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Sample records for eficacia del tratamiento

  1. EFICACIA DEL TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO EN LA ALVEOLITIS DENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norys Tan Su\\u00E1rez

    2007-01-01

    Estomatológica "Tula Aguilera", desde Octubre de 2004 a Mayo de 2005, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en la alveolitis dental. Se incluyeron en la investigación a los pacientes con este diagnóstico clínico y sin tratamiento previo. La muestra quedó conformada por 31 pacientes, a los que se les aplicó caléndula homeopática a la 30cH en el alvéolo y se les indicó, según la modalización de sus síntomas, los remedios homeopáticos: cinco gotas sublinguales tres veces al día. El resultado del tratamiento se determinó clínicamente a las 24, 48 y 72h según una escala establecida, donde se consideraron las variables inflamación y dolor. De forma general se evalúo como eficaz el tratamiento realizado y los resultados más significativos se obtuvieron a las 48h del mismo, además se detectó una relación entre factores generales y el retardo en la reparación tisular. La presencia de agravaciones homeopáticas se pudo identificar en dos pacientes y éstas no obstaculizaron la realización del tratamiento. La mayoría de los pacientes manifestaron su satisfacción con el tratamiento recibido.

  2. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DEL LÁSERMED 670-DL EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALVEOLITIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys Mart\\u00EDn Reyes

    2006-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la eficacia del láser en el tratamiento de la alveolitis se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey "Ismael Clark y Mascaró", desde diciembre de 2003 hasta octubre de 2004, con una muestra de 30 pacientes afectados por esta enfermedad. La alveolitis se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino en los mayores de 35 años, los alveolos más afectados fueron los de la zona de molares, fueron necesarias tres sesiones de tratamiento para la eliminación de la sintomatología álgica y se demostró la eficacia de la terapia láser como técnica indolora e inocua para el paciente que requiere de poco tiempo para lograr resultados favorables.

  3. Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neisy Fern\\u00E1ndez Carmenate

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatología álgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razón por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, así como las posibilidades terapéuticas del láser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y uní céntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carácter ambulatorio, se aplicó láser con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros antiinflamatorios y analgésicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evaluó en cada consulta de evolución, a través de una escala descriptiva simple, todo lo cual permitió evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arrojó resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatología dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfacción de los pacientes ante la terapéutica empleada y la condición de satisfactoria, estuvo en relación directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el láser resultó eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un período de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos.

  4. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-García Ma. de Lourdes

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (p< 0.01. Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32% que los casos nuevos (16% (p< 0.01. La eficacia del tratamiento fue de 71%, y la eficiencia, de 58%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95% 1.3-8.5, p= 0.01 o nivel socioeconómico bajo (RM 2.3, IC95% 1.0-4.9, p= 0.04. En los 34 esquemas de retratamiento, 11 lo iniciaron por abandono del tratamiento previo, y 11 por fracaso o recaída. Conclusiones. La proporción de pacientes que se curan es de solamente 58%, lo cual está por debajo del mínimo recomendado por la OMS, que es de 85%. Se discuten las implicaciones que tiene, para el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis, la tasa elevada de abandonos y la probabilidad de circulación de cepas de M. tuberculosis resistente. Se identificaron como necesidades urgentes: diseñar estrategias creativas para asegurar la adherencia al tratamiento, que consideren al paciente y no solamente a los servicios de salud; extender el uso de cultivos para conocer la farmacorresistencia, y evaluar la conveniencia de modificar los esquemas de retratamiento. La revisión de las tarjetas de control de tratamiento es una herramienta útil para la evaluación del programa.

  5. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado-Alba

    2012-11-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS. METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women, with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el VIH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres, con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica < 50 copias por mL. La falta de adherencia al tratamiento, el fracaso en el tratamiento, la presencia de ansiedad o depresión y el tratamiento en la ciudad de Barranquilla se asociaron con un mayor riesgo de falta de control de la infección por el VIH. El costo promedio anual de los fármacos por paciente fue de 2 736 dólares estadounidenses. CONCLUSIONES: Con objeto de promover soluciones para los programas de atención de salud que tratan a los pacientes con infección por el VIH/sida, se deben determinar los factores asociados con la falta de control de la infección por el VIH, especialmente en cuanto a la adherencia al tratamiento.

  6. Eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares Effectiveness of the conservative procedure in mandibular fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felicia C Morejón Álvarez

    2008-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 30 pacientes con fractura mandibular, que fueron atendidos en el servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo comprendido desde el 1ro de noviembre del 2002 hasta el 28 de febrero del 2006, con el objetivo de demostrar la eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares según los resultados obtenidos con la reducción de la fractura, fijación y oclusión dentaria. Se plantean y analizan los resultados obtenidos, encontrando una mayor incidencia de estas fracturas de 25 a 34 años de edad, siendo las fracturas con desplazamiento y factor dentario favorable las de mayor incidencia y existiendo en el 100 % de los pacientes, al realizar el tratamiento conservador una reducción anatómica, adecuada fijación y buena oclusión.A study of 30 patients suffering from mandibular fracture attended at the Oral Surgery Office was carried out at "Abel Santamaría Cuadrado" General hospital during November 1, 2002 to February 28, 2006. It was aimed at demonstrating the effectiveness of the findings obtained with the reduction of the fracture, fixation and dental occlusion. Findings were analyzed showing a higher incidence in 25 -34 year-old subjects, having the dislocated fractures and the dental factor a higher incidence. In 100% of cases it was observed an anatomic reduction and a proper fixation as well as a good occlusion when the conservative procedure was done.

  7. Eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares / Effectiveness of the conservative procedure in mandibular fractures

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felicia C, Morejón Álvarez; Luis E, Torres Rodríguez; Elizabeth, Cabrera Franco; Alfredo, Ferro Rodríguez.

    2008-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 30 pacientes con fractura mandibular, que fueron atendidos en el servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo comprendido desde el 1ro de noviembre del 2002 hasta el 28 de febrero del 2006, con el objetivo de demostrar [...] la eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares según los resultados obtenidos con la reducción de la fractura, fijación y oclusión dentaria. Se plantean y analizan los resultados obtenidos, encontrando una mayor incidencia de estas fracturas de 25 a 34 años de edad, siendo las fracturas con desplazamiento y factor dentario favorable las de mayor incidencia y existiendo en el 100 % de los pacientes, al realizar el tratamiento conservador una reducción anatómica, adecuada fijación y buena oclusión. Abstract in english A study of 30 patients suffering from mandibular fracture attended at the Oral Surgery Office was carried out at "Abel Santamaría Cuadrado" General hospital during November 1, 2002 to February 28, 2006. It was aimed at demonstrating the effectiveness of the findings obtained with the reduction of th [...] e fracture, fixation and dental occlusion. Findings were analyzed showing a higher incidence in 25 -34 year-old subjects, having the dislocated fractures and the dental factor a higher incidence. In 100% of cases it was observed an anatomic reduction and a proper fixation as well as a good occlusion when the conservative procedure was done.

  8. Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis / Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Niurka María, Guzmán Carballo.

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: In [...] vestigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61%) y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%); el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento. Abstract in english For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "S [...] an Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%), ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%); 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

  9. Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Niurka María Guzmán Carballo

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: Investigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61% y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%; el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento.For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "San Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%, ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%; 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

  10. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia / Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Enrique, Machado-Alba; Xavier, Vidal.

    2012-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el V [...] IH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres), con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral the [...] rapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women), with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load

  11. Eficacia del mofetil micofenolato en el tratamiento de la hepatitis autoinmune en pacientes resistentes o intolerantes a tratamiento convencional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ritelix, Rodríguez; Maria, Delgado; Maria, Fortes; Irma, Machado; Lucy, Dagher.

    2007-09-01

    Full Text Available Evaluar la eficacia del Mofetil Micofenolato (MMF) como opción terapéutica en pacientes con Hepatitis Autoinmune (HAI), que no responden o no toleran la prednisona y/o azatioprina. Pacientes y métodos: se evaluaron 6 pacientes con diagnóstico de HAI tipo 1, entre 36 a 61 años, quienes fueron tratado [...] s inicialmente con Azatioprina sola o combinada con esteroides sin respuesta bioquímica, o con intolerancia a estos medicamentos. Se administró 1 g B.I.D a todos los pacientes, 2 pacientes recibieron sólo MMF y 4 pacientes recibieron esteroides a dosis mínimas y MMF. Se evaluó el efecto del MMF en el valor de las enzimas hepáticas (AST y ALT), de la bilirrubina y en la concentración de inmunoglobulina G (IgG), los cuales se determinaron después del inicio del MMF cada 3 a 6 meses. Los pacientes fueron evaluados durante 27-19 meses. Resultados: los valores de AST, ALT mejoraron de 3 a 26 veces en los 6 pacientes y se normalizaron en 3 pacientes; la bilirrubina y la concentración de IgG disminuyeron de 1 a 5 veces su valor en los 6 pacientes. Conclusiones: el MMF en HAI, solo o en combinación con esteroides resulta eficaz para el control de la inflamación hepática demostrado por la mejoría de los parámetros bioquímicos y disminución de IgG, por lo que puede ser una alternativa para el tratamiento de pacientes seleccionados con HAI. Abstract in english To assess the value of mycophenolate mofetil (MMF) as a therapeutic option in patients with autoimmune hepatitis (AIH), who did not respond or not tolerate prednisone and/or azathioprine. Patients and methods: Six patients with AIH were studied; age range between 36 and 61 years old, were evaluated. [...] Initial treatment in all patients was azathioprine alone or combined with prednisone who did not demonstrate biochemical response or patients who could not tolerate this former treatment. All patients received MMF 2 g/day, 2 patients received MMF alone and 4 patients received minimal doses of steroids and MMF. Endpoints were normalization or improvement in liver function tests and immunoglobulin G (IgG) concentration. Patients were followed-up after they started treatment with MMF every 3 months during 27 ?19 months. Results: AST and ALT levels improved in 6 patients 3 to 26 times their value, and normalized in 3 patients; bilirrubin and IgG were in the normal range after treatment in all patients. Conclusions: MMF in AIH was effective and well tolerated and all patients showed improvement in liver function test (AST, ALT, and TB) and normalization of IgG. MMF seems to be an alternative treatment in selected patients with AIH.

  12. Eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del síndrome del ojo seco Efficacy of sodium carboxymethylcellulose in the treatment of dry eye syndrome

    OpenAIRE

    A. Bruix; A. Adán; R.P. Casaroli-Marano

    2006-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del Síndrome de Ojo Seco (SOS). Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico prospectivo randomizado unicéntrico y enmascarado de tipo grupo problema/control con 19 pacientes que padecían un SOS leve o moderado, durante un período de 12 meses. Los pacientes fueron clínicamente evaluados cada 3 meses y tratados con una solución isotónica de carboximetilcelulosa sódica (CMC) al 0,5% o BSS. La tom...

  13. Eficacia del tratamiento homeopático en la estomatitis subprótesis / Efficacy of the homeopathic treatment in the subprosthesis stomatitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isidro de Jesús, Nápoles González; Julio, Barciela Calderón; Nereyda, Cabrera Caballero; Elizabeth, Puig Capote.

    2008-10-01

    Full Text Available Fundamento: La estomatitis subprotésica es una afección que produce cambios inflamatorios intrabucales, restringidos a la mucosa que cubre una prótesis dental. Objetivo: Determinar la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase [...] II (exploración terapéutica), abierto en el Policlínico «Ignacio Agramonte» entre enero y octubre de 2007, en pacientes mayores de 20 años, de ambos sexos, portadores de estomatitis subprótesis. Para la selección de estos pacientes se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión. La muestra para el estudio quedó constituida por 35 pacientes que cumplieron con los criterios descritos anteriormente. Resultados: Esta afección prevaleció en el grupo de edades de más de 60 años con 13 pacientes, de los cuales 10 pertenecieron al sexo femenino (28,57%), y el masculino en el grupo de 50 a 59 años con seis enfermos (17,14 %). Al relacionar el tiempo de curación y el grado de la lesión se encontró que dentro de los primeros 14 días de tratamiento la mayoría de los pacientes se curaron. El 100% de los pacientes del grado I se curó y los del grado II lo lograron en el 95,83%. De forma general el 97,13 % de los pacientes eliminó la estomatitis subprótesis. Conclusiones: Prevaleció el sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue el de más de 60 años. Se comprobó que la homeopatía es eficaz en el tratamiento de la estomatitis subprótesis.

  14. EFICACIA DEL TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO EN LA ALVEOLITIS DENTAL / Efficacy of the homeopathic treatment in the dental alveolitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Norys, Tan Suárez; Carmen Rosa, Hidalgo García; Nerys Taymé, Tan Suárez; Genné María, Rodríguez Gutiérrez; Mariela, Mulet García.

    2007-04-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II temprano, unicéntrico, abierto y secuencial en la Clínica Estomatológica "Tula Aguilera", desde Octubre de 2004 a Mayo de 2005, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en la alveolitis dental. Se incluyeron en la investigación a los pac [...] ientes con este diagnóstico clínico y sin tratamiento previo. La muestra quedó conformada por 31 pacientes, a los que se les aplicó caléndula homeopática a la 30cH en el alvéolo y se les indicó, según la modalización de sus síntomas, los remedios homeopáticos: cinco gotas sublinguales tres veces al día. El resultado del tratamiento se determinó clínicamente a las 24, 48 y 72h según una escala establecida, donde se consideraron las variables inflamación y dolor. De forma general se evalúo como eficaz el tratamiento realizado y los resultados más significativos se obtuvieron a las 48h del mismo, además se detectó una relación entre factores generales y el retardo en la reparación tisular. La presencia de agravaciones homeopáticas se pudo identificar en dos pacientes y éstas no obstaculizaron la realización del tratamiento. La mayoría de los pacientes manifestaron su satisfacción con el tratamiento recibido. Abstract in english An early phase II clinical trial, unicentric, open and sequential was conducted at "Tula Aguilera", Odontology Clinic from October 2004 to May 2005, with the objective to evaluate the efficacy of the homeopathic treatment in the dental alveolitis. It were included in the investigation the patients w [...] ith this clinical diagnosis and without previous treatment. The sample remained conformed by 31 patients, to the ones it were applied homeopathic calendula to the 30cH in the socket and it were indicated them, according to the modalization of its symptoms, the homeopathic remedies: five sublingual drops three times a day. The result of the treatment was clinically determined at 24, 48 and 72h according to an established scale, where inflammation and pain variables were considered. In general, it was evaluated as efficient the applied treatment and the most significant results were obtained at the 48h after that, besides a relation between general factors and the retardation in the tissular repair, was detected. The presence of homeopathic aggravations could be only identified in two patients and these did not hinder carrying out the treatment. The majority of the patients declared their satisfaction with the treatment received.

  15. Eficacia del aceite de girasol ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ley Sifontes

    2008-01-01

    Full Text Available Fundamento: El aceite ozonizado (oleozón es una nueva opción terapéutica para los pacientes portadores de estomatitis subprótesis y se le confiere propiedades germicidas, además de favorecer el crecimiento del tejido afectado. Objetivo: Valorar la eficacia del aceite de girasol ozonizado (oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II sin el retiro permanente de sus prótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, multicéntrico, abierto, secuencial, controlado y con grupos paralelos, desde enero de 2005 a noviembre de 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 60 pacientes portadores de prótesis acrílicas mucosoportadas que acudieron a los servicios de estomatología de las clínicas: ¿Ismael Clark y Mascaró¿, ¿Julio Antonio Mella¿ y ¿Servicios Médicos del Minint¿, del municipio y provincia Camagüey, con el diagnóstico de estomatitis subprótesis. A estos pacientes se les aplicó el aceite de girasol ozonizado sobre el tejido enfermo e indicamos el retiro inmediato de sus prótesis hasta la remisión de la enfermedad. Ambos grupos se subdividieron en dos subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 30 pacientes en cada uno. Resultados: El grupo más afectado fue de 40-49 años de edad y el sexo femenino, el maxilar superior y el grado I fueron los relevantes, fue significativo la remisión de la enfermedad con de siete días en el 81.7% de los pacientes. Conclusiones: Se obtuvo una evolución rápida de la enfermedad y sin reacciones adversas. Se disminuyó considerablemente el costo del tratamiento, y quedó demostrado el efecto positivo del producto.

  16. Eficacia del Oleozón en los tratamientos de las discromías endógenas / Effectiveness of Oleozón in the treatments of the endogenous dyschromia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mirna, González Guerra; Odalys, Martín Reyes.

    2009-12-01

    Full Text Available Fundamento: las discromías representan daño estético y psicológico para los pacientes. Los efectos deletéreos pueden producir los agentes blanqueadores sobre la estructura dentaria y el ozono puede ser un gran agente oxidante. Objetivo: evaluar la eficacia del oleozón en los tratamientos de las disc [...] romías endógenas. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y secuencial en la Clínica Estomatológica del Hospital Militar de Camagüey en el período comprendido entre julio de 2005 a julio de 2006. La muestra estuvo formada por treinta pacientes portadores de discromías endógenas en algún diente antero superior. Para el tratamiento se utilizó la técnica termocatalítica. Resultados: en la evolución clínica del color del diente discrómico se evidenció que de forma progresiva aumentaron los pacientes con mejoría del color en la tercera y cuarta visita. Existió dependencia estadística entre la eficacia del tratamiento y el grupo de edad de dieciocho a treinta y siete años al aplicar el test de Fisher. Las discromías recientes lograron el 100% de resultado eficaz. El oleozón resultó ser ineficaz en las discromías muy antiguas. Los pacientes que nunca recibieron terapia blanqueante fueron los que mejor respondieron al tratamiento de ozono. Conclusiones: el oleozón fue eficaz en pacientes jóvenes y con cambios de color de hasta tres años de evolución y se redujo el color de los dientes oscurecidos con mejorías significativas desde las primeras sesiones de trabajo sin que se mostraran reacciones adversas con el tratamiento. Abstract in english Background: the dyscromia represents aesthetic and psychological damage for patients. The deleterious effects may produce bleacher agents on the dental structure and ozone may be a great oxidizing agent. Objective: to evaluate the effectiveness of the oleozón in the treatments of the endogenous dysc [...] romia. Method: an early, open and sequential phase II clinical trial, in the Odontology Clinic of the Military Hospital of Camagüey from July 2005 to July 2006. The sample was conformed by thirty patients carrier of endogenous dyscromia in some anterosuperior tooth. The thermocatalytic technique was used for the treatment. Results: in the clinical evolution of the color of the dyschromic tooth was evidenced in a progressive way patients increased with improvement of the color in the third and fourth visit. Statistical dependence existed between the effectiveness of the treatment and the age group from eighteen to thirty seven years when applying the Fisher test. Recent dyschromia achieved 100% of effective result. The oleozón turned out to be ineffective in the very old dyschromia. Patients that never received bleacher therapy were those that better answered to the ozone treatment. Conclusions: the oleozón was effective in young patients and with color changes up to three years of evolution and was decreased the color of the darkened teeth with significant improvements from the first sessions of work without adverse reactions in the treatment were shown.

  17. Eficacia del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia Effectiveness of magnesium sulfate in pre-eclampsia treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Figueroa Calderón

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: la eclampsia es una enfermedad propia de la gestación humana, responsable de un notable incremento en las tasas de morbimortalidad materna y perinatal. Objetivo: estudiar la eficacia del empleo del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia. Métodos: se realizó un estudio de intervención y evaluación en servicios de salud del 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2011. El universo y la muestra estuvieron constituidos por las 98 gestantes que ingresaron en el servicio de Cuidados Perinatales y clasificaron como preeclámpticas. Resultados: el 68,36 % de las mujeres tenían entre 20 y 34 años de edad; un 75,51 % de ellas eran nulíparas; se presentó la oligoanuria como reacción al medicamento en el 2,04 %. El 100 % de las pacientes empleó hipotensores y el fármaco más usado fue la hidralazina (63,25 %. El parto se produjo al término de la gestación en más del 50 % de las embarazadas, con un peso adecuado del producto, el 76,50 % de los nacimientos se produjo por cesárea. La complicación materna más frecuente fue la hipertensión, y la neonatal fue la depresión al nacer en el 7,14 %. Conclusiones: fue efectivo el tratamiento con sulfato de magnesio pues se logró disminuir el número de gestantes con eclampsia, cuando se usó el sulfato de magnesio de forma profiláctica.Introduction: eclampsia is a disease of human pregnancy, responsible for a significant increase in the rates of maternal and perinatal morbidity and mortality. Objective: to study the effectiveness of the use of magnesium sulfate in the treatment of pre-eclampsia. Methods: an intervention and evaluation study in health services was conducted from June 1st to December 31st, 2011. 98 pregnant women admitted to the Perinatal Care unit were the universe and sample of this study. They had been classified as pre-eclamptic. Results: 68.36 % of these women were 20-34 years old, 75.51 % were nulliparous. 2.04 % had oligoanuria as response to the drug. 100 % of these patients used hypotensive drugs and hydralazine was mostly used (63.25 %. More than 50 % delivered at the end of pregnancy with healthy weight of the product. 76.50 % of births occurred by cesarean. The most common maternal complication was hypertension, and neonatal depression at birth was present in 7.14 %. Conclusions: magnesium sulfate treatment was effective because it was able to reduce the number of pregnant women with eclampsia, when using prophylactically.

  18. Eficacia del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia / Effectiveness of magnesium sulfate in pre-eclampsia treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isabel, Figueroa Calderón; Daymí, Saavedra Moredo; Yudith, de la Torres Sieres; Mayra, Sánchez Lueiro.

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: la eclampsia es una enfermedad propia de la gestación humana, responsable de un notable incremento en las tasas de morbimortalidad materna y perinatal. Objetivo: estudiar la eficacia del empleo del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia. Métodos: se realizó un estudio [...] de intervención y evaluación en servicios de salud del 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2011. El universo y la muestra estuvieron constituidos por las 98 gestantes que ingresaron en el servicio de Cuidados Perinatales y clasificaron como preeclámpticas. Resultados: el 68,36 % de las mujeres tenían entre 20 y 34 años de edad; un 75,51 % de ellas eran nulíparas; se presentó la oligoanuria como reacción al medicamento en el 2,04 %. El 100 % de las pacientes empleó hipotensores y el fármaco más usado fue la hidralazina (63,25 %). El parto se produjo al término de la gestación en más del 50 % de las embarazadas, con un peso adecuado del producto, el 76,50 % de los nacimientos se produjo por cesárea. La complicación materna más frecuente fue la hipertensión, y la neonatal fue la depresión al nacer en el 7,14 %. Conclusiones: fue efectivo el tratamiento con sulfato de magnesio pues se logró disminuir el número de gestantes con eclampsia, cuando se usó el sulfato de magnesio de forma profiláctica. Abstract in english Introduction: eclampsia is a disease of human pregnancy, responsible for a significant increase in the rates of maternal and perinatal morbidity and mortality. Objective: to study the effectiveness of the use of magnesium sulfate in the treatment of pre-eclampsia. Methods: an intervention and evalua [...] tion study in health services was conducted from June 1st to December 31st, 2011. 98 pregnant women admitted to the Perinatal Care unit were the universe and sample of this study. They had been classified as pre-eclamptic. Results: 68.36 % of these women were 20-34 years old, 75.51 % were nulliparous. 2.04 % had oligoanuria as response to the drug. 100 % of these patients used hypotensive drugs and hydralazine was mostly used (63.25 %). More than 50 % delivered at the end of pregnancy with healthy weight of the product. 76.50 % of births occurred by cesarean. The most common maternal complication was hypertension, and neonatal depression at birth was present in 7.14 %. Conclusions: magnesium sulfate treatment was effective because it was able to reduce the number of pregnant women with eclampsia, when using prophylactically.

  19. Evaluación de la eficacia del lásermed 670-dl en el tratamiento de las alveolitis / Effectiveness assessment of Lasermed 670-DL for the treatment of alveolitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, Martín Reyes; Elvia, Paz Latorre; Mireya, Mejías Peralta; Madelín, Miranda Naranjo.

    2006-02-01

    Full Text Available RESUMEN Con el objetivo de evaluar la eficacia del láser en el tratamiento de la alveolitis se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey “Ismael Clark y Mascaró”, desde diciembre de 2003 hasta octubre de 2004, con una muestra de 3 [...] 0 pacientes afectados por esta enfermedad. La alveolitis se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino en los mayores de 35 años, los alveolos más afectados fueron los de la zona de molares, fueron necesarias tres sesiones de tratamiento para la eliminación de la sintomatología álgica y se demostró la eficacia de la terapia láser como técnica indolora e inocua para el paciente que requiere de poco tiempo para lograr resultados favorables.

  20. ¿Mejora la entrevista motivacional la eficacia del tratamiento psicológico para dejar de fumar? / Does motivational interviewing improve the effectiveness of a psychological treatment to quit smoking?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bárbara, Piñeiro; Elena, Fernández del Río; Ana, López-Durán; Elisardo, Becoña.

    2014-01-01

    Full Text Available Distintos estudios muestran que cuando se utiliza la entrevista motivacional (EM) añadida a un tratamiento estándar, con el objetivo de aumentar la motivación, mejoran los resultados del tratamiento. El objetivo del presente estudio fue analizar si los fumadores que reciben una intervención con EM a [...] ntes de un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar mejoran la adherencia y la eficacia del tratamiento y reducen la recaída en los seguimientos, en comparación con fumadores que únicamente reciben un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar. Se comparó en 58 fumadores (46.6% hombres y 53.4% mujeres) la eficacia de añadir o no EM a un tratamiento psicológico para dejar de fumar. El grupo experimental recibió 2 sesiones de EM antes del comienzo de las 6 sesiones del tratamiento psicológico, mientras que el grupo de control recibió únicamente las 6 sesiones del tratamiento. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en la adherencia al tratamiento, resultados al final del tratamiento y en los seguimientos a los 6 y 12 meses. Concluimos que la intervención con EM no produce mejores resultados en comparación con la aplicación de un tratamiento psicológico cognitivo conductual solo. Abstract in english Several studies show that when using motivational interviewing (MI) added to standard treatment, in order to increase motivation, treatment outcomes improve. The aim of this study was to examine whether smokers who receive an intervention with MI before a cognitive-behavioral psychological treatment [...] to quit smoking they improve adherence and treatment effectiveness, and they reduce the risk of relapse at follow up compared with smokers who only receive cognitive-behavioral psychological treatment for smoking cessation. We compared the effectiveness of adding or not MI to a psychological treatment to quit smoking in a sample of 58 smokers (46.6% men and 53.4% women). The experimental group received 2 sessions of MI before the beginning of the 6 sessions of the psychological treatment, while the control group received only 6 sessions of treatment. The results showed no statistically significant differences between the two groups in adherence to treatment, and treatment outcomes at the end of treatment and at 6 and 12-month follow-ups. We conclude that intervention with MI does not produce better results compared to the application of cognitive-behavioral psychological treatment alone.

  1. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante / Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P., Priego; A., Sanjuanbenito; V., Morales; E., Lobo; E., Martínez Molina; G., Rodríguez Velasco; V., Fresneda.

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT). Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un to [...] tal de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT). La edad media fue de 65,04 años (21-83 años), siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%). El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1%) y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM) en 32 casos (35,6%), con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación. Abstract in english Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT). Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on a [...] fter receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT) -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years). Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%), leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1%) and a partial response (downstaging of T) in 32 cases (35.6%), hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

  2. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Priego

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT. Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT. La edad media fue de 65,04 años (21-83 años, siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%. El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1% y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM en 32 casos (35,6%, con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación.Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT. Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on after receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years. Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%, leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1% and a partial response (downstaging of T in 32 cases (35.6%, hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

  3. Análisis de la eficacia y eficiencia del empleo del Videofeedback en el tratamiento de adolescentes con un trastorno de ansiedad social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoriano Ramos

    2008-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar el efecto que produciría aumentar el uso del Videofeedback en la mejora de la eficacia de un tratamiento psicológico en grupo para la fobia social (IAFS ampliando de cuatro sesiones, en las que se utilizaba originalmente, a diez de las doce sesiones de las que se compone el programa. Los participantes fueron 50 adolescentes (18 chicos y 32 chicas, con una edad comprendida entre 14-18 años, quienes fueron reclutados en sus propios centros escolares, lugar donde también se llevó a cabo la intervención. El diseño estaba compuesto por dos condiciones experimentales: la primera recibió el programa original denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social" (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a que incluía el componente de Videofeedback en 4 de las 12 sesiones, y que sirvió como grupo control. El segundo grupo recibió el mismo programa de intervención pero el componente de Videofeedback se incluyó en 10 de las 12 sesiones. Los resultados en el postest y en el seguimiento a los 6 meses mostraron que ambas intervenciones resultaron ser, altamente a la vez que, igualmente eficaces; no hallándose diferencias significativas en los análisis estadísticos efectuados en las variables dependientes utilizadas. Finalmente, se debatirán cómo estos hallazgos pueden contribuir a la investigación futura y su implicación clínica.

  4. Eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del síndrome del ojo seco / Efficacy of sodium carboxymethylcellulose in the treatment of dry eye syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Bruix; A., Adán; R.P., Casaroli-Marano.

    2006-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del Síndrome de Ojo Seco (SOS). Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico prospectivo randomizado unicéntrico y enmascarado de tipo grupo problema/control con 19 pacientes que padecían un SOS leve o moderado, [...] durante un período de 12 meses. Los pacientes fueron clínicamente evaluados cada 3 meses y tratados con una solución isotónica de carboximetilcelulosa sódica (CMC) al 0,5% o BSS. La toma de los síntomas subjetivos, las pruebas objetivas de funcionalidad clínica, y la citología de impresión conjuntival fueron realizadas según el protocolo preestablecido. Para la comparación de los datos entre los grupos se utilizó un análisis estadístico mediante prueba de chi cuadrado (?²). Resultados: Se ha observado una disminución significativa (p Abstract in english Aim: To assess the efficacy of sodium carboxymethylcellulose in the treatment of dry eye. Material and methods: We carried out a prospective, randomized, masked-observer, control/problem group, single-center clinical assay during a period of 12 months in 19 patients that presented mild or moderate f [...] orms of dry eye. Patients were clinically evaluated each 3 months and treated with a 0.5% isotonic solution of sodium carboxymethylcellulose (CMC) or balanced salt solution. Subjective symptoms, functional tests and conjunctival impression cytology were performed according preexistent schedule study visits. To compare data between groups chi squared (?2) analysis was applied. Results: We observed a significant (p

  5. Eficacia a largo plazo del tratamiento endoscópico en el reflujo vesicoureteral de etiología secundaria con polidimetilsiloxano / Efficacy in endoscopic treatment of secondary vesicoureteral reflux with polydimethylsiloxane

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Serrano Durbá; L., Gómez Pérez; J.F., Estornell Moragues; C., Domínguez Hinarejos; M., Martínez Verduch; F., García Ibarra.

    2006-08-01

    Full Text Available Objetivo: Valorar la eficacia del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral (RVU) de etiología secundaria con polidimetilsiloxano. Material y método: Hemos realizado un estudio prospectivo de los pacientes diagnosticados de RVU y tratados en nuestro servicio por vía endoscópica con polidime [...] tilsiloxano, desde enero de 1999 a diciembre de 2001, analizando los resultados tras un seguimiento medio de 30 meses. Tratamos 144 pacientes, 92 niñas y 52 niños, con 213 reflujos ureterales (124 primarios y 89 de etiología secundaria). La eficacia inicial del tratamiento fue definida como la ausencia completa de RVU en la cistografía isotópica realizada un los tres meses tras la punción. Resultados: La eficacia del global tratamiento endoscópico en reflujos de etiología secundaria fue inferior al alcanzado en el tratamiento del RVU primario (el 77,7 % vs. 86,2 %) sin alcanzar estas diferencias la significación estadística (p=0,226). Tampoco encontramos diferencias significativas al comparar el volumen inyectado y la tasa de resolución del reflujo entre las diferentes etiologías de RVU (p=0,361). Únicamente se objetivó recurrencia del RVU en pacientes con reflujo secundario a disfunción neurogénica o por disfunción de vaciado (4,34%). Conclusiones: El tratamiento endoscópico del RVU de etiología secundaria es un procedimiento mínimamente invasivo, presenta escasa morbilidad y es eficaz en el RVU de etiología secundaria en pacientes seleccionados. El riesgo de recurrencia a largo plazo es mayor en el reflujo secundario a alteraciones funcionales (vejiga neurógena e inestabilidad funcional), por lo que el seguimiento debería establecerse según la patología de base. Abstract in english Objective: To value the efficacy in endoscopic treatment of the vesicoureteral reflux (VUR). Material and method: We have realized a prospective study in patients with RVU treated with endoscopic polydimethylsiloxane, from January 1999 until December 2001, analyzing the results after an average purs [...] uit of 30 months. We included 144 patients, 92 girls and 52 children, with 213 VUR (124 primary ones and 89 of secondary etiology). The initial efficacy of the treatment was defined as the finished absence of RVU in the isotopic cystography, realized three months after the puncture. Results: The global efficacy of the endoscopic treatment in secondary etiology reflux was lower than the reached one in the treatment of the primary RVU (77.7 % against 86.2 %) but the differences did not reach statistical significance (p=0,226). We do not also find significant differences on having compared the injected volume and the valuation of resolution of the ebb between the different causes of secondary RVU (p=0.361). We found recurrence in patients with RVU due to lower urinary tract dysfunction (4.34 %). Conclusions: Endoscopic treatment of the secondary VUR is a minimally invasive skill, presents scarce morbidity and it is effective in chosen patients. The risk of a long term recurrence is grater in VUR secondary to functional alterations (neurogenic bladder and functional instability), for what, pursuit has to be established according to the base pathology.

  6. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos / Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ma. de Lourdes, García-García; Ma. Eugenia, Mayar-Maya; Leticia, Ferreyra-Reyes; Manuel, Palacios-Martínez; Carlos, Alvarez-García; José Luis, Valdespino-Gómez.

    1998-09-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA) en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de [...] control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61%) que en los retratamientos (38%) (p Abstract in english Objective. To evaluate the efficacy and efficiency of tuberculosis treatment administered by the Secretaría de Salud (SSA) in the sanitary jurisdictions of Cuernavaca and Cuautla, Morelos, for the 1992-1996 period by retrospectively reviewing tuberculosis treatment control cards. Material and method [...] s. Official Norm for Tuberculosis Prevention and Control in Primary Care Units outcome definitions were used. Data was collected on standardized forms and analyzed with SAS and Epi Info programs; 149 primary care units and 4 hospitals in the study area were visited. Results. There were found 288 patient cards, of which 260 were new cases. These patients received 311 treatments of which 85% were directly observed. Reviewed cards represented 60% of SSA notified cases for this period. There were analyzed 246 treatments of which 32% were bacteriological cures, 26% probable cures, 18% dropouts, 1% failures and 3% deaths. In 20% of treatments the outcome was unknown. Cure rate was better in new cases (61% ) than in retreatments (38%), p

  7. Efficacy of class III antiarrhythmics and magnesium combination therapy for atrial fibrillation / Eficacia del tratamiento de combinación de antiarritmicos clase III y magnesio para la fibrilación auricular

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Amy, Wang.

    2012-06-01

    Full Text Available La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca frecuente, y se ha identificado como una carga financiera significativa. Los anti-arrítmicos clase III como la dofetilida, ibutilida y amiodarona están indicados para el control del ritmo. El magnesio posee propiedades intrínsecas anti-arrítmicas y p [...] otencialmente puede aumentar la eficacia de los anti-arrítimicos de clase III cuando se usa concomitantemente. Objetivo: El objetivo de este artículo es revisar la literatura sobre la eficacia del magnesio adicionado a los anti-arrítmicos de clase III, específicamente amiodarona, ibutilida y dofetilida para la cardioversión de la fibrilación auricular. Métodos: Se utilizaron las bases de datos Pubmed y CINAHL con los términos de busca amiodarona, dofetilida, ibutilida, magnesio, fibrilación auricular, conversión, control del ritmo y cardioversión. Resultados: Se identificaron 1 estudio de dofetilida y 5 estudios de ibutilida. No se encontraron estudios con amiodarona. Los pacientes con fibrilación auricular que habían recibido dofetilida y magnesio tenían tasas más altas de cardioversión con éxito comparados con los que habían recibido sólo dofetilida. Las tasas de conversión fueron similares entre los dos grupos de tratamientos para pacientes con aleteo auricular. Para la ibutilida, los 4 estudios mostraron que la adición de magnesio aumenta significativamente las tasas de conversión para pacientes con fibrilación auricular o aleteo auricular típico. Las tasas de conversión fueron similares para pacientes con aleteo auricular atípico. Un estudio mostró que la adición de magnesio no mejoraba la eficacia de la ibutilida. Dosis altas de magnesio (4 g) se asociaron a mejores resultados. Los efectos adversos del magnesio fueron suaves e incluyeron enrojecimiento, hormigueo y mareo. Los pacientes que recibieron magnesio tuvieron intervalos QT corregidos más cortos y menores incrementos del intervalo QT corregido. Comparado con estudios previos, los estudios incluidos en esta revisión tenían tasas de conversión más altas para dofetilida e ibutilida, así como para tratamientos de combinación de dofetilida y magnesio o ibutilida y magnesio. Sin embargo, sólo 2 estudios de ibutilida y 1 de dofetilida comunicaron las características basales tales como tamaño auricular izquierdo, historia de fallo cardiaco, y duración de la fibrilación auricular, que son predictores significativos de éxito en la cardioversión. Por tanto, las diferencias en la demografía inicial pueden haber influenciado en los resultados. Conclusión: El magnesio puede utilizarse como coadyuvante de dofetilida e ibutilida debido al potencial de mejorar la eficacia y su mínima toxicidad. En el futuro deberían realizarse estudios de rango de dosis para establecer la dosis óptima y la duración del tratamiento, así como la óptima concentración sérica de magnesio para que los clínicos manejen y monitoricen a los pacientes apropiadamente. Abstract in english Atrial fibrillation is a common cardiac arrhythmia, and has been a significant financial burden. Class III antiarrhythmics such as dofetilide, ibutilide, and amiodarone are indicated for rhythm control. Magnesium may possess intrinsic antiarrhythmic properties, and may potentially increase the effic [...] acy of class III antiarrhythmics when used concomitantly. Objective: The purpose of this article is to review the literature on the efficacy of magnesium in addition to Class III antiarrhythmics, specifically amidarone, ibutilide, and dofetilide for the cardioversion of atrial fibrillation. Methods: Databases Pubmed and CINAHL are utilized along with the search terms amiodarone, dofetilide, ibutlide, magnesium, atrial fibrillation, conversion, rhythm control, and cardioversion. Results: One study on dofetilide and 5 studies on ibutilide were identified. No studies were found on amiodarone. Patients with atrial fibrillation who received dofetilide and magnesium had higher rates of successful cardioversion as compared to those who only recei

  8. Eficacia del metformín en el tratamiento de pacientes con síndrome metabólico y disfunción endotelial / Effectiveness of Metformin in patients presenting with metabolic syndrome and endothelial dysfunction

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, González Sotolongo; Ángel, Arpa Gámez.

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: el síndrome metabólico constituye un grupo de alteraciones clínicas y humorales relacionadas fisiopatológicamente, y que comportan un elevado riesgo aterosclerótico. En este proceso aterogénico una de sus etapas iniciales la constituye la disfunción endotelial. Objetivo: determinar la [...] eficacia del metformín en el tratamiento del síndrome metabólico y por consiguiente, en la disfunción endotelial. Métodos: se realizó un ensayo clínico, controlado y aleatorizado para determinar la eficacia del tratamiento con metformín sobre las variables que constituyen el síndrome metabólico y la función endotelial. Se creó un grupo de 38 sujetos con síndrome metabólico y se indicó tratamiento con metformín (1 700 mg/d) y otro de 30 sujetos, también con síndrome metabólico al que se trató con dieta y ejercicios. Se evaluaron inicialmente y luego de 3 meses de tratamiento. Resultados: en el grupo tratado con metformín se observó una disminución significativa de la circunferencia abdominal media (109,03-103,76 cm), de la presión arterial media (98,03-92,98 mmHg) y de los triglicéridos (2,46-2,44 mmol/L). la vasodilatación por flujo se incrementó de 2,21 a 5,94 % (p Abstract in english Introduction: the metabolic syndrome is a group of clinical and humoral alterations pathophysiologically related and sharing an atherosclerotic high risk. In this atherogenic process one of its first stages is the endothelial dysfunction. Objective: a randomized, controlled and clinical trial to det [...] ermine the effectiveness of treatment with Metformin on the variables of the metabolic syndrome and the endothelial function. A group of 38 subjects presenting with metabolic syndrome was created prescribing a treatment with Metformin (1 700 mg.d) and another of 30 subjects also with metabolic syndrome treated with diet and exercises who were initially assessed and then after 3 months of treatment. Results: in Metformin group there was a significant decrease of the mean abdominal circumference (109.03-103.76 cm) of the mean blood pressure (98.03-92.98 mmHg) and of triglycerides (2.46-2.44 mmol/L). Flow vasodilatation increased from 2.21 to 5.94 % (p

  9. Eficacia del zanamivir inhalado para el tratamiento y la prevención de la gripe / Efficacy of inhaled zanamivir for the treatment and prevention of influenza

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F., Abad-Santos; S., Gallego Sandín; J., Novalbos Reina; E., Martínez Sancho; M. A., Gálvez Múgica.

    2001-02-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia del zanamivir en el tratamiento y la profilaxis de la gripe. Es un inhibidor de la neuraminidasa que es eficaz tanto contra el virus influenza A como B. Se han publicado 5 ensayos clínicos aleatorizados, controlados con placebo y con diseño doble-ci [...] ego, en los que reduce la duración de los síntomas de la gripe entre 1 y 2,5 días. El beneficio es mayor en los pacientes con infección confirmada por virus influenza, en los pacientes con fiebre y cuando el tratamiento se inicia en las primeras 30-36 horas. Para la profilaxis se han publicado dos ensayos clínicos controlados con placebo en los que reduce la incidencia de gripe un 50-67%. Las características del zanamivir (eficacia, seguridad y falta de resistencias) le convierten en una opción adecuada para los sujetos no protegidos por la vacuna y para los que tienen alto riesgo de complicaciones. Abstract in english The aim of this work is to evaluate the efficacy of zanamivir in the treatment and prevention of influenza. This drug is a neuraminidase inhibitor that is effective against both A and B influenza viruses. Five randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trials have been published, showing [...] a reduction in the duration of flu symptoms between 1 and 2.5 days. A greater benefit is seen in the patients with influenza-confirmed infection, with fever and when the treatment begins in the first 30-36 hours. For the prevention of influenza, two placebo-controlled clinical trials have been published, where flu incidence wass reduced by 50-67%. The characteristics of zanamivir (efficacy, safety and lack of resistance) make it an appropriate option for subjects not protected by vaccination and for those with high risk of complications.

  10. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con sacrolumbalgia de causa no neurológica / Effectiveness of the acupuncture treatment in patients with non neurological low back pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Arthur, Smith Austin.

    2013-12-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clinicoterapéutico de fase II de 120 pacientes con sacrolumbalgia no neurológica, atendidos en el cuerpo de guardia y en la consulta ambulatoria del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde enero de [...] 2009 hasta junio de 2010, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno, los cuales fueron comparados con un grupo control con la misma cantidad de pacientes, pero con tratamiento farmacológico. Se obtuvo que los tratados con acupuntura mejoraron en menor tiempo, en particular los del grupo 2, de donde se infiere que esta técnica resultó eficaz para aliviar el dolor lumbar en quienes se aplicó, a la vez que permitió a los enfermos reducir el período de tratamiento, ahorrar medicamentos y lograr una rápida reincorporación a la vida laboral y social. Abstract in english A phase II clinical and therapeutical trial was conducted in 120 patients with non neurological low back pain, attended at the emergency ward and the outpatient department of "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine and "Dr. Carlos J Finlay" Central Military Hospital, from January [...] 2009 to June 2010, with the purpose of evaluating the effectiveness of acupuncture treatment. Two groups of 60 patients each were divided, which were compared with a control group with the same number of patients, but with drug treatment. It was found that patients treated with acupuncture improved in less time, particularly those in group 2, so that this technique was effective in relieving back pain in those patients it was applied, while allowing to reduce the time of treatment, save medications and achieve rapid return to work and social life.

  11. Blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis of the hamster Hemocultivos como parametro de la eficacia del tratamiento de la histoplasmosis experimental en hamster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Finquelievich

    1995-04-01

    Full Text Available The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7 cells/ml of the yeast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1 rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2 microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3 determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de la fase levaduriforme del H. capsulatum equivalente a 4 x 10(7 células/ml. Los tratamientos comenzaron 1 semana después de la infección y se mantuvieron durante 3 semanas. Los compuestos azólicos, itraconazol, saperconazol y fluconazol se administraron por gastroclisis, una vez al día, a razón de 8mg/kg de peso; la anfotericina B fue aplicada por via intraperitoneal día por medio, en dosis de 6mg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre para hemocultivo (1 ml a partir del 4º día post-infección y se sembraron placas de agar-miel de Sabouraud y agar infusión de cerebro y corazón. Los animales que sobrevivieron fueron autopsiados y se tomaron en consideración los siguientes parámetros: 1 tasa de muertes espontáneas al finalizar la experiencia; 2 resultados de los exámenes microscópicos de extendidos de hígado y bazo teñidos com Giemsa y; 3 UFC en cultivos de bazo. La anfotericina B fue la droga más eficaz, los hemocultivos de los animales tratados fueron negativos a partir del 20º dia de tratamiento, se negativizaron los cultivos de bazo y la totalidad de los hamsters sobrevivió. El menos eficaz fue el fluconazol que no modificó los resultados de los hemocultivos y los cultivos esplénicos y se registró el 42.8% de muertes espontáneas durante el estudio. Saperconazol e itraconazol exhibieron una eficacia similar, no se observaron muertes en los animales tratados y los hemocultivos se negativizaron a los 23 y 26 dias de tratamiento respectivamente. Los hemocultivos resultaron ser útiles como criterio para evaluar la eficacia terapéutica de las drogas antifúngicas en este modelo experimental de histoplasmosis.

  12. Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa / Effectiveness of laser in the treatment of serous acute pulpitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neisy, Fernández Carmenate; Odalys, Martín Reyes; Yusimi, Travieso Gutiérrez; Yisel, Ferrales Díaz.

    2011-02-01

    Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatología álgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razón por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, así como las posibilidades terapéuticas del láser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia láser en [...] el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y uní céntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carácter ambulatorio, se aplicó láser con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros antiinflamatorios y analgésicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evaluó en cada consulta de evolución, a través de una escala descriptiva simple, todo lo cual permitió evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arrojó resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatología dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfacción de los pacientes ante la terapéutica empleada y la condición de satisfactoria, estuvo en relación directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el láser resultó eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un período de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos. Abstract in english Background: therapeutic possibilities of laser are unknown in the treatment of serous acute pulpitis and it is a disease where the algesic symptomatology, constitutes the main reason for which our patients assist to the urgency consultation. Objective: to determine the effectiveness of the laser the [...] rapy in the treatment of serous acute pulpitis. Method: an early stage II, open and unicentric clinical trial was conducted, which was carried out in the laser therapy consultation at the Teaching Provincial Odontology Clinic Ismael Clark y Mascaró, from January 2006 to October 2007. The treatment had an ambulatory character, laser was applied with LASERMED 670DL equipment of Cuban manufacturing with anti-inflammatory and analgesic parameters, to patients that were diagnosed serous acute pulpitis, and also were in agreement to take part in the study, with a daily frequency up to 72h. The intensity of pain was evaluated in each evolution consultation, through a simple descriptive scale, which allowed evaluating the efficacy of the treatment applied. Results: the study showed highly significant results since the 95% of cases under study remitted the painful symptomatology, starting from 48h. The grade of patients' satisfaction before the therapy used and the condition of satisfactory was in direct relationship with the obtained results. Conclusions: laser turned out to be effective for the treatment of serous acute pulpitis on achieving a pain relief in a short period of time and do not produce significant collateral effects.

  13. Evaluación Comparativa de la Eficacia y Tolerabilidad del Cefadroxilo vs Oxacilina en el Tratamiento de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    K, Contreras; J, Serrano; J, Suárez; O, Nuñez; A, Carreño; A, Zambrano; X, Delgado; M, Miranda; L, Agreda; M, Fuentes; M, González.

    2001-04-01

    Full Text Available Objetivos. Comparar la eficacia y tolerabilidad del cefadroxilo contra la oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos. Población y Métodos. Realizamos un estudio controlado aleatorizado, simple ciego, de grupos en paralelo, donde se incluyeron un total de 64 pacientes ad [...] ultos divididos al azar en dos grupos para recibir cefadroxilo (31 pacientes) u oxacilina (33 pacientes). Se practicó examen clínico basal que incluyó evaluación local de la lesión con escala de inflamación estandarizada a 15 puntos, temperatura corporal y contaje leucocitario. Esta evaluación se repitió a las 48 horas, al 4to día y día 10 de ser necesario. En la comparación de efectividad se consideraron parámetros de curación clínica y fracaso terapéutico, además de modificaciones en el score de inflamación, temperatura y contaje blanco. Resultados. Se comprobó curación definitiva en 89% de los casos con cefadroxilo, que fue superior al grupo tratado con oxacilina que presentó curación en el 78.8%. El fracaso terapéutico fue del 12.9% con cefadroxilo y 21.2% en el grupo de la oxacilina. La comparación intragrupal del día 0 vs día 2 y día 0 vs día 4, demostraron una reducción significativa en la escala de inflamación de los dos grupos de tratamiento. Ambos tratamientos lograron una mejoría clínica significativa del cuadro inflamatorio en 5 a 6 días, permitiendo el paso del tratamiento de la vía parenteral a la oral en ese lapso. La curación definitiva fue lograda en un promedio 8 días. No hubo diferencias en el descenso de la temperatura corporal en ambos grupos. El contaje blanco mostró descenso notable y sostenido en los dos grupos, alcanzando significación en los días 2 y 4 del tratamiento. Solo dos pacientes en cada grupo fueron retirados por efectos adversos (cefadroxilo 6.45% y oxacilina 6.06%) Conclusiones. El Cefadroxilo fue mas efectivo que la oxacilina en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y partes blandas, bajo los rangos de dosis planteados para los medicamentos en estudios. Oxacilina mostró mayor porcentaje de fracaso en comparación al cefadroxilo. Sin embargo, los pacientes que alcanzaron curación clínica con oxacilina, lo realizaron en un lapso de tiempo mas corto. El Cefadroxilo y la oxacilina fueron medicamentos seguros en el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, mostrando una proporción comparable y aceptable de efectos adversos. Abstract in english Objective. Compare the effectiveness and tolerability of the cefadroxil vs oxacillin in the treatment of the skin infections and soft tissue. Population and Methods. We carried out a randomized controlled study, in single blind fashion, of groups in parallel. A total of 64 patients were divided at r [...] andom in two groups to receive cefadroxil (31 patients) or oxacillin (33 patients). It was carried out a basal clinical exam that included local evaluation of the lesion with inflammation scale of 15 points, besides basal temperature and white cell count. We repeat this evaluation at 48 hours, at the 4th day and day 10. In the comparision of effectiveness we were considered the parameters of clinical cure, clinical improvement and therapeutic failure, the modification on inflammation scale, temperature and cell count were also analyzed. Results The obtained data demonstrated that it was proven definitive cure in 87% of the cases with cefadroxil that was similar to the group treated with oxacillin (78,8%). The therapeutic failure was 12% with cefadroxil and 21% with oxacillin. The results of the intragrupal comparison on day 0 vs day 2, and day 0 vs day 4, demonstrated a significant reduction in the inflammation scales, so much in the patients treated with cefadroxil and oxacillin. Both treatments achieved a significant clinical improvement of the inflammatory scale on days 5 to 6, allowing the step of the treatment from parenteral to route oral, in that period. The definitive cure was achieved in an average of 8 days. There were not significant differences

  14. Eficacia del valproato de sodio en el tratamiento profiláctico de la migraña / Efficacy of sodium valproate in the prophylactic treatment of migraine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Fernando, Lizárraga Luyo; Pilar Milagros, Jara Pinto; Leónidas E., Unzueta Rozas.

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción: La migraña es un síndrome doloroso recurrente crónico acompañado de características neurológicas, objetivos: evaluar la eficacia del valproato de sodio en la profilaxis de la migraña a través de cambios en intensidad, dolor y frecuencia. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, longi [...] tudinal, experimental y aleatorio en 30 pacientes que recibieron en la 1ra semana 1 tableta/dia de valproato de sodio 500 mg vía oral y 2 tabletas/dia de 500 mg por 7 semanas más. Resultados: 97% refirió disminución de la intensidad del dolor. 97% estuvieron en la categoría 3 de frecuencia de crisis de migraña al mes 0; durante el 1er mes de tratamiento, se redujo al 0% y se mantuvo durante el 2do mes. Conclusiones: El tratamiento profiláctico de la migraña con valproato de sodio produce una disminución de la frecuencia e intensidad del dolor Abstract in english Introduction: migraine is a chronic recurrent pain syndrome accompanied by neurological features. Objectives: evaluate the efficacy of sodium valproate in the migraine prophylactic, measuring pain intensity and frequency. Material and Methods: prospective, longitudinal, experiemental and randomized [...] in 30 patients, each patient received in the 1st week 1 table/day of 500 mg orally and 2 table/day of 500 mg for the next 7 weeks Results: 97% reported decreased pain intensity. 97% were in category 3 of frequency of migraine attacks per month 0. during the 1 st month of treatment, it was reduced to 0% and remained during the 2nd month. Conclusions: prophylactic treatment of migraine with sodium valproate causes a decrease in pain intensity and frequency.

  15. Evaluación comparativa de la eficacia y tolerabilidad del Cefadroxilo vs Oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    KM, Contreras; JC, Serrano; J, Suárez; O, Nuñez; A, Carreño; A, Zambrano; X, Delgado; M, Miranda; L, Agreda; M, Fuentes; y M, González.

    2003-07-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivos: Comparar la eficacia y tolerabilidad del cefadroxilo contra la oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos. Población y Métodos: Realizamos un estudio controlado aleatorizado, simple ciego, de grupos en paralelo, en donde se incluyeron un total de 98 p [...] acientes divididos al azar en dos grupos para recibir cefadroxilo (47 pacientes) y oxacilina (51 pacientes). Se practicó examen clínico basal que incluyó evaluación local de la lesión con escala de inflamación estandarizada a 15 puntos, temperatura corporal y contaje leucocitario. Esta evaluación se repitió a las 48 horas, al 4to. día y día 10 de ser necesario. En la comparación de efectividad se consideraron parámetros de curación clínica y fracaso terapéutico, además de modificaciones en el score de inflamación, temperatura y contaje blanco. Resultados: Se comprobó curación definitiva en 95% de los casos con cefadroxilo, que fue superior al grupo tratado con oxacilina que presentó curación en el 86%. El fracaso terapéutico fue de 4% con cefadroxilo y 18% en el grupo de la oxacilina. La comparación intragrupal del día 0 Vs día 2 y día 0 Vs día 4, demostraron una reducción significativa en la escala de inflamación de los dos grupos de tratamiento. Ambos tratamientos lograron una mejoría clínica significativa del cuadro inflamatorio en 4 a 5 días, permitiendo el paso del tratamiento de la vía parenteral a la oral en ese lapso. La curación definitiva fue lograda en un promedio de 8 días. La temperatura corporal en ambos grupos descendió significativamente luego de 48 horas de tratamiento. El contaje blanco mostró descenso notable y sostenido en los dos grupos, alcanzando significación en los días 2 y 4 de tratamiento. Solo dos pacientes en cada grupo fueron retirados por efectos adversos (cefadroxilo 4% y oxacilina 5%). Conclusiones: El cefadroxilo fue más efectivo que la oxacilina en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y partes blandas, bajo los rangos de dosis planteadas para los medicamentos en estudio. Oxacilina mostró mayor porcentaje de fracaso en comparación al cefadroxilo. Sin embargo, los pacientes que alcanzaron curación clínica con oxacilina, lo realizaron en un lapso de tiempo más corto. El cefadroxilo y la oxacilina fueron medicamentos seguros en el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, mostrando una proporción comparable y aceptable de efectos adversos. Abstract in english ABSTRACT Objective: Compare the effectiveness and tolerability of the cefadroxil vs oxacillin in the treatment of the skin and soft tissue infections. Population and Methods: A randomized controlled study, in single blind fashion, of groups in parallel was carried out. A total of 98 patients were di [...] vided at random in two groups to receive cefadroxil (47 patients) or oxacillin (51 patients). A basal clinical examination was performed on zero time, that included local evaluation of the lesion with inflammation scale of 15 points, besides basal temperature and white cell count. We repeat this evaluation at 48 hours, at the 4th day and day 10. In the comparison of effectiveness we were considered the parameters of clinical cure, clinical improvement and therapeutic failure, the modification on inflammation scale, temperature and cell count were also analyzed. Results: The obtained data demonstrated that it was proven definitive cure in 95% of the cases with cefadroxil that was better to the group treated with oxacillin (86%). The therapeutic failure rate was 4% with cefadroxil and 18% with oxacillin. The results of the intragrupal comparison on day 0 vs day 2, and day 0 vs 4, demonstrated a significant reduction in the inflammation scales of the treated groups. Both treatments achieved a significant clinical improvement of the inflammatory scale on days 4 to 5, allowing the change from parenteral route to the oral, in that period. The definitive cure was achieved in mean of 8 days. There were not significant differences in the time of

  16. Eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys Mart\\u00EDn Reyes

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: una de las complicaciones que puede presentarse como consecuencia de una perturbación en la cicatrización de la herida alveolar es la alveolitis u osteítis alveolar circunscrita. Objetivo: demostrar la eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis. Métodos: se realizó un ensayo clínico unicéntrico fase II temprana, abierto, en la Clínica Estomatológica Minas de la provincia de Camagüey, desde marzo de 2007 a enero de 2008. El tratamiento fue ambulatorio y se aplicó magnetoterapia a una muestra de sesenta pacientes con diagnóstico de alveolitis. Se utilizó para la estimulación el equipo multipropósito de fabricación china KWD-808 y onda número uno (analgésica de forma unipolar durante treinta minutos en los puntos IG4 (unilateral, y un punto local (Ahshi. Resultados: fue significativo la eliminación del dolor desde la primera consulta, con sólo nueve pacientes (15% con dolor leve en la cuarta visita. El tratamiento fue eficaz para el 85% de los pacientes. Conclusiones: el tratamiento resultó eficaz en las alveolitis. El dolor disminuyó significativamente a partir de la primera visita independientemente de los antecedentes (infección o trauma y tipo de alveolitis (húmeda o seca. Resultó ser, además, una técnica inocua para el organismo en el tratamiento de esta urgencia estomatológica.

  17. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. de Lourdes García-García

    1998-09-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (pObjective. To evaluate the efficacy and efficiency of tuberculosis treatment administered by the Secretaría de Salud (SSA in the sanitary jurisdictions of Cuernavaca and Cuautla, Morelos, for the 1992-1996 period by retrospectively reviewing tuberculosis treatment control cards. Material and methods. Official Norm for Tuberculosis Prevention and Control in Primary Care Units outcome definitions were used. Data was collected on standardized forms and analyzed with SAS and Epi Info programs; 149 primary care units and 4 hospitals in the study area were visited. Results. There were found 288 patient cards, of which 260 were new cases. These patients received 311 treatments of which 85% were directly observed. Reviewed cards represented 60% of SSA notified cases for this period. There were analyzed 246 treatments of which 32% were bacteriological cures, 26% probable cures, 18% dropouts, 1% failures and 3% deaths. In 20% of treatments the outcome was unknown. Cure rate was better in new cases (61% than in retreatments (38%, p< 0.01. Efficacy of treatment was 71% and efficiency 58%. Patients receiving retreatment abandoned it more frequently (32% than new cases (16%,p< 0.01. A statistically significant association was found between abandoned treatment and being retreated (OR = 3.3, CI 95% 1.3-8.5, p= 0.01 or belonging to a lower socioeconomic level (OR = 2.3, CI 95% 1.0-4.9, p= 0.04. In the 34 retreatment programs, 22 were initiated after abandonment, failure or relapse. Conclusions. Proportion of cure rate (58% compares unfavorably with WHO recommendations (85%. Implications of a high dropout rate and probability of circulation of resistant strains of M tuberculosis are discussed. Creative strategies to reinforce patient compliance which take into account the patient and not only the health services, extension of cultures to known M. tuberculosis drug resistance and evaluation of modifications to drug regimens are proposed. Review of treatment control cards is a useful tool for program evaluation.

  18. Sclerosing cholangitis by cytomegalovirus in highly active antiretroviral therapy era / Colangitis esclerosante por citomegalovirus en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carmen, Hidalgo-Tenorio; Gonzalo, Blasco-Morente.

    2013-10-01

    Full Text Available La colangitis esclerosante (CE) debida a infección por citomegalovirus (CMV) es muy rara; se ha descrito principalmente en inmunodeprimidos. En pacientes infectados por VIH es actualmente excepcional y la mayoría de casos fueron comunicados durante el periodo previo al de la terapia antirretroviral [...] de alta eficacia (pre-TAR), y se encontraban en estadio sida con cifras de CD4 inferiores a los 100 cél/?l. En la era pre-TAR el organismo más frecuentemente implicado era Cryptosporidium parvum (30-57%) y CMV (10-30%); del periodo TAR se desconocen estos datos. El CMV ha sido implicado como un posible agente etiológico de CE primaria por su capacidad para producir daño hepático y su relación con anticuerpos antimúsculo liso. El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia ha sido la combinación de antirretrovirales y realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía y colocación de endoprótesis. A continuación presentamos el primer caso en la era tardía (a partir de 2005) del tratamiento antirretroviral de CE extrahepática sin estenosis papilar por CMV como causa única y como forma clínica de presentación de infección por VIH en una mujer con 177 CD4/?l. Abstract in english Sclerosing colangitis (SC) due to cytomegalovirus (CMV) is very rare. It has been described mainly in immunocompromised patients. Currently, in HIV infected patients it is exceptional. The most of cases belong to pre-highly active antiretroviral therapy (pre-HAART) and those cases were in stage AIDS [...] with less than 100 CD4/?l. The most frequently involved pathogen in pre-HAART period was Cryptosporidium parvum (30-57%) and CMV (10-30%); in late HAART period this information are unaware. CMV has been implicated as a possible etiological agent in primary SC partly because of the ability to cause liver damage and its relationship with smooth muscle antibodies. The most effective treatment for SC was the combination of antiretroviral therapy and endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy and stent placement. Following, we present the first case of late HAART period which describes a SC extrahepatic without papillary stenosis with CMV as the only cause and clinical presentation of HIV infection in a woman with 177 CD4/?l.

  19. Eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del síndrome del ojo seco Efficacy of sodium carboxymethylcellulose in the treatment of dry eye syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Bruix

    2006-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del Síndrome de Ojo Seco (SOS. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico prospectivo randomizado unicéntrico y enmascarado de tipo grupo problema/control con 19 pacientes que padecían un SOS leve o moderado, durante un período de 12 meses. Los pacientes fueron clínicamente evaluados cada 3 meses y tratados con una solución isotónica de carboximetilcelulosa sódica (CMC al 0,5% o BSS. La toma de los síntomas subjetivos, las pruebas objetivas de funcionalidad clínica, y la citología de impresión conjuntival fueron realizadas según el protocolo preestablecido. Para la comparación de los datos entre los grupos se utilizó un análisis estadístico mediante prueba de chi cuadrado (?². Resultados: Se ha observado una disminución significativa (pAim: To assess the efficacy of sodium carboxymethylcellulose in the treatment of dry eye. Material and methods: We carried out a prospective, randomized, masked-observer, control/problem group, single-center clinical assay during a period of 12 months in 19 patients that presented mild or moderate forms of dry eye. Patients were clinically evaluated each 3 months and treated with a 0.5% isotonic solution of sodium carboxymethylcellulose (CMC or balanced salt solution. Subjective symptoms, functional tests and conjunctival impression cytology were performed according preexistent schedule study visits. To compare data between groups chi squared (?2 analysis was applied. Results: We observed a significant (p<0.05 decrease in the frequency of subjective symptoms and a significant (p<0.05 improvement of tearfilm interface stability after CMC treatment. There was a tendency to improve the degree of corneal surface wettability and the tearfilm integrity with higher percentage improvements in the CMC group compared to controls. Improved baseline values in at least one of the objective functional tests carried out (p<0.05 was also observed in an elevated percentage of patients in the CMC group (83.3% compared with controls (34%. Furthermore, we observed a tendency to diminish the frequency of associated subjective symptoms after treatment. Conjunctival impression cytology did not provide significant differences related with therapeutic response. Conclusions: The results show a significant beneficial effect of CMC to improve clinical parameters in mild and moderate forms of dry eye.

  20. Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico / Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    V. De, Sanctis-Briggs; J., Guitart-Vela; M., Vargas; F., Rodelas; J., Fuentes; M. D., Pérez; J., Cuenca; M., Casals; A., Tomás; V., Mayoral.

    2011-10-01

    Full Text Available Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. [...] Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses), escala MOS de sueño (basal y tercer mes), tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE) + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC), pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS), pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI). Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66%) completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (± 1,9) (p Abstract in english Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catal [...] onia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were pregnancy or cognitive disorders. Protocol scheduled five study visits: at baseline, 15 days, 1 month, 2 months, and 3 months of treatment. Titration of pregabalin doses was pre-specified. We recorded: age, sex, type of neuropathic pain (pure or mixed), VAS (baseline, 15 days, 1 month, 2 and 3 months), MOS sleep scale (baseline and third month), concomitant drug treatment and adverse effects episodes. Patients were divided into three groups: pregabalin + NSAID + tricyclic antidepressants (NSAID+TCA), pregabalin + NSAID + anxiolytics (NSAID+ANX), pregabalin + NSAID + opioids (NSAID+OPI). A parametric Student's t test and non-parametric Wilcoxon test for paired data of quantitative variables were performed. Results: 578 patients were recruited and 472 (81.66%) completed the study. 98.8% of patients were treated with politherapy. Pain relief: mean reduction by -3.6 (± 1.9) (p

  1. Eficacia del diazepam retrolabial en el tratamiento de la convulsión febril / Effectiveness of buccal retrolabial diazepam in the treatment of febrile convulsion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Judith, Quiñones Hernández; José Ángel, Chávez Viamontes; Rainier, Paulino Basulto; Alejandro, Capote Fradera; Suiberto, Hechavarria Toledo.

    2011-06-01

    Full Text Available Fundamento: el diazepam por vía intravenosa o rectal constituye el tratamiento de elección en niños con convulsión febril. Algunos autores consideran que pudiera ser la vía bucal una alternativa más práctica y efectiva. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del diazepam administrado por vía retr [...] olabial en el tratamiento de niños con convulsión febril en el Hospital Pediátrico de Gambia, desde julio de 2007 hasta julio de 2008. Método: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, paralelo, unicéntrico, a ciego por tercero, de eficacia del diazepam retrolabial controlado con diazepam intravenoso en el tratamiento de la convulsión febril. Fueron incluidos 66 niños, con convulsión y fiebre, mayores de seis meses y menores de cinco años de edad, de ambos sexos y con consentimiento informado del familiar. Se determinó el tiempo que transcurrió para alcanzar la vía de administración, el tiempo de alivio de la convulsión una vez administrado el medicamento y la aparición de reacciones adversas. Al grupo de tratamiento se le administró diazepam retrolabial 0,50 mg/kg/dosis y al grupo control diazepam intravenoso 0,25 mg/kg/dosis. Resultados: el tiempo necesario para alcanzar la vía de administración fue significativamente menor para el grupo que recibió diazepam retrolabial y más prolongado para la administración intravenosa. El tiempo al que se logró la acción anticonvulsivante una vez administrado el medicamento no varió entre los dos grupos. El diazepam administrado por vía retrolabial fue bien tolerado y presentó menor riesgo de padecer reacciones adversas medicamentosas que el intravenoso. Conclusiones: el diazepam por vía retrolabial es eficaz y seguro para tratar la crisis de convulsión febril en niños. Abstract in english Background: diazepam administered rectal or intravenously constitutes the election treatment in children with febrile convulsion. Some authors consider that buccal route could be more practice and effective alternative. Objective: to evaluate the effectiveness of diazepam administered by buccal rout [...] e in the treatment of children with febrile convulsion at the Pediatric Hospital of Gambia, from July 2007 to July 2008. Method: a randomized, parallel, unicentric, third blind clinical trial was conducted on the effectiveness of the controlled buccal diazepam with intravenous diazepam in the treatment of febrile convulsion. Sixty-six children were included with convulsion and fever, older than six months and under five years old, from both sexes and with their relative informed consent. The time to reach the administration route; the relief time of convulsion once the drug was administered and the appearance of adverse reactions were determined. To the treatment group was administered buccal diazepam 0,50 mg/kg/dose and to the control group intravenous diazepam 0,25 mg/kg/dose. Results: the necessary time to reach the administration route was significantly smaller for the group that received buccal diazepam and more prolonged than the one of intravenous administration. The time to which the anticonvulsant action was achieved once the drug was administered didn't vary among the two groups. Diazepam administered by buccal route was well tolerated and it presented lower risk of suffering adverse reactions than intravenous one. Conclusions: diazepam administered by buccal route is effective and safe to treat febrile seizures in children.

  2. Eficacia y seguridad de la instilación precoz de estreptoquinasa intrapleural en el tratamiento del empiema paraneumónico complicado en niños

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo, Giachetto; Maite, Arana; Martín, Andruskevicius; María Cecilia, Garat; María, Catalina; Gabriel, Giannini; César, Castillo; María Catalina, Pírez.

