WorldWideScience
 
 
1

Insuficiencia suprarrenal causada por un linfoma no-Hodgking B primario suprarrenal: presentación de un caso y revisión de la literatura / Adrenal faillure caused by primary adrenal non-hodgking lymphoma: a case report and review of the literature  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos el caso de un varón de 78 años que ingresa por un cuadro de debut de insuficiencia suprarrenal. Se realizó un estudio TC que mostró masas suprarrenales bilaterales de hasta 10 cm. Se completó estudio con biopsia percutanea de masa suprarrenal y biopsia de médula ósea, siendo diagnosticad [...] o de Linfoma no Hodgkin B difuso de células grandes primario suprarrenal con afectación suprarrenal bilateral. El paciente fue tratado con quimioterapia según esquema R-CHOP (Rituximab, Ciclofosfamida, Doxorrubicina liposomal, Vincristina y Prednisona). Tras 4 ciclos de quimioterapia se objetivo una respuesta parcial radiológica. Se suspendió la quimioterapia por toxicidad grado IV, completándose el tratamiento con RT sobre masa suprarrenal derecha. El paciente falleció por cuadro séptico pocos días después de finalizar la radioterapia, sin objetivarse progresión de la enfermedad. Abstract in english We report a case of 78-year old man who presented with symptoms of adrenal insufficiency. The computed tomography (CT) scan showed the presence of bilateral adrenal masses. A CT-scan guided needle biopsy revealed diffuse large- B cell lymphoma. The absence of pathological findings in clinical, bone [...] marrow and CT scan examinations supported the diagnosis of primary non- Hodgkin Lymphoma of the adrenal glands. The patient was treated with four cycles of R-CHOP chemotherapy with Rituximab, liposomal Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine and Prednisolone. At the end of fourth cycle there was radiological improvement but the chemotherapy was stopped because of IV grade toxicity. He completed treatment with radiotherapy of right adrenal mass. Few days after finishing radiation therapy the pacient died due to a disseminated infection. No progressive disease was founded.

Hernández Marín, B.; Díaz Muñoz de la Espada, V.M.; Álvarez Álvarez, R.; Encinas García, S.; Khosravi Shahi, P.; Pérez Fernández, R.; Pérez Manga, G..

2

Linfoma Gástrico Primario  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El Linfoma Gástrico Primario es una entidad infrecuente dentro de las neoplasias que afectan el estómago. La histología del Linfoma Gástrico Primario es variada y adquiere connotación especial el Linfoma a células B de la zona marginal extranodal, por su potencial remisión con la antib [...] ioticoterapia. Objetivos: Apreciar las características clínicas de los pacientes con Linfoma Gástrico Primario, los hallazgos endoscópicos más relevantes, identificar los factores que influencian la supervivencia y evaluar los efectos de la terapia. Material y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico y de corte transversal, se realizó en 169 pacientes con diagnóstico histológico de Linfoma Gástrico que fueron atendidos en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, desde Enero de 1995 a Diciembre del 2000. Para el estadiaje se utilizó el sistema Ann Arbor modificado por Musshoff y la histología de acuerdo a la clasificación REAL-WHO. El análisis estadístico incluyó el t de student y el chi cuadrado. La supervivencia fue consignada con las curvas de Kaplan Meier y los factores pronóstico con el test de regresión de Cox. Resultados: La muestra es representativa de pacientes de la Costa Peruana. La edad promedio es 55 años, con discreta predominancia del sexo femenino (54.4%). Los signos y síntomas son inespecíficos. El estadio clínico I-II corresponde al 75% de los pacientes. El patrón endoscópico de lesiones ulceradas múltiples es característico del Linfoma Gástrico. El 71% de los pacientes con Linfoma a células B de la zona marginal extranodal tuvieron remisión completa de la enfermedad con antibióticoterapia (5/7). El tipo histológico del Linfoma Gástrico en los 169 pacientes fue el siguiente: Linfoma a células B grande difuso 137 pacientes, Linfoma a células B de la zona marginal extra nodal 16 pacientes, Linfoma a células T periférico 6 pacientes, Linfoma a células grandes T anaplásico 3 pacientes, Linfoma no determinado 3 pacientes, Linfoma a células del manto 2 pacientes, Linfoma a células T del adulto 1 paciente y Linfoma folicular 1 paciente. La sobrevida global a 36 meses fue de 61.34%, la supervivencia de acuerdo al tipo histológico fue del 92.31% para Los Linfomas a células B de la zona marginal extranodal, del 62.21% para los Linfomas a células B grande difuso y del 29.63% para los Linfomas a células T. La sobrevida a 36 meses en pacientes con estadio clínico I-II que fueron tratados con quimioterapia fue del 82.16%, con cirugía fue del 71.89% y con cirugía más quimioterapia fue del 70.39%, mostrando los 3 grupos resultados semejantes (p: 0.6530). Los grupos catalogados de acuerdo al índice internacional, mostraron una clara diferencia entre ellos (p: 0.0000). El análisis univariado reveló que el Zubrod (p: 0.0000), el DHL (p: 0.0073), la remisión de la enfermedad (p: 0.0000), el estadio (p: 0.0000), el tratamiento (p: 0.0000), y la localización (p: 0.0000), tuvieron significancia estadística. El análisis multivariado mostró que en el modelo de regresión de Cox, la remisión (OR: 13.342, p: 0.0000), y la localización (OR: 2.375, p: 0.041), se encuentran dentro de la ecuación de dicha función. Conclusiones: Las lesiones ulceradas múltiples son características del Linfoma Gástrico. Se demuestra remisión de enfermedad en el Linfoma a células B de la zona marginal extranodal con antibioticoterapia (5/7). La quimioterapia en pacientes con EC I-II, alcanza resultados de supervivencia semejantes a la cirugía y a la combinación de ambas. Se confirma la validez del índice internacional y se demuestra en el análisis multivariado que la remisión y la localización de la enfermedad tienen significancia estadística. Abstract in english Introduction: Primary Gastric Lymphoma is an uncommon malignancy among gastric malignancies. Histology of the Primary Gastric Lymphoma is varied and the extranodal marginal zone B-cells lympho

Fernando, Barreda B; Regina, Gómez P; Dolly, Quispe L; Juvenal, Sánchez L; Juan, Combe G; Luis, Casanova M; Juan, Celis Z.

3

LINFOMA PRIMARIO DE LA MAMA  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un caso clínico de Linfoma primario de la mama, patología de muy baja ocurrencia (0,1% de los cánceres de mama), en una mujer de 71 años, diagnosticado y tratado en la Unidad de Patología Mamaria del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico San Borja Arriarán en enero d [...] el 2002 Abstract in english A case report of Primary Lymphoma of the Breast, a very unusual breast pathology, that occur in approximately 0.1% of all breast cancer, is presented because of an outstanding clinical case, in a 71 years old woman, diagnosed and managed at the Breast Pathology Unit of the Gynecology Service of "San [...] Borja Arriarán Hospital" in January of 2002

Letzkus B., Jaime; Peralta M., Octavio; Ivanova, Galina; Gamboa G., Jorge; Belmar S., Alejandro; del Castillo S., Cesar; Campos M., Mónica; Peñaloza, Paulina; Cornejo C., Valeria; Vinés V., Eugenio.

4

Quiste suprarrenal primario / Primary adrenal cyst  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los quistes suprarrenales son las lesiones quísticas más frecuentes de la glándula suprarrenal, a pesar de que constituyen una rara entidad. Típicamente se presentan por un cuadro de dolor abdominal o masa palpable, pero en la actualidad se detectan cada vez con más frecuencia en estudios radiológic [...] os como incidentalomas. Los quistes suprarrenales cuentan con amplios diagnósticos diferenciales, lo que hace un difícil diagnóstico definitivo y una dificultad en el manejo posterior. Estos quistes se clasifican en cuatro subtipos: endoteliales, pseudoquiste, epiteliales y parasitarios. El manejo de un quiste suprarrenal se puede resumir en tres pilares fundamentales: descartar el estado funcional del quiste, evaluación de eventual malignidad por imágenes, y evitar las posibles complicaciones (hemorragia, infección), sobre todo en los quistes de gran tamaño. Se presenta el caso de una paciente con quiste suprarrenal izquierdo no funcionante asociado a dolor abdominal. Se realiza revisión de la literatura y se plantean los distintos diagnósticos y alternativas terapéuticas. Abstract in english Adrenal cyst is the commonest type of benign lesions of adrenal gland, althought is a very rare entity. Tipically, they are presented with abdominal pain or palpable mass, but nowdays they are detected most frecuently an imaging studies like incidentaloma. Adrenal Cyst have a broad differential diag [...] noses, rendering definitive diagnosis and subsequent management difficult. Are categorized into four subtypes: endothelial, pseudocyst, epithelial, and parasitic. This management paradigm may be summarized as: ruling out functional status of the cyst, evaluating chances of incidental malignancy by imaging, avoiding potential complications of surveillance (hemorrhage, infection), particularly in large cysts. A case of a patient with a left non-functioning adrenal cyst is reported, with abdominal pain. The diagnostic and therapeutic options are discussed and the literature is reviewed.

Patricio, Cabané T; Patricio, Gac M; Jorge, Mariño B; Daniela, Ibacache A; Alejandra, Ledezma S; Claudia, Morales H.

5

Quiste suprarrenal primario Primary adrenal cyst  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los quistes suprarrenales son las lesiones quísticas más frecuentes de la glándula suprarrenal, a pesar de que constituyen una rara entidad. Típicamente se presentan por un cuadro de dolor abdominal o masa palpable, pero en la actualidad se detectan cada vez con más frecuencia en estudios radiológicos como incidentalomas. Los quistes suprarrenales cuentan con amplios diagnósticos diferenciales, lo que hace un difícil diagnóstico definitivo y una dificultad en el manejo posterior. Estos quistes se clasifican en cuatro subtipos: endoteliales, pseudoquiste, epiteliales y parasitarios. El manejo de un quiste suprarrenal se puede resumir en tres pilares fundamentales: descartar el estado funcional del quiste, evaluación de eventual malignidad por imágenes, y evitar las posibles complicaciones (hemorragia, infección, sobre todo en los quistes de gran tamaño. Se presenta el caso de una paciente con quiste suprarrenal izquierdo no funcionante asociado a dolor abdominal. Se realiza revisión de la literatura y se plantean los distintos diagnósticos y alternativas terapéuticas.Adrenal cyst is the commonest type of benign lesions of adrenal gland, althought is a very rare entity. Tipically, they are presented with abdominal pain or palpable mass, but nowdays they are detected most frecuently an imaging studies like incidentaloma. Adrenal Cyst have a broad differential diagnoses, rendering definitive diagnosis and subsequent management difficult. Are categorized into four subtypes: endothelial, pseudocyst, epithelial, and parasitic. This management paradigm may be summarized as: ruling out functional status of the cyst, evaluating chances of incidental malignancy by imaging, avoiding potential complications of surveillance (hemorrhage, infection, particularly in large cysts. A case of a patient with a left non-functioning adrenal cyst is reported, with abdominal pain. The diagnostic and therapeutic options are discussed and the literature is reviewed.

Patricio Cabané T

2011-12-01

6

Linfoma renal primario / Primary renal lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: Presentar un caso de linfoma renal primario. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudiamos el caso clínico de un paciente en el que se descubrió una masa renal, con el diagnóstico anatomopatológico de linfoma renal primario. RESULTADOS: Se trata de un paciente de 78 años de edad que acudió a nuestra cons [...] ulta por dolor en fosa renal derecha. Al realizar varias pruebas complementarias se llegó al diagnóstico de masa renal derecha, cuyo estudio anatomopatológico tras punción-biopsia reveló un linfoma difuso de células B, siendo tratado con ciclos de quimioterapia sistémica según la pauta CHOP. CONCLUSIONES: El linfoma renal primario es una entidad rara y cuestionada por muchos autores. En la práctica clínica se presenta de modo similar al resto de tumores renales, por lo que su diagnóstico debe ser histológico. El tratamiento de elección es la quimioterapia sistémica con la combinación CHOP. Abstract in english OBJECTIVE: To describe a case of primary renal lymphoma. MATERIAL AND METHODS: We presents a patient with a right renal mass which histological analysis revealed a non-Hodgkin Lymphoma. RESULTS: A 78-year-old male patient with right flank pain mass was referred to our Service. He was diagnosed of re [...] nal mass by imaging studies. Inmunohistochemical investigations revealed a B-cell-type lymphoma. He received combination chemotherapy with CHOP. CONCLUSIONS: Primary renal lymphoma is a rare disease whose existence has been questioned, because the kidney does not normally contain lymphoid tissue. Its clinical presentation is like any other renal tumor and its definitive diagnosis is by histology. Elective treatment is chemotherapy (CHOP).

Torrecilla García-Ripoll, J.R.; Pascual Samaniego, M.; Martín Blanco, S.; Rivera Ferro, J.; Peral Martínez, J.I.; Fernández del Busto, E..

7

Primary lymphoma of the colon Linfoma primario de colon  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background: primary colorectal lymphoma is a very rare disease, representing less than 0.5 % of all primary colorectal neoplasms. The gastrointestinal tract is the most frequently involved site of all extranodal lymphomas, the most common type of that is non-Hodgkin's lymphoma. Early diagnosis is often difficult because of unspecific symptoms. Therapeutic approaches have classically included radical resection, chemotherapy and radiotherapy. Materials and methods: we present our experience in the management of primary colorectal lymphomas over a 17-year period (1994-20011. Results: in this period 7 cases of primary colorectal lymphoma were diagnosed in our institution. Abdominal pain and change in bowel habit were the most frequent symptoms. Five patients underwent emergency surgery because of bleeding or bowel obstruction. All primary intestinal lymphomas studied were of the B-cell phenotype. Patients were followed up for a median of 59 months (range 1-180. Three of them are alive with no evidence of recurrence. Conclusion: combination treatment with chemotherapy and surgery can obtain good remission rate. Surgery can resolve complications such bleeding or intestinal perforation that are implicated in lymphoma mortality.Introducción: el linfoma primario de colon y recto es una patología poco prevalente, representa tan solo el 0,5 % de todas las neoplasias primarias de colon y recto. El tracto gastrointestinal es el lugar donde asientan la gran mayoría de los linfomas extranodales, siendo el más frecuente el tipo linfoma no-Hodking. El diagnóstico precoz es siempre difícil debido a que la sintomatología es muy poco específica. Los algoritmos terapéuticos han incluido clásicamente la resección radical, el tratamiento con quimioterapia y con radioterapia. Materiales y métodos: presentamos nuestra experiencia en el manejo de los linfomas primarios de colon en un periodo de 17 años (1994-2011. Resultados: en dicho periodo en nuestro centro fueron diagnosticaron 7 casos de linfoma primario de colon. El dolor abdominal y los cambios en el ritmo deposicional fueron los síntomas más frecuentes. Cinco pacientes requirieron tratamiento quirúrgico urgente debido a hemorragia digestiva u obstrucción intestinal. El estudio anatomopatológico reveló que todos los linfomas tenían el fenotipo de tipo B. Los pacientes tuvieron un seguimiento medio de 59 meses (rango 1-180. Tres de ellos siguen vivos sin evidencia de recidiva. Conclusión: el tratamiento combinado con quimioterapia y cirugía puede obtener buenos resultados de remisión. La cirugía puede resolver complicaciones como la hemorragia o la perforación intestinal, ambas directamente relacionadas con la mortalidad por linfoma.

Marta Pascual

2013-02-01

8

Localización infrecuente del quiste hidatídico suprarrenal primario / Uncommon location of the primary adrenal hydatid cyst  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El quiste hidatídico suprarrenal primario es una patología muy infrecuente por su localización y se encuentra en este órgano en menos del 0,5 % de los casos, incluso en países con presencia endémica del Echinococcus. La mayoría de los quistes hidatídicos suprarrenales son asintomáticos, siendo el di [...] agnóstico un hallazgo incidental. Las pruebas serológicas para el diagnóstico pueden ser negativas en muchos casos y el tratamiento es en su mayoría quirúrgico, con múltiples vías de abordaje. Es una patología poco común; el diagnóstico, manejo, tratamiento y vías de abordaje no se encuentran aún muy establecidos. Con este artículo tratamos de realizar un acercamiento más certero en cuanto a estos aspectos. Abstract in english The primary adrenal hydatid cyst is a very rare disease for its location and it is found in less than 0.5% of the cases, even in countries with endemic presence of Echinococcus. Most adrenal hydatid cysts are asymptomatic, and the diagnosis is an incidental finding, the serological tests for the dia [...] gnosis are negative in many cases and the treatment is mostly surgical, with multiple surgical approaches. It is a rare pathology whose diagnosis, management, treatment and surgical approaches are not yet well established. This article was intended to address these aspects in a more accurate way.

Mauricio, Burneo Esteves; Luis E, Bernardos García; Mercedes, Sanz Sánchez.

9

Linfoma primario del sistema nervioso central de la fosa posterior en un paciente joven  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma primario del sistema nervioso central es una neoplasia rara que se encuentra con relativa frecuencia en pacientes con inmunosupresión. Se presenta el caso de una mujer de 38 años sin antecedentes relevantes, a quien se le resecó un tumor del ángulo ponto-cerebeloso izquierdo, cuya anatomopatología reportó un linfoma B de célula grande muy maligno. Se hicieron estudios en busca de inmunosupresión, los que fueron negativos. La paciente no se encontraba en el rango de edad de presentación de este tipo de tumor y sólo estudios moleculares genéticos podrían dar alguna explicación a este caso.

TATIANA ROLDu00C1N

2011-01-01

10

Laparoscopic colectomy for primary colonic lymphoma Tratamiento del linfoma primario de colon mediante colectomía laparoscópica  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Primary colorectal lymphoma is an infrequent disease of unknown origin and with a growing incidence. Differentiation be-tween primary lymphoma and secondary colorectal involvement is of great therapeutic and prognostic importance. The diagnosis must always be based on histological findings. Different forms of presentation have been described, though all are nonspecific. While full agreement on the best management approach for colorectal lymphoma is lacking, surgical resection is usually the treatment of choice. The role of chemotherapy has not been defined. This study reports on a case of primary lymphoma in the cecum, with clinical manifestations in the form of meteorism and early satiety. The diagnosis was established by colonoscopy and biopsy. The absence of lymph-node involvement, tumor size, existing cardiopulmonary risk factors, and the fact that a full resection of the malignancy proved possible, with tumor-free resection margins, led us to exclude adjuvant chemotherapy. After one year of follow-up the patient remains disease-free.El linfoma primario colorrectal es una enfermedad muy infrecuente, de causa desconocida y con una incidencia en aumento. Diferenciar entre el linfoma primario y la afectación colorrectal secundaria en el linfoma sistémico es de elevada importancia terapéutica y pronóstica. El diagnóstico ha de ser siempre histológico. Se han descrito diferentes formas de presentación, pero todas ellas inespecíficas. No existe un total acuerdo sobre cuál es el mejor tratamiento del linfoma colorrectal. La resección quirúrgica suele ser el procedimiento de elección, sin haberse definido el papel de la quimioterapia. Presentamos un caso de linfoma primario localizado en el ciego, cuyas manifestaciones clínicas fueron meteorismo y saciedad precoz, siendo diagnosticado mediante colonoscopia y biopsia. La resección asistida por laparoscopia fue el tratamiento de elección. La no afectación ganglionar, tamaño tumoral, resección completa con márgenes libres, así como los factores de riesgo cardiopulmonares del paciente, llevaron a desestimar la quimioterapia adyuvante. Tras un año de seguimiento el paciente se encuentra libre de enfermedad.

D. Martínez-Ramos

2005-10-01

11

Características imaginológicas del linfoma primario de recto: reporte de un caso y revisión de la literatura  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma primario de recto es un tumor intestinal, poco frecuente, que está constituido, principalmente, por el tipo no Hodgkin extraganglionar y corresponde de 0,2% a 0,6% de todos los tumores de colon y recto. Se presenta el caso de una mujer de 79 años que consultó por una masa en recto de varios meses de evolución y rectorragia crónica. Se le tomó una biopsia, cuyo reporte histopatológico fue indicativo de linfoma no Hodgkin. El linfoma no Hodgkin de recto es un tumor raro, con pobre pronóstico, cuyo pilar de tratamiento es la cirugía. A continuación, se presenta el caso y una breve revisión de las características clínicas e imaginológicas de esta neoplasia poco frecuente.

LIDA MILENA APONTE

2010-01-01

12

Linfoma primario de hueso con afectación multicéntrica / Primary bone lymphoma with multicentric involvement  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma primario de hueso es una enfermedad infrecuente, que tiene una presentación y evolución diferente a los linfomas de otras localizaciones. Se presenta un caso de linfoma primario de hueso de localización craneana y esternal de rápido crecimiento. En su evolución, realizada la exéresis de l [...] a lesión primaria de calota, presentó aparición de nuevas lesiones de rápido crecimiento a nivel craneano y fémur y progresión de lesión preesternal que, con anatomía patológica de linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B, inició R-CHOPP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab) con rápida disminución de todas las lesiones sin evidencia de progresión al cabo de los seis ciclos. Abstract in english Primary bone lymphoma is a rare disease, which usually has a different presentation and evolution than lymphomas of other locations. We are presenting a case of primary bone lymphoma of rapid growth, in cranial and sternal locations. In its evolution, once the excision of the primary lesion of the s [...] kull was performed, the patient presented new lesions of rapid growth at the skull and femur level, and progression of pre-sternal lesion. With large B-cell diffuse non-Hodgkin lymphoma pathology, the patient initiated R-CHOPP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab) with rapid reduction of all lesions without evidence of progression after the six cycles.

Graziadio, Marcelo; Medina, Natalia; Amato, Marcelo; Ardaiz, María del Carmen; Ilutovich, Santiago; Torino, Marcelo.

13

Linfoma primario de hueso con afectación multicéntrica Primary bone lymphoma with multicentric involvement  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma primario de hueso es una enfermedad infrecuente, que tiene una presentación y evolución diferente a los linfomas de otras localizaciones. Se presenta un caso de linfoma primario de hueso de localización craneana y esternal de rápido crecimiento. En su evolución, realizada la exéresis de la lesión primaria de calota, presentó aparición de nuevas lesiones de rápido crecimiento a nivel craneano y fémur y progresión de lesión preesternal que, con anatomía patológica de linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B, inició R-CHOPP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab con rápida disminución de todas las lesiones sin evidencia de progresión al cabo de los seis ciclos.Primary bone lymphoma is a rare disease, which usually has a different presentation and evolution than lymphomas of other locations. We are presenting a case of primary bone lymphoma of rapid growth, in cranial and sternal locations. In its evolution, once the excision of the primary lesion of the skull was performed, the patient presented new lesions of rapid growth at the skull and femur level, and progression of pre-sternal lesion. With large B-cell diffuse non-Hodgkin lymphoma pathology, the patient initiated R-CHOPP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab with rapid reduction of all lesions without evidence of progression after the six cycles.

Marcelo Graziadio

2012-10-01

14

Primary pulmonary AIDS-related lymphoma / Linfoma primario de pulmón en un paciente con sida  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in spanish El compromiso extranodal es frecuente en los linfomas asociados con la enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana y su consecuencia, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Sin embargo, el linfoma pulmonar primario es muy raro y solo existen pocos casos publicados en la literatura [...] . La presentación clínica de esta complicación es inespecífica, con síntomas "B" y manifestaciones respiratorias. Generalmente, la radiografía de tórax muestra nódulos periféricos o masas que pueden cavitarse y los pacientes presentan inmunodeficiencia severa al momento del diagnóstico. El linfoma pulmonar primario asociado con el sida es un tumor de alto grado, de células B y asociado en su patogenia con el virus de Epstein-Barr. Se relata un caso de linfoma primario de pulmón que se presentó bajo la forma radiológica de una atelectasia global del pulmón izquierdo. Abstract in english Extranodal involvement is common in lymphomas associated with human immunodeficiency virus infection (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). However, primary pulmonary AIDS-related non-Hodgkin's lymphoma is very rare and only few reports were published in the medical literature. Clinica [...] l presentation is nonspecific, with "B" and respiratory symptoms. Also, patients were with advanced immunodeficiency at the time of diagnosis. Generally, chest radiography showed peripheral nodules or cavitary masses. Primary pulmonary lymphoma associated with AIDS is generally a high-grade B-cell non-Hodgkin lymphoma and Epstein-Barr virus is strongly associated with the pathogenesis of these tumors. We report a patient with AIDS and primary pulmonary lymphoma which clinical presentation was a total atelectasis of the left lung.

Marcelo, Corti; María F., Villafañe; Norberto, Trione; Ricardo, Schtirbu; Marina, Narbaitz.

15

Laparoscopic colectomy for primary colonic lymphoma / Tratamiento del linfoma primario de colon mediante colectomía laparoscópica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish El linfoma primario colorrectal es una enfermedad muy infrecuente, de causa desconocida y con una incidencia en aumento. Diferenciar entre el linfoma primario y la afectación colorrectal secundaria en el linfoma sistémico es de elevada importancia terapéutica y pronóstica. El diagnóstico ha de ser s [...] iempre histológico. Se han descrito diferentes formas de presentación, pero todas ellas inespecíficas. No existe un total acuerdo sobre cuál es el mejor tratamiento del linfoma colorrectal. La resección quirúrgica suele ser el procedimiento de elección, sin haberse definido el papel de la quimioterapia. Presentamos un caso de linfoma primario localizado en el ciego, cuyas manifestaciones clínicas fueron meteorismo y saciedad precoz, siendo diagnosticado mediante colonoscopia y biopsia. La resección asistida por laparoscopia fue el tratamiento de elección. La no afectación ganglionar, tamaño tumoral, resección completa con márgenes libres, así como los factores de riesgo cardiopulmonares del paciente, llevaron a desestimar la quimioterapia adyuvante. Tras un año de seguimiento el paciente se encuentra libre de enfermedad. Abstract in english Primary colorectal lymphoma is an infrequent disease of unknown origin and with a growing incidence. Differentiation be-tween primary lymphoma and secondary colorectal involvement is of great therapeutic and prognostic importance. The diagnosis must always be based on histological findings. Differen [...] t forms of presentation have been described, though all are nonspecific. While full agreement on the best management approach for colorectal lymphoma is lacking, surgical resection is usually the treatment of choice. The role of chemotherapy has not been defined. This study reports on a case of primary lymphoma in the cecum, with clinical manifestations in the form of meteorism and early satiety. The diagnosis was established by colonoscopy and biopsy. The absence of lymph-node involvement, tumor size, existing cardiopulmonary risk factors, and the fact that a full resection of the malignancy proved possible, with tumor-free resection margins, led us to exclude adjuvant chemotherapy. After one year of follow-up the patient remains disease-free.

D., Martínez-Ramos; J., Gibert-Gerez; J. M., Miralles-Tena; M., Martínez-Banaclocha; J., Escrig-Sos; J. L., Salvador-Sanchís.

16

Linfoma primario de pulmón: Serie de casos / Primary pulmonary lymphoma: A case serie  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas primarios de pulmón (LPP) son infrecuentes. Sus manifestaciones clínicas y las imágenes son inespecíficas. El retraso diagnóstico puede ser considerable. Objetivo: Analizar los LPP durante el período 2003-2013 en nuestra institución. Sobre 1892 linfomas, 4 fueron LPP (0,21%): 1) linfoma [...] no Hodgkin (n = 2); 2) linfoma Hodgkin (n= 1); 3) linfoma intravascular pulmonar (n = 1). Las manifestaciones clínicas y radiológicas fueron inespecíficas (masa pulmonar y derrame pleural, consolidación con broncograma aéreo y cavitación o bien ausencia de lesiones). Los métodos diagnósticos fueron: 1) punción guiada bajo TAC; 2) videotoracoscopía (VATS) y 3) VATS orientada por PET (tomografia por emisión de positrones) y 4) toracotomía. El tiempo entre la consulta inicial hasta el diagnóstico fue de 45 a 90 días. Este reporte confirma la baja incidencia de LPP, y sus manifestaciones clínicas y radiologías poco específicas. Esto puede contribuir a las demoras en el diagnóstico. El PETpuede mejorar el rendimiento diagnóstico, en especial en ausencia de compromiso pulmonar radiológico evidente. Abstract in english Primary Pulmonary Lymphomas (LPP) are infrequent and their clinical manifestations and images are usually nonspecific. Diagnostic delay may be important. The objective of this study was to analyze the LLP in our institution. Between 2003 and 2013, over 1,892 lymphomas were analyzed in our institutio [...] n. Only 4 of them (0.21% incidence) were detected as LPP: Non Hodgkin's Lymphoma (n = 2), Hodgkin's Lymphoma (n = 1), and Intravascular Pulmonary Lymphoma (n = 1). Clinical manifestations of the 4 cases presented were unspecific: 1) pulmonary mass and pleural effusion; 2) consolidation with air bronchogram and cavitations; 3) normal images and 4) pulmonary mass. Given these clinical settings, 4 diagnostic methods were used: 1) Computed Tomography-Guided Puncture, 2) Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS); 3) VATS guided by positron emission tomography (PET) and 4) thoracotomy. Hence, diagnosis was successfully made between 45 to 90 days from the initial consultation. This report confirms the low incidence of LPP, and its unspecific clinical and radiographic manifestations that may cause delay in diagnosis. PET can contribute to improve diagnostic performance, especially in patients without apparent lung involvement.

JULIO C, VILLARROEL S; MÁXIMO, ROMANCZUK; ESTEBAN J, WAINSTEIN; MARCOS, LAS HERAS; EDUARDO L, DE VITO; GRACIELA, SVETLIZA; JUAN A, PRECERUTTI.

17

Linfoma primario cutáneo difuso de células B grandes, tipo pierna (LPCDCBG-TP, localizado en cuero cabelludo Diffuse primary large B-Cell cutaneous lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas primarios cutáneos de células B se consideran actualmente como categoría distintiva de los linfomas primarios cutáneos y se reconocen subtipos característicos dentro de ellos. Se presenta un caso de linfoma primario cutáneo difuso de células B grandes, tipo pierna, con localización en el cuero cabelludo, donde se pudo disponer de estudios inmunohistoquímicos para su tipificación, que mostraron positividad para los marcadores CD20, bcl-2 y MUM-1, y negatividad para CD3 y bcl-6. Estos resultados, unidos a las características de las lesiones y el estudio histológico condujeron al diagnóstico final.Los linfomas primarios cutáneos de células B se consideran actualmente como categoría distintiva de los linfomas primarios cutáneos y se reconocen subtipos característicos dentro de ellos. Se presenta un caso de linfoma primario cutáneo difuso de células B grandes, tipo pierna, con localización en el cuero cabelludo, donde se pudo disponer de estudios inmunohistoquímicos para su tipificación, que mostraron positividad para los marcadores CD20, bcl-2 y MUM-1, y negatividad para CD3 y bcl-6. Estos resultados, unidos a las características de las lesiones y el estudio histológico condujeron al diagnóstico final.

Oristel I Felipe Fereira

2010-06-01

18

Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico.A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

C. N. Pisoni

2003-06-01

19

Síndrome de enmascaramiento en un paciente con un linfoma primario del sistema nervioso central  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se describe el caso de un varón de 37 años con un linfoma primario del sistema nervioso central y con múltiples localizaciones supra e infratentoriales. El paciente presentaba manifestaciones de inflamación intraocular como expresión de su neoplasia intracraneana (síndrome de enmascaramiento y linfocitopenia con un recuento disminuido de CD4- como representación de una inmunodeficiencia cuya etiología no logramos identificar. El diagnóstico de linfoma se confirmó a través del estudio citológico del humor vítreo. El paciente falleció 10 meses después del comienzo de los síntomas.We report the case of a 37-year-old, white male with a primary central nervous system lymphoma with multiple supra and infratentorial locations. The patient developed manifestations of intraocular inflammation secondary to the intracranial neoplasm (masquerade syndrome and lymphocytopenia -with a low CD4 cell count- representing an immunodeficiency state which etiology was undiagnosed. The diagnosis of lymphoma was established by vitreous cytology. The patient died 10 months after the beginning of the symptoms.

J. A. Mazzei

2003-12-01

20

Síndrome de enmascaramiento en un paciente con un linfoma primario del sistema nervioso central  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se describe el caso de un varón de 37 años con un linfoma primario del sistema nervioso central y con múltiples localizaciones supra e infratentoriales. El paciente presentaba manifestaciones de inflamación intraocular como expresión de su neoplasia intracraneana (síndrome de enmascaramiento) y linf [...] ocitopenia con un recuento disminuido de CD4- como representación de una inmunodeficiencia cuya etiología no logramos identificar. El diagnóstico de linfoma se confirmó a través del estudio citológico del humor vítreo. El paciente falleció 10 meses después del comienzo de los síntomas. Abstract in english We report the case of a 37-year-old, white male with a primary central nervous system lymphoma with multiple supra and infratentorial locations. The patient developed manifestations of intraocular inflammation secondary to the intracranial neoplasm (masquerade syndrome) and lymphocytopenia -with a l [...] ow CD4 cell count- representing an immunodeficiency state which etiology was undiagnosed. The diagnosis of lymphoma was established by vitreous cytology. The patient died 10 months after the beginning of the symptoms.

J. A., Mazzei; A. L., Campos; M. J., Melero; A., Schlaen; C., Argento; J. O., Zarate.

 
 
 
 
21

Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear [...] de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico. Abstract in english A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. [...] CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

Pisoni, C. N.; Grinberg, A. R.; Plana, J. L.; Freue, R. D.; Manni, J. A.; Paz, L..

22

Linfoma difuso primario de hígado: Presentación de un caso / Diffuse primary hepatic lymphoma: Case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma primario de hígado (LPH) es un tumor raro y representa menos del 1% de los linfomas no Hodgkin extranodales de células B. Se reporta un caso de LPH en un paciente de sexo masculino de 32 años de edad, sin enfermedad hepática crónica, que ingresa a nuestra institución por sospecha de síndr [...] ome mononucleósico. La serología para Virus Epstein Barr fue positiva. Se observó mediante ecografía hepatoesplenomegalia con parénquima hepático heterogéneo en forma difusa. La RM demostró hepatoesplenomegalia y alteraciones en lóbulo derecho hepático, compatibles con infiltración linfoproliferativa. Se realizó biopsia hepática con guía ecográfica y el estudio histopatológico reveló un linfoma no Hodgkin difuso de células grandes con inmunofenotipo B. Se presentan las características clínicas y patológicas del caso, así como una revisión de los aspectos clínicos, hallazgos patológicos y radiológicos. Abstract in english Primary hepatic lymphoma (PHL) is a rare tumor that represents less than 1% of extranodal non-Hodgkin B-cell lymphoma. We report a case of PHL in a 32 year-old male patient without chronic liver disease, who was admitted into our institution for suspected mononucleosis syndrome. Serology for Epstein [...] -Barr virus was positive. Ultrasound revealed hepatosplenomegaly with diffuse heterogeneous liver parenchyma. The MRI showed hepatosplenomegaly and alterations in the right lobe of the liver compatible with lymphoproliferative infiltration. Liver biopsy was performed under ultrasound guidance, and histopathologic examination revealed a diffuse non-Hodgkin lymphoma of large cells with immunophenotype B. A clinical and a pathological case as well as a review of the clinical, pathological and radiological findings of this disease are presented.

Romero Vidomlansky, Silvana I.; Nielsen, Ana Julia; Gallo, Juan Cruz; Kozima, Shigeru.

23

Linfoma primario de bazo. Presentación de un caso / Primary lymphoma of the spleen. Case presentation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: en el bazo se pueden observar diferentes tipos de tumores, dentro de los cuales están los linfomas primarios del mismo, enfermedad infrecuente, de ahí la importancia de su presentación. Presentación de caso: paciente femenina de 66 años, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arte [...] rial, lobectomía derecha del tiroides, que refiere venía presentando desde hacía más de un año dolor abdominal alto izquierdo que se hacía más intenso tras el esfuerzo físico, tos, presentando toma del estado general por lo que se ingresa en el servicio de cirugía. Se toman muestras para biopsia, después de ser intervenido quirúrgicamente de una esplenectomía, dando como resultado un Linfoma no Hodgkin de células grandes CD20 positivo, sin infiltración hepática, ganglionar ni epiplóica. Se realizó esplenectomía y quimioterapia. La paciente ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: el linfoma primario de bazo es una entidad infrecuente y su diagnóstico es aún más raro en pacientes por encima de los 60 años, como ocurrió en el caso presentado. A medida que casos como este se divulguen entre los profesionales de la salud permitirán una aproximación diagnóstica más precisa a esta enfermedad poco común. Abstract in english Background: in the spleen you can see different types of tumors; primary lymphomas are an example of them. This is an infrequent disease, hence the importance of its presentation. Case presentation: 66 year old white female patient with history of hypertension, thyroid right lobectomy that refers to [...] have been suffering from high left abdominal pain for a year that became more intense after physical exertion, cough, presenting general malaise by what is admitted to the surgical service. Some samples for biopsy are taken, after being surgically operated of a splenectomy, showing as a result a non-Hodkin lymphoma of big cells resulting cell non-Hodgkin lymphoma CD20 Positive, without hepatic, ganglionic or epiploic infiltration. Splenectomy and chemotherapy were made. The patient has improved favorably. Conclusions: primary lymphoma of the spleen is a rare entity and its diagnosis is still rarer in patients over 60 years, as it happened in the case presented. As cases like these are disseminated among health professionals will allow a more accurate diagnostic approach to this rare disease.

Vicente Joaquín, Más Medina; Mirelquis, Rodríguez Rodríguez; Ania Inés, Cuellar Armas; Ariana Ofelia, Gómez Mutis; Ramsés Manuel, Más Herrera.

24

Neuroimagen del linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunodeprimidos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una entidad rara con un pronóstico fatal. Dado el aumento en el número de casos con inmunosupresión adquirida, nuestros objetivos son estudiar las características epidemiológicas y neurorradiológicas de aquellos pacientes inmunod [...] eprimidos con diagnóstico de LPSNC con afectación cerebral e investigar si existen diferencias entre los pacientes con el virus de la inmunodefi ciencia humana (VIH) positivo y negativo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes inmunodeprimidos con afectación cerebral por LPSNC, diagnosticados durante los últimos 13 años en 2 hospitales de referencia. Se evaluaron múltiples variables. El nivel de significación estadística utilizado fue p Abstract in english Purposes: Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare tumour with poor prognosis. Due to the increased number of patients with acquired immunodeficiency, our purposes are to describe epidemiological and imaging findings in immunodeficient patients with PCNSL of the brain and to study t [...] he differences between HIV-positive and HIV-negative patients with PCNSL. Materials and methods: A retrospective, descriptive study was performed with immunodeficient patients diagnosed of PCNSL of the brain during the last 13 years in two reference hospitals. Twenty-one patients fulfilled the inclusion criteria. Multiple variables were evaluated. Significance was defined as p

C, Sobrido Sampedro; J.D, Corroto; M, Arias González; A, Iglesias Castañón; J, Corroto Murua; J.M, Pumar Cebreiro.

25

Linfoma no Hodgkin primario de mama, revisión de la literatura y presentación de un caso Primary non-Hodgkin breast lymphoma, literature review and a case a presentation  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una entidad poco frecuente en pediatría y representa el 0,4 al 0,5 % de todos los tumores mamarios malignos. Debido a que carecen de características propias, tanto clínicas, citológicas como ecográficas, resulta muy difícil establecer el diagnóstico preoperatorio. Se presenta el caso de un linfoma no Hodgkin primario de la mama en una paciente de 3 años que llegó en estadio avanzado de la enfermedad, y se subraya la importancia del tratami...

2011-01-01

26

Linfoma B intravascular: comprometimento bilateral da suprarrenal em paciente adulta jovem Intravascular large B cell lymphoma: impairment of bilateral adrenal in young woman  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma B intravascular de grandes células (IVLBCL é uma doença rara caracterizada pela proliferação neoplásica de células linfoides no interior de capilares. Relatamos um caso de IVLBCL em paciente jovem do sexo feminino com comprometimento bilateral da glândula suprarrenal. O exame imuno-histoquímico confirmou o IVLBCL. A afinidade entre órgãos endócrinos e células linfoides é uma hipótese levantada para explicar a correlação verificada entre o IVLBCL e o comprometimento da glândula suprarrenal. Além disso, a associação entre o IVLBCL e a sintomatologia descrita parece refletir um padrão que poderá auxiliar em um diagnóstico mais eficaz.The Intravascular Large B-cell Lymphoma (IVLBCL is a rare disease characterized by neoplastic proliferation of lymphoid cells within capillaries. We report a case of IVLBCL in a young female patient with bilateral involvement of the adrenal gland. Immunohistochemical examination confirmed IVLBCL. The relationship between endocrine organs and lymphoid cells is a hypothesis to explain the correlation observed between IVLBCL and the involvement of the adrenal gland. Moreover, the association between IVLBCL and the described symptomatology seems to reflect a pattern that may assist in a more effective diagnosis.

Marília Sena de Felipe

2010-02-01

27

QUIMIOTERAPIA COMBINADA NEOADYUVANTE SEGUIDA DE RADIOTERAPIA EXTERNA EN EL TRATAMIENTO DE DOS CASOS DE LINFOMA PRIMARIO DEL CUELLO UTERINO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas primarios del cuello uterino son poco frecuentes. Dado que no hay esquemas de manejo definido, presentamos 2 nuevos casos tratados y controlados desde 1999 a la fecha en la Fundación Arturo López Pérez. El tratamiento consistió en quimioterapia combinada neoadyuvante seguida de radioterapia externa. Se verificó respuesta clínica y radiológica completa en ambos casos. Conclusión: Se puede lograr respuesta completa de estas neoplasias linfoides con esta modalidad de tratamientoBackground: Primary extranodal lymphomas of the genital tract are rare. Cases: As there is no current consensus in its management, we present two further cases and their treatment with neoadyuvant chemotherapy, followed by radiation therapy. A radical hysterectomy with bilateral pelvic lymphadenectomy was performed after primary treatment in one case. Clinical response was complete in both cases and pathological response was documented in one. Conclusions: Complete response of these lymphoid neoplasms can be achieved by neoadyuvant chemotherapy followed by external irradiation

Marco Bravo S.

2005-01-01

28

Linfoma primario del sistema nervioso central en un paciente inmunocompetente / Primary central nervous system lymphoma in an immunocompetent patient  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) constituye el 2% de los linfomas extranodales y entre 0,3% y 1,5% de todas las neoplasias intracraneales en pacientes inmunocompetentes, siendo más frecuente a partir de los 60 años. Reportamos el caso de un paciente varón de 76 años, sin ante [...] cedentes médicos de importancia, que inició su enfermedad con inestabilidad en la marcha, dificultad para mover el hemicuerpo izquierdo, a predominio braquial, cefalea holocraneal y mareos. Ingresó a emergencia despierto, parcialmente desorientado, Glasgow 14 y ptosis palpebral derecha; además, hemiparesia e hipoestesia izquierda, a predominio crural. Por tomografía computarizada cerebral se evidenció imagen captadora de contraste en región frontoparietal derecha, intra y extra craneal, edema cerebral y desplazamiento de la línea media. Se realizó craneotomía y biopsia del tumor, diagnosticándose linfoma difuso de células grandes B del sistema nervioso central. Fue VIH negativo. Se descartó otro tumor primario y metástasis. Recibió esquema CHOD/BVAM y radioterapia. Evolucionó favorablemente. Según resonancia magnética cerebral postratamiento, desapareció el tumor. Abstract in english Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) constitutes 2% of extranodal lymphomas and 0,3%-1,5% of all intracranial neoplasms in immunocompetent patients, being more frequent after the sixth decade of life. We report a case of a 76 year-old man with no antecedents who started his disease with m [...] arch instability, difficulty to move left side of his body with brachial predominance, holocraneal headache and dizziness. He arrived at emergency with Glasgow 14 and right eyelid ptosis. He had left sided hemiparesis and hypoesthesia with crural predominance and occasional disorientation. Brain computed tomography (CT) showed a contrast-enhanced image in the right frontoparietal region with both extra- and intra-cranial components, cerebral edema and middle line deviation. Craniotomy and biopsy of the tumor resulted in diffuse large B cell lymphoma of the central nervous system. The patient was HIV negative. Other primary tumor and metastasis were discarded. He was treated with ?CHOD/BVAM? regimen and radiotherapy. He evolved favorably. No tumor was found in the post treatment brain MRI.

Málaga-Zenteno, José; Mamani-Quispe, Jersson Alonso; Fuentes Fuentes, Mariela; Suclla-Velásquez, José Alonso; Meza Aragón, Julio.

29

Linfoma primario del sistema nervioso central: serie de casos / Primary lymphoma of the central nervous system: case series  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish INTRODUCCIÓN: el linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) corresponde a una causa de importante mortalidad dentro de los tumores primarios del sistema nervioso central, además existen pocos datos epidemiológicos actualmente, razón por la cual se decide hacer un reporte de casos en el gr [...] upo de neuropatología de la Universidad de Antioquia. OBJETIVO: describir el comportamiento de esta patología en un grupo de pacientes. MATERIALES Y MéTODOS: se revisaros los estudios patológicos e historias clínicas de 12 pacientes con diagnóstico de LPSNC en el servicio de neuropatología de la Universidad de Antioquia 2004 el 2011. RESUTADOS: se encontraron 12 pacientes que cumplían el criterio de inclusión. De estos pacientes el 61.5% fueron hombres y el 38.5% mujeres. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 42.6 años (1- 77 años). El Linfoma B no hodking de células gigantes con patrón difuso fue el tumor más frecuente con un 83.3 %, 8.35% corresponde a linfoma de células T, 8.35% a Linfoma de Burkitt; 33.3 % corresponden a pacientes inmunode-ficientes. CONCLUSIóN: en esta serie de pacientes con linfoma del sistema nervioso central se encontraron características clínicas similares a las encontradas en la literatura, quizás el único hallazgo disímil fue la mayor cantidad de pacientes sin aparente alteración en el sistema inmune. Abstract in english INTRODUCTION: primary lymphoma of the central nervous system (PCNSL) is a major cause of mortality in primary tumors of the central nervous system, plus there are only a few epidemiological data today, these are the reasons why it was decided to make a report of cases in the group of neuropathology [...] at the University of Antioquia. OBJETIVES: to describe the behavior of this disease in group of patients. MATERIALS AND METHODS: we reviewed the pathological studies and clinical records of 12 patients diagnosed with PCNSL in the service of neuropathology at the University of Antioquia from the years of 2004 to 2011. RESULTS: there were 12 patients who met the inclusion criteria. Of these patients, 61.5% were male and 38.5% women. The average age at diagnosis was 42.6 years (1 - 77 years). The giant cell, diffuse pattern B non-Hodgkin lymphoma was the most frequent tumor with 83.3%,T- cell lymphoma with 8.35%, Burkitt lymphoma 8.35%; 33.3% of the patients were immunodeficient. CONCLUSION: in this series of patients with central nervous system lymphoma similar clinical characteristics were found to those in the medical literature, perhaps the only different finding was a higher rate of patients without an apparent alteration in the immune system.

Jorge Andrés, Jiménez Arango; Salomé, Martínez López; Juan Pablo, Gómez Escobar; Carlos Santiago, Uribe Uribe; Juan Carlos, Arango Viana.

30

Linfoma primario de célula B grande de próstata. Comunicación de un caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma prostático representa 0.09% de los tumores malignos de ese órgano. La forma de presentación habitual consta de signos de prostatismo y se descubre, predominantemente, de manera incidental por medio de tejido obtenido por resección transuretral de próstata. La sensibilidad de la biopsia transrectal es de 22%. El linfoma de próstata casi siempre es indistinguible de un adenocarcinoma, e incluso, puede encontrarse una próstata pétrea, fija y mal delimitada. En el estudio anatomopatológico se observan intensos infiltrados linfohistiocitarios. En estos pacientes debe tomarse en cuenta la posible existencia de una afectación linfática sistémica, por lo que es conveniente realizar mielograma, biopsia de médula ósea, tomografía computada toracoabdominal y gammagrama óseo. El diagnóstico se corrobora por medio de inmunohistoquímica con la detección de linfocitos B en el inmunomarcaje. El tratamiento consiste en la desobstrucción con alivio de los síntomas urinarios, así como de quimioterapia a base de ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona con rituximab. Se comunica un caso de linfoma prostático destacando su infrecuencia con el fin de llamar la atención de la comunidad médica para realizar un abordaje diagnóstico y terapéutico adecuado. En el caso que se comunica, tras seis ciclos de quimioterapia, no se encontró actividad tumoral ni adenopatías retroperitoneales en los seguimientos radiológicos.

Salim Antonio Villacis Fonseca

2012-01-01

31

Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes / Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma primario del sistema nervioso central ha sido informado con frecuencia en pacientes que padecen síndromes de inmuno deficiencia. Sin embargo ésta no es una condición necesaria para su presentación, dado que existen informes de la enfermedad en sujetos inmunológicamente competentes. En el [...] presente trabajo se analizaron en forma retrospectiva, los expedientes de 22 pacientes inmunocompetentes con diagnóstico confirmado de linfoma primario encefálico, se revisó la literatura mundial, con el fin de analizar objetivamente las manifestaciones clínicas, comportamiento radiológico, aspecto histopatológico, dificul tades diagnósticas y terapéuticas, así como las consideraciones pro nósticas. El promedio de edad fue de 65 años y con una relación equitativa hombre/mujer. El tiempo de evolución del cuadro clínico fue de 80.4 días y estuvo dominado por cefalea y déficit neurológico focal. En cuatro pacientes se encontraron lesiones múltiples, mientras que en el resto se trataba de lesiones únicas con localización predominante en la región periventricular de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes fueron manejados inicialmente con esteroides y sometidos a toma de biopsia por estereotaxia. La variedad histológica más frecuente fue la de células grandes difusas y la totalidad de los casos reaccionaron positivamente a antígenos de células B en la inmunohistoquímica. Los 22 pacientes fueron tratados con radio terapia y 10 de ellos además con quimioterapia con metotrexato. La supervivencia promedio fue de 11 meses en los pacientes radiados y de 36 meses en los que se agregó quimioterapia. Abstract in english Primary central nervous system lymphoma has been traditionally described in patients with immunodeficiency syndromes; however, there is an increasing number of immunocompetent patients with this type of tumor that have been reported recently. In this paper we have retrospectively analyzed 22 immunoc [...] ompetent patients with a confirmed diagnosis of primary lymphoma of the brain. The mean age in this group was 65 years with a similar male/female ratio. The time of evolution of the clinical course was 80.4 days and it was mainly characterized by headache and focal neurological deficit. In four patients multiple lesions were observed, while the remaining presented single lesions mainly located in the periventricular area of the cerebral hemispheres. All patients were initially administered steroids and a stereotactic biopsy was performed. The majority of tumors were histologically classified as diffuse large cells and all of them showed a positive reaction to B cells antigens on immunohistochemistry. All patients were treated with radiotherapy and in 10 of them, chemotherapy with methotrexate was also indicated. The mean survival rate was 11 months among patients treated with radiotherapy alone and increased to 36 months when chemotherapy was added.

Gerardo, Guinto-Balanzar; Ignacio, Félix-Espinoza; Salvador, De Anda Ponce-de -León; Norma C, Aréchiga-Ramos; Víctor, Arteaga-Larios; Kalman, Kovacs.

32

Linfoma folicular primario duodenal: Informe de un caso y revisión de la literatura / Primary follicular lymphoma of the duodenum: Case report and literature review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Mujer de 80 años con síntomas dispépticos a quien se le realizó endoscopia de vías digestivas altas que mostró lesiones polipoides confluentes en la segunda porción del duodeno, cuyo estudio histológico indicó un linfoma no Hodgkin B folicular primario, neoplasia duodenal infrecuente de bajo grado, [...] la cual debe diferenciarse de hiperplasia linfoide folicular reactiva y de otros linfomas Abstract in english Patient was an 80 year old woman with dyspepsia. An upper endoscopy showed confluent polypoid lesions in the second portion of the duodenum. A histological study showed a follicular B-cell lymphoma. This is a rare low grade neoplasm of duodenum which must be differentiated from follicular reactive h [...] yperplasia and other lymphomas

Hiromi López T, Juan Carlos; Casasbuenas D, María del Pilar; Acosta F, Jinneth; Ricaurte G, Orlando.

33

Linfoma folicular primario duodenal: Informe de un caso y revisión de la literatura Primary follicular lymphoma of the duodenum: Case report and literature review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Mujer de 80 años con síntomas dispépticos a quien se le realizó endoscopia de vías digestivas altas que mostró lesiones polipoides confluentes en la segunda porción del duodeno, cuyo estudio histológico indicó un linfoma no Hodgkin B folicular primario, neoplasia duodenal infrecuente de bajo grado, la cual debe diferenciarse de hiperplasia linfoide folicular reactiva y de otros linfomasPatient was an 80 year old woman with dyspepsia. An upper endoscopy showed confluent polypoid lesions in the second portion of the duodenum. A histological study showed a follicular B-cell lymphoma. This is a rare low grade neoplasm of duodenum which must be differentiated from follicular reactive hyperplasia and other lymphomas

Juan Carlos Hiromi López T

34

Hematoma suprarrenal Suprarrenal hematoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La hemorragia suprarrenal asintomática del neonato es relativamente frecuente y muchas veces se detecta como una calcificación local después de que se resuelve el hematoma. La forma sintomática es rara y, a menudo, se debe a un trauma obstétrico relacionado con la macrosomía fetal, la presentación podálica, la diabetes materna o la hipoxia perinatal. Las manifestaciones clínicas son, principalmente, una masa abdominal y anemia importante; el diagnóstico se confirma con la imaginología. Se presentan dos casos de hematoma suprarrenal derecho tratados en el Hospital Universitario de Cartagena, ambos relacionados con un parto traumático y acompañados de cefalohematomas; uno de ellos presentó sangrado gastrointestinal alto y el otro infección del hematoma suprarrenal. El diagnóstico se comprobó con la ecografía abdominal y se verificó con la tomografía. El tratamiento fue médico y no se requirió cirugía a pesar de la anemia severa que presentó uno de los pacientes. Neonatal asymptomatic suprarrenal hemorrhage is relatively frequent; sometimes it is detected only after resolution when a calcification is found; symptomatic forms are rare; most times hemorrhage and hematoma are due to an obstetric trauma and are related to macrosomia, breech presentation, maternal diabetes and neonatal hypoxia. Clinical picture is characterized by abdominal mass and anemia; diagnosis is confirmed by imagenology. Two patients with suprarrenal hematoma from the University Hospital at Cartagena, Colombia, are presented. Both were related with traumatic delivery and cephalohematoma; one of them had oral and gastric bleeding and the othersuffered hematoma infection; diagnosis was done with abdominal ecography and CAT. Both patients recovered with medical treatment.

Concepción Guardo B.

1996-04-01

35

Linfoma no Hodgkin primario de mama, revisión de la literatura y presentación de un caso Primary non-Hodgkin breast lymphoma, literature review and a case a presentation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una entidad poco frecuente en pediatría y representa el 0,4 al 0,5 % de todos los tumores mamarios malignos. Debido a que carecen de características propias, tanto clínicas, citológicas como ecográficas, resulta muy difícil establecer el diagnóstico preoperatorio. Se presenta el caso de un linfoma no Hodgkin primario de la mama en una paciente de 3 años que llegó en estadio avanzado de la enfermedad, y se subraya la importancia del tratamiento en un equipo multidisciplinario.The primary non-Hodgkin breast lymphoma is a not frequent entity in children and account for the 0,4 to 0,5% of the malignant breast tumors. Due to they lack of own clinical, cytological and echography features, it is very difficult to made the preoperative diagnosis. This is the case of a primary non-Hodgkin breast lymphoma in a patient aged 3 with an advanced stage of disease, emphasizing the significance of treatment in a multidisciplinary staff.

Caridad Verdecia Cañizares

2011-06-01

36

Linfoma no Hodgkin primario de mama, revisión de la literatura y presentación de un caso / Primary non-Hodgkin breast lymphoma, literature review and a case a presentation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una entidad poco frecuente en pediatría y representa el 0,4 al 0,5 % de todos los tumores mamarios malignos. Debido a que carecen de características propias, tanto clínicas, citológicas como ecográficas, resulta muy difícil establecer el diagnóstico preop [...] eratorio. Se presenta el caso de un linfoma no Hodgkin primario de la mama en una paciente de 3 años que llegó en estadio avanzado de la enfermedad, y se subraya la importancia del tratamiento en un equipo multidisciplinario. Abstract in english The primary non-Hodgkin breast lymphoma is a not frequent entity in children and account for the 0,4 to 0,5% of the malignant breast tumors. Due to they lack of own clinical, cytological and echography features, it is very difficult to made the preoperative diagnosis. This is the case of a primary n [...] on-Hodgkin breast lymphoma in a patient aged 3 with an advanced stage of disease, emphasizing the significance of treatment in a multidisciplinary staff.

Caridad, Verdecia Cañizares; Andrés, Português Díaz; Magda, Alonso Pirez; Osiris, Cubero Meléndez.

37

Primary central nervous system lymphomas in immunocompetent patients / Linfomas primarios del sistema nervioso central en pacientes immunocompetentes  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivos. En este trabajo presentamos nuestra casuística de linfomas cerebrales primarios en pacientes immunocompetentes comparandolo con los datos previos de la literatura, con especial enfoque en los recientes avaces, investigaciones, y controversias acerca del diagnóstico y manejo terapéutico de [...] estas patologías. Material y método. Nueve pacientes operados el año pasado en nuestra clínica con diagnóstico de PCNLS son analizados en relación al sexo, edad, tiempo de sintomatología, procedimientos y tratamiento. Posteriormente, los resultados son comparados con los de la literatura. Resultados. La edad varió entre 44-68 años (media de 60,6 años); 62,5% de los pacientes fueron del sexo femenino; el tiempo medio de duración de los síntomas antes del diagnóstico de la enfermedad varió de 1-6 meses, con un rango medio de 3,2 meses. Los síntomas clínicos más frecuentes fueron : hemiparesia (75%), cefalea (37,5), crisis convulsivas (25%) y ataxia (25%). Las localizaciones predominaron en las superficies de los lóbulos parietal, temporal y frontal con un 25% para cada una de las localizaciones citadas. Cinco pacientes (50%) fueron tratados con biopsia estereotáxica, tres con cirugía (37.5%) y uno (12.5%) con ambas. Cinco pacientes (62,5%) fueron sometidos a radioterapia postoperatoria como tratamiento adyuvante. En relación con el tipo histológico predominó el linfoma de células difusas tipo B. Conclusiones. Este estudio demostró que la resección quirúrgica, combinada con biopsia por esterotaxia y la radioterapia dan buenos resultados. Los autores recomiendan la quimioterapia solamente como segunda línea de tratamiento, en pacientes seleccionados. Abstract in english Objectives. Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare pathology and is most often seen in immunodeficient patients. This article presents our casuistic of PCNSL in immunocompetent patients and make a literature review on this issue with focus on recent advances, investigations, and c [...] ontroversies in diagnosis and management of this pathology. Matherial and methods. Nine patients operated in the last years in our clinics are analysed in relation to sex, age, time of symptoms, procedures and adjuvant treatment. Posteriorly the results are compared with those in the preview literature. Results. The age ranged from 44-68 years (middle of 66 years); 62,5% of the patients were female. The mean time of symptoms, when the diagnostic was made, was 3.2 months (range 1-6 months). The most common symptoms were hemiparesis (present in 75% of the patients) headache (37.5%) seizures (25%) and ataxia (25%). The most common localization was the parietal, frontal and temporal lobe surface with 25% of the patients for each localization. Five patients (50%) were treated with stereotactic biopsy, three with surgery (37.5%) and one (12.5%) with both of them. Five patients (62,5%) were submitted to pos-operative radiotherapy as adjuvant treatment. In relation to the hystology, the most common cell type was Difuse B Cells. Conclusions. This study demonstrated that complete surgical ressection followed by radiotherapy have shown good results. In opposition to the literature, the authors regard chemotherapy as a secondary line treatment and recommend its use only in some selected cases.

Alécio-Mattei, T.; Alécio-Mattei, J.; Aguiar, P.H.; Ramina, R..

38

Linfoma renal primario: aportación de tres nuevos casos y revisión de la literatura / Primary renal lymphoma: report of three new cases and literature review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Se presentan tres casos clínicos de pacientes con linfoma renal primario, su diagnóstico y posterior tratamiento. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica del origen, epidemiología, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad. Resultados: En nu [...] estro primer caso la paciente es diagnosticada tras una nefrectomía radical y tratada posteriormente con seis ciclos de CVP (ciclofosfamida, vincristina, prednisona). En el segundo paciente el diagnóstico se llevó a cabo mediante biopsia renal, administrándose seis ciclos de CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona). El último caso se trata de un linfoma secundario a la inmunosupresión en un riñón trasplantado en la que la realización de una trasplantectomía fue suficiente. Todos los casos fueron linfomas no-Hodgkin de células B descartándose el origen extrarenal con biopsia de médula ósea, estando libres de enfermedad tras 15, 7 meses y 6.5 años del diagnóstico respectivamente. Conclusiones: El linfoma renal primario es muy raro. El diagnóstico se realiza mediante biopsia renal aunque con frecuencia se presenta como una masa simulando un cáncer renal y es diagnosticado tras nefrectomía radical. El tratamiento consiste en quimioterapia (CHOP) asociada a rituximab. Abstract in english Objectives: We report the cases of three patients with primary renal lymphoma. Diagnosis and subsequent treatment are discussed. Methods: The literature on the origin, epidemiology, clinical presentation, diagnosis, treatment and prognosis of primary renal lymphoma was reviewed. Results: The first p [...] atient was diagnosed after radical nephrectomy and subsequently was given six cycles of CVP (cyclophosphamide, vincristine, prednisone). The diagnosis of the second patient was established by renal biopsy, and the patient received six cycles of CHOP (cyclophosphamide, adriamycin, vincristine and prednisone). The last patient had a lymphoma, secondary to immunosuppression, in a transplanted kidney. In this case transplant nephrectomy sufficed to cure the patient's lymphoma. All patients had B-cell non-Hodgkin lymphoma (an extrarenal origin was ruled out by bone marrow biopsy), and were disease-free 15 months, 7 months, and 6.5 years after diagnosis, respectively. Conclusions: Primary renal lymphoma is rare. Diagnosis is established by renal biopsy, although it often presents as a mass simulating renal cell cancer and diagnosis is obtained after radical nephrectomy. Treatment consists of chemotherapy (CHOP) associated with rituximab.

Fernando, Vázquez Alonso; Carolina, Sánchez Ramos; Francisco Javier, Vicente Prados; Manrique, Pascual Geler; Eduardo, Ruiz Carazo; Patricia, Becerra Massare; Carlos, Funes Padilla; Francisco, Rodríguez Herrera; José Manuel, Cózar Olmo; Miguel, Tallada Buñuel.

39

Linfoma cerebral primario: revisión bibliográfica y experiencia en el Hospital de Navarra en los últimos 5 años (2000-2004 Primary CNS Lymphoma: bibliographical review and experience at the Hospital of Navarre in the last 5 years (2000-2004  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma cerebral primario (PCNSL, "Primary CNS Lymphoma" es un linfoma no Hodgkin agresivo que se origina en el sistema nervioso central sin evidencia de linfoma en otra localización en el momento del diagnóstico. Los linfomas cerebrales primarios son menos conocidos y caracterizados que sus homólogos los linfomas sistémicos, por tratarse de una entidad poco frecuente hasta hace unas décadas. Sin embargo, el gran ascenso de incidencia que está experimentando esta patología en las últimas tres décadas y que aún no ha sido explicado, hace necesario la existencia de más estudios para conocer mejor la etiopatogenia de esta entidad. Gracias a los nuevos regímenes de tratamiento, el pronóstico de esta patología ha mejorado significativamente en los últimos años. Sin embargo, el tratamiento del linfoma cerebral primario continúa planteando numerosas controversias en la actualidad, debido a su elevada neurotoxicidad en los pacientes mayores de 60 años, grupo de pacientes frecuentemente afectado por esta patología. Para resolver éstas y otras cuestiones se precisa ahondar en el estudio del linfoma cerebral primario y la realización de potentes ensayos clínicos.Primary cerebral lymphoma (Primary CNS Lymphoma, PCNSL is an aggressive non-Hodgkin lymphoma that originates in the central nervous system without evidence of lymphoma in any other localization at the time of diagnosis. Primary cerebral lymphomas are less well-known and are characterized than their homologues the systemic lymphomas, as they are an entity whose frequency was scarce until a few decades ago. However, the great rise in incidence that this pathology has undergone over the last three decades, and which is still unexplained, makes more studies necessary to better understand the etiopathology of this entity. Thanks to the new systems of treatment, the prognosis of this pathology has improved significantly in recent years. Nonetheless, treatment of primary cerebral lymphoma continues to give rise to numerous controversies at present due to its high neurotoxicity in patients over 60 years of age, a group of patients frequently affected by this pathology. To resolve these and other questions it is necessary to deep in the study of primary cerebral lymphoma and to carry out high quality clinical trials.

I. Zazpe

2005-12-01

40

Linfoma no Hodgkin B de célula grande primario de vejiga: Presentación de un caso / Primary non-Hodgkin large B-cell lymphoma of bladder: Report of a case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Los linfomas primarios del tracto genitourinario son raros. Dentro de ellos, los de vejiga son extremadamente infrecuentes, con características clínico-radiológicas indistinguibles de las de los carcinomas uroteliales, por lo que para su diagnóstico es necesario estudio histopatológico [...] , inmunohistoquímico y molecular. Presentamos un caso de este tipo de tumor. Caso clínico: una mujer de 80 años consultó en nuestro hospital por hematuria. La ecografía abdominal y la cistoscopia mostraron una tumoración vesical infiltrante en pared lateral derecha. Tras biopsia por resección transuretral, se diagnosticó como linfoma no Hodgkin B de célula grande, que fue considerado primario de vejiga al no existir signos clínicos ni radiológicos de afectación en otras topografías. La paciente recibió quimioterapia y está actualmente libre de enfermedad tras 9 meses de seguimiento. Comentario: ante una tumoración vesical de características histopatológicas poco habituales, la posibilidad de un linfoma debe ser tenida en cuenta, ya que el tratamiento quimioterápico permite conservar la vejiga. Abstract in english Introduction: primary genitourinary lymphomas are uncommon. Among them, bladder lymphomas are extremely unusual tumors, with clinico-radiological features similar to urothelial carcinomas of bladder. Histopathological, immunohistochemical and molecular studies are compulsory for the diagnosis. We re [...] port a case of this tumor. Clinical case: An 80-year-old woman was admitted to our hospital with hematuria. Abdominal ultrasound and cystoscopy revealed an infiltrating bladder tumor involving the right lateral wall. After transuretral biopsy, a diagnosis of non-Hodgkin large B-cell lymphoma was made. Neither clinical symptoms nor radiological findings showed disseminated disease, indicating that the tumor was localized in the bladder. After chemotherapy, the patient is disease-free after 9 months follow-up. Comment: if a bladder tumor with uncommon histopathological features is found, lymphoma should be excluded, because chemotherapy avoids cystectomy.

C., Álvarez Álvarez; B., Vieites Pérez-Quintela; D., Pesqueira Santiago; E., Santos Armentia; P., San Miguel Fraile; I., Antón Badiola.

