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Sample records for linfoma suprarrenal primario

  1. Linfoma óseo primario

    Onilda Labrada Silva

    2014-08-01

    Full Text Available El linfoma primario de hueso es definido histológicamente como un linfoma extra ganglionar, afecta los huesos y puede ser desarrollado por una enfermedad sistémica. Se presentó un caso de linfoma óseo primario en el Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna” de las Tunas en el año 2013, descrito como una forma muy rara de manifestación de los linfomas. Paciente masculino de 72 años de edad, con dolor a nivel del calcáneo derecho, inflamación e impotencia funcional. Se realizaron estudios imaginológicos que revelaron la existencia de osteoporosis y un tumor óseo primario de tipo linfomatoso

  2. Linfoma Gástrico Primario

    Fernando Barreda B

    2004-07-01

    Full Text Available Introducción: El Linfoma Gástrico Primario es una entidad infrecuente dentro de las neoplasias que afectan el estómago. La histología del Linfoma Gástrico Primario es variada y adquiere connotación especial el Linfoma a células B de la zona marginal extranodal, por su potencial remisión con la antibioticoterapia. Objetivos: Apreciar las características clínicas de los pacientes con Linfoma Gástrico Primario, los hallazgos endoscópicos más relevantes, identificar los factores que influencian la supervivencia y evaluar los efectos de la terapia. Material y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico y de corte transversal, se realizó en 169 pacientes con diagnóstico histológico de Linfoma Gástrico que fueron atendidos en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, desde Enero de 1995 a Diciembre del 2000. Para el estadiaje se utilizó el sistema Ann Arbor modificado por Musshoff y la histología de acuerdo a la clasificación REAL-WHO. El análisis estadístico incluyó el t de student y el chi cuadrado. La supervivencia fue consignada con las curvas de Kaplan Meier y los factores pronóstico con el test de regresión de Cox. Resultados: La muestra es representativa de pacientes de la Costa Peruana. La edad promedio es 55 años, con discreta predominancia del sexo femenino (54.4%. Los signos y síntomas son inespecíficos. El estadio clínico I-II corresponde al 75% de los pacientes. El patrón endoscópico de lesiones ulceradas múltiples es característico del Linfoma Gástrico. El 71% de los pacientes con Linfoma a células B de la zona marginal extranodal tuvieron remisión completa de la enfermedad con antibióticoterapia (5/7. El tipo histológico del Linfoma Gástrico en los 169 pacientes fue el siguiente: Linfoma a células B grande difuso 137 pacientes, Linfoma a células B de la zona marginal extra nodal 16 pacientes, Linfoma a células T periférico 6 pacientes, Linfoma a células grandes T anaplásico 3 pacientes, Linfoma no determinado 3 pacientes, Linfoma a células del manto 2 pacientes, Linfoma a células T del adulto 1 paciente y Linfoma folicular 1 paciente. La sobrevida global a 36 meses fue de 61.34%, la supervivencia de acuerdo al tipo histológico fue del 92.31% para Los Linfomas a células B de la zona marginal extranodal, del 62.21% para los Linfomas a células B grande difuso y del 29.63% para los Linfomas a células T. La sobrevida a 36 meses en pacientes con estadio clínico I-II que fueron tratados con quimioterapia fue del 82.16%, con cirugía fue del 71.89% y con cirugía más quimioterapia fue del 70.39%, mostrando los 3 grupos resultados semejantes (p: 0.6530. Los grupos catalogados de acuerdo al índice internacional, mostraron una clara diferencia entre ellos (p: 0.0000. El análisis univariado reveló que el Zubrod (p: 0.0000, el DHL (p: 0.0073, la remisión de la enfermedad (p: 0.0000, el estadio (p: 0.0000, el tratamiento (p: 0.0000, y la localización (p: 0.0000, tuvieron significancia estadística. El análisis multivariado mostró que en el modelo de regresión de Cox, la remisión (OR: 13.342, p: 0.0000, y la localización (OR: 2.375, p: 0.041, se encuentran dentro de la ecuación de dicha función. Conclusiones: Las lesiones ulceradas múltiples son características del Linfoma Gástrico. Se demuestra remisión de enfermedad en el Linfoma a células B de la zona marginal extranodal con antibioticoterapia (5/7. La quimioterapia en pacientes con EC I-II, alcanza resultados de supervivencia semejantes a la cirugía y a la combinación de ambas. Se confirma la validez del índice internacional y se demuestra en el análisis multivariado que la remisión y la localización de la enfermedad tienen significancia estadística.

  3. Quiste suprarrenal primario Primary adrenal cyst

    Patricio Cabané T

    2011-12-01

    Full Text Available Los quistes suprarrenales son las lesiones quísticas más frecuentes de la glándula suprarrenal, a pesar de que constituyen una rara entidad. Típicamente se presentan por un cuadro de dolor abdominal o masa palpable, pero en la actualidad se detectan cada vez con más frecuencia en estudios radiológicos como incidentalomas. Los quistes suprarrenales cuentan con amplios diagnósticos diferenciales, lo que hace un difícil diagnóstico definitivo y una dificultad en el manejo posterior. Estos quistes se clasifican en cuatro subtipos: endoteliales, pseudoquiste, epiteliales y parasitarios. El manejo de un quiste suprarrenal se puede resumir en tres pilares fundamentales: descartar el estado funcional del quiste, evaluación de eventual malignidad por imágenes, y evitar las posibles complicaciones (hemorragia, infección, sobre todo en los quistes de gran tamaño. Se presenta el caso de una paciente con quiste suprarrenal izquierdo no funcionante asociado a dolor abdominal. Se realiza revisión de la literatura y se plantean los distintos diagnósticos y alternativas terapéuticas.Adrenal cyst is the commonest type of benign lesions of adrenal gland, althought is a very rare entity. Tipically, they are presented with abdominal pain or palpable mass, but nowdays they are detected most frecuently an imaging studies like incidentaloma. Adrenal Cyst have a broad differential diagnoses, rendering definitive diagnosis and subsequent management difficult. Are categorized into four subtypes: endothelial, pseudocyst, epithelial, and parasitic. This management paradigm may be summarized as: ruling out functional status of the cyst, evaluating chances of incidental malignancy by imaging, avoiding potential complications of surveillance (hemorrhage, infection, particularly in large cysts. A case of a patient with a left non-functioning adrenal cyst is reported, with abdominal pain. The diagnostic and therapeutic options are discussed and the literature is reviewed.

  4. Linfoma primario de hueso con afectación multicéntrica

    Marcelo Graziadio

    2012-10-01

    Full Text Available El linfoma primario de hueso es una enfermedad infrecuente, que tiene una presentación y evolución diferente a los linfomas de otras localizaciones. Se presenta un caso de linfoma primario de hueso de localización craneana y esternal de rápido crecimiento. En su evolución, realizada la exéresis de la lesión primaria de calota, presentó aparición de nuevas lesiones de rápido crecimiento a nivel craneano y fémur y progresión de lesión preesternal que, con anatomía patológica de linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B, inició R-CHOPP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab con rápida disminución de todas las lesiones sin evidencia de progresión al cabo de los seis ciclos.

  5. Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

    C. N. Pisoni

    2003-06-01

    Full Text Available Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico.A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

  6. Linfoma primario de bazo. Presentacin de un caso / Primary lymphoma of the spleen. Case presentation

    Vicente Joaqun, Ms Medina; Mirelquis, Rodrguez Rodrguez; Ania Ins, Cuellar Armas; Ariana Ofelia, Gmez Mutis; Ramss Manuel, Ms Herrera.

    2013-12-01

    Full Text Available Fundamento: en el bazo se pueden observar diferentes tipos de tumores, dentro de los cuales estn los linfomas primarios del mismo, enfermedad infrecuente, de ah la importancia de su presentacin. Presentacin de caso: paciente femenina de 66 aos, raza blanca, con antecedentes de hipertensin arte [...] rial, lobectoma derecha del tiroides, que refiere vena presentando desde haca ms de un ao dolor abdominal alto izquierdo que se haca ms intenso tras el esfuerzo fsico, tos, presentando toma del estado general por lo que se ingresa en el servicio de ciruga. Se toman muestras para biopsia, despus de ser intervenido quirrgicamente de una esplenectoma, dando como resultado un Linfoma no Hodgkin de clulas grandes CD20 positivo, sin infiltracin heptica, ganglionar ni epiplica. Se realiz esplenectoma y quimioterapia. La paciente ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: el linfoma primario de bazo es una entidad infrecuente y su diagnstico es an ms raro en pacientes por encima de los 60 aos, como ocurri en el caso presentado. A medida que casos como este se divulguen entre los profesionales de la salud permitirn una aproximacin diagnstica ms precisa a esta enfermedad poco comn. Abstract in english Background: in the spleen you can see different types of tumors; primary lymphomas are an example of them. This is an infrequent disease, hence the importance of its presentation. Case presentation: 66 year old white female patient with history of hypertension, thyroid right lobectomy that refers to [...] have been suffering from high left abdominal pain for a year that became more intense after physical exertion, cough, presenting general malaise by what is admitted to the surgical service. Some samples for biopsy are taken, after being surgically operated of a splenectomy, showing as a result a non-Hodkin lymphoma of big cells resulting cell non-Hodgkin lymphoma CD20 Positive, without hepatic, ganglionic or epiploic infiltration. Splenectomy and chemotherapy were made. The patient has improved favorably. Conclusions: primary lymphoma of the spleen is a rare entity and its diagnosis is still rarer in patients over 60 years, as it happened in the case presented. As cases like these are disseminated among health professionals will allow a more accurate diagnostic approach to this rare disease.

  7. Neuroimagen del linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunodeprimidos

    C, Sobrido Sampedro; J.D, Corroto; M, Arias Gonzlez; A, Iglesias Castan; J, Corroto Murua; J.M, Pumar Cebreiro.

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivos: El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una entidad rara con un pronstico fatal. Dado el aumento en el nmero de casos con inmunosupresin adquirida, nuestros objetivos son estudiar las caractersticas epidemiolgicas y neurorradiolgicas de aquellos pacientes inmunod [...] eprimidos con diagnstico de LPSNC con afectacin cerebral e investigar si existen diferencias entre los pacientes con el virus de la inmunodefi ciencia humana (VIH) positivo y negativo. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes inmunodeprimidos con afectacin cerebral por LPSNC, diagnosticados durante los ltimos 13 aos en 2 hospitales de referencia. Se evaluaron mltiples variables. El nivel de significacin estadstica utilizado fue p Abstract in english Purposes: Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare tumour with poor prognosis. Due to the increased number of patients with acquired immunodeficiency, our purposes are to describe epidemiological and imaging findings in immunodeficient patients with PCNSL of the brain and to study t [...] he differences between HIV-positive and HIV-negative patients with PCNSL. Materials and methods: A retrospective, descriptive study was performed with immunodeficient patients diagnosed of PCNSL of the brain during the last 13 years in two reference hospitals. Twenty-one patients fulfilled the inclusion criteria. Multiple variables were evaluated. Significance was defined as p

  8. Linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 anos de edad. Reporte de un caso

    Andrea Fargier Paoli; Estrella Celeste Uzcátegui Paz; Fabiana Noboa; Jose L. Plata Patiño

    2013-01-01

    Los linfomas representan una pequeña fracción de todas las neoplasias malignas de páncreas, siendo inferior al 1 o 2%, y es aún más extremadamente extraño en individuos menores de 35 años, por lo que presentamos caso de linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 años de edad, que presentó ictericia y dolor abdominal, como única sintomatología. El ultrasonido abdominal solo reportó litiasis biliar mixta, por lo que se programó cirugía electiva para colecistectomía y exploración biliar. ...

  9. Linfoma primario de células T del páncreas: presentación de un caso clínico

    Carolina I. Galarreta

    2012-10-01

    Full Text Available El Linfoma Primario de Páncreas es una enfermedad rara, representando el 1 % de todos los linfomas de presentación extranodal y el 0,5% de todas las masas pancreáticas. Menos de 150 casos han sido reportados en la literatura en ingles, los cuales son generalmente linfomas de células tipo B. Los linfomas de celulas T, representan aproximadamente el 4% de los linfomas primarios de pancreas y la supervivencia a los 5 años es del 0%. Reportamos el caso de una mujer de 28 años de edad que se presento a la emergencia con una colangitis aguda severa y una historia insidiosa de baja de peso e icteria obstructiva. La tomografía revelo una lesión tumoral heterogénea, difusa en cabeza de páncreas asi como dilatación leve del conducto pancreático, dilatación de vía biliar intra y extra-hepatica, no adenopatías retroperitoneales y sin infiltración hepática ni esplénica. Se realizo una autopsia dirigida y los estudios histopatologicos confirmaron un linfoma no Hodgkin de células T, CD3 + CD20-.

  10. Linfoma folicular primario intestinal no polipósico: reporte de un caso y revisión de la literatura

    Brady Beltran

    2015-01-01

    Full Text Available El linfoma folicular primario intestinal es un desorden raro descrito en la última clasificación de linfomas de la WHO. Es una entidad localizada con excelente pronóstico. En el presente artículo, reportamos una mujer peruana de 64 años de edad diagnosticada con linfoma folicular primario intestinal. Ella tuvo dos años con dolor abdominal y vómitos tardíos. Ella desarrolló una obstrucción intestinal y tuvo una resección completa del tumor. Se describe el caso y se realiza una revisión de la literatura de esta entidad

  11. Suprarrenal hematoma Hematoma suprarrenal

    Concepcin Guardo B.

    1996-04-01

    Full Text Available Neonatal asymptomatic suprarrenal hemorrhage is relatively frequent; sometimes it is detected only after resolution when a calcification is found; symptomatic forms are rare; most times hemorrhage and hematoma are due to an obstetric trauma and are related to macrosomia, breech presentation, maternal diabetes and neonatal hypoxia. Clinical picture is characterized by abdominal mass and anemia; diagnosis is confirmed by imagenology. Two patients with suprarrenal hematoma from the University Hospital at Cartagena, Colombia, are presented. Both were related with traumatic delivery and cephalohematoma; one of them had oral and gastric bleeding and the othersuffered hematoma infection; diagnosis was done with abdominal ecography and CAT. Both patients recovered with medical treatment. La hemorragia suprarrenal asintomtica del neonato es relativamente frecuente y muchas veces se detecta como una calcificacin local despus de que se resuelve el hematoma. La forma sintomtica es rara y, a menudo, se debe a un trauma obsttrico relacionado con la macrosoma fetal, la presentacin podlica, la diabetes materna o la hipoxia perinatal. Las manifestaciones clnicas son, principalmente, una masa abdominal y anemia importante; el diagnstico se confirma con la imaginologa. Se presentan dos casos de hematoma suprarrenal derecho tratados en el Hospital Universitario de Cartagena, ambos relacionados con un parto traumtico y acompaados de cefalohematomas; uno de ellos present sangrado gastrointestinal alto y el otro infeccin del hematoma suprarrenal. El diagnstico se comprob con la ecografa abdominal y se verific con la tomografa. El tratamiento fue mdico y no se requiri ciruga a pesar de la anemia severa que present uno de los pacientes.

  12. Linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 anos de edad. Reporte de un caso

    Andrea Fargier Paoli

    2013-01-01

    Full Text Available Los linfomas representan una pequeña fracción de todas las neoplasias malignas de páncreas, siendo inferior al 1 o 2%, y es aún más extremadamente extraño en individuos menores de 35 años, por lo que presentamos caso de linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 años de edad, que presentó ictericia y dolor abdominal, como única sintomatología. El ultrasonido abdominal solo reportó litiasis biliar mixta, por lo que se programó cirugía electiva para colecistectomía y exploración biliar. El hallazgo intraoperatorio inesperadamente indicó una tumoración a nivel de cabeza del páncreas, y se procedió a realizar una biopsia de la lesión, colecistectomía e inserción de tubo de Kher en la vía biliar principal, ante la imposibilidad de manejo endoscópico posterior con endoprotesis. Adicionalmente, se inicio un protocolo de estudio postoperatorio, hacia la búsqueda de marcadores tumorales y tomografía axial computarizada (TAC abdomino-pélvica, esta última evidenció tumoración en cabeza de páncreas sin infiltración a órganos vecinos o estructuras vasculares. El estudio histopatológico mostro un linfoma de páncreas, por lo que se complementaron los estudios de extensión e inició tratamiento a base de quimioterapia. En la actualidad tiene 6 meses de tratamiento con adecuada respuesta al mismo, dada por una disminución en el tamaño del tumor corroborada por tomografía y desaparición de la ictericia. Debido a los pocos casos reportados de linfoma primario de páncreas en individuos menores de 35 años, decidimos reportar este caso a fin evidenciar la importancia de un diagnóstico preoperatorio correcto, para evitar terapéuticas inadecuadas. Primary Lymphoma of Pancreas in a 27 year-old patient. A case report Abstract Pancreatic lymphomas is a rare (less than 1-2% pancreatic malignant neoplasms, but is extremely rare in under 35 yearsold. A rare case of Primary Lymphoma of Pancreas in a 27 years old patient is described, who was initially treated for abdominal pain and jaundice. Ultrasonographic images showed a mixt biliary stone disease, and he was taken to operation room for elective cholecystectomy and biliary exploration. We found a large tumor in pancreatic head, and we decided to take a biopsy specimen retrieval, cholecystectomy and Kher tube insertion in chodelocus. A serum oncologic markers and CT scan was performed as a postoperatory studies. A pancreatic head tumor without any evidence of adjacent or vascular structures infiltration was found. Pathology report showed a primary pancreatic lymphoma and adjuvant chemotherapy was initiated. Six months after surgery and chemotherapy treatment, a diminished size of the tumor was showed by CT and no jaundice was reported. Because of the exceedingly rare in patients younger than 35 year-old, we decided to report it, in order to accurate preoperative diagnosis and treatment.

  13. Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes / Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients

    Gerardo, Guinto-Balanzar; Ignacio, Flix-Espinoza; Salvador, De Anda Ponce-de -Len; Norma C, Archiga-Ramos; Vctor, Arteaga-Larios; Kalman, Kovacs.

    2005-12-01

    Full Text Available El linfoma primario del sistema nervioso central ha sido informado con frecuencia en pacientes que padecen sndromes de inmuno deficiencia. Sin embargo sta no es una condicin necesaria para su presentacin, dado que existen informes de la enfermedad en sujetos inmunolgicamente competentes. En el [...] presente trabajo se analizaron en forma retrospectiva, los expedientes de 22 pacientes inmunocompetentes con diagnstico confirmado de linfoma primario enceflico, se revis la literatura mundial, con el fin de analizar objetivamente las manifestaciones clnicas, comportamiento radiolgico, aspecto histopatolgico, dificul tades diagnsticas y teraputicas, as como las consideraciones pro nsticas. El promedio de edad fue de 65 aos y con una relacin equitativa hombre/mujer. El tiempo de evolucin del cuadro clnico fue de 80.4 das y estuvo dominado por cefalea y dficit neurolgico focal. En cuatro pacientes se encontraron lesiones mltiples, mientras que en el resto se trataba de lesiones nicas con localizacin predominante en la regin periventricular de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes fueron manejados inicialmente con esteroides y sometidos a toma de biopsia por estereotaxia. La variedad histolgica ms frecuente fue la de clulas grandes difusas y la totalidad de los casos reaccionaron positivamente a antgenos de clulas B en la inmunohistoqumica. Los 22 pacientes fueron tratados con radio terapia y 10 de ellos adems con quimioterapia con metotrexato. La supervivencia promedio fue de 11 meses en los pacientes radiados y de 36 meses en los que se agreg quimioterapia. Abstract in english Primary central nervous system lymphoma has been traditionally described in patients with immunodeficiency syndromes; however, there is an increasing number of immunocompetent patients with this type of tumor that have been reported recently. In this paper we have retrospectively analyzed 22 immunoc [...] ompetent patients with a confirmed diagnosis of primary lymphoma of the brain. The mean age in this group was 65 years with a similar male/female ratio. The time of evolution of the clinical course was 80.4 days and it was mainly characterized by headache and focal neurological deficit. In four patients multiple lesions were observed, while the remaining presented single lesions mainly located in the periventricular area of the cerebral hemispheres. All patients were initially administered steroids and a stereotactic biopsy was performed. The majority of tumors were histologically classified as diffuse large cells and all of them showed a positive reaction to B cells antigens on immunohistochemistry. All patients were treated with radiotherapy and in 10 of them, chemotherapy with methotrexate was also indicated. The mean survival rate was 11 months among patients treated with radiotherapy alone and increased to 36 months when chemotherapy was added.

  14. Linfoma folicular primario duodenal: Informe de un caso y revisin de la literatura Primary follicular lymphoma of the duodenum: Case report and literature review

    Juan Carlos Hiromi Lpez T

    Full Text Available Mujer de 80 aos con sntomas disppticos a quien se le realiz endoscopia de vas digestivas altas que mostr lesiones polipoides confluentes en la segunda porcin del duodeno, cuyo estudio histolgico indic un linfoma no Hodgkin B folicular primario, neoplasia duodenal infrecuente de bajo grado, la cual debe diferenciarse de hiperplasia linfoide folicular reactiva y de otros linfomasPatient was an 80 year old woman with dyspepsia. An upper endoscopy showed confluent polypoid lesions in the second portion of the duodenum. A histological study showed a follicular B-cell lymphoma. This is a rare low grade neoplasm of duodenum which must be differentiated from follicular reactive hyperplasia and other lymphomas

  15. Linfoma hepático primario: Evolución favorable con quimioterapia combinada con rituximab Primary hepatic lymphoma: favorable outcome with chemotherapy plus rituximab

    I. Serrano-Navarro

    2008-11-01

    Full Text Available Comunicamos el caso de una paciente con un linfoma hepático primario tratado con éxito con quimioterapia combinada con rituximab. Utilizando los "encabezamientos estándar para búsquedas bibliográficas informatizadas" (Medical Subject Heading revisamos los casos publicados hasta la fecha de esta infrecuente entidad.This article describes the case of a patient with a non-Hodgkin primary hepatic lymphoma who was successfully treated with chemotherapy combined with rituximab. Using the Medical Subject Headings the published reports of this rare entity were reviewed.

  16. Linfoma testicular primario: Aportacin de un nuevo caso y revisin de la literatura / Primary testicular lymphoma: Contribution of one case and literature review

    I., Gmez Garca; R., Rodrguez Patrn; E., Sanz Mayayo; J.M., Rodrguez Luna; A., Palmeiro Uriach; S., Conde Someso; F.J., Burgos Revilla; D., Garca Ortells; A., Escudero Barrilero.

    2004-02-01

    Full Text Available El linfoma testicular primario es un tumor testicular infrecuente, suponiendo no ms del 9% de los tumores testiculares en las series con mayor incidencia; a su vez el linfoma testicular como tumor hematopoytico es infrecuente, con una incidencia del 1% de los linfomas, pero debido a su histopatolo [...] ga en la mayora de los casos de alta malignidad, les hace ser de los tumores testiculares ms agresivos. La edad de aparicin es por encima de los 60 aos, convirtindose en el tumor ms frecuente para este grupo de edad. La falta de series amplias, hace que no exista un protocolo establecido para el tratamiento de esta patologa. Presentamos un nuevo caso, realizando revisin de la bibliografa presentando las tendencias teraputicas actuales para este tipo de patologa. Abstract in english Primary testicular lymphoma is an uncommon testicular tumour that accounts for no more than 9% of all testicular tumours in those series with higher incidence; testicular lymphoma as haematopoietic tumours are also rare accounting for just 1% of all lymphomas; but due to their highly malignant histo [...] pathology they may become highly aggressive tumours. Patient age at presentation is over 60 years old which makes it the most frequent tumour for this age group. There is no standard protocol to treat this malignancy due to lack of extensive series. We contribute one case and make a literature review discussing the current therapeutic trends for this disease.

  17. Diagnóstico y tratamiento de pacientes con linfomas primarios del sistema nervioso central (LPSN y sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA

    Luis E Raez

    1999-07-01

    Full Text Available La incidencia del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC ha crecido rápidamente. El LPSNC as una complicación letal en pacientes con SIDA. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar la historia natural, métodos diagnósticos, al tratamiento y los factores pronósticos para la sobrevida de 75 pacientes con LPSNC y SIDA seguidos en el Jackson Memorial Hospital/Universidad de Miami. Resultados: La edad media fue de 37 años. El 84% de los pacientes eran hombres y el 55% hispanos. Factores de riesgo más comunes para SIDA fueron homosexualidad y múltiples compañeros sexuales. La cuenta promedio de CD4 fue de 15/ul y al promedio de LDH fue 1.5 veces al normal. La tomografía computarizada del cerebro mostraba lesiones múltiples en el 44% de los pacientes. Gammagrafia computarizada de emisión de fotones con talio-201 (SPECT del cerebro se realizó en 2/3 de los pacientes. Las histologías más comunes en las biopsias fueron: linfoma inmunoblástico y linfoma de células grandes. La radiación craneana fue ineficiente en el 50% de los pacientes tratados. La sobrevida promedio del grupo fue de 2.2 meses. Análisis univariado y multivariado mostraron que la mayor sobrevida se asociaba con una buena capacidad funcional (ECOG=1-2 vs 3-4. La presencia previa de infecciones oportunistas, la presencia de factores de riesgo de SIDA, las cuentas de CD4, niveles de LDH y raza no mostraron influencia en la sobrevida. Conclusiones: LPSNC es una neoplasia con pronóstico muy pobre y corta sobrevida aun con radioterapia del SNC. La capacidad funcional parece ser al factor de sobrevida más importante. No se encontraron diferencias en la presentación clínica ni el resultado entre pacientes hispanos y no hispanos. ( Rev Med Hered 1999; 10:96-104 .

  18. Linfoma difuso primario de hígado: Presentación de un caso Diffuse primary hepatic lymphoma: Case report

    Silvana I. Romero Vidomlansky

    2011-06-01

    Full Text Available El linfoma primario de hígado (LPH es un tumor raro y representa menos del 1% de los linfomas no Hodgkin extranodales de células B. Se reporta un caso de LPH en un paciente de sexo masculino de 32 años de edad, sin enfermedad hepática crónica, que ingresa a nuestra institución por sospecha de síndrome mononucleósico. La serología para Virus Epstein Barr fue positiva. Se observó mediante ecografía hepatoesplenomegalia con parénquima hepático heterogéneo en forma difusa. La RM demostró hepatoesplenomegalia y alteraciones en lóbulo derecho hepático, compatibles con infiltración linfoproliferativa. Se realizó biopsia hepática con guía ecográfica y el estudio histopatológico reveló un linfoma no Hodgkin difuso de células grandes con inmunofenotipo B. Se presentan las características clínicas y patológicas del caso, así como una revisión de los aspectos clínicos, hallazgos patológicos y radiológicos.Primary hepatic lymphoma (PHL is a rare tumor that represents less than 1% of extranodal non-Hodgkin B-cell lymphoma. We report a case of PHL in a 32 year-old male patient without chronic liver disease, who was admitted into our institution for suspected mononucleosis syndrome. Serology for Epstein-Barr virus was positive. Ultrasound revealed hepatosplenomegaly with diffuse heterogeneous liver parenchyma. The MRI showed hepatosplenomegaly and alterations in the right lobe of the liver compatible with lymphoproliferative infiltration. Liver biopsy was performed under ultrasound guidance, and histopathologic examination revealed a diffuse non-Hodgkin lymphoma of large cells with immunophenotype B. A clinical and a pathological case as well as a review of the clinical, pathological and radiological findings of this disease are presented.

  19. Linfoma hepático primario: causa infrecuente de lesión focal hepática

    Carolina Balduzzi

    2010-01-01

    de una punción biopsia ecoguiada informa una infiltración masiva por un linfoma B difuso de células grandes. La inmunohistoquímica es CD20+ , CD45+ con CD3, CKAE1, AE3, Hepatocyte y HMB45 negativos. La citología del líquido pleural es negativa para atipía, el frotis de sangre periférica descarta una leucemia, la biopsia de médula ósea es negativa para infitración linfomatosa y el centellograma con galio y la tomografía computada corporal pelvis no revelan lesiones extrahepáticas. La paciente inicia quimioterapia con ciclofosfamida y metilprednisona, pero empeora y fallece dos semanas después de iniciado el tratamiento. Concluimos que nuestra paciente tenía una enfermedad rara con una lesión irresecable, factores de mal pronóstico y alto riesgo de recurrencia. La quimioterapia es el tratamiento de elección en estos casos.

  20. Características clínicas y resultados terapéuticos de linfomas no Hodgkin de células grandes B mediastinal primarios

    Reysel Chávez Medina

    2011-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo para evaluar las características clinicobiológicas y los resultados terapéuticos del linfoma de células grandes B mediastinal primario, en 34 pacientes atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde junio de 1989 a febrero de 2009. Se halló predominio del sexo femenino (61,8 %, edad promedio de 31,5 años (19 a 61 años y de la raza blanca (70,6 %. Fueron más frecuentes los estadios localizados (67,7 %, sin síntomas B (64,7 % y con gran masa tumoral (70,6 %. La supervivencia global y la supervivencia libre de progresión a los 5 años fueron 53,4 y 43,4 %, respectivamente. La supervivencia global a los 3 años de los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB, CHOP y R-CHOP fue de 77,7; 30,4 y 100 %, respectivamente. Se comprobó que los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB tuvieron mejores resultados que los tratados con CHOP. El índice pronóstico internacional ajustado a la edad no fue predictor de supervivencia. En el análisis multivariable, el único predictor de supervivencia fue el tratamiento utilizado (CHOP contra MACOPB. El uso rutinario de la radioterapia no tuvo impacto significativo en la supervivencia global ni en la supervivencia libre de progresión a los 5 años.

  1. Linfoma cerebral primario: Efectividad y efectos secundarios del tratamiento oncoespecfico Primary brain lymphoma: Effectiveness and secondary effects of the oncospecific treatment

    Roberto A. Len Gonzlez

    2006-06-01

    Full Text Available Se ha planteado que la efectividad de la quimioterapia para al tratamiento del linfoma primitivo del sistema nervioso central (LPSNC no es probada, no obstante, el tratamiento intravenoso e intratecal con methotrexate se ha utilizado y se han obtenido resultados satisfactorios. Se present el caso de un paciente, con el diagnstico de LPSNC y una infiltracin intraparenquimatosa en la regin tmporo-parietal izquierda al principio de la enfermedad y, posteriormente, en el ngulo pontocerebeloso homolateral. Se le aplic tratamiento oncoespecfico, poliquimioterpico sistmico e intratecal y radioterapia holocraneal. Se observ desaparicin de las lesiones reportadas en su totalidad, se logr evolucin satisfactoria, aunque este paciente tuvo alteraciones severas tardas de sus funciones psquicas superiores, con progresivos trastornos cognoscitivos y del comportamiento. Se pusieron en evidencia lesiones en el estudio imagenolgico consistentes en atrofia cortical, leucoatrofia, sistema ventricular dilatado y reas hiperintensas en la materia blanca del cerebro sin recurrencia tumoral. Se verific el impacto positivo de la quimioterapia en el tratamiento del linfoma cerebral primario, as como la neurotoxicidad en el sistema nervioso central causada por el tratamiento oncoespecfico (radioterapia y quimioterapia. Se consider que la radioterapia y la terapia combinada deben ser solamente utilizadas en los casos de recadas. Se recomend llevar a cabo un estudio clnico comparativo con valoraciones neuropsicolgicas peridicas para determinar el posible efecto neurotxico causado por la radioterapia y/o la quimioterapia. Desde el punto de vista clnico-imagenolgico, el paciente present una leucoencefalopata atrfica neurotxica.It has been stated that the effectiveness of chemotherapy for the treatment of primary central nervous system lymphoma (PCNSL has not been proved; however, the intravenous or intrathecal treatment with methotrexate has been used and satisfactory results have been obtained. The case of a patient with diagnosis of PCNSL and an intraparenchymatous infiltration on the left temporoparietal region at the onset of the disease, and later on the homolateral pontocerebellar angle, is reported. Systemic and intrathecal oncospecific polychemotherapy and holocranial radiotherapy were applied. All the reported lesions disappeared, and a satisfactory evolution was observed, although this patient had severe late alterations of his higer psychical functions with progressive cognoscitive and behavorial disorders. Lesions such as cortical atrophy, leukoatrophy, dilated ventricular system, and hyperintensive areas in the white matter of the brain without tumoral recurrence were evidenced in the imaging study. The positive impact of chemotherapy on the treatment of primary brain lymphoma was verified, as well as the neurotoxicity in the central nervous system caused by the oncospecific treatment (radiotherapy and chemotherapy. It was considered that radiotherapy and combined therapy should be only used in relapses. It was recommended to conduct a comparative clinical study with periodical neuropsychological assessments to determine the posible neurotoxic effect caused by radiotherapy and chemotherapy. From the clinical and imaging point of view, the patient presented a neurotoxic atrophic leukoencephalopathy .

  2. Linfoma de Burkitt primario de la cavidad oral en una paciente con sida: reporte de un caso y revisin de la literatura / Burkitt's lymphoma of the oral cavity in a female with AIDS: case report and literature review

    Marcelo, Corti; Mara Florencia, Villafae; Mario, Valerga; Ricardo, Sforza; Alicia, Bistmans; Marina, Narbaitz.

    2015-03-01

    Full Text Available Los linfomas no Hodgkin (LNH) son un grupo heterogneo de enfermedades linfoproliferativas con elevada prevalencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La inmunodeficiencia asociada al sida predispone al desarrollo de LNH, incluyendo el linfoma de Burkitt (LB). [...] El LB es un subtipo infrecuente y agresivo de LNH con elevada frecuencia en pacientes con sida. Se asocia a una alta tasa de replicacin celular (determinada por el ndice Ki67) y con alta frecuencia de compromiso extranodal como forma de presentacin clnica de la neoplasia. Se presenta una paciente con sida que desarroll un LB primario de la cavidad oral y se realiza una revisin de la literatura sobre el tema. Abstract in english Non-Hodgkin lymphomas (NHL) are a heterogeneous group of diseases with a high prevalence in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients. The immunosuppression associated with AIDS predisposes to develop NHL, including Burkitt's lymphoma (BL). BL is an uncommon and aggressive subtype of NHL [...] that occurs with increased frequency among patients with AIDS. BL is associated with a high proliferative rate (Ki67 index) and compromises extranodal sites as the clinical presentation of the disease. Here we report a case of a primary BL of the oral cavity in an AIDS female patient, and a review the literature on the characteristics of oral cavity lymphomas in AIDS patients.

  3. Linfoma primario de célula B grande de próstata. Comunicación de un caso

    Salim Antonio Villacis Fonseca

    2012-01-01

    Full Text Available El linfoma prostático representa 0.09% de los tumores malignos de ese órgano. La forma de presentación habitual consta de signos de prostatismo y se descubre, predominantemente, de manera incidental por medio de tejido obtenido por resección transuretral de próstata. La sensibilidad de la biopsia transrectal es de 22%. El linfoma de próstata casi siempre es indistinguible de un adenocarcinoma, e incluso, puede encontrarse una próstata pétrea, fija y mal delimitada. En el estudio anatomopatológico se observan intensos infiltrados linfohistiocitarios. En estos pacientes debe tomarse en cuenta la posible existencia de una afectación linfática sistémica, por lo que es conveniente realizar mielograma, biopsia de médula ósea, tomografía computada toracoabdominal y gammagrama óseo. El diagnóstico se corrobora por medio de inmunohistoquímica con la detección de linfocitos B en el inmunomarcaje. El tratamiento consiste en la desobstrucción con alivio de los síntomas urinarios, así como de quimioterapia a base de ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona con rituximab. Se comunica un caso de linfoma prostático destacando su infrecuencia con el fin de llamar la atención de la comunidad médica para realizar un abordaje diagnóstico y terapéutico adecuado. En el caso que se comunica, tras seis ciclos de quimioterapia, no se encontró actividad tumoral ni adenopatías retroperitoneales en los seguimientos radiológicos.

  4. High grade primary adrenal intravascular large B-cell lymphoma manifesting as Addison disease Linfoma intravascular de alto grado de células B grandes y origen suprarrenal que se manifiesta en forma de enfermedad de Addison

    J. Venizelos

    2007-08-01

    Full Text Available We report a rare case of a 68 aged male who presented with adrenal failure and was diagnosed of high grade large B-cell lymphoma primarily arising in the adrenal glands. The patient was administrated with additional chemotherapy but he passed away 7 months later due to infection in the lungs. Intravascular lymphoma should be suspected in patients with bilateral adrenal masses who present with rapidly progressive adrenal insufficiency.Publicamos el caso poco frecuente de un varón de 68 años de edad que debutó con insuficiencia adrenal y fue diagnosticado de linfoma de alto grado de células B grandes ubicado principalmente en las glándulas suprarrenales. Al paciente le administraron quimioterapia adicional, pero falleció 7 meses después de infección pulmonar. El linfoma intravascular debe sospecharse en los pacientes con masas suprarrenales bilaterales que presenten insuficiencia adrenal rápidamente progresiva.

  5. Optimizacin del uso de las imgenes en la patologa suprarrenal (parte 2)q

    M.C, Binda; C, Afione; J, Miklaszewski; E, Pardes; E, Enrquez; R, Lpez.

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivos de aprendizaje: El objetivo de este trabajo es proponer un algoritmo de estudio por imgenes de las lesiones suprarrenales que permita arribar a un diagnstico correcto en el menor tiempo posible. Esto favorece la adopcin de la conducta teraputica ms apropiada para cada patologa y pued [...] e modifi car en forma sustancial el tratamiento. Aunque las caractersticas estructurales de las lesiones generalmente son inespecfi cas, es posible, a travs de las tcnicas de imgenes actuales, diferenciar las lesiones compatibles con procesos benignos de las compatibles con procesos malignos y, con la colaboracin del endocrinlogo y el laboratorio, tambin se pueden distinguir las lesiones funcionantes de las no funcionantes. Revisin de tema: Se evaluaron en forma retrospectiva, entre mayo del 2009 y diciembre del 2011, 157 pacientes con patologa suprarrenal. En total, eran 95 mujeres y 61 hombres, de 33 a 78 aos (media: 55 aos). El protocolo de estudio consisti en una tomografa computada (TC) sin contraste intravenoso (IV), con toma de la densidad de la lesin, seguida de una tomografa computada con contraste intravenoso y tiempo de lavado con toma de densidad de la lesin en tiempo portal y tardo a los 15 minutos (tiempo de lavado o wash-out). Las mediciones y clculos realizados fueron: tamao de la lesin suprarrenal, densidad media de la misma durante las tres fases estudiadas y porcentajes de lavado relativo y absoluto. Se realiz resonancia magntica (RM) y tomografa computada por emisin de positrones con 18F-fl uorodesoxiglucosa (FDG-PET/TC) slo en aquellos pacientes que as lo requirieron. Adems, se compararon los resultados con los de la literatura actualizada sobre el tema. Hallazgos en imgenes: La conjuncin de los datos clnicos, de laboratorio y las imgenes con el algoritmo propuesto permiti identifi car 59 adenomas no funcionantes (49 unilaterales y 10 bilaterales), 29 adenomas funcionantes, 9 hiperplasias bilaterales, 4 mielolipomas (2 de ellos en una paciente con hiperplasia suprarrenal congnita virilizante simple), 2 quistes, 2 hematomas, 3 linfomas (2 secundarios y 1 primario bilateral), 30 metstasis, 5 carcinomas adrenocorticales, 12 feocromocitomas, 1 feocromocitoma maligno y 1 ganglioneuroma. Conclusin: La utilizacin de un algoritmo de estudio adecuado, con las herramientas diagnsticas ms apropiadas y accesibles, permite la correcta caracterizacin de las lesiones suprarrenales. A su vez, evita la prdida de tiempo, el diagnstico incorrecto, la irradiacin excesiva del paciente y la mala utilizacin de los recursos. Abstract in english Training Objectives: The aim of this study is to propose an algorithm for the evaluation of adrenal lesions in order to arrive at the correct diagnosis in the shortest possible time. This method would be suitable for the most appropriate therapeutic procedures for each pathology, and may substantial [...] ly modify a given treatment. In spite of the fact that the structural features of lesions are generally non-specifi c, with imaging techniques, it is possible to establish features which could help us differentiate benign from malignant lesions and with the contribution of the endocrinologist and the laboratory, to distinguish functional from non-functional ones. Topic review: A retrospective evaluation from May 2009 to December 2011 has been carried out on 157 patients with adrenal diseases, including 95 females and 61 males, from 33 to 78 years of age (mean age 55). The study protocol consisted in non-contrasted intravenous computed tomography, with lesion density measurement, followed by contrasted intravenous computed tomography and wash out time with lesion density determination in portal time and delayed after 15 minutes wash out. Measurements and calculations were: adrenal lesion size, medium density and absolute and relative wash-out percentiles. Magnetic resonance and 18F-fl uorodeoxyglucose positron emission tomography was only performed on those patients that

  6. Histoplasmosis suprarrenal incidental

    C. Nine

    2002-12-01

    Full Text Available El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía mostró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente.

  7. Asociacin de linfomas malignos con herpes virus I y II

    Ashley Efran Alarcon-Rozas

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la prevalencia de la seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfomas non Hodgkin y su asociacin con el linaje celular (B T. Pacientes y mtodos: Se tom una muestra de 60 pacientes en el Hospital Almenara de agosto de 1999 a diciembre del 2000 todos ellos pacientes con diagnostico establecido de linfoma non Hodgkin nuevos o en primera recada, el anlisis se realiz mediante bioestadstica descriptiva. Resultados: La mediana de la edad fue de 59 aos, 2/3 fueron varones, 65% pacientes nuevos y el linfoma primario fue extraganglionar en un 58% de los casos. El 80% de los linfomas fueron a clulas B y mas del 90% en estadios avanzados (III y IV, ningn caso fue positivo para IgM herpes I o II y 25% tuvieron serologa positiva IgG para herpes I o II (2/3 positivos para IgG I de los cuales el 93% fueron a clulas B. Conclusiones: La prevalencia de seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfoma non Hodgkin es del 25%, mayormente asociado a clulas B, adems de tener un porcentaje considerable de linfomas a clulas T (25% y linfomas extranodales (58%; para evaluar la posibilidad de asociacin entre este virus y los linfomas requerimos de un estudio caso-control.

  8. Corticoterapia suprarrenal en tuberculosis pulmonar

    Díaz Amaya, Alfredo; Acosta B., Alfredo

    2011-01-01

    Animados por estos conceptos así como por la literatura cada vez más favorable al empleo de la asociación de la corticoterapia suprarrenal al tratamiento antibacilar, se han tratado en esta forma un buen número de casos en el Hospital Sanatorio de Santa Clara. Los efectos favorables de esta terapéutica nos estimulan a publicar hoy la evolución de unos de los primeros casos tratados, cuya historia clínica se resume a continuación.

  9. Linfoma de celulas B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfoide asociado a mucosa (linfoma MALT) de pulmón

    Carlos Vergara-Uzcategui; Melizabeth Ruiz

    2014-01-01

    Los Linfomas Pulmonares Primarios son extremadamente raros (0,4% de los linfomas extraganglionares), y generalmente son de tejido linfoide asociado a mucosas (tipo MALT), con ocasionales linfomas de células grandes difusos. Los síntomas son inespecíficos, y casi la mitad de los pacientes son asintomáticos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 56 años de edad, quien presentó durante 7 meses accesos diarios de tos seca, de predominio nocturno, asociados en el último mes a fiebre de 3...

  10. Tumor de la glndula suprarrenal

    HERMES, GONZLEZ; MAREL, GMEZ; RAMN, MIRANDA; MINONI, NAVAS; LUIS M, CASTELLANO; PASCUALE, FIORE; JOS A, FERRER.

    2007-01-01

    Full Text Available El feocromocitoma es un tumor poco comn que se genera de las clulas cromafines, la mayora de las veces en la mdula suprarrenal y su potencial maligno est dado fundamentalmente por la presencia de metstasis en rganos que no contengan tejidos cromafines. En este trabajo se describe el caso de u [...] n paciente masculino de 54 aos de edad, que acude a la Unidad de Ciruga Oncolgica del Hospital Metropolitano del Norte por presentar dolor y aumento de volumen a nivel de fosa lumbar derecha, con estudios de imgenes sugestivos de lesin de ocupacin de espacio de gran tamao en glndula suprarrenal derecha compatible con carcinoma suprarrenocortical derecho, ameritando abordaje quirrgico y exresis de la lesin, con estudio histopatolgico ms pruebas inmunohistoqumicas posterior que report feocromocitoma. El tratamiento definitivo es quirrgico con buenos resultados. Abstract in english Pheochromocytoma is a lost common catecholamine secreting tumor derived most of the time from the chromaffin cells from the medullar adrenal gland. These malignant potential is primordial for the presence of metastases in organs with not contain cromatofin tissues. In these work we present and descr [...] ibe a case of a male patient 54 years old, he went to Unit of Oncology Surgery of the Hospital Metropolitano del Norte for having strong low back pain, and increase of big mass size in lumbar right region with various imagenologic studies reports that suggesting a occupant space lesion: a big mass in right adrenal gland, compatible with right adrenocortical carcinoma, the patient needing surgery procedure to remove all the tumor. However, after surgery immunohistochemistry and histopathology reports a Pheocromocytoma. The definite treatment is surgical with good results.

  11. Optimizacin del uso de las imgenes en la patologa suprarrenal (parte 1) / Optimization of the use of imaging in adrenal pathology (part 1)

    M.C, Binda; C, Afione; J, Miklaszewski; E, Pardes; E, Enrquez; R, Lpez.

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivos de aprendizaje: El objetivo de este trabajo es proponer un algoritmo de estudio por imgenes de las lesiones suprarrenales que permita arribar a un diagnstico correcto en el menor tiempo posible. Esto favorece la adopcin de la conducta teraputica ms apropiada para cada patologa y pued [...] e modificar en forma sustancial un tratamiento. Aunque las caractersticas estructurales de las lesiones generalmente son inespecficas, es posible, a travs de las tcnicas de imgenes actuales, diferenciar las lesiones compatibles con procesos benignos de las compatibles con procesos malignos y, con la colaboracin del endocrinlogo y el laboratorio, tambin se pueden distinguir las lesiones funcionantes de las no funcionantes. Revisin de tema: Se evaluaron en forma retrospectiva, entre mayo del 2009 y diciembre del 2011, 157 pacientes con patologa suprarrenal. En total, eran 95 mujeres y 61 hombres, de 33 a 78 aos (media: 55 aos). El protocolo de estudio consisti en una tomografa computada (TC) sin contraste intravenoso (IV), con toma de la densidad de la lesin, seguida de una tomografa computada con contraste intravenoso y tiempo de lavado con toma de densidad de la lesin en tiempo portal y tardo a los 15 minutos (tiempo de lavado o wash-out). Las mediciones y clculos realizados fueron: tamao de la lesin suprarrenal, densidad media de la misma durante las tres fases estudiadas y porcentajes de lavado relativo y absoluto. Se realiz resonancia magntica (RM) y tomografa computada por emisin de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET/TC) slo en aquellos pacientes que as lo requirieron. Adems, se compararon los resultados con los de la literatura actualizada sobre el tema. Hallazgos en imgenes: La conjuncin de los datos clnicos, de laboratorio y las imgenes con el algoritmo propuesto permiti identificar 59 adenomas no funcionantes (49 unilaterales y 10 bilaterales), 29 adenomas funcionantes, 9 hiperplasias bilaterales, 4 mielolipomas (2 de ellos en una paciente con hiperplasia suprarrenal congnita virilizante simple), 2 quistes, 2 hematomas, 3 linfomas (2 secundarios y 1 primario bilateral), 30 metstasis, 5 carcinomas adrenocorticales, 12 feocromocitomas, 1 feocromocitoma maligno y 1 ganglioneuroma. Conclusin: La utilizacin de un algoritmo de estudio adecuado, con las herramientas diagnsticas ms apropiadas y accesibles, permite la correcta caracterizacin de las lesiones suprarrenales. A su vez, evita la prdida de tiempo, el diagnstico incorrecto, la irradiacin excesiva del paciente y la mala utilizacin de los recursos. Abstract in english Objectives of training: The aim of this study is to propose an algorithm for the evaluation of adrenal lesions in order to arrive at the correct diagnosis in the shortest possible time. This method would favor the most appropriate therapeutic procedures for each pathology and may substantially modif [...] i ed a given treatment. In spite of the fact that the structural features of lesions are generally non-specifi c, it is possible with imaging techniques, to establish compatible features which could help us differentiate benign from malignant lesions and with the contribution of the endocrinologist and the laboratory, to distinguish functional from non-functional ones. Topic revision: A retrospective evaluation was carried out from May 2009 to December 2011 on 157 patients with adrenal diseases, including 95 females and 61 males, from 33 to 78 years of age (mean age 55). The study protocol consisted of non-contrasted intravenous computed tomography, with lesion density measurement, followed by contrasted intravenous computed tomography and wash out time with lesion density determination in portal time and later at 15 during wash out. Measurements and calculations were: adrenal lesion size, medium density and absolute and relative washing percentiles. Magnetic resonance and 18F-fl uorodesoxyglucose positron emission tomography was only performed on those patients who requ

  12. LINFOMA CUTNEO DE CLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR CON INFILTRACIN A MDULA SEA: REPORTE DE UN CASO LINFOMA CUTNEO DE CLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR COM INFILTRAO NA MEDULA SSEA PRIMARY CUTANEOUS FOLLICLE CENTER LYMPHOMA WITH BONE MARROW INFILTRATION: RELATRIO DE UM CASO

    CLAUDIA MARCELA ARENAS SOTO

    2012-06-01

    Full Text Available Los linfomas cutneos primarios de clulas B constituyen cerca del 2025% de todos los linfomas. El linfoma cutneo primario de clulas B tipo centro folicular es el subtipo ms frecuente y se manifiesta principalmente en pacientes adultos con una edad media de 58 aos (1, la diseminacin extracutnea es muy rara y se presenta con ndulos, tumores o placas solitarios o en grupo usualmente localizados en cabeza o tronco. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma primario cutneo tipo centro folicular con infiltracin a mdula sea.Os linfomas cutneos primrios de clulas B constituem cerca de 20 a 25% de todos os linfomas. O linfoma cutneo primrio de clulas B tipo centro folicular o subtipo mais frequente e manifestase principalmente em pacientes adultos com uma idade mdia de 58 anos (1, a disseminao extracutnea muito rara e apresentase com ndulos, tumores ou placas solitrias no grupo usualmente localizados na cabea ou tronco. Apresentamos o caso de uma paciente com um linfoma primrio cutneo tipo centro folicular com infiltrao na medula ssea.Primary B cell cutaneous lymphomas represent approximately 2025% of all lymphomas. Primary cutaneous follicle center lymphoma is the most common subtype occurring in adults with a mean age of 58 years. The disease typically presents with solitary plaques or nodules and is usually located in the head or trunk. Extra cutaneous dissemination is extremely rare. We present a case of a patient with primary cutaneous follicle center lymphoma with bone marrow infiltration.

  13. Adenoma suprarrenal productor de aldosterona

    Diana María Rodríguez

    2014-04-01

    Full Text Available La hipertensión arterial secundaria es más común en individuos menores de 30 años, la mayor parte son de causa renovascular; la etiología endocrina es excepcional, el hiperaldosteronismo primariosólo ocupa de 5-15%, el síndrome de Conn corresponde a 0.05-2.2% de la población de hipertensos y es una de las pocas causas potencialmente curables de hipertensión, por lo que consideramos este caso digno de ser revisado. Se presenta un hombre de 63 años de edad con hipertensión arterialdiagnosticada hace 25 años, en tratamiento con múltiples antihipertensivos, incluido el minoxidil sin control de cifras tensionales, que consulta a endocrinología por aparición de vello facial. Se consideró hipertensión arterial secundaria y se halló hipokalemia. La relación de aldosterona y renina elevada, sugería la presencia de hiperaldosteronismo, que se localizó con venografía de suprarrenales. La extirpación quirúrgica de la lesión confirmó el diagnóstico de adenoma adrenocortical. Después de la cirugía mejoró el control de la tensión arterial y tras suspender el minoxidil, la hipertricosis desaparece. (Acta Med Colomb 2014; 39: 191-195.

  14. Linfoma de Burkitt abdominal

    Jos Ridal Gonzlez lvarez

    2014-04-01

    Full Text Available El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin, infrecuente, que afecta principalmente a nios y adolescentes. Se presenta un adolescente masculino, blanco, de 12 aos de edad y antecedentes de salud anterior, con un dolor en epigastrio, tipo clico de pocos das de evolucin, que fue incrementndose, sin modificaciones con la tos, estornudos o cambios de posicin ni preferencia de horario, irradiado a fosa ilaca derecha, sin vmitos, fiebre u otra sintomatologa. Se realizan estudios imagenolgicos, endoscpicos e histolgicos, diagnosticndole un tumor de colon, es intervenido quirrgicamente. El linfoma de Burkitt es una rara entidad que necesita de la clnica y la combinacin de varios mtodos de imagen para aproximarse a la sospecha diagnstica y representa un gran desafo, por lo que alertamos a los pediatras a sospecharlo ante los dolores abdominales y tumoraciones de abdomen.

  15. Tejido linfoide y linfomas gástricos Lymphoid tissue and gastric lymphomas

    Rocío del Pilar López P

    Full Text Available En este artículo hemos realizado una amplia revisión de los linfomas primarios gástricos, su clasificación y aspectos clínico-patológicos más importantes, haciendo énfasis especial en los linfomas MALT o asociados a las mucosas y su relación con la infección por Helicobacter pylori.In this review we describe various aspects of the primary gastric lymphomas, the classification, and the most important clinico-pathological aspects, with emphasis in mucosa associated lymphoma (MALT and the Helicobacter pylori infection.

  16. Características clínicas y resultados terapéuticos de linfomas no Hodgkin de células grandes B mediastinal primarios Clinical features and therapeutic results of primary mediastinal large B- cells non-Hodgkin's lymphomas

    Reysel Chávez Medina

    2011-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo para evaluar las características clinicobiológicas y los resultados terapéuticos del linfoma de células grandes B mediastinal primario, en 34 pacientes atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde junio de 1989 a febrero de 2009. Se halló predominio del sexo femenino (61,8 %, edad promedio de 31,5 años (19 a 61 años y de la raza blanca (70,6 %. Fueron más frecuentes los estadios localizados (67,7 %, sin síntomas B (64,7 % y con gran masa tumoral (70,6 %. La supervivencia global y la supervivencia libre de progresión a los 5 años fueron 53,4 y 43,4 %, respectivamente. La supervivencia global a los 3 años de los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB, CHOP y R-CHOP fue de 77,7; 30,4 y 100 %, respectivamente. Se comprobó que los pacientes tratados con MACOPB/VACOPB tuvieron mejores resultados que los tratados con CHOP. El índice pronóstico internacional ajustado a la edad no fue predictor de supervivencia. En el análisis multivariable, el único predictor de supervivencia fue el tratamiento utilizado (CHOP contra MACOPB. El uso rutinario de la radioterapia no tuvo impacto significativo en la supervivencia global ni en la supervivencia libre de progresión a los 5 años.A retrospective, descriptive and observational study was conducted to assess the clinical-biological features and the therapeutic results of the primary mediastinal of large B cells lymphoma in 34 patients seen in the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital from June, 1989 to February, 2009. There was predominance of female sex (61.8 %, mean age of 31.5 years (19 to 61 years and of white race (70.6 %. The localized stages were more frequent (67.7 %, without B symptoms (64.7 % and with a large tumor mass (70.6 %. Global survival and the free of progression survival at five years were of 53.4 and 43.4 %, respectively. The global survival at three years of the patients treated with MACOPB/VACOPB, CHOP and R-CHOP was of 77.7; 30.4 and 100 %, respectively. It was proved that patients treated with MACOPB/VACOPB had better results than those treated with CHOP. Age-adjusted international prognostic rate was not a survival predictor. In multivariable analysis, the only survival predictor was the applied (CHOP versus MACOPB. The routine use of radiotherapy has neither a significant impact on the global survival nor on the free of progression survival at five years.

  17. Linfoma cutáneo de células B grande de las piernas: presentación de un caso

    Idalmis Campollo Rodríguez; Mauricio Socarrás Laborda; Patricia Alejandra Castro Sánchez

    2011-01-01

    Introducción: los linfomas cutáneos primarios de células B se definen como una proliferación neoplásica de células B que se originan en la piel. El linfoma de células B grande de las piernas, es un linfoma agresivo con un predominio de células B grande que se presenta en las extremidades inferiores. Existen múltiples clasificaciones con diferentes nomenclaturas; debido a la accesibilidad de la piel resulta relativamente sencillo tomar una biopsia, con lo que se obtienen muestras de lesiones p...

  18. Mielolipoma suprarrenal gigante Giant adrenal myelolipoma

    Patricio Gac E

    2012-06-01

    Full Text Available Los mielolipomas son tumoraciones benignas poco frecuentes con mayor localización en las glándulas suprarrenales. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varias decenas de centímetros y dependiendo del tamaño pueden llegar a ser sintomáticos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 49 años al que incidentalmente se le diagnostica un mielolipoma suprarrenal derecho gigante de 22 x 15 x 10 cm.Myelolipomas are rare benign tumors mostly located in the adrenal glands. They are usually asymptomatic with just a few millimeters in size, but they can grow over 30 cm becoming a life threat for the patient. This is a case of a 49 years old male patient who was diagnosed with a giant myelolipoma of the right adrenal gland while being studied for other reasons.

  19. Carcinoma suprarrenal gigante Giant suprarenal carcinoma

    Ariel Núñez Roca

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: presentar un caso de carcinoma suprarrenal de gran tamaño, su diagnóstico y tratamiento. DESCRIPSIÓN: se presenta un paciente del sexo masculino, de 69 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II que refería palparse un tumor abdominal. Al examen físico tenía un tumor palpable en la fosa lumbar y flanco izquierdos de aproximadamente 15 a 16 cm de diámetro. El tumor se corroboró en el ultrasonido, por lo que fue necesario realizar la tomografía axial computadorizada simple y contrastada para establecer el origen suprarrenal de este. Se comprobaron niveles elevados de cortisol en plasma. INTERVENSIÓN: se realizó la suprarrenalectomía más la nefrectomía izquierdas. La evolución posoperatoria resultó satisfactoria. El informe histopatológico de la pieza quirúrgica fue carcinoma suprarrenal con infiltración renal. Se indicó tratamiento de quimioterapia con mitotano con posterioridad a la cirugía. En los controles semestral y anual realizados, el paciente se encontró asintomático y con niveles de cortisol sanguíneo normales. El ultrasonido, la tomografía axial computadorizada del abdomen y la radiografía del tórax no mostraron recidiva tumoral ni metástasis. CONCLUSIONES: los carcinomas suprarrenales pueden evolucionar de forma asintomática hasta alcanzar grandes dimensiones. El tratamiento combinado, quirúrgico y con quimioterapia, mejora el pronóstico de estos pacientes.OBJECTIVE: this is the presentation of a case of a very large suprarenal carcinoma. DESCRIPTION: a male patient aged 69 with a history of type 2 diabetes mellitus mentioning the palpation of a abdominal tumor. At physical examination we noted the presence of a palpable tumor in lumbar fossa and left flanks of approximately 15 to 16 cm diameter. Ultrasound corroborated the tumor being necessary to perform a single and contrasted computed tomography to establish its suprarenal origin. There were high levels of cortisol in plasma. INTERVENTION: a left suprarenalectomy and nephrectomy were performed. Postoperative course was satisfactory. The histopathology report of the surgical specimen was a suprarenal carcinoma with renal infiltration. Chemotherapy with mitotane was prescribed after surgery. In half-yearly and yearly controls the patient was asymptomatic and with normal blood cortisol levels. Ultrasound, computerized axial tomography of abdomen and thorax X-rays not showed tumor relapse neither metastasis. CONCLUSIONS: suprarenal carcinomas may to evolve in an asymptomatic way and to have bid dimensions. Combined treatment of surgery and chemotherapy, improves the prognosis of these patients.

  20. Metstasis suprarrenal de sarcoma de Ewing: A propsito de un caso / Adrenal metastases of Ewings sarcoma: A propos of one case

    J., Rodrguez Corchero; R.A., Medina Lpez; R., Barrero Candau; E., Agelles Salido; M.P., Prez Espejo; J.L., Pascual del Pobil Moreno.

    2004-01-01

    Full Text Available Los tumores metastsicos suprarrenales son ms frecuentes que el carcinoma suprarrenal primario. Por orden de frecuencia se detectan metstasis de carcinomas de mama y pulmn, adenocarcinomas renal y gstrico, carcinoma de glndula suprarrenal contralateral y melanoma. Menos frecuentes son las de ca [...] rcinomas de vejiga, colon, esfago, vescula biliar, hgado, pncreas, prstata, estmago y tero. El resto de los tumores raramente se diseminan hacia las glndulas suprarrenales. La afectacin metastsica de la glndula suprarrenal por tumores de estirpe sarcomatosa es excepcional y suele darse en el contexto de una enfermedad diseminada con metstasis multiorgnicas. Presentamos el caso de un paciente con metstasis suprarrenal de sarcoma de Ewing que nos es remitido para tratamiento quirrgico con intencin curativa, al tratarse de una metstasis nica, ya que no se objetivan signos de enfermedad en otros rganos en el momento de hallarse la citada lesin. Abstract in english Adrenal metastases are more frecuent than primary adrenal carcinoma. The most frequent are, in this order: breast and lung cancer, stomach and kidney carcinomas, adrenal gland contralateral tumors and melanoma. Less frequent are tumours of the bladder, colon, esophagus, gall bladder, liver, pancreas [...] , prostate, stomach and uterus. The rest of the tumours rarely spread toward adrenal glands. The metastases to the adrenal glands caused by sarcomas are rare and normaly they happen in the constest of a masive metastases afecting several organs at the same time. We present a case of a patient affected by adrenal metastases of Ewings sarcoma who has been referred to us for surgical treatment because it is a unique metastases (there is no sing of more illnesses in other organs at the time of the exploration).

  1. Linfoma de Burkitt Burkitt lymphoma

    Fernando Sierra Arego

    2012-03-01

    Full Text Available El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin, no frecuente en Cuba, pues es endmico de frica Central. Diagnosticar uno en nuestro pas siempre es significativo, por lo que conocerlo es importante.The Burkitt lymphoma is a type of non-Hodgkin lymphoma infrequent in Cuba since it is endemic of Central Africa. The diagnosis of one in our country always is significant, thus it is important to know it.

  2. Histoplasmosis suprarrenal incidental Incidental adrenal histoplasmosis

    C. Nine

    2002-12-01

    Full Text Available El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía mostró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente.An adrenal mass found in the course of abdominal ecographic or computed tomography (CT techniques performed for other reasons is a new diagnostic challenge. The patient in this case was asymptomatic and without previous illness. An ecographic study revealed an enlarged right adrenal gland, 66 by 33 mm. CT showed bilateral irregular enlargement of both adrenal glands. Nonadrenal malignancies and hyperfunctioning tumors were ruled out. A CT-guided biopsy was performed, and the histopathologic study was consistent with the diagnosis of histoplasmosis. The patient lived in an area endemic for this disease, and had daily contact with bird droppings. Histoplasmosis is a rare unsuspected cause of bilateral adrenal masses in the asymptomatic immunocompetent host.

  3. Linfoma de celulas B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfoide asociado a mucosa (linfoma MALT de pulmón

    Carlos Vergara-Uzcategui

    2014-09-01

    Full Text Available Los Linfomas Pulmonares Primarios son extremadamente raros (0,4% de los linfomas extraganglionares, y generalmente son de tejido linfoide asociado a mucosas (tipo MALT, con ocasionales linfomas de células grandes difusos. Los síntomas son inespecíficos, y casi la mitad de los pacientes son asintomáticos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 56 años de edad, quien presentó durante 7 meses accesos diarios de tos seca, de predominio nocturno, asociados en el último mes a fiebre de 39ºC, disnea a medianos esfuerzos y expectoración verduzca. Los exámenes de laboratorio fueron normales. La radiografía de tórax mostró el mediastino ensanchado, un proceso en lóbulo medio con efecto atelectásico, y un nódulo en hemitórax izquierdo. La tomografía computarizada (TC torácica de alta resolución evidenció proceso alveolar derecho en lóbulo medio y un nódulo pulmonar izquierdo calcificado de tipo inespecífico. El estudio inmunohistoquímico de la biopsia pulmonar fue compatible con Linfoma de Células B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfoide asociado a mucosa (Linfoma MALT de pulmón. La TC corporal y la Tomografía por Emisión de Positrones (PET evidenciaron importantes hallazgos complementarios para determinar la extensión de la enfermedad. El paciente se trato con quimioterapia y actualmente se encuentra en buenas condiciones, sin recidiva de la sintomatología. Dado lo infrecuente de la patología se presenta este caso y se hace una revisión de la literatura

  4. Leiomioma primario de ovario

    Luis Carlos Mita Albán

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: presentar el reporte de un caso correspondiente a leiomioma primario de ovario. Este corresponde a un tipo de lesión poco común del ovario. Descripción del caso: mujer de 46 años de edad, a la cual se le realizó un control por historia de masa anexial derecha, con hallazgo ultrasonográfico de masa ovárica derecha de 45 x 36 mm de aspecto homogéneo, sólida y encapsulada. Se realizó histerectomía total y ooforectomía bilateral. El estudio histopatológico demostró que se trataba de un leiomioma primario de ovario. En el estudio inmunohistoquímico se demostró negatividad en las tinciones de alfa inhibina y S-100, mientras que la tinción de actina de músculo liso y la vicentina fueron positivos, consistente con un leiomioma primario de ovario. Discusión: los leiomiomas primarios de ovario son tumores poco frecuentes y muchas veces subdiagnosticados. Son de evolución benigno, con una sobrevida de 100% a los 5 añosObjective: report a case of ovarian primary leiomyoma. Ovarian leiomyomas are rare ovarian lesions. Case: The patient is a 46 years old female, who underwent sonographic pelvic examination for for right adnexal mass control. A right ovarian mass was discovered, that measured 45 x 36 mm. the appearance was homogeneous, and it was described solid and encapsulated. Histerectomy and bilateral oophorectomy was performed. Histopathologic study was consistent with a primary ovarian leiomyioma. Immunohistochemical results were inhibina and S-100 negative and smoot muscle actin and vimentin was positive, consistent also with a primary ovarian leiomyoma. Discussion: These tumors are frequently underdiagnosed due their rarity. They are benign with a survival rate 0f 100% at five years

  5. Linfoma conjuntival tipo MALT bilateral en adolescente / Bilateral Conjunctival MALT Lymphoma in an Adolescent

    Hiram Luis, Mena Estvez; Mabel Mariln, Caldern Lpez; Deysi Mayle, Oquendo Caldern; Hiram Alejandro, Mena Caldern; Diagnis, Rodriguez Verdecia.

    2014-03-01

    Full Text Available Los linfomas tipo MALT primarios de conjuntiva son infrecuentes y es mucho menor la afectacin conjuntival exclusiva, su bilateralidad es poco comn, representan el 5% del total de los linfomas no Hodgkin extranodales; son linfomas B de bajo grado derivados de linfocitos de la zona marginal con alte [...] raciones moleculares que han bloqueado su apoptosis. Se present un caso de linfoma tipo MALT primario de la conjuntiva tarsal inferior de ambos ojos, en un nio de 12 aos de edad, que acudi por enrojecimiento y molestias en ambos ojos de un ao de evolucin. Al realizar el examen fsico present discreta ptosis del ojo izquierdo de un milmetro, masa de color anaranjada-salmn en fondo saco conjuntival inferior en ambos ojos, no adherida a planos profundos. El rayo x de rbita y la tomografa axial de crneo no arroj alteraciones. Se realiz hematologa completa, pruebas de coagulacin, bioqumica elemental y toda la analtica fue normal. El estudio anatomopatolgico report: infiltrado linfoide denso y extenso constituido por linfocitos pequeos, algunos de aspecto plasmocitoide, sin nuclolo y sin indentacin, dichos datos sugieren proliferacion linfoide maligna. Se confirm el diagnstico de linfoma B de bajo grado de tipo MALT. Abstract in english The primary MALT lymphomas of the conjunctiva are uncommon, the conjunctival affection is less frequent, and its bilaterality is uncommon, representing 5% of all extranodal non- Hodgkin lymphomas. Low-grade B lymphomas derived from marginal zone lymphocytes with molecular alterations are those that [...] have blocked its apoptosis. A 12 -year- old patient with primary MALT type lymphoma of the lower tarsal conjunctiva of both eyes was presented in this paper. The patient was healthy and presented redness and discomfort in both eyes in a year of evolution. The physical examination showed discrete ptosis of the left eye of a millimeter. Mass of orange - salmon color in lower conjunctival sac of both eyes, not adhered to deep planes was observed. Orbital X-ray and cranial CT were unaltered. Complete hematology, coagulation tests, and all elemental analytical biochemistry were performed, the results were normal. The pathological study reported: dense and extensive infiltrate lymphoid, composed of small lymphocytes, some without nucleolus plasmacytoid appearance without indentation, these data suggested a malignant lymphoid proliferation. The diagnosis of low-grade B-cell lymphoma of MALT type was confirmed.

  6. Hiperparatiroidismo primario normocalcmico

    Francisco R, Spivacow; Ana, Sapag Durn; Mara B, Zanchetta.

    2014-12-01

    Full Text Available Presentamos las caractersticas clnicas, bioqumicas y densitomtricas de 35 pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPP) normocalcmico, que se caracteriza por un nivel elevado de hormona paratiroidea intacta (PTHi) con el calcio srico y inico persistentemente normales, una vez descartadas p [...] osibles causas de hiperparatiroidismo secundario. Del total, 30 fueron mujeres (90%) y 5 varones (10%). Se seleccion un grupo control de 55 pacientes con hiperparatiroidismo primario hipercalcmico: 51 mujeres (93%) y 4 varones (7%). El promedio de edad al diagnstico de HPP normocalcmico fue de 61.4 11.7 aos y del HPP hipercalcmico de 56.4 11.3 aos. Adems de las diferencias esperables de la calcemia, el calcio inico, el fsforo y la calciuria de 24 horas, no encontramos cambios significativos en el resto de las variables bioqumicas. Tampoco encontramos diferencias en los valores densitomtricos, la presencia de osteopenia u osteoporosis y el nmero de fracturas entre ambos tipos de HPP. S hubo una diferencia significativa en la presencia de litiasis renal entre el HPP normocalcmico (11.4%) vs el HPP clsico (49.1%), p Abstract in english This report shows our conclusions on the clinical, biochemical and densitometry characteristics of 35 normocalcemic primary hyperparathyroidism (PHPT) patients. This condition is defined by a high level of intact parathyroid hormone (iPTHI) with persistently normal serum and ionized calcium in the a [...] bsence of secondary hyperparathyroidism. Our selection consisted of 30 women (90%) and 5 men (10%). The control group of 55 hypercalcemic patients with primary hyperparathyroidism included 51 women (93%) and 4 men (7%). The average age at diagnosis of normocalcemic PHPT was 61.4 11.7 years and 56.4 11.3 years in hypercalcemic PHPT. Besides the expected differences in serum calcium, ionized calcium, phosphorus and 24 h urinary calcium, we found no significant changes in other biochemical variables, and no differences in densitometry evaluations such as the presence of osteopenia or osteoporosis and the number of fractures in the two types of PHPT. But there was a significant difference in the presence of renal lithiasis between normocalcemic PHPT (11.4%) and clasic PHPT (49.1%) p

  7. Ictericia obstructiva asociada a linfoma de Burkitt en un adulto inmunocompetente

    Andrea Paissan

    2007-01-01

    Full Text Available El compromiso primario del páncreas en los linfomas es muy poco frecuente, sin embargo, en los estadios avanzados de los linfomas no Hodgkin la invasión secundaria de la glándula es observada con mayor frecuencia. El objetivo de esta presentación es describir un caso de linfoma de Burkitt en un adulto inmunocompetente que presentó como manifestación relevante colestasis extrahepática secundaria probablemente a infiltración pancreática difusa y tumores cutáneos cuya histología permitió hacer el diagnóstico. Luego de una dosis única de hidrocortisona de 100mg, mejoró la ictericia, disminuyeron las enzimas de colestasis, las lesiones cutáneas y disminuyó el tamaño del páncreas en la ecografía y en la tomografía computada. Existen en la literatura reportes aislados de casos de linfoma tipo Burkitt que se asocian a ictericia obstructiva secundaria y a infiltración pancreática o del hilio hepático, tratándose en su mayoría de casos pediátricos o de individuos afectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. Creemos que el interés de este caso radica en la rápida respuesta a dosis bajas de corticoides de la colestasis, lo que evitó la necesidad de un procedimiento quirúrgico tanto diagnóstico como terapéutico de la obstrucción biliar, como está referido en la literatura, permitiendo instaurar rápidamente el tratamiento quimioterapéutico específico de esta entidad sin maniobras quirúrgicas o endoscópicas.

  8. Estudio de 34 pacientes con incidentaloma suprarrenal / A study of 34 cases of adrenal incidentaloma

    Ral A., Chervin; Karina, Danilowicz; Fabin, Pitoia; Reynaldo M., Gmez; Oscar D., Bruno.

    2007-08-01

    Full Text Available El incidentaloma suprarrenal, un tumor de dicha glndula descubierto por razones independientes de la sospecha de enfermedad adrenal, constituye un problema clnico frecuente. Aunque en la mayora de los casos son benignos y no hiperfuncionantes, es importante identificar oportunamente la minora de [...] lesiones malignas o hiperfuncionantes de resolucin quirrgica. Si bien han sido diseadas distintas estrategias de diagnstico hay controversia alrededor de una serie de cuestiones. En el presente trabajo retrospectivo once (32%) de nuestros 34 pacientes presentaban masas adrenales hiperfuncionantes manifestadas por sndrome de Cushing subclnico en cuatro, feocromocitoma en tres, probable hiperaldosteronismo primario en dos y por hiperplasia adrenal congnita de origen tardo y carcinoma funcionante en los dos restantes. Las caractersticas de las imgenes por TAC y/o RM permitieron identificar los adenomas a la vez que decidir la ciruga tanto en dos pacientes con feocromocitomas bioqumicamente no funcionantes como en una paciente con un carcinoma adrenocortical primitivo, este diagnstico tambin sugerido por un patrn mixto de hipersecrecin de andrgenos y cortisol. En una paciente con sndrome de Cushing subclnico, hipertensa y diabtica, ambas comorbilidades fueron resueltas por la ciruga. Los tumores no funcionantes fueron en su mayora adenomas (87%), hallndose adems histoplasmosis, pseudoquiste, hiperplasia suprarrenal idioptica y mielolipoma. Seis de los ocho pacientes operados tenan enfermedad maligna y/o hiperfuncionante. La condicin asociada a los incidentalomas suprarrenales signific un amplio espectro de riesgo para los pacientes y reafirma la necesidad de una minuciosa evaluacin clnica, bioqumica y de las imgenes a fin de adoptar conductas adecuadas. Abstract in english Adrenal incidentaloma, a tumor discovered unexpectedly during imaging performed for non-adrenal related causes, has become a frequent clinical concern. Although in most cases they are benign and hormonally nonfunctioning, it is important to appropriately identify those few cases of malignant or hype [...] rfunctioning lesions of surgical resolution. Although several proposals for an optimal diagnostic strategy have been designed, controversy over a series of questions still persists. In the present retrospective study we analyzed 34 patients with adrenal incidentaloma. Of these, 32% of the patients displayed hyperfunctioning pathologies that included subclinical Cushing's syndrome in four patients, probable primary hyperaldosteronism in two, late onset congenital adrenal hyperplasia in one, adrenocortical carcinoma in one and pheochromocytoma in three. CT and/or MRI permitted the identification of adenomas and were crucial to decide on surgery in two patients with nonfunctioning pheochromocytomas and in a patient carrying a primitive adrenocortical carcinoma, a diagnosis also suggested by a mixed pattern of hypersecretion of androgens and cortisol. In a diabetic and hypertensive patient with subclinical Cushing's syndrome both comorbidities were solved by surgery. Nonfunctioning tumors were mainly adenomas (87%) with individual cases of histoplasmosis, pseudocyst, idiopathic adrenal hyperplasia and mielolipoma. Six of the eight operated patients presented malignant and/or hyperfunctioning tumors. The pathology associated with incidentalomas represents a broad spectrum of risk for patients and reaffirms the necessity for a meticulous clinical, biochemical, and imaging evaluation in order to make appropriate decisions.

  9. Estudio de 34 pacientes con incidentaloma suprarrenal A study of 34 cases of adrenal incidentaloma

    Raúl A. Chervin

    2007-08-01

    Full Text Available El incidentaloma suprarrenal, un tumor de dicha glándula descubierto por razones independientes de la sospecha de enfermedad adrenal, constituye un problema clínico frecuente. Aunque en la mayoría de los casos son benignos y no hiperfuncionantes, es importante identificar oportunamente la minoría de lesiones malignas o hiperfuncionantes de resolución quirúrgica. Si bien han sido diseñadas distintas estrategias de diagnóstico hay controversia alrededor de una serie de cuestiones. En el presente trabajo retrospectivo once (32% de nuestros 34 pacientes presentaban masas adrenales hiperfuncionantes manifestadas por síndrome de Cushing subclínico en cuatro, feocromocitoma en tres, probable hiperaldosteronismo primario en dos y por hiperplasia adrenal congénita de origen tardío y carcinoma funcionante en los dos restantes. Las características de las imágenes por TAC y/o RM permitieron identificar los adenomas a la vez que decidir la cirugía tanto en dos pacientes con feocromocitomas bioquímicamente no funcionantes como en una paciente con un carcinoma adrenocortical primitivo, este diagnóstico también sugerido por un patrón mixto de hipersecreción de andrógenos y cortisol. En una paciente con síndrome de Cushing subclínico, hipertensa y diabética, ambas comorbilidades fueron resueltas por la cirugía. Los tumores no funcionantes fueron en su mayoría adenomas (87%, hallándose además histoplasmosis, pseudoquiste, hiperplasia suprarrenal idiopática y mielolipoma. Seis de los ocho pacientes operados tenían enfermedad maligna y/o hiperfuncionante. La condición asociada a los incidentalomas suprarrenales significó un amplio espectro de riesgo para los pacientes y reafirma la necesidad de una minuciosa evaluación clínica, bioquímica y de las imágenes a fin de adoptar conductas adecuadas.Adrenal incidentaloma, a tumor discovered unexpectedly during imaging performed for non-adrenal related causes, has become a frequent clinical concern. Although in most cases they are benign and hormonally nonfunctioning, it is important to appropriately identify those few cases of malignant or hyperfunctioning lesions of surgical resolution. Although several proposals for an optimal diagnostic strategy have been designed, controversy over a series of questions still persists. In the present retrospective study we analyzed 34 patients with adrenal incidentaloma. Of these, 32% of the patients displayed hyperfunctioning pathologies that included subclinical Cushing's syndrome in four patients, probable primary hyperaldosteronism in two, late onset congenital adrenal hyperplasia in one, adrenocortical carcinoma in one and pheochromocytoma in three. CT and/or MRI permitted the identification of adenomas and were crucial to decide on surgery in two patients with nonfunctioning pheochromocytomas and in a patient carrying a primitive adrenocortical carcinoma, a diagnosis also suggested by a mixed pattern of hypersecretion of androgens and cortisol. In a diabetic and hypertensive patient with subclinical Cushing's syndrome both comorbidities were solved by surgery. Nonfunctioning tumors were mainly adenomas (87% with individual cases of histoplasmosis, pseudocyst, idiopathic adrenal hyperplasia and mielolipoma. Six of the eight operated patients presented malignant and/or hyperfunctioning tumors. The pathology associated with incidentalomas represents a broad spectrum of risk for patients and reaffirms the necessity for a meticulous clinical, biochemical, and imaging evaluation in order to make appropriate decisions.

  10. Ependimoma intradural extramedular primario

    Nelson Fuentes Rodríguez

    2004-03-01

    Full Text Available Los ependimomas medulares tienen una localización generalmente intradural intramedular, y de ellos el 90 % se originan del filium terminal, cono medular y cauda equina. Se reporta una paciente de 54 años de edad a quien se le practicó una mielografía por aquejar dolor radicular, hipoestesia en silla de montar y debilidad de la extremidad inferior derecha; se demostró una lesión ocupativa en región de la cola de caballo. Se practicó una laminectomía exponiendo una tumoración bien definida, encapsulada y que no comprometía raíz, filium ni cono medular. Se resecó la lesión con el empleo de técnicas microquirúrgicas. El diagnóstico patológico reportado fue ependimoma. Según la literatura revisada solo se han publicado 11 casos de ependimomas primarios de localización intradural extramedular.The medullary ependymomas generally have an intradural intramedullary localization and 90 % of them are originated at the filum terminale, medullary cone and cauda equina. The case of a 54-year-old female patient who underwent myelography for presenting radicular pain, hypoesthesia on saddle and weakness of the right lower extremity is reported. An occupying injury was observed in the region of the cauda equina. Laminectomy was performed and it was exposed a well defined encapsulated tumor that did not compromise root, filum, or medullary cone.The injury was resected by using microsurgical techniques. The pathological diagnosis reported was ependymoma. According to the reviewed literature, only 11 cases of primary ependymomas of extramedullary intradural localization have been published.

  11. Hipertensin secundaria por hiperaldosteronismo primario / Secondary hypertension caused by primary hyperaldosteronism: a case report

    Carlos Alfonso, Builes; Juan Guillermo, Sierra.

    2013-04-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario es la causa ms frecuente de hipertensin de origen endocrino. El exceso de aldosterona se asocia a elevacin de la presin arterial, hipokalemia, hiperglucemia e hipertrofa ventricular. La presencia de hipertensin arterial y niveles bajos de potasio en sangre, alert [...] an al clnico a buscar una causa secundaria de hipertensin arterial. Se presenta el caso de un hombre de 39 aos de edad con sndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal), con confrmacin bioqumica e imagenolgica y posterior ciruga exitosa (adrenalectoma unilateral). Se presenta el enfoque del paciente con sospecha de hiperaldosteronismo, la interpretacin de las pruebas actuales en nuestro medio y su pronstico. Abstract in english Primary hyperaldosteronism is the most common cause of hypertension of endocrine origin. Aldosterone excess is associated with elevated blood pressure, hypokalemia, hyperglycemia and ventricular hypertrophy. The presence of arterial hypertension and low potassium levels in the blood alert the clinic [...] ian to search for a secondary cause of arterial hypertension. We present the case of a 39 year old with Conn's syndrome (primary aldosteronism by adrenal adenoma), with biochemical and imagiological confrmation and subsequent successful surgery (unilateral adrenalectomy). We present the approach to patients with suspected hyperaldosteronism, interpretation of current tests in our environment and its prognosis.

  12. Adenoma suprarrenal productor de aldosterona en el Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" ISSSTE. Presentación de un caso

    Roberto Iván Morales Euan

    2006-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una Adolescente de 15 años de edad con padecimiento de 10 meses de evolución previos a su ingreso caracterizado por debilidad muscular intermitente, se documenta hipertensión arterial sistémica durante su hospitalización en tanto que se agregó falla renal aguda asociada a IECA, (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina corregida la falla renal se realizó determinación de aldosterona y renina con relación de 875, mediante Imagen por Resonancia Magnética (IRM se documentó probable adenoma suprarrenal izquierdo, se efectuó extirpación quirúrgica, ratificándose el diagnóstico por histopatología. Después de la cirugía mejoró el control de la tensión arterial y de los electrolitos. La Hipertensión Arterial secundaria, es más común en individuos de menos de 35 años, la mayor parte son causados por procesos vasculorrenales o renales, la etiología endocrina es excepcional, sólo ocupa el 0.3%, por otro lado el hiperaldosteronismo primario suele presentarse entre las 4ª y 6ª décadas de la vida, y en México es raro, por lo que consideramos este caso excepcional y digno de ser revisado.

  13. Linfoma de ovario Ovarian lymphoma

    Iván Bonet Fonseca

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: el 50 % de la patología oncológica en pediatría corresponde a masas o tumores sólidos, alrededor del 20 % del total se ubica en abdomen. Los tumores que se presentan con mayor frecuencia en el abdomen son el nefroblastoma o tumor de Wilms, el linfoma tipo Burkitt, el neuroblastoma y los tumores germinales de ovario. Objetivo: presentar un caso pediátrico con tumor abdominal. Caso clínico: se presenta un caso de una niña de 8 años de edad con antecedentes de salud aparente, atendida en el Hospital Público de la Universidad de Mbarara, Uganda. Resultado: paciente pediátrica que fue ingresada con una historia de 3 meses de dolor abdominal, pérdida ligera de peso y masa abdominal de crecimiento rápido, fue sometida a una laparotomía exploradora donde se resecó la masa tumoral, la que histológicamente arrojó ser un linfoma ovárico, como hallazgo durante la intervención quirúrgica se diagnosticó una agenesia de útero. Conclusión: la paciente se encuentra después del tratamiento con quimioterapia en seguimiento, lleva aparentemente hace 5 meses una vida normal (noviembre 2011.Introduction: 50 % of pediatric oncologic pathology corresponds to mass or solid tumors, reaching about 20 % of total abdomen. The tumors that most frequently occur in the abdomen are nephroblastoma or Wilms tumor, Burkitt's lymphoma, neuroblastoma, and ovarian germ cell tumors. Objective: to present a pediatric case with abdominal tumor. Case report: we report a case of an 8 year old girl with a history of apparent good health. This patient was assisted the Public Hospital of Mbarara University, Uganda. Result: a female pediatric patient was admitted with a 3-month history of abdominal pain, mild weight loss, and rapid growth of an abdominal mass. This patient underwent an exploratory laparotomy where the tumor mass was removed. It was histologically confirmed as an ovarian lymphoma. It was diagnosed uterus agenesis. Conclusion: after chemotherapy, the patient is controlled, and she has an apparently normal life for already 5 months (November 2011.

  14. Linfoma nasal de clulas T asesinas naturales

    MARA CLAUDIA CHAVARRIAGA

    2011-01-01

    Full Text Available El linfoma nasal de clulas T asesinas naturales, tambin conocido como granuloma letal de la lnea media, es una entidad poco frecuente. Se trata de un linfoma extraganglionar de comportamiento agresivo que, usualmente, se origina en la cavidad nasal, prevalente en pases orientales y en hombres en la tercera dcada de la vida. Su asociacin con infeccin por el virus de Epstein-Barr actualmente est bien documentada. Su tratamiento es an controvertido; la tendencia actual est a favor de la radioterapia. A continuacin se presenta un caso de linfoma nasal de clulas T asesinas naturales y la revisin de la literatura, con el fin de proveer un mayor entendimiento de la enfermedad.

  15. Instantánea del linfoma

    Información sobre las tendencias de incidencia, mortalidad y financiamiento del NCI sobre el linfoma; así como ejemplos de actividades del NCI y adelantos en la investigación de este tipo de cáncer.

  16. Linfoma esplénico de la zona marginal

    Ariel Bello; Fernando De La Vega; Katherine Redondo; Karina Riuz; Liney Mendoza; Mario Lora

    2015-01-01

    Los linfomas no Hodgkin son un grupo de neoplasias que afectan los ganglios linfáticos y/o el tejido linfoide extraganglionar. Su frecuencia ha ido en ascenso en los últimos años. Según la clasificación de la OMS para los linfomas no Hodgkin, los linfomas esplénicos de la zona marginal (LEZM) son neoplasias de las células B maduras que constituyen menos de 2% de todos estos tipos de linfomas. Se presenta el caso de un paciente de 58 años, quien consultó por presentar fiebre prolongada, asocia...

  17. Espectroscopia y difusin por resonancia magntica para la caracterizacin del linfoma del sistema nervioso central

    M., Migliaro; C., Besada.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Mostrar los hallazgos de la resonancia magntica (RM) de cerebro, convencional y con tcnicas funcionales (difusin y espectroscopia), del linfoma del sistema nervioso central (SNC), haciendo nfasis en los aportes que permiten aproximarse al diagnstico y diferenciar la entidad de otros t [...] umores. Materiales y mtodos: Desde junio de 2008 hasta enero de 2012, se estudiaron 26 pacientes inmunocompetentes con diagnstico de tumor del SNC, confirmado por anatoma patolgica. En todos los casos se realiz, antes de la ciruga o de la toma de biopsia, una RM convencional de cerebro con gadolinio y tcnicas funcionales. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes inmunocompetentes: 13 hombres y 13 mujeres. Ocho tuvieron diagnstico de linfoma primario del SNC y los 18 restantes presentaron otros tumores: glioblastoma con centro necrtico (n= 9), oligoastrocitoma anaplsico (n= 3), metstasis con necrosis (n=4) y meduloblastoma (n=2). De las 26 lesiones, 10 (8 linfomas y 2 medublastomas) mostraron restriccin de la difusin, en coincidencia con la alta celularidad tumoral de ambas entidades histolgicas. En el anlisis espectral de los tumores, todos tuvieron un incremento de la curva de lpidos. El pico en los linfomas y meduloblastomas ocurri en los sitios slidos, mientras que en las dems lesiones los lpidos se observaron en los sitios de necrosis tumoral. Conclusin: El anlisis de las secuencias de RM convencional sin y con contraste endovenoso, junto con las tcnicas de difusin y espectroscopia, permite aproximarse al diagnstico de linfoma de SNC. Abstract in english Purpose: To show the imaging findings in cases of central nervous system (CNS) lymphoma with conventional and functional (diffusion and spectroscopy) magnetic resonance imaging (MRI) techniques, emphasizing the contributions that advanced imaging techniques provides to improve the diagnostic accurac [...] y and rule out other tumors. Materials and methods: Between June 2008 and January 2012 we studied 26 inmunocompetent patients with diagnosis of central nervous system tumor, confirmed by pathology. These patients performed a brain MRI with conventional and functional techniques (diffusion and spectroscopy) and with gadolinium before surgery or biopsy. Results: We included 26 inmunocompetent patients, 13 men and 13 women. Eight patients with diagnosis of primary CNS lymphoma and 18 with other tumors: glioblastoma (n=9), anaplastic oligoastrocytoma (n=3), metastases with necrosis (n=4), and medulloblastoma (n=2). Ten of the 26 lesions showed restricted diffusion, this happened in all lymphomas and in both medulloblastomas. This is due to the high cellularity of the tumors. Spectroscopy showed increased lipids in all tumors. The difference among the tumors was the place of the measurement of lipids. Both medulloblastoma and lymphomas showed a lipid peak in the solid portion of the tumor while the remaining tumors showed lipids in the necrotic areas. Conclusion: The combination of conventional and functional MRI techniques with intravenous contrast improve the diagnostic accuracy of CNS lymphoma.

