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Sample records for eficacia del tratamiento

  1. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con epicondilitis humeral externa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ida Pantoja Fornés

    2015-07-01

    Full Text Available Se realizó una intervención terapéutica en 100 pacientes de 20-59 años, con epicondilitis humeral externa, atendidos en la Sala de Rehabilitación del Policlínico Comunitario Docente “Eduardo Mesa Llull”, del municipio de II Frente, de la provincia Santiago de Cuba, desde septiembre de 2013 hasta marzo de 2014, para evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos. La muestra fue dividida en 2 grupos de 50 integrantes cada uno, seleccionados de forma aleatoria. Los del grupo de estudio fueron tratados con acupuntura más corriente Trabert y los del control con corriente Trabert solamente. Como principales resultados predominaron: el grupo etario de 40-49 años (64,0 %, el sexo femenino (66,0 % y los obreros de servicio (56,0 %. Se obtuvo que los tratados con acupuntura tuvieron una mejor evolución, de donde se infiere que la terapia empleada resultó efectiva para aliviar el dolor en quienes se aplicó

  2. Eficacia del tratamiento segmentario con corriente Trabert en pacientes con epicondilitis humeral externa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ida Pantoja Fornés

    2015-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental, de tipo intervención terapéutica, en 60 pacientes de ambos sexos, con epicondilitis humeral externa, atendidos en la Sala de Rehabilitación del Policlínico Comunitario Docente "Eduardo Mesa Llull", del municipio de II Frente, de la provincia Santiago de Cuba, desde noviembre de 2013 hasta igual mes de 2014, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento segmentario con corriente Trabert según variables de interés para la investigación. La muestra fue dividida en 2 grupos de 30 integrantes cada uno. Los del primero recibieron tratamiento segmentario; los del segundo, tratamiento a puntos de gatillo doloroso. Con la terapia aplicada se logró una recuperación total de 27 pacientes del grupo de estudio y 26 del control, de manera que la eficacia del tratamiento segmentario en la epicondilitis humeral externa es similar a la de gatillo doloroso

  3. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Garca-Garca Ma. de Lourdes

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretara de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y mtodos. Se hizo una revisin retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevencin de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud. La informacin fue vaciada en formatos estandarizados y se analiz mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atencin primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconmicos medio y bajo que la poblacin general del rea. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontr que 32% present curacin bacteriolgica; 26%, curacin probable; 18% abandon el tratamiento; 1% fracas en el tratamiento, y 3% muri durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoci el resultado del tratamiento. La frecuencia de curacin fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (p< 0.01. Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32% que los casos nuevos (16% (p< 0.01. La eficacia del tratamiento fue de 71%, y la eficiencia, de 58%. Se encontr asociacin estadsticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95% 1.3-8.5, p= 0.01 o nivel socioeconmico bajo (RM 2.3, IC95% 1.0-4.9, p= 0.04. En los 34 esquemas de retratamiento, 11 lo iniciaron por abandono del tratamiento previo, y 11 por fracaso o recada. Conclusiones. La proporcin de pacientes que se curan es de solamente 58%, lo cual est por debajo del mnimo recomendado por la OMS, que es de 85%. Se discuten las implicaciones que tiene, para el Programa de Prevencin y Control de la Tuberculosis, la tasa elevada de abandonos y la probabilidad de circulacin de cepas de M. tuberculosis resistente. Se identificaron como necesidades urgentes: disear estrategias creativas para asegurar la adherencia al tratamiento, que consideren al paciente y no solamente a los servicios de salud; extender el uso de cultivos para conocer la farmacorresistencia, y evaluar la conveniencia de modificar los esquemas de retratamiento. La revisin de las tarjetas de control de tratamiento es una herramienta til para la evaluacin del programa.

  4. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con sacrolumbalgia de causa no neurológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur Smith Austin

    2013-12-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clinicoterapéutico de fase II de 120 pacientes con sacrolumbalgia no neurológica, atendidos en el cuerpo de guardia y en la consulta ambulatoria del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde enero de 2009 hasta junio de 2010, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno, los cuales fueron comparados con un grupo control con la misma cantidad de pacientes, pero con tratamiento farmacológico. Se obtuvo que los tratados con acupuntura mejoraron en menor tiempo, en particular los del grupo 2, de donde se infiere que esta técnica resultó eficaz para aliviar el dolor lumbar en quienes se aplicó, a la vez que permitió a los enfermos reducir el período de tratamiento, ahorrar medicamentos y lograr una rápida reincorporación a la vida laboral y social.

  5. Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neisy Fernández Carmenate

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatología álgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razón por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, así como las posibilidades terapéuticas del láser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y uní céntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carácter ambulatorio, se aplicó láser con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros antiinflamatorios y analgésicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evaluó en cada consulta de evolución, a través de una escala descriptiva simple, todo lo cual permitió evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arrojó resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatología dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfacción de los pacientes ante la terapéutica empleada y la condición de satisfactoria, estuvo en relación directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el láser resultó eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un período de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos.

  6. Eficacia del la terapia neural en el tratamiento de pacientes con epicondilitis humeral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reina Peraza Morelles

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamentos: la epicondilitis se asocia a profesiones que conllevan a una actividad física mantenida, sobre todo en la que se refiere a movimientos o esfuerzos de repetición; constituyen un motivo habitual de baja laboral. Esta enfermedad es una de las que se presenta con mayor frecuencia en consulta de los Servicios Integrales de Rehabilitación. Objetivo: demostrar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de epicondilitis humeral en el servicio de medicina bioenergética del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero a diciembre de 2008. Método: se realizó un estudio experimental, tipo ensayo clínico fase II abierto, en 47 pacientes diagnosticados con epicondilitis humeral, atendidos en la Clínica de Medicina Bioenergética. Se les aplicó un tratamiento con terapia neural. Los datos fueron obtenidos mediante el formulario clínico realizado al efecto, los mismos fueron procesados, mediante el programa informático SPSS 11.5 para Windows, se utilizaron las técnicas estadísticas descriptivas y las estadísticas inferencial. Resultados: con la aplicación de la escala visual analógica del dolor (EVA y la de BARTHEL (evaluación de la capacidad funcional se obtuvieron valores altos de mejoría entre la quinta y la décima sesión del tratamiento. Existió la peculiaridad de una recuperación funcional más tardía en aparición con respecto al alivio del dolor, se logró una mejoría funcional excelente. El por ciento de reacciones adversas fue bajo. Conclusiones: la terapia neural constituye una terapéutica efectiva para erradicar el dolor y la impotencia funcional secundaria a una epicondilitis.

  7. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado-Alba

    2012-11-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS. METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women, with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el VIH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres, con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica < 50 copias por mL. La falta de adherencia al tratamiento, el fracaso en el tratamiento, la presencia de ansiedad o depresión y el tratamiento en la ciudad de Barranquilla se asociaron con un mayor riesgo de falta de control de la infección por el VIH. El costo promedio anual de los fármacos por paciente fue de 2 736 dólares estadounidenses. CONCLUSIONES: Con objeto de promover soluciones para los programas de atención de salud que tratan a los pacientes con infección por el VIH/sida, se deben determinar los factores asociados con la falta de control de la infección por el VIH, especialmente en cuanto a la adherencia al tratamiento.

  8. Estudio retrospectivo de la eficacia y seguridad del natalizumab en el tratamiento de la esclerosis múltiple en Portugal

    OpenAIRE

    Sousa, L. de; de Sa, J.; Sa, M.; Cerqueira, J.; Martins-Silva, A.

    2014-01-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal ...

  9. Eficacia del tratamiento homeopático en la estomatitis subprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isidro de Jesús Nápoles González

    2008-01-01

    Full Text Available Fundamento: La estomatitis subprotésica es una afección que produce cambios inflamatorios intrabucales, restringidos a la mucosa que cubre una prótesis dental. Objetivo: Determinar la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II (exploración terapéutica, abierto en el Policlínico «Ignacio Agramonte» entre enero y octubre de 2007, en pacientes mayores de 20 años, de ambos sexos, portadores de estomatitis subprótesis. Para la selección de estos pacientes se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión. La muestra para el estudio quedó constituida por 35 pacientes que cumplieron con los criterios descritos anteriormente. Resultados: Esta afección prevaleció en el grupo de edades de más de 60 años con 13 pacientes, de los cuales 10 pertenecieron al sexo femenino (28,57%, y el masculino en el grupo de 50 a 59 años con seis enfermos (17,14 %. Al relacionar el tiempo de curación y el grado de la lesión se encontró que dentro de los primeros 14 días de tratamiento la mayoría de los pacientes se curaron. El 100% de los pacientes del grado I se curó y los del grado II lo lograron en el 95,83%. De forma general el 97,13 % de los pacientes eliminó la estomatitis subprótesis. Conclusiones: Prevaleció el sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue el de más de 60 años. Se comprobó que la homeopatía es eficaz en el tratamiento de la estomatitis subprótesis.

  10. Eficacia de los imanes permanentes multipolares en el tratamiento del dolor crnico en pacientes con osteoartrosis generalizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Hechavarra Snchez

    2013-11-01

    Full Text Available Se efectu un estudio longitudinal y controlado de 100 pacientes con osteoartrosis generalizada, atendidos en el Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Hospital Provincial Docente Clinicoquirrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2010, a fin de evaluar la eficacia de los imanes permanentes multipolares en el tratamiento del dolor crnico en los afectados. Estos imanes se ubicaron y fijaron en diferentes puntos de acupunturas para aliviar la dolencia. Los niveles de dolor se cuantificaron mediante la Escala Visual Anloga, por sexo y rango de edades; se evaluaron a los 0, 30, 60 y 90 das durante la terapia. Se demostr la factibilidad del uso de los imanes permanentes multipolares en el alivio del dolor de los pacientes con osteoartrosis generalizada por ser simples, seguros, eficaces y no inducir efectos adversos en el organismo.

  11. Eficacia del método POLD en el tratamiento de trastornos cervicales

    OpenAIRE

    Pavón, Esteban

    2015-01-01

    Introducción: La cervicalgia se manifiesta como dolor mecánico, localizado, de tipo referido como un reflejo a nivel cervical, en la parte posterior y lateral del cuello. Pudiendo ser aguda, crónica o inespecífica, según la duración de los síntomas. Y cuyo abordaje terapéutico contempla diferentes técnicas que se pueden combinar para conseguir beneficios duraderos en el tiempo. Objetivo: Analizar la efectividad del método POLD de terapia manual con respecto a los tratamientos d...

  12. Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Niurka María Guzmán Carballo

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: Investigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61% y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%; el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento.For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "San Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%, ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%; 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

  13. Eficacia del Oleozn en los tratamientos de las discromas endgenas / Effectiveness of Oleozn in the treatments of the endogenous dyschromia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mirna, Gonzlez Guerra; Odalys, Martn Reyes.

    2009-12-01

    Full Text Available Fundamento: las discromas representan dao esttico y psicolgico para los pacientes. Los efectos deletreos pueden producir los agentes blanqueadores sobre la estructura dentaria y el ozono puede ser un gran agente oxidante. Objetivo: evaluar la eficacia del oleozn en los tratamientos de las disc [...] romas endgenas. Mtodo: se realiz un ensayo clnico fase II temprana, abierto y secuencial en la Clnica Estomatolgica del Hospital Militar de Camagey en el perodo comprendido entre julio de 2005 a julio de 2006. La muestra estuvo formada por treinta pacientes portadores de discromas endgenas en algn diente antero superior. Para el tratamiento se utiliz la tcnica termocataltica. Resultados: en la evolucin clnica del color del diente discrmico se evidenci que de forma progresiva aumentaron los pacientes con mejora del color en la tercera y cuarta visita. Existi dependencia estadstica entre la eficacia del tratamiento y el grupo de edad de dieciocho a treinta y siete aos al aplicar el test de Fisher. Las discromas recientes lograron el 100% de resultado eficaz. El oleozn result ser ineficaz en las discromas muy antiguas. Los pacientes que nunca recibieron terapia blanqueante fueron los que mejor respondieron al tratamiento de ozono. Conclusiones: el oleozn fue eficaz en pacientes jvenes y con cambios de color de hasta tres aos de evolucin y se redujo el color de los dientes oscurecidos con mejoras significativas desde las primeras sesiones de trabajo sin que se mostraran reacciones adversas con el tratamiento. Abstract in english Background: the dyscromia represents aesthetic and psychological damage for patients. The deleterious effects may produce bleacher agents on the dental structure and ozone may be a great oxidizing agent. Objective: to evaluate the effectiveness of the oleozn in the treatments of the endogenous dysc [...] romia. Method: an early, open and sequential phase II clinical trial, in the Odontology Clinic of the Military Hospital of Camagey from July 2005 to July 2006. The sample was conformed by thirty patients carrier of endogenous dyscromia in some anterosuperior tooth. The thermocatalytic technique was used for the treatment. Results: in the clinical evolution of the color of the dyschromic tooth was evidenced in a progressive way patients increased with improvement of the color in the third and fourth visit. Statistical dependence existed between the effectiveness of the treatment and the age group from eighteen to thirty seven years when applying the Fisher test. Recent dyschromia achieved 100% of effective result. The oleozn turned out to be ineffective in the very old dyschromia. Patients that never received bleacher therapy were those that better answered to the ozone treatment. Conclusions: the oleozn was effective in young patients and with color changes up to three years of evolution and was decreased the color of the darkened teeth with significant improvements from the first sessions of work without adverse reactions in the treatment were shown.

  14. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Priego

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cncer de recto en nuestro hospital, tras la implantacin de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT. Material y mtodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesin clnica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT. La edad media fue de 65,04 aos (21-83 aos, siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirrgicos realizados fueron fundamentalmente reseccin anterior baja en un 50% y amputacin abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo ms frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensin del tratamiento quimioterpico en 2 pacientes (2,2%. El anlisis anatomopatolgico de las piezas resecadas demostr una respuesta completa en 10 casos (11,1% y una respuesta parcial (disminucin del parmetro T de la clasificacin TNM en 32 casos (35,6%, con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirrgica fue del 0%. La tasa de recidiva plvica fue del 4,4% y la sistmica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 aos fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusin: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva plvica junto con buenas tasas de supervivencia, no aadiendo una morbimortalidad importante al acto quirrgico. La evaluacin sistemtica por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clnico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curacin.Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT. Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on after receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years. Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%, leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1% and a partial response (downstaging of T in 32 cases (35.6%, hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

  15. Eficacia del Mercurius solubilis a la 30 CH en el tratamiento de la diarrea blanco amarillenta en crías porcinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florangel.Vidal:

    2007-05-01

    Full Text Available Resumen Se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, cuatro restantes. Los resultados estadísticos no secuencial y aleatorizado en 180 cerdos prueban la efectividad de estos esquemas de pertenecientes a la categoría de crías, que tratamientos, existiendo diferencia padecían de diarrea blanco amarillenta en la significativa en cuanto a la proporción de Granja Estatal Genética Porcina en la cerdos recuperados (P< 0,05. Quedó provincia de Ciego de Ávila, con el objetivo demostrado que la técnica homeopática de evaluar la eficacia del Mercurius solubilis a ensayada resultó más efectiva y económica la 30 CH en el tratamiento de esta diarrea en que la convencional permitiéndonos reducir crías porcinas con vistas a reducir el uso de el uso de la gentamicina oral utilizada para antimicrobianos, La muestra se distribuyó en combatir el síndrome diarreico en el cerdo. tres grupos: (1 recibieron el tratamiento con Gentamicina oral al 20% 0,6 mL durante siete días; (2 tratado con Mercurius solubilis a la 30 CH cinco gotas sublinguales igual

  16. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con sacrolumbalgia de causa no neurolgica / Effectiveness of the acupuncture treatment in patients with non neurological low back pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Arthur, Smith Austin.

    2013-12-01

    Full Text Available Se realiz un ensayo clinicoteraputico de fase II de 120 pacientes con sacrolumbalgia no neurolgica, atendidos en el cuerpo de guardia y en la consulta ambulatoria del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Daz Soto" y del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde enero de [...] 2009 hasta junio de 2010, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno, los cuales fueron comparados con un grupo control con la misma cantidad de pacientes, pero con tratamiento farmacolgico. Se obtuvo que los tratados con acupuntura mejoraron en menor tiempo, en particular los del grupo 2, de donde se infiere que esta tcnica result eficaz para aliviar el dolor lumbar en quienes se aplic, a la vez que permiti a los enfermos reducir el perodo de tratamiento, ahorrar medicamentos y lograr una rpida reincorporacin a la vida laboral y social. Abstract in english A phase II clinical and therapeutical trial was conducted in 120 patients with non neurological low back pain, attended at the emergency ward and the outpatient department of "Dr. Luis Daz Soto" Higher Institute of Military Medicine and "Dr. Carlos J Finlay" Central Military Hospital, from January [...] 2009 to June 2010, with the purpose of evaluating the effectiveness of acupuncture treatment. Two groups of 60 patients each were divided, which were compared with a control group with the same number of patients, but with drug treatment. It was found that patients treated with acupuncture improved in less time, particularly those in group 2, so that this technique was effective in relieving back pain in those patients it was applied, while allowing to reduce the time of treatment, save medications and achieve rapid return to work and social life.

  17. Análisis de la eficacia y eficiencia del empleo del Videofeedback en el tratamiento de adolescentes con un trastorno de ansiedad social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoriano Ramos

    2008-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar el efecto que produciría aumentar el uso del Videofeedback en la mejora de la eficacia de un tratamiento psicológico en grupo para la fobia social (IAFS ampliando de cuatro sesiones, en las que se utilizaba originalmente, a diez de las doce sesiones de las que se compone el programa. Los participantes fueron 50 adolescentes (18 chicos y 32 chicas, con una edad comprendida entre 14-18 años, quienes fueron reclutados en sus propios centros escolares, lugar donde también se llevó a cabo la intervención. El diseño estaba compuesto por dos condiciones experimentales: la primera recibió el programa original denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social" (IAFS; Olivares y García-López, 1998; García-López, 2007a que incluía el componente de Videofeedback en 4 de las 12 sesiones, y que sirvió como grupo control. El segundo grupo recibió el mismo programa de intervención pero el componente de Videofeedback se incluyó en 10 de las 12 sesiones. Los resultados en el postest y en el seguimiento a los 6 meses mostraron que ambas intervenciones resultaron ser, altamente a la vez que, igualmente eficaces; no hallándose diferencias significativas en los análisis estadísticos efectuados en las variables dependientes utilizadas. Finalmente, se debatirán cómo estos hallazgos pueden contribuir a la investigación futura y su implicación clínica.

  18. Eficacia del lser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa / Effectiveness of laser in the treatment of serous acute pulpitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neisy, Fernndez Carmenate; Odalys, Martn Reyes; Yusimi, Travieso Gutirrez; Yisel, Ferrales Daz.

    2011-02-01

    Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatologa lgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razn por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, as como las posibilidades teraputicas del lser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia lser en [...] el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Mtodo: se realiz un ensayo clnico fase II temprana, abierto y un cntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de lser terapia de la Clnica Estomatolgica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carcter ambulatorio, se aplic lser con el equipo LASERMED 670DL de fabricacin cubana con parmetros antiinflamatorios y analgsicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evalu en cada consulta de evolucin, a travs de una escala descriptiva simple, todo lo cual permiti evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arroj resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatologa dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfaccin de los pacientes ante la teraputica empleada y la condicin de satisfactoria, estuvo en relacin directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el lser result eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un perodo de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos. Abstract in english Background: therapeutic possibilities of laser are unknown in the treatment of serous acute pulpitis and it is a disease where the algesic symptomatology, constitutes the main reason for which our patients assist to the urgency consultation. Objective: to determine the effectiveness of the laser the [...] rapy in the treatment of serous acute pulpitis. Method: an early stage II, open and unicentric clinical trial was conducted, which was carried out in the laser therapy consultation at the Teaching Provincial Odontology Clinic Ismael Clark y Mascar, from January 2006 to October 2007. The treatment had an ambulatory character, laser was applied with LASERMED 670DL equipment of Cuban manufacturing with anti-inflammatory and analgesic parameters, to patients that were diagnosed serous acute pulpitis, and also were in agreement to take part in the study, with a daily frequency up to 72h. The intensity of pain was evaluated in each evolution consultation, through a simple descriptive scale, which allowed evaluating the efficacy of the treatment applied. Results: the study showed highly significant results since the 95% of cases under study remitted the painful symptomatology, starting from 48h. The grade of patients' satisfaction before the therapy used and the condition of satisfactory was in direct relationship with the obtained results. Conclusions: laser turned out to be effective for the treatment of serous acute pulpitis on achieving a pain relief in a short period of time and do not produce significant collateral effects.

  19. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos Efficacy and efficiency of anti-tuberculosis treatment in 2 sanitary jurisdictions of Morelos, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. de Lourdes García-García

    1998-09-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (pObjective. To evaluate the efficacy and efficiency of tuberculosis treatment administered by the Secretaría de Salud (SSA in the sanitary jurisdictions of Cuernavaca and Cuautla, Morelos, for the 1992-1996 period by retrospectively reviewing tuberculosis treatment control cards. Material and methods. Official Norm for Tuberculosis Prevention and Control in Primary Care Units outcome definitions were used. Data was collected on standardized forms and analyzed with SAS and Epi Info programs; 149 primary care units and 4 hospitals in the study area were visited. Results. There were found 288 patient cards, of which 260 were new cases. These patients received 311 treatments of which 85% were directly observed. Reviewed cards represented 60% of SSA notified cases for this period. There were analyzed 246 treatments of which 32% were bacteriological cures, 26% probable cures, 18% dropouts, 1% failures and 3% deaths. In 20% of treatments the outcome was unknown. Cure rate was better in new cases (61% than in retreatments (38%, p< 0.01. Efficacy of treatment was 71% and efficiency 58%. Patients receiving retreatment abandoned it more frequently (32% than new cases (16%,p< 0.01. A statistically significant association was found between abandoned treatment and being retreated (OR = 3.3, CI 95% 1.3-8.5, p= 0.01 or belonging to a lower socioeconomic level (OR = 2.3, CI 95% 1.0-4.9, p= 0.04. In the 34 retreatment programs, 22 were initiated after abandonment, failure or relapse. Conclusions. Proportion of cure rate (58% compares unfavorably with WHO recommendations (85%. Implications of a high dropout rate and probability of circulation of resistant strains of M tuberculosis are discussed. Creative strategies to reinforce patient compliance which take into account the patient and not only the health services, extension of cultures to known M. tuberculosis drug resistance and evaluation of modifications to drug regimens are proposed. Review of treatment control cards is a useful tool for program evaluation.

  20. Eficacia y seguridad de la instilacin precoz de estreptoquinasa intrapleural en el tratamiento del empiema paraneumnico complicado en nios

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo, Giachetto; Maite, Arana; Martn, Andruskevicius; Mara Cecilia, Garat; Mara, Catalina; Gabriel, Giannini; Csar, Castillo; Mara Catalina, Prez.

    2009-09-01

    Full Text Available Resumo Introduo: em janeiro de 2005, no Hospital Peditrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell foi implementado um protocolo de instilao de estreptoquinase (STK) intrapleural como alternativa ao tratamento cirrgico do empiema complicado. A STK intrapleural administrada nos primeiros oito dias [...] aps a colocao do dreno reduziu a durao da drenagem de trax, a necessidade de toracotomia e a permanncia no hospital. Em 2007, o protocolo inicial foi modificado. Para o diagnstico de empiema complicado comearam a utilizar os achados da ecografia de trax ou do ato operatrio e a instilao de STK comeou a ser indicada 12 a 36 horas depois da drenagem torcica. Objetivo: descrever os resultados da instilao intrapleural precoce de STK em crianas hospitalizadas com empiema parapneumnico complicado, e fazer uma comparao com os resultados obtidos aps a instilao nos primeiros oito dias aps o comeo da drenagem de trax. Material e mtodo: foram includas crianas com empiema parapneumnico complicado internadas no perodo 1 de abril de 2005 - 30 de setembro de 2007. Foram divididas em duas coortes. Histrica: crianas internadas no perodo 1 de abril de 2005 - 1 de agosto de 2006, com diagnstico de empiema complicado feito por critrios clnicos e ecogrficos, que receberam STK intrapleural nos primeiros oito dias aps a colocao da drenagem de trax. Prospectiva: crianas internadas no perodo 1 de maro - 30 de setembro de 2007 diagnosticadas e tratadas de acordo como o novo protocolo. A comparao da evoluo foi feita empregando as seguintes variveis: durao da drenagem de trax, complicaes, necessidade de toracotomia, permanncia no hospital e morte. Resultados: os resultados de ambos grupos eram comparveis. A durao da internao e da drenagem de trax foi menor nas crianas tratadas com STK intrapleural precoce (p Abstract in spanish Resumen Introduccin: en enero de 2005, en el Hospital Peditrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell se implement un protocolo de instilacin de estreptoquinasa (STK) intrapleural como alternativa al tratamiento quirrgico del empiema complicado. La STK intrapleural administrada en los primero [...] s ocho das de colocado el drenaje disminuy la duracin del drenaje de trax, la necesidad de toracotoma y la estada hospitalaria. En 2007, se modific el protocolo inicial. Para el diagnstico de empiema complicado se comenzaron a utilizar los hallazgos en la ecografa de trax o en el acto operatorio y la instilacin de STK se comenz a indicar 12 a 36 horas luego del drenaje torcico. Objetivo: describir los resultados de la instilacin intrapleural precoz de STK en nios hospitalizados con empiema paraneumnico complicado, y compararlos con los resultados obtenidos tras la instilacin en los primeros ocho das de colocado el drenaje de trax. Material y mtodo: se incluyeron los nios con empiema paraneumnico complicado hospitalizados entre el 1 de abril de 2005 y el 30 de setiembre de 2007. Se dividieron en dos cohortes. Histrica: nios hospitalizados entre el 1 de abril de 2005 y el 1 de agosto de 2006, en los que el diagnstico de empiema complicado se hizo segn criterios clnicos y ecogrficos, que recibieron STK intrapleural en los primeros ocho das luego de colocado el drenaje de trax. Prospectiva: nios hospitalizados entre el 1 de marzo y el 30 de setiembre de 2007 diagnosticados y tratados segn el nuevo protocolo. Se compar la evolucin mediante las siguientes variables: duracin del drenaje de trax, complicaciones, necesidad de toracotoma, estada hospitalaria y muerte. Resultados: ambos grupos fueron comparables. La duracin de la estada hospitalaria y del drenaje de trax fueron menores en los nios tratados con STK intrapleural en forma precoz (p Abstract in english Summary Introduction: in January 2005, a protocol was implemented at the Pereira Rossell Hopital Centre, for the admi

  1. Blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis of the hamster Hemocultivos como parametro de la eficacia del tratamiento de la histoplasmosis experimental en hamster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Finquelievich

    1995-04-01

    Full Text Available The aim of this study was to determine the value of blood culture as a parameter of treatment effectiveness in experimental histoplasmosis. A total of thirty five hamsters, weighing approximately 120g, were inoculated intracardiacly with 0.1 ml of a suspension containing 4 x 10(7 cells/ml of the yeast phase of H. capsulatum. Treatments were started one week after the infection and lasted for 3 weeks. The azoles, (itraconazole, saperconazole and fluconazole were administered once a day by gavage, at a dose of 8 mg/kg; Amphotericin B was given intraperitonealy every other day at a dose of 6mg/kg. Blood samples (1 ml were obtained by heart punction from the 4th day after infection and were seeded in Sabouraud honey-agar and BHI-agar. The hamsters that survived were killed one week after treatment completion and the following criteria were considered for treatment evaluation: 1 rate of spontaneous death, at the end of the experience; 2 microscopic examination of Giemsa smears from liver and spleen and 3 determination of CFU in spleen cultures. Amphotericin B was the most effective drug, with negative blood cultures at day 20, negative spleen cultures in all cases and all the animals survived until the end of the study. Fluconazole was the less effective drug, blood cultures were positive during the whole experience, spleen cultures showed a similar average of CFU when compared with the control animals and 42.8% of these animals died. Saperconazole and itraconazole showed a similar activity, with survival of all hamsters and negative blood cultures at 23 and 26 days respectively. Blood culture seems to be valuable parameter for treatments' evaluation in experimental histoplasmosis of the hamster.El propósito de esta investigación fue determinar el valor de los hemocultivos para juzgar la eficacia de los tratamientos en la histoplasmosis experimental. Treinta y cinco hamsters fueron inoculados por via intracardíaca con 0.1 ml de una suspensión de la fase levaduriforme del H. capsulatum equivalente a 4 x 10(7 células/ml. Los tratamientos comenzaron 1 semana después de la infección y se mantuvieron durante 3 semanas. Los compuestos azólicos, itraconazol, saperconazol y fluconazol se administraron por gastroclisis, una vez al día, a razón de 8mg/kg de peso; la anfotericina B fue aplicada por via intraperitoneal día por medio, en dosis de 6mg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre para hemocultivo (1 ml a partir del 4º día post-infección y se sembraron placas de agar-miel de Sabouraud y agar infusión de cerebro y corazón. Los animales que sobrevivieron fueron autopsiados y se tomaron en consideración los siguientes parámetros: 1 tasa de muertes espontáneas al finalizar la experiencia; 2 resultados de los exámenes microscópicos de extendidos de hígado y bazo teñidos com Giemsa y; 3 UFC en cultivos de bazo. La anfotericina B fue la droga más eficaz, los hemocultivos de los animales tratados fueron negativos a partir del 20º dia de tratamiento, se negativizaron los cultivos de bazo y la totalidad de los hamsters sobrevivió. El menos eficaz fue el fluconazol que no modificó los resultados de los hemocultivos y los cultivos esplénicos y se registró el 42.8% de muertes espontáneas durante el estudio. Saperconazol e itraconazol exhibieron una eficacia similar, no se observaron muertes en los animales tratados y los hemocultivos se negativizaron a los 23 y 26 dias de tratamiento respectivamente. Los hemocultivos resultaron ser útiles como criterio para evaluar la eficacia terapéutica de las drogas antifúngicas en este modelo experimental de histoplasmosis.

  2. Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuroptico: Estudio multicntrico Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. De Sanctis-Briggs

    2011-10-01

    Full Text Available Introduccin: Se pretendi evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuroptico en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y mtodo: Estudio prospectivo, multicntrico, abierto, que se llev a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Catalua. Se prescribi pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusin: consentimiento, dolor neuroptico, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusin: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 das, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulacin de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registr edad, sexo, tipo de dolor neuroptico, EVA (basal, 15 das, 1 mes, 2 meses, 3 meses, escala MOS de sueo (basal y tercer mes, tratamiento farmacolgico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE + antidepresivos tricclicos (AINE + ATC, pregabalina + AINE + ansiolticos (AINE + ANS, pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI. Se efectu prueba paramtrica t de Student y test no paramtrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66% completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registr una media de -3,6 ( 1,9 (p Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catalonia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were pregnancy or cognitive disorders. Protocol scheduled five study visits: at baseline, 15 days, 1 month, 2 months, and 3 months of treatment. Titration of pregabalin doses was pre-specified. We recorded: age, sex, type of neuropathic pain (pure or mixed, VAS (baseline, 15 days, 1 month, 2 and 3 months, MOS sleep scale (baseline and third month, concomitant drug treatment and adverse effects episodes. Patients were divided into three groups: pregabalin + NSAID + tricyclic antidepressants (NSAID+TCA, pregabalin + NSAID + anxiolytics (NSAID+ANX, pregabalin + NSAID + opioids (NSAID+OPI. A parametric Student's t test and non-parametric Wilcoxon test for paired data of quantitative variables were performed. Results: 578 patients were recruited and 472 (81.66% completed the study. 98.8% of patients were treated with politherapy. Pain relief: mean reduction by -3.6 ( 1.9 (p < 0.0001 points. By type of pain: mixed pain -3.7 ( 1.7 (p < 0.0001; pure neuropathic pain -3.4 ( 2.2 (p < 0.0001. By adjuvant medication, the NSAID + TCA group -3.1 ( 1.9 (p = 0.0002; NSAID + ANX -3.4 ( 2.0 (p < 0.0001; NSAID + OPI -3.7 ( 1.9 (p < 0.0001. Sleep improvement: mean reduction by -1.9 ( 6.4 (p < 0.0001 points. By type of pain: mixed pain -3.1 ( 7.0 (p < 0.0001; pure neuropathic pain -1.1 ( 4.2 (p < 0.0001. By adjuvant medication, NSAID+OPI -2.1 ( 6.0 (p < 0.0001; NSAID + TCA and NSAID + ANX groups both -1.0 not statistically significant (p = 0.1250 and p = 0.4063 respectively. 90 patients (15.6% discontinued the study due to adverse effects. Conclusions: Treatment with pregabalin induces a fast and significant relief of neuropathic pain, improves sleep and shows a low drug interaction profile.

  3. Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Grau León

    2009-12-01

    Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares.Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(? and upe(? starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

  4. Evaluación de la eficacia in vitro e in vivo del tratamiento antimicrobiano combinado por el tablero de damas Effectiveness of a combined antimicrobial treatment by means of the draughtboard. In vitro and in vivo assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Espino Hernández

    2009-08-01

    Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano combinado mediante pruebas de sinergismo in vitro y determinar la eficacia del procedimiento empleado para orientar la aplicación de estas formas de tratamiento en el paciente con sepsis por bacterias con resistencia variada. Se evaluó el tratamiento aplicado a 163 recién nacidos con sepsis corroborada por hemocultivo positivo en el Hospital Ginecobstétrico Universitario "América Arias", durante el periodo de enero de 1993 a diciembre de 2000, por el método tablero de damas (checkerboard en placas de microtitulación. Las combinaciones de fármacos sinérgicas in vitro presentaron una alta probabilidad de eficacia clínica, independiente del patrón de susceptibilidad del microorganismo aun frente a cepas resistentes a los 2 antimicrobianos utilizados en el tratamiento. Todos los resultados antagónicos in vitro se correspondieron con un fallo clínico terapéutico. El procedimiento utilizado puede constituir una valiosa herramienta para orientar la terapéutica en pacientes con sepsis por microorganismos resistentes.The aim of present paper was to evaluate clinical effectiveness of combined antimicrobial treatment by means of in vitro synergism tests and to determine effectiveness of used procedure to direct applications of these treatment strategies in patient presenting with sepsis from varied resistance bacteria. Treatment applied was assessed in 163 newborn patients presenting with sepsis from positive hemoculture in "America Arias" University Gynecology-Obstetrics Hospital from January 1993 to December 2000, by checkerboard method in microtritate plates. In vitro synergic drug combinations showed a high probability of clinical effectiveness, independently of susceptibility pattern of microorganism event versus resistant strains to both antimicrobials used in treatment. All in vitro antagonistic results correspond both with a therapeutic clinical failure. Procedure used may be a valuable tool to direct therapeutics in patients presenting with sepsis from resistant microorganisms.

  5. Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Galarza

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001, con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05. Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH.

  6. Distribución y abundancia de piojos (Werneckiella equi y eficacia del tratamiento con Triclorfón en caballos mestizos Distribution and Abundance of Lice (Werneckiella equi and Efficacy of Treatment Using Trichlorfon in Crossbred Horses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucila Moreno

    2011-12-01

    Full Text Available El piojo masticador Werneckiella equi es un ectoparásito comúnmente encontrado en equinos; puede causar irritación, llevando a hiperqueratosis, prurito intenso y alopecia. Existen diversos productos en el mercado utilizados para el tratamiento de ectoparásitos; sin embargo, la información disponible sobre su efectividad es escasa. El objetivo de este estudio fue determinar la abundancia y distribución de W. equi y la eficacia de triclorfón en el control de los phthirapteras en caballos mestizos, utilizando una dosis única, aplicada mediante aspersión. Se utilizaron 34 caballos mestizos naturalmente infestados con piojos, que se distribuyeron al azar en dos grupos: Control (sin tratamiento; n=17 y Tratado con triclorfón diluido al 0,15% (n=17. La distribución y abundancia de los piojos fue estimada por medio de recuento directo de los phthirapteras en diferentes zonas del cuerpo del caballo, observándose solo diferencias significativas (P≤0,05 en la región de la mano con respecto a zona del abdomen y dorso lateral del tronco. La efectividad fue evaluada a los 28 días posttratamiento, observándose diferencias significativas entre el grupo Control y Tratado, resultando en un porcentaje de eficacia del 93,5% y demostrándose que triclorfón aplicado al 0,15% muestra un efectivo tratamiento para piojos en equinos.The chewing louse, Werneckiella equi, is an ectoparasite commonly found in equine. This parasite may cause irritation, leading to hyperkeratosis, intense pruritus, and alopecia. There are several products in the market used in the treatment of ectoparasites; however, available information regarding their effectiveness is scarce. A study was undertaken to determine both the abundance and distribution of W. equi and the efficacy of trichlorfon (an organophosphate in controlling the horse lice, using a single dose, employing the spray method. A total of 34 crossbred horses, naturally infested with lice were used. The animals were randomly distributed into two groups: Control group (without treatment; n=17; and Treatment group (n=17: animals treated with 0.15% w/v trichlorfon. The distribution and abundance of lice were determined by direct counting of phthiraptera in different areas of the horse body. The results show only minor significant differences (P≤0.05 in the hand region, when compared to the abdomen and the dorso-lateral trunk. The efficacy was evaluated 28 d posttreatment, showing significant differences between the two groups, being the treatment efficacy of 93.5%. It is concluded that trichlorfon, when applied as a 0.15% w/v spray, results in an effective treatment for equine lice.

  7. Eficacia de la histamina subcutnea en el tratamiento de pacientes con urticaria crnica idioptica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Enrique Hernndez Cullar

    2011-01-01

    Conclusiones: el presente estudio aporta evidencia de la seguridad y eficacia de la histamina cuando se aplica por va subcutnea. Representa una alternativa en el tratamiento de los pacientes con resistencia a frmacos convencionales contra la urticaria crnica idioptica.

  8. Eficacia de la epidurolisis en el tratamiento del síndrome postlaminectomía Epidurolysis efficacy in the treatment of failed back surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Abejón

    2007-04-01

    Full Text Available Introducción: La epidurolisis es una técnica empleada en el tratamiento del dolor lumbar crónico y radicular refractario. Se exponen nuestros resultados al emplear esta técnica en pacientes con síndrome postlaminectomía (SPL y se describe nuestra técnica. Material y Métodos: Estudio retrospectivo en 15 pacientes con SPL, de Mayo de 2005 a Enero 2006. La técnica se realizó en quirófano con fluoroscopia, con un abordaje por línea media o lateral. Tras realizar un epidurograma, se introduce un catéter de Racz. Se va inyectando una mezcla de contraste con suero salino isotónico cuando aparece un stop, hasta liberar las adherencias epidurales. Se valora la analgesia mediante una escala numérica simple (EN y el grado de satisfacción. Resultados: Se estudian 15 pacientes. La EN basal media fue 8 y se redujo, en el primer mes, a 4 y a 5 en el segundo mes, y a los 3 meses (pIntroduction: Epidurolysis is an interventional pain management technique to treating radiculopathy and low back pain. Our results and technique are exposed when using this technique in patient with syndrome postlaminectomy (FBSS. Material and Methods: A retrospective study was conduced in 15 patients with FBSS, from May/2005 to January/2006 to determine the outcome of epidurolisis to reduce pain. The technique was carried out in operation room with fluoroscopy. The approach was medial or lateral. After carrying out an epidurography, a catheter of Racz is introduced. It leaves injecting a contrast mixture with isotonic saline when a stop appears, until lysis the adhesions in epidural space. The analgesia and satisfaction is valued by means of a simple numeric scale (NS. Results: 15 patients are studied. NS basal mean was 8 and decreased, in the lst month, to 4 and 5 in 2nd month, and 3rd months (p <0.005. They have not been differences in the localization of the pain neither of the used surgery type. The mean grade of satisfaction was of 2.8. There were not complications. Conclusions: The epidurolysis seems to be a short term sure and effective technique in the FBSS. The use of isotonic saline facilitates the infusión of a superior volume and it eliminates the risks of the hypertonic saline.

  9. Comparacin de la Eficacia Analgsica de Codena ms paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cncer Pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. F. Rodrguez

    2008-04-01

    Full Text Available El dolor es el sntoma ms importante en 70% de pacientes que padecen cncer avanzado. La terapia con analgsicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgsica y seguridad de la codena ms acetaminofn (CA y Clorhidrato de Tramadol (T en el alivio del dolor por cncer. Mtodo. Se realiz un ensayo clnico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se asign un grupo de pacientes para ser tratados con la combinacin de Codena ms paracetamol, mientras que el otro grupo recibi Clorhidrato de Tramadol por un periodo de tres semanas. La intensidad del dolor fue medida con una escala numrica de cero a diez, considerndose como dolor de intensidad moderada el marcado en la escala entre 5-7 y de intensidad severa de 8-10. El tratamiento analgsico se consider eficaz cuando el dolor desapareci o disminuy a una intensidad leve, comprendida entre 1-4. Resultados. Se incluyeron 115 pacientes: 59 recibieron CA y 56 recibieron T. En el grupo de pacientes que recibi CA 58% aliviaron con una dosis inicial de codena de 150 mg/da y 8% con la dosis doblada; 34% no aliviaron. En el grupo de pacientes tratado con T el dolor alivi en 62% de los pacientes con la dosis inicial de 200mg/da y 11% con la dosis doblada, mientras que 27% no experiment alivio. Las diferencias entre los dos grupos no fueron significativas en cuanto a su eficacia analgsica. El grupo que recibi Tramadol present en forma significativa, mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve: nusea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01, mareo (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01 y prdida de apetito (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59. Conclusin. No existen diferencias en cuanto a la eficacia analgsica de CA y T en el tratamiento del dolor por cncer. Con el uso de T se present una mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve.Pain is the principal symptom in 70% of patients with severe cncer. Analgesics therapy with a proper management controls pain in 80-90% of patients. Objective. Compare the analgesic efficacy and tolerability of codeine plus acetaminophen (CA and tramadol clorhydrate (T in the relief of cncer pain. Method. A double blind, randomize controlled clinical trial was perform in patients with modrate to severe pain intensity. Randomly patients were assigned in a group for receiving codeine plus acetaminophen and in other group for receiving tramadol chlorhydrate for a three weeks period. Pain intensity was measure using a numeric scale from zero to ten in which modrate pain goes from 5-7, and severe pain goes from 8-10. Analgesic treatment was considered to be effective when pain disappear or become mild, 1-4 in the numeric scale. Results. One hundred fifteen patients participated, 59 receive CA and 56 T. In the group of patients that receive CA, 58% achieved pain relief with the initial dose of 150 mg/d and 8% responded to the double dose; 34% didn't experience pain relief. In the group patients treated with T pain relief occurred in 62% of patients with the initial dose of 200mg/d and 11% with the double dose; 27% didn't experienced pain relief. Differences between both groups were not significant in the analgesic efficacy. The tramadol group experienced in a significant way a higher incidence of adverse events of mild intensity: nausea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01, dizziness (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01 and lost of appetite (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59. Conclusion. Efficacy of C and T during a treatment of 23 days was similar, no statistical differences were found. There were no differences in the analgesic effectiveness between CA and T in the management of cncer pain. With the use of T a higher incidence of adverse events of mild intensity were reported.

  10. Análisis de la eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en sujetos con somatizaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Sánchez-García

    2014-05-01

    Full Text Available La eficacia de las terapias cognitivo-conductuales ha sido cuestionada, pese a ofrecer resultados positivos. En este artículo se presentan los resultados obtenidos mediante una intervención terapéutica grupal cognitivo-conductual, realizada en un servicio de salud mental del sistema sanitario público, con el objetivo de valorar la eficacia de la aplicación de esta estrategia de intervención. Se ha seguido un diseño cuasi-experimental con 136 usuarios que presentan malestar físico y emocional asociado, componiendo dos grupos de sujetos: 90 participantes y 46 controles. Los resultados han mostrado que a los participantes les han sido prescritas dosis más bajas de benzodiacepinas en el post-tratamiento y su mejoría clínica ha inducido más altas. Los autoinformes indican mejorías emocionales y físicas en más del 60% de los participantes. Se ha valorado la relación de los resultados con algunas variables y se discuten las críticas realizadas a la eficacia de estos tratamientos, contrastándolas con los datos obtenidos.

  11. Eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de vitamina K en pacientes con prtesis valvulares cardacas / Safety and efficacy of anticoagulation with vitamin K antagonists in patients with prosthetic heart valves

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Arnaldo, Marn; Vctor, Neira; Andrs, Aizman; Alejandro, Paredes; Soledad, Palma; Mara, Ruiz; Javier, Revello; Samuel, Zvaighaft; Constanza, Cea; Ramn, Corbaln.

    Full Text Available Introduccin: Los pacientes con vlvulas mecnicas cardacas (VMC) representan una proporcin significativa del total de pacientes que requieren anticoagulacin. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen la efectividad de la anticoagulacin con distintos antagonistas de vitamina K (AVK). Objetivo [...] : Comparar la efectividad y seguridad del tratamiento con warfarina y acenocumarol en pacientes con VMC. Mtodos: Estudio observacional de pacientes en po-liclnico de anticoagulacin UC sometidos a recambio valvular entre los aos 2005 y 2013. Se estandariz las dosis de AVK con software Isaza Hytwin Biostac 2.0. Se evaluaron registros de hemorragia mayor y menor (seguridad) y accidentes vasculares y embolas sistmicas (efectividad). La efectividad se analiz mediante el tiempo en rango teraputico (TTR) con mtodo de Ro-sendaal. Resultados: Se incluy 365 pacientes con edad promedio de 64,1 13,2 aos, 53,9% de sexo femenino. El seguimiento promedio fue de 33,3 18 meses; La mortalidad registrada fue 2,1%. El promedio de TTR fue 68 13,3% (recambio artico TTR 66,1 12,6%, recambio mitral TTR 65,8 13,8% y recambio mitro-artico TTR 61,2 12%). Acenocumarol present un TTR menor que warfarina (65,1 13,1 vs. 71,2 13,6, p = 0,001), sin aumento del riesgo de complicaciones. Conclusin: Aunque warfarina ofrece un mejor perfil de TTR, no existen diferencias significativas en la eficacia o seguridad al compararla con acenocumarol. Abstract in english Background: Patients with cardiac mechanical valves (MHV) represent a significant proportion of all patients requiring anticoagulation. However, there are few studies comparing safety and efficacy of different vitamin K antagonists (VKA). Aim: To compare the efficacy and safety of warfarin and aceno [...] coumarol in patients with MHV. Methods: Observational study of patients who had a mitral and /or aortic valve replacement between 2005 and 2013, followed at the Catholic University anticoagulation clinics. VKA dose adjustments were performed using the Isaza Hytwin Biostac 2.0 software. Major and minor bleeding (safety) and stroke and systemic embolism (effectiveness) were evaluated. The efficacy was estimated by the time in therapeutic range (TTR) with the Rosendaal method. Results: 365 patients were included with a mean age of 64.1 13.2 years, 53.9% of them were females. Mean follow-up was 33.3 18 months Overall mortality rate was 2.1%, which is similar to that of patients treated with VKA for other reasons. The average TTR was 68 13.3% (66,1 12,6% for aortic valves, 65,8 13,8% for mitral valves and 61,2 12% for aortic and mitral valves). TTR was lower with acenocoumarol compared to warfarin (65.1 13.1 vs. 71.2 13.6 , p = 0.001 ), However, the risk of complications was not different between groups. Conclusions: Although warfarin provides a better profile of TTR , there were no significant differences in efficacy or safety when compared with acenocoumarol.

  12. Efficacy of mebendazole and levamisole alone or in combination against intestinal nematode infections after repeated targeted mebendazole treatment in Zanzibar / Efficacit du mbendazole et du lvamisole seuls ou en association contre les nmatodoses intestinales aprs traitement priodique cibl par le mbendazole Zanzibar / Eficacia del mebendazol y el levamisol, solos o combinados, contra las infecciones intestinales por nematodos despus del tratamiento repetido focalizado con mebendazol en Zanzbar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Albonico; Q., Bickle; M., Ramsan; A., Montresor; L., Savioli; M., Taylor.

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia del mebendazol (500 mg) y el levamisol (40 u 80 mg), solos o combinados, y la resistencia a ellos como tratamiento de las infecciones por Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura y de la anquilostomiasis en la Isla de Pemba, una zona en la que desde 1994 se llevan a c [...] abo peridicamente tratamientos con mebendazol en las escuelas. Mtodos: Se llev a cabo un ensayo aleatorizado y controlado mediante placebo en 914 nios inscritos en alguno de los cinco primeros aos de escuela primaria. Las muestras de heces obtenidas en la situacin de partida y a los 21 das de tratamiento fueron analizadas mediante la tcnica de Kato-Katz a fin de evaluar la prevalencia y la intensidad de las infecciones por helmintos. Resultados: La eficacia del mebendazol y el levamisol como tratamientos nicos de las infecciones intestinales por nematodos fue comparable a la observada en ensayos anteriores, pero la administracin de mebendazol contra las infecciones por anquilostoma logr unas tasas de curacin (7,6%) y de reduccin del nmero de huevos (52,1%) significativamente inferiores a las notificadas en un estudio emprendido antes del comienzo de la antibioticoterapia peridica (tasa de curacin, 22,4%; tasa de reduccin del nmero de huevos, 82,4%). El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol tuvo una eficacia significativamente mayor contra las infecciones por anquilostoma (tasa de curacin, 26,1%; tasa de reduccin del nmero de huevos, 88,7%) que cualquiera de los medicamentos por separado. No se observ ninguna diferencia en cuanto a la eficacia del mebendazol entre los nios tratados repetidamente y los que no haban sido tratados anteriormente. Conclusin: La eficacia global del mebendazol contra la anquilostomiasis se ve reducida despus de la antibioticoterapia peridica. Debera vigilarse estrechamente la eficacia de los benzimidazoles en los programas de control basados en la antibioticoterapia. El tratamiento combinado con mebendazol y levamisol podra ser una valiosa arma para retrasar la aparicin de resistencia a los benzimidazoles. Abstract in english Objective: To evaluate the efficacy of and resistance to mebendazole (500 mg) and levamisole (40 or 80 mg), alone or in combination, for the treatment of Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm infections on Pemba Island - an area exposed to periodic school-based mebendazole treatment [...] since 1994. Methods: A randomized, placebo-controlled trial was carried out in 914 children enrolled from the first and fifth grades of primary schools. Stool samples collected at baseline and 21 days after treatment were examined by the Kato-Katz technique to assess the prevalence and intensity of helminth infection. Findings: Efficacies of mebendazole and levamisole as single treatments against intestinal nematode infections were comparable with those in previous trials, but mebendazole treatment of hookworm infections gave significantly lower cure (7.6%) and egg reduction (52.1%) rates than reported in a study undertaken before the beginning of periodic chemotherapy (cure rate, 22.4%; egg reduction rate, 82.4%). Combined treatment with mebendazole and levamisole had a significantly higher efficacy against hookworm infections (cure rate, 26.1%; egg reduction rate, 88.7%) than either drug given alone. No difference in mebendazole efficacy was found in children who had been treated repeatedly compared with those who had not been treated previously. Conclusion: The overall efficacy of mebendazole against hookworm infections after periodic chemotherapy is reduced. The efficacy of benzimidazoles in chemotherapy-based control programmes should be monitored closely. Combined treatment with mebendazole and levamisole may be useful as a tool to delay the development of benzimidazole resistance.

  13. Eficacia y seguridad del bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonido en pacientes con dolor crnico de rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Andrs Arcila Lotero

    2014-07-01

    Full Text Available Introduccin: La osteoartritis de rodilla es una causa comn de consulta en el mundo. Muchos pacientes con sntomas leves responden a los tratamientos conservadores, y otros requieren de tratamiento intervencionista, como bloqueos de nervios perifricos. Objetivo: Determinar la eficacia clnica y la seguridad del manejo intervencionista con bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonografa en pacientes con dolor crnico de rodilla. Materiales y mtodos: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo en pacientes con enfermedad dolorosa crnica de rodilla que recibieron tratamiento intervencionista guiado por ultrasonografa en una clnica de dolor del pas entre los meses de septiembre de 2011 y junio de 2012, para determinar su eficacia clnica y su seguridad. Se obtuvieron datos de todos los pacientes antes del procedimiento, a los 2 das, un mes y 3 meses despus. La intensidad de dolor se midi con la escala visual analgica. Resultados: Se realizaron 25 bloqueos del nervio safeno. El 68% de los pacientes presentaron alivio del dolor a los 2 das. El 56 y el 40% presentaron alivio al mes y a los 3 meses de realizado el procedimiento, respectivamente, con una diferencia estadsticamente significativa (p < 0,0001 entre las medianas de la escala visual analgica inicial y la escala visual analgica de los seguimientos. No se presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedente de fibromialgia, dolor de caractersticas neuropticas y ciruga previa de rodilla presentaron respuestas analgsicas variables con el bloqueo. Conclusiones: El manejo intervencionista del dolor crnico de rodilla con el bloqueo del nervio safeno guiado por ultrasonografa de los pacientes observados fue una opcin de tratamiento eficaz y segura.

  14. Farmacocinética, eficacia y seguridad de la formulación de mesalazina MMX en el tratamiento de la colitis ulcerosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Hinojosa

    2014-03-01

    Full Text Available La mesalazina-MMX® es una formulación gastrorresistente de 5 ASA con tecnología Multi-Matrix para lograr la administración retardada y prolongada de alta dosis de mesalazina por todo el colon. En los ensayos clínicos se ha demostrado la eficacia clínica y endoscópica, para inducir remisión. Con dosis de 2,4-4,8 g/día (2-4 comprimidos en dosis única diaria se consigue una remisión clínica y endoscópica del 29,2% al 41,2% tras 8 semanas de tratamiento, frente al placebo (12,9% y el 22,2%, respectivamente. Esta formulación ha demostrado eficacia similar al tratamiento tópico en la inducción de remisión en colitis izquierda (remisión clínica del 60% tras 8 semanas con mesalazina-MMX frente al 50% con tratamiento tópico. Aunque las tasas de remisión en el tratamiento de inducción son similares a las obtenidas con mesalazina convencional, los ensayos con mesalazina-MMX utilizan criterios más rigurosos (mejoría endoscópica. El 88,9% de los pacientes tratados con 2,4 g/día en dosis única no recidivaron tras 12 meses. El perfil de seguridad es similar al de las mesalazinas estándar. La formulación MMX es un tratamiento prometedor para pacientes con CU, por los datos de eficacia y la comodidad posológica que puede mejorar el cumplimiento terapéutico.

  15. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrn

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo teraputico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatologa dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicacin de intervenciones teraputicas eficaces y lo ms seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participacin activa en el diseo del plan teraputico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educacin teraputica, la actividad fsica y el ejercicio teraputico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el ncleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del da a da del paciente. El uso de terapias fsicas, ayudas tcnicas (bastn, etc. y de frmacos tipo analgsicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendacin de uso en el tratamiento de la artrosis. La ciruga conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos teraputicos en casos concretos.

