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Resistencia bacteriana:sinergismo in vitro y eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano en neonatos sépticos  

OpenAIRE

Este trabajo tuvo como objetivo determinar la etiología y susceptibilidad de los agentes causales de sepsis neonatal y la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano por pruebas de sinergismo in vitro, en el Hospital Ginecobstétrico Universitario "América Arias", durante el periodo comprendido desde enero de 1993 a diciembre 2000. Se definieron los patrones de resistencia de 533 cepas aisladas de los recién nacidos frente a los ß-lactámicos y aminoglucósidos, y se evaluó, por el ...

Espino Herna?ndez, Mari?a Hildelisa

2009-01-01

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Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (p< 0.01. Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32% que los casos nuevos (16% (p< 0.01. La eficacia del tratamiento fue de 71%, y la eficiencia, de 58%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95% 1.3-8.5, p= 0.01 o nivel socioeconómico bajo (RM 2.3, IC95% 1.0-4.9, p= 0.04. En los 34 esquemas de retratamiento, 11 lo iniciaron por abandono del tratamiento previo, y 11 por fracaso o recaída. Conclusiones. La proporción de pacientes que se curan es de solamente 58%, lo cual está por debajo del mínimo recomendado por la OMS, que es de 85%. Se discuten las implicaciones que tiene, para el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis, la tasa elevada de abandonos y la probabilidad de circulación de cepas de M. tuberculosis resistente. Se identificaron como necesidades urgentes: diseñar estrategias creativas para asegurar la adherencia al tratamiento, que consideren al paciente y no solamente a los servicios de salud; extender el uso de cultivos para conocer la farmacorresistencia, y evaluar la conveniencia de modificar los esquemas de retratamiento. La revisión de las tarjetas de control de tratamiento es una herramienta útil para la evaluación del programa.

García-García Ma. de Lourdes

1998-01-01

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Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS. METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women, with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el VIH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres, con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica < 50 copias por mL. La falta de adherencia al tratamiento, el fracaso en el tratamiento, la presencia de ansiedad o depresión y el tratamiento en la ciudad de Barranquilla se asociaron con un mayor riesgo de falta de control de la infección por el VIH. El costo promedio anual de los fármacos por paciente fue de 2 736 dólares estadounidenses. CONCLUSIONES: Con objeto de promover soluciones para los programas de atención de salud que tratan a los pacientes con infección por el VIH/sida, se deben determinar los factores asociados con la falta de control de la infección por el VIH, especialmente en cuanto a la adherencia al tratamiento.

Jorge Enrique Machado-Alba

2012-11-01

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Eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares / Effectiveness of the conservative procedure in mandibular fractures  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Se realizó un estudio en 30 pacientes con fractura mandibular, que fueron atendidos en el servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo comprendido desde el 1ro de noviembre del 2002 hasta el 28 de febrero del 2006, con el objetivo de demostrar [...] la eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares según los resultados obtenidos con la reducción de la fractura, fijación y oclusión dentaria. Se plantean y analizan los resultados obtenidos, encontrando una mayor incidencia de estas fracturas de 25 a 34 años de edad, siendo las fracturas con desplazamiento y factor dentario favorable las de mayor incidencia y existiendo en el 100 % de los pacientes, al realizar el tratamiento conservador una reducción anatómica, adecuada fijación y buena oclusión. Abstract in english A study of 30 patients suffering from mandibular fracture attended at the Oral Surgery Office was carried out at "Abel Santamaría Cuadrado" General hospital during November 1, 2002 to February 28, 2006. It was aimed at demonstrating the effectiveness of the findings obtained with the reduction of th [...] e fracture, fixation and dental occlusion. Findings were analyzed showing a higher incidence in 25 -34 year-old subjects, having the dislocated fractures and the dental factor a higher incidence. In 100% of cases it was observed an anatomic reduction and a proper fixation as well as a good occlusion when the conservative procedure was done.

Felicia C, Morejón Álvarez; Luis E, Torres Rodríguez; Elizabeth, Cabrera Franco; Alfredo, Ferro Rodríguez.

2008-06-01

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Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis / Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: In [...] vestigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61%) y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%); el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento. Abstract in english For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "S [...] an Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%), ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%); 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

Niurka María, Guzmán Carballo.

2012-04-01

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Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia / Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el V [...] IH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres), con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral the [...] rapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women), with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load

Jorge Enrique, Machado-Alba; Xavier, Vidal.

2012-11-01

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Eficacia del mofetil micofenolato en el tratamiento de la hepatitis autoinmune en pacientes resistentes o intolerantes a tratamiento convencional  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Evaluar la eficacia del Mofetil Micofenolato (MMF) como opción terapéutica en pacientes con Hepatitis Autoinmune (HAI), que no responden o no toleran la prednisona y/o azatioprina. Pacientes y métodos: se evaluaron 6 pacientes con diagnóstico de HAI tipo 1, entre 36 a 61 años, quienes fueron tratado [...] s inicialmente con Azatioprina sola o combinada con esteroides sin respuesta bioquímica, o con intolerancia a estos medicamentos. Se administró 1 g B.I.D a todos los pacientes, 2 pacientes recibieron sólo MMF y 4 pacientes recibieron esteroides a dosis mínimas y MMF. Se evaluó el efecto del MMF en el valor de las enzimas hepáticas (AST y ALT), de la bilirrubina y en la concentración de inmunoglobulina G (IgG), los cuales se determinaron después del inicio del MMF cada 3 a 6 meses. Los pacientes fueron evaluados durante 27-19 meses. Resultados: los valores de AST, ALT mejoraron de 3 a 26 veces en los 6 pacientes y se normalizaron en 3 pacientes; la bilirrubina y la concentración de IgG disminuyeron de 1 a 5 veces su valor en los 6 pacientes. Conclusiones: el MMF en HAI, solo o en combinación con esteroides resulta eficaz para el control de la inflamación hepática demostrado por la mejoría de los parámetros bioquímicos y disminución de IgG, por lo que puede ser una alternativa para el tratamiento de pacientes seleccionados con HAI. Abstract in english To assess the value of mycophenolate mofetil (MMF) as a therapeutic option in patients with autoimmune hepatitis (AIH), who did not respond or not tolerate prednisone and/or azathioprine. Patients and methods: Six patients with AIH were studied; age range between 36 and 61 years old, were evaluated. [...] Initial treatment in all patients was azathioprine alone or combined with prednisone who did not demonstrate biochemical response or patients who could not tolerate this former treatment. All patients received MMF 2 g/day, 2 patients received MMF alone and 4 patients received minimal doses of steroids and MMF. Endpoints were normalization or improvement in liver function tests and immunoglobulin G (IgG) concentration. Patients were followed-up after they started treatment with MMF every 3 months during 27 ?19 months. Results: AST and ALT levels improved in 6 patients 3 to 26 times their value, and normalized in 3 patients; bilirrubin and IgG were in the normal range after treatment in all patients. Conclusions: MMF in AIH was effective and well tolerated and all patients showed improvement in liver function test (AST, ALT, and TB) and normalization of IgG. MMF seems to be an alternative treatment in selected patients with AIH.

Ritelix, Rodríguez; Maria, Delgado; Maria, Fortes; Irma, Machado; Lucy, Dagher.

2007-09-01

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Eficacia del tratamiento homeopático en la estomatitis subprótesis / Efficacy of the homeopathic treatment in the subprosthesis stomatitis  

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Full Text Available Fundamento: La estomatitis subprotésica es una afección que produce cambios inflamatorios intrabucales, restringidos a la mucosa que cubre una prótesis dental. Objetivo: Determinar la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase [...] II (exploración terapéutica), abierto en el Policlínico «Ignacio Agramonte» entre enero y octubre de 2007, en pacientes mayores de 20 años, de ambos sexos, portadores de estomatitis subprótesis. Para la selección de estos pacientes se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión. La muestra para el estudio quedó constituida por 35 pacientes que cumplieron con los criterios descritos anteriormente. Resultados: Esta afección prevaleció en el grupo de edades de más de 60 años con 13 pacientes, de los cuales 10 pertenecieron al sexo femenino (28,57%), y el masculino en el grupo de 50 a 59 años con seis enfermos (17,14 %). Al relacionar el tiempo de curación y el grado de la lesión se encontró que dentro de los primeros 14 días de tratamiento la mayoría de los pacientes se curaron. El 100% de los pacientes del grado I se curó y los del grado II lo lograron en el 95,83%. De forma general el 97,13 % de los pacientes eliminó la estomatitis subprótesis. Conclusiones: Prevaleció el sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue el de más de 60 años. Se comprobó que la homeopatía es eficaz en el tratamiento de la estomatitis subprótesis.

Isidro de Jesús, Nápoles González; Julio, Barciela Calderón; Nereyda, Cabrera Caballero; Elizabeth, Puig Capote.

2008-10-01

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EFICACIA DEL TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO EN LA ALVEOLITIS DENTAL / Efficacy of the homeopathic treatment in the dental alveolitis  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un ensayo clínico fase II temprano, unicéntrico, abierto y secuencial en la Clínica Estomatológica "Tula Aguilera", desde Octubre de 2004 a Mayo de 2005, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en la alveolitis dental. Se incluyeron en la investigación a los pac [...] ientes con este diagnóstico clínico y sin tratamiento previo. La muestra quedó conformada por 31 pacientes, a los que se les aplicó caléndula homeopática a la 30cH en el alvéolo y se les indicó, según la modalización de sus síntomas, los remedios homeopáticos: cinco gotas sublinguales tres veces al día. El resultado del tratamiento se determinó clínicamente a las 24, 48 y 72h según una escala establecida, donde se consideraron las variables inflamación y dolor. De forma general se evalúo como eficaz el tratamiento realizado y los resultados más significativos se obtuvieron a las 48h del mismo, además se detectó una relación entre factores generales y el retardo en la reparación tisular. La presencia de agravaciones homeopáticas se pudo identificar en dos pacientes y éstas no obstaculizaron la realización del tratamiento. La mayoría de los pacientes manifestaron su satisfacción con el tratamiento recibido. Abstract in english An early phase II clinical trial, unicentric, open and sequential was conducted at "Tula Aguilera", Odontology Clinic from October 2004 to May 2005, with the objective to evaluate the efficacy of the homeopathic treatment in the dental alveolitis. It were included in the investigation the patients w [...] ith this clinical diagnosis and without previous treatment. The sample remained conformed by 31 patients, to the ones it were applied homeopathic calendula to the 30cH in the socket and it were indicated them, according to the modalization of its symptoms, the homeopathic remedies: five sublingual drops three times a day. The result of the treatment was clinically determined at 24, 48 and 72h according to an established scale, where inflammation and pain variables were considered. In general, it was evaluated as efficient the applied treatment and the most significant results were obtained at the 48h after that, besides a relation between general factors and the retardation in the tissular repair, was detected. The presence of homeopathic aggravations could be only identified in two patients and these did not hinder carrying out the treatment. The majority of the patients declared their satisfaction with the treatment received.

Norys, Tan Suárez; Carmen Rosa, Hidalgo García; Nerys Taymé, Tan Suárez; Genné María, Rodríguez Gutiérrez; Mariela, Mulet García.

2007-04-01

10

Eficacia del Oleozón en los tratamientos de las discromías endógenas / Effectiveness of Oleozón in the treatments of the endogenous dyschromia  

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Full Text Available Fundamento: las discromías representan daño estético y psicológico para los pacientes. Los efectos deletéreos pueden producir los agentes blanqueadores sobre la estructura dentaria y el ozono puede ser un gran agente oxidante. Objetivo: evaluar la eficacia del oleozón en los tratamientos de las disc [...] romías endógenas. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y secuencial en la Clínica Estomatológica del Hospital Militar de Camagüey en el período comprendido entre julio de 2005 a julio de 2006. La muestra estuvo formada por treinta pacientes portadores de discromías endógenas en algún diente antero superior. Para el tratamiento se utilizó la técnica termocatalítica. Resultados: en la evolución clínica del color del diente discrómico se evidenció que de forma progresiva aumentaron los pacientes con mejoría del color en la tercera y cuarta visita. Existió dependencia estadística entre la eficacia del tratamiento y el grupo de edad de dieciocho a treinta y siete años al aplicar el test de Fisher. Las discromías recientes lograron el 100% de resultado eficaz. El oleozón resultó ser ineficaz en las discromías muy antiguas. Los pacientes que nunca recibieron terapia blanqueante fueron los que mejor respondieron al tratamiento de ozono. Conclusiones: el oleozón fue eficaz en pacientes jóvenes y con cambios de color de hasta tres años de evolución y se redujo el color de los dientes oscurecidos con mejorías significativas desde las primeras sesiones de trabajo sin que se mostraran reacciones adversas con el tratamiento. Abstract in english Background: the dyscromia represents aesthetic and psychological damage for patients. The deleterious effects may produce bleacher agents on the dental structure and ozone may be a great oxidizing agent. Objective: to evaluate the effectiveness of the oleozón in the treatments of the endogenous dysc [...] romia. Method: an early, open and sequential phase II clinical trial, in the Odontology Clinic of the Military Hospital of Camagüey from July 2005 to July 2006. The sample was conformed by thirty patients carrier of endogenous dyscromia in some anterosuperior tooth. The thermocatalytic technique was used for the treatment. Results: in the clinical evolution of the color of the dyschromic tooth was evidenced in a progressive way patients increased with improvement of the color in the third and fourth visit. Statistical dependence existed between the effectiveness of the treatment and the age group from eighteen to thirty seven years when applying the Fisher test. Recent dyschromia achieved 100% of effective result. The oleozón turned out to be ineffective in the very old dyschromia. Patients that never received bleacher therapy were those that better answered to the ozone treatment. Conclusions: the oleozón was effective in young patients and with color changes up to three years of evolution and was decreased the color of the darkened teeth with significant improvements from the first sessions of work without adverse reactions in the treatment were shown.

Mirna, González Guerra; Odalys, Martín Reyes.

2009-12-01

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Eficacia del tratamiento dietético en el síndrome nefrótico Effectiveness of dietetic treatment in nephrotic syndrome  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de amiloidosis primaria y síndrome nefrótico que acude a la consulta de dietoterapia. En la consulta inicial se realizó una historia nutricional que incluyó una valoración antropométrica completa, composición corporal, bioquímica completa y análisis de la ingesta. El paciente presentó un exceso de agua corporal, proteinuria, niveles disminuidos de proteínas totales, albúmina, prealbúmina y colesterol HDL y concentraciones elevadas de colesterol total, de LDL y de triglicéridos. El consumo de proteínas y sodio era superior a la recomendación. Se elaboró una dieta personalizada. Tras seis meses de dieta el paciente presentó una pérdida de peso a partir de agua, manteniendo el estado nutricional, una disminución de la proteinuria, manteniéndose la función renal y una mejora del perfil lipídico. El tratamiento dietético del síndrome nefrótico es eficaz para disminuir la proteinuria recuperar y mejorar el perfil lipídico y prevenir la desnutrición del paciente.We present the case of a male patient suffering from a primary amyloidosis and a nephrotic syndrome who came to dietotherapy clinic. In the first visit we made a nutritional record including an anthropometric evaluation, body composition, biochemistry, and food intake. The patient had an excess of body water, proteinuria, low plasma protein, albumin, prealbumin and HDL cholesterol levels, and high concentrations of total cholesterol, LDL and triglycerides. The consumption of protein and sodium was higher than the recommendation. An individualized diet was made. Six months later, his weight and the excess of body water decreased, but the fat free mass remained unchanged. The levels of albumin and prealbumin increased, the proteinuria decreased. Total cholesterol, LDL and triglycerides decreased until normal levels. Dietetary treatment in nephrotic syndrome is effective to decrease proteinuria, improve cholesterol and triglycerides levels, and to prevent malnutrition.

A. Calleja Fernández

2009-12-01

12

Eficacia del tratamiento dietético en el síndrome nefrótico / Effectiveness of dietetic treatment in nephrotic syndrome  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de amiloidosis primaria y síndrome nefrótico que acude a la consulta de dietoterapia. En la consulta inicial se realizó una historia nutricional que incluyó una valoración antropométrica completa, composición corporal, bioquímica completa y análisis d [...] e la ingesta. El paciente presentó un exceso de agua corporal, proteinuria, niveles disminuidos de proteínas totales, albúmina, prealbúmina y colesterol HDL y concentraciones elevadas de colesterol total, de LDL y de triglicéridos. El consumo de proteínas y sodio era superior a la recomendación. Se elaboró una dieta personalizada. Tras seis meses de dieta el paciente presentó una pérdida de peso a partir de agua, manteniendo el estado nutricional, una disminución de la proteinuria, manteniéndose la función renal y una mejora del perfil lipídico. El tratamiento dietético del síndrome nefrótico es eficaz para disminuir la proteinuria recuperar y mejorar el perfil lipídico y prevenir la desnutrición del paciente. Abstract in english We present the case of a male patient suffering from a primary amyloidosis and a nephrotic syndrome who came to dietotherapy clinic. In the first visit we made a nutritional record including an anthropometric evaluation, body composition, biochemistry, and food intake. The patient had an excess of b [...] ody water, proteinuria, low plasma protein, albumin, prealbumin and HDL cholesterol levels, and high concentrations of total cholesterol, LDL and triglycerides. The consumption of protein and sodium was higher than the recommendation. An individualized diet was made. Six months later, his weight and the excess of body water decreased, but the fat free mass remained unchanged. The levels of albumin and prealbumin increased, the proteinuria decreased. Total cholesterol, LDL and triglycerides decreased until normal levels. Dietetary treatment in nephrotic syndrome is effective to decrease proteinuria, improve cholesterol and triglycerides levels, and to prevent malnutrition.

A., Calleja Fernández; J. J., López Gómez; A., Vidal Casariego; I., Cano Rodríguez; M.ª D., Ballesteros Pomar.

2009-12-01

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Eficacia del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia / Effectiveness of magnesium sulfate in pre-eclampsia treatment  

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Full Text Available Introducción: la eclampsia es una enfermedad propia de la gestación humana, responsable de un notable incremento en las tasas de morbimortalidad materna y perinatal. Objetivo: estudiar la eficacia del empleo del sulfato de magnesio en el tratamiento de la preeclampsia. Métodos: se realizó un estudio [...] de intervención y evaluación en servicios de salud del 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2011. El universo y la muestra estuvieron constituidos por las 98 gestantes que ingresaron en el servicio de Cuidados Perinatales y clasificaron como preeclámpticas. Resultados: el 68,36 % de las mujeres tenían entre 20 y 34 años de edad; un 75,51 % de ellas eran nulíparas; se presentó la oligoanuria como reacción al medicamento en el 2,04 %. El 100 % de las pacientes empleó hipotensores y el fármaco más usado fue la hidralazina (63,25 %). El parto se produjo al término de la gestación en más del 50 % de las embarazadas, con un peso adecuado del producto, el 76,50 % de los nacimientos se produjo por cesárea. La complicación materna más frecuente fue la hipertensión, y la neonatal fue la depresión al nacer en el 7,14 %. Conclusiones: fue efectivo el tratamiento con sulfato de magnesio pues se logró disminuir el número de gestantes con eclampsia, cuando se usó el sulfato de magnesio de forma profiláctica. Abstract in english Introduction: eclampsia is a disease of human pregnancy, responsible for a significant increase in the rates of maternal and perinatal morbidity and mortality. Objective: to study the effectiveness of the use of magnesium sulfate in the treatment of pre-eclampsia. Methods: an intervention and evalua [...] tion study in health services was conducted from June 1st to December 31st, 2011. 98 pregnant women admitted to the Perinatal Care unit were the universe and sample of this study. They had been classified as pre-eclamptic. Results: 68.36 % of these women were 20-34 years old, 75.51 % were nulliparous. 2.04 % had oligoanuria as response to the drug. 100 % of these patients used hypotensive drugs and hydralazine was mostly used (63.25 %). More than 50 % delivered at the end of pregnancy with healthy weight of the product. 76.50 % of births occurred by cesarean. The most common maternal complication was hypertension, and neonatal depression at birth was present in 7.14 %. Conclusions: magnesium sulfate treatment was effective because it was able to reduce the number of pregnant women with eclampsia, when using prophylactically.

Isabel, Figueroa Calderón; Daymí, Saavedra Moredo; Yudith, de la Torres Sieres; Mayra, Sánchez Lueiro.

2012-12-01

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¿Mejora la entrevista motivacional la eficacia del tratamiento psicológico para dejar de fumar? / Does motivational interviewing improve the effectiveness of a psychological treatment to quit smoking?  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Distintos estudios muestran que cuando se utiliza la entrevista motivacional (EM) añadida a un tratamiento estándar, con el objetivo de aumentar la motivación, mejoran los resultados del tratamiento. El objetivo del presente estudio fue analizar si los fumadores que reciben una intervención con EM a [...] ntes de un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar mejoran la adherencia y la eficacia del tratamiento y reducen la recaída en los seguimientos, en comparación con fumadores que únicamente reciben un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar. Se comparó en 58 fumadores (46.6% hombres y 53.4% mujeres) la eficacia de añadir o no EM a un tratamiento psicológico para dejar de fumar. El grupo experimental recibió 2 sesiones de EM antes del comienzo de las 6 sesiones del tratamiento psicológico, mientras que el grupo de control recibió únicamente las 6 sesiones del tratamiento. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en la adherencia al tratamiento, resultados al final del tratamiento y en los seguimientos a los 6 y 12 meses. Concluimos que la intervención con EM no produce mejores resultados en comparación con la aplicación de un tratamiento psicológico cognitivo conductual solo. Abstract in english Several studies show that when using motivational interviewing (MI) added to standard treatment, in order to increase motivation, treatment outcomes improve. The aim of this study was to examine whether smokers who receive an intervention with MI before a cognitive-behavioral psychological treatment [...] to quit smoking they improve adherence and treatment effectiveness, and they reduce the risk of relapse at follow up compared with smokers who only receive cognitive-behavioral psychological treatment for smoking cessation. We compared the effectiveness of adding or not MI to a psychological treatment to quit smoking in a sample of 58 smokers (46.6% men and 53.4% women). The experimental group received 2 sessions of MI before the beginning of the 6 sessions of the psychological treatment, while the control group received only 6 sessions of treatment. The results showed no statistically significant differences between the two groups in adherence to treatment, and treatment outcomes at the end of treatment and at 6 and 12-month follow-ups. We conclude that intervention with MI does not produce better results compared to the application of cognitive-behavioral psychological treatment alone.

Bárbara, Piñeiro; Elena, Fernández del Río; Ana, López-Durán; Elisardo, Becoña.

2014-01-01

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Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante / Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT). Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un to [...] tal de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT). La edad media fue de 65,04 años (21-83 años), siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%). El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1%) y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM) en 32 casos (35,6%), con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación. Abstract in english Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT). Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on a [...] fter receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT) -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years). Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%), leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1%) and a partial response (downstaging of T) in 32 cases (35.6%), hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

P., Priego; A., Sanjuanbenito; V., Morales; E., Lobo; E., Martínez Molina; G., Rodríguez Velasco; V., Fresneda.

2008-07-01

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Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT. Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT. La edad media fue de 65,04 años (21-83 años, siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%. El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1% y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM en 32 casos (35,6%, con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación.Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT. Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on after receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years. Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%, leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1% and a partial response (downstaging of T in 32 cases (35.6%, hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

P. Priego

2008-07-01

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Análisis de la eficacia y eficiencia del empleo del Videofeedback en el tratamiento de adolescentes con un trastorno de ansiedad social  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar el efecto que produciría aumentar el uso del Videofeedback en la mejora de la eficacia de un tratamiento psicológico en grupo para la fobia social (IAFS ampliando de cuatro sesiones, en las que se utilizaba originalmente, a diez de las doce sesiones de las que se compone el programa. Los participantes fueron 50 adolescentes (18 chicos y 32 chicas, con una edad comprendida entre 14-18 años, quienes fueron reclutados en sus propios centros escolares, lugar donde también se llevó a cabo la intervención. El diseño estaba compuesto por dos condiciones experimentales: la primera recibió el programa original denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social" (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a que incluía el componente de Videofeedback en 4 de las 12 sesiones, y que sirvió como grupo control. El segundo grupo recibió el mismo programa de intervención pero el componente de Videofeedback se incluyó en 10 de las 12 sesiones. Los resultados en el postest y en el seguimiento a los 6 meses mostraron que ambas intervenciones resultaron ser, altamente a la vez que, igualmente eficaces; no hallándose diferencias significativas en los análisis estadísticos efectuados en las variables dependientes utilizadas. Finalmente, se debatirán cómo estos hallazgos pueden contribuir a la investigación futura y su implicación clínica.

Victoriano Ramos

2008-01-01

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Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos / Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA) en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de [...] control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61%) que en los retratamientos (38%) (p Abstract in english Objective. To evaluate the efficacy and efficiency of tuberculosis treatment administered by the Secretaría de Salud (SSA) in the sanitary jurisdictions of Cuernavaca and Cuautla, Morelos, for the 1992-1996 period by retrospectively reviewing tuberculosis treatment control cards. Material and method [...] s. Official Norm for Tuberculosis Prevention and Control in Primary Care Units outcome definitions were used. Data was collected on standardized forms and analyzed with SAS and Epi Info programs; 149 primary care units and 4 hospitals in the study area were visited. Results. There were found 288 patient cards, of which 260 were new cases. These patients received 311 treatments of which 85% were directly observed. Reviewed cards represented 60% of SSA notified cases for this period. There were analyzed 246 treatments of which 32% were bacteriological cures, 26% probable cures, 18% dropouts, 1% failures and 3% deaths. In 20% of treatments the outcome was unknown. Cure rate was better in new cases (61% ) than in retreatments (38%), p

Ma. de Lourdes, García-García; Ma. Eugenia, Mayar-Maya; Leticia, Ferreyra-Reyes; Manuel, Palacios-Martínez; Carlos, Alvarez-García; José Luis, Valdespino-Gómez.

1998-09-01

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Efficacy of class III antiarrhythmics and magnesium combination therapy for atrial fibrillation / Eficacia del tratamiento de combinación de antiarritmicos clase III y magnesio para la fibrilación auricular  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca frecuente, y se ha identificado como una carga financiera significativa. Los anti-arrítmicos clase III como la dofetilida, ibutilida y amiodarona están indicados para el control del ritmo. El magnesio posee propiedades intrínsecas anti-arrítmicas y p [...] otencialmente puede aumentar la eficacia de los anti-arrítimicos de clase III cuando se usa concomitantemente. Objetivo: El objetivo de este artículo es revisar la literatura sobre la eficacia del magnesio adicionado a los anti-arrítmicos de clase III, específicamente amiodarona, ibutilida y dofetilida para la cardioversión de la fibrilación auricular. Métodos: Se utilizaron las bases de datos Pubmed y CINAHL con los términos de busca amiodarona, dofetilida, ibutilida, magnesio, fibrilación auricular, conversión, control del ritmo y cardioversión. Resultados: Se identificaron 1 estudio de dofetilida y 5 estudios de ibutilida. No se encontraron estudios con amiodarona. Los pacientes con fibrilación auricular que habían recibido dofetilida y magnesio tenían tasas más altas de cardioversión con éxito comparados con los que habían recibido sólo dofetilida. Las tasas de conversión fueron similares entre los dos grupos de tratamientos para pacientes con aleteo auricular. Para la ibutilida, los 4 estudios mostraron que la adición de magnesio aumenta significativamente las tasas de conversión para pacientes con fibrilación auricular o aleteo auricular típico. Las tasas de conversión fueron similares para pacientes con aleteo auricular atípico. Un estudio mostró que la adición de magnesio no mejoraba la eficacia de la ibutilida. Dosis altas de magnesio (4 g) se asociaron a mejores resultados. Los efectos adversos del magnesio fueron suaves e incluyeron enrojecimiento, hormigueo y mareo. Los pacientes que recibieron magnesio tuvieron intervalos QT corregidos más cortos y menores incrementos del intervalo QT corregido. Comparado con estudios previos, los estudios incluidos en esta revisión tenían tasas de conversión más altas para dofetilida e ibutilida, así como para tratamientos de combinación de dofetilida y magnesio o ibutilida y magnesio. Sin embargo, sólo 2 estudios de ibutilida y 1 de dofetilida comunicaron las características basales tales como tamaño auricular izquierdo, historia de fallo cardiaco, y duración de la fibrilación auricular, que son predictores significativos de éxito en la cardioversión. Por tanto, las diferencias en la demografía inicial pueden haber influenciado en los resultados. Conclusión: El magnesio puede utilizarse como coadyuvante de dofetilida e ibutilida debido al potencial de mejorar la eficacia y su mínima toxicidad. En el futuro deberían realizarse estudios de rango de dosis para establecer la dosis óptima y la duración del tratamiento, así como la óptima concentración sérica de magnesio para que los clínicos manejen y monitoricen a los pacientes apropiadamente. Abstract in english Atrial fibrillation is a common cardiac arrhythmia, and has been a significant financial burden. Class III antiarrhythmics such as dofetilide, ibutilide, and amiodarone are indicated for rhythm control. Magnesium may possess intrinsic antiarrhythmic properties, and may potentially increase the effic [...] acy of class III antiarrhythmics when used concomitantly. Objective: The purpose of this article is to review the literature on the efficacy of magnesium in addition to Class III antiarrhythmics, specifically amidarone, ibutilide, and dofetilide for the cardioversion of atrial fibrillation. Methods: Databases Pubmed and CINAHL are utilized along with the search terms amiodarone, dofetilide, ibutlide, magnesium, atrial fibrillation, conversion, rhythm control, and cardioversion. Results: One study on dofetilide and 5 studies on ibutilide were identified. No studies were found on amiodarone. Patients with atrial fibrillation who received dofetilide and magnesium had higher rates of success

Amy, Wang.

2012-06-01

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Eficacia del metformín en el tratamiento de pacientes con síndrome metabólico y disfunción endotelial / Effectiveness of Metformin in patients presenting with metabolic syndrome and endothelial dysfunction  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el síndrome metabólico constituye un grupo de alteraciones clínicas y humorales relacionadas fisiopatológicamente, y que comportan un elevado riesgo aterosclerótico. En este proceso aterogénico una de sus etapas iniciales la constituye la disfunción endotelial. Objetivo: determinar la [...] eficacia del metformín en el tratamiento del síndrome metabólico y por consiguiente, en la disfunción endotelial. Métodos: se realizó un ensayo clínico, controlado y aleatorizado para determinar la eficacia del tratamiento con metformín sobre las variables que constituyen el síndrome metabólico y la función endotelial. Se creó un grupo de 38 sujetos con síndrome metabólico y se indicó tratamiento con metformín (1 700 mg/d) y otro de 30 sujetos, también con síndrome metabólico al que se trató con dieta y ejercicios. Se evaluaron inicialmente y luego de 3 meses de tratamiento. Resultados: en el grupo tratado con metformín se observó una disminución significativa de la circunferencia abdominal media (109,03-103,76 cm), de la presión arterial media (98,03-92,98 mmHg) y de los triglicéridos (2,46-2,44 mmol/L). la vasodilatación por flujo se incrementó de 2,21 a 5,94 % (p Abstract in english Introduction: the metabolic syndrome is a group of clinical and humoral alterations pathophysiologically related and sharing an atherosclerotic high risk. In this atherogenic process one of its first stages is the endothelial dysfunction. Objective: a randomized, controlled and clinical trial to det [...] ermine the effectiveness of treatment with Metformin on the variables of the metabolic syndrome and the endothelial function. A group of 38 subjects presenting with metabolic syndrome was created prescribing a treatment with Metformin (1 700 mg.d) and another of 30 subjects also with metabolic syndrome treated with diet and exercises who were initially assessed and then after 3 months of treatment. Results: in Metformin group there was a significant decrease of the mean abdominal circumference (109.03-103.76 cm) of the mean blood pressure (98.03-92.98 mmHg) and of triglycerides (2.46-2.44 mmol/L). Flow vasodilatation increased from 2.21 to 5.94 % (p

Odalys, González Sotolongo; Ángel, Arpa Gámez.

2011-12-01

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Eficacia del tratamiento profiláctico de vancomicina intraventricular en pacientes con derivación ventricular al exterior / Efficacy of prophylactic intraventricular vancomycin in patients with ventriculostomy  

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Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Determinar la eficacia de la administración profiláctica de vancomicina intraventricular en pacientes con derivación ventricular al exterior. Material y métodos: de diciembre del 2003 a noviembre del 2004, se realizó este estudio prospectivo con grupo control, aleatorizado, doble ciego aplicando 10 [...] mg de vancomicina intraventricular en pacientes con ventriculostomía estéril una vez al día por máximo de 10 días. Se evalúa la seguridad y eficacia profiláctica. Resultados: se incluyeron 10 pacientes del grupo caso y 17 pacientes control. La causa más común de hidrocefalia para ambos grupos fue hemorragia intraventricular. A los 10 días de la aplicación de vancomicina, hubo 0% de infectados del grupo caso y 47% del control. El agente más común fue staphylococcus. No se documentó efectos secundarios directamente relacionados a la aplicación de la vancomicina. Conclusiones: El tratamiento profiláctico de la aplicación intraventricular de la vancomicina en pacientes con derivación ventricular al exterior es efectiva y segura. Abstract in english To determine the efficacy of administration prophylactic Intraventricular vancomycin in patients with ventriculostomy. Material and method: from December 2003 to November 2004. The study was performed randomized, blind and prospective with case control. Patients with sterile hydrocephaly were admini [...] stered 10 mg of vancomicyn per application into ventriculstomy for no more than 10 days. Prophylactic efficacy and security were evaluated. Results: 10 patients in case group and 17 in control group were included. Intraventricular hemorrhage was the most common cause of hydrocephalus. No infection was reported in the group case but 47% were infected in the control group. Staphylococcus was the most common cause of infection. No secondary effect was documented for application of intraventricular vancomycin. Conclusion: the prophylactic treatment of intraventricular vancomycin on patients with ventriculostomy was effective and secure.

Victor Daniel, Morales-García; Román, Garza-Mercado; Dagoberto, Tamez-Montes; Ángel, Martínez-Ponce de León.

2005-07-01

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Eficacia del zanamivir inhalado para el tratamiento y la prevención de la gripe / Efficacy of inhaled zanamivir for the treatment and prevention of influenza  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia del zanamivir en el tratamiento y la profilaxis de la gripe. Es un inhibidor de la neuraminidasa que es eficaz tanto contra el virus influenza A como B. Se han publicado 5 ensayos clínicos aleatorizados, controlados con placebo y con diseño doble-ci [...] ego, en los que reduce la duración de los síntomas de la gripe entre 1 y 2,5 días. El beneficio es mayor en los pacientes con infección confirmada por virus influenza, en los pacientes con fiebre y cuando el tratamiento se inicia en las primeras 30-36 horas. Para la profilaxis se han publicado dos ensayos clínicos controlados con placebo en los que reduce la incidencia de gripe un 50-67%. Las características del zanamivir (eficacia, seguridad y falta de resistencias) le convierten en una opción adecuada para los sujetos no protegidos por la vacuna y para los que tienen alto riesgo de complicaciones. Abstract in english The aim of this work is to evaluate the efficacy of zanamivir in the treatment and prevention of influenza. This drug is a neuraminidase inhibitor that is effective against both A and B influenza viruses. Five randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trials have been published, showing [...] a reduction in the duration of flu symptoms between 1 and 2.5 days. A greater benefit is seen in the patients with influenza-confirmed infection, with fever and when the treatment begins in the first 30-36 hours. For the prevention of influenza, two placebo-controlled clinical trials have been published, where flu incidence wass reduced by 50-67%. The characteristics of zanamivir (efficacy, safety and lack of resistance) make it an appropriate option for subjects not protected by vaccination and for those with high risk of complications.

F., Abad-Santos; S., Gallego Sandín; J., Novalbos Reina; E., Martínez Sancho; M. A., Gálvez Múgica.

2001-02-01

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Eficacia del extracto fluido de Vimang® en el tratamiento de pacientes con alveolitis / Effectiveness of the American extract of Vimang® in the treatment of patients with alveolitis  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un ensayo clínico de fase III en 118 pacientes con alveolitis, atendidos en la consulta estomatológica del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, para evaluar la eficacia del extracto fluido de Vimang® en el tratamiento de ellos. La muestra se dividió [...] en 2 grupos (experimental y control), distribuidos aleatoriamente; los integrantes del primero, tratados con el mencionado extracto; y los del segundo, con Alvogyl. Los resultados del estudio fueron validados mediante el estadígrafo de Ji al cuadrado. Se concluye que el extracto fluido de Vimang® fue eficaz para eliminar la alveolitis en menor tiempo y sin reacciones adversas, por lo cual se recomendó generalizar su uso Abstract in english A phase III clinical trial of 118 patients with alveolitis, assisted in the out-patient stomatological department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out to evaluate the effectiveness of the fluid extract of Vimang® in their treatments. The sam [...] ple was divided in 2 groups (experimental and control group), randomly distributed; the members of the first one was treated with the aforementioned extract; and those of the second group with Alvogyl. The results of the study were validated by means of the X² test. It is concluded that the fluid extract of Vimang® was effective to eliminate alveolitis in shorter period and without adverse reactions, reason why it was recommended to generalize its use

Yolanda, Del Toro Gámez; Lizel, Díaz del Mazo; Silvia, Ferrer González; Alicia de los Ángeles, Céspedes Ruiz; Alexander, González Mateo.

1187-11-01

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Blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis of the hamster Hemocultivos como parametro de la eficacia del tratamiento de la histoplasmosis experimental en hamster  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7 cells/ml of the yeast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1 rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2 microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3 determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de la fase levaduriforme del H. capsulatum equivalente a 4 x 10(7 células/ml. Los tratamientos comenzaron 1 semana después de la infección y se mantuvieron durante 3 semanas. Los compuestos azólicos, itraconazol, saperconazol y fluconazol se administraron por gastroclisis, una vez al día, a razón de 8mg/kg de peso; la anfotericina B fue aplicada por via intraperitoneal día por medio, en dosis de 6mg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre para hemocultivo (1 ml a partir del 4º día post-infección y se sembraron placas de agar-miel de Sabouraud y agar infusión de cerebro y corazón. Los animales que sobrevivieron fueron autopsiados y se tomaron en consideración los siguientes parámetros: 1 tasa de muertes espontáneas al finalizar la experiencia; 2 resultados de los exámenes microscópicos de extendidos de hígado y bazo teñidos com Giemsa y; 3 UFC en cultivos de bazo. La anfotericina B fue la droga más eficaz, los hemocultivos de los animales tratados fueron negativos a partir del 20º dia de tratamiento, se negativizaron los cultivos de bazo y la totalidad de los hamsters sobrevivió. El menos eficaz fue el fluconazol que no modificó los resultados de los hemocultivos y los cultivos esplénicos y se registró el 42.8% de muertes espontáneas durante el estudio. Saperconazol e itraconazol exhibieron una eficacia similar, no se observaron muertes en los animales tratados y los hemocultivos se negativizaron a los 23 y 26 dias de tratamiento respectivamente. Los hemocultivos resultaron ser útiles como criterio para evaluar la eficacia terapéutica de las drogas antifúngicas en este modelo experimental de histoplasmosis.

J. Finquelievich

1995-04-01

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Blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis of the hamster / Hemocultivos como parametro de la eficacia del tratamiento de la histoplasmosis experimental en hamster  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in spanish El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de la fase levaduriforme del H. capsulatum equiv [...] alente a 4 x 10(7) células/ml. Los tratamientos comenzaron 1 semana después de la infección y se mantuvieron durante 3 semanas. Los compuestos azólicos, itraconazol, saperconazol y fluconazol se administraron por gastroclisis, una vez al día, a razón de 8mg/kg de peso; la anfotericina B fue aplicada por via intraperitoneal día por medio, en dosis de 6mg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre para hemocultivo (1 ml) a partir del 4º día post-infección y se sembraron placas de agar-miel de Sabouraud y agar infusión de cerebro y corazón. Los animales que sobrevivieron fueron autopsiados y se tomaron en consideración los siguientes parámetros: 1) tasa de muertes espontáneas al finalizar la experiencia; 2) resultados de los exámenes microscópicos de extendidos de hígado y bazo teñidos com Giemsa y; 3) UFC en cultivos de bazo. La anfotericina B fue la droga más eficaz, los hemocultivos de los animales tratados fueron negativos a partir del 20º dia de tratamiento, se negativizaron los cultivos de bazo y la totalidad de los hamsters sobrevivió. El menos eficaz fue el fluconazol que no modificó los resultados de los hemocultivos y los cultivos esplénicos y se registró el 42.8% de muertes espontáneas durante el estudio. Saperconazol e itraconazol exhibieron una eficacia similar, no se observaron muertes en los animales tratados y los hemocultivos se negativizaron a los 23 y 26 dias de tratamiento respectivamente. Los hemocultivos resultaron ser útiles como criterio para evaluar la eficacia terapéutica de las drogas antifúngicas en este modelo experimental de histoplasmosis. Abstract in english The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7) cells/ml of the ye [...] ast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole) were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml) were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1) rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2) microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3) determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.

J., Finquelievich; M.R., Elías Costa; C., Iovannitti; R., Negroni.

1995-04-01

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EFICACIA DE LA REFLEXOLOGÍA PODAL EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CERVICAL / Efficacy of the podal reflexology in the treatment of the cervical pain  

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Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II, secuencial, abierto, no controlado y unicéntrico en 47 pacientes con diagnóstico de dolor cervical en la consulta externa de ortopedia de la Clínica Provincial de Medicina Natural y Tradicional de Camagüey, desde enero hasta septiembre de 2002, con el objetivo d [...] e determinar la eficacia de la reflexología podal como tratamiento de elección. Se comprueba que la reflexología podal resultó eficaz en la mayoría de la muestra por la desaparición del dolor y síntomas acompañantes. Se determinó la modificación más significativa de estos síntomas, según sesiones de tratamiento ocurriendo en la tercera, sexta y novena sesión para el vértigo, dolor y contractura muscular respectivamente. No se reportaron reacciones adversas. Abstract in english A phase II clinical trial, sequential, open, not controlled and unicentric in 47 patients was carried out, with cervical pain diagnosis attended in the orthopaedics external consultation at the Provincial Clinic of Traditional and Natural Medicine of Camagüey, from January to September 2002, with th [...] e objective to determine the efficacy of the podal reflexology as election treatment. It is verified that podal reflexology turned out to be efficient in the majority of the sample by pain disappearance and the accompanying symptoms. The most significant modification of these symptoms was determined, according to sessions of treatment occurring in the third, sixth and ninth session for the vertigo, pain and muscular contraction respectively. No adverse reactions were reported.

Angel Antonio, Aranda Izquierdo; Belkis, Barranco Peregrino; Luisa María, Serrano González; Julio, Barciela Calderón.

2007-04-01

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Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa / Effectiveness of laser in the treatment of serous acute pulpitis  

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Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatología álgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razón por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, así como las posibilidades terapéuticas del láser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia láser en [...] el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y uní céntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carácter ambulatorio, se aplicó láser con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros antiinflamatorios y analgésicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evaluó en cada consulta de evolución, a través de una escala descriptiva simple, todo lo cual permitió evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arrojó resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatología dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfacción de los pacientes ante la terapéutica empleada y la condición de satisfactoria, estuvo en relación directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el láser resultó eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un período de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos. Abstract in english Background: therapeutic possibilities of laser are unknown in the treatment of serous acute pulpitis and it is a disease where the algesic symptomatology, constitutes the main reason for which our patients assist to the urgency consultation. Objective: to determine the effectiveness of the laser the [...] rapy in the treatment of serous acute pulpitis. Method: an early stage II, open and unicentric clinical trial was conducted, which was carried out in the laser therapy consultation at the Teaching Provincial Odontology Clinic Ismael Clark y Mascaró, from January 2006 to October 2007. The treatment had an ambulatory character, laser was applied with LASERMED 670DL equipment of Cuban manufacturing with anti-inflammatory and analgesic parameters, to patients that were diagnosed serous acute pulpitis, and also were in agreement to take part in the study, with a daily frequency up to 72h. The intensity of pain was evaluated in each evolution consultation, through a simple descriptive scale, which allowed evaluating the efficacy of the treatment applied. Results: the study showed highly significant results since the 95% of cases under study remitted the painful symptomatology, starting from 48h. The grade of patients' satisfaction before the therapy used and the condition of satisfactory was in direct relationship with the obtained results. Conclusions: laser turned out to be effective for the treatment of serous acute pulpitis on achieving a pain relief in a short period of time and do not produce significant collateral effects.

Neisy, Fernández Carmenate; Odalys, Martín Reyes; Yusimi, Travieso Gutiérrez; Yisel, Ferrales Díaz.

2011-02-01

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Eficacia del valproato de sodio en el tratamiento profiláctico de la migraña / Efficacy of sodium valproate in the prophylactic treatment of migraine  

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Full Text Available Introducción: La migraña es un síndrome doloroso recurrente crónico acompañado de características neurológicas, objetivos: evaluar la eficacia del valproato de sodio en la profilaxis de la migraña a través de cambios en intensidad, dolor y frecuencia. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, longi [...] tudinal, experimental y aleatorio en 30 pacientes que recibieron en la 1ra semana 1 tableta/dia de valproato de sodio 500 mg vía oral y 2 tabletas/dia de 500 mg por 7 semanas más. Resultados: 97% refirió disminución de la intensidad del dolor. 97% estuvieron en la categoría 3 de frecuencia de crisis de migraña al mes 0; durante el 1er mes de tratamiento, se redujo al 0% y se mantuvo durante el 2do mes. Conclusiones: El tratamiento profiláctico de la migraña con valproato de sodio produce una disminución de la frecuencia e intensidad del dolor Abstract in english Introduction: migraine is a chronic recurrent pain syndrome accompanied by neurological features. Objectives: evaluate the efficacy of sodium valproate in the migraine prophylactic, measuring pain intensity and frequency. Material and Methods: prospective, longitudinal, experiemental and randomized [...] in 30 patients, each patient received in the 1st week 1 table/day of 500 mg orally and 2 table/day of 500 mg for the next 7 weeks Results: 97% reported decreased pain intensity. 97% were in category 3 of frequency of migraine attacks per month 0. during the 1 st month of treatment, it was reduced to 0% and remained during the 2nd month. Conclusions: prophylactic treatment of migraine with sodium valproate causes a decrease in pain intensity and frequency.

Juan Fernando, Lizárraga Luyo; Pilar Milagros, Jara Pinto; Leónidas E., Unzueta Rozas.

2012-01-01

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Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico  

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Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (pObjective. To evaluate the efficacy and efficiency of tuberculosis treatment administered by the Secretaría de Salud (SSA in the sanitary jurisdictions of Cuernavaca and Cuautla, Morelos, for the 1992-1996 period by retrospectively reviewing tuberculosis treatment control cards. Material and methods. Official Norm for Tuberculosis Prevention and Control in Primary Care Units outcome definitions were used. Data was collected on standardized forms and analyzed with SAS and Epi Info programs; 149 primary care units and 4 hospitals in the study area were visited. Results. There were found 288 patient cards, of which 260 were new cases. These patients received 311 treatments of which 85% were directly observed. Reviewed cards represented 60% of SSA notified cases for this period. There were analyzed 246 treatments of which 32% were bacteriological cures, 26% probable cures, 18% dropouts, 1% failures and 3% deaths. In 20% of treatments the outcome was unknown. Cure rate was better in new cases (61% than in retreatments (38%, p< 0.01. Efficacy of treatment was 71% and efficiency 58%. Patients receiving retreatment abandoned it more frequently (32% than new cases (16%,p< 0.01. A statistically significant association was found between abandoned treatment and being retreated (OR = 3.3, CI 95% 1.3-8.5, p= 0.01 or belonging to a lower socioeconomic level (OR = 2.3, CI 95% 1.0-4.9, p= 0.04. In the 34 retreatment programs, 22 were initiated after abandonment, failure or relapse. Conclusions. Proportion of cure rate (58% compares unfavorably with WHO recommendations (85%. Implications of a high dropout rate and probability of circulation of resistant strains of M tuberculosis are discussed. Creative strategies to reinforce patient compliance which take into account the patient and not only the health services, extension of cultures to known M. tuberculosis drug resistance and evaluation of modifications to drug regimens are proposed. Review of treatment control cards is a useful tool for program evaluation.

Ma. de Lourdes García-García

1998-09-01

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Sclerosing cholangitis by cytomegalovirus in highly active antiretroviral therapy era / Colangitis esclerosante por citomegalovirus en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia  

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Full Text Available La colangitis esclerosante (CE) debida a infección por citomegalovirus (CMV) es muy rara; se ha descrito principalmente en inmunodeprimidos. En pacientes infectados por VIH es actualmente excepcional y la mayoría de casos fueron comunicados durante el periodo previo al de la terapia antirretroviral [...] de alta eficacia (pre-TAR), y se encontraban en estadio sida con cifras de CD4 inferiores a los 100 cél/?l. En la era pre-TAR el organismo más frecuentemente implicado era Cryptosporidium parvum (30-57%) y CMV (10-30%); del periodo TAR se desconocen estos datos. El CMV ha sido implicado como un posible agente etiológico de CE primaria por su capacidad para producir daño hepático y su relación con anticuerpos antimúsculo liso. El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia ha sido la combinación de antirretrovirales y realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía y colocación de endoprótesis. A continuación presentamos el primer caso en la era tardía (a partir de 2005) del tratamiento antirretroviral de CE extrahepática sin estenosis papilar por CMV como causa única y como forma clínica de presentación de infección por VIH en una mujer con 177 CD4/?l. Abstract in english Sclerosing colangitis (SC) due to cytomegalovirus (CMV) is very rare. It has been described mainly in immunocompromised patients. Currently, in HIV infected patients it is exceptional. The most of cases belong to pre-highly active antiretroviral therapy (pre-HAART) and those cases were in stage AIDS [...] with less than 100 CD4/?l. The most frequently involved pathogen in pre-HAART period was Cryptosporidium parvum (30-57%) and CMV (10-30%); in late HAART period this information are unaware. CMV has been implicated as a possible etiological agent in primary SC partly because of the ability to cause liver damage and its relationship with smooth muscle antibodies. The most effective treatment for SC was the combination of antiretroviral therapy and endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy and stent placement. Following, we present the first case of late HAART period which describes a SC extrahepatic without papillary stenosis with CMV as the only cause and clinical presentation of HIV infection in a woman with 177 CD4/?l.

Carmen, Hidalgo-Tenorio; Gonzalo, Blasco-Morente.

2013-10-01

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Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico / Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study  

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Full Text Available Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. [...] Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses), escala MOS de sueño (basal y tercer mes), tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE) + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC), pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS), pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI). Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66%) completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (± 1,9) (p Abstract in english Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catal [...] onia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were pregnancy or cognitive disorders. Protocol scheduled five study visits: at baseline, 15 days, 1 month, 2 months, and 3 months of treatment. Titration of pregabalin doses was pre-specified. We recorded: age, sex, type of neuropathic pain (pure or mixed), VAS (baseline, 15 days, 1 month, 2 and 3 months), MOS sleep scale (baseline and third month), concomitant drug treatment and adverse effects episodes. Patients were divided into three groups: pregabalin + NSAID + tricyclic antidepressants (NSAID+TCA), pregabalin + NSAID + anxiolytics (NSAID+ANX), pregabalin + NSAID + opioids (NSAID+OPI). A parametric Student's t test and non-parametric Wilcoxon test for paired data of quantitative variables were performed. Results: 578 patients were recruited and 472 (81.66%) completed the study. 98.8% of patients were treated with politherapy. Pain relief: mean reduction by -3.6 (± 1.9) (p

V. De, Sanctis-Briggs; J., Guitart-Vela; M., Vargas; F., Rodelas; J., Fuentes; M. D., Pérez; J., Cuenca; M., Casals; A., Tomás; V., Mayoral.

2011-10-01

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Eficacia del diazepam retrolabial en el tratamiento de la convulsión febril / Effectiveness of buccal retrolabial diazepam in the treatment of febrile convulsion  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: el diazepam por vía intravenosa o rectal constituye el tratamiento de elección en niños con convulsión febril. Algunos autores consideran que pudiera ser la vía bucal una alternativa más práctica y efectiva. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del diazepam administrado por vía retr [...] olabial en el tratamiento de niños con convulsión febril en el Hospital Pediátrico de Gambia, desde julio de 2007 hasta julio de 2008. Método: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, paralelo, unicéntrico, a ciego por tercero, de eficacia del diazepam retrolabial controlado con diazepam intravenoso en el tratamiento de la convulsión febril. Fueron incluidos 66 niños, con convulsión y fiebre, mayores de seis meses y menores de cinco años de edad, de ambos sexos y con consentimiento informado del familiar. Se determinó el tiempo que transcurrió para alcanzar la vía de administración, el tiempo de alivio de la convulsión una vez administrado el medicamento y la aparición de reacciones adversas. Al grupo de tratamiento se le administró diazepam retrolabial 0,50 mg/kg/dosis y al grupo control diazepam intravenoso 0,25 mg/kg/dosis. Resultados: el tiempo necesario para alcanzar la vía de administración fue significativamente menor para el grupo que recibió diazepam retrolabial y más prolongado para la administración intravenosa. El tiempo al que se logró la acción anticonvulsivante una vez administrado el medicamento no varió entre los dos grupos. El diazepam administrado por vía retrolabial fue bien tolerado y presentó menor riesgo de padecer reacciones adversas medicamentosas que el intravenoso. Conclusiones: el diazepam por vía retrolabial es eficaz y seguro para tratar la crisis de convulsión febril en niños. Abstract in english Background: diazepam administered rectal or intravenously constitutes the election treatment in children with febrile convulsion. Some authors consider that buccal route could be more practice and effective alternative. Objective: to evaluate the effectiveness of diazepam administered by buccal rout [...] e in the treatment of children with febrile convulsion at the Pediatric Hospital of Gambia, from July 2007 to July 2008. Method: a randomized, parallel, unicentric, third blind clinical trial was conducted on the effectiveness of the controlled buccal diazepam with intravenous diazepam in the treatment of febrile convulsion. Sixty-six children were included with convulsion and fever, older than six months and under five years old, from both sexes and with their relative informed consent. The time to reach the administration route; the relief time of convulsion once the drug was administered and the appearance of adverse reactions were determined. To the treatment group was administered buccal diazepam 0,50 mg/kg/dose and to the control group intravenous diazepam 0,25 mg/kg/dose. Results: the necessary time to reach the administration route was significantly smaller for the group that received buccal diazepam and more prolonged than the one of intravenous administration. The time to which the anticonvulsant action was achieved once the drug was administered didn't vary among the two groups. Diazepam administered by buccal route was well tolerated and it presented lower risk of suffering adverse reactions than intravenous one. Conclusions: diazepam administered by buccal route is effective and safe to treat febrile seizures in children.

Judith, Quiñones Hernández; José Ángel, Chávez Viamontes; Rainier, Paulino Basulto; Alejandro, Capote Fradera; Suiberto, Hechavarria Toledo.

2011-06-01

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Eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma neovascular: revisión sistemática Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review  

OpenAIRE

Propósito: Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab (IVB) en el tratamiento del glaucoma neovascular (GNV). Se incluyen todos los trabajos originales publicados en Medline hasta agosto de 2008. Métodos: Búsqueda y selección de la información en Internet y Medline, validadas mediante el Índice Kappa (K). Estudio estadístico y clínico de los resultados en los trabajos seleccionados, uno a uno. Resultados: Se encuentran 26 artícul...

Marti?nez-carpio, P. A.; Bonafonte-ma?rquez, E.; Heredia-garci?a, C. D.; Bonafonte-royo, S.

2008-01-01

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Eficacia y seguridad de la instilación precoz de estreptoquinasa intrapleural en el tratamiento del empiema paraneumónico complicado en niños  

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Full Text Available Resumo Introdução: em janeiro de 2005, no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell foi implementado um protocolo de instilação de estreptoquinase (STK) intrapleural como alternativa ao tratamento cirúrgico do empiema complicado. A STK intrapleural administrada nos primeiros oito dias [...] após a colocação do dreno reduziu a duração da drenagem de tórax, a necessidade de toracotomia e a permanência no hospital. Em 2007, o protocolo inicial foi modificado. Para o diagnóstico de empiema complicado começaram a utilizar os achados da ecografia de tórax ou do ato operatório e a instilação de STK começou a ser indicada 12 a 36 horas depois da drenagem torácica. Objetivo: descrever os resultados da instilação intrapleural precoce de STK em crianças hospitalizadas com empiema parapneumônico complicado, e fazer uma comparação com os resultados obtidos após a instilação nos primeiros oito dias após o começo da drenagem de tórax. Material e método: foram incluídas crianças com empiema parapneumônico complicado internadas no período 1º de abril de 2005 - 30 de setembro de 2007. Foram divididas em duas coortes. Histórica: crianças internadas no período 1º de abril de 2005 - 1º de agosto de 2006, com diagnóstico de empiema complicado feito por critérios clínicos e ecográficos, que receberam STK intrapleural nos primeiros oito dias após a colocação da drenagem de tórax. Prospectiva: crianças internadas no período 1º de março - 30 de setembro de 2007 diagnosticadas e tratadas de acordo como o novo protocolo. A comparação da evolução foi feita empregando as seguintes variáveis: duração da drenagem de tórax, complicações, necessidade de toracotomia, permanência no hospital e morte. Resultados: os resultados de ambos grupos eram comparáveis. A duração da internação e da drenagem de tórax foi menor nas crianças tratadas com STK intrapleural precoce (p Abstract in spanish Resumen Introducción: en enero de 2005, en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell se implementó un protocolo de instilación de estreptoquinasa (STK) intrapleural como alternativa al tratamiento quirúrgico del empiema complicado. La STK intrapleural administrada en los primero [...] s ocho días de colocado el drenaje disminuyó la duración del drenaje de tórax, la necesidad de toracotomía y la estadía hospitalaria. En 2007, se modificó el protocolo inicial. Para el diagnóstico de empiema complicado se comenzaron a utilizar los hallazgos en la ecografía de tórax o en el acto operatorio y la instilación de STK se comenzó a indicar 12 a 36 horas luego del drenaje torácico. Objetivo: describir los resultados de la instilación intrapleural precoz de STK en niños hospitalizados con empiema paraneumónico complicado, y compararlos con los resultados obtenidos tras la instilación en los primeros ocho días de colocado el drenaje de tórax. Material y método: se incluyeron los niños con empiema paraneumónico complicado hospitalizados entre el 1º de abril de 2005 y el 30 de setiembre de 2007. Se dividieron en dos cohortes. Histórica: niños hospitalizados entre el 1º de abril de 2005 y el 1º de agosto de 2006, en los que el diagnóstico de empiema complicado se hizo según criterios clínicos y ecográficos, que recibieron STK intrapleural en los primeros ocho días luego de colocado el drenaje de tórax. Prospectiva: niños hospitalizados entre el 1º de marzo y el 30 de setiembre de 2007 diagnosticados y tratados según el nuevo protocolo. Se comparó la evolución mediante las siguientes variables: duración del drenaje de tórax, complicaciones, necesidad de toracotomía, estadía hospitalaria y muerte. Resultados: ambos grupos fueron comparables. La duración de la estadía hospitalaria y del drenaje de tórax fueron menores en los niños tratados con STK intrapleural en forma precoz (p Abstract in english Summary Introduction: in January 2005, a protocol was implemented at the Pereira Rossell Hopital Centre, for the admi

Gustavo, Giachetto; Maite, Arana; Martín, Andruskevicius; María Cecilia, Garat; María, Catalina; Gabriel, Giannini; César, Castillo; María Catalina, Pírez.

2009-09-01

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Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con urgencias hipertensivas en la atención primaria de salud Acupunctural therapy effectiveness in patients with hypertensive emergencies in the primary health care  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se efectuó un ensayo clinicoterapéutico, aleatorio y controlado de 108 pacientes con hipertensión arterial, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Policlínico Docente "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos, cuya condición fue catalogada como urgencia hipertensiva. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 54 integrantes en cada caso: los primeros tratados con acupuntura y los segundos con fármacos, pero a todos se les realizaron los diagnósticos occidental y tradicional oriental. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad, manifestaciones clínicas expresadas por el paciente antes de iniciar el tratamiento, hábitos tóxicos y evaluación del plan terapéutico 60 minutos después de iniciado. Para la validación estadística de la información obtenida se emplearon el porcentaje, el test de Ji al cuadrado de homogeneidad y la prueba de hipótesis de comparación de medias. Los resultados se consideraron buenos en 98,1 % de los pacientes del grupo de estudio, lo cual corroboró que esa técnica milenaria fue eficaz para controlar la elevación de la tensión arterial en la población estudiada.A clinical-therapeutical, randomized, and controlled trial of 108 patients with hypertension, who were attended at the Emergency Room from "Julián Grimau García" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out during the period of time comprised between January and September, 2006 in order to assess the acupunctural therapy effectiveness in them, whose condition was evaluated as hypertensive emergency. The case material was divided into two groups: study and control, with 54 subjects in each case; the first patients were treated with acupuncture and the second subjects followed drug regimen, but all of them underwent Western and traditional Chinese Medicine Diagnosis. Age, gender, educational level, clinical manifestations reported by the patient before starting the treatment, toxic habits, and assessment of the therapeutic plan 60 minutes after starting it were the analyzed variables. Percentage, the chi square test of homogeneity, and the hypothesis test of mean comparison were used for the statistical validation of the obtained data. Results were considered good in 98,1 % of the patients belonging to the study group. It showed that this ancient technique was effective to control the increased blood pressure in the studied population.