  18. Linfoma do sistema nervoso central: ensaio iconográfico

    Fabiano Reis

    2013-04-01

    Full Text Available Ilustramos este ensaio iconográfico de linfoma do sistema nervoso central com imagens de ressonância magnética obtidas em nosso serviço nos últimos 13 anos e discutimos algumas das principais características radiológicas deste tipo de linfoma, primário e secundário. O linfoma sistema nervoso central é um tumor relativamente infrequente, mas alguns achados na ressonância magnética podem sugerir este diagnóstico.

  19. Adenocarcinoma primario del apndice cecal

    Rolando Galano Urgells

    1998-08-01

    Full Text Available Se realiz un estudio longitudinal y prospectivo de 5 pacientes operados de cncer del apndice cecal, atendidos en una consulta de seguimiento habilitada para pacientes intervenidos de cncer colorrectal. El anlisis destac que la edad ms frecuente se hall por encima de la 5ta. dcada de la vida, y que hubo predominio del sexo masculino. Se practic una reintervencin durante el seguimiento; como teraputica se utiliz el 5-fluoracilo; hubo un predominio absoluto del adenocarcinoma como variedad histolgica; el diagnstico de la entidad siempre se confirm por Anatoma Patolgica. La muestra representa el 1,2 % del total de casos de nuestra consulta y el 0,4 % de los pacientes apendicectomizados en nuestro Centro durante el perodo de estudio. Se recomienda insistir en el pesquisaje masivo de aquellos grupos de riesgo por parte del nivel primario de atencin, para detectar precozmente la entidad y, por ende, mejorar los resultados quirrgicos y de seguimiento posoperatorio, as como aplicar teraputica de Sieracki en esta entidadA lengthwise and prospective study of 5 patients operated from appendix ceci cancer, who were attended in the follow-up consultation room for patients operated from colo-rectal cancer was performed. The analysis underlined that the most frequent age was over 50 years-old and males were predominant. During the follow-up period, one of the patients was operated again and treated with 5-fluoroacyl; adenocarcinoma prevailed as hystological variant and its diagnosis was always confirmed by the Pathological Anatomy Department. The sample of 5 patients represented 1.2 % of the cases attending our consultation room and 0.4 % of appendectomy-operated patients in our hospital during the studied period. The massive continuos screening of risk groups at the primary care level is recommended so as to early detect adenocarcinoma and thus improve the surgical and posoperative follow-up results and apply the Sieracki's therapy to this disease

  20. Linfomas del tubo digestivo y glándulas anexas en pacientes con SIDA. Serie de casos

    Marcelo Corti

    2006-01-01

    linfoma. La incidencia global de linfomas (primarios del sistema nervioso central, no Hodgkin sistémicos y de Hodgkin durante el período de estudio fue de 2,9% (54 casos; 17 pacientes (32% tuvieron diagnóstico de LNH sistémicos; 10 (58,8% de ellos tuvieron presentación extranodal al momento del inicio de las manifestaciones clínicas y 8 (80% comprometieron el tubo digestivo y las glándulas anexas (parótida, cavum, esófago, estómago, duodeno, colon derecho en 2 casos e hígado en el restante, como LNH primarios, de alto grado y de fenotipo "B". Todos los pacientes presentaron síntomas "B" al momento del diagnóstico. De acuerdo con los criterios de estadificación de Lugano, 4 se encontraban en el estadio I, 2 pertenecían al IIa y uno al III y al IV, respectivamente. El linfoma de duodeno fue el único de tipo Burkitt en esta serie y se detectó el genoma del virus de Epstein-Barr en las muestras de biopsias del tumor, así como también en el que comprometió el hígado. Cuatro pacientes recibieron tratamiento con quimioterapia sistémica más factor estimulante de colonias de granulocitos y TARGA; 2 de ellos (cavum y uno de los de colon tienen una sobrevida prolongada con reconstitución inmune luego de 5 y 6 años del diagnóstico, respectivamente. La mediana de supervivencia de los pacientes tratados con TARGA más quimioterapia fue de 33 meses. La mediana de supervivencia de los otros pacientes fue de 90 días. Conclusión: los LNH del tracto gastrointestinal son una grave complicación de la enfermedad VIH/SIDA avanzada. El diagnóstico precoz seguido del tratamiento combinado de quimioterapia más TARGA mejora el pronóstico y la supervivencia de estos pacientes.

  1. Comprometimento medular por linfoma tipo Burkitt: relato de um caso

    Murillo Crtes Drummond; Sueli Alves de Andrade; Manoel de Almeida Moreira Filho; Vera Regina Lobo Magalhes

    1985-01-01

    Registro de caso de linfoma tipo Burkitt com comprometimento intrarraqueano em criana de trs anos de idade. Consideraes sobre esse tipo de tumor so feitas em funo do caso observado e de dados da literatura.

  2. Bazo accesorio simulando tumor suprarrenal Aberrant spleen simulating an adrenal mass

    Octavio A Castillo C

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: El diagnóstico de los así llamados "incidentalomas" suprarrenales, cada vez más frecuente en la práctica clínica, plantea un diagnóstico diferencial importante. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 69 años, hipertensa, con el hallazgo de una masa suprarrenal izquierda aparentemente funcionante, operada por vía laparoscópica y que resultó ser un bazo aberrante. Se discute el diagnóstico diferencial entre masa suprarrenal y pseudo-tumores adrenales y la embriología y presentación clínica del bazo aberrante.Introduction: The diagnosis of adrenal incidentalomas is common in current clinical practice. Clinical case: We report a 69 years-old female patient with hypertension, who underwent an abdominal CAT Scan, finding a left adrenal mass of 8 cm diameter. Subsequent studies showed elevated urinary metanephrine levels. With the suspicion of a pheochromocytoma, a laparoscopic surgery was performed. The mass resulted to be an aberrant spleen.

  3. Linfoma esplénico de la zona marginal

    Ariel Bello

    2015-01-01

    Full Text Available Los linfomas no Hodgkin son un grupo de neoplasias que afectan los ganglios linfáticos y/o el tejido linfoide extraganglionar. Su frecuencia ha ido en ascenso en los últimos años. Según la clasificación de la OMS para los linfomas no Hodgkin, los linfomas esplénicos de la zona marginal (LEZM son neoplasias de las células B maduras que constituyen menos de 2% de todos estos tipos de linfomas. Se presenta el caso de un paciente de 58 años, quien consultó por presentar fiebre prolongada, asociado a pérdida de peso, pancitopenia y esplenomegalia masiva no dolorosa. Después de realizar múltiples estudios, los cuales resultaron negativos, se decide realizar esplenectomía diagnóstica y terapéutica. Se obtiene en resultado de histología resultado compatible con linfoma esplénico de la zona marginal. Posteriormente, paciente presenta mejoría exitosa de todos sus síntomas y es dado de alta del hospital. (Acta Med Colomb 2015; 40: 62-65.

  4. Osteosarcoma primario del corazón

    Serrano Gomez, Benito; Toro Gonzalez, Gabriel

    2012-01-01

    Se informa un caso de osteosarcoma primario del corazón localizado en el ventrículo derecho con metástasis al sistema nervioso central, pulmón derecho y a la serosa del fleon. Este es el único tumor maligno primario del corazón en nuestro archivo de 12.230 autopsias realizadas en el Hospital San Juan de Dios en Bogotá entre 1954 y 1986. Se subraya el hecho de que las manifestaciones clínicas puedan obedecer, como ocurrió en este caso, a las metástasis y no a la alteración funcional del órgano...

  5. Anlisis protemico de cultivos primarios de tiroides

    Echeverry, Nancy; Ortz, Blanca Laura; Caminos, Jorge

    2011-01-01

    En el presente estudio se identificaron protenas de expresin constitutiva, como vimentina, actina, tubulina, protena de choque trmico de 60 kDa, peroxirredoxina y la ATP sintasa mitocondrial, en cultivos primarios de tiroides normales y de carcinoma papilar de tiroides. Se establecieron las condiciones de extraccin, solubilizacin, anlisis cuantitativo y cualitativo de dichas protenas, y se buscaron las mejores condiciones de isoelectroenfoque (IEF) en ...

  6. Enfermedad Celiaca y Obstrucción Intestinal por Linfoma de Células T

    Augusto Vera

    2011-07-01

    Full Text Available Paciente varón de 55 años, raza blanca (ascendencia española, natural y procedente de Ayacucho, que ingresó por una enfermedad de seis meses de evolución, caracterizada por dolor abdominal tipo cólico y baja ponderal de 10 Kg. Había estado hospitalizado seis meses antes y dado de alta con el diagnóstico de síndrome de intestino irritable. Entre sus antecedentes refería intolerancia a la lactosa y artritis reumatoidea. Los exámenes mostraron: Hb:12 g/dl, leucocitos: 5260 cel/mm, abastonados: 11%, albúmina: 2,7 mg/ml y VSG: 33mm/h. El resto de exámenes -incluyendo los marcadores tumorales- fueron normales. El tránsito gastrointestinal mostraba las asas delgadas con fragmentación del bario y dilatación focal moderada de un asa yeyunal distal. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis sin alteraciones; Rx tórax normal. La colonoscopia fue normal; el íleon tenía pocos pliegues y pequeñas nodulaciones, las biopsias indicaron "ileitis inespecífica". La endoscopia mostró gastritis y una cicatriz de úlcera duodenal; la mucosa duodenal mostraba áreas con aspecto de mosaico rosado-blanquecino. La biopsia duodenal evidenció acortamiento de vellosidades, infiltrado inflamatorio crónico e incremento de linfocitos intraepiteliales, hallazgos compatibles con los criterios de celiaquía Marsh-tipo 3. Los anticuerpos IgA antiendomisio y antitransglutaminasa tisular estaban incrementados. Durante su hospitalización aumentó el dolor y aparecieron signos de obstrucción. En la laparotomía se encontraron una tumoración yeyunal estenosante y una perforación adyacente. El espécimen mostró un linfoma intestinal de células T. Se ha demostrado que existen más celiacos subclínicos que celiacos con esprue clásico; el conocimiento de esta situación nos debe llevar a tenerla presente por sus complicaciones o asociaciones, una de las cuales es el linfoma primario intestinal.

  7. Tumor suprarrenal y litiasis renal compleja: tratamiento quirrgico endoscpico en un tiempo One-stage endoscopic treatment for an adrenal tumor and a complex renal lithiasis: Report of one case

    Octavio Castillo C

    2006-08-01

    Full Text Available Objetivo: Presentamos el caso clnico de un paciente portador de un aldosteroma en la glndula suprarrenal derecha y una litiasis compleja del rin derecho, ambos resueltos por tcnicas endoscpicas en el mismo acto quirrgico. Material y Mtodo: Paciente de 50 aos de edad, con obesidad e historia de hipertensin arterial en tratamiento, a quien se le document una litiasis de 2.5 cm., sintomtica, localizada en un divertculo calicilar inferior del rin derecho. Como hallazgo imagenolgico se encontr un ndulo de 3 cm. de dimetro en la glndula suprarrenal derecha. La evaluacin paraclnica dirigida confirm el diagnstico de un hiperaldosteronismo primario. Resultados: Con el paciente en posicin de lumbotoma, se cre neumoperitoneo cerrado y se practic adrenalectoma laparoscpica a travs de cuatro puertos. El tiempo operatorio fue de 60 min. Luego el paciente fue posicionado en decbito dorsal, en litotoma modificada y mediante cistoscopa se coloc cateter ureteral derecho. Bajo control radioscpico, se puncion el divertculo con aguja 18 G y luego de crear el acceso percutneo, bajo visin directa se realiz litotripsia endocorprea y extraccin de fragmentos. El tiempo quirrgico fue de 60 minutos. El paciente fue dado de alta a las 48 horas. El seguimiento prolongado a 30 meses muestra un paciente asintomtico, sin recidiva de la litiasis renal y con cifras normales de tensin arterial. Conclusin: En un centro urolgico con especialistas entrenados en laparoscopa y endourologa, y dotado tecnolgicamente con equipamiento urolgico y laparoscpico bsico, se pueden resolver patologas de alta complejidad mediante tcnicas mnimamente invasivas con ptimos resultados mdico-quirrgicosWe report a 50 years old patient, with history of obesity and hypertension, who presented at our clinic with recurrent flank pain. A 2.5 cm stone was documented in a calyceal diverticulum in the lower calyx of the right kidney. On an abdomen CAT scan, an incidental 3 cm. mass was found in right the adrenal gland. The work-up studies confirmed the diagnosis of primary hyperaldosteronism. The patient was placed in left flank position, pneumoperitoneum was created and a 4-port laparoscopic adrenalectomy was performed. The patient was then placed in a modified lithotomy position and a right ureteral open-end catheter was placed cystoscopycally. Under fluoroscopic guidance, the right lower pole renal calyceal diverticulum was punctured with an 18-gauge needle. Conventional tract formation was performed and percutaneous nephrolithotripsy (PCNL methods were used to remove the stone endoscopically. Laparoscopic adrenalectomy and PCNL operative time were 60 minutes each. The hospital stay was 48 hours. At 30 months follow-up the patient is asymptomatic, stone-free and with normal blood pressure levels

  8. Burkitts primary thyroid lymphoma coexistence with Hashimoto's thyroiditis; Linfoma Burkitt primario tiroideo. Coexistencia con tiroiditis de Hashimoto

    Higuera, A. [Hospital Alto Guadalquivir. Andujar Jaen (Spain); Vicente, J.; Lazaro, J. C. [Hospital Universitario Reina Sofia. Cordoba (Spain)

    2000-07-01

    Th primary thyroid lymphoma is a rare neoplasm, above all in children. We present a case of a child with Burkitt's thyroid lymphoma as the only manifestation of this disease, associated to lymphocytic thyroiditis. Clinically, it initiated as a rapidly growing goiter with compressive symptomatology. The X-ray findings are described: hypoechoic and hypodense multiple nodes that affect the right thyroid lobe and isthmus, with extraglandular extension to the vascular space and to the mediastinum. The differential diagnosis is considered with other more frequent thyroid pathologies in this age group. (Author) 14 refs.

  9. Hipoadrenocorticismo primario canino: reporte de caso

    Granados, J. L.; Martínez, L.M.; Galindo, V.

    2011-01-01

    Un canino macho Cocker Spaniel de 6 meses de edad fue presentado a la Clínica para Pequeños Animales de la Universidad Nacional de Colombia, con historia de vómito y diarrea de una semana de duración. El paciente presentaba hiperkalemia, y los electrocardiogramas realizados fueron compatibles con este hallazgo. El diagnóstico de hipoadrenocorticismo primario fue confirmado mediante la realización de una prueba de estimulación con ACTH. Posteriormente a la muerte súbita del paci...

  10. Valor del examen post mortem en pacientes con cncer de tumor primario oculto Value of the post-mortem examination in patients con hidden primary tumor cancer

    Luis Senra Armas

    2011-12-01

    Full Text Available Introduccin: El cncer de primario oculto se define como enfermedad neoplsica maligna diseminada, demostrada mediante el estudio anatomopatolgico de una de sus metstasis, sin que se consiga identificar el origen del tumor primario, a pesar de un estudio considerado "ptimo". Supone el 4-10 % de todos los cnceres que se diagnostican y en 15-25 % de los casos no se detecta ni en las autopsias. Objetivo: Evaluar la utilidad de la autopsia para identificar el tumor primario en pacientes con neoplasias de primario oculto. Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal donde se revisaron todos los protocolos de necropsias del Hospital "Hermanos Ameijeiras"desde 1994 a 2004. Se seleccionaron aquellos en los que la causa bsica de muerte clnica declarada en la certificacin de defuncin fue metstasis de primario oculto o metstasis de un rgano especfico, 95 casos. Se identificaron las variables: localizacin del tumor primario, variedad histolgica, sitios de metstasis, edad, sexo, manifestacin clnica preponderante. Resultados: En 94,7 % de los casos fue posible identificar el sitio del tumor primario; las localizaciones ms comunes fueron: pulmn (38,95 %, pncreas (14,74 % y colon (8,42 % y la variedad histolgica encontrada en mayor proporcin: adenocarcinoma pobremente diferenciado o carcinoma indiferenciado, seguido del adenocarcinoma bien o moderadamente diferenciado. Los rganos de asiento de metstasis ms frecuentes fueron ganglio linftico, hgado y glndula suprarrenal. La forma de presentacin clnica ms frecuente del cncer de pulmn fue el dolor seo, en el cncer de pncreas y ovario, la ascitis, y en el cncer de colon, la hepatomegalia tumoral. Conclusiones: Consideramos indispensable la autopsia en los pacientes que fallecen por cncer de primario oculto ya que puede ayudar tanto a mdicos como a familiares en el diagnstico y la explicacin de la muerte, y contribuir a la precisin estadstica de los registros de muertes por cncer.Introduction: The hidden primary cancer is defined as a spreading malignant neoplasia disease, demonstrated by the anatomic-pathological study of one of its metastasis without to identify the origin of primary tumor, despite a study considered like "optimal". It is believed that the 4-10 % of all cancers diagnosed and in the 15-25 % of the cases is neither detected nor the necropsies. Objective: To assess the usefulness of the necropsies to identify the primary tumor in patients presenting with hidden primary neoplasia. Methods: A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted to review the necropsy protocols of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital from 1994 to 2004. Were selected those patients in whom the basic cause of clinical death according to death certificate was the metastasis of a hidden primary tumor of a specific organ, 95 cases. The following variables were identified: location of primary tumor, histological variety, sites of metastasis, age, sex, predominant clinical manifestation. Results: In 94.7 % of cases it was possible to identify the location of primary tumor. The commonest locations were: lung (38.95 %, pancreas (14.74 % and colon (8.42 % and the histological variety founded in a great proportion: poor differentiated adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma, followed by the well or slightly moderate adeconocarcinoma. The more frequent sites of metastasis were the lymphatic ganglia, liver and suprarenal gland. The more frequent clinical presentation way of lung cancer was the bone pain, in the cancer of pancreas and ovarium, the ascites, and in the cancer of colon, the humoral hepatomegaly. Conclusions: Authors consider that it is essential the necropsy in patients deceased due to hidden primary cancer since it may to help to physicians and relatives in the diagnosis and explanation of death, and to contribute in the statistical accuracy of the registries of death due to cancer.

  11. Linfoma de Burkitt en un portador de granulomatosis de Wegener

    Kryssia Rodrguez-Castro

    2005-10-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un paciente costarricense portador de granulomatosis de Wegener, en tratamiento con ciclofosfamida y prednisona, quien desarrolla un linfoma de Burkitt que lo lleva a la muerte. Se menciona la posible relacin entre estas dos patologas.

  12. Comprometimento medular por linfoma tipo Burkitt: relato de um caso

    Murillo Côrtes Drummond

    1985-06-01

    Full Text Available Registro de caso de linfoma tipo Burkitt com comprometimento intrarraqueano em criança de três anos de idade. Considerações sobre esse tipo de tumor são feitas em função do caso observado e de dados da literatura.

  13. Melanoma esofágico primario

    Robin Rivera Irigoín

    2009-04-01

    Full Text Available El melanoma esofágico primario (MEP es una neoplasia extremadamente rara, con menos de 270 casos descritos. Aunque la presentación clínica es similar a cualquier otra neoplasia esofágica, su comportamiento es más agresivo y fatal en la mayoría de los casos. Presentamos dos nuevos casos de MEP diagnosticados mediante endoscopia y estudio anatomopatológico de las biopsias obtenidas, siendo en ambos casos las muestras positivas para HMB-45 y S100, descartando así mismo la presencia de melanoma primario en otra localización. En el primer caso merece destacar la forma de presentación como miosis izquierda sin ptosis palpebral ni enoftalmos, siendo el primer caso descrito con esta manifestación inicial, lamentablemente al momento del diagnóstico fue irresecable, demostrando así mismo por ecoendoscopia afectación de la aorta torácica. El segundo caso a pesar de ser una neoplasia sin extensión locorregional y sometido a esofaguectomía transhiatal presentó múltiples complicaciones postoperatorias falleciendo al decimo noveno día de la intervención. Así mismo se hace una revisión bibliográfica sobre diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico de esta excepcional neoplasia.

  14. Manejo quirúrgico del incidentaloma suprarrenal Surgical management of adrenal incidentaloma

    Patricio Gac E

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: El incidentaloma suprarrenal es aquella lesión encontrada como hallazgo en estudios imagenológicos para el diagnóstico de desórdenes no suprarrenales. La gran mayoría de esos pacientes no son de resorte quirúrgico. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y resultados del manejo quirúrgico de los incidentalomas suprarrenales operados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material y Método: Estudio descriptivo-retrospectivo. Período 2000-2009. Se obtuvo información de fichas clínicas y registro de biopsias de los pacientes operados por incidentaloma suprarrenal. Resultados: Se evaluaron 24 pacientes intervenidos quirúrgicamente, el 66,7% sexo femenino, el 58,3% entre los 41 y los 70 años. El 58,3% se pesquisaron durante el estudio de dolor abdominal. Las indicaciones quirúrgicas fueron: tamaño ≥ 4 cm, aumento de tamaño en controles, características atípicas en la TC abdomino-pelviana y/o la funcionalidad. El 54,2% fueron ≥ de 4 cm, 16,7% aumento de tamaño en controles, 45,8% tenía características atípicas en la TC abdomino-pelviana y 33,3% fueron funcionantes, siendo lo más frecuente el hipercortisolismo. El 87,5% de los pacientes se abordaron por vía laparoscópica. La morbilidad fue de 12,6 % (neumonía, infección de herida operatoria y AVE y la mortalidad peri operatoria fue de 0%. Discusión: El incidentaloma suprarrenal es una indicación infrecuente de cirugía de tumores suprarrenales. Antes de la intervención deben estudiarse con el propósito de evaluar funcionalidad y sospecha de malignidad. Los tumores funcionantes y sospechosos de malignidad deben ser resecados, siendo la vía laparoscópica la de elección, factible en la gran mayoría de los casos.Background: The adrenal incidentaloma is a lesion found on imaging studies for diagnosis of non-adrenal disorders. Most of these patients are not of surgical treatment. Our objective was to describe the clinical features and results of surgical management of adrenal incidentalomas in the Hospital de la Universidad de Chile. Material and Methods: Retrospective descriptive study. Period 2000 to 2009. Information was gathered from medical records and biopsies registers of patients with operated adrenal incidentaloma. Results: We evaluated 24 patients undergoing surgery, 66.7% female, 58.3% between 41 and 70 years. 58.3% were found in the study of abdominal pain. Surgical indications were: size ≥ 4 cm, enlarged in controls, atypical features in the abdominal and pelvic CT and/or functionality. 54.2% were ≥ 4 cm, 16.7% increase in size in controls, 45.8% had atypical features in the abdominal and pelvic CT and 33.3% were functioning, being the most frequent hypercortisolism. In 87.5% of patients the approach was laparoscopically. The morbidity was 12.6% (pneumonia, wound infection and stroke and perioperative mortality was 0%. Discussion: The adrenal incidentaloma is a rare indication for surgery of adrenal tumors. Before the intervention should be studies in order to evaluate functionality and suspicion of malignancy. Functionating tumors and suspicious of malignancy should be resected, being the laparoscopic approach the election, likely in most cases.

  15. Cncer primario de vagina Vaginal primary cancer

    Raiza Ruiz Lorente

    2010-09-01

    Full Text Available El carcinoma primario de vagina es una neoplasia poco frecuente, representando solamente el 1-2 % de todos los tumores malignos del rea ginecolgica. Segn la FIGO solo se considera como cncer primario de vagina a aquellas lesiones confinadas a la vagina sin invasin del cuello uterino o la vulva. El pronstico depende principalmente del estadio en que se encuentra la enfermedad, pero la supervivencia se reduce en pacientes mayores de 60 aos de edad, si son sintomticos al momento del diagnstico, tienen lesiones del centro y tercio inferior de la vagina o tienen tumores mal diferenciados. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la experiencia en el manejo del cncer primario de vagina, identificar variables demogrficas y clnicas, mostrar la variedad histolgica de presentacin de esta neoplasia tan rara, as como el grado de diferenciacin en cada caso. Igualmente relacionar estadio del cncer, tratamiento y respuesta en cada una de las pacientes. Se trata de un estudio retrospectivo de cinco pacientes con cncer primario de vagina atendidas en el Servicio de Patologa de cuello del Hospital Ramn Gonzlez Coro, durante el ao 2008. La evaluacin inicial consisti en una historia clnica completa, examen fsico haciendo hincapi en el rea ginecolgica descartando lesiones en vulva o cuello uterino. A todas las pacientes se les realiz biopsia excisional del tumor, enviando la muestra al estudio histopatolgico. Se les realiz cistoscopia, rectoscopia, urograma descendente, a aquellas pacientes con sospecha de infiltracin de vejiga o recto, laboratorio, radiografa del trax y se estadiaron segn la clasificacin de la FIGO.The primary vaginal carcinoma is a uncommon neoplasm present only in the 1-2% of all the malignant tumors of gynecology area. According to International Federation of Gynecology and Obstetrics only is considered as a primary vaginal cancer of those lesions confined to vagina without invasion of cervix or the vulva. The prognosis depends mainly on the disease stage, but the survival is reduced in patients aged over 60 if they are symptomatic at diagnosis, have lesions of the center and the inferior third of vagina or have ill-differentiated. The objectives of present study were to assess the experience in the vaginal primary cancer management, to identify demographic and clinical variables, to show the histological variety of presentation of this so rare neoplasm, as well as the differentiation grade of each case and to relate the cancer stage, the treatment and the response of each patient. It is retrospective study conducted in 5 patients presenting vaginal primary cancer seen in the Cervix Pathology Service of the "Ramn Gonzlez Coro" Gynecology and Obstetrics Hospital during 2008. The initial assessment included a complete medical record, physical examination with emphasis in the gynecological area ruling out vulva or cervix uteri lesions. All patients underwent excision biopsy of tumor with the corresponding histopathological study of the sample. A cystoscopy, rectoscopy descending urogram were carried out in those patients with a possible bladder or rectum infiltration, lab tests, thorax Rx staged according the International Federation of Gynecology and Obstetrics classification.

  16. Hipoadrenocorticismo primario canino: reporte de caso

    J. L. Granados

    2011-06-01

    Full Text Available Un canino macho Cocker Spaniel de 6 meses de edad fue presentado a la Clínica para Pequeños Animales de la Universidad Nacional de Colombia, con historia de vómito y diarrea de una semana de duración. El paciente presentaba hiperkalemia, y los electrocardiogramas realizados fueron compatibles con este hallazgo. El diagnóstico de hipoadrenocorticismo primario fue confirmado mediante la realización de una prueba de estimulación con ACTH. Posteriormente a la muerte súbita del paciente, el examen microscópico de las glándulas adrenales reveló cambios histológicos compatibles con laenfermedad de Addison. El hipoadrenocorticismo primario es un desorden endocrinopoco común que afecta principalmente pacientes caninos; está caracterizado por ladestrucción inmunomediada de las cortezas adrenales, lo cual conduce a deficienciade glucocorticoides, mineralocorticoides y hormonas sexuales adrenales. La historia delos pacientes afectados es variable y los signos clínicos son usualmente inespecíficos; laspruebas de laboratorio, por lo general, revelan hiperkalemia e hiponatremia, resultantesde la pérdida de la secreción de aldosterona. La historia, el examen clínico, la ecografíaabdominal y los hallazgos de laboratorio pueden indicar enfermedad de Addison, sinembargo, la prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrópica (ACTH esconsiderada como la prueba de oro para el diagnóstico definitivo de la entidad. La enfermedadde Addison no tiene cura, pero puede ser manejada con terapia médica parareemplazar las deficiencias de mineralocorticoides y glucocorticoides.

  17. Linfoma no Hodgkin extraganglionar. Reporte de un caso

    José Ignacio Larquin Comet

    2008-01-01

    Full Text Available El linfoma no Hodgkin extraganglionar es un trastorno linfoproliferativo crónico de causa aún dudosa. Se reporta un caso de una paciente con una masa tumoral a nivel del anillo de Waldeyer, se realizó el diagnóstico por biopsia de la lesión de un linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad extraganglionar. Se inició tratamiento con esquema ChopBleo y se obtuvo repuesta favorable, presentó recaída hematológica dos años más tarde, por lo que se inició tratamiento con radioterapia de cabeza y cuello con resultados alentadores. Actualmente se mantiene asintomática.

  18. Transplante de clulas-tronco hematopoticas em linfoma Hodgkin

    Rosane I. Bittencourt; Laura Fogliato; Alessandra Paz; Mair P. Souza; Decio Lerner

    2010-01-01

    O linfoma Hodgkin(LH) uma malignidade hematolgica que conta com um armamentrio teraputico selecionado de acordo com o estadiamento e a classificao prognstica de cada doente. A sobrevida dos pacientes tratados para o LH clssico vem aumentando significativamente, com taxas de cura entre 80%-85%. Entretanto, 20%-25% so refratrios aos tratamentos iniciais e cerca de 30% recaem aps ter alcanado resposta completa. Os pacientes considerados com falha terapia de primeira linha ainda t...

  19. Linfoma de Burkitt en un portador de granulomatosis de Wegener

    Kryssia Rodríguez-Castro

    2005-10-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un paciente costarricense portador de granulomatosis de Wegener, en tratamiento con ciclofosfamida y prednisona, quien desarrolla un linfoma de Burkitt que lo lleva a la muerte. Se menciona la posible relación entre estas dos patologías.This is a report of a costarrican male with Wegener' s granulomatosis undergoing treatment with prednisone and cyclophosphamide, he developed a fatal Burkitt' s lymphoma. The possible relationship between these two disorders is addressed.

  20. ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA ASOCIADA A LINFOMA EXTRANODAL EN UN CANINO

    Diego Echeverry B

    2006-12-01

    Full Text Available Objetivo: Presentar el caso de un paciente canino, con enfermedad renal poliquística, asociada alinfoma extranodal. Materiales y métodos: Se estudió el caso de un paciente canino de raza SiberianHusky de 7 años de edad, al que se le encontraron múltiples nódulos renales bilaterales, condiagnóstico histopatológico de linfoma extranodal. Resultados: Se expone el caso clínico de unpaciente canino de raza Siberian Husky, que es presentado a consulta dermatológica por exhibirlesiones alopécicas multifocales. Una vez realizado el examen físico sistemático se evidenció demanera incidental nefromegalia. Los exámenes paraclínicos e histopatológicos aplicadosdemostraron la presencia de enfermedad renal poliquística asociada a linfoma extranodal, comoconsecuencia se presento falla renal crónica. Conclusiones: El linfoma extranodal renal es unaentidad patológica de rara presentación, clínicamente cursa con signos muy similares a otrasalteraciones tumorales, su diagnóstico suele ser histopatológico.

  1. Linfoma no Hodgkin de clulas del manto con infiltracin renal y glomerulopata mesangiocapilar asociada

    Raymed Antonio Bacallao Mndez

    2013-06-01

    Full Text Available El linfoma de clulas del manto es una forma infrecuente de linfoma no Hodgkin con alta frecuencia de recadas y peor pronstico. Los linfomas pueden inducir dao renal de diferentes modos, entre los que se encuentran la infiltracin renal y el desarrollo de glomerulopatas. Se present un caso en el que se asocia el comienzo clnico de un linfoma de clulas del manto con infiltracin parenquimatosa renal y glomerulonefritis mesangiocapilar sin crioglobulinemia. Este constituye el primer caso reportado con esta asociacin y pone en evidencia las diferentes formas de afectacin renal del linfoma no Hodgkin y el valor del estudio histolgico renal, para el diagnstico y el pronstico de las enfermedades oncohematolgicas con dao renal.

  2. Linfoma no-Hodgkin em crianas com imunodeficincia: relato de cinco casos Non-Hodgkin's lymphoma in children with immunodeficiency: report of five cases

    Maria Christina L. A. Oliveira; Rodrigues, Adriana R.; Keyla C. Sampaio; Ana Ceclia S. C. Gomes; Marcos B. Viana

    2008-01-01

    Neste estudo relatado o quadro clnico de cinco crianas com linfoma no-Hodgkin secundrio a imunodeficincia ou imunossupresso: trs portadoras do vrus da imunodeficincia humana, uma com imunodeficincia primria e uma aps transplante heptico. De acordo com a classificao atual, os tipos histolgicos foram: linfoma linfoblstico de clulas B precursoras (2), linfoma cutneo de grandes clulas anaplsico (1), linfoma de clulas B perifricas, sugestivo de Burkitt (1), e linfoma linfo...

  3. Hiperparatiroidismo primario normocalcémico

    Francisco R Spivacow

    2014-12-01

    Full Text Available Presentamos las características clínicas, bioquímicas y densitométricas de 35 pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPP normocalcémico, que se caracteriza por un nivel elevado de hormona paratiroidea intacta (PTHi con el calcio sérico y iónico persistentemente normales, una vez descartadas posibles causas de hiperparatiroidismo secundario. Del total, 30 fueron mujeres (90% y 5 varones (10%. Se seleccionó un grupo control de 55 pacientes con hiperparatiroidismo primario hipercalcémico: 51 mujeres (93% y 4 varones (7%. El promedio de edad al diagnóstico de HPP normocalcémico fue de 61.4 ± 11.7 años y del HPP hipercalcémico de 56.4 ± 11.3 años. Además de las diferencias esperables de la calcemia, el calcio iónico, el fósforo y la calciuria de 24 horas, no encontramos cambios significativos en el resto de las variables bioquímicas. Tampoco encontramos diferencias en los valores densitométricos, la presencia de osteopenia u osteoporosis y el número de fracturas entre ambos tipos de HPP. Sí hubo una diferencia significativa en la presencia de litiasis renal entre el HPP normocalcémico (11.4% vs el HPP clásico (49.1%, p < 0.0005, en parte vinculada a la presencia de hipercalciuria en el HPP clásico. Dos de los 35 pacientes con HPP normocalcémico evolucionaron al HPP hipercalcémico durante un seguimiento de 4 años. Nuestros resultados apoyan la hipótesis que el HPP normocalcémico podría ser una forma temprana del HPP clásico, teniendo ambos similares repercusiones clínicas a nivel renal y óseo.

  4. Correlación fenotipo genotipo en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita diagnosticados por tamizaje neonatal

    Elayne Esther Santana Hernández

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: la hiperplasia suprarrenal congénita engloba todos los trastornos hereditarios de la esteroidogenia suprarrenal del cortisol, trasmitido por las mutaciones con carácter autosómico recesivo. El déficit de enzimático 21 hidroxilasa es la forma más frecuente de esta enfermedad, constituyendo del 90 al 95% de los casos. Objetivo: describir la correlación fenotipo-genotipo en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita diagnosticados por tamizaje neonatal. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, a 8 neonatos con hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21 hidrixilasa diagnosticado por tamizaje. Se les pidió consentimiento informado, para realizar el examen físico y la extracción de sangre para cuantificación de 17 hidroxiprogesterona y estudio molecular. Este último se efectuó en el Centro Nacional de Genética; se buscaron las mutaciones (P30L, Intrón 2, deleción de 8 pb y G318X. Resultados: el 62,5% de los pacientes presentaron síntomas clínicos, los dos pacientes en los que se presentó la forma clásica perdedora de sal, que es la forma neonatal grave, exhiben varias mutaciones en el seudogen y en el gen activo la mutación del intrón 2, el 50% de las madres fueron homocigóticas o heterocigóticas a estas mutaciones. Conclusiones: la mutación más frecuente encontrada fue la del Intrón 2. Entre las características clínicas, prevaleció la macrogenitosomía y virilización simple. Se logró realizar la correlación del fenotipo y el genotipo a la mayoría de los afectados.

  5. Lipoleiomioma primario del tero / Primary Uterine Lipoleiomyoma

    Joaqun Alejandro, Solarana Ortz; Martha Julia, Matos Prez; Alejandro, Mendoza Rojena; Maritza, Carralero Zaldvar; Abelardo, Forjans Paneque.

    2014-03-01

    Full Text Available Se present una paciente femenina de 59 aos de edad, raza blanca y procedencia rural con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 con tratamiento con insulina lenta (15 unidades en desayuno, almuerzo y comida) adems, padece de hipertensin arterial tratada con captopril (25 mg cada ocho horas), qu [...] e acudi a consulta de Ciruga General refiriendo dolor abdominal localizado en hipogastrio que se irradia a fosas lumbares, de seis meses de evolucin, intensidad moderada, que se aliviaba con dipirona cada ocho horas y sin otro sntoma. Al ser estudiada e intervenida quirrgicamente se realiz el diagnstico de lipoleiomioma primario del tero, considerada una neoplasia benigna poco frecuente reportada en la literatura. Abstract in english A 59-year-old white female patient, of rural origin was presented in this paper with a history of type 1 diabetes mellitus with insulin treatment (15 units at breakfast, lunch and dinner). She also suffered from high blood pressure, treated with captopril (25 mg every eight hours). The patient had h [...] ypogastric abdominal pain, radiated to septic lumbar (six months duration), moderate intensity, which was relieved with dipyrone every eight hours and no other symptoms. The patient was studied and underwent surgery. An uterine primary lipoleiomyoma was diagnosed, considered a rare benign neoplasia reported in the literature.

  6. Incidentalota o carcinoma de la glándula suprarrenal Incidentaloma or adrenal gland carcinoma

    Isidoro Francisco Sánchez Pérez

    2009-04-01

    Full Text Available Se expone el caso clínico de un paciente de 60 años de edad, de piel blanca y procedencia urbana, que acudió a consulta por presentar, desde hacía 6 meses, dolor lumbar de moderada intensidad, de carácter terebrante que se irradiaba al flanco derecho, además de anorexia y pérdida de peso, lo cual empeoró progresivamente. En el examen físico se palpó una masa tumoral confusa, no dolorosa y con bordes mal definidos. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida biopsia del riñón derecho y de la glándula suprarrenal, se correspondieron con las alteraciones características de un incidentaloma o carcinoma de dicha glándula.The clinical case of a 60 year-old white skin patient of urban origin who went to the out-patient department for 6 months, as he suffered from a gloomy lumbar pain of moderate intensity, which was irradiated to the right flank and, in occasions, to the leg of the same side is exposed. Besides, he suffered from anorexy and weight loss which worsened progressively. In the physical examination a confused unpainful tumoral mass, with undefined borders was palpated. The results of other examinations, including biopsy of the right kidney and of the adrenal gland, were in correspondance with the characteristic changes of an incidentaloma or carcinoma of this gland.

  7. Neuroimágenes estructurales y funcionales en la caracterización del linfoma del SNC Structural and functional imaging for the characterization of CNS lymphomas

    Cristina Besada

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: Mostrar los hallazgos en imágenes del compromiso primario o secundario del Sistema Nervioso Central (SNC por el linfoma, haciendo énfasis en el aporte de la espectroscopía. Material y métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva con un equipo de resonancia magnética (RM de 1.5T 25 casos (16 hombres y 9 mujeres con diagnóstico histológico de linfoma no Hodgkin y compromiso del SNC. Se destacaron los distintos tipos de presentación en imágenes convencionales con contraste y funcionales en espectroscopía. Se utilizaron técnicas multivoxel con tiempos de eco intermedio y corto. Resultados: Se detectaron 3 patrones principales de presentación de esta patología: parenquimatosa, meníngea y de pares craneanos. Además, se destacaron algunos hallazgos característicos, como compromiso de los espacios perivasculares. La resonancia magnética convencional no fue concluyente en la caracterización del tumor en varios de los casos. En dichos pacientes, el aporte de la espectroscopía fue de gran utilidad. El hallazgo más significativo tanto para los linfomas primarios como para los secundarios fue el aumento de los picos de lípidos y colina. El pico de lípido fue en algunos casos identificado como el metabolito dominante, especialmente en tiempos de eco (TE corto. No se encontraron diferencias en el patrón espectroscópico entre linfomas primarios y sistémicos. Conclusión: La afectación del SNC por los linfomas presenta una gran variedad de manifestaciones radiológicas, con diferentes patrones de presentación. Esta característica hace difícil la correcta caracterización de estos tumores en forma prequirúrgica sólo con RM convencional. La espectroscopía por RM puede ser de gran utilidad en estas situaciones, demostrando la presencia del pico de lípido. Este hallazgo, presente en un tumor sólido intraxial con realce post contraste sugiere la posibilidad de un linfoma y podría promover la modificación de la estrategia terapéutica y quirúrgica.Purpose: To show the imaging patterns of primary or secondary involvement of the Central Nervous System (CNS in cases of lymphoma with emphasis in the contribution of spectroscopy. Material and methods: 25 cases (16 males and 9 females were retrospectively reviewed using a 1.5T magnetic resonance unit. The patients had a histological diagnosis of Non- Hodgkins lymphoma with CNS involvement. The cases were studied with conventional MR with contrast and functional images were obtained with spectroscopy through a multivoxel technique using intermediate and short echo sequences Results: Three main patterns of presentation were identified: parenchymal, meningeal and cranial nerve involvement. Additionally some characteristic findings were detected such as the involvement of perivascular spaces. Conventional MRI was not conclusive in the characterization of several tumors. In such patients spectroscopy proved to be very useful. The most significant findings both in the primary tumors as well as in the secondary lesions were the lipid and choline peaks. The choline peak was in some cases identified as the dominant metabolite, particularly in the short TE echo sequences. No differences were found between the spectroscopic pattern of primary and systemic lymphomas. Conclusion: CNS lymphomas are tumors with a wide range of radiological patterns. This characteristic creates difficulties to characterize them correctly during the pre-surgical phase with conventional MRI alone. MR Spectroscopy may be useful in such cases by demonstrating the lipid peak. This finding only seen in deep intra-axial tumours demonstrated by contrast enhancement supports the presumption of lymphoma and may lead to changes in therapeutic or surgical strategy.

  8. Tumores cardacos primarios / Primary cardiac tumors

    Rosa Eugenia, Daz Garriga; Luis Ral, Martnez Gonzlez; Dianelys, Prez Rodrguez; Caridad, Prez.

    2013-10-01

    Full Text Available Introduccin: los tumores cardacos primarios son aquellos que se originan en Miocardio o Pericardio. El 90% son benignos, no son invasivos, pero debido a su localizacin pueden provocar alteraciones hemodinmicas graves y arrtmias. Presentacin del caso: dos casos portadores de tumores cardacos d [...] iagnosticados en la etapa prenatal, una gestante de 32 aos, portadora de una Neurofribromatosis que en la ecocardiografa fetal de su hijo, se identifican dos tipos de tumores cardacos, un mixoma auricular y un fibroma, y un nio que desde la etapa prenatal se diagnostic un rabdomioma, lo cual se confirm al nacimiento y que regres espontneamente. Conclusiones: a ecocardiografa fetal permite cada vez con ms frecuencia, el diagnstico intratero de tumores cardacos. Los rabdomiomas regresan en ms del 50% de los casos, pero pueden ser un marcador de Esclerosis Tuberosa. Los tumores cardiacos se asocian a otras afecciones congnitas y requieren de tratamiento quirrgico. Aspectos todos a tener en consideracin para realizar el asesoramiento gentico a la familia. Abstract in english Introduction: primary cardiac tumors are those having their origin in the myocardium or pericardium. The 90% are benign, not invasive, but due to their location they can cause severe hemodynamic alterations and arrhythmias. Case report: two patients, carriers of cardiac tumors that were diagnosed in [...] prenatal stages, a 32 year-old pregnant woman, carrier of a Neurofibromatosis, in the fetal echography of her child, two types of cardiac tumors were identified: an atrial myxoma and a fibroma, along with a fetus who presented a rhabdomyoma that was diagnosed during the prenatal stage and confirmed at birth having a spontaneous remission. Conclusions: more frequently fetal echocardiography makes possible the intrauterine diagnosis of cardiac tumors. Rhabdomyomas have a spontaneous remission in more than 50% of the cases, but they can be a marker of Tuberous Sclerosis. Cardiac tumors are associated with other congenital affections and require surgical treatment. All these aspects must be considered to accomplish genetic counseling to the family.

  9. Leucemia / linfoma T del adulto: Primer caso en Cuba

    Jorge E. Muñío Perurena

    2003-06-01

    Full Text Available Se presentó el caso de una paciente con diagnóstico de linfoma no Hodgkin de histología agresiva, en el año 1990, que por los hallazgos clínicos y resultados de los exámenes complementarios realizados se sospechó la posibilidad de una leucemia / linfoma tipo T del adulto (LLTA relacionada con la infección por el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (conocido como HTLV-I, lo cual fue confirmado por los resultados de los estudios virológicos. Se observó comportamiento evolutivo y respuesta terapéutica tórpidos. Falleció en los primeros 4 meses de efectuado el diagnóstico, lo que corroboró lo publicado en la literatura médica sobre este tema. Este es el primer caso diagnosticado en Cuba de una leucemia / linfoma tipo T del adulto (LLTA relacionada con la infección por el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-IThe case of a female patient with diagnosis of non Hodgkin lymphoma of aggressive histology in 1990 was presented .According to the clinical findings and to the results of the complementary tests made, it was suspected the possibility of adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL related to human T lymphotropic virus type I (HTLV-1 infection, which was confirmed by the results of the virological studies. It was observed a torpid evolutive behavior and therapeutic response. The patient died during the first 4 months of the diagnosis, which corroborated what is published in medical literature on this topic.This is the first case diagnosed in Cuba of an adult T-cell leukemia/lymphoma associated with HTLV-1.

  10. Linfomas cutneos: Aspectos relevantes Cutaneous lynphomas: Significant aspects

    Bertha Beatriz Socarrs Ferrer

    2005-04-01

    Full Text Available Los linfomas cutneos constituyen un amplio grupo dentro de los linfomas no hodgkinianos. Incluyen varios tipos de desrdenes linfoproliferativos y se clasifican segn su origen en T B, cuadro clnico y morfologa. Dentro de estos se encuentran la micosis fungoides y el sndrome de Szary, que son entidades que aunque difieren en sus manifestaciones clnicas, se cree que son variantes de un mismo trastorno linfoproliferativo del linfocito T CD4. Estos linfomas no hodgkinianos de clulas T aparecen entre los 40 y 60 aos y es 2,2 veces ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino. Un adecuado tratamiento depende de un exacto diagnstico morfolgico, inmunolgico, gentico y molecular que permitira una ms rpida remisin, una mayor sobrevida y la incorporacin de estos individuos a la vida til de la sociedad.The cutaneous lymphomas constitute a large group within the non-Hodgkin lymphomas. They include various types of lymphoproliferative disorders and they are classified according to their origin, clinical picture and morphology in T or B. The fungoid mycosis and Szary's syndrome are among them. Although these entities differ in their clinical manifestations, it is believed that they are variants of a same lymphoproliferative disorder of the CD4 T-lymphocyte. These non-Hodgkin lymphomas of T-cells appear in individuals aged 40-60 and they are two times more frequent in males than in females. An adequate treatment depends on an accurate morphological, immunological, genetic and molecular diagnosis that will allow a faster remission, a higher survival and the incorporation of these individuals to society's useful life.

  11. Actualidad clínica-biológica de los linfomas T cutáneos

    María E. Faxas García

    2003-01-01

    Los linfomas cutáneos resultan modelos útiles para el estudio de los mecanismos patogénicos de las enfermedades linfoproliferativas dado que para el diagnóstico y el seguimiento, las muestras de tejido se obtienen a través de métodos no invasivos. Aunque los linfomas T cutáneos se desarrollan a partir de los linfocitos T residentes en la piel, otras células y diversos factores asociados al tejido linfoide participan en la linfomagénesis. La aparición de estos linfomas en la piel no excluye la...

  12. Melanoma gástrico sin origen primario conocido

    Gorka Docio Gregorio

    2014-09-01

    Full Text Available El melanoma maligno es una neoplasia derivada de los melanocitos, que equivale al 5 % de las neoplasias cutáneas. El 95 % de los melanomas se desarrolla en la piel y menos de 3 % corresponde a melanoma metastásico sin evidencia de tumor primario. En el tracto gastrointestinal, la afectación por melanoma es debido la mayoría de las veces a metástasis. El melanoma primario gastrointestinal está descrito que afecta a la zona anorrectal, seguido de esófago. El melanoma gástrico primario es un tumor excepcional, existen muy pocos casos documentados en la literatura. Presentamos el caso de un paciente con un melanoma en estómago como primera manifestación de la enfermedad y hacemos una revisión del estado actual.

  13. Carcinoma primario intraóseo

    Susana Szlabi

    2013-12-01

    Full Text Available El carcinoma primario intraóseo (PIOC es un tumor poco frecuente, definido como carcinoma escamoso que se desarrolla en huesos maxilares, no teniendo conexión inicial con mucosa ni piel adyacente. Es localmente agresivo, con una incidencia de metástasis en ganglios regionales del 28% y en pulmón del 5%, en el momento del diagnóstico. Su origen puede ser de novo o a partir de otros tumores odontogénicos. Los huesos maxilares son los únicos que tienen en su interior tejidos epiteliales, por lo cual esta neoplasia se localiza exclusivamente en este sitio, predominantemente en la mandíbula. Los criterios diagnósticos del PIOC incluyen: histopatología de carcinoma escamocelular, ausencia de compromiso de mucosa oral y senos paranasales, descartando metástasis de un sitio distante en base a estudios clínicos y métodos complementarios. El tratamiento de elección consiste, siempre que sea posible, en la exéresis con criterios oncológicos, y radio y/o quimioterapia adicional. Se requiere además, cirugía reconstructiva con injerto y/o prótesis con fines estéticos y funcionales. Presentamos el caso de un varón de 72 años, que consultó por molestias en maxilar inferior tres meses después de la extracción de un molar. Se efectuó biopsia por curetaje y luego se resecó el maxilar inferior con vaciamiento ganglionar. El estudio histopatológico mostró un carcinoma escamoso pobremente diferenciado, infiltrante en hueso maxilar, con hallazgos morfológicos que lo vinculaban a quiste odontogénico residual, y metástasis en 15 de 48 ganglios aislados. Se realizó radioterapia postquirúrgica, falleciendo a los 30 meses del diagnóstico por deterioro progresivo.

  14. The issue of refractory disease in follicular and other lymphoma subtypes A refratariedade no linfoma folicular e em outros linfomas

    Marco Ruella

    2009-08-01

    Full Text Available The outcome of lymphoma has definitely improved over the last few decades which is mainly due to the introduction and development of novel and effective therapeutic approaches. Nevertheless, a small though notable group of patients may display a poor response to treatments, with a true refractoriness or a transient response followed by early relapse. The present review addresses the issue of refractory disease among patients with lymphoma, focusing on the overall incidence and the main clinical aspects associated with refractoriness.A evoluo dos linfomas tem sido definitivamente melhorada ao longo das ltimas dcadas. Isto se deve principalmente devido introduo e desenvolvimento de novas e efetivas abordagens teraputicas. Apesar disto, uma pequena parcela deste notvel grupo de pacientes pode apresentar uma pobre resposta aos tratamentos, com uma verdadeira refratariedade, ou com resposta transitria e precocemente uma recidiva. A presente reviso aborda este assunto da doena refratria nos pacientes com linfoma, enfocando sua incidncia global e os principais aspectos clnicos associados refratariedade.

  15. Anlise de achados de imagem e alteraes clnicas em pacientes com linfoma

    Caldas Flvio Augusto Ataliba

    2002-01-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada atualmente o estudo de imagem de escolha para a deteco e estadiamento de linfomas. A tomografia computadorizada capaz de mensurar com acurcia significativa a extenso e o volume do tumor e prover informaes que possam ser usadas para planejar uma estratgia teraputica apropriada. O presente trabalho teve como objetivo descrever e analisar os achados de imagem obtidos por meio de tomografia computadorizada de trax e abdome, acompanhada de ultra-sonografia de abdome total de pacientes com diagnstico de linfoma e com sorologia negativa para o vrus HIV, alteraes clnicas, como a queixa que levou o paciente a procurar o servio de sade, j revelando sinais de acometimento da doena linfocitria, neste momento ainda no diagnosticada, e alteraes ao exame fsico nesta primeira consulta. A amostra estudada foi composta por 30 pacientes, sendo que, destes, 40% teriam o diagnstico de linfoma no-Hodgkin, 46,6% de linfoma Hodgkin, 10% de linfoma de Burkitt e 3,3% com o diagnstico de linfoma linfoblstico.

  16. Mesotelioma primario del pericardio Primary pericardium mesothelioma

    Julio Díaz-Pérez

    2011-01-01

    Full Text Available Introducción: El mesotelioma primario de pericardio (MPP es una neoplasia extremadamente rara, que se origina de las células mesoteliales del pericardio. Esta neoplasia tiene la capacidad de invadir estructuras adyacentes y de originar metástasis a distancia; sin embargo, por su localización, generalmente es mortal en forma precoz. Hasta el momento se han informado alrededor de 200 casos en el mundo. Objetivo: Describir un caso de MPP diagnosticado por autopsia y realizar una discusión de este tema. Caso clínico: Mujer de 56 años de edad, quien ingresa por anorexia, pérdida de peso, disfagia y disnea de un año de evolución, posteriormente se acompaña de masa cervical supraclavicular derecha. Además, se evidenció esfuerzo respiratorio. La radiografía y TAC de tórax documentaron aumento mediastinal, y derrame pleural y pericárdico. El estudio citológico del aspirado con aguja fina de la masa cervical y la citología de líquido pleural, fueron compatibles con neoplasia maligna. La paciente presentó deterioro progresivo y muerte. Se realizó autopsia donde se encontró corazón encarcelado totalmente por neoplasia multinodular, con múltiples áreas de necrosis. El estudio histopatológico documentó un MPP. Conclusión: El MPP es una neoplasia poco frecuente, la cual es generalmente fatal debido a la sensibilidad de los órganos que compromete. Por este motivo, este tumor es generalmente diagnosticado en autopsia, posterior a una muerte desencadenada, en la mayoría de los casos, por taponamiento cardíaco.Background: Primary pericardial mesothelioma (PPM is an extremely rare neoplasm originated from pericardium mesothelial cells. This tumor has the ability to invade adjacent structures and cause distant metastases, but its location, is usually fatal early. About 200 cases are worldwide reported. Aim: A case of PPM diagnosed by autopsy is presented. Case report: 56-years-old Female, who was admitted for anorexia, weight loss, dysphagia, and dyspnea of one year of evolution, later accompanied by right supraclavicular neck mass. Was evident respiratory effort. The chest radiograph and CT scan documented increased mediastinal space and pleural and pericardial effusion. The cytological analyses of the fine needle aspiration of neck mass and pleural fluid were compatible with malignancy. The patient had progressive deterioration and death. Autopsy was performed which was found completely incarcerated heart by a multinodular tumor with multiple areas of necrosis. The histopathological study show a PPM. Conclusion: PPM is a rare malignancy, which is usually fatal because of the sensitivity of organs compromised. Therefore, this tumor is usually diagnosed at autopsy after death, in most cases secondary to cardiac tamponade.

  17. Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas

    Nelson Gómez Viera

    2000-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para conocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 % y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses. El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerteA prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %, and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months. Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

  18. Hemorragia suprarrenal unilateral asociada a crisis hipertensiva en un paciente antiagregado / Unilateral adrenal hemorrhage and hypertensive crisis in a patient with antiplatelet treatment

    Carmen, Maci Bobes; Mara Dolores, Macas Robles; Arnzazu, Ronzn Fernndez; Patricia, Botas Cervero; Mara del Valle, Lpez Daz; Ana Isabel, Municio Heras.

    2007-11-01

    Full Text Available Objetivo: Presentacin de un caso de hemorragia suprarrenal no traumtica en un paciente antiagregado. Mtodos: El paciente fue ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos por una crisis hipertensiva no controlada. Se descart analticamente la existencia de un feocromocitoma y se practic una sup [...] rarrenalectoma diferida. Resultados: El examen histolgico de la glndula mostr una extensa necrosis hemorrgica. Conclusiones: La asociacin de hipertensin arterial y hemorragia suprarrenal no es diagnstica de feocromocitoma. Abstract in english Objective: We report a case of non-traumatic adrenal hemorrhage in a man with antiplatelet treatment. Methods: The patient was admitted to the Critical Care Unit because of a non-controlled hypertensive crisis. Pheochromocytoma was analytically excluded. The patient underwent a delayed adrenalectomy [...] . Results: Pathologic study of the specimen showed a wide hemorrhagic necrosis. Conclusions: Association of high blood pressure and adrenal hemorrhage is not pathognomonic of pheochromocytoma.

  19. Linfoma não Hodgkin gástrico Gastric non-Hodgkin Lymphoma

    Renata O. Costa

    2010-02-01

    Full Text Available Os linfomas extralinfonodais representam aproximadamente 1/3 de todos os linfomas não Hodgkin (LNH e, embora possam ter início em qualquer tecido, mais frequentemente acometem o trato gastrointestinal, sendo o estômago o órgão responsável pela grande maioria dos casos. Os linfomas primários gástricos são comumente LNH, sendo representados em mais de 95% dos casos pelo linfoma difuso de grandes células B e pelo linfoma MALT (mucosa associated lymphoid tissue. De evolução indolente, o linfoma MALT destaca-se por ser um modelo de câncer secundário à estimulação antigênica crônica exercida por uma bactéria denominada Helicobacter pylori (HP. No outro polo, situa-se o linfoma difuso de células B (LDGCB, que, de patogênese duvidosa, pode tratar-se de uma transformação de LNH MALT ou ainda se caracterizar por um linfoma "de novo". Neste estudo, revisamos a literatura, enfatizando aspectos importantes à prática clínica destes linfomas.Extranodal lymphomas account for about 30% of all non-Hodgkin lymphomas (NHL, and although they can originate in any tissue, the gastrointestinal tract is the most commonly affected structure with the stomach being the most common subtype. Diffuse Large B cell lymphoma (DLBCL and MALT (mucosa associated lymphoid tissue lymphoma account for more than 95% of the cases of gastric lymphoma. The indolent development of MALT lymphoma stands out as it is a type of cancer subject to chronic antigen stimulation by the Helicobacter pylori bacteria. Conversely, diffuse large B cell lymphomas, whose pathogenesis is uncertain, can be a transformation from MALT NHL or perhaps a new type of lymphoma. In this study we carried out a review of the literature, stressing the key aspects of these lymphomas in the clinical practice.

  20. Enfermedad Celiaca y Obstruccin Intestinal por Linfoma de Clulas T / Celiac disease and intestinal obstruction by T cell lymphoma

    Augusto, Vera; Oscar, Frisancho; Alejandro, Ybar; Wilmer, Carrasco.

    2011-07-01

    Full Text Available Paciente varn de 55 aos, raza blanca (ascendencia espaola), natural y procedente de Ayacucho, que ingres por una enfermedad de seis meses de evolucin, caracterizada por dolor abdominal tipo clico y baja ponderal de 10 Kg. Haba estado hospitalizado seis meses antes y dado de alta con el diagn [...] stico de sndrome de intestino irritable. Entre sus antecedentes refera intolerancia a la lactosa y artritis reumatoidea. Los exmenes mostraron: Hb:12 g/dl, leucocitos: 5260 cel/mm, abastonados: 11%, albmina: 2,7 mg/ml y VSG: 33mm/h. El resto de exmenes -incluyendo los marcadores tumorales- fueron normales. El trnsito gastrointestinal mostraba las asas delgadas con fragmentacin del bario y dilatacin focal moderada de un asa yeyunal distal. La tomografa de trax, abdomen y pelvis sin alteraciones; Rx trax normal. La colonoscopia fue normal; el leon tena pocos pliegues y pequeas nodulaciones, las biopsias indicaron "ileitis inespecfica". La endoscopia mostr gastritis y una cicatriz de lcera duodenal; la mucosa duodenal mostraba reas con aspecto de mosaico rosado-blanquecino. La biopsia duodenal evidenci acortamiento de vellosidades, infiltrado inflamatorio crnico e incremento de linfocitos intraepiteliales, hallazgos compatibles con los criterios de celiaqua Marsh-tipo 3. Los anticuerpos IgA antiendomisio y antitransglutaminasa tisular estaban incrementados. Durante su hospitalizacin aument el dolor y aparecieron signos de obstruccin. En la laparotoma se encontraron una tumoracin yeyunal estenosante y una perforacin adyacente. El espcimen mostr un linfoma intestinal de clulas T. Se ha demostrado que existen ms celiacos subclnicos que celiacos con esprue clsico; el conocimiento de esta situacin nos debe llevar a tenerla presente por sus complicaciones o asociaciones, una de las cuales es el linfoma primario intestinal. Abstract in english A male patient, 55 years old, born in Ayacucho, with Spanish ancestors, was hospitalized through emergency referring abdominal pain, and 10 kilograms weight loss. Six months before he was diagnosed as having irritable bowel syndrome. His previous diseases were rheumatoid arthritis and intolerance to [...] lactose. Laboratory results were: Hb 12 gr./dL, white cells 5200 per mm3, albumin 2.7 gr./dL, erythrocyte sedimentation rate 32 mm/hr., and tumor markers were negative. Radiographic study of the small bowel showed barium fragmentation, and a focal dilation in distal jejunum. Chest X-ray and CT scan of thorax, abdomen and pelvis were normal. Colonoscopy was normal for colonic mucosa, but in ileum it showed an irregular mucosa, little nodules and fewer folds than usual. Biopsy from ileum demonstrated unspecific inflammation. Upper endoscopy showed gastritis, a duodenum scar ulcer and an irregular mosaic pattern pink and white. Duodenum biopsy demonstrated short villi, chronic inflammation and an increase in the number of intraepithelial lymphocytes, all these was consistent with celiac disease Marsh 3. Antibodies anti-endomisium and anti-transglutaminase were positive. After some days he developed signs of bowel obstruction and was operated. A tumor was found in jejunum with a bowel perforation. Pathological study showed a small bowel T-cell lymphoma. Fortunately this patient did well, and was sent home to continue treatment on ambulatory basis. Celiac disease is more common than what is thought, and it has been demonstrated that there are more persons with subclinical celiac disease, than those with the typical clinical pattern. It is necessary to be aware of this disease to improve diagnosis in order to avoid late complications as small bowel lymphoma.

  1. Linfoma MALT en diferentes localizaciones MALT lymphoma in different locations

    Ana Dolores Izquierdo Calzado

    2012-03-01

    Full Text Available Se describen 3 casos de pacientes con linfoma MALT, diagnosticados, tratados y seguidos en la consulta de hematologa del Hospital Provincial Docente Clinicoquirrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, a la cual fueron remitidos por gastroenterlogos, otorrinolaringlogos y maxilofaciales de la mencionada institucin. Uno de los afectados presentaba una masa tumoral gstrica y en nasofaringe, aparecida en diferentes momentos; otro un tumor linfoide en el paladar duro, que recurri en ganglios infradiafragmticos; y un tercero un ndulo linfoide en la glndula salival partida unilateral, con recidiva en ganglios regionales despus de haber sido extirpado. Todos experimentaron una buena respuesta clnica al inicio del tratamiento convencional, pero en 2 de ellos se confirmaron reapariciones no locales del proceso morboso.Three cases of patients with MALT lymphoma are described, who were diagnosed, treated and followed up at the hematology department of "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, to which they were referred by gastroenterologists, otolaryngologists and maxillofacial specialists of that institution. One of those patients presented with a nasopharyngeal and gastric mass, which appeared at different times; another patient had lymphoid tumor of the hard palate, which recurred in infradiaphragmatic lymph nodes; and a third one had a lymphoid node in the unilateral salivary parotid gland with recurrence in regional nodes after having been removed. All experienced a good clinical response at the beginning of conventional treatment, but in 2 of them non-local recurrences of the disease process were confirmed.

  2. Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin

    Daniel V. Drake Sosa

    2014-08-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico

  3. Bilateral primary adrenal lymphoma with central nervous system involvement: a case report; Linfoma adrenal primario bilateral com envolvimento do sistema nervoso central: relato de caso

    Nacif, Marcelo Souto [Fundacao Educacional Serra dos Orgaos (FESO), Teresopolis, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia]. E-mail: marcelonacif30@hotmail.com; msnacif@yahoo.com.br; Jauregui, Gustavo Federico; Mello, Ricardo Andrade Fernandes de [Colegio Brasileiro de Radiologia e Diagnostico por Imagem (CBR), Sao Paulo, SP (Brazil); Heizer, Marcia [Centro de Medicina Nuclear da Guanabara, Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Nahime, Carolina Benvegnu [Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), SP (Brazil); Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos [Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas (IPGMCC), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Curso de Especializacao em Radiologia

    2005-05-15

    The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT) scans and brain magnetic resonance imaging (MRI), and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated contrast media), chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media) CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium). Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium. (author)

  4. Estudio histológico e inmunofenotípico de linfoma canino en el centro de México

    Francisco J. Álvarez Berger

    2009-01-01

    Full Text Available El inmunofenotipo constituye un factor importante en el pronóstico del linfoma canino. Se ha demostrado que perros con linfoma de células B presentan tiempos de sobrevivencia más largos que los perros con linfoma de células T. Los antígenos CD3 y CD79a son los marcadores más utilizados en inmunohistoquímica para la determinación del fenotipo celular T y B, respectivamente, en muestras fijadas en formalina y conservadas en bloques de parafi na. En este estudio se describen las características morfológicas e inmunofenotípicas de 31 casos de linfoma en México, de casos del archivo del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México. Para la clasificación histológica se utilizó el sistema del National Cancer Institute-Working Formulation (NCI-WF. Catorce casos (45.16% correspondieron a células B, 15 (48.39% a células T, y dos (6.45% fueron de origen indeterminado. Histopatológicamente, el linfoma difuso de células grandes fue el tipo más común, representó 38.71% de los casos; le siguieron los siguientes linfomas: linfocítico, inmunoblástico y linfoblástico. Los linfomas de grado intermedio a alto representaron 77.42% de los casos. En este estudio se encontró mayor prevalencia de linfoma de células T. Los resultados en este trabajo pudieran indicar una diferencia en la prevalencia en el inmunofenotipo del linfoma canino en México, en relación con otras zonas geográficas.

  5. Linfoma tonsilar em crianas com assimetria tonsilar / Tonsillar lymphoma in children with unilateral tonsillar enlargement / Linfoma tonsilar en nios con asimetra tonsilar

    Alexandre Caixeta, Guimares; Guilherme Machado de, Carvalho; Reinaldo Jordo, Gusmo.

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar a importncia do exame fsico com nfase nas alteraes das tonsilas palatinas (TP) e na anamnese direcionada para a identificao precoce de pacientes com linfoma de TP. DESCRIO DO CASO: Caso 1 - Menina de cinco anos com voz abafada, observada pela me, e "sensao de algo es [...] tranho na garganta" h duas semanas. Foi atendida em outro servio no incio do quadro, sendo medicada com amoxicilina, sem melhora. Apresentava aumento importante da TP direita com superfcie lisa e ausncia de criptas. Aps cirurgia, foi confirmado o diagnstico de linfoma no Hodgkin (LNH). Na investigao tambm foi identificado acometimento dos linfonodos mesentricos pelo linfoma. Caso 2 - Menina de 11 anos procurou o pronto-socorro para investigar ndulo em TP esquerda, indolor, de crescimento progressivo h um ano, sem outras queixas. J havia passado por consultas mdicas anteriores, no tendo sido valorizada a queixa da paciente. A TP esquerda encontrava-se aumentada, ultrapassando a linha mdia e com ndulo no polo superior. Tambm foi diagnosticado LNH aps exame anatomopatolgico. COMENTRIOS: Um exame minucioso da cavidade oral e do pescoo essencial para identificar alteraes suspeitas de linfoma tonsilar. Pacientes com assimetria tonsilar e outros achados sugestivos de malignidade devem ser submetidos tonsilectomia. Abstract in spanish OBJETIVO: Demostrar la importancia de un examen fsico con nfasis en las alteraciones de las tonsilas palatinas (TP) y en la anamnesis dirigida a la identificacin temprana de pacientes con linfoma de TP. DESCRIPCIN DEL CASO: Caso 1 - Nia de cinco aos, con voz velada, observada por la madre, y [...] sensacin de algo extrao en la garganta hace dos semanas. Fue atendida en otro servicio en el inicio del cuadro, siendo medicada con amoxicilina, sin mejora. Presentaba aumento importante de la TP derecha con superficie lisa y ausencia de criptas. Despus de la ciruga, se confirm el diagnstico de linfoma no Hodgkin (LNH). En la investigacin tambin se identific acometimiento de los nodos linfticos mesentricos por el linfoma. Caso 2 - Muchacha de 11 aos busc al servicio de urgencia para investigar ndulo en TP izquierda, indolora, de crecimiento progresivo hace un ao, sin otras quejas. Ya haba pasado por consultas mdicas anteriores, no habiendo sido valorizada la queja de la paciente. La TP izquierda se encontraba aumentada, sobrepasando la lnea media y con ndulo en el polo superior de esa. Tambin se diagnostic LNH despus de examen anatomopatolgico. COMENTARIOS: Un examen minucioso de la cavidad oral y del cuello es esencial para identificar alteraciones sospechosas de linfoma tonsilar. Pacientes con asimetra tonsilar y otros hallazgos sugestivos de malignidad deben ser sometidos a tonsilectoma. Abstract in english OBJECTIVE: To demonstrate the importance of a medical examination with emphasis on changes of the palatine tonsils (PT) and proper anamnesis to early identify patients with tonsillar lymphoma. CASE DESCRIPTION: Case 1 - 5-year-old girl with a muffled voice noted by her mother and a report of "feelin [...] g a strange sensation in the throat" for two weeks. She was previously treated in another service at the beginning of the symptoms with amoxicillin without improvement. An important increase in the right PT was noted, with smooth surface and absence of crypts. The diagnosis of non-Hodgkin lymphoma (NHL) was confirmed after surgery. On further investigation, positive mesenteric lymph nodes were noted. Case 2 - 11-year-old girl came to the emergency service to investigate a painless nodule in the left palatine tonsil with progressive growth for one year, without other complaints. She had previously undergone other medical consultations, but no importance was given to the patient's complaint. Oroscopy showed that the left PT was increased crossing the midline and with a nodule in the upper pole. Patient also had NHL. COMMENTS: A detailed examinat

  6. Linfoma T subcutâneo do tipo paniculite: relato de um caso acometendo paciente pediátrico

    Noronha Lúcia; Medeiros Fabiola; Prevedello Luciano Monte Serrat; Martins Vanessa Dello Monaco; Watanabe Flora; Fillus Neto José

    2001-01-01

    Os autores relatam um caso de linfoma T subcutâneo do tipo paniculite em uma paciente feminina de 3 anos, apresentando havia um mês múltiplos nódulos subcutâneos, indolores, disseminados no abdome, região peitoral e cervical. Ao exame histopatológico, evidenciou-se um linfoma T infiltrando tecido adiposo subcutâneo. Os linfomas T subcutâneos representam uma entidade clinicopatológica distinta, sendo raro o acometimento pediátrico.

  7. Linfoma primário de cavidade pleural em paciente imunocompetente Primary effusion lymphoma in an immunocompetent patient

    Leila Antonangelo

    2005-12-01

    Full Text Available O linfoma primário de cavidade é um tipo raro de linfoma não-Hodgkin que acomete principalmente pacientes imunocomprometidos e, mais raramente, pacientes imunocompetentes. Neste relato de caso são apresentados os achados clínicos e laboratoriais de um paciente imunocompetente com derrame pleural diagnosticado como linfoma primário de cavidade pleural.Primary effusion lymphoma is an unusual non-Hodgkin's lymphoma rarely seen in immunocompetent patients. Herein, we present clinical and biochemical data obtained from an immunocompetent patient diagnosed with primary effusion lymphoma.

  8. Estudio histológico e inmunofenotípico de linfoma canino en el centro de México

    Francisco J. Álvarez Berger; Enrique Aburto Fernández; Gerardo Aristi Urista; Gilberto Chávez Gris

    2009-01-01

    El inmunofenotipo constituye un factor importante en el pronóstico del linfoma canino. Se ha demostrado que perros con linfoma de células B presentan tiempos de sobrevivencia más largos que los perros con linfoma de células T. Los antígenos CD3 y CD79a son los marcadores más utilizados en inmunohistoquímica para la determinación del fenotipo celular T y B, respectivamente, en muestras fijadas en formalina y conservadas en bloques de parafi na. En este estudio se describen las características ...

  9. Efectos tardíos y el linfoma de Hodgkin en estadio inicial

    Los pacientes con linfoma de Hodgkin en estadio inicial que recibieron varios fármacos de quimioterapia como único tratamiento, tenían más probabilidad de sobrevivir 12 años después que los pacientes que recibieron tratamiento que incluía radioterapia.

  10. CÁNCER METASTÁSICO DE ORIGEN PRIMARIO DESCONOCIDO

    Regino Rodríguez Acosta

    2005-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para caracterizar pacientes fallecidos por cáncer metastásico de origen primario desconocido durante el quinquenio 1998-2002 en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey. El universo ascendió a 57 fallecidos. Los principales síntomas fueron astenia, anorexia, dolor, pérdida de peso, náusea, disnea, palidez, tos, fiebre, vómitos y hemoptisis, en más del 50 % de los fallecidos. Las metástasis fueron fundamentalmente viscerales, en el hígado (40.4 % y pulmón (31.7 %; además aparecieron en hueso (22.8 % y encéfalo (15.8 %. El sitio primario del cáncer se conoció durante la necropsia en el 86 % se ubicó en páncreas, estómago, próstata, riñón y colon principalmente. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado representó la variante histológica más frecuente. La supervivencia en la mayoría no sobrepasó los 12 meses.

  11. Mesotelioma pericrdico primario manifestado como derrame pericrdico severo

    Viviana Quintero

    2015-01-01

    Full Text Available Introduccin y objetivos:El mesotelioma pericrdico primario es un tumor extremadamente raro con pobre pronstico, cuya etiologa permanece desconocida. Se manifiesta clnicamente por disnea y derrame pericrdico. Se describe el caso de un paciente joven con derrame pericrdico severo como manifestacin inicial del mesotelioma pericrdico. Caso clnico: Hombre de 34 aos de edad con cuadro clnico de tres meses consistente en edema de las extremidades, disnea y aumento del permetro abdominal. La ecocardiografa transtorcica document derrame pericrdico severo, obtenindose por pericardiocentesis 2.660 ml de lquido cetrino. La resonancia magntica cardiaca evidencia engrosamiento, nodularidad del pericardio y signos de fibrosis. Se realiz biopsia del pericardio que concluye mesotelioma maligno. Se defini manejo con quimioterapia sistmica por oncologa. Discusin: El mesotelioma pericrdico corresponde a menos del tres por ciento de los tumores cardiacos y del pericardio. Los factores de riesgo asociados son desconocidos, presentndose ms en hombres. El diagnstico usualmente es tardo con metstasis en ms del 50% de los pacientes. No tiene una terapia estndar y usualmente es solo paliativa. El pronstico es pobre con una sobrevivencia media de seis meses. Conclusiones: El derrame pericrdico severo y recurrente puede ser la primera manifestacin de un mesotelioma primario pericrdico y deber considerarse como diagnstico diferencial en esta presentacin clnica.

  12. Linfoma renal: espectro de imagens na tomografia computadorizada Renal lymphoma: spectrum of computed tomography findings

    Carol Pontes de Miranda Maranhão

    2005-04-01

    Full Text Available O acometimento renal no linfoma é raro, uma vez que o rim não possui tecido linfóide. O envolvimento secundário é mais freqüente, ocorrendo em até um terço das autópsias dos portadores de linfoma. Alguns autores acreditam que esta seja a única forma de acometimento renal, questionando a existência do linfoma primário. O linfoma renal representaria metástases hematogênicas ou invasão direta do tumor ocorrendo no espaço perirrenal. A partir destes tipos de envolvimento decorrem as formas de apresentação do linfoma renal: múltiplos nódulos, massa solitária, invasão renal por doença retroperitoneal contígua, doença perirrenal e infiltração difusa. Neste trabalho são discutidas e apresentadas imagens destas diferentes formas de acometimento.Isolated renal lymphoma is rare due to the absence of lymphoid tissue in kidneys. Secondary involvement occurs more frequently and is reported in up to 1/3 of the autopsies of patients who died from lymphoma. Some authors believe this is actually the only existing form of renal lymphoma. The involvement of the kidney by lymphoma would occur through hematogenic metastasis or direct tumor invasion of the perirenal space. These different types of involvement determine the several forms of renal lymphoma presentation: multiple nodules, solitary mass, renal invasion from contiguous retroperitoneal disease, perirenal disease and diffuse infiltration. In this study the imaging findings features of the different forms of involvement are presented and discussed.

  13. Simultaneous occurrence of follicular lymphoma and mixed-cellularity Hodgkin's lymphoma: lymph node and extranodal involvement Ocorrncia simultnea de linfoma folicular e linfoma de Hodgkin celularidade mista: envolvimento nodal e extranodal

    Maria do Patrocnio F. Grangeiro

    2004-02-01

    Full Text Available An unusual and well-characterised case of composite lymphoma in the spleen and lymph node is presented. The simultaneous occurrence of mixed-cellularity Hodgkin's lymphoma (HL and follicular non-Hodgkin's lymphoma (NHL was demonstrated in a 66-year-old man admitted in our Service with anaemia, hepatosplenomegaly and multiple abdominal lymph nodes. The morphological study of the spleen and lymph node of the splenic hilum showed an infiltrate composed of two distinct neoplasias. The liver was involved by NHL infiltrate and the peripancreatic lymph node exhibited HL. The Reed-Sternberg (RS cells expressed CD 15 and CD 30, whereas the NHL cells presented standard immunohistochemical features of follicular lymphoma. To our knowledge, this is the fifth case report of concurrent spleen involvement by composite lymphoma. The incidence, clinicopathological and immunohistochemical features of this rare association are discussed.Os autores apresentam um caso raro e bem caracterizado de linfoma composto no bao e linfonodos. A ocorrncia simultnea de um linfoma de Hodgkin e um linfoma no-Hodgkin foi demonstrada em um homem de 66 anos admitido com anemia, hepatosplenomegalia e mltiplos linfonodos abdominais. O estudo morfolgico do bao e linfonodo do hilo esplnico mostrou infiltrao por duas neoplasias distintas. O fgado estava envolvido por linfoma no-Hodgkin e o linfonodo peripancretico mostrava um linfoma de Hodgkin. As clulas de Reed-Sternberg (RS expressaram CD 15 e CD 30, enquanto as clulas do linfoma no-Hodgkin apresentaram os aspectos imunoistoqumicos clssicos do linfoma folicular. Na literatura mdica, este o quinto caso descrito de envolvimento do bao por linfoma composto. A incidncia, aspectos clnicos e imunoistoqumicos desta rara associao so discutidos.

  14. Hiperpotasemia inducida por trimetoprim-sulfametoxasol en un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria Trimethoprim induced hyperkalemia in a patient with primary adrenal insufficiency

    Juan Carlos Díaz

    2010-09-01

    Full Text Available La hiperpotasemia inducida por el trimetoprim- sulfametoxasol es un efecto secundario relativamente común pero poco reconocido, independientemente de la dosis utilizada. Descrita inicialmente en 1983, se presenta en diversos tipos de pacientes; no obstante, existen condiciones que aumentan el riesgo de presentarla, entre las que se encuentra la insuficiencia suprarrenal. Reportamos el caso de un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria que, posterior al uso de trimetoprim-sulfametoxazol, presentó hiperpotasemia e hiponatremia. Generalmente, la suspensión del fármaco es suficiente para normalizar los niveles séricos; en nuestro paciente, también se aumentó temporalmente la dosis de esteroides, con lo cual se logró una excelente respuesta clínica.Hyperkalemia induced by trimethoprim therapy is a frequent, yet less thought-off complication associated with its use. Initially described in 1983, it has been reported in several different patient populations; nonetheless, some groups of patients have a higher risk of presenting it, amongst them patients with adrenal insufficiency. We describe a patient with primary adrenal insufficiency who developed hyperkalemia and hyponatremia after trimethoprimsulfamethoxazole therapy. Generally, drug suspension is all that is required to return potassium to normal levels; in our patient, a temporary increase in the steroid dose was also used, achieving an excellent clinical response.

  15. Carcinoma primario de la vesícula biliar

    Parra Mejía, Tulio Enrique; Escobar Triana, Jaime

    2011-01-01

    Se presenta una revisión de 28 casos de Carcinoma Primario de la Vesícula Biliar estudiados durante 11 años en el Hospital San Juan de Dios. La incidencia de dicha entidad en relación al número de colecistectomías efectuadas en el mismo lapso es de 1.540/0; 13:1 son mujeres en la 6a. década de la vida, grandes multíparas y con un cuadro de menos de 2 meses de evolución en el 570/0 de los casos. Los principales síntomas fueron dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, vómito e ictericia; los p...

  16. Tratamiento quirúrgico del Pterigion Primario con autoplastia conjuntival

    Lupe Idalma Lugo Díaz

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: el Pterigion es una proliferación fibrovascular que avanza hacia la córnea provocando alteraciones en la visión; su tratamiento es netamente quirúrgico. Objetivo: determinar el comportamiento de la aplicación de la autoplastia conjuntival en el Pterigion Primario. Método: Se realizó un estudio explicativo para valorar el comportamiento de la aplicación de la autoplastia conjuntival en el Pterigion Primario en pacientes operados en el Servicio de Oftalmología en Camagüey durante el año dos mil siete, los pacientes se distribuyeron según edad, sexo y tipo de Pterigion, se relacionó la exposición a agentes irritantes y se determinó la aparición de complicaciones y su relación con las variables anteriores. El universo en coincidencia con la muestra se constituyó por doscientos enfermos los que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, se aplicó una encuesta y tratamiento quirúrgico con la aplicación de la autoplastia conjuntival. Los pacientes se evolucionaron después del tratamiento quirúrgico hasta los seis meses para la determinación de las complicaciones. Resultados: predominó el sexo masculino y más de la mitad de los enfermos tenían entre treinta y seis a cincuenta y cinco años. El Pterigion grado II ocupó más de la mitad de la serie de estudio. La mayoría de los pacientes refirieron exposición al sol y al calor como agentes irritantes. Conclusiones: la frecuencia de recidiva fue significativamente baja y no se demostró relación con la edad, sexo, ni grado de Pterigion.

  17. COMPROMISO SISTMICO POR LINFOMA INTRAVASCULAR DE CLULA GRANDE COMPROMISSO SISTMICO POR LINFOMA INTRAVASCULAR DE CLULA GRANDE SYSTEMIC COMPROMISE FROM LARGE CELL INTRAVASCULAR LYMPHOMA

    JOS J. ARIAS A.

    2008-07-01

    Full Text Available Se presenta el primer caso de linfoma intravascular de clula grande, una variante del linfoma de clulas B grandes difuso, diagnosticado en el Hospital Militar Central de Bogot, en una mujer adulta mayor, quien consult por un sndrome febril prolongado, prdida de peso, sntomas constitucionales y quien veinte das antes del ingreso perdi fuerza progresiva, hasta la paraplejia. Se iniciaron estudios para descartar enfermedades neoplsicas, infecciosas y autoinmunes, pero falleci el da catorce de su hospitalizacin. El estudio post-mortem, realizado cinco horas despus, mostr una lesin tumoral maligna de clula grande, limitada a los espacios vasculares de mltiples vsceras. Se plante como diagnstico una neoplasia de origen linfoide, que se confirm posteriormente mediante pruebas inmunohistoqumicas.Apresenta-se o primeiro caso de linfoma intravascular de clula grande, uma variante do linfoma de clulas B grandes difuso, diagnosticado no Hospital Militar Central de Bogot, numa mulher adulta maior, quem conferiu por uma sndrome febril prolongado, perda de peso, sintomas constitucionais e quem vinte dias antes do rendimento perdeu fora progressiva, at a paraplegia. Iniciaram-se estudos para descartar doenas neoplsicas, infecciosas e auto-imunes, mas faleceu o dia quatorze de sua hospitalizao. O estudo post-mortem, realizado cinco horas depois, mostrou uma leso tumoral maligna de clula grande, limitada aos espaos vasculares de mltiples vsceras. Props-se como diagnstico uma neoplasia de origem linfide, que se confirmou posteriormente mediante provas inmunohistoqumicas.This is the first case of intravascular large cell lymphoma diagnosed at the Hospital Militar de Bogota, in an adult female who presented with chronic fever, weight loss, constitutional symptoms and progressive motor deterioration for the previous 20 days to the point of paraplegia. A work up was carried out to rule out neoplastic diseases, infections or autoimmune diseases, but she died on the fourteen hospital day. The autopsy, performed 5 hours post mortem, showed an intravascular large cell malignancy, limited to the vascular spaces of multiple organs. The lymphomatous origin was confirmed posteriorly by immunochemical tests.

  18. Carcinoma de tumor primario desconocido—Versión para profesionales de salud

    Información del Instituto Nacional del Cáncer para profesionales de salud sobre el tratamiento del carcinoma de tumor primario desconocido, así como referencias a estudios clínicos y otros temas relacionados.

  19. Linfoma no-Hodgkin de rbita: relato de caso Non-Hodgkin orbital lymphoma: case report

    Cristiane do Prado Silva; Maria Aparecida Domingues; Silvana Artioli Schellini; Ligia Niero

    2008-01-01

    O objetivo relatar manifestao incomum de linfoma no-Hodgkin de rbita. Paciente masculino, de 75 anos, se apresentou com queixa de lacrimejamento crnico bilateral. Havia feito dacriocistorrinostomia endonasal direita e esquerda por duas vezes, sem sucesso. Ao exame, massas de consistncia fibroelstica, em topografia das "bolsas" de gordura das plpebras inferiores e proptose axial. O paciente negava outros sintomas ou sinais sistmicos. Hemograma sem alterao, hormnios tireoidian...

  20. Linfoma não Hodgkin simulando hanseníase virchowiana

    Rocha Vanessa Barreto; Carvalho Saôny Victor de; Araújo Marcelo Grossi; Guedes Antônio Carlos Martins

    2003-01-01

    Os autores relatam caso de linfoma não Hodgkin em paciente do sexo feminino, de 28 anos, ressaltando o diagnóstico diferencial com formas multibacilares de hanseníase. Além de achados clínicos passíveis de confusão, a histologia mostrava, de modo não usual, infiltrado inflamatório mononuclear perineural e perianexial.

  1. Quiloperitoneo como forma de presentacin del linfoma intestinal difuso: Reporte de un caso

    Oscar Pamo Reyna

    2007-07-01

    Full Text Available Mujer de 29 aos que desarroll insidiosamente ascitis y dolor abdominal. El estudio del lquido asctico revel su aspecto lechoso y de trasudado. El estudio tomogrfico mostr un conglomerado ganglionar retroperitoneal. El CA 125 fue ms de cien veces el lmite superior normal. El estudio revel que se trataba de un linfoma no Hodgkin intestinal difuso de clulas grandes, estirpe linfoide B.(Rev Med Hered 2007;18:155-160.

  2. T-lymphoblastic lymphoma in adults Linfoma linfoblástico-T em adultos

    Gino Santini

    2009-08-01

    Full Text Available In this short opinion review we discuss recent aspects of T-lymphoma lymphoblastic adults, like the evolution of the knowledge of classification, prognostic factors and the patients management.Nesta breve revisão os autores apresentam diversos aspectos de evolução dos conhecimentos na classificação e no manuseio dos pacientes portadores de linfoma linfoblástico-T em adultos.

  3. Linfoma No Hodgkin, manifestaciones oftalmológicas: Presentación de 1 caso

    Tomás Ramírez Castro

    2003-12-01

    Full Text Available Se presenta un paciente con Linfoma no Hodgkin linfocítico estadio IV y Retinosis Pigmentaria de base diagnosticado en el Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria, con manifestaciones oftalmológicas de esta neoplasia, remitido, además, al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se ilustra con imágenes estas lesiones infrecuentes.

  4. Acantosis nigricans y linfoma no Hodgkin: presentación de un caso

    Miguel Damián Junco Bonet

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: la acantosis nigricans fue la primera dermatosis en la que se reconoció un carácter paraneoplásico. La característica sobresaliente es la hiperpigmentación simétrica y el engrosamiento aterciopelado de la piel. Se sugiere que algún factor producido por el tumor estimula el crecimiento epidérmico. Objetivo: presentar un caso poco frecuente de un paciente con el diagnóstico de linfoma no Hodgkin y acantosis nigricans. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial que un año previo a su ingreso manifestó cambios en la coloración de la piel, dermatosis generalizada, hiperpigmentación e hiperqueratosis en las palmas de las manos y el cuello. Conclusiones: el tumor más frecuente asociado con acantosis es el adenocarcinoma abdominal en 90 % de los casos, entre los cuales 64 a 69 % son de origen gástrico; el resto (10 % se asocian con cáncer no digestivo; linfoma de Hodgkin, micosis fungoide, cáncer de esófago, próstata y tiroides. En el linfoma no Hodgkin su asociación es considerada muy rara y son pocos los casos reportados en la bibliografía.

  5. Linfoma de Burkitt oral: relato de caso Oral Burkitt's lymphoma: case report

    Roseana de Almeida Freitas

    2008-06-01

    Full Text Available O linfoma de Burkitt um raro e agressivo tipo de linfoma no-Hodgkin pobremente diferenciado. O presente relato trata de uma criana do sexo masculino, com sete anos de idade, que foi examinada na Clnica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da UFRN, exibindo uma massa tumoral na regio de pr-molares mandibulares com mobilidade dentria. O exame radiogrfico revelou uma rea radiolcida difusa e o diagnstico histopatolgico foi de linfoma de Burkitt. O paciente foi tratado por poliquimioterapia e obteve completa remisso da patologia.Burkitt's lymphoma is a poorly differentiated rare and aggressive type of non-Hodgkin's lymphoma. This article reports the case of a male child aged seven years, who was examined at the Odontopediatric Clinic of the UFRN Dentistry Department. The patient presented a tumor in the premolar region of the mandible; teeth were mobile in this region. Radiology revealed a diffuse radioluscent area which was diagnosed histopathologically as Burkitt's lymphoma. The patient was treated with polychemotherapy; complete remission of the disease was attained.

  6. Competencia cognitiva en penados primarios y reincidentes: implicaciones para la reeducación

    Ramón Arce

    2014-01-01

    Full Text Available La probabilidad de reincidencia delictiva es aproximadamente tres veces mayor para los penados reincidentes que para los primarios. En esta línea, se sugiere una relación entre el grado de comportamiento antisocial y delictivo, y el nivel de desarrollo de la competencia cognitiva. Así, se prevé que los penados reincidentes presenten un menor desarrollo de la competencia cognitiva que los primarios. Para comprobar esta hipótesis, 104 penados, 54 primarios y 50 reincidentes, que no habían sido previamente objeto de un tratamiento penitenciario, fueron evaluados en atribución de la responsabilidad, autoconcepto, afrontamiento e inteligencia emocional. Los resultados mostraron que los penados reincidentes tenían menos desarrollado el autoconcepto y la inteligencia emocional que los primarios. Además, se observó una mayor tendencia en los reincidentes a afrontar las situaciones estresantes y de riesgo a través de estrategias no adaptativas (v.gr., centradas en las emociones, evitativas. Sin embargo, primarios y reincidentes se atribuyen por igual la responsabilidad. En suma, los penados reincidentes son menos competentes cognitivamente que los primarios. Se discuten las implicaciones de los resultados para la reeducación, resocialización y reinserción social de los penados.