  16. Eficacia del tratamiento con r-HuEPO, al inicio o final de la sesión, en hemodialisis convencional y "on-line" Efficacy of treatment with r-HuEPO, at the beginning or end of the session, in conventional and on-line haemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Melero Rubio

    2008-09-01

    Full Text Available Al utilizar la r-HuEPO debemos tener en cuenta sus características farmacocinéticas. Con el fin de indicar dosis, frecuencia y vía de administración nos propusimos estudiar la eficacia del tratamiento con r-HuEPO endovenosa, en hemodiálisis convencional y "On-Line", al ser administrada al inicio o al final de la sesión. Estudio descriptivo prospectivo en el que fueron incluidos todos los pacientes crónicos que se dializaban en nuestra unidad. Se monitorizó hematocrito y hemoglobina, niveles de ferritina, hierro, índice de saturación de transferrina y dosis de diálisis. Se tuvo en cuenta el índice de resistencia a factores estimulantes de la eritropoyesis. Registramos dosis y frecuencia del tratamiento con r-HuEPO. Los resultados indicaron que no hubo variación significativa en los parámetros analíticos estudiados ni en la dosis de r-HuEPO al variar el momento de la administración del tratamiento. Tampoco observamos modificaciones en el índice de factores estimulantes de la eritropoyesis. Por tanto, la eficacia del tratamiento con r-HuEPO alfa no se modifica por ser administrada al inicio o al final de la sesión. Las mujeres mostraron puntuaciones menores; el grupo de 25-34 años tuvo puntuaciones más altas que los pacientes mayores, aunque estos últimos estaban más cerca de la población general. No aparecen diferencias significativas entre modalidades de tratamiento, incluso cuando se obviaron los factores que más influyen en la calidad de vida relacionada con la salud.When using r-HuEPO we should bear in mind its pharmacokinetic characteristics. In order to indicate the dose, frequency and means of administration, we proposed to study the efficacy of treatment with intravenous r-HuEPO, in conventional and on-line haemodialysis, when administered at the beginning or at the end of the session. Prospective descriptive study in which all chronic patients undergoing dialysis at our unit were included. Haematocrit and haemoglobin were monitored, as well as ferritin and iron levels, transferrin saturation index and dialysis doses. The index of resistance to erythropoiesis stimulating factors was taken into account. We recorded doses and frequency of the treatment with r-HuEPO. The results showed that there was no significant variation in the analytical parameters studied or in the dose of r-HuEPO when the time the treatment is administered varies. We did not observe modifications in the index of erythropoiesis stimulating factors. Accordingly, the efficacy of treatment with r-HuEPO alpha is not modified by being administered at the beginning or end of the session.

  17. Eficacia del Heberprot-P® en el tratamiento de las úlceras del pie diabético Effectiveness of the Heberprot-P® in the treatment of diabetic foot ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Alexander Junco Gelpi

    2012-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 120 pacientes con úlceras del pie diabético, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde febrero de 2011 hasta igual mes de 2012, con vistas a evaluar la efectividad de la administración del factor de crecimiento epidérmico humano. En la casuística predominaron el grupo etario de 55-59 años y el sexo femenino. En todos los integrantes de la serie se logró la granulación y la cicatrización de las lesiones y no fue necesario efectuar la amputación. La administración intralesional del Heberprot-P® puede completar el cierre de la lesión, por lo cual es un medicamento seguro y conveniente para sanar dichas úlceras.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 120 patients with diabetic foot ulcers treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, State of Zulia, Bolivarian Republic of Venezuela, from February 2011 to February 2012 in order to evaluate the effectiveness of the administration of human epidermal growth factor. Age group of 55-59 years and the females prevailed in the case material. In all patients of the series granulation and healing of lesions was obtained and amputation was not necessary. Intralesional administration of Heberprot-P® can complete closure of the lesion; therefore it is a safe and advisable drug to heal these ulcers.

  18. Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de ulceras de miembros inferiores en Bogotá: estudio clínico controlado

    OpenAIRE

    Echeverry Otálvarez, Jorge José

    2011-01-01

    Se realizará un Ensayo Clínico Controlado, con ciego del evaluador y asignación aleatoria para determinar la eficacia de la Acupuntura en el manejo de úlceras en miembros inferiores de etiología traumática y vascular (venosa, arterial o mixta) en pacientes no diabéticos, mayores de 18 años. Se realizará una asignación aleatoria de la intervención a realizar, generando dos grupos. Los dos grupos recibirán el tratamiento convencional con curaciones por el Servicio de Clínica de Heridas de la...

  19. Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006 Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Alberto Pérez

    2008-03-01

    Full Text Available Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control.
    Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of chloroquine for P. vivax malaria.
    Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undertaken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/μl, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion, 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure.
    Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100% presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic failure. All of the 50 patients (95%CI: 74%-100% in the in vivo efficacy study of chloroquine for vivax malaria presented adequate clinical and parasitological response.
    Conclusions. In Cordoba, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

    Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad.
    Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba.
    Materiales y métodos. Durante el período de mayo a noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/μl, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión, 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento.
    Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3% (IC95%: 70%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxinapirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100% (IC95%: 74%-100% presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax.
    Conclusiones. En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente.

  20. Eficacia de la moxibustión y el Arsenicum Álbum a la 30ch, como terapia alternativa en el tratamiento del síndrome diarreico en el cerdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ms.C. Florángel Vidal Fernández; Dr.C. Roberto Vázquez Montes de Oca; Dr. Rafael Leandro González; Msc. Erlán Pereira Pargas; Dr. Iván Peña García; Dr. Arnaldo del Toro Ramírez.

    2005-02-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, no secuencial y aleatorizado en 45 cerdos de preceba que padecían del síndrome diarreico en el complejo agroindustrial “Camujiro” en la provincia de Camagüey. La muestra se dividió en tres grupos, dos de estudio (A y B y un grupo control (C; al grupo control se le administró enrocilina con el objetivo de valorar la acción terapéutica de esta, respecto a las técnicas de medicina natural que fueron sometidos los dos restantes grupos, con vista a reducir el uso del antibiótico antes mencionado. Los resultados estadísticos prueban la efectividad de estos esquemas de tratamientos, existiendo diferencia significativas en cuanto a la proporción de cerdos recuperados (P< 0,05. Quedo demostrado que las técnicas de medicina natural ensayadas, la moxibustion (Grupo A y el Arsenicum Álbum (Grupo B resultó más efectivo y más económico que la terapia convencional permitiéndonos reducir el uso de la Enrocilina utilizada para combatir el síndrome diarreico en el cerdo. He was carried out a rehearsal clinical phase II, open, not sequential and randomised in 45 Prefeeds pigs that suffered of the syndrome diarrheic in the agroindustrial complex "Camujiro" in the county of Camagüey. The sample was divided in three groups, two of study (A and B and a group control (C; to the group control he/she was administered Enrocilina with the objective of valuing the therapeutic action of this, regarding the techniques of natural medicine that were subjected the two remaining groups, with view to reduce the use of the antibiotic before mentioned. The statistical results prove the effectiveness of these outlines of treatments, existing significant difference as for the proportion of recovered pigs (P <0,05. I am demonstrated that the rehearsed techniques of natural medicine, the moxibustion (Group TO and the Arsenicum Album (Group B it was more effective and more economic than the conventional therapy allowing us to reduce the use of the Enrocilina used to combat the syndrome diarrheic in the pig.

  1. Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en una cepa de Aedes aegypti Efficacy of the intradomiciliary treatments with cypermethrin, lamdda-cyhalothrin and chlorpyrifos insecticides in an Aedes aegypti strain

    OpenAIRE

    Domingo Montada Dorta; Jorge Zaldívar de Zayas; Daisy Figueredo Sánchez; Silvia Suárez Delgado; Maureen Leyva Silva

    2006-01-01

    Se realizaron bioensayos de terreno para determinar la eficacia de los tratamientos intradomiciliarios de termonebulización y ULV con formulaciones de los insecticidas cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos, utilizando una cepa de Aedes aegypti del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. Los resultados muestran en todos los casos que los tratamientos térmicos son más eficaces que los de ULV; en cuanto al insecticida clorpirifos 48 EC en ambos tipos de tratamientos causó 100 % de mor...

  2. Eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis / Effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of alveolitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, Martn Reyes; Yisel, Ferrales Da; Neysy, Fernndez Carmenates.

    2010-02-01

    Full Text Available Fundamento: una de las complicaciones que puede presentarse como consecuencia de una perturbacin en la cicatrizacin de la herida alveolar es la alveolitis u ostetis alveolar circunscrita. Objetivo: demostrar la eficacia de la magnetoterapia en el tratamiento de las alveolitis. Mtodos: se realiz [...] un ensayo clnico unicntrico fase II temprana, abierto, en la Clnica Estomatolgica Minas de la provincia de Camagey, desde marzo de 2007 a enero de 2008. El tratamiento fue ambulatorio y se aplic magnetoterapia a una muestra de sesenta pacientes con diagnstico de alveolitis. Se utiliz para la estimulacin el equipo multipropsito de fabricacin china KWD-808 y onda nmero uno (analgsica) de forma unipolar durante treinta minutos en los puntos IG4 (unilateral), y un punto local (Ahshi). Resultados: fue significativo la eliminacin del dolor desde la primera consulta, con slo nueve pacientes (15%) con dolor leve en la cuarta visita. El tratamiento fue eficaz para el 85% de los pacientes. Conclusiones: el tratamiento result eficaz en las alveolitis. El dolor disminuy significativamente a partir de la primera visita independientemente de los antecedentes (infeccin o trauma) y tipo de alveolitis (hmeda o seca). Result ser, adems, una tcnica inocua para el organismo en el tratamiento de esta urgencia estomatolgica. Abstract in english Background: one of the complications that may show up as consequence of a disturbance in the cicatrization of the alveolar wound is the alveolitis or circumscribed alveolar osteitis. Objective: to demonstrate the effectiveness of the magnetotherapy in the treatment of the alveolitis. Methods: an ear [...] ly phase II unicentric, open clinical trial was conducted, at the Odontology Clinic "Minas" of Camagey province, from March 2007 to January 2008. The treatment was ambulatory and magnetotherapy was applied to a sample of sixty patients with alveolitis diagnosis. To the stimulation the multipurpose equipment of Chinese production KWD-808 and number one wave (analgesic) in unipolar way was used during thirty minutes in the IG4 points (unilateral), and a local point (Ahshi). Results: it was significant the elimination of the pain from the first consultation, with just nine patients (15%) with light pain in the fourth visit. The treatment was effective for 85% of the patients. Conclusions: the treatment was effective in the alveolitis. The pain diminished significantly starting from the first visit independently of the antecedents (infection or trauma) and type of alveolitis (humid or dry). It turned out to be, also, an innoxious technique for the organism in the treatment of this stomatological urgency.

  3. Resultados del estudio PROMESA I: eficacia y seguridad de la aplicacin de una dieta de muy bajo aporte calrico y reeducacin alimentaria posterior mediante el mtodo PronoKal en el tratamiento del exceso de peso / Results of PROMESA I study: efficacy and safety of a very low calorie diet application and following alimentary reeducation with the Pronokal method in the treatment of excess of weight

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Amparo, Martnez-Riquelme; Ignacio, Sajoux; Joan, Fondevila.

    2014-02-01

    Full Text Available Introduccin y Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia en la reduccin de peso con la utilizacin de dieta de muy bajo aporte calrico cetognica y posterior reeducacin alimentaria segn el mtodo PronoKal en pacientes con sobrepeso y obesidad, y la seguridad durante su apli [...] cacin. Mtodos: Estudio multicntrico observacional, retrospectivo en que se analizaron estadsticamente variables descriptivas de los pacientes, variables relacionadas con el cambio ponderal, circunferencia de cintura abdominal, y bioqumica general al final de cada una de las etapas de tratamiento, y los acontecimientos adversos referidos en cada visita a lo largo del tratamiento. Resultados: De los 426 casos evaluables, el 62,3% de los pacientes eran obesos. El 16,7% presentaba hiperlipemia, el 2,3% diabetes mellitus tipo 2, y el 4,8% hipertensin arterial. Al final del tratamiento la media de peso perdido fue de 17,1 8,0 kg (p Abstract in english Background and Aims: The aim of this study was to evaluate the efficacy in the reduction of weight with a cetogenic very low calorie diet followed by alimentary reeducation according to the PronoKal method in patients with overweight and obesity, and the safety during the procedure. Methods: Retros [...] pective, observational and multicentre study where the patient's descriptive variables, variables related with the ponderal change, abdominal waist circumference, and general biochemistry were statistically analysed at the end of each treatment stages, and the adverse events referred at each visit during the treatment. Results: From the 426 evaluable cases, 62.3% of the patients were obese. The 16.7% had hyperlipemia, the 2.3% type 2 diabetes mellitus, and the 4.8% arterial hypertension. At the end of treatment, the mean weight lost was 17.1 8.0 kg (p

  4. Propuesta alternativa para el tratamiento del vlvulo sigmoideo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaqun Mrquez Hernndez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: la sigmoidectoma con anastomosis primaria del colon constituye una alternativa para el tratamiento quirrgico del vlvulo sigmoideo. Objetivo: demostrar la validez de esta tcnica en pacientes seleccionados y conocer sus ventajas sobre el resto de procederes quirrgicos a emplear.Mtodo: se realiz sigmoidectoma con anastomosis primaria en dos planos a veintids pacientes portadores de vlvulo sigmoideo. El estudio intervencionista longitudinal prospectivo se inici en octubre del 2003 en el Royal Victoria Teaching Hospital, La Gambia. Se concluy en el Hospital Amalia Simoni de Camagey en septiembre de 2007. Los datos se extrajeron de los expedientes clnicos de los pacientes al momento de su egreso hospitalario. Se procesaron en microcomputadora IBM. Se establecieron criterios de inclusin, exclusin y criterios que permitieran evaluar la eficacia del tratamiento. Se emple antibioticoterapia preoperatoria profilctica sistmica. Resultados: el leo paraltico predomin como complicacin.No existieron complicaciones relativas a la anastomosis primaria. No se reintervinieron pacientes ni existi mortalidad. Todos los pacientes al momento de su egreso manifestaron sentir satisfaccin con el tratamiento quirrgico realizado. Conclusiones: la tcnica realizada aport a los pacientes bienestar biopsicosocial. Aport beneficios econmicos por concepto de ahorro a las instituciones de salud y al estado. Los pacientes y familiares que econmicamente dependen de estos se beneficiaron por la rpida reincorporacin laboral de los mismos.

  5. Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Ferreiro Iglesias

    2011-05-01

    Full Text Available Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD iron deficiency anaemia (IDA is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC or Crohn's disease (CD with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb. Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ≥ 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63% with UC y 20 (37% with CD, 18 (33.3% men and 36 women (66.6% and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05; 43% of the patients reached Hb ≥ 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Venofer® en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU y enfermedad de Crohn (EC con anemia grave o anemia moderada con intolerancia al hierro oral. A todos los pacientes se les administró hierro sacarosa intravenoso y se les realizó una analítica que incluía hemoglobina (Hb. Además fueron estratificados según edad, sexo, hábito tabáquico, localización, patrón de la enfermedad, cirugías previas, tipos de cirugías, otras manifestaciones extraintestinales y tratamientos concomitantes. Se consideró como respuesta al tratamiento un aumento de la Hb igual o mayor de 2 g/dl o la normalización de la misma. Resultados: se incluyeron 54 pacientes, 34 (63% con CU y 20 (37% con EC, 18 (33,3% hombres y 36 mujeres (66,6%, con edad media de 48 ± 14 años. El porcentaje total de respondedores se situó en el 52% (DE ± 0,5; un 43% experimentó un incremento de la Hb ≥ 2 g/dl y un 9% normalizó las cifras de Hb. En cuanto a los demás factores analizados tan solo se observó una disminución de respuesta al tratamiento en los pacientes que recibieron 5-ASA (p < 0,05. Conclusiones: el tratamiento con hierro sacarosa intravenoso podría ser eficaz en los pacientes con EII con anemia grave o intolerancia al hierro oral. La utilización de salicilatos podría influir en la respuesta al tratamiento.

  6. Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de la Serna Higuera

    2004-11-01

    Full Text Available Objective: to evaluate the efficacy, safety and medium-/long-term clinical course of patients undergoing endoscopic treatment with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy. Design: descriptive, retrospective study with medium- and long-term follow-up. Patients, material and methods: ten patients were treated with argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy between July 1998 and February 2003. Inclusion criteria were: evidence of chronic rectal bleeding, consistent endoscopic findings, and absence of any other cause of hematochezia after a comprehensive ano-rectal examination and complete colonoscopy. The equipment used was a standard colonoscope, an argon delivery unit, an argon plasma coagulation probe 1.5 mm in internal diameter, and a high-frequency electrosurgical generator. Consecutive treatment sessions were programmed whenever it was considered necessary until all mucosal lesions had been treated. Clinical and evolutive follow-up was performed with a focus on tolerance, efficacy, and potential argon plasma coagulation-related complications. Data were updated by personal or telephonic interview. Results: in all patients, chronic rectal bleeding stopped after the last treatment session. The mean number of treatment sessions to stop symptoms was 1.7. Mean follow-up was 31.1 months. All sessions were well tolerated, similarly to standard rectoscopy. In one case a recurrence of rectal bleeding was observed four months later, which required two repeat sessions. Four patients were anemic at inclusion. Three of them reported a resolved anemia at the end of the study. No delayed argon plasma coagulation-related complications such us ulcers or strictures were seen. Conclusions: argon plasma coagulation appears to be a useful, effective and safe treatment for rectal bleeding resulting from chronic radiation proctitis when compared to standard medical and endoscopic treatments. These successful outcomes seem to persist even after long-term follow-up.Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, material y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con respecto a los tratamientos farmacológicos y endoscópicos tradicionales. Estos resultados favorables parecen mantenerse incluso tras periodos prolongados de seguimiento.

  7. Eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnstico precoz del cncer bucal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Albornoz Lpez del Castillo

    2010-01-01

    Full Text Available Fudamento: el cncer bucal representa un significativo reto a nivel mundial y resulta necesario el conocimiento y utilizacin de medios auxiliares de diagnstico. Objetivo: evaluar la eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnstico precoz del cncer bucal. Mtodo: se realiz un ensayo clnico fase II multicntrico, abierto y no secuencial. El universo de estudio se constituy por ciento ochenta y dos pacientes de ambos sexos con lesiones cancerizables del complejo bucal que acudieron a las consultas de Diagnstico Precoz del Cncer Bucal de los Hospitales Manuel Ascunce Domnech y Mara Curie de Camagey entre enero del 2005 y enero del 2010. El nmero de lesiones analizadas se calcul segn la frmula para tamaos mustrales correspondientes al diseo de poblaciones infinitas, obtenindose una muestra de dos ciento sesenta y siete lesiones. Resultados: para el azul de toluidina se encontr una sensibilidad (S del 93%, especificidad (E del 98%, valor predictivo positivo (VPP del 84%, valor predictivo negativo (VPN del 99%, eficacia global (Eg del 97%, y razn de verosimilitud positiva y negativa (LR+ y LR de 44.4 y 0.06 respectivamente. Para el lugol: S=90%, E=92%, VPP=60%, VPN=98%, Eg=92%, LR+=12.8 y LR= 0.1. Cuando se combinaron ambas tinciones con el requerimiento de que fueran positivas lo ms significativo fue el aumento en la especificidad. Conc lus iones: se concluye planteando la alta eficacia de las tinciones en el diagnstico precoz del cncer bucal.

  8. Etiologa, cronificacin y tratamiento del dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Isabel Casado Morales

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la poblacin general en algn momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecfico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecfico se encuentran factores biolgicos, psicolgicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en su proceso de cronificacin. Es el mayor responsable de incapacidad y de absentismo laboral con el consiguiente elevado coste econmico y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen. Los tratamientos clnicos deben unificarse para aumentar su eficacia, evitar los procesos de cronificacin y reducir los costes econmicos.

  9. Eficacia de la infiltracin de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crnico y lumbociatalgia crnica en el sndrome doloroso miofascial aislado o acompaado de otras patologas / Infiltration efficiency ozone lumbar paravertebral and trigger point treatment as adjuvant in patients with chronic low back pain and sciatica chronic myofascial pain syndrome or isolated accompanied by other diseases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Silva Jimnez; M., Toro; C., Baz.

    2014-02-01

    Full Text Available Introduccin: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un ao o ms en el 25 al 60 %, afectando a poblacin econmicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la tcnica de infiltracin con [...] ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacolgico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crnico y lumbociatalgia crnica debido al sndrome doloroso miofascial (SDM) aislado o acompaado de otras patologas. Mtodos: Estudio no probabilstico, de tipo experimental controlado, doble ciego. Se estudiaron 43 pacientes (22 experimental y 21 control). El grupo experimental recibi ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos ms tratamiento farmacolgico y rehabilitador. El grupo control recibi tratamiento farmacolgico y rehabilitador. Se aplic en ambos grupos la escala de EVA, Oswestry y la medicin de los grados de flexin del tronco al inicio, dos y cuatro semanas posterior al comienzo del tratamiento. Resultados: La aplicacin de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos, junto al tratamiento farmacolgico y rehabilitador, en el manejo de pacientes con dolor lumbar y lumbociatalgia crnica, comparado con solo tratamiento farmacolgico y rehabilitador, result ser ms eficaz, con significancia estadstica (p Abstract in english Background: After the first episode of low back pain, recurrence persists for a year or more in 25 to 60 %, affecting economically active population, causing disability and 80 % absenteeism. Objective: To evaluate the effectiveness of the use of ozone injection technique with paravertebral lumbar an [...] d trigger points along the drug treatment and rehabilitation in patients with chronic low back pain and sciatica due to chronic pain syndrome myofascial isolated or accompanied other pathologies. Methods: A non-probability, experimental type double-blind controlled. We studied 43 patients (22 experimental and 21 control). The experimental group received lumbar paravertebral ozone trigger points and more drug treatment and rehabilitation. The control group received drug treatment and rehabilitation. Was applied in both groups VAS, Oswestry and measuring the degrees of flexion of the trunk at the beginning, two and four weeks after initiation of therapy. Results: The application of ozone and lumbar paravertebral and trigger points along the drug treatment and rehabilitation in the management of patients with chronic low back pain and sciatica, compared to just drug treatment and rehabilitation, was more effective, with statistical significance (p

  10. Tratamiento de rituales compulsivos en un caso de esquizofrenia residual: eficacia de la hipnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS SALAMERO

    2005-01-01

    Full Text Available Los autores describen el tratamiento de una conducta compulsiva en un caso de esquizofrenia residual. Tras realizar una descripción general del cuadro clínico y un análisis de las conductas evaluadas, se comentan las distintas etapas de intervención: línea base, control de estímulos, entrenamiento en y tratamiento mediante hipnosis, y seguimiento. Se utilizó un método de inducción mediante la fijación ocular, con sugestiones de relajación y de tranquilidad para la profundización hipnótica, y se dieron instrucciones en forma de sugestiones poshipnóticas para extinguir la conducta. Finalmente, se valoran las implicaciones de la hipnosis en el tratamiento de síntomas obsesivo-compulsivos en cuadros de esquizofrenia a propósito de la extinción de aquella conducta.

  11. Surgical Treatment of Calcaneal Spur. Tratamiento quirrgico del espoln calcneo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Cabrera Surez

    2007-02-01

    Full Text Available

    Background: Pain in the plantar region of the heel is technically known as talalgia, and it is a very frequent complaint in the orthopaedic service in Guyana. Due to its frequent mortality, the current investigation was carried out. Objectives: To characterize the application of the surgical treatment to a group of patients in Guyana. Method: 70 patients surgically treated were studied presenting rebel talalgia with no responses to the conservative treatment. Age, sex, race, educational level, antibiotic prophylaxis, final outcomes, and patient's satisfaction with the treatment were the set of variables selected. Results: High morbidity of the heel pain syndrome was evidenced in this studied. The most frequent cause was the calcaneal spur. There is predominance in female Indian race. The high influenced of the socio-cultural factor in the genesis of this disease is proved as well as the impossibility of carrying out the conservative treatment due to high cost of medications. Conclusions: The efficacy achieved with combined treatment technique allowed the results obtained. All this contributed to achieve high satisfaction levels.

    Fundamento: El dolor en la regin plantar del taln, conocido tcnicamente como talalgia, es motivo frecuente de consulta en el servicio de ortopedia de la Repblica de Guyana. Objetivo: Caracterizar la aplicacin del tratamiento quirrgico a un grupo de pacientes de la Repblica Cooperativa de Guyana, con diagnstico de espoln calcneo. Mtodo: Se realiz un estudio descriptivo longitudinal de 70 pacientes tratados quirrgicamente, por presentar talalgia rebelde al tratamiento conservador; las variables analizadas fueron: edad, sexo, raza, nivel cultural, profilaxis antibitica y satisfaccin con el resultado del tratamiento. Resultados: Se evidenci en el estudio la alta morbilidad del sndrome doloroso del taln, siendo su causa ms frecuente el espoln calcneo; as como un predominio del sexo femenino y de la raza india. El factor sociocultural result ser un elemento significativo en la gnesis de esta enfermedad y en la no adopcin del tratamiento conservador por el alto costo de los medicamentos. Conclusiones: La eficacia alcanzada con la tcnica combinada del tratamiento permiti obtener resultados positivos, lo que contribuy al alto grado de satisfaccin de los pacientes.

  12. Análisis de la eficacia de la terapia visual en el tratamiento de la exotropía intermitente mediante videooculografía 3D

    OpenAIRE

    Laria Ochaíta, Carlos; Piñero Llorens, David Pablo

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento en 3 casos de exotropia intermitente (XT(i)) mediante ejercicios de terapia visual, completando la exploración clínica con Videooculografia-30 y evidenciar la potencial aplicabilidad de esta tecnología para dicho propósito. Métodos: Exponemos los cambios ocurridos tras ejercicios de terapia visual en una mujer de 36 años con XT(i) de -25 dioptrías prismáticas (dp) de lejos y 18 dp de cerca; Un niño de 10 años de edad con 8 dp de XT(i) en posición ...

  13. Eficacia del dipropionato de Beclometasona en la Tos de las perreras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto R. Bruzzone

    2006-02-01

    Full Text Available El objetivo fue determinar la eficacia del dipropionato de beclometasona en un criadero de varias razas ubicado en la provincia de Buenos Aires, con un brote generalizado de tos de las perreras.

  14. Eficacia, Seguridad y Tolerabilidad del Policosanol en Ancianos con Hipercolesterolemia Tipo II: una breve revision.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio C. Fernández

    2005-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se muestra los resultados de nueve estudios clínicos en que se investiga la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento con policosanol en 1479 ancianos de ambos sexos con hipercolesterolemia tipo II. Los estudios fueron prospectivos, aleatorizados, a doble ciegas, con grupos paralelos que recibieron policosanol versus placebo o estatinas a sus dosis de partida (simvastatina 10 mg/d, pravastatina 10 mg/d, fluvastatina 20 mg/d, atorvastatina 10 mg/d. Las dosis de policosanol utilizadas se corresponden con su rango posológico (5-20 mg/d y se emplearon 2 esquemas de administración: dosis fijas y dosis incrementadas a plazos fijos. Los datos se analizaron según el Método de Intención de Tratar. El perfil de eficacia del policosanol se caracterizó por el descenso significativo de los niveles de colesterol transportado por lipoproteínas de baja densidad (LDL-C, colesterol total (CT y los cocientes LDL-C/HDL-C y CT/HDL-C, conjuntamente con incrementos significativos del colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDL-C, mientras los efectos sobre los triglicéridos fueron modestos. La eficacia mostró relación con la dosis y el tiempo de tratamiento y resultó similar a la mostrada por las estatinas, excepto en el caso de la atorvastatina, la cual redujo los niveles de LDL-C y CT más efectivamente que el policosanol. El policosanol, no obstante, en todos los estudios mostró efectos más favorables respecto al incremento de los niveles de HDL-C. El policosanol evidenció efectos pleiotrópicos más favorables que las estatinas de referencia, en la inhibición de la agregación plaquetaria y de la susceptibilidad de las LDL a la peroxidación lipídica, así como en reducir los niveles de endotelemia. El policosanol resultó muy seguro y bien tolerado, no detectándose eventos adversos (EA asociados a su uso. Su perfil de seguridad y tolerabilidad fue mejor que el de las estatinas de comparación. Los estudios de 6 y 12 meses de tratamaiento, controlados vs placebo realizados en poblaciones de alto riesgo ateroesclerótico mostraron que la frecuencia de eventos adversos severos (EAS en los pacientes tratados con policosanol fue significativamente menor que en los tratados con placebo, lo que indica el favorable impacto clínico del tratamiento a largo plazo en los ancianos.

  15. Eficacia de la medicina tradicional china en el tratamiento del síndrome del intestino irritable: revisión sistemática de revisiones sistemáticas desde Enero de 1999 hasta Junio de 2009, (Revisión sistemática de revisiones sistemáticas)

    OpenAIRE

    Moreno Montoya, Carlos Arturo

    2011-01-01

    Introducción: La Medicina Tradicional China (MTCh) hace parte de las terapias no farmacológicas reconocidas como métodos terapéuticos adicionales, y se han evidenciado sus efectos fisiológicos y aplicación clínica en diversas patologías. Objetivo: realizar una reflexión metodológica acerca de las revisiones sistemáticas en cuanto al uso de los sistemas terapéuticos de la MTCh como complementarios en el tratamiento del Síndrome del Intestino Irritable (SII) Metodología: se realizó una ...

  16. Eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en pacientes con trastornos de ansiedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MANUEL SÁNCHEZ GARCÍA

    2003-01-01

    Full Text Available Este estudio evalúa los datos obtenidos por 44 sujetos con diversos trastornos de ansiedad a los que se les indicó terapia grupal cognitivo-conductual. No se apreciaron diferencias significativas entre los individuos sometidos a tratamiento y el grupo control en variables sociodemográficas, estrés previo, alexitimia, estilo de afrontamiento y diagnóstico. Los resultados indican que la evolución clínica en los sujetos que asistieron a la mayoría de las sesiones es significativamente más favorable que en los sujetos-control: El seguimiento de un año muestra que son más los sujetos que reciben el alta (73.68% vs. 28% y los que ven reducida la dosis de benzodiacepinas prescrita (44.44% vs. 10.52% respecto a los controles. Entre las medidas post-tratamiento obtenidas, se hallaron disminuciones en las puntuaciones de ansiedad-estado, depresión y malestar emocional (p< .05; también mejoró, aunque con menos valor estadístico, la apreciación de su estado físico y disminuyó la frecuencia del malestar físico percibido.

  17. Evaluacin de la eficacia y persistencia de la moxidectina (10%) e ivermectina (3,15%) contra infecciones naturales de nematodos gastrointestinales en bovinos del trpico mexicano

    OpenAIRE

    RI Rodrguez-Vivas; CG Castillo-Chab; JA Rosado-Aguilar; MM Ojeda-Chi

    2014-01-01

    Se evalu la eficacia y persistencia de ivermectina-3,15% (IVM-3,15%) y moxidectina-10% (MOX-10%) contra infecciones naturales de nematodos gastrointestinales (NGI) en bovinos del trpico mexicano. Se utilizaron 33 bovinos hembras que fueron divididos en tres grupos de 11 animales recibiendo los siguientes tratamientos: grupo uno tratado con IVM-3,15% (0,63 mg/kg de pv) va subcutnea, grupo dos tratado con MOX-10% (1,0 mg/ kg de pv) va subcutnea, y grupo tres sin tratamiento (control). El ...

  18. Eficacia del hongo entomopatgeno Metharrizium anisopliae en el control de Boophilus microplus (Acari: Ixodidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Arguedas

    2008-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la eficacia del hongo entomopatgeno Metharrizium anisopliae en el control de Boophilus microplus, se realiz el presente ensayo, que comprendi tanto una fase in vivo como una in vitro. El trabajo se realiz entre marzo de 2003 y junio de 2004, en 2 fincas ubicadas en Sarapiqu, Heredia y en los laboratorios de Garrapatas del Ministerio de Agricultura y Ganadera y de Parasitologa de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional. La fase in vitro consisti en la aplicacin de 108, 109 y 1010 conidios.ml-1 del hongo M. anisopliae a diferentes estadios de la garrapata B. microplus (huevo, larva y hembra repleta. La fase in vivo consisti en la aplicacin de 1010 conidios.ml-1 del hongo a los animales de la finca seleccionada. En la finca testigo el productor continu aplicando el tratamiento qumico a base de Amitraz. Los resultados mostraron un efecto sobre los diferentes estadios de la garrapata con diferencias altamente significativas entre 108 y las 2 restantes. Asimismo, los porcentajes de inhibicin de la oviposicin y de control, resultaron directamente proporcionales a la concentracin. El efecto letal sobre las teleginas con la concentracin de 109 fue a partir del da 5, aunque la concentracin 1010 present una mortalidad >7% desde el da 3. La comparacin de las fincas en los meses en que no se aplic el hongo y cuando fue aplicado, present una disminucin de 79% en el nmero de garrapatas en la finca tratada contra 59% en la no tratada

  19. Eficacia de la acupuntura como método único de intervención para el manejo del tabaquismo: Revisión Sistemática

    OpenAIRE

    Ramírez Gutiérrez, Magda Viviana

    2012-01-01

    El tabaquismo es un problema de salud pública a nivel mundial, que además de representar altísimos costos a los diferentes sistemas de salud representa una adicción que predispone en forma importante al deterioro del bienestar del ser humano (1, 2, 3). Se buscó evaluar la evidencia existente en cuanto a eficacia de la Acupuntura como método único de tratamiento en el manejo (disminución o suspensión) del tabaquismo, mediante Estudios Clínicos Controlados Aleatorizados (ECAs). Se realiza...

  20. Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Lluis Carbonell Esteve

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p < 0,001, y 47,5 %, p < 0,001, respecto del valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. El volumen del útero se redujo el 27 % (p = 0,001 y 25,1 % (p = 0,001, con respecto al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. La prevalencia de los síntomas fue significativamente menor al final de tratamiento y 6 meses después. Seis meses después del tratamiento el tamaño del fibroma era 21,% y 19,% menor que el valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg de mifepristona, respectivamente, y el volumen del útero era 2 % y 0,2,% menor que al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. No hubo hiperplasia endometrial en ninguno de los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES: La dosis de 5 mg tuvo similar eficacia que la de 10 mg y 6 meses después de concluido el tratamiento los tamaños del fibroma y del útero estaban cercanos a los valores pretratamiento, pero se mantenía una notable mejoría clínica.

  1. EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS Efficacy of Moxifloxacin on periodontitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Martín Ardila Medina

    2009-09-01

    Full Text Available Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente.A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythensis. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

  2. Eficacia del agregado del zinc al suero de hidratacin oral versus hidratacin oral clsica sobre el estado clnico nutricional e inmunitario en el tratamiento de nios con diarrea aguda / Effectiveness of the addition of Zinc in hydration serum versus oral hydration classic on growth and immune response in the treatment of children with acute diarrhea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Soldn R, Sevilla Paz; C, Erostegui; L, Zalles Cueto; G, Sevilla Encinas.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la eficacia del agregado del zinc en la preparacin de suero de hidratacin oral versus administracin clsica de hidratacin y su efecto en el crecimiento, estado clnico nutricional e inmunitario de nios con diarrea aguda menores de 5 aos. Mtodos: estudio experimental aleat [...] orizado realizado en el Hospital del Nin@ Manuel Ascencio Villarroel. De 700 nios con diarrea aguda 117 ingresaron al estudio previo consentimiento de padres: 31 conformaron el grupo estudio, 42 fueron controles (44 abandonaron); con criterios de inclusin, exclusin. El GTROCRIN (SRO+ZINC) recibi zinc 20mg/1000cc en la misma preparacin del suero y el GSROH (SRO) solucin hidratante oral hipo-osmolar aparte zinc 2mg/Kg. Se realizaron: Examen clnico, tomas de muestras para hemograma, orina, heces adems de antropometra, cuantificacin de aporte calrico, tolerancia oral, gasto fecal y respuesta inmunitaria por ecografa de timo repetidos a diez das. Los datos fueron procesados SPSS 19, p Abstract in english Objective: to determine the efficacy of the addition of zinc in the preparation of oral rehydration serum versus classical administration of hydration and its effect on growth, nutritional status and clinical immune children with acute diarrhea in children under 5 years. Methods: experimental random [...] ized study of the Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel. From seven hundred children with acute diarrhea 117 were studied prior consent of parents. 31 formed the study group, 42 were controls (44 abandoned ). The GTROCRIN group (SRO + ZINC ) received zinc 20mg/1000cc in the same preparation of oral serum, and GSROH group (GSROH ) received oral hypo-osmolar hydrating solution with zinc 2mg/Kg apart. It were performed clinical examination, samples for blood count, urine, feces plus anthropometry, quantification of caloric intake, oral tolerance, fecal output and immune response of thymus repeated ultrasound to ten days. Data were processed SPSS 19, p

  3. Importancia del tratamiento ortodncico en la efectividad de los implantes dentales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Cristina Daz Acosta

    2015-09-01

    Full Text Available Los implantes osteointegrados permite recuperar de forma fija y cmoda todas las funciones del diente perdido. El objetivo de esta presentacin es demostrar los beneficios de realizar tratamientos ortodncico previos a la colocacin de implantes dentales en pacientes edentes. Un paciente de 21 aos acudi a consulta de implantologa en la Clnica Estomatolgica Provincial Docente Dr. Ismael Clark y Mascar de Camagey, por ausencia de incisivos central y lateral superior derecho (11 y 12. Se valor por el equipo multidisciplinario, el cual plante cerrar el espacio de la brecha edente con aparatologa ortodncica fija y despus realizar ciruga de avanzada y la colocacin de un implante Leader Nano. La rehabilitacin protsica se realiz a los ocho meses. Se demostr la eficacia de la realizacin de tratamiento ortodncico previo a la colocacin de implantes dentales as como el restablecimiento del estado esttico y psicolgico del paciente.

  4. Eficacia del Albendazol en dosis única sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo en escolares de una comunidad de Iquitos, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theresa W Gyorkos

    2013-10-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar la eficacia en dosis única del albendazol sobre las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (HTS en escolares de una comunidad de la ciudad de Iquitos en Perú. Materiales y métodos. Dentro del contexto de un ensayo controlado aleatorizado realizado en una comunidad periurbana de escasos recursos, situada en Iquitos, en la Amazonía de Perú, se obtuvieron muestras de heces de escolares del quinto grado de primaria en 18 escuelas y se analizó la prevalencia y la intensidad de HTS. Un total de 1193 escolares fueron desparasitados con albendazol en dosis única (400 mg. De los 909 escolares que fueron encontrados positivos con al menos una infección por HTS, una muestra aleatoria de 385 fue seguida dos semanas más tarde, cuando se recolectó y analizó una segunda muestra de heces. Resultados. La eficacia del albendazol fue satisfactoria para las infecciones por Ascaris lumbricoides con una tasa de reducción de huevos (TRH de 99,8%; IC 95: 99,3-100 y por anquilostomideos con una TRH de 93,6%, IC 95%: 88,2-96,6 y por Trichuris trichiura con una TRH de 72,7%, IC 95: 58,5-79,1. Conclusiones. Estos resultados son indicativos de niveles satisfactorios de eficacia y son congruentes con datos publicados sobre la eficacia del albendazol y directivas de la Organización Mundial de la Salud. Futuras investigaciones deben centrarse en mejorar la eficacia de las estrategias de tratamiento para la infección por Trichuris trichiura.

  5. Tratamiento cognitivo-conductual grupal del trastorno de pánico con o sin agorafobia en un centro de salud mental público

    OpenAIRE

    Garriga Puerto, Ascensión; Martín García-Sancho, Julio César; López Soler, Concepción

    2009-01-01

    La eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento del trastorno de pánico (TP) con o sin agorafobia está bien documentada; sin embargo, se conoce menos su efectividad en formato grupal. El propósito de este estudio es investigar

  6. Tratamiento integral del Trastorno Lmite de Personalidad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ral Otn Llop

    2010-01-01

    Full Text Available Los Trastornos de Personalidad (TP en general y el Trastorno Lmite de Personalidad (TLP en particular, son de difcil abordaje ya que los trastornos de personalidad no estn considerados una enfermedad mental como tal al tratarse de patologa de eje II; se necesita un tratamiento psicofarmacolgico y psicoteraputico (abordaje integral en muchas ocasiones de forma crnica, evidencindose una falta de recursos y estudios sobre el mismo a largo plazo. Tambin hay que sealar las dificultades en la prctica clnica de anejo del TLP, en particular por las propias caractersticas de ste (impulsividad, inestabilidad, que en muchas ocasiones provocan fenmenos de contratransferencia difciles de controlar por el profesional. Este artculo pretende ser una revisin del TLP y su tratamiento integral en los diferentes niveles asistenciales pero centrado en hospitales de da, ya que en general es en estos dispositivos donde se tratan los casos ms graves y donde ms implantados estn los programas especficos (si no para los TLP en particular s para los TP en general. Finalmente en los Centros de Salud Mental, se estn realizando ya grupos especficos para TP como parte de su tratamiento integral a este nivel.

  7. Tratamiento quirrgico de las fracturas del acetbulo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco VERA ROSAS

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirrgico de las fracturas de acetbulo. Material y mtodos: Es un estudio descriptivo longitudinal de 45 pacientes con diagnstico de fracturas de acetbulo desplazadas que requirieron reduccin y fijacin interna en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde enero 1994 hasta enero 2004 mediante diferentes abordajes y medios de fijacin. Para la evaluacin se utiliz la escala de Hannover modificada. Resultados: Se encontr que 12 presentaban adems fractura del anillo pelviano (fracturas combinadas y un paciente present fracturas de ambos acetbulos. El grupo etareo ms comprometido fue de 21 a 30 aos y el 65% eran de sexo masculino. Segn la escala clnico radiolgico de Hannover se obtuvo resultados excelentes en 23 pacientes, bueno en 12, regular en 9 y malo en 2. Conclusiones: El tratamiento quirrgico de las fracturas desplazadas de acetbulo es el tratamiento de eleccin llevndonos a mejores resultados funcionales y disminuyendo la morbilidad. (Rev Med Hered 2006;16:68-73.

  8. Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Noel Santana Téllez

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: prescribir una terapéutica adecuada siempre es complejo, más aun cuando los índices de control y la seguridad de los medicamentos no satisfacen los objetivos esperados, la microdosis pudiera convertirse en una alternativa eficaz. Objetivo: evaluar la eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase III, unicéntrico, aleatorizado y controlado, en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. Se creó un formulario con las variables: control clínico, grupos etarios, grado hipertensivo, grado de riesgo cardiovascular, dosis mínima necesaria para control. La información obtenida fue sometida a un procesamiento estadístico de análisis en el programa SPSS versión 15.0. Se utilizaron técnicas estadísticas para hallar diferencias entre variables. Resultados: la microdosis de captopril resultó ser más eficaz que las tabletas en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial, en particular en pacientes con 60 años y más de edad, en los hipertensos grados II y III y con más alto riesgo, aún con el uso de una dosis menor. Conclusiones: la microdosis de captopril fue eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, al permitir mejor control clínico con una menor dosis de medicamento.

  9. Aplicación del Tisuacryl como tratamiento alternativo en afecciones estomatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel A. Barreras Tacher

    2006-01-01

    Full Text Available En periodoncia y cirugía maxilofacial, para el tratamiento de diferentes afecciones, se realizan incisiones quirúrgicas en la mucosa oral, las cuales, comúnmente, se suturan, colocándose sobre ellas apósitos quirúrgicos. Estos apósitos, y la misma sutura, pueden causar molestias, reacciones alérgicas y efecto antiestético en los pacientes tratados. Actualmente, los adhesivos tisulares de cianoacrilato constituyen una alternativa ventajosa para el tratamiento de las heridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia del adhesivo tisular Tisuacryl en el tratamiento de heridas producidas por diferentes tratamientos quirúrgicos que involucran la mucosa oral, así como ulceraciones sobre ella. Se realizaron estudios clínicos para comparar los tratamientos utilizados para corregir diferentes afecciones estomatológicas y el tratamiento con Tisuacryl. Ciento quince pacientes fueron incluidos en cinco ensayos clínicos, en los que se realizaron los procedimientos quirúrgicos siguientes: cirugías periodontales, apicectomías, frenectomías, extracciones de terceros molares retenidos y se aplic ó el Tisuacryl en el tratamiento de la gingivo-estomatitis aftosa. Los resultados evidenciaron las ventajas del adhesivo tisular Tisuacryl sobre las suturas de seda 3-0 y el apósito periodontal de zinc-eugenol en los tratamientos quirúrgicos. Igualmente, la aplicación tópica del adhesivo sobre las aftas bucales brinda mejores resultados que el uso de un extracto natural de llantén. No se presentaron eventos adversos en los pacientes tratados con Tisuacryl. Además, se produjo una mejor cicatrización, el tiempo de tratamiento y de evolución fue menor, se observ ó una mejor aceptación por parte de los pacientes del tratamiento con Tisuacryl. Con un mínimo entrenamiento, el Tisuacryl es mas rápido y fácil de utilizar que las suturas y el apósito periodontal. El efecto hemostático del Tisuacryl es notable. Mientras que al retirar la sutura se aprecia sangramiento por los orificios de salidas del hilo, el Tisuacryl no hay necesidad de retirarlo pues es biodegradable. En general, a los 7 d de aplicados los tratamientos, los resultados resultan mejores para el Tisuacryl.

  10. Eficacia del Tratamiento con Amoxicilina en la Prevencin de Complicaciones Postoperatorias en Pacientes Sometidos a Ciruga del Tercer Molar: un Estudio Doble Ciego / Efficacy of Amoxicillin Treatment in Preventing Postoperative Complications in Patients Undergoing Third Molar Surgery: a Double Blind Study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Walter Leal, de Moura; Weber Leal, de Moura; Simei Andr da Silva Rodrigues, Freire; Suy Moura, Mendes; Sergio, Olate.

    2011-08-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigacin fue estudiar clnicamente la eficacia de la terapia con amoxicilina en terceros molares retenidos sobre las condiciones postoperatorias de edema, dolor, trismus e infeccin. Fueron seleccionados 14 pacientes de entre 15 y 30 aos con la retencin de los dientes 3.8 [...] y 4.8 en la misma posicin segn las clasificaciones utilizadas actualmente. Se realiz inicialmente una ciruga y posteriormente la segunda; se estableci un grupo test con terapia antibitica (amoxicilina 500mg c/8h por 7 das) y un grupo control que no utilizo antibiticos. El edema fue estudiado a travs de la distancia de puntos faciales de referencia y la evaluacin del trimus fue obtenida por medio de la distancia interincisal superior e inferior. El dolor fue estudiado mediante escala visual anloga. No existi diferencia estadsticamente significativa en relacin al edema y al trismus en los periodos estudiados; existi diferencia estadsticamente significativa respecto al dolor durante los primeros dos das, siendo el grupo test que presentaba ms dolor. A los 7 das ya no se apreci diferencias. Finalmente, la amoxicilina como terapia posterior a la exodoncia de terceros molares no se relaciona con las condiciones postoperatorias del paciente. Abstract in english The aim of this study was to clinically evaluate the efficacy of antibiotics in retained third molar extractions, determining the need of antibiotics prophylaxis use in these procedures. Fourteen (14) patients, aged between 15 and 30 years, irrespective of sex, color or race were selected, for remov [...] al of retained third molars in symmetrical positions. The surgeries were divided into two groups: the control group in the first surgery and the second group undergoing prophylactic administration of 500 mg of amoxicillin 8 / 8 hours, for seven days after surgery. The evaluation of edema was established by the distance of reference points and assessment of facial trismus and was obtained by top and bottom interincisal distance. Measurements were performed before and after surgery, 24, 48 hours and for 7 days. Pain was evaluated subjectively by a visual analog scale. There was no statistically significant difference with respect to swelling and trismus after dental extractions with or without the use of antibiotics, and there was statistically significant difference in relation to pain in the postoperative periods of 24 and 48 hours, and increased pain reported by the test group. At day seven no differences were noted in perception of pain between the groups. Finally, the amoxicillin therapy subsequent to the third molar surgery is not related to the postoperatory conditions of the patient.

  11. Eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol contra diversas edades de Fasciola hepatica en ovinos Pelibuey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Rivera Fernández

    2002-01-01

    Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi-ih-bencimidazol denominado compuesto “alfa” contra fasciolas de tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas de edad, en ovinos infectados experimentalmente. Se utilizaron 60 ovinos de raza Pelibuey, libres de infección por F. hepatica. En el día cero todos los animales fueron infectados por vía oral con 150 metacercarias del parásito por borrego. Los animales fueron divididos en 12 grupos de cinco animales cada uno. Los grupos 1, 3, 5, 7, 9 y 11 se trataron con el compuesto alfa en suspensión a una dosis oral de 15 mg/kg a los tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas posinfección, respectivamente. Los grupos 2, 4, 6, 8, 10 y 12 fueron testigos sin tratamiento. A las cuatro semanas postratamiento, los animales fueron sacrificados para colectar y contar en el hígado el número de fasciolas presentes. La eficacia se midió según el número de trematodos presentes en los grupos tratados con respecto al número de parásitos en los grupos testigo sin tratamiento. Los resultados indicaron una eficacia del 100% en todos los grupos tratados. Los grupos testigo tuvieron un promedio de 189 fasciolas en la necropsia. El máximo y mínimo de trematodos colectados por animal fue de 59 y 15, respectivamente. Se concluye que el compuesto alfa mostró una eficacia altamente prometedora contra fasciolas de diversas edades en ovinos.

  12. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    OpenAIRE

    R. F. Rodríguez; Luís E. Bravo; A. M. Ángel; M. F. Rodríguez; de León, M.E.

    2008-01-01

    El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA) y Clorhidrato de Tramadol (T) en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se as...

  13. Gestión del conocimiento, eficacia organizacional en pequeñas y medianas empresas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Pedraja-Rejas

    2009-01-01

    en un país emergente. Para este efecto se llevó a cabo un estudio con una muestra de 78 empresas chilenas. Los resultados sugieren que la gestión del conocimiento es relevante para explicar la eficacia de las empresas analizadas; específicamente, el compartir y aplicar conocimiento son las fases determinantes que impactan en la eficacia organizativa. Se concluye que los altos directivos de las pequeñas y medianas empresas deben ser capaces de gestionar adecuadamente el conocimiento organizacional si pretenden alcanzar éxito en su labor.

  14. Eficacia acidosupresora del omeprazol en polvo en lactantes con reflujo gastroesofgico. Estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Orsi

    2011-01-01

    Full Text Available Introduccin. La enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE tiene una prevalencia del 10% a 20% en la poblacin peditrica. El omeprazol (OMZ es la droga de eleccin para su tratamiento. Sin embargo las formulaciones disponibles no estn adaptadas al uso en infantes. Objetivo. Evaluar la eficacia acidosupresora de una nueva forma farmacutica de omeprazol ms bicarbonato de sodio y alginato de sodio (OBA en polvo para suspensin oral, en lactantes menores de 1 ao afectados de ERGE en funcin de las modificaciones que experiment el pH gstrico basal de 24 hs tras la administracin durante 3 das de OBA. Pacientes y mtodo. Es un estudio piloto, prospectivo y abierto. Se realizaron pHmetras gastroesofgicas de 24 hs en condiciones similares en dos oportunidades (da 0 y da 3 a cada lactante. Los pacientes permanecieron internados en observacin el tiempo que dur el estudio. La primera pHmetra fue diagnstica y la segunda se realiz luego de que los lactantes recibieran OBA durante tres das a razn de 1,5 mg/kg/da de OMZ repartidos en dos tomas diarias. Resultados. La comparacin entre el porcentaje de tiempo con pH<4 en el primer estudio (40,0615 y en el segundo (0,388 muestra una reduccin estadsticamente significativa de la acidez gstrica. No se observaron eventos adversos. Conclusin. Los resultados de este estudio demuestran que esta nueva combinacin en polvo induce una supresin cida intensa y significativa en lactantes, proveyendo un control eficaz y sostenido de la acidez gstrica.

  15. Eficacia de un tratamiento grupal cognitivo-conductual en pacientes con trastornos de ansiedad

    OpenAIRE

    MANUEL SÁNCHEZ GARCÍA

    2003-01-01

    Este estudio evalúa los datos obtenidos por 44 sujetos con diversos trastornos de ansiedad a los que se les indicó terapia grupal cognitivo-conductual. No se apreciaron diferencias significativas entre los individuos sometidos a tratamiento y el grupo control en variables sociodemográficas, estrés previo, alexitimia, estilo de afrontamiento y diagnóstico. Los resultados indican que la evolución clínica en los sujetos que asistieron a la mayoría de las sesiones es significativamente más favora...

  16. Tratamiento farmacológico del TOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Lóyzaga

    2000-01-01

    Full Text Available El abordaje farmacológico del TOC se basa en los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS, medicamentos que han resultado ser efectivos y seguros. Como grupo, los ISRS son igual de eficaces que la clorimipramina, pero producen menos efectos secundarios y, por lo tanto, mejor tolerancia y mejor apego al tratamiento. La efectividad antiobsesiva parece ser independiente de su actividad antidepresiva. Entre los factores predictores de respuesta al tratameinto, se ha propuesto que los altos puntajes en las compulsiones predicen una mala respuesta al tratamiento. Para los casos refractarios y resistentes o cuando hay síntomas de comorbilidad, se han utilizado, con relativo éxito, combinaciones con diferentes IRS, con benzodiacepinas, o bien, con potenciadores como el litio, o antipsicóticos, como la risperidona y el haloperidol. El uso del carbonato de litio es controvertido, aunque parece ser útil como potenciador a largo plazo entre 15 y 30% de los pacientes. La combinación de ISRS con antipsicóticos comenzó a utilizarse en los pacientes con síntomas psicóticos, aunque ahora se combinan también en los pacientes resistentes. El manejo farmacológico de los niños con TOC se ha basado en la utilización de ISRS, que han resultado ser seguros, eficaces y bien tolerados en este grupo de edad. A lo largo del presente trabajo describiremos las características farmacológicas y la respuesta clínica de los medicamentos utilizados en el manejo de este trastorno.

  17. Avances en el tratamiento del glioblastoma multiforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SONIA JARAMILLO

    2010-01-01

    Full Text Available El glioblastoma multiforme es el tumor primario del sistema nervioso central ms frecuente en hombres. Su incidencia en Europa oscila entre 3 y 4 casos por 100.000 habitantes, y representa el 25% de todos los tumores de sistema nervioso central y el 50% de los tumores primarios. Menos del 3% de todos los pacientes con diagnstico de glioblastoma sobreviven ms de cuatro aos y la supervivencia promedio es de seis meses. En la actualidad, se estn adelantando estudios que tienen como objetivo lograr una mayor supervivencia y aumentar los periodos asintomticos. Esta revisin tiene como objetivo principal hacer un breve recuento de los avances en el tratamiento del glioblastoma multiforme, haciendo nfasis en la terapia gnica. En la literatura revisada se encontr que, en la actualidad, slo hay dos tipos de mutaciones capaces de definir el pronstico de la enfermedad; la presencia de la metilguanina-ADN metiltransferasa (MGMT y la delecin 1p/19q, en las cuales se har hincapi en el transcurso del documento.

