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Sample records for isquemia prolongada estudo

  1. Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos / Study of the effect of streptokinase and allopurinol in island skin flaps submitted to prolonged ischemia: experimental study in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Tatiana de, Moura; Ary de Azevedo, Marques; Sabrina Oliveira, Bernal; Gustavo Damaggio, Gagliocca; Rolf, Gemperli; Marcus Castro, Ferreira.

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer relação entre a sobrevivência de retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada e o uso da estreptoquinase e do alopurinol administrados após o período de isquemia prolongado. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos machos da raça Wistar, com peso entre 300 e 350g, divid [...] idos em quatro grupos com 12 cada um, sendo; grupo controle, alopurinol, estreptoquinase e associação de alopurinol com estreptoquinase, submetidos à dissecção de retalho epigástrico em ilha, seguido de clampeamento do feixe vascular, por oito horas em isquemia mista normotérmica. Após este período, as pinças foram retiradas e cada animal recebeu o esquema terapêutico proposto através de injeção intravenosa. A análise da sobrevivência dos retalhos foi realizada no sétimo dia de pós-operatório. Foram realizadas análises descritivas (% de área necrótica) e de variâncias, bem como comparações múltiplas de Dunnett T3 entre os quatro grupos e o teste da mediana. RESULTADOS: O grupo controle apresentou em média 79,88% de necrose da área total. Aqueles que receberam alopurinol apresentaram em média 64,05% de necrose e o grupo que recebeu estreptoquinase apresentou em média 55,52% de necrose. Com a associação das duas drogas, os ratos apresentaram 54,30% em média de necrose do retalho. Aplicando o teste Dunnett e o teste da mediana verificou-se de que o grupo estreptoquinase é o com menor percentual de necrose neste estudo. CONCLUSÃO: A administração sistêmica da estreptoquinase após oito horas de isquemia mista normotérmica resultou em aumento da sobrevivência de retalhos epigástricos em ilha em ratos, quando comparada à administração de alopurinol, associação do alopurinol e estreptoquinase e do grupo controle. Abstract in english BACKGROUND: To establish a relation between the survival rate of island skin flaps submitted to prolonged ischemia and the effect of streptokinase and allopurinol administered after the ischemic period. METHODS: A total of 48 male Winstar rats, each weighing between 300 and 350 grams,were separated [...] into four groups of twelve as follows: control, allopurinol, streptokinase and association of allopurinol and streptokinase, were submitted to an epigastric island flap dissection followed by epigastric vessel bundle clamping. Flaps remained this way for 8 hours in normothermic mixed ischemia. After the ischemic period, clamps were removed and each rat received the therapeutical scheme proposed for the group by intravenous injections. Flap survival analysis was performed on the seventh post operative day. Variance and descriptive analyses (as a percentage of the necrotic area) as well as Dunnett-T3 multiple comparisons among the 4 groups and median tests were carried out. RESULTS: Rats in the control group presented an average of 79.88% of necrosis in the flap total area; those which received allopurinol presented an average of 64.05% of necrosis whereas the group which received streptokinase showed an average of 55.52% of necrosis. With the association of both drugs, rats presented an average of 54.30% of necrosis in the flap total area. By applying Dunnet test and the median test, it could be verified that, in this study the streptokinase group had the lowest necrosis rate. CONCLUSION: The systemic administration of streptokinase after 8 hours of normothermic global ischemia resulted in an increased survival rate of epigastric island skin flaps in rats, when compared to the administration of allopurinol, association of the two drugs and the control group.

  2. Estudo da ação da estreptoquinase e do alopurinol em retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada: estudo experimental em ratos Study of the effect of streptokinase and allopurinol in island skin flaps submitted to prolonged ischemia: experimental study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana de Moura

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer relação entre a sobrevivência de retalhos cutâneos em ilha submetidos à isquemia prolongada e o uso da estreptoquinase e do alopurinol administrados após o período de isquemia prolongado. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos machos da raça Wistar, com peso entre 300 e 350g, divididos em quatro grupos com 12 cada um, sendo; grupo controle, alopurinol, estreptoquinase e associação de alopurinol com estreptoquinase, submetidos à dissecção de retalho epigástrico em ilha, seguido de clampeamento do feixe vascular, por oito horas em isquemia mista normotérmica. Após este período, as pinças foram retiradas e cada animal recebeu o esquema terapêutico proposto através de injeção intravenosa. A análise da sobrevivência dos retalhos foi realizada no sétimo dia de pós-operatório. Foram realizadas análises descritivas (% de área necrótica e de variâncias, bem como comparações múltiplas de Dunnett T3 entre os quatro grupos e o teste da mediana. RESULTADOS: O grupo controle apresentou em média 79,88% de necrose da área total. Aqueles que receberam alopurinol apresentaram em média 64,05% de necrose e o grupo que recebeu estreptoquinase apresentou em média 55,52% de necrose. Com a associação das duas drogas, os ratos apresentaram 54,30% em média de necrose do retalho. Aplicando o teste Dunnett e o teste da mediana verificou-se de que o grupo estreptoquinase é o com menor percentual de necrose neste estudo. CONCLUSÃO: A administração sistêmica da estreptoquinase após oito horas de isquemia mista normotérmica resultou em aumento da sobrevivência de retalhos epigástricos em ilha em ratos, quando comparada à administração de alopurinol, associação do alopurinol e estreptoquinase e do grupo controle.BACKGROUND: To establish a relation between the survival rate of island skin flaps submitted to prolonged ischemia and the effect of streptokinase and allopurinol administered after the ischemic period. METHODS: A total of 48 male Winstar rats, each weighing between 300 and 350 grams,were separated into four groups of twelve as follows: control, allopurinol, streptokinase and association of allopurinol and streptokinase, were submitted to an epigastric island flap dissection followed by epigastric vessel bundle clamping. Flaps remained this way for 8 hours in normothermic mixed ischemia. After the ischemic period, clamps were removed and each rat received the therapeutical scheme proposed for the group by intravenous injections. Flap survival analysis was performed on the seventh post operative day. Variance and descriptive analyses (as a percentage of the necrotic area as well as Dunnett-T3 multiple comparisons among the 4 groups and median tests were carried out. RESULTS: Rats in the control group presented an average of 79.88% of necrosis in the flap total area; those which received allopurinol presented an average of 64.05% of necrosis whereas the group which received streptokinase showed an average of 55.52% of necrosis. With the association of both drugs, rats presented an average of 54.30% of necrosis in the flap total area. By applying Dunnet test and the median test, it could be verified that, in this study the streptokinase group had the lowest necrosis rate. CONCLUSION: The systemic administration of streptokinase after 8 hours of normothermic global ischemia resulted in an increased survival rate of epigastric island skin flaps in rats, when compared to the administration of allopurinol, association of the two drugs and the control group.

  3. Estudo da isquemia e reperfusão em retalhos cutâneos de ratos

    OpenAIRE

    Freitas Frederico Alonso Sabino de; Piccinato Carlos Eli; Campos Antônio Dorival; Cherri Jesualdo

    2002-01-01

    INTRODUÇÃO: Múltiplos fatores têm sido implicados na patogênese da lesão de isquemia/reperfusão da pele, incluindo as espécies reativas de oxigênio. OBJETIVO: Estudar a lesão de isquemia/reperfusão em retalhos cutâneos de ratos avaliando os níveis teciduais do malonildialdeído (MDA) e xantina oxidase (XO). MÉTODOS: Foram utilizados 8 ratos Wistar, com peso entre 300 - 400g, sendo confeccionados 2 retalhos epigástricos por animal (controle e experimento), um deles submetido à ...

  4. Estudo da isquemia e reperfusão em retalhos cutâneos de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freitas Frederico Alonso Sabino de

    2002-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Múltiplos fatores têm sido implicados na patogênese da lesão de isquemia/reperfusão da pele, incluindo as espécies reativas de oxigênio. OBJETIVO: Estudar a lesão de isquemia/reperfusão em retalhos cutâneos de ratos avaliando os níveis teciduais do malonildialdeído (MDA e xantina oxidase (XO. MÉTODOS: Foram utilizados 8 ratos Wistar, com peso entre 300 - 400g, sendo confeccionados 2 retalhos epigástricos por animal (controle e experimento, um deles submetido à 16h de isquemia (RI seguida de 45 min de reperfusão (RR e o outro controle (RC. Foram colhidas 3 biópsias de pele dos retalhos (RC, RI, RR e encaminhadas para dosagem de MDA e XO. RESULTADOS: A análise bioquímica mostrou aumento significativo dos níveis teciduais de MDA e XO após a reperfusão em relação aos retalhos controles. CONCLUSÃO: Retalhos epigástricos de ratos submetidos à 16h de isquemia e 45min de reperfusão apresentam elevação dos níveis teciduais de MDA e XO, caracterizando a lipoperoxidação da membrana celular.

  5. Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo / Prolonged neonatal cholestasis: a prospective study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elizabeth Teixeira Mendes Livramento, PRADO; Maria de Fátima, ARAUJO; José Vicente Martins, CAMPOS.

    1999-12-01

    Full Text Available Em razão da urgência de se decidir por um tratamento clínico ou por uma intervenção cirúrgica imediata, o estudo da colestase neonatal prolongada envolve dois objetivos básicos: o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e a pesquisa dos agentes etiológicos associados. Desta [...] maneira, através de estudo prospectivo desenvolvido na década de 1970, foram avaliadas 77 crianças portadoras de colestase neonatal prolongada para estabelecer o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e, numa segunda fase, 108 crianças, visando esclarecer a etiopatogenia da colestase neonatal prolongada. Os resultados do diagnóstico diferencial revelaram que, dos 18 atributos avaliados, apenas oito mostraram-se bons indicadores de atresia biliar, em ordem decrescente: ductos proliferados (espaço-porta), fibrose (espaço-porta), colestase (espaço-porta), cor das fezes -- acolia, hepatomegalia, colestase canalicular (lóbulo), infiltrado (espaço-porta), células gigantes (lóbulo). Estes oito atributos foram então compostos, mediante uma ponderação, em um único indicador de grande poder discriminativo, capaz de decidir o diagnóstico diferencial em 99% dos casos. Quanto à etiopatogenia, registrou-se: vírus rubéola 0%, vírus herpes simples 0%, listeriose 0%, citomegalovirose 2,2%, vírus hepatite B 2,4%, toxoplasmose 2,8%, deficiência de alfa-1-antitripsina 13,1%, sífilis 21,1 %, auto-anticorpos hepáticos 58,4%. O trabalho desenvolvido mostra que as 8 variáveis mais decisivas, como indicadoras diferenciais entre atresia biliar e hepatite neonatal, permanecem como índices fundamentais, auxiliando, em conjunto com novos métodos diagnósticos, na composição de uma estratégia multifatorial cada vez menos invasiva e mais precisa. O estudo da etiopatogenia, dependente das condições epidemiológicas locais e da época, com a introdução de novos métodos diagnósticos, torna-se atualmente cada vez mais completo e abrangente, evoluindo para a ideal diminuição progressiva dos processos idiopáticos. Abstract in english Due to the urgency in choosing either clinical treatment or immediate surgical intervention, the study of the prolonged neonatal cholestasis involves two basic aims: the differential diagnosis between biliary atresia and neonatal hepatitis and the research into the associated etiological agents. So, [...] in a prospective trial carried out in the 70´s, 77 children with prolonged neonatal cholestasis were studied in order to establish the differential diagnosis between biliary atresia and neonatal hepatitis, followed by the evaluation of 108 children towards a pathogenesis of the prolonged neonatal cholestasis. The results of the differential diagnosis showed that within 18 items examined only 8 proved to be good biliary atresia indicators. They are as follows (in decreasing order): ductular proliferation (portal tracts), fibrosis (portal tracts), cholestasis (portal tracts), stools colour -- acholia, hepatomegaly, canalicular cholestasis (lobule), infiltrate (portal tracts), giant cells (lobule). These eight items were then gathered in a sole indicator of great discriminative power, with a confidence level of 99%. The figures regarding the pathogenesis are: rubella virus 0%, herpes simplex virus 0%, listeriosis 0%, cytomegalovirus 2.2%, hepatitis B virus 2.4%, toxoplasmosis 2.8%, alpha-1-antitrypsin deficiency 13.1%, syphilis 21.1%, autoantibodies against the liver 58.4%. Such work thus revealed that those eight most important factors when differentiating biliary atresia from neonatal hepatitis remain as fundamental indicators and, when employed alongside other diagnostic methods, can help in the assembling of a multifactorial strategy less and less invasive and more precise. The pathogenic study, with its heavy dependency on time and place, has become more complete with the introduction of new diagnostic methods, evolving to the ideal progressive reduction of idiopathic processes.

  6. Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo Prolonged neonatal cholestasis: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Teixeira Mendes Livramento PRADO

    1999-12-01

    Full Text Available Em razão da urgência de se decidir por um tratamento clínico ou por uma intervenção cirúrgica imediata, o estudo da colestase neonatal prolongada envolve dois objetivos básicos: o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e a pesquisa dos agentes etiológicos associados. Desta maneira, através de estudo prospectivo desenvolvido na década de 1970, foram avaliadas 77 crianças portadoras de colestase neonatal prolongada para estabelecer o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e, numa segunda fase, 108 crianças, visando esclarecer a etiopatogenia da colestase neonatal prolongada. Os resultados do diagnóstico diferencial revelaram que, dos 18 atributos avaliados, apenas oito mostraram-se bons indicadores de atresia biliar, em ordem decrescente: ductos proliferados (espaço-porta, fibrose (espaço-porta, colestase (espaço-porta, cor das fezes -- acolia, hepatomegalia, colestase canalicular (lóbulo, infiltrado (espaço-porta, células gigantes (lóbulo. Estes oito atributos foram então compostos, mediante uma ponderação, em um único indicador de grande poder discriminativo, capaz de decidir o diagnóstico diferencial em 99% dos casos. Quanto à etiopatogenia, registrou-se: vírus rubéola 0%, vírus herpes simples 0%, listeriose 0%, citomegalovirose 2,2%, vírus hepatite B 2,4%, toxoplasmose 2,8%, deficiência de alfa-1-antitripsina 13,1%, sífilis 21,1 %, auto-anticorpos hepáticos 58,4%. O trabalho desenvolvido mostra que as 8 variáveis mais decisivas, como indicadoras diferenciais entre atresia biliar e hepatite neonatal, permanecem como índices fundamentais, auxiliando, em conjunto com novos métodos diagnósticos, na composição de uma estratégia multifatorial cada vez menos invasiva e mais precisa. O estudo da etiopatogenia, dependente das condições epidemiológicas locais e da época, com a introdução de novos métodos diagnósticos, torna-se atualmente cada vez mais completo e abrangente, evoluindo para a ideal diminuição progressiva dos processos idiopáticos.Due to the urgency in choosing either clinical treatment or immediate surgical intervention, the study of the prolonged neonatal cholestasis involves two basic aims: the differential diagnosis between biliary atresia and neonatal hepatitis and the research into the associated etiological agents. So, in a prospective trial carried out in the 70´s, 77 children with prolonged neonatal cholestasis were studied in order to establish the differential diagnosis between biliary atresia and neonatal hepatitis, followed by the evaluation of 108 children towards a pathogenesis of the prolonged neonatal cholestasis. The results of the differential diagnosis showed that within 18 items examined only 8 proved to be good biliary atresia indicators. They are as follows (in decreasing order: ductular proliferation (portal tracts, fibrosis (portal tracts, cholestasis (portal tracts, stools colour -- acholia, hepatomegaly, canalicular cholestasis (lobule, infiltrate (portal tracts, giant cells (lobule. These eight items were then gathered in a sole indicator of great discriminative power, with a confidence level of 99%. The figures regarding the pathogenesis are: rubella virus 0%, herpes simplex virus 0%, listeriosis 0%, cytomegalovirus 2.2%, hepatitis B virus 2.4%, toxoplasmosis 2.8%, alpha-1-antitrypsin deficiency 13.1%, syphilis 21.1%, autoantibodies against the liver 58.4%. Such work thus revealed that those eight most important factors when differentiating biliary atresia from neonatal hepatitis remain as fundamental indicators and, when employed alongside other diagnostic methods, can help in the assembling of a multifactorial strategy less and less invasive and more precise. The pathogenic study, with its heavy dependency on time and place, has become more complete with the introduction of new diagnostic methods, evolving to the ideal progressive reduction of idiopathic processes.

  7. Efeitos do alopurinol sobre a lipoperoxidação de membranas celulares renais na síndrome da isquemia e reperfusão: estudo experimental em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rhoden Ernani Luís

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Vários estudos têm demonstrado que Radicais Livres de Oxigênio (RLO contribuem para o dano celular decorrente da isquemia e reperfusão. Este estudo foi desenvolvido como o objetivo de avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão renal em ratos, tratados ou não com alopurinol, sobre a lipoperoxidação (LPO das membranas celulares renais. Método: Foram usados ratos Wistar distribuídos em 4 grupos e submetidos a períodos de isquemia e reperfusão renal ou não, dependendo do grupo. Também foram submetidos ou não a tratamento com alopurinol na dose de 50 e 150 mg/Kg por via intraperitoneal, 5 e 1 horas antes do procedimento. Na avaliação da lipoperoxidação utilizou-se os métodos do TBARS e QL. Resultados: Os resultados demonstraram aumento da LPO nos animais submetidos a isquemia e reperfusão renal. No entanto, estes efeitos deletérios foram reduzidos com o pré-tratamento com alopurinol (p<0,05. Conclusão: O dano causado em animais submetidos a isquemia e reperfusão renal pode ser demonstrado e quantificado pela LPO. Além disso, o alopurinol demonstrou proteção renal contra o dano decorrente desta síndrome, diminuindo a LPO nestes animais. Estes resultados sugerem que a via da xantina oxidase é uma das mais importantes rotas metabólicas envolvidas na geração de RLO, estes responsáveis em parte pelos danos funcionais do rim na síndrome da isquemia e reperfusão deste órgão.

  8. Efeitos do alopurinol sobre a lipoperoxidação de membranas celulares renais na síndrome da isquemia e reperfusão: estudo experimental em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ernani Luís, Rhoden; Marcelo, Mauri; Leonardo, Petteffi; Francisco, Dacanal; Marco, Pilla; Adriane, Belló-Klein; Cláudio, Telöken; Elvino, Barros; Cláudia Ramos, Rhoden.

    1998-04-01

    Full Text Available Objetivo: Vários estudos têm demonstrado que Radicais Livres de Oxigênio (RLO) contribuem para o dano celular decorrente da isquemia e reperfusão. Este estudo foi desenvolvido como o objetivo de avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão renal em ratos, tratados ou não com alopurinol, sobre a lipop [...] eroxidação (LPO) das membranas celulares renais. Método: Foram usados ratos Wistar distribuídos em 4 grupos e submetidos a períodos de isquemia e reperfusão renal ou não, dependendo do grupo. Também foram submetidos ou não a tratamento com alopurinol na dose de 50 e 150 mg/Kg por via intraperitoneal, 5 e 1 horas antes do procedimento. Na avaliação da lipoperoxidação utilizou-se os métodos do TBARS e QL. Resultados: Os resultados demonstraram aumento da LPO nos animais submetidos a isquemia e reperfusão renal. No entanto, estes efeitos deletérios foram reduzidos com o pré-tratamento com alopurinol (p Abstract in english Background: Evidence has accumulated that oxygen free radical (OFR) contribute to the cellular damage induced by ischemia-reperfusion. This study was undertaken to determine the effects of renal ischemia-reperfusion in rats, treated or not with allopurinol evaluating the lipid peroxidation (LPO) of [...] renal cellular membranes. Method: Wistar rats were divided into 4 groups (n=10) and submitted to 50 minutes of renal ischemia and reperfusion and treated or not with allopurinol (50 and 150 mg/Kg of body, 5 and 1 hour before ischemia, respectively). The lipid peroxidation was assessed by TBARS method (Thiobarbituric acid reactives substances) and CL method (Chemiluminescence). Results:The results showed that animals submitted to renal ischemia-reperfusion had renal LPO damage. These effects of ischemia and reperfusion were reduced by treatment with allopurinol (p

  9. A realidade dos pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada: um estudo multicêntrico / The reality of patients requiring prolonged mechanical ventilation: a multicenter study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sérgio Henrique, Loss; Roselaine Pinheiro de, Oliveira; Juçara Gasparetto, Maccari; Augusto, Savi; Marcio Manozzo, Boniatti; Márcio Pereira, Hetzel; Daniele Munaretto, Dallegrave; Patrícia de Campos, Balzano; Eubrando Silvestre, Oliveira; Jorge Amilton, Höher; André Peretti, Torelly; Cassiano, Teixeira.

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Na última década ocorreu um aumento no número de pacientes que necessitam manutenção de ventilação mecânica prolongada, resultando no surgimento de uma grande população de pacientes crônicos criticamente enfermos. Este estudo estabeleceu a incidência de ventilação mecânica prolongada em q [...] uatro unidades de terapia intensiva e relatou as diferentes características, desfechos hospitalares e impacto nos custos e serviços de pacientes com ventilação mecânica prolongada (dependência de ventilação mecânica por 21 dias ou mais) em comparação a pacientes sem ventilação mecânica prolongada (dependência de ventilação mecânica inferior a 21 dias). Métodos: Este foi um estudo multicêntrico de coorte que envolveu todos os pacientes admitidos em quatro unidades de terapia intensiva. As principais avaliações de desfechos incluíram o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital, a incidência de complicações durante a permanência na unidade de terapia intensiva, e a mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Resultados: Durante o período do estudo, ocorreram 5.287 admissões às unidades de terapia intensiva. Alguns desses pacientes (41,5%) necessitaram de suporte ventilatório (n = 2.197), e 218 dos pacientes (9,9%) cumpriram os critérios de ventilação mecânica prolongada. Algumas complicações se desenvolveram durante a permanência na unidade de terapia intensiva como fraqueza muscular, úlceras de pressão, sepse nosocomial bacteriana, candidemia, embolia pulmonar, e delirium hiperativo; estas se associaram com um risco significantemente maior de ventilação mecânica prolongada. Os pacientes de ventilação mecânica prolongada tiveram um aumento significante da mortalidade na unidade de terapia intensiva (diferença absoluta = 14,2%; p Abstract in english Objective: The number of patients who require prolonged mechanical ventilation increased during the last decade, which generated a large population of chronically ill patients. This study established the incidence of prolonged mechanical ventilation in four intensive care units and reported differe [...] nt characteristics, hospital outcomes, and the impact of costs and services of prolonged mechanical ventilation patients (mechanical ventilation dependency ? 21 days) compared with non-prolonged mechanical ventilation patients (mechanical ventilation dependency

  10. A antibioticoterapia prévia sobre o infiltrado inflamatório pulmonar após isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos

    OpenAIRE

    Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole; Greca Fernando Hintz; Ioshi Sérgio; Landmann Felype Leonardo de Souza; Mandelli Fernando Luiz; Malaver Gonzalo Alexandre Arias; Gomy Israel

    2000-01-01

    A isquemia seguida de reperfusão intestinal (I/R) é um evento clínico comum que favorece a translocação bacteriana em órgãos à distância, como os pulmões. A antibioticoterapia prévia pode ser uma conduta eficaz para atenuar o desenvolvimento desse processo. Este esudo tem por finalidade reconhecer a concentração dos polimorfonucleares (PMN) nos septos alveolares em ratos, após indução de isquemia seguida de reperfusão intestinal, com e sem antibioticoterapia prévia. Utilizar...

  11. Avaliação metabólica das lesões de isquemia e reperfusão cerebrais após oclusão bilateral das artérias carótidas comuns: estudo experimental em ratos Metabolic evaluation of ischemic and reperfusion brain injury following bilateral occlusion of common carotid arteries: an experimental study in rats

    OpenAIRE

    Luiz Roberto Franklin Muniz; Mário Henrique Girão Faria; Paulo Roberto Leitão Vasconcelos

    2004-01-01

    OBJETIVO: Caracterizar as alterações no metabolismo energético após isquemia/reperfusão cerebral através de um modelo experimental de isquemia global reversível por simples oclusão das artérias carótidas comuns (ACCs) em ratos da linhagem Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos Wistar machos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (C - Controle; T - Teste) e cada um deles redistribuídos em quatro tempos de estudos. Após oclusão bilateral das ACCs por 30min, permitiu-se reperfusão aos ...

  12. De la reperfusión al post-acondicionamiento del miocardio con isquemia prolongada. ¿Nuevo paradigma terapéutico de los síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST?: De lo básico a lo clínico / Reperfusion and postcond in oning in acute st segment elevation myocardial infarction. A knew paradigm for the treatment of acute myocardial infarction: From bench to beside?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eulo, Lupi Herrera; Jorge, Gaspar; Héctor, González Pacheco; Carlos, Martínez Sánchez; Gustavo, Pastelín Hernández; Pastor, Luna Ortiz; Edmundo, Chávez Cosio.

    2006-12-01

    Full Text Available En la génesis del daño inicial del miocardio que ha sufrido isquemia prolongada y posteriormente reperfusión, además del papel que puedan jugar los radicales libres derivados del oxígeno, se han involucrado: 1. el proceso de la re-energización. 2. la rápida normalización del pH tisular y 3. la regul [...] ación acelerada de la osmolalidad tisular. Causas que no son totalmente independientes y donde la ruptura mecánica del sarcolema parece ser el punto final del daño inmediato por la reperfusión. Al igual, la hipercontractura de las miofibrillas es muy probable que sea también una de las causas terminales mayores, misma que es producida por la re-energización de las células isquémicas, en las que se generan fuerzas contráctiles anormales, producto de la sobrecarga del calcio y de la fragilidad incrementada del citoesqueleto. Se sabe además, que la acidosis isquémica atenúa la activación de la hipercontractura. La rápida normalización del pH tisular, puede actuar como factor permisivo para la hipercontractura favorecida por la re-energización y a la vez contribuir a la mayor sobrecarga del calcio. En la condición de la reperfusión se produce edema, lo que se considera también una causa final del daño inmediato post- reperfusión. El mejor entendimiento de estos mecanismos que ocasionan el daño post-reperfusión nos ha permitido acercarnos hacia nuevas opciones terapéuticas, mismas que van encaminadas a interferir con tal deterioro. De manera reciente, se ha descrito en el terreno de la experimentación básica el fenómeno que se designa como "post-acondicionamiento". También, se ha consignado que el daño post-reperfusión se puede reducir de manera significativa al modificarse las condiciones hidromecánicas y la composición de lo reperfundido durante los primeros minutos del nuevo aporte sanguíneo al miocardio. Se conoce, que el post-acondicionamiento da la misma protección que el pre-acondicionamiento, pero a diferencia del último, el diseño del primero permite aplicarlo en la clínica en los enfermos con SICA C ESST. De manera naciente, se ha demostrado que el post-acondicionamiento existe en el hombre y que con su aplicación durante la realización de los PCI es factible proteger del deterioro por reperfusión a estas cohortes que sufren de isquemia aguda prolongada. Al limitar el daño del miocardio con una manipulación de naturaleza mecanicista, que luce simple en su implementación, la aplicación de ésta posiblemente resultará en beneficio clínico terapéutico. Más que nunca, en los terrenos de la isquemia prolongada y en el escenario del daño inmediato por reperfusión, es necesario ahondar en las investigaciones de estos estados patológicos, pues la aplicación del postacondicionamiento en el terreno de los SICA C ESST luce potencialmente relevante. Abstract in english After prolonged periods of ischemia and energy depletion, the ischemic myocardial cell can be jeopardized by specific causes within the reperfusion period. These causes can be viewed as unwanted aspects of the recovery process itself limiting its efficiency. Three potential initial causes of immedia [...] te reperfusion injury, aside from oxygen radicals, have been experimentally investigated in detail, and are briefly discussed: 1. re-energization; 2. rapid normalization of tissue pH; and 3. rapid normalization of tissue osmolality. These potential causes are not entirely independent. Understanding of the basic causes has opened novel perspectives for specific interference with these serious pathomechanisms. The experimental results obtained in the last years encourage the development of therapeutic approaches to reduce infarct size by specific measures applied during the early phase of reperfusion. In the clinical setting, reperfusion therapy for acute myocardial infarction (AMI) has shown to reduce mortality, yet it may also have deleterious effects, including myocardial necrosis and no-reflow. Almost two decades ago, great hope arose from the description of ischemic preconditioni

  13. Influência do antibiótico nas lesões de isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos The influence of antibiotics on intestinal ischemia and reperfusion: experimental study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

    2000-01-01

    Full Text Available Muito se tem questionado sobre os efeitos da isquemia intestinal seguida de reperfusão (I/R, chamando a atenção para o papel dos leucócitos na patobiologia da I/R. A fisiopatogenia das lesões está intimamente ligada à geração de radicais de oxigênio durante o período em que se processa a reperfusão. A ruptura da barreira intestinal permitindo a translocação bacteriana agravaria ainda mais estas lesões. Este estudo tem por objetivo avaliar as lesões intestinais na vigência de isquemia e na reperfusão com e sem antibioticoterapia. Submeteram-se 42 ratos Wistar à anestesia e laparotomia mediana. Obteve-se isquemia intestinal por clampeamento das artérias mesentéricas cranial e caudal por 30 minutos. Após reperfundiu-se por igual tempo. Metade destes animais receberam 50 mg/kg de eritromicina por via oral nas 24 horas que antecederam o procedimento. Cada um destes grupos foi subdividido em outros 3, constituíndo os subgrupos de controle, isquemia e isquemia/reperfusão. Ao final, ressecaram-se segmentos do intestins delgado para processamento histológico. Avaliaram-se os resultados pela escala de CHIU e col. e submeteram-se os resultados à tratamento estatístico. Observou-se que a mucosa intestinal apresentava-se com padrão normal nos grupos de controle, tanto com antibioticoprofilaxia como sem. Os intestinos submetidos à isquemia com ou se antibioticoprofilaxia mostraram, lesões com descolamento e perda de vilosidades até infartamento transmucoso. Os intestinos reperfundidos apresentavam lesões semelhantes. Verificou-se que os intestinos reperfundidos que receberam antibioticoprofilaxia apresentavam lesões mais graves do que os que sofreram isquemia sem antibioticoprofilaxia (p=0,0303. Concluiu-se que o uso de antibióticos pré-isquemia não diminui a gravidade das lesões histopatológicas da mucosa intestinal, não protegendo das lesões após a reperfusão.The role of the white blood cells in the ischemia and reperfusion have been studied. Free radicals appear to be envolved in the phisiopathology of the ischemia and reperfusions lesions. The intestinal barrier disruption would allow bacterial translocation and increase in the severity of such lesions. The aim of the present study was to evaluate intestinal injury after ischemia and reperfusion with and without antibiotic coverage. Under ether anesthesia forty-two Wistar male rats were submitted to an abdominal midline incision. The mesenteric arteries were clamped for 30 minutes. After this period of ischemia, reperfusion was induced for equal period of time. Twenty-one rats received eritromicin, 50mg/kg orally, 24 hours before the operation. The remain animals were operated without antibiotics coverage. Each of the two groups animals were divided into 3 others groups: control, ischemia and ischemia-reperfusion groups. After the reperfusion period, a intestinal segment was excised for histopathological studies. Results were evaluated according to the criteria of CHIU and col. and were submitted to statical analysis. In the control group any difference was found in the intestines of the animals with and without antibiotic coverage. The ischemia group, with or without antibiotic, showed lesions that ranged from vilos loss to mucosal infarction. The lesions were similar in the ischemia-reperfusion group. We verified that intestines submitted to reperfusion under antibiotic coverage showed more severe lesions than ischemic intestines without antibiotics coverage (p= 0,0303. We can conclude that the administrations of antibiotics before the induction of ischemia or ischemia-reperfusion does not improve the severity of histological lesions.

  14. Estudo da ação do extrato de Ginkgo biloba e amido hidroxietílico hipertônico na atenuação de alterações decorrentes de isquemia e reperfusão de órgãos esplâncnicos em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarenco Ricardo Silvestre e Silva

    2001-01-01

    Full Text Available A oclusão e reperfusão das artérias esplâncnicas ocasiona choque circulatório, causado principalmente pelo aumento de permeabilidade vascular e pela agressão celular provocada por radicais livres derivados do oxigênio. Este estudo tem por finalidade verificar a ação do extrato de Ginkgo biloba (Egb-761 e do amido hidroxietílico (AHH na prevenção do choque circulatório produzido pela isquemia e reperfusão de órgãos esplâncnicos. O Egb-761 tem propriedades antioxidantes relatadas na literatura. O AHH, tem sido utilizado como recurso terapêutico do choque hipovolêmico. Ratos anestesiados receberam infusão contínua de Egb-761 ou AHH, sendo submetidos à isquemia (oclusão do tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior por 30 minutos e reperfusão (por 90 minutos dos órgãos esplâncnicos. Foram feitas: análise histopatológica ileal, dosagem de malondialdeído ileal e determinação contínua da pressão arterial média (PAM. A PAM ao final do período de reperfusão foi significativamente mais elevada nos animais tratados com Egb-761 e AHH, que no grupo controle (F=18,29; p0,10 e quanto às alterações histológicas (H=6,003; p>0,10. Em conclusão, houve melhora nas condições hemodinâmicas, com atenuação do choque nos ratos que receberam Egb-761 ou AHH. Novos estudos serão necessários para se avaliar melhor as alterações histológicas e para esclarecer a formação de produtos finais da peroxidação lipídica.

  15. Disfunção endotelial após isquemia global e reperfusão em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: estudo do papel do magnésio em artérias coronarianas caninas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco A. VOLPE

    2002-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a disfunção endotelial conseqüente à lesão provocada por isquemia global seguida de reperfusão e a potencial influência protetora do magnésio sobre a integridade funcional do endotélio em coronárias isoladas de cães. MÉTODO: Segmentos de artérias coronárias caninas foram suspensos em banhos orgânicos para medida de força isométrica. A disfunção endotelial foi avaliada pela capacidade destes segmentos produzirem óxido nítrico, alterando a força isométrica inicial. Foram selecionados quatro grupos com seis cães em cada um: SEM CEC (controle, CEC (110 minutos de perfusão sem isquemia, ISQ (45 minutos de isquemia, ISQ/REP (45 minutos de isquemia seguidos de 60 minutos de reperfusão. A ação do magnésio foi avaliada em três fases: I (banho orgânico com magnésio, II (banho orgânico sem magnésio e III (banho orgânico com magnésio restaurado. Foram utilizados três agonistas farmacológicos que representam os principais passos da via de produção do óxido nítrico: receptor de membrana da célula endotelial - acetilcolina (ACh; transdução do sinal entre o receptor e os processos intracelulares através da G-proteína - fluoreto de sódio (NaF; liberação dos estoques intracelulares de cálcio - cálcio ionóforo (A23187. Ao estudo da função endotelial associou-se a avaliação da atividade da musculatura lisa dependente de GMPc - nitroprussiato de sódio (NPS. RESULTADOS: Os principais achados desta investigação foram: 1 a presença de magnésio no perfusato pareceu atenuar a disfunção endotelial causada por isquemia global seguida de reperfusão; 2 a presença de magnésio no banho orgânico (fase I associou-se a maior relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 3 a remoção de magnésio do banho orgânico (fase II esteve associada à redução na intensidade do relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 4 a restauração de magnésio ao banho orgânico (fase III permitiu recuperação do relaxamento observado na fase I, apenas em resposta à estimulação direta das G-proteínas. Para os demais agonistas a restauração esteve associada à redução adicional na intensidade do relaxamento; 5 a musculatura lisa recebeu influência da concentração de magnésio no banho orgânico. CONCLUSÃO: O magnésio influencia favoravelmente na produção de óxido nítrico pelo endotélio coronariano, atenuando a disfunção endotelial causada por isquemia global seguida de reperfusão.INTRODUCTION: Hypomagnesemia and ischemia followed by reperfusion often occur in cardiac surgery. Both of them are associated with endothelial dysfunction which interfers negatively with patient evolution. Phisiopatology of these disturbances is similar and involves G-proteins dysfunction. OBJECTIVE: The present study focuses on the endothelial dysfunction consequent to the lesion resulting from global ischemia followed by reperfusion and the potential protective influence of magnesium on the endothelium functional integrity in isolated coronaries of dogs. METHOD: Segments of canine coronary arteries were suspended in organ chambers to measure isometric force. Endothelial dysfunction was evaluated by the ability of these segments to produce nitric oxide changing the initial isometric force. Four groups with six dogs in each one were selected: SEM CEC (control, CEC (110 minutes of perfusion without ischemia, ISQ (45 minutes of ischemia, ISQ/REP (45 minutes of ischemia followed by 60 minutes of reperfusion. The magnesium action was evaluated in three different phases: I (organ chambers with magnesium, II (organ chambers without magnesium and III (organ chambers with restored magnesium. Three pharmacological agonists were used which represented the main steps involved in the nitric oxide production: the membrane receptor of the endothelial cell - acetylcholine (ACh; transduction of the signal between the receptor and the intracellular processes through the G-protein - sodium fluoride (NaF; liberation of intracellular sto

  16. Disfunção endotelial após isquemia global e reperfusão em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: estudo do papel do magnésio em artérias coronarianas caninas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marco A., VOLPE; João J., CARNEIRO; Luiz Alberto, MAGNA; Fernanda, VIARO; Eliana Aparecida Lopes, ORIGUELA; Paulo R. B., EVORA.

    2002-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a disfunção endotelial conseqüente à lesão provocada por isquemia global seguida de reperfusão e a potencial influência protetora do magnésio sobre a integridade funcional do endotélio em coronárias isoladas de cães. MÉTODO: Segmentos de artérias coronárias caninas foram suspensos [...] em banhos orgânicos para medida de força isométrica. A disfunção endotelial foi avaliada pela capacidade destes segmentos produzirem óxido nítrico, alterando a força isométrica inicial. Foram selecionados quatro grupos com seis cães em cada um: SEM CEC (controle), CEC (110 minutos de perfusão sem isquemia), ISQ (45 minutos de isquemia), ISQ/REP (45 minutos de isquemia seguidos de 60 minutos de reperfusão). A ação do magnésio foi avaliada em três fases: I (banho orgânico com magnésio), II (banho orgânico sem magnésio) e III (banho orgânico com magnésio restaurado). Foram utilizados três agonistas farmacológicos que representam os principais passos da via de produção do óxido nítrico: receptor de membrana da célula endotelial - acetilcolina (ACh); transdução do sinal entre o receptor e os processos intracelulares através da G-proteína - fluoreto de sódio (NaF); liberação dos estoques intracelulares de cálcio - cálcio ionóforo (A23187). Ao estudo da função endotelial associou-se a avaliação da atividade da musculatura lisa dependente de GMPc - nitroprussiato de sódio (NPS). RESULTADOS: Os principais achados desta investigação foram: 1) a presença de magnésio no perfusato pareceu atenuar a disfunção endotelial causada por isquemia global seguida de reperfusão; 2) a presença de magnésio no banho orgânico (fase I) associou-se a maior relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 3) a remoção de magnésio do banho orgânico (fase II) esteve associada à redução na intensidade do relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 4) a restauração de magnésio ao banho orgânico (fase III) permitiu recuperação do relaxamento observado na fase I, apenas em resposta à estimulação direta das G-proteínas. Para os demais agonistas a restauração esteve associada à redução adicional na intensidade do relaxamento; 5) a musculatura lisa recebeu influência da concentração de magnésio no banho orgânico. CONCLUSÃO: O magnésio influencia favoravelmente na produção de óxido nítrico pelo endotélio coronariano, atenuando a disfunção endotelial causada por isquemia global seguida de reperfusão. Abstract in english INTRODUCTION: Hypomagnesemia and ischemia followed by reperfusion often occur in cardiac surgery. Both of them are associated with endothelial dysfunction which interfers negatively with patient evolution. Phisiopatology of these disturbances is similar and involves G-proteins dysfunction. OBJECTIVE [...] : The present study focuses on the endothelial dysfunction consequent to the lesion resulting from global ischemia followed by reperfusion and the potential protective influence of magnesium on the endothelium functional integrity in isolated coronaries of dogs. METHOD: Segments of canine coronary arteries were suspended in organ chambers to measure isometric force. Endothelial dysfunction was evaluated by the ability of these segments to produce nitric oxide changing the initial isometric force. Four groups with six dogs in each one were selected: SEM CEC (control), CEC (110 minutes of perfusion without ischemia), ISQ (45 minutes of ischemia), ISQ/REP (45 minutes of ischemia followed by 60 minutes of reperfusion). The magnesium action was evaluated in three different phases: I (organ chambers with magnesium), II (organ chambers without magnesium) and III (organ chambers with restored magnesium). Three pharmacological agonists were used which represented the main steps involved in the nitric oxide production: the membrane receptor of the endothelial cell - acetylcholine (ACh); transduction of the signal between the receptor and the intracellular processes through the G-pr

  17. Um novo modelo para estudos sobre lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães / A new canine model for studies on hepatic ischaemia and reperfusion injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renato Dornelas, Câmara Neto; Antônio Roberto de Barros, Coelho; Ayrton Ponce de, Souza; Edmundo Machado, Ferraz; Edmilson Cordeiro, Santos Filho; José Bezerra, Câmara Neto.

    2000-06-01

    Full Text Available A lesão de isquemia e reperfusão hepáticas que ocorre no transplante de fígado não está completamente elucidada. Vários modelos experimentais com objetivo de estudos fisiopatológico e de modulação farmacológica desta condição têm sido propostos. Um desses modelos, proposto para cães, compreende a is [...] quemia de 30% da massa hepática com descompressão portal translobar através dos restantes 70% de parênquima hepático. No presente trabalho, 10 cães foram submetidos à desvascularização de uma maior massa hepática (70%), seguida de reperfusão, com descompressão venosa esplâncnica através dos lobos caudado e lateral direito (30%) (Grupo Teste), durante o período de isquemia. Dez outros cães foram submetidos à operação simulada (Grupo Controle). Os resultados indicaram com um grau de confiança de 95% que: 1. Durante o período de isquemia verificou-se estabilização da PAM e da PVC, elevação da pressão portal (PP) semelhante à desenvolvida com o uso de "bypass", diminuição significativa da temperatura corporal(TC) sem atingir níveis médios aquém de 36oC, ausência de acidose metabólica ou aumento dos níveis de enzimas (AST, ALT e DL), presença de necrose hepática (NH) e queda do conteúdo de glicogênio hepático (CGH); 2. Após a reperfusão do fígado constatou-se queda da PAM, ausência de diferenças significativas de PVC , permanência de níveis elevados de PP, decréscimo da TC, presença de acidose metabólica (¯ pH, ¯ DB), aumento significativo e progressivo de aminotransferases (AST, ALT), desidrogenase láctica (DL) e necrose hepática (NH), bem como declínio progressivo do conteúdo de glicogênio hepático (CGH). Os resultados sugerem que o modelo proposto pode ser útil para estudos de fisiopatologia e de modulação farmacológica da lesão de isquemia e reperfusão do fígado, utilizando uma maior massa hepática. Abstract in english Hepatic ischaemia and reperfusion injury, as seen during hepatic transplantation, has not been completely understood. Several experimental models have been proposed for studies on pathophysiology and modulation of such condition. Recently, in dogs, partial hepatic devascularization (30%) with splanc [...] nic venous decompression using translobar venous route of intact lobes (70%) has been proposed. Inthe present paper , a larger hepatic mass (70%) has been devascularized in 10 dogs submitted to splancnic venous decompression through caudate and right lateral lobes (30%), during the ischaemic period( Test Group), followed by reperfusion. Ten others animals were submitted to a sham operation( Control Group). The results indicated, with a confidence level of 95% that: 1. During the period of ischaemia it was demonstrated maintenance of MAP and CVP levels, elevation of PP values similar to that seen with bypass, core temperature (CT) decrease that never reached limits under the mean value of 36oC, absence of metabolic acidosis or elevation of enzyme levels (AST, ALT and DL), occurrence of hepatic necrosis (HN) and fall in hepatic glycogen content (HGC); 2. After reperfusion, reduced values of MAP, absence of significant differences in CVP levels, persistent elevations of PP, progressive decreases in CT levels, presence of metabolic acidosis (¯ pH, ¯ DB), progressive elevations of aminotranspherases (AST, ALT) , lactic dehidrogenase (LD) and hepatic necrosis (HN), and progressive decline of hepatic glycogen content (HGC) were verified. These results suggest that the proposed model may be useful for studies on pathophysiology and pharmacologic modulation of liver ischaemia and reperfusion injury , using a larger hepatic mass.

  18. Estudo da isquemia e reperfusão em retalhos cutâneos de ratos The study of the ischemia and reperfusion in skin flaps of rats

    OpenAIRE

    Frederico Alonso Sabino de Freitas; Carlos Eli Piccinato; Antônio Dorival Campos; Jesualdo Cherri

    2002-01-01

    INTRODUÇÃO: Múltiplos fatores têm sido implicados na patogênese da lesão de isquemia/reperfusão da pele, incluindo as espécies reativas de oxigênio. OBJETIVO: Estudar a lesão de isquemia/reperfusão em retalhos cutâneos de ratos avaliando os níveis teciduais do malonildialdeído (MDA) e xantina oxidase (XO). MÉTODOS: Foram utilizados 8 ratos Wistar, com peso entre 300 - 400g, sendo confeccionados 2 retalhos epigástricos por animal (controle e experimento), um deles submetido à ...

  19. Study of warm ischemia followed by reperfusion on a lower limb model in rats: effect of allopurinol and streptokinase / Estudo da isquemia quente e reperfusão em membro inferior de ratos: efeito do allopurinol e estreptokinase

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo Sacramento, Cunha; Jose Carlos Faes da, Silva; Hugo Alberto, Nakamoto; Marcus Castro, Ferreira.

    2005-06-01

    Full Text Available A isquemia prolongada dos tecidos leva a alterações na microcirculação e liberação de radicais livres do oxigênio, evento que pode resultar na morte do tecido, conhecido como fenômeno de não reperfusão. Um modelo em ratos de isquemia quente e reperfusão do membro posterior é proposto, e os efeitos d [...] os fármacos alopurinol e estreptoquinase foram estudados. MÉTODO: Secção do membro posterior com preservação dos vasos e nervos foi realizada em 110 ratos. O pinçamento vascular e posterior reperfusão após isquemia quente de 0, 2, 4, 6 e 8 horas formou os grupos M0, M2, M4, M6 e M8 respectivamente. Outros grupos E1, E2 e E3 receberam, respectivamente, alopurinol, estreptoquinase e a combinação de ambas as drogas, após seis horas de isquemia. RESULTADOS: As taxas de viabilidade dos membros isquêmicos, observadas após sete dias foram: M0 - 100%, M2 - 80% ,M4 - 64%,M6 - 50% e M8 - 20%. As taxas de viabilidade dos grupos experimentais foram 67%(E1), 70%(E2) e 70%(E3). Os grupos M0, M2, M4, M6 e M8 foram diferentes entre si exceto os grupos M4 e M6. E1, E2 e E3 resultaram em viabilidade de membros maiores que M6(controle), mas não em relação ao M2 e M4. DISCUSSÃO: Os resultados sugerem um aumento da viabilidade de membros após 6 horas de isquemia quando utilizado os fármacos alopurinol ou estreptoquinase. A associação de estreptoquinase e alopurinol não mostrou efeito adicional. Abstract in english Prolonged tissue ischemia leads to changes in microcirculation and production of oxygen free radicals. The event eventually responsible for tissue death is the no-reflow phenomenon and its management is a challenge for the surgeon dealing with replantation or transplantation. We introduce a model of [...] warm ischemia and reperfusion of the lower limb of rats with which we studied the effect of allopurinol and streptokinase. METHOD: Section of the lower limb with preservation of vessels and nerves was performed in 110 rats. Femoral vessels clamped for periods of 0, 2, 4, 6, and 8 hours of ischemia were allowed to reperfuse (groups M0, M2, M4, M6, and M8 respectively). Other groups, E1, E2, and E3, received streptokinase, allopurinol, or a combination of the two drugs after 6 hours of ischemia. RESULTS: Viability rates of the ischemic limbs after 7 days were 100% (M0), 80% (M2), 63.6% (M4), 50% (M6), and 20% (M8). In the experimental groups, E1, E2, and E3, viability rates were 67% (E1), 70% (E2), and 70% (E3). Groups M0, M2, M4, M6, and M8 differed among themselves except for groups M4 and M6. Group E1 had a higher rate of limb viability than M6 (control group) but not than M4. Groups E1, E2 and E3 had higher rates of limb viability than M6 but not than M2 or M4. DISCUSSION: The results suggest that increased viability of limbs after 6 hours of ischemia occurs when allopurinol or streptokinase is used. The combination of the two drugs does not appear to produce any additional effect.

  20. Cold ischemia or topical-ECMO for lung preservation: a randomized experimental study / Preservacao pulmonar por isquemia fria ou ECMO-topico: um estudo aleatorio experimental

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alessandro Wasum, Mariani; Israel Lopes, Medeiros; Paulo Manuel, Pego-Fernandes; Flavio Guimaraes, Fernandes; Fernando Do Vale, Unterpertinguer; Lucas Matos, Fernandes; Paulo Francisco, Cardoso; Mauro, Canzian; Fabio Biscegli, Jatene.

    Full Text Available CONTEXTO E OBJETIVO: A preservação pulmonar permanece um desafio para os grupos transplantadores. Com o desenvolvimento da perfusão pulmonar ex vivo, foi proposto um novo método de preservação chamado de ECMO-tópico (oxigenação de membrana extracorpórea). O presente estudo compara ECMO-tópico com [...] isquemia fria (IF) para preservação pulmonar em um modelo experimental ex vivo. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental randomizado, conduzido em uma faculdade de medicina pública. MÉTODO: Quatorze pulmões humanos foram retirados de sete doadores de morte cerebral considerados não aptos a transplante. O bloco pulmonar foi dividido e cada um foi aleatorizado para preservação por ECMO-tópico ou IF (4-7 °C) durante oito horas. Esses pulmões foram então re-conectados a um sistema de perfusão ex vivo para avaliação funcional. Biópsias pulmonares foram obtidas em três tempos. As variáveis funcionais avaliadas foram: capacidade de oxigenação (CO) e pressão de artéria pulmonar (PAP). As variáveis histológicas estudadas foram escore de lesão pulmonar (ELP) e contagem de células apoptóticas (CCA). RESULTADOS: A média da CO foi de 468 mmHg (± 81.6) no grupo ECMO-tópico e 455.8 (± 54) no grupo IF (P = 0,758); a PAP média foi de 140 mmHg (120-160) para ECMO-tópico e 140 mmHg (140-150) para IF (P = 0,285); o ELP médio foi 35,57 (± 4,5) no ECMO-tópico e 33,86 (± 6,1) no IF (P = 0,367). A CCA foi 25,00 (± 9,34) no grupo ECMO-tópico e 24,86 (± 10,374) no IF (P = 0,803). CONCLUSÕES: O presente estudo demonstrou que o ECMO-tópico não é superior a IF para oito horas de preservação pulmonar. Abstract in english CONTEXT AND OBJECTIVE: Lung preservation remains a challenging issue for lung transplantation groups. Along with the development of ex vivo lung perfusion, a new preservation method known as topical-ECMO (extracorporal membrane oxygenation) has been proposed. The present study compared topical-ECM [...] O with cold ischemia (CI) for lung preservation in an ex vivo experimental model. DESIGN AND SETTING: Randomized experimental study, conducted at a public medical school. METHOD: Fourteen human lungs were retrieved from seven brain-dead donors that were considered unsuitable for transplantation. The lung bloc was divided and each lung was randomized to be preserved by means of topical-ECMO or CI (4-7 °C) for eight hours. These lungs were then reconnected to an ex vivo perfusion system for functional evaluation. Lung biopsies were obtained at three times. The functional variables assessed were oxygenation capacity (OC) and pulmonary artery pressure (PAP); and the histological variables were lung injury score (LIS) and apoptotic cell count (ACC). RESULTS : The mean OC was 468 mmHg (± 81.6) in the topical-ECMO group and 455.8 (± 54) for CI (P = 0.758). The median PAP was 140 mmHg (120-160) in the topical-ECMO group and 140 mmHg (140-150) for CI (P = 0.285). The mean LIS was 35.57 (± 4.5) in the topical-ECMO group and 33.86 (± 6.1) for CI (P = 0.367). The ACC was 25.00 (± 9.34) in the topical-ECMO group and 24.86 (± 10.374) for CI (P = 0.803). CONCLUSIONS: The present study showed that topical-ECMO was not superior to cold ischemia for up to eight hours of lung preservation.

  1. Avaliação do pós-condicionamento isquêmico no tratamento da isquemia mesentérica: estudo experimental em ratos Evaluation of ischemic postconditioning effect on mesenteric ischemia treatment: experimental study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Marques dos Santos

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do pré e pós-condicionamento isquêmico sobre a lesão tecidual na mucosa intestinal de ratos submetidos ao processo de isquemia e reperfusão mesentérica. MÉTODOS: Foram estudados 30 ratos Wistar, distribuídos em três grupos: grupo A, em que se realizou isquemia (30 minutos e reperfusão (60 minutos mesentérica; grupo B, isquemia e reperfusão mesentérica precedidos pelo pré-condicionamento isquêmico por três ciclos de isquemia e reperfusão com duração de dois minutos cada; grupo C, isquemia e reperfusão mesentérica e, precedendo o início da reperfusão, foi realizado o pós-condicionamento isquêmico por três ciclos de reperfusão e isquemia com duração de dois minutos cada. Ao final, ressecou-se um segmento do intestino delgado para análise histológica. Avaliaram-se os resultados pela classificação de Chiu et al. e procedeu-se ao tratamento estatístico. RESULTADOS: As médias dos graus de lesão tecidual segundo a classificação de Chiu et al. foram: no grupo A, 3,5; grupo B, 1,2; grupo C, 1. A diferença entre o resultado do grupo A com os resultados dos grupos B e C foi considerada estatisticamente significativa (P OBJECTIVE: To assess the preconditioning and postconditioning effect on intestinal mucosal lesions in rats undergone mesenteric ischemia and reperfusion procedure. METHODS: Thirty Wistar rats were studied and divided into three groups: Group A, 10 rats undergone mesenteric ischemia (30 minutes and reperfusion (60 minutes; Group B, 10 rats undergone mesenteric ischemia and reperfusion preceded by ischemic preconditioning for three cycles of ischemia and reperfusion for two minutes each; Group C, 10 rats undergone mesenteric ischemia and reperfusion and, preceding the beginning of reperfusion, ischemic postconditioning was performed for three cycles of reperfusion and ischemia for two minutes each. Then, a segment of small intestine was resected for histological analysis. We assessed the results by Chiu et al. score and the statistical analysis was performed. RESULTS: According to Chiu et al. score, the means of lesion degree were: In the group A, 3.5; Group B, 1.2; Group C, 1. The difference between group A with the groups B and C was considered statistically significant (P < 0.05. CONCLUSION: Ischemic pre- and postconditioning were capable of minimizing - in a similar intensity - the tissue injury on the intestinal mucosa of rats undergone mesenteric ischemia and reperfusion process.

  2. Estudo da isquemia e reperfusão em retalhos cutâneos de ratos / The study of the ischemia and reperfusion in skin flaps of rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Frederico Alonso Sabino de, Freitas; Carlos Eli, Piccinato; Antônio Dorival, Campos; Jesualdo, Cherri.

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Múltiplos fatores têm sido implicados na patogênese da lesão de isquemia/reperfusão da pele, incluindo as espécies reativas de oxigênio. OBJETIVO: Estudar a lesão de isquemia/reperfusão em retalhos cutâneos de ratos avaliando os níveis teciduais do malonildialdeído (MDA) e xantina oxidas [...] e (XO). MÉTODOS: Foram utilizados 8 ratos Wistar, com peso entre 300 - 400g, sendo confeccionados 2 retalhos epigástricos por animal (controle e experimento), um deles submetido à 16h de isquemia (RI) seguida de 45 min de reperfusão (RR) e o outro controle (RC). Foram colhidas 3 biópsias de pele dos retalhos (RC, RI, RR) e encaminhadas para dosagem de MDA e XO. RESULTADOS: A análise bioquímica mostrou aumento significativo dos níveis teciduais de MDA e XO após a reperfusão em relação aos retalhos controles. CONCLUSÃO: Retalhos epigástricos de ratos submetidos à 16h de isquemia e 45min de reperfusão apresentam elevação dos níveis teciduais de MDA e XO, caracterizando a lipoperoxidação da membrana celular. Abstract in english INTRODUCTION: Multiple factors have been implicated in the pathogenesis of reperfusion injury in the skin, including the reactive oxygen species. OBJECTIVE: The aim was to evaluate the effect of reperfusion injury in the rat skin flap evaluated by tissue assay for malonyldialdehyde (MDA) and xanthin [...] e oxidase (XO). METHODS: 8 Wistar rats were used, between 300-400g weight and two identical epigastric flaps were raised in each animal (control and experiment), the vasculature of one flap was left intact and in the second flap the arterial pedicle was clamped for 16 hours and reperfused for 45 minutes. Skin samples were obtained from each flap after these periods of time and submitted to MDA and XO analysis. RESULTS: Reperfused flaps had significantly increased MDA and XO values compared to the control flaps biopsies. CONCLUSION: The lipid peroxidation levels were higher in the rat epigastric skin flaps subjected to 16 hours of ischemia and 45 minutes of reperfusion.

  3. Effect of tramadol on lung injury induced by skeletal muscle ischemia-reperfusion: an experimental study / Efeito do tramadol na lesao pulmonar induzida por isquemia-reperfusao de musculo esqueletico: um estudo experimental

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mohammad Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Amirali, Jahanshahi; Amir, Sotoudeh; Gholamreza, Jahanshahi; Hamed Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Kimia, Aslani.

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar se o tramadol tem um efeito protetor contra a lesão pulmonar induzida por isquemia-reperfusão de músculo esquelético. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar machos foram divididos em dois grupos: grupo isquemia-reperfusão (IR) e grupo isquemia-reperfusão + tramadol (IR+T). Os animais [...] foram anestesiados com cetamina e xilazina (i.m., 50 mg/kg e 10 mg/kg, respectivamente). Todos os animais foram submetidos a 2 h de isquemia por oclusão da artéria femoral e 24 h de reperfusão. Antes da oclusão da artéria femoral, foram administrados 250 UI de heparina pela veia jugular para impedir a coagulação. Os ratos do grupo IR+T foram tratados com tramadol (20 mg/kg i.v.) imediatamente antes da reperfusão. Após o período de reperfusão, os animais foram sacrificados com pentobarbital (300 mg/kg i.p.), os pulmões foram removidos cuidadosamente, e os espécimes foram preparados adequadamente para estudos histopatológicos e bioquímicos. RESULTADOS: A atividade de mieloperoxidase e os níveis de óxido nítrico foram significativamente maiores no grupo IR que no grupo IR+T (p = 0,001 para ambos). Anormalidades histológicas, como edema intra-alveolar, hemorragia intra-alveolar e infiltração neutrofílica, foram significativamente mais frequentes no grupo IR que no grupo IR+T. CONCLUSÕES: Com base nos resultados histológicos e bioquímicos deste estudo, concluímos que o tramadol tem um efeito protetor contra o dano ao tecido pulmonar após isquemia-reperfusão de músculo esquelético. Abstract in english OBJECTIVE: To determine whether tramadol has a protective effect against lung injury induced by skeletal muscle ischemia-reperfusion. METHODS: Twenty Wistar male rats were allocated to one of two groups: ischemia-reperfusion (IR) and ischemia-reperfusion + tramadol (IR+T). The animals were ane [...] sthetized with intramuscular injections of ketamine and xylazine (50 mg/kg and 10 mg/kg, respectively). All of the animals underwent 2-h ischemia by occlusion of the femoral artery and 24-h reperfusion. Prior to the occlusion of the femoral artery, 250 IU heparin were administered via the jugular vein in order to prevent clotting. The rats in the IR+T group were treated with tramadol (20 mg/kg i.v.) immediately before reperfusion. After the reperfusion period, the animals were euthanized with pentobarbital (300 mg/kg i.p.), the lungs were carefully removed, and specimens were properly prepared for histopathological and biochemical studies. RESULTS: Myeloperoxidase activity and nitric oxide levels were significantly higher in the IR group than in the IR+T group (p = 0.001 for both). Histological abnormalities, such as intra-alveolar edema, intra-alveolar hemorrhage, and neutrophil infiltration, were significantly more common in the IR group than in the IR+T group. CONCLUSIONS: On the basis of our histological and biochemical findings, we conclude that tramadol prevents lung tissue injury after skeletal muscle ischemia-reperfusion.

  4. Evaluation of new polysaccharides networks for extended-release purposes: mesquite seed gum (MSG, xanthan gum and chitosan Estudo da utilização de polissacarídeos no desenvolvimento de formulações de liberação prolongada: goma de semente de algaroba, goma xantana e quitosano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos César dos Santos Nogueira

    2003-09-01

    Full Text Available The aim of this work was to design new hydrophilic matrix (HM systems by cross-linking Mesquite Seed Gum (MSG, a galactomannan that occurs in the endosperm layer of the seeds of a Brazilian tree,Prosopis juliflora DC, with two well-known polysaccharides with the ability of retarding drug release, chitosan and xanthan gum. This had in mind the idea of using these new compounds in the preparation of extended-release dosage oral forms. The first part of this study was dedicated to the evaluation of MSG in terms of its functionality as a hydrophilic matrix (HM system for extended-release purposes. Next, we started the study of water uptake profile of all polymers of interest (MSG, Xanthan Gum and Chitosan, in the following media: water, SGF and SIF. Following, we searched for the best cross-linking agent between Glutharaldehyde (GA and Hexamethylenediisocyanate (HMDI, which turned out to be the GA. Next step we begun to prepare new hydrophilic matrices of MSG_Chitosan and MSG_Xanthan Gum, with different ratios, 1:1, 1:2 and 2:1. Finally, after deciding which new HM system presented best results, by using statistics tools, we investigated the mechanism controlling the rate release of the model drug, from tablets made with this new matrix. As a final result we concluded that the best combination of polysaccharides was achieved with MSG and Xanthan Gum, with mass ratio of 1:2, using glutharaldehyde aqueous solution as cross-linking agent. It presented a prevalent zero order kinetics, which is a very important feature when thinking about an extended-release oral dosage.O objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento de novos sistemas de matrizes hidrofílicas através da formação de ligações cruzadas (cross-linking entre a Goma da Semente da Algaroba (GSA, uma galactomanana que ocorre no endosperma das sementes de uma árvore nativa do Brasil, a Prosopis juliflora DC, e dois polissacarídeos bem conhecidos pela sua habilidade de retardar a liberação de fármacos, quitosano e goma xantana, visando a utilização das novas substâncias na preparação de formas orais de liberação prolongada. O estudo iniciou com a avaliação da funcionalidade GSA como matriz hidrofílica. A seguir, iniciamos o estudo do perfil de absorção de água dos polímeros envolvidos (GSA, Quitosana e goma xantana, nos seguintes meios: água, SGF e SIF. Na etapa seguinte, procuramos pelo melhor agente formador de ligação cruzada, entre os dois encontrados em literatura, glutaraldeído (GA e hexametilenodiisocianato (HMDI. Sendo que a GA se apresentou como o melhor agente pelos resultados apresentados. O próximo passo foi a preparação e avaliação de novas matrizes hidrofílicas de GSA_Quitosana e GSA_Goma Xantana, com proporções diferentes, 1:1, 1:2 e 2:1. Finalmente, após a escolha do sistema hidrofílico que apresentou os melhores resultados, utilizando as ferramentas estatísticas, investigamos o mecanismo de controle da liberação do fármaco modelo. Por fim concluímos que a melhor combinação de polissacarídeos foi conseguida com a GSA e a goma xantana, na proporção de 1:2, utilizando solução de glutaraldeído como agente de formação de ligação cruzada. Esta nova matriz apresentou cinética de ordem zero, que é fundamental em uma substância a ser utilizada em formulações orais sólidas de liberação prolongada.

  5. Evaluation of new polysaccharides networks for extended-release purposes: mesquite seed gum (MSG), xanthan gum and chitosan / Estudo da utilização de polissacarídeos no desenvolvimento de formulações de liberação prolongada: goma de semente de algaroba, goma xantana e quitosano

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos César dos Santos, Nogueira; Lúcio Mendes, Cabral; Tereza Cristina dos, Santos; Antonio, Marucci; Franco, Alhaique.

    2003-09-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento de novos sistemas de matrizes hidrofílicas através da formação de ligações cruzadas (cross-linking) entre a Goma da Semente da Algaroba (GSA), uma galactomanana que ocorre no endosperma das sementes de uma árvore nativa do Brasil, a Prosopis juliflora [...] DC, e dois polissacarídeos bem conhecidos pela sua habilidade de retardar a liberação de fármacos, quitosano e goma xantana, visando a utilização das novas substâncias na preparação de formas orais de liberação prolongada. O estudo iniciou com a avaliação da funcionalidade GSA como matriz hidrofílica. A seguir, iniciamos o estudo do perfil de absorção de água dos polímeros envolvidos (GSA, Quitosana e goma xantana), nos seguintes meios: água, SGF e SIF. Na etapa seguinte, procuramos pelo melhor agente formador de ligação cruzada, entre os dois encontrados em literatura, glutaraldeído (GA) e hexametilenodiisocianato (HMDI). Sendo que a GA se apresentou como o melhor agente pelos resultados apresentados. O próximo passo foi a preparação e avaliação de novas matrizes hidrofílicas de GSA_Quitosana e GSA_Goma Xantana, com proporções diferentes, 1:1, 1:2 e 2:1. Finalmente, após a escolha do sistema hidrofílico que apresentou os melhores resultados, utilizando as ferramentas estatísticas, investigamos o mecanismo de controle da liberação do fármaco modelo. Por fim concluímos que a melhor combinação de polissacarídeos foi conseguida com a GSA e a goma xantana, na proporção de 1:2, utilizando solução de glutaraldeído como agente de formação de ligação cruzada. Esta nova matriz apresentou cinética de ordem zero, que é fundamental em uma substância a ser utilizada em formulações orais sólidas de liberação prolongada. Abstract in english The aim of this work was to design new hydrophilic matrix (HM) systems by cross-linking Mesquite Seed Gum (MSG), a galactomannan that occurs in the endosperm layer of the seeds of a Brazilian tree,Prosopis juliflora DC, with two well-known polysaccharides with the ability of retarding drug release, [...] chitosan and xanthan gum. This had in mind the idea of using these new compounds in the preparation of extended-release dosage oral forms. The first part of this study was dedicated to the evaluation of MSG in terms of its functionality as a hydrophilic matrix (HM) system for extended-release purposes. Next, we started the study of water uptake profile of all polymers of interest (MSG, Xanthan Gum and Chitosan), in the following media: water, SGF and SIF. Following, we searched for the best cross-linking agent between Glutharaldehyde (GA) and Hexamethylenediisocyanate (HMDI), which turned out to be the GA. Next step we begun to prepare new hydrophilic matrices of MSG_Chitosan and MSG_Xanthan Gum, with different ratios, 1:1, 1:2 and 2:1. Finally, after deciding which new HM system presented best results, by using statistics tools, we investigated the mechanism controlling the rate release of the model drug, from tablets made with this new matrix. As a final result we concluded that the best combination of polysaccharides was achieved with MSG and Xanthan Gum, with mass ratio of 1:2, using glutharaldehyde aqueous solution as cross-linking agent. It presented a prevalent zero order kinetics, which is a very important feature when thinking about an extended-release oral dosage.

  6. Avaliação metabólica das lesões de isquemia e reperfusão cerebrais após oclusão bilateral das artérias carótidas comuns: estudo experimental em ratos / Metabolic evaluation of ischemic and reperfusion brain injury following bilateral occlusion of common carotid arteries: an experimental study in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luiz Roberto Franklin, Muniz; Mário Henrique Girão, Faria; Paulo Roberto Leitão de, Vasconcelos.

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar as alterações no metabolismo energético após isquemia/reperfusão cerebral através de um modelo experimental de isquemia global reversível por simples oclusão das artérias carótidas comuns (ACCs) em ratos da linhagem Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos Wistar machos foram di [...] stribuídos aleatoriamente em dois grupos (C - Controle; T - Teste) e cada um deles redistribuídos em quatro tempos de estudos. Após oclusão bilateral das ACCs por 30min, permitiu-se reperfusão aos animais do grupo T nos tempos 0, 5, 10 e 15min. Foram coletadas amostras de tecido cerebral e sangue arterial sistêmico e quantificados os metabólitos D-glicose (GLI), piruvato (PRV), lactato (LCT) e adenosina trifosfato (ATP). RESULTADOS: Observou-se aumento nos níveis sangüíneos de GLI e PRV de, respectivamente, 85,00% (p Abstract in english PURPOSE: To describe alterations on the energy metabolism after cerebral ischemia/reperfusion, through an experimental model of reversible global ischemia, by simple occlusion of common carotid arteries (CCAs) in rats of Wistar lineage. METHODS: Forty-eight male Wistar rats were randomly distributed [...] on two groups (C - Control; T - Test) and further redistributed into four times sets of study. After bilateral occlusion of CCAs for 30min, the animals of group T were allowed reperfusion for 0, 5, 10 and 15min. Samples of cerebral tissue and systemic arterial blood were collected and the metabolites D-glucose (GLI), pyruvate (PRV), lactate (LCT) and adenosine triphosphate (ATP) quantified. RESULTS: Increases of GLI and PRV blood values of, respectively, 85,00% (p

  7. Apoptose no cólon menor eqüino submetido à isquemia e reperfusão experimentais Apoptosis in equine small colon subjected to experimental ischemia and reperfusion

    OpenAIRE

    Heloisa M.F. Mendes; Rafael R. Faleiros; Vasconcelos, Anilton C.; Alves, Geraldo E. S.; Rustin M. Moore

    2009-01-01

    Isquemia e reperfusão intestinais são importantes fatores de mortalidade em eqüinos. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar a apoptose na mucosa do cólon menor eqüino em um modelo de isquemia e reperfusão. Realizou-se a exposição cirúrgica do cólon menor de doze eqüinos e demarcaram-se dois segmentos intestinais que foram submetidos a 90 (SI) ou 180 (SII) minutos de isquemia arteriovenosa completa. Foram coletadas amostras intestinais antes da isquemia (controle), ao seu final e a...

  8. Isquemia intestinal / Intestinal ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ileana, Guerra Macías; Zenén, Rodríguez Fernández.

    2014-03-01

    Full Text Available La isquemia intestinal está considerada como la causa más letal del síndrome de abdomen agudo; su consecuencia, el infarto del intestino delgado, ocurre por fenómenos tromboembólicos e isquemia no oclusiva. El objetivo del presente artículo es proporcionar una revisión bibliográfica actualizada acer [...] ca del tema y facilitar la actuación del cirujano ante este problema de salud de repercusión sistémica y que no es tan infrecuente como se piensa Abstract in english The intestinal ischemia is considered as the most lethal cause in the acute abdomen syndrome; its consequence, the small intestine infarction, takes place due to thromboembolic phenomena and non occlusive ischemia. The objective of the present work is to provide an updated literature review about th [...] e topic and to facilitate the surgeon's performance in front of this health problem of systemic repercussion which is not as uncommon as it is thought

  9. Avaliação metabólica das lesões de isquemia e reperfusão cerebrais após oclusão bilateral das artérias carótidas comuns: estudo experimental em ratos Metabolic evaluation of ischemic and reperfusion brain injury following bilateral occlusion of common carotid arteries: an experimental study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Roberto Franklin Muniz

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar as alterações no metabolismo energético após isquemia/reperfusão cerebral através de um modelo experimental de isquemia global reversível por simples oclusão das artérias carótidas comuns (ACCs em ratos da linhagem Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos Wistar machos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (C - Controle; T - Teste e cada um deles redistribuídos em quatro tempos de estudos. Após oclusão bilateral das ACCs por 30min, permitiu-se reperfusão aos animais do grupo T nos tempos 0, 5, 10 e 15min. Foram coletadas amostras de tecido cerebral e sangue arterial sistêmico e quantificados os metabólitos D-glicose (GLI, piruvato (PRV, lactato (LCT e adenosina trifosfato (ATP. RESULTADOS: Observou-se aumento nos níveis sangüíneos de GLI e PRV de, respectivamente, 85,00% (pPURPOSE: To describe alterations on the energy metabolism after cerebral ischemia/reperfusion, through an experimental model of reversible global ischemia, by simple occlusion of common carotid arteries (CCAs in rats of Wistar lineage. METHODS: Forty-eight male Wistar rats were randomly distributed on two groups (C - Control; T - Test and further redistributed into four times sets of study. After bilateral occlusion of CCAs for 30min, the animals of group T were allowed reperfusion for 0, 5, 10 and 15min. Samples of cerebral tissue and systemic arterial blood were collected and the metabolites D-glucose (GLI, pyruvate (PRV, lactate (LCT and adenosine triphosphate (ATP quantified. RESULTS: Increases of GLI and PRV blood values of, respectively, 85,00% (p<0,05 and 51,72% (p<0,01 were observed at 5min of reperfusion, which reflect a systemic response to the cerebral ischemia. The brain's LCT remained stable despite a reduction of 52,66% (p<0,05 in its blood concentration at 15min of reperfusion. The cerebral concentrations of ATP decreased 85,40% (p<0,05 after ischemia, followed by an augmentation of 3.033,40% (p<0,05 at 5min of reperfusion, becoming evident the recovery of cell respiration by fosforilation pathway. CONCLUSIONS: The proposed experimental model produced partial transitory global ischemia, with systemic repercussions. The greatest metabolic alterations were verified in the initial minutes of reperfusion, typifying reperfusion injury. Such observations prove its value as an important instrument in the study of physiopathology and therapeutic sources of ischemic cerebrovascular disease.

  10. N-acetilcisteína diminui a congestão hepática na lesão de isquemia e reperfusão: estudo experimental N-acetylcysteine decreases hepatic congestion in the ischemia-reperfusion injury: experimental study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Chaise Didoné

    2002-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A isquemia tem sido utilizada na cirurgia hepática desde o início do século. Embora possibilite a diminuição da perda sangüínea durante as ressecções e a manutenção do órgão à espera de um transplante, a ausência de perfusão traz como conseqüência um dano ao órgão, que se amplifica por ocasião da sua reoxigenação. A N-Acetilcisteína é uma droga capaz de repor os estoques celulares de glutationa, um antioxidante fundamental no controle das lesões resultantes do restabelecimento da perfusão sangüínea, esperando-se dessa forma que diminua a lesão acima descrita. Com o propósito de avaliar a capacidade da N-Acetilcisteína reduzir o dano hepático, utilizou-se um modelo murino de isquemia e reperfusão normotérmica. MÉTODO: Foram utilizados vinte ratos Wistar fêmeas, divididos em dois grupos. No grupo tratado, 400mg/kg de N-Acetilcisteína foram administrados pela via intravenosa, 15 minutos antes do clampeamento do pedículo do lobo esquerdo por 90 minutos. No grupo controle foi administrado o volume equivalente de solução fisiológica. Foi estabelecido um período de quatro horas de reperfusão, após o qual os animais foram sacrificados para a realização de análise histopatológica do lobo esquerdo com coloração de Hematoxilina-Eosina. A lesão tecidual foi quantificada quanto à presença de congestão, esteatose e necrose. RESULTADOS: O estudo evidenciou a capacidade de a N-Acetilcisteína diminuir significativamente a congestão. Não houve diferenças quanto à presença de esteatose e necrose. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos permitem-nos concluir que o uso prévio da N-Acetilcisteína nos processos de isquemia e reperfusão, em normotermia, é capaz de diminuir a congestão hepática. A N-Acetilcisteína não diminui a presença de esteatose e necrose.BACKGROUND: Ischemia has been used in hepatic surgery since the beginning of the century. Its use results in less blood loss during hepatic resections and allow organ preservation while waiting for a transplant. Nevertheless, the lack of perfusion causes liver injury, worsen by the reoxygenation of the organ. N-Acetylcysteine is a drug capable of restoring cellular glutatione levels, essential to control reperfusion injury. Therefore, N-Acetylcysteine could be useful to lessen liver damage. To evaluate N-Acetylcysteine ability to reduce hepatic damage, a murine model of normothermic ischemia and reperfusion was used. METHODS: Twenty female Wistar rats were divided in two groups. In the first group, N-Acetylcysteine 400mg/kg was given intravenously fifteen minutes before the left hepatic lobe clamping. The clamp was kept in place for ninety minutes. In the control group, normal saline was given in an equivalent volume. After four hours of reperfusion, animals were killed and left lobes were submitted to histopathological analysis stained with Hematoxilin-Eosin. Specimens were evaluated for congestion, steatosis and necrosis. RESULTS: Analysis showed N-Acetylcysteine capability of significantly decrease hepatic congestion. There was no difference in regard of steatosis and necrosis. CONCLUSION: We concluded that previous N-Acetylcysteine administration reduces congestion in normothermic ischemia-reperfusion of the liver lobe. The drug does not reduce steatosis or necrosis.

  11. Estudo morfológico no músculo gastrocnêmio de camundongos C57 BL10 submetidos à ingestão prolongada de etanol Study of ultrastructural alterations in gastrocnemius muscle of C57 BL10 mice after prolonged ethanol ingestion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Guedes e Silva

    1996-06-01

    Full Text Available Os efeitos do alcoolismo crônico no músculo gastrocnêmio de camundongos bem nutridos foram estudados morfologicamente com a finalidade de se avaliar a hipótese de que o etanol exerce um papel tóxico direto sobre o músculo esquelético. Foram usados 30 camundongos C57BL10 machos, adultos jovens, divididos em dois grupos: Grupo A (controle consistindo de 10 camundongos que beberam água e Grupo B (alcoólico de 20 camundongos que beberam etanol a 25%. Todos os animais receberam" uma ração balanceada de laboratório e foram mantidos nesse regime ad libitum nas mesmas condições ambientais durante 48 semanas e pesados uma vez por semana. O consumo diário de dieta e a ingestão calórica foram calculados tendo os animais apresentado substancial ganho de peso, não mostrando qualquer sinal de desnutrição. Ao final do experimento os animais foram sacrificados para estudos morfológicos. Pela microscopia óptica não foram encontradas alterações. Importantes anormalidades foram observadas pela microscopia eletrônica em todos os espécimens.O retículo sarcoplasmático mostrou-se freqüentemente dilatado, resultando na formação de grandes vesículas e envolvendo as cisternas terminais com deslocamento das tríades. Áreas de estreitamento, ruptura e perda de miofibrilas ocorreram assim como zonas de completa desorganização de miofibrilas com perda do padrão estriado normal. As mitocondrias estavam em linhas gerais dentro dos limites da normalidade. Agregados tubulares peculiares vistos comumente na paralisia periódica e outras condições patológicas humanas, foram encontrados tanto no músculo dos camundongos controles como no dos alcoólicos. Os nervos intramusculares assim como as junções neuromusculares mostravam-se normais. Importantes anormalidades nos capilares musculares foram observadas, consistindo de tumefação das células endoteliais e de espessamento da lâmina basal. Difusa infiltração lipídica microvesicular foi vista no citoplasma dos hepatócitos parecendo constituir uma evidência a mais da ação tóxica do etanol sobre o organismo. Concluímos que a ingestão prolongada de etanol, representando 14,4% de calorias totais, produz no músculo gastrocnêmio de camundongos C57BL10 bem nutridos um elenco de alterações ultraestruturais que refletem um efeito tóxico direto sobre o músculo esquelético. As alterações constatadas são semelhantes àquelas descritas na miopatia alcoólica crônica humanaThe effects of chronic alcoholism on gastrocnemius muscle of well-nourished mice were morphologically studied to test the direct toxic role of ethanol on skeletal muscle. Thirty male young adult C57BL10 mice were divided in two groups: Group A (control consisting of ten mice that drank water and Group B (alcoholic consisting of twenty mice that drank 25% ethanol. All mice were allowed a balanced laboratory chow. The animals were kept on this ad libitum regimen under the same conditions of environment for 48 weeks and were weighed once a week. The daily dietary consumption and caloric intake were estimated, the animals having had a substantial weight gain, showing no signs of malnutrition. At the end of the experiment the animals were killed for morphological studies. No abnormalities were observed by conventional microscopy.Striking deviations from normal were verified by electron microscopy in all specimens. Dilatation of sarcoplasmic reticulum was a common feature, sometimes resulting in the formation of large vesicles and involving the terminal cisternae with the displacement of the triads. Areas of narrowing, splitting and loss of myofibrils were seen. Zones of complete disorganization of miofibrils could be occasionally observed. Mitochondria were generally normal. Peculiar tubular aggregates seen commonly in periodic paralysis and other human pathological conditions, were encountered in both control and alcoholic mice. Intramuscular nerves and neuromuscular junctions were normal. Important abnormalities in muscle capillaries were observed, consisting of swelling

  12. Estudo morfológico no músculo gastrocnêmio de camundongos C57 BL10 submetidos à ingestão prolongada de etanol / Study of ultrastructural alterations in gastrocnemius muscle of C57 BL10 mice after prolonged ethanol ingestion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Batista Guedes e, Silva; Jorge A. da Costa, Lisboa; Marcos R. G., Freitas; Osvaldo J. M., Nascimento.

    1996-06-01

    Full Text Available Os efeitos do alcoolismo crônico no músculo gastrocnêmio de camundongos bem nutridos foram estudados morfologicamente com a finalidade de se avaliar a hipótese de que o etanol exerce um papel tóxico direto sobre o músculo esquelético. Foram usados 30 camundongos C57BL10 machos, adultos jovens, divid [...] idos em dois grupos: Grupo A (controle) consistindo de 10 camundongos que beberam água e Grupo B (alcoólico) de 20 camundongos que beberam etanol a 25%. Todos os animais receberam" uma ração balanceada de laboratório e foram mantidos nesse regime ad libitum nas mesmas condições ambientais durante 48 semanas e pesados uma vez por semana. O consumo diário de dieta e a ingestão calórica foram calculados tendo os animais apresentado substancial ganho de peso, não mostrando qualquer sinal de desnutrição. Ao final do experimento os animais foram sacrificados para estudos morfológicos. Pela microscopia óptica não foram encontradas alterações. Importantes anormalidades foram observadas pela microscopia eletrônica em todos os espécimens.O retículo sarcoplasmático mostrou-se freqüentemente dilatado, resultando na formação de grandes vesículas e envolvendo as cisternas terminais com deslocamento das tríades. Áreas de estreitamento, ruptura e perda de miofibrilas ocorreram assim como zonas de completa desorganização de miofibrilas com perda do padrão estriado normal. As mitocondrias estavam em linhas gerais dentro dos limites da normalidade. Agregados tubulares peculiares vistos comumente na paralisia periódica e outras condições patológicas humanas, foram encontrados tanto no músculo dos camundongos controles como no dos alcoólicos. Os nervos intramusculares assim como as junções neuromusculares mostravam-se normais. Importantes anormalidades nos capilares musculares foram observadas, consistindo de tumefação das células endoteliais e de espessamento da lâmina basal. Difusa infiltração lipídica microvesicular foi vista no citoplasma dos hepatócitos parecendo constituir uma evidência a mais da ação tóxica do etanol sobre o organismo. Concluímos que a ingestão prolongada de etanol, representando 14,4% de calorias totais, produz no músculo gastrocnêmio de camundongos C57BL10 bem nutridos um elenco de alterações ultraestruturais que refletem um efeito tóxico direto sobre o músculo esquelético. As alterações constatadas são semelhantes àquelas descritas na miopatia alcoólica crônica humana Abstract in english The effects of chronic alcoholism on gastrocnemius muscle of well-nourished mice were morphologically studied to test the direct toxic role of ethanol on skeletal muscle. Thirty male young adult C57BL10 mice were divided in two groups: Group A (control) consisting of ten mice that drank water and Gr [...] oup B (alcoholic) consisting of twenty mice that drank 25% ethanol. All mice were allowed a balanced laboratory chow. The animals were kept on this ad libitum regimen under the same conditions of environment for 48 weeks and were weighed once a week. The daily dietary consumption and caloric intake were estimated, the animals having had a substantial weight gain, showing no signs of malnutrition. At the end of the experiment the animals were killed for morphological studies. No abnormalities were observed by conventional microscopy.Striking deviations from normal were verified by electron microscopy in all specimens. Dilatation of sarcoplasmic reticulum was a common feature, sometimes resulting in the formation of large vesicles and involving the terminal cisternae with the displacement of the triads. Areas of narrowing, splitting and loss of myofibrils were seen. Zones of complete disorganization of miofibrils could be occasionally observed. Mitochondria were generally normal. Peculiar tubular aggregates seen commonly in periodic paralysis and other human pathological conditions, were encountered in both control and alcoholic mice. Intramuscular nerves and neuromuscular junctions were normal. Important abnormalities in muscle capillaries

  13. A antibioticoterapia prévia sobre o infiltrado inflamatório pulmonar após isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos Previus antibiotictherapy on the lung inflamatory infiltrate after induced intestinal ischemia and reperfusion: experimental study in rats

    OpenAIRE

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões; Fernando Hintz Greca; Sérgio Ioshi; Felype Leonardo de Souza Landmann; Fernando Luiz Mandelli; Gonzalo Alexandre Arias Malaver; Israel Gomy

    2000-01-01

    A isquemia seguida de reperfusão intestinal (I/R) é um evento clínico comum que favorece a translocação bacteriana em órgãos à distância, como os pulmões. A antibioticoterapia prévia pode ser uma conduta eficaz para atenuar o desenvolvimento desse processo. Este esudo tem por finalidade reconhecer a concentração dos polimorfonucleares (PMN) nos septos alveolares em ratos, após indução de isquemia seguida de reperfusão intestinal, com e sem antibioticoterapia prévia. Utilizar...

  14. Is subdiaphragmatic aortic cross-clamping a suitable model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study in rats? O pinçamento sub-diagragmático da aorta é um modelo adequado para o estudo da lesão medular de isquemia/reperfusão em ratos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Elizabeth Lopez Carrillo

    2006-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the efficacy of subdiaphragmatic aortic cross-clamping in an experimental model of ischemia/reperfusion injury of the spinal cord in albino rats. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were randomized in two groups (n=18: G-1 (Sham and G-2 (Ischemia/Reperfusion, I/R. G-2 rats were submitted to 30 min subdiafragmatic aortic cross-clamping. G-1 rats served as controls and were submitted to surgical trauma (laparotomy without ischemia. Samples (spinal cord and arterial blood were collected at the end of ischemic period and 10 (T-10 and 20 (T-20 min later in G-2 rats. Sham rats (G-1 samples were collected at the same time-points. Blood and tissue metabolites concentrations of pyruvate, lactate, glucose and medullary adenosine triphosphate (ATP were assayed. RESULTS: Blood and tissue concentrations of pyruvate and glucose as well as lactate and medullary ATP were not different when comparing G1 to G2. Lactacemia was significantly elevated in G-2 compared with G-1 rats during reperfusion (T-10. CONCLUSION: Subdiaphragmatic aortic cord cross-clamping is not a suitable rat model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study as it does not ensure changes in in vivo tissue metabolites concentrations similar to those found in tissues subjected to ischemia/reperfusion.OBJETIVO: Avaliar a eficácia do pinçamento da aorta subdiafragmática no modelo experimental de isquemia/reperfusão da medula espinhal em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos Wistar, machos, foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=18 e submetidos ao pinçamento subdiafragmático da aorta, durante 30 minutos (Grupo-2 -Isquemia/Reperfusão. Os ratos do Grupo-1 (G-1 - Sham foram utilizados como controles e submetidos a laparotomia sem pinçamento arterial. As amostras (medula e sangue arterial foram coletadas ao término do período de isquemia (T-0 e 10 (T-10 e 20 (T-20 minutos mais tarde e nos mesmos intervalos, no grupo G-1. As concentrações teciduais e sanguíneas de piruvato, lactato, glicose e as concentrações medulares de trifosfato de adenosina (ATP foram determinadas por ensaios enzimáticos. RESULTADOS: As concentrações de piruvato e glicose (sangue e tecido e de lactato e ATP (medula não foram diferentes,comparando G-1 versus G-2. A lactacemia elevou-se significantemente no G-2, comparado ao G-1, durante a reperfusão (T-10. CONCLUSÃO: O modelo experimental de pinçamento subdiafragmático da aorta não é adequado para o estudo da lesão de isquemia/reperfusão na medula de ratos, uma vez que não proporciona alterações nas concentrações in vivo de metabólitos teciduais, por exemplo de lactato ou ATP, compatíveis com aquelas encontradas em tecidos sujeitos à isquemia/reperfusão.

  15. Análise qualitativa das alterações anatomopatológicas na mucosa gástrica decorrentes da terapêutica prolongada com inibidores da bomba de prótons: estudos experimentais x estudos clínicos / Qualitative analysis of anatomopathological changes of gastric mucosa due to long term therapy with proton pump inhibitors: experimental studies x clinical studies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Iure Kalinine Ferraz de, Souza; Alcino Lázaro da, Silva; Alex Júnior de, Araújo; Fernanda Carolina Barbosa, Santos; Bernardo Pinto Coelho Keuffer, Mendonça.

    2013-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Há algumas décadas o uso prolongado de inibidores de bomba de prótons tem tido ampla aplicação no tratamento de doenças gastrointestinais. Desde então, entretanto, vários estudos têm alertado para o possível desenvolvimento de alterações anatomopatológicas da mucosa gástrica, decorrentes [...] do uso prolongado desta modalidade terapêutica. Estudos clínicos e experimentais recentes sugerem que estas alterações teriam relação com o desenvolvimento não só de lesões pré-neoplásicas mas, também, de tumores gástricos. OBJETIVO: Apresentar uma análise qualitativa das alterações antomopatológicas da mucosa gástrica decorrentes do uso prolongado dos inibidores da bomba de prótons. MÉTODOS: Foram utilizados os descritores inibidores da bomba de prótons, lesões pré-neoplásicas e neoplasias gástricas para revisão não sistemática narrativa da literatura, com base nas plataformas Medline, Lillacs e Scielo. Foram selecionados 12 artigos, dentre estudos clínicos (9) e experimentais (3), para análise qualitativa dos resultados apresentados. RESULTADOS: A supressão ácida gástrica por altas doses de inibidores de bomba de prótons induz hipergastrinemia e o consequente aparecimento de tumores neuroendócrinos, em modelos animais. As alterações morfológicas encontradas nestes estudos experimentais foram: hiperplasia de células enterocromafins like, tumor neuroendócrino, atrofia, metaplasia e adenocarcinoma. Os estudos em humanos, entretanto, apesar de demostrarem hiperplasia de células enterocromafins like, tumores neuroendócrino e atrofia gástrica, não identificaram metaplasia gástrica ou adenocarcinoma. CONCLUSÃO: Apesar de não ser possível afirmar que o tratamento prolongado com inibidores de bomba de prótons induza ao aparecimento ou acelere o desenvolvimento do câncer gástrico, em humanos, vários autores sugeriram que a administração prolongada poderia promover o desenvolvimento do câncer gástrico. Dessa forma, as evidências demonstradas no modelo animal, bem como o grande número de pacientes que fazem ou que farão tratamento prolongado com esta classe de medicamentos, alertam para necessidade de seu uso mais criterioso, bem como, justificam a manutenção desta importante linha de pesquisa. Abstract in english INTRODUCTION: For a few decades the long-term use of proton pump inhibitors has had wide application in the treatment of several gastrointestinal diseases. Since then, however, several studies have called attention to the possible development of anatomical and pathological changes of gastric mucosa, [...] resulting from the long term use of this therapeutic modality. Recent experimental and clinical studies suggest that these changes have connection not only to the development of precancerous lesions, but also of gastric tumors. OBJECTIVE: To present a qualitative analysis of anatomical and pathological changes of gastric mucosa resulting from the long-term use of proton pump inhibitors. METHOD: The headings used were: proton pump inhibitors, precancerous lesions and gastric neoplasms for a non systematic review of the literature, based on Medline, Lillacs and Scielo. Twelve articles were selected from clinical (9) and experimental (3) studies, for qualitative analysis of the results. RESULTS: The gastric acid suppression by high doses of proton pump inhibitors induces hypergastrinemia and the consequent emergence of neuroendocrine tumors in animal models. Morphological changes most often found in these experimental studies were: enterochromaffin-like cell hyperplasia, neuroendocrine tumor, atrophy, metaplasia and adenocarcinoma. In the studies in humans, however, despite enterochromaffin-like cell hyperplasia, the other effects, neuroendocrine tumor and gastric atrophy, gastric metaplasia and or adenocarcinoma, were not identified. CONCLUSION: Although it is not possible to say that the long-term treatment with proton pump inhibitors induces the appearance or accelerates the development of gastric cancer in humans, several

  16. Lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães: estudos histológicos sobre necrose hepatocítica, conteúdo de glicogênio hepático e contagem tecidual de polimorfonucleares / Hepatic ischaemia and reperfusion lesion in the dog: investigations of hepatocellular necrosis, hepatic glycogen content and polymorphonuclear tissue cells counting

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renato Dornelas, Câmara Neto; Silvia Limongi, Lopes; Antônio Roberto de Barros, Coelho; Ayrton Ponce de, Souza; Álvaro Antônio Bandeira, Ferraz; Edmundo Machado, Ferraz.