    2009-09-01

    Full Text Available Resumo Introdução: em janeiro de 2005, no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell foi implementado um protocolo de instilação de estreptoquinase (STK) intrapleural como alternativa ao tratamento cirúrgico do empiema complicado. A STK intrapleural administrada nos primeiros oito dias [...] após a colocação do dreno reduziu a duração da drenagem de tórax, a necessidade de toracotomia e a permanência no hospital. Em 2007, o protocolo inicial foi modificado. Para o diagnóstico de empiema complicado começaram a utilizar os achados da ecografia de tórax ou do ato operatório e a instilação de STK começou a ser indicada 12 a 36 horas depois da drenagem torácica. Objetivo: descrever os resultados da instilação intrapleural precoce de STK em crianças hospitalizadas com empiema parapneumônico complicado, e fazer uma comparação com os resultados obtidos após a instilação nos primeiros oito dias após o começo da drenagem de tórax. Material e método: foram incluídas crianças com empiema parapneumônico complicado internadas no período 1º de abril de 2005 - 30 de setembro de 2007. Foram divididas em duas coortes. Histórica: crianças internadas no período 1º de abril de 2005 - 1º de agosto de 2006, com diagnóstico de empiema complicado feito por critérios clínicos e ecográficos, que receberam STK intrapleural nos primeiros oito dias após a colocação da drenagem de tórax. Prospectiva: crianças internadas no período 1º de março - 30 de setembro de 2007 diagnosticadas e tratadas de acordo como o novo protocolo. A comparação da evolução foi feita empregando as seguintes variáveis: duração da drenagem de tórax, complicações, necessidade de toracotomia, permanência no hospital e morte. Resultados: os resultados de ambos grupos eram comparáveis. A duração da internação e da drenagem de tórax foi menor nas crianças tratadas com STK intrapleural precoce (p Abstract in spanish Resumen Introducción: en enero de 2005, en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell se implementó un protocolo de instilación de estreptoquinasa (STK) intrapleural como alternativa al tratamiento quirúrgico del empiema complicado. La STK intrapleural administrada en los primero [...] s ocho días de colocado el drenaje disminuyó la duración del drenaje de tórax, la necesidad de toracotomía y la estadía hospitalaria. En 2007, se modificó el protocolo inicial. Para el diagnóstico de empiema complicado se comenzaron a utilizar los hallazgos en la ecografía de tórax o en el acto operatorio y la instilación de STK se comenzó a indicar 12 a 36 horas luego del drenaje torácico. Objetivo: describir los resultados de la instilación intrapleural precoz de STK en niños hospitalizados con empiema paraneumónico complicado, y compararlos con los resultados obtenidos tras la instilación en los primeros ocho días de colocado el drenaje de tórax. Material y método: se incluyeron los niños con empiema paraneumónico complicado hospitalizados entre el 1º de abril de 2005 y el 30 de setiembre de 2007. Se dividieron en dos cohortes. Histórica: niños hospitalizados entre el 1º de abril de 2005 y el 1º de agosto de 2006, en los que el diagnóstico de empiema complicado se hizo según criterios clínicos y ecográficos, que recibieron STK intrapleural en los primeros ocho días luego de colocado el drenaje de tórax. Prospectiva: niños hospitalizados entre el 1º de marzo y el 30 de setiembre de 2007 diagnosticados y tratados según el nuevo protocolo. Se comparó la evolución mediante las siguientes variables: duración del drenaje de tórax, complicaciones, necesidad de toracotomía, estadía hospitalaria y muerte. Resultados: ambos grupos fueron comparables. La duración de la estadía hospitalaria y del drenaje de tórax fueron menores en los niños tratados con STK intrapleural en forma precoz (p Abstract in english Summary Introduction: in January 2005, a protocol was implemented at the Pereira Rossell Hopital Centre, for the admi

  3. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con urgencias hipertensivas en la atención primaria de salud Acupunctural therapy effectiveness in patients with hypertensive emergencies in the primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grechel Chaveco Bautista

    2011-11-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clinicoterapéutico, aleatorio y controlado de 108 pacientes con hipertensión arterial, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Policlínico Docente "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos, cuya condición fue catalogada como urgencia hipertensiva. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 54 integrantes en cada caso: los primeros tratados con acupuntura y los segundos con fármacos, pero a todos se les realizaron los diagnósticos occidental y tradicional oriental. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad, manifestaciones clínicas expresadas por el paciente antes de iniciar el tratamiento, hábitos tóxicos y evaluación del plan terapéutico 60 minutos después de iniciado. Para la validación estadística de la información obtenida se emplearon el porcentaje, el test de Ji al cuadrado de homogeneidad y la prueba de hipótesis de comparación de medias. Los resultados se consideraron buenos en 98,1 % de los pacientes del grupo de estudio, lo cual corroboró que esa técnica milenaria fue eficaz para controlar la elevación de la tensión arterial en la población estudiada.A clinical-therapeutical, randomized, and controlled trial of 108 patients with hypertension, who were attended at the Emergency Room from "Julián Grimau García" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out during the period of time comprised between January and September, 2006 in order to assess the acupunctural therapy effectiveness in them, whose condition was evaluated as hypertensive emergency. The case material was divided into two groups: study and control, with 54 subjects in each case; the first patients were treated with acupuncture and the second subjects followed drug regimen, but all of them underwent Western and traditional Chinese Medicine Diagnosis. Age, gender, educational level, clinical manifestations reported by the patient before starting the treatment, toxic habits, and assessment of the therapeutic plan 60 minutes after starting it were the analyzed variables. Percentage, the chi square test of homogeneity, and the hypothesis test of mean comparison were used for the statistical validation of the obtained data. Results were considered good in 98,1 % of the patients belonging to the study group. It showed that this ancient technique was effective to control the increased blood pressure in the studied population.

  4. Eficacia del tratamiento tópico con Vimang® en pacientes con estomatitis subprótesis / Effectiveness of topical treatment with Vimang® in patients with denture stomatitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laritza, Coureaux Rojas; Zulema, Chávez González; Yurina, Toirat Romaní; Ada, Legna; Jacquelin, Seguén Hernández.

    2013-10-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico terapéutico controlado de fase III en 120 pacientes con estomatitis subprótesis, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde junio de 2010 hasta mayo de 2011, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento [...] tópico con té de Vimang® en dichos pacientes. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno (de estudio y de control). Los primeros fueron tratados con enjuagatorios fríos de dicho té 4 veces al día y los segundos con el mismo tratamiento más vitaminas. Se utilizaron el porcentaje para variables cualitativas, así como la media aritmética y la desviación estándar para variables cuantitativas. Todos los integrantes del grupo de estudio se curaron y disminuyó el gasto de material, pero el costo-efectividad fue mayor por ser menor el tiempo de curación. El té de Vimang® resultó eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión y no hubo reacciones adversas, de manera que se logró la curación de los afectados con ahorro de tiempo y recursos. Abstract in english A stage III controlled therapeutic clinical trial was performed in 120 patients with denture stomatitis, attended in the Provincial School of Dentistry "Martires del Moncada" of Santiago de Cuba, from June 2010 to May 2011, in order to evaluate the effectiveness of topical treatment with Vimang® tea [...] in these patients. Two groups (study and control) with 60 members each were divided. The first ones were treated with tea cold mouthwashes 4 times a day and the second ones with the same treatment and vitamins. The percentage for qualitative variables and the arithmetic mean and standard deviation for quantitative variables were used. All members of the study group were cured and material usage decreased but the cost-effectiveness was higher because of lower healing time. The Vimang® tea was effective in eliminating the clinical manifestations of that lesion and there were not adverse reactions, so that it was possible to cure those affected, saving time and resources.

  5. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa / Effectiveness of genicular nerve radiofrequency treatment in knee osteoarthritis chronic pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    I., Ramírez Ogalla; A., Moreno Martín; M.M., Santana Pineda; F., Rodríguez Huertas.

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objet [...] ivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relación al dolor y mejoría de la rigidez y mejorar la funcionalidad, así como registrar los efectos adversos de la técnica en la gonartrosis. Como objetivo secundario nos planteamos valorar la reducción en el consumo de fármacos antiálgicos, así como la satisfacción de los pacientes tras esta nueva posibilidad terapéutica. Material y métodos: estudio prospectivo no controlado a una serie de pacientes con dolor moderado a severo por artrosis de rodilla a los que se realizó radiofrecuencia convencional de nervios geniculados de la rodilla. La medición del dolor se realizó mediante escala visual analógica (EVA) basal, al mes, a los 3 y a los 6 meses, y para la evaluación de la función se aplicó el cuestionario de Ontario McMaster Universidades Western (WOMAC) a los 3 y 6 meses tras el tratamiento. La respuesta al tratamiento se definió como ? 50 % de disminución de la EVA del dolor. Así mismo se registró el grado de satisfacción de los pacientes con la técnica. Resultados: se incluyeron 16 pacientes remitidos a nuestra Unidad con el diagnóstico de gonartrosis con dolor de más 3 meses de evolución, una intensidad del dolor medida mediante la escala VAS ? 5 y escala radiológica de severidad de Kellgren-Lawrence 3-4, en los que habían fracasado tratamientos anteriores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor del EVA inicial 7 (6-8) y el valor al mes 3,5 (1-6), tres 3,3 (1-7) y seis meses 3,37 (1-8) (p = 0,009). El 75 % de los pacientes presentó una reducción del EVA ? 50 % en el primer mes, el 68,7 % a los 3 meses, y el 65 % a los 6 meses de tratamiento. Con respecto a la mejoría del dolor y capacidad funcional medida mediante la escala WOMAC, se obtuvo una media inicial de 65,8 (54-79), de 54,7 (41-67) a los tres meses y 50,3 (37-69) a los seis meses, siendo estas diferencias estadísticamente significativas. En ningún caso hubo un empeoramiento de la sintomatología de los pacientes. No se objetivaron complicaciones serias derivadas de la técnica. Conclusiones: en conclusión, la RF convencional parece reducir de manera significativa la intensidad del dolor en un periodo de 6 meses en más del 50 % de los pacientes, al igual que mejora la capacidad funcional en pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla. Son necesarios estudios más amplios, comparativos y prospectivos para poder realizar la evaluación de la eficacia de esta técnica. Abstract in english Introduction: Knee osteoarthritis is a common joint disease in the elderly characterized by pain, stiffness and functional limitation, and daily life disability. Objective: The purpose of this study was to assess the outcome in terms of pain, functional recovery, and side effects during six month of [...] radiofrequency treatment applied to the articular nerve branches (genicular nerves) in patients with chronic knee pain. As secondary outcome we investigated pharmacological therapy reduction and patient's satisfaction after treatment. Material and methods: This prospective, uncontrolled study involved 16 elderly patients with severe knee osteoarthritis pain after genicular nerve radiofrequency treatment. Visual analogic scale (VAS) was measured at baseline (before treatment), at one, three and six months post-procedure. For measurement of functional limitation we used the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) before treatment, and three and six months after procedure. Treatment response was defined as at least 50 % of VAS reduction. We also registere

  6. Terapia para la Eficacia Social y Tratamiento de Adultos-Jóvenes Españoles con Fobia Social Generalizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Olivares-Olivares

    2012-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio es adaptar y validar para su aplicación en población adulta española el tratamiento Terapia para la Eficacia Social (Turner, Beidel, Cooley, Woody y Messer, 1994. Se presentan los resultados obtenidos con un grupo experimental-tratamiento compuesto por 16 participantes que fueron comparados con un grupo de control-lista de espera, todos con fobia social generalizada (APA, 2000. La evaluación se realizó antes y después del tratamiento en ambos grupos, así como en dos medidas de seguimiento en el grupo experimental. Los resultados en el grupo experimental muestran la eficacia a corto y a largo plazo de la adaptación realizada de la Terapia para la Eficacia Social en todas las medidas que evalúan la ansiedad y evitación social; por el contrario, los integrantes del grupo de control no alcanzaron mejoría en ninguna de las variables evaluadas.

  7. Eficacia del ácido ursodesoxicólico en el tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Efficacy of ursodeoxycholic acid in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rosela, Páez; Carmen, Aure; Adriana, Romero.

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), tiene una prevalencia del 10 % al 24 % en la población general, con una historia natural poco conocida para poder establecer sus opciones terapéuticas. El ácido ursodosoxicólico (AUDC) es una droga utilizada en enfermedades hepáticas [...] colestásicas, la cual tiene un efecto citoprotector en la EHGNA, en donde el estrés oxidativo es uno de los mecanismos fisiopatológicos. Objetivos: evaluar la eficacia del AUDC para mejorar los valores de aminotransferasas (ALT) en un tiempo determinado. Pacientes y métodos: se realizó un estudio prospectivo, experimental, incluyendo aquellos sujetos con aumento de ALT que acudieron a la consulta de centro privado entre enero 2009 - diciembre 2011, se les indicó AUDC a 13 mg/Kg/día por 12 semanas. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Kolmogorov- Smirnov con un nivel de significancia del 99 % y Chi2 con un nivel de significancia del 95 %. Resultados: del total de los casos n=53, 55 % (n=29) perteneció al sexo femenino con una media de edad de 47,1 años (DS ±13,7 años). Al comparar los promedios de ALT antes y después del tratamiento del total de la muestra, se obtuvo una media 122,3 U/L y 64,7 U/L respectivamente, siendo estas diferencias significativas (p Abstract in english Introduction: Estimated prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NALFD) ranges from 10 % to 24 % of the general population. The history natural is poorly unknown for focused therapeutic options. Ursodeoxycholic Acid (UDCA) has long been used in the chronic cholestatic liver diseases, in NALF [...] D believed to have cytoprotective properties and may help to reduce oxidative stress. Objetive: to know the efficacy of UDCA for improvement the serum aminotransferase levels (ALT). Patients and Methods: a prospective, experimental study was performed between january 2009 and december 2011 all patients with elevated ALT were included received UDCA 13 mg/kg/daily for 12 weeks. Analyses were conducted using Kolmogorov-Smirnov and chi-squared test with p

  8. Effectiveness of lipid-lowering therapy among a sample of patients in Colombia / Eficacia del tratamiento hipolipemiante en una muestra de pacientes de Colombia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Enrique, Machado-Alba; Maria Monica, Murillo-Muñoz; Manuel Enrique, Machado-Duque.

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la eficacia del tratamiento hipolipemiante en una muestra de pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal desde el 1 de enero del 2010 al 30 de junio del 2011. De un total de 8 316 pacientes de 1 [...] 0 ciudades seleccionadas, se estratificó una muestra aleatoria de 600 pacientes en función de la dislipidemia. A partir de los expedientes médicos, se obtuvo información sobre las características sociodemográficas y antropométricas, los factores de riesgo y las variables farmacológicas y de laboratorio. RESULTADOS: En la muestra predominaban las mujeres (56,2%) y la media de la edad era de 65,1 ± 11,5 años; 93,2% de los pacientes eran hipertensos; 29,0% eran diabéticos; y 10,2% tenían antecedentes de infarto de miocardio. Los pacientes recibían tratamiento con lovastatina (84,1%) o gemfibrozilo (12,3%) -ambos a dosis inferiores a las recomendadas- o atorvastatina (1,8%). El 38,6% de los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular alcanzaron los objetivos de reducción de los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) ( Abstract in english OBJECTIVE: To determine the effectiveness of lipid-lowering therapy in a sample of patients affiliated with the Sistema General de Seguridad Social en Salud (the Colombian health system). METHODS: A cross-sectional study was conducted from 1 January 2010-30 June 2011. From a total of 8 316 patients [...] in 10 cities, a random sample of 600 was stratified according to dyslipidemia. Information on sociodemographic and anthropometric characteristics, risk factors, and pharmacological and laboratory variables were obtained from medical records. RESULTS: Subjects were predominantly female (56.2%), with a mean age of 65.1 ± 11.5 years; 93.2% had hypertension; 29.0%, diabetes mellitus; and 10.2%, a history of myocardial infarction. The patients were being treated with lovastatin (84.1%) or gemfibrozil (12.3%)-both at doses below what is recommended-or atorvastatin (1.8%). In patients with high cardiovascular risk, 38.6% achieved goals for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (

  9. Eficacia clínica del florfenicol oftálmico vs florfenicol parenteral en el tratamiento de queratoconjuntivitis infecciosa bovina / Clinical efficacy of parenteral vs ophthalmic florfenicol for the treatment of infectious bovine keratoconjunctivitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel Ángel, Zamora Quesada; Jeny, Aguilar A.; Héctor, Sumano López.

    2010-09-01

    Full Text Available Para el tratamiento de la queratitis infecciosa bovina (Moraxella bovis) se evaluaron la eficacia clínica y bacteriológica, la cantidad en mg utilizada y el tiempo en que se lograba la curación, utilizando florfenicol parenteral (FP) o florfenicol en aerosol oftálmico (FO). En ambos tratamientos se [...] utilizaron 64 bovinos divididos aleatoriamente. Todos los animales curaron, pero se requirieron valores medios de 378 mg/bovino y 12 días de tratamiento para FO y 22 800 mg/bovino (3.8 tratamientos por bovino) y 7.6 días para FP. Se pondera tanto la eficacia del florfenicol en ambos grupos, como la posibilidad de una drástica reducción en los costos de tratamiento en el grupo tratado con FO. Abstract in english The clinical and bacteriological efficacy, the quantity of mg and florfenicol treatment length for infectious bovine keratitis (Moraxella bovis) was assessed using either the parenteral administration of florfenicol (PF), or the ophthalmic administration of the drug in spray (OF). Sixty four cows an [...] d heifers were randomly divided into the two referred treatments. All animals were cured, however, the OF group required a mean of 378 mg/bovine and 12 days of treatment, while the PF group needed 22 800 mg/bovine (3.8 treatments per bovine) and 7.6 days. Although 100% efficacy was obtained in both groups cost-benefit ratio in the OF group is pondered

  10. Eficacia del la terapia neural en el tratamiento de pacientes con epicondilitis humeral / Efficacy of the neural therapy in the treatment of patients with humeral epicondylitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Reina, Peraza Morelles; Dysmart, Hernández Barrios; Vivian, Gil García; Ricardo, Garrido Pérez.

    2011-04-01

    Full Text Available Fundamentos: la epicondilitis se asocia a profesiones que conllevan a una actividad física mantenida, sobre todo en la que se refiere a movimientos o esfuerzos de repetición; constituyen un motivo habitual de baja laboral. Esta enfermedad es una de las que se presenta con mayor frecuencia en consult [...] a de los Servicios Integrales de Rehabilitación. Objetivo: demostrar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de epicondilitis humeral en el servicio de medicina bioenergética del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero a diciembre de 2008. Método: se realizó un estudio experimental, tipo ensayo clínico fase II abierto, en 47 pacientes diagnosticados con epicondilitis humeral, atendidos en la Clínica de Medicina Bioenergética. Se les aplicó un tratamiento con terapia neural. Los datos fueron obtenidos mediante el formulario clínico realizado al efecto, los mismos fueron procesados, mediante el programa informático SPSS 11.5 para Windows, se utilizaron las técnicas estadísticas descriptivas y las estadísticas inferencial. Resultados: con la aplicación de la escala visual analógica del dolor (EVA) y la de BARTHEL (evaluación de la capacidad funcional) se obtuvieron valores altos de mejoría entre la quinta y la décima sesión del tratamiento. Existió la peculiaridad de una recuperación funcional más tardía en aparición con respecto al alivio del dolor, se logró una mejoría funcional excelente. El por ciento de reacciones adversas fue bajo. Conclusiones: la terapia neural constituye una terapéutica efectiva para erradicar el dolor y la impotencia funcional secundaria a una epicondilitis. Abstract in english Background: epicondylitis is associate to professions that leads to maintained physical activity, above all in which it refers to movements or efforts of repetition; it constitutes a habitual cause of work-related leave. This disease is showed with greater frequency in the Rehabilitation Integral Se [...] rvices consultation. Objective: to demonstrate the efficacy of neural therapy in the treatment of patients with humeral epicondylitis diagnosis in the bioenergetics medicine service at the Teaching Hospital Manuel Ascunce Domenech from January to December 2008. Method: an experimental study, type open phase II clinical trial was performed in 47 patients diagnosed with humeral epicondylitis, treated at the Bioenergetics Medicine Clinic, who a treatment with neural therapy were applied. Data were obtained by means of the clinical form carried out for this purpose; they were processed through the SPSS 11.5 computer program for Windows, descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: with the application of the analogical visual scale of pain and the one of Barthel (evaluation of the functional capacity) high values of improvement between the fifth and the tenth session of treatment were obtained. The peculiarity of a functional recovery later in appearing regarding the relief of pain existed; an excellent functional improvement was achieved. It was a low percent of adverse reactions. Conclusions: neural therapy constitutes an effective therapeutics to eradicate pain and functional impotence secondary to an epicondylitis.

  11. Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. De Sanctis-Briggs

    2011-10-01

    Full Text Available Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses, escala MOS de sueño (basal y tercer mes, tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC, pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS, pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI. Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66% completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (± 1,9 (p Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catalonia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were pregnancy or cognitive disorders. Protocol scheduled five study visits: at baseline, 15 days, 1 month, 2 months, and 3 months of treatment. Titration of pregabalin doses was pre-specified. We recorded: age, sex, type of neuropathic pain (pure or mixed, VAS (baseline, 15 days, 1 month, 2 and 3 months, MOS sleep scale (baseline and third month, concomitant drug treatment and adverse effects episodes. Patients were divided into three groups: pregabalin + NSAID + tricyclic antidepressants (NSAID+TCA, pregabalin + NSAID + anxiolytics (NSAID+ANX, pregabalin + NSAID + opioids (NSAID+OPI. A parametric Student's t test and non-parametric Wilcoxon test for paired data of quantitative variables were performed. Results: 578 patients were recruited and 472 (81.66% completed the study. 98.8% of patients were treated with politherapy. Pain relief: mean reduction by -3.6 (± 1.9 (p < 0.0001 points. By type of pain: mixed pain -3.7 (± 1.7 (p < 0.0001; pure neuropathic pain -3.4 (± 2.2 (p < 0.0001. By adjuvant medication, the NSAID + TCA group -3.1 (± 1.9 (p = 0.0002; NSAID + ANX -3.4 (± 2.0 (p < 0.0001; NSAID + OPI -3.7 (± 1.9 (p < 0.0001. Sleep improvement: mean reduction by -1.9 (± 6.4 (p < 0.0001 points. By type of pain: mixed pain -3.1 (± 7.0 (p < 0.0001; pure neuropathic pain -1.1 (± 4.2 (p < 0.0001. By adjuvant medication, NSAID+OPI -2.1 (± 6.0 (p < 0.0001; NSAID + TCA and NSAID + ANX groups both -1.0 not statistically significant (p = 0.1250 and p = 0.4063 respectively. 90 patients (15.6% discontinued the study due to adverse effects. Conclusions: Treatment with pregabalin induces a fast and significant relief of neuropathic pain, improves sleep and shows a low drug interaction profile.

  12. Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas postoperatorio en cirugía pediátrica ambulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mabel de la Caridad Salazar Diez

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: los síntomas postoperatorios en cirugía pediátrica ambulatoria constituyen un problema de salud. Su incidencia y utilización de medicamentos, en pacientes susceptibles pueden ser riesgosas. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en síntomas postoperatorios: dolor, náuseas y vómitos, en cirugía pediátrica ambulatoria. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para determinar la eficacia acupuntural de síntomas postoperatorios en niños (10 a 14 años, del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey desde enero hasta junio de 2009. El universo quedó constituido por los 370 pacientes sujetos a cirugía ambulatoria y la muestra quedó conformada por los 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: método anestésico, síntomas postoperatorios, escala de evaluación del dolor y eficacia de la terapéutica. Resultados: la anestesia general endotraqueal prevaleció en el 76,67 %. El dolor postoperatorio se presentó en el 66,67 %. El vómito apareció en el 23,33 % y la náusea en el 10 % de los pacientes, estos dos últimos desaparecieron en su totalidad. Todos los pacientes con dolor leve obtuvieron respuesta satisfactoria. Al final del tratamiento se demostró una eficacia terapéutica buena en el 93,33 %. Conclusiones: Se encontró que el dolor fue el síntoma postoperatorio más frecuente. La náusea y el vómito fueron eliminados en su totalidad. La eficacia terapéutica buena se encontró en la mayoría de los pacientes.

  13. Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares / Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ileana, Grau León; Rogelio, Cabo García.

    2009-12-01

    Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que [...] se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares. Abstract in english Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(?) and upe(?) starts off the pain [...] may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

  14. Eficacia del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral secundario: Análisis de una serie de 142 casos / The efficacy of endoscopic treatment for secondary vesicoureteral reflux: Analysis of a series of 142 cases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel Ángel, Fernández Hurtado; Rafael, Barrero Candau; Enrique, Argüelles Salido; Israel, Fernández Pineda; Francisco, García Merino.

    2008-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar la proporción de reflujos vesicoureterales secundarios o complicados del total de reflujos vesicoureterales tratados en nuestro centro. Determinar la eficacia del tratamiento endoscópico en dicho tipo de reflujo según la etiología que lo produce y según el grado. Método: Revisamos [...] nuestra serie desde que iniciamos el tratamiento endoscópico del reflujo en el año 1992 hasta diciembre del 2006, empleando tres materiales distintos: pasta de politetrafluoroetileno (Teflon®), polidimetilsiloxano (Macroplastique®) y dextranómero-copolímero de ácido hialurónico (Deflux®). Hemos tratado a 402 pacientes y 479 unidades excretoras, de los que 124 pacientes y 142 unidades excretoras correspondían a una etiología secundaria. Se han seguido de forma sistemática mediante ecografía y CUMS o cistografía isotópica. Definimos el éxito del tratamiento como la desaparición del RVU o el descenso a grado I sin ITU tras retirar la profilaxis antibiótica. Resultados: Se resolvieron en el primer intento el 71,13% de los reflujos secundarios, mejorando al 85,92% en el segundo intento y al 90,14% en el tercero. El volumen medio inyectado ha sido de 0,65 ml. La tasa de complicaciones ha sido del 0%. Conclusiones: El tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral secundario es un procedimiento minimamente invasivo, que puede realizarse en regimen ambulatorio, técnicamente algo más difícil que en los casos de reflujo vesicoureteral primario, pero con muy baja morbilidad y muy eficaz en casos seleccionados, por lo que pensamos que debe ser considerado la primera opción de tratamiento. La menor eficacia la hemos obtenido en los casos de reflujos secundarios a vejiga neurógena, probablemente en relación a un mal control de las altas presiones vesicales. Abstract in english Objectives: To evaluate the rate of secondary or complicated vesicoureteral reflux (VUR) among the total number of VUR cases treated in our institution. To determine the efficacy of the endoscopic treatment in secondary or complicated VUR depending on etiology and grade. Method: We review our experi [...] ence with endoscopic treatment for VUR from 1992 to 2006. We have used three different materials: polytetrafluoroethylen (Teflon®), polydimethylsiloxane(Macroplastique®) and dextranomer/hyaluronic acid copolymer (Deflux®). 479 ureters with VUR were treated in 402 patients ; 124 patients and 142 ureters of them were secondary or complicated VUR cases. All patients were followed up with urinary tract ultrasound and radiological or isotopic voiding cystogram. Success is defined as VUR disappearance or improvement to grade I VUR without urinary infection after removing antibiotic prophylaxis. Results: The success rate has been 71.13% after the first injection, 85.92% after the second injection and 90.14% after the third injection. Mean subureteral dose has been 0.65 ml. The complications rate has been 0%. Conclusions: The endoscopic treatment in secondary or complicated VUR is a minimally invasive procedure. It seems to be more difficult than in primary VUR cases, but its low morbidity and efficacy indicate this may be a proper first option in selected patients. In cases of VUR secondary to neurogenic bladder dysfunction it seems to be less successful, probably because of a worse control of the high bladder pressure.

  15. Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006 Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Alberto Pérez

    2008-03-01

    Full Text Available Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control.
    Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of chloroquine for P. vivax malaria.
    Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undertaken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/?l, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion, 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure.
    Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100% presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic failure. All of the 50 patients (95%CI: 74%-100% in the in vivo efficacy study of chloroquine for vivax malaria presented adequate clinical and parasitological response.
    Conclusions. In Cordoba, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

    Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad.
    Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba.
    Materiales y métodos. Durante el período de mayo a noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/?l, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión, 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento.
    Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3% (IC95%: 70%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100% (IC95%: 74%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax.
    Conclusiones. En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente.

  16. Eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma neovascular: revisión sistemática Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.A. Martínez-Carpio

    2008-10-01

    Full Text Available Propósito: Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab (IVB en el tratamiento del glaucoma neovascular (GNV. Se incluyen todos los trabajos originales publicados en Medline hasta agosto de 2008. Métodos: Búsqueda y selección de la información en Internet y Medline, validadas mediante el Índice Kappa (K. Estudio estadístico y clínico de los resultados en los trabajos seleccionados, uno a uno. Resultados: Se encuentran 26 artículos originales que analizan la eficacia y seguridad del procedimiento en casos únicos y en series cortas de casos. 24 de ellos se analizan conjuntamente, con un total de 127 ojos intervenidos. La eficacia calculada para casos difíciles es del 68,7%. Las recidivas en un seguimiento de 4,2 meses son del 18,6%. Todos los trabajos son posteriores a 2006 y ninguno cumple criterios de ensayo clínico aleatorizado. Las complicaciones de la IVB son inferiores al 0,78% y no se observan complicaciones sistémicas. Conclusiones: El bevacizumab demuestra que las inyecciones intravítreas pueden ser muy eficaces y seguras para la manipulación terapéutica de los factores de crecimiento en el segmento anterior. La IVB se perfila como un tratamiento de primera línea en casos de GNV dificiles. Se necesitan ensayos clínicos controlados que confirmen estos resultados y autorizen el uso.Purpose: Systematic review on efficacy and safety of intravitreal bevacizumab (IVB in the treatment of neovascular glaucoma (NVG. All original papers published in Medline (prior to August 2008 were included. Methods: Search and selection of information on the internet and in Medline, validated by Kappa Index (K. Statistical and clinical study of the results in the selected articles on a one by one basis. Results: 26 original papers analyzed the efficacy and safety of the procedure in case reports and short series of cases (127 eyes. The efficacy calculated in the sample was 68.7% and the recurrence rate was 18.6% in 4.2 months of follow-up. All studies were after 2006 and none of them was a clinical randomized controlled assay. Ophthalmic complications were under 0.78% and no systemic complications were found. Conclusions: The use of bevacizumab demonstrates that intravitreal injections may be effective and useful to manipulate growth factors in the anterior chamber. IVB could serve as a first line treatment for NVG. Clinical trials are needed to confirm these results before its use is authorized.

  17. Eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma neovascular: revisión sistemática / Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P.A., Martínez-Carpio; E., Bonafonte-Márquez; C.D., Heredia-García; S., Bonafonte-Royo.

    2008-10-01

    Full Text Available Propósito: Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab (IVB) en el tratamiento del glaucoma neovascular (GNV). Se incluyen todos los trabajos originales publicados en Medline hasta agosto de 2008. Métodos: Búsqueda y selección de la información en In [...] ternet y Medline, validadas mediante el Índice Kappa (K). Estudio estadístico y clínico de los resultados en los trabajos seleccionados, uno a uno. Resultados: Se encuentran 26 artículos originales que analizan la eficacia y seguridad del procedimiento en casos únicos y en series cortas de casos. 24 de ellos se analizan conjuntamente, con un total de 127 ojos intervenidos. La eficacia calculada para casos difíciles es del 68,7%. Las recidivas en un seguimiento de 4,2 meses son del 18,6%. Todos los trabajos son posteriores a 2006 y ninguno cumple criterios de ensayo clínico aleatorizado. Las complicaciones de la IVB son inferiores al 0,78% y no se observan complicaciones sistémicas. Conclusiones: El bevacizumab demuestra que las inyecciones intravítreas pueden ser muy eficaces y seguras para la manipulación terapéutica de los factores de crecimiento en el segmento anterior. La IVB se perfila como un tratamiento de primera línea en casos de GNV dificiles. Se necesitan ensayos clínicos controlados que confirmen estos resultados y autorizen el uso. Abstract in english Purpose: Systematic review on efficacy and safety of intravitreal bevacizumab (IVB) in the treatment of neovascular glaucoma (NVG). All original papers published in Medline (prior to August 2008) were included. Methods: Search and selection of information on the internet and in Medline, validated by [...] Kappa Index (K). Statistical and clinical study of the results in the selected articles on a one by one basis. Results: 26 original papers analyzed the efficacy and safety of the procedure in case reports and short series of cases (127 eyes). The efficacy calculated in the sample was 68.7% and the recurrence rate was 18.6% in 4.2 months of follow-up. All studies were after 2006 and none of them was a clinical randomized controlled assay. Ophthalmic complications were under 0.78% and no systemic complications were found. Conclusions: The use of bevacizumab demonstrates that intravitreal injections may be effective and useful to manipulate growth factors in the anterior chamber. IVB could serve as a first line treatment for NVG. Clinical trials are needed to confirm these results before its use is authorized.

  18. Distribución y abundancia de piojos (Werneckiella equi) y eficacia del tratamiento con Triclorfón en caballos mestizos / Distribution and Abundance of Lice (Werneckiella equi) and Efficacy of Treatment Using Trichlorfon in Crossbred Horses

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lucila, Moreno; Ignacio, Cabezas; Jorge, Ahumada; Reinaldo, Ortiz; Andrés, Morales; Daniel, González-Acuña.

    2011-12-01

    Full Text Available El piojo masticador Werneckiella equi es un ectoparásito comúnmente encontrado en equinos; puede causar irritación, llevando a hiperqueratosis, prurito intenso y alopecia. Existen diversos productos en el mercado utilizados para el tratamiento de ectoparásitos; sin embargo, la información disponible [...] sobre su efectividad es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la abundancia y distribución de W. equi y la eficacia de triclorfón en el control de los phthirapteras en caballos mestizos, utilizando una dosis única, aplicada mediante aspersión. Se utilizaron 34 caballos mestizos naturalmente infestados con piojos, que se distribuyeron al azar en dos grupos: Control (sin tratamiento; n=17) y Tratado con triclorfón diluido al 0,15% (n=17). La distribución y abundancia de los piojos fue estimada por medio de recuento directo de los phthirapteras en diferentes zonas del cuerpo del caballo, observándose solo diferencias significativas (P?0,05) en la región de la mano con respecto a zona del abdomen y dorso lateral del tronco. La efectividad fue evaluada a los 28 días posttratamiento, observándose diferencias significativas entre el grupo Control y Tratado, resultando en un porcentaje de eficacia del 93,5% y demostrándose que triclorfón aplicado al 0,15% muestra un efectivo tratamiento para piojos en equinos. Abstract in english The chewing louse, Werneckiella equi, is an ectoparasite commonly found in equine. This parasite may cause irritation, leading to hyperkeratosis, intense pruritus, and alopecia. There are several products in the market used in the treatment of ectoparasites; however, available information regarding [...] their effectiveness is scarce. A study was undertaken to determine both the abundance and distribution of W. equi and the efficacy of trichlorfon (an organophosphate) in controlling the horse lice, using a single dose, employing the spray method. A total of 34 crossbred horses, naturally infested with lice were used. The animals were randomly distributed into two groups: Control group (without treatment; n=17); and Treatment group (n=17): animals treated with 0.15% w/v trichlorfon. The distribution and abundance of lice were determined by direct counting of phthiraptera in different areas of the horse body. The results show only minor significant differences (P?0.05) in the hand region, when compared to the abdomen and the dorso-lateral trunk. The efficacy was evaluated 28 d posttreatment, showing significant differences between the two groups, being the treatment efficacy of 93.5%. It is concluded that trichlorfon, when applied as a 0.15% w/v spray, results in an effective treatment for equine lice.

  19. Distribución y abundancia de piojos (Werneckiella equi y eficacia del tratamiento con Triclorfón en caballos mestizos Distribution and Abundance of Lice (Werneckiella equi and Efficacy of Treatment Using Trichlorfon in Crossbred Horses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucila Moreno

    2011-12-01

    Full Text Available El piojo masticador Werneckiella equi es un ectoparásito comúnmente encontrado en equinos; puede causar irritación, llevando a hiperqueratosis, prurito intenso y alopecia. Existen diversos productos en el mercado utilizados para el tratamiento de ectoparásitos; sin embargo, la información disponible sobre su efectividad es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la abundancia y distribución de W. equi y la eficacia de triclorfón en el control de los phthirapteras en caballos mestizos, utilizando una dosis única, aplicada mediante aspersión. Se utilizaron 34 caballos mestizos naturalmente infestados con piojos, que se distribuyeron al azar en dos grupos: Control (sin tratamiento; n=17 y Tratado con triclorfón diluido al 0,15% (n=17. La distribución y abundancia de los piojos fue estimada por medio de recuento directo de los phthirapteras en diferentes zonas del cuerpo del caballo, observándose solo diferencias significativas (P?0,05 en la región de la mano con respecto a zona del abdomen y dorso lateral del tronco. La efectividad fue evaluada a los 28 días posttratamiento, observándose diferencias significativas entre el grupo Control y Tratado, resultando en un porcentaje de eficacia del 93,5% y demostrándose que triclorfón aplicado al 0,15% muestra un efectivo tratamiento para piojos en equinos.The chewing louse, Werneckiella equi, is an ectoparasite commonly found in equine. This parasite may cause irritation, leading to hyperkeratosis, intense pruritus, and alopecia. There are several products in the market used in the treatment of ectoparasites; however, available information regarding their effectiveness is scarce. A study was undertaken to determine both the abundance and distribution of W. equi and the efficacy of trichlorfon (an organophosphate in controlling the horse lice, using a single dose, employing the spray method. A total of 34 crossbred horses, naturally infested with lice were used. The animals were randomly distributed into two groups: Control group (without treatment; n=17; and Treatment group (n=17: animals treated with 0.15% w/v trichlorfon. The distribution and abundance of lice were determined by direct counting of phthiraptera in different areas of the horse body. The results show only minor significant differences (P?0.05 in the hand region, when compared to the abdomen and the dorso-lateral trunk. The efficacy was evaluated 28 d posttreatment, showing significant differences between the two groups, being the treatment efficacy of 93.5%. It is concluded that trichlorfon, when applied as a 0.15% w/v spray, results in an effective treatment for equine lice.

  20. Eficacia del aceite de girasol ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II / Efficacy of the ozonized sunflower oil in the treatment of the stomatitis subprothesis degree I and II

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís, Ley Sifontes; Yordana, Silva Martínez; Odalys, Martín Reyes; Elvia I, Paz Latorre; Clara, Landrián Díaz.

    2008-06-01

    Full Text Available Fundamento: El aceite ozonizado (oleozón) es una nueva opción terapéutica para los pacientes portadores de estomatitis subprótesis y se le confiere propiedades germicidas, además de favorecer el crecimiento del tejido afectado. Objetivo: Valorar la eficacia del aceite de girasol ozonizado (oleozón) [...] en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II sin el retiro permanente de sus prótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, multicéntrico, abierto, secuencial, controlado y con grupos paralelos, desde enero de 2005 a noviembre de 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 60 pacientes portadores de prótesis acrílicas mucosoportadas que acudieron a los servicios de estomatología de las clínicas: «Ismael Clark y Mascaró», «Julio Antonio Mella» y «Servicios Médicos del Minint», del municipio y provincia Camagüey, con el diagnóstico de estomatitis subprótesis. A estos pacientes se les aplicó el aceite de girasol ozonizado sobre el tejido enfermo e indicamos el retiro inmediato de sus prótesis hasta la remisión de la enfermedad. Ambos grupos se subdividieron en dos subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 30 pacientes en cada uno. Resultados: El grupo más afectado fue de 40-49 años de edad y el sexo femenino, el maxilar superior y el grado I fueron los relevantes, fue significativo la remisión de la enfermedad con de siete días en el 81.7% de los pacientes. Conclusiones: Se obtuvo una evolución rápida de la enfermedad y sin reacciones adversas. Se disminuyó considerablemente el costo del tratamiento, y quedó demostrado el efecto positivo del producto

  1. Eficacia del tratamiento del Heberprot-P en un paciente con pie diabético neuroinfeccioso / Heberprot-P Effectiveness in a Patient with Neuroinfectious Diabetic Foot

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kenia, Machado Nonell; Ana Mercedes, Leyva Mora; Keren, Alonso Salceda; Jesús Ramón, Hernández Pérez; Diego Miguel, Labarta Rodríguez.

    2013-09-01

    Full Text Available Se presentó el caso de un paciente de 53 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I perteneciente al área de salud de Velasco en la Policlínica Docente José Ávila Serrano. El paciente ingresó inicialmente en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín de Holguín con el diagnóst [...] ico de pie diabético neuroinfeccioso complicado con un absceso. Se indicó primero tratamiento con antibiótico y después con Heberprot-P, con un ciclo de aplicación de un bulbo de 0,75 mg en días alternos durante cuatro semanas. A partir de la cuarta y quinta dosis, el paciente evolucionó favorablemente, presentó una buena granulación, desapareció gradualmente el dolor y se produjo una cicatrización completa de la lesión. Abstract in english A 53- year- old patient diagnosed with type I diabetes mellitus, of Jose Avila Serrano Polyclinic health area of Teaching Polyclinic of Velasco was presented in this paper. The patient initially was admitted to Lucia Iñiguez Landin Surgical Hospital of Holguin with the diagnosis of neuroinfectious d [...] iabetic foot complicated with an abscess. Antibiotic treatment was given as well as Heberprot-P, with an application cycle of a bulb (0.75 mg) every other day for four weeks. From the fourth and fifth dose, the patient´s progress was satisfactory, a good granulation was observed. The pain disappeared and the lesion cicatrized.

  2. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con urgencias hipertensivas en la atención primaria de salud / Acupunctural therapy effectiveness in patients with hypertensive emergencies in the primary health care

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Grechel, Chaveco Bautista; María Esther, Mederos Avila; Sucel, Vaillant Orozco; María del Carmen, Lozada Concepción; Tamara, Sánchez Abalo.

    1557-15-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clinicoterapéutico, aleatorio y controlado de 108 pacientes con hipertensión arterial, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Policlínico Docente "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006, con vistas a evaluar la efi [...] cacia del tratamiento acupuntural en ellos, cuya condición fue catalogada como urgencia hipertensiva. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 54 integrantes en cada caso: los primeros tratados con acupuntura y los segundos con fármacos, pero a todos se les realizaron los diagnósticos occidental y tradicional oriental. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad, manifestaciones clínicas expresadas por el paciente antes de iniciar el tratamiento, hábitos tóxicos y evaluación del plan terapéutico 60 minutos después de iniciado. Para la validación estadística de la información obtenida se emplearon el porcentaje, el test de Ji al cuadrado de homogeneidad y la prueba de hipótesis de comparación de medias. Los resultados se consideraron buenos en 98,1 % de los pacientes del grupo de estudio, lo cual corroboró que esa técnica milenaria fue eficaz para controlar la elevación de la tensión arterial en la población estudiada. Abstract in english A clinical-therapeutical, randomized, and controlled trial of 108 patients with hypertension, who were attended at the Emergency Room from "Julián Grimau García" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out during the period of time comprised between January and September, 2006 in order [...] to assess the acupunctural therapy effectiveness in them, whose condition was evaluated as hypertensive emergency. The case material was divided into two groups: study and control, with 54 subjects in each case; the first patients were treated with acupuncture and the second subjects followed drug regimen, but all of them underwent Western and traditional Chinese Medicine Diagnosis. Age, gender, educational level, clinical manifestations reported by the patient before starting the treatment, toxic habits, and assessment of the therapeutic plan 60 minutes after starting it were the analyzed variables. Percentage, the chi square test of homogeneity, and the hypothesis test of mean comparison were used for the statistical validation of the obtained data. Results were considered good in 98,1 % of the patients belonging to the study group. It showed that this ancient technique was effective to control the increased blood pressure in the studied population.

  3. Eficacia del Heberprot-P® en el tratamiento de las úlceras del pie diabético / Effectiveness of the Heberprot-P® in the treatment of diabetic foot ulcers

    Scientific Electronic Library Online (English)

    David Alexander, Junco Gelpi; Osmani, Moncada Joseph; Luis Enrique, Montoya Cardero; Feliberto, Blanco Trujillo; Juan Carlos, Hernández González.

    1707-17-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 120 pacientes con úlceras del pie diabético, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde febrero de 2011 hasta igual mes de [...] 2012, con vistas a evaluar la efectividad de la administración del factor de crecimiento epidérmico humano. En la casuística predominaron el grupo etario de 55-59 años y el sexo femenino. En todos los integrantes de la serie se logró la granulación y la cicatrización de las lesiones y no fue necesario efectuar la amputación. La administración intralesional del Heberprot-P® puede completar el cierre de la lesión, por lo cual es un medicamento seguro y conveniente para sanar dichas úlceras. Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was conducted in 120 patients with diabetic foot ulcers treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, State of Zulia, Bolivarian Republic of Venezuela, from February 2011 to February 2012 in order to ev [...] aluate the effectiveness of the administration of human epidermal growth factor. Age group of 55-59 years and the females prevailed in the case material. In all patients of the series granulation and healing of lesions was obtained and amputation was not necessary. Intralesional administration of Heberprot-P® can complete closure of the lesion; therefore it is a safe and advisable drug to heal these ulcers.

  4. Eficacia del Heberprot-P® en el tratamiento de las úlceras del pie diabético Effectiveness of the Heberprot-P® in the treatment of diabetic foot ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Alexander Junco Gelpi

    2012-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 120 pacientes con úlceras del pie diabético, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde febrero de 2011 hasta igual mes de 2012, con vistas a evaluar la efectividad de la administración del factor de crecimiento epidérmico humano. En la casuística predominaron el grupo etario de 55-59 años y el sexo femenino. En todos los integrantes de la serie se logró la granulación y la cicatrización de las lesiones y no fue necesario efectuar la amputación. La administración intralesional del Heberprot-P® puede completar el cierre de la lesión, por lo cual es un medicamento seguro y conveniente para sanar dichas úlceras.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 120 patients with diabetic foot ulcers treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, State of Zulia, Bolivarian Republic of Venezuela, from February 2011 to February 2012 in order to evaluate the effectiveness of the administration of human epidermal growth factor. Age group of 55-59 years and the females prevailed in the case material. In all patients of the series granulation and healing of lesions was obtained and amputation was not necessary. Intralesional administration of Heberprot-P® can complete closure of the lesion; therefore it is a safe and advisable drug to heal these ulcers.

  5. Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis / Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C. de la, Serna Higuera; M. I., Martín Arribas; S. J., Rodríguez Gómez; A., Pérez Villoria; J., Martínez Moreno; A., Betancourt González.

    2004-11-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, mater [...] ial y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con respecto a los tratamientos farmacológicos y endoscópicos tradicionales. Estos resultados favorables parecen mantenerse incluso tras periodos prolongados de seguimiento. Abstract in english Objective: to evaluate the efficacy, safety and medium-/long-term clinical course of patients undergoing endoscopic treatment with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy. Design: descriptive, retrospective study with medium- and long-term follow-up. Patients, material and met [...] hods: ten patients were treated with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy between July 1998 and February 2003. Inclusion criteria were: evidence of chronic rectal bleeding, consistent endoscopic findings, and absence of any other cause of hematochezia after a comprehensive ano-rectal examination and complete colonoscopy. The equipment used was a standard colonoscope, an argon delivery unit, an argon plasma coagulation probe 1.5 mm in internal diameter, and a high-frequency electrosurgical generator. Consecutive treatment sessions were programmed whenever it was considered necessary until all mucosal lesions had been treated. Clinical and evolutive follow-up was performed with a focus on tolerance, efficacy, and potential argon plasma coagulation-related complications. Data were updated by personal or telephonic interview. Results: in all patients, chronic rectal bleeding stopped after the last treatment session. The mean number of treatment sessions to stop symptoms was 1.7. Mean follow-up was 31.1 months. All sessions were well tolerated, similarly to standard rectoscopy. In one case a recurrence of rectal bleeding was observed four months later, which required two repeat sessions. Four patients were anemic at inclusion. Three of them reported a resolved anemia at the end of the study. No delayed argon plasma coagulation-related complications such us ulcers or strictures were seen. Conclusions: argon plasma coagulation appears to be a useful, effective and safe treatment for rectal bleeding resulting from chronic radiation proctitis when compared to standard m

  6. Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de la Serna Higuera

    2004-11-01

    Full Text Available Objective: to evaluate the efficacy, safety and medium-/long-term clinical course of patients undergoing endoscopic treatment with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy. Design: descriptive, retrospective study with medium- and long-term follow-up. Patients, material and methods: ten patients were treated with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy between July 1998 and February 2003. Inclusion criteria were: evidence of chronic rectal bleeding, consistent endoscopic findings, and absence of any other cause of hematochezia after a comprehensive ano-rectal examination and complete colonoscopy. The equipment used was a standard colonoscope, an argon delivery unit, an argon plasma coagulation probe 1.5 mm in internal diameter, and a high-frequency electrosurgical generator. Consecutive treatment sessions were programmed whenever it was considered necessary until all mucosal lesions had been treated. Clinical and evolutive follow-up was performed with a focus on tolerance, efficacy, and potential argon plasma coagulation-related complications. Data were updated by personal or telephonic interview. Results: in all patients, chronic rectal bleeding stopped after the last treatment session. The mean number of treatment sessions to stop symptoms was 1.7. Mean follow-up was 31.1 months. All sessions were well tolerated, similarly to standard rectoscopy. In one case a recurrence of rectal bleeding was observed four months later, which required two repeat sessions. Four patients were anemic at inclusion. Three of them reported a resolved anemia at the end of the study. No delayed argon plasma coagulation-related complications such us ulcers or strictures were seen. Conclusions: argon plasma coagulation appears to be a useful, effective and safe treatment for rectal bleeding resulting from chronic radiation proctitis when compared to standard medical and endoscopic treatments. These successful outcomes seem to persist even after long-term follow-up.Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, material y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con respecto a los tratamientos farmacológicos y endoscópicos tradicionales. Estos resultados favorab

  7. Estimación de la eficacia de la esclerectomía profunda no perforante en el tratamiento quirúrgico del glaucoma al año de la cirugía / Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up

    Scientific Electronic Library Online (English)

    FJ, Ramos López; E, Francés Muñoz; EV, López-Sánchez; A, Illueca Gil; E, Vila Mascarell.

    2003-04-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento quirurgico del glaucoma mediante la técnica de esclerectomia protunda no perborante (E.P.N.P.) al año de la cirugía. Material y métodos: 53 ojos de 43 pacientes (26 varones, 27 mujeres), con diferentes tipos de glaucomas mal controlados médicamente, fuer [...] on sometidos a una esclerectomia protunda no perborante. Resultados: La presión intraocular (P.I.O.) media f¦nal fue de 18,19 D.E. 5,22 mmHg., comparada con la P.I.O. media preoperatoria de 26,66 D.E. 5,93 mmHg. Se observa una reducción de la P.I.O. estadisticamente significativa (p Abstract in english Purpose: To evaluate the efficacy of deep sclerectomy in the surgical treatment of glaucoma one year after surgery. Methods: 53 eyes of 43 patients (26 male, 27 female) with medically uncontrolled glaucoma of various types, were treated with deep sclerectomy surgery. Results: The mean postoperative [...] intraocular pressure (IOP) was 18.19 S.D. 5.22 mmHg., and the mean preoperative IOP was 26.66 S.D. 5.93 mmHg. We observed a statistically significant reduction in the IOP (p

  8. Eficacia de los imanes permanentes multipolares en el tratamiento del dolor crónico en pacientes con osteoartrosis generalizada / Effectiveness of the multipolar permanent magnets in the treatment of chronic pain in patients with generalized osteoarthrosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Hechavarría Sánchez; Mercedes, Gay Muguercia; César, Hernández Acosta; Luis Enrique, Bergues Cabrales.

    2013-11-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio longitudinal y controlado de 100 pacientes con osteoartrosis generalizada, atendidos en el Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2010, a fin de ev [...] aluar la eficacia de los imanes permanentes multipolares en el tratamiento del dolor crónico en los afectados. Estos imanes se ubicaron y fijaron en diferentes puntos de acupunturas para aliviar la dolencia. Los niveles de dolor se cuantificaron mediante la Escala Visual Análoga, por sexo y rango de edades; se evaluaron a los 0, 30, 60 y 90 días durante la terapia. Se demostró la factibilidad del uso de los imanes permanentes multipolares en el alivio del dolor de los pacientes con osteoartrosis generalizada por ser simples, seguros, eficaces y no inducir efectos adversos en el organismo. Abstract in english A longitudinal and controlled study of 100 patients with generalized osteoarthrosis, assisted in the Service of Natural and Traditional Medicine of "Saturnino Lora Torres" Clinical Surgical Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2010, in order to e [...] valuate the effectiveness of the multipolar permanent magnets in the treatment of the chronic pain in those affected. These magnets were placed and fixed in different acupuncture points to reduce pain. The pain levels were quantified by means of the Analogue Visual Scale, by sex and age range; they were evaluated at the 0, 30, 60 and 90 days during the therapy. The feasibility of the use of the multipolar permanent magnets was demonstrated in the relief of pain of the patients with generalized osteoarthrosis as they are simple, sure, effective and induce no adverse effects in the organism.

  9. Eficacia del Tisuacryl en las intervenciones quirúrgicas periodontales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel A. Barreras Tacher

    2006-01-01

    Full Text Available En este artículo se reporta el ensayo clínico realizado para evaluar la eficacia del adhesivo tisular de cianoacrilato Tisuacryl en el sellado de las heridas producidas en cirugía periodontal. Se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, utilizando el sujeto como su propio control (diseño crossover, para comparar el tratamiento experimental (Tisuacryl con el convencional, consistente en colocar la sutura y luego, cemento de zinc-eugenol como apósito periodontal sobre la herida quirúrgica. Participaron en el estudio 35 pacientes, a cada uno de los cuales se le realizó cuatro intervenciones quirúrgicas, dos de ellas selladas con el tratamiento convencional y las otras dos con el experimental (Tisuacryl. El análisis de los resultados demuestra las amplias posibilidades del tratamiento con Tisuacryl en la cirugía periodontal a colgajo. El tiempo operatorio se acorta con la utilización del adhesivo, ya que se facilita el sellado de la herida y su efecto hemostático es inmediato. No se presentaron síntomas ni signos adversos en los pacientes en los que se aplicó el adhesivo tisular, ni en la primera visita a los 5 a 7 d de la cirugía, ni en las visitas sucesivas. Sin embargo, con el uso de la sutura y el cemento quirúrgico sí se observaron las molestias y el efecto antiesté- tico que provoca este tratamiento durante el postoperatorio, así como el dolor y el sangramiento que se producen al retirar el apósito y la sutura. El tratamiento con Tisuacryl es más estético y aceptado por el paciente y tiene la ventaja de que no es necesario retirarlo, ya que se elimina por sí mismo, una vez lograda la unión de los tejidos. El Tisuacryl reporta una reducción del costo por tratamiento de 12,29 pesos, lo que demuestra una ventaja, también desde el punto de vista econ ómico, respecto al tratamiento convencional.

  10. Eficacia de la moxibustión y el Arsenicum Álbum a la 30ch, como terapia alternativa en el tratamiento del síndrome diarreico en el cerdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ms.C. Florángel Vidal Fernández; Dr.C. Roberto Vázquez Montes de Oca; Dr. Rafael Leandro González; Msc. Erlán Pereira Pargas; Dr. Iván Peña García; Dr. Arnaldo del Toro Ramírez.

    2005-02-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, no secuencial y aleatorizado en 45 cerdos de preceba que padecían del síndrome diarreico en el complejo agroindustrial “Camujiro” en la provincia de Camagüey. La muestra se dividió en tres grupos, dos de estudio (A y B y un grupo control (C; al grupo control se le administró enrocilina con el objetivo de valorar la acción terapéutica de esta, respecto a las técnicas de medicina natural que fueron sometidos los dos restantes grupos, con vista a reducir el uso del antibiótico antes mencionado. Los resultados estadísticos prueban la efectividad de estos esquemas de tratamientos, existiendo diferencia significativas en cuanto a la proporción de cerdos recuperados (P< 0,05. Quedo demostrado que las técnicas de medicina natural ensayadas, la moxibustion (Grupo A y el Arsenicum Álbum (Grupo B resultó más efectivo y más económico que la terapia convencional permitiéndonos reducir el uso de la Enrocilina utilizada para combatir el síndrome diarreico en el cerdo. He was carried out a rehearsal clinical phase II, open, not sequential and randomised in 45 Prefeeds pigs that suffered of the syndrome diarrheic in the agroindustrial complex "Camujiro" in the county of Camagüey. The sample was divided in three groups, two of study (A and B and a group control (C; to the group control he/she was administered Enrocilina with the objective of valuing the therapeutic action of this, regarding the techniques of natural medicine that were subjected the two remaining groups, with view to reduce the use of the antibiotic before mentioned. The statistical results prove the effectiveness of these outlines of treatments, existing significant difference as for the proportion of recovered pigs (P <0,05. I am demonstrated that the rehearsed techniques of natural medicine, the moxibustion (Group TO and the Arsenicum Album (Group B it was more effective and more economic than the conventional therapy allowing us to reduce the use of the Enrocilina used to combat the syndrome diarrheic in the pig.

  11. El tratamiento amodiaquina-sulfadoxinapirimetamina tiene eficacia del 98% para la malaria falciparum no complicada (Antioquia, Colombia; 2003 Treatment with amodiaquine-sulfadoxine- pyrimethamine is 98% effective against uncomplicated falciparum malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Blair Trujillo

    2005-01-01

    Full Text Available Antecedentes: la combinación amodiaquina (AQ con sulfadoxinapirimetamina (SP es el tratamiento de primera elección para la malaria falciparum no complicada (MFNC en el departamento de Antioquia desde 1985 y en Colombia desde 2000. Objetivo: medir la frecuencia de falla terapéutica de AQ-SP en pacientes con MFNC, residentes en Turbo (zona de Urabá y en El Bagre (zona del Bajo Cauca, Antioquia. Metodología: este estudio hace parte de uno mayor, que tiene diseño experimental balanceado, con ocho grupos; muestra de tamaño 50 en cada municipio, diseñada con criterios estadísticos y epidemiológicos; tratamiento aplicado en orden de llegada de los pacientes y según los esquemas usuales; seguimiento por 21 días; evaluación no ciega del efecto con el protocolo 1998 de la Organización Mundial de la Salud OMS. Resultados: se evaluaron 90 pacientes con MFNC; la falla terapéutica fue 2.2%: un caso precoz y otro tardío. El tratamiento fue bien tolerado. La parasitemia asexual se eliminó totalmente en 90% en los tres días de tratamiento (otro 10% mistenía 40-80 parásitos/?L, que no es falla y en 100% antes de 7 días de haber iniciado el tratamiento. AQ-SP mostró total capacidad de eliminar la fiebre: 100% afebriles el día 3. En los pacientes con gametocitos la cantidad de estos creció entre los días 0 y 7 y decreció luego hasta el día 21, cuando 52% los presentaban (promedio: 63 gametocitos/ ?L, pero no se evaluaron la viabilidad ni la fertilidad de tales gametocitos. Conclusión: el tratamiento de la MFNC con AQ-SP es altamente eficaz y debe mantenerse como la primera opción terapéutica, reforzada su eficacia antimalárica por el bajo costo, la buena tolerancia y la escasez y levedad de los efectos adversos imputables al tratamiento. Background: The combination of amodiaquine (AQ and sulfadoxine-pyrimethamine (SP is the firstchoice treatment for uncomplicated falciparum malaria (UCFM in Antioquia (northwestern Colombia since 1985 and in the country at large, since 2000. Objective: To measure the frequency of therapeutic failure of AQ-SP in patients with UCFM, residents of Turbo (Urabá zone and El Bagre (Bajo Cauca zone of Antioquia in northwestern Colombia. Methodology: This study is part of a larger one which has balanced design, with eight groups; the sample size in each municipality was 50 patients and it was obtained with statistical and epidemiological criteria; treatment was administered in the order of admission of patients according to the usual schedule; follow-up was done during 21 days; not-blind evaluation of the effect with the 1998 WHO protocol. Results: Ninety patients with UCFM were evaluated; therapeutic failure frequency was 2%; that is 2 cases, one early and one late. Conclusion: Treatment of UCFM with AQ-SP is highly effective and should be maintained as the first therapeutic choice; its effectiveness is reinforced by its low cost and good tolerance; also by the fact that undesirable effects attributable to the treatment are few and mild.

  12. El tratamiento amodiaquina-sulfadoxinapirimetamina tiene eficacia del 98% para la malaria falciparum no complicada (Antioquia, Colombia; 2003) / Treatment with amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine is 98% effective against uncomplicated falciparum malaria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jaime, Carmona Fonseca; Alberto, Tobón C.; Gonzalo, Álvarez S.; Silvia, Blair Trujillo.

    2005-03-01

    Full Text Available Antecedentes: la combinación amodiaquina (AQ) con sulfadoxinapirimetamina (SP) es el tratamiento de primera elección para la malaria falciparum no complicada (MFNC) en el departamento de Antioquia desde 1985 y en Colombia desde 2000. Objetivo: medir la frecuencia de falla terapéutica de AQ-SP en pac [...] ientes con MFNC, residentes en Turbo (zona de Urabá) y en El Bagre (zona del Bajo Cauca), Antioquia. Metodología: este estudio hace parte de uno mayor, que tiene diseño experimental balanceado, con ocho grupos; muestra de tamaño 50 en cada municipio, diseñada con criterios estadísticos y epidemiológicos; tratamiento aplicado en orden de llegada de los pacientes y según los esquemas usuales; seguimiento por 21 días; evaluación no ciega del efecto con el protocolo 1998 de la Organización Mundial de la Salud OMS. Resultados: se evaluaron 90 pacientes con MFNC; la falla terapéutica fue 2.2%: un caso precoz y otro tardío. El tratamiento fue bien tolerado. La parasitemia asexual se eliminó totalmente en 90% en los tres días de tratamiento (otro 10% tenía 40-80 parásitos/µL, que no es falla) y en 100% antes de 7 días de haber iniciado el tratamiento. AQ-SP mostró total capacidad de eliminar la fiebre: 100% afebriles el día 3. En los pacientes con gametocitos la cantidad de estos creció entre los días 0 y 7 y decreció luego hasta el día 21, cuando 52% los presentaban (promedio: 63 gametocitos/µL), pero no se evaluaron la viabilidad ni la fertilidad de tales gametocitos. Conclusión: el tratamiento de la MFNC con AQ-SP es altamente eficaz y debe mantenerse como la primera opción terapéutica, reforzada su eficacia antimalárica por el bajo costo, la buena tolerancia y la escasez y levedad de los efectos adversos imputables al tratamiento. Abstract in english Background: The combination of amodiaquine (AQ) and sulfadoxine-pyrimethamine (SP) is the firstchoice treatment for uncomplicated falciparum malaria (UCFM) in Antioquia (northwestern Colombia) since 1985 and in the country at large, since 2000. Objective: To measure the frequency of therapeutic fail [...] ure of AQ-SP in patients with UCFM, residents of Turbo (Urabá zone) and El Bagre (Bajo Cauca zone) of Antioquia in northwestern Colombia. Methodology: This study is part of a larger one which has balanced design, with eight groups; the sample size in each municipality was 50 patients and it was obtained with statistical and epidemiological criteria; treatment was administered in the order of admission of patients according to the usual schedule; follow-up was done during 21 days; not-blind evaluation of the effect with the 1998 WHO protocol. Results: Ninety patients with UCFM were evaluated; therapeutic failure frequency was 2%; that is 2 cases, one early and one late. Conclusion: Treatment of UCFM with AQ-SP is highly effective and should be maintained as the first therapeutic choice; its effectiveness is reinforced by its low cost and good tolerance; also by the fact that undesirable effects attributable to the treatment are few and mild.

  13. Eficacia del tratamiento de la enfermedad periodontal sobre marcadores de riesgo cardiovascular / Effectiveness of the treatment of periodontal disease on markers of cardiovascular risk

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ADRIANA, COLONIA GARCÍA; ANDRÉS, DUQUE DUQUE.

    2011-07-01

    Full Text Available Los principales factores de riesgo relacionados con eventos cardiovasculares son: edad, género, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, bajo nivel de lipoproteínas de alta densidad, genética, estrés, obesidad y sedentarismo; pero existen factores de riesgo no identificados aún para exp [...] licar el modelo cardiovascular. La enfermedad periodontal ha emergido en las últimas décadas como un posible factor de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares. Una revisión sistemática presenta un riesgo relativo (RR) de 1,19 (IC 95 %, 1,08 -1,32) para la asociación entre la enfermedad periodontal y las enfermedades cardiovasculares y de 2,85 (IC 95 %, 1,78-4,56) para accidentes cerebrovasculares. La periodontitis tiene un efecto sistémico al producir gran cantidad de mediadores inflamatorios (hipersecreción de citoquinas IL-1, IL-6, IL-8, prostaglandina E2, PCR y fibrinógeno). Se realizó una revisión narrativa acerca del impacto de la terapia periodontal mecánica y farmacológica sobre la función endotelial y sobre la disminución de sustancias pro-inflamatorias marcadoras de riesgo cardiovascular como la PCR y los niveles séricos de IL-6. Se concluye que la enfermedad periodontal es un factor de riesgo modificable, susceptible de ser prevenido y tratado con procedimientos de bajo riesgo, por lo tanto su tratamiento puede ser un componente integral de la cardiología preventiva. Abstract in english The main risk factors associated with cardiovascular events include age, gender, hypertension, diabetes mellitus, smoking, low high-density lipoprotein, genetics, stress, obesity and physical inactivity. There are no identified risk factors still to explain the cardiovascular model. Periodontal dise [...] ase has emerged in recent decades as a possible risk factor for developing cardiovascular events. A systematic review presents a relative risk (RR) of 1.19 (95% CI, 1.08 to 1.32) for the association between periodontal disease and cardiovascular disease and 2.85 (95% CI, 1, 78 to 4.56) for stroke. Periodontitis has a systemic effect to produce large amounts of inflammatory mediators (hyper secretion of cytokines IL-1, IL-6, IL-8, prostaglandin E2, CRP and fibrinogen). We conducted a narrative review of the impact of mechanical and drug periodontal therapy on endothelial function and decreased pro-inflammatory substances cardiovascular risk markers such as CRP and serum IL-6. It is concluded that periodontal disease is a modifiable risk factor, which could be prevented and treated with low-risk procedures, so their treatment can be an integral component of preventive cardiology

  14. Estimación de la eficacia de la esclerectomía profunda no perforante en el tratamiento quirúrgico del glaucoma al año de la cirugía Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FJ Ramos López

    2003-04-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento quirurgico del glaucoma mediante la técnica de esclerectomia protunda no perborante (E.P.N.P. al año de la cirugía. Material y métodos: 53 ojos de 43 pacientes (26 varones, 27 mujeres, con diferentes tipos de glaucomas mal controlados médicamente, fueron sometidos a una esclerectomia protunda no perborante. Resultados: La presión intraocular (P.I.O. media f¦nal fue de 18,19 D.E. 5,22 mmHg., comparada con la P.I.O. media preoperatoria de 26,66 D.E. 5,93 mmHg. Se observa una reducción de la P.I.O. estadisticamente significativa (pPurpose: To evaluate the efficacy of deep sclerectomy in the surgical treatment of glaucoma one year after surgery. Methods: 53 eyes of 43 patients (26 male, 27 female with medically uncontrolled glaucoma of various types, were treated with deep sclerectomy surgery. Results: The mean postoperative intraocular pressure (IOP was 18.19 S.D. 5.22 mmHg., and the mean preoperative IOP was 26.66 S.D. 5.93 mmHg. We observed a statistically significant reduction in the IOP (p<0.05. Our success criteria were IOP lower than 21 mmHg with or without associated hypotensive medications, no advance in glaucomatous visual field defects and no advance in optic nerve cupping. This was achieved in 88.68% of the cases at 12 months follow-up Conclusions: Deep sclerectomy is an efficient technique to control IOP, with few early post-operative complications.

  15. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer / Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R. F., Rodríguez; Luís E., Bravo; A. M., Ángel; M. F., Rodríguez; M. E., León.

    2008-04-01

    Full Text Available El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA) y Clorhidrato de Tra [...] madol (T) en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se asignó un grupo de pacientes para ser tratados con la combinación de Codeína más paracetamol, mientras que el otro grupo recibió Clorhidrato de Tramadol por un periodo de tres semanas. La intensidad del dolor fue medida con una escala numérica de cero a diez, considerándose como dolor de intensidad moderada el marcado en la escala entre 5-7 y de intensidad severa de 8-10. El tratamiento analgésico se consideró eficaz cuando el dolor desapareció o disminuyó a una intensidad leve, comprendida entre 1-4. Resultados. Se incluyeron 115 pacientes: 59 recibieron CA y 56 recibieron T. En el grupo de pacientes que recibió CA 58% aliviaron con una dosis inicial de codeína de 150 mg/día y 8% con la dosis doblada; 34% no aliviaron. En el grupo de pacientes tratado con T el dolor alivió en 62% de los pacientes con la dosis inicial de 200mg/día y 11% con la dosis doblada, mientras que 27% no experimentó alivio. Las diferencias entre los dos grupos no fueron significativas en cuanto a su eficacia analgésica. El grupo que recibió Tramadol presentó en forma significativa, mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve: náusea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01), mareo (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01) y pérdida de apetito (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59). Conclusión. No existen diferencias en cuanto a la eficacia analgésica de CA y T en el tratamiento del dolor por cáncer. Con el uso de T se presentó una mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve. Abstract in english Pain is the principal symptom in 70% of patients with severe cáncer. Analgesics therapy with a proper management controls pain in 80-90% of patients. Objective. Compare the analgesic efficacy and tolerability of codeine plus acetaminophen (CA) and tramadol clorhydrate (T) in the relief of cáncer pai [...] n. Method. A double blind, randomize controlled clinical trial was perform in patients with modérate to severe pain intensity. Randomly patients were assigned in a group for receiving codeine plus acetaminophen and in other group for receiving tramadol chlorhydrate for a three weeks period. Pain intensity was measure using a numeric scale from zero to ten in which modérate pain goes from 5-7, and severe pain goes from 8-10. Analgesic treatment was considered to be effective when pain disappear or become mild, 1-4 in the numeric scale. Results. One hundred fifteen patients participated, 59 receive CA and 56 T. In the group of patients that receive CA, 58% achieved pain relief with the initial dose of 150 mg/d and 8% responded to the double dose; 34% didn't experience pain relief. In the group patients treated with T pain relief occurred in 62% of patients with the initial dose of 200mg/d and 11% with the double dose; 27% didn't experienced pain relief. Differences between both groups were not significant in the analgesic efficacy. The tramadol group experienced in a significant way a higher incidence of adverse events of mild intensity: nausea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01), dizziness (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01) and lost of appetite (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59). Conclusion. Efficacy of C and T during a treatment of 23 days was similar, no statistical differences were found. There were no differences in the analgesic effectiveness between CA and T in the management of cáncer pain. With the use of T a higher incidence of adverse events of mild intensity were reported.