Grechel Chaveco Bautista

2011-11-01

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Eficacia y seguridad del sling transobturatriz de malla simple de polipropileno (TOT) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina  

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Full Text Available SciELO Ury | Language: Spanish Abstract in portuguese Resumo Objetivo: analisar a eficácia, segurança e complicações do sling transobturatório (TOT) de tela simples de polipropileno como técnica cirúrgica no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina. Material e método: analisou-se a evolução de uma coorte de 100 pacientes operadas com sl [...] ing transobturatório de tela simples de polipropileno no período outubro de 2002 - outubro de 2004. A técnica usada empregou agulhas reutilizáveis e tela simples de polipropileno em substituição dos kits comerciais. Em quatro coortes temporárias fez-se a avaliação da evolução das pacientes considerando especialmente a eficácia da técnica, a satisfação das mesmas e o apareci-mento de complicações. Resultados: não foram observadas lesões vasculares, nervosas, ou digestivas durante a cirurgia. Em um caso (1%) se registrou lesão vesical por passagem transvesical da agulha. Uma paciente apresentou retenção urinaria pos-operatória sendo necessária a realização de cateterização vesical; 7% apresentaram urgência miccional pos-operatória imediata; 3% das pacientes apresentaram extrusão vaginal da tela; 2% apresentaram dor obturatória com esforços físicos, crônico. Em relação à eficácia, o procedimento falhou em 10% das pacientes, 74% estão assintomáticas, e 16% se sentem melhor. Do total, 70,2% estão muito satisfeitas, 17% estão moderadamente satisfeitas, 6,4% não estão satisfeitas, e 6,4% se sentem pior. Conclusões: o TOT, com as modificações realizadas, é uma técnica segura e efetiva com um seguimento máximo de cinco anos e meio, com uma taxa aceitável de complicações para o tratamento da incontinência urinária de esforço feminina Abstract in spanish Objetivo: analizar la eficacia, seguridad y complicaciones del sling transobturatriz (TOT) con malla simple de polipropileno como técnica quirúrgica en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Material y método: se analizó la evolución de una cohorte de 100 pacientes operada [...] s de sling transobturatriz de malla simple de polipropileno entre octubre de 2002 y octubre de 2004. La técnica utilizada fue con agujas reutilizables y malla simple de polipropileno en lugar de los diferentes kit comerciales. Se evaluó en cuatro cortes temporales la evolución de las pacientes considerando especialmente la eficacia de la técnica, la satisfacción de las mismas y la aparición de complicaciones. Resultados: no hubo lesiones vasculares, ni nerviosas, ni digestivas durante la cirugía. Se registró un caso (1%) de lesión vesical por pasaje transvesical de la aguja. Un paciente presentó retención urinaria posoperatoria que requirió cateterización vesical; 7% presentó urgencia miccional posoperatoria inmediata; 3% de las pacientes presentó extrusión vaginal de la malla; 2% experimentó dolor obturatriz con los esfuerzos físicos, crónico. Con respecto a la eficacia en 10% de las pacientes falló el procedimiento, 74% está asintomática, y 16% está mejor. Del total, 70,2% se encuentra muy satisfecha, 17% está moderadamente satisfecha, 6,4% no está satisfecha, y 6,4% se siente peor. Conclusiones: el TOT, con las modificaciones realizadas, es una técnica muy segura y efectiva con un seguimiento máximo de cinco años y medio, con una aceptable tasa de complicaciones, en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Abstract in english Summary Objective: to analyse efficacy, safety and complications of transobturator sling with polypropylene simple mesh as a surgical technique in the treatment of female stress urinary incontinence. Method: we analysed the evolution of a 100 patient cohort group who had undergone polypropylene simp [...] le mesh transobturator sling surgical treatment from October, 2002 through October, 2004. Reusable needles and polypropylene simple mesh were used in the technique, instead of the different commercial kits available. Evaluation of patient evolution was per

Leonel, Briozzo; María Fernanda, Nozar; Verónica, Fiol; Fernando, Curbelo.

2009-09-01

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Eficacia del tratamiento tópico con Vimang® en pacientes con estomatitis subprótesis / Effectiveness of topical treatment with Vimang® in patients with denture stomatitis  

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Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico terapéutico controlado de fase III en 120 pacientes con estomatitis subprótesis, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde junio de 2010 hasta mayo de 2011, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento [...] tópico con té de Vimang® en dichos pacientes. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno (de estudio y de control). Los primeros fueron tratados con enjuagatorios fríos de dicho té 4 veces al día y los segundos con el mismo tratamiento más vitaminas. Se utilizaron el porcentaje para variables cualitativas, así como la media aritmética y la desviación estándar para variables cuantitativas. Todos los integrantes del grupo de estudio se curaron y disminuyó el gasto de material, pero el costo-efectividad fue mayor por ser menor el tiempo de curación. El té de Vimang® resultó eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión y no hubo reacciones adversas, de manera que se logró la curación de los afectados con ahorro de tiempo y recursos. Abstract in english A stage III controlled therapeutic clinical trial was performed in 120 patients with denture stomatitis, attended in the Provincial School of Dentistry "Martires del Moncada" of Santiago de Cuba, from June 2010 to May 2011, in order to evaluate the effectiveness of topical treatment with Vimang® tea [...] in these patients. Two groups (study and control) with 60 members each were divided. The first ones were treated with tea cold mouthwashes 4 times a day and the second ones with the same treatment and vitamins. The percentage for qualitative variables and the arithmetic mean and standard deviation for quantitative variables were used. All members of the study group were cured and material usage decreased but the cost-effectiveness was higher because of lower healing time. The Vimang® tea was effective in eliminating the clinical manifestations of that lesion and there were not adverse reactions, so that it was possible to cure those affected, saving time and resources.

Laritza, Coureaux Rojas; Zulema, Chávez González; Yurina, Toirat Romaní; Ada, Legna; Jacquelin, Seguén Hernández.

2013-10-01

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Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa / Effectiveness of genicular nerve radiofrequency treatment in knee osteoarthritis chronic pain  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objet [...] ivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relación al dolor y mejoría de la rigidez y mejorar la funcionalidad, así como registrar los efectos adversos de la técnica en la gonartrosis. Como objetivo secundario nos planteamos valorar la reducción en el consumo de fármacos antiálgicos, así como la satisfacción de los pacientes tras esta nueva posibilidad terapéutica. Material y métodos: estudio prospectivo no controlado a una serie de pacientes con dolor moderado a severo por artrosis de rodilla a los que se realizó radiofrecuencia convencional de nervios geniculados de la rodilla. La medición del dolor se realizó mediante escala visual analógica (EVA) basal, al mes, a los 3 y a los 6 meses, y para la evaluación de la función se aplicó el cuestionario de Ontario McMaster Universidades Western (WOMAC) a los 3 y 6 meses tras el tratamiento. La respuesta al tratamiento se definió como ? 50 % de disminución de la EVA del dolor. Así mismo se registró el grado de satisfacción de los pacientes con la técnica. Resultados: se incluyeron 16 pacientes remitidos a nuestra Unidad con el diagnóstico de gonartrosis con dolor de más 3 meses de evolución, una intensidad del dolor medida mediante la escala VAS ? 5 y escala radiológica de severidad de Kellgren-Lawrence 3-4, en los que habían fracasado tratamientos anteriores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor del EVA inicial 7 (6-8) y el valor al mes 3,5 (1-6), tres 3,3 (1-7) y seis meses 3,37 (1-8) (p = 0,009). El 75 % de los pacientes presentó una reducción del EVA ? 50 % en el primer mes, el 68,7 % a los 3 meses, y el 65 % a los 6 meses de tratamiento. Con respecto a la mejoría del dolor y capacidad funcional medida mediante la escala WOMAC, se obtuvo una media inicial de 65,8 (54-79), de 54,7 (41-67) a los tres meses y 50,3 (37-69) a los seis meses, siendo estas diferencias estadísticamente significativas. En ningún caso hubo un empeoramiento de la sintomatología de los pacientes. No se objetivaron complicaciones serias derivadas de la técnica. Conclusiones: en conclusión, la RF convencional parece reducir de manera significativa la intensidad del dolor en un periodo de 6 meses en más del 50 % de los pacientes, al igual que mejora la capacidad funcional en pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla. Son necesarios estudios más amplios, comparativos y prospectivos para poder realizar la evaluación de la eficacia de esta técnica. Abstract in english Introduction: Knee osteoarthritis is a common joint disease in the elderly characterized by pain, stiffness and functional limitation, and daily life disability. Objective: The purpose of this study was to assess the outcome in terms of pain, functional recovery, and side effects during six month of [...] radiofrequency treatment applied to the articular nerve branches (genicular nerves) in patients with chronic knee pain. As secondary outcome we investigated pharmacological therapy reduction and patient's satisfaction after treatment. Material and methods: This prospective, uncontrolled study involved 16 elderly patients with severe knee osteoarthritis pain after genicular nerve radiofrequency treatment. Visual analogic scale (VAS) was measured at baseline (before treatment), at one, three and six months post-procedure. For measurement of functional limitation we used the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) before treatment, and three and six months after procedure. Treatment response was defined

I., Ramírez Ogalla; A., Moreno Martín; M.M., Santana Pineda; F., Rodríguez Huertas.

2014-08-01

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Eficacia del ácido ursodesoxicólico en el tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Efficacy of ursodeoxycholic acid in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), tiene una prevalencia del 10 % al 24 % en la población general, con una historia natural poco conocida para poder establecer sus opciones terapéuticas. El ácido ursodosoxicólico (AUDC) es una droga utilizada en enfermedades hepáticas [...] colestásicas, la cual tiene un efecto citoprotector en la EHGNA, en donde el estrés oxidativo es uno de los mecanismos fisiopatológicos. Objetivos: evaluar la eficacia del AUDC para mejorar los valores de aminotransferasas (ALT) en un tiempo determinado. Pacientes y métodos: se realizó un estudio prospectivo, experimental, incluyendo aquellos sujetos con aumento de ALT que acudieron a la consulta de centro privado entre enero 2009 - diciembre 2011, se les indicó AUDC a 13 mg/Kg/día por 12 semanas. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Kolmogorov- Smirnov con un nivel de significancia del 99 % y Chi2 con un nivel de significancia del 95 %. Resultados: del total de los casos n=53, 55 % (n=29) perteneció al sexo femenino con una media de edad de 47,1 años (DS ±13,7 años). Al comparar los promedios de ALT antes y después del tratamiento del total de la muestra, se obtuvo una media 122,3 U/L y 64,7 U/L respectivamente, siendo estas diferencias significativas (p Abstract in english Introduction: Estimated prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NALFD) ranges from 10 % to 24 % of the general population. The history natural is poorly unknown for focused therapeutic options. Ursodeoxycholic Acid (UDCA) has long been used in the chronic cholestatic liver diseases, in NALF [...] D believed to have cytoprotective properties and may help to reduce oxidative stress. Objetive: to know the efficacy of UDCA for improvement the serum aminotransferase levels (ALT). Patients and Methods: a prospective, experimental study was performed between january 2009 and december 2011 all patients with elevated ALT were included received UDCA 13 mg/kg/daily for 12 weeks. Analyses were conducted using Kolmogorov-Smirnov and chi-squared test with p

Rosela, Páez; Carmen, Aure; Adriana, Romero.

2012-12-01

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Effectiveness of lipid-lowering therapy among a sample of patients in Colombia / Eficacia del tratamiento hipolipemiante en una muestra de pacientes de Colombia  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Determinar la eficacia del tratamiento hipolipemiante en una muestra de pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal desde el 1 de enero del 2010 al 30 de junio del 2011. De un total de 8 316 pacientes de 1 [...] 0 ciudades seleccionadas, se estratificó una muestra aleatoria de 600 pacientes en función de la dislipidemia. A partir de los expedientes médicos, se obtuvo información sobre las características sociodemográficas y antropométricas, los factores de riesgo y las variables farmacológicas y de laboratorio. RESULTADOS: En la muestra predominaban las mujeres (56,2%) y la media de la edad era de 65,1 ± 11,5 años; 93,2% de los pacientes eran hipertensos; 29,0% eran diabéticos; y 10,2% tenían antecedentes de infarto de miocardio. Los pacientes recibían tratamiento con lovastatina (84,1%) o gemfibrozilo (12,3%) -ambos a dosis inferiores a las recomendadas- o atorvastatina (1,8%). El 38,6% de los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular alcanzaron los objetivos de reducción de los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) ( Abstract in english OBJECTIVE: To determine the effectiveness of lipid-lowering therapy in a sample of patients affiliated with the Sistema General de Seguridad Social en Salud (the Colombian health system). METHODS: A cross-sectional study was conducted from 1 January 2010-30 June 2011. From a total of 8 316 patients [...] in 10 cities, a random sample of 600 was stratified according to dyslipidemia. Information on sociodemographic and anthropometric characteristics, risk factors, and pharmacological and laboratory variables were obtained from medical records. RESULTS: Subjects were predominantly female (56.2%), with a mean age of 65.1 ± 11.5 years; 93.2% had hypertension; 29.0%, diabetes mellitus; and 10.2%, a history of myocardial infarction. The patients were being treated with lovastatin (84.1%) or gemfibrozil (12.3%)-both at doses below what is recommended-or atorvastatin (1.8%). In patients with high cardiovascular risk, 38.6% achieved goals for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (

Jorge Enrique, Machado-Alba; Maria Monica, Murillo-Muñoz; Manuel Enrique, Machado-Duque.

2013-06-01

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Eficacia clínica del florfenicol oftálmico vs florfenicol parenteral en el tratamiento de queratoconjuntivitis infecciosa bovina / Clinical efficacy of parenteral vs ophthalmic florfenicol for the treatment of infectious bovine keratoconjunctivitis  

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Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Para el tratamiento de la queratitis infecciosa bovina (Moraxella bovis) se evaluaron la eficacia clínica y bacteriológica, la cantidad en mg utilizada y el tiempo en que se lograba la curación, utilizando florfenicol parenteral (FP) o florfenicol en aerosol oftálmico (FO). En ambos tratamientos se [...] utilizaron 64 bovinos divididos aleatoriamente. Todos los animales curaron, pero se requirieron valores medios de 378 mg/bovino y 12 días de tratamiento para FO y 22 800 mg/bovino (3.8 tratamientos por bovino) y 7.6 días para FP. Se pondera tanto la eficacia del florfenicol en ambos grupos, como la posibilidad de una drástica reducción en los costos de tratamiento en el grupo tratado con FO. Abstract in english The clinical and bacteriological efficacy, the quantity of mg and florfenicol treatment length for infectious bovine keratitis (Moraxella bovis) was assessed using either the parenteral administration of florfenicol (PF), or the ophthalmic administration of the drug in spray (OF). Sixty four cows an [...] d heifers were randomly divided into the two referred treatments. All animals were cured, however, the OF group required a mean of 378 mg/bovine and 12 days of treatment, while the PF group needed 22 800 mg/bovine (3.8 treatments per bovine) and 7.6 days. Although 100% efficacy was obtained in both groups cost-benefit ratio in the OF group is pondered

Miguel Ángel, Zamora Quesada; Jeny, Aguilar A.; Héctor, Sumano López.

2010-09-01

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Estimación de la eficacia de la esclerectomía profunda no perforante en el tratamiento quirúrgico del glaucoma al año de la cirugía Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up  

OpenAIRE

Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento quirurgico del glaucoma mediante la técnica de esclerectomia protunda no perborante (E.P.N.P.) al año de la cirugía. Material y métodos: 53 ojos de 43 pacientes (26 varones, 27 mujeres), con diferentes tipos de glaucomas mal controlados médicamente, fueron sometidos a una esclerectomia protunda no perborante. Resultados: La presión intraocular (P.I.O.) media f¦nal fue de 18,19 D.E. 5,22 mmHg., comparada con la P.I.O. media preoperatoria de ...

Fj, Ramos Lo?pez; France?s Mun?oz, E.; Ev, Lo?pez-sa?nchez; Illueca Gil, A.; Vila Mascarell, E.

2003-01-01

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Tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal mediante prótesis de Song: Eficacia a largo plazo Treatment of nasolacrimal duct obstruction with Song’s stent: Long term efficacy  

OpenAIRE

Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años) de la prótesis nasolagrimal de Song en el tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal. Material y métodos: Se estudiaron 64 ojos (62 pacientes) con prótesis de Song por obstrucción del conducto naso-lagrimal (CNL), 48 mujeres y 14 hombres de edad media 60 años DE 13,17. El lado más frecuentemente obstruido fue el derecho (62,5%), siendo en el ojo izquierdo de 37,5%; y el tipo de obstrucción en la dacriocistografía: un...

Asencio Dura?n, M.; Ferna?ndez Prieto, A.; Arbizu Duralde, A.; Sa?nchez-orgaz, M.; Oliver Pascual, N.; Ruiz Del Ri?o, N.

2004-01-01

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Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas postoperatorio en cirugía pediátrica ambulatoria  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Fundamento: los síntomas postoperatorios en cirugía pediátrica ambulatoria constituyen un problema de salud. Su incidencia y utilización de medicamentos, en pacientes susceptibles pueden ser riesgosas. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en síntomas postoperatorios: dolor, náuseas y vómitos, en cirugía pediátrica ambulatoria. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para determinar la eficacia acupuntural de síntomas postoperatorios en niños (10 a 14 años, del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey desde enero hasta junio de 2009. El universo quedó constituido por los 370 pacientes sujetos a cirugía ambulatoria y la muestra quedó conformada por los 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: método anestésico, síntomas postoperatorios, escala de evaluación del dolor y eficacia de la terapéutica. Resultados: la anestesia general endotraqueal prevaleció en el 76,67 %. El dolor postoperatorio se presentó en el 66,67 %. El vómito apareció en el 23,33 % y la náusea en el 10 % de los pacientes, estos dos últimos desaparecieron en su totalidad. Todos los pacientes con dolor leve obtuvieron respuesta satisfactoria. Al final del tratamiento se demostró una eficacia terapéutica buena en el 93,33 %. Conclusiones: Se encontró que el dolor fue el síntoma postoperatorio más frecuente. La náusea y el vómito fueron eliminados en su totalidad. La eficacia terapéutica buena se encontró en la mayoría de los pacientes.

Mabel de la Caridad Salazar Diez

2011-01-01

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Historia natural del cáncer de próstata metastásico sometido a bloqueo hormonal y eficacia del tratamiento hormonal de segunda línea / Natural history of metastasic prostate cancer treated with androgen deprivation therapy and secondary hormonal therapy efficiency  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: analizar la evolución de los pacientes con cáncer de próstata metastásico sometidos a bloqueo androgénico hasta la progresión de la enfermedad, así como la eficacia de los tratamientos hormonales de segunda línea aplicados. Material y métodos: de 455 pacientes sometidos a bloqueo androgén [...] ico se seleccionaron 192 en estadio metastático. En éstos se analizó el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la progresión de PSA, estratificándose a los pacientes en función del grado de diferenciación histológica, mediante un análisis Kaplan-Meier. Asimismo se analizó la respuesta a manipulaciones hormonales de segunda línea aplicadas en términos de eficacia y duración de la misma. Resultados: de 192 pacientes con estadio clínico metastático al inicio del bloqueo, 74 (56,1%) presentaron progresión de PSA. La mediana de tiempo hasta la aparición de dicha progresión fue de 1,7 años (1,2-2,3; IC95), no hallándose diferencias al estratificar a los pacientes en función del grado de diferenciación al diagnóstico (p=0,238). La eficacia global del tratamiento hormonal de segunda línea, aplicado a 41 pacientes, fue de 34,1%, sin hallarse diferencias entre las tres modalidades. La mediana de tiempo de duración de dicha respuesta fue de 6,8 meses, no objetivándose diferencias estadísticamente significativas entre modalidades (p=0,220). Conclusiones: en nuestra experiencia, la eficacia del bloqueo hormonal en pacientes con cáncer prostático metastásico tiene una duración limitada. Aproximadamente un tercio de estos pacientes responde a manipulación hormonal de segunda línea, aunque la duración de dicha respuesta es aún más limitada. Abstract in english Objective: to analyze metastatic prostate cancer progression in patients treated with hormonal blockade as well as second line hormonal treatments outcomes. Patients and Methods: 199 metastatic patients were selected from a 455 hormonal treated patients pool. Time to biochemical progression was stud [...] ied with Kaplan Meier analysis and patients were stratified according to pathological differentiation. Second line treatment lasting and efficacy were also assessed. Results: 74 patients out of 192 metastatic patients (56.1%) progressed in terms of PSA. Median time to biochemical progression was 1.7 years (1.2-2.3, CI 95%). We did not find stadistical differences on pathological differentiation (p=0.238). Second line treatment’s efficacy, applied to 41 patients was 34.1%, without any stadistical differences among these treatments. Response treatment median time was 6.8 months without stadistical differences among different treatments (p=0.220). Conclusions: hormonal blockade efficacy in metastatic prostate cancer has a limited value in time in our experience. One third of these patients have a limited response to a second line treatment although this response is even shorter in duration.

N., Rodríguez García; M., Luján Galán; C., Pascual Mateo; A.M., García Tello; G.M., Torres Zambrano; A., Berenguer Sánchez.

2007-08-01

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Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares / Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders  

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Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que [...] se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares. Abstract in english Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(?) and upe(?) starts off the pain [...] may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

Ileana, Grau León; Rogelio, Cabo García.

2009-12-01

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Eficacia del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral secundario: Análisis de una serie de 142 casos / The efficacy of endoscopic treatment for secondary vesicoureteral reflux: Analysis of a series of 142 cases  

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Full Text Available Objetivo: Analizar la proporción de reflujos vesicoureterales secundarios o complicados del total de reflujos vesicoureterales tratados en nuestro centro. Determinar la eficacia del tratamiento endoscópico en dicho tipo de reflujo según la etiología que lo produce y según el grado. Método: Revisamos [...] nuestra serie desde que iniciamos el tratamiento endoscópico del reflujo en el año 1992 hasta diciembre del 2006, empleando tres materiales distintos: pasta de politetrafluoroetileno (Teflon®), polidimetilsiloxano (Macroplastique®) y dextranómero-copolímero de ácido hialurónico (Deflux®). Hemos tratado a 402 pacientes y 479 unidades excretoras, de los que 124 pacientes y 142 unidades excretoras correspondían a una etiología secundaria. Se han seguido de forma sistemática mediante ecografía y CUMS o cistografía isotópica. Definimos el éxito del tratamiento como la desaparición del RVU o el descenso a grado I sin ITU tras retirar la profilaxis antibiótica. Resultados: Se resolvieron en el primer intento el 71,13% de los reflujos secundarios, mejorando al 85,92% en el segundo intento y al 90,14% en el tercero. El volumen medio inyectado ha sido de 0,65 ml. La tasa de complicaciones ha sido del 0%. Conclusiones: El tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral secundario es un procedimiento minimamente invasivo, que puede realizarse en regimen ambulatorio, técnicamente algo más difícil que en los casos de reflujo vesicoureteral primario, pero con muy baja morbilidad y muy eficaz en casos seleccionados, por lo que pensamos que debe ser considerado la primera opción de tratamiento. La menor eficacia la hemos obtenido en los casos de reflujos secundarios a vejiga neurógena, probablemente en relación a un mal control de las altas presiones vesicales. Abstract in english Objectives: To evaluate the rate of secondary or complicated vesicoureteral reflux (VUR) among the total number of VUR cases treated in our institution. To determine the efficacy of the endoscopic treatment in secondary or complicated VUR depending on etiology and grade. Method: We review our experi [...] ence with endoscopic treatment for VUR from 1992 to 2006. We have used three different materials: polytetrafluoroethylen (Teflon®), polydimethylsiloxane(Macroplastique®) and dextranomer/hyaluronic acid copolymer (Deflux®). 479 ureters with VUR were treated in 402 patients ; 124 patients and 142 ureters of them were secondary or complicated VUR cases. All patients were followed up with urinary tract ultrasound and radiological or isotopic voiding cystogram. Success is defined as VUR disappearance or improvement to grade I VUR without urinary infection after removing antibiotic prophylaxis. Results: The success rate has been 71.13% after the first injection, 85.92% after the second injection and 90.14% after the third injection. Mean subureteral dose has been 0.65 ml. The complications rate has been 0%. Conclusions: The endoscopic treatment in secondary or complicated VUR is a minimally invasive procedure. It seems to be more difficult than in primary VUR cases, but its low morbidity and efficacy indicate this may be a proper first option in selected patients. In cases of VUR secondary to neurogenic bladder dysfunction it seems to be less successful, probably because of a worse control of the high bladder pressure.

Miguel Ángel, Fernández Hurtado; Rafael, Barrero Candau; Enrique, Argüelles Salido; Israel, Fernández Pineda; Francisco, García Merino.

2008-03-01

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Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006 Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006  

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Full Text Available Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control.
Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of chloroquine for P. vivax malaria.
Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undertaken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/?l, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion, 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure.
Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100% presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic failure. All of the 50 patients (95%CI: 74%-100% in the in vivo efficacy study of chloroquine for vivax malaria presented adequate clinical and parasitological response.
Conclusions. In Cordoba, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad.
Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba.
Materiales y métodos. Durante el período de mayo a noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/?l, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión, 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento.
Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3% (IC95%: 70%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100% (IC95%: 74%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax.
Conclusiones. En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente.

Manuel Alberto Pérez

2008-03-01

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Distribución y abundancia de piojos (Werneckiella equi y eficacia del tratamiento con Triclorfón en caballos mestizos Distribution and Abundance of Lice (Werneckiella equi and Efficacy of Treatment Using Trichlorfon in Crossbred Horses  

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Full Text Available El piojo masticador Werneckiella equi es un ectoparásito comúnmente encontrado en equinos; puede causar irritación, llevando a hiperqueratosis, prurito intenso y alopecia. Existen diversos productos en el mercado utilizados para el tratamiento de ectoparásitos; sin embargo, la información disponible sobre su efectividad es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la abundancia y distribución de W. equi y la eficacia de triclorfón en el control de los phthirapteras en caballos mestizos, utilizando una dosis única, aplicada mediante aspersión. Se utilizaron 34 caballos mestizos naturalmente infestados con piojos, que se distribuyeron al azar en dos grupos: Control (sin tratamiento; n=17 y Tratado con triclorfón diluido al 0,15% (n=17. La distribución y abundancia de los piojos fue estimada por medio de recuento directo de los phthirapteras en diferentes zonas del cuerpo del caballo, observándose solo diferencias significativas (P?0,05 en la región de la mano con respecto a zona del abdomen y dorso lateral del tronco. La efectividad fue evaluada a los 28 días posttratamiento, observándose diferencias significativas entre el grupo Control y Tratado, resultando en un porcentaje de eficacia del 93,5% y demostrándose que triclorfón aplicado al 0,15% muestra un efectivo tratamiento para piojos en equinos.The chewing louse, Werneckiella equi, is an ectoparasite commonly found in equine. This parasite may cause irritation, leading to hyperkeratosis, intense pruritus, and alopecia. There are several products in the market used in the treatment of ectoparasites; however, available information regarding their effectiveness is scarce. A study was undertaken to determine both the abundance and distribution of W. equi and the efficacy of trichlorfon (an organophosphate in controlling the horse lice, using a single dose, employing the spray method. A total of 34 crossbred horses, naturally infested with lice were used. The animals were randomly distributed into two groups: Control group (without treatment; n=17; and Treatment group (n=17: animals treated with 0.15% w/v trichlorfon. The distribution and abundance of lice were determined by direct counting of phthiraptera in different areas of the horse body. The results show only minor significant differences (P?0.05 in the hand region, when compared to the abdomen and the dorso-lateral trunk. The efficacy was evaluated 28 d posttreatment, showing significant differences between the two groups, being the treatment efficacy of 93.5%. It is concluded that trichlorfon, when applied as a 0.15% w/v spray, results in an effective treatment for equine lice.

Lucila Moreno

2011-12-01

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Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con urgencias hipertensivas en la atención primaria de salud / Acupunctural therapy effectiveness in patients with hypertensive emergencies in the primary health care  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se efectuó un ensayo clinicoterapéutico, aleatorio y controlado de 108 pacientes con hipertensión arterial, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Policlínico Docente "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006, con vistas a evaluar la efi [...] cacia del tratamiento acupuntural en ellos, cuya condición fue catalogada como urgencia hipertensiva. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 54 integrantes en cada caso: los primeros tratados con acupuntura y los segundos con fármacos, pero a todos se les realizaron los diagnósticos occidental y tradicional oriental. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad, manifestaciones clínicas expresadas por el paciente antes de iniciar el tratamiento, hábitos tóxicos y evaluación del plan terapéutico 60 minutos después de iniciado. Para la validación estadística de la información obtenida se emplearon el porcentaje, el test de Ji al cuadrado de homogeneidad y la prueba de hipótesis de comparación de medias. Los resultados se consideraron buenos en 98,1 % de los pacientes del grupo de estudio, lo cual corroboró que esa técnica milenaria fue eficaz para controlar la elevación de la tensión arterial en la población estudiada. Abstract in english A clinical-therapeutical, randomized, and controlled trial of 108 patients with hypertension, who were attended at the Emergency Room from "Julián Grimau García" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out during the period of time comprised between January and September, 2006 in order [...] to assess the acupunctural therapy effectiveness in them, whose condition was evaluated as hypertensive emergency. The case material was divided into two groups: study and control, with 54 subjects in each case; the first patients were treated with acupuncture and the second subjects followed drug regimen, but all of them underwent Western and traditional Chinese Medicine Diagnosis. Age, gender, educational level, clinical manifestations reported by the patient before starting the treatment, toxic habits, and assessment of the therapeutic plan 60 minutes after starting it were the analyzed variables. Percentage, the chi square test of homogeneity, and the hypothesis test of mean comparison were used for the statistical validation of the obtained data. Results were considered good in 98,1 % of the patients belonging to the study group. It showed that this ancient technique was effective to control the increased blood pressure in the studied population.

Grechel, Chaveco Bautista; María Esther, Mederos Avila; Sucel, Vaillant Orozco; María del Carmen, Lozada Concepción; Tamara, Sánchez Abalo.

1557-15-01

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Eficacia del tratamiento del Heberprot-P en un paciente con pie diabético neuroinfeccioso / Heberprot-P Effectiveness in a Patient with Neuroinfectious Diabetic Foot  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presentó el caso de un paciente de 53 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I perteneciente al área de salud de Velasco en la Policlínica Docente José Ávila Serrano. El paciente ingresó inicialmente en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín de Holguín con el diagnóst [...] ico de pie diabético neuroinfeccioso complicado con un absceso. Se indicó primero tratamiento con antibiótico y después con Heberprot-P, con un ciclo de aplicación de un bulbo de 0,75 mg en días alternos durante cuatro semanas. A partir de la cuarta y quinta dosis, el paciente evolucionó favorablemente, presentó una buena granulación, desapareció gradualmente el dolor y se produjo una cicatrización completa de la lesión. Abstract in english A 53- year- old patient diagnosed with type I diabetes mellitus, of Jose Avila Serrano Polyclinic health area of Teaching Polyclinic of Velasco was presented in this paper. The patient initially was admitted to Lucia Iñiguez Landin Surgical Hospital of Holguin with the diagnosis of neuroinfectious d [...] iabetic foot complicated with an abscess. Antibiotic treatment was given as well as Heberprot-P, with an application cycle of a bulb (0.75 mg) every other day for four weeks. From the fourth and fifth dose, the patient´s progress was satisfactory, a good granulation was observed. The pain disappeared and the lesion cicatrized.

Kenia, Machado Nonell; Ana Mercedes, Leyva Mora; Keren, Alonso Salceda; Jesús Ramón, Hernández Pérez; Diego Miguel, Labarta Rodríguez.

2013-09-01

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Eficacia del Heberprot-P® en el tratamiento de las úlceras del pie diabético Effectiveness of the Heberprot-P® in the treatment of diabetic foot ulcers  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 120 pacientes con úlceras del pie diabético, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde febrero de 2011 hasta igual mes de 2012, con vistas a evaluar la efectividad de la administración del factor de crecimiento epidérmico humano. En la casuística predominaron el grupo etario de 55-59 años y el sexo femenino. En todos los integrantes de la serie se logró la granulación y la cicatrización de las lesiones y no fue necesario efectuar la amputación. La administración intralesional del Heberprot-P® puede completar el cierre de la lesión, por lo cual es un medicamento seguro y conveniente para sanar dichas úlceras.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 120 patients with diabetic foot ulcers treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, State of Zulia, Bolivarian Republic of Venezuela, from February 2011 to February 2012 in order to evaluate the effectiveness of the administration of human epidermal growth factor. Age group of 55-59 years and the females prevailed in the case material. In all patients of the series granulation and healing of lesions was obtained and amputation was not necessary. Intralesional administration of Heberprot-P® can complete closure of the lesion; therefore it is a safe and advisable drug to heal these ulcers.

David Alexander Junco Gelpi

2012-11-01

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Eficacia del Heberprot-P® en el tratamiento de las úlceras del pie diabético / Effectiveness of the Heberprot-P® in the treatment of diabetic foot ulcers  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 120 pacientes con úlceras del pie diabético, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde febrero de 2011 hasta igual mes de [...] 2012, con vistas a evaluar la efectividad de la administración del factor de crecimiento epidérmico humano. En la casuística predominaron el grupo etario de 55-59 años y el sexo femenino. En todos los integrantes de la serie se logró la granulación y la cicatrización de las lesiones y no fue necesario efectuar la amputación. La administración intralesional del Heberprot-P® puede completar el cierre de la lesión, por lo cual es un medicamento seguro y conveniente para sanar dichas úlceras. Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was conducted in 120 patients with diabetic foot ulcers treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, State of Zulia, Bolivarian Republic of Venezuela, from February 2011 to February 2012 in order to ev [...] aluate the effectiveness of the administration of human epidermal growth factor. Age group of 55-59 years and the females prevailed in the case material. In all patients of the series granulation and healing of lesions was obtained and amputation was not necessary. Intralesional administration of Heberprot-P® can complete closure of the lesion; therefore it is a safe and advisable drug to heal these ulcers.

David Alexander, Junco Gelpi; Osmani, Moncada Joseph; Luis Enrique, Montoya Cardero; Feliberto, Blanco Trujillo; Juan Carlos, Hernández González.

1707-17-01

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Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis / Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia  

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Full Text Available Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, mater [...] ial y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con respecto a los tratamientos farmacológicos y endoscópicos tradicionales. Estos resultados favorables parecen mantenerse incluso tras periodos prolongados de seguimiento. Abstract in english Objective: to evaluate the efficacy, safety and medium-/long-term clinical course of patients undergoing endoscopic treatment with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy. Design: descriptive, retrospective study with medium- and long-term follow-up. Patients, material and met [...] hods: ten patients were treated with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy between July 1998 and February 2003. Inclusion criteria were: evidence of chronic rectal bleeding, consistent endoscopic findings, and absence of any other cause of hematochezia after a comprehensive ano-rectal examination and complete colonoscopy. The equipment used was a standard colonoscope, an argon delivery unit, an argon plasma coagulation probe 1.5 mm in internal diameter, and a high-frequency electrosurgical generator. Consecutive treatment sessions were programmed whenever it was considered necessary until all mucosal lesions had been treated. Clinical and evolutive follow-up was performed with a focus on tolerance, efficacy, and potential argon plasma coagulation-related complications. Data were updated by personal or telephonic interview. Results: in all patients, chronic rectal bleeding stopped after the last treatment session. The mean number of treatment sessions to stop symptoms was 1.7. Mean follow-up was 31.1 months. All sessions were well tolerated, similarly to standard rectoscopy. In one case a recurrence of rectal bleeding was observed four months later, which required two repeat sessions. Four patients were anemic at inclusion. Three of them reported a resolved anemia at the end of the study. No delayed argon plasma coagulation-related complications such us ulcers or strictures were seen. Conclusions: argon plasma coagulation appears to be a useful, effective and safe treatment for rectal bleeding resulting from chronic radiation proctitis when compared to standard m

C. de la, Serna Higuera; M. I., Martín Arribas; S. J., Rodríguez Gómez; A., Pérez Villoria; J., Martínez Moreno; A., Betancourt González.

2004-11-01

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Eficacia limitada del uso de agente inyectable permanente en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tras prostatectomía radical / Limited efficacy of permanent injectable agents in the treatment of stress urinary incontinence after radical prostatectomy  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: No existen datos suficientes en relación a la eficacia del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) después de prostatectomía radical (PR). El propósito de este estudio es describir nuestra experiencia mediante inyección de micro esferas de carbón pirolítico (Durasphere®) [...] en el tratamiento de IUE tras PR. MÉTODOS: Entre Enero y Octubre de 2003 fueron tratados con Durasphere 8 pacientes con el diagnóstico de IUE después de PR. Se analizaron las variables edad, tiempo transcurrido desde la PR hasta el tratamiento, número diario de compresas, informe quirúrgico, respuesta subjetiva y objetiva al tratamiento, y evolución clínico quirúrgica. RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 63,2 años (50-71). El tiempo mediano desde la prostatectomía radical hasta la inyección fue de 25 meses (14-134). Ningún paciente sufría incontinencia urinaria anterior a la prostatectomía radical. El número mediano de compresas usadas antes del tratamiento con Durasphere® era de 2 diarias (1-6). El volumen mediano de Durasphere® inyectado fue de 23.8 ml (15-30 ml). Ningún paciente resultó curado subjetiva u objetivamente después del tratamiento. Tras un seguimiento mediano de 5 meses (9.9-12.5), 5 pacientes (62.5%) optaron por un segundo tratamiento mas invasivo para resolver su incontinencia. CONCLUSIONES: La utilización de Durasphere® como agente inyectable permanente no supuso, entre nuestros pacientes un tratamiento efectivo de la IUE leve a moderada tras PR. Abstract in english OBJECTIVES: There is not enough evidence about efficacy in the treatment of stress urinary incontinence (SUI) after radical prostatectomy (RP). The objective of this paper is to describe our experience with the injection of pyrolytic carbon microspheres (Durasphere ®) in the treatment of SUI after R [...] P. METHODS: Between January and October 2003 8 patients with the diagnosis of SUI after RP underwent treatment. Analyzed variables included age, time from RP to treatment, number of incontinence pads per day, operative report, subjective and objective response to treatment, and clinical-surgical outcomes. RESULTS: Mean age was 63.2 years (50-71). Median time from radical prostatectomy to injection was 25 months (14-134). No patient suffered urinary incontinence before radical prostatectomy. Median number of incontinence pads required before treatment with Durasphere ® injection was 2 per day (1-6). Mean Durasphere ® volume injected was 23.8 ml (15-30 ml). No patient achieved subjective or objective cure after treatment. After a median follow-up of 5 months (9.9-12.5) 5 patients (62.5%) chose to undergo a second more invasive treatment to solve their incontinence. CONCLUSIONS: The use of Durasphere ® as a permanent injectable agent did not result effective in the treatment of mild to moderate SUI after RP in our patients.

Fernando P., Secin; Juan Ignacio, Martínez-Salamanca; Karyn S., Eilber.

2005-06-01

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El tratamiento amodiaquina-sulfadoxinapirimetamina tiene eficacia del 98% para la malaria falciparum no complicada (Antioquia, Colombia; 2003) / Treatment with amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine is 98% effective against uncomplicated falciparum malaria  

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Full Text Available Antecedentes: la combinación amodiaquina (AQ) con sulfadoxinapirimetamina (SP) es el tratamiento de primera elección para la malaria falciparum no complicada (MFNC) en el departamento de Antioquia desde 1985 y en Colombia desde 2000. Objetivo: medir la frecuencia de falla terapéutica de AQ-SP en pac [...] ientes con MFNC, residentes en Turbo (zona de Urabá) y en El Bagre (zona del Bajo Cauca), Antioquia. Metodología: este estudio hace parte de uno mayor, que tiene diseño experimental balanceado, con ocho grupos; muestra de tamaño 50 en cada municipio, diseñada con criterios estadísticos y epidemiológicos; tratamiento aplicado en orden de llegada de los pacientes y según los esquemas usuales; seguimiento por 21 días; evaluación no ciega del efecto con el protocolo 1998 de la Organización Mundial de la Salud OMS. Resultados: se evaluaron 90 pacientes con MFNC; la falla terapéutica fue 2.2%: un caso precoz y otro tardío. El tratamiento fue bien tolerado. La parasitemia asexual se eliminó totalmente en 90% en los tres días de tratamiento (otro 10% tenía 40-80 parásitos/µL, que no es falla) y en 100% antes de 7 días de haber iniciado el tratamiento. AQ-SP mostró total capacidad de eliminar la fiebre: 100% afebriles el día 3. En los pacientes con gametocitos la cantidad de estos creció entre los días 0 y 7 y decreció luego hasta el día 21, cuando 52% los presentaban (promedio: 63 gametocitos/µL), pero no se evaluaron la viabilidad ni la fertilidad de tales gametocitos. Conclusión: el tratamiento de la MFNC con AQ-SP es altamente eficaz y debe mantenerse como la primera opción terapéutica, reforzada su eficacia antimalárica por el bajo costo, la buena tolerancia y la escasez y levedad de los efectos adversos imputables al tratamiento. Abstract in english Background: The combination of amodiaquine (AQ) and sulfadoxine-pyrimethamine (SP) is the firstchoice treatment for uncomplicated falciparum malaria (UCFM) in Antioquia (northwestern Colombia) since 1985 and in the country at large, since 2000. Objective: To measure the frequency of therapeutic fail [...] ure of AQ-SP in patients with UCFM, residents of Turbo (Urabá zone) and El Bagre (Bajo Cauca zone) of Antioquia in northwestern Colombia. Methodology: This study is part of a larger one which has balanced design, with eight groups; the sample size in each municipality was 50 patients and it was obtained with statistical and epidemiological criteria; treatment was administered in the order of admission of patients according to the usual schedule; follow-up was done during 21 days; not-blind evaluation of the effect with the 1998 WHO protocol. Results: Ninety patients with UCFM were evaluated; therapeutic failure frequency was 2%; that is 2 cases, one early and one late. Conclusion: Treatment of UCFM with AQ-SP is highly effective and should be maintained as the first therapeutic choice; its effectiveness is reinforced by its low cost and good tolerance; also by the fact that undesirable effects attributable to the treatment are few and mild.

Jaime, Carmona Fonseca; Alberto, Tobón C.; Gonzalo, Álvarez S.; Silvia, Blair Trujillo.

2005-03-01

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El tratamiento amodiaquina-sulfadoxinapirimetamina tiene eficacia del 98% para la malaria falciparum no complicada (Antioquia, Colombia; 2003 Treatment with amodiaquine-sulfadoxine- pyrimethamine is 98% effective against uncomplicated falciparum malaria  

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Full Text Available Antecedentes: la combinación amodiaquina (AQ con sulfadoxinapirimetamina (SP es el tratamiento de primera elección para la malaria falciparum no complicada (MFNC en el departamento de Antioquia desde 1985 y en Colombia desde 2000. Objetivo: medir la frecuencia de falla terapéutica de AQ-SP en pacientes con MFNC, residentes en Turbo (zona de Urabá y en El Bagre (zona del Bajo Cauca, Antioquia. Metodología: este estudio hace parte de uno mayor, que tiene diseño experimental balanceado, con ocho grupos; muestra de tamaño 50 en cada municipio, diseñada con criterios estadísticos y epidemiológicos; tratamiento aplicado en orden de llegada de los pacientes y según los esquemas usuales; seguimiento por 21 días; evaluación no ciega del efecto con el protocolo 1998 de la Organización Mundial de la Salud OMS. Resultados: se evaluaron 90 pacientes con MFNC; la falla terapéutica fue 2.2%: un caso precoz y otro tardío. El tratamiento fue bien tolerado. La parasitemia asexual se eliminó totalmente en 90% en los tres días de tratamiento (otro 10% mistenía 40-80 parásitos/?L, que no es falla y en 100% antes de 7 días de haber iniciado el tratamiento. AQ-SP mostró total capacidad de eliminar la fiebre: 100% afebriles el día 3. En los pacientes con gametocitos la cantidad de estos creció entre los días 0 y 7 y decreció luego hasta el día 21, cuando 52% los presentaban (promedio: 63 gametocitos/ ?L, pero no se evaluaron la viabilidad ni la fertilidad de tales gametocitos. Conclusión: el tratamiento de la MFNC con AQ-SP es altamente eficaz y debe mantenerse como la primera opción terapéutica, reforzada su eficacia antimalárica por el bajo costo, la buena tolerancia y la escasez y levedad de los efectos adversos imputables al tratamiento. Background: The combination of amodiaquine (AQ and sulfadoxine-pyrimethamine (SP is the firstchoice treatment for uncomplicated falciparum malaria (UCFM in Antioquia (northwestern Colombia since 1985 and in the country at large, since 2000. Objective: To measure the frequency of therapeutic failure of AQ-SP in patients with UCFM, residents of Turbo (Urabá zone and El Bagre (Bajo Cauca zone of Antioquia in northwestern Colombia. Methodology: This study is part of a larger one which has balanced design, with eight groups; the sample size in each municipality was 50 patients and it was obtained with statistical and epidemiological criteria; treatment was administered in the order of admission of patients according to the usual schedule; follow-up was done during 21 days; not-blind evaluation of the effect with the 1998 WHO protocol. Results: Ninety patients with UCFM were evaluated; therapeutic failure frequency was 2%; that is 2 cases, one early and one late. Conclusion: Treatment of UCFM with AQ-SP is highly effective and should be maintained as the first therapeutic choice; its effectiveness is reinforced by its low cost and good tolerance; also by the fact that undesirable effects attributable to the treatment are few and mild.

Silvia Blair Trujillo

2005-01-01

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Eficacia del tratamiento de la enfermedad periodontal sobre marcadores de riesgo cardiovascular / Effectiveness of the treatment of periodontal disease on markers of cardiovascular risk  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Los principales factores de riesgo relacionados con eventos cardiovasculares son: edad, género, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, bajo nivel de lipoproteínas de alta densidad, genética, estrés, obesidad y sedentarismo; pero existen factores de riesgo no identificados aún para exp [...] licar el modelo cardiovascular. La enfermedad periodontal ha emergido en las últimas décadas como un posible factor de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares. Una revisión sistemática presenta un riesgo relativo (RR) de 1,19 (IC 95 %, 1,08 -1,32) para la asociación entre la enfermedad periodontal y las enfermedades cardiovasculares y de 2,85 (IC 95 %, 1,78-4,56) para accidentes cerebrovasculares. La periodontitis tiene un efecto sistémico al producir gran cantidad de mediadores inflamatorios (hipersecreción de citoquinas IL-1, IL-6, IL-8, prostaglandina E2, PCR y fibrinógeno). Se realizó una revisión narrativa acerca del impacto de la terapia periodontal mecánica y farmacológica sobre la función endotelial y sobre la disminución de sustancias pro-inflamatorias marcadoras de riesgo cardiovascular como la PCR y los niveles séricos de IL-6. Se concluye que la enfermedad periodontal es un factor de riesgo modificable, susceptible de ser prevenido y tratado con procedimientos de bajo riesgo, por lo tanto su tratamiento puede ser un componente integral de la cardiología preventiva. Abstract in english The main risk factors associated with cardiovascular events include age, gender, hypertension, diabetes mellitus, smoking, low high-density lipoprotein, genetics, stress, obesity and physical inactivity. There are no identified risk factors still to explain the cardiovascular model. Periodontal dise [...] ase has emerged in recent decades as a possible risk factor for developing cardiovascular events. A systematic review presents a relative risk (RR) of 1.19 (95% CI, 1.08 to 1.32) for the association between periodontal disease and cardiovascular disease and 2.85 (95% CI, 1, 78 to 4.56) for stroke. Periodontitis has a systemic effect to produce large amounts of inflammatory mediators (hyper secretion of cytokines IL-1, IL-6, IL-8, prostaglandin E2, CRP and fibrinogen). We conducted a narrative review of the impact of mechanical and drug periodontal therapy on endothelial function and decreased pro-inflammatory substances cardiovascular risk markers such as CRP and serum IL-6. It is concluded that periodontal disease is a modifiable risk factor, which could be prevented and treated with low-risk procedures, so their treatment can be an integral component of preventive cardiology

ADRIANA, COLONIA GARCÍA; ANDRÉS, DUQUE DUQUE.

2011-07-01

59

Eficacia de la histamina subcutánea en el tratamiento de pacientes con urticaria crónica idiopática  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Conclusiones: el presente estudio aporta evidencia de la seguridad y eficacia de la histamina cuando se aplica por vía subcutánea. Representa una alternativa en el tratamiento de los pacientes con resistencia a fármacos convencionales contra la urticaria crónica idiopática.

Luis Enrique Hern\\u00E1ndez Cu\\u00E9llar

2011-01-01

60

Estimación de la eficacia de la esclerectomía profunda no perforante en el tratamiento quirúrgico del glaucoma al año de la cirugía Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento quirurgico del glaucoma mediante la técnica de esclerectomia protunda no perborante (E.P.N.P. al año de la cirugía. Material y métodos: 53 ojos de 43 pacientes (26 varones, 27 mujeres, con diferentes tipos de glaucomas mal controlados médicamente, fueron sometidos a una esclerectomia protunda no perborante. Resultados: La presión intraocular (P.I.O. media f¦nal fue de 18,19 D.E. 5,22 mmHg., comparada con la P.I.O. media preoperatoria de 26,66 D.E. 5,93 mmHg. Se observa una reducción de la P.I.O. estadisticamente significativa (pPurpose: To evaluate the efficacy of deep sclerectomy in the surgical treatment of glaucoma one year after surgery. Methods: 53 eyes of 43 patients (26 male, 27 female with medically uncontrolled glaucoma of various types, were treated with deep sclerectomy surgery. Results: The mean postoperative intraocular pressure (IOP was 18.19 S.D. 5.22 mmHg., and the mean preoperative IOP was 26.66 S.D. 5.93 mmHg. We observed a statistically significant reduction in the IOP (p<0.05. Our success criteria were IOP lower than 21 mmHg with or without associated hypotensive medications, no advance in glaucomatous visual field defects and no advance in optic nerve cupping. This was achieved in 88.68% of the cases at 12 months follow-up Conclusions: Deep sclerectomy is an efficient technique to control IOP, with few early post-operative complications.

FJ Ramos López

2003-04-01

61

Tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal mediante prótesis de Song: Eficacia a largo plazo / Treatment of nasolacrimal duct obstruction with Song’s stent: Long term efficacy  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años) de la prótesis nasolagrimal de Song en el tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal. Material y métodos: Se estudiaron 64 ojos (62 pacientes) con prótesis de Song por obstrucción del conducto naso-lagrimal (CNL), 48 mujeres y 14 hom [...] bres de edad media 60 años DE 13,17. El lado más frecuentemente obstruido fue el derecho (62,5%), siendo en el ojo izquierdo de 37,5%; y el tipo de obstrucción en la dacriocistografía: unión CNL-saco 82,8%, CNL distal 10,9%, CNL medio 3,1%, y proximal y completo, ambos del 1,6%. La clínica previa más frecuente fue la epífora (96,8%), dacriocistitis aguda (67,2%), conjuntivitis de repetición (25%) y mucocele (17,2%). El tiempo medio de seguimiento fue de 25,23 meses (máximo 53 y mínimo 2). Resultados: Durante el seguimiento se retiraron 13 prótesis y recambiaron 2. Al final siguen permeables 43 (67,2%); la epífora se redujo al 32,8% y el número de episodios de dacriocistitis aguda, conjuntivitis de repetición y mucocele se redujo al 1,6%. El 73,5% de los encuestados manifestaron una mejoría subjetiva. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la epístaxis (15,6%) y dolor (14,1%), y de las post-operatorias la obstrucción en 22 casos, con un tiempo medio de 8,6 meses. Conclusiones: La prótesis de Song es una opción útil y rápida en el tratamiento de las obstrucciones del CNL. Pese a no ser eficaz en todos, produce una mejoría sintomática en la mayoría, permitiendo evitar la cirugía. No obstante, se requieren lavados periódicos para mantener su permeabilidad. Abstract in english Purpose: To evaluate the long-term efficacy (5 years) of Song’s stent in the treatment of naso-lachrymal duct obstruction. Materials and methods: We examined Song’s stents installed in 64 eyes from 62 patients with naso-lachrymal duct obstruction (NLD). Of the 64, 48 were women and 14 men of mean ag [...] e 60 SD 13.17 years. Obstructions of right side 62.5% and left side 37.5%, and location in dacriocystography: sac-NLD junction 82.8%, distant NLD 10.9%, medium NLD 3.1% and both proximal and complete NLD 1.6%. Clinical presentation: chronic epiphora 96.8%, acute dacriocystitis 67.2%, purulent discharge 25% and mucocele 17.2%. Mean follow-up period was 25.23 months. Results: 13 stents were removed and 2 changed during the follow-up. 67.2% were patent at the end of the study; epiphora reduced to 32.8%, number of acute dacryocystitis, purulent discharge and mucocele to 1.6%. Subjective improvement was found in 73.5%. Surgical complications included epistaxis (15.6%) and pain (14.1%), and post-operative complications included reobstruction in 22 cases within a mean time of 8.6 months. Conclusions: Song’s stent is a quick and useful option in treatment of epiphora. Despite not being efficient in all cases, it leads to improvement of symptoms and avoidance of surgery in the majority of cases. However, it requires periodical washes to maintain its patency.

M, Asencio Durán; A, Fernández Prieto; A, Arbizu Duralde; M, Sánchez-Orgaz; N, Oliver Pascual; N, Ruiz del Río.

2004-10-01

62

Tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal mediante prótesis de Song: Eficacia a largo plazo Treatment of nasolacrimal duct obstruction with Song’s stent: Long term efficacy  

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Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años de la prótesis nasolagrimal de Song en el tratamiento de la obstrucción del conducto naso-lagrimal. Material y métodos: Se estudiaron 64 ojos (62 pacientes con prótesis de Song por obstrucción del conducto naso-lagrimal (CNL, 48 mujeres y 14 hombres de edad media 60 años DE 13,17. El lado más frecuentemente obstruido fue el derecho (62,5%, siendo en el ojo izquierdo de 37,5%; y el tipo de obstrucción en la dacriocistografía: unión CNL-saco 82,8%, CNL distal 10,9%, CNL medio 3,1%, y proximal y completo, ambos del 1,6%. La clínica previa más frecuente fue la epífora (96,8%, dacriocistitis aguda (67,2%, conjuntivitis de repetición (25% y mucocele (17,2%. El tiempo medio de seguimiento fue de 25,23 meses (máximo 53 y mínimo 2. Resultados: Durante el seguimiento se retiraron 13 prótesis y recambiaron 2. Al final siguen permeables 43 (67,2%; la epífora se redujo al 32,8% y el número de episodios de dacriocistitis aguda, conjuntivitis de repetición y mucocele se redujo al 1,6%. El 73,5% de los encuestados manifestaron una mejoría subjetiva. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la epístaxis (15,6% y dolor (14,1%, y de las post-operatorias la obstrucción en 22 casos, con un tiempo medio de 8,6 meses. Conclusiones: La prótesis de Song es una opción útil y rápida en el tratamiento de las obstrucciones del CNL. Pese a no ser eficaz en todos, produce una mejoría sintomática en la mayoría, permitiendo evitar la cirugía. No obstante, se requieren lavados periódicos para mantener su permeabilidad.Purpose: To evaluate the long-term efficacy (5 years of Song’s stent in the treatment of naso-lachrymal duct obstruction. Materials and methods: We examined Song’s stents installed in 64 eyes from 62 patients with naso-lachrymal duct obstruction (NLD. Of the 64, 48 were women and 14 men of mean age 60 SD 13.17 years. Obstructions of right side 62.5% and left side 37.5%, and location in dacriocystography: sac-NLD junction 82.8%, distant NLD 10.9%, medium NLD 3.1% and both proximal and complete NLD 1.6%. Clinical presentation: chronic epiphora 96.8%, acute dacriocystitis 67.2%, purulent discharge 25% and mucocele 17.2%. Mean follow-up period was 25.23 months. Results: 13 stents were removed and 2 changed during the follow-up. 67.2% were patent at the end of the study; epiphora reduced to 32.8%, number of acute dacryocystitis, purulent discharge and mucocele to 1.6%. Subjective improvement was found in 73.5%. Surgical complications included epistaxis (15.6% and pain (14.1%, and post-operative complications included reobstruction in 22 cases within a mean time of 8.6 months. Conclusions: Song’s stent is a quick and useful option in treatment of epiphora. Despite not being efficient in all cases, it leads to improvement of symptoms and avoidance of surgery in the majority of cases. However, it requires periodical washes to maintain its patency.

M Asencio Durán

2004-10-01

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Evaluación de ELISA F29 como marcador de eficacia del tratamiento etiológico en la enfermedad de Chagas ASSESSMENT OF ELISA F29 AS A MARKER OF ETIOLOGICAL TREATMENT EFFICACY FOR CHAGAS DISEASE  

OpenAIRE

La proteína flagelar F29 es una proteína ligadora de calcio del Trypanosoma cruzi. En el presente trabajo se realizó un estudio transversal en sueros de pacientes con infección crónica por T. cruzi tratados con nifurtimox (Nx) o benznidazol (Bz) y no tratados, para evaluar el antígeno F29 como marcador de eficacia terapéutica. Se utilizó un ensayo inmuno-enzimático con la proteína recombinante F29 (ELISA F29) y se analizó su relación con la serología convencional (SC) y la evoluc...

DIANA FABBRO; ELSA VELAZQUEZ; NORBERTO MENDOZA; MIRTHA STREIGER; ENRIQUE ARIAS; SUSANA DENNER; MONICA DEL BARCO; NORBERTO AMICONE; CARLOS PRAVIA; NORA MALAGRINO; ANDRES MARIANO RUIZ

2007-01-01

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Abetalipoproteinemia: monitoreo del tratamiento  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish La abetalipoproteinemia es causada por un defecto en la síntesis de beta-lipoproteínas plasmáticas, VLDL y quilomicrones. Cursa con desnutrición grave, diarrea crónica malabsortiva, polineuritis, ataxia, retinitis pigmentaria y acantocitosis. Se presenta un niño de cinco años de edad que consultó po [...] r un cuadro compatible con esta enfermedad. El diagnóstico se hizo por biopsia de intestino delgado y laboratorio. Se inició tratamiento con dieta hipograsa y triglicéridos de cadena mediana, formas hidrosolubles de vitaminas A y D, altas dosis de vitaminas E y K intramuscular y lípidos endovenosos en forma periódica para la provisión de ácidos grasos esenciales ante evidencias de deficiencia. Recibió lípidos endovenosos quincenalmente durante cinco años hasta que comenzó con reacciones de intolerancia durante las infusiones, que hubo que espaciar. La recuperación fue excelente. Hoy, a los catorce años, es un adolescente normal, con desarrollo y tamaño corporal normales para su edad. Ante la imposibilidad de monitorear el estado nutricional (deficiencia o exceso) en ácidos grasos esenciales y vitaminas, eventualidad posible por lo atípico de la dieta, el síndrome malabsortivo y debido a los valores no dosables en plasma se obtuvieron tres biopsias de tejido adiposo. Los resultados demostraron la dependencia de las infusiones y una composición diferente del tejido adiposo, según los distintos momentos del tratamiento y en comparación con la de los adultos normales de nuestro país. Consideramos que la determinación de ácidos grasos en el tejido adiposo es una herramienta útil en el monitoreo del tratamiento de esta grave enfermedad. Abstract in english Abetalipoproteinemia is a disease caused by a defect in the synthesis of beta-lipoproteins, VLDL and chilomicrons. The clinical picture is characterized by chronic malabsorptive diarrhea, malnutrition, polyneuritis, ataxia, retinitis pigmentosa and acanthocytes in blood smears. We present a child wi [...] th the typical manifestations of the disease. The response to the classical treatment was very good. The child also received periodic IV lipid infusions to provide essential fatty acids to improve his nutritional status, which we presumed as marginal given his fat malabsorption and a very low fat diet plus MCT. The sequence of infusions was every 15 days for the first five years, monthly later, and finally, every six months. Chromatographic analysis of subcutaneous adipose tissue samples showed a decrease in the concentration of EFA depending on the periodicity of IV lipid infusions, becoming progressively different from the composition of adipose tissue of normal subjects. It is concluded that adipose subcutaneous tissue biopsies are a useful tool for monitoring the nutritional status of patients with this rare disease, given the important functional consequences of EFA deficiency.

Alejandro M., O´Donnell; Pablo E., Levatte; Raúl, Uicich.