 
 
 
 
41

Linfoma de células B de la zona marginal extranodal del tejido linfoide asociado a mucosas (malt) primario de esófago: Presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El tracto gastrointestinal es la localización mas frecuente de los linfomas no Hodgkin extranodales, sin embargo, el compromiso del esófago es extremadamente raro, con una incidencia menor del 1% de todos los pacientes con linfoma. Se ha descrito con mayor frecuencia afectación secundaria del esófag [...] o como parte de un compromiso extenso de un linfoma gástrico o mediastinal. Se presenta el caso de paciente femenina, de 59 años de edad, con síntomas dispépticos de 2 meses de evolución. En la Endoscopia Digestiva Superior (EDS) se evidencia en tercio distal de esófago, lesión elevada, de 1cm de diámetro, con características similares al resto de la mucosa, móvil. La biopsia Endoscópica revela la presencia de un linfoma MALT de bajo grado confirmado por inmunohistoquímica. Se indicó tratamiento de erradicación para H pylori, y los estudios de extensión fueron normales. Posteriormente se realizó resección mucosal endoscópica, donde se observaron grupos aislados de linfocitos neoplásicos, con bordes de resección libres. Paciente con seguimiento endoscópico normal. Pocos casos han sido reportados en la literatura acerca de linfomas MALT de esófago, por lo tanto las características clínicas y biológicas de estos linfomas no están claramente establecidas. Es necesario el estudio y seguimiento de estos casos, para determinar los posibles factores de riesgo y así aplicar las medidas preventivas. Abstract in english The gastrointestinal tract is the most common extra nodal site involved in Non- Hodgkin's lymphoma. However, esophageal involvement is extremely rare, accounting for less than 1% of patients with lymphoma. It has been described that esophageal involvement in lymphoma is more often a result of contig [...] uous spread from mediastinal lymph nodes or from an extended gastric lymphoma. A 59 year old female consulted for dyspeptic symptoms. Endoscopic examination revealed a small submucosal mass, that measured 1 cm located at the lower thoracic esophagus. The biopsy reported a Malt lymphoma that was confirmed by immunohistochemistry. She received therapy for H. pylori eradication. Endoscopic mucosal resection was performed, and isolated groups of atypical lymphocytes were found, with free resection margins. Endoscopic follow up has been normal. Few cases have been reported in literature, therefore biological and clinical characteristics of MALT lymphoma of the esophagus are currently unknown, further study is needed to establish risk factors in order to be able to take preventive measures.

L, Zambrano; M, Calderón; S, Romero; S, Peraza; L, Fuenmayor; K, Bustamante; N, Zambrano; D, Parlapiano; D, Castro; A, Morales; J, García.

42

High grade primary adrenal intravascular large B-cell lymphoma manifesting as Addison disease Linfoma intravascular de alto grado de células B grandes y origen suprarrenal que se manifiesta en forma de enfermedad de Addison  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available We report a rare case of a 68 aged male who presented with adrenal failure and was diagnosed of high grade large B-cell lymphoma primarily arising in the adrenal glands. The patient was administrated with additional chemotherapy but he passed away 7 months later due to infection in the lungs. Intravascular lymphoma should be suspected in patients with bilateral adrenal masses who present with rapidly progressive adrenal insufficiency.Publicamos el caso poco frecuente de un varón de 68 años de edad que debutó con insuficiencia adrenal y fue diagnosticado de linfoma de alto grado de células B grandes ubicado principalmente en las glándulas suprarrenales. Al paciente le administraron quimioterapia adicional, pero falleció 7 meses después de infección pulmonar. El linfoma intravascular debe sospecharse en los pacientes con masas suprarrenales bilaterales que presenten insuficiencia adrenal rápidamente progresiva.

J. Venizelos

2007-08-01

43

Primary MALT lymphomas of the stomach: A pathological study of 18 cases Linfomas gástricos primarios tipo MALT: un estudio patológico de 18 casos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Aim: it is doubtful that whoever is suffering from gastric malt lymphoma will escape from the disease, if treated with medication against helicobacter pylori. Material and methods: a cohort of 18 patients was analysed. Ten hosts had primary gastric malt lymphoma and were treated with gastric resection as the initial therapy. Eight hosts received antibiotics against Helicobacter pylori as the initial treatment. In all 18 patients Helicobacter pylori status, endoscopic findings and pathology features were evaluated. Immunohistochemistry was performed to assess the bcl-2 and p53 status. Results: patients with low grade malt lymphoma: a were Helicobacter pylori positive (5 of 5; b had a superficial lesion (5 of 5; c had no lymph node involvement (5 of 5; and d were downstaged by comparison to patients with high grade tumor. Bcl-2 was positive in 4 of 5 low grade tumors, and p53 was positive in 12 of 13 high grade ones. Investigation of patients with 5-year follow up (n = 18 revealed that all but one low-grade tumors remained superficial with no progression. These tumors were bcl-2+/p53-, and the one with a bcl-2+/p53+ immunophenotype progressed to an ulcerated low-grade tumor after disappearance of Helicobacter pylori. Complete regression was found in 6 of 8 patients from the non surgically treated group (n = 8 after Helicobacter pylori eradication. These tumors were superficial/low grade/node negative/bcl-2+/p53 inconclusive (n = 2, superficial/low grade/node negative/bcl-2+/p53- (n = 2, and ulcerative/high grade/node negative/bcl-2+/p53- (n = 2. The two persistent tumors were ulcerative/high grade/node negative/bcl-2+/p53+. Conclusion: gastric malt lymphoma Helicobacter pylori+/superficial/low grade/bcl-2+/p53- will disappear after Helicobacter pylori eradication.Objetivo: es difícil que alguien que padezca un linfoma gástrico de tipo MALT pueda librarse de la enfermedad,... a menos que se le trate con medicación para Helicobacter pylori. Material y métodos: se analizó una cohorte de 18 pacientes. Diez huéspedes tenían linfoma gástrico de tipo MALT y se trataron con resección gástrica como tratamiento inicial. Ocho recibieron antibióticos frente a Helicobacter pylori como tratamiento inicial. En los 18 pacientes se evaluaron la presencia de Helicobacter pylori, los hallazgos endoscópicos y los rasgos patológicos. Se realizó una inmunohistoquímica para valorar el bcl-2 y el p53. Resultados: los pacientes con linfoma MALT de grado bajo: a dieron positivo a Helicobacter pylori (5 de 5; b tenían una lesión superficial (5 de 5; c no tenían afectados los ganglios linfáticos (5 de 5; y d se estadificaron a la baja por comparación con los pacientes con tumores de grado alto. El bcl-2 fue positivo en 4 de los 5 tumores de grado bajo y el p53 fue positivo en 12 de 13 de los de grado alto. El estudio de los pacientes durante un seguimiento de 5 años (n = 18 reveló que todos los tumores menos uno de grado bajo siguieron siendo superficiales sin progresión. Estos tumores eran bcl-2+/p53-, mientras que el único con inmunofenotipo bcl-2+/p53+ progresó hasta convertirse en un tumor de bajo grado ulcerado tras la desaparición de Helicobacter pylori. Se observó una regresión completa en 6 de los 8 pacientes del grupo no tratado con cirugía (n = 8 tras la erradicación de Helicobacter pylori. Estos tumores eran superficiales, de bajo grado, con ganglios negativos y bcl-2+/p53 no concluyente (n = 2; superficiales, de bajo grado, con ganglios negativos y bcl-2+/p53- (n = 2, y ulcerativos, de grado alto, con ganglios negativos y bcl-2+/p53- (n = 2. Los dos tumores persistentes eran ulcerativos, de grado alto con ganglios negativos y bcl-2+/p53+. Conclusión: el linfoma gástrico de tipo MALT, Helicobacter pylori-positivo, superficial, de grado bajo y bcl-2+/p53- desaparece tras la erradicación de Helicobacter pylori.

I. Venizelos

2007-05-01

44

Diagnóstico y tratamiento de pacientes con linfomas primarios del sistema nervioso central (LPSN) y sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) / Diagnostic and treatment of patients with primary lymphomas of the central nervous system and required inmunodeficiency syndrome  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish La incidencia del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) ha crecido rápidamente. El LPSNC as una complicación letal en pacientes con SIDA. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar la historia natural, métodos diagnósticos, al tratamiento y los factores pronósticos para la sobrevida de [...] 75 pacientes con LPSNC y SIDA seguidos en el Jackson Memorial Hospital/Universidad de Miami. Resultados: La edad media fue de 37 años. El 84% de los pacientes eran hombres y el 55% hispanos. Factores de riesgo más comunes para SIDA fueron homosexualidad y múltiples compañeros sexuales. La cuenta promedio de CD4 fue de 15/ul y al promedio de LDH fue 1.5 veces al normal. La tomografía computarizada del cerebro mostraba lesiones múltiples en el 44% de los pacientes. Gammagrafia computarizada de emisión de fotones con talio-201 (SPECT) del cerebro se realizó en 2/3 de los pacientes. Las histologías más comunes en las biopsias fueron: linfoma inmunoblástico y linfoma de células grandes. La radiación craneana fue ineficiente en el 50% de los pacientes tratados. La sobrevida promedio del grupo fue de 2.2 meses. Análisis univariado y multivariado mostraron que la mayor sobrevida se asociaba con una buena capacidad funcional (ECOG=1-2 vs 3-4). La presencia previa de infecciones oportunistas, la presencia de factores de riesgo de SIDA, las cuentas de CD4, niveles de LDH y raza no mostraron influencia en la sobrevida. Conclusiones: LPSNC es una neoplasia con pronóstico muy pobre y corta sobrevida aun con radioterapia del SNC. La capacidad funcional parece ser al factor de sobrevida más importante. No se encontraron diferencias en la presentación clínica ni el resultado entre pacientes hispanos y no hispanos. ( Rev Med Hered 1999; 10:96-104 ). Abstract in english The incidence of Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) is increasing rapidly. PCNSL is an important lethal complication in AIDS patients. Objective: Our objective was to study the natural history and prognostic factors for survival in patients with AIDS related PCNSL. Material and methods: [...] This is a retrospective cohort study of 75 patients with the diagnosis of AIDS related PCNSL followed at Jackson Memorial Hospital University of Miami. Results: The median age was 37 years. Males comprised 84% of the patients and 55% of the patients were Hispanic. The most common HIV risk factors were homosexuality and multiple sexual partners. The median CD4 count was 15/~L and the median LDH were 1.5x normal. CT Scans of the brain showed multiple lesions in 44% of the patients. Single-Photon Emission CT Scan (SPECT) Thallium-201 of the brain was performed in 2/3 of patients. The most common histologies were immunoblastic and large cell lymphoma. Cranial radiation was given to 72% of the patients and 55% of them did not completed. The median survival of the group was 1.3 months. Univariate and multivariate analysis showed that longer survival was associated with good performance status (ECOG=1-2 Vs 3-4). The presence of prior opportunistic infections, risk factors for AIDS, CD4 counts, level of LDH, ethnicity, gender, duration of symptoms before diagnosis, and race did not influence survival. Conclusions: PCNSL is a neoplasm with a very poor prognosis and short survival even with CNS radiation therapy. Performance status appears to be the main prognostic factor for survival. No significant differences in presentation or outcome were detected between the Hispanic and non-Hispanic patients. ( Rev Med Hered 1999; 10: 96-104 ).

Luis E, Raez; Juanita, Angulo; Alvaro, Restrepo.

45

Metástasis suprarrenal metacrónica en 2 pacientes sometidos a nefrectomía radical por carcinoma de células renales primario / Metachronous adrenal metastasis in two patients undergoing radical nephrectomy for primary renal cell carcinoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos/Métodos: Presentamos dos casos excepcionales de metástasis suprarrenales metacrónicas de carcinoma de células renales y revisamos la literatura existente. Valorados distintos aspectos como la frecuencia, etiopatogenia, diagnóstico y seguimiento de estos pacientes concluimos que estas metás [...] tasis son poco frecuentes y suelen presentarse tardías en su evolución en pacientes con CCR con bajo estadios anatomo-patológicos. Resultados/Conclusiones: Revisado el tratamiento y constatando que no hay directrices en cuanto al manejo terapéutico de estos pacientes con metástasis proponemos la cirugía de la metástasis suprarrenal así como el tratamiento adyuvante con inmunoterapia. Abstract in english Objectives: We report two exceptional cases of metachronous adrenal metastasis of renal cell carcinomas and perform a bibliographic review. After the evaluation of various features such as frequency, etiopathogenesis, diagnosis and follow-up of these patients we conclude that these metastases are ra [...] re, and they usually appear late in the evolution of patients with low stage renal cell carcinoma. Results/Conclusions: Once reviewed the treatment and checked the absence of guidelines for the therapeutic management of these patients we propose surgery for the adrenal metastasis as well as adjuvant treatment with immunotherapy.

Rosales Leal, José Luis; Rodríguez Herrera, Francisco; Ortiz Gorráiz, Manuel; Honrubia Vílchez, Beatriz; Fernández Sánchez, Antonio; Vázquez Alonso, Fernando; Pascual Geler, Manrique; Martínez Morcillo, Antonio; Vicente Prados, Javier; Cózar Olmo, José Manuel; Espejo Maldonado, Eduardo; Tallada Buñuel, Miguel.

46

Características clínicas y resultados terapéuticos de linfomas no Hodgkin de células grandes B mediastinal primarios / Clinical features and therapeutic results of primary mediastinal large B- cells non-Hodgkin's lymphomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo para evaluar las características clinicobiológicas y los resultados terapéuticos del linfoma de células grandes B mediastinal primario, en 34 pacientes atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde junio de 198 [...] 9 a febrero de 2009. Se halló predominio del sexo femenino (61,8 %), edad promedio de 31,5 años (19 a 61 años) y de la raza blanca (70,6 %). Fueron más frecuentes los estadios localizados (67,7 %), sin síntomas B (64,7 %) y con gran masa tumoral (70,6 %). La supervivencia global y la supervivencia libre de progresión a los 5 años fueron 53,4 y 43,4 %, respectivamente. La supervivencia global a los 3 años de los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB, CHOP y R-CHOP fue de 77,7; 30,4 y 100 %, respectivamente. Se comprobó que los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB tuvieron mejores resultados que los tratados con CHOP. El índice pronóstico internacional ajustado a la edad no fue predictor de supervivencia. En el análisis multivariable, el único predictor de supervivencia fue el tratamiento utilizado (CHOP contra MACOPB). El uso rutinario de la radioterapia no tuvo impacto significativo en la supervivencia global ni en la supervivencia libre de progresión a los 5 años. Abstract in english A retrospective, descriptive and observational study was conducted to assess the clinical-biological features and the therapeutic results of the primary mediastinal of large B cells lymphoma in 34 patients seen in the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital from June, 1989 to February, 2009 [...] . There was predominance of female sex (61.8 %), mean age of 31.5 years (19 to 61 years) and of white race (70.6 %). The localized stages were more frequent (67.7 %), without B symptoms (64.7 %) and with a large tumor mass (70.6 %). Global survival and the free of progression survival at five years were of 53.4 and 43.4 %, respectively. The global survival at three years of the patients treated with MACOPB/VACOPB, CHOP and R-CHOP was of 77.7; 30.4 and 100 %, respectively. It was proved that patients treated with MACOPB/VACOPB had better results than those treated with CHOP. Age-adjusted international prognostic rate was not a survival predictor. In multivariable analysis, the only survival predictor was the applied (CHOP versus MACOPB). The routine use of radiotherapy has neither a significant impact on the global survival nor on the free of progression survival at five years.

Reysel, Chávez Medina; José, Carnot Uria; Raúl, de Castro Arenas; Jorge, Muñío Perurena; Guillermo, Pérez Román; Aramís, Núñez Quintana.

47

Linfoma no Hodgkin pulmonar primario anaplásico de células grandes Ki-1 positivo: Estudio de un caso y revisión de la literatura / Primary pulmonary Ki-1 positive anaplastic large cells non-Hodgkin's lymphoma: Study of a case and review of the literature  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas no Hodgkin anaplásicos de células grandes Ki-1 positivo son una entidad recientemente reconocida, poco frecuentes y caracterizados por la expresión del antígeno CD30. Su forma mas frecuente de presentación es la de adenopatías periféricas con afectación mediastínica, acompañada en aprox [...] imadamente la mitad de los casos de afectación extranodal, siendo la piel el lugar mas común; y siendo infrecuente que se presenten con afectación del pulmón, la médula ósea y el sistema nervioso central. Por tanto los linfomas no Hodgkin pulmonares primarios anaplásicos de células grandes Ki-l (+) son una entidad clínica rara. Se clasifican y clínicamente se comportan como linfomas de alto grado de malignidad, que en la mayoría de casos se encuentran en estadios clínicos avanzados en el momento del diagnóstico. Se presentan con mayor incidencia en gente joven, donde el pronóstico es mas favorable. Se describen las características clínicas, morfológicas e inmunofenotípicas de este tipo de linfomas. Abstract in english Ki-l positive anaplastic large cell non-Hodgkin´s lymphomas are a recently recognized entity, unusual and characterized by the expression of CD30 antigen.The most usual clinical feature is peripheral lymphadenopathy with mediastinal sparing and extranodal disease which occurs in approximately half o [...] f the cases, with the skin as the most common site; lung, bone marrow and central nervous system involvement are uncommon. Therefore primary pulmonary Ki-l positive anaplastic large cell non-Hodgkin´s lymphomas are an uncommon clinical entity. Their classification and clinical behaviour look like high grade malignancy lymphomas, that in the most cases are presented in advanced stages disease to the diagnostic. They are presented with higher incidence in young people, where prognostic is more favourable. Clinical, morphologic and inmunophenotypic features of this lymphoma type are reported.

Beltrán Beltrán, S.; Tomás Labat, Mª.E. de; Ferreras Fernández, P..

48

Linfoma cardiaco primario: diagnóstico citológico y tratamiento con respuesta a poliquimioterapia y a autotrasplante de precursores hematopoyéticos. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Primary cardiac lymphoma: antemortem cytologic diagnosis and treatment with a response to polychemotherapy and the autologous peripheral blood stem cells transplantation. Presentation of one case report and review of the literature  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma cardíaco primario (LCP) es un tumor extraordinariamente infrecuente en pacientes inmunocompetentes, de diagnóstico dificil y a menudo tardío, que comporta un pronóstico muy grave y escasas posibilidades terapeúticas. Presentamos un caso de linfoma no Hodgkin cardíaco primario en un pacien [...] te de 46 años, inmunocompetente, que debutó con insuficiencia cardíaca y flutter auricular. Se practicaron estudios con ecocardiografía transesofágica (TEE), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MR) que detectaron una tumoración intracardíaca localizada a nivel del septo interauricular. El diagnostico se fundamentó en el examen citológico del liquido pleural. Se instauró tratamiento quimioterápico y se sometió al paciente a un autotrasplante de precursores hematopoyéticos. El paciente permanece en remisión 36 meses después del diagnóstico y 29 meses del autotrasplante. Nuestra experiencia indica que un diagnóstico precoz y preciso conjuntamente con un tratamiento antilinfomatoso apropiado y agresivo puede ayudarnos a obtener una supervivencia prolongada en pacientes con LCP. Abstract in english The primary cardiac lymphoma (PCL) is an extremely infrequent tumor suffered by immunocompetents patients with a difficult diagnosis and slow progress leading to a serious prognosis and few therapeutically possibilities. It's a primary-cardiac non-Hodgkin's lymphoma (NHL) in a patient of 46-year-old [...] , immunocompetent, who started with a congestive heart failure and atrial flutter. Some examinations were carried out such as a transesophageal echocardiography (TEE), a computed tomography (TC) and a magnetic resonance imaging (MRI) and an intracardiac tumor placed in the interauricular septum was detected. The diagnosis was based on a pleural fluid cytological examination. It was decided to follow a chemotherapy treatment and the autologous peripheral blood stem cells transplantation was carried out. The patient remains in full remission thirty-six months after diagnosis and twenty-nine months after the autotransplant. Our clinical experience indicated that an early and accurate diagnosis combined with the appropriate and aggressive antilymphoma therapy can thus help in obtaining a long survival in patients with PCL.

Porcar Ramells, C.; Clemente González, C.; García Parés, D.; Guardia Sánchez, R.; Pérez Ayuso, Mª J.; García-Bragado Dalmau, F..

49

Tejido linfoide y linfomas gástricos Lymphoid tissue and gastric lymphomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En este artículo hemos realizado una amplia revisión de los linfomas primarios gástricos, su clasificación y aspectos clínico-patológicos más importantes, haciendo énfasis especial en los linfomas MALT o asociados a las mucosas y su relación con la infección por Helicobacter pylori.In this review we describe various aspects of the primary gastric lymphomas, the classification, and the most important clinico-pathological aspects, with emphasis in mucosa associated lymphoma (MALT and the Helicobacter pylori infection.

Rocío del Pilar López P

50

Hiperaldosteronismo Primario / Primary Hyperaldosteronism  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por una hiperproducción de aldosterona por la glándula suprarrenal, con supresión de la actividad de la renina plasmática. Los hallazgos clínicos son poco específicos y en algunos pacientes cursan de forma asintomática aunque en casi todos los casos se [...] encuentra una HTA moderada o grave difícil de controlar y síntomas neuromusculares como astenia y parestesias. Presentamos el caso de una paciente de 33 años que consulta en el servicio de urgencias por dolor torácico y cortejo vegetativo. Abstract in english Primary hyperaldosteronism is characterised by an excessive production of aldosterone by the adrenal gland, with suppression of plasma renin activity. Clinical findings are not very specific and in some patients it is asymptomatic although in almost all cases there is moderately to severely high blo [...] od pressure that is difficult to control and neuromuscular symptoms such as asthenia and paresthesia. We present the case of a 33 year old patient who came to the emergency department due to chest pain and symptoms related to the parasympathetic nervous system.

Pascual, Peña Ibáñez; Aída, García Pérez; Pilar, Sánchez Ortiz.

51

Linfoma T primario intestinal: a propósito de dos casos con revisión de la literatura / Primary intestinal T lymphoma: a report of two cases with a review of the literature  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas del tracto gastrointestinal son el tipo más frecuente de linfomas extraganglionares y de éstos el 15-20% son de localización intestinal. Pueden ser B o T. Los linfomas tipo T son menos comunes y pueden estar o no asociados a enteropatía. Suelen aparecer en adultos en forma de dolor abdo [...] minal a menudo asociado a perforación intestinal. El curso es agresivo. El mayor problema es hacer el diagnóstico diferencial con las úlceras benignas. Se presentan dos casos de diferentes características y evolución y que permiten realizar una revisión de las características clinicopatológicas de esta rara entidad. Abstract in english Lymphomas of the gastrointestinal tract are the most common type of primary extranodal lymphomas and about 15-20% of these are primary intestinal lymphomas. They may be or B or T-cell. Intestinal T-cell lymphomas are much less common and they can be enteropathy-associated. This disease occurs in adu [...] lts with abdominal pain often associated with intestinal perforation. The course is aggressive. The major problem is to distinguish this disease from a benign ulcer. Two cases with differents clinical and pathologic features are reported with a review in the literature of this uncommon entity.

R, Molina Villaverde; A., Jiménez Gordo; J. L., López González; A., Redondo Sánchez; M., Andreu Rodríguez; M., González Barón.

52

Optimización del uso de las imágenes en la patología suprarrenal (parte 1) / Optimization of the use of imaging in adrenal pathology (part 1)  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos de aprendizaje: El objetivo de este trabajo es proponer un algoritmo de estudio por imágenes de las lesiones suprarrenales que permita arribar a un diagnóstico correcto en el menor tiempo posible. Esto favorece la adopción de la conducta terapéutica más apropiada para cada patología y pued [...] e modificar en forma sustancial un tratamiento. Aunque las características estructurales de las lesiones generalmente son inespecíficas, es posible, a través de las técnicas de imágenes actuales, diferenciar las lesiones compatibles con procesos benignos de las compatibles con procesos malignos y, con la colaboración del endocrinólogo y el laboratorio, también se pueden distinguir las lesiones funcionantes de las no funcionantes. Revisión de tema: Se evaluaron en forma retrospectiva, entre mayo del 2009 y diciembre del 2011, 157 pacientes con patología suprarrenal. En total, eran 95 mujeres y 61 hombres, de 33 a 78 años (media: 55 años). El protocolo de estudio consistió en una tomografía computada (TC) sin contraste intravenoso (IV), con toma de la densidad de la lesión, seguida de una tomografía computada con contraste intravenoso y tiempo de lavado con toma de densidad de la lesión en tiempo portal y tardío a los 15 minutos (tiempo de lavado o wash-out). Las mediciones y cálculos realizados fueron: tamaño de la lesión suprarrenal, densidad media de la misma durante las tres fases estudiadas y porcentajes de lavado relativo y absoluto. Se realizó resonancia magnética (RM) y tomografía computada por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET/TC) sólo en aquellos pacientes que así lo requirieron. Además, se compararon los resultados con los de la literatura actualizada sobre el tema. Hallazgos en imágenes: La conjunción de los datos clínicos, de laboratorio y las imágenes con el algoritmo propuesto permitió identificar 59 adenomas no funcionantes (49 unilaterales y 10 bilaterales), 29 adenomas funcionantes, 9 hiperplasias bilaterales, 4 mielolipomas (2 de ellos en una paciente con hiperplasia suprarrenal congénita virilizante simple), 2 quistes, 2 hematomas, 3 linfomas (2 secundarios y 1 primario bilateral), 30 metástasis, 5 carcinomas adrenocorticales, 12 feocromocitomas, 1 feocromocitoma maligno y 1 ganglioneuroma. Conclusión: La utilización de un algoritmo de estudio adecuado, con las herramientas diagnósticas más apropiadas y accesibles, permite la correcta caracterización de las lesiones suprarrenales. A su vez, evita la pérdida de tiempo, el diagnóstico incorrecto, la irradiación excesiva del paciente y la mala utilización de los recursos. Abstract in english Objectives of training: The aim of this study is to propose an algorithm for the evaluation of adrenal lesions in order to arrive at the correct diagnosis in the shortest possible time. This method would favor the most appropriate therapeutic procedures for each pathology and may substantially modif [...] i ed a given treatment. In spite of the fact that the structural features of lesions are generally non-specifi c, it is possible with imaging techniques, to establish compatible features which could help us differentiate benign from malignant lesions and with the contribution of the endocrinologist and the laboratory, to distinguish functional from non-functional ones. Topic revision: A retrospective evaluation was carried out from May 2009 to December 2011 on 157 patients with adrenal diseases, including 95 females and 61 males, from 33 to 78 years of age (mean age 55). The study protocol consisted of non-contrasted intravenous computed tomography, with lesion density measurement, followed by contrasted intravenous computed tomography and wash out time with lesion density determination in portal time and later at 15’ during wash out. Measurements and calculations were: adrenal lesion size, medium density and absolute and relative washing percentiles. Magnetic resonance and 18F-fl uorodesoxyglucose positron emission

M.C, Binda; C, Afione; J, Miklaszewski; E, Pardes; E, Enríquez; R, López.

53

Tumor de la glándula suprarrenal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El feocromocitoma es un tumor poco común que se genera de las células cromafines, la mayoría de las veces en la médula suprarrenal y su potencial maligno está dado fundamentalmente por la presencia de metástasis en órganos que no contengan tejidos cromafines. En este trabajo se describe el caso de u [...] n paciente masculino de 54 años de edad, que acude a la Unidad de Cirugía Oncológica del Hospital Metropolitano del Norte por presentar dolor y aumento de volumen a nivel de fosa lumbar derecha, con estudios de imágenes sugestivos de lesión de ocupación de espacio de gran tamaño en glándula suprarrenal derecha compatible con carcinoma suprarrenocortical derecho, ameritando abordaje quirúrgico y exéresis de la lesión, con estudio histopatológico más pruebas inmunohistoquímicas posterior que reportó feocromocitoma. El tratamiento definitivo es quirúrgico con buenos resultados. Abstract in english Pheochromocytoma is a lost common catecholamine secreting tumor derived most of the time from the chromaffin cells from the medullar adrenal gland. These malignant potential is primordial for the presence of metastases in organs with not contain cromatofin tissues. In these work we present and descr [...] ibe a case of a male patient 54 years old, he went to Unit of Oncology Surgery of the Hospital Metropolitano del Norte for having strong low back pain, and increase of big mass size in lumbar right region with various imagenologic studies reports that suggesting a occupant space lesion: a big mass in right adrenal gland, compatible with right adrenocortical carcinoma, the patient needing surgery procedure to remove all the tumor. However, after surgery immunohistochemistry and histopathology reports a Pheocromocytoma. The definite treatment is surgical with good results.

HERMES, GONZÁLEZ; MAREL, GÓMEZ; RAMÓN, MIRANDA; MINONI, NAVAS; LUIS M, CASTELLANO; PASCUALE, FIORE; JOSÉ A, FERRER.

54

LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR CON INFILTRACIÓN A MÉDULA ÓSEA: REPORTE DE UN CASO LINFOMA CUTÂNEO DE CÉLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR COM INFILTRAÇÃO NA MEDULA ÓSSEA PRIMARY CUTANEOUS FOLLICLE CENTER LYMPHOMA WITH BONE MARROW INFILTRATION: RELATÓRIO DE UM CASO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas cutáneos primarios de células B constituyen cerca del 2025% de todos los linfomas. El linfoma cutáneo primario de células B tipo centro folicular es el subtipo más frecuente y se manifiesta principalmente en pacientes adultos con una edad media de 58 años (1, la diseminación extracutánea es muy rara y se presenta con nódulos, tumores o placas solitarios o en grupo usualmente localizados en cabeza o tronco. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma primario cutáneo tipo centro folicular con infiltración a médula ósea.Os linfomas cutâneos primários de células B constituem cerca de 20 a 25% de todos os linfomas. O linfoma cutâneo primário de células B tipo centro folicular é o subtipo mais frequente e manifestase principalmente em pacientes adultos com uma idade média de 58 anos (1, a disseminação extracutânea é muito rara e apresentase com nódulos, tumores ou placas solitárias no grupo usualmente localizados na cabeça ou tronco. Apresentamos o caso de uma paciente com um linfoma primário cutâneo tipo centro folicular com infiltração na medula óssea.Primary B cell cutaneous lymphomas represent approximately 2025% of all lymphomas. Primary cutaneous follicle center lymphoma is the most common subtype occurring in adults with a mean age of 58 years. The disease typically presents with solitary plaques or nodules and is usually located in the head or trunk. Extra cutaneous dissemination is extremely rare. We present a case of a patient with primary cutaneous follicle center lymphoma with bone marrow infiltration.

CLAUDIA MARCELA ARENAS SOTO

2012-06-01

55

Linfoma cutáneo de células B grande de las piernas: presentación de un caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: los linfomas cutáneos primarios de células B se definen como una proliferación neoplásica de células B que se originan en la piel. El linfoma de células B grande de las piernas, es un linfoma agresivo con un predominio de células B grande que se presenta en las extremidades inferiores. Existen múltiples clasificaciones con diferentes nomenclaturas; debido a la accesibilidad de la piel resulta relativamente sencillo tomar una biopsia, con lo que se obtienen muestras de lesiones precoces y más difíciles de diagnosticar. Objetivo: reportar un paciente con linfoma cutáneo de células B grande de la pierna. Caso Clínico: paciente masculino de 72 años, blanco, con presencia de múltiples tumores en las piernas, de varios meses de evolución, y se le diagnostica como un linfoma cutáneo de células B grande de las piernas. Conclusiones: el linfoma cutáneo de células B grande de la pierna es una enfermedad poco frecuente, que representan un subtipo clínico e histológico diferente de linfomas extranodales, no doloroso, de evolución buena, y buen pronóstico, cuya clasificación y origen celular es controvertido. El principal criterio de diagnóstico es la clínica y la histopatología. El tratamiento conservador se instala para esta enfermedad, se obtienen buenos resultados con la poliquimioterapia, además de otras alternativas como la terapia con anticuerpos monoclonales.

Idalmis Campollo Rodru00EDguez

2011-01-01

56

Hiperplasia suprarrenal congénita / Congenital adrenal hyperplasia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish La esteroidogénesis suprarrenal es un proceso complejo y secuencial que involucra a una serie de enzimas, las cuales actuando en forma coordinada sobre el colesterol determinan la síntesis de glucocorticoides y mineralocorticoides. El término hiperplasia suprarrenal congénita ha sido tradicionalment [...] e usado para denominar al conjunto de alteraciones en la esteroidogénesis suprarrenal que determinan un decremento en la biosíntesis de cortisol. Este hecho determina una elevación compensatoria de ACTH, la cual, al estimular la síntesis esteroidal, lleva a un aumento de la producción de esteroides localizados antes del bloqueo. El resultado final es una diversidad de cuadros clínicos determinados por el déficit de cortisol y hormonas distales al bloqueo y al exceso de hormonas y metabolitos proximales al bloqueo. Los cuadros más frecuentes de hiperplasia suprarrenal congénita son los déficit de 21 y 11-hidroxilasa, que serán revisados en conjunto con otros déficit enzimáticos de presentación menos frecuente Abstract in english Adrenal steroid synthesis is a complex sequential process involving a series of enzymes acting in a coordinated fashion on cholesterol to produce gluco- and mineralocorticoids. Congenital adrenal hyperplasia has traditionally been used to describe the alterations in adrenal steroid synthesis which r [...] esult in decreased cortisol production. There is a compensatory elevation of ACTH which in increasing the drive on steroid production leads to increased levels of pre-block products. The final result is a variety of clinical pictures determined by cortisol deficiency and excess of hormones and products proximal to the defect. 21 and 11 hydroxylase deficiency are the most common forms of CAH which will be reviewed along with the less common forms of enzyme deficiency

Carlos, Fardella B..

57

Hiperplasia suprarrenal congénita Congenital adrenal hyperplasia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La esteroidogénesis suprarrenal es un proceso complejo y secuencial que involucra a una serie de enzimas, las cuales actuando en forma coordinada sobre el colesterol determinan la síntesis de glucocorticoides y mineralocorticoides. El término hiperplasia suprarrenal congénita ha sido tradicionalmente usado para denominar al conjunto de alteraciones en la esteroidogénesis suprarrenal que determinan un decremento en la biosíntesis de cortisol. Este hecho determina una elevación compensatoria de ACTH, la cual, al estimular la síntesis esteroidal, lleva a un aumento de la producción de esteroides localizados antes del bloqueo. El resultado final es una diversidad de cuadros clínicos determinados por el déficit de cortisol y hormonas distales al bloqueo y al exceso de hormonas y metabolitos proximales al bloqueo. Los cuadros más frecuentes de hiperplasia suprarrenal congénita son los déficit de 21 y 11-hidroxilasa, que serán revisados en conjunto con otros déficit enzimáticos de presentación menos frecuenteAdrenal steroid synthesis is a complex sequential process involving a series of enzymes acting in a coordinated fashion on cholesterol to produce gluco- and mineralocorticoids. Congenital adrenal hyperplasia has traditionally been used to describe the alterations in adrenal steroid synthesis which result in decreased cortisol production. There is a compensatory elevation of ACTH which in increasing the drive on steroid production leads to increased levels of pre-block products. The final result is a variety of clinical pictures determined by cortisol deficiency and excess of hormones and products proximal to the defect. 21 and 11 hydroxylase deficiency are the most common forms of CAH which will be reviewed along with the less common forms of enzyme deficiency

Carlos Fardella B.

2001-09-01

58

LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR CON INFILTRACIÓN A MÉDULA ÓSEA: REPORTE DE UN CASO / PRIMARY CUTANEOUS FOLLICLE CENTER LYMPHOMA WITH BONE MARROW INFILTRATION: RELATÓRIO DE UM CASO / LINFOMA CUTÂNEO DE CÉLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR COM INFILTRAÇÃO NA MEDULA ÓSSEA  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in portuguese Os linfomas cutâneos primários de células B constituem cerca de 20 a 25% de todos os linfomas. O linfoma cutâneo primário de células B tipo centro folicular é o subtipo mais frequente e manifestase principalmente em pacientes adultos com uma idade média de 58 anos (1), a disseminação extracutânea é [...] muito rara e apresentase com nódulos, tumores ou placas solitárias no grupo usualmente localizados na cabeça ou tronco. Apresentamos o caso de uma paciente com um linfoma primário cutâneo tipo centro folicular com infiltração na medula óssea. Abstract in spanish Los linfomas cutáneos primarios de células B constituyen cerca del 2025% de todos los linfomas. El linfoma cutáneo primario de células B tipo centro folicular es el subtipo más frecuente y se manifiesta principalmente en pacientes adultos con una edad media de 58 años (1), la diseminación extracután [...] ea es muy rara y se presenta con nódulos, tumores o placas solitarios o en grupo usualmente localizados en cabeza o tronco. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma primario cutáneo tipo centro folicular con infiltración a médula ósea. Abstract in english Primary B cell cutaneous lymphomas represent approximately 2025% of all lymphomas. Primary cutaneous follicle center lymphoma is the most common subtype occurring in adults with a mean age of 58 years. The disease typically presents with solitary plaques or nodules and is usually located in the head [...] or trunk. Extra cutaneous dissemination is extremely rare. We present a case of a patient with primary cutaneous follicle center lymphoma with bone marrow infiltration.

CLAUDIA MARCELA, ARENAS SOTO; MARÍA LILIANA, MARIÑO ÁLVAREZ; JORGE ENRIQUE, CALDERÓN GÓMEZ; MARÍA ISABEL, GONZÁLEZ C; MARTHA PATRICIA, ROBAYO.

59

Metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing: A propósito de un caso / Adrenal metastases of Ewing´s sarcoma: A propos of one case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los tumores metastásicos suprarrenales son más frecuentes que el carcinoma suprarrenal primario. Por orden de frecuencia se detectan metástasis de carcinomas de mama y pulmón, adenocarcinomas renal y gástrico, carcinoma de glándula suprarrenal contralateral y melanoma. Menos frecuentes son las de ca [...] rcinomas de vejiga, colon, esófago, vesícula biliar, hígado, páncreas, próstata, estómago y útero. El resto de los tumores raramente se diseminan hacia las glándulas suprarrenales. La afectación metastásica de la glándula suprarrenal por tumores de estirpe sarcomatosa es excepcional y suele darse en el contexto de una enfermedad diseminada con metástasis multiorgánicas. Presentamos el caso de un paciente con metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing que nos es remitido para tratamiento quirúrgico con intención curativa, al tratarse de una metástasis única, ya que no se objetivan signos de enfermedad en otros órganos en el momento de hallarse la citada lesión. Abstract in english Adrenal metastases are more frecuent than primary adrenal carcinoma. The most frequent are, in this order: breast and lung cancer, stomach and kidney carcinomas, adrenal gland contralateral tumors and melanoma. Less frequent are tumours of the bladder, colon, esophagus, gall bladder, liver, pancreas [...] , prostate, stomach and uterus. The rest of the tumours rarely spread toward adrenal glands. The metastases to the adrenal glands caused by sarcomas are rare and normaly they happen in the constest of a masive metastases afecting several organs at the same time. We present a case of a patient affected by adrenal metastases of Ewing´s sarcoma who has been referred to us for surgical treatment because it is a unique metastases (there is no sing of more illnesses in other organs at the time of the exploration).

J., Rodríguez Corchero; R.A., Medina López; R., Barrero Candau; E., Agüelles Salido; M.P., Pérez Espejo; J.L., Pascual del Pobil Moreno.

60

Mielolipoma suprarrenal gigante Giant adrenal myelolipoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los mielolipomas son tumoraciones benignas poco frecuentes con mayor localización en las glándulas suprarrenales. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varias decenas de centímetros y dependiendo del tamaño pueden llegar a ser sintomáticos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 49 años al que incidentalmente se le diagnostica un mielolipoma suprarrenal derecho gigante de 22 x 15 x 10 cm.Myelolipomas are rare benign tumors mostly located in the adrenal glands. They are usually asymptomatic with just a few millimeters in size, but they can grow over 30 cm becoming a life threat for the patient. This is a case of a 49 years old male patient who was diagnosed with a giant myelolipoma of the right adrenal gland while being studied for other reasons.

Patricio Gac E

2012-06-01

 
 
 
 
61

Mielolipoma suprarrenal gigante / Giant adrenal myelolipoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los mielolipomas son tumoraciones benignas poco frecuentes con mayor localización en las glándulas suprarrenales. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varias decenas de centímetros y dependiendo del tamaño pueden llegar a ser sintomáticos. Se presenta el caso de un paciente mascu [...] lino de 49 años al que incidentalmente se le diagnostica un mielolipoma suprarrenal derecho gigante de 22 x 15 x 10 cm. Abstract in english Myelolipomas are rare benign tumors mostly located in the adrenal glands. They are usually asymptomatic with just a few millimeters in size, but they can grow over 30 cm becoming a life threat for the patient. This is a case of a 49 years old male patient who was diagnosed with a giant myelolipoma o [...] f the right adrenal gland while being studied for other reasons.

Gac E, Patricio; Cabané T, Patricio; Klein P, Eulin; Seymur M, Camila; Segura H, Paula.

62

Linfoma de Burkitt Burkitt lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin, no frecuente en Cuba, pues es endémico de África Central. Diagnosticar uno en nuestro país siempre es significativo, por lo que conocerlo es importante.The Burkitt lymphoma is a type of non-Hodgkin lymphoma infrequent in Cuba since it is endemic of Central Africa. The diagnosis of one in our country always is significant, thus it is important to know it.

Fernando Sierra Arego

2012-03-01

63

Asociación de linfomas malignos con herpes virus I y II  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Conocer la prevalencia de la seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfomas non Hodgkin y su asociación con el linaje celular (B ó T). Pacientes y métodos: Se tomó una muestra de 60 pacientes en el Hospital Almenara de agosto de 1999 a diciembre del 2000 todos ellos pa [...] cientes con diagnostico establecido de linfoma non Hodgkin nuevos o en primera recaída, el análisis se realizó mediante bioestadística descriptiva. Resultados: La mediana de la edad fue de 59 años, 2/3 fueron varones, 65% pacientes nuevos y el linfoma primario fue extraganglionar en un 58% de los casos. El 80% de los linfomas fueron a células B y mas del 90% en estadios avanzados (III y IV), ningún caso fue positivo para IgM herpes I o II y 25% tuvieron serología positiva IgG para herpes I o II (2/3 positivos para IgG I) de los cuales el 93% fueron a células B. Conclusiones: La prevalencia de seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfoma non Hodgkin es del 25%, mayormente asociado a células B, además de tener un porcentaje considerable de linfomas a células T (25%) y linfomas extranodales (58%); para evaluar la posibilidad de asociación entre este virus y los linfomas requerimos de un estudio caso-control. Abstract in english Objectives: To know the prevalence of seropositivity for herpes virus I and II in patients with malignant non Hodgkin lymphoma (NHL), and the association with the cell lineage (B or T). Patients and Methods: We considered 60 new or in first recurrence patients with NHL at the Hospital Nacional Guill [...] ermo Almenara from August 1999 to December 2000. We analyzed the data by descriptive biostatistics in Epi-Info program. Results: Median age was 59 years, two thirds were men, 65% were new patients and the primary site was extranodular in 58% of the cases. 80% were NHL to B cells, and more than 90% in advance stage (III and IV), none of them were positive for IgM herpes virus I or II and 25% were positive for IgG I or II (2/3 positive for IgG I) and more than 90% of them were for B cell. Conclusion: The prevalence of seropositivity for herpes I or II in patients with NHL was 25%, usually associated to B cells, on the other hand we have an elevated percentage of T cell NHL (25%) as well as extranodular NHL (58%). We need more studies specially a case-control study to define the association of herpes virus I or II with NHL.

Alarcon-Rozas, Ashley Efraín; Salas Sánchez, Fernando; Villacres Vela, Karina; Guevara Guevara, Julio.

64

Histoplasmosis suprarrenal incidental / Incidental adrenal histoplasmosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía most [...] ró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente. Abstract in english An adrenal mass found in the course of abdominal ecographic or computed tomography (CT) techniques performed for other reasons is a new diagnostic challenge. The patient in this case was asymptomatic and without previous illness. An ecographic study revealed an enlarged right adrenal gland, 66 by 33 [...] mm. CT showed bilateral irregular enlargement of both adrenal glands. Nonadrenal malignancies and hyperfunctioning tumors were ruled out. A CT-guided biopsy was performed, and the histopathologic study was consistent with the diagnosis of histoplasmosis. The patient lived in an area endemic for this disease, and had daily contact with bird droppings. Histoplasmosis is a rare unsuspected cause of bilateral adrenal masses in the asymptomatic immunocompetent host.

C., Nine; C., Maidana Paz; F., Koch; B., Stegmüler; A., May; H. N., Catalano.

65

Histoplasmosis suprarrenal incidental Incidental adrenal histoplasmosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía mostró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente.An adrenal mass found in the course of abdominal ecographic or computed tomography (CT techniques performed for other reasons is a new diagnostic challenge. The patient in this case was asymptomatic and without previous illness. An ecographic study revealed an enlarged right adrenal gland, 66 by 33 mm. CT showed bilateral irregular enlargement of both adrenal glands. Nonadrenal malignancies and hyperfunctioning tumors were ruled out. A CT-guided biopsy was performed, and the histopathologic study was consistent with the diagnosis of histoplasmosis. The patient lived in an area endemic for this disease, and had daily contact with bird droppings. Histoplasmosis is a rare unsuspected cause of bilateral adrenal masses in the asymptomatic immunocompetent host.

C. Nine

2002-12-01

66

Linfoma cerebral en paciente postrasplante renal Primary brain lymphoma in a patient after renal transplantation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC ha tenido un aumento en la incidencia en los últimos 40 años asociado con estados de inmunosupresión, principalmente en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH y con trasplante de órganos. La tumorogénesis se relaciona con el virus de Epstein Barr (VEB. El inmunofenotipo más frecuente es el linfoma de células B. Las manifestaciones clínicas son dependientes de la localización de la masa tumoral, principalmente trastornos del comportamiento y síndrome de hipertensión endocraneana. El diagnóstico diferencial etiológico se hace con procesos infecciosos, enfermedad cerebrovascular (ECV, tumores primarios gliales del sistema nervioso central y metástasis cerebrales. Al diagnóstico se llega a través de imágenes diagnósticas principalmente resonancia magnética (RM cerebral y con estudio histopatológico. Es importante descartar infección por VIH al hacerse diagnóstico de LPSNC. En esta revisión reportamos un linfoma primario del SNC en una paciente con antecedente de trasplante renal por enfermedad poliquística ocho años antes.The incidence of primary central nervous system lymphoma (PCNSL has increased during the past 40 years. This has been associated with immunodeficiency, mainly in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV and in transplant patients. Tumor genesis is related with the Epstein-Barr virus (EBV. The most frequent PCNSL immunophenotype is B-cell lymphoma. Clinical manifestations depend on tumor localization, and are usually behavior dysfunctions and intracranial hypertension syndrome. Differential diagnosis must take into consideration infectious processes, stroke, primary brain tumors, and metastases. The diagnosis of PCNSL requires brain MRI and brain biopsy. It is important to assess HIV infection when diagnosing PCNSL. This review reports a case of primary brain lymphoma in a patient who underwent renal transplantation due to polycystic kidney disease 8 years before.

Carlos Arteaga

2009-03-01

67

Linfoma de Burkitt / Burkitt lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin, no frecuente en Cuba, pues es endémico de África Central. Diagnosticar uno en nuestro país siempre es significativo, por lo que conocerlo es importante. [...] Abstract in english The Burkitt lymphoma is a type of non-Hodgkin lymphoma infrequent in Cuba since it is endemic of Central Africa. The diagnosis of one in our country always is significant, thus it is important to know it. [...

Fernando, Sierra Arego; Carlos Michel, López Rodríguez.

68

Ependimoma intradural extramedular primario  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los ependimomas medulares tienen una localización generalmente intradural intramedular, y de ellos el 90 % se originan del filium terminal, cono medular y cauda equina. Se reporta una paciente de 54 años de edad a quien se le practicó una mielografía por aquejar dolor radicular, hipoestesia en silla de montar y debilidad de la extremidad inferior derecha; se demostró una lesión ocupativa en región de la cola de caballo. Se practicó una laminectomía exponiendo una tumoración bien definida, encapsulada y que no comprometía raíz, filium ni cono medular. Se resecó la lesión con el empleo de técnicas microquirúrgicas. El diagnóstico patológico reportado fue ependimoma. Según la literatura revisada solo se han publicado 11 casos de ependimomas primarios de localización intradural extramedular.The medullary ependymomas generally have an intradural intramedullary localization and 90 % of them are originated at the filum terminale, medullary cone and cauda equina. The case of a 54-year-old female patient who underwent myelography for presenting radicular pain, hypoesthesia on saddle and weakness of the right lower extremity is reported. An occupying injury was observed in the region of the cauda equina. Laminectomy was performed and it was exposed a well defined encapsulated tumor that did not compromise root, filum, or medullary cone.The injury was resected by using microsurgical techniques. The pathological diagnosis reported was ependymoma. According to the reviewed literature, only 11 cases of primary ependymomas of extramedullary intradural localization have been published.

Nelson Fuentes Rodríguez

2004-03-01

69

Linfoma de Hodgkin con afectación ósea: comunicación de un caso y revisión de la literatura  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Existen pocas comunicaciones en la literatura acerca de la afectación ósea primaria por linfoma de Hodgkin. El linfoma de Hodgkin representa menos del 0'15% de los tumores malignos primarios del hueso, aunque por radiología es frecuente detectar lesiones óseas en pacientes con enfermedad de Hodgkin. [...] Comunicamos el caso de un paciente inicialmente diagnosticado de linfoma de Hodgkin en fémur izquierdo, tratado con un régimen combinado de quimioradioterapia secuencial, que permanece libre de recaída a cuatro años después, aprovechando para revisar la literatura respecto a su diagnóstico y tratamiento. Abstract in english There are few literature reports about bone primary Hodgkin's lymphoma. Hodgkin's lymphoma represents less than 0.15 % of the primary malignant bone tumors, although radiology studies frequently detect bone lesions in patients with Hodgkin's disease. We report the case of a patient that was initiall [...] y diagnosed of bone Hodgkin's lymphoma with left femur involvement. The patient was treated by a combined regime of sequential chemo-radiotherapy in our Oncology Unit. He remains relapse-free three years after diagnosis. Taking advantage of our report we reviewed the literature looking for diagnostic and treatment strategies for the process.

Márquez Medina, D.; Márquez Lobo, B.; Talavera Hernández, M. C.; Blancas López-Barajas, I.; Sáez Medina, I.; García Puche, J. L..

70

Linfoma conjuntival tipo MALT bilateral en adolescente / Bilateral Conjunctival MALT Lymphoma in an Adolescent  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas tipo MALT primarios de conjuntiva son infrecuentes y es mucho menor la afectación conjuntival exclusiva, su bilateralidad es poco común, representan el 5% del total de los linfomas no Hodgkin extranodales; son linfomas B de bajo grado derivados de linfocitos de la zona marginal con alte [...] raciones moleculares que han bloqueado su apoptosis. Se presentó un caso de linfoma tipo MALT primario de la conjuntiva tarsal inferior de ambos ojos, en un niño de 12 años de edad, que acudió por enrojecimiento y molestias en ambos ojos de un año de evolución. Al realizar el examen físico presentó discreta ptosis del ojo izquierdo de un milímetro, masa de color anaranjada-salmón en fondo saco conjuntival inferior en ambos ojos, no adherida a planos profundos. El rayo x de órbita y la tomografía axial de cráneo no arrojó alteraciones. Se realizó hematología completa, pruebas de coagulación, bioquímica elemental y toda la analítica fue normal. El estudio anatomopatológico reportó: infiltrado linfoide denso y extenso constituido por linfocitos pequeños, algunos de aspecto plasmocitoide, sin nucléolo y sin indentación, dichos datos sugieren proliferacion linfoide maligna. Se confirmó el diagnóstico de linfoma B de bajo grado de tipo MALT. Abstract in english The primary MALT lymphomas of the conjunctiva are uncommon, the conjunctival affection is less frequent, and its bilaterality is uncommon, representing 5% of all extranodal non- Hodgkin lymphomas. Low-grade B lymphomas derived from marginal zone lymphocytes with molecular alterations are those that [...] have blocked its apoptosis. A 12 -year- old patient with primary MALT type lymphoma of the lower tarsal conjunctiva of both eyes was presented in this paper. The patient was healthy and presented redness and discomfort in both eyes in a year of evolution. The physical examination showed discrete ptosis of the left eye of a millimeter. Mass of orange - salmon color in lower conjunctival sac of both eyes, not adhered to deep planes was observed. Orbital X-ray and cranial CT were unaltered. Complete hematology, coagulation tests, and all elemental analytical biochemistry were performed, the results were normal. The pathological study reported: dense and extensive infiltrate lymphoid, composed of small lymphocytes, some without nucleolus plasmacytoid appearance without indentation, these data suggested a malignant lymphoid proliferation. The diagnosis of low-grade B-cell lymphoma of MALT type was confirmed.

Hiram Luis, Mena Estévez; Mabel Marilín, Calderín López; Deysi Mayle, Oquendo Calderín; Hiram Alejandro, Mena Calderín; Diagnis, Rodriguez Verdecia.

71

Mielolipoma suprarrenal derecho gigante / Giant right adrenal myelolipoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: El mielolipoma suprarrenal es un raro tumor benigno y bien delimitado de tamaño variable, compuesto por tejido adiposo y hematopoyético y que su hallazgo suele ser incidental. Si alcanzan gran tamaño pueden producir sensación de masa abdominal, dolor, compresión de órganos vecinos y hemor [...] ragia aguda intratumoral o retroperitoneal. Métodos: Describimos el caso de un varón de 57 años cuyo motivo de ingreso fue un cuadro de dolor abdominal agudo. Se realiza tomografía computarizada (TC) con contraste IV y estudio anatomopatológico tras biopsia suprarrenal. Resultados: Hallazgos radiológicos: masa suprarrenal derecha de 9x10 cm, de perfil nítido, hipodensa, con pequeña calcificación en su zona posterior Hallazgos de anatomía patológica: tumoración benigna, encapsulada, mezcla de tejido adiposo maduro y células hematopoyéticas. Conclusiones: La presencia de grasa en una masa suprarrenal es imprescindible en el diagnóstico. El diagnóstico diferencial debe hacerse con aquellos tumores suprarrenales de contenido graso. En caso de no realizarse un diagnóstico radiológico, es necesaria la confirmación anatomopatológica. Abstract in english Objective: Adrenal myelolipoma is a rare benign tumor, well limited, variable in size, composed of fatty and hematopoietic tissues, the finding of which is usually incidental. If they reach a big size they may produce the feeling of abdominal mass, pain, neighbour organs compression and acute intrat [...] umoral or retroperitoneal hemorrhage. Methods: We report the case of a 57-year-old male admitted to the hospital with acute abdominal pain. CT scan with IV contrast and adrenal biopsy were performed. Results: Radiological findings: 9 x 10 cm right adrenal mass, well defined, hypodense, with a small calcification in its posterior area. Pathologic findings: benign tumor, encapsulated, with a mixture of mature fatty tissue and hematopoietic cells. Conclusions: The presence of fat within an adrenal mass is essential for the diagnosis. Differential diagnosis should be done with all adrenal tumors with a fat component. When no radiological diagnosis is made, pathologic confirmation is necessary.

María Carmen, Castillo Lario; Beatriz, Carro Alonso; María José, Gimeno Peribáñez; Emilio, Freile García; José Lucio, Villavieja Atance.

72

Linfoma metastásico cardíaco / Metastatic Cardiac Lymphoma / Metastatic Cardiac Lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los tumores cardíacos secundarios o metastásicos son unas 20-40 veces más comunes que los primitivos benignos y malignos. Las neoplasias que con más frecuencia producen metástasis en el corazón son los carcinomas pulmonares, los de mama, los melanomas malignos y, en una proporción menor, las leucosi [...] s y los linfomas. En esta presentación se describe el caso de una paciente femenina, de 36 años, con síntomas cardiovasculares de arritmia y síncope y evidencia ecocardiográfica de tumor cardíaco de crecimiento acelerado. Debido al agravamiento de las manifestaciones clínicas, se inició tratamiento con esteroides sistémicos, con el que experimentó mejoría clínica en las primeras 72 horas. Esto llevó a enfocar el diagnóstico en una causa secundaria de invasión cardíaca. Los hallazgos histopatológicos de una biopsia gástrica evidenciaron la presencia de un linfoma no Hogdkin. Se inició el tratamiento citostático específico; la paciente se encuentra en remisión y con regresión total de sus síntomas cardiovasculares. En nuestra paciente llama la atención la forma de presentación de los síntomas, que estuvieron limitados a la esfera cardiovascular pese a la localización en el sistema digestivo del tumor primario. Abstract in english Secondary or metastatic cardiac tumors are 20 to 40 times more common than primary benign or malignant neoplasms. Lung and breast carcinoma, malignant melanoma, and, to a lesser degree, leukemia and lymphoma, often metastasize to the heart. We describe the case of a 36-year old female patient with a [...] rrhythmia and echocardiographic evidence of a rapidly growing heart tumor. Treatment with systemic corticosteroids was initiated due to symptoms aggravation and the patient improved within 72 hours. A metastatic tumor was then suspected. A gastric biopsy confirmed the presence of a non-Hodgkin lymphoma. Specific cytostatic treatment was started; the patient remains in remission with complete regression of cardiovascular symptoms. Interestingly, our patient presented only cardiovascular symptoms despite the primary tumor was located in the digestive system.

Hechavarría Pouymiró, Sheila; Marrero Mederos, Roberto; Valiente Mustelier, Juan; Cabrera, Francisco.

73

Hipertensión secundaria por hiperaldosteronismo primario / Secondary hypertension caused by primary hyperaldosteronism: a case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El hiperaldosteronismo primario es la causa más frecuente de hipertensión de origen endocrino. El exceso de aldosterona se asocia a elevación de la presión arterial, hipokalemia, hiperglucemia e hipertrofa ventricular. La presencia de hipertensión arterial y niveles bajos de potasio en sangre, alert [...] an al clínico a buscar una causa secundaria de hipertensión arterial. Se presenta el caso de un hombre de 39 años de edad con síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal), con confrmación bioquímica e imagenológica y posterior cirugía exitosa (adrenalectomía unilateral). Se presenta el enfoque del paciente con sospecha de hiperaldosteronismo, la interpretación de las pruebas actuales en nuestro medio y su pronóstico. Abstract in english Primary hyperaldosteronism is the most common cause of hypertension of endocrine origin. Aldosterone excess is associated with elevated blood pressure, hypokalemia, hyperglycemia and ventricular hypertrophy. The presence of arterial hypertension and low potassium levels in the blood alert the clinic [...] ian to search for a secondary cause of arterial hypertension. We present the case of a 39 year old with Conn's syndrome (primary aldosteronism by adrenal adenoma), with biochemical and imagiological confrmation and subsequent successful surgery (unilateral adrenalectomy). We present the approach to patients with suspected hyperaldosteronism, interpretation of current tests in our environment and its prognosis.

Builes, Carlos Alfonso; Sierra, Juan Guillermo.

74

Crisis addisoniana como primera manifestación de insuficiencia suprarrenal en paciente diagnosticado de cáncer de pulmón / Addisonian crisis as initial manifestation of adrenal insufficiency in a patient with lung cancer.  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison es, actualmente, una patología infrecuente que se ha descrito asociada a múltiples causas. Presentamos el caso de un paciente de 50 años diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón con metástasis suprarrenales bilaterales en tratamiento qui [...] mioterápico con mitomicina, ifosfamida y cisplatino (MIC), que se diagnostica de insuficiencia suprarrenal a raíz de cuadro clínico compatible con crisis addisoniana florida. Las manifestaciones clínicas de insuficiencia suprarrenal pueden pasar inadvertidas en muchas ocasiones, por ser inespecíficas y fácilmente enmascaradas por otras causas. Se ha descrito asociada a muy diversos tumores, sobre todo a linfomas no Hodgkin. Parece existir una discordancia entre el número de pacientes con destrucción metastásica adrenal bilateral y el número de casos de insuficiencia clínica descritos, lo que puede deberse a diversas causas. Una vez sospechada la confirmación diagnóstica y el tratamiento sustitutivo son relativamente sencillos. Se hace una revisión de las distintas etiologías de la enfermedad de Addison, haciendo especial hincapié en las relacionadas con enfermos neoplásicos. Abstract in english Adrenal insufficiency or Addison’s disease is actually a rare illness associated with numerous pathologies. We describe the case of a fifty years old male with lung adenocarcinoma and metastasis in both adrenal glands, who was receiving chemotherapy with mytomicin, ifosfamide and cisplatin (MIC), an [...] d was diagnosed of adrenal insufficiency as a result of acute episode addisonian crisis. Many times, the clinic symptoms of adrenal insufficiency can go unnoticed due to its low specifity and to mixing up with other syndromes. Hypoadrenalism has been described in association with many tumours, specially with non-Hodgkin’s lymphoma. It seems that there is a discordance between the number of patients with bilateral metastatic adrenal destruction and the documentated cases of clinic insufficiency. Once the adrenal failure is suspected, the diagnosis and hormone replacement treatment are really easy. Addison’s disease ethiologies are revised putting special emphasis on those related with cancer patients.

A., Muñoz; J., Oñate; J. M., Mañé; I., Rubio; R., Fernández; J. R., Barceló; G., López Vivanco.

75

Adenoma suprarrenal productor de aldosterona en el Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" ISSSTE. Presentación de un caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta el caso de una Adolescente de 15 años de edad con padecimiento de 10 meses de evolución previos a su ingreso caracterizado por debilidad muscular intermitente, se documenta hipertensión arterial sistémica durante su hospitalización en tanto que se agregó falla renal aguda asociada a IECA, (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina corregida la falla renal se realizó determinación de aldosterona y renina con relación de 875, mediante Imagen por Resonancia Magnética (IRM se documentó probable adenoma suprarrenal izquierdo, se efectuó extirpación quirúrgica, ratificándose el diagnóstico por histopatología. Después de la cirugía mejoró el control de la tensión arterial y de los electrolitos. La Hipertensión Arterial secundaria, es más común en individuos de menos de 35 años, la mayor parte son causados por procesos vasculorrenales o renales, la etiología endocrina es excepcional, sólo ocupa el 0.3%, por otro lado el hiperaldosteronismo primario suele presentarse entre las 4ª y 6ª décadas de la vida, y en México es raro, por lo que consideramos este caso excepcional y digno de ser revisado.

Roberto Ivu00E1n Morales Euan

2006-01-01

76

Estudio de 34 pacientes con incidentaloma suprarrenal A study of 34 cases of adrenal incidentaloma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El incidentaloma suprarrenal, un tumor de dicha glándula descubierto por razones independientes de la sospecha de enfermedad adrenal, constituye un problema clínico frecuente. Aunque en la mayoría de los casos son benignos y no hiperfuncionantes, es importante identificar oportunamente la minoría de lesiones malignas o hiperfuncionantes de resolución quirúrgica. Si bien han sido diseñadas distintas estrategias de diagnóstico hay controversia alrededor de una serie de cuestiones. En el presente trabajo retrospectivo once (32% de nuestros 34 pacientes presentaban masas adrenales hiperfuncionantes manifestadas por síndrome de Cushing subclínico en cuatro, feocromocitoma en tres, probable hiperaldosteronismo primario en dos y por hiperplasia adrenal congénita de origen tardío y carcinoma funcionante en los dos restantes. Las características de las imágenes por TAC y/o RM permitieron identificar los adenomas a la vez que decidir la cirugía tanto en dos pacientes con feocromocitomas bioquímicamente no funcionantes como en una paciente con un carcinoma adrenocortical primitivo, este diagnóstico también sugerido por un patrón mixto de hipersecreción de andrógenos y cortisol. En una paciente con síndrome de Cushing subclínico, hipertensa y diabética, ambas comorbilidades fueron resueltas por la cirugía. Los tumores no funcionantes fueron en su mayoría adenomas (87%, hallándose además histoplasmosis, pseudoquiste, hiperplasia suprarrenal idiopática y mielolipoma. Seis de los ocho pacientes operados tenían enfermedad maligna y/o hiperfuncionante. La condición asociada a los incidentalomas suprarrenales significó un amplio espectro de riesgo para los pacientes y reafirma la necesidad de una minuciosa evaluación clínica, bioquímica y de las imágenes a fin de adoptar conductas adecuadas.Adrenal incidentaloma, a tumor discovered unexpectedly during imaging performed for non-adrenal related causes, has become a frequent clinical concern. Although in most cases they are benign and hormonally nonfunctioning, it is important to appropriately identify those few cases of malignant or hyperfunctioning lesions of surgical resolution. Although several proposals for an optimal diagnostic strategy have been designed, controversy over a series of questions still persists. In the present retrospective study we analyzed 34 patients with adrenal incidentaloma. Of these, 32% of the patients displayed hyperfunctioning pathologies that included subclinical Cushing's syndrome in four patients, probable primary hyperaldosteronism in two, late onset congenital adrenal hyperplasia in one, adrenocortical carcinoma in one and pheochromocytoma in three. CT and/or MRI permitted the identification of adenomas and were crucial to decide on surgery in two patients with nonfunctioning pheochromocytomas and in a patient carrying a primitive adrenocortical carcinoma, a diagnosis also suggested by a mixed pattern of hypersecretion of androgens and cortisol. In a diabetic and hypertensive patient with subclinical Cushing's syndrome both comorbidities were solved by surgery. Nonfunctioning tumors were mainly adenomas (87% with individual cases of histoplasmosis, pseudocyst, idiopathic adrenal hyperplasia and mielolipoma. Six of the eight operated patients presented malignant and/or hyperfunctioning tumors. The pathology associated with incidentalomas represents a broad spectrum of risk for patients and reaffirms the necessity for a meticulous clinical, biochemical, and imaging evaluation in order to make appropriate decisions.