  18. Evaluacin y tratamiento del pie diabtico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgi Rincn

    2012-10-01

    Full Text Available Las lceras del pie en los pacientes diabticos constituyen un gran problema de salud pblica que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputacin no traumtica de las extremidades inferiores. El pie diabtico es considerado un sndrome clnico de origen multifactorial que incluye factores neuropticos, angiopticos e infecciosos que producen dao tisular y determinan el pronstico de la extremidad. En la evaluacin del pie diabtico resulta clave el reconocimiento de la lcera, presencia de infeccin, as como el estado vascular de la extremidad, de all la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clnico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabtico debe enfocarse principalmente en los mecanismos patognicos desencadenantes, ameritando atencin multidisciplinaria para lograr el mejor pronstico para el paciente. El objetivo principal es la implementacin de terapia antibitica que debe ir acompaado de debridamiento quirrgico, as como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuroptico. En el presente artculo, basados en niveles de evidencia cientfica y en la prctica clnica de la Unidad de Endocrinologa del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabtico que incluye sistemas de clasificacin, evaluacin clnica, paraclnica y tratamiento mdico y quirrgico.Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

  19. Revisión sistemática sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

    OpenAIRE

    Aguado Llorente, Mariola

    2013-01-01

    La rotura del LCA es una lesión frecuente a nivel deportivo. Se caracteriza por dolor, hinchazón e inestabilidad. tras su lesión es imposible seguir un protocolo de rehabilitación con fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la rodilla. con este trabajo pretendo comprobar la eficacia del tratamiento de fisioterapia tras la cirugía del LCA utilizando las bases de datos Medline, Pedro, Cochrane, Gopubmed y Science direct, utilizando las palabras "anterior crucial ligament", "post surgery...

  20. Factores relacionados con la eficacia escolar de las escuelas secundarias públicas del Distrito Federal, México

    OpenAIRE

    Arce Orozco, Mauricio

    2007-01-01

    El objetivo del presente trabajo es obtener una aproximación a los factores relacionados con la eficacia escolar de las escuelas secundarias públicas del Distrito Federal y en función de estos factores realizar una clasificación de las escuelas secundarias en función de su eficacia escolar. Para determinar la eficacia escolar se empleó el concepto de “valor añadido” que consiste en ajustar los resultados considerando el nivel de rendimiento previo de los estudiantes y su situación socioec...

  1. Feocromocitoma: diagnstico y resultados del tratamiento quirrgico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jos A, Copo Jorge; Andrs M, Savo Lpez; Ramn, Soliva Domnguez; Hctor, Recio Pando.

    2002-08-01

    Full Text Available Se realiz estudio prospectivo que incluy a todos los pacientes con feocromocitoma, operados en el Servicio de Ciruga General del Hospital Clinicoquirrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el perodo comprendido entre junio de 1984 y junio de 2000. Incluy a 33 pacientes, 24 mujeres y 9 hombres. Pr [...] edomin la afeccin en la tercera, cuarta y quinta dcadas de la vida. La hipertensin arterial fue la manifestacin clnica principal, presente en el 85 % de los casos; el incidentaloma y la neoplasia endocrina mltiple (NEM) IIA fueron otras formas de presentacin. La tomografa axial computadorizada y el ultrasonido tuvieron una sensibilidad de 95 y 100 %, respectivamente, para el diagnstico de la entidad. La adrenalectoma fue el tratamiento de eleccin y la lumbar (84,8 %), la va de abordaje ms empleada. La apertura pleural fue el accidente ms frecuente y las complicaciones predominantes fueron el neumotrax y el hematoma lumbar. El resultado final del tratamiento fue bueno en 28 pacientes (84,84 %) y ocurrieron 2 fallecimientos (6,1 %) Abstract in english A prospective study that included all the patients with pheochromocytoma operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from June, 1984, to June, 2000, was conducted. 33 patients, 24 females and 9 males, were included. The affection predominated in [...] the third, fourth and fifth decade of life. Arterial hypertension was the main clinical manifestation present in 85 % of th cases. The incidentaloma and the multiple endocrine neoplasia (MEN) II A were other forms of presentation. Computed axial tomography and ultrasound had a sensitivity of 95 and 100 %, respectively, for the diagnosis of the entity. Adrenalectomy was the elective treatment and the lumbar approach(84.8 %) was the most used. The pleural opening was the most frequent accident and the prevailing complications were pneumothorax and lumbar hematoma. The final result of the treatment was good in 28 patients (84.84 %) and 2 deaths were registered (6.1 %)

  2. APROXIMACIÓN A LOS FACTORES DE MEJORA DE LA EFICACIA ESCOLAR DERIVADOS DEL PROGRAMA IQEA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel López Cobo

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabajo muestra los resultados obtenidos en un estudio realizado con maestros y maestras de Educación Infantil y Primaria de la ciudad de Córdoba acerca de la valoración de los elementos intervinientes en la mejora de la eficacia escolar, agrupados en factores como centro educativo, dirección del centro, profesorado, enseñanza-aprendizaje, opinión del alumnado y entorno familiar y escolar. Asimismo, se ha valorado la idoneidad de incorporar en sus centros de trabajo los parámetros marcados por el programa de mejora de la eficacia escolar IQEA. En un segundo momento, se ha recogido la opinión del alumnado de tercero de las diferentes especialidades de Educación Primaria de la Universidad de Córdoba, acerca de los factores que influyen en la mejora de la eficacia escolar y en la oportunidad que ofrece el programa IQEA para la consecución de la misma.

  3. Actualizacin en el tratamiento del hiperparatiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belinda Hmez de Delgado

    2008-10-01

    Full Text Available En condiciones normales, el calcio principalmente, y el fsforo y el calcitriol secundariamente, son los reguladores de la parathormona (PTH. El reciente descubrimiento del receptor - sensor de calcio (R-SCa ha permitido un avance importante en el conocimiento de los mecanismos reguladores de la PTH. El manejo del hiperparatiroidismo (HPT primario ha evolucionado paralelamente a los cambios en la presentacin de la enfermedad, pues aunque la nica alternativa de cura del HPT primario es la ciruga, recientemente se han propuesto otras alternativas teraputicas, dependiendo de la severidad de las manifestaciones producidas por la enfermedad. Los criterios al respecto fueron publicados por el Instituto Nacional de Salud de Norteamrica. La complejidad e irreversibilidad en la evolucin del HPT secundario, obligan a tomar medidas preventivas precoces, lo que requiere asesora del paciente en lo que respecta a una dieta baja en fsforo y un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Los calciomimticos y nuevos anlogos de la vitamina D constituyen opciones terapeticas prometedoras en el manejo del paciente con insuficiencia renal terminal. A pesar de los avances actualmente disponibles, el manejo del HPT secundario es difcil y complejo, en muchos casos debido a un tratamiento tardo y poco individualizado. En este artculo se presentar una revisin sobre el tema.Under normal conditions, primarily calcium and secondarily phosphorus and calcitriol, are the regulators of the parathyroid hormone (PTH. The recent discovery of the receptor-sensor of calcium (R-SCA has allowed a major advance to understand the regulatory mechanisms of PTH. The management of the primary hyperparathyroidism (HPT has evolved in parallel with changes in the presentation of the disease. Although the only cure of the primary HPT is surgery, there has been recently proposed other forms of therapy, depending on the presentation of the disease. The criteria in this regard were published by the National Institute of Health of America. The complexity and irreversibility in the evolution of the secondary HPT, forces to take preventive early measures, which requires recommendation to the patient about a diet low in phosphorus and an adequate supplementation of calcium and vitamin D. Calcimimetics and new analogues of vitamin D are promising therapeutic options to manage the patient with end-stage renal failure. Despite of currently available advances, the management of secondary HPT is difficult and complex, in many cases, because of a late and not individualized treatment. A review on the subject will be presented in this article.

  4. Estudio comparativo de la eficacia del liderazgo de hombres y mujeres en equipos de trabajo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emilio, Rodrguez-Ponce; Milagros, Delgado Almonte; Liliana, Pedraja-Rejas; Juan, Rodrguez-Ponce.

    2010-12-01

    Full Text Available El objetivo de la investigacin es identificar las diferencias en la eficacia del equipo, y en los estilos de liderazgo entre directivos intermedios de sexo masculino y los de sexo femenino. Para ello se trabaja con una muestra de 55 directivos intermedios, con un 40% de participacin femenina, de u [...] na gran empresa autnoma con patrimonio pblico. Los resultados indican que no existe diferencia en la eficacia del equipo considerando el gnero, puesto que si el equipo es dirigido por hombres o mujeres, las diferencias en la eficacia no resultan ser estadsticamente significativas. Finalmente, se descubre que los estilos de liderazgo transaccional y transformacional son significativos para explicar la eficacia del equipo de trabajo en el caso de las lderes mujeres, pero en el caso de los hombres slo el liderazgo transformacional es relevante, ya que el estilo transaccional es estadsticamente no significativo Abstract in english The aim of this study is to identify the differences in team effectiveness and in leadership styles between intermediate male and female managers. To this effect, the study considers a sample of 55 intermediate managers, with a 40% of female participation in a big organization with public patrimony. [...] The results show that there is no difference in team effectiveness considering the gender, because if the team is directed by men or women, the differences in the effectiveness are not statistically significant. Finally, it is discovered that the transactional and transformational leadership styles are significant to explain the effectiveness of the working group in the case of the female managers, but in the case of men only the transformational leadership is relevant, since the transactional leadership is statistically no significant

  5. Tratamiento actual del tabaquismo Current treatment for smoking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justino Regalado-Pineda

    2007-01-01

    Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN. En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99 aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41. Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05. La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45. Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45. En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso.Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatments, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99, although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41. Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids receptors blocker, rimonabant. As for non-pharmaceutical treatments, medical advice is a useful tool whose success can range from 2 to 4%, but only 35% of medical professionals provide it (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05. Group psychological therapy helps to modify the perception of cigarettes and its noxious effects. The success of this modality is between 20% and 35% per year (RM 2.17, IC95% 1.42-3.45. Some of the disadvantages are the time invested and the cost of the treatment, which can be considerable. Finally, self-help materials can increase success (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45. In summary, multiple modalities currently exist that have been proven effective in the treatment for quitting smoking; however, the treatment should be individualized according to each particular case.

  6. EFICACIA VARROICIDA DEL CIDO OXLICO EN JARABE DE SACAROSA POR GOTEO / VARROICIDAL EFFICACY OF OXALIC ACID IN SUCROSE SOLUTION BY TRICKLING

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.L, Aguirre; J, Demedio; E, Roque.

    2007-08-01

    Full Text Available Se evalu la eficacia varroicida del cido oxlico en solucin de jarabe de sacarosa 1:1, en las dosis de 35 g/L y 40 g/L, dos tratamientos con intervalo de 10 das, aplicados por goteo de 5 mL a lo largo del espacio entre panales. Se trataron 10 colmenas Jumbo con cmara de cra y una media alza co [...] n cada dosis y se dejaron seis sin tratar. La eficacia se determin sobre la base de la reduccin de la tasa de infestacin en las abejas adultas. La eficacia media alcanz 82,81% y 90,58% respectivamente, sin efectos adversos, y la reduccin del rea de cra se debi al inicio del periodo "invernal". En el grupo control la Tasa de Infestacin se increment. El cido oxlico result ser una opcin factible de control del caro Varroa en las condiciones de Baja California Sur. Abstract in english Varroicidal efficacy of the oxalic acid was evaluated in sucrose solution 1:1, in dosage of 35 g/L and 40 g/L, two treatments with a 10 day interval, applied by trickling of 5 ml along the space between the honeycombs. Ten Jumbo hives with the brood chamber and one-half supper were treated with each [...] dosage aNd six hives remained untreated. The efficacy was determined taking as base the reduction of the infestation rate in adult bees. The mean efficacy reached 82.81% and 90.58% respectively, without adverse effects, and the reduction of the brood area was a consequence of the beginning "winter" period. In the control group, the Infestation Rate increased. Oxalic acid showed to be a feasible option for Varroa mite control in Baja California Sur conditions.

  7. Eficacia de un programa de prevención cognitivo-conductual breve del rechazo social en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ornela Mateu-Martínez

    2013-01-01

    Full Text Available Los programas de prevención del rechazo social en la infancia son todavía muy escasos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervención cognitivo-conductual breve basado en el desarrollo de competencias socio-emocionales, diseñado para prevenir el rechazo social infantil y patologías asociadas. Para ello se siguió un diseño cuasiexperimental pretest-postest con grupo control no equivalente. La muestra se compuso de 94 estudiantes de 8 a 12 años. El tratamiento consistió en un programa multicomponente cognitivo-conductual aplicado en grupo, con una frecuencia semanal y un total de 6 sesiones de 60 minutos cada una. Los resultados apoyaron la eficacia del programa de desarrollo de competencias infantil, obteniendo efectos positivos en las medidas de ansiedad, depresión, inteligencia emocional y estatus social del sociograma. Estos datos muestran la eficacia y necesidad de prevenir la aparición del rechazo social y patologías asociadas en la infancia en el contexto escolar.

  8. Eficacia del midazolam contra la ansiedad en nios de 1-3 aos sometidos a ciruga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosaevelyn Oriolo Estrada

    2014-06-01

    Full Text Available Introduccin: cualquier acto quirrgico crea ansiedad, sobre todo en nios, a lo que se aade la ansiedad parental por separacin a la entrada al saln de operaciones. Objetivo: demostrar la eficacia del midazolam jarabe para controlar la ansiedad en nios de 1-3 aos que fueron sometidos a ciruga que requera anestesia general en el Hospital Provincial Peditrico Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Ro, en el perodo 2008-2009. Material y mtodo: se realiz estudio de cohorte, longitudinal y prospectivo de casos y controles en nios. Treinta recibieron dosis de 0.5 mg/kg de peso, y 60 controles que no lo recibieron, previo consentimiento informado de los padres. Se midi tiempo de sedacin, signos vitales, reacciones adversas y grado de satisfaccin de padres y personal del saln de operaciones. Se calcularon frecuencias que fueron comparadas mediante X. Resultados: la muestra result homognea por sexo, edades y el tipo de ciruga a realizarse (p> 0,05. La sedacin se obtuvo desde los 10 minutos en (24 nios/30. La bradipnea fue el nico efecto adverso observado en 7 nios. Los controles (100% taquipneicos y llorosos. El 76.7 % de los padres y el 100% del personal estuvo satisfecho con los efecto sedativos del midazolam. Conclusiones: es la primera vez que se usa esta droga como premedicacin anestsica en nios 1-3 aos, y se demuestra la eficacia y efectiva, con escasas reacciones adversas y gran aceptabilidad y satisfaccin por padres y personal de salud.

  9. Eficacia de la Sanidad Militar en la prevención cardiovascular del contingente de Melilla: relevancia de la Telemedicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S.C. Quílez Guerrero

    2014-09-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos: La IGESAN (Inspección General de Sanidad establece el protocolo del reconocimiento médico previo a la realización del test general de condición física que deben realizar los componentes del Ejército de Tierra. La Clínica Militar de Melilla participa en estos reconocimientos. Pretendemos estudiar el estado de salud cardiovascular del militar en Melilla; compararlo con otras muestras similares y valorar la eficiencia y eficacia de la telemedicina en la prevención de eventos cardiovasculares durante dicho test. Material y métodos: Historia clínica, exploración física, electrocardiograma, uso de telemedicina, recogida de datos y tratamiento estadístico. Resultados: Se estudiaron 634 varones entre 39 y 61 años con o = 47,8. En Melilla se consideraron patológicos 58 electrocardiogramas que tras remisión por telemedicina y estudio en Cardiología de Hospital Central de la Defensa se determinó que 20 no eran aptos para el test. La hipertensión arterial se asoció (p<0.005 con la no aptitud para las pruebas físicas. Se detectaron numerosos patrones electrocardiográficos propios de deportistas. El hábito de fumar fue el factor de riesgo prevalente. Más del 95% de los afectados por factores de riesgo vascular cumplen con el tratamiento farmacológico. Conclusiones: La guarnición militar de Melilla presenta una baja prevalencia de factores de riesgo vascular comparado con estudios similares probablemente por su alto nivel de actividad deportiva. La telemedicina es un instrumento eficiente para la valoración cardiológica previa a las pruebas físicas. La prevención cardiovascular y la formación en Medicina Deportiva son fundamentales para optimizar la eficiencia del test de condición física.

  10. Revisin del alcance de los conceptos eficacia contractual, fuerza vinculante y relatividad de los contratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaqun Quir Saldaa

    2014-07-01

    Full Text Available Los institutos jurdicos tienen la particularidad de no ser inmutables, sino que, sus definiciones,y respectivos alcances, varan con el devenir del tiempo. Dichos cambios muchasveces obedecen al dictado de nuevas normas y otras, igualmente importantes, a la evolucinde la ciencia jurdica y de la jurisprudencia las que, mediante la interpretacin y sistematizacinde los preceptos jurdicos, le otorgan a los mismos sentidos muchas veces ni siquiera"soados" por sus autores.Tomando como referencia este segundo punto de vista afrontamos el presente trabajoacerca de la eficacia de los contratos, su fuerza vinculante y la relatividad de los derechosemergentes del mismo con la intencin de conferirles una dimensin diferente a la dada hastael momento.Contenido:Introduccin. El contrato como fuente de derecho objetivo. Ubicacin del contrato en el sistema jurdico. Lmites formales: anlisis de los distintos escalones del ordenamiento jurdico. Lmites materiales: determinacin y clasificacin. Eficacia contractual. Fuerza vinculante. Relatividad. Conclusiones

  11. Eficacia de las alternativas de tratamiento para la mucositis periimplantaria / Efficacy of treatment options for periimplant mucositis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C.M., Ardila Medina; I.C., Guzmn Zuluaga.

    2014-12-01

    Full Text Available Numerosos estudios han demostrado que la infeccin bacteriana juega un papel muy importante en el fracaso de los implantes dentales. Un desequilibrio husped parsito en la interfase implante tejidos blandos inducen una prolongada reaccin inflamatoria que ocasiona dao en los tejidos periimplantari [...] os afectando la estabilidad del implante. Durante los primeros estados de inflamacin ocurre un considerable dao tisular que exige la intervencin del clnico con el fin de evitar lesiones irreversibles. Como en las enfermedades periodontales, se han propuesto varios tipos de terapias para reducir el nmero de especies patognicas y mejorar as los parmetros clnicos de la mucositis periimplantar (MPI). De esta manera, la terapia bsica para el tratamiento de la MPI comprende raspado mecnico, enjuagues con antispticos, aplicacin de sustancias quimioteraputicas, aplicacin local de antibiticos, o la combinacin de estas alternativas. Con la poca evidencia disponible, parece que la terapia mecnica es efectiva en el tratamiento de la MPI. Abstract in english Numerous studies have shown that bacterial infection plays the most important role in the late failures of dental implants. A host parasite imbalance, at the soft tissue-implant interface, inducing a prolonged inflammatory reaction, will result in periimplant tissue breakdown and possible implant fa [...] ilure. During the early stages of inflammation, tissue damage occurs that requires considerable intervention by the clinician to avoid irreversible damage. As in periodontal diseases, various therapies have been proposed to reduce the number of pathogenic species and improve the clinical parameters of peri-implant mucositis. In this way, the basic therapy for the treatment of MPI includes mechanical treatment, rinsing with antiseptics, application of chemotherapeutic substances, local application of antibiotics, or the combination of the above. With little evidence available, it appears that mechanical therapy alone is effective in the treatment of MPI.

  12. Sertralina: Eficacia y tolerabilidad como tratamiento antidepresivo coadyuvante en pacientes con dolor crónico Effectiveness and tolerability as coadjuvant antidepressant treatment in patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Rodrigo

    2004-03-01

    Full Text Available Introducción: Nos planteamos, en este estudio, valorar la eficacia de la sertralina como antidepresivo y su tolerabilidad, mediante el control de los efectos secundarios relacionables con posibles interacciones farmacológicas, cuando se utiliza asociada a otros fármacos analgésicos y coadyuvantes en pacientes con síndromes dolorosos crónicos de diferentes etiologías. Método: Estudiamos a 34 pacientes (28 mujeres y 6 hombres, edad media de 59,3 ± 15,9 años (rango 22-78. La procedencia fue intrahospitalaria en 3 ocasiones y extrahospitalaria en 31. Con dolor de origen osteoarticular en 15 casos, neuropático 11, mixto 6 y vascular en 2. Causa degenerativa 15 pacientes, traumática 7, tumoral 3, esencial 2, isquémica 1 y otras en 6. Dolor generalizado en 10 casos, regional en 19 y localizado en 5. Evolución superior a 12 meses en 25, de 6 a 12 meses en 3 y menos de 6 meses en 6 pacientes. Intensidad del componente depresivo asociado valorado, antes y después del tratamiento con sertralina, con test de Hamilton. Dosis utilizadas. Duración del tratamiento. Fármacos asociados. Efectos secundarios. Seguimiento. Resultados: Encontramos valores de intensidad de la depresión, pretratamiento, que corresponden en 13 pacientes a depresión grave y en 21 a moderada. Postratamiento, medida realizada en 27 pacientes, valores de corte normal en 23 pacientes y patológico en 4. La dosis diaria media inicial y final de sertralina ha sido de 26,4 ± 5,9 y 50,7 ± 4,2 mg; el tiempo medio de tratamiento de 10,5 ± 4,7 meses. Se empleó tratamiento asociado con Aine en el 82,3% de los casos, opiáceo débil en el 64,7%, opiáceo potente en el 26,4%, anticonvulsivante 61,7%, corticoides el 2,9% e hipnótico el 5,8%. En ningún caso encontramos efectos secundarios relacionados con la administración de sertralina. La mejoría del ánimo se valoró de discreta en 4 pacientes, buena en 18 y muy buena en 5. Continuan en tratamiento 18 pacientes, 6 han sido dados de alta, 6 están perdidos, 1 ha fallecido y en 3 se suspendió, por ineficacia 1 caso y por elección del paciente en 2. Conclusiones: Comprobamos, en estos pacientes, una excelente tolerabilidad de la sertralina cuando se utiliza asociada a otros fármacos analgésicos y coadyuvantes. Destaca el valor terapéutico de este fármaco en los casos de depresión secundaria asociada en algunos síndromes dolorosos.Introduction: The aim of this study was to determine the effectiveness of sertraline as antidepressant and its tolerability through the control of side effects attributable to potential drug interactions, when used in combination with other analgesic and coadjuvant drugs in patients with chronic pain syndromes of different etiologies. Method: We studied 34 patients (28 women and 6 men with an average age of 59.3 ± 15.9 years (range 22-78. Their referral had an inpatient origin in 3 cases and an outpatient origin in 31. Pain etiology was osteoarticular in 15 cases, neuropathic in 11, mixed in 6 and vascular in 2. Its cause was degenerative in 15 patients, traumatic in 7, carcinogenic in 3, essential in 2, ischemic in 1 and some other cause in 6. The severity of associated depression was assessed before and after the treatment with sertraline, using the Hamilton test. Dosage used. Length of treatment. Associated drugs. Side effects. Follow-up. Results: Depression severity scores obtained before the treatment suggested severe depression in 13 patients and moderate depression in 21. After the treatment, depression scores were obtained in 27 patients, with normal values in 23 patients and abnormal in 4. Initial and final average daily dose of sertraline was 26.4 ± 5.9 y 50.7 ± 4.2 mg, respectively, and the average length of treatment was 10.5 ± 4.7 months. Adjuvant therapy with NSAI was used in 82.3% of the patients, weak opiate in 64.7%, powerful opiate in 26.4%, anticonvulsant in 61.7%, corticoid in 2.9% and hypnotic in 5.8%. No side effects associated to the administration of sertraline were found in any patient. Mood improvement was described as moderate in 4 patients, satisfactory in 18 and very satisfactory in 5. Eighteen patients still continue with the treatment, 6 have been discharged, 6 have been lost, 1 has died and 3 have discontinued the treatment because of lack of effectiveness in 1 case and patient election in 2. Conclusions: Sertraline has shown an excellent tolerability in these patients when used in combination with other analgesic and coadjuvant drugs. This drug has a particularly high therapeutic value in cases of secondary depression associated to several pain syndromes.

  13. EFECTOS DEL ESTILO DE LIDERAZGO SOBRE LA EFICACIA DE LAS ORGANIZACIONES PÚBLICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Pedraja R

    2004-12-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo fundamental analizar la influencia del estilo o tipos de liderazgo sobre la eficacia de un conjunto de organizaciones públicas. Para este efecto, se trabaja con una muestra de 42 directivos pertenecientes a 10 instituciones públicas de la Región de Tarapacá. En este contexto, se relacionan econométricamente 3 dimensiones o estilos de liderazgo y la eficacia, construida a partir de un conjunto de factores debidamente ponderados. Los resultados de la investigación demuestran que las organizaciones públicas presentan el estilo participativo y colaborativo en alto grado, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental se presenta en grado medio. Por su parte, el estilo de liderazgo participativo y el estilo de liderazgo colaborativo influyen de modo positivo sobre la eficacia de las organizaciones públicas, en tanto que el estilo de liderazgo instrumental influye de manera negativa sobre la eficacia de las organizaciones públicasThe main objective of the present work is to analyze the influence of leadership style on the effectiveness in a group of public organizations. This study considered a sample of 42 directors from 10 public organizations in the Tarapacá region of Chile. In this context, leadership styles, is relationship with effectiveness. Results obtained show that these public institutions present a high degree of collaborative and participative leadership styles, whereas instrumental leadership style appears at a medium level. In addition, participative and collaborative leadership styles have a positive influence on the effectiveness of public organizations, while instrumental leadership style has a negative influence

  14. Eficacia del programa de habilidades para la vida en adolescentes escolares de huancavelica, perú

    OpenAIRE

    Choque-Larrauri, Raúl; Chirinos-Cáceres, Jesús Luis

    2009-01-01

    Objetivo Derminar la eficacia de un programa educativo de habilidades para la vida en el marco de las escuelas promotoras de la salud, en adolescentes escolares de una institución educativa del distrito de Huancavelica, Perú, implementado en el año escolar 2006.Métodos Investigación experimental, con preprueba y posprueba, con grupo control no equivalente. Fueron estudiados 284 estudiantes adolescentes de educación secundaria. Las variables analizadas fueron comunicación, autoestima, asertivi...

  15. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS and Oswestry disability index (ODI. RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p < 0.001 in the first week on ODI and VAS in the group with corticosteroid radicular block in comparison to the group with saline solution; however no statistical differences were observed after three months of follow-up. The transforaminal root block presents a good method for treatment of acute sciatica and showed no improvement in a long-term-follow-up. CONCLUSION: Transforaminal root block is an excellent method with high evidence to treat sciatica in short-term follow-up, but for long-term (more than six months follow-up is just moderate.

  16. Eficacia del Fipronil en el control del ciclo peridomiciliario de Triatoma infestans en un rea con resistencia a la Deltametrina

    OpenAIRE

    Alberto G. Gentile; Jos L. Sartini; Mara C. Campo; Snchez, Juan F.

    2004-01-01

    Se investig la eficacia del Fipronil lquido al 1,0% contra T. infestans, administrado pour on en aves y mamferos, tanto en condiciones de laboratorio como en el terreno. En laboratorio se trataron con Fipronil una gallina, un perro y un caprino y se alimentaron sobre ellos ninfas III resistentes a Deltametrina. Como grupo control se utilizaron ninfas del mismo estadio criadas en laboratorio. Durante la fase de terreno se impregnaron con Fipronil 4 perros, 1 gato y 2 gallinas cluecas. La in...

  17. Adherencia al tratamiento antirretroviral: repercusin del nmero de tomas diarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Rodrguez Torn

    2009-04-01

    Full Text Available INTRODUCCIN: La baja adherencia al tratamiento antirretroviral repercute en la aparicin de resistencias y en el aumento del gasto sanitario, lo que conlleva un incremento de la morbilidad y mortalidad en ltimo grado. OBJETIVO: Conocer el grado de adherencia de los pacientes VIH de nuestro medio y relacionar el incumplimiento del tratamiento con la sobrecarga en el nmero de comprimidos. MTODOS: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes con tratamiento antirretroviral en el Hospital Nuestra Seora del Prado de la provincia de Toledo, Espaa, en el periodo comprendido entre 2002 y 2006. La adherencia se determin mediante entrevista estructurada y recogida de medicacin en el Servicio de Farmacia. RESULTADOS. Se analizaron un total de 162 pacientes. La adherencia mediante entrevista fue del 63,6 % (98 pacientes, y si se determinaba mediante recogida de medicacin del 41,4 % (67 pacientes. No experimentaron cambio de tratamiento 68 pacientes, mientras que 94 pacientes s lo hicieron _47 pacientes tuvieron aumento en el nmero de comprimidos, 36 presentaron disminucin y 11 mantuvieron el nmero de tomas diarias an con el cambio de tratamiento. El aumento en el nmero de comprimidos se relaciona estadsticamente con la disminucin en la adherencia de los pacientes (p= 0,046, mientras que la disminucin en el nmero de tomas diarias no tiene relacin estadsticamente significativa con el aumento en la adherencia.

  18. El tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Tondo

    2015-07-01

    Full Text Available Las indicaciones medicamentosas para el tratamiento del trastorno bipolar (TB requieren de una ponderación de la necesidad de tratamiento del episodio en curso y su evolución a largo plazo. Los objetivos principales radicarán en estabilizar el ánimo, evitar un episodio de polaridad opuesta y prevenir posibles recaídas. Dentro del abanico de tratamientos disponibles se encuentran los estabilizadores del humor, los antipsicóticos, los antidepresivos, y las terapias no farmacológicas. En el presente trabajo se realiza un recorrido sobre las ventajas y desventajas de estos tratamientos. La evidencia empírica indica que el litio resulta el estabilizador del humor más utilizado siendo considerado como gold standard para la prueba de nuevos tratamientos. Los antipsicóticos suelen ser los fármacos de elección para episodios maníacos con o sin este tipo de síntomas y prefiriéndose a los atípicos por presentar menores efectos secundarios. El uso de antidepresivos debe ser cauteloso por el riesgo de polarización a estados maníacos. Finalmente, dentro de las terapias no farmacológicas, la terapia cognitivo conductual y la psicoeducación son consideradas las intervenciones más eficaces.

  19. Nuevo esteroide tpico en el tratamiento del edema macular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ceija Molina Cisneros

    2013-12-01

    Full Text Available El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirrgicas como endgenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no est exento de riesgos como la hipertensin ocular y la aceleracin de la formacin de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides ms fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisin estuvo encaminada a la profundizacin del conocimiento sobre la bioqumica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sinttica de alta potencia, cuyo uso est aprobado por la Food and Drug Administration (FDA para el tratamiento del edema macular despus de la ciruga del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocintica, el metabolismo, la distribucin ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clnicos sobre su utilizacin en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uvetis anterior.

  20. Eficacia del la Chamomilla vulgaris a la 30 CH versus terapia convencional en el síndrome diarreico con restos de alimentos en preceba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florangel. Vidal:

    2007-05-01

    Full Text Available Resumen Se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, no secuencial y aleatorizado en 180 cerdos pertenecientes a la categoría de preceba, que padecían de síndrome diarreico con restos de alimentos en el Centro integral Porcino El Obelisco, Ciego de Ávia, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Chamomilla vulgaris a la 30 CH en el tratamiento de este síndrome con vistas a reducir el uso de antimicrobianos. La muestra se distribuyó en tresgrupos: (1 ecibieron el tratamiento con Chamomilla vulgaris a la 30 CH cinco gotas sublinguales durante siete días; (2 tratado con Metronidazol 0.5% intramuscular igual período de tiempo y el grupo 3 (placebo cinco gotas sublinguales los tres primeros días y Metronidazol 0.5%intramuscular los cuatro restantes. Los resultados estadísticos prueban la efectividad de estos esquemas de tratamientos, existiendo diferencia significativa en cuanto a la proporción de cerdos ecuperados (P< 0,05. Quedó demostrado que la técnica homeopática ensayada resultó más efectiva y económica que la terapia convencional permitiéndonos reducir el uso del Metronidazol 0.5% utilizado para combatir el síndrome diarreico en el cerdo.

  1. Anlisis coste-efectividad del empleo de celecoxib en el tratamiento de la artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno A.

    2003-01-01

    Full Text Available Antecedentes: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, utilizados en el tratamiento de la artrosis, pueden producir reacciones adversas gastrointestinales (GI graves. Celecoxib, un inhibidor especfico de la ciclooxigenasa 2 (COX-2, ha demostrado una eficacia equivalente a los AINE convencionales con un mejor perfil de tolerabilidad y seguridad. Objetivo: La finalidad de este estudio ha sido realizar un anlisis coste-efectividad sobre el uso de celecoxib frente a los AINE clsicos en el tratamiento de la artrosis. Material y mtodos: El anlisis coste-efectividad se ha diseado mediante un modelo farmacoeconmico, definindose como unidad de efectividad a cada ao de vida ganado tras la toma de celecoxib o AINE. La probabilidad de que aparezcan los diferentes resultados clnicos se ha obtenido de artculos publicados y de asunciones incorporadas. Slo se han valorado los costes directos mdicos (medicacin, hospitalizacin, pruebas complementarias, analticas, visitas extras, etc., sin haberse incluido otros costes. La perspectiva del estudio ha sido la del Sistema Nacional de Salud y el horizonte temporal elegido ha sido de 6 meses. Resultados: El coste adicional por cada ao de vida ganado secundario al uso de celecoxib frente a los AINE clsicos asciende a 8.017 ? (1.333.834 ptas.. El anlisis de sensibilidad muestra cmo estos valores son sensibles a la modificacin del coste de AINE y gastroprotector, as como a la inclusin de grupos poblacionales con edades ms bajas. Conclusiones: Celecoxib puede ser considerado como una opcin coste-efectiva en el tratamiento de la artrosis, ya que va a evitar muertes y a ganar aos de vida para los pacientes con un coste adicional razonable y moderado, cuando se compara con los AINE. Su eficiencia aumenta a medida que se utiliza en poblaciones con menor edad media y, probablemente, en aquellas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones GI.

  2. Fisiopatologa y tratamiento del dolor de miembro fantasma / Pathophysiology and treatment of phantom limb pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mayra Alejandra, Malavera Angarita; Sandra, Carrillo Villa; Omar Fernando, Gomezese Ribero; Ronald G., Garca; Federico Arturo, Silva Sieger.

    2014-03-01

    Full Text Available Introduccin:El dolor de miembro fantasma puede ocurrir hasta en el 80% de los sujetos con amputacin por trauma o enfermedad vascular perifrica. Varios factores se han asociado a su generacin, como el dolor preamputacin, la etiologa y el nivel de la amputacin. Objetivo:Revisar el estado actual [...] de los mecanismos fisiopatolgicos, las opciones de tratamiento y su eficacia en el dolor de miembro fantasma. Mtodos:Se realiz una revisin de la literatura no sistemtica en las bases de datos PubMed y Cochrane sobre artculos que describieran la fisiopatologa y el tratamiento del dolor de miembro fantasma. Resultados y conclusiones: Los mecanismos fisiopatolgicos propuestos an se encuentran en investigacin e incluyen factores perifricos, centrales y psicolgicos. Las opciones de tratamiento continan siendo limitadas, y menos del 10% reportan mejora a largo plazo. Abstract in english Introduction:Phantom limb pain may be present in up to 80% of patients subjected to amputation because of trauma or peripheral vascular disease. Several factors have been associated with its occurrence, including pre-amputation pain, the etiology, and the amputation level. Objective: To review the c [...] urrent status of the pathophysiological mechanisms, treatment Opioid options and their efficacy for the management of phantom limb pain. Method:Non-systematic review of the literature in PubMed and Cochrane, of articles describing the pathophysiology and treatment of phantom limb pain. Results and conclusions: The proposed pathophysiological mechanisms are still in research and include peripheral, central and psychological factors. Treatment options are still limited, and less than 10% of patients report long-term improvement.

  3. Nuevos horizontes en el tratamiento del fallo cardaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Arredondo Bruce

    2008-01-01

    Full Text Available Varias investigaciones clnicas generan nuevos conocimientos acerca del tratamiento medicamentoso de la insuficiencia cardaca. La Sociedad Americana de Insuficiencia Cardaca (Heart Failure Society of Amrica y el Colegio Americano de cardilogos Sociedad Americana del corazn (American College of Cardiology-American Heart Association crearon las guas del 2005 y el 2006 respectivamente. Recientemente se han revisado varias investigaciones en base a la evidencia actual y resumida de los cambios propuestos por estas instituciones, basado en estos estudios las nuevas guas incluyen recomendaciones ms amplias y fuertes como la terapia con betabloqueadores y recomendaciones para el uso de los bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Los antagonistas de la aldosterona espironolactona y eplerenone, se incluyen tambin. Los farmacuticos deben tener un nivel bsico de conocimientos sobre las nuevas guas de insuficiencia cardaca para desarrollar nuevas estrategias en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

  4. Eficacia del pyriproxyfeno en cepas de referencia de Aedes aegypti susceptible y resistente a temefos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Magdalena Rodrguez Coto

    2013-09-01

    Full Text Available Introduccin: el uso intensivo del larvicida qumico temefos (abate en Cuba, ha generado el desarrollo de mecanismos de resistencia en Aedes (Stegomyia aegypti (Linnaeus, 1762. Por esta razn, apremia la necesidad de evaluar otras alternativas de control, como el pyriproxyfeno, inhibidor de crecimiento. Objetivos: determinar la eficacia de pyriproxyfeno como larvicida, pupicida y adulticida en cepas de referencia de Aedes aegypti y establecer su efecto sobre la reproduccin. Mtodos: para el estudio se utiliz una cepa de Aedes aegypti de referencia susceptible (Rockefeller y otra resistente (SANtemF13 a temefos. La evaluacin de pyriproxyfeno se realiz a travs de bioensayos recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud. Se determin el efecto en la reproduccin, midiendo la fecundidad y viabilidad de los huevos (fertilidad en larvas de la cepa Rockefeller, sobrevivientes a dosis subletales de pyriproxyfeno. Resultados: en Rockefeller, pyriproxyfeno manifest actividad larvicida en 32 %, pupicida en 21 % y adulticida solo 1 %. En SANtem F13, result larvicida en 31 %, pupicida 12 % y adulticida 1 %. El anlisis de varianza entre rangos de dosis letales para larvas, pupas y adultos de las cepas referenciales, Rockefeller y SANtem F13, no mostr diferencias significativas (p= 0,000001. El pyriproxyfeno result ser un excelente inhibidor de la emergencia de adultos en las cepas de Aedes aegypti estudiadas a concentraciones bajas, inferiores a las recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud en mosquitos del gnero Aedes. Tambin tuvo fuerte efecto subletal y afect la fertilidad de los adultos, en condiciones de laboratorio. Conclusin: el inhibidor de crecimiento pyriproxyfeno representa una buena alternativa a incluir dentro de las estrategias de control integrado de Aedes aegypti en Cuba, sin afectarse su eficacia por la resistencia que esta especie ha desarrollado al larvicida temefos.

  5. Broncodilatadores en el tratamiento del asma crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Alvarez Sintes

    1995-08-01

    Full Text Available Se realiza una revisión de la literatura médica al respecto y se señalan las pautas actuales del tratamiento broncodilatador intercrítico del paciente asmático, con el objetivo de facilitar al personal de atención ambulatoria los elementos necesarios en la atención de nuestros pacientes.

  6. Costo efectividad del cambio de los esquemas de tratamiento para malaria en el Perú (1999-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Sánchez M

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivos: Como respuesta a la emergencia de la resistencia del P. falciparum a los antimaláricos, el Ministerio de Salud del Perú decidió adoptar los esquemas de tratamiento para malaria combinados recomendados por la OMS: MQ-AS y SP-AS, pero el costo de la nueva terapia es significativamente superior a los anteriores esquemas; SP y quinina + tetraciclina, sin embargo tendría como ventaja una mayor eficacia y probablemente la capacidad de disminuir la transmisión. Por estos motivos se evaluó de manera prospectiva el costo efectividad del cambio en los esquemas de tratamiento para malaria. Materiales y métodos: Se uso el método de análisis de decisiones y de riesgos, se construyó un modelo probabilística que estableció las relaciones formales entre diversos factores que van a modificar el número de casos, muertes, los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD y los costos del programa en un periodo de cinco años. Resultados: Se halló que si bien el costo unitario por tratamiento es mayor con el esquema de tratamiento combinado, el uso del nuevo esquema es más costo efectivo en reducir los AVADs. Conclusiones: En el marco de la estrategia del control de la malaria en el Perú, la terapia combinada es más costo efectiva que los anteriores esquemas.

  7. Tratamiento del cncer sin dao al corazn

    Science.gov (United States)

    Investigadores de los campos de oncologa y de cardiologa estn trabajando para encontrar formas de impedir, manejar y posiblemente aun revertir los efectos secundarios cardiovasculares de ciertas terapias del cncer.

  8. Actualización en el tratamiento del hemangioma infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milagros Danieyis Dorrego Oduardo

    2013-01-01

    Full Text Available Los hemangiomas en la infancia representan el tumor benigno más común. Un porcentaje significativo de estas lesiones es asociado con morbilidad sustancial en la infancia y la niñez. Se realiza una revisión bibliográfica con el fin de profundizar y ampliar los conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento actualizado del hemangioma infantil. El diagnóstico de los hemangiomas es fundamentalmente clínico. Su cuadro es raramente confundible con otras lesiones. Sin embargo, en ocasiones los hemangiomas profundos pueden presentar problemas de diagnóstico diferencial con otras tumoraciones azuladas en esta localización. Los ß-bloqueantes constituyen el tratamiento de elección de los HI. Aunque se han descrito efectos secundarios aislados, se puede afirmar que es un tratamiento seguro en la edad pediátrica.

  9. Efficacy of triple therapy with a proton pump inhibitor, levofloxacin, and amoxicillin as first-line treatment to eradicate Helicobacter pylori Eficacia de una triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, levofloxacino y amoxicilina, como primer tratamiento, en la erradicación de Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro-Fernández

    2009-06-01

    Full Text Available Background: triple therapy including a proton pump inhibitor, clarithromycin, and amoxicillin (PPI-CA is the first-choice treatment used for H. pylori eradication. The efficacy of this treatment is declining of late, and alternative therapies are currently under evaluation. Objectives: to evaluate the efficacy, safety and compliance of a triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin (PPI-LA - replacing clarithromycin - for the eradication of H. pylori. Methods: the study included 135 patients (65% women, mean age 53 years, with dyspeptic symptoms and H. pylori infection proven by a positive urease rapid test, histological analysis, or C13-urea breath test. Diagnosis: non-investigated dyspepsia 48.9%, functional dyspepsia 36.3%, and ulcerative dyspepsia 14.8%. Treatment was indicated with a proton pump inhibitor at usual doses, amoxicillin 1 g, and levofloxacin 500 mg, administered jointly during breakfast and dinner for 10 days. We studied the performance of this triple therapy and its effects using a questionnaire, and effectiveness by the negativity of the C13-urea breath test after 6-8 weeks after treatment discontinuation. Per protocol, we compared the effectiveness of PPI-LA with a control group of 270 patients treated with PPI-CA for 10 days. Results: 130 patients (96.2% could complete the treatment and follow-up protocol. Effectiveness (intention to treat was 71.8% (97/135 and 74.6% (per protocol (97/130. Sixteen patients (11.8% had well-tolerated adverse effects, except for 5 subjects (3.7% who dropped out. PPI-CA was effective (per protocol in 204 patients out of 270 (75.5% in the control group. Conclusions: triple therapy with a PPI, amoxicillin and levofloxacin for 10 days is a well-tolerated treatment that is easy to comply with; however it has low efficiency - less than 80% - and is not recommended as a first-choice treatment for H. pylori eradication. Similar results were obtained with the classic triple therapy using a PPI, clarithromycin and amoxicillin.Introducción: la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (IBP-CA es el tratamiento de primera elección más utilizado en la erradicación de H. pylori. La eficacia de este tratamiento está disminuyendo en los últimos años y se están valorando otras alternativas terapéuticas. Objetivos:valorar la eficacia, cumplimiento y seguridad de una triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino, sustituyendo a la claritromicina, en la erradicación de H. pylori. Métodos: periodo de estudio: 2007-2008. Se incluyen 135 pacientes (65% mujeres, edad media de 53 años, con síntomas dispépticos e infección por H. pylori, constatada por positividad del test rápido de la ureasa, histología o prueba del aliento con urea-C13. Diagnósticos: dispepsia no investigada: 48,9%, dispepsia funcional: 36,3% y dispepsia ulcerosa: 14,8%. Se indica tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones, a dosis habitual, amoxicilina 1 g y levofloxacino 500 mg (IBP-LA, administrados de forma conjunta en desayuno y cena, durante 10 días. Se valora el cumplimiento de la triple terapia y sus efectos adversos mediante interrogatorio y su eficacia mediante la negatividad de la prueba del aliento con urea-C13 practicada a las 6-8 semanas del término del tratamiento. Se compara la eficacia, por protocolo, del tratamiento con IBP-LA con la observada en un grupo control de 270 pacientes tratados con IBP-CA durante 10 días en los años 2006-2007. Resultados: 130/135 pacientes (96,2 del grupo de estudio completaron el tratamiento y el protocolo del seguimiento. La eficacia por intención de tratar fue del 71,8% (97/135 y por protocolo del 74,6% (97/130. Dieciséis pacientes (11,8% presentaron efectos adversos bien tolerados, excepto en 5 pacientes (3.7% que motivan el abandono del tratamiento. El tratamiento con IBP-CA resultó eficaz, por protocolo, en 204/270 (75,5% pacientes del grupo control. Conclusiones: la triple terapia con un IBP, amoxicilina y levofloxacino durante 10 días es un tratamiento bien tolerado, con fácil cumplimiento, pero con una baja eficacia, inferior al 80%, similar a la obtenida con la triple terapia clásica con un IBP, claritromicina y amoxicilina, no siendo un tratamiento de primera elección recomendable, en nuestra área sanitaria, en la erradicación de H. pylori.

  10. Eficacia y actividad residual del regulador de crecimiento pyriproxyfen sobre larvas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio / Efficacy and residual activity of insect growth regulator pyriproxyfen on larvae of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) under laboratory conditions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jess, Berti; Damary, Manzo; Mariela, Ramos; Luis Antonio, Guerra.

    2013-01-01

    Full Text Available Pyriproxyfen es un anlogo sinttico de la hormona juvenil ampliamente usado para el control de mos quitos. Esta investigacin describe bioensayos realizados en condiciones de laboratorio con una formulacin granulada del producto, utilizando larvas del IV instar de Aedes aegypti. Este producto (Sum [...] ilarv G-0,5%) fue formulado en Brasil, con 0,5 % del ingrediente activo (Pyriproxyfen: S-31183). El objetivo fue determinar la eficacia del producto y evaluar su accin residual a tres concentraciones (0,002; 0,01 y 0,05 ppm) sobre larvas de Ae. aegypti. Para tal fin, se realizaron seis ensayos sucesivos: El ensayo inicial (semana 0) y despus a 1, 2, 4, 6 y 8 semanas post-tratamiento al agua. Segn los resultados obtenidos, la actividad residual del producto con la concentracin de 0,05 ppm, fue bastante satisfactoria durante 8 semanas (60 das) post-tratamiento, obtenindose valores del porcentaje de Inhibicin de la Emergencia (% IE) de 77%. Sin embargo, tanto a 0,002 ppm como a 0,01 ppm, su eficacia disminuy considerablemente a partir de la primera y segunda semana post-tratamiento. La mortalidad en la fase de pupa fue mucho mayor que la mortalidad larval a todas las concentraciones probadas. Asimismo, en otro experimento se evalu el efecto del aumento de la densidad de larvas expuestas, sobre la eficacia del producto a la misma concentracin de 0,05 ppm. La densidad larvaria no afect la eficacia del producto; ya que no hubo diferencias estadsticamente significativas entre tratamientos o densidades probadas. El anlisis estadstico no revel ninguna relacin significativa entre densidad larvaria y mortalidad de pupas o inhibicin de la emergencia de adultos de Ae. aegypti. Segn lo cual, se concluye que al aumentar progresivamente la cantidad de larvas a tratar, no disminuye la mortalidad de pupas, ni la inhibicin de emergencia de adultos, por lo que no se afecta negativamente la eficacia del producto. Abstract in english Pyriproxyfen is a synthetic juvenile hormone analogue and it has been widely used in mosquito control. This re search paper describes experiments or trials carried out under laboratory conditions with a granular formulation of pyriproxyfen (Sumilarv -G 0.5% in granules), using IV instars larvae of A [...] edes aegypti. This is a granular formulation of pyriproxyfen with 0.5% of active ingredient. The efficacy and residual activity of pyriproxyfen were evaluated on larvae and pupae of Ae. aegypti using three final concentrations: 0.002, 0.01 and 0.05 ppm; at (initial day = week 0) and at 1, 2, 4, 6 and 8 weeks after treatment (post-treatment). According to the results, the efficacy of pyriproxyfen was very satisfactory during 8 weeks (60 days) post-treatment, using 0.05 ppm of pyriproxyfen with 77% (% IE). It was observed that mortality in the pupa stage was higher than larvae mortality for all three concentrations. However, the percentage of IE in treated water diminished after the initial week (week 0) to 56.7 % (0.002 ppm) and after first week to 98.8 % (0.01ppm). The other aim of the study was to evaluate the efficacy of pyriproxyfen at 0.05 ppm, in relation to the larval density of Aedes aegypti under laboratory conditions. Five larval densities: 25, 50, 75, 100 and 125 larvae, were evaluated at 0.05 ppm. The statistical analysis not revealed significant differences between these densities, and did not reveal a relationship between the mosquito larval density and pupae mortality of Ae. aegypti. Whereby, it is concluded that by progressively increasing the number of larvae treated, mortality of pupae or adult emergence inhibition do not decrease, therefore it does not adversely affect the product performance.

  11. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con episodio depresivo leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de episodio depresivo leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 a marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple que permitió conformar dos grupos, uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural, y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se obtuvo que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes, pero fue más inmediato el efecto antidepresivo en los pacientes del grupo estudio, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de ellos. Se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural constituye una terapia efectiva en los pacientes con episodio depresivo leve

  12. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George Noel García Rodríguez

    2009-10-01

    Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

  13. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigémino resistente a tratamiento convencional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Collazo

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivos: valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en la neuralgia del trigémino resistente a terapias habituales en grupos apareados de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Material y métodos: estudio cuasi-experimental en 57 pacientes ambulatorios con neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento farmacológico convencional. Medición con una escala múltiple de valoración del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, después de realizar diagnóstico según la Medicina Tradicional China, y al terminar. Resultados: se ha obtenido un nivel de significación p < 0,001 para el valor total de la escala de dolor y para cada una de sus variables (intensidad, frecuencia, consumo de analgésicos, discapacidad y sueño antes y después del tratamiento con acupuntura. Tras la aplicación de un ciclo de acupuntura, el total de la escala de dolor disminuyó en un 50,8 %; la intensidad, en un 50 %; la frecuencia, en un 66 %; el consumo de analgésicos, en un 50 %; la discapacidad, en un 90 %; el sueño mejoró en un 90 %. No se observaron efectos adversos de la acupuntura. El 38 % de los sujetos presentaba intolerancia a fármacos. Conclusiones: la acupuntura es un procedimiento que consume escasos recursos y es altamente efectiva en el tratamiento complementario de la neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento. La reducción en la ingesta de fármacos en pacientes con dolor se traduce en un incremento de la calidad de vida, disminución de efectos secundarios, reducción del coste para el sistema sanitario y aumento de la satisfacción del usuario en pacientes con neuralgia del trigémino refractaria.

  14. Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Delgado Sánchez

    2004-04-01

    Full Text Available Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5% de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2%. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3%: 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones.Abstract: Objective: Maxillofacial infections are a frequent cause for consulting maxillofacial surgeons. Dental problems are the most frequent source of infections, these being typically polymicrobial. For these reasons, safety and efficacy of piperacillin/tazobactam in maxillofacial infections were evaluated in this study. Design: Multicenter and prospective study in which seventy-nine patients with maxillofacial infections were treated with piperacillin/tazobactam. Results: 97.5% of the evaluable patients were clinically cured or improved and the bacteriologic eradication rate was 96.2%. Five out of 79 (6.3% had an adverse event (two dyspepsia, two dizziness and one phlebitis. No deaths were attributable to the study drug. Conclusions: Piperacillin/tazobactam is a good single drug treatment choice for maxillofacial infections.

  15. Aspectos clnicos y tratamiento farmacolgico del dolor neuroptico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albia Josefina Pozo Alonso

    2015-12-01

    Full Text Available El dolor neuroptico surge como consecuencia directa de una lesin o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. En el nio existen numerosas causas de dolor neuroptico: traumticas, sndrome doloroso regional complejo tipo 1, enfermedades neurolgicas y neuromusculares, infecciones crnicas, cncer y causas genticas. Su diagnstico puede ser difcil en los nios. El tratamiento del dolor neuroptico es un reto para los mdicos que se dedican a su atencin. Los medicamentos antidepresivos tricclicos como la amitriptilina y la imipramina y los antiepilpticos, se emplean con frecuencia en el tratamiento del dolor neuroptico en los nios. Tambin se emplean el acetaminofn (paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y el tramadol. A todo nio y adolescente con sospecha de dolor neuroptico se le debe realizar una evaluacin clnica, que incluya una exhaustiva anamnesis y examen fsico general, regional y por aparatos, con especial nfasis en el examen neurolgico. Un examen neurolgico normal no excluye la presencia de dolor neuroptico.

  16. El abandono del tratamiento psiquitrico: motivos y contexto institucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Velzquez R.

    2000-12-01

    Full Text Available Para documentar la permanencia en tratamiento de pacientes de una institucin de salud mental y sus motivos de abandono, se analizaron 314 expedientes clnicos (177 mujeres y 137 hombres Se contact al total de pacientes localizables (64 en un anlisis retrospectivo que cubri siete aos. Los resultados revelaron un porcentaje acumulativo de abandono del tratamiento superior a 70% sin tendencias atribuibles a edad, sexo o lugar de residencia. La categora diagnstica orgnico mostr un porcentaje de abandono ligeramente superior aunque inconsistente de ao a ao. Los motivos de abandono ms frecuentes incluyeron los siguientes: sentirse mejor (19.6%, atenderse en otra institucin (17 .4%, falta de recursos econmicos (10.9% , motivos no tipificados (7.6%, efectos colaterales de medicamentos prescritos (6.5% y maltrato del tratante (6.5%. Se destaca la necesidad de disear e instrumentar intervenciones psicolgicas para mejorar la atencin y promover la adherencia teraputica.

  17. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuroptico: duloxetina New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Prez-Cajaraville

    2006-08-01

    Full Text Available Duloxetina es un nuevo frmaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptacin de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuroptico. Se absorbe de manera adecuada tras la administracin oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo heptico mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayora de los efectos adversos que produce como nuseas, sequedad de boca y estreimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuacin del tratamiento. Actualmente, duloxetina est indicado en el tratamiento de la depresin mayor y del dolor neuroptico diabtico. Ms recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Adems su eficacia en otras patologas como la fibromialgia contina siendo estudiada en diversos ensayos clnicos.Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CYP1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

  18. Eficacia de la educación lúdica en la prevención del dengue en escolares

    OpenAIRE

    Vesga-Gómez, Celmira; Cáceres-Manrique, Flor de María

    2012-01-01

    Objetivo Evaluar la eficacia de educación lúdica con escolares para mejorar conocimientos y prácticas de prevención y control del dengue.  Métodos Estudio de intervención tipo antes-después, realizado en Bucaramanga, entre julio y noviembre del 2009. Un grupo de líderes escolares de primaria, previa encuesta de conocimientos y prácticas de control del dengue, recibieron educación lúdica sobre dengue y liderazgo y suscribieron compromisos para implementar acciones con  familiares y vecinos. S...