  7. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: MANEJO QUIRRGICO / Primary hyperparathyroidism: Surgical treatment

    Dahiana, Pulgar B; Jaime, Jans B; Nicole, D' Aguzan; Augusto, Len R; Ignacio, Goi E; Gilberto, Gonzlez V; Hernn, Gonzlez D.

    2014-08-01

    Full Text Available Introduccin: El hiperparatiroidismo primario (HPTP), es una entidad frecuente que afecta entre el 0,1 y 2% de la poblacin. La ciruga es el nico tratamiento curativo. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirrgico del HPTP. Material y Mtodos: Estudio analtico-descriptivo. Se [...] incluy a todos los pacientes con diagnstico de HPTP referidos para ciruga al Hospital Clnico de la Pontificia Universidad Catlica de Chile entre junio de 2003 y junio de 2013. Resultados: 173 pacientes fueron operados en nuestra institucin por HPTP. El promedio de edad de los pacientes fue de 57,5 13,5 aos. La forma de presentacin fue asintomtica en 98 casos (56,6%) y sintomtica en 75 casos (43,4%). Todos los pacientes fueron tratados con reseccin de la o las glndulas hiperfuncionantes con medicin de PTH intraoperatoria. En 167 pacientes (96,5%) se logr cada de PTH intraoperatoria > 50%. Catorce pacientes (8,1%) presentaron complicaciones post operatorias. La mediana de hospitalizacin fue de 2 das (1 a 23 das). La mediana de seguimiento fue de 61 meses (6 a 117 meses). Se logr curacin en 169 pacientes (97,7%). Cuatro casos (2,3%) presentaron recidiva. Conclusiones: La ciruga es eficaz y segura para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario. Una cada de PTH intraoperatoria > 50% del valor basal predice curacin en 97,7% de los casos. Abstract in english Background: Primary hyperparathyroidism (HPTP) is the most common cause of hypercalcaemia in the ambulatory setting. This condition affects between 0.1 -2% of the population. Surgery is the only curative treatment. Objective: The aim of the study is to present our 10-year surgical experience. Method [...] s: Analytical-descriptive study. We included all patients diagnosed with HPTP treated with surgery in our hospital between June 2003 and June 2013. Results: 173 patients underwent surgery for HPTP. The mean age was 57.5 13.5 years. Asymptomatic in 98 cases (56.6%). Resection the abnormal parathyroid glands was performed in all cases with intraoperative PTH monitoring. In 167 patients (96.5%) intraoperative PTH declined ? 50%. The median follow-up was 61 months (1-117 months). Cure was achieved in 169 patients (97.7%). Four cases (2.3%) had recurrence. Conclusions: Surgery is effective and safe for the treatment of HPTP. A decline in intraoperative PTH > 50% predicts cure in 97.7% of cases.

  8. Sarcomas primarios de mama / Primary sarcomas of the breast

    Ana M., Chirife; Lorena, Bello; Francisco, Celeste; Liliana, Gimnez; Susana, Gorostidy.

    2006-04-01

    Full Text Available Los sarcomas primarios de mama son extremadamente raros y representan menos del 1% de los tumores mamarios comunicados en la literatura. Entre los aos 1999 y 2004 se diagnosticaron en nuestra institucin 1315 tumores malignos de mama, entre ellos nueve correspondieron a sarcomas primarios: tres ang [...] iosarcomas, un leiomiosarcoma, un sarcoma fibromixoide de bajo grado, un dermatofibrosarcoma, un liposarcoma, un osteosarcoma y un tumor maligno de la vaina de los nervios perifricos. Se revisaron los preparados histolgicos, teidos con tcnicas de rutina y de inmunoperoxidasa, establecindose la fraccin de crecimiento (FC) y sobre-expresin de protena p53. Se estudiaron tambin las historias clnicas de las pacientes para determinar tipos de evolucin (favorable y desfavorable). La incidencia observada (0.7%) es similar a las ya publicadas por otros autores. La FC se correlacion con la evolucin, siendo un factor pronstico desfavorable cuando fue mayor o igual al 30%. La mayora de los tumores (67%) mostr sobre-expresin de protena p53 (mayor o igual al 20% de tincin nuclear) pero esto no demostr tener una relacin directa con la evolucin de cada neoplasia. Abstract in english Primary sarcomas of the breast are extremely rare with less than 1% of all malignant tumours of the breast reported in literature. At our Institution 1315 malignant tumours of the breast were diagnosed between 1999-2004; nine of them corresponded to primary sarcomas: angiosarcoma (3), leiomyosarcoma [...] (1), low-grade fibromyxoid sarcoma (1), dematofibrosarcoma protuberans (1), liposarcoma (1), osteosarcoma (1), malignant peripheral nerve sheath tumour (1). Histopathological specimens stained with routine techniques and immunoperoxidase were reviewed; proliferation index and p53 over-expression were also determined. Patients clinical reports were also reviewed to determine prognosis (favorable and unfavorable). The incidence observed (0.7%) is similar to those already published by others authors. Proliferation index was correlated with type of evolution, being an unfavourable prognosis factor when it was equal or major to 30%. Most of the tumours (67%) showed p53 (mayor or equal to 20% of nuclear staining) over-expression but this did not show a direct relationship with the evolution of each neoplasm.

  9. Hiperparatiroidismo primario: Evolución postoperatoria a largo plazo

    Francisco R. Spivacow

    2010-10-01

    Full Text Available Presentamos la evolución postoperatoria a largo plazo de 87 pacientes con hiperparatiroidismo primario. Del total, 78 mujeres y 9 varones, relación: 8.7:1. Edad media 55.3 ± 10.2 años. Antes de la cirugía el 44% presentó litiasis renal, el 70% osteopenia u osteoporosis y un 71.2% tuvo hipercalciuria. Se encontró disminución del filtrado glomerular en el 12.6%. Del total, 72 pacientes presentaron un adenoma único, dos un doble adenoma, dos hiperplasia, cuatro histología normal y en siete no se pudo disponer del resultado. El calcio sérico, el calcio iónico, el fósforo y la parathormona intacta se normalizaron en todos los pacientes postcirugía. La densitometría ósea aumentó un 6.9% en columna lumbar y un 3% en cuello de fémur. Los marcadores del remodelado óseo se normalizaron y persistieron normales a los 23 meses del seguimiento, coincidiendo con la parathormona intacta. Lo mismo sucedió con los valores de 25 OH D. Cuando se compararon pacientes con hipercalciuria inicial vs. aquellos con normocalciuria, no se encontraron diferencias en los valores basales y postcirugía en ambos grupos. En 11 pacientes con filtrado glomerular previo < 60 ml/min, encontramos una parathormona intacta más elevada que el resto y menor densidad mineral ósea. El filtrado glomerular no cambió en forma significativa luego de la cirugía. En conclusión, el hiperparatiroidismo primario operado por cirujanos especializados tiene una excelente evolución a largo plazo, con normalización de todos los parámetros del metabolismo fosfocálcico y del remodelado óseo y mejoría significativa en la densidad mineral ósea. Los efectos adversos son escasos y de resolución espontánea.

  10. Coherencia sistmica e identitaria en mujeres con vaginismo primario

    Andrs, Moltedo-Perfetti; Bernardo, Nardi; Emidio, Arimatea.

    Full Text Available El vaginismo es una disfuncin sexual femenina que genera gran impacto en la relacin de pareja. En el presente artculo se busca describir, desde la psicologa cognitiva post-racionalista, aquellas caractersticas identitarias y de personalidad observadas en 50 mujeres diagnosticadas con vaginismo [...] primario sin antecedentes de alteraciones fsicas o ginecolgicas y con una historia de vida sin traumas ni abusos sexuales. De acuerdo a lo observado, se trata de mujeres con una positiva visin de s mismas, que se orientan hacia la consecucin del control entre dos necesidades tpicamente contrapuestas, la de ser protegidas y la de sentirse libres e independientes. Por ello tienden a centrarse en la regulacin de la distancia entre acercamiento y alejamiento respecto de los dems, sobrecontrolando sus emociones. As, el vaginismo constituira una forma en la cual se limita la intromisin y la constriccin por parte del otro, a la vez que se evita la dependencia del mismo, y se ejerce control sobre el compromiso emocional mediante la no entrega completa de s misma durante la relacin sexual. Abstract in english Vaginismus is female sexual dysfunction that generates big impact on the relationship. The present article seeks to describe, from the post-rationalist cognitive psychology, those identity and personality characteristics observed in 50 women diagnosed with primary vaginismus without history of physi [...] cal or gynecological disorders and a history of life without trauma or sexual abuse. According to observations, it is women with a positive view of themselves, which are oriented towards control between two typically conflicting requirements, that of being protected and to feel free and independent. Therefore tend to focus on the regulation of the distance between rapprochement and estrangement from others, overcontrolling their emotions. So, vaginismus constitute a form in which the intrusion is limited and constrained by the other, while avoiding dependence thereof, and exercised control over emotional engagement through full delivery not herself during intercourse.

  11. Biópsia estereotáxica para linfomas primários do sistema nervoso central

    Murilo S. Meneses; Brian P. O'Neill; Kelly, Patrick J.

    1992-01-01

    Os linfomas primários do SNC são raros, mas sua incidência tem aumentado nos últimos anos, Estes tumores frequentemente se localizam nos gânglios da base e tálamo ou se apresentam de forma multifocal. O tratamento atual para eles é a radioterapia, associada ou não a quimioterapia. Devido à sua extremamente baixa morbidade, a biópsia estereo-táxica é o método ideal para determinar o diagnóstico histológico em pacientes com suspeita de linfomas do SNC. Os autores apresentam estudo de 49 casos d...

  12. Linfomas asociados con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: subtipos histológicos y asociación con los virus de Epstein Barr y Herpes-8 AIDS related lymphomas: Histopathological subtypes and association with Epstein Barr virus and Human Herpes virus type-8

    Marcelo Corti

    2010-04-01

    Full Text Available Los linfomas no Hodgkin (LNH constituyen la segunda neoplasia definitoria de Sida más frecuente. En el presente trabajo se evaluaron 48 casos de linfomas asociados con la enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana (HIV diagnosticados en la División Histopatología del Instituto de Investigaciones Hematológicas de la Academia Nacional de Medicina. Se incluyeron en la investigación 5 mujeres y 43 hombres con una mediana de edad al momento del diagnóstico de la neoplasia de 37 años. La evaluación morfológica se realizó en cortes coloreados con hematoxilina-eosina, estudio inmunohistoquímico para la detección del virus de Epstein Barr (VEB en 48/48 casos, y mediante sonda oligonucleotídica biotinilada para la detección del ADN del Herpes virus humano tipo-8 (HHV-8 en 14/14 linfomas plasmoblásticos (LP. Todos fueron linfomas de fenotipo B, con un curso clínico agresivo y enfermedad neoplásica avanzada al momento del diagnóstico. Se pudo demostrar la fuerte asociación del VEB con los linfomas asociados al sida, con frecuencias que variaron según el subtipo histológico: 16/21 (76% para los linfomas difusos de grandes células; 1/3 casos (33% de linfomas de Burkitt y 3/4 (75% en los linfomas primarios del sistema nervioso central. Globalmente, el genoma del VEB se detectó en 20/28 (71% de las muestras de biopsias de LNH de esta serie. La detección del HHV-8 resultó negativa en los 14 LP. Los linfomas de Hodgkin fueron más frecuentes en varones,18/20 (90%, con un curso clínico agresivo y franco predominio de los subtipos histológicos de peor pronóstico (90% de casos. En estas neoplasias también se comprobó una frecuente asociación patogénica con el VEB (90% de casos.Non-Hodgkin lymphomas (NHL of the B-cell type are the second most common neoplasm among patients with human immunodeficiency virus (HIV infection and AIDS. Here, we evaluated 48 cases of AIDS-related lymphomas (ARL diagnosed at the Histopathological Division of the Instituto de Investigaciones Hematológicas of the National Academy of Medicine. Five were females and 43 were males with a median of age of 37 years at the time of the diagnosis. Micrometer sections were prepared and stained with hematoxilin-eosin; immunohistochemical examination for the presence of Epstein-Barr virus (EBV was carried out in 48/48 cases. Additionally, biotinilated oligonucleotides were used to determine the presence of DNA of the Human Herpes virus type-8 (HHV-8 in 14/14 biopsy smears corresponding to plasmablastic lymphomas (PL. All were fenotype B cell lymphomas with an aggressive course and advanced neoplasm disease at the time of diagnosis. Virological findings showed the strong association between EBV and AIDS-related NHL. According to the histopathological subtype, the EBV genome was detected in 16/21 (76% diffuse large B cell lymphomas, 1/3 Burkitt lymphoma and 3/4 (75% of primary central nervous system lymphomas. Globally, EBV genome was detected in 20/28 NHL of this series. Detection of HHV-8 was negative in all cases of PL. Hodgkin lymphoma were more frequent in males 18/20 (90%, with an aggressive clinical course and a significant predominance of the subtypes associated with worse prognosis (90% of cases. We detected a significant association between EBV and HL (90% of cases. We consider that all cases of AIDS related lymphomas should be assessed for the presence of EBV because its presence may play a role in the prognosis.

  13. Recurrence of peripheral T-cell lymphoma as granulomas in the lower limbs Granulomas epiteliides cutneos, como manifestao de recidiva de linfoma de clulas T perifrico

    Ana Rita Travassos

    2012-10-01

    Full Text Available The presence of granulomas in the skin of T-cell lymphoma patients is a rare but well-known phenomenon. The authors present the case of a 44-year-old Caucasian male, with a previously treated peripheral T-cell lymphoma, with cutaneous infiltration and extensive dyschromia on his lower limbs. Skin biopsies revealed the presence of sarcoid granulomas associated with the recurrence of the lymphoma, confirmed by immunostaining and molecular analysis. Although a new scheme of chemotherapy was started, he died 18 months later. There are two different patterns of skin granulomas associated with lymphoma: granulomatous infiltrates admixed with neoplastic cells and cutaneous granulomas constituting a nonspecific manifestation of the underlying lymphoma, but presently there is no evidence supporting their relationship with lymphoma prognosis.A presena de granulomas cutneos associados a linfomas um fenmeno raro, mas bem conhecido. Um homem, 44 anos de idade, com diagnstico prvio de linfoma de clulas T perifrico, foi enviado nossa consulta por infiltrao cutnea e extensa discromia nos membros inferiores. A biopsia cutnea revelou a presena de granulomas epitelioides associados recidiva do linfoma, confirmada pela marcao imuno-histoqumica e estudo molecular. Apesar de iniciado novo esquema de quimioterapia, o doente faleceu 18 meses depois. Na literatura so descritos dois tipos de granulomas cutneos na presena de linfomas: associados infiltrao cutnea pelo linfoma ou como uma manifestao no especfica do linfoma. Contudo, atualmente no h evidncia que suporte a sua relao com o prognstico dos linfomas.

  14. Actualidad clínica-biológica de los linfomas T cutáneos

    María E. Faxas García

    2003-03-01

    Full Text Available Los linfomas cutáneos resultan modelos útiles para el estudio de los mecanismos patogénicos de las enfermedades linfoproliferativas dado que para el diagnóstico y el seguimiento, las muestras de tejido se obtienen a través de métodos no invasivos. Aunque los linfomas T cutáneos se desarrollan a partir de los linfocitos T residentes en la piel, otras células y diversos factores asociados al tejido linfoide participan en la linfomagénesis. La aparición de estos linfomas en la piel no excluye la presencia de células malignas en la circulación y su desarrollo en otros órganos. Actualmente, la posibilidad de detectar las lesiones en estadios tempranos y la precisión de alteraciones en el receptor de células T permite ampliar el estudio de esta enfermedad.The cutaneous lymphomas are useful models for studying the etiopathogenic mechanisms of the lymphoproliferative diseases, since the samples of tissue are obtained through non invasive methods for the diagnosis and follow-up. Although the cutaneous T-cell lymphomas are developed from the T lymphocytes existing in the skin, other cells and diverse factors associated with the lymphoid tissues take part in the lymphomagenesis. The appearance of these lymphomas in the skin does not exclude the presence of malignant cells in the circulation and their development in other organs. Nowadays, the possibility of detecting the injuries in early stages and the accuracy of alterations in the T-cell receptor allows to extend the study of this disease.

  15. Hipoparatiroidismo primario asociado a convulsiones / Primary hypoparathyroidism associated with seizures

    Alejandro, Romn; Mara Isabel, Osorio; Guillermo, Latorre; Johnayro, Gutirrez; Carlos Alfonso, Builes.

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen Se presenta el caso de un hombre de 31 aos, sano hasta hace cuatro aos, cuando inicia episodios de convulsiones tonicoclnicas generalizadas con episodios de tetania, espasmo carpo pedal, mialgias, prdida progresiva de la agudeza visual bilateral y cambios del comportamiento con mutismo y [...] apata. Al examen fsico con cataratas bilaterales subcapsulares posteriores grado III, hiperplasia gingival, con actitud perpleja, mutista, posturas catatoniformes, signo de Chvostek y espasmo carpo pedal positivos. El calcio inicial fue de 3.9 mg/dL (8.2-10.2), el fsforo de 10.1 mg/dL (2.5-4.5) y los niveles de parathormona de 0.2 pg/mL (15-68.3). La tomografa de crneo mostr calcificaciones en los ganglios basales. Con estos hallazgos se realiza diagnstico de hipoparatiroidismo primario idioptico, con marcada mejora clnica y paraclnica con calcitriol y carbonato de calcio. Este caso invita a tener en mente la hipocalcemia como causa metablica de convulsiones, las cuales son totalmente reversibles al mejorar la hipocalcemia. (Acta Med Colomb 2013; 38: 186-192). Abstract in english Abstract We report the case of a 31 years old man healthy until four years ago, when he started to present episodes of generalized tonic-clonic seizures with episodes of tetany, carpal pedal spasm, myalgia, bilateral progressive loss of visual acuity and behavioral changes with mutism and apathy. Ph [...] ysical examination showed bilateral posterior subcapsular cataracts grade III, gingival hyperplasia, with perplexed attitude, mutism, catatonic postures and positive Chvostek sign and carpal pedal spasm. Initial calcium was 3.9 mg/dL (8.2-10.2), Phosphorus 10.1 mg/dL (2.5-4.5) and parathyroid hormone levels 0.2 pg/mL (15-68.3). The brain computed tomography showed basal ganglia calcifications. With these findings we made the diagnosis of primary idiopathic hypoparathyroidism, with marked clinical and paraclinical improvement with calcitriol and calcium carbonate. This case shows the importance of considering hypocalcemia as a metabolic cause of seizures, which are fully reversible by improving hypocalcemia. (Acta Med Colomb 2013; 38: 186-192).

  16. Angiosarcoma primario de la mama Primary breast angiosarcoma

    Onasis Argelles Prez

    2013-03-01

    Full Text Available Introduccin: el angiosarcoma primario de la mama, es un tumor de vasos sanguneos, de aparicin infrecuente, representa el 8 % de los sarcomas mamarios y el 1 % de las lesiones mamarias malignas. Se presenta entre la tercera y cuarta dcadas de la vida, con una mortalidad cercana al 90 % a los dos aos. La etiologa no est bien precisada. Se disemina predominantemente por la va hematgena hacia pulmones y huesos y rara vez lo hace por va linftica. La ciruga ofrece las mejores posibilidades de tratamiento, mientras que, la radio y quimioterapias no se asocian a buena respuesta. La sobrevida media reportada es de unos 20 meses. Objetivo: reportar el caso de una paciente con el diagnstico de un angiosarcoma de la mama, as como la conducta y su evolucin. Mtodos: se hizo una revisin bibliogrfica sobre el tema y se exponen los detalles del diagnstico de angiosarcoma de mama y su tratamiento en una paciente de 85 aos de edad en el Hospital Docente Ginecobsttrico de Guanabacoa. Resultados: se realiz mastectoma simple sanitaria sin vaciamiento axilar el 9 de febrero de 2009. No se emple tratamiento adyuvante. Fue evolucionada por dos aos, hasta su fallecimiento por metstasis pulmonares. Conclusin: el diagnstico histolgico fue de angiosarcoma de la mama. En este centro solo se ha diagnosticado este caso desde 1985.Introduction: primary angiosarcoma of the breast is a rare tumor of blood vessels, which account 8 % of breast sarcomas and 1 % of malignant breast lesions. It occurs between the third and fourth decades of life, with a mortality approaching 90 % two years later. The etiology is not well specified. It spreads mainly hematogenously to the lungs and bones and rarely by the lymphatic via. Surgery offers the best chance of treatment, while radio and chemotherapy are not associated with good response. The reported mean survival is about 20 months. Objective: to report the case of a patient with a diagnosis of angiosarcoma of the breast, and this case behavior and evolution. Methods: a literature review was carried out on the subject. Details of the diagnosis of angiosarcoma of the breast and its treatment in an 85 year-old patient treated at Guanabacoa Teaching Hospital is presented here. Results: a simple mastectomy without axillary clearance was performed on February 9, 2009. No adjuvant was used. This patient was followed up for two years until her death due to lung metastases. Conclusion: the histological diagnosis was angiosarcoma of the breast. In this institution, only this case had been diagnosed since 1985.

  17. Quiste hidatídico primario de bazo

    Juan Llatas

    2010-07-01

    Full Text Available Paciente varón de 63 años, natural y procedente de Lima. Ha estado en área ganadera hace 7 años. Su enfermedad fue insidiosa y progresiva, un mes antes del ingreso tuvo malestar y distensión abdominal, asociado a náusea y vómito ocasionales; no presentó pérdida de peso. En el examen clínico estaba lúcido y estable; no tenía ictericia. El abdomen era blando sin signos de irritación peritoneal; en el hemiabdomen izquierdo se palpaba una masa grande de límites definidos, no dolorosa, adherida a planos profundos. Resto del examen no tuvo alteraciones significativas. Exámenes auxiliares: Hemograma: Normal, eosinófilos 5.74%; examen de orina, perfil de coagulación, bioquímica y electrolitos sin alteraciones. Proteínas totales, albúmina , bilirrubinas Y transaminasas y fosfatasa alcalina sin alteraciones significativas. Arco V positivo: 248 (N<22 e Inmunoblot para Echinococcus granulosus positivo. La ecografía abdominal mostraba "dos" formaciones quísticas tabicadas de 161 x 95 mm y 146 x 130 mm, que desplazaban bazo y riñón izquierdo. La tomografía axial computarizada fue interpretada como una gran formación ovoide (12 x 18 x 27 cm dependiente de bazo, lobulada, hipodensa con áreas focales redondeadas de menor atenuación a predominio periférico y septos internos, sin realce al contraste endovenoso, compatible con quiste hidatídico Gharbi III. Intervenido quirúrgicamente se encontró un quiste hidatídico esplénico gigante: biloculado, tabicado, que ocupaba hipocondrio y flanco izquierdo de abdomen, tenía paredes gruesas, vesículas hijas y liquido claro en su interior. La lesión quística estaba adherida al colon descendente, estómago y hemidiafragma izquierdo. Se realizó quistectomía parcial mas drenaje externo; no presentó complicaciones posquirúrgicas. Presentamos este caso porque el quiste hidatídico esplénico (primario es poco frecuente, menos aún como localización única, se reporta que su prevalencia no supera el 1 %.

  18. Caracterizacin de factores pronsticos en pacientes con linfoma B difuso de clulas grandes

    Natalia Mara Guevara

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: describir los factores pronsticos demogrficos, clnicos, hematolgicos, inmunohistoqumicos y bioqumicos al diagnstico de pacientes con linfoma B difuso de clulas grandes y su asociacincon la severidad segn el ndice Pronstico Internacional en un Hospital Universitario, 2009-2012. Mtodos: se realiz un estudio descriptivo en 40 pacientes con dicho linfoma. Se compar laconcentracin de ?2 microglobulina con los factores pronsticos que componen el IPI y otros que nohacen parte; se determin la asociacin entre el IPI e IPI revisado y la concentracin de ?2 microglobulina,infiltracin medular, masa voluminosa y expresin de BCL-2 y Ki-67. La informacin se analiz en SPSS. Resultados: 40% de los pacientes pertenecan al grupo de riesgo alto segn el IPI y 55% al grupocon pronstico pobre segn el IPI revisado; 82.5% expresaron BCL-2 y 61.5% tenan un Ki-67>70%.Se observ asociacin entre la ?2 microglobulina y el Ann Arbor (p=0.036, la ?2 microglobulina y lainfiltracin medular (p=0.003, y la ?2 microglobulina y el IPI revisado (p=0.037. Conclusiones: es probable que el tiempo transcurrido entre la aparicin de los sntomas y eldiagnstico haya favorecido que los pacientes se presentaran en estados avanzados de la enfermedady como consecuencia, con un pronstico pobre. As mismo, el estudio de la infiltracin medular, elporcentaje de expresin de Ki-67 y la concentracin de ?2 microglobulina favorece a la identificacinde pacientes con un pronstico adverso. (Acta Med Colomb 2014: 39: 137-147.

  19. Hepatitis C: crioglobulinemia y linfoma no-Hodgkin Hepatitis C: cryoglobulinemia and non-Hodgkin lymphoma

    M. Romero-Gómez

    2008-03-01

    Full Text Available La infección por el virus de la hepatitis C juega un papel principal en la patogénesis de la crioglobulinemia mixta, promoviendo la activación y expansión de las células B. Estos reajustes moleculares inducen la síntesis de crioglobulinas y la aparición de la vasculitis crioglobulinémica. El aclaramiento del virus provoca la resolución de las manifestaciones clínicas y de las alteraciones inmunológicas observados en la crioglobulinemia mixta en un alto porcentaje de los pacientes, pero no en todos. En algunos casos, la crioglobulinemia puede aparecer tras la respuesta virológica sostenida. Muchos mecanismos de la patogénesis de la crioglobulinemia mixta están fuertemente relacionados con la infección por VHC y, cuando el virus es eliminado, hay una mejoría en el curso de la enfermedad. Aun así, los pasos independientes relacionados con otros factores no mejoran tras la erradicación del virus. En algunos tipos de linfomas no-Hodgkin de bajo grado (linfoma linfoplasmocítico y linfoma de la zona marginal la respuesta sostenida tras el aclaramiento viral induce una remisión de la neoplasia. El VHC tiene un papel secundario en los linfomas agresivos y el aclaramiento del virus puede no inducir la remisión, pero puede disminuir la hepatotoxicidad asociada a la quimioterapia. Por tanto, en la hepatitis C crónica, la combinación de interferón pegilado y ribavirina es altamente recomendable en el tratamiento de la crioglobulinemia mixta sintomática y los linfomas no-Hodgkin asociados al VHC.Hepatitis C virus infection plays a major role in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia, promoting activation and expansion of B cells. These molecular rearrangements induce synthesis of cryoglobulins and the appearance of cryoglobulinemic vasculitis. Clearance of the virus promotes resolution of the clinical manifestations and immunological disorders seen in mixed cryoglobulinemia in a large percentage of patients, but not in all. In some cases, cryoglobulinemia could appear after sustained response. Several steps in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia are strongly related to HCV infection and when the virus is eliminated, the disease course improves. However, independent steps related to other factors do not improve following viral clearance. In some types of low-grade non-Hodgkin lymphoma (lymphomoplasmocytic lymphoma, marginal zone lymphoma sustained response following antiviral treatment induces remission of the neoplasm. HCV has a minor role in aggressive lymphomas and clearance of the virus may not induce remission, but could decrease the hepatotoxicity associated with the chemotherapy. Therefore, in chronic hepatitis C, the combination of peginterferon + ribavirin is strongly recommended in treating symptomatic mixed cryoglobulinemia and HCV-related non-Hodgkin lymphomas.

  20. Risk stratification for indolent lymphomas Estratificação de risco dos linfomas indolentes

    Abrahão Elias Hallack Neto

    2010-01-01

    Full Text Available Indolent B-cell lymphomas account for approximately 40% of all non-Hodgkin lymphomas (NHLs. Advances in technology have contributed to improvements in the diagnosis and classification of indolent non-Hodgkin lymphomas. Follicular Lymphomas are the most common although the frequency varies significantly throughout the world. The description of the Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI was an important step in identifying patient subgroups, but its use in the clinical practice has not been established yet. The use of a larger number of paraffin active monoclonal antibodies for immunohistochemistry, molecular cytogenetic studies including standard cytogenetics, multi-color fluorescence in-situ hybridization (FISH, polymerase chain reaction and locus-specific fluorescence insitu hybridization as well as developments in high-resolution techniquesincluding microarray gene expression profiling allow more accurate diagnosis andprecise definition of biomarkers of value in risk stratification. The identification ofdiseasespecific gene lists resulting from expression profiling provides a number ofpotential protein targets that can be validated using immunohistochemistry. Analysesof gene expression profiles or constitutive gene variations may also provide additional insight for prognostication in the near future. A comprehensive understanding of the biology of these distinct lymphoid tumors will allow us to identify novel diseaserelated genes and should facilitate the development of improved diagnosis, outcome prediction, and personalized approaches to treatment.Os linfomas de células B indolentes representam aproximadamente 40% do total de linfomas não Hodgkin (LNHs. O avanço das tecnologias novas tem contribuído para a melhora no diagnóstico e classificação dos LNH indolentes. O linfoma folicular é o mais comum e sua frequência varia significantemente pelo mundo. Adescrição do Índice Internacional de Prognóstico dos linfomas folicular (FLIPI representa um passo importante na identificação de subgrupos de pacientes, mas seu uso na prática clínica ainda necessita ser estabelecido. O uso de um número maior de anticorpos monoclonais para imunoistoquímica, estudo citogenético incluindo citogenética convencional ou hibridização in-situ por fluorescência (FISH, bem como o desenvolvimento de técnicas de alta resolução incluindo a expressão por microarray possibilita maior acurácia no diagnóstico e definição precisa dos biomarcadores com valor na estratificação de risco. A identificação de genes específicos para os diversos tipos de linfomas permite o reconhecimento de potenciais proteínas alvo que podem ser validadas usando imunoistoquímica. Análises da expressão do perfil de genes ou variações genéticas constitutivas pode também prover conhecimentos adicionais para o prognóstico em um futuro próximo. Um entendimento da biologia desses distintos tumores linfoides permite-nos identificar novos grupos de genes relacionados à doença e deve facilitar o desenvolvimento diagnóstico, predizendo a evolução e permitindo tratamentos personalizados.

  1. Burkitt-like lymphoma in an infant: a case report Linfoma burkitt-like em um lactente: relato de caso

    Claudete Esteves Klumb

    2003-01-01

    Full Text Available Childhood non-Hodgkin's lymphomas, including Burkitt and Burkitt-like, are rarely diagnosed in infants. A case of B-cell lymphoma in a 13-month-old girl with extensive abdominal disease, ascites, pleural effusion, and tumor lysis syndrome is reported. Phenotypic analysis showed a germinal center B-cell phenotype, and a B-cell clonality was confirmed by polymerase chain reaction. There was no evidence of Epstein-Barr and HIV infection. The case herein reported emphasizes the need for considering the diagnosis of lymphoma even in very young children.Os linfomas não Hodgkin da infância, incluindo os linfomas de Burkitt e Burkitt-like são raros em lactentes. Um caso de linfoma não Hodgkin B em uma lactente de 13 meses de idade é descrito. Ao diagnóstico a paciente apresentava extenso comprometimento abdominal associado à ascite, derrame pleural e síndrome de lise tumoral. A análise imunofenotípica mostrou um fenótipo compatível com células linfóides oriundas do centro germinativo e a origem clonal dessas células foi demonstrada por reação em cadeia da polimerase. Não foi demonstrada associação do linfoma com infecção pelo vírus Epstein-Barr e/ou virus da imunodeficiência adquirida. O caso apresentado enfatiza a necessidade de considerar o diagnóstico de linfoma mesmo em lactentes.

  2. Linfoma T intestinal monomórfico CD56+. Primer caso informado en Colombia y revisión de la literatura

    Diana Lucía Martínez-Baquero

    2015-01-01

    Full Text Available Se informa el caso de una mujer de 80 años con hallazgo incidental de masa abdominal en mesogastrio. Se le realiza resección de intestino delgado por sospecha de absceso con síndrome adherencial. El estudio patológico de la pieza quirúrgica demostró compromiso por linfoma no Hodgkin T monomórfico CD56+. Los linfomas T del tubo digestivo son inusuales; corresponden al 5% de las neoplasias linfoides de esta localización. El linfoma intestinal T monomórfico CD56+ corresponde a 10-20% de los linfomas T intestinales. Se presenta en regiones donde la enfermedad celiaca es infrecuente y no se asocia a enteropatía. Su curso es agresivo y habitualmente se manifiesta como una emergencia quirúrgica por obstrucción o perforación intestinal.

  3. Carcinoma primario intraseo / Primary intra-osseous carcinoma

    Susana, Szlabi; Jorge H., Mukdsi; Mnica A., Bruno; Jorge O., Flores; Marta B., Cabrera.

    2013-12-01

    Full Text Available El carcinoma primario intraseo (PIOC) es un tumor poco frecuente, definido como carcinoma escamoso que se desarrolla en huesos maxilares, no teniendo conexin inicial con mucosa ni piel adyacente. Es localmente agresivo, con una incidencia de metstasis en ganglios regionales del 28% y en pulmn de [...] l 5%, en el momento del diagnstico. Su origen puede ser de novo o a partir de otros tumores odontognicos. Los huesos maxilares son los nicos que tienen en su interior tejidos epiteliales, por lo cual esta neoplasia se localiza exclusivamente en este sitio, predominantemente en la mandbula. Los criterios diagnsticos del PIOC incluyen: histopatologa de carcinoma escamocelular, ausencia de compromiso de mucosa oral y senos paranasales, descartando metstasis de un sitio distante en base a estudios clnicos y mtodos complementarios. El tratamiento de eleccin consiste, siempre que sea posible, en la exresis con criterios oncolgicos, y radio y/o quimioterapia adicional. Se requiere adems, ciruga reconstructiva con injerto y/o prtesis con fines estticos y funcionales. Presentamos el caso de un varn de 72 aos, que consult por molestias en maxilar inferior tres meses despus de la extraccin de un molar. Se efectu biopsia por curetaje y luego se resec el maxilar inferior con vaciamiento ganglionar. El estudio histopatolgico mostr un carcinoma escamoso pobremente diferenciado, infiltrante en hueso maxilar, con hallazgos morfolgicos que lo vinculaban a quiste odontognico residual, y metstasis en 15 de 48 ganglios aislados. Se realiz radioterapia postquirrgica, falleciendo a los 30 meses del diagnstico por deterioro progresivo. Abstract in english Primary intra-osseous carcinoma (PIOC) is a rare tumor, defined as squamous cell carcinoma that develops in the jaw bones, having no initial connection to adjacent skin or mucosa. It is locally aggressive, with metastases to regional lymph nodes, (28% of cases) and lung (5% of cases) at the time of [...] diagnosis. Its origin may be di novo or from other odontogenic tumors. The maxillary bones have epithelial tissues; therefore this neoplasm is located exclusively on this site, predominantly in the jaw. PIOC diagnostic criteria are strict and include: squamous cell carcinoma histopathology, lack of commitment and sinus mucosa, ruling out the possibility of metastasis from a distant site with a thorough clinical study and complementary methods. The treatment is, whenever possible, oncologic resection, additional radio and / or chemotherapy. Reconstructive surgery with graft and / or prostheses for aesthetic and functional are also required. We report the case of a 72 years old man who consulted for sore jaw three months after molar extraction. Curettage biopsy was performed and then resected mandible with lymphadenectomy. Histopathological examination showed a poorly differentiated squamous cell carcinoma, infiltrating jawbone with morphological findings linking him to residual odontogenic cyst and metastatic lymph nodes in 15 of 48 isolates. Postoperative radiotherapy was performed, he died at 30 months of diagnosis by progressive deterioration.

  4. O transplante de clulas-tronco hematopoticas no tratamento dos linfomas no Hodgkin Hematopoietic stem cell transplantation for non-Hodgkin lymphomas

    Renata Baldissera; Ricardo Bigni; Abraho E. Haallack Neto; Daniela F. Dias; Robenilson A. Souza; Carlos S. Chiattone; Crmino A. Souza

    2010-01-01

    No final da dcada de 70, ocorreu o primeiro relato de sucesso com a utilizao de quimioterapia de alta dose, seguida de transplante de clulas-tronco hematopoticas autlogo (TCTH auto), em pacientes com linfoma no Hodgkin (LNH). Desde ento, o TCTH autlogo vem se constituindo em um importante instrumento na estratgia de tratamento dos LNH. Inmeros estudos, em vrios subtipos de linfomas, tm consolidado o papel do TCTH autlogo, principalmente como resgate em recidivas de doena. O mel...

  5. Mucormicosis yeyunal en paciente con linfoma de Hodgkin Jejunal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma

    B. Madrigal

    2008-08-01

    Full Text Available Comunicamos un caso de mucormicosis intestinal en un hombre de 46 años de edad, diagnosticado de enfermedad de Hodgkin clásica, estadio IV-B. Durante la primera fase de la quimioterapia, sufrió una hemorragia digestiva masiva secundaria a una úlcera yeyunal por zigomicosis tipo mucor, diagnosticada por biopsia endoscópica. El paciente fue tratado con antifúngicos y resección quirúrgica del intestino afectado. En la cirugía, se apreció una doble perforación yeyunal cubierta. El estudio anatomopatológico de la pieza confirmó el diagnóstico previo. Tras un año de seguimiento, el paciente está recuperado y su linfoma de Hodgkin en remisión completa. Tras una extensa revisión de la literatura, según nuestro conocimiento, este es el segundo caso publicado en la literatura de mucormicosis intestinal en un paciente con linfoma de Hodgkin.We report a case of intestinal mucormycosis in a 46-year-old male diagnosed with classical Hodgkin's disease, IV-B stage. During the first phase of chemotherapy he had a massive digestive bleeding event secondary to a jejunal ulcer, and zygomicosis mucor-type was diagnosed by endoscopic biopsy. The patient was treated with antifungal drugs and surgical resection of the intestine involved. At surgery a double covered perforation of the jejunum was seen. Pathological examination confirmed the previous diagnosis. After one year of follow-up the patient is doing well, and his lymphoma is on remission. To our best knowledge this is the second case of intestinal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma reported in the medical literature.

  6. Recurrence of peripheral T-cell lymphoma as granulomas in the lower limbs / Granulomas epiteliides cutneos, como manifestao de recidiva de linfoma de clulas T perifrico

    Ana Rita, Travassos; Joo, Borges-Costa; Joo, Raposo; Lus Soares, Almeida; Paulo, Filipe.

    2012-10-01

    Full Text Available A presena de granulomas cutneos associados a linfomas um fenmeno raro, mas bem conhecido. Um homem, 44 anos de idade, com diagnstico prvio de linfoma de clulas T perifrico, foi enviado nossa consulta por infiltrao cutnea e extensa discromia nos membros inferiores. A biopsia cutnea rev [...] elou a presena de granulomas epitelioides associados recidiva do linfoma, confirmada pela marcao imuno-histoqumica e estudo molecular. Apesar de iniciado novo esquema de quimioterapia, o doente faleceu 18 meses depois. Na literatura so descritos dois tipos de granulomas cutneos na presena de linfomas: associados infiltrao cutnea pelo linfoma ou como uma manifestao no especfica do linfoma. Contudo, atualmente no h evidncia que suporte a sua relao com o prognstico dos linfomas. Abstract in english The presence of granulomas in the skin of T-cell lymphoma patients is a rare but well-known phenomenon. The authors present the case of a 44-year-old Caucasian male, with a previously treated peripheral T-cell lymphoma, with cutaneous infiltration and extensive dyschromia on his lower limbs. Skin bi [...] opsies revealed the presence of sarcoid granulomas associated with the recurrence of the lymphoma, confirmed by immunostaining and molecular analysis. Although a new scheme of chemotherapy was started, he died 18 months later. There are two different patterns of skin granulomas associated with lymphoma: granulomatous infiltrates admixed with neoplastic cells and cutaneous granulomas constituting a nonspecific manifestation of the underlying lymphoma, but presently there is no evidence supporting their relationship with lymphoma prognosis.

  7. Apresentação cutânea inicial de linfomas na infância Initial cutaneous manifestation of lymphomas in children

    Maria Christina Lopes Araujo de Oliveira

    2011-08-01

    Full Text Available Os linfomas cutâneos compreendem um grupo heterogêneo de desordens linfoproliferativas que envolvem a pele e são classificados como um subgrupo dos linfomas não Hodgkin. No período de 1981 a 2007, 100 casos de linfomas em crianças foram admitidos no Serviço de Hematologia, do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, sendo que nove apresentaram manifestação cutânea inicial. Três pacientes foram classificados como linfoma cutâneo primário e seis como sistêmicos. Sete pacientes apresentaram linfoma de células T, um, linfoma linfoblástico B e um, imunofenótipo indefinido. Nenhum óbito ocorreu nos pacientes com linfoma cutâneo primárioCutaneous lymphomas comprise a heterogeneous group of lymphoproliferative disorders with skin involvement and are classified as a subgroup of non-Hodgkin lymphomas. From 1981 to 2007, 100 children with non-Hodgkin lymphomas were admitted to the Hematology Unit of the Federal University of Minas Gerais Teaching Hospital. In nine of these children, the skin was involved at the onset of the disease. Three patients were classified as having primary cutaneous lymphoma, while in six the disease was systemic with cutaneous involvement. In seven patients, the immunophenotype was T-cell, in one it was B-cell, and in the remaining case the immunophenotype was indefinable. No deaths occurred in any of the children with primary cutaneous lymphoma

  8. Leucemia / Linfoma T del Adulto Gástrico: Reporte de cuatro casos y Revisión de la Literatura

    Brady Beltrán

    2010-04-01

    Full Text Available Leucemia / Linfoma T del Adulto (ATLL es una enfermedad agresiva asociada con el virus linfotrópico de células T tipo I (HTLV-1 con presentación y curso clínico heterogéneo. El reporte describe cuatro casos con compromiso gástrico, considerando características clínicas y hallazgos endoscópicos, con la respectiva revisión de la literatura.

  9. Linfoma no Hodgkin fulminante presentndose con acidosis lctica e insuficiencia heptica aguda: reporte de caso y revisin de la literatura

    Guillermo Flores Padilla

    2009-01-01

    Full Text Available La falla heptica causada por neoplasias malignas es rara. Puede ser secundaria a cncer hepatocelular, metstasis hepticas, neoplasias secundarias o como complicacin de agentes quimioteraputicos. Las neoplasias hematolgicas, como la leucemia, linfoma no Hodgkin y linfoma Hodgkin generalmente no causan falla heptica y ms raramente an producen falla heptica aguda fulminante. Caso clnico: se presenta un hombre de 43 aos de edad con diarrea, nuseas y dolor abdominal leve de dos semanas de evolucin. Fue tratado con antibiticos orales sin mejora. Ingres con falla heptica al departamento de urgencias en donde se lo encontr ictrico, agitado, taquicrdico e hipotenso. Tena equimosis alrededor de los ojos y trax, sangrado activo en sitios de venopuncin y hematuria macroscpica. El abdomen estaba doloroso con hepatomegalia. Los estudios de laboratorio tenan hallazgos que correspondan a falla hepatorrenal aguda, serologa para hepatitis viral negativa, anticuerpos antinucleares negativos y el panel de hierro normal. El ultrasonido abdominal mostr hepatoesplenomegalia. El paciente desarroll hipoglucemia refractaria y mayor aumento de cido lctico srico. Falleci a los cinco das de su admisin. Conclusiones: la falla heptica aguda como presentacin inicial de linfoma es rara. Esto puede retrasar el diagnstico, contribuyendo al mal pronstico de esta entidad. Establecer el diagnstico de malignidad como causa de falla heptica aguda es difcil y requiere un alto ndice de sospecha. Dado el mal pronstico asociado con el diagnstico tardo y los potenciales beneficios de la quimioterapia, se debe considerar al linfoma como causa de falla heptica aguda sin una etiologa evidente y asociado a acidosis lctica y hepatomegalia.

  10. Linfoma ileal primrio como uma causa de intussuscepo ileocecal recorrente Primary ileal lymphoma as a cause of recurrent ileocecal

    Fbio Csar Miranda Torricelli; Roberto Iglesias Lopes; Andr Roncon Dias; Giovanni Scala Marchini; Wanderley Wesley Bonaf; Juliana Magalhes Lopes; Marcelo Rodrigues Borba

    2008-01-01

    INTRODUO: A intussuscepo ocorre quando um segmento proximal do intestino invagina para dentro do lmen do segmento distal adjacente. Esta patologia relativamente comum em crianas, sendo geralmente idioptica, diferentemente do que evidenciado em adolescentes e adultos, os quais apresentam uma causa orgnica comprovada na maioria dos casos. O linfoma intestinal como etiologia desta patologia extremamente raro. RELATO DE CASO: Um paciente de 16 anos, masculino, referindo dor abdomina...

  11. Burkitt's lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS Linfoma de Burkitt do duodeno em um paciente com AIDS

    Marcelo Corti

    2007-06-01

    Full Text Available Non-Hodgkin's lymphoma of B-cell type is the second most common neoplasm after Kaposi's sarcoma, among patients with human immunodeficiency virus infection. Most non-Hodgkin's lymphoma cases that are associated with acquired immunodeficiency syndrome involve extranodal sites, especially the digestive tract and the central nervous system. We report a case of primary lymphoma of the duodenum in a patient with AIDS. Upper gastrointestinal endoscopy revealed pseudopolypoid masses found in the second portion of the duodenum. A complete diagnostic study including histological, immunohistochemical and virological analyses showed high-grade B-cell Burkitt's lymphoma. The Epstein-Barr virus genome was detected in biopsies by immunohistochemical and in situ hybridization.O linfoma não-Hodgkin de células B é a segunda neoplasia mais comum em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana depois do sarcoma de Kaposi. A maioria dos casos de linfoma não-Hodgkin associados com a síndrome da imunodeficiência adquirida envolve locais extraganglionares, especialmente o trato digestivo e o sistema nervoso central. Nós relatamos um caso de linfoma primário do duodeno em um paciente com AIDS. Uma endoscopia digestiva alta mostrou massas pseudopolipóides encontradas na segunda porção do duodeno. Um estudo diagnóstico completo incluindo exames histológicos, imunohistoquímicos e virológicos mostrou um linfoma de células B tipo Burkitt. Detectou-se genoma do vírus Epstein-Barr em biópsias por hibridização in situ e imuno-histoquímica.

  12. Leucemia / Linfoma T del Adulto Gástrico: Reporte de cuatro casos y Revisión de la Literatura

    Brady Beltrán; Eugenio Palomino; Pilar Quiñones; Domingo Morales; Esther Cotrina

    2010-01-01

    Leucemia / Linfoma T del Adulto (ATLL) es una enfermedad agresiva asociada con el virus linfotrópico de células T tipo I (HTLV-1) con presentación y curso clínico heterogéneo. El reporte describe cuatro casos con compromiso gástrico, considerando características clínicas y hallazgos endoscópicos, con la respectiva revisión de la literatura.

  13. Genitoplastia feminizante en hiperplasia suprarrenal congnita: una o dos etapas quirrgicas? / Feminizing genitoplasty in adrenal congenital hiperplasia: one or two surgical steps?

    Jos Manuel, Escala Aguirre; Yair, Cadena; Pedro-Jos, Lpez; Lorena, ngel; Mara G., Retamal; Nelly, Letelier; Ricardo, Zubieta.

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: El mejor momento para realizar una genitoplastia en una nia con Hiperplasia Suprarrenal Congnita (HSRC) es un tema que ha sido debatido ampliamente. El objetivo de este estudio es encontrar un criterio que pueda ayudar en esta decisin. Mtodo: se revisaron los datos de todos los pacient [...] es con diagnstico de HSRC con dficit de 21 Hidroxilasa que se sometieron a genitoplastia en nuestra institucin (Enero 1996-Diciembre 2006). Se analizaron datos demogrficos, ciruga realizada y resultados. Resultados: En el periodo de 10 aos, 25 pacientes cumplieron los criterios de inclusin; 22 tenan datos completos. Todos los pacientes fueron clasificados basndose en los criterios de Prader; Prader 2 (n=3), Prader 3 (n=13) y Prader 4 (n=6). El promedio de edad al momento de la primera ciruga fue 13.5 meses (rango 2-89m). En los pacientes Prader 2, una clitoroplastia de reduccin con una vaginoplastia "cut back" fue realizada sin complicaciones. Todos los pacientes del grupo Prader 3 se sometieron a una clitoroplastia de reduccin. Una vaginoplastia fue hecha en 9/13; 5/9 en la misma sesin quirrgica (4 estenticas) y los otros 4 en un segundo tiempo, con buenos resultados; en las otras 4 nias la vaginoplastia est an pendiente. En el grupo Prader 4, una vaginoplastia "pull-through" fue realizada en 4/6 usando un abordaje sagital posterior; uno al momento de la clitoroplastia de reduccin, con resultados estenticos y necesidad de dilataciones, y los otros 3 en una segunda ciruga con buenos resultados. Las otras 2/6 nias estn esperando una vaginoplastia. 22/22 tiene resultados aceptables luego de un periodo de seguimiento de 63 meses (rango 12-144m). Conclusiones: La Hiperplasia Suprarrenal Congnita (HSRC) muestra diferentes grados de virilizacin, por lo tanto distintos abordajes pueden ser utilizados. Para los casos menos severos (Prader Abstract in english Objectives: The best time to perform a genitoplasty in a Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) girl is an issue that has been discussed extensively. The purpose of this study is to find criteria that may help in the decision. Methods: Charts of all patients with diagnosis of CAH with 21 Hydroxylase d [...] eficit who underwent genitoplasty in our institution were reviewed (Jan 1996-Dec 2006). Demographic data, surgery performed and outcomes were analyzed. Results: In the 10 year-period, 25 patients fit the inclusion criteria; 22 had complete data. All patients were classified based on Prader's criteria; Prader 2 (n=3), Prader 3 (n=13) and Prader 4 (n=6). Mean age at first surgery was 13.5 months (range 2-89m). In Prader 2 patients, a reduction clitoroplasty with a "cut back" vaginoplasty was performed with no complications. All patients in the Prader 3 group underwent a reduction clitoroplasty. A vaginoplasty was done in 9/13; 5/9 at the same surgery session (4 stenotic) and the other 4 in a 2nd stage with good results; vaginoplasty is still pending for the other 4 girls. In the Prader 4 group, a vaginoplasty pull-through was performed in 4/6 using the posterior sagital approach; one at the reduction clitoroplasty stage which ended stenotic and need dilatations, and the other 3 in a 2nd surgery with a good outcome. The other 2/6 girls are awaiting a vaginoplasty. 22/22 had acceptable results after a mean follow-up of 63 months (range 12-144). Conclusions: Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) shows different approaches may be used for different degrees of virilization. For less severe cases (Prader

  14. cromo (VI en cultivos primarios de neuronas y astrocitos de rata

    V Uroz Martínez

    2008-01-01

    Full Text Available El presente estudio pretende comparar la concentración letal 50 (CL , dosis que causa la muerte del 50% de las células de 50 metilmercurio, cadmio (II y cromo (VI en cultivos primarios de corteza de rata. Se emplearon hemisferios cerebrales de rata para preparar los cultivos primarios. Los cultivos primarios de neuronas fueron realizados a partir de ratas Wistar de 14-16 días de gestación, usando el medio Eagle modificado por Dulbecco. Para los cultivos primarios de astrocitos se emplearon ratas de un día de vida y el medio de cultivo de Waymouth. Se emplearon las tinciones de azul de metileno y azul tripano para cuantificar la muerte neuronal mediante citometría. La CL para neuronas y astrocitos se calculó mediante el 50 método de Reed-Muench. En cultivos de 24 horas, la CL para las 50 -6 -6 neuronas fue de 5 x 10 M para el metilmercurio, 3,7 x 10 M para el -6 cadmio (II y 5,34 x 10 M para el cromo (VI. En el caso de los -5 astrocitos, las CL en los cultivos de 24 horas fue de 1,46 x 10 M para 50 -5 -5 el metilmercurio, 3,73 x 10 M para el cadmio (II y 2,46 x 10 M para el cromo (VI. Estos resultados muestran una resistencia diez veces mayor aproximadamente de los astrocitos con respecto a las neuronas para estos tres compuestos.

  15. Causa infrecuente de hipertensin arterial en lactantes: neuroblastoma congnito qustico suprarrenal. Caso clnico A rare cause of hypertension in childhood: Congenital cystic adrenal neuroblastoma. Clinical case

    Daniela Carrillo V

    2012-06-01

    Full Text Available La frecuencia de hipertensin arterial (HTA en nios ha aumentado significativamente en la ltima dcada. A menor edad del paciente mayor es la probabilidad de que la HTA sea secundaria. As, las principales causas de HTA en recin nacidos son de origen renovascular o parenquimatoso. objetivo: Presentar el caso de un lactante hipertenso por neuroblastoma (NB congnito qustico. Caso Clnico: Recin nacido con diagnstico prenatal de quiste suprarrenal, quien evolucion con HTA por sobre el percentil 99 para edad, sexo y talla, sin respuesta a terapia farmacolgica. La resonancia magntica permiti realizar el diagnstico presuntivo de neuroblastoma congnito y la reseccin de la lesin permiti resolver la HTA y confirmar el diagnstico. Conclusin: La HTA en recin nacidos generalmente se debe a causas secundarias. El NB es el tumor maligno neonatal ms frecuente que se puede presentar como una masa abdominal de diagnstico antenatal, siendo la HTA una forma infrecuente de presentacin.The frequency of hypertension (HBP in children has increased significantly over the past decade. The younger the patient the greater the likelihood of having secondary HBP. Thus, the main causes of hypertension in new-borns are of renovascular or parenchymatous origin. objective: To present the case of an infant with hypertension caused by a congenital cystic neuroblastoma (NB. Case History: Newborn with prenatal diagnosis of adrenal cyst, who evolved with significant hypertension unresponsive to medical therapy. Neuroblastoma was suspected on the basis of magnetic resonance imaging findings and resection of the lesion was able to resolve the hypertension and to confirm the diagnosis by anatomo-pathological study. Conclusion: Most cases of neonatal hypertension are of renal origin, with the 2 largest categories being renovascular and renal parenchymal diseases. NB is the most common neonatal malignancy. It usually presents as an abdominal mass of antenatal diagnosis, being the hypertension an unusual form of presentation.

  16. Insuficiencia suprarrenal primaria de etiología autoinmune: Dos casos clínicos Autoimmune Primary Adrenal Failure: 2 Cases report

    ALEJANDRO MARTÍNEZ A

    2007-06-01

    Full Text Available Introducción: La insuficiencia suprarrenal primaria (ISRP es producida por diversas etiologías, congénitas o adquiridas. Su sintomatología es poco específica, exigiendo un alto índice de sospecha. Objetivo: Presentación de dos casos clínicos y revisión de ISRP. Casos Clínicos: Dos niños de 9 y 6 años, ambos con astenia y adinamia, dolor abdominal, baja de peso y vómitos, con avidez por la sal, con mal estado general, lipotimia, hiperpigmentación de piel y mucosas. Se confirmó el diagnóstico de ISRP con compromiso en la secreción de cortisol, y mineralocorticoides. Ambos tuvieron anticuerpos antiadrenales positivos. Conclusiones: La ISRP es poco frecuente en pediatría, sin embargo, es potencialmente de riesgo vital, de manera que reconocer precozmente sus síntomas permitirá realizar un diagnóstico y tratamiento oportunoBackground: Primary adrenal failure (PAF can be congenital or acquired. Clinical manifestations are not specific and require a high index of suspicion. Objective: Report 2 cases of PAF in children and review the literature. Case-reports: 2 children 9 and 6 years-old with asthenia, fatigue, anorexia, abdominal pain, weigh loss, vomits, salt craving, weakness and increase skin and mucosal pigmentation. Both cases had glucocorticoids and mineralocorticoids deficiency, with positive anti-adrenal antibodies that confirmed an autoimmune etiology. Conclusions: PAF is uncommon in children; however, it is a potentially fatal disease when unrecognized and untreated

  17. Actividad laboral en una cohorte de pacientes con linfoma non Hodgkin

    R., Molina Villaverde; J., Feliu Batle; A., Villalba Yllan; A.M., Jimnez Gordo; B., San Jos Valiente; M., Gonzlez Barn.

    2008-03-01

    Full Text Available Introduccin. La actividad laboral en el cncer es un aspecto psicosocial que ha recibido poca atencin hasta el momento actual, a pesar de considerarse una dimensin de la calidad de vida para estos pacientes. Objetivos. La reinsercin y adaptacin al entorno laboral fueron investigados en una coho [...] rte de pacientes con linfoma no Hodgkin para describir los factores que influyen en la vuelta al trabajo de estos enfermos. Pacientes y mtodos. El estudio incluy 37 pacientes consecutivos diagnosticados de un linfoma no Hodgkin y empleados en el momento del diagnstico. El cuestionario incluy aspectos epidemiolgicos, clnicos y laborales (32 variables en total). El estudio fue aprobado por el Comit tico y de Investigacin Cnica del Hospital La Paz. Todos los pacientes dieron su consentimiento para participar en el estudio y para la utilizacin de los datos de su historia clnica. Resultados. El 86,5% de los pacientes pasaron a inactivos tras comenzar el tratamiento de la enfermedad y un 32,5% lo seguan estando tras ste. No hubo diferencias en la influencia de las distintas variables analizadas con respecto a la actividad laboral tras el diagnstico. Sin embargo, el realizar un trabajo predominantemente fsico y la presencia de secuelas derivadas del tumor o del tratamiento de ste, s influyeron en la reinsercin laboral una vez finalizado el tratamiento especfico. La mayora de los pacientes no crean que el tener la enfermedad les perjudicara en su puesto de trabajo y, en casi todos los casos, tanto sus compaeros como sus jefes conocan que tenan un tumor. Conclusiones. ste es el primer estudio exploratorio en nuestro pas acerca de la reinsercin laboral de los pacientes diagnosticados de un linfoma. Son necesarios ms trabajos para establecer las dificultades que tienen este tipo de enfermos en la reinsercin laboral y establecer las medidas adecuadas para la mejora de este proceso. Abstract in english Background. Cancer affects many dimensions determining quality of life, including work. However, the importance of work to cancer survivors has received little attention. Aim. Employment and work-related disability were investigated in a cohort of non-Hodgkins lymphoma patients to describe a possib [...] le discrimination and other work issues. Patients and Methods. The study included consecutively 37 non-Hodgkins lymphoma patients who were employed at diagnosis. The questionnaire included cancerrelated symptoms and work-related factors. Clinical details were obtained from the medical record. Patients were interviewed face to face and 32 variables were recorded. The study was approved by the Ethical Committee of Hospital La Paz. All patients gave consent to participate. Results. Eighty six per cent of patients were unable to work after diagnosis, but 68% returned to work at the end of treatment. The type of worker and the sequelae of the disease or its treatment were independently associated with the ability to work after the end of treatment. Almost all patients told their employers and co-workers about their disease. None reported job discrimination. Conclusions. This is the first exploratory study in Spain about labour reintegration in non-Hodgkins lymphomas. Further studies are necessary.

  18. Actividad laboral en una cohorte de pacientes con linfoma non Hodgkin

    R. Molina Villaverde

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción. La actividad laboral en el cáncer es un aspecto psicosocial que ha recibido poca atención hasta el momento actual, a pesar de considerarse una dimensión de la calidad de vida para estos pacientes. Objetivos. La reinserción y adaptación al entorno laboral fueron investigados en una cohorte de pacientes con linfoma no Hodgkin para describir los factores que influyen en la vuelta al trabajo de estos enfermos. Pacientes y métodos. El estudio incluyó 37 pacientes consecutivos diagnosticados de un linfoma no Hodgkin y empleados en el momento del diagnóstico. El cuestionario incluyó aspectos epidemiológicos, clínicos y laborales (32 variables en total. El estudio fue aprobado por el Comité Ético y de Investigación Cínica del Hospital La Paz. Todos los pacientes dieron su consentimiento para participar en el estudio y para la utilización de los datos de su historia clínica. Resultados. El 86,5% de los pacientes pasaron a inactivos tras comenzar el tratamiento de la enfermedad y un 32,5% lo seguían estando tras éste. No hubo diferencias en la influencia de las distintas variables analizadas con respecto a la actividad laboral tras el diagnóstico. Sin embargo, el realizar un trabajo predominantemente físico y la presencia de secuelas derivadas del tumor o del tratamiento de éste, sí influyeron en la reinserción laboral una vez finalizado el tratamiento específico. La mayoría de los pacientes no creían que el tener la enfermedad les perjudicaría en su puesto de trabajo y, en casi todos los casos, tanto sus compañeros como sus jefes conocían que tenían un tumor. Conclusiones. Éste es el primer estudio exploratorio en nuestro país acerca de la reinserción laboral de los pacientes diagnosticados de un linfoma. Son necesarios más trabajos para establecer las dificultades que tienen este tipo de enfermos en la reinserción laboral y establecer las medidas adecuadas para la mejora de este proceso.Background. Cancer affects many dimensions determining quality of life, including work. However, the importance of work to cancer survivors has received little attention. Aim. Employment and work-related disability were investigated in a cohort of non-Hodgkin´s lymphoma patients to describe a possible discrimination and other work issues. Patients and Methods. The study included consecutively 37 non-Hodgkin´s lymphoma patients who were employed at diagnosis. The questionnaire included cancerrelated symptoms and work-related factors. Clinical details were obtained from the medical record. Patients were interviewed face to face and 32 variables were recorded. The study was approved by the Ethical Committee of Hospital La Paz. All patients gave consent to participate. Results. Eighty six per cent of patients were unable to work after diagnosis, but 68% returned to work at the end of treatment. The type of worker and the sequelae of the disease or its treatment were independently associated with the ability to work after the end of treatment. Almost all patients told their employers and co-workers about their disease. None reported job discrimination. Conclusions. This is the first exploratory study in Spain about labour reintegration in non-Hodgkin´s lymphomas. Further studies are necessary.

  19. Linfomas no Hodgkin: rea metropolitana de Bucaramanga Non-Hodgkin lymphomas from Bucaramanga metropolitan area

    Carlos Alberto Garca Ramrez

    2011-04-01

    Full Text Available Introduccin: Ninguna neoplasia ha generado tanta confusin en sus sistemas de clasificacin como los linfomas no Hodgkin (LNH. Una correcta tipificacin es necesaria para el diagnstico, pronstico y tratamiento. Objetivos: clasificar los LNH del registro poblacional de cncer del rea metropolitana de Bucaramanga. Pacientes y mtodos: SSe realiz un estudio observacional de corte transversal, utilizando como poblacin los pacientes con LNH del rea metropolitana de Bucaramanga de enero de 2000 a diciembre de 2006. La informacin se obtuvo de las historias clnicas y de inmunohistoqumica en bloques de parafina. Se utilizo la clasificacin de linfomas de la OMS. Resultados: Se estudiaron 320 pacientes y se encontr predominio de la enfermedad en la 6 y 7 dcada. La distribucin por gnero fue mayor en hombres con 61,26% y mujeres 45,6%. El sitio anatmico de compromiso ms frecuente fue ganglios cervicales con 25,6%. La mayora expresaron antgenos B, 86,8%, y T, 1,8%. El subtipo ms frecuente fue difuso de clula grande en el 29,6%. Conclusiones: La mayora los LNH del rea metropolitana de Bucaramanga son de linajes B, nodales y de clula grande difuso. Fue evidente el uso limitado de otras tcnicas para la clasificacin de estas neoplasias en nuestra regin. Salud UIS 2011; 43(1: 39-47Introduction: There is not a neoplasm that has generated such confusion on its classification system such as the Non- Hodgkin's lymphoma. An adequate classification is necessary for diagnosis, prognostic and treatment. Objectives: To classify the NHL from the Bucaramanga metropolitan area poblational cancer registry. Patients and methods: An observational cross-sectional study was made, using as population the patients with NHL from the Bucaramanga metropolitan area from January 2000 until December 2006. The information was obtained from the clinical records and inmunohistochemistry in paraffin blocks. The WHO lymphoma classification was used. Results: 320 patients were studied and a predominance of the disease was found on the 6th and 7th decade of life. Gender distribution was higher in men with 61.26% and women 45.6%. The anatomical site more frequently affected were the cervical lymph nodes with 25.6%. Most of them expressed B antigens, 86.8%, and T, 1.8%. The most frequent subtype was diffuse large B cell in 29.6%. Conclusions: Most of the NHL from the Bucaramanga metropolitan area are nodal, of B lineage, and diffuse large cell subtype. The limited use of other techniques for the classification of these neoplasms in our region was evident. Salud UIS 2011; 43(1: 39-47.

  20. Linfomas plasmoblásticos del tracto gastrointestinal en pacientes con sida

    Alejandro Avilés-Salas

    2011-12-01

    Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen 200 veces más riesgo de desarrollar un linfoma no Hodgkin (LNH con respecto a la población general. El linfoma plasmoblástico (LP representa menos del 3% de todos los LNH asociados con el HIV. El objetivo de este estudio es informar las características clínico-patológicas de 5 pacientes con enfermedad HIV/sida y LP del tracto gastrointestinal. Se revisaron de forma retrospectiva los casos de LP del tracto gastrointestinal diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2009. Se analizaron las características clínico-patológicas y se realizaron cortes de bloques de tejidos embebidos en parafina para reacciones de inmunohistoquímica. La presencia del virus de Epstein Barr (VEB se examinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR in situ. De los cinco pacientes, cuatro fueron hombres y una mujer, con una mediana de edad de 29 años. Tres tumores se localizaron en la región anorrectal, uno en colon ascendente y el restante en el estómago. Histológicamente, todos los tumores se caracterizaron por una proliferación difusa de células grandes de aspecto plasmoblástico. Las células neoplásicas fueron CD 138/MUM-1 positivas y CD 20 / PAX-5 negativas. En cuatro pacientes se detectó el genoma del VEB en las células neoplásicas mediante PCR in situ. La mediana de seguimiento fue 18 meses; tres pacientes estaban vivos con enfermedad y dos sobreviven sin evidencias de la neoplasia. El diagnóstico precoz de LP como una entidad clínico-patológica es importante para establecer el tratamiento correcto y mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  1. Linfoma plasmablástico: un caso con enfermedad rectal y compromiso de médula ósea en un paciente VIH positivo

    Grisley García Chihuan

    2014-10-01

    Full Text Available El linfoma plasmablástico es una variante agresiva del linfoma difuso de células grandes B, descrito inicialmente en pacientes VIH positivos asociados a lesiones en cavidad oral. Este corresponde al 2% de LNH asociado a VIH. Esta entidad actualmente representa un reto para el diagnóstico y el tratamiento, presentando o un pobre pronóstico o. El presente reporte describe un paciente con HIV en tratamiento con TARGA, un recuento CD4 en 490 células/ml, asociado a un Linfoma plasmablástico con compromiso rectal y médula ósea. El paciente recibe el régimen EPOCH por 6 ciclos con respuesta completa.

  2. Linfoma Hepático Primario. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía / primary liver lynphoma. A case report and review

    Barros Vera

    2015-11-01

    Full Text Available Primary hepatic lymphoma (PHL is a rare entity. It presents with unspecific manifestations and generally appears associated with chronic liver disease. Diagnosis is not simple and liver biopsy is required to confirm it.The case of a 55 year-old-woman is reported. PHL was a diagnosed as a finding, certified withpercutaneous biopsy and successfully treated with surgery and chemotherapy. PHL is a very low prevalent disease that should be suspected by history and images and confirmed by immunohistochemical techniques. The ideal treatment is not well established but it has been suggested that surgery associated with chemotherapy is the best option in focal lesions.

  3. Importance of gallium-67 scintigraphy in primary cutaneous B-cell lymphoma: report of two cases;Importancia da cintilografia com galio-67 no linfoma cutaneo primario de celulas B: relato de dois casos

    Attab, Cyomara Sanches, E-mail: rubinha.attab@terra.com.b [Centro Brasileiro de Medicina Nuclear (CEBRAMEN), Goiania, GO (Brazil); Moriguchi, Sonia Marta [Fundacao Pio XII, Barretos, SP (Brazil). Hospital de Cancer; Paton, Eduardo Jose Alencar [Fundacao Pio XII, Barretos, SP (Brazil). Cancer Hospital. Div. of Hemotherapy and Bone-Marrow Transplant; Alencar, Mario Henrique Leite de [Clinica de Prevencao em Cancer, Goiania, GO, (Brazil); Rocha, Euclides Timoteo da [Fundacao Pio XII, Barretos, SP (Brazil). Cancer Hospital. Dept. of Nuclear Medicine

    2010-05-15

    The authors describe two cases of cutaneous B-cell lymphoma where correct staging, treatment and follow-up could be achieved through a combination of conventional imaging studies and gallium-67 scintigraphy. (author)

  4. Acuerdo intraobservador en estudios de inmunohistoquímica para Linfoma B difuso de célula grande según protocolo de Hans

    Castellanos Olarte, Willian Almir

    2012-01-01

    OBJETIVO: Determinar el grado de acuerdo intraobservador para el diagnóstico del origen celular de muestras de pacientes con Linfoma B difuso de célula grande siguiendo el protocolo de Hans. DISEÑO: Corresponde a un estudio de correlación intraobservador. POBLACIÓN: Muestras de pacientes del Servicio de Patología del Instituto Nacional de Cancerologí­a con diagnóstico de Linfoma B difuso de célula grande. METODOLOGIA: Se calculó un tamaño de muestra de 62 pacientes para obtener un ...

  5. Linfomas B y T: Diagnóstico inmunofenotípico de los linfomas no hodgkinianos B-and T-lymphomas. Immunophenotypical diagnosis of non-Hodgkin lymphomas

    Bertha B Socarrás Ferrer

    2003-04-01

    Full Text Available Los linfomas no hodgkinianos son neoplasias linfoides que pueden presentar fenotipo de células B ó T; las de tipo B son más frecuentes, mientras que los linfomas de tipo T tienen peor pronóstico y por lo general son más agresivos. En el ámbito internacional, la sobrevida de estas enfermedades es de aproximadamente 5 años, y en nuestro país se encuentran entre las 10 primeras causas de cáncer en ambos sexos, con prevalencia ligeramente mayor en el sexo masculino (1,3:1. Se destaca además, entre algunos aspectos, la importancia del estudio inmunofenotípico para determinar la naturaleza de estos procesos neoplásicos y distinguir entre enfermedad de Hodgkin, linfomas no hodgkinianos e infiltraciones por otros procesos linfoides, también para poder establecer factores pronósticos y de progresión en estos desórdenes linfoproliferativosThe non-Hodgkin lymphomas are lymphoid neoplasias that may present phenotype of cells B or T. The B-lymphomas are more frequent, whereas the T-lymphomas have a worse prognosis and they are generally aggressive. The survival of these diseases is of approximately 5 years at the international level. In our country, it is among the first 10 causes of death in both sexes, with a slightly higher prevalence in males (1.3:1. It is also stressed, among some other aspects, the importance of the immunophenotypical study to determine the nature of these neoplastic processes and to distinguish between Hodgkin disease, non-Hodgkin lymphomas and infiltrations due to other lymphoid processes, and to establish prognostic and progression factors in these lymphoproliferative disorders

  6. Clasificación moderna de los tumores cerebrales primarios derivados del neuro-ectodermo

    Sucker, Josef M.; Fajardo Pinzón, Alvaro

    2011-01-01

    Es nuestra intención presentar en este artículo un resumen de las nociones modernas sobre el carácter y la histogénesis de los tumores cerebrales primarios, en los cuales se encuentran elementos celulares del neuro-ectodermo. Nuestro profesor doctor Globus aclaró estas nociones (1) al establecer el principio del dominio de la célula tipo y la analogía histogenética. La estricta observación de estos simples principios básicos (2), quizás no es suficiente apreciada todavía.

  7. Tumores primarios del sistema nervioso central en cartagena, 2001– 2006

    Enrique C Ramos-Clason; Tuñón-Pitalua, Martha C.; Fabio A. Rivas-Muñoz; Veloza-Cabrera, Luis A.

    2012-01-01

    Objetivos Determinar la frecuencia de los tumores primarios del sistema nervioso central, diagnosticados en Cartagena de Indias durante el periodo de 2001-2006 y, determinar las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes con tumores del sistema nervioso central de una institución de la ciudad, en el mismo periodo. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica pasiva. Se tomaron los reportes de patología con diagnóstico nuevo de tumor pri...

  8. Análisis proteómico de cultivos primarios de tiroides

    Nancy Echeverry; Blanca Laura Ortíz; Jorge Caminos

    2011-01-01

    En el presente estudio se identificaron proteínas de expresión constitutiva, como vimentina, actina, tubulina, proteína de choque térmico de 60 kDa, peroxirredoxina y la ATP sintasa mitocondrial, en cultivos primarios de tiroides normales y de carcinoma papilar de tiroides. Se establecieron las condiciones de extracción, solubilización, análisis cuantitativo y cualitativo de dichas proteínas, y se buscaron las mejores condiciones de isoelectroenfoque (IEF) en ...

  9. Respiracin microbial y de races en suelos de bosques tropicales primarios y secundarios (porce, colombia).

    Ramrez Palacio, lvaro Andrs; Moreno Hurtado, Flavio Humberto

    2011-01-01

    Los suelos son el mayor reservorio de carbono en los ecosistemas terrestres y a su vez la mayor fuente de CO2 atmosfrico, el cual es producido mediante un proceso denominado respiracin del suelo. El objetivo de este trabajo fue estimar las tasas de respiracin del suelo y sus componentes (respiracin de races y de microorganismos), y evaluar el control que sobre las tasas de emisin de CO2 ejercen factores como la humedad y la temperatura del suelo, en bosques primarios (BP) y secundarios ...

  10. Linfoma tipo MALT de la glándula parótida Lymphoma type MALT of the parotid gland

    Carlos Frómeta Neira

    2010-09-01

    Full Text Available Los linfomas tipo MALT (tejido linfoideo asociado a mucosa, constituyen la variedad más recientemente descubierta de los linfomas no Hodgkin, tienen lugar fundamentalmente en la mucosa gástrica asociados a infección por Helycobacter pylori, y en la glándula tiroides en relación con la tiroiditis de Hashimoto. Sin embargo, internacionalmente se han descrito casos en glándulas salivales asociados a linfoadenitis. La naturaleza de la lesión a menudo no puede ser determinada solo por el estudio citológico; se hace necesario el análisis histopatológico para el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos. El presente estudio muestra un paciente masculino con aumento de volumen bilateral de ambas glándulas parótidas y diagnóstico citohistopatológico de un proceso linfoepitelial benigno, el cual desarrolló un linfoma tipo MALT en relación con la glándula parótida derecha.The lymphomas type MALT or the mucosa-associated lymphoid tissue, are the most recent variety of non-Hodgkin lymphomas present mainly in the gastric mucosa associated with Helycobacter pylori infection and in the thyroid gland in relation to Hashimoto's thyroiditis. Frequently the origin of this lesion can't be determined only by cytology study, thus it is necessary the histopathology analysis for a definitive diagnosis in most cases. Present paper includes the case of male patient with bilateral volume increase of both parotid glands and a diagnosis cytopathological of a benign lymphoepithelial process and the development of a type MALT lymphoma in relation to the right parotid gland.

  11. Linfoma no-Hodgkin em tireide: relato de caso Non-Hodgkin's lymphoma in the thyroid: case report

    Evandro de Azambuja

    2004-06-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, branca, sem evidncia clnico-laboratorial de tireoidite ou hipotireoidismo clnico, que apresentou uma massa cervical de crescimento rpido. Atravs de exames histopatolgico e imuno-histoqumico, foi realizado o diagnstico de linfoma no-Hodgkin folicular em tireide.The authors describe the case of a 33 year-old white female, without any clinical or laboratorial evidence of thyroiditis or clinical hypothyroidism, who presented with a rapidly enlarging anterior neck mass. Diagnosis of a follicular non-Hodgkin's lymphoma was made through histopathological and immunohistochemical analysis.

  12. Ictericia febril colestásica como forma de presentación de linfoma de Hodgkin

    Max Schindler

    2014-02-01

    Full Text Available La ictericia febril colestásica como forma de presentación de los linfomas de Hodgkin es un cuadro muy infrecuente. Describimos aquí un caso de síndrome febril prolongado asociado a ictericia progresiva, en el que el diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la biopsia hepática, dada la ausencia de afectación ganglionar que caracteriza a esta enfermedad. Destacamos asimismo el cuadro clínico avanzado y el compromiso multisistémico de una enfermedad rápidamente evolutiva.

  13. Conocimiento de los profesionales de salud acerca de inhaloterapia y conductas de cuidado primario en pacientes con enfermedad pulmonar.

    Callejas Gutiérrez, Ana Milena

    2012-01-01

    Antecedentes: estudios previos han permitido identificar desconocimiento por parte del personal de salud de múltiples aspectos del cuidado primario en el paciente con EPOC. Objetivo: Evaluar el grado de conocimiento del personal de salud que labora en la atención de pacientes con EPOC con respecto a la técnica de uso y cuidados del dispositivo de inhaloterapia y conductas de cuidado primario como vacunación y oxigenoterapia. Métodos: Estudio de corte transversal, multicéntrico. Se realizó ...

  14. La domesticación de paisajes: ¿Cuáles son los componentes primarios del Formativo?

    John Edward Staller

    2006-01-01

    Al intentar definir los componentes básicos o primarios que caracterizan al Formativo en el oeste y el noroeste de Sudamérica, los arqueólogos se han encontrado con un creciente cuerpo de datos acerca de la transición hacia un modo de vida formativo mucho más variable de lo que se había pensado en un principio. Datos recientes procedentes de varias regiones de los Neotrópicos han demostrado que los rasgos primarios, a menudo adscritos a determinadas culturas, han variado ampliamente tanto en ...

  15. Existencias y tasas de incremento neto de la biomasa y del carbono en bosques primarios y secundarios de Colombia

    Orrego Suaza, Sergio Alonso; Del Valle Arango, Jorge Ignacio

    2002-01-01

    En 33 parcelas permanentes de 1000 m2 (0,1 ha) en bosques primarios y 77 parcelas permanentes de 500 m (0,05 ha) en bosques secundarios, para un área de muestreo de 7,15 ha, se estimaron las existencias de biomasa y del carbono almacenado en los siguientes compartimientos: biomasa aérea, necromasa, biomasa subterránea y suelo. La biomasa aérea total viva en los bosques primarios promedió 246,542 t/ha, representada 92,42% por árboles y arbustos dicotiledóneos, 5,93% en palmas (3,58% la pa...

  16. ESTRUCTURA POBLACIONAL DE Ocotea puberula EN UN BOSQUE SECUNDARIO Y PRIMARIO DE LA SELVA MIXTA MISIONERA

    Silvana Lucia Caldato

    2002-12-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue estudiar la estructura de la población de Ocotea puberula (Nees et Mart. Nees (Lauraceae, en bosques de sucesión secundaria y primaria en el Nordeste de Misiones en Argentina, a 26º 15´S y 54º 15´W. Dos parcelas permanentes de muestreo de 3 hectáreas cada una fueron instaladas en el bosque secundario y primario, respectivamente. Cada parcela fue dividida en 75 subparcelas de 20 x 20 m, donde todos los individuos de Ocotea puberula de tamaño igual o superior a 20 centímetros de altura fueron registrados. Se estudió la estructura de tamaño y la distribución espacial. Ocotea puberula mostró ser una especie secundaria con un número abundante de individuos en la fase de regeneración natural en el bosque secundario, y solamente árboles adultos en el bosque primario. La especie presentó en ambos bosques un patrón agrupado de distribución espacial.

  17. Hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario Hypophysiary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism

    Jorge García

    2005-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 43 años quien consulta por galactorrea, cefalea e hiperprolactinemia, con hallazgos de lesión selar con compromiso de la vía óptica en la resonancia magnética nuclear e hipotiroidismo primario severo. Después de cuatro meses de suplencia con levotiroxina se produjo mejoría de los síntomas, normalización de los niveles de TSH y prolactina y marcada reducción y posterior desaparición de la lesión selar descrita inicialmente. Los campos visuales se normalizaron. El caso corresponde a hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario.This is a 43 years old woman, complaining of galactorhea, headache and hyperprolactinemia. A large macroadenoma of the pituitary with extensive suprasellar extension and displacement of the optic chiasm was detected on MRI and primary hypothyroidism was found. After treatment with levothyroxine for four months, her TSH and prolactin levels returned to normal, her symptoms improved and a marked shrinkage of the selar lesion was observed. The visual fields returned to normal. This is a case of pituitary hyperplasia due to primary hypothyroidism.

  18. Linfoma MALT de parótida, presentación de un caso clínico y revisión del tema Parotid MALT lymphoma, presentation of a clinical case and review of subject

    Francisca Fernández A; Carlos Espinoza N; Víctor Mercado M; Humberto Vallejos A

    2012-01-01

    Los linfomas de las glándulas salivales son una entidad poco frecuente, estimándose una incidencia del 5%. La localización más habitual es la glándula parótida, seguida de la submaxilary la sublingual. La mayoría de los linfomas parotídeos son linfomas no Hodgkin (LNH) y se consideran derivados del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT). Infrecuentemente se han reportado estos casos y suelen ser subdiagnosticados por su presentación relativamente benigna, comportándose de forma localizada,...

  19. Linfoma T subcutâneo do tipo paniculite: relato de um caso acometendo paciente pediátrico Subcutaneous panniculitic T cell lymphoma: a case report affecting a child

    Lúcia de Noronha; Fabiola Medeiros; Luciano Monte Serrat Prevedello; Vanessa Dello Monaco Martins; Flora Watanabe; José Fillus Neto

    2001-01-01

    Os autores relatam um caso de linfoma T subcutâneo do tipo paniculite em uma paciente feminina de 3 anos, apresentando havia um mês múltiplos nódulos subcutâneos, indolores, disseminados no abdome, região peitoral e cervical. Ao exame histopatológico, evidenciou-se um linfoma T infiltrando tecido adiposo subcutâneo. Os linfomas T subcutâneos representam uma entidade clinicopatológica distinta, sendo raro o acometimento pediátrico.We report a case of lypotrophic lymphoma affecting a 3-year-old...

  20. Infiltración meningea por leucemia a celulas plasmáticas y por linfoma no Hodgkin: estudio citomorfologico en el liquido cefalo-raquideo

    Arnaldo Tabares Olives

    1982-06-01

    Full Text Available Son presentadas las características citomorfológicas anormales encontradas en el LCR de dos pacientes, uno de ellos sufriendo de leucemia aguda a células plasmáticas y otro de linfoma mixto no Hodgkin. Se enfatiza la importancia del estudio del LCR en estas patologias.

  1. Infiltración meningea por leucemia a celulas plasmáticas y por linfoma no Hodgkin: estudio citomorfologico en el liquido cefalo-raquideo

    Arnaldo Tabares Olives

    1982-01-01

    Son presentadas las características citomorfológicas anormales encontradas en el LCR de dos pacientes, uno de ellos sufriendo de leucemia aguda a células plasmáticas y otro de linfoma mixto no Hodgkin. Se enfatiza la importancia del estudio del LCR en estas patologias.

  2. Linfoma intestinal em doente tratada com metotrexato (caso clínico

    Ana Nunes

    2013-01-01

    Full Text Available A imunossupressão prolongada e as doenças inflamatórias crónicas são reconhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças linfoproliferativas. Estas podem, na fase inicial, ter manifestações clínicas pouco exuberantes, obrigando a uma especial atenção para a sua deteção precoce. Apresenta-se o caso de uma mulher de 69 anos, com passado de cirurgia e radioterapia pélvicas por adenocarcinoma do endométrio e com artrite reumatóide, tratada com metotrexato e prednisolona, referenciada à consulta por dor abdominal. A dor, inicialmente difusa e posteriormente localizada na fossa ilíaca direita (FID, acompanhava-se de astenia, anorexia e perda ponderal. Havia anemia e elevação da velocidade de sedimentação. A colonoscopia mostrou úlcera no cego e ulcerações superficiais no íleon terminal que foram biopsadas, tendo sido sugerido o diagnóstico de doença de Crohn. Verificou-se agravamento clínico com perda ponderal acentuada, episódios de suboclusão intestinal e aparecimento de massa na FID. Após realização de enterografia por ressonância magnética (RM e nova colonoscopia, foi estabelecido o diagnóstico de linfoma B difuso de grandes células. A doente suspendeu a imunossupressão e foi submetida a quimioterapia sistémica com R-CHOP, tendo sido conseguida remissão completa.

  3. Presentacin clnica de los linfomas no hodgkinianos Clinical presentation of non-Hodgkin lymphomas

    Calixto Hernndez Cruz

    2003-12-01

    Full Text Available Se realiz un estudio retrospectivo en 644 pacientes con diagnstico de linfoma no hodgkiniano atendidos en el Servicio de Hematologa del Hospital "Hermanos Ameijeiras" con el objetivo de conocer las caractersticas clnicas y epidemiolgicas de esta enfermedad al debut. La relacin masculino femenino fue de 1,02 : 1; el 68,7 % eran de piel blanca; el grupo etreo ms afectado fue el de 55 - 74 aos; la toma ganglionar predomin sobre la extraganglionar, con una mayor incidencia en la regin cervical; la mdula sea fue la toma extraganglionar ms comn; la afectacin extranodal primaria se present en el 15 % de los casos; los sntomas generales se detectaron en el 27,9 % de estos pacientes; la histologa agresiva predomin sobre los indolentes y el tipo histolgico ms observado fue el difuso de clulas grandes. Al diagnstico, el 66,1 % se encontraba en estadios avanzados. Se encontr significacin estadstica al relacionar el grado de agresividad con la presencia de sntomas generales y los estadiosA retrospective study was conducted in 644 patients with diagnosis of non-Kodgkin lymphoma that received attention at the service of Haematology of "Hermanos Ameijeiras" Hospital in order to know the clinical and epidemiological characteristics of this disease on its onset. The males females ratio was 1.02:1. 68.7 % were white and the age group 55-74 was the most affected. The ganglionar taking prevailed over the extraganglionar, with a higher incidence in the cervical region. The bone marrow was the most common extraganglionar taking. The primary extranodal affectation was present in 15 % of the cases. The general symptoms were detected in 27.9 % of these patients. Aggressive histology predominated among the indolents and the most observed histological site was the diffuse of large cells. On diagnosis, 66.1 % were in advanced stages. Statistical significance was found on relating the aggressiveness degree to the presence of general symptoms and stages

  4. Linfoma de clulas en anillo de sello que simula carcinoma mucosecretante / Signet ing cell lymphoma mimicking mucin-producing carcinoma

    Ana Mara, Saenz de Chirife; Erica, Rojas Bilbao; Liliana, Gimenez; Lina, Marino; Francisco, Celeste.

    2004-12-01

    Full Text Available El linfoma de clulas en anillo de sello es una neoplasia poco frecuente, caracterizada por la presensencia de grandes clulas de citoplasma vacuolado, claro, similar a los encontrados en adeno-carcinomas mucosecretantes. Se ha descripto en ganglios linfticos y tejidos extralinfticos. Se presenta [...] el caso de un paciente varn de 59 aos con linfoma de clulas en anillo de sello localizado en pared lateral de orofaringe. Esta localizacin creemos que no ha sido descripta anteriormente. La histologa mostr clulas en anillo de sello y el inmunofenotipo tumoral fue: vimentina, CD45, CD20, Ig M y cadenas kappa positivos, siendo la fraccin de crecimiento tumoral alta (Ki 67:70%). El paciente evolucion desfavorablemente y falleci a los dos meses del diagnstico sin recibir tratamiento. Abstract in english Signet ring cell lymphoma is a rare neoplasm caracterized by large, vacuolated and clear cells mimicking mucin-producing adenocarcinoma. It is localized in nodal and extranodal sites. A case of a 59 years old male, with a diffuse lymphoma signet ring cell type localized on oropharingeal mucosa is re [...] ported. The histopathology study showed signet ring cells and the immunophenotype was: vimentine(+), CD45(+), CD20(+), Ig M(+), Kappa chain(+) and high index proliferative activity of neoplastic cells (Ki 67:70%). After a review of the literature and previous reports, we could not find a similar case in this anatomic site. The patient had a unfavourable clinical course and died two months after the diagnosis without receiving any treatment.

  5. Linfoma de clulas en anillo de sello que simula carcinoma mucosecretante Signet ing cell lymphoma mimicking mucin-producing carcinoma

    Ana Mara Saenz de Chirife

    2004-12-01

    Full Text Available El linfoma de clulas en anillo de sello es una neoplasia poco frecuente, caracterizada por la presensencia de grandes clulas de citoplasma vacuolado, claro, similar a los encontrados en adeno-carcinomas mucosecretantes. Se ha descripto en ganglios linfticos y tejidos extralinfticos. Se presenta el caso de un paciente varn de 59 aos con linfoma de clulas en anillo de sello localizado en pared lateral de orofaringe. Esta localizacin creemos que no ha sido descripta anteriormente. La histologa mostr clulas en anillo de sello y el inmunofenotipo tumoral fue: vimentina, CD45, CD20, Ig M y cadenas kappa positivos, siendo la fraccin de crecimiento tumoral alta (Ki 67:70%. El paciente evolucion desfavorablemente y falleci a los dos meses del diagnstico sin recibir tratamiento.Signet ring cell lymphoma is a rare neoplasm caracterized by large, vacuolated and clear cells mimicking mucin-producing adenocarcinoma. It is localized in nodal and extranodal sites. A case of a 59 years old male, with a diffuse lymphoma signet ring cell type localized on oropharingeal mucosa is reported. The histopathology study showed signet ring cells and the immunophenotype was: vimentine(+, CD45(+, CD20(+, Ig M(+, Kappa chain(+ and high index proliferative activity of neoplastic cells (Ki 67:70%. After a review of the literature and previous reports, we could not find a similar case in this anatomic site. The patient had a unfavourable clinical course and died two months after the diagnosis without receiving any treatment.