Raúl A. Chervin

2007-08-01

77

Estudio de 34 pacientes con incidentaloma suprarrenal / A study of 34 cases of adrenal incidentaloma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El incidentaloma suprarrenal, un tumor de dicha glándula descubierto por razones independientes de la sospecha de enfermedad adrenal, constituye un problema clínico frecuente. Aunque en la mayoría de los casos son benignos y no hiperfuncionantes, es importante identificar oportunamente la minoría de [...] lesiones malignas o hiperfuncionantes de resolución quirúrgica. Si bien han sido diseñadas distintas estrategias de diagnóstico hay controversia alrededor de una serie de cuestiones. En el presente trabajo retrospectivo once (32%) de nuestros 34 pacientes presentaban masas adrenales hiperfuncionantes manifestadas por síndrome de Cushing subclínico en cuatro, feocromocitoma en tres, probable hiperaldosteronismo primario en dos y por hiperplasia adrenal congénita de origen tardío y carcinoma funcionante en los dos restantes. Las características de las imágenes por TAC y/o RM permitieron identificar los adenomas a la vez que decidir la cirugía tanto en dos pacientes con feocromocitomas bioquímicamente no funcionantes como en una paciente con un carcinoma adrenocortical primitivo, este diagnóstico también sugerido por un patrón mixto de hipersecreción de andrógenos y cortisol. En una paciente con síndrome de Cushing subclínico, hipertensa y diabética, ambas comorbilidades fueron resueltas por la cirugía. Los tumores no funcionantes fueron en su mayoría adenomas (87%), hallándose además histoplasmosis, pseudoquiste, hiperplasia suprarrenal idiopática y mielolipoma. Seis de los ocho pacientes operados tenían enfermedad maligna y/o hiperfuncionante. La condición asociada a los incidentalomas suprarrenales significó un amplio espectro de riesgo para los pacientes y reafirma la necesidad de una minuciosa evaluación clínica, bioquímica y de las imágenes a fin de adoptar conductas adecuadas. Abstract in english Adrenal incidentaloma, a tumor discovered unexpectedly during imaging performed for non-adrenal related causes, has become a frequent clinical concern. Although in most cases they are benign and hormonally nonfunctioning, it is important to appropriately identify those few cases of malignant or hype [...] rfunctioning lesions of surgical resolution. Although several proposals for an optimal diagnostic strategy have been designed, controversy over a series of questions still persists. In the present retrospective study we analyzed 34 patients with adrenal incidentaloma. Of these, 32% of the patients displayed hyperfunctioning pathologies that included subclinical Cushing's syndrome in four patients, probable primary hyperaldosteronism in two, late onset congenital adrenal hyperplasia in one, adrenocortical carcinoma in one and pheochromocytoma in three. CT and/or MRI permitted the identification of adenomas and were crucial to decide on surgery in two patients with nonfunctioning pheochromocytomas and in a patient carrying a primitive adrenocortical carcinoma, a diagnosis also suggested by a mixed pattern of hypersecretion of androgens and cortisol. In a diabetic and hypertensive patient with subclinical Cushing's syndrome both comorbidities were solved by surgery. Nonfunctioning tumors were mainly adenomas (87%) with individual cases of histoplasmosis, pseudocyst, idiopathic adrenal hyperplasia and mielolipoma. Six of the eight operated patients presented malignant and/or hyperfunctioning tumors. The pathology associated with incidentalomas represents a broad spectrum of risk for patients and reaffirms the necessity for a meticulous clinical, biochemical, and imaging evaluation in order to make appropriate decisions.

Raúl A., Chervin; Karina, Danilowicz; Fabián, Pitoia; Reynaldo M., Gómez; Oscar D., Bruno.

78

Linfomas de la órbita y anexos oculares: Correlación clínico patológica de 25 casos Orbital and ocular adnexal lymphomas: Clinico-pathological correlation in 25 cases  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se evaluaron las características clínicas, histológicas y la evolución de una cohorte de pacientes con linfomas de la órbita y anexos oculares. Entre 1995 y 2008 se estudiaron 25 casos de linfomas de la órbita y anexos oculares en un centro oncológico de referencia. En cada caso se analizó el inmunofenotipo usando un panel de anticuerpos monoclonales (CD45, CD20, CD3, CD5, CD23, BCL2, BCL6, BCL10, Ki67, CD30, CD15, BCL1, Kappa, Lambda, CD138. Las lesiones fueron evaluadas utilizando el sistema de clasificación de linfomas (OMS, 2008. Se analizaron 23 linfomas primarios y dos secundarios. Los subtipos histológicos fueron: 16 linfomas B de la zona marginal asociados a las mucosas (MALT, cuatro linfomas difusos de células grandes B, dos linfomas foliculares y un paciente con linfoma Hodgkin. De los 25 casos estudiados, 22 presentaron estadios localizados. El linfoma MALT fue el subtipo más frecuente. En este estudio se observó enfermedad localizada en la mayoría de los casos y con baja progresión a distancia.Clinical, histological features and outcome of a cohort of patients with orbital and adnexal lymphoproliferative tumors were evaluated. Twenty-five cases in an oncologic referral center from 1995 to 2008, were included in the study. Each case had detailed immunophenotypic analysis using a panel of monoclonal antibodies (CD45, CD20, CD3, CD5, CD23, BCL2, BCL6, BCL10, Ki67, CD30, CD15, BCL1, Kappa, Lambda, CD138. Lesions were classified by using WHO (2008 lymphomas classification. Twenty-three patients were found to have primary and two secondary lymphomas. Histological subtypes were: 16 patients with marginal zone B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma, four diffuse large B cell lymphomas, two mantle cell lymphomas, two follicular lymphomas, and one Hodgkin lymphoma. Among the 25 patients studied, 22 had localized stage. Extranodal marginal zone lymphoma was the most frequent type of primary orbital and adnexal lymphoma. In this study localized disease was observed in most cases, and distant spread of the lymphomas was infrequent.

Erica A. Rojas Bilbao

2010-08-01

79

Linfoma leptomeníngeo en un niño con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes pediátricos VIH positivos es poco frecuente. Se presenta un paciente, de siete años de edad, de sexo masculino, con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, que desarrolló un linfoma de células B con localización leptomeníngea. El niño in [...] ició el cuadro con síntomas de alteración del sensorio, hipertensión endocraneana y amaurosis bilateral. El diagnóstico se efectuó por biopsia cerebral, inmunofenotipo de las células B del líquido cefalorraquídeo, además de PCR positiva para virus de Epstein Barr en el líquido. Realizó tratamiento con quimioterapia intratecal y sistémica. Mejoraron los síntomas durante quince meses y luego recidivó en la región talámica. Cumplió radioterapia craneoespinal y falleció cuatro meses después de la recidiva. En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía sobre esta enfermedad, señalando el carácter excepcional de este paciente por tratarse de un linfoma localizado en forma exclusiva en el sistema nervioso central y, más precisamente, en la leptomeninges. Abstract in english Primary non-Hodgkin lymphoma in the central nervous system is rare in children and in AIDS pediatric patients. We report a seven years old boy, HIV-positive, C3 stage, who developed a non- Hodgkin lymphoma in the central nervous system, with leptomeningeal location. The patient started with signs an [...] d symptoms related to increased intracranial pressure, his conscience worsened and he became blind. The diagnosis was made through brain biopsy, immunophenotype of B cells in cerebrospinal fluid, and PCR for Epstein Barr virus in the fluid. The boy was treated with intrathecal and systemic chemotherapy. His condition improved during fifteen months, and then he presented a talamic relapse. He was treated with radiotherapy and finally died four months later. In this article we review the literature about this disease, pointing to the exceptional nature of this patient because of his lymphoma exclusively located in the central nervous system, specifically leptomeningeal.

Adriana, Scrigni; Mariana, Nastri; Susana, Rodríguez de Schiavi; Liliana, Czornyj; María, Felice; Beatriz, Mantese.

80

Primary pulmonary AIDS-related lymphoma Linfoma primario de pulmón en un paciente con sida  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Extranodal involvement is common in lymphomas associated with human immunodeficiency virus infection (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). However, primary pulmonary AIDS-related non-Hodgkin's lymphoma is very rare and only few reports were published in the medical literature. Clinical presentation is nonspecific, with "B" and respiratory symptoms. Also, patients were with advanced immunodeficiency at the time of diagnosis. Generally, chest radiography showed peripheral nodules...

Marcelo Corti; Villafan?e, Mari?a F.; Norberto Trione; Ricardo Schtirbu; Marina Narbaitz

2005-01-01

 
 
 
 
81

Linfoma nasal de células T asesinas naturales  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma nasal de células T asesinas naturales, también conocido como granuloma letal de la línea media, es una entidad poco frecuente. Se trata de un linfoma extraganglionar de comportamiento agresivo que, usualmente, se origina en la cavidad nasal, prevalente en países orientales y en hombres en la tercera década de la vida. Su asociación con infección por el virus de Epstein-Barr actualmente está bien documentada. Su tratamiento es aún controvertido; la tendencia actual está a favor de la radioterapia. A continuación se presenta un caso de linfoma nasal de células T asesinas naturales y la revisión de la literatura, con el fin de proveer un mayor entendimiento de la enfermedad.

MARu00CDA CLAUDIA CHAVARRIAGA

2011-01-01

82

Linfoma não Hodgkin simulando hanseníase virchowiana  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Os autores relatam caso de linfoma não Hodgkin em paciente do sexo feminino, de 28 anos, ressaltando o diagnóstico diferencial com formas multibacilares de hanseníase. Além de achados clínicos passíveis de confusão, a histologia mostrava, de modo não usual, infiltrado inflamatório mononuclear perineural e perianexial.

2003-01-01

83

Rinoscleroma e linfoma não-Hodgkin nasal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introdução: O rinoscleroma é uma doença nasal granulomatosa rara, causada pela bactéria klebsiella rhinoscleromatis. O nariz representa a região primária de ocorrência. O linfoma não-Hodgkin nasal é uma rara neoplasia maligna, podendo ser do tipo T ou B. O rinoscleroma e o linfoma nasal não-Hodgkin apresentam como principal sintoma a obstrução nasal, e fazem parte do diagnóstico diferencial das granulomatoses nasais. Objetivo: Relatar a associação de rinoscleroma e linfoma não-Hodgkin nasal em um mesmo paciente, destacando a importância do diagnóstico diferencial das granulomatoses nasais. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 49 anos, atendida com obstrução nasal progressiva há um mês. A rinoscopia evidenciava lesão aspecto papilomatoso em meato médio esquerdo. A imunohistoquímica confirmou rinoscleroma. A paciente foi corretamente tratada com remissão total da lesão. Dez meses após retornou com mesmos sintomas, mas histologia confirmou linfoma não-Hodgkin. Comentários Finais: Ambas as patologias podem causar sintomas nasais graves e complicações. O diagnóstico precoce possibilita a instituição do tratamento adequado e favorece o prognóstico. O estudo imunohistoquímico foi fundamental para a diferenciação diagnóstica.

Oliveira, Henrique Fernandes de

2009-03-01

84

Manejo quirúrgico del incidentaloma suprarrenal Surgical management of adrenal incidentaloma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: El incidentaloma suprarrenal es aquella lesión encontrada como hallazgo en estudios imagenológicos para el diagnóstico de desórdenes no suprarrenales. La gran mayoría de esos pacientes no son de resorte quirúrgico. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y resultados del manejo quirúrgico de los incidentalomas suprarrenales operados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material y Método: Estudio descriptivo-retrospectivo. Período 2000-2009. Se obtuvo información de fichas clínicas y registro de biopsias de los pacientes operados por incidentaloma suprarrenal. Resultados: Se evaluaron 24 pacientes intervenidos quirúrgicamente, el 66,7% sexo femenino, el 58,3% entre los 41 y los 70 años. El 58,3% se pesquisaron durante el estudio de dolor abdominal. Las indicaciones quirúrgicas fueron: tamaño ? 4 cm, aumento de tamaño en controles, características atípicas en la TC abdomino-pelviana y/o la funcionalidad. El 54,2% fueron ? de 4 cm, 16,7% aumento de tamaño en controles, 45,8% tenía características atípicas en la TC abdomino-pelviana y 33,3% fueron funcionantes, siendo lo más frecuente el hipercortisolismo. El 87,5% de los pacientes se abordaron por vía laparoscópica. La morbilidad fue de 12,6 % (neumonía, infección de herida operatoria y AVE y la mortalidad peri operatoria fue de 0%. Discusión: El incidentaloma suprarrenal es una indicación infrecuente de cirugía de tumores suprarrenales. Antes de la intervención deben estudiarse con el propósito de evaluar funcionalidad y sospecha de malignidad. Los tumores funcionantes y sospechosos de malignidad deben ser resecados, siendo la vía laparoscópica la de elección, factible en la gran mayoría de los casos.Background: The adrenal incidentaloma is a lesion found on imaging studies for diagnosis of non-adrenal disorders. Most of these patients are not of surgical treatment. Our objective was to describe the clinical features and results of surgical management of adrenal incidentalomas in the Hospital de la Universidad de Chile. Material and Methods: Retrospective descriptive study. Period 2000 to 2009. Information was gathered from medical records and biopsies registers of patients with operated adrenal incidentaloma. Results: We evaluated 24 patients undergoing surgery, 66.7% female, 58.3% between 41 and 70 years. 58.3% were found in the study of abdominal pain. Surgical indications were: size ? 4 cm, enlarged in controls, atypical features in the abdominal and pelvic CT and/or functionality. 54.2% were ? 4 cm, 16.7% increase in size in controls, 45.8% had atypical features in the abdominal and pelvic CT and 33.3% were functioning, being the most frequent hypercortisolism. In 87.5% of patients the approach was laparoscopically. The morbidity was 12.6% (pneumonia, wound infection and stroke and perioperative mortality was 0%. Discussion: The adrenal incidentaloma is a rare indication for surgery of adrenal tumors. Before the intervention should be studies in order to evaluate functionality and suspicion of malignancy. Functionating tumors and suspicious of malignancy should be resected, being the laparoscopic approach the election, likely in most cases.

Patricio Gac E

2012-02-01

85

Manejo quirúrgico del incidentaloma suprarrenal / Surgical management of adrenal incidentaloma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El incidentaloma suprarrenal es aquella lesión encontrada como hallazgo en estudios imagenológicos para el diagnóstico de desórdenes no suprarrenales. La gran mayoría de esos pacientes no son de resorte quirúrgico. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y resultados [...] del manejo quirúrgico de los incidentalomas suprarrenales operados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material y Método: Estudio descriptivo-retrospectivo. Período 2000-2009. Se obtuvo información de fichas clínicas y registro de biopsias de los pacientes operados por incidentaloma suprarrenal. Resultados: Se evaluaron 24 pacientes intervenidos quirúrgicamente, el 66,7% sexo femenino, el 58,3% entre los 41 y los 70 años. El 58,3% se pesquisaron durante el estudio de dolor abdominal. Las indicaciones quirúrgicas fueron: tamaño ? 4 cm, aumento de tamaño en controles, características atípicas en la TC abdomino-pelviana y/o la funcionalidad. El 54,2% fueron ? de 4 cm, 16,7% aumento de tamaño en controles, 45,8% tenía características atípicas en la TC abdomino-pelviana y 33,3% fueron funcionantes, siendo lo más frecuente el hipercortisolismo. El 87,5% de los pacientes se abordaron por vía laparoscópica. La morbilidad fue de 12,6 % (neumonía, infección de herida operatoria y AVE) y la mortalidad peri operatoria fue de 0%. Discusión: El incidentaloma suprarrenal es una indicación infrecuente de cirugía de tumores suprarrenales. Antes de la intervención deben estudiarse con el propósito de evaluar funcionalidad y sospecha de malignidad. Los tumores funcionantes y sospechosos de malignidad deben ser resecados, siendo la vía laparoscópica la de elección, factible en la gran mayoría de los casos. Abstract in english Background: The adrenal incidentaloma is a lesion found on imaging studies for diagnosis of non-adrenal disorders. Most of these patients are not of surgical treatment. Our objective was to describe the clinical features and results of surgical management of adrenal incidentalomas in the Hospital de [...] la Universidad de Chile. Material and Methods: Retrospective descriptive study. Period 2000 to 2009. Information was gathered from medical records and biopsies registers of patients with operated adrenal incidentaloma. Results: We evaluated 24 patients undergoing surgery, 66.7% female, 58.3% between 41 and 70 years. 58.3% were found in the study of abdominal pain. Surgical indications were: size ? 4 cm, enlarged in controls, atypical features in the abdominal and pelvic CT and/or functionality. 54.2% were ? 4 cm, 16.7% increase in size in controls, 45.8% had atypical features in the abdominal and pelvic CT and 33.3% were functioning, being the most frequent hypercortisolism. In 87.5% of patients the approach was laparoscopically. The morbidity was 12.6% (pneumonia, wound infection and stroke) and perioperative mortality was 0%. Discussion: The adrenal incidentaloma is a rare indication for surgery of adrenal tumors. Before the intervention should be studies in order to evaluate functionality and suspicion of malignancy. Functionating tumors and suspicious of malignancy should be resected, being the laparoscopic approach the election, likely in most cases.

Patricio, Gac E; Patricio, Cabané T; Jaime, Jans B; Andrés, Marambio G; Mauricio, Díaz B; Verónica, Araya Q; Víctor, Avillo C.

86

Laparoscopic adrenalectomy for adrenal myelolipoma / Adrenalectomía laparoscópica por mielolipoma suprarrenal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Evaluar los resultados de la adrenalectomía laparoscópica por mielolipoma suprarrenal en un único centro. Métodos: Entre noviembre de 1999 y febrero del 2006 se realizaron 226 adrenalectomías laparoscópicas en nuestra institución. Diecinueve casos fueron mielolipomas (8%). La edad media de los pacie [...] ntes fue de 53,8 años (rango de 35 a 75) con una relación varónes: mujeres de 2:1. Los datos clínicos se recogieron de forma prospectiva. Se revisan las características del paciente, tamaño de la lesión evaluado por TAC o resonancia magnética nuclear, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, sangrado estimado, complicaciones, conversión a cirugía abierta y estancias hospitalarias. Resultados: Diecinueve mielolipomas suprarrenales fueron tratados en 18 pacientes. Dieciocho tumores estaban localizados en la glándula suprarrenal derecha (84%). El tiempo operatorio medio fue de 84,7 minutos (rango de 45 a 150). El sangrado estimado medio fue de 25,8 ml. (0-300). Solamente un paciente necesitó transfusión sanguínea. No hubo complicaciones intraoperatorias o conversiones a cirugía abierta. La estancia hospitalaria media fue de 2,1 días (1-4); no se registraron complicaciones en el postoperatorio inmediato. El estudio anatomopatológico confirmó todos los casos como mielolipomas. El tamaño máximo medio fue de 8,6 cm de diámetro (4,5 - 14). Conclusiones: El mielolipoma suprarrenal es un tumor benigno, poco frecuente, que puede ocasionalmente hacerse sintomático por hemorragia espontánea. La presentación radiológica típica permite un manejo conservador en tumores pequeños asintomáticos. En los casos en los que se recomienda tratamiento quirúrgico la cirugía laparoscópica es una técnica segura y factible, con un tiempo operatorio razonable, un sangrado limitado y unos tiempos cortos de estancia hospitalaria y de convalecencia. Abstract in english Objetive: To evaluate the results of laparoscopic adrenalectomy for adrenal myelolipoma in a single center. Methods: Between November 1999 and February 2006, 226 laparoscopic adrenalectomies were performed at our institution. 19 specimens corresponded with adrenal myelolipomas (8%). Mean patient age [...] was 53.8 years (range 35 to 75) with male-to-female ratio 2:1. Clinical data was prospectively collected. Patient characteristics, lesion size evaluated by CT scan or MRI, surgical technique, operative time, operative blood loss, complications, conversion to open surgery and hospital stay were reviewed. Results: Nineteen adrenal myelolipomas were laparoscopically treated in eighteen patients. 16 lesions were located on the right adrenal gland (84%). Mean surgical time was 84.7 minutes (range 45 to 150). Average bleeding was 25.8 ml (range 0 to 300). Only one patient required a blood transfusion. There were no intraoperative complications or conversions to open surgery. Average hospital stay was 2.1 days (range 1 to 4); no complications were registered during the immediate postoperative period. Pathology reports confirmed all specimens as myelolipomas. Mean maximum tumor diameter was 8.6 cm (range 4.5 to 14). Conclusions: Adrenal myelolipoma is an infrequent, benign entity which can occasionally become symptomatic due to spontaneous hemorrhage. Typical radiographic presentation permits conservative management in asymptomatic small masses. In cases where surgical treatment is advocated, laparoscopic surgery is a safe and feasible technique with reasonable operating time as well as limited blood loss, hospital stay and convalescence.

Octavio A., Castillo; Gonzalo, Vitagliano; Oscar, Cortes; Rafael, Sánchez-Salas; Leonardo, Arellano.

87

Adenocarcinoma primario del apéndice cecal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 5 pacientes operados de cáncer del apéndice cecal, atendidos en una consulta de seguimiento habilitada para pacientes intervenidos de cáncer colorrectal. El análisis destacó que la edad más frecuente se halló por encima de la 5ta. década de la vida, y que hubo predominio del sexo masculino. Se practicó una reintervención durante el seguimiento; como terapéutica se utilizó el 5-fluoracilo; hubo un predominio absoluto del adenocarcinoma como variedad histológica; el diagnóstico de la entidad siempre se confirmó por Anatomía Patológica. La muestra representa el 1,2 % del total de casos de nuestra consulta y el 0,4 % de los pacientes apendicectomizados en nuestro Centro durante el período de estudio. Se recomienda insistir en el pesquisaje masivo de aquellos grupos de riesgo por parte del nivel primario de atención, para detectar precozmente la entidad y, por ende, mejorar los resultados quirúrgicos y de seguimiento posoperatorio, así como aplicar terapéutica de Sieracki en esta entidadA lengthwise and prospective study of 5 patients operated from appendix ceci cancer, who were attended in the follow-up consultation room for patients operated from colo-rectal cancer was performed. The analysis underlined that the most frequent age was over 50 years-old and males were predominant. During the follow-up period, one of the patients was operated again and treated with 5-fluoroacyl; adenocarcinoma prevailed as hystological variant and its diagnosis was always confirmed by the Pathological Anatomy Department. The sample of 5 patients represented 1.2 % of the cases attending our consultation room and 0.4 % of appendectomy-operated patients in our hospital during the studied period. The massive continuos screening of risk groups at the primary care level is recommended so as to early detect adenocarcinoma and thus improve the surgical and posoperative follow-up results and apply the Sieracki's therapy to this disease

Rolando Galano Urgellés

1998-08-01

88

Adenocarcinoma primario del apéndice cecal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 5 pacientes operados de cáncer del apéndice cecal, atendidos en una consulta de seguimiento habilitada para pacientes intervenidos de cáncer colorrectal. El análisis destacó que la edad más frecuente se halló por encima de la 5ta. década de la vida [...] , y que hubo predominio del sexo masculino. Se practicó una reintervención durante el seguimiento; como terapéutica se utilizó el 5-fluoracilo; hubo un predominio absoluto del adenocarcinoma como variedad histológica; el diagnóstico de la entidad siempre se confirmó por Anatomía Patológica. La muestra representa el 1,2 % del total de casos de nuestra consulta y el 0,4 % de los pacientes apendicectomizados en nuestro Centro durante el período de estudio. Se recomienda insistir en el pesquisaje masivo de aquellos grupos de riesgo por parte del nivel primario de atención, para detectar precozmente la entidad y, por ende, mejorar los resultados quirúrgicos y de seguimiento posoperatorio, así como aplicar terapéutica de Sieracki en esta entidad Abstract in english A lengthwise and prospective study of 5 patients operated from appendix ceci cancer, who were attended in the follow-up consultation room for patients operated from colo-rectal cancer was performed. The analysis underlined that the most frequent age was over 50 years-old and males were predominant. [...] During the follow-up period, one of the patients was operated again and treated with 5-fluoroacyl; adenocarcinoma prevailed as hystological variant and its diagnosis was always confirmed by the Pathological Anatomy Department. The sample of 5 patients represented 1.2 % of the cases attending our consultation room and 0.4 % of appendectomy-operated patients in our hospital during the studied period. The massive continuos screening of risk groups at the primary care level is recommended so as to early detect adenocarcinoma and thus improve the surgical and posoperative follow-up results and apply the Sieracki's therapy to this disease

Rolando, Galano Urgellés; Arbelio, Casaus Prieto; Zenén, Rodríguez Fernández.

89

Linfoma de colon como causa de fiebre de origen desconocido / Colon lymphoma as a cause of fever of unknown origin  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos el caso de un varón de 49 años que presentó un cuadro de fiebre de dos meses de evolución, acompañado de nauseas, vómitos y perdida de 10 kilogramos de peso. Con el diagnostico de fiebre de origen desconocido ingresó. En la TAC abdominal se objetivó un extenso engrosamiento de la pared d [...] e colon transverso y ángulo hepático, sugestivo de neoplasia de colon y una gran lesión sólida en lóbulo hepático izquierdo. Se realizó una colonoscopia observándose una neoplasia circunferencial, tomándose biopsias. La anatomía patológica fue informada de linfoma de células grandes difuso tipo B. El linfoma primario de colon es un tumor muy poco frecuente del tracto gastrointestinal, no superando el 1% en las series consultadas. Basándonos en este caso se hizo una revisión de los artículos más recientes sobre linfoma gastrointestinal. Abstract in english We present a case of a 49 year old man who presented with a 2 month history of fever, nausea vomiting and weight loss (10 kg). He was admitted to the Hospital with the diagnosis of fever of unknown origin. A CT scan showed a wide thickening of the colonic wall (transverse colon and hepatic flexure) [...] suggesting a colon tumor, and a solid mass in the left liver lobe. A colonoscopy was performed showing a circumferential neoplasm and biopsies were taken. The histopathology was informed as a diffuse large B cell lymphoma. Primary colon lymphoma is a rare gastrointestinal tumor that represents less than 1% of the gastrointestinal lymphomas. Based on this case, we reviewed the most recent articles about gastrointestinal lymphomas.

S., Casallo Blanco; L. de, Matías Salces; F., Marcos Sánchez; M. J., Martín Barranco; E., Núñez Cuerda; F., Solano Ramos.

90

Funciones tiroidea y suprarrenal materna y fetal, durante la gestación y el parto : correlación con el desarrollo fetal  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Se estudia la función tiroidea ((tiroxina total (t4t), tiroxina libre (t4l), triiodotiroxina total (t3t), y tirotropina (tsh)), y suprarrenal (sulfato de dehidroepiandrosterona (sdhea), a lo largo de la gestación (sangre materna) y en el momento del parto (sangre materna y fetal (arteria y vena umbilical)). Se considera, la repercusión del: sexo fetal, consumo de tabaco, y tipo de parto (con o sin desarrollo de trabajo). Se valora, la influencia tiroidea y suprarrenal, sobre el desarrollo ...

1992-01-01

91

Adrenalectomía parcial laparoscópica en hiperaldosteronismo primario / Partial Laparoscopic Adrenalectomy in Primary Hyperaldosteronism  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el hiperaldosteronismo primario es una de las pocas causas potencialmente curables de hipertensión arterial secundaria. Una de las variantes más importantes la constituye el adenoma de la corteza suprarrenal productor de aldosterona (síndrome de Conn). El tratamiento de elección en est [...] e subgrupo de pacientes es la extirpación de la lesión. Se presenta una serie inicial de pacientes portadores de aldosteronoma sometidos a adrenalectomía parcial por vía laparoscópica. Material y método: se revisó la casuística de pacientes hipertensos sometidos a adrenalectomía parcial laparoscópica entre noviembre del 2001 y marzo del 2004 debido a hiperaldosteronismo primario. Todos presentaron estudio de imagen (tomografía computarizada) compatible con tumor de la corteza suprarrenal, y en 2 pacientes la lesión fue bilateral. Un paciente tenía antecedente de adrenalectomía incidental durante colecistectomía abierta efectuada años antes. Resultados: se operaron 16 pacientes, 13 mujeres y 3 hombres, con una edad media de 55,4 años. Se efectuaron 18 adrenalectomías laparoscópicas: 17 cirugías conservadoras y una adrenalectomía total en un tumor de 4,3cm en una paciente con lesión bilateral. El tiempo operatorio medio fue 70,9 minutos, con un sangrado promedio de 30ml. No hubo complicaciones ni necesidad de conversión a cirugía abierta. La estancia hospitalaria postoperatoria fue de 2,8 días. En todos los casos hubo mejoría total o parcial de la hipertensión. Conclusión: la serie, aunque pequeña, confirma que la suprarrenalectomía parcial por vía laparoscópica es reproducible, con buenos resultados y con los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva. Abstract in english Introduction: primary hyperaldosteronism is one of the few potentially curable causes of secondary arterial hypertension. One of the most important variants is the adenoma of the adrenal cortex that produces aldosterona (Conn's Syndrome). The treatment of choice in this subgroup of patients was the [...] removal of the lesion. An initial series of patients with aldosteronoma subjected to partial laparoscopic adrenalectomy is presented. Materials and method: We examined the case selection and methods applied to hypertensive patients subjected to partial laparoscopic adrenalectomy between November 2001 and March 2004 due to primary hyperaldosteronism. They all presented an imaging study (CT scan) compatible with a tumour of the adrenal cortex and, in two patients the lesion was bilateral. One patient had a history of incidental adrenalectomy during and open colecistectomy performed some years previously. Results: we operated on 16 patients, 13 of them women and 3 men, with a mean age of 55.4 years. We performed 18 laparoscopic adrenalectomies: 17 conservative operations and one total adrenalectomy of a 4.3cm tumour in a patient with bilateral lesion. The mean duration of the operations was 70.9minutes, with a mean bleeding rate of 30ml. There were no complications or the need to resort to open surgery. Postoperative hospital stay was 2.8 days. In all the cases, the hypertension improved totally or partially. Conclusion: although small, the series confirmed that partial laparoscopic suprarenalectomy can be performed with good results and with the advantages of minimally invasive surgery.

O.A., Castillo; M., Díaz; L., Arellano.

92

Neuroimágenes estructurales y funcionales en la caracterización del linfoma del SNC / Structural and functional imaging for the characterization of CNS lymphomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Mostrar los hallazgos en imágenes del compromiso primario o secundario del Sistema Nervioso Central (SNC) por el linfoma, haciendo énfasis en el aporte de la espectroscopía. Material y métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva con un equipo de resonancia magnética (RM) de 1.5T 25 casos [...] (16 hombres y 9 mujeres) con diagnóstico histológico de linfoma no Hodgkin y compromiso del SNC. Se destacaron los distintos tipos de presentación en imágenes convencionales con contraste y funcionales en espectroscopía. Se utilizaron técnicas multivoxel con tiempos de eco intermedio y corto. Resultados: Se detectaron 3 patrones principales de presentación de esta patología: parenquimatosa, meníngea y de pares craneanos. Además, se destacaron algunos hallazgos característicos, como compromiso de los espacios perivasculares. La resonancia magnética convencional no fue concluyente en la caracterización del tumor en varios de los casos. En dichos pacientes, el aporte de la espectroscopía fue de gran utilidad. El hallazgo más significativo tanto para los linfomas primarios como para los secundarios fue el aumento de los picos de lípidos y colina. El pico de lípido fue en algunos casos identificado como el metabolito dominante, especialmente en tiempos de eco (TE) corto. No se encontraron diferencias en el patrón espectroscópico entre linfomas primarios y sistémicos. Conclusión: La afectación del SNC por los linfomas presenta una gran variedad de manifestaciones radiológicas, con diferentes patrones de presentación. Esta característica hace difícil la correcta caracterización de estos tumores en forma prequirúrgica sólo con RM convencional. La espectroscopía por RM puede ser de gran utilidad en estas situaciones, demostrando la presencia del pico de lípido. Este hallazgo, presente en un tumor sólido intraxial con realce post contraste sugiere la posibilidad de un linfoma y podría promover la modificación de la estrategia terapéutica y quirúrgica. Abstract in english Purpose: To show the imaging patterns of primary or secondary involvement of the Central Nervous System (CNS) in cases of lymphoma with emphasis in the contribution of spectroscopy. Material and methods: 25 cases (16 males and 9 females) were retrospectively reviewed using a 1.5T magnetic resonance [...] unit. The patients had a histological diagnosis of Non- Hodgkins lymphoma with CNS involvement. The cases were studied with conventional MR with contrast and functional images were obtained with spectroscopy through a multivoxel technique using intermediate and short echo sequences Results: Three main patterns of presentation were identified: parenchymal, meningeal and cranial nerve involvement. Additionally some characteristic findings were detected such as the involvement of perivascular spaces. Conventional MRI was not conclusive in the characterization of several tumors. In such patients spectroscopy proved to be very useful. The most significant findings both in the primary tumors as well as in the secondary lesions were the lipid and choline peaks. The choline peak was in some cases identified as the dominant metabolite, particularly in the short TE echo sequences. No differences were found between the spectroscopic pattern of primary and systemic lymphomas. Conclusion: CNS lymphomas are tumors with a wide range of radiological patterns. This characteristic creates difficulties to characterize them correctly during the pre-surgical phase with conventional MRI alone. MR Spectroscopy may be useful in such cases by demonstrating the lipid peak. This finding only seen in deep intra-axial tumours demonstrated by contrast enhancement supports the presumption of lymphoma and may lead to changes in therapeutic or surgical strategy.

Cristina, Besada; Pablo, Schvartzman; Lisandro, Paganini; Daniela, Santa Cruz; Jorge, Funes.

93

Linfoma não Hodgkin gástrico / Gastric non-Hodgkin Lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os linfomas extralinfonodais representam aproximadamente 1/3 de todos os linfomas não Hodgkin (LNH) e, embora possam ter início em qualquer tecido, mais frequentemente acometem o trato gastrointestinal, sendo o estômago o órgão responsável pela grande maioria dos casos. Os linfomas primários gástric [...] os são comumente LNH, sendo representados em mais de 95% dos casos pelo linfoma difuso de grandes células B e pelo linfoma MALT (mucosa associated lymphoid tissue). De evolução indolente, o linfoma MALT destaca-se por ser um modelo de câncer secundário à estimulação antigênica crônica exercida por uma bactéria denominada Helicobacter pylori (HP). No outro polo, situa-se o linfoma difuso de células B (LDGCB), que, de patogênese duvidosa, pode tratar-se de uma transformação de LNH MALT ou ainda se caracterizar por um linfoma "de novo". Neste estudo, revisamos a literatura, enfatizando aspectos importantes à prática clínica destes linfomas. Abstract in english Extranodal lymphomas account for about 30% of all non-Hodgkin lymphomas (NHL), and although they can originate in any tissue, the gastrointestinal tract is the most commonly affected structure with the stomach being the most common subtype. Diffuse Large B cell lymphoma (DLBCL) and MALT (mucosa asso [...] ciated lymphoid tissue) lymphoma account for more than 95% of the cases of gastric lymphoma. The indolent development of MALT lymphoma stands out as it is a type of cancer subject to chronic antigen stimulation by the Helicobacter pylori bacteria. Conversely, diffuse large B cell lymphomas, whose pathogenesis is uncertain, can be a transformation from MALT NHL or perhaps a new type of lymphoma. In this study we carried out a review of the literature, stressing the key aspects of these lymphomas in the clinical practice.

Costa, Renata O.; Hallack Neto, Abrahão E.; Chamone, Dalton A. F.; Aldred, Vera Lúcia; Pracchia, Luis F.; Pereira, Juliana.

94

Linfoma angiocéntrico centrofacial / Centrofacial angiocentric lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma angiocéntrico centrofacial es una neoplasia linfoide rara, con un diagnóstico a menudo difícil, debido al cuadro clínico inespecífico y a que muchas veces son necesarias varias biopsias para llegar a un diagnóstico correcto. Se trata de un linfoma no Hodgkin(LNH) agresivo, de localización [...] preferente en el tracto respiratorio superior (sobre todo en cavidad nasal), y con un pronóstico ominoso, ya que la supervivencia media es de 12-18 meses aproximadamente(1). Predomina en orientales y sudamericanos, entre los 50-60 años de edad, y con ligera preferencia por el sexo masculino (2:1). Se presenta el caso de una paciente ecuatoriana que acude a nuestro servicio con edema hemifacial, rinorrea achocolatada y obstrucción respiratoria nasal de 1 mes de evolución, sin respuesta al tratamiento antibiótico y antiinflamatorio, que tras realizar varias pruebas diagnósticas se evidenció histológicamente la presencia de un linfoma T extranodal de tipo nasal (también llamado linfoma de células T angiocéntrico). Abstract in english The centrofacial angiocentric lymphoma is a rare lymphoid neoplasm, with an often-difficult diagnosis due to the non-specific clinical picture. On many occasions it is necessary to perform various biopsies to reach the correct diagnosis. This lymphoma is an aggressive Non-Hodgkin?s (NHL) type, which [...] is normally found in the upper respiratory tract (predominantly in the nasal cavity), and has an ominous prognosis, as the average survival rate is between 12 and 18 months (1). It is predominantly found in subjects of oriental and South American extraction, who are between the ages of 50 and 60 years and with a slight tendency towards males (2:1). This is the case study of a female Ecuadorian patient who was referred to our department with a hemifacial edema, chocolate-like rhinorrhea and nasal respiratory obstruction, which had been treated with antibiotics and anti-inflammatories for a month without success. After performing a number of diagnostic tests, it was found histologically that the patient had an extranodal T-cell lymphoma of the nasal type (also known as T-cell angiocentric lymphoma).Key words: Centrofacial angiocentric lymphoma, T-cell nasal lymphoma, lethal midline granuloma.

Peral Cagigal, Beatriz; Galdeano Arenas, María; Crespo Pinilla, Juan Ignacio; García Cantera, José Miguel; Sánchez Cuéllar, Luis Antonio; Verrier Hernández, Alberto.

95

Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para co [...] nocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 %) y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses). El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerte Abstract in english A prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with [...] neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %), and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months). Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

Nelson, Gómez Viera; Marisol, Monteagudo Torres; Raúl, de Castro Arenas; Dania, Ruiz García.

96

Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para conocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 % y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses. El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerteA prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %, and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months. Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

Nelson Gómez Viera

2000-06-01

97

Tumores cardíacos primarios, patología infrecuente en niños  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los tumores cardíacos primarios en niños no son frecuentes, en su mayoría son benignos y su pronóstico depende de la ubicación o malignidad. Se presentan dos pacientes con tumores cardíacos primarios. El primero, de 4 meses, presentó un tumor intracardíaco y metástasis pulmonar. Falleció con fallo m [...] ultiorgánico. El informe anatomopatológico de la necropsia fue rabdomiosarcoma en aurícula derecha. El segundo paciente fue un recién nacido prematuro con tumores intracardíacos múltiples (probables rabdomiomas), con arritmia (extrasístoles auriculares con bloqueo variable), sin compromiso hemodinámico. Actualmente, está en control ambulatorio. El objetivo fue presentar dos pacientes con diferentes tumores cardíacos primarios, una patología infrecuente en niños. Abstract in english Primary cardiac tumors in children are uncommon, and most of them are benign tumors. Their prognosis depend on the location or their malignant nature. We report two children with primary cardiac tumors. The first one (4 months) presented an intracardiac tumor with pulmonary metastases. His death was [...] secondary to multisystemic failure. The necropsy showed a primary cardiac tumor in the right atrium (rhabdomyosarcoma). The second patient was a premature newborn with multiple intracardiac tumors (probably rhabdomyomas) that caused arrhythmia without hemodynamic compromise (atrial extrasystoles with variable block). Currently she is being followed as an outpatient. The objective was to report two children with different primary cardiac tumors, an uncommon pathology in this age group.

Andrés, Aguirre; Amalia, Anguita; Carolina, Villanueva; Daniela, Niniano; Juan Carlos, Vasallo; Diego, Michelli; Raúl, Gaivironsky; Norberto, Polack.

98

Bazo accesorio simulando tumor suprarrenal / Aberrant spleen simulating an adrenal mass  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El diagnóstico de los así llamados "incidentalomas" suprarrenales, cada vez más frecuente en la práctica clínica, plantea un diagnóstico diferencial importante. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 69 años, hipertensa, con el hallazgo de una masa suprarrenal izq [...] uierda aparentemente funcionante, operada por vía laparoscópica y que resultó ser un bazo aberrante. Se discute el diagnóstico diferencial entre masa suprarrenal y pseudo-tumores adrenales y la embriología y presentación clínica del bazo aberrante. Abstract in english Introduction: The diagnosis of adrenal incidentalomas is common in current clinical practice. Clinical case: We report a 69 years-old female patient with hypertension, who underwent an abdominal CAT Scan, finding a left adrenal mass of 8 cm diameter. Subsequent studies showed elevated urinary metane [...] phrine levels. With the suspicion of a pheochromocytoma, a laparoscopic surgery was performed. The mass resulted to be an aberrant spleen.

Octavio A, Castillo C; Pablo, Pizzi L.

99

Bazo accesorio simulando tumor suprarrenal Aberrant spleen simulating an adrenal mass  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: El diagnóstico de los así llamados "incidentalomas" suprarrenales, cada vez más frecuente en la práctica clínica, plantea un diagnóstico diferencial importante. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 69 años, hipertensa, con el hallazgo de una masa suprarrenal izquierda aparentemente funcionante, operada por vía laparoscópica y que resultó ser un bazo aberrante. Se discute el diagnóstico diferencial entre masa suprarrenal y pseudo-tumores adrenales y la embriología y presentación clínica del bazo aberrante.Introduction: The diagnosis of adrenal incidentalomas is common in current clinical practice. Clinical case: We report a 69 years-old female patient with hypertension, who underwent an abdominal CAT Scan, finding a left adrenal mass of 8 cm diameter. Subsequent studies showed elevated urinary metanephrine levels. With the suspicion of a pheochromocytoma, a laparoscopic surgery was performed. The mass resulted to be an aberrant spleen.

Octavio A Castillo C

2013-04-01

100

Manifestaciones pulmonares en pacientes con linfomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo en 88 pacientes con linfomas (25 con enfermedad de Hodgkin y 63 con linfoma no Hodgkin) atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde abril de 1997 hasta diciembre de 1998, para identificar las manifestaciones pulmonares. Se estudiaron los s [...] íntomas y signos del aparato respiratorio y los resultados de la radiografía del tórax en todos los pacientes. En 79 de ellos se realizaron pruebas funcionales respiratorias. Predominaron los pacientes asintomáticos (69/88; 78,4 %) (p Abstract in english A descriptive study was conducted in 88 patients with lymphomas (25 Hodgkin?s disease and 63 non-Hodgkin?s lymphoma) seen at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April 1997 to December 1998. Its objective was to identify the pulmonary manifestations. Symptoms and signs of the re [...] spiratory system and chest Rx results were analyzed in all the patients. Seventy-nine of them underwent respiratory function testing. Asymptomatic patients prevailed (69/88 for 78,4 %) (p

de la Campa, Jesús Diego; Carnot Uría, José; Muñío Perurena, Jorge; de Castro Arenas, Raúl; Pérez Román, Guillermo; Suárez González, Lisbett.

 
 
 
 
101

Adenoma negro de la glándula suprarrenal (Black Adenoma) / Black adrenal adenoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El adenoma negro de la glándula suprarrenal, o Black adenoma, es una patología de baja frecuencia dentro las masas suprarrenales. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente tratado por un Cáncer pulmonar, con el diagnóstico incidental de una masa suprarrenal izquierda que requiri [...] ó extirpación laparoscópica por la sospecha de metástasis. La biopsia confirmó la presencia de un Adenoma negro. El paciente se encuentra vivo 11 años después. Conclusión: El adenoma negro es un tumor suprarrenal raro, benigno, no funcionante, cuyo diagnóstico es solamente histológico. Abstract in english Introduction: The black adenoma is a rare tumor of the adrenal gland. Clinical case: A male patient treated for lung carcinoma, was found to have an incidental adrenal mass. Due to a suspicious of metastatic disease, a laparoscopic adrenalectomy was done. The biopsy showed a black adenoma. After 11 [...] years of follow-up, there is no evidence of recurrence. Conclusion: The black adenoma of the adrenal gland is a rare, benign and non-functioning tumor. The accurate diagnosis is done only by histological studies.

Octavio A, Castillo C; Leonardo, Arellano H.

102

Linfoma Nasossinusal de Células T Natural Killer: Relato de Caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introdução: O linfoma nasal primário é um tumor extranodal raro e representa 0,44% de todos os linfomas extranodais nessa localização. O linfoma nasal primário deriva da linhagem T em torno de 75% dos casos. Objetivo: Descrever um caso de Linfoma nasossinusal de células T Natural Killer, atendido no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Relato do Caso: Paciente de 48 anos, sexo feminino, apresentando tumefação difusa na hemiface esquerda, de consistência firme-elástica e dolorosa a compressão digital. Tomografia dos seios da face identificou um velamento maxilar total à esquerda e de algumas células etmoidais posteriores. Com a hipótese diagnóstica de uma afecção tumoral, optou-se por remoção cirúrgica via transmaxilar, sendo encaminhado o material para biopsia. O exame histopatológico diagnosticou um tumor altamente necrótico padrão angiocêntrico, população linfoide polimórfica e atípica (Linfoma T/NK, diante do diagnóstico a paciente foi submetida à quimioterapia com regressão total do edema facial. Comentários Finais: O otorrinolaringologista deve estar atento para a existência dos linfomas entre as doenças nasossinusais, pois o diagnóstico precoce melhora a sobrevida na medida em que previne metástases, crescimento e destruição local.

Castro, Victor Labres da Silva

2011-01-01

103

Incidencia de linfoma gastrointestinal en el hospital militar Dr. Carlos Arvelo en el lapso 2003-2008 un período de 5 años  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Los Linfomas No Hodgkin del tracto gastrointestinal son los linfomas extranodales más comunes, representando entre el 30 y 70% de esta última patología constituyendo un grupo heterogéneo de tumores con diferentes características clínicas y patológicas. El estómago está lesionado de manera predominan [...] te siendo los linfomas tipo MALT los tumores de bajo grado más frecuentes en el sistema gastrointestinal, contando con 40% de todos los linfomas gástricos primarios, manteniéndose localizados por períodos prolongados sin tratamiento. Objetivos: evaluar la epidemiología de los linfomas gastrointestinales en nuestro centro. Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de las historias de pacientes con diagnóstico de Linfoma Gastrointestinal. Resultados: Se presentan datos clínicos e histopatológicos de 20 pacientes con diagnóstico de Linfoma Gastrointestinal tratados en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas, Venezuela, desde 2003 a 2008. 15 hombres, 5 mujeres, con edades comprendidas entre 23 y 64 años. De ellos, 14 (70 %) se presentaron con enfermedad limitada (estadio I-II) mientras que 6 (30%) tuvieron lesión de varios órganos (hígado, páncreas, bazo, duodeno) o más de un órgano gastrointestinal, siendo clasificado como estadio IV. 11 pacientes tuvieron linfoma gástrico, 2 de páncreas, 1 hepático esplénico y de columna lumbar, 1 intestino delgado, 1 en bazo, 4 de colon, y en 5 pacientes se observaron multiples localizaciones en el sistema gastrointestinal. Dolor abdominal, hemorragia digestiva, pérdida de peso fueron los síntomas más frecuentes de presentación. El estómago fue el órgano mas frecuentemente lesionado. Abstract in english Non-Hodgkin´s lymphomas (NHL) of the gastrointestinal (GI) tract are the most common extra nodal lymphomas. They represent between 30% to 70% of all extra nodal lymphomas and constitute a heterogeneous group of tumors with different clinical and pathological features. The stomach is predominantly in [...] volved. MALT type lymphomas are the most frequent low grade non-Hodgkin´s lymphomas encountered in the GI tract. They account for 40% of all primary gastric lymphomas and remain, in the majority of cases, localized for a prolonged period of time without therapy. Aim: To evaluate the epidemiology of gastrointestinal lymphomas in our Hospital. Patients and Methods: Retrospective analysis of patientÊs recorders performed at the Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas, that had the diagnosis of gastrointestinal lymphoma. Results Clinical and histopathologjcal data from 20 patients presenting with GI-NHL treated from 2003 until 2008, were reviewed. 15 men, 5 women with an age range between 23 and 64 years old. Of these, 14 (70%) presented with limited disease (stage I and II), while 6 patients were found to have disease involvement of other abdominal organs (i.e., liver, pancreas, spleen, duodenum) or more than one gastrointestinal site and were therefore classified as stage IV. 11 patients presented with lymphoma in the stomach, 2 pancreatic, 1 in liver, spleen and lumbar vertebrae, 1 in the small intestine and 4 in the large bowel, while in 5 cases multiple localizations of the gastrointestinal tract were documented. Abdominal pain, gastrointestinal bleeding, weighs loose were the main presenting symptom.

Pernalete, Beatriz; La Cruz, María Alejandra; Rodríguez, Livia; Benítez, Sylvia; Pérez, Oscar; Bonardo, Rosanna; Camaray, Noheltriz; Guzman, Francisco; Villarreal, Lorena; Lara, Jacinto.

104

Valor del examen post mortem en pacientes con cáncer de tumor primario oculto / Value of the post-mortem examination in patients con hidden primary tumor cancer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El cáncer de primario oculto se define como enfermedad neoplásica maligna diseminada, demostrada mediante el estudio anatomopatológico de una de sus metástasis, sin que se consiga identificar el origen del tumor primario, a pesar de un estudio considerado "óptimo". Supone el 4-10 % de [...] todos los cánceres que se diagnostican y en 15-25 % de los casos no se detecta ni en las autopsias. Objetivo: Evaluar la utilidad de la autopsia para identificar el tumor primario en pacientes con neoplasias de primario oculto. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal donde se revisaron todos los protocolos de necropsias del Hospital "Hermanos Ameijeiras"desde 1994 a 2004. Se seleccionaron aquellos en los que la causa básica de muerte clínica declarada en la certificación de defunción fue metástasis de primario oculto o metástasis de un órgano específico, 95 casos. Se identificaron las variables: localización del tumor primario, variedad histológica, sitios de metástasis, edad, sexo, manifestación clínica preponderante. Resultados: En 94,7 % de los casos fue posible identificar el sitio del tumor primario; las localizaciones más comunes fueron: pulmón (38,95 %), páncreas (14,74 %) y colon (8,42 %) y la variedad histológica encontrada en mayor proporción: adenocarcinoma pobremente diferenciado o carcinoma indiferenciado, seguido del adenocarcinoma bien o moderadamente diferenciado. Los órganos de asiento de metástasis más frecuentes fueron ganglio linfático, hígado y glándula suprarrenal. La forma de presentación clínica más frecuente del cáncer de pulmón fue el dolor óseo, en el cáncer de páncreas y ovario, la ascitis, y en el cáncer de colon, la hepatomegalia tumoral. Conclusiones: Consideramos indispensable la autopsia en los pacientes que fallecen por cáncer de primario oculto ya que puede ayudar tanto a médicos como a familiares en el diagnóstico y la explicación de la muerte, y contribuir a la precisión estadística de los registros de muertes por cáncer. Abstract in english Introduction: The hidden primary cancer is defined as a spreading malignant neoplasia disease, demonstrated by the anatomic-pathological study of one of its metastasis without to identify the origin of primary tumor, despite a study considered like "optimal". It is believed that the 4-10 % of all ca [...] ncers diagnosed and in the 15-25 % of the cases is neither detected nor the necropsies. Objective: To assess the usefulness of the necropsies to identify the primary tumor in patients presenting with hidden primary neoplasia. Methods: A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted to review the necropsy protocols of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital from 1994 to 2004. Were selected those patients in whom the basic cause of clinical death according to death certificate was the metastasis of a hidden primary tumor of a specific organ, 95 cases. The following variables were identified: location of primary tumor, histological variety, sites of metastasis, age, sex, predominant clinical manifestation. Results: In 94.7 % of cases it was possible to identify the location of primary tumor. The commonest locations were: lung (38.95 %), pancreas (14.74 %) and colon (8.42 %) and the histological variety founded in a great proportion: poor differentiated adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma, followed by the well or slightly moderate adeconocarcinoma. The more frequent sites of metastasis were the lymphatic ganglia, liver and suprarenal gland. The more frequent clinical presentation way of lung cancer was the bone pain, in the cancer of pancreas and ovarium, the ascites, and in the cancer of colon, the humoral hepatomegaly. Conclusions: Authors consider that it is essential the necropsy in patients deceased due to hidden primary cancer since it may to help to physicians and relatives in the diagnosis and explanation of death, and to contribute in the statistical

Luis, Senra Armas; Evelyn, Hernández Torres; Reynaldo, Álvarez Santana; Héctor, Rodríguez Silva; Cosme, Cand Huerta; Víctor, Roca Campañá.

105

Hipoadrenocorticismo primario canino: reporte de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Un canino macho Cocker Spaniel de 6 meses de edad fue presentado a la Clínica para Pequeños Animales de la Universidad Nacional de Colombia, con historia de vómito y diarrea de una semana de duración. El paciente presentaba hiperkalemia, y los electrocardiogramas realizados fueron compatibles con este hallazgo. El diagnóstico de hipoadrenocorticismo primario fue confirmado mediante la realización de una prueba de estimulación con ACTH. Posteriormente a la muerte súbita del paciente, el examen microscópico de las glándulas adrenales reveló cambios histológicos compatibles con laenfermedad de Addison. El hipoadrenocorticismo primario es un desorden endocrinopoco común que afecta principalmente pacientes caninos; está caracterizado por ladestrucción inmunomediada de las cortezas adrenales, lo cual conduce a deficienciade glucocorticoides, mineralocorticoides y hormonas sexuales adrenales. La historia delos pacientes afectados es variable y los signos clínicos son usualmente inespecíficos; laspruebas de laboratorio, por lo general, revelan hiperkalemia e hiponatremia, resultantesde la pérdida de la secreción de aldosterona. La historia, el examen clínico, la ecografíaabdominal y los hallazgos de laboratorio pueden indicar enfermedad de Addison, sinembargo, la prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrópica (ACTH esconsiderada como la prueba de oro para el diagnóstico definitivo de la entidad. La enfermedadde Addison no tiene cura, pero puede ser manejada con terapia médica parareemplazar las deficiencias de mineralocorticoides y glucocorticoides.

J. L. Granados

2011-06-01

106

Sarcoma de Kaposi y linfomas no hodgkinianos asociados con infección por el virus de inmunodeficiencia humana / HIV associated to Kaposi's sarcoma and non-Hodgkin lymphomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El SIDA es producido por el virus de la inmunodeficiencia humana, tiene la particularidad de infectar y destruir las células del sistema inmune, lo que producen un estado de inmunosupresión irreversible y progresivo en el organismo que se hace susceptible a múltiples infecciones virales, micóticas y [...] bacterianas. Se describen múltiples neoplasias en estos pacientes, pero solo algunos muestran directa relación con el virus de la inmunodeficiencia humana, y su aparición implica el diagnóstico del SIDA: sarcoma de Kaposi, linfomas no hodgkinianos, linfoma cerebral primario y carcinoma de cérvix uterino. El tratamiento de estos pacientes es difícil debido a los problemas provocados por la infección del virus de inmunodeficiencia humana que debilita el sistema inmunitario Abstract in english AIDS is produced by HIV. It has the particularity of infecting and destroying the immune system cells, producing an irreversible and progressive immunodepression state in the organism, which makes it susceptible to multiple viral, mycotic and bacterial infections. Several neoplasias are described in [...] these patients, but only some of them show a direct relation to the HIV and its appearance implies the AIDS diagnosis: Kaposi’s sarcoma, non-hodgkin lymphomas, primary brain lymphoma and uterine cervix carcinoma. The treatment of these patients is difficult due to the problems provoked by the HIV infection that weakens the immunity system

Bertha Beatriz, Socarrás Ferrer; Lázaro Orlando, del Valle Pérez; Consuelo, Macías Abraham.

107

Sarcoma de Kaposi y linfomas no hodgkinianos asociados con infección por el virus de inmunodeficiencia humana HIV associated to Kaposi's sarcoma and non-Hodgkin lymphomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El SIDA es producido por el virus de la inmunodeficiencia humana, tiene la particularidad de infectar y destruir las células del sistema inmune, lo que producen un estado de inmunosupresión irreversible y progresivo en el organismo que se hace susceptible a múltiples infecciones virales, micóticas y bacterianas. Se describen múltiples neoplasias en estos pacientes, pero solo algunos muestran directa relación con el virus de la inmunodeficiencia humana, y su aparición implica el diagnóstico del SIDA: sarcoma de Kaposi, linfomas no hodgkinianos, linfoma cerebral primario y carcinoma de cérvix uterino. El tratamiento de estos pacientes es difícil debido a los problemas provocados por la infección del virus de inmunodeficiencia humana que debilita el sistema inmunitarioAIDS is produced by HIV. It has the particularity of infecting and destroying the immune system cells, producing an irreversible and progressive immunodepression state in the organism, which makes it susceptible to multiple viral, mycotic and bacterial infections. Several neoplasias are described in these patients, but only some of them show a direct relation to the HIV and its appearance implies the AIDS diagnosis: Kaposi’s sarcoma, non-hodgkin lymphomas, primary brain lymphoma and uterine cervix carcinoma. The treatment of these patients is difficult due to the problems provoked by the HIV infection that weakens the immunity system

Bertha Beatriz Socarrás Ferrer

2004-04-01

108

Angiosarcoma renal primario / Primary Renal Angiosarcoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Se da a conocer el vigésimo cuarto caso de angiosarcoma renal primario, según la literatura internacional a nuestro alcance, que se presentó en un hombre de 71 años de edad, de profesión mecánico y sin antecedentes carcinogénicos. Se manifestó por hematuria, dolor en flanco y masa tumoral izquierda [...] de aproximadamente 20 cm de diámetro, localizada en riñon por tomografia axial computada. Se le practicó nefrectomia izquierda. No se encontraron metástasis. El tumor reemplazaba 4/5 partes del órgano y pesó 1145 g Mostró estructura angiomatosa con proliferaciones atípicas de células endoteliales en una trama sinusoidal y de canales vasculares anastomosados que invadían el parénquima vecino y la cápsula renal. Las células tumorales fueron positivas para CD 31 y CD 34 y negativas para citoqueratinas, proteina S 100 y HMB45. El enfermo fue sometido a tratamiento con quimioterapia y radioterapia (Acelerador lineal), pero a 12 meses de la intervención quirúrgica presenta recidiva tumoral retroperitoneal y metástasis hepáticas. Se destaca el diagnóstico diferencial con tumores vasculares benignos, así como con carcinomas y sarcomas que muestren un componente angiomatoso sobresaliente, ya sean primarios o secundarios. El angiosarcoma renal primario expone la multiplicidad de localizaciones de que es capaz este tipo de tumor, así como la capacidad renal parenquimatosa para ser asiento de gran variedad de neoplasias. Abstract in english The twenty-fourth case of primary renal angiosarcoma is described, according to the available internacional literature, this present in a 71-year-old male, a mechanic by trade, without carcinogenic antecedents. Hematuria, pain in flank, and left side tumoral mass of approximately 20 cm in diameter l [...] ocated in kidney by computerized axial tomography (CT) constituted manifestations. A left nefrectomy was performed. No metastasis was found. The tumor replaced 4/5 of the organ and weighed 1145 g It showed angiomatous structure with atypical proliferation of endothelial cells in a sinusoidal trauma and anastomosatic vascular channels that invaded neighboring parenchymal and capsule. Tymorous cells were positive for CD31 and CD34 and negative for cytokeratins, S100 and HMB 45 proteins. The patient was subjected to treatment with chemotherapy and radiotherapy (lineal accelerator), but 12 months after surgery he presented retroperitonal tumoral relapse and hepatic metastasis. Diagnostic differentiation with benign vascular tumors is pointed out, as well as carcinomas and sarcomas that showed an outstanding angiomatous component, both primary and/or secondary. Primary renal angiosarcoma exposes the multiplicity of localizations that it is capable of with a tumor of this type, as well as renal parenquimatous capacity to be the seat of a great variety of neoplasias.

B, Cesáreo; , Costero-Barrios; Cuauhtémoc, Oros-Ovalle.

109

Linfoma no Hodgkin de células T: una nueva visión  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas no Hodgkin de células T, son enfermedades malignas poco comunes. La clasificación actual WHO/EORTC, reconoce 10 entidades clínico patológicas diferentes, estas entidades tiene una única característica y requieren individualizar el diagnóstico y el tratamiento de los mismos. En años recientes se han hecho grandes progresos en el conocimiento de la patogenia de estas enfermedades. La traslocación cromosomal especifica, y las infecciones virales son asociadas actualmente a ciertos linfomas. En esta revisión se describen la presentación clínico patológica, y además se discuten los estudios moleculares en diagnóstico de de los linfomas de células T, debido a la rareza de estas entidades y la escasez de investigaciones a gran escala acerca de las mismas su tratamiento aun es un reto, basado en bases anecdóticas, requiriéndose aun estudios mas extensos acerca de las bases biológicas de estas enfermedades para poder obtener terapias mas satisfactorias.

Alfredo Arredondo Bruce

2009-01-01

110

ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA ASOCIADA A LINFOMA EXTRANODAL EN UN CANINO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Presentar el caso de un paciente canino, con enfermedad renal poliquística, asociada alinfoma extranodal. Materiales y métodos: Se estudió el caso de un paciente canino de raza SiberianHusky de 7 años de edad, al que se le encontraron múltiples nódulos renales bilaterales, condiagnóstico histopatológico de linfoma extranodal. Resultados: Se expone el caso clínico de unpaciente canino de raza Siberian Husky, que es presentado a consulta dermatológica por exhibirlesiones alopécicas multifocales. Una vez realizado el examen físico sistemático se evidenció demanera incidental nefromegalia. Los exámenes paraclínicos e histopatológicos aplicadosdemostraron la presencia de enfermedad renal poliquística asociada a linfoma extranodal, comoconsecuencia se presento falla renal crónica. Conclusiones: El linfoma extranodal renal es unaentidad patológica de rara presentación, clínicamente cursa con signos muy similares a otrasalteraciones tumorales, su diagnóstico suele ser histopatológico.

Diego Echeverry B

2006-12-01

111

Manifestaciones pulmonares en pacientes con linfomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo en 88 pacientes con linfomas (25 con enfermedad de Hodgkin y 63 con linfoma no Hodgkin atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde abril de 1997 hasta diciembre de 1998, para identificar las manifestaciones pulmonares. Se estudiaron los síntomas y signos del aparato respiratorio y los resultados de la radiografía del tórax en todos los pacientes. En 79 de ellos se realizaron pruebas funcionales respiratorias. Predominaron los pacientes asintomáticos (69/88; 78,4 % (p A descriptive study was conducted in 88 patients with lymphomas (25 Hodgkin’s disease and 63 non-Hodgkin’s lymphoma seen at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April 1997 to December 1998. Its objective was to identify the pulmonary manifestations. Symptoms and signs of the respiratory system and chest Rx results were analyzed in all the patients. Seventy-nine of them underwent respiratory function testing. Asymptomatic patients prevailed (69/88 for 78,4 % (p < 0,01; the most frequent respiratory symptom was cough (6/25 for 24 % in Hodgkin’s disease and 10/63 for 15,8 % in non-Hodgkin’s lymphomas. A high number of patients did not present alterations when they were applied a respiratory physical exam (73/88 for 82,9 % (p < 0,01; the reduction of vesicular breath sounds was the most frequent disturbance (15/88 for 17 %. It was observed that chest radiology was normal in more than half of the cases (53/88 for 60.2% (p = 0,025 and mediastinal adenopathies were the most frequent disorders (30/88 for 34 %. Alterations in X-rays were mostly found in Hodgkin’s disease (18/25 for 72 % that non-Hodgkin´s lymphoma (17/63, 27 %. The respiratory function tests were normal in 74.7 % of the cases (59/79 (p < 0,01 whereas slight restrictive ventilatory disorder was more detected (9/79 for 11,4 %. Data revealed that in the group of studied patients, the frequency of pulmonary manifestations is similar to the one reported by other authors and that there are neither pathognomonic respiratory symptoms nor signs for each type of lymphoma.

Jesús Diego de la Campa

2002-04-01

112

Cáncer primario de vagina Vaginal primary cancer  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El carcinoma primario de vagina es una neoplasia poco frecuente, representando solamente el 1-2 % de todos los tumores malignos del área ginecológica. Según la FIGO solo se considera como cáncer primario de vagina a aquellas lesiones confinadas a la vagina sin invasión del cuello uterino o la vulva. El pronóstico depende principalmente del estadio en que se encuentra la enfermedad, pero la supervivencia se reduce en pacientes mayores de 60 años de edad, si son sintomáticos al momento del diagnóstico, tienen lesiones del centro y tercio inferior de la vagina o tienen tumores mal diferenciados. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la experiencia en el manejo del cáncer primario de vagina, identificar variables demográficas y clínicas, mostrar la variedad histológica de presentación de esta neoplasia tan rara, así como el grado de diferenciación en cada caso. Igualmente relacionar estadio del cáncer, tratamiento y respuesta en cada una de las pacientes. Se trata de un estudio retrospectivo de cinco pacientes con cáncer primario de vagina atendidas en el Servicio de Patología de cuello del Hospital Ramón González Coro, durante el año 2008. La evaluación inicial consistió en una historia clínica completa, examen físico haciendo hincapié en el área ginecológica descartando lesiones en vulva o cuello uterino. A todas las pacientes se les realizó biopsia excisional del tumor, enviando la muestra al estudio histopatológico. Se les realizó cistoscopia, rectoscopia, urograma descendente, a aquellas pacientes con sospecha de infiltración de vejiga o recto, laboratorio, radiografía del tórax y se estadiaron según la clasificación de la FIGO.The primary vaginal carcinoma is a uncommon neoplasm present only in the 1-2% of all the malignant tumors of gynecology area. According to International Federation of Gynecology and Obstetrics only is considered as a primary vaginal cancer of those lesions confined to vagina without invasion of cervix or the vulva. The prognosis depends mainly on the disease stage, but the survival is reduced in patients aged over 60 if they are symptomatic at diagnosis, have lesions of the center and the inferior third of vagina or have ill-differentiated. The objectives of present study were to assess the experience in the vaginal primary cancer management, to identify demographic and clinical variables, to show the histological variety of presentation of this so rare neoplasm, as well as the differentiation grade of each case and to relate the cancer stage, the treatment and the response of each patient. It is retrospective study conducted in 5 patients presenting vaginal primary cancer seen in the Cervix Pathology Service of the "Ramón González Coro" Gynecology and Obstetrics Hospital during 2008. The initial assessment included a complete medical record, physical examination with emphasis in the gynecological area ruling out vulva or cervix uteri lesions. All patients underwent excision biopsy of tumor with the corresponding histopathological study of the sample. A cystoscopy, rectoscopy descending urogram were carried out in those patients with a possible bladder or rectum infiltration, lab tests, thorax Rx staged according the International Federation of Gynecology and Obstetrics classification.

Raiza Ruiz Lorente

2010-09-01

113

Cáncer primario de vagina / Vaginal primary cancer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El carcinoma primario de vagina es una neoplasia poco frecuente, representando solamente el 1-2 % de todos los tumores malignos del área ginecológica. Según la FIGO solo se considera como cáncer primario de vagina a aquellas lesiones confinadas a la vagina sin invasión del cuello uterino o la vulva. [...] El pronóstico depende principalmente del estadio en que se encuentra la enfermedad, pero la supervivencia se reduce en pacientes mayores de 60 años de edad, si son sintomáticos al momento del diagnóstico, tienen lesiones del centro y tercio inferior de la vagina o tienen tumores mal diferenciados. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la experiencia en el manejo del cáncer primario de vagina, identificar variables demográficas y clínicas, mostrar la variedad histológica de presentación de esta neoplasia tan rara, así como el grado de diferenciación en cada caso. Igualmente relacionar estadio del cáncer, tratamiento y respuesta en cada una de las pacientes. Se trata de un estudio retrospectivo de cinco pacientes con cáncer primario de vagina atendidas en el Servicio de Patología de cuello del Hospital Ramón González Coro, durante el año 2008. La evaluación inicial consistió en una historia clínica completa, examen físico haciendo hincapié en el área ginecológica descartando lesiones en vulva o cuello uterino. A todas las pacientes se les realizó biopsia excisional del tumor, enviando la muestra al estudio histopatológico. Se les realizó cistoscopia, rectoscopia, urograma descendente, a aquellas pacientes con sospecha de infiltración de vejiga o recto, laboratorio, radiografía del tórax y se estadiaron según la clasificación de la FIGO. Abstract in english The primary vaginal carcinoma is a uncommon neoplasm present only in the 1-2% of all the malignant tumors of gynecology area. According to International Federation of Gynecology and Obstetrics only is considered as a primary vaginal cancer of those lesions confined to vagina without invasion of cerv [...] ix or the vulva. The prognosis depends mainly on the disease stage, but the survival is reduced in patients aged over 60 if they are symptomatic at diagnosis, have lesions of the center and the inferior third of vagina or have ill-differentiated. The objectives of present study were to assess the experience in the vaginal primary cancer management, to identify demographic and clinical variables, to show the histological variety of presentation of this so rare neoplasm, as well as the differentiation grade of each case and to relate the cancer stage, the treatment and the response of each patient. It is retrospective study conducted in 5 patients presenting vaginal primary cancer seen in the Cervix Pathology Service of the "Ramón González Coro" Gynecology and Obstetrics Hospital during 2008. The initial assessment included a complete medical record, physical examination with emphasis in the gynecological area ruling out vulva or cervix uteri lesions. All patients underwent excision biopsy of tumor with the corresponding histopathological study of the sample. A cystoscopy, rectoscopy descending urogram were carried out in those patients with a possible bladder or rectum infiltration, lab tests, thorax Rx staged according the International Federation of Gynecology and Obstetrics classification.