  19. Efectividad del tratamiento antituberculoso en 3 ciudades de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge E Machado-Alba

    2013-06-01

    Full Text Available Objetivo: Establecer la proporcin de pacientes curados por el programa de control de tuberculosis y las variables que se asociaron a una terapia efectiva en las ciudades de Armenia, Manizales y Pereira. Mtodos: Estudio de corte transversal entre 1 de enero de 2009 y 30 de junio de 2011. Se tom la informacin de registro clnico -tratamiento, variables sociodemogrficas, diagnsticas, clnicas y seguimiento- de todos los pacientes en tratamiento antituberculoso localizados en las 3 ciudades. El anlisis se ejecut con el paquete estadstico SPSS versin 20. Resultados: Se hallaron 497 pacientes en tratamiento, con edad promedio 41,7 18,7 aos, procedentes de rea urbana (95,0%, con predominio masculino (69,6%, diagnstico nuevo (78,3%, de tuberculosis pulmonar (83,5%, mediante baciloscopia (79,9% y co-infeccin con VIH en 9,3%. El registro de salida del programa en 65,2% de pacientes mostr curacin en 72,5%, fracasos (17,9%, muertes (10,7%, con mala adherencia en 45,9% de los casos y deficientes registros de seguimiento bacteriolgico. La falta de curacin se asoci estadsticamente con recibir tratamiento por ms de 200 das (p = 0,004 y en pacientes con mala adherencia (p < 0,001. Conclusiones: Se debe evaluar la calidad del programa haciendo nfasis en el diligenciamiento de registros y actividades de seguimiento que garanticen la apropiada adherencia al tratamiento y la deteccin oportuna de fracasos, resistencias, abandonos con el fin de reducir los riesgos de falta de curacin y muerte.

  20. Tratamiento quirrgico de las colecciones agudas y crnicas del pericardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    2014-06-01

    Full Text Available Introduccin: las colecciones agudas o crnicas del pericardio con frecuencia producen una compresin del corazn que en los casos crnicos conlleva invalidez y, en los agudos, peligro de muerte por taponamiento cardaco. Objetivo: caracterizar a los pacientes intervenidos quirrgicamente en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" entre 1995 y 2012 a causa de colecciones pericrdicas. Mtodos: se realiz un estudio descriptivo transversal con los pacientes atendidos quirrgicamente en dicha institucin por colecciones del pericardio. Constituyeron el universo 24 pacientes: 22 con colecciones agudas y 2 con colecciones crnicas. Resultados: la causa ms frecuente de los derrames agudos fue la pericarditis aguda idioptica (25 %. Las colecciones crnicas fueron por pericarditis fibrosa de causa idioptica en el 100 % de los enfermos. La intervencin realizada fue la reseccin del pericardio y el drenaje de las colecciones agudas mediante toracotoma izquierda o por va preperitoneal subxifoidea. En las colecciones de origen maligno se realiz la reseccin pericrdica con fines paliativos y, en los derrames por lesin traumtica del corazn, la sutura de este rgano fue el tratamiento quirrgico empleado en todos los casos. En las pericarditis constrictivas, la pericardiectoma radical fue el tratamiento empleado en el 100 % de los casos. Conclusiones: el tratamiento quirrgico en las colecciones agudas y crnicas del pericardio permite drenar el contenido por una ventana pericrdica obtenida por toracoscopia o por va preperitoneal subxifoidea, mientras que la toracotoma izquierda es til en las emergencias. En los derrames crnicos con fibrosis y sntomas de insuficiencia cardaca, la pericardiectoma radical mediante esternotoma media ofrece los mejores resultados.

  1. Tratamiento no farmacolgico del asma bronquial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mara Eugenia, Melndez Nez; Carolina, Barrios; Livia, Machado; Crhisol, Melndez Snchez.

    2010-12-01

    Full Text Available El manejo no farmacolgico del asma debe incluir la evaluacin exhaustiva de los factores de riesgo que podran contribuir a desencadenar las crisis y/o agravar el asma en los nios. Los factores fundamentales a considerar son: el control ambiental, insistiendo primordialmente en mantener un ambient [...] e intradomiciliario libre de tabaco, humedad e irritantes pulmonares como quemas, cloro, humo de trfico e industrias. Se debe promover la actividad fsica regular, adecundola al estado de salud del nio, y la misma debe ser individualizada, recomendando actividades poco asmgenas (aerbicos, yoga, natacin, caminar, juegos, entre otros). Por ltimo recomendamos una nutricin balanceada, enfatizando en la lactancia materna y en el control de la obesidad. Conclusiones y recomendaciones: la multicausalidad es determinante en la etiopatogenia del asma; por lo que la mejor opcin en su manejo es utilizar mltiples recursos teraputicos integrados para poder garantizar una mejor calidad de vida, tanto al nio como a sus familiares. Abstract in english Non-pharmacological management of asthma should include the comprehensive assessment of risk factors that could contribute to trigger the crisis and/or aggravate asthma in children. The fundamental factors to be considered are: the environmental control, insisting primarily in maintaining an environ [...] ment free of tobacco, humidity and lung irritating substances such as burning fumes, chlorine, and smoke from traffic and industries. Physical activity should be promoted and adapted to the state of health of the child. It must be individualized recommending activities with poor asthma generating power (aerobics, yoga, swimming, walking among others). Finally we recommend a balanced nutrition emphasizing on breast-feeding and obesity control. Multi causality is determinant in the etiopathology of asthma, so that the best option for its management is to integrate multiple therapeutic resources in order to ensure a better quality of life for the child and their families.

  2. Estenosis traqueal isqumica: Resultados del tratamiento quirrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sixto B Corona Mancebo

    2000-04-01

    Full Text Available Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isqumica, operados en el Servicio de Ciruga General del Hospital Clinicoquirrgico "Hermanos Ameijeiras", en el perodo comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 % tena menos de 40 aos. El politrauma y el intento suicida fueron las causas ms frecuentes de intubacin endotraqueal preestenosis. El estudio endoscpico laringotraqueal con el 100 %, demostr ser el de mayor sensibilidad para el diagnstico, seguido de la radiografa simple de trquea con el 97,8 %. Todos los ingresados, excepto uno, tenan traqueostoma al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La reseccin traqueal con anastomosis se emple en el 71 % de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocacin de prtesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 % y la mortalidad del 6,3 %. El resultado final se evalu como bueno en el 85,4 % de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 % y malo en el 2 %A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 % of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 % proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 %. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 % of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of Montgomerys T- prosthesis was used in the rest. There was a morbidity of 29 % and a mortality of 6.3 %. The final result was evaluated as good in 85.4 % of the individuals included in the group, satisfactory in 6.3 % and bad in 2 %

  3. Eficacia del hatha yoga en la tercera edad Effectiveness of hatha yoga in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Clotilde Gola Cabrera

    2011-05-01

    Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico en fase II, en 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos "América Labadí Arce" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre del 2006, con vistas a evaluar la eficacia del hatha yoga a partir de indicadores físicos y psíquicos. Los resultados de la ejecución de esa técnica revelaron que era más eficaz que los ejercicios físicos convencionales, pues logró disminuir la tensión arterial máxima y la temperatura corporal, aumentar la funcionalidad y normalizar el estado de ánimo (según la escala de depresión geriátrica de Yesavage en los ancianos que la practicaron, con mejoría psíquica en todos los gerontes.A phase II clinical trial was carried out in 30 elderly from "America Labadí Arce" Home for elderly in Santiago de Cuba, from September to December, 2006, aimed at evaluating the effectiveness of hatha yoga taking into account physical and psychic indicators. The results of the implementation of that technique revealed that it was more effective than the conventional physical exercises, as it was able to decrease hypertension and the body temperature, to increase functionality and to normalize mood (according to Yesavage´s scale of geriatric depression in the elderly who practiced it, with psychic improvement in all the aged people.

  4. Eficacia del retenedor a barra I con placa proximal en clase I de Kennedy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Álvarez Llanes

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: en la prótesis estomatológica, el paciente parcialmente desdentado constituye la mayor demanda; razón por la cual es necesario ofrecerle una rehabilitación cuyo diseño aparatológico conserve la salud del sistema estomatognático, confort y estética aceptables. Objetivo: evaluar la eficacia del retenedor a barra I con placa proximal frente al Roach en Y, según aspectos biomecánicos, así como sus efectos sobre la salud Periodontal de los dientes pilares. Método: se realizó un estudio explicativo observacional en la Clínica Estomatológica Docente "La Vigía" de Camagüey, desde noviembre de 2004 hasta septiembre de 2006, con treinta pacientes desdentados totales superiores y parciales inferiores Clase I de Kennedy pura. Resultados: los mejores resultados en cuanto a cúmulo de alimentos, comodidad funcional y estética se registraron en los pacientes donde se colocó el retenedor a barra I con placa proximal. Resultó más efectivo el retenedor a barra I con placa proximal que el Roach en Y, según retención y estabilidad de las prótesis. Conclusiones: la mayor cantidad de alteraciones clínicas del periodonto aparecieron en los pacientes con el Roach en Y, al igual que los cambios negativos en el periodonto de inserción, observados a los doce meses post-instalación protésica.

  5. Terapia de aceptación y compromiso en el TOC: estudio de su eficacia como tratamiento complementario

    OpenAIRE

    Suriá Martínez, Raquel; Meroño Picazo, Ana

    2009-01-01

    El TOC es un trastorno neuropsiquiátrico complejo caracterizado por la presencia de pensamientos recurrentes y comportamientos repetitivos y ritualistas. Si bien el TOC no tiene cura actualmente, las investigaciones clínicas han provisto información que ha llevado a tratamientos tanto farmacológicos como terapias conitivo conductuales que pueden beneficiar a la persona con TOC. En relación a estas últimas (generalmente son procesos conocidos como exposición y prevención a la respuesta), desde...

  6. Acalasia. Controversias del tratamiento / Achalasia. Controversy of treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antonio J, Restrepo P; Mario H, Rey T; Martn A, Garzn O; Yesid A, Farfn Q; Juan C, Molano V; Juan C, Marulanda; Jorge I, Lizarazo.

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esfago caracterizado por prdida de la peristalsis esofgica con falta en la relajacin o relajacin incompleta del esfnter esofgico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los sntomas ms comunes son disfagia, regurgitacin, pr [...] dida de peso y dolor torcico (2). La manometra esofgica es el principal mtodo diagnstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofgico con aumento de la presin, falta de relajacin o relajacin incompleta del EEI (3, 4). La meta del tratamiento es reducir la presin del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofgico, ya que no existe ningn tratamiento para restaurar la actividad muscular del esfago (6). El tratamiento incluye agentes farmacolgicos, administrados va oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son tiles en pacientes con sntomas leves o previos a la realizacin de un procedimiento invasivo ms eficaz o en aquellos en quienes est contraindicada la realizacin de cualquier otro tipo de intervencin (7). Otra opcin teraputica es la colocacin por medio de inyeccin bajo gua endoscpica de toxina botulnica (TB) a nivel de la zona de mayor presin del esfnter esofgico inferior (5). La repuesta a este frmaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6). El objetivo de la dilatacin neumtica es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminucin de la obstruccin esofgica distal y alivio de los sntomas. Las dilataciones neumticas tienen un xito inmediato del 85% a 95% (7). La tcnica de las dilataciones neumticas difiere segn cada estudio y no est claro el nmero de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22). La miotoma de Heller abierta ha sido el tratamiento quirrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las tcnicas quirrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28). El manejo quirrgico actual incluye la miotoma de Heller laparoscpica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29). Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes tcnicas teraputicas en acalasia (33). Se requieren ms estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior. Abstract in english The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) (1). The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, [...] loss of weight and chest pain (2). The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4). The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6). The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7). Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT) at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5). The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6). The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an im

  7. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CNCER CRVICO UTERINO: FACTORES DE RIESGO, INDICACIONES Y TRATAMIENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos A Solis C

    2005-01-01

    Full Text Available La identificacin de varios factores de riesgo patolgico y una mejor definicin de grupos de riesgo, luego de manejo quirrgico primario de cncer crvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clnicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendimiento del rol del tratamiento adyuvante en cncer crvico uterino. En pacientes con etapa clnica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectoma y linfadenectoma pelviana y que tienen linfonodos pelvianos positivos, y/o mrgenes quirrgicos comprometidos, y/o invasin parametrial microscpica, el uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante combinada mejora significativamente la sobrevida global y la sobrevida libre de progresin comparado con radioterapia pelviana exclusiva. Para mujeres con etapa IB tratadas con histerectoma radical y linfadenectoma pelviana con ganglios negativos y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo: >1/3 invasin estromal, invasin vascular-linftica, y gran dimetro tumoral clnico el tratamiento con radioterapia pelviana adyuvante mejora significativamente sobrevida libre de enfermedad comparado con observacin. Mejores resultados de tratamiento adyuvante, para pacientes con cncer crvico uterino etapa temprana de riesgo intermedio o alto se producirn con una mejor definicin de factores de riesgo, mejor seleccin de pacientes y mejores tratamientos locales y sistmicosThe identification of various pathologic risk factors and a better stratification of patients into risk groups, after primary surgical management of early stage cervical cancer, helps to define the best adjuvant treatment and improve outcomes. Two randomized clinical trials have greatly advanced our understanding of the role of adjuvant treatment in cervix cancer. In patients with clinical stage IA2, IB and IIA carcinoma of the cervix initially treated with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy and who have positive pelvic lymph nodes, and/or positive surgical margins, and/or microscopic involvement of the parametrium the use of combined adjuvant radiation and chemotherapy significantly improves overall survival and progession-free survival compared with pelvic radiation therapy alone. For women with stage IB cervical cancer treated by radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, with node-negative and at least two of the following risk factors: >1/3 stromal invasion, capillary lymphatic space involvement and large clinical tumor diameter adjuvant pelvic radiation therapy significantly improves relapse-free survival compared with no further therapy. Further improvement in outcomes for high risk, early stage cervical cancer patients will come from enhanced definition of prognostic factors and risk groups, better patient selection for primary treatment and better local and systemic therapies

  8. Evaluación de la eficacia y persistencia de la moxidectina (10% e ivermectina (3,15% contra infecciones naturales de nematodos gastrointestinales en bovinos del trópico mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RI Rodríguez-Vivas

    2014-01-01

    Full Text Available Se evaluó la eficacia y persistencia de ivermectina-3,15% (IVM-3,15% y moxidectina-10% (MOX-10% contra infecciones naturales de nematodos gastrointestinales (NGI en bovinos del trópico mexicano. Se utilizaron 33 bovinos hembras que fueron divididos en tres grupos de 11 animales recibiendo los siguientes tratamientos: grupo uno tratado con IVM-3,15% (0,63 mg/kg de pv vía subcutánea, grupo dos tratado con MOX-10% (1,0 mg/ kg de pv vía subcutánea, y grupo tres sin tratamiento (control. El conteo de huevos por gramo de heces se determinó mediante las pruebas McMaster los días 0, 3, 7, 14, 35, 56, 63, 70, 77, 84, 91 y 98 postratamiento (PT. Asimismo, se realizaron coprocultivos de larvas L3 para la identificación de nematodos del orden strongylida mediante la técnica de Corticelli-Lai. La IVM-3,15% y MOX-10% presentaron eficacias similares (P > 0.001 del día 3 al 70 PT (100-75,7% y 100-93,1% respectivamente. La MOX-10% presentó mayor persistencia que la IVM-3,15% al día 77 PT. Los géneros de nematodos del orden strongylida identificados fueron Cooperia, Oesophagostomun, Ostertagia, Haemonchus y Trichostrongylus, siendo los dos últimos los más frecuentes. Se concluye que la IVM-3,15% y MOX-10% vía subcutánea presentan buena eficacia para el control de infecciones naturales de NGI del orden strongylida. Se observó que la MOX-10% presenta mayor persistencia que la IVM-3,15% (eficacia de 93,1% y 75,7% a los 70 días PT, respectivamente, probablemente asociado a la mayor dosis de MOX aplicada (1,6 veces.

  9. Tratamiento quirúrgico del desequilibrio patelofemoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ragnar Calzado Calderón

    2005-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 38 pacientes operados con desequilibrios patelofemorales durante los años 2001-2002 en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". El intervalo de edad más frecuente en el que se observaron los desequilibrios fue entre 20 y 29 años, predominó el sexo femenino en el 68,1%; eran trabajadores el 52,6 % de los pacientes. La luxación recidivante de rótula fue la entidad nosológica más frecuentemente observada. La liberación del retináculo lateral por artroscopia se practicó en el 34,2 % y se obtuvieron resultados excelentes en el 76,9% de la muestra estudiada. La sinovitis de rodilla fue la complicación más frecuente.

  10. Eventos adversos observados después del tratamiento con factor de transferencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Aida Cruz Barrios

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: el factor de transferencia es un inmunoestimulante que se emplea en una amplia gama de enfermedades. Su eficacia y seguridad han sido evaluadas en ensayos clínicos prerregistro, pero se conoce poco sobre su seguridad en condiciones de la práctica habitual, de ahí la necesidad de vigilar su uso y contribuir a establecer su relación beneficio/riesgo. Objetivos: identificar eventos adversos en pacientes tratados con factor de transferencia, determinar grado de asociación fármaco-evento observado y su gravedad. Métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y multicéntrico de farmacovigilancia activa. Se observó durante el año siguiente al término del tratamiento con factor de transferencia, a una serie de 282 pacientes tratados por su médico de asistencia entre abril de 2001 y abril de 2002, en 9 hospitales en La Habana. Se analizaron los eventos adversos presentados, su gravedad, si existía asociación con el fármaco, la cantidad de eventos por paciente, la dosis administrada y la edad del paciente. Resultados: el 13,8 % de los pacientes observados tuvo al menos un evento adverso, de ellos 38,5 % tenía entre 45-59 años. Los esquemas de tratamiento con dosis altas y prolongadas no provocaron más eventos que los ya encontrados. Se identificaron 80 eventos adversos, 55 % leves y en 80 % se consideró improbable su relación con el medicamento. Ninguno se clasificó definitivo o probable, mientras que eventos como fiebre, artralgia, disnea, mialgia, alergia y astenia, se consideraron reacciones adversas posibles y leves. Conclusiones: la mayoría de los eventos adversos presentados, durante el año siguiente de finalizado el tratamiento con factor de transferencia, fueron leves y no relacionados con su uso. Aun así, los productores del medicamento deberían advertir a profesionales y pacientes sobre las reacciones adversas posibles detectadas.

  11. Trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes: una revisión del tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Elena Ulloa Flores

    2011-01-01

    Full Text Available El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC en niños y adolescentes es una enfermedad crónica caracterizada por obsesiones y compulsiones con mal pronóstico, que con frecuencia se detecta meses o años después de su inicio. Los trastornos comórbidos dificultan la atención especializada a niños y adolescentes con este padecimiento. El presente artículo incluye recomendaciones para la evaluación y una actualización del tratamiento de pacientes pediátricos con TOC. La evaluación debe incluir una entrevista diagnóstica, la valoración de los síntomas y el deterioro funcional por medio de escalas (Yale Brown y de deterioro por TOC. El tratamiento debe ser multimodal, contemplando medicamentos e intervenciones psicosociales. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad y se basa en el uso de antidepresivos (clomipramina, sertralina, fluvoxamina y fluoxetina eficaces y seguros a largo plazo, y se exploran otros medicamentos como el rulizol. El tratamiento psicosocial incluye la psicoeducación y la psicoterapia. La terapia cognitivo conductual (TCC ha demostrado eficacia en ensayos clínicos controlados, y se considera la primera opción terapéutica en algunos consensos y guías clínicas; su objetivo es que el paciente sea capaz de controlar su pensamiento y restaurar su funcionalidad. Entre los factores pronósticos de la respuesta al tratamiento se encuentran los antecedentes familiares de la enfermedad, escasa introspección, déficits cognoscitivos, deterioro funcional, mayor duración de la enfermedad y acomodamiento familiar a los síntomas del paciente. Este artículo propone un algoritmo que recomienda iniciar el tratamiento con sertralina (12 semanas. De no alcanzarse una respuesta, se propone emplear otro medicamento durante ocho semanas; si no se obtiene mejoría, se recomienda incluir un programa de TCC. Una vez alcanzada la respuesta, se extiende el tratamiento farmacológico durante un año. Conclusiones El tratamiento de elección para TOC pediátrico son IRS. Se deben incluir intervenciones psicosociales y tratar los trastornos comórbidos.

  12. Evaluación de la eficacia del diazinón y la ivermectina en el control de la mosca del cuerno (Haematobia irritans en bovinos en pastoreo en Tuxpan, Veracruz, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ema Maldonado Simán

    2003-01-01

    Full Text Available En 1999, bajo condiciones controladas en campo, se evaluó la eficacia de los aretes con diazinón al 21.4% (un arete por bovino y de ivermectina inyectable al 1% (1 ml/50 kg de peso, equivalente a 200 µg/kg para el control de la mosca del cuerno en una unidad de producción para ganado bovino en Tuxpan, Veracruz, Mexico durante tres meses. En virtud de que existieron diferencias sustanciales en las condiciones de los dos potreros usados en cuanto a su capacidad para proveer de forraje a los bovinos, no se consideró posible la comparación directa de la variable de ganancia de peso para cada uno de los tratamientos entre sí y con el grupo testigo. Los conteos de moscas se realizaron cada diez días. Los aretes con diazinón al 21.4% proporcionaron un control equivalente a >87% sólo los días de observación 30, 50, 60, 70 y 90. Mientras que la aplicación de ivermectina logró un control >90% los mismos días. No se registró diferencia estadística significativa en eficacia entre los dos ectoparasiticidas.

  13. Eficacia de la poltica social de explotacin sexual comercial de nios, nias y adolescentes en Santa Marta, desde la teora del manejo social del riesgo

    OpenAIRE

    Camilo Madariaga; Ricardo Villa Snchez

    2014-01-01

    El propsito de este estudio interpretativo de carcter cualitativo, se orienta a determinar desde la teora del manejo social del riesgo, la eficacia de la aplicacin de la poltica pblica de prevencin y erradicacin de la Explotacin Sexual Comercial de Nios, Nias y Adolescentes-ESCNNA en Santa Marta, DTCH, a travs de entrevistas semiestructuradas a expertos y lderes, la revisin bibliogrfica de investigaciones y de estrategias gubernamentales de proteccin social; la observacin en ...

  14. Efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia en la atención del SIDA Effectiveness of high efficiency antiretroviral therapy in AIDS attention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Larrea Fabra

    2007-12-01

    Full Text Available El acceso público masivo gratuito a los antirretrovirales en Sudáfrica en el 2004, hizo necesaria la búsqueda de indicadores de efectividad de los regímenes terapéuticos triples en la atención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se estudiaron los casos VIH positivos de Bojanala que acudieron a la clínica del SIDA de Rustenburg entre abril 2004 y noviembre 2005. Se realizaron exámenes seriados de CD4 y carga viral a los casos en tratamiento para evaluar la efectividad de la terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE en nuestra clínica. Se tabularon las defunciones y los sobrevivientes en tratamiento, los pacientes en reconstitución inmunológica y/o supresión virológica, el índice de casos con efectividad terapéutica objetiva por cada fallecido y los casos con enfermedad oportunista antes de la aplicación de los antirretrovirales y después. Se estudiaron 4 339 pacientes VIH positivos de los cuales 2 446 (56,4 % recibieron TARVAE en el período. Se halló que fallecieron 201 casos (8,2 % en tratamiento, predominaron las defunciones en los que padecían enfermedades oportunistas y/o inmunodepresión avanzada; 749 casos alcanzaron la reconstitución inmunológica; 1 021, la supresión virológica y 576, ambos logros. En total, 1 194 pacientes (48,8 % obtuvieron al menos un objetivo de eficacia terapéutica. El índice de eficacia por cada fallecido fue de 5,9 a 1. Se constataron 43 enfermedades oportunistas tras el inicio de los antirretrovirales, de las que solo 5 correspondieron a fallo terapéutico. Se concluyó que el uso de la TARVAE mostró alta efectividad en nuestra clínica, mejorando la supervivencia y la calidad de vida de la población.The free mass public access to the antiretrovirals in South Africa in 2004, made necessary the search of effectivity indicators of the triple therapeutic regimes in the attention to the acquired immunodeficiency syndrome. The positive HIV cases from Bojanala that visited the AIDS Clinic in Rustenburg from April 2004 to November 2005 were studied. Serial tests of CD4 and viral load were made among the cases under treatment to evaluate the effectiveness of the high efficiency antiretroviral therapy (HEARVT in our clinic. The deaths, the survivors under treatment, the patients under immunological reconstitution and/or virological suppression, the index of cases with objective therapeutic effectivity per every death, and the cases with opportunistic disease before and after the application of the antiretrovirals were tabulated. 4 339 positive HIV patients, of whom 2 446 (56.4 % received HEARVT in that period, were studied. It was found that 201 cases (8.2 % that were under treatment died. It was observed a predominance of deaths among those who suffered from opportunistic diseases and/or advanced immunodepression. 749 cases attained the immunological reconstitution; 1 021, the virological suppression; and 576, both. In all, 1 149 patients (48.8 % obtained at least an objective of therapeutic efficiency. The efficacy index per death was 5.9 per 1. 43 opportunistic diseases were confirmed after beginning the application of the antiretrovirals. Only 5 of them corresponded to therapeutic failure. It was concluded that the use of high effectivity antiretroviral therapy showed a high effectiveness in our clinic, improving survival and the quality of life of the population.

  15. Eficacia del Oxavar para el Control del caro Varroa destructor (Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Efficacy of Oxavar to control the mite Varroa destructor (Varroidae) in honeybee colonies of Apis mellifera (Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Augusto, Marcangeli; Mara del Carmen, Garca; Grisel, Cano; Leandro, Distfano; Mara Laura, Martn; Andrea, Quiroga; Franco, Raschia; Celina, Vega.

    2003-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Oxavar para el control del caro Varroa destructor (Anderson & Trueman) en colmenas de abejas Apis mellifera durante la primavera de 2002 y otoo de 2003. El trabajo se llev a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensin Apco [...] la ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabaj sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibi 5 ml de Oxavar (323 g en 5000 ml de agua destilada) por cuadro cubierto por abejas. El segundo grupo, el testigo, recibi 5 ml de agua destilada por cuadro cubierto por abejas. Ambos grupos recibieron tres dosis a intervalos de siete das. Semanalmente, se recolectaron los caros muertos cados en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, en los dos grupos se colocaron tiras del producto Apistan para eliminar los caros remanentes en las colonias y poder as calcular la eficacia del tratamiento. El producto Oxavar present una eficacia promedio de 85,5 % 2,8 durante la primavera y 86,1% 2,6 durante el otoo, no mostrando diferencias significativas entre las estaciones (p> 0,05). En ambos casos se registraron diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Oxavar to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L) colonies during the spring 2002 and the autumn 2003. Work was done at Centro de Extensin Apcola experimental apiary located in Coronel Vidal, province of [...] Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received 5 ml of Oxavar (323 g in 5000 ml of destiled water) per comb covered by honeybees and the second one received 5 ml of destiled water. Both groups received three dosages at seven day periods. Dead mites were collected weekly from special floors in order to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 2 Apistan strips were placed in each colony to kill remnant mites and the acaricide efficacy was calculated. Oxavar showed an average acaricide efficacy of 85.5 % 2.8 during the spring treatment and 86.1% 2.6 during the autumn treatment. No significant differences were registered between spring and autumn treatments (p> 0,05). In both cases significant differences were observed between treatment and control groups, (p

  16. Aspectos psicolgicos relacionados con los procedimientos quirrgicos en el tratamiento del cncer del crvix

    OpenAIRE

    Piamonte C., Mara Luisa

    2012-01-01

    El propsito de este artculo es el de presentar una sntesis de los resultados mas relevantes encontrados en la investigacin con respecto a los factores psicolgicos relacionados con la ciruga ginecolgica y mas especficamente, con los procedimientos quirrgicos utilizados en el tratamiento del carcinoma de crvix, proporcionando informacin que pueda ser til en el manejo clnico de las pacientes que son sometidas a dichos tratamientos.

  17. Eficacia del Entrenamiento en Mindfulness para Pacientes con Fibromialgia / Efficacy of Mindfulness Training for Fibromyalgia Patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Quintana; Mara Esther, Rincn Fernndez.

    2011-03-01

    Full Text Available Los pacientes que padecen fibromialgia suelen experimentar dolor y sintomatologa depresiva moderada, lo que desemboca en un deterioro significativo de su calidad de vida. Con objeto de paliar dicha sintomatologa, se aplic un programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR) de ocho semanas d [...] e duracin, a un grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Las pacientes manifestaron una mejora significativa en la fase post-tratamiento en relacin a su calidad de vida, presencia e intensidad del dolor y sntomas depresivos. Asimismo, afianzaron estrategias de afrontamiento del dolor ms adaptativas basadas en variables de autoafirmacin y de bsqueda de informacin. No obstante, estos resultados no se mantuvieron transcurrido un mes desde que las pacientes finalizaron el MBSR en la mayora de las variables estudiadas. Las mujeres que s practicaron mindfulness post-tratamiento mantuvieron en mayor medida las mejoras obtenidas. Abstract in english Patients affected by fibromyalgia usually suffer pain and depressive symptoms, which cause a significant reduction in their quality of life. In order to relieve this symptomatology, a training program in Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) was applied to a group of 14 women with fibromyalgia d [...] uring an eight-week period. The patients showed a significant improvement in the post-treatment assessment in terms of their quality of life, the presence and intensity of pain and depressive symptoms. Similarly, they developed more adaptive strategies to cope with pain, based on self-affirmation variables and information searching. However, these results were not maintained in the one-month follow-up, with patients thus experiencing a relapse in the majority of the variables studied. Women who continued with post-treatment mindfulness meditation broadly maintained the acquired improvements.

  18. Eficacia de la erradicacin del Helicobacter pylori en la prevencin del cncer gstrico: Revisin sistemtica y metanlisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David B Pramo Hernndez

    2014-09-01

    Full Text Available Esta revisin sistemtica y metanlisis ha tenido como objetivo definir la eficacia de la erradicacin de Helicobacter pylori sobre la prevencin del cncer gstrico. Realizamos una revisin de la literatura utilizando las principales bases de datos como PUBMED, EMBASE, CINAHL (EBSCO, Google acadmico, LILACS, Cochrane, ProQuest, disertaciones y tesis, obteniendo 3934 referencias, aplicando los criterios de inclusin y exclusin se seleccionaron 7 experimentos clnicos aleatorizados controlados. Utilizando la valoracin de riesgo de sesgos de Cochrane, se evalu la calidad de los estudios. El anlisis estadstico se realiz con REVMAN 5.2. Con un total de 5.552 sujetos, se encontr desarrollo de cncer gstrico en 55 (2,41% de 2278 pacientes a quienes se erradic el H. pylori y en 96 (4,22% de 2.272 a quienes no se les erradic, RR: 0,57 (IC= 0,42-0,79. El tiempo de seguimiento oscil entre 3 y 15 aos. El anlisis de heterogeneidad (Chi cuadrado tuvo un valor de p no significativo (p= 0,48 confirmando la NO presencia heterogeneidad, permitiendo el metanlisis. Con el grfico de embudo (Funnel Plot, se descart el sesgo de publicacin y el anlisis de sensibilidad no mostr cambios significativos. En conclusin, este estudio sugiere que la erradicacin del H. pylori disminuye el riesgo de cncer gstrico, particularmente en poblaciones de alto riesgo, con una calidad de evidencia moderada. Recomendando en la prctica, la terapia de erradicacin de H. pylori como medida de prevencin

  19. Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

    OpenAIRE

    Maldonado Lozano, Jos??

    2006-01-01

    El prop??sito del presente trabajo es realizar una puesta al d??a del tratamiento de la diarrea aguda del lactante, as?? como evaluar la efi cacia del racecadotrilo, un nuevo f??rmaco antisecretor intestinal, en el tratamiento de la diarrea aguda. Se revisan los datos disponibles en la bibliograf??a referentes al tratamiento de rehidrataci??n y realimentaci??n y sobre racecadotrilo, en este ??ltimo caso tanto en experimentaci??n animal como sobre el tratamiento de adultos y ni??os...

  20. Efecto del tratamiento magntico sobre la temperatura de ebullicin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos M Acea Fiallo

    2011-02-01

    Full Text Available En la generacin de vapor es inevitable el consumo de portadores energticos, el que est definido por lascaractersticas fsicas y qumicas del agua. Es conocida tambien la capacidad del campo magntico paraprovocar cambios temporales sobre las propiedades de los sistemas acuosos, los que pueden ser muy beneficiosossi el tratamiento magntico se realiza con el rgimen adecuado. En el trabajo se presentan los resultados de unexperimento, realizado para evaluar el efecto del tratamiento magntico sobre la temperatura de ebullicin delagua. Segn los datos experimentales, se encontr una velocidad y un valor de induccin magntica, donde latemperatura de ebullicin disminuye en 1,27 %.For vapor generation it is unavoidable the consumption of energy carriers, the one that is determinate by thephysical and chemical properties of water. It is known the magnetic field capacity to cause temporary changeson the properties of aqueous systems, those that can be very beneficial if the magnetic treatment is carried outunder appropriate conditions. An experiment was carried out in order to evaluate the magnetic treatment effect onboiling point temperature of water. According to the experimental data, it was found a specific condition oftreatment, where the temperature of boiling point diminished in 1,27 %.

  1. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.

  2. Algunos apuntes acerca del tratamiento de las fracturas abiertas

    OpenAIRE

    García Maldonado, Alberto

    2011-01-01

    Entre los numerosos enfermos llegados al servicio de Urgencia del Hospital de San Juan de Dios, las fracturas abiertas constituyen una de las lesiones más frecuentes y temibles a causa de las graves complicaciones peculiares a esta causa de traumatismos. Queremos señalar aquí, en términos generales, cuáles han sido los principales métodos empleados en los últimos cinco años en el Servicio a nuestro cargo, para el tratamiento de esta clase de fracturas. Podemos dividir estos enfermos en dos gr...

  3. Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae) / Research on Amivar efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcangeli; Mara del Carmen, Garca; Celina, Vega; Andrea, Quiroga; Mara Laura, Martn; Leandro, Distfano; Grisel, Cano.

    2005-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar para el control del caro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoo de 2003. El trabajo se llev a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensin Apcola ubicado en Coronel Vidal, provinc [...] ia de Buenos Aires. Se trabaj sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina) en el centro del nido de cra de las colmenas. El segundo grupo, slo recibi el tratamiento de Oxavar para determinar el nmero total de caros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los caros muertos cados en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete das de 5 ml del producto Oxavar (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; cido oxlico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los caros remanentes en las colonias y poder as calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar present una eficacia promedio de 85,05%3,39 (rango=79,5 91,6), registrndose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar (amitraz, Apilab, Argentina) to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensin Apcola" experimental apiary located in Coronel Vidal, provinc [...] e of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar (amitraz, 1 gr) in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar showed an average acaricide efficacy of 85.05%3.39 (range=79.5 91.6), showing significant differences with control group (p

  4. Influencia del tratamiento enzimtico en la calidad de aceites vegetales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sineiro, J.

    1998-04-01

    Full Text Available In this paper the effects of the enzymatic treatment on the quality and composition of vegetable edible oils are revised. Stability and refinability related aspects of oils from seeds, olive and other fruits are presented, so as an organoleptic valoration of the olive oil. Oils from enzyme aided processes show composition and characteristics similar to the ones from oils obtained from raw materials.

    En este estudio se revisan los efectos del tratamiento enzimtico, aplicado con el fin de mejorar la extractabilidad del aceite, sobre la calidad y pureza de aceites comestibles extrados de vegetales. Se presentan aspectos relativos a la estabilidad y refinabilidad de aceites de semillas y de aceite de oliva y otros frutos, as como la valoracin organolptica de este ltimo. Los aceites obtenidos por aplicacin de tecnologa enzimtica muestran composicin y caractersticas similares a los obtenidos de materiales sin tratar.

  5. Angioedema hereditario: Tratamiento del ataque agudo en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Malbrn

    2014-06-01

    Full Text Available En el mundo, el angioedema hereditario (HAE afecta a 1 de cada 50 000 personas. Produce episodios de angioedema cutneo, abdominal y larngeos que generan gran incapacidad. La mortalidad por la enfermedad oscila entre 15 y 50%. Aunque en Argentina un concentrado plasmtico de C1 inhibidor (pdC1INH ha estado aprobado y disponible por dcadas para el tratamiento del ataque agudo, solo 15 (26% de 58 pacientes haba recibido pdC1INH alguna vez hasta el ao 2008, y solo 2(3.4% lo usaban regularmente. Luego de la aprobacin de los nuevos medicamentos para HAE, incluido el icatibant en Argentina y de la publicacin de las guas teraputicas, 42 (82% de 51 pacientes del grupo original tienen pdC1INH para tratar el prximo ataque. Sin embargo, 16 (18% de estos pacientes continan sin acceso a la medicacin y otros 15 (35.7% acceden a travs de otro enfermo en forma espuria. Solo 12 (28.6% de los pacientes con el medicamento puede auto tratarse en su domicilio. La mejora en el acceso a la medicacin es importante pero debe extenderse a todos los afectados y facilitarse el auto-tratamiento.

  6. RESULTADO DEL TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON DERMATITIS ATÓPICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADRIANA INES CAROLINA GARCIA MESA

    2013-12-01

    Full Text Available La dermatitis atópica es una dermatosis pruriginosa crónica, cuya prevalencia se ha triplicado en los países industrializados durante las últimas tres décadas. La forma de manifestación y tiempo de evolución de esta patología se ha relacionado con un deterioro en la calidad de vida de los pacientes y su familia. Objetivos: Evaluar los efectos y resultados del tratamiento homeopático como manejo complementario o alternativo en la calidad de vida del paciente pediátrico con dermatitis atópica. Métodos: Se realizó una búsqueda crítica de literatura en las siguientes bases de datos PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIENCE DIRECT, SPRINGERLINK y OVID- JOURNAL, utilizando las palabras clave: homeopatía, dermatitis atópica, calidad de vida, pacientes pediátricos. Resultados: Revisión de estudios de cohorte multicéntrico prospectivo, estudio de observación clínica, y estudio observacional prospectivo de Europa y América Latina sobre los efectos del tratamiento homeopático individualizado en la calidad de vida del paciente con dermatitis atópica. Conclusiones: La homeopatía como tratamiento alternativo o complementario en el paciente pediátrico con dermatitis atópica, ha mostrado una mejoría significativa de los síntomas asociados a esta afección mórbida y su repercusión en el estado general del paciente tanto anímico, afectivo y social y por ende la mejoría en la calidad de vida de sus familiares también. En los estudios al comparar tratamiento convencional y homeopatía, no se encuentra diferencias significativas en los resultados, esto demuestra la eficacia del tratamiento homeopático, no efecto placebo, y sin efectos adversos.

  7. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    OpenAIRE

    Damian Bendersky; Pablo Ajler; Claudio Yampolsky

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la act...

  8. EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD EN LA MUJER CON CONDILOMAS VULVOPERINEALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel García Iglesias

    2010-01-01

    Full Text Available The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas. Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such. Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.

  9. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    OpenAIRE

    Jorge Enrique Machado-Alba; Xavier Vidal

    2012-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily dos...

  10. Acalasia. Controversias del tratamiento Achalasia. Controversy of treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio J Restrepo P

    2007-03-01

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI (1. La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2. La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4. La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6. El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7. Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5. La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6. El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7. La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22. La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28. El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29. Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33. Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior.The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES (1. The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, loss of weight and chest pain (2. The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4. The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6. The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7. Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5. The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6. The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an immediate success of 85% to 95% (7. The technique of the pneumatic dilatation defers in each study and is not clear the number from sessions, like the caliber of the dilator (22. The Open Heller myotomy, has been the surgical treatment widely used in the patients with achalasia, nevertheless the coming of less invasive surgical techniques for the treatment of the same, have changed the handling algorithm (27, 28. The present surgical handling includes the laparoscopic Heller myotomy, which was reported in 1991 (29. Comparative studies that involve the different therapeutic techniques in achalasia are rare (33. More prospective randomized and controlled studies between the different modalities of treatment to achalasia are required to define which one is better.

  11. Efectividad del t verde en el tratamiento de periodontitis crnica Greentea effectiveness in chronic periodontitis treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ER Funosas

    2005-06-01

    Full Text Available El t verde ha mostrado un amplio rango de efectos fisiolgicos y farmacolgicos. En los ltimos aos se han llevado a cabo estudios sistemticos principalmente por investigadores japoneses en los cuales se evidenciaron las acciones antimicrobianas tiles y variadas que poseen los extractos de t. El objetivo de este trabajo fue determinar, mediante el uso de registros cuantificables, la efectividad clnica y microbiolgica del t verde en el tratamiento de las periodontitis crnicas. Fueron evaluados 50 pacientes de ambos sexos, con diagnstico de periodontitis crnica y con un mnimo de tres bolsas periodontales por cuadrante con profundidad de sondaje ? 5 mm y prdida de insercin ? 2 mm por proximal, que concurrieron a la Ctedra de Periodoncia de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Las variables clnicas consideradas fueron Indice Gingival (Loe y Silness, 1963, Sangrado al Sondaje (Val del Verden, 1979, Profundidad de sondaje con sonda milimetrada tipo Marquis y Nivel de insercin epitelial vertical. Para determinar la eficacia microbiolgica del tratamiento se extrajeron muestras de placa subgingival con conos de papel estril del fondo de las bolsas periodontales. Se sembr en medio de Agar Schlaeder - sangre enriquecido con 1% de hemina y vitamina K en atmsfera anaerbica a 37C durante 5 das. La tipificacin fue realizada con el mtodo comercial semi-automatizado Api 20 A Biomerieux - France. El uso de extracto de t verde asociado a la terapia periodontal mecnica ha sido sensiblemente eficaz en la reversin de estas variables en el tratamiento de la periodontitis crnica, si bien su uso asociado o no al raspaje y alisamiento radicular no mostr diferencias significativas respecto del raspaje y alisamiento como monoterapia para el control de la flora anaerbica en esta patologa.Green tea has been shown to have a wide range of physiological and pharmacological effects. In recent years, systematic studies performed mainly by Japanese researchers have evidenced the wide range of very useful antimicrobial properties of tea extracts. The aim of the present study was to quantitatively evaluate the clinical and microbiological efficacy of green tea in the treatment of chronic periodontitis. Fifty male and female patients who attended the Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, National University of Rosario, Argentina, and had been diagnosed with chronic periodontitis were included in the study. The selected patients had at least 3 periodontal pockets per quadrant, depth on probing ? 5 mm and proximal attachment loss ? 2 mm. The clinical endpoints assessed were Gingival Index (Loe y Silness, 1963, Bleeding on Probing (Val del Verden, 1979, Depth on Probing with a Marquis type probe and Level of Vertical Epithelial Attachment. Samples of subgingival plaque were obtained with sterile paper cones from the bottom of the periodontal pockets to evaluate microbiological efficacy. The samples were seeded in Agar Schlaeder medium - blood enriched with 1% hemine and vitamin K in anaerobiosis at 37C for 5 days. Typification was performed employing the commercial semi-automatic method Api 20 A Biomerieux - France. The use of green tea extract coupled to mechanical periodontal therapy for chronic periodontitis was efficient in controlling these variables. However, when it was used coupled to root scaling and planing it did not significantly improve the control of anaerobic flora as compared to scaling and planing used alone.

  12. Ensayo a campo sobre la eficacia del Colmesan contra el caro Varroa destructor (Varroidae) en colmenas de Apis mellifera (Apidae) / Field assay of Colmesan efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae) in honey bee colonies of Apis mellifera (Apidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcangeli; Ral, Prez; Domingo, Leveratto; Ariel, Guardia Lopez.

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Colmesan para el control del caro Varroa destructor (Anderson &Trueman) en colmenas de abejas durante el otoo de 2003. El trabajo se llev a cabo en el apiario experimental ubicado en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Se [...] trabaj sobre un total de 10 colmenas tipo "Langstroth" que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibi dos dosis de Colmesan (amitraz, 2,05 g), aplicadas a intervalos de 10 das. El segundo grupo, no recibi ningn tipo de tratamiento. Semanalmente, se recolectaron los caros muertos cados en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis semanales de 5 ml del producto Oxavar (64,6g/l cido oxlico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas para eliminar los caros remanentes en las colonias y poder as calcular la eficacia del tratamiento. El producto Colmesan present una eficacia promedio de 70,92% 11,93 (rango = 57,92 - 85,42), registrndose diferencias significativas frente al grupo control (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Colmesan to control Varroa destructor (Anderson & Trueman) in Apis mellifera (L.) colonies during the autumn 2003. Work was done at an experimental apiary located in La Plata city, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were use [...] d divided in two equal groups. The first group received Colmesan (amitraz, 2,05 g) in 2 doses at 10 days period. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 3 weekly doses of 5 ml of Oxavar (64.6 g/l oxalic acid in destilled water) were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Colmesan showed an average acaricide efficacy of 70.92% 11.93 (range = 57.92 -85.42), showing significant differences with the control group (p

  13. Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial Effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Noel Santana Téllez

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: prescribir una terapéutica adecuada siempre es complejo, más aun cuando los índices de control y la seguridad de los medicamentos no satisfacen los objetivos esperados, la microdosis pudiera convertirse en una alternativa eficaz. Objetivo: evaluar la eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase III, unicéntrico, aleatorizado y controlado, en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, entre enero de 2007 y diciembre de 2009. Se creó un formulario con las variables: control clínico, grupos etarios, grado hipertensivo, grado de riesgo cardiovascular, dosis mínima necesaria para control. La información obtenida fue sometida a un procesamiento estadístico de análisis en el programa SPSS versión 15.0. Se utilizaron técnicas estadísticas para hallar diferencias entre variables. Resultados: la microdosis de captopril resultó ser más eficaz que las tabletas en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial, en particular en pacientes con 60 años y más de edad, en los hipertensos grados II y III y con más alto riesgo, aún con el uso de una dosis menor. Conclusiones: la microdosis de captopril fue eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, al permitir mejor control clínico con una menor dosis de medicamento.Introduction: prescribing the appropriate therapeutic treatment is always a complex task, particularly when drug control and safety indices do not accomplish the expected goals. In such a context, microdosing could be an effective alternative. Objective: evaluate the effectiveness of captopril microdosing in the treatment of essential arterial hypertension. Methods: aunicenter controlled randomized phase III clinical trial was conducted at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the province of Camagüey from January 2007 to December 2009. A form was prepared which included the following variables: clinical control, age group, hypertension grade, cardiovascular risk grade, minimum dose required for control. The information collected was subjected to statistical processing and analysis with the software SPSS versión 15.0. Statistical techniques were used to find differences between the variables. Results: captopril microdosing was more effective than tablets for the long-term treatment of arterial hypertension, particularly in patients aged 60 and over, grade II and III hypertensives, and higher risk patients, even with the use of a smaller dose. Conclusions: captopril microdosing was found to be effective for the treatment of essential arterial hypertension, allowing a better clinical control with a smaller dose of the medication.

  14. Eficacia antiamebiana del metronidazol demostrada en un estudio realizado en la provincia de Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fonte Galindo

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó una serie de 3 estudios en la provincia de Cienfuegos para demostrar que la amebiasis intestinal en Cuba podría ser un problema de salud sobredimensionado. Con los 2 primeros, se demostraron 2 componentes de esta sobredimensión: el sobrediagnóstico microscópico y el desconocimiento de la presencia de Entamoeba dispar, especie no patógena, en mucho de los casos en que la observación microscópica fue correcta. Aquí se reportó el estudio que demuestra el tercer componente: la creencia errónea de que existe resistencia de Entamoeba histolytica al metronidazol. Para ello, a 35 individuos con infección por una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar se les administró metronidazol a la dosis de 250 mg 3 veces al día, durante 10 d. A muestras de heces colectadas inmediatamente después del tratamiento se les aplicó la prueba ENZYMEBA, para detectar la presencia de una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar, y un procedimiento de reacción en cadena de la polimerasa múltiple, para precisar la especie presente. Los resultados de la aplicación de estos ensayos permitieron comprobar la desaparición de la infección por E. histolytica en todos los casos y, por lo tanto, concluir que en aquella provincia, como posiblemente en el resto del país, el metronidazol continúa siendo una droga eficaz en el tratamiento de la amebiasis intestinal.Three studies were conducted in Cienfuegos province to prove that intestinal amebiasis in Cuba could be an overestimated health problem. The first two studies showed two components of this overestimation: microscopical overdiagnosis and lack of knowledge about Entamoeba dispar, a non-pathogenic species, in most cases in which microscopical examination was correct. This paper reported the third study that showed the third component: the wrong belief that Entamoeba histolytica is resistant to metronidazole. Thirty-five individuals infected with one or both species of E-histolytica-E.dispar combination were given metronidazole at a dose of 250 mg three times daily for 10 days. Stool samples taken immediately after the treatment were tested by ENZYMEBA to detect one or both species and by a multiplex polymerase chain reaction procedure to determine the existing species. The results of these assays revealed that E.histolytica infection disappeared in all the cases, therefore, we may conclude that in Cienfuegos province and probably in the rest of the country, metronidazol remains an effective drug in the treatment of intestinal amebiasis

  15. Tratamiento quirúrgico del Pterigion Primario con autoplastia conjuntival

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lupe Idalma Lugo Díaz

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: el Pterigion es una proliferación fibrovascular que avanza hacia la córnea provocando alteraciones en la visión; su tratamiento es netamente quirúrgico. Objetivo: determinar el comportamiento de la aplicación de la autoplastia conjuntival en el Pterigion Primario. Método: Se realizó un estudio explicativo para valorar el comportamiento de la aplicación de la autoplastia conjuntival en el Pterigion Primario en pacientes operados en el Servicio de Oftalmología en Camagüey durante el año dos mil siete, los pacientes se distribuyeron según edad, sexo y tipo de Pterigion, se relacionó la exposición a agentes irritantes y se determinó la aparición de complicaciones y su relación con las variables anteriores. El universo en coincidencia con la muestra se constituyó por doscientos enfermos los que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, se aplicó una encuesta y tratamiento quirúrgico con la aplicación de la autoplastia conjuntival. Los pacientes se evolucionaron después del tratamiento quirúrgico hasta los seis meses para la determinación de las complicaciones. Resultados: predominó el sexo masculino y más de la mitad de los enfermos tenían entre treinta y seis a cincuenta y cinco años. El Pterigion grado II ocupó más de la mitad de la serie de estudio. La mayoría de los pacientes refirieron exposición al sol y al calor como agentes irritantes. Conclusiones: la frecuencia de recidiva fue significativamente baja y no se demostró relación con la edad, sexo, ni grado de Pterigion.

  16. Factores predictores de xito en el tratamiento del tabaquismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mara Laura, Llamb; Elba, Esteves; Mara Laura, Blanco; Mary, Barros; Carolina, Parodi; Beatriz, Goja.

    2008-06-01

    Full Text Available Resumo Introduo: o tratamento do tabagismo atinge aproximadamente 30% de xito a longo prazo. Identificar os fatores preditores de sucesso do tratamento permitia ajustar a interveno teraputica e melhorar os resultados. Objetivo: conhecer a taxa de xito de um programa de cessao de tabagismo e [...] identificar os fatores preditores de sucesso do tratamento. Material e mtodo: estudo descritivo, de corte. As variveis estudadas foram: idade, sexo, nvel de instruo, convivncia com fumantes, nmero de cigarros/dia (cpd), teste de Fagerstrm, perodos de abstinncia prvios, doenas tabaco-dependentes, antecedentes de depresso, exerccio fsico, tipo de e adeso ao tratamento e uso de frmacos. Depois de um ano de terminado o tratamento os pacientes foram contatados por via telefnica. Considerou-se como abstinncia (autodeclarao) quando o paciente no havia fumado nos ltimos 30 dias. Resultados: foram contatados 143 indivduos, sendo 55,9% mulheres, e a mdia de idade 46 anos. A porcentagem de cessao ao final do primeiro ano foi de 35%. Um valor de cpd Abstract in spanish Introduccin: el tratamiento del tabaquismo logra porcentajes de cesacin cercanos a 30% a largo plazo. Identificar predictores de xito del tratamiento permitira adecuar la intervencin teraputica y mejorar los resultados. Objetivo: conocer la tasa de cesacin de un programa de cesacin de tabaqu [...] ismo e identificar predictores de xito del tratamiento. Material y mtodo: estudio descriptivo, de corte. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel de instruccin, convivencia con fumadores, nmero de cigarrillos/da (cpd), test de Fagerstrm, perodos de abstinencia previos, enfermedades tabacodependientes, antecedentes de depresin, ejercicio fsico, modalidad y adherencia al tratamiento, uso de frmacos. Se contact telefnicamente a los pacientes al ao de finalizado el tratamiento. Se consider abstinencia (autorreporte) no haber fumado en los ltimos 30 das. Resultados: 143 individuos contactados, 55,9% mujeres, la media de edad fue 46 aos. El porcentaje de cesacin al ao fue 35%. Un valor de cpd Abstract in english Summary Introduction: current treatments for tobacco use and dependence attain quitting percentages around 30% for the long term. Identifying predicting factors for success would enable more suitable therapeutic interventions, thus improving results. Objective: to learn about quit rates in a tobacco [...] dependence program and to identify the treatments predicting factors for success. Method: a descriptive study was conducted and cut off points were analyzed. Variables studied included: age, sex, level of education, living with people who smoke, number of cigarettes per day (cpd), Fagerstrm test, previous periods of smoking abstinence, tobacco-dependent diseases, history of depression, physical exercise, modality and adherence to treatment, use of drugs. Patients were contacted by phone, a year after they had finished treatment. Abstinence (self-reported) was defined as not having smoked in the last 30 days. Results: 143 people were contacted: 55.9% of them were women, average age was 46. Quit rate a year after was 35%. Significantly better results (p=0,009 y p=0,039, respectively) were achieved when the cpd was

  17. Eficacia del Fipronil en el control del ciclo peridomiciliario de Triatoma infestans en un área con resistencia a la Deltametrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto G. Gentile

    2004-10-01

    Full Text Available Se investigó la eficacia del Fipronil líquido al 1,0% contra T. infestans, administrado pour on en aves y mamíferos, tanto en condiciones de laboratorio como en el terreno. En laboratorio se trataron con Fipronil una gallina, un perro y un caprino y se alimentaron sobre ellos ninfas III resistentes a Deltametrina. Como grupo control se utilizaron ninfas del mismo estadio criadas en laboratorio. Durante la fase de terreno se impregnaron con Fipronil 4 perros, 1 gato y 2 gallinas cluecas. La infestación intradomiciliaria fue tratada mediante Aerotermia. En laboratorio la mortalidad ninfaria fue del 100,0% a los 7 días y del 88,8% a los 30 días. En terreno, la disminución del Índice de Densidad Triatomínea - medida a los 30 días - fue del 65,4%.