    1999-06-01

    Full Text Available No transplante hepático, a fisiopatologia da lesão de isquemia e reperfusão do fígado não é completamente conhecida. Várias preparações experimentais têm sido usadas para estudos de tal lesão. Para tal fim, no presente trabalho, um modelo modificado foi proposto e avaliado. Vinte cães mestiços, pesa [...] ndo 15,25 ± 1,21 kg, sob anestesia geral, foram distribuídos em dois grupos de investigação: 1. Grupo Teste (n = 10) - os animais foram submetidos a desvascularização de 70% da massa hepática, por período de noventa minutos, seguida de revascularização do fígado. Durante o período de isquemia, a descompressão venosa esplâncnica foi realizada através dos lobos caudado e lateral direito; 2. Grupo Controle (n = 10) - os cães foram submetidos a operação simulada. Em todos os animais foram realizadas biópsias do fígado. O método foi avaliado através de determinações de Necrose Hepatocítica (NH), Conteúdo de Glicogênio Hepático (CGH) e Contagem Tecidual de Polimorfonucleares (CTPMN), realizadas aos cinco minutos antes da isquemia (To) cinco minutos antes da reperfusão (T1) e uma hora (T2) e cinco horas (T3) após a reperfusão. Os resultados permitiram concluir com uma confiança de 95% que: I. Houve aumento progressivo de intensidade de NH e diminuição do CGH durante os estágios de isquemia e de reperfusão hepáticas; 2. Não foi comprovada diferença significativa na CTPMN entre os grupos investigados. As alterações histológicas verificadas são indicativas de NH efetiva, decorrente de isquemia e reperfusão do fígado. Abstract in english In the liver transplantation pathophysiology of hepatic ischaemia and reperfusion lesion is not completely understood. Several experimental models have been used to perform studies on tissue hipoxia and reperfusion of the liver. The present work, presents a modified model proposed to evaluate this k [...] ind of lesion. Twenty mongrel dogs, weighting 15.25 ± 1.21 kg, under general anesthesia, were referred to the following investigation groups: 1. Test Group (n = 10) - Animals were submitted to devascularization of 70 per cent of hepatic mass during a ninety minutes period, followed by liver reperfusion. During the time of ischaemia, splancnic venous decompression was provided through the right lateral and caudate lobes; 2. Control Group (n = 10) - The dogs were submitted to a sham operation. Liver samples were taken at 5 minutes before ischaemia (T0) 5 minutes before reperfusion (T1) and I hour (T2) and 5 hours (T3) after hepatic reperfusion. The method was evaluated by hepatic cells necrosis (HCN), hepatic glycogen content (HGC) and tissue polymorphonuclear cells counting (PMNCC). The results showed with a 95 per cent of confidence that: I. There was a progressive rise in HCN intensity and a fall in HGC, during the hepatic ischaemia and reperfusion stages; 2. There was no evidence of significant differences in PMNCC between the investigated groups. The verified histologic change are expression of effective HCN derived from liver isquemia and reperfusion.

  17. Lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães: estudos histológicos sobre necrose hepatocítica, conteúdo de glicogênio hepático e contagem tecidual de polimorfonucleares Hepatic ischaemia and reperfusion lesion in the dog: investigations of hepatocellular necrosis, hepatic glycogen content and polymorphonuclear tissue cells counting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Dornelas Câmara Neto

    1999-06-01

    Full Text Available No transplante hepático, a fisiopatologia da lesão de isquemia e reperfusão do fígado não é completamente conhecida. Várias preparações experimentais têm sido usadas para estudos de tal lesão. Para tal fim, no presente trabalho, um modelo modificado foi proposto e avaliado. Vinte cães mestiços, pesando 15,25 ± 1,21 kg, sob anestesia geral, foram distribuídos em dois grupos de investigação: 1. Grupo Teste (n = 10 - os animais foram submetidos a desvascularização de 70% da massa hepática, por período de noventa minutos, seguida de revascularização do fígado. Durante o período de isquemia, a descompressão venosa esplâncnica foi realizada através dos lobos caudado e lateral direito; 2. Grupo Controle (n = 10 - os cães foram submetidos a operação simulada. Em todos os animais foram realizadas biópsias do fígado. O método foi avaliado através de determinações de Necrose Hepatocítica (NH, Conteúdo de Glicogênio Hepático (CGH e Contagem Tecidual de Polimorfonucleares (CTPMN, realizadas aos cinco minutos antes da isquemia (To cinco minutos antes da reperfusão (T1 e uma hora (T2 e cinco horas (T3 após a reperfusão. Os resultados permitiram concluir com uma confiança de 95% que: I. Houve aumento progressivo de intensidade de NH e diminuição do CGH durante os estágios de isquemia e de reperfusão hepáticas; 2. Não foi comprovada diferença significativa na CTPMN entre os grupos investigados. As alterações histológicas verificadas são indicativas de NH efetiva, decorrente de isquemia e reperfusão do fígado.In the liver transplantation pathophysiology of hepatic ischaemia and reperfusion lesion is not completely understood. Several experimental models have been used to perform studies on tissue hipoxia and reperfusion of the liver. The present work, presents a modified model proposed to evaluate this kind of lesion. Twenty mongrel dogs, weighting 15.25 ± 1.21 kg, under general anesthesia, were referred to the following investigation groups: 1. Test Group (n = 10 - Animals were submitted to devascularization of 70 per cent of hepatic mass during a ninety minutes period, followed by liver reperfusion. During the time of ischaemia, splancnic venous decompression was provided through the right lateral and caudate lobes; 2. Control Group (n = 10 - The dogs were submitted to a sham operation. Liver samples were taken at 5 minutes before ischaemia (T0 5 minutes before reperfusion (T1 and I hour (T2 and 5 hours (T3 after hepatic reperfusion. The method was evaluated by hepatic cells necrosis (HCN, hepatic glycogen content (HGC and tissue polymorphonuclear cells counting (PMNCC. The results showed with a 95 per cent of confidence that: I. There was a progressive rise in HCN intensity and a fall in HGC, during the hepatic ischaemia and reperfusion stages; 2. There was no evidence of significant differences in PMNCC between the investigated groups. The verified histologic change are expression of effective HCN derived from liver isquemia and reperfusion.

  18. Estudo da fração inspirada de oxigênio na isquemia-reperfusão pulmonar em ratos / Study of ventilation with different inspired oxygen concentration on lung ischaemia-reperfusion injury in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael José, Silveira; Fábio May da, Silva; Danilo, Wilhelm Filho; José de Deus, Cardoso; Luiz Eduardo Villaça, Leão.

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o efeito das frações inspiradas de oxigênio (FiO2) a 0,21, 0,40 e 1,00 na isquemia-reperfusão pulmonar. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. O grupo I foi o controle e, nos grupos II, III e IV, os animais foram ventilados durante [...] a isquemia-reperfusão com FiO2 a 0,21, 0,40 e 1,00 respectivamente. O modelo utilizado foi de isquemia-reperfusão normotérmica, in situ. O tempo de isquemia foi de 30 minutos e o de reperfusão, de 10 minutos. Como parâmetros de avaliação, utilizou-se a pressão arterial média sistêmica (PAM), a relação entre a pressão parcial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio (PO2/FiO2), a dosagem da glutationa reduzida (GSH) e das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) no tecido pulmonar e a relação entre o peso pulmonar úmido e o peso pulmonar seco. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a ventilação com FiO2 a 0,21, quando comparada à ventilação com FiO2 a 0,40 e 1,00, durante o período de isquemia-reperfusão, apresentou menor diminuição da PAM, melhor relação PO2/FiO2, maior valor na medida da GSH, menor produção das TBARS e menor formação de edema pulmonar. CONCLUSÃO: A ventilação com baixa FiO2 (0,21) mostrou melhores resultados quando comparada àquelas realizadas com FiO2 mais elevadas (0,40 e 1,00) na isquemia-reperfusão pulmonar. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the FiO2 effect at 0,21, 0,40 and 1,00 on the lung ischaemia-reperfusion injury. METHODS: Forty Wistar rats were randomly allocated in 4 groups. The group I was the control one, and in groups II, III, IV rats were ventilated during the ischaemia-reperfusion at 0,21, 0,40 and 1.0 [...] 0 FiO2 respectively. The ischaemia time was 30 minutes and the reperfusion time was 10 minutes. The model used was normothermic ischaemia-reperfusion, in situ. As assessment parameters, the systemic average arterial pressure (PAM), the oxygen arterial partial pressure/ inspired oxygen fraction relation (PO2/FiO2), the level of reduced glutathione (GSH) and barbituric acid substances reactive measure (TBARS) in the lung tissue and the lung wet/dry weight ratio were used. RESULTS: The results showed that the ventilation with FiO2 at 0,21, when compared with the ventilation at 0,40 and 1,00 FiO2 during the ischaemia-reperfusion period, presented lower PAM, better PO2/FiO2 relation, higher values in the reduced glutathione measures, lower production of the TBARS and lower formation of lung edema. CONCLUSION: The ventilation with low FiO2 (0.21) showed better results when compared to those performed with higher FiO2 (0,40 and 1,00) on the lung ischaemia-reperfusion injury.

  19. Envolvimento renal na salmonelose septicêmica prolongada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Carvalho Filho

    1977-10-01

    Full Text Available Numa análise de 68 pacientes com o diagnóstico de salmonelose septicêmica prolongada (doentes com a forma hépato-esplênica da esquistossomose mansônica, e bactérias do gênero Salmonella isoladas do sangue, demonstrou-se que 28 deles (41,2% apresentaram, concomitantemente, proteinúria e alterações significantes do sedimento urinário (hematúria, leucocitúria e cilindrúria. Destes doentes 3 apresentaram quadro de síndrome nefrótica e quatro se apresentaram urêmicos. Em 10 doentes foi realizado estudo histológico dos rins, havendo em 5, glomerulonefrite proliferativo membranoss, em 2 esclerose glomerular focal, 1 paciente apresentou glomerulonefrite proliferativa mesangial e um apenas alterações histológicas mínimas. Infecção do trato urinário por Salmonella (a mesma isolada do sangue foi observada em 3 casos. A ocorrência do mesmo padrão histológico de alteração glomerular observado na glomerulopatia da esquistossomose sugeriu que o principal determinante da lesão glomerular foi, provavelmente, a infecção por S. mandoni. A elevada prevalência de alterações urinárias, em muitos casos desaparecendo com o tratamento da salmonelose, sugeriu que a infecção bacteriana contribuiu para o aparecimento das manifestações clínicas da nefropatia provavelmente através mecanismo imunológico. O achado de nefrite intersticial mais freqüente e intensa nestes casos do que naqueles apenas com esquistossomose também sugere uma peculiaridade desta condição provavelmente de natureza imunológica.In a study of 68 cases of prolonged salmonella bacteremia (patientes with hepatosplenic schistosomiasis mansoni and bacteremia due to a Salmonella sp, 28 of them (41,2%j showed proteinúria and alterations of the urinary sediment (hematuria, leucocyturia and casts. Three of these patientes presented with a nephrotic syndrome and 4 of them had high blood urea leveis. Kidney histology was obtained in nine cases, showing membrano-proliferative glomerulonephritis in 5, a focal glomerular sclerosis in 2, in some a mesangio-proliferative glomerulonephritis and, in one, minimal histologic changes. Urinary tract infection due to Salmonella organisms (the same isolated from blood was observed in 3 cases. The ocorrurence of a similar histologic pattern of glomerular pathology in cases of prolonged septicemic salmonellosis when compared to just hepatosplenic schistosomiasis with glomerulonephritis suggested that S. mansoni infection was probahly the major determinant of the glomerular pathology. However, the high rate of urinary tract im/olvement and the disappearence of some of the alterations following effective therapy of the Salmonella bacteremia suggests an additional role of the bacterial agent as a determinant of the glomerular pathology. Also, the kidney intersticial mononuclear infiltration, more conspicuous and intense in cases of septicemic salmonellosis accompanied by bacteriuria, also suggested an immuno logical damage to the kidneys probably mediated by the salmonella infection.

  20. Is subdiaphragmatic aortic cross-clamping a suitable model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study in rats? / O pinçamento sub-diagragmático da aorta é um modelo adequado para o estudo da lesão medular de isquemia/reperfusão em ratos?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sonia Elizabeth Lopez, Carrillo; Sérgio Botelho, Guimarães; Paulo Roberto Cavalcante de, Vasconcelos; Paulo Roberto Leitão de, Vasconcelos.

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia do pinçamento da aorta subdiafragmática no modelo experimental de isquemia/reperfusão da medula espinhal em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos Wistar, machos, foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=18) e submetidos ao pinçamento subdiafragmático da aorta, dura [...] nte 30 minutos (Grupo-2 -Isquemia/Reperfusão). Os ratos do Grupo-1 (G-1 - Sham) foram utilizados como controles e submetidos a laparotomia sem pinçamento arterial. As amostras (medula e sangue arterial) foram coletadas ao término do período de isquemia (T-0) e 10 (T-10) e 20 (T-20) minutos mais tarde e nos mesmos intervalos, no grupo G-1. As concentrações teciduais e sanguíneas de piruvato, lactato, glicose e as concentrações medulares de trifosfato de adenosina (ATP) foram determinadas por ensaios enzimáticos. RESULTADOS: As concentrações de piruvato e glicose (sangue e tecido) e de lactato e ATP (medula) não foram diferentes,comparando G-1 versus G-2. A lactacemia elevou-se significantemente no G-2, comparado ao G-1, durante a reperfusão (T-10). CONCLUSÃO: O modelo experimental de pinçamento subdiafragmático da aorta não é adequado para o estudo da lesão de isquemia/reperfusão na medula de ratos, uma vez que não proporciona alterações nas concentrações in vivo de metabólitos teciduais, por exemplo de lactato ou ATP, compatíveis com aquelas encontradas em tecidos sujeitos à isquemia/reperfusão. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the efficacy of subdiaphragmatic aortic cross-clamping in an experimental model of ischemia/reperfusion injury of the spinal cord in albino rats. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were randomized in two groups (n=18): G-1 (Sham) and G-2 (Ischemia/Reperfusion, I/R). G-2 rats w [...] ere submitted to 30 min subdiafragmatic aortic cross-clamping. G-1 rats served as controls and were submitted to surgical trauma (laparotomy) without ischemia. Samples (spinal cord and arterial blood) were collected at the end of ischemic period and 10 (T-10) and 20 (T-20) min later in G-2 rats. Sham rats (G-1) samples were collected at the same time-points. Blood and tissue metabolites concentrations of pyruvate, lactate, glucose and medullary adenosine triphosphate (ATP) were assayed. RESULTS: Blood and tissue concentrations of pyruvate and glucose as well as lactate and medullary ATP were not different when comparing G1 to G2. Lactacemia was significantly elevated in G-2 compared with G-1 rats during reperfusion (T-10). CONCLUSION: Subdiaphragmatic aortic cord cross-clamping is not a suitable rat model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study as it does not ensure changes in in vivo tissue metabolites concentrations similar to those found in tissues subjected to ischemia/reperfusion.

  1. A antibioticoterapia prévia sobre o infiltrado inflamatório pulmonar após isquemia e reperfusão intestinal: estudo experimental em ratos / Previus antibiotictherapy on the lung inflamatory infiltrate after induced intestinal ischemia and reperfusion: experimental study in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria de Lourdes Pessole, Biondo-Simões; Fernando Hintz, Greca; Sérgio, Ioshi; Felype Leonardo de Souza, Landmann; Fernando Luiz, Mandelli; Gonzalo Alexandre Arias, Malaver; Israel, Gomy.

    Full Text Available A isquemia seguida de reperfusão intestinal (I/R) é um evento clínico comum que favorece a translocação bacteriana em órgãos à distância, como os pulmões. A antibioticoterapia prévia pode ser uma conduta eficaz para atenuar o desenvolvimento desse processo. Este esudo tem por finalidade reconhecer a [...] concentração dos polimorfonucleares (PMN) nos septos alveolares em ratos, após indução de isquemia seguida de reperfusão intestinal, com e sem antibioticoterapia prévia. Utilizaram-se 48 ratos divididos, aleatoriamente em 6 grupos (A,B,C,D,E,F)com 8 animais cada um. Os grupos A,C e E não receberam antibiótico,e os grupos B, D e F receberam 500mg/Kg de eritromicina por via oral. Os grupos A e B serviram de controle; C e D induziu-se isquemia intestinaL por 30 min; e os grupos E e F seguiu-se à isquemia, reperfusão por 30 min. Em seguida, abriu-se o tórax e ressecaram-se os pulmões, sendo encaminhados para análise histopatológica e histométrica, obtendo-se uma média de PMN nos septos alvéolos. O grupo controle(A) apresentou média de 4,2 PMN campo nos septos; o grupo isquêmico(C), 13,6 e o reperfundido (E), 17,5. A comparação entre as médias dos grupos A e C e A e E tiveram p Abstract in english Ischemia following intestinal reperfusion is a common place event that favors bacterial translocation in remote organs, such as the lungs. Previous antibioticotherapy may be an efficient procedure to lessen the hazards of this process. The purpose of this study was to analyse the concentration of po [...] limorphonuclears (PMN) in the lung alveolar septum of rats, after induced ischemia followed by intestinal reperfusion, with and without previous antibiotictoherapy. Forty-eight rats were used, randomly divided into 6 groups of 8 animals each (A, B, C, D, E, and F). Groups A, C and E did not receive antibiotic and groups B, D and F received 500mg/Kg of erythromycin orally. Groups A and B were the control groups. In the groups C and D intestinal ischemia was induced for 30 min; and in groups E and F reperfusion for 30 min followed the ischemia. A thoracothomy was performed and the lungs were removed and sent for histopathologic and histometric analysis. The number of PMN in the alveolar septum was observed. The control group (A) showed a mean number of 4.2 PMN per field in the septum; in the ichemia group (C) , the mean number of PMN was 13.6 and in the group where the reperfusion followed ischemia (E), the number of PMN was 17,5. The comparison between the mean number of PMN in groups A and C and A and E showed a statistically significant difference (p

  2. Efeito da deferoxamina na isquemia e reperfusão do fígado remanescente após ressecção hepática parcial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brisotti João Luiz

    2000-01-01

    Full Text Available Particularmente, a utilização de vários tipos de drogas que diminuem os efeitos deletérios do binômio isquemia-reperfusão, tem tornado-se foco de vários estudos experimentais visando possíveis aplicações clínicas. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da deferoxamina na isquemia e reperfusão sobre o fígado remanescente após ressecção hepática parcial a 70%, avaliando-se váriáveis bioquímicas do sangue: aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase;.A amostra de 34 ratos foi dividida em grupos: Grupo HP (n = 8 - submetidos a hepatectomia parcial (HP a 70%; Grupo HPD (n = 4 - submetidos a administração de deferoxamina (40 mg/kg e HP a 70%; Grupo HPI (n = 7 - hepatectomizados (HP a 70% e submetidos a isquemia (40 minutos; Grupo HPID (n = 7 - semelhante ao anterior, porém recebendo previamente deferoxamina; Grupo C (n = 8 - controle, submetido a operação simulada para HP a 70%. A análise estatística entre os diversos grupos foi feita pelos testes de Kruskal - Wallis e de Mann - Whitney, com nível de significância de 5%. Portanto, houve aumento significativo das aminotransferases nos animais submetidos a hepatectomia e a isquemia. Esse aumento foi inibido pela deferoxamina.

  3. Efeito da deferoxamina na isquemia e reperfusão do fígado remanescente após ressecção hepática parcial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Luiz, Brisotti; Maria A. N. C., Picinato; Clarice F. F., Franco; Maria Cecília J., Gomes; Maria Eliza J., Souza; Andessa P., Barion; Orlando de, Castro e Silva Jr.

    Full Text Available Particularmente, a utilização de vários tipos de drogas que diminuem os efeitos deletérios do binômio isquemia-reperfusão, tem tornado-se foco de vários estudos experimentais visando possíveis aplicações clínicas. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da deferoxamina na isquemia e rep [...] erfusão sobre o fígado remanescente após ressecção hepática parcial a 70%, avaliando-se váriáveis bioquímicas do sangue: aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase;.A amostra de 34 ratos foi dividida em grupos: Grupo HP (n = 8) - submetidos a hepatectomia parcial (HP) a 70%; Grupo HPD (n = 4) - submetidos a administração de deferoxamina (40 mg/kg) e HP a 70%; Grupo HPI (n = 7) - hepatectomizados (HP a 70%) e submetidos a isquemia (40 minutos); Grupo HPID (n = 7) - semelhante ao anterior, porém recebendo previamente deferoxamina; Grupo C (n = 8) - controle, submetido a operação simulada para HP a 70%. A análise estatística entre os diversos grupos foi feita pelos testes de Kruskal - Wallis e de Mann - Whitney, com nível de significância de 5%. Portanto, houve aumento significativo das aminotransferases nos animais submetidos a hepatectomia e a isquemia. Esse aumento foi inibido pela deferoxamina.

  4. Retenção prolongada de molares decíduos: diagnóstico, etiologia e tratamento Prolonged retention of deciduous molars: diagnosis, aetiology and treatment

    OpenAIRE

    Flávia Santos Teixeira; Vera Campos; Constance Mitchell; Laura Maria Barbosa de Carvalho

    2005-01-01

    Este estudo apresenta uma revisão de literatura e um relato de dois casos clínicos sobre retenção prolongada de molares decíduos, com o objetivo de descrever os meios de diagnóstico, a etiologia, as implicações clínicas e o tratamento desta condição. Fatores etiológicos locais, ambientais ou genéticos podem levar à retenção de molares decíduos, interferindo na seqüência normal de erupção dos pré-molares. Nos dois casos clínicos apresentados, os pacientes apresentaram um...

  5. Recomendações para oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes Recommendations for long-term home oxygen therapy in children and adolescents

    OpenAIRE

    Fabíola V. Adde; Alfonso E. Alvarez; Beatriz N. Barbisan; Bianca R. Guimarães

    2013-01-01

    OBJETIVO: Orientar pediatras, neonatologistas, pneumologistas, pneumologistas pediátricos e outros profissionais envolvidos na área sobre as principais indicações e as particularidades da oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados MEDLINE/PubMed (1990 a 2011). Adicionalmente, referências de estudos selecionados foram incluídas. Como para muitos dos aspectos não existem evidências científicas consistente...

  6. Efeitos do alfa-tocoferol nas lesões de isquemia-reperfusão induzidas em pata direita de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bitu-Moreno José

    2001-01-01

    Full Text Available Recentes estudos demonstraram que os radicais livres de oxigênio parecem desempenhar papel importante nas lesões de isquemia-reperfusão. O alfa-tocoferol(AT age in vivo como um anti-oxidante. Nosso objetivo foi o de verificar se o AT atenuava as lesões de isquemia-reperfusão em pata direita de ratos. Os animais, randomizados, foram divididos nos seguintes grupos(G: G1-controle sem isquemia; G2 e G3 - quatro horas isquemia e duas reperfusão. Os animais do G2 foram tratados com salina e os do G3 com AT, 50mg/kg. Como parâmetros examinamos as alterações de volume e circunferência do pé direito ao longo do experimento, assim como a captação de 99mTc-pirofosfato e a microscopia eletrônica de transmissão do músculo soleus direito. Os aumentos de volume e circunferência do pé dos animais do G2 foram estatisticamente maiores quando comparados com o G1. As medidas do G3 não diferiram do G1. A captação de 99mTc-pirofosfato foi bem aumentada nos G2 e G3, quando comparados ao G1, porém sem diferenças entre os grupos isquêmicos. As lesões ao MET foram menos intensas em três animais do G3, quando comparados ao G2. Conclusão: O tratamento com AT diminuiu a formação do edema mas só protegeu parcialmente as células musculares contra as lesões de isquemia-reperfusão.

  7. Isquemia miocárdica silenciosa em pacientes submetidos à prostatectomia transuretral: comparação entre anestesia subaracnóidea e peridural Isquemia miocárdica silenciosa en pacientes sometidos a prostatectomia transuretral: comparación entre anestesia subaracnóidea y peridural Silent myocardial ischaemia in patients undergoing transurethral resection of prostate: comparison of spinal versus epidural anaesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parshotam Lal Gautam

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A isquemia miocárdica silenciosa foi recentemente relacionada ao aumento de morbimortalidade cardíaca peri-operatória. Até 41% dos pacientes com doença coronariana conhecida ou fatores de risco cardíaco, submetidos à cirurgias não cardíacas, apresentaram isquemia peri-operatória. Vários autores compararam técnicas de anestesia regional e geral mas nenhum comparou o impacto de diferentes técnicas de anestesia no neuro-eixo na incidência e duração da isquemia miocárdica silenciosa. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas diferentes de anestesia no neuro-eixo (subaracnóidea versus peridural em pacientes idosos aleatoriamente selecionados e submetidos à prostatectomia transuretral. Optou-se por este grupo de pacientes idosos porque freqüentemente, apresentam doença coronariana silenciosa ou clinicamente aparente. Um outro fator importante que influenciou a escolha, foi a sobrecarga de volume e tremores causados pela prostatectomia transuretral nesses pacientes promovendo desequilíbrio entre consumo e oferta de oxigênio. MÉTODO: Participaram deste estudo 40 pacientes submetidos a prostatectomia transuretral, que foram estudados em relação à isquemia miocárdica silenciosa com a ajuda de um equipamento Holter. A monitorização iniciou-se 1 hora antes da cirurgia, prosseguiu durante a cirurgia e após pelas próximas 24 horas. Os dados do Holter foram analisados por um DSM modelo 300. RESULTADOS: A incidência geral de isquemia miocárdica silenciosa neste estudo foi de 30%. Não foi estabelecida nenhuma relação entre isquemia miocárdica silenciosa e o tipo de anestesia. A maior parte dos episódios de isquemia miocárdica ocorreu no período pré-operatório e não tiveram relação com alterações hemodinâmicas. No entanto, a incidência e a gravidade de isquemia miocárdica silenciosa foi mais alta em pacientes com altos escores de Detsky, hipertensão arterial e anemia. Nenhum paciente apresentou efeitos cardíacos adversos. CONCLUSÕES: O tipo de anestesia no neuro-eixo não influenciou a incidência de isquemia miocárdica silenciosa.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La isquemia miocárdica silenciosa fue recientemente relacionada al aumento de morbi-mortalidad cardíaca peri-operatoria. Hasta 41% de los pacientes con enfermedad coronariana conocida o con factores de riesgo cardíaco, sometidos a cirurgías no cardíacas, presentan isquemia peri-operatoria. Varios autores compararon las técnicas de anestesia regional y general, más ninguno comparó el impacto de diferentes técnicas de anestesia del neuro-eixo en la incidencia y duración de la isquemia miocárdica silenciosa. El objetivo de este estudio fue la de comparar dos técnicas diferentes de anestesia en el neuro-eixo (subaracnóideo versus. peridural en pacientes edosos aleatoriamente seleccionados y sometidos a prostatectomia transuretral. Optaou-se por pacientes idosos por frecuentemente presenta enfermedad coronariana silenciosa o aparente. Outro factor importante que influenció la escoja, fue la sobrecarga de volumen y tremores causados por prostatectomia transuretral en esos pacientes promovendo desequilibrio entre el consumo y oferta de oxígeno. MÉTODO: Participaron de este estudio 40 pacientes sometidos a prostatectomia, fueron estudiados en relación a la isquemia miocárdica silenciosa con la ayuda de un equipamiento Holter. La monitorización se inició 1 hora antes de la cirugía y prosiguió durante la misma y después por las próximas 24 horas. Los datos del Holter fueron analizados por un DSM modelo 300. RESULTADOS: La incidencia general de isquemia miocárdica silenciosa en este estudio fue de 30%. No fue establecida ninguna relación entre isquemia miocárdica silenciosa y tipo de anestesia. La mayor parte de los episodios de isquemia miocárdica ocurrió en el período pre-operatorio y no tuvieron relación con alteraciones hemodinámicas. No obstante, la incidencia y la gravidad de isquemia miocárdica silenciosa fue más alta en pacientes con altos conta

  8. Isquemia miocárdica silenciosa em pacientes submetidos à prostatectomia transuretral: comparação entre anestesia subaracnóidea e peridural / Silent myocardial ischaemia in patients undergoing transurethral resection of prostate: comparison of spinal versus epidural anaesthesia / Isquemia miocárdica silenciosa en pacientes sometidos a prostatectomia transuretral: comparación entre anestesia subaracnóidea y peridural

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Parshotam Lal, Gautam; Sunil, Katyal; Gurpreet Singh, Wander; Harpreet, Kaur.

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A isquemia miocárdica silenciosa foi recentemente relacionada ao aumento de morbimortalidade cardíaca peri-operatória. Até 41% dos pacientes com doença coronariana conhecida ou fatores de risco cardíaco, submetidos à cirurgias não cardíacas, apresentaram isquemia peri-oper [...] atória. Vários autores compararam técnicas de anestesia regional e geral mas nenhum comparou o impacto de diferentes técnicas de anestesia no neuro-eixo na incidência e duração da isquemia miocárdica silenciosa. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas diferentes de anestesia no neuro-eixo (subaracnóidea versus peridural) em pacientes idosos aleatoriamente selecionados e submetidos à prostatectomia transuretral. Optou-se por este grupo de pacientes idosos porque freqüentemente, apresentam doença coronariana silenciosa ou clinicamente aparente. Um outro fator importante que influenciou a escolha, foi a sobrecarga de volume e tremores causados pela prostatectomia transuretral nesses pacientes promovendo desequilíbrio entre consumo e oferta de oxigênio. MÉTODO: Participaram deste estudo 40 pacientes submetidos a prostatectomia transuretral, que foram estudados em relação à isquemia miocárdica silenciosa com a ajuda de um equipamento Holter. A monitorização iniciou-se 1 hora antes da cirurgia, prosseguiu durante a cirurgia e após pelas próximas 24 horas. Os dados do Holter foram analisados por um DSM modelo 300. RESULTADOS: A incidência geral de isquemia miocárdica silenciosa neste estudo foi de 30%. Não foi estabelecida nenhuma relação entre isquemia miocárdica silenciosa e o tipo de anestesia. A maior parte dos episódios de isquemia miocárdica ocorreu no período pré-operatório e não tiveram relação com alterações hemodinâmicas. No entanto, a incidência e a gravidade de isquemia miocárdica silenciosa foi mais alta em pacientes com altos escores de Detsky, hipertensão arterial e anemia. Nenhum paciente apresentou efeitos cardíacos adversos. CONCLUSÕES: O tipo de anestesia no neuro-eixo não influenciou a incidência de isquemia miocárdica silenciosa. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La isquemia miocárdica silenciosa fue recientemente relacionada al aumento de morbi-mortalidad cardíaca peri-operatoria. Hasta 41% de los pacientes con enfermedad coronariana conocida o con factores de riesgo cardíaco, sometidos a cirurgías no cardíacas, presentan isquemia [...] peri-operatoria. Varios autores compararon las técnicas de anestesia regional y general, más ninguno comparó el impacto de diferentes técnicas de anestesia del neuro-eixo en la incidencia y duración de la isquemia miocárdica silenciosa. El objetivo de este estudio fue la de comparar dos técnicas diferentes de anestesia en el neuro-eixo (subaracnóideo versus. peridural) en pacientes edosos aleatoriamente seleccionados y sometidos a prostatectomia transuretral. Optaou-se por pacientes idosos por frecuentemente presenta enfermedad coronariana silenciosa o aparente. Outro factor importante que influenció la escoja, fue la sobrecarga de volumen y tremores causados por prostatectomia transuretral en esos pacientes promovendo desequilibrio entre el consumo y oferta de oxígeno. MÉTODO: Participaron de este estudio 40 pacientes sometidos a prostatectomia, fueron estudiados en relación a la isquemia miocárdica silenciosa con la ayuda de un equipamiento Holter. La monitorización se inició 1 hora antes de la cirugía y prosiguió durante la misma y después por las próximas 24 horas. Los datos del Holter fueron analizados por un DSM modelo 300. RESULTADOS: La incidencia general de isquemia miocárdica silenciosa en este estudio fue de 30%. No fue establecida ninguna relación entre isquemia miocárdica silenciosa y tipo de anestesia. La mayor parte de los episodios de isquemia miocárdica ocurrió en el período pre-operatorio y no tuvieron relación con alteraciones hemodinámicas. No obstante, la incidencia y la gravidad de isquemia miocárdica silenciosa fue m

  9. Isquemia mesentérica segmentaria: A razón de un caso / Segmentary mesenteric isquemia: A propos of a case

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yusimin, Lozano González.

    2009-06-01

    Full Text Available Presentamos un caso de un paciente de 43 años con antecedentes de salud que acude a emergencia por dolor abdominal que se interviene quirúrgicamente con el diagnóstico de apendicitis aguda encontrando isquemia mesentérica segmentaria de intestino delgado, a razón de lo cual se realiza revisión del t [...] ema. Abstract in english We present the case of a 43-years-old patient with antecedents assisting the Emergency Service for abdominal pain. She was operated with the diagnosis of acute appendicitis, finding a segmentary mesenteric isquemia of small intestine; that is why we reviewed this theme. [...

  10. Isquemia mesentérica segmentaria: A razón de un caso Segmentary mesenteric isquemia: A propos of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yusimin Lozano González

    2009-06-01

    Full Text Available Presentamos un caso de un paciente de 43 años con antecedentes de salud que acude a emergencia por dolor abdominal que se interviene quirúrgicamente con el diagnóstico de apendicitis aguda encontrando isquemia mesentérica segmentaria de intestino delgado, a razón de lo cual se realiza revisión del tema.We present the case of a 43-years-old patient with antecedents assisting the Emergency Service for abdominal pain. She was operated with the diagnosis of acute appendicitis, finding a segmentary mesenteric isquemia of small intestine; that is why we reviewed this theme.

  11. Tratamento da isquemia mesentérica pelo pós-condicionamento isquêmico Mesenteric ischemia's treatment by postconditioning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Marques dos Santos

    2008-06-01

    Full Text Available Sabe-se que o pré-condicionamento isquêmico tem a capacidade de minimizar as lesões decorrentes do processo de isquemia e reperfusão. Recentemente foi descrito que o pós-condicionamento isquêmico apresenta resultados semelhantes em isquemia e reperfusão miocárdica, cerebral, renal e da medula espinhal, mas não há relatos de utilização deste método na isquemia mesentérica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do pós-condicionamento isquêmico sobre a lesão tecidual na mucosa intestinal de ratos submetidos ao processo de isquemia e reperfusão mesentérica. MÉTODO: Foram estudados 20 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos: grupo A, em que se realizou isquemia (30 minutos e reperfusão (60 minutos mesentérica; grupo B, isquemia e reperfusão mesentérica e, precedendo o início da reperfusão, foi realizado o pós-condicionamento isquêmico. Ao final, ressecou-se um segmento do intestino delgado para análise histológica. Avaliaram-se os resultados pela classificação de Chiu e procedeu-se o tratamento estatístico. RESULTADO: As médias dos graus de lesão tecidual foram: grupo A, 3,5; grupo B, 1. A diferença entre os grupos foi considerada estatisticamente significativa (p It is known that the preconditioning has the capacity to minimize the current lesions of the ischemia and reperfusion process. Recently it was described that the postconditioning presents similar results in miocardic ischemia and reperfusion, brain, kidneys and of the spinal cord, but there are no reports of use of this method in the mesenteric ischemia. OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the effect of the postconditioning on the tissue lesion in the intestinal mucosa of rats submitted to the ischemia and reperfusion process. METHOD: 20 Wistar rats were studied, distributed in two groups: group A, in that was done mesenteric ischemia (30 minutes and reperfusion (60 minutes; group B, mesenteric ischemia and reperfusion and, preceding the beginning of the reperfusion, the postconditioning was accomplished. At the end, it was dried up a segment of the small intestine for histological analysis. The results were evaluated by the Chiu's classification and the statistical treatment was proceeded. RESULTS: The averages of the degrees of tissue lesion were: group A, 3,5; group B, 1. The difference between the groups was statistically significant (p <0,05. CONCLUSION: The postconditioning was capable to minimize the tissue lesion in the intestinal mucosa of rats submitted to the mesenteric ischemia and reperfusion process.

  12. Neurolépticos de acción prolongada y riesgo de suicidio.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Agra Romero

    1990-01-01

    Full Text Available Se delimita clínicamente una complicación poco frecuente que surge al inicio del tratamiento con neurolépticos de acción prolongada y que constituye una urgencia psiquiátrica por el elevado riesgo de suicidio que comporta. Dicha delimitación se basa en la revisión bibliográfica y en cuatro casos aportados por el autor comentándose el cuadro clínico, diagnóstico diferencial y su tratamiento.

  13. Isquemia miocárdica intermitente após angioplastia cirúrgica do tronco de coronária esquerda / Intermittent myocardial isquemia after surgical angioplasty of the left main coronary artery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís Roberto, Gerola; Ivana Delamônica Freire, Eckert; José Alfredo, Sejópolis; Alberto, Najjar; Luís Cesar N., Scala; Ronaldo D., Fontes.

    1997-09-01

    Full Text Available Dois pacientes do sexo masculino (38 e 53 anos) com angina instável, com estudo hemodinâmico revelando grave lesão de óstio de tronco de coronária esquerda (TCE), foram submetidos a angioplastia cirúrgica do TCE com patch de veia safena. Ao final da operação os pacientes apresentaram isquemia miocár [...] dica intermitente, um deles com choque cardiogênico e, em ambos, reversão completa do quadro. O estudo hemodinâmico pós-operatório revelou adequada ampliação do TCE com função ventricular esquerda preservada nos dois pacientes. Embora a angioplastia cirúrgica do TCE seja uma alternativa técnica para os doentes com lesões ostiais, chamamos a atenção para esta grave morbidade operatória, tendo como uma das possíveis causas o espasmo do TCE. Abstract in english Two 38 and 53-year old male patients with unstable angina, whose hemodynamic study showed an isolated stenosis of the left coronary artery ostium, were submitted to a surgical angioplasty of the left main coronary artery (LMCA) with saphenous vein patch. At the end of the operation, the patients pre [...] sented intermitent myocardial isquemia. One of them led to abrupt cardiogenic shock which reversed completely. The postoperative hemodynamic study demonstrated excellent left main coronary artery patency and normal left ventricular . of LMCA has been proposed as an alternative technique to the treatment of ostial lesions, the surgical team should be prepared to face severe operative morbidity. The LMCA spasm has been considered as a possible etiology of that event.

  14. Resultados da Intervenção Coronária Percutânea Primária de Acordo com o Tempo Total de Isquemia / Results of Primary Percutaneous Coronary Intervention According to the Total Ischemic Time

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roberto Ramos, Barbosa; Felipe Bortot, Cesar; Renato Giestas, Serpa; Denis Moulin dos Reis, Bayerl; Vinicius Fraga, Mauro; Walkimar Ururay Gloria, Veloso; Roberto de Almeida, Cesar; Pedro Abilio Ribeiro, Reseck; Valmin, Ramos-Silva.

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: O tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST tem a intervenção coronária percutânea primária como método preferencial de reperfusão. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução hospitalar de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelame [...] nto de ST, conforme o tempo total de isquemia, até a realização de intervenção coronária percutânea primária. Métodos: Registro unicêntrico, de pacientes admitidos com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST submetidos à intervenção coronária percutânea primária entre março de 2012 e fevereiro de 2014, acompanhados da admissão até a alta hospitalar e comparados conforme o tempo total de isquemia (Grupo 1: tempo dor-balão

  15. Effect of N-acetylcysteine on lung injury induced by skeletal muscle ischemia-reperfusion: histopathological study in rat model / Efeito de N-acetilcisteína em dano pulmonar induzido por isquemia-reperfusão de músculo esquelético: estudo histopatólogico em modelo de rato

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Amir, Sotoudeh; Mohammad Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Amirali, Jahanshahi; Adel Haghighi Khiabanian, Asl; Hamed Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Mohammadreza, Khansari.

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar se N-acetilcisteína, neutralizador de radicais livres, tem efeito protetor contra dano pulmonar como um órgão remoto após isquemia-reperfusão de músculo esquelético. MÉTODOS: Vinte ratos machos Wistar, foram aleatóriamente distribuídos em dois grupos: grupo isquemia-reperfusão ( [...] grupo I) e grupo isquemia-reperfusão +N-acetilcisteína (grupo II). Todos os animais foram submetidos a duas horas de ischemia pela oclusão artéria femoral e 24 horas de reperfusão. Antes de ocluir a artéria femoral, foi administrado 250 IU de heparina pela veia jugular para prevenir coagulação. A N-acetilcisteína foi administrada por via intravenosa, na uma dose de 150 mgkg-1, imediatamente antes de reperfusão. Após 24 horas de reperfusão, os animais foram eutanasiados e o pulmão esquerdo foi removido para análise histológica em microscopia óptica. RESULTADOS: No grupo I, os tecidos mostraram alterações histológicas com edema e hemorragia intra-alveolar e infiltração neutrofílica. Houve diferença histopatológica significante (P = 0.005) entre os dois grupos. CONCLUSÃO: O tratamento com a N-acetilcisteína diminuiu significantemente o dano pulmonar induzido por isquemia-reperfusão de músculo esquelético. Abstract in english PURPOSE: To investigate whether N-acetylcysteine, a free radicals scavenger has a protective effect against lung injury as a remote organ after skeletal muscle ischemia-reperfusion. METHODS: Twenty Wistar male rats were divided randomly into two experimental groups: group ischemia-reperfusion (group [...] I) and group ischemia-reperfusion + N-acetylcysteine (group II). All animals were undergone two hours of ischemia by occlusion femoral artery and 24h of reperfusion. Before clamped the femoral artery, 250 IU heparin was administered via the jugular vein to prevent clotting. Rats that were treated with N-acetylcysteine given IV at a dose of 150 mgkg-¹, immediately before reperfusion. After 24h of reperfusion, animals were euthanized and left lung harvested for histopathological analysis under light microscopy. RESULTS: In the group I, tissues showed histological changes with intra-alveolar edema, intra-alveolar hemorrhage and neutrophilic infiltration. Histopathologically, there was a significant difference (P = 0.005) between two groups. CONCLUSION: Administration of N-acetylcysteine treatment significantly decreased lung injury induced by skeletal muscle ischemia reperfusion according to histological findings.

  16. Sistema de liberação prolongada a partir de comprimidos matriciais bioadesivos vaginais contendo metronidazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. DIAS

    2009-01-01

    Full Text Available

    A vaginose bacteriana é a mais comum das infecções do trato genital feminino. O metronidazol, droga de escolha no tratamento, possui boa resposta terapêutica, mas, devido à sua toxicidade após doses contínuas, tem sua capacidade de combate e reversão da doença limitada pela efemeridade do tratamento. Desenvolveu-se a forma farmacêutica comprimido matricial bioadesivo vaginal contendo metronidazol que levou em conta, tanto a redução das quantidades administradas da droga, quanto o uso de atributos que desfavoreçam a permanência da flora patógena no meio vaginal, como a liberação prolongada e a acentuada adesão da forma à mucosa. Foram obtidos durante o estudo três formulações chamadas de lotes de bancada (LB I, LB II e LB III com variações quali-quantitativas dos excipientes utilizados. Nos LB I e LB II utilizou-se o hidropropilmetilcelulose e carbopol como constituintes da matriz, porém no LB III foi utilizado uma composição de hidropropilmetilcelulose, etilcelulose e carbopol. As formulações apresentaram resultados dentro das especificações frente aos testes físico-químicos habituais de acordo com a Farmacopéia brasileira. Os comprimidos LB I e LB II liberaram todo seu conteúdo após seis e 12 horas, respectivamente, a partir de matrizes de caráter notadamente adesivo e ao fim dos ensaios mantiveram-se na forma de pequena estrutura gelificada. Mesmo sob essas condições, e após 48 horas de ensaio, a formulação LB III não liberou todo seu conteúdo, pode-se levar em conta a mudança da natureza dos componentes da matriz assim como a necessidade de um desenvolvimento e validação de método mais específico para dissolução. Palavras-chave: Comprimidos matriciais, metronidazol, liberação prolongada.

  17. Apoptose no cólon menor eqüino submetido à isquemia e reperfusão experimentais / Apoptosis in equine small colon subjected to experimental ischemia and reperfusion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Heloisa M.F., Mendes; Rafael R., Faleiros; Anilton C., Vasconcelos; Geraldo E.S., Alves; Rustin M., Moore.

    2009-03-01

    Full Text Available Isquemia e reperfusão intestinais são importantes fatores de mortalidade em eqüinos. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar a apoptose na mucosa do cólon menor eqüino em um modelo de isquemia e reperfusão. Realizou-se a exposição cirúrgica do cólon menor de doze eqüinos e demarcaram-se d [...] ois segmentos intestinais que foram submetidos a 90 (SI) ou 180 (SII) minutos de isquemia arteriovenosa completa. Foram coletadas amostras intestinais antes da isquemia (controle), ao seu final e após 90 e 180 minutos de reperfusão. As amostras foram processadas histologicamente e coradas pela Hematoxilina e Eosina (SI e SII) e pela técnica de TUNEL (SII). Foram digitalizadas imagens histológicas e procedeu-se análise morfométrica para detectar ocorrência de apoptose e determinar o índice apoptótico (IA). Após 90 ou 180 minutos de isquemia arteriovenosa, verificou-se um aumento do IA comparado ao controle, embora não tenha sido detectada diferença entre os diferentes períodos de isquemia (P Abstract in english Intestinal ischemia and reperfusion are important factors for mortality in horses. The objective of this study was to detect and to quantify apoptosis in the mucosa of equine small colon in a model of ischemia and reperfusion. The small colon was surgically exposed in twelve horses, and two intestin [...] al segments were demarcated and subjected to 90 (SI) or 180 (SII) minutes of complete arteriovenous ischemia. Intestinal samples were collected before ischemia (control), at its end and after 90 and 180 minutes of reperfusion. Samples were histological processed and stained by hematoxylin and eosin (SI and SII) and by the technique of TUNEL (SI). Digitized histological images were analyzed morphometrically to detect apoptotic cells and to determine the apoptotic index (AI). After 90 or 180 minutes of arteriovenous ischemia, an increase in apoptotic cells was verified when compared with the control group, although no difference could be detected between the different periods of ischemia (P

  18. Pathophysiology of mesenteric ischemia/reperfusion: a review Fisiopatologia da isquemia e reperfusão mesentérica: revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nereide Freire Cerqueira

    2005-08-01

    Full Text Available During ischemia, the cell structures are progressively damaged, but restoration of the blood flow, paradoxically, intensifies the lesions caused by the ischemia. The mechanisms of ischemia injury and reperfusion (I/R have not been completely defined and many studies have been realized in an attempt to find an ideal therapy for mesenteric I/R. The occlusion and reperfusion of the splanchnic arteries provokes local and systemic alterations principally derived from the release of cytotoxic substances and the interaction between neutrophils and endothelial cells. Substances involved in the process are discussed in the present review, like oxygen-derived free radicals, nitric oxide, transcription factors, complement system, serotonin and pancreatic proteases. The mechanisms of apoptosis, alterations in other organs, therapeutic and evaluation methods are also discussed.Durante a isquemia, as estruturas celulares são progressivamente lesadas, mas a restauração do fluxo sanguíneo, paradoxalmente, pode agravar o dano celular isquêmico. O mecanismo das lesões de isquemia e reperfusão (I/R ainda não foram completamente definidos e muitos estudos têm sido realizados na tentativa de encontrar uma terapia ideal para I/R mesentérica. A oclusão e a reperfusão das artérias esplâncnicas provocam alteracões locais e sistêmicas derivadas principalmente da liberação de substâncias citotóxicas e da interação entre neutrófilos e células endoteliais. As substâncias envolvidas no processo, como radicais livres derivados do oxigênio, óxido nítrico, fatores de transcrição, sistema complemento, serotonina e proteases pancreáticas, são discutidas na presente revisão. Os mecanismos de apoptose, repercussão sistêmica, terapêutica e métodos de avaliação também são discutidos.

  19. Alterações enzimáticas decorrentes de isquemia muscular esquelética em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ely Jorge Fonseca

    2000-01-01

    Full Text Available Os autores estudaram as alterações enzimáticas [transaminase oxalo-acética (TGO, creatinofosfoquinase (CPK e desidrogenase lática (LDH] decorrentes de isquemia muscular esquelética em ratos submetidos à isquemia de membro inferior por 0, 2, 4 e 6 horas. Vinte e oito ratos Wistar foram divididos em 4 grupos: Grupo I (controle; e Grupos II, III, e IV (isquemia por 2, 4 e 6 horas, respectivamente. Após o período de isquemia, foi coletado sangue do plexo retrocular para análise laboratorial. Os valores obtidos (média±desvio padrão para TGO nos Grupos I, II, III e IV foram, respectivamente: 20,14±6,76; 59,71±28,91; 88,28±11,17 e 123±52,65 U/l. Para CPK, os valores foram: 67,85±62,76; 203±108,71; 237,71±95,06 e 291,71±173,19 U/l. Para LDH, obteve-se: 334,14±117,13; 414,42±222,47; 526±234,75 e 427,57±273,58 U/l. Para análise estatística, utilizou-se o método de ANOVA, seguido do teste t de Bonferroni (p<0,05. Os níveis de TGO foram significativamente superiores nos grupos III e IV quando comparados ao controle. Para CPK, houve distinção significativa entre os grupos IV e I. Os níveis de LDH não se demonstraram estatisticamente diferentes entre os grupos. Os autores concluem que em períodos de isquemia por 2, 4 e 6 horas, a dosagem de LDH não se mostra um parâmetro útil na avaliação de dano muscular esquético. A TGO e CPK tiveram alterações significativas a partir de 4 e 6 horas, respectivamente, mostrando-se úteis na avaliação de isquemia muscular em ratos.

  20. Fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica / Independent predictors of prolonged mechanical ventilation after coronary artery bypass surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Raquel Ferrari, Piotto; Fabricio Beltrame, Ferreira; Flávia Cortez, Colósimo; Gilmara Silveira da, Silva; Alexandre Gonçalves de, Sousa; Domingo Marcolino, Braile.

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Foram incluídos prospectivamente em um banco de dados eletrônico informações de pacientes submetidos ao procedimento de cirurgia de r [...] evascularização miocárdica no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, no período de julho de 2009 a julho de 2010. O total da amostra do estudo foi de 2952 pacientes, dos quais 77 permaneceram em ventilação mecânica por mais de 48 horas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, baseados na duração da ventilação mecânica, o grupo com ventilação prolongada e o grupo sem ventilação prolongada. RESULTADOS: Após os ajustes dos fatores de confusão foi realizada análise multivariada, que identificou os seguintes fatores como preditores independentes de ventilação mecânica prolongada: idade (OR 1,06 IC 95% 1,03-1,09; P Abstract in english OBJECTIVE: To determine independent predictors of prolonged mechanical ventilation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: Data of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery were included prospectively from July 2009 to July 2010. All data were input into [...] an electronic database. The resulting cohort included a total of 2952 patients of which 77 remained more than 48 hours on mechanical ventilation. Patients were divided into two groups: 1) a prolonged ventilation group, needing mechanical ventilation for more than 48 hours and 2) not prolonged ventilation group, undergoing a successful extubation within 48 hours. RESULTS: After adjustment for confounding factors a multivariate analysis identified the following factors as independent predictors of prolonged mechanical ventilation: age (OR 1.06 95% CI 1.03 -1.09; P

  1. CLORORPROMAZINA E FUNÇÃO MITOCONDRIAL NA ISQUEMIA-REPERFUSÃO RENAL / CHLORPROMAZINE AND MITOCHONDRIAL FUNCTION IN KIDNEY ISCHEMIA-REPERFUSION

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JMB, Netto; S, Tucci Jr; AJ, Cologna; HJ, Suaid; ACP, Martins; CAF, Molina; JES, Roselino.

    Full Text Available Introdução e objetivo - em transplante renal com doador cadáver, a função do enxerto depende da manutenção da integridade celular e subcelular, principalmente mitocondrial. Neste estudo o objetivo foi analisar a função mitocondrial do rins submetidos a período prolongado de isquemia fria, seguido de [...] reperfusão por uma hora, empregando-se, ou não, a clorpromazina previamente à isquemia. Métodos - utilizando autotransplante renal em cães, subdivididos em dois grupos, foram extraidas mitocôndrias de rins submetidos à isquemia fria de 48 horas, seguida de 1 hora de reperfusão pós-transplante. Um grupo recebeu clorpromazina antes da nefrectomia. A análise da fosforilação oxidativa e do intumescimento osmótico ("swelling") mitocôndrial foi comparada com dados obtidos de rins normais, sem isquemia. Resultados - Os dados obtidos para o estado III e IV da respiração não mostraram diferença significativa entre os grupos experimentais. A primeira fase do "swelling" ocorreu em tempo semelhante em todos os grupos experimentais. Durante a reversão, os grupos I e II se comportaram de maneira estatisticamente semelhante, com frações de reversão de 57%, e 68%, respectivamente, valores significativamente menores que os obtidos para o grupo normal (99%) (grupo I: p = 0,0374 e grupo II: p = 0,0221). Discussão - é conhecida a ação protetora da clorpromazina na isquemia renal normotérmica. Entretanto, os dados aqui obtidos mostram que após 48 horas de isquemia fria, o grupo II (clorpromazina) comportou-se de maneira semelhante ao grupo I (hipotermia isolada) tanto no estudo da fosforilação oxidativa, quanto no "swelling", embora os valores apresentem tendência a serem maiores no grupo II. Isto pode ser devido a alguns fatores, como: 1) a clorpromazina possui efeito protetor mínimo quando o tempo de isquemia é prolongado; 2) seu efeito pode ser afetado ou sua ação protetora sobreposta àquela imposta pela hipotermia; 3) tempo de reperfusão curto para manifestação de seus efeitos. Abstract in english The purpose of this study was to evaluate the function of mitochondria obtained from kidneys submmited to 48 hours of cold ischemia followed by 1 hour of reperfusion, with and without the use of chlorpromazine. Sixteen adult mongrel dogs were submitted to unilateral nephrectomy. In 13 animals the ki [...] dney was then perfused with Euro-Collins solution and preserved during 48-hours in cold solution. After that time auto-transplantation was performed. Reperfusion time was 1 hour. After that, the transplanted kidney was taken out and samples were obtained for mitochondrial evaluation. The animals were divided into 3 groups: group N - control without ischemia (3 animals); group I - hypothermia (6 animals); group II - hypothermia + IV injection of 2 mg/Kg of chlorpromazine 15 minutes before nephrectomy. The results of mitochondrial phosphorilation and swelling showed no statistical differences. However, group II animals showed higher values during the reversion phase of the swelling. Chlorpromazine action on mitochondrial function has been previously described, providing better mitochondria recovering from ischemic lesion. The results obtained in this study may be related to the short reperfusion time, or we can argue that chlorpromazine has no protection after prolonged ischemic time, or chlorpromazine action may be masqueraded by hypothermia.

  2. Trajetórias escolares prolongadas nas camadas populares / Extended academic life for lower class people

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Débora Cristina, Piotto.

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é discutir a contribuição de estudos recentes para a compreensão das condições que possibilitam trajetórias escolares prolongadas nas camadas populares. A análise detida de seus resultados e uma entrevista com um aluno de curso superior de alta seletividade proveniente dessas [...] camadas permite problematizar alguns pontos. A revisão de alguns trabalhos sobre o tema, evidenciando a centralidade da família em percursos escolares alongados, possibilita também questionar alguns significados comumente atribuídos à longevidade escolar nas camadas populares como conformismo, sofrimento e ruptura cultural. Evidenciou a necessidade de mais investigação sobre o papel da escola bem como sobre a existência de outros sentidos no acesso e na experiência de estudantes pobres no ensino superior. Abstract in english The purpose of this study is to discuss the contribution of recent studies for understanding the conditions that make extended learning paths possible in low-income segments. The meticulous analysis of its results and an interview with a student of a highly selective higher education course from thi [...] s background enables us to raise some issues. The review of some studies on the subject evidencing the central role of the family in extended learning paths also enables us to question some of the meanings commonly assigned to extended learning in low-income segments, such as conformism, suffering, and cultural disruption. The need for further investigation on the role of school, as well as on the existence of other meanings related to school access and the experience of poor students in higher education courses has been made evident.

  3. Trajetórias escolares prolongadas nas camadas populares Extended academic life for lower class people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cristina Piotto

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é discutir a contribuição de estudos recentes para a compreensão das condições que possibilitam trajetórias escolares prolongadas nas camadas populares. A análise detida de seus resultados e uma entrevista com um aluno de curso superior de alta seletividade proveniente dessas camadas permite problematizar alguns pontos. A revisão de alguns trabalhos sobre o tema, evidenciando a centralidade da família em percursos escolares alongados, possibilita também questionar alguns significados comumente atribuídos à longevidade escolar nas camadas populares como conformismo, sofrimento e ruptura cultural. Evidenciou a necessidade de mais investigação sobre o papel da escola bem como sobre a existência de outros sentidos no acesso e na experiência de estudantes pobres no ensino superior.The purpose of this study is to discuss the contribution of recent studies for understanding the conditions that make extended learning paths possible in low-income segments. The meticulous analysis of its results and an interview with a student of a highly selective higher education course from this background enables us to raise some issues. The review of some studies on the subject evidencing the central role of the family in extended learning paths also enables us to question some of the meanings commonly assigned to extended learning in low-income segments, such as conformism, suffering, and cultural disruption. The need for further investigation on the role of school, as well as on the existence of other meanings related to school access and the experience of poor students in higher education courses has been made evident.

  4. Estudo prospectivo comparativo de duas modalidades de posicionamento do sensor de phmetria esofágica prolongada: por manometria esofágica e pela viragem do Ph Comparative prospective study of two positioning modes of 24-hour esophageal pH monitoring: by esophageal manometry and by the pH step-up technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ary Nasi

    2008-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Por padronização aceita internacionalmente, posiciona-se o sensor distal de pHmetria esofágica a 5 cm acima da borda superior do esfíncter inferior do esôfago, localizado por manometria esofágica. Porém, vários autores sugerem técnicas alternativas de posicionamento que prescindem da manometria. Dentre essas, destaca-se a da viragem do pH, tema este controverso pela sua duvidosa confiabilidade. OBJETIVO: Avaliar a adequação do posicionamento do sensor distal de pHmetria pela técnica de viragem do pH, considerando-se a presença, o tipo e o grau de erro de posicionamento que tal técnica proporciona, e também estudar a influência da posição adotada pelo paciente durante a técnica da viragem. MÉTODOS: Foram estudados de modo prospectivo, durante o período de 1 ano, 1.031 pacientes. Durante entrevista clínica, foram registrados os dados demográficos e as queixas clínicas apresentadas. Todos foram submetidos a manometria esofágica para localização do esfíncter inferior do esôfago e a técnica da viragem do pH. A identificação do ponto de viragem foi realizada de dois modos distintos, caracterizando dois grupos de estudo: com o paciente sentado (grupo I - 450 pacientes e com o paciente em decúbito dorsal horizontal (grupo II - 581 pacientes. Após a identificação do ponto de viragem, o sensor distal de pHmetria era posicionado na posição padronizada, baseada na localização manométrica do esfíncter. Registrava-se onde seria posicionado o sensor de pH se fosse adotada a técnica da viragem. Para avaliação da adequação do posicionamento, considerou-se que o erro é representado pela diferença (em centímetros entre a localização padronizada (manométrica e a localização que seria adotada caso fosse empregada a técnica da viragem. Considerou-se que o erro seria grosseiro se fosse maior que 2 cm. Analisou-se também o tipo de erro mais freqüente (se acima ou abaixo da posição padronizada. Foram incluídos todos pacientes que aceitaram participar da pesquisa e excluídos os casos nos quais não se identificou acidificação intragástrica. RESULTADOS: Se fosse adotada a técnica da viragem, haveria erro no posicionamento do sensor em 945 pacientes (91,6%, portanto, o sensor seria posicionado na posição padronizada em apenas 86 (8,4% casos. Em relação à caracterização do grau de erro, haveria erro considerado grosseiro em 597 (63,2% pacientes. Em relação ao tipo de erro, o sensor seria posicionado abaixo do local padronizado em 857 (90,7% casos. Não houve diferença significante entre os dois grupos de estudo em relação a nenhum dos parâmetros analisados, indicando que a posição adotada pelo paciente durante a manobra da viragem não interfere no erro inerente à técnica. CONCLUSÕES: 1. O posicionamento do sensor distal de pHmetria pela técnica da viragem do pH não é confiável. 2. A técnica da viragem proporciona margem de erro expressiva. 3. O tipo de erro mais comum que tal modalidade técnica proporciona é o posicionamento mais distal do sensor, que pode superestimar a ocorrência de refluxo. 4. Não há influência da posição adotada pelo paciente durante a realização da técnica da viragem do pH na eficiência do método.BACKGROUND: By internationally accepted standardization, the esophageal pH-meter distal sensor is positioned 5 cm above the superior border of the lower esophageal sphincter, identified by esophageal manometry. However, several authors suggest alternative positioning techniques that leave out the manometry; among such techniques, the pH step-up is the one to be pointed out. This subject is controversial; some publications state that the step-up technique is not reliable while some others consider it reliable. AIMS: Considering the existent controversy and the small number of prospective works with suitable sample and methodology, we have idealized the present study, that aims the evaluation of the suitability of the pH-meter distal sensor positioning based on the step-up technique, by analyzing the presen

  5. Estudo prospectivo comparativo de duas modalidades de posicionamento do sensor de phmetria esofágica prolongada: por manometria esofágica e pela viragem do Ph / Comparative prospective study of two positioning modes of 24-hour esophageal pH monitoring: by esophageal manometry and by the pH step-up technique

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ary, Nasi; Rita de Cássia, Frare; Jeovana F., Brandão; Ângela M., Falcão; Nelson H., Muchelsohn; Daniel, Sifrim.

    2008-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Por padronização aceita internacionalmente, posiciona-se o sensor distal de pHmetria esofágica a 5 cm acima da borda superior do esfíncter inferior do esôfago, localizado por manometria esofágica. Porém, vários autores sugerem técnicas alternativas de posicionamento que prescindem da manom [...] etria. Dentre essas, destaca-se a da viragem do pH, tema este controverso pela sua duvidosa confiabilidade. OBJETIVO: Avaliar a adequação do posicionamento do sensor distal de pHmetria pela técnica de viragem do pH, considerando-se a presença, o tipo e o grau de erro de posicionamento que tal técnica proporciona, e também estudar a influência da posição adotada pelo paciente durante a técnica da viragem. MÉTODOS: Foram estudados de modo prospectivo, durante o período de 1 ano, 1.031 pacientes. Durante entrevista clínica, foram registrados os dados demográficos e as queixas clínicas apresentadas. Todos foram submetidos a manometria esofágica para localização do esfíncter inferior do esôfago e a técnica da viragem do pH. A identificação do ponto de viragem foi realizada de dois modos distintos, caracterizando dois grupos de estudo: com o paciente sentado (grupo I - 450 pacientes) e com o paciente em decúbito dorsal horizontal (grupo II - 581 pacientes). Após a identificação do ponto de viragem, o sensor distal de pHmetria era posicionado na posição padronizada, baseada na localização manométrica do esfíncter. Registrava-se onde seria posicionado o sensor de pH se fosse adotada a técnica da viragem. Para avaliação da adequação do posicionamento, considerou-se que o erro é representado pela diferença (em centímetros) entre a localização padronizada (manométrica) e a localização que seria adotada caso fosse empregada a técnica da viragem. Considerou-se que o erro seria grosseiro se fosse maior que 2 cm. Analisou-se também o tipo de erro mais freqüente (se acima ou abaixo da posição padronizada). Foram incluídos todos pacientes que aceitaram participar da pesquisa e excluídos os casos nos quais não se identificou acidificação intragástrica. RESULTADOS: Se fosse adotada a técnica da viragem, haveria erro no posicionamento do sensor em 945 pacientes (91,6%), portanto, o sensor seria posicionado na posição padronizada em apenas 86 (8,4%) casos. Em relação à caracterização do grau de erro, haveria erro considerado grosseiro em 597 (63,2%) pacientes. Em relação ao tipo de erro, o sensor seria posicionado abaixo do local padronizado em 857 (90,7%) casos. Não houve diferença significante entre os dois grupos de estudo em relação a nenhum dos parâmetros analisados, indicando que a posição adotada pelo paciente durante a manobra da viragem não interfere no erro inerente à técnica. CONCLUSÕES: 1. O posicionamento do sensor distal de pHmetria pela técnica da viragem do pH não é confiável. 2. A técnica da viragem proporciona margem de erro expressiva. 3. O tipo de erro mais comum que tal modalidade técnica proporciona é o posicionamento mais distal do sensor, que pode superestimar a ocorrência de refluxo. 4. Não há influência da posição adotada pelo paciente durante a realização da técnica da viragem do pH na eficiência do método. Abstract in english BACKGROUND: By internationally accepted standardization, the esophageal pH-meter distal sensor is positioned 5 cm above the superior border of the lower esophageal sphincter, identified by esophageal manometry. However, several authors suggest alternative positioning techniques that leave out the ma [...] nometry; among such techniques, the pH step-up is the one to be pointed out. This subject is controversial; some publications state that the step-up technique is not reliable while some others consider it reliable. AIMS: Considering the existent controversy and the small number of prospective works with suitable sample and methodology, we have idealized the present study, that aims the evaluation of the suitability of the pH-meter distal sensor positioning based on th

  6. Modelo experimental de isquemia: reperfusão intestinal por clampeamento de aorta abdominal em ratos Wistar / Experimental model of mesenteric ischemia: reperfusion by abdominal aorta clamping in Wistar rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bruno da Costa, Rocha; Rogério Rafael da Silva, Mendes; Gabriel Varjão, Lima; Gabriel de Souza, Albuquerque; Lucas Lacerda, Araújo; Mateus Neves da Silva de, Jesus; Washington Luís Conrado dos, Santos; Mário Castro, Carreiro.

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: desenvolver um modelo experimental de isquemia global normotérmica transitória capaz de demonstrar os tempos de isquemia e reperfusão necessários para desenvolvimento de lesão de isquemia/reperfusão em intestinos delgados de ratos Wistar através clampeamento de aorta abdominal suprarrenal. [...] MÉTODOS: Vinte ratos Wistar adultos machos, pesando entre 250 e 350g, foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, com quatro ratos cada, e submetidos a tempos crescentes de isquemia (0 - 30 - 45 - 60 - 90 minutos). Dentro de cada grupo, à exceção do grupo controle, dois ratos foram submetidos à 60 minutos de reperfusão e dois à 90 minutos. Após os procedimentos, procedeu-se análise histológica através de medição de áreas de necrose. RESULTADOS: O grau de necrose intestinal variou de 15 a 54% (p=0,0004). Houve tendência de aumento progressivo no grau de lesão relacionado ao aumento no tempo de isquemia, contudo, os maiores graus de lesão foram observados nos menores tempos de reperfusão. A análise do coeficiente de variação de necrose entre os dez grupos de isquemia/reperfusão demonstrou diferença estatisticamente significante em 15 postos, sendo 13 relacionados ao grupo controle. CONCLUSÃO: O modelo foi capaz de demonstrar os tempos necessários para que ocorra lesão de isquemia/reperfusão intestinal através de clampeamento aórtico e poderá servir como base para facilitar o desenvolvimento de estudos voltados para a compreensão deste tipo de lesão. Abstract in english OBJECTIVE: To develop an experimental model of global normothermic ischemia able to demonstrate the transient ischemia and reperfusion periods required for development of ischemia/reperfusion injury in the small intestines of Wistar rats by clamping the abdominal aorta. METHODS: Twenty adult male Wi [...] star rats weighing 250-350g were randomly divided into five groups with four rats each and submitted to increasing times of ischemia (0 - 30 - 45 - 60 - 90 minutes). Within each group, except the control one, two rats underwent 60 minutes of reperfusion and two 90 minutes. After the procedures, histological analysis was conducted by measurement of areas of necrosis. RESULTS: The degree of intestinal necrosis ranged from 15% to 54% (p = 0.0004). There was progressive increase in the degree of injury related to increase in ischemic time. However, greater degrees of injury were observed in the lowest times of reperfusion. The analysis of the coefficient of variation of necrosis among the ten groups of ischemia/reperfusion showed a statistically significant difference in 15 areas, 13 related to the control group. CONCLUSION: The model was able to show the periods required for the occurrence of ischemia/reperfusion injury by aortic clamping and can serve as a basis to facilitate the development of studies that aim at understanding this kind of injury.

  7. Modelo experimental de isquemia: reperfusão intestinal por clampeamento de aorta abdominal em ratos Wistar Experimental model of mesenteric ischemia: reperfusion by abdominal aorta clamping in Wistar rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno da Costa Rocha

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: desenvolver um modelo experimental de isquemia global normotérmica transitória capaz de demonstrar os tempos de isquemia e reperfusão necessários para desenvolvimento de lesão de isquemia/reperfusão em intestinos delgados de ratos Wistar através clampeamento de aorta abdominal suprarrenal. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar adultos machos, pesando entre 250 e 350g, foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, com quatro ratos cada, e submetidos a tempos crescentes de isquemia (0 - 30 - 45 - 60 - 90 minutos. Dentro de cada grupo, à exceção do grupo controle, dois ratos foram submetidos à 60 minutos de reperfusão e dois à 90 minutos. Após os procedimentos, procedeu-se análise histológica através de medição de áreas de necrose. RESULTADOS: O grau de necrose intestinal variou de 15 a 54% (p=0,0004. Houve tendência de aumento progressivo no grau de lesão relacionado ao aumento no tempo de isquemia, contudo, os maiores graus de lesão foram observados nos menores tempos de reperfusão. A análise do coeficiente de variação de necrose entre os dez grupos de isquemia/reperfusão demonstrou diferença estatisticamente significante em 15 postos, sendo 13 relacionados ao grupo controle. CONCLUSÃO: O modelo foi capaz de demonstrar os tempos necessários para que ocorra lesão de isquemia/reperfusão intestinal através de clampeamento aórtico e poderá servir como base para facilitar o desenvolvimento de estudos voltados para a compreensão deste tipo de lesão.OBJECTIVE: To develop an experimental model of global normothermic ischemia able to demonstrate the transient ischemia and reperfusion periods required for development of ischemia/reperfusion injury in the small intestines of Wistar rats by clamping the abdominal aorta. METHODS: Twenty adult male Wistar rats weighing 250-350g were randomly divided into five groups with four rats each and submitted to increasing times of ischemia (0 - 30 - 45 - 60 - 90 minutes. Within each group, except the control one, two rats underwent 60 minutes of reperfusion and two 90 minutes. After the procedures, histological analysis was conducted by measurement of areas of necrosis. RESULTS: The degree of intestinal necrosis ranged from 15% to 54% (p = 0.0004. There was progressive increase in the degree of injury related to increase in ischemic time. However, greater degrees of injury were observed in the lowest times of reperfusion. The analysis of the coefficient of variation of necrosis among the ten groups of ischemia/reperfusion showed a statistically significant difference in 15 areas, 13 related to the control group. CONCLUSION: The model was able to show the periods required for the occurrence of ischemia/reperfusion injury by aortic clamping and can serve as a basis to facilitate the development of studies that aim at understanding this kind of injury.

  8. Effect of liver ischemic preconditioning in cirrhotic rats submitted to hepatic ischemia/reperfusion injury Efeito do pré-condicionamento isquêmico hepático submetidos a lesão de isquemia/reperfusão do fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Garcia Pacheco

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The main aim of this study was to determine the influence of ischemic preconditioning (IPC on rat liver cirrhosis. METHODS: Cirrhosis was induced in Wistar rats by occlusion of the hepatic duct. The animals were divided into four groups of six animals each: non-cirrhotic group (simulated operation only, cirrhotic control group (simulated operation in cirrhotic rats, I/R group (40-minute ischemia without IPC, and IPC group (cirrhotic rats with ischemia, previously submitted to IPC. The IPC procedure consisted of partial hepatic ischemia for five minutes, followed by 10 minutes of reperfusion. In the case of the IPC group, the animals were submitted to liver ischemia for 40 minutes after the preconditioning procedure, followed by 2 hours of reperfusion. Blood samples were collected for measurement of serum aminotransferases (ALT and AST. The respiratory control ratio (RCR, the mitochondrial membrane potential (MMP, and malondialdehyde (MDA values in the hepatic tissue were analyzed. Nonparametric statistical analysis was used and a value of pOBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a influência do pré-condicionamento isquêmico (IPC em fígados de ratos cirróticos. MÉTODOS: A cirrose hepática foi induzida em ratos Wistar machos (250 a 300g por oclusão, durante 30 dias, do ducto hepático comum.A seguir, os animais cirróticos foram divididos em três grupos de seis; Grupo controle cirrótico (operação simulada para isquemia/reperfusão/pré-condicionamento, Grupo I/R, isquemia de 40 minutos sem pré-condicionamento (IPC e grupo IPC com isquemia precedida por IPC. O IPC consistiu de uma isquemia parcial por cinco minutos, seguida por 10 minutos de reperfusão. No grupo IPC, após o pré-condicionamento, os animais foram submetidos à isquemia hepática de 40 minutos seguida de 2 horas de reperfusão. Foram colhidas amostras de sangue para dosagem sérica de aminotransferases (ALT e AST. Razão de controle respiratório (RCR, potencial de membrana das mitocôndrias (PMM e dosagem de malondialdeído (MDA foram analisadas no tecido hepático. Analise estatística não paramétrica foi utilizada com nível de significância de 5% para as comparações entre grupos. RESULTADOS: A isquemia não induziu aumento significativo das aminotransferases. Houve aumento significativo de MDA nos animais cirróticos.O PMM não se alterou significativamente na cirrose e na isquemia hepática. A RCR mitocondrial diminuiu na cirrose hepática e acentuou-se com a isquemia do fígado e não se alterou significativamente com o IPC. CONCLUSÃO: O pré-condicionamento isquêmico não protegeu o fígado das lesões hepáticas induzidas pelo processo de isquemia/reperfusão.

  9. Efeito renoprotetor da estatina: modelo animal de isquemia-reperfusão / Renoprotective effect of statin: a ischemia-reperfusion animal model

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia Akemi Shibuya, Teshima; Mirian, Watanabe; Sandra Hideko, Nakamura; Maria de Fátima Fernandes, Vattimo.

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A lesão renal aguda isquêmica, de causa multifatorial, apresenta morbidade e mortalidade alarmantes. A estatina, inibidor de HMG-CoA redutase, tem demonstrado papel renoprotetor, com componente antioxidante, antiinflamatório e vascular. A atividade de heme oxigenase-1 pode ser mediadora de [...] sses efeitos pleitrópicos da estatina sobre o rim, ou seja, independente da ação de redução de lipídio. Esse estudo visou avaliar se o efeito renoprotetor da estatina pode ter mecanismo heme de proteção em ratos. MÉTODOS: O modelo isquêmico foi obtido por meio do clampeamento dos pedículos renais bilaterais por 30 minutos, seguido de reperfusão. Foram utilizados ratos Wistar, machos, pesando entre 250-300g, distribuídos nos seguintes grupos: SHAM (controle, sem clampeamento renal); Isquemia; Iquemia+Estatina (sinvastatina 0,5 mg/kg, via oral por 3 dias); Isquemia+Hemin (indutor de HO-1, 1 mg/100g, intraperitoneal 24h antes da cirurgia); Isquemia+SnPP (inibidor de HO-1, 2?mol/kg intraperitoneal 24h antes da cirurgia); Isquemia+Estatina+Hemin e Isquemia+Estatina+SnPP. Foram avaliados a função renal (clearance de creatinina, Jaffé), osmolalidade urinária, peróxidos urinários e a imunohistoquímica para ED-1. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a estatina melhorou a função renal, a osmolalidade urinária, reduziu a excreção de peróxidos urinários e a infiltração de macrófagos em rins de animais submetidos à isquemia renal. O indutor da heme oxigenase-1 e a sua associação com sinvastatina reproduziram o padrão de melhora determinado pela sinvastatina. CONCLUSÃO: O estudo confirmou o efeito renoprotetor da estatina, com ação antioxidante e antiinflamatória, e sugere que esse efeito tenha interface com o sistema heme de proteção renal. Abstract in english OBJECTIVE: Ischemic acute kidney injury (iLRA), with multifatorial cause, presents alarming morbidity and mortality. Statin, HMG-CoA inhibition reductase has shown a renoprotective effect, with antioxidant, antiinflamatory and vascular actions. The heme oxygenase-1 (HO-1) can be involved in these pl [...] eitropic effects of statin on the renal function. This study was performed in order to evaluate if the renoprotective effect of the statin is a heme mechanism of protection in rats. METHODS: The ischemic model was reproduced by through clamping the bilateral renal pedicles for 30 minutes followed by reperfusion. Adult Wistar rats, weighting from 250-300g, were divided into the following groups: SHAM (control); Ischemia (30 minutes renal ischemia); Ischemia+Statin (sinvastatin 0.5mg/kg,orally (v.o.) for 3 days); Ischemia+Hemin (Hemin, 1.0mg/100g, intraperitoneal (i.p.), 24 hours before surgery); Ischemia+SnPP (SnPP 2?mol/kg, i.p., 24 hours before surgery ); Ischemia+Statin+Hemin; Ischemia+Statin+SnPP. RF (clearance of creatinine, Jaffé method), urinary peroxides (UP), urinary osmolality (UO) and immunohistochemical for ED-1 were evaluated. RESULTS: Results showed that sinvastatin ameliorated RF, urinary osmolality, reduced the UP excrection and the macrophage infiltration in rats submitted to renal ischemia. The inducer of HO-1 and its association with sinvastatin induced a similar pattern of improvement of renal function. CONCLUSION: the study confirmed the renoprotective effect of the statins on renal function, with antioxidant and antiinflamatory actions, and it suggests that this effect can have an interface with the heme system of renal protection.

  10. Efeito renoprotetor da estatina: modelo animal de isquemia-reperfusão Renoprotective effect of statin: a ischemia-reperfusion animal model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Akemi Shibuya Teshima

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A lesão renal aguda isquêmica, de causa multifatorial, apresenta morbidade e mortalidade alarmantes. A estatina, inibidor de HMG-CoA redutase, tem demonstrado papel renoprotetor, com componente antioxidante, antiinflamatório e vascular. A atividade de heme oxigenase-1 pode ser mediadora desses efeitos pleitrópicos da estatina sobre o rim, ou seja, independente da ação de redução de lipídio. Esse estudo visou avaliar se o efeito renoprotetor da estatina pode ter mecanismo heme de proteção em ratos. MÉTODOS: O modelo isquêmico foi obtido por meio do clampeamento dos pedículos renais bilaterais por 30 minutos, seguido de reperfusão. Foram utilizados ratos Wistar, machos, pesando entre 250-300g, distribuídos nos seguintes grupos: SHAM (controle, sem clampeamento renal; Isquemia; Iquemia+Estatina (sinvastatina 0,5 mg/kg, via oral por 3 dias; Isquemia+Hemin (indutor de HO-1, 1 mg/100g, intraperitoneal 24h antes da cirurgia; Isquemia+SnPP (inibidor de HO-1, 2?mol/kg intraperitoneal 24h antes da cirurgia; Isquemia+Estatina+Hemin e Isquemia+Estatina+SnPP. Foram avaliados a função renal (clearance de creatinina, Jaffé, osmolalidade urinária, peróxidos urinários e a imunohistoquímica para ED-1. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a estatina melhorou a função renal, a osmolalidade urinária, reduziu a excreção de peróxidos urinários e a infiltração de macrófagos em rins de animais submetidos à isquemia renal. O indutor da heme oxigenase-1 e a sua associação com sinvastatina reproduziram o padrão de melhora determinado pela sinvastatina. CONCLUSÃO: O estudo confirmou o efeito renoprotetor da estatina, com ação antioxidante e antiinflamatória, e sugere que esse efeito tenha interface com o sistema heme de proteção renal.OBJECTIVE: Ischemic acute kidney injury (iLRA, with multifatorial cause, presents alarming morbidity and mortality. Statin, HMG-CoA inhibition reductase has shown a renoprotective effect, with antioxidant, antiinflamatory and vascular actions. The heme oxygenase-1 (HO-1 can be involved in these pleitropic effects of statin on the renal function. This study was performed in order to evaluate if the renoprotective effect of the statin is a heme mechanism of protection in rats. METHODS: The ischemic model was reproduced by through clamping the bilateral renal pedicles for 30 minutes followed by reperfusion. Adult Wistar rats, weighting from 250-300g, were divided into the following groups: SHAM (control; Ischemia (30 minutes renal ischemia; Ischemia+Statin (sinvastatin 0.5mg/kg,orally (v.o. for 3 days; Ischemia+Hemin (Hemin, 1.0mg/100g, intraperitoneal (i.p., 24 hours before surgery; Ischemia+SnPP (SnPP 2?mol/kg, i.p., 24 hours before surgery ; Ischemia+Statin+Hemin; Ischemia+Statin+SnPP. RF (clearance of creatinine, Jaffé method, urinary peroxides (UP, urinary osmolality (UO and immunohistochemical for ED-1 were evaluated. RESULTS: Results showed that sinvastatin ameliorated RF, urinary osmolality, reduced the UP excrection and the macrophage infiltration in rats submitted to renal ischemia. The inducer of HO-1 and its association with sinvastatin induced a similar pattern of improvement of renal function. CONCLUSION: the study confirmed the renoprotective effect of the statins on renal function, with antioxidant and antiinflamatory actions, and it suggests that this effect can have an interface with the heme system of renal protection.

  11. Fracturas atípicas do fémur associadas com toma prolongada de bifosfonatos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel Santos, Carvalho; Vitorino, Veludo; Francisco, Serdoura; André, Pinho; Joana, Freitas; Rui, Pinto.

    2012-09-01

    Full Text Available Recentemente foi descrita uma associação entre a toma prolongada de bifosfonatos e as fracturas atípicas fémur. Os autores apresentam um caso de uma mulher, 70 anos, medicada há mais de 5 anos com Bifosfonato oral. Teve episódio de queda em Junho de 2008, com trauma minor de que resultou fractura su [...] btrocantérica direita. Na altura após correcção cirúrgica optou-se pela manutenção terapêutica habitual. Teve novo episódio de queda em Fevereiro 2011 associado a trauma minor de que resultou fractura diafisária fémur esquerdo. Nesta data, após correcção cirúrgica, optou-se pela suspensão da terapêutica com bifosfonatos e início de terapia alternativa. Serve este caso para altertar para uma avaliação individual do risco de fractura quando se considera um tratamento continuado com bifosfonatos. Podendo mesmo ser apropriado uma pausa na toma destes fármacos quando a duração cumulativa ultrapasse os 5 anos. Abstract in english Recently an association between long term therapy with biphosphonates and the appearance of atypical femoral fractures have been described. The authores present a clinical case of a 70 years old woman, taking biphosphonates for more than 5 years who had a minor fall in June 2008 that resulted in a r [...] ight subtrocantheric fracture. At that time, after surgical procedure, it was chosen to maintain usual therapy. New episode of fall at February 2011 that resulted left femoral diaphysis fracture. At this time and after surgical procedure, it was chosen to suspend biphosphonates therapy and initiate alternative therapy. This clinical case serves to alert for an individual fracture risk assessment when considering long term biphosphonate therapy, It may be appropriate to consider a drug holiday particularly as the cumulative duration of bisphosphonate therapy surpasses 5 years.

  12. Repercussões pulmonares após isquemia hepática parcial e reperfusão: modelo experimental / Pulmonary effects after partial liver ischemia and reperfusion: experimental model

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leonardo Fernandes, Canedo; Gabriel Varjão, Lima; Marcel Cerqueira César, Machado.

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever um modelo experimental de lesão de isquemia/reperfusão hepática com manifestações sistêmicas, representadas pelo envolvimento pulmonar, que possa ser utilizado por aqueles que pretendem compreender esse fenômeno. MÉTODOS: Ratos Wistar machos (200-250g) foram usados. Quatorze fora [...] m alocados em dois grupos, sendo G1 com oito submetidos somente à laparotomia e G2, seis à isquemia e reperfusão hepática. As funções hepática (aminotransferases séricas, respiração mitocondrial, histologia) e pulmonar (teste do azul de Evans) foram analisadas. RESULTADOS: houve diferença estatística significativa entre G1 e G2 ao se comparar valores de AST (24,3 ± 108 e 5406 ± 2263), ALT (88,5 ± 28,5 e 5169 ± 2690), razão de controle respiratório (3,41 ± 0,17 e 1,91 ± 0,55) e relação ADP/O (1,93 ± 0,03 e 1,45 ± 0,27), lesões histológicas (necrose, células inflamatórias, hemorragia, microesteatose) e teste do azul de Evans (194,31 ± 53 e 491,8 ± 141). CONCLUSÃO: O modelo mostrou-se útil para o estudo de lesão de isquemia/reperfusão hepática. Abstract in english OBJECTIVE: To describe an experimental model of hepatic ischemia/reperfusion injury with systemic manifestations, represented by pulmonary involvement, which may be used by those who intend to comprehend this phenomenon. METHODS: Fourteen Male Wistar rats (200-250g) were allocated to two groups, G1 [...] with eight rats submitted only to laparotomy and G2, six rats submitted to hepatic ischemia and reperfusion. Hepatic (serum aminotransferases, mitochondrial respiration, histology) and pulmonary (Evans blue test) functions were analyzed. RESULTS: There was a statistically significant difference (p

  13. Apoptose no cólon menor eqüino submetido à isquemia e reperfusão experimentais Apoptosis in equine small colon subjected to experimental ischemia and reperfusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heloisa M.F. Mendes

    2009-03-01

    Full Text Available Isquemia e reperfusão intestinais são importantes fatores de mortalidade em eqüinos. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar a apoptose na mucosa do cólon menor eqüino em um modelo de isquemia e reperfusão. Realizou-se a exposição cirúrgica do cólon menor de doze eqüinos e demarcaram-se dois segmentos intestinais que foram submetidos a 90 (SI ou 180 (SII minutos de isquemia arteriovenosa completa. Foram coletadas amostras intestinais antes da isquemia (controle, ao seu final e após 90 e 180 minutos de reperfusão. As amostras foram processadas histologicamente e coradas pela Hematoxilina e Eosina (SI e SII e pela técnica de TUNEL (SII. Foram digitalizadas imagens histológicas e procedeu-se análise morfométrica para detectar ocorrência de apoptose e determinar o índice apoptótico (IA. Após 90 ou 180 minutos de isquemia arteriovenosa, verificou-se um aumento do IA comparado ao controle, embora não tenha sido detectada diferença entre os diferentes períodos de isquemia (PIntestinal ischemia and reperfusion are important factors for mortality in horses. The objective of this study was to detect and to quantify apoptosis in the mucosa of equine small colon in a model of ischemia and reperfusion. The small colon was surgically exposed in twelve horses, and two intestinal segments were demarcated and subjected to 90 (SI or 180 (SII minutes of complete arteriovenous ischemia. Intestinal samples were collected before ischemia (control, at its end and after 90 and 180 minutes of reperfusion. Samples were histological processed and stained by hematoxylin and eosin (SI and SII and by the technique of TUNEL (SI. Digitized histological images were analyzed morphometrically to detect apoptotic cells and to determine the apoptotic index (AI. After 90 or 180 minutes of arteriovenous ischemia, an increase in apoptotic cells was verified when compared with the control group, although no difference could be detected between the different periods of ischemia (P<0.05. After the first 90 minutes of reperfusion, a decrease in AI occurred, similar in both segments, possibly due to lack of energy source promoted by ischemia. AI was maximized after 180 minutes of reperfusion (sample harvested only in SI (P<0.05. In conclusion, apoptosis is an important cause of cellular mucosal death in equine small colon ischemic obstruction, occurring early in ischemia, and later (after 90 minutes in the reperfusion period.

  14. Value of diagnostic tools for myocardial ischemia used in routine clinical practice to predict cardiac events in patients with type 2 diabetes mellitus: a prospective study / Valor dos procedimentos diagnósticos para isquemia miocárdica usados na prática clínica de rotina para predição de eventos cardíacos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2: um estudo prospectivo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mirela J. de, Azevedo; André F., R. Neto; Maria Luiza A., Caramori; Maristela O., Beck; Juliano S.R., Moreira; Roberto, Ludwig; Jorge L., Gross.

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os testes usados na prática clínica de rotina para diagnóstico de isquemia miocárdica na predição do desenvolvimento de eventos cardíacos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). MÉTODOS: A ocorrência de eventos cardíacos (novo infarto do miocárdio [IM], procedimentos de r [...] e-vascularização miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão, morte súbita e morte após IM ou edema pulmonar) foi avaliada prospectivamente em uma coorte de 135 pacientes com DM2 após até 7 anos de acompanhamento. Na condição basal, a doença arterial coronariana (DAC) foi avaliada pelo questionário cardiovascular da OMS, eletrocardiograma de repouso e cintilografia do miocárdio sob stress. RESULTADOS: 48 eventos cardíacos foram observados em 41 pacientes (10,5 eventos/100 pacientes-ano). No modelo de risco proporcional de Cox apenas a presença de sintomas de DAC no questionário cardiovascular da OMS isoladamente (RR= 2,13, 95% CI 1,11­4,07, P= 0,022) ou em combinação com anormalidades no ECG de repouso (RR= 2,03, 95% CI 1,05­3,92, P= 0,034) ou cintilografia do miocárdio (RR= 1,89, 95% CI 1,001­3,57, P= 0,050) predisseram eventos cardíacos, ajustados para a glicemia de jejum, pressão arterial média, índice de massa corporal, doença vascular periférica e nefropatia diabética. CONCLUSÃO: O questionário cardiovascular da OMS, um procedimento simples para o diagnóstico da DAC, é um preditor significativo de eventos cardíacos em pacientes com DM2. Abstract in english OBJECTIVE: To analyze tests used in routine clinical practice for the diagnosis of myocardial ischemia to predict the development of cardiac events in type 2 diabetic patients. METHODS: The occurrence of cardiac events (new myocardial infarct, myocardial re-vascularization procedures, congestive hea [...] rt failure, acute pulmonary edema, sudden death, and death after myocardial infarction or pulmonary edema) were prospectively assessed in a cohort of 135 type 2 diabetic patients after up to seven years of follow-up. At baseline, coronary artery disease was assessed by the WHO cardiovascular questionnaire, resting electrocardiogram, and stress myocardial scintigraphy. RESULTS: Forty-eight cardiac events were observed in 41 patients (10.5 events/100 patients-year). In a Cox's proportional-hazard model only the presence of symptoms of coronary artery disease on the WHO cardiovascular questionnaire alone (RR= 2.13, 95% CI 1.11­4.07, P= 0.022) or in combination with abnormalities on resting ECG (RR= 2.03, 95% CI 1.05­3.92, P= 0.034) or on myocardial scintigraphy (RR= 1.89, 95% CI 1.001­3.57, P= 0.050) predicted cardiac events, adjusted for fasting plasma glucose, mean blood pressure, body mass index, peripheral vascular disease and diabetic nephropathy. CONCLUSION: The WHO cardiovascular questionnaire, a simple tool for the diagnosis of coronary artery disease, is a significant predictor of cardiac events in type 2 diabetic patients.

  15. Alteraciones Inmunológicas en Niños con Enfermedad Diarreica Prolongada Y Parasitismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia de la Caridad Christian López

    1999-09-01

    Full Text Available Para valorar la relación entre la enfermedad diarreica prolongada, el parasitismo intestinal y las alteraciones del sistema inmune se realizó un estudio a 325 niños, entre 8 meses y 6 años de edad, de la Consulta de Inmunología, entre enero de 1993 y junio de 1997; a éstos se les efectuó cuantificación de inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA IgM (n:157, la prueba cutánea de hipersensibilidad retardada con toxoide tetánico (n:60 y se midió el área tímica por ultrasonografía (n:108. De los pacientes con niveles bajos de inmunoglobulinas, el 77 % presentaba IgA deficiente. La prueba del toxoide tetánico demostró que el 85 % de los enfermos estudiados presentaban un déficit de inmunidad celular funcional y el 75 % del total de pacientes tenía área del timo disminuida y de ellos 42 (39 % mostraban atrofia severa de este órgano. Esto nos permite concluir que el déficit de inmunidad celular en estos casos es predominante, lo que permitió el empleo de una inmunoterapia adecuada325 children between 8 months and 6 years old that were attended at the Immunology Department were studied from January, 1993, to June, 1997, in order to evaluate the relationship existing between prolonged diarrheal disease, intestinal parasitism and the alterations of the immune system. Quantitation of serum immunoglobulins (IgG, IgA and IgM (n:157 was conducted. The skin test of delayed hypersensititvity with tetanus toxoid (n:60 was also carried out. The thymic area was measured by ultrasonography (n:108. Of the patients with low levels of immunoglobulins, 77 % presented deficient IgA. The tetanus toxoid test showed that 85 % of the patients studied had a deficit of functional cellular immunity, whereas 75 % of the total of patients had a diminished thymic area and of them 42 (39 % had severe atrophy of this orgam. This allows us to conclude that the deficit of cellular immunity predominates in these cases and that it is necessary to use an adequate immunotherapy.

  16. Pyruvate kinase activation and lipoperoxidation after selective hepatic ischemia in Wistar rats / Ativação da piruvato quinase e lipoperoxidação após isquemia hepática seletiva em ratos Wistar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ilka de Fátima Santana Ferreira, Boin; Orlando de, Castro e Silva; Maria Eliza Jordani de, Souza; Antonio Cardoso, Santos; Luiz Sergio, Leonardi.

    Full Text Available OBJETIVO: A isquemia e reperfusão hepática podem causar graves repercussões hepatocelulares em cirurgias hepáticas. O objetivo deste estudo foi determinar o comportamento da piruvato EM PORTUGUÊS quinase e a lipoperoxidação após isquemia hepática. MÉTODOS: Foram utilizados vinte e quatro ratos Wista [...] r machos divididos em dois grupos. Doze animais foram submetidos a 90 minutos de isquemia hepática seletiva e reperfusão hepática de por 15 minutos (pressão arterial média (PAM), alanina aminotransferase (ALT), glicemia (GLI), gicogênio hepático (GH), ativação da piruvato quinase (PQ), glutationa hepática (GSH) e malondialdeído (MDA). Os resultados foram analisados utilizando o teste t de Student sendo as diferenças consideradas significativas para p Abstract in english PURPOSE: Hepatic ischemia and reperfusion can cause several problems in hepatic surgery. The aim of this study was to determine pyruvate kinase activation and lipid peroxidation after hepatic ischemia. METHODS: Twenty-four Wistar rats were submitted to 90 minutes of selective liver ischemia and 15 m [...] inutes of reperfusion. Twelve animals were submitted to selective liver ischemia and reperfusion (Group A) and the other 12 were submitted to sham operation (Group B). After 15 minutes of reperfusion, the following parameters were measured: mean arterial pressure (MAP), alanine aminotransferase (ALT), glycemia (GLY), hepatic glycogen (GH), pyruvate kinase (PK) activation, hepatic glutathione (GSH) and malondialdehyde (MDA). Analysis of the results were made by the Student t-test and has been considered significant difference for p

  17. Antioxidantes enterais em lesões de isquemia e reperfusão em ratos / Enteral antioxidants in ischemia/reperfusion injuries in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hugo Fontan, Köhler; Iara Maria Silva, Delucca; Lourenço, Sbragia Neto.