2004-12-01

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Evaluación de ELISA F29 como marcador de eficacia del tratamiento etiológico en la enfermedad de Chagas ASSESSMENT OF ELISA F29 AS A MARKER OF ETIOLOGICAL TREATMENT EFFICACY FOR CHAGAS DISEASE  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La proteína flagelar F29 es una proteína ligadora de calcio del Trypanosoma cruzi. En el presente trabajo se realizó un estudio transversal en sueros de pacientes con infección crónica por T. cruzi tratados con nifurtimox (Nx o benznidazol (Bz y no tratados, para evaluar el antígeno F29 como marcador de eficacia terapéutica. Se utilizó un ensayo inmuno-enzimático con la proteína recombinante F29 (ELISA F29 y se analizó su relación con la serología convencional (SC y la evolución parasitológica y clínica en esos pacientes. Se estudiaron 118 sueros de pacientes que formaban parte de una cohorte, de los cuales se disponía de información retrospectiva, serológica, parasitológica y clínica.Los pacientes se dividieron en 3 grupos: A 30 tratados negativizaron SC post-tratamiento; B 34 tratados permanecieron con SC reactiva; C 54 no tratados. Las muestras de suero se procesaron a doble ciego en forma simultánea mediante serología convencional (hemoaglutinación indirecta, aglutinación directa e inmunofluorescencia indirecta y ELISA F29. El test ELISA F29 resultó no reactivo en: 100% del grupo A, 82,4% del grupo B y 13% del grupo C. Los infectados con alteraciones electrocar-diográficas compatibles con miocardiopatía chagásica crónica (n = 11 fueron reactivos al ELISA F29. Los pacientes en quienes los estudios parasitológicos (xenodiagnóstico y/o strout fueron (+ presentaron elevada reactividad al ELISA F29. La correlación entre ELISA F29 y SC en los pacientes tratados con SC no reactiva (grupo A y no tratados (grupo C, fue significativa (p A transversal study was performed on sera from chronic chagas ic patients treated with nifurtimox (Nx or benznidazole (Bz, in order to evaluate the Trypanosoma cruzi flagellar calcium-binding protein (F29 as a marker for therapeutic effectiveness. An ELISA was used with these F29 recombinant antigen, and its relation to conventional serology (CS and parasitological and clinical evolution was analysed. Sera from 118 patients with retrospective, serological, parasitological and clinical information was available, were analyzed. Patients were grouped into: A 30 treated patients whose CS became negative after treatment; B 34 treated patients whose CS remained positive; C 54 untreated patients. A double-blind trial was conducted simultaneously in all serum samples, by means ofCS (indirect hemagglutination, direct agglutination and indirect immunofluorescence and ELISA F29. The ELISA F29 test was non reactive in: 100% of group A, 82.4% of group B and 13%> of group C. The infected patients who presented electrocardiographic alterations compatible with chronic chagasic myocardiopathy (n = 11 were reactive for ELISA F29. All patients whose parasitological studies (xenodiagnosis and/or strout method were positive presented a high reactivity to the ELISA F29 test. The correlation between ELISA F29 and CS was statistically significant (p . These results suggest that the fast and user-friendly ELISA F29 test could be useful to monitor changes after trypanocidal treatment.

DIANA FABBRO

2007-12-01

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Eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de vitamina K en pacientes con prótesis valvulares cardíacas / Safety and efficacy of anticoagulation with vitamin K antagonists in patients with prosthetic heart valves  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: Los pacientes con válvulas mecánicas cardíacas (VMC) representan una proporción significativa del total de pacientes que requieren anticoagulación. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen la efectividad de la anticoagulación con distintos antagonistas de vitamina K (AVK). Objetivo [...] : Comparar la efectividad y seguridad del tratamiento con warfarina y acenocumarol en pacientes con VMC. Métodos: Estudio observacional de pacientes en po-liclínico de anticoagulación UC sometidos a recambio valvular entre los años 2005 y 2013. Se estandarizó las dosis de AVK con software Isaza Hytwin Biostac 2.0. Se evaluaron registros de hemorragia mayor y menor (seguridad) y accidentes vasculares y embolías sistémicas (efectividad). La efectividad se analizó mediante el tiempo en rango terapéutico (TTR) con método de Ro-sendaal. Resultados: Se incluyó 365 pacientes con edad promedio de 64,1 ± 13,2 años, 53,9% de sexo femenino. El seguimiento promedio fue de 33,3 ± 18 meses; La mortalidad registrada fue 2,1%. El promedio de TTR fue 68 ± 13,3% (recambio aórtico TTR 66,1 ± 12,6%, recambio mitral TTR 65,8 ± 13,8% y recambio mitro-aórtico TTR 61,2 ± 12%). Acenocumarol presentó un TTR menor que warfarina (65,1 ± 13,1 vs. 71,2 ± 13,6, p = 0,001), sin aumento del riesgo de complicaciones. Conclusión: Aunque warfarina ofrece un mejor perfil de TTR, no existen diferencias significativas en la eficacia o seguridad al compararla con acenocumarol. Abstract in english Background: Patients with cardiac mechanical valves (MHV) represent a significant proportion of all patients requiring anticoagulation. However, there are few studies comparing safety and efficacy of different vitamin K antagonists (VKA). Aim: To compare the efficacy and safety of warfarin and aceno [...] coumarol in patients with MHV. Methods: Observational study of patients who had a mitral and /or aortic valve replacement between 2005 and 2013, followed at the Catholic University anticoagulation clinics. VKA dose adjustments were performed using the Isaza Hytwin Biostac 2.0 software. Major and minor bleeding (safety) and stroke and systemic embolism (effectiveness) were evaluated. The efficacy was estimated by the time in therapeutic range (TTR) with the Rosendaal method. Results: 365 patients were included with a mean age of 64.1 ± 13.2 years, 53.9% of them were females. Mean follow-up was 33.3 ± 18 months Overall mortality rate was 2.1%, which is similar to that of patients treated with VKA for other reasons. The average TTR was 68 ± 13.3% (66,1 ± 12,6% for aortic valves, 65,8 ± 13,8% for mitral valves and 61,2 ± 12% for aortic and mitral valves). TTR was lower with acenocoumarol compared to warfarin (65.1 ± 13.1 vs. 71.2 ± 13.6 , p = 0.001 ), However, the risk of complications was not different between groups. Conclusions: Although warfarin provides a better profile of TTR , there were no significant differences in efficacy or safety when compared with acenocoumarol.

Arnaldo, Marín; Víctor, Neira; Andrés, Aizman; Alejandro, Paredes; Soledad, Palma; María, Ruiz; Javier, Revello; Samuel, Zvaighaft; Constanza, Cea; Ramón, Corbalán.

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Evaluación de la eficacia y seguridad de tigeciclina en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio: Revisión sistemática de la literatura científica / Evaluation of the efficacy and safety of tigecycline for treatment of respiratory tract infections: Systematic review of literature  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Tigeciclina está indicada en el tratamiento de infecciones complicadas de piel, tejidos blandos e intra-abdominales. Su utilización podría extenderse para neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) y neumonías hospitalarias (NH). El objetivo ha sido evaluar la eficacia y seguridad de t [...] igeciclina en el tratamiento de infecciones respiratorias. Material y Métodos: Revisión sistemática (2012). Se realizaron búsquedas en MedLine, Embase, Cochrane Library, CRD y WOK. Se localizaron ensayos clínicos de adultos con infección respiratoria, tratados mediante tigeciclina. La calidad de los estudios se valoró mediante los criterios CASPe. Resultados: Se seleccionaron cuatro ensayos clínicos de calidad alta-moderada. Tres estudios incluyeron pacientes con NAC y un estudio a pacientes con NH. En pacientes con NAC la eficacia de tigeciclina (88,6-90,6%) fue no inferior a la de levofloxacina (85,3-87,2%). El "test de no inferioridad" fue estadísticamente significativo (p Abstract in english Background: Tigecycline is indicated for the treatment of complicated skin infections, soft tissue and intraabdominal infections. Its use could be extended to community-acquired pneumonia (CAP) and hospital pneumonia (HN). The objective was to evaluate the efficacy and safety of tigecycline in the t [...] reatment of respiratory infections. Methods: systematic review (2012). Databases used were MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, CRD and WOK. We identified clinical trials of adults with respiratory infection, treated with tigecycline. The quality of the studies was assessed using CASPe checklist. Results: We selected four clinical trials of high-moderate quality. Three studies with patients with CAP and a trial with HN patients. In patients with CAP, efficacy of tigecycline (88.6 to 90.6%) was higher than levofloxacin (85.3 to 87.2%). The non inferiority testing was statistically significant (p

Patricia, Moya Cordero; Jesús, Ruiz-Aragón; Juan Máximo, Molina Linde; Sergio, Márquez-Peláez; Virginia, Motiva Sánchez.

2013-12-01

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Efficacy of mebendazole and levamisole alone or in combination against intestinal nematode infections after repeated targeted mebendazole treatment in Zanzibar / Efficacité du mébendazole et du lévamisole seuls ou en association contre les nématodoses intestinales après traitement périodique ciblé par le mébendazole à Zanzibar / Eficacia del mebendazol y el levamisol, solos o combinados, contra las infecciones intestinales por nematodos después del tratamiento repetido focalizado con mebendazol en Zanzíbar  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la eficacia del mebendazol (500 mg) y el levamisol (40 u 80 mg), solos o combinados, y la resistencia a ellos como tratamiento de las infecciones por Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura y de la anquilostomiasis en la Isla de Pemba, una zona en la que desde 1994 se llevan a c [...] abo periódicamente tratamientos con mebendazol en las escuelas. Métodos: Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado mediante placebo en 914 niños inscritos en alguno de los cinco primeros años de escuela primaria. Las muestras de heces obtenidas en la situación de partida y a los 21 días de tratamiento fueron analizadas mediante la técnica de Kato-Katz a fin de evaluar la prevalencia y la intensidad de las infecciones por helmintos. Resultados: La eficacia del mebendazol y el levamisol como tratamientos únicos de las infecciones intestinales por nematodos fue comparable a la observada en ensayos anteriores, pero la administración de mebendazol contra las infecciones por anquilostoma logró unas tasas de curación (7,6%) y de reducción del número de huevos (52,1%) significativamente inferiores a las notificadas en un estudio emprendido antes del comienzo de la antibioticoterapia periódica (tasa de curación, 22,4%; tasa de reducción del número de huevos, 82,4%). El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol tuvo una eficacia significativamente mayor contra las infecciones por anquilostoma (tasa de curación, 26,1%; tasa de reducción del número de huevos, 88,7%) que cualquiera de los medicamentos por separado. No se observó ninguna diferencia en cuanto a la eficacia del mebendazol entre los niños tratados repetidamente y los que no habían sido tratados anteriormente. Conclusión: La eficacia global del mebendazol contra la anquilostomiasis se ve reducida después de la antibioticoterapia periódica. Debería vigilarse estrechamente la eficacia de los benzimidazoles en los programas de control basados en la antibioticoterapia. El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol podría ser una valiosa arma para retrasar la aparición de resistencia a los benzimidazoles. Abstract in english Objective: To evaluate the efficacy of and resistance to mebendazole (500 mg) and levamisole (40 or 80 mg), alone or in combination, for the treatment of Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm infections on Pemba Island - an area exposed to periodic school-based mebendazole treatment [...] since 1994. Methods: A randomized, placebo-controlled trial was carried out in 914 children enrolled from the first and fifth grades of primary schools. Stool samples collected at baseline and 21 days after treatment were examined by the Kato-Katz technique to assess the prevalence and intensity of helminth infection. Findings: Efficacies of mebendazole and levamisole as single treatments against intestinal nematode infections were comparable with those in previous trials, but mebendazole treatment of hookworm infections gave significantly lower cure (7.6%) and egg reduction (52.1%) rates than reported in a study undertaken before the beginning of periodic chemotherapy (cure rate, 22.4%; egg reduction rate, 82.4%). Combined treatment with mebendazole and levamisole had a significantly higher efficacy against hookworm infections (cure rate, 26.1%; egg reduction rate, 88.7%) than either drug given alone. No difference in mebendazole efficacy was found in children who had been treated repeatedly compared with those who had not been treated previously. Conclusion: The overall efficacy of mebendazole against hookworm infections after periodic chemotherapy is reduced. The efficacy of benzimidazoles in chemotherapy-based control programmes should be monitored closely. Combined treatment with mebendazole and levamisole may be useful as a tool to delay the development of benzimidazole resistance.

M., Albonico; Q., Bickle; M., Ramsan; A., Montresor; L., Savioli; M., Taylor.

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Eficacia de un programa de prevención cognitivo-conductual breve del rechazo social en niños  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los programas de prevención del rechazo social en la infancia son todavía muy escasos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervención cognitivo-conductual breve basado en el desarrollo de competencias socio-emocionales, diseñado para prevenir el rechazo social infantil y patologías asociadas. Para ello se siguió un diseño cuasiexperimental pretest-postest con grupo control no equivalente. La muestra se compuso de 94 estudiantes de 8 a 12 años. El tratamiento consistió en un programa multicomponente cognitivo-conductual aplicado en grupo, con una frecuencia semanal y un total de 6 sesiones de 60 minutos cada una. Los resultados apoyaron la eficacia del programa de desarrollo de competencias infantil, obteniendo efectos positivos en las medidas de ansiedad, depresión, inteligencia emocional y estatus social del sociograma. Estos datos muestran la eficacia y necesidad de prevenir la aparición del rechazo social y patologías asociadas en la infancia en el contexto escolar.

Ornela Mateu-Mart\\u00EDnez

2013-01-01

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¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elecci?n de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413. Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente en pacientes jóvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervención estudiados, la farmacológica fue la que se aplicó con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La elección del tratamiento se asoció con la edad, nivel de estudios y diagnóstico. Se sospecha mayor relación con factores como la economía o la presi?n asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura científica.

Vanessa Ferreres

2012-01-01

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Eficacia del tratamiento con r-HuEPO, al inicio o final de la sesión, en hemodialisis convencional y "on-line" Efficacy of treatment with r-HuEPO, at the beginning or end of the session, in conventional and on-line haemodialysis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Al utilizar la r-HuEPO debemos tener en cuenta sus características farmacocinéticas. Con el fin de indicar dosis, frecuencia y vía de administración nos propusimos estudiar la eficacia del tratamiento con r-HuEPO endovenosa, en hemodiálisis convencional y "On-Line", al ser administrada al inicio o al final de la sesión. Estudio descriptivo prospectivo en el que fueron incluidos todos los pacientes crónicos que se dializaban en nuestra unidad. Se monitorizó hematocrito y hemoglobina, niveles de ferritina, hierro, índice de saturación de transferrina y dosis de diálisis. Se tuvo en cuenta el índice de resistencia a factores estimulantes de la eritropoyesis. Registramos dosis y frecuencia del tratamiento con r-HuEPO. Los resultados indicaron que no hubo variación significativa en los parámetros analíticos estudiados ni en la dosis de r-HuEPO al variar el momento de la administración del tratamiento. Tampoco observamos modificaciones en el índice de factores estimulantes de la eritropoyesis. Por tanto, la eficacia del tratamiento con r-HuEPO alfa no se modifica por ser administrada al inicio o al final de la sesión. Las mujeres mostraron puntuaciones menores; el grupo de 25-34 años tuvo puntuaciones más altas que los pacientes mayores, aunque estos últimos estaban más cerca de la población general. No aparecen diferencias significativas entre modalidades de tratamiento, incluso cuando se obviaron los factores que más influyen en la calidad de vida relacionada con la salud.When using r-HuEPO we should bear in mind its pharmacokinetic characteristics. In order to indicate the dose, frequency and means of administration, we proposed to study the efficacy of treatment with intravenous r-HuEPO, in conventional and on-line haemodialysis, when administered at the beginning or at the end of the session. Prospective descriptive study in which all chronic patients undergoing dialysis at our unit were included. Haematocrit and haemoglobin were monitored, as well as ferritin and iron levels, transferrin saturation index and dialysis doses. The index of resistance to erythropoiesis stimulating factors was taken into account. We recorded doses and frequency of the treatment with r-HuEPO. The results showed that there was no significant variation in the analytical parameters studied or in the dose of r-HuEPO when the time the treatment is administered varies. We did not observe modifications in the index of erythropoiesis stimulating factors. Accordingly, the efficacy of treatment with r-HuEPO alpha is not modified by being administered at the beginning or end of the session.

Esperanza Melero Rubio

2008-09-01

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Eficacia del tratamiento con r-HuEPO, al inicio o final de la sesión, en hemodialisis convencional y "on-line" / Efficacy of treatment with r-HuEPO, at the beginning or end of the session, in conventional and on-line haemodialysis  

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Full Text Available Al utilizar la r-HuEPO debemos tener en cuenta sus características farmacocinéticas. Con el fin de indicar dosis, frecuencia y vía de administración nos propusimos estudiar la eficacia del tratamiento con r-HuEPO endovenosa, en hemodiálisis convencional y "On-Line", al ser administrada al inicio o a [...] l final de la sesión. Estudio descriptivo prospectivo en el que fueron incluidos todos los pacientes crónicos que se dializaban en nuestra unidad. Se monitorizó hematocrito y hemoglobina, niveles de ferritina, hierro, índice de saturación de transferrina y dosis de diálisis. Se tuvo en cuenta el índice de resistencia a factores estimulantes de la eritropoyesis. Registramos dosis y frecuencia del tratamiento con r-HuEPO. Los resultados indicaron que no hubo variación significativa en los parámetros analíticos estudiados ni en la dosis de r-HuEPO al variar el momento de la administración del tratamiento. Tampoco observamos modificaciones en el índice de factores estimulantes de la eritropoyesis. Por tanto, la eficacia del tratamiento con r-HuEPO alfa no se modifica por ser administrada al inicio o al final de la sesión. Las mujeres mostraron puntuaciones menores; el grupo de 25-34 años tuvo puntuaciones más altas que los pacientes mayores, aunque estos últimos estaban más cerca de la población general. No aparecen diferencias significativas entre modalidades de tratamiento, incluso cuando se obviaron los factores que más influyen en la calidad de vida relacionada con la salud. Abstract in english When using r-HuEPO we should bear in mind its pharmacokinetic characteristics. In order to indicate the dose, frequency and means of administration, we proposed to study the efficacy of treatment with intravenous r-HuEPO, in conventional and on-line haemodialysis, when administered at the beginning [...] or at the end of the session. Prospective descriptive study in which all chronic patients undergoing dialysis at our unit were included. Haematocrit and haemoglobin were monitored, as well as ferritin and iron levels, transferrin saturation index and dialysis doses. The index of resistance to erythropoiesis stimulating factors was taken into account. We recorded doses and frequency of the treatment with r-HuEPO. The results showed that there was no significant variation in the analytical parameters studied or in the dose of r-HuEPO when the time the treatment is administered varies. We did not observe modifications in the index of erythropoiesis stimulating factors. Accordingly, the efficacy of treatment with r-HuEPO alpha is not modified by being administered at the beginning or end of the session.

Esperanza, Melero Rubio; Mateo, Párraga Díaz; Silvia, Pellicer Villaescusa; Eulalia, Cárceles Legaz.

2008-09-01

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Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino / The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante [...] 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p

Josep Lluis, Carbonell Esteve; Rita, Acosta; Braulio, Heredia; Yasmiriam, Pérez; María C., Yero Castañeda; Isabel, Seigler; Juan Carlos, Andreu Ballester.

2010-06-01

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Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006 / Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad. Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado [...] por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba. Materiales y métodos. Durante el período de mayo a noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/µl, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión), 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento. Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3%) (IC95%: 70%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100%) (IC95%: 74%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax. Conclusiones.> En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente. Abstract in english Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control. Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of [...] chloroquine for P. vivax malaria. Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undertaken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/µl, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion), 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure. Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100%) presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic fail, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

Manuel Alberto, Pérez; Liliana Jazmín, Cortés; Ángela Patricia, Guerra; Angélica, Knudson; Carlos, Usta; Rubén Santiago, Nicholls.

2008-03-01

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Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos.

Franklin Escobar C\\u00F3rdoba

2011-01-01

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Eficacia y efectos adversos de la metoclopramida endovenosa en el tratamiento de las crisis de migraña  

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Full Text Available Objetivos: Determinar los efectos adversos de la metoclopramida endovenosa en el tratamiento agudo de las crisis de migraña. Pacientes y métodos: Se evaluaron pacientes con diagnóstico confirmado de migraña según los criterios de la International Headache Society, que acudieron refiriendo crisis de [...] migraña por emergencia o consultorio externo de neurología. Se recogieron los datos demográficos y se determinó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga (EVA) de 0 a 10. A cada paciente se le administró metoclopramida diluida vía endovenosa. Se determinaron la eficacia en la disminución de la intensidad del dolor y los efectos adversos. Resultados: Se evaluaron 76 pacientes de 18 a 56 años de edad, 77,6% fueron mujeres. La EVA basal promedio de ingreso fue de 8,6, después de recibir metoclopramida EV 80,2% presentaron reducción en la EVA ? 50%. 92,1% de los pacientes mostraron algún efecto adverso siendo los más frecuentes inquietud psicomotora, somnolencia, insomnio y mareos. Conclusiones: La metoclopramida endovenosa es un tratamiento efectivo en el control de las crisis de migraña y produce muy frecuentes efectos adversos como inquietud psicomotora, somnolencia, insomnio y mareos; lo que debe advertirse antes de su administración. Abstract in english Objectives: Determine the adverse effects of intravenous metoclopramide in the acute treatment of migraine attacks. Patients and methods: Were evaluated patients with a confirmed diagnosis of migraine according to the criteria of the International Headache Society, they attended with migraine crisis [...] to emergency or outpatient neurology. Demographic data were collected and pain intensity was determined by visual analog scale (VAS ) from 0 to 10. Each patient was given intravenous metoclopramide diluted. We determined the efficacy in reducing pain intensity and the side effects. Results: 76 patients were evaluated, of 18 to 56 years old, 77,6 % were women. The average baseline VAS was 8,6 , after receiving metoclopramide EV 80,2 % had a reduction in VAS ? 50 %. The 92,1 % of patients had any adverse effects, were the most frequent psychomotor restlessness, drowsiness, insomnia and dizziness. Conclusions: Intravenous metoclopramide is an effective treatment in controlling migraine attacks and produces very common side effects such as psychomotor restlessness, drowsiness, insomnia and dizziness; it should be noted prior to administration.

David, Lira; Nilton, Custodio; Eder, Herrera-Pérez; Liza, Núñez del Prado; Erik, Guevara-Silva; Sheila, Castro-Suárez; Rosa, Montesinos.

2014-04-01

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Effectiveness of magnesium sulfate as initial treatment of acute severe asthma in children, conducted in a tertiary-level university hospital: A randomized, controlled trial / Eficacia del sulfato de magnesio como tratamiento inicial del asma aguda grave pediátrica: Estudio aleatorizado y controlado  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: English Abstract in spanish Introducción. El sulfato de magnesio es un antagonista del calcio que inhibe la contracción del músculo liso bronquial y favorece la broncodilatación. Se utiliza en el manejo del asma aguda grave en pediatría no obstante haber sido la mayoría de los estudios desarrollados en adultos. Objetivo. Evalu [...] ar la eficacia del sulfato de magnesio endovenoso para exacerbaciones graves de pacientes asmáticos pediátricos. Población y métodos. Se realizó un estudio clínico, controlado y aleatorizado, entre marzo de 2006 y marzo de 2011 en el Hospital Universitario Austral. Los pacientes con asma aguda grave admitidos en Emergencias se aleatorizaron en dos grupos. Grupo A: protocolo inicial estándar de exacerbación asmática aguda grave. Grupo B: protocolo de intervención con sulfato de magnesio de exacerbación asmática aguda grave. La variable principal de resultado fue la necesidad de soporte invasivo o no invasivo ventilatorio mecánico. Resultados. Se analizaron 143 pacientes aleatorizados en 2 grupos. El grupo de intervención de 76 pacientes que recibieron tratamiento con sulfato de magnesio dentro de la primera hora de iniciado el tratamiento de rescate en el hospital, y el grupo control testigo de 67 pacientes que no recibieron tratamiento con sulfato de magnesio. El 33% (n= 22) de los pacientes del grupo control requirió asistencia ventilatoria mecánica, en comparación con solo 4 (5%) de los pacientes del grupo intervención (p= 0,001). Conclusiones. El uso de sulfato de magnesio en infusión endovenosa en la primera hora de ingreso del paciente con asma aguda grave redujo significativamente el porcentaje de niños que requirieron asistencia ventilatoria mecánica. Abstract in english Introduction. Magnesium sulfate is a calcium antagonist that inhibits bronchial smooth muscle contraction promoting bronchodilation. It is used for the management of acute severe asthma in children; however most of the studies have been performed in adults. Objective. To evaluate the effectiveness o [...] f intravenous magnesium sulfate for the treatment of pediatric patients with acute severe asthma exacerbations. Population and Methods. A clinical, randomized, controlled trial was conducted between March 2006 and March 2011 at Hospital Universitario Austral. Children with acute severe asthma admitted to the emergency department were randomized into two groups. Group A (control group): standard protocol for the initial treatment of acute asthma exacerbation. Group B: treatment protocol with magnesium sulphate for acute severe asthma exacerbation. The primary outcome was the requirement of invasive or non invasive mechanical ventilation support. Results. One hundred and forty three patients randomized into 2 groups were analyzed. The treatment group included 76 patients receiving magnesium sulfate within the first hour of the initiation of rescue treatment at the hospital, and the control group included 67 patients not treated with magnesium sulphate. Among the patients in the control group, 33% (n= 22) required mechanical ventilation support, compared to only 5% (n= 4) of the patients in the treatment group (p = 0.001). Conclusions. Intravenous infusion of magnesium sulfate during the first hour of hospitalization in patients with acute severe asthma significantly reduced the percentage of children who required mechanical ventilation support.

Silvio, Torres; Nicolás, Sticco; Juan José, Bosch; Tomás, Iolster; Alejandro, Siaba; Manuel, Rocca Rivarola; Eduardo, Schnitzler.

2012-08-01

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Ensayo clínico, aleatorizado, abierto y prospectivo, de 3 años de seguimiento, que compara la eficacia del TVT y la colposuspensión de Burch como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina / A three year follow-up of a prospective open randomized trial to compare tension-free vaginal tape with Burch colposuspension for treatment of female stress urinary incontinence  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Antecedentes: Las evidencias que comparan la eficacia a largo plazo de TVT (tension free vaginal tape) y la de colposuspensión (CS) de Burch son escasas. Objetivos: Comparar la eficacia de TVT con CS como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE). Diseño: Estudio clínico, a [...] leatorizado, abierto, de 3 años de seguimiento. Participantes: Se incluyó a 49 mujeres consecutivas de 35 a 70 años con IUE demostrada en estudio urodinámico. Ámbito de estudio: Servicio de Urología del Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid), España. Intervención: Se aleatorizó a 24 pacientes a tratamiento con TVT y 25 con CS. Mediciones: Variable principal: evaluación antes del tratamiento y a los 6 meses, 1 año y 3 años postoperatorios con un cuestionario de severidad de síntomas de incontinencia (SSI) y de impacto de síntomas de incontinencia (SII). Variable secundaria: 3 grupos para evaluar las proporciones de curación, mejoría y fallo. Resultados: El tiempo quirúrgico, el consumo de analgésicos postoperatorios y la estancia postoperatoria fueron inferiores en el grupo TVT (41,1 ± 10,9 min, 6 [2,8-10,5] dosis y 1 [1-2] días frente a 57,1 ± 18,3 min, 23,5 [18-31,5] dosis y 3 [3-3] días [p Abstract in english Background: Evidence comparing the effectiveness of tension-free vaginal tape (TVT) with Burch colposuspension (CS) over a long-term follow-up is scarce. Purpose: To compare TVT with CS as primary treatment for female stress urinary incontinence (SUI). Design: Open randomised clinical trial with a t [...] hree-year follow-up period. Participants: 49 consecutive women aged 35 to 70 with SUI demonstrated by a urodynamic study. Setting: Urology department of Severo Ochoa general hospital in Leganés, Madrid, Spain. Intervention: 24 random patients treated with TVT and 25 with CS. Measurements: Main variable: assessment before treatment and at six months, one year and three years after the operation using the incontinence severity symptoms index (SSI) and the incontinence impact symptoms index (SII). Secondary variable: three groups for assessing cure, improvement and failure rates. Results: Time in surgery, consumption of postoperative analgesics and length of the postoperative hospital stay were lower in the TVT group (41.1 ± 10.9 minutes; 6 [2.8-10.5] capsules and 1 [1-2] days vs. 57.1 ± 18.3 minutes, 23.5 [18.0-31.5] capsules and 3 [3-3] days [p

Miguel, Téllez Martínez-Fornés; Cristina, Fernández Pérez; Concepción, Fouz López; Cristina, Fernández Lucas; Jaime, Borrego Hernando.

1088-10-01

79

Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma  

OpenAIRE

Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT) - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT) - Xalacom® y travoprost con timolol (TT) - DuoTrav®]. Métodos: Dado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se esti...

Marti?nez, A.; Slof, J.

2008-01-01

80

Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida / Topical capsaicin 0,075% versus menthol 1% efficacy and safety in HIV-associated eosinofilic folliculitis  

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Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enf [...] ermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT) y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias), se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert) y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001), con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411). La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05). Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Abstract in english Objetive: To determine efficacy and safety of capsaicin 0,075% topical therapy in the treatment of pruritus due to eosinophilic folliculitis in HIV patients with lymphocyte count CD4 (+) [...] ice and Dermatology Service, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru. Participants: Patients with VIH-associated eosinophilic folliculitis. Interventions: Forty patients with HIV-associated eosinophilic folliculitis were randomly distributed in two groups: group 1 included 20 patients that received sample 1 and group 2, 20 patients that received sample 2. Patients received capsaicin 0,075% and menthol 1% treatments (marked as sample 1 and sample 2). Instructions on topical use each 6 hours were given to patients. Visits were programmed to evaluate efficacy and monitor adverse events by study drugs. Main outcome measures: Capsaicin and menthol administration clinical outcome. Results: We found good response in 90% of patients receiving capsaicin 0,075% (18/20) versus 40% of the group treated with menthol 1% (88/20), with significant statistical difference (p= 0,001), OR = 0,074% (IC 95%: 0,013 - 0,411). Topical therapy efficacy was altered by CD4 lymphocyte count (p 0,05). Conclusions: Capsaicin topical therapy is effective and safe in the treatment of pruritus in HIV-associated eosinophilic folliculitis.

Carlos, Galarza; Willy, Ramos; Humberto, Chía; Gerardo, Ronceros; Jesús, Santiani; Ericson, Gutiérrez; Marcos, Ñavincopa; María, Vilcarromero; Jack, Ávila; Jorge, Hancco; Deny, Gámez.

2007-09-01

81

Análisis de la eficacia y eficiencia del empleo del Videofeedback en el tratamiento de adolescentes con un trastorno de ansiedad social / Efficacy and efficiency of the use of video-feedback in the cognitive-behavioral treatment of young people with social anxiety disorder  

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Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar el efecto que produciría aumentar el uso del Videofeedback en la mejora de la eficacia de un tratamiento psicológico en grupo para la fobia social (IAFS) ampliando de cuatro sesiones, en las que se utilizaba originalmente, a diez de las doce sesiones de l [...] as que se compone el programa. Los participantes fueron 50 adolescentes (18 chicos y 32 chicas), con una edad comprendida entre 14-18 años, quienes fueron reclutados en sus propios centros escolares, lugar donde también se llevó a cabo la intervención. El diseño estaba compuesto por dos condiciones experimentales: la primera recibió el programa original denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social" (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a) que incluía el componente de Videofeedback en 4 de las 12 sesiones, y que sirvió como grupo control. El segundo grupo recibió el mismo programa de intervención pero el componente de Videofeedback se incluyó en 10 de las 12 sesiones. Los resultados en el postest y en el seguimiento a los 6 meses mostraron que ambas intervenciones resultaron ser, altamente a la vez que, igualmente eficaces; no hallándose diferencias significativas en los análisis estadísticos efectuados en las variables dependientes utilizadas. Finalmente, se debatirán cómo estos hallazgos pueden contribuir a la investigación futura y su implicación clínica. Abstract in english This paper shows how the increase in the use of video-feedback from four to ten sessions could improve therapy success in adolescents suffering social phobia (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a). The sample consisted of 50 high school and private school students -18 boys and 32 [...] girls aged 14 to 18. The treatment was administered in a school setting. The design consisted of two experimental conditions: the original treatment (4 sessions including video-feedback) and a revised treatment protocol using videofeedback as a therapeutic technique in 10 out of 12 sessions. The results revealed that both experimental conditions were equally efficient, with no significant differences both at post-test and at the follow-up 6 months later. Issues that could contribute to future research and clinical implications are discussed.

Victoriano, Ramos; José Antonio, Piqueras; Luis-Joaquín, García-López.

2008-09-01

82

Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma / Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT) - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT) - Xalacom® y travoprost con timolol (TT) - DuoTrav®]. Métodos: D [...] ado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se estimaron el consumo de recursos sanitarios y su coste a partir de un modelo esquemático de la práctica clínica habitual en nuestro medio. Se calcularon para cada fármaco la relación coste-eficacia media y la relación coste-eficacia incremental, en términos de euros por punto porcentual de reducción de presión intraocular (PIO) en un periodo de tres meses. Resultados: BT redujo la PIO en un 35,1%, LT en un 35,0% y TT en un 34,7%. El coste-eficacia medio se estimó para BT en 5,34 € por punto porcentual de reducción de PIO, para LT en 5,40 €, y para TT en 5,45 €. El coste-eficacia incremental (coste adicional por punto porcentual adicional de reducción de PIO) se estimó para LT frente a TT en 94,65 €, y resultó negativo para BT frente a TT y BT frente a LT, debido a que BT en ambos casos era a la vez más eficaz y más económico. Conclusiones: Bimatoprost/timolol parece ser la alternativa más económica comparada con travoprost/timolol y latanoprost/timolol, a igual o mayor eficacia y tolerabilidad. Abstract in english Objective: To assess the cost-efficacy of three fixed-combination glaucoma treatments currently available in Spain [bimatoprost with timolol (BT)- Ganfort®, latanoprost with timolol (LT)- Xalacom®, and travoprost with timolol (TT)- DuoTrav®]. Methods: Because no studies are available that give a dir [...] ect comparison of these drugs, a systematic review was carried out to assess their efficacy. Resource consumption and costs were estimated using a model of usual local practice. For each of the three drugs, average and incremental cost-efficacy ratios were determined in terms of euros per percentage point of reduction of intraocular pressure (IOP) over a three-month period. Results: BT reduced IOP by 35.1%, LT by 35.0% and TT by 34.7%. Average cost-efficacy was estimated to be € 5.34 per percentage point of IOP reduction with BT, € 5.40 with LT, and € 5.45 with TT. Incremental cost-efficacy (incremental cost per incremental percentage point of IOP reduction) was estimated to be € 94.65 for LT vs. TT, and was negative for BT vs. TT and BT vs. LT, since in both cases BT was more efficacious and less expensive. Conclusions: Compared to travoprost/timolol and latanoprost/timolol, bimatoprost/timolol appears to be the most economic alternative, with equal or better efficacy and safety results.

A., Martínez; J., Slof.

2008-10-01

83

Análisis coste-eficacia de las combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida para el tratamiento del glaucoma Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Evaluar la relación coste-eficacia de las tres combinaciones fijas de prostaglandinas/prostamida con timolol actualmente disponibles en el mercado español [bimatoprost con timolol (BT - Ganfort®, latanoprost con timolol (LT - Xalacom® y travoprost con timolol (TT - DuoTrav®]. Métodos: Dado que no existen estudios que comparen de una manera directa la eficacia de estos fármacos, se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia indirecta en lengua inglesa. Se estimaron el consumo de recursos sanitarios y su coste a partir de un modelo esquemático de la práctica clínica habitual en nuestro medio. Se calcularon para cada fármaco la relación coste-eficacia media y la relación coste-eficacia incremental, en términos de euros por punto porcentual de reducción de presión intraocular (PIO en un periodo de tres meses. Resultados: BT redujo la PIO en un 35,1%, LT en un 35,0% y TT en un 34,7%. El coste-eficacia medio se estimó para BT en 5,34 € por punto porcentual de reducción de PIO, para LT en 5,40 €, y para TT en 5,45 €. El coste-eficacia incremental (coste adicional por punto porcentual adicional de reducción de PIO se estimó para LT frente a TT en 94,65 €, y resultó negativo para BT frente a TT y BT frente a LT, debido a que BT en ambos casos era a la vez más eficaz y más económico. Conclusiones: Bimatoprost/timolol parece ser la alternativa más económica comparada con travoprost/timolol y latanoprost/timolol, a igual o mayor eficacia y tolerabilidad.Objective: To assess the cost-efficacy of three fixed-combination glaucoma treatments currently available in Spain [bimatoprost with timolol (BT- Ganfort®, latanoprost with timolol (LT- Xalacom®, and travoprost with timolol (TT- DuoTrav®]. Methods: Because no studies are available that give a direct comparison of these drugs, a systematic review was carried out to assess their efficacy. Resource consumption and costs were estimated using a model of usual local practice. For each of the three drugs, average and incremental cost-efficacy ratios were determined in terms of euros per percentage point of reduction of intraocular pressure (IOP over a three-month period. Results: BT reduced IOP by 35.1%, LT by 35.0% and TT by 34.7%. Average cost-efficacy was estimated to be € 5.34 per percentage point of IOP reduction with BT, € 5.40 with LT, and € 5.45 with TT. Incremental cost-efficacy (incremental cost per incremental percentage point of IOP reduction was estimated to be € 94.65 for LT vs. TT, and was negative for BT vs. TT and BT vs. LT, since in both cases BT was more efficacious and less expensive. Conclusions: Compared to travoprost/timolol and latanoprost/timolol, bimatoprost/timolol appears to be the most economic alternative, with equal or better efficacy and safety results.

A. Martínez

2008-10-01

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Eficacia, Seguridad y Tolerabilidad del Policosanol en Ancianos con Hipercolesterolemia Tipo II: una breve revision.  

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Full Text Available En el presente trabajo se muestra los resultados de nueve estudios clínicos en que se investiga la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento con policosanol en 1479 ancianos de ambos sexos con hipercolesterolemia tipo II. Los estudios fueron prospectivos, aleatorizados, a doble ciegas, con grupos paralelos que recibieron policosanol versus placebo o estatinas a sus dosis de partida (simvastatina 10 mg/d, pravastatina 10 mg/d, fluvastatina 20 mg/d, atorvastatina 10 mg/d. Las dosis de policosanol utilizadas se corresponden con su rango posológico (5-20 mg/d y se emplearon 2 esquemas de administración: dosis fijas y dosis incrementadas a plazos fijos. Los datos se analizaron según el Método de Intención de Tratar. El perfil de eficacia del policosanol se caracterizó por el descenso significativo de los niveles de colesterol transportado por lipoproteínas de baja densidad (LDL-C, colesterol total (CT y los cocientes LDL-C/HDL-C y CT/HDL-C, conjuntamente con incrementos significativos del colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDL-C, mientras los efectos sobre los triglicéridos fueron modestos. La eficacia mostró relación con la dosis y el tiempo de tratamiento y resultó similar a la mostrada por las estatinas, excepto en el caso de la atorvastatina, la cual redujo los niveles de LDL-C y CT más efectivamente que el policosanol. El policosanol, no obstante, en todos los estudios mostró efectos más favorables respecto al incremento de los niveles de HDL-C. El policosanol evidenció efectos pleiotrópicos más favorables que las estatinas de referencia, en la inhibición de la agregación plaquetaria y de la susceptibilidad de las LDL a la peroxidación lipídica, así como en reducir los niveles de endotelemia. El policosanol resultó muy seguro y bien tolerado, no detectándose eventos adversos (EA asociados a su uso. Su perfil de seguridad y tolerabilidad fue mejor que el de las estatinas de comparación. Los estudios de 6 y 12 meses de tratamaiento, controlados vs placebo realizados en poblaciones de alto riesgo ateroesclerótico mostraron que la frecuencia de eventos adversos severos (EAS en los pacientes tratados con policosanol fue significativamente menor que en los tratados con placebo, lo que indica el favorable impacto clínico del tratamiento a largo plazo en los ancianos.

Julio C. Fern\\u00E1ndez

2005-01-01

85

Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas postoperatorio en cirugía pediátrica ambulatoria / Acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery  

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Full Text Available Fundamento: los síntomas postoperatorios en cirugía pediátrica ambulatoria constituyen un problema de salud. Su incidencia y utilización de medicamentos, en pacientes susceptibles pueden ser riesgosas. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en síntomas postoperatorios: dolor, náus [...] eas y vómitos, en cirugía pediátrica ambulatoria. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para determinar la eficacia acupuntural de síntomas postoperatorios en niños (10 a 14 años), del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey desde enero hasta junio de 2009. El universo quedó constituido por los 370 pacientes sujetos a cirugía ambulatoria y la muestra quedó conformada por los 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: método anestésico, síntomas postoperatorios, escala de evaluación del dolor y eficacia de la terapéutica. Resultados: la anestesia general endotraqueal prevaleció en el 76,67 %. El dolor postoperatorio se presentó en el 66,67 %. El vómito apareció en el 23,33 % y la náusea en el 10 % de los pacientes, estos dos últimos desaparecieron en su totalidad. Todos los pacientes con dolor leve obtuvieron respuesta satisfactoria. Al final del tratamiento se demostró una eficacia terapéutica buena en el 93,33 %. Conclusiones: Se encontró que el dolor fue el síntoma postoperatorio más frecuente. La náusea y el vómito fueron eliminados en su totalidad. La eficacia terapéutica buena se encontró en la mayoría de los pacientes. Abstract in english Background: postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery constitute a health problem. Its incidence and utilization of medications, in sensitive patients may be risky. Objective: to evaluate the efficacy of acupuncture treatment in postoperative symptoms like: pain, nausea and vomiting, in [...] ambulatory pediatric surgery. Method: an early phase II clinical trial was conducted, in order to determine the acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in children (10 to 14 years), at the Teaching Provincial Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey from January to June 2009. The universe was constituted by 370 patients subject to ambulatory surgery and the sample was made up of 30 patients that fulfilled the inclusion criteria. Variables analyzed were: anesthetic method, postoperative symptoms, pain evaluation scale and efficacy of therapeutics. Results: the endotracheal general anesthesia prevailed in the 76, 67 %. The postoperative pain was presented in the 66, 67 %. Vomiting in the 23, 33 % and nausea appeared in 10 % of patients, the last two disappeared completely. All patients with mild pain obtained satisfactory response. A good therapeutic efficacy in the 93, 33 % was demonstrated at the end of the treatment. Conclusions: the pain was the most frequent postoperative symptom. Nausea and vomiting were eliminated completely.

Mabel de la Caridad, Salazar Diez; Leonor, Barranco Pedraza; Maria Onelia, Díaz Rivadeneira; Liliana, Baute Vilardell.

2011-04-01

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Eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis / Effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of alveolitis  

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Full Text Available Fundamento: una de las complicaciones que puede presentarse como consecuencia de una perturbación en la cicatrización de la herida alveolar es la alveolitis u osteítis alveolar circunscrita. Objetivo: demostrar la eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis. Métodos: se realizó [...] un ensayo clínico unicéntrico fase II temprana, abierto, en la Clínica Estomatológica Minas de la provincia de Camagüey, desde marzo de 2007 a enero de 2008. El tratamiento fue ambulatorio y se aplicó magnetoterapia a una muestra de sesenta pacientes con diagnóstico de alveolitis. Se utilizó para la estimulación el equipo multipropósito de fabricación china KWD-808 y onda número uno (analgésica) de forma unipolar durante treinta minutos en los puntos IG4 (unilateral), y un punto local (Ahshi). Resultados: fue significativo la eliminación del dolor desde la primera consulta, con sólo nueve pacientes (15%) con dolor leve en la cuarta visita. El tratamiento fue eficaz para el 85% de los pacientes. Conclusiones: el tratamiento resultó eficaz en las alveolitis. El dolor disminuyó significativamente a partir de la primera visita independientemente de los antecedentes (infección o trauma) y tipo de alveolitis (húmeda o seca). Resultó ser, además, una técnica inocua para el organismo en el tratamiento de esta urgencia estomatológica. Abstract in english Background: one of the complications that may show up as consequence of a disturbance in the cicatrization of the alveolar wound is the alveolitis or circumscribed alveolar osteitis. Objective: to demonstrate the effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of the alveolitis. Methods: an ear [...] ly phase II unicentric, open clinical trial was conducted, at the Odontology Clinic "Minas" of Camagüey province, from March 2007 to January 2008. The treatment was ambulatory and magnetotherapy was applied to a sample of sixty patients with alveolitis diagnosis. To the stimulation the multipurpose equipment of Chinese production KWD-808 and number one wave (analgesic) in unipolar way was used during thirty minutes in the IG4 points (unilateral), and a local point (Ahshi). Results: it was significant the elimination of the pain from the first consultation, with just nine patients (15%) with light pain in the fourth visit. The treatment was effective for 85% of the patients. Conclusions: the treatment was effective in the alveolitis. The pain diminished significantly starting from the first visit independently of the antecedents (infection or trauma) and type of alveolitis (humid or dry). It turned out to be, also, an innoxious technique for the organism in the treatment of this stomatological urgency.

Odalys, Martín Reyes; Yisel, Ferrales Día; Neysy, Fernández Carmenates.

2010-02-01

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Trimetazidina en el tratamiento del angor estable  

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Full Text Available Resumo Introdução: a cardiopatia isquêmica é uma doença com alta prevalência no nosso país. É originada por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio do miocárdio. O tratamento convencional está baseado na modificação das variáveis hemodinâmicas. No entanto, uma quantidade importante d [...] e pacientes submetida a esse tratamento continua com sintomatologia. Por essa razão se pesquisaram novos pontos de intervenção farmacológica (não hemodinâmicas), de tipo metabólico, que aumentam o rendimento do substrato enérgico utilizado pelo miocárdio, com um mecanismo de ação novo e prometedor. Objetivo: realizar uma atualização e uma análise crítica da informação disponível sobre a eficácia e a segurança da trimetazidina no tratamento do angor estável, buscando conhecer sua utilidade na prática clínica e estimular seu uso racional. Material e método: fez-se uma pesquisa de informação nas bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane. Para conhecer a eficácia foram incluídos estudos clínicos controlados, revisões sistemáticas e meta-análises. Para conhecer a segurança foram incluídas as notificações, séries de casos e boletins de farmacovigilância. Resultados: os estudos analisados mostraram uma melhoria da sintomatologia com trimetazidina. Não foram registradas reações adversas graves, embora em pacientes idosos tenham sido detectados alguns sintomas extra-piramidais. Conclusões: em pacientes portadores de angor estável, que continuam com sintomatologia mesmo recebendo tratamento ótimo, a trimetazidina produz uma melhoria da sintomatologia. Não estão disponíveis dados sobre morta-lidade ou infarto agudo de miocárdio. Como todo fármaco novo, seu perfil de segurança deve estar sob vigilância ativa. Abstract in spanish Introducción: la cardiopatía isquémica es una enfermedad altamente prevalente en nuestro país. En su origen se encuentra un desequilibrio entre el aporte y la demanda miocárdica de oxígeno. La terapéutica convencional está centrada en modificar variables hemodinámicas. Sin embargo, con esta terapéut [...] ica existe una proporción importante de pacientes que persisten sintomáticos. Esto ha llevado a buscar nuevos sitios de intervención farmacológica (no hemodinámicos), de tipo metabólicos, aumentando el rendimiento de los sustratos energéticos utilizados por el miocardio. Trimetazidina es un fármaco que actúa modulando el metabolismo miocárdico, con un novedoso y prometedor mecanismo de acción. Objetivo: realizar una puesta al día y análisis crítico de información disponible respecto a la eficacia y seguridad de trimetazidina en el tratamiento del angor estable, permitiendo de este modo conocer su utilidad en la práctica clínica y estimulando su uso racional. Material y método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Medline, Lilacs y Cochrane. Para conocer la eficacia se incluyeron ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Para conocer la seguridad se incluyeron además notificaciones, series de casos y boletines de farmacovigilancia. Resultados: los estudios analizados mostraron mejoría sintomática con trimetazidina. No hay notificaciones de reacciones adversas graves, si bien en pacientes añosos se detectaron síntomas extrapiramidales. Conclusiones: en pacientes portadores de angor estable, que persisten sintomáticos a pesar de estar recibiendo tratamiento óptimo, trimetazidina provee mejoría sintomática. No se dispone de datos sobre variables "duras" como mortalidad o infarto agudo de miocardio. Como todo fármaco nuevo, su perfil de seguridad debe vigilarse activamente Abstract in english Summary Introduction: ischaemic cardipathy is a highly prevalent disease in our country. It is caused by an imbalance between the oxygen requirement of the myocardium and the oxygen supplied to it. Conventional therapeutics focuses on modification of hemodynamics variables . However, a significant n [...] umber of patients still evidenced symp

Álvaro, Danza; Federico, Cristiani; Gustavo, Tamosiunas.

2008-06-01

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Eficacia de la terapia homeopática contra tratamiento convencional en extracciones de dientes temporales / Efficacy of the homeopathic therapy against conventional treatment in extractions of temporary teeth  

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Full Text Available Se realizó un ensayo clínico, fase II tardía, unícéntrico, no secuencial y controlado aleatorizado en la Clínica Estomatológica «Mártires de Pino 3» desde octubre de 2004 a mayo de 2005 con el objetivo de determinar la eficacia de la terapia homeopática comparada con el tratamiento convencional en e [...] xtracciones de dientes temporales. La muestra estuvo constituida por 70 pacientes, divididos en dos grupos equitativos (estudio y control). A los pacientes seleccionados se le suministraron los remedios homeopáticos Hypericum Perforatum y árnica Montana, ambos a las 200Ch, o el tratamiento convencional según pertenecieran a uno u otro grupo. Se determinó que el comportamiento de los niños del grupo estudio fue mejor al suministrar el método elegido (cooperativo en el 94.3 %). La evaluación de la eficacia se realizó según la existencia de complicaciones trans y posoperatorias, durante el acto quirúrgico y 48h después del mismo. Se comprobó la eficacia de la analgesia homeopática Abstract in english ABSTRACT A late II phase, unicentric, controlled and not sequential randomized clinical trial at «Mártires de Pino 3» Odontology Clinic was carried out, from October 2004 to May 2005 with the aim to determine the efficacy of the homeopathic therapy compared with the conventional treatment in extract [...] ions of temporary teeth. The sample was constituted by 70 patients, divided into two equitable groups (study and control). Homeopathic remedies Hypericum Perforatum and Arnica Montana were supplied to the patients selected, both to the 200Ch, or the conventional treatment as belong to one or another group. It was determined that children's behaviours of the study group was better upon supplying the chosen method (cooperative in the 94.3%). The efficacy assessment according to the existence of complications trans and postoperative was performed, during the surgical act and 48h after it. The efficacy of the homeopathic analgesia was verified

Genné María, Rodríguez Gutiérrez; Noris, Tan Suárez; Clara Idelette, Landrián Díaz; Sury Rosa, Arias Herrera.

2008-02-01

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Carcinoma del tiroides: Resultado del tratamiento quirúrgico  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: Analizar la experiencia en el tratamiento quirúrgico del carcinoma tiroideo. MÉTODOS: Se evaluaron 85 pacientes con carcinoma de tiroides tratados en el Servicio de Cirugía General Nº 1, del Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño, entre octubre de 1970 y 2003. Se analizaron: la clíni [...] ca, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y seguimiento. La información se procesó con el paquete estadístico BMDP. Los resultados se expresan en: distribución de frecuencia, estadísticas descriptivas. Se utilizó el Chi-cuadrado; la prueba "t" para valorar diferencias entre promedios. La sobrevida con la prueba de Mantel-Cox, valor de P= 0,05. RESULTADOS: El diagnóstico histológico fue papilar en el 64,70 %, folicular en 17,64 %, medular en el 10,58 %, indiferenciado en el 7,05 %. En 76 pacientes, un nódulo palpable fue el único signo de enfermedad. Edad promedio fue 48 años. La variedad papilar se presentó en pacientes más jóvenes que el folicular (P= 0,03). Prevaleció en el sexo femenino en las menores de 49 años (3,6:1) comparado con (2,3:1) en las pacientes > de 50 años. La gammagrafía reveló un 74 % de tumores no captantes. La ultrasonografía demostró un nódulo solitario en el 96 % de los casos. La tiroidectomía total fue realizada en el 82 %, hemitiroidectomía o tiroidectomía subtotal en el 12 %, los restantes recibieron tratamiento paliativo. La recurrencia alcanzó un 6 %. CONCLUSIONES: Es necesario realizar estudios prospectivos aleatorizados para mejorar los conocimientos sobre la evolución y tratamiento del carcinoma del tiroides. Abstract in english SUMMARY OBJECTIVES: To analyze the experience in the surgical treatment of the thyroid carcinoma. METHODS: We evaluated 85 patients with carcinoma of thyroids treated in the Service of General Surgery Nº 1 of the University Hospital Miguel Perez Carreño, between 1970 and 2003. They were analyzed: th [...] e clinic, diagnosis, treatment, complications and follow up. The information was processed with the BMDP statistical package. The results are expressed in: frequency allocation, descriptive statistics. Comparisons of groups were by the Chi-square test, and Student t- test was used to value differences between averages. The survival curves were compared by the Mantel-Cox test. RESULTS: The histological diagnoses were papillary 64.70 %, follicular 17.64 %, medullar 10.58 %, undifferentiated 7.05 %. In 76 patients a palpable neck mass was the only clinical presentation of disease. The mean age was 48 years. Patients with papillary carcinoma were younger than those with follicular (P= 0.03). The female predominance being even more pronounced among patients less than 50 years old (3.6/1) compared with (2.3/1) among patients above 50. Thyroid Gammagrama revealed 74 % of none captivate nodes. Ultrasound test demonstrated a solitary node in 96 % of the cases. A total thyroidectomy was performed in 82 % of the patients, hemithyroidectomy or subtotal thyroidectomy in 12 %, the rest received palliative treatment. The recurrence rate was 6 %. CONCLUSIONS: It is necessary randomized and prospective studies to improve the knowledge on the evolution and treatment of the carcinoma of the thyroid.

Jorge Ramón, Lucena Olavarrieta.

2005-07-01

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Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?  

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Full Text Available Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD iron deficiency anaemia (IDA is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC or Crohn's disease (CD with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb. Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ? 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63% with UC y 20 (37% with CD, 18 (33.3% men and 36 women (66.6% and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05; 43% of the patients reached Hb ? 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Venofer® en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU y enfermedad de Crohn (EC con anemia grave o anemia moderada con intolerancia al hierro oral. A todos los pacientes se les administró hierro sacarosa intravenoso y se les realizó una analítica que incluía hemoglobina (Hb. Además fueron estratificados según edad, sexo, hábito tabáquico, localización, patrón de la enfermedad, cirugías previas, tipos de cirugías, otras manifestaciones extraintestinales y tratamientos concomitantes. Se consideró como respuesta al tratamiento un aumento de la Hb igual o mayor de 2 g/dl o la normalización de la misma. Resultados: se incluyeron 54 pacientes, 34 (63% con CU y 20 (37% con EC, 18 (33,3% hombres y 36 mujeres (66,6%, con edad media de 48 ± 14 años. El porcentaje total de respondedores se situó en el 52% (DE ± 0,5; un 43% experimentó un incremento de la Hb ? 2 g/dl y un 9% normalizó las cifras de Hb. En cuanto a los demás factores analizados tan solo se observó una disminución de respuesta al tratamiento en los pacientes que recibieron 5-ASA (p < 0,05. Conclusiones: el tratamiento con hierro sacarosa intravenoso podría ser eficaz en los pacientes con EII con anemia grave o intolerancia al hierro oral. La utilización de salicilatos podría influir en la respuesta al tratamiento.

Rocío Ferreiro Iglesias

2011-05-01

91

Surgical Treatment of Calcaneal Spur. Tratamiento quirúrgico del espolón calcáneo.  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available

Background: Pain in the plantar region of the heel is technically known as talalgia, and it is a very frequent complaint in the orthopaedic service in Guyana. Due to its frequent mortality, the current investigation was carried out. Objectives: To characterize the application of the surgical treatment to a group of patients in Guyana. Method: 70 patients surgically treated were studied presenting rebel talalgia with no responses to the conservative treatment. Age, sex, race, educational level, antibiotic prophylaxis, final outcomes, and patient's satisfaction with the treatment were the set of variables selected. Results: High morbidity of the heel pain syndrome was evidenced in this studied. The most frequent cause was the calcaneal spur. There is predominance in female Indian race. The high influenced of the socio-cultural factor in the genesis of this disease is proved as well as the impossibility of carrying out the conservative treatment due to high cost of medications. Conclusions: The efficacy achieved with combined treatment technique allowed the results obtained. All this contributed to achieve high satisfaction levels.

Fundamento: El dolor en la región plantar del talón, conocido técnicamente como talalgia, es motivo frecuente de consulta en el servicio de ortopedia de la República de Guyana. Objetivo: Caracterizar la aplicación del tratamiento quirúrgico a un grupo de pacientes de la República Cooperativa de Guyana, con diagnóstico de espolón calcáneo. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de 70 pacientes tratados quirúrgicamente, por presentar talalgia rebelde al tratamiento conservador; las variables analizadas fueron: edad, sexo, raza, nivel cultural, profilaxis antibiótica y satisfacción con el resultado del tratamiento. Resultados: Se evidenció en el estudio la alta morbilidad del síndrome doloroso del talón, siendo su causa más frecuente el espolón calcáneo; así como un predominio del sexo femenino y de la raza india. El factor sociocultural resultó ser un elemento significativo en la génesis de esta enfermedad y en la no adopción del tratamiento conservador por el alto costo de los medicamentos. Conclusiones: La eficacia alcanzada con la técnica combinada del tratamiento permitió obtener resultados positivos, lo que contribuyó al alto grado de satisfacción de los pacientes.

Juan Carlos Cabrera Suárez

2007-02-01

92

Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpal  

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Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome del túnel carpal es la más frecuente neuropatía por atrapamiento que se reporta. En nuestro medio su incidencia es elevada y fácilmente se puede detectar que va en aumento. Desde que Phalen en 1966 describió por primera vez el síndrome y sugirió la liberación del retináculo de los flexor [...] es como tratamiento, se han descrito varias técnicas quirúrgicas que en mayor o menor grado pueden retardar la reinserción a la actividad diaria de los pacientes. La importante casuística que existe ha permitido desarrollar gran experiencia quirúrgica e implementar un procedimiento de ésta índole para el tratamiento del síndrome. Con ésta técnica los pacientes se reincorporan rápidamente a sus actividades y las secuelas postoperatorias son casi nulas, el tiempo quirúrgico y, por ende, de isquemia de la extremidad es muy corto y no requiere de ningún equipo especial en sala de operaciones, más que el equipo e isquemia. Entre agosto del 2000 y julio del 2002 se intervinieron quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Plástica y Unidad de Quemados del Hospital San Juan de Dios, 118 pacientes con el diagnóstico de síndrome túnel carpal. Todos los diagnósticos fueron comprobados electrofisiologicamente. La edad promedio fue de 47 años y la enfermedad predominó en el sexo femenino (11 pacientes). La sintomatología se presentó entre 6 y 60 meses, con un promedio de 12 meses. La afección fue tanto unilateral como bilateral; 65 y 53% respectivamente. La sintomatología más frecuente fue la parestesia (95%), seguida por dolor (85%) y debilidad (29%). El signo de Tinel fue positivo (85%)y el déficit motor y la atrofia estuvieron presentes en el 24% de los casos. La técnica utilizada en la cirugía es conservadora, segura, efectiva, fácil y poco traumática. Se documentaron tres pacientes que se consideró que tenían recurrencia de la enfermedad y que se documentó electrofisiologicamente. Los tres pacientes fueron reintervenidos con excelentes resultados posteriores. Abstract in english The carpal tunnel syndrome is the most common of the peripheral nerve entrapment syndromes encountered by hand surgeons. There is a lot of morbidity related with the operation technic release. We present a "short-incision " operative technique in and effort to decrease the post-operative morbidity o [...] f open release. The goal of this study was to evaluate the safety and functional outcomes o minimal incision open carpal tunnel release. We present and introduced two cm carpal tunnel incision technic that does not require the use of special devices. Between August 2000 and July 2002 a total of 118 patients underwent carpal tunnel syndrome release in the Hospital San Juan de Dios. All the patients were evaluated with clinic and electro diagnostic studies, and with a detailed symptoms history. All these 118 underwent a carpal tunnel syndrome release after a well documented treatment with rheumatology that was unsuccessful or failed. Patients were between 27 and 73 years old and history ranged from 6 to 60 months. The median nerve was affected unilaterally in 65% and 53% bilaterally. The most common symptom was paresthesia in 95%, follow by pain (85%), and weakness (85%). The tinel sign was positive in 85% patients; motor deficit and muscle atrophy were also present in 24% of the patients. All patients had varying increases latencies and decreases in conduction velocities across the wrist. Postoperative electro physiologic studies were performed in only 3 patients with residual symptoms and still indicated varying degrees of median nerve compression at the wrist level. All patients were treated on an out-patient basis and operations were performed under local anesthesia.