  18. Eficacia y utilidad clnica de la terapiapsicolgica

    OpenAIRE

    Arturo Bados Lpez; Eugeni Garca Grau; Adela Fust Escolano

    2002-01-01

    La eficacia y efectividad de la terapia psicolgica es un tema que est generando actualmente un importante debate y que es clave tanto desde un punto de vista cientfico como aplicado. En este artculo se revisa crticamente la eficacia de la terapia psicolgica con relacin al no tratamiento y al placebo, la eficacia diferencial de las distintas orientaciones teraputicas y los criterios para identificar las terapias que cuentan con apoyo emprico. Asimismo, se presentan, de ...

  19. Toxina botulnica no tratamento da dor / Botulinum toxin in pain treatment / Toxina botulnica en el tratamiento del dolor

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Orlando Carlos Gomes, Colhado; Marcelo, Boeing; Luciano Bornia, Ortega.

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulnica (TxB), uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ao teraputica eficaz no tratamento de algumas sndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicaes ainda esto em fase de comprovao com relao a sua eficcia. [...] O objetivo deste estudo foi revisar o histrico, propriedades farmacolgicas e aplicaes clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEDO: A TxB o produto da fermentao do Clostridium Botulinum, uma bactria anaerbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biolgicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinrgicas, ocasiona bloqueio na liberao de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a conduo neural de sinais eltricos ou sntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relao dor, varias publicaes tm demonstrado a eficcia e segurana da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tenso, migrnea, dor lombar crnica e dor miofascial. CONCLUSES: A TxB-A segura e bem tolerada em desordens dolorosas crnicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem a reduo do uso de analgsicos e o tempo de ao de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras sero necessrias para se estabelecer a eficcia da TxB-A em desordens dolorosas crnicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulnica (TxB), una de las ms potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida accin teraputica eficaz en el tratamiento de algunos sndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus indicaciones, todava estn en fase de comprob [...] acin con relacin a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacolgicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologas. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentacin del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biolgicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinrgicas, ocasiona un bloqueo en la liberacin de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conduccin neural de las seales elctricas o la sntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relacin a l, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensin, migraa, dolor lumbar crnico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desrdenes dolorosos crnicos, donde los regmenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reduccin del uso de analgsicos y el tiempo de accin de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras sern necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desrdenes dolorosos crnicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como tambin su potencial en tratamientos multifactoriales. Abstract in english BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX) is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was [...] to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the treatment of pain of different origi

  20. UN ANLISIS DEL PROBLEMA TICO Y LEGAL DEL TRATAMIENTO DEL CNCER CERVICOUTERINO EN MUJERES EMBARAZADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Urra P

    2010-01-01

    Full Text Available Se analiza el problema tico y jurdico del tratamiento del cncer cervicouterino en mujeres embarazadas. Se realiz una revisin del tema, de las leyes chilenas y de algunas normativas europeas para despus analizar la aplicacin de los principios de No Maleficencia, Beneficencia, Autonoma y del Doble Efecto. El tema genera una difcil discusin e interpretacin, pues tanto las leyes como los principios son orientadores, pero no explcitos para decidir la conducta ms adecuada en cada caso. Lo ideal es preservar la vida materna y fetal, pero hay casos en los que, finalmente, es necesario priorizar una sobre la otra. Corresponde al equipo tratante, la madre, el padre, la familia y la sociedad concordar las conductas ms responsables y justas posibles.Authors analyze the ethical and legal problem about the treatment of cervical cncer in pregnant women. A review of the Chilean laws and European regulations was made in order to analyze the application of the principies of Non maleficence, Beneficence, Autonomy and the Double Effect. The subject generates a difficult discussion and interpretation since both, law and principies, are guiding but do not give an explicit answer to choose the more appropriate behavior in each case. The goal is to preserve maternal and fetal life, but there are cases in which it is necessary to prioritize one over the other. A consensus between medical staff, the mother, the father, the family and society is necessary for a more responsible and fair decision.

  1. Varicocele e infertilidad. Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A. Fariñas Martínez

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional analítico, con el objetivo de precisar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con infertilidad causada por varicocele, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de la provincia de Las Tunas; en el período de enero de 2011 hasta abril de 2012. Se revisaron las historias clínicas de 756 pacientes con varicocele e infertilidad, operados por la técnica de Lewis entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Se observó la mayor incidencia en el grupo de edades de 26 a 35 años. La calidad del semen mejoró en el 73.3% después de la operación. El grupo de edades que tuvo mejores resultados en cuanto a calidad del semen y embarazos fue el de 26 a 35 años. Lograron el embarazo el 75% de los pacientes.

  2. Eficacia de dos acaricidas naturales, cido frmico y timol, para el control del caro Varroa destructor de las abejas (Apis mellifera L. en Villa Guerrero, Estado de Mxico, Mxico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura G. Espinosa Montao

    2007-01-01

    Full Text Available Se evalu la efi cacia de dos acaricidas naturales, el cido frmico y el timol, para el control del caro Varroa destructor en colonias de abejas melferas (Apis mellifera L.. Se establecieron 36 colonias infestadas con el caro y se dividieron en cuatro grupos con nueve repeticiones cada uno. El primer grupo fue tratado con cido frmico al 65%, el segundo recibi 12.5 g de timol por aplicacin, el tercero fue tratado con 25 g de timol por aplicacin, el cuarto no recibi tratamiento contra la parasitosis. Al fi nal de los experimentos, las colonias fueron tratadas con cuatro tiras de un acaricida sinttico (fl umetrina para matar a los caros remanentes y determinar la efi cacia relativa de los acaricidas naturales. La mayor efi cacia se obtuvo con dos aplicaciones de 12.5 g de timol (92.1%, mientras que con el cido frmico, la efi cacia fue de 66.4%. Ambos acaricidas mataron un nmero signifi cativo de parsitos (P < 0.0001, pero su eficacia disminuy despus de la primera aplicacin. El costo total por colmena fue de 70.81, 37.76 y 70.21, pesos (6.48, 3.45 y 6.42 dlares, respectivamente, para tratamiento con cido frmico, timol concentracin sencilla, y timol concentracin doble. Estos resultados sugieren el uso de dos tratamientos con productos que contengan 12.5 g de timol como ingrediente activo principal.

  3. Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olimpo Moreno Vázquez

    1999-06-01

    Full Text Available En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2 de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes.Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02 of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a/A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3.5 hours. It was always administered after the patient was stabilized. 10 minutes later, Pa02 increased from 9 to 20.6 kPa. Pa02/If0(2 rose to 29.8 kPa and the index a/A02 to 0.34. The chest X-ray showed an improvwement of 86.7 % 4 hours after the administration of Surfacen. At the 72 hours of life, If02 was 0.37 and the mean pressure of the airways was 10.3 with H20. The most significant complications were: permeable ductus arteriosus, 22; pneumonia and intraventricular hemorrhage degree III and IV, 10 each one: pneumothorax, 3; and bronchopulmonary displasia, 3. On comparing the complications with a historical control group of 49 patients who had not received surfactants, it was observed that in the case-base study there was a significant reduction of pneumothorax, pneumonia and pulmonary hemorrhage, and an increase of permeable ductus arteriosus. 17 patients died in the group treated with Surfacen.

  4. Alternativas al cromo en la industria del acabado superficial del aluminio. Tratamientos superficiales de bajo impacto ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aballe Villero, lvaro

    2001-02-01

    Full Text Available Chromates are one of the most commonly used compounds in anticorrosive protection systems because of its excellent rate efficiency/cost. In the case of aluminium alloys, these compounds are employed as inhibitors as well as in the anticorrosive pretreatments to develop protective films. However, chromates are highly toxic and its use involves a high risk for health and environment. Consequently, in the last years intensive efforts have been achieved in the surface treatment industry to find ecological alternatives to this kind of compounds. In this work, the main alternatives proposed in literature to substitute chromates in the surface treatments of aluminium alloys are reviewed. To begin with, the role of chromates in these systems and their environmental consequences has been briefly reviewed.

    Los cromatos son unas de las sustancias ms comnmente empleadas en los sistemas de proteccin frente a la corrosin de aleaciones metlicas, debido a su excelente relacin eficacia/coste. En el caso de las aleaciones de aluminio, estos compuestos se aplican tanto como inhibidores, incorporados al medio agresivo, como en pretratamientos anticorrosivos para la formacin de pelculas protectoras. Sin embargo, los cromatos son altamente txicos y su uso conlleva un elevado riesgo para la salud laboral y el medio ambiente. Por esta razn, dentro de la industria del acabado superficial, en los ltimos tiempos, se ha venido realizando un intenso esfuerzo para buscar alternativas ecolgicamente aceptables a este tipo de compuestos. En este trabajo se revisan las principales alternativas planteadas en la bibliografa para sustituir a los cromatos en los tratamientos superficiales de las aleaciones de aluminio. Como punto de partida, se ha llevado a cabo un breve repaso al papel que juegan los cromatos en los sistemas de proteccin frente a la corrosin y las implicaciones medioambientales que conlleva su uso.

  5. Mtodo red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Daz Hernndez

    2000-04-01

    Full Text Available Se realiz una revisin, anlisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectoma, durante 7 aos. El tratamiento consisti en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linftico y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el estudio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetras con un equipo diseado al efecto. De ah que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve, 19 en la etapa II (edema moderado y 35 en la etapa III (edema severo. Con el nombre de mtodo RED se lleva a cabo la investigacin y el tratamiento. Segn los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pas a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pas a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I qued prcticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoraA review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the study and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema, 19 in the second stage (moderate edema and 35 in the third stage (severe edema. RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

  6. Tratamiento del insulinoma con diazxido Insulinoma treated with diazoxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. V. Mateu

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreticos de las clulas beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas mltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por milln de habitantes, generalmente en adultos de ms de 30 aos, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del pncreas. El diagnstico se realiza sobre la base de los sntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmtica y pptido C en ayunas. El mejor mtodo preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografa subselectiva del tronco celaco. La mayora de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imgenes se diagnostican durante la ciruga. El tratamiento de eleccin del insulinoma es la ciruga. Cuando sta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento mdico con diazxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado mdicamente, con excelente respuesta, realizando una actualizacin de las manifestaciones clnicas, los mtodos diagnsticos y las opciones teraputicas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

  7. Factores clnicos y demogrficos predictores de xito del misoprostol en el tratamiento mdico del aborto espontneo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marta, Camacho C; Josefa, Quesada H; Mara Jos, Palomo V; Eva Mara, Snchez S; Luis Miguel, Cndor M.

    Full Text Available Objetivos: Determinar posibles predictores de xito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontneo del primer trimestre. Mtodo: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusin consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecogrfic [...] o de aborto espontneo del primer trimestre con tratamiento mdico o quirrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opcin teraputica de acuerdo a los criterios de inclusin para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento mdico se aplic 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerndose como criterio de xito un endometrio homogneo con grosor Abstract in english Objectives: To determine possible predictors of success of misoprostol in the treatment of first trimester spontaneous abortion. Methods: Descriptive observational study and prospectively from February 2009 to February 2010. It were included 248 women which were diagnosed by ultrasound of spontaneou [...] s abortion in the first trimester and received medical or surgical treatment, depending on the patient's own choice, provided that the established clinical conditions were present. The protocol applied in the medical treatment group was 800 mcg of vaginal misoprostol/24h/2 dose. It was considered as criteria of success, the presence of a homogeneous endometrium with a thickness

  8. La eficacia del valor dignidad de la persona en el sistema jurídico español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Batista Jiménez

    2004-01-01

    Full Text Available El constitucionalismo de la segunda post-guerra ha incorporado la idea de dignidad de la persona humana como una premisa del Estado democrático moderno. En España, se trata de una noción que está vinculada a los derechos fundamentales que procuran integrarla y ponderarla con los diversos bienes jurídicos garantizados en la carta fundamental. Producto de esta intrínseca relación, ha tenido lugar varios dilemas relacionados con la vida y la integridad física de las personas, el honor, la intimidad y otros bienes que constituyen disyuntivas ante las cuales el Tribunal Constitucional español se ha tenido que enfrentar. Siempre que el órgano jurisdiccional utiliza la noción dignidad de la persona, reconocida en el artículo 10.1 de la carta magna española, lo hace para definir el alcance de determinados derechos fundamentales, resolver un conflicto relacionado con la titularidad de éstos, o la invoca como fuente de nuevos derechos no reconocidos en el texto fundamental, sin el propósito de hacerla valer como ratio decidendi autónoma e independiente de sus decisiones, lo que no implica falta de eficacia ni trascendencia pues se trata de un valor constitucional dotado de la eficacia propia de este tipo de normas.

  9. Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado?: Influencia de diferentes variables clnicas en la eleccin del tratamiento / Psychotherapy, pharmacotherapy or combined treatment?: Influence of different clinical variables in the election of treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vanessa, Ferreres; Josep, Pena-Garijo; Mara, Ballester Gil de Pareja; Silvia, Edo; Iria, Sanjurjo; Luisa, Ysern.

    2012-06-01

    Full Text Available Introduccin: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la eleccin de las diferentes intervenciones teraputicas en una Unidad de Salud Mental pblica. Mtodo: Estudio descriptivo sobre las historias clnicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el ao 200 [...] 8 en una USM de Castelln (N=413). Resultados: El tratamiento psicofarmacolgico fue el ms frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron ms frecuentemente en pacientes jvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervencin estudiados, la farmacolgica fue la que se aplic con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La eleccin del tratamiento se asoci con la edad, nivel de estudios y diagnstico. Se sospecha mayor relacin con factores como la economa o la presin asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura cientfica. Abstract in english Introduction: The present work aims to investigate the main variables that influence the election of therapeutic interventions used in a public Mental Health Unit. Method: Descriptive study about clinical histories of those patients who initiated treatment during 2008 in a public Mental Health Unit [...] in Castell (Spain) (N=413). Results: Psychopharmacological treatment was the most frequently used. Psychotherapy and combined treatment were used more frequently in young patients, with superior studies and with anxiety, adaptive or personality disorders. Conclusions: Pharmacological intervention was the treatment applied with greater probability in front of psychotherapy or combined treatment. The election of treatment was associated with age, level of studies and diagnosis. One suspects that the election of treatment is more related to economy or welfare pressure factors, than with its demonstrated effectiveness in scientific literature.

  10. Eficacia de un programa de prevencin cognitivo-conductual breve del rechazo social en nios / Effectiveness of a brief cognitive-behavioral prevention program for social rejection in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ornela, Mateu-Martnez; Jos Antonio, Piqueras; M Isabel, Jimnez-Albiar; Jos Pedro, Espada; Jos Luis, Carballo; Mireia, Orgils.

    2013-07-01

    Full Text Available Los programas de prevencin del rechazo social en la infancia son todava muy escasos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de intervencin cognitivo-conductual breve basado en el desarrollo de competencias socio-emocionales, diseado para prevenir el rechazo social inf [...] antil y patologas asociadas. Para ello se sigui un diseo cuasiexperimental pretest-postest con grupo control no equivalente. La muestra se compuso de 94 estudiantes de 8 a 12 aos. El tratamiento consisti en un programa multicomponente cognitivo-conductual aplicado en grupo, con una frecuencia semanal y un total de 6 sesiones de 60 minutos cada una. Los resultados apoyaron la eficacia del programa de desarrollo de competencias infantil, obteniendo efectos positivos en las medidas de ansiedad, depresin, inteligencia emocional y estatus social del sociograma. Estos datos muestran la eficacia y necesidad de prevenir la aparicin del rechazo social y patologas asociadas en la infancia en el contexto escolar. Abstract in english Prevention programs for social rejection in children are still scarce. The aim of this study was to determine the effectiveness of a cognitive-behavioral intervention program, based on development of socio-emotional competencies, designed to prevent child social rejection and associated diseases. We [...] followed a pretest-posttest non-equivalent control group quasi-experimental design. The sample consisted of 94 students between 8 and 12 years. Treatment consisted of a multicomponent cognitive-behavioral program, administered on a group basis, with one weekly session lasting 60 minutes each one, for a total of 6 sessions. The results supported the effectiveness of skill development program for children, showing positive treatment effects on measures of anxiety, depression, emotional intelligence and social status by sociogram. These data show the effectiveness and need of preventing the emergence of childhood social rejection and associated diseases in school setting.

  11. Eficacia del uso de ozonoterapia, magnetismo y electroestimulacin en pacientes con retinosis pigmentaria y glaucoma Effectiveness of the ozone therapy, magnetism and electrostimulation in patients with pigmentary retinosis and glaucoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah Mara Garca Espinosa

    2010-09-01

    Full Text Available Se realiz un estudio de evaluacin de la eficacia teraputica en 21 pacientes con retinosis pigmentaria asociada a glaucoma, atendidos en la Clnica de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba desde mayo del 2008 hasta igual mes del 2009. Los valores de agudeza visual, campo visual y tomografa del nervio ptico permitieron medir la eficacia de los tratamientos con ozono, magnetismo y electroestimulacin, al comparar los resultados de las cuantificaciones visuales obtenidos al mes con los efectuados antes de iniciar la teraputica. Prevalecieron el glaucoma crnico de ngulo abierto y la retinosis tpica de herencia autosmica recesiva, as como los procedimientos consistentes en trabeculectoma y ciruga revitalizadora temporal, respectivamente, con mejoras o estabilidad del cuadro clinico, confirmadas a travs de las modificaciones en los parmetros luego de aplicada la triple terapia. Se produjeron cambios favorables en la mayora de los integrantes de la casustica.A study of evaluation of the therapeutic effectiveness in 21 patients with pigmentary retinosis associated to glaucoma was carried out. They were assisted in the Pigmentary Retinosis Clinic of Santiago de Cuba from May, 2008 to May, 2009. The values of visual acuity, visual field and tomography of the optic nerve allowed to measure the effectiveness of the treatments with ozone, magnetism and electrostimulation, when comparing the results of the visual quantifications obtained within a month with those made before beginning the therapy. The chronic glaucoma of open angle and the typical retinosis of autosomal recessive inheritance prevailed, as well as procedures such as trabeculectomy and revitalizing temporary surgery, respectively, with improvements or stability of the clinical pattern, confirmed through the modifications in the parameters after having applied the triple therapy. Favorable changes took place in most of the members of the case material.

  12. Utilidad del tratamiento secuencial modificado con levofloxacina en la erradicacin del Helicobacter Pylori

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Reinaldo, Mrquez; Vicenzo, Sbardella; Lourdes, Viera.

    2011-12-01

    Full Text Available Introduccin: La infeccin por Helicobacter pylori, est asociada a mltiples complicaciones: gastritis crnica, lcera gstrica y duodenal, cncer gstrico y linfoma tipo MALT. Los niveles de erradicacin y adherencia con la terapia estndar han declinado progresivamente en los ltimos aos. La ter [...] apia secuencial modificada podra ser una alternativa para mejorar su eficacia y la adherencia al tratamiento en vista de la alta resistencia actual a la claritromicina. Objetivos: Comparar la eficacia de la terapia triple secuencial estndar y la terapia triple secuencial modificada con levofloxacina para la erradicacin de Helicobacter pylori. Materiales y Mtodos: Se estudiaron 140 pacientes con infeccin por Helicobacter pylori comprobada por biopsia gstrica que fueron asignados en forma aleatorizada en dos grupos de tratamiento: Grupo de terapia secuencial estndar con omeprazol y amoxicilina por 5 das, seguido de omeprazol, claritromicina y metronidazol por 5 das adicionales. Grupo de terapia secuencial modificada con omeprazol y amoxicilina por 5 das, seguido de omeprazol, levofloxacina y metronidazol por 5 das adicionales. La erradicacin se confirm por biopsia gstrica posterior al tratamiento. Se realiz un cuestionario dirigido para evaluar la adherencia y los efectos secundarios en cada grupo. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes en cada grupo. La tasa de erradicacin y de abandono de tratamiento fue de 80% y 5,71% respectivamente en el grupo de terapia secuencial modificada comparando con 65,71% y 11,42% en el grupo de terapia secuencial estndar, siendo estadsticamente significativas las diferencias en ambos casos (p Abstract in english Introduction: The infection by Helicobacter pylori, is associate with multiple complications: chronic gastritis, gastric and duodenal ulcer, gastric cancer and lymphoma type MALT. The levels of eradication and adherence with the standard therapy have declined progressively in the last years. The seq [...] uential modified therapy could be an alternative to improve his efficiency and the adherence to the treatment in view of the high current resistance to the clarithromycin. Aims: To compare the efficiency of the triple sequential standard therapy and the triple sequential therapy modified with levofloxacin for the eradication of Helicobacter pylori. Materials and Methods: 140 patients were studied by infection by Helicobacter pylori verified by gastric biopsy that they were assigned in randomized form in two groups of treatment: Group of sequential standard therapy with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, clarithromycin and metronidazole for 5 additional days. Group of sequential therapy modified with omeprazole and amoxicillin for 5 days, followed by omeprazole, levofloxacin and metronidazole for 5 additional days. The eradication was confirmed by gastric biopsy later to the treatment. Was realized a questionnaire to evaluate the adherence and the side effects in every group. Results: 70 patients were evaluated in every group. The rate of eradication and suspension of treatment was 80% and 5,71 % respectively in the group of sequential modified therapy comparing with 65,71% and 11,42% in the group of sequential standard therapy, being statistically significant the differences in both cases (p

  13. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Moix

    2011-01-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico.

  14. Terapia de aceptacin y compromiso en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo / Acceptance and commitment therapy in the treatment of obsessive-compulsive disorder

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leticia, Len-Quismondo; Guillermo, Lahera; Francisca, Lpez-Ros.

    Full Text Available El tratamiento psicolgico de eleccin del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es la Exposicin con Prevencin de Respuesta (EPR). El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un anlisis funcional de los procedimientos de EPR y Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT) en el tratamiento del TOC, y c [...] omparar la eficacia de ambas formas de terapia. Para ello, se realiz una revisin sistemtica de la literatura disponible hasta el momento. Los resultados obtenidos indican que estas formas de intervencin se basan en diferentes procesos de cambio, pudiendo constituir la ACT una buena alternativa para aquellas personas que no se beneficien de un tratamiento con EPR, adems de para lograr una prevencin de recadas en el futuro. Abstract in english The psychological treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) is the exposure with response prevention (ERP). The aim of this work is to perform a functional analysis of the EPR and Acceptance and Commitment Therapy (ACT) procedures in the treatment of OCD, and to compare the efficacy of both f [...] orms of intervention. A systematic review of the literature was performed. The results indicate that these interventions are based on different processes of change; the ACT may be a good alternative for those who do not have access to treatment with EPR and in the relapse prevention.

  15. Evaluacin de un componente de induccin al tratamiento con adolescentes usuarios de alcohol del Distrito Federal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Leticia Salazar Garza

    2009-01-01

    Full Text Available Entre los programas de intervencin dirigidos a los adolescentes que abusan del alcohol y otras drogas se han reportado dos grandes problemas: 1. la escasa aceptacin para ingresar a tratamiento y 2. las altas tasas de abandono. Instituciones de otros pases que trabajan con adolescentes usuarios de sustancias, reportan una tasa de desercin despus de un primer contacto de entre el 50% y el 70% en fases tempranas del tratamiento. En Mxico, un estudio sobre la desercin de los adolescentes participantes en un programa de intervencin breve determin que el porcentaje de desercin fue del 53% y la desercin se present entre la primera y la segunda visita al terapeuta. Algunos de los factores implicados en la falta de aceptacin del tratamiento y la desercin durante el tratamiento en el campo de las adicciones, son la etapa de disposicin a cambiar su consumo en la que se encuentran los sujetos y su percepcin acerca de los tratamientos de las adicciones. En este sentido, en este trabajo se reporta la evaluacin de una sesin de induccin al tratamiento como parte del Programa de Intervencin Breve para Adolescentes que Inician el Consumo de Alcohol y Otras Drogas [PIBA]. La sesin de induccin al tratamiento desarrollada como parte del PIBA, utiliza algunas de las estrategias propuestas por la entrevista motivacional, las que se integran en cuatro pasos: a retroalimentar al adolescente sobre el impacto del uso de alcohol en su vida de acuerdo a los resultados de una evaluacin previa, b dar consejo directo sobre la necesidad de cambio, c sugerir alternativas para el cambio y d describir las caractersticas del PIBA y aclarar las acciones que el terapeuta y el adolescente realizan en el tratamiento...

  16. UTILIZACIÓN DEL INDICADOR ROTACIÓN DE INVENTARIO EN LA EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LOS PROCESOS DE COMERCIALIZACIÓN

    OpenAIRE

    Inés Claribel Morales Pérez

    2011-01-01

    El trabajo expresa la experiencia de la autora respecto a la utilización del indicador rotación de inventarios en la evaluación de la eficacia en los procesos de comercialización en las empresas. Constituyendo el uso del mismo una necesidad para la gestión en estas actividades en el caso de las empresas comerciales cubanas.

  17. Measuring Indicators for Marketing Effectiveness in Czech Companies || Indicadores para medir la eficacia del marketing en las empresas checas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milichovsky, Frantisek

    2015-12-01

    Full Text Available Marketing effectiveness has been accepted as one of the most important parts in corporate performance system. It is due to dynamical changes in business environment in after-crisis times. The goal of this paper is the definition of used possible indicators in measuring marketing effectiveness. The paper presents advance in usable indicators, especially financial and non-financial metrics. Selected studies, focusing on different branches and different indicators, were analysed by the author. The author of article puts the question, which classification is the most statistical explaining the difference of stake- holders in term of evaluation their impact on business management. There were made cluster analysis for data mining including its graphic presentation through dendogram and two-sample t-test by statistical software IBM SPSS Statistics 22 to obtain relevant answer on defined research question. Such limitation of the paper is possible to signify focusing only on domestic (Czech industrial market. || La eficacia de la comercialización se ha aceptado como una de las partes m ́as importantes del sistema del funcionamiento corporativo. Es debido a los cambios dinámicos en el ambiente de negocio en tiempos después de la crisis. El objetivo de este artículo es la definición de indicadores posibles usados en la medición de eficacia del marketing. El artículo presenta avance en indicadores usables, especialmente métricas financieras y no financieras. Los estudios seleccionados, centrándose en diversas ramas y diversos indicadores, fueron analizados por el autor. El autor del artículo pone la pregunta: ¿cuál es la clasificación más estadística que explica la diferencia de las partes interesadas en función de la evaluación de su impacto en gestión empresarial? Se realizaron análisis clúster para minería de datos, incluyendo su representación gráfica a través de dendograma y t-test para dos muestras usando el software estadístico IBM SPSS Statistics 22 para obtener respuesta pertinente a la pregunta definida en la investigación. Tal limitación del artículo es posible significar centrarse solamente en el mercado industrial doméstico (checo.

  18. Nuevos Retos en el Tratamiento del juego Patológico

    OpenAIRE

    Enrique Echeburúa; Karmele Salaberría; Marisol Cruz-Sáez

    2014-01-01

    En este artículo se señalan los avances y retos de futuro en el tratamiento del juego patológico. El objetivo terapéutico (abstinencia o juego moderado) es actualmente objeto de controversia. Los tratamientos para la ludopatía incluyen la terapia hospitalaria, los tratamientos cognitivo-conductuales individuales o grupales, j ugadores a nónimos y la farmacoterapia, así como la prevención de recaídas. l a terapia cognitivo-conductual presenta unas tasas de éxito del 50% al 80% de los casos tra...

  19. Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR: Resultados clínicos del uso de risperidona inyectable de liberación prolongada a dos años de seguimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Apiquian

    2013-01-01

    Full Text Available La esquizofrenia genera elevados costos al sistema de salud. La falta de adherencia al tratamiento es una de las principales causas de recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia. Lo anterior conduce a un pobre pronóstico y deterioro funcional de los pacientes. La risperidona inyectable de liberación prolongada (RILP ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia, ofreciendo la posibilidad de que los pacientes tengan una mayor adherencia terapéutica. Objetivo Determinar la eficacia y efecto sobre la funcionalidad y el uso de recursos hospitalarios de la RILP en una muestra de pacientes con esquizofrenia de América Latina a dos años de seguimiento. Método El Registro Electrónico de Adherencia al Tratamiento de Esquizofrenia en Latinoamérica (e-STAR es un estudio observacional del uso de la RILP en la esquizofrenia. Se reclutaron pacientes de México, Colombia y Brasil. Se registró la información clínica del paciente un año previo al inicio del tratamiento con la RILP y de forma prospectiva cada tres meses hasta cumplir los 24 meses de seguimiento. Se registraron las hospitalizaciones y el esquema de tratamiento con la RILP. La escala de Impresión Clínica Global-Gravedad (CGI-S se utilizó como indicador de eficacia mientras que la Escala Global de Funcionamiento (GAF y la Escala de Desempeño Personal y Social (PSP se utilizaron para evaluar el funcionamiento. Resultados Setenta y tres pacientes completaron los dos años de seguimiento. La proporción de pacientes hospitalizados disminuyó del 16.4 al 4.1% después de dos años de tratamiento con la RILP. El 2.7% descontinuó el tratamiento debido a falta de eficacia. Se observó una mejoría significativa en cuanto a la gravedad del padecimiento y el funcionamiento global. Discusión En la práctica clínica cotidiana, la RILP resulta ser un tratamiento a largo plazo efectivo para la esquizofrenia con el beneficio adicional de una menor utilización de recursos del sistema de salud.

  20. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    Science.gov (United States)

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  1. Eficacia del control de larvas de vectores de la malaria con peces larvívoros nativos en San Martín, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmer Rojas P

    2004-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia del control larvario de vectores de la malaria con peces larvívoros nativos en San Martín, Perú. Material y métodos: Estudio experimental que se llevó a cabo en las localidades de Yumbatos, Alianza y San Juan de Shanusi con ocho criaderos cada uno, identificándose las especies nativas Rivulus urophtalmus "chuina" y Pyrrulina brevis "achualillo" comparados con la eficacia ejercida por Poecilia reticulata "guppy". Se midieron variables como temperatura, pH, concentración de electrolitos en el agua, densidad de los peces y presencia de otros depredadores. Resultados: Los peces nativos alcanzaron una eficacia de 98% en el control de larvas de Anopheles, cuando se mantuvieron en densidades entre 10 y 15 peces/m²; estos peces alcanzan longitudes hasta de 8 cm, y tienen similar o mayor voracidad que Poecilia reticulata. Asimismo, se evidenció la existencia de peces depredadores, Hoplias malabaricus "fasaco" y Simbranchus marmoratus "atinga", los que se alimentan de estos peces pequeños. Conclusiones: Los peces nativos son eficaces para el control de larvas de Anopheles; asimismo, se deben tener en cuenta la existencia de otras especies depredadoras, así como la limpieza de la maleza de los criaderos para incrementar la eficacia del control.

  2. Eficacia y complicaciones de la ciruga baritrica en el tratamiento de la obesidad mrbida Effectiveness and complications of bariatric surgery in the treatment of morbid obesity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Ocn Bretn

    2005-12-01

    Full Text Available Introduccin y objetivos: La ciruga baritrica constituye una alternativa teraputica eficaz en pacientes con obesidad mrbida refractaria al tratamiento mdico. Sin embargo, estas tcnicas quirrgicas aumentan el riesgo de provocar una malnutricin proteicoenergtica o el dficit selectivo de algunos micronutrientes. El objetivo de este trabajo ha sido analizar las modificaciones antropomtricas, nutricionales, digestivas, factores de riesgo cardiovascular y calidad de vida en pacientes con obesidad mrbida sometidos a ciruga baritrica. Material y mtodos: Estudio descriptivo retrospectivo donde se ha evaluado a un grupo de pacientes con obesidad mrbida que fueron intervenidos de ciruga baritrica (45 mediante bypass biliopancretico segn tcnica de Scopinaro y 25 mediante bypass gstrico laparoscpico. Se les realiz una valoracin antropomtrica (talla, peso, ndice de masa corporal, factores de riesgo cardiovascular (tensin arterial, perfil lipdico, glucmico y uricemia y parmetros nutricionales (albuminemia, estudio hematolgico y fosfoclcico antes de la tcnica baritrica y al ao y dos aos despus del tratamiento quirrgico. La calidad de vida se evalu mediante el sistema B.A.R.O.S Resultados: Se ha analizado a 70 pacientes con obesidad mrbida (56 mujeres y 14 varones con una edad media de 36,5 11 aos. El peso medio prequirrgico fue de 129,7 25,6 Kg y el IMC de 48,8 8,8 Kg/m. A los dos aos tras la tcnica quirrgica el IMC fue de 31,0 6,6 Kg/m, la reduccin ponderal de 47,7 Kg y el porcentaje de prdida de peso del 36,5%. El 100% de los pacientes dislipmicos, el 90% de los diabticos y el 72% de los hipertensos normalizaron sus perfiles correspondientes tras la ciruga. La complicacin nutricional ms comn fue la anemia y la ferropenia que ocurrieron en el 54,4% y 36,6% de los casos respectivamente. Otros dficit nutricionales observados fueron: hipoalbuminemia leve en el 20,3% de los pacientes, hipoprotrombinemia en el 14,9%, descenso de cido flico en el 17,8%, dficit de vitamina B12 en el 12,5%, hipocalcemia en el 23,8% e hiperparatiroidismo secundario en el 45,4% de los casos. Todas las complicaciones nutricionales fueron ms frecuentes en pacientes sometidos a bypass biliopancretico excepto en el caso del dficit de B12 que ocurri con ms frecuencia en pacientes con bypass gstrico. La complicacin digestiva mas frecuentemente observada fue la diarrea/esteatorrea en el 39,1% de los casos. El 64,2% de los enfermos consideraron el resultado de la ciruga como excelente o muy bueno. Conclusin: En pacientes con obesidad mrbida, la ciruga baritrica es una tcnica con la que se consigue una gran mejora en los parmetros antropomtricos, en los factores de riesgo cardiovascular y en la calidad de vida de los pacientes, pero que conlleva asociadas un porcentaje importante de complicaciones nutricionales que deberemos tener en cuenta para poderlas prevenir.Introduction and objectives: Bariatric surgery represents an affective therapeutic alternative for patients with morbid obesity refractory to medical treatment. However, these surgical techniques increase the risk of producing a protein-energy hyponutrition or a selective deficit of some micronutrient. The aim of this work has been to analyze the anthropometrical, nutritional,digestive and cardiovascular risk factors changes and quality of life in patients with morbid obesity submitted to bariatric surgery. Material and methods: Retrospective descriptive study evaluating a group of patients with morbid obesity submitted to bariatric surgery (45 by means of biliopancreatic bypass according to Scopiranos procedure, and 25 by laparoscopic gastric bypass. Anthropometrics (height, weight, body mass index, cardiovascular risk factors (arterial blood pressure, lipid and glycemic profiles, serum uric acid and nutritional parameters (serum albumin, complete blood count, and phosphorus and calcium were assesse

  3. Valoración de la eficacia de la consulta de enfermería en relación a la kalemia y la ganancia ponderal del paciente en hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat García Zamora

    2014-09-01

    Full Text Available Introducción: La consulta de enfermería es una herramienta imprescindible en el tratamiento sustitutivo renal al proporcionar al paciente y familia los conocimientos necesarios para el autocuidado. La kalemia y la ganancia ponderal constituyen 2 de las variables con mayor asociación a morbi-mortalidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de la consulta de enfermería sobre kalemia y ganancia ponderal del paciente en hemodiálisis. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en 121 pacientes en programa de Hemodiálisis del Hospital Parc Taulí. Se analizó: - La kalemia previa a la consulta de enfermería y a los 2, 4 y 6 meses de la intervención estratificando en función de si recibe tratamiento farmacológico. - La ganancia de peso inter-diálisis de 14 sesiones pre-consulta de enfermería y 14 posteriores, considerando si mantenían diuresis. Resultados: ■ Kalemia: • De los 51 pacientes con hiperkalemia en basal, mejoran a los 2 meses post intervención un 68,61% sin cambios en el tratamiento farmacológico. Resultados que se mantenían a los 4 y 6 meses. • Estratificando la muestra: K= 5'1-5'5 mEq/l mejoran en un 67.85%, K>5'5-6'5 mEq/l un 72,99%, K>6'5 mEq/l el 100%. ■ Ganancia ponderal: • Pacientes que pre-consulta de enfermería acumulaban > 2kg después de la intervención mejoran en un 52.45%. De este grupo solo el 16.39% mantenía diuresis y de estos mejoran un 60%. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la eficacia de la consulta de enfermería ya que tanto la hiperkalemia como la hipervolemia disminuyen de modo significativo tras la intervención, pudiendo reducir la morbi-mortalidad de nuestros pacientes.

  4. Tratamiento del asma bronquial en niños según la medicina Bioenergética y Natural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Haydée Hernández García

    2015-04-01

    Full Text Available Introducción: el asma bronquial es «la inflamación crónica de la vía aérea en la que desempeñan un papel destacado algunas células y mediadores. Es la enfermedad crónica en niños más frecuente a nivel mundial. Los tratamientos ofrecidos por la medicina alopática, si bien ofrecen control de síntomas con buenos resultados, no son efectivos en la totalidad de los pacientes. Las diferentes técnicas de la medicina Bioenergética y Natural son alternativas valiosas para el tratamiento del asma, ya que ofrecen la posibilidad de erradicar los síntomas de forma definitiva. Objetivo: diseñar una base teórico-metodológica para el desarrollo de la medicina bioenergética y natural como elemento que contribuya a elevar la calidad de la atención médica pediátrica. Material y método: se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas computarizadas de estudios publicados en revistas indexadas como: Medline, Bireme, Lilacs, Índice Médico Español, Cochrane Library, Alternative Medicine Electronic Database, Acubase, BioMed Central. Se buscaron estudios, con los siguientes términos: asthma, acupuncture, therapy acupuncture gender, phisical therapy acupuncture, pediatric patients, pediatric asthma, children, homeopatic adolescent, acupressure. Resultados: se ofrecen opciones terapéuticas a la luz de la medicina Bioenergética y Natural aplicables a la edad pediátrica, útiles en el manejo del asma bronquial en niños en consultas ambulatorias u hospitalizados a la vez, teniendo en cuenta y aprovechando los conocimientos y los avances científicos de la alopatía. Conclusiones: esta revisión es una guía para los médicos que atienden niños, tanto en atención primaria como secundaria. La aplicación de estas terapias redundará en su salud, contribuirá además al tratamiento más efectivo del asma bronquial, es necesario elevar la calidad de las investigaciones es este campo para contribuir a la validación de la eficacia de sus terapéuticas.

  5. LA EFICACIA COLECTIVA COMO ESTRATEGIA DE CONTROL SOCIAL DEL ESPACIO BARRIAL: EVIDENCIAS DESDE CUERNAVACA, MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Valenzuela Aguilera

    2012-01-01

    Full Text Available La capacidad diferencial de los vecindarios y colonias para impulsar valores compartidos entre los habitantes, así como para mantener controles sociales efectivos es un factor crucial en la variación de los niveles delictivos en las comunidades, lo cual sugiere que el fortalecimiento del tejido social así como de las capacidades comunitarias de organización resultarán en una reducción signi¿ cativa de los índices delictivos actuales. En el presente trabajo se presentan los resultados de la primera Encuesta de Seguridad Ciudadana para la ciudad de Cuernavaca 2010. Con una población cercana a los tres cuartos de millón de habitantes para la zona metropolitana, se aplicaron 520 encuestas para el municipio con un margen de error de 2,8%, una distribución de respuesta del 50,0% y un nivel de con¿ anza del 95,0%. El trabajo intenta demostrar la relación existente entre la percepción de inseguridad y el control social informal entre los residentes. Como parte de la metodología se construyeron cinco índices: control social del espacio, vulnerabilidad, e¿ cacia colectiva, legalidad y sentimiento de inseguridad. Los índices están referenciados geográ¿ camente lo que nos permite relacionar la percepción del miedo, el control social y la eficacia colectiva con el territorio urbano.

  6. Efectividad del tratamiento mediante ultrasonido y ejercicios terapéuticos en la tendinitis del supraespinoso sin calcificar

    OpenAIRE

    Vírseda García, Ángela

    2011-01-01

    Introducción: La tendinitis del músculo supraespinoso en una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria. En el caso del Centro de Salud Daroca supone un 43,80 % del total de patologías de hombro. Debido a la frecuencia de dicha patología y a la repercusión de la misma es necesario presentar un método de tratamiento lo más efectivo posible. Objetivo: Comprobar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico combinado de ultrasonido y ejercicios terapéuticos en pacientes ...

  7. Group cognitive-behavioral therapy for insomnia: a meta-analysis / Terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio: metaanlisis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Beatriz, Navarro-Bravo; Ignacio, Prraga-Martnez; Jess, Lpez-Torres Hidalgo; Fernando, Andrs-Pretel; Joseba, Rabanales-Sotos.

    2015-01-01

    Full Text Available Antecedentes: el insomnio es un trastorno de elevada prevalencia tanto entre la poblacin general como en la prctica clnica. Aunque el tratamiento farmacolgico para el insomnio es el ms extendido, es el tratamiento psicolgico el que mantiene sus efectos a lo largo del tiempo. El objetivo princi [...] pal de este metaanlisis es evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio. Mtodo: bsqueda sistemtica de ensayos clnicos de terapia cognitivo-conductual para el insomnio en Pubmed, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus y Embase. Se revisaron 153 artculos, de los que 9 cumplieron con los criterios de inclusin para formar parte del metaanlisis. En estos 9 estudios 699 personas completaron el post-test. Resultados: aparecen mejoras significativas con el tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio en las escalas Pittsburgh Sleep Quality Index e Insomnia Severity Index, en latencia del sueo, en tiempo despierto despus de iniciar el sueo y en eficiencia del sueo. No aparecen mejoras significativas en el tiempo total de sueo. Conclusiones: los resultados de los estudios experimentales sobre terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio sugieren que esta tiene un claro impacto positivo sobre los sntomas, evaluados tanto mediante escalas validadas como mediante diarios del sueo. Abstract in english Background: insomnia is a highly prevalent disorder in the general population and in clinical practice. Although pharmacological treatment is the most widespread choice, psychological treatment appears to have longer lasting effects. The main objective of this meta-analysis was to assess the cogniti [...] ve-behavioural group therapy treatment for insomnia. Method: a systematic search for cognitive-behavioural therapy clinical trials in Pubmed, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus and Embase. 153 articles were reviewed, of which 9 met inclusion criteria for the metaanalysis. Adding up the data from all 9 trials, a total of 699 people completed the post-test phase. Results: after finishing cognitive-behavioural therapy, significant improvements regarding insomnia were found according to the Pittsburgh Sleep Quality Index and Insomnia Severity Index, sleep latency, wake after sleep onset and sleep efficiency. There were no significant improvements in total sleep time. Conclusions: the results from experimental studies on cognitive-behavioural therapy as an insomnia treatment clearly suggest a positive impact on symptoms, as assessed using both validated scales and sleep diaries.

  8. El empleo de las técnicas de sugestión como coadyuvantes de los programas multicomponentes en el tratamiento del tabaquismo: Estudio de caso único

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS MONTERO GÓMEZ

    2001-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta en detalle un programa multicomponente para la reducción del tabaquismo. El programa incluye : reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán, control de estímulos, reestructuración cognitiva, prevención de recaídas y el empleo de técnicas de sugestión para incrementar la eficacia del condicionamiento aversivo, estrategias de reducción de ansiedad y prevención de recaídas en situaciones difíciles. El programa consta de cinco sesiones de tratamiento y fue aplicado a una paciente fumadora durante un tiempo total de cinco semanas, con un período de seguimiento realizado en cuatro momentos diferentes: 1, 3, 6, y 12 meses. Los resultados señalan un pro g resivo descenso de la tasa de consumo desde la primera sesión de tratamiento, y al final del programa la paciente cesó por completo su consumo, manteniéndose abstinente durante un período de 12 meses.

  9. Tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Aller

    2001-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar los resultados de las tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad. Ambiente: Fertilab ­ Instituto Aller-Pagés de Reproducción Humana. Clínica El Ávila. Método: Estudio retrospectivo en 179 pacientes operadas de tuboplastia entre mayo de 1973 y octubre de 2000 y en las que se pudo controlar la evolución por dos años. Resultados: Se practicaron las siguientes intervenciones: salpingolisis 77 (43,01%, fimbrioplastia 46 (25,69%, reanastomosis 32 (17,87% y salpingostomía 24 (13,40%. Se embarazaron 110 pacientes (61,46%, 81 de las cuales (73,63% ocurrieron en los primeros 2 años del procedimiento y en 29 (26,36% luego de 2 años. La incidencia de embarazos, de acuerdo al procedimiento, fue la siguiente: reanastomosis 26 (81,25%, fimbrioplastia 30 (65,21%, salpingostomía 13 (54,16% y salpingolisis 41 (53,24%. Conclusión: La tuboplastia es una operación sencilla, con pocas complicaciones, pero que requiere de un entrenamiento quirúrgico especial para lograr una tasa aceptable de éxitos y constituye una alternativa excelente para aquellos casos con factor tuboperitoneal de infertilidadObjective: To evaluate the tuboplasty in the management of the tuboperitoneal factor of infertility. Setting: Fertilab ­ Instituto Aller-Pages de Reproduccion Humana. Clinica El Avila. Method: A retrospective study of 179 patients with tuboplasty performed between May 1973 and October 2000 that were followed for two years after surgery. Results: The following tubal surgeries were performed: salpingolysis 77 (43.01%, fimbrioplasty 46 (25.69%, reanastomosis 32 (17.87%, salpingostomy 24 (13.40%. The pregnancy occurred in 110 patients (61.46%, 81 of them (73.63% in the first two years after the surgical procedure and in 29 (26.36% after two years. The pregnancy rate was as follow: reanastomosis 26 (81.25%, fimbrioplasty 30 (65.21%, salpingostomy 13 (54.16% and salpingolysis 41 (53.24%. Conclusion: The tuboplasty is a simple procedure with a low rate of complications, but it needs an special surgical training to reach an acceptable pregnancy rate and is an excellent alternative for those cases of tuboperitoneal factor of infertility

  10. Esteroides inhalados: pilar fundamental en el tratamiento actual del asma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roidel Pérez Pérez

    2003-06-01

    Full Text Available El asma bronquial es una de las enfermedades a las que más se enfrenta el médico cubano, y un mejor conocimiento de su fisiopatología ha provocado modificaciones en la estrategia terapéutica. Con el propósito de actualizar conocimientos referentes al tema de los antiinflamatorios esteroides y el uso de los dispositivos para la terapia inhalatoria, se realizó una revisión bibliográfica, para lo cual se consultó la información disponible en Medline, Medscape, Infomed y Doyma; se realizó además un bosquejo sobre la evolución fisiopatológica del asma y su repercusión en la terapéutica actual; se resumieron los aspectos más importantes de la terapia por vía inhalatoria, los dispositivos empleados para este fin, así como las drogas más usadas; y se concluyó que son fundamentales en el tratamiento del asma y que deben ser usados precozmente en todo asmático crónico, que los efectos adversos son mínimos usados adecuadamente, y que es de importancia capital el uso correcto de esos inhaladores.Bronchial asthma is one of the diseases that is more commonly faced by the Cuban physician, so a better knowledge of its physiopathology has brought about changes in the therapeutic strategy. With the objective of updating knowledge about steroid anti-inflammatory drugs and the use of devices for inhaling therapy, a literature review was made using data available in Medline, Medscape, Infomed and Doyma. This was accompanied by an outline of the physiopathological evolution of asthma and its effect on the present therapy. The most important aspects of inhaling therapy, the devices used as well as the most used drugs were summarized and it was concluded that inhalers are fundamental in asthma treatment, that they should be early used in chronic asthma cases, their adverse effects are minimal if adequately applied and that the correct use of these devices are of vital importance.

  11. Valeriana en el tratamiento a largo plazo del insomnio Use of Valerian in the Long-Term Treatment of Insomnia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Medina Ortiz

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: La valeriana se ha utilizado desde la antigua Grecia y China para inducir el sueño, debido a sus propiedades ansiolíticas. Hoy en día, aun cuando no es un producto aprobado por la Agencia de Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA para el tratamiento del insomnio, se utiliza en diferentes países con esta finalidad. Objetivo: Llevar a cabo una revisión que permita determinar la eficacia de la valeriana en el tratamiento a largo plazo del insomnio y considerarla una alternativa terapéutica posible a las benzodiazepinas y los agonistas benzodiazepínicos. Resultados: Son pocos los estudios controlados realizados con valeriana; no obstante, los resultados disponibles sugieren que su empleo facilita la reestructuración de la arquitectura del sueño después de varias semanas de tratamiento y consigue así mejorar su calidad. También hay indicios que señalan que desempeña un papel importante en la disminución del estrés y la ansiedad en aquellos pacientes donde esta condición interfi ere con el inicio y mantenimiento del sueño, así como en el tratamiento coadyuvante en la discontinuación del uso prolongado de benzodiazepinas. Conclusiones: El principal punto a favor de la valeriana es su capacidad para disminuir la latencia del sueño de ondas lentas y aumentar su porcentaje, sin provocar efectos secundarios de importancia ni dependencia; sin embargo, aún no se dispone de suficientes estudios controlados a largo plazo que permitan establecer conclusiones definitivas.Introduction: Valerian has been used for centuries to induce drowsiness due to its anxiolytic properties. It was fi rst described being used in ancient cultures, i.e., Greece and China. Nowadays, even though it is not officially approved by the US Food and Drug Administration Agency (FDA as a treatment for insomnia, it is widely used in different latitudes for such a purpose. Objective: To carry out an extensive review in order to establish the levels of effectiveness of valerian in the long term treatment of patients suffering from sleeplessness and consider it an alternative to the use of benzodiazepines and benzodiazepinic agonists. Results: There are very few controlled studies on the effects of valerian. Nonetheless, the available data might indicate that the use of valerian helps to restructure sleep architecture after several weeks of treatment and helps to improve sleep quality. There are also papers suggesting that valerian plays a key role in diminishing stress and anxiety in cases where these conditions disturb normal sleep patterns and is useful in discontinuing long treatments based on benzodiazepines. Conclusions: The key advantage of valerian is its capability to reduce the slow wave sleep latency and increase its percentage without causing relevant secondary effects or dependence. Still, we do not have sufficient data from long term controlled studies in order to support conclusive results.

  12. La terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la depresión del trastorno bipolar tipo I

    OpenAIRE

    Enrique Chávez-León; Erika Benitez-Camacho; Martha Patricia Ontiveros Uribe

    2014-01-01

    pesar de la farmacoterapia, tratamiento esencial del trastorno bi- polar I, un porcentaje importante de pacientes experimenta nuevos episodios afectivos. La terapia cognitivo conductual (TCC), la psico- terapia interpersonal y ritmo social y la terapia familiar focalizada, lo mismo que la psicoeducación, enfoques psicosociales útiles en el tratamiento del trastorno bipolar, comparten el énfasis en el empode- ramiento del paciente para convertirlo en participante activo de su tratamiento. La a...

  13. Historia del tratamiento de la Sífilis The history of Syphilis´ treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R M C Leitner

    2007-03-01

    Full Text Available El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente. Su mención en la Edad Media, su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfermos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914. Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para los alérgicos a la penicilina. Últimamente se confirmó la eficacia de la azitromicina en dosis de 500mg cada día, durante los 10 días o el régimen de 500mg en días alternos.The name Syphilis comes from greek language: Siph: Pig and Philus: Love, meaning, in honor of the Sheppard of a story where the Character, Named Syphilo, is punished by the gods to suffer a terrible disease. Data about Syphilis was analized in ancient times (which differ according to the source. Its mention in the middle age, its controversial origin, the help provided from paleopathologists to find it. When the French revolution and the beginning of the contemporary age began, the percentage of sick people grew. The segregation of these is proved by the society. From the year 1500 to the beginnings of the XX century, the treatment of Syphilis depended on mercury. There were a great variety of application methods: topical: the grey ointment, in «calomelanos or tabs», in injections, in frictions and fumigations where the mercury was introduced in the body by the lungs. Guayacos wood was named with curative features which it did not posses. The iodides were used for tertiary syphilis. In 1907, Ehrlich formulates the 606 compound or Salvarsan and in 1910 the Neo-Salvarsan or Arsfenamina or compound 914.Due to these discoveries he received the nobel prize. In 1887, Julius Wagner of Jauregg suggested that: the inducted therapeutic fiber was useful in the treatment of the psychosis. In 1912 he published his satisfactory results in treating the paresis with a combination of mercury and iodides and tuberculin of Koch. In 1917 he treated a patient who had malaria and instead of giving him immediately quinine, he made a scarification with his paludic blood the skin of 3 paretic patients. Because of this he was awarded with the nobel prize. Since 1922 bismuth was used, but then it was substituted by the sulphamidas of difficult application. The most important therapeutical advance happened in 1943, year in which penicillin was put in use by Mahoney and col. Later it was confirmed the efficienc

  14. Motivos de internación vinculados a la infección por HIV en la era pre y post-tratamiento antirretroviral de alta eficacia HIV patient hospitalization during the pre and post-HAART era

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pérez

    2005-12-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir y comparar las características de internación de pacientes infectados por el HIV en dos períodos, uno previo y otro posterior a la disponibilidad del tratamiento antirretroviral de alta eficacia en nuestro medio. Diseñamos un estudio retrospectivo observacional. Se relevó la información demográfica y las características de las internaciones: motivo, días de hospitalización, evolución y tratamiento antirretroviral al ingreso. Se revisaron 522 internaciones correspondientes a 330 pacientes en 2 períodos: 1995-96 (n=289 y 2001-02 (n=233. Los motivos más frecuentes de internación fueron las enfermedades marcadoras de sida: 57.1% y 59.7% en los períodos 1 y 2 respectivamente. La tuberculosis fue la causa principal de internación en ambos períodos (23.9% y 15.5%, seguida de criptococosis (3.5% y 7.3%, neumonía por Pneumocystis jiroveci (5.9% y 9.4% y toxoplasmosis (6.9% y 8.6%. La mortalidad no se modificó de manera significativa (13.5% y 16.1%. La infección por HIV se diagnosticó en el 30% de los pacientes internados. Durante el 2° período, observamos una disminución en el número de pacientes que se internaron más de una vez (41.7% y 26.8%. El porcentaje de pacientes con tratamiento antirretroviral al ingreso aumentó del 8% al 25%. No observamos diferencias en las causas de internación y en la evolución de los pacientes en los períodos estudiados. La tuberculosis fue la enfermedad que más frecuentemente motivó la hospitalización. El número de internaciones se mantuvo estable, mientras que se observó un aumento en el número de consultas ambulatorias en ambos períodos (1678, 2512, 5670 y 7074 consultas para los años 1995, 1996, 2001 y 2002 respectivamente.The purpose of this study was todescribe and to compare the characteristics of patient admissions during two periods, one pre HAART and the other when HAART was fully available. A retrospective analysis of demographic data, ambulatory care information and hospitalization characteristics was performed. Causes of admission, outcome, mortality, length of hospitalization and type of antiretroviral therapy were analyzed. A total of 330 medical records were reviewed, corresponding to 522 admissions during both study periods: 1995-96 (n=289 and 2001-02 (n=233. The most frequent causes of hospitalization were AIDS defining events (period 1: 57.1%; period 2: 59.7%. Tuberculosis was the main cause of admission in both periods (23.9% and 15.5%. Criptococosis (3.5%-7.3%, Pneumocystis jiroveci pneumonia (5.9%-9.4%, and CNS toxoplasmosis (6.9 -8.6% followed tuberculosis. Mortality did not vary significantly (13.5%-16.1%. HIV-1 infection was diagnosed at admission in 30% of cases. During 2nd period, a significant decrease in re-admission (41.6-26.8% was observed, whereas there was an increase in the percentage of patients with previous antiretroviral treatment on admission (8%-25%. An increase in the ambulatory care clinic consultations (1995: n=1678; 1996: n=2512; 2001: n=5670; 2002: n=7074 was observed. No significant differences in the causes of admission and outcome in both periods were found. Tuberculosis is the most frequent disease that motivates hospitalization. The relation between ambulatory consultations and the amount of admissions significantly increased.