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel do pré-tratamento com antioxidantes dietéticos em um modelo experimental de lesão intestinal de isquemia-reperfusão (I/R) em ratos. MÉTODOS: Noventa ratos Wistar adultos machos foram utilizados. Um segmento intestinal foi isolado baseado em seu pedículo vascular. Uma biópsi [...] a controle foi realizada e o pedículo foi seccionado e anastomosado novamente, garantindo um tempo de isquemia de 60 minutos, seguido por reperfusão. Biópsias sequenciais foram realizadas ao término do período isquêmico e a cada 15 minutos, durante a reperfusão. O tratamento consistiu de solução salina ou vitamina C ou vitamina E ou a associação destas. Avaliações quantitativa e qualitativa das biópsias foram realizadas. RESULTADOS: Os grupos tratados com vitamina E isolada ou associada com vitamina C apresentaram uma atenuação estatisticamente significativa da lesão de isquemia-reperfusão, com diminuição da perda de altura dos vilos e menor infiltração neutrofílica ao final do estudo quando comparados ao grupo controle e vitamina C exclusiva. CONCLUSÃO: Neste modelo experimental de isquemia-reperfusão, o pré-tratamento com vitamina E atenuou a lesão de I/R no intestino delgado, demonstrado pela diminuição da perda de altura dos vilos e pela atenuação da infiltração neutrofílica. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the role of pre-treatment with dietary antioxidants in an experimental model of intestinal injury of ischemia-reperfusion (I/R) in rats. METHODS: Ninety adult male Wistar rats were used. An intestinal segment was isolated based on its vascular pedicle. A control biopsy was per [...] formed and the pedicle was sectioned and sutured again, ensuring a time of 60 minutes of ischemia followed by reperfusion. Sequential biopsies were performed at the end of the ischemic period and every 15 minutes during reperfusion. The treatment consisted of saline, vitamin C, vitamin E or a combination of the latter two. Quantitative and qualitative assessments of the biopsies were performed. RESULTS: The groups treated with vitamin E alone or vitamin E combined with vitamin C showed a statistically significant attenuation of ischemia-reperfusion, with reduced loss of height of the villi and lower neutrophilic infiltration at the end of the study when compared to the control and vitamin C-exclusive groups. CONCLUSION: In this experimental model of ischemia-reperfusion, pre-treatment with vitamin E attenuated the I/R injury in the small intestine of Rats, demonstrated by reduced loss of height of the villi and the attenuation of neutrophil infiltration.

  18. Fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica Independent predictors of prolonged mechanical ventilation after coronary artery bypass surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Ferrari Piotto

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Foram incluídos prospectivamente em um banco de dados eletrônico informações de pacientes submetidos ao procedimento de cirurgia de revascularização miocárdica no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, no período de julho de 2009 a julho de 2010. O total da amostra do estudo foi de 2952 pacientes, dos quais 77 permaneceram em ventilação mecânica por mais de 48 horas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, baseados na duração da ventilação mecânica, o grupo com ventilação prolongada e o grupo sem ventilação prolongada. RESULTADOS: Após os ajustes dos fatores de confusão foi realizada análise multivariada, que identificou os seguintes fatores como preditores independentes de ventilação mecânica prolongada: idade (OR 1,06 IC 95% 1,03-1,09; POBJECTIVE: To determine independent predictors of prolonged mechanical ventilation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: Data of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery were included prospectively from July 2009 to July 2010. All data were input into an electronic database. The resulting cohort included a total of 2952 patients of which 77 remained more than 48 hours on mechanical ventilation. Patients were divided into two groups: 1 a prolonged ventilation group, needing mechanical ventilation for more than 48 hours and 2 not prolonged ventilation group, undergoing a successful extubation within 48 hours. RESULTS: After adjustment for confounding factors a multivariate analysis identified the following factors as independent predictors of prolonged mechanical ventilation: age (OR 1.06 95% CI 1.03 -1.09; P <0.001, chronic renal failure (OR 3.52 95% CI 1.84 - 6.74; P <0.001, chronic obstructive pulmonary disease (OR 2.65 95% CI 1.38 -5.09; P = 0.004, coronary artery bypass graft associated with other procedures (OR 3.33 95 % CI 1.89 - 5.58; P <0.001 and clamping time (OR 1.01 95% CI 1.00 -1.02; P = 0.018. CONCLUSION: The identification of these predictors allows the development of preventive strategies that could reduce invasive ventilation time, since patients on prolonged mechanical ventilation present greater morbidity and mortality rates.

  19. ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA: EVALUACION CON TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTIDETECTOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Huete G

    2006-01-01

    Full Text Available Las distintas variantes de isquemia mesentérica aguda constituyen un grupo de patologías con alta morbimortalidad. Suelen ser de difícil diagnóstico clínico, lo que frecuentemente deriva en un retraso en el tratamiento quirúrgico. La tomografía computada mutidetector ha surgido como una herramienta de gran utilidad en la detección de la isquemia intestinal y de la patología vascular causal. Se discute la fisiopatología del daño isquémico mesentérico, el espectro de alteraciones posibles del intestino delgado, peritoneo y vasculatura abdominal según la etiología, y se revisarán los parámetros para optimizar el estudio tomográfico en la evaluación de esta patologíaAcute mesenteric ischemia encompasses a group of diseases with a high morbidity and mortality. Surgical treatment is frequently delayed due to difficulties in making a prompt clinical diagnosis. Mutislice computed tomography has emerged as a useful tool in the detection of intestinal ischemia and the spectrum of vascular pathology that produce it. The physiopathologic basis of intestinal ischemic damage, the spectrum of bowel, peritoneal and vascular findings as well as optimization of the computed tomography technique are discussed

  20. ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA: EVALUACION CON TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTIDETECTOR

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alvaro, Huete G.

    Full Text Available Las distintas variantes de isquemia mesentérica aguda constituyen un grupo de patologías con alta morbimortalidad. Suelen ser de difícil diagnóstico clínico, lo que frecuentemente deriva en un retraso en el tratamiento quirúrgico. La tomografía computada mutidetector ha surgido como una herramienta [...] de gran utilidad en la detección de la isquemia intestinal y de la patología vascular causal. Se discute la fisiopatología del daño isquémico mesentérico, el espectro de alteraciones posibles del intestino delgado, peritoneo y vasculatura abdominal según la etiología, y se revisarán los parámetros para optimizar el estudio tomográfico en la evaluación de esta patología Abstract in english Acute mesenteric ischemia encompasses a group of diseases with a high morbidity and mortality. Surgical treatment is frequently delayed due to difficulties in making a prompt clinical diagnosis. Mutislice computed tomography has emerged as a useful tool in the detection of intestinal ischemia and th [...] e spectrum of vascular pathology that produce it. The physiopathologic basis of intestinal ischemic damage, the spectrum of bowel, peritoneal and vascular findings as well as optimization of the computed tomography technique are discussed

  1. Avaliação da isquemia cerebral focal induzida pela oclusão da artéria cerebral média e a ação neuroprotetora do cetoprofeno em ratos / Focal cerebral ischaemia induced by middle cerebral artery occlusion and the neuroprotective effect of ketoprofen in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    LUIZ ANTONIO ARAUJO, DIAS; BENEDICTO OSCAR, COLLI; JOAQUIM, COUTINHO NETTO; JOÃO JOSÉ, LACHAT.

    1047-10-01

    Full Text Available A isquemia cerebral é fenômeno eventualmente observado durante procedimentos neurocirúrgicos e em patologias clínicas resultando em déficits neurológicos incapacitantes ou mesmo na morte. Por tratar-se de problema grave e de difícil solução, vários estudos têm sido efetuados com o objetivo de elucid [...] ar os mecanismos do fenômeno isquêmico no sistema nervoso central (SNC) e abolir ou diminuir seus efeitos através das drogas que protegem os neurônios (neuroprotetoras). Vários neurotransmissores estão envolvidos na isquemia e entre eles o glutamato destaca-se pela sua maior concentração no SNC. O objetivo deste estudo foi avaliar a isquemia cerebral focal em ratos através da dosagem do glutamato e dos achados morfológicos em uma evolução temporal e demonstrar uma possível ação neuroprotetora do cetoprofeno. Foram utilizados 36 ratos Wistar, subdivididos em 4 grupos: um grupo controle e outro sham; e outros dois em que os animais foram submetidos a isquemia pela oclusão seletiva da artéria cerebral média por um fio obstrutor durante 15, 30 e 45 minutos. Os animais de um destes grupos foram tratados com cetoprofeno 15 minutos antes da isquemia. A isquemia foi avaliada através de estudo histopatológico e da dosagem do glutamato extracelular in vitro. A análise morfológica mostrou não haver diferenças entre os animais normais e do grupo sham. Nos animais submetidos a isquemia, as alterações apareceram aos 30 minutos e acentuaram-se aos 45. Os principais achados foram edema intersticial, desorganização cromatínica, vacuolização e desintegração nuclear. Os animais tratados com cetoprofeno apresentaram alterações semelhantes, porém menos intensas. Reduções nas dosagens in vitro do glutamato extracelular no córtex parietal dos animais submetidos a isquemia iniciaram-se a partir dos 30 minutos e acentuaram-se aos 45 e foram semelhantes nos animais com ou sem tratamento com cetoprofeno, indicando que esta droga parece não interferir com o metabolismo do glutamato na sinapse. Os achados histopatológicos no córtex parietal dos animais submetidos a isquemia , tratados ou não previamente com cetoprofeno, sugerem que esta droga tem um efeito neuroprotetor. Abstract in english Cerebral ischaemia is eventualy observed during neurosurgical procedures and in several clinical entities that may cause severe neurological deficits and even death. Because it is a severe and complex problem, several studies have been done aiming to elucidate the mechanisms of the ischemic phenomen [...] on and aiming to abolish or to diminish its effects, using drugs that protect the neurons from ischaemia-induced damage. Several neurotransmitters play a role in cerebral ischaemia with emphasis to glutamate by its high concentration in the central nervous system. The purpose of this study was to evaluate the effect of focal cerebral ischaemia in the rat through the dosage of the glutamate and morphological findings, and to evaluate a possible protective effect of the ketoprofen to ischemic neurons. Thirty-six rats Wistar were divided into four groups. The first was a control group, the second a sham group and the animals of the third and fourth groups were submitted to induced cerebral ischaemia through selective obstruction of the midlle cerebral artery during 15, 30 and 45 minutes. Animals of the fourth group were previously treated with ketoprofen 15 minutes before the ischaemia. The ischaemia was evaluated through the histopathological examination and through dosage of the extracellular glutamate in vitro. The histopathological examination showed that there was no difference between the animals of the control and of the sham groups. In the animals submitted to ischemia histopathological alterations appeared at 30 minutes and become more intense at 45 minutes of ischaemia. The main findings were interstitial edema, chromatinic disorganization, vacuolization and nuclear desintegration. The animals treated with ketoprofen showed similar alterations, but they were less intense. Decrease

  2. Salmonelose septicêmica prolongada em face às doutrinas de Kiel e de Montevidéu

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jayme, Neves.

    1967-04-01

    Full Text Available Com a finalidade de caracterizar efetivamente a septicemia na salmonelose prolongada, em 6 pacientes, dos quais 2 com resistência antibiótica e quimioterápica, procedeu-se a hemoculturas seriadas, consecutivas ou não, durante um período que oscilou entre 25 e 113 dias. Em cada paciente, numa média d [...] e 7 hemoculturas, foram isoladas, respectivamente, as seguintes salmonelas: S. typhi, S. paratyphi C, S. panamá, S. cholerae-suis var. Kunzendorf e S. paratyphi A. No caso em que se isolou a S. paratyphi A, em uma das hemoculturas isolou-se, também, a S. montevideo. A duração média da septicemia nos 6 pacientes foi de 73 dias. A se considerarem procedentes os informes dos pacientes quanto ao início da doença, a septicemia, com tôda a probabilidade, deve ter tido a duração média de 4 meses. Por outro lado, tomando por base a identidade do quadro clínico e a coincidência fisiopatológica dos casos estudados, é possível admitir-se a ocorrência de septicemias de longa duração nos demais 31 casos pelas seguintes salmonelas: S. newport, S. dublin, S. cholerae-suis, S. typhimurium, S. anatum, S. derby, e Salmonellas sp (não sorològicamente identificadas). Com base nestes achados, o A. acredita não ser possível admitir-se, na salmonelose em estudo, a diferença fundamental entre salmonelas adaptadas ou não à espécie humana, conforme preceitua a Doutrina de Kiel; considera, também, limitadas as restrições preconizadas pela Doutrina de Montevidéu aos conceitos fisiopatogenéticos da escola alemã. De fato, salmonelas do grupo tifiparatifi e outras consideradas adaptadas aos animais têm produzido, indistintamente em crianças e em adultos, quadros clínicos indistinguíveis, nos quais transcende a septicemia de longa duração e tornam-se manifestas a disproteinemia marcante e a hiperplasia do S.R.E. Finalmente, discute-se no trabalho o papel representado por uma série de fatores que podem atuar, acarretando alterações no organismo parasitado e criando condições à multiplicação das salmonelas e à manutenção da infecção. Dentre êles foram ressaltados: a associação parasitária, especialmente a esquistossomose mansoni; a desnutrição crônica; a disproteinemia marcante, seja devida à deficiência de prótides, seja em decorrência ao estado reacional do S.R.E., seletivamente agredido pelas salmonelas; modificações do estado imunitário, quer por inibição da anticorpogênese e da fagocitose, quer devida à inadequada propriedade imunológica das globulinas, extraordinariamente aumentadas na doença. Abstract in english In our previous paper on protracted course Salmonellosis we have tried to demonstrate that Salmonella organisms may be able to produce a reticuloendothelial-like infection with septicemia as one of its most striking characteristics. It has also been stated that this septicemia phase runs a long cour [...] se and differs from those observed during typhoid fever. This has been affirmed based on the clinical manifestations of the disease. In the present paper it was tried to demonstrate the duration of the salmonellotic septicemia. Several blood cultures from four patients were performed over a period of time from 25 to 52 days before antibiotic therapy was started. Serial blood cultures were obtained of two other cases in which there was no antibiotic and chemotherapeutic response over a longer period of time (58 to 113 days). Table II shows these results. S. typhi was isolated in ali the blood cultures of two patients over a period from 52 to 113 days; S. paratyphi A was isolated in seven blood samples and S. montevideo in one sample from the same patient during 58 days of observation. Positive blood cultures for S. parathyphi C, S. cholerae.suis var. Kunzendorf and S. panama were found in three other patients before chloromycetin was started. The findings obtained from serial blood cultures and from the clinical manifestations of this infection provide the following informations on the involvement of the salmonellae in the protracted salmonel

  3. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão / Leukocytes and the inflammatory response in ischemia-reperfusion injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ieda, Francischetti; José Bitu, Moreno; Martin, Scholz; Winston Bonetti, Yoshida.

    2010-12-01

    Full Text Available Os eventos de isquemia-reperfusão desencadeiam uma resposta inflamatória sistêmica que pode levar a lesões celulares e até falência de órgãos. Tais repercussões são notadas no pós-operatório de cirurgias, em especial, com o uso de circulação extracorpórea. Sabe-se, atualmente, que os leucócitos exer [...] cem importante papel neste processo. Assim, este estudo aborda o papel dos leucócitos na fisiopatologia das lesões de isquemia-reperfusão e a ativação das cascatas inflamatórias por esse processo e procura auxiliar na compreensão destes mecanismos assim como trazer contribuições acerca das abordagens terapêuticas que possam atenuá-los. Esta revisão bibliográfica retrospectiva foi realizada a partir de documentos científicos publicados nos últimos dez anos, em português e inglês, indexados em bases de dados internacionais Medline e SciELO e de textos clássicos relacionados. Os descritores pesquisados foram: isquemia-reperfusão, leucócitos, resposta inflamatória, circulação extracorpórea, efeitos adversos e apoptose. Abstract in english The events of ischemia-reperfusion injury triggers a systemic inflammatory response and can lead to cellular injury and organ failure. Such effects are noted in the postoperative recovery, especially with the use of cardiopulmonary bypass. Nowadays, it is known that leukocytes play an important role [...] in this process. Therefore, this study addresses the role of leukocytes in the physiopathology of ischemia-reperfusion injuries and activation of inflammatory cascades through this process and seek to help in the understanding of these mechanisms as well as to bring contributions on the therapeutic approaches that can mitigate them. This retrospective review was performed from indexed scientific papers published over the last ten years in Portuguese and English in international databases MEDLINE and SciELO and related classic texts. The descriptors investigated were: ischemia-reperfusion, leukocytes, inflammatory response, cardiopulmonary bypass, adverse effects and apoptosis.

  4. Pyruvate kinase activation and lipoperoxidation after selective hepatic ischemia in Wistar rats Ativação da piruvato quinase e lipoperoxidação após isquemia hepática seletiva em ratos Wistar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: Hepatic ischemia and reperfusion can cause several problems in hepatic surgery. The aim of this study was to determine pyruvate kinase activation and lipid peroxidation after hepatic ischemia. METHODS: Twenty-four Wistar rats were submitted to 90 minutes of selective liver ischemia and 15 minutes of reperfusion. Twelve animals were submitted to selective liver ischemia and reperfusion (Group A and the other 12 were submitted to sham operation (Group B. After 15 minutes of reperfusion, the following parameters were measured: mean arterial pressure (MAP, alanine aminotransferase (ALT, glycemia (GLY, hepatic glycogen (GH, pyruvate kinase (PK activation, hepatic glutathione (GSH and malondialdehyde (MDA. Analysis of the results were made by the Student t-test and has been considered significant difference for pOBJETIVO: A isquemia e reperfusão hepática podem causar graves repercussões hepatocelulares em cirurgias hepáticas. O objetivo deste estudo foi determinar o comportamento da piruvato EM PORTUGUÊS quinase e a lipoperoxidação após isquemia hepática. MÉTODOS: Foram utilizados vinte e quatro ratos Wistar machos divididos em dois grupos. Doze animais foram submetidos a 90 minutos de isquemia hepática seletiva e reperfusão hepática de por 15 minutos (pressão arterial média (PAM, alanina aminotransferase (ALT, glicemia (GLI, gicogênio hepático (GH, ativação da piruvato quinase (PQ, glutationa hepática (GSH e malondialdeído (MDA. Os resultados foram analisados utilizando o teste t de Student sendo as diferenças consideradas significativas para p<0,05. RESULTADOS: Verificou-se diferença significativa entre os grupos em todos os parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Verificou-se que os animais do grupo A mostraram síndrome de reperfusão com queda da PAM, ativação do metabolismo da glicose através da via glicolítica e presença de lipoperoxidação quando comparada com o grupo B.

  5. N-acetilcisteína e deferoxamina protegem contra insuficiência renal aguda induzida por isquemia/reperfusão em ratos / N-acetylcysteine and deferrioxamine protects against acute renal failure induced by ischemia/reperfusion in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roberto Meister, Bernardi; Larissa, Constantino; Roberta Albino, Machado; Francieli, Vuolo; Patricia, Budni; Cristiane, Ritter; Felipe, Dal-Pizzol.

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Os antioxidantes são largamente utilizados em modelos animal para prevenir lesão renal após isquemia/reperfusão. Uma questão importante é se os benefícios dos antioxidantes são aditivos ou não. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos protetores da N-acetilcisteína com deferoxamin [...] a, em modelo animal, de isquemia renal/traumatismo por reperfusão. MÉTODOS: A isquemia renal bilateral foi mantida por 45 minutos. N-acetilcisteína, deferoxamina ou ambas foram administradas na aorta, acima das artérias renais, antes da isquemia. Cinco ratos de cada grupo foram sacrificados, entre 1, 6 ou 12 horas após reperfusão, para determinar a creatinina no sangue, os parâmetros de danos oxidativos no rim e a atividade da mieloperoxidase. RESULTADOS: A associação de N-acetilcisteína e deferoxamina, mas não o uso isolado de cada uma, evitou o aumento da creatinina após isquemia/reperfusão. Tal evento foi seguido de diminuição consistente da atividade da mieloperoxidase e dos parâmetros de danos oxidativos, tanto no córtex como na medula renais. CONCLUSÃO: O tratamento com N-acetilcisteína e deferoxamina mostrou-se superior ao uso de cada substância isoladamente em modelo animal de isquemia/reperfusão renal. Abstract in english OBJECTIVE: Antioxidants are widely used in animal models to prevent renal injury after ischemia/reperfusion, but it is unknown if the benefits of antioxidants are additive. In this study, we aimed to investigate the protective effects of N-acetylcysteine plus deferoxamine in an animal model of kidne [...] y ischemia/reperfusion injury. METHODS: Bilateral kidney ischemia was mastintained for 45 minutes. N-acetylcysteine, deferoxamine or both were administered into the aorta above the renal arteries immediately prior to induction of ischemia. Five rats from each group were sacrificed 1, 6 or 12 hours after reperfusion for the determination of blood creatinine, kidney oxidative damage parameters and myeloperoxidase activity. RESULTS: The combination of N-acetylcysteine and deferoxamine, but not their isolated use, prevented the increase in creatinine after ischemia/reperfusion. This prevention was followed by a consistent decrease in myeloperoxidase activity and oxidative damage parameters both in the kidney cortex and medulla. CONCLUSION: Treatment with N-acetylcysteine and deferoxamine was superior to the isolated use of either compound in an animal model of kidney ischemia/reperfusion.

  6. Retenção prolongada de molares decíduos: diagnóstico, etiologia e tratamento / Prolonged retention of deciduous molars: diagnosis, aetiology and treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Flávia Santos, Teixeira; Vera, Campos; Constance, Mitchell; Laura Maria Barbosa de, Carvalho.

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo apresenta uma revisão de literatura e um relato de dois casos clínicos sobre retenção prolongada de molares decíduos, com o objetivo de descrever os meios de diagnóstico, a etiologia, as implicações clínicas e o tratamento desta condição. Fatores etiológicos locais, ambientais ou genétic [...] os podem levar à retenção de molares decíduos, interferindo na seqüência normal de erupção dos pré-molares. Nos dois casos clínicos apresentados, os pacientes apresentaram um quadro de erupção dentária incompatível com a idade cronológica. A conduta terapêutica baseou-se na realização de exodontias dos elementos retidos, seguida da manutenção de espaço e controle clínico e radiográfico até a erupção dos sucessores. O diagnóstico e a intervenção precoces são de fundamental importância para evitar danos à oclusão. Abstract in english This paper consist of a literature review about the prolonged retention of the primary molars and two clinical case reports with the purpose of describing the the diagnosis, etiology, the clinical implication and the recommend treatment for this condition. Local, environmental or genetic etiological [...] factors may lead to over-retention of primary molars, interfering in the normal sequence of the eruption of the premolars. In the two case reports presented the patients'dental eruption showed not to be compatible to their chronological age. The recommended treatment was based on the extraction of the retained elements followed by the space maintenance and by clinical and radiographic control until the eruption of the succedaneous teeth.The early diagnosis and intervention are very important to prevent damages to the occlusion.

  7. Retenção prolongada de molares decíduos: diagnóstico, etiologia e tratamento Prolonged retention of deciduous molars: diagnosis, aetiology and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Santos Teixeira

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo apresenta uma revisão de literatura e um relato de dois casos clínicos sobre retenção prolongada de molares decíduos, com o objetivo de descrever os meios de diagnóstico, a etiologia, as implicações clínicas e o tratamento desta condição. Fatores etiológicos locais, ambientais ou genéticos podem levar à retenção de molares decíduos, interferindo na seqüência normal de erupção dos pré-molares. Nos dois casos clínicos apresentados, os pacientes apresentaram um quadro de erupção dentária incompatível com a idade cronológica. A conduta terapêutica baseou-se na realização de exodontias dos elementos retidos, seguida da manutenção de espaço e controle clínico e radiográfico até a erupção dos sucessores. O diagnóstico e a intervenção precoces são de fundamental importância para evitar danos à oclusão.This paper consist of a literature review about the prolonged retention of the primary molars and two clinical case reports with the purpose of describing the the diagnosis, etiology, the clinical implication and the recommend treatment for this condition. Local, environmental or genetic etiological factors may lead to over-retention of primary molars, interfering in the normal sequence of the eruption of the premolars. In the two case reports presented the patients'dental eruption showed not to be compatible to their chronological age. The recommended treatment was based on the extraction of the retained elements followed by the space maintenance and by clinical and radiographic control until the eruption of the succedaneous teeth.The early diagnosis and intervention are very important to prevent damages to the occlusion.

  8. Validação de material educativo para alta hospitalar de pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada / Validation of educational material for hospital discharge of patients with prolonged domiciliary oxygen prescription / Validación del material educativo para el alta hospitalaria de pacientes con oxigenoterapia domiciliaria prolongada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria Wanderleya de Lavor, Coriolano-Marinus; Marina Ivanenko, Pavan; Luciane Soares de, Lima; Ana Rita de Cássia, Bettencourt.

    2014-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi validar o conteúdo e a compreensibilidade do instrumento de comunicação escrita, material educativo complementar à alta hospitalar para pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, no qual se el [...] aborou um material educativo sobre uso de oxigenoterapia, em forma de folder. Este foi analisado por cinco enfermeiros, que sugeriram modificações. Após a realização das alterações no folder, este foi entregue aos pacientes que receberam a prescrição de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP). Resultados: A avaliação que os pacientes tiveram quanto ao material educativo foi positiva, pois 100% das respostas se classificaram entre excelente e bom (ou notas entre 7 e 10). Conclusão: Confirma-se o papel e a função do enfermeiro como educador em saúde, que necessita utilizar a comunicação verbal e escrita para o processo de cuidar em saúde. Abstract in spanish Objetivo: Validar el contenido y la comprensibilidad del instrumento de comunicación escrita, material educativo complementario al alta hospitalaria de pacientes con prescripción de oxígeno domiciliario prolongado. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, que resultó un material edu [...] cativo sobre el uso de oxígeno en forma de carpeta. Esto fue analizado por cinco enfermeras, quienes sugirieron modificaciones. Después de efectuarse los cambios de la carpeta, la entregaron a los pacientes que recibieron prescripción de oxígeno domiciliario prolongada (ODP). Resultados: La evaluación de los pacientes cuanto al material educativo fue positiva, ya que el 100% de las respuestas se calificaron entre excelente y bueno (notas entre 7 y 10). Conclusión: Se confirma el papel y la función de la enfermera como educadora de salud, que necesita la comunicación verbal y escrita para el proceso de atención en salud. Abstract in english Objective: The aim of this study was to validate the content and understandability of the instrument of written communication, complementary educational material to hospital discharge for patients with prolonged home oxygen prescription. Methods: This is a descriptive study, in which a quantitati [...] ve approach was used. In this study we developed an educational material in the form of folder regarding the use of oxygen, which was analyzed by five nurses, who suggested modifications. After completion of the folder changes, it was given to patients receiving Prolonged Home Oxygentherapy (PHO). Results: The assessment that patients had regarding the educational material was positive, as 100% of respondents rated themselves between good and excellent (or scores between 7 and 10). Conclusion: The role and function of nurses as health educators is confirmed since they need to use verbal and written communication to the healthcare process.

  9. Sistema glutamatérgico II: alteraciones en isquemia, alzheimer y esquizofrenia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hernán J, Pimienta Jiménez; Adriana M, Medina Marín; Martha I, Betancourth.

    2003-03-01

    Full Text Available Las neuronas piramidales de la corteza cerebral utilizan ácido glutámico como neurotransmisor. Diferentes tipos de aferentes convergen sobre ellas. Al mismo tiempo, estas células dan lugar a fibras eferentes que interconectan ampliamente variados sectores de la corteza, los núcleos de la base y el t [...] álamo. La tríada de interacciones recíprocas entre neuronas glutamatérgicas, gabaérgicas y monoaminérgicas en regiones límbicas, en la neocorteza y en centros reguladores de la función cortical, como los núcleos de la base, la sustancia negra y el tálamo, se consideran importantes en las actividades motora, cognitiva y emocional. En el presente artículo se presenta una visión actualizada del sistema glutamatérgico y sus posibles implicaciones en la isquemia, la esquizofrenia y la enfermedad de Alzheimer . Abstract in english Pyramidal neurons of the cerebral cortex used glutamic acid as their transmitter. Different types of afferents converge over pyramidal cells. At the same time, this cells give rise to efferent fibers that Inter.-connect widely different sectors of the cerebral cortex, basal ganglia and thalamus. The [...] triad of reciprocal interactions between glutamatergic, gabergic and monoaminergic neurons in limbic regions, in the neocortex and in regulatory centers of cortical function such as basal ganglia, substantia nigra and thalamus are considered fundamental for the motor, cognitive and emotional activities. In the present article we offer an update review of the glutamatergic system and its possible role in ischemia, schizophrenia and Alzheimer disease.

  10. Sistema glutamatérgico II: alteraciones en isquemia, alzheimer y esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán J Pimienta Jiménez

    2003-03-01

    Full Text Available Las neuronas piramidales de la corteza cerebral utilizan ácido glutámico como neurotransmisor. Diferentes tipos de aferentes convergen sobre ellas. Al mismo tiempo, estas células dan lugar a fibras eferentes que interconectan ampliamente variados sectores de la corteza, los núcleos de la base y el tálamo. La tríada de interacciones recíprocas entre neuronas glutamatérgicas, gabaérgicas y monoaminérgicas en regiones límbicas, en la neocorteza y en centros reguladores de la función cortical, como los núcleos de la base, la sustancia negra y el tálamo, se consideran importantes en las actividades motora, cognitiva y emocional. En el presente artículo se presenta una visión actualizada del sistema glutamatérgico y sus posibles implicaciones en la isquemia, la esquizofrenia y la enfermedad de Alzheimer .Pyramidal neurons of the cerebral cortex used glutamic acid as their transmitter. Different types of afferents converge over pyramidal cells. At the same time, this cells give rise to efferent fibers that Inter.-connect widely different sectors of the cerebral cortex, basal ganglia and thalamus. The triad of reciprocal interactions between glutamatergic, gabergic and monoaminergic neurons in limbic regions, in the neocortex and in regulatory centers of cortical function such as basal ganglia, substantia nigra and thalamus are considered fundamental for the motor, cognitive and emotional activities. In the present article we offer an update review of the glutamatergic system and its possible role in ischemia, schizophrenia and Alzheimer disease.

  11. Myocardial perfusion scintigraphy in the detection of silent ischemia in asymptomatic diabetic patients / Cintilografia de perfusão miocárdica na detecção da isquemia silenciosa em pacientes diabéticos assintomáticos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gláucia Celeste Rossatto, Oki; Elizabeth João, Pavin; Otávio Rizzi, Coelho; Maria Cândida R., Parisi; Raitany C., Almeida; Elba Cristina Sá de Camargo, Etchebehere; Edwaldo Eduardo, Camargo; Celso Dario, Ramos.

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve por finalidade avaliar a perfusão miocárdica de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2) assintomáticos, sem diagnóstico prévio de doença arterial coronariana (DAC) ou acidente vascular cerebral. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinquenta e nove pacientes consecutiv [...] os (16 DM1, 43 DM2) foram submetidos a cintilografia de perfusão miocárdica com sestamibi-99mTc (CPM). Foram avaliados quanto ao índice de massa corpórea, controle metabólico do diabetes, dislipidemia, terapia para o diabetes, hipertensão arterial sistêmica, nefropatia, retinopatia, neuropatia periférica, tabagismo e história familiar de DAC. RESULTADOS: CPM foi anormal em 25,4%: 12 (20,3%) com alterações de perfusão e 3 com disfunção ventricular esquerda isolada. Os mais fortes preditores de perfusão miocárdica anormal foram: idade igual ou maior a 60 anos (p = 0,017, odds ratio [OR] = 6,0), neuropatia periférica (p = 0,028, OR = 6,1), nefropatia (p = 0,031, OR = 5,6) e ECG de esforço positivo para isquemia (p = 0,049, OR = 4,08). CONCLUSÃO: A isquemia miocárdica silenciosa ocorre em mais de um em cada cinco diabéticos assintomáticos. Os mais fortes preditores de isquemia foram: idade avançada, neuropatia periférica, nefropatia, retinopatia e ECG de esforço positivo para isquemia. Abstract in english OBJECTIVE: This study was aimed to evaluate myocardial perfusion in asymptomatic patients with type 1 (DM1) and type 2 diabetes mellitus (DM2) without previous diagnoses of coronary artery disease (CAD) or cerebral infarction. MATERIALS AND METHODS: Fifty-nine consecutive asymptomatic patients (16 D [...] M1, 43 DM2) underwent myocardial perfusion scintigraphy with 99mTc-sestamibi (MPS). They were evaluated for body mass index, metabolic control of DM, type of therapy, systemic arterial hypertension, dyslipidemia, nephropathy, retinopathy, peripheral neuropathy, smoking, and familial history of CAD. RESULTS: MPS was abnormal in 15 patients (25.4%): 12 (20.3%) with perfusion abnormalities, and 3 with isolated left ventricular dysfunction. The strongest predictors for abnormal myocardial perfusion were: age 60 years and above (p = 0.017; odds ratio [OR] = 6.0), peripheral neuropathy (p = 0.028; OR = 6.1), nephropathy (p = 0.031; OR = 5.6), and stress ECG positive for ischemia (p = 0.049; OR = 4.08). CONCLUSION: Silent myocardial ischemia occurs in more than one in five asymptomatic diabetic patients. The strongest predictors of ischemia in this study were: patient age, peripheral neuropathy, nephropathy, retinopathy and a stress ECG positive for ischemia.

  12. Postconditioning ameliorates lipid peroxidation in liver ischemia-reperfusion injury in rats / Pós-condicionamento melhora a peroxidação lipídica na lesão de isquemia-reperfusão hepática em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antonio Roberto Franchi, Teixeira; Nilza T., Molan; Márcia Saldanha, Kubrusly; Marta, Bellodi-Privato; Ana Maria, Coelho; Kátia R., Leite; Marcel Autran Cesar, Machado; Telésforo, Bacchella; Marcel Cerqueira César, Machado.

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A lesão de isquemia-reperfusão hepática é um fenômeno presente em eventos tais como ressecções hepáticas e transplante de fígado. A restauração do fluxo sangüíneo após a isquemia gera lesões locais e sistêmicas. Várias técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de evitar ou diminuir a les [...] ão de isquemia-reperfusão hepática em situações clínicas. A utilização da reperfusão intermitente após o evento isquêmico (pós-condicionamento) pode alterar a hidrodinâmica e estimular mecanismos endógenos que atenuam o dano da reperfusão. O presente estudo foi realizado para avaliar o potencial efeito protetor do pós-condicionamento em um modelo de isquemia-reperfusão em ratos. MÉTODOS: O pedículo dos lobos mediano e ântero-lateral foi isolado e clampeado por 1 hora. Após 2 horas, o pedículo foi liberado de duas maneiras diferentes: Grupo Controle (n=7): clampe liberado de uma só vez; Grupo Pós-condicionamento (n=7): clampe liberado de maneira intermitente. Malondialdeído (MDA) e expressão do gene GST- ?3 foram estudadas nos grupos. RESULTADOS: A peroxidação lipídica foi significativamente diminuída no fígado isquêmico e no fígado não isquêmico pelo pós-condicionamento. A expressão do gene GST- ?3 aumentou, porém não significativamente, no grupo pós-condicionamento. CONCLUSÃO: O pós-condicionamento induziu hepatoproteção pela redução da peroxidação lipídica nos fígados isquêmico e não isquêmico. Abstract in english PURPOSE: Liver ischemia-reperfusion injury is a phenomenon presents in events like liver resections and transplantation. The restoration of blood flow may leads to local and systemic injury. Several techniques have been developed in order to avoid or ameliorate ischemia-reperfusion injury in clinica [...] l situations. The application of a sttuter reperfusion after the ischemic event (postconditioning) could alters the hydrodynamics and stimulates endogenous mechanisms that attenuate the reperfusion injury. The present study was designed to evaluate the potential protective effect of postconditioning in a model of ischemia-reperfusion in rats. METHODS: Hepatic anterior pedicle of median and left anterolateral segments were exposed and clamped for 1 hour. Two hours later, clamp was released in two different ways: Control Group (n=7): clamp was release straightforward; Postconditioning Group (n=7): clamp was released intermittently. Lipid peroxidation (malondialdehyde) and expression of the glutathione-s-transferase-?-3 gene were studied. RESULTS: Lipid peroxidation was significantly decreased in ischemic and non-ischemic liver by postconditioning. GST- ?3 gene was overexpressed in postconditioned group, but not significantly. CONCLUSION: Postconditioning induced hepatoprotection by reducing lipid peroxidation in the ischemic and non-ischemic liver.

  13. Postconditioning ameliorates lipid peroxidation in liver ischemia-reperfusion injury in rats Pós-condicionamento melhora a peroxidação lipídica na lesão de isquemia-reperfusão hepática em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Roberto Franchi Teixeira

    2009-02-01

    Full Text Available PURPOSE: Liver ischemia-reperfusion injury is a phenomenon presents in events like liver resections and transplantation. The restoration of blood flow may leads to local and systemic injury. Several techniques have been developed in order to avoid or ameliorate ischemia-reperfusion injury in clinical situations. The application of a sttuter reperfusion after the ischemic event (postconditioning could alters the hydrodynamics and stimulates endogenous mechanisms that attenuate the reperfusion injury. The present study was designed to evaluate the potential protective effect of postconditioning in a model of ischemia-reperfusion in rats. METHODS: Hepatic anterior pedicle of median and left anterolateral segments were exposed and clamped for 1 hour. Two hours later, clamp was released in two different ways: Control Group (n=7: clamp was release straightforward; Postconditioning Group (n=7: clamp was released intermittently. Lipid peroxidation (malondialdehyde and expression of the glutathione-s-transferase-?-3 gene were studied. RESULTS: Lipid peroxidation was significantly decreased in ischemic and non-ischemic liver by postconditioning. GST- ?3 gene was overexpressed in postconditioned group, but not significantly. CONCLUSION: Postconditioning induced hepatoprotection by reducing lipid peroxidation in the ischemic and non-ischemic liver.OBJETIVO: A lesão de isquemia-reperfusão hepática é um fenômeno presente em eventos tais como ressecções hepáticas e transplante de fígado. A restauração do fluxo sangüíneo após a isquemia gera lesões locais e sistêmicas. Várias técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de evitar ou diminuir a lesão de isquemia-reperfusão hepática em situações clínicas. A utilização da reperfusão intermitente após o evento isquêmico (pós-condicionamento pode alterar a hidrodinâmica e estimular mecanismos endógenos que atenuam o dano da reperfusão. O presente estudo foi realizado para avaliar o potencial efeito protetor do pós-condicionamento em um modelo de isquemia-reperfusão em ratos. MÉTODOS: O pedículo dos lobos mediano e ântero-lateral foi isolado e clampeado por 1 hora. Após 2 horas, o pedículo foi liberado de duas maneiras diferentes: Grupo Controle (n=7: clampe liberado de uma só vez; Grupo Pós-condicionamento (n=7: clampe liberado de maneira intermitente. Malondialdeído (MDA e expressão do gene GST- ?3 foram estudadas nos grupos. RESULTADOS: A peroxidação lipídica foi significativamente diminuída no fígado isquêmico e no fígado não isquêmico pelo pós-condicionamento. A expressão do gene GST- ?3 aumentou, porém não significativamente, no grupo pós-condicionamento. CONCLUSÃO: O pós-condicionamento induziu hepatoproteção pela redução da peroxidação lipídica nos fígados isquêmico e não isquêmico.

  14. Efeito da N-acetilcisteína no pulmão após isquemia hepática em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salim Cláudio Sérgio

    2002-01-01

    Full Text Available Na síndrome de isquemia e reperfusão os pulmões podem ser alvo de lesão a distância como nos casos de choque, trauma ou ainda nos casos de transplante hepático. Objetivo: Avaliar o efeito protetor da N-acetilcisteína (NAC sobre os pulmões após isquemia hepática. Métodos: Foram utilizados 12 ratos, machos, linhagem EPM-1 Wistar, separados aleatoriamente em dois grupos com seis animais (controle e experimento. Os animais de ambos os grupos foram submetidos à anestesia com cloridrato de quetamina e cloridrato de xilazina. Realizou-se a incisão mediana longitudinal, identificação do hilo hepático e da veia cava caudal. Quinze minutos antes do clampeamento injetou-se solução glicosada a 5% no grupo controle e NAC diluída em solução glicosada a 5% no grupo experimento. Os animais foram mantidos em isquemia hepática durante 30 minutos, sendo em seguida realizada toracotomia e remoção cirúrgica dos pulmões para avaliação histológica com coloração pela hematoxilina-eosina. Resultados: A análise dos cortes do parênquima pulmonar mostrou semelhança nos dois grupos estudados, ocorrendo colapso alveolar, infiltrado neutrofílico, congestão vascular e áreas hemorrágicas, compatíveis com a repercussão sistêmica da isquemia hepática. Conclusão: A NAC não modifica a lesão pulmonar decorrente da isquemia, à microscopia óptica.

  15. Análise das alterações histopatológicas dos fígado de ratos pré-tratados com alopurinol e submetidos à isquemia: reperfusão hepática / Analysis of the histopathologic alterations of the livers in rats pretreated with allopurinol and submitted to hepatic ischemia: reperfusion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ernani Luís, Rhoden; Luiz, Pereira-Lima; Cláudia Ramos, Rhoden; Márcio Luís, Lucas; Marcelo, Mauri; Cláudio Galeano, Zettler.

    2000-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: As espécies ativas de oxigênio (EAO), originadas pela ação da enzima xantina-oxidase, têm importância na fisiopatologia da síndrome isquêmica-reperfusional. Foi nosso objetivo verificar o possível efeito citoprotetor do alopurinol (inibidor da xantina-oxidase) sobre as alterações histológi [...] cas decorrentes da isquemia-reperfusão hepática. MÉTODOS: Utilizaram-se 60 ratos Wistar assim divididos: grupo 1(n=20): pré-tratado com alopurinol e submetido à laparotomia e à exposição do pedículo hepático por 45 min.; grupo 2 (n=20): tratado com alopurinol e submetido à isquemia hepática seletiva por 45 min.; e grupo 3 (n=20): submetido apenas à isquemia por 45 min. A cada 24 horas, durante quatro dias, cinco animais de cada grupo foram submetidos a hepatectomias parciais para estudo histopatológico. RESULTADOS: Na análise das 24h, houve aumento significativo da congestão vascular e da necrose nos grupos de animais submetidos à isquemia (2 e 3) quando comparados aos do grupo controle (grupo 1) (p Abstract in english OBJECTIVE: Reactive oxygen species (ROS), origined from the xanthine oxidase activity, have great importance in the ischemia-reperfusion syndrome. Our objective was study the effect of allopurinol (a xanthine oxidase inhibitor) on the histologic alterations in ischemic livers in rats. METHODS: Sixty [...] Wistar rats were utilized and dividided into three groups: Group 1 (n=20): pretreated with allopurinol and submitted to laparatomy and exposition of the hepatic pedicle for 45 minutes; Group 2 (n=20): pretreated with allopurinol and submitted to hepatic ischemia for 45 minutes; and Group 3 (n=20): submitted to hepatic ischemia for 45 minutes. To every 24 hours, during four days, five rats of every group were submitted to partial hepatectomy to study the liver histology. RESULTS: In the analysis of 24h, vascular congestion and hepatic necrosis significantly increase in the ischemic groups (2 and 3) when compared with group 1 (p

  16. Efeito do alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico em modelo de reimplante de membro após isquemia quente em ratos / Effect of allopurinol and hyperbaric oxygen therapy in a limb replantation model after warm ischemia in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo Sacramento, Cunha; José Carlos Faes da, Silva; Hugo, Nakamoto; Danielle Tiemi, Simão; Marcus Castro, Ferreira.

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A isquemia prolongada leva a alterações na microcirculação tecidual e liberação de radicais livres do oxigênio conhecidas como fenômeno de não reperfusão. Foi testado um modelo experimental de reimplante de membro após isquemia quente e os efeitos do fármaco alopurinol e da terapia com oxi [...] gênio hiperbárico. MÉTODO: Foram realizadas amputações com preservação dos vasos e nervos dos membros posteriores direitos em 95 ratos. Os grupos modelos M1, M2, M3, M4 e M5 foram submetidos à isquemia quente de 0, 2, 4, 6 e 8 horas. As taxas de viabilidade dos membros isquêmicos após sete dias de avaliação foram 100%, 80%, 63,6%, 50% e 20%. Os grupos experimentais E1 e E2 foram tratados, respectivamente, com alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico após isquemia de 6 horas. As taxas de viabilidade foram 70% e 30%. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Os grupos M1, M2, M3, M4 e M5 foram estatisticamente diferentes entre si exceto os grupos M3 e M4. E1 resultou em uma viabilidade de membros maior que M4 e E2 resultou em uma viabilidade de membros menor que M4(resultados estatisticamente significantes). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a administração do alopurinol após isquemia do membro por 6 horas aumenta a taxa de viabilidade dos membros isquêmicos, e a terapia com oxigênio hiperbárico diminuiu a viabilidade dos membros isquêmicos. Abstract in english BACKGROUND: Prolonged ischemia leads to alterations in tissue microcirculation and oxygen free radicals production. This event is called no reflow phenomenon and its management is a challenge to the surgeon dealing with replantation. It was tested a replantation model after warm ischemia in rats and [...] the effectiveness of allopurinol and hyperbaric oxigen therapy. METHODS: Amputation with preservation of vessels and nerves of the right hind limb was proceeded in 95 rats. The groups M1, M2, M3, M4 and M5 were submitted to 0, 2, 4, 6 and 8 hours of ischemia. The limbs were observed for seven days and the survival limb rates in each group were 100%, 80%, 63,6%, 50% and 20% respectively. M4 was elected control for experimental groups. The groups E1 and E2 were submitted to 6 hours of ischemia and were treated with allopurinol and hyperbaric oxigen therapy. The survival limb rates were 70% and 30% respectively. RESULTS: M1, M2, M3, M4 and M5 were statistically different except for M3 and M4. E1 had a better limb survival than M4. E2 had a worse limb survival than M4. CONCLUSION: Our results suggest that the administration of allopurinol may be helpful to improve limb salvage after ischemia and hyperbaric oxigen therapy may not be helpful and even can be harmful to ischemic limbs.

  17. Utilização de hidrocortisona em eqüinos submetidos a isquemia e reperfusão no jejuno e suas conseqüências sobre o cório laminar Hydrocortisone in horses submitted to jejunal isquemia and reperfusion and its effects in the laminar corium

    OpenAIRE

    J.J.M. Rio Tinto; G.E.S Alves; R.R. Faleiros; R.L Santos; A.P. Marques Júnior; E.G. Melo

    2004-01-01

    Estudou-se o efeito da administração de succinato sódico de hidrocortisona (SSH) no desenvolvimento de lesões no cório laminar de eqüinos. Doze animais foram submetidos à laparotomia sob anestesia geral e à isquemia total em dois segmentos do jejuno, enquanto três foram usados como controle. Após uma hora de isquemia, seis animais receberam 4,0mg/kg de SSH por via intravenosa (grupo T) e seis receberam placebo (grupo NT). Após duas horas de isquemia foi restabelecido o fluxo de sangue local e...

  18. BNP was Associated with Ischemic Myocardial Scintigraphy and Death in Patients at Chest Pain Unit / Associação de BNP com Isquemia na Cintilografia Miocárdica e Morte em Pacientes da Unidade de Dor Torácica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jader Cunha de, Azevedo; Bruno Cezario Costa, Reis; Nathalia Monerat P.B., Barreto; Diogenes S., F. Junior; Lais S., Prezotti; Victor Rebelo, Procaci; Vivian Werneck, Octaviano; Andre, Volschan; Evandro Tinoco, Mesquita; Claudio Tinoco, Mesquita.

    Full Text Available Fundamentos: Recentes estudos sugeriram que o peptídeo natriurético do tipo B (BNP) seja um importante fator preditivo de isquemia e morte em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda. Níveis elevados de BNP são observados após episódios de isquemia miocárdica e podem estar relacionados [...] a futuros eventos adversos. Objetivos: Determinar o valor prognóstico do BNP para eventos cardíacos maiores e avaliar sua associação com cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) isquêmica. Métodos: Este estudo incluiu retrospectivamente 125 pacientes admitidos na unidade de dor torácica entre 2002 e 2006, quando seus níveis de BNP foram medidos, tendo sido submetidos a CPM para estratificação de risco. Os níveis de BNP foram comparados com os resultados da CPM. O teste do qui-quadrado foi usado para avaliar as variáveis qualitativas e o teste t de Student, para as quantitativas. Curvas de sobrevida foram ajustadas usando-se o método de Kaplan-Meier e analisadas com regressão de Cox. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: A idade média foi de 63,9 ± 13,8 anos, e o sexo masculino correspondeu a 51,2% da amostra. Isquemia foi identificada em 44% das CPM. O BNP médio foi maior em pacientes com isquemia do que naqueles sem isquemia na CPM (188,3 ± 208,7 versus 131,8 ± 88,6; p = 0,003). Um nível de BNP acima de 80 pg/ml mostrou-se o mais forte fator preditivo de isquemia na CPM (sensibilidade = 60%, especificidade = 70%, acurácia = 66%, VPP = 61%, VPN = 70%), tendo sido capaz de predizer morte em médio prazo (RR = 7,29, IC 95%: 0,90-58,6; p = 0,045) independentemente da presença de isquemia. Conclusões: Os níveis de BNP estão associados com achados isquêmicos na CPM e prognóstico adverso em pacientes que se apresentam no setor de emergência queixando-se de dor torácica aguda, fornecendo, portanto, importante informação prognóstica para um desfecho clínico desfavorável. Abstract in english Background: Recent studies have suggested that B-type Natriuretic Peptide (BNP) is an important predictor of ischemia and death in patients with suspected acute coronary syndrome. Increased levels of BNP are seen after episodes of myocardial ischemia and may be related to future adverse events. O [...] bjectives: To determine the prognostic value of BNP for major cardiac events and to evaluate its association with ischemic myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Methods: This study included retrospectively 125 patients admitted to the chest pain unit between 2002 and 2006, who had their BNP levels measured on admission and underwent CPM for risk stratification. BNP values were compared with the results of the MPS. The chi-square test was used for qualitative variables and the Student t test, for quantitative variables. Survival curves were adjusted using the Kaplan-Meier method and analyzed by using Cox regression. The significance level was 5%. Results: The mean age was 63.9 ± 13.8 years, and the male sex represented 51.2% of the sample. Ischemia was found in 44% of the MPS. The mean BNP level was higher in patients with ischemia compared to patients with non-ischemic MPS (188.3 ± 208.7 versus 131.8 ± 88.6; p = 0.003). A BNP level greater than 80 pg/mL was the strongest predictor of ischemia on MPS (sensitivity = 60%, specificity = 70%, accuracy = 66%, PPV = 61%, NPV = 70%), and could predict medium-term mortality (RR = 7.29, 95% CI: 0.90-58.6; p = 0.045) independently of the presence of ischemia. Conclusions: BNP levels are associated with ischemic MPS findings and adverse prognosis in patients presenting with acute chest pain to the emergency room, thus, providing important prognostic information for an unfavorable clinical outcome.

  19. BNP was Associated with Ischemic Myocardial Scintigraphy and Death in Patients at Chest Pain Unit / Associação de BNP com Isquemia na Cintilografia Miocárdica e Morte em Pacientes da Unidade de Dor Torácica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jader Cunha de, Azevedo; Bruno Cezario Costa, Reis; Nathalia Monerat P.B., Barreto; Diogenes S., F. Junior; Lais S., Prezotti; Victor Rebelo, Procaci; Vivian Werneck, Octaviano; Andre, Volschan; Evandro Tinoco, Mesquita; Claudio Tinoco, Mesquita.

    2015-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Recentes estudos sugeriram que o peptídeo natriurético do tipo B (BNP) seja um importante fator preditivo de isquemia e morte em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda. Níveis elevados de BNP são observados após episódios de isquemia miocárdica e podem estar relacionados [...] a futuros eventos adversos. Objetivos: Determinar o valor prognóstico do BNP para eventos cardíacos maiores e avaliar sua associação com cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) isquêmica. Métodos: Este estudo incluiu retrospectivamente 125 pacientes admitidos na unidade de dor torácica entre 2002 e 2006, quando seus níveis de BNP foram medidos, tendo sido submetidos a CPM para estratificação de risco. Os níveis de BNP foram comparados com os resultados da CPM. O teste do qui-quadrado foi usado para avaliar as variáveis qualitativas e o teste t de Student, para as quantitativas. Curvas de sobrevida foram ajustadas usando-se o método de Kaplan-Meier e analisadas com regressão de Cox. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: A idade média foi de 63,9 ± 13,8 anos, e o sexo masculino correspondeu a 51,2% da amostra. Isquemia foi identificada em 44% das CPM. O BNP médio foi maior em pacientes com isquemia do que naqueles sem isquemia na CPM (188,3 ± 208,7 versus 131,8 ± 88,6; p = 0,003). Um nível de BNP acima de 80 pg/ml mostrou-se o mais forte fator preditivo de isquemia na CPM (sensibilidade = 60%, especificidade = 70%, acurácia = 66%, VPP = 61%, VPN = 70%), tendo sido capaz de predizer morte em médio prazo (RR = 7,29, IC 95%: 0,90-58,6; p = 0,045) independentemente da presença de isquemia. Conclusões: Os níveis de BNP estão associados com achados isquêmicos na CPM e prognóstico adverso em pacientes que se apresentam no setor de emergência queixando-se de dor torácica aguda, fornecendo, portanto, importante informação prognóstica para um desfecho clínico desfavorável. Abstract in english Background: Recent studies have suggested that B-type Natriuretic Peptide (BNP) is an important predictor of ischemia and death in patients with suspected acute coronary syndrome. Increased levels of BNP are seen after episodes of myocardial ischemia and may be related to future adverse events. Obj [...] ectives: To determine the prognostic value of BNP for major cardiac events and to evaluate its association with ischemic myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Methods: This study included retrospectively 125 patients admitted to the chest pain unit between 2002 and 2006, who had their BNP levels measured on admission and underwent CPM for risk stratification. BNP values were compared with the results of the MPS. The chi-square test was used for qualitative variables and the Student t test, for quantitative variables. Survival curves were adjusted using the Kaplan-Meier method and analyzed by using Cox regression. The significance level was 5%. Results: The mean age was 63.9 ± 13.8 years, and the male sex represented 51.2% of the sample. Ischemia was found in 44% of the MPS. The mean BNP level was higher in patients with ischemia compared to patients with non-ischemic MPS (188.3 ± 208.7 versus 131.8 ± 88.6; p = 0.003). A BNP level greater than 80 pg/mL was the strongest predictor of ischemia on MPS (sensitivity = 60%, specificity = 70%, accuracy = 66%, PPV = 61%, NPV = 70%), and could predict medium-term mortality (RR = 7.29, 95% CI: 0.90-58.6; p = 0.045) independently of the presence of ischemia. Conclusions: BNP levels are associated with ischemic MPS findings and adverse prognosis in patients presenting with acute chest pain to the emergency room, thus, providing important prognostic information for an unfavorable clinical outcome.

  20. La ozonoterapia protege los túbulos proximales de la corteza renal del daño por isquemia-reperfusión. Estudio morfométrico preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enoy Leiva Pantoja

    2010-01-01

    Full Text Available La isquemia-reperfusión renal es causa de insuficiencia renal aguda, la cual presenta un elevado índice de mortalidad. Actualmente, los tratamientos empleados en la recuperación del riñón sometido a isquemia-reperfusión tienen un éxito limitado. Por tanto, se hace necesaria la búsqueda de estrategias terapéuticas efectivas que ayuden a prevenir el daño renal. La característica histopatológica más prominente de la isquemia-reperfusión renal es la lesión de los túbulos proximales corticales. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del precondicionamiento oxidativo con ozono sobre la morfología de los túbulos proximales de la corteza renal, ante el daño por isquemia-reperfusión. Se estudiaron fragmentos de corteza renal procedentes de 16 ratas, divididas en cuatro grupos: controles, dañadas por isquemia-reperfusión (60 min de isquemia seguidos por 180 min de reperfusión y dos grupos de ratas precondicionadas con ozono (0,5 y 1,1 mg/kg de peso corporal respectivamente y sometidas a isquemia-reperfusión. Las muestras se procesaron según la técnica convencional de inclusión en resina Spurr. Se realizaron cortes semifinos, que se analizaron cualitativa y cuantitativamente por Microscopia Óptica. Se identificaron los marcadores morfológicos del daño renal inducido por isquemia-reperfusión sobre los túbulos proximales renales: pérdida del ribete en cepillo, dilatación tubular, aumento de áreas y perímetros tubulares, necrosis celular y aumento de núcleos de células epiteliales en la luz tubular, relacionado con la formación de cilindros. El precondicionamiento oxidativo con ozono condujo a la recuperación de la morfología de los túbulos proximales. Al propiciar la protección de las células epiteliales de los túbulos proximales renales, la ozonoterapia podría considerarse una herramienta efectiva ante el daño por isquemia-reperfusión renal.

  1. Acute and chronic mesenteric ischemia: MDCT findings / Isquemia mesentérica aguda e crônica: achados tomográficos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bruna Schmitz, Serpa; Adriano, Tachibana; Ronaldo Hueb, Baroni; Ricardo, Aun; Marcelo Buarque Gusmão, Funari.

    2010-09-01

    Full Text Available A isquemia mesentérica é causada pela redução do fluxo sanguíneo mesentérico. Essa patologia pode ser dividida em aguda e crônica, baseada na rapidez e no grau em que o fluxo sanguíneo está sendo comprometido. Os autores retrospectivamente revisaram 22 casos de isquemia mesentérica, diagnosticados p [...] or tomografia computadorizada com mutidetectores (TCMD) em nosso serviço, e confirmados por cirurgia ou seguimento clínico. Os achados diagnósticos de isquemia aguda e crônica e sua frequência foram avaliados. Os avanços na TCMD 3D (tridimensional) permitiram o acesso detalhado aos vasos mesentéricos. Além disso, é possível demonstrar alterações nos segmentos intestinais, auxiliando na identificação da causa primária da doença e podendo identificar as complicações associadas a isquemia mesentérica e crônica. Abstract in english Mesenteric ischemia is caused by a reduction in mesenteric blood flow. It can be divided into acute and chronic, based upon the rapidity and the degree to which the blood flow is compromised. The authors retrospectively reviewed 22 cases of mesenteric ischemia, diagnosed by multidetector computed to [...] mography (MDCT) in our service, and confirmed by surgery or clinical follow-up. The frequency of the diagnostic findings of chronic and acute mesenteric ischemia was evaluated. The improvement of three-dimensional (3D) MDCT allows accurate assessment of mesenteric vessels. Therefore, it demonstrates changes in ischemic bowel segments helpful in determining the primary cause of the disease, and can identify the complications in patients with acute and chronic mesenteric ischemia.

  2. Isquemia vertebrobasilar y síndrome de Locked-In

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Daza Barriga

    2004-01-01

    Full Text Available Los eventos vasculares cerebrales de la arteria vertebrobasilar no son tan frecuentes como los que ocurren en la circulación anterior; pero se presentan con igual vulnerabilidad a la ateromatosis, a los fenómenos trombóticos, a los eventos embólicos y a las alteraciones vasoespásticas. Clínicamente, se presentan síntomas y signos combinados o mixtos de ataxia ipsilateral, hemiplejia contralateral con pérdida de la sensibilidad, parálisis ipsilateral horizontal de la mirada, nistagmus, vértigos, náuseas y vómitos, disfagia, sordera, acúfenos, mioclonus palatino y oscilopsia. Cuando el compromiso vascular compromete a la propia arteria basilar, los signos clínicos son bilaterales, con cuadriplegía, parálisis bilaterales de la mirada conjugada horizontal, coma, o el síndrome de deferentización (?Locked In? ó cautiverio. Estos mismos signos pueden producirse por la alteración de las arterias vertebrales o por patología unilateral, cuando una de las arterias vertebrales es la fuente dominante del aporte sanguíneo. La realización de una buena historia clínica y un examen cuidadoso nos dan una impresión clínica precisa. La realización de exámenes complementarios, como las imágenes diagnósticas (Escanografía cerebral simple, resonancia magnética cerebral, angioresonancia, son útiles para diferenciar si el evento es isquémico o hemorrágico, establecer el área de la isquemia y para definir las pautas diagnósticas y terapéuticas que se deben seguir El síndrome ?Locked In? es un proceso destructivo (normalmente, obstructivo de la arteria basilar con el consiguiente infarto de tronco que interrumpe los tractos descendentes corticobulbares y corticoespinales, quedando intactas sólo las fibras que controlan el parpadeo, los movimientos oculares verticales y a la sustancia reticular ascendente. El paciente sólo es capaz de comunicarse mediante parpadeos o movimientos oculares verticales, ya que todo lo demás está paralizado. Comentamos el caso de una mujer mestiza de 70 años, quien súbitamente presenta sensación vertiginosa, disartria, ataxia, hemiparesia izquierda que progresa a cuadriplegía, dificultad respiratoria, disfagia, apertura ocular espontánea, conservando los movimientos oculares conjugados verticales y la vigilia. Se le realiza traqueostomía, gastrostomía, manejo de las cifras tensionales con antihipertensivos endovenosos y orales, con anticoagulación parenteral y oral, con estatinas, terapia física y respiratoria y los cuidados generales de enfermería. Se presenta este caso por las características especiales del síndrome de ?Locked-In?, la supervivencia de la paciente en la fase crítica, así como por realizar una revisión en este tópico tan importante entre las enfermedades vasculares cerebrales isquémicas

  3. Ataque transitorio de isquemia, el heraldo del ictus / Transient ischemic attack: the herald of stroke

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Javier, Sánchez López; Isis, Rodríguez Ribalta; Martha Beatriz, Díaz Dehesa.

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: el ataque transitorio de isquemia constituye una parte fundamental de la enfermedad cerebrovascular, en muchas ocasiones no bien diagnosticado por su corta duración, lo difícil de ver y sus variadas manifestaciones clínicas. Esta investigación se realizó con el propósito de caracteriza [...] r a los pacientes con ictus isquémico y previo ataque transitorio de isquemia, atendidos en el servicio de consulta externa no. 3 del Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) entre febrero de 2006 y noviembre de 2009. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en 50 pacientes que, previo al ictus isquémico, habían presentado cuadros de ataques transitorios de isquemia. Se describieron las manifestaciones clínicas de presentación de estos, se analizaron los factores de riesgo, el territorio vascular afectado y el tiempo transcurrido entre el ataque transitorio de isquemia y el ictus isquémico. Resultados: en el 100 % de los pacientes, los ictus isquémicos dañaron el mismo territorio vascular afectado por los ataques transitorios de isquemia que le antecedieron. Conclusiones: quedó demostrada la importancia del ataque transitorio de isquemia como piedra angular fundamental en la enfermedad cerebrovascular. El infarto cerebral ocurrió con más frecuencia en los primeros meses secundarios al ataque transitorio de isquemia. La hipertensión arterial, los inadecuados hábitos de vida y la diabetes mellitus, constituyeron los principales factores de riesgo en la población estudiada. Abstract in english Introduction: transient ischemic attack constitutes a major part of cerebrovascular disease. In many cases it is not well diagnosed, due to its short duration, its many clinical manifestations and the difficulty to spot it. This study was conducted with the purpose of characterizing patients with is [...] chemic stroke and a previous transient ischemic attack cared for at Outpatient Service No. 3 of the Institute of Neurology and Neurosurgery (INN) between February 2006 and November 2009. Methods: an observational descriptive study was conducted with 50 patients who had had a transient ischemic attack before they had their stroke. A description was made of the clinical manifestations at presentation, and an analysis was performed of the risk factors, the affected vascular territory, and the time elapsed between the transient ischemic attack and the ischemic stroke. Results: in 100 % of the patients the vascular territory affected by the ischemic stroke was the same as that affected by the preceding transient attacks. Conclusions: it was demonstrated that the transient ischemic attack is a fundamental component of cerebrovascular disease. Cerebral infarction was more frequent during the first months following the transient ischemic attack. Arterial hypertension, inadequate life styles and diabetes mellitus were the main risk factors in the population studied.

  4. Factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en neonatos / Factors associated with prolonged hospital stay in infants

    Scientific Electronic Library Online (English)

    LUIS ALFONSO, MENDOZA T; MARTHA, ARIAS G; MIGUEL ÁNGEL, OSORIO R.

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar los factores que están presentes al ingreso del recién nacido a una unidad de cuidados intensivos neonatales y que están asociados a una estancia prolongada. Pacientes y Método: Estudio de casos y controles no pareado, con 555 neonatos, 111 con estancia superior a 7 días y 444 con [...] estancia entre 1 y 7 días, hospitalizados entre los años 2005 y 2010. Se evaluaron factores maternos (edad, gravidez, seguridad social, educación, control prenatal, estado civil, antecedente de preeclampsia, ruptura prolongada de membranas, corioamnionitis, infecciones) y neonatales (edad al ingreso, edad gestacional, peso al nacer, sexo, vía de nacimiento, vía de ingreso, Apgar y tipo de reanimación) previos a la hospitalización que estuvieron asociados con estancias prolongadas. Los análisis se hicieron con STATA® 11.0, empleando la regresión logística en el análisis multivariado. Resultados: Factores maternos como control prenatal con menos de 5 visitas (ORa: 2,7; IC 95%: 1,3-5,5), carencia de seguridad social en salud (ORa: 1,9; IC 95%: 1,4-29), gravidez de 3 o más gestaciones (ORa: 1,7; IC 95%: 1,1-2,7) y neonatales como peso al nacer menor a 2.000 g (ORa: 4,2; IC 95%: 1,9-9,5), necesidad de reanimación cardiorespiratoria (ORa: 4,2; IC 95%: 2-9,1), edad gestacional menor a 36 semanas (ORa: 3,9; IC 95%: 2-7,7) e ingreso a la unidad neonatal por urgencia o remisión desde otro centro hospitalario (ORa: 2,8; IC 95%: 1,7-4,6), se hallaron asociados a estancia mayor a 7 días. Conclusiones: Las complicaciones intrahospitalarias que condicionan una estancia prolongada fueron seguridad social en salud, escolaridad materna y control prenatal, y deben ser consideradas en la evaluación de los indicadores de calidad de atención hospitalaria. Abstract in english Objective: To evaluate factors present on newborn admission to a neonatal intensive care and associated with a prolonged hospital stay. Patients and Method: Non-matched case-control study, with 555 infants, 111 with more than 7 days of hospital stay and 444 who stayed hospitalized between 1 and 7 da [...] ys, between 2005 and 2010. Pre hospitalization maternal factors (age, pregnancy, health insurance, education, prenatal care, marital status, history of preeclampsia, prolonged rupture of membranes, chorioamnionitis infection) and neonatal ones (age at admission, gestational age, birth weight, gender, delivery practice, route of admission, Apgar and type of resuscitation) that were associated with prolonged hospital stay were analyzed. Analyses were conducted using STATA 11.0 and logistic regression in the multivariate analysis. Results: Maternal factors such as prenatal care with less than 5 doctor visits (AOR 2.7, 95% CI 1.3-5.5), lack of social health insurance (AOR 1.9, 95% CI 1.4-29), pregnant three or more times (AOR 1.7, 95% CI 1.1-2.7), neonatal birth weight under 2,000 g (AOR 4.2, 95% CI 1.9-9.5), need for cardiopulmonary resuscitation (AOR 4.2, 95% CI 2-9.1), gestational age less than 36 weeks (AOR 3.9, 95% CI 2-7.7) and admission to the neonatal unit through emergency room or referral from another hospital (AOR 2.8, 95% CI 1.7-4.6) were associated with hospital stays longer than 7 days. Conclusions: In-hospital complications that affect a prolonged stay at the health center were social health insurance, maternal education and prenatal care, and these should be considered in the evaluation of the hospital care quality indicators.

  5. Efeito protetor da criocardioplegia cristalóide na isquemia global e reperfusão durante circulação extracorpórea: um mecanismo dependente do endotélio?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paulo Roberto B, ÉVORA; Paul J, PEARSON; Berent, DISCIGIL; Marilyn, OELTJEN; Hartzell V, SCHAFF.

    1997-01-01

    Full Text Available Estudos prévios demonstraram que o comprometimento da produção de EDRF/NO mediada por receptores, após isquemia global e reperfusão, possa ser devido a uma disfunção de G-proteínas que liga os receptores da célula endotelial à via da síntese de EDRF/NO. O presente trabalho experimental sugere que a [...] criocardioplegia cristalóide, associada a hipotermia tópica, previne ou pode reverter, em parte, a disfunção endotelial nas mesmas condições. Mais estudos serão necessários para conclusões mais definitivas, pois as análises estatísticas mais acuradas sugeriram aumento da amostragem. Este detalhe talvez seja devido às grandes dificuldades de uniformização relacionada a este tipo de experimentos. Além disso, demonstrou-se pela primeira vez que a hipotermia, por si só, pode estimular a liberação de EDRF/NO pelo endotélio vascular. Isto sugere que o endotélio possa ser um importante sensor de mudanças da temperatura sangüínea e tem importantes implicações para o entendimento da fisiologia da CEC e dos mecanismos locais de auto-regulação. Abstract in english Previous experiments showed evidence of impaired receptor-mediated production of EDRF/NO following reperfusion injury could be due to G-protein dysfunction which links endothelial cell receptors to the pathway of EDRF/NO synthesis. This experimental research suggested that criocrystalloid cardiopleg [...] ia, associated to topic hypotermia, could prevent or reverse the endothelium disfunction under same experimental conditions. More experiments will be necessary to get definitive conclusions, because fine statystical analysis suggested increasing the number of experiments. Otherwise, the present study proved for the first time that hypothermia alone can cause the release of PGI2 and EDRF/NO from the endothelium. This suggests that the endothelium could be an important temperature sensor and has important implications for the understanding of cardiopulmonary bypass physiology and local vascular autoregulation.

  6. Efeito protetor da criocardioplegia cristalóide na isquemia global e reperfusão durante circulação extracorpórea: um mecanismo dependente do endotélio?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto B ÉVORA

    1997-01-01

    Full Text Available Estudos prévios demonstraram que o comprometimento da produção de EDRF/NO mediada por receptores, após isquemia global e reperfusão, possa ser devido a uma disfunção de G-proteínas que liga os receptores da célula endotelial à via da síntese de EDRF/NO. O presente trabalho experimental sugere que a criocardioplegia cristalóide, associada a hipotermia tópica, previne ou pode reverter, em parte, a disfunção endotelial nas mesmas condições. Mais estudos serão necessários para conclusões mais definitivas, pois as análises estatísticas mais acuradas sugeriram aumento da amostragem. Este detalhe talvez seja devido às grandes dificuldades de uniformização relacionada a este tipo de experimentos. Além disso, demonstrou-se pela primeira vez que a hipotermia, por si só, pode estimular a liberação de EDRF/NO pelo endotélio vascular. Isto sugere que o endotélio possa ser um importante sensor de mudanças da temperatura sangüínea e tem importantes implicações para o entendimento da fisiologia da CEC e dos mecanismos locais de auto-regulação.Previous experiments showed evidence of impaired receptor-mediated production of EDRF/NO following reperfusion injury could be due to G-protein dysfunction which links endothelial cell receptors to the pathway of EDRF/NO synthesis. This experimental research suggested that criocrystalloid cardioplegia, associated to topic hypotermia, could prevent or reverse the endothelium disfunction under same experimental conditions. More experiments will be necessary to get definitive conclusions, because fine statystical analysis suggested increasing the number of experiments. Otherwise, the present study proved for the first time that hypothermia alone can cause the release of PGI2 and EDRF/NO from the endothelium. This suggests that the endothelium could be an important temperature sensor and has important implications for the understanding of cardiopulmonary bypass physiology and local vascular autoregulation.

  7. Exogenous ATP administration prevents ischemia/reperfusion-induced oxidative stress and tissue injury by modulation of hypoxanthine metabolic pathway in rat ovary / Administração exógena de ATP impede isquemia/induzidas por reperfusão de estresse oxidativo de tecidos e lesões pela modulação da hipoxantina via metabólica em ovários de ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Serkan, Kumbasar; Nihal, Cetin; Omer Erkan, Yapca; Ebru, Sener; Unal, Isaoglu; ehmet, Yilmaz; Suleyman, Salman; Ayse Nur, Aksoy; Mehmet Ali, Gul; Halis, Suleyman.

    1257-12-01

    Full Text Available Neste estudo, a xantina oxidase (XO), o malondialdeído (MDA), mieloperoxidase ( MPO ) e glutationa ( GSH) nos tecidos do ovário de ratos, durante o desenvolvimento de isquemia e reperfusão induzida por pós-isquemia foi investigada, e o efeito de ATP em isquemia e reperfusão (I/R). O dano foi verific [...] ado por provas bioquímicas e por histopatologia. Os resultados das análises bioquímicas mostraram que o ATP reduziu significativamente o nível de XO e MDA e aumentou a quantidade de GSH em ambas as isquemia e no tecido do ovário de I / R - aplicado nas doses administradas. Além disso, o ATP suprimiu significativamente o aumento na atividade de MPO que ocorreu na sequência da aplicação de pós-isquemia reperfusão no tecido ovariano. Os resultados bioquímicos obtidos no presente estudo coincidem com os achados histológicos. A gravidade dos achados patológicos, como a dilatação, congestão, hemorragia, edema e polimorfonucleares leucócitos nucleares (PMNLs), aumentou em paralelo com o aumento observado nos produtos do metabolismo XO. Em conclusão, aplicando exogenamente ATP impedido de I/R, houve danos pela redução da formação de tecido de ovário de XO na isquemia. Abstract in english In this study, xanthine oxidase (XO), malondialdehyde (MDA), myeloperoxidase (MPO) and glutathione (GSH) levels in the ovarian tissues of rats during the development of ischemia and postischemia-induced reperfusion were investigated, and the effect of ATP on ischemia-reperfusion (I/R) damage was bio [...] chemically and histopathologically examined. The results of the biochemical analyses demonstrated that ATP significantly reduced the level of XO and MDA and increased the amount of GSH in both ischemia and I/R-applied ovarian tissue at the doses administered. Furthermore, ATP significantly suppressed the increase in MPO activity that occurred following the application of post ischemia reperfusion in the ovarian tissue. The biochemical results obtained in the present study coincide with the histological findings. The severity of the pathological findings, such as dilatation, congestion, haemorrhage, oedema and polymorphonuclear nuclear leukocytes (PMNLs), increased in parallel with the increase observed in the products of XO metabolism. In conclusion, exogenously applied ATP prevented I/R damage by reducing the formation of XO in ischemic ovarian tissue.

  8. Efeito da exposição prolongada a ruído ocupacional na função respiratória de trabalhadores da indústria têxtil / Effects of long term exposure to occupational noise on textile industry workers' lung function

    Scientific Electronic Library Online (English)

    António Paes, Cardoso; Maria João R., Oliveira; Álvaro Moreira da, Silva; Artur P., Águas; António Sousa, Pereira.

    2006-01-01

    Full Text Available O presente estudo procurou detectar eventuais alterações da função respiratória em 28 operárias de uma fábrica de fiação, submetidas a uma exposição prolongada ao ruído (> 10 anos) com amplitude elevada e baixa frequência, susceptível de causar doença vibro-acústica (DVA). Foram realizados testes da [...] função respiratória, incluindo espirometria, oscilometria de impulso e estudo da Capacidade de difusão alvéolo-capilar pelo CO. Os resultados foram comparados com os de outra população de igual número de mulheres, do mesmo grupo etário, consideradas normais no aspecto respiratório, com cargos administrativos, não sujeitas a agressão acústica detectável. Realizou-se um estudo estatístico dos resultados obtidos comparando as duas populações, tendo sido calculado para cada um dos parâmetros, escolhidos a partir do estudo funcional respiratório, os valores médios, o desvio-padrão e o grau de significância (p Abstract in english Vibroacoustic disease is a pathology caused by long occupational exposure to large pressure amplitude and low frequency noise. It is a systemic disease, with evolvement of respiratory structures. The exposure workers to this noise of textile industry may favour alterations in lung function. We studi [...] ed 28 women working more than ten years in cotton-mill rooms to evaluate their lung function, including Spirometry, forced oscillation technique (I.O.S.) and Diffusion capacity. These results were compared with those of 30 women of similar ages not exposed to similar noise and not presenting respiratory disease. Statistical significance (p

  9. Avaliação do efeito da clorpromazina sobre a função renal de cães submetidos à isquemia e reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Liliana B., de Menezes; Maria Clorinda S., Fioravanti; Marcelo S., de Brito e Silva; Leandro G., Franco; Tatyane Penha, Sales; Mariana M., Andrascko; Julio César C., Veado; Eugênio G., de Araújo.

    2010-02-01

    Full Text Available A isquemia renal está presente em diferentes situações como em cirurgias renais, vasculares e no transplante renal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a integridade e a função renal de cães submetidos à isquemia e reperfusão com ou sem aplicação de clorpromazina. Para tanto foram utilizados 12 cã [...] es distribuídos aleatoriamente em dois grupos de seis indivíduos: grupo A com isquemia e reperfusão sem tratamento por clorpromazina e o grupo B com isquemia e reperfusão tratados previamente com clorpromazina. De cada cão foi coletado sangue e urina antes da isquemia, no inicio da reperfusão, após 120 minutos de reperfusão e semanalmente até 28º dia pós-cirúrgico para verificar possíveis efeitos tardios da isquemia/reperfusão. Avaliações da integridade e função renal foram feitas por exame físico, concentração sérica de ureia e creatinina e determinação da GGT urinária. A avaliação da relação proteína urinária/creatinina urinária (PU/CU) e atividade da GGT urinária são exames mais sensíveis para detectar lesão tubular aguda que o exame de urina de rotina, uma vez que estas variáveis apresentaram alteração mais precocemente. Não houve ação protetora da clorpromazina conforme constatado por meio da urinálise, dosagens séricas de ureia e creatinina, excreção urinária de GGT e PU/CU. Abstract in english Renal ischemia may occur in different situations such as vascular or renal surgery and also in renal transplantation. This study evaluates renal function in dogs submitted to ischemia and reperfusion after chlorpromazine application. Twelve adult mongrel dogs were distributed into two groups with si [...] x animals each. Group A was composed of dogs submitted to renal ischemia and reperfusion without previous administration of chlorpromazine. Group B was composed of dogs with renal ischemia and reperfusion previously treated with chlorpromazine. In order to evaluate the possible ischemia/reperfusion late effects, blood and urine samples were sampled in four different times: Before ischemia, early stages of reperfusion, 120 minutes after reperfusion, and every week until 28th day postsurgery. Renal function was evaluated by clinical examination, serum urea and creatinine levels and urinary GGT activity. PU/CU and GGT urinary activity were more sensitive in detecting acute tubular injury than routine urine examination because these variables showed earlier changes. Based on urinalysis, urea and creatinine serum levels plus urinary excretion of GGT and PU/CU, no evidences of protective action of chlorpromazine were observed.

  10. Avaliação do efeito da clorpromazina sobre a função renal de cães submetidos à isquemia e reperfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana B. de Menezes

    2010-02-01

    Full Text Available A isquemia renal está presente em diferentes situações como em cirurgias renais, vasculares e no transplante renal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a integridade e a função renal de cães submetidos à isquemia e reperfusão com ou sem aplicação de clorpromazina. Para tanto foram utilizados 12 cães distribuídos aleatoriamente em dois grupos de seis indivíduos: grupo A com isquemia e reperfusão sem tratamento por clorpromazina e o grupo B com isquemia e reperfusão tratados previamente com clorpromazina. De cada cão foi coletado sangue e urina antes da isquemia, no inicio da reperfusão, após 120 minutos de reperfusão e semanalmente até 28º dia pós-cirúrgico para verificar possíveis efeitos tardios da isquemia/reperfusão. Avaliações da integridade e função renal foram feitas por exame físico, concentração sérica de ureia e creatinina e determinação da GGT urinária. A avaliação da relação proteína urinária/creatinina urinária (PU/CU e atividade da GGT urinária são exames mais sensíveis para detectar lesão tubular aguda que o exame de urina de rotina, uma vez que estas variáveis apresentaram alteração mais precocemente. Não houve ação protetora da clorpromazina conforme constatado por meio da urinálise, dosagens séricas de ureia e creatinina, excreção urinária de GGT e PU/CU.Renal ischemia may occur in different situations such as vascular or renal surgery and also in renal transplantation. This study evaluates renal function in dogs submitted to ischemia and reperfusion after chlorpromazine application. Twelve adult mongrel dogs were distributed into two groups with six animals each. Group A was composed of dogs submitted to renal ischemia and reperfusion without previous administration of chlorpromazine. Group B was composed of dogs with renal ischemia and reperfusion previously treated with chlorpromazine. In order to evaluate the possible ischemia/reperfusion late effects, blood and urine samples were sampled in four different times: Before ischemia, early stages of reperfusion, 120 minutes after reperfusion, and every week until 28th day postsurgery. Renal function was evaluated by clinical examination, serum urea and creatinine levels and urinary GGT activity. PU/CU and GGT urinary activity were more sensitive in detecting acute tubular injury than routine urine examination because these variables showed earlier changes. Based on urinalysis, urea and creatinine serum levels plus urinary excretion of GGT and PU/CU, no evidences of protective action of chlorpromazine were observed.

  11. Recomendações para oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes / Recommendations for long-term home oxygen therapy in children and adolescents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fabíola V., Adde; Alfonso E., Alvarez; Beatriz N., Barbisan; Bianca R., Guimarães.

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Orientar pediatras, neonatologistas, pneumologistas, pneumologistas pediátricos e outros profissionais envolvidos na área sobre as principais indicações e as particularidades da oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na bas [...] e de dados MEDLINE/PubMed (1990 a 2011). Adicionalmente, referências de estudos selecionados foram incluídas. Como para muitos dos aspectos não existem evidências científicas consistentes, algumas recomendações citadas foram feitas com base em experiência clínica. SÍNTESE DOS DADOS: Oxigenoterapia domiciliar prolongada tem sido uma prática crescente nos pacientes pediátricos e se encontra indicada em casos de displasia broncopulmonar, fibrose cística, bronquiolite obliterante, pneumopatias intersticiais, hipertensão pulmonar, etc. Ressaltam-se como benefícios: redução de internações, otimização do crescimento físico e do desenvolvimento neurológico, melhora da tolerância ao exercício e da qualidade do sono e prevenção da hipertensão pulmonar/. Os níveis de saturação de oxigênio indicativos para a oxigenoterapia diferem dos estabelecidos para adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica e variam de acordo com a doença e faixa etária. Para a avaliação da saturação de oxigênio, utiliza-se a oximetria de pulso, sendo a gasometria arterial dispensável. Há três fontes de oxigênio disponíveis: cilindros gasosos, oxigênio líquido e concentradores de oxigênio. Os fluxos utilizados costumam ser menores, assim como o número de horas/dia necessários, quando comparados ao uso em adultos. Em algumas doenças há melhora, e a suspensão do oxigênio é possível. CONCLUSÕES: Oxigenoterapia domiciliar prolongada é uma terapêutica cada vez mais comum em pediatria e suas indicações são numerosas. Há particularidades relevantes quando comparada aos adultos em relação às indicações, modo de uso e monitorização. Abstract in english OBJECTIVE: To advise pediatricians, neonatologists, pulmonologists, pediatric pulmonologists, and other professionals in the area on the main indications and characteristics of long-term home oxygen therapy in children and adolescents. DATA SOURCE: A literature search was carried out in the MEDLINE/ [...] PubMed database (1990 to 2011). Additionally, references from selected studies were included. As consistent scientific evidence does not exist for many aspects, some of the recommendations were based on clinical experience. DATA SYNTHESIS: Long-term home oxygen therapy has been a growing practice in pediatric patients and is indicated in bronchopulmonary dysplasia, cystic fibrosis, bronchiolitis obliterans, interstitial lung diseases, and pulmonary hypertension, among others. The benefits are: decrease in hospitalizations, optimization of physical growth and neurological development, improvement of exercise tolerance and quality of sleep, and prevention of pulmonary hypertension/cor pulmonale. The levels of oxygen saturation indicative for oxygen therapy differ from those established for adults with chronic obstructive pulmonary disease, and vary according to age and disease. Pulse oximetry is used to evaluate oxygen saturation; arterial blood gas is unnecessary. There are three available sources of oxygen: gas cylinders, liquid oxygen, and oxygen concentrators. The flows used are usually smaller, as are the number of hours/day needed when compared to the use in adults. Some diseases show improvement and oxygen therapy discontinuation is possible. CONCLUSIONS: Long-term home oxygen therapy is increasingly common in pediatrics and has many indications. There are relevant particularities when compared to its use in adults, regarding indications, directions for use, and monitoring.

  12. Recomendações para oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes Recommendations for long-term home oxygen therapy in children and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola V. Adde

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Orientar pediatras, neonatologistas, pneumologistas, pneumologistas pediátricos e outros profissionais envolvidos na área sobre as principais indicações e as particularidades da oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados MEDLINE/PubMed (1990 a 2011. Adicionalmente, referências de estudos selecionados foram incluídas. Como para muitos dos aspectos não existem evidências científicas consistentes, algumas recomendações citadas foram feitas com base em experiência clínica. SÍNTESE DOS DADOS: Oxigenoterapia domiciliar prolongada tem sido uma prática crescente nos pacientes pediátricos e se encontra indicada em casos de displasia broncopulmonar, fibrose cística, bronquiolite obliterante, pneumopatias intersticiais, hipertensão pulmonar, etc. Ressaltam-se como benefícios: redução de internações, otimização do crescimento físico e do desenvolvimento neurológico, melhora da tolerância ao exercício e da qualidade do sono e prevenção da hipertensão pulmonar/. Os níveis de saturação de oxigênio indicativos para a oxigenoterapia diferem dos estabelecidos para adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica e variam de acordo com a doença e faixa etária. Para a avaliação da saturação de oxigênio, utiliza-se a oximetria de pulso, sendo a gasometria arterial dispensável. Há três fontes de oxigênio disponíveis: cilindros gasosos, oxigênio líquido e concentradores de oxigênio. Os fluxos utilizados costumam ser menores, assim como o número de horas/dia necessários, quando comparados ao uso em adultos. Em algumas doenças há melhora, e a suspensão do oxigênio é possível. CONCLUSÕES: Oxigenoterapia domiciliar prolongada é uma terapêutica cada vez mais comum em pediatria e suas indicações são numerosas. Há particularidades relevantes quando comparada aos adultos em relação às indicações, modo de uso e monitorização.OBJECTIVE: To advise pediatricians, neonatologists, pulmonologists, pediatric pulmonologists, and other professionals in the area on the main indications and characteristics of long-term home oxygen therapy in children and adolescents. DATA SOURCE: A literature search was carried out in the MEDLINE/PubMed database (1990 to 2011. Additionally, references from selected studies were included. As consistent scientific evidence does not exist for many aspects, some of the recommendations were based on clinical experience. DATA SYNTHESIS: Long-term home oxygen therapy has been a growing practice in pediatric patients and is indicated in bronchopulmonary dysplasia, cystic fibrosis, bronchiolitis obliterans, interstitial lung diseases, and pulmonary hypertension, among others. The benefits are: decrease in hospitalizations, optimization of physical growth and neurological development, improvement of exercise tolerance and quality of sleep, and prevention of pulmonary hypertension/cor pulmonale. The levels of oxygen saturation indicative for oxygen therapy differ from those established for adults with chronic obstructive pulmonary disease, and vary according to age and disease. Pulse oximetry is used to evaluate oxygen saturation; arterial blood gas is unnecessary. There are three available sources of oxygen: gas cylinders, liquid oxygen, and oxygen concentrators. The flows used are usually smaller, as are the number of hours/day needed when compared to the use in adults. Some diseases show improvement and oxygen therapy discontinuation is possible. CONCLUSIONS: Long-term home oxygen therapy is increasingly common in pediatrics and has many indications. There are relevant particularities when compared to its use in adults, regarding indications, directions for use, and monitoring.

  13. Função renal, hepática e cardíaca de cães hígidos sob terapia prolongada com celecoxibe Renal, hepatic and cardiac function in healthy dogs during long-term celecoxib therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Borges

    2012-10-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da terapia prolongada com celecoxibe sobre a função renal, hepática e cardíaca em cães hígidos. Foram utilizados 12 cães fêmeas, divididos em 2 grupos: Gcelecoxibe: terapia com celecoxibe, na dose de 5mg kg-1 por via oral, a cada 12 horas, durante 20 dias (peso médio de 8,9±1,6; Gcontrole: terapia com placebo, a cada 12 horas, por via oral, 20 dias (peso médio de 9,8±1,8. O exame físico, a função renal (urinálise; gamaglutamil transpeptidase -GGT e sódio urinários; ureia, creatinina, sódio e potássio séricos; e clearance endógeno de creatinina, tempo de coagulação (TC, biomarcadores cardíacos (creatinofosfoquinase -CK e creatinofosfoquinase fração MB- CK-MB e função hepática (alanina aminotransferase -ALT, aspartato aminotransferase -AST e albumina foram avaliados antes, aos 5, 10 e 20 dias (T0, T5, T10 e T20 do tratamento. No Gcelecoxibe, os valores de clearance de creatinina revelaram diminuição significativa no T20, em relação ao T0 e T5, bem como redução em relação ao Gcontrole em T10 e T20. A urinálise, sódio, potássio, ureia e creatinina séricos, enzima GGT urinária e o TC não apresentaram variação entre os momentos ou grupos avaliados. Houve aumento significativo de CK-MB no T20 e ALT no T5, T10 e T20 no Gcelecoxibe, entretanto, com valores dentro da normalidade para cães. Conclui-se que o celecoxibe revelou-se seguro em relação ao perfil cardíaco e hepático em cães sadios, mesmo sob terapia prolongada. Sob vigência de terapia prolongada, deve ser usado cautelosamente em cães portadores de alterações renais.The aim of this study was to evaluate the effects of long-term celecoxib therapy on renal, hepatic and cardiac profiles in healthy dogs. Twelve female were randomly assigned to 2 groups (G: Gcelecoxib: treated with celecoxib orally (5mg kg-1, every 12 hours, for 20 days (8.9±1.6 body weight; Gcontrol: received placebo orally, every 12 hours, for 20 days (9.8±1.8 body weight. Physical examination, renal function (urinalysis, urinary sodium and gamma-glutamyl transpeptidase -GGT, serum urea, creatinine, potassium and sodium, and endogenous creatinine clearance, clotting time (CT, cardiac biomarkers (creatine phosphokinase -CK and CK-MB and liver function (aspartate aminotransferase -AST, alanine aminotransferase -ALT and albumin were evaluated before, at 5, 10 and 20 days (T0, T5, T10 and T20 of treatment. The creatinine clearance values showed significant decrease at T20, in relation to T0 and T5 in the Gcelecoxib, and reduction in relation to Gcontrol at T10 and T20. The urinalysis, values of sodium, potassium, urea and creatinine serum and urinary GGT enzyme showed no difference through the study between moments or groups. There was a significant increase on CK values at T20 and on ALT values at T5, T10 and T20 in the Gcelecoxib, however with normal range values for dogs. Celecoxib revealed to be safe in relation to cardiac and hepatic profiles, even under prolonged therapy. However, it should be used judiciously during long-term therapy in dogs with renal dysfunction.

  14. Função renal, hepática e cardíaca de cães hígidos sob terapia prolongada com celecoxibe / Renal, hepatic and cardiac function in healthy dogs during long-term celecoxib therapy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marina, Borges; Alessandra, Melchert; Rivaldo, Marini Filho; Cecília Braga, Laposy; Beatriz Cristina Conceição Porto, Alegre; Karine Ramires, Silva.

    1844-18-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da terapia prolongada com celecoxibe sobre a função renal, hepática e cardíaca em cães hígidos. Foram utilizados 12 cães fêmeas, divididos em 2 grupos: Gcelecoxibe: terapia com celecoxibe, na dose de 5mg kg-1 por via oral, a cada 12 horas, dura [...] nte 20 dias (peso médio de 8,9±1,6); Gcontrole: terapia com placebo, a cada 12 horas, por via oral, 20 dias (peso médio de 9,8±1,8). O exame físico, a função renal (urinálise; gamaglutamil transpeptidase -GGT e sódio urinários; ureia, creatinina, sódio e potássio séricos; e clearance endógeno de creatinina), tempo de coagulação (TC), biomarcadores cardíacos (creatinofosfoquinase -CK e creatinofosfoquinase fração MB- CK-MB) e função hepática (alanina aminotransferase -ALT, aspartato aminotransferase -AST e albumina) foram avaliados antes, aos 5, 10 e 20 dias (T0, T5, T10 e T20) do tratamento. No Gcelecoxibe, os valores de clearance de creatinina revelaram diminuição significativa no T20, em relação ao T0 e T5, bem como redução em relação ao Gcontrole em T10 e T20. A urinálise, sódio, potássio, ureia e creatinina séricos, enzima GGT urinária e o TC não apresentaram variação entre os momentos ou grupos avaliados. Houve aumento significativo de CK-MB no T20 e ALT no T5, T10 e T20 no Gcelecoxibe, entretanto, com valores dentro da normalidade para cães. Conclui-se que o celecoxibe revelou-se seguro em relação ao perfil cardíaco e hepático em cães sadios, mesmo sob terapia prolongada. Sob vigência de terapia prolongada, deve ser usado cautelosamente em cães portadores de alterações renais. Abstract in english The aim of this study was to evaluate the effects of long-term celecoxib therapy on renal, hepatic and cardiac profiles in healthy dogs. Twelve female were randomly assigned to 2 groups (G): Gcelecoxib: treated with celecoxib orally (5mg kg-1), every 12 hours, for 20 days (8.9±1.6 body weight); Gcon [...] trol: received placebo orally, every 12 hours, for 20 days (9.8±1.8 body weight). Physical examination, renal function (urinalysis, urinary sodium and gamma-glutamyl transpeptidase -GGT), serum urea, creatinine, potassium and sodium, and endogenous creatinine clearance), clotting time (CT), cardiac biomarkers (creatine phosphokinase -CK and CK-MB) and liver function (aspartate aminotransferase -AST, alanine aminotransferase -ALT and albumin) were evaluated before, at 5, 10 and 20 days (T0, T5, T10 and T20) of treatment. The creatinine clearance values showed significant decrease at T20, in relation to T0 and T5 in the Gcelecoxib, and reduction in relation to Gcontrol at T10 and T20. The urinalysis, values of sodium, potassium, urea and creatinine serum and urinary GGT enzyme showed no difference through the study between moments or groups. There was a significant increase on CK values at T20 and on ALT values at T5, T10 and T20 in the Gcelecoxib, however with normal range values for dogs. Celecoxib revealed to be safe in relation to cardiac and hepatic profiles, even under prolonged therapy. However, it should be used judiciously during long-term therapy in dogs with renal dysfunction.