  16. Tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal mediante prótesis de Song: Eficacia a largo plazo Treatment of nasolacrimal duct obstruction with Song’s stent: Long term efficacy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Asencio Durán

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años de la prótesis nasolagrimal de Song en el tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal. Material y métodos: Se estudiaron 64 ojos (62 pacientes con prótesis de Song por obstrucción del conducto naso-lagrimal (CNL, 48 mujeres y 14 hombres de edad media 60 años DE 13,17. El lado más frecuentemente obstruido fue el derecho (62,5%, siendo en el ojo izquierdo de 37,5%; y el tipo de obstrucción en la dacriocistografía: unión CNL-saco 82,8%, CNL distal 10,9%, CNL medio 3,1%, y proximal y completo, ambos del 1,6%. La clínica previa más frecuente fue la epífora (96,8%, dacriocistitis aguda (67,2%, conjuntivitis de repetición (25% y mucocele (17,2%. El tiempo medio de seguimiento fue de 25,23 meses (máximo 53 y mínimo 2. Resultados: Durante el seguimiento se retiraron 13 prótesis y recambiaron 2. Al final siguen permeables 43 (67,2%; la epífora se redujo al 32,8% y el número de episodios de dacriocistitis aguda, conjuntivitis de repetición y mucocele se redujo al 1,6%. El 73,5% de los encuestados manifestaron una mejoría subjetiva. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la epístaxis (15,6% y dolor (14,1%, y de las post-operatorias la obstrucción en 22 casos, con un tiempo medio de 8,6 meses. Conclusiones: La prótesis de Song es una opción útil y rápida en el tratamiento de las obstrucciones del CNL. Pese a no ser eficaz en todos, produce una mejoría sintomática en la mayoría, permitiendo evitar la cirugía. No obstante, se requieren lavados periódicos para mantener su permeabilidad.Purpose: To evaluate the long-term efficacy (5 years of Song’s stent in the treatment of naso-lachrymal duct obstruction. Materials and methods: We examined Song’s stents installed in 64 eyes from 62 patients with naso-lachrymal duct obstruction (NLD. Of the 64, 48 were women and 14 men of mean age 60 SD 13.17 years. Obstructions of right side 62.5% and left side 37.5%, and location in dacriocystography: sac-NLD junction 82.8%, distant NLD 10.9%, medium NLD 3.1% and both proximal and complete NLD 1.6%. Clinical presentation: chronic epiphora 96.8%, acute dacriocystitis 67.2%, purulent discharge 25% and mucocele 17.2%. Mean follow-up period was 25.23 months. Results: 13 stents were removed and 2 changed during the follow-up. 67.2% were patent at the end of the study; epiphora reduced to 32.8%, number of acute dacryocystitis, purulent discharge and mucocele to 1.6%. Subjective improvement was found in 73.5%. Surgical complications included epistaxis (15.6% and pain (14.1%, and post-operative complications included reobstruction in 22 cases within a mean time of 8.6 months. Conclusions: Song’s stent is a quick and useful option in treatment of epiphora. Despite not being efficient in all cases, it leads to improvement of symptoms and avoidance of surgery in the majority of cases. However, it requires periodical washes to maintain its patency.

  17. Tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal mediante prótesis de Song: Eficacia a largo plazo / Treatment of nasolacrimal duct obstruction with Song’s stent: Long term efficacy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M, Asencio Durán; A, Fernández Prieto; A, Arbizu Duralde; M, Sánchez-Orgaz; N, Oliver Pascual; N, Ruiz del Río.

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años) de la prótesis nasolagrimal de Song en el tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal. Material y métodos: Se estudiaron 64 ojos (62 pacientes) con prótesis de Song por obstrucción del conducto naso-lagrimal (CNL), 48 mujeres y 14 hom [...] bres de edad media 60 años DE 13,17. El lado más frecuentemente obstruido fue el derecho (62,5%), siendo en el ojo izquierdo de 37,5%; y el tipo de obstrucción en la dacriocistografía: unión CNL-saco 82,8%, CNL distal 10,9%, CNL medio 3,1%, y proximal y completo, ambos del 1,6%. La clínica previa más frecuente fue la epífora (96,8%), dacriocistitis aguda (67,2%), conjuntivitis de repetición (25%) y mucocele (17,2%). El tiempo medio de seguimiento fue de 25,23 meses (máximo 53 y mínimo 2). Resultados: Durante el seguimiento se retiraron 13 prótesis y recambiaron 2. Al final siguen permeables 43 (67,2%); la epífora se redujo al 32,8% y el número de episodios de dacriocistitis aguda, conjuntivitis de repetición y mucocele se redujo al 1,6%. El 73,5% de los encuestados manifestaron una mejoría subjetiva. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la epístaxis (15,6%) y dolor (14,1%), y de las post-operatorias la obstrucción en 22 casos, con un tiempo medio de 8,6 meses. Conclusiones: La prótesis de Song es una opción útil y rápida en el tratamiento de las obstrucciones del CNL. Pese a no ser eficaz en todos, produce una mejoría sintomática en la mayoría, permitiendo evitar la cirugía. No obstante, se requieren lavados periódicos para mantener su permeabilidad. Abstract in english Purpose: To evaluate the long-term efficacy (5 years) of Song’s stent in the treatment of naso-lachrymal duct obstruction. Materials and methods: We examined Song’s stents installed in 64 eyes from 62 patients with naso-lachrymal duct obstruction (NLD). Of the 64, 48 were women and 14 men of mean ag [...] e 60 SD 13.17 years. Obstructions of right side 62.5% and left side 37.5%, and location in dacriocystography: sac-NLD junction 82.8%, distant NLD 10.9%, medium NLD 3.1% and both proximal and complete NLD 1.6%. Clinical presentation: chronic epiphora 96.8%, acute dacriocystitis 67.2%, purulent discharge 25% and mucocele 17.2%. Mean follow-up period was 25.23 months. Results: 13 stents were removed and 2 changed during the follow-up. 67.2% were patent at the end of the study; epiphora reduced to 32.8%, number of acute dacryocystitis, purulent discharge and mucocele to 1.6%. Subjective improvement was found in 73.5%. Surgical complications included epistaxis (15.6%) and pain (14.1%), and post-operative complications included reobstruction in 22 cases within a mean time of 8.6 months. Conclusions: Song’s stent is a quick and useful option in treatment of epiphora. Despite not being efficient in all cases, it leads to improvement of symptoms and avoidance of surgery in the majority of cases. However, it requires periodical washes to maintain its patency.

  18. Evaluación de ELISA F29 como marcador de eficacia del tratamiento etiológico en la enfermedad de Chagas ASSESSMENT OF ELISA F29 AS A MARKER OF ETIOLOGICAL TREATMENT EFFICACY FOR CHAGAS DISEASE

    OpenAIRE

    DIANA FABBRO; ELSA VELAZQUEZ; NORBERTO MENDOZA; MIRTHA STREIGER; ENRIQUE ARIAS; SUSANA DENNER; MONICA DEL BARCO; NORBERTO AMICONE; CARLOS PRAVIA; NORA MALAGRINO; ANDRES MARIANO RUIZ

    2007-01-01

    La proteína flagelar F29 es una proteína ligadora de calcio del Trypanosoma cruzi. En el presente trabajo se realizó un estudio transversal en sueros de pacientes con infección crónica por T. cruzi tratados con nifurtimox (Nx) o benznidazol (Bz) y no tratados, para evaluar el antígeno F29 como marcador de eficacia terapéutica. Se utilizó un ensayo inmuno-enzimático con la proteína recombinante F29 (ELISA F29) y se analizó su relación con la serología convencional (SC) y la evoluc...

  19. Tratamiento farmacológico del TOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina L\\u00F3yzaga

    2000-01-01

    Full Text Available El abordaje farmacológico del TOC se basa en los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS, medicamentos que han resultado ser efectivos y seguros. Como grupo, los ISRS son igual de eficaces que la clorimipramina, pero producen menos efectos secundarios y, por lo tanto, mejor tolerancia y mejor apego al tratamiento. La efectividad antiobsesiva parece ser independiente de su actividad antidepresiva. Entre los factores predictores de respuesta al tratameinto, se ha propuesto que los altos puntajes en las compulsiones predicen una mala respuesta al tratamiento. Para los casos refractarios y resistentes o cuando hay síntomas de comorbilidad, se han utilizado, con relativo éxito, combinaciones con diferentes IRS, con benzodiacepinas, o bien, con potenciadores como el litio, o antipsicóticos, como la risperidona y el haloperidol. El uso del carbonato de litio es controvertido, aunque parece ser útil como potenciador a largo plazo entre 15 y 30% de los pacientes. La combinación de ISRS con antipsicóticos comenzó a utilizarse en los pacientes con síntomas psicóticos, aunque ahora se combinan también en los pacientes resistentes. El manejo farmacológico de los niños con TOC se ha basado en la utilización de ISRS, que han resultado ser seguros, eficaces y bien tolerados en este grupo de edad. A lo largo del presente trabajo describiremos las características farmacológicas y la respuesta clínica de los medicamentos utilizados en el manejo de este trastorno.

  20. Evaluación de la eficacia de un tratamiento individual para mujeres víctimas de violencia de pareja con trastorno de estrés postraumático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Labrador

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia de un tratamiento breve e individual del trastorno de estrés postraumático (TEPT en mujeres víctimas de pareja. Participaron 20 mujeres víctimas de malos tratos por su pareja, todas con diagnóstico de TEPT (DSM-IV-TR. El tratamiento, aplicado en formato individual, consta de ocho sesiones, incluyendo psicoeducación, entrenamiento en control de la activación, terapia cognitiva y terapia de exposición. Se utilizó un diseño cuasiexperimental de medidas repetidas (en el pretratamiento, postratamiento y seguimientos. En el postratamiento se consigue una mejora significativa en la sintomatología postraumática (superación del TEPT en más del 80% de las participantes y en los problemas asociados: depresión, autoestima, inadaptación social y cogniciones postraumáticas. Mejorías que se mantienen, e incluso, se incrementan en el seguimiento a seis meses.

  1. Abetalipoproteinemia: monitoreo del tratamiento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alejandro M., O´Donnell; Pablo E., Levatte; Raúl, Uicich.

    2004-12-01

    Full Text Available La abetalipoproteinemia es causada por un defecto en la síntesis de beta-lipoproteínas plasmáticas, VLDL y quilomicrones. Cursa con desnutrición grave, diarrea crónica malabsortiva, polineuritis, ataxia, retinitis pigmentaria y acantocitosis. Se presenta un niño de cinco años de edad que consultó po [...] r un cuadro compatible con esta enfermedad. El diagnóstico se hizo por biopsia de intestino delgado y laboratorio. Se inició tratamiento con dieta hipograsa y triglicéridos de cadena mediana, formas hidrosolubles de vitaminas A y D, altas dosis de vitaminas E y K intramuscular y lípidos endovenosos en forma periódica para la provisión de ácidos grasos esenciales ante evidencias de deficiencia. Recibió lípidos endovenosos quincenalmente durante cinco años hasta que comenzó con reacciones de intolerancia durante las infusiones, que hubo que espaciar. La recuperación fue excelente. Hoy, a los catorce años, es un adolescente normal, con desarrollo y tamaño corporal normales para su edad. Ante la imposibilidad de monitorear el estado nutricional (deficiencia o exceso) en ácidos grasos esenciales y vitaminas, eventualidad posible por lo atípico de la dieta, el síndrome malabsortivo y debido a los valores no dosables en plasma se obtuvieron tres biopsias de tejido adiposo. Los resultados demostraron la dependencia de las infusiones y una composición diferente del tejido adiposo, según los distintos momentos del tratamiento y en comparación con la de los adultos normales de nuestro país. Consideramos que la determinación de ácidos grasos en el tejido adiposo es una herramienta útil en el monitoreo del tratamiento de esta grave enfermedad. Abstract in english Abetalipoproteinemia is a disease caused by a defect in the synthesis of beta-lipoproteins, VLDL and chilomicrons. The clinical picture is characterized by chronic malabsorptive diarrhea, malnutrition, polyneuritis, ataxia, retinitis pigmentosa and acanthocytes in blood smears. We present a child wi [...] th the typical manifestations of the disease. The response to the classical treatment was very good. The child also received periodic IV lipid infusions to provide essential fatty acids to improve his nutritional status, which we presumed as marginal given his fat malabsorption and a very low fat diet plus MCT. The sequence of infusions was every 15 days for the first five years, monthly later, and finally, every six months. Chromatographic analysis of subcutaneous adipose tissue samples showed a decrease in the concentration of EFA depending on the periodicity of IV lipid infusions, becoming progressively different from the composition of adipose tissue of normal subjects. It is concluded that adipose subcutaneous tissue biopsies are a useful tool for monitoring the nutritional status of patients with this rare disease, given the important functional consequences of EFA deficiency.

  2. Eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de vitamina K en pacientes con prótesis valvulares cardíacas / Safety and efficacy of anticoagulation with vitamin K antagonists in patients with prosthetic heart valves

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Arnaldo, Marín; Víctor, Neira; Andrés, Aizman; Alejandro, Paredes; Soledad, Palma; María, Ruiz; Javier, Revello; Samuel, Zvaighaft; Constanza, Cea; Ramón, Corbalán.

    Full Text Available Introducción: Los pacientes con válvulas mecánicas cardíacas (VMC) representan una proporción significativa del total de pacientes que requieren anticoagulación. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen la efectividad de la anticoagulación con distintos antagonistas de vitamina K (AVK). Objetivo [...] : Comparar la efectividad y seguridad del tratamiento con warfarina y acenocumarol en pacientes con VMC. Métodos: Estudio observacional de pacientes en po-liclínico de anticoagulación UC sometidos a recambio valvular entre los años 2005 y 2013. Se estandarizó las dosis de AVK con software Isaza Hytwin Biostac 2.0. Se evaluaron registros de hemorragia mayor y menor (seguridad) y accidentes vasculares y embolías sistémicas (efectividad). La efectividad se analizó mediante el tiempo en rango terapéutico (TTR) con método de Ro-sendaal. Resultados: Se incluyó 365 pacientes con edad promedio de 64,1 ± 13,2 años, 53,9% de sexo femenino. El seguimiento promedio fue de 33,3 ± 18 meses; La mortalidad registrada fue 2,1%. El promedio de TTR fue 68 ± 13,3% (recambio aórtico TTR 66,1 ± 12,6%, recambio mitral TTR 65,8 ± 13,8% y recambio mitro-aórtico TTR 61,2 ± 12%). Acenocumarol presentó un TTR menor que warfarina (65,1 ± 13,1 vs. 71,2 ± 13,6, p = 0,001), sin aumento del riesgo de complicaciones. Conclusión: Aunque warfarina ofrece un mejor perfil de TTR, no existen diferencias significativas en la eficacia o seguridad al compararla con acenocumarol. Abstract in english Background: Patients with cardiac mechanical valves (MHV) represent a significant proportion of all patients requiring anticoagulation. However, there are few studies comparing safety and efficacy of different vitamin K antagonists (VKA). Aim: To compare the efficacy and safety of warfarin and aceno [...] coumarol in patients with MHV. Methods: Observational study of patients who had a mitral and /or aortic valve replacement between 2005 and 2013, followed at the Catholic University anticoagulation clinics. VKA dose adjustments were performed using the Isaza Hytwin Biostac 2.0 software. Major and minor bleeding (safety) and stroke and systemic embolism (effectiveness) were evaluated. The efficacy was estimated by the time in therapeutic range (TTR) with the Rosendaal method. Results: 365 patients were included with a mean age of 64.1 ± 13.2 years, 53.9% of them were females. Mean follow-up was 33.3 ± 18 months Overall mortality rate was 2.1%, which is similar to that of patients treated with VKA for other reasons. The average TTR was 68 ± 13.3% (66,1 ± 12,6% for aortic valves, 65,8 ± 13,8% for mitral valves and 61,2 ± 12% for aortic and mitral valves). TTR was lower with acenocoumarol compared to warfarin (65.1 ± 13.1 vs. 71.2 ± 13.6 , p = 0.001 ), However, the risk of complications was not different between groups. Conclusions: Although warfarin provides a better profile of TTR , there were no significant differences in efficacy or safety when compared with acenocoumarol.

  3. Cambios en la supervivencia de enfermos con SIDA y tuberculosis en Cuba en la era del Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE) / Change in the survival of Cuban AIDS patients with Tuberculosis in the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) era

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andrés, Reyes-Corcho; Virginia, Capo de Paz; Manuel, Díaz-Jidy; Jorge, Pérez-Ávila; Yadira, Bouza- Jiménez.

    2008-09-01

    Full Text Available En Cuba el VIH infecta al 0,06% de la población y la tuberculosis (TB) asociada al SIDA representó el 4,4% de los casos en el año 2004. El objetivo de este estudio fue determinar la supervivencia de los enfermos con SIDA y TB. Se estudiaron 167 individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entr [...] e 15 y 60 años, diagnosticados en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” de La Habana, Cuba, entre el 1º de enero de 1997 y el 31 de mayo del 2005. Se utilizó el método de Kaplan-Meier y la prueba de Log-rank para la supervivencia, un modelo multivariado de Cox para identificar las variables asociadas con la mortalidad mediante SPSS 9.0. De los 167 individuos 78 fallecieron, el 71,8% perteneció a la era-pre Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE) y el 28,2% al periodo posterior. Del total de fallecidos por TB (39), el 82,1% se diagnosticó en la etapa pre-TARVAE. La mediana de supervivencia fue 41 meses (IC=20-62). Se asociaron de forma independiente con la mortalidad las categorías: diagnóstico de TB en la etapa pre-TARVAE, no ser la TB la primera enfermedad indicadora de SIDA, padecer candidiasis oroesofágica antes de la TB y menos de 200 LTCD4+ en el diagnóstico de la TB. Se demostró el impacto positivo del TARVAE en la supervivencia de los enfermos SIDA con TB en Cuba, y se identificaron la inmunodepresión avanzada y las enfermedades oportunistas como predictores de mortalidad. Abstract in english HIV infection affected 0.06 % of the Cuban population and AIDS associated tuberculosis (TB) represented 4.4 % of cases in 2004. The objective of this study was to determine the survival of AIDS patients with TB. 167 individuals of both sexes and ages between 15 and 60 years old were studied; all of [...] them were diagnosed in the Havana ’s Tropical Medicine Institute “Pedro Kourí”, Cuba, between January 1st 1997 and May 31st 2005. The Kaplan-Meier’s method and the Long-rank test were used for the survival, and the Cox’s multivariate method to identify the variables associated with mortality by means of SPSS 9.0. 78 individuals of the total died at the end of study, 71.8% belonged to the pre highly active antiretroviral therapy (HAART) era and 28.2% to the later period. From all deceased cases due to TB, 82.1% were diagnosed in the pre HAART era. The median survival was 41 months (CI= 20-62). TB diagnosis in the pre HAART period, TB not being the first disease indicator of AIDS, suffering from candidiasis of esophagus before TB and a LTCD4+ count

  4. Evaluación de la eficacia y seguridad de tigeciclina en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio: Revisión sistemática de la literatura científica / Evaluation of the efficacy and safety of tigecycline for treatment of respiratory tract infections: Systematic review of literature

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patricia, Moya Cordero; Jesús, Ruiz-Aragón; Juan Máximo, Molina Linde; Sergio, Márquez-Peláez; Virginia, Motiva Sánchez.

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Tigeciclina está indicada en el tratamiento de infecciones complicadas de piel, tejidos blandos e intra-abdominales. Su utilización podría extenderse para neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) y neumonías hospitalarias (NH). El objetivo ha sido evaluar la eficacia y seguridad de t [...] igeciclina en el tratamiento de infecciones respiratorias. Material y Métodos: Revisión sistemática (2012). Se realizaron búsquedas en MedLine, Embase, Cochrane Library, CRD y WOK. Se localizaron ensayos clínicos de adultos con infección respiratoria, tratados mediante tigeciclina. La calidad de los estudios se valoró mediante los criterios CASPe. Resultados: Se seleccionaron cuatro ensayos clínicos de calidad alta-moderada. Tres estudios incluyeron pacientes con NAC y un estudio a pacientes con NH. En pacientes con NAC la eficacia de tigeciclina (88,6-90,6%) fue no inferior a la de levofloxacina (85,3-87,2%). El "test de no inferioridad" fue estadísticamente significativo (p Abstract in english Background: Tigecycline is indicated for the treatment of complicated skin infections, soft tissue and intraabdominal infections. Its use could be extended to community-acquired pneumonia (CAP) and hospital pneumonia (HN). The objective was to evaluate the efficacy and safety of tigecycline in the t [...] reatment of respiratory infections. Methods: systematic review (2012). Databases used were MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, CRD and WOK. We identified clinical trials of adults with respiratory infection, treated with tigecycline. The quality of the studies was assessed using CASPe checklist. Results: We selected four clinical trials of high-moderate quality. Three studies with patients with CAP and a trial with HN patients. In patients with CAP, efficacy of tigecycline (88.6 to 90.6%) was higher than levofloxacin (85.3 to 87.2%). The non inferiority testing was statistically significant (p

  5. Cost-effectiveness of trachoma control measures: comparing targeted household treatment and mass treatment of children / Coût-efficacité des mesures de lutte contre le trachome: comparaison entre le traitement sélectif des ménages et le traitement de masse des enfants / Eficacia con relación al costo de las medidas de lucha contra el tracoma: comparación del tratamiento de hogares determinados y el tratamiento masivo de niños

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kevin D., Frick; Thomas M., Lietman; Susan Osaki, Holm; Hem C., Jha; J.S.P., Chaudhary; Ramesh C., Bhatta.

    Full Text Available OBJETIVO: En el presente estudio se compara la eficacia con relación al costo del tratamiento de hogares seleccionados y el tratamiento masivo de niños en la parte más occidental de Nepal. MÉTODOS: La eficacia se determinó como la variación porcentual de la prevalencia de tracoma. Como medidas de lo [...] s recursos se emplearon el tiempo personal requerido para el tratamiento, el transporte, el tiempo que los participantes en el estudio tuvieron que esperar para recibir tratamiento, y la cantidad de azitromicina empleada. Los costos del programa se calcularon teniendo en cuenta las perspectivas del patrocinador del programa de salud pública, de los individuos estudiados y del conjunto de la sociedad. RESULTADOS: Estudios anteriores no han revelado ninguna diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la eficacia, y el presente trabajo no muestra diferencias importantes en lo que respecta a los costos de personal y transporte por niño de 1 a 10 años, el tiempo total de espera de los adultos, o la cantidad de azitromicina por niño. Sin embargo, el tratamiento masivo de los niños fue ligeramente más eficaz y requirió, por niño de 1 a 10 años, un menor uso de cada uno de esos recursos que el tratamiento de determinados hogares. CONCLUSIONES: Desde todos los puntos de vista, el tratamiento masivo de los niños es como mínimo tan eficaz y no más oneroso que el tratamiento focalizado de hogares, pese a la ausencia de diferencias estadísticamente significativas. Hacen falta métodos de focalización más económicos para que el tratamiento selectivo de los hogares resulte más eficaz con relación al costo. Abstract in english OBJECTIVE: The present study compares the cost-effectiveness of targeted household treatment and mass treatment of children in the most westerly part of Nepal. METHODS: Effectiveness was measured as the percentage point change in the prevalence of trachoma. Resource measures included personnel time [...] required for treatment, transportation, the time that study subjects had to wait to receive treatment, and the quantity of azithromycin used. The costs of the programme were calculated from the perspectives of the public health programme sponsor, the study subjects, and the society as a whole. FINDINGS: Previous studies have indicated no statistically significant differences in effectiveness, and the present work showed no significant differences in total personnel and transportation costs per child aged 1-10 years, the total time that adults spent waiting, or the quantity of azithromycin per child. However, the mass treatment of children was slightly more effective and used less of each resource per child aged 1-10 years than the targeted treatment of households. CONCLUSION: From all perspectives, the mass treatment of children is at least as effective and no more expensive than targeted household treatment, notwithstanding the absence of statistically significant differences. Less expensive targeting methods are required in order to make targeted household treatment more cost-effective.

  6. Efficacy of mebendazole and levamisole alone or in combination against intestinal nematode infections after repeated targeted mebendazole treatment in Zanzibar / Efficacité du mébendazole et du lévamisole seuls ou en association contre les nématodoses intestinales après traitement périodique ciblé par le mébendazole à Zanzibar / Eficacia del mebendazol y el levamisol, solos o combinados, contra las infecciones intestinales por nematodos después del tratamiento repetido focalizado con mebendazol en Zanzíbar

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    M., Albonico; Q., Bickle; M., Ramsan; A., Montresor; L., Savioli; M., Taylor.

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia del mebendazol (500 mg) y el levamisol (40 u 80 mg), solos o combinados, y la resistencia a ellos como tratamiento de las infecciones por Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura y de la anquilostomiasis en la Isla de Pemba, una zona en la que desde 1994 se llevan a c [...] abo periódicamente tratamientos con mebendazol en las escuelas. Métodos: Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado mediante placebo en 914 niños inscritos en alguno de los cinco primeros años de escuela primaria. Las muestras de heces obtenidas en la situación de partida y a los 21 días de tratamiento fueron analizadas mediante la técnica de Kato-Katz a fin de evaluar la prevalencia y la intensidad de las infecciones por helmintos. Resultados: La eficacia del mebendazol y el levamisol como tratamientos únicos de las infecciones intestinales por nematodos fue comparable a la observada en ensayos anteriores, pero la administración de mebendazol contra las infecciones por anquilostoma logró unas tasas de curación (7,6%) y de reducción del número de huevos (52,1%) significativamente inferiores a las notificadas en un estudio emprendido antes del comienzo de la antibioticoterapia periódica (tasa de curación, 22,4%; tasa de reducción del número de huevos, 82,4%). El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol tuvo una eficacia significativamente mayor contra las infecciones por anquilostoma (tasa de curación, 26,1%; tasa de reducción del número de huevos, 88,7%) que cualquiera de los medicamentos por separado. No se observó ninguna diferencia en cuanto a la eficacia del mebendazol entre los niños tratados repetidamente y los que no habían sido tratados anteriormente. Conclusión: La eficacia global del mebendazol contra la anquilostomiasis se ve reducida después de la antibioticoterapia periódica. Debería vigilarse estrechamente la eficacia de los benzimidazoles en los programas de control basados en la antibioticoterapia. El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol podría ser una valiosa arma para retrasar la aparición de resistencia a los benzimidazoles. Abstract in english Objective: To evaluate the efficacy of and resistance to mebendazole (500 mg) and levamisole (40 or 80 mg), alone or in combination, for the treatment of Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm infections on Pemba Island - an area exposed to periodic school-based mebendazole treatment [...] since 1994. Methods: A randomized, placebo-controlled trial was carried out in 914 children enrolled from the first and fifth grades of primary schools. Stool samples collected at baseline and 21 days after treatment were examined by the Kato-Katz technique to assess the prevalence and intensity of helminth infection. Findings: Efficacies of mebendazole and levamisole as single treatments against intestinal nematode infections were comparable with those in previous trials, but mebendazole treatment of hookworm infections gave significantly lower cure (7.6%) and egg reduction (52.1%) rates than reported in a study undertaken before the beginning of periodic chemotherapy (cure rate, 22.4%; egg reduction rate, 82.4%). Combined treatment with mebendazole and levamisole had a significantly higher efficacy against hookworm infections (cure rate, 26.1%; egg reduction rate, 88.7%) than either drug given alone. No difference in mebendazole efficacy was found in children who had been treated repeatedly compared with those who had not been treated previously. Conclusion: The overall efficacy of mebendazole against hookworm infections after periodic chemotherapy is reduced. The efficacy of benzimidazoles in chemotherapy-based control programmes should be monitored closely. Combined treatment with mebendazole and levamisole may be useful as a tool to delay the development of benzimidazole resistance.

  7. Eficacia de un programa de prevención cognitivo-conductual breve del rechazo social en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ornela Mateu-Mart\\u00EDnez

    2013-01-01

    Full Text Available Los programas de prevención del rechazo social en la infancia son todavía muy escasos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervención cognitivo-conductual breve basado en el desarrollo de competencias socio-emocionales, diseñado para prevenir el rechazo social infantil y patologías asociadas. Para ello se siguió un diseño cuasiexperimental pretest-postest con grupo control no equivalente. La muestra se compuso de 94 estudiantes de 8 a 12 años. El tratamiento consistió en un programa multicomponente cognitivo-conductual aplicado en grupo, con una frecuencia semanal y un total de 6 sesiones de 60 minutos cada una. Los resultados apoyaron la eficacia del programa de desarrollo de competencias infantil, obteniendo efectos positivos en las medidas de ansiedad, depresión, inteligencia emocional y estatus social del sociograma. Estos datos muestran la eficacia y necesidad de prevenir la aparición del rechazo social y patologías asociadas en la infancia en el contexto escolar.

  8. Eficacia del tratamiento con r-HuEPO, al inicio o final de la sesión, en hemodialisis convencional y "on-line" / Efficacy of treatment with r-HuEPO, at the beginning or end of the session, in conventional and on-line haemodialysis

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    Esperanza, Melero Rubio; Mateo, Párraga Díaz; Silvia, Pellicer Villaescusa; Eulalia, Cárceles Legaz.

    2008-09-01

    Full Text Available Al utilizar la r-HuEPO debemos tener en cuenta sus características farmacocinéticas. Con el fin de indicar dosis, frecuencia y vía de administración nos propusimos estudiar la eficacia del tratamiento con r-HuEPO endovenosa, en hemodiálisis convencional y "On-Line", al ser administrada al inicio o a [...] l final de la sesión. Estudio descriptivo prospectivo en el que fueron incluidos todos los pacientes crónicos que se dializaban en nuestra unidad. Se monitorizó hematocrito y hemoglobina, niveles de ferritina, hierro, índice de saturación de transferrina y dosis de diálisis. Se tuvo en cuenta el índice de resistencia a factores estimulantes de la eritropoyesis. Registramos dosis y frecuencia del tratamiento con r-HuEPO. Los resultados indicaron que no hubo variación significativa en los parámetros analíticos estudiados ni en la dosis de r-HuEPO al variar el momento de la administración del tratamiento. Tampoco observamos modificaciones en el índice de factores estimulantes de la eritropoyesis. Por tanto, la eficacia del tratamiento con r-HuEPO alfa no se modifica por ser administrada al inicio o al final de la sesión. Las mujeres mostraron puntuaciones menores; el grupo de 25-34 años tuvo puntuaciones más altas que los pacientes mayores, aunque estos últimos estaban más cerca de la población general. No aparecen diferencias significativas entre modalidades de tratamiento, incluso cuando se obviaron los factores que más influyen en la calidad de vida relacionada con la salud. Abstract in english When using r-HuEPO we should bear in mind its pharmacokinetic characteristics. In order to indicate the dose, frequency and means of administration, we proposed to study the efficacy of treatment with intravenous r-HuEPO, in conventional and on-line haemodialysis, when administered at the beginning [...] or at the end of the session. Prospective descriptive study in which all chronic patients undergoing dialysis at our unit were included. Haematocrit and haemoglobin were monitored, as well as ferritin and iron levels, transferrin saturation index and dialysis doses. The index of resistance to erythropoiesis stimulating factors was taken into account. We recorded doses and frequency of the treatment with r-HuEPO. The results showed that there was no significant variation in the analytical parameters studied or in the dose of r-HuEPO when the time the treatment is administered varies. We did not observe modifications in the index of erythropoiesis stimulating factors. Accordingly, the efficacy of treatment with r-HuEPO alpha is not modified by being administered at the beginning or end of the session.

  9. Eficacia del tratamiento con r-HuEPO, al inicio o final de la sesión, en hemodialisis convencional y "on-line" Efficacy of treatment with r-HuEPO, at the beginning or end of the session, in conventional and on-line haemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Melero Rubio

    2008-09-01

    Full Text Available Al utilizar la r-HuEPO debemos tener en cuenta sus características farmacocinéticas. Con el fin de indicar dosis, frecuencia y vía de administración nos propusimos estudiar la eficacia del tratamiento con r-HuEPO endovenosa, en hemodiálisis convencional y "On-Line", al ser administrada al inicio o al final de la sesión. Estudio descriptivo prospectivo en el que fueron incluidos todos los pacientes crónicos que se dializaban en nuestra unidad. Se monitorizó hematocrito y hemoglobina, niveles de ferritina, hierro, índice de saturación de transferrina y dosis de diálisis. Se tuvo en cuenta el índice de resistencia a factores estimulantes de la eritropoyesis. Registramos dosis y frecuencia del tratamiento con r-HuEPO. Los resultados indicaron que no hubo variación significativa en los parámetros analíticos estudiados ni en la dosis de r-HuEPO al variar el momento de la administración del tratamiento. Tampoco observamos modificaciones en el índice de factores estimulantes de la eritropoyesis. Por tanto, la eficacia del tratamiento con r-HuEPO alfa no se modifica por ser administrada al inicio o al final de la sesión. Las mujeres mostraron puntuaciones menores; el grupo de 25-34 años tuvo puntuaciones más altas que los pacientes mayores, aunque estos últimos estaban más cerca de la población general. No aparecen diferencias significativas entre modalidades de tratamiento, incluso cuando se obviaron los factores que más influyen en la calidad de vida relacionada con la salud.When using r-HuEPO we should bear in mind its pharmacokinetic characteristics. In order to indicate the dose, frequency and means of administration, we proposed to study the efficacy of treatment with intravenous r-HuEPO, in conventional and on-line haemodialysis, when administered at the beginning or at the end of the session. Prospective descriptive study in which all chronic patients undergoing dialysis at our unit were included. Haematocrit and haemoglobin were monitored, as well as ferritin and iron levels, transferrin saturation index and dialysis doses. The index of resistance to erythropoiesis stimulating factors was taken into account. We recorded doses and frequency of the treatment with r-HuEPO. The results showed that there was no significant variation in the analytical parameters studied or in the dose of r-HuEPO when the time the treatment is administered varies. We did not observe modifications in the index of erythropoiesis stimulating factors. Accordingly, the efficacy of treatment with r-HuEPO alpha is not modified by being administered at the beginning or end of the session.

  10. Aplicación del Tisuacryl como tratamiento alternativo en afecciones estomatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel A. Barreras Tacher

    2006-01-01

    Full Text Available En periodoncia y cirugía maxilofacial, para el tratamiento de diferentes afecciones, se realizan incisiones quirúrgicas en la mucosa oral, las cuales, comúnmente, se suturan, colocándose sobre ellas apósitos quirúrgicos. Estos apósitos, y la misma sutura, pueden causar molestias, reacciones alérgicas y efecto antiestético en los pacientes tratados. Actualmente, los adhesivos tisulares de cianoacrilato constituyen una alternativa ventajosa para el tratamiento de las heridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia del adhesivo tisular Tisuacryl en el tratamiento de heridas producidas por diferentes tratamientos quirúrgicos que involucran la mucosa oral, así como ulceraciones sobre ella. Se realizaron estudios clínicos para comparar los tratamientos utilizados para corregir diferentes afecciones estomatológicas y el tratamiento con Tisuacryl. Ciento quince pacientes fueron incluidos en cinco ensayos clínicos, en los que se realizaron los procedimientos quirúrgicos siguientes: cirugías periodontales, apicectomías, frenectomías, extracciones de terceros molares retenidos y se aplic ó el Tisuacryl en el tratamiento de la gingivo-estomatitis aftosa. Los resultados evidenciaron las ventajas del adhesivo tisular Tisuacryl sobre las suturas de seda 3-0 y el apósito periodontal de zinc-eugenol en los tratamientos quirúrgicos. Igualmente, la aplicación tópica del adhesivo sobre las aftas bucales brinda mejores resultados que el uso de un extracto natural de llantén. No se presentaron eventos adversos en los pacientes tratados con Tisuacryl. Además, se produjo una mejor cicatrización, el tiempo de tratamiento y de evolución fue menor, se observ ó una mejor aceptación por parte de los pacientes del tratamiento con Tisuacryl. Con un mínimo entrenamiento, el Tisuacryl es mas rápido y fácil de utilizar que las suturas y el apósito periodontal. El efecto hemostático del Tisuacryl es notable. Mientras que al retirar la sutura se aprecia sangramiento por los orificios de salidas del hilo, el Tisuacryl no hay necesidad de retirarlo pues es biodegradable. En general, a los 7 d de aplicados los tratamientos, los resultados resultan mejores para el Tisuacryl.

  11. Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006 / Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006

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    Manuel Alberto, Pérez; Liliana Jazmín, Cortés; Ángela Patricia, Guerra; Angélica, Knudson; Carlos, Usta; Rubén Santiago, Nicholls.

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad. Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado [...] por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba. Materiales y métodos. Durante el período de mayo a noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/µl, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión), 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento. Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3%) (IC95%: 70%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100%) (IC95%: 74%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax. Conclusiones.> En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente. Abstract in english Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control. Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of [...] chloroquine for P. vivax malaria. Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undertaken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/µl, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion), 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure. Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100%) presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic fail, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

  12. Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino / The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

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    Josep Lluis, Carbonell Esteve; Rita, Acosta; Braulio, Heredia; Yasmiriam, Pérez; María C., Yero Castañeda; Isabel, Seigler; Juan Carlos, Andreu Ballester.

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante [...] 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p

  13. Eficacia y efectos adversos de la metoclopramida endovenosa en el tratamiento de las crisis de migraña

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    David, Lira; Nilton, Custodio; Eder, Herrera-Pérez; Liza, Núñez del Prado; Erik, Guevara-Silva; Sheila, Castro-Suárez; Rosa, Montesinos.

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar los efectos adversos de la metoclopramida endovenosa en el tratamiento agudo de las crisis de migraña. Pacientes y métodos: Se evaluaron pacientes con diagnóstico confirmado de migraña según los criterios de la International Headache Society, que acudieron refiriendo crisis de [...] migraña por emergencia o consultorio externo de neurología. Se recogieron los datos demográficos y se determinó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga (EVA) de 0 a 10. A cada paciente se le administró metoclopramida diluida vía endovenosa. Se determinaron la eficacia en la disminución de la intensidad del dolor y los efectos adversos. Resultados: Se evaluaron 76 pacientes de 18 a 56 años de edad, 77,6% fueron mujeres. La EVA basal promedio de ingreso fue de 8,6, después de recibir metoclopramida EV 80,2% presentaron reducción en la EVA ? 50%. 92,1% de los pacientes mostraron algún efecto adverso siendo los más frecuentes inquietud psicomotora, somnolencia, insomnio y mareos. Conclusiones: La metoclopramida endovenosa es un tratamiento efectivo en el control de las crisis de migraña y produce muy frecuentes efectos adversos como inquietud psicomotora, somnolencia, insomnio y mareos; lo que debe advertirse antes de su administración. Abstract in english Objectives: Determine the adverse effects of intravenous metoclopramide in the acute treatment of migraine attacks. Patients and methods: Were evaluated patients with a confirmed diagnosis of migraine according to the criteria of the International Headache Society, they attended with migraine crisis [...] to emergency or outpatient neurology. Demographic data were collected and pain intensity was determined by visual analog scale (VAS ) from 0 to 10. Each patient was given intravenous metoclopramide diluted. We determined the efficacy in reducing pain intensity and the side effects. Results: 76 patients were evaluated, of 18 to 56 years old, 77,6 % were women. The average baseline VAS was 8,6 , after receiving metoclopramide EV 80,2 % had a reduction in VAS ? 50 %. The 92,1 % of patients had any adverse effects, were the most frequent psychomotor restlessness, drowsiness, insomnia and dizziness. Conclusions: Intravenous metoclopramide is an effective treatment in controlling migraine attacks and produces very common side effects such as psychomotor restlessness, drowsiness, insomnia and dizziness; it should be noted prior to administration.

  14. Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin Escobar C\\u00F3rdoba

    2011-01-01

    Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos.

  15. Evaluación de la eficacia del tratamiento antihelmíntico con pamoato de pirantel/oxantel y la reinfección por geohelmintos, en niños de dos poblaciones del estado Sucre / Evaluation of the Efficacy of Antihelminthic Treatment with Oxantel-Pyrantel Pamoate and Reinfection by Geohelminths, in Children from two Populations in Sucre State

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    Denice, Patete; Elvia, Michelli; Marcos, De Donato.

    2005-07-01

    Full Text Available Se evaluó la eficacia del pamoato de pirantel/oxantel y la reinfección helmíntica, en niños de ambos sexos y entre 3 y 14 años. Se seleccionaron 289 niños, 123 en Agua Blanca, municipio Montes y 166 en Malariología, municipio Sucre. Se recolectaron muestras fecales frescas, procesadas mediante exame [...] n coproparasitológico con solución salina y lugol, y los métodos de Ritchie, cultivo de heces en placas de agar, Kato-Katz cuantitativo y cuantificación de protozoarios. Se realizaron cuatro muestreos post tratamiento (semanas 1, 3, 5 y 10). Los resultados obtenidos se expresaron en tablas de prevalencia, además se aplicaron las pruebas de Ji cuadrado (ji2) y ANOVA múltiple a un 95% de confiabilidad, y se utilizaron métodos clásicos para determinar la eficacia del medicamento, de acuerdo con la disminución del número de hpgh; su efectividad, determinando el porcentaje de casos curados que habían estado infectados al inicio del estudio y la reinfección, calculado como la proporción entre las nuevas infecciones y los casos curados, para cada una de las especies evaluadas. La prevalencia de parasitosis intestinal fue 99,19% en Agua Blanca y 85,54% en Malariología. Trichuris trichiura resultó el helminto más prevalente en ambas poblaciones (74,84% y 50,00%), y por los protozoarios Blastocystis hominis (73,17% y 40,96%). Según el grado de infección helmíntica, hubo predominio de infecciones leves, sin que se observara diferencia significativa por población (F=2,76; p>0,05 para Ascaris lumbricoides, F=2,13; p>0,05 para T. trichiura y F=1,17;p>0,05 para Necator americanus). El grupo de 7 a 10 años fue el más afectado. El pamoato de pirantel/oxanteltuvo mayor eficacia y efectividad frente a A. lumbricoides. Hubo asociación entre las reinfecciones y las comunidades estudiadas (ji2=14,82;p>0,05). Las características ambientales de las comunidades podrían favorecer la transmisión helmíntica y propiciar reinfecciones continuas. Abstract in english Efficacy of oxantel-pyrantel pamoateand helminthic reinfection were evaluated in children from both sexes between the ages of 3 and 14. We selected 289 children in total, 123 from Agua Blanca, Montes Municipality, and 166 from Malariologia, Cumana, Sucre Municipality. Feces samples were collected an [...] d freshly processed by a coproparasitologic analysis with saline solution and lugol, using also the methods of Ritchie, feces culture in agar plates, quantitative Kato-Katz and quantification of protozoan. Four post treatment samples were taken from each individual (weeks 1, 3, 5 and 10). The findings were presented in prevalencia charts; the tests of squared Ji (chi2) and ANOVA multiple, to 95% of dependability, were also applied, and classical methods were used to determine the efficacy and effectiveness of the drug, and helminthic reinfection. The prevalence of intestinal parasites was 99.19% for Agua Blanca and 85.54% for Malariologia. Trichuris trichiura was the most prevalent helminth in both populations (74.84% and 50.00%, respectively), and Blastocystis hominis was the most prevalent protozoan (73.17% and 40.96%, respectively). Most of the helminthic infections showed low levels and no statistically significant differences were seen between the populations (F=2,76; p>0,05 for Ascaris lumbricoides, F=2,13; p>0,05 for T. trichiura and F=1,17;p>0,05 for Necator americanus). Children between 7 and 10 years old were the most affected. Oxantel-pyrantel pamoate showed more efficacy and effectiveness towards A. lumbricoides than any other helminthic species. There were statistical differences in the reinfections between the two populations (chi2=14,82; p>0,05). Environmental characteristics of each community could favor helminthic transmission and maintain the infection-reinfection cycle seen.

  16. Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma

    OpenAIRE

    Marti?nez, A.; Slof, J.

    2008-01-01

    Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT) - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT) - Xalacom® y travoprost con timolol (TT) - DuoTrav®]. Métodos: Dado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se esti...

  17. Cost-effectiveness of parenteral artesunate for treating children with severe malaria in sub-Saharan Africa / Rentabilité de l'artésunate parentéral administré chez les enfants gravement atteints de paludisme en Afrique subsaharienne / Relación coste-eficacia del artesunato para el tratamiento de niños con malaria grave en el África subsahariana

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yoel, Lubell; Arthorn, Riewpaiboon; Arjen M, Dondorp; Lorenz von, Seidlein; Olugbenga A, Mokuolu; Margaret, Nansumba; Samwel, Gesase; Alison, Kent; George, Mtove; Rasaq, Olaosebikan; Wirichada Pan, Ngum; Caterina I, Fanello; Ilse, Hendriksen; Nicholas PJ, Day; Nicholas J, White; Shunmay, Yeung.

    2011-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar la relación coste-eficacia del artesunato parenteral en el tratamiento de la malaria grave infantil y su posible impacto en los presupuestos hospitalarios. MÉTODOS: En cuatro de los 11 centros incluidos en el Estudio comparativo de los tratamientos de la malaria con artesunato y q [...] uinina en África participaron más de 5400 niños. Para calcular el coste de la hospitalización se registraron los fármacos, las pruebas clínicas y los líquidos endovenosos suministrados a 2300 pacientes, desde su ingreso hasta el alta, según la duración del ingreso del paciente. Los datos se compararon con los resultados clínicos agrupados e introducidos en un modelo de decisión para calcular el coste por año de vida ajustada por discapacidad (AVAD) evitada y el coste por muerte evitada. RESULTADOS: El coste medio del tratamiento de los pacientes con malaria grave fue similar en los dos grupos del estudio: 63,5 dólares estadounidenses (US$) (intervalo de confianza del 95%, IC: 61,7- 65,2) en el grupo de quinina y US$ 66,5 (IC del 95%: 63,7-69,2) en el grupo de artesunato. Los niños tratados con artesunato presentaron una mortalidad un 22,5% inferior que los tratados con quinina y la misma tasa de secuelas neurológicas: (grupo de artesunato: 2,3 AVAD por paciente; grupo de quinina: 3,0 AVAD por paciente). En comparación con la quinina como referencia, el artesunato ha mostrado un coste incremental por AVAD evitado y un coste incremental por muerte evitada de US$ 3,8 y US$ 123, respectivamente. CONCLUSIÓN: El artesunato es una alternativa a la quinina muy rentable y con una excelente relación coste-eficacia para el tratamiento de niños con malaria grave. Las implicaciones presupuestarias de la adopción del artesunato para su uso sistemático en la asistencia hospitalaria son insignificantes. Abstract in english OBJECTIVE: To explore the cost-effectiveness of parenteral artesunate for the treatment of severe malaria in children and its potential impact on hospital budgets. METHODS: The costs of inpatient care of children with severe malaria were assessed in four of the 11 sites included in the African Quini [...] ne Artesunate Malaria Treatment trial, conducted with over 5400 children. The drugs, laboratory tests and intravenous fluids provided to 2300 patients from admission to discharge were recorded, as was the length of inpatient stay, to calculate the cost of inpatient care. The data were matched with pooled clinical outcomes and entered into a decision model to calculate the cost per disability-adjusted life year (DALY) averted and the cost per death averted. FINDINGS: The mean cost of treating severe malaria patients was similar in the two study groups: 63.5 United States dollars (US$) (95% confidence interval, CI: 61.7-65.2) in the quinine arm and US$ 66.5 (95% CI: 63.7-69.2) in the artesunate arm. Children treated with artesunate had 22.5% lower mortality than those treated with quinine and the same rate of neurological sequelae: (artesunate arm: 2.3 DALYs per patient; quinine arm: 3.0 DALYs per patient). Compared with quinine as a baseline, artesunate showed an incremental cost per DALY averted and an incremental cost per death averted of US$ 3.8 and US$ 123, respectively. CONCLUSION: Artesunate is a highly cost-effective and affordable alternative to quinine for treating children with severe malaria. The budgetary implications of adopting artesunate for routine use in hospital-based care are negligible.

  18. Effectiveness of magnesium sulfate as initial treatment of acute severe asthma in children, conducted in a tertiary-level university hospital: A randomized, controlled trial / Eficacia del sulfato de magnesio como tratamiento inicial del asma aguda grave pediátrica: Estudio aleatorizado y controlado

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Silvio, Torres; Nicolás, Sticco; Juan José, Bosch; Tomás, Iolster; Alejandro, Siaba; Manuel, Rocca Rivarola; Eduardo, Schnitzler.

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción. El sulfato de magnesio es un antagonista del calcio que inhibe la contracción del músculo liso bronquial y favorece la broncodilatación. Se utiliza en el manejo del asma aguda grave en pediatría no obstante haber sido la mayoría de los estudios desarrollados en adultos. Objetivo. Evalu [...] ar la eficacia del sulfato de magnesio endovenoso para exacerbaciones graves de pacientes asmáticos pediátricos. Población y métodos. Se realizó un estudio clínico, controlado y aleatorizado, entre marzo de 2006 y marzo de 2011 en el Hospital Universitario Austral. Los pacientes con asma aguda grave admitidos en Emergencias se aleatorizaron en dos grupos. Grupo A: protocolo inicial estándar de exacerbación asmática aguda grave. Grupo B: protocolo de intervención con sulfato de magnesio de exacerbación asmática aguda grave. La variable principal de resultado fue la necesidad de soporte invasivo o no invasivo ventilatorio mecánico. Resultados. Se analizaron 143 pacientes aleatorizados en 2 grupos. El grupo de intervención de 76 pacientes que recibieron tratamiento con sulfato de magnesio dentro de la primera hora de iniciado el tratamiento de rescate en el hospital, y el grupo control testigo de 67 pacientes que no recibieron tratamiento con sulfato de magnesio. El 33% (n= 22) de los pacientes del grupo control requirió asistencia ventilatoria mecánica, en comparación con solo 4 (5%) de los pacientes del grupo intervención (p= 0,001). Conclusiones. El uso de sulfato de magnesio en infusión endovenosa en la primera hora de ingreso del paciente con asma aguda grave redujo significativamente el porcentaje de niños que requirieron asistencia ventilatoria mecánica. Abstract in english Introduction. Magnesium sulfate is a calcium antagonist that inhibits bronchial smooth muscle contraction promoting bronchodilation. It is used for the management of acute severe asthma in children; however most of the studies have been performed in adults. Objective. To evaluate the effectiveness o [...] f intravenous magnesium sulfate for the treatment of pediatric patients with acute severe asthma exacerbations. Population and Methods. A clinical, randomized, controlled trial was conducted between March 2006 and March 2011 at Hospital Universitario Austral. Children with acute severe asthma admitted to the emergency department were randomized into two groups. Group A (control group): standard protocol for the initial treatment of acute asthma exacerbation. Group B: treatment protocol with magnesium sulphate for acute severe asthma exacerbation. The primary outcome was the requirement of invasive or non invasive mechanical ventilation support. Results. One hundred and forty three patients randomized into 2 groups were analyzed. The treatment group included 76 patients receiving magnesium sulfate within the first hour of the initiation of rescue treatment at the hospital, and the control group included 67 patients not treated with magnesium sulphate. Among the patients in the control group, 33% (n= 22) required mechanical ventilation support, compared to only 5% (n= 4) of the patients in the treatment group (p = 0.001). Conclusions. Intravenous infusion of magnesium sulfate during the first hour of hospitalization in patients with acute severe asthma significantly reduced the percentage of children who required mechanical ventilation support.

  19. Estudio de la eficacia clínica de la brimonidina vs. timolol en el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto Study of the clinical efficiency of briomonidine vs. timolol in the treatment of open-angle primary glaucoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ibis Sedeño Cruz

    2002-06-01

    Full Text Available Se estudiaron 36 pacientes con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA, sin tratamiento previo, a los que se les indicó durante 2 meses, timolol 0,5 % (1 gota 2 veces al día, y seguidamente, previo lavado de hipotensor, brimonidina 0,2 %; se evaluó la presión intraocular (PIO y las reacciones adversas en la consulta inicial, 1ra semana, 1er mes y 2do mes de iniciado el tratamiento. Los resultados mostraron un descenso de la PIO media con respecto a la inicial (sin tratamiento con ambos medicamentos durante los 2 meses de tratamiento; obteniéndose con el timolol una PIO media de 17,1 mm Hg y con la brimonidina de 16,1 mm Hg, lo que corresponde a un descenso de 7,7 mm Hg y de 6,9 mm Hg, respectivamente. Las reacciones adversas sistémicas más frecuentes con el uso de la brimonidina fueron: sequedad bucal y cefalea, mientras que las locales fueron: prurito ocular e hiperemia ocular. La intensidad de estos síntomas fue de leve a moderada. El estudio mostró que la brimonidina tiene una efectividad similar a la del timolol en la reducción de la presión intraocular, con buena tolerabilidad.36 patients with diagnosis of open-angle primary glaucoma (OAPG without previous treatment were studied. They were indicated timolol 0.5 % (1 drop twice a day and after that, previous lavage with hypotensor, brimonidine 0.2 %. The intraocular pressure (IOP and the adverse reactions were evaluated on the initial visit and on the first week, the first month and the second month. The results showed a decrease of the mean IOP compared with the initial (without treatment with both drugs during the 2 months of treatment. A mean IOP of 17.1 mm Hg was obtained with timolol and 16.1 mm Hg with brimonidine. It represents a reduction of 7.7 mm Hg and 6.9 mm Hg, respectively. The most frequent systemic adverse reactions with the administration of brimonidine were dry mouth and headache, whereas the local adverse reactions were ocular pruritus and ocular hyperemia. The intensity of these symptoms was from mild to moderate. The study demonstrated that brimonidine has an effectiveness similar to that of timolol as regards the reduction of intraocular pressure with a good tolerability.

  20. Ensayo clínico, aleatorizado, abierto y prospectivo, de 3 años de seguimiento, que compara la eficacia del TVT y la colposuspensión de Burch como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina / A three year follow-up of a prospective open randomized trial to compare tension-free vaginal tape with Burch colposuspension for treatment of female stress urinary incontinence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Téllez Martínez-Fornés; Cristina, Fernández Pérez; Concepción, Fouz López; Cristina, Fernández Lucas; Jaime, Borrego Hernando.

    1088-10-01

    Full Text Available Antecedentes: Las evidencias que comparan la eficacia a largo plazo de TVT (tension free vaginal tape) y la de colposuspensión (CS) de Burch son escasas. Objetivos: Comparar la eficacia de TVT con CS como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE). Diseño: Estudio clínico, a [...] leatorizado, abierto, de 3 años de seguimiento. Participantes: Se incluyó a 49 mujeres consecutivas de 35 a 70 años con IUE demostrada en estudio urodinámico. Ámbito de estudio: Servicio de Urología del Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid), España. Intervención: Se aleatorizó a 24 pacientes a tratamiento con TVT y 25 con CS. Mediciones: Variable principal: evaluación antes del tratamiento y a los 6 meses, 1 año y 3 años postoperatorios con un cuestionario de severidad de síntomas de incontinencia (SSI) y de impacto de síntomas de incontinencia (SII). Variable secundaria: 3 grupos para evaluar las proporciones de curación, mejoría y fallo. Resultados: El tiempo quirúrgico, el consumo de analgésicos postoperatorios y la estancia postoperatoria fueron inferiores en el grupo TVT (41,1 ± 10,9 min, 6 [2,8-10,5] dosis y 1 [1-2] días frente a 57,1 ± 18,3 min, 23,5 [18-31,5] dosis y 3 [3-3] días [p Abstract in english Background: Evidence comparing the effectiveness of tension-free vaginal tape (TVT) with Burch colposuspension (CS) over a long-term follow-up is scarce. Purpose: To compare TVT with CS as primary treatment for female stress urinary incontinence (SUI). Design: Open randomised clinical trial with a t [...] hree-year follow-up period. Participants: 49 consecutive women aged 35 to 70 with SUI demonstrated by a urodynamic study. Setting: Urology department of Severo Ochoa general hospital in Leganés, Madrid, Spain. Intervention: 24 random patients treated with TVT and 25 with CS. Measurements: Main variable: assessment before treatment and at six months, one year and three years after the operation using the incontinence severity symptoms index (SSI) and the incontinence impact symptoms index (SII). Secondary variable: three groups for assessing cure, improvement and failure rates. Results: Time in surgery, consumption of postoperative analgesics and length of the postoperative hospital stay were lower in the TVT group (41.1 ± 10.9 minutes; 6 [2.8-10.5] capsules and 1 [1-2] days vs. 57.1 ± 18.3 minutes, 23.5 [18.0-31.5] capsules and 3 [3-3] days [p

  1. Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida / Topical capsaicin 0,075% versus menthol 1% efficacy and safety in HIV-associated eosinofilic folliculitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos, Galarza; Willy, Ramos; Humberto, Chía; Gerardo, Ronceros; Jesús, Santiani; Ericson, Gutiérrez; Marcos, Ñavincopa; María, Vilcarromero; Jack, Ávila; Jorge, Hancco; Deny, Gámez.

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enf [...] ermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT) y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias), se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert) y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001), con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411). La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05). Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Abstract in english Objetive: To determine efficacy and safety of capsaicin 0,075% topical therapy in the treatment of pruritus due to eosinophilic folliculitis in HIV patients with lymphocyte count CD4 (+) [...] ice and Dermatology Service, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru. Participants: Patients with VIH-associated eosinophilic folliculitis. Interventions: Forty patients with HIV-associated eosinophilic folliculitis were randomly distributed in two groups: group 1 included 20 patients that received sample 1 and group 2, 20 patients that received sample 2. Patients received capsaicin 0,075% and menthol 1% treatments (marked as sample 1 and sample 2). Instructions on topical use each 6 hours were given to patients. Visits were programmed to evaluate efficacy and monitor adverse events by study drugs. Main outcome measures: Capsaicin and menthol administration clinical outcome. Results: We found good response in 90% of patients receiving capsaicin 0,075% (18/20) versus 40% of the group treated with menthol 1% (88/20), with significant statistical difference (p= 0,001), OR = 0,074% (IC 95%: 0,013 - 0,411). Topical therapy efficacy was altered by CD4 lymphocyte count (p 0,05). Conclusions: Capsaicin topical therapy is effective and safe in the treatment of pruritus in HIV-associated eosinophilic folliculitis.

  2. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Bueno N.

    2002-01-01

    Full Text Available Se presenta el resultado de 21 casos de embarazo ectópico (EE no complicados que fueron tratados con Metotrexato y manejo expectante, desde enero de 2000 a marzo de 2001. Objetivos: Conocer la incidencia del EE en nuestro servicio, evaluar la efectividad del tratamiento médico, y efectuar estudio de costos comparando tratamiento médico versus quirúrgico. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 21 casos de EE no complicados hospitalizados en la Unidad de alto riesgo, trece casos manejados con Metotrexato parenteral y ocho casos con manejo expectante. Resultados: En 3 casos se requirió resolución quirúrgica secundaria, determinando una tasa de éxito de tratamiento médico de 85,7%. No hubo correlación entre el nivel inicial de ß-HCG con el tamaño de masa anexial, tiempo de negativización de ß-HCG, necesidad de segunda dosis de MTX ni aparición de complicaciones del EE durante el tratamiento. Costo total, un 22,7% inferior para el tratamiento médico con respecto a cirugía. Conclusión: Las dos alternativas de tratamiento médico analizadas, son válidas en pacientes con EE no complicado.Twenty one non complicated ectopic pregnancy are presented; some of which were treated with methotrexate and the rest with conservative unnassisted medication from January 2000 to March 2001. Objetive: To measure the incidence of ectopic pregnancy in our department; to evaluate the effectiveness of the medical treatment prescribed and to study medical versus surgical treatment costs. Material and Methods: Prospective study of 21 cases of non complicated ectopic pregnanty, thirteen cases managed with parenteral methotrexate and eight cases with expectant management. Results: In three cases surgical treatment was required, determining success of medical treatment in 85.7%. There was not correlation between the initial level of serum HCG, with the size of the adnexal mass, the time of declining of HCG, necessity of secondary dose of methtorexate nor the apparition of complication during treatment. Total cost of medical treatment was 22.7% lower than surgical treatment. Conclusion: The two alternatives of medical treatment, that is, medical with methotrexate and expentat management are valid in patient with non complicated ectopic pregnancy.

  3. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Bueno N.; Jaime, Sáez C.; Myriam, Ocaranza B.; Carolina, Conejeros R.; Italo, Vaccarezza P.; Pamela, Borquez V.; Emiliano, Soto R..

    Full Text Available Se presenta el resultado de 21 casos de embarazo ectópico (EE) no complicados que fueron tratados con Metotrexato y manejo expectante, desde enero de 2000 a marzo de 2001. Objetivos: Conocer la incidencia del EE en nuestro servicio, evaluar la efectividad del tratamiento médico, y efectuar estudio d [...] e costos comparando tratamiento médico versus quirúrgico. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 21 casos de EE no complicados hospitalizados en la Unidad de alto riesgo, trece casos manejados con Metotrexato parenteral y ocho casos con manejo expectante. Resultados: En 3 casos se requirió resolución quirúrgica secundaria, determinando una tasa de éxito de tratamiento médico de 85,7%. No hubo correlación entre el nivel inicial de ß-HCG con el tamaño de masa anexial, tiempo de negativización de ß-HCG, necesidad de segunda dosis de MTX ni aparición de complicaciones del EE durante el tratamiento. Costo total, un 22,7% inferior para el tratamiento médico con respecto a cirugía. Conclusión: Las dos alternativas de tratamiento médico analizadas, son válidas en pacientes con EE no complicado. Abstract in english Twenty one non complicated ectopic pregnancy are presented; some of which were treated with methotrexate and the rest with conservative unnassisted medication from January 2000 to March 2001. Objetive: To measure the incidence of ectopic pregnancy in our department; to evaluate the effectiveness of [...] the medical treatment prescribed and to study medical versus surgical treatment costs. Material and Methods: Prospective study of 21 cases of non complicated ectopic pregnanty, thirteen cases managed with parenteral methotrexate and eight cases with expectant management. Results: In three cases surgical treatment was required, determining success of medical treatment in 85.7%. There was not correlation between the initial level of serum HCG, with the size of the adnexal mass, the time of declining of HCG, necessity of secondary dose of methtorexate nor the apparition of complication during treatment. Total cost of medical treatment was 22.7% lower than surgical treatment. Conclusion: The two alternatives of medical treatment, that is, medical with methotrexate and expentat management are valid in patient with non complicated ectopic pregnancy.

  4. Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma / Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Martínez; J., Slof.

    2008-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT) - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT) - Xalacom® y travoprost con timolol (TT) - DuoTrav®]. Métodos: D [...] ado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se estimaron el consumo de recursos sanitarios y su coste a partir de un modelo esquemático de la práctica clínica habitual en nuestro medio. Se calcularon para cada fármaco la relación coste-eficacia media y la relación coste-eficacia incremental, en términos de euros por punto porcentual de reducción de presión intraocular (PIO) en un periodo de tres meses. Resultados: BT redujo la PIO en un 35,1%, LT en un 35,0% y TT en un 34,7%. El coste-eficacia medio se estimó para BT en 5,34 € por punto porcentual de reducción de PIO, para LT en 5,40 €, y para TT en 5,45 €. El coste-eficacia incremental (coste adicional por punto porcentual adicional de reducción de PIO) se estimó para LT frente a TT en 94,65 €, y resultó negativo para BT frente a TT y BT frente a LT, debido a que BT en ambos casos era a la vez más eficaz y más económico. Conclusiones: Bimatoprost/timolol parece ser la alternativa más económica comparada con travoprost/timolol y latanoprost/timolol, a igual o mayor eficacia y tolerabilidad. Abstract in english Objective: To assess the cost-efficacy of three fixed-combination glaucoma treatments currently available in Spain [bimatoprost with timolol (BT)- Ganfort®, latanoprost with timolol (LT)- Xalacom®, and travoprost with timolol (TT)- DuoTrav®]. Methods: Because no studies are available that give a dir [...] ect comparison of these drugs, a systematic review was carried out to assess their efficacy. Resource consumption and costs were estimated using a model of usual local practice. For each of the three drugs, average and incremental cost-efficacy ratios were determined in terms of euros per percentage point of reduction of intraocular pressure (IOP) over a three-month period. Results: BT reduced IOP by 35.1%, LT by 35.0% and TT by 34.7%. Average cost-efficacy was estimated to be € 5.34 per percentage point of IOP reduction with BT, € 5.40 with LT, and € 5.45 with TT. Incremental cost-efficacy (incremental cost per incremental percentage point of IOP reduction) was estimated to be € 94.65 for LT vs. TT, and was negative for BT vs. TT and BT vs. LT, since in both cases BT was more efficacious and less expensive. Conclusions: Compared to travoprost/timolol and latanoprost/timolol, bimatoprost/timolol appears to be the most economic alternative, with equal or better efficacy and safety results.

  5. Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Martínez

    2008-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT - Xalacom® y travoprost con timolol (TT - DuoTrav®]. Métodos: Dado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se estimaron el consumo de recursos sanitarios y su coste a partir de un modelo esquemático de la práctica clínica habitual en nuestro medio. Se calcularon para cada fármaco la relación coste-eficacia media y la relación coste-eficacia incremental, en términos de euros por punto porcentual de reducción de presión intraocular (PIO en un periodo de tres meses. Resultados: BT redujo la PIO en un 35,1%, LT en un 35,0% y TT en un 34,7%. El coste-eficacia medio se estimó para BT en 5,34 € por punto porcentual de reducción de PIO, para LT en 5,40 €, y para TT en 5,45 €. El coste-eficacia incremental (coste adicional por punto porcentual adicional de reducción de PIO se estimó para LT frente a TT en 94,65 €, y resultó negativo para BT frente a TT y BT frente a LT, debido a que BT en ambos casos era a la vez más eficaz y más económico. Conclusiones: Bimatoprost/timolol parece ser la alternativa más económica comparada con travoprost/timolol y latanoprost/timolol, a igual o mayor eficacia y tolerabilidad.Objective: To assess the cost-efficacy of three fixed-combination glaucoma treatments currently available in Spain [bimatoprost with timolol (BT- Ganfort®, latanoprost with timolol (LT- Xalacom®, and travoprost with timolol (TT- DuoTrav®]. Methods: Because no studies are available that give a direct comparison of these drugs, a systematic review was carried out to assess their efficacy. Resource consumption and costs were estimated using a model of usual local practice. For each of the three drugs, average and incremental cost-efficacy ratios were determined in terms of euros per percentage point of reduction of intraocular pressure (IOP over a three-month period. Results: BT reduced IOP by 35.1%, LT by 35.0% and TT by 34.7%. Average cost-efficacy was estimated to be € 5.34 per percentage point of IOP reduction with BT, € 5.40 with LT, and € 5.45 with TT. Incremental cost-efficacy (incremental cost per incremental percentage point of IOP reduction was estimated to be € 94.65 for LT vs. TT, and was negative for BT vs. TT and BT vs. LT, since in both cases BT was more efficacious and less expensive. Conclusions: Compared to travoprost/timolol and latanoprost/timolol, bimatoprost/timolol appears to be the most economic alternative, with equal or better efficacy and safety results.

  6. Análisis de la eficacia y eficiencia del empleo del Videofeedback en el tratamiento de adolescentes con un trastorno de ansiedad social / Efficacy and efficiency of the use of video-feedback in the cognitive-behavioral treatment of young people with social anxiety disorder

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Victoriano, Ramos; José Antonio, Piqueras; Luis-Joaquín, García-López.

    2008-09-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar el efecto que produciría aumentar el uso del Videofeedback en la mejora de la eficacia de un tratamiento psicológico en grupo para la fobia social (IAFS) ampliando de cuatro sesiones, en las que se utilizaba originalmente, a diez de las doce sesiones de l [...] as que se compone el programa. Los participantes fueron 50 adolescentes (18 chicos y 32 chicas), con una edad comprendida entre 14-18 años, quienes fueron reclutados en sus propios centros escolares, lugar donde también se llevó a cabo la intervención. El diseño estaba compuesto por dos condiciones experimentales: la primera recibió el programa original denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social" (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a) que incluía el componente de Videofeedback en 4 de las 12 sesiones, y que sirvió como grupo control. El segundo grupo recibió el mismo programa de intervención pero el componente de Videofeedback se incluyó en 10 de las 12 sesiones. Los resultados en el postest y en el seguimiento a los 6 meses mostraron que ambas intervenciones resultaron ser, altamente a la vez que, igualmente eficaces; no hallándose diferencias significativas en los análisis estadísticos efectuados en las variables dependientes utilizadas. Finalmente, se debatirán cómo estos hallazgos pueden contribuir a la investigación futura y su implicación clínica. Abstract in english This paper shows how the increase in the use of video-feedback from four to ten sessions could improve therapy success in adolescents suffering social phobia (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a). The sample consisted of 50 high school and private school students -18 boys and 32 [...] girls aged 14 to 18. The treatment was administered in a school setting. The design consisted of two experimental conditions: the original treatment (4 sessions including video-feedback) and a revised treatment protocol using videofeedback as a therapeutic technique in 10 out of 12 sessions. The results revealed that both experimental conditions were equally efficient, with no significant differences both at post-test and at the follow-up 6 months later. Issues that could contribute to future research and clinical implications are discussed.

  7. Eficacia y seguridad del tratamiento combinado con ciclosporina A y micofenolato de mofetilo en enfermos con glomeruloesclerosis segmentaria y focal ciclosporina-resistente / Efficacy and safety of combined cyclosporin A and mycophenolate mofetil therapy in patients with cyclosporin-resistant focal segmental glomerulosclerosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Segarra Medrano; J., Vila Presas; L., Pou Clavé; J., Majó Masferrer; J., Camps Doménech.