  15. Sndrome de congestin plvica: Evaluacin del dolor despus del tratamiento laparoscpico con Ligasure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro-Newball

    2005-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor plvico despus de utilizar la tcnica con Ligasure de la ligadura de las venas ovricas varicosas por laparoscopia en mujeres con sndrome de congestin plvica en una clnica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clnico no controlado. Materiales y mtodos: Se realiz laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clnica de sndrome de congestin plvica y evaluacin de la intensidad del dolor con la escala visual anloga cromtica, a travs de una encuesta antes y 6 meses despus del procedimiento. A 28 se les realiz varicocelectoma con tcnica de Ligasure por evidencia de varicocele plvico y a una pa-ciente se evidenci endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 aos. La informacin se proces en Epi-Info 6.4. El anlisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y despus del procedimiento quirrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c con un nivel de significancia de 95% y el valor de p <0.05 considerado estadsticamente significante. Resultados: Despus del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayora menor o igual a 6 (26 pacientes. Al final del perodo de observacin, ninguna de las pacientes haba establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparacin antes y despus del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminucin de la intensidad del dolor despus de la ciruga (con prueba c de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p<0.05. Conclusin: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente despus de la ligadura de las venas ovricas varicosas por laparoscopia con tcnica de Ligasure, considerndose un mtodo optativo efectivo en el tratamiento del sndrome de congestin plvica.

  16. Eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnstico precoz del cncer bucal / Effectiveness of the toluidine blue and lugol in the precocious diagnosis of oral cancer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos, Albornoz Lpez del Castillo; Oscar, Barrios Snchez; Pedro, Rojas Casanova; Lus, Bastian Manso; Julio Csar, Santana Garay.

    2010-08-01

    Full Text Available Fundamento: el cncer bucal representa un significativo reto a nivel mundial y resulta necesario el conocimiento y utilizacin de medios auxiliares de diagnstico. Objetivo: evaluar la eficacia del azul de toluidina y lugol en el diagnstico precoz del cncer bucal. Mtodo: se realiz un ensayo cln [...] ico fase II multicntrico, abierto y no secuencial. El universo de estudio se constituy por ciento ochenta y dos pacientes de ambos sexos con lesiones cancerizables del complejo bucal que acudieron a las consultas de Diagnstico Precoz del Cncer Bucal de los Hospitales Manuel Ascunce Domnech y Mara Curie de Camagey entre enero del 2005 y enero del 2010. El nmero de lesiones analizadas se calcul segn la frmula para tamaos mustrales correspondientes al diseo de poblaciones infinitas, obtenindose una muestra de dos ciento sesenta y siete lesiones. Resultados: para el azul de toluidina se encontr una sensibilidad (S) del 93%, especificidad (E) del 98%, valor predictivo positivo (VPP) del 84%, valor predictivo negativo (VPN) del 99%, eficacia global (Eg) del 97%, y razn de verosimilitud positiva y negativa (LR+ y LR-) de 44.4 y 0.06 respectivamente. Para el lugol: S=90%, E=92%, VPP=60%, VPN=98%, Eg=92%, LR+=12.8 y LR-=0.1. Cuando se combinaron ambas tinciones con el requerimiento de que fueran positivas lo ms significativo fue el aumento en la especificidad. Conclusiones: se concluye planteando la alta eficacia de las tinciones en el diagnstico precoz del cncer bucal. Abstract in english Background: the oral cancer represents a significant challenge at world level and it is necessary the knowledge and use of auxiliary diagnostic tools. Objective: to evaluate the effectiveness of the toluidine blue and lugol in the precocious diagnosis of oral cancer. Method: a multicentric phase II, [...] open and not sequential clinical trial was performed. The study universe was constituted by one-hundred eighty-two patients of both sexes with cancerigenic lesions of the oral complex assisted at the consultations of Precocious Diagnostic of oral Cancer in the Hospitals Manuel Ascunce Domenech and Mara Curie from Camagey between January 2005 and January 2010. The number of analyzed lesions was calculated according to the sample sizes formula corresponding to the design of infinite populations, being obtained a sample of two-hundred sixty-seven lesions. Results: for the toluidine blue was found a sensibility (S) of 93%, specificity (E) of 98%, positive predictive value (PPV) of 84%, negative predictive value (NPV) of 99%, global effectiveness (GE) of 97%, and reason of positive and negative verisimilitude (LR+ and LR -) of 44.4 and 0.06 respectively. For the lugol: S=90%, E=92%, PPV=60%, NPV=98%, GE=92%, LR+=12.8 and LR-=0.1. When both tinctions were combined with the requirement of being positive the most significant was the increase in specificity. Conclusions: it is concluded the high effectiveness of the tinctions in the precocious diagnosis of the oral cancer.

  17. Tratamiento especializado del abuso o dependencia del alcohol / Specialised treatment for alcohol abuse or dependence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josep M., Suelves; Joan R., Villalb; Marina, Bosque-Prous; Albert, Espelt; M. Teresa, Brugal.

    2014-08-01

    Full Text Available Fundamentos: El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) impuls la prevencin y el tratamiento de los trastornos por uso de drogas ilegales, y ahora abarca los trastornos por uso de alcohol. El objetivo de este trabajo es realizar una estimacin de las personas en tratamiento especializado por alcohol en [...] la red pblica. Mtodos: Se revisan documentos del PNSD, del sistema de informacin sobre drogodependencias de Catalua y del de Barcelona. Para Catalua y Barcelona se presentan datos de 1991 a 2010. Resultados: Para el conjunto de Espaa hay informacin disponible desde hace pocos aos, con exhaustividad y validez variable. En Catalunya, el nmero de admisiones a tratamiento por alcohol notificadas se increment: el alcohol causa anualmente ms del 40% del total de admisiones a tratamiento en la red de drogodependencias; la edad media es de 44 aos y el 23% son mujeres. En Barcelona las admisiones a tratamiento por alcohol superan las 2.000 al ao, suponiendo 217 por 100.000 habitantes mayores de 15 aos varones y 67 en mujeres. Conclusiones: Los datos disponibles sugieren que por lo que respecta al alcohol el sistema de informacin sobre drogas ha de desarrollarse ms en Espaa, resolviendo problemas metodolgicos. Los datos disponibles para Catalua sugieren que la red de atencin a drogas ha permitido abordar la necesidad asistencial por dependencia al alcohol conjuntamente con la de drogas ilegales. Esta informacin es relevante, pues apenas existen datos de tratamiento referidos a la poblacin. Abstract in english Background: The National Plan for Drugs in Spain (PNSD) fostered the prevention and treatment of illegal drug use disorders, and now also covers alcohol use disorders. The goal of this paper is to estimate the number of persons in specialized treatment because of alcohol in public services. Methods: [...] Review of the key documents of the PNSD, the drug information system of Catalonia, and the Barcelona drug information system. For Catalonia and Barcelona data from 1991 to 2010 are presented. Results: In recent years, there has been more information available for Spain as a whole, of varying validity and comprehensiveness. In Catalonia, the number of reported admissions to treatment for alcohol use disorders has risen: alcohol causes yearly over 40% of all admissions in the drug addiction treatment network; mean age is 44 years, and 23% are women. In Barcelona, admissions to treatment due to alcohol are more than 2.000 each year, relative frequency is 217 by 100.000 residents over 15 years for men and 67 for women. Conclusions: Available data shows that for alcohol, the drug information system needs further development in Spain, solving methodological issues. Available data for Catalonia suggests that the network of drug treatment centres has improved treatment for alcohol use disorders along with that of illegal drugs. This information is relevant, as there is almost no population based treatment data. This information should be completed for other Regional Administrations.

  18. Consideraciones sobre el tratamiento del cáncer del cuello del utero durante el embarazo y su tratamiento

    OpenAIRE

    Márquez Villegas, Carlos

    2011-01-01

    Para darse mejor cuenta de lo que se expone en el artículo siguiente nos ha parecido importante resumir la observación de una de las pacientes que han sido tratadas en el Servicio de Radiumterapia del Hospital. Con lo cual se pone de manifiesto que una técnica bien llevada, da resultados buenos; no serán absolutamente seguros, pero son de gran valor ya que se puede salvar la vida de la criatura y alargar la de la madre, aunque sea por unos meses. En el trabajo del profesor Mojica publicado en...

  19. Efecto del OLEOZON Tópico en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Díaz de la Rocha

    2010-01-01

    Full Text Available El aceite de girasol ozonizado OLEOZON es usado como un producto antimicrobiano. Este producto tiene aprobado su registro médico para la Epidermofitosis e Impétigo, patologías de origen fúngico y bacteriano muy frecuentes en muchos países. Generalmente, es conocido que las uñas frágiles y quebradizas son resultado del normal envejecimiento. Sin embargo, algunas enfermedades y productos locales nocivos pueden dañar las uñas. En el presente estudio el efecto del OLEOZON Tópico fue demostrado en el tratamiento de uñas frágiles y quebradizas, en un ensayo clínico controlado en 50 pacientes que asistieron al servicio de Dermatología del Hospital Salvador Allende. El tratamiento administrado fue de dos veces al día por un período de seis meses. La eficacia fue evaluada clínicamente por examen visual y los pacientes con uñas duras y flexibles fueron considerados curados. De otra manera, los pacientes con más del 50 % de uñas duras y flexibles fueron considerados mejorados. Una completa cura clínica fue obtenida en 72 % de los pacientes que finalizaron el estudio. Los otros pacientes fueron mejorados para un 28 %. No fueron observados eventos adversos. El OLEOZON Tópico puede ser una alternativa efectiva de bajo costo en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas. Este producto ha sido aprobado por las Autoridades Cubana de Salud como un endurecedor de uñas.

  20. Eficacia de la educación lúdica con escolares para mejorar conocimientos y prácticas de prevención del dengue

    OpenAIRE

    Caceres-Manrique, Flor de Maria; Vesga-Gomez, Celmira

    2014-01-01

    Objetivo. Evaluar la eficacia de educación lúdica con escolares para mejorar conocimientos y prácticas de prevención y control del dengue. Métodos. Estudio de intervención tipo antes-después, realizado en Bucaramanga, entre julio y noviembre del 2009. Un grupo de líderes escolares de primaria, previa encuesta de conocimientos y prácticas de control del dengue, recibieron educación lúdica sobre dengue y liderazgo y suscribieron compromisos para implementar acciones con familiares y vecinos....

  1. Estudio sobre la eficacia de los óxidos de hierro en la eliminación de aniones inorgánicos del agua

    OpenAIRE

    Gutiérrez Fraga, Sandra

    2015-01-01

    Este proyecto constituye un estudio acerca de la eficacia de dos óxidos de hierro, goethita y akaganeita en la eliminación de ciertos aniones presentes en el agua: cloruro, clorato, fluoruro, fosfato, nitrato y sulfato. Se evaluará la capacidad de adsorción y el porcentaje de eliminación de aniones de los dos óxidos, así como del material resultante de su soporte sobre carbón activo.

  2. Resultados del tratamiento del Cáncer Colorrectal en pacientes geriátricos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel López Pérez

    2006-07-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 4 años (2000-2004 para valorar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en pacientes geriátricos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus por los servicios de cirugía general y coloproctología, analizándose los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en el paciente geriátrico en este período. La mayor incidencia de la enfermedad se produjo en la sexta y séptima década de la vida, existiendo un predominio franco del sexo femenino. El mayor número de pacientes mostró enfermedades crónicas no trasmisibles previas. La localización del tumor más frecuente fue en recto, seguida del sigmoides. El síntoma con mayor frecuencia hallado fue el dolor abdominal seguido de la rectorragia. El mayor número de pacientes acude con más de un mes de evolución de sus síntomas. Las técnicas quirúrgicas más empleadas fueron sobre colon izquierdo, recto y canal anal. Se encontró el mayor número de pacientes en el estadío T3NoMo de la enfermedad, presentándose el mayor número de pacientes con adenocarcinomas bien diferenciados. La sepsis de la herida quirúrgica fue la complicación séptica más frecuente. La estadía hospitalaria global alcanzada fue de menos de 7 días, lo cual favoreció la reducción de las complicaciones tanto del acto quirúrgico como causa generales del fallecimiento.

  3. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO ATENCIONAL EN NIÑOS: EFICACIA, EFICIENCIA Y RENDIMIENTO

    OpenAIRE

    JUAN MANUEL MONTEOLIVA; MIRTA SUSANA ISON; ANDREA ELVIRA PATTINI

    2014-01-01

    En el ámbito educativo, las conductas problemas y los desórdenes atencionales son factores de riesgo que afectan el rendimiento académico y social del niño. La importancia del desarrollo de los procesos de aprendizaje genera la necesidad de evaluar las habilidades atencionales de los ni ños en el ámbito educativo con instrumentos válidos, confiables y adaptados a la población escolar. Desde la Neuropsicología del Desarrollo se proponen nuevos indicadores para la evaluación atencional a través...

  4. Valor del ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico refractario posoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás K. Doll

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudio presenta los resultados del uso de circulación extracorpórea con oxigenador de membrana (ECMO para el tratamiento del shock cardiogénico posoperatorio en 219 pacientesoperados en el Herzzentrum Leipzig entre 1997 y 2002. Durante la hospitalización, el 61% de los pacientes fueron desconectados exitosamente y el 24% fueron dados de alta. Las variables predictoras de sobrevida hospitalaria fueron la edad, la ausencia de infarto preoperatorio, la ausencia de diabetes, el uso de balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA y el tipo de cirugía realizada. A pesar de que el ECMO está asociado con una morbimortalidadsignificativa, se ofrece a pacientes que de otra manera fallecerían.

  5. Estado del arte del tratamiento de aguas por coagulación-floculación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaniris Lorenzo-Acosta

    2006-01-01

    Full Text Available Se abordan conceptos generales del tratamiento de aguas por el método químico de coagulación-floculación. Se enumeran y explican las etapas químicas por las que pasan las aguas cuando son tratadas por esta vía. Se mencionan los floculantes más usados y sus característcas más relevantes. En el proceso influyen una serie de factores químicos e hidráulicos que inciden en la selección del mejor coagulante y su dosis óptima, para lo cual es necesario hacer la "Prueba de Jarras".

  6. Dedo en resorte por nódulo del tendón flexor: tratamiento mediante electromagnetoterapia en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ULISES SOSA SALINAS

    1997-12-01

    Full Text Available Se realizó un ensayo clínico fase temprana II, abierto, no secuencial, en 50 pacientes mayores de 16 años con el diagnóstico de dedo en resorte que acudieron a la consulta de Ortopedia del Policlínico Comunitario Centro de Camagüey, entre mayo de 1995 y mayo de 1996. Los pacientes se dividieron en 2 grupos, uno recibió régimen de corriente discontinuo y el otro, régimen continuo, con una eficacia similar para ambos. El promedio de sesiones necesarias para solucionar el resorte fue de 10. El 100 % de los pacientes tratados obtuvo curación del resorte al terminar el tratamiento. Sólo en 1 se observó recidiva antes de los 3 meses de aplicado éste. En la muestra estudiada no se constató la aparición de reacción adversa. Por los resultados obtenidos en este trabajo preliminar se puede considerar que la electromagnetoterapia constituye una posibilidad de tratamiento conservador para esta afección catalogada de eminentemente quirúrgica, siendo factible su aplicación incluso en la atención primaria.

  7. Tratamiento de psicosis por medio de la terapia del comportamiento

    OpenAIRE

    Ardila, Rubén

    2012-01-01

    May (1968) en un libro que ha causado impacto en el mundo de la psicopatología describió el proyecto llevado a cabo en el Hospital Estatal de Camarillo (Camarillo, California) entre 1959 y 1962, en el cual se compare la efectividad de cinco métodos de tratamiento de esquizofrenia: (I) Drogas ataráxicas; (2) Psicoterapia individual; (3) La combinación de drogas ataráxicas y psicoterapia individual; (4) EI electrochoque; (5) EI cuidado general sin ningún tipo de tratamiento. Los resultados fuer...

  8. Evolucin del tratamiento con radioterapia convencional del cncer de prstata desde 1984 hasta el 2000

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pilar, Sempere.

    2005-07-01

    Full Text Available INTRODUCCIN: Es un trabajo retrospectivo, descriptivo de la evolucin de los esquemas de tratamientos utilizados en carcinoma de prstata entre 1984 a 2000 en el Servicio de Radioterapia del HUC. Mtodos: En un perodo de 16 aos se revisaron 177 casos de carcinoma de prstata, reportndose estadio [...] , esquemas de tratamiento, dosis total, fraccin y tipo de mquina. Resultados: Entre 1984 y 2000, el 51,41 % de los pacientes pertenecan al estadio D, el 24,86 % al estadio C, 23,16 % al estadio B y 0,56 % al estadio A. El 42,85 % de los tratamientos aplicados fueron con fines paliativos y, 20,51 % con fines curativos, Se utiliz cobalto 60 en el 52,80 % de los tratamientos aplicados y 47,19 % en acelerador lineal 4Mv (AC 4Mv), la tomografa plvica se utiliz para la planificacin en el 100 % de los casos a partir de 1990. La irradiacin de mamilas se us slo entre 1984-1989, la radioterapia radical a toda la pelvis hasta 4500 cGy y boost hasta 6600-6800 cGy se program en el 25,08 % de los casos y, la radioterapia radical localizada hasta 6800-7000 cGy en un 20,51 %. El esquema de fraccionamiento paliativo fue 3000 cGy en 10 fracciones en 76,47 %. Conclusin: El Servicio de Radioterapia del HUC mantiene protocolos de tratamientos que han demostrado una excelente efectividad, correspondindose la inclusin de los mtodos de estudio y la transformacin del tratamiento. Abstract in english SUMMARY INTRODUCTION: It is a retrospective and descriptive study about the evolution of the treatments schemes used in prostate carcinoma between 1984 and 2000 at the Radiotherapy Service of the HUC. Methods: In a period of 16 years, 177 cases of prostate carcinoma were reviewed, reporting stage, t [...] reatment schemes, total dose, fraction and type of radiotherapy machine. Results: Between 1984 and 2000, 51.41 % of the patients belonged to stage D, 24.86 % to stage C, 23.16 % to stage B and 0.56 % to stage A. 42.85 % of the applied treatments were with palliative aims and, 20.51 % with curative aims, It was used Cobalto 60 in the 52.80 % of the total treatments applicated and 47.19 % in 4Mv linear accelerator (AC 4Mv). The pelvic tomography was used for the treatment planning in 100 % of the cases since 1990. The irradiation of the mamilas was used only between 1984 and 1989. The radical radiotherapy to the whole pelvis up to 4500 cGy and boost until 6600-6800 cGy was programmed in 25.08 % of the cases and, the located radical radiotherapy up to 6800-7000 GY in 20.51 %. The scheme of palliative treatment was 3000 cGy in 10 fractions in 76.47 %. Conclusion: The Radiotherapy Service of the HUC keeps treatment protocols since 16 years and has proved an excellent effectivity agree with the inclusion of the study methods and the changes of treatments as it is signed for the clinic evidence and the international literature.

  9. Resumen de las evidencias cientficas de la eficacia del ejercicio fsico en las enfermedades cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.F. Aramendi

    2015-09-01

    Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares son las ms prevalentes en la sociedad occidental. En las ltimas dcadas, innumerables publicaciones informan del poder teraputico del ejercicio fsico (EF en estas patologas. El objetivo de este trabajo ha sido buscar, valorar y resumir los resultados de las mejores pruebas cientficas publicadas, sobre el efecto del EF, en la mortalidad y morbilidad de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial, claudicacin intermitente e ictus. Se buscaron revisiones sistemticas en Medline, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews y Database of Abstracts of Reviews of Effects. Se concluye que, tanto el entrenamiento aerbico, como el de fuerza son seguros y eficaces en la disminucin de la mortalidad y morbilidad en la mejora de algunos signos y sntomas, y en el incremento de la funcin fsica en enfermos cardiovasculares.

  10. Eficacia de un programa de intervención individual y breve para el trastorno por estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica

    OpenAIRE

    Francisco Javier Labrador; Ma del Rocío Fernández-Velasco; Paulina P. Rincón

    2006-01-01

    El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de un programa de tratamiento breve del trastorno por estrés postraumático (TEP) en mujeres víctimas de violencia doméstica. La muestra estuvo constituida por 20 participantes, todas cumplían los criterios DSM-IV-TR para el diagnóstico de TEP, constituyendo 10 el grupo de control de lista de espera y 10 el grupo de tratamiento. El programa de tratamiento, derivado del de Labrador y Rincón, se aplicó de forma individual ...

  11. Tratamiento del ojo seco: sus opciones Treatment of the dry eye: its options

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Herrera Soto

    2002-12-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica del tratamiento del ojo seco debido a la frecuencia con que aparece esta entidad; se exponen las diferentes opciones terapéuticas para el conocimiento de todos y su objetivo es ofrecer a los nuevos oftalmólogos una panorámica ampliada para su tratamientoA bibliograpic review of the treatment of the dry eye is made due to its frequency. The different therapeutic options are explained so that everybody knows them. It is aimed at offering the new ophthalmologists a wider view for its treatment

  12. Tratamiento quirúrgico de las fracturas inestables del extremo distal del radio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique A Pancorbo Sandoval

    2006-12-01

    Full Text Available Se exponen los resultados obtenidos en el tratamiento de las fracturas inestables del extremo distal del radio, en una muestra de 55 pacientes. La reducción de las fracturas se realizó mediante tracción digital, con previa anestesia regional del plexo braquial. Se emplearon diversos métodos de osteosíntesis, el más frecuente fue el fijador externo (41 casos y se empleó alambres bloqueantes en los casos que lo requirieron. Se aplicó implantes de hidroxiapatita coralina HAP-200 como relleno a 43 pacientes que presentaron pérdida de tejido óseo; se utilizó el biomaterial como sustituto del injerto óseo autólogo o de hueso liofilizado. Se empleó la clasificación y algoritmo descrito por Putnam para valorar la conducta a seguir con los pacientes. Los tipos de fractura más frecuentes fueron la C2, C3 y A3 con 20, 13 y 9 casos respectivamente. Se utilizó el método evaluativo funcional de Horner, para evaluar a los pacientes desde el punto de vista objetivo y subjetivo.

  13. Control del tratamiento anticoagulante oral en poblacin geritrica con enfermedad tromboemblica venosa / Control of the oral anticoagulant treatment in the older population with thromboembolic venous disease

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olga Silvia, Pantalen Bernal; Mara Eugenia, Triana Mantilla; Alfredo, Aldama Figueroa; Yanelli, Valds Naranjo.

    2015-06-01

    Full Text Available Introduccin: la extensin de las indicaciones del tratamiento anticoagulante oral y el incremento en la edad de los pacientes que requieren de este tratamiento, posibilitaron cambios en su uso y control sin disminuir su eficacia, por lo que se considera una teraputica de beneficio para el adulto m [...] ayor. Objetivos: describir el comportamiento del control del tratamiento anticoagulante oral en poblacin geritrica con enfermedad tromboemblica venosa. Mtodos: estudio descriptivo, analtico, en 76 pacientes (60-85 aos) atendidos por consulta especializada en el Instituto Nacional de Angiologa y Ciruga Vascular un en un periodo de dos aos. Se evalu el grado de control de la anticoagulacin y se determin la frecuencia de eventos hemorrgicos y otras complicaciones. Resultados: hubo buen control de la anticoagulacin oral durante los dos aos en pacientes mayores y menores de 60 aos. No se encontraron diferencias estadsticamente significativa entre ambos grupos. Se observ un mayor ndice de eventos hemorrgicos menores en la muestra estudiada. Conclusiones: el control del tratamiento anticoagulante oral en el adulto mayor tiene un comportamiento similar en ambos grupos de edades estudiados, por lo que dicho tratamiento se debe utilizar en todas las indicaciones si se tiene en cuenta la relacin riesgo-beneficio. Abstract in english Introduction: the scope of the oral anticoagulant treatment indications and the older age of patients in need of this treatment favored changes in its use and control without reducing its efficacy, so this is considered beneficial therapeutics for the elderly. Objective: to describe the behavior of [...] the control of oral anticoagulant treatment in the elderly population with thromboembolic venous disease. Methods: a descriptive and analytical study of 76 patients (60 to 85 years) seen at the specialized service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in two years. The level of control of anticoagulation was evaluated, the frequency of hemorrhagic events and other complications were determined. Results: good control of the oral anticoagulant treatment was reached during the 2 year-period in younger than and over 60 years-old patients. No significant statistical difference was found when comparing the two groups. A higher index of slight hemorrhagic events was found in the study sample Conclusions: the control of the oral anticoagulant treatment in the older adult behaved similarly to that of the patient younger than 60 years, so the above mentioned treatment should be used in all the indications if the risk-benefit ratio is considered.

  14. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    Science.gov (United States)

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  15. Eficacia de la terapia cognitivo conductual (TCC) y de la TCC-focalizada en el trauma en infancia maltratada

    OpenAIRE

    Prieto Larrocha, Macarena

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito fundamental del presente trabajo fue proporcionar evidencia empírica acerca de la eficacia del modelo de Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en general, y del modelo de TCC-Focalizada en el Trauma (TCC-FT) en particular, para el tratamiento del estrés postraumático, la sintomatología depresiva y los problemas del comportamiento, en niños y adolescentes víctimas de maltrato intrafamiliar crónico en situación de acogimiento residencial o familiar. Para ello, se llevó a cab...

  16. Eficacia del 6-cloro-2-metiltio-5-(1-naftiloxi) bencimidazol contra Fasciola hepatica de cuatro y diez semanas de edad en bovinos de México

    OpenAIRE

    Yolanda Vera Montenegro; Froylán Ibarra Velarde; Héctor Quiroz Romero; Ángel Ríos Utrera; Alicia Hernández Campos

    2001-01-01

    El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia fasciolicida del 6-cloro-2- metiltio-5-(1-naftiloxi) bencimidazol denominado compuesto alfa contra fasciolas de cuatro y 10 semanas de edad en bovinos. Se utilizaron 15 novillos libres de infección por F. Hepatica que se infectaron por vía oral con 300 metacercarias, administradas 150 en el día 0 y 150 en el día 45, respectivamente. A todos los bovinos se les tomaron muestras de heces con el propósito de corroborar la presen...

  17. Eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi)-ih-bencimidazol contra diversas edades de Fasciola hepatica en ovinos Pelibuey

    OpenAIRE

    Norma Rivera Fernández; Froylán Ibarra Velarde; Sara Olazarán Jenkins; Yolanda Vera Montenegro; Rafael Castillo Bocanegra; Alicia Hernández Campos

    2002-01-01

    El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la eficacia del 5-cloro-2-metiltio-6-(1-naftiloxi)-ih-bencimidazol denominado compuesto alfa contra fasciolas de tres días, dos, cuatro, seis, ocho y diez semanas de edad, en ovinos infectados experimentalmente. Se utilizaron 60 ovinos de raza Pelibuey, libres de infección por F. hepatica. En el día cero todos los animales fueron infectados por vía oral con 150 metacercarias del parásito por borrego. Los animales fueron divididos en 1...

  18. Tratamiento del pie diabético en pacientes ancianos con Heberprot-P

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luís Solís Licea

    2015-12-01

    Full Text Available El pie diabético constituye la complicación crónica de mayor morbimortalidad de la diabetes mellitus, significando un problema de salud internacional, del cual no escapa nuestro país y nuestro sistema de salud. Se realizó un estudio de tipo clínico observacional y descriptivo, con el objetivo de evaluar el resultado del tratamiento con Heberprot-P en pacientes con úlceras del pie diabético, en ancianos ingresados en el servicio de Angiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, del municipio de Las Tunas, provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2011. Se estudiaron los pacientes según las variables de edad, localización de la lesión, resultado del tratamiento según la clasificación de Wagner y reacciones adversas presentadas. Con este estudio se pretende poner en manos del personal de la salud un material de consulta, que permita evaluar el tratamiento con Heberprot-P del pie diabético en el anciano.

  19. Efecto de la cantidad de cra de abeja Apis mellifera (Apidae) sobre la eficacia del Oxavar para el control del caro Varroa destructor (Varroidae) / Effect of Apis mellifera (Apidae) honeybee brood amount on Oxavar acaricide efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcangeli; Mara del Carmen, Garca.

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia acaricida del Oxavar en el control del caro ectoparsito Varroa destructor (Anderson & Trueman). El trabajo fue realizado en el apiario experimental del Centro de Extensin Apcola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se sele [...] ccionaron diez colmenas tipo Langstroth que fueron divididas en dos grupos: a) cinco colmenas con tres cuadros cubiertos completamente de cra en desarrollo y b) cinco colmenas con seis cuadros cubiertos por cra. Ambos grupos recibieron cinco ml of Oxavar (Apilab, Argentina; 64,6 g/l de cido oxlico en agua destilada) por cuadro cubierto por abejas adultas en tres dosis a intervalos de siete das. Semanalmente, se colectaron los caros muertos de los pisos especiales provistos a las colmenas de estudio con el objeto de evitar su remocin por parte de las abejas. Una vez concluido el tratamiento, en cada colmena se introdujeron dos tiras plsticas de Apistan (Roteh, Argentina) para eliminar los caros remanentes y poder as calcular la eficacia acaricida del Oxavar. Los resultados mostraron que la eficacia del Oxavar en el primer grupo (85,6% 1,4) result significativamente superior a la registrada en el segundo grupo (75,7 1,7). Estas diferencias fueron testeadas a partir del nmero total de caros eliminados por el Oxavar y Apistan en ambos grupos de colmenas (p Abstract in english The aim of this work was to evaluate the effect of honeybee brood on acaricide efficacy of Oxavar to control the ectoparasitic mite Varroa destructor (Anderson & Trueman). Work was done at Centro de Extensin Apcola experimental apiary located at Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Ten Langst [...] roth hives were selected and divided in two groups: a) hives containing three honeybee combs full of brood and b) hives containing six honeybee brood combs. Both groups received five ml of Oxavar (Laboratorio Apilab, Argentina; 64.6 g/l oxalic acid in destilled water) by comb covered by adult honeybees in three doses at seven days period. Weekly, dead mites were collected from special floors to avoid mite removal by adult honeybees. Then, two Apistan (Laboratorio Roteh, Argentina) strips were placed in each colony to kill remant mites in colonies and the acaricide efficacy was calculated. Results showed that Oxavar efficacy in the first group (85.6% 1.4) was significantly higher than in the second one (75.7 1.7). These differences were tested on the basis of total number of mites killed by Oxavar and Apistan in both groups (p

  20. Evaluacin de la eficacia del mtodo de insensibilizacin por electronarcosis en porcinos

    OpenAIRE

    LM Gonzlez; MH Romero; JA Snchez

    2014-01-01

    La legislacin sanitaria nacional e internacional contempla lineamientos que regulan el sacrificio de los animales de abasto, por sus implicaciones en el bienestar animal y la calidad de la carne. El objetivo de la investigacin fue evaluar la insensibilizacin y el desangrado de porcinos, por medio de indicadores conductuales y administrativos en una planta de sacrificio del occidente colombiano. Se hizo un seguimiento a 1.341 cerdos insensibilizados por electronarcosis, usando indicadores c...

  1. Efectos adversos del tratamiento del cncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Silvestre-Donat

    2008-02-01

    Full Text Available En este estudio se hace una revisin de los efectos adversos ms frecuentes por la ciruga de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontlogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostoma, necrosis seas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarn molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontlogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar importante en la prevencin, el tratamiento de dichas complicaciones y la disminucin de sus secuelas.In this article a revision of most frequent adverse effects of head and neck surgery, radiotherapy and chemotherapy is maid, because frequently general dentists deal with complications at their practises like mucositis, xerostomia, osteonecrosis, taste alterations and other pathologies which will cause disturbances to the patients, affecting their quality of live. The role of the dentist in the multidisciplinary treatment is an important element in the prevention, treatment of the complications and in the reduction of its consequences.

  2. Efectos adversos del tratamiento del cncer oral / Adverse effects of oral cancer treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F.J., Silvestre-Donat; A., Puente Sandoval.

    2008-02-01

    Full Text Available En este estudio se hace una revisin de los efectos adversos ms frecuentes por la ciruga de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontlogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostoma, necrosis seas, alteracio [...] nes gustativas y otras lesiones que causarn molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontlogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar importante en la prevencin, el tratamiento de dichas complicaciones y la disminucin de sus secuelas. Abstract in english In this article a revision of most frequent adverse effects of head and neck surgery, radiotherapy and chemotherapy is maid, because frequently general dentists deal with complications at their practises like mucositis, xerostomia, osteonecrosis, taste alterations and other pathologies which will ca [...] use disturbances to the patients, affecting their quality of live. The role of the dentist in the multidisciplinary treatment is an important element in the prevention, treatment of the complications and in the reduction of its consequences.

  3. Tratamiento del sndrome nefrtico idioptico en nios / Treatment of idiopathic nephrotic syndrome in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Velsquez Jones.

    2014-12-01

    Full Text Available La incidencia anual del sndrome nefrtico se ha estimado en 1-3 por cada 100,000 nios menores de 16 aos de edad. En nios, la causa ms comn del sndrome nefrtico es el sndrome nefrtico idioptico (SNI), que se define por la presencia de proteinuria e hipoalbuminemia y es, por definicin, una [...] enfermedad primaria. En el estudio de la biopsia renal se pueden encontrar alteraciones histolgicas renales no especficas que incluyen lesiones mnimas, glomeruloesclerosis segmentaria y focal y proliferacin mesangial difusa. En todos los pacientes con SNI se indica el tratamiento con corticosteroides, ya que, habitualmente, no se requiere de una biopsia renal antes de iniciar el tratamiento. La mayora de los pacientes (80-90%) responden a este tratamiento. Los nios con SNI que no presentan remisin completa con el tratamiento con corticosteroides generalmente presentan glomeruloesclerosis segmentaria y focal, y requieren tratamiento con inhibidores de calcineurina (ciclosporina o tacrolimus), mofetil micofenolato o rituximab, adems del bloqueo del sistema renina-angiotensina. En este artculo se revisan las recomendaciones recientes aceptadas para el tratamiento de los nios con SNI. Abstract in english The annual incidence of the nephrotic syndrome has been estimated to be 1-3 per 100,000 children [...] primary disease. Renal biopsy study shows non-specific histological abnormalities of the kidney including minimal changes, focal and segmental glomerular sclerosis, and diffuse mesangial proliferation. Steroid therapy is applied in all cases of INS. Renal biopsy is usually not indicated before starting corticosteroid therapy. The majority of patients (80-90%) are steroid-responsive. Children with INS who do not achieve a complete remission with corticosteroid therapy commonly present focal and segmental glomerular sclerosis and require treatment with calcineurin inhibitors (cyclosporine or tacrolimus), mycophenolate mofetil or rituximab, plus renin-angiotensin system blockade. In this article we review the recent accepted recommendations for the treatment of children with INS.

  4. Tratamiento ortodncico prequirrgico para la correccin de anomalas esquelticas graves del complejo crneo-facial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liuba Gonzlez Espangler

    2015-04-01

    Full Text Available Con la presente revisin bibliogrfica se aportan elementos sobre la aplicacin del tratamiento ortodncico prequirrgico en pacientes mayores de 18 aos con anomalas esquelticas graves del complejo crneo-facial, quienes deben ser atendidos por un equipo multidisciplinario de Ciruga Ortogntica. Al respecto, el trabajo del ortodoncista resulta de suma importancia en la prediccin y planificacin del procedimiento quirrgico en aquellos que no mejoran con tratamiento ortodncico o con cualquier otra teraputica similar. Se concluy que la deteccin y el diagnstico temprano por los ortodoncistas de las diferentes reas de salud en el segundo nivel de atencin, posibilita el empleo de tcnicas correctivas que proporcionan mejores condiciones, antes de que el afectado con dichas deformidades esquelticas reciba algn procedimiento quirrgico ortogntico

  5. Eficacia de la Sanidad Militar en la prevencin cardiovascular del contingente de Melilla: relevancia de la Telemedicina / Military health effectiveness in cardiovascular prevention of contingent in Melilla: relevance of Telemedicine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S.C., Qulez Guerrero; E., Qulez Caballero; J.L., Pichoto Urbano.

    2014-09-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos: La IGESAN (Inspeccin General de Sanidad) establece el protocolo del reconocimiento mdico previo a la realizacin del test general de condicin fsica que deben realizar los componentes del Ejrcito de Tierra. La Clnica Militar de Melilla participa en estos reconocimiento [...] s. Pretendemos estudiar el estado de salud cardiovascular del militar en Melilla; compararlo con otras muestras similares y valorar la eficiencia y eficacia de la telemedicina en la prevencin de eventos cardiovasculares durante dicho test. Material y mtodos: Historia clnica, exploracin fsica, electrocardiograma, uso de telemedicina, recogida de datos y tratamiento estadstico. Resultados: Se estudiaron 634 varones entre 39 y 61 aos con o = 47,8. En Melilla se consideraron patolgicos 58 electrocardiogramas que tras remisin por telemedicina y estudio en Cardiologa de Hospital Central de la Defensa se determin que 20 no eran aptos para el test. La hipertensin arterial se asoci (p Abstract in english Background and aims: The IGESAN (General Inspectorate of the Military Health Service) sets the protocol of the medical examination prior to the annual performing of the General Test of Physical Condition that all the military members of the Army must undergo. Melilla Military Clinic participates in [...] the carrying out of these medicals. We intend to study the cardiovascular health condition of the military in Melilla garrison; to compare it with other similar samples and evaluate the efficiency of the use of telemedicine concerning the improvement in cardiovascular event prevention during the performing of the test. Material and methods: Medical history; physical examination; electrocardiogram; telemedicine; data collecting and statistical study. Results: 634 male adults with an age range from 39 to 61 ( = 47.8) were studied in Melilla. 58 electrocardiograms were considered pathological and they were sent, via telemedicine, to the Cardiology Department of the Armed Forces Central Hospital where 20 out of the 58 electrocardiograms were deemed to belong to subjects unfit to perform the test. High blood pressure (p

  6. Eficacia de los tratamientos de fisioterapia para el dolor lumbar en nios y adolescentes: Revisin sistemtica Efficacy of physiotherapy treatments for low back pain in children and adolescents: Systemac review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Calvo-Muoz

    2012-06-01

    Full Text Available El dolor lumbar es uno de los principales motivos para la utilizacin de la asistencia sanitaria, y es un problema de salud frecuente en nios y adolescentes. Varios autores han evidenciado que tener dolor lumbar en la infancia aumenta el riesgo de sufrirlo de adulto. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia emprica de los tratamientos de fisioterapia para el dolor lumbar en nios y adolescentes, estimar su eficacia y analizar la calidad metodolgica de los estudios. Se consultaron estudios experimentales en las bases de datos Cochrane, ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro y LILACS; revistas electrnicas especializadas y otros procedimientos. Ocho artculos se incluyeron en la revisin sistemtica, que dio lugar a 16 estudios independientes (11 grupos tratados y 5 grupos controles. Los 8 artculos seleccionados incluyeron tratamientos con educacin de la espalda, ejercicio, terapia manual y acondicionamiento fsico teraputico. El tratamiento con ejercicio es el ms utilizado por los autores. Se concluye que los tratamientos de fisioterapia son eficaces para el dolor lumbar en nios y adolescentes. Finalmente, la calidad de los estudios futuros debe mejorar mediante procedimientos ms eficaces de enmascaramiento, utilizacin de grupos de control y realizar anlisis de fiabilidad de los instrumentos de evaluacin.Low back pain is one of the main reasons for the use of health care, and is a common health problem in children and adolescents. Several authors have shown that having low back pain in childhood increases the risk for adult. The aim of the present study is to review the empirical evidence regarding physiotherapy treatments for low back pain in children and adolescents, assess their effectiveness, and to analyze the methodological quality of the papers. Experimental studies were consulted in the electronic databases Cochrane, ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro and LILACS; specialized electronic journals and other procedures. 8 articles were included in the systematic review, which resulted in 16 independent studies (11 treatment groups and 5 control groups. The 8 articles selected include treatments with back education, exercise, manual therapy and therapeutic physical conditioning. Treatment with exercise is the most frequently used by authors. We conclude that physiotherapy treatments are effective for low back pain in children and adolescents. Finally, the quality of future studies should be improved through more effective masking procedures, use of control groups and analysis of reliability of assessment instruments.

  7. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    OpenAIRE

    Jenny Moix; M.ª Isabel Casado

    2011-01-01

    A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el t...

  8. Resistencia a antimicrobianos y evaluacin del tratamiento combinado en la septicemia neonatal

    OpenAIRE

    Mara Espino Hernndez; Mara Julia Couto Ramos; Niurka Fiol Ferrer; Nidia Rojas Hernndez

    2003-01-01

    OBJETIVOS: Estudiar la resistencia a los antibiticos de las cepas bacterianas aisladas de pacientes con septicemia neonatal en un hospital ginecobsttrico de La Habana, Cuba, en el perodo comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1998, y evaluar el valor predictivo del mtodo del "tablero de damas" (checkerboard) para seleccionar el tratamiento con combinaciones de antibiticos en pacientes graves. MTODOS: Se estudi a 229 neonatos, a quienes se les extrajo sangre para hemocultivo y e...

  9. Eficacia de la gabapentina y de la amitriptilina en el dolor neuropático del diabético Effectiveness of gabapentine and amytriptiline in the diabetic neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es una forma de dolor crónico con gran repercusión sobre los pacientes. La diabetes mellitus es una de las prinicipales causas de dolor neuropático. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos, con diversos síntomas y signos que fluctúan con el tiempo tanto en su número como en intensidad. Suele asociar clínica acompañante repercutiendo sobre la actividad social y laboral, con la consiguiente disminución de la calidad de vida. Su tratamiento es difícil y, en general, poco satisfactorio, debido a la falta de conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos. Los antidepresivos han sido, hasta ahora, los fármacos de primera elección, pero dada su limitada eficacia y efectos secundarios, se han tenido que buscar alternativas terapéuticas. Mediante una búsqueda en la base de datos del Medline, hemos analizado los estudios controlados que estudian la eficacia de la amitriptilina y de la gbapentina (GBP en el tratamiento del dolor neuropático del diabético. Los antidepresivos se han considerado, durante años, tratamiento de primera elección en el dolor neuropático del diabético, siendo la amitriptilina el más empleado. Es creciente la importancia de los anticomiciales para el tratamiento de este tipo de dolor, y se apunta a la GBP como el más efectivo. Los efectos secundarios anticolinérgicos de la amitriptilina limitan su uso, sobre todo en los pacientes de mayor edad. La GBP parece ser un fármaco bien tolerado, siendo los efectos secundarios más frecuentes el mareo y la somnolencia, por lo que parece una buena alternativa como tratamiento de primera elección del dolor neuropático en pacientes añosos. Únicamente se han publicado dos estudios controlados y aleotorizados que comparan ambos tratamientos. No obstante, estos estudios no pueden considerarse concluyentes debido al pequeño tamaño muestral. La GBP puede considerarse de primera elección en el tratamiento del dolor neuropático del diabético. La elección de uno u otro fármaco debe hacerse de forma individualizada, basándose en la relación riesgo/beneficio.Neuropathic pain is a type of chronic pain that has a great impact on the patients. Diabetes mellitus is one of the main causes of neuropathic pain. It is one of the most complex pain syndromes, with diverse symptoms and signs that change over time both in number and severity. It is usually associated to clinical manifestations that interfere with social and job activity, with the resulting impairment of quality of life. Its treatment is difficult and, in general, scarcely satisfactory due to the lack of knowledge regard-ing its physiopathological mechanisms. Antidepressants have been considered until now as the first-line drugs, but due to their limited effectiveness and their side effects, therapeutic alternatives have been looked for. Through a search in the Medline database, we reviewed controlled trials that have studied the effectiveness of amytriptiline and gabapentine (GBP for the management of diabetic neuropathic pain. For years, antidepressants have been considered the best drugs for this type of pain, amytriptiline being the most frequently used. Currently, anti-epileptics are being increasingly used for the management of this type of pain, and GBP seems to be the most effective one. Anticholinergic side effects of the amytriptiline restrict its use, particularly in aged patients. GBP seems to be a well-tolerated drug, with dizziness and somnolence as its most frequent side effects, so it seems to be a good alternative as first-line therapy for neuropathic pain in aged patients. Only two controlled and randomized studies have been published that compare both treatments. However, these studies cannot be considered conclusive due to their small sample size. GBP can be considered the first-line treatment for diabetic neuropathic pain. The medication must be decided individually for each patient, based on the risk-benefit ratio.

  10. Eficacia del entrenamiento de la musculatura del suelo plvico en incontinencia urinaria femenina / Efficacy of training pelvic floor musculature in female urinary incontinence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    B., Gonzlez Snchez; J., Rodrguez-Mansilla; A. de, Toro Garca; M.V., Gonzlez Lpez-Arza.

    2014-12-01

    Full Text Available Se define incontinencia urinaria como la prdida involuntaria de orina, que condiciona un problema social e higinico. Existen gran variedad de tcnicas para el tratamiento de la incontinencia urinaria. El objetivo es conocer la efectividad clnica de los diversos mtodos utilizados para el entren [...] amiento de la musculatura del suelo plvico como tratamiento de la incontinencia urinaria femenina de esfuerzo o mixta y su contribucin a la mejora de la calidad de vida de estas pacientes. Para ello hemos realizado una revisin sistemtica de ensayos clnicos controlados. Tras analizar los resultados podemos concluir que el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo o mixta mediante ejercicios de entrenamiento de la musculatura del suelo plvico contribuye de manera positiva a mejorar los sntomas, la fuerza de la musculatura del suelo plvico y la calidad de vida de las pacientes afectas. Abstract in english Urinary incontinence as the involuntary loss of urine, which conditions a social and hygienic problem is defined. There are a variety of techniques for the treatment of urinary incontinence. The aim is to determine the clinical effectiveness of different methods used to train the musculature of th [...] e pelvic floor as treatment for female urinary incontinence, both stress and mixed, and its contribution to improving the quality of life of these patients. For this purpose we performed a systematic review of controlled clinical trials. After analysing the results, we conclude that the treatment of stress or mixed urinary incontinence through training exercises for the musculature of the pelvic floor contributes positively to improving symptoms and strengthening the muscles of the pelvic floor and to the quality of life of affected patients.

  11. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available La efectividad probada del tratamiento acupuntural en el episodio depresivo leve posibilitó realizar un estudio continuado y experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de trastorno depresivo recurrente leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 y marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnóstico y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple, que permitió conformar dos grupos: uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que la astenia y el insomnio fueron los síntomas asociados más frecuentes; la depresión se eliminó en un mínimo de los pacientes que recibieron tratamiento con acupuntura y los síntomas asociados persistieron notablemente en los mismos. Por lo que se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural no es una terapia efectiva en los pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

  12. LA TELEMEDICINA EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cordero Guevara.

    2004-01-01

    Full Text Available We review the current state of the diagnosis and treatment of the sleep-apnea syndrome in relation to the instrument telematics available. The advance poligraphy systems, the not supervised polysomnography at home, combined with videoconference could be effective with an inferior cost in the diagnosis and treatment of the sleep apnea syndrome (SAS. The importance of the research, development and technological innovation in this area, will allow to introduce systems that allow a greater yield of the laboratory polysomnography, approaching the average east population of diagnose and treatment. RESUMEN: Se revisa el estado actual del diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea e hipopnea del sueño en relación con los medios telemáticos disponibles. Los sistemas de poligrafia avanzada, tipo polisomnografía domiciliaria no supervisada (PSG-DNS apoyado con teleconsulta por videoconferencia podria ser eficaz con un coste inferior en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas hipopneas del sueño (SAHS. La importancia de la investigacion, desarrollo e innovación tecnológica en este área, permitirá implantar sistemas que permitan un mayor rendimiento de las Unidades del Sueño, acercando a la población este medio de diagnostico y tratamiento.

  13. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigmino resistente a tratamiento convencional / Treatment with acupuncture in trigeminal neuralgia refractory to conventional treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Collazo; F., Gmez Armenta.

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivos: valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reduccin del dolor crnico en la neuralgia del trigmino resistente a terapias habituales en grupos apareados de pacientes en condiciones de prctica clnica real. Conocer en qu proporcin disminuye el cons [...] umo de analgsicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Material y mtodos: estudio cuasi-experimental en 57 pacientes ambulatorios con neuralgia del trigmino refractaria a tratamiento farmacolgico convencional. Medicin con una escala mltiple de valoracin del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, despus de realizar diagnstico segn la Medicina Tradicional China, y al terminar. Resultados: se ha obtenido un nivel de significacin p Abstract in english Objectives: To evaluate the overall effectiveness of acupuncture as a complementary therapy in relieving chronic pain in paired groups (before-after) of patients with trigeminal neuralgia refractory to conventional therapies in a real life clinical setting. To determine the extent to which analgesic [...] consumption is reduced in these patients after an acupuncture cycle. To determine the adverse reactions due to acupuncture. Material and methods: We carried out a quasi-experimental study in 57 outpatients with trigeminal neuralgia refractory to conventional pharmacological therapy. Pain was measured with a multiple-item pain scale before the acupuncture cycle was started, after the traditional Chinese medicine diagnosis was made, and when the treatment cycle was complete. Results: Significant differences (p

  14. Tratamiento de la parlisis facial por viento fro con masaje Tuina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Mara Barranco Pedraza

    2009-01-01

    Full Text Available Fundamento: numerosas investigaciones avalan la utilidad de tratamientos de Medicina Tradicional y Natural en la parlisis facial con resultados satisfactorios. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento de la parlisis facial por viento fro con masaje Tuina. Mtodo: se realiz un estudio de intervencin para determinar la eficacia del tratamiento de la parlisis facial por viento fro con masaje tuina en adultos pertenecientes al Distrito "Julio Antonio Mella"; de la provincia de Camagey, durante el perodo comprendido entre el primero de enero del 2007 al treinta de junio del 2008. El universo estuvo constituido por cuarenta y un pacientes quedando conformada la muestra por treinta y tres de ellos. Los datos fueron procesados en una microcomputadora Pentium, los mtodos empleados fueron: estadstica descriptiva usando distribucin de frecuencia. Resultados: de los sntomas acompaantes, la hiposlalia present mayor incidencia. No hubo predominio en cuanto al sexo, a diferencia de la edad que estuvo mayormente representada en el grupo etreo de dieciocho a veintiocho aos. Conclusiones: presentaron mejor respuesta al tratamiento los pacientes que acudieron antes de los cinco das. El antecedente de diabetes mellitus repercuti negativamente en la evolucin de los casos estudiados. Se comprob que todos los pacientes modificaron el grado de lesin neurolgica de forma favorable. La mayora de los casos, al finalizar el tratamiento, eliminaron la parlisis facial, por lo que queda evidenciado que el tratamiento de la misma con masaje tuina es eficaz. No se presentaron reacciones adversas al tratamiento.

  15. Comparacin de la eficacia del cido frmico y del fluvalinato, como mtodos de control de Varroa destructor (Acari: Varroidae) en colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae), en uble, centro sur de Chile / Comparison of formic acid and fluvalinate effectiveness, as control methods of Varroa destructor (Acari:Varroidae) in Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae), in uble, southcentral Chile

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniel, Gonzlez-Acua; Danilo, Abarca Candia; Jorge, Marcangeli Surez; Lucila, Moreno Salas; Orlando, Aguayo Quilodran.

    2005-12-01

    Full Text Available RESUMEN. Durante la primavera de 2000, se compar la eficacia del cido frmico al 85 % y del fluvalinato como acaricidas contra Varroa destructor Anderson y Trueman en colmenas de Apis mellifera L., ubicadas en el Campus Chilln de la Universidad de Concepcin (3636`S 720,6W). Se formaron tres g [...] rupos de diez colmenas. El grupo 1 fue tratado con cido frmico al 85% aplicado en Vaporizadores Universales MHT ; el grupo 2 se utiliz como control, sin recibir ningn tipo de tratamiento; el grupo 3, se trat con tablillas de pino (Pinus radiata) impregnadas en fluvalinato al 3 %. Al finalizar la aplicacin de los acaricidas en estudio, las colmenas de los tres grupos fueron sometidas a un tratamiento testigo con Bayvarol (flumetrn). La mayor eficacia se report en el grupo tratado con fluvalinato arrojando un promedio de 98,05 2,13 %. De la misma manera con cido frmico se obtuvo una eficacia promedio de 88,26 9,12 %, mientras que en el grupo control la mortalidad natural en promedio fue de 41,11 11,52 %. Abstract in english ABSTRACT. During spring of 2000, formic acid (85 %) and fluvalinate (3%) effectiveness against Varroa destructor Anderson y Trueman, was compared in Apis mellifera L. colonies located at Chilln Campus of University of Concepcin (3636' S - 720,6O). Three groups of 10 beehives were formed. Group [...] 1 was treated with formic acid to 85 %, applied in Universal Evaporator MHT. Group 2 was used as control, without receiving any treatment. Group 3 was treated with fluvalinate 3% (rever concentracin) impregnated splints. At the end of treatment, all colonies received a test treatment with Bayvarol (Flumetrina). The biggest effectiveness was in fluvalinate treated group, with an average of 98.05 2.13 %. In formic acid treated group an average effectiveness of 88.26 9.12% was obtained, while in the control group the natural mortality was 41.11 11.52 %.

  16. Evaluacin del desempeo atencional en nios: Eficacia, eficiencia y rendimiento / Attentional performance assessment in children: Effectiveness, efficiency and yield

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Manuel, Monteoliva; Mirta Susana, Ison; Andrea Elvira, Pattini.