  15. LA TERAPIA CELULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA ISQUEMIA CRÍTICA DE EXTREMIDADES INFERIORES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gallardo Y

    2006-07-01

    Full Text Available ABSTRACT:Critical limb ischaemia is the final phase of the peripheral arterial disease. The treatment consists of the revascularización, but sometimes, the medical treatment is the only therapeutic option before the amputation. The cellular therapy allows the possibility of dealing with diseases with the use alive cells. This paper is a review about the utilization of adult staminal cells in patients with critical limb ischaemia.RESUMENLa isquemia crítica de la extremidad es la fase final de la enfermedad arterial periférica. El tratamiento consiste en la revascularización, pero en ocasiones, el tratamiento médico es la única opción terapéutica antes de la amputación. La terapia celular permite la posibilidad de tratar enfermedades con el uso de células vivas. En este artículo se efectúa una revisión del uso de células madre adultas en pacientes con isquemia crítica de la extremidad.

  16. Efeito do meloxicam sobre a lesão de isquemia e reperfusão em músculo esquelético de ratos

    OpenAIRE

    Uhle Vitor A.; Piccinato Carlos E.; Campos Antonio D.; Cherri Jesualdo

    2000-01-01

    Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberação de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres). Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo ...

  17. LA TERAPIA CELULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA ISQUEMIA CRÍTICA DE EXTREMIDADES INFERIORES

    OpenAIRE

    Gallardo Y; Hermida G; Jl, Fonseca Legrand; Cuevas-Ruiz B

    2006-01-01

    ABSTRACT:Critical limb ischaemia is the final phase of the peripheral arterial disease. The treatment consists of the revascularización, but sometimes, the medical treatment is the only therapeutic option before the amputation. The cellular therapy allows the possibility of dealing with diseases with the use alive cells. This paper is a review about the utilization of adult staminal cells in patients with critical limb ischaemia.RESUMENLa isquemia crítica de la extremidad es la fase final d...

  18. Sensibilidad de los modelos de isquemia global y focal en el gerbil de Mongolia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iliana Sosa Test\\u00E9

    2005-01-01

    Full Text Available Los modelos de enfermedades cerebrovasculares son útiles en el estudio de la enfermedad en el hombre y en la evaluación de posibles medicamentos contra ellas. El gerbil de Mongolia ha sido utilizado en modelos de isquemia cerebral global. Se les provocó isquemia en un hemisferio cerebral mediante la oclusión permanente de una carótida, y en ambos hemisferios a través de la oclusión de ambas carótidas durante 5 minutos a gérbiles de 3 y 12 meses de edad en ambos sexos. A las 24 horas de la oclusión unilateral permanente se determinaron los signos clínicos de infarto cerebral. En ambos modelos se evaluó la conducta exploratoria espontánea mediante el conteo de los empinamientos en un recipiente cilíndrico, un día antes y 7 días después de la operación. Se encontró una pérdida de la habituación en animales de mediana edad (12 meses y en los machos una semana después de la ligadura permanente de una carótida, así como en hembras adultas después de una semana de la isquemia transitoria. En este último modelo, los animales adultos de ambos sexos mostraron alteraciones en la memoria, lo cual nos permite proponer que los animales jóvenes no sean utilizados como modelo en evaluaciones de este tipo, donde se persigue reproducir un estado clínico semejante al del ser humano, en la enfermedad cerebrovascular oclusiva.

  19. Biochemical evaluation of focal non-reperfusion cerebral ischemia by middle cerebral artery occlusion in rats / Avaliação bioquímica da isquemia cerebral focal, não associada à reperfusão, por oclusão da artéria cerebral média em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Benedicto Oscar, Colli; Daniela Pretti da Cunha, Tirapelli; Carlos Gilberto, Carlotti Jr; Luiza da Silva, Lopes; Luis Fernando, Tirapelli.

    Full Text Available Isquemia cerebral é um acontecimento importante na prática neurológica clínica e cirúrgica, uma vez que é uma das doenças que mais comprometem a espécie humana. No presente estudo 40 ratos adultos foram submetidos a períodos de isquemia focal de 30, 60 e 90 min e como controle foram utilizados anima [...] is do grupo sham. Foram analisados os níveis de ATP, malondialdeído e caspase-3. Nenhuma diferença significativa nas dosagens bioquímicas foram observadas entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo do mesmo animal em cada grupo experimental. Foi observada redução nos níveis de ATP após os três períodos de isquemia, em comparação com o grupo sham. Nenhum aumento significativo dos níveis de malondialdeído ou caspase-3 foi observado. Apesar das alterações significativas nos níveis ATP, os resultados indicaram viabilidade celular na região isquêmica como demonstrado pela baixa taxa de peroxidação lipídica e apoptose, achados que provavelmente estão relacionados com a falta de reperfusão. Abstract in english Cerebral ischemia is an important event in clinical and surgical neurological practice since it is one of the diseases that most compromise the human species. In the present study 40 adult rats were submitted to periods of focal ischemia of 30, 60 and 90 min without reperfusion and animals submitted [...] to a sham procedure were used as controls. We analyzed the levels of ATP, malondialdehyde and caspase-3. No significant differences in the biochemical measurements were observed between the right and left brain hemispheres of the same animal in each experimental group. Reduced ATP levels were observed after the three periods of ischemia compared to the sham group. No significant increase in malondialdehyde or caspase-3 levels was observed. Despite significant changes in ATP levels, the results indicated cell viability in the ischemic region as shown by the low rates of lipid peroxidation and apoptosis, findings probably related to the lack of reperfusion.

  20. Beneficial effects of hyperosmotic perfusion in the myocardium after ischemia/reperfusion injury in isolated rat hearts / Efeitos benéficos da perfusão hiperosmótica no miocárdio após lesão isquemia/reperfusão em corações isolados de ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yong, Cao; Lie, Wang; Hong, Chen; Zhiqian, Lv.

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Um método simples para reduzir a lesão de isquemia/reperfusão que pode acompanhar a cirurgia cardíaca teria grande valor clínico. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da perfusão hiperosmótica na isquemia/reperfusão em corações isolados de ratos perfundidos. MÉTODOS: Quarenta ra [...] tos machos Sprague-Dawley foram divididos aleatoriamente e tiveram os seus corações isolados perfundidos com tampão osmótico normal ou tampão hiperosmótico com a adição de glucose. Os corações foram então submetidos a 30 minutos de isquemia, seguida de 30 min de reperfusão. O fluxo coronariano, tempo de parada isquêmica, arritmia de reperfusão e da função ventricular foram registrados. Vazamento creatinofosfoquinase na artéria coronária, o miocárdio e atividade de superóxido dismutase e catalase foram também examinados. RESULTADOS: Crações de ratos com perfusão hiperosmótica apresentaram maior fluxo coronariano, tempo prolongado de parada isquêmica (10,60 vs. 5,63 min, P Abstract in english OBJECTIVE: A simple method to reduce the ischemia/reperfusion injury that can accompany cardiac surgery would have great clinical value. This study was to investigate the effect of hyperosmotic perfusion on ischemia/reperfusion injury in isolated perfused rat hearts. METHOD: Forty male Sprague-Dawle [...] y rats were randomly divided either to have their isolated hearts perfused with normal osmotic buffer or buffer made hyperosmotic by addition of glucose. Hearts were then subjected to 30 min ischemia followed by 30 min reperfusion. Coronary flow, time to ischemic arrest, reperfusion arrhythmia, and ventricular function were recorded. Creatine phosphokinase leakage into the coronary artery, and myocardial content and activity of superoxide dismutase and catalase were also examined. RESULTS: Rat hearts with hyperosmotic perfusion showed higher coronary flow, a prolonged time to ischemic arrest (10.60 vs. 5.63 min, P

  1. Avaliação da isquemia cerebral pela respiração mitocondrial: modelo experimental Study of brain ischemia by mitochondrial respiration: experimental model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Gilberto Carlotti Junior

    2001-06-01

    Full Text Available A isquemia cerebral acontece em várias doenças. Um dos fatores críticos para a recuperação de um paciente é a duração do processo isquêmico. A atividade cerebral depende do suprimento de energia, isto sugere que o estudo da função mitocondrial pode ser utilizado para a avaliação do dano neuronal. O objetivo deste trabalho foi o de estudar a respiração mitocondrial pela oclusão da artéria cerebral média esquerda pela técnica do fio intraluminal. Ratos da raça Wistar foram subdivididos em 4 grupos: controle e 15, 30 e 60 minutos de oclusão. Os resultados mostraram que não há diferença estatisticamente significativa entre o grupo de 15 minutos e o grupo controle. O grupo de 30 minutos teve diminuição do estado III da respiração mitocondrial comparado com o grupo controle. O grupo de 60 minutos teve diminuição dos estados III e IV comparados com o grupo controle. A respiração mitocondrial permitiu uma avaliação efetiva e precoce do processo isquêmico focal no cérebro do rato.Brain ischemia occurs in several diseases. One of the critical factors for recovery of patients is the duration of the ischemic process. Brain activity depends on the energetic supply, it suggests that the study of mitochondrial function can be useful for evaluation of neuronal damage. The purpose of the present research was to study the mitochondrial respiration by occlusion of the left middle cerebral artery by intraluminal suture technique. Adults Wistar rats were subdivided in 4 groups: control, 15, 30 and 60 minutes of occlusion. Results showed that there was no significant difference between the group of 15 minutes and the control group. The group of 30 minutes had significant decrease of state III of mitochondrial respiration compared with control group. The group of 60 minutes had significant decrease in state III and IV of mitochondrial respiration compared with control group. Mitochondrial respiration allowed an early and effective evaluation of focal ischemic process of the rat brain.

  2. Avaliação da isquemia cerebral pela respiração mitocondrial: modelo experimental / Study of brain ischemia by mitochondrial respiration: experimental model

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Gilberto, Carlotti Junior; Benedicto Oscar, Colli; João Yano, Kazuo.

    2001-06-01

    Full Text Available A isquemia cerebral acontece em várias doenças. Um dos fatores críticos para a recuperação de um paciente é a duração do processo isquêmico. A atividade cerebral depende do suprimento de energia, isto sugere que o estudo da função mitocondrial pode ser utilizado para a avaliação do dano neuronal. O [...] objetivo deste trabalho foi o de estudar a respiração mitocondrial pela oclusão da artéria cerebral média esquerda pela técnica do fio intraluminal. Ratos da raça Wistar foram subdivididos em 4 grupos: controle e 15, 30 e 60 minutos de oclusão. Os resultados mostraram que não há diferença estatisticamente significativa entre o grupo de 15 minutos e o grupo controle. O grupo de 30 minutos teve diminuição do estado III da respiração mitocondrial comparado com o grupo controle. O grupo de 60 minutos teve diminuição dos estados III e IV comparados com o grupo controle. A respiração mitocondrial permitiu uma avaliação efetiva e precoce do processo isquêmico focal no cérebro do rato. Abstract in english Brain ischemia occurs in several diseases. One of the critical factors for recovery of patients is the duration of the ischemic process. Brain activity depends on the energetic supply, it suggests that the study of mitochondrial function can be useful for evaluation of neuronal damage. The purpose o [...] f the present research was to study the mitochondrial respiration by occlusion of the left middle cerebral artery by intraluminal suture technique. Adults Wistar rats were subdivided in 4 groups: control, 15, 30 and 60 minutes of occlusion. Results showed that there was no significant difference between the group of 15 minutes and the control group. The group of 30 minutes had significant decrease of state III of mitochondrial respiration compared with control group. The group of 60 minutes had significant decrease in state III and IV of mitochondrial respiration compared with control group. Mitochondrial respiration allowed an early and effective evaluation of focal ischemic process of the rat brain.

  3. Efeito da N-acetilcisteína no pulmão após isquemia hepática em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cláudio Sérgio, Salim; Edna Frasson de Souza, Montero; Manoel de Jesus, Simões; Marcos de Souza, Abrahão; Carlos Eduardo Benetti, Ramalho; Djalma José, Fagundes.

    2002-05-01

    Full Text Available Na síndrome de isquemia e reperfusão os pulmões podem ser alvo de lesão a distância como nos casos de choque, trauma ou ainda nos casos de transplante hepático. Objetivo: Avaliar o efeito protetor da N-acetilcisteína (NAC) sobre os pulmões após isquemia hepática. Métodos: Foram utilizados 12 ratos, [...] machos, linhagem EPM-1 Wistar, separados aleatoriamente em dois grupos com seis animais (controle e experimento). Os animais de ambos os grupos foram submetidos à anestesia com cloridrato de quetamina e cloridrato de xilazina. Realizou-se a incisão mediana longitudinal, identificação do hilo hepático e da veia cava caudal. Quinze minutos antes do clampeamento injetou-se solução glicosada a 5% no grupo controle e NAC diluída em solução glicosada a 5% no grupo experimento. Os animais foram mantidos em isquemia hepática durante 30 minutos, sendo em seguida realizada toracotomia e remoção cirúrgica dos pulmões para avaliação histológica com coloração pela hematoxilina-eosina. Resultados: A análise dos cortes do parênquima pulmonar mostrou semelhança nos dois grupos estudados, ocorrendo colapso alveolar, infiltrado neutrofílico, congestão vascular e áreas hemorrágicas, compatíveis com a repercussão sistêmica da isquemia hepática. Conclusão: A NAC não modifica a lesão pulmonar decorrente da isquemia, à microscopia óptica. Abstract in english In ischemia and reperfusion syndrome, the lungs can be the target of remote lesion as it happens in cases of shock, trauma, or liver transplantation. Objective: The aim was to evaluate the effect of N-acetylcysteine (NAC) in the lungs following liver ischemia. Methods: 12 male EPM-1 Wistar rats were [...] used, divided into two groups of six animals each (control and experimental). Animals of both groups received anesthesia with ketamine and xylazine. Longitudinal medial incision was performed for identification of the hepatic hilum and caudal vena cava. 5% glucose solution was injected in the control group 15 minutes before hepatic hilum clamping, and NAC dissolved in the same solution was injected in the experimental group. The animals were maintained in hepatic ischemia during 30 minutes, followed by surgical resection of the lungs for histological evaluation, stained by HE. Results: Cavity collapse, neutrophil-permeation, vessel congestion, and hemorrhagic areas were observed which are compatible with systemic repercussion of liver ischemia, in all animals of both groups. Conclusion: NAC does not protect lungs from morphological changes following liver ischemia.

  4. Isquemia miocárdica silente en diabéticos tipo 2 / Silent myocardial ischemia in type 2 diabetes patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yordanka, Piña Rivera; Liz Odelmis, Cruz Hernández; Judith, Parlá Sardiñas; María Magdalena, Fernández Marrero.

    2012-08-01

    Full Text Available Objetivos: determinar la frecuencia de isquemia miocárdica silente en diabéticos tipo 2 y su relación con el control metabólico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 79 pacientes asintomáticos con diabetes mellitus tipo 2 sin antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión a [...] rterial o de ser fumador, que acudieron a la Consulta de Endocrinología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", entre febrero de 2009 y febrero de 2011. Se les realizó ecocardiografía con doppler tisular y se determinaron los niveles de glucemia en ayunas, posprandial, hemoglobina glucosilada, colesterol y triglicéridos. Las variables clínicas analizadas en relación con la isquemia miocárdica silente fueron: edad, sexo, tiempo de evolución de la diabetes e índice de masa corporal. Para las variables cualitativas se utilizaron distribuciones de frecuencia con el cálculo del porcentaje y para establecer relación entre variables la prueba de chi cuadrado. Resultados: la edad media del total de pacientes fue de 54 años, de ellos el 69,1 % correspondió al sexo masculino y el 31,9 % al femenino. En el 20,2 % de los pacientes se observaron signos de isquemia miocárdica por doppler tisular, y de ellos, un 75 % tuvo niveles patológicos de colesterol total, con relación estadísticamente significativa (p= 0,01), sujetos que tuvieron 4,4 veces más riesgo relativo de presentar isquemia miocárdica, que los pacientes con colesterol normal. Las cifras de glucemia en ayunas, posprandial y hemoglobina glucosilada fueron significativamente mayor en el grupo con isquemia. Los pacientes con niveles elevados de glucemia en ayunas tuvieron 10,5 veces más riesgo de isquemia miocárdica que los que tenían cifras adecuadas. Igualmente, los casos con cifras elevadas de glucemia posprandial presentaron 12 veces más riesgo de enfermar. Conclusiones: la isquemia miocárdica silente es frecuente en los diabéticos tipo 2 y se relaciona con los niveles patológicos de colesterol y el mal control glucémico. Abstract in english Objectives: to determine the frequency of silent myocardial infarction in type 2 diabetes patients and its relation with the metabolic control. Methods: a cross-sectional descriptive study of 79 asymptomatic patients suffering type 2 diabetes mellitus and without a history of ischemic cardiopathy, b [...] lood hypertension or smoking. These patients were seen at the endocrinology service of "Dr Carlos J. Finlay" from February 2009 to February 2011. They underwent Doppler tissue imaging echocardiography and their levels of glycemia on fasting, pospandrial glycemia, glycated haemoglobin, cholesterol and triglycerides were determined. The analyzed clinical variables lfor the silent myocardial ischemia were age, sex, time of evolution of diabetes and body mass index. Frequency distributions and percentage estimations were used for the qualitative variables whereas the Chi square test served to establish relationships among variables. Results: the average age of the patients was 54 years, 69.1 % were males and 31.9 % females. The Doppler tissue imaging echocardiography showed signs of myocardial ischemia in 20 % of these patients, and 75 % had pathological levels of total cholesterol with statistically significant relation (p=0.01) and their relative risk of developing myocardial ischemia was 4.4 times higher than the rest of patients with normal cholesterol. The values of glycemia on fasting, pospandrial glycemia and glycated haemoglobin were significantly higher than in the ischemic group. The patients having significantly higher values of glycemia on fasting exhibited a risk of myocardial ischemia that was 10.5 times higher than that of the patients with adequate values for this variable. Likewise, the risk of getting sick was 12 times higher in those cases with high values of pospandrial glycemia. Conclusions: silent myocardial ischemia is frequent in type 2 diabetes mellitus patients and is associated with pathological levels of cholesterol and with poor glycemic c

  5. Topic liver hypothermia and ischemic preconditioning: a new model of ischemia and reperfusion in rats Hipotermia hepática tópica e pré-condicionamento isquêmico: um novo modelo de isquemia e reperfusão em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomaz de Jesus Maria Grezzana Filho

    2009-08-01

    Full Text Available PURPOSE: Evaluation of the Mean Arterial Pressure (MAP and body temperature changes in a new model of liver ischemia-reperfusion applying topical Hypothermia and Ischemic Preconditioning (IPC. METHODS: Rats (n= 32 were divided in 5 groups: Control (C, Normothermic Ischemia (NI, Ischemic Preconditioning (IPC, Hypothermia 26°C plus IPC (H+IPC and Hypothermia 26°C (H. MAP and body temperature were recorded at 30 minutes intervals throughout the entire experiment. The study groups underwent 90 minutes partial hepatic ischemia followed by 120 minutes of reperfusion. The median and lateral left lobes were isolated and topical 26°C hypothermia was induced by superfusion of cooled saline solution in H+IPC and H groups. A 10 minutes protocol of ischemia and reperfusion was applied in the IPC and H+IPC groups before the major ischemic insult. RESULTS: There was no significant difference in MAP and body temperature means between the groups throughout the experiments. CONCLUSION: The present model allows the induction of topical hepatic hypothermia associated or not to IPC. New studies to evaluate the possible synergistic effects of these tools can be reproduced without significant changes in macrohemodynamics and body temperature, or in other words, under stable conditions.OBJETIVO: Avaliar as variações de temperatura corporal, pressão arterial média (PAM em um novo modelo de isquemia e reperfusão hepático que utiliza Pré-condicionamento isquêmico e Hipotermia tópica. MÉTODOS: Ratos (n= 32 da raça Wistar foram divididos em 5 grupos: Controle (C, Isquemia normotérmica (IN, Hipotermia a 26°C (H, Pré-condicionamento isquêmico (PCI e Hipotermia a 26°C com Pré-condicionamento isquêmico com hipotermia (H+PCI. As aferições da PAM e temperatura corporal foram realizadas em intervalos de 30 minutos. Os animais foram submetidos à isquemia hepática de 90 minutos e 120 minutos de reperfusão. Nos grupos H e H+PCI, o fígado foi isolado e resfriado por superfusão de solução fisiológica gelada. Nos grupos com PCI e H+PCI foram aplicados 10 minutos de isquemia e 10 minutos de reperfusão antes do insulto isquêmico maior. RESULTADOS: Não houve diferença na PAM e temperatura corporal entre os grupos durante todo o experimento. CONCLUSÃO: O presente modelo permite a aplicação de hipotermia local associada ou não ao PCI. Novos estudos para avaliar os possíveis efeitos sinergísticos destas ferramentas podem ser reproduzidos sem alterações significativas na macrohemodinâmica e temperatura corporal, ou seja, sob condições estáveis.

  6. Beneficial effects of hyperosmotic perfusion in the myocardium after ischemia/reperfusion injury in isolated rat hearts Efeitos benéficos da perfusão hiperosmótica no miocárdio após lesão isquemia/reperfusão em corações isolados de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yong Cao

    2013-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: A simple method to reduce the ischemia/reperfusion injury that can accompany cardiac surgery would have great clinical value. This study was to investigate the effect of hyperosmotic perfusion on ischemia/reperfusion injury in isolated perfused rat hearts. METHOD: Forty male Sprague-Dawley rats were randomly divided either to have their isolated hearts perfused with normal osmotic buffer or buffer made hyperosmotic by addition of glucose. Hearts were then subjected to 30 min ischemia followed by 30 min reperfusion. Coronary flow, time to ischemic arrest, reperfusion arrhythmia, and ventricular function were recorded. Creatine phosphokinase leakage into the coronary artery, and myocardial content and activity of superoxide dismutase and catalase were also examined. RESULTS: Rat hearts with hyperosmotic perfusion showed higher coronary flow, a prolonged time to ischemic arrest (10.60 vs. 5.63 min, POBJETIVO: Um método simples para reduzir a lesão de isquemia/reperfusão que pode acompanhar a cirurgia cardíaca teria grande valor clínico. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da perfusão hiperosmótica na isquemia/reperfusão em corações isolados de ratos perfundidos. MÉTODOS: Quarenta ratos machos Sprague-Dawley foram divididos aleatoriamente e tiveram os seus corações isolados perfundidos com tampão osmótico normal ou tampão hiperosmótico com a adição de glucose. Os corações foram então submetidos a 30 minutos de isquemia, seguida de 30 min de reperfusão. O fluxo coronariano, tempo de parada isquêmica, arritmia de reperfusão e da função ventricular foram registrados. Vazamento creatinofosfoquinase na artéria coronária, o miocárdio e atividade de superóxido dismutase e catalase foram também examinados. RESULTADOS: Crações de ratos com perfusão hiperosmótica apresentaram maior fluxo coronariano, tempo prolongado de parada isquêmica (10,60 vs. 5,63 min, P<0,005, menor pontuação de reperfusão arritmica (3,2 vs. 5,3, P<0,001, melhor função ventricular e menos vazamento de creatina fosfoquinase (340,1 vs. 861,9, P<0,001 do que controles normais osmóticos. Teor de catalase e atividade do miocárdio também tiveram aumento significativo (1435 vs. 917 peso U/g de peso fresco, P<0,001 em corações perfundidos com solução hiperosmótica em comparação com os controles normais osmóticos. CONCLUSÃO: O pré-tratamento com perfusão hiperosmótica em corações de ratos normais, o que é atribuído, em parte, ao aumento da atividade antioxidante, pode oferecer efeitos benéficos de isquemia e reperfusão induzida por lesão, aumentando o fluxo coronário e diminuindo a arritmia de reperfusão.

  7. Efeito do alopurinol sobre a morfologia do testículo do rato submetido a isquemia, pela torção do cordão espermático seguida de reperfusão / Effect of allopurinol on rat testicles morfology, submited to ischaemia for spermatic cord torsion followed by reperfusion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andréia C. M. Brochado Antoniolli, Silva; Valdemar, Ortiz; Roberto Antoniolli da, Silva; João Ricardo, Tognini.

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o efeito do alopurinol no fenômeno de isquemia-reperfusão em testículos de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos Wistar, adultos, distribuídos em 4 grupos: controle sem alopurinol, controle com alopurinol, torção do cordão espermático sem alopurinol e torção do cordão espermáti [...] co com alopurinol. Os testículos foram retirados após 60 dias do ato operatório e processados para exame histológico à microscopia óptica, onde os túbulos seminíferos e as células espermatogênicas foram objeto de estudo. RESULTADOS: A comparação entre os grupos demonstrou que houve atrofia dos testículos que foram submetidos à torção, inclusive o grupo que recebeu o alopurinol. CONCLUSÃO: O alopurinol não protegeu as gônadas dos efeitos da isquemia reperfusão. Abstract in english PURPOSE: In this investigation has been studied the effect of the alopurinol on the reperfusion injury phenomenon in testicles of rats. METHODS: Eighty adults Wistar rats were divided in 4 groups: sham without alopurinol, sham with alopurinol, rigth testicular torsion for one hour without alopurinol [...] and rigth testicular torsion for one hour with alopurinol. Bilateral orchiectomy was performed 60 days of the experiment and the testis were precessed for optical microscopy, and edamined to asses the seminiferous ducts and the spermatogenic cells. RESULTS: There was significant atrophy and histological damage of the rigth testis. CONCLUSION: Alopurinol did not protected the testis against the effects of the reperfusion injury.

  8. Efeitos da radiação solar crônica prolongada sobre o sistema imunológico de pescadores profissionais em Recife (PE, Brasil Effects of long-term chronic exposure to sun radiation in immunological system of commercial fishermen in Recife, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarita Maria de Fátima Martins de Carvalho Bezerra

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Existe um consenso de que a exposição à radiação ultravioleta determina alterações n o sistema imunológico da pele, o que permite que se avente a hipótese de que a exposição prolongada e crônica ao Sol pode representar uma das maiores agressões ambientais à saúde humana. Entre as várias ocupações que requerem, necessariamente, exposição prolongada e crônica ao Sol está a de pescador. No entanto, a experiência clínica dermatológica, amealhada ao longo de vários anos de exercício da Medicina, não parece confirmar essa hipótese. OBJETIVO: Avaliar efeitos clínicos, histológicos e imunológicos da exposição crônica e prolongada à radiação ultravioleta em pescadores. MÉTODOS: Em estudo prospectivo, transversal, observacional, foram caracterizadas lesões dermatológicas, marcadores imunológicos e alterações histológicas de pescadores e subpopulações de linfócitos comparadas a grupo-controle. Empregaram-se testes de Mann-Whitney, exato de Fisher, Wilcoxon em nível de 0,05. RESULTADOS: Houve diferenças entre os grupos exposto e protegido em elastose (p = 0,03, ectasia de vasos dérmicos (p = 0,012 e número de células nas camadas epidérmicas entre os cones (p = 0,029. Foram mais comuns em pescadores CD45RO, CD68+ e mastócitos na pele (p = 0,040, p BACKGROUND: Among the various occupations which necessarily require long-term and chronic sun exposure is that of a fisherman. However, clinical experience in dermatology earned over several years of medical practice does not seem to confirm this hypothesis. OBJECTIVE: To evaluate clinical, histological and immunological effects of long-term and chronic exposure to ultraviolet radiation in fishermen. METHODS: A prospective, cross-sectional and observational study characterized skin lesions, immunological markers and histological alterations in fishermen, as well as lymphocyte subpopulations compared to a control group. Mann-Whitney, Fisher's and Wilcoxon statistical tests were used at a significance level of 0.05. RESULTS: There were significant differences between the exposed group and the group protected due to elastosis (p = 0.03, ectasia of dermal vessels (p = 0.012 and number of cells in the epidermal layers between cones (p = 0.029. Most common among fishermen were CD45RO, CD68 + and mastocytes in the skin (p = 0.040, p <0.001, p = 0.001 and CD3CD8CD45RO in the blood (p = 0.016. CONCLUSION: The alterations suggest that long-term and chronic sun exposure promotes tolerance to ultraviolet radiation, which protects against immunosuppression.

  9. Efeitos da radiação solar crônica prolongada sobre o sistema imunológico de pescadores profissionais em Recife (PE), Brasil / Effects of long-term chronic exposure to sun radiation in immunological system of commercial fishermen in Recife, Brazil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sarita Maria de Fátima Martins de Carvalho, Bezerra; Mirian Nakagami, Sotto; Noemia Mie, Orii; Cleiton, Alves; Alberto José da Silva, Duarte.

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Existe um consenso de que a exposição à radiação ultravioleta determina alterações n o sistema imunológico da pele, o que permite que se avente a hipótese de que a exposição prolongada e crônica ao Sol pode representar uma das maiores agressões ambientais à saúde humana. Entre as várias [...] ocupações que requerem, necessariamente, exposição prolongada e crônica ao Sol está a de pescador. No entanto, a experiência clínica dermatológica, amealhada ao longo de vários anos de exercício da Medicina, não parece confirmar essa hipótese. OBJETIVO: Avaliar efeitos clínicos, histológicos e imunológicos da exposição crônica e prolongada à radiação ultravioleta em pescadores. MÉTODOS: Em estudo prospectivo, transversal, observacional, foram caracterizadas lesões dermatológicas, marcadores imunológicos e alterações histológicas de pescadores e subpopulações de linfócitos comparadas a grupo-controle. Empregaram-se testes de Mann-Whitney, exato de Fisher, Wilcoxon em nível de 0,05. RESULTADOS: Houve diferenças entre os grupos exposto e protegido em elastose (p = 0,03), ectasia de vasos dérmicos (p = 0,012) e número de células nas camadas epidérmicas entre os cones (p = 0,029). Foram mais comuns em pescadores CD45RO, CD68+ e mastócitos na pele (p = 0,040, p Abstract in english BACKGROUND: Among the various occupations which necessarily require long-term and chronic sun exposure is that of a fisherman. However, clinical experience in dermatology earned over several years of medical practice does not seem to confirm this hypothesis. OBJECTIVE: To evaluate clinical, histolog [...] ical and immunological effects of long-term and chronic exposure to ultraviolet radiation in fishermen. METHODS: A prospective, cross-sectional and observational study characterized skin lesions, immunological markers and histological alterations in fishermen, as well as lymphocyte subpopulations compared to a control group. Mann-Whitney, Fisher's and Wilcoxon statistical tests were used at a significance level of 0.05. RESULTS: There were significant differences between the exposed group and the group protected due to elastosis (p = 0.03), ectasia of dermal vessels (p = 0.012) and number of cells in the epidermal layers between cones (p = 0.029). Most common among fishermen were CD45RO, CD68 + and mastocytes in the skin (p = 0.040, p

  10. Infección asociada a catéter: Estudio comparativo entre recambio periódico o permanencia prolongada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roxana, Jaén; Adrián, Saporiti.

    2004-04-01

    Full Text Available Introducción. La situación crítica de los pacientes en UCIP exige accesos vasculares seguros, por lo que su uso se ha incrementado en las últimas décadas, sin estar exento de complicaciones, principalmente; por esta razón, la infección asociada a catéter se ha convertido en una de las infecciones in [...] trahospitalarias más comunes. Objetivo. Comparar el recambio sistemático de catéteres sobre guía de alambre contra la permanencia prolongada. Detectar diferencias de colonización y sepsis asociada a catéter. Población, material y métodos. Estudio prospectivo, comparativo, con control histórico. Se incluyeron prospectivamente 43 pacientes ingresados en UCIP y un grupo retrospectivo para control histórico de los últimos 50 catéteres colocados. Se registraron edad, sexo, albúmina, sitio de inserción (femoral, yugular o subclavia derechas o izquierdas), colocación de urgencia o electiva, material del catéter y tipo de uso: exclusivo, mínimo o múltiple. Técnica: 1) Recambio con alambre (RA): Catéteres con recambio sistemático sobre alambre cada 4 días o ante sospecha de infección. Con cultivo de Maki ? 15 UFC y/o Brun-Buisson ? 10³ UFC se consideraron colonizados y se retiraron. 2) Permanencia prolongada (NRA): No se recambiaron con alambre. Se retiraron sólo ante la sospecha de infección. Se definió la sepsis asociada a catéter como colonización del catéter venoso central más hemocultivo positivo al mismo germen, con clínica de sepsis. Resultados. Se estudiaron 95 pacientes, 53 RA y 42 NRA. La mediana de edad fue 28 y 23 meses respectivamente (rango 1 mes a 18 años). No se hallaron otros datos significativos, salvo al comparar la colonización y los episodios de sepsis asociada a catéter. Conclusión. La permanencia indefinida del catéter sin recambio con alambre disminuyó la colonización en un 50% (p= 0,09 no significativa) y redujo la sepsis asociada a catéter un 700% (p=0,035), con una prolongación en el tiempo de uso de 5,8 días y disminución de los costos además de la morbilidad. Abstract in english Introduction. The critical situation of PICU patients demands secure vascular accesses; because of this, their use have increased in the last decades. However, the use of these devices are not free of complications, mainly infectious, making the catheter-related infection one of the most common hosp [...] ital-acquired infections. Objectives. To compare the systematic guidewire catheter exchange with long term duration. To recognize differences in colonization and catheterrelated sepsis rates. Population, materials and methods. A prospective comparative study, with historical control. Forty three patients admitted to PICU were prospectively included with a historical control group of the last 50 placed catheters. Recorded items were age, gender, serum albumin, site of insertion (femoral, jugular or subclavian veins, right or left), emergency or elective placement, catheter material and type of use: exclusive, minimum or multiple. Technique: 1) guide-wire exchange (GWE): periodic catheter exchange every 4 days or because of suspected infection. Catheters were considered colonized with positive cultures with Maki ? 15 CFU and/or Brun-Buisson ? 10³ CFU and were removed. 2) Long term placement (LTP): catheters were not guide-wire exchanged except for suspected infection. Catheter-related sepsis was defined as catheter colonization plus positive blood cultures to the same microrganism and signs and symptoms of sepsis. Results. Ninety five patients were studied, 53 GWE and 42 LTP. Median age was 28 and 23 months respectively (range 1 month to 18 years). No other significant data were found except when colonization and catheter-related infection were compared. Conclusion. Long term catheter placement without guide-wire exchange reduced colonization in 50% (p= 0.09 not significant) and reduced catheter-related infection in 700% (p= 0,035), with extended use time on 5.8 days reducing both costs and morbidity.

  11. Valor diagnóstico do teste ergométrico na detecção da isquemia miocárdica silenciosa no paciente idoso com hipertensão sistólica / Value of exercise testing for silent myocardial ischemia in elderly patients with systolic hypertension

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Joaquim de, Oliveira; Sandra Regina A. S., Silva.

    1997-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o valor diagnóstico do teste ergométrico (TE) na detecção da isquemia silenciosa no idoso com hipertensão sistólica isolada. MÉTODOS: Foram comparados, 110 pacientes com hipertensão sistólica (grupo A), com 104 pacientes sem hipertensão (grupo B). Eles foram submetidos a TE, confor [...] me protocolo de Bruce, entre janeiro/91 a dezembro/94. O esforço era interrompido se a freqüência máxima fosse alcançada ou se desenvolvessem fadiga, dispnéia, arritmia severa, hipotensão e depressão significativa do segmento ST >2mm (0,2mV). RESULTADOS: O TE mostrou depressão isquêmica de ST em 22 (20%) dos pacientes idosos com hipertensão sistólica e em 12 (11,5%) dos idosos-controle. O tempo de esforço foi mais curto nos hipertensos: 7,1±2,9min vs 8,8±2,5min. A depressão de ST foi maior nos hipertensos do que no grupo controle: 2,5±0,8mm vs 1,9±0,4mm. A duração isquêmica do ST foi também mais prolongada no grupo hipertenso do que no controle: 5,4±2,8min vs 3,4±1,9min. CONCLUSÃO: Pacientes idosos com hipertensão sistólica isolada têm mais isquemia miocárdica silenciosa do que idosos normotensos. Entre idosos hipertensos houve uma prevalência de isquemia silenciosa 1,7 vezes mais freqüente que idosos normotensos, de mesma faixa etária (20% vs 11,5%, p Abstract in english PURPOSE: To evaluate the diagnosis value of exercise testing for silent myocardial ischemia in systolic hypertension of the elderly. METHODS: We compared 110 patients with systolic hypertension (group A) with 104 patients without hypertension (group B). They were submitted to an exercise test accord [...] ing to the Bruce protocol, between January/91 to December/94. Exercise was discontinued if target heart rate was achieved, or fatigue, dyspnea, severe arrhythmia, hypotension or significant ST segment depression >2mm/0.2mV developed. RESULTS: Exercise testing showed ischemic ST depression in 22 (20%) of the elderly patients with hypertension systolic and 12 (11.5%) of control elderly patients. The exercise time was shorter in the hypertensives 7.1±2.9min vs 8.8±2.5min. The ST depression was greater in the hypertensives than the control group: 2.5±0.8min vs 1.9±0.4min. Also the duration or ischemic ST depression was longer in the hypertensive patients than the control group 5.4±2.8min vs 3.4±1.9min. CONCLUSION: Elderly hypertensive patients with systolic hypertension have more silent myocardial ischemia than elderly without hypertension. Among the elderly hypertensive patients there was a prevalence of silent ischemia that was 1.7 times higher than in the normotensive elderlies (20% vs 11.5% P

  12. Protective effect of N-acetylcysteine on kidney as a remote organ after skeletal muscle ischemia-reperfusion / Efeito protetor da N-acetilcisteína no rim como um órgão remoto músculo esquelético após isquemia-reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mohammad Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Amirali, Jahanshahi; Gholamreza, Jahanshahi; Amir, Sotoudeh; Hamed Ashrafzadeh, Takhtfooladi; Mohammadreza, Khansari.

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar se a N-acetilcisteína tem um efeito protetor contra a lesão renal como um órgão remoto músculo esquelético após isquemia-reperfusão em ratos. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar machos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais: grupo isquemia-reperfusão (grupo I) e [...] grupo isquemia-reperfusão N-acetilcisteína (grupo II). Após a anestesia de ketamina e xilazina, a artéria femoral foi exposta. Todos os animais foram submetidos a 2h de isquemia pela oclusão da artéria femoral e 24h de reperfusão. Os ratos que foram tratados com N-acetilcisteína administrados IV na dose de 150 mgkg-1, imediatamente antes da reperfusão. Após 24h de reperfusão, as amostras de sangue foram coletadas e submetidas para avaliação de uréia, creatinina e, em seguida, os ratos foram sacrificados e rim esquerdo retirados para estudo histopatológico em microscopia de luz. RESULTADOS: A uréia (35 ± 7,84 mg.dL-1), creatinina (1,46 ± 0,47 mg.dL-1) os valores foram significativamente menores no grupo II (p=0,000). Estudo histopatológico renal do grupo I mostrou extensa necrose distal e proximal, células tubular e descamação das células epiteliais para o lúmen tubular, formação de elenco no túbulo e glomerulo, fibrose glomerular e hemorragia. Histopatologicamente houve uma diferença significativa (p=0,037) entre os dois grupos. CONCLUSÃO: A N-acetilcisteína foi capaz de diminuir a lesão renal induzida por reperfusão de isquemia do músculo esquelético em ratos. Abstract in english PURPOSE: To investigate whether N-acetylcysteine has a protective effect against renal injury as a remote organ after skeletal muscle ischemia-reperfusion in rats. METHODS: Twenty Wistar male rats were divided randomly into two experimental groups: group ischemia-reperfusion (group I) and group isch [...] emia-reperfusion + N-acetylcysteine (group II). After ketamine and xylazine anesthesia, femoral artery was exposed. All animals were undergone 2h of ischemia by occlusion femoral artery and 24h of reperfusion. Rats that were treated with N-acetylcysteine given IV at a dose of 150 mg/kg-¹, immediately before reperfusion. After 24h of reperfusion, the blood samples were collected and submitted for evaluation of plasmatic urea, creatinine values and then rats were euthanized and left kidney harvested for histopathological analysis under light microscopy. RESULTS: The urea (35±7.84 mg.dL-1), creatinine (1.46±0.47 mg.dL-1) values were significantly lower in group II (P=0.000). Renal histopathologic study in group I showed extensive distal and proximal tubular cells necrosis and sloughing of epithelial cells into the tubular lumen, cast formation in tubule and glomerul, glomerul fibrosis and hemorrhage. Histopathologically, there was a significant difference (p=0.037) between two groups. CONCLUSION: The N-acetylcysteine was able to decrease renal injury induced by skeletal muscle ischemia reperfusion in rats.

  13. Monitorização vídeo-EEG prolongada em crises não epilépticas: semiologia clínica Prolonged vídeo-EEG monitoring in nonepileptic seizures: clinical semiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Helena Neves Marques

    2004-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi mostrar a contribuição da monitorização vídeo-EEG prolongada (MVEP no diagnóstico de crises não epilépticas (CNE e estimar sua prevalência em um centro terciário de atendimento à Epilepsia (EP. Foram observados 47 pacientes com diagnóstico de CNE com crises espontâneas ou provocadas. Foram instituídos protocolos direcionados à história clínica e à semiologia das crises. A análise estatística baseou-se no teste de Fisher e na análise de cluster. Os resultados evidenciaram prevalência de 10% de CNE. Houve predominância do sexo feminino (63,8%; em 57% dos pacientes as crises foram espontâneas. A média de idade foi 32,5 ± 11anos. O sinal semiológico mais freqüente foi o sono aparente (87,2%. Em 9% dos pacientes observaram-se tanto EP como CNE. Três agrupamentos resultaram da análise de cluster: CNE hipermotora das extremidades com alteração de tônus; CNE com automatismos e CNE axial com movimentos oculares. Em conclusão, o estudo da semiologia clínica das CNE durante a MVEP contribui para o diagnóstico desta entidade nosológica e para o diagnóstico diferencial com EP; o teste provocativo auxilia na obtenção das crises.The purpose of this study was to point out the effectiveness of prolonged video EEG monitoring (PVEM in the diagnosis of nonepileptic seizures (NES as well as to estimate its prevalence in a reference center of epilepsy (EP. A sample of 47 patients with the diagnosis of NES with spontaneous or provoked seizures was observed. A protocol with the clinical history and semiology of seizures was analyzed; Fisher's exact test and cluster analysis were used for statistical observation. The results showed a prevalence of 10% of NES; more prevalence in females (63.8%; the crises were spontaneous in 57% of the patients. The mean age was 32.5 ± 11 years and the most frequent semiological sign was apparent sleep (82.2%. Either EP or NES was observed in 9% of the patients. There were three groups according to the cluster analysis: hypermotor NES of the extremities with tonus alteration; NES with automatism; and axial NES with eye movements. In conclusion, the study of clinical semiology of NES during the PVEM provides both this nosological entity and the differential EP diagnoses while the provocative test helps to obtain the seizures.

  14. Monitorização vídeo-EEG prolongada em crises não epilépticas: semiologia clínica / Prolonged vídeo-EEG monitoring in nonepileptic seizures: clinical semiology

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lúcia Helena Neves, Marques; Sérgio José Alves de, Almeida; Adriana Barbosa, Santos.

    2004-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi mostrar a contribuição da monitorização vídeo-EEG prolongada (MVEP) no diagnóstico de crises não epilépticas (CNE) e estimar sua prevalência em um centro terciário de atendimento à Epilepsia (EP). Foram observados 47 pacientes com diagnóstico de CNE com crises espontâneas [...] ou provocadas. Foram instituídos protocolos direcionados à história clínica e à semiologia das crises. A análise estatística baseou-se no teste de Fisher e na análise de cluster. Os resultados evidenciaram prevalência de 10% de CNE. Houve predominância do sexo feminino (63,8%); em 57% dos pacientes as crises foram espontâneas. A média de idade foi 32,5 ± 11anos. O sinal semiológico mais freqüente foi o sono aparente (87,2%). Em 9% dos pacientes observaram-se tanto EP como CNE. Três agrupamentos resultaram da análise de cluster: CNE hipermotora das extremidades com alteração de tônus; CNE com automatismos e CNE axial com movimentos oculares. Em conclusão, o estudo da semiologia clínica das CNE durante a MVEP contribui para o diagnóstico desta entidade nosológica e para o diagnóstico diferencial com EP; o teste provocativo auxilia na obtenção das crises. Abstract in english The purpose of this study was to point out the effectiveness of prolonged video EEG monitoring (PVEM) in the diagnosis of nonepileptic seizures (NES) as well as to estimate its prevalence in a reference center of epilepsy (EP). A sample of 47 patients with the diagnosis of NES with spontaneous or pr [...] ovoked seizures was observed. A protocol with the clinical history and semiology of seizures was analyzed; Fisher's exact test and cluster analysis were used for statistical observation. The results showed a prevalence of 10% of NES; more prevalence in females (63.8%); the crises were spontaneous in 57% of the patients. The mean age was 32.5 ± 11 years and the most frequent semiological sign was apparent sleep (82.2%). Either EP or NES was observed in 9% of the patients. There were three groups according to the cluster analysis: hypermotor NES of the extremities with tonus alteration; NES with automatism; and axial NES with eye movements. In conclusion, the study of clinical semiology of NES during the PVEM provides both this nosological entity and the differential EP diagnoses while the provocative test helps to obtain the seizures.

  15. Considerações sobre estudos de ambientes industriais e não industriais no Brasil: uma abordagem comparativa Comments on studies of industrial and non-industrial environments in Brazil: a comparative approach

    OpenAIRE

    Adriana Gioda; Francisco Radler De Aquino Neto,

    2003-01-01

    A qualidade do ar em ambientes industriais tem sido palco de estudos desde a segunda metade do século XX. Resultados bem documentados apontaram que a exposição prolongada a poluentes químicos, proveniente do consumo, produção, armazenamento etc., pode causar danos à saúde do trabalhador. Recentemente, estudos direcionados a ambientes não industriais mostraram correlações surpreendentes entre a qualidade do ar e os efeitos causados à saúde. O sistema de ventilação artificial tem...

  16. Tratamiento epidural del dolor en la isquemia vascular periférica (I Treatment of epidural pain in peripheral vascular ischemia (I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Orduña González

    2009-03-01

    Full Text Available La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. El objetivo ha sido realizar una revisión histórica de publicaciones científicas acerca de los distintos tipos de isquemia periférica, del dolor derivado, de su tratamiento analgésico por vía epidural y de las peculiaridades que hay que tener en cuenta en dicha patología. Se ha realizado una búsqueda en MEDLINE y se han recopilado los principales datos respecto a la evolución y las principales líneas de investigación científicas publicadas en las áreas de la analgesia epidural y el dolor en el contexto de la isquemia arterial periférica. Desde su introducción terapéutica en la isquemia periférica, la analgesia con perfusión de fármacos epidurales ha constituido un método eficaz analgésico, que en el caso de los anestésicos locales, además, aporta efectos hemorreológicos positivos a través de un bloqueo simpático. La neuroestimulación eléctrica epidural (NEE medular es una modalidad analgésica crónica con indicaciones específicas dentro de la isquemia periférica, con potencial efecto trófico y capacidad de preservación de miembros, incluso en isquemia crítica aterooclusiva. El efecto, tanto analgésico como trófico de las distintas modalidades analgésicas epidurales, varía según sus características técnicas y según los distintos tipos de isquemia periférica. Se deben tener en cuenta las limitaciones y riesgos del tratamiento analgésico epidural en la isquemia de miembros. Se necesitan estudios científicos que evalúen la eficiencia y la efectividad de la NEE en la isquemia periférica de naturaleza no aterooclusiva, así como la investigación de parámetros clínicos vasculares que puedan actuar como predictores de preservación de miembros con isquemia crítica en el período de prueba de la NEE.Peripheral arterial ischemia can result from various diseases that compromise limb vascularization, leading to pain, disability, and reduced quality of life; critical limb ischemia can cause substantial morbidity and mortality and chronic pain. The present article aims to provide a historical review of the scientific literature on the distinct types of peripheral ischemia, pain due to this disease, epidural analgesic treatment, and the particular features that should be taken into account in this disease. A MEDLINE search was performed and the main data on the evolution and main lines of research in epidural analgesia and pain in peripheral arterial ischemia were gathered. Since its introduction in peripheral ischemia, epidural infusion has been an effective analgesic method, which in the case of local anesthetics also provides positive hemorheological effects through sympathetic block. Epidural spinal cord stimulation is used to treat chronic pain and has specific indications in peripheral ischemia, with a potential trophic effect and limb salvage capacity even in critical limb ischemia due to atherosclerotic occlusive disease. Indeed, both the analgesic and trophic effects of the various epidural analgesic modalities vary according to their technical characteristics and the distinct types of peripheral ischemia. The limitations and risks of epidural analgesia in limb ischemia should be taken into account. Scientific studies evaluating the efficiency and effectiveness of epidural spinal cord stimulation in non-atherosclerotic occlusive peripheral ischemia, as well as research into the clinical vascular parameters that can act as predictors of limb preservation in critical limb ischemia during the test phase of spinal cord stimulation are required.

  17. Predomínio de manifestações respiratórias na indicação de pHmetria esofágica prolongada em crianças / Predominant respiratory symptoms in indications for prolonged esophageal pH-monitoring in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena Ayako Sueno, Goldani; Themis Reverbel da, Silveira; Renata, Rocha; Luciana, Celia; Lucas, Dalle Molle; Sergio Gabriel Silva de, Barros.

    2005-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Observa-se um aumento na prevalência de complicações extra-esofágicas do refluxo gastroesofágico. A avaliação do perfil de pacientes submetidos a pHmetria esofágica prolongada poderia auxiliar na identificação de pacientes que poderiam se beneficiar do diagnóstico precoce de refluxo gastro [...] esofágico. OBJETIVO: Avaliar a população de demanda, indicações e resultados dos exames de pHmetria esofágica prolongada na avaliação de refluxo gastroesofágico em um Serviço de Gastroenterologia Pediátrica. PACIENTES E MÉTODOS: Analisaram-se os dados de 190 crianças e adolescentes que realizaram pHmetria esofágica. Realizou-se análise descritiva da população de estudo. As crianças foram categorizadas em cinco grupos conforme a idade. Utilizou-se o aparelho Digitrapper MKIII (Synetics) e software EsopHogram versão 5.7. O parâmetro do exame considerado para análise foi o índice de refluxo. RESULTADOS: As indicações mais freqüentes para o exame foram: asma (26,8%), apnéia/cianose (20%), pneumonias de repetição (18,4%), síndrome do bebê chiador (15,8%) e tosse crônica/rouquidão (11%). Os grupos etários mais freqüentes nas indicações respiratórias foram: asma - maior de 5 anos (92,2%); apnéia/cianose - menor de 3 meses (55,3%); pneumonias de repetição e síndrome do bebê chiador - 3 a 12 meses (31,4% e 83,3%). Os índices de refluxo das crianças com pHmetria positiva para refluxo gastroesofágico foram significativamente mais elevados nas crianças menores de 2 anos, em relação às maiores de 2 anos. CONCLUSÃO: Houve predomínio de manifestações respiratórias nas indicações de pHmetria esofágica. O conhecimento do perfil de pacientes com indicação de pHmetria esofágica pode contribuir para a melhoria da qualidade técnica do exame. Abstract in english BACKGROUND: An increasing prevalence of extraesophageal complications of gastroesophageal reflux (GER) has been seen. Evaluation of clinical profiles of patients submitted to prolonged esophageal pH monitoring could help to identify the patients who could benefit from the early diagnosis of GER. OBJ [...] ECTIVE: To evaluate the population, indications and results of esophageal pH-monitoring for the diagnosis of GER in a pediatric gastroenterology clinic. PATIENTS AND METHODS: Data from 190 children and adolescents who had esophageal pH-monitoring were analyzed. A descriptive analysis of the population was performed and the children were categorized in five groups according to the age. The equipment used was a Digitrapper MKIII (Synetics) and all data were analyzed by using a software EsopHogram 5.7. Reflux index was established for analysis. RESULTS: The most frequent indications for the exam were: asthma (26,8%), apnea/cianosis (20%), recurrent pulmonary infections (18,4%), wheezing infant syndrome (15,8%) and chronic cough/horseness (11%). The most frequent groups of age for the respiratory symptoms were: asthma - above 5 years (92,2%); apnea/cianosis - under 3 months (55,3%); recurrent pulmonary infections and wheezing infant syndrome - 3 to 12 months (31,4% and 83,3%). Reflux index of patients with positive exam for GER was significantly higher in patients under 2 years than above 2 years of age. CONCLUSION: Respiratory symptoms were predominant among the indications for esophageal pH-monitoring in children. The knowledge of the clinical profile of the patients who had esophageal pH monitoring could help to improve the technical quality of the exam.

  18. Predomínio de manifestações respiratórias na indicação de pHmetria esofágica prolongada em crianças Predominant respiratory symptoms in indications for prolonged esophageal pH-monitoring in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Ayako Sueno Goldani

    2005-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Observa-se um aumento na prevalência de complicações extra-esofágicas do refluxo gastroesofágico. A avaliação do perfil de pacientes submetidos a pHmetria esofágica prolongada poderia auxiliar na identificação de pacientes que poderiam se beneficiar do diagnóstico precoce de refluxo gastroesofágico. OBJETIVO: Avaliar a população de demanda, indicações e resultados dos exames de pHmetria esofágica prolongada na avaliação de refluxo gastroesofágico em um Serviço de Gastroenterologia Pediátrica. PACIENTES E MÉTODOS: Analisaram-se os dados de 190 crianças e adolescentes que realizaram pHmetria esofágica. Realizou-se análise descritiva da população de estudo. As crianças foram categorizadas em cinco grupos conforme a idade. Utilizou-se o aparelho Digitrapper MKIII (Synetics e software EsopHogram versão 5.7. O parâmetro do exame considerado para análise foi o índice de refluxo. RESULTADOS: As indicações mais freqüentes para o exame foram: asma (26,8%, apnéia/cianose (20%, pneumonias de repetição (18,4%, síndrome do bebê chiador (15,8% e tosse crônica/rouquidão (11%. Os grupos etários mais freqüentes nas indicações respiratórias foram: asma - maior de 5 anos (92,2%; apnéia/cianose - menor de 3 meses (55,3%; pneumonias de repetição e síndrome do bebê chiador - 3 a 12 meses (31,4% e 83,3%. Os índices de refluxo das crianças com pHmetria positiva para refluxo gastroesofágico foram significativamente mais elevados nas crianças menores de 2 anos, em relação às maiores de 2 anos. CONCLUSÃO: Houve predomínio de manifestações respiratórias nas indicações de pHmetria esofágica. O conhecimento do perfil de pacientes com indicação de pHmetria esofágica pode contribuir para a melhoria da qualidade técnica do exame.BACKGROUND: An increasing prevalence of extraesophageal complications of gastroesophageal reflux (GER has been seen. Evaluation of clinical profiles of patients submitted to prolonged esophageal pH monitoring could help to identify the patients who could benefit from the early diagnosis of GER. OBJECTIVE: To evaluate the population, indications and results of esophageal pH-monitoring for the diagnosis of GER in a pediatric gastroenterology clinic. PATIENTS AND METHODS: Data from 190 children and adolescents who had esophageal pH-monitoring were analyzed. A descriptive analysis of the population was performed and the children were categorized in five groups according to the age. The equipment used was a Digitrapper MKIII (Synetics and all data were analyzed by using a software EsopHogram 5.7. Reflux index was established for analysis. RESULTS: The most frequent indications for the exam were: asthma (26,8%, apnea/cianosis (20%, recurrent pulmonary infections (18,4%, wheezing infant syndrome (15,8% and chronic cough/horseness (11%. The most frequent groups of age for the respiratory symptoms were: asthma - above 5 years (92,2%; apnea/cianosis - under 3 months (55,3%; recurrent pulmonary infections and wheezing infant syndrome - 3 to 12 months (31,4% and 83,3%. Reflux index of patients with positive exam for GER was significantly higher in patients under 2 years than above 2 years of age. CONCLUSION: Respiratory symptoms were predominant among the indications for esophageal pH-monitoring in children. The knowledge of the clinical profile of the patients who had esophageal pH monitoring could help to improve the technical quality of the exam.

  19. INVESTIGAÇÃO DO USO DE HEPARINIZAÇÃO REGIONAL DURANTE ISQUEMIA ARTERIAL TEMPORÁRIA EM COELHOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreschi Junior Dorival

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da heparinização regional durante a isquemia arterial temporária em coelhos. Os parâmetros avaliados foram a medida do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa e a presença ou ausência de trombos ou edema endotelial nos vasos estudados. Foram utilizados 40 coelhos Nova Zelândia, distribuídos em dois grupos de 20 animais. Após dissecção e reparo da artéria ilíaca esquerda, realizou uma arteriotomia e introduziu-se um cateter de polietileno para injeção de solução de heparina no grupo experimento ou de soro fisiológico no grupo controle. O TTPa foi medido no início do experimento e após 90 minutos de isquemia, não sendo encontrado diferenças significantes entre os valores iniciais e ao final do experimento. Na avaliação microscópica não foi encontrada a presença de trombos nos vasos dos animais de ambos os grupos. Em apenas um animal do grupo controle houve a ocorrência de espessamento intimal e desarranjo da camada média, interpretado como edema endotelial, porém este dado não foi significante. Concluiu-se que a injeção intra-arterial de heparina na dose de 60 UI/kg peso não provocou alterações significantes na coagulação sistêmica do coelho, e que na ausência de lesão endotelial não ocorreu trombose dos vasos estudados, com ou sem a utilização de heparina.

  20. Tos prolongada como manifestación inicial de la arteritis de la temporal / Prolonged cough as initial symptom of temporal arteritis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María E, Galván; Miguel J, Maxit.

    2007-12-01

    Full Text Available La tos prolongada puede ser un desafío diagnóstico y terapéutico. Presentamos el caso de un enfermo de 62 años con tos seca y quebrantamiento del estado general durante cuatro semanas, seguido de un síndrome febril prolongado cuyo diagnóstico final fue arteritis de la temporal, con confirmación por [...] anatomía patológica. El dolor en los pabellones auriculares al adoptar el decúbito lateral fue otro síntoma interesante. La tos prolongada puede ser una manifestación inicial de la arteritis temporal en adultos mayores. Abstract in english Prolonged cough could be a diagnostic and therapeutic dilemma. We present here the case of an elder man who suffered from a dry cough and malaise during four weeks, followed by a fever of unknown origin. After many studies and review of symptoms, a biopsy of the temporal artery confirmed a giant cel [...] l arteritis. Cough and malaise could be an early symptom of temporal arteritis in elderly patients. Pain in the outer ear on the lateral decubitus could be another interesting symptom in this disease.

  1. Tos prolongada como manifestación inicial de la arteritis de la temporal Prolonged cough as initial symptom of temporal arteritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E Galván

    2007-12-01

    Full Text Available La tos prolongada puede ser un desafío diagnóstico y terapéutico. Presentamos el caso de un enfermo de 62 años con tos seca y quebrantamiento del estado general durante cuatro semanas, seguido de un síndrome febril prolongado cuyo diagnóstico final fue arteritis de la temporal, con confirmación por anatomía patológica. El dolor en los pabellones auriculares al adoptar el decúbito lateral fue otro síntoma interesante. La tos prolongada puede ser una manifestación inicial de la arteritis temporal en adultos mayores.Prolonged cough could be a diagnostic and therapeutic dilemma. We present here the case of an elder man who suffered from a dry cough and malaise during four weeks, followed by a fever of unknown origin. After many studies and review of symptoms, a biopsy of the temporal artery confirmed a giant cell arteritis. Cough and malaise could be an early symptom of temporal arteritis in elderly patients. Pain in the outer ear on the lateral decubitus could be another interesting symptom in this disease.

  2. Silent myocardial ischemia screening in patients with diabetes mellitus / Rastreamento da isquemia miorcárdica silenciosa em pacientes com diabetes mellitus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olivier, Barthelemy; Claude, Le Feuvre; José, Timsit.

    2007-03-01

    Full Text Available A prevalência do diabetes mellitus está crescendo de forma importante, em especial nos países em desenvolvimento. A isquemia miocárdica silenciosa (IMS) é mais freqüente em diabéticos. Ainda, o diabetes é um forte fator de risco cardiovascular, sendo que, com freqüência, leva a graves complicações c [...] ardiovasculares. A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte em pacientes com diabetes. Os progressos alcançados na detecção e tratamento da DAC permitem considerar o rastreamento da IMS, na expectativa de que o diagnóstico precoce levaria a terapias mais efetivas e a redução das complicações cardiovasculares e da mortalidade. Entretanto, o benefício do rastreamento sistemático da IMS permanece discutível. Recomendações atuais sugerem o rastreamento em pacientes diabéticos assintomáticos selecionados por possuírem alto risco cardiovascular (ex. dois ou mais marcadores de risco, ou doença arterial periférica ou doença arterial das carótidas, ou proteinúria). O ECG de stress pode ser considerado como teste inicial se a freqüência cardíaca máxima for atingida. Nos pacientes com este teste inconclusivo, a cintilografia do miocárdio parece ter mais acurácia diagnóstica do que o ecocardiograma de stress. A angiografia coronariana deve ser indicada em casos com teste de stress positivo. Avaliações futuras do rastreamento sistemático devem ser conduzidas em estudos randomizados multicênctricos. Abstract in english The prevalence of diabetes mellitus is fairly increasing, especially in the developing countries. Diabetes is a major cardiovascular risk factor; it often leads to severe cardiovascular complications, and coronary artery disease (CAD) is the main cause of death in diabetic patients. Silent myocardia [...] l ischemia (SMI) is more frequent in diabetic patients. The progress made in detection and treatment of CAD allows reconsidering the screening of SMI, in the hope that early CAD diagnosis leads to a more effective therapy and the decrease of cardiovascular complications and mortality. However, the benefit of systematic SMI screening remains discussed. Current guidelines recommend screening SMI in asymptomatic diabetic patients selected for high cardiovascular risk (i.e. with two or more other cardiovascular risk factors, or peripheral or carotid arterial disease, or proteinuria). ECG stress test can be recommended in first intention if maximal heart rate can be achieved. For patient with inconclusive ECG stress test, myocardial scintigraphy seems more accurate than stress echocardiography. Coronary angiogram should be performed in case of positive stress test. Further evaluations of systematic screening have to be conducted on broad randomized trial.

  3. Precondicionamiento farmacológico con sildenafilo del riñón con isquemia normotérmica / Pharmacological preconditioning with sildenafil of the warm ischemic kidney

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Lledó García; D., Rodríguez Martínez; R., Cabello Benavente; Elena, Dulín; J., García Bordas; E., Fernández Álvarez; C., Hernández Fernández; J.F., del Cañizo López.

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar el posible efecto pre-condicionador de sildenafilo en riñones sometidos a isquemia normotérmica, perfusión hipotérmica y posterior autotrasplante. Material y Métodos: Estudiamos 6 grupos de órganos autotrasplantados: control sin isquemia y autotrasplante inmediato (grupo A); contr [...] ol con 45 min de isquemia y autotrasplante inmediato (grupo B); isquemia + perfusión del órgano en bomba y autotrasplante (grupo C); isquemia + conservación mediante hipotermia simple en solución UW y autotrasplante (grupo D); 100 mg vo sildenafilo preoperatorio+isquemia+perfusión en bomba y autotrasplante (grupo D); 100 mg vo sildenafilo preoperatorio+ isquemia+ autotrasplante inmediato (grupo E). Evaluamos durante los 60 minutos de reperfusión postrasplante los valores medios de flujo vascular renal (FVR), resistencia vascular renal (RVR), presión arterial sistémica (PAS) y concentración de óxido nítrico en vena del injerto renal (ON). Realizamos estudio histológico mediante microscopia electrónica y convencional en todos los casos. Resultados: Obtuvimos unos valores medios de flujo vascular renal (FVR) mayores, resistencia vascular renal menor (RVR) y concentraciones de óxido nítrico en vena del injerto (ON) mayores en los primeros 60 min de reperfusión renal postrasplante en los grupos E y F frente a A,B,C y D (Tabla 1, Fig. 1). Desde el punto de vista histológico, los órganos sometidos a trasplante sin isquemia, perfundidos tras la isquemia o tratados preoperatoriamente con sildenafilo mostraron integridad túbulo-endotelial en los estudios microscópicos. Conclusiones: Mostramos, por primera vez en la literatura específica, un efecto beneficioso de sildenafilo en los parámetros obtenidos en la reperfusión postrasplante en los riñones sometidos a isquemia normotérmica durante un periodo crítico. Abstract in english Objectives. To evaluate the preconditioning effect of sildenafil administered preoperatively in kidneys subjected to a period of warm ischemia (WI), hypothermic perfusion (HP) or cold storage (CS) and finally, autotransplant (AT). Material and method. We studied 6 groups of autotransplanted kidneys: [...] no-WI-inmediate AT (Group A); 45 min of WI + immediate AT (Group B); 45 min of WI + 60 min of HP + autotransplant (Group C); 45 min of WI + 60 min of CS + autotransplant (Group D); 100 mg of oral sildenafil preoperatively + 45 min of WI + autotransplant (Group E); 100 mg of oral sildenafil preoperatively + 45 min of WI+60 min of HP + autotransplant (Group F). Belzer solution was used for HP; UW-Viaspan for CS. Inmediately after the autotransplant (reperfusion period), we recorded in real time for 60 min the values of Renal vascular Flow (RVF) and Renal Vascular Resistance (RVR). Nitric Oxide levels in the cava and renal graft vein were recorded every 15 min during the 60 min of the reperfusion-study period. Conventional & Electronic microscopy were completed after the process. Results. We obtained significant higher values of RVF and lower values of RVR in sildenafil groups (E and F) in comparison to the other groups (A-D) (Table 1). NO levels were also significantly higher in groups E and F (Fig. 1). Groups A, B, E and F showed integrity of tubule and endothelium in comparison to groups C and D in the microscopic study. Conclusions. We showed a beneficious effect of sildenafil in inmediate post-transplant reperfusion hemodynamic and biochemical parameters of kidneys subjected to a critical period of warm-ischemia.

  4. Alterações morfofuncionais musculares em resposta ao alongamento passivo em modelo animal de imobilização prolongada de membro posterior Muscle morphological changes in response to passive stretching in an animal model of prolonged immobilization of hind limb

    OpenAIRE

    Wanize Almeida Rocha; Gustavo Abrahão Gobbi; Vitor de Freitas Araujo; Cíntia Helena Santuzzi; Gilma Correa Coutinho; Breno Valentim Nogueira; Washington Luiz Silva Gonçalves

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: O alongamento passivo ou estático (EAL) é frequentemente utilizado em programas de reabilitação e na área desportiva; porém, as alterações morfofuncionais ocorridas ainda não estão bem claras, principalmente após imobilização prolongada. OBJETIVOS: Examinar as alterações morfofuncionais musculares produzidas em resposta a três semanas de exercícios de EAL em um modelo animal de imobilização prolongada de membro posterior (MP) em posição encurtada. MÉTODOS: ...

  5. Effects of ischemia and omeprazole preconditioning on functional recovery of isolated rat heart / Efeitos da isquemia e pré-condicionamento com omeprazol na recuperação funcional do coração isolado de rato

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nevena, Jeremic; Anica, Petkovic; Ivan, Srejovic; Vladimir, Zivkovic; Dragan, Djuric; Vladimir, Jakovljevic.

    2015-04-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos protetores de efeitos protetores isquêmicos e potenciais de précondicionamento farmacológico com omeprazol no coração isolado de rato submetido à isquemia/reperfusão. Métodos: Os corações de ratos albinos Wistar machos foram excisados [...] e perfundidos em um aparelho de Langendorff. No grupo controle (grupo I), após o período de estabilização, os corações foram submetidos à isquemia global (a perfusão foi totalmente interrompida) por 20 minutos e 30 minutos de reperfusão. Corações do grupo II (IPC) foram submetidos a précondicionamento isquêmico com duração de 5 minutos antes de 20 minutos de isquemia e 30 minutos de reperfusão. No terceiro grupo (OPC), corações foram submetidos a pré-condicionamento com duração de 5 minutos com 100 ?M de omeprazol, e, então, submetidos a 20 minutos de isquemia e 30 minutos de reperfusão. Resultados: A administração de omeprazol antes da indução da isquemia teve efeito protetor sobre a recuperação funcional do miocárdio especialmente em relação aos valores de pressão sistólica ventricular esquerda e dp/dt max. Também os nossos achados são de que os valores de fluxo coronário não se alteraram entre os grupos OPC e IPC no último ponto de reperfusão. Conclusão: Com base nos nossos resultados, o pré-condicionamento isquêmico poderia ser usado como primeira janela de proteção após a lesão isquêmica, especialmente porque todos os parâmetros analisados apresentam tendência contínua de recuperação da função do miocárdio. Por outro lado, o pré-condicionamento induzido com omeprazol apresenta tendência repentina de recuperação com proteção miocárdio positiva, embora menos efetiva da obtida com o pré-condicionamento isquêmico. Devemos considerar que o omeprazol pode ser usado em muitas circunstâncias clínicas em que o pinçamento coronariano direto para pré-condicionamento isquêmico não é possível. Abstract in english Abstract Objective: The aim of this study was to compare protective effects of ischemic and potential protective effects of pharmacological preconditioning with omeprazole on isolated rat heart subjected to ischemia/reperfusion. Methods: The hearts of male Wistar albino rats were excised and perfuse [...] d on a Langendorff apparatus. In control group (CG) after stabilization period, hearts were subjected to global ischemia (perfusion was totally stopped) for 20 minutes and 30 minutes of reperfusion. Hearts of group II (IPC) were submitted to ischemic preconditioning lasting 5 minutes before 20 minutes of ischemia and 30 minutes of reperfusion. In third group (OPC) hearts first underwent preconditioning lasting 5 minutes with 100?M omeprazole, and then submitted 20 minutes of ischemia and 30 minutes of reperfusion. Results: Administration of omeprazole before ischemia induction had protective effect on myocardium function recovery especially regarding to values of systolic left ventricular pressure and dp/dt max. Also our findings are that values of coronary flow did not change between OPC and IPC groups in last point of reperfusion. Conclusion: Based on our results it seems that ischemic preconditioning could be used as first window of protection after ischemic injury especially because all investigated parameters showed continuous trend of recovery of myocardial function. On the other hand, preconditioning with omeprazole induced sudden trend of recovery with positive myocardium protection, although less effective than results obtained with ischemic preconditioning not withstand, we must consider that omeprazole may be used in many clinical circumstances where direct coronary clamping for ischemic preconditioning is not possible.

  6. Trimetazidina na injúria de isquemia e reperfusão em cirurgia de revascularização do miocárdio / Trimetazidine on ischemic injury and reperfusion in coronary artery bypass grafting

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gerez Fernandes, Martins; Aristarco Gonçalves de, Siqueira Filho; João Bosco de Figueiredo, Santos; Claudio Roberto Cavalcanti, Assunção; Francisco, Bottino; Káttia Gerúndio de, Carvalho; Alberto, Valência.

    2011-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A injúria de isquemia e reperfusão constitui um mecanismo fisiopatológico frequente e de difícil controle durante a Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRVM) com circulação extracorpórea, sendo o momento crítico o término da cirurgia, quando ocorre o desclampeamento da aorta e a l [...] iberação dos radicais hiperóxidos causadores da injúria. OBJETIVO: Avaliar, em estudo prospectivo, duplo-cego randomizado, controlado com placebo, os efeitos da Trimetazidina (Tmz) sobre a injúria de isquemia e reperfusão miocárdica, identificando a variação dos marcadores plasmáticos de agressão miocárdica (troponina T e Cpk-Mb), e as alterações ecocardiográficas da função ventricular. MÉTODOS: Foram estudados 60 pacientes, divididos em dois grupos (Placebo e Tmz) com, no máximo, disfunção ventricular leve, estratificados por ecocardiografia e recebendo medicação/placebo na dose - no pré-operatório sem medicação, 12 a 15 dias de medicação/placebo colhida cinco minutos após o desclampeamento aórtico, e nas 12, 24 e 48 horas seguintes. RESULTADOS: Tanto a troponina T como a CpK-Mb atingiram valores altamente significativos (p = 0,0001) no grupo tratado em relação ao grupo controle nos quatro momentos analisados ? 5 min, 12 h, 24 h e 48 h. As variáveis ecocardiográficas não evidenciaram mudanças evolutivas em cada grupo isoladamente e quando comparados em conjunto. CONCLUSÃO: A trimetazidina mostrou-se eficaz na redução da injúria de isquemia e reperfusão, não interferiu na função ventricular esquerda, e não foram observados efeitos colaterais. Abstract in english BACKGROUND: The ischemia and reperfusion ischemia is a common physiopathological mechanisms, which has difficult control during Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) with cardiopulmonary bypass, the critical moment of which happening by the end of surgery, when there is declamping of aorta and rele [...] ase of hyperoxic radicals causing the injury. OBJECTIVE: Evaluate, in a randomized double-blind prospective study, controlled with placebo, the effects of Trimetazidine (Tmz) on ischemic injury and myocardial reperfusion, identifying the change in plasma markers of a myocardial aggression (troponin T and CPK-MB), and echocardiographic changes of ventricular function. METHODS: We studied 60 patients divided in two groups (placebo and Tmz) with mild ventricular dysfunction at the most, stratified by echocardiography and receiving medication/placebo at a dose of 20 mg/3x/day, starting from 12 to 15 days after pre-operative period up to 5 to 8 days after post-operative period. Troponin T and Cpk-Mb were measured preoperatively without medication, 12 to 15 days of medication/placebo taken five minutes after aortic declamping, and at subsequent 12, 24 and 48 hours. RESULTS: Both Troponin T and Cpk-Mb reached highly significant values (p = 0.0001) in the treated group compared to the control group at the four moments analyzed - 5 min, 12h, 24h and 48h. The echocardiographic variables did not show evolutive changes in each group severally considered and when compared among themselves. CONCLUSION: Trimetazidine was effective in reducing ischemic injury and reperfusion, had no effect on left ventricular function, and no side effects were observed.

  7. Assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia / Avaliação da dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Eli, Piccinato; Antônio Carlos de, Sousa; William Alves do, Prado; André, Messias; Matheus, Bredarioli; Marcelo Belini, Dalio; Edwaldo Edner, Joviliano.

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever um método para avaliar a dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro pélvico. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar machos (150-160g) foram utilizados neste estudo experimental. Doze animais foram submetidos à isquemia de membro pélvico por meio da ligadura da arté [...] ria ilíaca comum esquerda (grupo isquêmico: n=12); e doze animais foram submetidos à cirurgia simulada e usados como controle (grupo controle: n=12). Após seis semanas de recuperação, foi realizada avaliação da dinâmica da marcha por meio da contagem de impressões plantares e da contagem de contatos pata-solo durante teste com esteira durante cinco minutos, velocidade 12 m.min-1 e angulação de 15°. Os valores do número de contatos do membro pélvico esquerdo foram divididos pelos do membro pélvico direito (razão esquerda-direita - LRR) para comparação entre os grupos. A quantificação da incapacitação isquêmica foi feita comparando a área sob a curva (AUC) da representação gráfica dos contatos versus tempo para cada membro pélvico. O índice de incapacitação isquêmica do membro pélvico esquerdo (LHDI), que foi comparado entre os grupos, foi definido pela fórmula: LHDI = (1- AUC esquerda / AUC direito) x 100. RESULTADOS: A cirurgia foi bem tolerada por todos os animais. Nenhum rato apresentou necrose tecidual ou ulceração. A LRR das impressões plantares completas foi 0,3 ± 0,08 no grupo isquêmico e 1,3 ± 0,9 no grupo controle (p=0,0043). A LRR do número de contatos foi 0,5 ± 0,2 no grupo isquêmico e 1,0 ± 0,1 no grupo controle (p=0,0051). O LHDI foi 56,83 ± 10,67 no grupo isquêmico e 2,50 ± 13,10 no grupo controle (p=0,031). CONCLUSÃO: Avaliação da dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro pélvico pôde ser feita por meio da contagem de impressões plantares e da contagem de contatos pata-solo durante teste com esteira. Abstract in english PURPOSE: To describe a method for the assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia. METHODS: Twenty-four male Wistar rats (150-160g) were used. Twelve animals were submitted to limb ischemia by ligation of the common left iliac artery (ischemic group: n = 12); and a sham-operated g [...] roup was used as control (n=12). After a recovery period of 6 weeks, gait dynamics was assessed by counting the complete footprints and the number of hindlimb-floor contacts during a treadmill test for five minutes at a speed of 12 m.min-1 and angulation of 15°. The number of contacts of the left hindlimb was divided by the right hindlimb values (LRR) for group comparisons. Ischemic disability was quantified by comparing the area under curve (AUC) created by plotting each contact versus time for each hindlimb. The left hindlimb ischemic disability index (LHDI), which was compared between groups, was defined by the formula: LHDI = (1- AUC left / AUC right) x 100. RESULTS: Surgery was well tolerated by all animals. Rats did not suffer tissue loss or ulcerations. Complete footprint LRR was 0.3 ± 0.08 for the ischemic group and 1.3 ± 0.9 for controls (p=0.0043). Number of contacts LLR was 0.5 ± 0.2 for the ischemic group and 1.0 ± 0.1 for the control group (p=0.0051). LHDI was 56.83 ± 10.67 for the ischemic group and 2.50 ± 13.10 for the control group (P = 0.031). CONCLUSION: Assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia could be done by footprint analysis and hindlimb contact recording during a treadmill test.

  8. Assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia Avaliação da dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eli Piccinato

    2011-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To describe a method for the assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia. METHODS: Twenty-four male Wistar rats (150-160g were used. Twelve animals were submitted to limb ischemia by ligation of the common left iliac artery (ischemic group: n = 12; and a sham-operated group was used as control (n=12. After a recovery period of 6 weeks, gait dynamics was assessed by counting the complete footprints and the number of hindlimb-floor contacts during a treadmill test for five minutes at a speed of 12 m.min-1 and angulation of 15°. The number of contacts of the left hindlimb was divided by the right hindlimb values (LRR for group comparisons. Ischemic disability was quantified by comparing the area under curve (AUC created by plotting each contact versus time for each hindlimb. The left hindlimb ischemic disability index (LHDI, which was compared between groups, was defined by the formula: LHDI = (1- AUC left / AUC right x 100. RESULTS: Surgery was well tolerated by all animals. Rats did not suffer tissue loss or ulcerations. Complete footprint LRR was 0.3 ± 0.08 for the ischemic group and 1.3 ± 0.9 for controls (p=0.0043. Number of contacts LLR was 0.5 ± 0.2 for the ischemic group and 1.0 ± 0.1 for the control group (p=0.0051. LHDI was 56.83 ± 10.67 for the ischemic group and 2.50 ± 13.10 for the control group (P = 0.031. CONCLUSION: Assessment of gait dynamics in rats submitted to limb ischemia could be done by footprint analysis and hindlimb contact recording during a treadmill test.OBJETIVO: Descrever um método para avaliar a dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro pélvico. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar machos (150-160g foram utilizados neste estudo experimental. Doze animais foram submetidos à isquemia de membro pélvico por meio da ligadura da artéria ilíaca comum esquerda (grupo isquêmico: n=12; e doze animais foram submetidos à cirurgia simulada e usados como controle (grupo controle: n=12. Após seis semanas de recuperação, foi realizada avaliação da dinâmica da marcha por meio da contagem de impressões plantares e da contagem de contatos pata-solo durante teste com esteira durante cinco minutos, velocidade 12 m.min-1 e angulação de 15°. Os valores do número de contatos do membro pélvico esquerdo foram divididos pelos do membro pélvico direito (razão esquerda-direita - LRR para comparação entre os grupos. A quantificação da incapacitação isquêmica foi feita comparando a área sob a curva (AUC da representação gráfica dos contatos versus tempo para cada membro pélvico. O índice de incapacitação isquêmica do membro pélvico esquerdo (LHDI, que foi comparado entre os grupos, foi definido pela fórmula: LHDI = (1- AUC esquerda / AUC direito x 100. RESULTADOS: A cirurgia foi bem tolerada por todos os animais. Nenhum rato apresentou necrose tecidual ou ulceração. A LRR das impressões plantares completas foi 0,3 ± 0,08 no grupo isquêmico e 1,3 ± 0,9 no grupo controle (p=0,0043. A LRR do número de contatos foi 0,5 ± 0,2 no grupo isquêmico e 1,0 ± 0,1 no grupo controle (p=0,0051. O LHDI foi 56,83 ± 10,67 no grupo isquêmico e 2,50 ± 13,10 no grupo controle (p=0,031. CONCLUSÃO: Avaliação da dinâmica da marcha em ratos submetidos à isquemia de membro pélvico pôde ser feita por meio da contagem de impressões plantares e da contagem de contatos pata-solo durante teste com esteira.

  9. Comparison of the effects of dexmedetomidine administered at two different times on renal ischemia/reperfusion injury in rats / Comparación de los efectos de la dexmedetomidina administrada en 2 momentos diferentes para lesión de isquemia-reperfusión renal en ratones / Comparação dos efeitos de dexmedetomidina administrada em dois momentos diferentes para lesão de isquemia/reperfusão renal em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edip, Gonullu; Sevda, Ozkardesler; Tuncay, Kume; Leyla Seden, Duru; Mert, Akan; Mehmet Ensari, Guneli; Bekir Ugur, Ergur; Reci, Meseri; Oytun, Dora.

    2014-06-01

    Full Text Available Justificativa e objetivos: Investigar os efeitos de dexmedetomidina sobre a insuficiência renal isquêmica em ratos. Métodos: No presente estudo, 26 ratos machos adultos, albinos Wistar, com peso 230-300 g, foram randomicamente divididos em quatro grupos: pseudo-operado (n = 5), isquemia-reperf [...] usão (grupo IR, n = 7), IR/tratamento de reperfusão com dexmedetomidina (grupo Dex-R, n = 7) e IR/tratamento pré-isquemia com dexmedetomidina (grupo Dex-I, n = 7). No primeiro grupo, uma pseudo-operação foi feita e clampeamentos renais não foram aplicados. No grupo IR, isquemia renal foi induzida por oclusão das artérias e veias renais bilaterais durante 60minutos seguida por reperfusão durante 24horas. Nos grupos Dex-R e Dex-I, o mesmo procedimento cirúrgico destinado ao grupo IR foi feito e dexmedetomidina (100mcg/kg intraperitoneal) foi administrada cinco minutos após a reperfusão e antes da isquemia. No fim da reperfusão, amostras de sangue foram coletadas, os ratos foram sacrificados e os rins esquerdos processado para histologia. Resultados: Os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) dos grupos Dex-R e Dex-I estavam significativamente mais baixos do que os do grupo IR (p = 0,015, p = 0,043), embora o fluxo urinário tenha sido significativamente maior no grupo Dex-R (p = 0,003). O escore histopatológico renal do grupo IR foi significativamente maior do que os dos outros grupos. Não houve diferença significativa entre os grupos Dex-R e Dex-I. Conclusões: Os resultados demonstraram que a administração de dexmedetomidina reduziu histomorfologicamente a lesão de IR renal. A administração de dexmedetomidina durante o período de reperfusão foi considerada como mais eficaz por causa do aumento do débito urinário e da diminuição dos níveis de BUN. Abstract in spanish Justificación y objetivos: investigar los efectos de la dexmedetomidina sobre la insuficiencia renal isquémica en ratones. Métodos: en el presente estudio, 26 ratones machos adultos, albinos Wistar, con un peso de 230-300 g fueron divididos aleatoriamente en 4 grupos: seudooperado (n = 5), isq [...] uemia-reperfusión (grupo IR, n = 7), IR/tratamiento de reperfusión con dexmedetomidina (grupo Dex-R, n = 7) e IR/tratamiento preisquemia con dexmedetomidina (grupo Dex-I, n = 7). En el primer grupo, se realizó una seudooperación y no se aplicaron pinzamientos renales. En el grupo IR, la isquemia renal fue inducida por oclusión de las arterias y venas renales bilaterales durante 60 min seguida por reperfusión durante 24 h. En los grupos Dex-R y Dex-I, se llevó a cabo el mismo procedimiento quirúrgico destinado al grupo IR, y la dexmedetomidina (100 µg /kg intraperitoneal) fue administrada 5 min después de la reperfusión y antes de la isquemia. Al final de la reperfusión, fueron recogidas muestras de sangre, los ratones fueron sacrificados y el riñón izquierdo procesado para histología. Resultados: los niveles de nitrógeno ureico en la sangre (BUN) de los grupos Dex-R y Dex-I eran significativamente más bajos que los del grupo IR (p = 0,015; p = 0,043), aunque el flujo urinario era significativamente mayor en el grupo Dex-R (p = 0,003). La puntuación histopatológica renal del grupo IR fue significativamente mayor que la de los otros grupos. No hubo diferencia significativa entre los grupos Dex-R y Dex-I. Conclusiones: los resultados demostraron que la administración de dexmedetomidina redujo histomorfológicamente la lesión de IR renal. La administración de dexmedetomidina durante el período de reperfusión fue considerada más eficaz debido al aumento de producción de orina y a la disminución de los niveles de nitrógeno ureico en la sangre. Abstract in english Background and objectives: We investigated the effect of dexmedetomidine on ischemic renal failure in rats. Methods: In the present study, 26 male adult Wistar albino rats weighting 230-300 g were randomly separated into four groups: sham-operated (n = 5), ischemia reperfusion (IR) (IR group, [...] n = 7), IR/reperfusion treatmen

  10. Comparação das variáveis eletromiográficas e cinemáticas entre uma corrida do "triathlon" e uma corrida prolongada / Comparison of electromyographic and kinematics variables between a triathlon running and a prolonged running

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carina Helena Wasem, Fraga; Roberto, Bianco; Júlio Cerca, Serrão; Pedro Ernesto Sales de, Souza; Alberto Carlos, Amadio; Antônio Carlos Stringhini, Guimarães; Marco Aurélio, Vaz.

    2013-06-01

    Full Text Available A corrida e o ciclismo realizados com uma mesma duração e intensidade podem apresentar diferentes respostas biomecânicas e metabólicas durante um protocolo de fadiga devido à sobrecarga mecânica e à especificidade técnica de cada modalidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da fa [...] diga proveniente de uma corrida de 10 km, precedida por ciclismo ou corrida, no padrão de passada e no sinal eletromiográfico (EMG). Nove triatletas do sexo masculino com tempo de prática superior a dois anos participaram do estudo. Os testes foram realizados em duas etapas: corrida do "triathlon" (40 km de ciclismo seguidos de 10 km de corrida) e corrida prolongada (corrida com duração igual ao tempo que o atleta levou para percorrer os 40 km de ciclismo, seguidos de mais 10 km de corrida). Uma análise cinemática (frequência e amplitude de passada) e eletromiográfica correspondentes às 10 passadas registradas no 5º km de cada corrida foi realizada. As curvas de EMG foram retificadas e filtradas para cálculo das curvas de RMS. A partir da média das curvas de EMG foram obtidos os valores de pico de RMS para os músculos reto femoral, vasto lateral e bíceps femoral. Maiores valores de frequência de passada e do sinal EMG do músculo bíceps femoral foram obtidos na corrida prolongada quando comparada com a corrida do "triathlon". Esses resultados parecem estar relacionados a maior fadiga proveniente da corrida prolongada devido às maiores exigências mecânicas. Abstract in english Running and cycling executed with the same duration and intensity may produce different biomechanical and metabolical responses during a fatigue protocol due to the mechanical overload and technical specificity of each modality. The purpose of this study was to evaluate the fatigue effects resultant [...] from a 10 km running, preceded by cycling or running, on the stride pattern and electromyographic (EMG) signal. Nine male triathletes with over two years of experience participated in the study. The tests were carried out in two phases: triathlon running (40 km of cycling followed by 10 km of running) and prolonged running (running with equal duration of time of the 40 km of cycling, followed by more 10 km of running). Kinematic analysis (stride frequency and amplitude) and EMG analysis were performed on ten strides recorded at the 5th km and at the 10th km (final running period). The EMG curves were rectified and filtered prior to the calculation of the RMS curves. From the average of the ten EMG curves, the peak RMS values for the following muscles were obtained: rectus femoris, vastus lateralis, biceps femoris. Higher stride frequency and EMG signals were obtained for biceps femoris muscle on the prolonged compared to the triathlon running. These results seem related to a higher fatigue in the prolonged running due to it's higher mechanical demands.

  11. Comparação das variáveis eletromiográficas e cinemáticas entre uma corrida do "triathlon" e uma corrida prolongada Comparison of electromyographic and kinematics variables between a triathlon running and a prolonged running

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Helena Wasem Fraga

    2013-01-01

    Full Text Available A corrida e o ciclismo realizados com uma mesma duração e intensidade podem apresentar diferentes respostas biomecânicas e metabólicas durante um protocolo de fadiga devido à sobrecarga mecânica e à especificidade técnica de cada modalidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da fadiga proveniente de uma corrida de 10 km, precedida por ciclismo ou corrida, no padrão de passada e no sinal eletromiográfico (EMG. Nove triatletas do sexo masculino com tempo de prática superior a dois anos participaram do estudo. Os testes foram realizados em duas etapas: corrida do "triathlon" (40 km de ciclismo seguidos de 10 km de corrida e corrida prolongada (corrida com duração igual ao tempo que o atleta levou para percorrer os 40 km de ciclismo, seguidos de mais 10 km de corrida. Uma análise cinemática (frequência e amplitude de passada e eletromiográfica correspondentes às 10 passadas registradas no 5º km de cada corrida foi realizada. As curvas de EMG foram retificadas e filtradas para cálculo das curvas de RMS. A partir da média das curvas de EMG foram obtidos os valores de pico de RMS para os músculos reto femoral, vasto lateral e bíceps femoral. Maiores valores de frequência de passada e do sinal EMG do músculo bíceps femoral foram obtidos na corrida prolongada quando comparada com a corrida do "triathlon". Esses resultados parecem estar relacionados a maior fadiga proveniente da corrida prolongada devido às maiores exigências mecânicas.Running and cycling executed with the same duration and intensity may produce different biomechanical and metabolical responses during a fatigue protocol due to the mechanical overload and technical specificity of each modality. The purpose of this study was to evaluate the fatigue effects resultant from a 10 km running, preceded by cycling or running, on the stride pattern and electromyographic (EMG signal. Nine male triathletes with over two years of experience participated in the study. The tests were carried out in two phases: triathlon running (40 km of cycling followed by 10 km of running and prolonged running (running with equal duration of time of the 40 km of cycling, followed by more 10 km of running. Kinematic analysis (stride frequency and amplitude and EMG analysis were performed on ten strides recorded at the 5th km and at the 10th km (final running period. The EMG curves were rectified and filtered prior to the calculation of the RMS curves. From the average of the ten EMG curves, the peak RMS values for the following muscles were obtained: rectus femoris, vastus lateralis, biceps femoris. Higher stride frequency and EMG signals were obtained for biceps femoris muscle on the prolonged compared to the triathlon running. These results seem related to a higher fatigue in the prolonged running due to it's higher mechanical demands.

  12. Influence of extended drought on water quality in tropical reservoirs in a semiarid region / Influência da estiagem prolongada na qualidade da água de reservatórios tropicais em uma região semiárida

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo Girão, Braga; Vanessa, Becker; José Neuciano Pinheiro de, Oliveira; Jurandir Rodrigues de, Mendonça Junior; Anderson Felipe de Medeiros, Bezerra; Laíssa Macêdo, Torres; Ângela Marília Freitas, Galvão; Arthur, Mattos.