  6. Linfoma não-Hodgkin endobrônquico Endobronchial involvement in non-Hodgkin’s lymphoma

    Mauro Zamboni

    2004-02-01

    Full Text Available Os linfomas não-Hodgkin fazem parte de um grupo de doenças malignas linfoproliferativas com diferentes padrões de comportamento, de tratamento e de prognóstico. Eles podem comprometer as estruturas intratorácicas, particularmente o mediastino e o parênquima pulmonar, em alguma fase do curso da doença. Entretanto, o envolvimento endobrônquico é extremamente raro, mesmo na presença de doença avançada. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin endobrônquico e fazem revisão da literatura.Non-Hodgkin’s lymphomas belong to a group of lymphoproliferative malignancies with different behavior, treatment and prognostic patterns. During the course of the disease, they may affect the thoracic structures - especially the mediastinum and the pulmonary parenchyma. However endobronchial involvement is extremely uncommon, even in presence of advanced disease. Here, we report a case of non-Hodgkin’s endobronchial lymphoma and make a review of the literature.

  7. Linfoma não-Hodgkin em adultos: perfil proteico do LCR e do soro de 25 doentes

    MIELLI SYLVIA REGINA

    1998-01-01

    Full Text Available Vinte e cinco pacientes com linfoma não-Hodgkin estudados para detecção de sinais e sintomas de comprometimento neurológico foram investigados quanto ao perfil proteico do líquido cefalorraqueano (LCR. Amostras de LCR e de soro sanguíneo colhidas no mesmo período foram estudadas comparativamente para analisar a barreira hemato-encefálica e a produção intratecal de IgG .Em 48% dos doentes foram registradas queixas e/ou sinais ao exame neurológico. A análise demonstrou: aumento das proteínas totais no LCR em 52%; imunoliberação local em um paciente HIV soropositivo; aumento de globulinas gama no LCR de dois pacientes na ausência de células neoplásicas no LCR e melhora clínica pós-quimioterapia; e registro de banda oligoclonal apenas no LCR em um doente HTLV-I soropositivo. Esses dados mostram que o estudo do perfil proteico no LCR contribui para a caracterização das manifestações do linfoma não-Hodgkin no sistema nervoso.

  8. LINFOMAS PULMONARES: CORRELAÇÃO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLUÇÃO COM A ANATOMOPATOLOGIA

    Marchiori Edson

    2002-01-01

    Full Text Available Neste trabalho são descritos os aspectos tomográficos de alta resolução dos linfomas pulmonares e feita correlação com os achados anatomopatológicos. Com este objetivo, foram revisados as tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax e os dados histopatológicos de dez pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma não-Hodgkin ou de doença de Hodgkin. Os resultados obtidos foram confrontados com os descritos na literatura. Os achados radiológicos mais comumente vistos neste estudo foram as consolidações parenquimatosas, localizadas, com broncogramas aéreos de permeio (n = 8. Em menor freqüência, foram encontrados múltiplos nódulos parenquimatosos (n = 4, espessamento peribroncovascular (n = 3 e opacidades em vidro fosco (n = 2. Na correlação com a anatomia patológica, as consolidações corresponderam a preenchimento alveolar por células neoplásicas, o espessamento peribroncovascular se deveu a infiltração das bainhas peribroncovasculares por células linfomatosas e a atenuação em vidro fosco se associou com infiltração dos septos alveolares por tais células.

  9. Carcinoma escamoso metastásico primario de origen desconocido. Presentación de un caso

    Miguel Ángel Serra Valdés

    2012-12-01

    Full Text Available El cáncer primario oculto representa según varias series del 0,5 al 7 % de todos los cánceres que se diagnostican y la edad media de presentación es 60 años. Se presenta un caso de metástasis ganglionar de carcinoma primario de células escamosas no identificado, de una paciente de 58 años de edad, de color de piel blanca, con antecedentes de salud, ama de casa, que fumaba desde joven e ingería alcohol frecuentemente. Ingresó con aumento de volumen de los ganglios del cuello. Se diagnosticó por biopsia metástasis de carcinoma escamoso. No pudo identificarse el primario en vida ni en la necropsia. El cáncer metastásico primario de origen desconocido sigue siendo un reto para la práctica clínica.

  10. Linfoma no-Hodgkin em crianas com imunodeficincia: relato de cinco casos Non-Hodgkin's lymphoma in children with immunodeficiency: report of five cases

    Maria Christina L. A. Oliveira

    2008-01-01

    Full Text Available Neste estudo relatado o quadro clnico de cinco crianas com linfoma no-Hodgkin secundrio a imunodeficincia ou imunossupresso: trs portadoras do vrus da imunodeficincia humana, uma com imunodeficincia primria e uma aps transplante heptico. De acordo com a classificao atual, os tipos histolgicos foram: linfoma linfoblstico de clulas B precursoras (2, linfoma cutneo de grandes clulas anaplsico (1, linfoma de clulas B perifricas, sugestivo de Burkitt (1, e linfoma linfoblstico de clulas T precursoras (1. Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia, sendo que dois esto em remisso clnica, dois morreram e um continua em tratamento. Aps a introduo da terapia anti-retroviral combinada e o aumento dos transplantes de rgos slidos ocorre maior risco de neoplasia nesses pacientes. Desse modo, importante o seguimento desses pacientes para determinar os fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias e definir adequada estratgia de tratamento.The outcomes of five children with non-Hodgkin's lymphomas associated with immunodeficiency or immunosuppression is reported: three children with HIV, one with primary immunodeficiency and one after liver transplantation. According to the REAL classification, two patients had precursor B-lymphoblastic lymphomas, one had an anaplastic large cell lymphoma, one had a peripheral B-cell neoplasm suggestive of Burkitt's lymphoma, and one had precursor T-lymphoblastic lymphoma. All patients received chemotherapy. Two are in complete remission, two died and one remains under treatment. There has been an increasing awareness of the risk of non-Hodgkin's lymphoma and lymphoproliferative disorders after active antiretroviral therapy and with the expansion of solid organ transplant programs in the pediatric setting. Thus, for these patients it is important to establish risk factors for hematological disorders and determine the optimal and safest treatment.

  11. La actividad Alfa frontal en insomnes primarios con dificultad para iniciar el sueño

    Pedro Figueredo-Rodríguez

    2009-01-01

    Full Text Available La dificultad para conciliar el sueño es uno de los síntomas más frecuentes del insomnio primario. La apreciación subjetiva de un periodo prolongado de latencia al sueño, aun en presencia de signos de sueño, puede deberse a la coexistencia de los mecanismos promotores de la vigilia y del sueño, y la lucha por el predominio de uno de ellos. La red de atención ejecutiva, conformada por las áreas de asociación frontales y parietales, cumple un papel de particular importancia en el control endógeno de la atención y en la regulación del alertamiento por parte de la corteza. Las frecuencias del EEG en el rango de actividad alfa lenta (7 y 8 Hz participan en los procesos cognoscitivos activos de la vigilia, especialmente en la atención y la memoria, y son indicadoras del control corticofugo, o top-down, de estos procesos. Sin embargo, el análisis cuantitativo del EEG durante el proceso de conciliación del sueño en los insomnes se ha centrado fundamentalmente en la actividad delta, theta y beta, y únicamente en las regiones centrales (C3 y C4, de tal forma que el análisis de banda estrecha del EEG y su distribución en toda la corteza podría contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos neurales comprometidos en la etiología del insomnio primario. El objetivo principal de esta investigación es, por lo tanto, analizar el espectro de frecuencias con resolución de 1 Hz en todas las derivaciones del Sistema Internacional 10-20 en insomnes primarios crónicos durante el periodo inicial del sueño (PIS y comparar a estos últimos con un grupo control. Con el fin de aislar las características del EEG de los insomnes de causas circunstanciales, se analizará la primera noche de PSG igualando en ambos grupos el efecto activador que ejerce el medio circundante sobre el Sistema Nervioso Central, el estado psicológico y la arquitectura del sueño...

  12. LOS RECURSOS INFORMÁTICOS EN LA FORMACIÓN INICIAL DEL MAESTRO PRIMARIO

    Elsa del Carmen Gutierrez Báez

    2015-07-01

    Full Text Available En el artículo se presentan los resultados de un estudio histórico de la formación inicial de maestros primarios, guiado por la concepción del uso de los recursos informáticos en su formación. Para ello se consultaron los planes de estudio, objetivos y normativas del Ministerio de Educación y los objetivos priorizados, lo que permitió constatar las exigencias de la formación científico-pedagógica de los estudiantes: conocimientos, hábitos, habilidades, valores y capacidades profesionales, lo cual garantiza la interacción directa en la transformación de la escuela primaria. Se tuvieron en cuenta las variaciones en las condiciones históricas y sociales que exigieron nuevos cambios educativos.

  13. Evaluacin de la calidad de vida en mujeres con vaginismo primario mediante el WHOQOL-BREF

    Andrs, Moltedo-Perfetti; Mara Jos, Cittadini; Bernardo, Nardi; Emidio, Arimatea; Piero, Moltedo-Perfetti.

    Full Text Available Antecedentes: El vaginismo es una disfuncin sexual que impide Ia penetracin y que afecta a cerca de un 5% de las mujeres y que les genera malestar tanto a ellas como a sus parejas. Objetivo: Conocer la calidad de vida de mujeres con vaginismo primario y comparar con un grupo control. Mtodo: Aplic [...] acin presencial del WHOQOL-BREF a 50 mujeres con vaginismo primario y a 47 mujeres sin patologa, socio-demogrficamente similares. Resultados: El nivel de calidad de vida en las mujeres con vaginismo fue menor a aquella del grupo de comparacin respecto a la calidad general de la vida y la salud, y en tres de los cuatro dominios del WHOQOL-BREF. Conclusin: El vaginismo es una condicin que afecta la calidad de vida de las mujeres con ese diagnstico. Abstract in english Background: Vaginismus is a sexual dysfunction that prevents the penetration and affects about 5% of women and makes them feel upset both them and their partners. Objective: Determine the quality of life of women with primary vaginismus and compared with a control group. Method: Application of the W [...] HOQOL-BREF to 50 women with primary vaginismus and 47 women without pathology and similar demographically status. Results: The level of quality of life in women with vaginismus was lower than that of the comparison group regarding the overall quality of life and health, and in three of the four domains of the WHOQOL-BREF. Conclusion: Vaginismus is a condition that affects the quality of life of women with this diagnosis.

  14. Tumores primarios múltiples en el Área Metropolitana de Bucaramanga

    Rafael Miguel Camacho López

    2010-01-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo es determinar las características epidemiológicas de los tumores primarios múltiples (TPM en la población del área metropolitana de Bucaramanga (AMB de acuerdo a la información del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB durante los años 2000 a 2004. Métodos: Se utilizaron los datos del RPC-AMB, seleccionándose los casos quecumplían todos los criterios de inclusión para TPM. Los datos obtenidos fueron analizados teniendo en cuenta los tumores iniciales más frecuentes, las asociaciones más frecuentes, características por género y la relación entre las edades y los TMP. Resultados: Se encontraron 55 pacientes con 111 tumores primarios, de los cuales, los más frecuentes fueron tumores malignos de mama, próstata, melanoma y tiroides. La media de edad fue de 65 años, las mujeres fueron más afectadas que los hombres. El 78.2% de los casos fueron metacrónicos. Las asociaciones más frecuentes fueron: tumor maligno de próstata y melanoma, tumores malignos de mama y endometrio o de la tiroides.Conclusión: El comportamiento de los TPM encontrados en el AMB es muy similar al descrito en la literatura. Las diferencias encontradas pueden deberse a factores medioambientales y genéticos. Por lo encontrado, sugerimos que los pacientes con diagnóstico de cáncersean incluidos en un programa especial de detección temprana de otros TPM.

  15. Diabetes mellitus e hipertensin: Estudio en el nivel primario de salud

    Nelson Crespo Mojena

    2002-10-01

    Full Text Available Se revisaron 11 estudios en pacientes diabticos del nivel primario de salud para conocer la prevalencia de hipertensin arterial en dicha serie entre los aos 1986- 2000, registrndose un total de 1 126 pacientes diabticos con una prevalencia de hipertensin arterial del 53,2 %. Es importante sealar como factor predictor de dao renal el estudio de la presencia de microalbuminuria en 60 pacientes diabticos del nivel primario de salud y 60 pacientes diabticos del nivel secundario, lo que demuestra la relacin existente entre la hipertensin arterial y la presencia de microalbuminuria en una fase an reversible de dao renal. Se discuten los fundamentos del tratamiento antihipertensivo en pacientes diabticos y se recomienda el uso de los inhibidores del sistema renina angiotensina (SRA. El objetivo del tratamiento es lograr la reduccin de la tensin arterial por debajo de 140/90, con un ideal de 120/80 para as reducir la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.Diabetes mellitus and hypertension. Study at the primary health care level Eleven studies conducted among diabetic patients at the primary health care level were reviewed to know the prevalence of arterial hypertension in this series from 1986 to 2000. A total of 1 126 diabetic patients with a prevalence of arterial hypertension of 53.2 % were registered. It is important to stress the presence of albuminuria as a predictive factor of renal damage in 60 diabetic patients at the primary health care level and in 60 diabetic patients at the secondary level, which shows the relation existing between arterial hypertension and the presence of albuminuria at a still reversible stage of renal damage. The foundations of the antihypertensive treatment in diabetic patients are discussed and the use of renin-angiotensin system (RAS inhibitors is recommended. The treatment is aimed at reducing arterial hypertension to values under 140 x 90 with an ideal of 140 x 80 so as to lower morbimortality from cardiovascular, cerebrovascular and renal disease.

  16. Estudio histolgico e inmunofenotpico de linfoma canino en el centro de Mxico / Histological and immunophenotypic study of canine lymphoma in the center of Mexico

    Francisco J., lvarez Berger; Enrique, Aburto Fernndez; Aristi Urista, Gerardo; Gilberto, Chvez Gris.

    2009-06-01

    Full Text Available El inmunofenotipo constituye un factor importante en el pronstico del linfoma canino. Se ha demostrado que perros con linfoma de clulas B presentan tiempos de sobrevivencia ms largos que los perros con linfoma de clulas T. Los antgenos CD3 y CD79a son los marcadores ms utilizados en inmunohist [...] oqumica para la determinacin del fenotipo celular T y B, respectivamente, en muestras fijadas en formalina y conservadas en bloques de parafina. En este estudio se describen las caractersticas morfolgicas e inmunofenotpicas de 31 casos de linfoma en Mxico, de casos del archivo del Departamento de Patologa de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Para la clasificacin histolgica se utiliz el sistema del National Cancer Institute-Working Formulation (NCI-WF). Catorce casos (45.16%) correspondieron a clulas B, 15 (48.39%) a clulas T, y dos (6.45%) fueron de origen indeterminado. Histopatolgicamente, el linfoma difuso de clulas grandes fue el tipo ms comn, represent 38.71% de los casos; le siguieron los siguientes linfomas: linfoctico, inmunoblstico y linfoblstico. Los linfomas de grado intermedio a alto representaron 77.42% de los casos. En este estudio se encontr mayor prevalencia de linfoma de clulas T. Los resultados en este trabajo pudieran indicar una diferencia en la prevalencia en el inmunofenotipo del linfoma canino en Mxico, en relacin con otras zonas geogrficas. Abstract in english Immunophenotype constitutes an important factor in the prognosis of canine lymphoma. It has been demonstrated that dogs with B-cell lymphomas have a longer life span than those with T-cell lymphomas. CD3 and CD79a antigens are the most common markers used for the immunohistochemical determination of [...] T-cell and B-cell on formalin-fixed paraffin wax-embedded canine lymphoma tissues. This study describes the morphological and immunophenotypic characteristics of 31 cases of lymphoma in Mexico, obtained from file of the Pathology Department of Veterinary Medicine and Animal Husbandry Faculty of the National Autonomous University of Mexico. The National Cancer Institute-Working Formulation (NCI-WF) classification system was used for the histological classification. Fourteen cases (45.16%) were B cell origin, 15 cases (48.39%) were T-cell origin and 2 cases (6.45%) presented an indeterminate origin. Histopathological diffuse large cell lymphoma (DL) was the most common found (38.71%), followed by lymphocytic (DSL), immunoblastic (IB), intermediate and high-grade lymphomas represented 77.42% of the cases. In this study there was higher prevalence of T-cell lymphoma. The results in this work could indicate prevalent differences in the immunophenotype of the canine lymphoma in Mexico compared with other geographical areas.

  17. Doença de Behçet e linfoma. Associação fortuita?

    J. Ferreira; Gonçalves, F.; Correia, J.; L. Xavier; Farrajota, P.

    2012-01-01

    A doença de Behçet (DB) caracteriza-se, classicamente, por uma tríade sintomática de úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e uveíte. A DB é sistémica, com desenvolvimento de lesões vasculíticas ou vasculopáticas nas áreas afectadas. Estas áreas podem apresentar evidência microscópica de infiltração tecidual com células T e neutrófilos. A associação com Linfoma não-Hodgkin tem sido reportada em raros casos, não permitido afirmar relação causal. Reportamos um ca...

  18. Linfoma Burkitt del seno esfenoidal en pediatra: Reporte de caso Burkitt Lymphoma of the Sphenoid Sinus in Children: Case Report

    Jorge Docampo

    2011-06-01

    Full Text Available Se reporta un caso de linfoma Burkitt del seno esfenoidal en un paciente de sexo masculino, de 3 aos de edad, de raza caucsica. Presentaba un cuadro clnico de 10 das de evolucin con deterioro del sensorio, vmitos y amaurosis bilateral y, por tomografa computada y resonancia magntica, se identific una masa que comprometa el seno esfenoidal. Se arrib al diagnstico por anatoma patolgica e inmunomarcacin.We report a case of Burkitt lymphoma of the sphenoid sinus in a 3 year-old caucasian male patient. He presented a clinical condition of 10 days of improvement with a sensory deterioration, vomiting and bilateral amaurosis. A mass which compromised the sphenoid sinus was identified by computed tomography and magnetic resonance imaging. The diagnosis could be reached by pathology and immunohistochemical studies.

  19. Linfoma de Hodgkin em baixa faixa etria: relato de dois casos Hodgkin's lymphoma in young children: two cases report

    Silvia M. Luporini

    2006-12-01

    Full Text Available Relato de dois casos de pacientes do sexo masculino com linfoma de Hodgkin (LH e idades inferiores a 5 anos apresentando linfonodomegalias com evoluo de alguns meses e seguimento em nosso servio. Os estudos imuno-histopatolgicos do tumor confirmaram linfoma de Hodgkin, esclerose nodular e positividade para o vrus Epstein-Barr (EBV em material tumoral, em ambos os casos. Aps perodo de 13 meses em remisso completa houve recidiva em um dos pacientes, mostrando doena agressiva. A anlise laboratorial do tumor mostrou as mesmas caractersticas da doena inicial, e mantendo a positividade ao EBV. Uma exposio mais precoce e intensa ao EBV poderia aumentar o risco para formas muito precoces da doena e a inesperada evoluo poderia estar ligada associao do subtipo histolgico e positividade ao EBV.The cases of two male under five-year-olds diagnosed with Hodgkin's lymphoma presenting as lymphadenopathy in evolution for some months and treated in our hospital are reported. Immunohistopathological findings of the tumors proved the existence of Hodgkin's lymphoma nodular sclerosis and positive Epstein-Barr virus in tumoral material in both cases. After 13 months of complete remission one of the patients relapsed and presented aggressive disease. Laboratorial analyses of the tumor showed the same characteristics as the initial disease including positive Epstein-Barr virus. Early and intense exposure to Epstein-Barr virus may increase the risk related to the very early development of the disease and the unexpected evolution may be connected to the association of the histological subtype and the positive Epstein-Barr virus.

  20. Contribuição da medicina nuclear para a avaliação dos linfomas

    Sapienza Marcelo T.

    2001-01-01

    Full Text Available A medicina nuclear permite a caracterização funcional de tecidos, acrescentando dados à avaliação anatômica realizada por outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som. Além do diagnóstico e estadiamento, as informações funcionais fornecidas pela medicina nuclear são particularmente úteis no seguimento e avaliação de resposta terapêutica dos pacientes com linfoma. A presença de massa residual após quimioterapia ou a infiltração de linfonodos de pequenas dimensões são exemplos de situações nas quais a avaliação isolada de características anatômicas é insuficiente. Os principais métodos utilizados são a cintilografia com gálio-67, traçador com alta afinidade por transferrina e receptores de ferro, e os estudos com flúor-deoxiglicose, emissor de pósitron que permite a caracterização do metabolismo de glicose nos tecidos. Outros traçadores, como o tálio-201, sestamibi-Tc99m e octreotide-In111, também são utilizados em menor escala na avaliação dos pacientes com linfoma. Os mecanismos de captação, principais indicações dos estudos, limitações e resultados de literatura serão revistos.

  1. Linfoma não-Hodgkin de órbita: relato de caso Non-Hodgkin orbital lymphoma: case report

    Cristiane do Prado Silva

    2008-04-01

    Full Text Available O objetivo é relatar manifestação incomum de linfoma não-Hodgkin de órbita. Paciente masculino, de 75 anos, se apresentou com queixa de lacrimejamento crônico bilateral. Havia feito dacriocistorrinostomia endonasal à direita e à esquerda por duas vezes, sem sucesso. Ao exame, massas de consistência fibroelástica, em topografia das "bolsas" de gordura das pálpebras inferiores e proptose axial. O paciente negava outros sintomas ou sinais sistêmicos. Hemograma sem alteração, hormônios tireoidianos normais. A tomografia computadorizada mostrava infiltrado difuso na órbita e proptose axial. Biópsia de gordura orbitária e de medula óssea diagnosticaram linfoma não-Hodgkin. O paciente foi tratado com quimioterapia, sendo em seguida submetido à cirurgia da via lacrimal bilateral, com resolução do quadro. A doença sistêmica que exigia diagnóstico e tratamento adequados para que se tivesse bom prognóstico estava mascarada pelo quadro de epífora bilateral.The purpose is to report an unusual case of orbital non-Hodgkin lymphoma. A 75-year-old man presented with bilateral chronic epiphora complaint and inferior eyelid tumors, axial proptosis, without previous systemic manifestation. The patient was submitted to bilateral endonasal dacryocystorhinostomy twice and the epiphora complaint persisted. The inferior eyelid and bone marrow biopsy revealed non-Hodgkin lymphoma. The patient was treated with systemic chemotherapy and dacryocystorhinostomy with good resolution. The precise diagnosis and the treatment were very important to reach a good resolution of the bilateral epiphora complaint.

  2. Carcinoma Epidermoide Primario de la Mama: Una Infrecuente Entidad Clnico-Patolgica Primary Squamous Cell Carcinoma of the Breast: A Rare Clinicopathological Entity

    Oscar Tapia E

    2011-01-01

    El carcinoma epidermoide (CE) puro primario de la mama es una rara entidad clnico-patolgica, que representa menos del 0,1% de todos los carcinomas de mama, conformada en su totalidad por clulas escamosas malignas que no presentan relacin anatmica con la piel adyacente de la mama. Su etiopatogenia, pronstico y tratamiento son motivo de controversias. Presentamos 1 caso de CE puros primario de la mama diagnosticado en la Unidad de Anatoma Patolgica del Hospital Hernn Henrquez Aravena ...

  3. Reconstrucción genital integral en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita: sensibilidad, estética y función (embarazo Integral genital reconstruction: sensitivity, aesthetic and function (pregnancy, in the Congenital Adrenal Hyperplasia

    A.A. Núñez Serrano

    2010-03-01

    Full Text Available La Hiperplasia Suprarrenal Congénita o Síndrome Adrenogenital es un cuadro clínico poco frecuente. Las anomalías que presenta van asociadas a síndromes que a veces son muy complejos, destacando, entre otros, el seudohermafroditismo femenino y el hermafroditismo verdadero. Las mujeres que la padecen presentan como alteración más evidente un clítoris aumentado de tamaño (megaloclítoris y otras alteraciones en los genitales externos. Ante estas pacientes es necesario realizar un diagnostico correcto mediante exploración física y otras pruebas complementarias: estudios genéticos, analíticos, hematológicos y urinarios. La corrección quirúrgica del megaloclítoris es necesaria no sólo para mejorar el aspecto de los genitales externos, sino también para que tanto la paciente como su familia se encuentren menos afectados psicológicamente. Existen varias técnicas quirúrgicas que intentan corregir esta malformación, como la amputación o clitorectomía total, la retroposición o enterramiento y la clitorectomía parcial selectiva. Todas ellas, junto con otras correcciones de los genitales externos afectados, han sido utilizadas hasta el día de hoy. Presentamos el caso de una paciente con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit del enzima 21-hidroxilasa. Describimos su clínica, la técnica quirúrgica aplicada en su caso y, sobre todo, dado la rareza de esta patología, comunicamos que, tras dos embarazos, los dos hijos nacidos, no presentaron la alteración congénita materna.Congenital Adrenal Hyperplasia is a rare patology, whith clinical expressions like female pseudohermaphroditism or true hermaphroditism. Females affected mainly suffer clitoral hypertrophy and external genitalia abnormalityes. The complete diagnosis includes: careful examination of the genitals, complementary imaging proofs, hormonal and genetic testing. The surgical correction of the external genitals and megaloclitoris improves the physical and psychological condition of patients and relatives. Many surgical procedures has been used to correct these malformations, such as total clitorectomy, clitoris reposition, and partial clitorectomy. We report a female patient with Congenital Adrenal Hyperplasia caused by enzyme 21-hydroxilasa deficit, who suffered severe masculinizing of the external genitals. We describe surgical correction. Patient gave birth successufully two times and her descendents have not genetic disorders.

  4. Adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme Primary adenocarcinoma of vermiformis appendix

    Zenén Rodríguez Fernández

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme es una enfermedad infrecuente, de diagnóstico preoperatorio excepcional y con diversos criterios de tratamiento quirúrgico. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de esta enfermedad e identificar los elementos diagnósticos y las opciones de tratamiento adecuadas según resultados de seguimiento posoperatorio. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma primario del apéndice vermiforme, operados en el Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, en un período de 19 años (1990-2008. Los pacientes fueron atendidos en la consulta de seguimiento posoperatorio de cáncer colorrectal y a todos se les prescribió monoquimioterapia adyuvante con 5-fluoruracilo. RESULTADOS. La serie representó el 0,12 % de los pacientes apendicectomizados y el 3 % de los consultados en este período. Predominaron los pacientes del sexo masculino con edades por encima de la quinta década de la vida y manifestaciones clínicas similares a la apendicitis aguda. Al 70 % de éstos se le practicó hemicolectomía derecha por adenocarcinoma primario invasivo y al resto, apendicectomía. La evolución a los 5 años fue satisfactoria en 8 enfermos; 2 fallecieron por recurrencia tumoral, 2 años después de la operación inicial. CONCLUSIONES. Todos los apéndices extirpados se deben examinar histopatológicamente para detectar esta entidad infrecuente, que el cirujano no siempre puede diagnosticar antes de la operación ni durante ella, pues confunde con la apendicitis aguda. La hemicolectomía derecha está justificada en el tipo invasivo y la apendicectomía, en el no invasivo, siempre que los pacientes reciban tratamiento adyuvante y asistan a la consulta de seguimiento posoperatorio.INTRODUCTION. The primary adenocarcinoma of vermiformis appendix is a uncommon disease with an exceptional preoperative diagnosis and with many criteria on surgical treatment. The objective of present study was to determine the incidence of this disease and to identify the diagnostic elements and the options of treatment adapted according the postoperative follow-up results. METHODS. A descriptive and prospective study was conducted in 10 patients with a histopathological diagnosis of primary adenocarcinoma of vermiformis appendix, operated on the "Saturnino Lora"" Teaching Provincial Hospital of Santiago de Cuba province for 19 years (1990-2008. Patients were seen in the postoperative follow-up consultation of colorectal carcinoma and with a prescription of adjuvant mono-chemotherapy with 5-fluoruracil. RESULTS. The series represented the 0,12% of appendectomy patients and the 3% of those seen during this period. There was predominance of male sex aged over the fifth decade of life and clinical manifestations similar to acute appendicitis. The 70% of them undergoes right hemicholectomy from invasive primary adenocarcinoma and the remainder undergoes appendicectomy. The 5-years course was satisfactory in 8 patients; 2 deceased from tumor recurrence two years after initial surgery. CONCLUSIONS. All the appendixes removed must to be examined by pathologic histology to detect this uncommon entity which the surgeon neither always may to diagnose before surgery nor during it, since could to get confused with the acute appendicitis. The right hemicholectomy is justified in the invasive type and the appendicectomy in the non-invasive adenocarcinoma whenever the patients receive a adjuvant treatment and to attend to consultation of postoperative follow-up.

  5. Processos linfoproliferativos da pele: parte 2 - linfomas cutâneos de células T e de células NK

    Sanches Jr. José Antonio; Moricz Claudia Zavaloni M. de; Festa Neto Cyro

    2006-01-01

    Os linfomas cutâneos de células T/NK constituem um grupo de doenças linfoproliferativas extranodais atualmente classificadas e subdivididas de acordo com o comportamento clínico segundo consenso da Organização Mundial de Saúde e da Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer. Os linfomas cutâneos de células T/NK de comportamento clínico indolente compreendem a micose fungóide clássica, a micose fungóide foliculotrópica, a reticulose pagetóide, a cútis laxa granulomatosa, o linfo...

  6. Metodologa para el anlisis de los casos de adultos fallecidos en el nivel primario de salud

    Justo Senado Dumoy

    2000-12-01

    Full Text Available Con el propsito de satisfacer la necesidad pedaggica determinada por la inexistencia de una metodologa, para el adecuado cumplimiento de las reuniones docentes de "Discusin de Fallecidos Adultos", lo cual repercute negativamente en la formacin docente-educativa de los profesionales en el nivel primario de salud y en la calidad de los servicios que prestan a la poblacin que atienden, desarrollamos una investigacin en el Policlnico Docente "13 de Marzo", donde aplicamos una "Metodologa para el Anlisis en el Nivel Primario de Salud de Casos Adultos Fallecidos" en un total de 30 de estas reuniones docentes para organizar y conducir el desarrollo de estas actividades y evaluar la competencia y el desempeo de los profesionales. Esta metodologa estimul la realizacin y sistematizacin de estas reuniones y contribuy a elevar la calidad y por tanto su eficiencia. Por su integralidad, su objetividad y su contribucin al desarrollo del pensamiento cientfico y la aplicacin del mtodo clnico y de los principios didcticos, la metodologa que proponemos se presenta como un valioso instrumento para la docencia, la asistencia mdica y la investigacin y como un complemento del sistema evaluativo en Medicina General Integral; en sntesis: un instrumento para el perfeccionamiento de la competencia y el desempeo de los profesionalesIn order to meet the pedagogical need determined by the non-existance of a methodology that guarantees the adecuate fulfilment of the teaching meetings where the cases of dead adults are discussed, and taking into consideration that this influences negatively on the teaching and educative training of the professionals at the primary health care level and on the quality of the services they render to the population, we made an investigation at the "13 de Marzo" Teaching Polyclinic, where we applied the "Methodology for the Analysis at the Primary Health Care Level of the Dead Adult Cases" to a total of 30 of these meetings so as to organize and direct the development of these activities and to evaluate the competence and performance of the professionals. This methodology encouraged the accomplishment and systematization of these meetings and contributed to improve their quality and efficiency. Due to its integrality, objectivity and contribution to the scientific thought and to the application of the clinical method and of the didactic principles, the methodology we propose is considered as a valuable tool for teaching, medical assistance and research and as a complement of the evaluative system in Comprehensive General Medicine. This is, in short, a tool for improving the competence and performance of professionals

  7. HIPOADRENOCORTICISMO PRIMARIO CANINO: REPORTE DE CASO / CANINE PRIMARY HYPOADRENOCORTICISM: CASE REPORT

    J. L, Granados; L. M, Martnez; V, Galindo.

    2011-04-01

    Full Text Available Un canino macho Cocker Spaniel de 6 meses de edad fue presentado a la Clnica para Pequeos Animales de la Universidad Nacional de Colombia, con historia de vmito y diarrea de una semana de duracin. El paciente presentaba hiperkalemia, y los electrocardiogramas realizados fueron compatibles con es [...] te hallazgo. El diagnstico de hipoadrenocorticismo primario fue confirmado mediante la realizacin de una prueba de estimulacin con ACTH. Posteriormente a la muerte sbita del paciente, el examen microscpico de las glndulas adrenales revel cambios histolgicos compatibles con la enfermedad de Addison. El hipoadrenocorticismo primario es un desorden endocrino poco comn que afecta principalmente pacientes caninos; est caracterizado por la destruccin inmunomediada de las cortezas adrenales, lo cual conduce a deficiencia de glucocorticoides, mineralocorticoides y hormonas sexuales adrenales. La historia de los pacientes afectados es variable y los signos clnicos son usualmente inespecficos; las pruebas de laboratorio, por lo general, revelan hiperkalemia e hiponatremia, resultantes de la prdida de la secrecin de aldosterona. La historia, el examen clnico, la ecografa abdominal y los hallazgos de laboratorio pueden indicar enfermedad de Addison, sin embargo, la prueba de estimulacin con hormona adrenocorticotrpica (ACTH) es considerada como la prueba de oro para el diagnstico definitivo de la entidad. La enfermedad de Addison no tiene cura, pero puede ser manejada con terapia mdica para reemplazar las deficiencias de mineralocorticoides y glucocorticoides. Abstract in english Six month old, male Cocker Spaniel was presented to the Small Animal Clinic at the Universidad Nacional de Colombia with a one week history of vomiting and diarrhea. The patient was hyperkalemic and the electrocardiogram results were consistent with this finding. The diagnosis of primary hypoadrenoc [...] orticism was confirmed by performing an ACTH stimulation test. Following the patients sudden death, micros copic examination of the adrenal glands revealed histologic changes consistent with Addison`s disease. Primary hypoadrenocorticism is an uncommon endocrine disorder that primarily affects canine patients. The disorder is caracterized by the immune-mediated destruction of the adrenal cortices, resulting in mineralocorticoid, glucocorticoid and adrenal sex hormone deficiencies. Patient history is variable and clinical signs are often nonspecific; laboratory testing commonly reveals hyperkalemia and hyponatremia resulting from lack of aldosterone secretion. Clinical history, physical exam, abdominal ultrasound and laboratory findings may indicate Addison disease, however, the adrenocorticotrophic hormone (ACTH) stimulation test is considered to be the gold standard for definitive diagnosis of primary hypoadrenocortisism. Addison disease is not curable but can be managed with pharmaceutical therapy that replaces the mineralocorticoids and glucocorticoids deficiency.

  8. Melanoma primario del esófago Primary esophageal melanoma. Report of one case

    RIMSKY ÁLVAREZ U

    2009-04-01

    Full Text Available El melanoma primario maligno del esófago es extremadamente raro y menos de 300 casos han sido publicados hasta el momento. Aunque la resección quirúrgica ha sido considerada como la mejor opción, el pronóstico es muy pobre. Se presenta a un paciente de 70 años a quien se le realizó una esofagogastroscopía por disfagia y epigastralgia de 6 meses de evolución. No había antecedentes de melanoma cutáneo. El examen demostró una masa polipoidea pigmentada de 5 cm de diámetro en el tercio inferior del esófago, que la biopsia informó como melanoma maligno. Se realizó una esofagectomía transhiatal y el estómago fue reemplazado por un tubo gástrico isoperistáltico con una anastomosis esofagogástrica cervical. El estudio de la pieza operatorio demostró un tumor polipoideo de 5,5 cm, con pigmentación negra. El estudio histológico demostró que el tumor correspondía a un melanoma maligno primario del esófago. Los márgenes de resección oral y caudal estaban libres de tumor. No recibió terapia adyuvante complementaria y a los 3 meses de la intervención había signos clínicos e imagenológicos de recurrencia de la enfermedad.Primary malignant melanoma of the esophagus is an extremely rare tumor. Less than 300 cases have been published worldwide. Although surgical excision is the best possible therapeutic option, the prognosis is poor. We report a 70 years oíd man, who underwent an esophagoscopy due to a 6-months history of dysphagia and upper abdominal discomfort. There was no history of previous cutaneous melanoma. A polypoid and pigmented mass (of 5 cm diameter almost completely occluding the lumen in the lower fhird of the esophagus, was found. The histological diagnosis of the initial biopsy was melanoma. Transhiatal esophagectomy was performed and the esophagus was replaced by an isoperistaltic gastric tube with cervical esophageal anastomosis. The excised specimen showed a polypoid tumor with black pigmentation of 5.5 cm. The diagnosis of pathological and immunohistochemical studies was a primary esophageal malignant melanoma. The resection margins of esophagus were free of tumor. He received no postoperative adjuvant therapy and signs of recurrence were observed 3 months after the operation.

  9. Prpura trombocitopnica idioptica e linfoma no-Hodgkin de clulas T na infncia Idiopathic thrombocytopenic purpura and T-cell non-Hodgkin's lymphoma in childhood

    Alessandra C. Borges

    2006-03-01

    Full Text Available Os linfomas representam 10% de todos os tumores malignos da infncia e, destes, os linfomas no-Hodgkin so os mais freqentes. Crianas com doenas auto-imunes apresentam maior probabilidade de desenvolver doenas linfoproliferativas, podendo ocorrer antes, durante ou aps o aparecimento da neoplasia. A associao de prpura trombocitopnica idioptica e linfomas infreqente (3%, principalmente na faixa etria peditrica. Duas teorias tentam explicar a origem desta associao. Na primeira, a trombocitopenia seria decorrente da produo de auto-anticorpos antiplaquetas pelo clone tumoral. Na segunda, a PTI seria resultado de um estmulo antignico persistente, secundrio a uma desordem na proliferao linfide. O objetivo do presente trabalho foi relatar a associao infreqente na infncia entre prpura trombo-citopnica idioptica e linfoma no-Hodgkin de clulas T.Lymphomas represent 10% of all malignant tumors in childhood and from these non-Hodgkin's lymphomas are the most frequent. Children who have autoimmune diseases have a higher probability of developing lymphoproliferative diseases, which can happen before, during or after the appearance of the neoplasia. The association between idiopathic thrombocytopenic purpura and lymphomas is not common (3% especially in children. Two theories try to explain the origin of this association. In the first one, the thrombocytopenia would be a result of an autoantibody anti-blood platelet production by the tumoral clone. In the second one, the idiopathic thrombocytopenic purpura would be a result of a persistent antigenic stimulus subordinate to a disorder in the lymphoid proliferation. The aim of this work is to report the unusual association between idiopathic thrombocytopenic purpura and T-cell non-Hodgkin's lymphoma in childhood.

  10. Linfoma de clulas da zona do manto em anexos oculares: relato de caso Mantle-cell lymphoma of the ocular adnexa: a case report

    Anna Paula Lemos de Albuquerque

    2006-06-01

    Full Text Available Os tumores linfides dos anexos oculares so neoplasias de crescimento lento que acometem principalmente idosos. O objetivo deste trabalho relatar um caso de linfoma no-Hodgkin de clulas da zona do manto, um subtipo raro de linfoma de clulas B nos anexos oculares. RELATO DO CASO: Paciente masculino de 62 anos com tumorao em plpebras superiores, regio maxilar e cavidade oral, tendo o diagnstico inicial de doena de Mikulics, evoluiu com acentuado aumento das leses, apesar da teraputica imunossupressora. Biopsias da plpebra superior esquerda e medula ssea revelaram linfoma no-Hodgkin de clulas B da zona do manto. Apesar da disseminao (estadiamento grau IV, quimioterapia e transplante de medula ssea conduziram remisso da doena. COMENTRIOS CONCLUSIVOS: Apesar da disponibilidade de avanados mtodos diagnsticos complementares como a imunofenotipagem e a anlise gentica molecular, o linfoma representa, para clnicos e patologistas, um desafio quanto ao diagnstico e ao prognstico.Ocular adnexal lymphoid tumors are slow-growing neoplasms that affect predominantly the elderly. The purpose of this study is to report a non-Hodgkin lymphoma from mantle zone cells, a rare ocular annexal B-cell lymphoma subtype. CASE REPORT: A 62-year-old male patient with superior eyelid, maxillary and oral tumours, had an initial diagnosis of Mikulics disease, developed lesion enlargement, despite immunosuppressant therapy. Left superior eyelid and bone marrow biopsy revealed non-Hodgkin lymphoma the mantle zone. In spite of dissemination (stage IV, chemotherapy and bone marrow transplant led to disease remission. CONCLUSIVE COMMENTARIES: Despite the availability of advanced complementary diagnostic methods, like immunophenotyping and molecular genetic analysis, lymphoma represents, for physicians and pathologists, a challenge regarding diagnosis and prognosis.

  11. Insuficincia renal aguda como manifestao inicial de linfoma de Burkitt renal Acute renal failure as first clinical presentation of Burkitts renal lymphoma

    Jos Gasto Rocha de Carvalho

    2006-06-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um jovem de 14 anos que procurou atendimento mdico por edema e hipertenso, sendo insuficincia renal aguda secundria a linfoma de Burkitt renal diagnosticada aps avaliao laboratorial, de imagem e bipsia de massa tumoral renal.This case report is from a 14-year-old boy who had edema and hypertension due to a primary renal Burkitt's lymphoma, diagnosed through laboratory and image evaluation and kidney tumor biopsy.

  12. Insuficincia renal aguda como manifestao inicial de linfoma de Burkitt renal Acute renal failure as first clinical presentation of Burkitts renal lymphoma

    Jos Gasto Rocha Carvalho; Jean Rodrigo Tafarel; Wilson Beleski de Carvalho; Ana Paula Azambuja; Elicia Soraia Zenaro; Rodrigo Bendlin

    2006-01-01

    Relatamos o caso de um jovem de 14 anos que procurou atendimento mdico por edema e hipertenso, sendo insuficincia renal aguda secundria a linfoma de Burkitt renal diagnosticada aps avaliao laboratorial, de imagem e bipsia de massa tumoral renal.This case report is from a 14-year-old boy who had edema and hypertension due to a primary renal Burkitt's lymphoma, diagnosed through laboratory and image evaluation and kidney tumor biopsy.

  13. Linfoma no Hodgkin secundario a inmunosupresin por transplate renal tratado con quimioterapia

    mbar, Guzmn; Hugo, Ruz; Oneida, Parra; Carmen, Umbra; Angelo, Garofalo; Luisa, Gonzlez; Karen, Kubicek.

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Los sndromes linfoproliferativos posterior a trasplante renal incluyen un grupo de enfermedades linfoides que por definicin se presentan despus del mismo en un rgano slido o en la mdula sea y estn en relacin con la terapia inmunosupresora administrada. La probabilidad de desarroll [...] ar una neoplasia maligna en un receptor de trasplante renal seguido a lo largo de 17 aos, es de un 14 % para cnceres no cutneos, de un 47 % en los carcinomas de piel y un 55 % para cualquier tipo de cncer. MTODO: En este trabajo se describe un caso poco comn de un paciente de 40 aos con insuficiencia renal crnica secundario a hipertensin arterial en hemodilisis, quien se le realiz trasplante renal de cadver en el 2007, presentando alteracin de funcin renal con masa palpable en fosa ilaca derecha, en tratamiento con inmunosupresores. RESULTADOS: El examen histopatolgico de la biopsia report: desorden linfoproliferativo posterior a trasplante con inmunohistoqumica positivo para CD20, CD79 en clulas linfoides B y CD45 en clulas linfoides T. Estudios de extensin metstasis en mediastino concluyndose como: linfoma no Hodgkin inmunofenotipo B CD20+ estadio IV extra nodal renal con metstasis en mediastino superior mayo/2009 IPI score alto riesgo secundario a trasplante renal. Recibi tratamiento con R-CHOP obtenindose respuesta oncolgica completa, demostrado por CT-PET, actualmente libre de enfermedad, en controles nefrolgicos. CONCLUSIN: Se debe vigilar cualquier alteracin clnica, ya que un rechazo de trasplante se puede confundir con una patologa oncolgica. Abstract in english OBJECTIVE: The posterior transplant lymph syndrome proliferative disorders include a group of renal lymphoid diseases by definition are present after a solid organ transplant or in bone marrow and are related to immunosuppressive therapy administered. The likelihood of developing a malignancy renal [...] transplant recipient followed over the 17 years is 14 % for the non-skin cancers, 47 % in the carcinomas of the skin and 55 % for any type of cancer. METHOD: In this work we describes a rare case of a 40 year old patient with chronic renal failure secondary to arterial hypertension in hemodialysis, who underwent cadaveric renal transplant in 2007, the patient presented impaired renal function with palpable mass in right iliac fosse, in treatment with immune suppressants. RESULTS: The histopathology examination of the biopsy reported, posterior transplant with lymphoproliferative disorder with immunohistochemistry positive for CD20, CD79 on B lymphoid cells and CD45 on T lymphoid cells, the extension studies concluding that the mediastinal metastases were: Non-Hodgkins lymphoma immunophenotyping B extranodal CD20 + stage IV renal with metastases in the superior mediastinum IPI score May/2009 classified how secondary to high risk renal transplantation. The patient was treated with R-CHOP we obtained a oncology complete response, as demonstrated by CT-PET, and currently free of disease, in nephrology controls. CONCLUSION: It should monitor any clinical manifestation in the treatment of this kind of patients and served as a rejection of transplant can be confused with metastatic brain tumor.

  14. Mielolipoma adrenal bilateral ligado a hipotiroidismo primario Bilateral adrenal myelolipoma linked to primary hypothyroidism

    Levi González Rivero

    2010-12-01

    Full Text Available Los mielolipomas adrenales son tumores benignos, no funcionantes e infrecuentes, generalmente de diagnóstico incidental, que eventualmente provocan síntomas locales. Tras una revisión de la literatura previa publicada, se realizó la descripción de un caso clínico de mielolipoma adrenal bilateral, que coexiste con hipotiroidismo primario, relación no reportada hasta el presente. Dichas masas tumorales se diagnosticaron en una mujer de 66 años, aquejada de dolor abdominal recurrente, que además padecía hipotiroidismo e hipercolesterolemia, a la que se le practicó con éxito la exéresis de la lesión de mayor tamaño. Se propuso un tratamiento diagnóstico-terapéutico para este tipo de tumores.The adrenal myelolipomas are benign tumors, non-functioning and infrequent, generally of incidental diagnosis which by chance provoke local symptoms. After a review of published previous literature it was possible to describe of a clinical case of bilateral adrenal myelolipoma coexisting with a primary hypothyroidism with a relation not reported until now. Such tumoral masses were diagnosed in a woman aged 66 with recurrent abdominal pain and hypothyroidism and hypercholesterolemia who undergoes successfully a exeresis of the bigger lesion. A diagnostic-therapeutic treatment was proposed for this type of tumors.

  15. Diversidad y ecologa de epfitas vasculares en bosques montanos primarios y secundarios de Bolivia

    Thorsten Krmer

    2007-04-01

    Full Text Available La diversidad de epfitas vasculares en el bosque natural y barbechos adyacentes de hasta 15 aos fue estudiada en tres localidades diferentes en los Yungas de Bolivia - en bosque piedemonte en el Parque Nacional Madidi (350 m, en bosque submontano cerca de Sapecho (500-1.200 m y en bosque montano en el Parque Nacional Cotapata (1.500-2.200 m. Aproximadamente 530 especies de epfitas (25 familias, 113 gneros fueron registradas. Las orqudeas fueron la familia ms importante en lo que se refiere a nmeros de especies, seguida por los helechos. Una parcela de 1.0 ha compuesta de ocho subparcelas con una superficie total de 0.32 ha tena 175 especies, mostrando que estos bosques montanos forman parte de los ms ricos a nivel mundial, en lo que se refiere a la diversidad de epfitas. El pico mximo de diversidad de epfitas vasculares a altitudes intermedias postulada previamente fue confirmado. Los barbechos tenan 60-70% menos especies que el bosque natural adyacente. El nmero de especies de orqudeas, bromeliceas, Hymenophyllaceae y Grammitidaceae era mucho ms bajo en barbechos que en el bosque primario, pero la riqueza era similar de arceas hemiepifticas, Polypodiaceae y Aspleniaceae. La reduccin de diversidad de especies de epfitas en barbechos puede explicarse por las caractersticas estructurales y la joven edad de los rboles, la falta de una capa de musgos densa y el microclima ms seco en este tipo de vegetacin.

  16. Rendimiento en aserro y procesamiento primario de madera proveniente de plantaciones forestales

    Rodolfo Quir\\u00F3s

    2005-01-01

    Full Text Available Con el propsito de determinar el rendimiento fsico o factor de recuperacin de madera aserrada en diferentes fases del aserro y procesamiento primario en trozas de pequeas dimensiones, se cuantific el volumen de materia prima rolliza y de los productos aserrados resultantes de 416 trozas, cosechadas en el primer raleo comercial practicado a 3 plantaciones forestales. El estudio incluy 294 trozas de melina (Gmelina arborea, 97 de acacia (Acacia mangium y 25 de terminalia (Terminalia ivorensis; con volmenes correspondientes a 23, 11 y 7 m3 rollizos, respectivamente. La madera de acacia y terminalia fue obtenida de una corta intermedia realizada en enero del 2003 en plantaciones de 6 aos, de la finca ?La Tite?, en La Luisa de Pocosol, San Carlos. Las trozas de melina resultaron de un aclareo de refinamiento, efectuado en una plantacin de 8 aos, en Ro Grande de Paquera, Puntarenas. El rendimiento fsico se estim como el cociente entre el volumen de productos resultante y el correspondiente volumen de madera rolliza. Entre las fases de procesamiento industrial, el estudio incluy el aserro, recanteo, despuntado y cepillado. Los rendimientos determinados para melina, acacia y terminalia fueron 39, 30, y 27%, respectivamente. El mayor porcentaje de prdida en volumen se registr en el paso de madera rolliza a madera aserrada, el cual represent como promedio el 51% del volumen de madera en trozas.

  17. Hipertensin arterial secundaria en el hiperaldosteronismo primario / Secondary blood hypertension in primary hyperaldosteronism

    Marelys, Yanes Quesada.

    2014-12-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario es una de las formas de hipertensin arterial secundaria de etiologa endocrina potencialmente curable. Fue descrita por primera vez por Jerome Conn en 1955. Se caracteriza por la produccin inapropiadamente elevada de aldosterona con relativa autonoma del sistema re [...] nina-angiotensina. Su diagnstico se sospecha en pacientes con hipertensin arterial con o sin hipokaliemia y se confirma con la elevacin del ndice aldosterona/ actividad de renina plasmtica. El tratamiento de eleccin es el quirrgico, pero el empleo de agentes antagonistas de mineralocorticoides puede ser otra alternativa teraputica, previa a la ciruga, o cuando esta no sea posible. Abstract in english Primary hyperaldosteronism is one of the potentially curable secondary blood hypertension forms of endocrine etiology. This disease was firstly described by Jerome Conn in 1955 and characterized by high production of aldosterone with relative autonomy of the renin-angiotensin system. This disease ma [...] y be suspected in patients with blood hypertension with or without hypokalemia and confirmed with the increase of aldosteron/plasma rennin activity index. The treatment of choice is surgery, but the use of antagonist agents of mineralocorticoids can be another therapeutic alternative before the surgery or when this procedure is not possible.

  18. A casa e a aldea: espacios primarios de vida en San Xon de Poio

    Sartal Lorenzo, Miguel Anxo

    2001-12-01

    Full Text Available We emphasize home and hamlet to be life's basic spaces in traditional society and the way, which everybody knows reality. We make reference to the identities of the community's members and their socialization habits through their activities and behaviours. Many of these activities and behaviours take place in the home and hamlet and provide us with an outline of the community's mentality. We also point out the changes and differences between traditional and present society, which are caused by modernity, including changes in the physical structure of the home and hamlet.

    [gl] Destacamos a casa e a aldea como espacios primarios de vida para a sociedade tradicional, e o xeito en que os individuos van coecendo a realidade. Facemos referencia creacin da identidade dos membros da corhunidade e a sa socializacin, a travs de diversos comportamentos e actividades que teen lugar na aldea e na casa, que tamn nos achegan trazos da cosmovision da comunidade. Sinalamos tamn os cambios e as diferencias coa actualidade, producidos pola modemidade, inclundo os cambios na fisionoma da aldea e das casas.

  19. Adenoma suprarrenal funcional en gestante de 32 semanas programada para cesárea Functional adrenal adenoma in a pregnant woman with a 32 week gestation scheduled for cesarean section

    Marta Inés Berrío Valencia

    2012-10-01

    Full Text Available La coexistencia de síndrome de Cushing y embarazo es rara. El diagnóstico es difícil, ya que la gestación produce síntomas y signos de hipercortisolismo. Su tratamiento idealmente es quirúrgico, pero conlleva un importante incremento de la morbimortalidad materna y fetal debido a complicaciones como hipertensión, preeclampsia, diabetes gestacional, aborto y parto pretérmino. Presentamos el caso de una primigestante de 32 semanas con síndrome de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal funcional programada para cesárea.The coexistence of Cushing syndrome and pregnancy is rare. Diagnosis is difficult because pregnancy can be accounted for signs and symptoms of hypercortisolism. Ideally, the treatment is surgical, though it implies a significant rise in morbidity and mortality for both the mother and the fetus. This is due to the increased number of complications such as hypertension, preeclampsia, gestational diabetes, abortion and preterm delivery. We present the case of a primiparous patient with a 32 week gestation and Cushing syndrome secondary to a functional adrenal adenoma who's been scheduled for a caesarean section.

  20. Tumores primarios de la pared torácica Primary tumors of the thorax wall

    Bárbaro Agustín Armas Pérez

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: se revisan aspectos teóricos en los tumores primarios de la pared torácica, sobre todo en la clasificación y en aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos, con el propósito de conocer los resultados del tratamiento en el centro. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo para analizar los resultados del tratamiento quirúrgico en 22 pacientes (muestra con tumores primarios de la pared torácica, en un período de 15 años (enero de 1993 a diciembre de 2008, en los servicios de cirugía general y ortopedia del Hospital "Amalia Simoni" de Camagüey. Resultados: hubo ligero predominio del sexo femenino y del grupo de edad entre 17 a 44 años (media 39,4, la comorbilidad que predominó fue la hipertensión arterial, el hemitórax derecho fue el más afectado, y las costillas de la 1 a la 4 las más lesionadas, y predominaron las afecciones benignas, entre ellas, el osteocondroma. El tratamiento más utilizado fue la resección quirúrgica, y la complicación posoperatoria que predominó fue la bronconeumonía. El índice de recidiva tumoral fue alto, no siempre por cáncer. Hubo 4 fallecidos por enfermedad maligna avanzada, y no se presentaron muertes perioperatorias. Conclusiones: fueron comparados los resultados con los de otros reportes y se hallaron puntos de coincidencia en diversos aspectos, pero también discrepantes, se trata de unificar criterios para mejorar el diagnóstico y los resultados del tratamiento en estos enfermos. La mayoría de los pacientes no presentaron complicaciones, y la recidiva tumoral estuvo por encima de lo esperado. La resección tumoral siempre debe ser amplia. El resultado global fue satisfactorio.Introduction: the theoretical features in the primary tumors of the thorax wall, especially in the classification and clinical, diagnostic y therapeutical features were reviewed to know the results of treatment in our institution. Methods: a descriptive and retrospective study was conducted to analyze the results of surgical treatment in 22 patients (sample with primary tumors of the thorax wall during 15 years (from January,1993 to December, 2008 in the services of general surgery and orthopedics of the "Amalia Simoni" Hospital of the Camagüey province. Results: there was a slight predominance of female sex and the age group from 17 to 44 years (mean, 39.4, the predominant comorbid disease was the high blood pressure, the right hemithorax was the more involved and the ribs from 1 to 4 were the more injured with predominance of benign affections including the osteochondroma. The treatment more applied was the surgical resection and the postoperative complication predominant was the bronchopneumonia. The tumor relapse rate was high but not always due to cancer. The were 4 deceased due to advanced malignant disease without perioperative deaths. Conclusions: results were compared to other reports with coincidence points in different features but also differing and try to unify criteria to improve diagnosis y the results of treatment of these patients. Most of patients were without complications and the tumor relapse was over the expected. The tumor resection always must to be wide. Global result was satisfactory.

  1. Linfoma ileal primrio como uma causa de intussuscepo ileocecal recorrente Primary ileal lymphoma as a cause of recurrent ileocecal

    Fbio Csar Miranda Torricelli

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUO: A intussuscepo ocorre quando um segmento proximal do intestino invagina para dentro do lmen do segmento distal adjacente. Esta patologia relativamente comum em crianas, sendo geralmente idioptica, diferentemente do que evidenciado em adolescentes e adultos, os quais apresentam uma causa orgnica comprovada na maioria dos casos. O linfoma intestinal como etiologia desta patologia extremamente raro. RELATO DE CASO: Um paciente de 16 anos, masculino, referindo dor abdominal em quadrante inferior direito h 36 horas associada a vmitos e fezes com sangue vivo compareceu em nosso servio. O exame fsico se apresentava dentro da normalidade exceto por uma massa palpvel no quadrante inferior direito. A ultra-sonografia abdominal revelou intussuscepo ileocecal. A colonoscopia demonstrou uma massa protuberante proveniente do orifcio da vlvula ileocecal que foi reduzida, tendo o paciente um alvio completo dos sintomas. Trs semanas aps, o paciente retornou ao nosso hospital com recorrncia dos sintomas. Uma laparotomia exploradora foi realizada evidenciando uma massa polipide no leo terminal com intussuscepo para dentro do ceco. Uma colectomia direita ampliada foi realizada. Aps exame patolgico da pea e estadiamento tumoral, um linfoma de Burkitt primrio foi diagnosticado. A recuperao ps-operatria no apresentou intercorrncias e o paciente foi encaminhado para quimioterapia adjuvante.INTRODUCTION: Intussusception occurs when a proximal segment of bowel telescopes into the lumen of the adjacent distal segment. It is common in children being usually idiophatic, in contrast to adolescents and adults, who have a demonstrable etiology in most cases. Intestinal lymphoma is an unusual cause of intussusception in adolescents and adults. CASE REPORT: A 16 year-old male presented with right lower quadrant abdominal pain lasting for 36 hours, with vomiting and bloody stool. Physical examination was unremarkable except for a palpable mass at the right lower quadrant. Abdominal sonography revealed ileocecal intussusception. Colonoscopy showed a protruding mass from the orifice of ileocecal valve which was reduced, and the patient had full withdrawal of symptoms. Three weeks later, the patient came back to our hospital with recurrent symptoms. Laparotomy was performed and a polypoid mass was noted at the terminal ileum with intussusception into the cecum. A right hemicolectomy was performed. After pathologic examination and tumor staging, a primary Burkitt lymphoma of the distal ileum was diagnosed. Postoperative convalescence was uneventful and the patient was referred to adjuvant chemotherapy.

  2. DIGESTIN ANAEROBIA DE LODO PRIMARIO Y SECUNDARIO EN DOS REACTORES UASB EN SERIE

    J. Terreros-Mecalco

    2009-01-01

    Full Text Available En este trabajo, se estudi la hidrlisis en mesofilia (AM y la estabilizacin bajo condiciones metanognicas en termoflia (MT, de una mezcla de lodo primario (LP y lodo secundario (LS en dos reactores de lecho de lodos de flujo ascendente (UASB operados en serie. Los reactores AM y MT operaron a 322 C y 561 C, respectivamente, con diferentes proporciones de LP:LS en la alimentacin, sin agitacin ni recirculacin y a diferentes tiempos de retencin hidrulica (TRH. En el reactor AM los mejores resultados fueron en la etapa V, con 2 das de TRH, 18 das de retencin de slidos (TRS, con una proporcin LP:LS (50:50, una carga orgnica volumtrica (Bv de 3.6 kg DQO/m3.d., en donde se obtuvo una eficiencia de remocin de la materia orgnica (DQO del 56.8%, una formacin de DQO soluble del 48.3 %, destruccin de slidos suspendidos voltiles (SSV de 68.6 % con una velocidad de hidrlisis de 0.16 kg/m3.d. El reactor MT, present la mejor estabilizacin a 6 das de TRH, con una produccin de 107.7 mLCH4 /KgSSVrem, un 66% en la destruccin de SSV, una eliminacin de coliformes fecales de 8.5 log10 y una reduccin de huevos de helminto del 85 %. La separacin en dos fases del tratamiento anaerobio de lodos, permiti obtener una mayor hidrlisis de la materia orgnica a TRS menores a los reportados en reactores completamente agitados y una reduccin en los huevos de helminto similares a los reportados en la literatura.

  3. ANÁLISIS PROTEÓMICO DE CULTIVOS PRIMARIOS DE TIROIDES

    Nancy Echeverry

    2011-01-01

    Full Text Available En el presente estudio se identificaron proteínas de expresión constitutiva, como vimentina, actina, tubulina, proteína de choque térmico de 60 kDa, peroxirredoxina y la ATP sintasa mitocondrial, en cultivos primarios de tiroides normales y de carcinoma papilar de tiroides. Se establecieron las condiciones de extracción, solubilización, análisis cuantitativo y cualitativo de dichas proteínas, y se buscaron las mejores condiciones de isoelectroenfoque (IEF en la electroforesis en dos dimensiones (2D. En la extracción y solubilización de las proteínas se evaluó la presencia o ausencia de anfolitos y sales, se obtuvo un mejor resultado empleando en el amortiguador de extracción sales como Tris-HCl y acetato de magnesio que incrementan la solubilidad de las proteínas. Para la cuantificación se recomienda el uso conjunto de técnicas colorimétricas con la electroforesis SDS-PAGE tiñendo con azul de Coomassie y corroborando los resultados mediante western blot, lo cual permite, además, verificar la integridad de las proteínas. Respecto a la electroforesis en dos dimensiones, se obtuvieron geles con un mayor número de manchas (spots, resueltos, enfocados y reproducibles empleando en el IEF gradientes inmovilizados de pH de 4-7 y voltaje final de 8.000 V. Las proteínas se identificaron mediante el análisis bioinformático de los geles 2D con el programa PDQuest (PDQuest 7.2, Bio-Rad® y MALDI-TOF.

  4. Processos linfoproliferativos da pele: parte 2 - linfomas cutneos de clulas T e de clulas NK Processos linfoproliferativos da pele: part 2 - cutaneous T-cell and NK-cell lymphomas

    Jos Antonio Sanches Jr

    2006-02-01

    Full Text Available Os linfomas cutneos de clulas T/NK constituem um grupo de doenas linfoproliferativas extranodais atualmente classificadas e subdivididas de acordo com o comportamento clnico segundo consenso da Organizao Mundial de Sade e da Organizao Europia para Pesquisa e Tratamento do Cncer. Os linfomas cutneos de clulas T/NK de comportamento clnico indolente compreendem a micose fungide clssica, a micose fungide foliculotrpica, a reticulose pagetide, a ctis laxa granulomatosa, o linfoma cutneo primrio de grande clula anaplsica, a papulose linfomatide, o linfoma subcutneo de clula T paniculite-smile e o linfoma cutneo primrio de pequena e mdia clula T CD4+ pleomrfica. Os linfomas cutneos de clulas T/NK de comportamento agressivo incluem a sndrome de Szary, o linfoma extranodal de clula T/NK, tipo nasal, o linfoma cutneo primrio agressivo de clula T CD8+ epidermotrpica, o linfoma cutneo de clula T gd e o linfoma cutneo primrio de clula T perifrica, no especificado. O linfoma-leucemia de clulas T do adulto e a neoplasia hematodmica CD4+CD56+, embora considerados linfomas sistmicos, so aqui abordados por apresentarem-se inicialmente na pele em significativo nmero de pacientes. O diagnstico desses processos realizado pelo exame histopatolgico complementado pela anlise do fentipo das clulas neoplsicas, imprescindvel no processo classificatrio. O estadiamento para a avaliao da extenso anatmica da doena considera alm do envolvimento cutneo, o estado clnico e histolgico dos linfonodos e das vsceras. Avaliao hematolgica fundamental na caracterizao da sndrome de Szary. Os tratamentos preconizados incluem teraputicas dirigidas exclusivamente pele, modificadores da resposta biolgica e quimioterapia sistmica.The cutaneous NKT/cell lymphomas are a group of extranodal lymphoproliferative disorders currently classified and subdivided based on their clinical behavior, according to a consensus reached between the World Health Organization and the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The cutaneous NKT/cell lymphomas of indolent clinical behavior comprise the classical mycosis fungoides, folliculotropic mycosis fungoides, pagetoid reticulosis, granulomatous slack skin, primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma, lymphomatoid papulosis, subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma and primary cutaneous CD4+ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma. The aggressive clinical behavior cutaneous NKT/cell lymphomas include Szary syndrome, extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, primary cutaneous aggressive epidermotropic CD8+T-cell lymphoma, cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma and primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma, unspecified. The adult T-cell leukemia lymphoma and CD4+ CD56+ hematodermic neoplasm are considered systemic lymphomas but are addressed in this article for their initial cutaneous manifestations in a significant number of patients. The diagnosis of these processes is based on histological examination complemented by phenotypic analysis of neoplastic cells, which is essential for classification. The recommended staging is based on type and extension of cutaneous involvement, clinical conditions and histological examination of lymph nodes and organs. Hematological assessment is fundamental to characterize Szary syndrome. The recommended therapies include exclusively cutaneous treatment, biological response modifiers and systemic chemotherapy.

  5. Linfoma T subcutâneo do tipo paniculite: relato de um caso acometendo paciente pediátrico Subcutaneous panniculitic T cell lymphoma: a case report affecting a child

    Lúcia de Noronha

    2001-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de linfoma T subcutâneo do tipo paniculite em uma paciente feminina de 3 anos, apresentando havia um mês múltiplos nódulos subcutâneos, indolores, disseminados no abdome, região peitoral e cervical. Ao exame histopatológico, evidenciou-se um linfoma T infiltrando tecido adiposo subcutâneo. Os linfomas T subcutâneos representam uma entidade clinicopatológica distinta, sendo raro o acometimento pediátrico.We report a case of lypotrophic lymphoma affecting a 3-year-old child with 1-month history of nontender subcutaneous nodules disseminated throughout the abdomen, chest and cervical region. Histological examination showed a T-cell lymphoma affecting the subcutaneous tissue. Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma is an unusual cutaneous T-cell lymphoma that rarely affects pediatric patients.

  6. Linfoma intestinal de células T e doença celíaca

    Flávia Semedo

    2013-05-01

    Full Text Available O linfoma de células T associado a enteropatia (LTAE é uma neoplasia rara, com origem nos linfócitos T intestinais intraepiteliais e que está frequentemente associado a doença celíaca (DC. Os autores relatam o caso de um doente com quadro de desconforto abdominal, perda de peso acentuada, intolerância ao glúten, com anticorpos antigliadina positivos e múltiplas adenomegálias mesentéricas, ao qual foi diagnosticado DC e LTAE após ressecção cirúrgica de segmento do jejuno com cerca de 15 centímetros, envolvido por implantes tumorais. Com a descrição deste caso, salienta-se a dificuldade no diagnóstico clínico e anatomopatológico desta entidade, alicerçando o tema numa revisão da literatura.

  7. Caracterizacin clnico-epidemiolgica de los linfomas en un perodo de cinco aos en Villa Clara / Clinical and epidemiological characterization of lymphomas in a five year-period in Villa Clara

    Olga Lidia, Alonso Mario; Ana Luisa, Alonso Mario; Jorge, Miranda Chaviano.

    2015-03-01

    Full Text Available Introduccin: Los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin son neoplasias malignas derivadas de los componentes celulares del sistema inmune, en particular, de los linfocitos y de sus precursores. Constituyen un grupo muy heterogneo con amplias diferencias clinicobiolgicas, pronsticas y teraputicas. Obj [...] etivo: Caracterizar algunas variables clnico - epidemiolgicas en los linfomas. Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo y longitudinal entre enero de 2006 y diciembre de 2010 que incluy a todos los pacientes adultos atendidos en los hospitales Celestino Hernndez Robau y Arnaldo Milin Castro, en Santa Clara, Villa Clara. Resultados: Se evaluaron 388 pacientes, con un predominio de edades mayores de 40 aos, del sexo masculino y color de la piel blanca. El linfoma no Hodgkin tuvo mayor frecuencia; los factores de riesgo que predominaron fueron pertenecer al sexo masculino y la presencia del virus de Epstein-Barr. En las tres cuartas partes de los pacientes, la localizacin principal fue ganglionar. De las variedades histolgicas del linfoma de Hodgkin la ms frecuente fue la esclerosis nodular, mientras que para los linfomas no Hodgkin, fue el folicular. El estadio con mayor nmero de pacientes fue el III-b para ambos tipos de linfomas. La tercera parte de los pacientes fallecieron; el mayor nmero correspondi a los linfomas no Hodgkin. Conclusin: Los linfomas tienen una alta morbilidad y mortalidad en los adultos de la provincia de Villa Clara Abstract in english Introduction: Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas are considered malignant neoplasms derived from cellular components of the immune system, in particular, of the lymphocytes and their precursors. They constitute a very heterogeneous group with broad clinical and biological, prognostic and therapeutic [...] differences. Objective: To characterize some clinical and epidemiological variables in lymphomas. Methods: A descriptive and longitudinal study was carried out from January, 2006 to December, 2010, which included all adult patients who were attended at Dr. Celestino Hernndez Robau and Arnaldo Milin Castro Hospitals, in Santa Clara, Villa Clara. Results: A number of 388 patients were evaluated, with a predominance of white male, aged over 40. Non-Hodgkin lymphoma was the most frequent; male sex and the presence of Epstein-Barr virus were identified as predominant risk factors. The main localization of lymphomas was ganglionated in the three- quarter parts of patients. Nodular sclerosing was the most frequent histological variety of Hodgkin lymphomas, while for non-Hodgkin lymphomas it was follicular. The higher number of patients had III-b stage for both types of lymphomas. The third part of patients died; the higher number corresponded to non-Hodgkin lymphomas. Conclusion: Lymphomas has a high morbidity and mortality in adults from Villa Clara province

  8. Proceso de atencin de enfermera en el nivel primario de salud

    Norvelis, Duanys Neyra; Yasell B., Llorente.

    2000-12-01

    Full Text Available Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal del personal que llev a cabo el proceso de atencin de enfermera en el rea de salud del policlnico comunitario ?Alberto Fernndez Montes de Oca? del municipio San Luis, durante el perodo octubre-diciembre de 1996, con el objetivo de [...] evaluar su aplicacin en el nivel primario de atencin. Para ello se tom como muestra a 14 de las 28 enfermeras que laboran en los consultorios mdicos de familia; la informacin primaria se obtuvo de la entrevista realizada a cada una y de las revisiones que se hicieron a las historias clnicas individuales y a la ficha de registro familiar; estos datos fueron plasmados en una planilla de encuesta que contemplaba las variables de inters. Se encontr que todo el personal aplic proceso de atencin de enfermera a ingresos domiciliarios y familias disfuncionales, con predominio en los menores de 15 aos; hubo una buena calidad en la elaboracin de diagnsticos, expectativas y acciones de enfermera en la mayora de los casos, los cuales tuvieron una evaluacin tcnico-profesional satisfactoria. Abstract in english A descriptive, retrospective and cross-sectional study of the staff that carried out the nursing care process in the health area of that carried out the nursing care process in the health area of "Alberto Fernndez Montes de Oca" community polyclinic of San Luis municipality was conducted during the [...] periodo October-December of 1996, with the objective of evaluating its application in the primary level of care. To this end, 14 of the 28 nurses working in the family physician offices were taken as a sample: the primary information was obtained from interview performed to each of them and from the reviews applied to the individual medical histories and to the file of familial register; these data were expressed in a survey form that comprised the variables of interest. It was found that all the staff applied nursing care process to house admissions and dysfunctional families, with prevalence in subjects under 15 years old; there was good quality in the preparation of the diagnoses, expectations and actions of nursing in ost of the cases, which had a satisfactory technical-professional evaluation.

  9. Variantes quirúrgicas para el tratamiento del linfedema primario de pene y escroto

    Orestes Díaz Hernández

    2000-12-01

    Full Text Available Se presentan 2 variantes técnicas del tratamiento quirúrgico del linfedema primario de pene y escroto en 2 pacientes con características clínicas diferentes. Una de las técnicas quirúrgicas empleadas consistió en 2 incisiones laterales en las bolsas escrotales con resección del tejido linfedematoso y la otra con una incisión única en la bolsa y reimplantación de la base del pene con resección de todo el tejido linfedematoso. En ambos casos antes de intentar la resección del tejido linfedematoso se extrajeron de su lecho el cordón espermático y los testículos para facilitar la operación, minimizar el tiempo quirúrgico y producir menos complicaciones. La propia piel del cuello de la bolsa escrotal se emplea en su reconstrucción e incluso para acomodar los testículos. No se hizo necesario, con estas técnicas, realizar injerto libre ni pediculado de piel. Los pacientes recuperaron la capacidad funcional del pene, tuvieron mejoría estética y desapareció la angustia que esta enfermedad les ocasionabaTwo technical variants of the surgical treatment of primary penile and scrotal lymphoedema used in 2 patients with different clinical characteristics are presented. One of the surgical techniques used consisted in 2 lateral incisions in the scrotal bursae with resection of the lymphoedematous tissue and the other in a single incision in the bursa and reimplantation of the basis of the penis with resection of all the lymphoedematous tissue. In both cases, before attempting the resection of the lymphoedematous tissue the spermatic cord and the testes were removed from their bed to facilitate the operation, to reduce the surgical time and to cause less complications. The own skin of the neck of the scrotal bursa is used in its reconstruction and even to accomodate the testes. By using these techniques, it was not necessary to make a free or pediculate skin graft. Patients recovered the functional capacity of the penis, had an aesthetic improvement and the anguish produced by this disease disappeared

  10. CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS PRIMARIO DEL PNCREAS / Squamous cell carcinoma primary of the pancreas

    Mauricio, Gabrielli N; Pablo, Achurra T; Felipe, Len F; Lissette, Leiva S; Santiago, Martnez R; Ignacio, Duarte G; Juan F, Guerra C; Jorge, Martnez C; Nicols, Jarufe C; Sergio, Guzmn B.

    2014-12-01

    Full Text Available Introduccin: Las clulas escamosas habitualmente no estn presentes en el pncreas. Por lo tanto, el carcinoma de clulas escamosas primario del pncreas (CCEP) es un tumor extremadamente raro. Caso clnico: Presentamos dos casos de CCEP. Caso 1 : Una paciente de 77 aos consulta por hemorragia dig [...] estiva alta. El estudio con tomografa computada de abdomen y biopsias endoscpicas revelaron un carcinoma de la cabeza pancretica. Se realiza operacin de Whipple con intencin curativa y la biopsia definitiva fue diagnstica de un CCEP. La paciente fallece 9 aos despus de la ciruga debido a una enfermedad no relacionada, siendo actualmente la mayor sobrevida reportada en la literatura. Caso 2: Un hombre de 63 aos consulta por ictericia y dolor abdominal. El estudio con imgenes revela una masa en la cabeza pancretica en conjunto con mltiples metstasis hepticas. Se realiza una doble derivacin biliar y digestiva con intencin paliativa, junto con quimioterapia. Las biopsias intraoperatorias revelaron un CCEP. El paciente permanece vivo a los 8 meses de seguimiento. Conclusiones: El diagnstico diferencial del cncer pancretico incluye el CCEP. Es posible lograr sobrevida a largo plazo en caso de diagnstico y tratamiento en forma oportuna. Abstract in english Background: Squamous cells are usually not present in the pancreas. Therefore, primary squamous cell carcinoma of the pancreas (SCCP) is an extremely rare tumor. Case report: We report two cases of SCCP. Case 1: A 77 years-old woman was admitted for upper gastrointestinal bleeding. MDCT scan and end [...] oscopic biopsy showed a carcinoma of the pancreatic head. She underwent a Whipple procedure and definitive biopsy revealed a SCCP. She died 9 years after surgery due to an unrelated disease. To our knowledge, this is the longest survival reported. Case 2: A 63 years-old man was admitted for jaundice. Work-up revealed a pancreatic head mass and liver metastasis. He underwent a palliative double bypass surgery and chemotherapy. Intraoperative biopsy revealed a SCCP. The patient is still alive at 8 months follow-up. Conclusion: Differential diagnoses of pancreatic cancer include SCCP. Long-term survival can be achieved if an early diagnosis and treatment are performed.

  11. Expresión del factor de transcripción SOX11: Su implicancia en el linfoma de células del manto

    Alejandro Roisman

    2014-04-01

    Full Text Available El gen SOX11, perteneciente a la familia de genes SOXC, es un factor de transcripción involucrado en la neurogénesis embrionaria y el remodelado tisular, participando asimismo en el control de la proliferación celular. Su rol en la linfomagénesis es desconocido. Estudios recientes han mostrado expresión proteica nuclear aberrante y sobreexpresión de los niveles de transcripto de SOX11 en pacientes con linfoma de células del manto (LCM. Si bien la mayoría de estos linfomas presentan un curso clínico agresivo, existe un subgrupo de pacientes con enfermedad indolente, sugiriendo una mayor heterogeneidad de esta patología. Actualmente, existen contradicciones respecto de la asociación entre la expresión del gen SOX11 y la evolución clínica del LCM; mientras algunos autores relacionan la ausencia de expresión de SOX11 con buen pronóstico, otros lo encuentran asociado a un curso clínico adverso. Esta diferencia en la expresión estaría relacionada a mecanismos epigenéticos, metilación del ADN y modificaciones a nivel de histonas, que permitirían la expresión aberrante de este gen en algunas neoplasias linfoides, incluyendo LCM. La profundización del conocimiento del gen SOX11 en LCM hará factible, sin duda, lograr una mayor comprensión de los mecanismos involucrados en la patogénesis y/o progresión de este linfoma, así como del rol de SOX11 en estos procesos.

  12. Linfoma cutâneo de células B: relato de caso Cutaneous B-cell lymphoma: a case report

    Mariana de Gusmão Nunes

    2004-12-01

    Full Text Available Os linfomas cutâneos são classificados em linfomas de células B ou de células T, sendo os primeiros menos freqüentes. O linfoma cutâneo de células B (LCCB pode ser primário ou secundário, tendo o último história natural mais agressiva, com pior prognóstico. Os autores apresentam um caso de LCCB secundário com três anos de evolução, curso indolente, sem envolvimento de outros órgãos além da pele, com ótima resposta ao tratamento quimioterápico. A distinção entre LCCB primário e secundário é muito difícil de ser realizada, uma vez que eles são clínica e histopatologicamente indistinguíveis. Deve-se sempre pesquisar o acometimento de órgãos internos para então definir o prognóstico.Cutaneous lymphomas are classified as either type B cell or T cell lymphoma, the former type being less frequent. Cutaneous B cell lymphoma (CBCL may be primary or secondary. The latter has a more aggressive natural history with a worse prognostic. In this paper, the authors present a secondary CBCL case with a three-year evolution, indolent course, without involvement of other organs beside the skin and with optimal response to chemotherapeutic treatment. The distinction between primary and secondary CBCL is very difficult to determine insofar as they are clinically and histopathologically indistinguishable. It is always necessary to investigate whether internal organs have been affected prior to defining the prognosis.

  13. Hiperplasia hipofisiaria sugerente de macroa- denoma en un caso de hipotiroidismo primario Primary hipothyroidism simulating pituitary macroadenoma

    Pamela Pérez O

    1998-08-01

    Full Text Available En una niña con hipotiroidismo primario debido a tiroides sublingual y talla baja desde los dos años de edad, la resonancia magnético mostró aumento del tamaño de la apófisis sugerente de macroadenoma, que después de una prueba terapéutica con hormona tiroidea recupero el aspecto normal. El hipotiroidismo primario crónico puede Producir aumenta de volumen hipofisiario indistinguible del causado por un macroadenoma en los exámenes por Imágenes. El tratamiento con hormona tiroidea permite el diagnostico diferencial entre ambas entidades.In a girl with primary hypothyroidism caused by a lingual tryroid gland and short stature starling of age 2 years, magnetic resonance showed pituitary enlargement suggestive of maroadenoma, but after a therapeutic trial with thyroid hormone pituitary size returned to normal. Long-strading primary hypothyroidism may produce images suggesting pituitary entargement and macrocidenoma. The therapeutic trial thyroid hormone con be useful in the defferential diagnosis amorng boath conditions. differential diagnosis among both conditions.

  14. Infiltração do sistema nervoso central e das meninges nos linfomas com representação leucemica

    de Freitas, Marcos R.G.; Pedro F. Moreira Filho; Herbert Praxedes; Myriam D. Hahn

    1981-01-01

    Os autores fazem referência a 4 pacientes com representação leucêmica no decurso de linfomas malignos que apresentaram infiltração de células neoplasicas no sistema nervoso central e meninges. É feito o estudo anatomopatoló-gico, encontrando-se em 2 deles a formação de nódulos leucêmicos no parênquima nervoso. Nos outros dois, houve regressão total de sintomatologia neurológica com o uso do metotrexate por via intratecal.

  15. Infiltração do sistema nervoso central e das meninges nos linfomas com representação leucemica

    Marcos R. G. de Freitas

    1981-12-01

    Full Text Available Os autores fazem referência a 4 pacientes com representação leucêmica no decurso de linfomas malignos que apresentaram infiltração de células neoplasicas no sistema nervoso central e meninges. É feito o estudo anatomopatoló-gico, encontrando-se em 2 deles a formação de nódulos leucêmicos no parênquima nervoso. Nos outros dois, houve regressão total de sintomatologia neurológica com o uso do metotrexate por via intratecal.

  16. Linfoma de células B tipo MALT, de baixo-grau, primitivo da dura-máter: relato de caso

    Raso Pedro; Monteiro Eduardo Rossi; Tafuri Alexandre

    2004-01-01

    Relatamos um caso raro de linfoma maligno não-Hodgkin, nodular e de baixo grau, tipo MALT, com aspecto morfológico e imuno-histoquímico linfoplasmocitóide (classificação de REAL), de imunofenótipo de linfócitos B e monoclonalidade para a cadeia leve de imunoglobulina Kappa, com índice de proliferação < 10% (baixo grau). O tumor era primitivo da dura-máter parietal esquerda, em mulher de 36 anos de idade, cujos sintomas neurológicos surgiram quatro meses antes da cirurgia. Após a cirurgia, foi...

  17. Linfoma T intestinal monomrfico CD56+. Primer caso informado en Colombia y revisin de la literatura / Monomorphic Intestinal T-Cell Lymphoma. First reported case in Colombia and review of the literature

    Diana Luca, Martnez-Baquero; Leandro, Galvis-Moreno; Jinneth, Acosta-Forero; Orlando, Ricaurte-Guerrero.

    2015-01-01

    Full Text Available Se informa el caso de una mujer de 80 aos con hallazgo incidental de masa abdominal en mesogastrio. Se le realiza reseccin de intestino delgado por sospecha de absceso con sndrome adherencial. El estudio patolgico de la pieza quirrgica demostr compromiso por linfoma no Hodgkin T monomrfico CD [...] 56+. Los linfomas T del tubo digestivo son inusuales; corresponden al 5% de las neoplasias linfoides de esta localizacin. El linfoma intestinal T monomrfico CD56+ corresponde a 10-20% de los linfomas T intestinales. Se presenta en regiones donde la enfermedad celiaca es infrecuente y no se asocia a enteropata. Su curso es agresivo y habitualmente se manifiesta como una emergencia quirrgica por obstruccin o perforacin intestinal. Abstract in english 80 year old woman with incidental finding of abdominal mass in midgut, in which small bowel resection is performed for suspected abscess associated to surgical adhesions. Pathological examination of the surgical specimen showed a monomorphic CD56+ T cell lymphoma. T-cell lymphomas of the digestive t [...] ract are rare, accounting for 5% of all lymphoid neoplasms in this location. Monomorphic CD56+ intestinal T cell lymphoma corresponds to 10 - 20% of T cell intestinal lymphomas. This tumor occurs in regions where celiac disease is rare and it is not associated with enteropathy. Its course is aggressive and usually manifests as a surgical emergency by intestinal obstruction or perforation.

  18. Linfoma de Burkitt: informe de un caso diagnosticado por laparotoma Burkitt's lymphoma: report of a case diagnosed by laparotomy

    Rafael Pinilla Gonzlez

    2008-12-01

    Full Text Available El linfoma de Burkitt no endmico es un tumor de frecuente localizacin abdominal, por lo que se debe tener presente ante cualquier masa intraabdominal. Aunque el tratamiento de eleccin es la quimioterapia, existe controversia respecto del papel que debe desempear la ciruga, especialmente en casos donde el diagnstico se establece durante una laparotoma exploradora. Este fue el caso de una adolescente de 14 aos que present una masa hipogstrica y otra menor en la fosa ilaca derecha. Algunos autores no aceptan la ciruga y aaden que puede retrasar y complicar el tratamiento quimioterpeutico, mientras que otros autores defienden la ciruga reductora de masa tumoral asociada a la quimioterapia. Esta controversia es especialmente importante cuando el diagnstico se establece en el curso de una laparotoma exploradora, durante la cual hay que decidir si extirpar la masa tumoral o no hacerlo. En nuestro caso decidimos extirpar todo el tumor macroscpico. La buena evolucin de nuestra paciente y los resultados comunicados apoyan esta postura.Non-endemic Burkitt's lymphoma is a tumor of frequent abdominal localization that should be taken into consideration before any intraabdominal mass. Although chemotherapy is the election treatment, there is controversy as regards the role surgery should play, specially in those cases where the diagnosis is established by explorative laparotomy. This was the case of a 14-year-old adolescent that presented a hypogastric mass and another lower mass in the right iliac fossa. Some authors do not accept surgery and state that it may delay and complicate chemotherapy, whereas other authors defend the tumoral mass-reducing surgery associated with chemotherapy. This controversy is particularly important when the diagnosis is made in the course of an explorative laparotomy and it should be decided wether to remove the tumoral mass or not. In our case, it was decided to remove the whole macroscopic tumor. The good evolution of our patients and the results attained support this position.

  19. Centro especializado primario en ataque cerebrovascular: Primera experiencia en Uruguay - Informe preliminar

    Eduardo J, Legnani; Hugo, Tarigo; Cecilia, Legnani; Patricia, Braga; Mnica, Bags.

    2009-06-01

    Full Text Available Resumo Introduo: os centros especializados em acidente vascular cerebral (AVC) ou Stroke (CES) tm como objetivo melhorar a preveno, assistncia e reabilitao de pacientes afetados por um AVC. Objetivos: descrevemos nossa experincia, fortalezas e carncias no primeiro ano de trabalho no primei [...] ro Centro Especializado Primrio em Stroke (CEPS) do Uruguai, criado na Cooperativa Mdica de Canelones (COMECA). Material e mtodo: um centro de adultos, de fase aguda e de seguimento intra e extra-hospitalar. multiprofissional, com atividades totalmente protocolizadas e computadorizadas. Critrios de incluso: pacientes adultos,com menos de trs dias de instalao do quadro, de qualquer gravidade e internados no hospital 1 de COMECA. Inclui hemorragia subaracnidea (HSA), hemorragia parenquimatosa (HP) e infarto cerebral (INF). Resultados: 45 pacientes foram includos no estudo: INF 69%, HP 20% e HSA 11%. A mortalidade precoce foi de 13%, associada fundamentalmente a HP e a uma maior gravidade no incio. A durao media da permanncia foi de nove dias. Concluses: as caractersticas populacionais e os dados de mortalidade so comparveis a outros centros. Os valores de durao da permanncia so prximos aos melhores resultados internacionais. Os resultados atuais no tm valor epidemiolgico, o que acontecer com o passar do tempo. Abstract in spanish Resumen Introduccin: los centros especializados en ataque cerebrovascular (ACV) o Stroke (CES) tienen por objetivo mejorar la prevencin, asistencia y rehabilitacin de pacientes afectados por un ACV. Objetivos: exponemos nuestra experiencia, fortalezas y carencias en el primer Centro Especializado [...] Primario en Stroke (CEPS) de Uruguay, desarrollado en la Cooperativa Mdica de Canelones (COMECA) en el primer ao de trabajo. Material y mtodo: es un centro de adultos, de fase aguda y de seguimiento intra y extrahospitalario. Criterios de inclusin: pacientes adultos, menos de tres das de instalacin del cuadro, de cualquier gravedad e internados en el sanatorio 1 de COMECA. Incluye hemorragia subaracnoidea (HSA), hemorragia parenquimatosa (HP) e infarto cerebral (INF). Es multidisciplinario, con actividad totalmente protocolizada y computarizado. Resultados: se incluyeron 45 pacientes: INF 69%, HP 20% y HSA 11%. La mortalidad precoz fue 13%, asociada fundamentalmente a HP y a mayor severidad al inicio. La duracin media de estada fue de nueve das. Conclusiones: las caractersticas poblacionales y cifras de mortalidad son comparables a otros centros. La duracin de la estada se acerca a los mejores resultados internacionales. Los actuales resultados no tienen valor epidemiolgico, los que se darn con el paso del tiempo. Abstract in english Summary Introduction: health care centers specialized in cerebrovascular accidents (CVA) or strokes (CES) aim to improve prevention, health care assistance and rehabilitation of patients affected by CVA. Objetives: we present our experience along with the strengths and weaknesses found at the First [...] Primary Care Center Specialized in Stroke (CEPS) in Uruguay, developed at the Canelones Medical Cooperative (COMECA) during the first year of work. Methods: the center provides health care services to adult patients, both in acute phases and during intra-hospital and extra-hospital follow-up. Inclusion criteria: adult patient who were hospitalized at COMECAs Sanatorio , under three days after the presentation of symptoms, all severity severity levels. It includes subarachnoid hemorrhage (SAH), parenchymatous hemorrhage (PH) and cerebral infarction (INF). The center is multidisciplinary; activities are completely protocolized and computerized. Results: 45 patients were included: INF 69%, PH 20% and SAH 11%. Early mortality was 13%, mainly associated to PH and greater severity at stroke onset. Average length of hospital stay was nine days. Conclusions: the population characteristics and mortality figures are comparable to those of other centers. Le

  20. Compromiso esquelético en el hiperparatiroidismo primario Bone involvement in primary hyperparathyroidism

    Luis Fernando Arias Restrepo

    2006-04-01

    Full Text Available La enfermedad ósea sintomática es infrecuente en el hiperparatiroidismo primario (HPTP, y cuando se presenta puede transcurrir mucho tiempo antes del diagnóstico. Con el objetivo de revisar y actualizar conceptos acerca del compromiso esquelético en el HPTP buscamos en nuestros archivos casos de pacientes en quienes las manifestaciones iniciales o principales de la enfermedad hubieran sido las alteraciones óseas. Materiales y métodos: revisamos los archivos de la Sección de Ortopedia y del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia (2000-2006 en busca de casos de hiperparatiroidismo con presentación clínica inicial o principal en los huesos. De cada caso resumimos los hallazgos clínicos, paraclínicos y de seguimiento más relevantes. Basados en estos casos hicimos una revisión del tema. Resultados: encontramos tres casos que cumplían estas características. En los tres la atención inicial fue motivada por una fractura; sin embargo, los tres habían tenido síntomas sistémicos inespecíficos de varios meses o años de evolución. Otras alteraciones óseas detectadas fueron: lesiones osteoblásticas múltiples, desviación de la columna, deformidades en los dedos, osteopenia, dolores óseos y tumor pardo. Los síntomas extraesqueléticos incluían alteraciones gastrointestinales, neurológicas, adinamia y disminución de peso. En los tres casos se detectó adenoma paratiroideo. Conclusiones: aunque infrecuentes, las alteraciones esqueléticas en el HPTP comprometen múltiples huesos y suelen asociarse con síntomas extraesqueléticos inespecíficos. Si se tiene en mente esta enfermedad, se debe medir el calcio sérico como prueba inicial que ayudará al diagnóstico. Symptomatic bone disease is not usual in primary hyperparathyroidism (PHPT. Increased awareness of the various manifestations of the disease may lead to earlier diagnosis before devastating and irreparable effects have occurred. Our aim was to review skeletal manifestations of PHPT as an important presentation of the disease. Material and methods: We reviewed archives at our institution (2000-2006 searching for cases of PHPT with bone disease being the initial or main clinical manifestation. Clinical and laboratory data, radiological features and outcome were registered. Based on this information, we carried out a review. Results: We found three cases with these inclusion criteria. In all of them, the initial bone manifestation was a fracture; however, every one had suffered from unspecific systemic manifestations for several months or years. Other bone alterations were: multiple osteoblastic lesions, spine deviation, finger deformity, bone pain, decreased bone mineral density, and brown tumor. Extra-skeletal manifestations in our cases included: gastrointestinal alterations, neurological symptoms, weight loss and depressed mood. In all cases a parathyroid adenoma was detected. Conclusions: Although infrequent, bone disease in PHPT involves multiple sites and usually is associated with unspecific extra-skeletal manifestations that permit to suspect the diagnosis. Serum calcium determination may lead to the correct diagnosis.