Ruiz Lorente, Raiza; Hernández Durán, Daisy; Tamayo Lien, Tania Graciela; de la Torre, Ana Isabel.

114

Linfoma no Hodgkin de células B con extensión secundaria a glándula mamaria: Evaluación por imagen / Secondary non-Hodgkin's B-cell lymphoma involving the breast: radiologic imaging  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas secundarios con afectación de la glándula mamaria, aunque raros, representan el grupo más grande de tumores metastásicos de la mama. El linfoma no Hodgkin primario de la mama es también raro, representando del 1.7%-2.2% de los casos de linfoma no Hodgkin extranodal y del 0.38-0.7% de to [...] dos los linfomas no Hodgkin. Aproximadamente 300 casos han sido reportados en la literatura. El aspecto mamográfico ha sido descrito como áreas redondeadas u ovales con densidad aumentada. Las masas mamarias pueden aparecer homogéneas o heterogéneas. Las lesiones pueden ser muy bien definidas y ser confundidas con procesos benignos, esto último más probable en pacientes menores de 35 años de edad. Los hallazgos ultrasonográficos son descritos como masas de márgenes bien definidos con ecos de intensidad baja a moderada. Las paredes posteriores de la masa suelen estar bien definidas, probablemente con ligero reforzamiento acústico pero sin sombra posterior asociada. En resumen, el aspecto mamográfico del linfoma mamario no es específico, pero el diagnóstico puede ser excluido si hay presencia de calcificaciones o reacción desmoplásica. El tejido linfoide prominente en un paciente con masas mamarias debería despertar la sospecha de linfoma mamario. El aspecto más crítico en el estudio de una masa de la mama es la biopsia del tejido, puesto que una lesión linfomatosa tiene radiográficamente patrones indeterminados. Presentamos el caso de una mujer de 79 años con dolor abdominal y una masa palpable en la mama derecha; realizamos un breve resumen de las características clínicas y principales hallazgos por imagen del linfoma no Hodgkin con afección a la glándula mamaria (radiografía de tórax, mastografía, ultrasonido mamario, y tomografía de tórax). Abstract in english Secondary lymphomas involving the breast, although uncommon, represent the largest group of metastasic tumors to the breast. Primary non-Hodgkin lymphomas (NHLs) of the breast are also rare, accounting for 1.7% to 2.2% of extranodal NHL cases and 0.38 to 0.7% of all NHLs. Approximately 300 cases hav [...] e been reported in the Medical literature. Mammographic appearances are described as round or oval areas of opacity. The breast mass may appear homogeneous or inhomogeneous. The lesion may be very well defined and may be mistaken for a benign process, most notable in patients younger than 35 years of age. Ultrasonographic appearance is described as a sharply defined mass with low or medium echoes. The posterior aspect of the mass is well defined (possibly with slight acoustic enhancement but with no associated posterior shadowing). In summary, the mammographic appearance of the breast lymphoma is nonspecific, but the diagnosis can possibly be excluded if calcifications or a desmoplastic reaction are present. Prominent lymph vessels in a patient with a breast mass should raise the suspicion of breast lymphoma. The most critical aspect in the workup of a breast mass is the tissue biopsy, since radiographically lymphomatous lesions are indeterminate. We present the case of a 79-year-old woman with abdominal pain and a palpable breast mass; we also make a brief summary of the clinical features and main imaging findings of NHL (plain radiograph, mammography, breast ultrasound and thorax tomography).

Roldán-Valadez, Ernesto; García-Blanco, María del Carmen; Rojas-Marín, Carlos; Sánchez-Avila, Francisco; León-Rodrìguez, Eucario; Hernández-Ortiz, Jorge; Cardoso, Manuel.

115

Linfoma T-NK extranasal y extranodal en hipofaringe: un tipo de linfoma poco frecuente en nuestro medio  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Varón de 81 años que presenta una lesión en la hipofaringe de crecimiento rápido. Se le diagnostica de linfoma T de tipo “Natural Killer” (NK, un tipo de linfoma raro en esta localización. Con el estudio inmunhistoquímico pudo caracterizarse este linfoma. Fallece en el transcurso del primer ciclo de tratamiento quimioterápico. Se le realiza estudio necrópsico para evaluar la rápida evolución del tumor, su extensión y la causa de la muerte. La autopsia sigue mostrándose una herramienta básica y fundamental para el estudio de ciertas entidades raras en su frecuencia o localización. En este caso además, debido a su rápida evolución, la autopsia fue fundamental para demostrar la persistencia de enfermedad y su extensión a otros órganos no identificados en vida, como la médula ósea, con implicaciones en el estadiaje de la enfermedad.

M. Mayorga Fernández

2006-01-01

116

Emergencia pediátrica: insuficiencia suprarrenal aguda / Pediatric emergency: adrenal insufficiency and adrenal crisis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish La insuficiencia suprarrenal aguda es un cuadro originado por deficiencia mineralocorticoidea o glucocorticoidea, cuyo no diagnóstico y adecuado tratamiento lleva a una emergencia grave con riesgo para la vida del paciente. Se clasifca en insuficiencia suprarrenal primaria, que presenta en general c [...] ompromiso glucocorticoideo y mineralocorticoideo, y secundaria, sin deficiencia mineralocorticoidea. Los pacientes pueden no presentar síntomas que alerten precozmente, como anorexia, náuseas, astenia, vómitos y dolor abdominal. De no corregirse, aparecen hipotensión, hipoglucemia, hiponatremia con hipercaliemia, deshidratación y shock. Es indispensable, aun en caso de duda, corregir la hipovolemia, el desequilibrio electrolítico y la hipoglucemia, y administrar glucocorticoides a dosis de estrés. Superada la fase aguda, administrar la dosis de corticoides de mantenimiento y, en caso necesario, añadir mineralocorticoides. Abstract in english Adrenal insufficiency is defined by impaired secretion of adrenocortical hormones. It is classified upon the etiology in primary and secondary. Rapid recognition and therapy of adrenocortical crisis are critical to survival. Patients often have nonspecific symptoms: anorexia, vomiting, weakness, fat [...] igue and lethargy. They are followed by hypotension, shock, hypoglicemia, hyponatremia and hyperkalemia. All patients with adrenal insufficiency require urgent fluid reposition, correction of hypoglycemia and glucocorticoid replacement, in order to avoid serious consequences of adrenal crisis. After initial crisis treatment, maintenance dose of corticoids should be indicated. Mineralocorticoids replacement, if necessary, should also be initiated.

Alicia, Martínez; Titania, Pasqualini; Mirta, Stivel; Juan Jorge, Heinrich.

117

Mielolipoma suprarrenal gigante: reporte de un caso y revisión de la literatura  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos un caso de mielolipoma suprarrenal gigante, para ilustrar la expresión y el manejo de esta rara patología. Este tumor benigno poco frecuente, compuesto de tejido hematopoyético maduro y tejido adiposo en proporciones variables, generalmente se diagnostica de forma incidental y sólo tiene [...] indicación quirúrgica en aquellos casos en los que producen síntomas o alcanza grandes dimensiones. Describimos el caso de una paciente de 56 años, asintomática, con el hallazgo incidental de tumor suprarrenal de grandes dimensiones, tratado mediante resección quirúrgica en el servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas. Abstract in english Case report of giant adrenal myelolipoma to describe the presentation and the treatment for this rare entity. This uncommon benign tumor, composed of variables proportions of mature hemopoyetic tissue and fat, is diagnosed incidentally and has indication of surgery only in the few cases in which it [...] turns symptomatic or it reach big dimensions. We report the case of a 56-years-old asymptomatic female, in who is incidentally detected a giant adrenal tumor, surgically resected at the Hospital Universitario de Caracas, Servicio Cirugia III.

Otaño Hernández, Natalia; Balzán Perez, Jorge; Benítez, Gustavo; Rodríguez, Omaira; Sánchez Ismayel, Alexis.

118

Tumor suprarrenal y litiasis renal compleja: tratamiento quirúrgico endoscópico en un tiempo / One-stage endoscopic treatment for an adrenal tumor and a complex renal lithiasis: Report of one case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Presentamos el caso clínico de un paciente portador de un aldosteroma en la glándula suprarrenal derecha y una litiasis compleja del riñón derecho, ambos resueltos por técnicas endoscópicas en el mismo acto quirúrgico. Material y Método: Paciente de 50 años de edad, con obesidad e historia [...] de hipertensión arterial en tratamiento, a quien se le documentó una litiasis de 2.5 cm., sintomática, localizada en un divertículo calicilar inferior del riñón derecho. Como hallazgo imagenológico se encontró un nódulo de 3 cm. de diámetro en la glándula suprarrenal derecha. La evaluación paraclínica dirigida confirmó el diagnóstico de un hiperaldosteronismo primario. Resultados: Con el paciente en posición de lumbotomía, se creó neumoperitoneo cerrado y se practicó adrenalectomía laparoscópica a través de cuatro puertos. El tiempo operatorio fue de 60 min. Luego el paciente fue posicionado en decúbito dorsal, en litotomía modificada y mediante cistoscopía se colocó cateter ureteral derecho. Bajo control radioscópico, se puncionó el divertículo con aguja 18 G y luego de crear el acceso percutáneo, bajo visión directa se realizó litotripsia endocorpórea y extracción de fragmentos. El tiempo quirúrgico fue de 60 minutos. El paciente fue dado de alta a las 48 horas. El seguimiento prolongado a 30 meses muestra un paciente asintomático, sin recidiva de la litiasis renal y con cifras normales de tensión arterial. Conclusión: En un centro urológico con especialistas entrenados en laparoscopía y endourología, y dotado tecnológicamente con equipamiento urológico y laparoscópico básico, se pueden resolver patologías de alta complejidad mediante técnicas mínimamente invasivas con óptimos resultados médico-quirúrgicos Abstract in english We report a 50 years old patient, with history of obesity and hypertension, who presented at our clinic with recurrent flank pain. A 2.5 cm stone was documented in a calyceal diverticulum in the lower calyx of the right kidney. On an abdomen CAT scan, an incidental 3 cm. mass was found in right the [...] adrenal gland. The work-up studies confirmed the diagnosis of primary hyperaldosteronism. The patient was placed in left flank position, pneumoperitoneum was created and a 4-port laparoscopic adrenalectomy was performed. The patient was then placed in a modified lithotomy position and a right ureteral open-end catheter was placed cystoscopycally. Under fluoroscopic guidance, the right lower pole renal calyceal diverticulum was punctured with an 18-gauge needle. Conventional tract formation was performed and percutaneous nephrolithotripsy (PCNL) methods were used to remove the stone endoscopically. Laparoscopic adrenalectomy and PCNL operative time were 60 minutes each. The hospital stay was 48 hours. At 30 months follow-up the patient is asymptomatic, stone-free and with normal blood pressure levels

Castillo C, Octavio; Cortés O, Oscar; Arellano H, Leonardo; Russo P, Moisés.

119

Melanoma esofágico primario / Primary esophageal melanoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish El melanoma esofágico primario (MEP) es una neoplasia extremadamente rara, con menos de 270 casos descritos. Aunque la presentación clínica es similar a cualquier otra neoplasia esofágica, su comportamiento es más agresivo y fatal en la mayoría de los casos. Presentamos dos nuevos casos de MEP diagn [...] osticados mediante endoscopia y estudio anatomopatológico de las biopsias obtenidas, siendo en ambos casos las muestras positivas para HMB-45 y S100, descartando así mismo la presencia de melanoma primario en otra localización. En el primer caso merece destacar la forma de presentación como miosis izquierda sin ptosis palpebral ni enoftalmos, siendo el primer caso descrito con esta manifestación inicial, lamentablemente al momento del diagnóstico fue irresecable, demostrando así mismo por ecoendoscopia afectación de la aorta torácica. El segundo caso a pesar de ser una neoplasia sin extensión locorregional y sometido a esofaguectomía transhiatal presentó múltiples complicaciones postoperatorias falleciendo al decimo noveno día de la intervención. Así mismo se hace una revisión bibliográfica sobre diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico de esta excepcional neoplasia. Abstract in english Primary Esophageal Melanoma (PEM) is an extremely rare neoplasm, with less than 270 cases described. Although clinical presentation is similar to any other esophageal neoplasm, MEP's behavior is more aggressive and fatal in most cases. We report two new cases of MEP diagnosed through endoscopy and a [...] natomical-pathological analysis of collected biopsies. Both samples were positive for HMB-45 and S100, so the presence of primary melanoma in other location was ruled out. The form of presentation as left miosis with no eyelid ptosis or enophthalmos should be highlighted in the first case, which was described by this early manifestation. Unfortunately, the neoplasm could not be excised when diagnosed because the thoracic artery was found to be affected through echoendoscopy. In the second case, in spite of the fact that the neoplastic extension was only local, and neoplasm was subject to transhiatal esophagectomy, the patient had multiple post-surgical complications and died nineteen days after the surgical procedure. Furthermore, bibliographic review is applied to diagnosis, treatment options, and prognosis of this exceptional neoplasm.

Robin, Rivera Irigoín; Víctor, Aguilar Urbano; Juana, Gonzalo Marín; Cristobal, Albandea Moreno; Francisco, Fernández Pérez; Andrés, Sánchez Cantos.

120

Diffuse large B-cell lymphoma of the oral cavity / Linfoma difuso de células B grandes de la cavidad bucal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: English Abstract in spanish Se reporta un caso de linfoma difuso de células B grandes (DLBL) de la cavidad bucal. Se trata de un paciente masculino, blanco, de 73 años de edad, que se presentó a la División de Estomatología, con una masa nodular difusa en el paladar duro y una lesión nodular en el labio superior, diagnosticada [...] s como DLBL. El paciente fue tratado con ocho ciclos de quimioterapia CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona), pero se constató recidiva de la enfermedad en ambos sitios primarios, en el paladar duro y en el labio superior a los 22 meses después del término de la terapia. El paciente fue sometido de nuevo a la quimioterapia. Abstract in english The authors report a case of diffuse large B-cell lymphoma (DLBL) of the oral cavity. The patient was a 73-year-old white man who first presented at the Division of Stomatology with a large nodular mass in the hard palate and a nodular lesion in the upper lip, which were diagnosed as DLBL. The patie [...] nt was treated with eight cycles of CHOP chemotherapy (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone), but the disease recurred 22 months after the end of the therapy. Both primary sites hard palate and upper lip were involved again and the patient was resubmitted to chemotherapy.

Carlos Bortoluzzi, Marcelo; Dantas Batista, Jonas; Cherubini, Karen; Gonçalves Salum, Fernanda; Figueiredo, Maria Antonia.

 
 
 
 
121

Lipoleiomioma primario del útero / Primary Uterine Lipoleiomyoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presentó una paciente femenina de 59 años de edad, raza blanca y procedencia rural con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 con tratamiento con insulina lenta (15 unidades en desayuno, almuerzo y comida) además, padece de hipertensión arterial tratada con captopril (25 mg cada ocho horas), qu [...] e acudió a consulta de Cirugía General refiriendo dolor abdominal localizado en hipogastrio que se irradia a fosas lumbares, de seis meses de evolución, intensidad moderada, que se aliviaba con dipirona cada ocho horas y sin otro síntoma. Al ser estudiada e intervenida quirúrgicamente se realizó el diagnóstico de lipoleiomioma primario del útero, considerada una neoplasia benigna poco frecuente reportada en la literatura. Abstract in english A 59-year-old white female patient, of rural origin was presented in this paper with a history of type 1 diabetes mellitus with insulin treatment (15 units at breakfast, lunch and dinner). She also suffered from high blood pressure, treated with captopril (25 mg every eight hours). The patient had h [...] ypogastric abdominal pain, radiated to septic lumbar (six months duration), moderate intensity, which was relieved with dipyrone every eight hours and no other symptoms. The patient was studied and underwent surgery. An uterine primary lipoleiomyoma was diagnosed, considered a rare benign neoplasia reported in the literature.

Solarana Ortíz, Joaquín Alejandro; Matos Pérez, Martha Julia; Mendoza Rojena, Alejandro; Carralero Zaldívar, Maritza; Forjans Paneque, Abelardo.

122

Contribución al estudio experimental del cancer III. Alteraciones de la corteza suprarrenal en la Carcinogenesis Química.  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish 1.- Se hace un estudio crítico histo-químico funcional de la corteza suprarrenal en ratones homozigotes C3H (Strong) sometidos a la cancerización química con 20-Metilcolantreno. 2.- Se describe un nuevo tipo de reacción funcional de dicha glándula bajo las condiciones experimentales empleadas, sugir [...] iéndose la denominación de "atrofia-hiperactiva", en contraste con las alteraciones histo-químico funcionales de la corteza suprarrenal descritas por varios autores en animales portadores de injertos neoplásicos, las que corresponden al tipo de reacción funcional de la glándula caracterizado por "hipertrofia-hiperactiva". 3.- Los resultados obtenidos sugieren la intervención del sistema endocrino, via la corteza suprarrenal, durante el proceso de carcinogenesis química en el ratón homozigote de raza C3H (Strong). Abstract in english 1.- A critical study is made of the functional-histochemical alterations in the adrenal cortex of strain C3H (Strong) mice under chemical carcinogenesis with 20-Methylcholanthrene. 2.- A new type of functional response of the gland is described under such experimental conditions, suggesting a state [...] of "hyperactive-atrophy" in the cortex, contrasting with the functional-histochemical changes described in the literature for transplanted-tumor-bearing mice; alterations that fit rather closely the type response of Long et al. characterized by a state of "hyperactive-hypertrophy"of the gland. 3.- The experimental results suggest the participation of the endocrine system via the adrenal cortex in the mechanism of chemical carcinogenesis in the mouse of the C3H (Strong) strain. Deseamos expresar nuestro sincero agradecimiento a los doctores C. N. H. Long y A. White, Profesor principal y Profesor asociado del Departamento de Química Fisiológica, y a los doctores W. U. Gardner y L. C. Strong, Profesor principal y Profesor asistente del Departamento de Anatomía de la Escuela de Medicina de Yale por sus valiosos consejos y generoso apoyo en la consecución del presente trabajo. Así mismo, agradecemos la eficiente ayuda de los señores Carlos Battistini V., Carlos Roe G. y Raúl Rebagliatti G., Asistentes de la Sección Bioquímica. del Instituto Nacional de Higiene y S. P. de Lima, en el análisis matemático de los datos experimentales y mecanografía del manuscrito.

Miro-Quesada C, Oscar.

123

Estudio histológico e inmunofenotípico de linfoma canino en el centro de México  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El inmunofenotipo constituye un factor importante en el pronóstico del linfoma canino. Se ha demostrado que perros con linfoma de células B presentan tiempos de sobrevivencia más largos que los perros con linfoma de células T. Los antígenos CD3 y CD79a son los marcadores más utilizados en inmunohistoquímica para la determinación del fenotipo celular T y B, respectivamente, en muestras fijadas en formalina y conservadas en bloques de parafi na. En este estudio se describen las características morfológicas e inmunofenotípicas de 31 casos de linfoma en México, de casos del archivo del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México. Para la clasificación histológica se utilizó el sistema del National Cancer Institute-Working Formulation (NCI-WF. Catorce casos (45.16% correspondieron a células B, 15 (48.39% a células T, y dos (6.45% fueron de origen indeterminado. Histopatológicamente, el linfoma difuso de células grandes fue el tipo más común, representó 38.71% de los casos; le siguieron los siguientes linfomas: linfocítico, inmunoblástico y linfoblástico. Los linfomas de grado intermedio a alto representaron 77.42% de los casos. En este estudio se encontró mayor prevalencia de linfoma de células T. Los resultados en este trabajo pudieran indicar una diferencia en la prevalencia en el inmunofenotipo del linfoma canino en México, en relación con otras zonas geográficas.

Gilberto Chávez Gris

2009-01-01

124

Cáncer primario múltiple sincrónico: A propósito de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Los tumores malignos primarios múltiples sincrónicos son relativamente inusuales, aunque el número de pacientes diagnosticados con tumores primarios múltiples se está incrementando, dado al desarrollo de procedimientos diagnósticos más sofisticados, invasivos o no invasivos, y el incremento del núme [...] ro de pacientes ancianos. Los canceres sincrónicos al triple fueron reportados en solo el 1,2-1,9% de todos los canceres primarios. Los órganos digestivos son el sitio más común para tumores malignos primarios múltiples y también es el sitio usual del tumor primario. Nosotros describiremos los síntomas, diagnostico y tratamiento de un paciente masculino de 65 años con tumores gástricos malignos múltiples sincrónicos asociado a un cáncer de esófago. Abstract in english Synchronous multiple primary malignant tumors are relatively unusual, although the number of patients diagnosed with multiple primary tumors is increasing due to development of more sophisticated invasive and non-invasive diagnostic tools and an increase in the number of elderly patients. Synchronou [...] s triple cancers were reported in only 1.2-1,9% of all primary cancers. Digestives organs are the most common tumor site for multiple primary malignant tumors and also the usual site for primary tumors. We will describe the symptoms, diagnosis and treatment of a 65 year-old male patient with synchronous gastric malignant tumors associated with esophageal cancer.

Salazar, S; Ramírez, E; Useche, E.

125

Neuroblastoma de la suprarrenal en embarazo gemelar / Neuroblastoma of the adrenal gland in twin pregnancy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: las anomalías de la glándula suprarrenal son raramente detectadas en la vida prenatal, y se pueden observar sobre todo a partir de la segunda mitad del embarazo, siendo las más frecuentes los quistes y las hemorragias, y menos los tumores sólidos. Aunque los avances tecnológicos en eco [...] grafía hacen posible su detección dentro del útero, su diagnóstico prenatal es todavía infrecuente. Este tipo de tumor tiene una alta tasa de morbilidad y mortalidad debido a su riesgo metastásico. Presentación del caso: se presenta un embarazo gemelar que a las 23 semanas acude a nuestro centro para realizarse una ecografía fetal que fue informada como normal, pero se detecta una masa sólida hiperecogénica por encima del riñón izquierdo de uno de los fetos. Conclusiones: se plantea un neuroblastoma de la glándula suprarrenal como diagnóstico principal. Se realiza interrupción del embarazo previo consentimiento de la pareja, confirmándose el diagnóstico por anatomía patológica. Abstract in english Introduction: the anomalies of adrenal glands are rarely detected during prenatal life, they can be observed on the second half of pregnancy, cysts and hemorrhages are the most frequent anomalies found; solid tumors are rare. Though, ultrasonographic advances make possible the intrauterine detection [...] , its prenatal diagnosis is not frequent. This kind of tumor presents a high rate of morbidity and mortality due to its metastatic risk. A case report: a fetal ultrasonography to a twin pregnancy at 23 weeks was performed and informed as a normal test, but a solid hyper-echogenic mass was detected above the left kidney of one of the fetus. Conclusions: a neuroblastoma of the adrenal gland was the main diagnosis. Pregnancy was interrupted having the previous consent of the couple, pathological studies confirmed the diagnosis.

Luis Raúl, Martínez González; Dianelys, Pérez Rodríguez; Caridad, Pérez Martínez.

126

Linfoma de Hodgkin: aspectos atuais Hodgkin lymphoma: current issues  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A par dos extraordinários avanços obtidos no tratamento do linfoma de Hodgkin, diversos desafios persistem na compreensão da biologia da doença, e na determinação de alternativas que maximizem a eficácia terapêutica e minimizem as toxicidades imediatas e tardias. O objetivo deste artigo é apresentar informações recentes que têm relevância imediata para aqueles que cuidam de pacientes com linfoma de Hodgkin (LH.Knowing the extraordinary advances obtained in the treatment of Hodgkin's lymphoma, several challenges persist related to the biology of the disease and to the determination of alternatives that maximize the therapeutic efficacy and minimize immediate and long-term toxicity. The aim of this article is to present recent information that has immediate relevance for those who care for patients with Hodgkin's lymphoma.

Nelson Spector

2009-08-01

127

Linfoma de Burkitt en un portador de granulomatosis de Wegener  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se reporta el caso de un paciente costarricense portador de granulomatosis de Wegener, en tratamiento con ciclofosfamida y prednisona, quien desarrolla un linfoma de Burkitt que lo lleva a la muerte. Se menciona la posible relación entre estas dos patologías.This is a report of a costarrican male with Wegener' s granulomatosis undergoing treatment with prednisone and cyclophosphamide, he developed a fatal Burkitt' s lymphoma. The possible relationship between these two disorders is addressed.

Kryssia Rodríguez-Castro

2005-10-01

128

Mesotelioma primario del pericardio / Primary pericardium mesothelioma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El mesotelioma primario de pericardio (MPP) es una neoplasia extremadamente rara, que se origina de las células mesoteliales del pericardio. Esta neoplasia tiene la capacidad de invadir estructuras adyacentes y de originar metástasis a distancia; sin embargo, por su localización, gener [...] almente es mortal en forma precoz. Hasta el momento se han informado alrededor de 200 casos en el mundo. Objetivo: Describir un caso de MPP diagnosticado por autopsia y realizar una discusión de este tema. Caso clínico: Mujer de 56 años de edad, quien ingresa por anorexia, pérdida de peso, disfagia y disnea de un año de evolución, posteriormente se acompaña de masa cervical supraclavicular derecha. Además, se evidenció esfuerzo respiratorio. La radiografía y TAC de tórax documentaron aumento mediastinal, y derrame pleural y pericárdico. El estudio citológico del aspirado con aguja fina de la masa cervical y la citología de líquido pleural, fueron compatibles con neoplasia maligna. La paciente presentó deterioro progresivo y muerte. Se realizó autopsia donde se encontró corazón encarcelado totalmente por neoplasia multinodular, con múltiples áreas de necrosis. El estudio histopatológico documentó un MPP. Conclusión: El MPP es una neoplasia poco frecuente, la cual es generalmente fatal debido a la sensibilidad de los órganos que compromete. Por este motivo, este tumor es generalmente diagnosticado en autopsia, posterior a una muerte desencadenada, en la mayoría de los casos, por taponamiento cardíaco. Abstract in english Background: Primary pericardial mesothelioma (PPM) is an extremely rare neoplasm originated from pericardium mesothelial cells. This tumor has the ability to invade adjacent structures and cause distant metastases, but its location, is usually fatal early. About 200 cases are worldwide reported. Aim [...] : A case of PPM diagnosed by autopsy is presented. Case report: 56-years-old Female, who was admitted for anorexia, weight loss, dysphagia, and dyspnea of one year of evolution, later accompanied by right supraclavicular neck mass. Was evident respiratory effort. The chest radiograph and CT scan documented increased mediastinal space and pleural and pericardial effusion. The cytological analyses of the fine needle aspiration of neck mass and pleural fluid were compatible with malignancy. The patient had progressive deterioration and death. Autopsy was performed which was found completely incarcerated heart by a multinodular tumor with multiple areas of necrosis. The histopathological study show a PPM. Conclusion: PPM is a rare malignancy, which is usually fatal because of the sensitivity of organs compromised. Therefore, this tumor is usually diagnosed at autopsy after death, in most cases secondary to cardiac tamponade.

Julio, Díaz-Pérez; Lucero, Quiroga; Carlos, Rangel; Anderson, Remolina; Gabriel, Hurtado-Gómez.

129

Mesotelioma primario del pericardio Primary pericardium mesothelioma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: El mesotelioma primario de pericardio (MPP es una neoplasia extremadamente rara, que se origina de las células mesoteliales del pericardio. Esta neoplasia tiene la capacidad de invadir estructuras adyacentes y de originar metástasis a distancia; sin embargo, por su localización, generalmente es mortal en forma precoz. Hasta el momento se han informado alrededor de 200 casos en el mundo. Objetivo: Describir un caso de MPP diagnosticado por autopsia y realizar una discusión de este tema. Caso clínico: Mujer de 56 años de edad, quien ingresa por anorexia, pérdida de peso, disfagia y disnea de un año de evolución, posteriormente se acompaña de masa cervical supraclavicular derecha. Además, se evidenció esfuerzo respiratorio. La radiografía y TAC de tórax documentaron aumento mediastinal, y derrame pleural y pericárdico. El estudio citológico del aspirado con aguja fina de la masa cervical y la citología de líquido pleural, fueron compatibles con neoplasia maligna. La paciente presentó deterioro progresivo y muerte. Se realizó autopsia donde se encontró corazón encarcelado totalmente por neoplasia multinodular, con múltiples áreas de necrosis. El estudio histopatológico documentó un MPP. Conclusión: El MPP es una neoplasia poco frecuente, la cual es generalmente fatal debido a la sensibilidad de los órganos que compromete. Por este motivo, este tumor es generalmente diagnosticado en autopsia, posterior a una muerte desencadenada, en la mayoría de los casos, por taponamiento cardíaco.Background: Primary pericardial mesothelioma (PPM is an extremely rare neoplasm originated from pericardium mesothelial cells. This tumor has the ability to invade adjacent structures and cause distant metastases, but its location, is usually fatal early. About 200 cases are worldwide reported. Aim: A case of PPM diagnosed by autopsy is presented. Case report: 56-years-old Female, who was admitted for anorexia, weight loss, dysphagia, and dyspnea of one year of evolution, later accompanied by right supraclavicular neck mass. Was evident respiratory effort. The chest radiograph and CT scan documented increased mediastinal space and pleural and pericardial effusion. The cytological analyses of the fine needle aspiration of neck mass and pleural fluid were compatible with malignancy. The patient had progressive deterioration and death. Autopsy was performed which was found completely incarcerated heart by a multinodular tumor with multiple areas of necrosis. The histopathological study show a PPM. Conclusion: PPM is a rare malignancy, which is usually fatal because of the sensitivity of organs compromised. Therefore, this tumor is usually diagnosed at autopsy after death, in most cases secondary to cardiac tamponade.

Julio Díaz-Pérez

2011-01-01

130

Tumores cardíacos primarios / Primary cardiac tumors  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: los tumores cardíacos primarios son aquellos que se originan en Miocardio o Pericardio. El 90% son benignos, no son invasivos, pero debido a su localización pueden provocar alteraciones hemodinámicas graves y arrítmias. Presentación del caso: dos casos portadores de tumores cardíacos d [...] iagnosticados en la etapa prenatal, una gestante de 32 años, portadora de una Neurofribromatosis que en la ecocardiografía fetal de su hijo, se identifican dos tipos de tumores cardíacos, un mixoma auricular y un fibroma, y un niño que desde la etapa prenatal se diagnosticó un rabdomioma, lo cual se confirmó al nacimiento y que regresó espontáneamente. Conclusiones: a ecocardiografía fetal permite cada vez con más frecuencia, el diagnóstico intraútero de tumores cardíacos. Los rabdomiomas regresan en más del 50% de los casos, pero pueden ser un marcador de Esclerosis Tuberosa. Los tumores cardiacos se asocian a otras afecciones congénitas y requieren de tratamiento quirúrgico. Aspectos todos a tener en consideración para realizar el asesoramiento genético a la familia. Abstract in english Introduction: primary cardiac tumors are those having their origin in the myocardium or pericardium. The 90% are benign, not invasive, but due to their location they can cause severe hemodynamic alterations and arrhythmias. Case report: two patients, carriers of cardiac tumors that were diagnosed in [...] prenatal stages, a 32 year-old pregnant woman, carrier of a Neurofibromatosis, in the fetal echography of her child, two types of cardiac tumors were identified: an atrial myxoma and a fibroma, along with a fetus who presented a rhabdomyoma that was diagnosed during the prenatal stage and confirmed at birth having a spontaneous remission. Conclusions: more frequently fetal echocardiography makes possible the intrauterine diagnosis of cardiac tumors. Rhabdomyomas have a spontaneous remission in more than 50% of the cases, but they can be a marker of Tuberous Sclerosis. Cardiac tumors are associated with other congenital affections and require surgical treatment. All these aspects must be considered to accomplish genetic counseling to the family.

Rosa Eugenia, Díaz Garriga; Luis Raúl, Martínez González; Dianelys, Pérez Rodríguez; Caridad, Pérez.

131

Actualidad clínica-biológica de los linfomas T cutáneos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas cutáneos resultan modelos útiles para el estudio de los mecanismos patogénicos de las enfermedades linfoproliferativas dado que para el diagnóstico y el seguimiento, las muestras de tejido se obtienen a través de métodos no invasivos. Aunque los linfomas T cutáneos se desarrollan a partir de los linfocitos T residentes en la piel, otras células y diversos factores asociados al tejido linfoide participan en la linfomagénesis. La aparición de estos linfomas en la piel no excluye la presencia de células malignas en la circulación y su desarrollo en otros órganos. Actualmente, la posibilidad de detectar las lesiones en estadios tempranos y la precisión de alteraciones en el receptor de células T permite ampliar el estudio de esta enfermedad.The cutaneous lymphomas are useful models for studying the etiopathogenic mechanisms of the lymphoproliferative diseases, since the samples of tissue are obtained through non invasive methods for the diagnosis and follow-up. Although the cutaneous T-cell lymphomas are developed from the T lymphocytes existing in the skin, other cells and diverse factors associated with the lymphoid tissues take part in the lymphomagenesis. The appearance of these lymphomas in the skin does not exclude the presence of malignant cells in the circulation and their development in other organs. Nowadays, the possibility of detecting the injuries in early stages and the accuracy of alterations in the T-cell receptor allows to extend the study of this disease.

María E. Faxas García

2003-03-01

132

Linfoma MALT do pulmão: Uma forma rara de linfoma / Pulmonary MALT lymphoma: A rare form of lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os autores apresentam um caso de linfoma MALT do pulmão numa doente assintomática mas com imagens radiológicas exuberantes, cujo diagnóstico só foi possível por biópsia pulmonar cirúrgica obtida por toracoscopia assistida por vídeo, após a ineficácia da biópsia pulmonar transbrônquica e da punção as [...] pirativa transtorácica. Descrevem os aspectos clínicos e radiológicos daquela forma de linfoma, salientando a possibilidade de expressão assintomática prolongada e discutem problemas de diagnóstico, prognóstico e terapêutica. Abstract in english The authors report a case of pulmonary MALT lymphoma in an asymptomatic patient with a chest radiograph showing bilateral infiltrates. The diagnosis was made by surgical lung biopsy performed by videoassisted thoracoscopy. The transbronchial lung and the transthoracic core-needle biopsies were non-d [...] iagnostic. The clinical and radiological features of the pulmonary MALT lymphoma are described and relevant diagnostic, prognostic and treatment factors are discussed.

João Meneses, Santos; Raed, Zakout; Carlos, Ferreira; Maria João, Palhano; Rui MM, Victorino.

133

Carcinoma suprarrenal gigante: Presentación de un caso / Giant adrenal carcinoma: Case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Presentar un caso con carcinoma suprarrenal gigante atendido en el Servicio de Urología Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, Cuba. Método: Paciente de 32 años de edad masculino que acudió a consulta de urgencia de Urología por presentar dolor en flanco izqui [...] erdo y pérdida de treinta libras de peso en un periodo de tres meses aproximadamente. Los estudios imagenológicos mostraron una gran masa tumoral con desplazamiento e infiltración de estructuras vecinas. En el estudio histológico se comprobó el diagnóstico de carcinoma suprarrenal. Resultados: El tratamiento aplicado fue la cirugía de exéresis por vía toraco-abdominal. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. Se presentaron varios parámetros de mal pronóstico, como peso y tamaño elevados, necrosis, patrón de crecimiento difuso e invasión capsular. El fallecimiento se produjo a los 6 meses de la intervención por progresión de la enfermedad. Conclusiones: Las grandes dimensiones del tumor determinaron una cirugía de exéresis amplia, lo cual no impidió la progresión de la enfermedad y el fallecimiento del paciente a los 6 meses de operado. Abstract in english Objective: To present a case of giant suprarenal carcinoma assisted by the Urology Service of the "Camilo Cienfuegos Gorriarán" General University Hospital of Sancti Spíritus, Cuba. Methods: 32 - year - old male patient who attended the emergency urology consultation, presenting left flank pain and [...] a thirty - pound loss of weight in a three - month period. The radiological studies showed a great tumoral mass with displacement and infiltration of neighbor structures. Pathological study confirmed the diagnosis of suprarenal carcinoma. Results: The treatment applied was surgical excision surgery via thoracico-abdominal approach. The postoperative evolution was satisfactory. Several parameters of bad prognosis such as weight and elevated size, necrosis, pattern of diffuse growth and capsular invasion were present. Death took place 6 months after intervention due to the progression of the illness. Conclusions: The big dimensions of the tumor determined a wide excision surgery which didn't stop the progression of the disease and the death of the patient 6 months after being operated.

Muro Toledo, Gustavo Emilio; Losada Guerra, Jorge Luís; Martín Pérez, Arelys; Pérez Marín, Idel Reimundo.

134

Linfomas orbitarios: Presentación de nueve casos Orbital lymphomas: Presentation of nine cases  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Describir nueve casos de linfomas orbitarios. Métodos: Revisión de historias clínicas de nueve pacientes diagnosticados de linfoma orbitario y consulta de la bibliografía relacionada con esta patología. Resultados: Se presenta una serie compuesta por cinco mujeres y cuatro varones con linfoma en la región orbitaria. En nuestros casos, la mayoría de los pacientes presentaron linfoma extraorbitario concurrente en el momento en el que el proceso orbitario fue detectado por primera vez (siete de los nueve pacientes. Tres de los pacientes presentaron linfoma MALT, dos linfomas foliculares, dos linfomas no Hodgkin de células B grandes, un linfoma de células B de bajo grado y un linfoma de células del manto. Ocho pacientes se mantienen vivos y uno ha fallecido a consecuencia de su linfoma en el momento de escribir este artículo. Conclusiones: Se ha observado un incremento de la incidencia de los linfomas no Hodgkin orbitarios durante las últimas tres décadas. El tipo más común en la región orbitaria es el linfoma MALT. La forma de presentación clínica que encontramos en nuestra serie es similar a la que se presenta en otros estudios. Dado que los linfomas son los tumores malignos más frecuentes en la órbita, habitualmente tienen también localización extraorbitaria, y pueden ser tratados con éxito en muchos casos, es importante que el oftalmólogo tenga presente esta patología.Purpose: To report nine cases of orbital lymphomas. Methods: We reviewed the clinical records of nine patients diagnosed with orbital lymphoma and performed a literature search related to this condition. Results: We present a series of five women and four males with orbital lymphoma involving the orbital region. In our cases, most patients presented concurrent extraorbital lymphoma when the orbital disease was first noticed (seven out of nine patients. We found three MALT lymphomas, two follicular lymphomas, two non-Hodgkin large B cell lymphomas, one low grade B cell lymphoma, and one mantle cell lymphoma. Eight patients were alive and one had died as a consequence of his lymphoma at the time this report was written. Conclusions: An increase in the incidence of non-Hodgkin orbital lymphomas has been observed over the last three decades. The most common type in the orbital region is the MALT lymphoma. The clinical features observed in our series are similar to those reported in the literature. Since lymphomas are the most frequent malignant tumours in the orbit, usually with extraorbital involvement, and can be successfully treated in many cases, it is important for the ophthalmologist to be aware of this condition.

C. Rey-Porca

2008-02-01

135

Apresentação cutânea inicial de linfomas na infância / Initial cutaneous manifestation of lymphomas in children  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os linfomas cutâneos compreendem um grupo heterogêneo de desordens linfoproliferativas que envolvem a pele e são classificados como um subgrupo dos linfomas não Hodgkin. No período de 1981 a 2007, 100 casos de linfomas em crianças foram admitidos no Serviço de Hematologia, do Hospital das Clínicas d [...] a Universidade Federal de Minas Gerais, sendo que nove apresentaram manifestação cutânea inicial. Três pacientes foram classificados como linfoma cutâneo primário e seis como sistêmicos. Sete pacientes apresentaram linfoma de células T, um, linfoma linfoblástico B e um, imunofenótipo indefinido. Nenhum óbito ocorreu nos pacientes com linfoma cutâneo primário Abstract in english Cutaneous lymphomas comprise a heterogeneous group of lymphoproliferative disorders with skin involvement and are classified as a subgroup of non-Hodgkin lymphomas. From 1981 to 2007, 100 children with non-Hodgkin lymphomas were admitted to the Hematology Unit of the Federal University of Minas Gera [...] is Teaching Hospital. In nine of these children, the skin was involved at the onset of the disease. Three patients were classified as having primary cutaneous lymphoma, while in six the disease was systemic with cutaneous involvement. In seven patients, the immunophenotype was T-cell, in one it was B-cell, and in the remaining case the immunophenotype was indefinable. No deaths occurred in any of the children with primary cutaneous lymphoma

Maria Christina Lopes Araujo de, Oliveira; Luciana Baptista, Pereira; Priscila Cezarino, Rodrigues; Keyla Cunha, Sampaio; Benigna Maria de, Oliveira; Marcos Borato, Viana.

136

Apresentação cutânea inicial de linfomas na infância Initial cutaneous manifestation of lymphomas in children  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os linfomas cutâneos compreendem um grupo heterogêneo de desordens linfoproliferativas que envolvem a pele e são classificados como um subgrupo dos linfomas não Hodgkin. No período de 1981 a 2007, 100 casos de linfomas em crianças foram admitidos no Serviço de Hematologia, do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, sendo que nove apresentaram manifestação cutânea inicial. Três pacientes foram classificados como linfoma cutâneo primário e seis como sistêmicos. Sete pacientes apresentaram linfoma de células T, um, linfoma linfoblástico B e um, imunofenótipo indefinido. Nenhum óbito ocorreu nos pacientes com linfoma cutâneo primárioCutaneous lymphomas comprise a heterogeneous group of lymphoproliferative disorders with skin involvement and are classified as a subgroup of non-Hodgkin lymphomas. From 1981 to 2007, 100 children with non-Hodgkin lymphomas were admitted to the Hematology Unit of the Federal University of Minas Gerais Teaching Hospital. In nine of these children, the skin was involved at the onset of the disease. Three patients were classified as having primary cutaneous lymphoma, while in six the disease was systemic with cutaneous involvement. In seven patients, the immunophenotype was T-cell, in one it was B-cell, and in the remaining case the immunophenotype was indefinable. No deaths occurred in any of the children with primary cutaneous lymphoma

Maria Christina Lopes Araujo de Oliveira

2011-08-01

137

Insuficiencia suprarrenal primaria de etiología autoinmune: Dos casos clínicos Autoimmune Primary Adrenal Failure: 2 Cases report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: La insuficiencia suprarrenal primaria (ISRP es producida por diversas etiologías, congénitas o adquiridas. Su sintomatología es poco específica, exigiendo un alto índice de sospecha. Objetivo: Presentación de dos casos clínicos y revisión de ISRP. Casos Clínicos: Dos niños de 9 y 6 años, ambos con astenia y adinamia, dolor abdominal, baja de peso y vómitos, con avidez por la sal, con mal estado general, lipotimia, hiperpigmentación de piel y mucosas. Se confirmó el diagnóstico de ISRP con compromiso en la secreción de cortisol, y mineralocorticoides. Ambos tuvieron anticuerpos antiadrenales positivos. Conclusiones: La ISRP es poco frecuente en pediatría, sin embargo, es potencialmente de riesgo vital, de manera que reconocer precozmente sus síntomas permitirá realizar un diagnóstico y tratamiento oportunoBackground: Primary adrenal failure (PAF can be congenital or acquired. Clinical manifestations are not specific and require a high index of suspicion. Objective: Report 2 cases of PAF in children and review the literature. Case-reports: 2 children 9 and 6 years-old with asthenia, fatigue, anorexia, abdominal pain, weigh loss, vomits, salt craving, weakness and increase skin and mucosal pigmentation. Both cases had glucocorticoids and mineralocorticoids deficiency, with positive anti-adrenal antibodies that confirmed an autoimmune etiology. Conclusions: PAF is uncommon in children; however, it is a potentially fatal disease when unrecognized and untreated

ALEJANDRO MARTÍNEZ A

2007-06-01

138

Carcinoma suprarrenal: Análisis retrospectivo de cinco casos / Adrenocortical carcinoma: A retrospective analysis of five cases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos cinco casos de carcinoma suprarrenal, diagnosticados en nuestro hospital y describimos su presentación clínica, métodos diagnósticos y tratamiento empleados. Es un tumor poco frecuente, muy agresivo y con mal pronostico. Clínicamente se presentan como tumores caracterizados por efecto ma [...] sa, síntomas debidos a invasión de vecindad o por una variedad de síndromes hormonales entre los que destacan el hipercortisolismo y la virilización. El diagnóstico se fundamenta en la caracterización bioquímica del síndrome hormonal y en las técnicas de imagen, especialmente la TAC y la RM. Anatomopatológicamente suelen ser tumores de gran tamaño con tendencia a invadir las estructuras vecinas Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y de los distintos fármacos de quimioterapia, los más efectivos son los adrenolíticos (mitotane) solos o asociados a doxorubicina, cisplatino y etopósido. Abstract in english We present five cases of adrenal cortical carcinoma, diagnosed in our hospital and we describe the clinical presentation, diagnostic methods and treatement. It is a rare tumor, highly aggressive and prognosis is poor. The clinical presentation is characterized by a mass effect, symptoms caused by th [...] e invasion of the structures nearby or by a variety of hormonal changes, especially hypercortisolism and virilization. The diagnosis is based on the biochemical characterization of the hormonal profile and on imaging techniques, especially computed tomography and magnetic resonance. The treatment is generally surgical and the most effective chemotherapeutic agents are the adrenolytics (mitotane) alone or associated with doxorubicin, cisplatin and etoposide.

Menéndez Calderón, M. J.; Casal, F.; Prieto, J.; Cacho, L.; Tusón, C..

139

Leucemia / linfoma T del adulto: Primer caso en Cuba  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presentó el caso de una paciente con diagnóstico de linfoma no Hodgkin de histología agresiva, en el año 1990, que por los hallazgos clínicos y resultados de los exámenes complementarios realizados se sospechó la posibilidad de una leucemia / linfoma tipo T del adulto (LLTA relacionada con la infección por el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (conocido como HTLV-I, lo cual fue confirmado por los resultados de los estudios virológicos. Se observó comportamiento evolutivo y respuesta terapéutica tórpidos. Falleció en los primeros 4 meses de efectuado el diagnóstico, lo que corroboró lo publicado en la literatura médica sobre este tema. Este es el primer caso diagnosticado en Cuba de una leucemia / linfoma tipo T del adulto (LLTA relacionada con la infección por el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-IThe case of a female patient with diagnosis of non Hodgkin lymphoma of aggressive histology in 1990 was presented .According to the clinical findings and to the results of the complementary tests made, it was suspected the possibility of adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL related to human T lymphotropic virus type I (HTLV-1 infection, which was confirmed by the results of the virological studies. It was observed a torpid evolutive behavior and therapeutic response. The patient died during the first 4 months of the diagnosis, which corroborated what is published in medical literature on this topic.This is the first case diagnosed in Cuba of an adult T-cell leukemia/lymphoma associated with HTLV-1.

Jorge E. Muñío Perurena

2003-06-01

140

Linfomas orbitarios: Presentación de nueve casos / Orbital lymphomas: Presentation of nine cases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Describir nueve casos de linfomas orbitarios. Métodos: Revisión de historias clínicas de nueve pacientes diagnosticados de linfoma orbitario y consulta de la bibliografía relacionada con esta patología. Resultados: Se presenta una serie compuesta por cinco mujeres y cuatro varones con linf [...] oma en la región orbitaria. En nuestros casos, la mayoría de los pacientes presentaron linfoma extraorbitario concurrente en el momento en el que el proceso orbitario fue detectado por primera vez (siete de los nueve pacientes). Tres de los pacientes presentaron linfoma MALT, dos linfomas foliculares, dos linfomas no Hodgkin de células B grandes, un linfoma de células B de bajo grado y un linfoma de células del manto. Ocho pacientes se mantienen vivos y uno ha fallecido a consecuencia de su linfoma en el momento de escribir este artículo. Conclusiones: Se ha observado un incremento de la incidencia de los linfomas no Hodgkin orbitarios durante las últimas tres décadas. El tipo más común en la región orbitaria es el linfoma MALT. La forma de presentación clínica que encontramos en nuestra serie es similar a la que se presenta en otros estudios. Dado que los linfomas son los tumores malignos más frecuentes en la órbita, habitualmente tienen también localización extraorbitaria, y pueden ser tratados con éxito en muchos casos, es importante que el oftalmólogo tenga presente esta patología. Abstract in english Purpose: To report nine cases of orbital lymphomas. Methods: We reviewed the clinical records of nine patients diagnosed with orbital lymphoma and performed a literature search related to this condition. Results: We present a series of five women and four males with orbital lymphoma involving the or [...] bital region. In our cases, most patients presented concurrent extraorbital lymphoma when the orbital disease was first noticed (seven out of nine patients). We found three MALT lymphomas, two follicular lymphomas, two non-Hodgkin large B cell lymphomas, one low grade B cell lymphoma, and one mantle cell lymphoma. Eight patients were alive and one had died as a consequence of his lymphoma at the time this report was written. Conclusions: An increase in the incidence of non-Hodgkin orbital lymphomas has been observed over the last three decades. The most common type in the orbital region is the MALT lymphoma. The clinical features observed in our series are similar to those reported in the literature. Since lymphomas are the most frequent malignant tumours in the orbit, usually with extraorbital involvement, and can be successfully treated in many cases, it is important for the ophthalmologist to be aware of this condition.

Rey-Porca, C.; Pérez-Encinas, M.; González, F..

 
 
 
 
141

Linfoma primário de cavidade pleural em paciente imunocompetente Primary effusion lymphoma in an immunocompetent patient  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma primário de cavidade é um tipo raro de linfoma não-Hodgkin que acomete principalmente pacientes imunocomprometidos e, mais raramente, pacientes imunocompetentes. Neste relato de caso são apresentados os achados clínicos e laboratoriais de um paciente imunocompetente com derrame pleural diagnosticado como linfoma primário de cavidade pleural.Primary effusion lymphoma is an unusual non-Hodgkin's lymphoma rarely seen in immunocompetent patients. Herein, we present clinical and biochemical data obtained from an immunocompetent patient diagnosed with primary effusion lymphoma.

Leila Antonangelo

2005-12-01

142

Linfomas asociados con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: subtipos histológicos y asociación con los virus de Epstein Barr y Herpes-8 / AIDS related lymphomas: Histopathological subtypes and association with Epstein Barr virus and Human Herpes virus type-8  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas no Hodgkin (LNH) constituyen la segunda neoplasia definitoria de Sida más frecuente. En el presente trabajo se evaluaron 48 casos de linfomas asociados con la enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) diagnosticados en la División Histopatología del Instituto de In [...] vestigaciones Hematológicas de la Academia Nacional de Medicina. Se incluyeron en la investigación 5 mujeres y 43 hombres con una mediana de edad al momento del diagnóstico de la neoplasia de 37 años. La evaluación morfológica se realizó en cortes coloreados con hematoxilina-eosina, estudio inmunohistoquímico para la detección del virus de Epstein Barr (VEB) en 48/48 casos, y mediante sonda oligonucleotídica biotinilada para la detección del ADN del Herpes virus humano tipo-8 (HHV-8) en 14/14 linfomas plasmoblásticos (LP). Todos fueron linfomas de fenotipo B, con un curso clínico agresivo y enfermedad neoplásica avanzada al momento del diagnóstico. Se pudo demostrar la fuerte asociación del VEB con los linfomas asociados al sida, con frecuencias que variaron según el subtipo histológico: 16/21 (76%) para los linfomas difusos de grandes células; 1/3 casos (33%) de linfomas de Burkitt y 3/4 (75%) en los linfomas primarios del sistema nervioso central. Globalmente, el genoma del VEB se detectó en 20/28 (71%) de las muestras de biopsias de LNH de esta serie. La detección del HHV-8 resultó negativa en los 14 LP. Los linfomas de Hodgkin fueron más frecuentes en varones,18/20 (90%), con un curso clínico agresivo y franco predominio de los subtipos histológicos de peor pronóstico (90% de casos). En estas neoplasias también se comprobó una frecuente asociación patogénica con el VEB (90% de casos). Abstract in english Non-Hodgkin lymphomas (NHL) of the B-cell type are the second most common neoplasm among patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection and AIDS. Here, we evaluated 48 cases of AIDS-related lymphomas (ARL) diagnosed at the Histopathological Division of the Instituto de Investigaciones He [...] matológicas of the National Academy of Medicine. Five were females and 43 were males with a median of age of 37 years at the time of the diagnosis. Micrometer sections were prepared and stained with hematoxilin-eosin; immunohistochemical examination for the presence of Epstein-Barr virus (EBV) was carried out in 48/48 cases. Additionally, biotinilated oligonucleotides were used to determine the presence of DNA of the Human Herpes virus type-8 (HHV-8) in 14/14 biopsy smears corresponding to plasmablastic lymphomas (PL). All were fenotype B cell lymphomas with an aggressive course and advanced neoplasm disease at the time of diagnosis. Virological findings showed the strong association between EBV and AIDS-related NHL. According to the histopathological subtype, the EBV genome was detected in 16/21 (76%) diffuse large B cell lymphomas, 1/3 Burkitt lymphoma and 3/4 (75%) of primary central nervous system lymphomas. Globally, EBV genome was detected in 20/28 NHL of this series. Detection of HHV-8 was negative in all cases of PL. Hodgkin lymphoma were more frequent in males 18/20 (90%), with an aggressive clinical course and a significant predominance of the subtypes associated with worse prognosis (90% of cases). We detected a significant association between EBV and HL (90% of cases). We consider that all cases of AIDS related lymphomas should be assessed for the presence of EBV because its presence may play a role in the prognosis.

Corti, Marcelo; de Dios Soler, Marcela; Bare, Patricia; Villafañe, María F.; de Tezanos Pinto, Miguel; Pérez Bianco, Raúl; Narbaitz, Marina.

143

Diagnóstico de Linfoma no Hodgkin con infiltración intra-auricular / No Hodgkin Linfoma diagnosis with intra-atrial infiltration  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Los tumores cardíacos, son entidades raras en la práctica médica, tienen una incidencia del 0,05%, aproximadamente el 75% es benigno y un 25% maligno. De estos el linfoma es infrecuente representando alrededor del 0,25%. Los linfomas no Hodgkin pueden ser extranodales en el 20% de los casos, así mis [...] mo el 80% de los linfomas no Hodgkin son de células B difusos, que es la forma más frecuente de presentación en adultos jóvenes; corresponden a alto grado de malignidad y crecimiento rápido, pueden presentarse con infiltración primaria a diferentes órganos, con afectación cardiaca en 20 a 28% de los casos y suelen localizarse en las cavidades derechas. Los síntomas son inespecíficos, dependientes de la localización y extensión del tumor y la prueba diagnóstica en estos casos es indudablemente la biopsia ya sea del ganglio linfático o del tejido afectado. Se presenta un caso de linfoma no Hodgkin difuso, de células grandes con afectación intra-auricular derecha, en una paciente de 23 años que debutó con disnea progresiva. Se realizó un ecocardiograma transesofágico que detectó una masa tumoral intra-auricular derecha, por lo que se realizó biopsia por cateterismo venoso por vía femoral, que permitió hacer el diagnóstico histopatológico y establecer el tratamiento, con lo cual se encuentra en primera remisión completa a un año del evento Abstract in english Cardiac tumors are rare entities in clinical practice, with an incidence of 0.05%. Approximately 75% are benign and 25% malignant. Among these, Lymphomas are uncommon, representing about 0.25%. The non-Hodgkin lymphomas can occur in extranodal tissues in 20% of the cases and 80% of these non-Hodgkin [...] lymphomas are composed of diffuse B cells. The extranodal presentation is most frequent in young adults, with a high degree of malignancy and rapid growth. It can present with primary infiltration of various organs; cardiac involvement occurs in 20 to 28% of cases, usually located in the right chambers and with nonspecific symptoms, depending on the location and extent of the tumor. The diagnostic test in these cases is undoubtedly the biopsy of the lymph node or the affected tissue. We present the case of non-Hodgkin disease of diffuse large cells, with right intra-atrial involvement in a 23-year-old-female patient, who presented with progressive dyspnea. A transesophageal echocardiography was performed and an intra-atrial tumor mass was detected. A biopsy was performed, by femoral venous catheterization, allowing the establishment of the histopathological diagnosis and treatment. At a one year follow up, the patient shows complete remission

Marco Antonio, Alcocer Gamba; Salvador León, González; Eliodoro, Castro Montes; Luis Martín, Loarca Piña; Leslie Marisol, Lugo Gavidia; Enrique, García Hernández; Ulises, González Galindo; Miguel Isaías, Paredes Serrano.

144

Leiomiosarcoma primario de la glándula adrenal: Presentación de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El leiomiosarcoma primario de la glándula adrenal es un tumor maligno infrecuente, con escasos reportes en la literatura internacional. Presentamos el caso de una paciente de 50 años con un tumor en la glándula adrenal derecha, diagnosticado mediante un examen ultrasonográfico de rutina y confirmado [...] por tomografía computada y resonancia magnética. Se realizó una adrenalectomía derecha, y el estudio anatomopatológico reportó un leiomiosarcoma adrenal primario. Este tumor primario de la glándula adrenal es una entidad maligna muy rara, clínicamente silente o con síntomas inespecíficos. A menudo se detecta a través de estudios por imágenes como una masa de gran tamaño, pero su diagnóstico definitivo es histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica. Abstract in english Abstract Primary leiomyosarcoma of the adrenal glandis a rare malignant tumor. Few reports aredescribed in the international literature. We report the case of a 50 year old patient, who was diagnosed with a tumor in the right adrenal gland by ultrasonographic examination routine, also confirmed by c [...] omputed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Right adrenalectomy was performed. Pathological study reported primary adrenal leiomyosarcoma. This primary malignant tumor of the adrenal gland is a very rare, clinically silent mass or with nonspecific symptoms, often detectable by imaging studies as large masses, but definitive diagnosis is made by immunohistochemistry.

R.G., Capozzi; A.I., Lucas; S.M., Finelli.

145

Linfoma folicular avanzado eficacia de la quimioterapia IAPVP-16 y resultados del autotrasplante hematopoyético /  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

El linfoma es una enfermedad neoplásica originada por transformación maligna de los linfocitos que residen en los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides. El linfoma folicular (LF) es un subtipo histológico. Cuando se presenta en fase avanzada es prácticamente incurable con tratamiento quimio-radioterápico convencional. Muchos de los pacientes responden inicialmente al tratamiento, pero la mayoría, presentan recaídas de la enfermedad, en ese momento el número de respuestas obte...

2005-01-01

146

Linfoma Folicular Avanzado. Eficacia de la Quimioterapia IAPVP-16 y Resultados del Autotrasplante Hematopoyético  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

El linfoma es una enfermedad neoplásica originada por transformación maligna de los linfocitos que residen en los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides. El linfoma folicular (LF) es un subtipo histológico. Cuando se presenta en fase avanzada es prácticamente incurable con tratamiento quimio-radioterápico convencional. Muchos de los pacientes responden inicialmente al tratamiento, pero la mayoría, presentan recaídas de la enfermedad, en ese momento el número de respuestas obt...

2004-01-01

147

Síndrome de Cushing durante el embarazo: manifestaciones cutáneas secundarias a un tumor suprarrenal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome de Cushing secundario a tumor suprarrenal es una patología infrecuente en el embarazo. Su presencia se traduce en un aumento significativo de la morbimortalidad materna y fetal. Muchas de sus características clínicas son enmascaradas por los cambios propios de una gestación fisiológica, [...] lo que dificulta el diagnóstico. En este contexto las manifestaciones dermatológicas pueden ser de gran utilidad en la sospecha clínica precoz. Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad que en el segundo trimestre de embarazo inicia un cuadro caracterizado por acné inflamatorio severo e hirsutismo. La gestación se interrumpe a las 35 semanas por síndrome hipertensivo del embarazo y rotura prematura de membranas. Durante el puerperio consulta al dermatólogo presentando aún las lesiones descritas, además de estrías violáceas gruesas en abdomen, facie de luna, obesidad centrípeta y máculas purpúricas en zonas de presión. Se diagnóstica síndrome de Cushing. El estudio confirmatorio y etiológico dirigido evidenció un adenoma de corteza suparrenal. El diagnóstico de laboratorio es difícil debido a los cambios físicos y de laboratorio habituales del embarazo que pueden mimetizar los hallazgos propios de la enfermedad. Los hallazgos dermatológicos pueden ser de gran valor para un diagnóstico y tratamiento precoz. Las lesiones dermatológicas secundarias al hipercortisolismo fueron de difícil manejo. Abstract in english Cushing's syndrome secondary to adrenal tumor is a rare pathology in pregnancy. Its presence results in a significant increase in maternal and fetal morbimortality. Many of its clinical features are masked by the typical changes of a physiological pregnancy, which make difficult the diagnosis. Indee [...] d, skin manifestations may be useful in early clinical suspicion. We report a case of a 26 year old in the second trimester with severe inflammatory acne and hirsutism. The pregnancy is interrupted at 35 weeks for pregnancy-induced hypertension syndrome and premature rupture ovular membranes. During the puerperium, patient consulted a dermatologist presenting still the injuries described, as well as thick purple striae throughout the abdomen, moon face, truncal obesity and purpuric macules in pressure zones. Cushing's syndrome is diagnosed. The study showed a cortex suprarenal adenoma. Laboratory diagnosis is difficult because the pregnancy physical changes and routine laboratory findings that can mimic the disease themselves. Dermatological findings may be valuable for diagnosis and early treatment. The skin lesions secondary to hypercortisolism were difficult to manage.

Monserrat, Molgó N; David, Mayerson B; Pedro, Jaramillo Z; Julio, Parra C; Sergio, González B.

148

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO Y EMBARAZO: REPORTE DE UN CASO  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se caracteriza por una hipersecreción autónoma de paratohormona (PTH), lo que provoca hipercalcemia e hipercalciuria, con afectación ósea, renal y de otras partes del organismo, en grado variable. El HPTP tiene una prevalencia de 1 en 1000 en la población gener [...] al y se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Es infrecuente su presentación en el embarazo, y sus complicaciones derivadas de la hipercalcemia pueden afectar tanto a la madre como al feto. Presentamos el caso de una paciente de 37 años, cursando un embarazo de 10 semanas, que ingresó al servicio con los diagnósticos de nefrocalcinosis y pielonefritis aguda, a la que se diagnosticó un hiperparatiroidismo primario, cuya etiología fue un adenoma paratiroideo único. Abstract in english Primary hyperparathyroidism (HPTP) is a disorder characterized by elevated levels of parathyroid hormone (PTH), which leads to hypercalcemia and hypercalciuria, with variable osseous, renal and other systems affectation. HPTP has a prevalence of 1:1000 in general population and is more frequent in w [...] omen than men. It is very rare during pregnancy, and its complications are produced by hypercalcemia and they can affect the mother and the fetus. We present the case of a 37 year old woman, with a 10+2 weeks pregnancy that was admitted in our Hospital with nephrocalcinosis and urinary tract infection, whom was diagnosed primary hyperparathyroidism, whose etiology was a single parathyroid adenoma.

Ernesto, Perucca P; Eduardo, Cuellar J; Eliecer, Pincheira U; Rocío, Arenas P; Eduardo, Betancourt O; Francisco, Díaz M; Giovanni, Peña M; Eddy, Delgado G; Miguel, González P; Fernando, Uribe R; Jorge, Castillo A; Moisés, León V.

149

Hipertensos primarios: evolución de la remodelación cardiaca según tratamiento  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Fundamento: La hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: Valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnosticados con remodelación del ventrículo izquierdo en el año 2004. Al grupo de estudio se le indicó tratamiento antihipertensivo en sus respectivos consultorios del médico de la familia. En el año 2006 se le realizaron a estos pacientes ecocardiografías, se practicaron las mediciones diastólicas del ventrículo izquierdo y se clasificaron los patrones geométricos. Las mediciones ecocardiográficas se compararon con las del 2004 y se determinó la evolución de los cambios del patrón geométrico. Resultados: Después del tratamiento farmacológico, normalizaron el patrón geométrico el 12,4 %, la remodelación concéntrica y la hipertrofia excéntrica disminuyeron hasta un 11,8 y un 23,6 % de los pacientes, respectivamente y la hipertrofia concéntrica aumentó a un 52,2 %. Se demostró que el 80,5 % de los pacientes con remodelación concéntrica evolucionó desfavorablemente. El 56,1 % de los pacientes con hipertrofia ventricular concéntrica, se mantuvieron con evolución estable. La hipertrofia ventricular excéntrica tuvo un 74% con evolución favorable. Conclusiones: Antes y después del tratamiento farmacológico existió un predominio de la hipertrofia concéntrica.

Honey Gonzu00E1lez Nu00FAu00F1ez

2009-01-01

150

Melanoma primario de esófago: Presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El melanoma primario de esófago es una neoplasia poco frecuente, reportándose menos de 300 casos en la literatura mundial. El síntoma cardinal de esta patología es disfagia progresiva, generalmente de corta evolución; lo cual refleja agresividad del tumor, del cual se reporta una sobrevida de 30% en [...] un año posterior al diagnóstico. El tratamiento de elección es quirúrgico y no se cuenta con evidencias sólidas para recomendar radioterapia o quimioterapia de forma rutinaria. Describiremos la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de un paciente masculino de 66 años con melanoma primario de esófago. Abstract in english Primary esophageal melanoma is an uncommon neoplasia, with less than 300 cases documented worldwide. The disease main symptom is quick-onset dysphagia, which shows the highly aggressive behavior of these tumors; with a 1-year survival of only 30% after diagnosis. Surgical resection remains the first [...] -line of treatment and radiotherapy and chemotherapy are generally not recommended. We will describe the symptoms, diagnosis and treatment of a 66 years-old male patient with primary esophageal melanoma.

Vanessa, Dos Reis; Anizarith, Blanco; César, Louis; Mitsuko, Nishimura; Daniel, D´Arthenay; Pablo, Dabed; Ylbia, Madrid; María Elena, Ruiz.