Eliécer, Jiménez-Pereira; Valeska, Jiménez-Montero; Francisco, Vargas-Villalobos.

2006-01-01

93

Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías / Infiltration efficiency ozone lumbar paravertebral and trigger point treatment as adjuvant in patients with chronic low back pain and sciatica chronic myofascial pain syndrome or isolated accompanied by other diseases  

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Full Text Available Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con [...] ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofascial (SDM) aislado o acompañado de otras patologías. Métodos: Estudio no probabilístico, de tipo experimental controlado, doble ciego. Se estudiaron 43 pacientes (22 experimental y 21 control). El grupo experimental recibió ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos más tratamiento farmacológico y rehabilitador. El grupo control recibió tratamiento farmacológico y rehabilitador. Se aplicó en ambos grupos la escala de EVA, Oswestry y la medición de los grados de flexión del tronco al inicio, dos y cuatro semanas posterior al comienzo del tratamiento. Resultados: La aplicación de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos, junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en el manejo de pacientes con dolor lumbar y lumbociatalgia crónica, comparado con solo tratamiento farmacológico y rehabilitador, resultó ser más eficaz, con significancia estadística (p Abstract in english Background: After the first episode of low back pain, recurrence persists for a year or more in 25 to 60 %, affecting economically active population, causing disability and 80 % absenteeism. Objective: To evaluate the effectiveness of the use of ozone injection technique with paravertebral lumbar an [...] d trigger points along the drug treatment and rehabilitation in patients with chronic low back pain and sciatica due to chronic pain syndrome myofascial isolated or accompanied other pathologies. Methods: A non-probability, experimental type double-blind controlled. We studied 43 patients (22 experimental and 21 control). The experimental group received lumbar paravertebral ozone trigger points and more drug treatment and rehabilitation. The control group received drug treatment and rehabilitation. Was applied in both groups VAS, Oswestry and measuring the degrees of flexion of the trunk at the beginning, two and four weeks after initiation of therapy. Results: The application of ozone and lumbar paravertebral and trigger points along the drug treatment and rehabilitation in the management of patients with chronic low back pain and sciatica, compared to just drug treatment and rehabilitation, was more effective, with statistical significance (p

E., Silva Jiménez; M., Toro; C., Baíz.

2014-02-01

94

Eficacia clínica e inmunológica del IGEGAM en pacientes ancianos con infecciones respiratorias  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se estudió una población genética del Policlínico Docente "Nguyen Van Troi" en edades comprendidas entre 60 y 90 años, con diagnósticos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infecciones respiratorias frecuentes, correspondientes a 2 consultorios del médico de la familia, con el objetivo de de [...] terminar la eficacia del IGEGAM frente a las afecciones respiratorias descritas. Se presentaron las infecciones en el 60 % de los ancianos; de ellos el 75 % mostró mejoría clínica evidente con el uso del IGEGAM y desde el punto de vista humoral las inmunoglobulinas (A, G y M) elevaron sus valores de forma significativa después de 6 meses de tratamiento. Abstract in english A genetical population aged 60-90 with diagnoses of chronic obstructive pulmonary disease and frequent respiratory infections that receive attention at 2 family physcian's offices corresponding to "Nguyen Van Troi" Teaching Polyclinic was studied aimed at determining the efficiency of IGEGAM in rela [...] tion to the described respiratory infections. The infections appeared in 60 % of the elderly. 75 % of them had an evident clinical improvement with the use of IGEGAM and from the humoral point of view the immunoglobulins (A, G y M) elevated their values significantly after 6 months of treatment.

Lourdes, Rodríguez Domínguez; Vicente R, Caro Machado; Reinaldo L, Rivero Reyes; Florentina, Azcuy Hernández.

2001-04-01

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Propuesta de indicadores de la eficacia del curado en obra  

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Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in portuguese A condição de clima cálido, com uma elevada percentagem de luz solar e baixa umidade ambiente relativa é propícia para induzir uma secagem prematura do concreto, a partir do momento que fica exposto. Uma cura eficaz é essencial para reduzir ou evitar a secagem prematura e permitir o desenvolvimento [...] adequado da hidratação do cimento ou de materiais que cimentam, para atingir, no concreto endurecido, as propriedades especificadas. Uma cura defeituosa pode comprometer a qualidade do concreto de revestimento, reduzindo sua resistência ao desgaste e a sua durabilidade. No entanto, o seu efeito nas propriedades mecânicas é menos significativo, embora tradicionalmente, este critério tem sido utilizado como indicador da eficácia da cura. Neste trabalho, apresentam-se várias propostas alternativas para avaliar a eficácia da cura. Elas baseiam-se na caracterização do concreto de revestimento, tanto em condições de laboratório como in situ. Finalmente, se apresenta um novo método para identificar a secagem efetiva do concreto estrutural, com base na medição da resistividade elétrica. O procedimento proposto é uma ferramenta não destrutiva, rápida e barata que permite adotar medidas corretivas no caso de detecção de secagem antecipada, [medidas] capazes de restaurar as condições adequadas para a continuação das reações de hidratação, de modo a alcançar as propriedades do desenho, quando se tem detectada secagem antecipada. Com base nos resultados obtidos, concluímos que os métodos para medir a capacidade de transporte de fluidos fornecem melhor sensibilidade do que aqueles que medem a resistência aos efeitos da secagem antecipada, embora a sua utilidade para adotar ações corretivas seja limitada. Pelo contrário, a medição da resistividade relativa apresenta a vantagem de permitir a aplicação de medidas corretivas e pode ser integrada nos procedimentos de controle usuais. Abstract in spanish La condición de clima cálido con alto porcentaje de asoleamiento y baja humedad relativa ambiente es propicia para inducir un secado prematuro al concreto, a partir del momento en que queda expuesto. Sin duda, un curado eficaz es esencial para reducir o evitar el secado prematuro y permitir la evolu [...] ción adecuada de la hidratación del cemento o materiales cementantes, y alcanzar las propiedades especificadas en el concreto endurecido. Por su parte, un curado defectuoso puede comprometer la calidad del concreto de recubrimiento, reduciendo su resistencia al desgaste y su durabilidad. Sin embargo, su efecto sobre las propiedades mecánicas resulta menos significativo, aunque tradicionalmente se ha empleado este criterio como indicador de la eficacia del curado. En este trabajo se presentan diferentes alternativas para evaluar la eficacia del curado. Éstas se encuentran basadas en la caracterización del concreto de recubrimiento, tanto en condiciones de laboratorio como in situ. Finalmente, se presenta un nuevo método para la identificación del secado efectivo del concreto estructural, basado en la medida de la resistividad eléctrica. El procedimiento propuesto constituye una herramienta no destructiva, rápida y económica que permite la adopción de medidas correctivas ante la detección de un secado prematuro, capaces de restablecer las condiciones idóneas para la continuidad de las reacciones de hidratación, de manera de alcanzar las propiedades de diseño, cuando se ha detectado secado prematuro. Con base en los resultados obtenidos, se concluye que los métodos que miden la capacidad de transporte de fluidos ofrecen mejor sensibilidad que aquellos que miden la resistencia a los efectos de un secado prematuro, aunque su utilidad para la adopción de medidas correctivas es limitada. Por el contrario, la medida de la resistividad relativa ofrece la ventaja de permitir la aplicación de medidas correctivas y puede integrarse en los procedimientos habituales de control. Abstract in english A warm weathe

Luis, Fernández Luco.

2010-06-01

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Eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol contra diversas edades de Fasciola hepatica en ovinos Pelibuey  

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Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol denominado compuesto ?alfa? contra fasciolas de tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas de edad, en ovinos infectados experimentalmente. Se utilizaron 60 ovinos de raza Pelibuey, libres de infección por F. hepatica. En el día cero todos los animales fueron infectados por vía oral con 150 metacercarias del parásito por borrego. Los animales fueron divididos en 12 grupos de cinco animales cada uno. Los grupos 1, 3, 5, 7, 9 y 11 se trataron con el compuesto alfa en suspensión a una dosis oral de 15 mg/kg a los tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas posinfección, respectivamente. Los grupos 2, 4, 6, 8, 10 y 12 fueron testigos sin tratamiento. A las cuatro semanas postratamiento, los animales fueron sacrificados para colectar y contar en el hígado el número de fasciolas presentes. La eficacia se midió según el número de trematodos presentes en los grupos tratados con respecto al número de parásitos en los grupos testigo sin tratamiento. Los resultados indicaron una eficacia del 100% en todos los grupos tratados. Los grupos testigo tuvieron un promedio de 189 fasciolas en la necropsia. El máximo y mínimo de trematodos colectados por animal fue de 59 y 15, respectivamente. Se concluye que el compuesto alfa mostró una eficacia altamente prometedora contra fasciolas de diversas edades en ovinos.

Norma Rivera Fern\\u00E1ndez

2002-01-01

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Eficacia del radiofármaco 153sm-edtmp en dolor y metástasis ósea  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: En el laboratorio del Centro de Investigación y Desarrollo de Radiofármacos de la Universidad Central de Venezuela se desarrolló método de preparación, en sistema cerrado y a temperatura ambiente, del radiofármaco 153Sm-EDTMP, para ser administrado por vía endovenosa como radioterapia sist [...] émica metabólica, con la finalidad de aliviar el dolor crónico asociado a la enfermedad metastásica ósea. MÉTODOS: Con la finalidad de evaluar la eficacia del tratamiento se diseñó un protocolo clínico, el cual fue aprobado por el Comité de Bioética. De acuerdo con este protocolo se seleccionaron 15 pacientes con diagnóstico comprobado de metástasis óseas y manifestación de dolor. A todos se les administró una primera dosis de 1 mCi/kg del radiofármaco y solamente 4 de estos recibieron después de tres meses segunda dosis igual de 1 mCi/kg cada uno. Se llevaron registros semanales del alivio del dolor, calidad de vida del paciente y el uso de analgésicos. RESULTADOS: Los resultados demuestran que con cada administración del radiofármaco 153Sm EDTMP, se produce un significativo alivio del dolor, disminuye el uso de analgésicos y mejora la calidad de vida del paciente. CONCLUSIONES: 153Sm-EDTMP preparado en nuestra facultad, constituye una alternativa válida y viable, en virtud de su disponibilidad y accesibilidad, para el tratamiento paliativo del dolor en la enfermedad metastásica ósea. La aplicación del protocolo clínico diseñado para la evaluación del radiofármaco 153SmEDTMP en la terapia de la enfermedad metastásica ósea ha permitido confirmar su eficacia en estos casos clínicos. Abstract in english OBJECTIVE: In the Venezuelan Central University, Radiopharmaceuticals Research and Development Center laboratory has be developing a method of prepared and to obtain, in a close system and in ambient temperature a 153Sm-EDTMP radiopharmaceutical for use in vein administration by metabolic systemic r [...] adiotherapy to relief the chronic pain related with patients with bone metastases disease. METHODS: With the finally to evaluate effectiveness, of the clinical protocol was designed, it was approved by the Caracas University Hospital Bioethical Committee. According to this protocol 15 patients were selected with bone metastases disease diagnoses, all of them manifested bone pain. All the patients received a first dose (1 mCi/kg) of the radiopharmaceutical, 3 months later only 4 of the patients received a second treatment with an equal dose (1 mCi/kg) each one. It was registered weekly reports in three different scales the pain relief, the quality life and the analgesics use. RESULTS: The results show that with each dose administrated of the radiopharmaceutical 153SmEDTMP a significant pain relief is achieved, the use of analgesics decrease and therefore the patient’s life quality improves. CONCLUSION: 153 EDTMP prepared in our university center constitute and good valid and viable alternative, for his facile access and use for the palliative treatment in the metastases bone diseases. The application of this clinical protocol, for evaluation of 153 EDTMP radiopharmaceutical, in the therapy of the bone metastases diseases, let us to confirm the role and his efficacy in these cases.

DANIELA, GUERRA DE BERRIZBEITIA; CLEMENTINA, LONGO DE PARDEY; LIGIA, ARRECHEDERA; NÉSTOR, SÁNCHEZ; ITZA, CONTRERAS.

2007-05-01

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Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? / Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Ven [...] ofer®) en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC) con anemia grave o anemia moderada con intolerancia al hierro oral. A todos los pacientes se les administró hierro sacarosa intravenoso y se les realizó una analítica que incluía hemoglobina (Hb). Además fueron estratificados según edad, sexo, hábito tabáquico, localización, patrón de la enfermedad, cirugías previas, tipos de cirugías, otras manifestaciones extraintestinales y tratamientos concomitantes. Se consideró como respuesta al tratamiento un aumento de la Hb igual o mayor de 2 g/dl o la normalización de la misma. Resultados: se incluyeron 54 pacientes, 34 (63%) con CU y 20 (37%) con EC, 18 (33,3%) hombres y 36 mujeres (66,6%), con edad media de 48 ± 14 años. El porcentaje total de respondedores se situó en el 52% (DE ± 0,5); un 43% experimentó un incremento de la Hb ? 2 g/dl y un 9% normalizó las cifras de Hb. En cuanto a los demás factores analizados tan solo se observó una disminución de respuesta al tratamiento en los pacientes que recibieron 5-ASA (p Abstract in english Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD) iron deficiency anaemia (IDA) is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of [...] intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb). Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ? 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63%) with UC y 20 (37%) with CD, 18 (33.3%) men and 36 women (66.6%) and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05); 43% of the patients reached Hb ? 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p

Rocío, Ferreiro Iglesias; Manuel, Barreiro-de Acosta; Susana, Seijo-Ríos; Aurelio, Lorenzo; J. Enrique, Domínguez-Muñoz.

2011-05-01

99

Helicobacter pylori: Efectividad del tratamiento secuencial vs tratamiento convencional  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Helicobacter pylori (Helicobacter p.) es una bacteria que se aloja a nivel de la mucosa gástrica la cual presenta una prevalencia variable y está asociada al desarrollo de úlceras pépticas, linfomas y cáncer gástrico. Aproximadamente el 40% de los individuos en países desarrollados están afectados y [...] hasta un 85%, en los países subdesarrollados, por ello, se asocia con un bajo nivel socioeconómico. Recientemente se ha propuesto el uso de una terapia secuencial con el objetivo de erradicar la infección por Helicobacter p. El objetivo de este estudio consiste en comparar la efectividad de ambos tratamientos en la consulta del Servicio de Gastroenterología del Hospital “Carlos J. Bello” en el período de febrero 2008 a octubre 2009, en un total de 83 pacientes, 77,1% de sexo femenino, y 22,9% de sexo masculino. El grupo que recibió tratamiento convencional representó el 57,83%, del total de pacientes estudiados, y el grupo que recibió tratamiento secuencial, representó el 42,17%. En cuanto a la efectividad, el tratamiento convencional fue efectivo en un 46,99%, y el secuencial en un 32,53%, dentro de su propio grupo de pacientes. La prueba X2 no representó diferencia significativa entre la efectividad de ambos tratamientos. Abstract in english Helicobacter pylori (Helicobacter p. ) Its a bacteria that lives in the gastric mucosa and its prevalence is variable and it is associated to the development of peptic ulcer, lymphoma, and gastric cancer. Approximately 40% of individuals in developed countries are affected and 85% in undeveloped cou [...] ntries in which are related to low socioeconomics level. Recently its been proposed the use of a sequential therapy to eradicate the infection by Helicobacter p. The objective of this study consist in to compare the effectiveness between both treatments (Sequential and conventional) in the consult from the Gastroenterology Service of the Carlos J. Bello Hospital in a period of time between February 2008 to October 2009 in a total of 83 patients, 77,1% feminine, 22,9% masculine. The group that received conventional treatment represented 57,83% and sequential 42,17%. In regard to the effectiveness the conventional group presented 46, 99% and sequential group 32, 53%. The X2 test it didn’t present significative difference of effectiveness between both treatments.

R, Castillo; M, Uribe; F, Cedeño; O, Mora; L, Rodríguez De León; H, Bongioanni.

2011-09-01

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Eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en pacientes con trastornos de ansiedad  

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Full Text Available Este estudio evalúa los datos obtenidos por 44 sujetos con diversos trastornos de ansiedad a los que se les indicó terapia grupal cognitivo-conductual. No se apreciaron diferencias significativas entre los individuos sometidos a tratamiento y el grupo control en variables sociodemográficas, estrés previo, alexitimia, estilo de afrontamiento y diagnóstico. Los resultados indican que la evolución clínica en los sujetos que asistieron a la mayoría de las sesiones es significativamente más favorable que en los sujetos-control: El seguimiento de un año muestra que son más los sujetos que reciben el alta (73.68% vs. 28% y los que ven reducida la dosis de benzodiacepinas prescrita (44.44% vs. 10.52% respecto a los controles. Entre las medidas post-tratamiento obtenidas, se hallaron disminuciones en las puntuaciones de ansiedad-estado, depresión y malestar emocional (p< .05; también mejoró, aunque con menos valor estadístico, la apreciación de su estado físico y disminuyó la frecuencia del malestar físico percibido.

MANUEL S\\u00C1NCHEZ GARC\\u00CDA

2003-01-01

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Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5% de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2%. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3%: 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones.Abstract: Objective: Maxillofacial infections are a frequent cause for consulting maxillofacial surgeons. Dental problems are the most frequent source of infections, these being typically polymicrobial. For these reasons, safety and efficacy of piperacillin/tazobactam in maxillofacial infections were evaluated in this study. Design: Multicenter and prospective study in which seventy-nine patients with maxillofacial infections were treated with piperacillin/tazobactam. Results: 97.5% of the evaluable patients were clinically cured or improved and the bacteriologic eradication rate was 96.2%. Five out of 79 (6.3% had an adverse event (two dyspepsia, two dizziness and one phlebitis. No deaths were attributable to the study drug. Conclusions: Piperacillin/tazobactam is a good single drug treatment choice for maxillofacial infections.

M. Delgado Sánchez

2004-04-01

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Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial / Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia [...] clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5% de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2%. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3%): 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones. Abstract in english Abstract: Objective: Maxillofacial infections are a frequent cause for consulting maxillofacial surgeons. Dental problems are the most frequent source of infections, these being typically polymicrobial. For these reasons, safety and efficacy of piperacillin/tazobactam in maxillofacial infections wer [...] e evaluated in this study. Design: Multicenter and prospective study in which seventy-nine patients with maxillofacial infections were treated with piperacillin/tazobactam. Results: 97.5% of the evaluable patients were clinically cured or improved and the bacteriologic eradication rate was 96.2%. Five out of 79 (6.3%) had an adverse event (two dyspepsia, two dizziness and one phlebitis). No deaths were attributable to the study drug. Conclusions: Piperacillin/tazobactam is a good single drug treatment choice for maxillofacial infections.

M., Delgado Sánchez; Y., Herrero Basilio; A., Daura Sáez; A., Modelo Pérez; E., Fernández Ruiz; J. J., Ruiz Masera; J.C., Casado Morente; A., Martínez Garrido; J., Rodas Ibáñez.

2004-04-01

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EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS Efficacy of Moxifloxacin on periodontitis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente.A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythensis. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

Carlos Martín Ardila Medina

2009-09-01

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EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS / Efficacy of Moxifloxacin on periodontitis  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos [...] de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente. Abstract in english A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythens [...] is. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

Carlos Martín, Ardila Medina; Isabel Cristina, Guzmán Zuluaga; María Patricia, Arbeláez Montoya.

2009-09-01

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Eficacia del agregado del zinc al suero de hidratación oral versus hidratación oral clásica sobre el estado clínico nutricional e inmunitario en el tratamiento de niños con diarrea aguda / Effectiveness of the addition of Zinc in hydration serum versus oral hydration classic on growth and immune response in the treatment of children with acute diarrhea  

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Full Text Available SciELO Bolivia | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: determinar la eficacia del agregado del zinc en la preparación de suero de hidratación oral versus administración clásica de hidratación y su efecto en el crecimiento, estado clínico nutricional e inmunitario de niños con diarrea aguda menores de 5 años. Métodos: estudio experimental aleat [...] orizado realizado en el Hospital del Nin@ Manuel Ascencio Villarroel. De 700 niños con diarrea aguda 117 ingresaron al estudio previo consentimiento de padres: 31 conformaron el grupo estudio, 42 fueron controles (44 abandonaron); con criterios de inclusión, exclusión. El GTROCRIN (SRO+ZINC) recibió zinc 20mg/1000cc en la misma preparación del suero y el GSROH (SRO) solución hidratante oral hipo-osmolar aparte zinc 2mg/Kg. Se realizaron: Examen clínico, tomas de muestras para hemograma, orina, heces además de antropometría, cuantificación de aporte calórico, tolerancia oral, gasto fecal y respuesta inmunitaria por ecografía de timo repetidos a diez días. Los datos fueron procesados SPSS 19, p Abstract in english Objective: to determine the efficacy of the addition of zinc in the preparation of oral rehydration serum versus classical administration of hydration and its effect on growth, nutritional status and clinical immune children with acute diarrhea in children under 5 years. Methods: experimental random [...] ized study of the Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel. From seven hundred children with acute diarrhea 117 were studied prior consent of parents. 31 formed the study group, 42 were controls (44 abandoned ). The GTROCRIN group (SRO + ZINC ) received zinc 20mg/1000cc in the same preparation of oral serum, and GSROH group (GSROH ) received oral hypo-osmolar hydrating solution with zinc 2mg/Kg apart. It were performed clinical examination, samples for blood count, urine, feces plus anthropometry, quantification of caloric intake, oral tolerance, fecal output and immune response of thymus repeated ultrasound to ten days. Data were processed SPSS 19, p

Soldán R, Sevilla Paz; C, Erostegui; L, Zalles Cueto; G, Sevilla Encinas.

2014-12-01

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Eficacia de la atorvastatina en el tratamiento de las dislipemias refractarias / Efficacy of the atorvastatin in the treatment of refractory dyslipidaemias  

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Full Text Available Fundamentos: la aplicación de los estudios clínicos en la práctica diaria puede evidenciar diferencias con los resultados preliminares realizados bajo condiciones estándar. Objetivos: evaluar la eficacia de la atorvastatina en pacientes con dislipemia refractarios a otros tratamientos hipolipemiante [...] s. Evaluar alteraciones analíticas secundarias. Diseño, material y métodos: estudio clínico prospectivo tipo antes-después, realizado en un Área Básica de Salud urbana, sobre una muestra consecutiva de 43 pacientes con hipercolesterolemia en quienes había constatación del fracaso previo de otros hipolipemiantes. Sustituimos el tratamiento previo e inmediatamente prescribimos atorvastatina (10 mg/día) durante doce meses, evaluándose colesterol total, LDL y triglicéridos antes y después del tratamiento. Determinamos función hepática, renal, enzimas musculares, coagulación y fibrinógeno. Realizamos análisis estadístico mediante t de Student para datos pareados, considerando diferencias significativas si p Abstract in english Background: the application of the clinical studies in the daily practice could evidence differences with the preliminary results carried out under standard conditions. Objectives: evaluating the efficacy of the atorvastatin in patients with refractory dislipemia to other hypolipemiants treatments. [...] Evaluating analytic secondary alterations. Design, material and methods: clinical prospective study type before-later, carried out in a Basic Area of urban Health, on one serial sample of 43 patients with hypercholesterolaemia in whom there was verification of the previous failure of other hypolipemiant drug. We substituted the previous treatment and we immediately prescribed atorvastatin (10 mg/ day) for twelve months, evaluating total cholesterol, LDL and trigliycerides before and after the treatment. We determined hepatic function, renal, muscular enzymes, clotting and fibrinogen. We carried out statistical analysis by means of t of Student for data rhyming couplets, considering significant differences if p

J. J., CABRÉ VILA; Y., ORTEGA VILA; A., GUILLÉN LÓPEZ; A., VILA CÓRCOLES.

2001-02-01

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Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR: Resultados clínicos del uso de risperidona inyectable de liberación prolongada a dos años de seguimiento  

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Full Text Available La esquizofrenia genera elevados costos al sistema de salud. La falta de adherencia al tratamiento es una de las principales causas de recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia. Lo anterior conduce a un pobre pronóstico y deterioro funcional de los pacientes. La risperidona inyectable de liberación prolongada (RILP ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia, ofreciendo la posibilidad de que los pacientes tengan una mayor adherencia terapéutica. Objetivo Determinar la eficacia y efecto sobre la funcionalidad y el uso de recursos hospitalarios de la RILP en una muestra de pacientes con esquizofrenia de América Latina a dos años de seguimiento. Método El Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR es un estudio observacional del uso de la RILP en la esquizofrenia. Se reclutaron pacientes de México, Colombia y Brasil. Se registró la información clínica del paciente un año previo al inicio del tratamiento con la RILP y de forma prospectiva cada tres meses hasta cumplir los 24 meses de seguimiento. Se registraron las hospitalizaciones y el esquema de tratamiento con la RILP. La escala de Impresión Clínica Global-Gravedad (CGI-S se utilizó como indicador de eficacia mientras que la Escala Global de Funcionamiento (GAF y la Escala de Desempeño Personal y Social (PSP se utilizaron para evaluar el funcionamiento. Resultados Setenta y tres pacientes completaron los dos años de seguimiento. La proporción de pacientes hospitalizados disminuyó del 16.4 al 4.1% después de dos años de tratamiento con la RILP. El 2.7% descontinuó el tratamiento debido a falta de eficacia. Se observó una mejoría significativa en cuanto a la gravedad del padecimiento y el funcionamiento global. Discusión En la práctica clínica cotidiana, la RILP resulta ser un tratamiento a largo plazo efectivo para la esquizofrenia con el beneficio adicional de una menor utilización de recursos del sistema de salud.

Rogelio Apiquian

2013-01-01

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APROXIMACIÓN A LOS FACTORES DE MEJORA DE LA EFICACIA ESCOLAR DERIVADOS DEL PROGRAMA IQEA  

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Full Text Available Este trabajo muestra los resultados obtenidos en un estudio realizado con maestros y maestras de Educación Infantil y Primaria de la ciudad de Córdoba acerca de la valoración de los elementos intervinientes en la mejora de la eficacia escolar, agrupados en factores como centro educativo, dirección del centro, profesorado, enseñanza-aprendizaje, opinión del alumnado y entorno familiar y escolar. Asimismo, se ha valorado la idoneidad de incorporar en sus centros de trabajo los parámetros marcados por el programa de mejora de la eficacia escolar IQEA. En un segundo momento, se ha recogido la opinión del alumnado de tercero de las diferentes especialidades de Educación Primaria de la Universidad de Córdoba, acerca de los factores que influyen en la mejora de la eficacia escolar y en la oportunidad que ofrece el programa IQEA para la consecución de la misma.

Isabel L\\u00F3pez Cobo

2011-01-01

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Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en una cepa de Aedes aegypti / Efficacy of the intradomiciliary treatments with cypermethrin, lamdda-cyhalothrin and chlorpyrifos insecticides in an Aedes aegypti strain  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizaron bioensayos de terreno para determinar la eficacia de los tratamientos intradomiciliarios de termonebulización y ULV con formulaciones de los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos, utilizando una cepa de Aedes aegypti del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. L [...] os resultados muestran en todos los casos que los tratamientos térmicos son más eficaces que los de ULV; en cuanto al insecticida clorpirifos 48 EC en ambos tipos de tratamientos causó 100 % de mortalidad sin adicionarle DDVP (Diclorvos 50 %), mientras que para la cipermetrina 25 EC se obtuvo 100 % de mortalidad en tratamientos térmicos con DDVP o sin este, no así para los tratamientos ULV que deben aplicarse con DDVP para que resulten eficaces; por su parte los insecticidas Icon 2,5 EC y Lambdacialotrina 2,5 EC en tratamientos térmicos su eficacia se comporta de forma similar a la de la cipermetrina, sin embargo, para tratamientos de ULV aun potenciándolos con DDVP no logran ser eficaces. Abstract in english Field bioassays were conducted to determine the efficacy of the intradomiciliary treatments of thermal fogging and ULV with formulations of cypermethrin, lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos by using an Aedes aegypti strain from Playa municipality, Havana City, Cuba. The results show in all cases tha [...] t the thermal treatments are more efficient than those of ULV. As regards chlorpyrifos 48 EC insecticide it caused in both types of treatment 100 % of mortality without adding DDVP (Dichlorvos 50 %), whereas for cypermethrin 25 EC it was obtained 100 % of mortality in thermal treatments with DDVP or without it. It was not so for the ULV treatments that should be applied with DDVP to be efficient. The efficacy of Icon 2.5 EC and of Lambda-cyhalothrin 2.5 EC behaves similarly to that of cypermethrin; however, treatments with ULV are not efficient even when they are potentiated with DDVP.

Domingo, Montada Dorta; Jorge, Zaldívar de Zayas; Daisy, Figueredo Sánchez; Silvia, Suárez Delgado; Maureen, Leyva Silva.

2006-08-01

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Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en una cepa de Aedes aegypti Efficacy of the intradomiciliary treatments with cypermethrin, lamdda-cyhalothrin and chlorpyrifos insecticides in an Aedes aegypti strain  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizaron bioensayos de terreno para determinar la eficacia de los tratamientos intradomiciliarios de termonebulización y ULV con formulaciones de los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos, utilizando una cepa de Aedes aegypti del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. Los resultados muestran en todos los casos que los tratamientos térmicos son más eficaces que los de ULV; en cuanto al insecticida clorpirifos 48 EC en ambos tipos de tratamientos causó 100 % de mortalidad sin adicionarle DDVP (Diclorvos 50 %, mientras que para la cipermetrina 25 EC se obtuvo 100 % de mortalidad en tratamientos térmicos con DDVP o sin este, no así para los tratamientos ULV que deben aplicarse con DDVP para que resulten eficaces; por su parte los insecticidas Icon 2,5 EC y Lambdacialotrina 2,5 EC en tratamientos térmicos su eficacia se comporta de forma similar a la de la cipermetrina, sin embargo, para tratamientos de ULV aun potenciándolos con DDVP no logran ser eficaces.Field bioassays were conducted to determine the efficacy of the intradomiciliary treatments of thermal fogging and ULV with formulations of cypermethrin, lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos by using an Aedes aegypti strain from Playa municipality, Havana City, Cuba. The results show in all cases that the thermal treatments are more efficient than those of ULV. As regards chlorpyrifos 48 EC insecticide it caused in both types of treatment 100 % of mortality without adding DDVP (Dichlorvos 50 %, whereas for cypermethrin 25 EC it was obtained 100 % of mortality in thermal treatments with DDVP or without it. It was not so for the ULV treatments that should be applied with DDVP to be efficient. The efficacy of Icon 2.5 EC and of Lambda-cyhalothrin 2.5 EC behaves similarly to that of cypermethrin; however, treatments with ULV are not efficient even when they are potentiated with DDVP.

Domingo Montada Dorta

2006-08-01

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Eficacia de la Terapia Secuencial en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La infección por Helicobacter Pylori (H. pylori) es un problema de salud pública a nivel mundial, por lo que la pobre respuesta a la terapéutica convencional utilizada Terapia Triple (TT), expresadas en bajas tasas de erradicación de la infección, plantea establecer otras pautas de tra [...] tamiento que pueden ser más eficaces como la Terapia Secuencial (TS). Objetivos: Evaluar la efectividad de la TS en la erradicación de la infección por H. pylori, comparada con la TT. Métodos : se evaluaron 68 pacientes entre 18 y 76 años con dispepsia, y se les realizó diagnóstico de infección por H. pylori por biopsia (histología); se les dividió equitativamente en dos grupos y se trataron por primera vez con TS Y TT respectivamente; un mes posterior a tratamiento se les realizó biopsia (histología) y la prueba del aliento de la urea C14 (PYtest). Se aplicó la prueba chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La media de la edad fue 41,5 años; con 74,0% de mujeres. Para ambas terapias de tratamiento, 21 pacientes (84%) biopsia (-), y 4 (16%) biopsia (+), no fue estadísticamente significativo. De los 50 pacientes tratados en ambas terapias, 42 (84%) presentan la prueba del aliento urea C14 negativo y 8 (16%) positiva, y fue estadísticamente significativa (p = 0,0001). La presencia de enfermedad, medida en Sensibilidad fue de 75,0%, la curación, expresada en Especificidad tuvo un valor de 95,2%. Conclusiones: Diez días de Terapia Secuencial no fue superior a catorce días de Terapia Triple en pacientes tratados por primera vez. Abstract in english Introduction: Infection by Helicobacter pylori (H. pylori) is a global public health issue, for which the poor response to the conventional therapeutics using Triple Therapy (TT), expressed by the low rates of eradication of infection, raises the need to establish other treatment regimens that may b [...] e more effective, such as Sequential Therapy (ST). Objectives: Evaluate the efficiency of ST in the eradication of infection by H. pylori, as compared to TT. Methods: 68 patients between the ages of 18 and 76 were evaluated with dyspepsia, and were diagnosed for infection by H. pylori through biopsy (histology); they were divided equally in tw o groups and were treated for the first time by ST and TT, respectively; a month after treatment a biopsy (histology) and the 14CUrea Breath Test (PYtest) were performed. Pearson’s chi-square test was performed. Results: the average age was 41.5 years; with 74.0% women. For both treatment therapies, 21 patients (81%) biopsy (-), and 4 (16%) biopsy (+), were not statistically significant. Of the 50 patients treated in both therapies, 42 (84%) were negative for the 14C-Urea Breath Test and 8 (16%) were positive, these results were statistically significant (p = 0.0001). The presence of the disease, measured in sensitivity was 75.0%, and the healing, measured in specificity, had a value of 95.2%. Conclusions: Ten days of Sequential Therapy were not superior to fourteen days of Triple Therapy in patients treated for the first time.

Doris C, Torres T.

2011-06-01

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Terapia para la Eficacia Social y Tratamiento de Adultos-Jóvenes Españoles con Fobia Social Generalizada / Social Effectiveness Therapy for the Treatment of Young Spanish Adults with Generalized Social Phobia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available El propósito de este estudio es adaptar y validar para su aplicación en población adulta española el tratamiento Terapia para la Eficacia Social (Turner, Beidel, Cooley, Woody y Messer, 1994). Se presentan los resultados obtenidos con un grupo experimental-tratamiento compuesto por 16 participantes [...] que fueron comparados con un grupo de control-lista de espera, todos con fobia social generalizada (APA, 2000). La evaluación se realizó antes y después del tratamiento en ambos grupos, así como en dos medidas de seguimiento en el grupo experimental. Los resultados en el grupo experimental muestran la eficacia a corto y a largo plazo de la adaptación realizada de la Terapia para la Eficacia Social en todas las medidas que evalúan la ansiedad y evitación social; por el contrario, los integrantes del grupo de control no alcanzaron mejoría en ninguna de las variables evaluadas. Abstract in english The objective of this study is to adapt and validate for use in the adult Spanish population the treatment known as social effectiveness therapy (Turner, Beidel, Cooley, Woody, and Messer, 1994). We present results that were obtained by comparing an experimental-treatment group consisting of 16 part [...] icipants with a waiting list control group, all with generalized social phobia (APA, 2000). The evaluation was carried out before and after the treatment in both groups as well as in two follow-ups with the experimental group. The results in the experimental group show the short and long-term efficacy of social effectiveness therapy for all measures that assess social anxiety and avoidance. In contrast, the members of the control group did not experience improvement in any of the variables evaluated.

Pablo, Olivares-Olivares; José, Olivares; Diego, Macià.

2012-12-01

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Eficacia de la crema Vimang® en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente / Effectiveness of the Vimang® cream in the treatment of recurrent aphthous stomatitis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal a fin de evaluar la eficacia de la terapia analgésica y antiinflamatoria con la crema Vimang® en la estomatitis aftosa recurrente, para lo cual se seleccionaron 40 pacientes que acudieron a la Consulta de Estomatología del Policlínico Docente "Camilo T [...] orres Restrepo" de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2010, quienes fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos (conformados por 20 integrantes cada uno): el de estudio, que recibió la medicina tradicional, y el de control, que fue tratado convencionalmente. Se realizaron consultas al segundo, cuarto y sexto días de aplicadas las terapias para valorar la evolución de los pacientes, y se obtuvo que el tratamiento con la crema Vimang® en la estomatitis aftosa resultó eficaz, pues los síntomas desaparecieron en menor tiempo. Abstract in english A descriptive cross-sectional study was carried out to evaluate the effectiveness of analgesic and anti-inflammatory therapy with Vimang® cream in recurrent aphthous stomatitis, for which 40 patients attending the Stomatology Department of "Camilo Torres Restrepo" Teaching Polyclinic in Santiago de [...] Cuba were selected from January to December 2010 , who were randomly assigned to 2 groups (formed by 20 patients each): study group, who received traditional medicine, and control group, who were conventionally treated . Patients were seen at second, fourth and sixth days of having applied the therapy to assess patient outcomes, and it was found that treatment with Vimang® cream in aphthous stomatitis was effective, as the symptoms disappeared in a shorter time.

Armelis Mailyn, Rodríguez Hung; Yumeidis, Ramires Quevedo; María Isabel, Crespo Mafrán; Cesar Amalio, Ocaña Camacho; Ana Caridad, López Vantour.

2012-05-01

114

Eficacia acidosupresora del omeprazol en polvo en lactantes con reflujo gastroesofágico. Estudio piloto  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE tiene una prevalencia del 10% a 20% en la población pediátrica. El omeprazol (OMZ es la droga de elección para su tratamiento. Sin embargo las formulaciones disponibles no están adaptadas al uso en infantes. Objetivo. Evaluar la eficacia acidosupresora de una nueva forma farmacéutica de omeprazol más bicarbonato de sodio y alginato de sodio (OBA en polvo para suspensión oral, en lactantes menores de 1 año afectados de ERGE en función de las modificaciones que experimentó el pH gástrico basal de 24 hs tras la administración durante 3 días de OBA. Pacientes y método. Es un estudio piloto, prospectivo y abierto. Se realizaron pHmetrías gastroesofágicas de 24 hs en condiciones similares en dos oportunidades (día 0 y día 3 a cada lactante. Los pacientes permanecieron internados en observación el tiempo que duró el estudio. La primera pHmetría fue diagnóstica y la segunda se realizó luego de que los lactantes recibieran OBA durante tres días a razón de 1,5 mg/kg/día de OMZ repartidos en dos tomas diarias. Resultados. La comparación entre el porcentaje de tiempo con pH<4 en el primer estudio (40,06±15 y en el segundo (0,38±8 muestra una reducción estadísticamente significativa de la acidez gástrica. No se observaron eventos adversos. Conclusión. Los resultados de este estudio demuestran que esta nueva combinación en polvo induce una supresión ácida intensa y significativa en lactantes, proveyendo un control eficaz y sostenido de la acidez gástrica.

Marina Orsi

2011-01-01

115

Evaluación y tratamiento del pie diabético  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndrome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico.Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

Yorgi Rincón

2012-10-01

116

Análisis de la eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en sujetos con somatizaciones / Analysis of the effectiveness of a cognitive-behavioral group treatment in subjects with somatization  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available La eficacia de las terapias cognitivo-conductuales ha sido cuestionada, pese a ofrecer resultados positivos. En este artículo se presentan los resultados obtenidos mediante una intervención terapéutica grupal cognitivo-conductual, realizada en un servicio de salud mental del sistema sanitario públic [...] o, con el objetivo de valorar la eficacia de la aplicación de esta estrategia de intervención. Se ha seguido un diseño cuasi-experimental con 136 usuarios que presentan malestar físico y emocional asociado, componiendo dos grupos de sujetos: 90 participantes y 46 controles. Los resultados han mostrado que a los participantes les han sido prescritas dosis más bajas de benzodiacepinas en el post-tratamiento y su mejoría clínica ha inducido más altas. Los autoinformes indican mejorías emocionales y físicas en más del 60% de los participantes. Se ha valorado la relación de los resultados con algunas variables y se discuten las críticas realizadas a la eficacia de estos tratamientos, contrastándolas con los datos obtenidos. Abstract in english The effectiveness of cognitive-behavioral therapy has been questioned, despite offering positive results. This article presents the results obtained by an intervention with cognitive-behavioral group therapy, conducted at a mental health service in a public health system, with the aim of assessing t [...] he effectiveness of the implementation of this intervention strategy. It has followed a quasi-experimental design with 136 users having associated physical and emotional discomfort, composing two groups of subjects: 90 participants and 46 controls. The results showed that lower doses of benzodiazepines in psychiatrical prescriptions at post-treatment and clinical improvement has induced higher discharged rates in participants. The self-reports indicate physical and emotional improvements in over 60% of the participants.The relationship between results and some variables was valued and criticisms of the effectiveness of these treatments are discussed, as compared with data obtained.

Manuel, Sánchez-García.

2014-05-01

117

Eficacia en términos de respuesta clínica según criterios RECIST del tratamiento de primera línea con capecitabina en monoterapia en una paciente con carcinoma epidermoide de vagina y metástasis pulmonares / Efficacy of the first-line treatment with capecitabin monotherapy of patients with vagina epidermoid carcinoma and lung metastases, in terms of clinical response according to the RECIST criteria  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los datos en la literatura acerca del tratamiento de quimioterapia en carcinoma escamoso metastásico vaginal son escasos y a menudo incompletos, debido a la escasa incidencia de este tipo de tumores. Además, algunos pacientes valorados en la práctica clínica, habitualmente no son buenos candidatos p [...] ara tratamientos estándar o ensayos clínicos. En estos casos los nuevos tratamientos pueden ser una buena opción, cuando los pacientes no cumplen los criterios de selección para los ensayos clínicos. Se presenta un caso clínico de una paciente con un carcinoma vaginal y metástasis pulmonares que obtuvo una respuesta parcial (según criterios RECIST) tras tres ciclos de capecitabina en monoterapia. Abstract in english Literature data about chemotherapy of vaginal metastatic squamous cell carcinoma are limited because of the rare incidence of this kind of tumours. In addition, some patients evaluated in clinical practice, usually are not good candidates for standard treatments or clinical trials. This situation ma [...] kes new treatments a good choice, unless patients meet the selection criteria to be included in a clinical trial. We present a case of lung metastatic vaginal carcinoma with partial response (RECIST criteria) after three cycles of capecitabine monotherapy.

D., Gutiérrez Abad; A., Casado Herráez; E., Filipovich Vegas; G., Hernández Muro.

2006-12-01

118

Feocromocitoma: diagnóstico y resultados del tratamiento quirúrgico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó estudio prospectivo que incluyó a todos los pacientes con feocromocitoma, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el período comprendido entre junio de 1984 y junio de 2000. Incluyó a 33 pacientes, 24 mujeres y 9 hombres. Predominó la afección en la tercera, cuarta y quinta décadas de la vida. La hipertensión arterial fue la manifestación clínica principal, presente en el 85 % de los casos; el incidentaloma y la neoplasia endocrina múltiple (NEM IIA fueron otras formas de presentación. La tomografía axial computadorizada y el ultrasonido tuvieron una sensibilidad de 95 y 100 %, respectivamente, para el diagnóstico de la entidad. La adrenalectomía fue el tratamiento de elección y la lumbar (84,8 %, la vía de abordaje más empleada. La apertura pleural fue el accidente más frecuente y las complicaciones predominantes fueron el neumotórax y el hematoma lumbar. El resultado final del tratamiento fue bueno en 28 pacientes (84,84 % y ocurrieron 2 fallecimientos (6,1 %A prospective study that included all the patients with pheochromocytoma operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from June, 1984, to June, 2000, was conducted. 33 patients, 24 females and 9 males, were included. The affection predominated in the third, fourth and fifth decade of life. Arterial hypertension was the main clinical manifestation present in 85 % of th cases. The incidentaloma and the multiple endocrine neoplasia (MEN II A were other forms of presentation. Computed axial tomography and ultrasound had a sensitivity of 95 and 100 %, respectively, for the diagnosis of the entity. Adrenalectomy was the elective treatment and the lumbar approach(84.8 % was the most used. The pleural opening was the most frequent accident and the prevailing complications were pneumothorax and lumbar hematoma. The final result of the treatment was good in 28 patients (84.84 % and 2 deaths were registered (6.1 %

José A Copo Jorge

2002-08-01

119

Tratamiento del niño obeso / Obese child treatment  

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Full Text Available La obesidad, en la niñez y la adolescencia, ha pasado de ser una enfermedad rara a una epidemia emergente, con consecuencias adversas en etapas ulteriores de la vida. En niños con sobrepeso y obesidad, se ha evidenciado incremento de la alteración del metabolismo de los carbohidratos, enfermedad car [...] diovascular, problemas psicosociales y trastornos alimentarios. El inicio de estrategias de prevención y tratamiento debe ser multidisciplinario, con la intervención no solo de profesionales de la salud sino de todos los involucrados en el ámbito escolar, familiar y gubernamental. Las razones por las que no se tiene éxito tienen que ver con factores culturales, creencias y prejuicios, pero también se relaciona con insuficiente preparación del personal involucrado en su manejo. El tratamiento de la obesidad no debe centrarse sólo en indicaciones de dieta y ejercicio, sino también de convencer al niño o adolescente, para lograr cambios en el área afectiva, lo más difícil de lograr en el ámbito educativo. La prevención constituye la mejor herramienta que contribuirá a modificar la historia natural de la enfermedad y evolución clínica desde etapas tempranas de la vida. En esta revisión, los profesionales de la salud encontrarán respuesta informada y recomendaciones a una serie de interrogantes que plantean la asistencia clínica cotidiana de obesidad en pediatría. La revisión fue desarrollada con la participación de expertos en las diferentes disciplinas de atención de este grupo de pacientes, con el objetivo de alcanzar el mayor impacto positivo en el manejo, tanto de prevención como de tratamiento de obesidad en pediatría. Abstract in english Childhood obesity is not longer a rare disorder; it has become in a growing epidemic that result in serious consequences later on life. Children who had an excessive body weight have a higher prevalence of metabolic disorders, cardiovascular disease, psy-chosocial pathology and abnormal eating behav [...] iors. Preventive and therapeutic programs against childhood obesity should be multifaceted, including the participation of health professionals, school teachers, relatives and the government. Multiple factors may limit the efficacy of such programs, including, cultural factors, prejudice, misbelieves and inadequate preparation of the personnel in charge. Obesity treatment extends beyond the prescription of the dietary plan and an exercise program. It should modify patient's attitudes and their ability to confront emotions. Prevention is the best approach to change the natural course of the disease. In this review, health professionals will find recommendations for the treatment of childhood obesity. This manuscript was prepared with the participation of several expert clinicians with complimentary points of view. The multi-disciplinary approach has the greater likelihood for being successful in this condition.

Rita Angélica, Gómez-Díaz; Rocío, Rábago-Rodríguez; Enrique, Castillo-Sotelo; Felipe, Vázquez-Estupiñan; Rebeca, Barba; Alejandra, Castell; Santiago, Andrés-Henao; Niels H., Wacher.

2008-12-01

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Tratamiento preventivo del cáncer pulmonar tabáquico*  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Nuestra inquietud nace del progresivo deterioro de la relación que existe entre el tratamiento y la morbo-mortalidad del cáncer pulmonar. El trabajo tiene como propósito generar estrategias efectivas que contribuyan a una mejor prevención del cáncer pulmonar de origen tabáquico. Se justifica porque [...] el estudio aporta elementos teóricos y referenciales a objeto de reducir una situación de crisis en el modo de atención médica, especialmente en lo referente al tratamiento preventivo. Se hace una revisión de este fenómeno, incluyendo trabajo de campo con énfasis en el enfoque epistémico, el cual se reconstruye en base a la articulación fenotipo-genotipo, de abordaje interdisciplinario cuyo fin último es presentar ante la comunidad científica estrategias de prevención guiadas por el modelo biopsico-social reflexivo como es el caso del aprendizaje transformacional. En la investigación la metodología empleada fue guiada por el paradigma de la complejidad: momentos cuantitativos (deductivos), cualitativos (inductivos) y dialécticos (teoría crítica), emergiendo la estrategia como método durante la vivencia Abstract in english Summary Our concern arises from the progressive deterioration of the relation ship between the treatment and the morbidity- mortality produced by lung cancer. The research aims to generate effective strategies to contribute to a better prevention of cigarette smoke-produced lung cancer. It’s justifi [...] ed because the research study provides theoretical and referential elements in order to reduce the critical situation in the way medical care is carried out, especially in the prevention treatment. A revision of this phenomenon is made, including field work, emphasizing on the traditional epistemic approach, which reconstructs the base of the link between phenotype and genotype, of an interdisciplinary approach with the idea of presenting prevention strategies guided by the bio-social-reflexive model to the scientific communitie, as it is the case of transformational learning. The methodology used in the investigation was oriented by the complexity paradigm; quantitative moments (deductive), qualitative (inductive) and dialectic (critical theory), emerging the strategy as a method during the experience

Felipe, Martín Piñate.

2006-03-01

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Parálisis facial periférica. Resultados del tratamiento quirúrgico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio tipo explicativo, longitudinal y aplicado en 120 pacientes con parálisis facial periférica de causa variable a los que se les realizó exploración y tratamiento quirúrgico. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Militar Docente Clínico Quirúrgico «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja» de la ciudad de Camagüey, durante el período comprendido entre octubre de 1989 a enero de 2007. Los pacientes fueron remitidos a la consulta de Otorrinolaringología donde se definieron los criterios para la intervención quirúrgica y conducta según la lesión encontrada; después de operados fueron evaluados por un período de un año y se recogió la evolución de los signos clínicos, tiempo de recuperación, complicaciones, resultados y grado de satisfacción. Se encontró un predominio de las edades comprendidas entre 21 y 50 años, y una mejor evolución en los pacientes del sexo femenino. La causa más frecuente de parálisis facial periférica fueron la tipo Bell y la traumática con un 36.66 % del total, respectivamente. El edema del nervio se observó en el 58.33 %, y dentro de la localización traumática la lesión mastoidea en el ámbito de la segunda rodilla se observó en el 81.81 % de los pacientes. El abordaje mastoideo se utilizó en el 91.66 % de los pacientes. La oclusión del párpado y movilidad de la comisura labial fueron los signos con más rápida recuperación. Los resultados mostraron movilidad normal y paresia ligera en 76.76 % de los pacientes operados según los criterios de Jongkees, lo que demostró el valor funcional de la técnica. El grado de satisfacción fue excelente o bueno en el 96.66 % de los pacientes, lo que demuestra el valor inestimable que le confieren los pacientes a este resultado

Jorge Santana \\u00C1lvarez

2008-01-01

122

Evaluación de la eficacia del diazinón y la ivermectina en el control de la mosca del cuerno (Haematobia irritans en bovinos en pastoreo en Tuxpan, Veracruz, México  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En 1999, bajo condiciones controladas en campo, se evaluó la eficacia de los aretes con diazinón al 21.4% (un arete por bovino y de ivermectina inyectable al 1% (1 ml/50 kg de peso, equivalente a 200 µg/kg para el control de la mosca del cuerno en una unidad de producción para ganado bovino en Tuxpan, Veracruz, Mexico durante tres meses. En virtud de que existieron diferencias sustanciales en las condiciones de los dos potreros usados en cuanto a su capacidad para proveer de forraje a los bovinos, no se consideró posible la comparación directa de la variable de ganancia de peso para cada uno de los tratamientos entre sí y con el grupo testigo. Los conteos de moscas se realizaron cada diez días. Los aretes con diazinón al 21.4% proporcionaron un control equivalente a >87% sólo los días de observación 30, 50, 60, 70 y 90. Mientras que la aplicación de ivermectina logró un control >90% los mismos días. No se registró diferencia estadística significativa en eficacia entre los dos ectoparasiticidas.

Ema Maldonado Sim\\u00E1n

2003-01-01

123

Estudio comparativo de la eficacia del liderazgo de hombres y mujeres en equipos de trabajo  

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Full Text Available El objetivo de la investigación es identificar las diferencias en la eficacia del equipo, y en los estilos de liderazgo entre directivos intermedios de sexo masculino y los de sexo femenino. Para ello se trabaja con una muestra de 55 directivos intermedios, con un 40% de participación femenina, de u [...] na gran empresa autónoma con patrimonio público. Los resultados indican que no existe diferencia en la eficacia del equipo considerando el género, puesto que si el equipo es dirigido por hombres o mujeres, las diferencias en la eficacia no resultan ser estadísticamente significativas. Finalmente, se descubre que los estilos de liderazgo transaccional y transformacional son significativos para explicar la eficacia del equipo de trabajo en el caso de las líderes mujeres, pero en el caso de los hombres sólo el liderazgo transformacional es relevante, ya que el estilo transaccional es estadísticamente no significativo Abstract in english The aim of this study is to identify the differences in team effectiveness and in leadership styles between intermediate male and female managers. To this effect, the study considers a sample of 55 intermediate managers, with a 40% of female participation in a big organization with public patrimony. [...] The results show that there is no difference in team effectiveness considering the gender, because if the team is directed by men or women, the differences in the effectiveness are not statistically significant. Finally, it is discovered that the transactional and transformational leadership styles are significant to explain the effectiveness of the working group in the case of the female managers, but in the case of men only the transformational leadership is relevant, since the transactional leadership is statistically no significant

Emilio, Rodríguez-Ponce; Milagros, Delgado Almonte; Liliana, Pedraja-Rejas; Juan, Rodríguez-Ponce.

2010-12-01

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Eficacia del tratamiento de la vena safena interna y tronculares colaterales mediante láser endoluminal: seguimiento ecográfico y estadístico a largo plazo / Efficacy of treatment with endo-luminal laser of the great saphenous and secondary insufficent troncal veins: long term ultrasound and statistical follow-up  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La aplicación del láser endoluminal es una alternativa válida para la eliminación de la vena safena interna dinámicamente insuficiente. El tratamiento se realiza bajo anestesia local y/o por enfriamiento con aire frío externo, y supone un bajo trauma quirúrgico con pocas complicaciones. Presentamos [...] el tratamiento de 120 extremidades afectadas por insuficiencia de la safena interna, realizado con técnica de láser endoluminal en un total de 110 pacientes. Los pacientes que presentaban varices tronculares secundarias a la insuficiencia de la safena interna fueron tratados con microespuma de polidocanol inmediatamente después de realizar el tratamiento endoluminal. El seguimiento de los pacientes y de los resultados alcanzados se realizó durante un período promedio de 5 años. Analizamos las recidivas observadas, 11% en ese período, para saber su causa y poder actuar de forma rápida en su prevención. La técnica de tratamiento de la insuficiencia de la safena interna mediante láser endoluminal es altamente eficaz a medio y largo plazo, con resultados claramente superiores a la fleboextracción clásica o a técnicas afines como la radiofrecuencia. Abstract in english Endoluminal laser treatment is a valid alternative for elimination of dynamically insufficient great saphenous veins. Treatment is carried out under local anesthesia and/or with external cold air cooling; the procedure is not traumatic and has very little complications. We present a study on 120 lim [...] bs treated for insufficiency of the great saphenous vein with endoluminal laser on a total of 110 patients. Patients suffering from secondary varicose leg veins as a consequence of the great saphenous insufficiency were treated with polidocanol microfoam immediately after the endoluminal laser treatment. Patient control and follow-up was carried out over a mean period of 5 years. Recurrence observed was 11% over this period of time, which was analyzed to determine its origin and prompt action was taken for prevention of this recurrence. The endoluminal laser technique for the treatment of the great saphenous vein insufficiency is highly successful over medium and long term period, with results that are clearly better than those of classical stripping or similar techniques such as radiofrequency.

E., Hernández-Osma; J.M., Alcolea; M.A., Trelles.

2014-03-01

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Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar / Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment / Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. [...] Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV) e o Índice Oswestry (ODI). RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p Abstract in spanish OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de rad [...] iculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV) y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés). RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p Abstract in english OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided i [...] nto two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS) and Oswestry disability index (ODI). RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p

Fabiano Fonseca Rodrigues de, Souza; Rodrigo Junqueira, Nicolau; Daiane Magioni, Longo; Luciano Miller Reis, Rodrigues.

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Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment  

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Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS and Oswestry disability index (ODI. RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p < 0.001 in the first week on ODI and VAS in the group with corticosteroid radicular block in comparison to the group with saline solution; however no statistical differences were observed after three months of follow-up. The transforaminal root block presents a good method for treatment of acute sciatica and showed no improvement in a long-term-follow-up. CONCLUSION: Transforaminal root block is an excellent method with high evidence to treat sciatica in short-term follow-up, but for long-term (more than six months follow-up is just moderate.

Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

2011-01-01

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Eficacia de la quinagolida en el tratamiento de un paciente con resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas / Efficacy of quinagolide in a patient with pituitary resistance of thyroid hormone  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas (RHHT) es una entidad poco frecuente y conocida, su tratamiento sigue siendo tema de controversia. En este trabajo hemos evaluado la eficacia de quinagolida en el tratamiento de una paciente con RHHT. La relación entre tirotropina (TSH) y triyo-dotiron [...] ina libre (FT3) fue utilizada como marcador de la resistencia tiroidea y de la respuesta al tratamiento. Las concentraciones de TSH y FT3 se normalizaron tras añadir quinagolida al tratamiento antitiroideo clásico con metimazol. Estos resultados sugieren que la quinagolida podría ser un fármaco útil en el tratamiento de esta patología, junto a los tratamientos clásicos Abstract in english The pituitary resistance to thyroid hormones (PRTH) is not very frequent and well-known entity, their treatment it continues being topic of controversy. In this work we have evaluated the quinagolida effectiveness in the treatment of it unites patient with (PRTH). The relationship among thyroid stim [...] ulating hormone (TSH) and free triiodothyronine (FT3) it was used as marker of the thyroid resistance and of the response to the treatment. The concentrations of TSH and FT3 were normalized after adding quinagolida to methimazole. These results suggest that the quinagolida could be an useful drug in the treatment of this pathology, next to the classic treatments

D. A. de, Luis; M, Lahera; J. I., Botella; M. A., Valero; C, Varela.

2001-05-01

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Tratamiento del herpes simple labial con láser de baja potencia  

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Full Text Available Introducción: El herpes simple es causado por Herpes virus hominis, que produce una afección eruptiva aguda de uno o más grupos de vesículas sobre una base eritematosa; puede localizarse en cualquier parte del cuerpo preferentemente en la boca y los genitales precedida y acompañada de ardor y prurito.Objetivos: Se evaluó la efectividad del tratamiento con láser de baja potencia en relación al tratamiento convencional según la evolución clínica, desaparición de síntomas y signos en los pacientes con herpes simple labial. Metodología: La muestra comprendió 60 pacientes que asistieron a la consulta de dermatología por dicha entidad, en cuatro policlínicos de la capital cubana en el transcurso del año 2006. Se llevó a cabo un estudio explicativo de tipo experimental y prospectivo, donde se aplicaron dos tipos de tratamientos, el convencional con aciclovir por vía oral y tópica y el láser de baja potencia, como único tratamiento. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 78.3%; el grupo de edad más afectado estaba entre 28 y 37 años (45.5%, la media del número de sesiones necesarias para la desaparición de síntomas y signos en el tratamiento convencional fue 7.3 sesiones mientras que en el tratamiento con láser fue 5.2 sesiones y se pudo evidenciar que sí existen diferencias estadísticamente significativas entre las medias de ambos tratamientos; en cuanto a la evolución clínica ambos tratamientos tuvieron mayor porcentaje de pacientes curados. Se recomienda evaluar a largo plazo la presencia de recidivas y que se utilice esta técnica como una opción de tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Bianka M. González

2008-06-01

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EFECTOS DEL ESTILO DE LIDERAZGO SOBRE LA EFICACIA DE LAS ORGANIZACIONES PÚBLICAS  

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Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo fundamental analizar la influencia del estilo o tipos de liderazgo sobre la eficacia de un conjunto de organizaciones públicas. Para este efecto, se trabaja con una muestra de 42 directivos pertenecientes a 10 instituciones públicas de la Región de Tarapacá. E [...] n este contexto, se relacionan econométricamente 3 dimensiones o estilos de liderazgo y la eficacia, construida a partir de un conjunto de factores debidamente ponderados. Los resultados de la investigación demuestran que las organizaciones públicas presentan el estilo participativo y colaborativo en alto grado, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental se presenta en grado medio. Por su parte, el estilo de liderazgo participativo y el estilo de liderazgo colaborativo influyen de modo positivo sobre la eficacia de las organizaciones públicas, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental influye de manera negativa sobre la eficacia de las organizaciones públicas Abstract in english The main objective of the present work is to analyze the influence of leadership style on the effectiveness in a group of public organizations. This study considered a sample of 42 directors from 10 public organizations in the Tarapacá region of Chile. In this context, leadership styles, is relation [...] ship with effectiveness. Results obtained show that these public institutions present a high degree of collaborative and participative leadership styles, whereas instrumental leadership style appears at a medium level. In addition, participative and collaborative leadership styles have a positive influence on the effectiveness of public organizations, while instrumental leadership style has a negative influence

Liliana, Pedraja R; Emilio, Rodríguez P.