  1. Hiperparatiroidismo primario: presentacin de un caso y revisin de la literatura / Primary hyperparathyroidism: clinical case and literature review

    CAROLINA, GARFIAS VON F; SOLEDAD, VILLANUEVA T; FRANCISCA, UGARTE P.

    2011-08-01

    Full Text Available La hipercalcemia es infrecuente en pediatra, existen diferentes causas que incluyen mutaciones del receptor sensible al calcio (CaSRs), adenoma o hiperplasia de PT, hipervitaminosis D o A, errores congnitos del metabolismo, nutricin parenteral total, etc. Objetivo: Comunicar un caso de hipercalce [...] mia severa en una adolescente causado por un hiperparatiroidismo primario. Caso: Escolar de 14 aos con cuadro de 2 semanas de baja de peso, poliuria, compromiso del estado general y labilidad emocional. Los exmenes revelaron hipercalcemia (16 mg/dl), hipofosfemia (2,2 mg/dl) y PTH elevada (450 pg/ml). Se hospitaliz para manejo de hipercalcemia severa, con diagnsticos de Hiperparatiroidismo primario. Se complet estudio con cintigrama de PT, encontrando hipercaptacin en polo inferior de lbulo tiroideo derecho. Se realiz una paratiroidectomia inferior derecha y la biopsia revel hiperplasia de paratiroides inferior derecha. Discusin: El hiperparatiroidismo primario es una condicin infrecuente en nios. Las principales causas son adenomas o hiperplasia de paratiroides, frecuentemente con 1 o dos glndulas PT comprometidas. Debe sospecharse en casos de hipercalcemia sintomtica, escolares o adolescentes con sntomas nefrourinarios (poliuria importante y nefrolitiasis) y frente a un recin nacido grave, con fracturas patolgicas o rosario costal. La etiopatogenia incluye mutaciones del gen CaSRs, Ciclin D1/PRAD 1 y el MEN 1. Abstract in english Hypercalcemia is infrequent in pediatrics, causes include mutations of calcium sensing receptor (CaSRs), PT adenoma or hyperplasia, D or A hypervitaminosis, inborn errors of metabolism, parenteral nutrition, and others. Objective: To report a case of severe hypercalcemia in a adolescent due to prima [...] ry hyperparathyroidism. Case: Fourteen years old adolescent girl with 2 weeks of weight loss, polyuria, malaise and emotional lability. Laboratory reveals hypercalcemia (16.6 mg/dl), hypophosphemia (2.2 mg/dl) and elevated PTH (450 pg/ml). Management of severe hypercalcemia at ICU was done. PT Scintigraphy study reveals increased uptake in the lower pole of right thyroid lobe. Right inferior parathyroidectomy was performed and biopsy revealed right lower parathyroid hyperplasia. Discusion: Primary hyperparathyroidism (HPT) is an uncommon condition in children. The main causes are parathyroid adenomas or hyperplasia, frequently one or two PT glands involved. HPT must be suspected in symptomatic hypercalcemia, nephrourinary symptoms in scholars and adolescents (polyuria and nephrolithiasis) and in newborn with pathologic fractures and costal rosary. The pathogenesis includes mutations in CaSRs, cyclin D1/PRAD 1 and MEN 1 genes.

  2. Identificacin de tumor primario en pacientes con metstasis como forma de presentacin de cncer / Identification of the primary tumor in patients with metastases presenting as cancer

    Luis Alfonso, Senra Armas; Rayner, Menndez Prez.

    2014-12-01

    Full Text Available Introduccin: hoy da el cncer compite con la cardiopata isqumica como primera causa de muerte en Cuba, muy por encima incluso de la enfermedad cerebrovascular, los accidentes y la neumona. En muchos casos, el cncer se presenta con metstasis y solo se logra identificar el tumor primario en una [...] parte de ellos, mientras que en el resto, se mantiene "oculto" tras una investigacin considerada "ptima". Objetivo: determinar la frecuencia con que se identifica en nuestro medio un tumor primario cuando el cncer se ha presentado con metstasis, la distribucin topogrfica de los sitios de metstasis y las variantes histolgicas en casos de tumor primario "oculto". Mtodos: estudio transversal, prospectivo y descriptivo realizado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clinicoquirrgico "Hermanos Ameijeiras" en el perodo comprendido de enero 2010 a enero 2013. El universo de trabajo estuvo constituido por 100 pacientes con metstasis sin primario identificado como diagnstico de hospitalizacin, que cumplan los criterios de inclusin. Se utilizaron las variables: localizacin de tumor primario, sitios de metstasis y variedades histolgicas. Se emplearon principalmente mtodos de estadstica descriptiva, especialmente los aplicables a variables cualitativas (incidencia). Resultados: se logr identificar tumor primario en 50 pacientes. Las localizaciones ms frecuentes fueron pulmn (11 %), colon, ovario y prstata (5 % en cada caso). En 50 % de los casos no se identific tumor primario. El sitio ms comn de metstasis fue el hgado (56,0 %), seguido por los ganglios (41,0 %) y la pleura pulmn (19,0). En el caso de los pacientes en los que no se logr identificar el tumor primario, la variedad ms frecuente fue adenocarcinoma bien diferenciado (42 %) seguida del carcinoma poco diferenciado (34 %) y el carcinoma neuroendocrino (20 %). Conclusiones: en nuestro medio, se logra identificar tumor primario en la mitad de los pacientes que se presentan con metstasis . Ello es independiente del nmero de metstasis al momento de la presentacin. El sitio de afectacin metastsica ms frecuente es el hgado. La variante histolgica predominante entre pacientes con tumor primario "oculto" fue adenocarcinoma. Abstract in english Introduction: today cancer competes with ischemic heart disease as the leading cause of death in Cuba, even far above cerebrovascular disease, accidents, and pneumonia. In many cases, cancer has metastasized and only the primary tumor is only identified in a part of them, while in the rest, the tumo [...] r remains "hidden" behind a research considered as "optimal". Objective: to determine, in our context, how often a primary tumor is identified when the cancer has metastasized, the topographical distribution of metastasis sites and histological variants in cases of "hidden" primary. Methods: A cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted in the Department of Internal Medicine, at Hermanos Ameijeiras Clinical Hospital from January 2010 to January 2013. The working universe consisted of 100 patients with metastasis with no primary tumor identified as diagnosis of hospitalization, who met the inclusion criteria. Location of primary tumor, metastatic sites and histological types were variables used. Descriptive statistics were mainly used, especially those applicable to qualitative variables (incidence). Results: primary tumor was identified in 50 patients. The most common sites were lung (11 %), colon, ovarian and prostate (5 % each). no primary tumor was identified in 50 % of cases. The most common site of metastasis was liver (56.0 %), followed by lymph (41.0 %) lung and pleura (19.0). the most common strain was well-differentiated adenocarcinoma (42 %) in those patients whose primary tumor failed to be identified; followed by the poorly differentiated carcinoma (34 %) and neuroendocrine carcinoma (20 %). Conclusions: In our context, identifying the primary tumor is achieved in half of the patients wit

  3. Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos do linfoma em bovinos: 128 casos (1965-2013

    Welden Panziera

    2014-09-01

    Full Text Available Por meio de um estudo retrospectivo, os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos de 128 casos de linfoma bovino são descritos. Dos protocolos que informavam o sexo (n=111, 84,7% correspondiam a fêmeas e 15,3% a machos. Dos protocolos em que constava a raça (n=108, a mais prevalente foi a holandesa (63%. Em relação à idade (n=107, houve uma variação entre um e 14 anos. A maioria dos bovinos era adulta (89,7% e a maior concentração dos casos ocorreu ao redor de 5-8 anos (57,9%. Em relação aos sinais clínicos (n=89, linfadenomegalia foi o achado mais frequentemente observado (74,1%. Outros sinais clínicos, principalmente aqueles relacionados com os sistemas respiratório (dispneia, estertoração pulmonar e taquipneia, cardiovascular (taquicardia, edema subcutâneo e pulso venoso positivo, digestório (atonia ruminal, timpanismo e diarreia e nervoso (paresia dos membros pélvicos e andar cambaleante, foram pouco prevalentes. Na necropsia (n=125, 71,2% dos bovinos apresentavam aumento de volume dos linfonodos; essa linfadenomegalia foi classificada como localizada em 89,6% dos casos e generalizada em 10,3% dos casos. Dos protocolos que informavam os linfonodos acometidos (n=58, a distribuição foi a seguinte: mesentéricos (51,7%, mediastínicos (37,9%, pré-escapulares (29,3%, ilíacos internos (27,6%, inguinais superficiais (25,8% e traqueobrônquicos (18,9%. Além dos linfonodos, outros órgãos comumente afetados pelo linfoma neste estudo incluíram: coração (40%, fígado (15,2%, rim (14,4%, abomaso (12,8%, útero (11,2%, intestino (10,4% e pulmão (7,2%. A presença de massas tumorais no canal vertebral foi observada em poucos casos (3,2%. Com base na epidemiologia e na localização das lesões, a maioria dos casos (96% foi classificada como linfoma enzoótico e o restante (4% como linfoma esporádico. Os resultados encontrados neste estudo irão auxiliar clínicos de grandes animais e patologistas veterinários na suspeita e no diagnóstico definitivo do linfoma na espécie bovina.

  4. Comparative study of histopathology and immunohistochemistry of indefinite round cell cutaneous tumors and characterization of canine lymphoma / Estudo comparativo de histopatologia e imuno-histoqumica de tumores indefinidos de clulas redondas e caracterizao de linfoma canino

    L.H.A., Machado; M.I.P., Palumbo; F.S., Zahn; R.L., Amorim; M.R., Farias; J., Werner; R., Torres Neto; J.C., Rodrigues; F.C., Oliveira.

    2015-02-01

    Full Text Available Com o objetivo de sanar algumas dvidas na rea da oncologia veterinria, o presente artigo pretende comparar os resultados dos exames histopatolgicos e imuno-histoqumicos de neoplasias de clulas redondas inespecficas, realizar imunofenotipagem dos casos de linfoma canino e determinar o grau de [...] proliferao e apoptose de linfomas. Dos 11 animais que apresentaram diagnstico imuno-histoqumico de linfoma, cinco foram diagnosticados como linfoma por colorao HE das lminas histopatolgicas e seis foram classificados como neoplasia de clulas redondas inespecficas. Todos os casos submetidos ao exame imuno-histoqumico foram de linfomas de clulas-T. Houve uma correlao positiva entre a proliferao celular e apoptose. A comparao entre os resultados histopatolgicos e imuno-histoqumicos obtidos nos casos analisados sugeriu que a imuno-histoqumica essencial para a diferenciao das neoplasias de clulas redondas. Abstract in english With the purpose of shedding light on some doubts in veterinary oncology, the present article intends to compare the results of histopathological and immunohistochemical examinations of unspecific round cell neoplasia, to realize immunophenotyping of canine lymphoma cases, to establish the T or B or [...] igin of neoplastic cells, and to determine the degree of proliferation and apoptosis of lymphomas by immunohistochemistry. Of 11 animals presenting immunohistochemical diagnosis of lymphoma, five had been diagnosed as Lymphoma by HE staining of histopathological slides and six had been classified as unspecific round cell neoplasia. All cases submitted to immunohistochemical examination were T-cell lymphomas. There was a positive correlation between cell proliferation and apoptosis. The comparison among histopathological and immunohistochemical results obtained in the cases examined in the present study suggested that immunohistochemistry is essential for the differentiation of round cell neoplasia.

  5. Determination of the Aldosterone/Plasma Renin Activity Ratio for the Screening of Primary Hyperaldosteronism in Essential Hypertension: a Multicentric Study / Determinacin del valor de corte de la relacin aldosterona/actividad de renina plasmtica para la deteccin de hiperaldosteronismo primario en hipertensin arterial esencial: estudio multicntrico

    E, Pardes; S, Belli; D, Cornal; L, Contreras; L, Costa; R, Chervin; S, Damilano; C, Fenili; R.M, Gmez; M, Leal Reyna; S, Lupi; M, Martnez; MT, Nofal; G, Ruibal.

    2010-06-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario (HAP) es una afeccin caracterizada por la produccin inapropiadamente elevada y una relativa autonoma del sistema renina-angiotensina. Estimaciones previas, basadas slo en la evaluacin de hipertensos con hipokalemia, consideraban al HAP como una causa poco frecuen [...] te de hipertensin (1%). Sin embargo, estudios actuales fundamentados en el clculo de la relacin aldosterona/ actividad de renina plasmtica (RAA) arrojan una incidencia mayor (5-10%), siendo la hipertensin arterial (HTA) normokalmica la presentacin ms frecuente. Dada la amplitud de los valores de corte de la RAA, el Departamento de Suprarrenal de SAEM dise un estudio multicntrico prospectivo en una poblacin de Argentina con el objetivo de establecer nuestro propio valor y determinar as la prevalencia de HAP. Fueron estudiados 353 individuos de ambos sexos, 104 controles normotensos, sin antecedentes familiares de HTA y 249 pacientes hipertensos. Se indic dieta normosdica y la suspensin de antihipertensivos que interfieran con el eje mineralocorticoideo. Las determinaciones de la actividad de renina plasmtica (ARP), DIA-SorinRIA, y de aldosterona, RIA-DPC, fueron realizadas en un nico laboratorio. Se realiz ionograma y se evaluaron parmetros clnicos y bioqumicos de sndrome metablico. La RAA calculada segn el percentilo 95 en los controles, fue establecida en la cifra de 36 como valor de corte para sospechar HAP en los hipertensos, requirindose una concentracin de aldosterona >15 ng/ml. Con una RAA?36, se realizaron pruebas confirmatorias de sobrecarga salina o de fludrocortisona. La RAA fue ?36 en 31/249 pacientes, confirmndose HAP en 8 (7 adenomas y 1 hiperplasia), con una prevalencia del 3.2%. Los restantes no completaron estudios confirmatorios. La presencia de sndrome metablico fue similar en los hipertensos con y sin HAP. En conclusin, este primer estudio multicntrico argentino determin nuestro valor de corte de la RAA en 36. Su aplicacin permiti establecer una prevalencia de HAP del 3,2% que, aunque podra estar subestimada, resulta significativamente mayor que la previa histrica y concuerda con la incidencia referida en la bibliografa. Abstract in english Primary hyperaldosteronism (PHA) or Conn's disease was classically suspected in the presence of hypertension (H) and hypokalemia. It was previously considered as a rare cause of H, being reported in only 1% of hypertensive patients. It can be caused by an adrenal adenoma (the former usual presentati [...] on) or by adrenal hyperplasia. But since the use of the aldosterone/plasma renin activity ratio (AAR) as the screening method in the last years, it is currently considered as almost the most frequent cause of secondary H., accounting for 5-10% of essential H. Plasma rennin activity (PRA) determination is a laborious procedure with low reproducibility and it directly affects the AAR; thus each laboratory must assess its own cut-off value. Therefore, in the Adrenal Department of the Argentine Society of Endocrinology and Metabolism (SAEM), we performed this multicentric prospective study of a population of Argentina with the aim of assessing our own AAR cut-off level in normotensive controls in order to apply it for PHA screening in essential hypertensive patients. We studied 353 adult subjects: 104 controls, aged 45,18 13,78 years-old ( XSD), with no history of arterial hypertension in their first-degree relatives and with two separate day-registry of blood pressure? 139/85 mmHg and 249 hypertensive patients, aged 51 13,6 years-old ( X SD), with arterial blood pressure? 140/90 mmHg in the sitting position. Subjects with cardiac, renal, hepatic and neurological diseases were excluded as well as those with Cushings syndrome, hyperthyroidism, untreated hypothyroidism, diabetes mellitus and patients under glucocorticoids, oral contraceptive pills or estrogen therapy. A normal sodium diet was indicated and potassium was supplemented when needed. Blood

  6. Linfoma no-Hodgkin na infncia: caractersticas clnico-epidemiolgicas e avaliao de sobrevida em um nico centro no Nordeste do Brasil Non-Hodgkin's lymphoma in childhood: clinical and epidemiological characteristics and survival analysis at a single center in Northeast Brazil

    Mrcia Ferreira Pedrosa; Francisco Pedrosa; Mecneide M. Lins; Nicodemos T. Pontes Neto; Gilliatt Hanois Falbo

    2007-01-01

    OBJETIVO: Descrever o perfil clnico-epidemiolgico dos pacientes portadores de linfoma no-Hodgkin diagnosticados no Servio de Oncologia Peditrica do Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira em um perodo de 9 anos, bem como descrever sobrevida e possveis associaes prognsticas com as variveis clnico-epidemiolgicas estudadas. MTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, realizado atravs da anlise dos pronturios de 110 pacientes com linfoma no-Hodgkin admitidos n...

  7. Acantosis nigricans y linfoma no Hodgkin: presentacin de un caso / Acanthosis nigricans and non-Hodgkins lymphoma: a case presentation

    Miguel Damin, Junco Bonet; Jos Igncio, Larquin Comet.

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: la acantosis nigricans fue la primera dermatosis en la que se reconoci un carcter paraneoplsico. La caracterstica sobresaliente es la hiperpigmentacin simtrica y el engrosamiento aterciopelado de la piel. Se sugiere que algn factor producido por el tumor estimula el crecimiento ep [...] idrmico. Objetivo: presentar un caso poco frecuente de un paciente con el diagnstico de linfoma no Hodgkin y acantosis nigricans. Caso clnico: se presenta el caso de un paciente masculino de 62 aos de edad con antecedentes de hipertensin arterial que un ao previo a su ingreso manifest cambios en la coloracin de la piel, dermatosis generalizada, hiperpigmentacin e hiperqueratosis en las palmas de las manos y el cuello. Conclusiones: el tumor ms frecuente asociado con acantosis es el adenocarcinoma abdominal en 90 % de los casos, entre los cuales 64 a 69 % son de origen gstrico; el resto (10 %) se asocian con cncer no digestivo; linfoma de Hodgkin, micosis fungoide, cncer de esfago, prstata y tiroides. En el linfoma no Hodgkin su asociacin es considerada muy rara y son pocos los casos reportados en la bibliografa. Abstract in english Background: acanthosis nigricans was the first dermatosis in which a paraneoplastic nature was identified. The most significant feature is symmetrical hyperpigmentation and velvety thickening of the skin. It is suggested that any factor produced by the tumor stimulates the epidermal growth. Objectiv [...] e: to present the infrequent case of a patient diagnosed with non-Hodgkins lymphoma and acanthosis nigricans. Clinical case: the case of a sixty-two-year-old male patient with a personal history of high blood pressure is presented. A year before his admission the patient presented changes in the coloration of the skin, widespread dermatosis, hyperpigmentation and hyperkeratosis in the hands and neck. Conclusions: the most frequent tumor associated to acanthosis was abdominal adenocarcinoma, found in the 90 % of the cases; among them a 64 to 69 % were of gastric origin; the rest of the cases (10 %) were associated to non-digestive cancer, Hodgkins lymphoma, mycosis fungoides, esophagus cancer, prostate cancer, and thyroid cancer. In relation to Hodgkins lymphoma, the association is considered as rare, and there are just a few cases reported in the bibliography.

  8. Concomitant thyroid Malt lymphoma and papillary thyroid carcinoma Concomitância de linfoma MALT de tireoide e carcinoma papilífero de tireoide

    Giulianno Molina de Melo

    2010-06-01

    Full Text Available The objective of this study was to describe the rare thyroid MALT lymphoma concomitant with papillary thyroid carcinoma in a male patient who was submitted to total thyroidectomy. Treatment and follow-up issues are addressed. Male patient complains of fast thyroid enlargement without lymphadenophaty and normal clinical exams. Total thyroidectomy was indicated and performed without any complications. The pathology showed multicentric papillary thyroid carcinoma, concomitant thyroid MALT lymphoma and Hashimoto's thyroiditis. The immunohistochemistry assay was positive for CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. The staging studies showed no evidence of both metastasis, Ann Harbor stage IE, without B symptoms. After RIT no further radiotherapy or chemotherapy was indicated. Nowadays the thyroglobulin is undetectable, without recurrences at two years of follow-up. It was concluded that primary thyroid MALT lymphoma is uncommon being the papillary thyroid carcinoma more frequent. Both occurring concomitantly is very rare and the treatment has to prioritize the tumor of worst prognosis at the discovery moment.O objetivo deste trabalho foi descrever um raro linfoma MALT primário de tireoide concomitante com carcinoma papilífero em paciente masculino submetido à tireoidectomia total. O tratamento e o seguimento são discutidos no texto. Paciente masculino com rápido aumento da tireoide sem linfonodomegalias com exames normais. A tireoidectomia total foi indicada e realizada sem complicações. O anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero multicêntrico concomitante com linfoma MALT e tireoidite de Hashimoto. A imuno-histoquímica foi positiva para CD 20, CD 43, CD 79, AE1/AE3. O estadiamento clínico não demonstrou evidência de metástases de ambos, Ann Harbor estádio IE, sem sintomas B. Realizado RIT sem radioterapia ou quimioterapia. Atualmente se encontra com tireoglobulina indetectável, sem recidivas ao seguimento de dois anos. Concluiu-se que o linfoma MALT primário de tireoide é raro e o carcinoma papilífero é o mais frequente com boa evolução. A concomitância de ambos é muito rara e o tratamento deve priorizar a neoplasia que apresenta o pior prognóstico no momento da descoberta.

  9. Competencia cognitiva en penados primarios y reincidentes: implicaciones para la reeducacin / Cognitive competence among recidivist and non-recidivist prisoners: implications for the rehabilitation

    Ramn, Arce; Francisca, Faria; Mercedes, Novo.

    2014-01-01

    Full Text Available La probabilidad de reincidencia delictiva es aproximadamente tres veces mayor para los penados reincidentes que para los primarios. En esta lnea, se sugiere una relacin entre el grado de comportamiento antisocial y delictivo, y el nivel de desarrollo de la competencia cognitiva. As, se prev que [...] los penados reincidentes presenten un menor desarrollo de la competencia cognitiva que los primarios. Para comprobar esta hiptesis, 104 penados, 54 primarios y 50 reincidentes, que no haban sido previamente objeto de un tratamiento penitenciario, fueron evaluados en atribucin de la responsabilidad, autoconcepto, afrontamiento e inteligencia emocional. Los resultados mostraron que los penados reincidentes tenan menos desarrollado el autoconcepto y la inteligencia emocional que los primarios. Adems, se observ una mayor tendencia en los reincidentes a afrontar las situaciones estresantes y de riesgo a travs de estrategias no adaptativas (v.gr., centradas en las emociones, evitativas). Sin embargo, primarios y reincidentes se atribuyen por igual la responsabilidad. En suma, los penados reincidentes son menos competentes cognitivamente que los primarios. Se discuten las implicaciones de los resultados para la reeducacin, resocializacin y reinsercin social de los penados. Abstract in english The probability of recidivism in delinquency is approximately three times more for the recidivist than for the non-recidivist prisoners. In this sense, it has been suggested a relationship between the degree of antisocial and delinquent behavior, and the development of the cognitive competence. Thus [...] , it presumes that recidivist prisoners have less cognitive competence than non-recidivist. To test this hypothesis, 104 prisoners, 54 non-recidivists and 50 recidivists, which have no previously submitted to an in-prison treatment to empower the cognitive and social competence, were assessed on the attribution of responsibility, self-concept, coping strategies and emotional intelligence. Results showed that recidivist prisoners had less developed the emotional intelligence and the self-concept than non-recidivist. Moreover, recidivist prisoners, in comparison to non-recidivist, evidenced a greater tendency to cope with stressful and risk situations through non-adaptive strategies (i.e., centered on emotions, avoidance). Nevertheless, recidivist and non-recidivist were similar in the attribution of responsibility. In summary, recidivist prisoners have a less cognitive competence than non-recidivist. The implications of these results for prisoners' reeducation, resocialization and social rehabilitation are discussed.

  10. Linfoma subcutâneo de células T paniculite-símile Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma

    Renato Soriani Paschoal; Renata Nahas Cardilli; Darlene Arruda; Belinda Pinto Simões; Cacilda da Silva Souza

    2009-01-01

    Linfoma subcutâneo de células T paniculite-símile foi recentemente reconhecido como entidade clínico-patológica. Paciente do sexo feminino, 17 anos, relatou nodosidades eritêmato-violáceas e depressões nos membros e abdome há três anos e discreta perda ponderal, sem outros sintomas gerais. Adenomegalia, visceromegalias e infiltração da medula óssea estavam ausentes, e a histopatologia da pele mostrou densa infiltração de linfócitos atípicos CD3/CD8 no subcutâneo. A quimioterapia interrompeu o...

  11. Endoscopic staging of low-grade gastric malt lymphoma Estadificación por ecoendoscopia en el linfoma gástrico tipo malt de bajo grado

    M. J. Varas

    2006-03-01

    Full Text Available Introduction: endoscopic ultrasonography (EUS has already proven useful in the assessment of submucosal lesions, and the staging of gastrointestinal cancer, particularly gastric MALT-type lymphoma. The goal of this paper was EUS staging. Patients and method: 24 patients (10 females, 14 males with a median age of 56 years and possibly gastric MALT lymphoma (25 cases were studied using videoendoscopy, biopsies, and echoendoscopy with 7.5- and 20-MHz radial EUS, and also with 12- and 20-MHz miniprobes (MPs. Nineteen patients were definitely evaluated (7 females, 12 males as having 20 MALT-type lymphomas, as five patients were post-hoc disregarded when an invasive, high-grade gastric lymphoma (3c or plasmocytoma (2c was subsequently demonstrated. Of these 19 patients, all had T1 lesions except for two with T2 lesions; one patient had a gastroduodenal T1 lymphoma. Echographic findings with MPs were compared to EUS (gold standard and histology both before and after eradication. Then, patients were followed up every 1-3-6 months using videoendoscopy and MPs. Results: echoendoscopy correctly identified T stages in 90% of cases. MPs identified T stages in 88% of cases, and N stages in 33% of cases, with results being slightly inferior to those obtained with conventional EUS (91 vs. 45%; they were consequently used for follow-up. After eradication, all but two patients are in complete remission and have been followed every 1-3-6 months using MPs without echographic abnormalities, except for a patient who relapsed.Introducción: la ultrasonografía endoscópica (USE ha demostrado ya su utilidad en la evaluación de las lesiones submucosas, en la estadificación del cáncer digestivo en general, y del linfoma gástrico tipo MALT en particular. El objetivo de este trabajo fue la estadificación por USE. Pacientes y método: veinticuatro enfermos (10 mujeres y 14 varones con edad media de 56 años y con posible linfoma gástrico tipo MALT (25 casos fueron estudiados con videoendoscopia, biopsias y ecoendoscopia con USE radial de 7,5 y 20 MHz, y con minisondas (MS de 12 y 20 MHz. Se evaluaron definitivamente 19 pacientes (7 mujeres y 12 varones con 20 MALT, ya que cinco enfermos se desestimaron por demostrarse a posteriori que presentaban un linfoma gástrico invasivo de alto grado (3c o un plasmocitoma (2c. De los 19 pacientes todos eran T1 menos dos pacientes que eran T2, y otra presentaba un linfoma T1 gastroduodenal. Los hallazgos ecográficos de las MS fueron comparados con la USE (gold standard y con la histología antes y después de la erradicación. Después, fueron seguidos cada 1, 3 y 6 meses mediante videoendoscopia y MS. Resultados: la ecoendoscopia identificó el estadio T correcto en el 90% de los casos. Las MS identificaron el estadio T en el 88% de los casos y la N en el 33% de los casos, con resultados discretamente inferiores a los obtenidos con la USE convencional (91 y 45%, por lo que se utilizaron en el seguimiento. Después de la erradicación, todos menos dos están en remisión completa y han sido seguidos cada 1, 3 y 6 meses con las MS sin observar anomalías ecográficas, excepto una paciente que hizo una recidiva.

  12. Carcinoma Epidermoide Primario de la Mama: Una Infrecuente Entidad Clnico-Patolgica Primary Squamous Cell Carcinoma of the Breast: A Rare Clinicopathological Entity

    Oscar Tapia E

    2011-09-01

    Full Text Available El carcinoma epidermoide (CE puro primario de la mama es una rara entidad clnico-patolgica, que representa menos del 0,1% de todos los carcinomas de mama, conformada en su totalidad por clulas escamosas malignas que no presentan relacin anatmica con la piel adyacente de la mama. Su etiopatogenia, pronstico y tratamiento son motivo de controversias. Presentamos 1 caso de CE puros primario de la mama diagnosticado en la Unidad de Anatoma Patolgica del Hospital Hernn Henrquez Aravena de la ciudad de Temuco, Chile.Pure primary squamous cell carcinoma (SCC of the breast is a rare clinicopathological entity, representing less than 0.1% of all breast carcinomas, composed entirely of malignant squamous cells do not exhibit anatomical relationship with the skin overlying to the breast. Its etiopathogenesis, prognosis and treatment is controversial. We present a case of pure primary SCC of the breast diagnosed at the Unit of Pathology, Hospital Hernn Henrquez Aravena.

  13. El cultivo "in vitro" como instrumento prctico para el diagnstico y aislamiento primario de Leishmania braziliensis braziliensis. 2. Estudios en pacientes de reas endmicas

    C. A. Cuba Cuba

    1986-10-01

    Full Text Available El cultivo "in vitro" de Leishmania braziliensis braziliensis constituye un mtodo til en el trabajo de campo, para el aislamiento primario de sta subes-pcie de Leishmania. Cultivos en dos medios difsicos de agar sangre (DAB y EVANS y dos medios lquidos (SCHNEIDER'S y AR-103 realizados en pacientes con lesiones cutneas de Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA demostraron: 1 Similar sensibilidad de los medios DAB y Schneider's cuando utilizamos el procedimiento de aspiracin de las muestras con aguja. 2 Rendimiento sensible y reproducible, con el medio DAB, cuando comparado, en repetidas ocasiones, con el medio EVANS. 3 Incremento significativo en el aislamiento primario de Leishmania braziliensis brazilensis mediante la ejecucin, en la misma lesin de cada paciente, de tres aspiraciones consecutivas en sitios diferentes de la lcera activa (50% de positividad, con el medio DAB.

  14. Tumor neuroendocrino primario del hígado: histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia

    Luis Carlos Mita-Albán

    2003-09-01

    Full Text Available El tumor carcinoide primario hepático (TCPH es poco común. Existen pocos carcinoides del hígado descritos como primarios y menos aún, confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 a abril de 2001, encontramos 3 casos de TCPH en fase terminal, con un patrón histológico atípico. Cada caso fue positivo, para una variedad amplia de marcadores inmunohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnósticos confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético.

  15. Linfoma primário de células T no líquido cefalorraquidiano de cão: relato de caso

    L.F. Moraes

    2012-12-01

    Full Text Available Relata-se o diagnóstico de linfoma primário no sistema nervoso central em um cão Labrador Retrievier, de 10 anos de idade, que apresentava episódios convulsivos, incoordenação nos membros posteriores, head tilt, ataxia e sensibilidade diminuída no lado esquerdo. Constataram-se alterações laterais esquerdas, como ausências de propriocepção e de posicionamento tátil, alterações posteriores nas provas de carrinho de mão e de reação ao pulo e diminuição da extensão da postura e hemilocomoção. No líquido cefalorraquidiano (LCR, houve predomínio de linfócitos atípicos, caracterizados pela presença de anisocitose e anisocariose, nucléolos evidentes e anisonucleose, basofilia e microvacuolização citoplasmáticas, mitoses atípicas e corpúsculos linfoglandulares, compatíveis com linfoma, confirmado pelo exame histológico e imunocitoquímico, o qual revelou origem T, com expressão CD3+ e CD79-. A tomografia computadorizada não foi conclusiva e evidenciou diversas áreas hipodensas e intensificação de contraste na região de sulcos e giros do parênquima encefálico. A coleta do LCR foi essencial na rapidez do diagnóstico definitivo, indicando a natureza rara desta lesão primária.

  16. Factores biológicos asociados al retardo primario del lenguaje en niños menores de cinco años

    Ileana Valdivia Álvarez

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: el retardo primario del lenguaje está presente entre 6 y 10 % de niños menores de 6 años, y constituye un frecuente motivo de consulta pediátrica, sobre el que se puede actuar, una vez conocidos los factores de riesgo. Objetivos: identificar factores biológicos o personales asociados al retardo primario del lenguaje, en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Metodos: estudio analítico caso-control, en niños entre 18 meses y 5 años, atendidos en la Consulta de Neuropediatría del Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relación con un grupo control de niños sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es más frecuente en varones a razón de 1:4,6, que son diagnosticados a una edad media de 3,05 (+0,95 años, con antecedentes familiares de retardo de lenguaje (p= 0,001 y enfermedades neuropsiquiátricas (p= 0,012. Presentaron más antecedentes de malformaciones, traumas y distermia al nacer (p= 0,007, y también mayor retardo en el desarrollo de la lateralidad (p= 0,025. Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, el género masculino, los antecedentes familiares de trastornos del lenguaje y enfermedades neuropsiquiátricas, la lateralidad demorada y los eventos posnatales patológicos.

  17. Hiperparatiroidismo primario asociado a pancreatitis autoinmune, colangitis esclerosante y posible hipoglucemia autoinmune / Primary hyperparathyroidism associated with autoimmune pancreatitis, sclerosing cholangitis and probable autoimmune hypoglycemia

    Sebastin, Herrera; Juan Carlos, Bravo; Luis Guillermo, Arango; Carlos Alberto, Caas.

    2012-04-01

    Full Text Available Se informa el caso de una mujer de 42 aos quien desarrolla pancreatitis autoinmune, colangitis esclerosante y probable hipoglucemia autoinmune, asociada con hiperparatiroidismo primario. (Acta Med Colomb 2012; 37: 80-82) [...] Abstract in english Abstract We report the case of a 42 year old woman who developed autoimmune pancreatitis, sclerosing cholangitis and probable autoimmune hypoglycemia associated with primary hyperparathyroidism. (Acta Med Colomb 2012; 37: 80-82) [...

  18. Captulo ix: estimacin de parmetros genticos para el carcter rendimiento y sus componentes primarios en un cruzamiento diallico entre diferentes lneas de tomate, lycopersicon esculentum mill

    Vallejo Cabrera, Franco Alirio; Estrada Salazar, Edgar Ivn

    2010-01-01

    En una poblacin diallica, compuesta por cuatro lneas endocriadas y todos los posibles hbridos F1, sin incluir los recprocos, se estimaron los principales parmetros genticos para el carcter rendimiento y sus componentes primarios. El anlisis gentico-estadstico se realiz utilizando el modelo 2, mtodo 2 propuesto por Griffing (1956). Los efectos genticos no aditivos fueron ms importantes y significativos para los caracteres rendimiento y nmero de frutos por planta. Para el carct...

  19. Carcinoma escamoso metastásico primario de origen desconocido. Presentación de un caso Primary Metastatic Squamous Cell Carcinoma of Unknown Origin. A Case Report

    Miguel Ángel Serra Valdés

    2012-12-01

    Full Text Available El cáncer primario oculto representa según varias series del 0,5 al 7 % de todos los cánceres que se diagnostican y la edad media de presentación es 60 años. Se presenta un caso de metástasis ganglionar de carcinoma primario de células escamosas no identificado, de una paciente de 58 años de edad, de color de piel blanca, con antecedentes de salud, ama de casa, que fumaba desde joven e ingería alcohol frecuentemente. Ingresó con aumento de volumen de los ganglios del cuello. Se diagnosticó por biopsia metástasis de carcinoma escamoso. No pudo identificarse el primario en vida ni en la necropsia. El cáncer metastásico primario de origen desconocido sigue siendo un reto para la práctica clínica.Occult primary cancer represents, according to several series, from 0,5 % to 7 % of all diagnosed cancers, the average onset age being 60 years old. We report the case of nodal metastasis of unidentified primary squamous cell carcinoma in a 58 years old patient with white skin and a history of good health. The patient was a housekeeper who smoked from early age and frequently consumed alcohol. She was admitted with an enlargement of the neck glands. Metastases of squamous cell carcinoma were diagnosed through biopsy. Primary cancer was not identified neither while still alive or at necropsy. Primary metastatic cancers of unknown origin remain a challenge for clinical practice.

  20. Tumor pardo maxilar: Elemento diagnóstico de hiperparatiroidismo primario Maxillary brown tumor: A diagnostic tool for primary hyperparathyroidism

    S. Gallana Álvarez

    2005-08-01

    Full Text Available El hiperparatiroidismo primario es un transtorno generalizado del metabolismo óseo producido por un aumento de la secreción de hormona paratiroidea (PTH. La etiología de este transtorno es múltiple; en la forma primaria la causa de la hipersecreción de la hormona es la propia glándula, y el motivo más frecuente el adenoma paratiroideo. Los tumores pardos son lesiones óseas focales secundarias a hiperparatiroidismo. El tratamiento de elección de los tumores pardos es la extirpación del adenoma de paratiroides, ya que la normalización de la función paratiroidea debería provocar una reducción del tamaño o desaparición del tumor. Presentamos un caso de tumor pardo mandibular en un paciente con hiperparatiroidismo primario, en el cual el tumor recidivó después de la extirpación del adenoma paratiroideo. La finalidad de la presentación de este caso es recordar el interés que para el cirujano oral y maxilofacial representan las manifestaciones orales de la patología sistémica.The primary hyperparathyroidism is a generalized disorder of the osseous metabolism, caused by hypersecretion of PTH. Hyperparathyroidism has a multiple etiology. In its primary form, the hypersecretion of the hormone is caused by the gland itself, the commonest reason being parathyroid adenoma. The treatment of first choice for brown tumor is the parathyroidectomy because the normalization of parathyroid function should lead to a reduction in size or disappearance of the tumor. We present a case of the brown tumor in the mandible and primary hyperparathyroidism in whom the tumor enlarged after removal of parathyroid adenoma. Upon presentation of this report, our aim is to bring forward the significance oral manifestations of systemic pathology has for oral and maxillofacial surgeons.

  1. Melanoma amelanótico primario de vagina: reporte de un caso y revisión de la literatura

    María Paula Houghton-Martínez

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: revisar el diagnóstico clínico, histológico e inmunohistoquímico; las alternativas terapéuticas y los factores que influyen en el pronóstico del melanoma amelanocítico de vagina. Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 49 años que consultó por masa vaginal de 8 cm en pared anterior de vagina, nacarada y con fondo necrótico a la Unidad de Patología Cervical y Colposcopia del Hospital de Engativá, institución de segundo nivel de complejidad que atiende pacientes de nivel socioeconómico bajo afiliados al régimen de seguridad pública. Se realizó resección amplia de la lesión. La patología quirúrgica informó melanoma fusocelular y epiteloide maligno. Se realizó una búsqueda sistemática usando las palabras clave: melanoma primario y vagina en las bases de datos Medline vía PubMed, Cochrane y Ebsco. Resultados: se encontraron 489 artículos de los cuales 31 estaban relacionados directamente con el tema, de estos se seleccionaron diez que correspondieron a nueve reportes de caso y a una revisión del tema. El diagnóstico clínico no es fácil. Las proteínas HMB45 y S100 son de gran utilidad en su identificación. La respuesta al tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia es pobre. El pronóstico depende de la ploidía, la amelanosis y el índice mitótico. Conclusiones: el melanoma primario de vagina es una neoplasia rara y de mal pronóstico. Hace parte del grupo de melanomas de mucosa que tienen un origen y comportamiento biológico diferente al cutáneo. Tiene tendencia a la diseminación hematógena rápida y a recaídas locales. El tratamiento se basa en cirugía conservadora, radioterapia, quimioterapia y terapia biológica; sin embargo, su eficacia es limitada.

  2. Efectos de las Experiencias Adversas Temprana y Tardía en las Características Morfométricas y Estereológicas de la Glándula Suprarrenal de Ratas Sprague Dawley Sometidas a Estrés Durante su Vida Adulta Effects of Early and Late Adverse Experiences in Morphometric and Stereological Characteristics of the Adrenal Gland of Sprague Dawley Rats Subjected to Stress during Adulthood

    Bélgica Vásquez; Cristian Sandoval; Carla Sanhueza; Jaime Silva; Mariano del Sol

    2013-01-01

    La ruptura temprana del vínculo materno y el aislamiento social son variables que están involucradas con los comportamientos social y emocional y también con el aumento de la ansiedad, especialmente en situaciones estresantes. Sin embargo, no se dispone de investigaciones que expliquen los cambios morfológicos de la glándula suprarrenal (GSR). Por lo anterior, el objetivo de este trabajo fue conocer experimentalmente, a través del modelo de alteración del vínculo social temprano madre-cría y ...

  3. Función Suprarrenal en Pacientes con Síndrome Bronquial Obstructivo Tratados con Corticoides Sistémicos (Informe Preliminar Adrenal Function in Patients with Acute Bronchial Obstruction Treated with Systemic Corticosteroids: A Preliminary Report

    FRANCISCA ARANCIBIA H

    2009-08-01

    Full Text Available Introducción: Los corticoides sistémicos son ampliamente utilizados en pacientes con crisis bronquiales obstructivo (CBO. Se ha recomendado un máximo de 5 días para evitar efectos adversos. No ha sido evaluado si tratamientos por cursos cortos pueden suprimir el eje adrenal. Objetivo: Evaluar la función del eje hipotálamo hipófisis suprarrenal (HHS mediante la prueba de microdosis de ACTH en pacientes con CBO que recibieron corticoides sistémicos entre 5 a 7 días. Diseño: Estudio observacional prospectivo realizado en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. Prueba de ACTH con microdosis (1 mcg/1,73 m². Se consideró como respuesta normal una respuesta de cortisol postestímulo > 20 mcg/dL. Resultados: Fueron reclutados 7 pacientes, mediana de edad de 4 años 4 meses (rango 4 meses a 8 años. Los resultados fueron obtenidos con una mediana de 72 horas de suspendidos los corticoides (prednisona. Todos los pacientes presentaban valores de cortisol basal normal promedio de 6,5 mcg/dl (rango 1 a 9 mcg/dl. La respuesta de cortisol postestímulo fue de 13,6 mcg/dL (3,7 a 20 mcg/ dL, cinco de los 7 pacientes presentaron respuesta anormal. Conclusiones: La respuesta adrenal puede estar disminuida en pacientes que usan corticoides sistémicos por cursos cortos por CBO.Introduction: Systemic corticosteroids are widely used in patients with acute bronchial obstruction (ABO. It has been recommended that such treatment last a maximum of 5 days to avoid adverse effects. Suppression of the adrenal axis under these conditions among children has not been evaluated. Objective: Assessment of the hypothalamic pituitary adrenal axis (HHS function after use of systemic steriods in children after a 5-7 day use of corticoids, utilizing the micro ACTH test. Method: Prospective observational study conducted in the Department of Pediatrics, Hospital Clínico Universidad Católica de Chile. ACTH test used with microdosis (1 mcg/1.73 m². A normal response was determined if cortisol post-ACTH > 20 mcg/dL. Results: 7 patients were recruited, median age was 4 years 4 months (range 4 months to 8 years. The test was perfomed within an average of 72 hours after discontinuation of prednisone. All patients had normal basal cortisol values, with an average value of 6.5 mcg/dl, range 1 to 9 mcg/dl. The ACTH test yielded a response of cortisol levels with an average value of 13.6 mcg/dL and a range of 3.7 to 20 mcg/dL. Five of the 7 patients presented an abnormal response. Conclusions: Our results suggest that the adrenal response may be reduced in children who have been treated with systemic steroids for ABO even if managed during short periods of time.

  4. Avaliação morfológica e imuno-histoquímica de linfomas gástricos primários Morphologic and immunohistochemical evaluation of primary gastric lymphomas

    Jorge Alberto Thomé; Agnes Cristina Fett-Conte; José Antonio Cordeiro

    2005-01-01

    INTRODUÇÃO: Os linfomas gástricos primários representam cerca de 50% dos linfomas não-Hodgkin extranodais e de 2% a 8% das neoplasias malignas do estômago. A maioria é formada pela proliferação de linfócitos B, que ocorre a partir do tecido linfóide associado à mucosa. Esse tecido, inexistente no estômago em condições normais, surge como conseqüência de gastrite crônica, na maioria das vezes associada à bactéria Helicobacter pylori. A inflamação crônica provocada pela infecção bacteriana pare...

  5. Processos linfoproliferativos da pele: parte 2 - linfomas cutâneos de células T e de células NK Processos linfoproliferativos da pele: part 2 - cutaneous T-cell and NK-cell lymphomas

    José Antonio Sanches Jr.; Claudia Zavaloni M. de Moricz; Cyro Festa Neto

    2006-01-01

    Os linfomas cutâneos de células T/NK constituem um grupo de doenças linfoproliferativas extranodais atualmente classificadas e subdivididas de acordo com o comportamento clínico segundo consenso da Organização Mundial de Saúde e da Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer. Os linfomas cutâneos de células T/NK de comportamento clínico indolente compreendem a micose fungóide clássica, a micose fungóide foliculotrópica, a reticulose pagetóide, a cútis laxa granulomatosa, o linfo...

  6. possvel diferenciar derrames pleurais linfocticos secundrios a tuberculose ou linfoma atravs de variveis clnicas e laboratoriais? Differentiating between tuberculosis-related and lymphoma-related lymphocytic pleural effusions by measuring clinical and laboratory variables: Is it possible?

    Leila Antonangelo

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever caractersticas clnicas e laboratoriais em pacientes com derrames pleurais linfocticos secundrios a tuberculose ou linfoma, a fim de identificar as variveis que possam contribuir no diagnstico diferencial dessas doenas. MTODOS: Estudo retrospectivo com 159 pacientes adultos HIV negativos com derrame pleural linfoctico secundrio a tuberculose ou linfoma (130 e 29 pacientes, respectivamente tratados no Ambulatrio da Pleura, Instituto do Corao, Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, So Paulo (SP, entre outubro de 2008 e maro de 2010. RESULTADOS: A mdia de idade e de durao dos sintomas foi menor no grupo tuberculose que no grupo linfoma. Os nveis pleurais de protenas, albumina, colesterol, amilase e adenosina desaminase (ADA, assim como os nveis sricos de protenas, albumina e amilase, foram maiores no grupo tuberculose, enquanto os nveis sricos de colesterol e triglicrides foram maiores no grupo linfoma. As contagens de leuccitos e linfcitos no lquido pleural foram maiores no grupo tuberculose. Clulas malignas estavam ausentes no grupo tuberculose, entretanto, linfcitos atpicos foram observados em 4 desses pacientes. No grupo linfoma, a citologia para clulas neoplsicas foi positiva, suspeita e negativa em 51,8%, 24,1% e 24,1% dos pacientes, respectivamente. A imunofenotipagem do lquido pleural foi conclusiva na maioria dos pacientes com linfoma. CONCLUSES: Nossos resultados demonstram semelhanas clnicas e laboratoriais entre os pacientes com tuberculose ou linfoma. Embora os nveis de protenas e ADA no lquido pleural tendam a ser mais elevados no grupo tuberculose que no grupo linfoma, mesmo essas variveis mostraram uma sobreposio. Entretanto, nenhum paciente com tuberculose apresentou nveis de ADA no lquido pleural inferiores ao ponto de corte (40 U/L.OBJECTIVE: To describe clinical and laboratory characteristics in patients with tuberculosis-related or lymphoma-related lymphocytic pleural effusions, in order to identify the variables that might contribute to differentiating between these diseases. METHODS: This was a retrospective study involving 159 adult HIV-negative patients with tuberculosis-related or lymphoma-related lymphocytic effusions (130 and 29 patients, respectively, treated between October of 2008 and March of 2010 at the Pleural Diseases Outpatient Clinic of the University of So Paulo School of Medicine Hospital das Clnicas Heart Institute, in the city of So Paulo, Brazil. RESULTS: Mean age and the mean duration of symptoms were lower in the tuberculosis group than in the lymphoma group. The levels of proteins, albumin, cholesterol, amylase, and adenosine deaminase (ADA in pleural fluid, as well as the serum levels of proteins, albumin, and amylase, were higher in the tuberculosis group, whereas serum cholesterol and triglycerides were higher in the lymphoma group. Pleural fluid leukocyte and lymphocyte counts were higher in the tuberculosis group. Of the tuberculosis group patients, none showed malignant cells; however, 4 showed atypical lymphocytes. Among the lymphoma group patients, cytology for neoplastic cells was positive, suspicious, and negative in 51.8%, 24.1%, and 24.1%, respectively. Immunophenotyping of pleural fluid was conclusive in most of the lymphoma patients. CONCLUSIONS: Our results demonstrate clinical and laboratory similarities among the patients with tuberculosis or lymphoma. Although protein and ADA levels in pleural fluid tended to be higher in the tuberculosis group than in the lymphoma group, even these variables showed an overlap. However, none of the tuberculosis group patients had pleural fluid ADA levels below the 40-U/L cut-off point.

  7. Linfoma MALT de parótida, presentación de un caso clínico y revisión del tema Parotid MALT lymphoma, presentation of a clinical case and review of subject

    Francisca Fernández A

    2012-04-01

    Full Text Available Los linfomas de las glándulas salivales son una entidad poco frecuente, estimándose una incidencia del 5%. La localización más habitual es la glándula parótida, seguida de la submaxilary la sublingual. La mayoría de los linfomas parotídeos son linfomas no Hodgkin (LNH y se consideran derivados del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT. Infrecuentemente se han reportado estos casos y suelen ser subdiagnosticados por su presentación relativamente benigna, comportándose de forma localizada, de lento crecimiento, con varios años de evolución. Presentamos un caso clínico de linfoma tipo MALT de parótida de acuerdo a las características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas de este tumor. Además una revisión de la literatura de este caso.Lymphomas of the salivary glands are a rare entity, with an estimated incidence of 5%. The most frequent location is parotid gland, followed by the submandibular and sublingual. The majority of parotid lymphomas are non-Hodgkin's lymphoma NHL and are considered derived from mucosa-associated lymphoid tissue (MALT. Infrequently these cases have been reported and are often underdiagnosed for their presentation is relatively benign, localized behaving, slow growing, with several years of evolution. We report a case of parotid MALT lymphoma according to the clinical, histological and immunohistochemical characteristics of this tumor. In addition, a literature review of this case.

  8. Linfoma de células fusiformes: relato anatomopatológico de um caso com apresentação pulmonar Spindle cell lymphoma: a case with pulmonary presentation

    Túlio Geraldo de Souza e Souza

    2006-02-01

    Full Text Available São raros os linfomas que se apresentam com padrão histológico de células fusiformes. Relatamos um caso de tumor pulmonar isolado em homem de 74 anos, diagnosticado em biópsia de agulha como neoplasia maligna de células fusiformes. Na ocasião, o estudo imuno-histoquímico favoreceu pseudotumor inflamatório. Sete meses após, o paciente foi laparotomizado devido a tumor perfurado intestinal. Os estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico estabeleceram o diagnóstico de linfoma B difuso de grandes células. A revisão do tumor pulmonar revelou positividade franca para CD45 e CD20, confirmando o diagnóstico de Linfoma B de células fusiformes. Esta publicação visa a alertar para essa incomum apresentação dos linfomas, que necessita ser considerada, no diagnóstico diferencial de neoplasias de células fusiformes.This paper reports a rare malignant lymphoma with histological spindle-cell pattern. Seventy four year-old man presented with lung tumor. A diagnostic of spindle-cell malignant neoplasia was made and immunohistochemical studies were suggestive of inflammatory pseudotumor. Three months later, the patient returned to our service with acute abdomen. The surgery showed small Intestinal perforation associated with tumor. Microscopic examination and immunohistochemical studies revealed Diffuse B-large cell lymphoma. After the diagnostic of the intestinal tumor, the lung tumor was reviewed, showing positivity for CD45 and CD20 antibodies. This result supports the diagnostic of Spindle B-cell lymphoma, in the lung tumor. The aim of this report is to alert pathologists about this rare spindle cell pattern presentation of lymphomas, that must be differentiated from true sarcomas and others spindle-cell neoplasias.

  9. Insuficiencia adrenal por infarto hemorrágico en síndrome antifosfolípido primario

    Carolina Aguilar

    2014-10-01

    Full Text Available Describimos dos casos de insuficiencia adrenal primaria asociados a hemorragia uni o bilateral de las glándulas adrenales dentro del contexto de un síndrome antifosfolípido (SAF: un paciente con aparente cuadro infeccioso pulmonar y con diagnóstico posterior de falla adrenal, infarto pulmonar y SAF primario, y otra paciente con SAF de vieja data que ingresa a urgencias con cuadro de dolor abdominal, astenia, hipotensión e hiponatremia. Las imágenes de abdomen reportaron compromiso hemorrágico adrenal bilateral en un caso y unilateral en el otro. Ambos casos tenían niveles bajos de cortisol sérico y elevados de hormona adrenocorticotropa, y recibieron manejo con hidrocortisona, con mejoría de los síntomas, normalización de la presión arterial y del trastorno hidroelectrolítico. El síndrome antifosfolípido puede ser una causa de hemorragias y de trombosis en cualquier órgano, llevando a insuficiencia adrenal primaria como una de sus complicaciones.

  10. Carcinoma papilar seroso primario del peritoneo: Reporte de un caso Peritoneum primary papillary serous carcinoma: Case report

    CLAUDIA OTÁROLA U

    2011-02-01

    Full Text Available El carcinoma papilar seroso primario del peritoneo es una neoplasia rara. Se caracteriza por carcinomatosis peritoneal, ascitis y una histología idéntica al carcinoma seroso papilar de ovario, pero sin comprometerlo o afectándolo sólo superficialmente. Se debe plantear como principales diagnósticos diferenciales la carcinomatosis peritoneal secundaria, la tuberculosis peritoneal, el mesotelioma peritoneal maligno y la linfomatosis peritoneal. La tomografía computada y el CA 125 representan las principales herramientas diagnósticas, sin embargo, la histología resulta imprescindible. En el presente artículo, presentamos un caso de una mujer de 57 años con esta neoplasia en que se demostró además compromiso de colon, útero y anexos. Se manejó con citoreducción óptima y quimioterapia posterior.Primary serous papillary carcinoma of the peritoneum is a rare neoplasm. It is characterized by peritoneal carcinomatosis, asertes and identical histology to ovarian serous papillary carcinoma, but wrth unaffected or only superficially affected ovaries. The main differential diagnoses are secondary peritoneal carcinomatosis, peritoneal tuberculosis, malignant peritoneal mesothelioma and peritoneal lymphomatosis. The computer tomography and CA 125 are the main diagnostic tools, but the histology is essential. In this report, we present a case of a 57 years old woman with this neoplasm, metastazised to colon, uterus and ovaries. She was treated with optimal cytoreduction and chemotherapy.

  11. DETERMINACIÓN DEL INDICADOR DE RIESGOS INDUSTRIALES DE PLANTAS REDUCTORAS DE ALUMINIO PRIMARIO EN VENEZUELA METODOLOGÍA SATPRO

    Liliana Manduca Alvarado

    2004-11-01

    Full Text Available

    En el trabajo se determina el indicador de riesgos industriales en el sector productor de aluminio, del área de Reducción de Aluminio Primario en la zona de Guayana, Venezuela. Se utilizó la metodología SATPRO, en primer lugar porque permite reducir los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y por ende, sus costos; en segundo lugar permite integrar la política de prevención de riesgos en las restantes políticas de la empresa y en su estrategia empresarial; y en tercer lugar, porque se evitarán las sanciones administrativas, apoyando a la gestión administrativa de la empresa y les permitiría realizar estrategias operacionales en la productividad, logrando utilidades sustanciales y cumplir con la nueva Ley de Prestaciones e Indemnizaciones por Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales, actualmente en discusión en el país donde se exigirá el pago de impuestos, por parte de la empresa evaluada, al gobierno, dependiendo del riesgo detectado.

  12. Glaucoma primario de ángulo abierto y HLA B35 Primary open-angle glaucoma and HLA B35

    Luz M Morera Barrios

    1999-08-01

    Full Text Available Se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los loci A y B en 20 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto diagnósticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Docente «Enrique Cabrera». Se utilizaron como controles 276 personas sanas. El antígeno HLA B35 mostró asociación positiva con un riesgo relativo (RR de 5,3. Se obtuvo una frecuencia estadísticamente significativa con una p corregida (pc The frequency of 29 HLA antigens of loci A and B was determined in 20 patients with primary open-angle glaucoma diagnosed at the Opthalmology Service of the «Enrique Cabrera» General Teaching Hospital. 276 sound individuals were used as controls. HLA B35 antigen showed a positive connection with a relative risk (RRof 5,3. It was obtained a statistically significant frequency with a corrected p (cp <0,002 for HLA B35 on comparing it with unrelated normal controls. No association was observed in the rest of the studied HLA antigens

  13. Proceso de atención de enfermería en el nivel primario de salud

    Norvelis Duanys Neyra

    2000-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal del personal que llevó a cabo el proceso de atención de enfermería en el área de salud del policlínico comunitario ?Alberto Fernández Montes de Oca? del municipio San Luis, durante el período octubre-diciembre de 1996, con el objetivo de evaluar su aplicación en el nivel primario de atención. Para ello se tomó como muestra a 14 de las 28 enfermeras que laboran en los consultorios médicos de familia; la información primaria se obtuvo de la entrevista realizada a cada una y de las revisiones que se hicieron a las historias clínicas individuales y a la ficha de registro familiar; estos datos fueron plasmados en una planilla de encuesta que contemplaba las variables de interés. Se encontró que todo el personal aplicó proceso de atención de enfermería a ingresos domiciliarios y familias disfuncionales, con predominio en los menores de 15 años; hubo una buena calidad en la elaboración de diagnósticos, expectativas y acciones de enfermería en la mayoría de los casos, los cuales tuvieron una evaluación técnico-profesional satisfactoria.

  14. Linfoma não-Hodgkin bilateral do seio cavernoso como manifestação inicial da síndrome de imunodeficiência adquirida: relato de caso

    Alan Kardec Barreira Junior

    2011-04-01

    Full Text Available Relato de caso com acometimento bilateral do seio cavernoso causado por linfoma não-Hodgkin em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida. Paciente de 51 anos infectado pelo vírus da imunodeficiência adquirida há dois anos, sem terapia antirretroviral, apresentou-se com acometimento dos V e VI nervos cranianos bilateralmente. Exame de tomografia computadorizada de órbitas mostrou-se dentro da normalidade. Como a hipótese diagnóstica principal era afecção do ápice orbitário ou do seio cavernoso, foi realizado exame de imagem por ressonância magnética que evidenciou lesão compatível com linfoma acometendo os seios cavernosos. Apesar da raridade dos linfomas primários do sistema nervoso central, essa condição deve ser considerada entre os diagnósticos diferenciais nos pacientes imunodeprimidos que apresentem oftalmoplegia e sinais radiológicos sugestivos de lesão infiltrativa do seio cavernoso.

  15. Linfomas asociados a infeccin por VIH en pacientes del Hospital Clnico San Borja Arriarn / Fundacin Arriarn2001-2008 Lymphomas associated with HIV infection in patients at the Hospital San Borja Arriarn /Fundacin Arriarn 2001-2008, Santiago, Chile

    lvaro Pizarro

    2013-02-01

    Full Text Available Introduccin: Los linfomas de Hodgkin (LH y no Hodgkin (LNH se asocian con alta frecuencia al sndrome de inmunodeficiencia humana en adultos. Objetivo: Sistematizar los aspectos clnicos e histolgicos de los linfoma que afectan a pacientes con SIDA, su tratamiento y resultados globales en nuestra institucin. Pacientes y Mtodos: Anlisis retrospectivo de pacientes con linfoma asociado a VIH entre enero de 2001 y diciembre de 2008 en el complejo hospitalario San Borja Arriarn. Resultados: Se obtuvo informacin de 30 pacientes con LNH y 7 LH, con una mediana de 40 aos. Los tipos histolgicos predominantes fueron linfoma de Burkitt (47 %, linfoma difuso de clulas grandes de estirpe B (37 % y LNH de estirpe T (10%. No se diagnosticaron LNH del SNC ni linfoma de cavidades. Casi la totalidad de los pacientes (86,7% con LNH se trataron con esquema CHOP, 57% de quienes recibieron tratamiento presentaron progresin o recada desde remisin completa, ofrecindoles una quimioterapia de rescate a cuatro pacientes. El 73% de los pacientes que recibieron CHOP lograron completar entre cinco y seis ciclos de quimioterapia. El uso de quimioterapia CHOP para el subgrupo de pacientes con linfoma de Burkitt alcanz bajos porcentajes de remisin completa y mayoritariamente progres la enfermedad, siendo esta quimioterapia, inefectiva para mejorar la sobrevida, especialmente en los pacientes de riesgo alto. Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en sobrevida segn el IPIae (ndice internacional pronstico ajustado por edad al ingreso. Conclusin: El LNH en los pacientes con VIH tratados con los protocolos de quimioterapia PANDA persiste en nuestro medio como una enfermedad de muy mal pronstico comparado con los resultados en la literatura internacional. La incorporacin de nuevos frmacos de demostrada utilidad como rituximab y esquemas especficos de quimioterapia podran mejorar estos resultados. El establecimiento de grupos pronsticos establecidos por IPIae puede orientar el trabajo clnico para el uso de quimioterapia ajustada a su riesgo especfico y optimizado segn tipo histolgico.Introduction: Hodgkin lymphomas (HL and non Hodgkin lymphomas (NHL are frequently associated to acquired immunodeficiency syndrome in adults. Objective: To systematize the clinical features and histological characteristics of lymphomas in AIDS patients, its treatment and outcomes in our institution. Patients and Methods: Retrospective analysis of patients with HIV-associated lymphoma between January 2001 and December 2008 at the San Borja Arriarn Hospital complex. Results: Information was obtained from 30 patients with NHL and 7 with HL, with a median of 40 years. The majority of tumors were Burkitt lymphoma (47%, diffuse large cell lymphoma B-cell (37% and NHL of T lineage (10%. There was no CNS or cavities lymphoma. Almost all patients (86.7% with NHL were treated with CHOP chemotherapy, 57% of those receiving treatment had progression or relapse from complete remission. A rescue chemotherapy was indicated in 4 patients. 73% of patients receiving CHOP, complete 5 to 6 cycles of chemotherapy. The use of CHOP chemotherapy for the subgroup of patients with Burkitt lymphoma achieved low rates of complete remission and frequent relapse and disease progression, showing that CHOP was ineffective in improving survival, especially in high risk patients. We found statistically significant differences in survival according to IPIae (International prognostic Index age-adjusted. Conclusion: Non-Hodgkin lymphoma in HIV patients treated with chemotherapy protocols PAlNDA persists in our environment as a disease with a poor prognosis compared with findings in the international literature. The incorporation of new drugs of proven utility as rituximab and specific schemes chemotherapy could improve these results. The establishment of prognostic groups established by IPIae can guide clinical work for the use of chemotherapy tailored to their specific risk and optimized according to histologic

  16. PREVENCION DE CEGUERA EN PACIENTES CON GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO Blindness prevention in patients with primary open angle glaucoma

    Eglis Esteban García Alcolea

    2009-09-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los aspectos fundamentales acerca de la prevención de ceguera en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto por la importancia que tiene el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de dicha afección de alta frecuencia de aparición en la población. Se hace muy importante el conocimiento de los principales factores de riesgo relacionados con esta entidad pues esa será el arma fundamental del médico conjuntamente con el examen físico y oftalmológico completo para poder identificar los grupos de riesgo y/o los pacientes que ya han desarrollado glaucoma; esto nos permitirá actuar de inmediato para prevenir la progresión del defecto visual en caso de que ya exista. Toda la información obtenida a través de la literatura disponible durante el año 2008 fue representada en Microsoft Word.A bibliography review was made to describe the most important aspects related to blindness’ prevention in patients with primary open angle glaucoma due to the importance of early diagnosis and opportune treatment of this frequent disease in our population. Also, we have to know the principal risk factors related because it will be doctor’s principal weapon in reference with physical and ophthalmologic exam to identify risk groups and patients with development of glaucoma; it will allow us to act immediately to prevent visual defect progression if it exists.All obtained information found in bibliography during 2008 was represented in Microsoft Word.

  17. Clima organizacional y desempeño laboral docente en instituciones educativas de nivel primario y secundario

    Roberto Paco Ccora

    2015-12-01

    Full Text Available El objetivo fue determinar la existencia de una relación significativa entre el clima organizacional y el desempeño laboral docente en la Institución Educativa Particular San Pío X y la Institución Educativa Estatal Rosa de Lima de San Jerónimo de la provincia de Huancayo. La investigación fue de tipo básico descriptivo correlacional. El tipo de muestra fue no probabilístico e incluyó 110 docentes entre varones y mujeres del nivel primario y secundario; 60 docentes de la I.E.P San Pío X y 50 de la I.E.E. Rosa de Lima de San Jerónimo. Los instrumentos aplicados fueron las escalas de clima social en el trabajo (WES, que evalúa el ambiente social existente en diversos tipos y centros de trabajo, y el inventario de desempeño laboral. Los resultados de la investigación determinaron la existencia de una relación positiva y significativa, entre el clima organizacional y el desempeño laboral docente en la I.E.P. San Pio X y la I.E.E. Rosa de Lima, con un valor r de Pearson = 0,71. En conclusión, el clima organizacional es un factor determinante en el desempeño laboral docente e implica una referencia de los miembros respecto a su estar en la organización. Por tanto, un clima favorable conllevará a la predisposición de un trabajo óptimo, lo cual tendrá un impacto positivo en la enseñanza, aprendizaje y la construcción de nuevos conocimientos.

  18. Anlisis comparativo del epigenoma del tejido seo y de osteoblastos primarios / Comparative epigenomic analysis of bone tissue and primary osteoblasts

    J., Delgado-Calle; M.A., Alonso; J., Ortiz; A., Montero; C., Garcs; C., Saudo; M.D., Prez-Aguilar; M.I., Prez Nez; J.A., Riancho.

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivos: Los mecanismos epigenticos, y en particular la metilacin de las citosinas en las regiones promotoras, modulan la expresin de muchos genes. Sin embargo, su papel en la homeostasis esqueltica apenas ha sido estudiado. En particular, se desconoce si los patrones de metilacin de las clu [...] las seas en cultivo son un buen reflejo de lo que ocurre en el tejido seo. El objetivo de este trabajo fue explorar las posibles diferencias en la metilacin de citosinas en muestras de hueso humano y en osteoblastos. Material y mtodos: Para ello efectuamos un estudio de todo el genoma analizando el grado de metilacin de 23.667 loci y comparamos los resultados en muestras de tejido seo y en cultivos de osteoblastos primarios. Resultados: Globalmente observamos una buena correlacin entre ambos tipos de muestras, tanto en el conjunto de loci (r2=0,87; p Abstract in english Objectives: Epigenetic mechanisms, and in particular cytosine methylation in the promoter regions, modulate the expression of many genes. However, their role in skeletal homeostasis has scarcely been studied. In particular, it is not known if the patterns of methylation of bone cells in culture are [...] a good reflection of that which occurrs in bone tissues. The aim of this work was to explore the possible differences in cytosine methylation in human bone and in osteoblasts. Material and methods: To achieve this we carried out a genome-wide study, analysing the degree of methylation of 23,667 loci and comparing the results in samples of bone tissue and in cultures of primary osteoblasts. Results: Overall, we observed a good correlation between the two sample types, both in the whole group of loci (r2=0,87; p

  19. Diagnstico de linfomas cutneos mediante deteccin de clonalidad por PCR-heterodplex Diagnosis of cutaneous lymphomas by clonicity detection through PCR-heteroduplex technique

    Ana M. Amor Vigil

    2008-04-01

    Full Text Available La deteccin de clonalidad en los sndromes linfoproliferativos mediante el estudio del reordenamiento de los genes de las inmuglobulinas y del receptor de clulas T, es utilizada para esclarecer si una proliferacin o infiltrado de linfocitos es maligno o no. Este tipo de estudio es de particular utilidad en presencia de lesiones cutneas cuyo origen linfoide o dermatolgico resulta difcil de definir. Mediante la tcnica de PCR-heterodplex se estudiaron los genes de la cadena pesada de las inmunoglobulinas y de la cadena gamma del receptor de las clulas T, en 10 pacientes que presentaban manifestaciones dermatolgicas atribuibles a algn tipo de linfoma cutneo. Se observ reordenamiento clonal en 7 pacientes, lo cual permiti confirmar el diagnstico de micosis fungoide y otros tipos de linfomas cutneos. En 3 pacientes que no mostraron reordenamiento clonal, no fue posible confirmar por esta tcnica un proceso linfoide de carcter maligno. Se demostr la utilidad del estudio cuando en presencia de una afeccin en la piel, es difcil diferenciar un proceso dermatolgico de un sndrome linfoproliferativo con manifestaciones en piel.The clonicity detection in the lymphoproliferative syndromes by studying the rearrangement of the immunoglobulin genes and of the T-receptor cells is used to make clear if a proliferation or infiltrate of lymphocytes is malignant or not. This type of study is particularly useful in the presence of cutaneous lesions whose lymphoid or dermatological origin is difficult to define. By the PCR-heteroduplex technique, the genes of the immunoglobulin heavy chain and of the T-cell receptor chain were studied in 10 patients that presented dermatological manifestations attributable to some kind of cutaneous lymphoma. Clonal rearrangement was observed in 7 patients, which allowed to confirm the diagnosis of mycosis fungoides and other types of cutaneous lymphomas. It was not possible to confirm a lymphoid process of malignant character by this technique in 3 patients who did not show clonal rearrangement. The usefulness of the study was proved when in the presence of a skin affection, it was difficult to differentiate a dermatological process from a proliferative syndrome with cutaneous manifestations.

  20. Estudio comparativo de 2 tcnicas quirrgicas para la ciruga del pterigin primario Comparative study of 2 surgical techniques for the operation of primary Pterygium

    Leonor R Daz Alfonso

    2000-12-01

    Full Text Available Realizamos un estudio comparativo de 2 tcnicas quirrgicas para la ciruga del Pterigin Primario. Nuestra muestra estuvo conformada por 100 pacientes portadores del Pterigin Primario Grado II, que fueron enviados a una consulta creada al efecto, segn los criterios de inclusin y exclusin establecidos. Les fue llenada una encuesta. Segn el mtodo de muestreo aleatorio por conglomerados en el tiempo del Programa ALE de la Facultad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos. A 50 de estos pacientes se les realiz la autoplastia conjuntival y al resto la exresis simple; estos pacientes se siguieron en consulta evolutivamente durante 6 meses. Comparamos los resultados obtenidos con la utilizacin de las 2 tcnicas y encontramos que la autoplastia conjuntival result ser ms eficaz; pues la frecuencia de complicaciones fue solamente del 6,0 %; mientras que con la tcnica convencional la recidiva es del 20,0 %; por lo que esperamos resultados alentadores en cuanto al tratamiento del Pterigin PrimarioA comparative study of 2 surgical techniques used in the operation of primary Pterygium was conducted. Our sample was composed of 100 patients carriers of primary Pterygium degree II that were referred to to the consulting room created to this end according to the established criteria of inclusion and exclusion. Patients were surveyed according to the method of randomized sampling by clusters at the time of the implementation of the ALE Program in the Faculty of Medical Sciences of Cienfuegos. 50 of these patients underwent Conjunctival Autoplasty and the rest Simple Exeresis. The evolution of these patients was followed-up at the consulting room during 6 months. The results obtained on using both techiques were compared and we found that the Conjunctival Autoplasty was more efficient, since the frequence of complications was just 6.0%, whereas with the conventional technique the relapse was 20.0%. We hope to attain encouraging results in the treatment of primary Pterygium

  1. Advances in the diagnosis of substations primary equipment by means of high sensitivity techniques; Avances en el diagnostico de equipo primario de subestaciones mediante tecnicas de alta sensibilidad

    Garcia Colon H, V. Rodolfo; Nava G, J. Armando; Azcarraga R, Carlos G [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2005-07-01

    In an electrical system, the substations primary equipment is integrated by the power transformers, the instrument transformers, the breakers and the interconnection circuits (energy cables). At the present time, the described primary equipment has been integrated in an arrangement denominated encapsulated substation that presents dimensional and aesthetic advantages in the conventional substations. Nevertheless, the isolation involved in this type of substations means new challenges when carrying out its diagnosis in a planned way or after the appearance of a fault. In this sense, the insulating and electromechanical system of the primary equipment of substations must be evaluated in a programmed way or be constantly monitored. This with the final purpose of detecting incipient problems that could evolve towards a fault or to the diminution of the electrical system reliability. [Spanish] En un sistema electrico, el equipo primario de subestaciones esta integrado por los transformadores de potencia, los transformadores de instrumento, los interruptores y los circuitos de interconexion (cables de energia). En la actualidad, el equipo primario descrito se ha integrado en un arreglo denominado subestacion encapsulada que presenta ventajas dimensionales y esteticas sobre las subestaciones convencionales. Sin embargo, el aislamiento involucrado en este tipo de subestaciones significa nuevos retos al efectuar su diagnostico de manera planeada o despues de presentarse una falla. En este sentido, el sistema aislante y electromecanico del equipo primario de subestaciones debe ser evaluado de manera programada o monitoreado constantemente. Ello con la finalidad de detectar problemas incipientes que pudieran evolucionar hacia una falla o la disminucion de la confiabilidad del sistema electrico.

  2. Quimioterapia associada à terapia anti-retroviral de alta eficácia no tratamento dos linfomas não-Hodgkin agressivos relacionados à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Chemotherapy combined with highly active antiretroviral therapy for the treatment of aggressive AIDS related lymphomas

    Juliana Pereira; Abrahão E Hallack Neto; Pracchia, Luís F; Andréa Alcântara; Beatriz B. Maurino; Pedro E. Dorliac-Llacer; Chamone, Dalton A. F.

    2004-01-01

    Linfoma não-Hodgkin é uma das complicações oncológicas mais freqüentes em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Em outros países, após a introdução da terapia anti-retroviral de alta atividade (HAART), a queda na incidência dos linfomas agressivos sistêmicos ficou aquém das expectativas, embora a sobrevida destes pacientes tenha triplicado. No Brasil, pouco se conhece a respeito do comportamento clínico e da sobrevida dos pacientes com linfoma e AIDS na era pós-HAART. O...

  3. Estrés oxidativo en el glaucoma primario de ángulo abierto. Prevención de la ceguera por glaucoma.

    Zanón Moreno, Vicente

    2008-01-01

    RESUMEN Con este estudio hemos pretendido demostrar que los mecanismos de estrés oxidativo y nitrosativo están relacionados con el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), y que los neurotransmisores están implicados en las señales que relacionan la hipertensión ocular (HTO) con la muerte por apoptosis de las células ganglionares de la retina y la pérdida subsecuente de las fibras del nervio óptico, lo que conduce a la atrofia óptica y a la ceguera glaucomatosa. Este estudio de casos...

  4. Linfomas asociados a infeccin por virus de inmunodeficiencia humana en un complejo hospitalario de la Regin Metropolitana, Chile: 1990-2002. Reporte de 14 casos y revisin Lymphomas and HIV infection in a reference hospital of Santiago, Chile: 1990-2002: Report of 14 cases and review

    Guido Osorio S

    2007-04-01

    Full Text Available Se revis la asociacin de linfoma e infeccin por VIH en un complejo hospitalario de la Regin Metropolitana Sur de Santiago de Chile, su incidencia, caractersticas clnicas y patolgicas, terapia y evolucin en 14 casos. La incidencia acumulada (enero 1990 y diciembre 2002 fue de 0,68%. Diez pacientes tenan linfoma no Hodgkin (siete de alto grado de malignidad y 50% en estadios III-IVB y cuatro Hodgkin (tres con celularidad mixta, dos en estadio IVB. Diez pacientes con linfoma estaban en etapa C3 de SIDA segn criterios del CDC, con un promedio de CD4 de 139 clulas/mm y carga viral de 212.600 copias de ARN/ml. Ochenta y seis por ciento tena afeccin ganglionar, localizada o generalizada. El tratamiento de los linfomas no Hodgkin de alto grado y extendidos fue con quimioterapia CHOP convencional, y en los linfomas de Hodgkin avanzados se aplic el esquema ABVD. Seis pacientes recibieron tratamiento antiretroviral, cuatro simultneamente con quimioterapia. La mortalidad global fue de 71%, por progresin tumoral y/o sepsis. Cuatro pacientes sobreviven (18 a 50 meses en remisin completa, dos linfomas no Hodgkin y dos Hodgkin. Se discuten la baja incidencia de la asociacin linfoma y SIDA y la mayor frecuencia de linfomas con adenopatas localizadas o generalizadasThe association of HIV infection and lymphoma in patients attending at the South Health Metropolitan Reference Centre is presented. Objective: to analyse its incidence, clinical and pathologic manifestations, treatment and outcome. Period of study: January 1990 to December 2002. Results: 14 cases were detected, 10 non Hodgkin lymphoma patients (7 with high malignancy and 50 % in stages III-IVB and 4 with Hodgkin lymphoma (3 with mixed cellularity, 2 in stage IVB. The annual incidence was 0.68%. Ten patients were classified under stage C3 of AIDS CDC criteria, the mean CD4 count was 139 cells/mm and mean CV was 5,32 log. Eighty six percent of patients presented with unique or multiples lymphonodes, with predominance of advanced lymphoma stage. Conventional CHOP chemotherapy was the treatment for high risk and extended non Hodgkin lymphomas and for extended Hodgkin lymphomas the ABVD protocol was administered. Six patients received antiretroviral therapy, 4 simultaneously with chemotherapy. Global mortality in this series was 71%, attributable to tumor disease per se or to sepsis. Four patients survived (18 to 50 months in complete remission, 2 non Hodgkin lymphomas and 2 Hodgkin lymphomas. The low incidence of lymphoma and AIDS association and the high frequency of lymphomas with localized or generalized lymphonodes in this series are remarkable

  5. Evaluacin del efecto de factores fsico-qumicos sobre cultivos celulares primarios de corto trmino de Apis mielfera (Hymenoptera, Apoidea

    Nates Parra Guiomar

    2004-12-01

    Full Text Available El empleo de cultivos celulares en investigaciones entomolgicas se inici a comienzos del siglo XX, desde entonces se han desarrollado sistemas de cultivo ms eficientes y apropiados para el establecimiento de lneas celulares de crecimiento continuo, que han sido esenciales para estudios de patologa, fisiologa, biologa molecular y del desarrollo y en biotecnologa como modelos para la expresin de genes forneos. Existe un altsimo porcentaje de especies de las que no se han establecido lneas celulares o cuyo establecimiento es extremadamente difcil, lo
    cual se debe en gran medida del escaso conocimiento que se tiene sobre los requerimientos nutricionales y del ambiente de cultivo de cada tipo celular estudiado. Para Apis mellifera no se conoce ninguna lnea celular establecida a pesar de que es un excelente modelo experimental.
    Este trabajo tuvo como objetivo determinar el efecto de factores fsico-qumicos sobre cultivos celulares primarios de corto trmino desarrollados a partir de hemocitos de Apis mellifera (Hymenoptera: Apoidea. Para cumplir con este objetivo, se realizaron cultivos de hemocitos obtenidos de larvas de quinto instar de 0,1537 gramos, en las cuales se obtuvo un volumen alto de hemolinfa (45?L con una mayor cantidad de hemocitos en suspensin y alta pureza y esterilidad. Para determinar los valores de pH, osmolalidad, temperatura de incubacin, medio de cultivo y concentracin de estimulantes del crecimiento en los que los hemocitos presentaban mayor adaptabilidad estimada en una mayor rea, morfologa normal con membrana ntegra, adherencia y alto porcentaje de viabilidad, se realizaron ensayos sucesivos modificando en cada experimento uno de estos factores mientras se mantenan los otros constantes. Se realizaron observaciones, conteos y mediciones de las clulas en suspensin y luego de tres y 120 horas de cultivo por anlisis en el programa ImageJ (1.29 de imgenes capturadas en estos lapsos de tiempo. Se encontr una viabilidad del 100% y un rea mediana de 14,41 ?m2 en los hemocitos en suspensin. Se estableci que las condiciones ms favorables para el mantenimiento de hemocitos de Apis mellifera en cultivo fueron: pH 7,2, osmolalidad 500 mmol/kg, temperatura de incubacin 27 C, medio TC-199, sin adicin de suero fetal bovino y con fitohemaglutinina a 16 ?g/ml, con las cuales se obtuvo luego de 120 horas de cultivo un porcentaje de viabilidad de 92,7%, rea mediana de 112,42 ?m2, alta cantidad de filopodios, morfologa alargada y muchas vacuolas y grnulos. El suero fetal bovino y la favina a cualquier concentracin tuvieron efectos nocivos sobre estas clulas.

  6. Diagnstico ecocardiogrfico de los tumores primarios del corazn en el feto Echocardiographic diagnosis of fetal primary heart tumors

    Andrs Savo Benavides

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIN. Se describen las caractersticas ecocardiogrficas de los tumores cardacos primarios en el feto y la evolucin y complicaciones de stos, con el propsito de analizar su comportamiento en dos perodos diferentes a lo largo de 20 aos. MTODOS. El estudio se desarroll en dos etapas. En la primera se estudiaron 1,884 embarazadas entre las 18 y 22 semanas de gestacin, que acudieron a la consulta por distintos factores de riesgo obsttrico. La tcnica utilizada fue la misma empleada internacionalmente, con equipos Combison 320-5 y Aloka 860 con transductores electrnicos de 3,5 y 5 MHz, y Doppler codificado en color, para el estudio de los flujos intracavitarios y los gradientes de presin. RESULTADOS. Se identificaron 6 tumores cardacos, lo que represent el 0,3 % de los casos examinados. Cinco correspondieron a rabdomiomas, y uno, a un mixoma de la aurcula derecha. La mayora obstrua los tractos de entrada o salida. Se observ arritmia en un caso. La sensibilidad y especificidad fueron del 100 % y 99,8 %, respectivamente. CONCLUSIONES. Se demuestra la poca frecuencia de los tumores cardacos en el feto y la importancia de la ecocardiografa por su alta sensibilidad y especificidad.INTRODUCTION: Echocardiographic features of fetal primary heart tumors are described, as well as its natural history and its complications to analyze its behavior during two different periods along 20 years. METHODS: Study was developed in two stages. In the first one a total of 1,884 pregnants between 18 and 22 gestational weeks were studied who were seen in consultation due to different obstetric risk factors. The technique applied was similar to that at worldwide using a equipment Combison 320-5 and Aloka 860 and electronic transducers of 3,5 and 5 MHz, and color coded Doppler to study the intracavitary flux and the pressure gradient. RESULTS: Six cardiac tumors were identified representing the 0,3% of study cases. Five were rhabdomyosarcomas, and one was a right atrium myxoma. Most blockade the inlet and outlet tracts. There was an arrhythmia in a case. Sensibility and specificity rates were of 100% and 99,8%, respectively. CONCLUSIONS: It was shown the poor frequency of fetal cardiac tumors and the significance of echocardiography by its high sensibility and specificity rate.

  7. Computerized procedure for protection coordination in distribution primary circuits; Procedimiento computarizado para coordinacion de protecciones en circuitos primarios de distribucion

    Carrillo, Victor M.; Velazquez Sanchez, Raul [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1986-12-31

    Nowadays, the method employed to study the protection coordination are based in the hand outlining of curves time- current and in the visual comparison in log sheets. Due to the large amount of distribution circuits, the engineer makes a considerable effort to perform this type of studies, which besides are routinist and time consuming. In this article a program for the computer aided design for the protection coordination in primary distribution circuits is presented. Such a program -carried out in the Transmission and Distribution Department of the Power Systems Division of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE)- substitutes in an efficient manner, the manual procedures that are performed in the protection coordination studies. The coordination principles, suggested by the equipment manufacturers, were respected, trying, at the same time, to keep the procedures of the Comision Federal de Electricidad personnel (CFE) emerged from the field experience. The algorithm basically consists of an iterative process in the selection of the adjustments taking as a reference the of three-phase short- circuit and of phase to ground, values, as well as the operating times. [Espanol] Actualmente, los metodos que se emplean para estudiar la coordinacion de protecciones se basan en el trazado manual de curvas de tiempo-corriente y en la comparacion visual sobre hojas logaritmicas. Debido a la gran cantidad de circuitos de distribucion, el ingeniero hace un esfuerzo considerable para realizar este tipo de estudios, los que ademas, son rutinarios y tardados. En este articulo, se presenta un programa para el diseno asistido por computadora del proceso de coordinacion de protecciones en circuitos primarios de distribucion. Dicho programa -realizado en el Departamento de Transmision y Distribucion, de la Division de Sistemas de Potencia, del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE)- sustituye de manera eficaz los procedimientos manuales que se efectuan en los estudios de coordinacion de protecciones. Los principios de coordinacion, sugeridos por los fabricantes de equipo, se respetaron, procurando, a la vez, conservar los procedimientos del personal de la Comision Federal de Electricidad (CFE), surgidos de la experiencia de campo. El algoritmo consta basicamente de un proceso iterativo en la seleccion de los ajustes tomando como referencia los valores de corto circuito trifasico y de fase a tierra, asi como los tiempos de operacion.

  8. Proceso de atención de enfermería en el nivel primario de salud

    Norvelis Duanys Neyra

    2000-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal del personal que llevó a cabo el proceso de atención de enfermería en el área de salud del policlínico comunitario ?Alberto Fernández Montes de Oca? del municipio San Luis, durante el período octubre-diciembre de 1996, con el objetivo de evaluar su aplicación en el nivel primario de atención. Para ello se tomó como muestra a 14 de las 28 enfermeras que laboran en los consultorios médicos de familia; la información primaria se obtuvo de la entrevista realizada a cada una y de las revisiones que se hicieron a las historias clínicas individuales y a la ficha de registro familiar; estos datos fueron plasmados en una planilla de encuesta que contemplaba las variables de interés. Se encontró que todo el personal aplicó proceso de atención de enfermería a ingresos domiciliarios y familias disfuncionales, con predominio en los menores de 15 años; hubo una buena calidad en la elaboración de diagnósticos, expectativas y acciones de enfermería en la mayoría de los casos, los cuales tuvieron una evaluación técnico-profesional satisfactoria.A descriptive, retrospective and cross-sectional study of the staff that carried out the nursing care process in the health area of that carried out the nursing care process in the health area of "Alberto Fernández Montes de Oca" community polyclinic of San Luis municipality was conducted during the periodo October-December of 1996, with the objective of evaluating its application in the primary level of care. To this end, 14 of the 28 nurses working in the family physician offices were taken as a sample: the primary information was obtained from interview performed to each of them and from the reviews applied to the individual medical histories and to the file of familial register; these data were expressed in a survey form that comprised the variables of interest. It was found that all the staff applied nursing care process to house admissions and dysfunctional families, with prevalence in subjects under 15 years old; there was good quality in the preparation of the diagnoses, expectations and actions of nursing in ost of the cases, which had a satisfactory technical-professional evaluation.

  9. Estudio de magnitudes bioquímicas y polimorfismos genéticos en la evolución ósea del hiperparatiroidismo primario tras paratiroidectomía

    Rigo Bonnin, Raúl Francisco

    2008-01-01

    El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad cuya prevalencia oscila entre el 1 y el 3 en la población adulta. Su incidencia anual es de 250 nuevos casos por millón de habitantes y año. Afecta sobre todo a adultos (el 85 % de los casos tienen más de 30 años), siendo mayor su frecuencia en la séptima década y en mujeres postmenopáusicas. Es dos veces más frecuente en las mujeres que en los varones. Es conocido que no tratar el hiperparatiroidismo primario puede provocar, con el tiempo, ...

  10. Sndrome de Cushing secundario a carcinoma de la glndula suprarrenal izquierda con metstasis hepticas y trombosis tumoral masiva de la vena cava / Cushings syndrome due to a left adrenal cortical carcinoma with metastasis to the liver and a massive vena cava tumor thrombus

    Martha Alejandra, Casallas; Carlos Mauricio, Caldern.

    2012-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 47 aos con cuadro clnico de siete meses de evolucin caracterizado por aumento progresivo de peso, hipertensin arterial y diabetes mellitus de reciente aparicin, hirsutismo facial y en trax, alopecia frontal, alteraciones en la menstruacin e hipopotasiemia. [...] Se consider el diagnstico de sndrome de Cushing, por lo cual se iniciaron estudios e extensin para establecer su etiologa. Durante su hospitalizacin present una evolucin trpida y falleci. En la autopsia clnica se encontr un carcinoma de la glndula suprarrenal izquierda, de 400 g, aproximadamente, con metstasis a hgado y trombosis masiva de la vena cava, lo que finalmente produjo su muerte. Abstract in english A 47-year-old woman with a seven-month history of increasing weight, hypertension and recently diagnosed diabetes presented features of hirsutism, frontal baldness, amenorrhea and hypokalemia. These characteristics were considered diagnostic of Cushings syndrome, and studies were initialized to ide [...] ntify its etiology. During hospitalization, the patient presented a torpid evolution resulting in death. Clinical autopsy revealed a 400 g carcinoma in the left adrenal gland, liver metastasis and a massive vena cava tumor thrombus which was the final cause of death.