    Full Text Available Introducción: La asociación de ciclosporina A (CsA) y micofenolato mofetil (MMF) tiene un efecto inmunosupresor sinérgico y, en consecuencia, podría inducir una remisión del síndrome nefrótico en enfermos con glomeruloesclerosis segmentaria y focal resistente a esteroides y a CsA. Objetivo: Analizar [...] la eficacia y el perfil de seguridad de la asociación CsA y MMF en enfermos con GSF resistente a ciclosporina A. Pacientes y método: 27 enfermos con GSF resistente a CsA recibieron tratamiento con CsA (4 mg/kg/día) asociada a MMF (2 g/día) durante 12 meses. El seguimiento total fue de 5 años. Como medida de resultado, se consideró la proporción de enfermos con remisión de la proteinuria y la evolución de la función renal a los 5 años. Resultados: Al finalizar el período de tratamiento, ningún paciente presentó remisión completa; 4 pacientes (14,8%) presentaron reducción de proteinuria a valores Abstract in english Introduction: The combination of cyclosporin A (CsA) and mycophenolate mofetil (MMF) has a synergistic immunosuppressive effect and, as a result, it may induce remission of nephrotic syndrome in patients with steroid- and CsA-resistant focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). Objective: To analyse [...] the efficacy and safety of the combined CsA and MMF treatment in patients with cyclosporin A-resistant FSGS. Patients and methods: Twenty-seven patients with CsA-resistant FSGS were treated for 12 months with CsA (4 mg/kg/day) combined with MMF (2 g/day). The overall follow-up was 5 years. The proportion of patients with remission of proteinuria and the evolution of kidney function after 5 years were used to measure the outcome. Results: At the end of the treatment period, no patients were in complete remission and 4 patients (14.8%) had reduced proteinuria to values

  8. Eficacia, Seguridad y Tolerabilidad del Policosanol en Ancianos con Hipercolesterolemia Tipo II: una breve revision.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio C. Fern\\u00E1ndez

    2005-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se muestra los resultados de nueve estudios clínicos en que se investiga la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento con policosanol en 1479 ancianos de ambos sexos con hipercolesterolemia tipo II. Los estudios fueron prospectivos, aleatorizados, a doble ciegas, con grupos paralelos que recibieron policosanol versus placebo o estatinas a sus dosis de partida (simvastatina 10 mg/d, pravastatina 10 mg/d, fluvastatina 20 mg/d, atorvastatina 10 mg/d. Las dosis de policosanol utilizadas se corresponden con su rango posológico (5-20 mg/d y se emplearon 2 esquemas de administración: dosis fijas y dosis incrementadas a plazos fijos. Los datos se analizaron según el Método de Intención de Tratar. El perfil de eficacia del policosanol se caracterizó por el descenso significativo de los niveles de colesterol transportado por lipoproteínas de baja densidad (LDL-C, colesterol total (CT y los cocientes LDL-C/HDL-C y CT/HDL-C, conjuntamente con incrementos significativos del colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDL-C, mientras los efectos sobre los triglicéridos fueron modestos. La eficacia mostró relación con la dosis y el tiempo de tratamiento y resultó similar a la mostrada por las estatinas, excepto en el caso de la atorvastatina, la cual redujo los niveles de LDL-C y CT más efectivamente que el policosanol. El policosanol, no obstante, en todos los estudios mostró efectos más favorables respecto al incremento de los niveles de HDL-C. El policosanol evidenció efectos pleiotrópicos más favorables que las estatinas de referencia, en la inhibición de la agregación plaquetaria y de la susceptibilidad de las LDL a la peroxidación lipídica, así como en reducir los niveles de endotelemia. El policosanol resultó muy seguro y bien tolerado, no detectándose eventos adversos (EA asociados a su uso. Su perfil de seguridad y tolerabilidad fue mejor que el de las estatinas de comparación. Los estudios de 6 y 12 meses de tratamaiento, controlados vs placebo realizados en poblaciones de alto riesgo ateroesclerótico mostraron que la frecuencia de eventos adversos severos (EAS en los pacientes tratados con policosanol fue significativamente menor que en los tratados con placebo, lo que indica el favorable impacto clínico del tratamiento a largo plazo en los ancianos.

  9. Eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis / Effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of alveolitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, Martín Reyes; Yisel, Ferrales Día; Neysy, Fernández Carmenates.

    2010-02-01

    Full Text Available Fundamento: una de las complicaciones que puede presentarse como consecuencia de una perturbación en la cicatrización de la herida alveolar es la alveolitis u osteítis alveolar circunscrita. Objetivo: demostrar la eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis. Métodos: se realizó [...] un ensayo clínico unicéntrico fase II temprana, abierto, en la Clínica Estomatológica Minas de la provincia de Camagüey, desde marzo de 2007 a enero de 2008. El tratamiento fue ambulatorio y se aplicó magnetoterapia a una muestra de sesenta pacientes con diagnóstico de alveolitis. Se utilizó para la estimulación el equipo multipropósito de fabricación china KWD-808 y onda número uno (analgésica) de forma unipolar durante treinta minutos en los puntos IG4 (unilateral), y un punto local (Ahshi). Resultados: fue significativo la eliminación del dolor desde la primera consulta, con sólo nueve pacientes (15%) con dolor leve en la cuarta visita. El tratamiento fue eficaz para el 85% de los pacientes. Conclusiones: el tratamiento resultó eficaz en las alveolitis. El dolor disminuyó significativamente a partir de la primera visita independientemente de los antecedentes (infección o trauma) y tipo de alveolitis (húmeda o seca). Resultó ser, además, una técnica inocua para el organismo en el tratamiento de esta urgencia estomatológica. Abstract in english Background: one of the complications that may show up as consequence of a disturbance in the cicatrization of the alveolar wound is the alveolitis or circumscribed alveolar osteitis. Objective: to demonstrate the effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of the alveolitis. Methods: an ear [...] ly phase II unicentric, open clinical trial was conducted, at the Odontology Clinic "Minas" of Camagüey province, from March 2007 to January 2008. The treatment was ambulatory and magnetotherapy was applied to a sample of sixty patients with alveolitis diagnosis. To the stimulation the multipurpose equipment of Chinese production KWD-808 and number one wave (analgesic) in unipolar way was used during thirty minutes in the IG4 points (unilateral), and a local point (Ahshi). Results: it was significant the elimination of the pain from the first consultation, with just nine patients (15%) with light pain in the fourth visit. The treatment was effective for 85% of the patients. Conclusions: the treatment was effective in the alveolitis. The pain diminished significantly starting from the first visit independently of the antecedents (infection or trauma) and type of alveolitis (humid or dry). It turned out to be, also, an innoxious technique for the organism in the treatment of this stomatological urgency.

  10. Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas postoperatorio en cirugía pediátrica ambulatoria / Acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mabel de la Caridad, Salazar Diez; Leonor, Barranco Pedraza; Maria Onelia, Díaz Rivadeneira; Liliana, Baute Vilardell.

    2011-04-01

    Full Text Available Fundamento: los síntomas postoperatorios en cirugía pediátrica ambulatoria constituyen un problema de salud. Su incidencia y utilización de medicamentos, en pacientes susceptibles pueden ser riesgosas. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en síntomas postoperatorios: dolor, náus [...] eas y vómitos, en cirugía pediátrica ambulatoria. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para determinar la eficacia acupuntural de síntomas postoperatorios en niños (10 a 14 años), del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey desde enero hasta junio de 2009. El universo quedó constituido por los 370 pacientes sujetos a cirugía ambulatoria y la muestra quedó conformada por los 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: método anestésico, síntomas postoperatorios, escala de evaluación del dolor y eficacia de la terapéutica. Resultados: la anestesia general endotraqueal prevaleció en el 76,67 %. El dolor postoperatorio se presentó en el 66,67 %. El vómito apareció en el 23,33 % y la náusea en el 10 % de los pacientes, estos dos últimos desaparecieron en su totalidad. Todos los pacientes con dolor leve obtuvieron respuesta satisfactoria. Al final del tratamiento se demostró una eficacia terapéutica buena en el 93,33 %. Conclusiones: Se encontró que el dolor fue el síntoma postoperatorio más frecuente. La náusea y el vómito fueron eliminados en su totalidad. La eficacia terapéutica buena se encontró en la mayoría de los pacientes. Abstract in english Background: postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery constitute a health problem. Its incidence and utilization of medications, in sensitive patients may be risky. Objective: to evaluate the efficacy of acupuncture treatment in postoperative symptoms like: pain, nausea and vomiting, in [...] ambulatory pediatric surgery. Method: an early phase II clinical trial was conducted, in order to determine the acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in children (10 to 14 years), at the Teaching Provincial Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey from January to June 2009. The universe was constituted by 370 patients subject to ambulatory surgery and the sample was made up of 30 patients that fulfilled the inclusion criteria. Variables analyzed were: anesthetic method, postoperative symptoms, pain evaluation scale and efficacy of therapeutics. Results: the endotracheal general anesthesia prevailed in the 76, 67 %. The postoperative pain was presented in the 66, 67 %. Vomiting in the 23, 33 % and nausea appeared in 10 % of patients, the last two disappeared completely. All patients with mild pain obtained satisfactory response. A good therapeutic efficacy in the 93, 33 % was demonstrated at the end of the treatment. Conclusions: the pain was the most frequent postoperative symptom. Nausea and vomiting were eliminated completely.

  11. Resultados del estudio PROMESA I: eficacia y seguridad de la aplicación de una dieta de muy bajo aporte calórico y reeducación alimentaria posterior mediante el método PronoKal® en el tratamiento del exceso de peso / Results of PROMESA I study: efficacy and safety of a very low calorie diet application and following alimentary reeducation with the Pronokal® method in the treatment of excess of weight

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Amparo, Martínez-Riquelme; Ignacio, Sajoux; Joan, Fondevila.

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción y Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia en la reducción de peso con la utilización de dieta de muy bajo aporte calórico cetogénica y posterior reeducación alimentaria según el método PronoKal® en pacientes con sobrepeso y obesidad, y la seguridad durante su apli [...] cación. Métodos: Estudio multicéntrico observacional, retrospectivo en que se analizaron estadísticamente variables descriptivas de los pacientes, variables relacionadas con el cambio ponderal, circunferencia de cintura abdominal, y bioquímica general al final de cada una de las etapas de tratamiento, y los acontecimientos adversos referidos en cada visita a lo largo del tratamiento. Resultados: De los 426 casos evaluables, el 62,3% de los pacientes eran obesos. El 16,7% presentaba hiperlipemia, el 2,3% diabetes mellitus tipo 2, y el 4,8% hipertensión arterial. Al final del tratamiento la media de peso perdido fue de 17,1 ± 8,0 kg (p Abstract in english Background and Aims: The aim of this study was to evaluate the efficacy in the reduction of weight with a cetogenic very low calorie diet followed by alimentary reeducation according to the PronoKal® method in patients with overweight and obesity, and the safety during the procedure. Methods: Retros [...] pective, observational and multicentre study where the patient's descriptive variables, variables related with the ponderal change, abdominal waist circumference, and general biochemistry were statistically analysed at the end of each treatment stages, and the adverse events referred at each visit during the treatment. Results: From the 426 evaluable cases, 62.3% of the patients were obese. The 16.7% had hyperlipemia, the 2.3% type 2 diabetes mellitus, and the 4.8% arterial hypertension. At the end of treatment, the mean weight lost was 17.1 ± 8.0 kg (p

  12. Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Lluis Carbonell Esteve

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p < 0,001, y 47,5 %, p < 0,001, respecto del valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. El volumen del útero se redujo el 27 % (p = 0,001 y 25,1 % (p = 0,001, con respecto al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. La prevalencia de los síntomas fue significativamente menor al final de tratamiento y 6 meses después. Seis meses después del tratamiento el tamaño del fibroma era 21,% y 19,% menor que el valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg de mifepristona, respectivamente, y el volumen del útero era 2 % y 0,2,% menor que al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. No hubo hiperplasia endometrial en ninguno de los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES: La dosis de 5 mg tuvo similar eficacia que la de 10 mg y 6 meses después de concluido el tratamiento los tamaños del fibroma y del útero estaban cercanos a los valores pretratamiento, pero se mantenía una notable mejoría clínica.

  13. Propuesta alternativa para el tratamiento del vólvulo sigmoideo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaqu\\u00EDn M\\u00E1rquez Hern\\u00E1ndez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: la sigmoidectomía con anastomosis primaria del colon constituye una alternativa para el tratamiento quirúrgico del vólvulo sigmoideo. Objetivo: demostrar la validez de esta técnica en pacientes seleccionados y conocer sus ventajas sobre el resto de procederes quirúrgicos a emplear.Método: se realizó sigmoidectomía con anastomosis primaria en dos planos a veintidós pacientes portadores de vólvulo sigmoideo. El estudio intervencionista longitudinal prospectivo se inició en octubre del 2003 en el Royal Victoria Teaching Hospital, La Gambia. Se concluyó en el Hospital Amalia Simoni de Camagüey en septiembre de 2007. Los datos se extrajeron de los expedientes clínicos de los pacientes al momento de su egreso hospitalario. Se procesaron en microcomputadora IBM. Se establecieron criterios de inclusión, exclusión y criterios que permitieran evaluar la eficacia del tratamiento. Se empleó antibioticoterapia preoperatoria profiláctica sistémica. Resultados: el íleo paralítico predominó como complicación.No existieron complicaciones relativas a la anastomosis primaria. No se reintervinieron pacientes ni existió mortalidad. Todos los pacientes al momento de su egreso manifestaron sentir satisfacción con el tratamiento quirúrgico realizado. Conclusiones: la técnica realizada aportó a los pacientes bienestar biopsicosocial. Aportó beneficios económicos por concepto de ahorro a las instituciones de salud y al estado. Los pacientes y familiares que económicamente dependen de estos se beneficiaron por la rápida reincorporación laboral de los mismos.

  14. Eficacia de la terapia homeopática contra tratamiento convencional en extracciones de dientes temporales / Efficacy of the homeopathic therapy against conventional treatment in extractions of temporary teeth

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Genné María, Rodríguez Gutiérrez; Noris, Tan Suárez; Clara Idelette, Landrián Díaz; Sury Rosa, Arias Herrera.

    2008-02-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico, fase II tardía, unícéntrico, no secuencial y controlado aleatorizado en la Clínica Estomatológica «Mártires de Pino 3» desde octubre de 2004 a mayo de 2005 con el objetivo de determinar la eficacia de la terapia homeopática comparada con el tratamiento convencional en e [...] xtracciones de dientes temporales. La muestra estuvo constituida por 70 pacientes, divididos en dos grupos equitativos (estudio y control). A los pacientes seleccionados se le suministraron los remedios homeopáticos Hypericum Perforatum y árnica Montana, ambos a las 200Ch, o el tratamiento convencional según pertenecieran a uno u otro grupo. Se determinó que el comportamiento de los niños del grupo estudio fue mejor al suministrar el método elegido (cooperativo en el 94.3 %). La evaluación de la eficacia se realizó según la existencia de complicaciones trans y posoperatorias, durante el acto quirúrgico y 48h después del mismo. Se comprobó la eficacia de la analgesia homeopática Abstract in english ABSTRACT A late II phase, unicentric, controlled and not sequential randomized clinical trial at «Mártires de Pino 3» Odontology Clinic was carried out, from October 2004 to May 2005 with the aim to determine the efficacy of the homeopathic therapy compared with the conventional treatment in extract [...] ions of temporary teeth. The sample was constituted by 70 patients, divided into two equitable groups (study and control). Homeopathic remedies Hypericum Perforatum and Arnica Montana were supplied to the patients selected, both to the 200Ch, or the conventional treatment as belong to one or another group. It was determined that children's behaviours of the study group was better upon supplying the chosen method (cooperative in the 94.3%). The efficacy assessment according to the existence of complications trans and postoperative was performed, during the surgical act and 48h after it. The efficacy of the homeopathic analgesia was verified

  15. Eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnóstico precoz del cáncer bucal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Albornoz L\\u00F3pez del Castillo

    2010-01-01

    Full Text Available Fudamento: el cáncer bucal representa un significativo reto a nivel mundial y resulta necesario el conocimiento y utilización de medios auxiliares de diagnóstico. Objetivo: evaluar la eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnóstico precoz del cáncer bucal. Método: se realizó un ensayo clínico fase II multicéntrico, abierto y no secuencial. El universo de estudio se constituyó por ciento ochenta y dos pacientes de ambos sexos con lesiones cancerizables del complejo bucal que acudieron a las consultas de Diagnóstico Precoz del Cáncer Bucal de los Hospitales Manuel Ascunce Doménech y María Curie de Camagüey entre enero del 2005 y enero del 2010. El número de lesiones analizadas se calculó según la fórmula para tamaños muéstrales correspondientes al diseño de poblaciones infinitas, obteniéndose una muestra de dos ciento sesenta y siete lesiones. Resultados: para el azul de toluidina se encontró una sensibilidad (S del 93%, especificidad (E del 98%, valor predictivo positivo (VPP del 84%, valor predictivo negativo (VPN del 99%, eficacia global (Eg del 97%, y razón de verosimilitud positiva y negativa (LR+ y LR de 44.4 y 0.06 respectivamente. Para el lugol: S=90%, E=92%, VPP=60%, VPN=98%, Eg=92%, LR+=12.8 y LR= 0.1. Cuando se combinaron ambas tinciones con el requerimiento de que fueran positivas lo más significativo fue el aumento en la especificidad. Conc lus iones: se concluye planteando la alta eficacia de las tinciones en el diagnóstico precoz del cáncer bucal.

  16. Trimetazidina en el tratamiento del angor estable

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Álvaro, Danza; Federico, Cristiani; Gustavo, Tamosiunas.

    2008-06-01

    Full Text Available Resumo Introdução: a cardiopatia isquêmica é uma doença com alta prevalência no nosso país. É originada por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio do miocárdio. O tratamento convencional está baseado na modificação das variáveis hemodinâmicas. No entanto, uma quantidade importante d [...] e pacientes submetida a esse tratamento continua com sintomatologia. Por essa razão se pesquisaram novos pontos de intervenção farmacológica (não hemodinâmicas), de tipo metabólico, que aumentam o rendimento do substrato enérgico utilizado pelo miocárdio, com um mecanismo de ação novo e prometedor. Objetivo: realizar uma atualização e uma análise crítica da informação disponível sobre a eficácia e a segurança da trimetazidina no tratamento do angor estável, buscando conhecer sua utilidade na prática clínica e estimular seu uso racional. Material e método: fez-se uma pesquisa de informação nas bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane. Para conhecer a eficácia foram incluídos estudos clínicos controlados, revisões sistemáticas e meta-análises. Para conhecer a segurança foram incluídas as notificações, séries de casos e boletins de farmacovigilância. Resultados: os estudos analisados mostraram uma melhoria da sintomatologia com trimetazidina. Não foram registradas reações adversas graves, embora em pacientes idosos tenham sido detectados alguns sintomas extra-piramidais. Conclusões: em pacientes portadores de angor estável, que continuam com sintomatologia mesmo recebendo tratamento ótimo, a trimetazidina produz uma melhoria da sintomatologia. Não estão disponíveis dados sobre morta-lidade ou infarto agudo de miocárdio. Como todo fármaco novo, seu perfil de segurança deve estar sob vigilância ativa. Abstract in spanish Introducción: la cardiopatía isquémica es una enfermedad altamente prevalente en nuestro país. En su origen se encuentra un desequilibrio entre el aporte y la demanda miocárdica de oxígeno. La terapéutica convencional está centrada en modificar variables hemodinámicas. Sin embargo, con esta terapéut [...] ica existe una proporción importante de pacientes que persisten sintomáticos. Esto ha llevado a buscar nuevos sitios de intervención farmacológica (no hemodinámicos), de tipo metabólicos, aumentando el rendimiento de los sustratos energéticos utilizados por el miocardio. Trimetazidina es un fármaco que actúa modulando el metabolismo miocárdico, con un novedoso y prometedor mecanismo de acción. Objetivo: realizar una puesta al día y análisis crítico de información disponible respecto a la eficacia y seguridad de trimetazidina en el tratamiento del angor estable, permitiendo de este modo conocer su utilidad en la práctica clínica y estimulando su uso racional. Material y método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Medline, Lilacs y Cochrane. Para conocer la eficacia se incluyeron ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Para conocer la seguridad se incluyeron además notificaciones, series de casos y boletines de farmacovigilancia. Resultados: los estudios analizados mostraron mejoría sintomática con trimetazidina. No hay notificaciones de reacciones adversas graves, si bien en pacientes añosos se detectaron síntomas extrapiramidales. Conclusiones: en pacientes portadores de angor estable, que persisten sintomáticos a pesar de estar recibiendo tratamiento óptimo, trimetazidina provee mejoría sintomática. No se dispone de datos sobre variables "duras" como mortalidad o infarto agudo de miocardio. Como todo fármaco nuevo, su perfil de seguridad debe vigilarse activamente Abstract in english Summary Introduction: ischaemic cardipathy is a highly prevalent disease in our country. It is caused by an imbalance between the oxygen requirement of the myocardium and the oxygen supplied to it. Conventional therapeutics focuses on modification of hemodynamics variables . However, a significant n [...] umber of patients still evidenced symp

  17. Tumores del estroma gastrointestinal: Resultados del tratamiento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Javier, Acevedo; Evelyn, Moreno; Juan José, Rodríguez; Lorena, Lión; Gloria, Márquez.

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar nuestra experiencia en el Servicio de Medicina Interna Oncológica en el tratamiento con imatinib en los tumores del estroma gastrointestinal. MÉTODOS: Se analizaron 9 pacientes con diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal entre los años 2000 y 2004. Se evaluaron factores t [...] ales como edad, sexo, fecha del diagnóstico, duración del tratamiento, sitio de presentación, inmunohistoquímica, presencia de metástasis, recidiva, toxicidades y mediana de sobrevida. RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue de 17 meses. Tres pacientes eran del sexo masculino (33,3 %) y seis pacientes del sexo femenino (66,6 %) con una media de edad de 43,1 años. Seis pacientes recibieron imatinib. Los sitios anatómicos de presentación fueron estómago en 3 casos e intestino delgado, colon transverso e ileón, retroabdominal con lesión hepática, en 1 paciente respectivamente. Todos los pacientes fueron previamente a laparotomía exploradora. Dos pacientes recibieron quimioterapia previa. Todos los pacientes recibieron una dosis inicial de imatinib de 400 mg O.D. Se observó respuesta clínica de 2 a 4 semanas, dada por disminución del volumen abdominal. Toxicidades frecuentes: edema en miembros inferiores en 3 pacientes (50 %), mialgias, calambres musculares en 2 pacientes (33,3 %) y gastritis en 2 pacientes (33,3 %). CONCLUSIONES: Se recomienda el tratamiento con imatinib a una dosis de 400 mg o 600 mg al día en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal con una toxicidad manejable. Abstract in english OBJECTIVE: Review our experience with imatinib in gastrointestinal stromal tumors at the Internal Medicine Service. METHODS: We analyzed 9 patients with a diagnosis of gastrointestinal stromal tumor between the year 2000 and 2004. Variables such as age, sex, date of diagnosis, duration of treatment, [...] location of the tumor, immunohistochemical findings, presence of metastatic disease, recurrence, toxicity and median survival were evaluated. RESULTS: Median follow up was of 17 months. Three patients (33,3 %) were male and six female (66,6 %) with a median age of 43.1 years. Six patients were treated with imatinib. The anatomic location of the tumors was gastric in 3 cases and small bowel, transverse colon and ileum, retroperitoneum and liver in one case respectively. Previously, all patients underwent exploratory laparotomy. Two patients received preo-perative chemotherapy. The six patients received an initial dose of 400 mg OD of imatinib. A clinical response consisting in a regression of tumor volume was observed at two to four weeks. The most common adverse effects were leg edema in 3 patients (50 %), myalgias, muscular cramps in 2 patients (33,3 %) and gastritis in two patients (33,3 %). CONCLUSIONS: We recommend treatment with imatinib in patients with gastrointestinal stromal tumors at a daily dose of 400 mg or 600 mg with an acceptable toxicity.

  18. Carcinoma del tiroides: Resultado del tratamiento quirúrgico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Ramón, Lucena Olavarrieta.

    2005-07-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analizar la experiencia en el tratamiento quirúrgico del carcinoma tiroideo. MÉTODOS: Se evaluaron 85 pacientes con carcinoma de tiroides tratados en el Servicio de Cirugía General Nº 1, del Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño, entre octubre de 1970 y 2003. Se analizaron: la clíni [...] ca, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y seguimiento. La información se procesó con el paquete estadístico BMDP. Los resultados se expresan en: distribución de frecuencia, estadísticas descriptivas. Se utilizó el Chi-cuadrado; la prueba "t" para valorar diferencias entre promedios. La sobrevida con la prueba de Mantel-Cox, valor de P= 0,05. RESULTADOS: El diagnóstico histológico fue papilar en el 64,70 %, folicular en 17,64 %, medular en el 10,58 %, indiferenciado en el 7,05 %. En 76 pacientes, un nódulo palpable fue el único signo de enfermedad. Edad promedio fue 48 años. La variedad papilar se presentó en pacientes más jóvenes que el folicular (P= 0,03). Prevaleció en el sexo femenino en las menores de 49 años (3,6:1) comparado con (2,3:1) en las pacientes > de 50 años. La gammagrafía reveló un 74 % de tumores no captantes. La ultrasonografía demostró un nódulo solitario en el 96 % de los casos. La tiroidectomía total fue realizada en el 82 %, hemitiroidectomía o tiroidectomía subtotal en el 12 %, los restantes recibieron tratamiento paliativo. La recurrencia alcanzó un 6 %. CONCLUSIONES: Es necesario realizar estudios prospectivos aleatorizados para mejorar los conocimientos sobre la evolución y tratamiento del carcinoma del tiroides. Abstract in english SUMMARY OBJECTIVES: To analyze the experience in the surgical treatment of the thyroid carcinoma. METHODS: We evaluated 85 patients with carcinoma of thyroids treated in the Service of General Surgery Nº 1 of the University Hospital Miguel Perez Carreño, between 1970 and 2003. They were analyzed: th [...] e clinic, diagnosis, treatment, complications and follow up. The information was processed with the BMDP statistical package. The results are expressed in: frequency allocation, descriptive statistics. Comparisons of groups were by the Chi-square test, and Student t- test was used to value differences between averages. The survival curves were compared by the Mantel-Cox test. RESULTS: The histological diagnoses were papillary 64.70 %, follicular 17.64 %, medullar 10.58 %, undifferentiated 7.05 %. In 76 patients a palpable neck mass was the only clinical presentation of disease. The mean age was 48 years. Patients with papillary carcinoma were younger than those with follicular (P= 0.03). The female predominance being even more pronounced among patients less than 50 years old (3.6/1) compared with (2.3/1) among patients above 50. Thyroid Gammagrama revealed 74 % of none captivate nodes. Ultrasound test demonstrated a solitary node in 96 % of the cases. A total thyroidectomy was performed in 82 % of the patients, hemithyroidectomy or subtotal thyroidectomy in 12 %, the rest received palliative treatment. The recurrence rate was 6 %. CONCLUSIONS: It is necessary randomized and prospective studies to improve the knowledge on the evolution and treatment of the carcinoma of the thyroid.

  19. Eficacia del oxígeno hiperbárico en el tratamiento de la radionecrosis y el edema cerebral sintomáticos tras radiocirugía con acelerador lineal / Usefulness of hyperbaric oxygen in the treatment of radionecrosis and symptomatic brain edema after LINAC radiosurgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.A., Pérez-Espejo; R., García-Fernández; B.M., Tobarra-González; J.D., Palma-Copete; A., González-López; I. De la, Fuente-Muñoz; J., Salinas-Ramos; M., Felipe-Murcia; J.F., Martínez-Lage; J., Fernández-Pérez; J.M., Romero.

    2009-10-01

    Full Text Available La radionecrosis y el edema cerebral son complicaciones asociadas a la radiocirugía. Presentamos los casos de tres pacientes tratadas con radiocirugía mediante acelerador lineal, de un meningioma de polo frontal izquierdo, peñasco y parasagital parietooccipital, respectivamente, que desarrollaron, e [...] ntre dos y ocho meses más tarde, lesiones de tipo radionecrótico con extenso edema peritumoral que resultaron resistentes al tratamiento con esteroides y que se han resuelto con la administración de 40 sesiones de oxígeno hiperbárico. Son pocos los casos publicados hasta ahora en la literatura con tan excelentes resultados, por lo que consideramos un hecho a tener muy en cuenta ante las posibles complicaciones de este tipo que puedan presentarse en el transcurso de la práctica radioquirúrgica antes de recurrir a la cirugía. Abstract in english Radionecrosis with brain edema is a complication of radiosurgery. Three female patients harbouring a frontal pole, petrous and parasagital parietoocipital meningiomas respectively who had been treated with LINAC radiosurgery are presented. Those patients developed, between two and eight months later [...] , a severe symptomatic radionecrosis with a huge brain edema resistant to the usual steroid therapy. Only after 40 sessions of hyperbaric oxygen, a good remission of the lesions was obtained. There are few cases reported in the literature with such a good outcome. Consequentely, this therapy must be taken into account to treat this type of radiosurgical complication before considering surgery.

  20. Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías / Infiltration efficiency ozone lumbar paravertebral and trigger point treatment as adjuvant in patients with chronic low back pain and sciatica chronic myofascial pain syndrome or isolated accompanied by other diseases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Silva Jiménez; M., Toro; C., Baíz.

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con [...] ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofascial (SDM) aislado o acompañado de otras patologías. Métodos: Estudio no probabilístico, de tipo experimental controlado, doble ciego. Se estudiaron 43 pacientes (22 experimental y 21 control). El grupo experimental recibió ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos más tratamiento farmacológico y rehabilitador. El grupo control recibió tratamiento farmacológico y rehabilitador. Se aplicó en ambos grupos la escala de EVA, Oswestry y la medición de los grados de flexión del tronco al inicio, dos y cuatro semanas posterior al comienzo del tratamiento. Resultados: La aplicación de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos, junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en el manejo de pacientes con dolor lumbar y lumbociatalgia crónica, comparado con solo tratamiento farmacológico y rehabilitador, resultó ser más eficaz, con significancia estadística (p Abstract in english Background: After the first episode of low back pain, recurrence persists for a year or more in 25 to 60 %, affecting economically active population, causing disability and 80 % absenteeism. Objective: To evaluate the effectiveness of the use of ozone injection technique with paravertebral lumbar an [...] d trigger points along the drug treatment and rehabilitation in patients with chronic low back pain and sciatica due to chronic pain syndrome myofascial isolated or accompanied other pathologies. Methods: A non-probability, experimental type double-blind controlled. We studied 43 patients (22 experimental and 21 control). The experimental group received lumbar paravertebral ozone trigger points and more drug treatment and rehabilitation. The control group received drug treatment and rehabilitation. Was applied in both groups VAS, Oswestry and measuring the degrees of flexion of the trunk at the beginning, two and four weeks after initiation of therapy. Results: The application of ozone and lumbar paravertebral and trigger points along the drug treatment and rehabilitation in the management of patients with chronic low back pain and sciatica, compared to just drug treatment and rehabilitation, was more effective, with statistical significance (p

  1. EFICACIA DE LA ACUPUNTURA EN EL SÍNDROME DOLOR-DISFUNCIÓN DEL APARATO TEMPOROMANDIBULAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanelys Cabrera Villalobos

    2006-01-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico base II tardía de exploración terapéutica, abierto paralelo y no secuencial, en la Clínica Estomatológica "La Vigía" de Camagüey, con el objetivo de evaluar la eficacia de la acupuntura frente a la placa neuromiorrelajante en el síndrome dolor-disfunción del aparato temporomandibular, se aplicó examen morfofuncional de la oclusión según el test de Kroug Poulsen. Se seleccionaron 20 pacientes según criterios de inclusión y exclusión, se dividieron en dos grupos (A y C de estudio, que recibieron acupuntura (A y control (C de la placa neumorrelajante de forma aleatoria simple por método de sobre cerrado. Los resultados se procesaron mediante el paquete estadístico SPS para Windows, versión 10.6 y se aplicó el test de hipótesis de proporción (significación p<0.05 para la eficacia. Todos los pacientes remitieron los síntomas y signos, excepto el ruido, el cual persistió entre el 50 y 40 % en los dos grupos, respectivamente. Las terapias no variaron los parámetros oclusales. Sin embargo, eliminaron el dolor articular y muscular. No se presentaron complicaciones con la acupuntura y sólo dos pacientes tuvieron dificultad para adaptarse a la placa neuromiorrelajante. La acupuntura es una modalidad eficaz en el tratamiento de primera opción del síndrome. La restricción de la apertura bucal constituyó una desventaja para confeccionar la placa. A pesar de no modificar las variables oclusales fueron eficaces sin diferencias significativas para el alivio del dolor, gracias a la descontracción muscular se pudo obtener una relación céntrica adecuada y corroborar en el articulador Dentatus ARL el estudio oclusal. El plegable educativo ayudó en el autocuidado y manejo de la afección.

  2. Eficacia clínica e inmunológica del IGEGAM en pacientes ancianos con infecciones respiratorias

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lourdes, Rodríguez Domínguez; Vicente R, Caro Machado; Reinaldo L, Rivero Reyes; Florentina, Azcuy Hernández.

    2001-04-01

    Full Text Available Se estudió una población genética del Policlínico Docente "Nguyen Van Troi" en edades comprendidas entre 60 y 90 años, con diagnósticos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infecciones respiratorias frecuentes, correspondientes a 2 consultorios del médico de la familia, con el objetivo de de [...] terminar la eficacia del IGEGAM frente a las afecciones respiratorias descritas. Se presentaron las infecciones en el 60 % de los ancianos; de ellos el 75 % mostró mejoría clínica evidente con el uso del IGEGAM y desde el punto de vista humoral las inmunoglobulinas (A, G y M) elevaron sus valores de forma significativa después de 6 meses de tratamiento. Abstract in english A genetical population aged 60-90 with diagnoses of chronic obstructive pulmonary disease and frequent respiratory infections that receive attention at 2 family physcian's offices corresponding to "Nguyen Van Troi" Teaching Polyclinic was studied aimed at determining the efficiency of IGEGAM in rela [...] tion to the described respiratory infections. The infections appeared in 60 % of the elderly. 75 % of them had an evident clinical improvement with the use of IGEGAM and from the humoral point of view the immunoglobulins (A, G y M) elevated their values significantly after 6 months of treatment.

  3. Eficacia clínica e inmunológica del IGEGAM en pacientes ancianos con infecciones respiratorias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Rodríguez Domínguez

    2001-04-01

    Full Text Available Se estudió una población genética del Policlínico Docente "Nguyen Van Troi" en edades comprendidas entre 60 y 90 años, con diagnósticos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infecciones respiratorias frecuentes, correspondientes a 2 consultorios del médico de la familia, con el objetivo de determinar la eficacia del IGEGAM frente a las afecciones respiratorias descritas. Se presentaron las infecciones en el 60 % de los ancianos; de ellos el 75 % mostró mejoría clínica evidente con el uso del IGEGAM y desde el punto de vista humoral las inmunoglobulinas (A, G y M elevaron sus valores de forma significativa después de 6 meses de tratamiento.A genetical population aged 60-90 with diagnoses of chronic obstructive pulmonary disease and frequent respiratory infections that receive attention at 2 family physcian's offices corresponding to "Nguyen Van Troi" Teaching Polyclinic was studied aimed at determining the efficiency of IGEGAM in relation to the described respiratory infections. The infections appeared in 60 % of the elderly. 75 % of them had an evident clinical improvement with the use of IGEGAM and from the humoral point of view the immunoglobulins (A, G y M elevated their values significantly after 6 months of treatment.

  4. Surgical Treatment of Calcaneal Spur. Tratamiento quirúrgico del espolón calcáneo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Delgado Figueredo

    Full Text Available

    Background: Pain in the plantar region of the heel is technically known as talalgia, and it is a very frequent complaint in the orthopaedic service in Guyana. Due to its frequent mortality, the current investigation was carried out. Objectives: To characterize the application of the surgical treatment to a group of patients in Guyana. Method: 70 patients surgically treated were studied presenting rebel talalgia with no responses to the conservative treatment. Age, sex, race, educational level, antibiotic prophylaxis, final outcomes, and patient's satisfaction with the treatment were the set of variables selected. Results: High morbidity of the heel pain syndrome was evidenced in this studied. The most frequent cause was the calcaneal spur. There is predominance in female Indian race. The high influenced of the socio-cultural factor in the genesis of this disease is proved as well as the impossibility of carrying out the conservative treatment due to high cost of medications. Conclusions: The efficacy achieved with combined treatment technique allowed the results obtained. All this contributed to achieve high satisfaction levels.

    Fundamento: El dolor en la región plantar del talón, conocido técnicamente como talalgia, es motivo frecuente de consulta en el servicio de ortopedia de la República de Guyana. Objetivo: Caracterizar la aplicación del tratamiento quirúrgico a un grupo de pacientes de la República Cooperativa de Guyana, con diagnóstico de espolón calcáneo. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de 70 pacientes tratados quirúrgicamente, por presentar talalgia rebelde al tratamiento conservador; las variables analizadas fueron: edad, sexo, raza, nivel cultural, profilaxis antibiótica y satisfacción con el resultado del tratamiento. Resultados: Se evidenció en el estudio la alta morbilidad del síndrome doloroso del talón, siendo su causa más frecuente el espolón calcáneo; así como un predominio del sexo femenino y de la raza india. El factor sociocultural resultó ser un elemento significativo en la génesis de esta enfermedad y en la no adopción del tratamiento conservador por el alto costo de los medicamentos. Conclusiones: La eficacia alcanzada con la técnica combinada del tratamiento permitió obtener resultados positivos, lo que contribuyó al alto grado de satisfacción de los pacientes.

  5. Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eliécer, Jiménez-Pereira; Valeska, Jiménez-Montero; Francisco, Vargas-Villalobos.

    2006-01-01

    Full Text Available El síndrome del túnel carpal es la más frecuente neuropatía por atrapamiento que se reporta. En nuestro medio su incidencia es elevada y fácilmente se puede detectar que va en aumento. Desde que Phalen en 1966 describió por primera vez el síndrome y sugirió la liberación del retináculo de los flexor [...] es como tratamiento, se han descrito varias técnicas quirúrgicas que en mayor o menor grado pueden retardar la reinserción a la actividad diaria de los pacientes. La importante casuística que existe ha permitido desarrollar gran experiencia quirúrgica e implementar un procedimiento de ésta índole para el tratamiento del síndrome. Con ésta técnica los pacientes se reincorporan rápidamente a sus actividades y las secuelas postoperatorias son casi nulas, el tiempo quirúrgico y, por ende, de isquemia de la extremidad es muy corto y no requiere de ningún equipo especial en sala de operaciones, más que el equipo e isquemia. Entre agosto del 2000 y julio del 2002 se intervinieron quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Plástica y Unidad de Quemados del Hospital San Juan de Dios, 118 pacientes con el diagnóstico de síndrome túnel carpal. Todos los diagnósticos fueron comprobados electrofisiologicamente. La edad promedio fue de 47 años y la enfermedad predominó en el sexo femenino (11 pacientes). La sintomatología se presentó entre 6 y 60 meses, con un promedio de 12 meses. La afección fue tanto unilateral como bilateral; 65 y 53% respectivamente. La sintomatología más frecuente fue la parestesia (95%), seguida por dolor (85%) y debilidad (29%). El signo de Tinel fue positivo (85%)y el déficit motor y la atrofia estuvieron presentes en el 24% de los casos. La técnica utilizada en la cirugía es conservadora, segura, efectiva, fácil y poco traumática. Se documentaron tres pacientes que se consideró que tenían recurrencia de la enfermedad y que se documentó electrofisiologicamente. Los tres pacientes fueron reintervenidos con excelentes resultados posteriores. Abstract in english The carpal tunnel syndrome is the most common of the peripheral nerve entrapment syndromes encountered by hand surgeons. There is a lot of morbidity related with the operation technic release. We present a "short-incision " operative technique in and effort to decrease the post-operative morbidity o [...] f open release. The goal of this study was to evaluate the safety and functional outcomes o minimal incision open carpal tunnel release. We present and introduced two cm carpal tunnel incision technic that does not require the use of special devices. Between August 2000 and July 2002 a total of 118 patients underwent carpal tunnel syndrome release in the Hospital San Juan de Dios. All the patients were evaluated with clinic and electro diagnostic studies, and with a detailed symptoms history. All these 118 underwent a carpal tunnel syndrome release after a well documented treatment with rheumatology that was unsuccessful or failed. Patients were between 27 and 73 years old and history ranged from 6 to 60 months. The median nerve was affected unilaterally in 65% and 53% bilaterally. The most common symptom was paresthesia in 95%, follow by pain (85%), and weakness (85%). The tinel sign was positive in 85% patients; motor deficit and muscle atrophy were also present in 24% of the patients. All patients had varying increases latencies and decreases in conduction velocities across the wrist. Postoperative electro physiologic studies were performed in only 3 patients with residual symptoms and still indicated varying degrees of median nerve compression at the wrist level. All patients were treated on an out-patient basis and operations were performed under local anesthesia.

  6. Propuesta de indicadores de la eficacia del curado en obra

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Fernández Luco.

    2010-06-01

    Full Text Available A condição de clima cálido, com uma elevada percentagem de luz solar e baixa umidade ambiente relativa é propícia para induzir uma secagem prematura do concreto, a partir do momento que fica exposto. Uma cura eficaz é essencial para reduzir ou evitar a secagem prematura e permitir o desenvolvimento [...] adequado da hidratação do cimento ou de materiais que cimentam, para atingir, no concreto endurecido, as propriedades especificadas. Uma cura defeituosa pode comprometer a qualidade do concreto de revestimento, reduzindo sua resistência ao desgaste e a sua durabilidade. No entanto, o seu efeito nas propriedades mecânicas é menos significativo, embora tradicionalmente, este critério tem sido utilizado como indicador da eficácia da cura. Neste trabalho, apresentam-se várias propostas alternativas para avaliar a eficácia da cura. Elas baseiam-se na caracterização do concreto de revestimento, tanto em condições de laboratório como in situ. Finalmente, se apresenta um novo método para identificar a secagem efetiva do concreto estrutural, com base na medição da resistividade elétrica. O procedimento proposto é uma ferramenta não destrutiva, rápida e barata que permite adotar medidas corretivas no caso de detecção de secagem antecipada, [medidas] capazes de restaurar as condições adequadas para a continuação das reações de hidratação, de modo a alcançar as propriedades do desenho, quando se tem detectada secagem antecipada. Com base nos resultados obtidos, concluímos que os métodos para medir a capacidade de transporte de fluidos fornecem melhor sensibilidade do que aqueles que medem a resistência aos efeitos da secagem antecipada, embora a sua utilidade para adotar ações corretivas seja limitada. Pelo contrário, a medição da resistividade relativa apresenta a vantagem de permitir a aplicação de medidas corretivas e pode ser integrada nos procedimentos de controle usuais. Abstract in spanish La condición de clima cálido con alto porcentaje de asoleamiento y baja humedad relativa ambiente es propicia para inducir un secado prematuro al concreto, a partir del momento en que queda expuesto. Sin duda, un curado eficaz es esencial para reducir o evitar el secado prematuro y permitir la evolu [...] ción adecuada de la hidratación del cemento o materiales cementantes, y alcanzar las propiedades especificadas en el concreto endurecido. Por su parte, un curado defectuoso puede comprometer la calidad del concreto de recubrimiento, reduciendo su resistencia al desgaste y su durabilidad. Sin embargo, su efecto sobre las propiedades mecánicas resulta menos significativo, aunque tradicionalmente se ha empleado este criterio como indicador de la eficacia del curado. En este trabajo se presentan diferentes alternativas para evaluar la eficacia del curado. Éstas se encuentran basadas en la caracterización del concreto de recubrimiento, tanto en condiciones de laboratorio como in situ. Finalmente, se presenta un nuevo método para la identificación del secado efectivo del concreto estructural, basado en la medida de la resistividad eléctrica. El procedimiento propuesto constituye una herramienta no destructiva, rápida y económica que permite la adopción de medidas correctivas ante la detección de un secado prematuro, capaces de restablecer las condiciones idóneas para la continuidad de las reacciones de hidratación, de manera de alcanzar las propiedades de diseño, cuando se ha detectado secado prematuro. Con base en los resultados obtenidos, se concluye que los métodos que miden la capacidad de transporte de fluidos ofrecen mejor sensibilidad que aquellos que miden la resistencia a los efectos de un secado prematuro, aunque su utilidad para la adopción de medidas correctivas es limitada. Por el contrario, la medida de la resistividad relativa ofrece la ventaja de permitir la aplicación de medidas correctivas y puede integrarse en los procedimientos habituales de control. Abstract in english A warm weather condition with a high sunlight percentage and low envir

  7. Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? / Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rocío, Ferreiro Iglesias; Manuel, Barreiro-de Acosta; Susana, Seijo-Ríos; Aurelio, Lorenzo; J. Enrique, Domínguez-Muñoz.

    2011-05-01

    Full Text Available Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Ven [...] ofer®) en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC) con anemia grave o anemia moderada con intolerancia al hierro oral. A todos los pacientes se les administró hierro sacarosa intravenoso y se les realizó una analítica que incluía hemoglobina (Hb). Además fueron estratificados según edad, sexo, hábito tabáquico, localización, patrón de la enfermedad, cirugías previas, tipos de cirugías, otras manifestaciones extraintestinales y tratamientos concomitantes. Se consideró como respuesta al tratamiento un aumento de la Hb igual o mayor de 2 g/dl o la normalización de la misma. Resultados: se incluyeron 54 pacientes, 34 (63%) con CU y 20 (37%) con EC, 18 (33,3%) hombres y 36 mujeres (66,6%), con edad media de 48 ± 14 años. El porcentaje total de respondedores se situó en el 52% (DE ± 0,5); un 43% experimentó un incremento de la Hb ? 2 g/dl y un 9% normalizó las cifras de Hb. En cuanto a los demás factores analizados tan solo se observó una disminución de respuesta al tratamiento en los pacientes que recibieron 5-ASA (p Abstract in english Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD) iron deficiency anaemia (IDA) is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of [...] intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb). Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ? 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63%) with UC y 20 (37%) with CD, 18 (33.3%) men and 36 women (66.6%) and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05); 43% of the patients reached Hb ? 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p

  8. Eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol contra diversas edades de Fasciola hepatica en ovinos Pelibuey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Rivera Fern\\u00E1ndez

    2002-01-01

    Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol denominado compuesto ?alfa? contra fasciolas de tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas de edad, en ovinos infectados experimentalmente. Se utilizaron 60 ovinos de raza Pelibuey, libres de infección por F. hepatica. En el día cero todos los animales fueron infectados por vía oral con 150 metacercarias del parásito por borrego. Los animales fueron divididos en 12 grupos de cinco animales cada uno. Los grupos 1, 3, 5, 7, 9 y 11 se trataron con el compuesto alfa en suspensión a una dosis oral de 15 mg/kg a los tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas posinfección, respectivamente. Los grupos 2, 4, 6, 8, 10 y 12 fueron testigos sin tratamiento. A las cuatro semanas postratamiento, los animales fueron sacrificados para colectar y contar en el hígado el número de fasciolas presentes. La eficacia se midió según el número de trematodos presentes en los grupos tratados con respecto al número de parásitos en los grupos testigo sin tratamiento. Los resultados indicaron una eficacia del 100% en todos los grupos tratados. Los grupos testigo tuvieron un promedio de 189 fasciolas en la necropsia. El máximo y mínimo de trematodos colectados por animal fue de 59 y 15, respectivamente. Se concluye que el compuesto alfa mostró una eficacia altamente prometedora contra fasciolas de diversas edades en ovinos.

  9. Broncodilatadores en el tratamiento del asma crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Alvarez Sintes

    1995-08-01

    Full Text Available Se realiza una revisión de la literatura médica al respecto y se señalan las pautas actuales del tratamiento broncodilatador intercrítico del paciente asmático, con el objetivo de facilitar al personal de atención ambulatoria los elementos necesarios en la atención de nuestros pacientes.

  10. Eficacia del radiofármaco 153sm-edtmp en dolor y metástasis ósea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    DANIELA, GUERRA DE BERRIZBEITIA; CLEMENTINA, LONGO DE PARDEY; LIGIA, ARRECHEDERA; NÉSTOR, SÁNCHEZ; ITZA, CONTRERAS.

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: En el laboratorio del Centro de Investigación y Desarrollo de Radiofármacos de la Universidad Central de Venezuela se desarrolló método de preparación, en sistema cerrado y a temperatura ambiente, del radiofármaco 153Sm-EDTMP, para ser administrado por vía endovenosa como radioterapia sist [...] émica metabólica, con la finalidad de aliviar el dolor crónico asociado a la enfermedad metastásica ósea. MÉTODOS: Con la finalidad de evaluar la eficacia del tratamiento se diseñó un protocolo clínico, el cual fue aprobado por el Comité de Bioética. De acuerdo con este protocolo se seleccionaron 15 pacientes con diagnóstico comprobado de metástasis óseas y manifestación de dolor. A todos se les administró una primera dosis de 1 mCi/kg del radiofármaco y solamente 4 de estos recibieron después de tres meses segunda dosis igual de 1 mCi/kg cada uno. Se llevaron registros semanales del alivio del dolor, calidad de vida del paciente y el uso de analgésicos. RESULTADOS: Los resultados demuestran que con cada administración del radiofármaco 153Sm EDTMP, se produce un significativo alivio del dolor, disminuye el uso de analgésicos y mejora la calidad de vida del paciente. CONCLUSIONES: 153Sm-EDTMP preparado en nuestra facultad, constituye una alternativa válida y viable, en virtud de su disponibilidad y accesibilidad, para el tratamiento paliativo del dolor en la enfermedad metastásica ósea. La aplicación del protocolo clínico diseñado para la evaluación del radiofármaco 153SmEDTMP en la terapia de la enfermedad metastásica ósea ha permitido confirmar su eficacia en estos casos clínicos. Abstract in english OBJECTIVE: In the Venezuelan Central University, Radiopharmaceuticals Research and Development Center laboratory has be developing a method of prepared and to obtain, in a close system and in ambient temperature a 153Sm-EDTMP radiopharmaceutical for use in vein administration by metabolic systemic r [...] adiotherapy to relief the chronic pain related with patients with bone metastases disease. METHODS: With the finally to evaluate effectiveness, of the clinical protocol was designed, it was approved by the Caracas University Hospital Bioethical Committee. According to this protocol 15 patients were selected with bone metastases disease diagnoses, all of them manifested bone pain. All the patients received a first dose (1 mCi/kg) of the radiopharmaceutical, 3 months later only 4 of the patients received a second treatment with an equal dose (1 mCi/kg) each one. It was registered weekly reports in three different scales the pain relief, the quality life and the analgesics use. RESULTS: The results show that with each dose administrated of the radiopharmaceutical 153SmEDTMP a significant pain relief is achieved, the use of analgesics decrease and therefore the patient’s life quality improves. CONCLUSION: 153 EDTMP prepared in our university center constitute and good valid and viable alternative, for his facile access and use for the palliative treatment in the metastases bone diseases. The application of this clinical protocol, for evaluation of 153 EDTMP radiopharmaceutical, in the therapy of the bone metastases diseases, let us to confirm the role and his efficacy in these cases.

  11. Eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en pacientes con trastornos de ansiedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MANUEL S\\u00C1NCHEZ GARC\\u00CDA

    2003-01-01

    Full Text Available Este estudio evalúa los datos obtenidos por 44 sujetos con diversos trastornos de ansiedad a los que se les indicó terapia grupal cognitivo-conductual. No se apreciaron diferencias significativas entre los individuos sometidos a tratamiento y el grupo control en variables sociodemográficas, estrés previo, alexitimia, estilo de afrontamiento y diagnóstico. Los resultados indican que la evolución clínica en los sujetos que asistieron a la mayoría de las sesiones es significativamente más favorable que en los sujetos-control: El seguimiento de un año muestra que son más los sujetos que reciben el alta (73.68% vs. 28% y los que ven reducida la dosis de benzodiacepinas prescrita (44.44% vs. 10.52% respecto a los controles. Entre las medidas post-tratamiento obtenidas, se hallaron disminuciones en las puntuaciones de ansiedad-estado, depresión y malestar emocional (p< .05; también mejoró, aunque con menos valor estadístico, la apreciación de su estado físico y disminuyó la frecuencia del malestar físico percibido.

  12. Helicobacter pylori: Efectividad del tratamiento secuencial vs tratamiento convencional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R, Castillo; M, Uribe; F, Cedeño; O, Mora; L, Rodríguez De León; H, Bongioanni.

    2011-09-01

    Full Text Available Helicobacter pylori (Helicobacter p.) es una bacteria que se aloja a nivel de la mucosa gástrica la cual presenta una prevalencia variable y está asociada al desarrollo de úlceras pépticas, linfomas y cáncer gástrico. Aproximadamente el 40% de los individuos en países desarrollados están afectados y [...] hasta un 85%, en los países subdesarrollados, por ello, se asocia con un bajo nivel socioeconómico. Recientemente se ha propuesto el uso de una terapia secuencial con el objetivo de erradicar la infección por Helicobacter p. El objetivo de este estudio consiste en comparar la efectividad de ambos tratamientos en la consulta del Servicio de Gastroenterología del Hospital “Carlos J. Bello” en el período de febrero 2008 a octubre 2009, en un total de 83 pacientes, 77,1% de sexo femenino, y 22,9% de sexo masculino. El grupo que recibió tratamiento convencional representó el 57,83%, del total de pacientes estudiados, y el grupo que recibió tratamiento secuencial, representó el 42,17%. En cuanto a la efectividad, el tratamiento convencional fue efectivo en un 46,99%, y el secuencial en un 32,53%, dentro de su propio grupo de pacientes. La prueba X2 no representó diferencia significativa entre la efectividad de ambos tratamientos. Abstract in english Helicobacter pylori (Helicobacter p. ) Its a bacteria that lives in the gastric mucosa and its prevalence is variable and it is associated to the development of peptic ulcer, lymphoma, and gastric cancer. Approximately 40% of individuals in developed countries are affected and 85% in undeveloped cou [...] ntries in which are related to low socioeconomics level. Recently its been proposed the use of a sequential therapy to eradicate the infection by Helicobacter p. The objective of this study consist in to compare the effectiveness between both treatments (Sequential and conventional) in the consult from the Gastroenterology Service of the Carlos J. Bello Hospital in a period of time between February 2008 to October 2009 in a total of 83 patients, 77,1% feminine, 22,9% masculine. The group that received conventional treatment represented 57,83% and sequential 42,17%. In regard to the effectiveness the conventional group presented 46, 99% and sequential group 32, 53%. The X2 test it didn’t present significative difference of effectiveness between both treatments.

  13. EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS Efficacy of Moxifloxacin on periodontitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Martín Ardila Medina

    2009-09-01

    Full Text Available Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente.A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythensis. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

  14. EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS / Efficacy of Moxifloxacin on periodontitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Martín, Ardila Medina; Isabel Cristina, Guzmán Zuluaga; María Patricia, Arbeláez Montoya.

    2009-09-01

    Full Text Available Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos [...] de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente. Abstract in english A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythens [...] is. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

  15. Eficacia del agregado del zinc al suero de hidratación oral versus hidratación oral clásica sobre el estado clínico nutricional e inmunitario en el tratamiento de niños con diarrea aguda / Effectiveness of the addition of Zinc in hydration serum versus oral hydration classic on growth and immune response in the treatment of children with acute diarrhea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Soldán R, Sevilla Paz; C, Erostegui; L, Zalles Cueto; G, Sevilla Encinas.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la eficacia del agregado del zinc en la preparación de suero de hidratación oral versus administración clásica de hidratación y su efecto en el crecimiento, estado clínico nutricional e inmunitario de niños con diarrea aguda menores de 5 años. Métodos: estudio experimental aleat [...] orizado realizado en el Hospital del Nin@ Manuel Ascencio Villarroel. De 700 niños con diarrea aguda 117 ingresaron al estudio previo consentimiento de padres: 31 conformaron el grupo estudio, 42 fueron controles (44 abandonaron); con criterios de inclusión, exclusión. El GTROCRIN (SRO+ZINC) recibió zinc 20mg/1000cc en la misma preparación del suero y el GSROH (SRO) solución hidratante oral hipo-osmolar aparte zinc 2mg/Kg. Se realizaron: Examen clínico, tomas de muestras para hemograma, orina, heces además de antropometría, cuantificación de aporte calórico, tolerancia oral, gasto fecal y respuesta inmunitaria por ecografía de timo repetidos a diez días. Los datos fueron procesados SPSS 19, p Abstract in english Objective: to determine the efficacy of the addition of zinc in the preparation of oral rehydration serum versus classical administration of hydration and its effect on growth, nutritional status and clinical immune children with acute diarrhea in children under 5 years. Methods: experimental random [...] ized study of the Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel. From seven hundred children with acute diarrhea 117 were studied prior consent of parents. 31 formed the study group, 42 were controls (44 abandoned ). The GTROCRIN group (SRO + ZINC ) received zinc 20mg/1000cc in the same preparation of oral serum, and GSROH group (GSROH ) received oral hypo-osmolar hydrating solution with zinc 2mg/Kg apart. It were performed clinical examination, samples for blood count, urine, feces plus anthropometry, quantification of caloric intake, oral tolerance, fecal output and immune response of thymus repeated ultrasound to ten days. Data were processed SPSS 19, p

  16. La eficacia del análisis y el uso del caso en los textos freudianos / The efficacy of the analysis and the use of case in freudian texts

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adriana M., Rubistein.

    2007-12-01

    Full Text Available La presente contribución, inscripta en el marco del proyecto de investigación aprobado por UBACyT sobre "Freud y la eficacia del análisis", se propone presentar la fundamentación, los objetivos e hipótesis de la etapa actual del proyecto, e incluir algunas consideraciones preliminares sobre el uso d [...] el caso en los textos freudianos para dar cuenta de la eficacia del análisis, producir sus conceptos y ponerlos a prueba. Así mismo se ubicará la importancia del método analítico en el empleo del caso en psicoanálisis precisando algunas modalidades de su uso relativas a los objetivos, a la posibilidad de su generalización y al modo de tratamiento del material clínico. Abstract in english The present contribution, in the framework of the project of investigation approved by UBACyT: "Freud and the efficacy of the analysis", set out to present the foundation, the objectives and hypothesis of the current stage of the project, and include some preliminary considerations on the use of the [...] case in the Freudian texts to give account of the efficacy of the analysis, to produce its concepts and to put them on approval. Also the importance of the analytical method in the use of the case in psychoanalysis will be located specifying some modalities of its use relative to the objectives, the possibility of its generalization and the way of treatment of the clinical material.

  17. Eficacia del 6-cloro-2-metiltio-5-(1-naftiloxi bencimidazol contra Fasciola hepatica de cuatro y diez semanas de edad en bovinos de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Vera Montenegro

    2001-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia fasciolicida del 6-cloro-2- metiltio-5-(1-naftiloxi bencimidazol denominado compuesto ?alfa? contra fasciolas de cuatro y 10 semanas de edad en bovinos. Se utilizaron 15 novillos libres de infección por F. Hepatica que se infectaron por vía oral con 300 metacercarias, administradas 150 en el día 0 y 150 en el día 45, respectivamente. A todos los bovinos se les tomaron muestras de heces con el propósito de corroborar la presencia del parásito mediante análisis coprológicos. El día 75, los grupos 1 y 2 fueron tratados con los compuestos alfa y triclabendazol a dosis única de 12 mg/kg, vía oral. El grupo 3 quedó como testigo sin tratamiento. A los 45 días postratamiento todos los bovinos fueron sacrificados para separar el hígado y cuantificar los vermes presentes. La eficacia se midió con base en el número de fasciolas presentes en los grupos tratados respecto del testigo. Los resultados indicaron una eficacia de 99.4% para el compuesto alfa y de 100% para el triclabendazol. Se concluye que el compuesto alfa mostró alta eficacia contra fasciolas de cuatro y diez semanas de edad.

  18. Eficacia de la atorvastatina en el tratamiento de las dislipemias refractarias / Efficacy of the atorvastatin in the treatment of refractory dyslipidaemias

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. J., CABRÉ VILA; Y., ORTEGA VILA; A., GUILLÉN LÓPEZ; A., VILA CÓRCOLES.

    2001-02-01

    Full Text Available Fundamentos: la aplicación de los estudios clínicos en la práctica diaria puede evidenciar diferencias con los resultados preliminares realizados bajo condiciones estándar. Objetivos: evaluar la eficacia de la atorvastatina en pacientes con dislipemia refractarios a otros tratamientos hipolipemiante [...] s. Evaluar alteraciones analíticas secundarias. Diseño, material y métodos: estudio clínico prospectivo tipo antes-después, realizado en un Área Básica de Salud urbana, sobre una muestra consecutiva de 43 pacientes con hipercolesterolemia en quienes había constatación del fracaso previo de otros hipolipemiantes. Sustituimos el tratamiento previo e inmediatamente prescribimos atorvastatina (10 mg/día) durante doce meses, evaluándose colesterol total, LDL y triglicéridos antes y después del tratamiento. Determinamos función hepática, renal, enzimas musculares, coagulación y fibrinógeno. Realizamos análisis estadístico mediante t de Student para datos pareados, considerando diferencias significativas si p Abstract in english Background: the application of the clinical studies in the daily practice could evidence differences with the preliminary results carried out under standard conditions. Objectives: evaluating the efficacy of the atorvastatin in patients with refractory dislipemia to other hypolipemiants treatments. [...] Evaluating analytic secondary alterations. Design, material and methods: clinical prospective study type before-later, carried out in a Basic Area of urban Health, on one serial sample of 43 patients with hypercholesterolaemia in whom there was verification of the previous failure of other hypolipemiant drug. We substituted the previous treatment and we immediately prescribed atorvastatin (10 mg/ day) for twelve months, evaluating total cholesterol, LDL and trigliycerides before and after the treatment. We determined hepatic function, renal, muscular enzymes, clotting and fibrinogen. We carried out statistical analysis by means of t of Student for data rhyming couplets, considering significant differences if p

  19. Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en una cepa de Aedes aegypti / Efficacy of the intradomiciliary treatments with cypermethrin, lamdda-cyhalothrin and chlorpyrifos insecticides in an Aedes aegypti strain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Domingo, Montada Dorta; Jorge, Zaldívar de Zayas; Daisy, Figueredo Sánchez; Silvia, Suárez Delgado; Maureen, Leyva Silva.

    2006-08-01

    Full Text Available Se realizaron bioensayos de terreno para determinar la eficacia de los tratamientos intradomiciliarios de termonebulización y ULV con formulaciones de los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos, utilizando una cepa de Aedes aegypti del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. L [...] os resultados muestran en todos los casos que los tratamientos térmicos son más eficaces que los de ULV; en cuanto al insecticida clorpirifos 48 EC en ambos tipos de tratamientos causó 100 % de mortalidad sin adicionarle DDVP (Diclorvos 50 %), mientras que para la cipermetrina 25 EC se obtuvo 100 % de mortalidad en tratamientos térmicos con DDVP o sin este, no así para los tratamientos ULV que deben aplicarse con DDVP para que resulten eficaces; por su parte los insecticidas Icon 2,5 EC y Lambdacialotrina 2,5 EC en tratamientos térmicos su eficacia se comporta de forma similar a la de la cipermetrina, sin embargo, para tratamientos de ULV aun potenciándolos con DDVP no logran ser eficaces. Abstract in english Field bioassays were conducted to determine the efficacy of the intradomiciliary treatments of thermal fogging and ULV with formulations of cypermethrin, lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos by using an Aedes aegypti strain from Playa municipality, Havana City, Cuba. The results show in all cases tha [...] t the thermal treatments are more efficient than those of ULV. As regards chlorpyrifos 48 EC insecticide it caused in both types of treatment 100 % of mortality without adding DDVP (Dichlorvos 50 %), whereas for cypermethrin 25 EC it was obtained 100 % of mortality in thermal treatments with DDVP or without it. It was not so for the ULV treatments that should be applied with DDVP to be efficient. The efficacy of Icon 2.5 EC and of Lambda-cyhalothrin 2.5 EC behaves similarly to that of cypermethrin; however, treatments with ULV are not efficient even when they are potentiated with DDVP.

  20. Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en una cepa de Aedes aegypti Efficacy of the intradomiciliary treatments with cypermethrin, lamdda-cyhalothrin and chlorpyrifos insecticides in an Aedes aegypti strain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo Montada Dorta

    2006-08-01

    Full Text Available Se realizaron bioensayos de terreno para determinar la eficacia de los tratamientos intradomiciliarios de termonebulización y ULV con formulaciones de los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos, utilizando una cepa de Aedes aegypti del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. Los resultados muestran en todos los casos que los tratamientos térmicos son más eficaces que los de ULV; en cuanto al insecticida clorpirifos 48 EC en ambos tipos de tratamientos causó 100 % de mortalidad sin adicionarle DDVP (Diclorvos 50 %, mientras que para la cipermetrina 25 EC se obtuvo 100 % de mortalidad en tratamientos térmicos con DDVP o sin este, no así para los tratamientos ULV que deben aplicarse con DDVP para que resulten eficaces; por su parte los insecticidas Icon 2,5 EC y Lambdacialotrina 2,5 EC en tratamientos térmicos su eficacia se comporta de forma similar a la de la cipermetrina, sin embargo, para tratamientos de ULV aun potenciándolos con DDVP no logran ser eficaces.Field bioassays were conducted to determine the efficacy of the intradomiciliary treatments of thermal fogging and ULV with formulations of cypermethrin, lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos by using an Aedes aegypti strain from Playa municipality, Havana City, Cuba. The results show in all cases that the thermal treatments are more efficient than those of ULV. As regards chlorpyrifos 48 EC insecticide it caused in both types of treatment 100 % of mortality without adding DDVP (Dichlorvos 50 %, whereas for cypermethrin 25 EC it was obtained 100 % of mortality in thermal treatments with DDVP or without it. It was not so for the ULV treatments that should be applied with DDVP to be efficient. The efficacy of Icon 2.5 EC and of Lambda-cyhalothrin 2.5 EC behaves similarly to that of cypermethrin; however, treatments with ULV are not efficient even when they are potentiated with DDVP.

  1. Eficacia de la Terapia Secuencial en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Doris C, Torres T.

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: La infección por Helicobacter Pylori (H. pylori) es un problema de salud pública a nivel mundial, por lo que la pobre respuesta a la terapéutica convencional utilizada Terapia Triple (TT), expresadas en bajas tasas de erradicación de la infección, plantea establecer otras pautas de tra [...] tamiento que pueden ser más eficaces como la Terapia Secuencial (TS). Objetivos: Evaluar la efectividad de la TS en la erradicación de la infección por H. pylori, comparada con la TT. Métodos : se evaluaron 68 pacientes entre 18 y 76 años con dispepsia, y se les realizó diagnóstico de infección por H. pylori por biopsia (histología); se les dividió equitativamente en dos grupos y se trataron por primera vez con TS Y TT respectivamente; un mes posterior a tratamiento se les realizó biopsia (histología) y la prueba del aliento de la urea C14 (PYtest). Se aplicó la prueba chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La media de la edad fue 41,5 años; con 74,0% de mujeres. Para ambas terapias de tratamiento, 21 pacientes (84%) biopsia (-), y 4 (16%) biopsia (+), no fue estadísticamente significativo. De los 50 pacientes tratados en ambas terapias, 42 (84%) presentan la prueba del aliento urea C14 negativo y 8 (16%) positiva, y fue estadísticamente significativa (p = 0,0001). La presencia de enfermedad, medida en Sensibilidad fue de 75,0%, la curación, expresada en Especificidad tuvo un valor de 95,2%. Conclusiones: Diez días de Terapia Secuencial no fue superior a catorce días de Terapia Triple en pacientes tratados por primera vez. Abstract in english Introduction: Infection by Helicobacter pylori (H. pylori) is a global public health issue, for which the poor response to the conventional therapeutics using Triple Therapy (TT), expressed by the low rates of eradication of infection, raises the need to establish other treatment regimens that may b [...] e more effective, such as Sequential Therapy (ST). Objectives: Evaluate the efficiency of ST in the eradication of infection by H. pylori, as compared to TT. Methods: 68 patients between the ages of 18 and 76 were evaluated with dyspepsia, and were diagnosed for infection by H. pylori through biopsy (histology); they were divided equally in tw o groups and were treated for the first time by ST and TT, respectively; a month after treatment a biopsy (histology) and the 14CUrea Breath Test (PYtest) were performed. Pearson’s chi-square test was performed. Results: the average age was 41.5 years; with 74.0% women. For both treatment therapies, 21 patients (81%) biopsy (-), and 4 (16%) biopsy (+), were not statistically significant. Of the 50 patients treated in both therapies, 42 (84%) were negative for the 14C-Urea Breath Test and 8 (16%) were positive, these results were statistically significant (p = 0.0001). The presence of the disease, measured in sensitivity was 75.0%, and the healing, measured in specificity, had a value of 95.2%. Conclusions: Ten days of Sequential Therapy were not superior to fourteen days of Triple Therapy in patients treated for the first time.

  2. Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR: Resultados clínicos del uso de risperidona inyectable de liberación prolongada a dos años de seguimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Apiquian

    2013-01-01

    Full Text Available La esquizofrenia genera elevados costos al sistema de salud. La falta de adherencia al tratamiento es una de las principales causas de recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia. Lo anterior conduce a un pobre pronóstico y deterioro funcional de los pacientes. La risperidona inyectable de liberación prolongada (RILP ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia, ofreciendo la posibilidad de que los pacientes tengan una mayor adherencia terapéutica. Objetivo Determinar la eficacia y efecto sobre la funcionalidad y el uso de recursos hospitalarios de la RILP en una muestra de pacientes con esquizofrenia de América Latina a dos años de seguimiento. Método El Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR es un estudio observacional del uso de la RILP en la esquizofrenia. Se reclutaron pacientes de México, Colombia y Brasil. Se registró la información clínica del paciente un año previo al inicio del tratamiento con la RILP y de forma prospectiva cada tres meses hasta cumplir los 24 meses de seguimiento. Se registraron las hospitalizaciones y el esquema de tratamiento con la RILP. La escala de Impresión Clínica Global-Gravedad (CGI-S se utilizó como indicador de eficacia mientras que la Escala Global de Funcionamiento (GAF y la Escala de Desempeño Personal y Social (PSP se utilizaron para evaluar el funcionamiento. Resultados Setenta y tres pacientes completaron los dos años de seguimiento. La proporción de pacientes hospitalizados disminuyó del 16.4 al 4.1% después de dos años de tratamiento con la RILP. El 2.7% descontinuó el tratamiento debido a falta de eficacia. Se observó una mejoría significativa en cuanto a la gravedad del padecimiento y el funcionamiento global. Discusión En la práctica clínica cotidiana, la RILP resulta ser un tratamiento a largo plazo efectivo para la esquizofrenia con el beneficio adicional de una menor utilización de recursos del sistema de salud.

  3. Eficacia del Tratamiento con Amoxicilina en la Prevención de Complicaciones Postoperatorias en Pacientes Sometidos a Cirugía del Tercer Molar: un Estudio Doble Ciego / Efficacy of Amoxicillin Treatment in Preventing Postoperative Complications in Patients Undergoing Third Molar Surgery: a Double Blind Study

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    Walter Leal, de Moura; Weber Leal, de Moura; Simei André da Silva Rodrigues, Freire; Suyá Moura, Mendes; Sergio, Olate.