2004-12-01

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Eficacia del Fipronil en el control del ciclo peridomiciliario de Triatoma infestans en un área con resistencia a la Deltametrina  

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Full Text Available Se investigó la eficacia del Fipronil líquido al 1,0% contra T. infestans, administrado pour on en aves y mamíferos, tanto en condiciones de laboratorio como en el terreno. En laboratorio se trataron con Fipronil una gallina, un perro y un caprino y se alimentaron sobre ellos ninfas III resistentes a Deltametrina. Como grupo control se utilizaron ninfas del mismo estadio criadas en laboratorio. Durante la fase de terreno se impregnaron con Fipronil 4 perros, 1 gato y 2 gallinas cluecas. La infestación intradomiciliaria fue tratada mediante Aerotermia. En laboratorio la mortalidad ninfaria fue del 100,0% a los 7 días y del 88,8% a los 30 días. En terreno, la disminución del Índice de Densidad Triatomínea - medida a los 30 días - fue del 65,4%.

Gentile Alberto G.

2004-01-01

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Eficacia y tolerancia de la pentamidina en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea producida por Leishmania (V.) panamensis en Colombia / Efficacy and tolerance of pentamidine for treatment of cutaneous leishmaniasis caused by por L. (V) panamensis in Colombia  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. El tratamiento de elección de la leishmaniasis cutánea es el antimonio pentavalente con una eficacia cercana al 85%; sin embargo, debido a los serios efectos adversos y a la aparición cada vez más frecuente de resistencia al tratamiento, se hace necesaria la búsqueda de alternativas te [...] rapéuticas. Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica y la tolerancia del isotianato de pentamidina con un ensayo clínico piloto con pacientes con leishmaniasis cutánea producida por L. (V) panamensis en Colombia. Materiales y métodos. Se incluyeron en el estudio 63 pacientes los cuales fueron tratados por vía intramuscular con 4 mg de isotianato de pentamidina/kg de peso/ interdiario por cuatro dosis, con seguimiento clínico por seis meses. Resultados. De los 63 paciente incluidos, 43 fueron evaluados durante los seis meses del estudio y de estos 37 (86%) presentaron curación de todas sus lesiones mes y medio después de terminar el tratamiento. Cinco pacientes (11,6%) fallaron al tratamiento por no cicatrización de las lesiones y uno presentó recaída. En general el tratamiento fue bien tolerado; los efectos adversos principales fueron dolor y edema en el sitio de aplicación, mareo y fiebre, de intensidad leve a moderada. No se presentaron hipoglucemia, hipotensión ni diabetes. Discusión. Los resultados del presente estudio validan los hallazgos de eficacia de la pentamidina para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea en Colombia y en Brasil. Se destaca una baja frecuencia e intensidad de los efectos colaterales en la población civil donde no se encontró ningún paciente con efectos secundarios serios. Abstract in english Introduction. Current treatment for human cutaneous leishmaniasis (CL) relies on pentavalent antimonials. Although efficacy of these drugs is high (around 85%), their widely documented toxicity and increasing resistance makes the search for therapeutic alternatives a priority for endemic countries. [...] Objective. To evaluate the efficacy and tolerability of the pentamidine isethionate for the treatment of cutaneous leishmaniasis caused by L. (V) panamensis in a pilot clinical trial. Materials and methods. Sixty three individuals suffering CL were enrolled. Patients received four intramuscular injections of pentamidine (4 mg/Kg/injection) administered every other day, and both clinical efficacy and side effects were documented during the following 6 months. Results. Of the 63 patients enrolled, 43 could be followed for 6 months. 86% (37/43) of treated patients healed all their lesions by 1.5 months after therapy. Treatment failure was observed in only five patients (11.6%; 5/43). One patient showed relapse. Overall tolerance of treatment was good, with adverse events such as local pain and swelling at the site of injection, dizziness and fever, varying from mild to moderate. Hypoglycemia, hypotension or diabetes were not observed. Discussion. These results confirm the previously reported efficacy of pentamidine for the treatment of CL in Colombia and Brazil, and, additionally, highlight the low intensity and frequency of side effects in a civilian population. No serious adverse events were recorded.

Sara María, Robledo; Juan Alberto, Puerta; Diana Lorena, Muñoz; Mónica, Guardo; Iván Darío, Vélez.

2006-10-01

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A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of safety and efficacy of combined praziquantel and artemether treatment for acute schistosomiasis japonica in China / Essai contrôlé randomisé en double aveugle, portant sur l'innocuité et l'efficacité de l'association praziquantel/artéméther dans le traitement de la schistosomiase asiatique aiguë en Chine / Ensayo aleatorizado a doble ciego controlado con placebo sobre la seguridad y eficacia del tratamiento combinado con prazicuantel y artemetero contra la esquistosomiasis japonesa aguda en China  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de la combinación de artemetero (AM) y prazicuantel (PZQ) en diferentes posologías para tratar la esquistosomiasis japonesa aguda. MÉTODOS: Entre mayo de 2003 y diciembre de 2005 se realizó un ensayo aleatorizado a doble ciego controlado con placebo en cuatr [...] o hospitales especializados en la esquistosomiasis de la región del lago Dongting, en la provincia china de Hunan. Los participantes en el estudio se repartieron aleatoriamente entre cuatro grupos sometidos a distintas pautas de tratamiento: el grupo A recibió 60 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; el grupo B, 60 mg/kg PZQ + placebo de AM; el grupo C, 120 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; y el grupo D, 120 mg/kg PZQ + placebo de AM. Todos los participantes fueron sometidos a seguimiento durante un periodo de 45 días. El criterio principal de valoración empleado en el ensayo fue la presencia de la infección (examen coproparasitoscópico positivo). Como criterios secundarios de valoración se emplearon los resultados de la exploración clínica y de los análisis bioquímicos sanguíneos, en particular la evolución de los niveles de hemoglobina y de alanina-aminotransferasa. RESULTADOS: La eficacia de las cuatro pautas de tratamiento fue del 98,0%, 96,4%, 97,7% y 95,7% para los grupos A, B, C y D, respectivamente (p > 0,05). La eficacia fue mayor en el grupo B (98%) que en el D (95,7%) (p > 0,05). El tratamiento recibido por el grupo A eliminó más eficazmente la fiebre (p Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of combining artemether (AM) and praziquantel (PZQ) in different regimens for treating acute schistosomiasis japonica. METHODS: We undertook a randomized, double-blind, placebo-controlled trial within four specialized schistosomiasis hospitals in the Do [...] ngting Lake region, Hunan province, China, between May 2003 and December 2005. Study participants were randomized into one of four treatment regimes: group A received 60 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; group B received 60 mg/kg PZQ + AM placebo; group C received 120 mg/kg PZQ + 6 mg/kg AM; and group D received 120 mg/kg PZQ + AM placebo. All participants were followed up over a 45-day period. The primary endpoint of the trial was human infection status (determined by positive stool examination). Secondary endpoints involved clinical observations and blood biochemistry, including monitoring haemoglobin and alanine aminotransferase levels over time. FINDINGS: Treatment efficacies of the four different treatment regimens were 98.0%, 96.4%, 97.7% and 95.7% for group A, B, C, and D respectively (P > 0.05). The group B had a greater treatment efficacy (96.4%) than the group D (95.7%) (P > 0.05). Group A treatment was better for clearance of fever (P

Xun-Ya, Hou; Donald P, McManus; Darren J, Gray; Julie, Balen; Xin-Song, Luo; Yong-Kang, He; Magda, Ellis; Gail M, Williams; Yue-Sheng, Li.

2008-10-01

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Persistencia de la eficacia de dos lactonas macrocíclicas contra infestaciones naturales de Rhipicephalus (Boophilus microplus en bovinos del trópico mexicano  

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por vía subcutánea; b MOX-10% (1 mg/kg de peso vivo por vía subcutánea; c grupo testigo. El número de garrapatas adultas fue determinado los días 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91 y 98 postratamiento (PT. La IVM-3.15% y MOX-10% presentaron persistencia de eficacias similares (P>0.05 de 95.0 y 99.9 % respectivamente al día 56 PT. Sin embargo, la MOX- 10% presentó mayor persistencia de la eficacia que la IVM-3.15% (96 vs 66.2 %, P<0.01 al día 70 PT. Se concluye que la prolongada persistencia de la eficacia de IVM-3.15% y MOX-10% vía subcutánea para el control de poblaciones de R. (B. microplus demuestra la factibilidad de estas lactonas macrocíclicas como alternativa de control de garrapatas en bovinos del trópico mexicano. Se demostró que la moxidectina presenta mayor persistencia de la eficacia que la ivermectina.

Ronnie de Jes\\u00FAs Arieta-Rom\\u00E1n

2010-01-01

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¿A qué llamar eficacia analítica?: Contribuciones a partir del estudio de casos / What is psychoanalytic efficacy?: Contributions from case studies  

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Full Text Available El siguiente trabajo presenta los principales lineamientos de investigación sobre la eficacia analítica a partir del estudio de casos, pertenecientes al proyecto de investigación homónimo aprobado por UBACyT para el período 2011-2014. El mismo se propone contribuir a esclarecer a qué llamar eficacia [...] en psicoanálisis. Además, se intenta explorar en los casos la eficacia del trabajo analítico en la producción de cambios en la posición del sujeto y en sus respuestas frente al trauma. Por último, se busca dar lugar a que la lógica de cada caso nos enseñe sobre las modalidades que toma la eficacia del trabajo analítico. Como hipótesis se maneja que la eficacia es consecuencia de un trabajo analítico que da lugar a efectos en la posición del sujeto y en sus respuestas frente al trauma; y que la eficacia del trabajo analítico no tiene modelo y puede extraerse de la lógica propia de cada caso. Abstract in english The purpose of this paper is to present the main lines of research on analytical efficacy from case studies, belonging to the homonym research project UBACyT approved for the period 2011-2014.This project has as objective to help clarify what to call effectiveness in psychoanalysis. In turn, it atte [...] mpts to explore in cases the effectiveness of analytical work in producing changes in the subject position and his responses to trauma. Finally, it seeks to allow the logic of each case teach us about the modalities that takes the analytical work eficiency. The hypothesis taken is that the analytical eficacy is results from analytical work, resulting effects on the position of the subject and in his responses to the encounter with trauma; and that the effectiveness of the analytical work has no model and only can be extracted from the logic of each case.

Adriana, Rubistein.

2012-12-01

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Eficacia de las alternativas de tratamiento para la mucositis periimplantaria / Efficacy of treatment options for periimplant mucositis  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Numerosos estudios han demostrado que la infección bacteriana juega un papel muy importante en el fracaso de los implantes dentales. Un desequilibrio huésped parásito en la interfase implante tejidos blandos inducen una prolongada reacción inflamatoria que ocasiona daño en los tejidos periimplantari [...] os afectando la estabilidad del implante. Durante los primeros estados de inflamación ocurre un considerable daño tisular que exige la intervención del clínico con el fin de evitar lesiones irreversibles. Como en las enfermedades periodontales, se han propuesto varios tipos de terapias para reducir el número de especies patogénicas y mejorar así los parámetros clínicos de la mucositis periimplantar (MPI). De esta manera, la terapia básica para el tratamiento de la MPI comprende raspado mecánico, enjuagues con antisépticos, aplicación de sustancias quimioterapéuticas, aplicación local de antibióticos, o la combinación de estas alternativas. Con la poca evidencia disponible, parece que la terapia mecánica es efectiva en el tratamiento de la MPI. Abstract in english Numerous studies have shown that bacterial infection plays the most important role in the late failures of dental implants. A host parasite imbalance, at the soft tissue-implant interface, inducing a prolonged inflammatory reaction, will result in periimplant tissue breakdown and possible implant fa [...] ilure. During the early stages of inflammation, tissue damage occurs that requires considerable intervention by the clinician to avoid irreversible damage. As in periodontal diseases, various therapies have been proposed to reduce the number of pathogenic species and improve the clinical parameters of peri-implant mucositis. In this way, the basic therapy for the treatment of MPI includes mechanical treatment, rinsing with antiseptics, application of chemotherapeutic substances, local application of antibiotics, or the combination of the above. With little evidence available, it appears that mechanical therapy alone is effective in the treatment of MPI.

C.M., Ardila Medina; I.C., Guzmán Zuluaga.

2014-12-01

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Eficacia de un nuevo stent de nitinol fabricado localmente, en el tratamiento de la obstrucción maligna esofágica  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: las estenosis esofágicas y las fístulas esofagorrespiratorias son complicaciones de los tumores esofágicas malignos y de diversas patologías benignas, las cuales son difíciles de manejar. La eficacia de un "stent" autoexpandible localmente producido (Medellín-Colombia) para la paliación d [...] e las estenosis malignas y benignas de esófago y de las fístulas esofagorrespiratorias es investigada prospectivamente. Métodos: 81 stents se colocaron en 77 pacientes, 73 con estenosis malignas (10 de ellos con fístula esofagorrespiratoria), y 4 benignas. Nuestra serie comprende 45 hombres y 32 mujeres, con una edad promedio de 65 años. Se colocaron 63 stents en estenosis malignas, 10 para fístulas esofagorrespiratorias y 4 en estenosis benignas. Los stents se colocaron con asistencia endoscópica exclusiva en 83% y bajo control fluoroscópico y endoscópico en 17%. Resultados: se logró la implantación del stent autoexpandible en 100% de los pacientes. Se requirió un segundo stent en 4 pacientes. Se mejoró la disfagia de un score de 2,8 a 1,4 (p Abstract in english Objectives: esophageal strictures and esophagorespiratory fistulas are complications of malignant esophageal tumors and benign conditions, which are difficult to manage. The efficacy of a locally (Medellín-Colombia) produced self-expanding metal stents (SEMS) for palliation of malignant esophageal s [...] trictures and fistulas was investigated prospectively. Methods: eighty one SEMS were inserted in 77 patients, 73 patients with malignant esophageal stricture (10 with fistula) and 4 benign. Our series included 45 men and 32 women, of whom median age was 65 years. Sixty three stents were inserted for malignant strictures, ten for esophago-tracheal fistula, and four for benign conditions. Stents were inserted endoscopically only in 83% and under endoscopy and fluoroscopic control in 17%. Results: SEMS implantation was technically successful in 100%. A second stenting was needed in four patients. Median dysphagia score improved from 2,8 to 1,4 (p

Rodrigo, Castaño Llano; Mario H, Ruíz Vélez; Fabian, Juliao Baños; Eugenio, Sanín Fonnegra; Oscar, Alvarez Barrera; Jorge, Lopera Bonilla.

2003-12-30

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Efficacy of sildenafil therapy for pulmonary hypertension in dogs: a systematic review / Eficacia de la terapia con sildenafil para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en perros: revisión sistemática  

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Full Text Available El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia del sildenafil en el tratamiento de la hipertensión pulmonar (HP) en perros y, cuando posible, proponer recomendaciones a favor o en contra de su uso. Se realizaron búsquedas electrónicas en seis bases de datos internacionales. El crit [...] erio de inclusión fue estudios clínicos in vivo que evaluaron la eficacia del sildenafil en el tratamiento de la HP de origen natural. El sistema de clasificación se diseñó para considerar aspectos como la forma de distribución y enmascaramiento de los tratamientos experimentales, número de animales empleados, asociación con otros medicamentos, métodos de diagnóstico para HP, evaluaciones de la respuesta clínica al tratamiento y efectos adversos. Un total de cinco artículos fueron obtenidos. En general, la condición clínica y la calidad de vida de los animales mejoraron después de la terapia con el sildenafil, y la incidencia de efectos adversos fue poco común. Los hallazgos ecocardiográficos proporcionaron evidencia de cambios en la presión arterial pulmonar que podrían asociarse con alteraciones en la actividad física y tiempo de supervivencia. Aún así, la calidad metodológica de los estudios fue baja, ya que sólo un estudio fue un ensayo clínico al azar, placebo-controlado y doble ciego. Con poca evidencia, este estudio permitió establecer que el sildenafil es una terapia importante que puede tener un papel terapéutico positivo en el tratamiento de HP canina. Se recomienda realizar estudios prospectivos al azar, ciegos y controlados con un mayor número de animales para evaluar la actividad física y los efectos adversos del sildenafil y otras drogas, así como la eficacia de este medicamento en perros. Abstract in english This systematic review aimed to assess the efficacy of sildenafil in the treatment of pulmonary hypertension (PH) in dogs and, when possible, to propose recommendations for or against its use. Electronic searches were carried out using six international databases. The inclusion criterion was in vivo [...] clinical trials that assessed the efficacy of sildenafil in the treatment of naturally occurring PH. The scoring system was designed to take into account aspects such as the form of distribution and masking of experimental treatments, the number of animals, association with other drugs, diagnostic methods for PH, evaluations of the clinical response to treatment and adverse effects. A total of five papers were found. In general, the clinical condition and quality of life of the animals improved after sildenafil therapy, and the occurrence of adverse effects was uncommon. Echocardiographic findings provided evidence for changes in pulmonary arterial pressure which could be associated with alterations in physical activity and survival time. Still, the methodological quality of the studies was low, only one of them was a randomised, placebo-controlled and double-blind clinical trial. Furthermore, with modest evidence, this study allowed the recommendation that sildenafil is an important therapy which can play a positive therapeutic role in the treatment of canine PH. Additionally, prospective, randomised, blinded and controlled studies with a larger number of animals assessing physical activity and the adverse effects of sildenafil and other drugs in association are recommended to evaluate the efficacy of this drug in dogs.

AC, Silva; G, Oberlender; MM, Mantovani; RAL, Muzzi; LJ, Pereira; MG, Zangeronimo.

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EFICACIA DEL CLOSANTIL 5%® CONTRA ESTRONGÍLIDOS GASTROINTESTINALES DE OVINOS / EFFECTIVENESS OF CLOSANTIL 5%® AGAINST GASTROINTESTINAL STRONGYLES OF SHEEP  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Con el objetivo de evaluar la eficacia del Closantil 5%® contra estrongílidos gastrointestinales de ovinos, en condiciones de producción, se emplearon 60 reproductoras ovinas Pelibuey con edad promedio de 3,5 años y un peso vivo promedio de 32 kg. que pastaban en un sistema silvopastoril 7 horas dia [...] rias y tenían acceso a agua y sales minerales a voluntad. Se empleó un diseño completamente aleatorizado con tres tratamientos (Control n=10, Levamisol 10% n=18 y Closantil 5% n=20). Para la introducción de los animales a cada grupo se tuvo como premisa que el conteo fecal de huevo (CFH) de cada animal fuera superior a los 150 huevos por gramo de heces (HPG). Las muestras de heces se extrajeron directamente del recto de los animales y se introdujeron en bolsas de nailon previamente etiquetadas. Se realizó el conteo fecal de huevos a cada muestra individual a través de la técnica de McMaster modificada. Se realizó una mezcla de heces según los grupos formados y se hicieron cultivos fecales, para determinar los géneros presentes. Se calcularon los intervalos de confianza, así como la media geométrica de los datos. Se consideró un medicamento eficaz cuando la reducción del conteo fecal de huevos (RCFH) fuese superior a 95% y el intervalo de confianza superior a 90. Se obtuvo la reducción del conteo fecal de huevos en los dos grupos tratados, lo que indica que poseen una alta eficacia. En el grupo del Levamisol se observó que Haemonchus spp no fue totalmente removido (0.01% del total del CFH) pudiendo existir determinado nivel de tolerancia a este producto como resultado del uso continuado por muchos años. Abstract in english In order to evaluate the effectiveness of Closantil 5%® against gastrointestinal strongyles of sheep under production conditions, 60 Pelibuey sheeps with six months of age and body weight average of 24 kg infested by gastrointestinal strongyles were used. A design was used totally randomized with th [...] ree treatments (Control n=10, Levamisol 10% n=18 and Closantil 5% n=20). For the introduction of the animals to each group, it was taken into account that the egg faecal count (EFC) of each animal was 150 eggs or more per gram of faeces (EPG). The samples of faeces were extracted directly from the rectum of the animals and they were introduced in bags of previously labeled nylon. The faecal count of eggs to each individual sample was determined according the McMaster´s technique modified. A mixture of faeces was carried out according to the groups formed, and faecal cultivations were made to determine the genera present. Confidence intervals as well as the geometric mean of the data were calculated. This was considered an effective medication when the reduction of the faecal count of eggs (RFCE) was higher than 95% and the confidence interval higher than 90 %. There was a reduction of the faecal count of eggs in the groups medicated indicating a high effectiveness. In the group using Levamisol, it was observed that Haemonchus spp was not completely removed (0.01% of the total of the EFC) being able to have certain tolerance level to this product as a result of being used continuously for many years.

J, Arece; J.G, Rodríguez Diego; J.L, Olivares.

2008-04-01

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Detección y tratamiento del mielomeningocele por un equipo interdisciplinario  

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Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia y los resultados obtenidos por un equipo multidisciplinario en la detección y tratamiento del mielomeningocele, en un período comprendido entre 1995- 1998 y comparar los resultados con los datos de un período igual entre 1991-1994. En estos ocho años se produjeron en el Hospital Sardá 54.650 nacimientos; se detectaron 69 mielomeningoceles, con una prevalencia de 1,26?. En el primer período se realizó diagnóstico prenatal en el 41% de los casos, en el segundo período, el diagnóstico fue realizado en el 83% de los pacientes. Con la creación del equipo interdisciplinario se unificaron criterios para el diagnóstico, seguimiento, finalización del embarazo y derivación del recién nacido para su tratamiento quirúrgico ulterior. La cesárea abdominal programada permitiría un menor daño sobre la placa neural y evitaría infección. El retraso quirúrgico en el cierre del disrafismo no modificó la evaluación neurológica inicial ni creó factores de riesgo adicionales.

Jorgelina Iglesias

2000-01-01

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Farmacocinética, eficacia y seguridad de la formulación de mesalazina MMX en el tratamiento de la colitis ulcerosa / Pharmacokinetics: efficacy and safety of MMX mesalamine formulation for treating ulcerative colitis  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La mesalazina-MMX® es una formulación gastrorresistente de 5 ASA con tecnología Multi-Matrix para lograr la administración retardada y prolongada de alta dosis de mesalazina por todo el colon. En los ensayos clínicos se ha demostrado la eficacia clínica y endoscópica, para inducir remisión. Con dosi [...] s de 2,4-4,8 g/día (2-4 comprimidos en dosis única diaria) se consigue una remisión clínica y endoscópica del 29,2% al 41,2% tras 8 semanas de tratamiento, frente al placebo (12,9% y el 22,2%, respectivamente). Esta formulación ha demostrado eficacia similar al tratamiento tópico en la inducción de remisión en colitis izquierda (remisión clínica del 60% tras 8 semanas con mesalazina-MMX frente al 50% con tratamiento tópico). Aunque las tasas de remisión en el tratamiento de inducción son similares a las obtenidas con mesalazina convencional, los ensayos con mesalazina-MMX utilizan criterios más rigurosos (mejoría endoscópica). El 88,9% de los pacientes tratados con 2,4 g/día en dosis única no recidivaron tras 12 meses. El perfil de seguridad es similar al de las mesalazinas estándar. La formulación MMX es un tratamiento prometedor para pacientes con CU, por los datos de eficacia y la comodidad posológica que puede mejorar el cumplimiento terapéutico. Abstract in english MMX® mesalazine - is an enteric formulation of 5-ASA with Multi Matrix technology for delayed and prolonged administration of high doses of mesalazine throughout the colon. Clinical trials have demonstrated its clinical and endoscopic efficacy for inducing remission. At doses of 2.4g to 4.8 g/day (2 [...] -4 tablets in a single daily dose) the rate of clinical remission from was 29.2%, and the rate of endoscopic remission was 41.2 % after 8 weeks of treatment. The clinical rate of remission for patients who received placebos was 9% and the endoscopic rate was 22.2 %. This efficacy of this formulation for inducing remission in left-sided colitis has been shown to be similar to topical treatment (60% clinical remission after 8 weeks of administration of MMX mesalazine compared to 50% with topical treatment. Although rates of remission induction therapy are similar to those obtained with conventional mesalazine trials, this trial of MMX mesalazine used the more stringent criteria of endoscopic improvement. 88.9% of patients treated with 2.4 g/day in a single dose without recurrence after 12 months. The safety profile is similar to those of standard mesalazines. The MMX formulation is a promising treatment for patients with UC because data efficiency and dosage convenience may improve compliance.

Joaquín, Hinojosa; Víctor, Navas; Cristina, Saro.

2014-03-30

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Eficacia de un nuevo stent de nitinol fabricado localmente, en el tratamiento de la obstrucción maligna esofágica  

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Full Text Available Objetivos: las estenosis esofágicas y las fístulas esofagorrespiratorias son complicaciones de los tumores esofágicas malignos y de diversas patologías benignas, las cuales son difíciles de manejar. La eficacia de un "stent" autoexpandible localmente producido (Medellín-Colombia para la paliación de las estenosis malignas y benignas de esófago y de las fístulas esofagorrespiratorias es investigada prospectivamente. Métodos: 81 stents se colocaron en 77 pacientes, 73 con estenosis malignas (10 de ellos con fístula esofagorrespiratoria, y 4 benignas. Nuestra serie comprende 45 hombres y 32 mujeres, con una edad promedio de 65 años. Se colocaron 63 stents en estenosis malignas, 10 para fístulas esofagorrespiratorias y 4 en estenosis benignas. Los stents se colocaron con asistencia endoscópica exclusiva en 83% y bajo control fluoroscópico y endoscópico en 17%. Resultados: se logró la implantación del stent autoexpandible en 100% de los pacientes. Se requirió un segundo stent en 4 pacientes. Se mejoró la disfagia de un score de 2,8 a 1,4 (pObjectives: esophageal strictures and esophagorespiratory fistulas are complications of malignant esophageal tumors and benign conditions, which are difficult to manage. The efficacy of a locally (Medellín-Colombia produced self-expanding metal stents (SEMS for palliation of malignant esophageal strictures and fistulas was investigated prospectively. Methods: eighty one SEMS were inserted in 77 patients, 73 patients with malignant esophageal stricture (10 with fistula and 4 benign. Our series included 45 men and 32 women, of whom median age was 65 years. Sixty three stents were inserted for malignant strictures, ten for esophago-tracheal fistula, and four for benign conditions. Stents were inserted endoscopically only in 83% and under endoscopy and fluoroscopic control in 17%. Results: SEMS implantation was technically successful in 100%. A second stenting was needed in four patients. Median dysphagia score improved from 2,8 to 1,4 (p<0,01. The covered SEMS was succesful in completely sealing 100% of the fistulas. Complication occurred in 28,4% patients. Procedure-related mortality was 0%. Conclusions: we conclude that treatment of malignant esophageal obstructions, including esophagorespiratory fistulas, with SEMS locally produced is a good alternative palliative procedure. Furthermore SEMS implantation seems safe in the case of benign stenoses.

Rodrigo Castaño Llano

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Evaluación de la memoria a corto plazo en pacientes con apnea del sueño antes y después del tratamiento con CPAP  

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Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS es un trastorno que se caracteriza por una obstrucción de la vía respiratoria aérea superior durante el sueño aun cuando existe un adecuado esfuerzo respiratorio. Esta obstrucción dificulta la respiración provocando entre otros síntomas, sueño fragmentado y pérdida o supresión de las fases de sueño más profundas. Durante el día, la persona se queja de una sintomalogía muy variada, en la que destacan principalmente la excesiva somnolencia diurna y los cambios en el estado de ánimo y en la función cognoscitiva. Por lo que respecta al funcionamiento cognoscitivo, se ha observado un déficit de memoria a corto plazo, en el aprendizaje verbal, la percepción, el pensamiento y la comunicación. También se observa un déficit en las funciones ejecutivas. En la actualidad, la Presión Nasal Positiva Continua (CPAP constituye el tratamiento estándar para este tipo de pacientes. Diversos estudios han evaluado la eficacia del tratamiento en la sintomatología del SAOS, aunque los resultados no han sido muy concluyentes. Es decir que se han identificado casos en los que algunos pacientes presentaron mejoría significativa en algunas funciones cognoscitivas, en tanto que en otros no se observaron estas mejorías a pesar de la disminución observada en sus niveles de somnolencia diurna. Por ello en el presente estudio y con base en los resultados de estudios previos analizados, el objetivo fue evaluar los efectos de la CPAP en la memoria a corto plazo en pacientes con SAOS, después de un mes de tratamiento. Material y método Sujetos La muestra estuvo compuesta por 44 pacientes (42 hombres y 2 mujeres con SAOS, que fueron seleccionados en un centro hospitalario. El rango de edad oscilaba entre 30 y 65 años. En todos los pacientes se empleó la CPAP como tratamiento. Instrumentos Para establecer el diagnóstico de SAOS se realizó una poligrafía cardiorrespiratoria de todas las horas de sueño(MODELO SEFAM U-280. Este procedimiento, incluye un registro del electrocardiograma, movimientos torácicos y abdominales, flujo aéreo a través de la nariz y la boca y nivel de saturación de oxígeno en la sangre. La prueba de dígitos del WAIS (orden directo e inverso se utilizó para evaluar la memoria a corto plazo. Para el tratamiento del trastorno se emplearon el Sistema CPAP Nasal SULLIVAN V y el Sistema CPAP PV 100. Procedimiento Todos los pacientes recibieron diagnóstico y tratamiento en la unidad de sueño perteneciente a un centro hospitalario. A cada paciente, se le practicó un examen y se le hizo una entrevista médica con el objetivo de recabar algunos datos de especial relevancia para el diagnóstico del trastorno. Finalizada la exploración, se citó al paciente para dormir esa noche en la unidad de sueño donde se le realizaría la primera poligrafía cardiorrespiratoria. El registro se iniciaba aproximadamente a las 11:30 p.m. y finalizaba a las 7:30 a.m. con lo que se registraban 8 horas de sueño. A la mañana siguiente se analizaban los resultados obtenidos en el registro para determinar tanto si el paciente presentaba o no apnea obstructiva del sueño, así como la gravedad del trastorno. Se seleccionó como sujetos del estudio a todos aquellos pacientes que presentaron un índice de apnea-hipopnea superior a 10 y en quienes se había instaurado la CPAP como alternativa terapeútica. Como criterio de exclusión, se estableció la manifestación de alguna enfermedad psiquiátrica pasada o presente, que de alguna manera pudiera influir en el funcionamiento psicológico del paciente.

Ana Isabel S\\u00E1nchez

2003-01-01

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Fisiopatología y tratamiento del dolor de miembro fantasma / Pathophysiology and treatment of phantom limb pain  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción:El dolor de miembro fantasma puede ocurrir hasta en el 80% de los sujetos con amputación por trauma o enfermedad vascular periférica. Varios factores se han asociado a su generación, como el dolor preamputación, la etiología y el nivel de la amputación. Objetivo:Revisar el estado actual [...] de los mecanismos fisiopatológicos, las opciones de tratamiento y su eficacia en el dolor de miembro fantasma. Métodos:Se realizó una revisión de la literatura no sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane sobre artículos que describieran la fisiopatología y el tratamiento del dolor de miembro fantasma. Resultados y conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos propuestos aún se encuentran en investigación e incluyen factores periféricos, centrales y psicológicos. Las opciones de tratamiento continúan siendo limitadas, y menos del 10% reportan mejoría a largo plazo. Abstract in english Introduction:Phantom limb pain may be present in up to 80% of patients subjected to amputation because of trauma or peripheral vascular disease. Several factors have been associated with its occurrence, including pre-amputation pain, the etiology, and the amputation level. Objective: To review the c [...] urrent status of the pathophysiological mechanisms, treatment Opioid options and their efficacy for the management of phantom limb pain. Method:Non-systematic review of the literature in PubMed and Cochrane, of articles describing the pathophysiology and treatment of phantom limb pain. Results and conclusions: The proposed pathophysiological mechanisms are still in research and include peripheral, central and psychological factors. Treatment options are still limited, and less than 10% of patients report long-term improvement.

Mayra Alejandra, Malavera Angarita; Sandra, Carrillo Villa; Omar Fernando, Gomezese Ribero; Ronald G., García; Federico Arturo, Silva Sieger.

2014-03-01

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Eficacia del hatha yoga en la tercera edad Effectiveness of hatha yoga in the elderly  

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Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico en fase II, en 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos "América Labadí Arce" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del hatha yoga a partir de indicadores físicos y psíquicos. Los resultados de la ejecución de esa técnica revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos convencionales, pues logró disminuir la tensión arterial máxima y la temperatura corporal, aumentar la funcionalidad y normalizar el estado de ánimo (según la escala de depresión geriátrica de Yesavage en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos los gerontes.A phase II clinical trial was carried out in 30 elderly from "America Labadí Arce" Home for elderly in Santiago de Cuba, from September to December, 2006, aimed at evaluating the effectiveness of hatha yoga taking into account physical and psychic indicators. The results of the implementation of that technique revealed that it was more effective than the conventional physical exercises, as it was able to decrease hypertension and the body temperature, to increase functionality and to normalize mood (according to Yesavage´s scale of geriatric depression in the elderly who practiced it, with psychic improvement in all the aged people.

María Clotilde Gola Cabrera

2011-05-01

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Eficacia del hatha yoga en la tercera edad / Effectiveness of hatha yoga in the elderly  

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Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico en fase II, en 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos "América Labadí Arce" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del hatha yoga a partir de indicadores físicos y psíquicos. Los resultados de la ejecución de esa técni [...] ca revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos convencionales, pues logró disminuir la tensión arterial máxima y la temperatura corporal, aumentar la funcionalidad y normalizar el estado de ánimo (según la escala de depresión geriátrica de Yesavage) en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos los gerontes. Abstract in english A phase II clinical trial was carried out in 30 elderly from "America Labadí Arce" Home for elderly in Santiago de Cuba, from September to December, 2006, aimed at evaluating the effectiveness of hatha yoga taking into account physical and psychic indicators. The results of the implementation of tha [...] t technique revealed that it was more effective than the conventional physical exercises, as it was able to decrease hypertension and the body temperature, to increase functionality and to normalize mood (according to Yesavage´s scale of geriatric depression) in the elderly who practiced it, with psychic improvement in all the aged people.

María Clotilde, Gola Cabrera.

2011-05-01

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Eficacia del uso de bisoprolol con hidroclorotiazida en la educción de la masa del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial en comparación con el uso del enalapril  

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Full Text Available La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular y es considerada como un problema de salud pública. La HTA constituye una sobrecarga de presión, que induce en el corazón una serie de modificaciones anatómicas y funcionales para compensar esta sobrecarga y esto se [...] logra a través de la hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI). La HVI constituye un factor de riesgo independiente para mortalidad cardiovascular en pacientes con HTA; por consiguiente, la utilización de diferentes fármacos antihipertensivos, pueden reducir y/o revertir la HVI. Objetivos: Evaluar la eficacia de la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida en la reducción de la presión arterial (PA) y masa del ventrículo izquierdo (MVI), en pacientes con HTA y compararlo con el uso de un IECA. Resultados: EI presente estudio clínico controlado y doble ciego, evaluó la regresión de la HVI, en 19 pacientes hipertensos asignados al azar en dos: grupo A (n=10) recibió la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida y el grupo B (n=9) recibió enalapril, durante 6 meses, 16 pacientes completaron el estudio. Se Observó reducción significativa de la MVI al 3er y 6to mes de tratamiento en los pacientes tratados con la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida (p0,05). Ambos medicamentos redujeron la PA (p Abstract in english High blood pressure is a risk factor for Cardiovascular disease and it is considered a public health problem. Arterial Hypertension imposes the heart with a pressure overload which leads to several anatomical and functional compensatory modifications, one of which is development of Left Ventricular [...] Hypertrophy (LVH). It is well known that LVH is an independent cardiovascular mortality risk factor in hypertensive patients. Objectives: a six months duration, randomized, double blind study was designed to evaluate effect of high blood pressure treatment and Echographic Left Ventricular mass modification seen with two different types of antihypertensive drugs (Bisoprolol/HCTZ and Enalapril). Results: Group A (n equal 10) received fixed dose combination Bisoprolol/HCTZ and group B (n equal 9) received Enalapril. After 6 months of treatment both drugs have diminished high blood pressure in the two groups (p

AA, Pellegrino; R, Arapé; N, Simonovis; C, Madera.

2004-07-01

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Farmacología de la prevención y el tratamiento del ictus  

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Full Text Available La elevada frecuencia de aparición, mortalidad y discapacidad asociada al ictus isquémico demanda la formulación urgente de estrategias y medidas terapéuticas para prevenir su ocurrencia y mejorar la recuperación funcional después de experimentar un ictus. La prevención basada en el control de los factores de riesgo es eficaz en sujetos con gran riesgo, particularmente en aquellos con antecedentes de ictus o ataques transitorios de isquemia, los cuales son especialmente propensos a sufrir nuevos episodios. Esta revisión presenta el ictus como un problema de Salud, haciendo énfasis en los factores de riesgo y su control como la piedra angular de su prevención. Se discuten brevemente las limitaciones y posibilidades terapéuticas de las alternativas farmacológicas disponibles y se presentan los medicamentos usados para el tratamiento agudo del ictus, tales como la terapia trombolítica y los agentes neuroprotectores. Además, se refieren las drogas utilizadas en la recuperación del ictus, tales como los factores de crecimiento, citicolina y los agentes nootrópicos. Se enfatiza en el uso de drogas antiplaquetarias para la prevención secundaria del ictus, brindando informaci ón sobre la aspirina, ticlopidina, clopidogrel y la combinación de bajas dosis de aspirina con dipiridamol de acción sostenida. Finalmente, se analiza el uso potencial del policosanol, medicamento reductor del colesterol con efecto antiagregante plaquetario, en la prevención y tratamiento del ictus. Aunque las evidencias existentes indican que el policosanol pudiera ser incluido en el arsenal farmacológico para el manejo del ictus, la confirmación de esta hipótesis requiere los resultados de ensayos clínicos aún en curso.

Lilia Fern\\u00E1ndez Dorta

2005-01-01

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Tratamiento intervencionista del flutter auricular / Interventional treatment of typical atrial flutter  

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Full Text Available Objetivo: informar sobre la eficacia y seguridad del tratamiento intervencionista del flutter auricular típico (FLA). El FLA es una arritmia común con un patrón electrocardiográfico característico. La anatomía endocárdica única de la aurícula derecha, con sus orificios principales y distintas estruc [...] turas, proporciona barreras anatómicas alrededor de las cuales ocurre la reentrada, lo que explica la consistencia del patrón del FLA de paciente a paciente. Gran parte del conocimiento actual del papel de las barreras del FLA deriva de modelos animales. Mediante mapeo endocárdico multisitio en pacientes con FLA, la activación en la aurícula derecha se transmite hacia arriba desde el ostium del seno coronario, asciende por el tabique y desciende por la pared libre lateral de la aurícula derecha (rotación anti-horaria del FLA típico y antihoraria del FLA típico inverso). Métodos: se identifica un área crítica de conducción lenta entre el ostium del seno coronario, el anillo de la válvula tricúspide y la vena cava inferior (istmo cavotricuspídeo). El encarrilamiento también ha sido usado para "interrogar" el circuito del FLA. El encarrilamiento oculto demuestra que el FLA típico es una arritmia reentrante y ha sido demostrado en el área del istmo cavotricuspídeo. El FLA es una arritmia que puede curarse por ablación con catéter del istmo cavotricuspídeo. El objetivo de la ablación con catéter del FLA típico es crear un bloqueo de conducción completo y estable en el istmo cavotricuspídeo. La ablación se realiza durante el FLA o con ritmo sinusal, por medio de un catéter con punta larga de 8 o 10 mm o un catéter de punta irrigada. Resultados: después de la ablación, se evalúa la conducción del istmo cavotricuspídeo en forma periódica para confirmar el bloqueo bidireccional completo. Con este objetivo primario, la eficacia a largo plazo se ha incrementado más de 90%, con una frecuencia de recurrencia baja. Conclusiones: la ablación con catéter del FLA es efectiva, mejora la calidad de vida y encierra un riesgo mínimo de efectos adversos. En la actualidad, la ablación con catéter se considera una alternativa de primera elección para todos los pacientes con FLA típico sostenido sintomático. Abstract in english Objectives: To inform the efficacy and safety of the interventional treatment of typical atrial flutter (AFL). AFL is a common arrhythmia that has a characteristic pattern on 12-lead ECC. The unique endocardial anatomy of the right atrium, with its many orifices and distinct structures provides anat [...] omic barriers around which reentry could occur, likely explains the consistency of AFL from patient to patient. Much of our current understanding of the role of barriers in AFL has been from animal models. Using multisite endocardial mapping in patients with AFL, activation in the right atrium spreads superiorly from the coronary sinus ostium, up the septum and down the lateral right atrial wall (counterclockwise rotation of typical flutter and clockwise in reverse typical AFL). Methods: A critical area of slow conduction was identified between the coronary sinus ostium, tricuspid valve ring, and inferior vena cava (the cavotricuspid isthmus). Entrainment has also been used to interrogate the AFL circuit. Concealed entrainment demonstrates that typical AFL is a reentrant arrhythmia and it has been demonstrated in the area of cavotricuspid isthmus. AFL is an arrhythmia that can be cured by catheter ablation of the tricuspid valve-inferior vena cava isthmus. The aim of catheter ablation for typical AFL is to create a complete and stable bidirectional cavotricuspid isthmus block. Ablation is performed during AFL or sinus rhythm, using either an 8/10 mm tip catheter or an irrigated tip catheter. Results: After ablation, assessment of cavotricuspid isthmus conduction is performed periodically to confirm a complete and stable bidirectional block. With this primary end-point, the long-term efficacy has increased to >90% with low recurrence rate. Conclus

Enrique, Velázquez-Rodríguez.

2009-12-01

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El empleo de las técnicas de sugestión como coadyuvantes de los programas multicomponentes en el tratamiento del tabaquismo: Estudio de caso único  

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Full Text Available En este artículo se presenta en detalle un programa multicomponente para la reducción del tabaquismo. El programa incluye : reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán, control de estímulos, reestructuración cognitiva, prevención de recaídas y el empleo de técnicas de sugestión para incrementar la eficacia del condicionamiento aversivo, estrategias de reducción de ansiedad y prevención de recaídas en situaciones difíciles. El programa consta de cinco sesiones de tratamiento y fue aplicado a una paciente fumadora durante un tiempo total de cinco semanas, con un período de seguimiento realizado en cuatro momentos diferentes: 1, 3, 6, y 12 meses. Los resultados señalan un pro g resivo descenso de la tasa de consumo desde la primera sesión de tratamiento, y al final del programa la paciente cesó por completo su consumo, manteniéndose abstinente durante un período de 12 meses.

ANDR\\u00C9S MONTERO G\\u00D3MEZ

2001-01-01

150

Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico  

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Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostos [...] ada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de ésta Abstract in english A retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal s [...] ynostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

Ricardo, Hodelín Tablada; Francisco, Goyenechea Gutiérrez; Luis, Zarrabeitía Oviedo; Damaris, Fuentes Pelier.

1996-12-01

151

Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico  

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Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostosada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de éstaA retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal synostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

Ricardo Hodelín Tablada

1996-12-01

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Estudio de la Eficacia del Miconazol Topico (Daktarin® Jalea Oral) en Pacientes con Estomatitis Sub-Protesica Inducida por Candida  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish RESUMEN: La Estomatitis Sub-Protésica (E.S.P.) describe cambios patógenos encontrados en los tejidos de soporte de la dentadura. Dichos cambios se caracterizan por la presencia de un eritema, debido entre otros factores a la proliferación de microorganismos del Género Candida. Es por ello que el obj [...] etivo principal del presente trabajo fue comprobar la eficacia del Miconazol tópico en forma de gel o jalea oral (Daktarin®) sobre la mucosa afectada de un grupo de pacientes con diagnóstico de E.S.P. inducida por Candida. En esta investigación se seleccionaron 30 de los 41 pacientes que acudieron al Servicio de Clínica Estomatológica "Magdalena Mata de Henning" con diagnóstico presuntivo de E.S.P., éstos fueron divididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno: Grupo A: Los cuales fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo B: Quienes fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 3 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo C: A quienes se les administró un placebo 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días. De igual manera, se les dictaron instrucciones a todos los pacientes en relación con el mantenimiento de una adecuada higiene bucal, así como realizarla previa administración del tratamiento antimicótico. En este estudio se demostró que el tratamiento antimicótico con Daktarin® jalea oral, es eficaz contra la E.S.P. inducida por Candida. Abstract in english ABSTRACT: Denture Stomatitis (D.S.) is a term used to describe certain pathologic changes found in the oral mucosa of denture-bearing tissues. Candida species have been associated with its etiology. The purpose of this study was to prove a new type of treatment for D.S. induced by Candida using topi [...] c Miconazole. Thirty out of forty one patients who consulted in the Oral Pathology Service of Dental Faculty at Central University of Venezuela were selected in this study and divided in 3 groups of 10 patients each one: Group A: Patients of this group were medicated 4 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), for 21 days; Group B: Patients were medficated 3 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), during 21 days; Group C: Patients of this group were medficated with a placebo during 21 days, 4 times each day. Medication was indicated in the mucosa affected hard palate and on the denture surface. Also, the importance of maintaining oral hygiene was indicated to each patient. The results of this study demostrated that this antimycotic therapy was effective for the treatment of D.S. induced by Candida.

2001-12-01

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Eficacia y actividad residual del regulador de crecimiento pyriproxyfen sobre larvas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio / Efficacy and residual activity of insect growth regulator pyriproxyfen on larvae of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) under laboratory conditions  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Pyriproxyfen es un análogo sintético de la hormona juvenil ampliamente usado para el control de mos quitos. Esta investigación describe bioensayos realizados en condiciones de laboratorio con una formulación granulada del producto, utilizando larvas del IV instar de Aedes aegypti. Este producto (Sum [...] ilarv G-0,5%) fue formulado en Brasil, con 0,5 % del ingrediente activo (Pyriproxyfen: S-31183). El objetivo fue determinar la eficacia del producto y evaluar su acción residual a tres concentraciones (0,002; 0,01 y 0,05 ppm) sobre larvas de Ae. aegypti. Para tal fin, se realizaron seis ensayos sucesivos: El ensayo inicial (semana 0) y después a 1, 2, 4, 6 y 8 semanas post-tratamiento al agua. Según los resultados obtenidos, la actividad residual del producto con la concentración de 0,05 ppm, fue bastante satisfactoria durante 8 semanas (60 días) post-tratamiento, obteniéndose valores del porcentaje de Inhibición de la Emergencia (% IE) de 77%. Sin embargo, tanto a 0,002 ppm como a 0,01 ppm, su eficacia disminuyó considerablemente a partir de la primera y segunda semana post-tratamiento. La mortalidad en la fase de pupa fue mucho mayor que la mortalidad larval a todas las concentraciones probadas. Asimismo, en otro experimento se evaluó el efecto del aumento de la densidad de larvas expuestas, sobre la eficacia del producto a la misma concentración de 0,05 ppm. La densidad larvaria no afectó la eficacia del producto; ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre tratamientos o densidades probadas. El análisis estadístico no reveló ninguna relación significativa entre densidad larvaria y mortalidad de pupas o inhibición de la emergencia de adultos de Ae. aegypti. Según lo cual, se concluye que al aumentar progresivamente la cantidad de larvas a tratar, no disminuye la mortalidad de pupas, ni la inhibición de emergencia de adultos, por lo que no se afecta negativamente la eficacia del producto. Abstract in english Pyriproxyfen is a synthetic juvenile hormone analogue and it has been widely used in mosquito control. This re search paper describes experiments or trials carried out under laboratory conditions with a granular formulation of pyriproxyfen (Sumilarv -G 0.5% in granules), using IV instars larvae of A [...] edes aegypti. This is a granular formulation of pyriproxyfen with 0.5% of active ingredient. The efficacy and residual activity of pyriproxyfen were evaluated on larvae and pupae of Ae. aegypti using three final concentrations: 0.002, 0.01 and 0.05 ppm; at (initial day = week 0) and at 1, 2, 4, 6 and 8 weeks after treatment (post-treatment). According to the results, the efficacy of pyriproxyfen was very satisfactory during 8 weeks (60 days) post-treatment, using 0.05 ppm of pyriproxyfen with 77% (% IE). It was observed that mortality in the pupa stage was higher than larvae mortality for all three concentrations. However, the percentage of IE in treated water diminished after the initial week (week 0) to 56.7 % (0.002 ppm) and after first week to 98.8 % (0.01ppm). The other aim of the study was to evaluate the efficacy of pyriproxyfen at 0.05 ppm, in relation to the larval density of Aedes aegypti under laboratory conditions. Five larval densities: 25, 50, 75, 100 and 125 larvae, were evaluated at 0.05 ppm. The statistical analysis not revealed significant differences between these densities, and did not reveal a relationship between the mosquito larval density and pupae mortality of Ae. aegypti. Whereby, it is concluded that by progressively increasing the number of larvae treated, mortality of pupae or adult emergence inhibition do not decrease, therefore it does not adversely affect the product performance.

Jesús, Berti; Damary, Manzo; Mariela, Ramos; Luis Antonio, Guerra.

2013-01-01

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Eficacia y seguridad del bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonido en pacientes con dolor crónico de rodilla / Efficacy and safety of ultrasound-guided saphenous nerve block in patients with chronic knee pain  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La osteoartritis de rodilla es una causa común de consulta en el mundo. Muchos pacientes con síntomas leves responden a los tratamientos conservadores, y otros requieren de tratamiento intervencionista, como bloqueos de nervios periféricos. Objetivo: Determinar la eficacia clínica y la [...] seguridad del manejo intervencionista con bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonografía en pacientes con dolor crónico de rodilla. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo en pacientes con enfermedad dolorosa crónica de rodilla que recibieron tratamiento intervencionista guiado por ultrasonografía en una clínica de dolor del país entre los meses de septiembre de 2011 y junio de 2012, para determinar su eficacia clínica y su seguridad. Se obtuvieron datos de todos los pacientes antes del procedimiento, a los 2 días, un mes y 3 meses después. La intensidad de dolor se midió con la escala visual analógica. Resultados: Se realizaron 25 bloqueos del nervio safeno. El 68% de los pacientes presentaron alivio del dolor a los 2 días. El 56 y el 40% presentaron alivio al mes y a los 3 meses de realizado el procedimiento, respectivamente, con una diferencia estadísticamente significativa (p Abstract in english Introduction: Knee osteoarthritis is a common cause for consultation around the world. Many patients with mild symptoms respond to conservative treatment, while others require interventional therapy including peripheral nerve blocks. Objective: To establish the clinical efficacy and safety of interv [...] entional management with ultrasound-guided saphenous nerve block in patients with chronic keen pain. Materials and methods: Descriptive, retrospective trial in chronic keen pain patients who underwent ultrasound-guided interventional therapy at the pain clinic in the country, between September 2011 and June 2012, to determine the clinical efficacy and safety of the procedure. Data were obtained from all patients prior to the procedure, and then at two days, one month and three months later. The pain intensity was measured using the visual analog scale. Results: 25 saphenous nerve blocks were performed. 68% of the patients experienced pain relief within two days. 56% and 40% exhibited relief one and three months after the procedure, respectively, with a statistically significant difference (p

Mario Andrés, Arcila Lotero; Roberto, Rivera Díaz; María Adelaida, Mejía Aguilar; Santiago, Jaramillo Jaramillo.

2014-07-01

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Eficacia de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish FUNDAMENTO: Este trabajo consiste esencialmente en una revisión sistemática de la literatura científica sobre los efectos, intensidad y duración de la respuesta serológica, así como sobre la eficacia, efectividad y seguridad de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C. MÉTODOS: B [...] úsqueda en repertorio MEDLINE en el periodo 1970-1996. Búsqueda específica de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de intervención prospectivos en humanos con vacunas de polisacáridos capsulares de meningococo en el mismo repertorio y periodo. Análisis crítico de literatura científica y síntesis de evidencia. RESULTADOS: La vacuna de polisacárido capsular del serogrupo C es considerada segura y ha mostrado una eficacia superior al 85% en adultos y niños mayores, 70% (IC95%: 5-91%) en niños menores de 5 años y 55% (IC90%: 14-76%) en niños de 2-3 años. La vacuna no se ha mostrado eficaz en niños menores de 2 años. La duración de niveles de anticuerpos protectores disminuye con la edad. La proporción de niños menores de 6 años efectivamente protegidos al año de la vacunación es baja. La vacunación no limita la respuesta serológica de vacunaciones ulteriores. CONCLUSIONES: La vacuna meningocócica de polisacárido capsular del serogrupo C está indicada en adultos y niños mayores de 2 años como protección contra la enfermedad meningocócica causada por este serogrupo en situaciones de alto riesgo de enfermedad. La escasa protección que ofrece la vacuna en los menores de 2 años, la limitada eficacia en menores de 5 años y la corta duración de la inmunidad que confiere a estas edades, hace que la vacunación rutinaria no esté recomendada y que la vacuna se use fundamentalmente en el control de brotes epidémicos causados por serogrupo C. Abstract in english BACKGROUND: This report is a systematic review of the effect, intensity and duration of the immune response to meningococcal serogroup C vaccine. The vaccine safety, efficacy and effectiveness are also analized. METHODS: MEDLINE literature search in the period 1970-1996. Meningoccocal polysaccharide [...] vaccine clinical trials and human prospective studies were specificaly searched. Quality of the retrieved studies were analized. Information available was integrated. RESULTS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is a safe product. Its efficacy is over 85% among adults and children over 5 years old, 70% (CI 95%: 5-91%) under 5 years old, and 55% among children 2-3 years old. The vaccine is not effective under 2 years.The duration of protective antibody levels decrease with age.The proportion of vaccinated children effectively protected one year after vaccination is low. Vaccination does not affect the immune response to ulterior revaccination. CONCLUSIONS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is indicated in adults and children over 2 years old to protect them from meningococcal disease due to group C when exposed to high risk of infection. The outbreaks control is the main indication for the use of this vaccine. Routine immunization in not outbreak situation is not recommended due to the small vaccine protection in children under 2 years old, the limited efficacy in chidren under 5, and the short duration of the immunity in children.

Jesús, González Enríquez; Luis, García Comas; Juan Francisco, Alcaide Jiménez; Antonio, Sáenz Calvo; José, Conde Olasagasti.

1997-03-01

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Eficacia de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish FUNDAMENTO: Este trabajo consiste esencialmente en una revisión sistemática de la literatura científica sobre los efectos, intensidad y duración de la respuesta serológica, así como sobre la eficacia, efectividad y seguridad de la vacuna meningocócica de polisacárido capsular del grupo C. MÉTODOS: B [...] úsqueda en repertorio MEDLINE en el periodo 1970-1996. Búsqueda específica de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de intervención prospectivos en humanos con vacunas de polisacáridos capsulares de meningococo en el mismo repertorio y periodo. Análisis crítico de literatura científica y síntesis de evidencia. RESULTADOS: La vacuna de polisacárido capsular del serogrupo C es considerada segura y ha mostrado una eficacia superior al 85% en adultos y niños mayores, 70% (IC95%: 5-91%) en niños menores de 5 años y 55% (IC90%: 14-76%) en niños de 2-3 años. La vacuna no se ha mostrado eficaz en niños menores de 2 años. La duración de niveles de anticuerpos protectores disminuye con la edad. La proporción de niños menores de 6 años efectivamente protegidos al año de la vacunación es baja. La vacunación no limita la respuesta serológica de vacunaciones ulteriores. CONCLUSIONES: La vacuna meningocócica de polisacárido capsular del serogrupo C está indicada en adultos y niños mayores de 2 años como protección contra la enfermedad meningocócica causada por este serogrupo en situaciones de alto riesgo de enfermedad. La escasa protección que ofrece la vacuna en los menores de 2 años, la limitada eficacia en menores de 5 años y la corta duración de la inmunidad que confiere a estas edades, hace que la vacunación rutinaria no esté recomendada y que la vacuna se use fundamentalmente en el control de brotes epidémicos causados por serogrupo C. Abstract in english BACKGROUND: This report is a systematic review of the effect, intensity and duration of the immune response to meningococcal serogroup C vaccine. The vaccine safety, efficacy and effectiveness are also analized. METHODS: MEDLINE literature search in the period 1970-1996. Meningoccocal polysaccharide [...] vaccine clinical trials and human prospective studies were specificaly searched. Quality of the retrieved studies were analized. Information available was integrated. RESULTS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is a safe product. Its efficacy is over 85% among adults and children over 5 years old, 70% (CI 95%: 5-91%) under 5 years old, and 55% among children 2-3 years old. The vaccine is not effective under 2 years.The duration of protective antibody levels decrease with age.The proportion of vaccinated children effectively protected one year after vaccination is low. Vaccination does not affect the immune response to ulterior revaccination. CONCLUSIONS: Group C meningococcal polysaccharide vaccine is indicated in adults and children over 2 years old to protect them from meningococcal disease due to group C when exposed to high risk of infection. The outbreaks control is the main indication for the use of this vaccine. Routine immunization in not outbreak situation is not recommended due to the small vaccine protection in children under 2 years old, the limited efficacy in chidren under 5, and the short duration of the immunity in children.

Jesús, González Enríquez; Luis, García Comas; Juan Francisco, Alcaide Jiménez; Antonio, Sáenz Calvo; José, Conde Olasagasti.

1997-03-01

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Estenosis traqueal isquémica: Resultados del tratamiento quirúrgico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isquémica, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 % tenía menos de 40 años. El politrauma y el intento suicida fueron las causas más frecuentes de intubación endotraqueal preestenosis. El estudio endoscópico laringotraqueal con el 100 %, demostró ser el de mayor sensibilidad para el diagnóstico, seguido de la radiografía simple de tráquea con el 97,8 %. Todos los ingresados, excepto uno, tenían traqueostomía al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La resección traqueal con anastomosis se empleó en el 71 % de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocación de prótesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 % y la mortalidad del 6,3 %. El resultado final se evaluó como bueno en el 85,4 % de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 % y malo en el 2 %A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 % of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 % proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 %. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 % of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of Montgomery´s T- prosthesis was used in the rest. There was a morbidity of 29 % and a mortality of 6.3 %. The final result was evaluated as good in 85.4 % of the individuals included in the group, satisfactory in 6.3 % and bad in 2 %

Sixto B Corona Mancebo

2000-04-01

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Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático: duloxetina / New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Duloxetina es un nuevo fármaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuropático. Se absorbe de manera adecuada tras la administración oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo he [...] pático mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayoría de los efectos adversos que produce como náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuación del tratamiento. Actualmente, duloxetina está indicado en el tratamiento de la depresión mayor y del dolor neuropático diabético. Más recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Además su eficacia en otras patologías como la fibromialgia continúa siendo estudiada en diversos ensayos clínicos. Abstract in english Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CY [...] P1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

J., Pérez-Cajaraville; I., Gil-Aldea.

2006-08-01

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Tratamiento del dedo en resorte con laserpuntura  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo clínico-terapéutico a 76 pacientes, los cuales fueron tratados con laserpuntura, y con el diagnóstico de dedo en resorte, remitidos de la Consulta Externa del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Sesenta y tres pacientes correspondieron al sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue entre 40 y 60 años, y en el 75 % del total, se obtuvieron resultados satisfactorios. Se exponen los criterios de diagnóstico, los fundamentos para determinar el realizar un proceder quirúrgico o conservador, la acción terapéutica de la acupuntura y de la irradiación con rayos láser y se hace énfasis en nuestra hipótesis de trabajo respecto a la acción sumatoria de ambos procederes, al estimular puntos específicos de acupuntura con rayos láser de baja potencia.A descriptive clinical and therapeutic study was conducted among 76 patients with diagnosis of spring finger that were referred from the outpatient department of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital and treated with laserpuncture. 73 patients were females, the age group 40-60 was the most affected and satisfactory results were obtained in 75 % of the total. The diagnosis criteria, the foundations to determine when to perform a surgical or conservative procedure, the therapeutic action of acupuncture and the irradiation with laser are dealt with. Emphasis is made on our working hypothesis as regards the action of both procedures on stimulating specific points of acupuncture with low potency laser.