    2014-12-01

    Full Text Available En el mbito educativo, las conductas problemas y los desrdenes atencionales son factores de riesgo que afectan el rendimiento acadmico y social del nio. La importancia del desarrollo de los procesos de aprendizaje genera la necesidad de evaluar las habilidades atencionales de los nios en el mb [...] ito educativo con instrumentos vlidos, confiables y adaptados a la poblacin escolar. Desde la Neuropsicologa del Desarrollo se proponen nuevos indicadores para la evaluacin atencional a travs del Test CARAS denominados: eficiencia atencional y rendimiento atencional. Esta prueba es utilizada para evaluar la atencin focalizada y sostenida y la aptitud para percibir, rpida y correctamente, semejanzas, diferencias y patrones estimulantes parcialmente ordenados. Las expresiones matemticas derivadas de los indicadores propuestos surgen de la revisin cronolgica de los avances producidos en este instrumento de evaluacin y la necesidad de conocer con mayor precisin las capacidades de los sujetos evaluados. Los indicadores propuestos han evidenciado en la prueba piloto con 48 sujetos una mayor representatividad de las habilidades atencionales y sus fluctuaciones, a partir del estudio de stas en diferentes tiempos de evaluacin. El trabajo que se informa permite introducir el trmino desempeo atencional como resultante de integrar los conceptos de eficacia atencional (EA), eficiencia atencional (FA) y rendimiento atencional (RA) en tareas de bsqueda visual. Con este tipo de estudio se pretende brindar una modalidad de anlisis que contemple los diferentes aspectos que intervienen en tareas de bsqueda visual utilizadas para evaluar el desempeo atencional. Abstract in english In the educational field the behavior problems and attentional disorders are risk factors, which affect the academic performance of the child. In the teaching-learning process, a child uses different forms of attention. In one task, the child selects relevant information and inhibits the others. Per [...] haps, should divide his attention and switch his focus of attention between two or more sources of information, holding -intentionally- these activities for a specified time. The importance of the development of learning processes requires the evaluation of the children's attentional abilities in the educational field as valid and reliable instruments adapted to the school population. This work, focused from the Development Neuropsychology approach, proposes two new indices called attentional efficiency and attentional yield for the evaluation of attention through the Perception of Differences Test - CARAS. As a main feature, the CARAS, has 60 blocks stimuli each composed of three schematic drawings of faces (with elementary strokes representing the mouth, eyes, eyebrows and hair), one of which is different. The task is to determine the different side and cross it off. These proposed indicators arise with new modes of administration of the Test CARAS and the need for greater accuracy in evaluating attentional. Attentional efficiency is defined (AF) as the cognitive ability to regulate and optimize the attentional mechanism to select and maintain attention for an extended period of time, using minimal resources of time available. Moreover, attentional yield (AY) is the product resulting from the level of effectiveness and efficiency obtained in selection and sustained attentional task. Mathematical expressions derived from the proposed indicators, arising from the chronological review of developments since the original technique to methods and scores currently used today. We believe that the progress made in this work have enriched the analysis in the evaluation of attention and use of the CARAS Test. Although, attentional efficiency, produced advances in the interpretation of the results, new developments in the application of the test methods, that is, analyzing the execution after 3 minutes, have proposed new challenges. Currently with these contributions not only have the chance to meet attenti

  17. Nuevos Retos en el Tratamiento del juego Patológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Echeburúa

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo se señalan los avances y retos de futuro en el tratamiento del juego patológico. El objetivo terapéutico (abstinencia o juego moderado es actualmente objeto de controversia. Los tratamientos para la ludopatía incluyen la terapia hospitalaria, los tratamientos cognitivo-conductuales individuales o grupales, j ugadores a nónimos y la farmacoterapia, así como la prevención de recaídas. l a terapia cognitivo-conductual presenta unas tasas de éxito del 50% al 80% de los casos tratados en un seguimiento a largo plazo. La farmacoterapia es un complemento cuando los pacientes tienen un estado de ánimo deprimido o un elevado nivel de impulsividad. e l juego controlado puede ser una alternativa terapéutica para los jugadores jóvenes o que no presentan aún una dependencia severa. Se requiere más información sobre el tratamiento del juego on-line y de poblaciones específicas (mujeres y jóvenes. Se comentan las implicaciones de esta revisión para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

  18. Eficacia del masaje perineal como prevención de lesiones durante el parto y disfunciones post-parto. Revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Rodríguez Morante, Ana

    2015-01-01

    Introducción / Antecedentes: El suelo pélvico constituye un elemento muy importante en la mujer, pero factores como el parto vaginal pueden dañarlo debido a las lesiones que se producen en dicho momento (desgarros o episiotomías) o también puede verse afectado por a las posteriores disfunciones que es posible que se ocasionen (dispareunia, incontinencia urinaria, incontinencia anorrectal y/o prolapsos de órganos pélvicos). Objetivos: Analizar la eficacia del masaje perineal como técnica pr...

  19. Tratamiento del cáncer de la mama

    OpenAIRE

    Frangella, Alfonso G.

    2011-01-01

    El capítulo nosológico del cáncer mamario, cuyo estudio abarca una considerable extensión por la profundidad de conocimientos a que hemos llegado, está lejos de poder considerarse agotado, especialmente en su sector más importante: la terapéutica. Los resultados poco satisfactorios que arrojan las estadísticas globales, ocasionan discusiones que aún están en la orden del día. El cáncer de la mama, considerando como tal todos los tumores malignos del órgano, sean epiteliales o conjuntivos, con...

  20. Eficacia del microsistema auricular asociado a la quinesiología como coadyuvante en la terapia antihipertensiva Effectiveness of the auricular microsystem associated with the kinesiology as an adjuvant therapy in the antihypertensive treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Luis Milán Lemus

    2012-02-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental, de tipo intervención terapéutica, con la aplicación de auriculoterapia y quinesioterapia a 60 pacientes adultos hipertensos que asistían al área terapéutica del Centro Provincial de Medicina Deportiva en Santiago de Cuba durante el primer semestre de 2011. Evolutivamente se pudo demostrar la mayor eficacia de la combinación de ambas terapias en comparación con el uso de la segunda sola como coadyuvantes del tratamiento convencional, pues no se presentaron complicaciones con su empleo. Entre otras ventajas figuró la disminución del consumo de fármacos antihipertensivos en la mayoría de los integrantes de la casuística, con lo cual redujeron sus gastos por ese concepto.An experimental study of therapeutic intervention type was carried out, with the auriculotherapy and kinesiotherapy application to 60 adult hypertensive patients who attended the therapeutic area of the Provincial Centre of Sport Medicine in Santiago de Cuba during the first semester of 2011. The higher evolutive effectiveness with the combination of both therapies could be demonstrated in comparison with the use of the second one alone, as adjuvant therapies of the conventional treatment, as complications were not present with their use. Among other advantages there was the decrease in the use of antihypertensive drugs in most of the members of the case material, which reduced their expenses due to it.

  1. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.

  2. Chronic Temporomandibular Pain Treatment Using Sodium Diclofenac / Tratamiento crnico del dolor temporomandibular con diclofenaco sdico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Kurita Varoli; Sandra, Sato; Murillo, Sucena Pita; Cssio, do Nascimento; Vincius, Pedrazzi.

    2012-08-01

    Full Text Available Este estudio evalu el dolor espontneo antes y despus de la administracin de diclofenaco sdico, aislado o asociado a carisoprodol, paracetamol y cafena, en pacientes con trastornos temporomandibulares crnicos (TTM). Se seleccionaron dieciocho voluntarios, hombres y mujeres, entre 35-70 aos de [...] edad (edad media 50 aos). Los criterios de inclusin fueron dolor muscular masticatorio, y los criterios diagnsticos para trastornos temporomandibulares (RDC / TMD) como diagnstico. La seleccin del tratamiento para cada individuo se llev a cabo mediante una metodologa de cruce triple ciego completo al azar. Por lo tanto, todos los pacientes fueron sometidos a todos los tratamientos en diferentes momentos, en una secuencia no estandarizada, evitando los resultados tendenciosos. Los tratamientos fueron: A (diclofenaco sdico + carisoprodol + acetaminofen + cafena), B (diclofenaco sdico) y C (placebo), todos asociados a una frula oclusal. Cada perodo de tratamiento fue seguido por once das. No se encontraron diferencias entre los valores inicial y final de los tratamientos. Sin embargo, hubo diferencias estadsticamente significativas en los grupos de evaluacin sensorial y despus del tratamiento B, y en los grupos de calificacin sensorial, afectivo, y el total despus de los tratamientos B y C. Dentro de las limitaciones de esta investigacin, se concluye que el tratamiento con diclofenaco sdico aislado en pacientes con TTM musculares promueve una mayor analgesia que el tratamiento con diclofenaco sdico ms asociaciones o placebo, cuando se asocia a una frula oclusal. Abstract in english This study evaluate spontaneous pain after and before administration of sodium diclofenac, isolated or associated to carisoprodol, acetaminophen and caffeine, in chronic temporomandibular disorders (TMD) patients. Were selected eighteen volunteers, both men and women, between 35-70 years of age (mea [...] n age 50 years). The inclusion criteria was masticatory muscle pain, and the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) was used on the diagnose. The selection of treatment for each individual was done by a triple-blind full-randomized crossover methodology. Thus, all patients were submitted to all treatment at different moments, in a non standardized sequence, avoiding tendentious results. The treatments were: A (sodium diclofenac + carisoprodol + acetaminophen + caffeine), B (sodium diclofenac) and C (placebo), all associated with an occlusal splint. Each treatment period was followed by an eleven-day washout. There weren't observed differences between initial and final values of treatments. However, there were statistically significant differences in evaluative and miscellaneous sensorial groups after B treatment; and in sensorial, affective, and total score groups after B and C treatments. Within the limitations of this investigation, we conclude that treatment of muscular TMD patients with sodium diclofenac isolated promoted higher analgesia than treatment with sodium diclofenac more associations or placebo, when associated to an occlusal splint.

  3. Bioindicadores de la calidad del suelo: herramienta metodológica para la evaluación de la eficacia de un proceso fitorremediador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Garbisu

    2007-01-01

    Full Text Available La fitorremediación es una tecnología emergente que utiliza plantas y microorganismos asociados para descontaminar suelos, aire, sedimentos, y aguas. Esta fitotecnología se basa en la capacidad de algunas especies vegetales para tolerar, absorber, acumular y degradar compuestos contaminantes. El objetivo último de un proceso fitorremediador de suelos contaminados no debe ser solamente eliminar el contaminante sino sobre todo recuperar la calidad del suelo, entendida ésta como la capacidad de este recurso para realizar sus funciones de forma sostenible. Los indicadores biológicos de la calidad del suelo, en especial aquellos relacionados con la biomasa, actividad y biodiversidad de las comunidades microbianas, presentan un enorme potencial como herramienta monitorizadora de la eficacia de un proceso fitorremediador. Estos bioindicadores son de gran utilidad para evaluar el efecto que tienen los procesos fitoextractores de suelos contaminados con metales sobre la calidad del suelo.

  4. Eficacia de los tratamientos intradomiciliarios con cipermetrina, lambdacialotrina y clorpirifos en el control de Aedes aegypti en Ciudad de La Habana Efficacy of indoor treatment with cypermethrin, lambda-cyhalothrin and chlorpiriphos for the regulation of Aedes aegypti in the City of Havana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo Montada Dorta

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIN: en las epidemias o brotes de dengue los plaguicidas qumicos desempean un papel fundamental para controlar los mosquitos adultos transmisores de la enfermedad y como sostn del Programa de control del vector en Cuba. OBJETIVO: conocer la efectividad y la eficiencia de las formulaciones de insecticidas en uso en el control del mosquito Aedes aegypti en 3 cepas de Ciudad de La Habana. MTODOS: los bioensayos se realizaron de acuerdo con la metodologa de la Organizacin Mundial de la Salud. Se compar la eficacia y eficiencia con los insecticidas estudiados entre los tratamientos de nebulizacin en fro y los de termonebulizacin. Se aplic una prueba de normalidad para verificar la naturaleza de cada una de las variables, un ANOVA trifactorial para conocer si exista diferencia entre las medias de las mortalidades y una prueba de Kruskal Wallis para conocer si haba diferencia entre los valores de mortalidad para cada tipo de tratamiento con respecto al valor de preparacin de 1 L de mezcla (eficiencia, para un nivel de significacin de pINTRODUCTION: in dengue outbreaks or epidemics, the chemical pesticides play a fundamental role to control disease-borne adult mosquitoes and to support the Vector Control program in Cuba. OBJECTIVE: to find out the effectiveness and the efficiency of insecticidal formulations in use for the control of Aedes aegypti mosquito in three strains from the City of Havana. METHODS: bioassays followed the methodology recommended by the World Health Organization. Efficacy and efficiency were compared in the studied insecticides between the cold spraying and the thermal spraying. A standardization test was applied to verify the nature of each variable; one three-factor ANOVA to see any differences among the mortality means and the Kruskal-Wallis test to find out difference among the mortality values for each type of treatment with respect to the preparation of one liter of mixture (efficiency, for a significance level of p< 0,05. RESULTS: When comparing the mortality figures reached with both types of treatment, it was evinced that there was a highly significant difference between them, the most favourable results corresponded to thermal spraying, which proved the efficacy of this treatment and its efficiency (effectiveness/cost. CONCLUSIONS: there exists a highly significant difference between the formulations, which favors Galgothrin 25 EC.

  5. Protocolo para el diseño de una escala específica de auto-eficacia en la adherencia a una dieta sin gluten: Escala de celiaquía y auto-eficacia

    OpenAIRE

    Ricardo Fueyo-Díaz; Rosa Magallón-Botaya; María Antonia Sánchez-Calavera; Angela Asensio-Martínez; Santiago Gascón-Santos

    2015-01-01

    Antecedentes: La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune crónico, caracterizado por una intolerancia permanente al gluten, con una prevalencia del 1%, y para la que el único tratamiento hasta la fecha consiste en seguir una dieta estricta libre de gluten de por vida. La falta de adherencia a este tratamiento está relacionada con problemas de salud graves, mientras que el cumplimiento conduce a la normalización. Recientemente, la auto-eficacia se ha asociado con comportamientos de autoge...

  6. La Escuela 2.0: La Percepcin Del Docente En Torno A Su Eficacia En Los Centros Educativos De La Rioja

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ral Santiago Campin

    2014-01-01

    Full Text Available En este artculo se presentan los resultados ms relevantes de una investigacin centrada en el anlisis del Programa Escuela 2.0 en los centros edu-cativos de La Rioja. Entre otros objetivos, se pretende conocer qu recursos de la Escuela 2.0 se utilizan con mayor frecuencia en la realidad educativa investigada, cual es su sentido en los procesos de enseanza y aprendizaje, la percepcin docente con relacin a su eficacia en los procesos educativos del centro, as como la opinin del profesorado sobre su propia formacin docente para una integracin curricular efectiva de estos recursos en los centros donde desarrollan su prctica educativa. Para llevar a cabo la investigacin se ha considerado conveniente adoptar un enfoque metodolgico de carcter cuantitativo, desarrollado mediante un procedimiento de encuesta online dirigido a todo el profesorado de enseanza no universitaria de La Rioja. A grandes rasgos, los resultados vienen a confirmar los datos obtenidos por otros autores en investigaciones similares realizadas en otros contextos educativos. En este sentido, cabra destacar la necesidad formativa sentida por el profesorado investigado con relacin a los aspectos pedaggicos de las tecnologas de la informacin y la comunicacin (en adelante TIC. No obstante, como reflexin final y prospectiva del estudio, nos inclinamos a pensar que la eficacia de los recursos de la Escuela 2.0 en los procesos educativos del centro no puede quedar supeditada simplemente a la competencia y actuacin del profesor, sino tambin a la situacin y al contexto singular donde se desarrolla la accin didctica, as como al conocimiento y la competencia tecnolgica de los propios estudiantes. Desde esta perspectiva, se abren nuevos campos de estudio que complementen, amplen y enriquezcan este trabajo.

  7. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Quirs-Ramrez

    2013-06-01

    Full Text Available La fibromialgia es un conjunto de sntomas diversos de etiologa an incierta, sin embargo, su comn denominador, el dolor crnico generalizado de los msculos, ataca de forma impredecible con una variable duracin e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicacin resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opcin prometedora. Esta investigacin muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utiliz la hipnosis en la disminucin del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesin fue estructurada en dos partes: una didctica y otra orientada a la prctica de la hipnosis y la aplicacin de tcnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociacin y disminucin en la percepcin del dolor. Antes y despus del programa, se aplic el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analgica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresin de Beck. Los resultados develan una disminucin significativa del dolor, as como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparicin total de la depresin que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.

  8. Utilidad del suplemento de probioticos (Lactobacillus acidophilus y bulgaricus en el tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Diaz Ferrer

    2012-10-01

    Full Text Available El Sindrome de Intestino Irritable (SII, es un transtorno funcional muy común y causa frecuente de consulta en gastroenterología, su fisiopatología es multifactorial y se caracteriza por dolor abdominal, distensión y alteración de los hábitos defecatorios, su terapia es básicamente sintomática (loperamida, antiespasmódicos, antidepresivos,etc.Recientemente se ha incorporado al tratamiento, el uso de probióticos que podrían mejorar su sintomatología. POBLACIÓN Y MÉTODO: Ensayo Clínico doble ciego aleatorizado simple, multicentrico que incluyó pacientes con diagnóstico de SII basado en criterios de Roma III. A estos se les administró Bromuro de Pinaverio mas placebo o Bromuro de Pinaverio mas Probiótico. La intensidad de los síntomas y el efecto del tratamiento fue valorado de acuerdo a Score de Francis antes y al final del tratamiento. Los cálculos fueron hechos con el programa SPSS 12.0.IC 95% RESULTADO. Se evaluaron 51 pacientes con promedio de edad de 43 años, mayoritariamente mestizos, 75%(38 casados y 55%(28 del sexo femenino, se encontró diferencias significativas en 4 variables de comparación: Dolor abdominal, Severidad del dolor, Días de dolor, y el Score total al final del tratamiento. CONCLUSIONES Los Probióticos utilizados como suplemento son efectivos en mejorar la sintomatología del SII.

  9. Fisiopatologa y tratamiento del sndrome de abstinencia de alcohol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heidi Celina Oviedo

    2006-01-01

    Full Text Available La dependencia del alcohol afecta aproximadamente a 10% de la poblacin mundial en algn momento de sus vidas. El sndrome de abstinencia de alcohol afecta a las personas con consumo crnico de alcohol que lo disminuyen o lo suspenden completamente. Los sntomas de abstinencia son hiperactividad autonmica, temblor distal de las manos, insomnio, nuseas o vmitos, alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias o ilusiones, agitacin psicomotora, ansiedad y crisis convulsivas. Los principales frmacos usados en su manejo son las benzodiacepinas y los anticonvulsivos. Otros medicamentos utilizados como coadyuvantes son los betabloqueadores, entre otros. Este artculo pretende revisar los conceptos actuales sobre fisiopatologa y manejo del sndrome.

  10. Evaluacin del comportamiento de sistemas de ventilacin por captacin lateral sobre baos de tratamiento de superficies: Condicionantes del proyecto de instalaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzlez, Enrique

    1999-12-01

    Full Text Available In the design of local exhaust ventilation systems for open surface tanks, the element of control that permits the total shutting in the source is clearly the best, being this procedure the starting point for industrial projector for the preliminary design installation. However, the frequent need of introducing and extracting the workpieces by their upper side through mobile crane or other load devices, the reinstatement components of the tank and the surveillance on the part operators, makes necessary that the access in such zone side be easy, being disabled the total encirclement. Consequently those components that prevent carry out the cited operations should be eliminated, appealing to the installation of local exhaust ventilation. Other inconvenients of these systems, derivated from the character omnidirectional of the aspiration, make necessary to operate with high exhaust flows to generate suitable speeds of control in the baths, therefore it is not advisable their installation for lengths higher than 1.20m. On the other hand the complexity of the mechanism of the involved air flows advises the experimental devices employment that permit the visualization of the different current of involved air, being furthermore necessary to use tracer gases to evaluate quantitatively the capture efficiency of the system. In this work are outlined, in function of the investigations carried out, the basis of the design of ventilation equipments to real scale that permit to study in-depth the influence of the variables that condition the capture efficiency.

    En la ventilacin por extraccin localizada aplicada a baos de tratamiento de superficies, el mejor elemento de control es aquel que permite el encerramiento total de la fuente emisora, siendo este procedimiento el punto de partida del proyectista para el diseo preliminar de la instalacin. Ahora bien, la frecuente necesidad de introducir y extraer las piezas a tratar por su zona superior, mediante gras mviles u otros dispositivos de carga, la reposicin de los componentes del bao y la vigilancia por parte de los trabajadores, hace necesario que el acceso por dicha zona deba ser difano, imposibilitndose el encerramiento total. En consecuencia, deben eliminarse aquellos componentes que impidan llevar a cabo las citadas operaciones, recurriendo a la instalacin de elementos de captacin lateral. Otros inconvenientes del sistema, derivados del carcter omnidireccional de la aspiracin, hacen necesario trabajar con elevados caudales para generar adecuadas velocidades de control en los dominios de los baos, por lo que no es aconsejable su implantacin para longitudes superiores a 1,20m. Por otro lado, la complejidad mecanstica de los flujos de aire involucrados aconseja el empleo de dispositivos experimentales que permitan la visualizacin de las diferentes corrientes de aire implicadas, utilizando gases trazadores para evaluar cuantitativamente su eficacia. En este trabajo se plantean, en funcin de las investigaciones llevadas a cabo, las bases del diseo de instalaciones de ventilacin a escala real que permita estudiar en profundidad la influencia de las variables que condicionan la eficacia de captacin.

  11. Eficacia analgsica del citrato de fentanilo oral transmucosa en el dolor rectal irruptivo de pacientes oncolgicos Analgesic efficacy of oral transmucosal fentanyl citrate in rectal breakthrough pain in oncologic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Lpez

    2010-02-01

    Full Text Available Objetivo: El dolor irruptivo es una necesidad clnica desconocida que todava se diagnostica poco y, por lo tanto, se evala y se trata de modo inadecuado. Concretamente, en los pacientes oncolgicos se puede presentar un dolor rectal irruptivo defecatorio debido al tumor, los efectos secundarios de los tratamientos administrados (ciruga, radioterapia y/o quimioterapia o ambos. Recientemente, ha aparecido un sistema de administracin transmucosa oral, citrato de fentanilo oral transmucosa (CFOT (Actiq como mtodo de alta eficacia para un inicio rpido de la analgesia. El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de CFOT como analgsico en este subgrupo tan especfico de pacientes oncolgicos. Pacientes y mtodos: Entre enero de 2006 y julio de 2009 hemos revisado retrospectivamente un total de 10 pacientes tratados en nuestro servicio con CFOT por dolor rectal irruptivo defecatorio no premedicados con opiceos. Cuando los pacientes referan en consulta dolor rectal se les valoraba con una escala visual analgica (EVA (0-10. Resultados: La puntuacin media premedicacin con CFOT de dolor irruptivo defecatorio con la EVA fue de 7 (rango: 5-9. La puntuacin media tras el tratamiento pas a ser 1,9 (rango: 1-3. Todos refirieron controlar el dolor con dosis de 200 g de CFOT, salvo 2 pacientes que precisaron dosis progresivas de 400 y 600 g, respectivamente. El grado de satisfaccin de los pacientes fue excelente-bueno en el 90% de los casos. Ningn paciente refiri efectos indeseables relacionados con el uso de CFOT. Conclusiones: Aunque nuestra serie es corta y, por lo tanto, sus resultados son muy preliminares, podemos recomendar el CFOT como analgsico ideal por su rapidez y seguridad para el tratamiento del dolor rectal irruptivo defecatorio. Es de fcil y cmoda administracin, y de corta duracin. Ofrece al paciente independencia al poderlo tomar, aunque se encuentre fuera de su domicilio. CFOT se puede considerar para el alivio del dolor irruptivo de otras causas en pacientes ambulatorios oncolgicos y no oncolgicos.Objective: Breakthrough pain is a little-known entity that is infrequently diagnosed and consequently inadequately evaluated and treated. In particular, cancer patients can experience rectal defecation breakthrough pain due to the tumor, the side effects of treatment (surgery, radiotherapy and/or chemotherapy or both. Recently, a new system of administration has been developed, oral transmucosal fentanyl citrate (OTFC; Actiq, which is a highly efficient method for rapid onset of analgesia. The aim of this study was to evaluate the efficiency of OTFC as an analgesic for a highly specific subgroup of cancer patients. Patients and methods: We retrospectively reviewed 10 cancer patients treated with OTFC for rectal defecation breakthrough pain not previously treated with opioids between January 2006 and July 2009 in our Radiotherapy Service. Patients reporting rectal pain in consultations were evaluated by a Visual Analog Scale (VAS (0-10. Results: The mean breakthrough pain VAS score was reduced from 7 (range 5-9 before OTFC to 1.9 (range 1-3 after the treatment. All patients reported pain control with a dose of 200 g of OTFC except two patients who required progressive doses of 400 and 600 g, respectively. The degree of patient satisfaction was excellent-good in 90% of the patients. No patients reported undesirable effects related to the use of OTFC. Conclusions: Although our series is small and our results are therefore preliminary, we can recommend OTFC as the ideal analgesic due to its speed of onset and safety in the treatment of rectal defecation breakthrough pain. OTFC is easy and comfortable to administer and is short lasting. This option can be used by patients outside the home, thus preserving their independence. OTFC can be considered for the relief of breakthrough pain of other etiologies (oncological and non-oncological in outpatients.

  12. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvarez-Gordillo Guadalupe del Carmen

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.

  13. Eficacia del Misoprostol en la interrupción del embarazo del 2do. trimestre Efficacy of Misoprostol in the interruption of the 2nd trimester of pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Velasco Boza

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: evaluar la eficacia, seguridad y aceptación de la administración vaginal de tabletas de 400 ìg de Misoprostol hasta un máximo de 3 dosis en un período de 24 horas (1 cada 8 horas, para provocar el aborto entre las 13 y 15 semanas de gestación, y 200 mg de Misoprostol en la misma forma, para embarazos entre 16 y 20 semanas. MÉTODOS: se realizó un estudio clínico, descriptivo y prospectivo, en el hospital América Arias, que incluyó un universo de 470 pacientes, que acudieron a la consulta de planificación familiar del centro, para solicitar la interrupción del embarazo. De ellas se seleccionó una muestra de 189, que cumplieron los criterios de inclusión y dieron su consentimiento para participar en la investigación. RESULTADOS: el método se consideró eficaz cuando provocó el aborto completo sin requerir procedimientos quirúrgicos. En la muestra predominaron las mujeres entre 20 y 30 años (51,8 %, solteras (58,7 %, con nivel escolar de Preuniversitario (41,3 %, mestizas (36,0 %, paridad (55,0 %, y no abortos previos (51,8 %. Los efectos secundarios más significativos fueron: escalofríos (47,6 %, náuseas (28,5 %, dolor pélvico (27,5 % y sangrado uterino mayor que el menstrual (45,5 %. La mayor efectividad del método se logró, con la segunda dosis empleada en ambos grupos. El éxito se logra también en el 92,6 % de los casos. Se presentaron 14 fallos: 3 por decisión de las pacientes, 3 fueron abortos fallidos, y 8 fallos del método, que en total representan 7,4 %. CONCLUSIONES: por los resultados obtenidos se puede afirmar que la dosis empleada de Misoprostol cada 8 horas es un método válido para la interrupción del embarazo entre 13 y 20 semanas.OBJECTIVE: to evaluate the efficacy, safety and acceptance of the vaginal administration of Misoprostol tablets 400 µg up to a maximum of 3 doses in a period of 24 hours (one every 8 hours to induce abortion between 13 and 15 weeks of gestation, and 200 µg of Misoprostol in the same way for pregnancies from 16 to 20 weeks. METHODS: a clinical, descriptive and prospective study was carried out in "América Arias" Hospital with a universe of 470 patients that visited the family planning department of the center to request pregnancy interruption. Of them, a sample of 189 was selected that fulfilled the inclusion criteria and gave their consent to participate in the research. RESULTS: The method was considered efficient when it provoked a complete abortion and no surgical procedures were necessary. There was a prevalence of females aged 20-30 (51.8 %, 58.7 % of them were single, 41.3 % had preuniversity level, 36.0 % were black, parity was 55 % and 51.8 % had no previous abortions. The most significant secondary effects were chills (47.6 %, nausea (28.5 %, pelvic pain (27.5 % and uterine bleeding higher than the menstrual (45.5 %. The highest effectivity was attained with the second dose used in both groups. Success was achieved in 92.6 % of the cases. There were 14 fails: 3 due decision of the patients, 3 were failed abortions and 8 were failures of the method that in all account for 7.4 %. CONCLUSIONS: According to the results it may be affirmed that the dose used of Misoprostol every 8 hours is a valid method to interrupt pregnancy between 13 and 20 weeks

  14. EFICACIA DEL INCIDENTE DE DESACATO. ESTUDIO DE CASO, BOGOTÁ, COLOMBIA (2007 THE EFFECTIVENESS OF JUDICIAL CONTEMPT POWER IN WRIT OF PROTECTION CASES. A CASE STUDY, BOGOTÁ, COLOMBIA (2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Londoño-Toro

    2009-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el resultado del proyecto de investigación "Eficacia del incidente de desacato. Estudio de caso, Bogotá (2007", cuyo propósito era identificar y analizar las variables que inciden en la eficacia de los incidentes de desacato que se interponen en búsqueda del cumplimiento de las sentencias de tutela. Se trata de una investigación cuantitativa de alcance exploratorio, en la que se examinaron 431 expedientes de desacato de juzgados penales, civiles, administrativos, laborales y de familia en la ciudad de Bogotá del año 2007. El estudio muestra un panorama de ineficacia del incidente de desacato y la necesidad no solo de repensar el incidente de desacato, sino de desarrollar otras herramientas para promover el cumplimiento desde otras perspectivas teóricas.This paper presents the results of the research project "The Effectiveness of Judicial Contempt Power in Writ of Protection Cases. A Case Study, Bogotá (2007". Its purpose is to identify and analyze the variables that influence the effectiveness of contempt requests in terms of the satisfaction of fundamental rights. In order to do so, the research intended to have a quantitative approach with exploratory boundaries. The project examined a total of 431 files in criminal, civil, administrative, labor and family courts in Bogota in 2007. The study shows an overview of ineffectiveness of the legal instrument and the need for its reform, together with the development of new tools to promote compliance based on different theoretical perspectives.

  15. Personalidad y respuesta al tratamiento en pacientes con juego patológico

    OpenAIRE

    Ramos Grille, Irene

    2015-01-01

    El Plan Estratégico del National Institute of Mental Health (NIMH, 2008) defiende la necesidad de desarrollar y adaptar los tratamientos en salud mental a las diversas condiciones y características de las personas con enfermedades mentales para poder optimizar la eficacia y la eficiencia de dichos tratamientos (Chambers, Wang, & Insel, 2010). En esta línea, determinar qué factores predicen la respuesta al tratamiento es un aspecto primordial ya que permite un mayor ajuste de las intervencione...

  16. Arnica montana en el tratamiento del dolor después de la odontectomía de terceros molares retenidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myrna del Puerto Horta

    2015-05-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 80 pacientes con dolor luego de la extracción de terceros molares retenidos, en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "José Ramón López Tabrane" de la provincia de Matanzas, desde enero del 2012 hasta igual mes del 2013, con vistas a evaluar la evolución de estos. Para ello se formaron 2 grupos de 40 integrantes cada uno; a uno se le indicó tratamiento convencional con dipirona de 300 mg (grupo de control y al otro, homeopatía con Arnica montana en 30 ch (grupo experimental. Los resultados demostraron la existencia de una terapia alternativa que podría ser utilizada cuando los medicamentos de primera elección hayan fallado, ya sea por su baja eficacia o por la aparición de reacciones adversas. En los pacientes tratados con Arnica montana, el efecto fue satisfactorio; además, este remedio homeopático es seguro y menos costoso para el Sistema Nacional de Salud cubano

  17. Tratamiento del polvo de aluminio mediante disolucin acuosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lpez, F. A.

    2004-10-01

    Full Text Available Aluminium dust from aluminium remelting industry is a hazardous residue because of its high reactivity in the presence of water. In order to apply the new European Directive about landfill of waste, a study of its hydrolysis was carried out. The influence of temperature, time and pH on the hydrolysis of the aluminium dust was studied. The hydrolysed solids were characterized by XRD and AAS; in the aqueous solutions the pH and the ionic conductivity were determined. The evolved gases were analysed by mass spectrometry. The reactivity of the dust, before and after hydrolysis, was investigated by analysing the ammonia, hydrogen sulphide and metallic aluminium. By hydrolysis at 60 C and 48 h a much lower reactive material was obtained which could be disposed with minimal environmental impact.

    El polvo de aluminio es un residuo generado en la metalurgia secundaria del aluminio y considerado peligroso como consecuencia de su elevada reactividad en presencia de humedad. Con objetivo de buscar un procedimiento de pretratamiento de dicho residuo, de acuerdo con la Directiva Europea sobre vertederos, se ha realizado el estudio del comportamiento del polvo de aluminio en medio acuoso. Para ello, se han analizado la influencia de la temperatura, el tiempo y el pH de reaccin en su hidrlisis. Los slidos hidrolizados se caracterizaron mediante EAA y DRX, mientras que en las soluciones acuosas resultantes se determinaron el pH y la conductividad inica. Los gases liberados durante el proceso de hidrlisis se analizaron mediante espectrometra de masas. Asimismo, se ha determinado la reactividad del residuo antes y despus de la hidrlisis, analizando amoniaco, sulfuro de hidrgeno y aluminio metlico. La hidrlisis, a 60 C y despus de 48 h, permite obtener material de muy baja reactividad que podra ser almacenado en vertedero.

  18. Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Escobar Álvarez

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: el dolor irruptivo oncológico (DIO es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los distintos especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual, ocho especialistas de referencia de cuatro sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico han diseñado este documento. Métodos: tras una búsqueda bibliográfica en las publicaciones más relevantes sobre DIO se establecieron las recomendaciones preliminares. El grupo de expertos realizó una reunión de trabajo siguiendo la metodología Metaplan® en la que se debatieron las recomendaciones que incorporar al documento. Cada una de las afirmaciones y recomendaciones fueron clasificadas según su grado de recomendación, atendiendo a las categorías del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: el manejo del DIO requiere una anamnesis completa tanto del DIO como del dolor basal y una exploración física del paciente asociada a pruebas complementarias cuando sean precisas. Los fármacos de elección para el tratamiento del DIO deben ser aquellos que muestren una analgesia potente, con rápido inicio, de efectos secundarios mínimos y de fácil administración. El fentanilo administrado por vía transmucosa es actualmente el principio activo más adecuado a las necesidades analgésicas del dolor irruptivo, con independencia del opioide mayor utilizado para el control del dolor basal. Conclusión: este consenso puede ser una herramienta útil para la mejora de la calidad de vida del paciente con cáncer, ya que permite un mejor diagnóstico y tratamiento del DIO.

  19. Tratamiento de los edificios contra la humedad del terreno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Rodríguez, P. J.

    1966-07-01

    Full Text Available This paper entions the main damage that may arise from excessive dampness in building materials. One of the main sources of this humidity is the rising of water through capillarity from the ground, and across foundations and walls. Soil water may be of two kinds (disperse and freatic, and criteria are given for recognising each type. As a matter of information, the paper finally mentions the methods that are utilised to counteract the above type of humidity. These methods are termed preventive, when they are applied during the construction of the building; and curative, if undertaken after the building has been completed.Se indican en el presente artículo los principales daños que puede producir el exceso de humedad en los materiales de construcción, estableciendo, como una de las causas fundamentales, la ascensión capilar del agua del suelo a través de cimientos y muros. El agua existente en el terreno puede ser de dos tipos (dispersa y freática y se dan criterios para su reconocimiento. A continuación se indican, a título informativo, los diferentes procedimientos que se utilizan para defenderse de este tipo de humedades, clasificándolos, por su aplicación, ya sea durante la construcción del edificio (soluciones preventivas o posteriormente a ella (soluciones curvativas.

  20. Uso de la acupuntura en el tratamiento de la infertilidad. Revisión sistemática de la literatura

    OpenAIRE

    Ospina Díaz, Sonia Patricia

    2012-01-01

    El resumen es una presentación abreviada y precisa (la NTC 1486 de 2008 recomienda La infertilidad es un problema que frecuente en la población. La acupuntura es un tratamiento para esta condición pero no se hay evaluaciones de la eficacia desde la medicina basada en la evidencia. Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad del uso de la acupuntura en el tratamiento de la infertilidad. Metodología Se realizó una revisión sistemática buscando en de bases de datos (Pubmed, Embase, Ovid y LiL...

  1. Cirugía como tratamiento de la apnea obstructiva del sueño Surgery for obstructive sleep apnea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. M. Baptista

    2007-01-01

    Full Text Available El presión continua positiva en la vía aérea (CPAP nasal se considera como el tratamiento ideal para el tratamiento de Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS, debido a que es conservador y reversible, sin embargo, existe una pobre tasa de adherencia en su utilización a largo plazo, La cirugía podrá complementar de una manera importante aquellos casos en las cuales el CPAP no es tolerado. La cirugía para el SAOS se deberá realizar tomando en cuenta el grado de apnea obstructiva, el lugar de mayor obstrucción y la experiencia del equipo médico. Mientras más severo sea el SAOS se podrá ser más agresivo con la terapia quirúrgica. El lugar de obstrucción no deberá ser considerado de una manera simplista en la que se define un solo lugar de obstrucción, sino como una alteración general de la vía aérea donde el cirujano deberá actuar para remodelarlo de una manera efectiva. Se describen en el trabajo diversos tipos de cirugía y su eficacia en el SAOS de acuerdo al área anatómica comprometido (nariz, cirugía de adenoides, amígdalas, paladar blando, base de lengua, hipofaringe y el avance bimaxilar. La evidencia científica demuestra en los actuales momentos que la cirugía de reconstrucción de la vía aérea compite de una manera efectiva con el tratamiento médico.Nasal continuous positive airway pressure (CPAP is considered an ideal treatment for treating Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS, due to its being conservative and reversible; however, there is a poor rate of adherence in its long-term use. Surgery can significantly complement those cases where CPAP is not tolerated. Surgery for OSAS must be carried out taking into account the degree of obstructive apnea, the place of greatest obstruction and the experience of the medical team. The more severe the OSAS, the more aggressive the surgical therapy can be. The place of obstruction must not be considered in a simplistic way, in which only one place of obstruction is defined, but as a general alteration of the airway where the surgeon must act in order to carry out an effective remodelling. This paper describes different types of surgery and their efficacy in OSAS according to the anatomical area involved (nose, adenoidal surgery, tonsils, soft palate, base of the tongue, hypopharynx and bimaxillary protrusion. The scientific evidence shows that at present reconstructive surgery of the airway competes effectively with medical treatment.

  2. Tratamiento tributario actual del comercio electrónico en la República Argentina

    OpenAIRE

    Martínez Giribone, María Silvana

    2010-01-01

    Tratamiento tributario actual del comercio electrónico en la República Argentina. PROBLEMA: ¿Constituye la legislación tributaria argentina aplicada a operaciones comerciales tradicionales un marco legal acorde para gravar operaciones de comercio electrónico? OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVO GENERAL Analizar la aplicación de la legislación tributaria argentina para operaciones de comercio tradicionales en el comercio electrónico. OBJETIVOS ESPECIFICOS Ana...

  3. Tratamiento del dolor neuroptico central; futuras terapias analgsicas: revisin sistemtica / Treatment of central neuropathic pain; future analgesic therapies: systematic review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Mora Moscoso; M., Guzmn Ruiz; A.M., Soriano Prez; R. de, Alba-Moreno.

    2014-10-01

    Full Text Available Introduccin: el dolor neuroptico central (DNC) es aquel causado por una lesin primaria o disfuncin del sistema nervioso central que genera una patologa incapacitante, difcil de reconocer y tratar. Las causas ms frecuentes son accidente cerebrovascular (ACV), esclerosis mltiple y lesin medul [...] ar traumtica. Objetivos: realizar revisin sistemtica de las principales causas de dolor neuroptico central, presentar evidencia de la efectividad y tolerabilidad de las opciones teraputicas actuales y analizar las tendencias analgsicas futuras. Material y mtodos: se realiz bsqueda de metaanlisis y revisiones sistemticas en MEDLINE/PubMed, EMBASE, Ovid y Registro Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL) usando diferentes estrategias de bsqueda. Los artculos relacionados con el DNC se clasificaron segn su etiopatogenia en dolor post-ACV (CPSP), dolor por esclerosis mltiple (EM) y dolor post-lesin medular (LME), y fueron evaluados de forma sistmica. Resultados: actualmente se tiene una incompleta compresin de la fisiopatologa de este tipo de dolor; existen muy pocos estudios, en comparacin con otros tipos de dolor, siendo estos en su mayora estudios con muestras pequeas, diseo abierto en humanos o modelos animales. Se precisa la utilizacin de instrumentos especficos de evaluacin del dolor, validadas para cada patologa, as como incluir un enfoque multi-modal para tratar este dolor de reconocida naturaleza multifactorial, combinando terapias farmacolgicas, fsicas, psicolgicas e intervenciones cognitivo-conductuales. Conclusiones: se necesitan ms estudios para comprender la fisiopatologa del dolor neuroptico central, mejorar la eficacia de los tratamientos y definir pacientes candidatos a cada uno segn caractersticas clnicas, sntomas o signos predictivos. As como investigar las nuevas modalidades teraputicas, comparndolas con frmacos activos de referencia. En la actualidad no hay suficiente evidencia cientfica slida para poder realizar protocolos estandarizados para el tratamiento del DNC. Abstract in english Background: The central neuropathic pain (DNC) is that caused by a primary lesion or dysfunction of the central nervous system that generates an incapacitating condition, difficult to recognize and treat. The most common causes are stroke (CVA), multiple sclerosis and spinal cord injury. Objectives: [...] To perform a systematic review of the main causes of central neuropathic pain, present evidence of the effectiveness and tolerability of current treatment options and analyze trends analgesic for future. Material and methods: We performed meta-analysis and search for systematic reviews in MEDLINE/PubMed, EMBASE, Ovid and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) using different search strategies. The DNC related articles were classified by etiopathogenesis poststroke pain (CPSP), pain of multiple sclerosis (MS) and pain after spinal cord injury (SCI), and were evaluated systemically. Results: Currently we have an incomplete understanding of the pathophysiology of this type of pain, there are few studies, in comparison with other types of pain, and these studies mostly with small samples, open design in human or animal models. It requires the use of specific and validated assessment instruments specific to each condition, and to include a multi-modal approach to treatment, combining drug therapies, physical, psychological and cognitive behavioral interventions. Conclusions: We need more studies to understand the pathophysiology of the central neuropathic pain, improve the effectiveness of treatments and identify eligible patients each according to clinical characteristics, symptoms or signs predictive, and to investigate new therapeutic modalities, comparing drug reference assets. At present there is not enough solid evidence to perform standardized protocols for treatment of DNC.

  4. Electromagnetic Water Treatment: is it a Validated Technology?; El tratamiento electromagnetico del agua, una tecnologia comprobada?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tamari, Serge; Arroyo Correa, Victor M.; Garcia, Nahun [Instituto Mexicano de Tecnologia del Agua, Jiutepec, Morelos (Mexico); Paredes Vallejo, Mario [Baja California (Mexico); Castro Gonzalez, Carlos H [Sonora (Mexico)

    2001-09-01

    Since the start of the century, several kinds of devices (magnets, coils, electrodes, antennas) have been developed to treat water electromagnetically. Compared to traditional methods of water treatment, such devices are said to be low-cost, easy to use, and maintenance free. Suppliers commonly recommend their use for many applications, such as crop irrigation, water supply for livestock and scale control in pipes. How can these devices be able to solve so different problems? According to a review of the available literature, the efficiency of the electromagnetic devices that are sold to treat water is questionable. Until now, the electromagnetic water treatment cannot be said to be a verified technology. [Spanish] Desde hace un siglo se han propuesto varios dispositivos (imanes, bobinas, electrodos, antenas) para el tratamiento electromagnetico del agua. En comparacion con los metodos tradicionales de tratamiento del agua, se dice que son economicos, de facil uso, y que practicamente no requieren mantenimiento. Comunmente, los proveedores los recomiendan para aplicaciones tan diversas como regar los cultivos, abrevar el ganado y controlar el sarro en las tuberias, como pueden resolver problemas tan distintos? De acuerdo con una revision de la literatura, existen muchas dudas en cuanto a la utilidad de los aparatos electromagneticos que se venden para el tratamiento del agua. Hasta la fecha, no ha sido posible definir con claridad las condiciones de uso que logren los beneficios mencionados.

  5. ESTADO DEL ARTE: TUMORES DE CRESTA NEURAL, NEUROBLASTOMA FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS M. ÁLVAREZ

    2012-12-01

    Full Text Available El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia, con incidencia de 650 casos al año en los Estados Unidos de America y 100 casos por año en Italia y España. Se trata de un tumor que evoluciona de forma variable, desde la regresión espontánea hasta un comportamiento muy maligno, sobre todo en niños en edades mayores y con la existencia de enfermedad diseminada. Los signos y síntomas de presentación del neuroblastoma reflejan la localización del tumor y debido a las múltiples presentaciones clínicas, puede confundirse con gran variedad de patologías. Su tratamiento incluye la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la terapia inmunológica. El papel de cada uno se determina anticipando el comportamiento clínico del tumor en cada caso, considerando la edad, el estadio y determinados parámetros biológicos. En los últimos 10 años, la estratificación por grupos de riesgo de los pacientes con neuroblastoma, basada en el análisis de un panel amplio de variables clínicas y biológicas, entre las que destacan la edad, el estadio y la amplificación del N-MYC, ha permitido un diagnóstico temprano y nuevas pautas para una mejoría importante en su tratamiento. El tratamiento del neuroblastoma se diseña hoy en día según grupos de riesgo, que se definen por parámetros clínicos y biológicos cada vez más sofisticados. El mejor conocimiento de la biología del neuroblastoma ha permitido distinguir entre aquellos tumores que pueden curarse con un tratamiento mínimo y los que requieren de un tratamiento multidisciplinario y complejo para tener posibilidades de curación. Es fundamental realizar al diagnóstico temprano con indicaciones de estadio y desarrollo de una terapia oportuna.

  6. Las posibilidades de la fisioterapia en el tratamiento multidisciplinar del autismo / Possibilities of physical therapy in the multidisciplinary treatment of autism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. J., Cazorla Gonzlez; J., Cornell i Canals.

    2014-03-01

    Full Text Available Los nios con trastornos del espectro autista (TEA) coinciden en unos dficits que afectan la interaccin social, la comunicacin y la flexibilidad en razonamiento. Adems, en algunos existen unos dficits motores, que afectarn a lo largo de la vida, y que son susceptibles de tratamiento desde la f [...] isioterapia. Por lo tanto, la figura del fisioterapeuta es necesaria para una intervencin precoz del nio, aprovechando la plasticidad cerebral, para incidir positivamente en el desarrollo, as como en la calidad de vida, y conseguir una correcta integracin social. Se sabe que el tratamiento en el agua tiene una gran eficacia y un gran papel en el desarrollo del nio con TEA, donde el fisioterapeuta, aparte de trabajar los dficits motores, incidir indirectamente en aspectos ligados a los dficits comunes del TEA (vnculo y comunicacin). La cointervencin entre psicomotricista y fisioterapeuta, efectuada al mismo tiempo, aparte de incidir en el desarrollo del nio, ayudar a tratarlo desde dos perspectivas distintas. As, se tratan, por una parte, aspectos ligados a temas emocionales y conductuales y, por otra parte, aspectos fsicos. Ambas coinciden en el tratamiento a travs del juego. Se abre una nueva lnea dentro de la fisioterapia peditrica, en este caso dentro del mbito paidopsiquitrico. Por lo tanto, se trata de una oportunidad emergente de adquirir nuevos tratamientos de fisioterapia integrando el fisioterapeuta en el equipo multidisciplinar del TEA. Por ello, el fisioterapeuta participar directamente en un proyecto de atencin integral del nio y adoptar el rol de agente promotor de la salud. Abstract in english Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) coincide on deficits affecting social interaction, communication and flexibility in thinking. Furthermore, some exhibit lifetime motor deficits that can benefit by means of physiotherapy. Therefore, the figure of the physiotherapist is necessary for early [...] intervention in the child, taking advantage of their brain plasticity to impact positively on their development and quality of life, and to obtain a proper social integration. It is well known that water treatment is highly effective and it has an important role in the development of children with ASD, where the physiotherapist, besides working motor deficits, indirectly will positively influence aspects related to common deficits of the ASD (communication and attachment). A co-intervention with a psychomotor-therapist and physiotherapist performed at the same time, besides influencing child development, will help manage the child from two different perspectives: aspects associated with emotional and behavioural problems, besides physical aspects. Both take place through play or game. This fact opens a new line in pediatric physiotherapy, in this case, within child psychiatry. It is an emerging opportunity to contribute with new physiotherapy treatments integrating the physiotherapist in the multidisciplinary ASD team. This way the physiotherapist is directly involved in an integral child care project, and assuming the role of a health-promoting agent.

  7. Terapia gnica para el tratamiento del cncer / Gene therapy for cancer treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josefa A, Rodriguez; Lina M, Martinez; Nataly, Cruz; Alba L, Cmbita.

    2014-01-01

    Full Text Available El cncer es una enfermedad compleja de etiologa desconocida. Factores genticos y epigenticos se asocian al incremento en el riesgo de desarrollar esta enfermedad. A pesar del avance en los tratamientos tradicionales contra el cncer, el pronstico de los pacientes no ha mejorado significativamen [...] te. Estudios en la patognesis molecular del cncer han evidenciado la existencia de dianas moleculares con potencial teraputico que permiten trasladar los conocimientos de la investigacin bsica a la clnica implementando nuevas terapias para el beneficio del paciente. El conocimiento del genoma viral, su funcin, replicacin y los mecanismos de infeccin a la clula tumoral han permitido el desarrollo de la terapia gnica viral que puede ser la herramienta ideal para el tratamiento del cncer. Este artculo revisa diferentes metodologias desarrolladas para el diseno de una terapia gnica contra el cncer, abordada desde diferentes contextos biolgicos, y su aplicacin clnica para el tratamiento del cncer. Abstract in english Cancer is a complicated disease of unknown etiology. Genetic and epigenetic factors are associated with an increased risk for developing this disease. Despite the progress in the traditional cancer therapies, the prognosis of patients has not improved significantly. Studies on the molecular pathogen [...] esis of cancer have demonstrated the existence of molecular targets with therapeutic potential. Furthermore, knowledge of the viral genome function and replication, as well as of the mechanisms of tumor cell infection, have made it possible to develop an ideal tool for gene therapy against cancer and thus, enable the transfer of knowledge from basic to clinical research for the benefit of patients. This article reviews different methodologies developed to design a cancer gene therapy and its clinical application for treating cancer, addressed from various biological contexts.

  8. Evaluación de la eficacia de un tratamiento cognitivo-conductual para hombres violentos contra la pareja en un marco comunitario: una experiencia de 10 años (1997-2007)

    OpenAIRE

    Enrique Echeburúa; Belén Sarasua; Irene Zubizarreta; Paz de Corral

    2009-01-01

    El objetivo de este estudio fue evaluar un programa individual de tipo cognitivo-conductual, de 20 sesiones, en el tratamiento de hombres violentos contra la pareja, llevado a cabo durante 10 años en un marco comunitario. La muestra constó de 196 sujetos que participaron voluntariamente en el estudio. Se utilizó un diseño experimental de medidas repetidas (en el pretratamiento, en el postratamiento y en los seguimientos de 1, 3, 6 y 12 meses). La tasa de éxitos fue del 88% en los pacientes qu...

  9. El tratamiento psicolgico del dolor. Un programa para el desarrollo de habilidades para el trabajo multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brbara Zas Ross

    1995-01-01

    Full Text Available "Grupo en grupo" es un programa para el trabajo multidisciplinario en el tratamiento del dolor. Su objetivo es entrenar profesionales de diferentes disciplinas para trabajar con pacientes que padecen de dolor. El marco general de referencia es la dinmica de grupo de Kurt Lewin. La experiencia de aprendizaje trata de dar informacin acerca de la relevancia de los factores psicolgicos en el origen y desarrollo del dolor, modificar actitudes, y lograr un nuevo enfoque al trabajo de grupo. Igualmente articular tcnicas y recursos en un encadenamiento progresivo. El artculo presenta igualmente una experiencia prctica con 72 profesionales (psiclogos, mdicos, estomatlogos y otros, que se llev a cabo en Cuba

  10. DEL CRIMEN PASIONAL A LA VIOLENCIA DE GNERO: EVOLUCIN Y SU TRATAMIENTO PERIODSTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Rodrguez Crcela

    2008-01-01

    Full Text Available Este artculo pretende ofrecer un anlisis actual del tratamiento que los medios de comunicacin ofrecen sobre la violencia de gnero, especialmente cuando se difunden noticias sobre asesinatos. Para ello, se hace un recorrido evolutivo sobre la utilizacin del trmino crimen pasional hasta el actual de violencia domstica o de gnero. Tambin se incluyen las expresiones que sobre este tema se utilizan habitualmente en las redacciones periodsticas, las recomendaciones de uso al respecto y una breve visin de la regulacin jurdica actual de la violencia de gnero.

  11. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  12. Mofetil micofenolato como tratamiento de las manifestaciones no renales del lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alonso González Naranjo

    2008-10-01

    Full Text Available Mofetil micofenolato (MMF, un agente inmunosupresor eficaz en el tratamiento de trasplante de órganos sólidos, ha sido utilizado exitosamente en la terapia de inducción y de mantenimiento de la nefritis lúpica proliferativa y membranosa. La evidencia sobre su uso en manifestaciones lúpicas no renales es limitada y se basa principalmente en series de casos y estudios abiertos. Según la evidencia, MMF puede ser eficaz en manifestaciones hematológicas y cutáneas refractarias; sin embargo, su eficacia en estas manifestaciones debe ser confirmada con estudios controladosMycophenolate mofetil (MMF, an efficacious immunosuppressive agent in the management of solid organ transplantation, has been successfully used in the induction and maintenance therapy of proliferative and membranous lupus nephritis. The evidence on its use in non renal systemic lupus erythematosus manifestations is limited and mainly based on case series and open-labelled trials. According to the evidence, MMF may be effective in refractory hematological and cutaneous manifestations, although its effectiveness in these manifestations has to be confirmed with controlled studies.

  13. Menopause and Climacteric. Substituted Hormonal Treatment. Its indications, guidelines and safety. Menopausia y climaterio. Tratamiento hormonal sustitutivo, sus indicaciones, las pautas del tratamiento y su seguridad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene E. Delgado Pérez

    2003-05-01

    Full Text Available An updated revision was carried out about climateric and menopause period and its substituted hormonal treatment when it is necessary. The indications of the substituted hormonal therapy, its main contraindication and the directions of the treatment are shown.

    Se realizó una revisión actualizada acerca del período climatérico- menopáusico y su tratamiento hormonal sustitutivo cuando es necesario. Se exponen las indicaciones de la terapia hormonal sustitutiva, sus principales contraindicaciones y las pautas de tratamiento.

  14. Eficacia de la terapia cognitiva basada en la atención plena en el tratamiento de la ansiedad y la depresión.

    OpenAIRE

    Ausiàs Josep, Cebolla i Martí

    2007-01-01

    RESUMEN La Terapia Cognitiva basada en la Atención Plena (TCAP) es un programa de entrenamiento de 8 semanas de duración, desarrollado por Z. Segal, M. Williams y J. Teasdale. El programa se desarrolló para evitar las recaídas en depresión en pacientes con depresiones recurrentes, a partir de la teoría cognitiva sobre la depresión desarrollada J. Teasdale (Teasdale et al, 1999, 2000, 2002, 2004). La TCAP incorpora el exitoso programa para la reducción del estrés Mindfulness-Based Stress Re...