  11. Caracterizacin epidemiolgica del glaucoma primario de ngulo abierto: cefradina, cefalexina, cefadroxilo, cefprozilo y ceftobiprole / Epidemiological characterization of primary open-angle glaucoma

    Leonor, Daz Alfonso; Brbara, Surez Rodrguez; Mariela, Curbelo; Yusdenia, Soto Serrano; Armando, Milans Armengol.

    2010-10-01

    Full Text Available Fundamento: el glaucoma primario de ngulo abierto constituye un problema de salud pblica a nivel mundial, es una enfermedad silente y lentamente progresiva que conduce a la ceguera; en la mayora de los enfermos esto puede prevenirse si son detectados tempranamente los factores de riesgo que puede [...] n llevar a esta enfermedad. Objetivo: describir algunos factores epidemiolgicos de pacientes portadores de glaucoma primario de ngulo abierto. Mtodos: estudio clnico-epidemiolgico, prospectivo y longitudinal en enfermos de glaucoma primario de ngulo abierto que asistieron a la Consulta Provincial de Glaucoma del Hospital General Universitario ?Dr. Gustavo Alderegua Lima? de Cienfuegos, en los meses de enero y febrero del ao 2009. Se analizaron: edad, sexo, antecedentes patolgicos familiares y personales, hbitos txicos y tiempo de diagnstico de la enfermedad. Resultados: hubo prevalencia de glaucoma primario de ngulo abierto (87, 5 %), predomin el sexo femenino (53, 6 %) y los mayores de 61 aos, as como el color blanco de la piel (52 y 62 % respectivamente). La hipertensin arterial fue la entidad ms referida como antecedente patolgico personal y familiar (62 y 42 % respectivamente), el glaucoma y la miopa predominaron en los antecedentes oculares. Los hbitos txicos ms frecuentes fueron la ingestin de ms de 2 tazas de caf diariamente (53 %) y el hbito de fumar (32 %). El mayor nmero de pacientes present ms de 5 aos de evolucin de su enfermedad. Conclusiones: el glaucoma primario de ngulo abierto se present fundamentalmente en pacientes femeninas y en aquellos con antecedentes de hipertensin arterial, glaucoma y miopa, as como en mayores de 61 a Abstract in english Background: The primary open-angle glaucoma is a problem for public health all over the world. It is a silent and slowly progressive disease leading to blindness. In most patients this can be prevented if the risk factors leading to the disease are detected in time. Objective: To describe some epide [...] miological factors of patients with primary open-angle glaucoma. Methods: Clinical, epidemiological, prospective and longitudinal study in patients with primary open-angle glaucoma who attended the glaucoma consultation of the Provincial General University Hospital "Dr. Gustavo Alderegua Lima" of Cienfuegos, from January to February 2009. The following variables were analyzed: age, sex, family and personal medical history, toxic habits and time of diagnosis of the disease. Results: There was prevalence of primary open-angle glaucoma (87, 5%) mostly in females (53, 6%) and patients over 61 years old as well as in white skinned patients (52 and 62% respectively). Hypertension was the leading entity referred to as pathological personal and family antecedent (62 and 42% respectively). Glaucoma and myopia predominated as previous eye history. The most frequent toxic habits were the consumption of more than 2 cups of coffee a day (53%) and smoking (32%). The largest amount of patients had more than 5 years evolution of the disease. Conclusions: Primary open-angle glaucoma occurred mainly in female patients and those with a history

  12. Epidemiological characterization of primary open-angle glaucoma Caracterización epidemiológica del glaucoma primario de ángulo abierto

    Armando Rafael Milanés Armengol

    2010-11-01

    Full Text Available Background: The primary open-angle glaucoma is a problem for public health all over the world. It is a silent and slowly progressive disease leading to blindness. In most patients this can be prevented if the risk factors leading to the disease are detected in time. Objective: To describe some epidemiological factors of patients with primary open-angle glaucoma. Methods: Clinical, epidemiological, prospective and longitudinal study in patients with primary open-angle glaucoma who attended the glaucoma consultation of the Provincial General University Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" of Cienfuegos, from January to February 2009. The following variables were analyzed: age, sex, family and personal medical history, toxic habits and time of diagnosis of the disease. Results: There was prevalence of primary open-angle glaucoma (87, 5% mostly in females (53, 6% and patients over 61 years old as well as in white skinned patients (52 and 62% respectively. Hypertension was the leading entity referred to as pathological personal and family antecedent (62 and 42% respectively. Glaucoma and myopia predominated as previous eye history. The most frequent toxic habits were the consumption of more than 2 cups of coffee a day (53% and smoking (32%. The largest amount of patients had more than 5 years evolution of the disease. Conclusions: Primary open-angle glaucoma occurred mainly in female patients and those with a historyFundamento: el glaucoma primario de ángulo abierto constituye un problema de salud pública a nivel mundial, es una enfermedad silente y lentamente progresiva que conduce a la ceguera; en la mayoría de los enfermos esto puede prevenirse si son detectados tempranamente los factores de riesgo que pueden llevar a esta enfermedad. Objetivo: describir algunos factores epidemiológicos de pacientes portadores de glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio clínico-epidemiológico, prospectivo y longitudinal en enfermos de glaucoma primario de ángulo abierto que asistieron a la Consulta Provincial de Glaucoma del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, en los meses de enero y febrero del año 2009. Se analizaron: edad, sexo, antecedentes patológicos familiares y personales, hábitos tóxicos y tiempo de diagnóstico de la enfermedad. Resultados: hubo prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto (87, 5 %, predominó el sexo femenino (53, 6 % y los mayores de 61 años, así como el color blanco de la piel (52 y 62 % respectivamente. La hipertensión arterial fue la entidad más referida como antecedente patológico personal y familiar (62 y 42 % respectivamente, el glaucoma y la miopía predominaron en los antecedentes oculares. Los hábitos tóxicos más frecuentes fueron la ingestión de más de 2 tazas de café diariamente (53 % y el hábito de fumar (32 %. El mayor número de pacientes presentó más de 5 años de evolución de su enfermedad. Conclusiones: el glaucoma primario de ángulo abierto se presentó fundamentalmente en pacientes femeninas y en aquellos con antecedentes de hipertensión arterial, glaucoma y miopía, así como en mayores de 61 añ

  13. Epidemiología y bioinformática en el estudio de la leucemia linfoma de células t del adulto asociada a la infección con vlht-1

    Salcedo-Cifuentes, Mercedes; Restrepo, Oscar; García-Vallejo, Felipe

    2012-01-01

    Objetivos Establecer la relación entre el número de provirus VLHT-1 y las características de la cromatina adyacente en casos de Leucemia Linfoma de Células T del Adulto. Metodología Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de la literatura publica que considero como variables de estudio los provirus por cromosoma y características estructurales y funcionales de la cromatina adyacente a los sitios de integración. La concordancia entre los resultados de la evaluación que emitieron ...

  14. HELICOBACTER PYLORI AND t(11;18)(q21;q21) TRANSLOCATION IN GASTRIC MALT LYMPHOMA / Helicobacter pylori e presena de translocao t(11;18)(q21;q21) em pacientes portadores de linfoma MALT gstrico

    Karine Sampaio, LIMA; Walton, ALBUQUERQUE; Vitor Nunes, ARANTES; Ana Paula, DRUMMOND-LAGE; Luiz Gonzaga Vaz, COELHO.

    2014-04-01

    Full Text Available Contexto A patognese do linfoma MALT (tecido linfoide associado mucosa) gstrico, tambm conhecido como linfoma de zona marginal de clulas B, est claramente associada gastrite por infeco pelo Helicobacter pylori e, a maioria desses tumores pode ser curada apenas com a erradicao da bactr [...] ia. A presena da translocao t(11;18)(q21;q21) tem sido identificada como a anomalia citogentica mais comum do linfoma MALT gstrico e sua presena pode prever uma menor taxa de resposta ao tratamento anti-H pylori. Objetivos Estudo da translocao gentica t(11;18)(q21;q21) e seu impacto na evoluo clnica de pacientes portadores de linfoma MALT gstrico de baixo grau. Mtodos Uma srie consecutiva de oito pacientes com linfoma MALT gstrico foi submetida endoscopia digestiva, ultra-sonografia endoscpica, exame histopatolgico, pesquisa do H pylori e metodologia rotineira de transcrio reversa seguida de reao em cadeia da polimerase (RT-PCR) utilizando primers especficos para API2-MALT1. Todos os pacientes receberam tratamento anti-H pylori e retratamento, quando necessrio. Aps a erradicao, exames endoscpicos foram realizados a cada 3-6 meses durante 2 anos para acompanhamento da evoluo do tumor. Resultados Foram estudados oito pacientes (seis mulheres, idade mdia: 57 anos). Todos apresentavam ecoendoscopia envolvimento tumoral restrito mucosa ou submucosa com aparncia endoscpica varivel. A histologia mostrou que sete pacientes tinham linfoma MALT gstrico de baixo grau e um de alto grau. A erradicao do H pylori foi obtida em todos os pacientes, embora a bactria no tenha sido identificada em um deles. Foi observada regresso histolgica do tumor em 5/7 (71%) dos pacientes com linfoma MALT gstrico de baixo grau. A presena de t(11;18)(q21;q21) foi identificada em quatro (57%) destes pacientes; entre eles, dois apresentaram regresso histolgica do tumor aps erradicao do H pylori e os outros dois no apresentaram remisso do tumor, sendo encaminhados para tratamento oncolgico suplementar. Concluses A tcnica de RT-PCR se mostrou reprodutvel, factvel e eficaz para deteco da t(11;18)(q21;q21), podendo ser realizada em poucos dias, em laboratrios de biologia molecular de rotina. A pesquisa da t(11;18)(q21;q21) em pacientes portadores de linfoma MALT gstrico atualmente uma conduta bem estabelecida. A deteco precoce de tal translocao pode contribuir significativamente para a melhor definio da teraputica a ser implementada aos portadores de linfoma MALT gstrico. Abstract in english Context Gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is clearly associated with Helicobacter pylori gastritis and can be cured with anti- H pylori therapy alone. The presence of t(11;18)(q21;q21) translocation is thought to predict a lower response rate to anti- H pylori treatment. O [...] bjectives To study the presence of t(11;18)(q21;q21) genetic translocation and its clinical impact in low-grade gastric MALT lymphoma Brazilian patients. Methods A consecutive series of eight patients with gastric MALT lymphoma were submitted to gastroscopy, endoscopic ultrasound, histopathological examination, H pylori search and RT-PCR-based methodology. All patients received anti-H pylori treatment. Eradicated patients were followed-up every 3-6 months for 2 years. Results Eight patients were studied. All patients had tumor involvement restricted to the mucosa or submucosa and seven patients had low-grade gastric MALT lymphoma. All infected patients achieved H pylori eradication. Histological tumor regression was observed in 5/7 (71%) of the low-grade gastric MALT lymphoma patients. The presence of t(11;18)(q21;q21) translocation was found in 4 (57%) of these patients; among them only two had histological tumor regression following H pylori eradication. Conclusions RT-PCR is a feasible and efficient method to detect t(11;18)(q21;q21) translocation, being carried out in routine molecular biology la

  15. Células dendríticas foliculares: imunofenotipagem no linfoma de Hodgkin clássico esclerose nodular Dendritic follicular cells: immunophenotyping in classic Hodgkin’s lymphoma nodular sclerosis

    Julieta M. M. F. Almeida; Maria H. Pitombeira; Sílvia M.M. Magalhães; Francisco D. Rocha Filho; Francisco V. A. Ferreira; Rosa M. S. Mota

    2006-01-01

    O linfoma de Hodgkin clássico esclerose nodular (LHCEN), de origem linfóide da célula B do centro germinativo (CG), apresenta agregados de células dendríticas foliculares (CDF), célula Hodgkin/Reed Sternberg e variantes, células B formando complexos relacionados ao CG, sugerindo uma associação entre esclerose nodular e formação do centro germinativo. O objetivo desse estudo foi avaliar a célula dendrítica folicular, por imunofenotipagem com o anticorpo fascina, em biópsia de linfonodo perifér...

  16. Non Hodgkin T cell lymphoma: an atypical clinical presentation Linfoma não Hodgkin de células T citotóxico: uma apresentação clínica atípica

    Paula Maio

    2013-04-01

    Full Text Available Cytotoxic lymphomas comprise a spectrum of peripheral T-cell lymphomas that can have a initial or late cutaneous presentation. We describe a 46-year-old man from Cape Verde, with a dermatosis involving his face and trunk, consisting of monomorphic papules with a smooth surface and both motor and sensory polyneuropathy.The hypothesis of leprosy was supported by the clinical and initial hystopathological findings and the patient was referred to our hospital with suspected Hansen's disease. In the new skin and lymph node biopsies a lymphocyte population was identified whose immunohystochemistry study allowed the diagnosis of T-cell lymphoma with expression of cytotoxic markers. The patient was started on chemotherapy with initial remission of the skin lesions but, subsequently, progression of systemic disease.Os linfomas citotóxicos compreendem um espectro de linfomas de células T periféricos e linfomas Natural Killer que podem ter expressão cutânea primária ou secundária. Descrevemos o caso de um homem com 46 anos de idade, natural de Cabo Verde,com dermatose envolvendo a face e tronco constituída por pápulas monomorfas superfície lisa e polineuropatia sensitivo motora.A hipótese de Hanseníase foi colocada suportada por achados histopatológicos sugestivos sendo o doente referenciado à consulta de Doença de Hansen do nosso hospital. Em biopsia de pele e de gânglio identificou-se proliferação linfocitária cujo estudo imunohistoquímico permitiu o diagnóstico de linfoma T com expressão de marcadores citotóxicos. Iniciou quimioterapia verificando-se inicialmente remissão parcial das lesões cutâneas mas posteriormente a progressão da doença sistémica.

  17. Resistncia ao tratamento no linfoma de Burkitt: associao com mutaes especficas no gene TP53? Treatment resistance in Burkitt's lymphoma: is it associated with specific mutations of the TP53 gene?

    Eliane P. S. Magluta; Klumb, Claudete E

    2008-01-01

    O linfoma de Burkitt (LB) surge a partir de uma clula do centro germinativo que perde o controle da proliferao devido ativao do gene c-myc. A resistncia apoptose uma causa importante da falha quimioterapia na maioria dos cnceres e tambm no LB. A taxa alta de apoptose observada no LB em fases iniciais da gnese do tumor seguida pelo desenvolvimento subseqente de inativao de vias que levam apoptose da clula. Uma importante via que se encontra alterada no LB a via media...

  18. A utilidade da citologia por punção com agulha fina aliada a imunofenotipagem no diagnóstico dos linfomas não-Hodgkin Diagnosis of non-Hodgkin's lymphoma combining immunophenotyping and fine needle aspiration

    Flávia P. S. Costa; Pereira, Fernanda G.; José Vassalo; Freitas, Leandro L. L.; Irene Lorand-Metze

    2005-01-01

    A classificação para linfomas não-Hodgkin (LNH) proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza a importância do imunofenótipo para o diagnóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da citologia combinada a citometria de fluxo para o diagnóstico de LNH, utilizando um painel de anticorpos monoclonais e estudo do ciclo celular. O material foi obtido através de aspiração de linfonodos por agulha fina de 78 pacientes. O painel de anticorpos monoclonais para análise em citom...

  19. Linfomas plasmoblásticos del tracto gastrointestinal en pacientes con sida Plasmablastic lymphoma of the gastrointestinal tract in AIDS patients

    Alejandro Avilés-Salas

    2011-12-01

    Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen 200 veces más riesgo de desarrollar un linfoma no Hodgkin (LNH con respecto a la población general. El linfoma plasmoblástico (LP representa menos del 3% de todos los LNH asociados con el HIV. El objetivo de este estudio es informar las características clínico-patológicas de 5 pacientes con enfermedad HIV/sida y LP del tracto gastrointestinal. Se revisaron de forma retrospectiva los casos de LP del tracto gastrointestinal diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2009. Se analizaron las características clínico-patológicas y se realizaron cortes de bloques de tejidos embebidos en parafina para reacciones de inmunohistoquímica. La presencia del virus de Epstein Barr (VEB se examinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR in situ. De los cinco pacientes, cuatro fueron hombres y una mujer, con una mediana de edad de 29 años. Tres tumores se localizaron en la región anorrectal, uno en colon ascendente y el restante en el estómago. Histológicamente, todos los tumores se caracterizaron por una proliferación difusa de células grandes de aspecto plasmoblástico. Las células neoplásicas fueron CD 138/MUM-1 positivas y CD 20 / PAX-5 negativas. En cuatro pacientes se detectó el genoma del VEB en las células neoplásicas mediante PCR in situ. La mediana de seguimiento fue 18 meses; tres pacientes estaban vivos con enfermedad y dos sobreviven sin evidencias de la neoplasia. El diagnóstico precoz de LP como una entidad clínico-patológica es importante para establecer el tratamiento correcto y mejorar el pronóstico de estos pacientes.The risk of developing non-Hodgkin lymphoma (NHL is 200 times higher in HIV-positive patients than otherwise healthy persons. Plasmablastic lymphoma (PL represents < 3% of all NHL associated with HIV infection. The aim of this study was to review the clinical-pathologic features of PL of the gastrointestinal tract in 5 patients with HIV/aids disease. We performed a retrospective study of PL of the gastrointestinal tract diagnosed at the National Institute of Cancer at Mexico City, from 2000 to 2009. Clinical and pathological information was obtained and immunohistochemical studies were performed in paraffin-embedded tissue sections. The presence of Epstein-Barr Virus (EBV was examined by in situ polymerase chain reaction (PCR. Four male and 1 female were included with a median of age of 29 years. Three tumors involved the ano-rectal area, one tumor the ascendant colon and one tumor the stomach. All tumors were histologically characterized by a monotonous proliferation of large lymphoid cell with plasmablastic features. Tumor cells were CD 138 / MUM-1positive and CD 20 / PAX-5 negative in all cases. EVB genome was detected by in situ PCR in 4 cases. The median of follow-up was 18 months, and revealed that three patients are alive with neoplasm disease and two patients are still alive with no evidence of the neoplasm. Recognition of this entity by pathologists and clinicians is important in order to establish the correct diagnosis and the early treatment of these patients.

  20. Linfoma adrenal primrio bilateral com envolvimento do sistema nervoso central: relato de caso Bilateral primary adrenal lymphoma with central nervous system involvement: a case report

    Marcelo Souto Nacif

    2005-06-01

    Full Text Available Os autores demonstram os principais achados do linfoma adrenal primrio nas tomografias computadorizadas (TC de abdome e crnio e na ressonncia magntica (RM do crnio, apresentando um caso raro de um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com progressiva deteriorao do estado mental, evoluindo, num perodo de dois meses, com perda da memria recente, desorientao e, finalmente, franco quadro demencial. O paciente foi submetido a investigao por mtodos de imagem com TC de crnio (sem administrao venosa de contraste iodado, trax e abdome (sem e com administrao venosa de contraste iodado, e RM de crnio (antes e aps a administrao venosa de gadolnio. Na TC de crnio observaram-se reas nodulares levemente hiperdensas, adjacentes aos ventrculos laterais. A TC de trax no mostrou alteraes relevantes. Na TC do abdome foram demonstrados ndulos slidos em ambas as adrenais. A RM de crnio evidenciou impregnao difusa e nodular do epndima do IV ventrculo, III ventrculo, cornos anteriores e temporais, trios e corpo dos ventrculos laterais. O diagnstico definitivo foi realizado atravs do estudo imuno-histoqumico da pea aps bipsia da adrenal. Os autores concluram, aps reviso atualizada da literatura, que a TC e a RM so mtodos essenciais na deteco e melhor avaliao de linfomas adrenais primrios, principalmente quando associados a envolvimento do sistema nervoso central, e a RM mostra-se mais sensvel para a deteco de leses extracerebrais nos espaos epidural e subdural, principalmente aps a administrao venosa de gadolnio.The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT scans and brain magnetic resonance imaging (MRI, and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated contrast media, chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium. Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium.

  1. Aspectos da tomografia computadorizada no linfoma em pacientes abaixo de 20 anos de idade Computed tomography findings in patients less than 20 years old with lymphoma

    Adriana Moreira Viana Borba

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados gerais do linfoma em pacientes abaixo de 20 anos de idade e por subtipo histológico. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo do arquivo digital de tomografia computadorizada do Centro de Controle do Câncer do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de março de 2003 a julho de 2005. Dos 22 casos - 16 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, com média de idade de 11,5 anos -, 12 eram do subtipo Hodgkin e 10 eram não-Hodgkin. RESULTADOS: Dos achados gerais, verificamos as linfonodomegalias mediastinais como o mais freqüente (59%, com predomínio no grupo Hodgkin (75%, seguido por hepatoesplenomegalia (50% e linfonodomegalias cervicais e retroperitoneais (27,3%. No subtipo Hodgkin houve predomínio do acometimento linfonodal, em sucessivas cadeias, seguido pela hepatoesplenomegalia (50%. Verificamos um caso de massa tonsilar unilateral, opacidade pulmonar em "vidro-fosco" e nódulos renais. No subtipo não-Hodgkin houve predomínio extranodal caracterizado por hepatoesplenomegalia (50%, espessamento de alça intestinal (40%, derrame pleural (30%, nódulo pulmonar (20%, ascite (10%, derrame pericárdico (10% e lesões ósseas mistas (10%. CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada é de grande valia no diagnóstico, estadiamento e seguimento do linfoma, com achados de alerta como massa linfonodal, notadamente mediastinal, hepatoesplenomegalia, massa unilateral na tonsila e espessamento parietal de alça intestinal.OBJECTIVE: To describe the general findings of lymphoma and their histological patterns in patients less than 20 years old. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two cases (16 male and 6 female, mean age 11.5 years from the digital archive of computed tomography at the Cancer Control Center of "Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro", Rio de Janeiro, RJ, Brazil, were retrospectively analyzed in the period between March 2003 and July 2005. Of these 22 cases, 12 were Hodgkin's and 10 were non-Hodgkin's. RESULTS: Overall, mediastinal lymphadenomegaly was the most frequent finding (59%, with predominance in the Hodgkin's subgroup (75%, followed by hepatosplenomegaly (50% and cervical and retroperitoneal lymphadenomegaly (27.3%. The Hodgkin's subgroup presented a prevalence of lymphadenopathy, in many lymph node chains, followed by hepatosplenomegaly (50%. One case was found with unilateral tonsillar mass, pulmonary ground-glass opacities, and renal nodules. In the non-Hodgkin's subgroup, the disease was predominantly extranodal, characterized by hepatosplenomegaly (50%, thickening of the intestinal wall (40%, pleural effusion (30%, pulmonary nodule (20%, ascites (10%, pericardial effusion (10% and mixed bone lesions (10%. CONCLUSION: Computed tomography is an extremely useful method for detection, staging and follow-up of lymphomas, with alert findings like mediastinal lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, unilateral tonsillar mass and thickening of intestinal wall.

  2. Caracterizacin de factores pronsticos en pacientes con linfoma B difuso de clulas grandes / Characterization of prognostic factors to diagnosis of patients with diffuse large B cell lymphoma

    Natalia Mara, Guevara; Patricia Elena, Jaramillo; Javier, Rendn; Lina Mara, Gaviria.

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: describir los factores pronsticos demogrficos, clnicos, hematolgicos, inmunohistoqumicos y bioqumicos al diagnstico de pacientes con linfoma B difuso de clulas grandes y su asociacincon la severidad segn el ndice Pronstico Internacional en un Hospital Universitario, 2009-2012. [...] Mtodos: se realiz un estudio descriptivo en 40 pacientes con dicho linfoma. Se compar laconcentracin de ?2 microglobulina con los factores pronsticos que componen el IPI y otros que nohacen parte; se determin la asociacin entre el IPI e IPI revisado y la concentracin de ?2 microglobulina,infiltracin medular, masa voluminosa y expresin de BCL-2 y Ki-67. La informacin se analiz en SPSS. Resultados: 40% de los pacientes pertenecan al grupo de riesgo alto segn el IPI y 55% al grupocon pronstico pobre segn el IPI revisado; 82.5% expresaron BCL-2 y 61.5% tenan un Ki-67>70%.Se observ asociacin entre la ?2 microglobulina y el Ann Arbor (p=0.036), la ?2 microglobulina y lainfiltracin medular (p=0.003), y la ?2 microglobulina y el IPI revisado (p=0.037). Conclusiones: es probable que el tiempo transcurrido entre la aparicin de los sntomas y eldiagnstico haya favorecido que los pacientes se presentaran en estados avanzados de la enfermedady como consecuencia, con un pronstico pobre. As mismo, el estudio de la infiltracin medular, elporcentaje de expresin de Ki-67 y la concentracin de ?2 microglobulina favorece a la identificacinde pacientes con un pronstico adverso. (Acta Med Colomb 2014: 39: 137-147). Abstract in english Objective: to describe demographic, clinical, hematological, and immunohistochemical and biochemical prognostic factors to the diagnosis of patients with diffuse large B cell lymphoma and itsassociation with the severity according to the International Prognostic Index in a University Hospital,2009-2 [...] 012. Methods: a descriptive study was conducted in 40 patients with this lymphoma. ?2 microglobulinconcentration was compared with prognostic factors that compose the IPI and others which are not part of it; the association between IPI and revised IPI and ?2 microglobulin concentration, bone marrow infiltration, bulky mass and expression of BCL -2 and Ki p-67 was determined. Data was analyzed in SPSS. Results: 40% of the patients were in the high risk group according to IPI and 55% to the group with poor prognosis according to the revised IPI; 82.5% expressed BCL-2 and 61.5% had a Ki-67 > 70%. Association between ?2 microglobulin and Ann Arbor (p = 0.036), the ?2 microglobulin and bone marrow infiltration (p = 0.003), and ?2 microglobulin and revised IPI (p = 0.037) was observed. Conclusions: it is likely that the time between onset of symptoms and diagnosis has favored tha patients presented in advanced stages of the disease and as a result, with a poor prognosis. Likewise, the study of bone marrow infiltration, the percentage of Ki-67 expression and the concentration of ?2 microglobulin favors the identification of patients with an adverse prognosis. (Acta Med Colomb 2014: 39: 137-147).

  3. Carcinoma urotelial primario de la trompa uterina, una patología infrecuente: reporte de un caso

    Stefano Pozzobon-Borregales

    2013-01-01

    Full Text Available El carcinoma primario de la trompa uterina es una patología maligna infrecuente que ocurre entre el 0,1% al 1,8% de todos los tumores malignos del organismo, siendo aun menos frecuente el tipo histológico transicional o urotelial que representa el 10% de los tumores malignos de trompa uterina. Se presentan principalmente entre la 5ta y 7ma décadas de la vida, y clínicamente se manifiesta, en el 18% de los casos, con la triada de masa palpable y/o distensión abdominal, dolor pélvico y metrorragia. Presentamos el caso de una paciente de 44 años de edad quien inicia enfermedad actual en diciembre del 2010, con antecedente de dolor pélvico y sangrado genital continuo. En la resonancia magnética se apreció un lesión ocupante de espacio parauterina derecha, sugestiva de neoplasia maligna de ovario derecho. El reporte del marcador tumoral Ca 125 mostró valores elevados, acompañado de clínica y paraclínica sugestiva enfermedad tumoral maligna. Se decidió realizar laparotomía ginecológica en la que se evidenció tumoración en trompa uterina derecha. El estudio histológico se concluyó como carcinoma con diferenciación uroterial. Posteriormente se realizó cirugía de estadiaje, que incluyó lavado peritoneal, histerectomía total, salpingooforectomía izquierda, omentectomía subcolónica, apendicectomía y linfadenectomía bilateral selectiva. El reporte de biopsia de dichas piezas operatorias resultaron negativas para malignidad. La paciente se encuentra actualmente libre de enfermedad. Dado lo infrecuente de la patología se reporta este caso. Primary Carcinoma of the uterine tube, an unusual malignant pathology: case report Abstract Primary Carcinoma of the uterine tube is an unusual malignant pathology that occurs between the 0,1% and the 1,8% of all malignant tumors, being the urothelial histological type even less frequent, which represents 10% of malignant tumors of the uterine tubes. These tumors usually appear in women between the 5th and 7th decades, and in 18% of the cases they become clinically manifest with the following triad: palpable mass and/ or abdominal distention, pain, and metrorrhagia. We present a case of a 44 year old woman who began current pathology in December 2010 with pelvic pain and continuous genital bleeding. The magnetic resonance reported a lesion that occupied the right parauterine space, and suggested a malignant neoplasia of the right ovary. The report of Ca-125 tumor marker showed high values, along with symptoms and paraclinic results that suggested a malignant disease. A gynecologic laparotomy was performed, with evidence of a right Fallopian tube tumor. The histological study was concluded as a Carcinoma with Urothelial differentiation. Afterwards, a staging surgery was performed, which included peritonea washing out, total hysterectomy, left salpingo-oophorectomy, omentectomy, appendicectomy, and selective, bilateral lymphadenectomy. The biopsy report from the surgical pieces was negative for malignancy. Actually, the patient is disease-free. This case was reported given the unusual of the pathology.

  4. Linfoma no Hodgkin tipo anaplásico de localización cutánea: Presentación de 1 caso

    María Dolores Castillo Menéndez

    2003-03-01

    Full Text Available Se describió un caso de linfoma maligno no Hodgkin tipo anaplásico (LMnH, de localización principal en la piel de la región torácica posterior de un paciente de 56 años de edad, masculino, raza negra, proveniente de la provincia de Manica, Mozambique. El cuadro lesional y topográfico hizo pensar en otros tipos de tumores o micosis profundas. Se corroboró el diagnóstico de LMnH tipo anaplásico de grandes células, CD 30+, por la histología, inmunocitoquímica y la inmunohistoquímica. Se inició el tratamiento con poliquimioterapia, CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona, 6 ciclos con intervalos de 3 semanas entre ellos. Se logró evolución satisfactoria, la totalidad de las lesiones dermatológicas involucionaron. Actualmente, se encuentra en observación.The case of a 56-year-old black male patient from the province of Manica, Mozambique, that presented an anaplastic malignant non-Hodgkin’s lymphoma mainly located in the skin of the posterior thoracic region, was described. The lesion and topographic picture made us think about other types of tumors or deep mycosis. The diagnosis of CD 30+ anaplastic malignant large-cell non-Hodgkin’s lymphoma was corroborated by histology, immunocytochemistry and immunohistochemistry. The treatment was initiated with combination chemotherapy, CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone, 6 cycles at intervals of 3 weeks among them. A satisfactory evolution was attained. It was observed an involution of all the skin lesions. At present, this patient is under observation.

  5. Linfoma subcutâneo de células T paniculite-símile Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma

    Renato Soriani Paschoal

    2009-08-01

    Full Text Available Linfoma subcutâneo de células T paniculite-símile foi recentemente reconhecido como entidade clínico-patológica. Paciente do sexo feminino, 17 anos, relatou nodosidades eritêmato-violáceas e depressões nos membros e abdome há três anos e discreta perda ponderal, sem outros sintomas gerais. Adenomegalia, visceromegalias e infiltração da medula óssea estavam ausentes, e a histopatologia da pele mostrou densa infiltração de linfócitos atípicos CD3/CD8 no subcutâneo. A quimioterapia interrompeu o surgimento de novas lesões com remissão das pré-existentes no seguimento de oito meses. Aspectos imunofenotípicos e moleculares são relevantes para elucidação diagnóstica e avaliação do prognóstico.Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma is extremely rare and has recently been recognized as a clinicopathological entity. Young female, 17 years old, has complained of subcutaneous nodules and plaques in the limbs and abdomen for three years, accompanied of mild weight loss without other constitutional symptoms. Nodal, visceral and bone marrow involvement was absent, and subcutaneous CD3/CD8 atypical lymphocyte infiltration was observed in the skin sample. Chemotherapy interrupted the onset of new lesions and led to remission in the 8-month follow-up. Immunophenotypic and molecular aspects were relevant to the diagnosis and as prognosis makers.

  6. La preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario segun la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico: Una propuesta de secuencia curricular

    Rodriguez Plaza, Evelyn

    El proposito de esta investigacion fue identificar los componentes de la preparacion en ciencia que deben recibir los estudiantes del Bachillerato en Artes en Educacion Elemental, Nivel Primario, de acuerdo a los documentos que dirigen la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico. Tambien, se identificaron los componentes de los cursos que forman parte de la preparacion en ciencia de estos estudiantes. Se compararon los componentes de la preparacion en ciencia y los componentes de los cursos para determinar congruencias y discrepancias. Con los datos recopilados se identificaron los componentes de los cursos de una secuencia curricular para la preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario. La secuencia curricular que se propone en esta investigacion incluye cursos de contenido cientifico y de metodologia en la ensenanza de la ciencia disenados para satisfacer las necesidades de los candidatos. Se recomienda que en los procesos para el diseno, la implantacion y la evaluacion de estos cursos participen profesores de ciencia, profesores de educacion y maestros del nivel elemental primario. Todos los cursos de la secuencia curricular deben tener un enfoque constructivista. Las experiencias educativas que se incluyan en los cursos deben aspirar a desarrollar en los candidatos los atributos de la cultura cientifica y actitudes positivas hacia la ciencia y hacia la ensenanza de esta disciplina. El modelaje por parte de los profesores que ensenen los cursos de la secuencia curricular es fundamental en el desarrollo profesional de los candidatos. Se recomienda que en los cursos de contenido cientifico se estudien los conceptos y los conocimientos cientificos que forman parte del curriculo de Kindergarten a tercer grado de forma integrada y con una profundidad universitaria. Estos cursos deben tener un enfoque interdisciplinario e incluir el estudio de la naturaleza de la ciencia y un componente de laboratorio para desarrollar los procesos de la ciencia y las destrezas de la investigacion cientifica. En los cursos de metodologia en la ensenanza de la ciencia se deben estudiar los modelos, los metodos, las estrategias y las tecnicas mas efectivas para la ensenanza y el aprendizaje de la ciencia, asi como las tecnicas de avaluacion.

  7. Prevalencia de metstasis sea, deteccin por gammagrafa y frecuencia de cncer de origen primario / Prevalence of bone metastases detected by scintigraphy and frequency of cancer of primary origin

    Lizz Nataly, Villarroel F; Marco Antonio, Zeballos O; Neysa Faviola, Fernndez D; Marcelo Greby, Rojas F; Mabel, Ortuo C; Rosario, Manzur S.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivos: determinar la prevalencia de metstasis seas, evaluando la predominancia respecto al gnero, grupo etreo, e identificar la frecuencia de los tipos de cncer primario. Mtodos: la presente investigacin es de tipo, descriptiva, retrospectiva, transversal que considero una muestra de 1593 [...] estudios de gammagrafas seas realizados con MDP 99mTc en el Centro de Medicina Nuclear Cochabamba durante el periodo 2009 al 2013. Resultados: la prevalencia de metstasis sea obtenida fue de 24,7%, siendo el gnero masculino (65%) el grupo ms afectado respecto al femenino (35%). El grupo etreo con mayor nmero de casos fue el de 61-70 aos. Con relacin al cncer de origen primario se obtuvieron los siguientes datos: prstata (59,3%); mama (26,2%), pulmn (4,6%), cncer crvicouterino (1,7%), mieloma mltiple (1,7%); sarcoma (1,4%); rin (1,1%), colon (0,9%) y otros (3,1%). Conclusiones: se obtuvo una prevalencia de metstasis seas en la cuarta parte de la poblacin, donde el gnero masculino fue ms afectado. El grupo etreo con mayor cantidad de neoplasias estuvo en la poblacin adulta a partir de los 61 aos. Finalmente en nuestro estudio el cncer de origen primario con mayor frecuencia fue el de prstata, seguido de mama y pulmn respecto a otros. Abstract in english Objectives: to determine the prevalence of bone metastases, assessing the predominance respect to gender, age group, and to identify the frequency of primary cancers. Methods: this research type is descriptive, retrospective; I consider a cross-sample of 1593 studies performed bone scans with 99mTc [...] MDP in the Nuclear Medicine Center Cochabamba during the period 2009 to 2013. Results: the prevalence of bone metastases obtained was 24.7%, male gender (65%) being the most affected compared to women (35%) group. The age group with the highest number of cases was 61-70 years. Relative to the source primary cancer the following data were obtained: prostate (59.3%); breast (26.2%), lung (4.6%), cervical cancer (1.7%), myeloma multiple (1.7%); sarcoma (1.4%); kidney (1.1%), colon (0.9%) and others (3.1%). Conclusions: the prevalence of bone metastases in a quarter of the population, where the male was most affected was obtained. The age group with the highest number of tumors were in the adult population aged 61 years. Finally, in our study the primary origin of cancer was most frequent prostate, breast and lung followed over others.

  8. Staphylococcus warneri meningitis in a patient with Strongyloides stercoralis hyperinfection and lymphoma: first report of a case Staphylococcus warneri meningite em paciente com hiperinfeco com Strongyloides stercoralis e linfoma: primeiro relato de caso

    Renzo Nino Incani

    2010-06-01

    Full Text Available A case of meningitis due to Staphylococcus warneri in a patient with a hyperinfection with Strongyloides stercoralis possibly associated with rituximab treatment for mantel cell lymphoma is reported for the first time in the literature. The patient was a 59-year-old woman, with a 3-year history of an apparently well controlled lymphoma after treatment with chemotherapy-immunotherapy and then immunotherapy alone, and diagnosis of strongyloidiasis. Meningitis was diagnosed by cerebrospinal fluid culture and tested with an automated plate system. The patient was successfully treated with vancomycin; although fever and productive cough persisted. Severe gastrointestinal symptoms and pneumonia developed three weeks later. Hyperinfection syndrome by S. stercoralis was diagnosed, with abundant larvae in feces and expectoration.Caso de meningite por Staphylococcus warneri em paciente com hiperinfeco com Strongyloides stercoralis, possivelmente associada com tratamento de rituximab para linfoma de clulas do manto relatada pela primeira vez na literatura. A paciente, mulher de 59 anos com histria de trs anos de linfoma aparentemente bem controlado com tratamento com quimioterapia-imunoterapia e, em seguida, somente imunoterapia e diagnstico de estrongiloidase. Meningite foi diagnosticada por cultura do lquido cefalorraquidiano e testada com sistema automatizado de placa. A paciente foi tratada com sucesso com vancomicina, embora a febre e a tosse produtiva no tenham desaparecido. Aps graves sintomas gastrointestinais a paciente desenvolveu pneumonia trs semanas mais tarde. Sndrome de hiperinfeco por S. stercoralis foi diagnosticada, com larvas abundantes nas fezes e expectorao.

  9. Avaliação morfológica e imuno-histoquímica de linfomas gástricos primários Morphologic and immunohistochemical evaluation of primary gastric lymphomas

    Jorge Alberto Thomé

    2005-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os linfomas gástricos primários representam cerca de 50% dos linfomas não-Hodgkin extranodais e de 2% a 8% das neoplasias malignas do estômago. A maioria é formada pela proliferação de linfócitos B, que ocorre a partir do tecido linfóide associado à mucosa. Esse tecido, inexistente no estômago em condições normais, surge como conseqüência de gastrite crônica, na maioria das vezes associada à bactéria Helicobacter pylori. A inflamação crônica provocada pela infecção bacteriana parece sensibilizar linfócitos T, levando a estímulo constante de linfócitos B, que passam a proliferar inicialmente em padrão reacional. Posteriormente surgem alterações genômicas nessas células, que provocam ganho proliferativo, seleção clonal e transformação neoplásica, dando origem a linfoma de baixo grau. Alterações genéticas adicionais, como mutações em p53, podem induzir transformação para alto grau. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 32 casos de linfomas gástricos: 15 de baixo e 17 de alto grau. Foram investigados sexo e idade dos pacientes, características morfológicas das lesões,índice de proliferação celular e colonização pelo Helicobacter pylori. Verificou-se a expressão de CD20, Ki-67, p53, BCL-2 e BCL-6 por imuno-histoquímica. RESULTADOS: Os linfomas gástricos ocorreram mais freqüentemente em homens, e a faixa etária mais elevada foi observada no grupo de baixo grau. Lesões linfoepiteliais foram observadas em 93% dos linfomas desse grupo. O índice de proliferação celular e a expressão do p53 foram mais elevados no grupo de alto grau. A expressão do BCL-2 foi mais elevada nos linfomas de baixo grau. Não houve diferença significante quanto à expressão do BCL-6 nos dois grupos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a participação dos genes p53 e BCL-2 na patogênese e na evolução dos linfomas gástricos.INTRODUCTION: Primary gastric lymphomas account for 50% of the extranodal non-Hodgkin lymphoma and for 2% to 8% of the malignant gastric neoplasms. Most of them arise from B lymphocytes proliferation of the mucosaassociated lymphoid tissue. This tissue is not present in stomach in normal conditions; it arises secondarily to chronic gastritis, frequently associated to the bacterium Helicobacter pylori. Chronic inflammation of the bacterium infection seems to induce T lymphocytes, leading to persistent stimulation of B lymphocytes that initially proliferate in a reactive fashion. After that, there are some genomic changes in the lymphoid cells, including BCL-2 and BCL-6 mutation inducing some proliferating gain, clonal selection and neoplastic transformation, originating the lowgrade gastric lymphoma. Additional genetic changes, like p53 mutation, can induce high-grade transformation. MATERIAL AND METHODS: We revised 32 cases of gastric lymphomas: 15 low and 17 high-grade. The age and the gender of those patients were investigated. The morphological characteristics of the lesions and Helicobacter pylori colonization were assessed. Immunohistochemistry to CD20, Ki-67, p53, BCL-2 and BCL-6 was performed. RESULTS: Gastric lymphomas occur more frequently in males and patients' age is more advanced in the low grade group. Lymphoepithelial lesions were observed in 93% of this lymphoma group. The proliferative rate and p53 expression were greater in the high grade group. The BCL-2 expression was higher in the low grade lymphoma group. There were no significant differences in BCL-6 expression in both groups. CONCLUSION: The results suggest that genes P53 and BCL-2 play a role in the pathogenesis and evolution of gastric lymphomas.

  10. Primary lymphoma of the liver treated by extended hepatectomy and chemotherapy: a case report Linfoma primário do fígado tratado por hepatectomia ampliada e quimioterapia: relato de caso

    Eleazar Chaib

    2002-09-01

    Full Text Available Primary lymphoma of the liver is an extremely rare entity. A case of anaplastic large B-cell (both CD-20 and lambda positive non-Hodgkin's lymphoma that was confined to the liver in a 33-year-old man is reported. The patient was treated with an extended right hepatectomy and combination chemotherapy: cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone. The patient was disease free 24 months after the procedure.O linfoma primário do fígado é uma entidade extremamente rara. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin de células B grandes anaplásicas (positivo para CD-20 e Lambda em um paciente do sexo masculino de 33 anos. O tumor estava localizado no lobo hepático direito e foi tratado por hepatectomia direita ampliada e quimioterapia pós-operatória com ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisone. Vinte quatro meses de seguimento o paciente encontra-se sem recidiva tumoral.

  11. CARACTERÍSTICAS DE CULTIVOS CELULARES PRIMARIOS DERIVADOS DE Sarconesiopsis magellanica (LE GUILLOU, 1842 (DIPTERA: CALLIPHORIDAE PRIMARY CELL CULTURES DERIVED FROM Sarconesiopsis magellanica (LE GUILLOU, 1842 (DIPTERA: CALLIPHORIDAE

    Mónica Cruz B.

    Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue obtener cultivos celulares primarios derivados de tejido embrionario de Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae, mosca importante por sus aplicaciones en el establecimiento del intervalo post-mortem. Se evaluaron siete medios de cultivo (Grace, Grace/L15, MM, VP12, MM/VP12, Eagle y Schneider, suplementados con 20% de suero fetal bovino. Se observó adhesión, crecimiento y proliferación celular en los medios L15, Schneider y Grace/L15, lográndose mejores resultados en los dos últimos. La obtención de la monocapa confluente, se presentó en un tiempo promedio de doce días, después de realizados los explantes. El patrón de crecimiento de los cultivos primarios mostró la presencia de vesículas con células adheridas a sus paredes, las cuales, ayudaron a la formación de la monocapa confluente. La morfología celular predominante en la monocapa correspondió a formas fibroblastoides y, en menor proporción, a epitelioides, mostrando las primeras una apariencia similar a células nerviosas. Adicionalmente, se registraron en los primeros días de los cultivos primarios, especialmente, en algunos conglomerados de células, movimientos contráctiles semejantes a los realizados por células musculares. Estos cultivos celulares primarios derivados de S. mangellanica representan, potencialmente, sustratos adecuados para realizar ensayos posteriores de susceptibilidad a infección con arbovirus y parásitos.The present work was aimed at obtaining and characterizing cell cultures from Sarconesiopsis magellanica embryonic tissue (Diptera: Calliphoridae. This fly is important by its applications in the establishment of post-mortem interval. This study evaluated seven culture medium (Grace, Grace/L15, MM, VP12, MM/VP12, Eagle and Schneider, supplemented with 20% fetal bovine serum. The adhesion, cell growth and proliferation were observed in L15 medium, Schneider and Grace/L15, achieving better results in the last two. The confluent monolayer was present in an average of twelve days after that the explants were made. The growth pattern of the primary cultures showed the presence of vesicles with cells adhering to its walls, which helped to form a confluent monolayer. The predominant cell morphology in monolayer correspond to fibroblastoid a lesser extent to epithelioid, showing the first similar to nerve cells. Additionally, there was in the early days of primary cultures, especially in some clusters of cells, contractile movement, similar to those made by muscle cells. These primary cell cultures derived from S. magellanica represent potentially suitable substrates for further testing of susceptibility to infection with arboviruses and parasites.

  12. Invaginación yeyuno-yeyunal como presentación de un carcinoma primario pulmonar: Reporte de un caso

    Daniel Pratto

    2012-01-01

    Full Text Available Las metástasis intestinales por cáncer de pulmón son muy infrecuentes y lo es más aún que se manifiesten antes que el tumor primario. La presentación clínica puede requerir una resección quirúrgica intestinal motivada por perforación, hemorragia u obstrucciónsuboclusión intestinal, como en el caso que motiva este reporte. La sobrevida, en los pocos casos reportados, es escasa y generalmente no supera las 20 semanas, independientemente del tratamiento que se realice. Presentamos el caso de una invaginación yeyuno-yeyunal que se manifestó por síndrome suboclusivo y hemorragia digestiva, causada por la metástasis de un carcinoma adeno-escamoso de pulmón.

  13. Autoinjerto conjuntival y membrana amnitica en la ciruga del pterigin primario Use of conjunctival autograft and amniotic membrane in primary pterygium surgery

    Keyly Fernndez Garca

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: comparar la efectividad del autoinjerto conjuntival y el injerto de membrana amnitica en la ciruga del pterigin primario en el Instituto Cubano de Oftalmologa "Ramn Pando Ferrer" de septiembre de 2009 a septiembre de 2010. Mtodos: estudio prospectivo, comparativo y aleatorio. El universo estuvo constituido por 80 pacientes (80 ojos con diagnstico de pterigin primario que se les realiz escisin quirrgica de la hiperplasia fibrovascular nasal primaria. Se dividieron en 2 grupos al azar simple. Al grupo A (40 ojos se le implant injerto de membrana amnitica y al grupo B (40 ojos autoinjerto de conjuntiva. Resultados: en seis meses de seguimiento se presentaron cuatro recurrencias (10 % en el grupo A y solo dos casos en el grupo B (5 %. En ninguno de los pacientes hubo complicacin. Fue ms efectivo el autoinjerto conjuntival. Conclusiones: la recidiva fue ms frecuente en la ciruga con membrana amnitica aunque no existi una diferencia significativa. Se consideran ambas tcnicas efectivas en esta afeccin.Objective: to compare the effectiveness of the conjunctival autograft and the amniotic membrane graft in the primary pterygium surgery at Ramn Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September 2009 to September 2010. Methods: a prospective, random and comparative study. The universe was composed by 80 eyes from 80 patients diagnosed with primary pterygium. They had undergone the surgical excision of a primary nasal fibrovascular hyperplasia. They were divided in two single-randomized groups (A and B; the group A patients (40 eyes were implanted with amniotic membrane graft whereas those of group B (40 eyes were implanted with conjunctival autograft. Results: during the 6 month follow-up, 4 recurrences were reported (10 % in group A and only 2 in group B (5 %. No complications were presented in both groups. The conjunctival autograft was more effective. Conclusions: the relapse was more frequent in amniotic membrane surgery than in conjunctival autograft, although the difference was not significant. Both techniques are considered as effective for this pathology.

  14. Exposición a televisión y retardo primario del lenguaje en menores de 5 años

    Ileana Valdivia Álvarez

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: además del impacto en los hallazgos genéticos planteados en la actualidad, en estudios recientes se enfatiza en 2 factores de impacto ambiental: la interacción verbal padre-hijo y la exposición del niño a medios electrónicos (televisión, videos, computadoras con interesantes implicaciones en el desarrollo del lenguaje. Objetivo: evaluar la exposición a la televisión como factor de riesgo en el desarrollo del lenguaje, en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Métodos: estudio analítico caso-control, en niños entre 18 meses y 5 años, atendidos en la consulta de Neuropediatría del Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez" por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relación con un grupo control de niños sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es más frecuente en niños procedentes de familias de nivel universitario en más del 80 %, que presentan una exposición más prolongada (p= 0,0001 y precoz (p= 0,001 a la televisión. Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, la exposición a la televisión antes de los 2 años de edad y por más de 2 horas al día.

  15. Congenital adrenal hyperplasia: Clinical characteristics and genotype in newborn, childhood and adolescence Hiperplasia suprarrenal congénita: Características clínicas, seguimiento y genotipo en la etapa perinatal, la niñez y la adolescencia

    Titania Pasqualini

    2007-06-01

    Full Text Available Congenital adrenal hyperplasia (CAH due to 21-hydroxylase deficiency is a disorder which can adopt three clinical expressions: two classical forms -salt-wasting (SW, with residual enzymatic activity (EA La hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa presenta tres formas clínicas: dos clásicas, perdedora de sal, con actividad enzimática (AE < 1% y virilizante simple, con AE 1-2% y una no clásica, con AE 10-60%. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y el genotipo de un grupo de pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita; este último también se determinó en todos los miembros de la familia. Se estudiaron 9 pacientes diagnosticados en la etapa perinatal y 8 durante la etapa pre y postpuberal. Se analizaron diez mutaciones en el gen CYP21A2 y se evaluó crecimiento y densidad mineral ósea. Once pacientes presentaron la forma clásica: 9 con diagnóstico perinatal y 2 diagnosticados más tardíamente, uno de ellos con agrandamiento testicular por restos adrenales. Todos los pacientes, salvo 1 con una mutación de novo R356W en un alelo, presentaron ambos alelos mutados con un genotipo que predice AE < 2%. Seis pacientes presentaron la forma no clásica, todos con signos clínicos de hiperandrogenismo salvo un familiar asintomático que se diagnosticó por el estudio molecular. Todos, a excepción de uno con un alelo aún no determinado, presentaron la mutación V281L acompañada de otra que predice AE < 2%. Durante la evolución de los pacientes de diagnóstico perinatal se observó talla baja al año con recuperación de la misma en la etapa prepuberal. La densidad mineral ósea fue normal. Podemos concluir que el diagnóstico en la etapa perinatal en pacientes con la forma clásica posibilita un mejor seguimiento y crecimiento. La genotipificación de todos los miembros de una familia permite el diagnóstico de formas asintomáticas. La presencia de mutaciones de novo y de un alelo con una mutación que predice baja AE en los pacientes con forma no clásica, refuerza la importancia de la genotipificación para un adecuado asesoramiento genético.

  16. Efecto de las neurotrofinas en cultivos primarios de ganglio espinal, normales e infectados con virus de la rabia

    Hernán Hurtado

    2000-02-01

    Full Text Available

    Los cultivos de ganglio espinal son utilizados para estudiar la interacción entre el virus de la rabia y las neuronas sensoriales presentes en ellos. Se conoce que in vivo, el virus utiliza estas neuronas como una de las puertas de entrada al Sistema Nervioso Central en donde posteriormente se produce una encefalopatía letal. La patología producida por el virus es debida a su marcado tropismo hacia las neuronas, que depende a su vez de la unión entre el virus y receptores específicos en la membrana neuronal. Entre las moléculas que se han reportado como posibles receptores virales están el Receptor Nicotínico de Acetilcolina (RNACh, la Molécula de Adhesión Celular Neuronal (NCAM y el receptor de baja afinidad para las neurotrofinas (p75NTR. Se sabe que en cultivos de neuronas sensoriales adultas, las neurotrofinas pueden promover la regeneración neurítica y mantener los fenotipos neuronales. Además existe evidencia de que en líneas celulares el Nerve Growth Factor (NGF modifica la calidad y cantidad de RNACh y NCAM expresados, así en estos cultivos primarios (que expresan toda clase de receptores para neurotrofinas se pudieran estar presentando también tales cambios, que conlleven a modificaciones en la infección por el virus de rabia. De esta manera, el objetivo de este estudio, fue evaluar el efecto de las neurotrofinas sobre la regeneración neurítica y la supervivencia neuronal (en cultivos no infectados y sobre la proporción de células infectadas por virus de rabia. Para ello, los cultivos se trataron desde el inicio con NGF, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF y Neurotrophin-3 (NT-3 a tres diferentes concentraciones y algunos de ellos fueron infectados con virus de la rabia, cepa CVS (Challenge Virus Standard obtenido en cerebro de ratón. A los cultivos no infectados se les realizó una técnica inmunocitoquímica para la subunidad de 200 kDa del neurofilamento, con el fin de detectar únicamente las neuronas y sus prolongaciones, como una forma de evaluar la regeneración y la supervivencia neuronal, usando análisis de imágenes. A los cultivos infectados se les realizó una inmunoperoxidasa indirecta para detectar y contar las células infectadas y adicionalmente se realizó análisis morfométrico de las neuronas. Los resultados demostraron que las concentraciones mas altas de NGF (50ng/ml y NT-3 (10ng/ml producen un aumento significativo en la regeneración neurítica y solo NGF (50, 10 y 2 ng/ml produce modificaciones en la supervivencia neuronal. El análisis cuantitativo de las neuronas infectadas, demostró que NGF (2 y 10ng/ml y NT-3 (1 y 5ng/ml disminuyen significativamente la proporción de infección, mientras que la proporción de células no neuronales infectadas (fibroblastos y células de Schwann, no se modifica. El análisis morfométrico de estos cultivos mostró que el tratamiento con las neurotrofinas, ocasiona un cambio en la subpoblación de neuronas que se infectan preferencialmente, pues los diámetros de esta subpoblación cambian dependiendo de la presencia de NGF (10 ng/ml y NT-3 (10 y 5ng/ml. Los anteriores resultados confirman el papel de las neurotrofinas en la regeneración neurítica in vitro y aportan la primera evidencia del papel que cumplen en la supervivencia neuronal en cultivos adultos. Adicionalmente estos datos podrían estar indicando la participación de los receptores para neurotrofinas (de alta y baja afinidad en la interacción virus-neuronas en los pasos iniciales de la infección.

  17. Linfoma no Hodgkin paranasal de clulas tipo B: Presentacin de un caso Paranasal non-Hodgkin lymphoma of type-B cells: a case report

    Sergio J Vento Cruz

    2010-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 45 aos de edad, raza blanca, con antecedentes de salud, valorado en la consulta externa delPoliclnico Universitario "Fermn Valds Domnguez" del municipio Viales en Pinar del Ro, en enero de 2007, que se presenta con una lesin tumoral a nivel de partes blandas de la mejilla derecha de un ao de evolucin, acompaado de obstruccin nasal, rinolalia, diplopia y buen estado general. Examen fsico: aumento de volumen de la hemicara derecha de consistencia slida, mltiples adenopatas cervicales derechas y estrabismo divergente del ojo derecho con reduccin de la hendidura palpebral, la tomografa axial computarizada, revel una opacidad tumoral del seno maxilar derecho que destruye paredes anterior, superior y posterior, la biopsia inform un diagnstico de linfoma no hodgkin agresivo, difuso de clulas grandes tipo B y le fue indicado tratamiento quimioterpico y radioterpico. Dada la evolucin clnica favorable del paciente, se reevalu radiolgicamente al ao, persistiendo engrosamiento seo del techo del seno maxilar. Se presentan las experiencias derivadas de la atencin del caso y revisan la literatura mdica con especial referencia al diagnstico y tratamiento.A 45 years-old, Caucasian patient with a past health was examined at "Fermin Valdes Dominguez" outpatient clinic in Viales, Pinar del Rio (January 2007 presenting a tumoral lesion in the soft tissues of the right cheek with a year of natural history which was present with nasal obstruction, rinolalia, diplopia and good general status; finding at physical examination an enhancement of volume in the right hemi-face of solid consistency, multiple right cervical adenopathies and divergent strabismus of the right eye with a reduction of the palpebral cleft. Axial Computerized Tomography revealed a tumoral opacity of the right maxillary sinus destroying the superior, anterior and posterior walls. The results of the biopsy showed the diagnosis of a diffuse aggressive no-Hodgkin lymphoma of type-B cells; indicating chemotherapy and radiotherapy. The patient's clinical progress was favorable having a radiological re-evaluation at a year of treatment, the osseous thickness of the roof in the maxillary sinus persisted. The authors presented the experiences derived from the case and the review of the medical literature making specific reference to the diagnosis and treatment.

  18. Tumores primarios del sistema nervioso central en Cartagena, 2001- 2006 Primary central nervous system tumours reported in Cartagena, 2001-2006

    Enrique C Ramos-Clason

    2010-04-01

    Full Text Available Objetivos Determinar la frecuencia de los tumores primarios del sistema nervioso central, diagnosticados en Cartagena de Indias durante el periodo de 2001-2006 y, determinar las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes con tumores del sistema nervioso central de una institución de la ciudad, en el mismo periodo. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica pasiva. Se tomaron los reportes de patología con diagnóstico nuevo de tumor primario del sistema nervioso central de todos laboratorios de Cartagena y se analizaron las historias clínicas disponibles de estos casos. Se estimaron las tasas de incidencia general, por año, género, grupos de edad y tipo histológico con intervalos de confianza al 95 %. Además se calcularon razones estandarizadas de morbilidad. Resultados Durante los años 2001 y 2006 se encontraron 390 casos. La tasa incidencia general fue de 6,91/100 000 personas-año. El tipo histológico más frecuente fue meningioma (3,46/100 000 personas-año. Sólo se determinó la procedencia en el 43,1 % de los casos. Las razones estandarizadas de morbilidad fueron más altas en Cartagena con respecto a las de los Estados Unidos, el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Registro Poblacional de Cáncer de Cali. Conclusiones Hubo una frecuencia de tumores primarios del sistema nervioso central más elevada en Cartagena que en el resto del país. Se recomienda mejorar los sistemas de registro y vigilancia para determinar la magnitud real del problema y fomentar investigaciones en busca de factores de riesgo.Objectives Determining the frequency of primary central nervous system tumours diagnosed in Cartagena; Colombia, from 2001-2006 and determining the demographic, epidemiological and clinical characteristics of patients having central nervous system tumours reported by a single institution in Cartagena between 2001 and 2006. Methods A passive epidemiological surveillance descriptive study was carried out. The pathology reports of new diagnosed central nervous system primary tumours from all laboratories in Cartagena were taken and the available clinical records regarding these cases were analysed. The overall incidence rate and incidence rates by year, gender, age and histological type were estimated, with 95 % confidence intervals. Standardised morbidity rates were also calculated. Results There were 390 such cases during 2001-2006. The overall incidence rate was 6.91/100,000 people-year. Meningiomas were the most frequently occurring histological types (3.46/100,000 people-year. The provenance could only be determined in 43.1 % of cases. Standardised morbidity rates were higher in Cartagena regarding those reported in the United States and by the Colombian National Cancer Institute and the Population-based Cali Cancer Registry. Conclusions There was a higher incidence of primary central nervous system tumours in Cartagena than in the rest of the country. Registry and surveillance systems should be improved and research into risk factors encouraged.

  19. Seguridad de la dilisis peritoneal automatizada-DPA en nios por cuidadores primarios en casa / Safety automated peritoneal dialysis-DPA in children by primary caregivers home

    Luis Alexander, Lovera Montilla; Nelly Lorena, Bonilla Carrillo; Diana Marcela, Giraldo Jimnez; Lina Marcela, Triana Jimnez; Mara Adelaida, Zapata Zapata; Jaime Manuel, Restrepo Restrepo.

    2014-04-01

    Full Text Available Introduccin: La insuficiencia Renal Crnica en pediatra es considerada como enfermedad de alto costo, generando gran impacto emocional, familiar y social en el nio y el cuidador primario. La mayora de los procesos de atencin en este grupo de pacientes son complejos, requiriendo terapias de remp [...] lazo renal (TRR) Objetivo: Evaluar la Seguridad de la DPA a nios en casa, a travs del entrenamiento a cuidadores primarios por enfermera. Material y Mtodos: Estudio descriptivo transversal, utilizando muestreo por conveniencia, incluy 12 cuidadores primarios de nios en DPA de zona urbana y rural del departamento del Valle del Cauca que pertenecan a una Unidad Renal de Cali-Colombia, se evalu por medio de visita domiciliaria: perfil socio demogrfico, condiciones ambientales, adherencia al tratamiento y factores de riesgo en dos periodos de tiempo. Resultados: Se evaluaron 12 nios entre 5 a 18 aos, el 60% con 10 a 15 aos; en condiciones ambientales, el 83% habitaban en casas terminadas, 17% en construccin; 50% pertenecan al estrato socioeconmico 2. En relacin al nivel educativo del cuidador, el 58% cursaban primaria, 58.3% tenan como cuidador a la madre, 8.3% padre y 25% el mismo paciente. Conclusin: Los nios con DPA son vulnerables a mltiples factores de riesgo, siendo necesario estrategias para su evaluacin. El equipo interdisciplinario y en especial el profesional de enfermera direccionan lineamientos al cuidado de la DPA, convirtindose en una forma efectiva para minimizar riesgos desencadenantes de complicaciones y poder desarrollar destrezas que orienten la seguridad de la DPA en casa. Abstract in english Introduction: Chronic renal failure in children is considered high-cost disease, causing great emotional impact, family and society on the child and the primary caregiver. Most of the processes of care in this group of patients are complex, requiring renal replacement therapy. Objective: Evaluate th [...] e Safety of DPA children at home, through training for nursing primary caregivers. Material and Mhetods: Cross-sectional study using convenience sampling included 12 primary caregivers of children in DPA urban and rural area of Valle del Cauca department belonging to the Renal Unit of Cali-Colombia, was assessed through home visits: socio-demographic profile, environmental conditions, treatment adherence, and risk factors in two time periods. Results: We evaluated 12 children between 5-18 years, 60% with 10-15 years, at ambient conditions, 83% lived in houses completed, 17% in construction, 50% belonged to socioeconomic status 2. In relation to the educational level of the caregiver, 58% attended elementary, 58.3% had a caregiver to mother, father 8.3% and 25% the same patient. Conclusion: Children with APD are vulnerable to multiple risk factors, being strategies necessary for evaluation. The interdisciplinary team and especially addressed nurse care guidelines for DPA, becoming an effective way to minimize risks and complications triggers to develop skills to guide DPA security at home.

  20. Hiperparatiroidismo primario: presentación de un caso y revisión de la literatura Primary hyperparathyroidism: clinical case and literature review

    CAROLINA GARFIAS VON F

    2011-08-01

    Full Text Available La hipercalcemia es infrecuente en pediatría, existen diferentes causas que incluyen mutaciones del receptor sensible al calcio (CaSRs, adenoma o hiperplasia de PT, hipervitaminosis D o A, errores congénitos del metabolismo, nutrición parenteral total, etc. Objetivo: Comunicar un caso de hipercalcemia severa en una adolescente causado por un hiperparatiroidismo primario. Caso: Escolar de 14 años con cuadro de 2 semanas de baja de peso, poliuria, compromiso del estado general y labilidad emocional. Los exámenes revelaron hipercalcemia (16 mg/dl, hipofosfemia (2,2 mg/dl y PTH elevada (450 pg/ml. Se hospitalizó para manejo de hipercalcemia severa, con diagnósticos de Hiperparatiroidismo primario. Se completó estudio con cintigrama de PT, encontrando hipercaptación en polo inferior de lóbulo tiroideo derecho. Se realizó una paratiroidectomia inferior derecha y la biopsia reveló hiperplasia de paratiroides inferior derecha. Discusión: El hiperparatiroidismo primario es una condición infrecuente en niños. Las principales causas son adenomas o hiperplasia de paratiroides, frecuentemente con 1 o dos glándulas PT comprometidas. Debe sospecharse en casos de hipercalcemia sintomática, escolares o adolescentes con síntomas nefrourinarios (poliuria importante y nefrolitiasis y frente a un recién nacido grave, con fracturas patológicas o rosario costal. La etiopatogenia incluye mutaciones del gen CaSRs, Ciclin D1/PRAD 1 y el MEN 1.Hypercalcemia is infrequent in pediatrics, causes include mutations of calcium sensing receptor (CaSRs, PT adenoma or hyperplasia, D or A hypervitaminosis, inborn errors of metabolism, parenteral nutrition, and others. Objective: To report a case of severe hypercalcemia in a adolescent due to primary hyperparathyroidism. Case: Fourteen years old adolescent girl with 2 weeks of weight loss, polyuria, malaise and emotional lability. Laboratory reveals hypercalcemia (16.6 mg/dl, hypophosphemia (2.2 mg/dl and elevated PTH (450 pg/ml. Management of severe hypercalcemia at ICU was done. PT Scintigraphy study reveals increased uptake in the lower pole of right thyroid lobe. Right inferior parathyroidectomy was performed and biopsy revealed right lower parathyroid hyperplasia. Discusion: Primary hyperparathyroidism (HPT is an uncommon condition in children. The main causes are parathyroid adenomas or hyperplasia, frequently one or two PT glands involved. HPT must be suspected in symptomatic hypercalcemia, nephrourinary symptoms in scholars and adolescents (polyuria and nephrolithiasis and in newborn with pathologic fractures and costal rosary. The pathogenesis includes mutations in CaSRs, cyclin D1/PRAD 1 and MEN 1 genes.

  1. Exposicin a televisin y retardo primario del lenguaje en menores de 5 aos / Exposure to television viewing and delayed primary language development in children younger than 5 years

    Ileana, Valdivia lvarez; Elizabeth, Grate Snchez; Norma, Regal Cabrera; Gladys, Castillo Izquierdo; Zenaida Mara, Sez.

    2014-06-01

    Full Text Available Introduccin: adems del impacto en los hallazgos genticos planteados en la actualidad, en estudios recientes se enfatiza en 2 factores de impacto ambiental: la interaccin verbal padre-hijo y la exposicin del nio a medios electrnicos (televisin, videos, computadoras) con interesantes implicaci [...] ones en el desarrollo del lenguaje. Objetivo: evaluar la exposicin a la televisin como factor de riesgo en el desarrollo del lenguaje, en nios entre 18 meses y 5 aos de edad. Mtodos: estudio analtico caso-control, en nios entre 18 meses y 5 aos, atendidos en la consulta de Neuropediatra del Hospital Peditrico "Juan Manuel Mrquez" por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relacin con un grupo control de nios sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es ms frecuente en nios procedentes de familias de nivel universitario en ms del 80 %, que presentan una exposicin ms prolongada (p= 0,0001) y precoz (p= 0,001) a la televisin. Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, la exposicin a la televisin antes de los 2 aos de edad y por ms de 2 horas al da. Abstract in english Introduction: in addition to the impact of the genetic findings at present, recent studies emphasize two factors of environmental impact such as verbal interaction between father and child, and the child exposure to the electronic media (television, video, and computers) with interesting implication [...] s on the language development. Objective: to evaluate the child exposure to television viewing as a risk factor in the development of language in children aged 18 months to 5 years. Methods: analytical case-control study of children aged 18 months to 5 years, who were attended to in the neuropediatric service of "Juan Manuel Marquez" pediatric hospital because of language impairment, from January 2010 to July 2011, and a control group of healthy children. Results: the primary language impairment is more common in children from university education families in over 80 %, who presented with longer (p= 0.0001) and earlier (p= 0.001) exposure to television viewing. Conclusions: risk factors for primary language impairment were considered to be exposure to television viewing before the 2 years of age for more than two hours a day.

  2. Pautas conceptuales para futuros estudios nacionales de la eficiencia en los servicios mdicos primarios Conceptual guidelines for future national studies of the primary medical service efficiency

    Anai Garca Farias

    2006-06-01

    Full Text Available La demanda de los servicios de salud se hace cada vez mayor y los recursos con los que se cuentan son menores. La necesidad de los gobiernos de contener el gasto en salud suscit, entre otros, el fortalecimiento de los servicios del nivel primario de atencin y dentro de estos constituye un reto propiciar el ptimo empleo de los recursos. La presente publicacin pretende actualizar los principales elementos tericos que fundamentan la importancia y utilidad de la eficiencia como atributo necesario de los sistemas de salud modernos, y en particular en el nivel primario de atencin. Existe consenso en que la eficiencia de este nivel de atencin se basa en la longitudinalidad, la continuidad, el papel de filtro de estos servicios y en la visin global que se tiene del paciente. Por otra parte la categora eficiencia exhibe la doble condicin de fin y medio para lograr el perfeccionamiento de los servicios de salud. Sin embargo, para regularizar la evaluacin de esta categora y lograr que se emplee como un instrumento en la gestin de las unidades de salud se hace necesario contar con una herramienta que incorpore las mejores experiencias descritas en este campo y a su vez sea aplicable al sistema de salud cubanoThe demand for healthcare services are increasingly growing and the available resources are dwindled. The need for the government to restrict health service cost led to, among other things, the strengthening of primary care services together with the optimal use of resources. The present paper was aimed at updating the main theoretical elements that support the importance and usefulness of efficiency as a required attribute of modern healthcare systems, particularly at the primary level of care. There is a consensus that efficiency of this level of care is based on longitudinality, continuity, the filtering role of these services and their global vision of the patient. On the other hand, this category holds the double condition of end and means at the same time in order to improve healthcare services. However, with a view to systematizing the assessment of this category and using it as a tool in the management of health care units, it is necessary to avail of a tool that comprises the best pieces of experience gained in this field and can be applicable to the Cuban healthcare system

  3. Pautas conceptuales para futuros estudios nacionales de la eficiencia en los servicios mdicos primarios / Conceptual guidelines for future national studies of the primary medical service efficiency

    Anai, Garca Farias; Adolfo, Gerardo lvarez Prez.

    2006-06-01

    Full Text Available La demanda de los servicios de salud se hace cada vez mayor y los recursos con los que se cuentan son menores. La necesidad de los gobiernos de contener el gasto en salud suscit, entre otros, el fortalecimiento de los servicios del nivel primario de atencin y dentro de estos constituye un reto pro [...] piciar el ptimo empleo de los recursos. La presente publicacin pretende actualizar los principales elementos tericos que fundamentan la importancia y utilidad de la eficiencia como atributo necesario de los sistemas de salud modernos, y en particular en el nivel primario de atencin. Existe consenso en que la eficiencia de este nivel de atencin se basa en la longitudinalidad, la continuidad, el papel de filtro de estos servicios y en la visin global que se tiene del paciente. Por otra parte la categora eficiencia exhibe la doble condicin de fin y medio para lograr el perfeccionamiento de los servicios de salud. Sin embargo, para regularizar la evaluacin de esta categora y lograr que se emplee como un instrumento en la gestin de las unidades de salud se hace necesario contar con una herramienta que incorpore las mejores experiencias descritas en este campo y a su vez sea aplicable al sistema de salud cubano Abstract in english The demand for healthcare services are increasingly growing and the available resources are dwindled. The need for the government to restrict health service cost led to, among other things, the strengthening of primary care services together with the optimal use of resources. The present paper was a [...] imed at updating the main theoretical elements that support the importance and usefulness of efficiency as a required attribute of modern healthcare systems, particularly at the primary level of care. There is a consensus that efficiency of this level of care is based on longitudinality, continuity, the filtering role of these services and their global vision of the patient. On the other hand, this category holds the double condition of end and means at the same time in order to improve healthcare services. However, with a view to systematizing the assessment of this category and using it as a tool in the management of health care units, it is necessary to avail of a tool that comprises the best pieces of experience gained in this field and can be applicable to the Cuban healthcare system

  4. Comparación de resultados entre el retrasplante y el trasplante renal primario en el Hospital "Hermanos Ameijeiras" de 1984 a 2012

    Gerardo Borroto Díaz

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: el retrasplante constituye la mejor opción terapéutica para los enfermos que pierden un primer trasplante renal y vuelven a diálisis, existen disímiles criterios en cuanto a sus resultados al compararlos con los trasplantes renales primarios. Objetivo: analizar el porcentaje de retrasplantes, revisar la supervivencia del injerto y del enfermo, el comportamiento de variables que pueden incidir en los resultados y compararlos con los de los enfermos que reciben un primer trasplante renal. Métodos: se realizó un estudio analítico, descriptivo, retrospectivo, de los trasplante renales realizados en el Hospital "Hermanos Ameijeiras" desde 1984 hasta diciembre de 2012; quedaron excluidos, los terceros trasplante, dobles (2 riñones a un mismo receptor, combinados (páncreas-riñón e hígado-riñón y aquellos en los que no fue posible obtener la información requerida para la investigación. Se compararon (entre los grupos retrasplantes y primeros trasplantes variables de índole general: edad de los receptores y donantes, sexo del receptor, enfermedad que ocasionó la insuficiencia renal, porcentaje de reactividad ante un panel de linfocito (PRA, compatibilidades HLA, tipo de donante (vivo o cadáver, tiempos de isquemia, presencia y duración de necrosis tubular aguda (donante cadáver, rechazo y supervivencia del injerto y el paciente. Resultados: los retrasplantes constituyeron el 5,4 % de la muestra. No existieron diferencias entre edades, sexo, PRA, compatibilidades ni tipo de donante entre los segundos y primeros injertos. Los enfermos que llegaron a la insuficiencia renal por riñones poliquísticos nunca han recibido en nuestro centro un segundo trasplante. Resultó significativamente estadístico el uso de terapia cuádruple secuencial como inmunosupresión de inducción en los retrasplantes (55,9 % vs. 9,7 % de los primarios. La frecuencia de rechazo fue ligeramente menor en los que reciben un segundo injerto, no así los tiempos de isquemia, la presencia y duración de la NTA y la supervivencia del injerto que fueron muy parecidas en ambos grupos. Conclusiones: el retrasplante constituye una modalidad terapéutica eficaz para los enfermos que pierden un primer injerto y vuelven a los métodos de diálisis.

  5. Primary Carcinoma in the Fallopian Tube: A Two Cases Report Carcinoma primario de la trompa de Falopio: presentacin de dos casos

    Myriam Garca Tirada

    2011-11-01

    Full Text Available Primary carcinoma in the fallopian tube is a rare gynecological tumor. Its preoperative diagnosis is difficult because of its insidious and silent course. It is usually performed in the postoperative stage. This carcinoma is most frequently presented in post menopausal women. Its clinical and histological behavior is often similar to that of an ovarian cancer. In literature there are reports on the association between ovarian and endometrial cancer. Nevertheless, there are but few references to their association with fallopian tubes cancer. Two cases of primary cancer in the fallopian tubes, diagnosed in a 6 months period through post-surgical histology, that were treated in the Gynecology Service of the Enrique Cabrera General Teaching Hospital are presented. Their preoperative diagnoses were endometrial adenocarcinoma and ovarian cancer. It is relevant that one patient, with 44 years old, was diagnosed through endometrial biopsy performed to remove an intra uterine device. The result of that study was an endometrial adenocarcinoma that required surgery.El carcinoma primario de la trompa de Falopio es un tumor ginecolgico raro. Su diagnstico pre- operatorio se dificulta por su curso insidioso y silente, generalmente se realiza en el post-operatorio. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres post menopasicas y clnica e histolgicamente se comporta en muchas ocasiones como un cncer de ovario. En la literatura se ha reportado la asociacin entre cncer de ovario y endometrio pero muy pocos han descrito la asociacin de estos, con el cncer de la trompa de Falopio. Se presentan dos casos de cncer primario de la trompa de Falopio, diagnosticados en un perodo de 6 meses por histologa post-quirrgica, intervenidos en el Servicio de Ginecologa del Hospital General Docente Enrique Cabrera y cuyos diagnsticos pre-operatorios fueron: adenocarcinoma de endometrio y cncer de ovario. Es llamativo, que una de las pacientes, de 44 aos, se le realiza el diagnstico al realizar biopsia endometrial para retirar un dispositivo intrauterino y el resultado de dicho estudio fue un adenocarcinoma de endometrio que justifica la intervencin quirrgica.

  6. Inventario de emisiones de contaminantes atmosféricos primarios de fuentes fijas puntuales en la Comuna 4 de la ciudad de Cali

    Carlos Hernán Aponte Coronado

    2010-01-01

    Full Text Available El estudio revela los resultados obtenidos en desarrollo del proyecto "Inventario de emisiones de contaminantes atmosféricos primarios de fuentes fijas puntuales en la Comuna 4 de la ciudad de Cali" para el año 2006. El estudio se hizo con base en información primaria y secundaria; la información primaria se obtuvo directamente de las empresas a través de formularios; la información secundaria fue obtenida de la Cámara de Comercio y de las declaratorias ambientales suministradas por las empresas a las autoridades ambientales. Esta información permitió realizar el proceso de censado, validación de la información y caracterización de la zona de estudio. Una vez evaluada la información, fue necesario hacer una revisión y ajuste al Cuestionario de Declaratoria Ambiental, de acuerdo con las exigencias de la norma relacionada con la contaminación atmosférica y seguidamente se hizo la aplicación a todas las empresas seleccionadas. Una vez depurada la información, se clasificaron 260 industrias: por actividad económica, procesos productivos, tipo de fuentes fijas y el tipo de combustible utilizado. Posteriormente se hizo el cálculo de emisiones de contaminantes primarios (PST, SOX, NOX, CO y COVs por medio de factores de emisión. Cálculos que permitieron finalmente estimar la contribución de emisiones de fuentes fijas por contaminante en la Comuna 4. Se pudo establecer que el sector de fibras y textiles fue el mayor generador de emisiones de material particulado (PST con el 50% del total de las 182 ton/ año emitidas por las fuentes fijas inventariadas. Esto debido a que cinco (5 de sus industrias operan sus calderas con carbón como combustible sin ningún tipo de control y 165 ton/año de COVS por el sector metalmecánico y artes gráficas, contaminantes que afectan el sistema respiratorio de las personas.

  7. ALGORITMO PARA EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO POR SOMATIZACIN EN CUIDADO MDICO PRIMARIO Algorithm for differential diagnosis of somatization disorder in primary care

    scar Rangel-Urrea

    2009-01-01

    Full Text Available Antecedentes. En la prctica clnica de atencin primaria existe poca informacin sobre cmo hacer el diagnstico de trastorno por somatizacin y cules son sus posibles entidades diferenciales, lo que lleva a un deterioro en la relacin mdico paciente, dificultades en el tratamiento de personas que sufren esta condicin y retrasos en el diagnstico de otras patologas mdicas que se constituyen en los diagnsticos a excluir en pacientes con sntomas fsicos inexplicables. Objetivo. Determinar el diagnstico diferencial del trastorno por somatizacin en cuidado mdico primario y plantear un algoritmo para su abordaje. Material y mtodos. Se realiz bsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS y Publindex, combinando las palabras clave Somatoform Disorders and Diagnosis, Differential, con 968 resultados, al agregar AND Primary Health Care, con 62 resultados en la fecha 28/07/2009; se leyeron los ttulos y resmenes, escogiendo los artculos relacionados con el objetivo de la revisin. Resultados. Existen varias enfermedades crnicas que al comprometer varios rganos y sistemas causan sntomas inespecficos semejantes al trastorno por somatizacin. Tenerlas presentes permite descartarlas de forma temprana por medio de exmenes de baja complejidad. Conclusin. El diagnstico de trastorno por somatizacin en cuidado mdico primario, a pesar de ser altamente complejo, permite mediante el uso de este algoritmo orientar mejor la intervencin del mdico general, favoreciendo la reduccin en procedimientos y consultas especializadas y el inicio temprano del tratamiento especfico.Background. There is little information about how to do the diagnosis of somatization disorder and which are the differential diseases in the primary health care, it deteriorates the doctor-patient relationship, it obstructs the treatment for people who has this illness and it delays the diagnosis of different pathologies which are in the differential diagnosis for patients with medically unexplained symptoms. Objective. To determine the differential diagnosis of somatization disorder in primary medical care and pose an algorithm to address this. Methods. We searched the databases, PubMed, LILACS and Publindex combining the key words Somatoform Disorders AND Diagnosis, Differential, with 968 results, add AND Primary Health Care, with 62 results on the date 28/07/2009, was read the titles and abstracts by selecting items related to the purpose of the review. Results. There are several chronic diseases that compromise the various organ systems, causing symptoms, similar to somatization disorder. Have them present allow for early discard through tests of low complexity. Conclusion: The diagnosis of somatization disorder in primary medical care, despite being highly complex, by allowing the use of this algorithm to better direct the intervention of the general practitioner by encouraging the reduction procedures and specialist consultations and early initiation of specific treatment

  8. Primary meningeal Burkitt-type lymphoma presenting as the first clinical manifestation of acquired immunodeficiency syndrome Linfoma de Burkitt primitivo da meninge como primeira manifestao clnica da sndrome da imunodeficincia adquirida

    Pedro Lus Gobbato

    2006-06-01

    Full Text Available The purpose of this study is to report a rare case of primary meningeal high grade Burkitt-type lymphoma presenting as the first clinical manifestation of acquired immunodeficiency syndrome. A 38-year-old Caucasian man, with a negative past medical history, sought treatment after experiencing global headache for five days. CT-Scan revealed a right front-temporo-parietal hyperdense subdural expansive mass. A craniotomy was performed and a hard white subdural was microsurgically dissected. Some hours after the surgery, the patient developed hemispheric cerebral edema and intracranial hypertension syndrome. Decompressive craniotomy was performed and the patient had an excellent recovery. Screening blood tests diagnosed human immunodeficiency virus infection. Further investigation ruled out systemic diseases. Eleven days after the initial surgery, the patient developed an acute respiratory failure and sepsis, dieing on that day. Pathological studies diagnosed Burkitt-type lymphoma.O objetivo desse estudo relatar um caso de linfoma de Burkitt de alto grau primitivo da meninge, que se apresentou como primeira manifestao clnica da sndrome de imunodeficincia adquirida. Um homem branco, de 38 anos, previamente hgido, referia cefalia holocraniana h cinco dias. A TC de crnio evidenciou coleo hiperdensa subdural na regio fronto-temporo-parietal direita. Aps craniotomia fronto-temporal direita, um tumor branco e rgido de localizao subdural foi microcirurgicamente ressecado. Algumas horas aps, o paciente apresentou edema cerebral hemisfrico e hipertenso intracraniana, tendo sido submetido craniotomia descompressiva com excelente melhora clnica. Testes sorolgicos evidenciaram infeco por vrus da imunodeficincia humana. Investigaes complementares afastaram outras doenas sistmicas. Onze dias aps a primeira cirurgia, o paciente apresentou insuficincia respiratria aguda e sepse, evoluindo para o bito. Anlise histopatolgica evidenciou linfoma de Burkitt.

  9. O transplante de células-tronco hematopoéticas no tratamento dos linfomas não Hodgkin Hematopoietic stem cell transplantation for non-Hodgkin lymphomas

    Renata Baldissera

    2010-05-01

    Full Text Available No final da década de 70, ocorreu o primeiro relato de sucesso com a utilização de quimioterapia de alta dose, seguida de transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo (TCTH auto, em pacientes com linfoma não Hodgkin (LNH. Desde então, o TCTH autólogo vem se constituindo em um importante instrumento na estratégia de tratamento dos LNH. Inúmeros estudos, em vários subtipos de linfomas, têm consolidado o papel do TCTH autólogo, principalmente como resgate em recidivas de doença. O melhor momento para a incorporação desta estratégia depende do subtipo do linfoma, do status de doença previamente ao transplante (sensível ou resistente e de fatores clínico-biológicos associados à doença. Em recidiva sensível de linfoma difuso de grandes células, o TCTH autólogo é a terapia de escolha. Nestes pacientes, o transplante promove taxas de resposta completa em até 50% dos casos, comparado a aproximadamente 15%, quando esse resgate é realizado com protocolos quimioterápicos convencionais. O seu papel como parte da terapia de indução de remissão não está totalmente estabelecido. Em linfomas indolentes, principalmente folicular, é a terapia de escolha nas recidivas sensíveis à quimioterapia de resgate. Em linfomas de células do manto, o TCTH autólogo tem se incorporado à terapia de primeira linha, como consolidação de remissão. As indicações de TCTH alogênico em LNH têm se limitado aos casos de refratariedade ao tratamento convencional e recidiva pós-transplante autólogo, em pacientes jovens e sem comorbidades, em decorrência da alta toxicidade associada à utilização de regimes de condicionamento mieloablativos. A utilização de regimes de condicionamento de intensidade reduzida tem reduzido a toxicidade e ampliado o seu uso nos LNH recidivados ou refratários.High-dose chemotherapy (HDT followed by autologous bone marrow transplantation (ABMT has proved to provide significant advantage regarding event-free and overall survival in patients with chemosensitive relapses of aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL after conventional therapy. These results encouraged many investigators to use HDT as part of first-line therapy but the results are contradictory. There is no consensus regarding management of relapsed or refractory DLBCL. In follicular lymphomas, autologous stem cell transplantation (SCT is considered the treatment of choice for young patients with relapsed disease. Autologous SCT has also been evaluated in prospective trials as first-line treatment for high risk patients at diagnosis, but the results are not yet conclusive. In mantle cell lymphoma, autologous stem cell transplantation has been employed as part of first-line therapy. Allo-SCT for patients with lymphoma was first performed in the mid-1980s. The high transplant-related mortality, seen after myeloablative conditioning, discouraged broader interest in this approach and made further research difficult. The generally lower relapse rates after allo-SCT, the association of GvHD with reduced relapse rates, the increase of relapse rates after ex vivo or in vivo T-cell depletion, and the frequent responses to DLIs all support the existence of a graft-vs.-lymphoma effect. However, further data analysis supports the view that not all lymphomas are equal. While slowly proliferating diseases such as follicular lymphoma seem particularly sensitive targets for allogeneic T-cells, results of allo-SCT with aggressive B-cell lymphomas have been less convincing. Patients with these latter diseases obviously need vigorous debulking of their tumor prior to conditioning. Reduced-intensity conditioning fueled a renaissance of allo-SCT as treatment of lymphoma because the lower expected TRM was highly attractive for a patient population where the transplant-related death rate after myeloablative conditioning had, in many instances, exceeded 50%.

  10. Quemaduras accidentales en nios y nias remitidos del nivel primario de atencin / Accidental burns in children transferred from primary care level

    Ral Ricardo, Rizo Gonzlez; Mara del Carmen, Franco Mora; Ela Maritza, Olivares Louhau; Orlando, Gonzles Snchez; Zucel del Carmen, Snchez Soto.

    2015-01-01

    Full Text Available Se realiz un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatologa del Hospital Infantil Norte Docente "Juan de la Cruz Martnez Maceira" de Santiago de Cuba, remitidos del nivel primario de atencin, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, [...] con el objetivo de investigar los factores ms frecuentes que ocasionaron estos accidentes. En la serie predominaron el sexo masculino, los lquidos hirvientes como agente causal ms frecuente, adems de la baja percepcin del riesgo, las malas condiciones de vida y la procedencia rural como factores socioeconmicos desfavorables. La atencin mdica se consider satisfactoria ya que ms de 50 % de los pacientes ingresaron entre graves y crticos extremos y solo dos 2 fallecieron Abstract in english A descriptive and cross-sectional study of 58 patients transferred from the primary care level with burns, and admitted in the Caumatology Service of "Juan de la Cruz Martnez Maceira" Children Northern Teaching Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2009 to December, 2010, with [...] the objective of investigating the most frequent factors causing these accidents. The male sex, and boiling liquids prevailed in the series as the most frequent causal agent, besides the low perception of risk, the bad living conditions and the rural origin as unfavorable social and economic factors. The medical care was considered satisfactory since more than 50% of the patients were admitted as severely and critically injured and only two of them died

  11. ANÁLISIS DEL BIOGÁS CAPTADO EN UN RELLENO SANITARIO COMO COMBUSTIBLE PRIMARIO PARA LA GENERACIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA

    Andrés Felipe Panesso

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis del potencial de producción de una pequeña central generadora de energía eléctrica, que usa como combustible primario el Biogás proveniente del vertedero de Residuos Sólidos Urbanos (RSU la Glorita en Pereira. Para este fin se plantea la conversión de energía mediante una planta térmica de ciclo combinado. El estudio se centra en la posibilidad de generar energía eléctrica aprovechando los residuos que constituyen en la actualidad uno de los más graves problemas de salud pública y saneamiento ambiental. El análisis aquí presentado se fundamenta en la discusión teórica acerca de la composición promedio del biogás de vertedero producido por los Residuos Sólidos Urbanos en Pereira.

  12. Seudotumor cerebral en el curso de un síndrome antifosfolipídico primario. Presentación de caso

    Aida García Güell

    2014-10-01

    Full Text Available El síndrome antifosfolipídico como causa de disfunción endotelial múltiple suele asociarse a muchas enfermedades autoinmunes y, en ocasiones, preceder en años a las mismas. Se presentó un caso de una paciente de 36 años de edad, con antecedentes de salud, que ingresa en el hospital por un cuadro convulsivo asociado a una hemiparesia derecha, con toma facial central e imágenes tomográficas frontaparietales izquierdas compatibles con un posible tumor cerebral metastásico. En busca de su lesión primaria, se le realizan múltiples estudios hematológicos, ultrasonográficos y radiológicos, siendo todos negativos. Durante su estadía intrahospitalaria debuta con un derrame pleural izquierdo y con trombosis venosa profunda de ambos miembros inferiores. Tras 46 días de estadía y ante su mejoría y regresión de todos los síntomas, se le realiza resonancia magnética evolutiva, y al desaparecer totalmente la lesión neurológica se concluye como un seudotumor cerebral en el curso de un síndrome antifosfolipídico primario.