    2011-08-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue estudiar clínicamente la eficacia de la terapia con amoxicilina en terceros molares retenidos sobre las condiciones postoperatorias de edema, dolor, trismus e infección. Fueron seleccionados 14 pacientes de entre 15 y 30 años con la retención de los dientes 3.8 [...] y 4.8 en la misma posición según las clasificaciones utilizadas actualmente. Se realizó inicialmente una cirugía y posteriormente la segunda; se estableció un grupo test con terapia antibiótica (amoxicilina 500mg c/8h por 7 días) y un grupo control que no utilizo antibióticos. El edema fue estudiado a través de la distancia de puntos faciales de referencia y la evaluación del trimus fue obtenida por medio de la distancia interincisal superior e inferior. El dolor fue estudiado mediante escala visual análoga. No existió diferencia estadísticamente significativa en relación al edema y al trismus en los periodos estudiados; existió diferencia estadísticamente significativa respecto al dolor durante los primeros dos días, siendo el grupo test que presentaba más dolor. A los 7 días ya no se apreció diferencias. Finalmente, la amoxicilina como terapia posterior a la exodoncia de terceros molares no se relaciona con las condiciones postoperatorias del paciente. Abstract in english The aim of this study was to clinically evaluate the efficacy of antibiotics in retained third molar extractions, determining the need of antibiotics prophylaxis use in these procedures. Fourteen (14) patients, aged between 15 and 30 years, irrespective of sex, color or race were selected, for remov [...] al of retained third molars in symmetrical positions. The surgeries were divided into two groups: the control group in the first surgery and the second group undergoing prophylactic administration of 500 mg of amoxicillin 8 / 8 hours, for seven days after surgery. The evaluation of edema was established by the distance of reference points and assessment of facial trismus and was obtained by top and bottom interincisal distance. Measurements were performed before and after surgery, 24, 48 hours and for 7 days. Pain was evaluated subjectively by a visual analog scale. There was no statistically significant difference with respect to swelling and trismus after dental extractions with or without the use of antibiotics, and there was statistically significant difference in relation to pain in the postoperative periods of 24 and 48 hours, and increased pain reported by the test group. At day seven no differences were noted in perception of pain between the groups. Finally, the amoxicillin therapy subsequent to the third molar surgery is not related to the postoperatory conditions of the patient.

  4. Terapia para la Eficacia Social y Tratamiento de Adultos-Jóvenes Españoles con Fobia Social Generalizada / Social Effectiveness Therapy for the Treatment of Young Spanish Adults with Generalized Social Phobia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pablo, Olivares-Olivares; José, Olivares; Diego, Macià.

    2012-12-01

    Full Text Available El propósito de este estudio es adaptar y validar para su aplicación en población adulta española el tratamiento Terapia para la Eficacia Social (Turner, Beidel, Cooley, Woody y Messer, 1994). Se presentan los resultados obtenidos con un grupo experimental-tratamiento compuesto por 16 participantes [...] que fueron comparados con un grupo de control-lista de espera, todos con fobia social generalizada (APA, 2000). La evaluación se realizó antes y después del tratamiento en ambos grupos, así como en dos medidas de seguimiento en el grupo experimental. Los resultados en el grupo experimental muestran la eficacia a corto y a largo plazo de la adaptación realizada de la Terapia para la Eficacia Social en todas las medidas que evalúan la ansiedad y evitación social; por el contrario, los integrantes del grupo de control no alcanzaron mejoría en ninguna de las variables evaluadas. Abstract in english The objective of this study is to adapt and validate for use in the adult Spanish population the treatment known as social effectiveness therapy (Turner, Beidel, Cooley, Woody, and Messer, 1994). We present results that were obtained by comparing an experimental-treatment group consisting of 16 part [...] icipants with a waiting list control group, all with generalized social phobia (APA, 2000). The evaluation was carried out before and after the treatment in both groups as well as in two follow-ups with the experimental group. The results in the experimental group show the short and long-term efficacy of social effectiveness therapy for all measures that assess social anxiety and avoidance. In contrast, the members of the control group did not experience improvement in any of the variables evaluated.

  5. Eficacia antihipertensiva comparada del quinapril y la nitrendipina. Compared antihypertensive efficacy of quinapril and nitrendipine.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David García Barreto

    2001-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de comparar la eficacia antihipertensiva del quinapril y la nitrendipina en sendas dosis de 20 mg QD se realizó un ensayo aleatorizado, paralelo, doble ciego, precedido de una etapa de “lavado” con placebo durante 14 días. Se incluyó a 30 pacientes hipertensos clase I o II de acuerdo con el VI Reporte Nacional Conjunto. La etapa de tratamiento duró 30 días. Después de la primera semana se le registró a cada paciente un tensiograma. Antes y al final del tratamiento cada paciente realizó una prueba ergométrica con el objetivo de medir la capacidad al esfuerzo y la respuesta hipertensiva. La nitrendipina redujo a cifras normales de presión arterial (< 90/< 140 mmHg en el 20 % más de pacientes que el quinapril (p < 0,01. La presión sistólica también se normalizó en más pacientes con nitrendipina (73 % vs 27 %; p < 0,001. La reducción de la presión diastólica también fue significativamente mayor en los pacientes que recibieron nitrendipina. Al ejercicio ambos medicamentos aumentaron la carga al esfuerzo, disminuyeron el doble producto y la presión sistólica a la misma carga, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Se concluye que la nitrendipina es, como monoterapia antihipertensiva y dosis similares, más efectiva que el quinapril. In order to compare the antihypertensive efficiency of quinapril and nitrendipine at doses of 20 mg QD, a randomized, parallel, double blind assay preceded by a “lavage” stage with placebo was carried out during 14 days. 30 class I or II hypertensive patients were included according to the VI National Joint Report. The treatment lasted 30 days. After the first week, blood pressure was measured to every patient. Before and after the treatment each patient underwent an ergometric test so as to measure the effort capacity and the hypertensive response. Nitrendipine reduced blood pressure to normal values (< 90/< 140 mm Hg in 20 % of patients more than quinapril (p< 0.01. Systolic pressure was more normal in those patients who were administered nitrendipine (73 % vs 27 %; p < 0.001. The reduction of the diastolic pressure was significantly higher among patients taking nitrendipine. On exercising, both drugs increased the effort charge, reduced the double product and the systolic pressure at the same charge, though the differences were not statistically significant. It was concluded that nitrendipine as an antihypertensive monotherapy and at similar doses is more effective than quinapril.

  6. Efficacy of oral azithromycin versus topical tetracycline in mass treatment of endemic trachoma / Efficacité comparée de l'azithromycine par voie orale et de la tétracycline en application locale dans le traitement de masse du trachome endémique / Eficacia de la azitromicina oral frente a la tetraciclina tópica en el tratamiento masivo del tracoma endémico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nicole, Fraser-Hurt; Robin L., Bailey; Simon, Cousens; Denise, Mabey; Hannah, Faal; David C.W., Mabey.

    2001-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar los efectos del tratamiento masivo con azitromicina oral y con tetraciclina tópica en la prevalencia del tracoma activo. MÉTODOS: Un total de 1803 habitantes de 106 hogares de ocho aldeas de Gambia fueron distribuidos al azar por pares para que recibieran ya fuera tres dosis de az [...] itromicina a intervalos semanales o tetraciclina tópica diaria a lo largo de seis semanas. Se realizaron exámenes oftalmológicos antes del tratamiento y a los 2, 6 y 12 meses del tratamiento. RESULTADOS: Antes del tratamiento, el 16% de los participantes en el estudio presentaban tracoma activo. Dos meses después del tratamiento la prevalencia de tracoma era del 4,6% y del 5,1% en los grupos tratados con azitromicina y tetraciclina, respectivamente (razón de posibilidades (OR) ajustada = 1,09; intervalo de confianza (IC) del 95% = 0,53, 2,02). Posteriormente la prevalencia aumentó al 16% en el grupo tratado con tetraciclina, mientras que permaneció en el 7,7% en el grupo tratado con azitromicina (OR ajustada a los 12 meses = 0,52; IC95% = 0,34, 0,80). A los 12 meses de acabado el tratamiento, la prevalencia de casos nuevos en el grupo tratado con azitromicina fue menor, y la resolución del tracoma fue significativamente mejor en este grupo (OR ajustada = 2,02; IC95% = 1,42, 3,50). CONCLUSIÓN: La azitromicina oral constituye una alternativa para combatir el tracoma causante de ceguera. Es fácil de administrar, y se pueden conseguir coberturas más altas que las logradas hasta ahora. Abstract in english OBJECTIVE: To compare the impact of mass treatment with oral azithromycin and topical tetracycline on the prevalence of active trachoma. METHODS: A total of 1803 inhabitants from 106 households of eight Gambian villages were randomized, in pairs, to receive either three doses of azithromycin at week [...] ly intervals, or daily topical tetracycline over 6 weeks. Ocular examinations were conducted before treatment, and 2, 6 and 12 months after treatment. FINDINGS: Prior to treatment, 16% of the study participants had active trachoma. Two months after treatment, the prevalence of trachoma was 4.6% and 5.1% in the azithromycin and the tetracycline groups, respectively (adjusted odds ratio (OR) = 1.09; 95% confidence interval (CI) = 0.53, 2.02). Subsequently, the prevalence rose to 16% in the tetracycline group, while remaining at 7.7% in the azithromycin group (adjusted OR at 12 months = 0.52; 95% CI = 0.34, 0.80). At 12 months post-treatment, there were fewer new prevalent cases in the azithromycin group, and trachoma resolution was significantly better for this group (adjusted OR = 2.02; 95% CI = 1.42, 3.50). CONCLUSION: Oral azithromycin therefore appears to offer a means for controlling blinding trachoma. It is easy to administer and higher coverages may be possible than have been achieved hitherto.

  7. Eficacia acidosupresora del omeprazol en polvo en lactantes con reflujo gastroesofágico. Estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Orsi

    2011-01-01

    Full Text Available Introducción. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE tiene una prevalencia del 10% a 20% en la población pediátrica. El omeprazol (OMZ es la droga de elección para su tratamiento. Sin embargo las formulaciones disponibles no están adaptadas al uso en infantes. Objetivo. Evaluar la eficacia acidosupresora de una nueva forma farmacéutica de omeprazol más bicarbonato de sodio y alginato de sodio (OBA en polvo para suspensión oral, en lactantes menores de 1 año afectados de ERGE en función de las modificaciones que experimentó el pH gástrico basal de 24 hs tras la administración durante 3 días de OBA. Pacientes y método. Es un estudio piloto, prospectivo y abierto. Se realizaron pHmetrías gastroesofágicas de 24 hs en condiciones similares en dos oportunidades (día 0 y día 3 a cada lactante. Los pacientes permanecieron internados en observación el tiempo que duró el estudio. La primera pHmetría fue diagnóstica y la segunda se realizó luego de que los lactantes recibieran OBA durante tres días a razón de 1,5 mg/kg/día de OMZ repartidos en dos tomas diarias. Resultados. La comparación entre el porcentaje de tiempo con pH<4 en el primer estudio (40,06±15 y en el segundo (0,38±8 muestra una reducción estadísticamente significativa de la acidez gástrica. No se observaron eventos adversos. Conclusión. Los resultados de este estudio demuestran que esta nueva combinación en polvo induce una supresión ácida intensa y significativa en lactantes, proveyendo un control eficaz y sostenido de la acidez gástrica.

  8. Trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes: una revisión del tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Elena Ulloa Flores

    2011-01-01

    Full Text Available El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC en niños y adolescentes es una enfermedad crónica caracterizada por obsesiones y compulsiones con mal pronóstico, que con frecuencia se detecta meses o años después de su inicio. Los trastornos comórbidos dificultan la atención especializada a niños y adolescentes con este padecimiento. El presente artículo incluye recomendaciones para la evaluación y una actualización del tratamiento de pacientes pediátricos con TOC. La evaluación debe incluir una entrevista diagnóstica, la valoración de los síntomas y el deterioro funcional por medio de escalas (Yale Brown y de deterioro por TOC. El tratamiento debe ser multimodal, contemplando medicamentos e intervenciones psicosociales. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad y se basa en el uso de antidepresivos (clomipramina, sertralina, fluvoxamina y fluoxetina eficaces y seguros a largo plazo, y se exploran otros medicamentos como el rulizol. El tratamiento psicosocial incluye la psicoeducación y la psicoterapia. La terapia cognitivo conductual (TCC ha demostrado eficacia en ensayos clínicos controlados, y se considera la primera opción terapéutica en algunos consensos y guías clínicas; su objetivo es que el paciente sea capaz de controlar su pensamiento y restaurar su funcionalidad. Entre los factores pronósticos de la respuesta al tratamiento se encuentran los antecedentes familiares de la enfermedad, escasa introspección, déficits cognoscitivos, deterioro funcional, mayor duración de la enfermedad y acomodamiento familiar a los síntomas del paciente. Este artículo propone un algoritmo que recomienda iniciar el tratamiento con sertralina (12 semanas. De no alcanzarse una respuesta, se propone emplear otro medicamento durante ocho semanas; si no se obtiene mejoría, se recomienda incluir un programa de TCC. Una vez alcanzada la respuesta, se extiende el tratamiento farmacológico durante un año. Conclusiones El tratamiento de elección para TOC pediátrico son IRS. Se deben incluir intervenciones psicosociales y tratar los trastornos comórbidos.

  9. Tratamiento preventivo del cáncer pulmonar tabáquico*

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felipe, Martín Piñate.

    2006-03-01

    Full Text Available Nuestra inquietud nace del progresivo deterioro de la relación que existe entre el tratamiento y la morbo-mortalidad del cáncer pulmonar. El trabajo tiene como propósito generar estrategias efectivas que contribuyan a una mejor prevención del cáncer pulmonar de origen tabáquico. Se justifica porque [...] el estudio aporta elementos teóricos y referenciales a objeto de reducir una situación de crisis en el modo de atención médica, especialmente en lo referente al tratamiento preventivo. Se hace una revisión de este fenómeno, incluyendo trabajo de campo con énfasis en el enfoque epistémico, el cual se reconstruye en base a la articulación fenotipo-genotipo, de abordaje interdisciplinario cuyo fin último es presentar ante la comunidad científica estrategias de prevención guiadas por el modelo biopsico-social reflexivo como es el caso del aprendizaje transformacional. En la investigación la metodología empleada fue guiada por el paradigma de la complejidad: momentos cuantitativos (deductivos), cualitativos (inductivos) y dialécticos (teoría crítica), emergiendo la estrategia como método durante la vivencia Abstract in english Summary Our concern arises from the progressive deterioration of the relation ship between the treatment and the morbidity- mortality produced by lung cancer. The research aims to generate effective strategies to contribute to a better prevention of cigarette smoke-produced lung cancer. It’s justifi [...] ed because the research study provides theoretical and referential elements in order to reduce the critical situation in the way medical care is carried out, especially in the prevention treatment. A revision of this phenomenon is made, including field work, emphasizing on the traditional epistemic approach, which reconstructs the base of the link between phenotype and genotype, of an interdisciplinary approach with the idea of presenting prevention strategies guided by the bio-social-reflexive model to the scientific communitie, as it is the case of transformational learning. The methodology used in the investigation was oriented by the complexity paradigm; quantitative moments (deductive), qualitative (inductive) and dialectic (critical theory), emerging the strategy as a method during the experience

  10. Farmacocinética, eficacia y seguridad de la formulación de mesalazina MMX en el tratamiento de la colitis ulcerosa / Pharmacokinetics: efficacy and safety of MMX mesalamine formulation for treating ulcerative colitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Joaquín, Hinojosa; Víctor, Navas; Cristina, Saro.

    2014-03-30

    Full Text Available La mesalazina-MMX® es una formulación gastrorresistente de 5 ASA con tecnología Multi-Matrix para lograr la administración retardada y prolongada de alta dosis de mesalazina por todo el colon. En los ensayos clínicos se ha demostrado la eficacia clínica y endoscópica, para inducir remisión. Con dosi [...] s de 2,4-4,8 g/día (2-4 comprimidos en dosis única diaria) se consigue una remisión clínica y endoscópica del 29,2% al 41,2% tras 8 semanas de tratamiento, frente al placebo (12,9% y el 22,2%, respectivamente). Esta formulación ha demostrado eficacia similar al tratamiento tópico en la inducción de remisión en colitis izquierda (remisión clínica del 60% tras 8 semanas con mesalazina-MMX frente al 50% con tratamiento tópico). Aunque las tasas de remisión en el tratamiento de inducción son similares a las obtenidas con mesalazina convencional, los ensayos con mesalazina-MMX utilizan criterios más rigurosos (mejoría endoscópica). El 88,9% de los pacientes tratados con 2,4 g/día en dosis única no recidivaron tras 12 meses. El perfil de seguridad es similar al de las mesalazinas estándar. La formulación MMX es un tratamiento prometedor para pacientes con CU, por los datos de eficacia y la comodidad posológica que puede mejorar el cumplimiento terapéutico. Abstract in english MMX® mesalazine - is an enteric formulation of 5-ASA with Multi Matrix technology for delayed and prolonged administration of high doses of mesalazine throughout the colon. Clinical trials have demonstrated its clinical and endoscopic efficacy for inducing remission. At doses of 2.4g to 4.8 g/day (2 [...] -4 tablets in a single daily dose) the rate of clinical remission from was 29.2%, and the rate of endoscopic remission was 41.2 % after 8 weeks of treatment. The clinical rate of remission for patients who received placebos was 9% and the endoscopic rate was 22.2 %. This efficacy of this formulation for inducing remission in left-sided colitis has been shown to be similar to topical treatment (60% clinical remission after 8 weeks of administration of MMX mesalazine compared to 50% with topical treatment. Although rates of remission induction therapy are similar to those obtained with conventional mesalazine trials, this trial of MMX mesalazine used the more stringent criteria of endoscopic improvement. 88.9% of patients treated with 2.4 g/day in a single dose without recurrence after 12 months. The safety profile is similar to those of standard mesalazines. The MMX formulation is a promising treatment for patients with UC because data efficiency and dosage convenience may improve compliance.

  11. Análisis de la eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en sujetos con somatizaciones / Analysis of the effectiveness of a cognitive-behavioral group treatment in subjects with somatization

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel, Sánchez-García.

    2014-05-01

    Full Text Available La eficacia de las terapias cognitivo-conductuales ha sido cuestionada, pese a ofrecer resultados positivos. En este artículo se presentan los resultados obtenidos mediante una intervención terapéutica grupal cognitivo-conductual, realizada en un servicio de salud mental del sistema sanitario públic [...] o, con el objetivo de valorar la eficacia de la aplicación de esta estrategia de intervención. Se ha seguido un diseño cuasi-experimental con 136 usuarios que presentan malestar físico y emocional asociado, componiendo dos grupos de sujetos: 90 participantes y 46 controles. Los resultados han mostrado que a los participantes les han sido prescritas dosis más bajas de benzodiacepinas en el post-tratamiento y su mejoría clínica ha inducido más altas. Los autoinformes indican mejorías emocionales y físicas en más del 60% de los participantes. Se ha valorado la relación de los resultados con algunas variables y se discuten las críticas realizadas a la eficacia de estos tratamientos, contrastándolas con los datos obtenidos. Abstract in english The effectiveness of cognitive-behavioral therapy has been questioned, despite offering positive results. This article presents the results obtained by an intervention with cognitive-behavioral group therapy, conducted at a mental health service in a public health system, with the aim of assessing t [...] he effectiveness of the implementation of this intervention strategy. It has followed a quasi-experimental design with 136 users having associated physical and emotional discomfort, composing two groups of subjects: 90 participants and 46 controls. The results showed that lower doses of benzodiazepines in psychiatrical prescriptions at post-treatment and clinical improvement has induced higher discharged rates in participants. The self-reports indicate physical and emotional improvements in over 60% of the participants.The relationship between results and some variables was valued and criticisms of the effectiveness of these treatments are discussed, as compared with data obtained.

  12. Evaluación y tratamiento del pie diabético

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yorgi, Rincón; Víctor, Gil; Julio, Pacheco; Isabel, Benítez; Miguel, Sánchez.

    2012-10-01

    Full Text Available Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndr [...] ome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico. Abstract in english Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropa [...] thic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

  13. Evaluación y tratamiento del pie diabético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgi Rincón

    2012-10-01

    Full Text Available Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndrome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico.Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

  14. EFECTOS DEL ESTILO DE LIDERAZGO SOBRE LA EFICACIA DE LAS ORGANIZACIONES PÚBLICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Pedraja R

    2004-12-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo fundamental analizar la influencia del estilo o tipos de liderazgo sobre la eficacia de un conjunto de organizaciones públicas. Para este efecto, se trabaja con una muestra de 42 directivos pertenecientes a 10 instituciones públicas de la Región de Tarapacá. En este contexto, se relacionan econométricamente 3 dimensiones o estilos de liderazgo y la eficacia, construida a partir de un conjunto de factores debidamente ponderados. Los resultados de la investigación demuestran que las organizaciones públicas presentan el estilo participativo y colaborativo en alto grado, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental se presenta en grado medio. Por su parte, el estilo de liderazgo participativo y el estilo de liderazgo colaborativo influyen de modo positivo sobre la eficacia de las organizaciones públicas, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental influye de manera negativa sobre la eficacia de las organizaciones públicasThe main objective of the present work is to analyze the influence of leadership style on the effectiveness in a group of public organizations. This study considered a sample of 42 directors from 10 public organizations in the Tarapacá region of Chile. In this context, leadership styles, is relationship with effectiveness. Results obtained show that these public institutions present a high degree of collaborative and participative leadership styles, whereas instrumental leadership style appears at a medium level. In addition, participative and collaborative leadership styles have a positive influence on the effectiveness of public organizations, while instrumental leadership style has a negative influence

  15. Efecto del OLEOZON Tópico en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo D\\u00EDaz de la Rocha

    2010-01-01

    Full Text Available El aceite de girasol ozonizado OLEOZON es usado como un producto antimicrobiano. Este producto tiene aprobado su registro médico para la Epidermofitosis e Impétigo, patologías de origen fúngico y bacteriano muy frecuentes en muchos países. Generalmente, es conocido que las uñas frágiles y quebradizas son resultado del normal envejecimiento. Sin embargo, algunas enfermedades y productos locales nocivos pueden dañar las uñas. En el presente estudio el efecto del OLEOZON Tópico fue demostrado en el tratamiento de uñas frágiles y quebradizas, en un ensayo clínico controlado en 50 pacientes que asistieron al servicio de Dermatología del Hospital Salvador Allende. El tratamiento administrado fue de dos veces al día por un período de seis meses. La eficacia fue evaluada clínicamente por examen visual y los pacientes con uñas duras y flexibles fueron considerados curados. De otra manera, los pacientes con más del 50 % de uñas duras y flexibles fueron considerados mejorados. Una completa cura clínica fue obtenida en 72 % de los pacientes que finalizaron el estudio. Los otros pacientes fueron mejorados para un 28 %. No fueron observados eventos adversos. El OLEOZON Tópico puede ser una alternativa efectiva de bajo costo en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas. Este producto ha sido aprobado por las Autoridades Cubana de Salud como un endurecedor de uñas.

  16. Eficacia y eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis en Rioja, San Martín-Perú durante el periodo 1996 - 2000

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniel, Mendoza R; Carlos, Benites V; Gustavo, Matzuoka S; Mónica, Meza G; José E, Velásquez H; Luis, Manrique A.

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia y eficiencia del Programa de Control de Tuberculosis (PCT) en la Red de Servicios de Salud Rioja (RSSR), San Martín-Perú, durante el período 1996-2000. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal, que utiliza como fuente de información retrospectiva los libro [...] s de registro y seguimiento de pacientes con tuberculosis (TB) del PCT de la RSSR. La muestra incluyó a los pacientes diagnosticados de TB y registrado en el PCT, excluyéndose los pacientes que presentaron reacción adversa a medicamentos que motivó cambio del esquema de tratamiento o pacientes con tratamiento irregular. Se realizó el análisis segun año, microrred (MR) y esquema de tratamiento. Resultados: Se incluyeron 355 pacientes. La eficacia a nivel de red fue 99.7% y la eficiencia 93.0%. El porcentaje de abandonos fue 2.0%, fracasos 0.3%, transferencias sin confirmar (TSC) 1.4%, y fallecidos 2.8%. No se determinó ninguna tendencia significativa a lo largo del periodo estudiado. A nivel de microrred, la menor eficiencia la presentaron la MR-5 y MR-3; ambas microrredes también tuvieron el mayor porcentaje de abandonos. El mayor porcentaje de fallecidos lo presentaron la MR-5 y MR-6. Se encontró un alto porcentaje de abandonos en pacientes que recibieron Esquema III y el porcentaje de fallecidos fue mayor en los que recibieron Esquema II. Conclusiones: La eficacia y eficiencia presentaron, en general, valores adecuados en la RSSR; sin embargo, pudimos identificar algunas microrredes y subpoblaciones de pacientes con altos porcentajes de fallecimientos, abandonos y TSC, situación que necesita ser corregida. Abstract in english Objective: To determine the efficacy and efficiency of the National Control Program of Tuberculosis (PCT) in the Red de Servicios de Salud Rioja (RSSR), San Martin - Peru, during the period 1996-2000. Materials and methods: This is a longitudinal descriptive study. We utilized the registration and f [...] ollow-up books of patients with the diagnosis of tuberculosis from the RSSR. Inclusion criteria: patients with diagnosis of tuberculosis who were registered in the PCT; Exclusion criteria: patients who had drug adverse reactions and changed the treatment, or patients with irregular treatment. Results: We included 355 patients. The efficacy was 99.7% and the efficiency 93.0%. The percent of desertion was 2.0%, the failure patients were 0.3%, the transference without confirmation (TSC) were 1.4%, and were 2.8% deads. We did not found any significative tendency during the period 1996-2000. At level of micronet, the least efficiency was at MR-5 and MR-3. Both places also had the highest percent of desertions. The higher percent of deads was at MR-5 and MR-6. We founded a high percent of desertions in patients that received the scheme III. The percent of deads was higher in patients who received scheme II. Conclusions: The efficacy and efficiency have high valors at RSSR, although we could identify some micronets and groups of patients that have high percents of deads, desertions and TSC, which should be rapidly corrected.

  17. Eficacia del Fipronil en el control del ciclo peridomiciliario de Triatoma infestans en un área con resistencia a la Deltametrina

    OpenAIRE

    Gentile Alberto G.; Sartini José L.; Campo María C.; Sánchez Juan F.

    2004-01-01

    Se investigó la eficacia del Fipronil líquido al 1,0% contra T. infestans, administrado pour on en aves y mamíferos, tanto en condiciones de laboratorio como en el terreno. En laboratorio se trataron con Fipronil una gallina, un perro y un caprino y se alimentaron sobre ellos ninfas III resistentes a Deltametrina. Como grupo control se utilizaron ninfas del mismo estadio criadas en laboratorio. Durante la fase de terreno se impregnaron con Fipronil 4 perros, 1 gato y 2 gallinas cluecas. La...

  18. Evaluación de la eficacia del diazinón y la ivermectina en el control de la mosca del cuerno (Haematobia irritans en bovinos en pastoreo en Tuxpan, Veracruz, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ema Maldonado Sim\\u00E1n

    2003-01-01

    Full Text Available En 1999, bajo condiciones controladas en campo, se evaluó la eficacia de los aretes con diazinón al 21.4% (un arete por bovino y de ivermectina inyectable al 1% (1 ml/50 kg de peso, equivalente a 200 µg/kg para el control de la mosca del cuerno en una unidad de producción para ganado bovino en Tuxpan, Veracruz, Mexico durante tres meses. En virtud de que existieron diferencias sustanciales en las condiciones de los dos potreros usados en cuanto a su capacidad para proveer de forraje a los bovinos, no se consideró posible la comparación directa de la variable de ganancia de peso para cada uno de los tratamientos entre sí y con el grupo testigo. Los conteos de moscas se realizaron cada diez días. Los aretes con diazinón al 21.4% proporcionaron un control equivalente a >87% sólo los días de observación 30, 50, 60, 70 y 90. Mientras que la aplicación de ivermectina logró un control >90% los mismos días. No se registró diferencia estadística significativa en eficacia entre los dos ectoparasiticidas.

  19. Estudio comparativo de la eficacia del liderazgo de hombres y mujeres en equipos de trabajo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emilio, Rodríguez-Ponce; Milagros, Delgado Almonte; Liliana, Pedraja-Rejas; Juan, Rodríguez-Ponce.

    2010-12-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación es identificar las diferencias en la eficacia del equipo, y en los estilos de liderazgo entre directivos intermedios de sexo masculino y los de sexo femenino. Para ello se trabaja con una muestra de 55 directivos intermedios, con un 40% de participación femenina, de u [...] na gran empresa autónoma con patrimonio público. Los resultados indican que no existe diferencia en la eficacia del equipo considerando el género, puesto que si el equipo es dirigido por hombres o mujeres, las diferencias en la eficacia no resultan ser estadísticamente significativas. Finalmente, se descubre que los estilos de liderazgo transaccional y transformacional son significativos para explicar la eficacia del equipo de trabajo en el caso de las líderes mujeres, pero en el caso de los hombres sólo el liderazgo transformacional es relevante, ya que el estilo transaccional es estadísticamente no significativo Abstract in english The aim of this study is to identify the differences in team effectiveness and in leadership styles between intermediate male and female managers. To this effect, the study considers a sample of 55 intermediate managers, with a 40% of female participation in a big organization with public patrimony. [...] The results show that there is no difference in team effectiveness considering the gender, because if the team is directed by men or women, the differences in the effectiveness are not statistically significant. Finally, it is discovered that the transactional and transformational leadership styles are significant to explain the effectiveness of the working group in the case of the female managers, but in the case of men only the transformational leadership is relevant, since the transactional leadership is statistically no significant

  20. Parálisis facial periférica. Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Santana \\u00C1lvarez

    2008-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio tipo explicativo, longitudinal y aplicado en 120 pacientes con parálisis facial periférica de causa variable a los que se les realizó exploración y tratamiento quirúrgico. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Militar Docente Clínico Quirúrgico «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja» de la ciudad de Camagüey, durante el período comprendido entre octubre de 1989 a enero de 2007. Los pacientes fueron remitidos a la consulta de Otorrinolaringología donde se definieron los criterios para la intervención quirúrgica y conducta según la lesión encontrada; después de operados fueron evaluados por un período de un año y se recogió la evolución de los signos clínicos, tiempo de recuperación, complicaciones, resultados y grado de satisfacción. Se encontró un predominio de las edades comprendidas entre 21 y 50 años, y una mejor evolución en los pacientes del sexo femenino. La causa más frecuente de parálisis facial periférica fueron la tipo Bell y la traumática con un 36.66 % del total, respectivamente. El edema del nervio se observó en el 58.33 %, y dentro de la localización traumática la lesión mastoidea en el ámbito de la segunda rodilla se observó en el 81.81 % de los pacientes. El abordaje mastoideo se utilizó en el 91.66 % de los pacientes. La oclusión del párpado y movilidad de la comisura labial fueron los signos con más rápida recuperación. Los resultados mostraron movilidad normal y paresia ligera en 76.76 % de los pacientes operados según los criterios de Jongkees, lo que demostró el valor funcional de la técnica. El grado de satisfacción fue excelente o bueno en el 96.66 % de los pacientes, lo que demuestra el valor inestimable que le confieren los pacientes a este resultado

  1. Actualización en el tratamiento del hiperparatiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belinda Hómez de Delgado

    2008-10-01

    Full Text Available En condiciones normales, el calcio principalmente, y el fósforo y el calcitriol secundariamente, son los reguladores de la parathormona (PTH. El reciente descubrimiento del receptor - sensor de calcio (R-SCa ha permitido un avance importante en el conocimiento de los mecanismos reguladores de la PTH. El manejo del hiperparatiroidismo (HPT primario ha evolucionado paralelamente a los cambios en la presentación de la enfermedad, pues aunque la única alternativa de cura del HPT primario es la cirugía, recientemente se han propuesto otras alternativas terapéuticas, dependiendo de la severidad de las manifestaciones producidas por la enfermedad. Los criterios al respecto fueron publicados por el Instituto Nacional de Salud de Norteamérica. La complejidad e irreversibilidad en la evolución del HPT secundario, obligan a tomar medidas preventivas precoces, lo que requiere asesoría del paciente en lo que respecta a una dieta baja en fósforo y un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Los calciomiméticos y nuevos análogos de la vitamina D constituyen opciones terapeúticas prometedoras en el manejo del paciente con insuficiencia renal terminal. A pesar de los avances actualmente disponibles, el manejo del HPT secundario es difícil y complejo, en muchos casos debido a un tratamiento tardío y poco individualizado. En este artículo se presentará una revisión sobre el tema.Under normal conditions, primarily calcium and secondarily phosphorus and calcitriol, are the regulators of the parathyroid hormone (PTH. The recent discovery of the receptor-sensor of calcium (R-SCA has allowed a major advance to understand the regulatory mechanisms of PTH. The management of the primary hyperparathyroidism (HPT has evolved in parallel with changes in the presentation of the disease. Although the only cure of the primary HPT is surgery, there has been recently proposed other forms of therapy, depending on the presentation of the disease. The criteria in this regard were published by the National Institute of Health of America. The complexity and irreversibility in the evolution of the secondary HPT, forces to take preventive early measures, which requires recommendation to the patient about a diet low in phosphorus and an adequate supplementation of calcium and vitamin D. Calcimimetics and new analogues of vitamin D are promising therapeutic options to manage the patient with end-stage renal failure. Despite of currently available advances, the management of secondary HPT is difficult and complex, in many cases, because of a late and not individualized treatment. A review on the subject will be presented in this article.

  2. Actualización en el tratamiento del hiperparatiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Belinda, Hómez de Delgado.

    2008-10-01

    Full Text Available En condiciones normales, el calcio principalmente, y el fósforo y el calcitriol secundariamente, son los reguladores de la parathormona (PTH). El reciente descubrimiento del receptor - sensor de calcio (R-SCa) ha permitido un avance importante en el conocimiento de los mecanismos reguladores de la P [...] TH. El manejo del hiperparatiroidismo (HPT) primario ha evolucionado paralelamente a los cambios en la presentación de la enfermedad, pues aunque la única alternativa de cura del HPT primario es la cirugía, recientemente se han propuesto otras alternativas terapéuticas, dependiendo de la severidad de las manifestaciones producidas por la enfermedad. Los criterios al respecto fueron publicados por el Instituto Nacional de Salud de Norteamérica. La complejidad e irreversibilidad en la evolución del HPT secundario, obligan a tomar medidas preventivas precoces, lo que requiere asesoría del paciente en lo que respecta a una dieta baja en fósforo y un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Los calciomiméticos y nuevos análogos de la vitamina D constituyen opciones terapeúticas prometedoras en el manejo del paciente con insuficiencia renal terminal. A pesar de los avances actualmente disponibles, el manejo del HPT secundario es difícil y complejo, en muchos casos debido a un tratamiento tardío y poco individualizado. En este artículo se presentará una revisión sobre el tema. Abstract in english Under normal conditions, primarily calcium and secondarily phosphorus and calcitriol, are the regulators of the parathyroid hormone (PTH). The recent discovery of the receptor-sensor of calcium (R-SCA) has allowed a major advance to understand the regulatory mechanisms of PTH. The management of the [...] primary hyperparathyroidism (HPT) has evolved in parallel with changes in the presentation of the disease. Although the only cure of the primary HPT is surgery, there has been recently proposed other forms of therapy, depending on the presentation of the disease. The criteria in this regard were published by the National Institute of Health of America. The complexity and irreversibility in the evolution of the secondary HPT, forces to take preventive early measures, which requires recommendation to the patient about a diet low in phosphorus and an adequate supplementation of calcium and vitamin D. Calcimimetics and new analogues of vitamin D are promising therapeutic options to manage the patient with end-stage renal failure. Despite of currently available advances, the management of secondary HPT is difficult and complex, in many cases, because of a late and not individualized treatment. A review on the subject will be presented in this article.

  3. Eficacia del tratamiento de la vena safena interna y tronculares colaterales mediante láser endoluminal: seguimiento ecográfico y estadístico a largo plazo / Efficacy of treatment with endo-luminal laser of the great saphenous and secondary insufficent troncal veins: long term ultrasound and statistical follow-up

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Hernández-Osma; J.M., Alcolea; M.A., Trelles.

    2014-03-01

    Full Text Available La aplicación del láser endoluminal es una alternativa válida para la eliminación de la vena safena interna dinámicamente insuficiente. El tratamiento se realiza bajo anestesia local y/o por enfriamiento con aire frío externo, y supone un bajo trauma quirúrgico con pocas complicaciones. Presentamos [...] el tratamiento de 120 extremidades afectadas por insuficiencia de la safena interna, realizado con técnica de láser endoluminal en un total de 110 pacientes. Los pacientes que presentaban varices tronculares secundarias a la insuficiencia de la safena interna fueron tratados con microespuma de polidocanol inmediatamente después de realizar el tratamiento endoluminal. El seguimiento de los pacientes y de los resultados alcanzados se realizó durante un período promedio de 5 años. Analizamos las recidivas observadas, 11% en ese período, para saber su causa y poder actuar de forma rápida en su prevención. La técnica de tratamiento de la insuficiencia de la safena interna mediante láser endoluminal es altamente eficaz a medio y largo plazo, con resultados claramente superiores a la fleboextracción clásica o a técnicas afines como la radiofrecuencia. Abstract in english Endoluminal laser treatment is a valid alternative for elimination of dynamically insufficient great saphenous veins. Treatment is carried out under local anesthesia and/or with external cold air cooling; the procedure is not traumatic and has very little complications. We present a study on 120 lim [...] bs treated for insufficiency of the great saphenous vein with endoluminal laser on a total of 110 patients. Patients suffering from secondary varicose leg veins as a consequence of the great saphenous insufficiency were treated with polidocanol microfoam immediately after the endoluminal laser treatment. Patient control and follow-up was carried out over a mean period of 5 years. Recurrence observed was 11% over this period of time, which was analyzed to determine its origin and prompt action was taken for prevention of this recurrence. The endoluminal laser technique for the treatment of the great saphenous vein insufficiency is highly successful over medium and long term period, with results that are clearly better than those of classical stripping or similar techniques such as radiofrequency.

  4. Eficacia de un tratamiento cognitivo-conductual para la preocupación excesiva en personas mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Nuevo Ben\\u00EDtez

    2005-01-01

    Full Text Available Este estudio cuasi-experimental analiza la efectividad de un programa psicoeducativo dirigido a la reducción de la preocupación excesiva en personas mayores mediante la discusión y práctica de habilidades de solución de problemas, relajación muscular, control de estímulos y cambio de creencias sobre la preocupación. Una muestra de 17 personas de entre 55 y 80 años asistió a 8 sesiones semanales de 90 minutos y 24 formaron el grupo control. Se evaluó preocupación-rasgo, severidad de la ansiedad generalizada y metapreocupación antes y después del programa. No hubo diferencias en las puntuaciones previas entre grupos ni en estas variables ni en variables socio-demográficas. Sin embargo, tras el programa, el grupo clínico obtuvo puntuaciones significativamente inferiores en preocupación-rasgo y severidad de la ansiedad generalizada, pero no en metapreocupación. El tamaño del efecto (d de Cohen fue aceptable para la preocupación rasgo (d = 0,75 y para la severidad de la ansiedad generalizada (d = 0,59 y reducido para la metapreocupación (d = 0,25. El efecto prepost y el porcentaje de cambio fueron, en cambio, elevados para todas las variables en el grupo experimental y prácticamente nulos en el grupo control, de modo que el programa realizado parece ser eficaz en la reducción de la preocupación excesiva en las personas mayores.

  5. Tratamiento actual del tabaquismo / Current treatment for smoking

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Justino, Regalado-Pineda; Gabriela, Lara-Rivas; Jennifer, Osio-Echánove; Alejandra, Ramírez-Venegas.

    Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farma [...] cológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN). En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27) y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16). Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99) aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19). La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41). Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05). La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45). Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45). En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso. Abstract in english Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatment [...] s, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT) stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27) and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16). All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99), although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19). Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41). Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids receptors blocker, rimonabant. As for non-pharmaceu

  6. Tratamiento actual del tabaquismo Current treatment for smoking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justino Regalado-Pineda

    2007-01-01

    Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN. En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99 aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41. Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05. La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45. Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45. En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso.Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatments, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99, although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41. Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids receptors blocker, rimonabant. As for non-pharmaceutical treatments, medical advice is a useful tool

  7. EFICACIA VARROICIDA DEL ÁCIDO OXÁLICO EN JARABE DE SACAROSA POR GOTEO / VARROICIDAL EFFICACY OF OXALIC ACID IN SUCROSE SOLUTION BY TRICKLING

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.L, Aguirre; J, Demedio; E, Roque.

    2007-08-01

    Full Text Available Se evaluó la eficacia varroicida del ácido oxálico en solución de jarabe de sacarosa 1:1, en las dosis de 35 g/L y 40 g/L, dos tratamientos con intervalo de 10 días, aplicados por goteo de 5 mL a lo largo del espacio entre panales. Se trataron 10 colmenas Jumbo con cámara de cría y una media alza co [...] n cada dosis y se dejaron seis sin tratar. La eficacia se determinó sobre la base de la reducción de la tasa de infestación en las abejas adultas. La eficacia media alcanzó 82,81% y 90,58% respectivamente, sin efectos adversos, y la reducción del área de cría se debió al inicio del periodo "invernal". En el grupo control la Tasa de Infestación se incrementó. El ácido oxálico resultó ser una opción factible de control del ácaro Varroa en las condiciones de Baja California Sur. Abstract in english Varroicidal efficacy of the oxalic acid was evaluated in sucrose solution 1:1, in dosage of 35 g/L and 40 g/L, two treatments with a 10 day interval, applied by trickling of 5 ml along the space between the honeycombs. Ten Jumbo hives with the brood chamber and one-half supper were treated with each [...] dosage aNd six hives remained untreated. The efficacy was determined taking as base the reduction of the infestation rate in adult bees. The mean efficacy reached 82.81% and 90.58% respectively, without adverse effects, and the reduction of the brood area was a consequence of the beginning "winter" period. In the control group, the Infestation Rate increased. Oxalic acid showed to be a feasible option for Varroa mite control in Baja California Sur conditions.

  8. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar / Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment / Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fabiano Fonseca Rodrigues de, Souza; Rodrigo Junqueira, Nicolau; Daiane Magioni, Longo; Luciano Miller Reis, Rodrigues.

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. [...] Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV) e o Índice Oswestry (ODI). RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p Abstract in spanish OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de rad [...] iculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV) y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés). RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p Abstract in english OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided i [...] nto two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS) and Oswestry disability index (ODI). RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p

  9. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS and Oswestry disability index (ODI. RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p < 0.001 in the first week on ODI and VAS in the group with corticosteroid radicular block in comparison to the group with saline solution; however no statistical differences were observed after three months of follow-up. The transforaminal root block presents a good method for treatment of acute sciatica and showed no improvement in a long-term-follow-up. CONCLUSION: Transforaminal root block is an excellent method with high evidence to treat sciatica in short-term follow-up, but for long-term (more than six months follow-up is just moderate.

  10. Revisión del alcance de los conceptos eficacia contractual, fuerza vinculante y relatividad de los contratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Quiró Saldaña

    2014-07-01

    Full Text Available Los institutos jurídicos tienen la particularidad de no ser inmutables, sino que, sus definiciones, y respectivos alcances, varían con el devenir del tiempo. Dichos cambios muchas veces obedecen al dictado de nuevas normas y otras, igualmente importantes, a la evolución de la ciencia jurídica y de la jurisprudencia las que, mediante la interpretación y sistematización de los preceptos jurídicos, le otorgan a los mismos sentidos muchas veces ni siquiera "soñados" por sus autores. Tomando como referencia este segundo punto de vista afrontamos el presente trabajo acerca de la eficacia de los contratos, su fuerza vinculante y la relatividad de los derechos emergentes del mismo con la intención de conferirles una dimensión diferente a la dada hasta el momento.Contenido: Introducción. El contrato como fuente de derecho objetivo. Ubicación del contrato en el sistema jurídico. Límites formales: análisis de los distintos escalones del ordenamiento jurídico. Límites materiales: determinación y clasificación. Eficacia contractual. Fuerza vinculante. Relatividad. Conclusiones

  11. EFECTOS DEL ESTILO DE LIDERAZGO SOBRE LA EFICACIA DE LAS ORGANIZACIONES PÚBLICAS

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Liliana, Pedraja R; Emilio, Rodríguez P.

    2004-12-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo fundamental analizar la influencia del estilo o tipos de liderazgo sobre la eficacia de un conjunto de organizaciones públicas. Para este efecto, se trabaja con una muestra de 42 directivos pertenecientes a 10 instituciones públicas de la Región de Tarapacá. E [...] n este contexto, se relacionan econométricamente 3 dimensiones o estilos de liderazgo y la eficacia, construida a partir de un conjunto de factores debidamente ponderados. Los resultados de la investigación demuestran que las organizaciones públicas presentan el estilo participativo y colaborativo en alto grado, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental se presenta en grado medio. Por su parte, el estilo de liderazgo participativo y el estilo de liderazgo colaborativo influyen de modo positivo sobre la eficacia de las organizaciones públicas, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental influye de manera negativa sobre la eficacia de las organizaciones públicas Abstract in english The main objective of the present work is to analyze the influence of leadership style on the effectiveness in a group of public organizations. This study considered a sample of 42 directors from 10 public organizations in the Tarapacá region of Chile. In this context, leadership styles, is relation [...] ship with effectiveness. Results obtained show that these public institutions present a high degree of collaborative and participative leadership styles, whereas instrumental leadership style appears at a medium level. In addition, participative and collaborative leadership styles have a positive influence on the effectiveness of public organizations, while instrumental leadership style has a negative influence

  12. Eficacia de las alternativas de tratamiento para la mucositis periimplantaria / Efficacy of treatment options for periimplant mucositis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C.M., Ardila Medina; I.C., Guzmán Zuluaga.

    2014-12-01

    Full Text Available Numerosos estudios han demostrado que la infección bacteriana juega un papel muy importante en el fracaso de los implantes dentales. Un desequilibrio huésped parásito en la interfase implante tejidos blandos inducen una prolongada reacción inflamatoria que ocasiona daño en los tejidos periimplantari [...] os afectando la estabilidad del implante. Durante los primeros estados de inflamación ocurre un considerable daño tisular que exige la intervención del clínico con el fin de evitar lesiones irreversibles. Como en las enfermedades periodontales, se han propuesto varios tipos de terapias para reducir el número de especies patogénicas y mejorar así los parámetros clínicos de la mucositis periimplantar (MPI). De esta manera, la terapia básica para el tratamiento de la MPI comprende raspado mecánico, enjuagues con antisépticos, aplicación de sustancias quimioterapéuticas, aplicación local de antibióticos, o la combinación de estas alternativas. Con la poca evidencia disponible, parece que la terapia mecánica es efectiva en el tratamiento de la MPI. Abstract in english Numerous studies have shown that bacterial infection plays the most important role in the late failures of dental implants. A host parasite imbalance, at the soft tissue-implant interface, inducing a prolonged inflammatory reaction, will result in periimplant tissue breakdown and possible implant fa [...] ilure. During the early stages of inflammation, tissue damage occurs that requires considerable intervention by the clinician to avoid irreversible damage. As in periodontal diseases, various therapies have been proposed to reduce the number of pathogenic species and improve the clinical parameters of peri-implant mucositis. In this way, the basic therapy for the treatment of MPI includes mechanical treatment, rinsing with antiseptics, application of chemotherapeutic substances, local application of antibiotics, or the combination of the above. With little evidence available, it appears that mechanical therapy alone is effective in the treatment of MPI.

  13. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of safety and efficacy of combined praziquantel and artemether treatment for acute schistosomiasis japonica in China / Essai contrôlé randomisé en double aveugle, portant sur l'innocuité et l'efficacité de l'association praziquantel/artéméther dans le traitement de la schistosomiase asiatique aiguë en Chine / Ensayo aleatorizado a doble ciego controlado con placebo sobre la seguridad y eficacia del tratamiento combinado con prazicuantel y artemetero contra la esquistosomiasis japonesa aguda en China

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Xun-Ya, Hou; Donald P, McManus; Darren J, Gray; Julie, Balen; Xin-Song, Luo; Yong-Kang, He; Magda, Ellis; Gail M, Williams; Yue-Sheng, Li.

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de la combinación de artemetero (AM) y prazicuantel (PZQ) en diferentes posologías para tratar la esquistosomiasis japonesa aguda. MÉTODOS: Entre mayo de 2003 y diciembre de 2005 se realizó un ensayo aleatorizado a doble ciego controlado con placebo en cuatr [...] o hospitales especializados en la esquistosomiasis de la región del lago Dongting, en la provincia china de Hunan. Los participantes en el estudio se repartieron aleatoriamente entre cuatro grupos sometidos a distintas pautas de tratamiento: el grupo A recibió 60 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; el grupo B, 60 mg/kg PZQ + placebo de AM; el grupo C, 120 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; y el grupo D, 120 mg/kg PZQ + placebo de AM. Todos los participantes fueron sometidos a seguimiento durante un periodo de 45 días. El criterio principal de valoración empleado en el ensayo fue la presencia de la infección (examen coproparasitoscópico positivo). Como criterios secundarios de valoración se emplearon los resultados de la exploración clínica y de los análisis bioquímicos sanguíneos, en particular la evolución de los niveles de hemoglobina y de alanina-aminotransferasa. RESULTADOS: La eficacia de las cuatro pautas de tratamiento fue del 98,0%, 96,4%, 97,7% y 95,7% para los grupos A, B, C y D, respectivamente (p > 0,05). La eficacia fue mayor en el grupo B (98%) que en el D (95,7%) (p > 0,05). El tratamiento recibido por el grupo A eliminó más eficazmente la fiebre (p Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of combining artemether (AM) and praziquantel (PZQ) in different regimens for treating acute schistosomiasis japonica. METHODS: We undertook a randomized, double-blind, placebo-controlled trial within four specialized schistosomiasis hospitals in the Do [...] ngting Lake region, Hunan province, China, between May 2003 and December 2005. Study participants were randomized into one of four treatment regimes: group A received 60 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; group B received 60 mg/kg PZQ + AM placebo; group C received 120 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; and group D received 120 mg/kg PZQ + AM placebo. All participants were followed up over a 45-day period. The primary endpoint of the trial was human infection status (determined by positive stool examination). Secondary endpoints involved clinical observations and blood biochemistry, including monitoring haemoglobin and alanine aminotransferase levels over time. FINDINGS: Treatment efficacies of the four different treatment regimens were 98.0%, 96.4%, 97.7% and 95.7% for group A, B, C, and D respectively (P > 0.05). The group B had a greater treatment efficacy (96.4%) than the group D (95.7%) (P > 0.05). Group A treatment was better for clearance of fever (P

  14. Tratamiento del herpes simple labial con láser de baja potencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianka M. González

    2008-06-01

    Full Text Available Introducción: El herpes simple es causado por Herpes virus hominis, que produce una afección eruptiva aguda de uno o más grupos de vesículas sobre una base eritematosa; puede localizarse en cualquier parte del cuerpo preferentemente en la boca y los genitales precedida y acompañada de ardor y prurito.Objetivos: Se evaluó la efectividad del tratamiento con láser de baja potencia en relación al tratamiento convencional según la evolución clínica, desaparición de síntomas y signos en los pacientes con herpes simple labial. Metodología: La muestra comprendió 60 pacientes que asistieron a la consulta de dermatología por dicha entidad, en cuatro policlínicos de la capital cubana en el transcurso del año 2006. Se llevó a cabo un estudio explicativo de tipo experimental y prospectivo, donde se aplicaron dos tipos de tratamientos, el convencional con aciclovir por vía oral y tópica y el láser de baja potencia, como único tratamiento. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 78.3%; el grupo de edad más afectado estaba entre 28 y 37 años (45.5%, la media del número de sesiones necesarias para la desaparición de síntomas y signos en el tratamiento convencional fue 7.3 sesiones mientras que en el tratamiento con láser fue 5.2 sesiones y se pudo evidenciar que sí existen diferencias estadísticamente significativas entre las medias de ambos tratamientos; en cuanto a la evolución clínica ambos tratamientos tuvieron mayor porcentaje de pacientes curados. Se recomienda evaluar a largo plazo la presencia de recidivas y que se utilice esta técnica como una opción de tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

  15. Eficacia de un nuevo stent de nitinol fabricado localmente, en el tratamiento de la obstrucción maligna esofágica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rodrigo, Castaño Llano; Mario H, Ruíz Vélez; Fabian, Juliao Baños; Eugenio, Sanín Fonnegra; Oscar, Alvarez Barrera; Jorge, Lopera Bonilla.

    2003-12-30

    Full Text Available Objetivos: las estenosis esofágicas y las fístulas esofagorrespiratorias son complicaciones de los tumores esofágicas malignos y de diversas patologías benignas, las cuales son difíciles de manejar. La eficacia de un "stent" autoexpandible localmente producido (Medellín-Colombia) para la paliación d [...] e las estenosis malignas y benignas de esófago y de las fístulas esofagorrespiratorias es investigada prospectivamente. Métodos: 81 stents se colocaron en 77 pacientes, 73 con estenosis malignas (10 de ellos con fístula esofagorrespiratoria), y 4 benignas. Nuestra serie comprende 45 hombres y 32 mujeres, con una edad promedio de 65 años. Se colocaron 63 stents en estenosis malignas, 10 para fístulas esofagorrespiratorias y 4 en estenosis benignas. Los stents se colocaron con asistencia endoscópica exclusiva en 83% y bajo control fluoroscópico y endoscópico en 17%. Resultados: se logró la implantación del stent autoexpandible en 100% de los pacientes. Se requirió un segundo stent en 4 pacientes. Se mejoró la disfagia de un score de 2,8 a 1,4 (p Abstract in english Objectives: esophageal strictures and esophagorespiratory fistulas are complications of malignant esophageal tumors and benign conditions, which are difficult to manage. The efficacy of a locally (Medellín-Colombia) produced self-expanding metal stents (SEMS) for palliation of malignant esophageal s [...] trictures and fistulas was investigated prospectively. Methods: eighty one SEMS were inserted in 77 patients, 73 patients with malignant esophageal stricture (10 with fistula) and 4 benign. Our series included 45 men and 32 women, of whom median age was 65 years. Sixty three stents were inserted for malignant strictures, ten for esophago-tracheal fistula, and four for benign conditions. Stents were inserted endoscopically only in 83% and under endoscopy and fluoroscopic control in 17%. Results: SEMS implantation was technically successful in 100%. A second stenting was needed in four patients. Median dysphagia score improved from 2,8 to 1,4 (p

  16. Magnitud, velocidad y eficacia antihipertensiva de la Nifedipina de liberación programada en microgránulos en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial esencial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R, Téllez-Méndez; M, González; M, Sánchez; A, Franco; G, Medina; M, Fernández; A, Torres; H, Pérez; E, Coronado; J, Hernández; M, Aldazoro; L, Castillo; E, Galdón; J, Durán; A, Hernández; Y, Peraza; N, Laino; E, Montilla.

    Full Text Available La magnitud, velocidad y eficacia antihipertensiva de la nifedipina de liberación programada en microgránulos (NLPM) fue evaluada en pacientes con hipertensión moderada a severa. Un total de ciento treinta y cinco pacientes fueron evaluados durante seis semanas en un estudio prospectivo, abierto, co [...] mparativo y cruzado. 25.9% (n = 35) fueron pacientes controles normales, del resto eran pacientes hipertensos, 40% (n = 54 pacientes) recibieron 30 mgrs (8am ó 8pm) de NLPM y 20.7% (n = 28 pacientes) recibieron 60 mgrs (8am ó 8pm) de NLPM, el 13.3% de los pacientes admitidos (n = 18) fueron considerados como fracasos de la medicación. Ambas dosis a los distintos horarios de la toma disminuyeron significativamente las presiones arteriales (p 0.05). La FC en el grupo de 30 mgrs (8am y 8pm) mostró una disminución significativa luego del tratamiento (p 0.05). En conclusión NLPM demostró ser eficaz para el manejo de los pacientes con hipertensión leve a moderada, obteniéndose con la dosis de 60 mgrs mayor magnitud en el efecto hipotensor que con la dosis de 30 mgrs, exhibiendo esta última mayor velocidad de respuesta antihipertensiva. Abstract in english The magnitude, velocity and antihypertensive effectiveness of the nifedipine liberation programmed in microgranules (NLPM) was evaluated in patients with moderate to severe hypertension. A total of one hundred and thirty five patients were evaluated during six weeks in a prospective, open, comparati [...] ve and crossed study. Of that group, 25.9% (n = 35) were normal patients, the remainder of them were hypertensive patients, 40% (n = 54 patients) received 30 mgrs (8am or 8pm) of NLPM and 20.7% (n = 28 patients) received 60 mgrs (8am or 8pm) of NLPM, 13.3% of the admitted patients (n = 18) were considered as failures of the medication. Both doses at different schedules of the taking diminished the arterial pressures significantly (p 0.05). The heart rate in the group of 30 mgrs (8am and 8pm) showed a significant decrease after the treatment (p 0.05). In conclusion NLPM demonstrated to be effective for the managing of patients with light to moderate hypertension, obtaining a bigger magnitude in the blood pressure effect with a dose of 60 mgrs than with a dose 30 mgrs, however, with this last dose, the antihypertensive response was more fast.

  17. Sertralina: Eficacia y tolerabilidad como tratamiento antidepresivo coadyuvante en pacientes con dolor crónico / Effectiveness and tolerability as coadjuvant antidepressant treatment in patients with chronic pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. D., Rodrigo; J., Guillén; J., Quero; M. J., Perena; A., Aspiroz; S., Olagorta.

    2004-03-01

    Full Text Available Introducción: Nos planteamos, en este estudio, valorar la eficacia de la sertralina como antidepresivo y su tolerabilidad, mediante el control de los efectos secundarios relacionables con posibles interacciones farmacológicas, cuando se utiliza asociada a otros fármacos analgésicos y coadyuvantes en [...] pacientes con síndromes dolorosos crónicos de diferentes etiologías. Método: Estudiamos a 34 pacientes (28 mujeres y 6 hombres), edad media de 59,3 ± 15,9 años (rango 22-78). La procedencia fue intrahospitalaria en 3 ocasiones y extrahospitalaria en 31. Con dolor de origen osteoarticular en 15 casos, neuropático 11, mixto 6 y vascular en 2. Causa degenerativa 15 pacientes, traumática 7, tumoral 3, esencial 2, isquémica 1 y otras en 6. Dolor generalizado en 10 casos, regional en 19 y localizado en 5. Evolución superior a 12 meses en 25, de 6 a 12 meses en 3 y menos de 6 meses en 6 pacientes. Intensidad del componente depresivo asociado valorado, antes y después del tratamiento con sertralina, con test de Hamilton. Dosis utilizadas. Duración del tratamiento. Fármacos asociados. Efectos secundarios. Seguimiento. Resultados: Encontramos valores de intensidad de la depresión, pretratamiento, que corresponden en 13 pacientes a depresión grave y en 21 a moderada. Postratamiento, medida realizada en 27 pacientes, valores de corte normal en 23 pacientes y patológico en 4. La dosis diaria media inicial y final de sertralina ha sido de 26,4 ± 5,9 y 50,7 ± 4,2 mg; el tiempo medio de tratamiento de 10,5 ± 4,7 meses. Se empleó tratamiento asociado con Aine en el 82,3% de los casos, opiáceo débil en el 64,7%, opiáceo potente en el 26,4%, anticonvulsivante 61,7%, corticoides el 2,9% e hipnótico el 5,8%. En ningún caso encontramos efectos secundarios relacionados con la administración de sertralina. La mejoría del ánimo se valoró de discreta en 4 pacientes, buena en 18 y muy buena en 5. Continuan en tratamiento 18 pacientes, 6 han sido dados de alta, 6 están perdidos, 1 ha fallecido y en 3 se suspendió, por ineficacia 1 caso y por elección del paciente en 2. Conclusiones: Comprobamos, en estos pacientes, una excelente tolerabilidad de la sertralina cuando se utiliza asociada a otros fármacos analgésicos y coadyuvantes. Destaca el valor terapéutico de este fármaco en los casos de depresión secundaria asociada en algunos síndromes dolorosos. Abstract in english Introduction: The aim of this study was to determine the effectiveness of sertraline as antidepressant and its tolerability through the control of side effects attributable to potential drug interactions, when used in combination with other analgesic and coadjuvant drugs in patients with chronic pai [...] n syndromes of different etiologies. Method: We studied 34 patients (28 women and 6 men) with an average age of 59.3 ± 15.9 years (range 22-78). Their referral had an inpatient origin in 3 cases and an outpatient origin in 31. Pain etiology was osteoarticular in 15 cases, neuropathic in 11, mixed in 6 and vascular in 2. Its cause was degenerative in 15 patients, traumatic in 7, carcinogenic in 3, essential in 2, ischemic in 1 and some other cause in 6. The severity of associated depression was assessed before and after the treatment with sertraline, using the Hamilton test. Dosage used. Length of treatment. Associated drugs. Side effects. Follow-up. Results: Depression severity scores obtained before the treatment suggested severe depression in 13 patients and moderate depression in 21. After the treatment, depression scores were obtained in 27 patients, with normal values in 23 patients and abnormal in 4. Initial and final average daily dose of sertraline was 26.4 ± 5.9 y 50.7 ± 4.2 mg, respectively, and the average length of treatment was 10.5 ± 4.7 months. Adjuvant therapy with NSAI was used in 82.3% of the patients, weak opiate in 64.7%, powerful opiate in 26.4%, anticonvulsant in 61.7%, corticoid in 2.9% and hypnotic in 5.8%. No side effects associated to the administration of sertraline were found in any patie

  18. Eficacia del método acupuntural en la disfunción sexual eréctil psicógena / Efficiency of acupuncture in psychogenic erectile sexual dysfunction

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Liuba Y, Peña Galbán; Oscar E, Sánchez Valdeolla; Magalys, Mena Fernández.

    2006-06-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II, en pacientes con disfunción sexual eréctil psicógena, atendidos en la consulta de psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja, de Camagüey, desde Julio de 2001 a Junio de 2003, con el objetivo de demostrar la [...] eficacia de este método en esta enfermedad. La muestra estuvo constituida por 68 pacientes con disfunción sexual eréctil psicógena y diagnóstico tradicional de síndrome de deficiencia. Se les aplicó tratamiento con acupuntura y moxibustión en puntos acupunturales previamente seleccionados. Se constató que la mayor aparición fue en edades avanzadas, predominó el grupo de edades de 51 a 60 años con el 54,41 %; los síntomas más frecuentes fueron la depresión (67,65 %) y el insomnio (57,35 %). El mayor número de pacientes se presentó a la consulta con un tiempo de evolución de la enfermedad menor de un año y predominó la respuesta satisfactoria al tratamiento, los de más de cinco años tuvieron menor respuesta satisfactoria, las reacciones adversas que más se presentaron fueron el efecto postpuncional y el sangramiento en 17 y nueve pacientes respectivamente. La mayoría de los pacientes del grupo menores de un año de evolución presentaron respuestas satisfactorias. El tratamiento tuvo respuesta satisfactoria en el 83,82 %. El método acupuntural fue eficaz en más de un 86 % de los enfermos. Abstract in english A phase 2 clinical trial was conducted in patients with psychogenic at the outpatients Psychiatry Service of the Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja Hospital, city of Camagüey, from July 2001 to July2003. 68 patients with psychogenic erectile sexual dysfunction, whose diagnosis was deficien [...] cy syndrome, were enrolled in the sample. Patients underwent acupuncture and moxibustion in previously selected points so as to show the efficiency of such a therapies. Erectile sexual dysfunction prevailed groups aged 51 to 60 (54,41 %), symptoms that prevailed were depression (67. 65 %) and insomnia (57,35 %), prevailing follow-up timeline was less than 1 year, a satisfactory response to treatment prevailed, whereas a nonsatisfactory response prevailed among those with more than 5 year follow-up, postpunctural effect and bleeding prevailed as adverse reactions (17 and 19 patients respectively). Almost the totality of patients from the less than 1 year follow-up showed a satisfactory response. Acupuncture therapy was effective for the majority of patients.

  19. ¿A qué llamar eficacia analítica?: Contribuciones a partir del estudio de casos / What is psychoanalytic efficacy?: Contributions from case studies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adriana, Rubistein.

    2012-12-01

    Full Text Available El siguiente trabajo presenta los principales lineamientos de investigación sobre la eficacia analítica a partir del estudio de casos, pertenecientes al proyecto de investigación homónimo aprobado por UBACyT para el período 2011-2014. El mismo se propone contribuir a esclarecer a qué llamar eficacia [...] en psicoanálisis. Además, se intenta explorar en los casos la eficacia del trabajo analítico en la producción de cambios en la posición del sujeto y en sus respuestas frente al trauma. Por último, se busca dar lugar a que la lógica de cada caso nos enseñe sobre las modalidades que toma la eficacia del trabajo analítico. Como hipótesis se maneja que la eficacia es consecuencia de un trabajo analítico que da lugar a efectos en la posición del sujeto y en sus respuestas frente al trauma; y que la eficacia del trabajo analítico no tiene modelo y puede extraerse de la lógica propia de cada caso. Abstract in english The purpose of this paper is to present the main lines of research on analytical efficacy from case studies, belonging to the homonym research project UBACyT approved for the period 2011-2014.This project has as objective to help clarify what to call effectiveness in psychoanalysis. In turn, it atte [...] mpts to explore in cases the effectiveness of analytical work in producing changes in the subject position and his responses to trauma. Finally, it seeks to allow the logic of each case teach us about the modalities that takes the analytical work eficiency. The hypothesis taken is that the analytical eficacy is results from analytical work, resulting effects on the position of the subject and in his responses to the encounter with trauma; and that the effectiveness of the analytical work has no model and only can be extracted from the logic of each case.

  20. Efficacy of sildenafil therapy for pulmonary hypertension in dogs: a systematic review / Eficacia de la terapia con sildenafil para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en perros: revisión sistemática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    AC, Silva; G, Oberlender; MM, Mantovani; RAL, Muzzi; LJ, Pereira; MG, Zangeronimo.

    Full Text Available El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia del sildenafil en el tratamiento de la hipertensión pulmonar (HP) en perros y, cuando posible, proponer recomendaciones a favor o en contra de su uso. Se realizaron búsquedas electrónicas en seis bases de datos internacionales. El crit [...] erio de inclusión fue estudios clínicos in vivo que evaluaron la eficacia del sildenafil en el tratamiento de la HP de origen natural. El sistema de clasificación se diseñó para considerar aspectos como la forma de distribución y enmascaramiento de los tratamientos experimentales, número de animales empleados, asociación con otros medicamentos, métodos de diagnóstico para HP, evaluaciones de la respuesta clínica al tratamiento y efectos adversos. Un total de cinco artículos fueron obtenidos. En general, la condición clínica y la calidad de vida de los animales mejoraron después de la terapia con el sildenafil, y la incidencia de efectos adversos fue poco común. Los hallazgos ecocardiográficos proporcionaron evidencia de cambios en la presión arterial pulmonar que podrían asociarse con alteraciones en la actividad física y tiempo de supervivencia. Aún así, la calidad metodológica de los estudios fue baja, ya que sólo un estudio fue un ensayo clínico al azar, placebo-controlado y doble ciego. Con poca evidencia, este estudio permitió establecer que el sildenafil es una terapia importante que puede tener un papel terapéutico positivo en el tratamiento de HP canina. Se recomienda realizar estudios prospectivos al azar, ciegos y controlados con un mayor número de animales para evaluar la actividad física y los efectos adversos del sildenafil y otras drogas, así como la eficacia de este medicamento en perros. Abstract in english This systematic review aimed to assess the efficacy of sildenafil in the treatment of pulmonary hypertension (PH) in dogs and, when possible, to propose recommendations for or against its use. Electronic searches were carried out using six international databases. The inclusion criterion was in vivo [...] clinical trials that assessed the efficacy of sildenafil in the treatment of naturally occurring PH. The scoring system was designed to take into account aspects such as the form of distribution and masking of experimental treatments, the number of animals, association with other drugs, diagnostic methods for PH, evaluations of the clinical response to treatment and adverse effects. A total of five papers were found. In general, the clinical condition and quality of life of the animals improved after sildenafil therapy, and the occurrence of adverse effects was uncommon. Echocardiographic findings provided evidence for changes in pulmonary arterial pressure which could be associated with alterations in physical activity and survival time. Still, the methodological quality of the studies was low, only one of them was a randomised, placebo-controlled and double-blind clinical trial. Furthermore, with modest evidence, this study allowed the recommendation that sildenafil is an important therapy which can play a positive therapeutic role in the treatment of canine PH. Additionally, prospective, randomised, blinded and controlled studies with a larger number of animals assessing physical activity and the adverse effects of sildenafil and other drugs in association are recommended to evaluate the efficacy of this drug in dogs.

  1. EFICACIA DEL CLOSANTIL 5%® CONTRA ESTRONGÍLIDOS GASTROINTESTINALES DE OVINOS / EFFECTIVENESS OF CLOSANTIL 5%® AGAINST GASTROINTESTINAL STRONGYLES OF SHEEP

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J, Arece; J.G, Rodríguez Diego; J.L, Olivares.