Aurelio Álvarez González

2003-06-01

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Analgesia perioperatoria en cesárea: eficacia y seguridad del fentanilo intratecal / Perioperative analgesia in cesareans: effectiveness and safeness of intrathecal fentanyl  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Evaluar la eficacia analgésica perioperatoria y seguridad en cesárea electiva de 50 µg de fentanilo intratecal asociado a bupivacaína hiperbárica, así como su repercusión y confort maternofetal. Material y método: Se seleccionaron aleatoriamente 40 parturientas propuestas para cesárea ele [...] ctiva mediante anestesia subaracnoidea, distribuidas en 2 grupos; grupo B recibió 12,5 mg de bupivacaína hiperbárica y el grupo F 12,5 mg de bupivacaína hiperbara asociado a 50 µg de fentanilo. Todas las pacientes recibieron 500 ml de SSF previos al bloqueo y las punciones se realizaron en los espacios L4-L5 (90%) y L3-L4 (10%) con agujas punta de lápiz 25 G. Se valoró: datos biométricos, hemodinámica intraoperatoria, duración del bloqueo motor, tiempo para primer EVA>0 y tiempo para administración del primer analgésico, APGAR de recién nacido, efectos secundarios y confort de la parturienta. Resultados: No hubo diferencias significativas en cuanto datos biométricos, volumen de cristaloides administrados ni duración de la cirugía. Las pacientes del grupo F presentaron mayor duración y mejor analgesia postoperatoria que el grupo B, postponiéndose las necesidades del primer analgésico durante más de 6 horas sin un aumento significativo en la duración del bloqueo motor. No se observó ningún caso de repercusión neonatal valorado mediante test de Apgar. Los efectos adversos fueron de carácter leve y no precisaron tratamiento en ningún caso. La incidencia de prurito fue significativamente mayor en el grupo F (grupo B =5% frente a grupo F =60%). No hubo diferencias significativas respecto a otros efectos secundarios, aunque la incidencia de náuseas fue menor en el grupo B. El grado de confort de la parturienta fue elevado en ambos grupos, aunque con puntuaciones mas elevadas para el grupo F. Conclusión: La adición de fentanilo 50 µg al anestésico local, bupivacaína hiperbara en anestesias subaracnoideas para cesáreas es una técnica eficaz que permite un aumento en la intensidad y duración del bloqueo sensitivo prolongando la analgesia postoperatoria durante mas de 6 horas sin afectar la recuperación del bloqueo motor y sin repercusión fetal, y con baja incidencia de efectos adversos, excepto el prurito con carácter leve. Abstract in english Objectives: To assess perioperative analgesic effectiveness and safeness in elective cesareans of 50 µg of intrathecal fentanyl associated to hyperbaric bupivacaine, as well as its maternofetal effect and comfort. Material and method: Forty delivering women proposed for elective cesarean under subar [...] achnoid anesthesia were randomly selected and divided in 2 groups. Group B received 12.5 mg of hyperbaric bupivacaine, and Group F received 12.5 mg of hyperbaric bupivacaine associated to 50 µg of fentanyl. All patients received 500 ml of SSF prior to the blockade and puncture was performed at L4-L5 (90%) and L3-L4 (10%) levels with a pencil-tip 25G needle. The following was assessed: biometric data, intraoperative hemodynamics, length of the motor blockade, time elapsed until the first VAS>0 and time elapsed until the administration of the first analgesic, APGAR of the newborn, side effects and comfort of the mother. Results: No significant differences were observed in biometrical data, volume of crystalloids administered or length of the surgical procedure. Patients in Group F showed extended and improved postoperative analgesia as compared to Group B, post-poning the need of the first analgesic more than 6 hours without any significant increases in the length of the motor blockade. No neonatal effects were found as assessed through the Apgar test. Side effects were mild and did not require treatment in any patient. Itching incidence was significantly greater in Group F (Group B =5% versus Group F =60%). There were no significant differences as regards other side effects, although the incidence of nausea was smaller in group B. The degree of comfort of the delivering

M. C., Aragón; E., Calderón; A., Pernia; M., Vidal; L. M., Torres.

2004-03-01

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Efectos del tratamiento térmico en la fractura de aceros  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available No obstante de los avances logrados en otros tipos de aleaciones, los aceros se siguen utilizando en forma extensiva en la construcción de elementos estructurales, porque con una adecuada selección y tratamiento técnico, los aceros permiten obtener una conveniente combinación de propiedades mecánicas ante unas exigencias específicas de servicio. La fractura en elementos de máquinas frecuentemente se encuentra asociada a una discontinuidad, la cual provoca una concentración de esfuerzo, lo que puede originar sitios de iniciación de una falla por fractura. La carga límite de fractura es afectada por parámetros geométricos, naturaleza y tipo de carga y propiedades mecánicas del material. La mayoría de fallas por fractura de elementos de máquinas son fallas por fatiga; por lo general una fractura por fatiga tiene lugar por una progresiva generación y crecimiento de grietas hasta obtenerse una condición crítica de fractura súbita de la sección residual resistente. Frecuentemente en una fractura por fatiga se observan marcas de playa, las cuales son evidencias de la posición del frente de grietas antes que se alcance la condición de fractura súbita final. En este trabajo se muestra como el tratamiento térmico de temple y revenido de los aceros afecta el esfuerzo límite de falla por fractura para carga de tracción estática y carga de fatiga uniaxial con la presencia de una entalla severa. También se estudia el efecto del tratamiento térmico en la tenacidad de fractura, propiedad que cuantifica la resistencia al crecimiento súbito de una grieta bajo carga estática.

Héctor Hernández A.

2011-01-01

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Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori / Eficacia de una triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y amoxicilina, como primer tratamiento, en la erradicación de Helicobacter pylori  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Introducción: la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (IBP-CA) es el tratamiento de primera elección más utilizado en la erradicación de H. pylori. La eficacia de este tratamiento está disminuyendo en los últimos años y se están valorando otras altern [...] ativas terapéuticas. Objetivos:valorar la eficacia, cumplimiento y seguridad de una triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino, sustituyendo a la claritromicina, en la erradicación de H. pylori. Métodos: periodo de estudio: 2007-2008. Se incluyen 135 pacientes (65% mujeres), edad media de 53 años, con síntomas dispépticos e infección por H. pylori, constatada por positividad del test rápido de la ureasa, histología o prueba del aliento con urea-C13. Diagnósticos: dispepsia no investigada: 48,9%, dispepsia funcional: 36,3% y dispepsia ulcerosa: 14,8%. Se indica tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones, a dosis habitual, amoxicilina 1 g y levofloxacino 500 mg (IBP-LA), administrados de forma conjunta en desayuno y cena, durante 10 días. Se valora el cumplimiento de la triple terapia y sus efectos adversos mediante interrogatorio y su eficacia mediante la negatividad de la prueba del aliento con urea-C13 practicada a las 6-8 semanas del término del tratamiento. Se compara la eficacia, por protocolo, del tratamiento con IBP-LA con la observada en un grupo control de 270 pacientes tratados con IBP-CA durante 10 días en los años 2006-2007. Resultados: 130/135 pacientes (96,2) del grupo de estudio completaron el tratamiento y el protocolo del seguimiento. La eficacia por intención de tratar fue del 71,8% (97/135) y por protocolo del 74,6% (97/130). Dieciséis pacientes (11,8%) presentaron efectos adversos bien tolerados, excepto en 5 pacientes (3.7%) que motivan el abandono del tratamiento. El tratamiento con IBP-CA resultó eficaz, por protocolo, en 204/270 (75,5%) pacientes del grupo control. Conclusiones: la triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino durante 10 días es un tratamiento bien tolerado, con fácil cumplimiento, pero con una baja eficacia, inferior al 80%, similar a la obtenida con la triple terapia clásica con un IBP, claritromicina y amoxicilina, no siendo un tratamiento de primera elección recomendable, en nuestra área sanitaria, en la erradicación de H. pylori. Abstract in english Background: triple therapy including a proton pump inhibitor, clarithromycin, and amoxicillin (PPI-CA) is the first-choice treatment used for H. pylori eradication. The efficacy of this treatment is declining of late, and alternative therapies are currently under evaluation. Objectives: to evaluate [...] the efficacy, safety and compliance of a triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin (PPI-LA) - replacing clarithromycin - for the eradication of H. pylori. Methods: the study included 135 patients (65% women), mean age 53 years, with dyspeptic symptoms and H. pylori infection proven by a positive urease rapid test, histological analysis, or C13-urea breath test. Diagnosis: non-investigated dyspepsia 48.9%, functional dyspepsia 36.3%, and ulcerative dyspepsia 14.8%. Treatment was indicated with a proton pump inhibitor at usual doses, amoxicillin 1 g, and levofloxacin 500 mg, administered jointly during breakfast and dinner for 10 days. We studied the performance of this triple therapy and its effects using a questionnaire, and effectiveness by the negativity of the C13-urea breath test after 6-8 weeks after treatment discontinuation. Per protocol, we compared the effectiveness of PPI-LA with a control group of 270 patients treated with PPI-CA for 10 days. Results: 130 patients (96.2%) could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness (intention to treat) was 71.8% (97/135) and 74.6% (per protocol) (97/130). Sixteen patients (11.8%) had well-tolerated adverse effects, except for 5 subjects (3.7%) who dropped out. PPI-CA was effective (per protocol) in 204 patients out of

M., Castro-Fernández; E., Lamas; A., Pérez-Pastor; M., Pabón; R., Aparcero; J., Vargas-Romero; J. L., Larraona; M., Romero-Gómez.

2009-06-01

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Medición de la eficacia de los mecanismos judiciales de protección de los derechos en el modelo del Estado regulador  

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Full Text Available El presente artículo expone un diseño metodológico desarrollado para medir la eficacia de losmecanismos judiciales de protección de los derechos de los usuarios de aquellas actividadessujetas a la intervención del Estado en la economía, cuyo régimen jurídico se ha adaptadoal modelo regulatorio, en buena medida como receptor de la influencia de la globalizaciónjurídica en esta materia. Además, se ilustra el empleo de la metodología propuesta con losresultados de su aplicación al sector transporte.

Manuel Alberto Restrepo Medina

2012-12-01

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Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático Recommendations for the treatment of neuropathic pain  

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Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN, se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomendaciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante y PUBMED (año 2000 en adelante, y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH, neuropatía diabética dolorosa (NDD y neuralgia del trigémino (NT como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC y el dolor simpático (DS. Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor.The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain supported by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards, and PUBMED (from 2000 onwards. Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN, painful diabetic neuropathy (PDN, and trigeminal neuralgia (TN were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP and sympathetic pain (SP was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently available in the Spanish pharmacopeia for PHN and PDN

J.R. González-Escalada

2009-12-01

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Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático / Recommendations for the treatment of neuropathic pain  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN), se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomenda [...] ciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante) y PUBMED (año 2000 en adelante), y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH), neuropatía diabética dolorosa (NDD) y neuralgia del trigémino (NT) como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC) y el dolor simpático (DS). Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor. Abstract in english The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain suppor [...] ted by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards), and PUBMED (from 2000 onwards). Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN), painful diabetic neuropathy (PDN), and trigeminal neuralgia (TN) were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP) and sympathetic pain (SP) was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently ava

J.R., González-Escalada; M.J., Rodríguez; M.A., Camba; A., Portolés; R., López.

2009-12-01

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Acalasia. Controversias del tratamiento / Achalasia. Controversy of treatment  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pér [...] dida de peso y dolor torácico (2). La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4). La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6). El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7). Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB) a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5). La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6). El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7). La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22). La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28). El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29). Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33). Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior. Abstract in english The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) (1). The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, [...] loss of weight and chest pain (2). The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4). The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6). The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7). Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT) at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5). The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6). The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lighte

Antonio J, Restrepo P; Mario H, Rey T; Martín A, Garzón O; Yesid A, Farfán Q; Juan C, Molano V; Juan C, Marulanda; Jorge I, Lizarazo.

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Acalasia. Controversias del tratamiento Achalasia. Controversy of treatment  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI (1. La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2. La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4. La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6. El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7. Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5. La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6. El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7. La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22. La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28. El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29. Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33. Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior.The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES (1. The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, loss of weight and chest pain (2. The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4. The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6. The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7. Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5. The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6. The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an immediate success of 85% to 95% (7. The technique of the pn

Antonio J Restrepo P

2007-03-01

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Tratamiento odontológico integral del paciente oncológico: Parte I  

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Full Text Available El tratamiento odontológico del paciente oncológico es quizás uno de los mayores desafíos a los que se puede enfrentar el odontólogo, ya que ésta es una situación muy compleja, que requiere de una atención meticulosa, integral, ordenada y coordinada con la participación de un equipo multidisciplinar [...] io, cuya meta es la curación completa del paciente y con la menor cantidad posible de secuelas que causa la terapia oncológica. Para llegar a esta meta se debe seguir un protocolo de atención odontológica que se dividirá en tres etapas: pre, intra y post terapia oncológica que abarcan diversos tratamientos. Este trabajo está dirigido al odontólogo general, que muchas veces es el encargado de realizar algunos o la totalidad de estos tratamientos debido a que el paciente vive lejos del centro hospitalario y sólo acude a él para realizar el tratamiento oncológico específico. En este trabajo se describirán las patologías generadas por la terapia oncológica, como prevenirlas y tratarlas Abstract in english The odontologic treatment of the oncologic patient maybe one of the largest challenges that a dentist can confront, because it is a very complex situation, which requires a meticulous attention, comprehensive, tidy and coordinated with a multidisciplinary team, whith the aim of the complete cure of [...] the patient with the lowest side eff ects caused by the oncologic treatment. To achieve this is essential to follow an oncologic attention protocol which will be spitted up in 3 stages: pre, intra and post oncologic therapy which include different treatments. This work is directed by the general dentist, who many times is the professional in charge of doing some or all of these treatments because the patient lives far away of the hospital centre and only goes there to do a specifi c oncologic treatment. This paper described the odontologic pathologies generated by oncologic therapy, how to prevent and treat them

Damián Guillermo, Lanza Echeveste.

2011-05-01

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Eficacia y seguridad de Nitazoxanida comparada con Albendazol en el tratamiento de Giardiasis sintomática en niños de Trujillo, Perú 2008 - 2009 / Efficacy and safeness Nitazoxanide compared with Albendazole in symptomatic Giardiasis children treatment in Trujillo, Perú 2008 - 2009  

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Full Text Available Giardiasis constituye un problema de salud pública de mayor prevalencia en países en vías de desarrollo, asociada a la pobreza y un deficiente sistema sanitario con una elevada afección en niños. El objetivo es comparar la eficacia y seguridad de Nitazoxanida y Albendazol en el tratamiento de giardi [...] asis sintomática en niños. La población de estudio estuvo constituida por niños de ambos sexos que acudieron al consultorio de Medicina General del Centro Médico Funegra de Trujillo cuya edad estuvo comprendida entre los 3 a 14 años, con diagnóstico confirmado de giardiasis, divididos en dos grupos: aquellos que recibieron tratamiento A (Albendazol) y aquellos con tratamiento B (Nitazoxanida) que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El promedio de edad para el grupo A fue de 6,73 ± 3,01 y en el grupo B, 7,04 ± 3,05. Las manifestaciones clínicas al inicio del esquema terapéutico estuvieron lideradas por dolor abdominal. Hubo mayor porcentaje de resolución clínica y coproparasitológico para el grupo Nitazoxanida, no hubo diferencia estadística significativa en este aspecto con el grupo de Albendazol. Nitazoxanida mostró mayor porcentaje de efectos adversos que Albendazol. Se concluyo que Albendazol y Nitazoxanida demostraron ser eficaces y seguros en el tratamiento de giardiasis sintomática en niños. La eficacia de Albendazol fue de 93,8 % y la de Nitazoxanida fue de 96,9 %. Los principales efectos adversos fueron: dolor abdominal, hiporexia y diarrea, siendo más frecuente dolor abdominal en el grupo Nitazoxanida. Abstract in english Giardiasis is a public health problem, most prevalent in developing countries associated with poverty and poor health care system with a high condition in children. The objetive was to compare the efficacy and safeness of nitazoxanide and albendazole in the treatment of symptomatic giardiasis in chi [...] ldren. The study population consisted on children of both sexes who attended the General Medicine Clinic Funegra Medical Center of Trujillo whose age ranged between 3-14 years old with confirmed diagnosis of giardiasis, divided into two groups: those who received treatment A (Albendazole) and those with treatment B (Nitazoxanide) and who obey the inclusion and exclusion criteria established. The mean age for group A was 6.73 and 3.01 in group B, 7.04 3.05. Clinical manifestations at the beginning of treatment regimen were led by abdominal pain. There was a higher rate of clinical resolution and coproparasitologic for nitazoxanide group, there was no statistically significant difference in this aspect with respect to the albendazole group. Nitazoxanide showed higher percentage of side effects than Albendazole. It was concluted that Albendazole and nitazoxanide proved to be effective and safe in the treatment of symptomatic giardiasis in children. The efficacy of albendazole was 93,8%. The efficacy of nitazoxanide was 96,9%. The main adverse effects were abdominal pain, decreased appetite and diarrhea, abdominal pain was more frequent in the group Nitazoxanide.

Fary Betsy, Bances García; David Rene, Rodríguez Díaz; Pablo, Albuquerque Fernández; Aldo, Paz Marchena.

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TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO: FACTORES DE RIESGO, INDICACIONES Y TRATAMIENTO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La identificación de varios factores de riesgo patológico y una mejor definición de grupos de riesgo, luego de manejo quirúrgico primario de cáncer cérvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clínicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendimiento del rol del tratamiento adyuvante en cáncer cérvico uterino. En pacientes con etapa clínica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectomía y linfadenectomía pelviana y que tienen linfonodos pelvianos positivos, y/o márgenes quirúrgicos comprometidos, y/o invasión parametrial microscópica, el uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante combinada mejora significativamente la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión comparado con radioterapia pelviana exclusiva. Para mujeres con etapa IB tratadas con histerectomía radical y linfadenectomía pelviana con ganglios negativos y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo: >1/3 invasión estromal, invasión vascular-linfática, y gran diámetro tumoral clínico el tratamiento con radioterapia pelviana adyuvante mejora significativamente sobrevida libre de enfermedad comparado con observación. Mejores resultados de tratamiento adyuvante, para pacientes con cáncer cérvico uterino etapa temprana de riesgo intermedio o alto se producirán con una mejor definición de factores de riesgo, mejor selección de pacientes y mejores tratamientos locales y sistémicosThe identification of various pathologic risk factors and a better stratification of patients into risk groups, after primary surgical management of early stage cervical cancer, helps to define the best adjuvant treatment and improve outcomes. Two randomized clinical trials have greatly advanced our understanding of the role of adjuvant treatment in cervix cancer. In patients with clinical stage IA2, IB and IIA carcinoma of the cervix initially treated with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy and who have positive pelvic lymph nodes, and/or positive surgical margins, and/or microscopic involvement of the parametrium the use of combined adjuvant radiation and chemotherapy significantly improves overall survival and progession-free survival compared with pelvic radiation therapy alone. For women with stage IB cervical cancer treated by radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, with node-negative and at least two of the following risk factors: >1/3 stromal invasion, capillary lymphatic space involvement and large clinical tumor diameter adjuvant pelvic radiation therapy significantly improves relapse-free survival compared with no further therapy. Further improvement in outcomes for high risk, early stage cervical cancer patients will come from enhanced definition of prognostic factors and risk groups, better patient selection for primary treatment and better local and systemic therapies

José A Solis C

2005-01-01

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TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO: FACTORES DE RIESGO, INDICACIONES Y TRATAMIENTO  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish La identificación de varios factores de riesgo patológico y una mejor definición de grupos de riesgo, luego de manejo quirúrgico primario de cáncer cérvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clínicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendim [...] iento del rol del tratamiento adyuvante en cáncer cérvico uterino. En pacientes con etapa clínica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectomía y linfadenectomía pelviana y que tienen linfonodos pelvianos positivos, y/o márgenes quirúrgicos comprometidos, y/o invasión parametrial microscópica, el uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante combinada mejora significativamente la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión comparado con radioterapia pelviana exclusiva. Para mujeres con etapa IB tratadas con histerectomía radical y linfadenectomía pelviana con ganglios negativos y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo: >1/3 invasión estromal, invasión vascular-linfática, y gran diámetro tumoral clínico el tratamiento con radioterapia pelviana adyuvante mejora significativamente sobrevida libre de enfermedad comparado con observación. Mejores resultados de tratamiento adyuvante, para pacientes con cáncer cérvico uterino etapa temprana de riesgo intermedio o alto se producirán con una mejor definición de factores de riesgo, mejor selección de pacientes y mejores tratamientos locales y sistémicos Abstract in english The identification of various pathologic risk factors and a better stratification of patients into risk groups, after primary surgical management of early stage cervical cancer, helps to define the best adjuvant treatment and improve outcomes. Two randomized clinical trials have greatly advanced our [...] understanding of the role of adjuvant treatment in cervix cancer. In patients with clinical stage IA2, IB and IIA carcinoma of the cervix initially treated with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy and who have positive pelvic lymph nodes, and/or positive surgical margins, and/or microscopic involvement of the parametrium the use of combined adjuvant radiation and chemotherapy significantly improves overall survival and progession-free survival compared with pelvic radiation therapy alone. For women with stage IB cervical cancer treated by radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, with node-negative and at least two of the following risk factors: >1/3 stromal invasion, capillary lymphatic space involvement and large clinical tumor diameter adjuvant pelvic radiation therapy significantly improves relapse-free survival compared with no further therapy. Further improvement in outcomes for high risk, early stage cervical cancer patients will come from enhanced definition of prognostic factors and risk groups, better patient selection for primary treatment and better local and systemic therapies

José A, Solis C.

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Eficacia del Oxavar® para el Control del Ácaro Varroa destructor (Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Efficacy of Oxavar® to control the mite Varroa destructor (Varroidae) in honeybee colonies of Apis mellifera (Apidae)  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Oxavar® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson & Trueman) en colmenas de abejas Apis mellifera durante la primavera de 2002 y otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apíco [...] la ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió 5 ml de Oxavar® (323 g en 5000 ml de agua destilada) por cuadro cubierto por abejas. El segundo grupo, el testigo, recibió 5 ml de agua destilada por cuadro cubierto por abejas. Ambos grupos recibieron tres dosis a intervalos de siete días. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, en los dos grupos se colocaron tiras del producto Apistan® para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Oxavar® presentó una eficacia promedio de 85,5 % ± 2,8 durante la primavera y 86,1% ± 2,6 durante el otoño, no mostrando diferencias significativas entre las estaciones (p> 0,05). En ambos casos se registraron diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Oxavar® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L) colonies during the spring 2002 and the autumn 2003. Work was done at “Centro de Extensión Apícola” experimental apiary located in Coronel Vidal, province of [...] Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received 5 ml of Oxavar® (323 g in 5000 ml of destiled water) per comb covered by honeybees and the second one received 5 ml of destiled water. Both groups received three dosages at seven day periods. Dead mites were collected weekly from special floors in order to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 2 Apistan® strips were placed in each colony to kill remnant mites and the acaricide efficacy was calculated. Oxavar® showed an average acaricide efficacy of 85.5 % ± 2.8 during the spring treatment and 86.1% ± 2.6 during the autumn treatment. No significant differences were registered between spring and autumn treatments (p> 0,05). In both cases significant differences were observed between treatment and control groups, (p

Jorge Augusto, Marcangeli; María del Carmen, García; Grisel, Cano; Leandro, Distéfano; María Laura, Martín; Andrea, Quiroga; Franco, Raschia; Celina, Vega.

2003-12-01

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Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno / Neuroleptic Malignant Syndrome treatment  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con sí [...] ndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos. Abstract in english Neuroleptic malignant syndrome is a serious complication of the treatment with psychopharmaceutical drugs . The main characteristic is hyperthermia along with muscle hypertonia, fluctuating consciousness and autonomic instability. To identify the right treatment for patients with neuroleptic maligna [...] nt syndrome, taking into consideration the severity of the symptoms. Also, the adequate risk evaluation and different treatment benefits. A search was made in PubMed using the MESH keywords: neuroleptic malignant syndrome, treatment and therapy. The limits that were used are: controlled clinical trials, meta-analysis, practice guidelines, reviews, adult population and languages: English, French and German. Twenty five articles were found and analyzed. Each article is supported on the early clinical suspicion and the medication suspension, besides hydration, hemodynamic support, correcting the acid-base disbalance and hypoxemia. The administration of dopamine agonists, along with dantrolene and benzodiazepines can be highly useful in some cases. Treatment should be chosen in an individualized mode. Treatment should be chosen empirically, based on disease severity. For mild cases, hydric and metabolic support can be enough. For severe cases, pharmacological agents, electroconvulsive therapy and intensive care unit monitoring must be used.

Franklin, Escobar Córdoba; Irina Goretty, Polanía-Dussán; Sandra Milena, Toro-Herrera.

2011-12-01

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Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor / Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye [...] un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el tiempo de perfusión, aumentando al aumentar la velocidad de perfusión. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que la tolerabilidad renal del ácido zoledrónico es mayor que la del pamidronato. En los ensayos clínicos en pacientes con metástasis óseas e hipercalcemia de origen tumoral, el ácido zoledrónico presentó un perfil de seguridad aceptable. Los acontecimientos adversos comunicados con más frecuencia fueron: síndrome seudogripal, reacciones gastrointestinales, anemia, debilidad, tos, disnea y edema. Coste efectividad: El costo económico de las complicaciones esqueléticas relacionadas con la neoplasia es muy elevado, contribuyendo al incremento del coste la radioterapia ósea y el ingreso hospitalario. No obstante existe una gran variabilidad de los costos en pacientes con cáncer en estadio avanzado, lo que dificulta la obtención de resultados. Discusión: Teniendo en cuenta la evidencia existente de la actividad antitumoral que posee el ácido zoledrónico, debemos centrarnos en el conocimiento de los mecanismos implicados y poder determinar la dosis más efectiva para poder maximizar este potencial efecto antitumoral. Los objetivos que debemos plantearnos ahora ante un paciente diagnosticado de metástasis ósea, se basan en establecer el momento adecuado de inicio de tratamiento con ácido zoledrónico así como la duración del mismo en función de la respuesta terapéutica. Abstract in english Introduction: Bone approximately represents 40% of cancer recurrences , with a higher incidence in patients with múltiple myeloma, breast, lung and prostate cancer. Bone pain is the most frequent and considerably affects patients´ life quality. Although resolution is not possible, symptom control is [...] . Biphosphonates are powerful inhibitors of normal and pathological bone resorption and have an important effect on bone metastasis. Zoledronic acid is the most frequently used biphosphonate for this purpose. It has been approved for the prevention of complications related to bone me

M. A., Vidal; D., Benitez; L. M., Torres.

2006-11-01

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Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el tiempo de perfusión, aumentando al aumentar la velocidad de perfusión. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que la tolerabilidad renal del ácido zoledrónico es mayor que la del pamidronato. En los ensayos clínicos en pacientes con metástasis óseas e hipercalcemia de origen tumoral, el ácido zoledrónico presentó un perfil de seguridad aceptable. Los acontecimientos adversos comunicados con más frecuencia fueron: síndrome seudogripal, reacciones gastrointestinales, anemia, debilidad, tos, disnea y edema. Coste efectividad: El costo económico de las complicaciones esqueléticas relacionadas con la neoplasia es muy elevado, contribuyendo al incremento del coste la radioterapia ósea y el ingreso hospitalario. No obstante existe una gran variabilidad de los costos en pacientes con cáncer en estadio avanzado, lo que dificulta la obtención de resultados. Discusión: Teniendo en cuenta la evidencia existente de la actividad antitumoral que posee el ácido zoledrónico, debemos centrarnos en el conocimiento de los mecanismos implicados y poder determinar la dosis más efectiva para poder maximizar este potencial efecto antitumoral. Los objetivos que debemos plantearnos ahora ante un paciente diagnosticado de metástasis ósea, se basan en establecer el momento adecuado de inicio de tratamiento con ácido zoledrónico así como la duración del mismo en función de la respuesta terapéutica.Introduction: Bone approximately represents 40% of cancer recurrences , with a higher incidence in patients with múltiple myeloma, breast, lung and prostate cancer. Bone pain is the most frequent and considerably affects patients´ life quality. Although resolution is not possible, symptom control is. Biphosphonates are powerful inhibitors of normal and pathological bone resorption and have an important effect on bone metastasis. Zoledronic acid is the most frequently used biphosphonate for this purpose. It has been approved for the prevention of complications related to bone metastasis in multiple myeloma , prostate, breast, lung cancer and other types of solid t

M. A. Vidal

2006-11-01

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Efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia en la atención del SIDA Effectiveness of high efficiency antiretroviral therapy in AIDS attention  

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Full Text Available El acceso público masivo gratuito a los antirretrovirales en Sudáfrica en el 2004, hizo necesaria la búsqueda de indicadores de efectividad de los regímenes terapéuticos triples en la atención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se estudiaron los casos VIH positivos de Bojanala que acudieron a la clínica del SIDA de Rustenburg entre abril 2004 y noviembre 2005. Se realizaron exámenes seriados de CD4 y carga viral a los casos en tratamiento para evaluar la efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE en nuestra clínica. Se tabularon las defunciones y los sobrevivientes en tratamiento, los pacientes en reconstitución inmunológica y/o supresión virológica, el índice de casos con efectividad terapéutica objetiva por cada fallecido y los casos con enfermedad oportunista antes de la aplicación de los antirretrovirales y después. Se estudiaron 4 339 pacientes VIH positivos de los cuales 2 446 (56,4 % recibieron TARVAE en el período. Se halló que fallecieron 201 casos (8,2 % en tratamiento, predominaron las defunciones en los que padecían enfermedades oportunistas y/o inmunodepresión avanzada; 749 casos alcanzaron la reconstitución inmunológica; 1 021, la supresión virológica y 576, ambos logros. En total, 1 194 pacientes (48,8 % obtuvieron al menos un objetivo de eficacia terapéutica. El índice de eficacia por cada fallecido fue de 5,9 a 1. Se constataron 43 enfermedades oportunistas tras el inicio de los antirretrovirales, de las que solo 5 correspondieron a fallo terapéutico. Se concluyó que el uso de la TARVAE mostró alta efectividad en nuestra clínica, mejorando la supervivencia y la calidad de vida de la población.The free mass public access to the antiretrovirals in South Africa in 2004, made necessary the search of effectivity indicators of the triple therapeutic regimes in the attention to the acquired immunodeficiency syndrome. The positive HIV cases from Bojanala that visited the AIDS Clinic in Rustenburg from April 2004 to November 2005 were studied. Serial tests of CD4 and viral load were made among the cases under treatment to evaluate the effectiveness of the high efficiency antiretroviral therapy (HEARVT in our clinic. The deaths, the survivors under treatment, the patients under immunological reconstitution and/or virological suppression, the index of cases with objective therapeutic effectivity per every death, and the cases with opportunistic disease before and after the application of the antiretrovirals were tabulated. 4 339 positive HIV patients, of whom 2 446 (56.4 % received HEARVT in that period, were studied. It was found that 201 cases (8.2 % that were under treatment died. It was observed a predominance of deaths among those who suffered from opportunistic diseases and/or advanced immunodepression. 749 cases attained the immunological reconstitution; 1 021, the virological suppression; and 576, both. In all, 1 149 patients (48.8 % obtained at least an objective of therapeutic efficiency. The efficacy index per death was 5.9 per 1. 43 opportunistic diseases were confirmed after beginning the application of the antiretrovirals. Only 5 of them corresponded to therapeutic failure. It was concluded that the use of high effectivity antiretroviral therapy showed a high effectiveness in our clinic, improving survival and the quality of life of the population.

Roberto Larrea Fabra

2007-12-01

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Efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia en la atención del SIDA / Effectiveness of high efficiency antiretroviral therapy in AIDS attention  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El acceso público masivo gratuito a los antirretrovirales en Sudáfrica en el 2004, hizo necesaria la búsqueda de indicadores de efectividad de los regímenes terapéuticos triples en la atención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se estudiaron los casos VIH positivos de Bojanala que acudiero [...] n a la clínica del SIDA de Rustenburg entre abril 2004 y noviembre 2005. Se realizaron exámenes seriados de CD4 y carga viral a los casos en tratamiento para evaluar la efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE) en nuestra clínica. Se tabularon las defunciones y los sobrevivientes en tratamiento, los pacientes en reconstitución inmunológica y/o supresión virológica, el índice de casos con efectividad terapéutica objetiva por cada fallecido y los casos con enfermedad oportunista antes de la aplicación de los antirretrovirales y después. Se estudiaron 4 339 pacientes VIH positivos de los cuales 2 446 (56,4 %) recibieron TARVAE en el período. Se halló que fallecieron 201 casos (8,2 %) en tratamiento, predominaron las defunciones en los que padecían enfermedades oportunistas y/o inmunodepresión avanzada; 749 casos alcanzaron la reconstitución inmunológica; 1 021, la supresión virológica y 576, ambos logros. En total, 1 194 pacientes (48,8 %) obtuvieron al menos un objetivo de eficacia terapéutica. El índice de eficacia por cada fallecido fue de 5,9 a 1. Se constataron 43 enfermedades oportunistas tras el inicio de los antirretrovirales, de las que solo 5 correspondieron a fallo terapéutico. Se concluyó que el uso de la TARVAE mostró alta efectividad en nuestra clínica, mejorando la supervivencia y la calidad de vida de la población. Abstract in english The free mass public access to the antiretrovirals in South Africa in 2004, made necessary the search of effectivity indicators of the triple therapeutic regimes in the attention to the acquired immunodeficiency syndrome. The positive HIV cases from Bojanala that visited the AIDS Clinic in Rustenbur [...] g from April 2004 to November 2005 were studied. Serial tests of CD4 and viral load were made among the cases under treatment to evaluate the effectiveness of the high efficiency antiretroviral therapy (HEARVT) in our clinic. The deaths, the survivors under treatment, the patients under immunological reconstitution and/or virological suppression, the index of cases with objective therapeutic effectivity per every death, and the cases with opportunistic disease before and after the application of the antiretrovirals were tabulated. 4 339 positive HIV patients, of whom 2 446 (56.4 %) received HEARVT in that period, were studied. It was found that 201 cases (8.2 %) that were under treatment died. It was observed a predominance of deaths among those who suffered from opportunistic diseases and/or advanced immunodepression. 749 cases attained the immunological reconstitution; 1 021, the virological suppression; and 576, both. In all, 1 149 patients (48.8 %) obtained at least an objective of therapeutic efficiency. The efficacy index per death was 5.9 per 1. 43 opportunistic diseases were confirmed after beginning the application of the antiretrovirals. Only 5 of them corresponded to therapeutic failure. It was concluded that the use of high effectivity antiretroviral therapy showed a high effectiveness in our clinic, improving survival and the quality of life of the population.

Roberto, Larrea Fabra; María del Carmen, Roque Acosta.

2007-12-01

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Efecto del tratamiento magnético sobre la temperatura de ebullición  

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Full Text Available En la generación de vapor es inevitable el consumo de portadores energéticos, el que está definido por lascaracterísticas físicas y químicas del agua. Es conocida tambien la capacidad del campo magnético paraprovocar cambios temporales sobre las propiedades de los sistemas acuosos, los que pueden ser muy beneficiosossi el tratamiento magnético se realiza con el régimen adecuado. En el trabajo se presentan los resultados de unexperimento, realizado para evaluar el efecto del tratamiento magnético sobre la temperatura de ebullición delagua. Según los datos experimentales, se encontró una velocidad y un valor de inducción magnética, donde latemperatura de ebullición disminuye en 1,27 %.  For vapor generation it is unavoidable the consumption of energy carriers, the one that is determinate by thephysical and chemical properties of water.  It is known the magnetic field capacity to cause temporary changeson the properties of aqueous systems, those that can be very beneficial if the magnetic treatment is carried outunder appropriate conditions. An experiment was carried out in order to evaluate the magnetic treatment effect onboiling point temperature of water. According to the experimental data, it was found a specific condition oftreatment, where the temperature of boiling point diminished in 1,27 %.

Carlos M Acea Fiallo

2011-02-01

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Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pa [...] cientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control) se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones. Abstract in english The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 pati [...] ents, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control) were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

Victoria, Carreira Piloto; Zoraya E, Almagro Urrutia.

2000-12-01

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Evaluación de la eficacia clínica del láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica: YAP láser in not surgical periodontal therapy Evaluation of clinical efficiency of Nd  

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Full Text Available OBJETIVO. Testar la eficacia clínica de láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica. MATERIALES y MÉTODOS. Por medio de la medición de los índices de la enfermedad periodontal (GI, PPD, CAL realizada al principio y a las 2,4, 6, 8, 10 semanas tras la terapia, se ha confrontado la eficacia del solo tratamiento de Raspado y Alisado Radicular (RAR, de la sola radiación láser, de la radiación láser seguida del RAR a la distancia de 4 semanas, del RAR seguido a distancia de 4 semanas del tratamiento láser. RESULTADOS. La mejor terapia no-quirúrgica de las bolsas periodontales se ha demostrado sin duda la radiación láser seguida a la distancia de 4 semanas, también en relación al GI, que PPD, que al CAL. DISCUSiÓN. Cuando combinados en el correcto protocolo, la terapia láser y el RAR evidencian una acción sinérgica y de amplificación. CONCLUSIÓNES. El empleo clínico del láser puede representar un papel importante en la terapaia periodontal.AIM. To evaluate the clinical efficiency of Nd:YAP laser in not surgical periodontal therapy. MATERIALS AND METHODS. By means of measurements of clinical index (GI, PPD, CAL before and after 2, 4, 6, 8, 10 weeks of therapy, the Authors have compared the clinical efficiency of Scaling and Root Planing (SRP by itself, of laser irradiation by itself, of SRP 4 weeks after laser irradiation and of laser irradiation 4 weeks after SRP. RESULTS. It suggests that, either by GI, or PPD, or CAL, the best not surgical periodontal therapy is the SRP 4 weeks after laser irradiation. DISCUSSION. If applied in the correct combination, the laser therapy end the SRP have an synergic and amplifying action. CONCLUSIONS. The clinical laser approach can to have a considerable importance in the periodontal therapy.

GL Caccianiga

2003-08-01

181

Evaluación de la eficacia clínica del láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica: YAP láser in not surgical periodontal therapy / Evaluation of clinical efficiency of Nd  

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Full Text Available OBJETIVO. Testar la eficacia clínica de láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica. MATERIALES y MÉTODOS. Por medio de la medición de los índices de la enfermedad periodontal (GI, PPD, CAL) realizada al principio y a las 2,4, 6, 8, 10 semanas tras la terapia, se ha confrontado la eficacia [...] del solo tratamiento de Raspado y Alisado Radicular (RAR), de la sola radiación láser, de la radiación láser seguida del RAR a la distancia de 4 semanas, del RAR seguido a distancia de 4 semanas del tratamiento láser. RESULTADOS. La mejor terapia no-quirúrgica de las bolsas periodontales se ha demostrado sin duda la radiación láser seguida a la distancia de 4 semanas, también en relación al GI, que PPD, que al CAL. DISCUSiÓN. Cuando combinados en el correcto protocolo, la terapia láser y el RAR evidencian una acción sinérgica y de amplificación. CONCLUSIÓNES. El empleo clínico del láser puede representar un papel importante en la terapaia periodontal. Abstract in english AIM. To evaluate the clinical efficiency of Nd:YAP laser in not surgical periodontal therapy. MATERIALS AND METHODS. By means of measurements of clinical index (GI, PPD, CAL) before and after 2, 4, 6, 8, 10 weeks of therapy, the Authors have compared the clinical efficiency of Scaling and Root Plani [...] ng (SRP) by itself, of laser irradiation by itself, of SRP 4 weeks after laser irradiation and of laser irradiation 4 weeks after SRP. RESULTS. It suggests that, either by GI, or PPD, or CAL, the best not surgical periodontal therapy is the SRP 4 weeks after laser irradiation. DISCUSSION. If applied in the correct combination, the laser therapy end the SRP have an synergic and amplifying action. CONCLUSIONS. The clinical laser approach can to have a considerable importance in the periodontal therapy.

GL, Caccianiga; D, Calzavara; A, Baldini; RM, Baldoni; A, Bascones.

2003-08-01

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Eficacia del Entrenamiento en Mindfulness para Pacientes con Fibromialgia / Efficacy of Mindfulness Training for Fibromyalgia Patients  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los pacientes que padecen fibromialgia suelen experimentar dolor y sintomatología depresiva moderada, lo que desemboca en un deterioro significativo de su calidad de vida. Con objeto de paliar dicha sintomatología, se aplicó un programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR) de ocho semanas d [...] e duración, a un grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Las pacientes manifestaron una mejoría significativa en la fase post-tratamiento en relación a su calidad de vida, presencia e intensidad del dolor y síntomas depresivos. Asimismo, afianzaron estrategias de afrontamiento del dolor más adaptativas basadas en variables de autoafirmación y de búsqueda de información. No obstante, estos resultados no se mantuvieron transcurrido un mes desde que las pacientes finalizaron el MBSR en la mayoría de las variables estudiadas. Las mujeres que sí practicaron mindfulness post-tratamiento mantuvieron en mayor medida las mejorías obtenidas. Abstract in english Patients affected by fibromyalgia usually suffer pain and depressive symptoms, which cause a significant reduction in their quality of life. In order to relieve this symptomatology, a training program in Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) was applied to a group of 14 women with fibromyalgia d [...] uring an eight-week period. The patients showed a significant improvement in the post-treatment assessment in terms of their quality of life, the presence and intensity of pain and depressive symptoms. Similarly, they developed more adaptive strategies to cope with pain, based on self-affirmation variables and information searching. However, these results were not maintained in the one-month follow-up, with patients thus experiencing a relapse in the majority of the variables studied. Women who continued with post-treatment mindfulness meditation broadly maintained the acquired improvements.

Miguel, Quintana; María Esther, Rincón Fernández.

2011-03-01

183

La contención del terapeuta en el tratamiento de la psicosis.  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La particular organización subjetiva (tal vez sería mejor hablar de "desorganización subjetiva" del psicótico, frecuentemente hace necesario poner en juego durante su tratamiento "instancias de contención". Esto, que no es novedoso, cobra cierto interés si se puede mostrar que dichas instancias de contención pueden ser incorporadas dinámicamente al proceso de la cura. Un ejemplo lo constituye el funcionamiento de ciertos hospitales de día, o la función que algunas corrientes psicoterapéuticas hacen jugar a la familia del psicótico. Más importante resulta señalar que por la particularidad de la organización psicótica, el terapeuta tiende frecuentemente a sustraerse del encuentro con el loco. El modo más común (y tal vez por eso el menos llamativo es la burocratización de su práctica. Para evitar ese efecto, el terapeuta ha de contar con soportes exteriores -que existen de hecho muchas veces sin que se repare en ellos-que le permitan elaborar su angustia y sus sentimientos de impotencia. . Lo que hace necesaria la contención del psicótico tanto como del terapeuta, hay que buscarlo en la naturaleza de la "organización" psicótica. A fundamentar esta hipótesis va destinada la primera parte del trabajo.

Raúl Fernández Vilanova

1987-01-01

184

Tratamiento laparoscópico del Insulinoma pancreático: Técnica quirúrgica y resultados perioperatorios  

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Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo.- Reportar nuestra experiencia en el tratamiento del insulinoma pancreático vía laparoscópica. Pacientes y métodos.- Entre enero del 2000 a septiembre del 2005, acudieron a nuestra institución cuatro pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de Insulinoma. Resultados.- Todos fueron ab [...] ordados vía laparoscópica con la intención de enuclear el tumor. En tres de ellos se pudo realizar la enucleación laparoscópica completa, y en el paciente restante se convirtió a laparotomía para realizar una resección de la porción central del páncreas. Una paciente presentó una fístula pancreática que cerró espontáneamente. El estudio anatomopatológico reveló en todos los casos un tumor benigno de los islotes del páncreas. La glicemia retornó a valores normales en todos los casos. Conclusión.- La enucleación laparoscópica del insulinoma pancreático es factible y segura Abstract in english Aim.- Our experience with the laparoscopic treatment of pancreatic insulinomas is reported. Patients and Methods.- Four patients with clinical and radiological diagnosis of insulinoma were treated between January 2000 and September 2005. Results.- All the patients were laparoscopically approached to [...] attempt the tumor enucleation. In three cases complete enucleation was possible; the remaining case was converted to perform the resection of the middle portion of the pancreas. One patient developed a pancreatic fistula that closed spontaneously. In all cases histological evaluation of the tumor showed benign islet cell tumor. Blood glucose levels returned to normality. Conclusion.- Laparoscopic enucleation of pancreatic insulinoma is a feasible and safe technique

Francisco, Berrospi Espinoza; Eloy, Ruiz Figueroa; Iván, Chavez Passiuri; Juan, Celis Zapata.

2005-10-01

185

Training Effectiveness: Transfer Strategies, Perception of Support and Worker Commitment as Predictors / Eficacia Formativa: Estrategias de Transferencia, Percepción del Apoyo y Compromiso del Trabajador como Predictores  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish La evaluación de los programas formativos ha recibido atención especial de la investigación. El objetivo del presente trabajo es testar un modelo de evaluación de la eficacia formativa con las características del formando y factores contextuales como predictores. Se facilitó una encuesta a 652 forma [...] dos de una institución financiera. El resultado demuestra un modelo ajustado y el efecto de las estrategias para la creación de condiciones para la transferencia, la percepción del apoyo de la organización y el compromiso laboral como predictores significativos de la eficacia formativa. Estas conclusiones sugieren que los formados que actúan proactivamente en el ámbito laboral reportan mayor eficacia formativa en el trabajo. Así mismo sugiere que la presencia de apoyo a la transferencia y un mayor compromiso laboral se relacionan directamente con una mayor eficacia formativa. La interacción entre las variables individuales y contextuales es relevante para el desarrollo de la teoría de la eficacia formativa Abstract in english Evaluation of training programs has received special research attention. Testing a training effectiveness model with the trainee´s characteristics and work environment factors as predictors is the goal of the present study. A survey with 652 ex-trainees in a banking institution was conducted. The re [...] sults show a model with a good fit. Effect sizes of ex-trainee strategies for the transfer of learning, perception of the organization´s support for this transfer and work commitment were significant predictors of training effectiveness. These findings suggest that ex-trainees who act proactively, in the post-training work environment, report more training effectiveness at work. They also suggest that the presence of transfer support and higher work commitment are related with more training effectiveness. The interaction between dispositional and contextual variables is relevant to the development of a theory of training effectiveness on work.

Ronaldo, Pilati; Jairo E., Borges-Andrade.

2012-04-01

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Tratamiento farmacológico del síndrome de Cushing / Drug treatment of Cushing's syndrome  

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Full Text Available El tratamiento farmacológico, aunque no constituye la primera línea de tratamiento en el hipercortisolimo endógeno, desempeña un importante rol en determinados pacientes con síndrome de Cushing. Diversos fármacos pueden ser utilizados, de forma aislada o combinada. El ketoconazol es una opción útil, [...] económica, con determinada seguridad y eficacia a largo plazo. Se realiza una revisión de los medicamentos con mejores resultados, dosis, eficacia, efectos adversos y perspectivas, teniendo en cuenta ensayos clínicos en los que han sido empleados. Abstract in english Although the drug treatment is not a first line therapy for endogenous hypercortisolism, it plays a key role in certain patients suffering Cushing's syndrome. Several drugs may be used in isolation or in combination. Ketoconazol is a useful, economic, safe and efficacious option at long term. A revi [...] ew was made of drugs with best results, doses, efficacy, adverse effects and perspectives, taking into account clinical assays in which they have been used.

Erick, Robles Torres; Lisette, Leal Curi; Cossette, Díaz Socorro.

2014-12-01

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Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori Eficacia de una triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y amoxicilina, como primer tratamiento, en la erradicación de Helicobacter pylori  

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Full Text Available Background: triple therapy including a proton pump inhibitor, clarithromycin, and amoxicillin (PPI-CA is the first-choice treatment used for H. pylori eradication. The efficacy of this treatment is declining of late, and alternative therapies are currently under evaluation. Objectives: to evaluate the efficacy, safety and compliance of a triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin (PPI-LA - replacing clarithromycin - for the eradication of H. pylori. Methods: the study included 135 patients (65% women, mean age 53 years, with dyspeptic symptoms and H. pylori infection proven by a positive urease rapid test, histological analysis, or C13-urea breath test. Diagnosis: non-investigated dyspepsia 48.9%, functional dyspepsia 36.3%, and ulcerative dyspepsia 14.8%. Treatment was indicated with a proton pump inhibitor at usual doses, amoxicillin 1 g, and levofloxacin 500 mg, administered jointly during breakfast and dinner for 10 days. We studied the performance of this triple therapy and its effects using a questionnaire, and effectiveness by the negativity of the C13-urea breath test after 6-8 weeks after treatment discontinuation. Per protocol, we compared the effectiveness of PPI-LA with a control group of 270 patients treated with PPI-CA for 10 days. Results: 130 patients (96.2% could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness (intention to treat was 71.8% (97/135 and 74.6% (per protocol (97/130. Sixteen patients (11.8% had well-tolerated adverse effects, except for 5 subjects (3.7% who dropped out. PPI-CA was effective (per protocol in 204 patients out of 270 (75.5% in the control group. Conclusions: triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin for 10 days is a well-tolerated treatment that is easy to comply with; however it has low efficiency - less than 80% - and is not recommended as a first-choice treatment for H. pylori eradication. Similar results were obtained with the classic triple therapy using a PPI, clarithromycin and amoxicillin.Introducción: la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (IBP-CA es el tratamiento de primera elección más utilizado en la erradicación de H. pylori. La eficacia de este tratamiento está disminuyendo en los últimos años y se están valorando otras alternativas terapéuticas. Objetivos:valorar la eficacia, cumplimiento y seguridad de una triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino, sustituyendo a la claritromicina, en la erradicación de H. pylori. Métodos: periodo de estudio: 2007-2008. Se incluyen 135 pacientes (65% mujeres, edad media de 53 años, con síntomas dispépticos e infección por H. pylori, constatada por positividad del test rápido de la ureasa, histología o prueba del aliento con urea-C13. Diagnósticos: dispepsia no investigada: 48,9%, dispepsia funcional: 36,3% y dispepsia ulcerosa: 14,8%. Se indica tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones, a dosis habitual, amoxicilina 1 g y levofloxacino 500 mg (IBP-LA, administrados de forma conjunta en desayuno y cena, durante 10 días. Se valora el cumplimiento de la triple terapia y sus efectos adversos mediante interrogatorio y su eficacia mediante la negatividad de la prueba del aliento con urea-C13 practicada a las 6-8 semanas del término del tratamiento. Se compara la eficacia, por protocolo, del tratamiento con IBP-LA con la observada en un grupo control de 270 pacientes tratados con IBP-CA durante 10 días en los años 2006-2007. Resultados: 130/135 pacientes (96,2 del grupo de estudio completaron el tratamiento y el protocolo del seguimiento. La eficacia por intención de tratar fue del 71,8% (97/135 y por protocolo del 74,6% (97/130. Dieciséis pacientes (11,8% presentaron efectos adversos bien tolerados, excepto en 5 pacientes (3.7% que motivan el abandono del tratamiento. El tratamiento con IBP-CA resultó eficaz, por protocolo, en 204/270 (75,5% pacientes del grupo control. Conclusiones: la triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino durante 10 días es un tratamiento bi

M. Castro-Fernández

2009-06-01

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Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar® contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae) / Research on Amivar® efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae)  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar® para el control del ácaro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provinc [...] ia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar® (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina) en el centro del nido de cría de las colmenas. El segundo grupo, sólo recibió el tratamiento de Oxavar® para determinar el número total de ácaros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete días de 5 ml del producto Oxavar® (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; ácido oxálico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar® presentó una eficacia promedio de 85,05%±3,39 (rango=79,5 91,6), registrándose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar® (amitraz, Apilab, Argentina) to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensión Apícola" experimental apiary located in Coronel Vidal, provinc [...] e of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar® (amitraz, 1 gr) in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar® at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar® showed an average acaricide efficacy of 85.05%±3.39 (range=79.5 91.6), showing significant differences with control group (p

Jorge, Marcangeli; María del Carmen, García; Celina, Vega; Andrea, Quiroga; María Laura, Martín; Leandro, Distéfano; Grisel, Cano.

2005-07-01

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Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar® contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae Research on Amivar® efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae  

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Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar® para el control del ácaro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar® (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina en el centro del nido de cría de las colmenas. El segundo grupo, sólo recibió el tratamiento de Oxavar® para determinar el número total de ácaros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete días de 5 ml del producto Oxavar® (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar® presentó una eficacia promedio de 85,05%±3,39 (rango=79,5 91,6, registrándose diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar® (amitraz, Apilab, Argentina to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensión Apícola" experimental apiary located in Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar® (amitraz, 1 gr in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar® at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar® showed an average acaricide efficacy of 85.05%±3.39 (range=79.5 91.6, showing significant differences with control group (p<0.05. No negative effect on honeybee brood was recorded. These results suggest that Amivar® is effective to control the parasite.

Jorge Marcangeli

2005-07-01

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Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio durante 6 meses en el policlínico docente "Pablo Noriega" del municipio Quivicán, con 56 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia por presentar crisis de asma bronquial. El objetivo general de este trabajo fue contribuir al conocimiento de la terapéutica acupuntural en el asma bronquial. Sus objetivos específicos fueron demostrar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de esta afección; lograr la disminución de las crisis con la aplicación de este tratamiento en nuestro municipio; conocer las características del grupo sobre el que se obtienen mejores resultados. Al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 87,5 % de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 7 pacientes no mejoraron. Los pacientes responden de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo. El método utilizado demostró ser eficiente, de fácil aplicación y económico y se obtuvo como resultado el esparcimiento de las crisis.A six-month study of 56 patients, who went to the Emergency Room Services of "Pablo Noriega" Teaching Polyclinics in Quivican because they had bronchail asthma fits, was performed. The general objective of this paper was to contribute to learning the use of acupunture therapy in bronchial asthma. Its specific purposes were to show the effectiveness of acupunture in treating this disease, to reduce asthma fits by applying this therapy in our municipality and find out the characteristics of the group in which the best results are obtained. The treatment of these patients revealed that 87.5 % improved their health condition after applying this thousand-years old method. None of them had nay complication, only 7 patients did not show any remission. Response to treatment is the same regardless of age and sex. Acupunture proved to be efficient, easy-to-apply and economical in addition to contributing to less frequent asthma fits.

Alter Boris Bango Domínguez

1999-08-01

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Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Se realizó un estudio durante 6 meses en el policlínico docente "Pablo Noriega" del municipio Quivicán, con 56 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia por presentar crisis de asma bronquial. El objetivo general de este trabajo fue contribuir al conocimiento de la terapéutica acupuntural en el a [...] sma bronquial. Sus objetivos específicos fueron demostrar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de esta afección; lograr la disminución de las crisis con la aplicación de este tratamiento en nuestro municipio; conocer las características del grupo sobre el que se obtienen mejores resultados. Al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 87,5 % de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 7 pacientes no mejoraron. Los pacientes responden de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo. El método utilizado demostró ser eficiente, de fácil aplicación y económico y se obtuvo como resultado el esparcimiento de las crisis. Abstract in english A six-month study of 56 patients, who went to the Emergency Room Services of "Pablo Noriega" Teaching Polyclinics in Quivican because they had bronchail asthma fits, was performed. The general objective of this paper was to contribute to learning the use of acupunture therapy in bronchial asthma. It [...] s specific purposes were to show the effectiveness of acupunture in treating this disease, to reduce asthma fits by applying this therapy in our municipality and find out the characteristics of the group in which the best results are obtained. The treatment of these patients revealed that 87.5 % improved their health condition after applying this thousand-years old method. None of them had nay complication, only 7 patients did not show any remission. Response to treatment is the same regardless of age and sex. Acupunture proved to be efficient, easy-to-apply and economical in addition to contributing to less frequent asthma fits.

Alter Boris, Bango Domínguez; Mario, García Mirabal.

1999-08-01

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Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial / Effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: prescribir una terapéutica adecuada siempre es complejo, más aun cuando los índices de control y la seguridad de los medicamentos no satisfacen los objetivos esperados, la microdosis pudiera convertirse en una alternativa eficaz. Objetivo: evaluar la eficacia de la microdosis de captop [...] ril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase III, unicéntrico, aleatorizado y controlado, en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. Se creó un formulario con las variables: control clínico, grupos etarios, grado hipertensivo, grado de riesgo cardiovascular, dosis mínima necesaria para control. La información obtenida fue sometida a un procesamiento estadístico de análisis en el programa SPSS versión 15.0. Se utilizaron técnicas estadísticas para hallar diferencias entre variables. Resultados: la microdosis de captopril resultó ser más eficaz que las tabletas en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial, en particular en pacientes con 60 años y más de edad, en los hipertensos grados II y III y con más alto riesgo, aún con el uso de una dosis menor. Conclusiones: la microdosis de captopril fue eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, al permitir mejor control clínico con una menor dosis de medicamento. Abstract in english Introduction: prescribing the appropriate therapeutic treatment is always a complex task, particularly when drug control and safety indices do not accomplish the expected goals. In such a context, microdosing could be an effective alternative. Objective: evaluate the effectiveness of captopril micro [...] dosing in the treatment of essential arterial hypertension. Methods: aunicenter controlled randomized phase III clinical trial was conducted at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the province of Camagüey from January 2007 to December 2009. A form was prepared which included the following variables: clinical control, age group, hypertension grade, cardiovascular risk grade, minimum dose required for control. The information collected was subjected to statistical processing and analysis with the software SPSS versión 15.0. Statistical techniques were used to find differences between the variables. Results: captopril microdosing was more effective than tablets for the long-term treatment of arterial hypertension, particularly in patients aged 60 and over, grade II and III hypertensives, and higher risk patients, even with the use of a smaller dose. Conclusions: captopril microdosing was found to be effective for the treatment of essential arterial hypertension, allowing a better clinical control with a smaller dose of the medication.

Tomás Noel, Santana Téllez; Alina, Monteagudo Canto; Angie Y, Del Águila Grandez; Antonio, Vázquez Gamboa.

2012-09-01

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Lineamientos para el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Un encuentro muy importante de especialistas en Oncología latinoamericanos se llevó a cabo en la ciudad de Miami, Florida, contando con la participación de oncólogos de varios países de la región (México, Brasil, Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, etc.. Esta reunión de consenso tuvo el objetivo de compartir el conocimiento actual que poseen estos clínicos e investigadores sobre neoplasias diversas y su manejo clínico actualizado, de acuerdo con los criterios y lineamientos de vanguardia, que se desarrollan en las principales sedes internacionales de investigación, con la finalidad de poder así desarrollar un documento útil para el oncólogo latinoamericano en su trabajo cotidiano con pacientes con cáncer. Ahora bien, con el objetivo de explorar y discutir seis diferentes escenarios importantes en el manejo clínico del cáncer, para así establecer algunas conclusiones y lineamientos útiles, los participantes fueron divididos en seis (6 grupos de trabajo con los siguientes temas: 1 lineamientos para el manejo de la pérdida ósea secundaria a tratamiento para el cáncer; 2 lineamientos para el manejo de cáncer de mama hormono-dependiente; 3 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de las metástasis óseas en pacientes con cáncer de pulmón; 4 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de metástasis óseas secundarias a cáncer de mama; 5 lineamientos para el manejo de cáncer de mama con terapia adyuvante extendida, y 6 lineamientos para el manejo de GIST (tumores estromales gastrointestinales. En este documento presentamos el análisis del tratamiento actualizado del cáncer de mama hormono-dependiente que realizó el grupo de especialistas correspondiente. El cáncer de mama hormono-dependiente exhibe altas tasas de mortalidad, amenazando tanto la salud como la calidad de vida de las mujeres del mundo. En nuestros días, el uso de nuevos inhibidores de aromatasa (IAs, como letrozol y anastrozol, ha abierto una ventana para el alcance de mejores resultados clínicos, y comienza a reemplazar a tamoxifeno como terapia de primera línea en esta indicación con resultados que se han calificado como muy promisorios.

L. Bueso

2005-01-01

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Estudio REFOS: eficacia y seguridad del carbonato de lantano en la práctica clínica en España / REFOS study: efficacy and safety of Lanthanum Carbonate in clinical practice in Spain  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El carbonato de lantano es un potente captor de fósforo que en ensayos clínicos ha mostrado eficacia y seguridad para el manejo de la hiperfosforemia, aunque existen pocos datos en la práctica clínica habitual. El objetivo del estudio fue evaluar, en la práctica clínica habitual, su eficacia y segur [...] idad en pacientes en diálisis. Se recogieron, retrospectivamente, datos de 15 meses de seguimiento, correspondientes a los 3 meses previos al inicio del tratamiento con carbonato de lantano y 12 meses después del inicio. Los datos incluían valores séricos de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, PTH, enzimas hepáticas y hemograma, así como la dosis diaria prescrita de carbonato de lantano, la medicación concomitante, el cumplimiento terapéutico y los eventos adversos. Se incluyeron 674 pacientes, de los cuales completaron el estudio 522. Los abandonos se debieron en mayor medida a trastornos gastrointestinales (26 %) e hipofosfatemia (19 %). El fósforo sérico disminuyó de 6,4 ± 1,7 mg/dl (inicio) a 4,9 ± 1,4 mg/dl (12 meses) (p Abstract in english Lanthanum carbonate is a powerful phosphate binder that has shown efficacy and safety in clinical trials for hyperphosphataemia management, although there are few data in regular clinical practice. The study's objective was to evaluate, in regular clinical practice, its efficacy and safety in patien [...] ts on dialysis. We retrospectively collected data from 15 months of monitoring, corresponding to 3 months prior to the start of treatment with lanthanum carbonate until 12 months after the start. Results included values of serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, iPTH, hepatic enzymes and haemogram, as well as the daily-prescribed dose of lanthanum carbonate, the concomitant medication, treatment compliance and adverse events. 647 patients were included of which 522 completed the study. Abandonment, for the most part, was due to gastrointestinal disorders (26%) and hypophosphatemia (19%). Serum phosphorus decreased from 6.4 ± 1.7mg/dl (start) to 4.9 ± 1.4mg/dl (12 months) (P

José-Vicente, Torregrosa; Emilio, González-Parra; M. Teresa, González; Jorge, Cannata-Andía.