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo Períodos de estiagem são frequentes no semiárido brasileiro e parecem induzir a degradação da qualidade da água, alterando as propriedades físicas, químicas e biológicas dos ecossistemas aquáticos. Os reservatórios dessa região estão sujeitos a amplas flutuações em seus volumes devido à es [...] cassez de chuvas e às altas taxas de evaporação em períodos de estiagem. O objetivo do estudo foi identificar padrões na qualidade da água de reservatórios durante um período de estiagem prolongada. Espera-se que condições mais secas e rasas favoreçam o crescimento algal divido a maior disponibilidade de nutrientes, causando degradação da qualidade da água. Métodos Foram realizadas amostragens mensais ao longo de vinte meses (maio de 2011-dezembro de 2012) em dois reservatórios tropicais do semiárido brasileiro. Dados de precipitação e volume foram obtidos por órgãos ambientais. A transparência foi medida em campo com disco de Secchi, enquanto que a condutividade, os nutrientes, os sólidos suspensos e a clorofila foram analisados em laboratório. As mudanças temporais nas variáveis ambientais foram analisadas em cada reservatório, utilizando uma análise de agrupamento two-way e uma análise de componentes principais (ACP). Resultados O volume de ambos reservatórios reduziu consideravelmente durante o estudo devido ao período prolongado de precipitações baixas ou ausentes. Foi possível identificar padrões opostos nas concentrações de clorofila-a dos reservatórios, à medida que a estiagem se prolongava: no primeiro o crescimento algal foi favorecido e, no segundo, a concentração de colorofila-a diminuiu devido à alta turbidez inorgânica. Ambos reservatórios apresentaram uma aumento em sua turbidez e condutividade durante o período de estiagem prolongada. Conclusões A redução do volume durante a estiagem prolongada contribuiu para a degradação da qualidade da água devido à alta biomassa algal e à alta turbidez. Fatores locais, como a natureza dos sólidos em suspensão, podem desempenhar um papel importante na determinação da qualidade da água desses mananciais. Abstract in english Aim Drought periods often occur in Brazilian semiarid region and are supposed to induce water quality degradation by changes in physical, chemical and biological properties of freshwater ecosystems. Reservoirs in this region are used as drinking-water supplies and are exposed to wide volume fluctua [...] tions during drought periods due to lack of precipitation and high evaporation rates. This study aimed to identify patterns on water quality of two reservoirs during a long drought period. It was expected that more arid and shallower conditions would favor algal growth by enhancing nutrient availability, causing a decrease on water quality. Methods The study was based on monthly sampling over 20 months (May 2011 to December 2012) at two tropical reservoirs on Brazilian semiarid region. Precipitation and volume data were obtained from environmental agencies. Transparency was measured on field using a Secchi disk and conductivity, nutrients, suspended solids and chlorophyll-a were analyzed on laboratory. Temporal changes in all environmental variables were analyzed in each reservoir using two-way cluster analysis and also principal component analysis (PCA). Results The volume of both reservoirs decreased considerably over the study because of low or shortage of precipitation. It was possible to detect two opposite patterns of chlorophyll-a in each reservoir throughout the drought season: in the first one phytoplankton growth was favored, while in the second one chlorophyll-a decreased by high inorganic turbidity. Both reservoirs tended to increase their turbidity and conductivity during the drought period due to shallow conditions, which probably contributed to sediment resuspension. Conclusions Water level reduction during the extended drought period, contributed for water quality degradation due to high algal biomass and also high turbidity found during drou

  13. La circulación cerebral en condiciones normales y patológicas: Parte I: hipertensión endocraneana e isquemia secundaria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Horacio, Fontana; Héctor, Belziti; Flavio, Requejo; Mario, Recchia; Sebastián, Buratti.

    2007-03-01

    Full Text Available Las isquemias en pacientes que han fallecido por TEC grave se distribuyen predominantemente en territorios centrales y serían secundarias a distorsión y oclusión de los vasos perforantes por desplazamiento y hernia. Algunas lesiones centrales, podrían ser primarias. La isquemia por disminución de la [...] PP por hipertensión endocraneana es menos frecuente que la debida a distorsión vascular. Por lo tanto, pareciera ser más importante para la fisiopatología de la isquemia, el desplazamiento y hernia, que la presión de perfusión. El infarto se produce cuando el flujo no puede abastecer las necesidades metabólicas mínimas (penumbra) es decir, es menor de 20 ml/ 100gr/min, correspondiente a una PP entre 25 y 40mm Hg. No conocemos bien los factores que pueden prolongar la penumbra. Es posible que en focos traumáticos la PP sea menor que la medida con las técnicas habituales, pero debería investigarse en qué casos produce isquemia. Por la lesión primaria, estas zonas pueden tener necesidades metabólicas despreciables. La oxidación de la glucosa puede estar impedida en zonas isquémicas y acumularse metabolitos ácidos que son dañinos para la neurona. Es posible que las ondas en "plateau" no sean patógenas por sí mismas sino por causas estructurales concomitantes. Las oscilaciones no rítmicas de volumen son normales probablemente en todos los órganos. Oscilaciones de volumen de la lesión podrían ser otro factor desencadenante de ondas A. La pulsación cerebral es transmitida a las venas intracraneanas y, a través de la columna sanguínea, a los senos durales, por las características de caja cerrada del cráneo. La craniectomía descompresiva podría ser forzada por una terapia de la presión de perfusión exagerada. Presiones de perfusión por encima de 50 mm Hg podrían provocar edema y hemorragia en zonas contusas en vasoparálisis. La craniectomía descompresiva está indicada en casos de edema de reperfusión, y debería realizarse precozmente. Las venas cerebrales no se colapsan durante el proceso de hipertensión endocraneana. La sangre de los senos sigmoideos puede tener contenidos diferentes de uno u otro lado en casos patológicos, mientras que éstos son similares en pacientes normales. Estudios del flujo o composición química de la sangre en el seno recto podrían ser de ayuda para la terapéutica y el pronóstico de pacientes con lesiones cerebrales agudas. Los cambios de velocidad circulatoria en los golfos yugulares podrían dar una idea aproximada de las variaciones de flujo cerebral global. Abstract in english The ischemic lesions in dead patients from severe head injury are distributed predominantly in central territories, and could be secondary to distortion and occlussion of perforant vessels during encephalic desplacement and herniation. Some central lesions could also be primary. The ischemic lesions [...] secondary to diminution of CPP during intracranial hipertension are less frequent than those due to vascular distortion. Thus, it seems physiopathologically more important desplacement and herniation than CPP. A cerebral infarct occurs when CBF is inadequate to support the basic metabolic needs or is lower than 20 ml/ 100 gm/ min., corresponding with a CPP between 35 - 40 mm Hg. The while during which the cell rests viable is not well known. Within traumatic foci, CPP could be lower than mesured by general methods, but ischemia sould not obligatorily follow it. The metabolic needs of those areas could be lowered because of primary cellular necrosis. The oxidative metabolism of glucose could be impaired during ischemia, producing accumulation of deleterious acid metabolites to the neuron. It is possible that "plateau waves" be pathogenic not by itself, but by concomitant structural causes. Nonrhytmic oscilations of volume are normal probably in all organs. Oscillations in volume of the same lesion could be another cause of plateau waves. Decompressive craniectomy could be forced by an exaggerated CPP therapy. CPP over 50 mmHg could produce edema and hemor

  14. Síndrome de isquemia anterior y calcificación intraocular Isquemic anterior syndrome and intraocular calcification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ªA Gil Hernández

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo/Métodos: Presentamos el caso de una mujer de 60 años que tras ser intervenida por desprendimiento de retina, en su ojo izquierdo, presenta cuadro clínico que inicialmente se confunde con endoftalmitis. Resultados/Conclusiones: La paciente presentó un síndrome de isquemia anterior posterior a la intervención quirúrgica, descubriéndose, de forma casual, la presencia de una calcificación intraocular. Valoramos si en el proceso isquémico influyó la neoformación osteoblástica.Objective/Methods: We report the case of a sixty-year-old female that following retinal detachment surgery in her left eye, presented with a clinical picture that initially was misdiagnosed as endophthalmitis. Results/Conclusions: The patient suffered an anterior ischemic syndrome secondary to the retinal surgery, and accidentally, the presence of an intraocular calcification was discovered. We study the influence of the osteoblastic neoformation in the ischemic process.

  15. Long-term creatine supplementation improves the aerobic capacity of horses Suplementação prolongada com creatina melhora a capacidade aeróbica de eqüinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme de Camargo Ferraz

    2006-04-01

    Full Text Available The aim of the present study was to investigate the effect of long-term oral supplementation of creatine on the physiological responses to aerobic training. Twelve purebred Arabian horses were submitted to aerobic training for 90 days, with and without creatine supplementation which consisted of the daily administration of 75g of creatine monohydrate mixed into the ration for 90 days of training. Physical conditioning was conducted on a high performance treadmill and training intensity was stipulated by calculating the V4 (velocity at which blood lactate reaches 4mmol L-1 determined monthly for each animal. The individual intensity of physical force at 80% of aerobic threshold was established. An incremental exercise test was used to set the individual V4. After a warm up period of 4 min at 4m s-1, the speed was increased at 2min intervals to 6, 8 and 10m s-1. The blood samples were collected 15s before the end of each step to determine the concentration of lactate, packed cell volume, hemoglobin and red cell values. The results demonstrated a significant increase (PO objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos da suplementação oral com creatina sobre respostas fisiológicas ao treinamento aeróbico. Doze cavalos da raça Puro Sangue Árabe foram submetidos a treinamento aeróbico por 90 dias, com ou sem suplementação com creatina, que consistia da administração diária de 75g de monoidrato de creatina misturada à ração durante os 90 dias de treinamento. O treinamento físico foi conduzido exclusivamente em esteira rolante de alto desempenho sendo a intensidade do treinamento estabelecida em 80% da velocidade obtida através da V4 (velocidade na qual a concentração sangüínea de lactato atinge 4mmol L-1 determinada mensalmente para cada animal. Para o estabelecimento da V4 individual foi empregado um teste físico de esforço crescente em que, após um período de aquecimento de 4min a 4m s-1, a velocidade era aumentada à cada intervalo de dois minutos, para 6, 8 e 10m s-1. As amostras sangüíneas foram coletadas 15s antes do témino de cada intervalo para a determinação do lactato, hematócrito, hemoglobina e eritrócitos. Os resultados demonstraram um aumento significativo (P<0,05 da V4 dos animais que receberam creatina por 60 e 90 dias quando comparados, no mesmo período, com os animais que não receberam a suplementação. As outras variáveis hematológicas não apresentaram alterações. É possível sugerir que a suplementação prolongada com creatina pode promover efeitos benéficos no desempenho atlético de eqüinos.

  16. Cambios exofocales en la isquemia cerebral focal experimental: una visión experimental y su correlato clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César A. Arango-Dávila

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción: El cerebro es un órgano extraordinariamente dinámico, su fisiología es sorprendente especialmente por la respuesta concertada del tejido nervioso en su conjunto ante situaciones patológicas. Estas respuestas incluyen no solo aquellas desencadenadas por la estimulación de receptores o cambios en el metabolismo celular sino los complejos cambios genéticos y las modificaciones continuas de los fenotipos celulares y la conectividad que se reflejan en el conjunto del cerebro incluyendo los procesos de neurogénesis, neuritogénesis y en general de plasticidad neuronal. Los aspectos relacionados con la neuroplasticidad han sido planteados como el fundamento de la fisiopatología de la isquemia cerebral y los fenómenos exofocales relacionados. El progreso en el entendimiento de la fisiopatología de la lesión cerebral ha requerido de la implementación de modelos experimentales contrastables que permiten evaluar los fenómenos celulares inmediatos y a largo plazo, asociar los hallazgos a la clínica y plantear posibles intervenciones farmacológicas.Objetivo: Revisar los avances en los fenómenos de plasticidad después de lesión desde el punto de vista experimental haciendo énfasis en los sectores alejados del foco de injuria.Discusión y conclusiones: En el presente trabajo se exponen los avances recientes en el entendimiento de los fenómenos de neuroplasticidad desde la óptica de un modelo experimental, así como también se exponen los hallazgos preclínicos relacionados con los fenómenos exofocales isquémicos: las alteraciones en áreas en las cuales la isquemia no es completa, las alteraciones en áreas no isquémicas ocasionadas por señales químicas o eléctricas emanadas del foco isquémico, las alteraciones de los patrones de conectividad y los cambios adaptativos en estructuras cerebrales remotas al foco. Se finaliza con un recuento de los aspectos clínicos asociados con estos cambios y las estrategias experimentales y clínicas de intervención farmacológica.

  17. Isquemia intestinal por estenosis de la arteria mesentérica superior. Tratamiento con angioplastia e implante de stent

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andrés, Montoya Durana; Fabio Leonel, Gil Parada; Pedro A, Nieves; Nabil, Hamdan S; Germán, Gómez S; Pablo, Castro C; Luis, Calderón; Edgar, Hurtado O; Gilberto, Estrada.

    2004-12-30

    Full Text Available La isquemia intestinal crónica es un cuadro poco frecuente que se encuentra asociado a una alta morbilidad y mortalidad. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. Los pacientes sufren de dolor abdominal periumbilical o en epigastrio, que aparece de 10 a 30 minutos luego de la ingestión de alim [...] entos. Presentamos un caso de isquemia intestinal crónica diagnosticado por colonoscopia con biopsias. Se practicó arteriografía que mostró estenosis de la arteria mesentérica superior y se trató con angioplastia percutánea e implante de stent. El paciente presentó completa mejoría clínica y endoscópica. Se comentan los hallazgos clínicos, endoscópicos, radiológicos y el procedimiento terapéutico. Creemos que el tratamiento con arteriografía, angioplastia y colocación de stent es una alternativa que puede mejorar los resultados clínicos disminuyendo la morbimortalidad en esta patología. Abstract in english Chronic mesenteric arterial ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality. It is most commonly caused by atherosclerotic occlusive disease. Patients may suffer epigastric or periumbilical post prandial pain, ten to thirty minutes after eating. A case of chronic mes [...] enteric ischemia is presented due to superior mesenteric artery stenosis. The diagnosis was performed with colonoscopy and biopsy. We present a case report of a patient with chronic mesenteric ischemia. Mesenteric arteriography was performed and documented estenosis of the mesenteric superior artery. Then, percutaneus arteriography with angioplasty and implant of stent was performed. The patient became completely asymptomatic and normal colon mucosa is observed in a control colonoscopy. The purpose of this report is to present the case, endoscopic, clinic and radiological features and to describe the percutaneous angioplasty and implant of stent.We believe that angioplasty treatment offers an improvement in this pathology with a low complication rate, and increasing patient confort degree.

  18. Preconditioning with L-alanyl-glutamine reduces hepatic ischemia-reperfusion injury in rats / Pré-condicionamento com L-alanil-glutamina reduz a lesão de isquemia-reperfusão no fígado de ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Raimundo José Cunha, Araújo Júnior; Raimundo Gerônimo da, Silva Júnior; Marcelo Pinho Pessoa de, Vasconcelos; Sérgio Botelho, Guimarães; Paulo Roberto Leitão de, Vasconcelos; José Huygens Parente, Garcia.

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos do pré-condicionamento com L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) em ratos submetidos à isquemia hepática total. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar, peso médio 300g foram divididos aleatoriamente em três grupos (n = 10): G-1 - Saline, G-2: L-Ala-Gln, G-3: controle. G-1 e G-3 grupos fo [...] ram tratados com 2,0 ml de solução salina ou L-Ala-Gln (0,75 mg / kg) intraperitoneal (ip), respectivamente, duas horas antes da laparotomia. Ratos anestesiados foram submetidos à laparotomia e isquemia hepática total (30 minutos) induzida por pinçamento da tríade portal. O grupo controle foi submetido à punção peritoneal, duas horas antes da operação simulada (apenas laparotomia). No final da isquemia, o fígado foi reperfundido por 60 minutos. As amostras de sangue foram colhidas ao término da reperfusão para determinação das concentrações alanina aminotransferase (ALT) e desidrogenase láctica (LDH). O lobo médio do fígado foi removido para estudo imuno-histoquímico com anticorpo para caspase-3. RESULTADOS: Houve diminuição significante (p Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effects of pre-conditioning with L-alanyl- glutamine (L-Ala-Gln) in rats subjected to total hepatic ischemia. METHODS: Thirty Wistar rats, average weight 300g, were randomly assigned to 3 groups (n=10): G-1 - Saline, G-2- L-Ala-Gln, G-3-control (Sham). G-1 and G-3 groups wer [...] e treated with saline 2.0 ml or L-Ala-Gln (0.75mg/Kg) intraperitoneally (ip) respectively, 2 hours before laparotomy. Anesthetized rats were subjected to laparotomy and total hepatic ischemia (30 minutes) induced by by clamping of portal triad. Control group underwent peritoneal puncture, two hours before the sham operation (laparotomy only). At the end of ischemia (G1 and G2), the liver was reperfused for 60 minutes. Following reperfusion blood samples were collected for evaluation of alanine aminotransferase (ALT) and lactate dehydrogenase (LDH) levels. Liver (medium lobe) was removed for immunohistochemistry study with antibody for Caspase-3. RESULTS: It was found a significant decrease (p

  19. Thymoquinone protects end organs from abdominal aorta ischemia/reperfusion injury in a rat model / Timoquinona protege órgãos terminais da isquemia/reperfusão da aorta abdominal em modelo com ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mehmet Salih, Aydin; Aydemir, Kocarslan; Sezen, Kocarslan; Ahmet, Kucuk; & #304; rfan, Eser; Hatice, Sezen; Evren, Buyukfirat; Abdussemet, Hazar.

    2015-02-01

    Full Text Available Introdução: Estudos prévios demonstraram que a timoquinona tem efeitos protetores contra a lesão de isquemia/reperfusão em vários órgãos como pulmão, rins e fígado em diferentes modelos experimentais. Objetivo: Determinar se timoquinona tem efeitos positivos em tecidos do pulmão, rim e coração e no [...] estresse oxidativo em lesão de isquemia/perfusão da aorta abdominal. Métodos: Trinta ratos foram divididos em três grupos: sham (n=10), controle (n=10) e tratamento com timoquinona (TQ) (n=10). Os grupos controle e de tratamento com TQ foram submetidos à isquemia da aorta abdominal durante 45 minutos, seguido por um período de 120 minutos de reperfusão. No grupo de tratamento com TQ, a timoquinona foi administrada 5 minutos antes da reperfusão, dose de 20 mg/kg através da via intraperitoneal. A capacidade total antioxidante, estado oxidativo total (TOS) e o índice de estresse oxidativo (OSI) no soro do sangue foram medidos, e a histopatologia dos tecidos do pulmão, rim e coração foram avaliados com microscopia de luz. Resultados: Estado oxidativo e índice de estresse oxidativo total em amostras de sangue foram estatisticamente mais altos no grupo controle em relação aos grupos sham e tratamento com TQ (P Abstract in english Introduction: Previous studies have demonstrated that thymoquinone has protective effects against ischemia reperfusion injury to various organs like lungs, kidneys and liver in different experimental models. Objective: We aimed to determine whether thymoquinone has favorable effects on lung, renal, [...] heart tissues and oxidative stress in abdominal aorta ischemia-reperfusion injury. Methods: Thirty rats were divided into three groups as sham (n=10), control (n=10) and thymoquinone (TQ) treatment group (n=10). Control and TQ-treatment groups underwent abdominal aorta ischemia for 45 minutes followed by a 120-min period of reperfusion. In the TQ-treatment group, thymoquinone was given 5 minutes. before reperfusion at a dose of 20 mg/kg via an intraperitoneal route. Total antioxidant capacity, total oxidative status (TOS), and oxidative stress index (OSI) in blood serum were measured and lung, kidney, and heart tissue histopathology were evaluated with light microscopy. Results: Total oxidative status and oxidative stress index activity in blood samples were statistically higher in the control group compared to the sham and TQ-treatment groups (P

  20. Ketone bodies metabolism during ischemic and reperfusion brain injuries following bilateral occlusion of common carotid arteries in rats / Metabolismo dos corpos cetônicos durante as lesões de isquemia e reperfusão cerebrais após oclusão bilateral das artérias carótidas comuns em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mário Henrique Girão, Faria; Luis Roberto Franklin, Muniz; Paulo Roberto Leitão de, Vasconcelos.

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações in vivo no metabolismo dos corpos cetônicos após isquemia/reperfusão cerebral através de um modelo experimental de isquemia cerebral induzido pela simples oclusão das artérias carótidas comuns (CCAs) em ratos Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos Wistar machos foram [...] distribuídos aleatoriamente em dois grupos (S - Controle; T - Teste) e cada um deles redistribuídos em quatro tempos de estudos. Após oclusão bilateral das CCAs por 30min, permitiu-se reperfusão aos animais do grupo T nos tempos 0, 5, 10 e 15min. Foram coletadas amostras de tecido cerebral e sangue arterial sistêmico e quantificados os metabólitos acetoacetato (ACT) e beta-hidroxibutirato (BHB). RESULTADOS: Os níveis cerebrais de ACT e BHB aumentaram significantemente no Grupo T após 30min de oclusão carotídea (tempo 0). A maior concentração de corpos cetônicos (ACT+BHB) foi verificada aos 5min de reperfusão, diminuindo após 10min de recirculação. Os níveis de corpos cetônicos sistêmicos aumentaram de modo semelhante entre os grupos teste e controle. O Grupo S demonstrou significante aumento nas concentrações sistêmicas e cerebrais de ACT e BHB principalmente após 40-45min de estudo. CONCLUSÕES: A isquemia cerebral aguda transitória e parcial induzida pela oclusão bilateral das carótidas em ratos Wistar ativou a cetogênese provavelmente devido à estimulação central da secreção de catecolaminas. Houve um aumento da captação dos corpos cetônicos após isquemia cerebral, reafirmando esses metabólitos como substratos energéticos alternativos em condições de estresse metabólico cerebral, bem como suas potencialidades na neuroproteção. As maiores alterações no metabolismo dos corpos cetônicos foram verificadas nos minutos iniciais de recirculação como resultado do fenômeno da lesão de reperfusão. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the in vivo alterations on ketone bodies metabolism after cerebral ischemia/reperfusion through an experimental model of brain ischemia induced by simple occlusion of common carotid arteries (CCAs) in Wistar rats. METHODS: Forty-eight male Wistar rats were randomly distributed o [...] n two groups (S - Sham; T - Test) and further redistributed into four times sets of study. After bilateral occlusion of CCAs for 30min, the animals of group T were allowed reperfusion for 0, 5, 10 and 15min. Samples of cerebral tissue and systemic arterial blood were collected and the metabolites acetoacetate (ACT) and beta-hydroxybutyrate (BHB) were determined. RESULTS: Cerebral ACT and BHB levels increased significantly in Group T after 30min of carotid occlusion (time 0). The highest brain ketone bodies (ACT+BHB) concentration was verified at 5min of reperfusion, decreasing after 10min of recirculation. Systemic ketone bodies levels increased similarly between test and sham groups. Group S demonstrated a significant increase in cerebral and systemic ACT and BHB concentrations mainly after 40-45min of study. CONCLUSIONS: The partial transient acute global brain ischemia induced by the bilateral carotid occlusion in Wistar rats triggered ketogenesis probably due to a central stimulation of catecholamine secretion. There was an increased cerebral uptake of ketone bodies following brain ischemia, reaffirming these metabolites as alternative energy substrates under conditions of cerebral metabolic stress as well as its potential role on neuroprotection. The greatest changes in ketone bodies metabolism were verified at initial minutes of recirculation as a result of the reperfusion injury phenomenon.

  1. Ketone bodies metabolism during ischemic and reperfusion brain injuries following bilateral occlusion of common carotid arteries in rats Metabolismo dos corpos cetônicos durante as lesões de isquemia e reperfusão cerebrais após oclusão bilateral das artérias carótidas comuns em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Henrique Girão Faria

    2007-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the in vivo alterations on ketone bodies metabolism after cerebral ischemia/reperfusion through an experimental model of brain ischemia induced by simple occlusion of common carotid arteries (CCAs in Wistar rats. METHODS: Forty-eight male Wistar rats were randomly distributed on two groups (S - Sham; T - Test and further redistributed into four times sets of study. After bilateral occlusion of CCAs for 30min, the animals of group T were allowed reperfusion for 0, 5, 10 and 15min. Samples of cerebral tissue and systemic arterial blood were collected and the metabolites acetoacetate (ACT and beta-hydroxybutyrate (BHB were determined. RESULTS: Cerebral ACT and BHB levels increased significantly in Group T after 30min of carotid occlusion (time 0. The highest brain ketone bodies (ACT+BHB concentration was verified at 5min of reperfusion, decreasing after 10min of recirculation. Systemic ketone bodies levels increased similarly between test and sham groups. Group S demonstrated a significant increase in cerebral and systemic ACT and BHB concentrations mainly after 40-45min of study. CONCLUSIONS: The partial transient acute global brain ischemia induced by the bilateral carotid occlusion in Wistar rats triggered ketogenesis probably due to a central stimulation of catecholamine secretion. There was an increased cerebral uptake of ketone bodies following brain ischemia, reaffirming these metabolites as alternative energy substrates under conditions of cerebral metabolic stress as well as its potential role on neuroprotection. The greatest changes in ketone bodies metabolism were verified at initial minutes of recirculation as a result of the reperfusion injury phenomenon.OBJETIVO: Avaliar as alterações in vivo no metabolismo dos corpos cetônicos após isquemia/reperfusão cerebral através de um modelo experimental de isquemia cerebral induzido pela simples oclusão das artérias carótidas comuns (CCAs em ratos Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos Wistar machos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (S - Controle; T - Teste e cada um deles redistribuídos em quatro tempos de estudos. Após oclusão bilateral das CCAs por 30min, permitiu-se reperfusão aos animais do grupo T nos tempos 0, 5, 10 e 15min. Foram coletadas amostras de tecido cerebral e sangue arterial sistêmico e quantificados os metabólitos acetoacetato (ACT e beta-hidroxibutirato (BHB. RESULTADOS: Os níveis cerebrais de ACT e BHB aumentaram significantemente no Grupo T após 30min de oclusão carotídea (tempo 0. A maior concentração de corpos cetônicos (ACT+BHB foi verificada aos 5min de reperfusão, diminuindo após 10min de recirculação. Os níveis de corpos cetônicos sistêmicos aumentaram de modo semelhante entre os grupos teste e controle. O Grupo S demonstrou significante aumento nas concentrações sistêmicas e cerebrais de ACT e BHB principalmente após 40-45min de estudo. CONCLUSÕES: A isquemia cerebral aguda transitória e parcial induzida pela oclusão bilateral das carótidas em ratos Wistar ativou a cetogênese provavelmente devido à estimulação central da secreção de catecolaminas. Houve um aumento da captação dos corpos cetônicos após isquemia cerebral, reafirmando esses metabólitos como substratos energéticos alternativos em condições de estresse metabólico cerebral, bem como suas potencialidades na neuroproteção. As maiores alterações no metabolismo dos corpos cetônicos foram verificadas nos minutos iniciais de recirculação como resultado do fenômeno da lesão de reperfusão.

  2. Expression of HSP70 in cerebral ischemia and neuroprotetive action of hypothermia and ketoprofen / Expressão de HSP70 na isquemia cerebral e a ação neuroprotetora da hipotermia e do cetoprofeno

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniela Pretti da Cunha, Tirapelli; Carlos Gilberto, Carlotti Junior; João Pereira, Leite; Luis Fernando, Tirapelli; Benedicto Oscar, Colli.

    2010-08-01

    Full Text Available Proteínas de choque térmico (HSPs) são chaperones moleculares que se ligam a outras proteínas para atravessar as membranas e encaminhá-las para locais específicos dentro de uma célula. Vários estímulos nocivos podem induzir a expressão de Hsp70, incluindo isquemia. Este estudo teve como objetivo inv [...] estigar o padrão de expressão protéica (imunohistoquímica) e gênica (PCR em tempo real) de Hsp70 na isquemia cerebral focal experimental em ratos pela oclusão da artéria cerebral média durante 1 hora e o papel da neuroproteção com hipotermia (H) e cetoprofeno (C). O volume de infarto foi calculado através da análise morfométrica definido por cloreto de trifenil tetrazólio. Foi observado aumento na expressão proteína (p=0,0001) e gênica (p=0,0001) de Hsp70 nas áreas isquêmicas que foram reduzidas pela H (proteína e gene: p Abstract in english Heat shock proteins (HSPs) are molecular chaperones that bind to other proteins to shepherd them across membranes and direct them to specific locations within a cell. Several injurious stimuli can induce Hsp70 expression, including ischemia. This study aimed to investigate the pattern of expression [...] of protein (immunohistochemistry) and gene (real-time PCR) Hsp70 in experimental focal cerebral ischemia in rats by occlusion of the middle cerebral artery for 1 hour and the role of neuroprotection with hypothermia (H) and ketoprofen (K). The infarct volume was measured using morphometric analysis defined by triphenyl tetrazolium chloride. It was observed increases in the protein (p=0.0001) and gene (p=0.0001) Hsp70 receptor in the ischemic areas that were reduced by H (protein and gene: p

  3. Effects of dexmedetomidine in conjunction with remote ischemic preconditioning on renal ischemia–reperfusion injury in rats / Efectos de la dexmedetomidina en conjunto con el precondicionamiento isquémico remoto en la lesión de isquemia-reperfusión renal en ratones / Efeitos de dexmedetomidina em conjunto com o pré-condicionamento isquêmico remoto em lesão de isquemia-reperfusão renal em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emine, Bagcik; Sevda, Ozkardesler; Nilay, Boztas; Bekir Ugur, Ergur; Mert, Akan; Mehmet, Guneli; Sule, Ozbilgin.

    2014-12-01

    Full Text Available Justificativa e objetivos: Avaliar os efeitos do pré-condicionamento isquêmico remoto, mediante breve isquemia de membro posterior unilateral, em combinação com dexmedetomidina em lesão de isquemia-reperfusão renal por meio de histopatologia e imunorreatividade da caspase-3 ativa em ratos. Método [...] s: Foram divididos em quatro grupos 28 ratos machos albinos Wistar. Grupo I (Sham cirurgia controle], n = 7): laparotomia e dissecção do pedículo renal foram feitas em 65 minutos de anestesia e os ratos foram observados sob anestesia por 130 minutos. Grupo II (isquemia-reperfusão, n = 7): no 65° minuto de anestesia, os pedículos renais bilaterais foram pinçados; após 60 minutos de isquemia, foi feita reperfusão de 24 horas. Grupo III (isquemia-reperfusão + dexmedetomidina, n = 7): no quinto minuto de reperfusão, dexmedetomidina (100 mg/kg intraperitoneal) foi administrada ao grupo com isquemia-reperfusão. A reperfusão durou 24 horas. Grupo IV (isquemia-reperfusão + pré-condicionamento isquêmico remoto + dexmedetomidina, n = 7): após a laparotomia, três ciclos de pré-condicionamento isquêmico (10minutos de isquemia e 10minutos de reperfusão) foram aplicados no membro posterior esquerdo e depois de cincominutos ao grupo III. Resultados: Os escores de lesão histopatológica e imunorreatividade da caspase-3 ativa foram significativamente menores no grupo Sham em comparação com os outros. Os escores de lesão histopatológica dos grupos III e IV foram significativamente menores do que os do II (p = 0,03 e p = 0,05). A imunorreatividade da caspase-3 foi significativamente menor no grupo IV do que no II (p = 0,01) e não houve diferença significante entre os grupos II e III (p = 0,06). Conclusões: O condicionamento farmacológico com dexmedetomidina e o pré-condicionamento isquêmico remoto em combinação com dexmedetomidina diminuem de modo significante a lesão de isquemia-reperfusão renal histomorfologicamente. O uso combinado dos dois métodos previne a apoptose via caspase-3 ativa. Abstract in spanish Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del precondicionamiento isquémico remoto mediante breve isquemia del miembro posterior unilateral en combinación con la dexmedetomidina en la lesión de isquemia-reperfusión renal por medio de histopatología e inmunoreacti [...] vidad de la caspasa-3 activa en ratones. Métodos: 28 ratones machos albinos Wistar fueron divididos en 4 grupos. Grupo I (Sham cirugía control], n =7): se realizó laparotomia y disección del pediculo renal en 65 min de anestesia y los ratones fueron observados bajo anestesia durante 130min. Grupo II (isquemia-reperfusión, n = 7): en el sexagésimo quinto minuto de anestesia, los pídiculos renales bilaterales fueron pinzados; después de 60min de isquemia, se realizaron 24h de reperfusión. Grupo III (isquemia-reperfusión + dexmedetomidina, n = 7): al quinto minuto de reperfusión, la dexmedetomidina (100 ?g/kg intraperitoneal) fue administrada en el grupo con isquemia-reperfusión; la reperfusión duró 24 h. Grupo IV (isquemia-reperfusión + precondicionamiento isquémico remoto + dexmedetomidina, n=7): después de la laparotomía, se aplicaron 3 ciclos de precondicionamiento isquémico (10 min de isquemia y 10 min de reperfusión) en el miembro posterior izquierdo y después de 5 min en el grupo in. Resultados: Las puntuaciones de lesión histopatológica e inmunoreactividad de la caspasa-3 activa fueron significativamente menores en el grupo Sham en comparación con los otros grupos. Las puntuaciones de lesión histopatológica de los grupos III y IV fueron significativamente menores que las del grupo II (p = 0,03 y p = 0,05). La inmunorreactividad de la caspasa-3 fue significativamente menor en el grupo IV que en el grupo II (p = 0,01) y no hubo diferencia significativa entre los grupos II y III (p = 0,06). Conclusiones: El condicionamiento farmacológico con dexmedetomidina y precondicionamiento isquémico remoto en combinación con dexmedetomidina dismi

  4. Oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes: uma análise do uso clínico e de custos de um programa assistencial Long-term home oxygen therapy in children and adolescents: analysis of clinical use and costs of a home care program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa S. Munhoz

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever as características clínicas e laboratoriais dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar prolongada acompanhados pelo programa de atendimento domiciliar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, durante um período de 8 anos, e comparar os grupos com e sem hipertensão pulmonar secundária. Estimar o custo do programa utilizando concentradores versus cilindros de oxigênio arcados pela instituição. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo e de coorte dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar prolongada, em seguimento no período de 2002 a 2009, na Unidade de Pneumologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: Foram estudados 165 pacientes, 53% do sexo masculino, com as medianas: idade de início da oxigenoterapia - 3,6 anos; tempo de oxigenoterapia - 7 anos; e tempo de sobrevida após início da oxigenoterapia - 3,4 anos. Os principais diagnósticos foram: fibrose cística (22%, displasia broncopulmonar (19% e bronquiolite obliterante (15%. Dos 33 pacientes que realizaram espirometria, 70% apresentavam distúrbio ventilatório obstrutivo grave. O exame ecocardiográfico foi executado em 134 pacientes; 51% deles tinham hipertensão pulmonar secundária. Houve associação estatisticamente significante entre: presença de hipertensão pulmonar e necessidade de maiores fluxos de oxigênio (qui-quadrado, p = 0,011; e presença de hipertensão pulmonar e maior tempo de oxigenoterapia (Logrank, p = 0,0001. Não houve diferença estatisticamente significante entre tempo de sobrevida após início da oxigenoterapia e presença de hipertensão pulmonar. Os custos médios mensais do programa foram: US$ 7.392,93 para os concentradores e US$ 16.630,92 para cilindros. CONCLUSÕES: A oxigenoterapia domiciliar prolongada foi empregada em distintas doenças crônicas, predominantemente em lactentes e pré-escolares. Houve alta frequência de hipertensão pulmonar associada a maiores períodos de uso e fluxos de oxigênio, sem associação à sobrevida. A substituição dos cilindros por concentradores poderá reduzir custos significativamente.OBJECTIVES: To describe the clinical and laboratory characteristics of patients on long-term home oxygen therapy followed up by the home care program of Hospital das Clínicas, School of Medicine, Universidade de São Paulo, during a period of 8 years; to compare groups with and without secondary pulmonary hypertension; and to estimate the cost of the program using oxygen concentrators versus oxygen cylinders provided by the hospital. METHODS: A descriptive, retrospective cohort study of patients on long-term home oxygen therapy followed up from 2002 to 2009 at the Unit of Pulmonology, Children's Institute, Hospital das Clínicas, School of Medicine, Universidade de São Paulo. RESULTS: We studied 165 patients, of whom 53% were male, with the following medians: age at the beginning of oxygen therapy - 3.6 years; duration of oxygen therapy - 7 years; and survival time after beginning of oxygen therapy - 3.4 years. The main diagnoses were: cystic fibrosis (22%, bronchopulmonary dysplasia (19%, and bronchiolitis obliterans (15%. Of the 33 patients who underwent spirometry, 70% had severe obstructive lung disease. Echocardiogram was performed in 134 patients; 51% of them had secondary pulmonary hypertension. There was a statistically significant association between pulmonary hypertension and need of higher oxygen flows (chi-square, p = 0.011, and between pulmonary hypertension and longer duration of oxygen therapy (Logrank, p = 0.0001. There was no statistically significant difference between survival time after the beginning of oxygen therapy and pulmonary hypertension. The average monthly costs of the program were US$ 7,392.93 for concentrators and US$ 16,630.92 for cylinders. CONCLUSIONS: Long-term home oxygen therapy was used to treat different chronic diseases, predominantly in infants and preschool children. There was a high frequency

  5. Oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes: uma análise do uso clínico e de custos de um programa assistencial / Long-term home oxygen therapy in children and adolescents: analysis of clinical use and costs of a home care program

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andréa S., Munhoz; Fabiola V., Adde; Cleyde M. A., Nakaie; Ulysses, Doria Filho; Luiz V. R. F., Silva Filho; Joaquim C., Rodrigues.

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever as características clínicas e laboratoriais dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar prolongada acompanhados pelo programa de atendimento domiciliar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, durante um período de 8 anos, e comparar os grup [...] os com e sem hipertensão pulmonar secundária. Estimar o custo do programa utilizando concentradores versus cilindros de oxigênio arcados pela instituição. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo e de coorte dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar prolongada, em seguimento no período de 2002 a 2009, na Unidade de Pneumologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: Foram estudados 165 pacientes, 53% do sexo masculino, com as medianas: idade de início da oxigenoterapia - 3,6 anos; tempo de oxigenoterapia - 7 anos; e tempo de sobrevida após início da oxigenoterapia - 3,4 anos. Os principais diagnósticos foram: fibrose cística (22%), displasia broncopulmonar (19%) e bronquiolite obliterante (15%). Dos 33 pacientes que realizaram espirometria, 70% apresentavam distúrbio ventilatório obstrutivo grave. O exame ecocardiográfico foi executado em 134 pacientes; 51% deles tinham hipertensão pulmonar secundária. Houve associação estatisticamente significante entre: presença de hipertensão pulmonar e necessidade de maiores fluxos de oxigênio (qui-quadrado, p = 0,011); e presença de hipertensão pulmonar e maior tempo de oxigenoterapia (Logrank, p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significante entre tempo de sobrevida após início da oxigenoterapia e presença de hipertensão pulmonar. Os custos médios mensais do programa foram: US$ 7.392,93 para os concentradores e US$ 16.630,92 para cilindros. CONCLUSÕES: A oxigenoterapia domiciliar prolongada foi empregada em distintas doenças crônicas, predominantemente em lactentes e pré-escolares. Houve alta frequência de hipertensão pulmonar associada a maiores períodos de uso e fluxos de oxigênio, sem associação à sobrevida. A substituição dos cilindros por concentradores poderá reduzir custos significativamente. Abstract in english OBJECTIVES: To describe the clinical and laboratory characteristics of patients on long-term home oxygen therapy followed up by the home care program of Hospital das Clínicas, School of Medicine, Universidade de São Paulo, during a period of 8 years; to compare groups with and without secondary pulm [...] onary hypertension; and to estimate the cost of the program using oxygen concentrators versus oxygen cylinders provided by the hospital. METHODS: A descriptive, retrospective cohort study of patients on long-term home oxygen therapy followed up from 2002 to 2009 at the Unit of Pulmonology, Children's Institute, Hospital das Clínicas, School of Medicine, Universidade de São Paulo. RESULTS: We studied 165 patients, of whom 53% were male, with the following medians: age at the beginning of oxygen therapy - 3.6 years; duration of oxygen therapy - 7 years; and survival time after beginning of oxygen therapy - 3.4 years. The main diagnoses were: cystic fibrosis (22%), bronchopulmonary dysplasia (19%), and bronchiolitis obliterans (15%). Of the 33 patients who underwent spirometry, 70% had severe obstructive lung disease. Echocardiogram was performed in 134 patients; 51% of them had secondary pulmonary hypertension. There was a statistically significant association between pulmonary hypertension and need of higher oxygen flows (chi-square, p = 0.011), and between pulmonary hypertension and longer duration of oxygen therapy (Logrank, p = 0.0001). There was no statistically significant difference between survival time after the beginning of oxygen therapy and pulmonary hypertension. The average monthly costs of the program were US$ 7,392.93 for concentrators and US$ 16,630.92 for cylinders. CONCLUSIONS: Long-term home oxygen therapy was used to treat different chronic diseases, predominantly in infants and pr

  6. Cerebral ischemia caused by Streptococcus bovis aortic endocarditis: case report / Isquemia cerebral causada por endocardite aórtica pelo Streptococcus bovis: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leopoldo, Santos-Neto; Camila, Gangoni; Viviane, Pereira; Rodrigo, Corrêa-Lima.

    2005-09-01

    Full Text Available A associação de isquemia cerebral e endocardite por Streptococcus bovis é um evento raro, tendo sido publicados apenas 2 casos anteriormente. Nós relatamos o caso de um homem de 50 anos com endocardite por S. bovis que apresentou sinais isquêmicos nos lobos frontal, parietal e occipital. Este é o pr [...] imeiro caso em que a hemianopsia precedeu o diagnóstico de endocardite. Inicialmente, o quadro foi confundido com vasculite. Posteriormente, foi confirmada a presença de vegetações na válvula aórtica e a hemocultura identificou S. bovis. Os eventos tromboembólicos foram controlados com o uso de antibióticos e a troca da válvula aórtica. Estudo videocolonoscópico não identificou nenhuma lesão, apesar de lesões colônicas serem descritas em até 70% dos casos de indivíduos com endocardite por S. bovis. Abstract in english Cerebral ischemic processes associated with infective endocarditis caused by Streptococcus bovis are rare; only 2 cases having been reported. Here we report a case of a 50-year-old man with S. bovis endocarditis who presented signs of frontal, parietal and occipital lobe cerebral ischemia. This is t [...] he first case reported in which the presence of hemianopsia preceded the endocarditis diagnosis. Initially, the clinical manifestations suggested a systemic vasculitis. Later, vegetating lesions were identified in the aortic valve and S. bovis grew in blood cultures. Antibiotic use and aortic valve replacement eliminated the infection and ceased thromboembolic events. A videocolonoscopy examination revealed no mucosal lesions as a portal of entry in this case, although such lesions have been encountered in up to 70% of reported cases of S. bovis endocarditis.

  7. Isquemia e reperfusão experimental no cólon menor eqüino Experimental ischemia and reperfusion in equine small colon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.R. Faleiros

    2001-06-01

    Full Text Available Sob anestesia geral, com constante controle sobre a pressão arterial e a saturação de oxigênio da hemoglobina arterial, realizou-se celiotomia em 12 eqüinos. No cólon menor exposto foram demarcados três segmentos de 25cm, separados entre si por igual distância. Dois desses segmentos foram submetidos à isquemia arteriovenosa completa por 90 (grupo A ou 180 minutos (grupo B. O terceiro segmento foi o grupo-controle. Amostras para histopatologia foram colhidas ao final dos períodos de isquemia e após 90 e 180 minutos de reperfusão no grupo A e após 90 minutos de reperfusão no grupo B. No controle, colheram-se amostras no início e final do procedimento. Avaliaram-se as lesões produzidas na mucosa e na submucosa pelos métodos semiquantitativos-escores para desprendimento de epitélio, edema, hemorragia e infiltrado de neutrófilos, e pelos quantitativos-porcentagem de perda de mucosa (PM e razão cripta:interstício (C:I. As lesões isquêmicas foram mais intensas no grupo B do que no A para PM, C:I, desprendimento de epitélio e edema de mucosa. As amostras obtidas após a reperfusão revelaram que houve agravamento na PM, C:I, desprendimento de epitélio e edema de submucosa em ambos os grupos. Concluiu-se que a reperfusão agravou as lesões isquêmicas no cólon menor e que o modelo proposto é viável para produção dessas lesões.The effects of ischemia and reperfusion were studied in the small colon of 12 horses. Under general anesthesia, arterial pressure and arterial hemoglobin oxygen saturation values were maintained constant and within the normal physiological range. After celiotomy, the small colon was exposed and three segments were demarcated. Total arterial venous ischemia was induced in two segments during 90 (group A and 180 (group B minutes. The third segment was the control group. Full-thickness biopsy specimens, for histopathology, were obtained at the end of the ischemia periods and at 90 (groups A and B and 180 minutes (group A of reperfusion. The mucosa and the submucosa were evaluated by semiquantitative morphological assessment such as epithelial detachment, edema and hemorrhage, and by quantitative morphological assessment such as percentual depth of mucosal loss (ML and mucosal crypt:interstitium ratio (C:I. After ischemia, lesions such as ML, C:I, epithelial detachment and mucosal edema were more intense in group B when compared to group A. In both groups after reperfusion there were significant increases in ML, C:I, epithelial detachment and submucosal edema. The results showed aggravation of the mucosal lesions in the reperfusion period in equine small colon, and the model was considered adequate for experimental purposes.

  8. Ischemia-reperfusion histopathology alterations of the rabbit intestinal wall with and without ischemic preconditioning / Alterações histopatológicas da parede intestinal de coelhos na isquemia-reperfusão com e sem precondicionamento isquêmico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Otoni Moreira, Gomes; Geraldo, Brasileiro Filho; Rodrigo Lolli Almeida, Salles; Rafaela Ervilha, Linhares; Maria Cristina, Nazar; Luiz Alberto Bonjardim, Porto; Rafael de Mattos, Paixão; Marcelo Heller, Miranda.

    2011-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações histopatológicas da mucosa intestinal de coelhos submetidos a isquemia-reperfusão com e sem precondicionamento isquêmicol. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos de dez coelhos Nova Zelândia machos com pesos variáveis entre 2,2 e 3,0 kg (média de 2,5 kg) de peso corpóre [...] o. Para indução da isquemia, em todos os animais, o intestino delgado e o mesentério foram seccionados 30 cm e 60 cm após a transição pilórica gastroduodenal, antes da oclusão da artéria mesentérica cranial. Nos animais do Grupo 1, a artéria mesentérica proximal foi ocluida por pinçamento atraumático durante 45 min., seguido de reperfusão por 30 min. No Grupo 2, foi realizado precondicionamento por três ciclos de 2 min. de oclusão mesentérica intercalados com três ciclos de 2 min. de reperfusão, seguido de oclusão mantida por 45 min e reperfusão de 30min. como no Grupo I. Para estudo histopatológico, foram obtidas biópsias da parede intestinal antes da isquemia (t0-controle), após 45 min. de isquemia (t1) e após 30 min. de reperfusão (t2). RESULTADOS: No Grupo I foram observados os seguintes graus de lesões: t1, média de 2,8 e t2, média 3,3, Foram significantes as diferenças entre t0 e t1 e t0 e t2, mas não foram significantes as variações entre t1 e t2 (p>0,05). No Grupo 2, obteve-se em t1,média de 2,6 e t2, média 2,1. Foram significantes (p0,05) entre os resultados de t1 nos dois Grupos, mas foram significantes (p Abstract in english PURPOSE: To evaluate the histopathology alterations of the intestinal mucosa of rabbits submitted to mesenteric artery ischemia and reperfusion with and without ischemic preconditioning. METHODS: Two groups of ten male New Zealand white rabbits body (weight 2.2-3.0, average 2.5 kg). For mesenteric i [...] schemia induction in all animals the small bowel and mesentery were cut 30cm and 60cm far from the gastroduodenal pyloric transition before the proximal mesenteric artery occlusion. In the Group 1 animals, the proximal mesenteric artery was occluded for 45 min with an atraumatic vascular clamp, followed by reperfusion for 30 min. In the Group 2 the 45 min ischemic phase was preceded by three cycles of ischemia (2 minutes each) alternated with three cycles of reperfusion (2 minutes each). For istopathology study small bowel biopsies were obtained before ischemia (control), after 45 min of mesenteric ischemia and at 30 min. of mesenteric artery reperfusion. RESULTS: In the Group I animals, the followings histopathology grade results were observed: t1, mean 2,8; t2, mean 3,3. Using the Kruskal-Wallis non-parameter test, differences between t0 and t1 and t0 and t2 were significants (p0.05). In the Group 2 animals histopathology grade results were: t1 mean 2,6 and t2, mean 2,1. Differences between t0 and t1, t0 and t2 were significant (p0.05) between results of t1 in both groups but histopathology injury observed in Group 1 t2 biopsies were higher (p

  9. Evaluation of blood loss after early or late release of ischemia in patients undergoing total knee replacement / Avaliacao da perda sanguinea apos a liberacao precoce ou tardia da isquemia em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcos George de Souza, Leao; Hugo Alves Paulo de, Souza; Yacov Machado Costa, Ferreira.

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar comparativamente a perda sanguínea em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, com liberação da isquemia antes e após suturas e curativo compressivo. MÉTODOS: Fez-se um estudo prospectivo randomizado em 40 pacientes submetidos à [...] artroplastia total do joelho divididos em dois grupos. No primeiro grupo a isquemia foi liberada antes do fechamento da ferida operatória, o que permitiu o controle do sangramento. No segundo a isquemia foi liberada após suturas e curativo compressivo. Foram comparados os resultados dos níveis de hemoglobina sérica antes da cirurgia e em 48 horas do pós-operatório, o volume sanguíneo contido no dreno de sucção a vácuo nesse período e a quantidade de transfusões de sangue que foram necessárias. RESULTADOS: Os níveis de hemoglobina pós-operatória tiveram uma diminuição média de 3,57g?dL no grupo A e de 4,24g?dL no grupo B, consideradas estatisticamente insignificantes (p = 0,23). Quatro pacientes nos dois grupos receberam duas unidades de concentrado de hemácias, sendo a diferença entre as médias drenado foram considerados estatisticamente insignificantes, para os grupos estudados. CONCLUSÃO: A concentração de hemoglobina sérica pós-operatória, bem como a necessidade de hemoderivados, nos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, na qual a liberação da isquemia foi deflagrada antes do fechamento da ferida operatória, não tem significância estatística quando comparada com a dos pacientes em que essa liberação foi feita após suturas e cultivado. Nivel de evidencia IB - Ensaio clínico controlado e rendomizado com intervalo de confiança estreito. Abstract in english OBJECTIVE: compare blood loss in 40 patients underwent to unilateral total knee replacement with the release of ischemia before and after skin closure and compressive dressing. METHODS: in a prospective randomized study, in 40 patients underwent to total knee repla [...] cement, dividing then into two groups: group A in which the ischemia was released before skin closure, allowing bleeding control and group B where the ischemia was released after skin suture and pressure dressing. We compared the results of laboratory tests of serum hemoglobin before surgery and 48 hours postoperatively, the blood volume contained in vacuum suction drain and the transfusions that was necessary. RESULTS: As a result, the post operative serum hemoglobin levels had a mean decrease of 3.57 g/dL in group A and 4.24 g/dL in group B with an average of 0.67g/dL difference between them, statistically insignificant.The observed mean drainage, in the vacuum drain, were 705 mL in group A and 700 mL in group B. The 5ml difference between medians was considered statistically insignificant. The number of patients who received transfusions was four patients in both groups and all received two units of red blood cells. CONCLUSION: the post operative serum hemoglobin levels, as well as the need of blood transfusion, in the patient underwent to total knee replacement, where the ischemia was released before wound closure, has no statistical effect in comparison with patients where the sutures and bandages were done after the ischemia release. Level of Evidence IB - Individual randomized controlled trial with narrow confidence interval.

  10. Evaluation of blood loss after early or late release of ischemia in patients undergoing total knee replacement Avaliação da perda sanguínea após a liberação precoce ou tardia da isquemia em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos George de Souza Leão

    2013-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: compare blood loss in 40 patients underwent to unilateral total knee replacement with the release of ischemia before and after skin closure and compressive dressing. METHODS: in a prospective randomized study, in 40 patients underwent to total knee replacement, dividing then into two groups: group A in which the ischemia was released before skin closure, allowing bleeding control and group B where the ischemia was released after skin suture and pressure dressing. We compared the results of laboratory tests of serum hemoglobin before surgery and 48 hours postoperatively, the blood volume contained in vacuum suction drain and the transfusions that was necessary. RESULTS: As a result, the post operative serum hemoglobin levels had a mean decrease of 3.57 g/dL in group A and 4.24 g/dL in group B with an average of 0.67g/dL difference between them, statistically insignificant.The observed mean drainage, in the vacuum drain, were 705 mL in group A and 700 mL in group B. The 5ml difference between medians was considered statistically insignificant. The number of patients who received transfusions was four patients in both groups and all received two units of red blood cells. CONCLUSION: the post operative serum hemoglobin levels, as well as the need of blood transfusion, in the patient underwent to total knee replacement, where the ischemia was released before wound closure, has no statistical effect in comparison with patients where the sutures and bandages were done after the ischemia release. Level of Evidence IB - Individual randomized controlled trial with narrow confidence interval. OBJETIVO: Avaliar comparativamente a perda sanguínea em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, com liberação da isquemia antes e após suturas e curativo compressivo. MÉTODOS: Fez-se um estudo prospectivo randomizado em 40 pacientes submetidos à artroplastia total do joelho divididos em dois grupos. No primeiro grupo a isquemia foi liberada antes do fechamento da ferida operatória, o que permitiu o controle do sangramento. No segundo a isquemia foi liberada após suturas e curativo compressivo. Foram comparados os resultados dos níveis de hemoglobina sérica antes da cirurgia e em 48 horas do pós-operatório, o volume sanguíneo contido no dreno de sucção a vácuo nesse período e a quantidade de transfusões de sangue que foram necessárias. RESULTADOS: Os níveis de hemoglobina pós-operatória tiveram uma diminuição média de 3,57g?dL no grupo A e de 4,24g?dL no grupo B, consideradas estatisticamente insignificantes (p = 0,23. Quatro pacientes nos dois grupos receberam duas unidades de concentrado de hemácias, sendo a diferença entre as médias drenado foram considerados estatisticamente insignificantes, para os grupos estudados. CONCLUSÃO: A concentração de hemoglobina sérica pós-operatória, bem como a necessidade de hemoderivados, nos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, na qual a liberação da isquemia foi deflagrada antes do fechamento da ferida operatória, não tem significância estatística quando comparada com a dos pacientes em que essa liberação foi feita após suturas e cultivado. Nivel de evidencia IB - Ensaio clínico controlado e rendomizado com intervalo de confiança estreito.

  11. Ischemia-reperfusion histopathology alterations of the rabbit intestinal wall with and without ischemic preconditioning Alterações histopatológicas da parede intestinal de coelhos na isquemia-reperfusão com e sem precondicionamento isquêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otoni Moreira Gomes

    2011-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the histopathology alterations of the intestinal mucosa of rabbits submitted to mesenteric artery ischemia and reperfusion with and without ischemic preconditioning. METHODS: Two groups of ten male New Zealand white rabbits body (weight 2.2-3.0, average 2.5 kg. For mesenteric ischemia induction in all animals the small bowel and mesentery were cut 30cm and 60cm far from the gastroduodenal pyloric transition before the proximal mesenteric artery occlusion. In the Group 1 animals, the proximal mesenteric artery was occluded for 45 min with an atraumatic vascular clamp, followed by reperfusion for 30 min. In the Group 2 the 45 min ischemic phase was preceded by three cycles of ischemia (2 minutes each alternated with three cycles of reperfusion (2 minutes each. For istopathology study small bowel biopsies were obtained before ischemia (control, after 45 min of mesenteric ischemia and at 30 min. of mesenteric artery reperfusion. RESULTS: In the Group I animals, the followings histopathology grade results were observed: t1, mean 2,8; t2, mean 3,3. Using the Kruskal-Wallis non-parameter test, differences between t0 and t1 and t0 and t2 were significants (p0.05. In the Group 2 animals histopathology grade results were: t1 mean 2,6 and t2, mean 2,1. Differences between t0 and t1, t0 and t2 were significant (p0.05 between results of t1 in both groups but histopathology injury observed in Group 1 t2 biopsies were higher (pOBJETIVO: Avaliar as alterações histopatológicas da mucosa intestinal de coelhos submetidos a isquemia-reperfusão com e sem precondicionamento isquêmicol. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos de dez coelhos Nova Zelândia machos com pesos variáveis entre 2,2 e 3,0 kg (média de 2,5 kg de peso corpóreo. Para indução da isquemia, em todos os animais, o intestino delgado e o mesentério foram seccionados 30 cm e 60 cm após a transição pilórica gastroduodenal, antes da oclusão da artéria mesentérica cranial. Nos animais do Grupo 1, a artéria mesentérica proximal foi ocluida por pinçamento atraumático durante 45 min., seguido de reperfusão por 30 min. No Grupo 2, foi realizado precondicionamento por três ciclos de 2 min. de oclusão mesentérica intercalados com três ciclos de 2 min. de reperfusão, seguido de oclusão mantida por 45 min e reperfusão de 30min. como no Grupo I. Para estudo histopatológico, foram obtidas biópsias da parede intestinal antes da isquemia (t0-controle, após 45 min. de isquemia (t1 e após 30 min. de reperfusão (t2. RESULTADOS: No Grupo I foram observados os seguintes graus de lesões: t1, média de 2,8 e t2, média 3,3, Foram significantes as diferenças entre t0 e t1 e t0 e t2, mas não foram significantes as variações entre t1 e t2 (p>0,05. No Grupo 2, obteve-se em t1,média de 2,6 e t2, média 2,1. Foram significantes (p0,05 entre os resultados de t1 nos dois Grupos, mas foram significantes (p<0,05 as diferenças entre os resultados histopatológicos das biopsias de t2 dos Grupos 1 e 2. CONCLUSÃO: O precondicionamento isquêmico reduziu significantemente a degeneração histopatológica determinada pela reperfusão pós-isquêmica da parede intestinal.

  12. ENFERMEDAD DE WERDNIG-HOFFMAN: A PROPOSITO DE UN CASO CON ESTADIA PROLONGADA / Werdnig-Hoffman disease. a long stay in a pediatric Intensive Care Unit

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Alberto, Camacho Plasencia; Reynaldo, Carrión Mendoza; Reynaldo, Llana Núñez; Aida Piedad, Roque Piñón; Saily, Oleaga Vargas.

    2009-03-01

    Full Text Available El número de niños que necesita asistencia ventilatoria prolongada ha aumentado en todo el mundo en los últimos años. Se reporta una paciente con atrofia muscular espinal tipo 1 (Enfermedad de Werdnig-Hoffman) con una permanencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de casi 5 años por nec [...] esidad de soporte ventilatorio crónico. Se realiza una breve revisión de la enfermedad y se analizan las características de su atención integral que han permitido una sobrevida inusualmente prolongada con excelentes condiciones físicas y mentales. Abstract in english The number of children that need long term mechanical ventilation is increasing worldwide. A female patient was reported with spinal muscular atrophy type 1 (Werdnig-Hoffman disease) and a stay at the Intensive Care Unit nearly to five years because she required chronic ventilatory support. A review [...] of the illness was performed and the management strategies were analysed that have permitted an unusually prolonged survival with excellent physical and mental conditions.

  13. Estudos / Studies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lima, Barreto.

    2015-06-01

    Full Text Available Resumo: Artigo publicado no diário carioca Gazeta de Notícias, em 1920. Trata-se de uma resenha sobre o livro Estudos, da autora Albertina Bertha, no qual consta um texto acerca de Nietzsche. Num primeiro momento, Lima Barreto caracteriza o espírito da autora, em seguida, procura deixar claro que su [...] as ideias sobre o filósofo são completamente opostas as avaliações da feminista. Nessa direção, reage contra a interpretação da autora buscando responsabilizar o pensador pela guerra de 1914. Abstract in english Abstract: Article published in the daily Gazeta de Notícias, in 1920 in Rio de Janeiro. This is a review about the book studies, the author Albertina Bertha, which contained a text about Nietzsche. At first, Lima Barreto defines the spirit of the author, then looks make it clear that his ideas about [...] the philosopher are completely opposite the feminist ratings. In this sense, it reacts against the interpretation of the author seeking to blame the thinker by the 1914 war.

  14. Imobilização prolongada e remobilização da articulação fêmoro-tíbio-patelar de ratos: estudo clínico e microscópico / Experimental immobilization and remobilization rat knee joints: clinical and microscopic study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R.J., Del Carlo; M.R., Galvão; M.I.V., Viloria; A.J., Natali; A.L.T., Barbosa; B.S., Monteiro; L.C.P., Pinheiro.

    2007-04-01

    Full Text Available Trinta e quatro ratos foram alocados em quatro grupos experimentais: sem imobilização (G1), com imobilização do joelho direito por 45 dias (G2), com imobilização e remobilização com atividade livre por cinco semanas (G3), imobilização e remobilização com atividade livre e natação por cinco semanas ( [...] G4). A imobilização interferiu negativamente na marcha e amplitude articular e o G4 apresentou melhor evolução na marcha nos cinco primeiros dias, em relação ao G3. Após esse período, a evolução foi similar. Os componentes do G2 apresentaram rigidez articular, não observada em G3 e G4. Histologicamente, a imobilização promoveu aumento da espessura da cápsula articular, evidenciada pela presença do tecido conjuntivo fibroso que substituiu o tecido adiposo no G2, mas em menor proporção em G3 e G4. A imobilização determinou perda de proteoglicanos da matriz cartilaginosa, aumento do número de condrócitos, dispostos de forma irregular, aumento da espessura da cartilagem calcificada, irregularidade da superfície articular, proliferação de tecido conjuntivo no espaço intra-articular e aumento da espessura do osso subcondral. O G3 apresentou maior número de alterações na cartilagem e osso subcondral, quando comparado com G4. A imobilização degenerou as células sinoviais, indicando diminuição da produção de fluido sinovial e do suprimento nutricional à cartilagem. Tanto a atividade livre quanto sua associação com a natação favoreceram o retorno das condições biomecânicas e da cápsula articular, anteriores à imobilização. Abstract in english Thirty-four rats were randomly allocated into one of four experimental groups: without immobilization (G1), immobilization of the right knee joint for 45 days (G2), immobilization and remobilization with free activity for 5 weeks (G3), and immobilization and remobilization with free activity and swi [...] mming program for 5 weeks (G4). The immobilization was prejudicial to march and flexibility articular. Animals from G4 showed a better march evolution on the first five days as compared to those from G3. After that periods, march evolution were similar in both G3 and G4. Animals from G2 showed rigid joint while in those from G3 and G4 the articular movement was close to normal. The histological analysis pointed out that immobilization led to increase in articular capsule thickness evidenced by the presence of fibrous connective tissue replacing adipose tissue in G2, but proportionally less in G3 and G4. It was observed that immobilization determined loss of proteoglycans from the cartilaginous matrix, increase in the number of regularly arranged condrocytes, increase in calcified cartilage thickness, irregularity in the articular surface, proliferation of connective tissue in the intra-articular space and increase in subchondral bone thickness. The animals from G3 showed a greater number of alterations in both articular cartilage and subchondral bone, as compared to those from G4. Immobilization degenerated synovial cells indicating decreased synovial fluid production and reduced nutritional supplying to the cartilage. The free cage activity and its association with swimming influenced positively the return of biomechanics and articular capsule morphologic conditions to those before immobilization.

  15. Imobilização prolongada e remobilização da articulação fêmoro-tíbio-patelar de ratos: estudo clínico e microscópico Experimental immobilization and remobilization rat knee joints: clinical and microscopic study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.J. Del Carlo

    2007-04-01

    Full Text Available Trinta e quatro ratos foram alocados em quatro grupos experimentais: sem imobilização (G1, com imobilização do joelho direito por 45 dias (G2, com imobilização e remobilização com atividade livre por cinco semanas (G3, imobilização e remobilização com atividade livre e natação por cinco semanas (G4. A imobilização interferiu negativamente na marcha e amplitude articular e o G4 apresentou melhor evolução na marcha nos cinco primeiros dias, em relação ao G3. Após esse período, a evolução foi similar. Os componentes do G2 apresentaram rigidez articular, não observada em G3 e G4. Histologicamente, a imobilização promoveu aumento da espessura da cápsula articular, evidenciada pela presença do tecido conjuntivo fibroso que substituiu o tecido adiposo no G2, mas em menor proporção em G3 e G4. A imobilização determinou perda de proteoglicanos da matriz cartilaginosa, aumento do número de condrócitos, dispostos de forma irregular, aumento da espessura da cartilagem calcificada, irregularidade da superfície articular, proliferação de tecido conjuntivo no espaço intra-articular e aumento da espessura do osso subcondral. O G3 apresentou maior número de alterações na cartilagem e osso subcondral, quando comparado com G4. A imobilização degenerou as células sinoviais, indicando diminuição da produção de fluido sinovial e do suprimento nutricional à cartilagem. Tanto a atividade livre quanto sua associação com a natação favoreceram o retorno das condições biomecânicas e da cápsula articular, anteriores à imobilização.Thirty-four rats were randomly allocated into one of four experimental groups: without immobilization (G1, immobilization of the right knee joint for 45 days (G2, immobilization and remobilization with free activity for 5 weeks (G3, and immobilization and remobilization with free activity and swimming program for 5 weeks (G4. The immobilization was prejudicial to march and flexibility articular. Animals from G4 showed a better march evolution on the first five days as compared to those from G3. After that periods, march evolution were similar in both G3 and G4. Animals from G2 showed rigid joint while in those from G3 and G4 the articular movement was close to normal. The histological analysis pointed out that immobilization led to increase in articular capsule thickness evidenced by the presence of fibrous connective tissue replacing adipose tissue in G2, but proportionally less in G3 and G4. It was observed that immobilization determined loss of proteoglycans from the cartilaginous matrix, increase in the number of regularly arranged condrocytes, increase in calcified cartilage thickness, irregularity in the articular surface, proliferation of connective tissue in the intra-articular space and increase in subchondral bone thickness. The animals from G3 showed a greater number of alterations in both articular cartilage and subchondral bone, as compared to those from G4. Immobilization degenerated synovial cells indicating decreased synovial fluid production and reduced nutritional supplying to the cartilage. The free cage activity and its association with swimming influenced positively the return of biomechanics and articular capsule morphologic conditions to those before immobilization.

  16. Isquemia pulmonar embólica: aspectos clínicos e experimentais Pulmonary embolic ischemia: clinical and experimental aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Biscegli Jatene

    2003-09-01

    Full Text Available A isquemia está freqüentemente relacionada a mecanismos embólicos e esta oclusão arterial mecânica não é sempre seguida de conseqüências isquêmicas severas porque mudanças na circulação brônquica suprem as áreas sem fluxo sangüíneo. No entanto, ocorre o fenômeno de remodelação vascular, também relacionado a níveis elevados de pressão arterial pulmonar, principalmente no tromboembolismo pulmonar crônico. Modelos experimentais têm sido produzidos para estudar a relação entre a oclusão arterial mecânica, a hipertensão pulmonar e a remodelação vascular, entretanto mais avaliações sistemáticas são necessárias para se entender esta relação no parênquima pulmonar isquêmico e não isquêmico.Pulmonary ischemia is usually related with embolics mechanisms, and this mechanic artery occlusion is not always followed by severe ischemic consequences, because the bronchial circulation changes supply the areas without blood flow. However, small artery vascular remodeling occurs, related to persistent high pulmonary pressure levels, mainly in the chronic pulmonary thromboembolism. Experimental models have been produced to study the relation-ship between mechanic artery occlusion, pulmonary hypertension and vascular remodeling, however, more systematic evaluation is necessary to understand such a these relation-ship, in the ischemic and not ischemic lung parenchyma.

  17. Isquemia pulmonar embólica: aspectos clínicos e experimentais / Pulmonary embolic ischemia: clinical and experimental aspects

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fabio Biscegli, Jatene; Wanderley Marques, Bernardo.

    2003-09-01

    Full Text Available A isquemia está freqüentemente relacionada a mecanismos embólicos e esta oclusão arterial mecânica não é sempre seguida de conseqüências isquêmicas severas porque mudanças na circulação brônquica suprem as áreas sem fluxo sangüíneo. No entanto, ocorre o fenômeno de remodelação vascular, também relac [...] ionado a níveis elevados de pressão arterial pulmonar, principalmente no tromboembolismo pulmonar crônico. Modelos experimentais têm sido produzidos para estudar a relação entre a oclusão arterial mecânica, a hipertensão pulmonar e a remodelação vascular, entretanto mais avaliações sistemáticas são necessárias para se entender esta relação no parênquima pulmonar isquêmico e não isquêmico. Abstract in english Pulmonary ischemia is usually related with embolics mechanisms, and this mechanic artery occlusion is not always followed by severe ischemic consequences, because the bronchial circulation changes supply the areas without blood flow. However, small artery vascular remodeling occurs, related to persi [...] stent high pulmonary pressure levels, mainly in the chronic pulmonary thromboembolism. Experimental models have been produced to study the relation-ship between mechanic artery occlusion, pulmonary hypertension and vascular remodeling, however, more systematic evaluation is necessary to understand such a these relation-ship, in the ischemic and not ischemic lung parenchyma.

  18. Cerebral ischemia: some secondary alterations and animal models / Isquemia cerebral: algunas alteraciones secundarias y modelos animales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Estela, López-Hernández; Hugo, Solís.

    2005-07-01

    Full Text Available El ataque isquémico cerebral es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países industrializados, y genera una enorme carga económica en las familias de los enfermos y en la sociedad. El propósito de esta comunicación es revisar los diferentes modelos animales utilizados para [...] estudiar algunas de las lesiones encefálicas causadas por la isquemia cerebral, y hacer énfasis en la importancia que tiene toda esta información que contribuye a entender los mecanismos de lesión neuronal. Algunos de estos procesos involucrados en el daño neuronal aún no están bien entendidos en la actualidad son motivo de detalladas investigaciones con el objetivo de obtener conocimiento más específico. De esta manera se tendrá una mejor herramienta para prevenir y predecir el valor y el efecto terapéutico de las estrategias utilizadas para el tratamiento en el ser humano. Abstract in english Stroke is a leading cause of morbidity and mortality in industrialized countries. It imposes an enormous economic burden on the families of patients and on society. The purpose of this review is to give an overview about diverse animal models used to study some brain injury by cerebral ischemia with [...] the aim to stress that this information has contributed to understand the mechanism of the neuronal lesion. Some of these injury processes are not yet completely understood and are now the subject of a more detailed investigation in order to obtain more specific knowledge to prevent and to predict the value and effect of therapeutic approaches inhuman subjects.

  19. Topical and intraluminal Carolina Rinse Solution in p44/42 and p38 MAP Kinase activation profile in rabbit jejunum after ischemia and reperfusion / Uso tópico e intraluminal da Solução de Carolina Rinse no perfil de ativação das MAP quinases p44/42 e p38 no jejuno de coelhos após isquemia e reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luciana Ramos Gaston, Brandstetter; Eugênio Gonçalves de, Araújo; Juan Carlos Duque, Moreno; Maria Clorinda Soares, Fioravanti; Veridiana Maria Brianezi Dignani de, Moura; Patrícia de Almeida, Machado.

    2014-01-01

    Full Text Available Os efeitos do uso tópico e intraluminal da Solução de Carolina Rinse (CRS), no perfil de ativação das MAP quinases p44/42 (ERK 1/2) e p38, no jejuno de coelhos após isquemia e reperfusão (I/R), foram investigados neste estudo. Quinze coelhos da raça Nova Zelândia foram alocados em três grupos: Instr [...] umentado (A), Isquemia e Reperfusão (B) e CRS (C). Os grupos B e C foram submetidos a uma hora de isquemia e duas horas de reperfusão. No grupo C, dez minutos antes da reperfusão, o lúmen do segmento isolado foi preenchido com CRS e o segmento foi imerso em CRS até o início da reperfusão. A isquemia e reperfusão resultou em estímulo da fosforilação das MAP quinases p44/42 e p38 em algumas camadas do jejuno. A ativação progressiva de p44/42 ocorreu principalmente nas criptas de Lieberkühn e camadas musculares longitudinal e circular, enquanto p38 foi ativada principalmente no plexo mioentérico e em ambas as camadas musculares. Os resultados deste trabalho indicam que o modelo escolhido de uso tópico e intraluminal de CRS não interfere no perfil de ativação das MAP quinases p44/42 e p38 no jejuno de coelhos submetidos à I/R. Abstract in english The effects of topical and intraluminal Carolina Rinse Solution (CRS) in p44/42 (ERK 1/2) and p38 MAPK activation profile, in rabbit jejunum after ischemia and reperfusion (I/R), were investigated in this study. Fifteen New Zealand rabbits were allocated in three groups: Sham-operated (A), Ischemia [...] and reperfusion (B) and CRS (C). Groups B and C were subjected to one hour of ischemia and two hours of reperfusion. In group C, ten minutes prior to reperfusion, the bowel lumen was filled with CRS, and the segment was immersed in CRS until reperfusion onset. Ischemia and reperfusion stimulated the phosphorylation of the p44/42 MAPK and p38 MAPK pathways in some layers of jejunum. Progressive activation of p44/42 MAPK was chiefly localized in the crypts of Lieberkühn, circular and longitudinal muscle layers, whereas p38 MAPK was prominently activated in myenteric plexus and both muscle layers. The results of this research indicate that the chosen model of topical and intraluminal CRS does not interfere in p44/42 and p38 MAPK activation profile in rabbit jejunum subjected to I/R.

  20. Efeitos da radiação solar crônica prolongada sobre o sistema imunológico de pescadores profissionais em Recife (PE), Brasil Effects of long-term chronic exposure to sun radiation in immunological system of commercial fishermen in Recife, Brazil

    OpenAIRE

    Sarita Maria de Fátima Martins de Carvalho Bezerra; Mirian Nakagami Sotto; Noemia Mie Orii; Cleiton Alves; Alberto José da Silva Duarte

    2011-01-01

    FUNDAMENTOS: Existe um consenso de que a exposição à radiação ultravioleta determina alterações n o sistema imunológico da pele, o que permite que se avente a hipótese de que a exposição prolongada e crônica ao Sol pode representar uma das maiores agressões ambientais à saúde humana. Entre as várias ocupações que requerem, necessariamente, exposição prolongada e crônica ao Sol está a de pescador. No entanto, a experiência clínica dermatológica, amealhada ao longo de v...

  1. A terapia celular no tratamento da isquemia crítica dos membros inferiores / Cell therapy for the treatment of critical ischemia of the lower limbs

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Dalmo de, Araújo; José Dalmo de, Araújo Filho; Emerson, Ciorlin; Milton Artur, Ruiz; Lílian Piron, Ruiz; Oswaldo Tadeu, Greco; Mario Roberto, Lago; Roberto Vito, Ardito.

    Full Text Available Os autores fazem um histórico sobre as pesquisas com células-tronco embrionárias e do cordão umbilical, suas respectivas vantagens e desvantagens. Seguem com as discussões sobre células-tronco adultas, sua definição, histórico, fontes e participação nos processos de regeneração tecidual, particularm [...] ente no endotélio. Ressaltam a importância de fatores que mobilizam as células-tronco adultas a partir da medula óssea: citocinas, angiopoietinas e outros fatores de crescimento. As células-tronco adultas mobilizam-se sob a forma de células endoteliais progenitoras, que têm origem comum com as células endoteliais a partir dos hemangioblastos. Os fatores de mobilização manifestam-se em condições de hipoxia e fazem com que as células endoteliais progenitoras se localizem nos locais de isquemia para produzir a neovasculogênese, que se faz por três possíveis mecanismos: a angiogênese (formação de novos capilares a partir de brotos de capilares já existentes), a arteriogênese (relacionada à circulação colateral) e a vasculogênese (vasos realmente novos). Fazem, a seguir, uma análise da literatura relativa à experimentação animal e aos estudos clínicos. Concluem ressaltando que as células-tronco adultas, embora tenham um grande potencial de uso, ainda demandam muito estudo e pesquisa para se firmar como método terapêutico. Abstract in english The authors review the history of the researches on embryonic and umbilical cord vein stem cells, their advantages and disadvantages. They proceed with comments on adult stem cells, their concept, history, sources and role on tissue regenerative processes, mainly on the endothelium. They stress the [...] importance of factors that mobilize the adult stem cells from the bone marrow: cytokines, angyopoietine and other growth factors. The adult stem cells are mobilized as endothelial progenitor cells, which have a common origin with the endothelial cells from the hemangioblasts. The mobilizing factors are activated under hypoxia and promote the homing of the endothelial progenitor cells on the ischemic sites in order to generate the neovasculogenesis, which is accomplished through three possible mechanisms: angiogenesis (new capillaries from sprouts of the existing ones), arteriogenesis (related to collateral circulation) and vasculogenesis (actual new vessels). An appraisal of the literature is made with regard to animal and clinical sets Finally, they stress that adult stem cells, although bearing an enormous potential, still demand a considerable amount of work to become a current therapeutic method.

  2. A terapia celular no tratamento da isquemia crítica dos membros inferiores Cell therapy for the treatment of critical ischemia of the lower limbs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Dalmo de Araújo

    2005-01-01

    Full Text Available Os autores fazem um histórico sobre as pesquisas com células-tronco embrionárias e do cordão umbilical, suas respectivas vantagens e desvantagens. Seguem com as discussões sobre células-tronco adultas, sua definição, histórico, fontes e participação nos processos de regeneração tecidual, particularmente no endotélio. Ressaltam a importância de fatores que mobilizam as células-tronco adultas a partir da medula óssea: citocinas, angiopoietinas e outros fatores de crescimento. As células-tronco adultas mobilizam-se sob a forma de células endoteliais progenitoras, que têm origem comum com as células endoteliais a partir dos hemangioblastos. Os fatores de mobilização manifestam-se em condições de hipoxia e fazem com que as células endoteliais progenitoras se localizem nos locais de isquemia para produzir a neovasculogênese, que se faz por três possíveis mecanismos: a angiogênese (formação de novos capilares a partir de brotos de capilares já existentes, a arteriogênese (relacionada à circulação colateral e a vasculogênese (vasos realmente novos. Fazem, a seguir, uma análise da literatura relativa à experimentação animal e aos estudos clínicos. Concluem ressaltando que as células-tronco adultas, embora tenham um grande potencial de uso, ainda demandam muito estudo e pesquisa para se firmar como método terapêutico.The authors review the history of the researches on embryonic and umbilical cord vein stem cells, their advantages and disadvantages. They proceed with comments on adult stem cells, their concept, history, sources and role on tissue regenerative processes, mainly on the endothelium. They stress the importance of factors that mobilize the adult stem cells from the bone marrow: cytokines, angyopoietine and other growth factors. The adult stem cells are mobilized as endothelial progenitor cells, which have a common origin with the endothelial cells from the hemangioblasts. The mobilizing factors are activated under hypoxia and promote the homing of the endothelial progenitor cells on the ischemic sites in order to generate the neovasculogenesis, which is accomplished through three possible mechanisms: angiogenesis (new capillaries from sprouts of the existing ones, arteriogenesis (related to collateral circulation and vasculogenesis (actual new vessels. An appraisal of the literature is made with regard to animal and clinical sets Finally, they stress that adult stem cells, although bearing an enormous potential, still demand a considerable amount of work to become a current therapeutic method.

  3. Formulation and in vitro evaluation of theophylline-Eudragit® sustained-release tablets / Desenvolvimento e avaliação in vitro de comprimidos de liberação prolongada de teofilina preparados com Eudragit®

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Evelyn, Ojoe; Edna Mitie, Miyauchi; Tais Cobo, Viviani; Vladi Olga, Consiglieri.

    2005-09-01

    Full Text Available Comprimidos contendo teofilina (66.67%) e polímeros de Eudragit® NE 30D e RS 30D entre 10 e 30% foram produzidos por compressão. A influência das diferentes proporções de ésteres do ácido metacrílico, uso da lactose e fosfato de cálcio tribásico como diluente, bem como os efeitos da adição de estear [...] ato de magnésio como agente lubrificante hidrofóbico na liberação da teofilina foram estudados. Análises físico-químicas e teor de fármaco foram avaliados. Estudos da liberação do fármaco in vitro foram conduzidos em fluido gástrico simulado (pH 1,2) e fluido intestinal simulado sem pancreatina (pH 7,5). Observou-se liberação prolongada relativa de teofilina partindo de polímeros matriciais, em 7 horas de dissolução. Estearato de magnésio a 0,5% e de Eudragit® NE 30D a 10% foi considerado o sistema de liberação adequado para comprimidos matriciais comparado com de Eudragit® RS 30D nas mesmas condições (USP). Os resultados das análises físico-químicas apresentaram-se dentro das especificações. Modelos matemáticos de ordem zero, primeira ordem e Higuchi foram aplicados para estudar a liberação de teofilina nos comprimidos. Adicionalmente, foram calculadas a meia-vida (Td50%) e a velocidade de dissolução (kd). O modelo de liberação de Higuchi foi o que melhor representou a liberação do fármaco nos comprimidos, sendo demonstrado que o principal mecanismo de liberação foi a difusão. Abstract in english Tablets containing theophylline (66.67%) based on a Eudragit® RS 30D and NE 30D matrices containing 10% to 30% of either of the polymer were produced by compression method. The influence of the different proportions of methacrylic esters, the use of lactose and tribasic calcium phosphate as diluents [...] and also the effects of the addition of magnesium stearate as a hydrophobic agent lubricant on the theophylline release, were studied. Physicochemical analyses and drug content was evaluated. In vitro drug release studies were carried out in simulated gastric fluid without pepsin (pH1.2) and simulated intestinal fluid without pancreatin (pH7.5). A relatively prolonged release of theophylline from the polymer matrices for a 7 hr-release period was detected. Magnesium stearate at 0.5% and Eudragit® NE 30D at 10% was considered a better sustained-release matrix compressed theophylline tablets comparing with Eudragit® RS 30D in the same conditions (USP). Results from physicochemical analyses were in accordance with specifications. The release patterns were analyzed from the viewpoint of square-root of time and as a first-order, zero-order kinetics, and Higuchi. Additionally, half-life of release (Td50%) and dissolution rates (kd) were calculated. Higuchi was the model that better fitted theophylline kinetic, and diffusion controlled was involved.

  4. Formulation and in vitro evaluation of theophylline-Eudragit® sustained-release tablets Desenvolvimento e avaliação in vitro de comprimidos de liberação prolongada de teofilina preparados com Eudragit®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Ojoe

    2005-09-01

    Full Text Available Tablets containing theophylline (66.67% based on a Eudragit® RS 30D and NE 30D matrices containing 10% to 30% of either of the polymer were produced by compression method. The influence of the different proportions of methacrylic esters, the use of lactose and tribasic calcium phosphate as diluents and also the effects of the addition of magnesium stearate as a hydrophobic agent lubricant on the theophylline release, were studied. Physicochemical analyses and drug content was evaluated. In vitro drug release studies were carried out in simulated gastric fluid without pepsin (pH1.2 and simulated intestinal fluid without pancreatin (pH7.5. A relatively prolonged release of theophylline from the polymer matrices for a 7 hr-release period was detected. Magnesium stearate at 0.5% and Eudragit® NE 30D at 10% was considered a better sustained-release matrix compressed theophylline tablets comparing with Eudragit® RS 30D in the same conditions (USP. Results from physicochemical analyses were in accordance with specifications. The release patterns were analyzed from the viewpoint of square-root of time and as a first-order, zero-order kinetics, and Higuchi. Additionally, half-life of release (Td50% and dissolution rates (kd were calculated. Higuchi was the model that better fitted theophylline kinetic, and diffusion controlled was involved.Comprimidos contendo teofilina (66.67% e polímeros de Eudragit® NE 30D e RS 30D entre 10 e 30% foram produzidos por compressão. A influência das diferentes proporções de ésteres do ácido metacrílico, uso da lactose e fosfato de cálcio tribásico como diluente, bem como os efeitos da adição de estearato de magnésio como agente lubrificante hidrofóbico na liberação da teofilina foram estudados. Análises físico-químicas e teor de fármaco foram avaliados. Estudos da liberação do fármaco in vitro foram conduzidos em fluido gástrico simulado (pH 1,2 e fluido intestinal simulado sem pancreatina (pH 7,5. Observou-se liberação prolongada relativa de teofilina partindo de polímeros matriciais, em 7 horas de dissolução. Estearato de magnésio a 0,5% e de Eudragit® NE 30D a 10% foi considerado o sistema de liberação adequado para comprimidos matriciais comparado com de Eudragit® RS 30D nas mesmas condições (USP. Os resultados das análises físico-químicas apresentaram-se dentro das especificações. Modelos matemáticos de ordem zero, primeira ordem e Higuchi foram aplicados para estudar a liberação de teofilina nos comprimidos. Adicionalmente, foram calculadas a meia-vida (Td50% e a velocidade de dissolução (kd. O modelo de liberação de Higuchi foi o que melhor representou a liberação do fármaco nos comprimidos, sendo demonstrado que o principal mecanismo de liberação foi a difusão.

  5. Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo, Kreiner; Jeffrey P., Okeson; Virginia, Michelis; Mariela, Lujambio; Annika, Isberg.

    2010-09-01

    Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entr [...] e sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186) que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%), tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM). Otros 60 pacientes (32%) comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031) y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento Abstract in english ABSTRACT Background. Craniofacial pain can be the only symptom of cardiac ischemia. Failure to recognize its cardiac source can put the patient’s life at risk. The authors conducted a study to reveal the prevalence of, the distribution of and sex differences regarding craniofacial pain of cardiac or [...] igin. Methods. The authors prospectively selected consecutive patients (N = 186) with a verified cardiac ischemic episode. They studied the location and distribution of craniofacial and intraoral pain in detail. Results. Craniofacial pain was the only complaint during the ischemic episode in 11 patients (6 percent), three of them who had acute myocardial infarction (AMI) Another 60 patients (32 percent) reported craniofacial pain concomitant with pain in other regions. The most common craniofacial pain locations were the throat, left mandible, right mandible, left temporomandibular joint/ear region and teeth. Craniofacial pain was preponderantly manifested in female subjects (P = .031) and was the dominating symptom in both sexesin the absence of chest pain. Conclusions. Craniofacial pain commonly is induced by cardiac ischemia. This must be considered in differential diagnosis of toothache and orofacial pain. Clinical Implications. Because patients suffering AMI without chest pain run a higher risk of missed diagnosis and death, the clinician’s awareness of this symptomatology can be crucial for early diagnosis and timely treatment

  6. Tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores / Treatment of Critical Lower Limb Ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Samir, Jozami; Mariano, Albertal; Patricio, Zaefferer; Guillermo, Pfund; Alejandro, Fabiani; Gerardo, Nau; Jorge, Thierer; Lucio, Padilla; Jorge, Belardi; Fernando, Cura.

    2010-04-01

    Full Text Available Introducción La isquemia crítica de miembros inferiores representa una manifestación extrema de la enfermedad vascular periférica crónica. La revascularización quirúrgica es el tratamiento de elección para los pacientes con esta patología, ya que pese a ser un procedimiento invasivo reduce la tasa d [...] e amputación y de mortalidad. Sin embargo, tiene una tasa alta de complicaciones. Durante la última década, el perfeccionamiento y la introducción de nuevas tecnologías percutáneas han derivado en un crecimiento importante en la estrategia endovascular. Su baja morbilidad comparada con la de la alternativa quirúrgica ha llevado a un rápido y explosivo incremento en su indicación. Objetivo Evaluar los resultados clínicos en pacientes con lesiones críticas de miembros inferiores tratados de forma endovascular en un centro de alto volumen. Material y métodos Desde enero de 2005 hasta diciembre de 2008 se realizaron 60 procedimientos en 55 pacientes. Resultados La edad de los pacientes fue de 72,5 ± 10,6 años (rango 49-91); el 60,7% eran de sexo masculino, el 57% padecían diabetes y el 48,8%, enfermedad coronaria. El 50% de los pacientes presentaron dolor del miembro en reposo y el resto, lesiones tróficas menores en el 41% y mayores en el 9%. Se trataron en total 74 lesiones: 14 aortoilíacas, 23 femoropoplíteas, 28 infrapoplíteas y 9 bypass vasculares. En el seguimiento a 30 días, la tasa de reintervención de urgencia fue del 10,9%, la de amputación del 5,4%, la de muerte del 3,6% y la de eventos cardíacos mayores (muerte, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, reintervención o amputación) fue del 10,9%. Luego de 30 días, el seguimiento alejado (media 727 ± 442 días) arrojó las siguientes tasas: reintervención 11,7%, amputación 7,4%, infarto agudo de miocardio 2%, accidente cerebrovascular 2%, muerte 11,7% y eventos cardíacos mayores 27,4%. Las tasas de reintervención, amputación y eventos cardíacos mayores durante todo el estudio fueron del 21,4%, 14,3% y 30,3%, respectivamente. Conclusiones El tratamiento endovascular representa una alternativa atractiva para pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores al reducir el riesgo de amputación. Sin embargo, esta población presenta un riesgo cardiovascular incrementado en el pronóstico alejado. Abstract in english Background Critical lower limb ischemia is the extreme manifestation of chronic peripheral arterial disease. Surgical revascularization is the treatment of choice for patients with this condition as it reduces amputation and mortality rates despite being an invasive procedure. Yet, the incidence of [...] complications is high. During the last decade, the development and introduction of new percutaneous technologies have enabled significant growth in endovascular strategies. Indications for endovascular treatment have increased due to its low morbidity compared to surgery. Objective To evaluate the clinical outcomes in patients with critical lower limb occlusions undergoing endovascular treatment in a high-volume center. Material and Methods A total of 60 procedures in 55 patients were performed from January 2005 to December 2008. Results Patients' age was 72.5±10.6 years (range 49-91) and 60.7% were men; 57% were diabetics and 48.8% had coronary artery disease. Fifty percent of patients had ischemic rest pain; 41% had minor trophic lesions and 9% presented major throphic lesions. A total of 74 occlusions were treated: 14 aortoiliac, 23 femoropopliteal, 28 infrapopliteal and 9 occlusions of vascular bypass grafts. The following outcomes were evaluated 30 days after the intervention: urgent reintervention, 10.9%; amputation, 5.4%; mortality, 3.6%; major cardiac events (mortality, myocardial infarction, stroke, reintervention or amputation), 10.9%. In the long-term follow-up (median 727±442 days) reintervention rate was 11.7%, amputation 7.4%, myocardial infarction 2%, stroke 2%, mortality 11.7%, and major cardiac events 27.4%. Reintervention, amputation and major cardiac event

  7. Alterações enzimáticas decorrentes de isquemia muscular esquelética em ratos / Enzymatic alterations due to skeletal muscle ischemia in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Fonseca, Ely; Pedro Bins, Ely; Ronaldo Scholze, Webster; Michel, Pavelecini; Márcio, Lucas.

    2000-09-01

    Full Text Available Os autores estudaram as alterações enzimáticas [transaminase oxalo-acética (TGO), creatinofosfoquinase (CPK) e desidrogenase lática (LDH)] decorrentes de isquemia muscular esquelética em ratos submetidos à isquemia de membro inferior por 0, 2, 4 e 6 horas. Vinte e oito ratos Wistar foram divididos e [...] m 4 grupos: Grupo I (controle); e Grupos II, III, e IV (isquemia por 2, 4 e 6 horas, respectivamente). Após o período de isquemia, foi coletado sangue do plexo retrocular para análise laboratorial. Os valores obtidos (média±desvio padrão) para TGO nos Grupos I, II, III e IV foram, respectivamente: 20,14±6,76; 59,71±28,91; 88,28±11,17 e 123±52,65 U/l. Para CPK, os valores foram: 67,85±62,76; 203±108,71; 237,71±95,06 e 291,71±173,19 U/l. Para LDH, obteve-se: 334,14±117,13; 414,42±222,47; 526±234,75 e 427,57±273,58 U/l. Para análise estatística, utilizou-se o método de ANOVA, seguido do teste t de Bonferroni (p Abstract in english The authors studied the enzymatic alterations (CPK, TGO, e LDH) due to skeletal muscle damage in rats submitted to inferior limb ischemia for 0, 2, 4 and 6 hours. Twenty eight rats were divided into four groups: Group I (control), and Groups II, III and IV (ischemia for 2, 4 and 6 hours, respectivel [...] y). A blood sample was drawn of the retrocular venous plexus after the ischemia period in all animals. The values obtained (mean±standard deviation) for TGO in Groups I, II, III and IV were, respectively: 20,14±6,76; 59,71±28,91; 88,28±11,17 e 123±52,65 U/l. The values for CPK were: 67,85±62,76; 203±108,71; 237,71±95,06 e 291,71±173,19 U/l. For LDH, we obtained: 414,42±222,47; 526±234,75 e 427,57±273,58 U/l. For the statistical analysis, we used the ANOVA method followed by the Bonferroni’s t test (p

  8. Lipoperoxidación de membranas y daño ultraestructural por estrés oxidativo en isquemia-reperfusión miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Milei

    2006-01-01

    Full Text Available Introducción En modelos experimentales, la formación de especies reactivas del oxígeno durante la reperfusión posisquémica induce “estrés oxidativo” que afecta al miocardio. Dado que los pacientes sometidos a cardioplejía sufren isquemia-reperfusión, se sugirió que en ellos habría estrés oxidativo. Sin embargo, este fenómeno aún no se ha caracterizado correctamente. Objetivo El propósito del presente trabajo fue correlacionar la liberación de glutatión (el paso inicial de estrés oxidativo con marcadores de progresión del daño oxidativo, como peroxidación de lípidos de membrana y desarrollo de alteraciones ultraestructurales. Material y métodos En 24 pacientes sometidos a cirugía de puente aortocoronario se investigaron cambios en varios marcadores de estrés oxidativo y daño tisular durante la reperfusión posisquémica. Se obtuvieron muestras de sangre y biopsias cardíacas basales y luego de la reperfusión a 40,9 ± 11,9 minutos de la cardioplejía. La liberación de glutatión basal fue insignificante (0,02 ± 0,04 µmol/L, pero aumentó a los 15 minutos de la reperfusión (1,10 ± 0,40 µmol/L; p < 0,05; también disminuyeron los niveles tisulares de ubiquinol, de 144,5 ± 52 a 97,6 ± 82 nmol/g (p < 0,05. Aunque estos cambios documentan el estrés oxidativo cardíaco, no hubo alteraciones bioquímicas indicativas de daño celular, ya que no se produjo un incremento de marcadores de peroxidación lipídica, tanto en sangre del seno coronario como en las biopsias cardíacas. Tampoco se observaron alteraciones ultraestructurales importantes. Conclusiones A pesar de observarse estrés oxidativo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en las condiciones descriptas, no induce lesiones progresivas de membranas ni daño celular irreversible

  9. Evaluación “in vitro” de la asociación del efecto antimicrobiano del ozono unido a vehículos y medicamentos de accion prolongada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hernán Freddy, Ortega Cruz; Idomeo, Bonetti Filho; Brenda Paola, López Ampuero.