    2008-04-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la eficacia del Closantil 5%® contra estrongílidos gastrointestinales de ovinos, en condiciones de producción, se emplearon 60 reproductoras ovinas Pelibuey con edad promedio de 3,5 años y un peso vivo promedio de 32 kg. que pastaban en un sistema silvopastoril 7 horas dia [...] rias y tenían acceso a agua y sales minerales a voluntad. Se empleó un diseño completamente aleatorizado con tres tratamientos (Control n=10, Levamisol 10% n=18 y Closantil 5% n=20). Para la introducción de los animales a cada grupo se tuvo como premisa que el conteo fecal de huevo (CFH) de cada animal fuera superior a los 150 huevos por gramo de heces (HPG). Las muestras de heces se extrajeron directamente del recto de los animales y se introdujeron en bolsas de nailon previamente etiquetadas. Se realizó el conteo fecal de huevos a cada muestra individual a través de la técnica de McMaster modificada. Se realizó una mezcla de heces según los grupos formados y se hicieron cultivos fecales, para determinar los géneros presentes. Se calcularon los intervalos de confianza, así como la media geométrica de los datos. Se consideró un medicamento eficaz cuando la reducción del conteo fecal de huevos (RCFH) fuese superior a 95% y el intervalo de confianza superior a 90. Se obtuvo la reducción del conteo fecal de huevos en los dos grupos tratados, lo que indica que poseen una alta eficacia. En el grupo del Levamisol se observó que Haemonchus spp no fue totalmente removido (0.01% del total del CFH) pudiendo existir determinado nivel de tolerancia a este producto como resultado del uso continuado por muchos años. Abstract in english In order to evaluate the effectiveness of Closantil 5%® against gastrointestinal strongyles of sheep under production conditions, 60 Pelibuey sheeps with six months of age and body weight average of 24 kg infested by gastrointestinal strongyles were used. A design was used totally randomized with th [...] ree treatments (Control n=10, Levamisol 10% n=18 and Closantil 5% n=20). For the introduction of the animals to each group, it was taken into account that the egg faecal count (EFC) of each animal was 150 eggs or more per gram of faeces (EPG). The samples of faeces were extracted directly from the rectum of the animals and they were introduced in bags of previously labeled nylon. The faecal count of eggs to each individual sample was determined according the McMaster´s technique modified. A mixture of faeces was carried out according to the groups formed, and faecal cultivations were made to determine the genera present. Confidence intervals as well as the geometric mean of the data were calculated. This was considered an effective medication when the reduction of the faecal count of eggs (RFCE) was higher than 95% and the confidence interval higher than 90 %. There was a reduction of the faecal count of eggs in the groups medicated indicating a high effectiveness. In the group using Levamisol, it was observed that Haemonchus spp was not completely removed (0.01% of the total of the EFC) being able to have certain tolerance level to this product as a result of being used continuously for many years.

  2. Tratamiento actual del ataque cerebrovascular isquémico (ACV agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ALFONSO ZARCO

    2008-01-01

    Full Text Available El tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico (ACV agudo cambió desde la publicación, en 1995, de los resultados del estudio NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke Trial con activador tisular del plasminógeno. En este artículo se hace una revisión de la fisiopatología del ACV isquémico agudo, la generación del edema, la evaluación clínica, las pruebas diagnósticas, los estudios clínicos, y los criterios de inclusión y de exclusión para la trombólisis intravenosa al cabo de tres horas del inicio de los síntomas.

  3. Eficacia de un nuevo stent de nitinol fabricado localmente, en el tratamiento de la obstrucción maligna esofágica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Castaño Llano

    Full Text Available Objetivos: las estenosis esofágicas y las fístulas esofagorrespiratorias son complicaciones de los tumores esofágicas malignos y de diversas patologías benignas, las cuales son difíciles de manejar. La eficacia de un "stent" autoexpandible localmente producido (Medellín-Colombia para la paliación de las estenosis malignas y benignas de esófago y de las fístulas esofagorrespiratorias es investigada prospectivamente. Métodos: 81 stents se colocaron en 77 pacientes, 73 con estenosis malignas (10 de ellos con fístula esofagorrespiratoria, y 4 benignas. Nuestra serie comprende 45 hombres y 32 mujeres, con una edad promedio de 65 años. Se colocaron 63 stents en estenosis malignas, 10 para fístulas esofagorrespiratorias y 4 en estenosis benignas. Los stents se colocaron con asistencia endoscópica exclusiva en 83% y bajo control fluoroscópico y endoscópico en 17%. Resultados: se logró la implantación del stent autoexpandible en 100% de los pacientes. Se requirió un segundo stent en 4 pacientes. Se mejoró la disfagia de un score de 2,8 a 1,4 (pObjectives: esophageal strictures and esophagorespiratory fistulas are complications of malignant esophageal tumors and benign conditions, which are difficult to manage. The efficacy of a locally (Medellín-Colombia produced self-expanding metal stents (SEMS for palliation of malignant esophageal strictures and fistulas was investigated prospectively. Methods: eighty one SEMS were inserted in 77 patients, 73 patients with malignant esophageal stricture (10 with fistula and 4 benign. Our series included 45 men and 32 women, of whom median age was 65 years. Sixty three stents were inserted for malignant strictures, ten for esophago-tracheal fistula, and four for benign conditions. Stents were inserted endoscopically only in 83% and under endoscopy and fluoroscopic control in 17%. Results: SEMS implantation was technically successful in 100%. A second stenting was needed in four patients. Median dysphagia score improved from 2,8 to 1,4 (p<0,01. The covered SEMS was succesful in completely sealing 100% of the fistulas. Complication occurred in 28,4% patients. Procedure-related mortality was 0%. Conclusions: we conclude that treatment of malignant esophageal obstructions, including esophagorespiratory fistulas, with SEMS locally produced is a good alternative palliative procedure. Furthermore SEMS implantation seems safe in the case of benign stenoses.

  4. La eficacia del valor dignidad de la persona en el sistema jurídico español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Batista Jim\\u00E9nez

    2004-01-01

    Full Text Available El constitucionalismo de la segunda post-guerra ha incorporado la idea de dignidad de la persona humana como una premisa del Estado democrático moderno. En España, se trata de una noción que está vinculada a los derechos fundamentales que procuran integrarla y ponderarla con los diversos bienes jurídicos garantizados en la carta fundamental. Producto de esta intrínseca relación, ha tenido lugar varios dilemas relacionados con la vida y la integridad física de las personas, el honor, la intimidad y otros bienes que constituyen disyuntivas ante las cuales el Tribunal Constitucional español se ha tenido que enfrentar. Siempre que el órgano jurisdiccional utiliza la noción dignidad de la persona, reconocida en el artículo 10.1 de la carta magna española, lo hace para definir el alcance de determinados derechos fundamentales, resolver un conflicto relacionado con la titularidad de éstos, o la invoca como fuente de nuevos derechos no reconocidos en el texto fundamental, sin el propósito de hacerla valer como ratio decidendi autónoma e independiente de sus decisiones, lo que no implica falta de eficacia ni trascendencia pues se trata de un valor constitucional dotado de la eficacia propia de este tipo de normas.

  5. Eficacia del la Chamomilla vulgaris a la 30 CH versus terapia convencional en el síndrome diarreico con restos de alimentos en preceba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florangel. Vidal:

    2007-05-01

    Full Text Available Resumen Se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, no secuencial y aleatorizado en 180 cerdos pertenecientes a la categoría de preceba, que padecían de síndrome diarreico con restos de alimentos en el Centro integral Porcino El Obelisco, Ciego de Ávia, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Chamomilla vulgaris a la 30 CH en el tratamiento de este síndrome con vistas a reducir el uso de antimicrobianos. La muestra se distribuyó en tresgrupos: (1 ecibieron el tratamiento con Chamomilla vulgaris a la 30 CH cinco gotas sublinguales durante siete días; (2 tratado con Metronidazol 0.5% intramuscular igual período de tiempo y el grupo 3 (placebo cinco gotas sublinguales los tres primeros días y Metronidazol 0.5%intramuscular los cuatro restantes. Los resultados estadísticos prueban la efectividad de estos esquemas de tratamientos, existiendo diferencia significativa en cuanto a la proporción de cerdos ecuperados (P< 0,05. Quedó demostrado que la técnica homeopática ensayada resultó más efectiva y económica que la terapia convencional permitiéndonos reducir el uso del Metronidazol 0.5% utilizado para combatir el síndrome diarreico en el cerdo.

  6. LA EFICACIA COLECTIVA COMO ESTRATEGIA DE CONTROL SOCIAL DEL ESPACIO BARRIAL: EVIDENCIAS DESDE CUERNAVACA, MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Valenzuela Aguilera

    2012-01-01

    Full Text Available La capacidad diferencial de los vecindarios y colonias para impulsar valores compartidos entre los habitantes, así como para mantener controles sociales efectivos es un factor crucial en la variación de los niveles delictivos en las comunidades, lo cual sugiere que el fortalecimiento del tejido social así como de las capacidades comunitarias de organización resultarán en una reducción signi¿ cativa de los índices delictivos actuales. En el presente trabajo se presentan los resultados de la primera Encuesta de Seguridad Ciudadana para la ciudad de Cuernavaca 2010. Con una población cercana a los tres cuartos de millón de habitantes para la zona metropolitana, se aplicaron 520 encuestas para el municipio con un margen de error de 2,8%, una distribución de respuesta del 50,0% y un nivel de con¿ anza del 95,0%. El trabajo intenta demostrar la relación existente entre la percepción de inseguridad y el control social informal entre los residentes. Como parte de la metodología se construyeron cinco índices: control social del espacio, vulnerabilidad, e¿ cacia colectiva, legalidad y sentimiento de inseguridad. Los índices están referenciados geográ¿ camente lo que nos permite relacionar la percepción del miedo, el control social y la eficacia colectiva con el territorio urbano.

  7. Análisis coste-efectividad del empleo de celecoxib en el tratamiento de la artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno A.

    2003-01-01

    Full Text Available Antecedentes: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, utilizados en el tratamiento de la artrosis, pueden producir reacciones adversas gastrointestinales (GI graves. Celecoxib, un inhibidor específico de la ciclooxigenasa 2 (COX-2, ha demostrado una eficacia equivalente a los AINE convencionales con un mejor perfil de tolerabilidad y seguridad. Objetivo: La finalidad de este estudio ha sido realizar un análisis coste-efectividad sobre el uso de celecoxib frente a los AINE clásicos en el tratamiento de la artrosis. Material y métodos: El análisis coste-efectividad se ha diseñado mediante un modelo farmacoeconómico, definiéndose como unidad de efectividad a cada año de vida ganado tras la toma de celecoxib o AINE. La probabilidad de que aparezcan los diferentes resultados clínicos se ha obtenido de artículos publicados y de asunciones incorporadas. Sólo se han valorado los costes directos médicos (medicación, hospitalización, pruebas complementarias, analíticas, visitas extras, etc., sin haberse incluido otros costes. La perspectiva del estudio ha sido la del Sistema Nacional de Salud y el horizonte temporal elegido ha sido de 6 meses. Resultados: El coste adicional por cada año de vida ganado secundario al uso de celecoxib frente a los AINE clásicos asciende a 8.017 ? (1.333.834 ptas.. El análisis de sensibilidad muestra cómo estos valores son sensibles a la modificación del coste de AINE y gastroprotector, así como a la inclusión de grupos poblacionales con edades más bajas. Conclusiones: Celecoxib puede ser considerado como una opción coste-efectiva en el tratamiento de la artrosis, ya que va a evitar muertes y a ganar años de vida para los pacientes con un coste adicional razonable y moderado, cuando se compara con los AINE. Su eficiencia aumenta a medida que se utiliza en poblaciones con menor edad media y, probablemente, en aquellas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones GI.

  8. EFICACIA DE LA TINTURA DE PROPÓLEO AL 20 % EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERESTESIA DENTINARIA / Effectiveness of the tincture of propoleo at 20 % in the treatment of the dentinal hyperesthesia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kenia Ibis, Fernández Gerpe; Odalys, Martín Reyes; Sury, Arias Herrera; Elvia, Paz Latorre.

    2007-10-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II temprana y abierto en la Clínica Estomatológica de Adultos de Florida desde octubre de 2004 hasta agosto de 2005 con una muestra de 60 pacientes para evaluar la eficacia de la tintura de propóleo al 20 % en el tratamiento de la hiperestesia dentinaria, clasificar [...] la hiperestesia según los síntomas, precisar la remisión de los síntomas a las 24, 48 y 72 horas de iniciado el tratamiento y determinar las posibles reacciones adversas. El tratamiento fue ambulatorio, se aplicó propóleo al 20 % de forma tópica en los dientes afectados, tres aplicaciones con una frecuencia diaria y se evaluó la eficacia a los 72 h. En este estudio fue más frecuente la hiperestesia leve seguida de la moderada. El propóleo al 20 % fue una terapia eficaz cuando se presentaron hiperestesias leves y moderadas. Se observó remisión de los síntomas de forma significativa a partir de las 48h, sin embargo, en la hiperestesia severa la probabilidad de eliminar el dolor a las 72h fue del 50 %. No se reportaron reacciones adversas en este estudio. Abstract in english An early and open clinical trial phase II at the Adult Odontology Clinic of Florida from October 2004 to August 2005 was conducted, with a sample of 60 patients to assess the effectiveness of the tincture of propoleo at 20% in the treatment of dentinal hyperesthesia, to classify the hyperesthesia ac [...] cording to the symptoms, to specify the remission of the symptoms at 24, 48 and 72 hours after initiated the treatment and to determine the possible adverse reactions. The treatment was ambulatory, it was applied propoleo at 20% of topical form in the affected teeth, three applications with a daily frequency and the effectiveness was assessed at the 72 h. In this study was more frequent mild hyperesthesia followed by moderate. The propoleo at 20 % was an efficient therapy when it were presented mild and moderate hyperesthesias. Remission of the symptoms in a significant way departing from the 48h it was observed; nevertheless, in severe hyperesthesia the probability to eliminate the pain at 72h was about the 50%. No adverse reactions in this investigation were reported.

  9. Nuevos horizontes en el tratamiento del fallo cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Arredondo Bruce

    2008-01-01

    Full Text Available Varias investigaciones clínicas generan nuevos conocimientos acerca del tratamiento medicamentoso de la insuficiencia cardíaca. La Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca (Heart Failure Society of América y el Colegio Americano de cardiólogos Sociedad Americana del corazón (American College of Cardiology-American Heart Association crearon las guías del 2005 y el 2006 respectivamente. Recientemente se han revisado varias investigaciones en base a la evidencia actual y resumida de los cambios propuestos por estas instituciones, basado en estos estudios las nuevas guías incluyen recomendaciones más amplias y fuertes como la terapia con betabloqueadores y recomendaciones para el uso de los bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Los antagonistas de la aldosterona espironolactona y eplerenone, se incluyen también. Los farmacéuticos deben tener un nivel básico de conocimientos sobre las nuevas guías de insuficiencia cardíaca para desarrollar nuevas estrategias en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

  10. Evaluación de la memoria a corto plazo en pacientes con apnea del sueño antes y después del tratamiento con CPAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel S\\u00E1nchez

    2003-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS es un trastorno que se caracteriza por una obstrucción de la vía respiratoria aérea superior durante el sueño aun cuando existe un adecuado esfuerzo respiratorio. Esta obstrucción dificulta la respiración provocando entre otros síntomas, sueño fragmentado y pérdida o supresión de las fases de sueño más profundas. Durante el día, la persona se queja de una sintomalogía muy variada, en la que destacan principalmente la excesiva somnolencia diurna y los cambios en el estado de ánimo y en la función cognoscitiva. Por lo que respecta al funcionamiento cognoscitivo, se ha observado un déficit de memoria a corto plazo, en el aprendizaje verbal, la percepción, el pensamiento y la comunicación. También se observa un déficit en las funciones ejecutivas. En la actualidad, la Presión Nasal Positiva Continua (CPAP constituye el tratamiento estándar para este tipo de pacientes. Diversos estudios han evaluado la eficacia del tratamiento en la sintomatología del SAOS, aunque los resultados no han sido muy concluyentes. Es decir que se han identificado casos en los que algunos pacientes presentaron mejoría significativa en algunas funciones cognoscitivas, en tanto que en otros no se observaron estas mejorías a pesar de la disminución observada en sus niveles de somnolencia diurna. Por ello en el presente estudio y con base en los resultados de estudios previos analizados, el objetivo fue evaluar los efectos de la CPAP en la memoria a corto plazo en pacientes con SAOS, después de un mes de tratamiento. Material y método Sujetos La muestra estuvo compuesta por 44 pacientes (42 hombres y 2 mujeres con SAOS, que fueron seleccionados en un centro hospitalario. El rango de edad oscilaba entre 30 y 65 años. En todos los pacientes se empleó la CPAP como tratamiento. Instrumentos Para establecer el diagnóstico de SAOS se realizó una poligrafía cardiorrespiratoria de todas las horas de sueño(MODELO SEFAM U-280. Este procedimiento, incluye un registro del electrocardiograma, movimientos torácicos y abdominales, flujo aéreo a través de la nariz y la boca y nivel de saturación de oxígeno en la sangre. La prueba de dígitos del WAIS (orden directo e inverso se utilizó para evaluar la memoria a corto plazo. Para el tratamiento del trastorno se emplearon el Sistema CPAP Nasal SULLIVAN V y el Sistema CPAP PV 100. Procedimiento Todos los pacientes recibieron diagnóstico y tratamiento en la unidad de sueño perteneciente a un centro hospitalario. A cada paciente, se le practicó un examen y se le hizo una entrevista médica con el objetivo de recabar algunos datos de especial relevancia para el diagnóstico del trastorno. Finalizada la exploración, se citó al paciente para dormir esa noche en la unidad de sueño donde se le realizaría la primera poligrafía cardiorrespiratoria. El registro se iniciaba aproximadamente a las 11:30 p.m. y finalizaba a las 7:30 a.m. con lo que se registraban 8 horas de sueño. A la mañana siguiente se analizaban los resultados obtenidos en el registro para determinar tanto si el paciente presentaba o no apnea obstructiva del sueño, así como la gravedad del trastorno. Se seleccionó como sujetos del estudio a todos aquellos pacientes que presentaron un índice de apnea-hipopnea superior a 10 y en quienes se había instaurado la CPAP como alternativa terapeútica. Como criterio de exclusión, se estableció la manifestación de alguna enfermedad psiquiátrica pasada o presente, que de alguna manera pudiera influir en el funcionamiento psicológico del paciente.

  11. Eficacia del hatha yoga en la tercera edad / Effectiveness of hatha yoga in the elderly

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Clotilde, Gola Cabrera.

    2011-05-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico en fase II, en 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos "América Labadí Arce" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del hatha yoga a partir de indicadores físicos y psíquicos. Los resultados de la ejecución de esa técni [...] ca revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos convencionales, pues logró disminuir la tensión arterial máxima y la temperatura corporal, aumentar la funcionalidad y normalizar el estado de ánimo (según la escala de depresión geriátrica de Yesavage) en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos los gerontes. Abstract in english A phase II clinical trial was carried out in 30 elderly from "America Labadí Arce" Home for elderly in Santiago de Cuba, from September to December, 2006, aimed at evaluating the effectiveness of hatha yoga taking into account physical and psychic indicators. The results of the implementation of tha [...] t technique revealed that it was more effective than the conventional physical exercises, as it was able to decrease hypertension and the body temperature, to increase functionality and to normalize mood (according to Yesavage´s scale of geriatric depression) in the elderly who practiced it, with psychic improvement in all the aged people.

  12. Eficacia del hatha yoga en la tercera edad Effectiveness of hatha yoga in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Clotilde Gola Cabrera

    2011-05-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico en fase II, en 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos "América Labadí Arce" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del hatha yoga a partir de indicadores físicos y psíquicos. Los resultados de la ejecución de esa técnica revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos convencionales, pues logró disminuir la tensión arterial máxima y la temperatura corporal, aumentar la funcionalidad y normalizar el estado de ánimo (según la escala de depresión geriátrica de Yesavage en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos los gerontes.A phase II clinical trial was carried out in 30 elderly from "America Labadí Arce" Home for elderly in Santiago de Cuba, from September to December, 2006, aimed at evaluating the effectiveness of hatha yoga taking into account physical and psychic indicators. The results of the implementation of that technique revealed that it was more effective than the conventional physical exercises, as it was able to decrease hypertension and the body temperature, to increase functionality and to normalize mood (according to Yesavage´s scale of geriatric depression in the elderly who practiced it, with psychic improvement in all the aged people.

  13. Eficacia de un programa de intervención individual y breve para el trastorno por estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica

    OpenAIRE

    Francisco Javier Labrador; Ndez-velasco, Ma Del Roc U. Edo Fern U. E.; Paulina P. Rinc\\u00F3n

    2006-01-01

    El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de un programa de tratamiento breve del trastorno por estrés postraumático (TEP) en mujeres víctimas de violencia doméstica. La muestra estuvo constituida por 20 participantes, todas cumplían los criterios DSM-IV-TR para el diagnóstico de TEP, constituyendo 10 el grupo de control de lista de espera y 10 el grupo de tratamiento. El programa de tratamiento, derivado del de Labrador y Rincón, se aplicó de forma ind...

  14. Tratamiento farmacológico para el control del asma en el niño

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Sánchez Borges; Fernán, Caballero Fonseca; Delian, Feo Rojas; Mirna, Vásquez de Malavé; Dolores, Pérez Abad.

    2010-12-01

    Full Text Available El presente artículo presenta las recomendaciones de un grupo de expertos venezolanos reunidos en Caracas en Octubre de 2009 por la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría en relación al tratamiento farmacológico del asma infantil. Se presentan los objetivos del tratamiento, los medicamentos [...] recomendados, la terapia inicial y de mantenimiento y el tipo de dispositivo para la administración de drogas por vía inhalatoria, de acuerdo a la edad del paciente. Abstract in english This article presents the recommendations made by a group of Venezuelan experts during a consensus meeting held in Caracas in October, 2009, under the auspices of the Venezuelan Society of Pediatrics, on the pharmacological treatment of childhood asthma. Goals of treatment, recommended medications, [...] initial and maintenance therapy, and devices utilized for delivery of inhaled drugs according to patient’s age are presented.

  15. Eficacia del manejo electroquirúrgico con asa diatérmica para eliminar el virus papiloma causante de lesiones cervicales / Effectiveness of loop electrosurgical excision of cervical lesions caused by human papillomavirus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jaqueline, Canul-Canché; Nicolás Gustavo, Suárez-Guerrero; Nicolás Gustavo, Suárez-Puerto; María del Refugio, González-Losa.

    Full Text Available Introducción: La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es causa del cáncer cervicouterino y sus lesiones precursoras; la efectividad del tratamiento de estas últimas se evalúa por histopatología. Sin embargo, la persistencia del virus puede condicionar la aparición de nuevas lesiones. Obj [...] etivos: Evaluar la eficacia de la electrocirugía con asa diatérmica para la eliminación del VPH en pacientes con lesiones cervicales. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal y observacional. Institución: Hospital General de la Secretaria de Salud (SS) en Chetumal, Quintana Roo, México. Participantes: Mujeres con displasias y diagnóstico citológico de LEIBG o LEIAG. Metodología: Ciento cuatro mujeres referidas a la clínica de colposcopia fueron estudiadas. Se les tomó una muestra cervical para identificar al virus. Posteriormente fueron tratadas con electrocirugía con asa diatérmica. A todas las pacientes positivas se les tomó una muestra a las ocho semanas posteriores al tratamiento, para una nueva determinación viral. Principales medidas de resultados: Negativización de la presencia del virus papiloma. Resultados: El 26,9% de las mujeres resultó positiva a la presencia del virus en la primera muestra. El diagnóstico histopatológico de estas mujeres fue lesión escamosa intraepitelial de grado bajo (35,7%) y alto (64,3%), respectivamente. Las 28 pacientes fueron negativas al virus a las 8 semanas. Conclusiones: El tratamiento con asa diatérmica fue efectivo par la eliminación del ADN viral. Abstract in english Background: Human papillomavirus infection causes cervical cancer and precursor lesions. Treatment effectiveness is determined by histopathology. Persistence of the virus may condition the appearance of new lesions. Objectives: To determine effectiveness of loop electrosurgical excision procedure fo [...] r HPV clearance in patients with cervical intraepithelial neoplasia. Design: Prospective, descriptive, longitudinal, observational study. setting: Hospital General de la Secretaria de Salud (SS) en Chetumal, Quintana Roo, Mexico. Participants: Women with clinical dysplasia and cytology diagnosis of LGSIL or HGSIL. Interventions: One hundred four women referred to the colposcopy clinic were enrolled; a cervical sample was taken to identify HPV. All were treated by loop diathermy. HPV positive patients were tested again 8 weeks later for new HPV determination. Main outcome measures: Negativization of papillomavirus. Results: In the first sample 26.9% were virus positive. Histopathology diagnosis was respectively low grade (35.7%) and high grade (64.3%) squamous intraepithelial lesion. None of the 28 patients showed viral DNA 8 weeks later. Conclusions: Treatment by loop electrosurgical excision was effective to eliminate viral DNA.

  16. Evaluación y tratamiento del estreñimiento en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola M. Barboza

    2005-06-01

    Full Text Available El estreñimiento es una condición que se deriva de una dificultad para evacuar las heces y/o de una retención fecal anómala. Consiste en el paso de heces duras, defecación dolorosa o con una frecuencia inferior a 3 veces por semana, que se puede acompañar o no de incontinencia fecal. Aproximadamente 3% de la consulta pediátrica general y 25% de la consulta del gastroenterólogo pediatra se hace por desórdenes en las evacuaciones, pero sólo en una pequeña minoría hay etiología orgánica. Al Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, acudieron a la Consulta de Gastroenterología desde enero del 2002 a enero del 2005 un total 2663 pacientes; de ellos 402 (15.1% presentaron estreñimiento crónico, la media de la edad fue 5.7 ± 1.9 años; en el sexo femenino la incidencia fue mayor, 54.5%. La evaluación de un niño con estreñimiento incluye una historia clínica que se debe dirigir cuidadosamente en búsqueda de síntomas; y, según el caso, se ordena radiografía de abdomen, colon por enema, manometría anal, biopsia de recto. El manejo del estreñimiento crónico se divide en: desimpactación, terapia de mantenimiento y monitoreo, que se hace con medicamentos osmóticos, laxantes y lubricantes. Últimamente se ha descrito el uso del polietileno glicol sin agregados de sales para tratar el estreñimiento en niños; es un laxante de acción hiperosmolar con escasos efectos colaterales a dosis de 0.84 ± 027g/kg/día y excelentes resultados. El estreñimiento es una entidad de manejo médico que amerita terapia continua, educación nutricional y conductual para la familia y para el paciente.

  17. Eficacia de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jesús, González Enríquez; Luis, García Comas; Juan Francisco, Alcaide Jiménez; Antonio, Sáenz Calvo; José, Conde Olasagasti.

    1997-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Este trabajo consiste esencialmente en una revisión sistemática de la literatura científica sobre los efectos, intensidad y duración de la respuesta serológica, así como sobre la eficacia, efectividad y seguridad de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C. MÉTODOS: B [...] úsqueda en repertorio MEDLINE en el periodo 1970-1996. Búsqueda específica de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de intervención prospectivos en humanos con vacunas de polisacáridos capsulares de meningococo en el mismo repertorio y periodo. Análisis crítico de literatura científica y síntesis de evidencia. RESULTADOS: La vacuna de polisacárido capsular del serogrupo C es considerada segura y ha mostrado una eficacia superior al 85% en adultos y niños mayores, 70% (IC95%: 5-91%) en niños menores de 5 años y 55% (IC90%: 14-76%) en niños de 2-3 años. La vacuna no se ha mostrado eficaz en niños menores de 2 años. La duración de niveles de anticuerpos protectores disminuye con la edad. La proporción de niños menores de 6 años efectivamente protegidos al año de la vacunación es baja. La vacunación no limita la respuesta serológica de vacunaciones ulteriores. CONCLUSIONES: La vacuna meningocócica de polisacárido capsular del serogrupo C está indicada en adultos y niños mayores de 2 años como protección contra la enfermedad meningocócica causada por este serogrupo en situaciones de alto riesgo de enfermedad. La escasa protección que ofrece la vacuna en los menores de 2 años, la limitada eficacia en menores de 5 años y la corta duración de la inmunidad que confiere a estas edades, hace que la vacunación rutinaria no esté recomendada y que la vacuna se use fundamentalmente en el control de brotes epidémicos causados por serogrupo C. Abstract in english BACKGROUND: This report is a systematic review of the effect, intensity and duration of the immune response to meningococcal serogroup C vaccine. The vaccine safety, efficacy and effectiveness are also analized. METHODS: MEDLINE literature search in the period 1970-1996. Meningoccocal polysaccharide [...] vaccine clinical trials and human prospective studies were specificaly searched. Quality of the retrieved studies were analized. Information available was integrated. RESULTS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is a safe product. Its efficacy is over 85% among adults and children over 5 years old, 70% (CI 95%: 5-91%) under 5 years old, and 55% among children 2-3 years old. The vaccine is not effective under 2 years.The duration of protective antibody levels decrease with age.The proportion of vaccinated children effectively protected one year after vaccination is low. Vaccination does not affect the immune response to ulterior revaccination. CONCLUSIONS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is indicated in adults and children over 2 years old to protect them from meningococcal disease due to group C when exposed to high risk of infection. The outbreaks control is the main indication for the use of this vaccine. Routine immunization in not outbreak situation is not recommended due to the small vaccine protection in children under 2 years old, the limited efficacy in chidren under 5, and the short duration of the immunity in children.

  18. Determinación de la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado en el alivio del dolor mediado por el sistema nervioso simpático, en pacientes con síndrome doloroso regional complejo del miembro superior

    Scientific Electronic Library Online (English)

    René Fernando, Rodríguez; Luis Eduardo, Bravo; María Ana, Tovar; Fernando, Castro; Gustavo Eduardo, Ramos; Fabián, Méndez.

    2005-09-01

    Full Text Available A pesar de que el bloqueo del ganglio estrellado (BGE) es una técnica que se realiza desde hace aproximadamente un siglo, en los últimos años empieza a aparecer una serie de publicaciones que pone en duda su eficacia para el control del dolor en pacientes con síndrome doloroso regional complejo (SDR [...] C). Las teorías actuales apuntan a que el dolor de estos pacientes tiene diferentes mecanismos fisiopatológicos y que no siempre son mediados por el sistema nervioso simpático, como se consideraba hasta hace algunos años. Sin embargo, los estudios que ponen en duda la eficacia de estos bloqueos, no diferenciaron entre el dolor mediado por el sistema nervioso simpático y el de otras etiologías, además de que incurrieron en errores metodológicos. Durante el período 2002-2004 se incluyó un total de 82 pacientes portadores de dolor mediado por el simpático. Estos pacientes se asignaron en forma aleatoria a un grupo, control que recibió tratamiento farmacológico más fisioterapia y un grupo de intervención que tomó el mismo tratamiento anterior más una serie de hasta cinco bloqueos del ganglio estrellado. Se realizó un análisis de sobrevida en el que se encontró que en un periodo de dos meses, 15 pacientes del grupo control y 8 del de intervención habían recaído, siendo estas diferencias estadísticamente significativas PR: 2.7 (1.07-6.63). Abstract in english To determine the analgesic efficacy of the stellate ganglion blockade (SGB) in the alleviation of pain mediated by the sympathetic nervous system in patients with Complex Regional Pain Syndrome, a randomized, double-blinded controlled clinical trial was conducted. Forty-one patients were randomly as [...] signed to an intervention group which was treated with a series of SGB, physical therapy and pharmacological treatment; and 41 to a control group which was treated with physical therapy and the same pharmacological treatment. Hazard ratio, Kaplan-Meier and Cox proportional hazards modeling were used to evaluate outcome and determine association with predictor variables. At the end of the two months of follow-up efficacy in the control group was 46%, RAR 17% and NNT 6; the Kaplan-Meier estimate of the cumulative free pain rate was 80% in the intervention group and 63% in the control group. The overall failure rate was higher in the control group: hazard ratio = 2.7 (95% CI, 1.1 to 6.7).

  19. Estudio de la Eficacia del Miconazol Topico (Daktarin® Jalea Oral) en Pacientes con Estomatitis Sub-Protesica Inducida por Candida

    Scientific Electronic Library Online (English)

    2001-12-01

    Full Text Available RESUMEN: La Estomatitis Sub-Protésica (E.S.P.) describe cambios patógenos encontrados en los tejidos de soporte de la dentadura. Dichos cambios se caracterizan por la presencia de un eritema, debido entre otros factores a la proliferación de microorganismos del Género Candida. Es por ello que el obj [...] etivo principal del presente trabajo fue comprobar la eficacia del Miconazol tópico en forma de gel o jalea oral (Daktarin®) sobre la mucosa afectada de un grupo de pacientes con diagnóstico de E.S.P. inducida por Candida. En esta investigación se seleccionaron 30 de los 41 pacientes que acudieron al Servicio de Clínica Estomatológica "Magdalena Mata de Henning" con diagnóstico presuntivo de E.S.P., éstos fueron divididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno: Grupo A: Los cuales fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo B: Quienes fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 3 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo C: A quienes se les administró un placebo 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días. De igual manera, se les dictaron instrucciones a todos los pacientes en relación con el mantenimiento de una adecuada higiene bucal, así como realizarla previa administración del tratamiento antimicótico. En este estudio se demostró que el tratamiento antimicótico con Daktarin® jalea oral, es eficaz contra la E.S.P. inducida por Candida. Abstract in english ABSTRACT: Denture Stomatitis (D.S.) is a term used to describe certain pathologic changes found in the oral mucosa of denture-bearing tissues. Candida species have been associated with its etiology. The purpose of this study was to prove a new type of treatment for D.S. induced by Candida using topi [...] c Miconazole. Thirty out of forty one patients who consulted in the Oral Pathology Service of Dental Faculty at Central University of Venezuela were selected in this study and divided in 3 groups of 10 patients each one: Group A: Patients of this group were medicated 4 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), for 21 days; Group B: Patients were medficated 3 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), during 21 days; Group C: Patients of this group were medficated with a placebo during 21 days, 4 times each day. Medication was indicated in the mucosa affected hard palate and on the denture surface. Also, the importance of maintaining oral hygiene was indicated to each patient. The results of this study demostrated that this antimycotic therapy was effective for the treatment of D.S. induced by Candida.

  20. Pesquisa del Parasitismo Intestinal y su Tratamiento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yenis Ram\\u00EDrez Gonz\\u00E1lez

    2005-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico de corte transversal en pacientes que presentaron síntomas clínicos de parasitosis intestinal u otros aparentemente sanos, de un universo de 187 casos de los cuales 171 fueron positivos y solo 8 resultaron negativos. Los pacientes pertenecen a diferentes comunidades del municipio Manzanillo, Yara, Media Luna, Campechuela, así como pacientes ingresados de diferentes salas del Hospital "Celia Sánchez Manduley" y pacientes con seguimiento en la consulta de gastroenterología. Predominó la parasitosis por Entamoeba histolytica y Giardia Lamblia, en todos los grupos etáreos. Dentro de los helmintos de mayor incidencia se encontró el Enterobius vermiculares. Hubo un mayor porciento de pacientes que consumían agua no potable. Se demostró que la educación higiénica - sanitaria es insuficiente aún. Resultó satisfactoria la terapia con el albendazol para tratar la giardiasis y la helmintiasis. Se obtuvo buenos resultados con fitofármacos obtenidos de la Mirabilis jalapa para tratar algunos de los helmintos mas frecuentes.

  1. Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ricardo, Hodelín Tablada; Francisco, Goyenechea Gutiérrez; Luis, Zarrabeitía Oviedo; Damaris, Fuentes Pelier.

    1996-12-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostos [...] ada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de ésta Abstract in english A retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal s [...] ynostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

  2. Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Hodelín Tablada

    1996-12-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostosada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de éstaA retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal synostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

  3. Eficacia y actividad residual del regulador de crecimiento pyriproxyfen sobre larvas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio / Efficacy and residual activity of insect growth regulator pyriproxyfen on larvae of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) under laboratory conditions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jesús, Berti; Damary, Manzo; Mariela, Ramos; Luis Antonio, Guerra.

    2013-01-01

    Full Text Available Pyriproxyfen es un análogo sintético de la hormona juvenil ampliamente usado para el control de mos quitos. Esta investigación describe bioensayos realizados en condiciones de laboratorio con una formulación granulada del producto, utilizando larvas del IV instar de Aedes aegypti. Este producto (Sum [...] ilarv G-0,5%) fue formulado en Brasil, con 0,5 % del ingrediente activo (Pyriproxyfen: S-31183). El objetivo fue determinar la eficacia del producto y evaluar su acción residual a tres concentraciones (0,002; 0,01 y 0,05 ppm) sobre larvas de Ae. aegypti. Para tal fin, se realizaron seis ensayos sucesivos: El ensayo inicial (semana 0) y después a 1, 2, 4, 6 y 8 semanas post-tratamiento al agua. Según los resultados obtenidos, la actividad residual del producto con la concentración de 0,05 ppm, fue bastante satisfactoria durante 8 semanas (60 días) post-tratamiento, obteniéndose valores del porcentaje de Inhibición de la Emergencia (% IE) de 77%. Sin embargo, tanto a 0,002 ppm como a 0,01 ppm, su eficacia disminuyó considerablemente a partir de la primera y segunda semana post-tratamiento. La mortalidad en la fase de pupa fue mucho mayor que la mortalidad larval a todas las concentraciones probadas. Asimismo, en otro experimento se evaluó el efecto del aumento de la densidad de larvas expuestas, sobre la eficacia del producto a la misma concentración de 0,05 ppm. La densidad larvaria no afectó la eficacia del producto; ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre tratamientos o densidades probadas. El análisis estadístico no reveló ninguna relación significativa entre densidad larvaria y mortalidad de pupas o inhibición de la emergencia de adultos de Ae. aegypti. Según lo cual, se concluye que al aumentar progresivamente la cantidad de larvas a tratar, no disminuye la mortalidad de pupas, ni la inhibición de emergencia de adultos, por lo que no se afecta negativamente la eficacia del producto. Abstract in english Pyriproxyfen is a synthetic juvenile hormone analogue and it has been widely used in mosquito control. This re search paper describes experiments or trials carried out under laboratory conditions with a granular formulation of pyriproxyfen (Sumilarv -G 0.5% in granules), using IV instars larvae of A [...] edes aegypti. This is a granular formulation of pyriproxyfen with 0.5% of active ingredient. The efficacy and residual activity of pyriproxyfen were evaluated on larvae and pupae of Ae. aegypti using three final concentrations: 0.002, 0.01 and 0.05 ppm; at (initial day = week 0) and at 1, 2, 4, 6 and 8 weeks after treatment (post-treatment). According to the results, the efficacy of pyriproxyfen was very satisfactory during 8 weeks (60 days) post-treatment, using 0.05 ppm of pyriproxyfen with 77% (% IE). It was observed that mortality in the pupa stage was higher than larvae mortality for all three concentrations. However, the percentage of IE in treated water diminished after the initial week (week 0) to 56.7 % (0.002 ppm) and after first week to 98.8 % (0.01ppm). The other aim of the study was to evaluate the efficacy of pyriproxyfen at 0.05 ppm, in relation to the larval density of Aedes aegypti under laboratory conditions. Five larval densities: 25, 50, 75, 100 and 125 larvae, were evaluated at 0.05 ppm. The statistical analysis not revealed significant differences between these densities, and did not reveal a relationship between the mosquito larval density and pupae mortality of Ae. aegypti. Whereby, it is concluded that by progressively increasing the number of larvae treated, mortality of pupae or adult emergence inhibition do not decrease, therefore it does not adversely affect the product performance.

  4. Tratamiento intervencionista del flutter auricular / Interventional treatment of typical atrial flutter

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Enrique, Velázquez-Rodríguez.

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: informar sobre la eficacia y seguridad del tratamiento intervencionista del flutter auricular típico (FLA). El FLA es una arritmia común con un patrón electrocardiográfico característico. La anatomía endocárdica única de la aurícula derecha, con sus orificios principales y distintas estruc [...] turas, proporciona barreras anatómicas alrededor de las cuales ocurre la reentrada, lo que explica la consistencia del patrón del FLA de paciente a paciente. Gran parte del conocimiento actual del papel de las barreras del FLA deriva de modelos animales. Mediante mapeo endocárdico multisitio en pacientes con FLA, la activación en la aurícula derecha se transmite hacia arriba desde el ostium del seno coronario, asciende por el tabique y desciende por la pared libre lateral de la aurícula derecha (rotación anti-horaria del FLA típico y antihoraria del FLA típico inverso). Métodos: se identifica un área crítica de conducción lenta entre el ostium del seno coronario, el anillo de la válvula tricúspide y la vena cava inferior (istmo cavotricuspídeo). El encarrilamiento también ha sido usado para "interrogar" el circuito del FLA. El encarrilamiento oculto demuestra que el FLA típico es una arritmia reentrante y ha sido demostrado en el área del istmo cavotricuspídeo. El FLA es una arritmia que puede curarse por ablación con catéter del istmo cavotricuspídeo. El objetivo de la ablación con catéter del FLA típico es crear un bloqueo de conducción completo y estable en el istmo cavotricuspídeo. La ablación se realiza durante el FLA o con ritmo sinusal, por medio de un catéter con punta larga de 8 o 10 mm o un catéter de punta irrigada. Resultados: después de la ablación, se evalúa la conducción del istmo cavotricuspídeo en forma periódica para confirmar el bloqueo bidireccional completo. Con este objetivo primario, la eficacia a largo plazo se ha incrementado más de 90%, con una frecuencia de recurrencia baja. Conclusiones: la ablación con catéter del FLA es efectiva, mejora la calidad de vida y encierra un riesgo mínimo de efectos adversos. En la actualidad, la ablación con catéter se considera una alternativa de primera elección para todos los pacientes con FLA típico sostenido sintomático. Abstract in english Objectives: To inform the efficacy and safety of the interventional treatment of typical atrial flutter (AFL). AFL is a common arrhythmia that has a characteristic pattern on 12-lead ECC. The unique endocardial anatomy of the right atrium, with its many orifices and distinct structures provides anat [...] omic barriers around which reentry could occur, likely explains the consistency of AFL from patient to patient. Much of our current understanding of the role of barriers in AFL has been from animal models. Using multisite endocardial mapping in patients with AFL, activation in the right atrium spreads superiorly from the coronary sinus ostium, up the septum and down the lateral right atrial wall (counterclockwise rotation of typical flutter and clockwise in reverse typical AFL). Methods: A critical area of slow conduction was identified between the coronary sinus ostium, tricuspid valve ring, and inferior vena cava (the cavotricuspid isthmus). Entrainment has also been used to interrogate the AFL circuit. Concealed entrainment demonstrates that typical AFL is a reentrant arrhythmia and it has been demonstrated in the area of cavotricuspid isthmus. AFL is an arrhythmia that can be cured by catheter ablation of the tricuspid valve-inferior vena cava isthmus. The aim of catheter ablation for typical AFL is to create a complete and stable bidirectional cavotricuspid isthmus block. Ablation is performed during AFL or sinus rhythm, using either an 8/10 mm tip catheter or an irrigated tip catheter. Results: After ablation, assessment of cavotricuspid isthmus conduction is performed periodically to confirm a complete and stable bidirectional block. With this primary end-point, the long-term efficacy has increased to >90% with low recurrence rate. Conclus

  5. Tratamiento no farmacológico del asma bronquial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Eugenia, Meléndez Núñez; Carolina, Barrios; Livia, Machado; Crhisol, Meléndez Sánchez.

    2010-12-01

    Full Text Available El manejo no farmacológico del asma debe incluir la evaluación exhaustiva de los factores de riesgo que podrían contribuir a desencadenar las crisis y/o agravar el asma en los niños. Los factores fundamentales a considerar son: el control ambiental, insistiendo primordialmente en mantener un ambient [...] e intradomiciliario libre de tabaco, humedad e irritantes pulmonares como quemas, cloro, humo de tráfico e industrias. Se debe promover la actividad física regular, adecuándola al estado de salud del niño, y la misma debe ser individualizada, recomendando actividades poco asmógenas (aeróbicos, yoga, natación, caminar, juegos, entre otros). Por último recomendamos una nutrición balanceada, enfatizando en la lactancia materna y en el control de la obesidad. Conclusiones y recomendaciones: la multicausalidad es determinante en la etiopatogenia del asma; por lo que la mejor opción en su manejo es utilizar múltiples recursos terapéuticos integrados para poder garantizar una mejor calidad de vida, tanto al niño como a sus familiares. Abstract in english Non-pharmacological management of asthma should include the comprehensive assessment of risk factors that could contribute to trigger the crisis and/or aggravate asthma in children. The fundamental factors to be considered are: the environmental control, insisting primarily in maintaining an environ [...] ment free of tobacco, humidity and lung irritating substances such as burning fumes, chlorine, and smoke from traffic and industries. Physical activity should be promoted and adapted to the state of health of the child. It must be individualized recommending activities with poor asthma generating power (aerobics, yoga, swimming, walking among others). Finally we recommend a balanced nutrition emphasizing on breast-feeding and obesity control. Multi causality is determinant in the etiopathology of asthma, so that the best option for its management is to integrate multiple therapeutic resources in order to ensure a better quality of life for the child and their families.

  6. Estenosis traqueal isquémica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sixto B Corona Mancebo

    2000-04-01

    Full Text Available Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isquémica, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 % tenía menos de 40 años. El politrauma y el intento suicida fueron las causas más frecuentes de intubación endotraqueal preestenosis. El estudio endoscópico laringotraqueal con el 100 %, demostró ser el de mayor sensibilidad para el diagnóstico, seguido de la radiografía simple de tráquea con el 97,8 %. Todos los ingresados, excepto uno, tenían traqueostomía al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La resección traqueal con anastomosis se empleó en el 71 % de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocación de prótesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 % y la mortalidad del 6,3 %. El resultado final se evaluó como bueno en el 85,4 % de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 % y malo en el 2 %A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 % of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 % proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 %. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 % of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of Montgomery´s T- prosthesis was used in the rest. There was a morbidity of 29 % and a mortality of 6.3 %. The final result was evaluated as good in 85.4 % of the individuals included in the group, satisfactory in 6.3 % and bad in 2 %

  7. Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori / Eficacia de una triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y amoxicilina, como primer tratamiento, en la erradicación de Helicobacter pylori

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Castro-Fernández; E., Lamas; A., Pérez-Pastor; M., Pabón; R., Aparcero; J., Vargas-Romero; J. L., Larraona; M., Romero-Gómez.

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción: la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (IBP-CA) es el tratamiento de primera elección más utilizado en la erradicación de H. pylori. La eficacia de este tratamiento está disminuyendo en los últimos años y se están valorando otras altern [...] ativas terapéuticas. Objetivos:valorar la eficacia, cumplimiento y seguridad de una triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino, sustituyendo a la claritromicina, en la erradicación de H. pylori. Métodos: periodo de estudio: 2007-2008. Se incluyen 135 pacientes (65% mujeres), edad media de 53 años, con síntomas dispépticos e infección por H. pylori, constatada por positividad del test rápido de la ureasa, histología o prueba del aliento con urea-C13. Diagnósticos: dispepsia no investigada: 48,9%, dispepsia funcional: 36,3% y dispepsia ulcerosa: 14,8%. Se indica tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones, a dosis habitual, amoxicilina 1 g y levofloxacino 500 mg (IBP-LA), administrados de forma conjunta en desayuno y cena, durante 10 días. Se valora el cumplimiento de la triple terapia y sus efectos adversos mediante interrogatorio y su eficacia mediante la negatividad de la prueba del aliento con urea-C13 practicada a las 6-8 semanas del término del tratamiento. Se compara la eficacia, por protocolo, del tratamiento con IBP-LA con la observada en un grupo control de 270 pacientes tratados con IBP-CA durante 10 días en los años 2006-2007. Resultados: 130/135 pacientes (96,2) del grupo de estudio completaron el tratamiento y el protocolo del seguimiento. La eficacia por intención de tratar fue del 71,8% (97/135) y por protocolo del 74,6% (97/130). Dieciséis pacientes (11,8%) presentaron efectos adversos bien tolerados, excepto en 5 pacientes (3.7%) que motivan el abandono del tratamiento. El tratamiento con IBP-CA resultó eficaz, por protocolo, en 204/270 (75,5%) pacientes del grupo control. Conclusiones: la triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino durante 10 días es un tratamiento bien tolerado, con fácil cumplimiento, pero con una baja eficacia, inferior al 80%, similar a la obtenida con la triple terapia clásica con un IBP, claritromicina y amoxicilina, no siendo un tratamiento de primera elección recomendable, en nuestra área sanitaria, en la erradicación de H. pylori. Abstract in english Background: triple therapy including a proton pump inhibitor, clarithromycin, and amoxicillin (PPI-CA) is the first-choice treatment used for H. pylori eradication. The efficacy of this treatment is declining of late, and alternative therapies are currently under evaluation. Objectives: to evaluate [...] the efficacy, safety and compliance of a triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin (PPI-LA) - replacing clarithromycin - for the eradication of H. pylori. Methods: the study included 135 patients (65% women), mean age 53 years, with dyspeptic symptoms and H. pylori infection proven by a positive urease rapid test, histological analysis, or C13-urea breath test. Diagnosis: non-investigated dyspepsia 48.9%, functional dyspepsia 36.3%, and ulcerative dyspepsia 14.8%. Treatment was indicated with a proton pump inhibitor at usual doses, amoxicillin 1 g, and levofloxacin 500 mg, administered jointly during breakfast and dinner for 10 days. We studied the performance of this triple therapy and its effects using a questionnaire, and effectiveness by the negativity of the C13-urea breath test after 6-8 weeks after treatment discontinuation. Per protocol, we compared the effectiveness of PPI-LA with a control group of 270 patients treated with PPI-CA for 10 days. Results: 130 patients (96.2%) could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness (intention to treat) was 71.8% (97/135) and 74.6% (per protocol) (97/130). Sixteen patients (11.8%) had well-tolerated adverse effects, except for 5 subjects (3.7%) who dropped out. PPI-CA was effective (per protocol) in 204 patients out of 270 (75.5%) in the control group. Conclusions: tripl

  8. El empleo de las técnicas de sugestión como coadyuvantes de los programas multicomponentes en el tratamiento del tabaquismo: Estudio de caso único

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDR\\u00C9S MONTERO G\\u00D3MEZ

    2001-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta en detalle un programa multicomponente para la reducción del tabaquismo. El programa incluye : reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán, control de estímulos, reestructuración cognitiva, prevención de recaídas y el empleo de técnicas de sugestión para incrementar la eficacia del condicionamiento aversivo, estrategias de reducción de ansiedad y prevención de recaídas en situaciones difíciles. El programa consta de cinco sesiones de tratamiento y fue aplicado a una paciente fumadora durante un tiempo total de cinco semanas, con un período de seguimiento realizado en cuatro momentos diferentes: 1, 3, 6, y 12 meses. Los resultados señalan un pro g resivo descenso de la tasa de consumo desde la primera sesión de tratamiento, y al final del programa la paciente cesó por completo su consumo, manteniéndose abstinente durante un período de 12 meses.

  9. Eficacia y seguridad del bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonido en pacientes con dolor crónico de rodilla / Efficacy and safety of ultrasound-guided saphenous nerve block in patients with chronic knee pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario Andrés, Arcila Lotero; Roberto, Rivera Díaz; María Adelaida, Mejía Aguilar; Santiago, Jaramillo Jaramillo.

    2014-07-01

    Full Text Available Introducción: La osteoartritis de rodilla es una causa común de consulta en el mundo. Muchos pacientes con síntomas leves responden a los tratamientos conservadores, y otros requieren de tratamiento intervencionista, como bloqueos de nervios periféricos. Objetivo: Determinar la eficacia clínica y la [...] seguridad del manejo intervencionista con bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonografía en pacientes con dolor crónico de rodilla. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo en pacientes con enfermedad dolorosa crónica de rodilla que recibieron tratamiento intervencionista guiado por ultrasonografía en una clínica de dolor del país entre los meses de septiembre de 2011 y junio de 2012, para determinar su eficacia clínica y su seguridad. Se obtuvieron datos de todos los pacientes antes del procedimiento, a los 2 días, un mes y 3 meses después. La intensidad de dolor se midió con la escala visual analógica. Resultados: Se realizaron 25 bloqueos del nervio safeno. El 68% de los pacientes presentaron alivio del dolor a los 2 días. El 56 y el 40% presentaron alivio al mes y a los 3 meses de realizado el procedimiento, respectivamente, con una diferencia estadísticamente significativa (p Abstract in english Introduction: Knee osteoarthritis is a common cause for consultation around the world. Many patients with mild symptoms respond to conservative treatment, while others require interventional therapy including peripheral nerve blocks. Objective: To establish the clinical efficacy and safety of interv [...] entional management with ultrasound-guided saphenous nerve block in patients with chronic keen pain. Materials and methods: Descriptive, retrospective trial in chronic keen pain patients who underwent ultrasound-guided interventional therapy at the pain clinic in the country, between September 2011 and June 2012, to determine the clinical efficacy and safety of the procedure. Data were obtained from all patients prior to the procedure, and then at two days, one month and three months later. The pain intensity was measured using the visual analog scale. Results: 25 saphenous nerve blocks were performed. 68% of the patients experienced pain relief within two days. 56% and 40% exhibited relief one and three months after the procedure, respectively, with a statistically significant difference (p

  10. Tratamiento del dedo en resorte con laserpuntura

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Aurelio, Álvarez González; Carlos, Uranga Gafa; Octavio, Álvarez Benito; Rubén, Herrera Rodríguez; Silvia, Cuní Suárez.

    2003-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo clínico-terapéutico a 76 pacientes, los cuales fueron tratados con laserpuntura, y con el diagnóstico de dedo en resorte, remitidos de la Consulta Externa del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Sesenta y tres pacientes correspondieron al sexo femenino, [...] el grupo de edades más afectado fue entre 40 y 60 años, y en el 75 % del total, se obtuvieron resultados satisfactorios. Se exponen los criterios de diagnóstico, los fundamentos para determinar el realizar un proceder quirúrgico o conservador, la acción terapéutica de la acupuntura y de la irradiación con rayos láser y se hace énfasis en nuestra hipótesis de trabajo respecto a la acción sumatoria de ambos procederes, al estimular puntos específicos de acupuntura con rayos láser de baja potencia. Abstract in english A descriptive clinical and therapeutic study was conducted among 76 patients with diagnosis of spring finger that were referred from the outpatient department of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital and treated with laserpuncture. 73 patients were females, the age group 40-60 was the most affect [...] ed and satisfactory results were obtained in 75 % of the total. The diagnosis criteria, the foundations to determine when to perform a surgical or conservative procedure, the therapeutic action of acupuncture and the irradiation with laser are dealt with. Emphasis is made on our working hypothesis as regards the action of both procedures on stimulating specific points of acupuncture with low potency laser.

  11. Tratamiento del dedo en resorte con laserpuntura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Álvarez González

    2003-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo clínico-terapéutico a 76 pacientes, los cuales fueron tratados con laserpuntura, y con el diagnóstico de dedo en resorte, remitidos de la Consulta Externa del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Sesenta y tres pacientes correspondieron al sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue entre 40 y 60 años, y en el 75 % del total, se obtuvieron resultados satisfactorios. Se exponen los criterios de diagnóstico, los fundamentos para determinar el realizar un proceder quirúrgico o conservador, la acción terapéutica de la acupuntura y de la irradiación con rayos láser y se hace énfasis en nuestra hipótesis de trabajo respecto a la acción sumatoria de ambos procederes, al estimular puntos específicos de acupuntura con rayos láser de baja potencia.A descriptive clinical and therapeutic study was conducted among 76 patients with diagnosis of spring finger that were referred from the outpatient department of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital and treated with laserpuncture. 73 patients were females, the age group 40-60 was the most affected and satisfactory results were obtained in 75 % of the total. The diagnosis criteria, the foundations to determine when to perform a surgical or conservative procedure, the therapeutic action of acupuncture and the irradiation with laser are dealt with. Emphasis is made on our working hypothesis as regards the action of both procedures on stimulating specific points of acupuncture with low potency laser.

  12. Eficacia de la funduplicatura laparoscópica de Nissen-Rossetti en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

    OpenAIRE

    Marti?nez Alfonso, Miguel A?ngel

    2011-01-01

    Todas las técnicas antirreflujo para el tratamiento quirúrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) han sido reproducidas por vía laparoscópica, siendo las más difundidas las funduplicaturas de Nissen, de Toupet y la de Nissen-Rossetti. La interrogante de cuál de los procederes ofrece el mejor resultado clínico y menor morbilidad, fundamentalmente en relación a la disfagia postoperatoria, continúa siendo controversial. Se realizó un ensayo clínico controlado, en ...

  13. Eficacia y seguridad de Nitazoxanida comparada con Albendazol en el tratamiento de Giardiasis sintomática en niños de Trujillo, Perú 2008 - 2009 / Efficacy and safeness Nitazoxanide compared with Albendazole in symptomatic Giardiasis children treatment in Trujillo, Perú 2008 - 2009

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fary Betsy, Bances García; David Rene, Rodríguez Díaz; Pablo, Albuquerque Fernández; Aldo, Paz Marchena.

    Full Text Available Giardiasis constituye un problema de salud pública de mayor prevalencia en países en vías de desarrollo, asociada a la pobreza y un deficiente sistema sanitario con una elevada afección en niños. El objetivo es comparar la eficacia y seguridad de Nitazoxanida y Albendazol en el tratamiento de giardi [...] asis sintomática en niños. La población de estudio estuvo constituida por niños de ambos sexos que acudieron al consultorio de Medicina General del Centro Médico Funegra de Trujillo cuya edad estuvo comprendida entre los 3 a 14 años, con diagnóstico confirmado de giardiasis, divididos en dos grupos: aquellos que recibieron tratamiento A (Albendazol) y aquellos con tratamiento B (Nitazoxanida) que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El promedio de edad para el grupo A fue de 6,73 ± 3,01 y en el grupo B, 7,04 ± 3,05. Las manifestaciones clínicas al inicio del esquema terapéutico estuvieron lideradas por dolor abdominal. Hubo mayor porcentaje de resolución clínica y coproparasitológico para el grupo Nitazoxanida, no hubo diferencia estadística significativa en este aspecto con el grupo de Albendazol. Nitazoxanida mostró mayor porcentaje de efectos adversos que Albendazol. Se concluyo que Albendazol y Nitazoxanida demostraron ser eficaces y seguros en el tratamiento de giardiasis sintomática en niños. La eficacia de Albendazol fue de 93,8 % y la de Nitazoxanida fue de 96,9 %. Los principales efectos adversos fueron: dolor abdominal, hiporexia y diarrea, siendo más frecuente dolor abdominal en el grupo Nitazoxanida. Abstract in english Giardiasis is a public health problem, most prevalent in developing countries associated with poverty and poor health care system with a high condition in children. The objetive was to compare the efficacy and safeness of nitazoxanide and albendazole in the treatment of symptomatic giardiasis in chi [...] ldren. The study population consisted on children of both sexes who attended the General Medicine Clinic Funegra Medical Center of Trujillo whose age ranged between 3-14 years old with confirmed diagnosis of giardiasis, divided into two groups: those who received treatment A (Albendazole) and those with treatment B (Nitazoxanide) and who obey the inclusion and exclusion criteria established. The mean age for group A was 6.73 and 3.01 in group B, 7.04 3.05. Clinical manifestations at the beginning of treatment regimen were led by abdominal pain. There was a higher rate of clinical resolution and coproparasitologic for nitazoxanide group, there was no statistically significant difference in this aspect with respect to the albendazole group. Nitazoxanide showed higher percentage of side effects than Albendazole. It was concluted that Albendazole and nitazoxanide proved to be effective and safe in the treatment of symptomatic giardiasis in children. The efficacy of albendazole was 93,8%. The efficacy of nitazoxanide was 96,9%. The main adverse effects were abdominal pain, decreased appetite and diarrhea, abdominal pain was more frequent in the group Nitazoxanide.

  14. Efectos del tratamiento térmico en la fractura de aceros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Hernández A.

    2011-01-01

    Full Text Available No obstante de los avances logrados en otros tipos de aleaciones, los aceros se siguen utilizando en forma extensiva en la construcción de elementos estructurales, porque con una adecuada selección y tratamiento técnico, los aceros permiten obtener una conveniente combinación de propiedades mecánicas ante unas exigencias específicas de servicio. La fractura en elementos de máquinas frecuentemente se encuentra asociada a una discontinuidad, la cual provoca una concentración de esfuerzo, lo que puede originar sitios de iniciación de una falla por fractura. La carga límite de fractura es afectada por parámetros geométricos, naturaleza y tipo de carga y propiedades mecánicas del material. La mayoría de fallas por fractura de elementos de máquinas son fallas por fatiga; por lo general una fractura por fatiga tiene lugar por una progresiva generación y crecimiento de grietas hasta obtenerse una condición crítica de fractura súbita de la sección residual resistente. Frecuentemente en una fractura por fatiga se observan marcas de playa, las cuales son evidencias de la posición del frente de grietas antes que se alcance la condición de fractura súbita final. En este trabajo se muestra como el tratamiento térmico de temple y revenido de los aceros afecta el esfuerzo límite de falla por fractura para carga de tracción estática y carga de fatiga uniaxial con la presencia de una entalla severa. También se estudia el efecto del tratamiento térmico en la tenacidad de fractura, propiedad que cuantifica la resistencia al crecimiento súbito de una grieta bajo carga estática.

  15. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático: duloxetina / New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Pérez-Cajaraville; I., Gil-Aldea.

    2006-08-01

    Full Text Available Duloxetina es un nuevo fármaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuropático. Se absorbe de manera adecuada tras la administración oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo he [...] pático mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayoría de los efectos adversos que produce como náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuación del tratamiento. Actualmente, duloxetina está indicado en el tratamiento de la depresión mayor y del dolor neuropático diabético. Más recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Además su eficacia en otras patologías como la fibromialgia continúa siendo estudiada en diversos ensayos clínicos. Abstract in english Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CY [...] P1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

  16. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático: duloxetina New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2006-08-01

    Full Text Available Duloxetina es un nuevo fármaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuropático. Se absorbe de manera adecuada tras la administración oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo hepático mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayoría de los efectos adversos que produce como náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuación del tratamiento. Actualmente, duloxetina está indicado en el tratamiento de la depresión mayor y del dolor neuropático diabético. Más recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Además su eficacia en otras patologías como la fibromialgia continúa siendo estudiada en diversos ensayos clínicos.Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CYP1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

  17. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  18. El tratamiento jurídico del genocidio en México

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis L., Córdova Arellano.

    Full Text Available El autor analiza el tipo penal de genocidio en México, haciendo referencia tanto a la Convención sobre Genocidio como al Código Penal Federal mexicano. Además, analiza dos resoluciones emitidas por la Suprema Corte de Justicia de la Nación mexicana relacionadas a este tipo penal. El autor estudia su [...] génesis desde el fin de la Primera Guerra Mundial hasta el surgimiento de la Corte Penal Internacional, sin olvidar comentar las razones por las cuales se excluyó a los grupos políticos como protegidos dentro del tipo penal de genocidio. Finalmente, como en México no existe el tipo penal de crimen de lesa humanidad, propone que el mismo se correlacione con el de genocidio. Abstract in english The author analyzes the criminal type of genocide in Mexico doing reference to the Convention against Genocide and to the Federal Criminal Law of Mexico. Moreover, he analyzes two resolutions emitted by the Mexican Supreme Court of Justice related to this criminal type. The author studies its genesi [...] s since the end of the First World War until the apparition of the International Criminal Court not without commenting the reasons why the political groups were excluded from the protection of the criminal type of genocide. Finally as the criminal type of Crimes Against Humanity does not exist in Mexico, he proposes that it should be related to genocide.

  19. Tratamiento del cáncer de laringe experiencia en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti”

    Scientific Electronic Library Online (English)

    George, Oblitas; Virgilio, Colon; María Belén, Fuentes; Cristina, García; Carlos, Villegas; Juan José, Rodríguez; Carolina, Meza; María A, Pérez; María C, Romero; Elerdina, Thomas; Alberto, Cabello; Luis E, Palacios.

    2011-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: El cáncer de laringe representa un 20 % - 25.% de los carcinomas de cabeza y cuello. Actualmente su tratamiento incluye diversas modalidades, desde cirugía para enfermedad localizada hasta esquemas concurrentes de quimioterapia y radioterapia para estadios avanzados. MÉTODO: Evaluar los re [...] sultados del tratamiento del carcinoma laríngeo en nuestra institución en el período 2000-2009; por lo que se realizó un estudio retrospectivo analítico basado en las historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma laríngeo, en estadios precoces y avanzados no metastásicos. El objetivo primario del estudio es evaluar la supervivencia global, según el estadiaje y/o las modalidades terapéuticas. Los objetivos secundarios incluyen supervivencia libre de enfermedad y supervivencia libre de laringectomía. RESULTADOS: Un total de 187 pacientes, la sobrevida global fue significativamente mayor en estadios precoces comparado a estadios avanzados (P=0,023). La sobrevida global en estadios avanzados no presentó diferencias estadísticamente significativas independientemente de la modalidad de tratamiento aplicado. La sobrevida libre de laringectomía y libre de enfermedad muestra una tendencia preliminar a favor del tratamiento concurrente definitivo en estadios avanzados. La sobrevida global y libre de enfermedad en estadios precoces no presentó variación de acuerdo a la modalidad del tratamiento definitivo (P=0,086). CONCLUSIONES: La radioterapia ofrece una eficacia comparable a la cirugía en estadios precoces, el tratamiento multimodal de estadios avanzados permite una mayor sobrevida libre de laringectomía y libre de enfermedad sin impacto aparente en la sobrevida global en relación con la cirugía radical. Abstract in english OBJECTIVE: The laryngeal cancer accounts for 20 % - 25.% of all the head and neck carcinomas. The current treatment includes various forms ranging from surgery for localized disease to concurrent schemes chemotherapy and radiotherapy for the advanced stages. METHOD: The purpose of this study is to e [...] valuate the results of the treatment of laryngeal carcinoma at our institution in the period 2000-2009. For what was done a retrospective study based on medical records of patients with histopathological diagnosis of laryngeal carcinoma, stage early and in advanced non-metastatic. The primary objective is to evaluate overall survival, according to the staging and or therapeutic modalities we used. The secondary endpoints included disease free survival, laringectomy free survival. RESULTS: For a total of 187 patients, the overall survival was significantly higher in early stages compared to advanced stages (P=0.023). The global survival in advanced stages did not differ statistically significant regardless of the type of treatment we applied. The free laringectomy survival and the disease free survival show a trend in favor of the preliminary final concurrent treatment in the advanced stages. The overall survival and disease free survival in early stages did not present variation according to the definitive treatment modality (P= 0.086). CONCLUSIONS: Radiotherapy offers comparable efficacy to surgery in early stages, multimodal treatment for advanced stages allows greater laringectomy free survival and disease free survival without apparent impact on overall free survival in relation to the radical surgery.

  20. Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático / Recommendations for the treatment of neuropathic pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.R., González-Escalada; M.J., Rodríguez; M.A., Camba; A., Portolés; R., López.

    2009-12-01

    Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN), se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomenda [...] ciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante) y PUBMED (año 2000 en adelante), y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH), neuropatía diabética dolorosa (NDD) y neuralgia del trigémino (NT) como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC) y el dolor simpático (DS). Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor. Abstract in english The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain suppor [...] ted by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards), and PUBMED (from 2000 onwards). Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN), painful diabetic neuropathy (PDN), and trigeminal neuralgia (TN) were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP) and sympathetic pain (SP) was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently ava

  1. Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático Recommendations for the treatment of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.R. González-Escalada

    2009-12-01

    Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN, se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomendaciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante y PUBMED (año 2000 en adelante, y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH, neuropatía diabética dolorosa (NDD y neuralgia del trigémino (NT como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC y el dolor simpático (DS. Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor.The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain supported by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards, and PUBMED (from 2000 onwards. Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN, painful diabetic neuropathy (PDN, and trigeminal neuralgia (TN were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP and sympathetic pain (SP was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently available in the Spanish pharmacopeia for PHN and PDN

  2. Acalasia. Controversias del tratamiento / Achalasia. Controversy of treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antonio J, Restrepo P; Mario H, Rey T; Martín A, Garzón O; Yesid A, Farfán Q; Juan C, Molano V; Juan C, Marulanda; Jorge I, Lizarazo.

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pér [...] dida de peso y dolor torácico (2). La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4). La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6). El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7). Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB) a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5). La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6). El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7). La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22). La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28). El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29). Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33). Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior. Abstract in english The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) (1). The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, [...] loss of weight and chest pain (2). The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4). The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6). The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7). Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT) at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5). The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6). The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an im

  3. Acalasia. Controversias del tratamiento Achalasia. Controversy of treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio J Restrepo P

    2007-03-01

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI (1. La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2. La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4. La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6. El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7. Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5. La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6. El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7. La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22. La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28. El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29. Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33. Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior.The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES (1. The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, loss of weight and chest pain (2. The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4. The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6. The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7. Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5. The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6. The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an immediate success of 85% to 95% (7. The technique of the pn

  4. Efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor con cyclosporina: Revisión bibliográfica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lilia, Aquino Medina.

    1996-12-01

    Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica sobre los efectos secundarios del tratamiento con cyclosporina. La cyclosporina es una sustancia inmunosupresora de tipo selectivo que actúa sobre las células de la inmunidad celular. Ocasiona varios efectos secundarios, algunos de ellos de interés para la esto [...] matología y, como son: la hiperplasia gingival, la hiperestesia perioral transitoria, el retraso en la erupción dentaria y severas hipoplasias del esmalte, entre otros; no existe unanimidad de criterios en cuanto a la relación con la dosis tiempo de tratamiento, la edad, el sexo, la concentración en sangre periférica o sinergismo con bloqueadores de los canales de calcio. Aunque algunos no refieren mejoría de las lesiones con elcontrol de la placa, algunos obtuvieron beneficios con ésta por medios químicos o con el tratamiento quirúrgico en los casos necesarios. Abstract in english A bibliographic review on the sids effects of the treatment with cyclosporine is presented. The cyclosporine is an immunosuppressor substance of selective type acting on the cells of cellular immunity. Some of its side effects of interest for dentistry are: gingival hyperplasia, transitory perioral [...] hyperesthesia, retardation of dental bud, and severe enamel hypoplasias, among others. There is no unanimity of criteria in connection with the relation existing between dosage, time of treatment, age, sex, the concentration of peripheral blood, or the synergism with blockers of the calcium ducts. In spite of the fact that some patients do not improve with the control plaque others and benefitted from this by chemical means or by surgical treatment when it is necessary.

  5. Eficacia del Oxavar® para el Control del Ácaro Varroa destructor (Varroidae en Colmenas de Apis mellifera (Apidae Efficacy of Oxavar® to control the mite Varroa destructor (Varroidae in honeybee colonies of Apis mellifera (Apidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Augusto Marcangeli

    2003-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Oxavar® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson & Trueman en colmenas de abejas Apis mellifera durante la primavera de 2002 y otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió 5 ml de Oxavar® (323 g en 5000 ml de agua destilada por cuadro cubierto por abejas. El segundo grupo, el testigo, recibió 5 ml de agua destilada por cuadro cubierto por abejas. Ambos grupos recibieron tres dosis a intervalos de siete días. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, en los dos grupos se colocaron tiras del producto Apistan® para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Oxavar® presentó una eficacia promedio de 85,5 % ± 2,8 durante la primavera y 86,1% ± 2,6 durante el otoño, no mostrando diferencias significativas entre las estaciones (p> 0,05. En ambos casos se registraron diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Oxavar® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman in Apis mellifera (L colonies during the spring 2002 and the autumn 2003. Work was done at “Centro de Extensión Apícola” experimental apiary located in Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received 5 ml of Oxavar® (323 g in 5000 ml of destiled water per comb covered by honeybees and the second one received 5 ml of destiled water. Both groups received three dosages at seven day periods. Dead mites were collected weekly from special floors in order to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 2 Apistan® strips were placed in each colony to kill remnant mites and the acaricide efficacy was calculated. Oxavar® showed an average acaricide efficacy of 85.5 % ± 2.8 during the spring treatment and 86.1% ± 2.6 during the autumn treatment. No significant differences were registered between spring and autumn treatments (p> 0,05. In both cases significant differences were observed between treatment and control groups, (p< 0.05. No negative effect on honeybee brood was recorded. These results suggest that Oxavar® is effective to control the parasite.