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Costo efectividad del cambio de los esquemas de tratamiento para malaria en el Perú (1999-2003)  

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Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Como respuesta a la emergencia de la resistencia del P. falciparum a los antimaláricos, el Ministerio de Salud del Perú decidió adoptar los esquemas de tratamiento para malaria combinados recomendados por la OMS: MQ-AS y SP-AS, pero el costo de la nueva terapia es significativamente super [...] ior a los anteriores esquemas; SP y quinina + tetraciclina, sin embargo tendría como ventaja una mayor eficacia y probablemente la capacidad de disminuir la transmisión. Por estos motivos se evaluó de manera prospectiva el costo efectividad del cambio en los esquemas de tratamiento para malaria. Materiales y métodos: Se uso el método de análisis de decisiones y de riesgos, se construyó un modelo probabilística que estableció las relaciones formales entre diversos factores que van a modificar el número de casos, muertes, los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y los costos del programa en un periodo de cinco años. Resultados: Se halló que si bien el costo unitario por tratamiento es mayor con el esquema de tratamiento combinado, el uso del nuevo esquema es más costo efectivo en reducir los AVADs. Conclusiones: En el marco de la estrategia del control de la malaria en el Perú, la terapia combinada es más costo efectiva que los anteriores esquemas. Abstract in english Objectives: As a response to the emergency of P. falciparum resistence to antimalarial agents, Peruvian Ministry of Health decided to adopt combined treatment regimens for malaria recommended by World Health Organization: MQ, -AS and SP-AS, but the costs of the new therapy are significantly higher c [...] ompared to former treatment regimens; SP and quinine + tetracyclin; however its advantage may be greater efficacy and probably its capacity for reducing transmission. For these reasons, we prospectively assessed costeffectiveness of changing treatment regimens for malaria. Materials and methods: Decision and risk analysis methods were used, a probabilistic model was build establishing formal relationships between different factors that may modify case number, death toll, disability-adjusted life years (DALYs), and program costs for a 5-year period. Results: Even though unit costs for drugs are higher with combined therapy, new combined therapy schedule has better cost-effectiveness for reducing life years adjusted for discapacity. Conclusions: Within the strategy for malaria control in Peru, combined therapy has better cost-effectiveness compared to former treatment regimens.

César, Sánchez M; Salomón, Durand V.

2004-10-01

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Eficacia de la pentoxifilina en el tratamiento de la hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio en equinos purasangres de carreras / Efficacy of pentoxifylline in the treatment of exercise-induced pulmonary hemorrhage in thoroughbred racehorses  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El propósito de esta investigación fue determinar la eficacia de la pentoxifilina en el tratamiento de la hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio (HPIE) en equinos Purasangres de carreras. Para tal fin, se seleccionaron en forma aleatoria 146 animales con edades comprendidas entre 3 y 8 años d [...] e edad, los cuales fueron sometidos a dos ejercicios intensos (14,6 ± 0,4 m/s) en distancia de 1000 metros, procediéndose luego a realizar una evaluación endoscópica del tracto respiratorio superior, entre 30 y 90 minutos después de cada ejercicio, con el fin de determinar la presencia de la HPIE y caracterizar la intensidad del sangramiento. Posteriormente, del conjunto de animales que presentaron HPIE en ambos ejercicios, se seleccionó al azar una muestra representativa constituida por 40 equinos, los cuales fueron asignados a dos grupos, 20 animales (grupo I) a los cuales se les administró pentoxifilina (8,5 mg/kg, q 12 h, PO) por 7 días y 20 ejemplares (grupo II) que no recibieron tratamiento. Seguidamente el día posterior a la finalización del tratamiento, a cada uno de los animales (grupo I y II), se les realizó una tercera evaluación endoscópica del tracto respiratorio superior de 30 a 90 minutos después de un ejercicio intenso en distancia de 1000 metros, para determinar la ocurrencia y severidad de la HPIE. El análisis de los datos demostró diferencia estadísticamente significativa (P Abstract in english The purpose of this investigation was to determine the efficacy of the pentoxifylline in the treatment of exercise-induced pulmonary hemorrhage (EIPH) in Thoroughbred racehorses. One hundred forty six (146) animals were randomly selected with ages between 3 and 8 years old, they were subjected to tw [...] o intense exercises (14.6 ± 0.4 m/s) on distances of 1000 meters each, the horses were submitted to endoscopic evaluation of the respiratory tract, between 30 and 90 minutes after each exercise, the objective was to determine the presence of the EIPH and to characterize the intensity of the bleeding. Later, the group of animals which presented EIPH on both exercises was selected in random order as representative sample of bleeding racehorses. They were 40 equines divided in two groups, 20 animals (group I) received pentoxifylline (8.5 mg/kg, q 12 h, PO) for 7 days and 20 horses (group II) that did not receive treatment. Subsequently, the day after the end of the treatment, on each one of the horses (group I and II), a third endoscopic evaluation of the upper respiratory tract was performed, 30 to 90 minutes after an intense exercise on 1000 meters distance, in order to see the occurrence and severity of the EIPH. The analysis of the data demonstrated statistically significant difference (P

Euro, Semeco; Jorge, Falcón; Isis, Vivas; Marcos, Fernández; Mardon, Rodríguez; Anibal, Básalo; Trohadio, Muñoz; Derwin, González.

2006-10-01

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Efectividad del té verde en el tratamiento de periodontitis crónica / Greentea effectiveness in chronic periodontitis treatment  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El té verde ha mostrado un amplio rango de efectos fisiológicos y farmacológicos. En los últimos años se han llevado a cabo estudios sistemáticos principalmente por investigadores japoneses en los cuales se evidenciaron las acciones antimicrobianas útiles y variadas que poseen los extractos de té. E [...] l objetivo de este trabajo fue determinar, mediante el uso de registros cuantificables, la efectividad clínica y microbiológica del té verde en el tratamiento de las periodontitis crónicas. Fueron evaluados 50 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico de periodontitis crónica y con un mínimo de tres bolsas periodontales por cuadrante con profundidad de sondaje ? 5 mm y pérdida de inserción ? 2 mm por proximal, que concurrieron a la Cátedra de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Las variables clínicas consideradas fueron Indice Gingival (Loe y Silness, 1963), Sangrado al Sondaje (Val del Verden, 1979), Profundidad de sondaje con sonda milimetrada tipo Marquis y Nivel de inserción epitelial vertical. Para determinar la eficacia microbiológica del tratamiento se extrajeron muestras de placa subgingival con conos de papel estéril del fondo de las bolsas periodontales. Se sembró en medio de Agar Schlaeder - sangre enriquecido con 1% de hemina y vitamina K en atmósfera anaeróbica a 37°C durante 5 días. La tipificación fue realizada con el método comercial semi-automatizado Api 20 A Biomerieux - France. El uso de extracto de té verde asociado a la terapia periodontal mecánica ha sido sensiblemente eficaz en la reversión de estas variables en el tratamiento de la periodontitis crónica, si bien su uso asociado o no al raspaje y alisamiento radicular no mostró diferencias significativas respecto del raspaje y alisamiento como monoterapia para el control de la flora anaeróbica en esta patología. Abstract in english Green tea has been shown to have a wide range of physiological and pharmacological effects. In recent years, systematic studies performed mainly by Japanese researchers have evidenced the wide range of very useful antimicrobial properties of tea extracts. The aim of the present study was to quantita [...] tively evaluate the clinical and microbiological efficacy of green tea in the treatment of chronic periodontitis. Fifty male and female patients who attended the Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, National University of Rosario, Argentina, and had been diagnosed with chronic periodontitis were included in the study. The selected patients had at least 3 periodontal pockets per quadrant, depth on probing ? 5 mm and proximal attachment loss ? 2 mm. The clinical endpoints assessed were Gingival Index (Loe y Silness, 1963), Bleeding on Probing (Val del Verden, 1979), Depth on Probing with a Marquis type probe and Level of Vertical Epithelial Attachment. Samples of subgingival plaque were obtained with sterile paper cones from the bottom of the periodontal pockets to evaluate microbiological efficacy. The samples were seeded in Agar Schlaeder medium - blood enriched with 1% hemine and vitamin K in anaerobiosis at 37°C for 5 days. Typification was performed employing the commercial semi-automatic method Api 20 A Biomerieux - France. The use of green tea extract coupled to mechanical periodontal therapy for chronic periodontitis was efficient in controlling these variables. However, when it was used coupled to root scaling and planing it did not significantly improve the control of anaerobic flora as compared to scaling and planing used alone.

ER, Funosas; AB, Martínez; M, Pignolo; L, Maestri; RF, Aromando; SM, Scozzarro; L, Escovich; PS, Hermida.

2005-06-01

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Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia  

OpenAIRE

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily dos...

Jorge Enrique Machado-Alba; Xavier Vidal

2012-01-01

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EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD EN LA MUJER CON CONDILOMAS VULVOPERINEALES  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas. Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such. Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.

Ángel García Iglesias

2010-01-01

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Factores predictores de éxito en el tratamiento del tabaquismo  

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Full Text Available SciELO Ury | Language: Spanish Abstract in portuguese Resumo Introdução: o tratamento do tabagismo atinge aproximadamente 30% de êxito a longo prazo. Identificar os fatores preditores de sucesso do tratamento permitia ajustar a intervenção terapêutica e melhorar os resultados. Objetivo: conhecer a taxa de êxito de um programa de cessação de tabagismo e [...] identificar os fatores preditores de sucesso do tratamento. Material e método: estudo descritivo, de corte. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, nível de instrução, convivência com fumantes, número de cigarros/dia (cpd), teste de Fagerström, períodos de abstinência prévios, doenças tabaco-dependentes, antecedentes de depressão, exercício físico, tipo de e adesão ao tratamento e uso de fármacos. Depois de um ano de terminado o tratamento os pacientes foram contatados por via telefônica. Considerou-se como abstinência (autodeclaração) quando o paciente não havia fumado nos últimos 30 dias. Resultados: foram contatados 143 indivíduos, sendo 55,9% mulheres, e a média de idade 46 anos. A porcentagem de cessação ao final do primeiro ano foi de 35%. Um valor de cpd Abstract in spanish Introducción: el tratamiento del tabaquismo logra porcentajes de cesación cercanos a 30% a largo plazo. Identificar predictores de éxito del tratamiento permitiría adecuar la intervención terapéutica y mejorar los resultados. Objetivo: conocer la tasa de cesación de un programa de cesación de tabaqu [...] ismo e identificar predictores de éxito del tratamiento. Material y método: estudio descriptivo, de corte. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel de instrucción, convivencia con fumadores, número de cigarrillos/día (cpd), test de Fagerström, períodos de abstinencia previos, enfermedades tabacodependientes, antecedentes de depresión, ejercicio físico, modalidad y adherencia al tratamiento, uso de fármacos. Se contactó telefónicamente a los pacientes al año de finalizado el tratamiento. Se consideró abstinencia (autorreporte) no haber fumado en los últimos 30 días. Resultados: 143 individuos contactados, 55,9% mujeres, la media de edad fue 46 años. El porcentaje de cesación al año fue 35%. Un valor de cpd Abstract in english Summary Introduction: current treatments for tobacco use and dependence attain quitting percentages around 30% for the long term. Identifying predicting factors for success would enable more suitable therapeutic interventions, thus improving results. Objective: to learn about quit rates in a tobacco [...] dependence program and to identify the treatment’s predicting factors for success. Method: a descriptive study was conducted and cut off points were analyzed. Variables studied included: age, sex, level of education, living with people who smoke, number of cigarettes per day (cpd), Fagerström test, previous periods of smoking abstinence, tobacco-dependent diseases, history of depression, physical exercise, modality and adherence to treatment, use of drugs. Patients were contacted by phone, a year after they had finished treatment. Abstinence (self-reported) was defined as not having smoked in the last 30 days. Results: 143 people were contacted: 55.9% of them were women, average age was 46. Quit rate a year after was 35%. Significantly better results (p=0,009 y p=0,039, respectively) were achieved when the cpd was

María Laura, Llambí; Elba, Esteves; María Laura, Blanco; Mary, Barros; Carolina, Parodi; Beatriz, Goja.

2008-06-01

201

Gestión del conocimiento, eficacia organizacional en pequeñas y medianas empresas / Knowledge management and organizational efficacy in small and medium enterprises  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Se ha planteado sistemáticamente, en los últimos años, que la fuente de la ventaja competitiva reside en la capacidad de las organizaciones para adquirir, transmitir, y aplicar conocimiento. En este contexto, la presente investigación procura determinar si efectivamente la gestión del conocimiento t [...] iene capacidad explicativa sobre la eficacia organizativa de las pequeñas y medianas empresas en un país emergente. Para este efecto se llevó a cabo un estudio con una muestra de 78 empresas chilenas. Los resultados sugieren que la gestión del conocimiento es relevante para explicar la eficacia de las empresas analizadas; específicamente, el compartir y aplicar conocimiento son las fases determinantes que impactan en la eficacia organizativa. Se concluye que los altos directivos de las pequeñas y medianas empresas deben ser capaces de gestionar adecuadamente el conocimiento organizacional si pretenden alcanzar éxito en su labor. Abstract in english In recent years, it has been systematically proposed that the source of competitive advantage lies in the ability of organizations to acquire, transmit and apply knowledge. This research seeks to determine whether knowledge management can effectively explain the organizational efficacy of small and [...] medium enterprises in an emerging country. A study was carried out on a sample of 78 Chilean companies. Results suggest that knowledge management is relevant for explaining the effectiveness of the companies analyzed, specifically that sharing and applying knowledge are crucial steps that impact organizational effectiveness. Conclusions are that top management teams in small and medium enterprises must be able to adequately manage organizational knowledge if they hope to be successful in their work.

Liliana, Pedraja-Rejas; Emilio, Rodríguez-Ponce; Juan, Rodríguez-Ponce.

2009-12-01

202

Ensayo a campo sobre la eficacia del Colmesan® contra el ácaro Varroa destructor (Varroidae) en colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Field assay of Colmesan® efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Apidae)  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Colmesan® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson &Trueman) en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental ubicado en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Se [...] trabajó sobre un total de 10 colmenas tipo "Langstroth" que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió dos dosis de Colmesan® (amitraz, 2,05 g), aplicadas a intervalos de 10 días. El segundo grupo, no recibió ningún tipo de tratamiento. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis semanales de 5 ml del producto Oxavar® (64,6g/l ácido oxálico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Colmesan® presentó una eficacia promedio de 70,92% ± 11,93 (rango = 57,92 - 85,42), registrándose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Colmesan® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L.) colonies during the autumn 2003. Work was done at an experimental apiary located in La Plata city, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were use [...] d divided in two equal groups. The first group received Colmesan® (amitraz, 2,05 g) in 2 doses at 10 days period. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 3 weekly doses of 5 ml of Oxavar® (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Colmesan® showed an average acaricide efficacy of 70.92% ± 11.93 (range = 57.92 -85.42), showing significant differences with the control group (p

Jorge, Marcangeli; Raúl, Pérez; Domingo, Leveratto; Ariel, Guardia Lopez.

2004-12-01

203

Pasado, presente y futuro en el tratamiento del meduloblastoma  

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Full Text Available Hacemos una breve historia del manejo de los meduloblastomas desde la primera descripción hecha por Bailey y Cushing en 1924, hasta nuestros días en que el tratamiento es multidisciplinario incluyendo a neurocirujanos, neuropatólogos, neurorradiólogos, radioterapeutas, oncólogos,etc. y también señal [...] amos los pasos futuros basados en los valiosos aportes de la biología molecular y la genética. Abstract in english We present a short history of the management of medulloblatomas, from the first description done by Bailey and Cushing in 1924 up to our days when treatment is multidisciplinary, involving neurosurgeons, neuropathologists, neuroradiologists, radiotherapists and, oncologists among others; and we also [...] show the future steps based on the valuable contributions of genetics molecular biology.

Julio César, Suárez; Juan Carlos, Viano; Enrique J, Herrera.

2008-12-01

204

Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2 de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes.Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02 of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a/A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3.5 hours. It was always administered after the patient was stabilized. 10 minutes later, Pa02 increased from 9 to 20.6 kPa. Pa02/If0(2 rose to 29.8 kPa and the index a/A02 to 0.34. The chest X-ray showed an improvwement of 86.7 % 4 hours after the administration of Surfacen. At the 72 hours of life, If02 was 0.37 and the mean pressure of the airways was 10.3 with H20. The most significant complications were: permeable ductus arteriosus, 22; pneumonia and intraventricular hemorrhage degree III and IV, 10 each one: pneumothorax, 3; and bronchopulmonary displasia, 3. On comparing the complications with a historical control group of 49 patients who had not received surfactants, it was observed that in the case-base study there was a significant reduction of pneumothorax, pneumonia and pulmonary hemorrhage, and an increase of permeable ductus arteriosus. 17 patients died in the group treated with Surfacen.

Olimpo Moreno Vázquez

1999-06-01

205

Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/ [...] FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes. Abstract in english Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02) of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a [...] /A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3.5 hours. It was always administered after the patient was stabilized. 10 minutes later, Pa02 increased from 9 to 20.6 kPa. Pa02/If0(2) rose to 29.8 kPa and the index a/A02 to 0.34. The chest X-ray showed an improvwement of 86.7 % 4 hours after the administration of Surfacen. At the 72 hours of life, If02 was 0.37 and the mean pressure of the airways was 10.3 with H20. The most significant complications were: permeable ductus arteriosus, 22; pneumonia and intraventricular hemorrhage degree III and IV, 10 each one: pneumothorax, 3; and bronchopulmonary displasia, 3. On comparing the complications with a historical control group of 49 patients who had not received surfactants, it was observed that in the case-base study there was a significant reduction of pneumothorax, pneumonia and pulmonary hemorrhage, and an increase of permeable ductus arteriosus. 17 patients died in the group treated with Surfacen.

Olimpo, Moreno Vázquez; Mario, Lee López; Fernando, Domínguez Dieppa; . María Amparo, Pascual López; Ariel, Alonso Abad; Gladys, Jiménez Rivero; Dahis, Manzanares Tapia.

1999-06-01

206

Aplicación del OLEOZÓN® en el tratamiento de las pericoronaritis Usage of Oleozón® in the treatment of pericoronaritis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La atención primaria se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad, entre ellos los de urgencias estomatológicas, donde es atendida la pericoronaritis, siendo el tratamiento indicado la aplicación de sustancias cáusticas (ácido tricloroacético, que pueden ocasionar daños en los tejidos dentarios. Teniendo en cuenta las características de la pericoronaritis, se utilizó la ozonoterapia, realizando un ensayo clínico fase III, aleatorizado, controlado y abierto, lo cual permitió estudiar la evolución microbiológica después de aplicado el OLEOZÓN® en el tratamiento de la pericoronaritis, en la Clínica Estomatológica Docente César Escalante, del municipio Matanzas, de enero 2003 a enero 2008. El universo de estudio fueron los pacientes con pericoronaritis, y la muestra abarcó 90 pacientes, conformándose dos grupos, uno experimental, tratado con Oleozón, y otro control, donde se empleó el tratamiento convencional. La eficacia del OLEOZÓN® resultó ser alta en los pacientes tratados.Primary care is directed to the main health problems of the community, and among them stomatologic emergencies where pericoronaritis is attended, being the indicated treatment the application of caustic substances (trichloroacetic acid, that may damage dental tissues. Considering the characteristics of pericoronaritis, we used ozone therapy, carrying out a Phase III randomized, controlled and open clinical trial, that allowed studying the microbiologic evolution after applying Oleozón® in the treatment of pericoronaritis, at the Teaching Stomatologic Clinic Cesar Escalante, municipality of Matanzas, from January 2003 to January 2008. The universe of study was the patients with pericoronaritis, and the sample covered 90 patients. Two groups were formed, one experimental, treated with Oleozon, and the other control, where we used the conventional treatment. The OLEOZÓN® efficacy was high in the treated patients.

Félix Mayor Hernández

2011-02-01

207

Aplicación del OLEOZÓN® en el tratamiento de las pericoronaritis / Usage of Oleozón® in the treatment of pericoronaritis  

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Full Text Available La atención primaria se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad, entre ellos los de urgencias estomatológicas, donde es atendida la pericoronaritis, siendo el tratamiento indicado la aplicación de sustancias cáusticas (ácido tricloroacético), que pueden ocasionar daños en lo [...] s tejidos dentarios. Teniendo en cuenta las características de la pericoronaritis, se utilizó la ozonoterapia, realizando un ensayo clínico fase III, aleatorizado, controlado y abierto, lo cual permitió estudiar la evolución microbiológica después de aplicado el OLEOZÓN® en el tratamiento de la pericoronaritis, en la Clínica Estomatológica Docente César Escalante, del municipio Matanzas, de enero 2003 a enero 2008. El universo de estudio fueron los pacientes con pericoronaritis, y la muestra abarcó 90 pacientes, conformándose dos grupos, uno experimental, tratado con Oleozón, y otro control, donde se empleó el tratamiento convencional. La eficacia del OLEOZÓN® resultó ser alta en los pacientes tratados. Abstract in english Primary care is directed to the main health problems of the community, and among them stomatologic emergencies where pericoronaritis is attended, being the indicated treatment the application of caustic substances (trichloroacetic acid), that may damage dental tissues. Considering the characteristic [...] s of pericoronaritis, we used ozone therapy, carrying out a Phase III randomized, controlled and open clinical trial, that allowed studying the microbiologic evolution after applying Oleozón® in the treatment of pericoronaritis, at the Teaching Stomatologic Clinic Cesar Escalante, municipality of Matanzas, from January 2003 to January 2008. The universe of study was the patients with pericoronaritis, and the sample covered 90 patients. Two groups were formed, one experimental, treated with Oleozon, and the other control, where we used the conventional treatment. The OLEOZÓN® efficacy was high in the treated patients.

Félix, Mayor Hernández; Judit, Martínez Abreu; Miriam Dolores, Moure Ibarra; Marlene Rosa, García Valdés.

2011-02-01

208

Tratamiento con toxina botulínica para estrabismo en retraso psicomotor Treatment of strabismus associated with brain damage using botulinum toxin  

OpenAIRE

Objetivo: El retraso psicomotor se asocia a estrabismo en un 80%, su tratamiento quirúrgico es difícil por la inestabilidad cerebral. El objetivo es determinar la eficacia del tratamiento con aplicación directa de toxina botulínica para estrabismo asociado a Retraso psicomotor. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional del uso de toxina botulínica para tratamiento de estrabismo asociado a retraso psicomotor, según Reglamento General de Salud de México. Var...

Moguel, S.; Marti?nez-oropeza, S.; Orozco, L.

2004-01-01

209

Tratamiento farmacológico del tabaquismo / Pharmacotherapy for tobbaco dependence  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Actualmente se considera que el tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica, perteneciente al grupo de las adicciones. La nicotina es la sustancia responsable de esta dependencia, produciendo una serie de alteraciones en el SNC, principalmente mediante el aumento de dopamina. El tratamiento del t [...] abaquismo incluye dos componentes: psicosocial y farmacológico. Hasta la actualidad, la FDA ha aprobado 3 medicamentos que han demostrado ser eficaces: Terapia de reemplazo de Nicotina, Bupropión y Vareniclina. Además existen drogas de segunda línea, como la Clonidina y Nortriptilina, menos eficaces y con mayores efectos adversos. Actualmente, hay muchos otros medicamentos en investigación, entre otros la Vacuna antinicotina y el Rimonobant, que probablemente estarán disponibles para su uso en los próximos años. En este artículo se analizan las alternativas farmacológicas existentes hoy en día para el tratamiento del tabaquismo y lo que podría venir en el futuro Abstract in english Currently, tobacco smoking is considered to be a chronic systemic disease that belongs to the group of addictions. Nicotine is the responsible substance of this dependence, producing a variety of disorders at the central nervous system, mainly through a raise of the dopamine levels. Tobacco dependen [...] ce treatment has two main branches: psychosocial and pharmacological. Nicotine replacement therapy, Bupropion and Varenicline have been approved by the FDA as first-line treatments for nicotine dependence. There are some second-line drugs, such as Clonidine and Nortriptyline that have shown less efficacy and more adverse effects. Currently there are many other drugs in research, such as antinicotine vaccine and Rimonobant, that will probably be available for its use in the coming years. The current review analyzes the pharmacological choices existing today for treating tobacco dependence and those coming in the future

SERGIO, BELLO S; ALVARO, FLORES C; MAGDALENA, BELLO S.

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Evaluación del lercanidipino en Atención Primaria: seguridad y eficacia. Resultados del estudio LAPSE / Evaluation of lercanidipine in general practice setting  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de una calcioantagonista con escasos efectos secundarios en los estudios hospitalarios en el ambiente habitual de trabajo de Atención Primaria. Material y métodos: Se incluyeron 110 pacientes, de los cuales 104 terminaron el estudio. La edad media eran 62,3 [...] ± 10,8 años, siendo 51 hombres y 53 mujeres. Un 38% de los pacientes eran obesos (IMC > 30 kg/m2) y 10 pacientes eran diabéticos. Los enfermos fueron tratados con lercanidipino a la dosis de 10 mg una vez al día por la mañana. Los enfermos fueron examinados física y analíticamente al principio del estudio y a los 45, 90 y 180 días. En el caso de que la PA no estuviera controlada se añadía un segundo agente no calcioantagonista (se recomendó un agente antiadrenérgico y se reevaluaba al paciente 30 días después, siendo excluido si no había mejorado su PA. Resultados: La PAS se redujo desde 157,4 ± 11,7 hasta 131,1 ± 6,8 mmHg (p Abstract in english Objective: To determine the efficacy and tolerability of a long-acting dihydropyridine in the clinical settings of general practice. Material and methods: 110 essential hypertensives were included (age 62.3 ± 10.8 years, 51 men and 53 women, 38% obese -IMC >30 kg/m2, ten diabetics). 104 patients end [...] ed the followup. Patients were treated with lercanidipine 10 mg once daily in the morning. Follow-up lasted 6 months. When blood pressure was not controlled (BP

N. R., Robles; J. A., Canelada; M., Iglesias; E., Angulo; A., López Acedo; E., Díaz Olea; F., Cidoncha; M., Guerras; J., Fuentes; J., Garrido; J., Lapie; J., Peña; A., Aguilar; P., Hidalgo.

2003-06-01

211

Eficacia de nifurtimox para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas crónica Efficacy of nifurtimox for the treatment of chronic Chagas disease  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: La mayoría de los pacientes con enfermedad de Chagas se encuentran en fase crónica indeterminada donde los resultados de tratamiento farmacológico no han sido concluyentes. Objetivo: Evaluar la evidencia que apoya la eicacia del tratamiento con nifurtimox en la infección crónica por Trypanosoma cruzi asintomática. Método: Revisión sistemática y meta-análisis de literatura publicada en forma electrónica, sin restricción de lenguaje, tipo de estudio, edad y género, hasta septiembre de 2010. Se incluyeron estudios de pacientes con enfermedad de Chagas crónica asintomáticos que recibieron tratamiento exclusivo con nifurtimox. La eicacia del tratamiento fue evaluada mediante métodos parasitológicos o serológicos. Resultados: Se identiicaron 463 estudios primarios seleccionando inalmente siete: seis observacionales y un ensayo clínico randomizado; cuatro en pacientes adultos y tres en niños bajo14 años de edad. En seis estudios los resultados se midieron mediantes técnicas serológicas. La medida resumen (log de la chance fue de 0,37 (IC95% -1,32 -2,07. Conclusiones: Los resultados son discordantes. La incertidumbre se maniiesta por las diferencias en las poblaciones estudiadas, periodos de seguimiento, técnicas diagnósticas y tamaño de las muestras. Es necesario realizar nuevos estudios que consideren las fuentes de incertidumbre para obtener resultados concluyentes sobre la eicacia del nifurtimox en esta fase clínica de la infección por T. cruzi.Background: Most Chagas patients belong to the chronic indeterminate stage, in which pharmacological treatment has an inconclusive outcome. Objective: To evaluate the efficacy of nifurtimox treatment in chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection. Methods: We performed a systematic review and meta-analysis of electronically published literature, with no language, type of study, age or gender restrictions, until September 2010. Studies of chronic asymptomatic Chagas disease patients treated exclusively with nifurtimox were included in the analysis. Treatment efficacy was evaluated using parasitological or serological parameters. Results: Of 463 identified studies, 7 were finally selected: 6 observational studies and 1 randomized clinical trial; 4 of the studies were in adults, 3 in children < 14 years. In 6 studies, outcomes were defined by serological techniques. Summary estimate (log odds was 0.37 (CI9 -1.32 - 2.07. Conclusions: The analyzed studies gave discordant results. Those might be explained by differences in the populations studied, follow-up periods, diagnostic techniques, and sample size. More studies are necessary to obtain conclusive results about treatment efficacy of nifurtimox in this clinical phase of T. cruzi infection.

Rodrigo Fuentes B

2012-02-01

212

Eficacia de nifurtimox para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas crónica / Efficacy of nifurtimox for the treatment of chronic Chagas disease  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La mayoría de los pacientes con enfermedad de Chagas se encuentran en fase crónica indeterminada donde los resultados de tratamiento farmacológico no han sido concluyentes. Objetivo: Evaluar la evidencia que apoya la eicacia del tratamiento con nifurtimox en la infección crónica por Tr [...] ypanosoma cruzi asintomática. Método: Revisión sistemática y meta-análisis de literatura publicada en forma electrónica, sin restricción de lenguaje, tipo de estudio, edad y género, hasta septiembre de 2010. Se incluyeron estudios de pacientes con enfermedad de Chagas crónica asintomáticos que recibieron tratamiento exclusivo con nifurtimox. La eicacia del tratamiento fue evaluada mediante métodos parasitológicos o serológicos. Resultados: Se identiicaron 463 estudios primarios seleccionando inalmente siete: seis observacionales y un ensayo clínico randomizado; cuatro en pacientes adultos y tres en niños bajo14 años de edad. En seis estudios los resultados se midieron mediantes técnicas serológicas. La medida resumen (log de la chance) fue de 0,37 (IC95% -1,32 -2,07). Conclusiones: Los resultados son discordantes. La incertidumbre se maniiesta por las diferencias en las poblaciones estudiadas, periodos de seguimiento, técnicas diagnósticas y tamaño de las muestras. Es necesario realizar nuevos estudios que consideren las fuentes de incertidumbre para obtener resultados concluyentes sobre la eicacia del nifurtimox en esta fase clínica de la infección por T. cruzi. Abstract in english Background: Most Chagas patients belong to the chronic indeterminate stage, in which pharmacological treatment has an inconclusive outcome. Objective: To evaluate the efficacy of nifurtimox treatment in chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection. Methods: We performed a systematic review and m [...] eta-analysis of electronically published literature, with no language, type of study, age or gender restrictions, until September 2010. Studies of chronic asymptomatic Chagas disease patients treated exclusively with nifurtimox were included in the analysis. Treatment efficacy was evaluated using parasitological or serological parameters. Results: Of 463 identified studies, 7 were finally selected: 6 observational studies and 1 randomized clinical trial; 4 of the studies were in adults, 3 in children

Rodrigo, Fuentes B; Mario, Maturana A; Rolando, de la Cruz M.

2012-02-01

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Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB, uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB, una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus indicaciones, todavía están en fase de comprobación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales.BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the treatment of pain of different origins. CONTENTS: Botulinum toxin is produced by fermentation of Clo

Orlando Carlos Gomes Colhado

2009-06-01

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Toxina botulínica no tratamento da dor / Botulinum toxin in pain treatment / Toxina botulínica en el tratamiento del dolor  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB), uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. [...] O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB), una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus indicaciones, todavía están en fase de comprob [...] ación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales. Abstract in english BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX) is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was [...] to review the history, pharmacological properties, and cl

Orlando Carlos Gomes, Colhado; Marcelo, Boeing; Luciano Bornia, Ortega.

2009-06-01

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Efficacy of low-dose lansoprazole in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease: Influence of infection by Helicobacter pylori / Eficacia de lansoprazol a dosis bajas en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva: Influencia de la infección por Helicobacter pylori  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Introducción: los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los fármacos más eficaces en la curación de la esofagítis péptica y en el control de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la mayoría de los pacientes con ERGE no se detecta esofagitis al practicarse endos [...] copia presentando una ERGE con endoscopia negativa o no erosiva (ERNE). La influencia de la infección H. pylori en la evolución de la ERGE es controvertida, ya que mientras que unos estudios le asignan una acción protectora, otros se la niegan. Hemos realizado un ensayo clínico para valorar la eficacia de lansoprazol 15 mg/día en el control inicial de los síntomas de la ERNE y, como objetivo secundario, la influencia de la infección H. pylori en la respuesta al tratamiento. Pacientes y métodos: se realiza un ensayo clínico piloto, unicéntrico, simple ciego en cuanto a la medicación experimental, no conocida por los pacientes, y doble ciego en cuanto a la información de la infección por H. pylori. Se incluyeron inicialmente 60 pacientes con ERNE que presentaban al menos dos días con pirosis diurna o nocturna en cada una de las dos últimas semanas. Se excluyeron 9 pacientes por incumplimiento del protocolo del estudio. Los 51 pacientes restantes, 35 mujeres y 16 hombres, con edad media de 49 años, constituyeron la población de análisis por protocolo. Los pacientes recibieron tratamiento durante dos semanas con una cápsula de la medicación de estudio (15 mg/día de lansoprazol), realizándose en este tiempo un seguimiento diario de la presencia e intensidad de la pirosis diurna y nocturna. Se consideró que el tratamiento era eficaz cuando a su finalización los pacientes referían haber presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve, según definición del protocolo, o bien respondían afirmativamente a la siguiente pregunta: "¿la medicación que recibe le controla de forma satisfactoria los síntomas de su enfermedad?". Durante la endoscopia diagnóstica se obtuvieron biopsias de cuerpo y antro gástrico para investigar, mediante test de la ureasa, la infección por H. pylori. Se valoró la eficacia del tratamiento sin conocerse por los pacientes y médicos responsables del estudio los resultados de los test de ureasa. Resultados: cuarenta y un pacientes (80,3%) referían que el tratamiento les controlaba de forma satisfactoria la sintomatología y 34 pacientes (66,6%) habían presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve en la última semana. Cuarenta y dos pacientes (82,3%) presentaban infección por H. pylori. No se observaron diferencias significativas en la respuesta al tratamiento en los pacientes con o sin infección por H. pylori. Conclusiones: con las limitaciones propias de un estudio piloto, estos resultados, orientan a que lansoprazol 15 mg/día es un tratamiento eficaz en el control de la sintomatología de la ERNE, pudiendo ser una buena estrategia terapéutica inicial y que, con los datos disponibles, la infección por H. pylori no influye de forma significativa en la respuesta al tratamiento. Abstract in english Introduction: proton pump inhibitors (PPIs) are the most effective drugs to cure peptic esophagitis and control the symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD). In most patients with GERD esophagitis is not detected by endoscopy, which represents GERD with a negative endoscopy or non-erosive [...] reflux disease (NERD). The influence of infection by H. pylori in the evolution of GERD is controversial since a protective action is identified by some studies, but not all. We conducted a clinical trial to assess the efficacy of lansoprazole 15 mg/day in the initial control of NERD symptoms, and as a secondary endpoint the impact of H. pylori infection on response to treatment. Patients and methods: a pilot, single-center clinical trial was conducted -single-blind regarding the experimental medication (unknown to patients), and double-blind regarding the i

M., Castro Fernández; E., García Díaz; J. L., Larraona; M. C., Rodríguez Hornillo; E., Lamas Rojas; D., Núñez Hospital; M., Pallarés Querol.

2006-03-01

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Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994). En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primero [...] s y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de ésta Abstract in english Liver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994). Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernou [...] s hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

María Cristina, Infante Carbonell; Rolando, Leyva Moreira; Jorge, Reyes Cardero; Agustín, Jiménez Carrazana.

1996-12-01

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Factores clínicos y demográficos predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento médico del aborto espontáneo  

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Full Text Available Objetivos: Determinar posibles predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre. Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusión consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecográfic [...] o de aborto espontáneo del primer trimestre con tratamiento médico o quirúrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opción terapéutica de acuerdo a los criterios de inclusión para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento médico se aplicó 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerándose como criterio de éxito un endometrio homogéneo con grosor Abstract in english Objectives: To determine possible predictors of success of misoprostol in the treatment of first trimester spontaneous abortion. Methods: Descriptive observational study and prospectively from February 2009 to February 2010. It were included 248 women which were diagnosed by ultrasound of spontaneou [...] s abortion in the first trimester and received medical or surgical treatment, depending on the patient's own choice, provided that the established clinical conditions were present. The protocol applied in the medical treatment group was 800 mcg of vaginal misoprostol/24h/2 dose. It was considered as criteria of success, the presence of a homogeneous endometrium with a thickness

Marta, Camacho C; Josefa, Quesada H; María José, Palomo V; Eva María, Sánchez S; Luis Miguel, Cóndor M.

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Tratamiento del insulinoma con diazóxido Insulinoma treated with diazoxide  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

M. V. Mateu

2003-01-01

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Tratamiento del insulinoma con diazóxido / Insulinoma treated with diazoxide  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso [...] por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente. Abstract in english Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population p [...] er year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

M. V., Mateu; F. O., Gonzalez Pardo; A., Cristino; S., Lasdica; D., Fainstein.

2003-01-01

220

Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el e [...] studio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve), 19 en la etapa II (edema moderado) y 35 en la etapa III (edema severo). Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoría Abstract in english A review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the s [...] tudy and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema), 19 in the second stage (moderate edema) and 35 in the third stage (severe edema). RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

Orestes, Díaz Hernández.

2000-04-01

221

Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el estudio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve, 19 en la etapa II (edema moderado y 35 en la etapa III (edema severo. Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoríaA review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the study and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema, 19 in the second stage (moderate edema and 35 in the third stage (severe edema. RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

Orestes Díaz Hernández

2000-04-01

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Tratamiento del dolor agudo posoperatorio Treatment of postoperative acute pain  

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Full Text Available Se revisó una amplia bibliografía actualizada con el objetivo de exponer la importancia del tratamiento del dolor posoperatorio, así como aspectos fundamentales en el uso de la analgesia controlada por el paciente, sus ventajas y desventajas. Se utilizaron textos recientes y otros de interés de autores especializados en este tema, así como la experiencia personal de los autores en la aplicación de métodos tan novedosos como la analgesia controlada por el paciente en cirugía. La efectividad analgésica resulta comparable con los métodos comúnmente utilizados (solo un 30 % requiere medicación de rescate analgésico, por un 60 % en los otros pacientes tratados. Las reacciones secundarias más comunes son las náuseas y vómitos, las cuales pueden ser evitadas en su mayor parte por el tratamiento preventivo con Ondasetrón 4 u 8 mg por vía endovenosa. La analgesia controlada por el paciente es un método eficaz de analgesia en las primeras horas del posoperatorio, pero los equipos y accesorios desechables para su uso resultan muy costosos, lo cual dificulta en países como Cuba ser aplicados de forma generalizada. Pese a ello, el desarrollo de cirugías muy dolorosas exigen una conducta más enérgica de anestesiólogos y cirujanos ante una problemática que continúa siendo una asignatura pendiente, el dolor posoperatorio.Extensive updated literature was reviewed to set forth the importance of treating postoperative pain and the fundamental aspects of controlled analgesic therapy for the patient, its advantages and disadvantages. Recent publications and other papers of interest from authors who are specialists in this field were used, together with the personal experience of the authors of this paper regarding the application of novel methods such as patient-controlled analgesia at surgery. The analgesic effectiveness is comparable to those of the most common methods (only 30 % requires analgesic rescue medication compared to 60 % of the other treated patients. The most frequent side effects were nausea and vomit, which can be mostly prevented by a preventive treatment with Ondasetrón at a dose of 4-8 mg intravenously. Patient-controlled analgesia is an effective method during the first hours after surgery, but disposable pieces of equipment and accessories for this end are very expensive, which makes it difficult for countries like Cuba to apply this method on a broad scale. Despite this, the development of very painful types of surgeries demand more energetic behaviours on the part of anesthesiologists and surgeons to face a problem that is still pending and is called postoperative pain.

José M Martín Dieppa

2009-03-01

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Tratamiento del dolor agudo posoperatorio / Treatment of postoperative acute pain  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se revisó una amplia bibliografía actualizada con el objetivo de exponer la importancia del tratamiento del dolor posoperatorio, así como aspectos fundamentales en el uso de la analgesia controlada por el paciente, sus ventajas y desventajas. Se utilizaron textos recientes y otros de interés de auto [...] res especializados en este tema, así como la experiencia personal de los autores en la aplicación de métodos tan novedosos como la analgesia controlada por el paciente en cirugía. La efectividad analgésica resulta comparable con los métodos comúnmente utilizados (solo un 30 % requiere medicación de rescate analgésico, por un 60 % en los otros pacientes tratados). Las reacciones secundarias más comunes son las náuseas y vómitos, las cuales pueden ser evitadas en su mayor parte por el tratamiento preventivo con Ondasetrón 4 u 8 mg por vía endovenosa. La analgesia controlada por el paciente es un método eficaz de analgesia en las primeras horas del posoperatorio, pero los equipos y accesorios desechables para su uso resultan muy costosos, lo cual dificulta en países como Cuba ser aplicados de forma generalizada. Pese a ello, el desarrollo de cirugías muy dolorosas exigen una conducta más enérgica de anestesiólogos y cirujanos ante una problemática que continúa siendo una asignatura pendiente, el dolor posoperatorio. Abstract in english Extensive updated literature was reviewed to set forth the importance of treating postoperative pain and the fundamental aspects of controlled analgesic therapy for the patient, its advantages and disadvantages. Recent publications and other papers of interest from authors who are specialists in thi [...] s field were used, together with the personal experience of the authors of this paper regarding the application of novel methods such as patient-controlled analgesia at surgery. The analgesic effectiveness is comparable to those of the most common methods (only 30 % requires analgesic rescue medication compared to 60 % of the other treated patients). The most frequent side effects were nausea and vomit, which can be mostly prevented by a preventive treatment with Ondasetrón at a dose of 4-8 mg intravenously. Patient-controlled analgesia is an effective method during the first hours after surgery, but disposable pieces of equipment and accessories for this end are very expensive, which makes it difficult for countries like Cuba to apply this method on a broad scale. Despite this, the development of very painful types of surgeries demand more energetic behaviours on the part of anesthesiologists and surgeons to face a problem that is still pending and is called postoperative pain.

José M, Martín Dieppa; Adalberto F, Abreu Fernández; Orlando, del Valle Alonso.

2009-03-01

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Efectividad del tratamiento laparoscópico de quistes y tumores hepáticos: Revisión global de la evidencia A systematic review about laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts  

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Full Text Available Introducción: Existe controversia acerca de la eficacia, efectividad y eficiencia del tratamiento laparoscópico de quistes y tumores hepáticos, así como respecto de las resecciones hepáticas por vía laparoscópica. El objetivo de este estudio es evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de quistes (QH y tumores hepáticos, (TH así como respecto de las resecciones hepáticas por vía laparoscópica (RHVL. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y la biblioteca Cochrane. Se consideraron todo tipo de estudios publicados entre 1988 y 2006 y se llevó a cabo la evaluación de la validez interna de la evidencia así como de su calidad global. Resultados: Se incluyeron 37 estudios (2 revisiones sistemáticas, 6 estudios de cohortes y 29 series de casos. Existen diferentes opciones para el tratamiento laparoscópico de los QH; sin embargo, la calidad de la evidencia sobre la eficacia del tratamiento laparoscópico de éstos, respecto de la vía abierta, es baja. Existen diferentes opciones de tratamiento laparoscópico para los TH, entre las que destacan el tratamiento resectivo y las terapias no resectivas. No se dispone de estudios comparativos respecto a la eficacia y seguridad del tratamiento laparoscópico resectivo o no resectivo en TH. Existe evidencia que las RHVL se asocian con menor estancia hospitalaria y reducción de las pérdidas hemáticas respecto de las resecciones vía abierta. La evidencia disponible sobre morbilidad y mortalidad de RHVL es escasa y de calidad baja. No se dispone de estudios comparativos sobre eficacia y seguridad de las RHVL. Conclusiones: La evidencia disponible es escasa y de baja calidad metodológica, situación que dificulta la formulación de recomendaciones. Son necesarios estudios de mejor calidad que evalúen de manera adecuada éstas técnicasThere are doubts about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts. Aim: To assess the available evidence about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts and liver resections. Material and methods: A search in MEDLINE, EMBASE and Cochrane library databases was done, considering all studies published between 1988 and 2006. The internal validity of the evidence and global quality of the reports was assessed. Results: Thirty seven reports were included (two systematic revisions, six cohort studies and 29 case series. The quality of evidence about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic cysts, when compared with the open approach, is low. Resective and non resective options are available for the laparoscopic treatment of hepatic tumors. There are no studies available comparing the effectiveness and safety of these two approaches. Laparoscopic hepatic resections have less blood loss and require a shorter hospital stay than the open approach. The available evidence on complications and mortality is scarce and of low quality. There are no studies available about the effectiveness and safety of laparoscopic hepatic resections. Conclusions: Since the evidence is scanty and low quality, no recommendations can be made about laparoscopic treatment of hepatic cysts or tumors and liver resections

CARLOS MANTEROLA

2007-08-01

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Efectividad del tratamiento laparoscópico de quistes y tumores hepáticos: Revisión global de la evidencia / A systematic review about laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Existe controversia acerca de la eficacia, efectividad y eficiencia del tratamiento laparoscópico de quistes y tumores hepáticos, así como respecto de las resecciones hepáticas por vía laparoscópica. El objetivo de este estudio es evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de [...] la cirugía laparoscópica en el tratamiento de quistes (QH) y tumores hepáticos, (TH) así como respecto de las resecciones hepáticas por vía laparoscópica (RHVL). Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y la biblioteca Cochrane. Se consideraron todo tipo de estudios publicados entre 1988 y 2006 y se llevó a cabo la evaluación de la validez interna de la evidencia así como de su calidad global. Resultados: Se incluyeron 37 estudios (2 revisiones sistemáticas, 6 estudios de cohortes y 29 series de casos). Existen diferentes opciones para el tratamiento laparoscópico de los QH; sin embargo, la calidad de la evidencia sobre la eficacia del tratamiento laparoscópico de éstos, respecto de la vía abierta, es baja. Existen diferentes opciones de tratamiento laparoscópico para los TH, entre las que destacan el tratamiento resectivo y las terapias no resectivas. No se dispone de estudios comparativos respecto a la eficacia y seguridad del tratamiento laparoscópico resectivo o no resectivo en TH. Existe evidencia que las RHVL se asocian con menor estancia hospitalaria y reducción de las pérdidas hemáticas respecto de las resecciones vía abierta. La evidencia disponible sobre morbilidad y mortalidad de RHVL es escasa y de calidad baja. No se dispone de estudios comparativos sobre eficacia y seguridad de las RHVL. Conclusiones: La evidencia disponible es escasa y de baja calidad metodológica, situación que dificulta la formulación de recomendaciones. Son necesarios estudios de mejor calidad que evalúen de manera adecuada éstas técnicas Abstract in english There are doubts about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts. Aim: To assess the available evidence about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic tumors and cysts and liver resections. Material and methods: A search in MEDLINE, EMBASE and Cochrane lib [...] rary databases was done, considering all studies published between 1988 and 2006. The internal validity of the evidence and global quality of the reports was assessed. Results: Thirty seven reports were included (two systematic revisions, six cohort studies and 29 case series). The quality of evidence about the effectiveness of laparoscopic treatment of hepatic cysts, when compared with the open approach, is low. Resective and non resective options are available for the laparoscopic treatment of hepatic tumors. There are no studies available comparing the effectiveness and safety of these two approaches. Laparoscopic hepatic resections have less blood loss and require a shorter hospital stay than the open approach. The available evidence on complications and mortality is scarce and of low quality. There are no studies available about the effectiveness and safety of laparoscopic hepatic resections. Conclusions: Since the evidence is scanty and low quality, no recommendations can be made about laparoscopic treatment of hepatic cysts or tumors and liver resections

CARLOS, MANTEROLA; VIVIANA, PINEDA; MANUEL, VIAL.

2007-08-01

226

Eficacia de la naltrexona en el tratamiento de prurito severo Effectiveness of Naltrexone in the Treatment of Severe Pruritus  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción. El prurito es una complicación frecuente de las patologías hepáticas, que puede llegar a ser de difícil manejo. El incremento en el tono opioide cerebral se ha postulado como mecanismo fisiopatológico causal del prurito. Es así como el antagonismo opioide causa mejoría y resolución sintomática en estos pacientes. Objetivo. Describir el manejo de prurito severo con antagonismo opioide en una paciente refractaria a manejo médico convencional, y hacer una revisión de la literatura. Metodología y resultados. Este es el caso de una paciente de 50 años de edad, con antecedente de hepatitis autoinmune, quien se presenta con historia de cinco años de prurito severo secundario a colestasis, manejada con antihistamínicos, esteroides, ácido ursodeoxicólico y colestiramina sin mejoría. Se decide manejo con antagonismo opioide; se inicia con naloxona infusión por 24 horas, con dosis ascendentes desde 0,002 mcg/ kg/min, hasta 0,2 mcg/kg/min, y posteriormente naltrexona, hasta dosis de 50 mg día. Se evalúo la respuesta terapéutica por medio de escala visual análoga (EVA. Desde el inicio de la infusión se obtiene disminución en la EVA hasta valores de 0/10 durante las primeras 24 horas, con mejoría clínica y sintomática. Conclusiones. En el enfoque de la paciente con prurito refractario debe considerarse el uso de antagonismo opioide como alternativa terapéutica.Introduction. Pruritus is a frequent complication in liver disease and may be difficult to manage. Increased cerebral opiod tone has been proposed as the physiological mechanism that causes pruritus. Opiod antagonism, therefore, leads to an improvement and resolution of symptoms in these patients. Objective. Describe the management of severe pruritus using opiod antagonists in a patient who does not respond to conventional medical management, and conduct a review of the literature. Methodology and results. This is the case of a 50 year-old female patient with a history of autoimmune hepatitis with a five-year history of severe pruritus secondary to cholestasis which does not improve after management with antihistamines, steroids, ursodeoxycholic acid and cholestyramine. It is decided to initiate management with opiod antagonists, starting with an infusion of naloxone for 24 hours with dose escalation from 0.002 ?g/kg/min up to 0.2 ?g/kg/min, followed by naltrexone up to a dose of 50 mg/day. The therapeutic response was assessed using the visual analog scale (VAS. Within 24 hours of initiating the infusion, there is a reduction in the VAS score down to 0/10, with clinical and symptomatic improvement. Conclusions. The approach to patients with refractory pruritus should include the use of opioid antagonists as a therapeutic option.

Juan Pablo Aristizábal Linares

2011-07-01

227

Utilidad del cisplatino intrapericárdico en el tratamiento del derrame pericárdico maligno  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available RESUMENIntroducciónEl derrame pericárdico maligno recidiva en hasta el 62% de los pacientes luego de unapericardiocentesis. Debido a ello, se ha intentado completar el tratamiento con la instilaciónintrapericárdica de drogas luego del drenaje de la cavidad. El cisplatino ha demostradoque es útil y seguro para ese propósito.ObjetivoPresentar la experiencia en nuestra institución del uso del cisplatino intrapericárdico en eltratamiento del derrame pericárdico maligno.Material y métodosSe incluyeron los pacientes ingresados en el Instituto Alexander Fleming entre enero de2005 y mayo de 2009 con diagnóstico de taponamiento cardíaco o de derrame pericárdicograve tratados con drenaje percutáneo e instilación de cisplatino intrapericárdico (10 mg en20 ml de solución fisiológica por 5 días. Se requirió: a confirmación citológica de malignidado b hallazgo ecocardiográfico de lesiones compatibles con invasión neoplásica del sacopericárdico y c poca expectativa de respuesta a un tratamiento sistémico.ResultadosSe incluyeron 9 pacientes (6 hombres y 3 mujeres, edad media 60 años (51-69. El tumorprimario fue pulmonar (n = 4, de mama (n = 1, de vejiga (n =1, de esófago (n = 1, deriñón (n = 1 y de próstata (n = 1. La citología fue positiva en 6 casos. El tiempo de permanenciadel catéter fue de 7 días. Hubo efectos adversos en tres casos: dolor, fiebre y fibrilaciónauricular. Un solo paciente tuvo recidiva del derrame al mes. Ocho pacientes fallecieron[tiempo medio a la muerte: 50 días (7-83] y uno vive.ConclusionesEl cisplatino intrapericárdico resulta factible de realizar, se tolera bien y se observa unporcentaje bajo de recidivas, lo cual cumple con el objetivo del tratamiento.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:114-117.

Marcelo Zylberman

2010-01-01

228

Eficacia de la naltrexona en el tratamiento de prurito severo / Effectiveness of Naltrexone in the Treatment of Severe Pruritus  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. El prurito es una complicación frecuente de las patologías hepáticas, que puede llegar a ser de difícil manejo. El incremento en el tono opioide cerebral se ha postulado como mecanismo fisiopatológico causal del prurito. Es así como el antagonismo opioide causa mejoría y resolución sin [...] tomática en estos pacientes. Objetivo. Describir el manejo de prurito severo con antagonismo opioide en una paciente refractaria a manejo médico convencional, y hacer una revisión de la literatura. Metodología y resultados. Este es el caso de una paciente de 50 años de edad, con antecedente de hepatitis autoinmune, quien se presenta con historia de cinco años de prurito severo secundario a colestasis, manejada con antihistamínicos, esteroides, ácido ursodeoxicólico y colestiramina sin mejoría. Se decide manejo con antagonismo opioide; se inicia con naloxona infusión por 24 horas, con dosis ascendentes desde 0,002 mcg/ kg/min, hasta 0,2 mcg/kg/min, y posteriormente naltrexona, hasta dosis de 50 mg día. Se evalúo la respuesta terapéutica por medio de escala visual análoga (EVA). Desde el inicio de la infusión se obtiene disminución en la EVA hasta valores de 0/10 durante las primeras 24 horas, con mejoría clínica y sintomática. Conclusiones. En el enfoque de la paciente con prurito refractario debe considerarse el uso de antagonismo opioide como alternativa terapéutica. Abstract in english Introduction. Pruritus is a frequent complication in liver disease and may be difficult to manage. Increased cerebral opiod tone has been proposed as the physiological mechanism that causes pruritus. Opiod antagonism, therefore, leads to an improvement and resolution of symptoms in these patients. O [...] bjective. Describe the management of severe pruritus using opiod antagonists in a patient who does not respond to conventional medical management, and conduct a review of the literature. Methodology and results. This is the case of a 50 year-old female patient with a history of autoimmune hepatitis with a five-year history of severe pruritus secondary to cholestasis which does not improve after management with antihistamines, steroids, ursodeoxycholic acid and cholestyramine. It is decided to initiate management with opiod antagonists, starting with an infusion of naloxone for 24 hours with dose escalation from 0.002 ?g/kg/min up to 0.2 ?g/kg/min, followed by naltrexone up to a dose of 50 mg/day. The therapeutic response was assessed using the visual analog scale (VAS). Within 24 hours of initiating the infusion, there is a reduction in the VAS score down to 0/10, with clinical and symptomatic improvement. Conclusions. The approach to patients with refractory pruritus should include the use of opioid antagonists as a therapeutic option.

Juan Pablo, Aristizábal Linares; Lester, Andrade Almario.

2011-07-01

229

Fijador externo para el tratamiento del Volet Costal  

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Full Text Available Para el tratamiento definitivo del volet costal hemos realizado una innovación técnica para la confección de un fijador externo, a fin de lograr una estabilización torácica por tracción mediante apoyo externo. Para su construcción sólo se utilizan accesorios quirúrgicos baratos y elementos materiale [...] s fácilmente asequibles. En su colocación y retirada sólo es necesaria la realización de un procedimiento de penetración corporal de acceso mínimo. Son presentados 40 pacientes tratados con el dispositivo, y se obtuvo una tracción esquelética efectiva, bajo índice de complicaciones y una definitiva resolución del movimiento paradójico de la pared costal. Tubos plásticos multiperforados para el apoyo externo, alambres de Kirschner que penetran supraperiósticamente la pared torácica inestable, varillas de Steiman que mantienen la estabilidad estructural del conjunto, así como 50 cm de goma elástica tubular que garantiza una tracción ajustable accesoria, configuran un sencillo modelo biomecánico con el que se obtiene la fuerza de tracción deseada Abstract in english For the definitive treatment of flail chest we have introduced a technical innovation to make an external fixative aimed at attaining a thoracic stabilization by traction through external support. Only cheap surgical accesories and easily available materials are used for its construction. To place a [...] nd withdraw it, it is only necessary a procedure of corporal penetration of minimun access. 40 patients treated with the device were presented. An effective skeletal traction, a low index of complications and a definitive resolution of the paradoxical movement of the costal wall were obtained. Multiperforated plastic tubes for external support, Kirschner's wires penetrating supraperiostically into the unstable thoracic wall, Steiman's pins maintaining the structural stability of aggregate, as well as 50 cm of tubular elastic gum guaranteeing an adjustable accesory traction, form a single biomechanical model that allows to obtain the desired force of traction

Miguel, Navarro Milián; José B, Gallego Díaz; Jesús, Gómez Triana; Raimundo, Fuentes Díaz.

1997-12-01

230

Factores pronósticos del abandono del tratamiento antituberculoso en una región endémica del Perú Predictive factors for noncompliance with tuberculosis treatment in an endemic region of Peru  

OpenAIRE

OBJETIVO: Identificar factores de pronóstico del abandono del tratamiento antituberculoso en la provincia de Ica, Perú. MÉTODOS: Entre 1998 y 2000 se llevó a cabo un estudio de casos y testigos (razón numérica de 1:1) en la provincia de Ica. Se identificaron 55 casos de abandono del tratamiento antituberculoso. Los factores evaluados se seleccionaron a partir del modelo del campo de la salud de Lalonde. Las respectivas razones de posibilidades se calcularon por medio de análisis unifac...

Dante Roger Culqui; Carlos Gabriel Grijalva; Simy del Rocío Reategui; Jesús Manuel Cajo; Luis Antonio Suárez

2005-01-01

231

La terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la depresión del trastorno bipolar tipo I  

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Full Text Available pesar de la farmacoterapia, tratamiento esencial del trastorno bi- polar I, un porcentaje importante de pacientes experimenta nuevos episodios afectivos. La terapia cognitivo conductual (TCC, la psico- terapia interpersonal y ritmo social y la terapia familiar focalizada, lo mismo que la psicoeducación, enfoques psicosociales útiles en el tratamiento del trastorno bipolar, comparten el énfasis en el empode- ramiento del paciente para convertirlo en participante activo de su tratamiento. La adición de la TCC al tratamiento tiene como objetivos aliviar los síntomas depresivos, restablecer el funcionamiento psico- social y prevenir la aparición de nuevos episodios afectivos. Aunque la investigación es limitada, en este trabajo se describen las bases teóricas y los estudios empíricos que avalan el uso de la TCC como una intervención psicosocial indispensable. Objetivos El presente trabajo tuvo como objetivo demostrar la utilidad de la TCC como tratamiento coadyuvante en la depresión del trastorno bipolar I para los síntomas residuales, la adherencia y el cumplimiento del tratamiento, la conciencia y la comprensión del trastorno bipolar, la identificación temprana de los síntomas de los episodios afectivos y el desarrollo de habilidades de afrontamiento. Método Se revisaron los ensayos clínicos controlados acerca de la utilidad de la TCC como tratamiento del paciente con depresión del trastorno bipolar I. a TCC aumenta la adherencia al tratamiento farmacológico, dismi- nuye la frecuencia de recaídas en el primer año, los síntomas depre- sivos residuales, las hospitalizaciones y la duración de los episodios y mejora la adherencia terapéutica y el funcionamiento psicosocial; su utilidad es similar a la terapia familiar focalizada y la psicoterapia interpersonal y ritmo social. Los efectos terapéuticos disminuyen a lo largo del tiempo y sus resultados son menores en pacientes con mayor número de episodios afectivos (>12 y mayor comorbilidad. La TCC es una intervención que mejora la evolución del trastorno bipolar tipo I.