    2008-06-01

    Full Text Available Se realizó una evaluación “in vitro” de la capacidad de asociación del efecto antimicrobiano del ozono con diversos vehículos (aceite de oliva, aceite de girasol y propilenoglicol) y medicamentos de acción prolongada (propilenoglicol con hidróxido de calcio, calen y calen con paramonoclorofenol alca [...] nforado) con la intención de encontrar un medicamento de acción prolongada de gran poder germicida y de baja o ninguna toxicidad para los tejidos paradentarios. Para tal fin, se empleó el medio de cultivo Agar Muller Hinton (Bacto®) Laboratorios DIFCO Ltda. contenido en 6 placas de petri. Como bacterias indicadoras se emplearon cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterococcus faecalis. Por cada medio previamente sembrado, se realizaron nueve pozos que permitieron alojar a su vez los diversos materiales empleados, los cuales fueron sometidos al proceso de ozonización por burbujeo. Posteriormente fueron evaluados mediante la técnica de sensibilidad antimicrobiana (difusión en agar y medición del halo de inhibición en cultura de bacterias) en cinco períodos de tiempo: 1, 7, 15, 30 y 180 días. Dadas las diferencias existentes entre los diámetros de los distintos halos de difusión formados en el agar por parte de los vehículos en los diferentes vehículos empleados, no se consideró necesario el análisis estadístico y se observó que el propilenoglicol ozonizado formó el mayor halo de inhibición en ambas bacterias. Conclusiones. De acuerdo con la metodología empleada y los resultados obtenidos podemos afirmar que entre las sustancias evaluadas, el propilenoglicol mostró la mejor capacidad de asociación al ozono, seguida del propilenoglicol con hidróxido de calcio, aceite de girasol y aceite de oliva respectivamente, manteniendo su acción antimicrobiana por todo el tiempo de evaluación. Calen y Calen PMCC no se mostraron con una acción sinérgica tan efectiva, por lo que podemos concluir que estas pastas no tienen capacidad de asociación con el ozono o ésta no fue suficiente para acrecentar su acción antimicrobiana. Abstract in english It was made an in vitro evaluation to test the capability of association of the antimicrobian effect of the ozone with severe vehicles (olive oil, sunflower oil and propylene glycol) and delayed dressings (propylene glycol with calcium hydroxide, calen and calen with alcanphored paramonoclorofenol ) [...] with the intention of finding a new delayed dressing with great germicide power and of low or non toxicity to the paradental tissues. For this purpose, there were used several culture cultivations in 6 plaques of Petri. As indicative bacterias were studied the Pseudomonas aeruginosa and Enteroccus faecalis. In each plaque previously sowed, nine holes received the diverse materials and were submitted to ozonization by a bubble process. After that, they were evaluated by the antimicrobian sensitivity technique (agar diffusion and measurement of the inhibition halo) in five periods of time: 1, 7, 15, 30 and 180 days after being prepared. No statistical analysis has been made as the difference of diffusion at the agar with the different vehicles was significant enough and it was observed that the ozonized propylene glycol formed the biggest inhibiton halo in both bacterias. Conclusions: According to the used methodology and with the obtained results we can affirm that between the evaluated substances, the propylene glycol showed the best capability of association with the ozone, followed by the propylene glycol with calcium hydroxide, sunflower oil and olive oil respectively, maintaining its antimicrobian action by all the time of evaluation. Calen and Calen PMCC did not show an effective synergic action, and so we conclude that these pastes do not have a capability of association with the ozone or this was not sufficient enough to increase their antimicrobian action.

  10. Comparative study of the hyperbaric hyperoxygenation in ischemic colonic loops in rats Estudo comparativo da hiperoxigenação hiperbárica em alças cólicas isquêmicas em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Angelo Rocha

    2007-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To analyze and to evaluate the effect of the hyperbaric hyperoxygenation in the mechanical resistance of ischemic colon of rats. METHODS: Eighty rats, distributed in four groups of 20 animals in each one, were used. In group 1 (G1, the control group, ischemia was not caused. Group 2 was submitted to the lesser degree of ischemia. Group 3 was submitted to the intermediate degree of ischemia. In group 4, a bigger degree of intestinal ischemia was provoked. Each group was divided in two sub-groups of ten animals each: with hyperbaric chamber (CC and without hyperbaric chamber (SC. The animals of the four CC subgroups were placed in an experimental hyperbaric chamber in order to inhale oxygen at 100%, at two Absolute Atmospheres, for 120 minutes, for a four-day consecutive period. The animals of the four SC subgroups were kept in environment air during the five days of the experiment. All animals have been submitted to the mechanical study of the intestinal loop by the pressure test of the rupture by liquid distension. The euthanasia occurred in the fifth post-operative day. RESULTS: Considering the ischemia factor, the four groups were different among them (p=0.0001. There was no statistical difference between subgroups CC and SC (p=0.3461. CONCLUSION: The hyperbaric oxygen-therapy did not present improvement on the induced ischemia in rats upright colic loop.OBJETIVO: Analisar e avaliar os efeitos da hiperoxigenação hiperbárica na resistência mecânica do cólon isquêmico de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos distribuídos em quatro grupos de 20 animais. No grupo 1, grupo controle, não se provocou isquemia. O grupo 2 foi submetido ao grau menor de isquemia. O grupo 3 foi submetido ao grau intermediário de isquemia. No grupo 4, provocou-se grau maior de isquemia intestinal. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de dez animais cada: com câmara hiperbárica (CC e sem câmara hiperbárica (SC. Os animais dos quatro subgrupos CC foram colocados em uma câmara hiperbárica experimental para inalarem oxigênio a 100%, a duas atmosferas absolutas, durante 120 minutos, por quatro dias consecutivos. Os animais dos quatro subgrupos SC foram mantidos somente em ar ambiente. Todos animais foram submetidos ao estudo mecânico da alça intestinal pelo teste de pressão de ruptura pela distensão por líquido. A eutanásia ocorreu no quinto dia pós-operatório. RESULTADOS: Os quatro grupos são diferentes entre si considerando o fator isquemia (p= 0.0001. Não houve diferença estatística entre os subgrupos CC e SC (p= 0.3461. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica não apresentou melhora sobre a isquemia induzida em alça cólica íntegra de ratos.

  11. Ventilación mecánica prolongada por enfermedad neurológica degenerativa / Long-lasting mechanical ventilation due to degenerative neurological disease

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sandra Carmen, Acosta Isidor; Maydelin, Campos González; Juan Bruno, Ruiz Nápoles; Iliana, González Pratts; Dariel, Suñol Mulet.

    2014-09-01

    Full Text Available Paciente masculino, de tez blanca y 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y gastritis crónica, que ingresa en la sala de Medicina del Hospital Militar Holguín en agosto del 2011 con el diagnóstico de una gastritis crónica agudizada. Pero previo al ingreso comienza con cuadro de [...] debilidad distal del miembro inferior izquierdo y trastornos en la esfera afectiva. En sala hace cuadro de paro respiratorio y se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos, donde se mantiene bajo régimen de ventilación mecánica desde ese momento con imposibilidad para el destete. Ha presentado pocas infecciones respiratorias y la mayoría han evolucionado satisfactoriamente con antibiótico oral. Se le realizan estudios inmunológicos, imagenológicos y bioquímicos negativos, constatándose al examen físico del sistema neurológico hallazgos relacionados con una afección neuromuscular. Se realizó una revisión bibliográfica a la luz de los conocimientos actuales del tema, y se llegó a la conclusión que la ventilación prolongada en este paciente está en relación con una enfermedad neurológica degenerativa, en este caso una esclerosis lateral amiotrófica modificada. Abstract in english A sixty-seven years old male Caucasian patient with a history of blood hypertension and chronic gastritis was admitted to the medicine ward of the military hospital in Holguin in August 2011. The diagnosis was acute chronic gastritis. Prior to hospitalization, he presented with distal weakness in th [...] e left lower limb and affecting disorders. He suffered respiratory arrest at the hospital ward and was then transferred to the intensive care unit where he was kept mechanically ventilated. Few respiratory infections attacked him, so the majority have evolved satisfactorily thanks to oral antibiotic treatment. The immunological, imaging and biochemical studies yielded negative results. The physical examination of the neurological condition showed symptoms related to a neuromuscular condition. A literature review about this topic was made in which it was determined that the long-lasting mechanical ventilation is related in this case to degenerative neurological disease, in this case modified amyotrophic lateral sclerosis.

  12. Efecto de una subalimentación prolongada sobre el peso, la condición y la composición corporal de cabras adultas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel G\\u00F3mez Past\\u00E9n

    2010-01-01

    Full Text Available Para determinar la respuesta de cabras adultas a una restricción alimenticia prolongada y el efecto en su peso, condición y composición corporal, se llevó a cabo un experimento usando 21 cabras hembras encastadas de Nubia, adultas, vacías y secas. Se registró durante nueve semanas el peso, condición corporal y consumo diario. Después se dividieron completamente al azar en tres grupos, para recibir durante 36 semanas los siguientes niveles de alimentación (NA, 100, 80 y 60, como porcentaje del consumo observado previamente. Se analizó químicamente el tejido disectable, corazón, riñón e intestinos. El peso y la condición corporal disminuyeron con la restricción alimenticia y se aumentó la proporción de hueso, se redujo la de tejido disectable (media canal derecha, grasa disectable (TA, grasa peri-renal e hígado, contenido total de materia seca de corazón, riñón y líquido ruminal, proteína del riñón y extracto etéreo del corazón y tejido disectable de la canal, concentración de ADN del corazón, hígado y TA visceral y relación ARN,DN y proteína,ADN del hígado. En cuanto a la composición del TA visceral, el único ácido graso afectado fue C16,1, teniendo los animales con nivel de NA60 mayor proporción, pero en el TA subcutáneo, la restricción aumentó la proporción del C16,1, C18,1 y de ácidos grasos insaturados y redujo la proporción de los ácidos grasos saturados. Los resultados muestran la capacidad de adaptación de las cabras adultas a una malnutrición a largo plazo, mediante la utilización de combustibles metabólicos provenientes de tejido adiposo, músculo esquelético, hígado, corazón y riñón.

  13. Tratamiento con hemoperfusión prolongada en la intoxicación aguda por carbamazepina / Extended hemoperfusion in the treatment of acute carbamazepine intoxication

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Peces Serrano, Ramón; S., Azorín; C., Peces; R., Selgas.

    Full Text Available La intoxicación aguda por carbamazepina en los intentos autolíticos es un problema clínico bastante común que puede dar lugar a coma, depresión respiratoria, arritmias, inestabilidad hemodinámica y muerte. El fármaco tiene un peso molecular relativamente elevado, un volumen de distribución moderadam [...] ente grande y una intensa fijación a las proteínas. En caso de sobredosis, estas características farmacocinéticas hacen su eliminación extracorpórea difícil, por lo que la experiencia publicada con hemoperfusión o hemodiálisis presenta resultados variables. Se presenta un caso de intoxicación aguda por carbamazepina que fue tratado exitosamente con medidas de soporte general y una sesión de hemoperfusión con carbón activado. Esta técnica produjo una extracción considerable del fármaco, mejorando rápidamente los signos clínicos de intoxicación. Basados en la experiencia con esta paciente y en la revisión de otros casos publicados, concluimos que en la intoxicación aguda por carbamazepina el tratamiento precoz con hemoperfusión prolongada debe considerarse de elección. Abstract in english Carbamazepine is used in the treatment of epilepsy, and also prescribed in neuralgic pain syndromes, and certain affective disorders. Carbamazepine intoxication with suicide attempt is a relatively common clinical problem that can result in coma, respiratory depression, arrhythmia, hemodynamic insta [...] bility and death. The drug's relatively high molecular weight, elevated volume of distribution and intense protein-binding render it difficult to extracorporeal removal, but published experience with hemoperfusion or hemodialysis present variable results. We describe a case report involving carbamazepine intoxication who was successfully treated with charcoal hemoperfusion. With this treatment the half-life of carbamazepine was reduced with rapid lowering of carbamazepine levels and clinical improvement. Based on our experience in this patient and a review of previously reported cases, extended charcoal hemoperfusion should be considered for serious carbamazepine intoxication because free as well as bound drug fractions are eliminated via this technique.

  14. Influencia de los movimientos lumbopélvicos en la percepción de dolor lumbar en postura sedente prolongada en conductores, realizados a partir de un dispositivo colocado sobre el asiento / Lumbopelvic Movements Influencing the Perception of Back Pain in a Driving Static Posture, Made from a Device Placed on the Seat / Influência dos movimentos lombo-pélvicos na percepção de dor lombar em postura sentada prolongada em motoristas, Realizados a partir de um dispositivo colocado sobre o assento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Fernanda, Maradei G.; Leonardo, Quintana.

    2014-06-01

    Full Text Available Introdução: a evidência mostra que existe uma associação entre dor lombar e postura sentada. Por outra parte, os macro reposicionamentos efetuados sobre o assento, são a resposta natural do corpo devido à incomodidade percebida em função do tempo prolongado, mas a evidência mostra que estes moviment [...] os realizados pelos sujeitos não mitigam a dor lombar e a percepção de incomodidade aumenta. Materiais e métodos: realizaram-se vários estudos experimentais para realizar os de macro reposicionamento com ajuda de um assento, desenvolveu-se um dispositivo para ser colocado sobre este; registraram-se as seguintes variáveis: 1) a variação do ângulo do assento baixo os critérios de menor demanda biomecânica e menor percepção de incomodidade, 2) a velocidade de variação do ângulo do assento baixo o critério de menor percepção de instabilidade e 3) a frequência em que se devem realizar estes reposicionamentos. Resultados: demonstrou-se que os sujeitos assintomáticos se movem menos que os sintomáticos e que as estratégias de mvimento são diferentes; além disso, os macro reposicionamentos se realizam com uma frequência de 12,6 minutos e que a velocidade sem percepção de instabilidade é de 0,17 rad/seg; a inclinação do assento influi na pressão intradiscal (p= 0,003) e que em inclinações negativas do assento a carga que não se transmite à tuberosidades isquiáticas, é transferida aos joelhos e aos pés. Conclusão: ainda que o estudo encontra-se na validação de sua hipótese principal, de ser certa, poderá se gerar novas pistas na criação de assentos para mitigar a dor lombar em motoristas que laboram em postura sentada prolongada. Abstract in spanish Introducción: la evidencia muestra que existe una asociación entre dolor lumbar y postura sedente. Por otra parte, los macrorreposicionamientos efectuados sobre el asiento son la respuesta natural del cuerpo debido a la incomodidad percibida en función del tiempo prolongado, pero la evidencia muestr [...] a que estos movimientos realizados por los sujetos no mitigan el dolor lumbar y la percepción de incomodidad aumenta. Materiales y métodos: se realizaron varios estudios experimentales para realizar los movimientos de macrorreposicionamiento con ayuda de un asiento, se desarrolló un dispositivo para colocarse sobre este, se registraron las siguientes variables: 1) la variación del ángulo del asiento bajo los criterios de menor demanda biomecánica y menor percepción de incomodidad, 2) la velocidad de variación del ángulo del asiento bajo el criterio de menor percepción de inestabilidad y 3) la frecuencia en que se deben efectuar estos reposicionamientos. Resultados: se demostró que los sujetos asintomáticos se mueven menos que los sintomáticos y que las estrategias de movimiento son diferentes; además, los macrorreposicionamientos se llevan a cabo con una frecuencia de 12,6 minutos y la velocidad sin percepción de inestabilidad es de 0,17 rad/s; la inclinación del asiento influye en la presión intradiscal (p= 0,003) y, en inclinaciones negativas del asiento, la carga que no se transmite a las tuberosidades isquiáticas es transferida a las rodillas y a los pies. Conclusión: el estudio se encuentra en la validación de su hipótesis principal, que, de ser cierta, podrá generar nuevas pistas en el diseño de asientos para mitigar el dolor lumbar en conductores que laboran en postura sedente prolongada. Abstract in english Introduction: Evidence shows an association between lbp and sitting posture there. Moreover, the macro repositioning effected on the seat is the natural response of the body because of the perceived inconvenience versus time prolonged, but the evidence shows that these movements made by the subjects [...] not mitigate low-back pain and the perception of discomfort increases. Materials and methods: Several experimental studies were conducted for macro repositioning movements using a seat, a device placed on it developed, the following variables were recorded: 1) the variatio

  15. Treatment of critical lower limb ischemia using a hybrid technique / Tratamento de isquemia crítica de membro inferior com técnica híbrida

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ricardo Wagner da Costa, Moreira; Pedro Victor Alcântara da, Costa; David Domingos Rosado, Carrilho.

    2014-09-01

    Full Text Available A isquemia crítica de membro inferior é uma condição que constitui uma ameaça à viabilidade do membro e deve ser prontamente tratada para evitar uma amputação maior. A revascularização é o tratamento mais eficaz, podendo ser por técnica cirúrgica ou endovascular. Nos pacientes com aneurisma toracoab [...] dominal da aorta, a combinação das duas técnicas, denominada técnica híbrida, permite ampliar a possibilidade de tratamento de pacientes que não seriam adequadamente tratados por nenhuma das duas técnicas isoladamente. Descrevemos o tratamento de uma isquemia crítica de membro inferior utilizando a combinação de cirurgia convencional e tratamento endovascular, também se constituindo, assim, em uma técnica híbrida, mas em outro território arterial. Abstract in english Critical ischemia of a lower limb is a condition that threatens its viability and must be treated promptly to avoid major amputation. Revascularization is the most effective treatment method and is performed using surgical or endovascular techniques. For patients with thoracoabdominal aortic aneurys [...] ms, combining these two approaches into a "hybrid technique" makes it possible to treat patients who could not be adequately treated by either technique in isolation. We report on a case of lower limb critical ischemia treated using a combination of surgery and endovascular techniques, in an application of the hybrid technique in a different arterial bed.

  16. Estudo comparativo da hiperoxigenação hiperbárica em alças cólicas isquêmicas em ratos

    OpenAIRE

    Rocha Antonio Angelo; Coy Cláudio Sadi Rodrigues; Góes Juvenal Ricardo Navarro; Ayrizono Maria de Lourdes Setsuko; Wu Feng Chung; Fagundes João José

    2005-01-01

    OBJETIVO: Analisar e avaliar os efeitos da hiperoxigenação hiperbárica na resistência mecânica do cólon isquêmico de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos distribuídos em quatro grupos de 20 animais. No grupo 1, grupo controle, não se provocou isquemia. O grupo 2 foi submetido ao grau menor de isquemia. O grupo 3 foi submetido ao grau intermediário de isquemia. No grupo 4, provocou-se grau maior de isquemia intestinal. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de dez animais ca...

  17. Analysis of the NMDA in Focal Cerebral Ischemia in Rats / Análisis del NMDA en Isquemia Cerebral Focal en Ratas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D. P. C, Tirapelli; C. G, Carlotti Jr; J. P, Leite; F. S. N, Lizarte; L. F, Tirapelli; B. O, Colli.

    2012-09-01

    Full Text Available NMDAR (N-metil-D-aspartato) es un tipo de receptor de glutamato ionotrópico y está ampliamente distribuido en el sistema nervioso central (SNC). En el SNC de mamíferos, NMDAR se destaca de manera importante en el proceso fisiopatológico de la isquemia cerebral. Este estudio tuvo como objetivo invest [...] igar el patrón de expresión de proteínas y genes para el NMDA neurotransmisor excitatorio experimental de la isquemia cerebral focal y el vacío en la neuroprotección con hipotermia y ketoprofeno. Se dividieron 120 ratas aleatoriamente en grupos de 6 animales cada uno (20): Control - sin cirugía; Sham - simulación de cirugía; isquémicas - isquemia focal durante 1 hora, sin reperfusión isquémica; hipotermia intra-isquémica; isquemia; previa aplicación de ketoprofeno intravenoso, e hipotermia isquémica y ketoprofeno. Diez animales de cada grupo experimental fueron utilizados para establecer el volumen de infarto.La isquemia cerebral focal transitoria fue obtenida en ratas mediante oclusión de la arteria cerebral media con una sutura intraluminal. El volumen de infarto fue medido mediante análisis morfométrico de las áreas de infarto definidas por cloruro de trifenil tetrazolio y patrones de expresión de la proteína y el gen de NMDA, fueron evaluados por inmunohistoquímica y PCR cuantitativa en tiempo real, respectivamente. Se observaron aumentos en la proteína y en el gen del receptor de NMDA en las áreas isquémicas y estos aumentos fueron reducidos por la hipotermia y ketoprofeno. El aumento de la proteína del receptor de NMDA y la expresión génica observada en los animales isquémicos fue reducido mediante hipotermia y ketoprofeno. Los aumentos del receptor de NMDA en el área isquémica sugiere que la neuro excitotoxicidad mediada por NMDA desempeña un papel importante en la muerte celular y que el efecto neuroprotector de ambos, hipotermia y ketoprofeno está directamente relacionado al NMDA. Abstract in english NMDAR (N-methyl-D-aspartate receptor) is one subtype of ionotrophic glutamate receptor which is extensively distributed in the central nervous system (CNS). In the mammalian CNS, NMDAR serves prominent roles in the pathophysiologic process of cerebral ischemia. This study aimed to investigate the pa [...] ttern of expression of protein and gene of the excitatory neurotransmitter NMDAR in experimental focal cerebral ischemia and the hole of neuroprotection with hypothermia and ketoprofen. 120 rats were randomly divided into 6 groups (20 animals each): control - no surgery; sham - simulation of surgery; ischemic - focal ischemia for 1 hour, without reperfusion; ischemic + intraischemic hypothermia; ischemic + previous intravenous ketoprofen, and ischemic + hypothermia and ketoprofen. Ten animals from each experimental group were used to establish the volume of infarct. Transient focal cerebral ischemia was obtained in rats by occlusion of the middle cerebral artery with an intraluminal suture. The infarct volume was measured using morphometric analysis of infarct areas defined by triphenyl tetrazolium chloride and the patterns of expression of the protein and gene NMDA were evaluated by immunohistochemistry and quantitative real-time PCR, respectively. Increases in the protein and gene NMDA receptor in the ischemics areas were observed and these increases were reduced by hypothermia and ketoprofen. The increase in the NMDA receptor protein and gene expression observed in the ischemic animals was reduced by neuroprotection (hypothermia and ketoprofen). The NMDA receptor increases in the ischemic area suggests that the NMDA mediated neuroexcitotoxicity plays an important role in cell death and that the neuroprotective effect of both, hypothermia and ketoprofen is directly involved with the NMDA.

  18. Efeito do meloxicam sobre a lesão de isquemia e reperfusão em músculo esquelético de ratos Effect of meloxicam on ischemia-reperfusion injury in skeletal muscle of rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor A. Uhle

    2000-01-01

    Full Text Available Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberação de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres. Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo sham foi tratado previamente com 3g/kg de peso de solução fisiológica e o grupo II com 3g/kg de peso de meloxicam por via peritoneal. Após 5 min os ratos foram submetidos a 3h de isquemia total ( torniquete e 45 min de reperfusão das patas posteriores esquerdas. Colheram-se biópsias dos músculos isquêmicos e reperfundidos e das patas controles (contralaterais para a dosagem de malondialdeído. A análise das diferenças de concentração do malondiadeído nas patas controles e reperfundidas no grupo I (43,7± 60,7; n=9 em relação ao grupo II (21,7± 49,5; n=9 não mostrou alteração significante (p=0,3. Os dados obtidos, neste trabalho, mostram que o meloxicam não protege a musculatura esquelética dos danos causados pela isquemia e reperfusão, com base na análise do malondialdeído tissular após 3h de isquemia e 45 min de reperfusão.

  19. Efeito do meloxicam sobre a lesão de isquemia e reperfusão em músculo esquelético de ratos / Effect of meloxicam on ischemia-reperfusion injury in skeletal muscle of rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vitor A., Uhle; Carlos E., Piccinato; Antonio D., Campos; Jesualdo, Cherri.

    Full Text Available Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberaç [...] ão de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres). Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo sham) foi tratado previamente com 3g/kg de peso de solução fisiológica e o grupo II com 3g/kg de peso de meloxicam por via peritoneal. Após 5 min os ratos foram submetidos a 3h de isquemia total ( torniquete) e 45 min de reperfusão das patas posteriores esquerdas. Colheram-se biópsias dos músculos isquêmicos e reperfundidos e das patas controles (contralaterais) para a dosagem de malondialdeído. A análise das diferenças de concentração do malondiadeído nas patas controles e reperfundidas no grupo I (43,7± 60,7; n=9) em relação ao grupo II (21,7± 49,5; n=9) não mostrou alteração significante (p=0,3). Os dados obtidos, neste trabalho, mostram que o meloxicam não protege a musculatura esquelética dos danos causados pela isquemia e reperfusão, com base na análise do malondialdeído tissular após 3h de isquemia e 45 min de reperfusão.

  20. Isquemia mesentérica crónica, tratamiento quirúrgico: Reporte de dos casos Chronic mesenteric ischemia: Report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARCO CERONI V

    2011-02-01

    Full Text Available La isquemia mesentérica crónica es una enfermedad que pone en riesgo la vida, que puede provocar la muerte por inanición o infarto mesentérico. El diagnóstico se realiza tardíamente debido a la inespecificidad de sus síntomas. El método diagnóstico no invasivo de elección es la ecografía doppler, por el cual se determina la presencia de estenosis u oclusión de las arterias viscerales comprometidas. La arteriografía se utiliza para definir la anatomía de las lesiones y planificar la cirugía. El tratamiento de elección sigue siendo la revascularización. Presentamos dos pacientes tratadas en nuestro servicio con buenos resultados, las que presentaban historia de síntomas abdominales inespecíficos y baja de peso. En la primera paciente, con antecedentes de hipercolesterolemia, su estudio demostró ateromatosis calcica difusa de aorta abdominal, ilíacas comunes, tronco celíaco, renales y mesentérica superior; se le realizó bypass ilíaco-mesentérico superior. En la segunda paciente, con antecedentes de tabaquismo crónico, su estudio demostró lesiones críticas de tronco celíaco y arteria mesentérica superior e inferior, se le realizó bypass aorto-mesentérico superior y aorto-hepático común. En los controles, ambas pacientes presentan alza de peso sostenida y se mantienen asintomáticas.Chronic mesenteric ischemia is uncommon and often not recognized by clinicians. We report two patients with the disease. A 61 years old female with a two years history of abdominal pain, diarrhea, anorexia and weight loss. A mesenteric arteriography showed a critical stenosis of the celiac artery. The patient was operated and a retrograde bypass from the iliac to the mesenteric artery was placed. Digestive symptoms ceased and the patient gained weight. A 49 years old smoker female, with a two years history of abdominal pain and weight loss, without diarrhea. A doppler ultrasonography of abdominal arteries showed a critical stenosis of the celiac artery. The angiography confirmed the stenosis and disclosed also a complete occlusion of the common hepatic artery. The patient was operated placing anterograde aortic-mesenteric and aortic- hepatic bypasses. During the follow up, the patient is in good conditions.

  1. Isquemia mesentérica crónica, tratamiento quirúrgico: Reporte de dos casos / Chronic mesenteric ischemia: Report of two cases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MARCO, CERONI V; ALEJANDRO, BARRERA E; DANIEL, WALLACH W; JUAN PABLO, URIBE L; PABLO, CARREÑO O; GUILLERMO, BANNURA C.

    2011-02-01

    Full Text Available La isquemia mesentérica crónica es una enfermedad que pone en riesgo la vida, que puede provocar la muerte por inanición o infarto mesentérico. El diagnóstico se realiza tardíamente debido a la inespecificidad de sus síntomas. El método diagnóstico no invasivo de elección es la ecografía doppler, po [...] r el cual se determina la presencia de estenosis u oclusión de las arterias viscerales comprometidas. La arteriografía se utiliza para definir la anatomía de las lesiones y planificar la cirugía. El tratamiento de elección sigue siendo la revascularización. Presentamos dos pacientes tratadas en nuestro servicio con buenos resultados, las que presentaban historia de síntomas abdominales inespecíficos y baja de peso. En la primera paciente, con antecedentes de hipercolesterolemia, su estudio demostró ateromatosis calcica difusa de aorta abdominal, ilíacas comunes, tronco celíaco, renales y mesentérica superior; se le realizó bypass ilíaco-mesentérico superior. En la segunda paciente, con antecedentes de tabaquismo crónico, su estudio demostró lesiones críticas de tronco celíaco y arteria mesentérica superior e inferior, se le realizó bypass aorto-mesentérico superior y aorto-hepático común. En los controles, ambas pacientes presentan alza de peso sostenida y se mantienen asintomáticas. Abstract in english Chronic mesenteric ischemia is uncommon and often not recognized by clinicians. We report two patients with the disease. A 61 years old female with a two years history of abdominal pain, diarrhea, anorexia and weight loss. A mesenteric arteriography showed a critical stenosis of the celiac artery. T [...] he patient was operated and a retrograde bypass from the iliac to the mesenteric artery was placed. Digestive symptoms ceased and the patient gained weight. A 49 years old smoker female, with a two years history of abdominal pain and weight loss, without diarrhea. A doppler ultrasonography of abdominal arteries showed a critical stenosis of the celiac artery. The angiography confirmed the stenosis and disclosed also a complete occlusion of the common hepatic artery. The patient was operated placing anterograde aortic-mesenteric and aortic- hepatic bypasses. During the follow up, the patient is in good conditions.

  2. Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis Symptomatic ischemia of hemodialysis vascular access

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    IVÁN GALLEGUILLOS O

    2007-10-01

    Full Text Available accesos vasculares para hemodiálisis (AVHD. Entre Enero de 2000 y Junio del 2005 se construyeron 1926 accesos vasculares para hemodiálisis en 1537 pacientes en el Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco Trudeau, seleccionando aquellos pacientes que fueron manejados por presentar elementos de isquemia sintomática severa. El grupo está constituido por 18 pacientes, 9 (50% hombres y 9 (50% mujeres, 14 (78% diabéticos. La edad promedio fue de 61 años. El diagnóstico se hizo en base a la anamnesis, examen físico y laboratorio no invasivo. En algunos casos se realizó eco doppler y angiografía. La incidencia encontrada es 1,17%, correspondiendo 61,1% a diabéticos mayores de 60 años y 16,7% a no diabéticos menores de 60 años (pBackground: Symptomatic ischemia occurs in 1 to 8% of hemodialysis vascular accesses and may result in its loss. Aim: To report our experience in the management of patients with severe symptomatic ischemia associated to a vascular access for hemodialysis. Material and methods: All patients operated for a severe ischemia associated to a hemodialysis vascular access, between 2000 and 2005, were included in this study. Results: Of a total of 1926 vascular accesses, symptomatic ischemia was diagnosed in 18 patients (9 males aged between 27 and 84 years. Fourteen (78% were diabetic. Thus, the incidence of severe ischemia was 1.2%. It appeared in 1.1% of native and 1.9% of prosthetic vascular accesses. Clinical manifestations appeared in the early postoperative period in seven patients (39%. In the rest, they appeared more than 30 days after the procedure. Surgical treatment consisted in revascularization in eight patients (45% and closure of fistula and installation of a tunneled catheter in 10 (55%. At the end of follow up, 15 patients (83% had a complete regression of symptoms and three (17% had sequelae. Conclusions: Symptomatic vascular access ischemia occurs in 1.2% of procedures, is much more common among diabetics and can be successfully managed in 80% of cases

  3. Expression of HSP70 in cerebral ischemia and neuroprotetive action of hypothermia and ketoprofen Expressão de HSP70 na isquemia cerebral e a ação neuroprotetora da hipotermia e do cetoprofeno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Pretti da Cunha Tirapelli

    2010-08-01

    Full Text Available Heat shock proteins (HSPs are molecular chaperones that bind to other proteins to shepherd them across membranes and direct them to specific locations within a cell. Several injurious stimuli can induce Hsp70 expression, including ischemia. This study aimed to investigate the pattern of expression of protein (immunohistochemistry and gene (real-time PCR Hsp70 in experimental focal cerebral ischemia in rats by occlusion of the middle cerebral artery for 1 hour and the role of neuroprotection with hypothermia (H and ketoprofen (K. The infarct volume was measured using morphometric analysis defined by triphenyl tetrazolium chloride. It was observed increases in the protein (p=0.0001 and gene (p=0.0001 Hsp70 receptor in the ischemic areas that were reduced by H (protein and gene: pProteínas de choque térmico (HSPs são chaperones moleculares que se ligam a outras proteínas para atravessar as membranas e encaminhá-las para locais específicos dentro de uma célula. Vários estímulos nocivos podem induzir a expressão de Hsp70, incluindo isquemia. Este estudo teve como objetivo investigar o padrão de expressão protéica (imunohistoquímica e gênica (PCR em tempo real de Hsp70 na isquemia cerebral focal experimental em ratos pela oclusão da artéria cerebral média durante 1 hora e o papel da neuroproteção com hipotermia (H e cetoprofeno (C. O volume de infarto foi calculado através da análise morfométrica definido por cloreto de trifenil tetrazólio. Foi observado aumento na expressão proteína (p=0,0001 e gênica (p=0,0001 de Hsp70 nas áreas isquêmicas que foram reduzidas pela H (proteína e gene: p<0,05, C (proteína: p<0,001 e H+K (proteína: p<0,01 e gene: p<0,05. O aumento de Hsp70 na área isquêmica sugere que a neuroexcitotoxicidade mediada pela Hsp70 desempenha um papel importante na morte celular e que o efeito neuroprotetor tanto da H quanto do C está diretamente envolvido com a Hsp70.

  4. Avaliação do uso da clonidina para sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, internados em unidade de terapia intensiva / Evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in intensive care unit patients under prolonged mechanical ventilation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rachel Duarte, Moritz; Fernando Osni, Machado; Erick Przybysz, Pinto; Gil Schmidt, Cardoso; Silvia Modesto, Nassar.

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle do desconforto dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) tem-se tornado essencial na prática da Medicina intensiva. Os fármacos sedoanalgésicos podem influenciar na morbimortalidade do paciente crítico. Agentes a2-agonistas podem ter um futu [...] ro interessante nas UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a administração da clonidina para a sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica (VM) prolongada. MÉTODO: Estudo de coorte histórico, onde foram selecionados os prontuários dos pacientes internados na UTI entre janeiro e dezembro de 2006, sob sedação, analgesia e ventilação mecânica por período > 7 dias. Foram anotados os dados demográficos, clínicos e terapêuticos desses pacientes, que foram subdivididos em três grupos: G1 - medicados com clonidina e outros sedoanalgésicos, G2 - medicados com mais de três fármacos sedoanalgésicos, exceto clonidina, e G3 - medicados com midazolam e fentanil. Registrou-se a dose média diária da clonidina, anotando-se, antes da sua administração, 6 e 24 horas após, os valores da freqüência cardíaca e pressão arterial. Para a análise estatística foram utilizados os testes Análise de Variância (ANOVA), t de Student, c² sendo considerado significativo quando p Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: The control of patient discomfort in the intensive care unit (ICU) has become an integral part of critical care practice. The sedoanalgesic drugs could influence critically ill patient's morbimortality. Alpha²-adrenoceptor agonists might have an interesting future in ICU. [...] The objective of this study is to evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in ICU patients under prolonged mechanical ventilation. METHODS: Historical cohort study. Admitted patient files, January-December 2006, which stayed under mechanical ventilation, analgesia and sedation > 7days were analyzed. Demographic, clinical features and therapeutic data concerning analgesia and sedation were remarked. The data allowed classify the patients in three different groups: G1 = patients that used clonidine and other drugs; G2 = patients that used three or more drugs, without clonidine and G3 = patients that used fentanyl and midazolam. The mean daily doses of infused clonidine were registered, and the values of heat rate (HR), blood arterial pressure (BAP) before starting use of clonidine, after six hours and 24 hours were also registered. Statistical analyzes were performed using Variance Analysis (ANOVA), t tests and x² (significance p

  5. Impacto da técnica de expiração lenta e prolongada na mecânica respiratória de lactentes sibilantes / Impact of the prolonged slow expiratory maneuver on respiratory mechanics in wheezing infants

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernanda de Cordoba, Lanza; Gustavo Falbo, Wandalsen; Carolina Lopes da, Cruz; Dirceu, Solé.

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações da mecânica respiratória e do volume corrente (VC) em lactentes sibilantes em ventilação espontânea após a realização da técnica de expiração lenta e prolongada (ELPr). MÉTODOS: Foram incluídos no estudo lactentes com história de sibilância recorrente e sem exacerbaçõ [...] es nos 15 dias anteriores. Para a avaliação da função pulmonar, os lactentes foram sedados e posicionados em decúbito dorsal com máscara facial acoplada a um pneumotacógrafo. As variáveis da respiração corrente - VC e FR - e da mecânica respiratória - complacência do sistema respiratório (Csr), resistência (Rsr) e constante de tempo (psr) - foram mensuradas antes e após a realização de três sequências consecutivas de ELPr. RESULTADOS: Foram avaliados 18 lactentes, com média de idade de 32 ± 11 semanas. Houve um aumento significante no VC após ELPr (79,3 ± 15,6 mL vs. 85,7 ± 17,2 mL; p = 0,009), assim como uma redução na FR (40,6 ± 6,9 ciclos/min vs. 38,8 ± 0,9 ciclos/min; p = 0,042). Entretanto, não houve alterações significantes nos valores da mecânica respiratória (Csr: 11,0 ± 3,1 mL/cmH2O vs. 11,3 ± 2,7 mL/cmH2O; Rsr: 29,9 ± 6,2 cmH2O • mL-1 • s-1 vs. 30,8 ± 7,1 cmH2O • mL-1 • s-1; e psr: 0,32 ± 0,11 s vs. 0,34 ± 0,12 s; p > 0,05 para todos). CONCLUSÕES: Essa técnica de fisioterapia respiratória é capaz de induzir alterações significativas no VC e na FR de lactentes com sibilância recorrente, mesmo na ausência de exacerbações. A manutenção das variáveis da mecânica respiratória indica que a técnica é segura para ser aplicada nesse grupo de pacientes. Estudos com lactentes sintomáticos são necessários para quantificar os efeitos funcionais da técnica. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate changes in respiratory mechanics and tidal volume (V T) in wheezing infants in spontaneous ventilation after performing the technique known as the prolonged, slow expiratory (PSE) maneuver. METHODS: We included infants with a history of recurrent wheezing and who had had no ex [...] acerbations in the previous 15 days. For the assessment of the pulmonary function, the infants were sedated and placed in the supine position, and a face mask was used and connected to a pneumotachograph. The variables of tidal breathing (V T and RR) as well as those of respiratory mechanics-respiratory system compliance (Crs), respiratory system resistance (Rrs), and the respiratory system time constant (prs)-were measured before and after three consecutive PSE maneuvers. RESULTS: We evaluated 18 infants. The mean age was 32 ± 11 weeks. After PSE, there was a significant increase in V T (79.3 ± 15.6 mL vs. 85.7 ± 17.2 mL; p = 0.009) and a significant decrease in RR (40.6 ± 6.9 breaths/min vs. 38.8 ± 0,9 breaths/min; p = 0.042). However, no significant differences were found in the variables of respiratory mechanics (Crs: 11.0 ± 3.1 mL/cmH2O vs. 11.3 ± 2.7 mL/cmH2O; Rrs: 29.9 ± 6.2 cmH2O • mL-1 • s-1 vs. 30.8 ± 7.1 cmH2O • mL-1 • s-1; and prs: 0.32 ± 0.11 s vs. 0.34 ±0.12 s; p > 0.05 for all). CONCLUSIONS: This respiratory therapy technique is able to induce significant changes in V T and RR in infants with recurrent wheezing, even in the absence of exacerbations. The fact that the variables related to respiratory mechanics remained unchanged indicates that the technique is safe to apply in this group of patients. Studies involving symptomatic infants are needed in order to quantify the functional effects of the technique.

  6. Lesão de isquemia e reperfusão após clampagem contínua ou intermitente do pedículo hepático em coelhos / Ischemia/reperfusion injury after continuous or intermittent hepatic pedicle clamping in rabbits

    Scientific Electronic Library Online (English)

    André Luis Ramires, Seabra; Paulo Roberto, Savassi-Rocha; Anilton César, Vasconcelos; Agnaldo Soares, Lima; Kelly Cristine Lacerda, Rodrigues; Herbert Motta de, Almeida.

    2012-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O controle do sangramento na hepatectomia é um desafio para os cirurgiões. A clampagem do pedículo hepático é manobra cirúrgica que pode promover redução do sangramento, mas provoca isquemia hepatocelular. Isso, junto com a reperfusão depois que a clampagem termina, leva à lesão de isquemi [...] a e reperfusão. OBJETIVO: Examinar os efeitos da lesão de isquemia e reperfusão no fígado após clampagem contínua e intermitente do pedículo hepático, usando a quantificação de apoptose como ferramenta. MÉTODO: Vinte coelhos New Zealand foram divididos em grupos 1 (controle), 2 (60 minutos de isquemia contínua) e 3 (60 minutos de isquemia intermitente alternando 12 minutos de isquemia e três minutos de reperfusão). Biópsias hepáticas foram colhidas antes e ao fim da isquemia e após seis horas de reperfusão, quando os animais eram sacrificados. Os fragmentos obtidos foram submetidos à análise histológica e histoquímica (reação de Tunel). Campos microscópicos foram analisados para caracterização e quantificação de apoptose. RESULTADOS: A isquemia levou à elevação do índice apoptótico em ambos os grupos experimentais em relação aos controles, mas similar entre eles. Depois da reperfusão os índices voltaram aos valores iniciais. CONCLUSÃO: A clampagem do pedículo hepático, tanto contínua quanto intermitente, induz a apoptose em células hepáticas de modo igual. Abstract in english BACKGROUND : The control of bleeding in hepatectomy is a challenge for surgeons. The hepatic pedicle clamping is a surgical maneuver that can provide reduction in bleeding, but it provokes a hepatocellular suffering. This, along with reperfusion after the clamping finishes, leads to an injury known [...] as ischemia/reperfusion injury. AIM: To examine the effects of the ischemia/reperfusion injury on the liver after continuous and intermittent hepatic pedicle clamping in an animal model, using the quantification of apoptosis for evaluation. METHOD: Twenty New Zealand rabbits were assigned to groups 1 (control), 2 (60 minutes of continuous ischemia) and 3 (60 minutes of intermittent ischemia alternating 12 minutes of ischemia and three minutes of reperfusion). Liver biopsies were collected before ischemia, at its end and after six hours of reperfusion, when the animals were killed. The liver fragments were subjected to histological analysis (paraffinization and hematoxilin-eosin staining) and histochemical (Tunel reaction). Microscope fields of view were scanned for characterization and quantification of apoptosis. RESULTS : Ischemia led to an increased apoptotic index in both experimental groups in comparison to controls, but similarly between them. After the reperfusion, the indexes returned to baseline values. CONCLUSION: Clamping of the hepatic pedicle, either continuous or intermittent, induces apoptosis in liver cells in a similar way.

  7. Infrared imaging contribution for intestinal ischemia detection in wound healing / Contribuição da imagem infravermelha para detecção da isquemia intestinal na cicatrização das feridas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Osvaldo, Malafaia; Marcos Leal, Brioschi; Sonia Maria Schneider, Aoki; Fernando Gallego, Dias; Bruno Schneider, Gugelmin; Massao Schneider, Aoki; Yuki Schneider, Aoki.

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar as variações térmicas obtidas por meio da imagem infravermelha em ratos, e avaliar sua correlação com o tempo de isquemia intestinal e os achados histopatológicos. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar foram operados após distribuição em cinco grupos com diferentes tempos de isquemia. Os te [...] rmogramas foram obtidos utilizando-se uma câmera infravermelha. A técnica operatória foi padronizada para todos os grupos, abertura da cavidade abdominal por uma incisão na linha média de 5 cm de comprimento com secção de todos os planos da parede abdominal e exposição da cavidade e as alças intestinais exteriorizadas. No grupo I (controle) foi feito apenas laparotomia sem ligadura da artéria mesentérica superior. Após realizado o primeiro termograma, foi fechada a incisão com sutura contínua. Em cada rato dos grupos II, III, IV e V a artéria mesentérica superior foi localizada em sua origem na aorta abdominal, dissecada com e ocluída por um microclampe vascular submetendo o intestino à isquemia em tempos variáveis. RESULTADOS: Os ratos submetidos à isquemia de 30 minutos apresentaram hiperemia reativa, diferencial térmico de 1,8°C e exame anatomopatológico normal. A isquemia de 1 hora produziu hiperemia reativa com áreas de isquemia, diferencial térmico de 1,0°C e lesões na ponta das vilosidades. Já a de 90 minutos não demonstrou hiperemia reativa com grandes áreas de isquemia, diferencial térmico de -1,0°C e lesão no terço superior das vilosidades. A isquemia de 2 horas mostrou isquemia grave, diferencial térmico de -2,0°C e lesão em toda a extensão das vilosidades. CONCLUSÃO: Foi possível estudar as variações térmicas por meio da imagem infravermelha em ratos, que mostrou haver correlação entre a resposta térmica dos termogramas, o tempo de isquemia e achados histopatológicos. Abstract in english PURPOSE: To study thermal variations obtained through infrared image in rats, and to evaluate the relationship between intestinal ischemic time and histopathological findings. METHODS: Thirty Wistar rats were operated after distribution in 5 groups with different times of ischemia. Thermograms were [...] obtained by using a infrared camera. The surgical technique has been standardized for all groups: abdominal cavity opening by a 5cm length incision in the midline, abdominal wall plans section and cavity exposure, and exteriorization of the intestine. In group I (control), it was proceeded only laparotomy without superior mesenteric artery ligature. After first thermogram done, incision was closed with continuing suture. In each rat in groups II, III, IV and V, the superior mesenteric artery was located at its origin on abdominal aorta, dissected and occluded with a vascular microclamp, subjecting the intestine to ischemia in variable times. RESULTS: Rats submitted to a 30 minutes ischemia presented reactive hyperemia, thermal differential of 1.8°C and normal pathological examination. The 1 hour ischemia produced reactive hyperemia with ischemic areas, thermal differential of 1.0°C and injuries at villosities' tips. However, the 90 minutes ischemia had not shown reactive hyperemia with large ischemic areas, thermal differential of -1.0°C and injury in the upper third of the villosities. The 2 hours ischemia demonstrated a severe ischemia, thermal differential of -2.0°C and injury throughout the all villosities' extension. CONCLUSION: It has been possible studying thermal variations through infrared image in rats, showing correlation between thermal response in thermograms, ischemic time and histopathological findings.

  8. Infrared imaging contribution for intestinal ischemia detection in wound healing Contribuição da imagem infravermelha para detecção da isquemia intestinal na cicatrização das feridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Malafaia

    2008-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To study thermal variations obtained through infrared image in rats, and to evaluate the relationship between intestinal ischemic time and histopathological findings. METHODS: Thirty Wistar rats were operated after distribution in 5 groups with different times of ischemia. Thermograms were obtained by using a infrared camera. The surgical technique has been standardized for all groups: abdominal cavity opening by a 5cm length incision in the midline, abdominal wall plans section and cavity exposure, and exteriorization of the intestine. In group I (control, it was proceeded only laparotomy without superior mesenteric artery ligature. After first thermogram done, incision was closed with continuing suture. In each rat in groups II, III, IV and V, the superior mesenteric artery was located at its origin on abdominal aorta, dissected and occluded with a vascular microclamp, subjecting the intestine to ischemia in variable times. RESULTS: Rats submitted to a 30 minutes ischemia presented reactive hyperemia, thermal differential of 1.8°C and normal pathological examination. The 1 hour ischemia produced reactive hyperemia with ischemic areas, thermal differential of 1.0°C and injuries at villosities' tips. However, the 90 minutes ischemia had not shown reactive hyperemia with large ischemic areas, thermal differential of -1.0°C and injury in the upper third of the villosities. The 2 hours ischemia demonstrated a severe ischemia, thermal differential of -2.0°C and injury throughout the all villosities' extension. CONCLUSION: It has been possible studying thermal variations through infrared image in rats, showing correlation between thermal response in thermograms, ischemic time and histopathological findings.OBJETIVO: Estudar as variações térmicas obtidas por meio da imagem infravermelha em ratos, e avaliar sua correlação com o tempo de isquemia intestinal e os achados histopatológicos. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar foram operados após distribuição em cinco grupos com diferentes tempos de isquemia. Os termogramas foram obtidos utilizando-se uma câmera infravermelha. A técnica operatória foi padronizada para todos os grupos, abertura da cavidade abdominal por uma incisão na linha média de 5 cm de comprimento com secção de todos os planos da parede abdominal e exposição da cavidade e as alças intestinais exteriorizadas. No grupo I (controle foi feito apenas laparotomia sem ligadura da artéria mesentérica superior. Após realizado o primeiro termograma, foi fechada a incisão com sutura contínua. Em cada rato dos grupos II, III, IV e V a artéria mesentérica superior foi localizada em sua origem na aorta abdominal, dissecada com e ocluída por um microclampe vascular submetendo o intestino à isquemia em tempos variáveis. RESULTADOS: Os ratos submetidos à isquemia de 30 minutos apresentaram hiperemia reativa, diferencial térmico de 1,8°C e exame anatomopatológico normal. A isquemia de 1 hora produziu hiperemia reativa com áreas de isquemia, diferencial térmico de 1,0°C e lesões na ponta das vilosidades. Já a de 90 minutos não demonstrou hiperemia reativa com grandes áreas de isquemia, diferencial térmico de -1,0°C e lesão no terço superior das vilosidades. A isquemia de 2 horas mostrou isquemia grave, diferencial térmico de -2,0°C e lesão em toda a extensão das vilosidades. CONCLUSÃO: Foi possível estudar as variações térmicas por meio da imagem infravermelha em ratos, que mostrou haver correlação entre a resposta térmica dos termogramas, o tempo de isquemia e achados histopatológicos.

  9. Tratamiento quirúrgico de la isquemia mesentérica crónica, revisión de la literatura y presentación de un caso / Surgical treatment of chronic mesenteric ischemia: Literature review and case presentation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    César E, Jiménez; Álex, Valencia; Juan Rafael, Correa.

    2012-01-01

    Full Text Available Los problemas vasculares mesentéricos son infrecuentes pero, cuando se presentan, pueden ser catastróficos. La isquemia mesentérica crónica es una entidad caracterizada por la obstrucción de los vasos mesentéricos; se manifiesta por dolor abdominal después de las comidas, desnutrición y miedo a come [...] r. La mortalidad de la isquemia aguda es de 50 a 70 %. El manejo quirúrgico es la terapia de elección con excelentes resultados. El objetivo del tratamiento de la isquemia mesentérica crónica es solucionar los síntomas con un procedimiento efectivo y duradero, disminuyendo el riesgo de isquemia aguda. El tratamiento óptimo aun es discutido aunque la cirugía abierta se considera el método de referencia del manejo; no obstante, se asocia a una morbimortalidad importante. Presentamos el caso de un paciente con una isquemia mesentérica crónica, que se manejó con cirugía abierta y excelente resultado clínico y nutricional. Se hace una revisión extensa de la literatura científica actual. Abstract in english Mesenteric vascular problems are infrequent, but may be catastrophic. Chronic mesenteric ischemia (CMI) is a morbid disease that results from progressive stenotic disease of the mesenteric vessels. CMI presents with postprandial abdominal pain, inanition, fear of food And weight loss. Untreated,The [...] mortality in acute intestinal ischemia is high (50%-70%). Vascular reconstruction is remarkably successful in relieving the symptoms of chronic intestinal ischemia . The goal of treatment for CMI is a safe and effective revascularization that provides the patient with immediate and durable relief of symptoms, minimal procedural risk, and protection from morbidity and mortality associated with intestinal ischemia. Optimal treatment for patients with CMI remains controversial and challenging. Open surgical revascularization is still considered the standard of care, but may be associated with significant morbidity and mortality. We presented a patient with severe abdominal pain after meals, repeatedly. Angiography revealed severe stenosis and occlusion of the super mesenteric artery (SMA). Endovascular treatment was initially unsuccessful, after that we did a open bypass with full clinical and nutritional recovery.

  10. Estratégia para individualizar uma dose eficiente de betabloqueador em pacientes idosos com isquemia miocárdica e função ventricular esquerda preservada / Strategy for identifying an efficient dosage of beta-blocker for elderly patients with myocardial ischemia and preserved left ventricular function

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Batista, Serro-Azul; Mauricio, Wajngarten; Amit, Nussbacher; Maria C., Giorgi; José C., Meneghetti; Marco A. de, Oliveira; Rubens, Abe; Creusa, Dal Bó; Humberto, Pierri; Otávio, Gebara.

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar estratégia de titulação para prescrever uma dose de propranolol que seria eficiente em reduzir isquemia do miocárdio em idosos. MÉTODOS: Foram estudados 14 homens idosos (73,6 ± 5,3 anos), portadores de doença coronariana estável, documentada pela cinecoronariografia, com resposta [...] isquêmica ao teste ergométrico e função ventricular esquerda preservada. O propranolol foi titulado a fim de atingir redução de 15% na freqüência cardíaca, ao final da carga de 50 W (correspondente às atividades diárias normais de idosos), em testes ergométricos semanais e feito estudo cintilográfico sincronizado das câmaras cardíacas, em repouso e durante exercício, antes e após seu uso. RESULTADOS: As reduções da freqüência cardíaca na carga de 50 W e em repouso foram semelhantes (21% vs 20%; p=0,5100). O propranolol melhorou a duração do exercício (12,2 ± 2,0 min vs 13,1 ± 1,8 min; p=0,0313) e aboliu as alterações do segmento ST induzidas pelo exercício em 8 (57%) pacientes. Em repouso, a fração de ejeção não foi modificada pelo betabloqueador. Durante o exercício máximo, o propranolol reduziu o índice de volume sistólico final e aumentou a fração de ejeção. CONCLUSÃO: A estratégia de empregar betabloqueadores para reduzir a freqüência cardíaca em 15% na carga de 50 W é segura e benéfica nos idosos com isquemia miocárdica e função ventricular preservada. A dose utilizada reduziu a isquemia miocárdica e melhorou a tolerância ao exercício, sem prejudicar o desempenho ventricular durante exercício máximo. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the strategy of titration for prescribing an efficient dosage of propranolol to reduce myocardial ischemia in the elderly. METHODS: The study comprised 14 elderly men (73.6 ± 5.3 years) with stable coronary heart disease documented on coronary cineangiography, ischemic response [...] to exercise testing, and preserved left ventricular function. Titration was performed to identify the dosage of propranolol that would cause a 15% reduction in heart rate at the end of a 50 W load (corresponding to normal daily activities in the elderly) in weekly exercise tests. Synchronous scintigraphic study of the cardiac chambers was performed at rest and during exercise prior to and after propranolol use. RESULTS: The reductions in heart rate with the 50 W load and at rest were similar (21% vs 20%; P=0.5100). Propranolol improved the duration of exercise (12.2 ± 2.0 min vs 13.1 ± 1.8 min; P=0.0313) and abolished the changes in the ST segment induced by exercise in 8 (57%) patients. At rest, the ejection fraction was not modified by the beta-blocker. During maximum exercise, propranolol reduced the end-systolic volume index and increased ejection fraction. CONCLUSION: The strategy of using beta-blockers to reduce heart rate by 15% with a 50 W load is safe and beneficial in the elderly patient with myocardial ischemia and preserved ventricular function. The dose of beta-blocker used reduced myocardial ischemia and improved tolerance to exercise without hampering ventricular performance during maximum exercise.

  11. Isquemia cerebral experimental y sus aplicaciones en la investigación en neurociencias / Experimental brain ischemia and its applications on neuroscience research

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Arturo, Cassiani Miranda; Mayra Tatiana, Borrero Varona.

    2013-09-01

    Full Text Available La enfermedad cerebrovascular (ECV) isquémica es la tercera causa de muerte en Estados Unidos y otros países industrializados, produce una discapacidad importante en sobrevivientes. Una de las consecuencias más importantes del ictus isquémico es el daño cerebral, resultante de una mezcla compleja de [...] procesos entre los que se incluye la excitotoxicidad mediada por el neurotransmisor glutamato. La excitotoxicidad tiene un papel central en la patología cerebrovascular, pero también en situaciones de trauma agudo y diversas enfermedades neurodegenerativas. El modelo de isquemia cerebral focal por oclusión de la arteria cerebral media (ACM) en ratas mediante la técnica del filamento intraluminal, ocasiona una lesión frontoparietal cortical y dorsolateral del estriado, permite evaluar fenómenos de estrés celular en el foco isquémico o en áreas de oligemia o penumbra. La isquemia cerebral desencadena una secuencia de fenómenos moleculares que se inician con el déficit energético relacionado con la interrupción de los procesos de fosforilación oxidativa y la producción de adenosin trifosfato (ATP). Estos procesos puede ser responsables de varias enfermedades neurodegenerativas, tales como la enfermedad de Alzheimer, la lesión cerebral isquémica, epilepsia y esquizofrenia. El estudio de estos procesos podría aumentar la comprensión de la fisiopatología de la isquemia cerebral, permitiendo el avance en el diseño de estrategias neuroprotectoras, logrando una disminución en la mortalidad y la discapacidad de los pacientes con lesión isquémica. Abstract in english The ischemic brain disease (IBD) or ischemic stroke is the third cause of death in United States and other industrialized countries, and it generates major disabilities in these patients. One of the most important consequences in the ischemic ictus is the cerebral damage, which is a consequence of a [...] complex mixture of biochemical processes. Among them the excitoxicity mediated by glutamate. Not only has excitoxicity a central role in the IBD, but also in situations of acute trauma and in diverse neurodegenerative diseases. The focal model of obstruction of the middle cerebral artery (MCA) in rats by means of intraluminal suture that causes a cortical frontoparietal lesion as well as in the dorsolateral striatum allows evaluating the phenomena of cellular stress in the ischemic focus or in oligaemia areas or ischemic penumbra. The cerebral ischemia unchains a sequence of molecular phenomena that begin with the lack of energy secondary to the interruption of the processes of oxidative phosphorylation and the deficit of adenosin triphosphate (ATP) production. These processes could be responsible for several degenerative illnesses such as Alzheimer's disease, ischemic stroke, epilepsy and schizophrenia. The study of these processes could increase the understanding of the pathophysiology of cerebral ischemia, allowing progress in design of neuroprotective strategies, achieving to decrease the mortality and morbidity of patients with IBD.

  12. Factores asociados a las estancias anormalmente prolongadas en las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en España / Associated factors with unusually long stays in heart failure hospitalizations in Spain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.M., García Torrecillas; E., Moreno; I., Sánchez-Montesinos; M.C., Lea.

    2011-08-01

    Full Text Available Fundamento. La insuficiencia cardiaca es un proceso de alta prevalencia que origina repetidos ingresos hospitalarios con sobrecarga asistencial e incremento del gasto sanitario. Los objetivos de este trabajo son describir y caracterizar los casos con estancias prolongadas por este síndrome, detectan [...] do posibles factores asociados a la misma. Método. Estudio de cohorte histórica de todos los episodios de personas mayores de 45 años, ingresados por insuficiencia cardiaca en el Sistema Sanitario Público Español en el período 1997-2007. Fuente: 808.229 episodios clasificados como Grupos Relacionados de Diagnóstico 127 y 544, según el Conjunto Mínimo Básico de Datos del Instituto de Información Sanitaria. Se evaluaron variables sociodemográficas (edad, género, comunidad autónoma), clínicas (comorbilidades, complicaciones, tipo de ingreso y alta) y de gestión (estancia, tipo de hospital, reingresos). Se definió estancia anormalmente prolongada aquella que superó el percentil 90 (14 y 16 días, respectivamente), construyéndose un modelo de regresión logística para valorar sus posibles factores asociados. Resultados. Presentaron estancias anormalmente prolongadas el 11,4%, mostrando inferior edad media y mayor número de diagnósticos y procedimientos, reingresos y mortalidad que el grupo sin estancias prolongadas. Padecer anemia, insuficiencia renal, TEP o ictus así como el reingreso y el ingreso programado se asociaron a mayor probabilidad de estancia anormalmente prolongada. Conclusión. Es posible definir un perfil de comorbilidad y sociodemográfico que valore la probabilidad de tener un ingreso prolongado, si bien dadas las características de las bases de datos administrativas la capacidad discriminativa del modelo es discreta. Abstract in english Background. Heart failure is a process of high prevalence that causes repeated hospital admissions with increased health care costs. The aim of this article is to describe and characterize the cases with long stays due to this syndrome, identifying associated factors wherever possible. Method. An hi [...] storical cohort of all the episodes of people over 45 years with a diagnosis of heart failure admitted in the Spanish Public Health System in the period 1997-2007. Source: 808,229 episodes classified as Diagnosis Related Groups 127 and 544 according to the Minimum Basic Data provided by the Institute for Health Information. We assessed sociodemographic variables (age, gender, region), clinical variables (comorbidities, complications, type of admission and discharge) and management variables (length of stay, type of hospital readmissions). An abnormally prolonged stay (APS) was defined as one exceeding the 90th percentile (14 and 16 days, respectively); we built a logistic regression model to assess their possible associated factors. Results. Eleven point four percent (11.4%) presented abnormally prolonged stays, showing lower mean age and increased number of diagnoses and procedures, readmissions and mortality than the non-abnormally prolonged stay group. Anemia, kidney failure, pulmonary embolism or stroke as well as readmission and scheduled admission were associated with increased likelihood of APS. Conclusion. It is possible to define a comorbidities and sociodemographic profile to assess the likelihood of a prolonged hospital stay, but given the nature of administrative database the model's discriminative ability is quite discreet.

  13. Factores de riesgo para el fracaso de destete en una población de pacientes con EPOC en ventilación mecánica prolongada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laura, Rapela; Gustavo, Plotnikow; Viviana, Feld; Dario, Villalba; Corina, Quiroga; Valeria, Leiva; Facundo, Puchulu; Mariana, Scrigna; Eduardo, Distéfano; Paulina, Ezcurra; Romina, Pratto; Leandro, Moretti; Augusto, Aprea Rudella; Dante, Intile; Fernando, Planells; Diego, Noval; Pablo, Buñirigo; Ricardo, Jofré; Ernesto, Díaz Nielsen.

    2014-09-01

    Full Text Available Introducción: Los pacientes con EPOC experimentan episodios de falla respiratoria que requieren de asistencia ventilatoria mecánica (AVM). Debido al compromiso pulmonar, muscular y nutricional, experimentan dificultad en el destete. Hay escasa información de los factores que puedan predecir el fraca [...] so del destete en pacientes con EPOC en VM prolongada (VMP). El objetivo de este trabajo es encontrar factores de riesgo para el fracaso del destete en pacientes con EPOC y evaluar mortalidad según éxito o fracaso en el destete. Materiales y Métodos: El estudio se realizó en un centro de weaning (CW) y se incluyeron pacientes internados en una unidad de terapia intensiva (UTI) por reagudización de su EPOC derivados a nuestro CW traqueostomizados con requerimiento de AVM. Resultados: Se recolectaron los datos de 40 pacientes, de los cuales 21 finalizaron AVM de manera exitosa y 19 fracasaron. El análisis univariado arrojó 4 variables asociadas al fracaso del destete: Pimax (p = 0.035), días de AVM en el CW (p = 0.005), pH (p = 0.039) y la PaCO2 (p = 0.002). Sin embargo, solo la PaCO2 a las 12hs de la prueba de respiración espontánea (PRE) fue predictor de fracaso de destete (p = 0.007). No se encontraron predictores de mortalidad. Conclusión: Encontrar factores de riesgo que permitan identificar el fracaso en la desvinculación de la VM puede contribuir en la decisión de insistir con el destete, o bien, plantear un programa de internación domiciliaria con la finalidad de mejorar la calidad de vida. La única variable asociada al fracaso de destete fue la PaCO2 a las 12hs de comenzada la PRE. Abstract in english Introduction: Patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have an airflow limitation and require mechanical ventilation (MV). Because of deteriorated lung function, respiratory muscles weakness and malnutrition, patients also present difficulties in the weaning process. Info [...] rmation on the factors that can predict weaning failure in patients with COPD after prolonged MV is scarce. To identify risk factors for weaning failure in patients with COPD and evaluate the mortality depending on weaning success or failure. Materials and Methods: This study was carried out at a weaning center in Buenos Aires, Argentina. We evaluated patients admitted to an intensive care unit (ICU) and referred to the weaning center as a result of COPD exacerbation, after tracheostomy and in need of mechanical ventilation. Results: Data from 40 patients were collected; 21 were successfully weaned from MV and 19 failed the weaning process. Univariate analysis showed 4 variables associated with weaning failure: maximum inspiratory pressure (MIP) (p = 0.035), length of MV at weaning center (p = 0.005), pH (p = 0.039) and PaCO2 (p = 0.002). However, only PaCO2 twelve hours after the spontaneous breathing trial (SBT) was a predictor of weaning failure (p=0.007). Mortality predictors were not found. Conclusion: The only predictive variable associated with weaning failure was PaCO2 twelve hours after SBT. Finding risk factors for failure in discontinuing MV may provide information to decide whether to insist in the weaning process or choose home MV to improve life quality.

  14. Cyclosporine action on kidneys of rats submitted to normothermic ischaemia and reperfusion Ação da ciclosporina em rins de ratos submetidos à isquemia normotérmica e reperfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adauto José Cologna

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To verify if rat kidneys lesioned by ischaemia followed by reperfusion are affected by cyclosporine A (CsA. METHODS: Male Wistar rats were randomly divided into three groups, control (GS and experimental (G1 and G2. G1 was subdivided in two: G1A composed of animals submitted to 60 minutes ischaemia and G1C with the same ischaemic procedure associated to 20 mg/kg/day CsA. Group G2 was subdivided and treated in the same way as G1 except that ischaemia was applied only for 40 minutes. Clamping the left renal artery followed by right side nephrectomy induced kidney ischaemia. Serum urea and creatinine were quantified on the day of surgery (D0 and in the following day (D1. Twenty four hours after reperfusion the left kidney was removed and histologically analyzed. RESULTS: Group GS had normal values for urea and creatinine both on D0 and D1 and did not show structural alterations. Renal function was not significantly different when G2C was compared to GS (p>0.05. Tissue lesions were smaller in G2C than in the other groups. CONCLUSIONS: Renal function was protected by CsA, which also reduced tissue lesions in the kidneys of rats submitted to 40 minutes ischaemia.OBJETIVO: Verificar se a ciclosporina A (CsA afeta a lesão provocada pela isquemia seguida de reperfusão em rins de ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram separados em grupos: 1 grupo controle (GS e 2 grupos experimentais (G1 e G2. O G1 foi dividido em G1A - isquemia de 60 minutos; e G1C - isquemia de 60 minutos associada a 20 mg/kg/dia de CsA. O G2 foi dividido em G2C semelhante ao G1, exceto pelo tempo de isquemia de 40 minutos. A isquemia renal foi provocada pelo pinçamento da artéria renal esquerda, após o procedimento, foi realizada a nefrectomia direita. Dosagem de uréia e creatinina séricos foram feitos no dia da cirurgia (D0 e no dia seguinte (D1. Após 24 horas de reperfusão o rim esquerdo foi removido para análise histológica. RESULTADOS: No GS não foram observados alterações de uréia e creatinina em D0 e D1, tampouco alterações estruturais. A comparação entre GS e G2C não mostrou diferença na função renal (p>0,05; o grau de lesão tecidual foi menor em G2C do que nos demais grupos experimentais. CONCLUSÃO: A CsA protegeu a função renal e reduziu a lesão tecidual em rins de ratos submetidos a 40 minutos de isquemia.

  15. Greater resistance of the rabbit antropyloric region to experimental acute gastric ischemia / Maior resistência da região antropilórica de coelhos à isquemia gástrica aguda experimental

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria Angélica B., Magalhães; Andy, Petroianu; Juliano A., Figueiredo; Luiz R., Alberti; Alfredo J. A., Barbosa.

    2013-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Isquemia gástrica representa um importante desafio médico nas áreas de Patologia e Cirurgia. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da isquemia gástrica aguda nas diferentes regiões do estômago. MÉTODO: Estômagos de coelhos foram submetidos à completa desvascularização da [...] s curvaturas maior e menor durante 3, 6 e 12 horas. Após esses períodos de tempo, os órgãos foram removidos para análise macro e microscópica. RESULTADOS: Necrose hemorrágica foi mais evidente nas regiões de corpo e fundo. Por outro lado, a região antropilórica manteve-se preservada em 100% dos coelhos após 3 horas de isquemia (grupo I), e em 80% dos coelhos após 6 e 12 horas de isquemia (grupos II e III). Necrose da camada mucosa do corpo e do fundo gástricos foi observada em todos os animais após 6 e 12 horas de isquemia. CONCLUSÃO: Conclui-se que esse modelo de isquemia gástrica aguda foi eficaz para produzir necrose hemorrágica do corpo e fundo de coelhos mesmo por um curto período de tempo. Além disso, a região antropilórica manteve-se preservada na maioria dos animais. Abstract in english INTRODUCTION: Gastric ischemia represents an important medical challenge in pathology and surgical practice. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the effects of acute gastric ischemia on different regions of the stomach. METHOD: Rabbit stomachs were subjected to devascularization of th [...] e greater and lesser curvatures for 3, 6 and 12 hours. After these periods, the stomachs were removed for macro and microscopic analysis. RESULTS: Hemorrhagic necrosis was more marked in the gastric fundus and body. In contrast, the antropylorus remained preserved in 100% of the rabbits after 3 hours of ischemia (group I), and in 80% of the rabbits after 6 and 12 hours of ischemia (groups II and III). Necrosis of the gastric body and fundus mucosa were observed in all animals after 6 and 12 hours of ischemia. CONCLUSION: We concluded that this experimental model of acute gastric ischemia was effective in producing hemorrhagic necrosis of the gastric fundus and body in rabbits even within a short period of time. Furthermore, the antropyloric region was preserved in most animals.

  16. Repercussões da L-alanil-glutamina sobre as concentrações de lactato e lactato desidrogenase (LDH) em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores submetidos a revascularização distal / Repercussions of l-alanyl-glutamine upon the concentrations of lactate and lactate dehydrogenase (LDH) in patients with critical ischemia of lower limbs subjected to distal revascularization

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Wellington Forte, Alves; Sérgio Botelho, Guimarães; Paulo Roberto Cavalcante de, Vasconcelos; Paulo Roberto Leitão de, Vasconcelos.

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar efeitos da L-alanil-glutamina nas concentrações musculares de lactato, e nas concentrações sanguíneas de LDH, em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores submetidos à revascularização distal. MÉTODOS: Dezesseis adultos (12-homens/4-mulheres) foram distribuídos em 2 [...] grupos (1-controle/2-estudo). Três horas após injeção endovenosa de 250 ml de L-alanil-glutamina a 20% adicionados a 750 ml de soro fisiológico (Grupo 2), ou 1000 ml de solução salina (Grupo 1), iniciava-se a revascularização, sob raquianestesia. Amostras musculares e de sangue (arterial/venoso) foram coletadas no início do procedimento (TI), no final (TF), e 10 e 20 minutos após isquemia (T1/T2). RESULTADOS: Observou-se redução significante (p Abstract in english PURPOSE: Investigate the repercussions of L-alanyl-glutamine in muscular tissue concentrations of lactate, and venous and arterial blood concentrations of LDH, in patients with critical ischemia of the lower limbs submitted to distal revascularization. METHODS: Sixteen adults (12 male/4 female) were [...] distributed in 2 groups (1-Control/2-Experiment). Three hours after the intravenous injection of 250 ml of a 20% solution of L-alanyl-glutamine added to 750 ml of saline solution (Group 2); or 1000 ml of saline solution (Group 1), distal bypass was carried out under spinal anesthesia. Muscle and blood samples (arterial/venous) were collected at the beginning of the surgical procedure (TI), at the end (TF), and 10 and 20 minutes after re-establishment of blood flow. RESULTS: Significant reduction (p

  17. Aspectos básicos da lesão de isquemia e reperfusão e do pré-condicionamento isquêmico Basics aspects of the ischemia reperfusion injury and of the ischemic preconditioning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando de Castro e Silva Jr.

    2002-01-01

    Full Text Available A isquemia tem papel fundamental em muitas situações clínicas perioperatórias . Apesar da revascularização sanguínea a um órgão isquêmico seja essencial para prevenir a irreversibilidade da lesão celular, a reperfusão pode agravar as lesões produzidas na fase isquêmica isolada. Assim, o dano celular induzido após reperfusão de um órgão isquêmico é denominado de lesão de isquemia-reperfusão (I/R. Aspectos básicos da lesão I/R, são revisados neste artigo.Ischemia contributes to the pathogenesis of many perioperative clinical conditions. Although restoration of blood flow to an ischemic organ is essencial to prevent irreversible cellular injury, reperfusion may augment tissue injury in excess to that produced by ischemia alone. Thus, cellular damage after reperfusion of previously viable ischemic tissue is defined as ischemia-reperfusion injury. The basic aspects of I/R are reviewed.

  18. Análise eletromiográfica e força do grupo muscular extensor do punho durante isquemia induzida Electromyographic analysis and strength of the wrist extensor muscle group during induced ischemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CCA Bandeira

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da isquemia induzida sobre os parâmetros do sinal eletromiográfico e a força do grupo muscular extensor do punho (GMEP em mulheres saudáveis. MÉTODOS: Participaram 13 voluntárias, destras, sedentárias, com idade de 23,38±2,32 anos e índice de massa corporal (IMC de 20,68±1,87kg/m². Para determinar a força do GMEP, foram realizadas 3 contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM, utilizando-se uma célula de carga por 15 segundos, com intervalos de 2 minutos entre cada contração, sendo todo procedimento repetido por 3 dias não consecutivos. A isquemia foi realizada por 5 minutos, utilizando um esfigmomanômetro posicionado no braço dominante e inflado até a ausência do fluxo sanguíneo, confirmada pelo ultrassom Doppler. Para coleta do sinal eletromiográfico do GMEP, utilizou-se o equipamento EMG1000 (Lynx® com eletrodo de superfície diferencial (Lynx®. Foram coletadas 3 CIVM por 15 segundos, com intervalo de 30 segundos entre elas, nas situações de pré-isquemia; isquemia; pós-isquemia imediata (pós-1 e pós-isquemia tardia (pós-2 - após 10 minutos do início da isquemia. Para análise dos parâmetros do sinal eletromiográfico, root mean square (RMS, e frequência mediana do espectro de potência do sinal foi utilizado o software MATLAB 6.5.1. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Friedman e ANOVA two-way. RESULTADOS: A isquemia promoveu redução significativa (pOBJECTIVE: To analyze the effect of induced ischemia on the parameters of electromyographic signals and the strength of the wrist extensor muscle group (WEMG in healthy women. METHODS: Thirteen right-handed sedentary subjects aged 23.38±2.32 years old, with body mass index (BMI of 20.68±1.87kg/m², took part. To determine WEMG strength, three maximal voluntary isometric contractions (MVIC were performed using a load cell for 15 seconds, with 2 minutes intervals between contractions. The entire procedure was repeated on three nonconsecutive days. Ischemia was induced for 5 minutes using a sphygmomanometer placed on the dominant arm and inflated until blood flow was absent, as confirmed by Doppler ultrasound. The EMG1000 module (Lynx® was used with differential surface electrodes (Lynx® to record the electromyographic signal of the WEMG. Three MVIC were recorded for 15 seconds, with 30 seconds intervals between them, under the following conditions: pre-ischemia, ischemia, immediate post-ischemia (post-1 and later post-ischemia (post-2: 10 minutes after the onset of ischemia. The MATLAB 6.5.1 software was used to analyze the parameters for the electromyographic signal, the root mean square (RMS and the median frequency of the signal power spectrum. For statistical analysis, two-way ANOVA and the Friedman test were used. RESULTS: Ischemia caused a significant reduction (p<0.05 in WEMG strength. However, there were no significant changes in the RMS electromyographic parameters (p=0.05 or the median frequency of the signal power spectrum (p=0.09. CONCLUSION: Induced ischemia caused WEMG fatigue in relation to muscle strength production. However, it did not cause electromyographic fatigue in the evaluated muscle group.

  19. Análise eletromiográfica e força do grupo muscular extensor do punho durante isquemia induzida / Electromyographic analysis and strength of the wrist extensor muscle group during induced ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    CCA, Bandeira; KCS, Berni; D, Rodrigues-Bigaton.

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da isquemia induzida sobre os parâmetros do sinal eletromiográfico e a força do grupo muscular extensor do punho (GMEP) em mulheres saudáveis. MÉTODOS: Participaram 13 voluntárias, destras, sedentárias, com idade de 23,38±2,32 anos e índice de massa corporal (IMC) de 20,68 [...] ±1,87kg/m². Para determinar a força do GMEP, foram realizadas 3 contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM), utilizando-se uma célula de carga por 15 segundos, com intervalos de 2 minutos entre cada contração, sendo todo procedimento repetido por 3 dias não consecutivos. A isquemia foi realizada por 5 minutos, utilizando um esfigmomanômetro posicionado no braço dominante e inflado até a ausência do fluxo sanguíneo, confirmada pelo ultrassom Doppler. Para coleta do sinal eletromiográfico do GMEP, utilizou-se o equipamento EMG1000 (Lynx®) com eletrodo de superfície diferencial (Lynx®). Foram coletadas 3 CIVM por 15 segundos, com intervalo de 30 segundos entre elas, nas situações de pré-isquemia; isquemia; pós-isquemia imediata (pós-1) e pós-isquemia tardia (pós-2 - após 10 minutos do início da isquemia). Para análise dos parâmetros do sinal eletromiográfico, root mean square (RMS), e frequência mediana do espectro de potência do sinal foi utilizado o software MATLAB 6.5.1. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Friedman e ANOVA two-way. RESULTADOS: A isquemia promoveu redução significativa (p Abstract in english OBJECTIVE: To analyze the effect of induced ischemia on the parameters of electromyographic signals and the strength of the wrist extensor muscle group (WEMG) in healthy women. METHODS: Thirteen right-handed sedentary subjects aged 23.38±2.32 years old, with body mass index (BMI) of 20.68±1.87kg/m², [...] took part. To determine WEMG strength, three maximal voluntary isometric contractions (MVIC) were performed using a load cell for 15 seconds, with 2 minutes intervals between contractions. The entire procedure was repeated on three nonconsecutive days. Ischemia was induced for 5 minutes using a sphygmomanometer placed on the dominant arm and inflated until blood flow was absent, as confirmed by Doppler ultrasound. The EMG1000 module (Lynx®) was used with differential surface electrodes (Lynx®) to record the electromyographic signal of the WEMG. Three MVIC were recorded for 15 seconds, with 30 seconds intervals between them, under the following conditions: pre-ischemia, ischemia, immediate post-ischemia (post-1) and later post-ischemia (post-2: 10 minutes after the onset of ischemia). The MATLAB 6.5.1 software was used to analyze the parameters for the electromyographic signal, the root mean square (RMS) and the median frequency of the signal power spectrum. For statistical analysis, two-way ANOVA and the Friedman test were used. RESULTS: Ischemia caused a significant reduction (p

  20. Indice de captación de 99mTc-MIBI en el ventrículo derecho como marcador indirecto de isquemia en los estudios de perfusión miocárdica.

    OpenAIRE

    Kapitan M.; Paolino A.; Beltrán A.; Núñez M.; Mut F.

    2010-01-01

    Resumen Se describe un nuevo método para cuantificar la captación relativa del ventrículo derecho en los estudios de perfusión miocárdica. Se demuestra que el índice de captación propuesto está en relación con el grado de isquemia miocárdica en el ventrículo izquierdo. Abstract A new method for quantification of relative right ventricular uptake in myocardial perfusion Studies is described. A direct relationship between the proposed uptake index and the degree of left ventricular myocardial...

  1. Efeitos da isquemia e da reperfusão na ocorrência de apoptose no jejuno em eqüinos Effects of ischemia and reperfusion in apoptosis occurrence in equine jejunum

    OpenAIRE

    Abreu, J. M. G.; Alves, G. E. S.; Vasconcelos, A. C.; Ribeiro Filho, J. D.; Faleiros, R. R.

    2007-01-01

    Investigou-se o resultado da isquemia, da congestão e da reperfusão na ocorrência de apoptose. Modelos de obstrução vascular total - artériovenosa e venosa - foram induzidos no jejuno por 2h, seguidos de reperfusão durante 12h. As amostras de tecidos foram processadas, e os dados analisados pelo teste de Friedman. As colorações de Schorr e hematoxilina-eosina evidenciaram anoiquia, condensação da cromatina, fragmentação nuclear e celular características de apoptose. Índices apo...

  2. Efeito do meloxicam sobre a lesão de isquemia e reperfusão em músculo esquelético de ratos Effect of meloxicam on ischemia-reperfusion injury in skeletal muscle of rats

    OpenAIRE

    Vitor A. Uhle; Carlos E. Piccinato; Antonio D. Campos; Jesualdo Cherri

    2000-01-01

    Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberação de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres). Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo ...

  3. Diagnóstico y alternativas terapéuticas en la isquemia miocárdica aguda perioperatoria en cirugía coronaria / Diagnostic and therapeutic alternatives in perioperative acute myocardial ischemia in heart surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A.M., Bueno-González; J.L., Pérez-Vela; F., Hernández; E., Renes; P., Arribas; M.A., Corres; J., Gutiérrez; N., Perales.

    2010-02-01

    Full Text Available La isquemia y el infarto posrevascularización quirúrgica son unas complicaciones relativamente frecuentes y pueden conllevar una morbimortalidad elevada. El diagnóstico precoz es fundamental, pero está menos estandarizado y es más complicado que en los pacientes que no reciben cirugía cardíaca, y no [...] existe ningún marcador específico capaz de distinguir entre la isquemia miocárdica en relación con el procedimiento en sí y el daño miocárdico asociado a infarto perioperatorio. Ante la detección de isquemia perioperatoria, se debe proceder de inmediato para instaurar medidas con la intención de limitar el daño miocárdico. Los objetivos de este estudio son los siguientes: 1) revisar los métodos diagnósticos disponibles para la isquemia miocárdica aguda perioperatoria y los criterios de infarto agudo de miocardio perioperatorio; 2) revisar las diferentes opciones terapéuticas existentes, y 3) proponer un algoritmo de tratamiento que contempla la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial, el control del vasoespasmo, la implantación de balón de contrapulsación y las posibles estrategias de revascularización (intervención coronaria percutánea o reintervención quirúrgica). Abstract in english Ischemia and infarct after surgical revascularization are a relatively frequent complication, with high morbidity and mortality. Early diagnosis is essential. However, this is less standardized and more complicated to diagnose than in patients who have not undergone surgery since there is no specifi [...] c biomarker that allows the clinician to differentiate between myocardial ischemia due to the procedure itself and myocardial damage due to perioperative infarct. Once detected, perioperative ischemia should be treated immediately in order to limit myocardial damage. The objectives of this study have been 1. To show the diagnostic criteria for perioperative infarct and ischemia. 2. to show the different therapeutic options available. 3. to propose a treatment algorithm that includes the differential diagnosis, how to control vasospasm, implantation of balloon counterpulsation, and the possible revascularization strategies (percutaneous coronary intervention vs reoperation).

  4. As bases experimentais da lesão por isquemia e reperfusão do fígado: revisão The experimental basis of hepatic ischemia-reperfusion injury: review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo C. Miranda

    2004-01-01

    Full Text Available O transplante hepático tornou-se o procedimento de escolha para o tratamento da doença hepática terminal. Não obstante o sucesso da cirurgia, a disfunção pós-operatória do fígado enxertado ainda representa importante causa de morbidade e mortalidade. O restabelecimento do fluxo sangüíneo ao fígado recém transplantado impõe a ele nova agressão, agravando a lesão causada pelo período de isquemia. Este fenômeno pouco compreendido é conhecido como lesão por isquemia e reperfusão e envolve disfunção endotelial, seqüestro de leucócitos e agregação de plaquetas, lesão por radicais livre de oxigênio, e distúrbios da microcirculação hepática. Essa revisão discute os vários aspectos fisiopatológicos que estão envolvidos na lesão por isquemia e reperfusão do fígado.Hepatic transplantation has become the main treatment for patients with terminal hepatic disease. Whatever the success of such surgery, the hepatic dysfunction associated with liver transplantation is an important cause of morbidity and mortality. Paradoxically, on restoring the blood supply, the liver is subjected to a further insult, aggravating the injury already caused by ischemia. This complex phenomenon is termed ischemia-reperfusion injury and involves endothelial cell dysfunction, leukocyte entrapment, platelet aggregation, oxidant stress and hepatic microcirculatory perfusion failure. This review discusses the physiopathlogicals mechanisms of liver ischemia-reperfusion injury.

  5. Intestinal ischemia/reperfusion induces bronchial hyperreactivity and increases serum TNF-alpha in rats / A isquemia/reperfusão intestinal provoca hiper-reatividade brônquica e aumento do TNF-alfa sérico em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcio Jose Cristiano de, Arruda; Renato Sergio, Poggetti; Belchor, Fontes; Riad N., Younes; Almerindo Lourenço, Souza Jr.; Dario, Birolini.

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUCÃO: A isquemia/reperfusão intestinal ou hepática induz lesão pulmonar aguda em modelos animais de falência de múltiplos órgãos. O fator de necrose tumoral (TNF-alfa) está envolvido no mecanismo inflamatório da síndrome da angústia respiratória aguda. Embora a cascata inflamatória que leva à [...] síndrome da angústia respiratória aguda tenha sido extensamente investigada, os componentes mecânicos desta ainda não são completamente compreendidos. Nós levantamos a hipótese de que a isquemia/reperfusão esplâncnica provoca aumento da reatividade contráctil das vias aéreas, bem como aumento do TNF-alfa sérico. OBJETIVO: avaliar a reatividade da musculatura lisa brônquica sob estimulação com metacolina, e medir os níveis séricos de TNF-alfa após isquemia/reperfusão intestinal e/ou hepática em ratos. MÉTODO: Ratos Wistar foram submetidos a 45 min de isquemia intestinal, ou 20 minutos de isquemia hepática, ou a ambas (isquemia dupla), ou controle, seguidos por 120 min de reperfusão. A resposta brônquica a concentrações molares (10-7 to 3x10-4) de metacolina foi avaliada usando-se uma preparação ex-vivo de musculatura brônquica. RESULTADOS: A resposta brônquica (g/100mg de tecido) mostrou reatividade aumentada a concentrações crescentes de metacolina na isquemia intestinal e isquemia dupla, mas não na isquemia hepática. Similarmente, o TNF-alfa sérico aumentou na isquemia intestinal e isquemia dupla, mas não na isquemia hepática. CONCLUSÃO: Isquemia intestinal, quer isolada ou associada à hepática, provocou hiper-reatividade da musculatura brônquica, sugerindo um possível papel da constrição brônquica na disfunção respiratória conseqüente à isquemia/reperfusão esplâncnica. Este aumento foi simultâneo ao do TNF-alfa sérico, porém o possível efeito causal do TNF-alfa na contractilidade brônquica permanece a ser determinado. Abstract in english INTRODUCTION: Intestinal or hepatic ischemia/reperfusion induces acute lung injury in animal models of multiple organ failure. Tumor necrosis factor (TNF)- alpha is involved in the underlying inflammatory mechanism of acute respiratory distress syndrome. Although the inflammatory cascade leading to [...] acute respiratory distress syndrome has been extensively investigated, the mechanical components of acute respiratory distress syndrome are not fully understood. Our hypothesis is that splanchnic ischemia/reperfusion increases airway reactivity and serum TNF-alpha levels. OBJECTIVE: To assess bronchial smooth muscle reactivity under methacholine stimulation, and to measure serum TNF-alpha levels following intestinal and/or hepatic ischemia/reperfusion in rats. METHOD: Rats were subjected to 45 minutes of intestinal ischemia, or 20 minutes of hepatic ischemia, or to both (double ischemia), or sham procedures (control), followed by 120 minutes of reperfusion. The animals were then sacrificed, and the bronchial response to increasing methacholine molar concentrations (10-7 to 3 x 10-4) was evaluated in an ex-vivo bronchial muscle preparation. Serum TNF-alpha was determined by the L929-cell bioassay. RESULTS: Bronchial response (g/100 mg tissue) showed increased reactivity to increasing methacholine concentrations in the intestinal ischemia and double ischemia groups, but not in the hepatic ischemia group. Similarly, serum TNF-alpha (pg/mL) concentration was increased in the intestinal ischemia and double ischemia groups, but not in the hepatic ischemia group. CONCLUSION: Intestinal ischemia, either isolated or associated with hepatic ischemia, increased bronchial smooth muscle reactivity, suggesting a possible role for bronchial constriction in respiratory dysfunction following splanchnic ischemia/reperfusion. This increase occurred in concomitance with serum TNF-alpha increase, but whether the increase in TNF-alpha caused this bronchial contractility remains to be determined.

  6. Multiparametric multidetector computed tomography scanning on suspicion of hyperacute ischemic stroke: validating a standardized protocol Avaliação multiparamétrica por tomografia computadorizada multidetectores na suspeita de isquemia cerebral hiperaguda: validando um protocolo padronizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Torres Pacheco

    2013-06-01

    Full Text Available Multidetector computed tomography (MDCT scanning has enabled the early diagnosis of hyperacute brain ischemia. We aimed at validating a standardized protocol to read and report MDCT techniques in a series of adult patients. The inter-observer agreement among the trained examiners was tested, and their results were compared with a standard reading. No false positives were observed, and an almost perfect agreement (Kappa>0.81 was documented when the CT angiography (CTA and cerebral perfusion CT (CPCT map data were added to the noncontrast CT (NCCT analysis. The inter-observer agreement was higher for highly trained readers, corroborating the need for specific training to interpret these modern techniques. The authors recommend adding CTA and CPCT to the NCCT analysis in order to clarify the global analysis of structural and hemodynamic brain abnormalities. Our structured report is suitable as a script for the reproducible analysis of the MDCT of patients on suspicion of ischemic stroke.A tomografia computadorizada multidetectores (TCMD permitiu o diagnóstico precoce de isquemia cerebral hiperaguda. O presente estudo objetivou validar a interpretação e a descrição padronizada de um protocolo de TCMD multiparamétrica em uma série de pacientes adultos. A concordância entre os examinadores foi testada, e seus resultados confrontados com uma leitura padrão. Não foram observados resultados falso-positivos, e foi documentado um elevado grau de concordância (Kappa>0,81 quando os dados da angiotomografia (ATC e dos mapas de perfusão cerebral por TC (PCTC foram adicionados à análise da TC sem contraste (TCSC. A concordância interobservador foi superior para os leitores melhor treinados, corroborando a necessidade de formação específica para a interpretação dos exames. Os autores recomendam acrescer a interpretação da ATC e da PCTC à análise da TCSC, visando à análise global das anormalidades cerebrais estruturais e hemodinâmicas. O presente protocolo é adequado como um roteiro reprodutível para a análise da TCMD de pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico.

  7. Multiparametric multidetector computed tomography scanning on suspicion of hyperacute ischemic stroke: validating a standardized protocol / Avaliacao multiparametrica por tomografia computadorizada multidetectores na suspeita de isquemia cerebral hiperaguda: validando um protocolo padronizado

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felipe Torres, Pacheco; Antonio Jose da, Rocha; Ingrid Aguiar, Littig; Antonio Carlos Martins Maia, Junior; Rubens Jose, Gagliardi.

    2013-06-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada multidetectores (TCMD) permitiu o diagnóstico precoce de isquemia cerebral hiperaguda. O presente estudo objetivou validar a interpretação e a descrição padronizada de um protocolo de TCMD multiparamétrica em uma série de pacientes adultos. A concordância entre os examin [...] adores foi testada, e seus resultados confrontados com uma leitura padrão. Não foram observados resultados falso-positivos, e foi documentado um elevado grau de concordância (Kappa>0,81) quando os dados da angiotomografia (ATC) e dos mapas de perfusão cerebral por TC (PCTC) foram adicionados à análise da TC sem contraste (TCSC). A concordância interobservador foi superior para os leitores melhor treinados, corroborando a necessidade de formação específica para a interpretação dos exames. Os autores recomendam acrescer a interpretação da ATC e da PCTC à análise da TCSC, visando à análise global das anormalidades cerebrais estruturais e hemodinâmicas. O presente protocolo é adequado como um roteiro reprodutível para a análise da TCMD de pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico. Abstract in english Multidetector computed tomography (MDCT) scanning has enabled the early diagnosis of hyperacute brain ischemia. We aimed at validating a standardized protocol to read and report MDCT techniques in a series of adult patients. The inter-observer agreement among the trained examiners was tested, and th [...] eir results were compared with a standard reading. No false positives were observed, and an almost perfect agreement (Kappa>0.81) was documented when the CT angiography (CTA) and cerebral perfusion CT (CPCT) map data were added to the noncontrast CT (NCCT) analysis. The inter-observer agreement was higher for highly trained readers, corroborating the need for specific training to interpret these modern techniques. The authors recommend adding CTA and CPCT to the NCCT analysis in order to clarify the global analysis of structural and hemodynamic brain abnormalities. Our structured report is suitable as a script for the reproducible analysis of the MDCT of patients on suspicion of ischemic stroke.

  8. Eficácia da solução de cloreto de sódio a 7,5% com e sem dextran 70 a 6% na preservação da função renal de cães hipovolêmicos submetidos à isquemia-reperfusão / Efficacy of 7.5% hypertonic sodium chloride, with and without 6% dextran 70, in renal function preservation of hypovolemic dogs submitted to ischemia-reperfusion / Eficacia de la solución de cloreto de sodio a 7,5% con y sin dextran 70 a 6% en la preservación de la función renal de canes hipovolémicos sometidos a isquemia-reperfusión

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Geraldo Rolim, Rodrigues Júnior; José Luiz Gomes do, Amaral; Yara Marcondes Machado, Castiglia; Mariangela Esther Alencar, Marques.