  6. Eficacia del Oxavar® para el Control del Ácaro Varroa destructor (Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Efficacy of Oxavar® to control the mite Varroa destructor (Varroidae) in honeybee colonies of Apis mellifera (Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Augusto, Marcangeli; María del Carmen, García; Grisel, Cano; Leandro, Distéfano; María Laura, Martín; Andrea, Quiroga; Franco, Raschia; Celina, Vega.

    2003-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Oxavar® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson & Trueman) en colmenas de abejas Apis mellifera durante la primavera de 2002 y otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apíco [...] la ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió 5 ml de Oxavar® (323 g en 5000 ml de agua destilada) por cuadro cubierto por abejas. El segundo grupo, el testigo, recibió 5 ml de agua destilada por cuadro cubierto por abejas. Ambos grupos recibieron tres dosis a intervalos de siete días. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, en los dos grupos se colocaron tiras del producto Apistan® para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Oxavar® presentó una eficacia promedio de 85,5 % ± 2,8 durante la primavera y 86,1% ± 2,6 durante el otoño, no mostrando diferencias significativas entre las estaciones (p> 0,05). En ambos casos se registraron diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Oxavar® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L) colonies during the spring 2002 and the autumn 2003. Work was done at “Centro de Extensión Apícola” experimental apiary located in Coronel Vidal, province of [...] Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received 5 ml of Oxavar® (323 g in 5000 ml of destiled water) per comb covered by honeybees and the second one received 5 ml of destiled water. Both groups received three dosages at seven day periods. Dead mites were collected weekly from special floors in order to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 2 Apistan® strips were placed in each colony to kill remnant mites and the acaricide efficacy was calculated. Oxavar® showed an average acaricide efficacy of 85.5 % ± 2.8 during the spring treatment and 86.1% ± 2.6 during the autumn treatment. No significant differences were registered between spring and autumn treatments (p> 0,05). In both cases significant differences were observed between treatment and control groups, (p

  7. Eficacia del Entrenamiento en Mindfulness para Pacientes con Fibromialgia / Efficacy of Mindfulness Training for Fibromyalgia Patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Quintana; María Esther, Rincón Fernández.

    2011-03-01

    Full Text Available Los pacientes que padecen fibromialgia suelen experimentar dolor y sintomatología depresiva moderada, lo que desemboca en un deterioro significativo de su calidad de vida. Con objeto de paliar dicha sintomatología, se aplicó un programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR) de ocho semanas d [...] e duración, a un grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Las pacientes manifestaron una mejoría significativa en la fase post-tratamiento en relación a su calidad de vida, presencia e intensidad del dolor y síntomas depresivos. Asimismo, afianzaron estrategias de afrontamiento del dolor más adaptativas basadas en variables de autoafirmación y de búsqueda de información. No obstante, estos resultados no se mantuvieron transcurrido un mes desde que las pacientes finalizaron el MBSR en la mayoría de las variables estudiadas. Las mujeres que sí practicaron mindfulness post-tratamiento mantuvieron en mayor medida las mejorías obtenidas. Abstract in english Patients affected by fibromyalgia usually suffer pain and depressive symptoms, which cause a significant reduction in their quality of life. In order to relieve this symptomatology, a training program in Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) was applied to a group of 14 women with fibromyalgia d [...] uring an eight-week period. The patients showed a significant improvement in the post-treatment assessment in terms of their quality of life, the presence and intensity of pain and depressive symptoms. Similarly, they developed more adaptive strategies to cope with pain, based on self-affirmation variables and information searching. However, these results were not maintained in the one-month follow-up, with patients thus experiencing a relapse in the majority of the variables studied. Women who continued with post-treatment mindfulness meditation broadly maintained the acquired improvements.

  8. Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial / Effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Tomás Noel, Santana Téllez; Alina, Monteagudo Canto; Angie Y, Del Águila Grandez; Antonio, Vázquez Gamboa.

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: prescribir una terapéutica adecuada siempre es complejo, más aun cuando los índices de control y la seguridad de los medicamentos no satisfacen los objetivos esperados, la microdosis pudiera convertirse en una alternativa eficaz. Objetivo: evaluar la eficacia de la microdosis de captop [...] ril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase III, unicéntrico, aleatorizado y controlado, en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. Se creó un formulario con las variables: control clínico, grupos etarios, grado hipertensivo, grado de riesgo cardiovascular, dosis mínima necesaria para control. La información obtenida fue sometida a un procesamiento estadístico de análisis en el programa SPSS versión 15.0. Se utilizaron técnicas estadísticas para hallar diferencias entre variables. Resultados: la microdosis de captopril resultó ser más eficaz que las tabletas en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial, en particular en pacientes con 60 años y más de edad, en los hipertensos grados II y III y con más alto riesgo, aún con el uso de una dosis menor. Conclusiones: la microdosis de captopril fue eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, al permitir mejor control clínico con una menor dosis de medicamento. Abstract in english Introduction: prescribing the appropriate therapeutic treatment is always a complex task, particularly when drug control and safety indices do not accomplish the expected goals. In such a context, microdosing could be an effective alternative. Objective: evaluate the effectiveness of captopril micro [...] dosing in the treatment of essential arterial hypertension. Methods: aunicenter controlled randomized phase III clinical trial was conducted at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the province of Camagüey from January 2007 to December 2009. A form was prepared which included the following variables: clinical control, age group, hypertension grade, cardiovascular risk grade, minimum dose required for control. The information collected was subjected to statistical processing and analysis with the software SPSS versión 15.0. Statistical techniques were used to find differences between the variables. Results: captopril microdosing was more effective than tablets for the long-term treatment of arterial hypertension, particularly in patients aged 60 and over, grade II and III hypertensives, and higher risk patients, even with the use of a smaller dose. Conclusions: captopril microdosing was found to be effective for the treatment of essential arterial hypertension, allowing a better clinical control with a smaller dose of the medication.

  9. Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial Effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Noel Santana Téllez

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: prescribir una terapéutica adecuada siempre es complejo, más aun cuando los índices de control y la seguridad de los medicamentos no satisfacen los objetivos esperados, la microdosis pudiera convertirse en una alternativa eficaz. Objetivo: evaluar la eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase III, unicéntrico, aleatorizado y controlado, en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. Se creó un formulario con las variables: control clínico, grupos etarios, grado hipertensivo, grado de riesgo cardiovascular, dosis mínima necesaria para control. La información obtenida fue sometida a un procesamiento estadístico de análisis en el programa SPSS versión 15.0. Se utilizaron técnicas estadísticas para hallar diferencias entre variables. Resultados: la microdosis de captopril resultó ser más eficaz que las tabletas en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial, en particular en pacientes con 60 años y más de edad, en los hipertensos grados II y III y con más alto riesgo, aún con el uso de una dosis menor. Conclusiones: la microdosis de captopril fue eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, al permitir mejor control clínico con una menor dosis de medicamento.Introduction: prescribing the appropriate therapeutic treatment is always a complex task, particularly when drug control and safety indices do not accomplish the expected goals. In such a context, microdosing could be an effective alternative. Objective: evaluate the effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension. Methods: aunicenter controlled randomized phase III clinical trial was conducted at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the province of Camagüey from January 2007 to December 2009. A form was prepared which included the following variables: clinical control, age group, hypertension grade, cardiovascular risk grade, minimum dose required for control. The information collected was subjected to statistical processing and analysis with the software SPSS versión 15.0. Statistical techniques were used to find differences between the variables. Results: captopril microdosing was more effective than tablets for the long-term treatment of arterial hypertension, particularly in patients aged 60 and over, grade II and III hypertensives, and higher risk patients, even with the use of a smaller dose. Conclusions: captopril microdosing was found to be effective for the treatment of essential arterial hypertension, allowing a better clinical control with a smaller dose of the medication.

  10. La garantía de calidad del tratamiento radiante: enfoques médicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alert Silva

    2002-10-01

    Full Text Available La radioterapia constituye una de las armas terapéuticas básicas en la atención de los tumores malignos: entre un 50 y 60 % son susceptibles de ser irradiados en el curso de su evolución, ya sea con intención curativa como paliativa. Los objetivos de todo tratamiento radiante son el llevar una dosis adecuada y lo más homogénea posible al volumen tumoral, preservar los tejidos sanos y una exposición mínima al personal de salud expuesto. Para poder garantizar estos objetivos es preciso aplicar un control o garantía de calidad, que comprende aspectos médicos y físicos, estrechamente imbricados. Entre los aspectos médicos se encuentran: a aquellos que comprenden los programas o políticas de tratamiento, donde se definen las técnicas propuestas, irradiación externa, braquiterapia, dosis, áreas o volúmenes o irradiar teniendo en cuenta estadios, localizaciones, etc., y donde se precisan acciones definidas según los pasos a seguir (evaluación multidisciplinaria, decisión terapéutica, planeación del tratamiento, verificación y ejecución del mismo, acciones que tienen en cuenta los pasos médicos, pero también aspectos físicos del mismo, como la dosimetría, los dispositivos de inmovilización, bloqueos, etc.; b aquellos que comprenden elementos técnicos y físicos, como controles en equipos de simulación, irradiación, etc., y la correcta aplicación diaria del tratamiento indicado y planificado y c revisiones periódicas de los programas de tratamiento, seguimiento de los casos y resultados obtenidos. De lo anterior se infiere la necesidad de tener y aplicar un programa de control de calidad del tratamiento radiante, que garantiza un tratamiento de calidad óptima.Radiotherapy is one of the basic therapeutical tools in the management of malignant tumors: 50-60% is susceptible to radiation in the course of their evolution, either for curative or palliative purposes. The objectives of radiotherapy are to apply the most homogenous adequate dose to the tumor volume, to preserve the healthy tissues and to have minimum exposure of the health care staff. To assure these objectives, it is necessary to apply a quality control or assurance that covers closely related medical and physical aspects. Among the medical aspects there are: a those comprising the therapeutical programs or policies which define the proposed techniques, the external radiation, brachytherapy, dose, areas or volumes to be irradiated, taking into account tumor staging, locations, etc. and specify certain actions according to the steps to be followed (multidisciplinary evaluation, therapeutical decision, treatment planning, implementation and verification of therapy, actions that cover not only medical steps but also physical aspects such as dosimetry, inmmobilization devices, blockage, etc; bthose comprising technical and physical elements such as check-ins in simulation equipment, radiation equipment, and the daily correct application of the prescribed and planned treatment, and csystematic reviews of treatment programs, follow-up of cases and obtained results. It may be inferred from the above-mentioned that it is required to have and apply a quality control program for radiotherapy that assures an optimum quality treatment.

  11. La garantía de calidad del tratamiento radiante: enfoques médicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José, Alert Silva.

    2002-10-01

    Full Text Available La radioterapia constituye una de las armas terapéuticas básicas en la atención de los tumores malignos: entre un 50 y 60 % son susceptibles de ser irradiados en el curso de su evolución, ya sea con intención curativa como paliativa. Los objetivos de todo tratamiento radiante son el llevar una dosis [...] adecuada y lo más homogénea posible al volumen tumoral, preservar los tejidos sanos y una exposición mínima al personal de salud expuesto. Para poder garantizar estos objetivos es preciso aplicar un control o garantía de calidad, que comprende aspectos médicos y físicos, estrechamente imbricados. Entre los aspectos médicos se encuentran: a) aquellos que comprenden los programas o políticas de tratamiento, donde se definen las técnicas propuestas, irradiación externa, braquiterapia, dosis, áreas o volúmenes o irradiar teniendo en cuenta estadios, localizaciones, etc., y donde se precisan acciones definidas según los pasos a seguir (evaluación multidisciplinaria, decisión terapéutica, planeación del tratamiento, verificación y ejecución del mismo), acciones que tienen en cuenta los pasos médicos, pero también aspectos físicos del mismo, como la dosimetría, los dispositivos de inmovilización, bloqueos, etc.; b) aquellos que comprenden elementos técnicos y físicos, como controles en equipos de simulación, irradiación, etc., y la correcta aplicación diaria del tratamiento indicado y planificado y c) revisiones periódicas de los programas de tratamiento, seguimiento de los casos y resultados obtenidos. De lo anterior se infiere la necesidad de tener y aplicar un programa de control de calidad del tratamiento radiante, que garantiza un tratamiento de calidad óptima. Abstract in english Radiotherapy is one of the basic therapeutical tools in the management of malignant tumors: 50-60% is susceptible to radiation in the course of their evolution, either for curative or palliative purposes. The objectives of radiotherapy are to apply the most homogenous adequate dose to the tumor volu [...] me, to preserve the healthy tissues and to have minimum exposure of the health care staff. To assure these objectives, it is necessary to apply a quality control or assurance that covers closely related medical and physical aspects. Among the medical aspects there are: a) those comprising the therapeutical programs or policies which define the proposed techniques, the external radiation, brachytherapy, dose, areas or volumes to be irradiated, taking into account tumor staging, locations, etc. and specify certain actions according to the steps to be followed (multidisciplinary evaluation, therapeutical decision, treatment planning, implementation and verification of therapy), actions that cover not only medical steps but also physical aspects such as dosimetry, inmmobilization devices, blockage, etc; b)those comprising technical and physical elements such as check-ins in simulation equipment, radiation equipment, and the daily correct application of the prescribed and planned treatment, and c)systematic reviews of treatment programs, follow-up of cases and obtained results. It may be inferred from the above-mentioned that it is required to have and apply a quality control program for radiotherapy that assures an optimum quality treatment.

  12. Training Effectiveness: Transfer Strategies, Perception of Support and Worker Commitment as Predictors / Eficacia Formativa: Estrategias de Transferencia, Percepción del Apoyo y Compromiso del Trabajador como Predictores

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ronaldo, Pilati; Jairo E., Borges-Andrade.

    2012-04-01

    Full Text Available La evaluación de los programas formativos ha recibido atención especial de la investigación. El objetivo del presente trabajo es testar un modelo de evaluación de la eficacia formativa con las características del formando y factores contextuales como predictores. Se facilitó una encuesta a 652 forma [...] dos de una institución financiera. El resultado demuestra un modelo ajustado y el efecto de las estrategias para la creación de condiciones para la transferencia, la percepción del apoyo de la organización y el compromiso laboral como predictores significativos de la eficacia formativa. Estas conclusiones sugieren que los formados que actúan proactivamente en el ámbito laboral reportan mayor eficacia formativa en el trabajo. Así mismo sugiere que la presencia de apoyo a la transferencia y un mayor compromiso laboral se relacionan directamente con una mayor eficacia formativa. La interacción entre las variables individuales y contextuales es relevante para el desarrollo de la teoría de la eficacia formativa Abstract in english Evaluation of training programs has received special research attention. Testing a training effectiveness model with the trainee´s characteristics and work environment factors as predictors is the goal of the present study. A survey with 652 ex-trainees in a banking institution was conducted. The re [...] sults show a model with a good fit. Effect sizes of ex-trainee strategies for the transfer of learning, perception of the organization´s support for this transfer and work commitment were significant predictors of training effectiveness. These findings suggest that ex-trainees who act proactively, in the post-training work environment, report more training effectiveness at work. They also suggest that the presence of transfer support and higher work commitment are related with more training effectiveness. The interaction between dispositional and contextual variables is relevant to the development of a theory of training effectiveness on work.

  13. Eficacia antiamebiana del metronidazol demostrada en un estudio realizado en la provincia de Cienfuegos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Fonte Galindo; María de los Ángeles, Fernández Ferrer; Lizet, Sánchez Valdés; Humberto, Marín Iglesias; Ivón, Montano Goodridge; Jorge Luis, Maestre Mesa.

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó una serie de 3 estudios en la provincia de Cienfuegos para demostrar que la amebiasis intestinal en Cuba podría ser un problema de salud sobredimensionado. Con los 2 primeros, se demostraron 2 componentes de esta sobredimensión: el sobrediagnóstico microscópico y el desconocimiento de la [...] presencia de Entamoeba dispar, especie no patógena, en mucho de los casos en que la observación microscópica fue correcta. Aquí se reportó el estudio que demuestra el tercer componente: la creencia errónea de que existe resistencia de Entamoeba histolytica al metronidazol. Para ello, a 35 individuos con infección por una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar se les administró metronidazol a la dosis de 250 mg 3 veces al día, durante 10 d. A muestras de heces colectadas inmediatamente después del tratamiento se les aplicó la prueba ENZYMEBA, para detectar la presencia de una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar, y un procedimiento de reacción en cadena de la polimerasa múltiple, para precisar la especie presente. Los resultados de la aplicación de estos ensayos permitieron comprobar la desaparición de la infección por E. histolytica en todos los casos y, por lo tanto, concluir que en aquella provincia, como posiblemente en el resto del país, el metronidazol continúa siendo una droga eficaz en el tratamiento de la amebiasis intestinal. Abstract in english Three studies were conducted in Cienfuegos province to prove that intestinal amebiasis in Cuba could be an overestimated health problem. The first two studies showed two components of this overestimation: microscopical overdiagnosis and lack of knowledge about Entamoeba dispar, a non-pathogenic spec [...] ies, in most cases in which microscopical examination was correct. This paper reported the third study that showed the third component: the wrong belief that Entamoeba histolytica is resistant to metronidazole. Thirty-five individuals infected with one or both species of E-histolytica-E.dispar combination were given metronidazole at a dose of 250 mg three times daily for 10 days. Stool samples taken immediately after the treatment were tested by ENZYMEBA to detect one or both species and by a multiplex polymerase chain reaction procedure to determine the existing species. The results of these assays revealed that E.histolytica infection disappeared in all the cases, therefore, we may conclude that in Cienfuegos province and probably in the rest of the country, metronidazol remains an effective drug in the treatment of intestinal amebiasis

  14. Eficacia antiamebiana del metronidazol demostrada en un estudio realizado en la provincia de Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fonte Galindo

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó una serie de 3 estudios en la provincia de Cienfuegos para demostrar que la amebiasis intestinal en Cuba podría ser un problema de salud sobredimensionado. Con los 2 primeros, se demostraron 2 componentes de esta sobredimensión: el sobrediagnóstico microscópico y el desconocimiento de la presencia de Entamoeba dispar, especie no patógena, en mucho de los casos en que la observación microscópica fue correcta. Aquí se reportó el estudio que demuestra el tercer componente: la creencia errónea de que existe resistencia de Entamoeba histolytica al metronidazol. Para ello, a 35 individuos con infección por una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar se les administró metronidazol a la dosis de 250 mg 3 veces al día, durante 10 d. A muestras de heces colectadas inmediatamente después del tratamiento se les aplicó la prueba ENZYMEBA, para detectar la presencia de una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar, y un procedimiento de reacción en cadena de la polimerasa múltiple, para precisar la especie presente. Los resultados de la aplicación de estos ensayos permitieron comprobar la desaparición de la infección por E. histolytica en todos los casos y, por lo tanto, concluir que en aquella provincia, como posiblemente en el resto del país, el metronidazol continúa siendo una droga eficaz en el tratamiento de la amebiasis intestinal.Three studies were conducted in Cienfuegos province to prove that intestinal amebiasis in Cuba could be an overestimated health problem. The first two studies showed two components of this overestimation: microscopical overdiagnosis and lack of knowledge about Entamoeba dispar, a non-pathogenic species, in most cases in which microscopical examination was correct. This paper reported the third study that showed the third component: the wrong belief that Entamoeba histolytica is resistant to metronidazole. Thirty-five individuals infected with one or both species of E-histolytica-E.dispar combination were given metronidazole at a dose of 250 mg three times daily for 10 days. Stool samples taken immediately after the treatment were tested by ENZYMEBA to detect one or both species and by a multiplex polymerase chain reaction procedure to determine the existing species. The results of these assays revealed that E.histolytica infection disappeared in all the cases, therefore, we may conclude that in Cienfuegos province and probably in the rest of the country, metronidazol remains an effective drug in the treatment of intestinal amebiasis

  15. Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno / Neuroleptic Malignant Syndrome treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Franklin, Escobar Córdoba; Irina Goretty, Polanía-Dussán; Sandra Milena, Toro-Herrera.

    2011-12-01

    Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con sí [...] ndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos. Abstract in english Neuroleptic malignant syndrome is a serious complication of the treatment with psychopharmaceutical drugs . The main characteristic is hyperthermia along with muscle hypertonia, fluctuating consciousness and autonomic instability. To identify the right treatment for patients with neuroleptic maligna [...] nt syndrome, taking into consideration the severity of the symptoms. Also, the adequate risk evaluation and different treatment benefits. A search was made in PubMed using the MESH keywords: neuroleptic malignant syndrome, treatment and therapy. The limits that were used are: controlled clinical trials, meta-analysis, practice guidelines, reviews, adult population and languages: English, French and German. Twenty five articles were found and analyzed. Each article is supported on the early clinical suspicion and the medication suspension, besides hydration, hemodynamic support, correcting the acid-base disbalance and hypoxemia. The administration of dopamine agonists, along with dantrolene and benzodiazepines can be highly useful in some cases. Treatment should be chosen in an individualized mode. Treatment should be chosen empirically, based on disease severity. For mild cases, hydric and metabolic support can be enough. For severe cases, pharmacological agents, electroconvulsive therapy and intensive care unit monitoring must be used.

  16. Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori Eficacia de una triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y amoxicilina, como primer tratamiento, en la erradicación de Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro-Fernández

    2009-06-01

    Full Text Available Background: triple therapy including a proton pump inhibitor, clarithromycin, and amoxicillin (PPI-CA is the first-choice treatment used for H. pylori eradication. The efficacy of this treatment is declining of late, and alternative therapies are currently under evaluation. Objectives: to evaluate the efficacy, safety and compliance of a triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin (PPI-LA - replacing clarithromycin - for the eradication of H. pylori. Methods: the study included 135 patients (65% women, mean age 53 years, with dyspeptic symptoms and H. pylori infection proven by a positive urease rapid test, histological analysis, or C13-urea breath test. Diagnosis: non-investigated dyspepsia 48.9%, functional dyspepsia 36.3%, and ulcerative dyspepsia 14.8%. Treatment was indicated with a proton pump inhibitor at usual doses, amoxicillin 1 g, and levofloxacin 500 mg, administered jointly during breakfast and dinner for 10 days. We studied the performance of this triple therapy and its effects using a questionnaire, and effectiveness by the negativity of the C13-urea breath test after 6-8 weeks after treatment discontinuation. Per protocol, we compared the effectiveness of PPI-LA with a control group of 270 patients treated with PPI-CA for 10 days. Results: 130 patients (96.2% could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness (intention to treat was 71.8% (97/135 and 74.6% (per protocol (97/130. Sixteen patients (11.8% had well-tolerated adverse effects, except for 5 subjects (3.7% who dropped out. PPI-CA was effective (per protocol in 204 patients out of 270 (75.5% in the control group. Conclusions: triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin for 10 days is a well-tolerated treatment that is easy to comply with; however it has low efficiency - less than 80% - and is not recommended as a first-choice treatment for H. pylori eradication. Similar results were obtained with the classic triple therapy using a PPI, clarithromycin and amoxicillin.Introducción: la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (IBP-CA es el tratamiento de primera elección más utilizado en la erradicación de H. pylori. La eficacia de este tratamiento está disminuyendo en los últimos años y se están valorando otras alternativas terapéuticas. Objetivos:valorar la eficacia, cumplimiento y seguridad de una triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino, sustituyendo a la claritromicina, en la erradicación de H. pylori. Métodos: periodo de estudio: 2007-2008. Se incluyen 135 pacientes (65% mujeres, edad media de 53 años, con síntomas dispépticos e infección por H. pylori, constatada por positividad del test rápido de la ureasa, histología o prueba del aliento con urea-C13. Diagnósticos: dispepsia no investigada: 48,9%, dispepsia funcional: 36,3% y dispepsia ulcerosa: 14,8%. Se indica tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones, a dosis habitual, amoxicilina 1 g y levofloxacino 500 mg (IBP-LA, administrados de forma conjunta en desayuno y cena, durante 10 días. Se valora el cumplimiento de la triple terapia y sus efectos adversos mediante interrogatorio y su eficacia mediante la negatividad de la prueba del aliento con urea-C13 practicada a las 6-8 semanas del término del tratamiento. Se compara la eficacia, por protocolo, del tratamiento con IBP-LA con la observada en un grupo control de 270 pacientes tratados con IBP-CA durante 10 días en los años 2006-2007. Resultados: 130/135 pacientes (96,2 del grupo de estudio completaron el tratamiento y el protocolo del seguimiento. La eficacia por intención de tratar fue del 71,8% (97/135 y por protocolo del 74,6% (97/130. Dieciséis pacientes (11,8% presentaron efectos adversos bien tolerados, excepto en 5 pacientes (3.7% que motivan el abandono del tratamiento. El tratamiento con IBP-CA resultó eficaz, por protocolo, en 204/270 (75,5% pacientes del grupo control. Conclusiones: la triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino durante 10 días es un tratamiento bi

  17. Evaluación de la eficacia clínica del láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica: YAP láser in not surgical periodontal therapy Evaluation of clinical efficiency of Nd

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GL Caccianiga

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVO. Testar la eficacia clínica de láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica. MATERIALES y MÉTODOS. Por medio de la medición de los índices de la enfermedad periodontal (GI, PPD, CAL realizada al principio y a las 2,4, 6, 8, 10 semanas tras la terapia, se ha confrontado la eficacia del solo tratamiento de Raspado y Alisado Radicular (RAR, de la sola radiación láser, de la radiación láser seguida del RAR a la distancia de 4 semanas, del RAR seguido a distancia de 4 semanas del tratamiento láser. RESULTADOS. La mejor terapia no-quirúrgica de las bolsas periodontales se ha demostrado sin duda la radiación láser seguida a la distancia de 4 semanas, también en relación al GI, que PPD, que al CAL. DISCUSiÓN. Cuando combinados en el correcto protocolo, la terapia láser y el RAR evidencian una acción sinérgica y de amplificación. CONCLUSIÓNES. El empleo clínico del láser puede representar un papel importante en la terapaia periodontal.AIM. To evaluate the clinical efficiency of Nd:YAP laser in not surgical periodontal therapy. MATERIALS AND METHODS. By means of measurements of clinical index (GI, PPD, CAL before and after 2, 4, 6, 8, 10 weeks of therapy, the Authors have compared the clinical efficiency of Scaling and Root Planing (SRP by itself, of laser irradiation by itself, of SRP 4 weeks after laser irradiation and of laser irradiation 4 weeks after SRP. RESULTS. It suggests that, either by GI, or PPD, or CAL, the best not surgical periodontal therapy is the SRP 4 weeks after laser irradiation. DISCUSSION. If applied in the correct combination, the laser therapy end the SRP have an synergic and amplifying action. CONCLUSIONS. The clinical laser approach can to have a considerable importance in the periodontal therapy.

  18. Tratamiento farmacológico del síndrome de Cushing / Drug treatment of Cushing's syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Erick, Robles Torres; Lisette, Leal Curi; Cossette, Díaz Socorro.

    2014-12-01

    Full Text Available El tratamiento farmacológico, aunque no constituye la primera línea de tratamiento en el hipercortisolimo endógeno, desempeña un importante rol en determinados pacientes con síndrome de Cushing. Diversos fármacos pueden ser utilizados, de forma aislada o combinada. El ketoconazol es una opción útil, [...] económica, con determinada seguridad y eficacia a largo plazo. Se realiza una revisión de los medicamentos con mejores resultados, dosis, eficacia, efectos adversos y perspectivas, teniendo en cuenta ensayos clínicos en los que han sido empleados. Abstract in english Although the drug treatment is not a first line therapy for endogenous hypercortisolism, it plays a key role in certain patients suffering Cushing's syndrome. Several drugs may be used in isolation or in combination. Ketoconazol is a useful, economic, safe and efficacious option at long term. A revi [...] ew was made of drugs with best results, doses, efficacy, adverse effects and perspectives, taking into account clinical assays in which they have been used.

  19. Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Victoria, Carreira Piloto; Zoraya E, Almagro Urrutia.

    2000-12-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pa [...] cientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control) se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones. Abstract in english The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 pati [...] ents, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control) were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

  20. Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Carreira Piloto

    2000-12-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pacientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones.The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 patients, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

  1. Cirugía como tratamiento de la apnea obstructiva del sueño / Surgery for obstructive sleep apnea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P. M., Baptista.

    Full Text Available El presión continua positiva en la vía aérea (CPAP) nasal se considera como el tratamiento ideal para el tratamiento de Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), debido a que es conservador y reversible, sin embargo, existe una pobre tasa de adherencia en su utilización a largo plazo, La cirugía [...] podrá complementar de una manera importante aquellos casos en las cuales el CPAP no es tolerado. La cirugía para el SAOS se deberá realizar tomando en cuenta el grado de apnea obstructiva, el lugar de mayor obstrucción y la experiencia del equipo médico. Mientras más severo sea el SAOS se podrá ser más agresivo con la terapia quirúrgica. El lugar de obstrucción no deberá ser considerado de una manera simplista en la que se define un solo lugar de obstrucción, sino como una alteración general de la vía aérea donde el cirujano deberá actuar para remodelarlo de una manera efectiva. Se describen en el trabajo diversos tipos de cirugía y su eficacia en el SAOS de acuerdo al área anatómica comprometido (nariz, cirugía de adenoides, amígdalas, paladar blando, base de lengua, hipofaringe y el avance bimaxilar). La evidencia científica demuestra en los actuales momentos que la cirugía de reconstrucción de la vía aérea compite de una manera efectiva con el tratamiento médico. Abstract in english Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) is considered an ideal treatment for treating Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), due to its being conservative and reversible; however, there is a poor rate of adherence in its long-term use. Surgery can significantly complement those cases wher [...] e CPAP is not tolerated. Surgery for OSAS must be carried out taking into account the degree of obstructive apnea, the place of greatest obstruction and the experience of the medical team. The more severe the OSAS, the more aggressive the surgical therapy can be. The place of obstruction must not be considered in a simplistic way, in which only one place of obstruction is defined, but as a general alteration of the airway where the surgeon must act in order to carry out an effective remodelling. This paper describes different types of surgery and their efficacy in OSAS according to the anatomical area involved (nose, adenoidal surgery, tonsils, soft palate, base of the tongue, hypopharynx and bimaxillary protrusion). The scientific evidence shows that at present reconstructive surgery of the airway competes effectively with medical treatment.

  2. Cirugía como tratamiento de la apnea obstructiva del sueño Surgery for obstructive sleep apnea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. M. Baptista

    2007-01-01

    Full Text Available El presión continua positiva en la vía aérea (CPAP nasal se considera como el tratamiento ideal para el tratamiento de Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS, debido a que es conservador y reversible, sin embargo, existe una pobre tasa de adherencia en su utilización a largo plazo, La cirugía podrá complementar de una manera importante aquellos casos en las cuales el CPAP no es tolerado. La cirugía para el SAOS se deberá realizar tomando en cuenta el grado de apnea obstructiva, el lugar de mayor obstrucción y la experiencia del equipo médico. Mientras más severo sea el SAOS se podrá ser más agresivo con la terapia quirúrgica. El lugar de obstrucción no deberá ser considerado de una manera simplista en la que se define un solo lugar de obstrucción, sino como una alteración general de la vía aérea donde el cirujano deberá actuar para remodelarlo de una manera efectiva. Se describen en el trabajo diversos tipos de cirugía y su eficacia en el SAOS de acuerdo al área anatómica comprometido (nariz, cirugía de adenoides, amígdalas, paladar blando, base de lengua, hipofaringe y el avance bimaxilar. La evidencia científica demuestra en los actuales momentos que la cirugía de reconstrucción de la vía aérea compite de una manera efectiva con el tratamiento médico.Nasal continuous positive airway pressure (CPAP is considered an ideal treatment for treating Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS, due to its being conservative and reversible; however, there is a poor rate of adherence in its long-term use. Surgery can significantly complement those cases where CPAP is not tolerated. Surgery for OSAS must be carried out taking into account the degree of obstructive apnea, the place of greatest obstruction and the experience of the medical team. The more severe the OSAS, the more aggressive the surgical therapy can be. The place of obstruction must not be considered in a simplistic way, in which only one place of obstruction is defined, but as a general alteration of the airway where the surgeon must act in order to carry out an effective remodelling. This paper describes different types of surgery and their efficacy in OSAS according to the anatomical area involved (nose, adenoidal surgery, tonsils, soft palate, base of the tongue, hypopharynx and bimaxillary protrusion. The scientific evidence shows that at present reconstructive surgery of the airway competes effectively with medical treatment.

  3. Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor / Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. A., Vidal; D., Benitez; L. M., Torres.

    2006-11-01

    Full Text Available Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye [...] un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el tiempo de perfusión, aumentando al aumentar la velocidad de perfusión. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que la tolerabilidad renal del ácido zoledrónico es mayor que la del pamidronato. En los ensayos clínicos en pacientes con metástasis óseas e hipercalcemia de origen tumoral, el ácido zoledrónico presentó un perfil de seguridad aceptable. Los acontecimientos adversos comunicados con más frecuencia fueron: síndrome seudogripal, reacciones gastrointestinales, anemia, debilidad, tos, disnea y edema. Coste efectividad: El costo económico de las complicaciones esqueléticas relacionadas con la neoplasia es muy elevado, contribuyendo al incremento del coste la radioterapia ósea y el ingreso hospitalario. No obstante existe una gran variabilidad de los costos en pacientes con cáncer en estadio avanzado, lo que dificulta la obtención de resultados. Discusión: Teniendo en cuenta la evidencia existente de la actividad antitumoral que posee el ácido zoledrónico, debemos centrarnos en el conocimiento de los mecanismos implicados y poder determinar la dosis más efectiva para poder maximizar este potencial efecto antitumoral. Los objetivos que debemos plantearnos ahora ante un paciente diagnosticado de metástasis ósea, se basan en establecer el momento adecuado de inicio de tratamiento con ácido zoledrónico así como la duración del mismo en función de la respuesta terapéutica. Abstract in english Introduction: Bone approximately represents 40% of cancer recurrences , with a higher incidence in patients with múltiple myeloma, breast, lung and prostate cancer. Bone pain is the most frequent and considerably affects patients´ life quality. Although resolution is not possible, symptom control is [...] . Biphosphonates are powerful inhibitors of normal and pathological bone resorption and have an important effect on bone metastasis. Zoledronic acid is the most frequently used biphosphonate for this purpose. It has been approved for the prevention of complications related to bone metastasis in multiple myeloma , prostate, breast, lung

  4. Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2006-11-01

    Full Text Available Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el tiempo de perfusión, aumentando al aumentar la velocidad de perfusión. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que la tolerabilidad renal del ácido zoledrónico es mayor que la del pamidronato. En los ensayos clínicos en pacientes con metástasis óseas e hipercalcemia de origen tumoral, el ácido zoledrónico presentó un perfil de seguridad aceptable. Los acontecimientos adversos comunicados con más frecuencia fueron: síndrome seudogripal, reacciones gastrointestinales, anemia, debilidad, tos, disnea y edema. Coste efectividad: El costo económico de las complicaciones esqueléticas relacionadas con la neoplasia es muy elevado, contribuyendo al incremento del coste la radioterapia ósea y el ingreso hospitalario. No obstante existe una gran variabilidad de los costos en pacientes con cáncer en estadio avanzado, lo que dificulta la obtención de resultados. Discusión: Teniendo en cuenta la evidencia existente de la actividad antitumoral que posee el ácido zoledrónico, debemos centrarnos en el conocimiento de los mecanismos implicados y poder determinar la dosis más efectiva para poder maximizar este potencial efecto antitumoral. Los objetivos que debemos plantearnos ahora ante un paciente diagnosticado de metástasis ósea, se basan en establecer el momento adecuado de inicio de tratamiento con ácido zoledrónico así como la duración del mismo en función de la respuesta terapéutica.Introduction: Bone approximately represents 40% of cancer recurrences , with a higher incidence in patients with múltiple myeloma, breast, lung and prostate cancer. Bone pain is the most frequent and considerably affects patients´ life quality. Although resolution is not possible, symptom control is. Biphosphonates are powerful inhibitors of normal and pathological bone resorption and have an important effect on bone metastasis. Zoledronic acid is the most frequently used biphosphonate for this purpose. It has been approved for the prevention of complications related to bone metastasis in multiple myeloma , prostate, breast, lung cancer and other types of solid t

  5. Tratamiento laparoscópico del Insulinoma pancreático: Técnica quirúrgica y resultados perioperatorios

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Berrospi Espinoza; Eloy, Ruiz Figueroa; Iván, Chavez Passiuri; Juan, Celis Zapata.

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivo.- Reportar nuestra experiencia en el tratamiento del insulinoma pancreático vía laparoscópica. Pacientes y métodos.- Entre enero del 2000 a septiembre del 2005, acudieron a nuestra institución cuatro pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de Insulinoma. Resultados.- Todos fueron ab [...] ordados vía laparoscópica con la intención de enuclear el tumor. En tres de ellos se pudo realizar la enucleación laparoscópica completa, y en el paciente restante se convirtió a laparotomía para realizar una resección de la porción central del páncreas. Una paciente presentó una fístula pancreática que cerró espontáneamente. El estudio anatomopatológico reveló en todos los casos un tumor benigno de los islotes del páncreas. La glicemia retornó a valores normales en todos los casos. Conclusión.- La enucleación laparoscópica del insulinoma pancreático es factible y segura Abstract in english Aim.- Our experience with the laparoscopic treatment of pancreatic insulinomas is reported. Patients and Methods.- Four patients with clinical and radiological diagnosis of insulinoma were treated between January 2000 and September 2005. Results.- All the patients were laparoscopically approached to [...] attempt the tumor enucleation. In three cases complete enucleation was possible; the remaining case was converted to perform the resection of the middle portion of the pancreas. One patient developed a pancreatic fistula that closed spontaneously. In all cases histological evaluation of the tumor showed benign islet cell tumor. Blood glucose levels returned to normality. Conclusion.- Laparoscopic enucleation of pancreatic insulinoma is a feasible and safe technique

  6. La contención del terapeuta en el tratamiento de la psicosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Fernández Vilanova

    1987-01-01

    Full Text Available La particular organización subjetiva (tal vez sería mejor hablar de "desorganización subjetiva" del psicótico, frecuentemente hace necesario poner en juego durante su tratamiento "instancias de contención". Esto, que no es novedoso, cobra cierto interés si se puede mostrar que dichas instancias de contención pueden ser incorporadas dinámicamente al proceso de la cura. Un ejemplo lo constituye el funcionamiento de ciertos hospitales de día, o la función que algunas corrientes psicoterapéuticas hacen jugar a la familia del psicótico. Más importante resulta señalar que por la particularidad de la organización psicótica, el terapeuta tiende frecuentemente a sustraerse del encuentro con el loco. El modo más común (y tal vez por eso el menos llamativo es la burocratización de su práctica. Para evitar ese efecto, el terapeuta ha de contar con soportes exteriores -que existen de hecho muchas veces sin que se repare en ellos-que le permitan elaborar su angustia y sus sentimientos de impotencia. . Lo que hace necesaria la contención del psicótico tanto como del terapeuta, hay que buscarlo en la naturaleza de la "organización" psicótica. A fundamentar esta hipótesis va destinada la primera parte del trabajo.

  7. Tratamiento del hidrocele en cirugía mayor ambulatoria / The treatment of hydrocele as ambulatory surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro, Navalón Verdejo; Cristóbal, Zaragozá Fernández; Felipe, Ordoño Domínguez; Francisco, Sánchez Ballester; Luis de la, Torre Abril; Joaquín, Juan Escudero; Macarena, Ramos de Campos.

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico del hidrocele durante los cuatro primeros años de integración del Servicio de Urología en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) de nuestro Hospital. MÉTODO: Desde enero de 2000 hasta julio de 2004, hemos realizado 167 hid [...] rocelectomías con carácter ambulatorio a 152 pacientes (en 15 casos bilateral), con edades comprendidas entre 16 y 87 años (media 52,6). Todos los pacientes fueron intervenidos bajo anestesia local, precisando entre 10 y 15 ml de lidocaína al 1%. La técnica de plicatura vaginal de Lord fue empleada en el 92% de los casos, reservándose las técnicas resectivas para el 8% restante que presentaban cierto grado de paquivaginalitis. Se evalúan los criterios de inclusión y alta, así como los resultados obtenidos y el grado de satisfacción mediante la elaboración de un cuestionario. RESULTADOS: Los resultados obtenidos son superponibles a los de la cirugía con ingreso. Tan solo uno de los pacientes precisó ingreso por complicación postoperatoria, la cual fue claramente independiente del régimen de ambulatorización del proceso. El grado de satisfacción con el tratamiento recibido ha sido superior al 95%. CONCLUSIONES: La práctica totalidad de los pacientes afectos de hidrocele son candidatos a ser incluidos en un programa de CMA, mejorando ostensiblemente la relación costo-eficacia, no disminuyendo por ello la calidad asistencial ni el grado de satisfacción de los pacientes. Abstract in english OBJECTIVES: To evaluate the results of this surgical treatment of hydrocele over the first four years of integration of the Urology Department in the Major Ambulatory Surgery Unit in our Hospital. METHODS: From January 2000 to July 2004 we have performed 167 hydrocelectomies as ambulatory surgery in [...] 152 patients (15 cases bilateral) with ages ranging from 16-87 years (mean 52.6). All procedures were performed under local anesthesia, using between 10-15ml of 1% lidocaine. The Lord’s vaginalis plication technique was employed in 92% of the cases, leaving resection techniques for the remaining 8%, which presented certain degree of enlargement of the tunica vaginalis. We evaluated inclusion and discharge criteria, results, and degree of satisfaction by means of a questionnaire. RESULTS: Results are equivalent to those of inpatient surgery. Only one patient required admission to the hospital due to a postoperative complication, which was clearly independent of the ambulatory character of the process. Satisfaction with treatment was higher than 95%. CONCLUSIONS: Almost all patients with hydrocele are candidates to ambulatory surgery, significantly improving the cost-efficacy rate, without diminishing the quality of care or patient satisfaction.

  8. Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar® contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae) / Research on Amivar® efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcangeli; María del Carmen, García; Celina, Vega; Andrea, Quiroga; María Laura, Martín; Leandro, Distéfano; Grisel, Cano.

    2005-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar® para el control del ácaro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provinc [...] ia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar® (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina) en el centro del nido de cría de las colmenas. El segundo grupo, sólo recibió el tratamiento de Oxavar® para determinar el número total de ácaros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete días de 5 ml del producto Oxavar® (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; ácido oxálico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar® presentó una eficacia promedio de 85,05%±3,39 (rango=79,5 91,6), registrándose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar® (amitraz, Apilab, Argentina) to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensión Apícola" experimental apiary located in Coronel Vidal, provinc [...] e of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar® (amitraz, 1 gr) in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar® at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar® showed an average acaricide efficacy of 85.05%±3.39 (range=79.5 91.6), showing significant differences with control group (p

  9. Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar® contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae Research on Amivar® efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcangeli

    2005-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar® para el control del ácaro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar® (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina en el centro del nido de cría de las colmenas. El segundo grupo, sólo recibió el tratamiento de Oxavar® para determinar el número total de ácaros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete días de 5 ml del producto Oxavar® (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar® presentó una eficacia promedio de 85,05%±3,39 (rango=79,5 91,6, registrándose diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar® (amitraz, Apilab, Argentina to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensión Apícola" experimental apiary located in Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar® (amitraz, 1 gr in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar® at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar® showed an average acaricide efficacy of 85.05%±3.39 (range=79.5 91.6, showing significant differences with control group (p<0.05. No negative effect on honeybee brood was recorded. These results suggest that Amivar® is effective to control the parasite.

  10. Conocimientos sobre el tratamiento médico del asma en padres de niños asmáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. Leonardo Cabello

    2014-01-01

    tomar tratamiento preventivo. Conclusiones. La realización del NAQK permite evaluar los conocimientos sobre asma que tiene nuestra población y esta información es útil para una intervención educativa posterior.

  11. Estudio REFOS: eficacia y seguridad del carbonato de lantano en la práctica clínica en España / REFOS study: efficacy and safety of Lanthanum Carbonate in clinical practice in Spain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José-Vicente, Torregrosa; Emilio, González-Parra; M. Teresa, González; Jorge, Cannata-Andía.

    Full Text Available El carbonato de lantano es un potente captor de fósforo que en ensayos clínicos ha mostrado eficacia y seguridad para el manejo de la hiperfosforemia, aunque existen pocos datos en la práctica clínica habitual. El objetivo del estudio fue evaluar, en la práctica clínica habitual, su eficacia y segur [...] idad en pacientes en diálisis. Se recogieron, retrospectivamente, datos de 15 meses de seguimiento, correspondientes a los 3 meses previos al inicio del tratamiento con carbonato de lantano y 12 meses después del inicio. Los datos incluían valores séricos de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, PTH, enzimas hepáticas y hemograma, así como la dosis diaria prescrita de carbonato de lantano, la medicación concomitante, el cumplimiento terapéutico y los eventos adversos. Se incluyeron 674 pacientes, de los cuales completaron el estudio 522. Los abandonos se debieron en mayor medida a trastornos gastrointestinales (26 %) e hipofosfatemia (19 %). El fósforo sérico disminuyó de 6,4 ± 1,7 mg/dl (inicio) a 4,9 ± 1,4 mg/dl (12 meses) (p Abstract in english Lanthanum carbonate is a powerful phosphate binder that has shown efficacy and safety in clinical trials for hyperphosphataemia management, although there are few data in regular clinical practice. The study's objective was to evaluate, in regular clinical practice, its efficacy and safety in patien [...] ts on dialysis. We retrospectively collected data from 15 months of monitoring, corresponding to 3 months prior to the start of treatment with lanthanum carbonate until 12 months after the start. Results included values of serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, iPTH, hepatic enzymes and haemogram, as well as the daily-prescribed dose of lanthanum carbonate, the concomitant medication, treatment compliance and adverse events. 647 patients were included of which 522 completed the study. Abandonment, for the most part, was due to gastrointestinal disorders (26%) and hypophosphatemia (19%). Serum phosphorus decreased from 6.4 ± 1.7mg/dl (start) to 4.9 ± 1.4mg/dl (12 months) (P

  12. Eficacia de los productos para el tratamiento de las úlceras por presión: una revisión sistemática con metaanálisis / Efficiency of the products for pressure ulcers treatment: a systematic review with meta-analysis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco Pedro, García Fernández; Pedro Luis, Pancorbo Hidalgo; José, Verdú Soriano; J. Javier, Soldevilla Agreda; Manuel, Rodríguez Palma; Manuel, Gago Fornells; Fernando, Martínez Cuervo; Justo, Rueda López.

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivos: Valorar la eficacia clínica de los productos disponibles para el tratamiento local de las úlceras por presión (UPP) basados en la cura en ambiente húmedo (CAH) así como su rentabilidad (coste-efectividad). Fuentes de datos: La búsqueda de estudios publicados se realizó en bases de datos b [...] ibliograficas: CINAHL, Cuiden Plus, Embase, LILACS y MEDLINE. También se realizó una búsqueda inversa, con recuperación secundaria. No se han incluido estudios no publicados. Métodos de revisión: Se han incluido ensayos clínicos que comparan a) productos de CAH con cura tradicional seca (CT) y b) diferentes productos de CAH entre ellos, para el tratamiento de UPP. Cada artículo fue valorado por dos revisores independientemente, mediante el CASP y además se valoró la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE. Se extrajeron datos generales, datos sobre efectividad clínica, datos sobre rentabilidad y datos de comportamiento del apósito. Para estimar el efecto se ha calculado el riesgo relativo (RR) con su intervalo de confianza del 95% y se ha realizado un metaanálisis (modelo de efectos aleatorios) cuando fue apropiado. Resultados: 66 estudios potencialmente relevantes de lo que 30 se eliminaron por puntuación CASP Abstract in english Aims: To evaluate the clinical efficiency of the available products for pressure ulcers (PU) treatment which are based on moist environment treatment (MET) and their cost-effectiveness. Sources of data: The search of published studies was carried out in bibliographical databases: CINAHL, Cuiden Plus [...] , Embase, LILACS and MEDLINE. An inverse search was also carried out, with secondary recovery. Unpublished studies were not included. Methods of review: Clinical trials comparing: a) products based on MET and traditional treatments (TT) and b) different types of products of MET, for PU treatments. Every article was assessed independently by two reviewers, using CASP and the GRADE system for assessing the quality of evidence. Data extracted were general data, data on clinical efficiency, data of cost-effectiveness and data about dressing performance. To estimate the effect we used the relative risk (RR) with a 95% confidence interval. A meta-analysis (random effects model) was carried out when appropriate. Results: 66 potentially relevant studies were identified. 30 were excluded because of scoring CASP

  13. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    OpenAIRE

    Jorge Enrique Machado-Alba; Xavier Vidal

    2012-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily dos...

  14. EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD EN LA MUJER CON CONDILOMAS VULVOPERINEALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel García Iglesias

    2010-01-01

    Full Text Available The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas. Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such. Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.

  15. Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alter Boris, Bango Domínguez; Mario, García Mirabal.

    1999-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio durante 6 meses en el policlínico docente "Pablo Noriega" del municipio Quivicán, con 56 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia por presentar crisis de asma bronquial. El objetivo general de este trabajo fue contribuir al conocimiento de la terapéutica acupuntural en el a [...] sma bronquial. Sus objetivos específicos fueron demostrar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de esta afección; lograr la disminución de las crisis con la aplicación de este tratamiento en nuestro municipio; conocer las características del grupo sobre el que se obtienen mejores resultados. Al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 87,5 % de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 7 pacientes no mejoraron. Los pacientes responden de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo. El método utilizado demostró ser eficiente, de fácil aplicación y económico y se obtuvo como resultado el esparcimiento de las crisis. Abstract in english A six-month study of 56 patients, who went to the Emergency Room Services of "Pablo Noriega" Teaching Polyclinics in Quivican because they had bronchail asthma fits, was performed. The general objective of this paper was to contribute to learning the use of acupunture therapy in bronchial asthma. It [...] s specific purposes were to show the effectiveness of acupunture in treating this disease, to reduce asthma fits by applying this therapy in our municipality and find out the characteristics of the group in which the best results are obtained. The treatment of these patients revealed that 87.5 % improved their health condition after applying this thousand-years old method. None of them had nay complication, only 7 patients did not show any remission. Response to treatment is the same regardless of age and sex. Acupunture proved to be efficient, easy-to-apply and economical in addition to contributing to less frequent asthma fits.

  16. Hidromorfona: una alternativa en el tratamiento del dolor / Hydromorphone: an option in the treatment of pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    B., García; S., Latorre; F., Torre; C., Gómez; S., Postigo; A., Callejo; A., Arizaga.

    2010-04-01

    Full Text Available Los analgésicos opioides constituyen uno de los pilares fundamentales en el tratamiento farmacológico del dolor moderado-grave, especialmente en el dolor agudo y el crónico oncológico. La molécula de hidromorfona es estructuralmente muy similar a la morfina, se puede administrar tanto por vía entera [...] l como por vía parenteral, y se une principal-mente a los receptores opioides m y en menor grado a los receptores ?. La uni?n a receptores tipo u es la causa del efecto analg?sico, as? como de los efectos secundarios. La hidromorfona se encuentra disponible en presentaciones de liberaci?n inmediata y prolongada durante 12 o 24 horas. Recientemente, se ha comercializado en Espa?a una preparación de liberación sostenida durante 24 horas que utilizan el sistema OROS Puhs-Pull®. En el tratamiento del dolor agudo, la evidencia clínica demuestra que la hidromorfona presenta una equivalencia analgésica similar a otros opiodes. Respecto al tratamiento del dolor oncológico, se ha evaluado respecto a otros opioides y con diferentes formulaciones, y se ha observado que es un fármaco equivalente a la morfina en cuanto a eficacia analgésica y efectos secundarios. En el tratamiento del dolor crónico no oncológico, no hay ensayos clínicos controlados que otorguen evidencia científica a la hidromorfona en estos pacientes. Como conclusión, la hidromorfona presenta un perfil farmacológico, propiedades analgésicas y efectos secundarios similares a la morfina, todavía persisten ciertas controversias en lo referente a las dosis equianalgésicas entre la hidromorfona y la morfina y entre la dosis oral y la parenteral. Abstract in english The analgesics opioids are one of the fundamental props in the pharmacological treatment of the moderate and severe pain, particularly in chronic oncology pain. The hydromorphone molecule is structurally very similar to morphine and it may be administered enterally or parenterally. It binds mainly t [...] o m opioid receptors and to a lesser extent to d receptors. The binding to the m receptor is responsible for the analgesic effect as well as for the appearance of side effects. Hydromorphone is available in 12-hour and 24-hour slow-release presentations. A 24-hour sustained release preparation has recently come available on the market in Spain which uses the OROS push-pull system. In the treatment of the acute pain, the clinical evidence demonstrates that hydromorphone has similar analgesic equivalence to other opioids. Treatment of oncological pain has been evaluated compared to other opioids and with different formulations, demonstrating it to be a drug equivalent to morphine as regards its analgesic effectiveness and side effects. There are no controlled clinical trials on the use of hydromorphone in the treatment of chronic nononcological pain. Conclusions, hydromorphone has a pharmacological profile, analgesic properties and side effects similar to morphine, but there is still controversy as regards hydromorphone-morphine equivalent doses and the oral-parenteral dose.

  17. Hidromorfona: una alternativa en el tratamiento del dolor Hydromorphone: an option in the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. García

    2010-04-01

    Full Text Available Los analgésicos opioides constituyen uno de los pilares fundamentales en el tratamiento farmacológico del dolor moderado-grave, especialmente en el dolor agudo y el crónico oncológico. La molécula de hidromorfona es estructuralmente muy similar a la morfina, se puede administrar tanto por vía enteral como por vía parenteral, y se une principal-mente a los receptores opioides m y en menor grado a los receptores ?. La uni?n a receptores tipo u es la causa del efecto analg?sico, as? como de los efectos secundarios. La hidromorfona se encuentra disponible en presentaciones de liberaci?n inmediata y prolongada durante 12 o 24 horas. Recientemente, se ha comercializado en Espa?a una preparación de liberación sostenida durante 24 horas que utilizan el sistema OROS Puhs-Pull®. En el tratamiento del dolor agudo, la evidencia clínica demuestra que la hidromorfona presenta una equivalencia analgésica similar a otros opiodes. Respecto al tratamiento del dolor oncológico, se ha evaluado respecto a otros opioides y con diferentes formulaciones, y se ha observado que es un fármaco equivalente a la morfina en cuanto a eficacia analgésica y efectos secundarios. En el tratamiento del dolor crónico no oncológico, no hay ensayos clínicos controlados que otorguen evidencia científica a la hidromorfona en estos pacientes. Como conclusión, la hidromorfona presenta un perfil farmacológico, propiedades analgésicas y efectos secundarios similares a la morfina, todavía persisten ciertas controversias en lo referente a las dosis equianalgésicas entre la hidromorfona y la morfina y entre la dosis oral y la parenteral.The analgesics opioids are one of the fundamental props in the pharmacological treatment of the moderate and severe pain, particularly in chronic oncology pain. The hydromorphone molecule is structurally very similar to morphine and it may be administered enterally or parenterally. It binds mainly to m opioid receptors and to a lesser extent to d receptors. The binding to the m receptor is responsible for the analgesic effect as well as for the appearance of side effects. Hydromorphone is available in 12-hour and 24-hour slow-release presentations. A 24-hour sustained release preparation has recently come available on the market in Spain which uses the OROS push-pull system. In the treatment of the acute pain, the clinical evidence demonstrates that hydromorphone has similar analgesic equivalence to other opioids. Treatment of oncological pain has been evaluated compared to other opioids and with different formulations, demonstrating it to be a drug equivalent to morphine as regards its analgesic effectiveness and side effects. There are no controlled clinical trials on the use of hydromorphone in the treatment of chronic nononcological pain. Conclusions, hydromorphone has a pharmacological profile, analgesic properties and side effects similar to morphine, but there is still controversy as regards hydromorphone-morphine equivalent doses and the oral-parenteral dose.

  18. Lineamientos para el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Bueso

    2005-01-01

    Full Text Available Un encuentro muy importante de especialistas en Oncología latinoamericanos se llevó a cabo en la ciudad de Miami, Florida, contando con la participación de oncólogos de varios países de la región (México, Brasil, Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, etc.. Esta reunión de consenso tuvo el objetivo de compartir el conocimiento actual que poseen estos clínicos e investigadores sobre neoplasias diversas y su manejo clínico actualizado, de acuerdo con los criterios y lineamientos de vanguardia, que se desarrollan en las principales sedes internacionales de investigación, con la finalidad de poder así desarrollar un documento útil para el oncólogo latinoamericano en su trabajo cotidiano con pacientes con cáncer. Ahora bien, con el objetivo de explorar y discutir seis diferentes escenarios importantes en el manejo clínico del cáncer, para así establecer algunas conclusiones y lineamientos útiles, los participantes fueron divididos en seis (6 grupos de trabajo con los siguientes temas: 1 lineamientos para el manejo de la pérdida ósea secundaria a tratamiento para el cáncer; 2 lineamientos para el manejo de cáncer de mama hormono-dependiente; 3 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de las metástasis óseas en pacientes con cáncer de pulmón; 4 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de metástasis óseas secundarias a cáncer de mama; 5 lineamientos para el manejo de cáncer de mama con terapia adyuvante extendida, y 6 lineamientos para el manejo de GIST (tumores estromales gastrointestinales. En este documento presentamos el análisis del tratamiento actualizado del cáncer de mama hormono-dependiente que realizó el grupo de especialistas correspondiente. El cáncer de mama hormono-dependiente exhibe altas tasas de mortalidad, amenazando tanto la salud como la calidad de vida de las mujeres del mundo. En nuestros días, el uso de nuevos inhibidores de aromatasa (IAs, como letrozol y anastrozol, ha abierto una ventana para el alcance de mejores resultados clínicos, y comienza a reemplazar a tamoxifeno como terapia de primera línea en esta indicación con resultados que se han calificado como muy promisorios.

  19. Bioindicadores de la calidad del suelo: herramienta metodológica para la evaluación de la eficacia de un proceso fitorremediador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Garbisu

    2007-01-01

    Full Text Available La fitorremediación es una tecnología emergente que utiliza plantas y microorganismos asociados para descontaminar suelos, aire, sedimentos, y aguas. Esta fitotecnología se basa en la capacidad de algunas especies vegetales para tolerar, absorber, acumular y degradar compuestos contaminantes. El objetivo último de un proceso fitorremediador de suelos contaminados no debe ser solamente eliminar el contaminante sino sobre todo recuperar la calidad del suelo, entendida ésta como la capacidad de este recurso para realizar sus funciones de forma sostenible. Los indicadores biológicos de la calidad del suelo, en especial aquellos relacionados con la biomasa, actividad y biodiversidad de las comunidades microbianas, presentan un enorme potencial como herramienta monitorizadora de la eficacia de un proceso fitorremediador. Estos bioindicadores son de gran utilidad para evaluar el efecto que tienen los procesos fitoextractores de suelos contaminados con metales sobre la calidad del suelo.

  20. Valeriana en el tratamiento a largo plazo del insomnio Use of Valerian in the Long-Term Treatment of Insomnia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Medina Ortiz

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: La valeriana se ha utilizado desde la antigua Grecia y China para inducir el sueño, debido a sus propiedades ansiolíticas. Hoy en día, aun cuando no es un producto aprobado por la Agencia de Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA para el tratamiento del insomnio, se utiliza en diferentes países con esta finalidad. Objetivo: Llevar a cabo una revisión que permita determinar la eficacia de la valeriana en el tratamiento a largo plazo del insomnio y considerarla una alternativa terapéutica posible a las benzodiazepinas y los agonistas benzodiazepínicos. Resultados: Son pocos los estudios controlados realizados con valeriana; no obstante, los resultados disponibles sugieren que su empleo facilita la reestructuración de la arquitectura del sueño después de varias semanas de tratamiento y consigue así mejorar su calidad. También hay indicios que señalan que desempeña un papel importante en la disminución del estrés y la ansiedad en aquellos pacientes donde esta condición interfi ere con el inicio y mantenimiento del sueño, así como en el tratamiento coadyuvante en la discontinuación del uso prolongado de benzodiazepinas. Conclusiones: El principal punto a favor de la valeriana es su capacidad para disminuir la latencia del sueño de ondas lentas y aumentar su porcentaje, sin provocar efectos secundarios de importancia ni dependencia; sin embargo, aún no se dispone de suficientes estudios controlados a largo plazo que permitan establecer conclusiones definitivas.Introduction: Valerian has been used for centuries to induce drowsiness due to its anxiolytic properties. It was fi rst described being used in ancient cultures, i.e., Greece and China. Nowadays, even though it is not officially approved by the US Food and Drug Administration Agency (FDA as a treatment for insomnia, it is widely used in different latitudes for such a purpose. Objective: To carry out an extensive review in order to establish the levels of effectiveness of valerian in the long term treatment of patients suffering from sleeplessness and consider it an alternative to the use of benzodiazepines and benzodiazepinic agonists. Results: There are very few controlled studies on the effects of valerian. Nonetheless, the available data might indicate that the use of valerian helps to restructure sleep architecture after several weeks of treatment and helps to improve sleep quality. There are also papers suggesting that valerian plays a key role in diminishing stress and anxiety in cases where these conditions disturb normal sleep patterns and is useful in discontinuing long treatments based on benzodiazepines. Conclusions: The key advantage of valerian is its capability to reduce the slow wave sleep latency and increase its percentage without causing relevant secondary effects or dependence. Still, we do not have sufficient data from long term controlled studies in order to support conclusive results.

  1. Eficacia del examen digital rectal de la próstata y antígeno prostático específico en la detección del cáncer de próstata

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isaac, Valdivia Infantas; Fernando, Quiroa Vera; Roxana, Aguirre Castañeda; Edith, Alarcón Isidro; Alfonso, Del Castillo Mory; José, García Vera; Alex, Paucar Zapata; César, Loza Munárriz; Raúl, Medina Ninacondor; Weymar, Melgarejo Zevallos; Luis, Zegarra Montes.

    2002-10-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia del Examen Digital Rectal (EDR) y del Antígeno Prostático Específico (APE) en la detección del cáncer de próstata. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) durante el período 1977 y 1999. Se revisaron las hi [...] storias clínicas de pacientes que acudieron al Servicio de Urología con sintomatología prostática y que cumplieron con los criterios de inclusión. La eficacia de las pruebas diagnósticas se evaluó con la sensibilidad, especificidad , valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN), además evaluamos la asociación de cada prueba con el grado de diferenciación histológica e infiltración perineural. Resultados: De 112 pacientes solo 80 fueron evaluables. En 46(57.5%) pacientes se confirmó cáncer prostático por estudio histológico de los cuales 38(82.7%) presentaron EDR anormal y APE>4ng/ml. De 62 pacientes con EDR anormal 40(64.5%) presentaron cáncer. El APE >10 ng/ml se detecto en 59 pacientes y 42(71.27%) de ellos tuvieron cáncer. Para un EDR anormal y APE >4ng/ml, la sensibilidad fue de 0.95, la especificidad de 0.65, el VPP de 0.76 y el VPN de 0.73. Ambas pruebas positivas se asociaron a pobre grado de diferenciación histológica. Conclusión: En la población estudiada el EDR anormal y el APE > 4 ng/ml son eficaces en la detección de cáncer de próstata. (Rev Med Hered 2002; 13:125-130 ). Abstract in english Objective: To assess the efficacy of the Rectal Digital Test (RDT) and the Prostate Specific Antigen (PSA) in the detection of prostate cancer. Material and methods: It has been made a retrospective study at the Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) for the period 1977 - 1999. Clinical records o [...] f the patients that went to the Urology Service presenting prostatic symptomatology and that fulfill the inclusion criteria were revised. The efficacy of the diagnosis trials was assessed with the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV). There was assessed the association to any trial with the histologic differentiation level and the perineural infiltration. Results: From 112 patients only 80 could be evaluated, 46 (57.5%) patients confirmed prostate cancer by histologic study and 38(82.7%) of them presented abnormal RDT and PSA > 4 ng/ml. From 62 patients with abnormal RDT 40 (64.5%) of them presented cancer. The PSA >10 ng/ml was detected in 59 patients and 42 (71.27%) of them suffered from cancer. For an abnormal RDT and a PSA >4 ng/ml, the sensitivity was 0.95, the specificity 0.65, the PPV 0.76 and the NPV 0.73. Both positive trials were associated with a poor level of histologic differentiation. Conclusion: In the population studied the abnormal RDT and the PSA> 4 ng/ml are efficacy to detect prostate cancer. ( Rev Med Hered 2002; 13: 125-130 ).

  2. Predictors of compliance with short-term treatment among patients with back pain / Factores predictivos del cumplimiento del tratamiento a corto plazo en pacientes con lumbalgia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neusa Maria Costa, Alexandre; Margareta, Nordin; Rudi, Hiebert; Marco, Campello.

    2002-08-01

    Full Text Available Objetivos. Aunque se han hecho grandes esfuerzos por encontrar tratamientos eficaces para las lumbalgias, la eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas puede depender de su cumplimiento por parte del paciente. El objetivo de este estudio prospectivo consistió en investigar si las caracterís [...] ticas demográficas del paciente, los factores clínicos, los obstáculos externos al cumplimiento del tratamiento y la percepción subjetiva de la discapacidad y la calidad de vida, la depresión y el control sobre la salud permiten predecir el cumplimiento de un programa fisioterapéutico para pacientes con lumbalgia. Métodos. El estudio, de cohorte, prospectivo y exploratorio, se realizó en la ciudad de Nueva York en 1999. Todos los participantes contestaron un cuestionario durante el examen clínico inicial, realizado por un fisioterapeuta, y fueron seguidos durante el tratamiento. Se investigó el cumplimiento de los tres regímenes terapéuticos prescritos a cada uno de los pacientes, que consistieron en asistir a sesiones programadas de fisioterapia, realizar un programa de ejercicios en su casa y visionar cintas de vídeo educativas sobre la espalda. Dependiendo de cada caso, el programa terapéutico planeado podía durar entre 2 y 6 semanas. Para caracterizar a los pacientes se empleó un conjunto de instrumentos que medían la limitación funcional subjetiva, la calidad de vida, la depresión y las creencias sobre su salud. Para detectar diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes no cumplidores o con bajo cumplimiento y aquellos con alto cumplimiento se utilizaron las pruebas de la t de Student y de la x². Las razones de probabilidades (odds ratios) ajustadas que expresaban la asociación entre determinadas variables y el cumplimiento se estimaron mediante regresión logística. Resultados. En términos generales, 51% de los pacientes incumplieron total o parcialmente el programa terapéutico. Hubo diferencias entre los tres regímenes en lo que se refiere a su cumplimiento; el mayor correspondió a los vídeos educativos y el menor al programa de ejercicios a realizar en casa. El bajo cumplimiento global se asoció de forma positiva a la previsión de obstáculos para seguir el tratamiento propuesto, a la comorbilidad y a la mayor duración del tratamiento. Conclusiones. Los resultados de este estudio indican que el cumplimiento de los tratamientos de la lumbalgia es un problema serio y complejo. Aunque solo se trató de un estudio exploratorio, los autores creen que sus resultados pueden servir a los profesionales de la salud para identificar a los pacientes con probabilidades de no cumplir el tratamiento, y a los investigadores para planear estudios específicos sobre la eficacia de los programas de tratamiento de la lumbalgia. Abstract in english Objective. Great efforts have been made to find effective treatments for back pain. Nevertheless, the effectiveness of a particular treatment can depend on patient compliance. The objective of this study was to prospectively investigate whether patients' demographic factors, clinical factors, extern [...] al barriers in following the treatment, and perceptions of disability, quality of life, depression, and control over health were predictive of compliance with a physical therapy program carried out with patients with low back pain. Methods. This was an exploratory prospective cohort study that was carried out in New York City during 1999. All study participants answered a questionnaire at the initial clinical evaluation by a physical therapist and were followed during the treatment. The study assessed compliance with the three treatment regimens that were prescribed for every patient: attending scheduled physical therapy sessions, following a program of home exercises, and watching back-education videotapes. Depending on the individual patient, the planned treatment program could last from 2 to 6 weeks. The study employed a battery of instruments to measure patient characteristics that included perceived functional

  3. Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olimpo Moreno Vázquez

    1999-06-01

    Full Text Available En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2 de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes.Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02 of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a/A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3.5 hours. It was always administered after the patient was stabilized. 10 minutes later, Pa02 increased from 9 to 20.6 kPa. Pa02/If0(2 rose to 29.8 kPa and the index a/A02 to 0.34. The chest X-ray showed an improvwement of 86.7 % 4 hours after the administration of Surfacen. At the 72 hours of life, If02 was 0.37 and the mean pressure of the airways was 10.3 with H20. The most significant complications were: permeable ductus arteriosus, 22; pneumonia and intraventricular hemorrhage degree III and IV, 10 each one: pneumothorax, 3; and bronchopulmonary displasia, 3. On comparing the complications with a historical control group of 49 patients who had not received surfactants, it was observed that in the case-base study there was a significant reduction of pneumothorax, pneumonia and pulmonary hemorrhage, and an increase of permeable ductus arteriosus. 17 patients died in the group treated with Surfacen.

  4. Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olimpo, Moreno Vázquez; Mario, Lee López; Fernando, Domínguez Dieppa; . María Amparo, Pascual López; Ariel, Alonso Abad; Gladys, Jiménez Rivero; Dahis, Manzanares Tapia.