151

Linfoma renal: espectro de imagens na tomografia computadorizada Renal lymphoma: spectrum of computed tomography findings  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O acometimento renal no linfoma é raro, uma vez que o rim não possui tecido linfóide. O envolvimento secundário é mais freqüente, ocorrendo em até um terço das autópsias dos portadores de linfoma. Alguns autores acreditam que esta seja a única forma de acometimento renal, questionando a existência do linfoma primário. O linfoma renal representaria metástases hematogênicas ou invasão direta do tumor ocorrendo no espaço perirrenal. A partir destes tipos de envolvimento decorrem as formas de apresentação do linfoma renal: múltiplos nódulos, massa solitária, invasão renal por doença retroperitoneal contígua, doença perirrenal e infiltração difusa. Neste trabalho são discutidas e apresentadas imagens destas diferentes formas de acometimento.Isolated renal lymphoma is rare due to the absence of lymphoid tissue in kidneys. Secondary involvement occurs more frequently and is reported in up to 1/3 of the autopsies of patients who died from lymphoma. Some authors believe this is actually the only existing form of renal lymphoma. The involvement of the kidney by lymphoma would occur through hematogenic metastasis or direct tumor invasion of the perirenal space. These different types of involvement determine the several forms of renal lymphoma presentation: multiple nodules, solitary mass, renal invasion from contiguous retroperitoneal disease, perirenal disease and diffuse infiltration. In this study the imaging findings features of the different forms of involvement are presented and discussed.

Carol Pontes de Miranda Maranhão

2005-04-01

152

Morfometría de la corteza suprarrenal y de los valores séricos de sodio y potasio en ratas tratadas con Petiveria alliacea  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Para la introducción terapéutica del preparado total de Petiveria alliacea es necesario demostrar la ausencia de efectos dañinos en órganos endocrinos tan importantes como las cápsulas suprarrenales, que intervienen de forma relevante en el mantenimiento de la presión arterial, y del equilibrio hidromineral. Para conseguir tales propósitos se realizó un estudio morfométrico de la corteza suprarrenal y se determinaron los valores séricos de sodio y potasio en ratas SHR de 3 meses de edad tratadas con preparado total de Petiveria alliacea, así como a sus controles respectivos. Se observó una disminución significativa en el tamaño de la capa glomerular en los animales tratados que pudiera provocar una disminución en los niveles de aldosterona en sangre. El aumento significativo de la corteza suprarrenal en estos animales pudiera estar relacionado con un aumento en la secreción del cortisol y esto a su vez favorecer la función renalFor the therapeutic introduction of the total preparation of Petiveria alliacea it is necessary to prove the absence of harmful effects in endocrine organs as important as the suprarenal capsules that play an important role in the maintenance of arterial pressure and of the hydromineral balance. To accomplish these objects a morphometric study of the suprarenal cortex was conducted and the serum values of sodium and potasium in SHR rats of 3 months of age treated with a total preparation of Petiveria alliacea and in their respective controls were determined. It was observed a signifcant reduction in the size of the glomerular layer among the treated animals that could provoke a decrease of the levels of aldosterone in blood. The considerable increase of the suprarenal cortex in these animals may be connected with a rise in the secretion of cortisol, which may favor at the same time the renal function

José Mario Parapar de la Riestra

2001-06-01

153

Morfometría de la corteza suprarrenal y de los valores séricos de sodio y potasio en ratas tratadas con Petiveria alliacea  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Para la introducción terapéutica del preparado total de Petiveria alliacea es necesario demostrar la ausencia de efectos dañinos en órganos endocrinos tan importantes como las cápsulas suprarrenales, que intervienen de forma relevante en el mantenimiento de la presión arterial, y del equilibrio hidr [...] omineral. Para conseguir tales propósitos se realizó un estudio morfométrico de la corteza suprarrenal y se determinaron los valores séricos de sodio y potasio en ratas SHR de 3 meses de edad tratadas con preparado total de Petiveria alliacea, así como a sus controles respectivos. Se observó una disminución significativa en el tamaño de la capa glomerular en los animales tratados que pudiera provocar una disminución en los niveles de aldosterona en sangre. El aumento significativo de la corteza suprarrenal en estos animales pudiera estar relacionado con un aumento en la secreción del cortisol y esto a su vez favorecer la función renal Abstract in english For the therapeutic introduction of the total preparation of Petiveria alliacea it is necessary to prove the absence of harmful effects in endocrine organs as important as the suprarenal capsules that play an important role in the maintenance of arterial pressure and of the hydromineral balance. To [...] accomplish these objects a morphometric study of the suprarenal cortex was conducted and the serum values of sodium and potasium in SHR rats of 3 months of age treated with a total preparation of Petiveria alliacea and in their respective controls were determined. It was observed a signifcant reduction in the size of the glomerular layer among the treated animals that could provoke a decrease of the levels of aldosterone in blood. The considerable increase of the suprarenal cortex in these animals may be connected with a rise in the secretion of cortisol, which may favor at the same time the renal function

Parapar de la Riestra, José Mario; Moisés Danguillecourt, Tamara.

154

Bilateral primary adrenal lymphoma with central nervous system involvement: a case report; Linfoma adrenal primario bilateral com envolvimento do sistema nervoso central: relato de caso  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT) scans and brain magnetic resonance imaging (MRI), and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated contrast media), chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media) CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium). Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium. (author)

Nacif, Marcelo Souto [Fundacao Educacional Serra dos Orgaos (FESO), Teresopolis, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia]. E-mail: marcelonacif30@hotmail.com; msnacif@yahoo.com.br; Jauregui, Gustavo Federico; Mello, Ricardo Andrade Fernandes de [Colegio Brasileiro de Radiologia e Diagnostico por Imagem (CBR), Sao Paulo, SP (Brazil); Heizer, Marcia [Centro de Medicina Nuclear da Guanabara, Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Nahime, Carolina Benvegnu [Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), SP (Brazil); Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos [Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas (IPGMCC), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Curso de Especializacao em Radiologia

2005-05-15

155

Linfoma do sistema nervoso central: ensaio iconográfico Central nervous system lymphoma: iconographic essay  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Ilustramos este ensaio iconográfico de linfoma do sistema nervoso central com imagens de ressonância magnética obtidas em nosso serviço nos últimos 13 anos e discutimos algumas das principais características radiológicas deste tipo de linfoma, primário e secundário. O linfoma sistema nervoso central é um tumor relativamente infrequente, mas alguns achados na ressonância magnética podem sugerir este diagnóstico.The authors illustrate the present pictorial essay about central nervous system lymphoma with magnetic resonance images obtained in their institution over the past 13 years. Some of the main radiological findings in primary and secondary presentations of this type of lymphoma are discussed. Central nervous system lymphoma is a relatively uncommon tumor, but magnetic resonance imaging findings may suggest the diagnosis.

Fabiano Reis

2013-04-01

156

Linfoma primário de cólon: relato de caso Primary colorectal lymphoma: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma colorretal primário é uma doença rara (0.2 a 0.6% de todas as neoplasias colônicas, apresentando pior prognóstico quando comparado com o linfoma gástrico primário ou com o adenocarcinoma do cólon. É uma doença com sintomatologia inespecífica, o que dificulta o diagnóstico precoce. O objetivo deste relato é mostrar um caso de linfoma primário do cólon, revisar critérios diagnósticos e tratamento.The primary colorectal lymphoma is a rare disease (0.2 to 0.6% of all colonic neoplasias, that has a worse prognosis than primary gastric lymphoma or colon adenocarcinoma. The poor signals makes the early diagnosis difficult. The objectives of this report is to describe a case of primary colon lymphoma, revise diagnosis criteria and treatment.

Rafael Luís Luporini

2010-09-01

157

Causa infrecuente de hipertensión arterial en lactantes: neuroblastoma congénito quístico suprarrenal. Caso clínico A rare cause of hypertension in childhood: Congenital cystic adrenal neuroblastoma. Clinical case  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

La frecuencia de hipertensión arterial (HTA) en niños ha aumentado significativamente en la última década. A menor edad del paciente mayor es la probabilidad de que la HTA sea secundaria. Así, las principales causas de HTA en recién nacidos son de origen renovascular o parenquimatoso. objetivo: Presentar el caso de un lactante hipertenso por neuroblastoma (NB) congénito quístico. Caso Clínico: Recién nacido con diagnóstico prenatal de quiste suprarrenal, quien evolucionó con HTA p...

2012-01-01

158

Cuatro cánceres primarios en una paciente. Comunicación de un caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC por sus siglas en inglés definió al tumor primario múltiple como la existencia de dos o más cánceres primarios que no son extensión, recurrencia o metástasis y que están localizados en sitios distintos o en el mismo sitio de origen con histologías diferentes. Se comunica el caso de una paciente de 72 años de edad, a quien a los 41 años se le diagnosticó cáncer de mama, por lo que recibió radioterapia, y cursó sin datos de recurrencia. Veintitrés años después se le diagnosticó cáncer epitelial de ovario: adenocarcinoma sólido papilar moderadamente diferenciado. Dos años después mostró elevación del CA-125, por lo que se le diagnosticó nuevo tumor pélvico, con diagnóstico histológico de adenocarcinoma papilar moderadamente diferenciado. Cursó 20 meses libre de enfermedad y en una TC de control se encontró un tumor en el hipocondrio izquierdo. El diagnóstico histológico fue de tumor mixto mülleriano con componentes heterólogos. Veinticuatro meses después mostró elevación del marcador CA-125 y no se encontró mediante una TAC el sitio de actividad tumoral, por lo que se le realizó una TC por emisión de positrones, que reveló concentración del radiomarcador a nivel subdiafragmático izquierdo, en el bazo, el estómago y los ganglios peripancreáticos; el reporte de patología fue de adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado. La paciente cursó un periodo posoperatorio complicado y falleció ocho días después de la intervención quirúrgica. En todas las recurrencias recibió tratamiento coadyuvante con quimioterapia, en la cirugía inicial, en la recurrencia y cuando el reporte fue de tumor mixto mülleriano.

Seir Alfonso Cortu00E9s Cu00E1rdenas

2010-01-01

159

Recidiva tardia de linfoma da zona marginal Late relapse of marginal zone lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma de zona marginal é um linfoma de baixo grau com curso clínico indolente e potencial de recidiva.1,2 Apresentamos um caso de recidiva tardia após 25 anos de aparente remissão completa, levantando a possibilidade de recidiva de doença preexistente ou desenvolvimento de novo clone neoplásico.Marginal zone lymphoma is a low grade lymphoma with an indolent course and chance to relapse. We present a case of a patient who suffered relapse after 25 years of apparently complete remission of a low-grade non-Hodgkin lymphoma.

Talita M. B.S. Rocha

2009-01-01

160

Linfoma mediastinal en una lactante Mediastinal lymphoma in an infant  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta el caso clínico de una lactante de 17 meses, remitida al Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, en fase terminal, desde el Hospital Pediátrico de Palma Soriano, donde había permanecido ingresada durante 14 días por neumonía grave. Inicialmente se planteó la posibilidad de un proceso séptico de origen tuberculoso o tumoral. En todo momento, la niña evolucionó desfavorablemente hasta fallecer. Los hallazgos anatomopatológicos confirmaron la presencia de un linfoma linfoblástico agudo del mediastino, con infiltración linfomatosa del saco pericardio, ambas pleuras, parénquima pulmonar, ganglios aorticoabdominales y ambos riñones.The clinical case of a 17-months infant is reported, who was referred to the Southern Children Hospital of Santiago de Cuba, in terminal period, from Palma Soriano Children Hospital, where she was hospitalized during 14 days due to severe pneumonia. Initially it was raised the possibility of a tumor or tuberculous septic process. All the time she made a poor progress until death. Pathological findings confirmed the presence of acute lymphoblastic lymphoma of the mediastinum with lymphomatous infiltration of the pericardial sac, pleurae, lung parenchyma, aorticoabdominal lymph nodes and kidneys.

Delfín Chaveco Bautista

 
 
 
 
161

Linfoma MALT en diferentes localizaciones MALT lymphoma in different locations  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se describen 3 casos de pacientes con linfoma MALT, diagnosticados, tratados y seguidos en la consulta de hematología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, a la cual fueron remitidos por gastroenterólogos, otorrinolaringólogos y maxilofaciales de la mencionada institución. Uno de los afectados presentaba una masa tumoral gástrica y en nasofaringe, aparecida en diferentes momentos; otro un tumor linfoide en el paladar duro, que recurrió en ganglios infradiafragmáticos; y un tercero un nódulo linfoide en la glándula salival parótida unilateral, con recidiva en ganglios regionales después de haber sido extirpado. Todos experimentaron una buena respuesta clínica al inicio del tratamiento convencional, pero en 2 de ellos se confirmaron reapariciones no locales del proceso morboso.Three cases of patients with MALT lymphoma are described, who were diagnosed, treated and followed up at the hematology department of "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, to which they were referred by gastroenterologists, otolaryngologists and maxillofacial specialists of that institution. One of those patients presented with a nasopharyngeal and gastric mass, which appeared at different times; another patient had lymphoid tumor of the hard palate, which recurred in infradiaphragmatic lymph nodes; and a third one had a lymphoid node in the unilateral salivary parotid gland with recurrence in regional nodes after having been removed. All experienced a good clinical response at the beginning of conventional treatment, but in 2 of them non-local recurrences of the disease process were confirmed.

Ana Dolores Izquierdo Calzado

2012-03-01

162

MALT-linfoma de cérvix: reporte de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas MALT de cérvix son de muy rara presentación. Se reporta el caso de una paciente de 38 años con neoplasia linfoproliferativa detectada incidentalmente en los cortes de rutina, durante el estudio anátomo-patológico de espécimen de resección producto de histerectomía total, motivada por hallazgos ecográficos compatibles con miomatosis en cuerpo uterino. La etiología de esta neoplasia está asociada a procesos infecciosos o autoinmunes, se ha descrito alta radiosensibilidad y quimiosensibilidad a la biotera-pia contra anticuerpos CD20.The MALT-lymphomas of cervix are of very rare presentation. This is the case of a 38 years old patient in which this linfoproliferative disorder was detected incidentally in the routine cuts, during the anatomo-pathological study of a resection specimen product of total hysterectomy motivated by ecographic findings that were compatible with myomatosis of the uterine corpus. The etiology of these tumors is associated with infectious or autoimmune processes, and high radiosensitivity and chemosensitivity to biotherapy against antibodies CD20 (rituximab has been described.

Inés Benedetti P

2012-01-01

163

Linfoma tonsilar em crianças com assimetria tonsilar / Tonsillar lymphoma in children with unilateral tonsillar enlargement / Linfoma tonsilar en niños con asimetría tonsilar  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Demonstrar a importância do exame físico com ênfase nas alterações das tonsilas palatinas (TP) e na anamnese direcionada para a identificação precoce de pacientes com linfoma de TP. DESCRIÇÃO DO CASO: Caso 1 - Menina de cinco anos com voz abafada, observada pela mãe, e "sensação de algo es [...] tranho na garganta" há duas semanas. Foi atendida em outro serviço no início do quadro, sendo medicada com amoxicilina, sem melhora. Apresentava aumento importante da TP direita com superfície lisa e ausência de criptas. Após cirurgia, foi confirmado o diagnóstico de linfoma não Hodgkin (LNH). Na investigação também foi identificado acometimento dos linfonodos mesentéricos pelo linfoma. Caso 2 - Menina de 11 anos procurou o pronto-socorro para investigar nódulo em TP esquerda, indolor, de crescimento progressivo há um ano, sem outras queixas. Já havia passado por consultas médicas anteriores, não tendo sido valorizada a queixa da paciente. A TP esquerda encontrava-se aumentada, ultrapassando a linha média e com nódulo no polo superior. Também foi diagnosticado LNH após exame anatomopatológico. COMENTÁRIOS: Um exame minucioso da cavidade oral e do pescoço é essencial para identificar alterações suspeitas de linfoma tonsilar. Pacientes com assimetria tonsilar e outros achados sugestivos de malignidade devem ser submetidos à tonsilectomia. Abstract in spanish OBJETIVO: Demostrar la importancia de un examen físico con énfasis en las alteraciones de las tonsilas palatinas (TP) y en la anamnesis dirigida a la identificación temprana de pacientes con linfoma de TP. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Caso 1 - Niña de cinco años, con voz velada, observada por la madre, y « [...] sensación de algo extraño en la garganta» hace dos semanas. Fue atendida en otro servicio en el inicio del cuadro, siendo medicada con amoxicilina, sin mejora. Presentaba aumento importante de la TP derecha con superficie lisa y ausencia de criptas. Después de la cirugía, se confirmó el diagnóstico de linfoma no Hodgkin (LNH). En la investigación también se identificó acometimiento de los nodos linfáticos mesentéricos por el linfoma. Caso 2 - Muchacha de 11 años buscó al servicio de urgencia para investigar nódulo en TP izquierda, indolora, de crecimiento progresivo hace un año, sin otras quejas. Ya había pasado por consultas médicas anteriores, no habiendo sido valorizada la queja de la paciente. La TP izquierda se encontraba aumentada, sobrepasando la línea media y con nódulo en el polo superior de esa. También se diagnosticó LNH después de examen anatomopatológico. COMENTARIOS: Un examen minucioso de la cavidad oral y del cuello es esencial para identificar alteraciones sospechosas de linfoma tonsilar. Pacientes con asimetría tonsilar y otros hallazgos sugestivos de malignidad deben ser sometidos a tonsilectomía. Abstract in english OBJECTIVE: To demonstrate the importance of a medical examination with emphasis on changes of the palatine tonsils (PT) and proper anamnesis to early identify patients with tonsillar lymphoma. CASE DESCRIPTION: Case 1 - 5-year-old girl with a muffled voice noted by her mother and a report of "feelin [...] g a strange sensation in the throat" for two weeks. She was previously treated in another service at the beginning of the symptoms with amoxicillin without improvement. An important increase in the right PT was noted, with smooth surface and absence of crypts. The diagnosis of non-Hodgkin lymphoma (NHL) was confirmed after surgery. On further investigation, positive mesenteric lymph nodes were noted. Case 2 - 11-year-old girl came to the emergency service to investigate a painless nodule in the left palatine tonsil with progressive growth for one year, without other complaints. She had previously undergone other medical consultations, but no importance was given to the patient's complaint. Oroscopy showed that the left PT was increased crossing the midline and with a nodule in the upp

Guimarães, Alexandre Caixeta; Carvalho, Guilherme Machado de; Gusmão, Reinaldo Jordão.

164

Taquicardia ventricular associada com linfoma não-Hodgkin Taquicardia ventricular asociada con linfoma no Hodgkin Ventricular tachycardia associated with non-Hodgkin's lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Linfoma não-Hodgkin sistêmico pode afetar o miocárdio, particularmente em pacientes imunocomprometidos. Quando presentes, sinais e sintomas são geralmente inespecíficos, tornando o diagnóstico de envolvimento cardíaco muito difícil antes da autópsia. Arritmias ventriculares também são pouco usuais nesse cenário. Descrevemos um caso de linfoma não-Hodgkin miocárdico secundário, que se apresentou com taquicardia ventricular monomórfica sustentada e espessamento do septo interventricular basal. Completa remissão das lesões miocárdicas foi observada após o término da quimioterapia de segunda linha, sem recorrências posteriores de arritmias em oito meses.Linfoma no Hodgkin sistémico puede afectar el miocardio, particularmente en pacientes inmunocomprometidos. Cuando están presentes, señales y síntomas son generalmente inespecíficos, volviendo el diagnóstico de compromiso cardíaco muy difícil antes de la autopsia. Arritmias ventriculares también son poco usuales en ese escenario. Describimos un caso de linfoma no Hodgkin miocárdico secundario, que se presentó con taquicardia ventricular monomórfica sustentada y engrosamiento del septo interventricular basal. Completa remisión de las lesiones miocárdicas fue observada después del término de la quimioterapia de segunda línea, sin recurrencias posteriores de arritmias en ocho meses.Systemic non-Hodgkin's lymphoma can affect the myocardium, particularly in immunocompromised patients. When present, symptoms and signs are usually nonspecific, making the diagnosis of cardiac involvement very difficult before an autopsy. Ventricular arrhythmias are also unusual in this setting. We describe a case of secondary myocardial non-Hodgkin's lymphoma presenting with sustained monomorphic ventricular tachycardia and thickening of the basal interventricular septum. Complete remission of myocardial lesions was observed after completion of second-line chemotherapy treatment, without further recurrences of arrhythmias in eight months.

Diego Chemello

2011-12-01

165

Taquicardia ventricular associada com linfoma não-Hodgkin / Ventricular tachycardia associated with non-Hodgkin's lymphoma / Taquicardia ventricular asociada con linfoma no Hodgkin  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Linfoma não-Hodgkin sistêmico pode afetar o miocárdio, particularmente em pacientes imunocomprometidos. Quando presentes, sinais e sintomas são geralmente inespecíficos, tornando o diagnóstico de envolvimento cardíaco muito difícil antes da autópsia. Arritmias ventriculares também são pouco usuais n [...] esse cenário. Descrevemos um caso de linfoma não-Hodgkin miocárdico secundário, que se apresentou com taquicardia ventricular monomórfica sustentada e espessamento do septo interventricular basal. Completa remissão das lesões miocárdicas foi observada após o término da quimioterapia de segunda linha, sem recorrências posteriores de arritmias em oito meses. Abstract in spanish Linfoma no Hodgkin sistémico puede afectar el miocardio, particularmente en pacientes inmunocomprometidos. Cuando están presentes, señales y síntomas son generalmente inespecíficos, volviendo el diagnóstico de compromiso cardíaco muy difícil antes de la autopsia. Arritmias ventriculares también son [...] poco usuales en ese escenario. Describimos un caso de linfoma no Hodgkin miocárdico secundario, que se presentó con taquicardia ventricular monomórfica sustentada y engrosamiento del septo interventricular basal. Completa remisión de las lesiones miocárdicas fue observada después del término de la quimioterapia de segunda línea, sin recurrencias posteriores de arritmias en ocho meses. Abstract in english Systemic non-Hodgkin's lymphoma can affect the myocardium, particularly in immunocompromised patients. When present, symptoms and signs are usually nonspecific, making the diagnosis of cardiac involvement very difficult before an autopsy. Ventricular arrhythmias are also unusual in this setting. We [...] describe a case of secondary myocardial non-Hodgkin's lymphoma presenting with sustained monomorphic ventricular tachycardia and thickening of the basal interventricular septum. Complete remission of myocardial lesions was observed after completion of second-line chemotherapy treatment, without further recurrences of arrhythmias in eight months.

Diego, Chemello; Priscila, Raupp-da-Rosa; Guilherme, Teló; Nadine, Clausell.

166

Adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme Primary adenocarcinoma of vermiformis appendix  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme es una enfermedad infrecuente, de diagnóstico preoperatorio excepcional y con diversos criterios de tratamiento quirúrgico. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de esta enfermedad e identificar los elementos diagnósticos y las opciones de tratamiento adecuadas según resultados de seguimiento posoperatorio. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme, operados en el Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, en un período de 19 años (1990-2008. Los pacientes fueron atendidos en la consulta de seguimiento posoperatorio de cáncer colorrectal y a todos se les prescribió monoquimioterapia adyuvante con 5-fluoruracilo. RESULTADOS. La serie representó el 0,12 % de los pacientes apendicectomizados y el 3 % de los consultados en este período. Predominaron los pacientes del sexo masculino con edades por encima de la quinta década de la vida y manifestaciones clínicas similares a la apendicitis aguda. Al 70 % de éstos se le practicó hemicolectomía derecha por adenocarcinoma primario invasivo y al resto, apendicectomía. La evolución a los 5 años fue satisfactoria en 8 enfermos; 2 fallecieron por recurrencia tumoral, 2 años después de la operación inicial. CONCLUSIONES. Todos los apéndices extirpados se deben examinar histopatológicamente para detectar esta entidad infrecuente, que el cirujano no siempre puede diagnosticar antes de la operación ni durante ella, pues confunde con la apendicitis aguda. La hemicolectomía derecha está justificada en el tipo invasivo y la apendicectomía, en el no invasivo, siempre que los pacientes reciban tratamiento adyuvante y asistan a la consulta de seguimiento posoperatorio.INTRODUCTION. The primary adenocarcinoma of vermiformis appendix is a uncommon disease with an exceptional preoperative diagnosis and with many criteria on surgical treatment. The objective of present study was to determine the incidence of this disease and to identify the diagnostic elements and the options of treatment adapted according the postoperative follow-up results. METHODS. A descriptive and prospective study was conducted in 10 patients with a histopathological diagnosis of primary adenocarcinoma of vermiformis appendix, operated on the "Saturnino Lora"" Teaching Provincial Hospital of Santiago de Cuba province for 19 years (1990-2008. Patients were seen in the postoperative follow-up consultation of colorectal carcinoma and with a prescription of adjuvant mono-chemotherapy with 5-fluoruracil. RESULTS. The series represented the 0,12% of appendectomy patients and the 3% of those seen during this period. There was predominance of male sex aged over the fifth decade of life and clinical manifestations similar to acute appendicitis. The 70% of them undergoes right hemicholectomy from invasive primary adenocarcinoma and the remainder undergoes appendicectomy. The 5-years course was satisfactory in 8 patients; 2 deceased from tumor recurrence two years after initial surgery. CONCLUSIONS. All the appendixes removed must to be examined by pathologic histology to detect this uncommon entity which the surgeon neither always may to diagnose before surgery nor during it, since could to get confused with the acute appendicitis. The right hemicholectomy is justified in the invasive type and the appendicectomy in the non-invasive adenocarcinoma whenever the patients receive a adjuvant treatment and to attend to consultation of postoperative follow-up.

Zenén Rodríguez Fernández

2010-09-01

167

Adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme / Primary adenocarcinoma of vermiformis appendix  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. El adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme es una enfermedad infrecuente, de diagnóstico preoperatorio excepcional y con diversos criterios de tratamiento quirúrgico. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de esta enfermedad e identificar los elementos diagnós [...] ticos y las opciones de tratamiento adecuadas según resultados de seguimiento posoperatorio. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme, operados en el Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, en un período de 19 años (1990-2008). Los pacientes fueron atendidos en la consulta de seguimiento posoperatorio de cáncer colorrectal y a todos se les prescribió monoquimioterapia adyuvante con 5-fluoruracilo. RESULTADOS. La serie representó el 0,12 % de los pacientes apendicectomizados y el 3 % de los consultados en este período. Predominaron los pacientes del sexo masculino con edades por encima de la quinta década de la vida y manifestaciones clínicas similares a la apendicitis aguda. Al 70 % de éstos se le practicó hemicolectomía derecha por adenocarcinoma primario invasivo y al resto, apendicectomía. La evolución a los 5 años fue satisfactoria en 8 enfermos; 2 fallecieron por recurrencia tumoral, 2 años después de la operación inicial. CONCLUSIONES. Todos los apéndices extirpados se deben examinar histopatológicamente para detectar esta entidad infrecuente, que el cirujano no siempre puede diagnosticar antes de la operación ni durante ella, pues confunde con la apendicitis aguda. La hemicolectomía derecha está justificada en el tipo invasivo y la apendicectomía, en el no invasivo, siempre que los pacientes reciban tratamiento adyuvante y asistan a la consulta de seguimiento posoperatorio. Abstract in english INTRODUCTION. The primary adenocarcinoma of vermiformis appendix is a uncommon disease with an exceptional preoperative diagnosis and with many criteria on surgical treatment. The objective of present study was to determine the incidence of this disease and to identify the diagnostic elements and th [...] e options of treatment adapted according the postoperative follow-up results. METHODS. A descriptive and prospective study was conducted in 10 patients with a histopathological diagnosis of primary adenocarcinoma of vermiformis appendix, operated on the "Saturnino Lora"" Teaching Provincial Hospital of Santiago de Cuba province for 19 years (1990-2008). Patients were seen in the postoperative follow-up consultation of colorectal carcinoma and with a prescription of adjuvant mono-chemotherapy with 5-fluoruracil. RESULTS. The series represented the 0,12% of appendectomy patients and the 3% of those seen during this period. There was predominance of male sex aged over the fifth decade of life and clinical manifestations similar to acute appendicitis. The 70% of them undergoes right hemicholectomy from invasive primary adenocarcinoma and the remainder undergoes appendicectomy. The 5-years course was satisfactory in 8 patients; 2 deceased from tumor recurrence two years after initial surgery. CONCLUSIONS. All the appendixes removed must to be examined by pathologic histology to detect this uncommon entity which the surgeon neither always may to diagnose before surgery nor during it, since could to get confused with the acute appendicitis. The right hemicholectomy is justified in the invasive type and the appendicectomy in the non-invasive adenocarcinoma whenever the patients receive a adjuvant treatment and to attend to consultation of postoperative follow-up.

Rodríguez Fernández, Zenén; Casaus Prieto, Arbelio; Matos Tamayo, Modesto.

168

T-lymphoblastic lymphoma in adults Linfoma linfoblástico-T em adultos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available In this short opinion review we discuss recent aspects of T-lymphoma lymphoblastic adults, like the evolution of the knowledge of classification, prognostic factors and the patients management.Nesta breve revisão os autores apresentam diversos aspectos de evolução dos conhecimentos na classificação e no manuseio dos pacientes portadores de linfoma linfoblástico-T em adultos.

Gino Santini

2009-08-01

169

Eje hipófiso-suprarrenal en el alcoholismo crónico / Hypophyso-adrenal axis in patients with chronic alcoholim  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Valorar la situación del eje hipófiso-suprarrenal en pacientes con alcoholismo crónico. Método: Se estudiaron 24 pacientes alcohólicos crónicos ingresados en nuestro centro en situación de delirio agudo. Se determinaron cortisolemia a.m. y p.m. y niveles de ACTH a.m. junto a serie roja co [...] n sus índices de Wintrobe, número de plaquetas, trigliceridemia, colesterolemia total y HDL y actividad de transaminasas, fosfatasa alcalina y gammaglutamiltranspeptidasa en el suero. Resultados: Las cifras medias de ACTH a.m. fueron de 41.2 pcg/ml para valores normales de 10-80 pcg/ml, las de cortisolemia a.m. de 22 mcg/ml (rango normal 5-25 mcg/ml) y las de cortisolemia p.m. de 12.3 mcg/ml (tango normal 5-15 mcg/ml). Conclusiones: Las cantidades de alcohol ingeridas por los pacientes alcohólicos no parecen equiparables a las utilizadas y a las que condicionan una hiperfunción suprarrenal en la experimentación animal. Los niveles de ACTH en sangre y de cortisolemia no son útiles como parámetros indirectos de alcoholismo. Al respecto, destacan como más efectivos los índices de Wintrobe y la actividad de gammaglutamiltranspeptidasa en el suero. Abstract in english Objetives: To study the situation of the hypophyso-adrenal axis in patients with chronic alcoholism. Method: 24 patients with chronic alcoholism admitted in our Institution with acute delirium were studied. Cortisol am and pm und (ACTH levels, along with hemogram with Wintrobe indexes, patelets numb [...] er, triglicerides, total and HDL cholesterol, transaminases, alkaline phosphatase and gammaglutamyltranspeptidase were measured in serum. Results: The mean values of ACTH am were 41.2 pcg/ml (normal values 10-80 pcg/ml), of plasma cortisol am 22 mcg/ml (normal values 10-24 mcg/ml) and plasmo cortisol pm 12.3 mcg/ml (normal values 5-12 mcg/ml). Conclusions: The amount of alcohol consumed by alcoholic patients ist not comparable to that used in animal models, which induced adrenal hyperfunction. Blood ACTH and cortisol levels are not useful as indirect markers of alcoholism. The Wintrobe indexes and serum gammaglutamyltranspeptidase levels are more useful for that purpose.

E., Vallina Álvarez; P., Villaverde Amieva; J., Rodríguez Sánchez; M., Gallego Villalobos; E., González Fernández; J. M., Arribas Castrillo.

170

Sarcomas primarios de mama / Primary sarcomas of the breast  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los sarcomas primarios de mama son extremadamente raros y representan menos del 1% de los tumores mamarios comunicados en la literatura. Entre los años 1999 y 2004 se diagnosticaron en nuestra institución 1315 tumores malignos de mama, entre ellos nueve correspondieron a sarcomas primarios: tres ang [...] iosarcomas, un leiomiosarcoma, un sarcoma fibromixoide de bajo grado, un dermatofibrosarcoma, un liposarcoma, un osteosarcoma y un tumor maligno de la vaina de los nervios periféricos. Se revisaron los preparados histológicos, teñidos con técnicas de rutina y de inmunoperoxidasa, estableciéndose la fracción de crecimiento (FC) y sobre-expresión de proteína p53. Se estudiaron también las historias clínicas de las pacientes para determinar tipos de evolución (favorable y desfavorable). La incidencia observada (0.7%) es similar a las ya publicadas por otros autores. La FC se correlacionó con la evolución, siendo un factor pronóstico desfavorable cuando fue mayor o igual al 30%. La mayoría de los tumores (67%) mostró sobre-expresión de proteína p53 (mayor o igual al 20% de tinción nuclear) pero esto no demostró tener una relación directa con la evolución de cada neoplasia. Abstract in english Primary sarcomas of the breast are extremely rare with less than 1% of all malignant tumours of the breast reported in literature. At our Institution 1315 malignant tumours of the breast were diagnosed between 1999-2004; nine of them corresponded to primary sarcomas: angiosarcoma (3), leiomyosarcoma [...] (1), low-grade fibromyxoid sarcoma (1), dematofibrosarcoma protuberans (1), liposarcoma (1), osteosarcoma (1), malignant peripheral nerve sheath tumour (1). Histopathological specimens stained with routine techniques and immunoperoxidase were reviewed; proliferation index and p53 over-expression were also determined. Patients´ clinical reports were also reviewed to determine prognosis (favorable and unfavorable). The incidence observed (0.7%) is similar to those already published by others authors. Proliferation index was correlated with type of evolution, being an unfavourable prognosis factor when it was equal or major to 30%. Most of the tumours (67%) showed p53 (mayor or equal to 20% of nuclear staining) over-expression but this did not show a direct relationship with the evolution of each neoplasm.

Chirife, Ana M.; Bello, Lorena; Celeste, Francisco; Giménez, Liliana; Gorostidy, Susana.

171

Linfoma gástrico tipo malt presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Paciente femenina, raza blanca, de 50 años de edad, que acudió a consulta de gastroenterología de la clínica Popular „Simón Bolívar‰ remitida de su área de salud, por presentar dolor abdominal de tipo epigastralgias, de moderada intensidad, de 2 meses de evolución, con sensación de ardor, además de [...] aparecer más recientemente náuseas y vómitos post-prandiales. La endoscopia superior evidenció lesiones nodulares del fondo y ulcerada del cardias, el estudio histopatológico con inmunohistoquímica reveló linfoma no Hodgkin de células B extranodal, del tejido linfoide asociado a mucosa (MALTOMA). Cumplió tratamiento erradicador para el Helicobacter pylori. Las endoscopias evolutivas mostraron evidente mejoría. Catorce meses después, la evaluación histopatológica reportó gastritis crónica atrófica sin atipias, ausencia de infección por Helicobacter pylori. Actualmente está asintomática y tiene seguimiento semestral. Abstract in english Female patient, Caucasian, 50 years old, who turned up for Gastroenterology consult of the „Simon Bolivar‰Popular Clinic, remitted from their health area , because of epigastric abdominal pain of moderate intensity with two months of evolution, with burning sensation, besides nauseas and vomiting. T [...] he upper digestive endoscopy showed a big ulceration in the cardial portion and granulate mucosa in the bottom of stomach. The histological study with inmunohistochemistry revealed a B extranodal cell non Hodgkin lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). She completed treatment for eradication of Helicobacter pylori . Fourteen months later, the histopathologic evaluation reported a chronic atrophic gastritis without atypical cells and an absence of infection for Helicobacter pylori. At the moment she is asymptomatic and has a biannual follow-up.

Alfonso, Norlan de la Cruz; Zuleyma Carolina, De Jesús; Caridad, Kindelán Medina.

172

Simultaneous occurrence of follicular lymphoma and mixed-cellularity Hodgkin's lymphoma: lymph node and extranodal involvement / Ocorrência simultânea de linfoma folicular e linfoma de Hodgkin celularidade mista: envolvimento nodal e extranodal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Os autores apresentam um caso raro e bem caracterizado de linfoma composto no baço e linfonodos. A ocorrência simultânea de um linfoma de Hodgkin e um linfoma não-Hodgkin foi demonstrada em um homem de 66 anos admitido com anemia, hepatosplenomegalia e múltiplos linfonodos abdominais. O estudo morfo [...] lógico do baço e linfonodo do hilo esplênico mostrou infiltração por duas neoplasias distintas. O fígado estava envolvido por linfoma não-Hodgkin e o linfonodo peripancreático mostrava um linfoma de Hodgkin. As células de Reed-Sternberg (RS) expressaram CD 15 e CD 30, enquanto as células do linfoma não-Hodgkin apresentaram os aspectos imunoistoquímicos clássicos do linfoma folicular. Na literatura médica, este é o quinto caso descrito de envolvimento do baço por linfoma composto. A incidência, aspectos clínicos e imunoistoquímicos desta rara associação são discutidos. Abstract in english An unusual and well-characterised case of composite lymphoma in the spleen and lymph node is presented. The simultaneous occurrence of mixed-cellularity Hodgkin's lymphoma (HL) and follicular non-Hodgkin's lymphoma (NHL) was demonstrated in a 66-year-old man admitted in our Service with anaemia, hep [...] atosplenomegaly and multiple abdominal lymph nodes. The morphological study of the spleen and lymph node of the splenic hilum showed an infiltrate composed of two distinct neoplasias. The liver was involved by NHL infiltrate and the peripancreatic lymph node exhibited HL. The Reed-Sternberg (RS) cells expressed CD 15 and CD 30, whereas the NHL cells presented standard immunohistochemical features of follicular lymphoma. To our knowledge, this is the fifth case report of concurrent spleen involvement by composite lymphoma. The incidence, clinicopathological and immunohistochemical features of this rare association are discussed.

Grangeiro, Maria do Patrocínio F.; Magalhães, Sílvia Maria M.; Ferreira, Francisco Valdeci A.; Rocha Filho, Francisco Dário.

173

Primary diffuse large B-cell lymphoma of the oral cavity Linfoma difuso de grandes células B primário de boca  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Lymphomas arising within the oral cavity account for only 3.5% of all oral malignancies. Diffuse large B-cell lymphoma is a non-Hodgkin lymphoma subtype characterized by diffuse proliferation of large neoplastic B lymphoid cells. This paper reports a case of diffuse large B-cell lymphoma affecting the oral cavity of a Brazilian woman, along with its clinical, microscopical, immunohistochemical, and molecular features.Linfomas correspondem a 3,5% de todos os casos de lesões malignas de boca. O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de linfoma não-Hodgkin caracterizado pela proliferação difusa de células linfóides B. Este artigo relata um caso de linfoma difuso de grandes células B localizado na cavidade bucal de uma mulher brasileira, incluindo os achados clínicos, microscópicos, imuno-histoquímicos e moleculares.

Bruno Correia Jham

2007-10-01

174

Biópsia estereotáxica para linfomas primários do sistema nervoso central Stereotactic biopsy for primary lymphomas of the central nervous system  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Os linfomas primários do SNC são raros, mas sua incidência tem aumentado nos últimos anos, Estes tumores frequentemente se localizam nos gânglios da base e tálamo ou se apresentam de forma multifocal. O tratamento atual para eles é a radioterapia, associada ou não a quimioterapia. Devido à sua extremamente baixa morbidade, a biópsia estereo-táxica é o método ideal para determinar o diagnóstico histológico em pacientes com suspeita de linfomas do SNC. Os autores apresentam estud...

1992-01-01

175

Quemosis conjuntival bilateral como síntoma de adenocarcinoma suprarrenal Bilateral conjunctival oedema as a symptom of adrenal adenocarcinoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 67 años que acude por edema conjuntival bilateral resistente a tratamiento tópico con antibióticos antiinflamatorios. Tras un completo examen sistémico llegamos al diagnóstico de adenocarcinoma suprarrenal que fue tratado mediante cirugía y quimioterapia, tras los cuales la quemosis mejoró. Desafortunadamente, la paciente falleció por insuficiencia respiratoria debido a metástasis. Conclusión: Se destaca la necesidad de realizar un examen exhaustivo y completo por el oftalmólogo en casos de pacientes con edema conjuntival bilateral no respondedores a tratamiento tópico con antibióticos y antiinflamatorios, para descartar enfermedades sistémicas potencialmente graves.Clinical case: We present a case of a 67-year-old female suffering for bilateral conjunctival oedema that did not improve with antibiotic and antiinflammatory treatment. After a complete systemic examination she was diagnosed with an adrenal adenocarcinoma and treated by surgery and chemotherapy. The conjunctival chemosis subsequently improved. Unfortunately the patient died of respiratory failure due to metastasis. Conclusion: We emphasise the need of an exhaustive and complete examination by the ophthalmologist in cases of non-responders to topical antibiotic and antiinflammatory treatment in patients with bilateral conjunctival oedema, in order to make a correct diagnosis of systemic potentially lethal diseases.

J. Paz Moreno-Arrones

2011-06-01

176

Quemosis conjuntival bilateral como síntoma de adenocarcinoma suprarrenal / Bilateral conjunctival oedema as a symptom of adrenal adenocarcinoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 67 años que acude por edema conjuntival bilateral resistente a tratamiento tópico con antibióticos antiinflamatorios. Tras un completo examen sistémico llegamos al diagnóstico de adenocarcinoma suprarrenal que fue tratado mediante cirugía y quimio [...] terapia, tras los cuales la quemosis mejoró. Desafortunadamente, la paciente falleció por insuficiencia respiratoria debido a metástasis. Conclusión: Se destaca la necesidad de realizar un examen exhaustivo y completo por el oftalmólogo en casos de pacientes con edema conjuntival bilateral no respondedores a tratamiento tópico con antibióticos y antiinflamatorios, para descartar enfermedades sistémicas potencialmente graves. Abstract in english Clinical case: We present a case of a 67-year-old female suffering for bilateral conjunctival oedema that did not improve with antibiotic and antiinflammatory treatment. After a complete systemic examination she was diagnosed with an adrenal adenocarcinoma and treated by surgery and chemotherapy. Th [...] e conjunctival chemosis subsequently improved. Unfortunately the patient died of respiratory failure due to metastasis. Conclusion: We emphasise the need of an exhaustive and complete examination by the ophthalmologist in cases of non-responders to topical antibiotic and antiinflammatory treatment in patients with bilateral conjunctival oedema, in order to make a correct diagnosis of systemic potentially lethal diseases.

J., Paz Moreno-Arrones; M.Á., Montes-Mollón.

177

Coherencia sistémica e identitaria en mujeres con vaginismo primario  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El vaginismo es una disfunción sexual femenina que genera gran impacto en la relación de pareja. En el presente artículo se busca describir, desde la psicología cognitiva post-racionalista, aquellas características identitarias y de personalidad observadas en 50 mujeres diagnosticadas con vaginismo [...] primario sin antecedentes de alteraciones físicas o ginecológicas y con una historia de vida sin traumas ni abusos sexuales. De acuerdo a lo observado, se trata de mujeres con una positiva visión de sí mismas, que se orientan hacia la consecución del control entre dos necesidades típicamente contrapuestas, la de ser protegidas y la de sentirse libres e independientes. Por ello tienden a centrarse en la regulación de la distancia entre acercamiento y alejamiento respecto de los demás, sobrecontrolando sus emociones. Así, el vaginismo constituiría una forma en la cual se limita la intromisión y la constricción por parte del otro, a la vez que se evita la dependencia del mismo, y se ejerce control sobre el compromiso emocional mediante la no entrega completa de sí misma durante la relación sexual. Abstract in english Vaginismus is female sexual dysfunction that generates big impact on the relationship. The present article seeks to describe, from the post-rationalist cognitive psychology, those identity and personality characteristics observed in 50 women diagnosed with primary vaginismus without history of physi [...] cal or gynecological disorders and a history of life without trauma or sexual abuse. According to observations, it is women with a positive view of themselves, which are oriented towards control between two typically conflicting requirements, that of being protected and to feel free and independent. Therefore tend to focus on the regulation of the distance between rapprochement and estrangement from others, overcontrolling their emotions. So, vaginismus constitute a form in which the intrusion is limited and constrained by the other, while avoiding dependence thereof, and exercised control over emotional engagement through full delivery not herself during intercourse.

Andrés, Moltedo-Perfetti; Bernardo, Nardi; Emidio, Arimatea.

178

Linfomas B y T: Diagnóstico inmunofenotípico de los linfomas no hodgkinianos B-and T-lymphomas. Immunophenotypical diagnosis of non-Hodgkin lymphomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas no hodgkinianos son neoplasias linfoides que pueden presentar fenotipo de células B ó T; las de tipo B son más frecuentes, mientras que los linfomas de tipo T tienen peor pronóstico y por lo general son más agresivos. En el ámbito internacional, la sobrevida de estas enfermedades es de aproximadamente 5 años, y en nuestro país se encuentran entre las 10 primeras causas de cáncer en ambos sexos, con prevalencia ligeramente mayor en el sexo masculino (1,3:1. Se destaca además, entre algunos aspectos, la importancia del estudio inmunofenotípico para determinar la naturaleza de estos procesos neoplásicos y distinguir entre enfermedad de Hodgkin, linfomas no hodgkinianos e infiltraciones por otros procesos linfoides, también para poder establecer factores pronósticos y de progresión en estos desórdenes linfoproliferativosThe non-Hodgkin lymphomas are lymphoid neoplasias that may present phenotype of cells B or T. The B-lymphomas are more frequent, whereas the T-lymphomas have a worse prognosis and they are generally aggressive. The survival of these diseases is of approximately 5 years at the international level. In our country, it is among the first 10 causes of death in both sexes, with a slightly higher prevalence in males (1.3:1. It is also stressed, among some other aspects, the importance of the immunophenotypical study to determine the nature of these neoplastic processes and to distinguish between Hodgkin disease, non-Hodgkin lymphomas and infiltrations due to other lymphoid processes, and to establish prognostic and progression factors in these lymphoproliferative disorders

Bertha B Socarrás Ferrer

2003-04-01

179

Primary cardiac lymphoma in dogLinfoma cardíaco primário em cão  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Lymphomas are malignant neoplasm characterized by proliferation of lymphocytes that originate primarily in lymphoid organ such as lymph nodes, liver, spleen and bone marrow. However the feature of continuous migration of lymphocytes in different organs, this tumor can develop in any organ. Although lymphoma is a very common hematopoietic neoplasm in dogs, cardiac location is rare. The diagnosis of primary cardiac lymphoma may be performed when there is involvement of the heart and / or the pericardium without evidence of involvement in other organs. In veterinary medicine there are few reports on the diagnosis, treatment and prognosis of cardiac lymphoma. Therefore, the purpose of this report is to describe a case of cardiac lymphoma in which the patient responded favorably to chemotherapy employee with disease-free interval of 19 months and highlight the importance of including this neoplasm in the differential diagnosis of diseases that affect the cardiovascular system. Os linfomas são neoplasias caracterizadas pela proliferação maligna de linfócitos, que originamse principalmente em órgão linfóides como linfonodos, fígado, baço e medula óssea. Entretanto pela característica de contínua migração dos linfócitos por diferentes órgãos, esta neoplasia pode se desenvolver em qualquer órgão. Embora o linfoma seja a neoplasia hematopoiética de maior incidência em cães, a localização cardíaca é rara. O diagnóstico de linfoma cardíaco primário pode ser realizado quando há envolvimento do coração e/ou pericárdio sem evidências de ocorrência de órgãos linfáticos ou extranodais. Em medicina veterinária existem poucos relatos sobre o diagnóstico, tratamento e prognóstico desta neoplasia cardíaca. Portanto o objetivo do presente relato é descrever um caso de linfoma cardíaco em que o paciente respondeu favoravelmente ao tratamento quimioterápico empregado com intervalo livre de doença de 19 meses e salientar a importância de incluir essa neoplasia na lista de diagnósticos diferenciais de doenças que acometem o sistema cardiovascular.

Mirela Tinucci Costa

2013-10-01

180

Angiosarcoma primario de la mama / Primary breast angiosarcoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el angiosarcoma primario de la mama, es un tumor de vasos sanguíneos, de aparición infrecuente, representa el 8 % de los sarcomas mamarios y el 1 % de las lesiones mamarias malignas. Se presenta entre la tercera y cuarta décadas de la vida, con una mortalidad cercana al 90 % a los dos [...] años. La etiología no está bien precisada. Se disemina predominantemente por la vía hematógena hacia pulmones y huesos y rara vez lo hace por vía linfática. La cirugía ofrece las mejores posibilidades de tratamiento, mientras que, la radio y quimioterapias no se asocian a buena respuesta. La sobrevida media reportada es de unos 20 meses. Objetivo: reportar el caso de una paciente con el diagnóstico de un angiosarcoma de la mama, así como la conducta y su evolución. Métodos: se hizo una revisión bibliográfica sobre el tema y se exponen los detalles del diagnóstico de angiosarcoma de mama y su tratamiento en una paciente de 85 años de edad en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa. Resultados: se realizó mastectomía simple sanitaria sin vaciamiento axilar el 9 de febrero de 2009. No se empleó tratamiento adyuvante. Fue evolucionada por dos años, hasta su fallecimiento por metástasis pulmonares. Conclusión: el diagnóstico histológico fue de angiosarcoma de la mama. En este centro solo se ha diagnosticado este caso desde 1985. Abstract in english Introduction: primary angiosarcoma of the breast is a rare tumor of blood vessels, which account 8 % of breast sarcomas and 1 % of malignant breast lesions. It occurs between the third and fourth decades of life, with a mortality approaching 90 % two years later. The etiology is not well specified. [...] It spreads mainly hematogenously to the lungs and bones and rarely by the lymphatic via. Surgery offers the best chance of treatment, while radio and chemotherapy are not associated with good response. The reported mean survival is about 20 months. Objective: to report the case of a patient with a diagnosis of angiosarcoma of the breast, and this case behavior and evolution. Methods: a literature review was carried out on the subject. Details of the diagnosis of angiosarcoma of the breast and its treatment in an 85 year-old patient treated at Guanabacoa Teaching Hospital is presented here. Results: a simple mastectomy without axillary clearance was performed on February 9, 2009. No adjuvant was used. This patient was followed up for two years until her death due to lung metastases. Conclusion: the histological diagnosis was angiosarcoma of the breast. In this institution, only this case had been diagnosed since 1985.

Onasis, Argüelles Pérez; Marina, Pérez Martínez; Adis, Pena Cedeño.

 
 
 
 
181

Hipoparatiroidismo primario asociado a convulsiones / Primary hypoparathyroidism associated with seizures  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Resumen Se presenta el caso de un hombre de 31 años, sano hasta hace cuatro años, cuando inicia episodios de convulsiones tonicoclónicas generalizadas con episodios de tetania, espasmo carpo pedal, mialgias, pérdida progresiva de la agudeza visual bilateral y cambios del comportamiento con mutismo y [...] apatía. Al examen físico con cataratas bilaterales subcapsulares posteriores grado III, hiperplasia gingival, con actitud perpleja, mutista, posturas catatoniformes, signo de Chvostek y espasmo carpo pedal positivos. El calcio inicial fue de 3.9 mg/dL (8.2-10.2), el fósforo de 10.1 mg/dL (2.5-4.5) y los niveles de parathormona de 0.2 pg/mL (15-68.3). La tomografía de cráneo mostró calcificaciones en los ganglios basales. Con estos hallazgos se realiza diagnóstico de hipoparatiroidismo primario idiopático, con marcada mejoría clínica y paraclínica con calcitriol y carbonato de calcio. Este caso invita a tener en mente la hipocalcemia como causa metabólica de convulsiones, las cuales son totalmente reversibles al mejorar la hipocalcemia. (Acta Med Colomb 2013; 38: 186-192). Abstract in english Abstract We report the case of a 31 years old man healthy until four years ago, when he started to present episodes of generalized tonic-clonic seizures with episodes of tetany, carpal pedal spasm, myalgia, bilateral progressive loss of visual acuity and behavioral changes with mutism and apathy. Ph [...] ysical examination showed bilateral posterior subcapsular cataracts grade III, gingival hyperplasia, with perplexed attitude, mutism, catatonic postures and positive Chvostek sign and carpal pedal spasm. Initial calcium was 3.9 mg/dL (8.2-10.2), Phosphorus 10.1 mg/dL (2.5-4.5) and parathyroid hormone levels 0.2 pg/mL (15-68.3). The brain computed tomography showed basal ganglia calcifications. With these findings we made the diagnosis of primary idiopathic hypoparathyroidism, with marked clinical and paraclinical improvement with calcitriol and calcium carbonate. This case shows the importance of considering hypocalcemia as a metabolic cause of seizures, which are fully reversible by improving hypocalcemia. (Acta Med Colomb 2013; 38: 186-192).

Román, Alejandro; Osorio, María Isabel; Latorre, Guillermo; Gutiérrez, Johnayro; Builes, Carlos Alfonso.

182

Linfoma cutâneo de células B: relato de caso Cutaneous B-cell lymphoma: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os linfomas cutâneos são classificados em linfomas de células B ou de células T, sendo os primeiros menos freqüentes. O linfoma cutâneo de células B (LCCB pode ser primário ou secundário, tendo o último história natural mais agressiva, com pior prognóstico. Os autores apresentam um caso de LCCB secundário com três anos de evolução, curso indolente, sem envolvimento de outros órgãos além da pele, com ótima resposta ao tratamento quimioterápico. A distinção entre LCCB primário e secundário é muito difícil de ser realizada, uma vez que eles são clínica e histopatologicamente indistinguíveis. Deve-se sempre pesquisar o acometimento de órgãos internos para então definir o prognóstico.Cutaneous lymphomas are classified as either type B cell or T cell lymphoma, the former type being less frequent. Cutaneous B cell lymphoma (CBCL may be primary or secondary. The latter has a more aggressive natural history with a worse prognostic. In this paper, the authors present a secondary CBCL case with a three-year evolution, indolent course, without involvement of other organs beside the skin and with optimal response to chemotherapeutic treatment. The distinction between primary and secondary CBCL is very difficult to determine insofar as they are clinically and histopathologically indistinguishable. It is always necessary to investigate whether internal organs have been affected prior to defining the prognosis.

Mariana de Gusmão Nunes

2004-12-01

183

Linfoma tipo MALT de la glándula parótida / Lymphoma type MALT of the parotid gland  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas tipo MALT (tejido linfoideo asociado a mucosa), constituyen la variedad más recientemente descubierta de los linfomas no Hodgkin, tienen lugar fundamentalmente en la mucosa gástrica asociados a infección por Helycobacter pylori, y en la glándula tiroides en relación con la tiroiditis de [...] Hashimoto. Sin embargo, internacionalmente se han descrito casos en glándulas salivales asociados a linfoadenitis. La naturaleza de la lesión a menudo no puede ser determinada solo por el estudio citológico; se hace necesario el análisis histopatológico para el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos. El presente estudio muestra un paciente masculino con aumento de volumen bilateral de ambas glándulas parótidas y diagnóstico citohistopatológico de un proceso linfoepitelial benigno, el cual desarrolló un linfoma tipo MALT en relación con la glándula parótida derecha. Abstract in english The lymphomas type MALT or the mucosa-associated lymphoid tissue, are the most recent variety of non-Hodgkin lymphomas present mainly in the gastric mucosa associated with Helycobacter pylori infection and in the thyroid gland in relation to Hashimoto's thyroiditis. Frequently the origin of this les [...] ion can't be determined only by cytology study, thus it is necessary the histopathology analysis for a definitive diagnosis in most cases. Present paper includes the case of male patient with bilateral volume increase of both parotid glands and a diagnosis cytopathological of a benign lymphoepithelial process and the development of a type MALT lymphoma in relation to the right parotid gland.

Carlos, Frómeta Neira; Juan Manuel, González Gómez; Miguel, Arredondo López.

184

Linfoma de Burkitt oral: relato de caso Oral Burkitt's lymphoma: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma de Burkitt é um raro e agressivo tipo de linfoma não-Hodgkin pobremente diferenciado. O presente relato trata de uma criança do sexo masculino, com sete anos de idade, que foi examinada na Clínica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da UFRN, exibindo uma massa tumoral na região de pré-molares mandibulares com mobilidade dentária. O exame radiográfico revelou uma área radiolúcida difusa e o diagnóstico histopatológico foi de linfoma de Burkitt. O paciente foi tratado por poliquimioterapia e obteve completa remissão da patologia.Burkitt's lymphoma is a poorly differentiated rare and aggressive type of non-Hodgkin's lymphoma. This article reports the case of a male child aged seven years, who was examined at the Odontopediatric Clinic of the UFRN Dentistry Department. The patient presented a tumor in the premolar region of the mandible; teeth were mobile in this region. Radiology revealed a diffuse radioluscent area which was diagnosed histopathologically as Burkitt's lymphoma. The patient was treated with polychemotherapy; complete remission of the disease was attained.

Roseana de Almeida Freitas

2008-06-01

185

Linfoma tipo MALT de la glándula parótida Lymphoma type MALT of the parotid gland  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los linfomas tipo MALT (tejido linfoideo asociado a mucosa, constituyen la variedad más recientemente descubierta de los linfomas no Hodgkin, tienen lugar fundamentalmente en la mucosa gástrica asociados a infección por Helycobacter pylori, y en la glándula tiroides en relación con la tiroiditis de Hashimoto. Sin embargo, internacionalmente se han descrito casos en glándulas salivales asociados a linfoadenitis. La naturaleza de la lesión a menudo no puede ser determinada solo por el estudio citológico; se hace necesario el análisis histopatológico para el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos. El presente estudio muestra un paciente masculino con aumento de volumen bilateral de ambas glándulas parótidas y diagnóstico citohistopatológico de un proceso linfoepitelial benigno, el cual desarrolló un linfoma tipo MALT en relación con la glándula parótida derecha.The lymphomas type MALT or the mucosa-associated lymphoid tissue, are the most recent variety of non-Hodgkin lymphomas present mainly in the gastric mucosa associated with Helycobacter pylori infection and in the thyroid gland in relation to Hashimoto's thyroiditis. Frequently the origin of this lesion can't be determined only by cytology study, thus it is necessary the histopathology analysis for a definitive diagnosis in most cases. Present paper includes the case of male patient with bilateral volume increase of both parotid glands and a diagnosis cytopathological of a benign lymphoepithelial process and the development of a type MALT lymphoma in relation to the right parotid gland.

Carlos Frómeta Neira

2010-09-01

186

T- Lymphoblastic lymphoma in adults / Linfoma linfoblástico T dos adultos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O linfoma linfoblástico de célula T é raro e com prognóstico ruim. Após introdução de terapêutica quimioterápica seqüencial e intensificada, remissões completas passaram a ser obtidas em 75%-95% dos pacientes. Entretanto, muitos pacientes, particularmente aqueles com a chamada doença avançada, conti [...] nuaram a recair tanto durante a terapia de indução como na manutenção. Além disso, todos estes estudos iniciais não foram capazes de detectar qualquer índice prognóstico capaz de prever a evolução dos pacientes. No sentido de reduzir as taxas de recidiva, o transplante autólogo de célula progenitora hematopoética em pacientes em remissão completa foi introduzido. Os resultados obtidos com esta abordagem foram bastante homogêneos, indicando uma probabilidade de sobrevida livre de doença de 65%-75% e uma sobrevida global de 60%. Sucessivos tratamentos desenhados já nos anos 2000, foram capazes de obter remissões completas acima de 90%, com taxas de recidivas da ordem de 30% e uma sobrevida global comparável à obtida com o transplante. Ainda, estes estudos também não foram capazes de detectar fatores prognósticos relacionados à evolução válidos. Mais ainda, qualquer estudo com perfil biológico foi desenvolvido. Para melhorar o prognóstico do LLB-T parece ser necessário esforço multicêntrico, de caráter nacional ou internacional, para coletar dados clínicos e biológicos. Nesta linha, é possível alcançar número crítico de dados com valor estatístico que poderiam ser capazes de detectar fatores com influência prognóstica. Finalmente, grupos de pacientes necessitam ser identificados para selecionar aqueles que poderiam se beneficiar do transplante de célula progenitora hematopoética detectados ao diagnóstico. Abstract in english Adult T-lymphoblastic lymphoma is rare and has a poor prognosis. In the 80s, following the introduction of sequential, intensified chemotherapy, complete remissions in the order of 75%-95% of treated patients, were achieved. However, several patients, namely those with advanced disease, continued to [...] relapse either in remission or during maintenance therapy. Moreover, all these early studies were not able to detect any valuable prognostic index to predict the outcome. In an attempt to reduce the relapse rate, upfront autologous stem cell transplantation in patients in complete remission was introduced. The results obtained with this approach were quite homogeneous, indicating a probability of disease-free survival of about 65%-75% and an overall survival rate of 60%. Successive therapies designed since 2000 were able to obtain complete remissions of above 90%, with a relapse rate in the order of 30% and an overall survival comparable to that obtained with the transplant procedure. Yet, these studies were also unable to detect valuable prognostic factors predictive of the outcome. Moreover, no study on the biologic profile of the disease has been developed. To improve the prognosis of T-lymphoblastic lymphoma it seems necessary to create national registries to collect both clinical and biological data of all lymphoblastic lymphoma patients. In this way it will be possible to reach critical numbers of data with which valid statistical analysis may be performed that is able to detect factors influencing the outcome. Moreover, subsets of patients needing intensified procedures such as stem cell transplant may be detected at diagnosis.

Gino, Santini; Adolfo, Porcellini; Simona, Zupo; Mauro, Truini.

187

Do current indications for surgery of primary gastric lymphoma exist? / ¿Existen indicaciones actuales para la cirugía en el linfoma gástrico?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivo: analizar los resultados de nuestra serie a fin de establecer si la extirpación quirúrgica continúa siendo una opción terapéutica válida para las situaciones en las que pudiera precisarse cirugía. Como objetivo secundario, analizar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori. Pacien [...] tes y método: estudio retrospectivo de 69 pacientes consecutivos diagnosticados de linfoma gástrico primario, en estadio I E y II E de Ann Arbor, 65 de los cuales fueron tratados mediante gastrectomía entre 1974 y 1999. Edad media: 62,6 años (28-85). En 60 casos se revisó la histología de la pieza de resección con nuevas tinciones (hematoxilina-eosina, Giemsa), y estudio inmunohistoquímico de los bloques de parafina. La clasificación histológica se realizó de acuerdo con la clasificación de Isaacson. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher y Kaplan-Meier y Log-Rank para el análisis de supervivencia. Resultados: la mortalidad fue de 9,2%. Se produjeron complicaciones no mortales en 10,8%. Se identificó Helicobacter pylori en 62,7%. Se produjo recaída en 7 pacientes (11,9%). La probabilidad de supervivencia fue de 87% a 5 años. El análisis estadístico no demostró influencia del estadio de Ann Arbor, invasión en la pared gástrica, infección por Helicobacter pylori, tipo histológico, ni afectación de bordes sobre la supervivencia. Conclusiones: la extirpación quirúrgica posibilita un alto grado de remisión completa y una excelente supervivencia a largo plazo, con mortalidad aceptable, por lo que es un tratamiento válido en caso de ausencia de diagnóstico histológico, hallazgo incidental o urgencia. Abstract in english Objective: to analyze the results of our series in order to assess whether surgical excision is still a valid therapeutic option in case the patient needs surgery. Secondarily, to analyze Helicobacter pylori infection rate. Patients and method: a retrospective study of 69 consecutive patients having [...] stage IE-IIE primary gastric lymphoma; of these, 65 were treated by gastrectomy between 1974 and 1999. Mean age: 62.6 years (28-85). New staining of paraffin-embedded samples from the surgical specimen were carried out (hematoxiline-eosine, Giemsa, immunohistochemistry) and reviewed. The histological classification was performed according to Isaacson's criteria. The statistical analysis was done by Chi-squared and Fisher's exact tests, as well as Kaplan-Meier and Log-Rank tests. Results: mortality was 9.2%. There were non-fatal complications in 10.8%. Helicobacter pylori was identified in 62.7%. Seven patients (11.9%) suffered a relapse. The 5-year survival probability was 87%. The statistical analysis did not show any influences of Ann Arbor stage, gastric wall invasion, Helicobacter pylori infection, histological type, or margin resection involvement on survival. Conclusions: surgical excision provides a high rate of complete remissions and excellent long-term survival with acceptable mortality. Therefore it appears to be a valid treatment in case of emergency surgery, incidental finding, or lack of histological diagnosis.

Rodríguez-Sanjuán, J. C.; García, R. A.; Trugeda, S.; Torre, F. de la; Llorca, J.; Gómez-Fleitas, M..

188

Do current indications for surgery of primary gastric lymphoma exist? ¿Existen indicaciones actuales para la cirugía en el linfoma gástrico?  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objective: to analyze the results of our series in order to assess whether surgical excision is still a valid therapeutic option in case the patient needs surgery. Secondarily, to analyze Helicobacter pylori infection rate. Patients and method: a retrospective study of 69 consecutive patients having stage IE-IIE primary gastric lymphoma; of these, 65 were treated by gastrectomy between 1974 and 1999. Mean age: 62.6 years (28-85. New staining of paraffin-embedded samples from the surgical specimen were carried out (hematoxiline-eosine, Giemsa, immunohistochemistry and reviewed. The histological classification was performed according to Isaacson's criteria. The statistical analysis was done by Chi-squared and Fisher's exact tests, as well as Kaplan-Meier and Log-Rank tests. Results: mortality was 9.2%. There were non-fatal complications in 10.8%. Helicobacter pylori was identified in 62.7%. Seven patients (11.9% suffered a relapse. The 5-year survival probability was 87%. The statistical analysis did not show any influences of Ann Arbor stage, gastric wall invasion, Helicobacter pylori infection, histological type, or margin resection involvement on survival. Conclusions: surgical excision provides a high rate of complete remissions and excellent long-term survival with acceptable mortality. Therefore it appears to be a valid treatment in case of emergency surgery, incidental finding, or lack of histological diagnosis.Objetivo: analizar los resultados de nuestra serie a fin de establecer si la extirpación quirúrgica continúa siendo una opción terapéutica válida para las situaciones en las que pudiera precisarse cirugía. Como objetivo secundario, analizar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori. Pacientes y método: estudio retrospectivo de 69 pacientes consecutivos diagnosticados de linfoma gástrico primario, en estadio I E y II E de Ann Arbor, 65 de los cuales fueron tratados mediante gastrectomía entre 1974 y 1999. Edad media: 62,6 años (28-85. En 60 casos se revisó la histología de la pieza de resección con nuevas tinciones (hematoxilina-eosina, Giemsa, y estudio inmunohistoquímico de los bloques de parafina. La clasificación histológica se realizó de acuerdo con la clasificación de Isaacson. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher y Kaplan-Meier y Log-Rank para el análisis de supervivencia. Resultados: la mortalidad fue de 9,2%. Se produjeron complicaciones no mortales en 10,8%. Se identificó Helicobacter pylori en 62,7%. Se produjo recaída en 7 pacientes (11,9%. La probabilidad de supervivencia fue de 87% a 5 años. El análisis estadístico no demostró influencia del estadio de Ann Arbor, invasión en la pared gástrica, infección por Helicobacter pylori, tipo histológico, ni afectación de bordes sobre la supervivencia. Conclusiones: la extirpación quirúrgica posibilita un alto grado de remisión completa y una excelente supervivencia a largo plazo, con mortalidad aceptable, por lo que es un tratamiento válido en caso de ausencia de diagnóstico histológico, hallazgo incidental o urgencia.