Enrique Ch\\u00E1vez-Le\\u00F3n

2014-01-01

232

Eficacia del escitalopram en el manejo de la depresión leve o moderada en el paciente con dolor crónico oncológico / Efficacy of escitalopram in the management of mild or moderate depression in patients with chronic cancer pain  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: valorar la eficacia antidepresiva del escitalopram en los pacientes con dolor crónico oncológico que cursen con depresión leve o moderada. Material y método: se realizó un ensayo clínico, cuasi experimental, prospectivo en 46 pacientes con dolor crónico oncológico con depresión leve o mode [...] rada en el Servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" del ISSSTE en el periodo del 15 julio al 15 de octubre del 2010. Se determinó el grado de depresión mediante el inventario de Beck y confirmado el cuadro depresivo se inició tratamiento con escitalopram 10 mg vía oral cada 24 horas. Se realizó la valoración previa al tratamiento, a las 2 semanas de iniciado y por último en un intervalo de cada 7 días durante 3 semanas. Además se evaluó la disminución de la EVA durante todas las fases del estudio. Resultados: se estudiaron 46 pacientes, de los cuales fueron 25 femeninos y 21 masculinos. La edad de los pacientes osciló entre 24 a 74 años, con media de 53,9 ± 12,1 años. Se encontró adecuada eficacia antidepresiva al comparar la intensidad según el inventario de Beck inicial con el último control (p Abstract in english Objective: to evaluate the antidepressant efficacy of escitalopram in patients with chronic cancer pain that is accompanied by mild or moderate depression. Material and method: conducted a clinical trial, quasi-experimental, prospective, in 46 patients with chronic cancer pain with mild or moderate [...] depression in the Department of Pain Clinic, National Medical Center "20 de Noviembre" ISSSTE in the period from 15 July to 15 October 2010. We determined the degree of depression using the Beck Depression Inventory and confirmed the depressive symptoms began treatment with escitalopram 10 mg orally every 24 hours. Assessment was performed before treatment, at 2 weeks and finally started at an interval of every 7 days for 3 weeks. In addition to evaluating the reduction of the VAS during all phases of the study. Results: we studied 46 patients who were 25 female and 21 male. The age of patients ranged from 24 to 74, with a mean of 53.9 ± 12.1 years. Adequate antidepressant efficacy was found when comparing the intensity according to the Beck inventory control start and end (p

R., Mendoza Rubio; J. R., Hernández Santos; C. P., Canseco; S., Tenopala Villegas; Y., Olvera; J. C., Torres Huerta.

2011-12-01

233

Utilidad del tratamiento secuencial modificado con levofloxacina en la erradicación del Helicobacter Pylori  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La infección por Helicobacter pylori, está asociada a múltiples complicaciones: gastritis crónica, úlcera gástrica y duodenal, cáncer gástrico y linfoma tipo MALT. Los niveles de erradicación y adherencia con la terapia estándar han declinado progresivamente en los últimos años. La ter [...] apia secuencial modificada podría ser una alternativa para mejorar su eficacia y la adherencia al tratamiento en vista de la alta resistencia actual a la claritromicina. Objetivos: Comparar la eficacia de la terapia triple secuencial estándar y la terapia triple secuencial modificada con levofloxacina para la erradicación de Helicobacter pylori. Materiales y Métodos: Se estudiaron 140 pacientes con infección por Helicobacter pylori comprobada por biopsia gástrica que fueron asignados en forma aleatorizada en dos grupos de tratamiento: Grupo de terapia secuencial estándar con omeprazol y amoxicilina por 5 días, seguido de omeprazol, claritromicina y metronidazol por 5 días adicionales. Grupo de terapia secuencial modificada con omeprazol y amoxicilina por 5 días, seguido de omeprazol, levofloxacina y metronidazol por 5 días adicionales. La erradicación se confirmó por biopsia gástrica posterior al tratamiento. Se realizó un cuestionario dirigido para evaluar la adherencia y los efectos secundarios en cada grupo. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes en cada grupo. La tasa de erradicación y de abandono de tratamiento fue de 80% y 5,71% respectivamente en el grupo de terapia secuencial modificada comparando con 65,71% y 11,42% en el grupo de terapia secuencial estándar, siendo estadísticamente significativas las diferencias en ambos casos (p Abstract in english Introduction: The infection by Helicobacter pylori, is associate with multiple complications: chronic gastritis, gastric and duodenal ulcer, gastric cancer and lymphoma type MALT. The levels of eradication and adherence with the standard therapy have declined progressively in the last years. The seq [...] uential modified therapy could be an alternative to improve his efficiency and the adherence to the treatment in view of the high current resistance to the clarithromycin. Aims: To compare the efficiency of the triple sequential standard therapy and the triple sequential therapy modified with levofloxacin for the eradication of Helicobacter pylori. Materials and Methods: 140 patients were studied by infection by Helicobacter pylori verified by gastric biopsy that they were assigned in randomized form in two groups of treatment: Group of sequential standard therapy with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, clarithromycin and metronidazole for 5 additional days. Group of sequential therapy modified with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, levofloxacin and metronidazole for 5 additional days. The eradication was confirmed by gastric biopsy later to the treatment. Was realized a questionnaire to evaluate the adherence and the side effects in every group. Results: 70 patients were evaluated in every group. The rate of eradication and suspension of treatment was 80% and 5,71 % respectively in the group of sequential modified therapy comparing with 65,71% and 11,42% in the group of sequential standard therapy, being statistically significant the differences in both cases (p

Reinaldo, Márquez; Vicenzo, Sbardella; Lourdes, Viera.

2011-12-01

234

Valor del ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico refractario posoperatorio  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Este estudio presenta los resultados del uso de circulación extracorpórea con oxigenador de membrana (ECMO para el tratamiento del shock cardiogénico posoperatorio en 219 pacientesoperados en el Herzzentrum Leipzig entre 1997 y 2002. Durante la hospitalización, el 61% de los pacientes fueron desconectados exitosamente y el 24% fueron dados de alta. Las variables predictoras de sobrevida hospitalaria fueron la edad, la ausencia de infarto preoperatorio, la ausencia de diabetes, el uso de balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA y el tipo de cirugía realizada. A pesar de que el ECMO está asociado con una morbimortalidadsignificativa, se ofrece a pacientes que de otra manera fallecerían.

Nicolás K. Doll

2007-01-01

235

Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico / Pregabalin for the management of peripheral neuropathic pain  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La aparición de pregabalina (PGBB), un nuevo fármaco del grupo de los neuromoduladores, con un perfil farmacocinético mejor al de sus predecesores y con indicación en dolor neuropático periférico abre nuevos horizontes en el tratamiento de estos enfermos. PGBB es un análogo del GABA aunque no se lig [...] a a su receptor ni es capaz de desarrollar acciones gabaérgicas. PGBB debe el efecto analgésico a su capacidad de ligarse a la subunidad proteica alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes en el SNC, con una afinidad mayor a la de gabapentina. En varios modelos animales de dolor, PGBB ha demostrado eficacia antihiperalgésica y un perfil antialodínico superior a morfina y amitriptilina; se absorbe rápidamente por vía digestiva, con una biodisponibilidad del 90%, una farmacocinética altamente predecible y lineal con baja variabilidad interindividual y larga vida media, lo que permite su administración en dos dosis diarias. PGBB no se liga a las proteínas plasmáticas y se elimina inalterada por orina casi en su totalidad, por lo que presenta escasa interacción con otros fármacos. En esta revisión se evalúan los resultados de cinco estudios en neuralgia postherpética (NPH), en un total de 1.034 pacientes y otros seis en pacientes portadores de neuropatía diabética dolorosa (NDD) que incluyeron 1.628 pacientes. En todos ellos, PGBB en dosis de 150 mg.día-1 o superiores, ha demostrado eficacia frente a placebo de una forma dosis dependiente para controlar el dolor, mejorar el sueño y mejorar muchos de los parámetros de la calidad de vida de los pacientes. La dosis más eficaz demostró ser 600 mg (p Abstract in english The availability of pregabalin (PGBB), a new drug belonging to the group of neuromodulators with a better pharmacokinetic profile compared to its predecessors and effective for the management of peripheral neuropathic pain, opens up new horizons for the management of these patients. PGBB is a GABA a [...] nalogue, although it does not bind to its receptors nor it shows gabaergic actions. Analgesic effects of PGBB are due to its binding to the proteic alpha-2-delta subunit of the voltage-dependant calcium channels at the CNS with greater affinity than gabapentin. In several animal pain models, PGBB has shown antihyperalgesic effectiveness and a better antiallodynia profile compared to morphine and amitriptilin; it is quickly absorbed when orally administered, with a 90% bioavailability, a highly predictable and linear pharmacokinetics with low interindividual variability and a long half life. Consequently, it can be administered in two daily doses. PGBB does not bind to plasma proteins and is mainly excreted unaltered in the urine, so its interaction with other drugs is rare. In this review, the results of five studies of postherpetic neuralgia (PHN) were assessed, with a total of 1,034 patients and other six studies in painful diabetic neuropathy (PDN) that included 1,628 patients. In all of them, PGBB administered in doses of at least 150 mg.day-1 was effective versus placebo in a dose-dependant way in terms of pain relief, improved sleep and improved parameters of quality of life. The most effective dose was 600 mg (p

J. R., González-Escalada.

2005-04-01

236

Eficacia de un programa de prevención cognitivo-conductual breve del rechazo social en niños / Effectiveness of a brief cognitive-behavioral prevention program for social rejection in children  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los programas de prevención del rechazo social en la infancia son todavía muy escasos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervención cognitivo-conductual breve basado en el desarrollo de competencias socio-emocionales, diseñado para prevenir el rechazo social inf [...] antil y patologías asociadas. Para ello se siguió un diseño cuasiexperimental pretest-postest con grupo control no equivalente. La muestra se compuso de 94 estudiantes de 8 a 12 años. El tratamiento consistió en un programa multicomponente cognitivo-conductual aplicado en grupo, con una frecuencia semanal y un total de 6 sesiones de 60 minutos cada una. Los resultados apoyaron la eficacia del programa de desarrollo de competencias infantil, obteniendo efectos positivos en las medidas de ansiedad, depresión, inteligencia emocional y estatus social del sociograma. Estos datos muestran la eficacia y necesidad de prevenir la aparición del rechazo social y patologías asociadas en la infancia en el contexto escolar. Abstract in english Prevention programs for social rejection in children are still scarce. The aim of this study was to determine the effectiveness of a cognitive-behavioral intervention program, based on development of socio-emotional competencies, designed to prevent child social rejection and associated diseases. We [...] followed a pretest-posttest non-equivalent control group quasi-experimental design. The sample consisted of 94 students between 8 and 12 years. Treatment consisted of a multicomponent cognitive-behavioral program, administered on a group basis, with one weekly session lasting 60 minutes each one, for a total of 6 sessions. The results supported the effectiveness of skill development program for children, showing positive treatment effects on measures of anxiety, depression, emotional intelligence and social status by sociogram. These data show the effectiveness and need of preventing the emergence of childhood social rejection and associated diseases in school setting.

Ornela, Mateu-Martínez; José Antonio, Piqueras; Mª Isabel, Jiménez-Albiar; José Pedro, Espada; José Luis, Carballo; Mireia, Orgilés.

2013-07-01

237

Eficacia de la fotovaporización prostática con láser verde en el tratamiento de la hiperplasia prostática en pacientes en tratamiento con inhibidores de la 5-alfa-reductasa / Green light laser efficacy in patients with prostatic hyperplasia treatment with 5-alpha reductase inhibitors  

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Full Text Available Introducción: El progresivo envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de la hiperplasia benigna prostática (HBP), unidos a la existencia de tratamientos médicos efectivos para esta afección, produce que cada vez más indiquemos la cirugía en pacientes tratados a largo plazo con inhibido [...] res de la 5-alfa-reductasa (5ARI). En un principio, los pacientes tratados con 5ARI no se consideraban buenos candidatos para la fotovaporización prostática con láser verde. Objetivo: En el siguiente trabajo, mediante un estudio retrospectivo basado en nuestra experiencia, pretendemos dilucidar si el tratamiento a largo plazo (mas de 6 meses) con inhibidores de la 5ARI reduce la eficacia del tratamiento con láser verde en pacientes afectados de HBP. Material y métodos: Entre septiembre de 2005 y enero de 2008 hemos tratado a 102 pacientes mediante fotovaporización prostática con láser verde, de los que 25 (24,5%) se encontraban en tratamiento con 5ARI durante al menos 6 meses; los otros 77 (75,5%) pacientes formaron el grupo control. Realizamos un estudio retrospectivo en el que comparamos los parámetros clínicos y funcionales pre y postoperatorios de los pacientes tratados con 5ARI respecto a los que no lo estaban. Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a volumen prostático (50 cc y 49 cc), IPSS (17,6 y 17,8), residuo posmiccional (16% y 18%) o antígeno prostático específico (PSA) (1,4 ng/ml y 2,2 ng/ml) preoperatorios entre los grupos tratamiento y control, respectivamente. Del mismo modo, si bien existieron diferencias en cuanto a la energía usada (180 kJ y 175 kJ) y el tiempo quirúrgico empleado (63 min y 57 min), ambas fueron más elevadas en el grupo tratado con 5ARI, estas diferencias no resultaron significativas estadísticamente. Tampoco encontramos diferencias en los parámetros clínicos (IPSS 13,8 y 14 al primer mes) ni flujométricos (Qmáx 13,9 ml/s y 14,5 ml/s en la revisión al primer mes) entre pacientes tratados y no tratados. Subjetivamente, se apreció una mejor visualización del campo endoscópico atribuida a un menor sangrado durante la intervención. Conclusiones: Nuestros resultados no demuestran diferencias estadísticamente significativas entre pacientes con y sin tratamiento con inhibidores de la 5ARI en cuanto a parámetros intra y preoperatorios, por lo que pensamos que este tratamiento no disminuye la eficacia de la fotovaporización prostática con láser verde. Abstract in english Introduction: High prevalence of BPH and gradual ageing of the population, combined with the existence of effective medical treatments for this condition, has led to an increasing use of surgery in patients on long-term treatment with 5-alpha reductase inhibitors (5-ARIs). Initially, patients treate [...] d with 5-ARIs were not considered good candidates for photoselective vaporization of the prostate with green laser. Objective: To assess, using a retrospective study based on our experience, wheter long-term treatment (longer than 6 months) with 5-alpha reductase inhibitors decreases effectivenes of photoselective vaporization of the prostate with green light laser in BPH. Materials and methods: From September 2005 to January 2008, 102 patients underwent photoselective vaporization of the prostate with green light laser. Of these, 25 patients (24.5%) had been treated with 5-ARIs for at least 6 months, and the remaining 77 patients (75.5%) were used as controls. A retrospective study was conducted to compare the pre- and postoperative clinical and functional parameters of patients with and without prior 5-RAI therapy. Results: No statistically significant differences were found between the treated and control groups in preoperative prostatic volume (50 mL vs 49 mL), IPSS (17.6 vs 17.8), postvoiding residue (16% vs 18%), or PSA (1.4 ng/mL vs 2.2 ng/mL). Similarly, while differences were seen in energy spread (180 kJ vs 175 kJ for the treated and control groups respectively) and operating time (63 min vs 57 min), these were not

Joaquín Ulises, Juan Escudero; Emilio, López Alcina; Macarena, Ramos de Campos; Francisco, Ramada Benlloch; Francisco, Sánchez Ballester; Emilio, Marqués Vidal.

2009-10-01

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Persistencia de la eficacia de dos lactonas macrocíclicas contra infestaciones naturales de Rhipicephalus (Boophilus) microplus en bovinos del trópico mexicano / Persistent efficacy of two macrocyclic lactones against natural Rhipicephalus (Boophilus) microplus infestations in cattle in the Mexican tropics  

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Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Se evaluó la persistencia de la eficacia de ivermectina-3.15% (IVM-3.15%) y moxidectina-10% (MOX-10%) contra infestaciones naturales de Rhipicephalus (Boophilus) microplus en bovinos del trópico mexicano. Para ello se utilizaron 33 bovinos hembras que fueron distribuidos en tres grupos (n=11) recibi [...] endo los siguientes tratamientos: a) IVM-3.15% (0.63 mg/kg de peso vivo por vía subcutánea; b) MOX-10% (1 mg/kg de peso vivo por vía subcutánea); c) grupo testigo. El número de garrapatas adultas fue determinado los días 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91 y 98 postratamiento (PT). La IVM-3.15% y MOX-10% presentaron persistencia de eficacias similares (P>0.05) de 95.0 y 99.9 % respectivamente al día 56 PT. Sin embargo, la MOX10% presentó mayor persistencia de la eficacia que la IVM-3.15% (96 vs 66.2 %, P Abstract in english The persistent efficacy of 3.15% ivermectin (3.15% IVM) and 10% moxidectin (10% MOX) against natural Rhipicephalus (Boophilus) microplus infestations in cattle in the Mexican tropics was evaluated. Thirty three (33) female cattle were distributed among three treatment groups (n=11), a) 3.15% IVM (0. [...] 63 mg/kg body weight subcutaneously; b) 10% MOX (1 mg/kg body weight, subcutaneously; c) non-treated controls. Numbers of adult ticks were determined on d 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91, and 98 post-treatment (PT). On d 56, 3.15% IVM and 10% MOX showed similar (P>0.05) persistent efficacy rates: 95.0 and 99.9 %, respectively. Nevertheless, on d 70 PT 10% MOX had higher persistent efficacy than 3.15% IVM (96 vs 66.2 %, P

Ronnie de Jesús, Arieta-Román; Roger Iván, Rodríguez-Vivas; José Alberto, Rosado-Aguilar; Genny Trinidad, Ramírez-Cruz; Gertrudis, Basto-Estrella.

2010-03-01

239

Aplicación del prototipaje rápido al tratamiento de defectos cráneo faciales  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El objetivo fundamental de este trabajo fue desarrollar una metodolog ía para la elección de biomateriales adecuados para el tratamiento de defectos cráneo-faciales utilizando el prototipaje rápido como herramienta auxiliar. El grupo de investigaciones participantes es de carácter interdisciplinario y cuenta con ingenieros, físicos, químicos, informáticos, médicos, odontólogos y otros. La motivación principal del equipo fue poner a punto, integrar y difundir sistemas y metodologías computacionales y emplear el prototipaje e imágenes de medicina con el objetivo de reducir costos post-operatorios y posibles riesgos derivados de la insuficiencia de informaci ón para un planeamiento quirúrgico eficiente y también para la selección del biomaterial adecuado para cada aplicación específica. En las últimas dos décadas la evolución de los ordenadores, el desenvolvimiento de softwares, sistemas de control, sistemas CAD (Computer-Aided Design y la mecánica de precisión, aliados a una fabulosa evolución de los materiales disponibles, hicieron posible la concreción de modelos virtuales en modelos físicos de forma rápida y precisa. Esa tecnología se conoce actualmente como prototipaje rápido, y fue inicialmente desarrollada para la ingeniería mecá- nica, mas sus aplicaciones se diseminaron a ramas como la Arquitectura, Antropología, Bioquímica y más recientemente a la Medicina. En esta última, los datos de estructuras tridimensionales de partes internas o externas del cuerpo humano pueden ser reproducidas por un biomodelo obtenido por uno de los procesos de prototipaje rápido (estereolitografía, sinterización selectiva a láser, deposición de material fundido, etc.. Esos datos pueden ser obtenidos por una de las técnicas de diagnóstico siguientes: tomografía computadorizada, resonancia magnética nuclear y tomografía de emisión positrónica. La mayoría de los modelos anatómicos construidos son de estructuras óseas, con datos obtenidos a partir de tomografía computadorizada, aunque también se han construido estructuras de tejidos blandos a partir de datos de resonancia magnética nuclear. La confección de prótesis personalizadas e instrumentos quirúrgicos también son áreas potenciales de aplicación del prototipaje rápido dentro de la Medicina y la Odontología. En este trabajo se presenta un estudio de un caso típico de cirugía cráneofacial realizado en cooperación con el Hospital Vera Cruz (Campinas, SP, Brasil. Los estudios fueron realizados en el CenPRA (Centro de Pesquisa Renato Archer, Campinas, SP en colaboración con investigadores de la UNICAMP.

Jorge V.L. Silva

2006-01-01

240

Experiencia del Hospital Universitario de Salamanca en el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama locorregional: Resultados de un protocolo asistencial tras 7 años de seguimiento  

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Full Text Available OBJETIVOS: evaluar la eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia global (SG) y toxicidad de un protocolo asistencial para el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo con 308 pacientes. Se diseñó un esquema de tra [...] tamiento escalonado en relación a grupos de riesgo, factores pronósticos asociados y factores biológicos. Las pacientes recibieron 4 esquemas de tratamiento diferentes (Tamoxifeno y/o quimioterapia sin antraciclinas o uno de los dos esquemas con antraciclinas con diferente intensidad de dosis). RESULTADOS: mediana de seguimiento: 7 años. La SLE y SG (± E.E.) fue: pacientes con ganglios negativos: 86% (±2%) y 91% (±2%) respectivamente; pacientes con ganglios positivos: 64% (±3) y 82% ±3). La SLE y la SG de todo el grupo fue del 75% (±2) y del 87% (±1) respectivamente. La principal toxicidad encontrada fue la hematológica en las pacientes tratadas con quimioterapia. CONCLUSIONES: El protocolo diseñado se ajusta a cada una de las pacientes en relación a los principales grupos de riesgo y factores pronósticos, de manera que se consigue optimizar la utilización y la selección de los diferentes agentes, tipos de quimioterapia e intensidad de dosis, evitando toxicidades innecesarias y alcanzando altos índices de eficacia en términos de SLE. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effectiveness of the adjuvant systemic therapy of breast cancer in terms of disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and toxicity. MATERIAL AND METHODS: We made a prospective study in a cohort of 308 patients. We designed four different escalating schedule treatmen [...] ts in relation to risk groups, prognostic factors and biologic factors. We used tamoxifen or anthracycline alone, or tamoxifen combined with anthracycline at two different doses. RESULTS: The median following up was seven years. The findings for DFS ± s.d. and OS ± s.d. were as follows: node-negative patients, 86 ± 2% and 91 ± 2%, and node-positive patients, 64 ± 3% and 82 ± 3%, respectively. For the overall group, the results were 75 ± 2% DFS and 87 ± 1% OS. The main toxicity was hematological in patients receiving chemotherapy. CONCLUSIONS: The escalating schedule treatment adjusted to patients in relation to risk group and prognostic factors optimizes the selection of chemotherapy agents and dose-intensity schedule, avoiding unnecessary toxicities and obtaining a high effectiveness in terms of DFS.

E. del, Barco Morillo; M. I., Ruiz Martín; J., García Mata; C. A., Rodríguez; A., Gómez Bernal; P., Sánchez; G., Martín; E., Fonseca; Y., López Mateos; R., García; R., Salazar; J. J., Cruz.

2004-03-01

241

Propuesta alternativa para el tratamiento del vólvulo sigmoideo / Alternative proposal for the treatment of the sigmoid volvulus  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: la sigmoidectomía con anastomosis primaria del colon constituye una alternativa para el tratamiento quirúrgico del vólvulo sigmoideo. Objetivo: demostrar la validez de esta técnica en pacientes seleccionados y conocer sus ventajas sobre el resto de procederes quirúrgicos a emplear.Método [...] : se realizó sigmoidectomía con anastomosis primaria en dos planos a veintidós pacientes portadores de vólvulo sigmoideo. El estudio intervencionista longitudinal prospectivo se inició en octubre del 2003 en el Royal Victoria Teaching Hospital, La Gambia. Se concluyó en el Hospital Amalia Simoni de Camagüey en septiembre de 2007. Los datos se extrajeron de los expedientes clínicos de los pacientes al momento de su egreso hospitalario. Se procesaron en microcomputadora IBM. Se establecieron criterios de inclusión, exclusión y criterios que permitieran evaluar la eficacia del tratamiento. Se empleó antibioticoterapia preoperatoria profiláctica sistémica. Resultados: el íleo paralítico predominó como complicación.No existieron complicaciones relativas a la anastomosis primaria. No se reintervinieron pacientes ni existió mortalidad. Todos los pacientes al momento de su egreso manifestaron sentir satisfacción con el tratamiento quirúrgico realizado. Conclusiones: la técnica realizada aportó a los pacientes bienestar biopsicosocial. Aportó beneficios económicos por concepto de ahorro a las instituciones de salud y al estado. Los pacientes y familiares que económicamente dependen de estos se beneficiaron por la rápida reincorporación laboral de los mismos. Abstract in english Background: the sigmoidectomy with primary anastomosis of the colon constitutes an alternative for the surgical treatment of the sigmoid volvulus. Objective: to demonstrate the validity of this technique in selected patients and to know their advantages on the rest of surgical procedures to use. Met [...] hod: sigmoidectomy with primary anastomosis in two planes to twenty-two patients carriers of sigmoid volvulus. A prospective longitudinal interventionist study began in October 2003 in Royal Victoria Teaching Hospital, Gambia and was concluded at "Amalia Simoni" Hospital of Camagüey in September 2007. Data were extracted of the clinical records from the patients at the moment of their hospital discharge. It were processed in IBM microcomputer. Inclusion, exclusion criteria that allowed evaluating the effectiveness of the treatment were established. Systemic prophylactic preoperative antibiotic-therapy was used. Results: the paralytic ileus prevailed as complication. Relative complications didn't exist to the primary anastomosis. No patients were reintervened neither mortality existed. All patients at the moment of their discharge manifested to feel satisfaction with the carried out surgical treatment. Conclusions: the carried out technique contributed to the patient biopsychosocial well-being. It contributed economic profits for saving concept to health institutions and to the state. Patients and family that economically depend of these were benefited from their quick labor reincorporation.

Joaquín, Márquez Hernández; Manuel, Noya Pimienta; Heriberto, Hooker.

2010-02-01

242

Eficacia del uso de ozonoterapia, magnetismo y electroestimulación en pacientes con retinosis pigmentaria y glaucoma / Effectiveness of the ozone therapy, magnetism and electrostimulation in patients with pigmentary retinosis and glaucoma  

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Full Text Available Se realizó un estudio de evaluación de la eficacia terapéutica en 21 pacientes con retinosis pigmentaria asociada a glaucoma, atendidos en la Clínica de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba desde mayo del 2008 hasta igual mes del 2009. Los valores de agudeza visual, campo visual y tomografía de [...] l nervio óptico permitieron medir la eficacia de los tratamientos con ozono, magnetismo y electroestimulación, al comparar los resultados de las cuantificaciones visuales obtenidos al mes con los efectuados antes de iniciar la terapéutica. Prevalecieron el glaucoma crónico de ángulo abierto y la retinosis típica de herencia autosómica recesiva, así como los procedimientos consistentes en trabeculectomía y cirugía revitalizadora temporal, respectivamente, con mejorías o estabilidad del cuadro clinico, confirmadas a través de las modificaciones en los parámetros luego de aplicada la triple terapia. Se produjeron cambios favorables en la mayoría de los integrantes de la casuística. Abstract in english A study of evaluation of the therapeutic effectiveness in 21 patients with pigmentary retinosis associated to glaucoma was carried out. They were assisted in the Pigmentary Retinosis Clinic of Santiago de Cuba from May, 2008 to May, 2009. The values of visual acuity, visual field and tomography of t [...] he optic nerve allowed to measure the effectiveness of the treatments with ozone, magnetism and electrostimulation, when comparing the results of the visual quantifications obtained within a month with those made before beginning the therapy. The chronic glaucoma of open angle and the typical retinosis of autosomal recessive inheritance prevailed, as well as procedures such as trabeculectomy and revitalizing temporary surgery, respectively, with improvements or stability of the clinical pattern, confirmed through the modifications in the parameters after having applied the triple therapy. Favorable changes took place in most of the members of the case material.

Sarah María, García Espinosa; Rásife, Freyre Luque; Sonia Rafaela, Fernández Pérez; Melek, Dager Salomón; Idalmis, García Mayet.

2010-06-09

243

Eficacia y seguridad del bloqueo de nervio supraescapular guiado por ultrasonido en pacientes con dolor crónico de hombro / Efficacy and safety of ultrasound-guided suprascapular nerve block in patients with chronic shoulder pain  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El síndrome de hombro doloroso es una de las patologías más comunes de dolor crónico de origen osteomuscular. Y es frecuente encontrar pacientes sin mejoría con el tratamiento conservador con terapia física y fármacos, e incluso fallo en el manejo quirúrgico. El bloqueo supraescapular [...] guiado por ultrasonido es una alternativa cuando la terapia de base no funciona. Objetivo: Determinar la eficacia clínica y la seguridad del manejo intervencionista con bloqueo del nervio supraescapular guiado por ultrasonografía en pacientes con dolor crónico de hombro. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, de seguimiento a una cohorte de 46 pacientes con enfermedad dolorosa crónica de hombro que recibieron tratamiento intervencionista guiado por ultrasonografía en el Instituto Colombiano del Dolor entre los meses de octubre de 2011 y mayo de 2012, para determinar su eficacia y seguridad. Se obtuvieron datos antes del procedimiento, a los 2 días y un mes después. La intensidad de dolor se midió con la escala visual analógica (EVA). Resultados: Se realizaron 46 bloqueos. El 78,3% de los pacientes presentaron una disminución del dolor de al menos el 50% a los 2 días y el 47,8% al mes, con una diferencia estadísticamente significativa (p Abstract in english Introduction: The painful shoulder syndrome is one of the most common chronic pain conditions of muscle-skeletal origin. It is frequent to find patients who do not improve with conservative treatment based on medications and physical therapy, or even with surgical management. Ultrasound-guided supra [...] scapular blockade is another option when basic therapy does not work. Objective: To determine the clinical efficacy and safety of interventional management with ultrasound-guided suprascapular nerve block in patients with chronic shoulder pain. Materials and methods: A descriptive, prospective, follow-up study was conducted in a cohort of 46 patients with chronic shoulder pain disorder who received interventional treatment under ultrasound guidance at the Colombian Pain Institute between October 2011 and May 2012, with the objective of determining efficacy and safety of the procedure. Data were gathered before the procedure, and then two days later and one month after the procedure. Pain intensity was measured using the visual analogue scale (VAS). Results: Forty-six blocks were performed. Overall, 78.3% of the patients experienced at least 50% reduction of pain two days later, and 47.8% had pain relief after one month, with a statistically significant difference (p

Mario Andrés, Arcila Lotero; Roberto Cario, Rivera Díaz; Daniel, Campuzano Escobar; María Adelaida, Mejía Aguilar; Sandra Milena, Martínez Ramírez.

2013-06-01

244

Auto-eficacia Docente, Motivación del Profesor y Estrategias de Enseñanza / Teachers' self-efficacy, motivation and teaching strategies  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Según los resultados de la investigación previa, los logros de los profesores en relación con sus actividades docentes van a depender, en buena medida, de la confianza que tengan en sí mismos para abordar todos estos cambios que conlleva su nuevo rol. En el presente estudio se han pretendido dos obj [...] etivos: a) aportar información sobre cómo los profesores coordinan diferentes ámbitos de autoeficacia (para optimizar el proceso instruccional, para gestionar el aula y para implicar al estudiante en el proceso de aprendizaje), y así dar lugar a perfiles homogéneos de autoeficacia como docentes; b) indagar acerca de cómo éstos se relacionan con niveles y tipos de motivación, estrategias instruccionales y con la autoestima de los docentes. En la investigación participaron 95 profesores de cinco universidades públicas españolas. Por una parte, en base al análisis de conglomerados se identificaron tres grupos de profesores con un perfil de autoeficacia docente distinto: 1) alta autoeficacia en las tres dimensiones, 2) media autoeficacia en optimización del proceso instruccional y en gestión del aula y medio-alta eficacia para la implicación del estudiante, y 3) baja autoeficacia en las tres dimensiones. Por otra parte, los resultados aportados por el ANOVA corroboran los hallazgos de investigaciones recientes en el sentido de que las creencias de auto-eficacia de los profesores tienen un papel crucial en el sostenimiento del compromiso con la enseñanza y en la motivación de los docentes. Abstract in english According to previous research, teachers' efficacy relating to teaching practices is highly dependent on the extent to which they are confident about their own capabilities to manage the new demands on their professional role. The present work aimed at: a) gathering information about the way teacher [...] s manage different aspects of self-efficacy (i.e., enhancing their instructional process in order to optimize their lessons and engage the students in the learning process), in order to identify homogeneous self-efficacy profiles, b) investigating the way these profiles relate to different levels and types of motivation, teaching strategies and teachers' self-esteem. Ninety-five teachers from five Spanish public Universities participated in this study. Three different profiles of teachers' efficacy have been identified: 1) high self-efficacy in the three dimensions; 2) medium self-efficacy in the enhancement of the teaching process and of lessons management, and medium-high efficacy in the engagement of students, and 3) low self-efficacy in the three dimensions. ANOVA results supported previous findings since teachers' self-efficacy beliefs played a crucial role on teachers' motivation and professional engagement.

Susana, Rodríguez; José C., Núñez; Antonio, Valle; Rebeca, Blas; Pedro, Rosario.

2009-12-01

245

Extensión del Formalismo de Orbitales de Defecto Cuántico al tratamiento del efecto Stark (SQDO).  

Science.gov (United States)

El estudio experimental de las interacciones de átomos Rydberg altamente excitados con campos eléctricos ha experimentado un creciente interés durante las dos últimas décadas debido, en gran medida, al desarrollo de nuevas técnicas para crear y estudiar átomos Rydberg en el laboratorio. Acompañando a estas nuevas técnicas experimentales, es necesario el desarrollo de modelos teóricos que nos permitan contrastar sus medidas y conocer mejor los fundamentos de los mismos. Desde el punto de vista teórico el conocimiento del desdoblamiento de los niveles energéticos de un átomo en función de la magnitud del campo eléctrico aplicado (lo que se conoce como mapa Stark) es el mejor punto de partida para la descripción del sistema y un prerrequisito fundamental para el cálculo de distintas propiedades atómicas en presencia del campo eléctrico tales como intensidades de transición, umbrales de ionización de campo eléctrico, tiempos de vida, posición y anchura de cruces evitados, etc. En este trabajo presentamos la adaptación del método de orbitales de defecto cuántico [1,2,3] al tratamiento del efecto Stark (SQDO) [4] y su aplicación al cálculo de los desdoblamientos energéticos y fuerzas de oscilador de estados Rydberg en los átomos de Li, Na y K. El propósito de este estudio es, por un lado, desarrollar métodos fiables para la determinación de propiedades atómicas en presencia de campos eléctricos y, por otro, mostrar la fiabilidad de las funciones de onda QDO en la descripción del efecto Stark en sistemas atómicos.

Menéndez, J. M.; Martín, I.; Velasco, A. M.

246

Soporte nutricional y tratamiento con octreótido del quilotórax / Nutritional support and treatment of chylothorax with octreotide  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Los pacientes con quilotórax presentan un riesgo elevado de malnutrición, dado que la pérdida continuada de quilo conlleva un deterioro importante del estado nutricional. Su tratamiento, inicialmente conservador, incluye medidas dietéticas y fármacos como el octreótido que disminuyen su débito. En e [...] ste trabajo se presenta el caso de un paciente con quilotórax tratado mediante drenaje pleural, nutrición parenteral y octreótido, y se revisa cuál es el soporte nutricional más adecuado, así como la eficacia y seguridad de octreótido en quilotórax. Los tipos de intervención nutricional que pueden realizarse son: dieta baja en grasas suplementada con triglicéridos de cadena media (MCT), NE exenta de grasas o con alto porcentaje de MCT y nutrición parenteral. No existe consenso sobre qué medida es la más adecuada. Encontramos pocos estudios comparativos, estando basada la bibliografía en casos o series de casos. Hay autores que consideran la nutrición parenteral de primera elección, mientras que otros recomiendan empezar con una dieta específica y limitar el uso del soporte parenteral a casos concretos. La nutrición parenteral debe cubrir las necesidades del paciente además de compensar las pérdidas proteicas y energéticas que se producen en el quilotórax. El empleo de emulsiones lipídicas no está contraindicado ya que no acceden al sistema linfático. En cuanto a la NE, las fórmulas pueden ser con bajo contenido lipídico o exentas de lípidos. No hay acuerdo respecto al momento de su inicio un vez que el drenaje quiloso va disminuyendo. Existen casos y series de casos que indican que el empleo de octreótido en quilotórax parece seguro y efectivo. No existe consenso sobre el momento de iniciar el tratamiento, la dosis más adecuada, la duración de la terapia y el momento de su suspensión. Abstract in english Patients with chylothorax present a high risk for malnourishment since continuous loss of chylo leads to a significant impairment of their nutritional status. Chylothorax treatment, which initially is conservative, includes dietary measures and medications such as octreotide that decreases chylothor [...] ax flow. In this paper we present the case of a patient with chylothorax treated by means of pleural drainage, parenteral nutrition, and octreotide, and we review the most appropriate nutritional support as well as the efficacy and safety of octreotide in chylothorax therapy. The types of nutritional intervention that may be done are a low-fat diet supplemented with intermediate-chain triglycerides (ICT), fatfree enteral nutrition or EN with a high percentage of ICT, and parenteral nutrition. There is no consensus on which is the most appropriate measure. We found very few comparative studies, and the literature is based on single cases or case series. Some authors consider parenteral nutrition as the first choice, whereas others recommend starting with a specific diet and using parenteral nutrition only in specific cases. Parenteral nutrition must cover the patient's demands together with compensating the protein and energy losses due to chylothorax. The use of lipid emulsions is no contraindicated since they do not reach the lymphatic system. With regards to EN, the formulations may be lipid-free or with low lipid content. There is no agreement on when to start them once the drainage of chylo decreases. There are cases and case series indicating that octreotide use in chylothorax seems to be safe and effective. There is no consensus on when to start the therapy, the most appropriate dose, or the time to withdraw the treatment.

M., Sirvent Ochando; P., López Villodre; M. J., Martínez Seguí.

2010-02-01

247

Estudio de eficacia y coste en la electroestimulación medular como tratamiento de la angina refractaria / Cost-effectiveness study of medullary electrostimulation for the management of refractory angina  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Valorar la evolución de los pacientes, de nuestro hospital, diagnosticados de angina refractaria y tratada con estimulación eléctrica medular (EEM) cervical desde 1994-2002, además de valorar los costes asociados a dicho tratamiento y su relación coste/beneficio. Material y métodos: Estudi [...] o retrospectivo de 12 pacientes observando su evolución a lo largo de 8 años con controles clínicos periódicos, objetivándose tanto en la historia previa como posterior al implante, las siguientes variables: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), estadio funcional NYHA, frecuencia de ingresos hospitalarios, frecuencia de episodios anginosos e ingesta de cafinitrinas, sensación subjetiva de mejora del dolor anginoso, exitus, costes hospitalarios previos y posteriores a la colocación del EEM. Resultados: El electrodo de EEM fue implantado a nivel cervical siendo más frecuente la localización C2-C3 (58,3%). No se presentó ninguna complicación intraoperatoria. En el postoperatorio inmediato tuvimos como única complicación un desplazamiento del electrodo. No hubo ninguna complicación a largo plazo. Comprobamos que existió una disminución del número de anginas por semana (14 vs 4 p = 0,005) asociada a una disminución del número de tomas de nitroglicerina de acción rápida (15,7 vs 3,8 p = 0,002) y a una disminución en el número de ingresos hospitalarios/año (2,62 vs 0,84 p = 0,003). La mejoría subjetiva por parte del paciente tras la colocación del neuroestimulador fue del 70%. En cuanto al coste hospitalario quinquenal (conformado sólo por el coste del ingreso sin pruebas complementarias) fue de 37.921,85 e en los pacientes con angina refractaria que no portaban EEM, frente a los 15.150,25 € de los pacientes portadores EEM. Abstract in english Objective: To assess the evolution of patients in our hospital with diagnosis of refractory angina treated with cervical medul-lary electrostimulation (MES) over the period 1994-2002, and to determine the costs associated to this treatment and its cost-benefit ratio. Material and methods: Retrospect [...] ive study including 12 patients that were fol-lowed-up for 8 years with regular clinical exams in order to determine, both before and after the implant, the following variables: left ventricle ejection fraction (LVEF), NYHA functional stage, frequency of hospitalization, frequency of angina episodes and cafinitrina‚ administration, subjective perception of angina pain relief, exitus, hospital costs before and after the placement of EMS. Results: The MES electrode was implanted at the cervical level, being C2-C3 the most frequent location (58.3%). There were no intra-operative complications. In the early post-operative, there was only one complication due to the displacement of the electrode. Neither there were long-term complications. We found a decrease in the number of anginas per week (14 vs 4, p = 0.005) associated to a decrease in the number of fast-action nitroglycerin doses (15.7 vs 3.8, p=0.002) and a decrease in the number of hospital admissions per year (2.62 vs 0.84, p=0.003). Subjective improvement as perceived by the patient after the placement of the neuro-stimulator was 70%. The five-year hospital costs (considering only the hospitalization costs, without any other further tests) was 37,921.85 € for patients with refractory angina without MES, compared to 15.150,25 e for patients with MES.

M., Mayo; J., Pallarés; C., Villalaín; A., Moreno-Gázquez; M. A., Canos; L., Almenar.

2004-07-01

248

Evaluación del tratamiento con radioyodo en el hipertiroidismo  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la efectividad de los métodos de cálculo de la dosis de radioyodo, así como las dosis utilizadas en el tratamiento del hipertiroidismo. Métodos: Se revisaron 46 historias de pacientes con hipertiroidismo, 29 con bocio difuso tóxico (BDT) y 17 con bocio nodular tóxico (BN), tratados [...] con radioyodo en la Unidad de Medicina Nuclear desde Enero de 1984 hasta Enero de 2004. Se planteó el hipotiroidismo a los 3 meses post-terapia como criterio de cura y efectividad. Resultados: De los pacientes con BDT, el 26,9% presentó hipotiroidismo a los 3 meses y el 44% a los 12 meses. La mayoría de los pacientes que recibieron dosis calculadas según el método Quimby Marinelli lograron hipotiroidismo a los 3 meses (p Abstract in english Objective: To evaluate the effectiveness of the different methods to calculate the 131I doses and the final doses used on the treatment of the hyperthyroidism. Methods: Forty six clinical records from patients with hyperthyroidism who received 131I therapy in the Nuclear Medicine Unit, were reviewed [...] ; 29 had toxic diffuse goiter (TDG) and 17 had toxic nodular goiter (TNG). The information about the follow up at 3, 6 and 12 months after therapy was obtained. Getting hypothyroidism in 3 months after therapy was taken as cure criterion and effectiveness of the treatment. Results: Among the patients with TDG, the 27% showed hypothyroidism in 3 months and the 45% in 12 months. A high percentage of patients treated with the Quimby-Marinelli method to calculate the 131I, showed hypothyroidism in 3 months (p

Mariela, Sánchez A; Yajaira, Zerpa de Miliani; Mariela, Paoli de Valeri; José Rafael, Salinas; Gabriela, Arata de Bellabarba.

2005-02-01

249

Síndrome de congestión pélvica: Evaluación del dolor después del tratamiento laparoscópico con Ligasure®  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor pélvico después de utilizar la técnica con Ligasure® de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia en mujeres con síndrome de congestión pélvica en una clínica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clínico no controlado. Materiales y métodos: Se realizó laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clínica de síndrome de congestión pélvica y evaluación de la intensidad del dolor con la escala visual análoga cromática, a través de una encuesta antes y 6 meses después del procedimiento. A 28 se les realizó varicocelectomía con técnica de Ligasure® por evidencia de varicocele pélvico y a una pa-ciente se evidenció endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 años. La información se procesó en Epi-Info 6.4. El análisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento quirúrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c² con un nivel de significancia de 95% y el valor de p <0.05 considerado estadísticamente significante. Resultados: Después del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayoría menor o igual a 6 (26 pacientes. Al final del período de observación, ninguna de las pacientes había establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparación antes y después del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminución de la intensidad del dolor después de la cirugía (con prueba c² de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p<0.05. Conclusión: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente después de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia con técnica de Ligasure®, considerándose un método optativo efectivo en el tratamiento del síndrome de congestión pélvica.

Hernando Navarro-Newball

2005-09-01

250

Estimulación del nervio hipogloso: una nueva alternativa en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS es el trastorno respiratorio del sueño más frecuente. La terapia de elección es la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP, pero se ha descrito mala adherencia en su uso. La estimulación del nervio hipogloso (ENH se encuentra entre las nuevas mo - dalidades de tratamiento en estudio. Objetivo: revisar la fisiopatología de este trastorno, así como la efectividad y seguridad de la ENH como terapia de la AOS. Metodología: se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline utilizando las palabras clave: Sleep Apnea, Syndrome ; Sleep Apnea, Obstruc - tive ; Hypoglossal Nerve ; Electrodes, Implanted ; Implantable Neurostimulators , y Electric Stimulation Therapy . Resultados: se encontraron 267 artículos, de los cuales se seleccionaron 27 según los criterios de inclusión y exclusión. Adicionalmente, se hizo una búsqueda secundaria de estos artículos. La ENH ha mostrado un perfil de efectividad y seguridad favorable con alta adherencia como tratamiento de la AOS. Sin embargo, no se recomienda en pacientes con un índice apnea-hipopnea > 50, ya que produce una reducción parcial, inferior que la que puede producir el CPAP. Conclusiones: la ENH ayuda a corregir, parcialmente, uno de los mecanismos fisiopatológicos de la AOS. Si bien en la revisión se encontraron datos que sugieren efectividad y seguridad aceptables en corto plazo, se necesitan más estudios sobre efectividad y seguridad a largo plazo, sobre comparación directa con CPAP en algunos casos y sobre uso bilateral de esta nueva modalidad te - rapéutica.

Irene Camila P\\u00E9rez Garc\\u00EDa

2014-01-01

251

Tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad  

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Full Text Available Objetivo: Evaluar los resultados de las tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad. Ambiente: Fertilab ­ Instituto Aller-Pagés de Reproducción Humana. Clínica El Ávila. Método: Estudio retrospectivo en 179 pacientes operadas de tuboplastia entre mayo de 1973 y octubre de 2000 y en las que se pudo controlar la evolución por dos años. Resultados: Se practicaron las siguientes intervenciones: salpingolisis 77 (43,01%, fimbrioplastia 46 (25,69%, reanastomosis 32 (17,87% y salpingostomía 24 (13,40%. Se embarazaron 110 pacientes (61,46%, 81 de las cuales (73,63% ocurrieron en los primeros 2 años del procedimiento y en 29 (26,36% luego de 2 años. La incidencia de embarazos, de acuerdo al procedimiento, fue la siguiente: reanastomosis 26 (81,25%, fimbrioplastia 30 (65,21%, salpingostomía 13 (54,16% y salpingolisis 41 (53,24%. Conclusión: La tuboplastia es una operación sencilla, con pocas complicaciones, pero que requiere de un entrenamiento quirúrgico especial para lograr una tasa aceptable de éxitos y constituye una alternativa excelente para aquellos casos con factor tuboperitoneal de infertilidadObjective: To evaluate the tuboplasty in the management of the tuboperitoneal factor of infertility. Setting: Fertilab ­ Instituto Aller-Pages de Reproduccion Humana. Clinica El Avila. Method: A retrospective study of 179 patients with tuboplasty performed between May 1973 and October 2000 that were followed for two years after surgery. Results: The following tubal surgeries were performed: salpingolysis 77 (43.01%, fimbrioplasty 46 (25.69%, reanastomosis 32 (17.87%, salpingostomy 24 (13.40%. The pregnancy occurred in 110 patients (61.46%, 81 of them (73.63% in the first two years after the surgical procedure and in 29 (26.36% after two years. The pregnancy rate was as follow: reanastomosis 26 (81.25%, fimbrioplasty 30 (65.21%, salpingostomy 13 (54.16% and salpingolysis 41 (53.24%. Conclusion: The tuboplasty is a simple procedure with a low rate of complications, but it needs an special surgical training to reach an acceptable pregnancy rate and is an excellent alternative for those cases of tuboperitoneal factor of infertility

Juan Aller

2001-09-01

252

Group cognitive-behavioral therapy for insomnia: a meta-analysis / Terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio: metaanálisis  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Antecedentes: el insomnio es un trastorno de elevada prevalencia tanto entre la población general como en la práctica clínica. Aunque el tratamiento farmacológico para el insomnio es el más extendido, es el tratamiento psicológico el que mantiene sus efectos a lo largo del tiempo. El objetivo princi [...] pal de este metaanálisis es evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio. Método: búsqueda sistemática de ensayos clínicos de terapia cognitivo-conductual para el insomnio en Pubmed, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus y Embase. Se revisaron 153 artículos, de los que 9 cumplieron con los criterios de inclusión para formar parte del metaanálisis. En estos 9 estudios 699 personas completaron el post-test. Resultados: aparecen mejoras significativas con el tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio en las escalas Pittsburgh Sleep Quality Index e Insomnia Severity Index, en latencia del sueño, en tiempo despierto después de iniciar el sueño y en eficiencia del sueño. No aparecen mejoras significativas en el tiempo total de sueño. Conclusiones: los resultados de los estudios experimentales sobre terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio sugieren que esta tiene un claro impacto positivo sobre los síntomas, evaluados tanto mediante escalas validadas como mediante diarios del sueño. Abstract in english Background: insomnia is a highly prevalent disorder in the general population and in clinical practice. Although pharmacological treatment is the most widespread choice, psychological treatment appears to have longer lasting effects. The main objective of this meta-analysis was to assess the cogniti [...] ve-behavioural group therapy treatment for insomnia. Method: a systematic search for cognitive-behavioural therapy clinical trials in Pubmed, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus and Embase. 153 articles were reviewed, of which 9 met inclusion criteria for the metaanalysis. Adding up the data from all 9 trials, a total of 699 people completed the post-test phase. Results: after finishing cognitive-behavioural therapy, significant improvements regarding insomnia were found according to the Pittsburgh Sleep Quality Index and Insomnia Severity Index, sleep latency, wake after sleep onset and sleep efficiency. There were no significant improvements in total sleep time. Conclusions: the results from experimental studies on cognitive-behavioural therapy as an insomnia treatment clearly suggest a positive impact on symptoms, as assessed using both validated scales and sleep diaries.

Beatriz, Navarro-Bravo; Ignacio, Párraga-Martínez; Jesús, López-Torres Hidalgo; Fernando, Andrés-Pretel; Joseba, Rabanales-Sotos.

2015-01-01

253

Tratamiento especializado del abuso o dependencia del alcohol / Specialised treatment for alcohol abuse or dependence  

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Full Text Available Fundamentos: El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) impulsó la prevención y el tratamiento de los trastornos por uso de drogas ilegales, y ahora abarca los trastornos por uso de alcohol. El objetivo de este trabajo es realizar una estimación de las personas en tratamiento especializado por alcohol en [...] la red pública. Métodos: Se revisan documentos del PNSD, del sistema de información sobre drogodependencias de Cataluña y del de Barcelona. Para Cataluña y Barcelona se presentan datos de 1991 a 2010. Resultados: Para el conjunto de España hay información disponible desde hace pocos años, con exhaustividad y validez variable. En Catalunya, el número de admisiones a tratamiento por alcohol notificadas se incrementó: el alcohol causa anualmente más del 40% del total de admisiones a tratamiento en la red de drogodependencias; la edad media es de 44 años y el 23% son mujeres. En Barcelona las admisiones a tratamiento por alcohol superan las 2.000 al año, suponiendo 217 por 100.000 habitantes mayores de 15 años varones y 67 en mujeres. Conclusiones: Los datos disponibles sugieren que por lo que respecta al alcohol el sistema de información sobre drogas ha de desarrollarse más en España, resolviendo problemas metodológicos. Los datos disponibles para Cataluña sugieren que la red de atención a drogas ha permitido abordar la necesidad asistencial por dependencia al alcohol conjuntamente con la de drogas ilegales. Esta información es relevante, pues apenas existen datos de tratamiento referidos a la población. Abstract in english Background: The National Plan for Drugs in Spain (PNSD) fostered the prevention and treatment of illegal drug use disorders, and now also covers alcohol use disorders. The goal of this paper is to estimate the number of persons in specialized treatment because of alcohol in public services. Methods: [...] Review of the key documents of the PNSD, the drug information system of Catalonia, and the Barcelona drug information system. For Catalonia and Barcelona data from 1991 to 2010 are presented. Results: In recent years, there has been more information available for Spain as a whole, of varying validity and comprehensiveness. In Catalonia, the number of reported admissions to treatment for alcohol use disorders has risen: alcohol causes yearly over 40% of all admissions in the drug addiction treatment network; mean age is 44 years, and 23% are women. In Barcelona, admissions to treatment due to alcohol are more than 2.000 each year, relative frequency is 217 by 100.000 residents over 15 years for men and 67 for women. Conclusions: Available data shows that for alcohol, the drug information system needs further development in Spain, solving methodological issues. Available data for Catalonia suggests that the network of drug treatment centres has improved treatment for alcohol use disorders along with that of illegal drugs. This information is relevant, as there is almost no population based treatment data. This information should be completed for other Regional Administrations.

Josep M., Suelves; Joan R., Villalbí; Marina, Bosque-Prous; Albert, Espelt; M. Teresa, Brugal.

2014-08-01

254

Factores que inciden en el fracaso del tratamiento del paciente diabético en Tekax, Yucatán, México  

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Full Text Available Antecedentes y objetivo: el excesivo gasto del presupuesto de la UMF Tekax del ISSSTE en Yucatán, debido al incremento de las referencias al segundo nivel por el diagnóstico de "diabetes descontrolada", motivó una investigación para determinar cuáles son los factores que originan el fracaso del tratamiento de los pacientes diabéticos. Pacientes y método: se estudió una muestra de 109 pacientes con diabetes tipo 2 de la UMF del ISSSTE de Tekax, Yucatán. Mediante una encuesta se obtuvieron las características sociodemográficas, medidas antropométricas, características de la enfermedad, su tratamiento actual y las características familiares. Las variables se analizaron con el programa SPSS 9.0, y se presentaron en tablas en formato Excel para su análisis. Resultados: el 66% de la muestra fue de sexo femenino; 66% correspondió al grupo de 60 y más años. Hubo 24.8% de sujetos analfabetos. La prevalencia de diabetes fue de 10.5%. El tiempo de evolución de la enfermedad predominante fue de 20 a 30 años. El 89% tenía sobrepeso; 66% estaba sin control metabólico; 51% tenía pésimos conocimientos en diabetes; 59.7% tenía nulo apego a la dieta y al ejercicio. El 65% no practicaba ejercicio. El 69% se administraba incorrectamente sus medicamentos. Conclusiones: el tiempo de evolución de la enfermedad, el analfabetismo aunado a los pésimos conocimientos que tienen los pacientes acerca de la diabetes, la obesidad, la falta de ejercicio, el poco apego a la dieta, la administración incorrecta de los medicamentos y la falta de apoyo familiar son determinantes para no alcanzar las metas del programa de control de la diabetes.

Sergio William Pech Estrella

2010-01-01

255

Eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnóstico precoz del cáncer bucal / Effectiveness of the toluidine blue and lugol in the precocious diagnosis of oral cancer  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: el cáncer bucal representa un significativo reto a nivel mundial y resulta necesario el conocimiento y utilización de medios auxiliares de diagnóstico. Objetivo: evaluar la eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnóstico precoz del cáncer bucal. Método: se realizó un ensayo clín [...] ico fase II multicéntrico, abierto y no secuencial. El universo de estudio se constituyó por ciento ochenta y dos pacientes de ambos sexos con lesiones cancerizables del complejo bucal que acudieron a las consultas de Diagnóstico Precoz del Cáncer Bucal de los Hospitales Manuel Ascunce Doménech y María Curie de Camagüey entre enero del 2005 y enero del 2010. El número de lesiones analizadas se calculó según la fórmula para tamaños muéstrales correspondientes al diseño de poblaciones infinitas, obteniéndose una muestra de dos ciento sesenta y siete lesiones. Resultados: para el azul de toluidina se encontró una sensibilidad (S) del 93%, especificidad (E) del 98%, valor predictivo positivo (VPP) del 84%, valor predictivo negativo (VPN) del 99%, eficacia global (Eg) del 97%, y razón de verosimilitud positiva y negativa (LR+ y LR-) de 44.4 y 0.06 respectivamente. Para el lugol: S=90%, E=92%, VPP=60%, VPN=98%, Eg=92%, LR+=12.8 y LR-=0.1. Cuando se combinaron ambas tinciones con el requerimiento de que fueran positivas lo más significativo fue el aumento en la especificidad. Conclusiones: se concluye planteando la alta eficacia de las tinciones en el diagnóstico precoz del cáncer bucal. Abstract in english Background: the oral cancer represents a significant challenge at world level and it is necessary the knowledge and use of auxiliary diagnostic tools. Objective: to evaluate the effectiveness of the toluidine blue and lugol in the precocious diagnosis of oral cancer. Method: a multicentric phase II, [...] open and not sequential clinical trial was performed. The study universe was constituted by one-hundred eighty-two patients of both sexes with cancerigenic lesions of the oral complex assisted at the consultations of Precocious Diagnostic of oral Cancer in the Hospitals Manuel Ascunce Domenech and María Curie from Camagüey between January 2005 and January 2010. The number of analyzed lesions was calculated according to the sample sizes formula corresponding to the design of infinite populations, being obtained a sample of two-hundred sixty-seven lesions. Results: for the toluidine blue was found a sensibility (S) of 93%, specificity (E) of 98%, positive predictive value (PPV) of 84%, negative predictive value (NPV) of 99%, global effectiveness (GE) of 97%, and reason of positive and negative verisimilitude (LR+ and LR -) of 44.4 and 0.06 respectively. For the lugol: S=90%, E=92%, PPV=60%, NPV=98%, GE=92%, LR+=12.8 and LR-=0.1. When both tinctions were combined with the requirement of being positive the most significant was the increase in specificity. Conclusions: it is concluded the high effectiveness of the tinctions in the precocious diagnosis of the oral cancer.

Carlos, Albornoz López del Castillo; Oscar, Barrios Sánchez; Pedro, Rojas Casanova; Luís, Bastian Manso; Julio César, Santana Garay.

2010-08-01

256

Historia del tratamiento de la Sífilis / The history of Syphilis´ treatment  

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Full Text Available El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente). Su mención en la Edad Media [...] , su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfermos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914). Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para los alérgicos a la penicilina. Últimamente se confirmó la eficacia de la azitromicina en dosis de 500mg cada día, durante los 10 días o el régimen de 500mg en días alternos. Abstract in english The name Syphilis comes from greek language: Siph: Pig and Philus: Love, meaning, in honor of the Sheppard of a story where the Character, Named Syphilo, is punished by the gods to suffer a terrible disease. Data about Syphilis was analized in ancient times (which differ according to the source). It [...] s mention in the middle age, its controversial origin, the help provided from paleopathologists to find it. When the French revolution and the beginning of the contemporary age began, the percentage of sick people grew. The segregation of these is proved by the society. From the year 1500 to the beginnings of the XX century, the treatment of Syphilis depended on mercury. There were a great variety of application methods: topical: the grey ointment, in «calomelanos or tabs», in injections, in frictions and fumigations where the mercury was introduced in the body by the lungs. Guayacos wood was named with curative features which it did not posses. The iodides were used for tertiary syphilis. In 1907, Ehrlich formulates the 606 compound or Salvarsan and in 1910 the Neo-Salvarsan or Arsfenamina or compound 914.Due to these discoveries he received the nobel prize. In 1887, Julius Wagner of Jauregg suggested that: the inducted therapeutic fiber was useful in the treatment of the psychosis. In 1912 he published his satisfactory results in treating the paresis with a combination of mercury and iodides and tuberculin of Koch. In 1917 he treated a patient who had malaria and instead of giving him immediately quinine, he made a scarification with his paludic blood the skin of 3 paretic patients. Because of this he was awarded with the nobel prize. Since 1922 bismuth was used, but then it was substituted by the sulphamidas of difficult application. The most important therapeutical advance happened in 1943, year in which penicillin was put in use by Mahoney and col

R M C, Leitner; C, Körte; D, Edo; M E, Braga.

2007-03-01

257

Historia del tratamiento de la Sífilis The history of Syphilis´ treatment  

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Full Text Available El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente. Su mención en la Edad Media, su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfermos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914. Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para los alérgicos a la penicilina. Últimamente se confirmó la eficacia de la azitromicina en dosis de 500mg cada día, durante los 10 días o el régimen de 500mg en días alternos.The name Syphilis comes from greek language: Siph: Pig and Philus: Love, meaning, in honor of the Sheppard of a story where the Character, Named Syphilo, is punished by the gods to suffer a terrible disease. Data about Syphilis was analized in ancient times (which differ according to the source. Its mention in the middle age, its controversial origin, the help provided from paleopathologists to find it. When the French revolution and the beginning of the contemporary age began, the percentage of sick people grew. The segregation of these is proved by the society. From the year 1500 to the beginnings of the XX century, the treatment of Syphilis depended on mercury. There were a great variety of application methods: topical: the grey ointment, in «calomelanos or tabs», in injections, in frictions and fumigations where the mercury was introduced in the body by the lu