    1999-06-01

    Full Text Available En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/ [...] FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes. Abstract in english Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02) of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a [...] /A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3.5 hours. It was always administered after the patient was stabilized. 10 minutes later, Pa02 increased from 9 to 20.6 kPa. Pa02/If0(2) rose to 29.8 kPa and the index a/A02 to 0.34. The chest X-ray showed an improvwement of 86.7 % 4 hours after the administration of Surfacen. At the 72 hours of life, If02 was 0.37 and the mean pressure of the airways was 10.3 with H20. The most significant complications were: permeable ductus arteriosus, 22; pneumonia and intraventricular hemorrhage degree III and IV, 10 each one: pneumothorax, 3; and bronchopulmonary displasia, 3. On comparing the complications with a historical control group of 49 patients who had not received surfactants, it was observed that in the case-base study there was a significant reduction of pneumothorax, pneumonia and pulmonary hemorrhage, and an increase of permeable ductus arteriosus. 17 patients died in the group treated with Surfacen.

  5. Frecuencia de cumplimiento del tratamiento médico en pacientes hipertensos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Libertad, Martín Alfonso; Magaly, Sairo Agramonte; Héctor D., Bayarre Vea.

    2003-04-01

    Full Text Available En la práctica médica, una parte importante de los tratamientos queda bajo la responsabilidad del paciente, de ahí que el incumplimiento de las prescripciones indicadas se ha convertido en un serio problema para la salud pública contemporánea. En la presente investigación se identifica la frecuencia [...] de la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, tanto de forma general, como por las variables sexo, edad, escolaridad y ocupación. Se realizó un estudio transversal con 103 pacientes de varios consultorios pertenecientes al área de salud que atiende el Policlínico Docente " Dr. Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, de Ciudad de La Habana. Se utilizó un cuestionario elaborado para este fin, y los resultados más relevantes fueron la presencia de un 52,4 % de pacientes que siguen correctamente el tratamiento, destacándose como más cumplidoras las personas del sexo femenino, las que no tienen vínculo laboral, y las de 60 años y más. Abstract in english In medical practice, a substantial part of treatment is the responsibility of the patient, so the non-fulfillment of prescriptions has turned into a contemporary serious health problem. The present research identifies the frequency of adherence to treatment by hypertensive patients, both in a genera [...] l way and by variables such as sex, age, schooling and occupation. A cross-sectional study was performed on 103 patients from several family doctor´s offices within the health area cared for by "Carlos J. Finlay" teaching polyclinics located in Marianao municipality, City of Havana. A tailor-made questionnaire was used, whose more relevant results were that 52.4% of patients complied with the treatment and that females, persons having no work and people over 60 years were the ones that mostly followed the treatment.

  6. Frecuencia de cumplimiento del tratamiento médico en pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Libertad Martín Alfonso

    2003-04-01

    Full Text Available En la práctica médica, una parte importante de los tratamientos queda bajo la responsabilidad del paciente, de ahí que el incumplimiento de las prescripciones indicadas se ha convertido en un serio problema para la salud pública contemporánea. En la presente investigación se identifica la frecuencia de la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, tanto de forma general, como por las variables sexo, edad, escolaridad y ocupación. Se realizó un estudio transversal con 103 pacientes de varios consultorios pertenecientes al área de salud que atiende el Policlínico Docente " Dr. Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, de Ciudad de La Habana. Se utilizó un cuestionario elaborado para este fin, y los resultados más relevantes fueron la presencia de un 52,4 % de pacientes que siguen correctamente el tratamiento, destacándose como más cumplidoras las personas del sexo femenino, las que no tienen vínculo laboral, y las de 60 años y más.In medical practice, a substantial part of treatment is the responsibility of the patient, so the non-fulfillment of prescriptions has turned into a contemporary serious health problem. The present research identifies the frequency of adherence to treatment by hypertensive patients, both in a general way and by variables such as sex, age, schooling and occupation. A cross-sectional study was performed on 103 patients from several family doctor´s offices within the health area cared for by "Carlos J. Finlay" teaching polyclinics located in Marianao municipality, City of Havana. A tailor-made questionnaire was used, whose more relevant results were that 52.4% of patients complied with the treatment and that females, persons having no work and people over 60 years were the ones that mostly followed the treatment.

  7. Ensayo a campo sobre la eficacia del Colmesan® contra el ácaro Varroa destructor (Varroidae en colmenas de Apis mellifera (Apidae Field assay of Colmesan® efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae in honey bee colonies of Apis mellifera (Apidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcangeli

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Colmesan® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson &Trueman en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental ubicado en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 10 colmenas tipo "Langstroth" que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió dos dosis de Colmesan® (amitraz, 2,05 g, aplicadas a intervalos de 10 días. El segundo grupo, no recibió ningún tipo de tratamiento. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis semanales de 5 ml del producto Oxavar® (64,6g/l ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Colmesan® presentó una eficacia promedio de 70,92% ± 11,93 (rango = 57,92 - 85,42, registrándose diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Colmesan® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman in Apis mellifera (L. colonies during the autumn 2003. Work was done at an experimental apiary located in La Plata city, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received Colmesan® (amitraz, 2,05 g in 2 doses at 10 days period. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 3 weekly doses of 5 ml of Oxavar® (64.6 g/l oxalic acid in destilled water were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Colmesan® showed an average acaricide efficacy of 70.92% ± 11.93 (range = 57.92 -85.42, showing significant differences with the control group (p< 0.05. No negative effects on honeybee brood was recorded. Colmesan® showed a moderate and high variation in acaricide efficacy. These results suggest that at present, this product is not effective to control the parasite. This work represents the first experience of Colmesan® acaricide efficacy. Accordingly, other field trials would need to be carried out in order to confirm the results presented in this assay.

  8. Ensayo a campo sobre la eficacia del Colmesan® contra el ácaro Varroa destructor (Varroidae) en colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Field assay of Colmesan® efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcangeli; Raúl, Pérez; Domingo, Leveratto; Ariel, Guardia Lopez.

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Colmesan® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson &Trueman) en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental ubicado en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Se [...] trabajó sobre un total de 10 colmenas tipo "Langstroth" que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió dos dosis de Colmesan® (amitraz, 2,05 g), aplicadas a intervalos de 10 días. El segundo grupo, no recibió ningún tipo de tratamiento. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis semanales de 5 ml del producto Oxavar® (64,6g/l ácido oxálico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Colmesan® presentó una eficacia promedio de 70,92% ± 11,93 (rango = 57,92 - 85,42), registrándose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Colmesan® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L.) colonies during the autumn 2003. Work was done at an experimental apiary located in La Plata city, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were use [...] d divided in two equal groups. The first group received Colmesan® (amitraz, 2,05 g) in 2 doses at 10 days period. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 3 weekly doses of 5 ml of Oxavar® (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Colmesan® showed an average acaricide efficacy of 70.92% ± 11.93 (range = 57.92 -85.42), showing significant differences with the control group (p

  9. Efectividad del té verde en el tratamiento de periodontitis crónica / Greentea effectiveness in chronic periodontitis treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ER, Funosas; AB, Martínez; M, Pignolo; L, Maestri; RF, Aromando; SM, Scozzarro; L, Escovich; PS, Hermida.

    2005-06-01

    Full Text Available El té verde ha mostrado un amplio rango de efectos fisiológicos y farmacológicos. En los últimos años se han llevado a cabo estudios sistemáticos principalmente por investigadores japoneses en los cuales se evidenciaron las acciones antimicrobianas útiles y variadas que poseen los extractos de té. E [...] l objetivo de este trabajo fue determinar, mediante el uso de registros cuantificables, la efectividad clínica y microbiológica del té verde en el tratamiento de las periodontitis crónicas. Fueron evaluados 50 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico de periodontitis crónica y con un mínimo de tres bolsas periodontales por cuadrante con profundidad de sondaje ? 5 mm y pérdida de inserción ? 2 mm por proximal, que concurrieron a la Cátedra de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Las variables clínicas consideradas fueron Indice Gingival (Loe y Silness, 1963), Sangrado al Sondaje (Val del Verden, 1979), Profundidad de sondaje con sonda milimetrada tipo Marquis y Nivel de inserción epitelial vertical. Para determinar la eficacia microbiológica del tratamiento se extrajeron muestras de placa subgingival con conos de papel estéril del fondo de las bolsas periodontales. Se sembró en medio de Agar Schlaeder - sangre enriquecido con 1% de hemina y vitamina K en atmósfera anaeróbica a 37°C durante 5 días. La tipificación fue realizada con el método comercial semi-automatizado Api 20 A Biomerieux - France. El uso de extracto de té verde asociado a la terapia periodontal mecánica ha sido sensiblemente eficaz en la reversión de estas variables en el tratamiento de la periodontitis crónica, si bien su uso asociado o no al raspaje y alisamiento radicular no mostró diferencias significativas respecto del raspaje y alisamiento como monoterapia para el control de la flora anaeróbica en esta patología. Abstract in english Green tea has been shown to have a wide range of physiological and pharmacological effects. In recent years, systematic studies performed mainly by Japanese researchers have evidenced the wide range of very useful antimicrobial properties of tea extracts. The aim of the present study was to quantita [...] tively evaluate the clinical and microbiological efficacy of green tea in the treatment of chronic periodontitis. Fifty male and female patients who attended the Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, National University of Rosario, Argentina, and had been diagnosed with chronic periodontitis were included in the study. The selected patients had at least 3 periodontal pockets per quadrant, depth on probing ? 5 mm and proximal attachment loss ? 2 mm. The clinical endpoints assessed were Gingival Index (Loe y Silness, 1963), Bleeding on Probing (Val del Verden, 1979), Depth on Probing with a Marquis type probe and Level of Vertical Epithelial Attachment. Samples of subgingival plaque were obtained with sterile paper cones from the bottom of the periodontal pockets to evaluate microbiological efficacy. The samples were seeded in Agar Schlaeder medium - blood enriched with 1% hemine and vitamin K in anaerobiosis at 37°C for 5 days. Typification was performed employing the commercial semi-automatic method Api 20 A Biomerieux - France. The use of green tea extract coupled to mechanical periodontal therapy for chronic periodontitis was efficient in controlling these variables. However, when it was used coupled to root scaling and planing it did not significantly improve the control of anaerobic flora as compared to scaling and planing used alone.

  10. Eficacia de la naltrexona en el tratamiento de prurito severo Effectiveness of Naltrexone in the Treatment of Severe Pruritus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Aristizábal Linares

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción. El prurito es una complicación frecuente de las patologías hepáticas, que puede llegar a ser de difícil manejo. El incremento en el tono opioide cerebral se ha postulado como mecanismo fisiopatológico causal del prurito. Es así como el antagonismo opioide causa mejoría y resolución sintomática en estos pacientes. Objetivo. Describir el manejo de prurito severo con antagonismo opioide en una paciente refractaria a manejo médico convencional, y hacer una revisión de la literatura. Metodología y resultados. Este es el caso de una paciente de 50 años de edad, con antecedente de hepatitis autoinmune, quien se presenta con historia de cinco años de prurito severo secundario a colestasis, manejada con antihistamínicos, esteroides, ácido ursodeoxicólico y colestiramina sin mejoría. Se decide manejo con antagonismo opioide; se inicia con naloxona infusión por 24 horas, con dosis ascendentes desde 0,002 mcg/ kg/min, hasta 0,2 mcg/kg/min, y posteriormente naltrexona, hasta dosis de 50 mg día. Se evalúo la respuesta terapéutica por medio de escala visual análoga (EVA. Desde el inicio de la infusión se obtiene disminución en la EVA hasta valores de 0/10 durante las primeras 24 horas, con mejoría clínica y sintomática. Conclusiones. En el enfoque de la paciente con prurito refractario debe considerarse el uso de antagonismo opioide como alternativa terapéutica.Introduction. Pruritus is a frequent complication in liver disease and may be difficult to manage. Increased cerebral opiod tone has been proposed as the physiological mechanism that causes pruritus. Opiod antagonism, therefore, leads to an improvement and resolution of symptoms in these patients. Objective. Describe the management of severe pruritus using opiod antagonists in a patient who does not respond to conventional medical management, and conduct a review of the literature. Methodology and results. This is the case of a 50 year-old female patient with a history of autoimmune hepatitis with a five-year history of severe pruritus secondary to cholestasis which does not improve after management with antihistamines, steroids, ursodeoxycholic acid and cholestyramine. It is decided to initiate management with opiod antagonists, starting with an infusion of naloxone for 24 hours with dose escalation from 0.002 ?g/kg/min up to 0.2 ?g/kg/min, followed by naltrexone up to a dose of 50 mg/day. The therapeutic response was assessed using the visual analog scale (VAS. Within 24 hours of initiating the infusion, there is a reduction in the VAS score down to 0/10, with clinical and symptomatic improvement. Conclusions. The approach to patients with refractory pruritus should include the use of opioid antagonists as a therapeutic option.

  11. Eficacia de la naltrexona en el tratamiento de prurito severo / Effectiveness of Naltrexone in the Treatment of Severe Pruritus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Pablo, Aristizábal Linares; Lester, Andrade Almario.

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción. El prurito es una complicación frecuente de las patologías hepáticas, que puede llegar a ser de difícil manejo. El incremento en el tono opioide cerebral se ha postulado como mecanismo fisiopatológico causal del prurito. Es así como el antagonismo opioide causa mejoría y resolución sin [...] tomática en estos pacientes. Objetivo. Describir el manejo de prurito severo con antagonismo opioide en una paciente refractaria a manejo médico convencional, y hacer una revisión de la literatura. Metodología y resultados. Este es el caso de una paciente de 50 años de edad, con antecedente de hepatitis autoinmune, quien se presenta con historia de cinco años de prurito severo secundario a colestasis, manejada con antihistamínicos, esteroides, ácido ursodeoxicólico y colestiramina sin mejoría. Se decide manejo con antagonismo opioide; se inicia con naloxona infusión por 24 horas, con dosis ascendentes desde 0,002 mcg/ kg/min, hasta 0,2 mcg/kg/min, y posteriormente naltrexona, hasta dosis de 50 mg día. Se evalúo la respuesta terapéutica por medio de escala visual análoga (EVA). Desde el inicio de la infusión se obtiene disminución en la EVA hasta valores de 0/10 durante las primeras 24 horas, con mejoría clínica y sintomática. Conclusiones. En el enfoque de la paciente con prurito refractario debe considerarse el uso de antagonismo opioide como alternativa terapéutica. Abstract in english Introduction. Pruritus is a frequent complication in liver disease and may be difficult to manage. Increased cerebral opiod tone has been proposed as the physiological mechanism that causes pruritus. Opiod antagonism, therefore, leads to an improvement and resolution of symptoms in these patients. O [...] bjective. Describe the management of severe pruritus using opiod antagonists in a patient who does not respond to conventional medical management, and conduct a review of the literature. Methodology and results. This is the case of a 50 year-old female patient with a history of autoimmune hepatitis with a five-year history of severe pruritus secondary to cholestasis which does not improve after management with antihistamines, steroids, ursodeoxycholic acid and cholestyramine. It is decided to initiate management with opiod antagonists, starting with an infusion of naloxone for 24 hours with dose escalation from 0.002 ?g/kg/min up to 0.2 ?g/kg/min, followed by naltrexone up to a dose of 50 mg/day. The therapeutic response was assessed using the visual analog scale (VAS). Within 24 hours of initiating the infusion, there is a reduction in the VAS score down to 0/10, with clinical and symptomatic improvement. Conclusions. The approach to patients with refractory pruritus should include the use of opioid antagonists as a therapeutic option.

  12. Eficacia del control de larvas de vectores de la malaria con peces larvívoros nativos en San Martín, Perú

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elmer, Rojas P; Mario, Gamboa B; Segundo, Villalobos R; Francisco, Cruzado V.

    2004-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia del control larvario de vectores de la malaria con peces larvívoros nativos en San Martín, Perú. Material y métodos: Estudio experimental que se llevó a cabo en las localidades de Yumbatos, Alianza y San Juan de Shanusi con ocho criaderos cada uno, identificándose la [...] s especies nativas Rivulus urophtalmus "chuina" y Pyrrulina brevis "achualillo" comparados con la eficacia ejercida por Poecilia reticulata "guppy". Se midieron variables como temperatura, pH, concentración de electrolitos en el agua, densidad de los peces y presencia de otros depredadores. Resultados: Los peces nativos alcanzaron una eficacia de 98% en el control de larvas de Anopheles, cuando se mantuvieron en densidades entre 10 y 15 peces/m²; estos peces alcanzan longitudes hasta de 8 cm, y tienen similar o mayor voracidad que Poecilia reticulata. Asimismo, se evidenció la existencia de peces depredadores, Hoplias malabaricus "fasaco" y Simbranchus marmoratus "atinga", los que se alimentan de estos peces pequeños. Conclusiones: Los peces nativos son eficaces para el control de larvas de Anopheles; asimismo, se deben tener en cuenta la existencia de otras especies depredadoras, así como la limpieza de la maleza de los criaderos para incrementar la eficacia del control. Abstract in english Objective: To determine the efficacy of larval control for malaria vectors with larvae feeding native fish in San Martin, Peru. Material and methods: Experimental study performed in Yumbatos, Alianza, and San Juan de Shuani in eight breeding places each, comparing the larvicidal efficacy of the foll [...] owing species: Rivulus urophtalmus ("chuina") and Pyrrulina brevis ("achualillo") against Poecilia reticulata ("guppy"). Variables such as temperature, pH, water electrolyte concentration, fish density, and the presence of other predators were measured. Results: Native fish achieved a 98% efficacy in controlling Anopheles larvae when they were maintained in densities ranging from 10 to 15 fish/m²; these fish reach 8 cm long, and they are more voracious compared to Poecilia reticulata. Additionally, it was evidenced that the existence of predating fish, such as Hoplias malabaricus ("fasaco") and Simbranchus marmoratus ("atinga") who feed on the aforementioned small fish. Conclusions: Native fish are efficacious for controlling Anopheles larvae; also, the existence of other predator species should be taken into account, as well as cleaning the weeds in order to improve control efficacy.

  13. La perspectiva freudiana de la eficacia del análisis / The freudian perspective of the efficacy of the analysis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adriana M., Rubistein; Fabián A., Naparstek; Ruth M., Bachmann.

    2006-12-01

    Full Text Available El propósito de este trabajo es ubicar las coordenadas fundamentales que enmarcan la perspectiva freudiana de la eficacia analítica en la investigación todavía en curso sobre "Freud y la eficacia del análisis", dar razones de la importancia de retomar dichas coordenadas en los textos freudianos a la [...] luz de los problemas actuales del psicoanálisis y plantear algunas conclusiones preliminares. El problema de la eficacia es de actualidad en la sociedad contemporánea e interesa directamente al psicoanálisis, que no queda exceptuado de requerimientos de medición y evaluación para dar cuenta de sus resultados. El trabajo ubica los antecedentes del problema y distingue dos posiciones actuales dentro del psicoanálisis para responder a los requerimientos de la ciencia: una posición que busca validar el psicoanálisis con investigaciones empíricas según el modelo de las ciencias positivas, otra posición que rescata la importancia de mantener la especificidad del psicoanálisis. A partir de esto se fundamenta el interés de la revisión de la posición freudiana y se anticipan algunas conclusiones preliminares. Abstract in english The purpose of this work is to locate the fundamental coordinates that frame the Freudian perspective of the analytic efficacy in the investigation, still under way, on"Freud and the efficacy of the analysis", give reasons of the importance of this coordinates in the Freudian texts in light of the p [...] resent problems of the psychoanalysis, and present some preliminary conclusions. The problem of the efficacy is up-to-date in our society and interests directly al psychoanalysis that does not remain excepted of requests of measurement and evaluation to realize its results. The work locates the antecedents of the problem and distinguishes two present positions inside the psychoanalysis to respond to the requests of the science: a position that seeks to validate the psychoanalysis with empirical investigations according to the model of the positive sciences, another position that rescues the importance to maintain the specificity of the psychoanalysis. From this the interest of the revision of the Freudian position is supported and some preliminary conclusions are anticipated.

  14. Motivos de internación vinculados a la infección por HIV en la era pre y post-tratamiento antirretroviral de alta eficacia / HIV patient hospitalization during the pre and post-HAART era

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eduardo, Pérez; Javier J., Toibaro; Marcelo H., Losso.

    2005-12-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir y comparar las características de internación de pacientes infectados por el HIV en dos períodos, uno previo y otro posterior a la disponibilidad del tratamiento antirretroviral de alta eficacia en nuestro medio. Diseñamos un estudio retrospectivo observacional. [...] Se relevó la información demográfica y las características de las internaciones: motivo, días de hospitalización, evolución y tratamiento antirretroviral al ingreso. Se revisaron 522 internaciones correspondientes a 330 pacientes en 2 períodos: 1995-96 (n=289) y 2001-02 (n=233). Los motivos más frecuentes de internación fueron las enfermedades marcadoras de sida: 57.1% y 59.7% en los períodos 1 y 2 respectivamente. La tuberculosis fue la causa principal de internación en ambos períodos (23.9% y 15.5%), seguida de criptococosis (3.5% y 7.3%), neumonía por Pneumocystis jiroveci (5.9% y 9.4%) y toxoplasmosis (6.9% y 8.6%). La mortalidad no se modificó de manera significativa (13.5% y 16.1%). La infección por HIV se diagnosticó en el 30% de los pacientes internados. Durante el 2° período, observamos una disminución en el número de pacientes que se internaron más de una vez (41.7% y 26.8%). El porcentaje de pacientes con tratamiento antirretroviral al ingreso aumentó del 8% al 25%. No observamos diferencias en las causas de internación y en la evolución de los pacientes en los períodos estudiados. La tuberculosis fue la enfermedad que más frecuentemente motivó la hospitalización. El número de internaciones se mantuvo estable, mientras que se observó un aumento en el número de consultas ambulatorias en ambos períodos (1678, 2512, 5670 y 7074 consultas para los años 1995, 1996, 2001 y 2002 respectivamente). Abstract in english The purpose of this study was todescribe and to compare the characteristics of patient admissions during two periods, one pre HAART and the other when HAART was fully available. A retrospective analysis of demographic data, ambulatory care information and hospitalization characteristics was performe [...] d. Causes of admission, outcome, mortality, length of hospitalization and type of antiretroviral therapy were analyzed. A total of 330 medical records were reviewed, corresponding to 522 admissions during both study periods: 1995-96 (n=289) and 2001-02 (n=233). The most frequent causes of hospitalization were AIDS defining events (period 1: 57.1%; period 2: 59.7%). Tuberculosis was the main cause of admission in both periods (23.9% and 15.5%). Criptococosis (3.5%-7.3%), Pneumocystis jiroveci pneumonia (5.9%-9.4%), and CNS toxoplasmosis (6.9 -8.6%) followed tuberculosis. Mortality did not vary significantly (13.5%-16.1%). HIV-1 infection was diagnosed at admission in 30% of cases. During 2nd period, a significant decrease in re-admission (41.6-26.8%) was observed, whereas there was an increase in the percentage of patients with previous antiretroviral treatment on admission (8%-25%). An increase in the ambulatory care clinic consultations (1995: n=1678; 1996: n=2512; 2001: n=5670; 2002: n=7074) was observed. No significant differences in the causes of admission and outcome in both periods were found. Tuberculosis is the most frequent disease that motivates hospitalization. The relation between ambulatory consultations and the amount of admissions significantly increased.

  15. Efficacy of low-dose lansoprazole in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease: Influence of infection by Helicobacter pylori / Eficacia de lansoprazol a dosis bajas en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva: Influencia de la infección por Helicobacter pylori

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Castro Fernández; E., García Díaz; J. L., Larraona; M. C., Rodríguez Hornillo; E., Lamas Rojas; D., Núñez Hospital; M., Pallarés Querol.

    2006-03-01

    Full Text Available Introducción: los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los fármacos más eficaces en la curación de la esofagítis péptica y en el control de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la mayoría de los pacientes con ERGE no se detecta esofagitis al practicarse endos [...] copia presentando una ERGE con endoscopia negativa o no erosiva (ERNE). La influencia de la infección H. pylori en la evolución de la ERGE es controvertida, ya que mientras que unos estudios le asignan una acción protectora, otros se la niegan. Hemos realizado un ensayo clínico para valorar la eficacia de lansoprazol 15 mg/día en el control inicial de los síntomas de la ERNE y, como objetivo secundario, la influencia de la infección H. pylori en la respuesta al tratamiento. Pacientes y métodos: se realiza un ensayo clínico piloto, unicéntrico, simple ciego en cuanto a la medicación experimental, no conocida por los pacientes, y doble ciego en cuanto a la información de la infección por H. pylori. Se incluyeron inicialmente 60 pacientes con ERNE que presentaban al menos dos días con pirosis diurna o nocturna en cada una de las dos últimas semanas. Se excluyeron 9 pacientes por incumplimiento del protocolo del estudio. Los 51 pacientes restantes, 35 mujeres y 16 hombres, con edad media de 49 años, constituyeron la población de análisis por protocolo. Los pacientes recibieron tratamiento durante dos semanas con una cápsula de la medicación de estudio (15 mg/día de lansoprazol), realizándose en este tiempo un seguimiento diario de la presencia e intensidad de la pirosis diurna y nocturna. Se consideró que el tratamiento era eficaz cuando a su finalización los pacientes referían haber presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve, según definición del protocolo, o bien respondían afirmativamente a la siguiente pregunta: "¿la medicación que recibe le controla de forma satisfactoria los síntomas de su enfermedad?". Durante la endoscopia diagnóstica se obtuvieron biopsias de cuerpo y antro gástrico para investigar, mediante test de la ureasa, la infección por H. pylori. Se valoró la eficacia del tratamiento sin conocerse por los pacientes y médicos responsables del estudio los resultados de los test de ureasa. Resultados: cuarenta y un pacientes (80,3%) referían que el tratamiento les controlaba de forma satisfactoria la sintomatología y 34 pacientes (66,6%) habían presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve en la última semana. Cuarenta y dos pacientes (82,3%) presentaban infección por H. pylori. No se observaron diferencias significativas en la respuesta al tratamiento en los pacientes con o sin infección por H. pylori. Conclusiones: con las limitaciones propias de un estudio piloto, estos resultados, orientan a que lansoprazol 15 mg/día es un tratamiento eficaz en el control de la sintomatología de la ERNE, pudiendo ser una buena estrategia terapéutica inicial y que, con los datos disponibles, la infección por H. pylori no influye de forma significativa en la respuesta al tratamiento. Abstract in english Introduction: proton pump inhibitors (PPIs) are the most effective drugs to cure peptic esophagitis and control the symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD). In most patients with GERD esophagitis is not detected by endoscopy, which represents GERD with a negative endoscopy or non-erosive [...] reflux disease (NERD). The influence of infection by H. pylori in the evolution of GERD is controversial since a protective action is identified by some studies, but not all. We conducted a clinical trial to assess the efficacy of lansoprazole 15 mg/day in the initial control of NERD symptoms, and as a secondary endpoint the impact of H. pylori infection on response to treatment. Patients and methods: a pilot, single-center clinical trial was conducted -single-blind regarding the experimental medication (unknown to patients), and double-blind regarding the information concerning H. pylori infection. Sixty (60)

  16. Tratamiento farmacológico del tabaquismo / Pharmacotherapy for tobbaco dependence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    SERGIO, BELLO S; ALVARO, FLORES C; MAGDALENA, BELLO S.

    Full Text Available Actualmente se considera que el tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica, perteneciente al grupo de las adicciones. La nicotina es la sustancia responsable de esta dependencia, produciendo una serie de alteraciones en el SNC, principalmente mediante el aumento de dopamina. El tratamiento del t [...] abaquismo incluye dos componentes: psicosocial y farmacológico. Hasta la actualidad, la FDA ha aprobado 3 medicamentos que han demostrado ser eficaces: Terapia de reemplazo de Nicotina, Bupropión y Vareniclina. Además existen drogas de segunda línea, como la Clonidina y Nortriptilina, menos eficaces y con mayores efectos adversos. Actualmente, hay muchos otros medicamentos en investigación, entre otros la Vacuna antinicotina y el Rimonobant, que probablemente estarán disponibles para su uso en los próximos años. En este artículo se analizan las alternativas farmacológicas existentes hoy en día para el tratamiento del tabaquismo y lo que podría venir en el futuro Abstract in english Currently, tobacco smoking is considered to be a chronic systemic disease that belongs to the group of addictions. Nicotine is the responsible substance of this dependence, producing a variety of disorders at the central nervous system, mainly through a raise of the dopamine levels. Tobacco dependen [...] ce treatment has two main branches: psychosocial and pharmacological. Nicotine replacement therapy, Bupropion and Varenicline have been approved by the FDA as first-line treatments for nicotine dependence. There are some second-line drugs, such as Clonidine and Nortriptyline that have shown less efficacy and more adverse effects. Currently there are many other drugs in research, such as antinicotine vaccine and Rimonobant, that will probably be available for its use in the coming years. The current review analyzes the pharmacological choices existing today for treating tobacco dependence and those coming in the future

  17. Aplicación del OLEOZÓN® en el tratamiento de las pericoronaritis / Usage of Oleozón® in the treatment of pericoronaritis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Félix, Mayor Hernández; Judit, Martínez Abreu; Miriam Dolores, Moure Ibarra; Marlene Rosa, García Valdés.

    2011-02-01

    Full Text Available La atención primaria se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad, entre ellos los de urgencias estomatológicas, donde es atendida la pericoronaritis, siendo el tratamiento indicado la aplicación de sustancias cáusticas (ácido tricloroacético), que pueden ocasionar daños en lo [...] s tejidos dentarios. Teniendo en cuenta las características de la pericoronaritis, se utilizó la ozonoterapia, realizando un ensayo clínico fase III, aleatorizado, controlado y abierto, lo cual permitió estudiar la evolución microbiológica después de aplicado el OLEOZÓN® en el tratamiento de la pericoronaritis, en la Clínica Estomatológica Docente César Escalante, del municipio Matanzas, de enero 2003 a enero 2008. El universo de estudio fueron los pacientes con pericoronaritis, y la muestra abarcó 90 pacientes, conformándose dos grupos, uno experimental, tratado con Oleozón, y otro control, donde se empleó el tratamiento convencional. La eficacia del OLEOZÓN® resultó ser alta en los pacientes tratados. Abstract in english Primary care is directed to the main health problems of the community, and among them stomatologic emergencies where pericoronaritis is attended, being the indicated treatment the application of caustic substances (trichloroacetic acid), that may damage dental tissues. Considering the characteristic [...] s of pericoronaritis, we used ozone therapy, carrying out a Phase III randomized, controlled and open clinical trial, that allowed studying the microbiologic evolution after applying Oleozón® in the treatment of pericoronaritis, at the Teaching Stomatologic Clinic Cesar Escalante, municipality of Matanzas, from January 2003 to January 2008. The universe of study was the patients with pericoronaritis, and the sample covered 90 patients. Two groups were formed, one experimental, treated with Oleozon, and the other control, where we used the conventional treatment. The OLEOZÓN® efficacy was high in the treated patients.

  18. ¿Cuál es la indicación y eficacia de la terapia quirúrgica regenerativa en el tratamiento de la periimplantitis? / What is the indication and efficacy of regenerative surgical therapy in the treatment of peri-implantitis?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S., Fabrizi; A., Ortiz-Vigón Carnicero; A., Bascones Martínez.

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivos: Revisar la literatura científica sobre la indicación y eficacia de la terapia quirúrgica regenerativa en el tratamiento de la periimplantitis. Estrategia de búsqueda: se llevó a cabo una búsqueda en PubMed y una búsqueda manual de los artículos publicados en idioma Inglés desde el 1990 ha [...] sta el 8 de a septiembre de 2010. Resultados: Indicación de la terapia regenerativa: Los factores relacionados con el paciente y con las localizaciones parecen tener algún tipo de influencia en el delicado proceso de la regeneración peri implantaría. Sin embargo, ni los estudios en animales ni los estudios en seres humanos proporcionan datos claros sobre la importancia de cada uno de estos factores en los resultados clínicos e histológicos de la regeneración periimplantaria. Eficacia de la terapia regenerativa: a) Estudios en animales: La formación de hueso y la reosteointegración son objetivos factibles en los implantes previamente infectados. Sin embargo, la cantidad del nuevo hueso en contacto con el implante no es predecible. Las características de la superficie del implante y el diseño del implante pueden ser factores limitantes en la obtención de reosteointegración. b) Estudios en humanos: el abordaje quirúrgico asociados con los procedimientos de regeneración resultan ser eficaces en la reducción de la profundidad de sondaje, de ganancia en el nivel de inserción clínica así como también se encontró, un porcentaje moderado de relleno óseo clínico y radiográfico. Se encuentran resultados contrastante sobre el beneficio real de la colocación membranas junto con materiales de injerto óseo. Abstract in english Objectives: To review the literature on the indication and efficacy of regenerative surgical therapy in the treatment of peri-implantitis. Search Strategy: A search of PubMed and a hand search of articles were conducted. English language articles published up to September 8, 2010 were included. Resu [...] lts: Indication of regenerative therapy: Sites and patient related factors seem to have some kind of influence on the sensitive process of periimplant regeneration. However, neither animal nor human studies give clear data on the weight of each individual factor on the clinical and histological outcomes of periimplant regeneration. Efficacy of regenerative therapy: a) Animal studies: Bone formation and re-osseointegration are feasible goals in previously infected implants. However, the amount of the newly formed bone in contact with the implant is not predictable. The implant surface features and implant design could be limiting factors in obtaining re-osseointegration. b) Human studies: The surgical approach associated with regenerative procedures resulted in being effective in reducing probing depth and gaining clinical attachment level. A moderate percentage of clinical and radiographic bone filling was also found. Contrasting results are found on the real adjunctive benefit of barrier membrane placement in conjunction with bone graft materials. Clinical implications: even if the tecnique involves two simultaneous surgery sites, needing an high compliance by the patient, is unquestionable the vantage to can operate without narcosis, only availing of local anesthesia.

  19. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB, uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB, una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus indicaciones, todavía están en fase de comprobación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales.BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the treatment of pain of different origins. CONTENTS: Botulinum toxin is produced by fermentation of Clo

  20. Toxina botulínica no tratamento da dor / Botulinum toxin in pain treatment / Toxina botulínica en el tratamiento del dolor

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Orlando Carlos Gomes, Colhado; Marcelo, Boeing; Luciano Bornia, Ortega.

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB), uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. [...] O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB), una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus indicaciones, todavía están en fase de comprob [...] ación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales. Abstract in english BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX) is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was [...] to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the treatment of pain of different origi

  1. Eficacia y utilidad clínica de la terapiapsicológica

    OpenAIRE

    Arturo Bados L\\u00F3pez; Eugeni Garc\\u00EDa Grau; Adela Fust\\u00E9 Escolano

    2002-01-01

    La eficacia y efectividad de la terapia psicológica es un tema que está generando actualmente un importante debate y que es clave tanto desde un punto de vista científico como aplicado. En este artículo se revisa críticamente la eficacia de la terapia psicológica con relación al no tratamiento y al placebo, la eficacia diferencial de las distintas orientaciones terapéuticas y los criterios para identificar las terapias que cuentan con apoyo empírico. Asimismo, se prese...

  2. Tratamiento con toxina botulínica para estrabismo en retraso psicomotor Treatment of strabismus associated with brain damage using botulinum toxin

    OpenAIRE

    S Moguel; S Martínez-Oropeza; L Orozco

    2004-01-01

    Objetivo: El retraso psicomotor se asocia a estrabismo en un 80%, su tratamiento quirúrgico es difícil por la inestabilidad cerebral. El objetivo es determinar la eficacia del tratamiento con aplicación directa de toxina botulínica para estrabismo asociado a Retraso psicomotor. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional del uso de toxina botulínica para tratamiento de estrabismo asociado a retraso psicomotor, según Reglamento General de Salud de México. Variables: ...

  3. Incidencia y factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Flor de María, Cáceres; Luis Carlos, Orozco.

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción. La tuberculosis es un problema de salud pública. El abandono del tratamiento aumenta la morbimortalidad, continúa el contagio y genera resistencia bacteriana. Es necesario conocer la incidencia y los factores asociados al abandono para desarrollar intervenciones. Objetivo. Determinar l [...] a incidencia y los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos. Estudio de seguimiento a una cohorte de adultos con tuberculosis, residentes en área urbana. Se definió abandono como faltar durante un mes o más al tratamiento. Los pacientes fueron entrevistados al ingreso y seguidos hasta el abandono, la muerte o el egreso del programa. La variable de salida fue tiempo al abandono. Se calcularon las tasas de abandono, las curvas de supervivencia y se elaboró un modelo de regresión de Cox para ajustar las variables asociadas. Resultados. Se les hizo seguimiento a 261 personas, 39 (14,9%; IC95% 10,8-19,9) abandonaron (tasa: 0,4 episodios por 1.000 días-paciente, IC95% 0,2-0,8). Fueron factores protectores: tener apoyo familiar (HR, hazard ratio=0,36, IC95% 0,15-0,90), efectos secundarios (HR=0,22, IC95% 0,09-0,58) y recibir tratamiento donde se le hizo el diagnóstico (HR=0,28, IC95% 0,12-0,63). Los factores de riesgo fueron los siguientes: inicio de síntomas mayor de dos meses (HR=14,25, IC95% 1,80-112,7), estrato socioeconómico bajo (HR=3,90, IC95% 2,11-9,26), tener entre 21 y 30 años (HR=20,61, IC95% 2,43-175,4), haber estado detenido (HR=2,23, IC95% 1,00-5,36), tener más de dos faltas al tratamiento (HR=6,62, IC95% 2,81-15,586) y tener VIH/sida (HR=2,94, IC95% 1,60-5,39). Conclusiones. El abandono es mayor que en los reportes anteriores y que en otros lugares. Se recomienda hacer diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, fomentar el apoyo familiar, realizar intervenciones ante faltas al tratamiento, especialmente en personas con VIH/sida, de estratos bajos y con antecedentes carcelarios. Abstract in english Incidence of and factors for non-compliance to antituberculous treatment Introduction. Tuberculosis is a public health problem. Non-compliance with treatment regimes increases morbidity-mortality, perpetuates transmission and generates bacterial resistance. It is necessary to know incidence and asso [...] ciated factors to non-compliance for performance interventions. Objective. The incidence of and associated factors associated with non-compliance to antituberculous treatment were investigated. Materials and methods. A follow-up study was conducted in an adult cohort with tuberculosis, living in an urban area. Non-compliance was defined as treatment default of 30 days or more. Patients were interviewed at the initiation of treatment and and re-interviewed in subsequent intervals. Outcome was defined as the period of time until treatment abandonment. Non-compliance rates were calculated, as well as survival curves; the Cox regression model was used to adjust for associated variables. Results. Of the 261 patients who were interviewed, 39 (14.9%) had abandoned treatment (rate 0.4 episodes/1,000 days-person, 95%CI 0.2-0.8). Factors associated with compliance were family support (HR=0.4, 95%CI 0.2-0.9), secondary drug effects (HR=0.2, 95%CI 0.1-0.6) and opportunity to receive treatment at the clinic where tuberculosis was diagnosed (HR=0.3, 95%CI 0.1-0.6). Risk factors for non-compliance were as follows: treatment requiring >2 months (HR=14.3, 95%CI 1.8-112.7), low socioeconomic status (HR=3.90, 95%CI 2.1-9.3), age between 21-30 years (HR=20.6, 95%CI 2.4-175.4), history of incarceration (HR=2.2, 95%CI 1.0-5.4), skipping treatments more that twice (HR=6.6, 95%CI 2.8-15.6) and co-infection with HIV/AIDS (HR=2.9, 95%CI 1.6-5.4). Conclusion. Non-compliance rate is higher than previously reported. The data recommend the following strategies for improving compliance with antituberculosis treatment: (1) early diagnosis, (2) opportune treatment, (3) improved family support and (4) immediate intervention if a treatment is missed -especially in patients

  4. Eficacia de dos acaricidas naturales, ácido fórmico y timol, para el control del ácaro Varroa destructor de las abejas (Apis mellifera L. en Villa Guerrero, Estado de México, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura G. Espinosa Monta\\u00F1o

    2007-01-01

    Full Text Available Se evaluó la efi cacia de dos acaricidas naturales, el ácido fórmico y el timol, para el control del ácaro Varroa destructor en colonias de abejas melíferas (Apis mellifera L.. Se establecieron 36 colonias infestadas con el ácaro y se dividieron en cuatro grupos con nueve repeticiones cada uno. El primer grupo fue tratado con ácido fórmico al 65%, el segundo recibió 12.5 g de timol por aplicación, el tercero fue tratado con 25 g de timol por aplicación, el cuarto no recibió tratamiento contra la parasitosis. Al fi nal de los experimentos, las colonias fueron tratadas con cuatro tiras de un acaricida sintético (fl umetrina para matar a los ácaros remanentes y determinar la efi cacia relativa de los acaricidas naturales. La mayor efi cacia se obtuvo con dos aplicaciones de 12.5 g de timol (92.1%, mientras que con el ácido fórmico, la efi cacia fue de 66.4%. Ambos acaricidas mataron un número signifi cativo de parásitos (P < 0.0001, pero su eficacia disminuyó después de la primera aplicación. El costo total por colmena fue de 70.81, 37.76 y 70.21, pesos (6.48, 3.45 y 6.42 dólares, respectivamente, para tratamiento con ácido fórmico, timol concentración sencilla, y timol concentración doble. Estos resultados sugieren el uso de dos tratamientos con productos que contengan 12.5 g de timol como ingrediente activo principal.

  5. Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Infante Carbonell

    1996-12-01

    Full Text Available Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994. En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primeros y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de éstaLiver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994. Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernous hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

  6. Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Cristina, Infante Carbonell; Rolando, Leyva Moreira; Jorge, Reyes Cardero; Agustín, Jiménez Carrazana.

    1996-12-01

    Full Text Available Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994). En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primero [...] s y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de ésta Abstract in english Liver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994). Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernou [...] s hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

  7. Efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de sales en sistemas binarios a 300

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Bello

    2000-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia el efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de cloruros de algunos elementos representativos del grupo I de la tabla periódica, así como del cloruro de amonio, cuyo comportamiento químico es similar a los antes mencionados. Se presentan resultados relacionados con: .El aumento de la solubilidad, de todos los componentes estudiados, en agua tratada magnéticamente. .El efecto memoria de la propiedad estudiada, que para estos compuestos se mantiene durante 3 horas y 20 minutos. .La optimización del sistema con cloruro de sodio en condiciones de B2 = 0.05 T Y v = 0.26 mIs. .El análisis del comportamiento periódico de la propiedad estudiada para las sales en cuestión.

  8. Eficacia y eficiencia del uso de tilosina intramuscular en la terapéutica de las lesiones podales del bovino / Efficacy and efficiency from using intramuscular tylosine on the therapy of bovine hoof lesions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Regino, Villarroel Neri; Disney, Pino Ramírez; Alfredo, Sánchez Villalobos; Dionel, García Bracho; Roymi, Pinto Patiño.

    2006-10-01

    Full Text Available Con la finalidad de determinar la eficacia y eficiencia de la antibioterapia sistémica en la terapéutica de las lesiones podales agudas y sub-agudas, se desarrollo una investigación durante los meses de julio y agosto del año 2000, en dos explotaciones lecheras del estado Zulia, Venezuela, en la cua [...] l se evaluaron 29 vacas cojas determinando el grado de claudicación presente y clasificando las diferentes lesiones encontradas en los dígitos. Los animales fueron asignados en tres grupos: dos experimentales (sistémico y local) y uno control, tratando de mantener el mismo reto en cuanto a claudicaciones y lesiones en cada uno, los datos clínicos fueron registrados en fichas individuales. La metodología establecida permitió el chequeo clínico a las 0; 48 y 120 horas con la finalidad de determinar la eficacia comparativa de cada uno de los tratamientos, basado en dos variables respuesta: Grado de claudicación (GC) y Características clínicas de la Lesión (CL). Los resultados mostraron que ambos tratamientos fueron capaces de lograr una reducción en el grado de claudicación (GC) y en las características clínicas de la lesión (CL) de los animales, al compararlos con el grupo control (P Abstract in english With the goal to determine the efficacy and efficiency of the systemic antibiotherapy on the acute and sub acute hoof lesions a research was developed in two milking farms at Zulia state, Venezuela. In a period within July and August 2000, 29 cows were evaluated to determine the degree of lameness a [...] nd to classify the different lesions founds at the digits. The experimental animals were group in three lots: two experimental groups (treated either intramuscular or local) and one control group. As far as it was possible the three groups were maintained with the same challenge in relation of lameness and lesions in each one. The clinical data were recorded individually. The established method allowed to monitor the animals at 0; 48: 120 h with the goal to determine the efficacy and efficiency of each treatment supported by two variable responds: grade of lameness (GC) and the clinical characteristics of lesions (CL). The results showed that both treatments were able to diminish the degree of lameness (GC) and over the clinical characteristics of lesions (CL) of experimental animals when it was compared with the control group (P

  9. Alternativas al cromo en la industria del acabado superficial del aluminio. Tratamientos superficiales de bajo impacto ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aballe Villero, Álvaro

    2001-02-01

    Full Text Available Chromates are one of the most commonly used compounds in anticorrosive protection systems because of its excellent rate efficiency/cost. In the case of aluminium alloys, these compounds are employed as inhibitors as well as in the anticorrosive pretreatments to develop protective films. However, chromates are highly toxic and its use involves a high risk for health and environment. Consequently, in the last years intensive efforts have been achieved in the surface treatment industry to find ecological alternatives to this kind of compounds. In this work, the main alternatives proposed in literature to substitute chromates in the surface treatments of aluminium alloys are reviewed. To begin with, the role of chromates in these systems and their environmental consequences has been briefly reviewed.

    Los cromatos son unas de las sustancias más comúnmente empleadas en los sistemas de protección frente a la corrosión de aleaciones metálicas, debido a su excelente relación eficacia/coste. En el caso de las aleaciones de aluminio, estos compuestos se aplican tanto como inhibidores, incorporados al medio agresivo, como en pretratamientos anticorrosivos para la formación de películas protectoras. Sin embargo, los cromatos son altamente tóxicos y su uso conlleva un elevado riesgo para la salud laboral y el medio ambiente. Por esta razón, dentro de la industria del acabado superficial, en los últimos tiempos, se ha venido realizando un intenso esfuerzo para buscar alternativas ecológicamente aceptables a este tipo de compuestos. En este trabajo se revisan las principales alternativas planteadas en la bibliografía para sustituir a los cromatos en los tratamientos superficiales de las aleaciones de aluminio. Como punto de partida, se ha llevado a cabo un breve repaso al papel que juegan los cromatos en los sistemas de protección frente a la corrosión y las implicaciones medioambientales que conlleva su uso.

  10. Evaluación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico: De las neoplasias del mediastino

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Guzmán Toro; Dimas, Morales; Yusbelys A, Guerrero Hernández.

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de 36 pacientes con neoplasias mediastinales en un período de 20 años. MÉTODOS: Se evaluaron 36 pacientes con neoplasias mediastinales: 19 pacientes eran masculinos, y 17 femeninos. RESULTADOS: Las manifestaciones clínicas más fre [...] cuentes fueron: dificultad respiratoria (47,22 %), tos (36,11 %), disfagia (11,11 %). Los hallazgos radiológicos más comunes: ensanchamiento mediastinal (47,22 %), imagen densa bien definida en mediastino (16,6 %), velamiento del hemitórax (8,33 %). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentemente realizadas fueron: mediastinostomía anterior (19,44 %), esternotomía mediana, timectomía (19,44 %) y toracotomía izquierda con resección del tumor (16,66 %). Se observó presencia de tumor en mediastino anterior en 25 pacientes (69,44 %), mediastino medio en 5 pacientes (13,88 %), mediastino posterior en 6 pacientes (16,66 %). Las neoplasias más frecuentes fueron: linfoma (16,66 %) y timoma (16,66 %). Entre las complicaciones operatorias se observaron 2 casos de lesión incidental de vena cava superior y 4 pacientes con sangrado en el posoperatorio inmediato. Conclusiones: Es importante en las neoplasias del mediastino un diagnóstico temprano que permita seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada que permita el tratamiento ideal de los pacientes afectados con estas neoplasias. Abstract in english OBJECTIVES: We review the experience with the diagnosis and management of 36 patients with mediastinal neoplasms during a 20 year period. METHODS: We evaluated 36 patients with mediastinal neoplams: 19 were male and 17 were female. RESULTS: The most frequent clinical manifestations were: dyspnea (47 [...] .22 %), cough (36,11 %) and dysphagia (11.11 %). The most common radiological findings were: Mediastinal widening (47.22 %), well defined mediastinal radiodense image (16.6 %) and pleural effusion (8.33 %). The surgical procedures performed most frequently were: anterior mediastinostomy (19.44 %), median sternotomy and thymectomy (19.44 %) and left thoracotomy with tumor resection (16.66 %). The tumor was located in the anterior me-diastinum in 25 patients (69.44 %), visceral compartment in 5 patients (13,88 %) and posterior mediastinum in 6 patients (16.66 %). Lymphoma (16.66 %) and thymoma (16.66 %) were the mediastinal tumors observed most frequently. Surgical morbidity was registered in 6 patients: 2 patients had intraoperative incidental lace-ration of the superior vena cava and 4 patients had immediate postoperative bleeding. CONCLUSIONS: When managing mediastinal neoplasms, early diagnosis and adequate therapeutic strategies are crucial.

  11. Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el estudio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve, 19 en la etapa II (edema moderado y 35 en la etapa III (edema severo. Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoríaA review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the study and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema, 19 in the second stage (moderate edema and 35 in the third stage (severe edema. RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

  12. Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Orestes, Díaz Hernández.

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el e [...] studio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve), 19 en la etapa II (edema moderado) y 35 en la etapa III (edema severo). Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoría Abstract in english A review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the s [...] tudy and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema), 19 in the second stage (moderate edema) and 35 in the third stage (severe edema). RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

  13. Tratamiento del insulinoma con diazóxido Insulinoma treated with diazoxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. V. Mateu

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

  14. Tratamiento del insulinoma con diazóxido / Insulinoma treated with diazoxide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. V., Mateu; F. O., Gonzalez Pardo; A., Cristino; S., Lasdica; D., Fainstein.

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso [...] por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente. Abstract in english Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population p [...] er year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

  15. Tratamiento del dolor agudo posoperatorio Treatment of postoperative acute pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M Martín Dieppa

    2009-03-01

    Full Text Available Se revisó una amplia bibliografía actualizada con el objetivo de exponer la importancia del tratamiento del dolor posoperatorio, así como aspectos fundamentales en el uso de la analgesia controlada por el paciente, sus ventajas y desventajas. Se utilizaron textos recientes y otros de interés de autores especializados en este tema, así como la experiencia personal de los autores en la aplicación de métodos tan novedosos como la analgesia controlada por el paciente en cirugía. La efectividad analgésica resulta comparable con los métodos comúnmente utilizados (solo un 30 % requiere medicación de rescate analgésico, por un 60 % en los otros pacientes tratados. Las reacciones secundarias más comunes son las náuseas y vómitos, las cuales pueden ser evitadas en su mayor parte por el tratamiento preventivo con Ondasetrón 4 u 8 mg por vía endovenosa. La analgesia controlada por el paciente es un método eficaz de analgesia en las primeras horas del posoperatorio, pero los equipos y accesorios desechables para su uso resultan muy costosos, lo cual dificulta en países como Cuba ser aplicados de forma generalizada. Pese a ello, el desarrollo de cirugías muy dolorosas exigen una conducta más enérgica de anestesiólogos y cirujanos ante una problemática que continúa siendo una asignatura pendiente, el dolor posoperatorio.Extensive updated literature was reviewed to set forth the importance of treating postoperative pain and the fundamental aspects of controlled analgesic therapy for the patient, its advantages and disadvantages. Recent publications and other papers of interest from authors who are specialists in this field were used, together with the personal experience of the authors of this paper regarding the application of novel methods such as patient-controlled analgesia at surgery. The analgesic effectiveness is comparable to those of the most common methods (only 30 % requires analgesic rescue medication compared to 60 % of the other treated patients. The most frequent side effects were nausea and vomit, which can be mostly prevented by a preventive treatment with Ondasetrón at a dose of 4-8 mg intravenously. Patient-controlled analgesia is an effective method during the first hours after surgery, but disposable pieces of equipment and accessories for this end are very expensive, which makes it difficult for countries like Cuba to apply this method on a broad scale. Despite this, the development of very painful types of surgeries demand more energetic behaviours on the part of anesthesiologists and surgeons to face a problem that is still pending and is called postoperative pain.

  16. Factores clínicos y demográficos predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento médico del aborto espontáneo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marta, Camacho C; Josefa, Quesada H; María José, Palomo V; Eva María, Sánchez S; Luis Miguel, Cóndor M.

    Full Text Available Objetivos: Determinar posibles predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre. Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusión consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecográfic [...] o de aborto espontáneo del primer trimestre con tratamiento médico o quirúrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opción terapéutica de acuerdo a los criterios de inclusión para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento médico se aplicó 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerándose como criterio de éxito un endometrio homogéneo con grosor Abstract in english Objectives: To determine possible predictors of success of misoprostol in the treatment of first trimester spontaneous abortion. Methods: Descriptive observational study and prospectively from February 2009 to February 2010. It were included 248 women which were diagnosed by ultrasound of spontaneou [...] s abortion in the first trimester and received medical or surgical treatment, depending on the patient's own choice, provided that the established clinical conditions were present. The protocol applied in the medical treatment group was 800 mcg of vaginal misoprostol/24h/2 dose. It was considered as criteria of success, the presence of a homogeneous endometrium with a thickness

  17. Eficacia de la fotovaporización prostática con láser verde en el tratamiento de la hiperplasia prostática en pacientes en tratamiento con inhibidores de la 5-alfa-reductasa / Green light laser efficacy in patients with prostatic hyperplasia treatment with 5-alpha reductase inhibitors

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Joaquín Ulises, Juan Escudero; Emilio, López Alcina; Macarena, Ramos de Campos; Francisco, Ramada Benlloch; Francisco, Sánchez Ballester; Emilio, Marqués Vidal.

    2009-10-01

    Full Text Available Introducción: El progresivo envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de la hiperplasia benigna prostática (HBP), unidos a la existencia de tratamientos médicos efectivos para esta afección, produce que cada vez más indiquemos la cirugía en pacientes tratados a largo plazo con inhibido [...] res de la 5-alfa-reductasa (5ARI). En un principio, los pacientes tratados con 5ARI no se consideraban buenos candidatos para la fotovaporización prostática con láser verde. Objetivo: En el siguiente trabajo, mediante un estudio retrospectivo basado en nuestra experiencia, pretendemos dilucidar si el tratamiento a largo plazo (mas de 6 meses) con inhibidores de la 5ARI reduce la eficacia del tratamiento con láser verde en pacientes afectados de HBP. Material y métodos: Entre septiembre de 2005 y enero de 2008 hemos tratado a 102 pacientes mediante fotovaporización prostática con láser verde, de los que 25 (24,5%) se encontraban en tratamiento con 5ARI durante al menos 6 meses; los otros 77 (75,5%) pacientes formaron el grupo control. Realizamos un estudio retrospectivo en el que comparamos los parámetros clínicos y funcionales pre y postoperatorios de los pacientes tratados con 5ARI respecto a los que no lo estaban. Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a volumen prostático (50 cc y 49 cc), IPSS (17,6 y 17,8), residuo posmiccional (16% y 18%) o antígeno prostático específico (PSA) (1,4 ng/ml y 2,2 ng/ml) preoperatorios entre los grupos tratamiento y control, respectivamente. Del mismo modo, si bien existieron diferencias en cuanto a la energía usada (180 kJ y 175 kJ) y el tiempo quirúrgico empleado (63 min y 57 min), ambas fueron más elevadas en el grupo tratado con 5ARI, estas diferencias no resultaron significativas estadísticamente. Tampoco encontramos diferencias en los parámetros clínicos (IPSS 13,8 y 14 al primer mes) ni flujométricos (Qmáx 13,9 ml/s y 14,5 ml/s en la revisión al primer mes) entre pacientes tratados y no tratados. Subjetivamente, se apreció una mejor visualización del campo endoscópico atribuida a un menor sangrado durante la intervención. Conclusiones: Nuestros resultados no demuestran diferencias estadísticamente significativas entre pacientes con y sin tratamiento con inhibidores de la 5ARI en cuanto a parámetros intra y preoperatorios, por lo que pensamos que este tratamiento no disminuye la eficacia de la fotovaporización prostática con láser verde. Abstract in english Introduction: High prevalence of BPH and gradual ageing of the population, combined with the existence of effective medical treatments for this condition, has led to an increasing use of surgery in patients on long-term treatment with 5-alpha reductase inhibitors (5-ARIs). Initially, patients treate [...] d with 5-ARIs were not considered good candidates for photoselective vaporization of the prostate with green laser. Objective: To assess, using a retrospective study based on our experience, wheter long-term treatment (longer than 6 months) with 5-alpha reductase inhibitors decreases effectivenes of photoselective vaporization of the prostate with green light laser in BPH. Materials and methods: From September 2005 to January 2008, 102 patients underwent photoselective vaporization of the prostate with green light laser. Of these, 25 patients (24.5%) had been treated with 5-ARIs for at least 6 months, and the remaining 77 patients (75.5%) were used as controls. A retrospective study was conducted to compare the pre- and postoperative clinical and functional parameters of patients with and without prior 5-RAI therapy. Results: No statistically significant differences were found between the treated and control groups in preoperative prostatic volume (50 mL vs 49 mL), IPSS (17.6 vs 17.8), postvoiding residue (16% vs 18%), or PSA (1.4 ng/mL vs 2.2 ng/mL). Similarly, while differences were seen in energy spread (180 kJ vs 175 kJ for the treated and control groups respectively) and operating time (63 min vs 57 min), these were not

  18. Eficacia del escitalopram en el manejo de la depresión leve o moderada en el paciente con dolor crónico oncológico / Efficacy of escitalopram in the management of mild or moderate depression in patients with chronic cancer pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Mendoza Rubio; J. R., Hernández Santos; C. P., Canseco; S., Tenopala Villegas; Y., Olvera; J. C., Torres Huerta.

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: valorar la eficacia antidepresiva del escitalopram en los pacientes con dolor crónico oncológico que cursen con depresión leve o moderada. Material y método: se realizó un ensayo clínico, cuasi experimental, prospectivo en 46 pacientes con dolor crónico oncológico con depresión leve o mode [...] rada en el Servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" del ISSSTE en el periodo del 15 julio al 15 de octubre del 2010. Se determinó el grado de depresión mediante el inventario de Beck y confirmado el cuadro depresivo se inició tratamiento con escitalopram 10 mg vía oral cada 24 horas. Se realizó la valoración previa al tratamiento, a las 2 semanas de iniciado y por último en un intervalo de cada 7 días durante 3 semanas. Además se evaluó la disminución de la EVA durante todas las fases del estudio. Resultados: se estudiaron 46 pacientes, de los cuales fueron 25 femeninos y 21 masculinos. La edad de los pacientes osciló entre 24 a 74 años, con media de 53,9 ± 12,1 años. Se encontró adecuada eficacia antidepresiva al comparar la intensidad según el inventario de Beck inicial con el último control (p Abstract in english Objective: to evaluate the antidepressant efficacy of escitalopram in patients with chronic cancer pain that is accompanied by mild or moderate depression. Material and method: conducted a clinical trial, quasi-experimental, prospective, in 46 patients with chronic cancer pain with mild or moderate [...] depression in the Department of Pain Clinic, National Medical Center "20 de Noviembre" ISSSTE in the period from 15 July to 15 October 2010. We determined the degree of depression using the Beck Depression Inventory and confirmed the depressive symptoms began treatment with escitalopram 10 mg orally every 24 hours. Assessment was performed before treatment, at 2 weeks and finally started at an interval of every 7 days for 3 weeks. In addition to evaluating the reduction of the VAS during all phases of the study. Results: we studied 46 patients who were 25 female and 21 male. The age of patients ranged from 24 to 74, with a mean of 53.9 ± 12.1 years. Adequate antidepressant efficacy was found when comparing the intensity according to the Beck inventory control start and end (p

  19. Eficacia del escitalopram en el manejo de la depresión leve o moderada en el paciente con dolor crónico oncológico Efficacy of escitalopram in the management of mild or moderate depression in patients with chronic cancer pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Mendoza Rubio

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: valorar la eficacia antidepresiva del escitalopram en los pacientes con dolor crónico oncológico que cursen con depresión leve o moderada. Material y método: se realizó un ensayo clínico, cuasi experimental, prospectivo en 46 pacientes con dolor crónico oncológico con depresión leve o moderada en el Servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" del ISSSTE en el periodo del 15 julio al 15 de octubre del 2010. Se determinó el grado de depresión mediante el inventario de Beck y confirmado el cuadro depresivo se inició tratamiento con escitalopram 10 mg vía oral cada 24 horas. Se realizó la valoración previa al tratamiento, a las 2 semanas de iniciado y por último en un intervalo de cada 7 días durante 3 semanas. Además se evaluó la disminución de la EVA durante todas las fases del estudio. Resultados: se estudiaron 46 pacientes, de los cuales fueron 25 femeninos y 21 masculinos. La edad de los pacientes osciló entre 24 a 74 años, con media de 53,9 ± 12,1 años. Se encontró adecuada eficacia antidepresiva al comparar la intensidad según el inventario de Beck inicial con el último control (p Objective: to evaluate the antidepressant efficacy of escitalopram in patients with chronic cancer pain that is accompanied by mild or moderate depression. Material and method: conducted a clinical trial, quasi-experimental, prospective, in 46 patients with chronic cancer pain with mild or moderate depression in the Department of Pain Clinic, National Medical Center "20 de Noviembre" ISSSTE in the period from 15 July to 15 October 2010. We determined the degree of depression using the Beck Depression Inventory and confirmed the depressive symptoms began treatment with escitalopram 10 mg orally every 24 hours. Assessment was performed before treatment, at 2 weeks and finally started at an interval of every 7 days for 3 weeks. In addition to evaluating the reduction of the VAS during all phases of the study. Results: we studied 46 patients who were 25 female and 21 male. The age of patients ranged from 24 to 74, with a mean of 53.9 ± 12.1 years. Adequate antidepressant efficacy was found when comparing the intensity according to the Beck inventory control start and end (p < 0.000001. There was a decrease in median Verbal Analog Scale pain scored EVA comparing start and end control (p < 0.000001. Conclusions: with this study we can conclude that a drug escitalopram effective in controlling mild to moderate depression associated with chronic cancer pain. It can be concluded that controlling the depressive episode was statistically significant reduction in pain measured by EVA.

  20. Utilidad del tratamiento secuencial modificado con levofloxacina en la erradicación del Helicobacter Pylori

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Reinaldo, Márquez; Vicenzo, Sbardella; Lourdes, Viera.

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: La infección por Helicobacter pylori, está asociada a múltiples complicaciones: gastritis crónica, úlcera gástrica y duodenal, cáncer gástrico y linfoma tipo MALT. Los niveles de erradicación y adherencia con la terapia estándar han declinado progresivamente en los últimos años. La ter [...] apia secuencial modificada podría ser una alternativa para mejorar su eficacia y la adherencia al tratamiento en vista de la alta resistencia actual a la claritromicina. Objetivos: Comparar la eficacia de la terapia triple secuencial estándar y la terapia triple secuencial modificada con levofloxacina para la erradicación de Helicobacter pylori. Materiales y Métodos: Se estudiaron 140 pacientes con infección por Helicobacter pylori comprobada por biopsia gástrica que fueron asignados en forma aleatorizada en dos grupos de tratamiento: Grupo de terapia secuencial estándar con omeprazol y amoxicilina por 5 días, seguido de omeprazol, claritromicina y metronidazol por 5 días adicionales. Grupo de terapia secuencial modificada con omeprazol y amoxicilina por 5 días, seguido de omeprazol, levofloxacina y metronidazol por 5 días adicionales. La erradicación se confirmó por biopsia gástrica posterior al tratamiento. Se realizó un cuestionario dirigido para evaluar la adherencia y los efectos secundarios en cada grupo. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes en cada grupo. La tasa de erradicación y de abandono de tratamiento fue de 80% y 5,71% respectivamente en el grupo de terapia secuencial modificada comparando con 65,71% y 11,42% en el grupo de terapia secuencial estándar, siendo estadísticamente significativas las diferencias en ambos casos (p Abstract in english Introduction: The infection by Helicobacter pylori, is associate with multiple complications: chronic gastritis, gastric and duodenal ulcer, gastric cancer and lymphoma type MALT. The levels of eradication and adherence with the standard therapy have declined progressively in the last years. The seq [...] uential modified therapy could be an alternative to improve his efficiency and the adherence to the treatment in view of the high current resistance to the clarithromycin. Aims: To compare the efficiency of the triple sequential standard therapy and the triple sequential therapy modified with levofloxacin for the eradication of Helicobacter pylori. Materials and Methods: 140 patients were studied by infection by Helicobacter pylori verified by gastric biopsy that they were assigned in randomized form in two groups of treatment: Group of sequential standard therapy with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, clarithromycin and metronidazole for 5 additional days. Group of sequential therapy modified with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, levofloxacin and metronidazole for 5 additional days. The eradication was confirmed by gastric biopsy later to the treatment. Was realized a questionnaire to evaluate the adherence and the side effects in every group. Results: 70 patients were evaluated in every group. The rate of eradication and suspension of treatment was 80% and 5,71 % respectively in the group of sequential modified therapy comparing with 65,71% and 11,42% in the group of sequential standard therapy, being statistically significant the differences in both cases (p

  1. Persistencia de la eficacia de dos lactonas macrocíclicas contra infestaciones naturales de Rhipicephalus (Boophilus) microplus en bovinos del trópico mexicano / Persistent efficacy of two macrocyclic lactones against natural Rhipicephalus (Boophilus) microplus infestations in cattle in the Mexican tropics

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ronnie de Jesús, Arieta-Román; Roger Iván, Rodríguez-Vivas; José Alberto, Rosado-Aguilar; Genny Trinidad, Ramírez-Cruz; Gertrudis, Basto-Estrella.

    2010-03-01

    Full Text Available Se evaluó la persistencia de la eficacia de ivermectina-3.15% (IVM-3.15%) y moxidectina-10% (MOX-10%) contra infestaciones naturales de Rhipicephalus (Boophilus) microplus en bovinos del trópico mexicano. Para ello se utilizaron 33 bovinos hembras que fueron distribuidos en tres grupos (n=11) recibi [...] endo los siguientes tratamientos: a) IVM-3.15% (0.63 mg/kg de peso vivo por vía subcutánea; b) MOX-10% (1 mg/kg de peso vivo por vía subcutánea); c) grupo testigo. El número de garrapatas adultas fue determinado los días 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91 y 98 postratamiento (PT). La IVM-3.15% y MOX-10% presentaron persistencia de eficacias similares (P>0.05) de 95.0 y 99.9 % respectivamente al día 56 PT. Sin embargo, la MOX10% presentó mayor persistencia de la eficacia que la IVM-3.15% (96 vs 66.2 %, P Abstract in english The persistent efficacy of 3.15% ivermectin (3.15% IVM) and 10% moxidectin (10% MOX) against natural Rhipicephalus (Boophilus) microplus infestations in cattle in the Mexican tropics was evaluated. Thirty three (33) female cattle were distributed among three treatment groups (n=11), a) 3.15% IVM (0. [...] 63 mg/kg body weight subcutaneously; b) 10% MOX (1 mg/kg body weight, subcutaneously; c) non-treated controls. Numbers of adult ticks were determined on d 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91, and 98 post-treatment (PT). On d 56, 3.15% IVM and 10% MOX showed similar (P>0.05) persistent efficacy rates: 95.0 and 99.9 %, respectively. Nevertheless, on d 70 PT 10% MOX had higher persistent efficacy than 3.15% IVM (96 vs 66.2 %, P

  2. Evaluación de la eficacia del diazinón y la ivermectina en el control de la mosca del cuerno (Haematobia irritans) en bovinos en pastoreo en Tuxpan, Veracruz, México

    OpenAIRE

    Ema Maldonado Sim\\u00E1n; Artemio Cadena Meneses, Jos U. E.; Pez, H. U. E. Ctor Sumano L. U. F.; Ndez, Arturo Mart U. Ednez Hern U. E.; Fadez Villanueva, Luis Berm U.

    2003-01-01

    En 1999, bajo condiciones controladas en campo, se evaluó la eficacia de los aretes con diazinón al 21.4% (un arete por bovino) y de ivermectina inyectable al 1% (1 ml/50 kg de peso, equivalente a 200 µg/kg) para el control de la mosca del cuerno en una unidad de producción para ganado bovino en Tuxpan, Veracruz, Mexico durante tres meses. En virtud de que existieron diferencias sustanciales en las condiciones de los dos potreros usados en cuanto a su capacidad para proveer de...

  3. Eficacia del uso de ozonoterapia, magnetismo y electroestimulación en pacientes con retinosis pigmentaria y glaucoma Effectiveness of the ozone therapy, magnetism and electrostimulation in patients with pigmentary retinosis and glaucoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah María García Espinosa

    2010-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de evaluación de la eficacia terapéutica en 21 pacientes con retinosis pigmentaria asociada a glaucoma, atendidos en la Clínica de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba desde mayo del 2008 hasta igual mes del 2009. Los valores de agudeza visual, campo visual y tomografía del nervio óptico permitieron medir la eficacia de los tratamientos con ozono, magnetismo y electroestimulación, al comparar los resultados de las cuantificaciones visuales obtenidos al mes con los efectuados antes de iniciar la terapéutica. Prevalecieron el glaucoma crónico de ángulo abierto y la retinosis típica de herencia autosómica recesiva, así como los procedimientos consistentes en trabeculectomía y cirugía revitalizadora temporal, respectivamente, con mejorías o estabilidad del cuadro clinico, confirmadas a través de las modificaciones en los parámetros luego de aplicada la triple terapia. Se produjeron cambios favorables en la mayoría de los integrantes de la casuística.A study of evaluation of the therapeutic effectiveness in 21 patients with pigmentary retinosis associated to glaucoma was carried out. They were assisted in the Pigmentary Retinosis Clinic of Santiago de Cuba from May, 2008 to May, 2009. The values of visual acuity, visual field and tomography of the optic nerve allowed to measure the effectiveness of the treatments with ozone, magnetism and electrostimulation, when comparing the results of the visual quantifications obtained within a month with those made before beginning the therapy. The chronic glaucoma of open angle and the typical retinosis of autosomal recessive inheritance prevailed, as well as procedures such as trabeculectomy and revitalizing temporary surgery, respectively, with improvements or stability of the clinical pattern, confirmed through the modifications in the parameters after having applied the tripl