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As soluções hipertônicas de cloreto de sódio, associadas ou não a colóides hiperoncóticos, podem ser eficazes em proteger o rim em situações de hipovolemia. O objetivo deste estudo foi verificar, em cães, o real benefício dessas soluções sobre a função renal, em vigência d [...] e hipovolemia e isquemia do órgão. MÉTODO: Em 24 cães, anestesiados com pentobarbital sódico, submetidos à nefrectomia direita e à expansão volêmica com solução de Ringer (1 ml.kg-1.min-1), foram observadas possíveis alterações renais morfo-funcionais após hemorragia de 20 ml.kg-1 e trinta minutos de total isquemia renal esquerda, com posterior reperfusão, além da repercussão renal da administração de soluções de cloreto de sódio 7,5% (SH) e esta em dextran 70 a 6% (SHD). Atributos estudados: FC, PAM, pressão de veia cava inferior, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, Na+, K+, osmolaridade plasmática, PaO2, PaCO2 e pH, depuração (para-aminohipurato de sódio - PAH-1, creatinina, osmolar, água livre, Na+, K+), fração de filtração, volume e osmolaridade urinários, excreções urinárias e fracionárias de Na+ e K+ e exame histopatológico do rim. Os atributos foram estudados em três grupos (G1, G2 e G3) e em cinco momentos. RESULTADOS: Houve elevação estatisticamente significativa da pressão arterial média em G2 e G3, da resistência vascular renal em G1, do fluxo sangüíneo renal e da depuração de PAH em G3, da excreção fracionária de Na+ em G2 e G3, das depurações de creatinina, osmolar, de água livre e de Na+ e K+, da excreção urinária de Na+ e K+ e do volume urinário em G3. CONCLUSÕES: A SHD administrada 15 minutos após hemorragia moderada e 30 minutos antes de insulto isquêmico de 30 minutos foi eficiente em proteger o rim de cães das repercussões da isquemia-reperfusão. Não foi constatada alteração histopatológica renal à microscopia óptica. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las soluciones hipertónicas de cloreto de sodio, asociadas o no a coloides hiperoncóticos, pueden ser eficaces en proteger el riñón en situaciones de hipovolemia. El objetivo de este estudio fue verificar en canes, el real beneficio de esas soluciones sobre la función rena [...] l, en vigencia de hipovolemia e isquemia del órgano. MÉTODO: En 24 canes, anestesiados con pentobarbital sódico, sometidos a nefrectomia derecha y a expansión volémica con solución de Ringer. Fueron observadas posibles alteraciones renales morfo-funcionales después hemorragia de 20 ml.kg-1 y treinta minutos de total isquemia renal izquierda, con posterior reperfusión, además de la repercusión renal da administración de soluciones de cloreto de sodio 7,5% (SH) y ésta en dextran 70 a 6% (SHD). Atributos estudiados: FC, PAM, presión de vena cava inferior, flujo sanguíneo renal, resistencia vascular renal, hematócrito, Na+, K+, osmolaridad plasmática, PaO2, PaCO2 y pH, depuración (para-aminohipurato de sodio - PAH-1, creatinina, osmolar, agua libre, Na+, K+), fracción de filtración, volumen y osmolaridad urinarios, excreciones urinarias y fraccionarias de Na+ y K+, temperatura rectal y examen histopatológico del riñón. Los atributos fueron estudiados en tres grupos (G1, G2 y G3) y en cinco momentos. RESULTADOS: Hubo elevación estadísticamente significativa de la presión arterial media en G2 y G3, de la resistencia vascular renal en G1, del flujo sanguíneo renal y de la depuración de PAH en G3, de la excreción fraccionaria de Na+ en G2 y G3, de las depuraciones de creatinina, osmolar, de agua libre y de Na+ y K+, de la excreción urinaria de Na+ y K+ y del volumen urinario en G3. CONCLUSIONES: La SHD administrada 15 minutos después de hemorragia moderada y 30 min antes de insulto isquémico de 30 min fue eficiente en proteger el riñón de los canes de las repercusiones de la isquemia-reperfusión. No fue constatada alteración histopatológica renal a la microscópia óptica. Abstract in english BACKG

  9. Eficácia da solução de cloreto de sódio a 7,5% com e sem dextran 70 a 6% na preservação da função renal de cães hipovolêmicos submetidos à isquemia-reperfusão Eficacia de la solución de cloreto de sodio a 7,5% con y sin dextran 70 a 6% en la preservación de la función renal de canes hipovolémicos sometidos a isquemia-reperfusión Efficacy of 7.5% hypertonic sodium chloride, with and without 6% dextran 70, in renal function preservation of hypovolemic dogs submitted to ischemia-reperfusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Rolim Rodrigues Júnior

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As soluções hipertônicas de cloreto de sódio, associadas ou não a colóides hiperoncóticos, podem ser eficazes em proteger o rim em situações de hipovolemia. O objetivo deste estudo foi verificar, em cães, o real benefício dessas soluções sobre a função renal, em vigência de hipovolemia e isquemia do órgão. MÉTODO: Em 24 cães, anestesiados com pentobarbital sódico, submetidos à nefrectomia direita e à expansão volêmica com solução de Ringer (1 ml.kg-1.min-1, foram observadas possíveis alterações renais morfo-funcionais após hemorragia de 20 ml.kg-1 e trinta minutos de total isquemia renal esquerda, com posterior reperfusão, além da repercussão renal da administração de soluções de cloreto de sódio 7,5% (SH e esta em dextran 70 a 6% (SHD. Atributos estudados: FC, PAM, pressão de veia cava inferior, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, Na+, K+, osmolaridade plasmática, PaO2, PaCO2 e pH, depuração (para-aminohipurato de sódio - PAH-1, creatinina, osmolar, água livre, Na+, K+, fração de filtração, volume e osmolaridade urinários, excreções urinárias e fracionárias de Na+ e K+ e exame histopatológico do rim. Os atributos foram estudados em três grupos (G1, G2 e G3 e em cinco momentos. RESULTADOS: Houve elevação estatisticamente significativa da pressão arterial média em G2 e G3, da resistência vascular renal em G1, do fluxo sangüíneo renal e da depuração de PAH em G3, da excreção fracionária de Na+ em G2 e G3, das depurações de creatinina, osmolar, de água livre e de Na+ e K+, da excreção urinária de Na+ e K+ e do volume urinário em G3. CONCLUSÕES: A SHD administrada 15 minutos após hemorragia moderada e 30 minutos antes de insulto isquêmico de 30 minutos foi eficiente em proteger o rim de cães das repercussões da isquemia-reperfusão. Não foi constatada alteração histopatológica renal à microscopia óptica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las soluciones hipertónicas de cloreto de sodio, asociadas o no a coloides hiperoncóticos, pueden ser eficaces en proteger el riñón en situaciones de hipovolemia. El objetivo de este estudio fue verificar en canes, el real beneficio de esas soluciones sobre la función renal, en vigencia de hipovolemia e isquemia del órgano. MÉTODO: En 24 canes, anestesiados con pentobarbital sódico, sometidos a nefrectomia derecha y a expansión volémica con solución de Ringer. Fueron observadas posibles alteraciones renales morfo-funcionales después hemorragia de 20 ml.kg-1 y treinta minutos de total isquemia renal izquierda, con posterior reperfusión, además de la repercusión renal da administración de soluciones de cloreto de sodio 7,5% (SH y ésta en dextran 70 a 6% (SHD. Atributos estudiados: FC, PAM, presión de vena cava inferior, flujo sanguíneo renal, resistencia vascular renal, hematócrito, Na+, K+, osmolaridad plasmática, PaO2, PaCO2 y pH, depuración (para-aminohipurato de sodio - PAH-1, creatinina, osmolar, agua libre, Na+, K+, fracción de filtración, volumen y osmolaridad urinarios, excreciones urinarias y fraccionarias de Na+ y K+, temperatura rectal y examen histopatológico del riñón. Los atributos fueron estudiados en tres grupos (G1, G2 y G3 y en cinco momentos. RESULTADOS: Hubo elevación estadísticamente significativa de la presión arterial media en G2 y G3, de la resistencia vascular renal en G1, del flujo sanguíneo renal y de la depuración de PAH en G3, de la excreción fraccionaria de Na+ en G2 y G3, de las depuraciones de creatinina, osmolar, de agua libre y de Na+ y K+, de la excreción urinaria de Na+ y K+ y del volumen urinario en G3. CONCLUSIONES: La SHD administrada 15 minutos después de hemorragia moderada y 30 min antes de insulto isquémico de 30 min fue eficiente en proteger el riñón de los canes de las repercusiones de la isquemia-reperfusión. No fue constatada alteración histopatológica renal a la microscópia óptica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sodium chloride hypertonic solutions, with

  10. Hydrocortisone decreases apoptosis in jejunum of horses subjected to experimental ischemia and reperfusion / Hidrocortisona diminui a apoptose no jejuno de equinos sujeitos a isquemia e reperfusão experimentais

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Geraldo Eleno S., Alves; Heloisa M.F., Mendes; Tiago G.S., Alves; Rafael R., Faleiros; Anilton C., Vasconcelos; Renato L., Santos; Jorge J.M., Rio Tinto.

    2011-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar o efeito da hidrocortisona sobre a apoptose no jejuno de equinos submetidos à is-quemia e reperfusão, dez cavalos foram agrupados em dois grupos: tratado (n=5) e não-tratado (n=5). Foi utilizado um segmento do jejuno como controle (C) e outro foi submetido a isquemia venosa [...] (VIsc) por 2h seguida de 2 ou 12 h de re-perfusão. Amostras de C foram coletadas no tempo zero (antes da isquemia) e amostras de VIsc foram coletadas após 2h de isquemia e a 2 e 12h de reperfusão. Células apoptóticas TUNEL positivas foram contadas em 10 campos microscópicos da mucosa na região das criptas de cada animal em cada tempo. Após 12h de reperfusão, o número de células apoptóticas no grupo tratado foram significativamente menores do que no grupo não-tratado, indicando que a hidrocortiso-na inibe a apoptose. Esses resultados mostram que a hidro-cortisona tem efeito benéfico favorecendo a manutenção da integridade do jejuno em cavalos com lesão de isquemia e reperfusão por prevenir a morte celular por apoptose. Abstract in english In order to evaluate the effect of hydrocortisone on apoptosis in the jejunum of horses subjected to ischemia and reperfusion, ten horses were paired and grouped into two groups - treated (n=5) and non treated (n=5). Segments of the jejunum were used as controls (C), or as venous ischemia (VIsc), wh [...] ich were subjected to 2h of ischemia followed by 2 or 12h of reperfusion. C samples were collected at time zero (prior to ischemia) and VIsc samples were collected at 2h of ischemia and at 2 and 12h of reperfusion. TUNEL positive apoptotic cells were counted in 10 microscopical fields in deep mucosa from each horse throughout the time course. After 12h of reperfusion, the number of apoptotic cells in treated group were significantly lower than in untreated animals, indicating that hydrocortisone inhibits apoptosis. These results indicate that hydrocortisone has a beneficial effects favoring the maintenance of jejunal integrity in horses with ischemia and reperfusion injuries by preventing apoptotic cell death.

  11. Effect of hyperbaric oxygen therapy on the intestinal ischemia reperfusion injury / Efeito da oxigenoterapia hiperbárica na lesão por isquemia reperfusão intestinal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rosemary Aparecida Furlan, Daniel; Vinícius Kannen, Cardoso; Emanuel, Góis Jr; Rogério Serafim, Parra; Sérgio Britto, Garcia; José Joaquim Ribeiro da, Rocha; Omar, Féres.

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Oxigenação tissular adequada é essencial para cicatrização. Oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) tem aplicação clínica para tratar lesões isquêmicas, entretanto a natureza exata dos mecanismos envolvidos permanece incerta. Procuramos investigar o papel potencial da HBOT na modulação da respos [...] ta a uma lesão por isquemia reperfusão (I/R) intestinal em modelo de lesão de I/R. MÉTODOS: Ratos machos Wistar foram submetidos à cirurgia para a indução da isquemia intestinal seguida de reperfusão. HBOT foi fornecido antes e / ou após a isquemia intestinal. A viabilidade das células no tecido intestinal foi avaliada através do ensaio de MTT e pela medição malondealdeido (MDA) no plasma. Densidade microvascular e apoptose foram avaliados por imuno-histoquímica. RESULTADOS: Os resultados indicam que o tratamento HBOT pré e pós-isquemia reduz o tamanho da lesão ao tecido intestinal. Este tratamento aumenta a viabilidade celular e reduz a ativação da caspase-3, que está associada com aumento do número de células CD 34 no tecido e da expressão da VEGF. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica pode limitar os danos do tecido devido à lesão por isquemia/reperfusão, induzindo às vias de sinalização reparadora. Abstract in english PURPOSE: Adequate tissue oxygenation is essential for healing. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has potential clinical applications to treat ischemic pathologies, however the exact nature of any protective effects are unclear at present. We therefore investigated the potential role of HBOT in modula [...] ting the ischemia/reperfusion (I/R) injury response in intestinal model of I/R injury. METHODS: Male Wistar rats were subjected to surgery for the induction of intestinal ischemia followed by reperfusion. HBOT was provided before and/or after intestinal ischemia. Cell viability in the intestinal tissue was assessed using the MTT assay and by measuring serum malondealdehyde (MDA). Microvascular density and apoptosis were evaluated by immunohistochemistry. RESULTS: The results indicate that HBOT treatment pre- and post-ischemia reduces lesion size to the intestinal tissue. This treatment increases cell viability and reduces the activation of caspase-3, which is associated with increased number of tissue CD34 cells and enhanced VEGF expression. CONCLUSION: The hyperbaric oxygen therapy can limit tissue damage due to ischemia/reperfusion injury, by inducing reparative signaling pathways.

  12. Isquemia e reperfusão de músculo sóleo de ratos sob ação da pentoxifilina / Ischemia and reperfusion of the soleus muscle of rats with pentoxifylline

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Lacerda, Brasileiro; Djalma José, Fagundes; Luciana Odashiro Nakao, Miiji; Celina Tizuko Fujiama, Oshima; Roberto, Teruya; Guido, Marks; Celso Massaschi, Inouye; Maldonat Azambuja, Santos.

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A reperfusão de músculo esquelético piora as lesões já presentes no período de isquemia, pois a produção de espécies reativas de oxigênio, associadas à intensa participação de neutrófilos, amplia a reação inflamatória que induz alterações teciduais. OBJETIVO: Avaliar as alterações morfológ [...] icas e imuno-histoquímicas de músculo esquelético (sóleo) de ratos submetidos a isquemia e reperfusão com pentoxifilina. MÉTODOS: Sessenta ratos foram submetidos a isquemia do membro pélvico, por 6 horas, pelo clampeamento da artéria ilíaca comum esquerda. Após isquemia, os animais do grupo A (n = 30) foram observados por 4 horas, e os do grupo B (n = 30), por 24 horas. Seis animais constituíram o grupo simulado. Administrou-se pentoxifilina apenas no período de reperfusão em A2 (n = 10) e B2 (n = 10) e nos períodos de isquemia e reperfusão em A3 (n = 10) e B3 (n = 10). O músculo sóleo foi avaliado por análise histológica (dissociação de fibras, infiltrado leucocitário, necrose) e imuno-histoquímica (apoptose pela expressão da caspase-3). Foram aplicados os testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p Abstract in english BACKGROUND: Reperfusion of the skeletal muscle worsens existing lesions during ischemia, since the production of reactive oxygen species, associated with intense participation of neutrophils, increases the inflammatory reaction that induces tissue changes. OBJECTIVE: To evaluate the morphological an [...] d immunohistochemical changes of the skeletal (soleus) muscle of rats submitted to ischemia and reperfusion with pentoxifylline. METHODS: Sixty rats were submitted to ischemia of the pelvic limb for 6 hours induced by clamping the left common iliac artery. After ischemia, group A animals (n = 30) were observed for 4 hours and group B animals (n = 30) for 24 hours. Six animals constituted the sham group. Pentoxifylline was applied only in the reperfusion period A2 (n = 10) and B2 (n = 10), and in ischemia and reperfusion periods in A3 (n = 10) and B3 (n = 10). The soleus muscle was evaluated by histological (fiber disruption, leukocyte infiltrate, necrosis) and immunohistochemical (apoptosis through caspase-3 expression) analysis. The non-parametric tests Kruskal-Wallis and Mann-Whitney (p

  13. Effect of hyperbaric oxygen therapy on the intestinal ischemia reperfusion injury Efeito da oxigenoterapia hiperbárica na lesão por isquemia reperfusão intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemary Aparecida Furlan Daniel

    2011-12-01

    Full Text Available PURPOSE: Adequate tissue oxygenation is essential for healing. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT has potential clinical applications to treat ischemic pathologies, however the exact nature of any protective effects are unclear at present. We therefore investigated the potential role of HBOT in modulating the ischemia/reperfusion (I/R injury response in intestinal model of I/R injury. METHODS: Male Wistar rats were subjected to surgery for the induction of intestinal ischemia followed by reperfusion. HBOT was provided before and/or after intestinal ischemia. Cell viability in the intestinal tissue was assessed using the MTT assay and by measuring serum malondealdehyde (MDA. Microvascular density and apoptosis were evaluated by immunohistochemistry. RESULTS: The results indicate that HBOT treatment pre- and post-ischemia reduces lesion size to the intestinal tissue. This treatment increases cell viability and reduces the activation of caspase-3, which is associated with increased number of tissue CD34 cells and enhanced VEGF expression. CONCLUSION: The hyperbaric oxygen therapy can limit tissue damage due to ischemia/reperfusion injury, by inducing reparative signaling pathways.OBJETIVO: Oxigenação tissular adequada é essencial para cicatrização. Oxigenoterapia hiperbárica (HBOT tem aplicação clínica para tratar lesões isquêmicas, entretanto a natureza exata dos mecanismos envolvidos permanece incerta. Procuramos investigar o papel potencial da HBOT na modulação da resposta a uma lesão por isquemia reperfusão (I/R intestinal em modelo de lesão de I/R. MÉTODOS: Ratos machos Wistar foram submetidos à cirurgia para a indução da isquemia intestinal seguida de reperfusão. HBOT foi fornecido antes e / ou após a isquemia intestinal. A viabilidade das células no tecido intestinal foi avaliada através do ensaio de MTT e pela medição malondealdeido (MDA no plasma. Densidade microvascular e apoptose foram avaliados por imuno-histoquímica. RESULTADOS: Os resultados indicam que o tratamento HBOT pré e pós-isquemia reduz o tamanho da lesão ao tecido intestinal. Este tratamento aumenta a viabilidade celular e reduz a ativação da caspase-3, que está associada com aumento do número de células CD 34 no tecido e da expressão da VEGF. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica pode limitar os danos do tecido devido à lesão por isquemia/reperfusão, induzindo às vias de sinalização reparadora.

  14. Antibodies to the atherosclerotic plaque components beta2-glycoprotein I and heat-shock proteins as risk factors for acute cerebral ischemia Anticorpos contra os componentes da placa aterosclerótica beta2-glicoproteína I e proteínas de choque térmico como fatores de risco para isquemia cerebral aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique Luiz Staub

    2003-09-01

    Full Text Available One third of cases of cerebral ischemia have no clear etiology. A humoral response to the atherosclerotic plaques components beta2-glycoprotein l (beta2-gpl and heat-shock proteins (Hsp might be involved in the pathogenesis of stroke. This case-control study includes a complete profile of anti-beta2-gpl antibodies and testing of IgG antibodies to the 60/65 kilodaltons (kDa Hsp in stroke patients. Ninety-three patients with acute ischemic stroke and 93 controls were evaluated for age, sex, race, hypertension, smoking, previous cardiopathy, diabetes mellitus, hypercholesterolemia and previous history of cerebral ischemia. lgG/lgM/lgA anticardiolipin (aCL and anti-beta2-gpl antibodies, as well as lgG antibodies to human 60 kDa Hsp and to Mycobacterium bovis 65 kDa Hsp, were detected by immunoassay. Adjusted odds ratios (OR were calculated by logistic regression. The adjusted OR for IgA anti-beta2-gpl antibodies was 4.6 (90%Cl 1.5 to 14.3; p = 0.025. The non-adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 60 was 26.1. The adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 65 was 3.2 (90%Cl 1.2 to 8.3; p = 0.044. The adjusted OR for lgG to any Hsp (60 or 65 was 4.8 (90%Cl 1.9 to 12.1; p = 0.006. This study demonstrates that elevated IgA anti-beta2-gpl and lgG anti-Hsp 60/65 antibodies are associated with increased risk of ischemic stroke. The association occurred independently of other risk factors. This humoral response might link autoimmunity, thrombophilia and atherosclerosis in stroke patients.Um terço dos casos de isquemia cerebral não apresenta etiologia clara. Uma resposta humoral contra os componentes da placa aterosclerótica beta2-glicoproteína l (beta2-gpl e proteínas de choque térmico ("heat-shock proteins", Hsp pode estar envolvida na patogênese do infarto cerebral. Este estudo de caso-controles inclui um perfil completo de anticorpos anti-beta2-gpI e a testagem de IgG anti-Hsp de 60/65 kilodaltons (kDa em pacientes com isquemia cerebral. Noventa e três pacientes com isquemia cerebral aguda e 93 controles foram avaliados quanto a idade, sexo, raça, hipertensão arterial, tabagismo, cardiopatia prévia, diabete mellitus, hipercolesterolemia e história prévia de isquemia cerebral. lgG/lgM/lgA anticardiolipina (aCL e anti-beta2-gpl, assim como IgG contra Hsp humana de 60 kDa e Hsp de Mycobacterium bovis de 65 kDa foram detectados por imunoensaio. Odds ratios (OR ajustados foram calculados através de regressão logística. O OR ajustado para anticorpos lgA anti-beta2-gpl foi 4,6 (IC90% 1,5 a 14,3 p = 0,025. O OR não-ajustado para anticorpos IgG contra Hsp 60 foi 26,1. O OR ajustado para anticorpos IgG contra Hsp 65 foi 3,2 (IC90% 1,2 a 8,3; p = 0,044. O OR ajustado para IgG contra qualquer Hsp (60 ou 65 foi 4,8 (lC90% 1,9 a 12,1; p = 0,006. O estudo demonstra que níveis elevados de anticorpos IgA anti-beta2-gpl e lgG anti-Hsp 60/65 estão associados a risco de isquemia cerebral aguda. A associação ocorreu independentemente de outros fatores de risco. Esta resposta humoral pode conectar autoimunidade, trombofilia e aterosclerose em pacientes com isquemia cerebral.

  15. Antibodies to the atherosclerotic plaque components beta2-glycoprotein I and heat-shock proteins as risk factors for acute cerebral ischemia / Anticorpos contra os componentes da placa aterosclerótica beta2-glicoproteína I e proteínas de choque térmico como fatores de risco para isquemia cerebral aguda

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Henrique Luiz, Staub; Gary Lewis, Norman; Tiffany, Crowther; Viviane Roseli da, Cunha; Aline, Polanczyk; Jussara Maria, Bohn; Jefferson Gomes, Fernandes; Wiliam Habib, Chahade; Carlos Alberto von, Mühlen.

    2003-09-01

    Full Text Available Um terço dos casos de isquemia cerebral não apresenta etiologia clara. Uma resposta humoral contra os componentes da placa aterosclerótica beta2-glicoproteína l (beta2-gpl) e proteínas de choque térmico ("heat-shock proteins", Hsp) pode estar envolvida na patogênese do infarto cerebral. Este estudo [...] de caso-controles inclui um perfil completo de anticorpos anti-beta2-gpI e a testagem de IgG anti-Hsp de 60/65 kilodaltons (kDa) em pacientes com isquemia cerebral. Noventa e três pacientes com isquemia cerebral aguda e 93 controles foram avaliados quanto a idade, sexo, raça, hipertensão arterial, tabagismo, cardiopatia prévia, diabete mellitus, hipercolesterolemia e história prévia de isquemia cerebral. lgG/lgM/lgA anticardiolipina (aCL) e anti-beta2-gpl, assim como IgG contra Hsp humana de 60 kDa e Hsp de Mycobacterium bovis de 65 kDa foram detectados por imunoensaio. Odds ratios (OR) ajustados foram calculados através de regressão logística. O OR ajustado para anticorpos lgA anti-beta2-gpl foi 4,6 (IC90% 1,5 a 14,3 p = 0,025). O OR não-ajustado para anticorpos IgG contra Hsp 60 foi 26,1. O OR ajustado para anticorpos IgG contra Hsp 65 foi 3,2 (IC90% 1,2 a 8,3; p = 0,044). O OR ajustado para IgG contra qualquer Hsp (60 ou 65) foi 4,8 (lC90% 1,9 a 12,1; p = 0,006). O estudo demonstra que níveis elevados de anticorpos IgA anti-beta2-gpl e lgG anti-Hsp 60/65 estão associados a risco de isquemia cerebral aguda. A associação ocorreu independentemente de outros fatores de risco. Esta resposta humoral pode conectar autoimunidade, trombofilia e aterosclerose em pacientes com isquemia cerebral. Abstract in english One third of cases of cerebral ischemia have no clear etiology. A humoral response to the atherosclerotic plaques components beta2-glycoprotein l (beta2-gpl) and heat-shock proteins (Hsp) might be involved in the pathogenesis of stroke. This case-control study includes a complete profile of anti-bet [...] a2-gpl antibodies and testing of IgG antibodies to the 60/65 kilodaltons (kDa) Hsp in stroke patients. Ninety-three patients with acute ischemic stroke and 93 controls were evaluated for age, sex, race, hypertension, smoking, previous cardiopathy, diabetes mellitus, hypercholesterolemia and previous history of cerebral ischemia. lgG/lgM/lgA anticardiolipin (aCL) and anti-beta2-gpl antibodies, as well as lgG antibodies to human 60 kDa Hsp and to Mycobacterium bovis 65 kDa Hsp, were detected by immunoassay. Adjusted odds ratios (OR) were calculated by logistic regression. The adjusted OR for IgA anti-beta2-gpl antibodies was 4.6 (90%Cl 1.5 to 14.3; p = 0.025). The non-adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 60 was 26.1. The adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 65 was 3.2 (90%Cl 1.2 to 8.3; p = 0.044). The adjusted OR for lgG to any Hsp (60 or 65) was 4.8 (90%Cl 1.9 to 12.1; p = 0.006). This study demonstrates that elevated IgA anti-beta2-gpl and lgG anti-Hsp 60/65 antibodies are associated with increased risk of ischemic stroke. The association occurred independently of other risk factors. This humoral response might link autoimmunity, thrombophilia and atherosclerosis in stroke patients.

  16. Effect of glutamine on the mRNA level of key enzymes of malate-aspartate shuttle in the rat intestine subjected to ischemia reperfusion / Efeito da glutamina sobre o nível de RNA Mensageiro das enzimas-chave do ciclo malato-aspartato no intestino de ratos submetidos à isquemia e reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paulo Roberto Cavalcante de, Vasconcelos; Claudio Duarte da, Costa Neto; Raquel Cavalcante de, Vasconcelos; Pedro Paulo Chaves de, Souza; Paulo Roberto Leitão, Vasconcelos; Sérgio Botelho, Guimarães.

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os efeitos da administração oral de L-glutamina (L-Gln) e do dipeptídeo L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) sobre a atividade do ciclo malato-aspartato no intestino delgado distal de ratos após isquemia/reperfusão. MÉTODOS: Setenta e dois ratos Wistar (350-400g) foram randomizados em [...] 2 grupos (n = 36): T grupo S (Sham) e grupo (Tratamento) e distribuídos em 12 subgrupos (n = 6): A-A6, e B1-B6. Os subgrupos A1-A3 foram submetidos a procedimentos "sham" aos 30 e 60 minutos. Trinta minutos antes do estudo, os ratos foram tratados com caseinato de cálcio, 0,5 g/kg (subgrupos A1, A4, B1 e B4), L-Gln, 0,5 g/kg (subgrupos A2, A5, B2 e B5) ou L-Ala -Gln, 0,75g/kg (subgrupos A3, A6, B3, B6), administrado por gavagem. A isquemia foi obtida por pinçamento dos vasos mesentéricos, delimitando um segmento do intestino cinco centímetros de comprimento e 5 cm da válvula ileocecal. Amostras foram coletadas aos 30-60 minutos para ensaio de PCR em tempo real das enzimas malato desidrogenases (MDH1-2), aspartato-aminotransferase (GOT1-2). RESULTADOS: A expressão de MDH e GOT mRNA nas amostras provenientes do intestino delgado de ratos pré-condicionados com L-Gln ou L-Ala-Gln não apresentou diferenças significativas, tanto durante a isquemia como na fase inicial de reperfusão. CONCLUSÃO: Ativação do ciclo malato-aspartato não parece ser o mecanismo de elevação glutamina-mediada da oxidação da glicose no intestino de ratos durante a isquemia / reperfusão. Abstract in english PURPOSE: To determine the effects of oral L-glutamine (L-Gln) and the dipeptide l-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln) upon the activity of the malate-aspartate shuttle in the rat distal small intestine following ischemia and reperfusion. METHODS: Seventy-two Wistar rats (350-400g), were randomized in 2 gro [...] ups (n = 36): group S (Sham) and Group T (Treatment) and divided into 12 subgroups (n = 6): A-A6, and B1-B6. The subgroups A1-A3 were subjected to sham procedures at 30 and 60 minutes. Thirty minutes before the study, rats were treated with calcium caseinate, 0.5g/Kg (subgroups A1, A4, B1, B4), L-Gln, 0.5g / kg (subgroups A2, A5, B2 and B5) or L-Ala-Gln, 0.75g/Kg (subgroups A3, A6, B3, B6), administered by gavage. Ischemia was achieved by clamping the mesenteric vessels, delimiting a segment of bowel 5 cm long and 5 cm apart from the ileocecal valve. Samples were collected 30 and 60 minutes after start of the study for real-time PCR assay of malate dehydrogenases (MDH1-2) and aspartate-aminotransferases (GOT1-2) enzymes. RESULTS: Tissue MDH and GOT mRNA expression in intestinal samples from rats preconditioned with either L-Gln or L-Ala-Gln showed no significant differences both during ischemia and early reperfusion. CONCLUSION: Activation of the malate-aspartate shuttle system appears not to be the mechanism of glutamine-mediated elevation of glucose oxidation in rat intestine during ischemia/reperfusion injury.

  17. Effect of glutamine on the mRNA level of key enzymes of malate-aspartate shuttle in the rat intestine subjected to ischemia reperfusion Efeito da glutamina sobre o nível de RNA Mensageiro das enzimas-chave do ciclo malato-aspartato no intestino de ratos submetidos à isquemia e reperfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Cavalcante de Vasconcelos

    2011-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To determine the effects of oral L-glutamine (L-Gln and the dipeptide l-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln upon the activity of the malate-aspartate shuttle in the rat distal small intestine following ischemia and reperfusion. METHODS: Seventy-two Wistar rats (350-400g, were randomized in 2 groups (n = 36: group S (Sham and Group T (Treatment and divided into 12 subgroups (n = 6: A-A6, and B1-B6. The subgroups A1-A3 were subjected to sham procedures at 30 and 60 minutes. Thirty minutes before the study, rats were treated with calcium caseinate, 0.5g/Kg (subgroups A1, A4, B1, B4, L-Gln, 0.5g / kg (subgroups A2, A5, B2 and B5 or L-Ala-Gln, 0.75g/Kg (subgroups A3, A6, B3, B6, administered by gavage. Ischemia was achieved by clamping the mesenteric vessels, delimiting a segment of bowel 5 cm long and 5 cm apart from the ileocecal valve. Samples were collected 30 and 60 minutes after start of the study for real-time PCR assay of malate dehydrogenases (MDH1-2 and aspartate-aminotransferases (GOT1-2 enzymes. RESULTS: Tissue MDH and GOT mRNA expression in intestinal samples from rats preconditioned with either L-Gln or L-Ala-Gln showed no significant differences both during ischemia and early reperfusion. CONCLUSION: Activation of the malate-aspartate shuttle system appears not to be the mechanism of glutamine-mediated elevation of glucose oxidation in rat intestine during ischemia/reperfusion injury.OBJETIVO: Determinar os efeitos da administração oral de L-glutamina (L-Gln e do dipeptídeo L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln sobre a atividade do ciclo malato-aspartato no intestino delgado distal de ratos após isquemia/reperfusão. MÉTODOS: Setenta e dois ratos Wistar (350-400g foram randomizados em 2 grupos (n = 36: T grupo S (Sham e grupo (Tratamento e distribuídos em 12 subgrupos (n = 6: A-A6, e B1-B6. Os subgrupos A1-A3 foram submetidos a procedimentos "sham" aos 30 e 60 minutos. Trinta minutos antes do estudo, os ratos foram tratados com caseinato de cálcio, 0,5 g/kg (subgrupos A1, A4, B1 e B4, L-Gln, 0,5 g/kg (subgrupos A2, A5, B2 e B5 ou L-Ala -Gln, 0,75g/kg (subgrupos A3, A6, B3, B6, administrado por gavagem. A isquemia foi obtida por pinçamento dos vasos mesentéricos, delimitando um segmento do intestino cinco centímetros de comprimento e 5 cm da válvula ileocecal. Amostras foram coletadas aos 30-60 minutos para ensaio de PCR em tempo real das enzimas malato desidrogenases (MDH1-2, aspartato-aminotransferase (GOT1-2. RESULTADOS: A expressão de MDH e GOT mRNA nas amostras provenientes do intestino delgado de ratos pré-condicionados com L-Gln ou L-Ala-Gln não apresentou diferenças significativas, tanto durante a isquemia como na fase inicial de reperfusão. CONCLUSÃO: Ativação do ciclo malato-aspartato não parece ser o mecanismo de elevação glutamina-mediada da oxidação da glicose no intestino de ratos durante a isquemia / reperfusão.

  18. Acute myocardial infarctation in patients with critical ischemia underwent lower limb revascularization / Infarto agudo do miocardio em pacientes portadores de isquemia critica submetidos a revascularizacao de membros inferiores

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Esdras Marques, Lins; Jose Wellington, Barros; Fernanda, Appolonio; Eduardo, Anacleto; Eduardo Cavalcanti, Lima.

    2013-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) afeta os membros inferiores (MMII) e tem como principal causa a aterosclerose. Por se tratar de uma doença sistêmica, é frequente que a aterosclerose cause o envolvimento simultâneo de outros sítios arteriais, especialmente das artérias coron [...] árias. Desta forma, os pacientes submetidos a cirurgia de reconstrução arterial periférica, devido a isquemia crítica dos MMII, apresentam maior chance de infarto agudo do miocárdico (IAM). Apesar disso, há na literatura poucos relatos que avaliem a prevalência do IAM adequadamente neste grupo de pacientes. OBJETIVO: Avaliar incidência do infarto agudo do miocárdio no pós-operatório imediato de pacientes submetidos à revascularização de MMII devido a DAOP. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 64 pacientes portadores de DAOP submetidos a 82 cirurgias de revascularização arterial dos MMII, no período de fevereiro de 2011 a julho de 2012. Os pacientes foram submetidos no pós-operatório imediato (até 72 horas) a eletrocardiograma (ECG) e dosagem sanguínea de troponina I cardíaca. RESULTADOS: Considerando as 82 cirurgias realizadas, em cinco (6%) casos, foram encontradas alterações no ECG e elevação sanguínea da troponina I cardíaca compatíveis com infarto agudo do miocárdio. Considerando apenas as 52 cirurgias feitas por técnica convencional, a incidência de IAM foi de 9,6%. Dois pacientes evoluíram ao óbito. CONCLUSÃO: No presente estudo, a incidência do infarto agudo do miocárdio nos pacientes submetidos à revascularização arterial de membros inferiores por DAOP foi de 6%. Considerando apenas as cirurgias feitas por técnica convencional, a incidência de IAM foi de 9,6%. Abstract in english BACKGROUND: Atherosclerosis is the main cause of peripheral artery occlusive disease (PAOD) of the lower limbs. Patients with PAOD often also have obstructive atherosclerosis in other arterial sites, mainly the coronary arteries. This means that patients who undergo infrainguinal bypass to treat cr [...] itical ischemia have a higher risk of AMI. There are, however, few reports in the literature that have assessed this risk properly. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the incidence of acute myocardial infarction in patients who underwent infrainguinal bypass to treat critical ischemia of the lower limbs caused by PAOD. MATERIAL AND METHODS: A total of 64 patients who underwent 82 infrainguinal bypass operations, from February 2011 to July 2012 were studied. All patients had electrocardiograms and troponin I blood assays during the postoperative period (within 72 hours). RESULTS: There were abnormal ECG findings and elevated blood troponin I levels suggestive of AMI in five (6%) of the 82 operations performed. All five had conventional surgery. The incidence of AMI as a proportion of the 52 conventional surgery cases was 9.6%. Two patients died. CONCLUSION: There was a 6% AMI incidence among patients who underwent infrainguinal bypass due to PAOD. Considering only cases operated using conventional surgery, the incidence of AMI was 9.6%.

  19. Papel do exercício físico na isquemia/reperfusão pulmonar e resposta inflamatória / Role of exercise training on pulmonary ischemia/reperfusion and inflammatory response

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria Andréia, Delbin; Edson, Antunes; Angelina, Zanesco.

    2009-12-01

    Full Text Available O avanço tecnológico associado aos novos conhecimentos científicos tem proporcionado melhora na prevenção e/ou tratamento das complicações cardiorrespiratórias advindas de cirurgias cardiotorácicas e procedimentos envolvendo isquemia/reperfusão (IR), mas os riscos destes procedimentos ainda permanec [...] em altos. Assim, medidas profiláticas que possam reduzir o aparecimento das complicações pós-cirúrgicas em pacientes devem ser investigadas. O exercício físico aeróbio de moderada intensidade tem sido recomendado como terapia não farmacológica tanto na prevenção como no tratamento de diversas doenças cardiovasculares e endócrino-metabólicas. Assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre os mecanismos pelos quais o processo de IR pulmonar promove lesão local e sistêmica de órgãos, e o papel dos mediadores inflamatórios na IR pulmonar. Além disso, essa revisão abordará a influência do exercício físico moderado como abordagem profilática nas complicações advindas da IR pulmonar. Essa revisão evidencia a escassez de trabalhos na área e a necessidade de maiores estudos enfocando o preparo físico dos pacientes a serem submetidos à cirurgia cardiotorácica. Trabalhos pioneiros foram desenvolvidos em modelos animais, demonstrando a importância do exercício físico na redução da resposta inflamatória induzida pelo procedimento de IR pulmonar. Conclui-se que o preparo pré-cirúrgico dos pacientes deve envolver equipe multidisciplinar da área de saúde, com inclusão de profissional de educação física, para que a prescrição do exercício físico seja individualizada e supervisionada. Além disso, esse preparo pré-cirúrgico poderá propiciar redução das complicações advindas do processo operatório, redução do período de internação hospitalar e, consequentemente, melhora na recuperação do paciente, acarretando ainda menores gastos para o sistema de saúde. Foram utilizadas como referências publicações em inglês e português de artigos científicos nas bases de dados SciELO e MEDLINE (de 1987 até 2008) e também textos clássicos relacionados ao tema. Abstract in english Advances in new technologies associated with improvement of knowledge in medicine have promoted important development in therapeutic and preventive approaches in an attempt to diminish complications following cardiothoracic process involving ischemia/ reperfusion (IR). Nevertheless, postoperative pu [...] lmonary injuries remain high and are considered one of the most frequent complications after cardiothoracic surgery. Thus, new strategies with prophylactic actions are crucial in cardiovascular area in an attempt to reduce complications and to improve patient life. It is well documented that exercise training is a non-pharmacological tool to prevent and/or treat cardiovascular and endocrine-metabolic diseases. The aim of this review was to provide an update of several studies pulmonary IR process and its local and systemic complications and the role of inflammatory response. Furthermore, this review focused on the effects of exercise training on the pulmonary IR as an important strategy to diminish its complications. This review shows that few studies exist regarding the health-promoting physical exercise in cardiothoracic surgery and how important is necessary to increase studies in this area. Recently, studies from our laboratory showed beneficial effects of exercise training in experimental model of pulmonary IR. Collectively, data show that physical preconditioning for patients is very important approach to reduce postsurgical complications as well as diminish the time of hospitalization which includes a specialized personal trainer in the health team. Moreover, this preventive strategy might improve patient recovery and would lead to consuming less resources of the health care system. This review included experimental studies in English and Portuguese found in SciELO and MEDLINE (from 1987 to 2008) and also classics texts related to the

  20. Análisis comparativo de marcadores de lesión en modelos de isquemia cerebral focal y global en ratas / Injury markers in two models of cerebral ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ángel Enrique, Céspedes; César Augusto, Arango; Gloria Patricia, Cardona.

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción. Los indicadores espacio-temporales de lesión son esenciales en el estudio neuropatológico y terapéutico de la isquemia cerebral. Objetivo. Optimizar la técnica de dos modelos de isquemia cerebral (focal y global) y hacer un análisis comparativo de la progresión del daño cerebral, media [...] nte marcadores de neurodegeneración. Materiales y métodos. Se sometieron ratas Wistar a oclusión temporal de la arteria cerebral media o a oclusión de cuatro vasos, y se evaluaron comparativamente el tiempo quirúrgico, la tasa de supervivencia y la recuperación neurológica. Se utilizó trifenilo de tetrazolio para establecer la distribución del infarto y tinción con Fluoro - Jade B ® como marcador de neurodegeneración. La inmunorreacción de la astroglía se evaluó con el anticuerpo contra la proteína acídica fibrilar de la glía ( Glial Fibrillary Acidic Protein, GFAP) y el anticuerpo AT-8 contra la proteína tau hiperfosforilada, 24, 48 y 72 horas después de la isquemia. Resultados. Los modelos de isquemia utilizados requirieron menor tiempo quirúrgico y hubo menor riesgo de muerte, respecto a estudios previos. En el modelo focal, las células positivas con Fluoro - Jade B ® y los astrocitos reactivos, se evidenciaron en corteza e hipocampo a las 24 horas después de la isquemia. En el modelo global, se observó tinción Fluoro - Jade B ® positiva a las 24 horas, aumentando significativamente la reacción de la GFAP a las 72 horas en corteza y a las 48 horas en el hipocampo. La reacción contra la proteína tau hiperfosforilada aumentó progresivamente y fue máxima a las 72 horas en ambos modelos. Conclusiones. Los dos modelos de isquemia cerebral, oclusión temporal de la arteria cerebral media y oclusión de cuatro vasos, fueron optimizados. En estos modelos, los marcadores la tinción Fluoro - Jade B ® y la GFAP permitieron detectar procesos de neurodegeneración 24 horas después de la isquemia, en tanto el marcador de proteína tau hiperfosforilada (AT-8) incrementó progresivamente su reacción hasta las 72 horas, lo cual sugiere la propagación de la excitotoxicidad y la alteración de enzimas implicadas en la fosforilación de proteínas del citoesqueleto. Abstract in english Introduction: Spatio-temporal indicators of injury are essential for the study of neuropathological processes and for developing therapeutic approaches for stroke. Objective: This study sought to optimize the techniques of two cerebral ischemia models (focal and global) and to comparatively evaluate [...] the progression of brain damage by analyzing markers of neurodegeneration. Materials and methods: Wistar rats were subjected to temporary occlusion of the middle cerebral artery (t-MCAO) or four-vessel occlusion (4-VO), and surgical time, survival rate and neurological recovery were comparatively evaluated. Triphenyl tetrazolium was used to determine the distribution of the infarction, and Fluoro-Jade B was used as a marker of neurodegeneration. Astroglial immunoreactivity was assessed with an anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP) antibody, and an anti-AT-8 antibody was used to detect hyperphosphorylated tau protein at 24, 48 and 72 hours post-ischemia. Results: The cerebral ischemia models employed (t-MCAO and 4-VO) required less surgical time and presented less of a death risk compared to those in previous studies. In the focal model, Fluoro-Jadepositive cells and reactive astrocytes were observed in the cerebral cortex and the hippocampus at 24 hours post-ischemia. In the global model, we observed Fluoro-Jade-positive cells at 24 hours, and a significant increase in the reactivity of GFAP was observed at 72 hours in the cortex and at 48 hours in the hippocampus. The immunoreactivity of hyperphosphorylated tau protein increased progressively, reaching a maximum at 72 hours post-ischemia in both models. Conclusions: These results suggest that in the t-MCAO and 4-VO ischemia models, the expression of Fluoro-Jade and GFAP indicates early neurodegeneration at 24 hours post-insult. In co

  1. Avaliação do uso da clonidina para sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, internados em unidade de terapia intensiva Evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in intensive care unit patients under prolonged mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Duarte Moritz

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle do desconforto dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI tem-se tornado essencial na prática da Medicina intensiva. Os fármacos sedoanalgésicos podem influenciar na morbimortalidade do paciente crítico. Agentes a2-agonistas podem ter um futuro interessante nas UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a administração da clonidina para a sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica (VM prolongada. MÉTODO: Estudo de coorte histórico, onde foram selecionados os prontuários dos pacientes internados na UTI entre janeiro e dezembro de 2006, sob sedação, analgesia e ventilação mecânica por período > 7 dias. Foram anotados os dados demográficos, clínicos e terapêuticos desses pacientes, que foram subdivididos em três grupos: G1 - medicados com clonidina e outros sedoanalgésicos, G2 - medicados com mais de três fármacos sedoanalgésicos, exceto clonidina, e G3 - medicados com midazolam e fentanil. Registrou-se a dose média diária da clonidina, anotando-se, antes da sua administração, 6 e 24 horas após, os valores da freqüência cardíaca e pressão arterial. Para a análise estatística foram utilizados os testes Análise de Variância (ANOVA, t de Student, c² sendo considerado significativo quando p BACKGROUND AND OBJECTIVES: The control of patient discomfort in the intensive care unit (ICU has become an integral part of critical care practice. The sedoanalgesic drugs could influence critically ill patient's morbimortality. Alpha²-adrenoceptor agonists might have an interesting future in ICU. The objective of this study is to evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in ICU patients under prolonged mechanical ventilation. METHODS: Historical cohort study. Admitted patient files, January-December 2006, which stayed under mechanical ventilation, analgesia and sedation > 7days were analyzed. Demographic, clinical features and therapeutic data concerning analgesia and sedation were remarked. The data allowed classify the patients in three different groups: G1 = patients that used clonidine and other drugs; G2 = patients that used three or more drugs, without clonidine and G3 = patients that used fentanyl and midazolam. The mean daily doses of infused clonidine were registered, and the values of heat rate (HR, blood arterial pressure (BAP before starting use of clonidine, after six hours and 24 hours were also registered. Statistical analyzes were performed using Variance Analysis (ANOVA, t tests and x² (significance p < 0.05. RESULTS: Were selected 55 patients. Fifteen (27.2% belonged to G1, 11 (20% belonged to G2 and 29 (52.7% belonged to G3. The mean age of patients was 44 (G1, 50 (G2 and 56 (G3 (p = NS. The mean score APACHE II was 18 (G1, 20.4 (G2 and 20.7 (G3 (p = NS. G1 and G2 patients presented higher ICU length-of-stay (p < 0.05. The mean dose of clonidine used was 1.21 ± 0.54 mg/kg/min. G1 patients had HR and BAP decreased, however these effects were not considered clinically relevant. The mortality was lower in the patients from G1 (20% when compared to G2 (54.5% and G3 (62% (p < 0.05. CONCLUSIONS: The clonidine use to analyzed patients did not result in clinical relevant side effects. The lower mortality index in patients that used clonidine was statistical significant.

  2. Angiogênese coronariana como resposta endógena da isquemia miocárdica no adulto Angiogénesis coronaria como respuesta endógena de la isquemia miocárdica en el adulto Coronary angiogenesis as an endogenous response to myocardial ischemia in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Lorier

    2011-12-01

    Full Text Available O processo de angiogênese envolve uma sequência complexa de estímulos e respostas integradas, como estimulação das células endoteliais (CE para sua proliferação e migração, estimulação da matriz extracelular, para atração de pericitos e macrófagos, estimulação das células musculares lisas, para sua proliferação e migração, e formação de novas estruturas vasculares. Angiogênese é principalmente uma resposta adaptativa à hipóxia tecidual e depende do acúmulo do fator de crescimento induzido pela hipóxia (FIH-1 ? na zona do miocárdio isquêmico, que serve para aumentar a transcrição do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF e seus receptores VEGF-R, pelas CE em sofrimento isquêmico. Esses passos envolvem mecanismos enzimáticos e proteases ativadoras do plasminogênio, metaloproteinases (MMP da matriz extracelular (MEC e cinases que provocam a degradação molecular proteolítica da MEC, bem como pela ativação e a liberação de fatores de crescimento, tais como: fator básico de crescimento dos fibroblastos (FCFb, VEGF e fator de crescimento insulínico-1 (FCI-1. Posteriormente, vem a fase intermediária de estabilização do novo broto neovascular imaturo e a fase final de maturação vascular da angiogênese fisiológica. Como conclusões generalizáveis, é possível afirmar que a angiogênese coronária em adultos é, fundamentalmente, uma resposta parácrina da rede capilar preexistente em condições fisiopatológicas de isquemia e inflamação.El proceso de angiogénesis involucra una serie compleja de estímulos y de respuestas integradas, como la estimulación de las células endoteliales (CE, para su proliferación y migración, estimulación de la matriz extracelular, para la atracción de pericitos y macrófagos, estimulación de las células musculares lisas, para su proliferación y migración, y formación de nuevas estructuras vasculares. La angiogénesis es principalmente una respuesta adaptativa a la hipoxia tisular y depende de la acumulación del factor de crecimiento inducido por la hipoxia (FIH-1 ? en la zona del miocardio isquémico, que sirve para aumentar la transcripción del factor de crecimiento endotelial vascular (con sus siglas en inglés: VEGF vascular endotelial growth factor, y sus receptores VEGF-R, por las CE en el sufrimiento isquémico. Esos pasos aglutinan mecanismos enzimáticos y proteasas activadoras del plasminógeno, metaloproteinasas (MMP de la matriz extracelular (MEC, y cinasas que provocan la degradación molecular proteolítica de la MEC, como también la activación y la liberación de factores de crecimiento, tales como: factor básico de crecimiento de los fibroblastos (FCFb, VEGF y factor de crecimiento insulínico-1 (FCI-1. Posteriormente, viene la fase intermedia de estabilización del nuevo brote neovascular inmaduro y la fase final de maduración vascular de la angiogénesis fisiológica. Como conclusiones generales, podemos afirmar que la angiogénesis coronaria en adultos es fundamentalmente, una respuesta paracrina de la red capilar preexistente en condiciones fisiopatológicas de isquemia e inflamación.The process of angiogenesis involves a complex sequence of stimuli and integrated responses, such as stimulation of endothelial cells (ECs for their proliferation and migration, stimulation of the extracellular matrix (ECM for the attraction of pericytes and macrophages, stimulation of smooth muscle cells for their proliferation and migration, and formation of new vascular structures. Angiogenesis is mainly an adaptive response to tissue hypoxia and depends on the accumulation of the hypoxia-inducible factor (HIF-1? in the ischemic myocardial area, which increases the transcription of the vascular endothelial growth factor (VEGF and its receptors VEGF-R by the ECs undergoing ischemia. Those steps involve enzymatic mechanisms and plasminogen activator proteases, metalloproteinases (MMP of the ECM, and kinases that cause proteolytic molecular degradation of the ECM and activation and rele

  3. Angiogênese coronariana como resposta endógena da isquemia miocárdica no adulto / Coronary angiogenesis as an endogenous response to myocardial ischemia in adults / Angiogénesis coronaria como respuesta endógena de la isquemia miocárdica en el adulto

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gabriel, Lorier; Cristina, Touriño; Renato A. K, Kalil.

    2011-12-01

    Full Text Available O processo de angiogênese envolve uma sequência complexa de estímulos e respostas integradas, como estimulação das células endoteliais (CE) para sua proliferação e migração, estimulação da matriz extracelular, para atração de pericitos e macrófagos, estimulação das células musculares lisas, para sua [...] proliferação e migração, e formação de novas estruturas vasculares. Angiogênese é principalmente uma resposta adaptativa à hipóxia tecidual e depende do acúmulo do fator de crescimento induzido pela hipóxia (FIH-1 ?) na zona do miocárdio isquêmico, que serve para aumentar a transcrição do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e seus receptores VEGF-R, pelas CE em sofrimento isquêmico. Esses passos envolvem mecanismos enzimáticos e proteases ativadoras do plasminogênio, metaloproteinases (MMP) da matriz extracelular (MEC) e cinases que provocam a degradação molecular proteolítica da MEC, bem como pela ativação e a liberação de fatores de crescimento, tais como: fator básico de crescimento dos fibroblastos (FCFb), VEGF e fator de crescimento insulínico-1 (FCI-1). Posteriormente, vem a fase intermediária de estabilização do novo broto neovascular imaturo e a fase final de maturação vascular da angiogênese fisiológica. Como conclusões generalizáveis, é possível afirmar que a angiogênese coronária em adultos é, fundamentalmente, uma resposta parácrina da rede capilar preexistente em condições fisiopatológicas de isquemia e inflamação. Abstract in spanish El proceso de angiogénesis involucra una serie compleja de estímulos y de respuestas integradas, como la estimulación de las células endoteliales (CE), para su proliferación y migración, estimulación de la matriz extracelular, para la atracción de pericitos y macrófagos, estimulación de las células [...] musculares lisas, para su proliferación y migración, y formación de nuevas estructuras vasculares. La angiogénesis es principalmente una respuesta adaptativa a la hipoxia tisular y depende de la acumulación del factor de crecimiento inducido por la hipoxia (FIH-1 ?) en la zona del miocardio isquémico, que sirve para aumentar la transcripción del factor de crecimiento endotelial vascular (con sus siglas en inglés: VEGF vascular endotelial growth factor), y sus receptores VEGF-R, por las CE en el sufrimiento isquémico. Esos pasos aglutinan mecanismos enzimáticos y proteasas activadoras del plasminógeno, metaloproteinasas (MMP) de la matriz extracelular (MEC), y cinasas que provocan la degradación molecular proteolítica de la MEC, como también la activación y la liberación de factores de crecimiento, tales como: factor básico de crecimiento de los fibroblastos (FCFb), VEGF y factor de crecimiento insulínico-1 (FCI-1). Posteriormente, viene la fase intermedia de estabilización del nuevo brote neovascular inmaduro y la fase final de maduración vascular de la angiogénesis fisiológica. Como conclusiones generales, podemos afirmar que la angiogénesis coronaria en adultos es fundamentalmente, una respuesta paracrina de la red capilar preexistente en condiciones fisiopatológicas de isquemia e inflamación. Abstract in english The process of angiogenesis involves a complex sequence of stimuli and integrated responses, such as stimulation of endothelial cells (ECs) for their proliferation and migration, stimulation of the extracellular matrix (ECM) for the attraction of pericytes and macrophages, stimulation of smooth musc [...] le cells for their proliferation and migration, and formation of new vascular structures. Angiogenesis is mainly an adaptive response to tissue hypoxia and depends on the accumulation of the hypoxia-inducible factor (HIF-1?) in the ischemic myocardial area, which increases the transcription of the vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptors VEGF-R by the ECs undergoing ischemia. Those steps involve enzymatic mechanisms and plasminogen activator proteases, metalloproteinases (MMP) of the ECM, and kinases that cause

  4. Estudio de la carga energética celular en el trasplante renal experimental con diferentes periodos de isquemia caliente (0-30-45 y 90’) / Cell energetic loading in experimental renal transplant uit different periods of warm ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Álvarez-Vijande; P., Luque Gálvez; A., Alcaraz Asensio.

    2008-01-01

    Full Text Available Introducción: La posibilidad de obtener órganos para Trasplante Renal, tras un período de parada cardio-circulatoria, exige un conocimiento previo del mecanismo de lesión por isquemia-reperfusión. Para poder estudiar el mecanismo de lesión celular por isquemia caliente en Trasplante Renal se ha dise [...] ñado un estudio experimental en cerdos, con tiempos variables (0-30-45 y 90’ de isquemia caliente) con la finalidad de conocer el mecanismo celular de dicha lesión isquémica. La determinación de parámetros bioquímicos (creatinina y diuresis), carga energética (ATP, ADP, AMP y carga energética global) y estudio histológico, así como análisis de supervivencia del animal e injerto al 5º día. Resultados: - La supervivencia de los animales a los 5 días ha sido del 100% (en los grupos control y 30’ de isquemia caliente), 90% (en los 45’) y 60% (en los 90’). - La viabilidad del injerto ha sido 100% (grupo control), 80% (isquemia 30’), 80% (isquemia 45’) y 60% (90’). - Los niveles de creatinina aumentan al 1er, 3er y 5º día sobre todo en los riñones no viables con diferencias estadísticamente significativas con respecto al grupo control. - Los niveles de ATP decrecen tras el período de isquemia caliente, aumentan los niveles de ADP y AMP y se recuperan en los riñones viables después de la reperfusión del injerto. Conclusiones: El tiempo de isquemia caliente influye en la supervivencia del animal y del injerto, pero órganos con elevados períodos de isquemia caliente (90’) pueden ser viables. La carga energética celular se deteriorará con los períodos de isquemia caliente y fría, recuperando los niveles de nucleótidos y carga energética global los riñones viables. Los riñones con períodos de isquemia caliente breve recuperan antes los niveles de carga energética. El estudio de niveles de carga energética celular ha demostrado ser un buen método para conocer el mecanismo de lesión celular isquémica (dentro del mecanismo de lesión de isquemia-reperfusión) en Trasplante Renal Experimental. Abstract in english Introduction and goals: Renal procurement after a period of heart stop demands a previous knowledge of ischemia-reperfusion injuries means. To study cell injury mechanisms an experimental study has been designed in pigs, with different rangres of warm ischemia (0-30-45 and 90 min). The main goal was [...] to research on the basis of ischemic injury. Material and methods: Biochemical parameters (creatinine, urine output), energetic loading (ATP, ADP, AMP and global energetic loading) and pathological studies as long as survival analysis by 5th day were completed. Results: Animal survival and graft viability range from 100% at 5th day in control and 30 min warm ischemia groups to 60% in 90 min warm ischemia group. Creatinine levels rises at 1st, 3rd and 5th day, especially in those non-viable organs. ATP levels decrease after warm ischemia period, increases ADP and AMP levels after reperfusion in those viable organs. Conclusions. Prolonged periods of warm ischemia do not result necessarily in non-viable kidneys. Viable organs recover nucleotide levels early. Study of energetic cell loading levels is a good way to get on better in the knowledge of injury mechanisms after ischemiareperfusion.

  5. Formulación y evaluación de comprimidos de liberación prolongada de clorhidrato de metformina a través de la técnica de dispersión sólida utilizando polímeros pH dependientes y pH independientes de Eudragit

    OpenAIRE

    Kamlesh Jayantilal, W.; Rajendra Baliram, K.; Milind Janrao, U.

    2012-01-01

    Objetivos: El propósito de la presente investigación ha consistido en evaluar la influencia de la dispersión sólida de polímeros pH dependientes y pH independientes de Eudragit en los comprimidos de matriz de liberación prolongada de clorhidrato de metformina. Métodos: Las formulaciones de matriz se han preparado a través de técnicas de compresión directa. Los excipientes utilizados en este estudio no han modificado las propiedades fisicoquímicas del fármaco, tal y como se ha p...

  6. Efeitos da titulação de doses no perfil de tolerabilidade de Tramadol de liberação prolongada* em pacientes com dor crônica não-oncológica Effects of dose titration on the tolerability profile of sutained-release Tramadol in patients with non-oncologic chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Camargo Amaral Filho

    2003-12-01

    Full Text Available Este estudo multicêntrico teve por objetivo comparar os efeitos de dois esquemas posológicos no perfil de tolerabilidade do tramadol de liberação prolongada em pacientes com dor crônica não-oncológica. A casuística envolveu 189 pacientes com idade entre 14 e 75 anos, divididos em 2 grupos aleatoriamente: grupo A com 96 e o grupo B com 93 pacientes que receberam a medicação do estudo por 15 dias. O grupo A utilizou uma dose inicial de tramadol de liberação prolongada de 50mg a cada 12 horas por 3 a 7 dias, passando para uma dose de manutenção de 100mg a cada 12 horas até o 15º dia. O grupo B fez uso de uma dose padronizada de 100mg a cada 12 horas de tramadol de liberação prolongada durante os 15 dias do estudo. Os aspectos analisados foram o tipo de dor crônica não-oncológica, a intensidade da dor através da escala visual analógica, a aderência ao tratamento prescrito, a necessidade do uso da medicação de resgate, os efeitos adversos, a avaliação global da eficácia pelo médico e pelo paciente, bem como a tolerabilidade global na opinião do médico e do paciente. A dor de origem músculo-esquelética, definida como dor muscular com suas inserções no osso, foi a mais freqüente com 45,8% dos casos no grupo A, enquanto a dor osteoarticular foi a mais observada no grupo B (47,3%. Verificou-se uma melhora altamente significante tanto intra grupos como entre grupos, quanto à intensidade da dor, com redução de 67% em ambos os grupos. No grupo A, 77,1% dos pacientes cumpriram adequadamente o tratamento prescrito e no grupo B, a proporção foi de 75,3%, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os grupos foram semelhantes entre si quanto à utilização da medicação de resgate, onde apenas 9,7% dos pacientes do grupo A e 15,1% do grupo B necessitaram-na durante o período do estudo. Não houve diferença significante na freqüência de eventos adversos nos dois grupos ( 30,2% e 36,6% respectivamente. Nos pacientes cuja dose final foi de 200mg/dia, a avaliação global da eficácia foi considerada boa e excelente pelos investigadores no grupo A em 86,7% dos pacientes e no grupo B o resultado foi de 78,8%. Os pacientes do grupo A consideraram a avaliação global da eficácia como boa e excelente em 88,9% e no grupo B 78,8%. A tolerabilidade da droga foi considerada entre boa e excelente pelos investigadores no grupo A em 86% e no grupo B o resultado foi de 77,2%. Os pacientes consideraram a tolerabilidade da droga como boa e excelente no grupo A em 77,4% e no grupo B o resultado foi de 71,5%. Em conclusão, os dois grupos de tratamento foram estatisticamente semelhantes em relação a todos os parâmetros estudados, com exceção da intensidade da dor, a qual foi inicialmente maior no grupo B, sendo equivalente em ambos os grupos ao final do estudo. Houve uma tendência favorável, porém não significante, ao esquema terapêutico de titulação de doses.The main objective of this multicentric study was to compare the effects of two posologic schemes on the safety profile of slow-release tramadol in patients with non-oncological chronic pain. One hundred, eighty nine patients aged between 14 and 75 years were enrolled and divided in two groups at random : group A, with 96 and group B with 93 patients which received the study medication for 15 days. Group A received an initial dose of slow release tramadol of 50mg twice a day for 3 to 7 days, and then using 100mg twice a day until day 15. Group B received a standard dose of slow release tramadol 100mg bid during the study period. The parameters analised were: type of non-oncological chronic pain, intensity of pain assessed by means of a Visual Analogue Scale, the compliance to the prescribed treatment, requirement of rescue medication, adverse events, global assessment of efficacy by the investigators and patients as well as global assessment of tolerability by the investigators and patients. Musculoeskeletal pain, defined as muscular pain and its bone insertions, was the most frequent type in

  7. Relationship between Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio and Electrocardiographic Ischemia Grade in STEMI / Associação entre a Relação Neutrófilos/Linfócitos e o Grau de Isquemia Eletrocardiográfica no IAMEST

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emre, Yalcinkaya; Uygar Cagdas, Yuksel; Murat, Celik; Hasan Kutsi, Kabul; Cem, Barcin; Yalcin, Gokoglan; Erkan, Yildirim; Atila, Iyisoy.

    Full Text Available Fundamento: A relação neutrófilos/linfócitos (N/L) tem sido descrita como boa preditora de eventos cardiovasculares adversos futuros em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMEST). Mudanças na porção terminal do complexo QRS também têm sido associadas a eventos adv [...] ersos após IAMEST. Objetivo: Investigar a associação entre o grau de isquemia no ECG e a relação N/L em pacientes com IAMEST para determinar fatores de risco convencionais adicionais na estratificação precoce de risco. Métodos: Pacientes com IAMEST foram investigados. O grau de isquemia foi analisado a partir do ECG obtido à admissão. A contagem de leucócitos e seus subtipos foi realizada a partir de hemograma automatizado. De acordo com o grau de isquemia presente no ECG de admissão, os pacientes foram classificados em dois grupos, isquemia grau 2 (IG2) e isquemia grau 3 (IG3). Resultados: Pacientes com IG3 apresentaram valores médios significativamente menores de fração de ejeção do ventrículo esquerdo do que os pacientes com IG2 (44,58 ± 7,23 versus 48,44 ± 7,61; p = 0,001). Como esperado, a taxa de mortalidade intra-hospitalar aumentou proporcionalmente com o aumento no grau de isquemia (p = 0,036). Houve diferenças significativas nas porcentagens de linfócitos (p = 0,010) e de neutrófilos (p = 0,004) e, portanto, a relação N/L diferiu significativamente entre pacientes com IG2 e IG3 (p Abstract in english Background: Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has been found to be a good predictor of future adverse cardiovascular outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Changes in the QRS terminal portion have also been associated with adverse outcomes following STEMI. [...] Objective: To investigate the relationship between ECG ischemia grade and NLR in patients presenting with STEMI, in order to determine additional conventional risk factors for early risk stratification. Methods: Patients with STEMI were investigated. The grade of ischemia was analyzed from the ECG performed on admission. White blood cells and subtypes were measured as part of the automated complete blood count (CBC) analysis. Patients were classified into two groups according to the ischemia grade presented on the admission ECG, as grade 2 ischemia (G2I) and grade 3 ischemia (G3I). Results: Patients with G3I had significantly lower mean left ventricular ejection fraction than those in G2I (44.58 ± 7.23 vs. 48.44 ± 7.61, p = 0.001). As expected, in-hospital mortality rate increased proportionally with the increase in ischemia grade (p = 0.036). There were significant differences in percentage of lymphocytes (p = 0.010) and percentage of neutrophils (p = 0.004), and therefore, NLR was significantly different between G2I and G3I patients (p

  8. Relationship between Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio and Electrocardiographic Ischemia Grade in STEMI / Associação entre a Relação Neutrófilos/Linfócitos e o Grau de Isquemia Eletrocardiográfica no IAMEST

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emre, Yalcinkaya; Uygar Cagdas, Yuksel; Murat, Celik; Hasan Kutsi, Kabul; Cem, Barcin; Yalcin, Gokoglan; Erkan, Yildirim; Atila, Iyisoy.

    2015-02-01

    Full Text Available Fundamento: A relação neutrófilos/linfócitos (N/L) tem sido descrita como boa preditora de eventos cardiovasculares adversos futuros em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMEST). Mudanças na porção terminal do complexo QRS também têm sido associadas a eventos adv [...] ersos após IAMEST. Objetivo: Investigar a associação entre o grau de isquemia no ECG e a relação N/L em pacientes com IAMEST para determinar fatores de risco convencionais adicionais na estratificação precoce de risco. Métodos: Pacientes com IAMEST foram investigados. O grau de isquemia foi analisado a partir do ECG obtido à admissão. A contagem de leucócitos e seus subtipos foi realizada a partir de hemograma automatizado. De acordo com o grau de isquemia presente no ECG de admissão, os pacientes foram classificados em dois grupos, isquemia grau 2 (IG2) e isquemia grau 3 (IG3). Resultados: Pacientes com IG3 apresentaram valores médios significativamente menores de fração de ejeção do ventrículo esquerdo do que os pacientes com IG2 (44,58 ± 7,23 versus 48,44 ± 7,61; p = 0,001). Como esperado, a taxa de mortalidade intra-hospitalar aumentou proporcionalmente com o aumento no grau de isquemia (p = 0,036). Houve diferenças significativas nas porcentagens de linfócitos (p = 0,010) e de neutrófilos (p = 0,004) e, portanto, a relação N/L diferiu significativamente entre pacientes com IG2 e IG3 (p Abstract in english Background: Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has been found to be a good predictor of future adverse cardiovascular outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Changes in the QRS terminal portion have also been associated with adverse outcomes following STEMI. [...] Objective: To investigate the relationship between ECG ischemia grade and NLR in patients presenting with STEMI, in order to determine additional conventional risk factors for early risk stratification. Methods: Patients with STEMI were investigated. The grade of ischemia was analyzed from the ECG performed on admission. White blood cells and subtypes were measured as part of the automated complete blood count (CBC) analysis. Patients were classified into two groups according to the ischemia grade presented on the admission ECG, as grade 2 ischemia (G2I) and grade 3 ischemia (G3I). Results: Patients with G3I had significantly lower mean left ventricular ejection fraction than those in G2I (44.58 ± 7.23 vs. 48.44 ± 7.61, p = 0.001). As expected, in-hospital mortality rate increased proportionally with the increase in ischemia grade (p = 0.036). There were significant differences in percentage of lymphocytes (p = 0.010) and percentage of neutrophils (p = 0.004), and therefore, NLR was significantly different between G2I and G3I patients (p

  9. Risk factors for prolonged mechanical ventilation after surgical repair of congenital heart disease / Factores de riesgo por ventilación mecánica prolongada tras cirugía cardíaca por cardiopatía congénita

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José A., García-Montes; Juan, Calderón-Colmenero; Miguel, Casanova; Ernesto, Zarco; Guillermo, Fernández de la Reguera; Alfonso, Buendía.

    2005-12-01

    Full Text Available Objetivo: El propósito del estudio fue establecer los factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en pacientes menores de 18 años sometidos a cirugía cardíaca. Tipo de estudio: Prospectivo. Unidad de Cuidados Intensivos Postoperatorios. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". [...] Del 1º de enero al 31 de diciembre de 2000. Material y métodos: Fueron analizados 318 pacientes consecutivos menores de 18 años con cardiopatía congénita sometidos a cirugía cardíaca paliativa o correctiva. Resultados: Los pacientes con insuficiencia cardíaca tuvieron un tiempo de ventilación mecánica de 214 ± 200 horas, mientras los pacientes sin insuficiencia cardíaca sólo requirieron 33 ± 73 horas (p > 0.001). En presencia de hipertensión pulmonar severa el tiempo de asistencia ventilatoria fue de 160 ± 176 horas, en comparación con los que no la tenían, que fue de 47 ± 105 (p 120 horas) fueron: edad Abstract in english Objective: The purpose of this study was to determine factors contributing to prolonged mechanical ventilation in children following surgery for congenital heart defects. Design: Prospective cohort trial. Setting: Critical Care Unit. "Ignacio Chavez" National Heart Institute, México; from January to [...] December 2000. Patients: A total of 318 consecutive patients 120 hours. Measurements and main results: Patients with cardiac failure had MVt ime of 214 ± 200 hours, whereas those without it had MV time of 33 ± 73 hours (p > 0.001). Patients with severe pulmonary hypertension had MV time of 160 ± 176 hours, while those who did not had MV time of 47 ± 105 hours (p 120 hours) were: patients ages of

  10. Isquemia grave de membros inferiores por arterite por HIV / Severe ischemia of lower limbs due to arteritis caused by HIV infection

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Guilherme Benjamin Brandão, Pitta; Cezar Ronaldo Alves, Silva; Josué Dantas de, Medeiros; Marina Regueira, Pitta; Isabela Mariz de, Lima; Rafaela, Chioquetta; Mayra Macena, Gomes.

    2011-12-01

    Full Text Available A isquemia aguda de membros pode se manifestar, embora de forma incomum, como consequência à vasculite associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). O presente caso descreve a evolução de uma paciente soropositiva para o HIV, que apresentou quadro de isquemia distal bilateral, com diminuição [...] da temperatura de terço distal das pernas e pés, dor intensa, cianose fixa de pododátilos e ausência de pulsos distais. Submetida ao tratamento com terapia trombolítica, apresentou sinais de lesões decorrentes da isquemia e lesão tecidual de reperfusão com perda tecidual em regiões distais dos dedos, porém com melhora dos sinais e sintomas dos membros inferiores. Trata-se de um caso raro na literatura em função da associação da vasculite com o HIV e do acometimento dos vasos distais nos membros inferiores. Entretanto, o conhecimento desta associação é de extrema importância devido à repercussão na vida dos pacientes acometidos. Abstract in english The acute limb ischemia may manifest itself, albeit unusual, as a consequence of vasculitis associated with human immunodeficiency virus (HIV). This case report described a patient seropositive for HIV who developed bilateral distal ischemia with temperature decrease of distal legs and feet, severe [...] pain, cyanosis of fixed toes, and absence of distal pulses. She underwent treatment with thrombolytic therapy, showed signs of injury resulting from ischemia and reperfusion tissue injury with tissue loss in the distal regions of the fingers, but with improvement of the signs and symptoms of lower limbs. It is a rare case in literature due to the association of vasculitis with HIV and to the torment of distal vases of the lower limbs. Despite of that, the knowledge of the pathology is extremely important because of the repercussion in the patients' lives.

  11. Prevalência de isquemia miocárdica na cintilografia em mulheres nos períodos pré/pós-menopausa / Prevalence of ischemia on myocardial perfusion scintigraphy of pre-and postmenopausal women

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniel Augusto Message dos, Santos; Wendy Yasdin Sierraalta, Navarro; Leonardo Machado, Alexandre; Priscila Feitosa, Cestari; Paola Emanuela Poggio, Smanio.

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No período pós-menopausa, a presença dos fatores de risco para doença arterial coronária (DAC) aumentam. Entretanto, não é bem estabelecida a diferença de prevalência de isquemia miocárdica em mulheres pré/pós-menopausa com múltiplos fatores de risco para DAC. OBJETIVO: Comparar a preval [...] ência de isquemia na cintilografia de perfusão miocárdica com sestamibi-99mTc (CPM) em mulheres nos períodos pré/pós-menopausa e avaliar se a menopausa pode ser considerada fator preditor de risco independente para isquemia em mulheres com múltiplos fatores de risco para DAC. MÉTODOS: Analisamos, retrospectivamente, 500 CPM de mulheres pré/pós-menopausa, com múltiplos fatores de risco cardiovascular. A análise estatística foi realizada por teste exato de Fisher e pelas análises univariada e multivariada, sendo considerado significativo o valor de p Abstract in english BACKGROUND: In postmenopausal women, the presence of risk factors for coronary artery disease (CAD) increases. However, the difference in prevalence of ischemia between pre- and postmenopausal women with multiple risk factors for CAD has not been well established. OBJECTIVES: To compare the prevalen [...] ce of ischemia on Tc99m-sestamibi myocardial perfusion scintigraphy (MPS) in pre- and postmenopausal women, and to evaluate whether menopause can be considered an independent risk predictor of ischemia in women with multiple risk factors for CAD. METHODS: This study retrospectively assessed 500 MPS of pre- and postmenopausal women with multiple risk factors for CAD. Statistical analysis was performed by using Fisher exact test and univariate and multivariate analysis, a p value

  12. Glial reaction in the hippocampus after global cardiogenic ischemia / Reação glial no hipocampo após isquemia global cardiogênica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emerson Fachin, Martins; Gerson, Chadi.

    2001-03-01

    Full Text Available Muitos procedimentos experimentais são desenvolvidos para analisar o fenômeno do trofismo e plasticidade cerebral. Entretanto, eventos indesejáveis durante os procedimentos cirúrgicos podem ocorrer promovendo mudanças específicas nos resultados que devem ser levadas em consideração. Para estudar pos [...] sibilidade, interrupção cardiogênica transitória do fluxo sangüíneo junto com a oclussão bilateral transitória das artérias caróridas comum (2VO) foi realizada em ratos e o estado de ativação de astrócitos e microglia foi analisado através da imunohistoquímica da proteína fibrilar ácida glial (GFAP) and OX42, respectivamente. Os ratos foram submetidos à isquemia cerebral global incompleta (IGCI) pela oclusão bilateral das artérias caróditas por 20 minutos. Durante o procedimento cirurgico da IGCI, alguns ratos receberam uma alta dose de anestésico de hidrato de cloral que promoveu uma interrupção cardiogênica do fluxo sangüíneo (CIBF) por um período de 10 minutos. Durante este período os ratos foram submetidos a massagem cardíaca e ventilados. Uma operação simulada foi realizada nos ratos controles. Os ratos foram mortos 14 dias após a cirurgia e seus cérebros processados para a imunohistoquímica. Os animais que receberam uma IGCI apresentaram uma leve reação astroglial e microglial em todos os sub-campos da formação hipocampal, entretanto os animais submetidos à CIBF mostraram uma infiltração massiça de astrócito e microglia reativos no sub-campo CA1. Estes resultados demonstram que oclusão bilateral transitória das artérias carótidas comum ativam as células gliais no hipocampo, entretanto esta resposta pode ser mudada substancialmente nos animais desenvolvendo hipoperfusão sistêmica durante o procedimento cirúrgico. Então, monitoramente acurado das condições hemodinâmicas do animal deve ser feito em modelos de isquemia cerebral e os resultados devem ser analisados em vista deste aspecto. Abstract in english Many experimental surgerical procedures have been perfomed in the analyse of the phenomenon of brain trophism and plasticity, however undesirable intercorrence can occour leading to specific changes in the results that should be taken into attention. To study this issue we have promoted a transient [...] cardiogenic interruption of the blood flow together with a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries (2VO) in rats and analysed the state of activation of astrocyte and microglia by means of the glial fibrillary acidic protein (GFAP) and OX42 immunohistochemistry, respectively. Rats were submitted to incomplete global cerebral ischemia (IGCI) by occlusion of the bilateral carotid arteries for 30 minutes. During the IGCI surgical, some rats received a higher dose of the chloral hydrate anaesthesia which promoted a cardiogenic interruption of the blood flow (CIBF) for a period of 10 minutes followed by and prompt reperfusion. During that period, animals were submited to a cardiac massage and ventilated. Sham operation were made in control animals. Rats were killed and their brains processed 14 days after the surgery. The animals that have received a IGCI showed a slight astroglial and microglial reaction in all subfields of the hippocampal formation, however the animal submitted to CIBF showed a massive infiltration of the reactive astrocyte and microglia in CA1 subfield. This results demonstrated that a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries leads to activation of glial cells in the hippocampus, however this response can be remarkable changed in animal developing a transient systemic hypoperfusion during surgery. Thus, an accurated monitoration of the hemodinamic condition of the animal has to be done in experimental models of brain ischemia and the results have to be analysed in view of this aspect.

  13. Glial reaction in the hippocampus after global cardiogenic ischemia Reação glial no hipocampo após isquemia global cardiogênica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson Fachin Martins

    2001-03-01

    Full Text Available Many experimental surgerical procedures have been perfomed in the analyse of the phenomenon of brain trophism and plasticity, however undesirable intercorrence can occour leading to specific changes in the results that should be taken into attention. To study this issue we have promoted a transient cardiogenic interruption of the blood flow together with a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries (2VO in rats and analysed the state of activation of astrocyte and microglia by means of the glial fibrillary acidic protein (GFAP and OX42 immunohistochemistry, respectively. Rats were submitted to incomplete global cerebral ischemia (IGCI by occlusion of the bilateral carotid arteries for 30 minutes. During the IGCI surgical, some rats received a higher dose of the chloral hydrate anaesthesia which promoted a cardiogenic interruption of the blood flow (CIBF for a period of 10 minutes followed by and prompt reperfusion. During that period, animals were submited to a cardiac massage and ventilated. Sham operation were made in control animals. Rats were killed and their brains processed 14 days after the surgery. The animals that have received a IGCI showed a slight astroglial and microglial reaction in all subfields of the hippocampal formation, however the animal submitted to CIBF showed a massive infiltration of the reactive astrocyte and microglia in CA1 subfield. This results demonstrated that a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries leads to activation of glial cells in the hippocampus, however this response can be remarkable changed in animal developing a transient systemic hypoperfusion during surgery. Thus, an accurated monitoration of the hemodinamic condition of the animal has to be done in experimental models of brain ischemia and the results have to be analysed in view of this aspect.Muitos procedimentos experimentais são desenvolvidos para analisar o fenômeno do trofismo e plasticidade cerebral. Entretanto, eventos indesejáveis durante os procedimentos cirúrgicos podem ocorrer promovendo mudanças específicas nos resultados que devem ser levadas em consideração. Para estudar possibilidade, interrupção cardiogênica transitória do fluxo sangüíneo junto com a oclussão bilateral transitória das artérias caróridas comum (2VO foi realizada em ratos e o estado de ativação de astrócitos e microglia foi analisado através da imunohistoquímica da proteína fibrilar ácida glial (GFAP and OX42, respectivamente. Os ratos foram submetidos à isquemia cerebral global incompleta (IGCI pela oclusão bilateral das artérias caróditas por 20 minutos. Durante o procedimento cirurgico da IGCI, alguns ratos receberam uma alta dose de anestésico de hidrato de cloral que promoveu uma interrupção cardiogênica do fluxo sangüíneo (CIBF por um período de 10 minutos. Durante este período os ratos foram submetidos a massagem cardíaca e ventilados. Uma operação simulada foi realizada nos ratos controles. Os ratos foram mortos 14 dias após a cirurgia e seus cérebros processados para a imunohistoquímica. Os animais que receberam uma IGCI apresentaram uma leve reação astroglial e microglial em todos os sub-campos da formação hipocampal, entretanto os animais submetidos à CIBF mostraram uma infiltração massiça de astrócito e microglia reativos no sub-campo CA1. Estes resultados demonstram que oclusão bilateral transitória das artérias carótidas comum ativam as células gliais no hipocampo, entretanto esta resposta pode ser mudada substancialmente nos animais desenvolvendo hipoperfusão sistêmica durante o procedimento cirúrgico. Então, monitoramente acurado das condições hemodinâmicas do animal deve ser feito em modelos de isquemia cerebral e os resultados devem ser analisados em vista deste aspecto.

  14. Postconditioning effect in the hepatic ischemia and reperfusion in rats / Efeito do pós-condicionamento isquêmico sobre a isquemia e reperfusão hepática em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Henrique Marques dos, Santos; José Carlos Dorsa Vieira, Pontes; Luciana Nakao Odashiro, Miiji; Diogo Iengo, Nakamura; Cesar Augusto Vendas, Galhardo; Sandra Maura, Aguena.

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do pós-condicionamento isquêmico na proteção tecidual hepática de ratos submetidos à isquemia e reperfusão. MÉTODOS: Foram utilizados 25 ratos da linhagem Wistar provenientes do Biotério da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, distribuídos em três grupos: A) grupo i [...] squemia/reperfusão (I/R) (10 ratos), em que foi realizada isquemia e reperfusão hepática pela aplicação e retirada de clampe do hilo hepático durante 30 e 60 minutos, respectivamente; B) grupo pós-condicionamento isquêmico (PoCI) (10 ratos), em que foi realizado procedimento semelhante ao anterior, exceto pela realização do pós-condicionamento isquêmico entre as fases de isquemia e reperfusão, consistindo na retirada e colocação do clampe do hilo hepático por 30 segundos cada fase, durante 3 ciclos; grupo C (Sham) (5 ratos), em que realizou-se apenas laparotomia e manipulação do hilo hepático. Foram analisados os espécimes (avaliação histológica), dosagem sorológica de AST e ALT. RESULTADOS: No grupo Sham não se observou alterações histológicas nem enzimáticas; no grupo A a média de lesão tecidual foi 1,6 e no grupo B 1,1 (p=0,014). No grupo A a média de ALT foi 355U/l e no grupo B 175,9U/l (p=0,016). A média de AST foi de 582,8U/l no grupo A e 295,5U/l no grupo B (p=0,001). CONCLUSÃO: O pós-condicionamento isquêmico foi capaz de minimizar a intensidade das lesões hepáticas de ratos submetidos à isquemia e reperfusão. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effect of postconditioning protection in liver tissue of rats submitted to ischemia and reperfusion. METHODS: 25 Wistar male rats were randomized in three groups: Group A (ischemia and reperfusion - I/R), with 10 rats, which was made ischemia by vascular clamp application in [...] hepatic hilum for 30 minutes and reperfusion for 60 minutes by removal of the clamp; Group B (Postconditioning - IPo), with 10 rats, with same procedure plus postconditioning (3 cycles of reperfusion inserted by 3 cycles of ischemia, 30 seconds for each phase, between ischemia and reperfusion phases); and Group C (Sham), with 5 rats, which took place only laparotomy and manipulation of the hepatic hilum. Specimens were examined (histological evaluation) and dosage of serum AST and ALT was made. The statistical analysis was made with t Student test, with significant difference when p

  15. Simple and safe heparin regimen for acute ischaemia / Regime simples e seguro de heparina para isquemia aguda

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P. R. M., Bittencourt; S., Padilha; S., Mazer.

    1986-03-01

    Full Text Available A relação entre risco e benefício de anticoagulação imediata em doença cerebrovascular isquêmica é discutível. Um regime simples e seguro de administração endovenosa de heparina (20000 IU/dia) foi utilizado prospectivamente em 50 pacientes de 57 ± 14 (média ± desvio padrão) anos de idade cujas press [...] ões arteriais variaram de normais a hipertensão severa. Vinte e dois dos pacientes sofreram embolia cerebral cardiogênica e o restante ataques isquêmicos transitórios de início recente ou infartos cerebrais progressivos. O tempo de exposição à heparina foi de 6,4 ± 4 (média ± desvio padrão) dias. Dois pacientes tiveram recorrência de tromboembolismo cerebral e nenhum teve complicações hemorrágicas. Este parece ser um método seguro e eficiente de anticoagulação para pacientes com isquemia cerebral aguda, quando infusão contínua de heparina ou monitorização de testes de coagulação frequente não são usados rotineiramente. Abstract in english The risk/benefit ratio of acute anticoagulation in ischaemic cerebro-vascular disease is not clearly established. A simple and safe intermittent intravenous heparin regimen (20000 IU daily) was used prospectively in 50 patients of 57 ± 14 (m ± sd) years of age whose blood pressures ranged from norma [...] l to severe hypertension. Twenty-two patients had cardiogenic embolism and the remaining had recurrent severe transient ischaemic attacks of recent onset or progressive cerebral infarcts. Time of exposure to heparin was 6.4 ± 4 (m±sd) days. Two patients had recurrences of cerebral thromboembolism and none had bleeding complications. This is a safe and efficient method of anticoagulation for patients with cerebral ischaemia when continuous infusion of heparin or close monitoring of clotting times are not used routinely.

  16. Pretreatment with pentoxifylline attenuates lung injury induced by intestinal ischemia/reperfusion in rats Pré-tratamento com pentoxifilina atenua a lesão pulmonar induzida por isquemia/reperfusão intestinal em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Marqui

    2011-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the protective effect of pentoxifylline against the lung injury observed after intestinal ischemia (I followed by a period of reperfusion (R. METHODS: Twenty-eight male Wistar rats were equally divided into 4 experimental groups and operated under ketamine-xylazine anesthesia. (1 Sham: falsely-operated animals; (2 SS+IR: intestinal ischemia was accomplished by clipping the superior mesenteric artery during 60 minutes, with an administration of a standard volume of saline solution (SS 5 min before the end of the ischemia period; the clip was then releases or a 120-min period of reperfusion; (3 I+PTX+R: ischemia as above, PTX was administered (25 mg/kg and the gut reperfused as above; (4 PTX+I+PTX+R: Five minutes before arterial occlusion PTX was administered; the superior mesenteric artery was then clipped for 60 minutes. After 55-min ischemia, an additional dosis of PTX was administered; the clip was removed for reperfusion as above. At the 60th min of reperfusion a third dosis of PTX was administered. RESULTS: PTX markedly attenuated lung injury as manifested by significant decreases (all POBJETIVO: Avaliar os efeitos protetores da pentoxifilina (PTX na lesão pulmonar observada após isquemia (I seguida de reperfusão (R intestinal. MÉTODOS: Vinte e oito ratos machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais e operados sobre anestesia quetamina-xilazina. (1 Sham: animais falsamente operados; (2 SS+IR: isquemia intestinal realizada pelo clampeamento da artéria mesentérica superior durante 60 minutos, com a administração de solução salina (SS 5 minutos antes do período de isquemia, após a retirada do clamp houve a reperfusão por mais 120 minutos; (3 I+PTX+R: isquemia como mencionado anteriormente seguida da administração de PTX (25 mg/Kg 5 minutos antes do final da isquemia (60 minutos seguida de reperfusão por mais 120 minutos; (4 PTX+I+PTX+R: 5 minutos antes da isquemia foi administrado PTX, após 55 minutos de isquemia foi administrado outra dose de PTX e a reperfusão mantida por mais 120 minutos, sendo que aos 60 minutos da reperfusão outra dose de PTX foi administrada. RESULTADOS: A pentoxifilina reduziu os marcadores de lesão pulmonar (proteínas totais, malondialdeído, atividade da mieloperoxidase e fator de necrose tumoral quando comparada com o grupo não tratado (P<0.001, contudo esta redução foi mais significante no grupo PTX+I+PTX+R. CONCLUSÃO: A pentoxifilina exerce efeito protetor no pulmão no trauma causado por isquemia/reperfusão intestinal.

  17. L-arginine in the ischemic phase protects against liver ischemia-reperfusion injury A L-arginina durante a fase isquêmica protege o fígado das lesões de isquemia e reperfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murched Omar Taha

    2012-09-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the effects of intravenous L-arginine (LG infusion on liver morphology, function and proinflammatory response of cytokines during the early phase of ischemia-reperfusion injury (IRI. METHODS: Thirty rabbits were subjected to 60 minutes of hepatic ischemia and 120 minutes of reperfusion. An intravenous injection of saline or L-arginine was administered five minutes before the ischemia and five minutes before initiating the reperfusion and at the 55th and 115th minutes after the ischemia. Samples were collected for histological analysis of the liver and measurements of the serum AST, ALT and LDH and the cytokines IL-6 and TNF-alpha. RESULTS: It was observed a significant reduction of sinusoidal congestion, cytoplasmic vacuolization, infiltration of polymorphonuclear leukocyte, nuclear pyknosis, necrosis and steatosis in liver tissue, as well as AST, ALT and LDH after injection of LG in the ischemia (p OBJETIVO: Investigar os efeitos da infusão endovenosa da L-arginina (LG na morfologia, função e resposta de citocinas pró-inflamatórias do fígado durante a fase precoce da lesão de isquemia e reperfusão (IRI. MÉTODOS: Trinta coelhos foram submetidos a 60 minutos de isquemia hepática e 120 minutos de reperfusão. Foi administrada injecção intravenosa de solução salina ou L-arginina aos cinco minutos antes de iniciar a isquemia e cinco minutos antes de iniciar a reperfusão e aos 55 e 115 minutos após o início da isquemia. Realizou-se análise histológica do fígado e dosagens séricas de AST, ALT, LDH, citocinas IL-6 e TNF-alfa. RESULTADOS: Ocorreu redução significante da congestão sinusoidal, vacuolização citoplasmática, infiltração de leucócitos polimorfonucleares, picnose nuclear, necrose e esteatose no tecido hepático, assim como nos níveis de AST, ALT e LDH após a injeção da LG na isquemia (p<0,001. Níveis mais baixos de IL-6 e TNF-alfa foram associados com a infusão LG durante a isquemia. Níveis mais elevados dessas proteínas foram observados nos animais que receberam LG durante a reperfusão. CONCLUSÃO: A L-arginina protegeu o fígado contra a lesão de isquemia e reperfusão principalmente quando administrada durante a fase de isquemia.

  18. Estudo comparativo da hiperoxigenação hiperbárica em alças cólicas isquêmicas em ratos Comparative study of the hyperbaric hyperoxygenation in ischemic colonic loops in rats

    OpenAIRE

    Antonio Angelo Rocha; Cláudio Sadi Rodrigues Coy; Juvenal Ricardo Navarro Góes; Maria de Lourdes Setsuko Ayrizono; Feng Chung Wu; João José Fagundes

    2005-01-01

    OBJETIVO: Analisar e avaliar os efeitos da hiperoxigenação hiperbárica na resistência mecânica do cólon isquêmico de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 80 ratos distribuídos em quatro grupos de 20 animais. No grupo 1, grupo controle, não se provocou isquemia. O grupo 2 foi submetido ao grau menor de isquemia. O grupo 3 foi submetido ao grau intermediário de isquemia. No grupo 4, provocou-se grau maior de isquemia intestinal. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de dez animais ca...

  19. Antipsicóticos de ação prolongada no tratamento de manutenção da esquizofrenia. Parte II. O manejo do medicamento, integração da equipe multidisciplinar e perspectivas com a formulação de antipsicóticos de nova geração de ação prolongada / Long-acting antipsychotics in the maintenance treatment of schizophrenia. Part II. The management of medication, integration of the multiprofessional team and perspectives from the formulation of new generation of long-acting antipsychotics / Antipsicóticos de acción prolongada en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Parte II. El manejo del medicamento, integración del equipo multidisciplinario y perspectivas con la formulación de antipsicóticos de nueva generación de acción prolongada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luiz Paulo de C., Bechelli.