J. C. Rodríguez-Sanjuán

2006-03-01

189

Manifestação bucal de linfoma difuso de grandes células B Oral manifestation of diffuse large B-cell lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma de células B acomete cerca de 90% de todos os casos de linfoma. O aparecimento da lesão bucal deste tipo de linfoma é pouco comum e raras vezes se manifesta em região anterior de mandíbula. Neste relato de caso, o paciente de 22 anos, sexo masculino, com diagnóstico de linfoma de grandes células B em mediastino e pleura, após um ano de tratamento apresentou lesão nodular em região anterior de mandíbula, comprometendo os dentes incisivos inferiores. O diagnóstico histológico e imuno-histoquímico confirmou a forma secundária do linfoma. O paciente foi submetido a tratamento quimioterápico com regressão completa da lesão mandibular e está sob acompanhamento odontológico reabilitador.B-cell lymphomas account for around 90% of all cases of lymphoma. The appearance of oral lesions with this type of lymphoma is uncommon but in cases where involvement is seen, the anterior region of lower jaw is most frequently affected. Here the case of a 22-year-old male patient is reported; he was diagnosed with large B cell lymphoma in the mediastinal pleura and after 1 year of treatment he evolved with a nodular lesion in the anterior region of the lower jaw involving the incisors. Histological diagnosis and immunohistochemistry confirmed secondary lymphoma. The patient was submitt.

Paulo Sérgio S. Santos

2009-01-01

190

Burkitt-like lymphoma in an infant: a case report Linfoma burkitt-like em um lactente: relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Childhood non-Hodgkin's lymphomas, including Burkitt and Burkitt-like, are rarely diagnosed in infants. A case of B-cell lymphoma in a 13-month-old girl with extensive abdominal disease, ascites, pleural effusion, and tumor lysis syndrome is reported. Phenotypic analysis showed a germinal center B-cell phenotype, and a B-cell clonality was confirmed by polymerase chain reaction. There was no evidence of Epstein-Barr and HIV infection. The case herein reported emphasizes the need for considering the diagnosis of lymphoma even in very young children.Os linfomas não Hodgkin da infância, incluindo os linfomas de Burkitt e Burkitt-like são raros em lactentes. Um caso de linfoma não Hodgkin B em uma lactente de 13 meses de idade é descrito. Ao diagnóstico a paciente apresentava extenso comprometimento abdominal associado à ascite, derrame pleural e síndrome de lise tumoral. A análise imunofenotípica mostrou um fenótipo compatível com células linfóides oriundas do centro germinativo e a origem clonal dessas células foi demonstrada por reação em cadeia da polimerase. Não foi demonstrada associação do linfoma com infecção pelo vírus Epstein-Barr e/ou virus da imunodeficiência adquirida. O caso apresentado enfatiza a necessidade de considerar o diagnóstico de linfoma mesmo em lactentes.

Claudete Esteves Klumb

2003-01-01

191

Burkitt-like lymphoma in an infant: a case report / Linfoma burkitt-like em um lactente: relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Os linfomas não Hodgkin da infância, incluindo os linfomas de Burkitt e Burkitt-like são raros em lactentes. Um caso de linfoma não Hodgkin B em uma lactente de 13 meses de idade é descrito. Ao diagnóstico a paciente apresentava extenso comprometimento abdominal associado à ascite, derrame pleural e [...] síndrome de lise tumoral. A análise imunofenotípica mostrou um fenótipo compatível com células linfóides oriundas do centro germinativo e a origem clonal dessas células foi demonstrada por reação em cadeia da polimerase. Não foi demonstrada associação do linfoma com infecção pelo vírus Epstein-Barr e/ou virus da imunodeficiência adquirida. O caso apresentado enfatiza a necessidade de considerar o diagnóstico de linfoma mesmo em lactentes. Abstract in english Childhood non-Hodgkin's lymphomas, including Burkitt and Burkitt-like, are rarely diagnosed in infants. A case of B-cell lymphoma in a 13-month-old girl with extensive abdominal disease, ascites, pleural effusion, and tumor lysis syndrome is reported. Phenotypic analysis showed a germinal center B-c [...] ell phenotype, and a B-cell clonality was confirmed by polymerase chain reaction. There was no evidence of Epstein-Barr and HIV infection. The case herein reported emphasizes the need for considering the diagnosis of lymphoma even in very young children.

Claudete Esteves, Klumb; Lídia Maria Magalhães de, Resende; Claudio Gustavo, Stefanoff; Carlos Humberto, Vicuña; Ilana Zalcberg, Renault; Raquel Ciuvalschi, Maia.

192

Hepatitis C: crioglobulinemia y linfoma no-Hodgkin / Hepatitis C: cryoglobulinemia and non-Hodgkin lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La infección por el virus de la hepatitis C juega un papel principal en la patogénesis de la crioglobulinemia mixta, promoviendo la activación y expansión de las células B. Estos reajustes moleculares inducen la síntesis de crioglobulinas y la aparición de la vasculitis crioglobulinémica. El aclaram [...] iento del virus provoca la resolución de las manifestaciones clínicas y de las alteraciones inmunológicas observados en la crioglobulinemia mixta en un alto porcentaje de los pacientes, pero no en todos. En algunos casos, la crioglobulinemia puede aparecer tras la respuesta virológica sostenida. Muchos mecanismos de la patogénesis de la crioglobulinemia mixta están fuertemente relacionados con la infección por VHC y, cuando el virus es eliminado, hay una mejoría en el curso de la enfermedad. Aun así, los pasos independientes relacionados con otros factores no mejoran tras la erradicación del virus. En algunos tipos de linfomas no-Hodgkin de bajo grado (linfoma linfoplasmocítico y linfoma de la zona marginal) la respuesta sostenida tras el aclaramiento viral induce una remisión de la neoplasia. El VHC tiene un papel secundario en los linfomas agresivos y el aclaramiento del virus puede no inducir la remisión, pero puede disminuir la hepatotoxicidad asociada a la quimioterapia. Por tanto, en la hepatitis C crónica, la combinación de interferón pegilado y ribavirina es altamente recomendable en el tratamiento de la crioglobulinemia mixta sintomática y los linfomas no-Hodgkin asociados al VHC. Abstract in english Hepatitis C virus infection plays a major role in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia, promoting activation and expansion of B cells. These molecular rearrangements induce synthesis of cryoglobulins and the appearance of cryoglobulinemic vasculitis. Clearance of the virus promotes resolution [...] of the clinical manifestations and immunological disorders seen in mixed cryoglobulinemia in a large percentage of patients, but not in all. In some cases, cryoglobulinemia could appear after sustained response. Several steps in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia are strongly related to HCV infection and when the virus is eliminated, the disease course improves. However, independent steps related to other factors do not improve following viral clearance. In some types of low-grade non-Hodgkin lymphoma (lymphomoplasmocytic lymphoma, marginal zone lymphoma) sustained response following antiviral treatment induces remission of the neoplasm. HCV has a minor role in aggressive lymphomas and clearance of the virus may not induce remission, but could decrease the hepatotoxicity associated with the chemotherapy. Therefore, in chronic hepatitis C, the combination of peginterferon + ribavirin is strongly recommended in treating symptomatic mixed cryoglobulinemia and HCV-related non-Hodgkin lymphomas.

M., Romero-Gómez; D., García-Romero.

193

Hepatitis C: crioglobulinemia y linfoma no-Hodgkin Hepatitis C: cryoglobulinemia and non-Hodgkin lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La infección por el virus de la hepatitis C juega un papel principal en la patogénesis de la crioglobulinemia mixta, promoviendo la activación y expansión de las células B. Estos reajustes moleculares inducen la síntesis de crioglobulinas y la aparición de la vasculitis crioglobulinémica. El aclaramiento del virus provoca la resolución de las manifestaciones clínicas y de las alteraciones inmunológicas observados en la crioglobulinemia mixta en un alto porcentaje de los pacientes, pero no en todos. En algunos casos, la crioglobulinemia puede aparecer tras la respuesta virológica sostenida. Muchos mecanismos de la patogénesis de la crioglobulinemia mixta están fuertemente relacionados con la infección por VHC y, cuando el virus es eliminado, hay una mejoría en el curso de la enfermedad. Aun así, los pasos independientes relacionados con otros factores no mejoran tras la erradicación del virus. En algunos tipos de linfomas no-Hodgkin de bajo grado (linfoma linfoplasmocítico y linfoma de la zona marginal la respuesta sostenida tras el aclaramiento viral induce una remisión de la neoplasia. El VHC tiene un papel secundario en los linfomas agresivos y el aclaramiento del virus puede no inducir la remisión, pero puede disminuir la hepatotoxicidad asociada a la quimioterapia. Por tanto, en la hepatitis C crónica, la combinación de interferón pegilado y ribavirina es altamente recomendable en el tratamiento de la crioglobulinemia mixta sintomática y los linfomas no-Hodgkin asociados al VHC.Hepatitis C virus infection plays a major role in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia, promoting activation and expansion of B cells. These molecular rearrangements induce synthesis of cryoglobulins and the appearance of cryoglobulinemic vasculitis. Clearance of the virus promotes resolution of the clinical manifestations and immunological disorders seen in mixed cryoglobulinemia in a large percentage of patients, but not in all. In some cases, cryoglobulinemia could appear after sustained response. Several steps in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia are strongly related to HCV infection and when the virus is eliminated, the disease course improves. However, independent steps related to other factors do not improve following viral clearance. In some types of low-grade non-Hodgkin lymphoma (lymphomoplasmocytic lymphoma, marginal zone lymphoma sustained response following antiviral treatment induces remission of the neoplasm. HCV has a minor role in aggressive lymphomas and clearance of the virus may not induce remission, but could decrease the hepatotoxicity associated with the chemotherapy. Therefore, in chronic hepatitis C, the combination of peginterferon + ribavirin is strongly recommended in treating symptomatic mixed cryoglobulinemia and HCV-related non-Hodgkin lymphomas.

M. Romero-Gómez

2008-03-01

194

Linfoma não Hodgkin primário da coluna vertebral Primary non-Hodgkin's lymphoma of the vertebral column  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma primário do osso (LPO é uma condição extremamente rara, habitualmente confundida com outras lesões ósseas primárias. É responsável por cerca de 3%-5% de todos os tumores malignos no osso e 4%-7% de todos os linfomas nãoHodgkin extranodais. Caracteriza-se pelo envolvimento de um ou vários locais ósseos, com ou sem comprometimento de linfonodos regionais e vísceras. Histopatologicamente, o linfoma non Hodgkin de grandes células B representa a maioria dos casos de LPO. Ossos longos são mais frequentemente comprometidos, e o fêmur é o sítio mais acometido. Osso ilíaco e da coluna vertebral também podem ser atingidos. Relatamos um caso raro de linfoma não Hodgkin da vértebra em mulher de 41 anos. A imuno-histoquímica revelou CD20 e CD45 positivos. Ela foi diagnosticada com linfoma primário difuso de grandes células B da coluna vertebral. O estudo histopatológico da medula óssea não detectou infiltração por hemopatia linfoide. A paciente foi tratada com quimioterapia CHOP juntamente com etoposide, seguida de radioterapia (dose total = 3600cGy na região tóraco-lombar. Não houve evidência de recidiva em um período de vinte meses de acompanhamento.Primary bone lymphoma (PBL is an extremely rare condition, commonly confused with other primary bone injuries. It accounts for approximately 3-5% of all malignant bone tumors and 4-7% of all extranodal non-Hodgkin's lymphomas. It is characterized by the involvement of one or multiple bone locations, with or without the involvement of regional lymph nodes and viscera. Histopathologically, diffuse large-B-cell lymphomas account for the majority of cases of PBL. Long bones are usually involved, with the femur being the most commonly affected site. Pelvic bones and the vertebral column can also be involved. We report on a rare case of PLB of the vertebra in a 41-year-old woman. Immunohistochemistry examinations revealed CD20 and CD45 positive cells. She was diagnosed with primary diffuse large B-cell lymphoma presenting as a vertebral column tumor. The histopathologic analysis of the bone marrow did not show lymphoproliferative disorders. The patient was treated with a CHOP plus etoposide regimen. Systemic chemotherapy was followed by radiotherapy (total dose = 3600 cGy in the thoracolumbar region. There was no evidence of recurrence in the 20-month follow up.

Ronald F. Pinheiro

2009-01-01

195

Nefropatías crónicas:caracterización epidemiológica y prevención en lo primario y secundario de salud  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

El conocimiento sobre los aspectos clínico-epidemiológicos de las nefropatías crónicas aún es insuficiente a escala mundial y los subregistros de estas entidades son comunes. Existen escasos antecedentes del trabajo conjunto entre el nivel primario y el nefrólogo para resolver esa deficiencia. Sin mejorar estos aspectos,

Gutierrez Gutierrez, Carlos Genaro

2005-01-01

196

Angiosarcoma primario de mama y carcinoma papilar de tiroides sincrónico: presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Antecedentes: El angiosarcoma primario de mama constituye un tumor infrecuente que se desarrolla de forma predominante en mujeres en la tercera y cuarta décadas de la vida. Los nódulos tiroideos incidentales son aquellos que se objetivan en pruebas de imagen realizadas por otra causa y se observan e [...] n menos de un 10% con la tomografía por emisión de positrones (PET). Objetivo: Presentar el caso excepcional de una paciente con angiosarcoma primario de mama y un carcinoma papilar de tiroides sincrónicos. Caso clínico: Mujer de 34 años con angiosarcoma primario en la mama derecha sometida a mastectomía simple. En el estudio de extensión se halló un incidentaloma tiroideo derecho compatible con carcinoma papilar que requirió tiroidectomía total y linfadenectomía del compartimento central cervical en un segundo tiempo. Comentarlo: Los angiosarcomas primarios suponen menos del 0,05% de todos los tumores primarios malignos de la mama. El diagnóstico definitivo de estos tumores viene definido por el estudio anatomopatológico, que establece tres grados: alto, bajo e intermedio, los cuales se relacionan de forma directa con la supervivencia. La prevalencia de los incidentalomas malignos tiroideos objetivados por PET varía del 14-30,9%, según diferentes estudios. La planificación del tratamiento quirúrgico de las neoplasias incidentales tiroideas en pacientes con otro tumor primario debe analizarse de forma individualizada, según la supervivencia esperada del tumor primario. Abstract in english Background: The primary angiosarcoma of breast is a rare tumor that develops predominantly in women in the third and fourth decades of life. Incidental thyroid nodules are observed in imaging tests performed for other reasons and it's observed in less than 10% with the positron emission tomography ( [...] PET). Aims: To report the exceptional case of a patient with primary angiosarcoma of the breast and synchronous thyroid papillary carcinoma. Clinical case: Female patient 34 year old with primary angiosarcoma in the right breast, submitted to a simple mastectomy. In the extension study we found an incidental thyroid papillary carcinoma that required a total thyroidectomy and central cervical lymphadenectomy in a second time. Comments: The primary angiosarcoma are less than 0.05% of all primary malignant tumors of the breast. The definitive diagnosis is determined by the pathology, which defines three grades: high, low and intermediate, which relate directly to survival. Prevalence of malignant thyroid incidentalomas observed by PET varies from 14 to 30.9%, according different studies. Planning the surgical treatment of incidental thyroid malignancies in patients with other primary tumor should be analyzed individually, according the expected survival of the primary tumor.

María del Carmen, Manzanares C; Virginia, Muñoz A; Susana, Sánchez G; Fernando, Martínez P; Jesús, Martín F.

197

Carcinoma primario intraóseo / Primary intra-osseous carcinoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El carcinoma primario intraóseo (PIOC) es un tumor poco frecuente, definido como carcinoma escamoso que se desarrolla en huesos maxilares, no teniendo conexión inicial con mucosa ni piel adyacente. Es localmente agresivo, con una incidencia de metástasis en ganglios regionales del 28% y en pulmón de [...] l 5%, en el momento del diagnóstico. Su origen puede ser de novo o a partir de otros tumores odontogénicos. Los huesos maxilares son los únicos que tienen en su interior tejidos epiteliales, por lo cual esta neoplasia se localiza exclusivamente en este sitio, predominantemente en la mandíbula. Los criterios diagnósticos del PIOC incluyen: histopatología de carcinoma escamocelular, ausencia de compromiso de mucosa oral y senos paranasales, descartando metástasis de un sitio distante en base a estudios clínicos y métodos complementarios. El tratamiento de elección consiste, siempre que sea posible, en la exéresis con criterios oncológicos, y radio y/o quimioterapia adicional. Se requiere además, cirugía reconstructiva con injerto y/o prótesis con fines estéticos y funcionales. Presentamos el caso de un varón de 72 años, que consultó por molestias en maxilar inferior tres meses después de la extracción de un molar. Se efectuó biopsia por curetaje y luego se resecó el maxilar inferior con vaciamiento ganglionar. El estudio histopatológico mostró un carcinoma escamoso pobremente diferenciado, infiltrante en hueso maxilar, con hallazgos morfológicos que lo vinculaban a quiste odontogénico residual, y metástasis en 15 de 48 ganglios aislados. Se realizó radioterapia postquirúrgica, falleciendo a los 30 meses del diagnóstico por deterioro progresivo. Abstract in english Primary intra-osseous carcinoma (PIOC) is a rare tumor, defined as squamous cell carcinoma that develops in the jaw bones, having no initial connection to adjacent skin or mucosa. It is locally aggressive, with metastases to regional lymph nodes, (28% of cases) and lung (5% of cases) at the time of [...] diagnosis. Its origin may be di novo or from other odontogenic tumors. The maxillary bones have epithelial tissues; therefore this neoplasm is located exclusively on this site, predominantly in the jaw. PIOC diagnostic criteria are strict and include: squamous cell carcinoma histopathology, lack of commitment and sinus mucosa, ruling out the possibility of metastasis from a distant site with a thorough clinical study and complementary methods. The treatment is, whenever possible, oncologic resection, additional radio and / or chemotherapy. Reconstructive surgery with graft and / or prostheses for aesthetic and functional are also required. We report the case of a 72 years old man who consulted for sore jaw three months after molar extraction. Curettage biopsy was performed and then resected mandible with lymphadenectomy. Histopathological examination showed a poorly differentiated squamous cell carcinoma, infiltrating jawbone with morphological findings linking him to residual odontogenic cyst and metastatic lymph nodes in 15 of 48 isolates. Postoperative radiotherapy was performed, he died at 30 months of diagnosis by progressive deterioration.

Susana, Szlabi; Jorge H., Mukdsi; Mónica A., Bruno; Jorge O., Flores; Marta B., Cabrera.

198

Influencia de los cuidadores primarios informales de pacientes oncológicos terminales en la obstinación terapéutica  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Antecedentes: los avances en los procedimientos clínicos per- miten contar con alternativas para alargar la vida del paciente; sin embargo, existe el riesgo de que se conviertan en medidas desproporcionadas, inútiles o fútiles, que llevan en ocasiones a la llamada obstinación terapéutica. Objetivo: determinar algunas características que indiquen que el cuidador primario informal del enfermo oncológico terminal influye de algún modo en las decisiones de no aplicar el límite del esfuerzo terapéutico, y se genere obstinación terapéutica. Material y método: estudio cualitativo y descriptivo realizado mediante entrevistas grupales (grupos focales, revisión biblio- gráfica y manejo de los datos obtenidos por análisis situacional. Se utilizó muestreo intencional en una población de cuidadores primarios informales de enfermos con diagnóstico de cáncer en una institución pública de la Ciudad de México. Resultados: los cuidadores primarios informales, en todos los casos del estudio, fueron familiares en primer grado del paciente a quienes se delegó toda la responsabilidad del cuidado: 41.1% hermanos(as, 25.3% padres-madres, 19.3% hijos(as y 14.2% esposos(as. A pesar de que sus reacciones son muy similares a las del paciente terminal: miedo, soledad, inquietud ante la falta de conocimiento de los términos médicos, incertidumbre por el futuro; los cuidadores primarios informales se muestran estables y confiados por la situación del paciente y ante la toma de decisiones de parte del médico y equipo de salud. Conclusiones: el cuidador primario informal no busca intencio- nadamente ejercer presión alguna en las decisiones del médico para favorecer la continuidad de tratamientos que terminen en obstinación terapéutica, como sucede en otros países. Al contra- rio, está dispuesto a aceptar el cauce natural de la muerte, cuando el médico le plantea abstenerse de medidas extraordinarias a su paciente. El nivel sociocultural, las creencias religiosas y el valor en la cultura mexicana de la cohesión familiar llevan a desear para el familiar un cauce que ni acelere ni retrase su muerte.

Isabel Mendoza Lu00F3pez

2013-01-01

199

Recurrence of peripheral T-cell lymphoma as granulomas in the lower limbs Granulomas epitelióides cutâneos, como manifestação de recidiva de linfoma de células T periférico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The presence of granulomas in the skin of T-cell lymphoma patients is a rare but well-known phenomenon. The authors present the case of a 44-year-old Caucasian male, with a previously treated peripheral T-cell lymphoma, with cutaneous infiltration and extensive dyschromia on his lower limbs. Skin biopsies revealed the presence of sarcoid granulomas associated with the recurrence of the lymphoma, confirmed by immunostaining and molecular analysis. Although a new scheme of chemotherapy was started, he died 18 months later. There are two different patterns of skin granulomas associated with lymphoma: granulomatous infiltrates admixed with neoplastic cells and cutaneous granulomas constituting a nonspecific manifestation of the underlying lymphoma, but presently there is no evidence supporting their relationship with lymphoma prognosis.A presença de granulomas cutâneos associados a linfomas é um fenômeno raro, mas bem conhecido. Um homem, 44 anos de idade, com diagnóstico prévio de linfoma de células T periférico, foi enviado à nossa consulta por infiltração cutânea e extensa discromia nos membros inferiores. A biopsia cutânea revelou a presença de granulomas epitelioides associados à recidiva do linfoma, confirmada pela marcação imuno-histoquímica e estudo molecular. Apesar de iniciado novo esquema de quimioterapia, o doente faleceu 18 meses depois. Na literatura são descritos dois tipos de granulomas cutâneos na presença de linfomas: associados à infiltração cutânea pelo linfoma ou como uma manifestação não específica do linfoma. Contudo, atualmente não há evidência que suporte a sua relação com o prognóstico dos linfomas.

Ana Rita Travassos

2012-10-01

200

Linfoma Linfocítico, bien diferenciado de la próstata: Presentación de un caso y breve revisión de la literatura / Well-differentiated lymphocytic lymphoma of the prostate: Case report and bibliographic review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Presentar un caso portador de un linfoma de próstata, en un paciente de 70 años de edad y hacer una breve revisión de la literatura. Método/resultados: Se trata de un paciente varón de 70 años de edad, que es visto en consulta de Urología por presentar un cuadro de prostatismo, llegando a [...] la retención aguda de orina (RAO). Es intervenido quirúrgicamente realizándosele una prostatectomía retropúbica, obteniéndose como resultado anatomopatológico un linfoma primario de próstata, el paciente fue remitido a Oncología, siendo tratado con radioterapia, llevando actualmente seguimiento en consulta de Urología. Se hace una breve revisión bibliográfica, donde analizamos las manifestaciones clínicas de esta entidad, las pruebas complementarias que nos ayudan a hacer el diagnóstico (exámenes de laboratorio, biopsia prostática transrectal, resección transuretral, ecografía, tomografía axial computarizada), los tratamientos que se aplican (cirugía, radioterapia, poliquimioterapia) así como la supervivencia de estos pacientes. Conclusiones: La edad promedio de diagnóstico en la casuística revisada por nosotros fue de 57 años. La forma clínica de debut son síntomas de prostatismo, pudiendo estar presente la RAO y en algunos casos manifestaciones de insuficiencia renal por uropatía obstructiva, así como manifestaciones generales (astenia, anorexia, pérdida de peso). Las cifras de antígeno específico prostático (PSA) no sufren alteraciones en los linfomas prostáticos. El diagnóstico histológico se puede realizar a través de la biopsia de próstata transrectal, aunque puede ser necesario la resección transuretral (RTU) de próstata para una mejor confirmación. La ultrasonografía y la tomografía axial computarizada (TAC) son de gran utilidad para el diagnóstico tanto local como de extensión de estos tumores. Desde el punto de vista del tratamiento puede ser necesario la cirugía desobstructiva (RTU, prostatectomía a cielo abierto), asociación con corticoides y otros citostáticos, la radioterapia y también se ha utilizado la quimioterapia intratecal, el transplante autólogo de médula ósea como complemento. Abstract in english Objective: To report a case of prostate lymphoma and a brief review of the literature. Methods/results: A 70 year-old mele patient was referred to the Urology departament with a clinical picture of prostatism, with acute urinary retention (AUR). Surgery with retropubic prostatectomy was performed, a [...] nd pathology revealed a primary prostate lymphoma. The patient was referred to the departament of Oncology where he received polychemotherapy and radiotherapy. The patient is currently followed by regular visits to Urology outpatients service.The case study is followed by a brief bibliographic review, where we analyse clinical menifestations of this entity, complementary studies useful for diagnosis (laboratory test, trasrectal prostate biopsy, transuretral resection, ultrasound and computerised axial tomography), treatment options (surgery, polychemotherapy, radiotherapy) as well as survival in these patients. Conclusions: Of the cases reviewed, mean age at diagnosis was 57 years. Clinical debut was with prostate symptoms, with or without AUR and sometimes manifestations of renal failure due to obstructive uropathy, as well as general symptoms (astenia, anorexia, weight loss). PSA values remain unaltered in prostate lymphoma patients. Histologic diagnosis may be made by transrectal prostate biopsy, although transurethral resection (TUR) may be necessary for con.rmation. Ultrasound and CT scan are of great utility for diagnosis of both local and distant tumors. From a therapeutic point of view, surgery for the obstruction of the lower urinary tract (TURP or retropubic prostatectomy) may be necessary, as well as the cyclophosphamide based polychemotherapy with corticosteroids and other cytostatic agents, and radiotherapy; intratecal chemotherapy has also been used adjuvant bon

Otto, Ochoa Undargarain; José A., Hermida Pérez; Johannes, Ochoa Montes de Oca; Juan M., Félix León.

 
 
 
 
201

Reconstrucción genital integral en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita: sensibilidad, estética y función (embarazo Integral genital reconstruction: sensitivity, aesthetic and function (pregnancy, in the Congenital Adrenal Hyperplasia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La Hiperplasia Suprarrenal Congénita o Síndrome Adrenogenital es un cuadro clínico poco frecuente. Las anomalías que presenta van asociadas a síndromes que a veces son muy complejos, destacando, entre otros, el seudohermafroditismo femenino y el hermafroditismo verdadero. Las mujeres que la padecen presentan como alteración más evidente un clítoris aumentado de tamaño (megaloclítoris y otras alteraciones en los genitales externos. Ante estas pacientes es necesario realizar un diagnostico correcto mediante exploración física y otras pruebas complementarias: estudios genéticos, analíticos, hematológicos y urinarios. La corrección quirúrgica del megaloclítoris es necesaria no sólo para mejorar el aspecto de los genitales externos, sino también para que tanto la paciente como su familia se encuentren menos afectados psicológicamente. Existen varias técnicas quirúrgicas que intentan corregir esta malformación, como la amputación o clitorectomía total, la retroposición o enterramiento y la clitorectomía parcial selectiva. Todas ellas, junto con otras correcciones de los genitales externos afectados, han sido utilizadas hasta el día de hoy. Presentamos el caso de una paciente con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit del enzima 21-hidroxilasa. Describimos su clínica, la técnica quirúrgica aplicada en su caso y, sobre todo, dado la rareza de esta patología, comunicamos que, tras dos embarazos, los dos hijos nacidos, no presentaron la alteración congénita materna.Congenital Adrenal Hyperplasia is a rare patology, whith clinical expressions like female pseudohermaphroditism or true hermaphroditism. Females affected mainly suffer clitoral hypertrophy and external genitalia abnormalityes. The complete diagnosis includes: careful examination of the genitals, complementary imaging proofs, hormonal and genetic testing. The surgical correction of the external genitals and megaloclitoris improves the physical and psychological condition of patients and relatives. Many surgical procedures has been used to correct these malformations, such as total clitorectomy, clitoris reposition, and partial clitorectomy. We report a female patient with Congenital Adrenal Hyperplasia caused by enzyme 21-hydroxilasa deficit, who suffered severe masculinizing of the external genitals. We describe surgical correction. Patient gave birth successufully two times and her descendents have not genetic disorders.

A.A. Núñez Serrano

2010-03-01

202

Linfoma não Hodgkin simulando hanseníase virchowiana Non-Hodgkin's Lymphoma simulating Lepromatous Leprosy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores relatam caso de linfoma não Hodgkin em paciente do sexo feminino, de 28 anos, ressaltando o diagnóstico diferencial com formas multibacilares de hanseníase. Além de achados clínicos passíveis de confusão, a histologia mostrava, de modo não usual, infiltrado inflamatório mononuclear perineural e perianexial.The authors report a case of a 28-year-old woman with non-Hodgkin's lymphoma, first diagnosed as multibacillary leprosy. The differential diagnosis is discussed, with emphasis on leprosy, since there were similarities in the clinical aspects. Furthermore the histopathological findings were unusual, displaying perineural and periannexal inflammatory infiltrate composed of mononuclear cells.

Vanessa Barreto Rocha

2003-06-01

203

Primary Non-Hodgkins lymphoma of the parotid gland / Linfomas malignos primários nas glandulas salivares  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Linfomas primários das glândulas salivares são relativamente raros. Sua apresentação clínica não écaracterística e, frequentemente, a doença passa despercebida, resultando em atrasos no diagnóstico e tratamento. OBJETIVO: Enfatizar a importância do diagnóstico e tratamento combinado. Apresentamos um [...] a casuística de oito pacientes com linfoma maligno da parótida, que foram diagnosticados somente após a cirurgia e tratados com radio e quimioterapia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes com linfoma maligno primário da glândula parótida, tratados com radioterapia e ressecção cirúrgica parcial diagnóstica. RESULTADOS: Após a conclusão do tratamento, atingimos uma taxa de controle loco-regional de 87,5%. A toxicidade foi classificada de acordo com os Critérios Comuns de Toxicidade e afetou seis pacientes (75%). Seis pacientes ainda estão vivos, sem evidência de doença na mais recente consulta de acompanhamento. CONCLUSÃO: Nosso estudo confirma que o Linfoma primário Não-Hodgkin em estágios iniciais da glândula parótida é uma doença com excelente prognóstico e boa taxa de controle local, com mínima morbidade. Abstract in english Primary malignant lymphomas in the salivary glands are relatively rare. Clinical presentation is not characteristic and the disease is often overlooked resulting in diagnosis and treatment delays. AIM: To stress the importance of the diagnostic process and combined management, we present a series of [...] eight patients with malignant lymphoma of the parotid who were diagnosed only after surgery and managed with radiation and chemotherapy. METHODS: Retrospective series of patients with primary malignant lymphoma of the parotid gland managed with radiotherapy and diagnostic surgical partial resection. RESULTS: After treatment completion we achieved a loco-regional control rate of 87.5%. Toxicity was charted according to the Common Toxicity Criteria and it was seen in six patients (75%). Six patients are still alive without evidence of recurrent disease in their last follow-up. CONCLUSION: Our study confirms that primary early stage Non-Hodgkin Lymphoma of the parotid gland is a disease with an excellent prognosis and a good local control rate, with minimal morbidity.

Francesco, Dispenza; Giuseppe, Cicero; Gianluca, Mortellaro; Donatella, Marchese; Gautham, Kulamarva; Carlo, Dispenza.

204

Psoriasis, lymphoma and etanercept: is there a correlation? Psoríase, linfoma e etanercepte: existe correlação?  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Psoriasis is a chronic inflammatory disease that can affect skin and joints. Their treatment varies depending on the severity and includes topical and systemic. Among the latter are the immunobiological that target the T cell We report a case that demonstrates the close relationship between psoriasis, lymphoma and biologic therapies.A psoríase é uma doença inflamatória crônica que pode afetar a pele e as articulações. Seu tratamento varia conforme a gravidade e inclui medicamentos tópicos e sistêmicos. Dentre os últimos estão os imunobiológicos, que têm como alvo a célula T. Relatamos um caso que demonstra a estreita relação entre a psoríase, o linfoma e os imunobiológicos.

Ludmilla Queirós Miranda

2012-02-01

205

ESTRUCTURA POBLACIONAL DE Ocotea puberula EN UN BOSQUE SECUNDARIO Y PRIMARIO DE LA SELVA MIXTA MISIONERA  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue estudiar la estructura de la población de Ocotea puberula (Nees et Mart. Nees (Lauraceae, en bosques de sucesión secundaria y primaria en el Nordeste de Misiones en Argentina, a 26º 15´S y 54º 15´W. Dos parcelas permanentes de muestreo de 3 hectáreas cada una fueron instaladas en el bosque secundario y primario, respectivamente. Cada parcela fue dividida en 75 subparcelas de 20 x 20 m, donde todos los individuos de Ocotea puberula de tamaño igual o superior a 20 centímetros de altura fueron registrados. Se estudió la estructura de tamaño y la distribución espacial. Ocotea puberula mostró ser una especie secundaria con un número abundante de individuos en la fase de regeneración natural en el bosque secundario, y solamente árboles adultos en el bosque primario. La especie presentó en ambos bosques un patrón agrupado de distribución espacial.

Silvana Lucia Caldato

2002-12-01

206

Burkitt's lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS / Linfoma de Burkitt do duodeno em um paciente com AIDS  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O linfoma não-Hodgkin de células B é a segunda neoplasia mais comum em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana depois do sarcoma de Kaposi. A maioria dos casos de linfoma não-Hodgkin associados com a síndrome da imunodeficiência adquirida envolve locais extraganglionares, especi [...] almente o trato digestivo e o sistema nervoso central. Nós relatamos um caso de linfoma primário do duodeno em um paciente com AIDS. Uma endoscopia digestiva alta mostrou massas pseudopolipóides encontradas na segunda porção do duodeno. Um estudo diagnóstico completo incluindo exames histológicos, imunohistoquímicos e virológicos mostrou um linfoma de células B tipo Burkitt. Detectou-se genoma do vírus Epstein-Barr em biópsias por hibridização in situ e imuno-histoquímica. Abstract in english Non-Hodgkin's lymphoma of B-cell type is the second most common neoplasm after Kaposi's sarcoma, among patients with human immunodeficiency virus infection. Most non-Hodgkin's lymphoma cases that are associated with acquired immunodeficiency syndrome involve extranodal sites, especially the digestiv [...] e tract and the central nervous system. We report a case of primary lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS. Upper gastrointestinal endoscopy revealed pseudopolypoid masses found in the second portion of the duodenum. A complete diagnostic study including histological, immunohistochemical and virological analyses showed high-grade B-cell Burkitt's lymphoma. The Epstein-Barr virus genome was detected in biopsies by immunohistochemical and in situ hybridization.

Corti, Marcelo; Villafañe, María Florencia; Souto, Liliana; Schtirbu, Ricardo; Narbaitz, Marina; Soler, Marcela de Dios.

207

Burkitt's lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS Linfoma de Burkitt do duodeno em um paciente com AIDS  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Non-Hodgkin's lymphoma of B-cell type is the second most common neoplasm after Kaposi's sarcoma, among patients with human immunodeficiency virus infection. Most non-Hodgkin's lymphoma cases that are associated with acquired immunodeficiency syndrome involve extranodal sites, especially the digestive tract and the central nervous system. We report a case of primary lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS. Upper gastrointestinal endoscopy revealed pseudopolypoid masses found in the second portion of the duodenum. A complete diagnostic study including histological, immunohistochemical and virological analyses showed high-grade B-cell Burkitt's lymphoma. The Epstein-Barr virus genome was detected in biopsies by immunohistochemical and in situ hybridization.O linfoma não-Hodgkin de células B é a segunda neoplasia mais comum em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana depois do sarcoma de Kaposi. A maioria dos casos de linfoma não-Hodgkin associados com a síndrome da imunodeficiência adquirida envolve locais extraganglionares, especialmente o trato digestivo e o sistema nervoso central. Nós relatamos um caso de linfoma primário do duodeno em um paciente com AIDS. Uma endoscopia digestiva alta mostrou massas pseudopolipóides encontradas na segunda porção do duodeno. Um estudo diagnóstico completo incluindo exames histológicos, imunohistoquímicos e virológicos mostrou um linfoma de células B tipo Burkitt. Detectou-se genoma do vírus Epstein-Barr em biópsias por hibridização in situ e imuno-histoquímica.

Marcelo Corti

2007-06-01

208

Linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio com evolução fatal Fatal outcome in bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Linfomas primários do pulmão são raros. O tipo histológico mais freqüente é o linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio. Este tipo de linfoma tem curso indolente e excelente resposta à terapia. Um terço dos casos é descoberto incidentalmente. Devido à raridade desta doença, no entanto, pouco se conhece sobre sua história natural em termos de disseminação e evolução. Neste relato, descrevemos o caso incomum de um homem de 61 anos que recusou o tratamento após diagnóstico de linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio e, 2 anos após o diagnóstico, morreu por infiltração pulmonar maciça sem disseminação para outros órgãos.Primary pulmonary lymphoma is rare. The most common histological type is the bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma. This type of lymphoma has an indolent course and excellent response to therapy. One-third of all cases are diagnosed incidentally. However, due to the rarity of this disease, little is known about its natural history in terms of dissemination and evolution. Herein, we report the unusual case of a 61-year-old man who refused treatment after being diagnosed with bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma and died 2 years later from massive lung infiltration without dissemination to other organs.

Romulo Loss Mattedi

2007-08-01

209

Tratamiento quirúrgico de pterigión primario:injerto amniótico vs autoinjerto conjuntivo-límbico & metanálisis  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

La alta prevalencia del pterigión primario en Cuba y su elevada tasa de recidiva, que hacen necesaria la adopción de una técnica quirúrgica eficaz para prevenir ésta complicación motivaron la realización de la presente investigación. Se compararon dos técnicas quirúrgicas en el tratamiento del pterigión: el injerto de membrana amniótica con el injerto autólogo de conjuntiva y limbo, mediante un ensayo clínico aleatorizado a doble ciegas, n=224 pacientes, y seguimiento de un año...

Aragone?s Cruz, Belmary

2009-01-01

210

Melanoma primario del esófago Primary esophageal melanoma. Report of one case  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

El melanoma primario maligno del esófago es extremadamente raro y menos de 300 casos han sido publicados hasta el momento. Aunque la resección quirúrgica ha sido considerada como la mejor opción, el pronóstico es muy pobre. Se presenta a un paciente de 70 años a quien se le realizó una esofagogastroscopía por disfagia y epigastralgia de 6 meses de evolución. No había antecedentes de melanoma cutáneo. El examen demostró una masa polipoidea pigmentada de 5 cm de diámetro en el terc...

2009-01-01

211

Gleevec disminuye la recidiva del cáncer en pacientes con tumor estromal gastrointestinal primario  

Science.gov (United States)

Los resultados preliminares de un estudio clínico grande aleatorio y controlado con placebo, en pacientes con tumor estromal gastrointestinal (GIST) primario, un tipo de tumor que por lo general se encuentra en el estómago o en el intestino delgado, demostraron que los pacientes a los que se administró mesilato de imatinib (Gleevec®) luego de la extirpación total de su tumor tuvieron una probabilidad significativamente menor de padecer una recidiva del cáncer en comparación con aquellos a los que no se administró imatinib.

212

Adherencia al tratamiento en hipertensos de áreas de salud del nivel primario:2003-2007  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Las dificultades existentes en el seguimiento de las indicaciones médicas por los enfermos crónicos hacen del estudio de la adherencia terapéutica una línea de investigación importante y actual. La investigación tuvo como objetivos: describir la adherencia terapéutica en personas hipertensas atendidas en áreas de salud del nivel primario en municipios de dos provincias del país, identificar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en las áreas de salud seleccionadas y...

Marti?n Alfonso, Libertad Los Angeles

2009-01-01

213

ANÁLISIS DE ESTABILIDAD DE VOLTAJE EN RECONFIGURACIÓN DE CIRCUITOS PRIMARIOS DE DISTRIBUCIÓN  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

La estabilidad de voltaje determina la máxima cargabilidad de un sistema de potencia y la reconfiguración de circuitos primarios de distribución determina alternativas óptimas de conexión de la cargas para aumentar la confiabilidad del servicio. Aunque fuertemente relacionados entre si, estos análisis han sido tradicionalmente realizados en forma independiente; así, este artículo presenta un estudio sobre la relación existente entre ellos. El principal resultado es que el criterio de...

2009-01-01

214

The Role of Rituximab in Lymphomas / O papel do Rituximab nos linfomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Nos últimos anos o tratamento do linfomas não Hodgkin apresentou um grande avanço no diagnóstico, classificação, quimioterapia com altas doses e o transplante de células percursoras hematopoiéticas. Simultaneamente houve o desenvolvimento de novas drogas e no tratamento de suporte o que possibilita [...] um avanço na evolução e sobrevida dos pacientes. A idéia do emprego de anticorpos monoclonais no tratamento do câncer é antiga e neste relato são apresentados os resultados e o papel do anti-CD20-Rituximab nos linfomas. Abstract in english Over the last years the treatment of non-Hodgkin's lymphoma underwent a great advance in relation to the diagnosis, classification, high-dose chemotherapy, and hematopoietic stem cell transplantation. Simultaneously with this, there was the development of new drugs and support therapy which enabled [...] an improvement in the evolution and survival of the patients. The use of monoclonal antibodies against cancer cells is an old idea and in this report the results of the role of the anti-CD20-Rituximab in lymphomas is discussed.

Bertrand, Coiffier.

215

Linfoma não-Hodgkin de órbita: relato de caso Non-Hodgkin orbital lymphoma: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo é relatar manifestação incomum de linfoma não-Hodgkin de órbita. Paciente masculino, de 75 anos, se apresentou com queixa de lacrimejamento crônico bilateral. Havia feito dacriocistorrinostomia endonasal à direita e à esquerda por duas vezes, sem sucesso. Ao exame, massas de consistência fibroelástica, em topografia das "bolsas" de gordura das pálpebras inferiores e proptose axial. O paciente negava outros sintomas ou sinais sistêmicos. Hemograma sem alteração, hormônios tireoidianos normais. A tomografia computadorizada mostrava infiltrado difuso na órbita e proptose axial. Biópsia de gordura orbitária e de medula óssea diagnosticaram linfoma não-Hodgkin. O paciente foi tratado com quimioterapia, sendo em seguida submetido à cirurgia da via lacrimal bilateral, com resolução do quadro. A doença sistêmica que exigia diagnóstico e tratamento adequados para que se tivesse bom prognóstico estava mascarada pelo quadro de epífora bilateral.The purpose is to report an unusual case of orbital non-Hodgkin lymphoma. A 75-year-old man presented with bilateral chronic epiphora complaint and inferior eyelid tumors, axial proptosis, without previous systemic manifestation. The patient was submitted to bilateral endonasal dacryocystorhinostomy twice and the epiphora complaint persisted. The inferior eyelid and bone marrow biopsy revealed non-Hodgkin lymphoma. The patient was treated with systemic chemotherapy and dacryocystorhinostomy with good resolution. The precise diagnosis and the treatment were very important to reach a good resolution of the bilateral epiphora complaint.

Cristiane do Prado Silva

2008-04-01

216

Linfoma não-Hodgkin de órbita: relato de caso / Non-Hodgkin orbital lymphoma: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo é relatar manifestação incomum de linfoma não-Hodgkin de órbita. Paciente masculino, de 75 anos, se apresentou com queixa de lacrimejamento crônico bilateral. Havia feito dacriocistorrinostomia endonasal à direita e à esquerda por duas vezes, sem sucesso. Ao exame, massas de consistência [...] fibroelástica, em topografia das "bolsas" de gordura das pálpebras inferiores e proptose axial. O paciente negava outros sintomas ou sinais sistêmicos. Hemograma sem alteração, hormônios tireoidianos normais. A tomografia computadorizada mostrava infiltrado difuso na órbita e proptose axial. Biópsia de gordura orbitária e de medula óssea diagnosticaram linfoma não-Hodgkin. O paciente foi tratado com quimioterapia, sendo em seguida submetido à cirurgia da via lacrimal bilateral, com resolução do quadro. A doença sistêmica que exigia diagnóstico e tratamento adequados para que se tivesse bom prognóstico estava mascarada pelo quadro de epífora bilateral. Abstract in english The purpose is to report an unusual case of orbital non-Hodgkin lymphoma. A 75-year-old man presented with bilateral chronic epiphora complaint and inferior eyelid tumors, axial proptosis, without previous systemic manifestation. The patient was submitted to bilateral endonasal dacryocystorhinostomy [...] twice and the epiphora complaint persisted. The inferior eyelid and bone marrow biopsy revealed non-Hodgkin lymphoma. The patient was treated with systemic chemotherapy and dacryocystorhinostomy with good resolution. The precise diagnosis and the treatment were very important to reach a good resolution of the bilateral epiphora complaint.

Cristiane do Prado, Silva; Maria Aparecida, Domingues; Silvana Artioli, Schellini; Ligia, Niero.

217

Síndrome hemofagocítico y linfoma cutáneo de células T / Haemophagocytic syndrome and cutaneous T-cell lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome hemofagocítico (SHF) es un trastorno infrecuente de la inmunorregulación, cuyas manifestaciones clínicas son fiebre, hemofagocitosis, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, linfadenopatías, hipertrigliceridemia y coagulopatía. Puede cursar también con afectación pulmonar, fracaso renal agud [...] o o síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH). Se ha descrito asociado a múltiples enfermedades, destacando los linfomas, sobre todo de células T, infecciones y enfermedades sistémicas, entre otras entidades. Las células hematopoyéticas son fagocitadas por monocitos y macrófagos en los ganglios linfáticos, médula ósea, hígado y bazo, lo que constituye un criterio diagnóstico del SHF. El tratamiento es difícil e incluye medidas de soporte y de las alteraciones de coagulación así como corticoides sistémicos a altas dosis e inmunosupresores, aunque en la mayoría de ocasiones no hay respuesta al tratamiento y la evolución es fatal. Los linfomas T que afectan al tejido celular subcutáneo y simulan una paniculitis han sido clasificados recientemente como linfomas cutáneos de células T (LCCT), siendo infrecuente su presentación como nódulos inflamatorios en extremidades inferiores. Abstract in english Haemophagocytic syndrome is a rare disorder of immune regulation. Clinical features are fever, haemophagocytosis, hepatosplenomegaly, pancitopenia, lymph nodes enlargement, hypertriglyceridaemia and coagulopaty. Systemic findings may also include pulmonary infiltrates, renal failure and an inappropr [...] iate antidiuretic state. It has been described associated to many diseases, like lymphomas, most of them T-cell lymphomas, infections and systemic diseases, among other entities. Haemopoietic cells are actively ingested by monocites and macro-phages in lymph nodes, bone marrow, liver and spleen. This is a diagnostic criteria for haemophagocytic syndrome. The treatment of Haemophagocytic syndrome is difficult and requires intensive supportive therapy, treatment of coagulopaty disorders, high-dose corticosteroids and immunosuppressive treatment, although in most cases there is no response to treatment and the evolution is fatal. The T-cell lymphomas that involve subcutaneous tissue and simulate panniculitis are classified recently as primary cutaneous T-cell lymphomas, and their presentation as inflammatory nodules of the legs are uncommon.

Artigues Barceló, A.; Ferragut Reus, M.; Sánchez, C.; Amengual, I.; Matanza, I.; Sanz Parras, M. S..

218

Linfoma Extranodal de Células NK/T tipo Nasal / Extranodal Nasal type NK/T-Cell Lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O Linfoma Extranodal de Células NK/T tipo Nasal tem uma distribuição geográfica peculiar, ocorrendo mais frequentemente em países orientais e na população nativa de alguns países da América Central e da América do Sul. Sua localização preferencial é na cavidade nasal e nos seios paranasais, mas pode [...] acometer outras estruturas da chamada região médio-facial. Tem um padrão de disseminação com "homing" característico, incluindo pele, testículo, SNC e trato digestivo. Este linfoma, menos frequentemente, pode acometer primariamente estas regiões. A maioria destas neoplasias apresenta um fenótipo NK, mas alguns poucos casos podem ter sua origem em células T verdadeiras, por este motivo é designado "linfoma NK/T". O genoma do vírus Epstein-Barr é detectado na maioria dos casos, sugerindo uma relação etiológica. Embora este linfoma seja sensível à radioterapia, apresenta mais frequentemente resistência a agentes quimioterápicos que outros linfomas. Uma possível explicação para a resistência é a usual expressão de glicoproteína-p. O prognóstico destes linfomas é pobre, sendo necessária a investigação de novas modalidades terapêuticas. Abstract in english Extranodal Nasal type NK/T-Cell Lymphoma has a peculiar geographic distribution, occurring more frequently in Eastern countries and in the native populations of some Central and South American countries. It is commonly found in the nasal cavity and paranasal sinuses, but may also compromise other st [...] ructures in the mid-facial region. The disease has a characteristic homing dissemination pattern, including skin, testis, CNS and digestive tract. This lymphoma can, less frequently, primarily compromise these regions. The majority of these neoplastic diseases present an NK phenotype, but a few cases can be truly of T-cell origin, because of which it is designed "NK/T-cell lymphoma". The Epstein-Barr virus genome can be detected in most of the cases, suggesting an etiological relationship. Although this lymphoma is responsive to radiotherapy, it is more resistant to conventional chemotherapy than other lymphomas. A possible explanation for this is the frequent expression of the p-glycoprotein. The prognosis of these lymphomas is still poor, making further investigation of new therapies imperativ.

Chiattone, Carlos S..

219

Linfomas em pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica / Lymphoma in patients harboring hepatosplenic mansonic schistosomiasis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese RACIONAL: Cada vez mais se estabelece a correlação entre agentes infecciosos e doenças linfoproliferativas, sobretudo vírus e bactérias, através da ativação de linfócitos. OBJETIVO: Descrever 6 novos casos, de uma série de 254 pacientes (2,36%) com esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica. [...] CASUÍSTICA E MÉTODOS: São descritos 6 pacientes, dentre os 254 portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, acompanhados nos últimos 13 anos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. RESULTADOS: Todos os seis casos ocorreram em mulheres. Os exames histopatológicos evidenciaram dois casos de linfomas de zona marginal esplênica, um de linfoma de grandes células com imunoblastos, um de linfoma difuso de grandes células, um de linfoma maligno de grandes células não clivadas, e um outro caso de doença de Hodgkin. Metade das seis pacientes evoluiu para o óbito entre 4 a 15 meses após o diagnóstico. As outras três persistem em acompanhamento no Serviço de Oncologia da mesma instituição. CONCLUSÃO: A incidência de linfoma nos 254 pacientes acompanhados foi de 2,36%. Pretende-se chamar a atenção para a ocorrência de linfomas nos baços de pacientes com esquistossomose mansônica, na forma hepatoesplênica. Abstract in english BACKGROUND: Correlation between infectious agents and linfoproliferative diseases are more stablished, over all virus and bacteria, through the activation of linfocytes. AIM: To describe six new cases, of a series of 254 patients (2,36%) with mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form. METH [...] ODS: Six patients will be described, amongst the 254 carriers of mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form, followed in the last 13 years. RESULTS: All the six cases had occurred in women. The histopathologic examinations had evidenced two cases of marginal splenic zone lymphomas, one of great cells with immunoblasts lymphomas, one diffuse lymphomas, a great cells malignant lymphomas, a great not clivads cells, and another case of Hodgkin. Half of the six evolved for the death 4-15 months after the diagnosis. The others three persist in accompaniment in the Oncology Division of the Clinics Hospital. CONCLUSION: The incidence of lymphomas in the 254 mansonic schistosomiasis patients followed in our clinic was of 2,36%. At last, this article intends to call the attention, for the occurrence of lymphomas, in the spleen of patients with mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form.

Álvaro Antônio Bandeira, Ferraz; Vladimir Curvêlo Tavares de, Sá; Edmundo Pessoa de Almeida, Lopes; José Guido Corrêa de, Araújo Jr; Antônio Cavalcanti de Albuquerque, Martins; Edmundo Machado, Ferraz.

220

Linfomas em pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica Lymphoma in patients harboring hepatosplenic mansonic schistosomiasis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available RACIONAL: Cada vez mais se estabelece a correlação entre agentes infecciosos e doenças linfoproliferativas, sobretudo vírus e bactérias, através da ativação de linfócitos. OBJETIVO: Descrever 6 novos casos, de uma série de 254 pacientes (2,36% com esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: São descritos 6 pacientes, dentre os 254 portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, acompanhados nos últimos 13 anos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. RESULTADOS: Todos os seis casos ocorreram em mulheres. Os exames histopatológicos evidenciaram dois casos de linfomas de zona marginal esplênica, um de linfoma de grandes células com imunoblastos, um de linfoma difuso de grandes células, um de linfoma maligno de grandes células não clivadas, e um outro caso de doença de Hodgkin. Metade das seis pacientes evoluiu para o óbito entre 4 a 15 meses após o diagnóstico. As outras três persistem em acompanhamento no Serviço de Oncologia da mesma instituição. CONCLUSÃO: A incidência de linfoma nos 254 pacientes acompanhados foi de 2,36%. Pretende-se chamar a atenção para a ocorrência de linfomas nos baços de pacientes com esquistossomose mansônica, na forma hepatoesplênica.BACKGROUND: Correlation between infectious agents and linfoproliferative diseases are more stablished, over all virus and bacteria, through the activation of linfocytes. AIM: To describe six new cases, of a series of 254 patients (2,36% with mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form. METHODS: Six patients will be described, amongst the 254 carriers of mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form, followed in the last 13 years. RESULTS: All the six cases had occurred in women. The histopathologic examinations had evidenced two cases of marginal splenic zone lymphomas, one of great cells with immunoblasts lymphomas, one diffuse lymphomas, a great cells malignant lymphomas, a great not clivads cells, and another case of Hodgkin. Half of the six evolved for the death 4-15 months after the diagnosis. The others three persist in accompaniment in the Oncology Division of the Clinics Hospital. CONCLUSION: The incidence of lymphomas in the 254 mansonic schistosomiasis patients followed in our clinic was of 2,36%. At last, this article intends to call the attention, for the occurrence of lymphomas, in the spleen of patients with mansonic schistosomiasis, in the hepatosplenic form.

Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

2006-06-01

 
 
 
 
221

Linfoma Extranodal de Células NK/T tipo Nasal Extranodal Nasal type NK/T-Cell Lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O Linfoma Extranodal de Células NK/T tipo Nasal tem uma distribuição geográfica peculiar, ocorrendo mais frequentemente em países orientais e na população nativa de alguns países da América Central e da América do Sul. Sua localização preferencial é na cavidade nasal e nos seios paranasais, mas pode acometer outras estruturas da chamada região médio-facial. Tem um padrão de disseminação com "homing" característico, incluindo pele, testículo, SNC e trato digestivo. Este linfoma, menos frequentemente, pode acometer primariamente estas regiões. A maioria destas neoplasias apresenta um fenótipo NK, mas alguns poucos casos podem ter sua origem em células T verdadeiras, por este motivo é designado "linfoma NK/T". O genoma do vírus Epstein-Barr é detectado na maioria dos casos, sugerindo uma relação etiológica. Embora este linfoma seja sensível à radioterapia, apresenta mais frequentemente resistência a agentes quimioterápicos que outros linfomas. Uma possível explicação para a resistência é a usual expressão de glicoproteína-p. O prognóstico destes linfomas é pobre, sendo necessária a investigação de novas modalidades terapêuticas.Extranodal Nasal type NK/T-Cell Lymphoma has a peculiar geographic distribution, occurring more frequently in Eastern countries and in the native populations of some Central and South American countries. It is commonly found in the nasal cavity and paranasal sinuses, but may also compromise other structures in the mid-facial region. The disease has a characteristic homing dissemination pattern, including skin, testis, CNS and digestive tract. This lymphoma can, less frequently, primarily compromise these regions. The majority of these neoplastic diseases present an NK phenotype, but a few cases can be truly of T-cell origin, because of which it is designed "NK/T-cell lymphoma". The Epstein-Barr virus genome can be detected in most of the cases, suggesting an etiological relationship. Although this lymphoma is responsive to radiotherapy, it is more resistant to conventional chemotherapy than other lymphomas. A possible explanation for this is the frequent expression of the p-glycoprotein. The prognosis of these lymphomas is still poor, making further investigation of new therapies imperativ.

Carlos S. Chiattone

2009-08-01

222

Reconstrucción genital integral en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita: sensibilidad, estética y función (embarazo) / Integral genital reconstruction: sensitivity, aesthetic and function (pregnancy), in the Congenital Adrenal Hyperplasia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La Hiperplasia Suprarrenal Congénita o Síndrome Adrenogenital es un cuadro clínico poco frecuente. Las anomalías que presenta van asociadas a síndromes que a veces son muy complejos, destacando, entre otros, el seudohermafroditismo femenino y el hermafroditismo verdadero. Las mujeres que la padecen [...] presentan como alteración más evidente un clítoris aumentado de tamaño (megaloclítoris) y otras alteraciones en los genitales externos. Ante estas pacientes es necesario realizar un diagnostico correcto mediante exploración física y otras pruebas complementarias: estudios genéticos, analíticos, hematológicos y urinarios. La corrección quirúrgica del megaloclítoris es necesaria no sólo para mejorar el aspecto de los genitales externos, sino también para que tanto la paciente como su familia se encuentren menos afectados psicológicamente. Existen varias técnicas quirúrgicas que intentan corregir esta malformación, como la amputación o clitorectomía total, la retroposición o enterramiento y la clitorectomía parcial selectiva. Todas ellas, junto con otras correcciones de los genitales externos afectados, han sido utilizadas hasta el día de hoy. Presentamos el caso de una paciente con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit del enzima 21-hidroxilasa. Describimos su clínica, la técnica quirúrgica aplicada en su caso y, sobre todo, dado la rareza de esta patología, comunicamos que, tras dos embarazos, los dos hijos nacidos, no presentaron la alteración congénita materna. Abstract in english Congenital Adrenal Hyperplasia is a rare patology, whith clinical expressions like female pseudohermaphroditism or true hermaphroditism. Females affected mainly suffer clitoral hypertrophy and external genitalia abnormalityes. The complete diagnosis includes: careful examination of the genitals, com [...] plementary imaging proofs, hormonal and genetic testing. The surgical correction of the external genitals and megaloclitoris improves the physical and psychological condition of patients and relatives. Many surgical procedures has been used to correct these malformations, such as total clitorectomy, clitoris reposition, and partial clitorectomy. We report a female patient with Congenital Adrenal Hyperplasia caused by enzyme 21-hydroxilasa deficit, who suffered severe masculinizing of the external genitals. We describe surgical correction. Patient gave birth successufully two times and her descendents have not genetic disorders.

A.A., Núñez Serrano; M., Núñez Laiseca; E., Elena Sorando; J.L., Arranz López; L., García Martínez.

223

Psoriasis, lymphoma and etanercept: is there a correlation? / Psoríase, linfoma e etanercepte: existe correlação?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese A psoríase é uma doença inflamatória crônica que pode afetar a pele e as articulações. Seu tratamento varia conforme a gravidade e inclui medicamentos tópicos e sistêmicos. Dentre os últimos estão os imunobiológicos, que têm como alvo a célula T. Relatamos um caso que demonstra a estreita relação en [...] tre a psoríase, o linfoma e os imunobiológicos. Abstract in english Psoriasis is a chronic inflammatory disease that can affect skin and joints. Their treatment varies depending on the severity and includes topical and systemic. Among the latter are the immunobiological that target the T cell We report a case that demonstrates the close relationship between psoriasi [...] s, lymphoma and biologic therapies.

Ludmilla Queirós, Miranda; Aline Lopes, Bressan; Fernanda Valente da Silva, Rehfeldt; Bárbara Nader, Vasconcelos; Alexandre Carlos, Gripp.

224

Granuloma anular asociado a linfoma no Hodgkim difuso de células B grandes  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 55 años con antecedentes de ser hipertenso controlado, atendido en servicio de hematología por adenopatías de características linfomatosas distribuidas en cadenas ganglionares, axilares, inguinales y epitrocleares distribuidas de forma bilateral. Los exámenes permitieron arribar al diagnóstico de un linfoma no Hogdkin difuso de células B grandes y de un granuloma anular.Granuloma Annulare Associated with non Hodgkin Diffuse Large B-cell LymphomaThe case of a male, 55 years old patient, with a history of controlled hypertension is presented. The patient was treated in the hematology service for adenopathies of lymphomatous type distributed in nodal chains: axillary, inguinal and epitrochlear and bilaterally distributed. Tests allowed to conclude a final diagnose of non Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma and a granuloma annulare.  

Liermis M. Dita Salabert

2011-12-01

225

Actinomicosis vs Linfoma: presentación de un caso / Actinomycosis vs. lymphoma: a case presentation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: el linfoma es la proliferación monoclonal neoplásica de células linfoides en localizaciones del sistema inmunitario, que incluyen ganglios linfáticos, médula ósea, bazo, hígado y tracto gastrointestinal. Caso Clínico: se presentó el caso de Linfoma no Hodgkin linfoblástico de alto grado [...] de malignidad, en una paciente de 36 años de edad con antecedentes de hepatitis viral, giardiasis y aborto provocado con implantación de dispositivo intrauterino, que ingresa en el servicio de terapia intensiva del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech por ausencia de apetito, decaimiento y pérdida de peso de 30 libras aproximadamente en tres meses; en la exploración física inicial se encuentran grandes edemas blandos en miembros inferiores y caquexia, además de distensión abdominal. Después de una estadía prolongada y tórpida evolución, la paciente fallece. Abstract in english Background: lymphoma is the proliferation of neoplastic monoclonal of lymphoid cells in locations of the immune system, including lymph nodes, bone marrow, spleen, liver and gastrointestinal tract. Clinical case: is presented a case of a lymphoblastic non-Hodgkin´s lymphoma´s of high-grade of malign [...] ancy in a 36-year-old patient with a history of viral hepatitis, giardiasis and abortion caused by implantation of intra-uterine device, admitted in the intensive care unit service at Manuel Ascunce Domenech University Hospital by lack of appetite, dwindles, weight loss of 30 pounds approximately in three months, and in the initial physical examination are found large soft edema in lower limbs and cachexia and abdominal distention. After a long stay and torpid evolution, the patient died.

Manuel M, Basulto Barroso; Zaily, Fuentes Díaz; María del Carmen, Galdós Sánchez; Raúl A, Pérez Sarmiento; René, Rabasa Pérez.

226

Contribuição da medicina nuclear para a avaliação dos linfomas Contribution of nuclear medicine in lymphomas approach  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A medicina nuclear permite a caracterização funcional de tecidos, acrescentando dados à avaliação anatômica realizada por outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som. Além do diagnóstico e estadiamento, as informações funcionais fornecidas pela medicina nuclear são particularmente úteis no seguimento e avaliação de resposta terapêutica dos pacientes com linfoma. A presença de massa residual após quimioterapia ou a infiltração de linfonodos de pequenas dimensões são exemplos de situações nas quais a avaliação isolada de características anatômicas é insuficiente. Os principais métodos utilizados são a cintilografia com gálio-67, traçador com alta afinidade por transferrina e receptores de ferro, e os estudos com flúor-deoxiglicose, emissor de pósitron que permite a caracterização do metabolismo de glicose nos tecidos. Outros traçadores, como o tálio-201, sestamibi-Tc99m e octreotide-In111, também são utilizados em menor escala na avaliação dos pacientes com linfoma. Os mecanismos de captação, principais indicações dos estudos, limitações e resultados de literatura serão revistos.Nuclear medicine procedures allow functional characterization of organs and tissues, that can be compared to the anatomical evaluation provided by computed tomography, magnetic resonance imaging and ultrasonography. Functional information are usefull not only in diagnosis and staging, but mainly in the follow-up and evaluation of the therapeutic response of lymphoma patients. Persistent or residual mediastinal mass and and infiltration of small nodes are some examples of situations in which purely anatomical evaluation is insufficient. The main methods in use are scintigraphy with galium-67, a transferrin avid tracer, and PET with fluoro-desoxyglucose, indicated for the metabolic evaluation of tissues. Other tracers are also described, as thallium-201, 99mTc-sestamibi, and 111In-octreotide. Mechanisms of uptake, indications, limitations and results of the literature are and discussed in this review.

Marcelo T. Sapienza

2001-08-01

227

Non Hodgkin T cell lymphoma: an atypical clinical presentation Linfoma não Hodgkin de células T citotóxico: uma apresentação clínica atípica  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Cytotoxic lymphomas comprise a spectrum of peripheral T-cell lymphomas that can have a initial or late cutaneous presentation. We describe a 46-year-old man from Cape Verde, with a dermatosis involving his face and trunk, consisting of monomorphic papules with a smooth surface and both motor and sensory polyneuropathy.The hypothesis of leprosy was supported by the clinical and initial hystopathological findings and the patient was referred to our hospital with suspected Hansen's disease. In the new skin and lymph node biopsies a lymphocyte population was identified whose immunohystochemistry study allowed the diagnosis of T-cell lymphoma with expression of cytotoxic markers. The patient was started on chemotherapy with initial remission of the skin lesions but, subsequently, progression of systemic disease.Os linfomas citotóxicos compreendem um espectro de linfomas de células T periféricos e linfomas Natural Killer que podem ter expressão cutânea primária ou secundária. Descrevemos o caso de um homem com 46 anos de idade, natural de Cabo Verde,com dermatose envolvendo a face e tronco constituída por pápulas monomorfas superfície lisa e polineuropatia sensitivo motora.A hipótese de Hanseníase foi colocada suportada por achados histopatológicos sugestivos sendo o doente referenciado à consulta de Doença de Hansen do nosso hospital. Em biopsia de pele e de gânglio identificou-se proliferação linfocitária cujo estudo imunohistoquímico permitiu o diagnóstico de linfoma T com expressão de marcadores citotóxicos. Iniciou quimioterapia verificando-se inicialmente remissão parcial das lesões cutâneas mas posteriormente a progressão da doença sistémica.

Paula Maio

2013-04-01

228

Non Hodgkin T cell lymphoma: an atypical clinical presentation / Linfoma não Hodgkin de células T citotóxico: uma apresentação clínica atípica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Os linfomas citotóxicos compreendem um espectro de linfomas de células T periféricos e linfomas Natural Killer que podem ter expressão cutânea primária ou secundária. Descrevemos o caso de um homem com 46 anos de idade, natural de Cabo Verde,com dermatose envolvend [...] o a face e tronco constituída por pápulas monomorfas superfície lisa e polineuropatia sensitivo motora.A hipótese de Hanseníase foi colocada suportada por achados histopatológicos sugestivos sendo o doente referenciado à consulta de Doença de Hansen do nosso hospital. Em biopsia de pele e de gânglio identificou-se proliferação linfocitária cujo estudo imunohistoquímico permitiu o diagnóstico de linfoma T com expressão de marcadores citotóxicos. Iniciou quimioterapia verificando-se inicialmente remissão parcial das lesões cutâneas mas posteriormente a progressão da doença sistémica. Abstract in english Cytotoxic lymphomas comprise a spectrum of peripheral T-cell lymphomas that can have a initial or late cutaneous presentation. We describe a 46-year-old man from Cape Verde, with a dermatosis involving his face and trunk, consisting of monomorphic papules with a smooth surface and both motor and sen [...] sory polyneuropathy.The hypothesis of leprosy was supported by the clinical and initial hystopathological findings and the patient was referred to our hospital with suspected Hansen's disease. In the new skin and lymph node biopsies a lymphocyte population was identified whose immunohystochemistry study allowed the diagnosis of T-cell lymphoma with expression of cytotoxic markers. The patient was started on chemotherapy with initial remission of the skin lesions but, subsequently, progression of systemic disease.