  13. Modelado del sistema de enfriamiento primario en mquinas de colada de acero con cristalizador curvo / Modelling of continuos casting steel during first cooling system with curve mold

    Yusdel, Daz-Hernndez; Alberto, Fiol-Zulueta; Jos, Arzola-Ruiz.

    2014-04-01

    Full Text Available En el proceso de enfriamiento primario durante la colada continua de aceros sucede una serie de transformaciones fsicas que inciden directamente en la calidad final del producto. Los modelos matemticos que explican este fenmeno no pueden ser tratados indistintamente para una instalacin u otra de [...] bido a las dismiles variables implicadas en el proceso. En esta investigacin se obtuvo un modelo fsico estadstico mediante regresiones mltiples sucesivas para el caudal necesario de agua en mquinas de colada continua de aceros con cristalizador curvo. Para el modelado se tuvo en cuenta las variables de operacin del enfriamiento en cristalizadores curvos as como la validacin estadstica en condiciones de explotacin en tiempo real. El modelo obtenido permiti estimar el comportamiento de las variables de control del proceso con suficiente precisin. Abstract in english In the process of primary cooling in the continuous casting of Steel there are physical transformations that affect directly the quality of the final product. The mathematical models that explain this phenomenon cannot be applied to different installations because the variables involved in the proce [...] ss are different. In this research, a physical-statistical model was obtained through multiple and successive regression for the flow of water which is necessary in this complex process. For the modeling the variables of operations in the cured cooling systems were taken into account as well as the statistical validation in conditions of exploitation in real time. The model permitted to predict the behavior of the variables with sufficient precision.

  14. Effect of the dose of oral Hydrocortisone on growth rate during long-term treatment of children with salt losing congenital adrenal hyperplasia Efecto de la dosis oral de hidrocortisona sobre la velocidad de crecimiento en niños con la forma perdedora de sodio de la hiperplasia suprarrenal congénita

    M. Ciaccio

    2002-12-01

    Full Text Available The effect of the dose of oral hydrocortisone on stature growth rate of patients with the salt losing form of congenital adrenal hyperplasia and adequate electrolyte balance was here assessed. Thirty patients (21 girls and 9 boys were followed longitudinally for 0.52 to 8.64 years, between chronological ages 0.35 and 8.64 years. Nine consecutive periods (Ps of follow up were defined in order to compare two auxological parameters, height (H at the end of a follow up P and DH standard deviation score (SDS. According to growth rate during a particular P, two types of Ps were defined: Ps with DH SDS > -0.5 (Group 1, satisfactory growth rate and Ps with DH SDS = or 18 mg/m²/day and grew poorly, but they were able to recover, at least temporarily, when the dose was adjusted during the following years.El propósito del estudio fue evaluar el efecto de la dosis dehidrocortisona sobre la velocidad de crecimiento en pacientes con la forma perdedora de sodio de la hiperplasia suprarrenal congénita, en adecuado balance hidroelectrolítico. Se siguieron en forma longitudinal 30 pacientes (21 niñas y 9 niños durante 0.52 a 8.64 años, con edades cronológicas entre 0.35 y 8.64 años. Se definieron 9 períodos (P consecutivos de seguimiento para comparar: el score de desviación estándar (SDS para talla (T al final del P y el DSDS T (diferencia en el SDS de talla. Se definieron dos tipos de Ps: P con DSDS T > -0.5 (Grupo 1, velocidad de crecimiento satisfactoria y P con DSDS = o 18 mg/m²/día y crecieron poco. Sin embargo, la talla se recuperó cuando la dosis fue ajustada en años posteriores.

  15. Clulas dendrticas foliculares: imunofenotipagem no linfoma de Hodgkin clssico esclerose nodular Dendritic follicular cells: immunophenotyping in classic Hodgkins lymphoma nodular sclerosis

    Julieta M. M. F. Almeida

    2006-03-01

    Full Text Available O linfoma de Hodgkin clssico esclerose nodular (LHCEN, de origem linfide da clula B do centro germinativo (CG, apresenta agregados de clulas dendrticas foliculares (CDF, clula Hodgkin/Reed Sternberg e variantes, clulas B formando complexos relacionados ao CG, sugerindo uma associao entre esclerose nodular e formao do centro germinativo. O objetivo desse estudo foi avaliar a clula dendrtica folicular, por imunofenotipagem com o anticorpo fascina, em bipsia de linfonodo perifrico ou massa do mediastino de pacientes com LHCEN previamente diagnosticados, procurando identificar critrios como fatores prognsticos. Foram selecionados 38 pacientes, 55,2% do sexo masculino com relao M:F de 1,23: 1 e a idade com mdia de 29,3 anos; 52,6% em estdios clnicos I-II, sendo 68,4% com sintomas B. Foram analisados 38 espcimes de bipsias, sendo 57,9% do subtipo esclerose nodular II. O estudo imuno-histoqumico mostrou 100% de positividade para o CD30 e 68,4% para o CD15. As CDFs foram identificadas pelo anticorpo fascina, considerado padro-ouro, atravs da tcnica imunoenzimtica indireta peroxidase-anti-peroxidase estreptavidina-avidina-biotina (PAP-Strept ABC, realizada em lminas pr-tratadas do material de bipsia includo em blocos de parafina. Foi evidenciado padro CDF1 em 7,9%, CDF2 em 47,4% e CDF3 em 44,7%. No houve relao entre a presena da CDF e sexo, idade, estdio clnico e resposta ao tratamento, mas foi demonstrada uma tendncia para associao (p=0,056 entre CDF os subtipos LHCEN. Os pacientes com presena de clula dendrtica folicular foram acompanhados por maior perodo, com mdia de 32,9 meses, com associao estatisticamente significativa (p=0,001.Classic nodular sclerosis Hodgkins lymphoma (CNSHL is a lymphoid neoplasm of germinal center (GC B cells, presenting with aggregates of follicular dendritic cells (FDC, Hodgkin/Reed Sternberg cells and variants and B cells forming complexes related to the GC. This suggests an association between nodular sclerosis and GC formation. The goal of this study was to evaluate the follicular dendritic cells by immunophenotyping with fascin from lymph node or mediastinal mass biopsies of patients previously diagnosed as having CNSHL, in order to attempt to identify criteria as prognostic factors. Thirty-eight patients were selected. A total of 55.2% were male with a M:F ratio of 1.23:1 and a mean age of 29.3 years. 52.6% were in clinical stage I-II and 68.4% had symptoms B. Thirty-eight biopsy specimens were analysed and 57.9% were nodular sclerosis II. Immunophenotyping showed 100% positivity for CD30 and 68.4% for CD15. The FDC were identified by fascin, using the peroxidase-antiperoxidase streptavidin-avidin-biotin indirect immunoenzimatic technique, which was performed on pre-treated slides with the biopsy specimens embedded in paraffin blocks. Fascin was considered to be the gold-standard. The CDF1 pattern was present in 7.9%, CDF2 in 47.4% and CDF3 in 44.7%. There was no association between the presence of the FDC and gender, age, clinical stage, response to treatment, but a tendency for association (p=0.056 between the subtypes of CNSHL. Patients with FDC present in their biopsies were followed up for a longer period of time - about 32.9 months. This enabled a significant statistical association (p=0.001 between the presence of FDC and length of follow-up.

  16. Coexistencia de linfoma plasmablástico, sarcoma de Kaposi y enfermedad de Castleman en un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana Coexistence of plasmablastic lymphoma, Kaposi sarcoma and Castleman disease in a patient with HIV infection

    Alejandro Avilés-Salas

    2011-02-01

    Full Text Available El linfoma plasmablástico (LP es un linfoma de células B poco común que está fuertemente asociado con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, y muestra una afinidad característica de presentación extra-ganglionar en la cavidad oral. Informamos el caso de un LP afectando el estómago en un paciente masculino de 36 años de edad con infección por VIH, asociado con sarcoma de Kaposi (SK en áreas adyacentes al linfoma. Tenía el antecedente de enfermedad de Castleman y SK en una biopsia de ganglio linfático.Plasmablastic lymphoma (PL is an uncommon B-cell lymphoma that is strongly associated with human immunodeficiency virus (HIV infection, and displays distinctive affinity for extranodal presentation in the oral cavity. We report the case of a PL involving the stomach in a 36 year-old man HIV+ patient, associated with Kaposi sarcoma (KS in sections adjacent to lymphoma. He had a positive history of Castleman disease and KS in a lymphoid node biopsy.

  17. Case report of a metachronous multiple tumor: Mantle cell lymphoma in the orbital region associated with epithelial malignancies at other sites / Tumor mltiplo metacrnico: linfoma do manto na regio orbital associado a neoplasias malignas epiteliais em outros stios - relato de caso

    Juliana S. F., Medrado; Mirtha Ramrez, Dittrich; Jacqueline M., Sousa; Luiz F., Teixeira; Paulo Gis, Manso.

    2014-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso de linfoma no-Hodgkin de clulas B subtipo clulas do manto acometendo regio orbital, com o diagnstico confirmado pela bipsia e testes imuno-histoqumicos em 2012. O paciente apresentava histria de linfoma no-Hodgkin de pequenas clulas em 2010, carcinoma basocelular de pele [...] no mesmo ano e adenocarcinoma intestinal com metstase para linfonodos regionais em 2011; caracterizando um caso de tumor primrio mltiplo metacrnico. O linfoma de clulas do manto uma doena rara, ainda mais quando associado a outras neoplasias metacrnicas, apresentando prognstico bastante reservado. Dessa forma, deve estar entre os diagnsticos diferenciais de neoplasias da rbita. Abstract in english Here we report the case of a 73-year-old man who was diagnosed with metachronous, multiple primary tumors with non-Hodgkin B-cell mantle cell lymphoma involving the orbit on the basis of biopsy and immunohistochemistry in 2012. The patient had been diagnosed with non-Hodgkin small cell lymphoma and [...] basal cell skin carcinoma in 2010 and intestinal adenocarcinoma with metastasis to the regional lymph nodes in 2011, thus representing a typical case of metachronous, multiple primary tumors. Mantle cell lymphoma is a rare disease and its prognosis is quite poor, particularly when it is associated with other metachronous malignancies. Therefore, physicians should consider mantle cell lymphoma as a differential diagnosis for neoplasms of the orbit.

  18. Determination of the Aldosterone/Plasma Renin Activity Ratio for the Screening of Primary Hyperaldosteronism in Essential Hypertension: a Multicentric Study Determinación del valor de corte de la relación aldosterona/actividad de renina plasmática para la detección de hiperaldosteronismo primario en hipertensión arterial esencial: estudio multicéntrico

    E Pardes

    2010-06-01

    Full Text Available Primary hyperaldosteronism (PHA or Conn's disease was classically suspected in the presence of hypertension (H and hypokalemia. It was previously considered as a rare cause of H, being reported in only 1% of hypertensive patients. It can be caused by an adrenal adenoma (the former usual presentation or by adrenal hyperplasia. But since the use of the aldosterone/plasma renin activity ratio (AAR as the screening method in the last years, it is currently considered as almost the most frequent cause of secondary H., accounting for 5-10% of essential H. Plasma rennin activity (PRA determination is a laborious procedure with low reproducibility and it directly affects the AAR; thus each laboratory must assess its own cut-off value. Therefore, in the Adrenal Department of the Argentine Society of Endocrinology and Metabolism (SAEM, we performed this multicentric prospective study of a population of Argentina with the aim of assessing our own AAR cut-off level in normotensive controls in order to apply it for PHA screening in essential hypertensive patients. We studied 353 adult subjects: 104 controls, aged 45,18 ± 13,78 years-old ( X±SD, with no history of arterial hypertension in their first-degree relatives and with two separate day-registry of blood pressure≤ 139/85 mmHg and 249 hypertensive patients, aged 51± 13,6 years-old ( X ± SD, with arterial blood pressure≥ 140/90 mmHg in the sitting position. Subjects with cardiac, renal, hepatic and neurological diseases were excluded as well as those with Cushing´s syndrome, hyperthyroidism, untreated hypothyroidism, diabetes mellitus and patients under glucocorticoids, oral contraceptive pills or estrogen therapy. A normal sodium diet was indicated and potassium was supplemented when needed. Blood was withdrawn between 8 and 10:00 a.m. with the subjects in the upright position. Aldosterone (A was determined by DPC radioimmunoassay (RIA and PRA, by DIA-Sorin RIA. The A normal levels are 4-30 ng/dl for ambulatory individuals on a normal sodium diet and the PRA normal values are El hiperaldosteronismo primario (HAP es una afección caracterizada por la producción inapropiadamente elevada y una relativa autonomía del sistema renina-angiotensina. Estimaciones previas, basadas sólo en la evaluación de hipertensos con hipokalemia, consideraban al HAP como una causa poco frecuente de hipertensión (1%. Sin embargo, estudios actuales fundamentados en el cálculo de la relación aldosterona/ actividad de renina plasmática (RAA arrojan una incidencia mayor (5-10%, siendo la hipertensión arterial (HTA normokalémica la presentación más frecuente. Dada la amplitud de los valores de corte de la RAA, el Departamento de Suprarrenal de SAEM diseñó un estudio multicéntrico prospectivo en una población de Argentina con el objetivo de establecer nuestro propio valor y determinar así la prevalencia de HAP. Fueron estudiados 353 individuos de ambos sexos, 104 controles normotensos, sin antecedentes familiares de HTA y 249 pacientes hipertensos. Se indicó dieta normosódica y la suspensión de antihipertensivos que interfieran con el eje mineralocorticoideo. Las determinaciones de la actividad de renina plasmática (ARP, DIA-SorinRIA, y de aldosterona, RIA-DPC, fueron realizadas en un único laboratorio. Se realizó ionograma y se evaluaron parámetros clínicos y bioquímicos de síndrome metabólico. La RAA calculada según el percentilo 95 en los controles, fue establecida en la cifra de 36 como valor de corte para sospechar HAP en los hipertensos, requiriéndose una concentración de aldosterona >15 ng/ml. Con una RAA≥36, se realizaron pruebas confirmatorias de sobrecarga salina o de fludrocortisona. La RAA fue ≥36 en 31/249 pacientes, confirmándose HAP en 8 (7 adenomas y 1 hiperplasia, con una prevalencia del 3.2%. Los restantes no completaron estudios confirmatorios. La presencia de síndrome metabólico fue similar en los hipertensos con y sin HAP. En conclusión, este primer estudio multicéntrico argentino determinó nuestro valor de corte de la RAA en 36. Su aplicación permitió establecer una prevalencia de HAP del 3,2% que, aunque podría estar subestimada, resulta significativamente mayor que la previa histórica y concuerda con la incidencia referida en la bibliografía.

  19. Trabeculoplastia selectiva con láser en glaucoma primario de ángulo cerrado Use of selective laser trabeculoplasty in primary closed angle glaucoma

    Ailen Garcés Fernández

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Determinar eficacia y seguridad de la trabeculoplastia selectiva láser en pacientes portadores de glaucoma primario de ángulo cerrado, operados de cataratas y/o glaucoma, e identificar la frecuencia de los principales efectos adversos. MÉTODOS: Investigación observacional descriptiva prospectiva en 35 pacientes (50 ojos portadores de glaucoma primario de ángulo cerrado sometidos a cirugía de cataratas y/o glaucoma, en el Instituto Cubano Oftalmológico "Ramón Pando Ferrer" entre mayo y noviembre de 2007. Se utilizó equipo Tango LT 5106-T, de Laserex. RESULTADOS: Predominaron pacientes femeninas, mayores de 60 años y piel no blanca, hipermétropes, elevada frecuencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Se logró un 41,2 % de reducción de la presión intraocular a los 6 meses. La técnica en pacientes con antecedentes de cirugía filtrante previa mostró resultados muy similares a los no intervenidos. La terapia mostró efectividad en 88 % de los ojos, se logró disminuir la terapia médica hipotensora. Eventos adversos: picos tensionales, epiteliopatía corneal y dispersión de pigmentos. CONCLUSIONES: La técnica láser resultó ser eficaz para lograr control tensional y/o reducción de terapia médica antihipertensiva ocular en este tipo de pacientes.OBJECTIVES: To determine the efficiency and safety of selective laser trabeculoplasty in patients who suffered primary close angle glaucoma and were operated from cataract and/or glaucoma, and to identify the frequency of the main adverse effects. METHODS: Prospective descriptive and observational research study of 35 patients (50 eyes carrying primary close angle glaucoma, who were operated on from cataract and/or glaucoma at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from May to November 2007. The equipment called Tango LT 5106-T from Laserex was used. RESULTS: Female patients, people over 60 years-old, Caucausians, hypermetropics, high frequency of non-communicable chronic diseases prevailed. After six months, the reduction of intraocular pressure amounted to 41,2%. In those patients with a history of previous filtering surgery, the use of this technique showed results very similar to those of the non-operated patients. The therapy proved to be effective in 88% of eyes and the medical hypotensive treatment was reduced. Some adverse events were blood pressure peaks, corneal epitheliopathy and pigment dispersion. CONCLUSIONS: Laser technique was effective to control blood pressure and/or reduction of ocular anti-hypertensive medical therapy in this type of patients.

  20. Cytogenetic aberrations in primary cell cultures of the ovarian surface epithelium / Aberraciones citogenticas en cultivos primarios del epitelio superficial del ovario

    Lilian, Chuaire-Noack; Sandra, Rondn-Lagos; Amparo, Ramrez-Corredor; Milcades, Ibez-Pinilla; Sandra, Ramrez-Clavijo.

    2010-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia de anormalidades cromosmicas en cultivos primarios de clulas del epitelio superficial ovrico en mujeres de diferentes edades, sin antecedentes de cncer. Mediante tcnicas de citogentica convencional fueron analizados extendidos de cl [...] ulas epiteliales ovricas histolgicamente normales, provenientes de cultivos primarios de 10 donantes de 50 o ms aos (B) y de 16 donantes entre 20 y 49 aos que se utilizaron como grupo control (A), pertenecientes a la poblacin mestiza de Bogot DC, Colombia. De 26 cultivos examinados en pase 1, 61,5% present complemento cromosmico anormal, 62,5% en A y 60% en B. Las anomalas numricas halladas, todas en mosaico, incluyeron poliploidas, endoduplicaciones y monosomas. En una nica clula en metafase de un cultivo, se presentaron deleciones en los cromosomas 3 y 11. Ninguna muestra present fragilidades o roturas. Previa aplicacin de transformaciones, con la prueba exacta t-student para varianzas heterogneas, se encontraron diferencias significativas en la frecuencia de clulas con metafase normal, mayor en A que en B (p=0,05) y en la de poliploidas, mayor en B que en A (p=0,044). Con la prueba exacta de Mann-Whitney se determin que la frecuencia de endoduplicaciones en A fue mayor que en B (p=0,126), sin alcanzar diferencias significativas y que no hubo diferencias significativas en la frecuencia de monosomas. El nivel de significacin fue p 0,05. Si se tiene en cuenta que la poliploidizacin es un marcador de inestabilidad cromosmica y, que adems, el riesgo de aparicin de cncer derivado del epitelio superficial del ovario aumenta sustancialmente despus de la menopausia, el incremento en la frecuencia de poliploidas asociado con la edad podra ser utilizado como predictor de cncer ovrico en mujeres de una poblacin tnicamente homognea como la poblacin mestiza de Bogot DC Abstract in english Our objective was to determine the presence of chromosomal abnormalities in primary cultures of ovarian surface epithelial cells in women of different ages with no history of cancer. Throughout conventional cytogenetic techniques, we analyzed chromosome spreads of cultured ovarian epithelial cells f [...] rom 10 donors who were 50 or more years old (B) and 16 controls between 20 and 49 years old (A), belonging to the mestizo population in Bogota DC, Colombia. Of the 26 cultures that were analyzed in passage 1, 61.5% had an abnormal chromosome complement (62.5% in A, and 60% in B). Abnormalities included polyploidies, endoduplications and monosomies. Deletions in chromosomes 3 and 11 were found in just one metaphase. None of the samples showed weaknesses or breakpoints. After transforming and applying the exact students t-test for variance heterogeneity, we found significant differences in the frequency of metaphases, that were higher in A than in B (p=0.05), and in the frequency of polyploidies, which were higher in B than in A (p=0.044). Through the application of the Mann-Whitney test, we determined that the frequency of endoduplications was higher in A than in B (p=0.126), without reaching significant differences. There were no significant differences in the frequency of monosomies. The level of significance was set at p 0.05. Taking into account that polyploidization is a marker of chromosomal instability and that the risk of cancer arising from the ovarian surface epithelium augments substantially after menopause, the increase in the frequency of age-associated polyploidies could be used as a predictor of ovarian cancer in women from an ethnically homogeneous population as the mestizo one in Bogota DC

  1. Valor de la ecobiometría en el glaucoma primario de ángulo estrecho Value of ecobiometry in the primary closed-angle glaucoma

    Ibis Sedeño Cruz

    1999-06-01

    Full Text Available Se evalúa la importancia de la ecobiometría en el sistema diagnóstico del glaucoma primario de ángulo estrecho. A manera de ensayo clínico se estudiaron 105 ojos con esta enfermedad que se agruparon gonioscópicamente. Se les realizó ecobiometría como complemento diagnóstico. Se comprobó una relación directa de la amplitud de ángulo con la distancia axil y la profundidad de la cámara anterior y una relación inversa con el grosor del cristalino. Se observó que la profundidad de la cámara anterior menor de 2 mm constituye un alto riesgo para el desarrollo de un glaucoma agudo. El análisis ecobiométrico permitió conocer mejor el estado anatómico del ojo, facilitando una orientación terapéutica oportunaThe importance of ecobiometry for diagnosing primary closed-angle glaucoma is evaluated in this paper. 105 eyes with this diseases were clinically studied and gruoped according to the results of gonioscopy. Ecobiometry was performed as a diagnostic complement. A direct relationship between the exten of the angle and the axial distance and the depth of the anterior chamber was observed. An inversa relationship between the extent of the angle and the width of the crystalline lens was found. A depth of the anterior chamber under 2 mm is a high risk for the development of acute glaucoma. The ecobiometric analysis allowed to know the anatomical state of the eye better, making possible an opportune therapeutic guidance

  2. Utilidad de la relación aldosterona y actividad renina plasmática en el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario

    María Carolina Ríos

    2011-12-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario (HP es la forma más común de hipertensión arterial (HTA secundaria. Recientemente varios estudios sugieren que la prevalencia de esta enfermedad varía entre 5% y 15% entre la población hipertensa, y 20% para hipertensión arterial refractaria. El objetivo de este estudio fue, ante la gran variabilidad de prevalencias sobre HP según las publicaciones internacionales y pocos datos en la Argentina, aportar la prevalencia de HP en un hospital general del interior del país, relacionándolo con el grado de HTA y presencia de normokalemia. En este estudio transversal se realizó dosaje de A/ARP en 123 pacientes hipertensos, suspendiendo toda medicación que interfiriera en los dosajes hormonales; se utilizó como método confirmatorio el test de solución salina (SS para el diagnóstico de HP y la tomografía computarizada (TC de abdomen para el diagnóstico etiológico del HP. Se detectó una relación A/ARP elevada en 20 (16.4% pacientes. En 18 se realizó el test de SS, confirmando el diagnóstico de aldosteronismo en 8 (6.5% del total. En la TC, dos presentaron adenomas, y seis glándulas suprarrenales normales. Todos los pacientes con HP pertenecían al grupo II y III de HTA según el VI Joint National Committee (VI JNC y el 50% fue normokalémico. Encontramos una prevalencia de 6.5% de HP, asociado a grado II y III de hipertensión, y valores de potasio normal en la mitad de los pacientes.

  3. VARIACIONES EN LA RESPUESTA DE INDICADORES DEFENSIVOS Y EN EL CONTENIDO DE COMPONENTES DEL METABOLISMO PRIMARIO EN PLNTULAS DE TABACO (Nicotiana tabacum, L. APLICADAS CON QUITOSANA

    Daimy Costales Menndez

    2014-01-01

    Full Text Available Plntulas de tabaco de 25 das de sembradas (dds, variedad Criollo 98, fueron tratadas mediante adicin a la rizosfera con un polmero de quitosana, a diferentes concentraciones: 0, 0,1, 1, 2,5 y 10 g.L-1. A los 30 dds se determinaron los contenidos de protenas y carbohidratos reductores solubles y la actividad de indicadores defensivos (fenilalanina amonio liasa (PAL, EC 4.3.1.5 y ? 1-3 glucanasa, EC 3.2.1.6 en hojas, mientras que la actividad de la enzima nitrato reductasa (EC 1.6.6.1 se determin a los 30, 37 y 44 dds. El polmero de quitosana caus estimulacin e inhibicin de las variables determinadas, en dependencia de las concentraciones ensayadas. El polmero no provoc variaciones significativas en el contenido de protenas solubles, excepto para la concentracin de 0,1 g.L-1; mientras que s afect el contenido de carbohidratos reductores, causando importantes reducciones de los niveles de este, principalmente con las concentraciones 1 y 2,5 g.L-1 del compuesto. Igual fue reducida la actividad de la enzima nitrato reductasa con las mismas concentraciones intermedias del polmero a los 30 y 37 dds. Las concentraciones de 0,1 y 10 g.L-1 del polmero incrementaron la actividad PAL, mientras que con la concentracin de 2,5 g.L-1 se obtuvo la mxima actividad ? 1-3 glucanasa, aunque todas las concentraciones evaluadas aumentaron la actividad del control. Los resultados demuestran que la actividad defensiva inducida en plantas de tabaco por quitosana, afecta los contenidos de compuestos y la actividad enzimtica relacionada con el metabolismo primario y esta afectacin depende de las concentraciones empleadas del polmero, as como del indicador evaluado.

  4. Vacuna idiotípica en el tratamiento del linfoma folicular: situación actual y perspectivas futuras Idiotype vaccines in the treatment of follicular lymphoma: current status and future perspectives

    N. Zabalegui

    2009-04-01

    Full Text Available El linfoma folicular (LF está considerado como el segundo tipo de linfoma no-Hodgkin más común, representando más del 20% del total de los linfomas. Es una enfermedad de progresión lenta y curso indolente en la que, a pesar de la buena respuesta al tratamiento, las recaídas son muy frecuentes y cada vez es más difícil conseguir respuestas completas. Por ello, se puede considerar que hasta el momento, el LF es incurable. La búsqueda continua de nuevas estrategias terapéuticas en enfermedades neoplásicas, junto con un mejor conocimiento del sistema inmunitario, ha llevado a la aparición de una nueva disciplina, conocida con el nombre de inmunoterapia, que aprovecha la capacidad del sistema inmunitario de atacar lo extraño sin dañar lo propio. El LF es un tumor muy apropiado para este tipo de tratamiento por presentar un antígeno específico de tumor: el idiotipo de la inmunoglobulina monoclonal expresada en la membrana de todas las células tumorales. Se han realizado diversos estudios en los que se ha probado la inmunoterapia como tratamiento complementario al tratamiento convencional. Recientemente, nuestro grupo ha publicado un estudio en el que se observa claramente que los resultados que se obtienen tras la vacunación idiotípica, cuando se consigue la inmunización adecuada del paciente, son mejores que los obtenidos con quimioterapia sola. En este sentido, es necesario seguir investigando para aclarar si la vacunación idiotípica pudiera no sólo mantener remisiones completas duraderas en los pacientes vacunados, sino incluso conseguir la curación de los mismos. Por ello, resulta interesante abordar un mejor planteamiento de los ensayos clínicos, la mejora de la producción de la vacuna y el estudio de mecanismos de la célula tumoral capaces de modificar la inmunoglobulina específica del tumor.Follicular lymphoma is the second most prevalent non-Hodgkin lymphoma, representing 20% of all lymphomas. Follicular lymphoma is an indolent disease with a slow progression in which, although exhibiting a good response to treatment, relapse is very frequent and complete remission is not easy to maintain. Therefore, the disease is regarded as incurable. The search for new therapeutic strategies, together with a better understanding of the immune system, has led to the emergence of a new treatment named immunotherapy. Follicular lymphoma is a malignancy suitable for this kind of treatment given the fact that it is characterized by presenting a unique tumour-specific antigen: the idiotype of the monoclonal immunoglobulin displayed on the membrane of tumour cells. Several studies have been conducted to test immunotherapy as complementary to conventional treatment. In a previous study by our group, a clear benefit was evident is obtained after idiotypic vaccination, when an adequate immunization of the patient is obtained, in comparison to chemotherapy alone. In this sense, analysis is needed of whether idiotypic vaccination can produce not only long-lasting and complete remission, but even cure. It would be of great interest to consider an optimisation of the experimental design of clinical trials, an improvement of vaccine production, and the study of the molecular mechanisms of the tumour cell which modify the target immunoglobulin.

  5. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en el linfoma MALT gástrico: una revisión sistemática Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastric MALT lymphoma: a systematic review

    L. M. Asenjo

    2007-07-01

    Full Text Available Objetivo: realizar una revisión sistemática de los estudios que evalúan la prevalencia de H. pylori en los pacientes con linfoma MALT, así como analizar los factores de los que depende. Métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica en Pubmed seleccionando aquellos artículos en los que se estudiaba la prevalencia de H. pylori en pacientes con linfoma MALT. Resultados: se identificaron 38 estudios, incluyendo un total de 1.844 pacientes. La prevalencia media global de infección por H. pylori fue del 79%. En pacientes en los que se utilizaron 2 o más métodos para el diagnóstico de H. pylori la prevalencia fue del 85%, frente al 77% cuando se empleó un método diagnóstico (p Objective: to perform a systematic review of studies evaluating H. pylori prevalence in patients with MALT lymphoma, and to analyze predictive factors of response. Methods: a literature search in Pubmed was performed of papers studying H. pylori prevalence in patients with MALT lymphoma. Results: 38 studies were identified including 1,844 patients. The average prevalence of H. pylori infection was 79%. In patients diagnosed with H. pylori infection using 2 or more methods prevalence was 85%, whereas it was 77% when only one diagnostic method was used (p < 0.0001. H. pylori prevalence in patients diagnosed by histology was 75%, whereas it was 85% when serology was used (p < 0.0001. H. pylori prevalence in high-grade lymphomas was 60%, and 79% in low-grade lymphomas (p < 0.0001. H. pylori infection was detected in 74% of lymphomas confined to the submucosa, but only in 44% of those reaching deeper beyond the submucosa (p < 0.0001. Conclusions: H. pylori prevalence in patients with MALT lymphoma is variable, and seems to depend, at least partly, on the number and type of diagnostic methods used, histologic grade, and deep tumor invasion. If appropriate diagnostic methods are used, and if only low-grade lymphomas are considered, H. pylori prevalence is high, nearly 90%, which reinforces the role of these bacteria in gastric MALT lymphoma.

  6. Importância da análise da proteína Pax-5 no diagnóstico diferencial entre linfoma de Hodgkin e linfoma difuso de grandes células B em biópsias de mediastino The importance of Pax-5 protein immunostaining in the differential diagnosis between Hodgkin's lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma in biopsies of the mediastinum

    Michelle M. Barcelos

    2009-01-01

    Full Text Available O linfoma de Hodgkin (LH e o linfoma difuso de grandes células B (LDGCB são neoplasias derivadas de células B, que apresentam marcadores imunofenotípicos em comum, e, por isso, em alguns casos onde ocorre sobreposição morfológica torna-se difícil o diagnóstico diferencial entre eles. O grau de dificuldade aumenta quando o tumor é localizado no mediastino. O fato de a biópsia de mediastino ser um procedimento ainda mais invasivo que a maioria das outras biópsias, muitas vezes faz com que sejam coletadas quantidades insuficientes de amostra, o que dificulta a análise das características morfológicas da linfoproliferação. Considerando tais dificuldades, neste trabalho investigaremos a expressão imuno-histoquímica da proteína Pax-5 no diagnóstico diferencial de LH e LDGCB. Foram analisadas amostras de 14 pacientes, sendo dez com LDGCB e quatro com LH. O estudo imuno-histoquímico com Pax-5 mostrou 100% de positividade nuclear para LDGCB. Porém, destes, 30% mostraram positividade forte (+++; 50% moderada (++; 20% fraca (+. Já nas amostras de LH, 50% obtiveram marcação focal e fraca nas células de Reed/Sternberg (CRS e 50% foram negativas. A marcação focal e fraca, ou até negativa, do Pax-5 em LH pode ser um ponto importante para o diagnóstico diferencial, uma vez que difere muito da marcação visualizada no LDGCB. Assim, é possível concluir que o anticorpo Pax-5 é um bom marcador para ser usado em conjunto com outros marcadores no painel de rotina e, quando associado à clínica, pode ser muito útil no diagnóstico diferencial entre LDGCB e LH em linfoma de mediastino.Hodgkin's Lymphoma (HL and diffuse large B-cell Lymphoma (DLBCL are neoplasias derived from B cells that present the same immunophenotypic markers, making the differential diagnosis between them very difficult particularly in cases where morphological overlapping occurs. An extra difficulty exists when the tumor is located in the mediastinum, thereby demanding a more invasive biopsy. In addition, frequently an excessively small sample is collected, putting the analysis of the morphological characteristics of lymphoproliferation at risk. The goal of this study was to evaluate PAX-5 as a marker to distinguish HL from DLBCL. Overall, 10 out of 14 studied cases had a diagnosis of DLBCL and 4 patients of HL. The Pax-5 immunohistochemical staining showed 100% positivity in the LBCL study group. However, 30% showed strong positivity (+++, 50% moderate (++ and 20% weak (+. On the other hand, 50% of the HL group showed a weak focal pattern of staining of the Reed/Sternberg Cells (RSC, whereas the other 50% showed negativity. The weak focal pattern as well as the negative staining pattern of PAX-5 in HL may be an important key in the differential diagnosis as it is very different from DLBCL. Hence, we suggest that the PAX-5 antibody is a good immunomarker and may be used with other markers in the laboratory routine. It is also very useful when associated to clinical features of patients to reach a differential diagnosis between DLBCL and HL mediastinal lymphoma.

  7. Inervación de la glándula lagrimal en pacientes con síndrome de Sjögren primario: Estudio inmunohistopatológico

    Rivas, L.; Murube, J.; Toledano, A

    2002-01-01

    Objetivos: Estudiar los parámetros histopatológicos de la glándula lagrimal principal en pacientes con síndrome de Sjögren primario (SS1), comparar la relación existente entre los cambios morfológicos e inmunohistoquímicos de la inervación glandular, y analizar las diferencias inmunopatológicas entre el SS1, la queratoconjuntivitis seca (QCS) no inmunológica y personas controles. Métodos: Se estudiaron las glándulas lagrimales de pacientes con SS1, con QCS no inmunológica y de controles, ...

  8. EL DISCURSO EN CLASE DE MAESTROS DE NIVEL PRIMARIO EN DISTINTOS SECTORES SOCIOCULTURALES Teachers’ discourse in class in different sociocultural environments

    Montserrat de la Cruz

    2001-01-01

    Full Text Available Los actos de habla son una de las vías más relevantes a través de las cuales los docentes ejercen influencias sobre los procesos cognitivos, emocionales y sociales de los alumnos. El trabajo que aquí se presenta es un estudio descriptivo de los actos de habla que maestros de nivel primario utilizan en sus clases al trabajar en distintos sectores socioculturales (medios y marginados. Estudiamos 22 clases de distintas asignaturas y tomamos los grados primero y séptimo, que constituyen el inicio y la finalización de la educación primaria. En el análisis se identificaron y describieron los actos de habla de cada una de las intervenciones de los maestros en la clase, haciendo una doble clasificación: de qué acto se trata y qué tipo de contenido expresa. Los resultados muestran, por una parte, que, aunque la combinación efectiva de tipos de actos de habla y tipos de contenidos es muy amplia (55 combinaciones, 4 combinaciones bastan para dar cuenta del 42% del total. Estas son ordena (de forma directa o indirecta la gestión social, ordena acciones en la ejecución de la tarea, indaga datos y repite datos. Por otra parte, el análisis de clasificación informa que los actos de habla y los tipos de contenido varían según el grado y el sector sociocultural en los que trabajan.Speech acts are among the most relevant ways whereby teachers exert influence on students’ cognitive, emotional and social processes. We present a descriptive study of the speech acts teachers use in their classes in different sociocultural environments (middle and underprivileged. We study 22 classes corresponding to different subjects at the beginning and end of primary education (grades 1st and 7th. All of the oral interventions of teachers in class were coded according to a double criterion: type of speech act and type of content. Results show, on the one hand, that despite the fact that the effective amount of combinations of speech act types and content types is very wide (55 combinations, 4 combinations include 42% of the total number of interventions. These are: orders (direct or indirect, social management, orders as actions in the execution of tasks, inquires facts and repeating facts. On the other hand, Cluster Analysis shows that speech acts and content types vary according to school grade and sociocultural environment.

  9. La educación de cuidados primarios de salud: Evaluación diagnóstica y de la formación mediante microcomputadores

    Beatriz Regina Lara dos Santos

    1995-08-01

    Full Text Available Se investiga la utilización del microcomputador en la Educación, para avaluar la formación en los Cuidados Primarios de Salud. El experimento está constituido por 8 módulos, cuyos asuntos están relacionados con inmunizaciones, asistencia de Enfermería al niño sano, saneamiento, asistencia de Enfermería en primeros auxilios, Enfermería obstétrica, asistencia de Enfermería en la salud de la mujer, epidemiología y estadística, asistencia de Enfermería para aquellas enfermedades con mayor prevalencia en el RS, programados en el software básico "Avaluación de la formación" , desarrollo en lenguaje Basic, para lo que se utilizan subrotinas en Assembler. Fue organizado para cada módulo un banco de preguntas, y para cada uno, 3 formas de feed- backs: el dado, el controlado y el buscado. La variable independiente de la investigación es la avaluación de la formación por microcomputador y, como variable dependiente, dominio cognitivo y desenvolvimiento. La muestra comprende 16 individuos del octavo semestre del curso de Graduación de Enfermería, y cada grupo está formado por 8 (el de control y el experimental. Los datos obtenidos a partir de la investigación fueron evaluados mediante prueba de Indicativos no Paramétricos. Los resultados demuestran que la avaluación de la formación por microcomputador proporcionó un desempeño significativamente superior en contraste con aquéllos que no fueron expuestos en ese medio. Los alumnos demuestran satisfacción en la interacción con el microcomputador y la realización de la avaluación de la formación. Se recomienda la realización de otras pesquisas en esta área.

  10. Linfoma no Hodgkin oral relacionado al sida (LNHORS: Actualización y presentación de un caso clínico Aids related oral no Hodgkin lymphoma (ARONHL: Up today and report of a case

    Z. Casariego

    2006-12-01

    Full Text Available Introducción: Los linfomas No-Hodgkin presentan características propias cuando se asocian a la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. La cavidad bucal es una de las localizaciones a tener en cuenta en pacientes con Sida (LNHORS Si bien se registran casos en los primeros estadios de la infección, el diagnóstico previo diferencial estomatológico y su seguimiento no se realizan en nuestro medio con la frecuencia que esta enfermedad requiere. En los pacientes VIH positivos, las características generales están relacionadas con la edad de los pacientes, el estado de base inmunológico de la infección, la adherencia a los tratamientos, una historia de más de 35 años de drogadicción intravenosa y el tipo de linfoma. El presente trabajo tiene dos objetivos: 1 Presentar una actualización del tema ya que en los últimos años se han investigado los diferentes tipos y subtipos histológicos, su estratificación y tratamientos en forma intensa y 2 presentar un caso clínico de Linfoma no Hodgkin con localización en la cavidad bucal de evolución no frecuente. Desarrollo: Una paciente de 34 años de edad con una masa tumoral en el hueso maxilar mucosa gingival y paladar duro y blando. La lesión estaba ulcerada en la primera consulta y hacía protrusión a través de la cavidad bucal. Resultados: se realizaron estudios sistémicos, biopsias de las lesiones orales,. estudio histológico y marcación inmunohistoquímica,, búsqueda por diagnóstico por imágenes de otras manifestaciones y localizaciones de linfomas. Fueron establecidos tratamientos, seguimiento y evolución. Conclusiones: Un diagnóstico eficiente y temprano de los pacientes con LNHORS por un equipo de salud, puede incrementar las sobrevidas, en un marco, donde pueda ser posible la reconstitución de la función inmunológica y puedan ser aplicados los nuevos regímenes de infusión contínua con quimioterápicos.Introduction: Non-Hodgkin Lymphoma presents their own characteristics when it is associated with the human immunodeficiency virus syndrome (HIV. Oral cavity is one localization in Aids patients (LNHOES and its manifestations are registered on the first state of HIV infection. But oral differential diagnoses is not so frequent as this disease needs, in our environment. On HIV patients general characteristics are related to the age of patients, immunological status, treatment compliance, intravenous drug addictions for more of 35 years and lymphoma type. The present work has two objectives: 1 To present this subject in order to actualize epidemiological news, histological types and subtypes classification, illness stratification and advances on therapy, because it has been, in recent years, intensive researches about it. 2 To report a clinic HIV+ case with NHL, with an infrequent evolution. A female patient of 34 years old, with a tumor mass on maxilla bone, gingival mucosa and hart and soft palate. Lesion was ulcerated at the first consultation and hat protrude trough the mouth. Results considered different systemic studies, biopsies of the oral lesions, histological study and immuno histochemical marcation, and searching of other lymphoma´s manifestations and locations by scan´s studies. Treatments, follow up and evolution were assessed. Conclusions: An efficient and early diagnostic of ARONHL by a health team work, can increase longer survival for this patients, in an scene, where it can be possible the reconstitution of immunological function and where it could be applied Continous Infusion Chemotherapy new regimens.

  11. Adult T-cell leukemia-lymphoma in a patient with HTLV-I/II associated myelopathy Leucemia - linfoma de células T do adulto em um paciente com mielopatia associada a HTLV-I/II

    Virgínia Freitas

    1997-06-01

    Full Text Available Chronic myelopathy associated with T-lymphotropic virus type I (HAM has been described as an endemic disease in several areas of the world, meanwhile there are few papers describing the association between HAM and adult T cell leukemia-lymphoma. We report the case of a man that, after four years of progressive spastic paraparesis and neurogenic bladder, developed a clinical picture of a lymphoproliferative disorder characterized by dermal and systemic envolvement, mimicking mycosis fungoides/Sézary syndrome.Apesar da infecção pelo HTLV-I ser endêmica em várias regiões do mundo, poucos são os relatos da associação entre leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL e encefalomieloneuropatia pelo HTLV-I. No presente artigo é descrito um paciente que no curso do comprometimento neurológico pelo HTLV-I desenvolveu quadro de leucemia com infiltração de tecido dérmico semelhante ao encontrado na micose fungóide/síndrome de Sézary.

  12. Adenoma suprarrenal productor de aldosterona / Aldosterone-producing adrenal adenoma

    Diana Mara, Rodrguez; Alejandro, Pinzn.

    2014-04-01

    Full Text Available La hipertensin arterial secundaria es ms comn en individuos menores de 30 aos, la mayor parte son de causa renovascular; la etiologa endocrina es excepcional, el hiperaldosteronismo primarioslo ocupa de 5-15%, el sndrome de Conn corresponde a 0.05-2.2% de la poblacin de hipertensos y es una [...] de las pocas causas potencialmente curables de hipertensin, por lo que consideramos este caso digno de ser revisado. Se presenta un hombre de 63 aos de edad con hipertensin arterialdiagnosticada hace 25 aos, en tratamiento con mltiples antihipertensivos, incluido el minoxidil sin control de cifras tensionales, que consulta a endocrinologa por aparicin de vello facial. Se consider hipertensin arterial secundaria y se hall hipokalemia. La relacin de aldosterona y renina elevada, sugera la presencia de hiperaldosteronismo, que se localiz con venografa de suprarrenales. La extirpacin quirrgica de la lesin confirm el diagnstico de adenoma adrenocortical. Despus de la ciruga mejor el control de la tensin arterial y tras suspender el minoxidil, la hipertricosis desaparece. (Acta Med Colomb 2014; 39: 191-195). Abstract in english Secondary Hypertension is more common in individuals under 30; most have renovascular etiology; endocrine etiology is exceptional; primary hyperaldosteronism is only responsible for 5-15%, Conn syndrome corresponds to 0.05-2.2 % of the hypertensive population and is one of the few potentially curabl [...] e causes of hypertension, so we consider this case worthy to be revised. A 63 year old man diagnosed with hypertension 25 years ago and treated with multiple antihypertensives including minoxidil, with uncontrolled blood pressure readings, which consults to endocrinology for appearance of facial hair, is presented. Secondary hypertension was considered, and hypokalemia was found. The ratio of aldosterone and high renin, suggested the presence of hyperaldosteronism which was localized by adrenal venography. Surgical removal of the lesion confirmed the diagnosis of adrenocortical adenoma. After surgery, control of blood pressure improved and after discontinuation of minoxidil, hypertrichosis disappears. (Acta Med Colomb 2014; 39: 191-195).

  13. Tumores malignos primarios del esqueleto.

    Jorge Mosquera B

    2010-04-01

    Full Text Available Malignant primary tumors of the skeletonPrimary malignant tumors of the skeleton are rare neoplasms whose diagnosis at advanced stages hasimportant implications for treatment. The objective of the present study is to describe their defining clinical,pathologic and radiological features, and the therapeutic options for their management, from the only primaryreference center in the city of Valencia, Carabobo State, over an eight-year period. We reviewed medicalrecords from the hospital files, to assess clinical, radiological, diagnostic and therapeutic aspects. Weidentified 28 cases with an average age of 22 years, and over 60% male. More than 50% were classified asstage III at the time of diagnosis. Tumor or increase of volume, pain and functional limitations were the mostfrequent clinical manifestations, with a maximum of 14 months evolution. 67.85% of the tumors were locatedin the appendicular skeleton with the lower extremities as the preferential site, particularly around the knee(distal femur and proximal tibia. Imaging studies of all the cases identified metastatic disease as the natureof the injury. 89.28% of primary malignant tumors of the skeleton were osteosarcomas. Of the total cases,46.42% initiated treatment with preoperative chemotherapy and 42.84% with surgery, 64.27% of whichcontinued with an irregular adjuvant therapy. 72.14% of surgical procedures for therapeutic purposes wereradical. Over 50% of radical surgeries meant sacrificing the affected limb; in the case of salvage surgery, aTikhoff-Lindberg and scapulectomy was performed. Conclusion: Prolongued development of skeletal tumorsmeans locally-advanced stages, which leads to extensive resection or to an aggressive surgery that mayinvolve sacrificing a limb, which in turn limits the use of more conservative techniques and reconstructionprocedures. It is necessary to inform the public about the defining characteristics of primary malignanttumors of the skeleton, and to educate people to seek early assistance for a timely diagnosis.

  14. Evaluation of leukocyte count in dogs with lymphoma submitted to the Madison-Wisconsin protocol by conventional technique and flow cytometryAvaliação leucocitária de cães com linfoma submetidos ao protocolo de Madison-Wisconsin pela técnica convencional e citometria de fluxo

    Letícia Abrahão Anai

    2013-09-01

    Full Text Available Lymphoma is the most common hematopoietic tumor in dogs and one of the malignant tumors with higher occurrence in this species. It is a great experimental model due to its resemblance with the non- Hodgkin lymphoma in humans. Considering the importance of the overall changes that result from to this kind of neoplastic tumor and those due to polichemotherapy this study aimed to evaluate the absolute leukon count and the total count of CD45+ cells in the blood of 25 dogs with lymphoma. Findings were crosschecked since diagnose and then once weekly during the first eight sessions of the Madison-Wisconsin chemotherapic protocol. Total granulocyte, lymphocyte and monocyte counts obtained from a conventional automatic counter and by flow cytometry were compared. Results did not reveal statistically significant changes between the two techniques. O linfoma é o tumor de tecido hematopoético mais comum nos cães e um dos tumores malignos de maior ocorrência nesta espécie. É um ótimo modelo experimental para estudo devido a sua semelhança com o linfoma não-Hodgkin em humanos. Considerando a importância das alterações decorrentes da evolução desta neoplasia e aquelas ocorridas com o emprego da poliquimioterapia, avaliou-se o leucograma absoluto e a contagem de células CD45+ pela citometria de fluxo, no sangue de 25 cães com linfoma. Foram avaliados no momento do diagnóstico, uma vez por semana, durante as primeiras oito sessões quimioterápicas do protocolo de Madison-Wisconsin, e cujas contagens obtidas em contador automático convencional e por intermédio da citometria de fluxo, foram comparadas. Os resultados obtidos não revelaram diferenças estatisticamente significativas entre as duas técnicas utilizadas.

  15. Prevalence of overweight and obesity among Costa Rican elementary school children Prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre escolares de nivel primario en Costa Rica

    Hilda Patricia Nez-Rivas

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Given that excessive body weight during childhood influences the development of several chronic diseases in adulthood, this study was conducted to determine the prevalence of overweight and obesity in urban and rural Costa Rican elementary school children. METHODS: The study was carried out from July 2000 to April 2001. A total of 1718 students ages 7-12 were selected from 34 schools in the capital city of San Jos and in other nearby urban and rural areas. Both younger children (ones aged 7 through 9 years and older children (ones aged 10 through 12 years with a body mass index (BMI at or above the sex-specific 85th percentile were considered overweight. The younger children were classified as being obese if their triceps skinfold was greater than or equal to the 85th percentile for age and sex using the percentiles by age for children in the United States of America as normative standards. The older children were considered obese if they had a BMI at or above the sex-specific 85th percentile and both the triceps and subscapular skinfold thickness at or above the 90th percentile. RESULTS: The prevalence of overweight was 34.5%. Children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of a higher socioeconomic status had a higher prevalence of overweight. The prevalence of obesity was 26.2%. A higher prevalence of obesity was found among children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of middle socioeconomic status. CONCLUSIONS: Given the high prevalence of obesity that we found in the Costa Rican children, primary and secondary prevention measures are needed in order to reduce the proportion of deaths due to chronic nontransmissible diseases among Costa Rican adults in the coming decades.OBJETIVO: Dado que el peso corporal excesivo durante la niez influye en el desarrollo de varias enfermedades crnicas en la adultez, se llev a cabo este estudio en escolares de nivel primario de reas urbanas y rurales de Costa Rica, para determinar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. MTODOS: El estudio se llev a cabo de julio de 2000 a abril de 2001. Se seleccion un total de 1 718 estudiantes de 7 a 12 aos de edad de 34 escuelas de la capital (San Jos y de reas rurales y urbanas cercanas. Se consider que tenan sobrepeso tanto los nios menores (de 7 a 9 aos como los mayores (de 10 a 12 aos cuyo ndice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los nios, segn sexo. Se consideraron obesos a los nios menores si el pliegue cutneo de sus trceps era igual o mayor al del 85% de los nios estadounidenses de la misma edad y sexo, como estndares normativos. Se consideraron obesos a los nios mayores si su ndice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los nios del mismo sexo y el espesor del pliegue cutneo, tanto de trceps como subescapular, era igual o mayor al del 90%. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue del 34,5%. Nios de 7 a 9 aos, los varones, nios de reas urbanas y los nios de nivel socioeconmico ms alto tenan mayor prevalencia de sobrepeso. La prevalencia de obesidad fue del 26,2%. Se encontr mayor prevalencia de obesidad entre nios de 7 a 9 aos, varones, los nios de reas urbanas, y aqullos de nivel socioeconmico mediano. CONCLUSIONES: Dada la alta prevalencia de obesidad que se encontr en los nios costarricenses estudiados, es necesario aplicar medidas primarias y secundarias para reducir la proporcin de muertes atribuibles a enfermedades crnicas no transmisibles entre adultos costarricenses en los prximos decenios.

  16. Prevalence of overweight and obesity among Costa Rican elementary school children / Prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre escolares de nivel primario en Costa Rica

    Hilda Patricia, Nez-Rivas; Rafael, Monge-Rojas; Hania, Len; Marlen, Rosell.

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Dado que el peso corporal excesivo durante la niez influye en el desarrollo de varias enfermedades crnicas en la adultez, se llev a cabo este estudio en escolares de nivel primario de reas urbanas y rurales de Costa Rica, para determinar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. MTO [...] DOS: El estudio se llev a cabo de julio de 2000 a abril de 2001. Se seleccion un total de 1 718 estudiantes de 7 a 12 aos de edad de 34 escuelas de la capital (San Jos) y de reas rurales y urbanas cercanas. Se consider que tenan sobrepeso tanto los nios menores (de 7 a 9 aos) como los mayores (de 10 a 12 aos) cuyo ndice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los nios, segn sexo. Se consideraron obesos a los nios menores si el pliegue cutneo de sus trceps era igual o mayor al del 85% de los nios estadounidenses de la misma edad y sexo, como estndares normativos. Se consideraron obesos a los nios mayores si su ndice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los nios del mismo sexo y el espesor del pliegue cutneo, tanto de trceps como subescapular, era igual o mayor al del 90%. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue del 34,5%. Nios de 7 a 9 aos, los varones, nios de reas urbanas y los nios de nivel socioeconmico ms alto tenan mayor prevalencia de sobrepeso. La prevalencia de obesidad fue del 26,2%. Se encontr mayor prevalencia de obesidad entre nios de 7 a 9 aos, varones, los nios de reas urbanas, y aqullos de nivel socioeconmico mediano. CONCLUSIONES: Dada la alta prevalencia de obesidad que se encontr en los nios costarricenses estudiados, es necesario aplicar medidas primarias y secundarias para reducir la proporcin de muertes atribuibles a enfermedades crnicas no transmisibles entre adultos costarricenses en los prximos decenios. Abstract in english OBJECTIVE: Given that excessive body weight during childhood influences the development of several chronic diseases in adulthood, this study was conducted to determine the prevalence of overweight and obesity in urban and rural Costa Rican elementary school children. METHODS: The study was carried o [...] ut from July 2000 to April 2001. A total of 1718 students ages 7-12 were selected from 34 schools in the capital city of San Jos and in other nearby urban and rural areas. Both younger children (ones aged 7 through 9 years) and older children (ones aged 10 through 12 years) with a body mass index (BMI) at or above the sex-specific 85th percentile were considered overweight. The younger children were classified as being obese if their triceps skinfold was greater than or equal to the 85th percentile for age and sex using the percentiles by age for children in the United States of America as normative standards. The older children were considered obese if they had a BMI at or above the sex-specific 85th percentile and both the triceps and subscapular skinfold thickness at or above the 90th percentile. RESULTS: The prevalence of overweight was 34.5%. Children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of a higher socioeconomic status had a higher prevalence of overweight. The prevalence of obesity was 26.2%. A higher prevalence of obesity was found among children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of middle socioeconomic status. CONCLUSIONS: Given the high prevalence of obesity that we found in the Costa Rican children, primary and secondary prevention measures are needed in order to reduce the proportion of deaths due to chronic nontransmissible diseases among Costa Rican adults in the coming decades.

  17. Caracterizacin clnico- epidemiolgica del pterigium primario. rea de salud andrs eloy blanco, Venezuela / Clinical-epidemic characterization of the primary pterygium. Area of health andrs eloy blanco, Venezuela

    Diana, Gonzlez Poveda; Idalia, Triana Casado.

    2013-12-01

    Full Text Available Introduccin: entre las enfermedades que limitan el perfecto funcionamiento del sistema visual se encuentra el pterigium que ya, desde pocas histricas remotas como la de los textos hipocrticos, aparece descrito como la invasin conjuntival de la crnea. Objetivo: caracterizar clnica y epidemiol [...] gicamente a los pacientes con pterigium primario en el rea de salud Andrs Eloy Blanco. Material y mtodos: se realiz un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el municipio Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela, en el perodo de septiembre a diciembre de 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los 1 580 pacientes pesquisados con la enfermedad y la muestra por 320 pacientes despus de aplicados los criterios de inclusin y exclusin. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, ocupacin, sntomas, ojo afectado, localizacin y grado de la lesin. Resultados: se encontr la mayor frecuencia de pacientes entre 30 y 39 aos (29,69%), del sexo masculino (55,31%), color de piel mestiza (77,5%) y con ocupacin de riesgo (77,19%). Predominaron los casos sintomticos (87,19%), mayor afectacin del ojo derecho (50,0%), localizacin nasal (67,29%) y la lesin grado I (60,05%). El grupo de edades comprendido entre 30 y 49 aos fue el ms afectado. Conclusiones: predominaron el sexo masculino, la piel mestiza, las ocupaciones consideradas de riesgo, el pterigium sintomtico, los sntomas de enrojecimiento, sensacin de cuerpo extrao y ardor, la afectacin unilateral, del ojo derecho y la localizacin nasal. El grado I fue el ms encontrado, seguido de los grados II y III. Abstract in english Introduction: between the illnesses that limit the perfect functioning of the visual system there is the pterigyum that already, from remote historical epochs as that of the Hippocratic's texts, turns out to be described as the conjunctivae invasion of the cornea. Objective: to characterize clinic a [...] nd epidemiological the patients with pterigyum primarily in the field of health Andrs Eloy Blanco. Material and methods: it was carried out an observational study, descriptive of traverse court study with the objective of characterizing clinical and epidemically to the patients with primary pterygium in the area of health Andrs Eloy Blanco, municipality Barquisimeto, state Lara, Venezuela, in the period of September to December of 2007. The study universe was constituted by the 1580 patient with the illness and the sample for 320 patients after having applied the inclusion and exclusion approaches. The variables age, sex, color of the skin, occupation, symptoms, affected eye, localization and degree of the lesion were analyzed. Results: it was the biggest frequency of patients between 30 and 39 years (29,69%), of the masculine sex (55,31%), non-white color of skin (77,5%) and with occupation of risk (77,19%). The symptomatic cases prevailed (87,19%), bigger affectation of the right eye (50,0%), nasal localization (67,29%) and the lesion degree I (60,05%). The group of ages understood between 30 and 49 years was the most affected. Conclusions: prevailed the masculine sex, non-white color skin, the considered occupations of risk, the symptomatic pterygium, the symptoms redness, sensation of strange body and ardor, the unilateral affectation, of the right eye and the nasal localization. The degree I was the most opposing, followed by the degrees II and III.

  18. Utilidad de la relacin aldosterona y actividad renina plasmtica en el diagnstico de hiperaldosteronismo primario / Aldosterone/renin ratio in the diagnosis of primary aldosteronism

    Mara Carolina, Ros; Anah, Izquierdo; Mercedes, Sotelo; Egle, Honnorat; Silvia, Rodrguez Cuimbra; Erika, Catay; Bogdan M., Popescu.

    2011-12-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario (HP) es la forma ms comn de hipertensin arterial (HTA) secundaria. Recientemente varios estudios sugieren que la prevalencia de esta enfermedad vara entre 5% y 15% entre la poblacin hipertensa, y 20% para hipertensin arterial refractaria. El objetivo de este est [...] udio fue, ante la gran variabilidad de prevalencias sobre HP segn las publicaciones internacionales y pocos datos en la Argentina, aportar la prevalencia de HP en un hospital general del interior del pas, relacionndolo con el grado de HTA y presencia de normokalemia. En este estudio transversal se realiz dosaje de A/ARP en 123 pacientes hipertensos, suspendiendo toda medicacin que interfiriera en los dosajes hormonales; se utiliz como mtodo confirmatorio el test de solucin salina (SS) para el diagnstico de HP y la tomografa computarizada (TC) de abdomen para el diagnstico etiolgico del HP. Se detect una relacin A/ARP elevada en 20 (16.4%) pacientes. En 18 se realiz el test de SS, confirmando el diagnstico de aldosteronismo en 8 (6.5% del total). En la TC, dos presentaron adenomas, y seis glndulas suprarrenales normales. Todos los pacientes con HP pertenecan al grupo II y III de HTA segn el VI Joint National Committee (VI JNC) y el 50% fue normokalmico. Encontramos una prevalencia de 6.5% de HP, asociado a grado II y III de hipertensin, y valores de potasio normal en la mitad de los pacientes. Abstract in english Primary aldosteronism (PA) is a possible cause of endocrine hypertension. Recent studies have suggested a prevalence ranging between 5% and 15% of all hypertensive patients, and 20% in patients with refractory hypertension.The objective of this transversal study was to establish the prevalence of PA [...] in a hypertensive population using the aldosterone / plasma renin ratio (ARR) as a screening method, considering that the prevalence rates for PA among hypertensive people present a wide range and that there are only few reports in Argentina. This ratio was then related with the degree of hypertension and with the presence or absence of hypokalemia. Serum aldosterone and plasma renin activity levels were measured in 123 hypertensive patients after discontinuing all medications that could interfere with the hormonal tests. Patients with an aldosterone/plasma renin activity ratio > 25 were submitted to the saline suppression test (SST) to confirm the diagnosis of PA, followed by computed tomography (CT) of the abdomen. Twenty patients presented an ARR > 25 (16.4%). Eighteen were submitted to the SST, eight had a diagnosis of PA confirmed with positive SST (6.5%). Of 8 patients who underwent an abdominal CT, two showed adenoma, and six normal adrenal anatomy. All the eight patients with a PA diagnosis belonged to group II and III of hypertension according to Joint National Committee VI (JNC VI), and only 4 (50%) were normokalemic. We found a 6.5% prevalence of PA, associated with grade II and III hypertension, and normal potassium values in half of the patients with PA.

  19. Evaluación de un programa educativo en diabetes para el nivel primario en salud Assessment of an educational program in diabetes for the primary care level

    Ana Gladys Aráuz Hernández

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: Desarrollar y evaluar un programa educativo multi-profesional en diabetes para equipos del primer nivel de atención en salud (EBAIS, basado en las condiciones locales. Metodología: Se impartió un curso activo-participativo de 35 horas (70% práctica, 30% teoría, en tres zonas geográficas de Costa Rica, utilizando una metodología. Los contenidos educativos partieron de las necesidades sentidas por personal y pacientes (estudio previo y de las guías de atención para este nivel. Se evaluó por medio del cambio en conocimiento teórico práctico. Resultados: Participaron 177 personas (31% técnicos, 26,6% médicos y 22,6% asistentes de enfermería, quienes en la evaluación práctica (destrezas obtuvieron una nota excelente a excepción de los participantes de la zona urbana del valle central. En la evaluación teórica (conocimientos, el puntaje global final se incrementó significativamente en todas las ocupaciones y zonas geográficas. Por disciplina el conocimiento en cada área temática se incrementó. Las comparaciones múltiples (ANOVA del cambio de conocimientos mostraron algunas diferencias entre disciplinas y temas. Conclusión: Este curso basado en la metodología multiprofesional fue apropiado para mejorar el conocimiento y las habilidades de profesionales, técnicos y personal administrativo, en diabetes, del nivel primario y la organización de la evaluación en áreas temáticas, permitió conocer la situación de aprendizaje entre las diferentes disciplinas.Aim: To develop and evaluate a multi-professional educational program on diabetes mellitus, based on local conditions for the primary level of health attention (EBAIS, Methodology: An active-participative course of 35 hours (70% practice, 30% theory was developed in three Costa Rican geographical areas. Topics were taken from the felt needs of the health providers and patients (previous study, also from the duties specified for the primary level. Evaluation was based on the increase of both theory (knowledge and practice (skills. Results: Participants were 177 health workers from 44 EBAIS (31% ATAP, 26, 6% physicians and, 22,6% nurse assistants.The assessment showed that participants obtained excellent grades in the practical area, although the score of the urban zone of the Central Valley, was inferior. In the written test (knowledge, the final general score increased significantly in all disciplines and geographic areas. By discipline, knowledge increased in almost all themes. The multiple comparison test (ANOVA showed some differences in the knowledge change in several themes and disciplines. Conclusions: This course based on a the multiprofessional methodology was appropriate to increase both knowledge and skill of professionals, technicians and administrative health workers from the primary level of health attention. The test organization by thematic areas, allowed the evaluation of every theme among the different disciplines. Diabetes education using this methodology on the site of work improved the primary health attention teams.

  20. Diversidad y ecologa de epfitas vasculares en bosques montanos primarios y secundarios de Bolivia / Diversity and ecology of vascular epiphytes in natural montane forests and fallows of Bolivia

    Thorsten, Krmer; S. Robert, Gradstein; Amparo, Acebey.

    2007-04-01

    Full Text Available La diversidad de epfitas vasculares en el bosque natural y barbechos adyacentes de hasta 15 aos fue estudiada en tres localidades diferentes en los Yungas de Bolivia - en bosque piedemonte en el Parque Nacional Madidi (350 m), en bosque submontano cerca de Sapecho (500-1.200 m) y en bosque montano [...] en el Parque Nacional Cotapata (1.500-2.200 m). Aproximadamente 530 especies de epfitas (25 familias, 113 gneros) fueron registradas. Las orqudeas fueron la familia ms importante en lo que se refiere a nmeros de especies, seguida por los helechos. Una parcela de 1.0 ha compuesta de ocho subparcelas con una superficie total de 0.32 ha tena 175 especies, mostrando que estos bosques montanos forman parte de los ms ricos a nivel mundial, en lo que se refiere a la diversidad de epfitas. El pico mximo de diversidad de epfitas vasculares a altitudes intermedias postulada previamente fue confirmado. Los barbechos tenan 60-70% menos especies que el bosque natural adyacente. El nmero de especies de orqudeas, bromeliceas, Hymenophyllaceae y Grammitidaceae era mucho ms bajo en barbechos que en el bosque primario, pero la riqueza era similar de arceas hemiepifticas, Polypodiaceae y Aspleniaceae. La reduccin de diversidad de especies de epfitas en barbechos puede explicarse por las caractersticas estructurales y la joven edad de los rboles, la falta de una capa de musgos densa y el microclima ms seco en este tipo de vegetacin. Abstract in english We studied vascular epiphyte diversity in primary forest and adjacent 15 yr. old fallows in three different sites in the Yungas of Bolivia - in Andean foothill forest in the Parque Nacional Madidi (350 m), in submontane forest near Sapecho (500-1,200 m) and in montane forest in the Parque Nacional C [...] otapata (1,500-2,200 m). About 530 species of epiphytes (25 families, 113 genera) were recorded. Orchids were the most important family in terms of species number, followed by ferns. A 1.0 ha plot composed of eight subplots with a total surface of 0.32 ha of montane forest had up to 175 species, showing that these forests rank among the richest worldwide in terms of epiphyte diversity. A mid-elevation peak postulated previously for vascular epiphyte diversity was confirmed. Fallows had 60-70% fewer species than neighboring natural forest. The number of species of orchids, bromeliads, Hymenophyllaceae, and Grammitidaceae were much lower in fallows than in primary forest, but hemiepiphytic aroids, Polypodiaceae, and Aspleniaceae were similar. Reduction of epiphytic species diversity in fallows can be explained by structural characteristics and the young age of the fallow trees, the lack of a dense moss cover, and the drier microclimate in the fallows.

  1. Subpoblaciones neuronales presentes en cultivos primarios de ganglio espinal y su relacin con la infeccin in vitro por virus de rabia

    Hernn Hurtado

    2000-02-01

    Full Text Available

    El virus de la rabia presenta un fuerte tropismo neuronal y que produce una encefalitis generalmente letal. En un accidente rbico clsico, producido por la mordedura de un animal infectado, el virus es captado por terminaciones nerviosas motoras, autonmicas o sensoriales. Si es captado por estas ltimas, el virus se transporta retrgradamente hacia los somas neuronales ubicados en los ganglios espinales y de ah pasa hasta el Sistema Nervioso Central en donde ejerce su accin patgena. Por este motivo los cultivos de ganglio espinal son un modelo relevante para estudiar la interaccin entre el virus de la rabia y las neuronas sensoriales presentes en ellos. En estos cultivos se encuentran dos tipos de clulas, neuronas y clulas no neuronales (fibroblastos y clulas de Schwann. Al inocular los cultivos con virus de rabia cepa CVS (Challenge Virus Standard, a pesar de que las clulas no neuronales son la mayora, las que se infectan en mayor proporcin son las neuronas, lo que confirma el marcado neurotropismo del virus. Adicionalmente a esto, dentro de la poblacin neuronal, parece existir una subpoblacin con mayor susceptibilidad hacia la infeccin por el virus. Para comprobar esta hiptesis, se caracterizaron las subpoblaciones neuronales presentes en estos cultivos utilizando un criterio morfolgico (dimetro neuronal y uno bioqumico (presencia de neuropptidos como marcadores de subpoblaciones en el ganglio. Se realiz una tcnica de doble inmunocitoqumica para virus rbico y los neuropptidos Sustancia P (SP, Neuropptido Y (NPY, Galanina (GAL, Pptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina (CGRP y Pptido Intestinal Vasoactivo (VIP, que clsicamente se usan para la definicin de subpoblaciones. El anlisis morfomtrico demostr que en nuestros cultivos el 85% de las neuronas presentes son de pequeo dimetro (<25mm siendo slo el 15% de gran tamao (>25 mm. De igual manera se encontr que el virus infecta el 34% del total neuronal, distribuido este porcentaje en neuronas de todos los tamaos. Con el anlisis inmunocitoqumico se encontr que el 46, 48, 23, 26 y 22% de las neuronas presentan inmunoreactividad para SP, NPY, GAL, CGRP y VIP, respectivamente. De igual manera, el anlisis morfomtrico demostr que aunque estos neuropptidos estn presentes en neuronas de todos los tamaos, mas del 95% de las neuronas marcadas para GAL y CGRP son neuronas pequeas, mientras que la distribucin de VIP, SP y NPY no presenta una preferencia por ningn tamao neuronal en particular. Finalmente el anlisis estadstico realizado sobre los ensayos de doble marcaje virus-neuropptidos demostr que hay una asociacin altamente significativa entre las neuronas infectadas que a su vez presentan marcaje para SP y NPY (P<0.001. Todo esto nos permite concluir que es posible caracterizar las subpoblaciones neuronales presentes en cultivos de primarios de ganglio espinal por criterios morfolgicos y bioqumicos y que por lo menos dos de estas subpoblaciones presentan una mayor susceptibilidad a la infeccin in vitro por el virus de rabia. Este trabajo aporta la primera evidencia de susceptibilidad neuronal diferencial hacia la infeccin por virus de la rabia en un modelo in vitro.

  2. Análisis molecular de la longitud telomérica en linfomas foliculares: Su participación en la progresión tumoral Molecular analysis of telomere length in follicular lymphomas. Its participation in tumor progression

    Alejandra S. H. Cottliar

    2005-04-01

    Full Text Available Los telómeros son estructuras esenciales para el mantenimiento de la integridad cromosómica y la capacidad replicativa de la célula. La reducción de la longitud telomérica (LT aumenta la probabilidad de producir errores capaces de generar cambios genómicos importantes para el desarrollo neoplásico, determinando desbalances de material genético. En este trabajo se evaluó la LT mediante el análisis de fragmentos de restricción terminal (TRF en médula ósea y/o biopsia ganglionar de 36 pacientes (edad media: 54.2 años; rango 29-77 años; 21 varones: 29 con linfoma folicular (LF al diagnóstico y 7 con linfoma B difuso a células grandes secundario a LF (LBDCG-S. Se efectuó el análisis del rearreglo molecular del gen BCL-2 por PCR anidada y de larga distancia. Las medias de TRF en LF (4.18±0.18 Kb y LBDCG-S (3.31±0.25 Kb resultaron significativamente menores que en controles (8.50±0.50 Kb (pTelomeres are essential for maintaining chromosomal integrity and stability. We studied here telomere length (TL in bone marrow and/or lymph node from 36 patients: 29 with follicular lymphoma (FL at diagnosis and 7 with diffuse large B cell lymphoma secondary to FL (S-DLBCL. TL was evaluated using terminal restriction fragments (TRF assay. BCL-2 gene rearrangement was analyzed by nested and long distance PCR. Mean TRF values showed significant telomere shortening in FL (4.18±0.18 Kb and S-DLBCL (3.31±0.25 Kb respect to controls (8.50±0.50 Kb (p<0.001. Differences between both histological subtypes (p=0.036 were also detected. Moreover, the samples positive for BCL-2 rearrangements showed longer TL (4.25±0.19 Kb than the negative ones (3.39±0.30 Kb (p=0.023. A trend to telomere shortening was observed when Major Breakpoint Region (MBR-J H, minor cluster region (mcr-J H and BCL-2 negative patients were compared (4.35±0.21 Kb; 3.84±0.45 Kb and 3.39±0.30 Kb, respectively. Our results show a TL reduction in FL and S-DLBCL, with significant short TRFs in the last group, suggesting the participation of telomere shortening in tumor progression. Furthermore, the differences detected between BCL-2 positive and negative FL support the involvement of diverse pathogenic mechanisms.

  3. Autologous bone marrow transplantation in a dog with lymphoma: a clinical study Transplante autólogo de medula óssea em um cão com linfoma: ensaio clínico

    Maria Luísa Buffo de Cápua

    2009-04-01

    Full Text Available The objective of this study is to provide the first report of bone marrow transplantation (BMT in dogs in Brazil. A Rottweiler with cutaneous lymphoma was submitted to a twelve-week Madison-Wisconsin chemotherapy protocol followed by autologous bone marrow transplantation. For this, 10mL kg-1 of bone marrow was collected simultaneously from both iliac crests and cryopreserved in a freezer at -80°C. The conditioning step was performed by administering cyclophosphamide by intravenous route at 400mg m-2. Bone marrow was reinfused after defrosting in a water bath at 37°C. Bone marrow nucleated cell counts before and after freezing, showed a small relative loss of nucleated cells (35.10 and 31.80x10³µL-1 , respectively. Cyclophosphamide induced neutropenia which was reverted by a granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF capable of stimulating hematopoetic reconstitution. On the day 360 after transplant the patient was found to be in complete remission. This study indicates that autologous BMT in a dog with lymphoma submitted to myelosuppressive chemotherapy was potentially safe and effective.Este estudo teve como objetivo descrever o primeiro relato de transplante de medula óssea (TMO em cães no Brasil. Para tanto, um rottweiller com linfoma cutâneo foi submetido ao protocolo quimioterápico de Madison-Wisconsin pelo período de 12 semanas, seguido pelo transplante autólogo de medula óssea. Para tanto, 10mL kg-1 de medula óssea foram coletados de ambas as cristas ilíacas do paciente, simultaneamente; sendo o volume final criopreservado em freezer a -80°C. A etapa de condicionamento foi realizada com a administração da ciclofosfamida, por via intravenosa, na dose de 400mg m-2. A reinfusão da medula óssea foi realizada após o descongelamento da bolsa em banho-maria a 37°C. As contagens de células nucleadas de alíquotas obtidas da bolsa de medula óssea antes do congelamento e após o descongelamento demonstram pequena perda relativa de células nucleadas (35,10 e 31,80 x10³µL-1, respectivamente. A neutropenia decorrente da ciclofosfamida foi revertida com a administração de um fator estimulador de colônia de granulócitos (G-CSF, que foi capaz de acelerar a reconstituição hematopoética. O paciente encontra-se no dia + 360 pós-transplante em remissão completa da doença. Este trabalho indicou que o TMO autólogo em um cão com linfoma, submetido à quimioterapia mielossupressora, foi potencialmente seguro e efetivo.

  4. Linfoma de Burkitt de localizacin abdominal: dos casos operados en el Hospital Al-Wahdah, Maabar, Yemen Burkitt lymphoma in abdominal location: two cases operated on at Al-Wadah Hospital, Maabar, Yemen

    Rafael Pinilla

    2009-06-01

    Full Text Available Introduccin. El linfoma de Burkitt no endmico es un tumor de frecuente localizacin abdominal, especialmente en nios y jvenes. Aunque el tratamiento de eleccin es la quimioterapia, existe controversia sobre el papel que debe jugar la ciruga, especialmente en aquellos casos en los cuales el diagnstico se establece durante una laparotoma exploradora. Materiales y mtodos. Se presentan dos casos: una adolescente de 14 aos que presentaba una masa hipogstrica y otra menor en fosa iliaca derecha de rpido crecimiento, y otro adolescente de 13 aos con tumor en hipocondrio y flanco izquierdo. Se realiz reseccin de todo el tumor macroscpico, y se les remiti a quimioterapia. Resultados y discusin. La indicacin del tratamiento quirrgico en el linfoma de Burkitt no est claramente definida. Algunos autores no aceptan la ciruga y aaden que puede retrasar y complicar el tratamiento de quimioterapia, otros defienden la ciruga reductora de la masa tumoral asociada a la quimioterapia. Esta controversia es especialmente importante cuando el diagnstico se establece en el curso de una laparotoma exploradora, durante la cual hay que decidir si se debe extirpar la masa tumoral o si no se debe hacer, tomando las medidas para evitar la falla renal aguda. En nuestro caso decidimos extirpar todo el tumor macroscpico. La buena evolucin posoperatoria de nuestros pacientes y los resultados reportados por varios autores apoyan esta postura.Introduction: Nonendemic Burkitts lymphoma is a tumor of frequent abdominal presentation, especially in children and young adults. Although chemotherapy is the preferred therapeutic modality, there is controversy around the role of surgery, particularly in those cases where the diagnosis is established at the time of an exploratory laparotomy. Materials and methods: We report two cases: an adolescent male 14 years of age that exhibited a hypogastric mass and a rapidly growing smaller mass located in the right iliac fossa; both masses were totally excised and the patient was referred for chemotherapy. And a 13 year old female adolescent with a tumor located in the left hypochondrium and flank. Resection of the entire mass was performed and she was referred for chemotherapy. Results and discussion: The indication for the surgical treatment of Burkitts lymphoma has not yet been clearly defined. Some authors are against surgery and argue that the operation may delay treatment and yield complications, while other authors defend surgical treatment for reducing tumor mass for better results with chemotherapy. The controversy is quite pertinent when the diagnosis is established during an exploratory laparotomy, since at that time the surgeon must decide if resection should be done or not, taking especial precaution in reference to the potential acute renal failure associated with chemotherapy. Pertaining our two cases, we decided to macroscopically excise the entire tumor masses, and the good results in our patients as well as the results reported by other authors support this modality.

  5. Linfoma cutáneo de células T Revisión del tema con énfasis en la inmunopatogénesis = Cutaneous T-cell lymphoma: Review with emphasis on immunophatogenesis

    Duque Giraldo, Victoria Eugenia

    2011-12-01

    Full Text Available Bajo el término linfoma cutáneo de células T (LCCT se agrupa una serie de enfermedades que tienen en común la presencia de un clon maligno de células T y la afectación de la piel. La micosis fungoide (MF es la forma más común de LCCT, seguida por el síndrome de Sèzary (SS. La causa definitiva de la MF es desconocida. El inmunofenotipo de la mayoría de los casos de MF es de células T de memoria CD3+CD4+CD45RO+CLA+CD8-. Los linfocitos T CD4+ malignos migran hasta la epidermis y se localizan alrededor de las células de Langerhans (LC. En el SS las células pierden el epidermotropismo e infiltran extensamente la dermis, la sangre y otros tejidos; estas células presentan un inmunofenotipo predominante de células T neoplásicas CD3+CD4+CD8-CD7-CD26- CD158k+CD94-. El perfil Th2 y la supresión de respuestas Th1 son dos factores críticos en la progresión de la enfermedad. Se han evaluado muy poco las alteraciones en la regulación inmune en el LCCT. Un mejor entendimiento de la función de las células T y de la inmunobiología de los LCCT permitiría mejorar el pronóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con estas neoplasias.

  6. Hyperinfection by Strongyloides stercoralis probably associated with Rituximab in a patient with mantle cell lymphoma and hyper eosinophilia Hiperinfección por Strongyloides stercoralis probablemente asociada con Rituximab en una paciente con linfoma e hipereosinofilia

    Renzo Nino Incani

    2010-08-01

    Full Text Available The first report to our knowledge, of hyperinfection by Strongyloides stercoralis (HS and hypereosinophilia, associated to immune suppression by Rituximab (the only drug received for the last one year and 10 months, in a patient with mantle-cell lymphoma (MCL, is presented. The patient has a 3-year history of MCL, and developed two accesses of HS during 2008, including meningitis, pneumonia and presence of larvae of S. stercoralis in the lungs. We had a unique chance to look at cytotoxicity of filariform larvae in the expectoration after Ivermectin treatment, showing immobilization and death of larvae, associated with eosinophils attached to the cuticle of the parasite.Se presenta el primer reporte, hasta donde tengamos información, de hiperinfección por Strongyloides stercoralis (HS e hipereosinofilia asociados a inmunosupresión por Rituximab (el único medicamento recibido durante 1 año y 10 meses, en un paciente con linfoma de células del manto (LCM. La paciente tuvo una historia de 3 años con LCM, y desarrolló 2 accesos de HS durante el 2008, incluyendo meningitis, neumonía y presencia de larvas de S. stercoralis en los pulmones. Se tuvo la oportunidad única de observar la citotoxicidad contra las larvas filariformes en la expectoración, luego del tratamiento con Ivermectina, mostrando la inmovilización y muerte de las larvas, asociada a la presencia de eosinófilos adheridos a la cutícula del parásito.

  7. Ocular masquerade syndrome associated with extranodal nasal natural killer/T-cell lymphoma: case report Sndrome ocular mascarada associada ao linfoma extranodal nasal natural killer/clulas T: relato de caso

    Ricardo Yuji Abe

    2012-12-01

    Full Text Available A 33-year-old woman complained of unilateral eyelid edema and blurred vision. Initial ophthalmic examination disclosed anterior chamber reaction with keratic precipitates on the cornea, without posterior abnormalities. Anterior uveitis was treated. Despite that, patient showed rapidly progressive unilateral vision loss with optic nerve swelling. Systemic workup was inconclusive, as well as cranial magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid examination. Based on the hypothesis of optic neuritis, intravenous methylprednisolone pulse was performed with no success. During the following days, the patient presented pericardial effusion and cardiac tamponade, progressing to death. Necropsy was performed and diagnosis of extranodal natural killers/T-cell lymphoma, nasal type with ocular involvement was confirmed by immunohistochemistry.Paciente feminina de 33 anos apresentando edema palpebral unilateral com baixa acuidade visual. Ao exame oftalmolgico inicial apresentava reao de cmara anterior com precipitados certicos corneano, sem alteraes no fundo de olho. Foi institudo tratamento para uvete anterior e solicitado exames sistmicos para investigao. Aps alguns dias, paciente apresentou piora da acuidade visual, com edema de disco ptico unilateral. Sendo ento solicitada ressonncia nuclear magntica de crnio. Ambos exames de imagem e investigao sistmica foram inconclusivos. Em vista da piora progressiva da acuidade visual e sob hiptese diagnstica de neurite ptica, foi iniciado pulso intravenoso de metilprednisolona por 3 dias sem sucesso. A paciente apresentou dos dias seguintes, derrame pericrdico e tamponamento cardaco, evoluindo para bito. A necrpsia confirmou o diagnstico de linfoma extranodal de clulas T e natural killers do tipo nasal com envolvimento ocular, atravs de imunoistoqumica.

  8. La herencia en el glaucoma primario de ángulo abierto en la provincia Las Tunas Heredity in primary open-angle glaucoma in the province of Las Tunas

    Yunia H Labrada Rodríguez

    2000-12-01

    Full Text Available Se presentaron los resultados de un estudio realizado en 72 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto y sus familiares. Las familias se agruparon según patrón de herencia y se relacionó el tipo de herencia con antecedentes patológicos personales, edad y sexo. Se obtuvo el 50 % de familias con patrón de herencia no definido, el 25 % con patrón autosómico dominante y el 25 % con patrón autosómico recesivoResults of a study carried out in 72 patients presenting with open-angle primary glaucoma and their relatives are presented. Families were grouped according to inheritance pattern, and type of inheritance with personal pathologic backgrounds, age and sex were related. There was 50 % of families with indefinite inheritance pattern, 25 % with autosomal dominant pattern, and 25 % with autosomal recessive

  9. RECONSTRUCCIN DEL SENTIDO DE VIDA DE UN CUIDADOR PRIMARIO: ESTUDIO DE CASO / RECONSTRUCTING THE SENSE OF PURPOSE OF A PRIMARY CAREGIVER: CASE STUDY / RECONSTRUO DO SENTIDO DA VIDA DE UM CUIDADOR PRIMRIO: CASO DE ESTUDO

    Frances N., Ostertag Antezana.

    2015-03-01

    Full Text Available Para a realizao deste caso de estudo, contou-se com a participao de um cuidador primrio de 21 anos, que exerce esta funo h aproximadamente dois anos, tendo se encarregado do cuidado integral de sua familiar enferma. A senhoratem 84 anos e a av do jovem. Faz cinco anos que sofreu dois acid [...] entes vasculares cerebrais. Posteriormente foi diagnosticada com a doena de Alzheimer e, por ltimo, desenvolveu cncer na cavidade oral. O participante recorre consulta teraputica pelo surgimento de um conflito familiar que rompe o equilbrio do sistema cuidador primrio e familiar enferma, levando-o a umacrise que o faz questionar-se sobre o sentido da vida. Para atender ao propsito teraputico definido pelo participante, foram realizadas seis sesses de terapia narrativa. As informaes trabalhadas durante as sesses de terapia foram submetidas a uma anlise por parte do terapeuta, que foi capaz de determinar o xito da terapia com a qual trabalho uneste caso em particular. Em relao a ombito da terapia, se entende que a sua aplicao foi pertinente, uma vez que se alcanou o propsito teraputico estabelecido pelo cuidador primrio, a partir de diversas mudanas identificadas e estabelecidas em relao ao participante e ao funcionamento do sistema cuidador primrio e familiar enferma, no qual ele atua de forma ativa e permanente. Abstract in spanish Para la realizacin del presente estudio de caso, se ha contado con la participacin de un cuidador primario de 21 aos de edad, quien cumple con esta funcin hace aproximadamente dos aos atrs, encargndose del cuidado integral de su familiar que se encuentra enferma. La seora tiene 84 aos de ed [...] ad, es abuela del joven y hace cinco aos sufri dos infartos cerebrales, posteriormente fue diagnosticada con el mal de Alzheimer y finalmente desarroll cncer en la cavidad oral. Se tiene que el participante acude a consulta teraputica por la emergencia de un conflicto familiar que rompe con el equilibrio del sistema cuidador primario-familiar enferma, lo cual provoca una crisis en el principal responsable de la seora, que lo lleva a cuestionarse sobre su sentido de vida. Para responder al objetivo teraputico establecido por el participante, se llevaron a cabo seis sesiones de terapia narrativa. La informacin trabajada durante las sesiones teraputicas fue sometida a un anlisis realizado por la terapeuta, quien ha logrado determinar los alcances de la terapia con la que se ha trabajado este caso particular. En relacin a los alcances de la terapia, se encuentra que su aplicacin fue pertinente puesto que se ha logrado alcanzar el objetivo teraputico establecido por el cuidador primario, a partir de diversos cambios Identificados y logrados en el participante y en el funcionamiento del sistema en el que l se desenvuelve activamente de manera permanente, estando conformado por el cuidador primario y la familiar enferma. Abstract in english For the completion of the following case study, we relied on the participation of a 21 year old primary caregiver, who has served in this position for the past two years. The caregiver is responsible for the complete well being of one of his family members who is ill. The lady is 84 years old and sh [...] e is the grandmother of the caregiver. The lady has suffered from two cerebral strokes five years ago. She was later diagnosed with Alzheimer's disease and eventually cancer developed in the oral cavity. The primary caregiver participant attends therapeutic sessions due to the emergence of a family conflict that breaks the psychological balance of the primary caregiver-sick family member system. The fact that the participant questions the meaning of his life leads him to a crisis. To respond to the therapeutic target set by the participant, six sessions of narrative therapy were conducted. The information that was worked with during the therapy sessions was analized by the therapist who was able to determine the scope of therapy that has w

  10. Degeneration of primary afferent terminals following brachial plexus extensive avulsion injury in rats / Degeneracin de los terminales aferentes primarios de rata luego de lesin extensa por avulsin del plexo braquial

    Vilma, Muetn-Gmez; Julian Scott, Taylor; Sharon, Averil; John V, Priestley; Manuel, Nieto-Sampedro.

    2004-06-01

    Full Text Available El uso de las neuronas sensoriales primarias ha aportado avances en el entendimiento de las razones por las cuales falla la regeneracin cuando el sistema nervioso central (SNC) es daado. La rizotoma dorsal se puede usar como un modelo experimental de las lesiones por avulsin del plexo braquial, [...] una lesin en la cual son desprendidas, en su punto de entrada en la mdula espinal, las ramas centrales de los aferentes primarios causando una disfuncin motora y sensorial grave e irreversible del miembro superior. En el presente trabajo, se examin la organizacin central de los aferentes primarios en ratas Wistar adultas. stas fueron divididas en controles normales no lesionados y en animales rizotomizados entre los niveles cervical 3 y torcico 3 (C3-T3). Se estudi la deaferentacin de los subtipos de axones sensoriales utilizando anticuerpos especficos contra el pptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), el receptor purinrgico (P2X3), el receptor de baja afinidad p75 para el factor de crecimiento nervioso (NGF) y contra la subunidad de la toxina de clera (TCbeta ). Otro subtipo fue marcado con la lectina Griffonia simplicifolia IB4. La inmunohistoqumica y la microscopa ptica de alta resolucin demostraron que el modelo animal de rizotoma completa del plexo braquial reproduce diversos dficit observados en las lesiones humanas. Esta lesin produce diferentes grados de degeneracin terminal entre los diversos tipos de aferentes primarios que definen subpoblaciones de neuronas sensoriales. En los niveles de la mdula espinal estudiados (entre C6 y C8), la deaferentacin fue parcial para las fibras peptidrgicas GCRPpositivas, en contraste con la eliminacin de las fibras no peptidrgicas y las mielinizadas. La rizotoma dorsal es un modelo experimental apropiado para estudiar las alteraciones sensoriales como el dolor agudo y la alodinia, as como los factores que podran afectar la regeneracin en el SNC. Por tanto, la respuesta de deaferentacion diferencial debe ser tenida en cuenta para la evaluacin de terapias antinociceptivas y regenerativas tras la avulsin del plexo braquial. Se discute la anatoma de los subtipos de aferentes primarios y su papel en condiciones normales y despus de la lesin. Abstract in english Important breakthroughs in the understanding regeneration failure in an injured CNS have been made by studies of primary afferent neurons. Dorsal rhizotomy has provided an experimental model of brachial plexus (BP) avulsion. This is an injury in which the central branches of primary afferents are di [...] srupted at their point of entry into the spinal cord, bringing motor and sensory dysfunction to the upper limbs. In the present work, the central axonal organization of primary afferents was examined in control (without lesion) adult Wistar rats and in rats subjected to a C3-T3 rhizotomy. Specific sensory axon subtypes were recognized by application of antibodies to the calcitonin gene-related peptide (CGRP), the P2X3 purinoreceptor, the low-affinity p75-neurotrophin receptor and the retrograde tracer cholera toxin subunit beta (TCbeta ). Other subtypes weres labeled with the lectin Griffonia simplicifolia IB4. Using immunohistochemistry and high resolution light microscopy, brachial plexus rhizotomy in adult rats has proven a reliable model for several neural deficits in humans. This lesion produced different degrees of terminal degeneration in the several types of primary afferents which define sub-populations of sensitive neurons. Between the C6 and C8 levels of the spinal cord,,deafferentation was partial for peptidergic GCRP-positive fibers, in contrast with elimination of non peptidergic and myelinated fibers. Dorsal rhizotomy has provided an adequate experimental model to study sensory alterations such as acute pain and allodynia as well as factors that affect regeneration into the CNS., Therefore, the differential deafferentation response must be considered inr the evaluation of therapies for nociception (pa

  11. Síndrome de Sjögren primario con neumonía intersticial linfocítica y enfermedad quística pulmonar Primary Sjögren's syndrome with lymphocitic interstitial pneumonia and cystic pulmonary disease

    Jimi Mejía-Vallejo

    2007-09-01

    Full Text Available El síndrome de Sjögren primario (SSP es una exocrinopatía autoinmune crónica caracterizada por infiltración linfocítica de tejido glandular y extraglandular; el compromiso pulmonar es heterogéneo; el objetivo del presente estudio es informar el primer caso en Colombia de SSP con neumonía intersticial linfocítica y enfermedad quística pulmonar, plantear diagnósticos diferenciales, abordaje diagnóstico y alternativas terapéuticas.The primary Sjögren's syndrome (PSS is a chronic autoimmune exocrinopathy characterized by lymphocytic infiltration of glandular and extraglandular tissue, the lung involvement is heterogeneous; the aim of this study is report the first case in Colombia of PSS with lymphocytic intersticial pneumonia and cystic pulmonary disease discuss differential diagnosis and the initial diagnostic and therapeutic work up.