    2003-08-01

    Full Text Available Nesta segunda parte é abordado, entre os diversos tópicos, a indicação e o início do tratamento, a variação individual da dose e do intervalo entre as administrações, a freqüência das consultas e estratégias na recaída na vigência do tratamento. Considerando-se que a baixa adesão ao tratamento é um [...] dos fatores principais associados à ocorrência de exacerbação da sintomatologia, que os agentes de nova geração, mesmo com menor freqüência de efeitos colaterais extrapiramidais e melhor tolerabilidade de forma geral, não modificaram esta condição em relação aos convencionais e tendo-se em conta a superioridade dos depot em relação aos compostos convencionais administrados v.o., a formulação de medicamentos de nova geração com ação prolongada certamente poderá favorecer a adesão, a regularidade ao tratamento e a prevenção de recaída em pacientes com esquizofrenia. Ao lado destas observações, é de grande importância a participação da família no tratamento, bem como a atitude e a integração da equipe na execução das diversas tarefas. Abstract in spanish En esta segunda parte se tratan, entre los diversos tópicos, la indicación y el inicio del tratamiento, la variación individual en la dosis y el intervalo entre las administraciones, la frecuencia de las consultas y estrategias en la recaída durante la vigencia del tratamiento. Considerándose que la [...] baja adherencia al tratamiento es uno de los principales factores en la manifestación de la exacerbación de la sintomatología, que los agentes de nueva generación, a pesar del mejor perfil de efectos colaterales, no modificaron esta condición en relación con los convencionales y en vista de la superioridad de los "depot" en cuenta a los compuestos convencionales administrados oralmente, la formulación de medicamentos de nueva generación con acción prolongada podría favorecer mucho la adherencia, la regularidad en el tratamiento y la prevención de la recaída. Al lado de estas observaciones, la participación de la familia en el tratamiento, la actitud y la integración del equipo en la realización de las diversas tareas son muy importantes. Abstract in english Among various topics, this second part addresses indication and beginning of treatment, dose inter-individual variability and interval between injections, appointment frequency and special strategies during treatment relapse. Considering that poor adherence to antipsychotic treatment is a major fact [...] or in schizophrenic relapse, that the new generation of antipsychotic drugs, despite lower incidence of extrapyramidal side effects and better overall tolerability, did not change this condition in relation to conventional drugs and in view of the superiority of depot antipsychotics in comparison with conventional ones administered orally, the long-acting formulation of new generation antipsychotics can certainly improve the adherence and regularity of the medication regimen and decrease relapse rates in patients with schizophrenia. Furthermore, family participation in treatment is of great importance, as well as the attitude and integration of the medical team in realizing different tasks.

  20. Infección por Bordetella pertussis: Una causa emergente de tos prolongada en adolescentes y adultos Bordetella pertussis infection: An emerging cause of prolonged cough illness in adolescents and adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RODRIGO OSSES A

    2010-03-01

    Full Text Available La tos convulsiva o coqueluche está siendo reconocida cada vez con mayor frecuencia como causa de tos prolongada en adolescentes y adultos. La vacunación sistemática de la población pediátrica ha determinado un cambio en el perfl epidemiológico de la enfermedad, aumentando su prevalencia en la población adulta. Se presenta el caso clínico de una paciente de 45 años, fumadora, enfermera de unidad de hemodiálisis, que consulta por malestar general y tos seca de seis semanas de evolución. La radiografía de tórax era normal y la inmunofuorescencia directa de hisopado nasofaríngeo fue positiva para Bordetella pertussis. A propósito de este caso clínico, revisamos las principales causas de tos crónica: asma bronquial, enfermedad rinosinusal y refujo gastroesofágico; el cuadro clínico, evaluación diagnóstica y tratamiento de la infección por B. pertussis en población adulta.Whooping cough is increasingly recognized as a cause of prolonged cough illness in adolescents and adults. Systematic vaccination has changed its epidemiology, with the majority of cases now primarily affecting adolescents and adults. A 45-year-old female, active smoker, nurse, who works in a dialysis service, presented with a 6-week history of bothersome cough and malaise. Thorax x-ray was normal and direct immunofuorescence of nasopharyngeal swab was positive for Bordetella pertussis. This case illustrates pertussis infection in adulthood. We review the main causes of chronic cough in adults: asthma, chronic rhinosinusitis and gastroesophageal refux; the clinical features, prevalence, diagnostic tools, and management of adult patients with B. pertussis infection to increase awareness of this highly contagious disease.

  1. Infección por Bordetella pertussis: Una causa emergente de tos prolongada en adolescentes y adultos / Bordetella pertussis infection: An emerging cause of prolonged cough illness in adolescents and adults

    Scientific Electronic Library Online (English)

    RODRIGO, OSSES A; ORLANDO, DÍAZ P; FERNANDO, SALDÍAS P.

    2010-03-01

    Full Text Available La tos convulsiva o coqueluche está siendo reconocida cada vez con mayor frecuencia como causa de tos prolongada en adolescentes y adultos. La vacunación sistemática de la población pediátrica ha determinado un cambio en el perfl epidemiológico de la enfermedad, aumentando su prevalencia en la pobla [...] ción adulta. Se presenta el caso clínico de una paciente de 45 años, fumadora, enfermera de unidad de hemodiálisis, que consulta por malestar general y tos seca de seis semanas de evolución. La radiografía de tórax era normal y la inmunofuorescencia directa de hisopado nasofaríngeo fue positiva para Bordetella pertussis. A propósito de este caso clínico, revisamos las principales causas de tos crónica: asma bronquial, enfermedad rinosinusal y refujo gastroesofágico; el cuadro clínico, evaluación diagnóstica y tratamiento de la infección por B. pertussis en población adulta. Abstract in english Whooping cough is increasingly recognized as a cause of prolonged cough illness in adolescents and adults. Systematic vaccination has changed its epidemiology, with the majority of cases now primarily affecting adolescents and adults. A 45-year-old female, active smoker, nurse, who works in a dialys [...] is service, presented with a 6-week history of bothersome cough and malaise. Thorax x-ray was normal and direct immunofuorescence of nasopharyngeal swab was positive for Bordetella pertussis. This case illustrates pertussis infection in adulthood. We review the main causes of chronic cough in adults: asthma, chronic rhinosinusitis and gastroesophageal refux; the clinical features, prevalence, diagnostic tools, and management of adult patients with B. pertussis infection to increase awareness of this highly contagious disease.

  2. Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR: Resultados clínicos del uso de risperidona inyectable de liberación prolongada a dos años de seguimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Apiquian

    2013-01-01

    Full Text Available La esquizofrenia genera elevados costos al sistema de salud. La falta de adherencia al tratamiento es una de las principales causas de recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia. Lo anterior conduce a un pobre pronóstico y deterioro funcional de los pacientes. La risperidona inyectable de liberación prolongada (RILP ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia, ofreciendo la posibilidad de que los pacientes tengan una mayor adherencia terapéutica. Objetivo Determinar la eficacia y efecto sobre la funcionalidad y el uso de recursos hospitalarios de la RILP en una muestra de pacientes con esquizofrenia de América Latina a dos años de seguimiento. Método El Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR es un estudio observacional del uso de la RILP en la esquizofrenia. Se reclutaron pacientes de México, Colombia y Brasil. Se registró la información clínica del paciente un año previo al inicio del tratamiento con la RILP y de forma prospectiva cada tres meses hasta cumplir los 24 meses de seguimiento. Se registraron las hospitalizaciones y el esquema de tratamiento con la RILP. La escala de Impresión Clínica Global-Gravedad (CGI-S se utilizó como indicador de eficacia mientras que la Escala Global de Funcionamiento (GAF y la Escala de Desempeño Personal y Social (PSP se utilizaron para evaluar el funcionamiento. Resultados Setenta y tres pacientes completaron los dos años de seguimiento. La proporción de pacientes hospitalizados disminuyó del 16.4 al 4.1% después de dos años de tratamiento con la RILP. El 2.7% descontinuó el tratamiento debido a falta de eficacia. Se observó una mejoría significativa en cuanto a la gravedad del padecimiento y el funcionamiento global. Discusión En la práctica clínica cotidiana, la RILP resulta ser un tratamiento a largo plazo efectivo para la esquizofrenia con el beneficio adicional de una menor utilización de recursos del sistema de salud.

  3. Tratamento Preservativo de Duas Espécies de Bambu por Imersão Prolongada e Boucherie Modificado / Preservative Treatment of Two Bamboo Species by Long-Term Immersion and Modified Boucherie

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rogy Frigeri, Tiburtino; Juarez Benigno, Paes; Antônio Ludovico, Beraldo; Marina Donaria Chaves, Arantes; Victor Fassina, Brocco.

    2015-03-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade do tratamento preservativo das espécies de bambu Dendrocalamus giganteus e Bambusa vulgaris submetidas a dois métodos de tratamento. Os bambus foram colhidos em touceiras em Alegre e Jerônimo Monteiro, sul do Espírito Santo. As hastes foram seccionad [...] as em colmos de 2,0 m de comprimento e tratadas em soluções de 1 e 3% de ingredientes ativos (i.a.) de um produto à base de cobre, cromo e boro (CCB). No método de imersão prolongada, os colmos foram imersos na solução por 5, 10 e 15 dias. No método de Boucherie modificado, a solução penetrou no bambu pela ação de uma pressão de 0,7 MPa. Foi avaliada a qualidade do tratamento por meio da penetração e da retenção do CCB nos colmos. Houve maior penetração de i.a. na base dos colmos e a retenção ficou abaixo da recomendada pela norma brasileira para tratamento de madeira. Abstract in english This study aimed to evaluate the quality of preservative treatment of Bambusa vulgaris and Dendrocalamus giganteus bamboo species employing two treatment methods. The bamboos were collected in clumps in the municipalities of Alegre and Jerônimo Monteiro, southern of Espírito Santo State, Brazil. The [...] stems were sectioned in 2.0 m-long culms and treated in solutions with 1 and 3% of the active ingredients (a.i.) of a product based on copper, chromium and boron (CCB). In the long-term immersion method, the culms were immersed in the solution for 5, 10 and 15 days. In the modified Boucherie method, the solution penetrated the bamboo species using a pressure of 0.7 MPa. Treatment quality was evaluated by means of penetration and retention of CCB in the culms. There was greater penetration of a.i. at the base of the culms, and retention was below recommendation according to the Brazilian standards for wood treatment.

  4. Cyclosporine action on kidneys of rats submitted to normothermic ischaemia and reperfusion / Ação da ciclosporina em rins de ratos submetidos à isquemia normotérmica e reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adauto José, Cologna; Lucy Vieira da Silva, Lima; Silvio, Tucci Jr.; Haylton Jorge, Suaid; Rodolfo Borges, Reis; Luis Fernando, Tirapelli; Antônio Antunes, Rodrigues Jr.; Antonio Carlos Pereira, Martins.

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a ciclosporina A (CsA) afeta a lesão provocada pela isquemia seguida de reperfusão em rins de ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram separados em grupos: 1 grupo controle (GS) e 2 grupos experimentais (G1 e G2). O G1 foi dividido em G1A - isquemia de 60 minutos; e G1C - isq [...] uemia de 60 minutos associada a 20 mg/kg/dia de CsA. O G2 foi dividido em G2C semelhante ao G1, exceto pelo tempo de isquemia de 40 minutos. A isquemia renal foi provocada pelo pinçamento da artéria renal esquerda, após o procedimento, foi realizada a nefrectomia direita. Dosagem de uréia e creatinina séricos foram feitos no dia da cirurgia (D0) e no dia seguinte (D1). Após 24 horas de reperfusão o rim esquerdo foi removido para análise histológica. RESULTADOS: No GS não foram observados alterações de uréia e creatinina em D0 e D1, tampouco alterações estruturais. A comparação entre GS e G2C não mostrou diferença na função renal (p>0,05); o grau de lesão tecidual foi menor em G2C do que nos demais grupos experimentais. CONCLUSÃO: A CsA protegeu a função renal e reduziu a lesão tecidual em rins de ratos submetidos a 40 minutos de isquemia. Abstract in english PURPOSE: To verify if rat kidneys lesioned by ischaemia followed by reperfusion are affected by cyclosporine A (CsA). METHODS: Male Wistar rats were randomly divided into three groups, control (GS) and experimental (G1 and G2). G1 was subdivided in two: G1A composed of animals submitted to 60 minute [...] s ischaemia and G1C with the same ischaemic procedure associated to 20 mg/kg/day CsA. Group G2 was subdivided and treated in the same way as G1 except that ischaemia was applied only for 40 minutes. Clamping the left renal artery followed by right side nephrectomy induced kidney ischaemia. Serum urea and creatinine were quantified on the day of surgery (D0) and in the following day (D1). Twenty four hours after reperfusion the left kidney was removed and histologically analyzed. RESULTS: Group GS had normal values for urea and creatinine both on D0 and D1 and did not show structural alterations. Renal function was not significantly different when G2C was compared to GS (p>0.05). Tissue lesions were smaller in G2C than in the other groups. CONCLUSIONS: Renal function was protected by CsA, which also reduced tissue lesions in the kidneys of rats submitted to 40 minutes ischaemia.

  5. Cambios de los receptores de benzodiazepinas en la sustancia negra como consecuencia de lesión del territorio de la arteria cerebral media en un modelo experimental de isquemia con reperfusión en ratas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán J. Pimienta J.

    2005-03-01

    Full Text Available Se han demostrado cambios remotos o exofocales en la sustancia negra, en modelos experimentales de isquemia focal, con compromiso de la corteza cerebral y el estriado dorsolateral.  Se ha propuesto que estos cambios obedecen al desbalance entre las actividades excitatorias e inhibitoria.

  6. Quercetin protects the retina by reducing apoptosis due to ischemia-reperfusion injury in a rat model / Quercetina protege a retina reduzindo a apoptose consequente à lesão por isquemia e reperfusão em um modelo de rato

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sedat, Arikan; Ismail, Ersan; Turan, Karaca; Selcuk, Kara; Baran, Gencer; Ihsan, Karaboga; Tufan, Hasan Ali.

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar o efeito da quercetina, contra a morte celular por apoptose induzida por lesão consequente à isquemia-reperfusão (I/R) na retina de ratos. Método: Vinte e quatro ratos foram divididos em quatro grupos iguais: controle, isquêmico, solvente e quercetina. [...] O modelo lesão por I/R foi realizado por meio da elevação da pressão intraocular acima da pressão de perfusão, em todos os grupos. Injecções intraperitoneais de 20 mg/kg de quercetina ou sulfóxido de dimetilo (DMSO) foram realizadas nos grupos quercetina e solvente, respectivamente, imediatamente antes da lesão por I/R, permitindo que as retinas fossem reperfundidas. Quarenta e oito horas após a lesão, as espessuras de camada de células ganglionares da retina (RGCL), camada nuclear interna (INL), camada plexiforme interna (IPL), camada plexiforme externa (OPL), e a camada nuclear externa (ONL) foram medidas em todos os grupos. Além disso, o número de células TUNEL (+) e caspase-3 (+) tanto na camada nuclear interna quanto na camada nuclear externa foi avaliada em todos os grupos. Resultados: A administração de quercetina diminuiu o afinamento de todas as camadas da retina em comparação com o grupo isquêmico. A espessura média da camada nuclear interna nos grupos quercetina e isquêmico foi de 21 ± 5,6 µm e 16 ± 6,4 µm, respectivamente (p Abstract in english Purpose: This study aimed to investigate the effect of quercetin on apoptotic cell death induced by ischemia-reperfusion (I/R) injury in the rat retina. Methods: Twenty-four rats were divided into four equal groups: control, ischemic, solvent, and quercetin. I/R injury was achieved by elevating the [...] intraocular pressure above the perfusion pressure. Intraperitoneal injections of 20 mg/kg of quercetin and dimethyl sulfoxide (DMSO) were performed in the quercetin and solvent groups, respectively, immediately prior to I/R injury, and the researchers allowed for the retinas to be reperfused. Forty-eight hours after injury, the thicknesses of the retinal ganglion cell layer (RGCL), inner nuclear layer (INL), inner plexiform layer (IPL), outer plexiform layer (OPL), and outer nuclear layer (ONL) were measured in all groups. Moreover, the numbers of terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick-end-labeled [TUNEL (+)] cells and caspase-3 (+) cells in both INL and ONL were evaluated in all groups. Results: The administration of quercetin was found to reduce the thinning of all retinal layers. The mean thickness of INL in the quercetin and ischemic groups was 21 ± 5.6 µm and 16 ± 6.4 µm, respectively (P

  7. Repercussões da L-alanil-glutamina sobre as concentrações de lactato e lactato desidrogenase (LDH em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores submetidos a revascularização distal Repercussions of l-alanyl-glutamine upon the concentrations of lactate and lactate dehydrogenase (LDH in patients with critical ischemia of lower limbs subjected to distal revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wellington Forte Alves

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar efeitos da L-alanil-glutamina nas concentrações musculares de lactato, e nas concentrações sanguíneas de LDH, em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores submetidos à revascularização distal. MÉTODOS: Dezesseis adultos (12-homens/4-mulheres foram distribuídos em 2 grupos (1-controle/2-estudo. Três horas após injeção endovenosa de 250 ml de L-alanil-glutamina a 20% adicionados a 750 ml de soro fisiológico (Grupo 2, ou 1000 ml de solução salina (Grupo 1, iniciava-se a revascularização, sob raquianestesia. Amostras musculares e de sangue (arterial/venoso foram coletadas no início do procedimento (TI, no final (TF, e 10 e 20 minutos após isquemia (T1/T2. RESULTADOS: Observou-se redução significante (pPURPOSE: Investigate the repercussions of L-alanyl-glutamine in muscular tissue concentrations of lactate, and venous and arterial blood concentrations of LDH, in patients with critical ischemia of the lower limbs submitted to distal revascularization. METHODS: Sixteen adults (12 male/4 female were distributed in 2 groups (1-Control/2-Experiment. Three hours after the intravenous injection of 250 ml of a 20% solution of L-alanyl-glutamine added to 750 ml of saline solution (Group 2; or 1000 ml of saline solution (Group 1, distal bypass was carried out under spinal anesthesia. Muscle and blood samples (arterial/venous were collected at the beginning of the surgical procedure (TI, at the end (TF, and 10 and 20 minutes after re-establishment of blood flow. RESULTS: Significant reduction (p<0,05 of lactate concentration was observed in healthy muscle tissue in L-alanyl-glutamine treated patients in comparison to control group, at all times studied. There was a significant reduction (p <0,05 in venous concentrations of LDH in treated patients at all times studied (TI/TFV/T1V/T2V; and in arterial blood during reperfusion (T1A/T2A. CONCLUSIONS: 1. Decreased lactate concentrations in healthy skeletal muscle in patients treated with L-alanyl-glutamine suggests greater utilization of pyruvate for energy production than its conversion to lactate in Krebs cycle boosting aerobic glycolysis. 2. - Drop in venous blood concentrations of LDH in treated patients with L-alanyl-glutamine at all times during ischemia, and 10 and 20 minutes after reperfusion, also suggests augmented utilization of pyruvate for energy production via aerobic glycolysis.

  8. Pretreatment with pentoxifylline attenuates lung injury induced by intestinal ischemia/reperfusion in rats / Pré-tratamento com pentoxifilina atenua a lesão pulmonar induzida por isquemia/reperfusão intestinal em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Eduardo, Marqui; Helga Cristina Almeida, Silva; David, Ferez; Sâmia Santos, Cavassani; Juliana Britto, Moraes; Danielle Aparecida Marino da, Silva; Ricardo Santos, Simões; Caroline Aparecida, Lopes; Murched Omar, Taha; Itamar Souza, Oliveira-Júnior.

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos protetores da pentoxifilina (PTX) na lesão pulmonar observada após isquemia (I) seguida de reperfusão (R) intestinal. MÉTODOS: Vinte e oito ratos machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais e operados sobre anestesia quetamina-xilazina. (1) Sham: [...] animais falsamente operados; (2) SS+IR: isquemia intestinal realizada pelo clampeamento da artéria mesentérica superior durante 60 minutos, com a administração de solução salina (SS) 5 minutos antes do período de isquemia, após a retirada do clamp houve a reperfusão por mais 120 minutos; (3) I+PTX+R: isquemia como mencionado anteriormente seguida da administração de PTX (25 mg/Kg) 5 minutos antes do final da isquemia (60 minutos) seguida de reperfusão por mais 120 minutos; (4) PTX+I+PTX+R: 5 minutos antes da isquemia foi administrado PTX, após 55 minutos de isquemia foi administrado outra dose de PTX e a reperfusão mantida por mais 120 minutos, sendo que aos 60 minutos da reperfusão outra dose de PTX foi administrada. RESULTADOS: A pentoxifilina reduziu os marcadores de lesão pulmonar (proteínas totais, malondialdeído, atividade da mieloperoxidase e fator de necrose tumoral) quando comparada com o grupo não tratado (P Abstract in english PURPOSE: To investigate the protective effect of pentoxifylline against the lung injury observed after intestinal ischemia (I) followed by a period of reperfusion (R). METHODS: Twenty-eight male Wistar rats were equally divided into 4 experimental groups and operated under ketamine-xylazine anesthes [...] ia. (1) Sham: falsely-operated animals; (2) SS+IR: intestinal ischemia was accomplished by clipping the superior mesenteric artery during 60 minutes, with an administration of a standard volume of saline solution (SS) 5 min before the end of the ischemia period; the clip was then releases or a 120-min period of reperfusion; (3) I+PTX+R: ischemia as above, PTX was administered (25 mg/kg) and the gut reperfused as above; (4) PTX+I+PTX+R: Five minutes before arterial occlusion PTX was administered; the superior mesenteric artery was then clipped for 60 minutes. After 55-min ischemia, an additional dosis of PTX was administered; the clip was removed for reperfusion as above. At the 60th min of reperfusion a third dosis of PTX was administered. RESULTS: PTX markedly attenuated lung injury as manifested by significant decreases (all P

  9. Efeito do óleo de copaíba nos níveis séricos de uréia e creatinina em ratos submetidos à síndrome de isquemia e reperfusão renal / Copaiba oil effect on urea and creatinine serum levels in rats submitted to kidney ischemia and reperfusion syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcus Vinicius Henriques, Brito; Raphael de Jesus, Moreira; Marcelo Luiz Couto, Tavares; Mariela Carolina Santos, Carballo; Thiago Xavier, Carneiro; Alex de Assis Santos dos, Santos.

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do óleo de copaíba nos níveis séricos de uréia e creatinina em ratos submetidos a síndrome de isquemia e reperfusão renal. MÉTODOS: Foram utilizados 18 ratos (Rattus norvegicus albinus),da linhagem Wistar, fêmeas, adultas, entre 90 e 120 dias de idade, pesando ente 200g e [...] 250g, distribuídos em dois grupos: Isquemia e Reperfusão (GIR), e Isquemia e Reperfusão Copaíba (GIRC). Os animais dos dois grupos foram submetidos à isquemia renal, de ambos os rins, por 50 minutos, seguida de reperfusão por 24, 48 e 72 horas, com posterior coleta de sangue e análise dos níveis séricos de uréia e creatinina. No GIRC, realizou-se, além da isquemia e reperfusão, a administração diária do óleo de copaíba na dose de 0,63 ml/kg, por gavagem, sete dias antes do procedimento de isquemia renal. RESULTADOS: Foi observada uma diminuição estatisticamente significante dos níveis séricos de uréia no GIRC em 24 e 48 horas de reperfusão renal e uma diminuição do nível sérico de creatinina no GIRC em 48 horas de reperfusão renal quando comparados com o grupo Controle. CONCLUSÃO: Segundo os procedimentos aplicados, o óleo de copaíba diminuiu os níveis séricos de uréia em 24 horas e 48 horas e os de creatinina nas 48 horas após o procedimento de isquemia e reperfusão renal em ratos. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the copaiba oil effect on urea and creatinine levels in rats submitted to kidney ischemia and reperfusion syndrome. METHODS: Eighteen Wistar rats (Rattus norvegicus albinus), aged between 90 and 120 days, weight between 200g and 250g, were allocated in 2 groups (n=9) and submitt [...] ed to 50 minutes of renal ischemia and reperfusion and treated or not with copaiba oil (0,63ml/kg daily seven days before ischemia). The nitrogen excrements were assessed at 24, 48 and 72 hours after ischemia period. RESULTS: The urea serum level was smaller (p d" 0,05) at 24 and 48 hours, and the creatinine serum level was smaller at 48 hours in animals treated with copaiba oil (GIRC) than the GIR. CONCLUSION: The copaiba oil decreased significantly the urea serum level at 24 and 48 hours and the creatinine level at 48 hours after kidney ischemia and reperfusion in rats.

  10. Effect of different periods of hyperbaric oxygen on ischemia-reperfusion injury of rat small bowel / Efeitos de diferentes períodos de oxigenação hiperbárica na lesão de isquemia e reperfusão de intestino delgado de ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paulo Roberto, Bertoletto; José Carlos, Chaves; Anna Tereza Negrini, Fagundes; Ricardo Santos, Simões; Celina Tizuko Fujiyama, Oshima; Manuel de Jesus, Simões; Djalma José, Fagundes.

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar se a oxigenação hiperbárica (OHB) protege a mucosa do intestino delgado de ratos após isquemia e reperfusão. MÉTODOS: 32 ratos machos foram submetidos a clampeamento da artéria e da veia mesentéricas superiores durante 60 minutos (isquemia) seguido de 60 minutos de reperfusão. A [...] pós estes procedimentos os animais fora separados em quatro grupos, a saber: grupo I (GI) isquemia e reperfusão (IR); grupo II (GII) submetido a OHB concomitante a isquemia, Grupo III (GIII) submetido a OHB durante a reperfusão e, grupo IV (GIV) submetido a OHB durante o período de isquemia e de reperfusão. A OHB foi realizada em câmara acrílica (2.0 ATA). Após anestesia, fragmentos do intestino delgado (íleo) foram fixados e processados para inclusão em parafina sendo os cortes corados pelo HE. As lâminas foram avaliadas quanto a presença de lesões histopatológicas da mucosa e avaliado a espessura da mucosa. RESULTADOS: A lesão histopatológica da mucosa foi significativamente inferior quando a OHB foi administrada na isquemia (12.6 ± 0.6) em comparação com o IR (21.3 ± 1.8). A OHB não foi efetiva quando aplicada durante a reperfusão (23.1 ± 2.1), ou durante a isquemia e reperfusão (18.7 ± 1.9). A espessura da mucosa foi preservada pela OHB na isquemia (327,50 ± 30.23 µm) em comparação com o IR (172.79 ± 5.95 µm). Nos períodos de reperfusão (162.50 ± 6.05 µm) e a isquemia (296.49 ± 20.01 µm) a mucosa apresentou lesão estrutural. CONCLUSÃO: A oxigenação hiperbárica protege a mucosa intestinal quando realizada durante o período de isquemia. Abstract in english PURPOSE: To determine whether hyperbaric oxygen (HBO) could effectively protect the small intestine mucosa against an ischemic insult, according to different periods of application. METHODS: The gut of 32 male rats was subjected to 60-min ischemia (clamping the mesenteric artery and vein); After the [...] y were further reperfused upon clamp opening during 60 min. Animal groups were as follows. GII = placed on HBO during the ischemia period; GIII = placed on HBO during reperfusion; GIV = treated with HBO throughout the ischemia-reperfusion period. Some animals (GI) did not receive HBO treatment at all and served as reference of ischemia-reperfusion injury (IR). HBO was carried out in a cylindrical acrylic chamber (2.0 ATA). Samples of small bowel were prepared for H.E staining for histological evaluations. RESULTS: The histological injury of mucosa was significantly less when HBO was administered during the ischemia period (17.6 ± 0.6) as compared with the IR (21.3 ± 1.8). HBO was not effective when applied during reperfusion (23.1 ± 2.1) or during the ischemia plus reperfusion period (18.7 ± 1.9). The thickness of the mucosa was preserved by HBO in ischemia (327.50 ± 30.23 µm) in comparison with the IR (172.79 ± 5.95 µm). In the periods of reperfusion (162.50 ± 6.05 µm) and ischemia plus reperfusion (296.49 ± 20.01 µm) the mucosa revealed a structural injury. CONCLUSION: Hyperbaric oxygen affects the ischemic insult of small bowel, being the favorable effect obtained when hyperbaric oxygen was administered early in the ischemic period.

  11. L-arginine in the ischemic phase protects against liver ischemia-reperfusion injury / A L-arginina durante a fase isquêmica protege o fígado das lesões de isquemia e reperfusão

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Murched Omar, Taha; Afonso, Caricati-Neto; Regiane Miranda, Ferreira; Manuel de Jesus, Simões; Hugo Pequeno, Monteiro; Djalma José, Fagundes.

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os efeitos da infusão endovenosa da L-arginina (LG) na morfologia, função e resposta de citocinas pró-inflamatórias do fígado durante a fase precoce da lesão de isquemia e reperfusão (IRI). MÉTODOS: Trinta coelhos foram submetidos a 60 minutos de isquemia hepática e 120 minutos [...] de reperfusão. Foi administrada injecção intravenosa de solução salina ou L-arginina aos cinco minutos antes de iniciar a isquemia e cinco minutos antes de iniciar a reperfusão e aos 55 e 115 minutos após o início da isquemia. Realizou-se análise histológica do fígado e dosagens séricas de AST, ALT, LDH, citocinas IL-6 e TNF-alfa. RESULTADOS: Ocorreu redução significante da congestão sinusoidal, vacuolização citoplasmática, infiltração de leucócitos polimorfonucleares, picnose nuclear, necrose e esteatose no tecido hepático, assim como nos níveis de AST, ALT e LDH após a injeção da LG na isquemia (p Abstract in english PURPOSE: To investigate the effects of intravenous L-arginine (LG) infusion on liver morphology, function and proinflammatory response of cytokines during the early phase of ischemia-reperfusion injury (IRI). METHODS: Thirty rabbits were subjected to 60 minutes of hepatic ischemia and 120 minutes of [...] reperfusion. An intravenous injection of saline or L-arginine was administered five minutes before the ischemia and five minutes before initiating the reperfusion and at the 55th and 115th minutes after the ischemia. Samples were collected for histological analysis of the liver and measurements of the serum AST, ALT and LDH and the cytokines IL-6 and TNF-alpha. RESULTS: It was observed a significant reduction of sinusoidal congestion, cytoplasmic vacuolization, infiltration of polymorphonuclear leukocyte, nuclear pyknosis, necrosis and steatosis in liver tissue, as well as AST, ALT and LDH after injection of LG in the ischemia (p

  12. Behavior of cholinesterase and liver mitochondrial function in dogs submitted to normothermic ischemia and reperfusion / Colinesterase e função mitocondrial hepática em cães submetidos a isquemia normotérmica e reperfusão do fígado

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis Pinto, Fernandes; Ajith Kumar, Sankarankutty; Eduardo Garcia, Pacheco; Sérgio, Centurion; Maria Cecília, Jordani; Orlando de, Castro e Silva Jr.

    Full Text Available OBJETIVO: A atividade plasmática da colinesterase (CHE) e a função mitocondrial do fígado expressa pela RCR- razão de controle respiratório mitocondrial foram estudadas durante a isquemia/reperfusão hepáticas. MÉTODOS: Dezesseis cães adultos sem raça definida (oito machos e oito fêmeas) foram submet [...] idos a isquemia normotérmica por pinçamento do pedículo hepático e da veia cava inferior infra-hepática por 2 horas, seguida de 15 e 60 minutos de reperfusão.A CHE e a RCR foram avaliadas após 60 e 120 minutos de isquemia e após 15 e 60 minutos de reperfusão. RESULTADOS: Os níveis de CHE diminuíram significativamente na isquemia e reperfusão.A RCR diminuiu após 120 minutos de isquemia retornando a níveis semelhantes ao controle após a reperfusão. CONCLUSÃO: A CHE foi sensível para indicar a lesão isquêmica, sugerindo irreversibilidade da lesão. Já a RCR foi mais sensível no sentido de detectar a reversibilidade da lesão isquêmica após a reperfusão. Abstract in english PURPOSE: The plasmatic activity of the cholinesterase (CHE) and the liver mitochondrial function, expressed by the ratio of respiratory control (RCR), were studied during normothermic ischemia. METHODS: Sixteen adult mongrels, eight females and eight males were submitted to ischemia by clamping of t [...] he hepatic artery, portal vein and infrahepatic inferior vena cava, infra-hepatic, for two h, follwed by reperfusion for 1 h. The CHE and the mitochondrial function were evaluated at 60 and 120 min. of ischemia and at 15 and 60 minutes of reperfusion. RESULTS: The CHE decreased, significantly, during ischemia and in reperfusion. The RCR was decreased at 120 min. of ischemia, returning to the initial values on reperfusion. CONCLUSION: In this study, the CHE was a sensitive indicator of ischemic injury , suggesting irreversibility of ischemia injury. The RCR, by other side, showed a greater sensibility than the CHE in detection sense, during the studied period, the reversibility of the hepatic ischemic injury.

  13. Behavior of cholinesterase and liver mitochondrial function in dogs submitted to normothermic ischemia and reperfusion Colinesterase e função mitocondrial hepática em cães submetidos a isquemia normotérmica e reperfusão do fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Pinto Fernandes

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The plasmatic activity of the cholinesterase (CHE and the liver mitochondrial function, expressed by the ratio of respiratory control (RCR, were studied during normothermic ischemia. METHODS: Sixteen adult mongrels, eight females and eight males were submitted to ischemia by clamping of the hepatic artery, portal vein and infrahepatic inferior vena cava, infra-hepatic, for two h, follwed by reperfusion for 1 h. The CHE and the mitochondrial function were evaluated at 60 and 120 min. of ischemia and at 15 and 60 minutes of reperfusion. RESULTS: The CHE decreased, significantly, during ischemia and in reperfusion. The RCR was decreased at 120 min. of ischemia, returning to the initial values on reperfusion. CONCLUSION: In this study, the CHE was a sensitive indicator of ischemic injury , suggesting irreversibility of ischemia injury. The RCR, by other side, showed a greater sensibility than the CHE in detection sense, during the studied period, the reversibility of the hepatic ischemic injury.OBJETIVO: A atividade plasmática da colinesterase (CHE e a função mitocondrial do fígado expressa pela RCR- razão de controle respiratório mitocondrial foram estudadas durante a isquemia/reperfusão hepáticas. MÉTODOS: Dezesseis cães adultos sem raça definida (oito machos e oito fêmeas foram submetidos a isquemia normotérmica por pinçamento do pedículo hepático e da veia cava inferior infra-hepática por 2 horas, seguida de 15 e 60 minutos de reperfusão.A CHE e a RCR foram avaliadas após 60 e 120 minutos de isquemia e após 15 e 60 minutos de reperfusão. RESULTADOS: Os níveis de CHE diminuíram significativamente na isquemia e reperfusão.A RCR diminuiu após 120 minutos de isquemia retornando a níveis semelhantes ao controle após a reperfusão. CONCLUSÃO: A CHE foi sensível para indicar a lesão isquêmica, sugerindo irreversibilidade da lesão. Já a RCR foi mais sensível no sentido de detectar a reversibilidade da lesão isquêmica após a reperfusão.

  14. Effect of sildenafil in renal ischemia/reperfusion injury in rats / Efeito do sildenafil na lesão renal por isquemia/reperfusão em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paulo José de, Medeiros; Arthur, Villarim Neto; Francisco Pignataro, Lima; Ítalo Medeiros, Azevedo; Layra Ribeiro de Sousa, Leão; Aldo Cunha, Medeiros.

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o efeito do sildenafil, administrado previamente à isquemia/reperfusão (I/R) renal, em avaliações cintilográficas e histopatológicas em ratos. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Os animais receberam 0,1 ml IV de 99mTecnécio-Etilen [...] odicisteína, foram submetidos à cintilografia renal inicial e em seguida submetidos a isquemia no rim esquerdo, com oclusão da artéria renal, durante 60 minutos, com posterior reperfusão. O grupo sildenafil (n=12) recebeu previamente 1mg/kg de sildenafil em suspensão 60 minutos antes da isquemia. Solução salina 0,9% foi administrada no grupo controle (n=12). Metade dos animais de cada grupo foi avaliada após 24 horas e a outra metade após sete dias de reperfusão, com nova cintilografia renal. Após eutanásia, os rins foram retirados e submetidos a exame histopatológico. Na avaliação estatística foram empregados os testes t de Student e de Mann-Whitney. RESULTADOS: Foi observado no rim esquerdo (submetido a I/R) do grupo controle déficit funcional diferencial nas imagens cintilográficas após sete dias, com padrão de necrose tubular aguda, quando comparado com a cintilografia inicial (p Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effect of sildenafil, administered prior to renal ischemia/reperfusion (I/R), by scintigraphy and histopathological evaluation in rats. METHODS: Twenty-four rats were divided randomly into two groups. They received 0.1 ml of 99mTechnetium-etilenodicisteine intravenous, and a [...] baseline (initial) renal scintigraphy was performed. The rats underwent 60 minutes of ischemia by left renal artery clamping. The right kidney was not manipulated. The sildenafil group (n=12) received orally 1 mg/kg of sildenafil suspension 60 minutes before ischemia. Treatment with saline 0.9% in the control group (n=12). Half of the rats was assessed after 24 hours and half after seven days I/R, with new renal scintigraphy to study differential function. After euthanasia, kidneys were removed and subjected to histopathological examination. For statistical evaluation, Student t and Mann-Whitney tests were used. RESULTS: In the control group rats, the left kidneys had significant functional deficit, seven days after I/R, whose scintigraphic pattern was consistent with acute tubular necrosis, compared with the initial scintigraphy (p

  15. Análise das arteriografias de diabéticos e não diabéticos com isquemia crítica da perna / Arteriographic findings in diabetic and non-diabetic with critical limb ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vanessa Prado dos, Santos; Carlos Alberto Silveira, Alves; Cícero, Fidelis; José Siqueira de, Araújo Filho.

    2013-12-01

    Full Text Available RESUMO OBJETIVO: Comparar características angiográficas de pacientes diabéticos e não diabéticos com isquemia crítica. MÉTODOS: Foram incluídos 161 membros inferiores de pacientes com isquemia crítica infrainguinal. Avaliaram-se as características clínicas e arteriográficas (número e presença de opa [...] cificação das artérias da perna) dos dois grupos de pacientes. A análise estatística foi realizada pelo EPI-INFO RESULTADOS: A maioria dos pacientes era categoria 5da Classificação de Rutherford e apresentava doença do território fêmoro-poplíteo. Opacificação da artéria fibular foi encontrada em 72% dos não diabéticos e em 67% dos diabéticos (p = 0,25), sendo esta a artéria mais presente em ambos os grupos. Os diabéticos apresentaram menor índice de opacificação da artéria tibial posterior na análise univariada (29% vs. 47%; p = 0,008). Na regressão logística, apenas o sexo feminino se mostrou significante para a ausência da artéria tibial posterior (OR = 2,6; p = 0,01) CONCLUSÃO: A artéria fibular foi a mais encontrada nas angiografias de diabéticos e não diabéticos com isquemia crítica. Diabéticos e não diabéticos não diferiram em relação ao padrão angiográfico da perna. Abstract in english OBJECTIVE: To compare angiographic findings of diabetic and non-diabetic patients with critical limb ischemia. METHODS: We included 161 patients with infrainguinal critical limb ischemia (CLI). We evaluated the clinical and arteriographic (number and presence of opacification of leg arteries) of the [...] two groups of patients. Statistical analysis was performed using EPI-INFO. RESULTS: Most patientswere category 5 of Rutherford's Classification and had femoropopliteal disease. Seventy-two percent of non-diabetic and 67% of diabetic had opacification of the fibular artery (p = 0.25), this is the most present artery in both groups. Diabetic patients had less opacification of the posterior tibial artery in the univariate analysis (29% vs. 47%, p = 0.008). But only female sex showed a significant risk for the absence of the posterior tibial artery in logistic regression (OR = 2.6; p = 0.01). CONCLUSION: The peroneal artery was the most frequently artery in angiograms of diabetic and non-diabetic patients with CLI. Diabetic and non-diabetic patients did not differ in angiographic findings of the leg.

  16. Ischemia and reperfusion injury in renal transplantation: hemodynamic and immunological paradigms / Lesão de isquemia e reperfusão no transplante renal: paradigmas hemodinâmico e imunológico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lúcio Roberto, Requião-Moura; Marcelino de Souza, Durão Junior; Ana Cristina Carvalho de, Matos; Alvaro, Pacheco-Silva.

    2015-03-01

    Full Text Available A lesão de isquemia e reperfusão é um evento inevitável no transplante de rim, tendo como consequências retardo na função do enxerto, aumento no tempo de hospitalização e dos custos, aumento no risco de rejeição aguda e potencial impacto negativo na evolução a longo prazo. Atualmente, vários fatores [...] estão implicados na fisiopatologia da lesão de isquemia e reperfusão, podendo ser didaticamente divididos em dois paradigmas: hemodinâmico e imunológico. O paradigma hemodinâmico é classicamente descrito como a privação de oxigênio pela interrupção do fluxo sanguíneo, envolvendo diversos sistemas hormonais e pela produção de radicais livres de oxigênio após a reperfusão. O paradigma imunológico tem sido descrito mais recentemente e envolve as células do sistema imune, sobretudo as células T, como papel fundamental na lesão. De acordo com esses conceitos, novas estratégias de prevenção dos impactos da lesão de isquemia e reperfusão têm sido estudadas, especialmente formas mais fisiológicas de preservação do órgão, como a preservação em máquina de perfusão e o uso de anticorpos depletores de linfócitos antes da reperfusão. A perfusão em máquina reduz a prevalência de retardo na função do enxerto e o tempo de hospitalização, além de melhorar a sobrevida do enxerto a longo prazo. Já o uso de anticorpos depletores de linfócitos, como Timoglobulina®, antes da reperfusão, pode diminuir a prevalência de retardo na função do enxerto e a disfunção crônica do mesmo. Abstract in english Ischemia and reperfusion injury is an inevitable event in renal transplantation. The most important consequences are delayed graft function, longer length of stay, higher hospital costs, high risk of acute rejection, and negative impact of long-term follow-up. Currently, many factors are involved in [...] their pathophysiology and could be classified into two different paradigms for education purposes: hemodynamic and immune. The hemodynamic paradigm is described as the reduction of oxygen delivery due to blood flow interruption, involving many hormone systems, and oxygen-free radicals produced after reperfusion. The immune paradigm has been recently described and involves immune system cells, especially T cells, with a central role in this injury. According to these concepts, new strategies to prevent ischemia and reperfusion injury have been studied, particularly the more physiological forms of storing the kidney, such as the pump machine and the use of antilymphocyte antibody therapy before reperfusion. Pump machine perfusion reduces delayed graft function prevalence and length of stay at hospital, and increases long-term graft survival. The use of antilymphocyte antibody therapy before reperfusion, such as Thymoglobulin™, can reduce the prevalence of delayed graft function and chronic graft dysfunction.

  17. ¿Existe un intervalo de tiempo de isquemia fría seguro para el injerto renal? / Is there a Safe Cold Ischemia Time Interval for the Renal Graft?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Barba; J.J., Zudaire; J.E., Robles; A., Tienza; D., Rosell; J.M., Berián; I., Pascual.

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Se pretende caracterizar la verdadera relación del tiempo de isquemia fría (TIF) con la supervivencia del injerto, así como con los principales eventos del postrasplante. Material y métodos: Analizamos 378 trasplantes renales, estudiando la relación del TIF con la supervivencia del injerto [...] mediante un análisis univariado según el modelo de COX, y buscando el mejor punto de corte mediante el método de Kaplan-Meier y test de log-rank. La relación entre TIF y los principales eventos del postrasplante fue estudiada con la regresión logística binaria. Resultados: La media de seguimiento de todo el grupo fue de 77,8 meses (± 51 DE) y el TIF medio de 14,8 horas (± 5,1 DE). El análisis univariado revela que el TIF no se relaciona con la supervivencia del injerto como variable continua (OR = 1,04; IC 95% 0,9-1,08; p > 0,05). Al establecer el punto de corte en las 18 horas encontramos diferencias en la supervivencia actuarial. La supervivencia a los 5 años es del 91% con TIF 18h. Cada hora de isquemia fría incrementó un 10% el riesgo de retraso en la función del injerto (OR = 1,1; IC 95%:1,05-1,15; p 0,05). Conclusiones: En nuestra experiencia una isquemia fría menor de 18 horas no parece afectar negativamente la supervivencia del injerto. Abstract in english Objective: It is aimed to characterize the true relationship of the cold ischemia time (CIT) with graft survival and with the principal post-transplantation events. Material and methods: We analyzed 378 kidney transplants, studying the relationship of the CIT with graft survival using a univariate a [...] nalysis according to the COX model and seeking the optimum cutoff according to the Kaplan-Meier method and log-rank test. The relationship between CIT and the principal events of the post-transplant was studied using the binary logistic regression. Results: The mean follow-up of all the group was 77.8 months (± 51 SD) and the mean CIT was 14.8hours (± 5.1 SD). The univariate analysis revealed that the CIT was not related with the graft survival as a continuous variable (OR = 1.04; 95% CI: 0.9-1.08; p > 0.05). On establishing the cutoff at 18hours, we found differences in the actuarial survival. Survival at 5 years was 91% with CIT 18h. Each hour of cold ischemia increased risk of delay in the graft function by 10% (OR = 1.1; 95% CI: 1.05-1.15; p

  18. Estudos epidemiológicos / Epidemiological studies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marleide da Mota, Gomes; Li Min, Li; Valentina, Nicole-Carvalho.

    2005-12-01

    Full Text Available Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e ta [...] mbém os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo-comportamental. A realização e difusão das revisões sistemáticas podem ser úteis para o estudo auto-dirigido e melhoria da qualidade de atendimento pelos clínicos gerais, com papel primordial no atendimento qualificado de grande parte da população com epilepsia ou com evento similar. Abstract in english The epidemiological studies can be primary or secondary. Among the former, we mention the cross-sectional studies (controlled or not - prevalence studies), which is rather easier in execution, and longitudinal studies (such as those of incidence evaluation). We highlight studies that focus on morbid [...] ity or mortality rates, but also those aiming to assess quality of life, quality of care, and economical analysis. Among the secondary ones, we mentioned those from regular registers, such as the Epidemic Surveillance and of DATASUS. The community-based interventional studies should regard patients’ self-control, in particular to approaches cognitive-behavioral based intervention. The construction and spreading of the systematic revisions can be useful for the medical continuous education and improvement of the general practitioner quality of care that covers great part of the population with epilepsy or with event alike.

  19. Factores de riesgo de la ventilación mecánica prolongada de niños con cirugía cardíaca / Risk factors for prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jesús, López-Herce Cid; Pablo, Leyton Avilés; Javier, Urbano Villaescusa; Elena, Cidoncha Escobar; Jimena del, Castillo Peral; Ángel, Carrillo Álvarez; José María, Bellón Cano.

    2008-11-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar los factores postoperatorios que influyen en la prolongación de la ventilación mecánica en niños sometidos a cirugía cardíaca. Diseño. Estudio prospectivo observacional. Ámbito. Unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Pacientes. Cincuenta y nueve niños de edades entre 2 [...] meses y 14 años sometidos a cirugía cardíaca. Variables de interés. Se estudiaron los factores postoperatorios que se relacionaron con la duración de ventilación mecánica > 3 y > 7 días. Se realizó un estudio de regresión logística multivariable paso a paso para analizar la influencia de cada factor en la ventilación mecánica prolongada. Resultados. Precisaron ventilación mecánica más de 3 días 19 (32%) niños y más de 7 días, 12 (20%). Los factores al ingreso y a las 24 h en la UCIP que se relacionaron con una duración de la ventilación > 3 y > 7 días fueron la edad 4 ?g/kg/min o fentanilo > 4 ?g/kg/h y la relajaci?n muscular. En el estudio de regresi?n log?stica, el peso 3 días y el 87,9%, > 7 días. Conclusiones. El peso Abstract in english Objective. To study the postoperative factors associated with prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children. Design. Prospective observational study. Setting. Pediatric intensive care unit (PICU). Patients. 59 children aged between 2 months and 14 years after cardiac surgery. Va [...] riables of interest. We analyzed postoperative parameters associated to mechanical ventilation lasting more than 3 and more than 7 days. We performed a stepwise multiple logistic regression analysis to study the influence of each factor on prolonged mechanical ventilation. Results. Mechanical ventilation lasted more than 3 days in 19 (32%) children and more than 7 days in 12 (20%). Predictive factors at PICU admission and 24 hours after admission associated with mechanical ventilation at 3 and 7 days were age less than 12 months, weight less than 7 kg, extrapulmonary complications (hypotension, arrhythmias, postoperative bleeding, delayed sternal closure, and airway complications), nitric oxide treatment, midazolam perfusion more than 4 ?g/kg/min or fentanyl perfusion more than 4 ?g/kg/h, and continuous muscle relaxant treatment. In the logistic multiple regression study, weight less than 7 kg and extrapulmonary complications predicted 82.8% of children with mechanical ventilation more than 3 days and 87.9% with mechanical ventilation more than 7 days. Conclusions. Weight less than 7 kg and extrapulmonary complications are the most important factors associated with prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children.

  20. Factores de riesgo de la ventilación mecánica prolongada de niños con cirugía cardíaca Risk factors for prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús López-Herce Cid

    2008-11-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar los factores postoperatorios que influyen en la prolongación de la ventilación mecánica en niños sometidos a cirugía cardíaca. Diseño. Estudio prospectivo observacional. Ámbito. Unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP. Pacientes. Cincuenta y nueve niños de edades entre 2 meses y 14 años sometidos a cirugía cardíaca. Variables de interés. Se estudiaron los factores postoperatorios que se relacionaron con la duración de ventilación mecánica > 3 y > 7 días. Se realizó un estudio de regresión logística multivariable paso a paso para analizar la influencia de cada factor en la ventilación mecánica prolongada. Resultados. Precisaron ventilación mecánica más de 3 días 19 (32% niños y más de 7 días, 12 (20%. Los factores al ingreso y a las 24 h en la UCIP que se relacionaron con una duración de la ventilación > 3 y > 7 días fueron la edad 4 ?g/kg/min o fentanilo > 4 ?g/kg/h y la relajaci?n muscular. En el estudio de regresi?n log?stica, el peso 3 días y el 87,9%, > 7 días. Conclusiones. El peso Objective. To study the postoperative factors associated with prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children. Design. Prospective observational study. Setting. Pediatric intensive care unit (PICU. Patients. 59 children aged between 2 months and 14 years after cardiac surgery. Variables of interest. We analyzed postoperative parameters associated to mechanical ventilation lasting more than 3 and more than 7 days. We performed a stepwise multiple logistic regression analysis to study the influence of each factor on prolonged mechanical ventilation. Results. Mechanical ventilation lasted more than 3 days in 19 (32% children and more than 7 days in 12 (20%. Predictive factors at PICU admission and 24 hours after admission associated with mechanical ventilation at 3 and 7 days were age less than 12 months, weight less than 7 kg, extrapulmonary complications (hypotension, arrhythmias, postoperative bleeding, delayed sternal closure, and airway complications, nitric oxide treatment, midazolam perfusion more than 4 ?g/kg/min or fentanyl perfusion more than 4 ?g/kg/h, and continuous muscle relaxant treatment. In the logistic multiple regression study, weight less than 7 kg and extrapulmonary complications predicted 82.8% of children with mechanical ventilation more than 3 days and 87.9% with mechanical ventilation more than 7 days. Conclusions. Weight less than 7 kg and extrapulmonary complications are the most important factors associated with prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery in children.

  1. Emissão de óxido nitroso de estação de tratamento de esgoto de lodos ativados por aeração prolongada - estudo preliminar / Nitrous oxide emissions from an activated sludge wastewater treatment plant with prolonged aeration process - a preliminary study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ariane Coelho, Brotto; Débora Cynamon, Kligerman; Andrezza de Souza, Piccoli; William Zamboni, de Mello.

    Full Text Available [...] Abstract in english Nitrous oxide emissions from an activated sludge plant which serves a research institute in Rio de Janeiro city were estimated from six unit processes (grit tank, sand trap, aeration tank, secondary settling tank, sludge recirculation line and aerobic digester sludge tank) and also from the plant ef [...] fluent. Total estimated annual flux was 3.2 x 10(4) g N2O yr-1 of which about 90% was from the aeration tank. Emission factors estimated from population served, wastewater flow and nitrogen load (conversion ratio) were 13 g N2O person-1 yr-1, 9.0 x 10-5 g N2O Lwastewater-1 and 0.14%.

  2. Emissão de óxido nitroso de estação de tratamento de esgoto de lodos ativados por aeração prolongada - estudo preliminar Nitrous oxide emissions from an activated sludge wastewater treatment plant with prolonged aeration process - a preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Coelho Brotto

    2010-01-01

    Full Text Available Nitrous oxide emissions from an activated sludge plant which serves a research institute in Rio de Janeiro city were estimated from six unit processes (grit tank, sand trap, aeration tank, secondary settling tank, sludge recirculation line and aerobic digester sludge tank and also from the plant effluent. Total estimated annual flux was 3.2 x 10(4 g N2O yr-1 of which about 90% was from the aeration tank. Emission factors estimated from population served, wastewater flow and nitrogen load (conversion ratio were 13 g N2O person-1 yr-1, 9.0 x 10-5 g N2O Lwastewater-1 and 0.14%.

  3. Obtenção e caracterização de matriz apropriada para sistemas de liberação prolongada: estudos de liberação dos herbicidas atrazina e diuron / Development and characterization of a matrix suitable for extended release systems: release studies with the herbicides atrazine and diuron

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eunice F. S., Vieira; Antonio R., Cestari; Renata A., Chagas; Gracy Karla da R., Cortes.

    2014-06-01

    Full Text Available [...] Abstract in english This study aimed to produce and characterize a novel material from fish scales and chitosan for use as a medium for the extended release of herbicides. The mechanism of release for the herbicides atrazine and diuron was influenced by diffusion and swelling according to the power law kinetic model. T [...] he atrazine release time was seven days, while that of diuron was four days. The results of this study will contribute to the development of environmental matrices for herbicide release systems.

  4. Oligosymptomatic and giant basilar artery dolichoectasia discovered after a stroke: case report / Dolicoectasia gigante e oligossintomática da artéria basilar descoberta após uma isquemia: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cynthia Resende, Campos; Hugo Leonardo, Doria-Netto; Antonio Marcos de, Souza-Filho; Hilton Mariano da, Silva Júnior.

    2007-06-01

    Full Text Available A complicação mais freqüentemente encontrada na dolicoectasia vertebrobasilar (DVB) é a compressão de estruturas adjacentes às artérias vertebrais e à artéria basilar. Uma DVB gigante apenas com sintomas compressivos leves é infreqüente. Nesse caso, o diagnóstico pode ser descoberto ao acaso após um [...] a isquemia da circulação posterior, outra complicação possível da DVB. Relatamos o caso de uma mulher de 48 anos com história de zumbido e perda auditiva leve a direita por 2 meses, desenvolvendo, a seguir, uma isquemia cerebelar. A tomografia e a ressonância magnética demonstraram uma compressão acentuada do tronco cerebral devido a uma artéria basilar (AB) ectásica, tortuosa e preenchida parcialmente por trombo. O maior diâmetro axial da AB tinha 18 mm. A paciente apresentou boa recuperação funcional dentro dos primeiros dois meses após a isquemia, com escore de Rankin modificado (ERM)=2. Após um ano, a paciente ainda mantinha as queixas de zumbido e perda auditiva leve à direita, e o ERM ainda se mantinha=2. Chamamos a atenção para um caso raro de DVB gigante que causou impressionante compressão do tronco cerebral, com deslocamento de importantes estruturas, numa paciente oligossintomática. O diagnóstico só foi realizado após a ocorrência da isquemia. Apesar da boa recuperação funcional inicialmente observada, a presença de alterações ateroscleróticas e o grande diâmetro da AB podem indicar um prognóstico ruim. Contudo, após um ano a paciente ainda se mantinha oligossintomática. Abstract in english The most frequently diagnosed complication of vertebrobasilar dolichoectasia (VBD) is the compression of structures adjacent to the vertebral and basilar arteries. A giant VBD with only slight compressive symptoms is unusual. In this setting, the diagnosis of VBD may be casually revealed after the o [...] ccurrence of a posterior circulation stroke, another potential complication. We report a 48-year-old woman who presented a two-month history of continuous buzz and a slight right-sided hearing loss that was followed by a cerebellar ischemic stroke. Brain CT and MRI revealed a marked compression of the brainstem due to an ectatic, tortuous and partially thrombosed basilar artery (BA). The largest cross-sectional diameter of BA was 18 mm. The patient had a good functional recovery within the two-month follow-up after stroke with modified Rankin scale score (mRSS)=2. At the one-year follow-up, patient still kept the complaints of continuous buzz, slight right-sided hearing loss and the mRSS was the same. We call attention for an unusual giant VBD that caused an impressive brainstem compression with displacement of important structures in an oligosymptomatic patient. Diagnosis was made only after the occurrence of a stroke. Despite of the good functional recovery after stroke, the presence of significant atherosclerotic changes and the large BA diameter may indicate a poor outcome. However, after one year, she remains oligosymptomatic.

  5. Oligosymptomatic and giant basilar artery dolichoectasia discovered after a stroke: case report Dolicoectasia gigante e oligossintomática da artéria basilar descoberta após uma isquemia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Resende Campos

    2007-06-01

    Full Text Available The most frequently diagnosed complication of vertebrobasilar dolichoectasia (VBD is the compression of structures adjacent to the vertebral and basilar arteries. A giant VBD with only slight compressive symptoms is unusual. In this setting, the diagnosis of VBD may be casually revealed after the occurrence of a posterior circulation stroke, another potential complication. We report a 48-year-old woman who presented a two-month history of continuous buzz and a slight right-sided hearing loss that was followed by a cerebellar ischemic stroke. Brain CT and MRI revealed a marked compression of the brainstem due to an ectatic, tortuous and partially thrombosed basilar artery (BA. The largest cross-sectional diameter of BA was 18 mm. The patient had a good functional recovery within the two-month follow-up after stroke with modified Rankin scale score (mRSS=2. At the one-year follow-up, patient still kept the complaints of continuous buzz, slight right-sided hearing loss and the mRSS was the same. We call attention for an unusual giant VBD that caused an impressive brainstem compression with displacement of important structures in an oligosymptomatic patient. Diagnosis was made only after the occurrence of a stroke. Despite of the good functional recovery after stroke, the presence of significant atherosclerotic changes and the large BA diameter may indicate a poor outcome. However, after one year, she remains oligosymptomatic.A complicação mais freqüentemente encontrada na dolicoectasia vertebrobasilar (DVB é a compressão de estruturas adjacentes às artérias vertebrais e à artéria basilar. Uma DVB gigante apenas com sintomas compressivos leves é infreqüente. Nesse caso, o diagnóstico pode ser descoberto ao acaso após uma isquemia da circulação posterior, outra complicação possível da DVB. Relatamos o caso de uma mulher de 48 anos com história de zumbido e perda auditiva leve a direita por 2 meses, desenvolvendo, a seguir, uma isquemia cerebelar. A tomografia e a ressonância magnética demonstraram uma compressão acentuada do tronco cerebral devido a uma artéria basilar (AB ectásica, tortuosa e preenchida parcialmente por trombo. O maior diâmetro axial da AB tinha 18 mm. A paciente apresentou boa recuperação funcional dentro dos primeiros dois meses após a isquemia, com escore de Rankin modificado (ERM=2. Após um ano, a paciente ainda mantinha as queixas de zumbido e perda auditiva leve à direita, e o ERM ainda se mantinha=2. Chamamos a atenção para um caso raro de DVB gigante que causou impressionante compressão do tronco cerebral, com deslocamento de importantes estruturas, numa paciente oligossintomática. O diagnóstico só foi realizado após a ocorrência da isquemia. Apesar da boa recuperação funcional inicialmente observada, a presença de alterações ateroscleróticas e o grande diâmetro da AB podem indicar um prognóstico ruim. Contudo, após um ano a paciente ainda se mantinha oligossintomática.

  6. Poscondicionamiento con ozono en un modelo de isquemia-reperfusión renal: Pruebas funcionales y morfológicas / Ozone postconditioning in renal ischaemia-reperfusion model: Functional and morphological evidences

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Fernández Iglesias; L., González Núñez; J.L., Calunga Fernández; S., Rodríguez Salgueiro; E., Santos Febles.

    Full Text Available Antecedentes: La isquemia-reperfusión es causa fundamental de complicaciones renales. La lesión más frecuente es la necrosis tubular aguda (NTA). En modelos de isquemia-reperfusión se ha demostrado que el precondicionamiento oxidativo con ozono ejerce un efecto modulador del estado redox de las célu [...] las renales, al estimular los mecanismos antioxidantes endógenos. Trabajos más recientes, que han empleado el postcondicionamiento isquémico, han obtenido resultados similares. Objetivos: Evaluar el efecto del poscondicionamiento oxidativo con ozono sobre la morfología y la función renal en un modelo de isquemia-reperfusión en ratas. Métodos: Se utilizaron 40 ratas Wistar hembras con un peso entre 150 y 200 g, divididas al azar en cuatro grupos (control negativo, control positivo, oxígeno y ozono). Los grupos control positivo, oxígeno y ozono fueron sometidos a 60 minutos de isquemia y 10 días de reperfusión. Durante la reperfusión al grupo oxígeno se le administraron 26 mg/kg de peso corporal de oxígeno y al grupo ozono, 0,5 mg/kg de peso corporal de ozono, por vía rectal. Al final del experimento se tomaron muestras de orina y de sangre para las pruebas de función renal y se extrajeron los riñones para el estudio histológico. Resultados: El grupo ozono no mostró diferencias significativas en los valores de fracción de filtración y proteinuria con respecto al grupo control negativo. Los valores de intensidad de filtrado glomerular, flujo plasmático renal y creatinina mostraron una mejoría ligera en comparación con los grupos oxígeno y control positivo. El grupo ozono mostró de forma significativa un menor daño histológico global que los grupos control positivo y oxígeno. Conclusiones: El poscondicionamiento con ozono tuvo un efecto protector en la preservación de la función y de la morfología renal. Abstract in english Background: Ischaemia-reperfusion is one of the main causes of kidney complications. The most frequent lesion is acute tubular necrosis. Ozone oxidative preconditioning exerts a modulatory effect of redox state of renal cells in models of ischaemia-reperfusion, by stimulating endogenous antioxidant [...] mechanisms. Similar results have been obtained in more recent studies using ischaemic postconditioning. Objectives: To evaluate the effect of ozone oxidative postconditioning on renal function and morphology in an ischaemia-reperfusion rat model. Methods: We used forty female Wistar rats weighing between 150g-200g randomly divided into 4 groups (negative control, positive control, oxygen and ozone). The groups: positive control, oxygen and ozone were subjected to 60 minutes of ischaemia and 10 days of reperfusion. During reperfusion, the oxygen group was given 26mg/kg body weight of oxygen, and the ozone group 0.5mg/kg body weight of ozone, rectally. At the end of the experiment urine and blood samples were taken for renal function tests and kidneys were removed for histological study. Results: The ozone group showed no significant differences for filtration fraction and proteinuria compared to the negative control group. The glomerular filtrate rate, renal plasma flow and creatinine showed a slight improvement in comparison with oxygen and positive control groups. The ozone group showed significantly less overall histological damage than the positive control and oxygen groups. Conclusions: Ozone postconditioning showed to have a protective effect in preserving renal function and morphology.

  7. Effect of sildenafil in renal ischemia/reperfusion injury in rats Efeito do sildenafil na lesão renal por isquemia/reperfusão em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José de Medeiros

    2010-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effect of sildenafil, administered prior to renal ischemia/reperfusion (I/R, by scintigraphy and histopathological evaluation in rats. METHODS: Twenty-four rats were divided randomly into two groups. They received 0.1 ml of 99mTechnetium-etilenodicisteine intravenous, and a baseline (initial renal scintigraphy was performed. The rats underwent 60 minutes of ischemia by left renal artery clamping. The right kidney was not manipulated. The sildenafil group (n=12 received orally 1 mg/kg of sildenafil suspension 60 minutes before ischemia. Treatment with saline 0.9% in the control group (n=12. Half of the rats was assessed after 24 hours and half after seven days I/R, with new renal scintigraphy to study differential function. After euthanasia, kidneys were removed and subjected to histopathological examination. For statistical evaluation, Student t and Mann-Whitney tests were used. RESULTS: In the control group rats, the left kidneys had significant functional deficit, seven days after I/R, whose scintigraphic pattern was consistent with acute tubular necrosis, compared with the initial scintigraphy (pOBJETIVO: Estudar o efeito do sildenafil, administrado previamente à isquemia/reperfusão (I/R renal, em avaliações cintilográficas e histopatológicas em ratos. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Os animais receberam 0,1 ml IV de 99mTecnécio-Etilenodicisteína, foram submetidos à cintilografia renal inicial e em seguida submetidos a isquemia no rim esquerdo, com oclusão da artéria renal, durante 60 minutos, com posterior reperfusão. O grupo sildenafil (n=12 recebeu previamente 1mg/kg de sildenafil em suspensão 60 minutos antes da isquemia. Solução salina 0,9% foi administrada no grupo controle (n=12. Metade dos animais de cada grupo foi avaliada após 24 horas e a outra metade após sete dias de reperfusão, com nova cintilografia renal. Após eutanásia, os rins foram retirados e submetidos a exame histopatológico. Na avaliação estatística foram empregados os testes t de Student e de Mann-Whitney. RESULTADOS: Foi observado no rim esquerdo (submetido a I/R do grupo controle déficit funcional diferencial nas imagens cintilográficas após sete dias, com padrão de necrose tubular aguda, quando comparado com a cintilografia inicial (p<0,05. O tratamento com sildenafil resultou em melhor função diferencial do rim esquerdo 24h após reperfusão, comparado com os controles. Na histopatologia, os rins esquerdos dos animais do grupo controle (24 horas pós-I/R, apresentaram maior grau de necrose celular quando comparados com o grupo tratado com o sildenafil (p<0,05. CONCLUSÃO: O sildenafil teve efeito protetor em rins de ratos submetidos à isquemia/reperfusão normotérmica, demonstrado por cintilografia e histomorfometria.

  8. Auditory brainstem response in gerbils submitted to ischemia and sepsis / Potencial evocado auditivo de tronco encefálico em gerbils submetidos à isquemia e sepse

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Janaina Patricio de, Lima; Irineu Tadeu, Velasco; Denise Frediane, Barbeiro; Eliane, Schochat.

    2015-04-01

    Full Text Available Introdução: O acidente vascular cerebral do tipo isquêmico é um quadro clínico que afeta milhares de pessoas no mundo. Como resultado dessa injúria observamos morte neuronal, e no decorrer natural de recuperação o indivíduo pode desenvolver a sepse. A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica que [...] pode levar o indivíduo à morte. Para avaliar as condições clínicas de um paciente com esse quadro, o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) pode ser útil, uma vez que ele não é um procedimento invasivo, sua técnica é rápida e pode ser feita à beira do leito. Objetivo: Verificar os valores de latência do PEATE em gerbils submetidos à isquemia e sepse. Métodos: Foram coletados os PEATEs de 72 gerbils machos adultos que foram distribuídos em 6 grupos: controle, sepse, isquemia, sham, isquemia com sepse e sham com sepse. Para a indução de sepse, foi aplicado lipopolissacarídeo (LPS) intraperitoneal nos gerbils. Os animais foram anestesiados antes das coletas com ketamina associada à xilazina, seus PEATEs foram coletados antes de qualquer procedimento (coleta base), após isquemia e 24 horas após a aplicação de LPS. Foi avaliada a latência absoluta da onda IV, e os valores foram comparados intergrupos. Resultados: Houve diferença significativa nos grupos submetidos à sepse no valor da latência da onda IV em relação aos demais grupos. Conclusão: O PEATE se mostrou sensível à sepse com aumento de latência da onda IV no desenvolver da doença no modelo experimental utilizado. Abstract in english Introduction: An ischemic stroke is a clinical condition that affects thousands of people worldwide. As a result of this injury, neuronal death can be observed, and in the natural course of recovery, the individual may develop sepsis. Sepsis is a systemic inflammatory response that can lead the pat [...] ient to death. To assess the clinical condition of a patient with this condition, the Auditory Brainstem Response (ABR) can be useful, since it is not an invasive procedure, it is a fast technique and it can be done at the bedside. Purpose: To assess auditory brainstem response (ABR) latency values in gerbils subjected to ischemia and sepsis. Methods: ABR values were collected from 72 adult male gerbils, which were divided into six groups: control, sepsis, ischemia, sham, ischemia with sepsis, and sham with sepsis. For the induction of sepsis, lipopolysaccharide (LPS) was applied intraperitoneally in gerbils. The animals were anesthetized with a ketamine/xylazine combination before collection; their ABR were collected before any procedure (base collection), after ischemia, and 24 hours after the application of LPS. The absolute latency of wave IV was evaluated, and the values were compared between groups. Results: There were significant differences in the groups submitted to sepsis in the latency value of wave IV in relation with the other groups. Conclusion: ABR was sensitive to sepsis with the increase in latency of wave IV during the development of the disease in the experimental model used.

  9. La concentración de mercado en el sector farmacéutico colombiano 2002-2003. Un análisis parcial para las enfermedades cerebrovasculares e isquemias, diabetes mellitus y morbimortalidad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismarlen Jiménez

    2005-10-01

    Full Text Available Este trabajo estudia la concentración de mercado del sector farmacéutico colombiano para diferentes grupos farmacológicos, teniendo en cuenta el índice de Hefindahl en los años 2002 y 2003. Metodológicamente, se parte de los indicadores de mortalidad para el año 2002, de donde se obtienen las principales causas de muerte para la población mayor de 45 años, esto es; enfermedades cerebrovasculares e isquemias, diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores. Dichas patologías fueron atendidas con aproximadamente 507 medicamentos, comerciales y genéricos, por diferentes laboratorios de tipo nacional y multinacional. Como resultado importante se destaca que las patologías fueron atendidas por oligopolios fuertes en el año 2002, acentuando su posición para el año 2003.

  10. Boldina disminuye la apoptosis miocárdica post isquemia reperfusión en la rata / Boldine decreases post ischemia / reperfusion myocardial apoptosis in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    René, López; Marlene, Arismendi; Juan Carlos, Sáez; Iván, Godoy; María Paz, Ocaranza.

    Full Text Available Antecedentes: En la isquemia/reperfusión (IR) miocárdica es relevante la pérdida de cardiomiocitos por apoptosis. En estos, los hemicanales (HC) permiten el ingreso de sustancias proapoptóticas durante la IR. Boldina (B), compuesto extraído del Peumus boldus, ha demostrado ser antioxidante y bloquea [...] r los HC. Objetivo: Determinar el efecto de boldina sobre la apoptosis de cardiomiocitos de ratas sometidas a IR. Métodos: Ratas macho de 200 g de peso se sometieron a ligadura reversible de la arteria coronaria izquierda por 30 minutos (I) y posterior reperfusión (R) por 24 horas post I. Un subgrupo de estos animales recibió una dosis de boldina intraventricular (IR+B, 40 mg/Kg) y luego dos dosis vía gavage (75 mg/Kg) a los 30 y 60 minutos post-R. Como controles se usaron ratas sham con operación ficticia, que recibieron igual tratamiento. Se determinaron las masas corporal (MC) y cardiaca relativa (MCR) y presión arterial sistólica (PAS). Porcentaje de cardiomiocitos apoptóticos (CMAP), otras células apoptóticas (OCAP) y total de células apoptóticas (TCAP) se determinó por TUNEL. La activación de metaloproteinasas (MMPs) 2 y 9 se determinó por zimografía y el mRNA de MCP-1 por RT-PCR. Resultados: La boldina no modificó la MC y la MCR. Sin embargo, disminuyó significativamente la PAS así como el %CMAP y el %TCAP en el grupo IR+B versus IR (CMAP 69 ± 1,5 vs 44 ± 0,4, p=0,016, TCAP 71 ± 2,4 vs 57 ± 1,5, p=0,016). No se encontraron diferencias en el OCAP, actividad de MMPs y en los niveles de mRNA de MCP-1. Conclusiones: Boldina disminuyó la PAS y la apoptosis de cardiomiocitos post IR. Su efecto no es mediado por modificaciones en la actividad de MMPs y expresión génica de MCP-1. Abstract in english Background: Ischemia / reperfusion (IR) is relevant in the myocardial loss of cardiomyocytes through apoptosis. During IR, hemi channels (HC) allow the entry of proapoptotic substances to the cell. Boldine, a compound extracted from Peumus boldus, has proven to be antioxidant and to block HC. Object [...] ive: To determine the effect of boldine on cardiomyocyte apoptosis in rats subjected to IR. Methods: Male rats, body weight (BW) 200 g, were subjected to reversible ligation of the left coronary artery for 30 minutes (I) and subsequent reperfusion (R) for 24 hours. A subset of these animals (IR+B) received an intraventricular dose of boldine (40mg/kg) and then two doses via gavage (75 mg/kg) at 30 and 60 minutes post-R. Sham operated rats (S) receiving the same treatment were used as controls. We determined body weight (BW), relative heart mass (RHM) and systolic blood pressure (SBP). Percentage of apoptotic cardiomyocytes (CMAP), other apoptotic cells (OCAP) and total apoptotic cells (TCAP) were determined by TUNEL. Activation of metalloproteinases (MMPs) 2 and 9 was determined by zymography and MCP-1 mRNA levels by RT-PCR. Results: Compared to IR alone, IR+Boldine did not change BW or RCM, but significantly decreased PAS, TCAP (71 ± 2.4 vs 57 ± 1.5, p=0.016) and CMAP (69 ± 1.5 vs 44 ± 0.4, p=0.016). No difference was observed in the OCAP, MMPs activity and MCP-1 mRNA levels. Conclusions: Boldine decreased SBP and post-IR cardiomyocyte apoptosis without effect on other cells. This effect was not mediated by MMPs activity or MCP-1 gene expression.

  11. Boldina disminuye la apoptosis miocárdica post isquemia reperfusión en la rata Boldine decreases post ischemia / reperfusion myocardial apoptosis in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René López

    2011-01-01

    Full Text Available Antecedentes: En la isquemia/reperfusión (IR miocárdica es relevante la pérdida de cardiomiocitos por apoptosis. En estos, los hemicanales (HC permiten el ingreso de sustancias proapoptóticas durante la IR. Boldina (B, compuesto extraído del Peumus boldus, ha demostrado ser antioxidante y bloquear los HC. Objetivo: Determinar el efecto de boldina sobre la apoptosis de cardiomiocitos de ratas sometidas a IR. Métodos: Ratas macho de 200 g de peso se sometieron a ligadura reversible de la arteria coronaria izquierda por 30 minutos (I y posterior reperfusión (R por 24 horas post I. Un subgrupo de estos animales recibió una dosis de boldina intraventricular (IR+B, 40 mg/Kg y luego dos dosis vía gavage (75 mg/Kg a los 30 y 60 minutos post-R. Como controles se usaron ratas sham con operación ficticia, que recibieron igual tratamiento. Se determinaron las masas corporal (MC y cardiaca relativa (MCR y presión arterial sistólica (PAS. Porcentaje de cardiomiocitos apoptóticos (CMAP, otras células apoptóticas (OCAP y total de células apoptóticas (TCAP se determinó por TUNEL. La activación de metaloproteinasas (MMPs 2 y 9 se determinó por zimografía y el mRNA de MCP-1 por RT-PCR. Resultados: La boldina no modificó la MC y la MCR. Sin embargo, disminuyó significativamente la PAS así como el %CMAP y el %TCAP en el grupo IR+B versus IR (CMAP 69 ± 1,5 vs 44 ± 0,4, p=0,016, TCAP 71 ± 2,4 vs 57 ± 1,5, p=0,016. No se encontraron diferencias en el OCAP, actividad de MMPs y en los niveles de mRNA de MCP-1. Conclusiones: Boldina disminuyó la PAS y la apoptosis de cardiomiocitos post IR. Su efecto no es mediado por modificaciones en la actividad de MMPs y expresión génica de MCP-1.Background: Ischemia / reperfusion (IR is relevant in the myocardial loss of cardiomyocytes through apoptosis. During IR, hemi channels (HC allow the entry of proapoptotic substances to the cell. Boldine, a compound extracted from Peumus boldus, has proven to be antioxidant and to block HC. Objective: To determine the effect of boldine on cardiomyocyte apoptosis in rats subjected to IR. Methods: Male rats, body weight (BW 200 g, were subjected to reversible ligation of the left coronary artery for 30 minutes (I and subsequent reperfusion (R for 24 hours. A subset of these animals (IR+B received an intraventricular dose of boldine (40mg/kg and then two doses via gavage (75 mg/kg at 30 and 60 minutes post-R. Sham operated rats (S receiving the same treatment were used as controls. We determined body weight (BW, relative heart mass (RHM and systolic blood pressure (SBP. Percentage of apoptotic cardiomyocytes (CMAP, other apoptotic cells (OCAP and total apoptotic cells (TCAP were determined by TUNEL. Activation of metalloproteinases (MMPs 2 and 9 was determined by zymography and MCP-1 mRNA levels by RT-PCR. Results: Compared to IR alone, IR+Boldine did not change BW or RCM, but significantly decreased PAS, TCAP (71 ± 2.4 vs 57 ± 1.5, p=0.016 and CMAP (69 ± 1.5 vs 44 ± 0.4, p=0.016. No difference was observed in the OCAP, MMPs activity and MCP-1 mRNA levels. Conclusions: Boldine decreased SBP and post-IR cardiomyocyte apoptosis without effect on other cells. This effect was not mediated by MMPs activity or MCP-1 gene expression.

  12. Skeletal muscle ischemia and reperfusion in rats increase lipid peroxidation in rats / Isquemia e reperfusão do músculo esquelético aumenta a peroxidação lipídica em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Eli, Piccinato; Armando, De Domenico Jr; Alceu Afonso, Jordão Jr; Helio, Vannucchi.

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existem evidências que nos processos de isquemia e reperfusão do músculo esquelético pode ocorrer uma maior formação de radicais livres e que os efeitos deletérios destes radicais podem ser inibidos pela presença de substâncias antioxidantes, como a vitamina E. MÉTODOS: O presente trabalho [...] demonstra os efeitos de 30 minutos de isquemia seguido de 30 minutos de reperfusão em músculo esquelético de ratos Wistar recebendo 3 diferentes dietas: suplementada 20 vezes (GS), controle (GC) e deficiente em vitamina E por 30 dias (GD), sobre a taxa de peroxidação lipídica e níveis plasmáticos e musculares de vitamina E. RESULTADOS: As médias de pesos e de ingestão dietética dos grupos experimentais a cada semana mostrou que não houve diferença estatística significativa entre os 3 grupos que receberam dietas com teores diferentes de vitamina E. Quanto aos valores de vitamina E existiu diferença entre os 3 grupos no músculo, sendo respectivamente o deficiente menor que o controle e menor que o suplementado (GD 2.15 ± 0.44, GC 6.37 ± 1.66 e GS 18.43 ± 1.80, p Abstract in english PURPOSE: To determine the effects of 30 minutes of ischemia followed by 30 minutes of reperfusion in skeletal muscle of rats receiving three different diets (supplemented, normal and vitamin E deficient) on lipoperoxidation (LP). METHODS: LP measured by TBARS levels, and plasma and hepatic concentra [...] tions of vitamin E measured by HPLC. RESULTS: The deficient group presented higher lipoperoxidation levels in muscle compared to the control and supplemented groups. CONCLUSION: Supplementation with vitamin E decrease the free radicals production in ischemia/reperfusion in skeletal muscle of rats.

  13. Expressao genica associada ao estresse oxidativo no coracao de camundongo apos isquemia intestinal / Gene expression related to oxidative stress in the heart of mice after intestinal ischemia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Frederico, Somaio Neto; Adauto Tsutomu, Ikejiri; Paulo Roberto, Bertoletto; Jose Carlos Bertoletto, Chaves; Roberto, Teruya; Djalma Jose, Fagundes; Murched Omar, Taha.

    2014-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O fenômeno da isquemia e reperfusão intestinal é um evento frequente na clínica e está associado a repercussões deletérias em órgãos a distância, em especial ao coração. OBJETIVO: Investigar a expressão gênica do estresse oxidativo e defesa antioxidante no coração de camundongos iso [...] gênicos, submetidos a isquemia e reperfusão intestinal (IR). MÉTODOS: Doze camundongos (C57BL/6) foram distribuídos em dois grupos: Grupo IR (GIR) com 60 min de oclusão da artéria mesentérica superior, seguidos de 60 min de reperfusão. Grupo Controle (GC) submetidos a anestesia e a laparotomia sem o procedimento de IR observados por 120 min. As amostras de intestino e coração foram processadas pelo método (RT-qPCR / Reverse transcriptase - quantitative Polymerase Chain Reaction) para determinar a expressão gênica de 84 genes relacionados ao estresse oxidativo ("t" de Student, p Abstract in english BACKGROUND: Intestinal ischemia-reperfusion is a frequent clinical event associated to injury in distant organs, especially the heart. OBJECTIVE: To investigate the gene expression of oxidative stress and antioxidant defense in the heart of inbred mice subjected to intestinal ischemia and repe [...] rfusion (IR). METHODS: Twelve mice (C57BL / 6) were assigned to: IR Group (GIR) with 60 minutes of superior mesenteric artery occlusion followed by 60 minutes of reperfusion; Control Group (CG) which underwent anesthesia and laparotomy without IR procedure and was observed for 120 minutes. Intestine and heart samples were processed using the RT-qPCR / Reverse transcriptase-quantitative Polymerase Chain Reaction method for the gene expression of 84 genes related to oxidative stress and oxidative defense (Student's "t" test, p

  14. Effect of hyperbaric oxygen therapy on liver function during intermittent ischemia / Efeito da oxigenoterapia hiperbárica sobre a função hepática na isquemia intermitente

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leticia Botigeli, Baldim; Ricardo, Nejo Jr; Maria Eliza Jordani, Souza; Maria Cecília Jordani, Gomes; Maria Aparecida Neves Cardoso, Picinato; Clarice Fleury, Fina; Orlando, Castro-e-Silva.

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica sobre a função hepática de ratos previamente submetidos à isquemia e reperfusão. MÉTODOS: Realizou-se a distribuição aleatória de 23 ratos Wistar em três grupos: SHAM, animais submetidos ao estresse cirúrgico sem restrição de fluxo sanguíne [...] o por clampeamento do pedículo hepático; IR ratos submetidos a oclusão vascular hepática de maneira intermitente em dois ciclos completos de 15 minutos de isquemia, seguidos por 5 min de reperfusão; IR/HBO, ratos submetidos ao clampeamento do pedículo hepático e ,ulteriormente , expostos a oxigenoterapia hiperbárica a pressão de 2 atmosferas absolutas durante 60 minutos. Avaliou-se a função hepática através da função mitocondrial, determinada pelos estados 3 e 4 da respiração mitocondrial, razão de controle respiratório(RCR) e transição de permeabilidade mitocondrial (Swelling) .Quantificou-se também alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase séricas. Analisou-se os resultados pelo teste de Mann-Whitney e foram considerados significativos os valores de p Abstract in english PURPOSE: To analyze the effects of hyperbaric oxygen therapy on liver function in rats previously subjected to ischemia and reperfusion. METHODS: A randomly distribution of 23 Wistar rats was conducted into three groups: SHAM, animals subjected to surgical stress without restricting blood flow by cl [...] amping the hepatic pedicle, IR, rats underwent hepatic vascular occlusion intermittently for two complete cycles of 15 minutes of ischemia followed by 5 min of reperfusion, IR / HBO, rats underwent hepatic pedicle clamping and thereafter exposed to hyperbaric oxygen pressure of 2 absolute atmospheres for 60 minutes. We evaluated liver function through mitochondrial function, determined by the stages 3 and 4 of respiration, respiratory control ratio (RCR) and mitochondrial permeability transition (Swelling). Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were also quantified . We analyzed the results using the Mann-Whitney test and were considered significant all results with p

  15. Efeito protetor do per-condicionamento isquêmico remoto nas lesões da síndrome de isquemia e reperfusão renal em ratos Protective effect of remote ischemic per-conditioning in the ischemia and reperfusion-induce renal injury in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor Nagai Yamaki

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito protetor do per-condicionamento isquêmico remoto nas lesões de isquemia e reperfusão renal induzida. MÉTODOS: Quinze ratos (Rattus Novergicus foram randomizados em três grupos (n=5: Grupo Normalidade (GN, Grupo Controle - Isquemia e Reperfusão (GIR e Grupo Per-condicionamento isquêmico remoto (GPER. Com exceção do grupo GN, todos os demais foram submetidos à isquemia renal de 30 minutos. No grupo GPER, foi realizado o per-condicionamento isquêmico remoto, constituído de três ciclos de isquemia e reperfusão de cinco minutos cada aplicado, durante o período de isquemia, no membro posterior esquerdo dos ratos, por meio de torniquete. Para quantificar as lesões, foram dosados os níveis séricos de ureia e creatinina, bem como, analisada a histopatologia renal. RESULTADOS: O grupo GPER apresentou-se com melhores níveis de ureia (83,74 ± 14,58% e creatinina (0,72 ± 26,14% quando comparado ao grupo GIR, se aproximando do grupo GN. Na histopatologia, os menores níveis de degeneração hidrópica e congestão medular foram encontrados no grupo GPER. CONCLUSÃO: O per-condicionamento isquêmico remoto apresentou importante efeito protetor na lesão de isquemia e reperfusão renal.OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of remote ischemic per-conditioning in ischemia and reperfusion-induced renal injuiry. METHODS: Fifteen rats (Rattus norvegicus were randomized into three groups (n = 5: Group Normality (GN, Control Ischemia and Reperfusion (GIR and Group remote ischemic per-conditioning (GPER. With the exception of the GN group, all others underwent renal ischemia for 30 minutes. In group GPER we performed the ischemic remote per-conditioning, consisting of three cycles of ischemia and reperfusion applied every five minutes during the ischemic period, to the left hindlimb of the rats by means of a tourniquet. To quantify the lesions we measured serum levels of creatinine and urea, as well as analyzed renal histopathology. RESULTS: The GPER group presented with better levels of urea (83.74 ± 14.58% and creatinine (0.72 ± 26.14% when compared to GIR group, approaching the GN group. Histopathologically, the lower levels of medullary congestion and hydropic degeneration were found in group GPER. CONCLUSION: The remote ischemic per-conditioning had a significant protective effect on renal ischemia and reperfusion.

  16. Avaliação da proteína acídica fibrilar glial como marcador da injúria por isquemia-reperfusão hepática / Evaluation of glial fibrillar acidic protein as a marker of hepatic ischemia-reperfusion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Giuliano Ancelmo, Bento; Viviani Reis da, Cunha; Rodrigo, Martinez; Flávia Carvalho Alcantara, Gomes; Alberto, Schanaider.

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a expressão da Proteína Acídica Fibrilar Glial após a injúria por isquemia-reperfusão. MÉTODOS: vinte e quatro ratos foram distribuídos em quatro grupos: Controle, submetidos à anestesia e biópsia hepática; Simulação, injeção de heparina através da veia cava e dissecção do pedículo [...] hepático superior, biópsia após 24 horas; Isquemia 30 minutos, mesmo procedimento do grupo Simulação, acrescido de clampeamento do pedículo hepático superior por 30 minutos; Isquemia 90 minutos, mesmo procedimento do grupo Isquemia 30 minutos, porém com período de clampeamento de 90 minutos. Após 24 horas de observação, os animais foram submetidos à laparotomia e seus fígados avaliados macroscopicamente, microscopicamente, por coloração de Hematoxilina-Eosina (HE) e submetidos à análise da expressão da GFAP por Western Blotting. RESULTADOS: Não se observou diferença no aspecto macroscópico dos fígados entre os diferentes grupos experimentais, tendo todos evidenciado morfologia normal. A análise por HE não evidenciou diferenças significativas, no que diz respeito à morfologia lobular. Por outro lado, nos grupos isquemia, foram encontrados infiltrados neutrofílicos e pequenas áreas de necrose. A expressão de GFAP foi semelhante em todos os grupos, seja qualitativamente quanto quantitativamente. CONCLUSÃO: A expressão da Proteína Acídica Fibrilar Glial não se alterou em nosso modelo de isquemia-reperfusão. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the expression of Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) after ischemia-reperfusion injury. METHODS: twenty four rats were divided into four groups: Control, submitted to anesthesia and liver biopsy; Sham, receiving injection of heparin through the vena cava and hepatic pedicl [...] e dissection, with liver biopsy after 24 hours; Ischemia-30, the same as Sham group, plus hepatic pedicle clamping for 30 minutes; and Ischemia-90, the same procedure of Ischemia-30 group, but with clamping period of 90 minutes. After 24 hours of observation, the animals underwent laparotomy and we evaluated their livers macroscopically, microscopically by hematoxylin-eosin (HE) and analyzed the expression of GFAP by Western Blotting. RESULTS: There was no difference in the gross appearance of the livers between the different experimental groups, all having demonstrated normal morphology. HE analysis showed no significant differences with respect to lobule morphology. On the other hand, in the ischemia groups we observed neutrophilic infiltrates and small areas of necrosis. GFAP expression was similar in all groups, either qualitatively and quantitatively. CONCLUSION: The expression of Glial Fibrillary Acidic Protein did not change in our model of ischemia-reperfusion.

  17. Efeito da hidrocortisona sobre a lesão de reperfusão e reparação da mucosa após isquemia venosa experimental no jejuno de eqüinos Effect of hydrocortisone on reperfusion injury and on mucosal repair after experimental venous ischemia in the equine jejunum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.E.S. Alves

    2003-10-01

    Full Text Available Os efeitos do succinato sódico de hidrocortisona (SSH nas lesões de isquemia e reperfusão no jejuno foram estudados em 12 eqüinos submetidos a isquemia total arteriovenosa e venosa no jejuno. Após uma hora de isquemia, seis eqüinos receberam 4,0mg/kg/IV de SSH (grupo T e os demais receberam placebo (grupo NT. Foram colhidas amostras para avaliação histomorfológica após uma e duas horas de isquemia e uma, duas e 12 horas de reperfusão, sendo as alterações quantificadas por meio de escores. Os escores para infiltração de neutrófilos, edema e hemorragia foram equivalentes entre os grupos T e NT. No segmento submetido a isquemia venosa o agravamento da lesão na mucosa durante a reperfusão foi significativo (PIn order to evaluate the effect of hydrocortisone sodium succinate (HSS for treatment of intestinal ischemia-reperfusion, 12 halothane-anesthetized horses were subjected to both venous and arteriovenous ischemia of the jejunum. After one hour of ischemia, HSS (4.0 mg/kg/IV was administered to six animals (T group. The other six horses received saline (NT group. Biopsy specimens were obtained after one and two hours of ischemia, and one, two and 12 hours after reperfusion. These samples were evaluated to assess the degree of mucosal damage and infiltration of neutrophils, hemorrhage, and edema. The scores for neutrophil infiltration, edema and hemorrhage did not differ between T and NT groups in both models of ischemia. However, in the jejunum subjected to venous ischemia, the scores for mucosal lesion increased significantly (P<0.05 after two hours of reperfusion only in the NT group, indicating that HSS prevented reperfusion injury. The scores for mucosal damage were equivalent after 12 hours of reperfusion following arteriovenous ischemia in T and NT groups. In contrast, mucosal lesion due to venous ischemia were more severe in the NT group (P<0.01, indicating that intestinal repair was stimulated by HSS. These results indicate that HSS may be used as an adjuvant for treatment of intestinal isquemia and reperfusion lesions in the horse.

  18. Efeito protetor do per-condicionamento isquêmico remoto nas lesões da síndrome de isquemia e reperfusão renal em ratos / Protective effect of remote ischemic per-conditioning in the ischemia and reperfusion-induce renal injury in rats

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vitor Nagai, Yamaki; Thiago Barbosa, Gonçalves; João Vitor Baia, Coelho; Ruy Victor Simões, Pontes; Felipe Lobato da Silva, Costa; Marcus Vinicius Henriques, Brito.

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito protetor do per-condicionamento isquêmico remoto nas lesões de isquemia e reperfusão renal induzida. MÉTODOS: Quinze ratos (Rattus Novergicus) foram randomizados em três grupos (n=5): Grupo Normalidade (GN), Grupo Controle - Isquemia e Reperfusão (GIR) e Grupo Per-condicio [...] namento isquêmico remoto (GPER). Com exceção do grupo GN, todos os demais foram submetidos à isquemia renal de 30 minutos. No grupo GPER, foi realizado o per-condicionamento isquêmico remoto, constituído de três ciclos de isquemia e reperfusão de cinco minutos cada aplicado, durante o período de isquemia, no membro posterior esquerdo dos ratos, por meio de torniquete. Para quantificar as lesões, foram dosados os níveis séricos de ureia e creatinina, bem como, analisada a histopatologia renal. RESULTADOS: O grupo GPER apresentou-se com melhores níveis de ureia (83,74 ± 14,58%) e creatinina (0,72 ± 26,14%) quando comparado ao grupo GIR, se aproximando do grupo GN. Na histopatologia, os menores níveis de degeneração hidrópica e congestão medular foram encontrados no grupo GPER. CONCLUSÃO: O per-condicionamento isquêmico remoto apresentou importante efeito protetor na lesão de isquemia e reperfusão renal. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of remote ischemic per-conditioning in ischemia and reperfusion-induced renal injuiry. METHODS: Fifteen rats (Rattus norvegicus) were randomized into three groups (n = 5): Group Normality (GN), Control Ischemia and Reperfusion (GIR) and Group remote ische [...] mic per-conditioning (GPER). With the exception of the GN group, all others underwent renal ischemia for 30 minutes. In group GPER we performed the ischemic remote per-conditioning, consisting of three cycles of ischemia and reperfusion applied every five minutes during the ischemic period, to the left hindlimb of the rats by means of a tourniquet. To quantify the lesions we measured serum levels of creatinine and urea, as well as analyzed renal histopathology. RESULTS: The GPER group presented with better levels of urea (83.74 ± 14.58%) and creatinine (0.72 ± 26.14%) when compared to GIR group, approaching the GN group. Histopathologically, the lower levels of medullary congestion and hydropic degeneration were found in group GPER. CONCLUSION: The remote ischemic per-conditioning had a significant protective effect on renal ischemia and reperfusion.

  19. The intestinal tract as the major source of interleukin 6 production during abdominal aortic clamping and hind limb ischaemia-reperfusion injury / O trato intestinal como a principal fonte na producao de interleucina 6 durante clampeamento da aorta abdominal e lesão de isquemia/rererfusão de membros inferiores

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Márcio Benedito Palma, Pimenta; José Eduardo de, Aguilar-Nascimento; Dely Cristina, Martins; Dani