Maio, Paula; Bento, Diogo; Vieira, Raquel; Afonso, Ana; Sachse, Fernanda; Kutzner, Heinz.

2013-04-01

229

Primary liver AIDS-related lympoma / Linfoma não-Hodgkin primário do fígado em paciente com SIDA  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Os linfomas não-Hodgkin (LNH) são as segundas neoplasias mais freqüentes nos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). A maioria dos LNH associados à AIDS envolvem locais extra-ganglionares, especialmente o trato digestivo e o sistema nervoso central. O linfoma não-Hodgkin primári [...] o do fígado (LPF) é uma neoplasia incomum nestes pacientes. A ultrassonografia (US) e a tomografia computadorizada (TC) podem ser úteis no diagnóstico de linfoma não-Hodgkin hepático apresentando-se como lesões multifocais. A biópsia com agulha fina guiada por imagens (US, TC) juntamente com a histopatologia das lesões do fígado constitui o padrão-ouro para o diagnóstico de linfoma hepático. Este trabalho relata um caso de LPF como manifestação inicial de AIDS em um paciente sem infecção prévia pelo vírus da hepatite C e B, que se apresentou como massas hepáticas múltiplas e de grandes dimensões. Abstract in english Non-Hodgkin's lymphomas (NHL) are the second most frequent malignancies in AIDS patients. The majority of NHL associated with AIDS involves extranodal sites, especially the digestive tract and the central nervous system. Primary liver lymphoma (PLL) is an uncommon neoplasm among these patients. Ultr [...] asonography and computed tomography scans may be helpful in the diagnosis of focal hepatic lymphoma. Image-guided fine-needle biopsy with histopathology of the liver lesions is the gold standard for the diagnosis of hepatic lymphoma. We report a case of PLL as the initial manifestation of AIDS in a patient without any previous infection by hepatitis C or B virus, presented as multiple and large hepatic masses.

Villafañe, María Florencia; Trione, Norberto; Corti, Marcelo; Mendez, Nora; Gancedo, Elisa; Zamora, Norberto; Levin, Marta.

230

Linfoma no Hodgkin fulminante presentándose con acidosis láctica e insuficiencia hepática aguda: reporte de caso y revisión de la literatura  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La falla hepática causada por neoplasias malignas es rara. Puede ser secundaria a cáncer hepatocelular, metástasis hepáticas, neoplasias secundarias o como complicación de agentes quimioterapéuticos. Las neoplasias hematológicas, como la leucemia, linfoma no Hodgkin y linfoma Hodgkin generalmente no causan falla hepática y más raramente aún producen falla hepática aguda fulminante. Caso clínico: se presenta un hombre de 43 años de edad con diarrea, náuseas y dolor abdominal leve de dos semanas de evolución. Fue tratado con antibióticos orales sin mejoría. Ingresó con falla hepática al departamento de urgencias en donde se lo encontró ictérico, agitado, taquicárdico e hipotenso. Tenía equimosis alrededor de los ojos y tórax, sangrado activo en sitios de venopunción y hematuria macroscópica. El abdomen estaba doloroso con hepatomegalia. Los estudios de laboratorio tenían hallazgos que correspondían a falla hepatorrenal aguda, serología para hepatitis viral negativa, anticuerpos antinucleares negativos y el panel de hierro normal. El ultrasonido abdominal mostró hepatoesplenomegalia. El paciente desarrolló hipoglucemia refractaria y mayor aumento de ácido láctico sérico. Falleció a los cinco días de su admisión. Conclusiones: la falla hepática aguda como presentación inicial de linfoma es rara. Esto puede retrasar el diagnóstico, contribuyendo al mal pronóstico de esta entidad. Establecer el diagnóstico de malignidad como causa de falla hepática aguda es difícil y requiere un alto índice de sospecha. Dado el mal pronóstico asociado con el diagnóstico tardío y los potenciales beneficios de la quimioterapia, se debe considerar al linfoma como causa de falla hepática aguda sin una etiología evidente y asociado a acidosis láctica y hepatomegalia.

Guillermo Flores Padilla

2009-01-01

231

Linfoma intra-ocular primário de células tipo B: relato de caso / Primary intraocular B-cell lymphoma: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O linfoma não-Hodgkin primariamente intra-ocular é raro, e caracterizado por uma forma extranodal que pode envolver retina, espaço sub-retiniano, vítreo e nervo óptico. Ocorre independente ou associado ao linfoma do sistema nervoso central e freqüentemente na forma de uveíte de difícil tratamento. E [...] sta forma de linfoma é um dos tumores intra-oculares mais desafiantes de se diagnosticar. Relatamos um caso de linfoma não-Hodgkin intra-ocular difuso de células grandes tipo B numa paciente de 47 anos e cuja manifestação inicial foi uma uveíte posterior; enfatizamos a importância de investigação detalhada e da avaliação sistêmica; pois esta é a forma mais freqüente de acometimento ocular. Com esse relato esperamos abordar os principais aspectos desde quadro clínico até diagnóstico chamando a atenção para essa doença que muitas vezes aparece inicialmente com sintomas vagos e inespecíficos. Abstract in english Ocular non-Hodgkin's lymphoma is a rare condition that can involve the retina, the vitreous and the optic nerve. It can occur alone or can be associated with lymphoma of the central nervous system and a frequent manifestation is a posterior uveitis of difficult treatment. This kind of ocular tumor i [...] s difficult and a challenge to diagnosis. We describe a case of non-Hodgkin's intraocular B-cell lymphoma in a 47-year-old woman who had a posterior uveitis as the first manifestation. We emphasize the importance of a careful investigation and of the general clinical examination since this is the most common type in the eye. We expect to call the attention to this disease that many times appears in an unspecific form with unspecific symptoms.

Marcela, Cypel; Rubens, Belfort Jr.; Nilva, Moraes; Cristina, Muccioli.

232

Linfoma intra-ocular primário de células tipo B: relato de caso Primary intraocular B-cell lymphoma: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma não-Hodgkin primariamente intra-ocular é raro, e caracterizado por uma forma extranodal que pode envolver retina, espaço sub-retiniano, vítreo e nervo óptico. Ocorre independente ou associado ao linfoma do sistema nervoso central e freqüentemente na forma de uveíte de difícil tratamento. Esta forma de linfoma é um dos tumores intra-oculares mais desafiantes de se diagnosticar. Relatamos um caso de linfoma não-Hodgkin intra-ocular difuso de células grandes tipo B numa paciente de 47 anos e cuja manifestação inicial foi uma uveíte posterior; enfatizamos a importância de investigação detalhada e da avaliação sistêmica; pois esta é a forma mais freqüente de acometimento ocular. Com esse relato esperamos abordar os principais aspectos desde quadro clínico até diagnóstico chamando a atenção para essa doença que muitas vezes aparece inicialmente com sintomas vagos e inespecíficos.Ocular non-Hodgkin's lymphoma is a rare condition that can involve the retina, the vitreous and the optic nerve. It can occur alone or can be associated with lymphoma of the central nervous system and a frequent manifestation is a posterior uveitis of difficult treatment. This kind of ocular tumor is difficult and a challenge to diagnosis. We describe a case of non-Hodgkin's intraocular B-cell lymphoma in a 47-year-old woman who had a posterior uveitis as the first manifestation. We emphasize the importance of a careful investigation and of the general clinical examination since this is the most common type in the eye. We expect to call the attention to this disease that many times appears in an unspecific form with unspecific symptoms.

Marcela Cypel

2007-08-01

233

Gross Anatomical Studies on the Adrenal Gland in Prenatal Goat (Capra hircus) / Estudio Anatómico Macroscópico de la Glándula Suprarrenal en Fetos de Cabra (Capra hircus)  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish El presente estudio se realizó en 24 embriones / fetos de cabra (Capra hircus) sanos de un día hasta los 150 días de gestación. Los embriónes fueron separados en tres grupos de acuerdo a la edad gestacional: grupos I (0-50 días), II (51 a 100 días) y III (101-till plazo). A los 38 días de gestación [...] se observó el primordio de las glándulas suprarrenales derecha e izquierda como una protuberancia de forma esférica, situada justo en la zona craneal en relación al metanefros. C on el avance de la edad, estudios biométricos revelan aumento de todos los parámetros de la glándula suprarrenal. Las glándulas suprarrenales fueron extraídas inicialmente a los 50 días de gestación. Abstract in english The present study was conducted on the 24 healthy and normal embryos/foeti of non- descript goat (Capra hircus) varying from day old to 150 days of gestation. The embryo/foeti were assigned into three groups according to their gestational ages; Groups I (0-50 days), II (51-100 days) and III (101-til [...] l term). At 38 days of gestation the primordia of right and left adrenal gland were observed as a pea shaped spherical swelling located just cranial to the respective metanephros. Biometrical studies revealed the increase in the all parameters of the adrenal gland with the advancement of age. Adrenal glands were harvested first grossly at 50 days of gestation.

Pathak, Satish K; Farooqui, M. M; Kumar, Prabhakar; Prakash, Ajay; Pathak, Archana; Singh, Dharmendra.

234

Adenoma suprarrenal funcional en gestante de 32 semanas programada para cesárea / Functional adrenal adenoma in a pregnant woman with a 32 week gestation scheduled for cesarean section  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La coexistencia de síndrome de Cushing y embarazo es rara. El diagnóstico es difícil, ya que la gestación produce síntomas y signos de hipercortisolismo. Su tratamiento idealmente es quirúrgico, pero conlleva un importante incremento de la morbimortalidad materna y fetal debido a complicaciones como [...] hipertensión, preeclampsia, diabetes gestacional, aborto y parto pretérmino. Presentamos el caso de una primigestante de 32 semanas con síndrome de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal funcional programada para cesárea. Abstract in english The coexistence of Cushing syndrome and pregnancy is rare. Diagnosis is difficult because pregnancy can be accounted for signs and symptoms of hypercortisolism. Ideally, the treatment is surgical, though it implies a significant rise in morbidity and mortality for both the mother and the fetus. This [...] is due to the increased number of complications such as hypertension, preeclampsia, gestational diabetes, abortion and preterm delivery. We present the case of a primiparous patient with a 32 week gestation and Cushing syndrome secondary to a functional adrenal adenoma who's been scheduled for a caesarean section.

Marta Inés, Berrío Valencia; Carolina, Vallejo Yepes.

235

Adenoma suprarrenal funcional en gestante de 32 semanas programada para cesárea Functional adrenal adenoma in a pregnant woman with a 32 week gestation scheduled for cesarean section  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La coexistencia de síndrome de Cushing y embarazo es rara. El diagnóstico es difícil, ya que la gestación produce síntomas y signos de hipercortisolismo. Su tratamiento idealmente es quirúrgico, pero conlleva un importante incremento de la morbimortalidad materna y fetal debido a complicaciones como hipertensión, preeclampsia, diabetes gestacional, aborto y parto pretérmino. Presentamos el caso de una primigestante de 32 semanas con síndrome de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal funcional programada para cesárea.The coexistence of Cushing syndrome and pregnancy is rare. Diagnosis is difficult because pregnancy can be accounted for signs and symptoms of hypercortisolism. Ideally, the treatment is surgical, though it implies a significant rise in morbidity and mortality for both the mother and the fetus. This is due to the increased number of complications such as hypertension, preeclampsia, gestational diabetes, abortion and preterm delivery. We present the case of a primiparous patient with a 32 week gestation and Cushing syndrome secondary to a functional adrenal adenoma who's been scheduled for a caesarean section.

Marta Inés Berrío Valencia

2012-10-01

236

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa. Presentación de dos casos / Congenital adrenal hyperplasia related to hydroxilase-21 deficiency. A two-case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presentan dos recién nacidos con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa clásica, diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba. Se exponen las diferencias clínicas entre los niños afectado [...] s en relación con el sexo, evidenciando dificultades diagnósticas en el varón, que lo expone a complicaciones graves por los desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden sufrir con elevado riesgo para su vida. Se presenta información sobre la entidad, revisando la genética de la misma y algunos adelantos en su diagnóstico precoz. Abstract in english Two infants presenting congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency were diagnosed in Endocrinology Service belonging to "Pepe Portilla" Pediatric Teaching Provincial Hospital, Pinar del Río, Cuba. Clinical differences among the infants affected in relation to sex were s [...] howed, making evident diagnostic difficulties in male infant, which increase the risk of severe electrolyte imbalance complications for life. Information about the entity was presented, revising its genetics and some advances for its early diagnosis.

José Rafael, Hernández Gómez; Charlia, Preciado Delgado; Olga Lidia, Pérez Álvarez; Jesús, Juan Rodríguez.

237

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa. Presentación de dos casos Congenital adrenal hyperplasia related to hydroxilase-21 deficiency. A two-case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presentan dos recién nacidos con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa clásica, diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba. Se exponen las diferencias clínicas entre los niños afectados en relación con el sexo, evidenciando dificultades diagnósticas en el varón, que lo expone a complicaciones graves por los desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden sufrir con elevado riesgo para su vida. Se presenta información sobre la entidad, revisando la genética de la misma y algunos adelantos en su diagnóstico precoz.Two infants presenting congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency were diagnosed in Endocrinology Service belonging to "Pepe Portilla" Pediatric Teaching Provincial Hospital, Pinar del Río, Cuba. Clinical differences among the infants affected in relation to sex were showed, making evident diagnostic difficulties in male infant, which increase the risk of severe electrolyte imbalance complications for life. Information about the entity was presented, revising its genetics and some advances for its early diagnosis.

José Rafael Hernández Gómez

2006-12-01

238

Biópsia estereotáxica para linfomas primários do sistema nervoso central Stereotactic biopsy for primary lymphomas of the central nervous system  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os linfomas primários do SNC são raros, mas sua incidência tem aumentado nos últimos anos, Estes tumores frequentemente se localizam nos gânglios da base e tálamo ou se apresentam de forma multifocal. O tratamento atual para eles é a radioterapia, associada ou não a quimioterapia. Devido à sua extremamente baixa morbidade, a biópsia estereo-táxica é o método ideal para determinar o diagnóstico histológico em pacientes com suspeita de linfomas do SNC. Os autores apresentam estudo de 49 casos de linfomas primários do SNC, diagnosticado por biópsia estereotáxica.Primary lymphomas of the CNS are rare. However the incidence of these lesions has increased recently. These tumors are often situated in the thalamus and basal ganglia, but can be multifocal. The treatment for primary CNS lymphoma is radiotherapy alone or in association with chemotherapy. Because the associated morbidity is very low stereotactic biopsy is an ideal method for determining the histologic diagnosis in patients with suspected CNS lymphoma. The authors present a study of 49 patients with primary CNS lymphomas in which a stereotactic biopsy was performed.

Murilo S. Meneses

1992-09-01

239

EFICACIA DE LA AURICULOTERAPIA Y DE LA ACUPUNTURA CORPORAL EN EL INSOMNIO PRIMARIO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II tardía, abierto, en paralelo, no secuencial y controlado durante el año 2002. a 150 pacientes con insomnio primario, según los criterios del CIE-10, con el objetivo de evaluar los resultados clínicos evolutivos de la aplicación de auriculoterapia comparándola con la aplicación de acupuntura corporal y con el uso del nitrazepán como hipnótico. Participaron el Hospital Psiquiátrico Provincial y la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del ISCM de Camagüey. La muestra fue dividida en tres grupos con la misma cantidad de pacientes, fueron evaluados por entrevista clínica semanal y se les aplicó el test Cornell Index al inicio y al final de tratamiento. Los resultados clínicos de los tres grupos fueron comparados semanalmente hasta la cuarta y última semana de terapia. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el programa Epi-Info 6, se halló frecuencia, por ciento y probabilidad (P<0.05. Predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 años, del sexo femenino y con manifestaciones de ansiedad como síntoma fundamental concomitante con el insomnio. Predominó el antecedente de insomnio en los tres grupos, los cuales habían recibido en su mayoría psicofármacos. La variante de insomnio caracterizada por despertarse varias veces durante el sueño fue la que predominó. La auriculoterapia resultó ser la más eficaz de las tres terapias utilizadas para el insomnio primario. La acupuntura fue más eficaz que el nitrazepán.

Isabel Martu00EDnez Aguilera

2005-01-01

240

Hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario Hypophysiary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 43 años quien consulta por galactorrea, cefalea e hiperprolactinemia, con hallazgos de lesión selar con compromiso de la vía óptica en la resonancia magnética nuclear e hipotiroidismo primario severo. Después de cuatro meses de suplencia con levotiroxina se produjo mejoría de los síntomas, normalización de los niveles de TSH y prolactina y marcada reducción y posterior desaparición de la lesión selar descrita inicialmente. Los campos visuales se normalizaron. El caso corresponde a hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario.This is a 43 years old woman, complaining of galactorhea, headache and hyperprolactinemia. A large macroadenoma of the pituitary with extensive suprasellar extension and displacement of the optic chiasm was detected on MRI and primary hypothyroidism was found. After treatment with levothyroxine for four months, her TSH and prolactin levels returned to normal, her symptoms improved and a marked shrinkage of the selar lesion was observed. The visual fields returned to normal. This is a case of pituitary hyperplasia due to primary hypothyroidism.

Jorge García

2005-06-01

 
 
 
 
241

Epidemiological characterization of primary open-angle glaucoma Caracterización epidemiológica del glaucoma primario de ángulo abierto  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background: The primary open-angle glaucoma is a problem for public health all over the world. It is a silent and slowly progressive disease leading to blindness. In most patients this can be prevented if the risk factors leading to the disease are detected in time. Objective: To describe some epidemiological factors of patients with primary open-angle glaucoma. Methods: Clinical, epidemiological, prospective and longitudinal study in patients with primary open-angle glaucoma who attended the glaucoma consultation of the Provincial General University Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" of Cienfuegos, from January to February 2009. The following variables were analyzed: age, sex, family and personal medical history, toxic habits and time of diagnosis of the disease. Results: There was prevalence of primary open-angle glaucoma (87, 5% mostly in females (53, 6% and patients over 61 years old as well as in white skinned patients (52 and 62% respectively. Hypertension was the leading entity referred to as pathological personal and family antecedent (62 and 42% respectively. Glaucoma and myopia predominated as previous eye history. The most frequent toxic habits were the consumption of more than 2 cups of coffee a day (53% and smoking (32%. The largest amount of patients had more than 5 years evolution of the disease. Conclusions: Primary open-angle glaucoma occurred mainly in female patients and those with a historyFundamento: el glaucoma primario de ángulo abierto constituye un problema de salud pública a nivel mundial, es una enfermedad silente y lentamente progresiva que conduce a la ceguera; en la mayoría de los enfermos esto puede prevenirse si son detectados tempranamente los factores de riesgo que pueden llevar a esta enfermedad. Objetivo: describir algunos factores epidemiológicos de pacientes portadores de glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio clínico-epidemiológico, prospectivo y longitudinal en enfermos de glaucoma primario de ángulo abierto que asistieron a la Consulta Provincial de Glaucoma del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, en los meses de enero y febrero del año 2009. Se analizaron: edad, sexo, antecedentes patológicos familiares y personales, hábitos tóxicos y tiempo de diagnóstico de la enfermedad. Resultados: hubo prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto (87, 5 %, predominó el sexo femenino (53, 6 % y los mayores de 61 años, así como el color blanco de la piel (52 y 62 % respectivamente. La hipertensión arterial fue la entidad más referida como antecedente patológico personal y familiar (62 y 42 % respectivamente, el glaucoma y la miopía predominaron en los antecedentes oculares. Los hábitos tóxicos más frecuentes fueron la ingestión de más de 2 tazas de café diariamente (53 % y el hábito de fumar (32 %. El mayor número de pacientes presentó más de 5 años de evolución de su enfermedad. Conclusiones: el glaucoma primario de ángulo abierto se presentó fundamentalmente en pacientes femeninas y en aquellos con antecedentes de hipertensión arterial, glaucoma y miopía, así como en mayores de 61 añ

Armando Rafael Milanés Armengol

2010-11-01

242

Estimación de curvas de demanda de consumidores, transformadores de distribución y alimentadores primarios en sistemas de distribución  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Este artículo presenta una metodología para la estimación de curvas de demanda de potencia diaria a nivel de consumidor, transformador y alimentador primario. La estimación de las curvas toma como referencia mediciones de demanda de consumidores representativos, suministradas por empresas de distribución. Utilizando las curvas de demanda estimadas, se realiza agregaciones para obtener las curvas estimadas de los transformadores de distribución y del aliment...

2007-01-01

243

Correlación clinicopatológica de las alteraciones hepáticas en las autopsias de pacientes con linfomas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se revisaron las alteraciones histopatológicas del hígado en las necropsias de 71 pacientes con linfomas malignos, 24 con enfermedad de Hodgkin (EH) y 47 con linfomas no Hodgkin (LNH). Se constató la infiltración linfomatosa en 6 pacientes (8 %) en la biopsia hepática inicial y en 44 (62 %) en las n [...] ecropsias y este último hallazgo fue mayor en la EH (16/24,67 %) que en los LNH (28/47,60 %). Se encontraron sólo 8 fallecidos (11 %) que no tenían ninguna alteración y 19 (27 %) presentaron alteraciones histológicas no infiltrativas, aisladas o combinadas. Se observaron la fibrosis y la necrosis con una frecuencia significativamente mayor en la EH (16/24,67 % p = 0,0000 y 13/24,54 %, p = 0,0208) y se sugirió la posibilidad de que la enfermedad tenga un papel patogénico en las mismas. Se comprobó que la congestión y la esteatosis tuvieron mayor incidencia en los LNH (28/47,60 % y 24/47,49 %) y que la congestión fue la alteración inespecífica más frecuente en todos los pacientes (53,5 %) seguida de la necrosis (45 %). No hubo correlación entre los hallazgos histológicos de las necropsias con el estado de la enfermedad, presencia de visceromegalia, infiltración hepática inicial y terapéutica y tampoco se evidenció interacción entre diagnóstico y extensión de la enfermedad con respecto a las alteraciones histológicas. Se confirmó el incremento de la infiltración hepática con la progresión de la enfermedad en los pacientes con linfomas malignos y que 85 % de estos casos tiene algún tipo de alteración histopatológica en el hígado, infiltrativas y no infiltrativas, al momento del fallecimiento. Abstract in english Liver histopathological alterations were examined in 71 autopsies of patients with malignant lymphomas of whom 24 had Hodgkin´s disease (HD) and 47 non Hodgkin´s lymphomas. Lymphomatous infiltration was observed in 6 patients by initial liver biopsy (8 %) and in 44 patients by autopsies [...] (62 %). This condition was higher in HD with 16 out of 24 patients (67 %) than in NHL with 28 out of 47 patients (60 %). Only 8 deceased (11 %) did not present any kind of alterations whereas 19 (27 %) had non-infiltrating histological alterations either isolated or combined. Frequency of fibrosis and necrosis was observed to be significantly higher in HD with 16 out of 24 patients (67 %, p = 0.0000) and 13 out of 24 patients (54 %), p = 0.0208) respectively, thus it was suggested that this disease is likely to have a pathogenic role in both processes. It was proved that congestion and steatosis had higher incidence on NHL with 28 out of 47 patients (60 %) and 24 out of 47 patients (49 %) respectively and that congestion was the most frequent non-specific alteration in all patients (53.5 % followed by necrosis (45 %). Neither correlation between histological findings from autopsies and disease status, visceromegaly, initial and therapeutical hepatic infiltration nor interaction between disease lenght and diagnosis, and histological alterations were found. It was confirmed that the increase of hepatic infiltration was linked to the course of the disease in patients with malignat lymphomas and that 85 % of these cases had some type of histopathological alteration either infiltrating or non-infiltrating in the liver at the time of their death.

Spec Frías, Ariel; Carnot Uria, José; Domínguez Álvarez, Carlos; Castro Arenas, Raúl; Muñio Perurena, Jorge; Pérez Román, Guillermo.

244

Actividad laboral en una cohorte de pacientes con linfoma non Hodgkin  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. La actividad laboral en el cáncer es un aspecto psicosocial que ha recibido poca atención hasta el momento actual, a pesar de considerarse una dimensión de la calidad de vida para estos pacientes. Objetivos. La reinserción y adaptación al entorno laboral fueron investigados en una coho [...] rte de pacientes con linfoma no Hodgkin para describir los factores que influyen en la vuelta al trabajo de estos enfermos. Pacientes y métodos. El estudio incluyó 37 pacientes consecutivos diagnosticados de un linfoma no Hodgkin y empleados en el momento del diagnóstico. El cuestionario incluyó aspectos epidemiológicos, clínicos y laborales (32 variables en total). El estudio fue aprobado por el Comité Ético y de Investigación Cínica del Hospital La Paz. Todos los pacientes dieron su consentimiento para participar en el estudio y para la utilización de los datos de su historia clínica. Resultados. El 86,5% de los pacientes pasaron a inactivos tras comenzar el tratamiento de la enfermedad y un 32,5% lo seguían estando tras éste. No hubo diferencias en la influencia de las distintas variables analizadas con respecto a la actividad laboral tras el diagnóstico. Sin embargo, el realizar un trabajo predominantemente físico y la presencia de secuelas derivadas del tumor o del tratamiento de éste, sí influyeron en la reinserción laboral una vez finalizado el tratamiento específico. La mayoría de los pacientes no creían que el tener la enfermedad les perjudicaría en su puesto de trabajo y, en casi todos los casos, tanto sus compañeros como sus jefes conocían que tenían un tumor. Conclusiones. Éste es el primer estudio exploratorio en nuestro país acerca de la reinserción laboral de los pacientes diagnosticados de un linfoma. Son necesarios más trabajos para establecer las dificultades que tienen este tipo de enfermos en la reinserción laboral y establecer las medidas adecuadas para la mejora de este proceso. Abstract in english Background. Cancer affects many dimensions determining quality of life, including work. However, the importance of work to cancer survivors has received little attention. Aim. Employment and work-related disability were investigated in a cohort of non-Hodgkin´s lymphoma patients to describe a possib [...] le discrimination and other work issues. Patients and Methods. The study included consecutively 37 non-Hodgkin´s lymphoma patients who were employed at diagnosis. The questionnaire included cancerrelated symptoms and work-related factors. Clinical details were obtained from the medical record. Patients were interviewed face to face and 32 variables were recorded. The study was approved by the Ethical Committee of Hospital La Paz. All patients gave consent to participate. Results. Eighty six per cent of patients were unable to work after diagnosis, but 68% returned to work at the end of treatment. The type of worker and the sequelae of the disease or its treatment were independently associated with the ability to work after the end of treatment. Almost all patients told their employers and co-workers about their disease. None reported job discrimination. Conclusions. This is the first exploratory study in Spain about labour reintegration in non-Hodgkin´s lymphomas. Further studies are necessary.

R., Molina Villaverde; J., Feliu Batle; A., Villalba Yllan; A.M., Jiménez Gordo; B., San José Valiente; M., González Barón.

245

Linfoma primário do sistema nervoso central / Primary central nervous system lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O linfoma primário do sistema nervoso central (LPSNC) é um linfoma extralinfonodal que, ao diagnóstico, encontra-se restrito ao parênquima cerebral, às meninges e/ou cordão espinhal e/ou olhos. Sua incidência triplicou nas últimas três décadas para 0,4 casos por 100.000 habitantes, representando 4% [...] dos tumores do sistema nervoso central (SNC). Embora pacientes infectados pelo HIV tenham 3.600 vezes maior risco para o desenvolvimento do LPSNC, a incidência não aumentou apenas neste grupo de pessoas. Dados sugerem reduções da incidência de LPSNC em pacientes infectados após a introdução de drogas anti-retrovirais. Cerca de 90% dos casos de LPSNC são classificados como linfoma difuso de grandes células B, 10% têm envolvimento ocular e 10% são HIV positivos. A apresentação clínica depende da localização tumoral, prevalecendo os sintomas neurológicos em detrimento aos sistêmicos. Os exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) são essenciais para o diagnóstico, porém o exame confirmatório deve ser o anatomopatológico. O estadiamento deve ser feito com exames de imagem e biópsia de medula óssea (BMO) bilateral. Os principais fatores de mau prognóstico são: performance status do paciente acima de 1, idade superior a 60 anos, DHL elevada, hiperproteinorraquia e acometimento de área cerebral não hemisférica. Alguns fatores de prognóstico biológicos também podem influenciar na sobrevida, a exemplo da expressão de Bcl-6, que confere melhor prognóstico. O tratamento de escolha é a combinação de quimioterapia contendo altas doses de metotrexate e radioterapia (RDT). Devido às altas taxas de neurotoxicidade associada à RDT, seu uso tem ficado mais restrito aos pacientes idosos, e os recidivados ou refratários. Abstract in english Primary Central Nervous System lymphoma (PCNSL) is an extranodal non-Hodgkin lymphoma in the brain, leptomeninges, spinal cord or eyes. The incidence of PCNSL increased approximately three-fold in the last decades. Nowadays, it represents 0.4 case per 100,000 people and accounts for 4% of all primar [...] y brain tumors. Although individuals infected with HIV have a 3,600-fold increased risk of developing PCNSL compared with the general population, the incidence has not increased only in AIDS group. Recent data suggest that the incidence of PCNSL declined in the AIDS group after the introduction of anti-retroviral drugs. Around 90% of PCNSL cases are classified as diffuse large B-cell lymphoma, 10% involve the eyes and 10% of patients are HIV positive. The clinical presentation depends on the location of the tumor with neurological rather than systemic symptoms. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (RMI) are essential in diagnosis, however the gold standard is tumor biopsy. Staging should be made with imaging and bilateral biopsy of bone marrow. The main poor prognosic parameters are performance status greater than 1, age older than 60 years, elevated DHL, high liquor protein concentration and tumor located within the deep regions of the brain. BCL-6 expression identified in the tumor confers a better prognosis. Currently, a combined therapy with high doses of methotrexate and whole-brain radiotherapy is the therapy of choice. Nowever, whole-brain radiotherapy should be carefully analyzed because neurotoxity is a frequent problem in the elderly and in relapsed and refractory patients.

Bellesso, Marcelo; Bizzetto, Renata; Pereira, Juliana; Beitler, Beatriz; Pracchia, Luis Fernando; Chamone, Dalton A. S..

246

Linfoma no hodgkin difuso Virus de inmunodeficiencia humana: Uso del factor estimulante de colonia de granulocitos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: El uso rutinario de factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos por 10 días durante el tratamiento con dosis completas de ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona en pacientes con linfoma no Hodgkin difuso asociado a la infección por el virus de inmunodeficien [...] cia es muy costoso para ser financiado en países del tercer mundo. El objetivo del presente trabajo es evaluar la forma más adecuada de indicar este factor estimulante. MÉTODOS: Tratamos 22 pacientes con linfoma no Hodgkin difuso asociado a la infección por virus de inmunodeficiencia con dosis estándar del esquema de quimioterapia antes mencionado, usamos el factor estimulante de colonias después de un episodio de neutropenia febril hasta alcanzar una cifra absoluta de neutrófilos de 1 000/mm3. RESULTADOS: Obtuvimos una respuesta clínica: completa (36 %), parcial (32 %), enfermedad estable (14 %) y progresión (18 %). No hubo muertes relacionadas con la toxicidad. Neutropenia grado 3 ó 4 se observó en el 16 % de los ciclos, 8 % de los pacientes se complicaron con neutropenia febril. Diecisiete pacientes han muerto (sobrevida media 15 meses; rango, 2-70 meses). Cinco pacientes están vivos (sobrevida media 24+ meses; rango, 17 - 36+ meses). CONCLUSIONES: Podemos tratar pacientes con linfomas no Hodgkin asociados a la infección de virus de inmunodeficiencia con dosis completas de quimioterapia, alcanzar una buena respuesta tener un excelente perfil de toxicidad, con la utilización de factor estimulante de colonias de acuerdo a la necesidad y no de uso rutinario. Abstract in english OBJECTIVE: The routine use of stimulant colonies factor of macrophages and granulocytes for 10 days during complete treatment doses of ciclofosfamide doxorubicin vincristine and prednisone in patients with lymphomas diffuse no Hodgkin immune deficiency virus acquired associated is very expensive to [...] be financiered in the third world countries. The main objective of this paper is to define the more rational use of this stimulant factor. METHODS: We treated 22 patients with lymphomas diffuse no Hodgkin associated with virus immune deficiency acquired with standard dose of the chemotherapy regimen before mention for us, and the used of stimulant colonies factor after an episode of febrile neutropenia until the neutrophilos achieved and absolute count of 1 000/mm3. RESULTS: A clinical response was obtained: complete response (36 %), partial response (32 %), stable disease (14 %) and progression (18 %). There was no death related with the toxicity. Grade 3 or 4 neutropenia was observed in 16 % of the cycles but only 8% of the patients were complicated with febrile neutropenia. Seventeen patients were died (median survival 15 months; range, 2 - 70 months). There are five patients still alive (median survival 24+ months; range, 17 - 36+ months). CONCLUSIONS: Our experience showed that we can treat lymphoma no Hodgkin diffuse associated with immune deficiency acquired virus with complete dose of chemotherapy, achieve good responses and have excellent and acceptable toxicity profile, with the use of stimulant colonies factors as needed and not for routine.

Hernández, Dimas.

247

Síndrome nefrótico primario: análisis clínico patológico Primary nephrotic syndrome: pathological and clinical analysis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El principal hallazgo histológico en las biopsias de los niños con síndrome nefrótico primario son lesiones mínimas que responden al tratamiento con esteroides. Se pueden presentar otras lesiones histológicas que no responden a los esteroides, algunas de evolución mortal. Otros pacientes muestran dependencia a esteroides y la consiguiente aparición de efectos indeseables. Con el objetivo de describir la correlación entre hallazgos clínicos, la respuesta inicial a esteroides y la histología en niños con síndrome nefrótico primario, se revisaron retrospectivamente los expedientes clínicos de 35 pacientes con síndrome nefrótico primario, con biopsias realizadas en el Hospital Nacional de Niños, en Costa Rica, entre enero de 1993 y diciembre de 1997. Se encontraron lesiones mínimas en el 45,7 % de las biopsias; glomerulonefritis mesangial difusa en el 28,6 %; glomeruloesclerosis focal y segmentaria en el 22,9 %; glomerulonefritis membranosa en el 2,9 %; y se encontró que la hematuria y la elevación de la creatinina están asociadas significativamente con la resistencia inicial a esteroides (p The main histological finding in biopsies from children with primary nephrotic syndrome are minimal lesions sensitive to steroid treatment. There may be other histological steroid-resistent lesions, some of them leading to fatal consequences. Other patients progress with steroid dependence and occurence of some adverse effects. With the objective of describing the corelation among clinical findings, initial response to steroids and the histology in children with primary nephrotic syndrome, the medical histories of 35 patients suffering primary nephrotic syndrome, whose biopsies had been performed at the National Child Hospital of Costa Rica from January, 1993 to December,1997, were prospectively reviewed. Sligt lesions were found in 45,7% of biopsies; diffuse mesangial glomerulonephritis in 28,6%; focal and segmentary glomerulosclerosis in 22.9%; membranous glomerulonephritis in 2,9% and besides, it was observed that hematuria and increased creatinine were significantly associated to initial steroid resistance (p< 0,05. Focal and segmentary glomerulosclerosis clinically manifest with initial steroid resistance and lack of response to cytotoxic drugs. Steroid-dependent patients presented with minimal changes or diffuse mesangial glomerulonephritis in their histology, with favorable response to cytotoxic drugs and good tolerance, and their clinical course changed to unfrequent relapses. Steroid-resistent patients must undergo biopsy as indicated, but in steroid-sensitive patients, this procedure may be neglected and instead, a cytotoxic drug-based treatment may be offered in order to change the clinical course of the disease. To those patients with steroid resistence, other treatment regimes should be provided.

Ronald Armando Noguera Valverde

2007-09-01

248

Tumor de la órbita como forma poco común de presentación de un linfoma no hodgkiniano extranodal de la zona marginal / Orbit tumor as an uncommon way of presentation of a no-Hodgkin extranodal lymphoma of marginal zone  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas no hodgkinianos (LNH) representan la mitad de los tumores de la órbita, sin embargo, su incidencia en nuestro medio es poco frecuente. Se presenta una paciente de 52 años de edad, femenina, blanca, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, sin otros datos relevan [...] tes al interrogatorio, que acude a consulta por epífora y discreta ptosis palpebral del ojo derecho acompañada de tumoración dura y fija en zona ínfero medial de la órbita derecha. Las principales pruebas de laboratorio no mostraron nada relevante. En la resonancia magnética se comprobó tumoración de 2 × 1 cm, de contornos irregulares en relación con la pared posteroinferior de la órbita derecha. Se realizó biopsia de la lesión que se concluyó como un LNH con inmunofenotipo compatible con proceso linfoproliferativo de linfocitos B kappa. En la biopsia de médula ósea se informó infiltración nodular por proceso linfoproliferativo de bajo grado. Se concluyó el caso como un LNH primario de la órbita tipo zona marginal con expresión leucémica de células B monocitoides en estadio IVA. Se realizaron 8 ciclos de CHOP y se obtuvo respuesta parcial. Posteriormente se pasó a un esquema de segunda línea consistente en rituximab-fludarabina-ciclofosfamida-dexametasona, que se mantiene. Abstract in english The no-Hodgkin lymphomas (NHL) accounted for the half of orbit tumor; however, its incidence in our environment is very uncommon. This is the case of a white female patient aged 52 with personal pathological backgrounds of high blood pressure without other relevant data in questioning, referred to c [...] onsultation due to epiphora and a discrete palpebral ptosis of right eye accompanied by hard and fixed tumor in inferior medial of right orbita. Main laboratory tests were normal. In magnetic resonance (MR) it was demonstrated the presence of a 2 x 1 cm tumor with irregular borders in relation to posteroinferior wall of right orbit. A lesion biopsy was carried out with diagnosed as a primary NHL con immunophenotype compatible with a lymphoproliferative process. We conclude that this case is a primary orbit NHL of principal zone with leukemic expression of monocytic B cells in IVA state. We performed 8 cycles of CHOP with a partial response. Subsequently, we passed to a second-line maintained scheme consistent in Rituximab-Fludarabine-Cyclophosfamide-Dexamethasone.

Gómez Baute, Rafael; González Yglesias, Yaney; Dita Salabert, Liermis M; Fernández Águila, Julio D; Espinosa Martínez, Edgardo; Arencibia Núñez, Alberto.

249

Linfoma malt gastrico: Presentación de un caso y revision de literatura  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Escolar masculino de 9 años, con mielomeningocele corregido e hidrocefalia, enfermedad actual de 3 años de evolución, caracterizada por epigastralgia intermitente, recibe tratamiento sin mejoría. Dos días antes del ingreso se asocian vómitos, hematemesis y fiebre. Al examen físico, signos de desnutr [...] ición crónica, anemia, hepatomegalia y dolor en epigastrio. Se realiza endoscopia digestiva superior, revela reflujo gastroesofágico, tumoración gástrica ulcerada y duodenitis inespecífica; se realizan ecosonograma abdominal, Rx esófago-estomago-duodeno contrastado y tomografía abdominal, donde se evidenció tumor en antro pilórico de 6 por 7 cm, estenosante y distensión gástrica. Recibe hemoderivados, por anemia aguda. Se realiza laparotomía exploradora, se evidencia gran tumoración friable, se extraen muestras para biopsia gástrica que reveló fragmento fibroadiposo con inflamación crónica y granulosa, reacción gigantocelular de tipo Langhans y tipo cuerpo extraño, necrosis y reagudización focal, las biopsias de ganglios, hígado y epiplón revelaron signos de inflamación crónica multifocal. Hemocultivos negativos, Anticore y Antigeno de superficie VHB negativos, PCR para CMV, estudio para BK y hongos negativos, examen de heces Blastocystis hominis, títulos de IgG contra Helicobacter pylori positivo 1.61 U/L, se inicio terapia con Metronidazol, Claritromicina y Omeprazol VEV, con remisión del tumor gástrico, todo lo cual sugiere Linfoma MALT gástrico o MALTOMA. Abstract in english Masculine student of 9 years, with mielomeningocele correted and hydrocephaly, present disease of 3 years of evolution, characterized by intermittent epigastralgia, receives treatment without improvement. Two days before the entrance vomits, hematemesis and fever are associated. To the physical exam [...] ination, signs of chronic undernourishment, anemia, hepatomegalia and pain in epigastrio. Superior digestive endoscopia is made, reveals gastroesfágico ebb tide, ulcerada gastric tumoración and unspecific duodenitis; ecosonograma abdominal, Rx resisted esophagus-stomach-duodeno and tomography abdominal are made, where it demonstrated tumor in pyloric caven of 6 by 7 cm, estenosante and gastric distension. It receives hemoderivados by acute anemia. Exploratory laparotomía is made, demonstrated great coldable tumoración, samples for gastric biopsy are extracted that revealed fibroadiposo fragment with chronic and granular inflammation, reaction to gigantocelular of Langhans type and type strange body, necrosis and focal reagudización, the biopsies of ganflia, liver and epiplón revealed signs of multifocal chronic inflammation. Hemocultivos negative, Anticore and Antigeno of surface VHB negative, negative PCR for CMV, study for BK and fungi, examination Blastocystis hominis and Giardia lamblia positive, titles of IgG and biopsy Helicobacter pylori positive , beginning therapy with Metronidazol, Clarotromicina and Omeprazol VEV, remission of the gastric tumor, which suggests gastric Linfoma MALT or MALTOMA.

Mariela, Hernández; Yubisay, Rosendo; Fabiola, Cordero; Margarita, Vásquez; Cesar, Delgado; Iraheny, Alvirez.

250

Linfoma nasal de células T/NK / Nasal T/NK cell lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma nasal de células T/ natural killer (NK) (LNT/NK), tras haber recibido múltiples denominaciones, ha sido definido y caracterizado en el año 2001 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), basándose en una clasificación previa de la Revised European-American Lymphoma Classification (REA [...] L), de la manera en que se le conoce actualmente. Su incidencia en el mundo occidental es baja, mientras que en Asia supone el segundo grupo de linfomas más frecuente, tras los gastrointestinales. Se localiza preferentemente en las fosas nasales y senos maxilares, mostrando un curso clínico agresivo, definido por una destrucción de los tejidos circundantes. Su diagnóstico definitivo se realiza por medio de técnicas de hibridación in situ, llegando a la determinación de su inmunofenotipo. Se ha observado una frecuente asociación con el virus de Epstein-Barr (VEB). El pronóstico de esta enfermedad viene definido por el índice pronóstico internacional (IPI) y por el volumen alcanzado por el tumor. A pesar de ser radiosensible, su pronóstico es infausto, aconteciendo la muerte del paciente poco tiempo después del diagnóstico, generalmente como consecuencia de las complicaciones del tratamiento. Abstract in english Nasal T-cell and Natural Killer cell lymphoma (NT/NKL), having been given many names, was defined and described in the year 2001 by the World Health Organization (WHO), on the basis of a previous classification by the Revised European-American Lymphoma Classification (REAL) as it is known today. Its [...] incidence in the western world is low, while in Asia it represents the second most frequent group of lymphomas, followed by the gastrointestinal [lymphoma]. It is typically located in the nasal cavity and maxillary sinuses. It is associated with an aggressive clinical course, characterized by the destruction of surrounding tissue. The definitive diagnosis is made by means of in situ hybridization techniques, in order to determine the immunophenotype. Its association with the Epstein-Barr virus (EBV) has frequently been observed. The prognosis of this disease is determined by the International Prognosis Index (IPI) and by the size of the tumor. In spite of being responsive to irradiation therapy, its prognosis is gloomy, and the death of the patient occurs shortly after the diagnosis, generally as a result of treatment complications.

A., Torre Iturraspe; S., Llorente Pendás; J.C. de, Vicente Rodríguez; L.M., Junquera Gutiérrez; J.S., López-Arranz Arranz.

251

Linfoma nasal de células T/NK Nasal T/NK cell lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma nasal de células T/ natural killer (NK (LNT/NK, tras haber recibido múltiples denominaciones, ha sido definido y caracterizado en el año 2001 por la Organización Mundial de la Salud (OMS, basándose en una clasificación previa de la Revised European-American Lymphoma Classification (REAL, de la manera en que se le conoce actualmente. Su incidencia en el mundo occidental es baja, mientras que en Asia supone el segundo grupo de linfomas más frecuente, tras los gastrointestinales. Se localiza preferentemente en las fosas nasales y senos maxilares, mostrando un curso clínico agresivo, definido por una destrucción de los tejidos circundantes. Su diagnóstico definitivo se realiza por medio de técnicas de hibridación in situ, llegando a la determinación de su inmunofenotipo. Se ha observado una frecuente asociación con el virus de Epstein-Barr (VEB. El pronóstico de esta enfermedad viene definido por el índice pronóstico internacional (IPI y por el volumen alcanzado por el tumor. A pesar de ser radiosensible, su pronóstico es infausto, aconteciendo la muerte del paciente poco tiempo después del diagnóstico, generalmente como consecuencia de las complicaciones del tratamiento.Nasal T-cell and Natural Killer cell lymphoma (NT/NKL, having been given many names, was defined and described in the year 2001 by the World Health Organization (WHO, on the basis of a previous classification by the Revised European-American Lymphoma Classification (REAL as it is known today. Its incidence in the western world is low, while in Asia it represents the second most frequent group of lymphomas, followed by the gastrointestinal [lymphoma]. It is typically located in the nasal cavity and maxillary sinuses. It is associated with an aggressive clinical course, characterized by the destruction of surrounding tissue. The definitive diagnosis is made by means of in situ hybridization techniques, in order to determine the immunophenotype. Its association with the Epstein-Barr virus (EBV has frequently been observed. The prognosis of this disease is determined by the International Prognosis Index (IPI and by the size of the tumor. In spite of being responsive to irradiation therapy, its prognosis is gloomy, and the death of the patient occurs shortly after the diagnosis, generally as a result of treatment complications.

A. Torre Iturraspe

2005-04-01

252

Genitoplastia feminizante en hiperplasia suprarrenal congénita: ¿una o dos etapas quirúrgicas? / Feminizing genitoplasty in adrenal congenital hiperplasia: one or two surgical steps?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: El mejor momento para realizar una genitoplastia en una niña con Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSRC) es un tema que ha sido debatido ampliamente. El objetivo de este estudio es encontrar un criterio que pueda ayudar en esta decisión. Método: se revisaron los datos de todos los pacient [...] es con diagnóstico de HSRC con déficit de 21 Hidroxilasa que se sometieron a genitoplastia en nuestra institución (Enero 1996-Diciembre 2006). Se analizaron datos demográficos, cirugía realizada y resultados. Resultados: En el periodo de 10 años, 25 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; 22 tenían datos completos. Todos los pacientes fueron clasificados basándose en los criterios de Prader; Prader 2 (n=3), Prader 3 (n=13) y Prader 4 (n=6). El promedio de edad al momento de la primera cirugía fue 13.5 meses (rango 2-89m). En los pacientes Prader 2, una clitoroplastia de reducción con una vaginoplastia "cut back" fue realizada sin complicaciones. Todos los pacientes del grupo Prader 3 se sometieron a una clitoroplastia de reducción. Una vaginoplastia fue hecha en 9/13; 5/9 en la misma sesión quirúrgica (4 estenóticas) y los otros 4 en un segundo tiempo, con buenos resultados; en las otras 4 niñas la vaginoplastia está aún pendiente. En el grupo Prader 4, una vaginoplastia "pull-through" fue realizada en 4/6 usando un abordaje sagital posterior; uno al momento de la clitoroplastia de reducción, con resultados estenóticos y necesidad de dilataciones, y los otros 3 en una segunda cirugía con buenos resultados. Las otras 2/6 niñas están esperando una vaginoplastia. 22/22 tiene resultados aceptables luego de un periodo de seguimiento de 63 meses (rango 12-144m). Conclusiones: La Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSRC) muestra diferentes grados de virilización, por lo tanto distintos abordajes pueden ser utilizados. Para los casos menos severos (Prader Abstract in english Objectives: The best time to perform a genitoplasty in a Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) girl is an issue that has been discussed extensively. The purpose of this study is to find criteria that may help in the decision. Methods: Charts of all patients with diagnosis of CAH with 21 Hydroxylase d [...] eficit who underwent genitoplasty in our institution were reviewed (Jan 1996-Dec 2006). Demographic data, surgery performed and outcomes were analyzed. Results: In the 10 year-period, 25 patients fit the inclusion criteria; 22 had complete data. All patients were classified based on Prader's criteria; Prader 2 (n=3), Prader 3 (n=13) and Prader 4 (n=6). Mean age at first surgery was 13.5 months (range 2-89m). In Prader 2 patients, a reduction clitoroplasty with a "cut back" vaginoplasty was performed with no complications. All patients in the Prader 3 group underwent a reduction clitoroplasty. A vaginoplasty was done in 9/13; 5/9 at the same surgery session (4 stenotic) and the other 4 in a 2nd stage with good results; vaginoplasty is still pending for the other 4 girls. In the Prader 4 group, a vaginoplasty pull-through was performed in 4/6 using the posterior sagital approach; one at the reduction clitoroplasty stage which ended stenotic and need dilatations, and the other 3 in a 2nd surgery with a good outcome. The other 2/6 girls are awaiting a vaginoplasty. 22/22 had acceptable results after a mean follow-up of 63 months (range 12-144). Conclusions: Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) shows different approaches may be used for different degrees of virilization. For less severe cases (Prader

José Manuel, Escala Aguirre; Yair, Cadena; Pedro-José, López; Lorena, Ángel; María G., Retamal; Nelly, Letelier; Ricardo, Zubieta.

253

Análise de achados de imagem e alterações clínicas em pacientes com linfoma Analysis of imaging findings and clinical abnormalities in patients with lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A tomografia computadorizada é atualmente o estudo de imagem de escolha para a detecção e estadiamento de linfomas. A tomografia computadorizada é capaz de mensurar com acurácia significativa a extensão e o volume do tumor e prover informações que possam ser usadas para planejar uma estratégia terapêutica apropriada. O presente trabalho teve como objetivo descrever e analisar os achados de imagem obtidos por meio de tomografia computadorizada de tórax e abdome, acompanhada de ultra-sonografia de abdome total de pacientes com diagnóstico de linfoma e com sorologia negativa para o vírus HIV, alterações clínicas, como a queixa que levou o paciente a procurar o serviço de saúde, já revelando sinais de acometimento da doença linfocitária, neste momento ainda não diagnosticada, e alterações ao exame físico nesta primeira consulta. A amostra estudada foi composta por 30 pacientes, sendo que, destes, 40% teriam o diagnóstico de linfoma não-Hodgkin, 46,6% de linfoma Hodgkin, 10% de linfoma de Burkitt e 3,3% com o diagnóstico de linfoma linfoblástico.Computed tomography is currently the method of choice for the diagnosis and staging of lymphomas. Computed tomography enables accurate measurement of both tumor extent and volume and provides information that can be used to plan an appropriate strategy for the treatment. The purpose of the present article is to describe and analyze the chest and abdomen computed tomography and ultrasound findings in HIV-negative patients with lymphoma. Clinical abnormalities, such as the reason the patient sought medical assistance already showing evidence of lymphocytic disease (not yet diagnosed at this point and the physical examination abnormalities seen on the first consultation were also studied. This study comprised 30 patients: 40% with non-Hodgkin lymphoma, 46.6% with Hodgkin lymphoma, 10% with Burkitt's lymphoma and 3.3% with lymphoblastic lymphoma.

Flávio Augusto Ataliba Caldas

2002-03-01

254

Causa infrecuente de hipertensión arterial en lactantes: neuroblastoma congénito quístico suprarrenal. Caso clínico / A rare cause of hypertension in childhood: Congenital cystic adrenal neuroblastoma. Clinical case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish La frecuencia de hipertensión arterial (HTA) en niños ha aumentado significativamente en la última década. A menor edad del paciente mayor es la probabilidad de que la HTA sea secundaria. Así, las principales causas de HTA en recién nacidos son de origen renovascular o parenquimatoso. objetivo: Pres [...] entar el caso de un lactante hipertenso por neuroblastoma (NB) congénito quístico. Caso Clínico: Recién nacido con diagnóstico prenatal de quiste suprarrenal, quien evolucionó con HTA por sobre el percentil 99 para edad, sexo y talla, sin respuesta a terapia farmacológica. La resonancia magnética permitió realizar el diagnóstico presuntivo de neuroblastoma congénito y la resección de la lesión permitió resolver la HTA y confirmar el diagnóstico. Conclusión: La HTA en recién nacidos generalmente se debe a causas secundarias. El NB es el tumor maligno neonatal más frecuente que se puede presentar como una masa abdominal de diagnóstico antenatal, siendo la HTA una forma infrecuente de presentación. Abstract in english The frequency of hypertension (HBP) in children has increased significantly over the past decade. The younger the patient the greater the likelihood of having secondary HBP. Thus, the main causes of hypertension in new-borns are of renovascular or parenchymatous origin. objective: To present the cas [...] e of an infant with hypertension caused by a congenital cystic neuroblastoma (NB). Case History: Newborn with prenatal diagnosis of adrenal cyst, who evolved with significant hypertension unresponsive to medical therapy. Neuroblastoma was suspected on the basis of magnetic resonance imaging findings and resection of the lesion was able to resolve the hypertension and to confirm the diagnosis by anatomo-pathological study. Conclusion: Most cases of neonatal hypertension are of renal origin, with the 2 largest categories being renovascular and renal parenchymal diseases. NB is the most common neonatal malignancy. It usually presents as an abdominal mass of antenatal diagnosis, being the hypertension an unusual form of presentation.

Daniela, Carrillo V; Ximena, Ibarra G; Mónica, Cuevas P; Florencia, de Barbieri M; Roberto, Oyanedel Q; Alejandro, Zavala B; Paulina, Baquedano D.

255

La domesticación de paisajes: ¿Cuáles son los componentes primarios del Formativo?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Al intentar definir los componentes básicos o primarios que caracterizan al Formativo en el oeste y el noroeste de Sudamérica, los arqueólogos se han encontrado con un creciente cuerpo de datos acerca de la transición hacia un modo de vida formativo mucho más variable de lo que se había pensado en u [...] n principio. Datos recientes procedentes de varias regiones de los Neotrópicos han demostrado que los rasgos primarios, a menudo adscritos a determinadas culturas, han variado ampliamente tanto en el tiempo como en el espacio, y generalmente están relacionados con factores locales, regionales, históricos y particularmente ecológicos. Las teorías anteriores que proponían una amplia dispersión de la revolución neolítica, hoy no están apoyadas por la información procedente del registro arqueológico. Esta información sugiere que el proceso de domesticación de especies vegetales puede ser enfocado y comprendido mejor a partir de una perspectiva ecológica y evolutiva más amplia, en términos de paisajes domesticados. Abstract in english In attempting to define the primary constituents that characterize a formative way of life in W and NW South America archaeologists have found that with ever increasing data the transition to a formative way of life is more variable than had ever been suspected. Recent data from various regions of t [...] he Neotropics has shown that the primary traits often ascribed to such cultures have been found to vary widely in time and space and are generally related to local, regional, historic, and particularly ecological factors. Previous theories of widespread Neolithic revolution are largely unsupported by the archaeological record, suggesting that the process of plant domestication is most efficiently discussed from a broader ecological and evolutionary perspective in terms of domesticated landscapes.

Staller, John Edward.

256

Diabetes mellitus e hipertensión: Estudio en el nivel primario de salud  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se revisaron 11 estudios en pacientes diabéticos del nivel primario de salud para conocer la prevalencia de hipertensión arterial en dicha serie entre los años 1986- 2000, registrándose un total de 1 126 pacientes diabéticos con una prevalencia de hipertensión arterial del 53,2 %. Es importante señalar como factor predictor de daño renal el estudio de la presencia de microalbuminuria en 60 pacientes diabéticos del nivel primario de salud y 60 pacientes diabéticos del nivel secundario, lo que demuestra la relación existente entre la hipertensión arterial y la presencia de microalbuminuria en una fase aún reversible de daño renal. Se discuten los fundamentos del tratamiento antihipertensivo en pacientes diabéticos y se recomienda el uso de los inhibidores del sistema renina angiotensina (SRA. El objetivo del tratamiento es lograr la reducción de la tensión arterial por debajo de 140/90, con un ideal de 120/80 para así reducir la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.Diabetes mellitus and hypertension. Study at the primary health care level Eleven studies conducted among diabetic patients at the primary health care level were reviewed to know the prevalence of arterial hypertension in this series from 1986 to 2000. A total of 1 126 diabetic patients with a prevalence of arterial hypertension of 53.2 % were registered. It is important to stress the presence of albuminuria as a predictive factor of renal damage in 60 diabetic patients at the primary health care level and in 60 diabetic patients at the secondary level, which shows the relation existing between arterial hypertension and the presence of albuminuria at a still reversible stage of renal damage. The foundations of the antihypertensive treatment in diabetic patients are discussed and the use of renin-angiotensin system (RAS inhibitors is recommended. The treatment is aimed at reducing arterial hypertension to values under 140 x 90 with an ideal of 140 x 80 so as to lower morbimortality from cardiovascular, cerebrovascular and renal disease.

Nelson Crespo Mojena

2002-10-01

257

Linfoma intestinal de células T e doença celíaca / Intestinal t-cell lymphoma and celiac disease  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese O linfoma de células T associado a enteropatia (LTAE) é uma neoplasia rara, com origem nos linfócitos T intestinais intraepiteliais e que está frequentemente associado a doença celíaca (DC). Os autores relatam o caso de um doente com quadro de desconforto abdominal, perda de peso acentuada, intolerâ [...] ncia ao glúten, com anticorpos antigliadina positivos e múltiplas adenomegálias mesentéricas, ao qual foi diagnosticado DC e LTAE após ressecção cirúrgica de segmento do jejuno com cerca de 15 centímetros, envolvido por implantes tumorais. Com a descrição deste caso, salienta-se a dificuldade no diagnóstico clínico e anatomopatológico desta entidade, alicerçando o tema numa revisão da literatura. Abstract in english Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL) is a rare tumor. It develops in intestinal intra-epithelial T-cells and is commonly associated with celiac disease (CD). The authors report a patient presenting with abdominal discomfort, weight loss, intolerance to gluten, positive gliadin antibodies an [...] d mesenteric lymph node enlargement. CD with EALT was diagnosed after surgical resection of 15 centimeters of jejuno with tumor implants. This case brings out to discussion the difficulty of clinical and histological diagnosis of this entity based on a literature review.

Flávia, Semedo; Cláudio, Quintaneiro; Rosário Santos, Silva; Luísa, Loureiro; Raquel, Dias; Fátima, Guedes; Amélia, Pereira.

258

Linfoma no Hodgkin tipo anaplásico de localización cutánea: Presentación de 1 caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se describió un caso de linfoma maligno no Hodgkin tipo anaplásico (LMnH), de localización principal en la piel de la región torácica posterior de un paciente de 56 años de edad, masculino, raza negra, proveniente de la provincia de Manica, Mozambique. El cuadro lesional y topográfico hizo pensar en [...] otros tipos de tumores o micosis profundas. Se corroboró el diagnóstico de LMnH tipo anaplásico de grandes células, CD 30+, por la histología, inmunocitoquímica y la inmunohistoquímica. Se inició el tratamiento con poliquimioterapia, CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona), 6 ciclos con intervalos de 3 semanas entre ellos. Se logró evolución satisfactoria, la totalidad de las lesiones dermatológicas involucionaron. Actualmente, se encuentra en observación. Abstract in english The case of a 56-year-old black male patient from the province of Manica, Mozambique, that presented an anaplastic malignant non-Hodgkin?s lymphoma mainly located in the skin of the posterior thoracic region, was described. The lesion and topographic picture made us think about other types of tumors [...] or deep mycosis. The diagnosis of CD 30+ anaplastic malignant large-cell non-Hodgkin?s lymphoma was corroborated by histology, immunocytochemistry and immunohistochemistry. The treatment was initiated with combination chemotherapy, CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone), 6 cycles at intervals of 3 weeks among them. A satisfactory evolution was attained. It was observed an involution of all the skin lesions. At present, this patient is under observation.

Castillo Menéndez, María Dolores; Díaz de Villegas Álvarez, Eunice; Vigueras Fajardo, Magdalena; Sabatés Martínez, Manuel.

259

Leucemia linfóide crônica e linfoma linfocítico de pequenas células Chronic lymphocytic leukemia and small lymphocytic lymphoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O linfoma linfocítico de pequenas células (LLPC é considerado uma variante tumoral da leucemia linfocítica crônica e, por conseguinte, a mesma doença. Existem similaridades clínicas, morfológicas, imunofenotípicas e genéticas que parecem resistir até mesmo a uma análise mais aprofundada com o instrumental técnico atualmente disponível para o estudo da biologia molecular. Talvez o refinamento das técnicas de análise da expressão de multiplos genes, incluindo genes para microRNAs, tanto das células malignas quanto das remanescentes benignas do microambiente, e os avanços no conhecimento de determinantes da diferenciação celular possam, em um futuro próximo, esclarecer afinal se LLPC e LLC são doenças diferentes.Small lymphocytic lymphoma (SLL and chronic lymphocytic leukemia (CLL are thought to be different expressions of the same disease. There are clinical, morphological, immuno-phenotypical and genotypical similarities that seem to resist even to advanced molecular biology techniques. It still needs to be defined, through a more refined understanding of the gene profile expression and microRNA biology of the malignant and surrounding micro-environment benign cells and a better understanding of the new paradigms of cell differentiation relativity, if SLL and CLL are different diseases.

Lucia M. R. Silla

2005-12-01

260

Leucemia linfóide crônica e linfoma linfocítico de pequenas células / Chronic lymphocytic leukemia and small lymphocytic lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O linfoma linfocítico de pequenas células (LLPC) é considerado uma variante tumoral da leucemia linfocítica crônica e, por conseguinte, a mesma doença. Existem similaridades clínicas, morfológicas, imunofenotípicas e genéticas que parecem resistir até mesmo a uma análise mais aprofundada com o instr [...] umental técnico atualmente disponível para o estudo da biologia molecular. Talvez o refinamento das técnicas de análise da expressão de multiplos genes, incluindo genes para microRNAs, tanto das células malignas quanto das remanescentes benignas do microambiente, e os avanços no conhecimento de determinantes da diferenciação celular possam, em um futuro próximo, esclarecer afinal se LLPC e LLC são doenças diferentes. Abstract in english Small lymphocytic lymphoma (SLL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL) are thought to be different expressions of the same disease. There are clinical, morphological, immuno-phenotypical and genotypical similarities that seem to resist even to advanced molecular biology techniques. It still needs t [...] o be defined, through a more refined understanding of the gene profile expression and microRNA biology of the malignant and surrounding micro-environment benign cells and a better understanding of the new paradigms of cell differentiation relativity, if SLL and CLL are different diseases.

Silla, Lucia M. R..

 
 
 
 
261

Nódulos pulmonares fluctuantes como forma de presentación de un linfoma MALT / Fluctuant pulmonary nodules as presentation of a MALT lymphoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El linfoma tipo MALT, o del tejido asociado a mucosas, es un linfoma no Hodking de bajo grado de malignidad, cuya localización más frecuente es el tracto gastrointestinal, principalmente el estómago; su presentación primaria pulmonar es infrecuente, localización en la que puede presentar distintas i [...] mágenes radiológicas. Presentamos el caso de una mujer de 61 años, con antecedentes personales de vitíligo, ulcus gástrico, cirrosis hepática por virus de la hepatitis C, que ingresó por un cuadro de disnea súbita, dolor en punta de costado derecho de carácter pleurítico y fiebre de 38,5º C, cuya radiografía de tórax y TAC torácico mostraban imágenes nodulares en "suelta de globos", que afectaban a distintos lóbulos pulmonares. En la citología por PAAF se confirma su naturaleza maligna. En controles radiológicos posteriores se observó una desaparición completa de los nódulos y reaparición en localizaciones pulmonares distintas en cada recidiva a lo largo de tres años de evolución. La presentación en forma de nódulos pulmonares fluctuantes es excepcional en un linfoma tipo MALT. Se ha descrito una mayor incidencia de infección por virus de la hepatitis C y neoplasias adicionales. La existencia de una hepatitis crónica por virus C, procesos inflamatorios crónicos locales, así como enfermedades de base autoinmune, podrían considerarse como factores que pueden contribuir a desencadenar un linfoma tipo MALT. Abstract in english Mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are a group of non- Hodgkin?s lymphomas of low malignancy degree. The most frequent location is the gastrointestinal tract. Its primary pulmonary presentation is unusual and heterogeneous from point of view radiological. Woman 61 years old with ante [...] cedents of vitiligo, gastric ulcus, cirrhosis by VHC, that go into the hospital by sudden disnea, thoracic paint with pleural characterises and fever of 38.5º C, Her thorax radiography and thoracic TAC showed nodes that affect to different pulmonary lobes. The cytology by PAAF confirms their malignant nature. In subsequent radiological controls it was notice the nodels took away completely and returns in different pulmonary place in each recurrence. The presentation like fluctuant pulmonary nodes is exceptional in a MALT lymphoma. It was described a higher incidence of VHC infection and tumour. The evidence of chronic hepatitis by virus C disease, and local chronic inflammatory process as well as autoimmune disorders may be considerate like a factor that contribute to MALT lymphoma.

Dolz Aspas, R.; Toyas Miazza, C.; Ruiz Ruiz, F.; Morales Rull, J. L.; Pérez Calvo, J. I..

262

Primary testicular non-Hodgkin's lymphoma: a review article / Linfoma primário do testículo: um artigo de revisão  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O linfoma primário do testículo (LPT) foi descrito como uma entidade clínica pela primeira vez em 1866. É uma doença rara e corresponde a 1% de todos os linfomas não-Hodgkin, 2% de todos os linfomas extranodais e 5% de todos as neoplasias testiculares. É o tumor testicular mais comum em homens entre [...] 60 e 80 anos de idade. LPT é único em sua elevada incidência de envolvimento bilateral (8-38%), sendo o tumor testicular bilateral mais comum. Tem uma predileção por disseminação para regiões extranodais não-contíguas, especialmente para o sistema nervoso central (SNC). Estágios avançados da doença são usualmente tratados com quimioterapia à base de doxorubicina. Para os estágios mais precoces, as opiniões são divergentes quanto à quimioterapia associada à orquiectomia. A alta prevalência de disseminação, especialmente para o SNC, sugere o uso de quimioterapia intratecal como profilaxia. Estudos prospectivos multicêntricos incluindo um grande número de pacientes poderiam resolver a questão com relação ao manejo deste subtipo de linfoma não-Hodgkin. Abstract in english Primary testicular non-Hodgkin's lymphoma was first described as a clinical entity in 1866. It is a rare disease and accounts for 1% of all non-Hodgkin's lymphoma, 2% of all extranodal lymphomas and 5% of all testicular neoplasms. It is the most common testicular tumor in males between sixty and eig [...] hty years of age. Testicular non-Hodgkin's lymphoma is unique in its high incidence of bilateral involvement (8-38%), and it is also the most common bilateral testicular tumor. Testicular non-Hodgkin's lymphoma has a predilection for spreading to non-contiguous extranodal sites, especially the central nervous system. Advanced-stage disease is usually managed with doxorubicin-based chemotherapy. For early-stage disease, opinion is divided regarding systemic chemotherapy following orchidectomy. The high incidence of spreading, especially to the central nervous system, leads to advocacy of the use of central nervous system prophylaxis with intrathecal chemotherapy. Prospective multicenter trials incorporating a large number of patients may lead to better guidelines for optimal management of this subtype of non-Hodgkin's lymphoma.