  12. Dinámica de la biomasa aérea en bosques primarios de Colombia y su relación con la precipitación y la altitud

    Quinto Mosquera, Harley

    2010-01-01

    El estudio de la biomasa aérea (BA) de los bosques tropicales es fundamental para entender el balance del C global en el contexto del cambio climático. La BA se cuantificó en un bosque primario de Salero (Chocó Biogeográfico), mediante ecuaciones diseñadas para bosques húmedos tropicales, a partir de datos de densidad de madera, diámetro (DAP) y altura de árboles (con DAP ≥ 10 cm) medidos en dos sub-parcelas permanentes (“E” y “U”) de 1 hectárea, las cuales se monitorearon en los años 1998, 2...

  13. Desarrollo de hiperparatiroidismo primario en el seguimiento de un paciente con enfermedad de Paget Development of primary hyperparathyroidism in the follow-up of a patient with Paget´s disease

    Francisco R Spivacow

    2009-02-01

    Full Text Available La asociación de hiperparatiroidismo primario y enfermedad de Paget varía entre 2.2 y 6%. Hasta el año 2006 se habían descripto 73 casos con simultaneidad de ambos diagnósticos. Se presenta el caso de un paciente varón de 68 años con un Paget poliostótico activo medicado durante 10 años con bisfosfonatos, con buena evolución. A los 10 años de seguimiento se observan elevados niveles de calcemia, calcio iónico, la fosfatasa alcalina (FAL, su isoenzima ósea (FAIO, e intactos los valores de parathormona (PTHi. Se establece el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. Dado el inestable estado general se decide postergar la cirugía y tratarlo con zoledronato IV con buena respuesta.According to the medical literature, the association of primary hyperparathyroidism and Paget's disease varies from 2.2 to 6%. Up to the year 2006, a total of 73 cases had been described, where both diagnoses occurred simultaneously. However, no manifestation of primary hyperparathyroidism during the follow- up of Paget's disease has been reported in the revised literature. We report the case of a well-controlled patient, who developed primary hyperparathyroidism during the 10-year follow-up of Paget's disease. A 68-yearold male patient with active polyostotic Paget's disease was successfully treated with bisphosphonates for ten years. During follow-up, increased levels of calcemia, ionic calcium, alkaline phosphatase, bone alkaline phosphatase and intact parathyroid hormone values were registered. The patient was diagnosed with primary hyperparathyroidism. As a result of his unstable general health condition, surgery was postponed and intravenous zoledronic acid was prescribed, with a favorable outcome.

  14. Factores de riesgo vascular en el glaucoma primario de ángulo abierto Vascular risk factors in primary open angle glaucoma

    A. Belzunce

    2004-12-01

    Full Text Available Fundamentos. Conocer si los factores de riesgo cardiovascular se distribuyen de modo distinto en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA o en pacientes controles. Cuantificar la prevalencia de estos factores en el GPAA. Analizar la patología concomitante más prevalente en este grupo de pacientes y analizar sus implicaciones en el tratamiento médico del GPAA. Material y Métodos. Estudio observacional transversal sobre población hospitalaria con diagnóstico de GPAA. Se seleccionaron mediante muestreo consecutivo 50 pacientes ingresados en un hospital terciario por cualquier motivo con antecedentes de GPAA y se compararon con un grupo control de 50 pacientes con ingreso hospitalario durante el mismo período y sin diagnóstico de GPAA. Se incluyeron las variables edad, sexo, motivo de ingreso codificado según su grupo relacionado por diagnóstico (GRD y categoría diagnóstica mayor (CDM, tratamiento del glaucoma, antecedentes personales incluyendo la presencia o no de: accidente cerebrovascular, diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, fenómeno de Raynaud, hipotensión, dislipemia y tabaquismo. Resultados. Existe una asociación aunque no llega al nivel de significación estadística entre el GPAA y el accidente cerebrovascular (razón de prevalencias=2,16; IC al 95%=1,01-2,20; p=0,074*, la hipotensión arterial (razón de prevalencias=5; intervalo de confianza=1,14-2,63; p=0,092* y la hipertensión arterial (razón de prevalencias=1,35; p=0,16. Con el tamaño de la muestra no se encontró asociación con el resto de las variables estudiadas. El motivo de ingreso hospitalario más frecuente en este grupo de pacientes es debido a trastornos del sistema respiratorio y circulatorio (24 y 22% respectivamente siendo la neumonía el GRD más frecuente (10%. En el grupo control: las enfermedades del sistema circulatorio seguidas de las del sistema respiratorio (24 y 16% respectivamente. La reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC es el GRD más frecuente (6%. El factor de riesgo vascular más frecuente en ambos grupos es la hipertensión arterial (54 frente a un 40% seguido del accidente cerebrovascular (26 frente al 12% del grupo control. El tratamiento médico más utilizado en estos pacientes son los betabloqueantes solos (24,3% o en asociación (18,9% Conclusiones. El GPAA está asociado con la enfermedad cerebrovascular y las variaciones de la presión arterial (hiper/hipotensión. Las enfermedades del sistema respiratorio (neumonía y EPOC, circulatorio (insuficiencia cardiaca congestiva-ICC- y cardiopatía isquémica son la causa de morbilidad más prevalente en este grupo. El tratamiento médico del glaucoma más utilizado son los betabloqueantes que están contraindicados en pacientes con EPOC e ICC.Purpose. To determine whether cardiovascular risk factors distribution differ between primary open-angle glaucoma (POAG and control subjects. To assess the strength of this association in POAG. To analyze the most frequent patology in this group of patients for a better selection of medical treatment. Methods. Observational cross-sectional study in patients with a diagnosis of POAG. Fifty glaucoma patients were selected with consecutive sampling between those who had been admitted to an terciary hospital by any reason and compared with fifty admitted to the same hospital patients without POAG diagnosis in the same period of time. The variables age, sex, the reason for admission to hospital clasificated by diagnosis related group (DRG and diagnostic mayor criteria (DMC, treatment for glaucoma, stroke, diabetes mellitus, high blood pressure, ischaemic cardiopathy, Raynaud phenomenon, low blood pressure, hypercholesterolemia and tobacco were investigated. Results. An association was found between POAG and stroke (prevalence ratio=2.16;CI al 95%=1.01-2.20; p=0.074*, low blood pressure (prevalence ratio=5; CI=1.14-2.63; p=0.092* and high blood pressure (prevalence ratio=1.35; p=0.16 but it didn`t reach to the statistical level of signification. No association with the remaining variables was found with this size sample. The most frequent reason for hospital admission in the study group were respiratory and circulatory system disease. circulatorio (24 y 22% respectivalywith the pneumonia the most frequent DRG (10%. In the control group, the most frequent reason were circulatory and respiratory system disease (24 y 16% respectively. The cronic obstructive airway disease (COAD was the most frequent DRG in this group (6%. The vascular risk factors most frequently found in both of the groups was high blood pressure (54 and 40% and the stroke (26-12%. The medical glaucoma treatment in these patients were the beta-blockers only (24.3% or in association (18.9%. Conclusions. POAG is associated with stroke and blood pressure variations (high and low. The respiratory (pneumonia and COAD and circulatory system diseases (congestive heart failure-CHF- and ischaemic cardiopathy are the most frequently morbility cause in this group of patients. The most frequent medical therapy used for glaucoma are the beta-blockers which are contraindicated in COAD and CHF patients.

  15. Immunocytochemical and molecular studies with primary cultures of molar tissue Estudio inmunocitoquímico y molecular de cultivo primario de tejido molar

    Myriam Sánchez-Gómez

    2006-12-01

    Full Text Available Introduction. Gestational trophoblastic disease includes a group of pathologies characterized by abnormal trophoblast growth and invasion. The molecular bases of the disease are largely unknown, due in part to the lack of appropriate biological models. The insulin-like growth factor (IGF system plays a fundamental role in the growth and development of many tissues and is involved in the progression of several diseases.
    Objectives. Primary cell cultures derived from first trimester placenta were characterized from patients with complete hydatidiform mole and spontaneous non molar abortion by immunocytochemical and molecular methods.
    Materials and Methods. The immunocytochemical method used specific markers for trophoblastic cells, whereas RT-PCR was used to identify insulin-like growth factor gene expression.
    Results. Histochemical staining with hematoxilin-eosin revealed that the cultures contained heterogeneous cell types, including trophoblast and endometrial decidual cells. The ratio of trophoblast cells in the cultures varied between 16% and 37%, as detected by cytokeratine-7 as the specific trophoblast marker. Gene expression analysis corroborated the presence of trophoblasts by detecting insulin-like growth factor II mRNA, whereas GH-V transcripts were correlated with the presence of syncitiotrophoblasts. Insulin-like growth factor I and insulin-like growth factor binding protein 1 mRNAs were related to mesenchyimal and decidual cells, respectively. Higher insulin-like growth factor II expression levels were found in molar tissues in comparison with non-molar abortions.
    Conclusion. By combining three methodologies-morphology, immunocytochemistry and gene expression, characterization and follow-up of placenta cultures from abnormal tissues is found to facilitate diagnosis.
    Introducción. La enfermedad trofoblástica gestacional comprende un conjunto de patologías caracterizadas por crecimiento e invasión anómalos del trofoblasto. Las bases moleculares de esta patología son desconocidas, en parte por la dificultad para disponer de modelos biológicos adecuados. Se plantea que el sistema de factores de crecimiento similares a la insulina puede tener un papel fundamental en el desarrollo de la enfermedad.
    Objetivo. Caracterizar cultivos primarios de placentas de primer trimestre provenientes de pacientes con mola hidatidiforme completa y aborto espontáneo no molar mediante morfología, inmunocitoquímica y expresión diferencial de algunos genes del sistema de factores de crecimiento similares a la insulina.
    Materiales y métodos. Se empleó inmunocitoquímica para determinar células trofoblásticas y detección por transcripción reversa y reacción en cadena de la polimerasa de genes del sistema de factores de crecimiento similares a la insulina asociados al tipo celular.
    Resultados. La morfología evidenció heterogeneidad de los cultivos, incluidas células mesenquimales, trofoblásticas y de decidua. El contenido de células de trofoblasto con citoqueratina-7 (marcador específico estuvo entre 16 y 37%. La expresión de genes corroboró la presencia de trofoblasto por medio del ARNm del factor II de crecimiento similar a la insulina, en tanto que los transcritos de la hormona de crecimiento variante evidenciaron la presencia de sincitiotrofoblasto. El factor I de crecimiento similar a la insulina y la proteína de unión tipo 1 se relacionaron con células mesenquimales y de decidua. Se observó una mayor expresión del factor II de crecimiento similar a la insulina en tejidos molares en comparación con aborto no molar.
    Conclusiones. Los resultados mostraron la utilidad de combinar tres metodologías, morfología, inmunocitoquímica y expresión de genes, como herramientas para la caracterización y seguimiento de cultivos placentarios a partir de muestras de tejidos anómalos complejos, facilitando así el diagnóstico.

  16. Linfoma no Hodgkin centrofacial relacionado a VIH: Reporte de un caso y revisión de la literatura HIV-related centrofacial non-hodgkin lymphoma: Case report and literature review

    Karla Gabriela Ocampo-García

    2012-06-01

    Full Text Available El linfoma no Hodgkin (LNH ocupa el segundo lugar en frecuencia entre las neoplasias vinculadas con el sida, los senos maxilares, la cavidad nasal y el seno etmoidal son los sitios más comunes (33%. Aproximadamente el 3% de los casos definidos como sida presentan LNH en el inicio del curso de infección por VIH. Los LNH parecen el resultado de una proliferación incontrolada de precursores linfoides inmaduros que han perdido la capacidad de diferenciarse y que se acumulan progresivamente en el huésped. La mayoría de pacientes tienen conteo relativamente bajo de células CD4 (100-200 células/mm3. El VIH generalmente infecta a los linfocitos T, cuya pérdida de la función reguladora lleva a una hipergamaglobulinemia e hiperplasia policlonal de células B. El tratamiento de los LNH de cabeza y cuello normalmente consiste en radioterapia, quimioterapia y cirugía o una combinación de éstas. Cuando existen lesiones primarias en tejidos blandos orales, son generalmente asintomáticas, de carácter relativamente blando, aparecen como un aumento de volumen difuso y afectan principalmente mucosa yugal, encía y porción posterior del paladar duro.Non-Hodgkin lymphoma (NHL is the second most common AIDS-related malignancy. The maxillary sinuses, nasal cavity and ethmoid sinus are the most common sites of NHL (33%. In about 3% of cases defined as AIDS, NHL is present at the start of the course of HIV infection. NHL seems to result from uncontrolled proliferation of immature lymphoid precursors that have lost the ability to differentiate and thus accumulate progressively in the host. Most patients have a relatively low CD4 cell count (100-200 cells/mm3. HIV often infects T lymphocytes and the loss of T-cell regulatory function leads to hypergammaglobulinemia and polyclonal B-cell hyperplasia The treatment of head and neck NHL usually involves radiation, chemotherapy and surgery or a combination thereof. Primary NHL lesions in the oral soft tissues are usually asymptomatic, relatively soft in consistency, and appear as a diffuse increase in volume that affects mainly the buccal mucosa, gums and posterior portion of the hard palate.

  17. Epidemiologa y bioinformtica en el estudio de la Leucemia Linfoma de Clulas T del Adulto asociada a la infeccin con VLHT-1 / Using epidemiology and bioinformatics for studying HTLV-1 infection-associated adult T-cell leukemia

    Mercedes, Salcedo-Cifuentes; Oscar, Restrepo; Felipe, Garca-Vallejo.

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivos Establecer la relacin entre el nmero de provirus VLHT-1 y las caractersticas de la cromatina adyacente en casos de Leucemia Linfoma de Clulas T del Adulto. Metodologa Se realiz una revisin sistemtica y un metaanlisis de la literatura publica que considero como variables de estudio [...] los provirus por cromosoma y caractersticas estructurales y funcionales de la cromatina adyacente a los sitios de integracin. La concordancia entre los resultados de la evaluacin que emitieron dos expertos fue evaluada con el coeficiente de Spearman Rho. Se evalu el sesgo de publicacin mediante el grfico de embudo y el estadgrafo Egger. De acuerdo con los resultados de la evaluacin de la heterogeneidad se aplic el modelo de efectos fijos para la combinacin de los resultados de las integraciones que ocurrieron en: secuencias codificantes y secuencias codificantes de acuerdo con su funcin molecular. Resultados La concordancia entre expertos evaluadores fue de 0,7. No se encontr sesgo de publicacin. Se determin homogeneidad entre los estudios seleccionados (p>0,05). El provirus VLHT-1 se integr en secuencias en regiones telomricas y subtelomricas. La combinacin de los resultados mostr una integracin sitio dirigida hacia regiones codificantes del genoma humano (p Abstract in english Objectives Establishing a correlation between the number of HTLV-1 provirus and the characteristics of the genomic environment in ATL cases. Methodology A systematic search was made of publications as well as a meta-analysis of the pertinent literature considering proviruses per chromosome and struc [...] tural and functional characteristics of flanking chromatin regions as variables. The concordance of experts' study was evaluated by Spearman Rho correlation. Publication bias was analysed by funnel plot and the Egger statisgrapher. A fixed effects model was applied according to heterogeneity evaluation to combine the results of integration occurring in coding sequences as well as coding sequences according to their molecular function. Results The expert concepts' Kappa index was 0.7 and no publication bias was observed. The meta-analysis result was homogeneous (p>0.05). HTLV-1 integration was directed towards several chromosomes' telomeric and subtelomeric regions. The combination of published results in the articles which were analysed supported the hypothesis of integration events being site-directed towards coding regions of the human genome (p

  18. Comportamiento de linfoma relacionado con VIH/SIDA en el Instituto “Pedro Kourí”. 2004-2005 Behaviour of HIV/AIDS-related lymphoma in “Pedro Kourí” Institute. 2004-2005

    Fernando Miralles Alonso

    2006-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 20 pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH ingresados en el Instituto “Pedro Kourí” con diagnóstico de linfoma. Se evaluaron todos los pacientes al inicio del diagnóstico mediante una exhaustiva historia clínica y estudios complementarios como: hemograma completo, velocidad de sedimentación globular, conteo de linfocitos T CD4+, deshidrogenasa láctica, carga viral para VIH, citología y biopsia. De los pacientes, 85 % presentaba conteo de CD4+ por debajo de 350 células/mm³ en el momento del diagnóstico, sin embargo, solo 55 % ofrecía cargas virales por encima de 50 000 copiasp/mL. Histológicamente el subtipo que predominó fue el de células grandes difusas y la localización más frecuente extraganglionar en 70 % de los casos. Llamó la atención la asociación existente entre niveles elevados de deshidrogenasa láctica y localización extranodal del tumor. Se encontró relación estadísticamente significativa (pA prospective and descriptive study of 20 patients infected with HIV and admitted to “Pedro Kourí” Institute of Tropical Disease after a diagnosis of lymphoma was conducted. They were all evaluated at the onset of diagnosis by a thorough medical record exam and supportive studies such as complete blood count, globular sedimentation speed, CD4+ count, lactic acid dehydrogenase, HIV viral load, cytology and biopsy. Of this number, 85% presented with CD4+ count under 350 cell/mm³ at the time of diagnosis; however, only 55% showed viral loads exceeding 50 000 copies/mL. The predominant histological subtype was large diffuse cells and the most frequent location was the extrapulmonary site in 70% of cases. It called our attention that high levels of lactic acid dehydrogenase and extrapulmonary location of tumors were related. Statistically significant association was found (p<0.05 between immunosuppresion condition of the patients given by CD4+ count below 350 cell/mm³ and advanced staging of the tumoral disease (stages III and IV.

  19. Experiencia quirrgica en el hiperparatiroidismo primario en el Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional ''La Raza'' / Surgical experience in primary hyperparathyroidism at the Specialty Hospital of the National Medical Center ''La Raza''

    Enrique, Granados Canseco; Erick, Servn Torres; Marco Antonio, Piscil Salazar; Jos Arturo, Velzquez Garca; Ignacio, Serrano Galeana; Ricardo, Granados Canseco; Pilar, Bentez Tress Faez.

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: Presentar la experiencia quirrgica en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario. Sede: Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional ''La Raza''. Diseo: Ambispectivo, observacional, longitudinal, descriptivo. Anlisis estadstico: Porcentajes como medida de resumen para var [...] iables cualitativas. Pacientes y mtodos: Se realiz un estudio en el periodo comprendido de enero del 2006 a diciembre del 2010 en el Servicio de Ciruga General del Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional ''La Raza''. Con seguimiento mnimo de un ao, se revis el expediente y su evolucin a travs del tiempo, enumerando morbilidad, mortalidad, as como recurrencia o xito quirrgico. Resultados: Se incluyeron 119 pacientes con una edad promedio de 51.8 aos, 22 hombres y 97 mujeres. La mayor frecuencia de hiperparatiroidismo primario se observ entre los pacientes de 40 y 69 aos de edad. El calcio srico promedio fue de 11.6 mg/dl al momento del diagnstico y la media de hormona paratiroidea fue de 274 pg/ml. El hallazgo histopatolgico fue de 106 adenomas (89%) y 13 hiperplasias (10.9%). Se obtuvo la curacin con la primera intervencin en 113 pacientes (95%), de ellos dos presentaron complicaciones agudas (1.6%) y tres crnicas (2.5%), sin mortalidad. Conclusiones: Al determinar la recurrencia del hiperparatiroidismo primario dentro de la experiencia quirrgica en este centro hospitalario de tercer nivel y comparndolo con lo reportado en la literatura mundial, ste se encuentra dentro del promedio. La utilidad del estudio al determinar la recurrencia nos sirve para detectar factores condicionantes de la misma, adems de llevar a cabo un adecuado estudio preoperatorio y seleccin de los pacientes. Abstract in english Objective: To present the surgical experience in the treatment of primary hyperparathyroidism. Setting: Third level health care center (Specialty Hospital of the National Medical Center ''La Raza''). Design: Ambispective, observational, longitudinal, descriptive study. Statistical analysis: Percenta [...] ges as summary measure for qualitative variables. Patients and Methods: The study was performed from January 2006 to December 2010 in the General Surgery Service of the Specialty Hospital of the Centro Mdico Nacional ''La Raza'', with a minimum follow up of one year. The clinical records were revised as well as evolution along time, assessing morbidity, mortality, recurrence or surgical success. Results: A total of 119 patients were included with an average age of 51.8 years; 22 men and 97 women. The highest frequency of primary hyperparathyroidism was observed among patients aged from 40 to 69 years. Average serum calcium was 11.6 mg/dl at the time of diagnosis, and the mean parathyroid hormone value was of 274 pg/ml. Histopathological findings included 106 adenomas (89%) and 13 hyperplasias (10.9%). Cure was obtained with the first surgery in 113 (95%) patients with two acute complications (1.6%) and three chronic ones (2.5%); no mortality was recorded. Conclusions: When determining recurrence of primary hyperparathyroidism according to surgical experience in this third level healthy care center and comparing with that reported in the worldwide literature, our result lie within the average. Determining recurrence is useful to detect its conditioning factors, aside from performing adequate preoperative study and patient selection.

  20. SOPORTE SOCIAL EN EL CUIDADOR PRIMARIO DE UNA PERSONA CON ALZHEIMER / SOCIAL SUPPORT IN THE PRIMARY CAREGIVER OF A PERSON WITH ALZHEIMER / APOIO SOCIAL NO CUIDADOR PRIMRIO DE UMA PESSOA COM ALZHEIMER

    Frances N., Ostertag Antezana.

    2014-03-01

    Full Text Available O fim do presente estudo descrever o tipo de suporte social que recebe o cudiador de uma pessoa que foi diagnosticada com o mal de Alzheimer. Para isso se realizou uma anlise de caso com um participante que se caracteriza por ser cuidador primrio, de 21 anos de idade, cumpre com esta funo ap [...] roximadamente 2 anos, encarregando-se assim do cuidado integral e permanente da paciente, com 84 anos, av do participante sem lao co-sanguneo e h 5 anos atrs sofreu dois infartos cerebrais e posteriormente foi diagnosticada com Alzheimer. Se recopilaram os dados em trs sesses de entrevistas semi-estruturadas, posteriormente organizou-se e classificou-se a informao em categorias que deram lugar a anlises qualitativas. Os resultados obtidos indicam que o suporte social atua como varivel modeladora que promove o bem estar do participante, amortecendo a presena e magnitude dos estressores primrios e secundrios. Ademais, conta com duas fontes de suporte social, respondendo perspectiva quantitativa-estrutural e qualitativa-funcional. Com respeito s quatro funes do suporte social esto presentes a funo valorativa e instrumental, enquanto que a emocional e a informacional esto ausentes. Abstract in spanish El propsito del presente estudio, es describir el tipo de soporte social que recibe el cuidador primario de una persona que ha sido diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer. Para ello, se realiz un estudio de caso con un participante que se caracteriza por ser cuidador primario. El participant [...] e tiene 21 aos de edad y cumple con sta funcin hace aproximadamente dos aos, encargndose as del cuidado integral y permanente de la paciente, quin tiene 84 aos de edad, es abuela del participante sin lazo consanguneo, hace cinco aos sufri dos infartos cerebrales y posteriormente fue diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer. Se recopilaron los datos de inters en tres sesiones de entrevistas semiestructuradas, posteriormente se organiz y clasific la informacin en categoras que dieron lugar al anlisis cualitativo. Los resultados obtenidos indican que el soporte social acta como variable moduladora que promueve el bienestar del participante, amortiguando la presencia y magnitud de los estresores primarios y secundarios. Adems, el participante cuenta con dos fuentes de soporte social, respondiendo a la perspectiva cuantitativa-estructural y cualitativa-funcional. Respecto a las cuatro funciones del soporte social se hallan presentes la funcin valorativa e instrumental, mientras que la emocional y la informacional estn ausentes. Abstract in english The main purpose of the following study was to describe the social support that was given to an Alzheimer patients primary caregiver. This case study was done with a participant who is a primary caregiver of an Alzheimers patient. He is 21 years old and he has been a primary caregiver for about tw [...] o years, taking integral and permanent care of the patient who is 84 years old. His patient is an elderly woman to whom he is very close, but not related to by blood. Five years ago, she suffered from two cerebral strokes, after that she has been diagnosed with Alzheimers disease. Interesting data was collected during three special structured interviews; afterward the information was organized and classified into categories that gave a qualitative analysis. The obtained results explain that social support that acts like a modulating variable promotes the participants well being, reducing the magnitude and presence of primary and secondary stressors. Furthermore, the participant counts with two sources of social support, responding to both the quantitative-structural perspective and the qualitative-functional perspective. With respect to the four social support functions, we can find the valorative and instrumental function; however, the emotional and informative functions are absent.

  1. Utilizacin de los servicios del nivel primario de atencin por los ancianos en tres policlnicos de Cuba Using primary health care services for the elderly in three polyclinics in Cuba

    Ren G Garca Roche

    2012-12-01

    Full Text Available La revolucin cientfico-tcnica ha contribuido al envejecimiento poblacional (mayor proporcin de ancianos en la poblacin, y ha impactado al sistema de salud con la utilizacin ms frecuente de servicios, como los del nivel primario de atencin, que a su vez no tienen el desarrollo necesario para enfrentar la demanda creciente y especializada de este grupo de edad. Para describir la utilizacin de los servicios del nivel primario de atencin por los ancianos residentes en algunos de los consultorios de tres policlnicos del pas durante el ao 2006 se hizo un estudio descriptivo. Se calcularon nmeros absolutos, razones de tasas y tasas anuales por habitantes/personas/ao por sexo y para el total del grupo en estudio de cada policlnico. Las tasas de utilizacin fueron 1,22 y 3,53 respectivamente para terrenos y consultas. Los indicadores mostraron diferencias en la organizacin, calidad y tipo de los servicios brindados entre uno y otro policlnico. El policlnico "Marcio Manduley" tuvo las mayores tasas de utilizacin (6,00 contra 2,27, respectivamente para consultas y terrenos; 2,54 contra 6,22 para consultas programadas/no programadas; 8,46 contra 0,31 para prescripciones mdicas hechas S/No y 4,48 contra 4,49 para actividades preventivas indicadas S/No. El Policlnico "Felipe J. Rodrguez" tuvo los indicadores ms bajos. Se concluye que la organizacin del trabajo en los policlnicos repercuti sobre la utilizacin de los servicios en el nivel primario de atencin, como la calidad y el tipo de servicios brindados, y estas diferencias entre policlnicos podran constituir inequidades en el acceso a estos servicios por los ancianos.The scientific and technological revolution has contributed to population aging (higher proportion of elderly in the population, and it has impact on the health system since it is more frequent the use of primary health care services, which, in turn, does not have the necessary development to meet this growing and specialized demand for this age group. A descriptive study was conducted to describe the use of primary health care services by the elderly residents in some of Cuban medical practices in 2006. Absolute numbers, rate ratios and annual rates per capita/person/year by sex were calculated for the total study group at each clinic. Utilization rates were 1.22 and 3.53 respectively for territory and medical practices. The indicators showed differences in organization, quality, and type of services provided between these medical practices. Marcio Manduley clinic had the highest rates of use -6.00 versus 2.27, respectively, for medical practices and territory; 2.54 versus 6.22 for consultations scheduled/unscheduled, 8.46 versus 0.31 for Yes/No medical prescriptions performed and 4.48 versus 4.49 for Yes/No indicated prevention activities. On the other hand, Felipe J. Rodrguez Polyclinic had the lowest indicators. We conclude that the work organization in polyclinics has impact on the use of primary health care services, quality and type of services provided, and these differences could between polyclinics could be inequities in the access to these services by elderly.

  2. Sera til la depuracin de los trastornos mentales comunes en pacientes hiperfrecuentadores de servicios de salud en cuidado primario? Would the Screening of Common Mental Disorders in Primary-Care Health Services Hyper-Frequent Patients Be Useful?

    Hernn G. Rincn-Hoyos

    2012-10-01

    Full Text Available La hiperfrecuentacin de servicios de salud constituye un problema para los pacientes, la familia y las instituciones. Este trabajo busca determinar la frecuencia y las caractersticas de los trastornos mentales comunes en pacientes hiperfrecuentadores de servicios que acudieron con sntomas y signos imprecisos a una institucin prestadora de servicios de cuidado primario en la ciudad de Cali (Colombia en 2007. Mtodo: Estudio descriptivo transversal. Mediante una encuesta telefnica, que incluy varios mdulos del instrumento PRIME MD, se detectaron los trastornos mentales ms frecuentes en pacientes hiperfrecuentadores. Resultado: Los hiperfrecuentadores de servicios son, en general, mujeres laboralmente activas, con edad promedio de 38,7 aos. Acuden fundamentalmente por cefalea, pero tienen una alta prevalencia de trastornos mentales comunes (somatizacin, depresin y ansiedad, que no son fcilmente diagnosticados por los mdicos en cuidado primario. Los valores monetarios de las actividades adicionales en salud que generan estos pacientes se atribuyen fundamentalmente a las consultas mdicas y a los procedimientos que se les realizan. Conclusin: Considerar a los hiperfrecuentadores de servicios de salud como un grupo de riesgo para trastornos mentales comunes plantea su tamizacin como una estrategia eficiente para evitar el abuso de servicios y mejorar la satisfaccin con la atencin recibida.Hyper-frequentation in health services is a problem for patients, their families and the institutions. This study is aimed at deter-mining the frequency and characteristics of common mental disorders in hyper-frequent patients showing vague symptoms and signs at a primary healthcare service during the year 2007 in the city of Cali (Colombia. Methodology: Cross sectional. The most frequent mental disorders in hyper-frequent patients were detected through a telephone interview which included several modules of the PRIME MD instrument. Results: In general, healthcare service hyper-frequenters are working women, 38,7-year old in average. Basically, the consultation is due to cephalalgia but they also exhibit a high prevalence of common mental disorders (somatization, depression and anxiety not easily diagnosed by physicians in primary care. Expenses for additional health activities generated by these patients are attributed basically to medical consultation and required procedures. Conclusion: Considering hyper-frequenters in health care services as a risk group in terms of common mental disorders involves screening as an efficient strategy to prevent abuse in service use and to improve satisfaction with the attention received.

  3. Linfoma de Hodgkin na infncia e adolescncia: 15 anos de experincia com o protocolo DH-II-90 / Hodgkin's lymphoma in children and adolescents: 15 years of experience with the DH-II-90 protocol

    Luciana N. S., Souza; Paulo T., Maluf Junior; Maria Tereza A., Almeida; Eduardo, Weltman; Ana Lucia, Cornacchioni; Roberto Augusto P., Teixeira; Vicente, Odone Filho; Lilian Maria, Cristofani.

    Full Text Available O desafio do tratamento do linfoma de Hodgkin na infncia reside na reduo da toxicidade aguda e tardia sem afetar os bons resultados teraputicos. Crianas e adolescentes portadores de linfoma de Hodgkin recm-diagnosticado foram tratados com o protocolo institucional DH-II-90. Os objetivo deste t [...] rabalho foram: 1)avaliar as taxas de sobrevida global (SG) e livre de eventos (SLE) do protocolo DH-II-90 aplicado a portadores de LH; 2)avaliar as taxas de SG e SLE conforme estdio, idade, tumor "bulky", massa mediastinal, sintomas B, dose de radioterapia e 3)descrever os efeitos tardios. Sessenta e oito pacientes portadores de LH recm-diagnosticado, com idade entre 0 e 21 anos (idade mediana 9 anos, 20F:48M), foram tratados com quimioterapia (baixo risco:ABVD; alto risco:ABVD+MOP/COP) e radioterapia. O estadiamento foi distribudo desta forma: nove (13,2%) estdio I A; 29 (42,6%) II A; cinco (7,4%) II B; nove (13,2%) III A; dez (14,7%) III B; dois (2,9%) IV A e quatro (5,9%) IV B. A SG em dez anos foi de 96,1% 3,8 para o grupo de baixo risco e 93,3% 4,5 para o de alto risco (p:0,402). A SLE foi de 88,9% 5,2 em dez anos para o de alto risco e 86,5% 6,3 para o de baixo risco (p: 0,969). A presena de massa mediastinal e doses de radioterapia maiores que 2100 cGy (p= 0,020 e p= 0,014, respectivamente) apresentam impacto negativo na SLE e a doena estdio I tem impacto positivo na SLE. Disfuno e carcinoma de tireoide so os efeitos tardios mais frequentes neste grupo de doentes. O protocolo DH-II-90 obteve resultados teraputicos favorveis, porm as taxas de complicaes tardias, embora aceitveis, demandam reviso do programa teraputico. Abstract in english The challenge of new protocols for Hodgkin's lymphoma (HL) treatment is to decrease the toxicity without impairing the results. The DH-II-90 protocol was designed to treat children and adolescents with HL. The objectives of this work were: 1) to assess the overall and event free survival of patients [...] with newly diagnosed HL treated with the DH-II-90 protocol, 2) to assess the overall and event free survival by stage, age, presence of bulky disease, mediastinal mass, B symptoms, dose and type of radiotherapy, and 3) to describe late effects, data collected from the patients' charts. Sixty-eight patients with HL, from 0 to 21 years of age (median age 9 yr, 20F:48M) were treated with ABVD and involved-field radiotherapy for low-risk patients, and ABVD plus MOP or COP and extended field radiotherapy for high-risk patients. Stage distribution was: nine (13.2%) stage I A; 29 (42.6%) II A; five (7.4%) II B; nine (13.2%) III A; ten (14.7%) III B; two (2.9%) IV A and four (5.9%) IV B. The 10-year overall survival was 96.1% 3.8% for the low-risk group and 93.3% 4.5% for the high-risk group (p= 0.402). The 10-year event free survival was 88.9% 5.2% for high-risk and 86.5% 6.3% for low-risk patients (p= 0.969). The presence of mediastinal mass and more than 2100 cGy radiation doses had negative impact on event free survival (p= 0.020 and p= 0.014, respectively).Thyroid gland dysfunction was frequently observed and there were two cases of thyroid carcinoma. The DH-II-90 protocol is effective, but, due to the late effects presented by this group of patients, further modifications of the therapy schedule are required.

  4. Carcinoma renal y feocromocitoma ipsilateral / Renal carcinoma and ipsilateral pheochromocytoma

    Nuria, Rodrguez Garca; Carlos, Pascual Mateo; Luis, Llanes Gonzlez; Carlos, Escalera Almendros; Antonio, Berenguer Snchez.

    2005-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: presentacin de un caso de asociacin entre cncer renal y feocromocitoma ipsilateral, tratado mediante ciruga laparoscpica. MTODO: describimos el caso de una paciente de 67 aos que presenta dolor lumbar izquierdo e infecciones urinarias de repeticin. Se practicaron ecografa y CT abd [...] ominal, que revelaron carcinoma renal y masa suprarrenal ipsilateral confirmada con RMN. Con diagnstico de carcinoma renal izquierdo y probable metstasis suprarrenal se realiz nefrectoma y suprarrenalectoma izquierda laparoscpica. RESULTADOS: el estudio anatomopatolgico de la pieza quirrgica demostr un carcinoma de clulas renales cromfobo y un feocromocitoma suprarrenal. CONCLUSIONES: la asociacin de carcinoma renal y feocromocitoma es infrecuente, como as los sugiere la escasa bibliografa al respecto. La presencia de una masa suprarrenal en un paciente con historia de tumor primario suele corresponder frecuentemente a una enfermedad metastsica pero no debe descartarse un proceso neoplsico primario suprarrenal. Abstract in english OBJECTIVES: To report one case of associated renal cancer and ipsilateral pheochromocytoma treated by laparoscopic surgery. METHODS: We describe the case of a 67-year-old female presenting with left lumbar pain and recurrent urinary tract infections. Ultrasound and abdominal CT scan were performed r [...] evealing renal carcinoma and ipsilateral adrenal mass, which was confirmed by MRI. With the diagnosis of left renal carcinoma and possible adrenal metastasis, laparoscopic left nephrectomy and adrenalectomy were performed. RESULTS: Pathologic study of the specimen reported a chromophobic renal cell carcinoma and adrenal pheochromocytoma. CONCLUSIONS: The association of renal carcinoma and pheochromocytoma is unfrequent, as suggested by the limited available bibliography on the topic. The presence of an adrenal mass in a patient with history of primary tumor is frequently secondary to metastasic disease, although primary adrenal neoplasia should not be discarded.

  5. Reativação da doença de Chagas com envolvimento do sistema nervoso central durante tratamento de linfoma não Hodgkin Reactivation of Chagas' disease with central nervous system involvement during the treatment of non-Hodgkin lymphoma

    Leonardo R. Oliveira; Larissa L. T. Assis; André Luiz Maltos; Meire Cristina F. R. Calil; Helio de Moraes-Souza

    2010-01-01

    Estados de imunossupressão têm provocado mudanças na história natural da doença de Chagas com descrição de reativação da doença em pacientes com a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), durante transplantes de órgãos e em quimioterapia de malignidades hematológicas. É relatado caso de reativação de doença de Chagas com meningoencefalite durante quimioterapia de linfoma não Hodgkin não relacionado a transplante de células-tronco hematopoéticas com tardia detecção de Trypanosoma cruzi e...

  6. Adenocarcinoma primario de pulmón metastásico a Schwannoma: Un caso de metástasis de tumor a tumor Tumor-to-tumor metastasis: Pulmonary adenocarcinoma metastatic to Schwannoma

    FRANCISCO CAMMARATA-SCALISI

    2007-03-01

    Full Text Available La coexistencia de múltiples tumores malignos primarios en un huésped no es un evento infrecuente. Sin embargo, la presencia de una neoplasia con metástasis en otra neoplasia (metástasis de tumor a tumor es una entidad inusual, según lo publicado en la literatura el tumor receptor más frecuente es el carcinoma de células renales y el donante el carcinoma de pulmón. En el siguiente reporte se presenta un caso de adenocarcinoma moderadamente diferenciado metastásico a schwannoma, donde por inmunomarcaje con el Factor 1 de Transcripción Tiroidea (TTF-1 se demostró el origen pulmonar de la lesión, este correspondería al primer caso según nuestra revisión bibliográficaThe coexistence of multiple primary malignant tumors in the same host is not unusual; however, tumor-to-tumor metastasis is rare. According to previous publications, the most common recipient tumor is renal cell carcinoma, and lung carcinoma is the most frequent donor site. According our bibliographic search we are presenting the first published case of primary pulmonary moderately differentiated adenocarcinoma metastatic to a schwannoma, demonstrated with Thyroid Transcription Factor 1 (TTF-1; immunostaining has become an important tool for guiding diagnosis of adenocarcinoma

  7. Efectos de las Experiencias Adversas Temprana y Tardía en las Características Morfométricas y Estereológicas de la Glándula Suprarrenal de Ratas Sprague Dawley Sometidas a Estrés Durante su Vida Adulta Effects of Early and Late Adverse Experiences in Morphometric and Stereological Characteristics of the Adrenal Gland of Sprague Dawley Rats Subjected to Stress during Adulthood

    Bélgica Vásquez

    2013-03-01

    Full Text Available La ruptura temprana del vínculo materno y el aislamiento social son variables que están involucradas con los comportamientos social y emocional y también con el aumento de la ansiedad, especialmente en situaciones estresantes. Sin embargo, no se dispone de investigaciones que expliquen los cambios morfológicos de la glándula suprarrenal (GSR. Por lo anterior, el objetivo de este trabajo fue conocer experimentalmente, a través del modelo de alteración del vínculo social temprano madre-cría y alteración del vínculo social tardío por aislamiento, el efecto sobre las características morfométricas y estereológicas de la GSR, en ratas de la cepa Sprague Dawley sometidas a estrés crónico intermitente en la vida adulta. Utilizamos 35 ratas hembras recién nacidas, distribuidas en grupos de 7, en condiciones de lactancia y alimentación estandarizadas. Los grupos experimentales fueron expuestos a experiencias adversas temprana (E1, tardía (E2, temprana-tardía (E3 y posteriormente, sometidas a estrés crónico intermitente en la adultez. Se aisló la GSR izquierda de cada animal determinando características morfométricas y parámetros estereológicos. El peso absoluto fue mayor en los grupos control C2 y grupo experimental (E1. El número de células por mm3, el porcentaje de tejido glandular y la densidad de superficie en la zona fascicular de la GSR fue menor en el grupo E3. Las características estereológicas de la GRS en ratas, no sólo pueden ser afectadas por la exposición al estrés en la adultez, sino que también las experiencias adversas temprana y/o tardía juegan un rol importante en los cambios de los parámetros morfológicos cuantitativos observados en esta glándula.The early break in maternal bonding and social isolation are variables involved with social and emotional behaviors and also with increased anxiety, especially in stressful situations. However, there is no research to explain the morphological changes of the adrenal gland (GSR. Therefore, our objective was to experimentally study through alteration model of social ties and early mother-cub bond alteration belated social isolation, the effect on the morphometric and stereological characteristics of the GSR in rats of the Sprague Dawley subjected to intermittent chronic stress in adulthood. We used 35 newborn female rats, divided into groups of 7 under lactating and standardized feeding conditions. The experimental groups were exposed to adverse experiences early (E1, late (E2, and early/late (E3 and subsequently, subject to intermittent chronic stress in adulthood. Left GSR was isolated from each animal determining morphometric characteristics and stereological parameters. The absolute weight was higher in control group C2 and the experimental group E1. In the group E3 number of cells per mm3, the percentage of glandular tissue and density of the surface in the fascicular area of the GSR was lower. Stereological characteristics of the GRS in rats, not only can be affected by exposure to stress in adulthood, but also early and / or late adverse experiences play an important role in the changes of quantitative morphological parameters observed in this gland.

  8. Evolucin de los linfomas no Hodgkin de clulas grandes segn el ndice Pronstico Internacional Evolution of the large cell non-Hodgkin's lymphomas according to the International Prognostic Index

    Lionia C. Vasconcelos Elizondo

    2005-12-01

    Full Text Available El ndice Pronstico Internacional (IPI agrupa una serie de factores pronsticos que permiten predecir la probable evolucin clnica de los linfomas no Hodgkin (LNH. Se emple en 121 pacientes con diagnstico de LNH de clulas grandes, se estratific en 2 grupos etreos, y estos a su vez en 4 grupos pronstico(GP; en el Grupo A donde se agrup los pacientes de todas las edades, el mayor nmero se ubic en los GP Bajo (GPB y Bajo-Intermedio (GPBI con 41,32 y 38, 02 %, respectivamente. Se obtuvo el 47, 1 % de Remisin Completa (RC, las mayores se alcanzaron en el GPB (54 % y en el GPBI (52 %. La probabilidad de Supervivencia Global (SG a los 5 aos fue del 60 %, la mayor se obtuvo en el GPB (75 % y en el GPBI (62 %. El Grupo B tuvo los pacientes de 60 aos o menos, la mayor cantidad se ubic en los GPBI (43, 6 % y en el Alto-Intermedio (37, 2 % , en este grupo se alcanz el 50 % de RC, la mejor respuesta teraputica se obtuvo en el GP Alto con el 100 % de RC (pero con slo 2 pacientes, seguido del GPB con el 69, 2 %. La SG a los 5 aos fue del 66 %, la ms elevada fue la del GPB (90 %, seguida por el GPBI (65 %. Se demostr que, de forma general, se obtienen resultados superiores, en relacin con RC y SG, en el Grupo que analiza slo a los pacientes menores de 60 aos y en los Grupos de pronstico bueno (GPB y GPBI.The International Prognostic Index (IPI groups a series of prognostic factors that allow to predict the probable clinical evolution of non-Hodgkin's lymphomas (NHL. It was used in 121 patients with diagnosis of large-cell NHL. It was stratified into 2 age groups and these at the same time were divided into 4 Prognostic Groups (PG. In the Group A, where ptients of all ages were included, the greatest number was found in the Low Prognostic Groups (LPG and Low-Intermediate Prognostic Groups (LIPG with 41.32 and 38.02 %, respectively. Complete Remission (CR was attained in 47.1 %. The highest figures of remissions were observed in the LPG (54 % and in the LIPG (52 % The probability of Global Survival (GS at 5 years was 60 %. The highest was obtained in the LPG (75 % and in the LIPG (62 %. Group B included patients aged 60 or under. Most of them were in the LIPG (43.6 % and in the High-Intermediate Prognostic Group (37.2 %. 50 % of CR was achieved in this group. The best therapeutic response was obtained in the High PG with 100 % of CR (but with only 2 patients, followed by the LPG with 69.2 %. GS at five years was 66 %. The highest was that of the LPG (90 %, followed by the ILPG (65 %. It was proved in a general way that better results are obtained in relation to CR and GS in the group analizing only patients under 60 and in the groups of good prognosis (LPG and LIPG.

  9. Brazilian experience using high-dose sequential therapy (HDS followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT for malignant lymphomas Experincia brasileira utilizando terapia sequencial de alta dose seguido de transplante autlogo de clula-tronco hematopotica para linfomas malignos

    Crmino A. de Souza

    2009-08-01

    Full Text Available Using the overall survival (OS, disease free survival (DFS and progression free survival (PFS, as well as associated toxicity, the purpose of this work was to evaluate the effectiveness of HDS followed by ASCT as salvage therapy. A retrospective analysis was performed of 106 patients with high grade non-Hodgkin lymphoma receiving HDS followed by ASCT, between 1998 and 2006. Median age was 45 years (Range: 8-65, with 66 (62% men. Histopathological classification was: 78% DLBCL patients, 12% T and anaplastic and 9% Mantle cell lymphomas; 87% had B cell and 12% T cell lymphomas; 83% were stage III-IV (Ann Arbor Staging, 63% had B symptoms, 32% had bone marrow involvement, 62% bulky disease and 42% high-intermediate or high risk IPI. After HDCY, 9 patients died, 7 from toxicity and 2 from sepsis. Eighty patients underwent ASCT, 47% were in complete remission (CR and 15% died, all from toxicity. Their OS was 45% over 8 years. During the follow-up, another 35 patients died [4 CR, 1 partial response (PR, 2 relapsed disease (RD and 28 disease progression (DP], 11 (31% had not performed ASCT. OS was 37%; DFS was 49% and PFS 28%. OS by diagnosis was 42% for DLBCL, 40% for T-cell (8 y and 20% for Mantle Cell (6 y (P=NS. OS by B symptom patients was 22% vs. 58% (P=0.002 and PFS was 23% vs. 37% (P=0.03. Patients who achieved CR after HDCY (38 had significantly better OS and PFS (38% and 17% than patients who remained in DP (PA proposta deste trabalho foi avaliar a eficcia da HDS seguida do transplante autlogo como terapia de salvamento atravs da sobrevida global, livre de doena e livre de progresso bem como sua toxicidade. Realizou-se estudo retrospectivo com 106 pacientes com LNH de alto grau de malignidade entre 1998 e 2006. A mediana de idade foi 45 anos (8-65; 62% homens; DLBCL, 78%; 12%, T e anaplsico e 9%, linfoma da zona do manto; 87%, clulas B; 83% estdios III-IV; 63% com sintomas B; 32% com infiltrao da medula ssea ao diagnstico; 62% com grande massa e 42% com IPI de alto risco ou intermedirio. Aps alta dose de ciclofosfamida (HDCY, nove pacientes faleceram. Oitenta pacientes realizaram o transplante, sendo que 47% estavam em RC e 15% faleceram devido toxicidade. A sobrevida global foi de 45% em oito anos para estes pacientes. Trinta e cinco pacientes no realizaram o transplante por causas diversas. Sobrevida global para todos os pacientes foi de 42%, DLBCL, 40%; T-cell, 40% e zona do manto, 20% (P=NS. Pacientes que obtiveram RC aps HDCY tiveram melhor sobrevida global e livre de progresso (38% e 17%, respectivamente do que os que permaneceram em PD (P<0.0001. O modelo de Cox resultou que o nmero de linhas teraputicas antes da HDCY (RR 1.41 IC 95%: 1.04-1.90, P=0.02 e PD antes da HDCY (RR 2.70, IC 95%: 1.49-4.91, P<0.001 e aps HDCY (RR 5.38, IC 95%: 2.93-9.87, P<0.0001. Nosso estudo sugere que HDS um mtodo eficiente de tratamento para melhorar o status e reduzir a massa tumoral. Em relao toxicidade, factvel, especialmente em pacientes de prognstico ruim

  10. Resistncia ao tratamento no linfoma de Burkitt: associao com mutaes especficas no gene TP53? Treatment resistance in Burkitt's lymphoma: is it associated with specific mutations of the TP53 gene?

    Eliane P. S. Magluta

    2008-02-01

    Full Text Available O linfoma de Burkitt (LB surge a partir de uma clula do centro germinativo que perde o controle da proliferao devido ativao do gene c-myc. A resistncia apoptose uma causa importante da falha quimioterapia na maioria dos cnceres e tambm no LB. A taxa alta de apoptose observada no LB em fases iniciais da gnese do tumor seguida pelo desenvolvimento subseqente de inativao de vias que levam apoptose da clula. Uma importante via que se encontra alterada no LB a via mediada pela protena p53. Essa via importante para o controle da proliferao celular em resposta ao dano no DNA. Dados da literatura mostram uma correlao entre mutaes do gene TP53 com resistncia ao tratamento. No entanto, alguns estudos tm demonstrado que diferentes tipos de mutaes podem conferir respostas diferentes das clulas quimioterapia. Isso tem sido observado em nossos estudos que mostram que linhagens celulares do LB com mutaes diferentes da p53 apresentam uma resposta diferenciada apoptose induzida por drogas que atuam por essa via, como, por exemplo, a doxorrubicina. Diferentes tipos de mutaes conferem fentipos funcionais distintos, embora nem sempre ocorra uma perda da funo, o que pode ser um importante componente da resistncia quimioterapia no LB. Nesse artigo revisamos a literatura com relao resposta ao tratamento no LB e discutimos o papel das mutaes do gene TP53 na resistncia quimioterapia nesses tumores.Burkitt's lymphoma (BL originates from a germinative centre cell that loses proliferation control due to activation of the c-myc gene. Apoptosis resistance is a major cause of chemotherapy failure in most kinds of cancers, including BL. The high rate of apoptosis seen in the early steps of genesis of BL is followed by a subsequent development of inactivation of pathways leading to cell death by apoptosis. A major pathway known to be altered in BL is the one mediated by the p53 protein. This pathway is important to control cell proliferation in response to DNA damage. Data from the literature show a correlation between TP53 gene mutations and treatment resistance. However, some studies have demonstrated that distinct types of mutations have the ability to confer different cell responses to chemotherapy. We found that BL cell lines bearing distinct mutations of p53 also present different responses to drug-induced apoptosis, when using drugs that act through this pathway, such as doxorubicin. Different types of mutations might confer distinct functional phenotypes. Loss of function does not always occur which may be considered an important component of chemotherapy resistance in BL. In this article we review publications regarding the response to treatment in BL while we discuss the role of TP53 gene mutations in chemotherapy resistance of these tumors.

  11. Significado prognóstico dos graus histológicos do linfoma de Hodgkin do tipo esclerose nodular Prognostic significance of histopathological grading of nodular sclerosing Hodgkin’s lymphoma

    Luís Fernando Pracchia

    2005-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A esclerose nodular (EN, do tipo histológico freqüente do linfoma de Hodgkin (LH, apresenta grande variabilidade em sua composição celular. Na década de 80, pesquisadores do British National Lymphoma Investigation (BNLI propuseram uma subclassificação histológica do LH EN. Eles identificaram dois graus histológicos - o LH EN grau I (LH EN I e o LH EN grau II (LH EN II - e demonstraram que os portadores de LH EN II apresentavam menor sobrevida em comparação aos portadores de LH EN I. Outros estudos, entretanto, não reproduziram esses achados. OBJETIVO: Avaliar o significado prognóstico da graduação histológica proposta pelo BNLI. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 69 casos de LH EN. Mais de 90% dos casos foram tratados com terapia combinada ou quimioterapia exclusiva, não havendo diferença no tipo de tratamento oferecido a depender do grau histológico. RESULTADOS: Trinta e cinco casos (51% foram classificados com EN I e 34 (49% como EN II. Não observamos diferenças na distribuição de outros fatores prognósticos entre os portadores dos dois graus. Remissão completa após o tratamento inicial foi obtida em 85,7% dos casos de EN I e em 82,4% dos casos de EN II (p = 0,75. A probabilidade estimada de sobrevida global em cinco anos foi de 67% para EN I e de 83,5% para EN II (p = 0,13 e a taxa de sobrevida livre de doença em cinco anos foi de 85,2% versus 87%, respectivamente (p = 0,72. CONCLUSÃO: Nesta população de pacientes uniformemente tratados a graduação histológica BNLI não esteve associada com o prognóstico do LH EN.BACKGROUND: Nodular sclerosis (NS, a frequent histological subtype of Hodgkin’s lymphoma (HL, presents great variability in its cellular composition. In the 80's, researchers of the British National Lymphoma Investigation (BNLI proposed a histological-based subclassification for NS HL. They identified two histological grades - NS HL grade I (NS HL I and NS HL grade II (NS HL II - and reported that NS II patients had a lower survival rate in comparison with NS I patients. Others studies, however, did not reproduce these findings. OBJECTIVE: Evaluate the prognostic significance of the BNLI grading system. MATERIAL AND METHOD: We retrospectively studied 69 NS HL patients. More than 90% of the included cases were treated with combined modality therapy or exclusive chemotherapy, the treatment type was not different for NS I and NS II patients. RESULTS: Thirty-five cases (51% were classified as NS I and 34 (49% as NS II. We did not observe significant differences in the distribution of other prognostic factors between the two NS grades. The complete remission rate after initial therapy was 85.7% in the NS I group and 82.4% in the NS II group (p = 0.75. The predicted 5-year overall survival rate was 67% in the NS I patients and 83.5% in the NS II patients (p = 0.13. The predicted 5-year disease free survival rate for NSI and NSII patients was 85.2% and 87%, respectively (p = 0.72. CONCLUSION: The histological BNLI grading system was not associated with the prognosis of this uniformly treated NS LH population.

  12. Inequidades de gnero y utilizacin de los servicios del nivel primario de atencin en tres policlnicos de Cuba / Gender inequities and the use of primary health care services at three polyclinics in Cuba

    Ren G, Garca Roche; Armando, Rodrguez Salv; Pol, de Vos; Patrick, Van der Stuyft.

    2013-12-01

    Full Text Available Introduccin: las categoras de sexo y gnero permiten analizar sus desigualdades sociales, influencia sobre la salud e inequidades derivadas de ellas. En Cuba, desde hace varios aos, se aplica el modelo de medicina familiar en el nivel primario de atencin con el fin de lograr equidad en los servi [...] cios de salud y el cual peridicamente se ha ido evaluando. Sin embargo, se desconocen las particularidades y la equidad en la utilizacin de lo servicios segn el gnero, lo cual motiv la realizacin de este estudio. Objetivo: identificar inequidades de gnero en la utilizacin de los servicios del nivel primario de atencin. Mtodos: se hizo un estudio descriptivo de la utilizacin de las consultas ofertadas para las personas entre 20 y 59 aos, residentes en los territorios atendidos por algunos consultorios de los policlnicos "Felipe I. Rodrguez", "Marcio Manduley" y "Enrique Barnet". Se calcularon nmeros absolutos, porcentajes y tasas anuales por habitantes/personas/ao por sexo, para el total y en cada policlnico. Resultados: las hembras tuvieron tasas mayores que los varones en todos los aspectos analizados, respectivamente, con cifras de aproximadamente 2,65 y 1,05 para las consultas; 0,90 y 0,40 para los terrenos; 0,88 y 0,39 para las consultas programadas; 1,42 y 0,58 para las actividades preventivas y 3,40 contra 1,38 para las prescripciones mdicas. Sin embargo, en varios servicios las hembras tuvieron menores o iguales porcentajes de asignacin o utilizacin que los varones, a pesar de tener mayores necesidades de dichos servicios. Consideraciones finales: las formas de utilizacin y la no asignacin proporcional de los servicios, segn las necesidades de cada sexo, originan inequidades de gnero. El sexo femenino est en desventaja por estas inequidades. Abstract in english Introduction: the categories of sex and gender make it possible to analyze their social inequalities, their influence upon health, and the inequities stemming from them. For several years now, the family medicine model has been applied in primary care in Cuba, with the purpose of achieving equity in [...] health services. The model has been evaluated periodically. However, little is known about specific equity features in the use of services according to gender. This is the reason why the present study was undertaken. Objective: identify gender inequities in the use of primary health care services. Methods: a descriptive study was conducted of the use of consultations offered to persons aged 20-59 living in areas covered by consultation offices from the polyclinics "Felipe I. Rodrguez", "Marcio Manduley" and "Enrique Barnet". An estimation was made of absolute numbers, percentages and annual rates per inhabitant / person / year by sex, for the total sample and at each polyclinic. Results: females showed higher rates than males in all the aspects analyzed, with figures of approximately 2.65 and 1.05 respectively for consultations; 0.90 and 0.40 for field visits; 0.88 and 0.39 for scheduled consultations; 1.42 and 0.58 for prevention activities and 3.40 and 1.38 for medical prescriptions. However, in several services females had a lower or equal percentage of allotment or use, even though their need to use those services was greater. Final considerations: imbalance in the forms of use and the allotment of services between the sexes resulted in gender inequities. The female sex was at a disadvantage due to these inequities.

  13. RESPUESTA DE LA REGENERACIÓN NATURAL DE LA Uncaria tomentosa (Willd D.C. “UÑA DE GATO”, AL EFECTO DE LA LUZ EN ECOSISTEMAS BOSCOSOS PRIMARIOS INTERVENIDOS DENTRO DEL BOSQUE NACIONAL ALEXANDER VON HUMBOLDT, PUCALLPA - PERÚ

    Ayling Wetzell Canales-Springett

    2013-01-01

    Full Text Available La presente investigación fue llevada a cabo en el Bosque Nacional Alexander Von Humboldt- BNAVH, ubicado en la jurisdicción del distrito de Irazola, Provincia de Padre Abad y los distritos de Tournavista y Puerto Inca, Provincia de Puerto Inca, Regiones de Ucayali y Huánuco respectivamente. El objetivo fue evaluar los factores climáticos, específicamente iluminación, que influyen en la regeneración natural de Uncaria tomentosa (Willd. D.C (Uña de gato en bosques naturales primarios intervenidos dentro del BNAVH. La evaluación, se realizó en seis tipos de bosques primarios intervenidos y caracterizados por la apertura del dosel superior por efecto del ancho de las viales de extracción de madera y su orientación con respecto a la dirección de iluminación solar, dentro de los cuales se establecieron parcelas semipermanentes de evaluación. En cada una de ellas se midieron variables biológicas de Uncaria respecto al factor iluminación que llega al sotobosque. Se encontró que en estos tipos de bosque, se pueden encontrar en promedio más de 900 individuos por ha. de regeneración natural en buenas condiciones fitosanitarias y con diámetros promedio de 14 mm. Respecto al tamaño de planta se observó que 211 individuos se encontraban en el rango de 30 a 90 cm de altura, 89 individuos en el rango de 90 a 150 cm de altura, 202 individuos en el rango de 150 a 210 cm de altura, y 430 individuos tenían más de 2 m de altura. El porcentaje de iluminación promedio encontrado en los bosques evaluados es muy similar, aunque supera casi en un 6% a la cantidad de luz que llega al sotobosque de la selva tropical según lo indican los autores. Para evaluar la cantidad de iluminación promedio que llega al sotobosque, se tomaron, datos en 10 Carreteras Secundarias (CS con Orientación Norte-Sur, 11 CS con orientación Este-Oeste, 12 Viales Principales (VP con orientación Norte-Sur, 12 VP con orientación Este-Oeste, 12 Viales Secundarias (VS con orientación Norte-Sur y 12 VS con orientación Este-Oeste. Además estas viales también se clasificaron por edad ya que, cuanto más joven fuera la vial (apertura más reciente recibían un mayor porcentaje (% de iluminación en el sotobosque. El rango de años de apertura (edad iba de 1 a 5 años de apertura.

  14. Non-compliance with Drug Therapy in Patients with Primary Open-angle Glaucoma No cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto

    Ariana Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available

    Background: Early treatment and patient’s compliance with this treatment are the most effective ways of preventing glaucoma related blindness. Objectives: To identify the behavior of patients` compliance or non compliance with the treatment in cases of primary open-angle glaucoma. Methods: A descriptive and cross sectional study was conducted including 106 patients with confirmed primary open-angle glaucoma who were treated at the Glaucoma Service of the Dr. Salvador Allende Hospital in Havana during the first quarter of 2011. We analyzed the following variables: age, sex, educational level, personal pathological antecedents and family history of glaucoma, treatment and treatment compliance and self-reported general health condition and vision. Results: Average age among patients was 60.7 years old, 72.7% were women and 51.9% did not comply with drug treatment. 91, 6% of patients used monotherapy and 73.6% used timolol alone or in combination with another drug. 68, 9% had a family history of glaucoma. Hypertension (51, 1% was the most commonly reported chronic disease. The most referred self-assessment of general health and vision was that of regular (42, 5% and 49, 1% respectively. Conclusions: More than half of patients did not comply with drug therapy as indicated for the control of the disease. This behavior was associated with age in the cases included in this study.


    Fundamento: el tratamiento precoz y su cumplimiento, por parte del paciente, son las formas más efectivas de prevenir la ceguera por glaucoma. Objetivos: identificar el cumplimiento o no cumplimiento del tratamiento en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio descriptivo,  transversal en 106 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto confirmado, atendidos en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Salvador Allende de Ciudad de La Habana durante el primer trimestre de 2011. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, antecedentes patológicos personales y antecedentes familiares de glaucoma, tratamiento y su cumplimiento, autovaloración del estado de salud general y visual. Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; 72,7 % mujeres; el 51,9 % resultó no cumplidor del tratamiento farmacológico. El 91, 6 % de los pacientes utilizan monoterapia y el 73,6 % de los casos emplean timolol en monoterapia o en combinación con otro fármaco. El 68, 9 % tenía antecedentes familiares de glaucoma. La hipertensión arterial (51, 1 % fue la enfermedad crónica más reportada. La valoración del estado de salud general y visual más referida fue la regular (42, 5 % y 49, 1 % respectivamente.  Conclusiones: más de la mitad de los pacientes fueron no cumplidores del tratamiento farmacológico indicado para el control de la enfermedad, comportamiento que estuvo relacionado con la edad en los casos estudiados.

  15. Modelado del sistema de enfriamiento primario en máquinas de colada de acero con cristalizador curvo//Modelling of continuos casting steel during first cooling system with curve mold

    Yusdel Díaz‐Hernández

    2014-01-01

    Full Text Available En el proceso de enfriamiento primario durante la colada continua de aceros sucede una serie de transformaciones físicas que inciden directamente en la calidad final del producto. Los modelos matemáticos que explican este fenómeno no pueden ser tratados indistintamente para una instalación u otra debido a las disímiles variables implicadas en el proceso. En esta investigación se obtuvo un modelo físico- estadístico mediante regresiones múltiples sucesivas para el caudal necesario de agua en máquinas de colada continua de aceros con cristalizador curvo. Para el modelado se tuvo en cuenta las variables de operación del enfriamiento en cristalizadores curvos así como la validación estadística encondiciones de explotación en tiempo real. El modelo obtenido permitió estimar el comportamiento de las variables de control del proceso con suficiente precisión.Palabras claves: enfriamiento, solidificación, colada continua, modelado, aceración.______________________________________________________________________________AbstractIn the process of primary cooling in the continuous casting of Steel there are physical transformations that affect directly the quality of the final product. The mathematical models that explain this phenomenon cannot be applied to different installations because the variables involved in the process are different. Inthis research, a physical-statistical model was obtained through multiple and successive regression for the flow of water which is necessary in this complex process. For the modeling the variables of operations in the cured cooling systems were taken into account as well as the statistical validation in conditions ofexploitation in real time. The model permitted to predict the behavior of the variables with sufficient precision.Key words: cooling, solidifications, continuous casting, modeling, steelmaking.

  16. EL BUQUE SUR: UN ENTIERRO PRIMARIO MLTIPLE DE 2300 AOS EN LA COSTA DEL GOLFO SAN MATAS, RO NEGRO, ARGENTINA EL BUQUE SUR: A MULTIPLE PRIMARY BURIAL OF 2300 YEARS BP IN THE SAN MATIAS GULF COAST (RO NEGRO, ARGENTINA

    SOLANA GARCA GURAIEB

    2010-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de distintos aspectos bioarqueolgicos del entierro primario de cuatro individuos adultos recuperados en el sitio El Buque Sur (Ro Negro, fechado en ca. 2300 aos AP. Se incluyen el anlisis del contexto mortuorio, la composicin sexual y etaria del entierro y los anlisis tafonmicos, paleopatolgicos e isotpicos de los restos seos. El hallazgo se realiz durante las obras de excavacin de una cisterna, por los que la primera etapa de la excavacin fue realizada por el personal local de Bomberos. Posteriormente, se dio intervencin al equipo de investigacin arqueolgica, que realiz el rescate del cuarto individuo completo. La integridad de la muestra se vio afectada por la mezcla y prdida de algunos elementos seos. No obstante, se pudo reconstruir la mayor parte de la misma y obtener importante informacin bioarqueolgica. Los resultados obtenidos se discuten en el marco de la evidencia bioarqueolgica disponible para el rea del golfo San Matas.Different aspects of the bioarchaeological study of the burial site El Buque Sur (Ro Negro, Argentina, are presented. The site is a primary multiple burial of four adult individuals dating ca. 2300 years BP. Mortuary context, sex and age composition as well as paleopathological, taphonomic and isotopic analyses are included in this study. The burial was found during the excavation of a pit for a cistern on the beach, which led to the first part of the recovery to be undertaken by local fi re-fighters. Afterwards, the archaeological research team was summoned and was able to perform the archaeological excavation of the fourth skeleton. The non-archaeological recovery negatively affected their completeness and caused the mixture of the bones. Notwithstanding, the reconstruction of most of the fi rst three individuals made it possible to obtain valuable data. Results obtained are presented here and discussed in relation to the bioarchaeological data available for the San Matas Gulf coast.

  17. Gastric MALT lymphoma: clinical characteristics and prevalence of H. pylori infection in a series of 37 cases Linfoma MALT gástrico: características clínicas y prevalencia de la infección por H. pylori en una serie de 37 casos

    J. P. Gisbert

    2006-09-01

    Full Text Available Objective: to perform a retrospective review of the clinical characteristics and prevalence of H. pylori infection in patients with gastric MALT lymphoma diagnosed in our hospital during the last 15 years. Methods: patients with gastric MALT lymphoma diagnosed in our hospital during the last 15 years were retrospectively included. Demographic, clinic, analytic, endoscopic, and histological variables were reviewed. The extension study, the staging classification, and the presence of H. pylori infection were assessed. Results: thirty-seven patients with gastric MALT lymphoma were identified. Mean age was 61 years, with 62% of males. The most common presentation symptom was dyspepsia (76%, followed by digestive bleeding (11% and constitutional syndrome (8%. At endoscopy, erosive lesions were identified in 41%, and proliferative or exophytic lesions in 43%. Most lymphomas were classified as low-grade (68%. The stage distribution was EI for 56%, EII for 13%, EIII for 3%, and EIV for 28%. The prevalence of H. pylori infection (histology in all cases, rapid urease test in 19%, and 13C-urea breath test in 24% was 46%. When only low-grade lymphomas in stage EI were considered, H. pylori prevalence increased to 55%. When H. pylori infection was evaluated by 13C-urea breath testing (in addition to histology, the prevalence of H. pylori infection increased to 78%. Conclusions: it is probable that the reduced H. pylori prevalence found in some studies, as in ours, could be explained by false-negative results obtained when only one diagnostic method was used. Therefore, at least two (invasive diagnostic methods should be performed. Furthermore, the performance of a non-invasive diagnostic method (such as a 13C-urea breath test before the exclusion of H. pylori infection should be considered.Objetivo: revisar retrospectivamente las características clínicas y la prevalencia de infección por H. pylori en los pacientes con linfoma MALT gástrico diagnosticados en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Métodos: se identificaron retrospectivamente todos los pacientes diagnosticados de linfoma MALT gástrico en nuestro centro en los últimos 15 años. Se revisaron las variables demográficas, clínicas, analíticas, endoscópicas, histológicas, el estudio de extensión, la estadificación y la infección por H. pylori. Resultados: se identificaron 37 pacientes con linfoma MALT gástrico, con una edad media de 61 años, el 62% varones. El síntoma de presentación más frecuente fue la dispepsia (76%, seguido de la hemorragia digestiva alta (11% y el síndrome constitucional (8%. Durante la endoscopia se identificaron lesiones erosivas en el 41% y proliferativas/exofíticas en el 43%. La mayoría de los linfomas fueron de bajo grado (68%. Estadificación: EI (56%, EII (13%, EIII (3% y EIV (28%. La prevalencia de H. pylori (histología en todos los casos, test rápido de la ureasa en el 19% y prueba del aliento con 13C-urea en el 24% fue del 46%. Cuando únicamente se consideraron los linfomas de bajo grado en estadio EI, la prevalencia de H. pylori ascendió al 55%. Cuando la presencia de H. pylori se valoró mediante la prueba del aliento (además de la histología, la prevalencia de infección ascendió al 78%. Conclusiones: es probable que la reducida prevalencia de infección por H. pylori encontrada en algunos estudios, como el nuestro, sea debida a resultados falsos negativos obtenidos al utilizar un sólo test diagnóstico, por lo que se sugiere el empleo de al menos dos, e incluso añadir un método diagnóstico "no invasivo' como la prueba del aliento con 13C-urea antes de excluir definitivamente la infección por H. pylori.

  18. Efectos de la variación de la intensidad de los tonos primarios sobre las amplitudes de Emisiones Otoacústicas Producto de Distorsión (EOApd en sujetos con audición dentro de rangos de normalidad Effects of varying the intensity of the primary tones on the amplitudes of Distortion Product Otoacoustic Emissions (OAEdp in patients with normal hearing

    Karina Pinochet R

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: Las emisiones otoacústicas (EOA son sonidos generados por las células ciliadas externas (CCE. Se ha visto que la generación y registro de las EOA evocadas depende de factores técnicos de evaluación como el nivel de intensidad de los tonos primarios, relación frecuencial entre los tonos, etc. Objetivos: Estudiar el efecto de la variación de la intensidad de los tonos primarios en la amplitud de la respuesta de las EOA producto de distorsión (pd en individuos con audición normal. Material y método: Se evaluaron 35 individuos a los cuales se les midieron EOApd utilizando diferentes intensidades de tonos primarios: Intensidad baja (I1=50dBSPL e I2=50dBSPL, intensidad media (I1=55dBSPL e I2=65dBSPL e intensidad alta (I1=70dBSPL e I2=70dBSPL. Resultados: Se observó que para tonos primarios a bajas intensidades (I1=50dBSPL e I2=50dBSPL existe una disminución tanto en amplitud y presencia de las EOApd, mientras que para tonos primarios a intensidades mayores (I1=55dBSPL e I2=65dBSPL - I1=70dBSPL e I2=70dBSPL se evidenció un aumento en amplitud y presencia de EOApd en los sujetos estudiados. Conclusión: Se evidencian diferencias estadísticamente significativas en la amplitud de las EOApd al variar la intensidad de los tonos primarios. Por lo cual se puede establecer que las intensidades medias-altas son las más adecuadas para la evaluación de EOApd en sujetos con audición normal.Introduction: Otoacoustic emissions (OAE are sounds produced by outer hair cells. The generation and recording of evoked OAE depends on technical factors such as level of intensity of primary tones, frequency relationship between the tones, etc. Aim: To study the effect of varying the intensity of primary tones in the amplitude of the response of Distortion Product OAE (DP in individuals with normal hearing. Material and method: 35 individuals were measured using different intensities OAEdp primary tones: Low Intensity (I1= I2 =50dBSPL 50dBSPL e, Medium Intensity (11= I2 =65dBSPL 55dBSPL e and High Intensity (I1 =70dBSPL and I2 =70dBSPL. Results: Using Low primary tones (I1 =I2 =50dBSPL 50dBSPL there is a decrease in amplitude and presence of DPOAE, while for primary tones at higher intensities (I1 and I2 = = 55dBSPL 65dBSPL -11 =70dBSPL and I2 =70dBSPL an increase in amplitude and presence of OAEdp in subjects with normal hearing was observed . Conclusion: There are statistically significant differences in OAEdp amplitude by varying the intensity of the primary tones. Therefore medium-high intensities are best suited for the evaluation of OAEdp in subjects with normal hearing.

  19. Linfoma no-Hodgkin na infncia: caractersticas clnico-epidemiolgicas e avaliao de sobrevida em um nico centro no Nordeste do Brasil Non-Hodgkin's lymphoma in childhood: clinical and epidemiological characteristics and survival analysis at a single center in Northeast Brazil

    Mrcia Ferreira Pedrosa

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o perfil clnico-epidemiolgico dos pacientes portadores de linfoma no-Hodgkin diagnosticados no Servio de Oncologia Peditrica do Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira em um perodo de 9 anos, bem como descrever sobrevida e possveis associaes prognsticas com as variveis clnico-epidemiolgicas estudadas. MTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, realizado atravs da anlise dos pronturios de 110 pacientes com linfoma no-Hodgkin admitidos na instituio no perodo de maio de 1994 a maio de 2003. As sobrevidas global e livre de doena foram analisadas atravs da tcnica de Kaplan-Meier, e o teste de log rank foi utilizado para avaliar diferenas entre os grupos. RESULTADOS: A idade mdia foi de 6,1 anos, e a relao masculino-feminino, 2,4:1. O subtipo histolgico mais freqente foi o linfoma de Burkitt. A maioria dos pacientes foi diagnosticada em estdio III e IV da classificao de Murphy e provinha da zona rural. Renda familiar per capita inferior a 1/2 salrio mnimo foi observada em 36,4%, e analfabetismo materno, em 12,7% dos casos. A probabilidade de sobrevida global e livre de doena aos 5 anos foi de 704% e 684%, respectivamente. Nenhuma das variveis clnico-epidemiolgicas analisadas mostrou associao estatstica significante com a probabilidade de sobrevida dos pacientes (p > 0,05. CONCLUSO: Observamos incidncia mais elevada do subtipo Burkitt e de crianas acometidas em idade mais jovem quando comparada descrita em literatura estrangeira. A sobrevida observada aproximou-se dos resultados descritos pelos principais grupos cooperativos de tratamento de cncer infantil. As variveis clnico-epidemiolgicas analisadas no apresentaram associao prognstica estatstica significante.OBJECTIVE:To describe the clinical and demographic characteristics of non-Hodgkin's lymphoma patients diagnosed at the Pediatric Oncology Unit at the Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP over a 9-year period, and also to describe their survival rates and possible associations between the survival rates and the clinical and demographic characteristics analyzed in the study. METHODS:This was a cross-sectional study. Data were collected by a retrospective review of the charts of all 110 patients admitted to our unit during the period of May 1994 through May 2003. Probability of survival was calculated in accordance with the techniques of Kaplan-Meier, using log rank to evaluate differences between the groups. RESULTS:The average age was 6.1 years. The male/female ratio was 2.4:1. The most frequent histological subtype was Burkitt's lymphoma. The majority of patients had been diagnosed with advanced disease (stage III or IV of Murphy's Classification and was from rural areas. Family income per capita was lower than 1/2 minimum wage in 36.4% of cases; maternal illiteracy was observed in 12.7% of cases. The 5-year overall survival and disease-free survival rates were 704% and 68.44%, respectively. None of the clinical-demographic characteristics had a significant association with the probability of survival (p > 0.05. CONCLUSION: Children admitted to the IMIP seemed to be affected by non-Hodgkin lymphoma at a younger age, with a higher incidence of Burkitt's lymphoma and with survival rates similar to those described in the literature of developed countries. No clinical demographic characteristics had a statistically significant association with prognosis.

  20. Effects of change in primary forest cover on armadillo (Cingulata, Mammalia burrow use in the Central Amazon Efectos del cambio en la cobertura de bosque primario sobre el uso de las madrigueras por los armadillos (Cingulata, Mammalia en la Amazonia Central

    María Clara Arteaga

    2012-03-01

    Full Text Available Transformation of primary forest to other vegetation types alters the availability and distribution of resources, and thus affects their use by species that inhabit the forest. Although armadillos are important earthmover mammals in the Amazon forest, and their burrows play an important physical and ecological role in the ecosystem, the impact of loss of primary forest cover on these organisms has been poorly understood. In order to evaluate the effects of change in the primary forest cover on burrow use by armadillos, we performed 2 censuses in 33 plots within 12 sites of different vegetation cover characteristics, and recorded burrow density and current use. A total of 109 armadillo burrows were found; the sites with higher percentages of primary forest cover showed a larger number of active burrows, although burrow density and the probability of establishing new burrows remained unaffected by this variable. Our results show that areas with higher quantities of primary forest habitat show more intense use by armadillos, probably due to the permanence time of individuals. These findings suggest that the viability of armadillo populations, as well as the role that these animals play within the ecosystem, may be affected in disturbed areas.La transformación del bosque primario a otro tipo de vegetación cambia la disponibilidad y distribución de los recursos, afectando su uso por especies que habitan el bosque. Los armadillos son el principal grupo de mamíferos escavadores del Amazonas y sus madrigueras cumplen un papel físico y ecológico en el ecosistema. Sin embargo, no se conoce el impacto de la pérdida del bosque sobre estos organismos. Con el fin de evaluar el efecto de los cambios en la cobertura de bosque primario sobre el uso de sus madrigueras, realizamos 2 censos en 33 parcelas dentro de 12 localidades con diferentes coberturas vegetales y reportamos la densidad y el estado de uso de las madrigueras. Encontramos 109 madrigueras y observamos un mayor número de éstas activas en áreas con mayor cobertura de bosque primario. Entre tanto, la densidad y la probabilidad de fundar nuevas madrigueras no se vio afectada por el tipo de cobertura forestal. Nuestros resultados indican que áreas con mayor cobertura de bosque primario exhiben un uso más intenso por armadillos, probablemente por una mayor permanencia de los individuos. Esto sugiere que la viabilidad de las poblaciones de armadillos y el papel que desempeñan en el ecosistema, puede verse afectado en áreas con hábitat modificado.

  1. T-Cell Project: an international, longitudinal, observational study of patients with aggressive peripheral T-cell lymphoma Projeto de célula-T: estudo internacional, longitudinal de pacientes com linfoma de célula-T periférica agressivo

    Massimo Federico

    2009-08-01

    Full Text Available Peripheral T-cell lymphomas (PTCLs comprise a heterogeneous group of neoplasms that are derived from post-thymic lymphoid cells at different stages of differentiation and with different morphological patterns, phenotypes, and clinical presentations. PTCLs are highly diverse, reflecting the diverse cells from which they can originate and are currently sub-classified using World Health Organization (WHO 2008 criteria. Peripheral T-Cell Lymphomas account for 5%-10% of all lymphoproliferative disorders in the Western hemisphere, with an overall incidence of 0.5-2 per 100,000 individuals per year, and have a striking epidemiological distribution, with higher incidence in Asia. The clinical features of PTCL are extremely heterogeneous. PTCLs express even more clinical diversity than B-cell non-Hodgkin's lymphomas, and there is a close, though not absolute, relationship between some unusual clinical features and certain histological subtypes.Linfomas T periféricos (PTCLs compreendem um grupo heterogêneo de neoplasias que derivam das células linfoides pós-tímicas nos diversos estágios de maturação, com diversos padrões histológicos, fenotípicos, e clínicos. PTCLs são muito diversos entre si e refletem diversas células das quais foram originadas e são atualmente subclassificadas, usando-se a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS 2008, apresentada neste texto na tabela 1. PTCLs compreendem 5%-10% de todas as doenças linfoproliferativas no mundo ocidental, com uma incidência global de 0.5 a 2 a cada 100.000 pessoas por ano e têm uma distribuição epidemiológica diversa com maior incidência na Ásia. Os achados clínicos dos PTCLs são muito heterogêneos. PTCLs expressam muito maior variação de apresentações clínicas do que os linfomas B, e há uma íntima, mas não absoluta, relação entre algum achado clínico não usual e certos subtipos histológicos. O autor faz aqui uma revisão do assunto altamente contemporâneo

  2. Quilopericárdio idiopático primário: relato de caso Quilopericardio idiopático primario: informe de caso clínico Primary idiopathic chylopericardium: case report

    Marcos Augusto de Moraes Silva

    2009-06-01

    Full Text Available O acúmulo de quilo no espaço pericárdico ou quilopericárdio é uma condição que, com maior frequência, ocorre após trauma, cirurgia cardíaca e torácica ou associado a tumores, tuberculose ou linfoangiomatose. Quando não é possível a identificação precisa da etiologia, o quilopericárdio é denominado primário ou idiopático. Essa é uma situação clínica rara. Descrevemos um caso em paciente do sexo feminino, com 20 anos de idade, tratada cirurgicamente. A propósito do caso, apresentamos breve revisão da literatura e comentários sobre quadro clínico, etiopatogenia, exames diagnósticos complementares e opções de tratamento.La acumulación de quilo en el espacio pericárdico o quilopericardio es una condición que con mayor frecuencia ocurre después de trauma, cirugía cardíaca y torácica o asociado a tumores, tuberculosis o linfoangiomatosis. Cuando no es posible la identificación precisa de la etiología, el quilopericardio se denomina primario o idiopático. Esta es una situación clínica rara. Describimos un caso en paciente del sexo femenino, con 20 años de edad, tratada quirúrgicamente. A propósito del caso, presentamos una breve revisión bibliográfica y comentarios sobre el cuadro clínico, la etiopatogenia, exámenes diagnósticos complementarios y opciones de tratamiento.The accumulation of chyle in the pericardial space, or chylopericardium, is a condition occurring most frequently after trauma, cardiac and thoracic surgery, or in association with tumors, tuberculosis or lymphangiomatosis. When its precise cause cannot be identified, it is called primary or idiopathic chylopericardium. This is a rare clinical entity. We report the case of a surgically treated 20-year-old female patient. A brief review of the literature and comments on the clinical presentation, etiopathogenesis, ancillary diagnostic tests and treatment options are also presented.

  3. Efecto de la ingesta de un preparado lcteo con fibra diettica sobre el estreimiento crnico primario idioptico The effect of a fibre enriched dietary milk product in chronic primary idiopatic constipation

    J. Lpez Romn

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si la administracin de un preparado lcteo enriquecido con un suplemento de fibra soluble (Naturfibra[inulina y maltodextrina resistente a la digestin (Fibersol 2], afecta a la sintomatologa en el estreimiento crnico primario idioptico. mbito: Sujetos de ambos sexos con estreimiento segn los criterios de Roma II. Sujetos: Se trata de un ensayo clnico doble ciego aleatorizado de intervencin diettica realizado en 32 individuos con estreimiento de ambos sexos (hombres 4; mujeres 28 y con una edad media de 47 15 aos. Los 32 individuos que formaban la muestra, se dividieron al azar en dos grupos homogneos. Intervenciones: A cada grupo se le asign un tipo de leche (A o B, una de ellas era leche semidesnatada enriquecida con fibra (A y la otra leche semidesnatada (B. Los sujetos tomaron medio litro de leche diario durante 20 das, lo que supone que aquellos que tomaron la leche enriquecida ingirieron 20 gramos de fibra al da. Resultados: Los individuos que presentaban esfuerzo deposicional (p Background: fibre is effective in some types of constipation. Our objective was to determine if the administration of an enriched dairy preparation with a supplement of soluble fibre (Naturfibra [inulin and digestion resistant maltodextrin (Fibersol 2], improves primary chronic constipation. Methods: Prospective, randomized, double blind clinical trial randomized with dietary intervention in 32 subjects with constipation according to the Rome II criteria. Thirty two subjects (men 4; women 28 with an average age of 47 15 years were randomly divided in two homogeneous groups. A type of milk (A or B was assigned to each group. Group A received fibre enriched semi-skimmed milk; Group B received semi skimmed milk. The subjects drank half a litre of milk per day during 20 days, meaning that those who drank the enriched milk ingested 20 grams of fibre a day. Result: The subjects that presented straining at defecation (p < 0,001, sensation of incomplete evacuation (p < 0,001, sensation of obstruction in the evacuation (p < 0,001 and days between bowel movements, diminished significantly after the intake of milk supplemented with fibre. Conclusion: The intake of a dairy preparation with a supplement of fibre containing 20 grams of soluble fibre (inulin and digestion resistant maltodextrin, improves the situation of idiopathic primary chronic constipation based on the Rome II criteria.

  4. Hiperplasia hipofisaria secundaria a hipotiroidismo primario

    Oscar Castillo

    2013-01-01

    Full Text Available Paciente mujer de 15 años referida por diagnóstico de hipotiroidismo e hiperprolactinemia, con tratamiento irregular para ambas patologías, quien presentó pérdida de conocimiento en dos oportunidades, motivo por el cual se le indicó resonancia magnética (RM de cerebro, en la cual se evidenció imagen tumoral hipofisaria que desplazaba el quiasma óptico. Se le indicó tratamiento con levotiroxina 50 ug por 1 semana, luego 100 ug diario. Los controles hormonales posteriores mostraron normalización, la RM de control evidenció disminución de tamaño de la imagen tumoral en aproximadamente 3 mm, sin repercusión en las estructuras supraselares o paraselares, con mejoría de cuadro clínico luego del tratamiento de sustitución con hormona tiroidea.

  5. Discurso sobre el Derecho constitucional. Colores primarios

    Raúl Gustavo Ferreyra

    2013-01-01

    Full Text Available El constitucionalismo es un producto del pensamiento ilustrado de los siglos XVII y XVIII. El derecho constitucional es una de las más importantes creaciones humanas para programar y ordenar la convivencia de los ciudadanos en el marco del Estado. El derecho constitucional emana de las constituciones, ideación nacida en el siglo XVII; y, ahora, que en la modernidad, también se desarrolla a partir de las mandas de los instrumentos internacionales de derechos humanos. En homenaje a la “ilustración” o siglos de las luces, las ideas propuestas se presentaran en forma de “Discurso sobre el derecho constitucional. Colores primarios”, es decir, un proceso de razonamiento (discurso, en el que se pasa revista a cada uno de los tres cursos del término analizado: a derecconstitucional, derecho objetivo que emana del sistema de la Constitución federal de la República Argentina; b derechos fundamentales, pretensiones o esperanzas de los sujetos y c el área propia del saber o dominio científico la dogmática o teoría constitucional. La composición teórica fija su atención, preferentemente, en el sistema federal de la Argentina. Sin embargo, tiene la esperanza y expectativa de que pueda participar, aprovechar y promover el debate crítico en los contextos americanos e ibéricos.

  6. RESPIRACIN MICROBIAL Y DE RACES EN SUELOS DE BOSQUES TROPICALES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS (PORCE, COLOMBIA) / MICROBIAL AND ROOT RESPIRATION IN SOILS OF TROPICAL PRIMARY AND SECONDARY FORESTS ( PORCE, COLOMBIA )

    lvaro Andrs, Ramrez Palacio; Flavio Humberto, Moreno Hurtado.

    2008-06-01

    Full Text Available Los suelos son el mayor reservorio de carbono en los ecosistemas terrestres y a su vez la mayor fuente de CO2 atmosfrico, el cual es producido mediante un proceso denominado respiracin del suelo. El objetivo de este trabajo fue estimar las tasas de respiracin del suelo y sus componentes (respirac [...] in de races y de microorganismos), y evaluar el control que sobre las tasas de emisin de CO2 ejercen factores como la humedad y la temperatura del suelo, en bosques primarios (BP) y secundarios (BS) de la regin de Porce, Colombia. Para este fin se midi la emisin de CO2 del suelo durante un ao, en 10 parcelas con una cmara de respiracin de suelo conectada a un analizador de gases infrarrojo. La tasa promedia anual de respiracin fue 15,91 (0,71 e.e.) y 14,03 (0,75 e.e.) C t ha-1 ao-1 en BP y BS, respectivamente. La respiracin de las races represent casi la mitad de la respiracin total en ambos tipos de bosque. La variacin estacional de la respiracin total estuvo asociada principalmente a las diferencias de humedad del suelo. Los resultados sugieren que desde el suelo de los bosques tropicales se emiten cantidades considerables de carbono hacia la atmsfera, y que factores ambientales como la humedad y la temperatura del suelo, ejercen un control importante sobre las tasas de emisin. De este modo, un incremento en la emisin de CO2 desde los suelos de estos ecosistemas, en respuesta a los cambios ambientales, puede tener grandes implicaciones en el balance global del carbono. Abstract in english Soils are the largest carbon pool of terrestrial ecosystems as well as the largest source of atmospheric CO2 through a process called soil respiration. The purpose of this study was to estimate the soil respiration rates and its components (root and microbial respiration), and to evaluate the contro [...] l of environmental factors such as soil humidity and temperature on emission rates of CO2 in primary (PF) and secondary forests (SF) of the Porce region (Colombia).