Bhatia, Komal; Vaid, Ashok Kumar; Gupta, Sachin; Doval, Dinesh Chandra; Talwar, Vineet.

263

Primary diffuse large B-cell lymphoma of the oral cavity Linfoma difuso de grandes células B primário de boca  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Lymphomas arising within the oral cavity account for only 3.5% of all oral malignancies. Diffuse large B-cell lymphoma is a non-Hodgkin lymphoma subtype characterized by diffuse proliferation of large neoplastic B lymphoid cells. This paper reports a case of diffuse large B-cell lymphoma affecting the oral cavity of a Brazilian woman, along with its clinical, microscopical, immunohistochemical, and molecular features.Linfomas correspondem a 3,5% de todos os casos de lesões malignas de bo...

Bruno Correia Jham; Eliza Carla Barroso Duarte; Anacélia Mendes Fernandes; Aline Cristina Batista Rodrigues Johann; Maria Cássia Ferreira de Aguiar; Ricardo Santiago Gomez; Ricardo Alves Mesquita

2007-01-01

264

Estudio comparativo de 2 técnicas quirúrgicas para la cirugía del pterigión primario Comparative study of 2 surgical techniques for the operation of primary Pterygium  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Realizamos un estudio comparativo de 2 técnicas quirúrgicas para la cirugía del Pterigión Primario. Nuestra muestra estuvo conformada por 100 pacientes portadores del Pterigión Primario Grado II, que fueron enviados a una consulta creada al efecto, según los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Les fue llenada una encuesta. Según el método de muestreo aleatorio por conglomerados en el tiempo del Programa ALE de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. A 50 de esto...

2000-01-01

265

Hiperplasia hipofisiaria sugerente de macroa- denoma en un caso de hipotiroidismo primario Primary hipothyroidism simulating pituitary macroadenoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En una niña con hipotiroidismo primario debido a tiroides sublingual y talla baja desde los dos años de edad, la resonancia magnético mostró aumento del tamaño de la apófisis sugerente de macroadenoma, que después de una prueba terapéutica con hormona tiroidea recupero el aspecto normal. El hipotiroidismo primario crónico puede Producir aumenta de volumen hipofisiario indistinguible del causado por un macroadenoma en los exámenes por Imágenes. El tratamiento con hormona tiroidea permite el diagnostico diferencial entre ambas entidades.In a girl with primary hypothyroidism caused by a lingual tryroid gland and short stature starling of age 2 years, magnetic resonance showed pituitary enlargement suggestive of maroadenoma, but after a therapeutic trial with thyroid hormone pituitary size returned to normal. Long-strading primary hypothyroidism may produce images suggesting pituitary entargement and macrocidenoma. The therapeutic trial thyroid hormone con be useful in the defferential diagnosis amorng boath conditions. differential diagnosis among both conditions.

Pamela Pérez O

1998-08-01

266

Costos directos del glaucoma primario de ángulo abierto / Direct costs of open angle primary glaucoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la magnitud del costo asociado al glaucoma primario de ángulo abierto deriva de la atención sanitaria y de la disminución de la calidad de vida del paciente. Objetivos: estimar los costos del glaucoma primario de ángulo abierto en los pacientes atendidos durante el 2010 en el servicio [...] de glaucoma del hospital "Dr. Salvador Allende." Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, en el campo de la Evaluación Económica en Salud es un estudio del tipo de descripción de costos, que aplicó el enfoque metodológico del costo de la enfermedad. El universo de estudio estuvo constituido por el total de casos con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto que acudieron a la consuñlta seleccionada de glaucoma del citado hospital, durante el primer trimestre del 2011 y que habían sido atendidos durante el 2010. Los costos fueron expresados en pesos cubanos del 2010. El estudio se realizó a partir de las perspectivas de la institución y la del paciente. Resultados: el estudio incluyó 110 pacientes con edad promedio de 60,3 años de edad. El costo promedio de la atención a un paciente en la institución fue de 230,99 pesos cubanos. El costo promedio para los pacientes fue de 290,10 pesos cubanos. Conclusiones: el servicio de glaucoma cuenta con los recursos científico técnicos imprescindibles para la atención de los pacientes. Los costos de la enfermedad para el paciente son cubiertos con los ingresos monetarios que estos perciben. Abstract in english Introduction: the magnitude of the cost of open angle primary glaucoma stems from the health care and the reduction of the patient's quality of life. Objectives: to estimate the open angle primary glaucoma costs in those patients seen at the glaucoma service of "Salvador Allende" hospital during 201 [...] 0. Methods: a retrospective cost description-type study, which applied the methodological approach to the disease costs, was carried out in the field of health economic assessment. The universe of study was the total number of cases diagnosed as open angle primary glaucoma and seen at the glaucoma service during the first quarter of 2011 and those which had been treated during 2010. The costs were given in Cuban pesos, according to the 2010 rate. The study was conducted on the basis of the perspectives of the institution and those of the patients. Results: the study comprised 110 patients aged 60.3 years. The average cost of assistance to a patient at the hospital was 230.99 Cuban pesos. The average cost for the patients was 290.10 Cuban pesos in the analyzed period. Conclusions: the glaucoma service has the indispensable scientific and technical resources for the care of patients. The costs of the disease for the patients are afforded by their own incomes.

Ariana, Fernández García; Idalia, Triana Casado; Rosendo, Villar Valdés.

267

Costos directos del glaucoma primario de ángulo abierto / Direct costs of open angle primary glaucoma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la magnitud del costo asociado al glaucoma primario de ángulo abierto deriva de la atención sanitaria y de la disminución de la calidad de vida del paciente. Objetivos: estimar los costos del glaucoma primario de ángulo abierto en los pacientes atendidos durante el 2010 en el servicio [...] de glaucoma del hospital "Dr. Salvador Allende." Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, en el campo de la Evaluación Económica en Salud es un estudio del tipo de descripción de costos, que aplicó el enfoque metodológico del costo de la enfermedad. El universo de estudio estuvo constituido por el total de casos con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto que acudieron a la consuñlta seleccionada de glaucoma del citado hospital, durante el primer trimestre del 2011 y que habían sido atendidos durante el 2010. Los costos fueron expresados en pesos cubanos del 2010. El estudio se realizó a partir de las perspectivas de la institución y la del paciente. Resultados: el estudio incluyó 110 pacientes con edad promedio de 60,3 años de edad. El costo promedio de la atención a un paciente en la institución fue de 230,99 pesos cubanos. El costo promedio para los pacientes fue de 290,10 pesos cubanos. Conclusiones: el servicio de glaucoma cuenta con los recursos científico técnicos imprescindibles para la atención de los pacientes. Los costos de la enfermedad para el paciente son cubiertos con los ingresos monetarios que estos perciben. Abstract in english Introduction: the magnitude of the cost of open angle primary glaucoma stems from the health care and the reduction of the patient's quality of life. Objectives: to estimate the open angle primary glaucoma costs in those patients seen at the glaucoma service of "Salvador Allende" hospital during 201 [...] 0. Methods: a retrospective cost description-type study, which applied the methodological approach to the disease costs, was carried out in the field of health economic assessment. The universe of study was the total number of cases diagnosed as open angle primary glaucoma and seen at the glaucoma service during the first quarter of 2011 and those which had been treated during 2010. The costs were given in Cuban pesos, according to the 2010 rate. The study was conducted on the basis of the perspectives of the institution and those of the patients. Results: the study comprised 110 patients aged 60.3 years. The average cost of assistance to a patient at the hospital was 230.99 Cuban pesos. The average cost for the patients was 290.10 Cuban pesos in the analyzed period. Conclusions: the glaucoma service has the indispensable scientific and technical resources for the care of patients. The costs of the disease for the patients are afforded by their own incomes.

Ariana, Fernández García; Idalia, Triana Casado; Rosendo, Villar Valdés.

268

Linfoma MALT de parótida, presentación de un caso clínico y revisión del tema / Parotid MALT lymphoma, presentation of a clinical case and review of subject  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los linfomas de las glándulas salivales son una entidad poco frecuente, estimándose una incidencia del 5%. La localización más habitual es la glándula parótida, seguida de la submaxilary la sublingual. La mayoría de los linfomas parotídeos son linfomas no Hodgkin (LNH) y se consideran derivados del [...] tejido linfoide asociado a mucosas (MALT). Infrecuentemente se han reportado estos casos y suelen ser subdiagnosticados por su presentación relativamente benigna, comportándose de forma localizada, de lento crecimiento, con varios años de evolución. Presentamos un caso clínico de linfoma tipo MALT de parótida de acuerdo a las características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas de este tumor. Además una revisión de la literatura de este caso. Abstract in english Lymphomas of the salivary glands are a rare entity, with an estimated incidence of 5%. The most frequent location is parotid gland, followed by the submandibular and sublingual. The majority of parotid lymphomas are non-Hodgkin's lymphoma NHL and are considered derived from mucosa-associated lymphoi [...] d tissue (MALT). Infrequently these cases have been reported and are often underdiagnosed for their presentation is relatively benign, localized behaving, slow growing, with several years of evolution. We report a case of parotid MALT lymphoma according to the clinical, histological and immunohistochemical characteristics of this tumor. In addition, a literature review of this case.

Fernández A, Francisca; Espinoza N, Carlos; Mercado M, Víctor; Vallejos A, Humberto.

269

Tratamiento primario del melanoma de coroides mediante termoterapia transpupilar Transpupillary thermotherapy in the primary management of choroidal melanoma  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

Objetivo: Comprobar si la termoterapia transpupilar, como tratamiento primario, es capaz de conseguir la remisión local del melanoma de coroides. Otros objetivos secundarios se refieren a la seguridad del tratamiento: agudeza visual y complicaciones. El objetivo a largo plazo es conocer la supervivencia, libre de metástasis. Pacientes y métodos: Desde el día 1 de diciembre de 1997 hasta el día 15 de junio de 2001 se han tratado mediante termoterapia transpupilar, como tratamiento primari...

2005-01-01

270

Diabetes mellitus e hipertensión: Estudio en el nivel primario de salud  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se revisaron 11 estudios en pacientes diabéticos del nivel primario de salud para conocer la prevalencia de hipertensión arterial en dicha serie entre los años 1986- 2000, registrándose un total de 1 126 pacientes diabéticos con una prevalencia de hipertensión arterial del 53,2 %. Es importante seña [...] lar como factor predictor de daño renal el estudio de la presencia de microalbuminuria en 60 pacientes diabéticos del nivel primario de salud y 60 pacientes diabéticos del nivel secundario, lo que demuestra la relación existente entre la hipertensión arterial y la presencia de microalbuminuria en una fase aún reversible de daño renal. Se discuten los fundamentos del tratamiento antihipertensivo en pacientes diabéticos y se recomienda el uso de los inhibidores del sistema renina angiotensina (SRA). El objetivo del tratamiento es lograr la reducción de la tensión arterial por debajo de 140/90, con un ideal de 120/80 para así reducir la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal. Abstract in english Diabetes mellitus and hypertension. Study at the primary health care level Eleven studies conducted among diabetic patients at the primary health care level were reviewed to know the prevalence of arterial hypertension in this series from 1986 to 2000. A total of 1 126 diabetic patients with a preva [...] lence of arterial hypertension of 53.2 % were registered. It is important to stress the presence of albuminuria as a predictive factor of renal damage in 60 diabetic patients at the primary health care level and in 60 diabetic patients at the secondary level, which shows the relation existing between arterial hypertension and the presence of albuminuria at a still reversible stage of renal damage. The foundations of the antihypertensive treatment in diabetic patients are discussed and the use of renin-angiotensin system (RAS) inhibitors is recommended. The treatment is aimed at reducing arterial hypertension to values under 140 x 90 with an ideal of 140 x 80 so as to lower morbimortality from cardiovascular, cerebrovascular and renal disease.

Nelson, Crespo Mojena; Anabel, Martínez Hernández; Ernesto, Rosales González; Nelson, Crespo Valdés; Juan, García Roura.

271

Melanoma primario del esófago Primary esophageal melanoma. Report of one case  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El melanoma primario maligno del esófago es extremadamente raro y menos de 300 casos han sido publicados hasta el momento. Aunque la resección quirúrgica ha sido considerada como la mejor opción, el pronóstico es muy pobre. Se presenta a un paciente de 70 años a quien se le realizó una esofagogastroscopía por disfagia y epigastralgia de 6 meses de evolución. No había antecedentes de melanoma cutáneo. El examen demostró una masa polipoidea pigmentada de 5 cm de diámetro en el tercio inferior del esófago, que la biopsia informó como melanoma maligno. Se realizó una esofagectomía transhiatal y el estómago fue reemplazado por un tubo gástrico isoperistáltico con una anastomosis esofagogástrica cervical. El estudio de la pieza operatorio demostró un tumor polipoideo de 5,5 cm, con pigmentación negra. El estudio histológico demostró que el tumor correspondía a un melanoma maligno primario del esófago. Los márgenes de resección oral y caudal estaban libres de tumor. No recibió terapia adyuvante complementaria y a los 3 meses de la intervención había signos clínicos e imagenológicos de recurrencia de la enfermedad.Primary malignant melanoma of the esophagus is an extremely rare tumor. Less than 300 cases have been published worldwide. Although surgical excision is the best possible therapeutic option, the prognosis is poor. We report a 70 years oíd man, who underwent an esophagoscopy due to a 6-months history of dysphagia and upper abdominal discomfort. There was no history of previous cutaneous melanoma. A polypoid and pigmented mass (of 5 cm diameter almost completely occluding the lumen in the lower fhird of the esophagus, was found. The histological diagnosis of the initial biopsy was melanoma. Transhiatal esophagectomy was performed and the esophagus was replaced by an isoperistaltic gastric tube with cervical esophageal anastomosis. The excised specimen showed a polypoid tumor with black pigmentation of 5.5 cm. The diagnosis of pathological and immunohistochemical studies was a primary esophageal malignant melanoma. The resection margins of esophagus were free of tumor. He received no postoperative adjuvant therapy and signs of recurrence were observed 3 months after the operation.

RIMSKY ÁLVAREZ U

2009-04-01

272

Linfomas no Hodgkin: Área metropolitana de Bucaramanga / Non-Hodgkin lymphomas from Bucaramanga metropolitan area  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Ninguna neoplasia ha generado tanta confusión en sus sistemas de clasificación como los linfomas no Hodgkin (LNH). Una correcta tipificación es necesaria para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Objetivos: clasificar los LNH del registro poblacional de cáncer del área metropolita [...] na de Bucaramanga. Pacientes y métodos: SSe realizó un estudio observacional de corte transversal, utilizando como población los pacientes con LNH del área metropolitana de Bucaramanga de enero de 2000 a diciembre de 2006. La información se obtuvo de las historias clínicas y de inmunohistoquímica en bloques de parafina. Se utilizo la clasificación de linfomas de la OMS. Resultados: Se estudiaron 320 pacientes y se encontró predominio de la enfermedad en la 6ª y 7ª década. La distribución por género fue mayor en hombres con 61,26% y mujeres 45,6%. El sitio anatómico de compromiso más frecuente fue ganglios cervicales con 25,6%. La mayoría expresaron antígenos B, 86,8%, y T, 1,8%. El subtipo más frecuente fue difuso de célula grande en el 29,6%. Conclusiones: La mayoría los LNH del área metropolitana de Bucaramanga son de linajes B, nodales y de célula grande difuso. Fue evidente el uso limitado de otras técnicas para la clasificación de estas neoplasias en nuestra región. Salud UIS 2011; 43(1): 39-47 Abstract in english Introduction: There is not a neoplasm that has generated such confusion on its classification system such as the Non- Hodgkin's lymphoma. An adequate classification is necessary for diagnosis, prognostic and treatment. Objectives: To classify the NHL from the Bucaramanga metropolitan area poblat [...] ional cancer registry. Patients and methods: An observational cross-sectional study was made, using as population the patients with NHL from the Bucaramanga metropolitan area from January 2000 until December 2006. The information was obtained from the clinical records and inmunohistochemistry in paraffin blocks. The WHO lymphoma classification was used. Results: 320 patients were studied and a predominance of the disease was found on the 6th and 7th decade of life. Gender distribution was higher in men with 61.26% and women 45.6%. The anatomical site more frequently affected were the cervical lymph nodes with 25.6%. Most of them expressed B antigens, 86.8%, and T, 1.8%. The most frequent subtype was diffuse large B cell in 29.6%. Conclusions: Most of the NHL from the Bucaramanga metropolitan area are nodal, of B lineage, and diffuse large cell subtype. The limited use of other techniques for the classification of these neoplasms in our region was evident. Salud UIS 2011; 43(1): 39-47.

García Ramírez, Carlos Alberto; Uribe Pérez, Claudia Janeth; Niño Vargas, Paula Marina; Salazar Radi, Daniel Sebastián; Vásquez Pinto, Luis Enrique.

273

estatinas afectan la viabilidad de líneas celulares de leucemia y linfoma humanas in vitro  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Se ha propuesto que las estatinas inducen apoptosis sobre células tumorales. Para probar dicha hipótesis, se analizó el efecto de las estatinas atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pravastatina y simvastatina en el rango de concentraciones de 1 pM hasta 100 ?M, sobre la viabilidad [...] de las líneas celulares humanas Jurkat E6.1, Jurkat D1.1 (Linfoma T) , Daudi (Linfoma B), U937 (leucemia monocítica) y HL-60 (leucemia promielomonocítica) in vitro en cultivos de 48 horas, analizados por la técnica de hidrolización del compuesto bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difenilltetrazolio (MTT). Lovastatina y mevastatina son los más potentes inductores de muerte celular independientemente del tipo celular (Ic 50 entre 12 y 50 ?M). Para las otras estatinas se observan diferencias en el Ic50 según la línea celular atorvastatina (38,1 y 48,6 ?M Jurkats, 55,3 ?M Daudi y 100 ?M para las otras líneas), pravastatina (25 ?M HL-60, 55,6 y 60,7 ?M Jurkats y ? 100 ?M Daudi y U937), simvastatina (25,1 ?M Jurkat D1.1, 50,2 ?M Jurkat E6.1, 45,2 ?M Daudi y 51,3 ?M HL-60, y > 100 ?M U937) y para fluvastatina en todos los casos > 100 ?M. La disminución de la viabilidad celular se revierte completamente cuando las células son incubadas con 10 ?M mevalonato. Se concluye que la lovastatina y mevastatina son las más potentes inductoras de muerte seguida por atorvastatina, pravastatina y simvastatina cuyo efecto depende del tipo de línea celular y la fluvastatina no tiene efectos importantes en la viabilidad de las líneas celulares estudiadas. Abstract in english Statins have been proposed to induce apoptosis of tumor cells. In order to test this hypothesis, the effect of atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pravastatin, simvastatin on cell viability was assessed by in vitro culture for 48 hr, at concentrations ranging from 1 pM to 100 ?M on hu [...] man cell lines Jurkat E6.1, Jurkat D1.1 (T cell lymphoma), Daudi (B cell lymphoma), U937 (monocitic leukemia) and HL-60 (pro mielomonocitic leukemia) and analyzed the oxidation of (3-(4.5-Dimethylthiazol-2-yl)-2.5- diphenyltetrazolium bromide (MTT). Lovastatin and mevastatin are the most potent inductors of cell death independently of the cell type (Ic 50 between 12 and 50 ?M). Differences in the Ic50 are observed depending on the cell line: atorvastatina (38.1 and 48.6 ?M Jurkats, 55.3 ?M Daudi y 100 ?M for the others lines), pravastatin (25 ?M HL-60, 55.6 y 60.7 ?M Jurkats and ? 100 ?M Daudi and U937), simvastatin (25.1 ?M Jurkat D1.1, 50.2 ?M Jurkat E6.1, 45.2 ?M Daudi and 51,3 ?M HL-60, and > 100 ?M U937) and for fluvastatin > 100 ?M in all cases. The decrease in cell viability is reverted completely when the cells were incubated with 10 ?M mevalonate. It is concluded that lovastatin and mevastatin are the most potent inductors of cell death followed by atorvastatin, pravastatin and simvastatin whose effect depends upon the cell type and fluvastatin does not have any important effects on cell viability on the cell lines studied.

Mery, Guerrero; Camilo, Di Giulio; Juan Bautista, De Sanctis.

274

Perfil del cuidador: sobrecarga y apoyo familiar e institucional del cuidador primario en el primer nivel de atención  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: conocer las características del cuidador primario con base en el perfil demográfico, físico y emocional, así como las redes de apoyo familiar e institucional; además de identificar y obtener los resultados de la evaluación de sobrecarga. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Se aplicaron dos cuestionarios: El perfil del cuidador y la Escala de Sobrecarga en el Cuidador. El estudio se efectuó de noviembre a diciembre del 2006 en la Clínica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chávez (ISSSTE. Resultados: se registraron 60 pacientes con promedio de edad de 50.9 años (rango de 38. Doce (20% tuvieron sobrecarga leve y 7 (11.7% intensa. Al relacionar las variables del perfil emocional y la carga del cuidador primario se observaron diferencias estadísticas significativas cuando el paciente refirió sufrir insomnio (p = 0.01, poca tolerancia (p = 0.0.4 y tener expectativas o planes de vida (p = 0.04. La relación entre redes de apoyo familiar e institucional y carga del cuidador mostraron diferencias estadísticas significativas con respecto al trato del enfermo al cuidador (p = 0.02 Conclusiones: el perfil del cuidador primario corresponde, principalmente, a mujeres, personas casadas, amas de casa e hijas. Difiere poco de otros estudios reportados. El médico de familia debe identificar los posibles síntomas físicos, psicosomáticos y psíquicos para prevenir la sobrecarga.

Gabriela Lara Palomino

2008-01-01

275

Presentación clínica de los linfomas no hodgkinianos Clinical presentation of non-Hodgkin lymphomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo en 644 pacientes con diagnóstico de linfoma no hodgkiniano atendidos en el Servicio de Hematología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" con el objetivo de conocer las características clínicas y epidemiológicas de esta enfermedad al debut. La relación masculino femenino fue de 1,02 : 1; el 68,7 % eran de piel blanca; el grupo etáreo más afectado fue el de 55 - 74 años; la toma ganglionar predominó sobre la extraganglionar, con una mayor incidencia en la región cervical; la médula ósea fue la toma extraganglionar más común; la afectación extranodal primaria se presentó en el 15 % de los casos; los síntomas generales se detectaron en el 27,9 % de estos pacientes; la histología agresiva predominó sobre los indolentes y el tipo histológico más observado fue el difuso de células grandes. Al diagnóstico, el 66,1 % se encontraba en estadios avanzados. Se encontró significación estadística al relacionar el grado de agresividad con la presencia de síntomas generales y los estadiosA retrospective study was conducted in 644 patients with diagnosis of non-Kodgkin lymphoma that received attention at the service of Haematology of "Hermanos Ameijeiras" Hospital in order to know the clinical and epidemiological characteristics of this disease on its onset. The males females ratio was 1.02:1. 68.7 % were white and the age group 55-74 was the most affected. The ganglionar taking prevailed over the extraganglionar, with a higher incidence in the cervical region. The bone marrow was the most common extraganglionar taking. The primary extranodal affectation was present in 15 % of the cases. The general symptoms were detected in 27.9 % of these patients. Aggressive histology predominated among the indolents and the most observed histological site was the diffuse of large cells. On diagnosis, 66.1 % were in advanced stages. Statistical significance was found on relating the aggressiveness degree to the presence of general symptoms and stages

Calixto Hernández Cruz

2003-12-01

276

Adenoma cortical suprarrenal, hipercortisolismo, cardiomiopatía y bazo accesorio intrapancreático en un lactante / Cortical adrenal adenoma, hypercortisolism, cardiomyopathy, and intra-pancreatic accessory spleen in a 3-month-old infant  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. El síndrome de Cushing es el resultado de concentraciones elevadas de glucocorticoides en la circulación, su presentación en lactantes es poco común. Caso clínico. Presentamos un caso de hipercortisolismo endógeno en un niño de 3 meses de edad, secundario a un adenoma suprarrenal congé [...] nito. El paciente manifestó polifagia, aumento de peso y alteraciones en el patrón del sueño; al examen físico se observó hirsutismo frontal, cara en "luna llena", abultamiento visible en región cervico-dorsal ("giba de búfalo"), hipertensión arterial; el cortisol plasmático fue de 163 pg/dL, y el ultrasonido abdominal reveló tumoración suprarrenal izquierda. Durante el período de hospitalización, el niño cursó con dificultad respiratoria y taquicardia; la radiografía de tórax mostró cardiomegalia. Después de un procedimiento quirúrgico simple (venodisección), el paciente desarrolló choque cardiogénico y falleció. En la autopsia se encontró, además de la tumoración suprarrenal, cardiomiopatía hipertrófica y bazo accesorio intrapancreático. Conclusión. La causa más común del síndrome de Cushing en todos los grupos de edad, excepto en lactantes, es hipercortisolismo exógeno; la asociación de patologías aquí presentadas es muy raro. Abstract in english Introduction. Cushing syndrome is associated with high levels of glucocorticoids in the circulation and is infrequently in infants. Case report. We present a case of congenital cortical adrenal adenoma-associated endogenous hypercortisolism in a 3-month-old infant. The patient manifested polyphagia, [...] weight gain, and changes in sleep patterns. During physical examination we found a full-moon face, bulkiness in the cervico-dorsal "buffalo-hump" region, high blood pressure, and serum cortisol of 163 pg/dL. Abdominal ultrasound revealed left adrenal tumor. During hospitalization, the patient experienced respiratory difficulty and tachycardia, and thoracic X- ray revealed cardiomegaly. After a simple surgical procedure (venous dissection), the patient developed cardiogenic shock and died. At autopsy, adrenal tumor was found in addition to hypertrophic cardiomyopathy and intrapancreatic accessory spleen. Conclusion. The most common cause of Cushing syndrome in all age groups is exogenous hypercortisolism, except in infants. The associated pathologies described in this article are rare.

Norberto, Sotelo-Cruz; Guillermo, López-Cervantes; Luis Antonio, González-Ramos; Rodrigo, Ibarra-Silva; Jaime G., Hurtado-Valenzuela; Abraham, Fernández-Gámez.

277

Linfoma de células en anillo de sello que simula carcinoma mucosecretante Signet ing cell lymphoma mimicking mucin-producing carcinoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El linfoma de células en anillo de sello es una neoplasia poco frecuente, caracterizada por la presensencia de grandes células de citoplasma vacuolado, claro, similar a los encontrados en adeno-carcinomas mucosecretantes. Se ha descripto en ganglios linfáticos y tejidos extralinfáticos. Se presenta el caso de un paciente varón de 59 años con linfoma de células en anillo de sello localizado en pared lateral de orofaringe. Esta localización creemos que no ha sido descripta anteriormente. La histología mostró células en anillo de sello y el inmunofenotipo tumoral fue: vimentina, CD45, CD20, Ig M y cadenas kappa positivos, siendo la fracción de crecimiento tumoral alta (Ki 67:70%. El paciente evolucionó desfavorablemente y falleció a los dos meses del diagnóstico sin recibir tratamiento.Signet ring cell lymphoma is a rare neoplasm caracterized by large, vacuolated and clear cells mimicking mucin-producing adenocarcinoma. It is localized in nodal and extranodal sites. A case of a 59 years old male, with a diffuse lymphoma signet ring cell type localized on oropharingeal mucosa is reported. The histopathology study showed signet ring cells and the immunophenotype was: vimentine(+, CD45(+, CD20(+, Ig M(+, Kappa chain(+ and high index proliferative activity of neoplastic cells (Ki 67:70%. After a review of the literature and previous reports, we could not find a similar case in this anatomic site. The patient had a unfavourable clinical course and died two months after the diagnosis without receiving any treatment.

Ana María Saenz de Chirife

2004-12-01

278

Linfoma não-Hodgkin em crianças com imunodeficiência: relato de cinco casos / Non-Hodgkin's lymphoma in children with immunodeficiency: report of five cases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Neste estudo é relatado o quadro clínico de cinco crianças com linfoma não-Hodgkin secundário a imunodeficiência ou imunossupressão: três portadoras do vírus da imunodeficiência humana, uma com imunodeficiência primária e uma após transplante hepático. De acordo com a classificação atual, os tipos h [...] istológicos foram: linfoma linfoblástico de células B precursoras (2), linfoma cutâneo de grandes células anaplásico (1), linfoma de células B periféricas, sugestivo de Burkitt (1), e linfoma linfoblástico de células T precursoras (1). Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia, sendo que dois estão em remissão clínica, dois morreram e um continua em tratamento. Após a introdução da terapia anti-retroviral combinada e o aumento dos transplantes de órgãos sólidos ocorre maior risco de neoplasia nesses pacientes. Desse modo, é importante o seguimento desses pacientes para determinar os fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias e definir adequada estratégia de tratamento. Abstract in english The outcomes of five children with non-Hodgkin's lymphomas associated with immunodeficiency or immunosuppression is reported: three children with HIV, one with primary immunodeficiency and one after liver transplantation. According to the REAL classification, two patients had precursor B-lymphoblast [...] ic lymphomas, one had an anaplastic large cell lymphoma, one had a peripheral B-cell neoplasm suggestive of Burkitt's lymphoma, and one had precursor T-lymphoblastic lymphoma. All patients received chemotherapy. Two are in complete remission, two died and one remains under treatment. There has been an increasing awareness of the risk of non-Hodgkin's lymphoma and lymphoproliferative disorders after active antiretroviral therapy and with the expansion of solid organ transplant programs in the pediatric setting. Thus, for these patients it is important to establish risk factors for hematological disorders and determine the optimal and safest treatment.

Maria Christina L. A., Oliveira; Adriana R., Rodrigues; Keyla C., Sampaio; Ana Cecília S. C., Gomes; Marcos B., Viana.

279

Linfoma não-Hodgkin em crianças com imunodeficiência: relato de cinco casos Non-Hodgkin's lymphoma in children with immunodeficiency: report of five cases  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Neste estudo é relatado o quadro clínico de cinco crianças com linfoma não-Hodgkin secundário a imunodeficiência ou imunossupressão: três portadoras do vírus da imunodeficiência humana, uma com imunodeficiência primária e uma após transplante hepático. De acordo com a classificação atual, os tipos histológicos foram: linfoma linfoblástico de células B precursoras (2, linfoma cutâneo de grandes células anaplásico (1, linfoma de células B periféricas, sugestivo de Burkitt (1, e linfoma linfoblástico de células T precursoras (1. Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia, sendo que dois estão em remissão clínica, dois morreram e um continua em tratamento. Após a introdução da terapia anti-retroviral combinada e o aumento dos transplantes de órgãos sólidos ocorre maior risco de neoplasia nesses pacientes. Desse modo, é importante o seguimento desses pacientes para determinar os fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias e definir adequada estratégia de tratamento.The outcomes of five children with non-Hodgkin's lymphomas associated with immunodeficiency or immunosuppression is reported: three children with HIV, one with primary immunodeficiency and one after liver transplantation. According to the REAL classification, two patients had precursor B-lymphoblastic lymphomas, one had an anaplastic large cell lymphoma, one had a peripheral B-cell neoplasm suggestive of Burkitt's lymphoma, and one had precursor T-lymphoblastic lymphoma. All patients received chemotherapy. Two are in complete remission, two died and one remains under treatment. There has been an increasing awareness of the risk of non-Hodgkin's lymphoma and lymphoproliferative disorders after active antiretroviral therapy and with the expansion of solid organ transplant programs in the pediatric setting. Thus, for these patients it is important to establish risk factors for hematological disorders and determine the optimal and safest treatment.

Maria Christina L. A. Oliveira

2008-01-01

280

Mielolipoma adrenal bilateral ligado a hipotiroidismo primario / Bilateral adrenal myelolipoma linked to primary hypothyroidism  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los mielolipomas adrenales son tumores benignos, no funcionantes e infrecuentes, generalmente de diagnóstico incidental, que eventualmente provocan síntomas locales. Tras una revisión de la literatura previa publicada, se realizó la descripción de un caso clínico de mielolipoma adrenal bilateral, qu [...] e coexiste con hipotiroidismo primario, relación no reportada hasta el presente. Dichas masas tumorales se diagnosticaron en una mujer de 66 años, aquejada de dolor abdominal recurrente, que además padecía hipotiroidismo e hipercolesterolemia, a la que se le practicó con éxito la exéresis de la lesión de mayor tamaño. Se propuso un tratamiento diagnóstico-terapéutico para este tipo de tumores. Abstract in english The adrenal myelolipomas are benign tumors, non-functioning and infrequent, generally of incidental diagnosis which by chance provoke local symptoms. After a review of published previous literature it was possible to describe of a clinical case of bilateral adrenal myelolipoma coexisting with a prim [...] ary hypothyroidism with a relation not reported until now. Such tumoral masses were diagnosed in a woman aged 66 with recurrent abdominal pain and hypothyroidism and hypercholesterolemia who undergoes successfully a exeresis of the bigger lesion. A diagnostic-therapeutic treatment was proposed for this type of tumors.

Levi, González Rivero; Silvia Elena, Turcios Tristá; Lino, León Chiong; Esther, Jequín Savariego; Noraika, Domínguez Pacheco.

 
 
 
 
281

Rendimiento en aserrío y procesamiento primario de madera proveniente de plantaciones forestales  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Con el propósito de determinar el rendimiento físico o factor de recuperación de madera aserrada en diferentes fases del aserrío y procesamiento primario en trozas de pequeñas dimensiones, se cuantificó el volumen de materia prima rolliza y de los productos aserrados resultantes de 416 trozas, cosechadas en el primer raleo comercial practicado a 3 plantaciones forestales. El estudio incluyó 294 trozas de melina (Gmelina arborea, 97 de acacia (Acacia mangium y 25 de terminalia (Terminalia ivorensis; con volúmenes correspondientes a 23, 11 y 7 m3 rollizos, respectivamente. La madera de acacia y terminalia fue obtenida de una corta intermedia realizada en enero del 2003 en plantaciones de 6 años, de la finca ?La Tite?, en La Luisa de Pocosol, San Carlos. Las trozas de melina resultaron de un aclareo de refinamiento, efectuado en una plantación de 8 años, en Río Grande de Paquera, Puntarenas. El rendimiento físico se estimó como el cociente entre el volumen de productos resultante y el correspondiente volumen de madera rolliza. Entre las fases de procesamiento industrial, el estudio incluyó el aserrío, recanteo, despuntado y cepillado. Los rendimientos determinados para melina, acacia y terminalia fueron 39, 30, y 27%, respectivamente. El mayor porcentaje de pérdida en volumen se registró en el paso de madera rolliza a madera aserrada, el cual representó como promedio el 51% del volumen de madera en trozas.

Marianela Gómez

2005-01-01

282

Prevalencia y factores asociados al síndrome de sobrecarga del cuidador primario de ancianos*  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El síndrome de sobrecarga del cuidador de los adultos mayores es un estado de angustia que amenaza la salud física y mental por la dificultad persistente de cuidar a un familiar. Objetivo: identificar la prevalencia y factores asociados a sobrecarga en el cuidador primario de ancianos. Metodología: estudio descriptivo transversal, con 310 cuidadores principales de adultos mayores de 65 años y más de edad, seleccionados por muestreo aleatorio simple y entrevistados telefónicamente. Se calculó la prevalencia, Odds Ratio e intervalos de confianza del 95%. El procesamiento se realizó en stata 10.0, se calculó la prevalencia en el análisis univariado y se relacionó con características socio-demográficas y de salud del acompañado de la razón de disparidad con su intervalo de confianza, ajustados con regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia de sobrecarga del cuidador en la ciudad de Medellín, fue de 12,17%, IC 95% [8,39-15,96] y sí se encontraron diferencias significativas en el número de horas diarias dedicadas al cuidado, entre los que presentaron síndrome y los que no. Conclusiones: como factores asociados se encontraron: edad y parentesco con el adulto mayor, número de hijos, horas diarias dedicadas al cuidado, estado de salud, abandono o disminución de actividad por el cuidado, las razones, necesidades y ayuda recibida de su familia; como factores de protección se identificó: independencia y el bueno o regular estado de salud del adulto mayor.

Doris Cardona A

2013-03-01

283

La educación de cuidados primarios de salud: Evaluación diagnóstica y de la formación mediante microcomputadores  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se investiga la utilización del microcomputador en la Educación, para avaluar la formación en los Cuidados Primarios de Salud. El experimento está constituido por 8 módulos, cuyos asuntos están relacionados con inmunizaciones, asistencia de Enfermería al niño sano, saneamiento, asistencia de Enfermería en primeros auxilios, Enfermería obstétrica, asistencia de Enfermería en la salud de la mujer, epidemiología y estadística, asistencia de Enfermería para aquellas enfermedades con mayor prevalencia en el RS, programados en el software básico "Avaluación de la formación" , desarrollo en lenguaje Basic, para lo que se utilizan subrotinas en Assembler. Fue organizado para cada módulo un banco de preguntas, y para cada uno, 3 formas de feed- backs: el dado, el controlado y el buscado. La variable independiente de la investigación es la avaluación de la formación por microcomputador y, como variable dependiente, dominio cognitivo y desenvolvimiento. La muestra comprende 16 individuos del octavo semestre del curso de Graduación de Enfermería, y cada grupo está formado por 8 (el de control y el experimental. Los datos obtenidos a partir de la investigación fueron evaluados mediante prueba de Indicativos no Paramétricos. Los resultados demuestran que la avaluación de la formación por microcomputador proporcionó un desempeño significativamente superior en contraste con aquéllos que no fueron expuestos en ese medio. Los alumnos demuestran satisfacción en la interacción con el microcomputador y la realización de la avaluación de la formación. Se recomienda la realización de otras pesquisas en esta área.

Beatriz Regina Lara dos Santos

1995-08-01

284

Melanoma metastásico con tumor primario oculto / Metastatic melanoma with occult primary tumor  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish En el 3% de los melanomas, el tumor primario está oculto. Reportamos una mujer de 58 años, que presentaba linfadenopatías inguinales dolorosas. Reevaluada dos meses después, se constató crecimiento de la masa. Una TAC motró una masa sólida subcutánea en zona proximal de muslo izquierdo, la que fue b [...] iopsiada, demostrándose un melanoma. Se realizó disección linfática ilofemoral y cinco sesiones de radioterapia. A los dos años, la paciente no evidencia recurrencia tumoral. Abstract in english In 3% of melanomas, the primary tumor is occult. We report a 58 years old female presenting with rapidly growing painless left inguinal lymphadenopathies. The patient was reassessed two months later, verifying that the lesions enlarged further. A CAT scan of the left inguinal region showed a solid m [...] ass in the subcutaneous of the proximal region of the left thigh. An incisional biopsy of the inguinal mass was performed. The pathological study disclosed malignant melanoma. The patient was subjected to an iliofemoral lymphatic excision and to five sessions of regional radiotherapy. After two years of follow up, the patient is without evidence of tumor recurrence.

Pablo, Bórquez M; Gabriela, Ochoa S; Mauricio, Correa D.

285

Mucocele orbitario primario: proptosis y atrofia óptica / Primary orbital mucocele: exophthalmos and optic atrophy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Los mucoceles orbitarios primarios que crecen desde el canal óptico son extremadamente raros. Describimos una paciente con neuropatía óptica compresiva secundaria a un mucocele intraorbitario. Caso clínico: Una mujer de 51 años presentó proptosis y disminución de visión. La Resonancia Magn [...] ética Nuclear mostró una masa que comprimía el nervio óptico. No había comunicación entre los senos paranasales y la masa orbitaria, como se confirmó en los estudios de imagen y posteriormente en el intraoperatorio. El estudio anatomopatológico confirmó un mucocele. Discusión: Considerando la ausencia de neumatización de la órbita, el mucocele debe originarse de tejido mucinoso ectópico que aparece durante el desarrollo del canal óptico. Abstract in english Objective: Primary intraorbital mucoceles arising from the optic canal are extremely rare. We describe a patient with compressive optic neuropathy caused by an intraorbital mucocele. Clinical case: A 51-year-old woman presented with proptosis and reduced vision. Magnetic resonance imaging showed a m [...] ass compressing the optic nerve. There was no direct connection between any paranasal sinus and the mass cavity, as assessed in imaging studies and intraoperatively confirmed. The pathological diagnosis after the operation indicated a mucocele. Discussion: Considering the absence of air pockets in the orbit, the mucocele might have originated from ectopic mucinous tissue that appeared during the development of the optic canal.

NA, Rodríguez-Marco; AM, Domínguez-Polo; JA, Cristóbal-Bescós; MC, Ispa-Callén; J, Castillo-Laguarta.

286

Mucocele orbitario primario: proptosis y atrofia óptica Primary orbital mucocele: exophthalmos and optic atrophy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Los mucoceles orbitarios primarios que crecen desde el canal óptico son extremadamente raros. Describimos una paciente con neuropatía óptica compresiva secundaria a un mucocele intraorbitario. Caso clínico: Una mujer de 51 años presentó proptosis y disminución de visión. La Resonancia Magnética Nuclear mostró una masa que comprimía el nervio óptico. No había comunicación entre los senos paranasales y la masa orbitaria, como se confirmó en los estudios de imagen y posteriormente en el intraoperatorio. El estudio anatomopatológico confirmó un mucocele. Discusión: Considerando la ausencia de neumatización de la órbita, el mucocele debe originarse de tejido mucinoso ectópico que aparece durante el desarrollo del canal óptico.Objective: Primary intraorbital mucoceles arising from the optic canal are extremely rare. We describe a patient with compressive optic neuropathy caused by an intraorbital mucocele. Clinical case: A 51-year-old woman presented with proptosis and reduced vision. Magnetic resonance imaging showed a mass compressing the optic nerve. There was no direct connection between any paranasal sinus and the mass cavity, as assessed in imaging studies and intraoperatively confirmed. The pathological diagnosis after the operation indicated a mucocele. Discussion: Considering the absence of air pockets in the orbit, the mucocele might have originated from ectopic mucinous tissue that appeared during the development of the optic canal.

NA Rodríguez-Marco

2005-08-01

287

Adenocarcinoma primario en un remanente ureteral tras una nefrectomía simple / Primary adenocarcinoma of a ureteral remnant stump after nephrectomy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: El adenocarcinoma primario de uréter representa un porcentaje mínimo de las neoplasias del tracto urinario superior. El escaso número de casos publicados no permite establecer unas pautas claras en su manejo clínico, diagnóstico y terapéutico. Nuestro objetivo es proponer una pauta de act [...] uación que permita mejorar el pronóstico de esta patología. Métodos: Presentamos un caso de adenocarcinoma primario de uréter que afecta a un remanente ureteral tras una nefrectomía simple y hacemos una revisión de la literatura al respecto. Resultados:El paciente fue diagnosticado de adenocarcinoma primario de uréter tras el examen anatomopatológico y un estudio minucioso de extensión que permitiera descartar un tumor primario. Conclusión: El adenocarcinoma primario de uréter es una entidad muy poco frecuente lo que condiciona una pobre caracterización clínica y anatomopatológica. Puede presentarse como un síndrome miccional y/o hematuria en pacientes con antecedentes de nefrectomía. Ante el hallazgo de un adenocarcinoma de uréter debemos descartar siempre que se trate de un tumor metastásico. En cuanto al tratamiento parece necesaria la exéresis completa del tumor y se puede intentar el tratamiento quimioterápico adyuvante con resultados inciertos. Abstract in english Aim: Adenocarcinomas of the upper urinary tract are very rare malignancies often related to primary genitourinary and extraurinary tumours. Primary adenocarcinomas are even rarer. There are no clinical guidelines for the management of primary ureteral adenocarcinoma. Our objective is to propose a cl [...] inical management of this sort of tumours. Methods: We report a case of adenocarcinoma affecting a ureteral stump in a patient who previously underwent a nephrectomy. A review of literature is performed. Results: After the ureterectomy the pathologist diagnosed a ureteral adenocarcinoma. We perform an extension study which discards an extraurinary origin. Conclusions: Adenocarcinoma of the ureteral stump is a very rare malignancy. About the clinic and pathologic characterization, there is no an established reference due to the short number of previous reports. Clinical presentation may include previous nephrectomy, flank pain, dysuria, urgency and/or gross hematuria. It seem necessary the complete resection of the urinary tract when a nephrectomy is performed. Adjuvant chemotherapy can be employed with uncertain results.

Juan P., Caballero Romeu; Juan A., Galán Llopis; Juan F., Galiano Baena; Adel, Abuomar; Antonio M., Pelluch Auladell; Juan J., Lobato Encinas.

288

Aplicação do índice prognóstico internacional em pacientes com linfoma difuso de grandes células B em uma instituição brasileira The use of the international prognostic index in a Brazilian institution for patients suffering from diffuse large B-cell lymphoma  

Digital Repository Infrastructure Vision for European Research (DRIVER)

O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) corresponde a 50% dos casos de linfoma não-Hodgkin (LNH). A partir de 1993, o tratamento destes pacientes passou a ser direcionado pelo Índice Internacional de Prognóstico (IPI) validado em vários estudos. Entretanto a aplicação do IPI ainda não foi avaliada em nossa população e em nossas condições socioeconômicas. Neste estudo avaliamos o impacto do IPI ajustado para a idade (IPIa) na remissão completa (RC), sobrevida global (SG) e ...

2005-01-01

289

Congenital adrenal hyperplasia: Clinical characteristics and genotype in newborn, childhood and adolescence / Hiperplasia suprarrenal congénita: Características clínicas, seguimiento y genotipo en la etapa perinatal, la niñez y la adolescencia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: English Abstract in spanish La hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa presenta tres formas clínicas: dos clásicas, perdedora de sal, con actividad enzimática (AE) [...] tipo de un grupo de pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita; este último también se determinó en todos los miembros de la familia. Se estudiaron 9 pacientes diagnosticados en la etapa perinatal y 8 durante la etapa pre y postpuberal. Se analizaron diez mutaciones en el gen CYP21A2 y se evaluó crecimiento y densidad mineral ósea. Once pacientes presentaron la forma clásica: 9 con diagnóstico perinatal y 2 diagnosticados más tardíamente, uno de ellos con agrandamiento testicular por restos adrenales. Todos los pacientes, salvo 1 con una mutación de novo R356W en un alelo, presentaron ambos alelos mutados con un genotipo que predice AE Abstract in english Congenital adrenal hyperplasia (CAH) due to 21-hydroxylase deficiency is a disorder which can adopt three clinical expressions: two classical forms -salt-wasting (SW), with residual enzymatic activity (EA) [...] , with EA 10-60%. Our objective is to describe clinical characteristics, growth, and bone mass in a group of patients affected by 21-hydroxylase deficiency. Besides, molecular genetics studies were performed in patients, and also when available in their parents and siblings. Nine patients with neonatal diagnosis and 8 with pre or postpubertal diagnosis were studied. Analyses of 10-point mutations in the CYP21A2 gene were performed. We found that all the patients with the classical expression, except one with a de novo mutation R356W in one allele, were fully genotyped with predictive

Titania, Pasqualini; Guillermo, Alonso; Rosángela, Tomasini; Ana María, Galich; Noemí, Buzzalino; Cecilia, Fernández; Carolina, Minutolo; Liliana, Alba; Liliana, Dain.

290

Hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal en varones durante el período neonatal.¿Es posible adelantarse a la emergencia metabólica?: Can we anticipate to metabolic emergency? / Congenital adrenal hyperplasia salt-wasting form in males during the neonatal period  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish La hiperplasia suprarrenal congénita se produce por deficiencia de una de las cinco enzimas necesarias para la síntesis de cortisol por la corteza suprarrenal. En más del 90% de los casos la enzima afectada es la 21-hidroxilasa. De estos, el 75% tiene deficiencia de aldosterona con pérdida de sal y [...] crisis metabólica con riesgo para la vida. Los varones enfermos no presentan signos aparentes en los genitales externos y se detectan al producirse la crisis adrenal. Describimos la devastadora presentación clínica perdedora de sal en dos varones afectados, en el período sin pesquisa, y las ventajas de la detección por pesquisa, en una niña que presentó la forma virilizante simple. Abstract in english Congenital adrenal hyperplasia is a group of disorders resulting from the deficiency of one of the five enzymes required for the synthesis of cortisol. The most frequent is the steroid 21-hydroxylase deficiency, accounting for more than 90% of the cases. The capacity of aldosterone synthesis is also [...] decreased in 75% of the affected infants, resulting in salt-wasting type and life-threatening metabolic crisis. Affected males have not overt abnormality of the external genitalia and are detected when they develop a salt-losing crisis. The aim is to describe the devastating clinical presentation of the salt-wasting in two affected boys in the period whitout screening, and the advantages of the screening era in one girl having a simple virilizing form. Careful medical history, earlier clinical suspicion and a screening program would have helped us anticipate the diagnosis and, therefore, prevent salt-wasting crisis.

Enrique, Gebara; Mariel A., Fernández; Enrique, Rojas; Armando, Amin; María R., López.

291

Concomitant thyroid Malt lymphoma and papillary thyroid carcinoma / Concomitância de linfoma MALT de tireoide e carcinoma papilífero de tireoide  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O objetivo deste trabalho foi descrever um raro linfoma MALT primário de tireoide concomitante com carcinoma papilífero em paciente masculino submetido à tireoidectomia total. O tratamento e o seguimento são discutidos no texto. Paciente masculino com rápido aumento da tireoide sem linfonodomegalias [...] com exames normais. A tireoidectomia total foi indicada e realizada sem complicações. O anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero multicêntrico concomitante com linfoma MALT e tireoidite de Hashimoto. A imuno-histoquímica foi positiva para CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. O estadiamento clínico não demonstrou evidência de metástases de ambos, Ann Harbor estádio IE, sem sintomas B. Realizado RIT sem radioterapia ou quimioterapia. Atualmente se encontra com tireoglobulina indetectável, sem recidivas ao seguimento de dois anos. Concluiu-se que o linfoma MALT primário de tireoide é raro e o carcinoma papilífero é o mais frequente com boa evolução. A concomitância de ambos é muito rara e o tratamento deve priorizar a neoplasia que apresenta o pior prognóstico no momento da descoberta. Abstract in english The objective of this study was to describe the rare thyroid MALT lymphoma concomitant with papillary thyroid carcinoma in a male patient who was submitted to total thyroidectomy. Treatment and follow-up issues are addressed. Male patient complains of fast thyroid enlargement without lymphadenophaty [...] and normal clinical exams. Total thyroidectomy was indicated and performed without any complications. The pathology showed multicentric papillary thyroid carcinoma, concomitant thyroid MALT lymphoma and Hashimoto's thyroiditis. The immunohistochemistry assay was positive for CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. The staging studies showed no evidence of both metastasis, Ann Harbor stage IE, without B symptoms. After RIT no further radiotherapy or chemotherapy was indicated. Nowadays the thyroglobulin is undetectable, without recurrences at two years of follow-up. It was concluded that primary thyroid MALT lymphoma is uncommon being the papillary thyroid carcinoma more frequent. Both occurring concomitantly is very rare and the treatment has to prioritize the tumor of worst prognosis at the discovery moment.

Giulianno Molina de, Melo; Danilo Anunciatto, Sguilar; Cyntia Moniz Figueira, Petiti; André Gustavo Gumz, Eichstaedt; Rogério Ramos, Caiado; Ricardo Antenor de Souza e, Souza.

292

Concomitant thyroid Malt lymphoma and papillary thyroid carcinoma Concomitância de linfoma MALT de tireoide e carcinoma papilífero de tireoide  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The objective of this study was to describe the rare thyroid MALT lymphoma concomitant with papillary thyroid carcinoma in a male patient who was submitted to total thyroidectomy. Treatment and follow-up issues are addressed. Male patient complains of fast thyroid enlargement without lymphadenophaty and normal clinical exams. Total thyroidectomy was indicated and performed without any complications. The pathology showed multicentric papillary thyroid carcinoma, concomitant thyroid MALT lymphoma and Hashimoto's thyroiditis. The immunohistochemistry assay was positive for CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. The staging studies showed no evidence of both metastasis, Ann Harbor stage IE, without B symptoms. After RIT no further radiotherapy or chemotherapy was indicated. Nowadays the thyroglobulin is undetectable, without recurrences at two years of follow-up. It was concluded that primary thyroid MALT lymphoma is uncommon being the papillary thyroid carcinoma more frequent. Both occurring concomitantly is very rare and the treatment has to prioritize the tumor of worst prognosis at the discovery moment.O objetivo deste trabalho foi descrever um raro linfoma MALT primário de tireoide concomitante com carcinoma papilífero em paciente masculino submetido à tireoidectomia total. O tratamento e o seguimento são discutidos no texto. Paciente masculino com rápido aumento da tireoide sem linfonodomegalias com exames normais. A tireoidectomia total foi indicada e realizada sem complicações. O anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero multicêntrico concomitante com linfoma MALT e tireoidite de Hashimoto. A imuno-histoquímica foi positiva para CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. O estadiamento clínico não demonstrou evidência de metástases de ambos, Ann Harbor estádio IE, sem sintomas B. Realizado RIT sem radioterapia ou quimioterapia. Atualmente se encontra com tireoglobulina indetectável, sem recidivas ao seguimento de dois anos. Concluiu-se que o linfoma MALT primário de tireoide é raro e o carcinoma papilífero é o mais frequente com boa evolução. A concomitância de ambos é muito rara e o tratamento deve priorizar a neoplasia que apresenta o pior prognóstico no momento da descoberta.

Giulianno Molina de Melo

2010-06-01

293

Tumores primarios de la pared torácica / Primary tumors of the thorax wall  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: se revisan aspectos teóricos en los tumores primarios de la pared torácica, sobre todo en la clasificación y en aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos, con el propósito de conocer los resultados del tratamiento en el centro. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descript [...] ivo para analizar los resultados del tratamiento quirúrgico en 22 pacientes (muestra) con tumores primarios de la pared torácica, en un período de 15 años (enero de 1993 a diciembre de 2008), en los servicios de cirugía general y ortopedia del Hospital "Amalia Simoni" de Camagüey. Resultados: hubo ligero predominio del sexo femenino y del grupo de edad entre 17 a 44 años (media 39,4), la comorbilidad que predominó fue la hipertensión arterial, el hemitórax derecho fue el más afectado, y las costillas de la 1 a la 4 las más lesionadas, y predominaron las afecciones benignas, entre ellas, el osteocondroma. El tratamiento más utilizado fue la resección quirúrgica, y la complicación posoperatoria que predominó fue la bronconeumonía. El índice de recidiva tumoral fue alto, no siempre por cáncer. Hubo 4 fallecidos por enfermedad maligna avanzada, y no se presentaron muertes perioperatorias. Conclusiones: fueron comparados los resultados con los de otros reportes y se hallaron puntos de coincidencia en diversos aspectos, pero también discrepantes, se trata de unificar criterios para mejorar el diagnóstico y los resultados del tratamiento en estos enfermos. La mayoría de los pacientes no presentaron complicaciones, y la recidiva tumoral estuvo por encima de lo esperado. La resección tumoral siempre debe ser amplia. El resultado global fue satisfactorio. Abstract in english Introduction: the theoretical features in the primary tumors of the thorax wall, especially in the classification and clinical, diagnostic y therapeutical features were reviewed to know the results of treatment in our institution. Methods: a descriptive and retrospective study was conducted to analy [...] ze the results of surgical treatment in 22 patients (sample) with primary tumors of the thorax wall during 15 years (from January,1993 to December, 2008) in the services of general surgery and orthopedics of the "Amalia Simoni" Hospital of the Camagüey province. Results: there was a slight predominance of female sex and the age group from 17 to 44 years (mean, 39.4), the predominant comorbid disease was the high blood pressure, the right hemithorax was the more involved and the ribs from 1 to 4 were the more injured with predominance of benign affections including the osteochondroma. The treatment more applied was the surgical resection and the postoperative complication predominant was the bronchopneumonia. The tumor relapse rate was high but not always due to cancer. The were 4 deceased due to advanced malignant disease without perioperative deaths. Conclusions: results were compared to other reports with coincidence points in different features but also differing and try to unify criteria to improve diagnosis y the results of treatment of these patients. Most of patients were without complications and the tumor relapse was over the expected. The tumor resection always must to be wide. Global result was satisfactory.

Armas Pérez, Bárbaro Agustín; Puentes Álvarez, Antonio; Reyes Balseiro, Evelio Salvador; Armas Moredo, Karina; Al-Haddadin, Majel Michael.

294

Incidência e aspectos de imagem do linfoma pós-transplante hepático em crianças Incidence and imaging findings of lymphoma after liver transplantation in children  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência e os aspectos de imagem do linfoma pós-transplante hepático em crianças. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados os prontuários e exames de imagem de crianças submetidas a transplante hepático entre 2000 e 2008 em uma única instituição. RESULTADOS: De 241 crianças submetidas a transplante hepático, com seguimento médio de 41,4 ± 26,4 meses, 16 (6,6% tiveram linfoma. A média de idade no transplante hepático das crianças que desenvolveram linfoma foi inferior à das crianças que não desenvolveram (23,9 ± 18,9 vs. 38,0 ± 48,9 meses; p = 0,02. O tempo entre o transplante e o desenvolvimento do linfoma variou de 6 a 103 meses. A apresentação clínica e radiológica foi variável e a localização mais comum do tumor foi no abdome (n = 13; 81,3%, seguida de tórax e cabeça e pescoço (n = 4; 25,0% cada. Os achados de imagem incluíram: linfonodomegalias, massas mediastinais, pulmonares e mesentéricas, espessamento parietal de alças intestinais e nódulos hepáticos e renais. Quatro crianças (25,0% faleceram devido a complicações do linfoma. CONCLUSÃO: Linfomas são complicações relativamente incomuns e potencialmente fatais que podem acontecer a qualquer momento após o transplante hepático em crianças, e que têm diversas apresentações clínicas e de imagem.OBJECTIVE: To evaluate the incidence and imaging findings of lymphoma after liver transplantation in children. MATERIALS AND METHODS: The authors reviewed records and imaging studies of children submitted to liver transplantation in the period between 2000 and 2008 in a single institution. RESULTS: Among 241 children submitted to liver transplantation, with a mean follow-up period of 41.4 ± 26.4 months, 16 (6.6% had lymphoma. The mean age of the patients who developed lymphoma at the moment of transplantation was lower than in children who did not develop malignancy (23.9 ± 18.9 versus 38.0 ± 48.9 months; p = 0.02. The time interval between liver transplantation and the diagnosis of lymphoma ranged from 6 to 103 months. Clinical and radiological presentation was variable and the abdomen was the most common location of the tumor (n = 13; 81.3%, followed by chest and head and neck (n = 4; 25.0% each. Imaging findings included adenopathy, mediastinal, pulmonary and mesenteric masses, bowel wall thickening and hepatic and renal nodules. Four children (25.0% died because of complications of lymphoma. CONCLUSION: Lymphomas are relatively uncommon and potentially fatal complications that may occur any time after pediatric liver transplantation, presenting different clinical and imaging findings.

Almir Galvão Vieira Bitencourt

2012-02-01

295

DIGESTIÓN ANAEROBIA DE LODO PRIMARIO Y SECUNDARIO EN DOS REACTORES UASB EN SERIE  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En este trabajo, se estudió la hidrólisis en mesofilia (AM y la estabilización bajo condiciones metanogénicas en termofília (MT, de una mezcla de lodo primario (LP y lodo secundario (LS en dos reactores de lecho de lodos de flujo ascendente (UASB operados en serie. Los reactores AM y MT operaron a 32±2 ºC y 56±1 ºC, respectivamente, con diferentes proporciones de LP:LS en la alimentación, sin agitación ni recirculación y a diferentes tiempos de retención hidráulica (TRH. En el reactor AM los mejores resultados fueron en la etapa V, con 2 días de TRH, 18 días de retención de sólidos (TRS, con una proporción LP:LS (50:50, una carga orgánica volumétrica (Bv de 3.6 kg DQO/m3.d., en donde se obtuvo una eficiencia de remoción de la materia orgánica (DQO del 56.8%, una formación de DQO soluble del 48.3 %, destrucción de sólidos suspendidos volátiles (SSV de 68.6 % con una velocidad de hidrólisis de 0.16 kg/m3.d. El reactor MT, presentó la mejor estabilización a 6 días de TRH, con una producción de 107.7 mLCH4 /KgSSVrem, un 66% en la destrucción de SSV, una eliminación de coliformes fecales de 8.5 log10 y una reducción de huevos de helminto del 85 %. La separación en dos fases del tratamiento anaerobio de lodos, permitió obtener una mayor hidrólisis de la materia orgánica a TRS menores a los reportados en reactores completamente agitados y una reducción en los huevos de helminto similares a los reportados en la literatura.

J. Terreros-Mecalco

2009-01-01

296

Quimioembolización intraarterial hepática supraselectiva transitoria en pacientes con hepatocarcinoma o metástasis a hígado con primario controlado  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Antecedentes: No existe tratamiento estándar para pacientes con carcinoma hepatocelular o metástasis hepática no erradicable con primario controlado pero que han fallado al tratamiento sistémico. Se presenta la experiencia del tratamiento con quimioembolizaciónintraarterial hepática supraselectiva (QEIAHS realizado enla Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos entre marzo de 2000 a marzo de 2007. Resultados: Se realizaron doce procedimientos de QEIAHS en seispacientes (entre uno y cuatro ciclos por paciente. Cuatro tenían patología maligna propia del tejido hepático (hepatocarcinoma o colangiocarcinoma y dos a metástasis (tumor carcinoide y adenocarcinoma de sigmoidesconfinadas al hígado. El tamaño basal de las masas tumorales dominantes estaban entre 5 y 12 cm; el síntomapredominante en todos los casos fue dolor abdominal grado 2. El estado funcional al inicio era igual o mejor a 1. La respuesta se evaluó cuatro semanas después de la aplicación de cada ciclo de QEIAHS. En una paciente el procedimiento fue fallido por aterosclerosis. Las mejores respuestas paliativas alcanzadas estuvieron entre 50 y 93%, aunque en un paciente se dio progresión. Los eventos adversos fueron mínimos, transitorios y de fácil manejomédico, sin presencia de efectos hematológicos. Solo un paciente presentó síndrome postquimioembolización. El tiempo medio de de seguimiento fue de 11.2 meses, con mediana de sobrevida de 16 meses y sobrevida a 2 años de 27%. En todos los pacientes desapareció el dolor, mantuvieron estado funcional grado 0 y 1, permaneciendoactivos y con buenos niveles de autocuidado durante elperiodo de sobrevida, estando generalmente asintomáticos.Conclusiones: La QEIAHS de la(s arteria(s nutricia(s porangiografía del tronco celiaco es una alternativa paliativapara el tratamiento de pacientes con tumores primarioshepáticos o metastásicos confinados al hígado, con efectoscolaterales mínimos y buena respuesta de paliación,manteniendo un excelente estado funcional y sin dolor.

Alexander M`comick

2000-07-01

297

Linfoma Burkitt del seno esfenoidal en pediatría: Reporte de caso / Burkitt Lymphoma of the Sphenoid Sinus in Children: Case Report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se reporta un caso de linfoma Burkitt del seno esfenoidal en un paciente de sexo masculino, de 3 años de edad, de raza caucásica. Presentaba un cuadro clínico de 10 días de evolución con deterioro del sensorio, vómitos y amaurosis bilateral y, por tomografía computada y resonancia magnética, se iden [...] tificó una masa que comprometía el seno esfenoidal. Se arribó al diagnóstico por anatomía patológica e inmunomarcación. Abstract in english We report a case of Burkitt lymphoma of the sphenoid sinus in a 3 year-old caucasian male patient. He presented a clinical condition of 10 days of improvement with a sensory deterioration, vomiting and bilateral amaurosis. A mass which compromised the sphenoid sinus was identified by computed tomogr [...] aphy and magnetic resonance imaging. The diagnosis could be reached by pathology and immunohistochemical studies.

Jorge, Docampo; Carolina, Mariluis; Gustavo, Civitarese; Carlos, Castillo; Carlos, Morales; Claudio, Bruno.

298

Linfoma No Hodgkin, manifestaciones oftalmológicas: Presentación de 1 caso / Non-Hodgkin's lymphoma, ophthalmological manifestations: A case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un paciente con Linfoma no Hodgkin linfocítico estadio IV y Retinosis Pigmentaria de base diagnosticado en el Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria, con manifestaciones oftalmológicas de esta neoplasia, remitido, además, al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología [...] . Se ilustra con imágenes estas lesiones infrecuentes. Abstract in english A patient with lymphocytic stage IV non-Hodgkin's lymphoma and base Retinitis Pigmentosa diagnosed at the National Reference Center of Retinitis Pigmentosa is presented. The patient, who showed ophthalmological manifestations of this neoplasia was also referred to the National Institute of Oncology [...] and Radiobiology. These uncommon injuries are illustrated with images.

Ramírez Castro, Tomás; Lorenzo González, María E..

299

Linfoma de Hodgkin em baixa faixa etária: relato de dois casos Hodgkin's lymphoma in young children: two cases report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Relato de dois casos de pacientes do sexo masculino com linfoma de Hodgkin (LH e idades inferiores a 5 anos apresentando linfonodomegalias com evolução de alguns meses e seguimento em nosso serviço. Os estudos imuno-histopatológicos do tumor confirmaram linfoma de Hodgkin, esclerose nodular e positividade para o vírus Epstein-Barr (EBV em material tumoral, em ambos os casos. Após período de 13 meses em remissão completa houve recidiva em um dos pacientes, mostrando doença agressiva. A análise laboratorial do tumor mostrou as mesmas características da doença inicial, e mantendo a positividade ao EBV. Uma exposição mais precoce e intensa ao EBV poderia aumentar o risco para formas muito precoces da doença e a inesperada evolução poderia estar ligada à associação do subtipo histológico e positividade ao EBV.The cases of two male under five-year-olds diagnosed with Hodgkin's lymphoma presenting as lymphadenopathy in evolution for some months and treated in our hospital are reported. Immunohistopathological findings of the tumors proved the existence of Hodgkin's lymphoma nodular sclerosis and positive Epstein-Barr virus in tumoral material in both cases. After 13 months of complete remission one of the patients relapsed and presented aggressive disease. Laboratorial analyses of the tumor showed the same characteristics as the initial disease including positive Epstein-Barr virus. Early and intense exposure to Epstein-Barr virus may increase the risk related to the very early development of the disease and the unexpected evolution may be connected to the association of the histological subtype and the positive Epstein-Barr virus.

Silvia M. Luporini

2006-12-01

300