  15. Efficacy of low-dose lansoprazole in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease: Influence of infection by Helicobacter pylori Eficacia de lansoprazol a dosis bajas en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva: Influencia de la infección por Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro Fernández

    2006-03-01

    Full Text Available Introduction: proton pump inhibitors (PPIs are the most effective drugs to cure peptic esophagitis and control the symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD. In most patients with GERD esophagitis is not detected by endoscopy, which represents GERD with a negative endoscopy or non-erosive reflux disease (NERD. The influence of infection by H. pylori in the evolution of GERD is controversial since a protective action is identified by some studies, but not all. We conducted a clinical trial to assess the efficacy of lansoprazole 15 mg/day in the initial control of NERD symptoms, and as a secondary endpoint the impact of H. pylori infection on response to treatment. Patients and methods: a pilot, single-center clinical trial was conducted -single-blind regarding the experimental medication (unknown to patients, and double-blind regarding the information concerning H. pylori infection. Sixty (60 patients with NERD were initially included, who had suffered from daytime or nocturnal heartburn for 1-2 days in each of the last two weeks. Nine patients were excluded for failing to comply with the study protocol. The 51 remaining patients, 35 women and 16 men, with a mean age of 49 years, comprised the per protocol analysis population. Patients received treatment for two weeks with a capsule of the study medication (15 mg/day of lansoprazole, with daily controls on the presence and severity of daytime and nocturnal heartburn. Treatment was considered effective when, upon completion, patients referred a maximum of one episode of mild heartburn as defined in the protocol, or answered the following question in the affirmative: "Does the medication you are receiving satisfactorily control the symptoms of your disease?". During diagnostic endoscopy we obtained biopsies of the gastric body and antrum to investigate infection by H. pylori by means of a urease test. Treatment efficacy was assessed with no patients or doctors responsible for the study being aware of urease test results. Results: 41 patients (80.3% reported that treatment had satisfactorily controlled their symptoms, and 34 patients (66.6% had a maximum of one episode of mild heartburn in the last week. Forty-two (42 patients (82.3% had infection by H. pylori. No significant differences were observed in the response to treatment between patients with or without H. pylori infection. Conclusions: with the limitations of a pilot study, these results suggest that lansoprazole 15 mg/day is an effective treatment in the control of NERD symptoms, that it may be a good initial therapeutic strategy, and that, according to data available, H. pylori infection has no significant effect on the response to treatment.Introducción: los inhibidores de la bomba de protones (IBP son los fármacos más eficaces en la curación de la esofagítis péptica y en el control de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE. En la mayoría de los pacientes con ERGE no se detecta esofagitis al practicarse endoscopia presentando una ERGE con endoscopia negativa o no erosiva (ERNE. La influencia de la infección H. pylori en la evolución de la ERGE es controvertida, ya que mientras que unos estudios le asignan una acción protectora, otros se la niegan. Hemos realizado un ensayo clínico para valorar la eficacia de lansoprazol 15 mg/día en el control inicial de los síntomas de la ERNE y, como objetivo secundario, la influencia de la infección H. pylori en la respuesta al tratamiento. Pacientes y métodos: se realiza un ensayo clínico piloto, unicéntrico, simple ciego en cuanto a la medicación experimental, no conocida por los pacientes, y doble ciego en cuanto a la información de la infección por H. pylori. Se incluyeron inicialmente 60 pacientes con ERNE que presentaban al menos dos días con pirosis diurna o nocturna en cada una de las dos últimas semanas. Se excluyeron 9 pacientes por incumplimiento del protocolo del estudio. Los 51 pacientes restantes, 35 mujeres y 16 hombres, con edad media de 49 años, constituyeron la población de análisis por protocolo. Los pacientes recibieron tratamiento durante dos semanas con una cápsula de la medicación de estudio (15 mg/día de lansoprazol, realizándose en este tiempo un seguimiento diario de la presencia e intensidad de la pirosis diurna y nocturna. Se consideró que el tratamiento era eficaz cuando a su finalización los pacientes referían haber presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve, según definición del protocolo, o bien respondían afirmativamente a la siguiente pregunta: "¿la medicación que recibe le controla de forma satisfactoria los síntomas de su enfermedad?". Durante la endoscopia diagnóstica se obtuvieron biopsias de cuerpo y antro gástrico para investigar, mediante test de la ureasa, la infección por H. pylori. Se valoró la eficacia del tratamiento sin conocerse por los pacientes y médicos responsables del estudio los resultados de los test de ureasa. Resultados: cuarenta y un pacientes (80,3% referían que el tratamiento les controlaba de forma satisfactoria la sintomatología y 34 pacientes (66,6% habían presentado como máximo un episodio de pirosis de intensidad leve en la última semana. Cuarenta y dos pacientes (82,3% presentaban infección por H. pylori. No se observaron diferencias significativas en la respuesta al tratamiento en los pacientes con o sin infección por H. pylori. Conclusiones: con las limitaciones propias de un estudio piloto, estos resultados, orientan a que lansoprazol 15 mg/día es un tratamiento eficaz en el control de la sintomatología de la ERNE, pudiendo ser una buena estrategia terapéutica inicial y que, con los datos disponibles, la infección por H. pylori no influye de forma significativa en la respuesta al tratamiento.

  16. Evaluación preliminar de la planta de tratamiento de aguas residuales del municipio de la Tebaida (Quindio)

    OpenAIRE

    Quintero Ángel, Alejandro

    2007-01-01

    Este trabajo aborda la evaluación del funcionamiento, y del comportamiento mostrado por un sistema de tratamiento de aguas residuales domésticas, como es el caso de la planta de tratamiento de aguas residuales del Municipio de La Tebaida (Q), la cual a través de la tecnología de flujo ascendente con manto de lodos realiza el control de las aguas residuales domésticas del municipio; buscando garantizar una remoción de la carga orgánica contaminante que es producida en dicha zona, y procurando ...

  17. Técnicas de inhalación en el tratamiento del asma Inhalation techniques in the treatment of asthma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodríguez

    2003-01-01

    Full Text Available En el tratamiento farmacológico del asma, la vía más adecuada es la inhalatoria, ya que nos permite alcanzar una mayor concentración de medicamento en el órgano de choque que la medicación sistémica, y además se minimizan los efectos secundarios de esta última. El uso adecuado de los inhaladores y con ello su eficacia depende de muy diversos factores. Entre los de índole meramente técnica, algunos de ellos son: - Un adecuado volumen de inhalación. - El ritmo de inhalación. - La duración de la apnea inspiratoria tras la administración del medicamento. - La coordinación entre la inspiración del aerosol y la activación del dispositivo, en el caso del MDI. Uno de los motivos de uso incorrecto de los aerosoles MDI es la falta de coordinación entre la activación del dispositivo y la inspiración. Ello ha motivado el diseño de diferentes dispositivos que obvien la necesidad de esta coordinación como son: las cámaras inhalatorias y los dispositivos para inhalar polvo seco. También se sugiere en la literatura que las causas de estos errores son motivados porque los profesionales sanitarios no conocen o no enseñan adecuadamente el manejo de los dispositivos a los pacientes. A pesar de estar diseñados para facilitar la correcta administración, exigen un conocimiento adecuado de la técnica de uso por parte del paciente.In the pharmacological treatment of asthma, the most suitable way is by inhalation, since this enables us to achieve a greater concentration of medicine in the affected organ than systemic medication, and besides the latter’s secondary effects are minimized. The suitable use of inhalers and hence their efficacy depends on very different factors. Some of those of a merely technical kind are as follows: - A suitable volume of inhalation. - The rhythm of inhalation. - The length of the inspiratory apnea following administration of the medicine. - The coordination between the inspiration of the aerosol and activation of the device, in the case of the metered dose inhaler (MDI. One of the reasons for the incorrect use of MDI aerosols is the lack of coordination between activation of the device and inspiration. This has led to the design of different devices that avoid the need for this coordination, such as: inhalation chambers and devices for inhaling dry dust. It has also been suggested in the literature that the causes of these mistakes are to be found in the health professionals not knowing, or not suitably teaching the patients how to handle the devices. In spite of being designed to facilitate correct administration, suitable knowledge of the technique of their use by the patient is required.

  18. Tratamiento oral del síndrome diarreico en terneros con zeolita natural (Oral treatment of the diarrhea syndrome in calves with natural zeolite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Cuesta Mazorra

    2007-03-01

    Full Text Available Se evaluó la eficacia de la zeolita natural en el tratamiento del síndrome diarreico en terneros. La evaluación se realizó en unestudio controlado, aleatorizado y multicéntrico. La hipótesis de trabajo contempló que la terapia experimental sería equivalente a la del control con polvo antidiarreico, formulado comercial utilizado comúnmente en Cuba para el tratamiento de esta entidad. Se incluyeronen el ensayo 120 terneros de ambos sexos, mestizos Holstein x Cebú, de edades entre 1 a 90 días, por lo que el universo de estudio omprendió animales pertenecientes a grandes unidades (vaquerías y recrías de cinco empresas pecuarias de la provincia de Villa Clara,sometidos a sistema intensivo de explotación y manejo. Los ratamientosestudio y control fueron administrados oralmente con una frecuencia de dos veces al día, preferiblemente en la mañana y en la tarde durante 5 días como máximo, al cabo de los cuales se efectuóla evaluación clínica final y se indicó el estudio de laboratorio final 5 días después de finalizar el tratamiento. En las condiciones del ensayo la zeolita natural tuvo una eficacia del 68,3%, menor a lagrupo control (96,7% con diferencias significativas (p < 0,05. Sin embargo, un balance del costo-beneficio permite recomendar la utilización de la zeolita natural como una buena alternativa en eltratamiento de estos procesos. The effectiveness of the natural zeolite in the treatment of the diarrhea syndrome in calves was evaluated. The evaluation wascarried out in a controlled, randomized and multicentric study. The working hypothesis contemplated that the experimental therapy would be equivalent to that of the control with powder astringent formulated commercial utilized commonly in Cuba for the treatment ofthis entity. In the assay were included 120 calves of both sexes, crossbreed Holstein x Zebu, of ages between 1 to 90 days, forwhat the universe of study understood animals belonging to big units (dairies and to conditions of calves production of five cattle companies of Villa Clara province subjected to intensive system ofexplotation and handling. The treatments study and control were administered orally with a frequency of twice up-to-date,preferably in the morning and in the afternoon during 5 serial days asmaximum, after which the final clinical evaluation was made and the final laboratory study was indicated 5 days after concluding the treatment. Under the conditions of the assay, the natural zeolitehad an effectiveness of 68.3%, than smaller the control (96.7% withsignificant differences (p < 0.05. However, a balance of the cost-benefit allows recommending the use of the natural zeolite as a good alternative in the treatment of these processes.

  19. DISEÑO DEL ESPESOR DE TRATAMIENTOS SUPERFICIALES PARA COMBATIR LA FATIGA POR CONTACTO EN ENGRANAJES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lissette Espinosa-Fernández

    2011-01-01

    Full Text Available El diseño de engranajes requiere del diseñador una serie de compromisos debido al gran número de variables que definen el mejor comportamiento de un tren de engranajes. Desafortunadamente, el diseñador tiene una multiplicidad de metas, entre las que se incluyen mantener los esfuerzos de flexión y picadura por debajo de los valores de los esfuerzos permisibles, minimizar el gripado y el ruido, evitar baja eficiencia, seleccionar el tratamiento superficial y el espesor de la capa endurecida. Esta última variable respuesta raramente es considerada al inicio del diseño del engranaje. En el trabajo es tenida en cuanta por ser una de las variables de mayor importancia en las consideraciones del diseño.

  20. Anlisis de la eficacia y seguridad del bloqueo iliofascial continuo para analgesia postoperatoria de artroplastia total de rodilla / Analysis of the efficiency and safety of the ileofascial block for postoperatory pain after total knee arthroplasty

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Lpez Gonzlez; M., Doniz Campos; G., Illodo Miramontes; A., Vzquez Martnez; M. A., Camba Rodrguez; J. C., Diz Gmez.

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivo: la importancia del dolor agudo postoperatorio radica en su alta frecuencia, en su inadecuado tratamiento y en las repercusiones que tiene en la evolucin y en la recuperacin del paciente. El bloqueo iliofascial puede ser una tcnica adecuada para analgesia postoperatoria en la artroplasti [...] a total de rodilla. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia y seguridad del bloqueo iliofascial, en comparacin con el bloqueo epidural, a efectos de analgesia postquirrgica en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia subaracnoidea. Se valor adems si la realizacin del bloqueo iliofascial es una tcnica analgsica segura, las complicaciones derivadas de la misma, los efectos secundarios y el grado de satisfaccin del paciente. Material y mtodos: estudio multicntrico, prospectivo, aleatorio, observacional, controlado, con evaluador ciego, en 54 pacientes, adultos, ASA I-III, de ambos sexos, sometidos a ciruga de artroplastia total de rodilla bajo anestesia intradural. Los pacientes incluidos en el estudio se dividieron en dos grupos, BIF y BE. En el grupo BIF (n = 27) se coloc un catter iliofascial, mientras que en el otro grupo BE (n = 27) se coloc un catter epidural lumbar (a nivel L3-L4), en ambos casos para la analgesia postoperatoria continua. Ambos grupos recibieron el mismo protocolo analgsico con paracetamol y metamizol pautados, y rescate con bolos de morfina intravenosa. Se utiliz t-Student para comparar las variables cuantitativas. Se consider significativo (p Abstract in english Objective: the importance of acute postoperative pain lies in its high frequency, where inadequate treatment and the impact it has on the evolution and the patient's recovery. Iliofascial block may be a suitable technique for postoperative analgesia after total knee arthroplasty. The aim of this stu [...] dy is to assess the efficacy and safety of the blockade iliofascial compared with epidural analgesia in postoperative effects in patients undergoing total knee arthroplasty under spinal anesthesia. We also evaluate if the iliofascial block is a safe analgesic technique, the complications, the adverse effects and the patient satisfaction. Material and methods: multicenter, prospective, randomized, observational, controlled, assessor blind, in 54 adult patients, ASA I-III, of both sexes, for total knee arthroplasty under spinal anesthesia. Patients included in the study were divided into two groups, BIF and BE. In the BIF group (n = 27), a iliofascial catheter was placed, while in the other group BE (n = 27), a lumbar epidural catheter (at L3-L4) was placed, both for continuous postoperative analghesia. Both groups received the same protocol with paracetamol and metamizol, and rescue with intravenous morphine bolus. Student t test was used to compare quantitative variables. p

  1. Evaluación de la eficacia de un programa de psicoterapia multifamiliar con equipo reflexivo en adictos a opiáceos en tratamiento con metadona

    OpenAIRE

    Marcos Sierra, Juan Antonio

    2010-01-01

    Resumen: El presente estudio consta de dos partes: el marco teórico y el estudio empírico. El punto de partida de los aspectos teóricos lo constituye un análisis de la evolución del consumo de drogas en nuestro país, así como las principales repercusiones de este fenómeno. Se describirán en el capítulo uno los avances registrados en las teorías y modelos explicativos de las drogodependencias. En el capítulo dos se revisarán los estudios de evaluación que se han desarrollado, fundamentalmente ...

  2. Tratamiento del dolor irruptivo Treatment of breakthrough pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Cánovas Martínez

    2012-12-01

    Full Text Available La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL y la Sociedad Española de Dolor (SED, establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7 y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos, que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tolerable (EVA Breakthrough pain is defined as an exacerbation of the pain of sudden and transient, high intensity (VAS > 7 and short duration (usually less than 20-30 minutes, which appears on the basis of a stable persistent pain, when this is reduced to a tolerable level (VAS < 5 by using strong opioids. The classification most used is the classification based on the following: Incident (predictable, unpredictable, idiopathic and end-of-dose. Proper management of breakthrough pain is based on three aspects: prevention, early and appropriate medication use. There are formulations of opioids rapid onset and short duration of action (ROOS that better fit the profile and treatment of this type of pain. Everyone has an early onset of effect, between 5-15 minutes after dosing and a duration of 2-4 h and a bioavailability which may vary according to the filing. Fentanyl buccal tablets, sublingual fentanyl and intranasal nasal fentanyl have a faster onset of action and greater bioavailability of fentanyl transmucosal oral. Although most published controlled studies on this question, the use of de ROOs in the breakthrough pain, indicate the need for dose titration (especially fentanyl OTFC and oral, the choice of an effective dose is still difficult.

  3. Criocirugía en el tratamiento de pacientes con hiperplasia papilomatosa del paladar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Aída Estrada Pereira

    2015-10-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 40 pacientes con prótesis removibles, tratados en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde marzo de 2013 hasta igual periodo de 2015, a fin de evaluar los resultados de la criocirugía en el tratamiento de afectados por hiperplasia papilomatosa del paladar. Por su gran poder refrigerante se utilizó nitrógeno líquido en la remoción de esta enfermedad. Las propiedades anestésica, antimicrobiana, antiinfecciosa, cicatrizante e inmunológica de esta modalidad crioquirúrgica garantizaron la curación rápida de los tejidos bucales lesionados, que fueron reparados y reepitelizados entre los 7 y 14 días de aplicada la técnica. La valoración de la crioterapia se estableció mediante la medición del tiempo de congelación y descongelación (20-30 segundos y 91-120, respectivamente, la cual resultó beneficiosa por ser inocua, sencilla, atraumática y eficaz en el tratamiento de esta afección

  4. Combinación de transferencias nerviosas en el tratamiento de lesiones altas del plexo braquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Vergara Amador

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: en las lesiones altas del plexo braquial se dirige la recuperación de la abducción y flexión del hombro con transferencia del nervio espinal accesorio al nervio supraescapular. El nervio axilar se reconstruye con injertos nerviosos si hubiera disponibilidad de C5 o C6, o con transferencias nerviosas de ramas del tríceps o de intercostales. La flexión del codo se logra con fascículos nerviosos del cubital al nervio del bíceps. Objetivo: mostrar los resultados en una serie de pacientes con lesión alta del plexo braquial tratados con transferencias nerviosas. Métodos: se estudiaron 34 pacientes con lesión de C5-C6 operados entre 2003 y 2010. Se realizó neurotización del espinal al nervio supraescapular, transferencia de fascículos del cubital al nervio del bíceps y en algunos casos de rama del tríceps al nervio axilar. Las cirugías se hicieron entre los 4 y 12 meses de la lesión. Resultados: en los pacientes con neurotización del axilar con rama del tríceps se obtuvo 110 grados de abducción. La transferencia con fascículos del cubital al bíceps resultó buena, con 118 grados de flexión y fuerza M4; también fueron mejores y más rápidos que los reconstruidos con injertos de nervios. Con la transferencia del espinal accesorio se logró 35 grados de abducción del hombro a los 14 meses. Con el tiempo se recupera un poco más la abducción y aparece la rotación externa, esta última fue de 47 grados en 10 pacientes después de los 18 meses. Usar un nervio del tríceps al nervio axilar mejora la abducción del hombro, en 3 pacientes se logró 110 grados de abducción. Conclusión: hoy día se logran mejores resultados con técnicas de transferencias nerviosas en las lesiones altas del plexo braquial y es el estándar de tratamiento de las avulsiones de C5 y C6.

  5. Eficacia de la administración de ácido ascórbico en pacientes con hemodiálisis en tratamiento con darbepoetina y con déficit funcional de hierro The efficacy of the administration of ascorbic acid in haemodialysis patients under treatment with darbepoetine and a functional iron deficit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia Alfaro Cuenca

    2005-06-01

    Full Text Available El déficit funcional de hierro es causa bien conocida de hiporrespuesta al tratamiento con estimuladores eritropoyéticos en la anemia del paciente en hemodiálisis. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la eficacia de la administración intravenosa de ácido ascórbico en pacientes con ferropenia funcional que reciben tratamiento con darbepoetina. Incluimos 33 pacientes en hemodiálisis convencional durante más de seis meses, tratados con darbepoetina, que presentan cifras de ferritina mayores de 350 ng/ml e índice de saturación de transferrina menor del 25%. A estos pacientes se les administra ácido ascórbico por vía intravenosa posthemodiálisis (300 mg tres veces por semana durante 12 semanas. Se realiza control basal, a las 2, 4, 6, 8, 10, 12 semanas y a los 15 días de finalizar el tratamiento, de hemoglobina, hematocrito, ferritina, IST, hierro sérico, transferrina, dosis de darbepoetina, ácido úrico, PCR y vitamina C sérica. Finalizan el estudio 26 pacientes (50% mujeres. La edad media es de 66,81 años (rango 26-85. Llevan en hemodiálisis 46,19 meses (rango 7-192. Los niveles de hemoglobina aumentan progresivamente a lo largo del estudio, de forma significativa a las 12 semanas de tratamiento (basal 11,72; final 12,75, p 0,005. La dosis administrada de darbepoetina se reduce, pero no de forma significativa (basal 38,27; final 32,70. El estatus del hierro mejora durante el estudio. El hierro sérico y el IST aumentan de forma significativa (p=0,017 y p=0,001, respectivamente. Los niveles de ferritina disminuyen y aumentan los de transferrina, en ambos casos sin significación estadística. Los niveles plasmáticos de vitamina C son indetectables al inicio del estudio, alcanzando niveles máximos a las 6 semanas de tratamiento (0,48 ± 0,31. La administración de ácido ascórbico resulta útil como tratamiento coadyuvante de la anemia, aumentando significativamente los niveles de hemoglobina y la biodisponibilidad del hierro, disminuyendo en parte los depósitos tisulares.Functional iron deficit is a well-known cause of hyporeply to treatment with erithropoyetic stimulator in anemia in patients under haemodialysis. The objective of our study is to evaluate the efficacy of the intravenous administration of ascorbic acid in patients with functional ferropoenia receiving treatment with darbepoetine. We include 33 patients in conventional haemodialysis for more than six months and treated with darbepoetine, who show ferritine figures of more than 350 ng/ml and a transferrine saturation index of under 25%. These patients are administered ascorbic acid intravenously after haemodialysis (300 mg three times a week for 12 weeks. A base control was performed after 2, 4, 6, 8, 10 and 12 weeks and 15 days after treatment is complete, of haemoglobin, hematocrite, ferritine, IST, blood iron, transferrine, darbepoetine dose, uric acid, PCR and blood vitamin C. 26 patients complete the study (50% women. The average age is 66.81 (range 26-85. They have been under haemodialysis for 46.19 months (range 7-192. The haemoglobin levels increase progressively throughout the study, significantly after 12 weeks of treatment (base 11.72; final 12.75, p 0.005. The administered dose of darbepoetine falls, but not significantly (base 38.27; final 32.70. The iron status improves during the study. The blood iron and the IST increase significantly (p=0.017 and p=0.001, respectively. The ferritin levels fall and those of transferrine increase, in both cases without statistical significance. The plasma levels of vitamin C can not be detected at the begining of the study and reach maximum levels after 6 weeks of treatment (0.48 ± 0.31. The administration of ascorbic acid is useful as a coadjuvant in anaemia, as it significantly increases the haemoglobin levels and iron bioavailability, partly reducing the tissue deposits.

  6. The efficacy of the verbal behaviour of volleyball coaches during competition La eficacia de la eficacia de la conducta verbal del entrenador de voleibol durante la competici��n

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Del Villar

    2010-09-01

    Full Text Available

    The study we present here, which concentrates on analysing the efficacy of the verbal behaviour of coaches, aims to define an intervention protocol for volleyball coaches during competition. The research was carried out by means of a questionnaire given to 25 volleyball experts (university volleyball teachers and volleyball coaches with experience at top national level. The variables analysed consist of the study of the content of the information transmitted by the coaches, in accordance with each moment of the game in which communication with the players occurs. As for the results obtained, and taking into account that there are differences between the different moments of the game, it should be stressed that the overall information must be mainly tactical and refer to both the opponents and one’s own team in equal measure. It must be positive and should not include more than three pieces of information.
    KEY WORDS: information to the player, team management, coach training, volleyball.

    El estudio que presentamos, centrado en el análisis de la eficacia del comportamiento verbal de los entrenadores, pretende definir un protocolo de intervención de los entrenadores de voleibol durante la competición. La investigación se ha desarrollado mediante la aplicación de un cuestionario a 25 expertos en voleibol (profesores de voleibol en la universidad y entrenadores de voleibol con experiencia en el alto nivel nacional. La variable analizada es el contenido de la información transmitida por los entrenadores, considerando los distintos momentos del juego en los que el entrenador puede comunicarse con los jugadores. Como síntesis de los resultados obtenidos, y teniendo en cuenta que existen diferencias entre los distintos momentos del encuentro, la información debería ser principalmente de tipo táctico y referida a ambos equipos, propio y contrario, en similar cantidad. La información debe ser positiva y no incluir más de tres puntos clave de información.

    PALABRAS CLAVE: información al jugador; dirección de equipo; formación de entrenadores; voleibol.

  7. Efectos de los programas de intervencin enfocados al tratamiento del sobrepeso/obesidad infantil y adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Rocha Silva

    2014-03-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue realizar una revisin sistemtica de la efectividad de los programas de intervencin basados en actividad fsica (AF y control diettico sobre el sobrepeso y/u obesidad en poblacin infantil y adolescente. La bsqueda bibliogrfica fue realizada en bases de datos electrnicas abarcando el perodo comprendido entre el 1 de julio de 2006 y el 30 de abril de 2012. Del total de 1.696 estudios encontrados inicialmente, se incluyeron 28 artculos que describieron 23 programas de AF y orientacin alimentaria destinados a nios y adolescentes con sobrepeso/obesidad. Diecisiete programas fueron dirigidos a nios y adolescentes y 6 fueron diseados especficamente para adolescentes. En 10 de los estudios, la condicin fsica (CF fue adicionalmente valorada. Los resultados parecen sealar que la AF asociada con orientacin nutricional produce efectos positivos en la reduccin del peso e ndice de masa corporal (IMC. Resaltamos la necesidad de disear programas especficos para adolescentes, as como valorar objetivamente la eficacia de dichos programas a largo plazo en poblaciones de nios y adolescentes con sobrepeso/obesidad.

  8. Farmacología de la prevención y el tratamiento del ictus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Fernández Dorta

    2005-01-01

    Full Text Available La elevada frecuencia de aparición, mortalidad y discapacidad asociada al ictus isquémico demanda la formulación urgente de estrategias y medidas terapéuticas para prevenir su ocurrencia y mejorar la recuperación funcional después de experimentar un ictus. La prevención basada en el control de los factores de riesgo es eficaz en sujetos con gran riesgo, particularmente en aquellos con antecedentes de ictus o ataques transitorios de isquemia, los cuales son especialmente propensos a sufrir nuevos episodios. Esta revisión presenta el ictus como un problema de Salud, haciendo énfasis en los factores de riesgo y su control como la piedra angular de su prevención. Se discuten brevemente las limitaciones y posibilidades terapéuticas de las alternativas farmacológicas disponibles y se presentan los medicamentos usados para el tratamiento agudo del ictus, tales como la terapia trombolítica y los agentes neuroprotectores. Además, se refieren las drogas utilizadas en la recuperación del ictus, tales como los factores de crecimiento, citicolina y los agentes nootrópicos. Se enfatiza en el uso de drogas antiplaquetarias para la prevención secundaria del ictus, brindando informaci ón sobre la aspirina, ticlopidina, clopidogrel y la combinación de bajas dosis de aspirina con dipiridamol de acción sostenida. Finalmente, se analiza el uso potencial del policosanol, medicamento reductor del colesterol con efecto antiagregante plaquetario, en la prevención y tratamiento del ictus. Aunque las evidencias existentes indican que el policosanol pudiera ser incluido en el arsenal farmacológico para el manejo del ictus, la confirmación de esta hipótesis requiere los resultados de ensayos clínicos aún en curso.

  9. La garantía de calidad del tratamiento radiante: enfoques médicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alert Silva

    2002-10-01

    Full Text Available La radioterapia constituye una de las armas terapéuticas básicas en la atención de los tumores malignos: entre un 50 y 60 % son susceptibles de ser irradiados en el curso de su evolución, ya sea con intención curativa como paliativa. Los objetivos de todo tratamiento radiante son el llevar una dosis adecuada y lo más homogénea posible al volumen tumoral, preservar los tejidos sanos y una exposición mínima al personal de salud expuesto. Para poder garantizar estos objetivos es preciso aplicar un control o garantía de calidad, que comprende aspectos médicos y físicos, estrechamente imbricados. Entre los aspectos médicos se encuentran: a aquellos que comprenden los programas o políticas de tratamiento, donde se definen las técnicas propuestas, irradiación externa, braquiterapia, dosis, áreas o volúmenes o irradiar teniendo en cuenta estadios, localizaciones, etc., y donde se precisan acciones definidas según los pasos a seguir (evaluación multidisciplinaria, decisión terapéutica, planeación del tratamiento, verificación y ejecución del mismo, acciones que tienen en cuenta los pasos médicos, pero también aspectos físicos del mismo, como la dosimetría, los dispositivos de inmovilización, bloqueos, etc.; b aquellos que comprenden elementos técnicos y físicos, como controles en equipos de simulación, irradiación, etc., y la correcta aplicación diaria del tratamiento indicado y planificado y c revisiones periódicas de los programas de tratamiento, seguimiento de los casos y resultados obtenidos. De lo anterior se infiere la necesidad de tener y aplicar un programa de control de calidad del tratamiento radiante, que garantiza un tratamiento de calidad óptima.Radiotherapy is one of the basic therapeutical tools in the management of malignant tumors: 50-60% is susceptible to radiation in the course of their evolution, either for curative or palliative purposes. The objectives of radiotherapy are to apply the most homogenous adequate dose to the tumor volume, to preserve the healthy tissues and to have minimum exposure of the health care staff. To assure these objectives, it is necessary to apply a quality control or assurance that covers closely related medical and physical aspects. Among the medical aspects there are: a those comprising the therapeutical programs or policies which define the proposed techniques, the external radiation, brachytherapy, dose, areas or volumes to be irradiated, taking into account tumor staging, locations, etc. and specify certain actions according to the steps to be followed (multidisciplinary evaluation, therapeutical decision, treatment planning, implementation and verification of therapy, actions that cover not only medical steps but also physical aspects such as dosimetry, inmmobilization devices, blockage, etc; bthose comprising technical and physical elements such as check-ins in simulation equipment, radiation equipment, and the daily correct application of the prescribed and planned treatment, and csystematic reviews of treatment programs, follow-up of cases and obtained results. It may be inferred from the above-mentioned that it is required to have and apply a quality control program for radiotherapy that assures an optimum quality treatment.

  10. La quimiopuntura, nueva estrategia de tratamiento del paciente con condiloma acuminado recidivante. Chemopuncture, new strategy to treat patients with recidivant acuminated condyloma.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Tamara Miranda Díaz

    2009-08-01

    Full Text Available El tratamiento de afecciones médicas basado en la inyección en ciertos puntos acupunturales con productos químicos, mediante la cual la absorción del producto es mucho mayor, se conoce con el nombre de Quimiopuntura o Farmacopuntura. Teniendo en cuenta la alta incidencia de pacientes con condilomas acuminados recidivantes en nuestra consulta y la ausencia de tratamientos que controlen las tasas de recidivas, decidimos evaluar la eficacia de la Quimiopuntura con el empleo de la vitamina B 12 subcutáneo en puntos inmunoestimulantes en Clínica MININT provincial, ya que se conoce la relación de las recidivas de esta afección con el estado inmune de los pacientes afectados. Usando el método de aleatorización simple sin reemplazo, distribuimos a nuestros pacientes con diagnóstico clínico de condilomas acuminados recidivantes en dos grupos (n= 30 para cada grupo. El Grupo A (control se trató con crioterapia (inmunomodulador tópico y el Grupo B (experimental con quimiopuntura. Los pacientes fueron evaluados quincenalmente durante los tratamientos y mensualmente post-tratamiento durante 6 meses. Con esta investigación se demuestra que la quimiopuntura con vitamina B12 es eficaz en el control de la recidiva de los condilomas acuminados.The treatment of medical affections based on the injections in certain acupunctural points with chemical products, through which the absorption of the products is higher, is known by the name of chemopuncture or pharmacopuncture. Taking into account the high incidence of patients with recidivant acuminated condylomas in our consultation and the lack of treatments controlling the recidivant rate, we decided to evaluate the efficacy of chemopuncture using subcutaneous B 12 vitamin in immunostimulant points at the provincial INTMIN clinic, because it is known the relationship of this affection recidivants with the immune status of the affected patients. Using the simple randomized method without replacement, we divided our patients with a clinic diagnosis of recidivant acuminated condylomas in two groups (n= 30 for each group. The Group A (control patients were treated with cryotherapy (topic immunomodulator and the Group B (experimental patients with chemopuncture. Patients were evaluated fortnightly during the treatment and monthly during six months after the treatment. This investigation showed that chemopuncture with B 12 vitamin is efficacious in controlling the recidivism of the acuminated condylomas.

  11. Neurofeedback, tratamiento farmacológico y terapia de conducta en hiperactividad: análisis multinivel de los efectos terapéuticos en electroencefalografía

    OpenAIRE

    Inmaculada Moreno-García; Gracia Delgado-Pardo; Carlos Camacho-Vara de Rey; Susana Meneres-Sancho; Mateu Servera-Barceló

    2015-01-01

    Se investiga la eficacia del neurofeedback, tratamiento farmacológico y terapia de conducta en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) mediante un diseño multigrupo, aleatorizado y controlado con fases pre, post-tratamiento y seguimiento. Se pretenden los siguientes objetivos: a) analizar las trayectorias individuales a través del tiempo, de cada niño en tratamiento, en la medida del EEG (theta/beta ratio / TBR), considerando edad y sexo, y b) determinar el efecto terap...

  12. Medición de la eficacia de los mecanismos judiciales de protección de los derechos en el modelo del Estado regulador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Alberto Restrepo Medina

    2012-12-01

    Full Text Available El presente artículo expone un diseño metodológico desarrollado para medir la eficacia de losmecanismos judiciales de protección de los derechos de los usuarios de aquellas actividadessujetas a la intervención del Estado en la economía, cuyo régimen jurídico se ha adaptadoal modelo regulatorio, en buena medida como receptor de la influencia de la globalizaciónjurídica en esta materia. Además, se ilustra el empleo de la metodología propuesta con losresultados de su aplicación al sector transporte.

  13. Evaluación de la eficacia del método de Sofropedagogía Obstétrica mediante el dosaje de Beta-Endorfinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Manuele

    2010-01-01

    Full Text Available Se exponen los resultados de un estudio orientado a relacionar el nivel de betaendorfinas en suero con el grado de sensación dolorosa que percibe la mujer, durante el trabajo de parto. Se comparan dos grupos de pacientes en idénticas condiciones obstétricas, diferenciándose entre sí solamente por su preparación sofropedagógica para el parto. Se partió de suponer que las pacientes preparadas tendrán menor sensación dolorosa y, por lo tanto, menor necesidad de utilizar analgésicos endógenos. Los resultados logrados sugieren tanto la eficacia del método como de su implementación.

  14. Tratamiento quirrgico del cncer de recto: revisin bibliogrfica / Surgical treatment of rectal cancer: bibliographic review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Audel, Pedroza.

    2014-09-01

    Full Text Available En los ltimos 25 aos, la historia del cncer de recto ha cambiado al pasar el tratamiento de quirrgico a un modelo multidisciplinario. La estadificacin adecuada tiene un rol crtico en el proceso de toma de decisiones en pacientes con cncer de recto. Las cuatro modalidades ms comunes de estudi [...] os de imgenes en la fase preoperatoria incluyen ultrasonografa endoscpica, tomografa computadorizada, resonancia magntica y tomografa por emisin de positrones. El control local y regional del cncer de recto ha mejorado en los ltimos 15 aos, despus de la introduccin de la escisin total del mesorrecto, lo cual lleva a la remocin completa del mesorrecto intacto, incluyendo ganglios linfticos, nervios e irrigacin vascular. Debido a un mejor control local, la preservacin adecuada de los esfnteres y la menor toxicidad, actualmente los pacientes que requieren tratamientos combinados deben recibir radioquimioterapia concomitante prequirrgica. El objetivo del tratamiento del cncer de recto es curar la enfermedad e igualmente preservar la funcin rectal y la calidad de vida. La reseccin total del mesorrecto, que significa la remocin del recto y su envoltura mesorrectal, es el tratamiento estndar para el cncer de recto. A los pacientes con tumores localizados en el tercio superior o medio, generalmente, se les practica una reseccin anterior o una reseccin anterior baja, preservando el esfnter anal. En cambio, aquellos con tumores distales requieren de una reseccin abdomino-perineal completa que resulta en colostoma permanente. Cuando la enfermedad es temprana (estadio I) y se utilizan tratamientos quirrgicos agresivos, las tasas de supervivencia son altas y oscilan alrededor de los cinco aos en 87 a 90 % de los casos. La escisin total del mesorrecto es una operacin mayor acompaada de mortalidad importante (1 a 6 %) y morbilidad considerable. Abstract in english Accurate staging has a critical role in the decision-making process of patients with rectal cancer. The four most commonly used imaging modalities in the pretherapeutical staging include endoscopic ultrasound, computerized tomography, magnetic resonance imaging and positron emission tomography. Loco [...] regional tumor control in rectal cancer surgery has improved significantly over the last 15 years, after the introduction of total mesorectal excision (TME), which leads to the complete removal of the intact mesorectum including the lymphatics, lymph nodes, nerves, and vascular supply. At the present time, given the improved local control, acute and long-term toxicity profile, and sphincter preservation rate, patients who require combined modality therapy should receive concomitant radiochemotherapy preoperatively.The ultimate goal of the treatment of rectal cancer is to cure the disease while preserving function and quality of life. Total mesorectal excision (TME), the surgical removal of the rectum and its mesorectal envelope, is the accepted standard approach for the treatment of rectal cancer. Patients with tumors located in the middle or upper rectum often undergo an anterior or low anterior resection, preserving the anal sphincter, whereas patients with distal tumors require a complete abdominoperineal resection of the rectum, resulting in permanent colostomy. Patients with early-stage (stage I) rectal cancer who undergo this aggressive surgical approach benefit from a high cure rate, with 5-year survival rates reported between 87 % to 90 %. TME, however, is a major operation that is accompanied by significant mortality (1 %6 %) and considerable morbidity.

  15. El tratamiento documental del mensaje audiovisual Documentary treatment of the audio-visual message

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Rodríguez Bravo

    2005-06-01

    Full Text Available Se analizan las peculiaridades del documento audiovisual y el tratamiento documental que sufre en las emisoras de televisión. Observando a las particularidades de la imagen que condicionan su análisis y recuperación, se establecen las etapas y procedimientos para representar el mensaje audiovisual con vistas a su reutilización. Por último se realizan algunas consideraciones acerca del procesamiento automático del video y de los cambios introducidos por la televisión digital.Peculiarities of the audio-visual document and the treatment it undergoes in TV broadcasting stations are analyzed. The particular features of images condition their analysis and recovery; this paper establishes stages and proceedings for the representation of audio-visual messages with a view to their re-usability Also, some considerations about the automatic processing of the video and the changes introduced by digital TV are made.

  16. Influencia del tratamiento alcalino sobre las propiedades mecánicas de la fibra de plátano

    OpenAIRE

    Mejía Osorio, Julio César; RODRÍGUEZ BARACALDO, RODOLFO; OLAYA FLOREZ, JHON JAIRO

    2012-01-01

    Este trabajo estudia el efecto del tratamiento alcalino sobre las propiedades mecánicas de la fibra de plátano (Musa paradisiaca). Las fibras fueron extraídas del seudotallo del plátano empleando una maquina desfibradora. Seguidamente fueron mercerizadas y modificadas mediante tratamiento alcalino con NaOH al 5% (m/v). El análisis morfológico evidenció que la rugosidad de la superficie es mayor en las fibras tratadas que en las no tratadas. La caracterización mecánica reveló que el módulo de ...

  17. Auriculopuntura como tratamiento de la ansiedad para la interrupción voluntaria del embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esperanza Mirabal Mirabal

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: la auriculoterapia es una modalidad terapéutica de la Medicina Tradicional y Natural con disímiles aplicaciones de tratamiento. Objetivo: demostrar la efectividad de la auriculoterapia para disminuir la ansiedad en la interrupción voluntaria del embarazo. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" en el período comprendido entre julio-agosto del 2013. El universo estuvo constituido por todas las pacientes (N=352 que acudieron a la consulta preoperatoria para la realización de interrupción voluntaria del embarazo y se adoptó como muestra, las pacientes que acudieron a dicha consulta n=53. Resultados: la mayoría de las pacientes corresponden al grupo de la edad fértil de las féminas, el 96% se encontraban con un nivel alto de ansiedad antes del proceder, posterior a este se solamente un 6% de las pacientes mostró tener niveles bajos de ansiedad (-30 puntos, no encontrándose niveles medios ni altos. Conclusiones: la auriculoterapia es una técnica segura; económica y sencilla y el esquema de puntos seleccionados fue efectivo para el tratamiento de la ansiedad en pacientes sometidas a legrado uterino como método de interrupción voluntaria del embarazo.

  18. Comparison of the efficacy of carbamazepine, haloperidol and valproic acid in the treatment of children with Sydenham´s chorea: clinical follow-up of 18 patients Comparación de la eficacia de carbamazepina, haloperidol y acido valproico en el tratamiento de niños con corea de Sydenham: seguimiento clínico de 18 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Peña

    2002-06-01

    Full Text Available In order to compare and contrast the efficacy of haloperidol, carbamazepine, and valproic acid in the treatment of Sydenham´s chorea a prospective study including 18 cases of this disorder was undertaken. Age of patients ranged from 7 to 15 years. Ten children were female and 8 were male. All but one had generalized, either symmetric or asymmetric chorea. The patients were divided in three equal groups, and were given a standardized dose of each of the drugs built-up over a week. Following therapy, the six children receiving valproic acid showed remarkable improvement, without side effects. Five patients receiving carbamazepine showed improvement without side effects. Only three of the patients that received haloperidol improved. In the 4 cases that did not show clinical improvement after one week of treatment, therapy with valproic acid led to disappearance of the symptoms in a lapse that ranged from 4 to 7 days. Recurrence related to discontinuation of treatment was observed in two patients. In view of the present results we recommend valproic acid as the first choice drug to treat Sydenham chorea.A fin de comparar y contrastar la eficacia de haloperidol, carbamazepina y ácido valproico en el tratamiento de la corea de Sydenham, se realizó un estudio prospectivo que incluyó 18 casos de esta patología. La edad de los pacientes varió de 7 a 15 años. Diez de los niños eran varones y el resto hembras. A excepción de uno de ellos, todos tenían corea generalizada, simétrica ó asimétrica. Los pacientes fueron divididos en tres grupos iguales, a cada uno de los cuales se le administró una dosis estandarizada de los medicamentos mencionados durante una semana. Luego del tratamiento, los seis pacientes que recibieron ácido valproico mostraron mejoría notable sin efectos colaterales. Cinco de los seis pacientes que recibieron carbamazepina exhibieron mejoría sin efectos colaterales. Solo tres de los pacientes que recibieron haloperidol mejoraron. En los cuatro casos que luego de recibir estas dos últimas drogas sin experimentar mejoría clínica luego de una semana, se instaló terapia con ácido valproico, lo que llevó a desaparición de la sintomatología en un lapso de 4 a 7 días. Se observó recaída relacionada con tratamiento discontinuado en dos de los pacientes. A la vista de nuestros resultados, recomendamos el ácido valproico como droga de primera elección en el tratamiento de la corea de Sydenham.

  19. Tratamiento del Helicobacter Pylori con Omeprazol, Amoxilina y Claritromicina en esquemas de 7 y 10 das

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Rodrguez

    2003-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: La terapia de un inhibidor de la bomba de protones ms dos antibiticos es el tratamiento ms aceptado para la infeccin por el Helicobacter pylori. Sin embargo, no hay consenso sobre su duracin. El objetivo fue comparar los porcentajes de erradicacin del esquema de omeprazol+claritromicina+amoxicilina administrados durante 7 vs 10 das. METODOLOGA: Seleccionamos pacientes del Hospital Militar Central y Policlnico Peruano-Japons con sntomas del tracto gastrointestinal superior y Helicobacter pylori. Excluimos aqullos con lcera pptica. Para el diagnstico se tomaron biopsias para la prueba de la ureasa, PCR, cultivo y coloracin con plata. Empleamos omeprazol+claritromicina+ amoxicilina, durante 7 das versus 10 das. Realizamos endoscopa control al mes de terminado el tratamiento, y utilizamos tcnicas de biologa molecular para diferenciar las recurrencias de las reinfecciones. Evaluamos la susceptibilidad a claritromicina. RESULTADOS: Incluimos 36 pacientes en cada grupo. En ambos la erradicacin fue igual: 86.1% (31/36. En varios pacientes en que persisti la bacteria se identific la misma cepa que la inicial. El 91.18% de nuestras muestras fueron sensibles a claritromicina. CONCLUSIONES: En el Per la combinacin de omeprazol+claritromicina+amoxicilina para erradicar la infeccin por el Helicobacter pylori da resultados superiores al 80%. El esquema de 7 y 10 das erradic a la bacteria en el 86% de nuestros pacientes.

  20. TRATAMIENTO PROFILACTICO DEL ASMA BRONQUIAL EN DOS CONSULTORIOS MEDICOS Prophylactic treatment of Asthma in patients of two outpatients departments in Cotorro Municipality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Zapata Martínez

    2008-09-01

    Full Text Available El asma bronquial constituye un problema de salud en Cuba y en el mundo. El tratamiento profiláctico con glucocorticoides inhalados tiene una eficacia y seguridad reconocidas en muchos países. Nuestro objetivoha sido describir el tratamiento profiláctico del asma bronquial en los pacientes de dos consultorios de un área de salud del municipio Cotorro e identificar el grado de control de los síntomas en los mismos.Realizamos un Estudio de Utilización de Medicamentos de indicación-prescripción con elementos de esquema terapéutico y de consecuencias prácticas. Se entrevistaron 63 pacientes con asma bronquial dispensarizados en dos consultorios visitados (75% del total. Por un cuestionario previamente estructurado, obtuvimos información sobre los medicamentos prescriptos para el tratamiento profiláctico del asma bronquial, consumo de agonista beta-2 de corta duración y el comportamiento de los síntomas en el último año. La variable principal fue medicamentos de uso profiláctico. El 53.4 % no tenía tratamiento profiláctico o recibían fármacos no adecuados para esta indicación. El 28.5 % refirió consumo habitual de corticoides sistémicos, solo 2 pacientes recibían corticoides inhalados. Más de 33 % consumían agonista beta-2 de corta duración a dosis superiores a las aceptadas. Existió un mal control de los síntomas en los pacientes estudiados.Encontramos dificultades en el tratamiento profiláctico, inadecuado uso de los medicamentos para dicha indicación y muy baja prescripción de corticoides inhalados. Esta situación puede explicar el mal control de los síntomas de la enfermedad en los pacientes entrevistados.Asthma is a major health problem in Cuba and around the world. Its prophylactic treatment with inhaled glucocorticoids has a well known efficacy and safety in many countries. To describe the prophylactic drug treatment of asthma in patients of two outpatients departments in Cotorro Municipality and to identify the extent of asthma control on them. A drugs utilization study of the indication-prescription type with elements of therapeutic method and medical consequences was carried out. 75% of the asthmatic patients were interviewed in the two visited outpatient departments. By a questionnaire previously constructed, we got information about prophylactic drug, beta 2 agonists of short duration used, and the behavior of the symptoms during the last year. The main variable was prophylactic medications. A 53, 4% didn’t have a prophylactic drug treatment nor received proper drugs for this indication. A 28.5% received systemic corticoids; only 2 patients received inhaled corticoids. More than a 33% received beta 2 agonists of short duration at higher recommended dose; there was a poor control of symptoms on those patients. We found difficulties in the prophylactic drug treatment, as a non adequate use of medications used for such prescription and very low indication of inhaled corticosteroids. This situation may explain the bad prophylactic control of the patients under study.

  1. Impacto del tratamiento con clulas madre adultas en la osteoartrosis de la rodilla / Impact of the treatment with adult stem cells in knee osteoarthrosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro M, Cruz-Snchez; Anadely, Gmez-Prez; Celia de los A, Rodrguez-Orta; Yaneisy, Gonzlez Portales; Elena, Lpez Gonzlez; Dayma S, Prez Mesa; Jorge Arturo, Gonzlez Gonzlez; Francisco, Gonzlez Cordero; Idalmis, Prez Lara; Aymara M, Baganet Cobas; Julio C, Escarpanter Bulies; Hanoi, Mijares Medina; Yuniel, Cruz Prez.

    2013-09-01

    Full Text Available Introduccin: la osteoartrosis de la rodilla (OAR) es la causa ms frecuente de artritis en la poblacin por encima de los 55 aos de edad. A menudo se asocia con discapacidad y deterioro variable de la calidad de vida. En la actualidad, el tratamiento con clulas madre ha abierto una alternativa m [...] s dentro del arsenal teraputico con que se cuenta. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del autotrasplante de clulas madre adultas en el tratamiento de la osteoartrosis de rodilla. Mtodos: se realiz un estudio desde mayo 2009 hasta diciembre 2011, en el que se incluyeron 123 pacientes adultos con OAR atendidos en la consulta de medicina regenerativa, que no respondan a los tratamientos convencionales. Se les realiz el implante intrarticular de clulas mononucleares de sangre perifrica (CMN-SP) autlogas, movilizadas mediante el factor estimulante de colonias granulocticas. En todos los casos prevaleca el dolor y la dificultad a la marcha al inicio del tratamiento. Resultados: a los seis meses se observ mejora clnica y radiolgica en 117 pacientes (95,1 %) y solo en seis enfermos (4,9 %) no hubo la respuesta deseada, coincidiendo estos con los que presentaron trastornos de alineacin marcados, en los cuales el dolor no desapareci, pero s existi modificacin de la intensidad. Conclusiones: el implante de CMN-SP es un mtodo factible, simple, seguro y menos costoso para el tratamiento de OAR. Se recomienda que si existe deformidad angular acentuada marcada, esta debe corregirse antes del implante para que el proceder sea exitoso. Abstract in english Introduction: osteoarthrosis an every day more frequent degenerative disease affecting the quality of life of people over 55 years old and its treatment is a great challenge. The use of stem cells has open a new alternative in the available therapeutic arsenal. Objective: to assess the efficacy and [...] safety of autologous adult stem cell transplantation in the treatment of knee osteoarthrosis. Methods: the study took place from May 2009 to December 2011 in 123 adult patients with OAR from the regenerative medicine outpatient service who had no response to conventional treatments. Intra-articular implantation of autologous peripheral blood mononuclear cells (MNC-SP) mobilized by granulocyte colony stimulating factor was performed. In all cases pain and gait difficulty at baseline prevailed. Results: after six months, clinical and radiological improvement in 117 patients (95,1 %) were observed and only in six patients (4,9 %) the expected response was not obtained. These last patients presented marked alignment disorders and the pain did not disappear, but there was a positive change in its intensity. Conclusions: the CMN-SP implant is a feasible, simple, safe and less expensive method for the treatment of knee osteoarthrosis. It is recommended that in cases with marked angular deformity, this disorder should be corrected prior to MNC-SP implantation so the procedure be successful.

  2. Tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) asociado a síndrome de hipoventilación-obesidad (SHO): presión positiva continua (CPAP) versus ventilación con presión positiva BI-nivel (BIPAP)

    OpenAIRE

    Hernández Vázquez, Julio

    2012-01-01

    OBJETIVOS. El objetivo principal es valorar la eficacia del tratamiento con BiPAP en comparación con CPAP sobre la disminución de la pCO2 en pacientes con SAOS y SHO, a los 3 y 12 meses del inicio de su aplicación. Los objetivos secundarios son comparar la evolución de los pacientes tratados con BiPAP con la de los tratados con CPAP en términos de mejoría de la pO2 diurna, cambios en la pruebas de función respiratoria (FEV1 y FVC), control de la somnolencia que conlleva el SAOS medida mediant...

  3. Evaluación de la adherencia al tratamiento para Tuberculosis en el departamento del Amazonas 2009-2012

    OpenAIRE

    Murcia Montaño, Luz Mila

    2014-01-01

    Introducción: La TB continúa siendo hoy un problema de interés en salud pública, la OMS, reportó en el año 2011 cerca de 8.7 millones de casos nuevos; parte de las estrategias de la OMS para el control de la TB se basa en la administración estrictamente supervisada del tratamiento con esquemas normados hasta el egreso como tratamiento exitoso. Objetivo: Evaluar el cumplimiento y el índice de adherencia al egreso de los pacientes diagnosticados con TB pulmonar que ingresaron a tratamiento en e...

  4. Estudio comparativo de dos tratamientos con antibiticos sobre la calidad bacteriolgica y espermtica del semen bovino.

    OpenAIRE

    Trujillo A Luis Emilio; Rivera R Magda

    2011-01-01

    Para investigar el efecto antibacteriano y sobre la calidad del semen bovino se aplicaron dos tratamientos con antibiticos al diluyente de conservacin. Una terapia consider el uso de una nueva combinacin de antibiticos (100 ?g/ml de tilosina, 500 ?g/ml de gentamicina, 300 ?g/ml de lincomicina y 600 ?gl/ml de espectinomicina) y la otra utiliz la combinacin tradicional de 1000 Ul/ml de penicilina y 1 ?g/ml de sulfato de estreptomicina. La investigacion se realiz en el Laboratorio de Pro...

  5. El tratamiento informativo del referndum sobre la Constitucin Europea en Francia en el diario El Pas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Ramos Prez

    2012-06-01

    Full Text Available El artculo analiza, desde una perspectiva crtica con el proceso de integracin europea llevado a cabo desde el final de la Segunda Guerra Mundial, el tratamiento editorial y periodstico que de la campaa electoral francesa para la ratificacin del Proyecto de Tratado por el que se establece una Constitucin europea llev a cabo en Espaa el diario El Pas, uno de los diarios de referencia europeos segn la definicin de Jos Vidal-Beneyto. El anlisis considera que la informacin proporcionada por el mencionado peridico fue claramente partidista y tendenciosa.

  6. Evaluación de la eficacia clínica del láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica: YAP láser in not surgical periodontal therapy Evaluation of clinical efficiency of Nd

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GL Caccianiga

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVO. Testar la eficacia clínica de láser Nd:YAP en la terapia periodontal no-quirúrgica. MATERIALES y MÉTODOS. Por medio de la medición de los índices de la enfermedad periodontal (GI, PPD, CAL realizada al principio y a las 2,4, 6, 8, 10 semanas tras la terapia, se ha confrontado la eficacia del solo tratamiento de Raspado y Alisado Radicular (RAR, de la sola radiación láser, de la radiación láser seguida del RAR a la distancia de 4 semanas, del RAR seguido a distancia de 4 semanas del tratamiento láser. RESULTADOS. La mejor terapia no-quirúrgica de las bolsas periodontales se ha demostrado sin duda la radiación láser seguida a la distancia de 4 semanas, también en relación al GI, que PPD, que al CAL. DISCUSiÓN. Cuando combinados en el correcto protocolo, la terapia láser y el RAR evidencian una acción sinérgica y de amplificación. CONCLUSIÓNES. El empleo clínico del láser puede representar un papel importante en la terapaia periodontal.AIM. To evaluate the clinical efficiency of Nd:YAP laser in not surgical periodontal therapy. MATERIALS AND METHODS. By means of measurements of clinical index (GI, PPD, CAL before and after 2, 4, 6, 8, 10 weeks of therapy, the Authors have compared the clinical efficiency of Scaling and Root Planing (SRP by itself, of laser irradiation by itself, of SRP 4 weeks after laser irradiation and of laser irradiation 4 weeks after SRP. RESULTS. It suggests that, either by GI, or PPD, or CAL, the best not surgical periodontal therapy is the SRP 4 weeks after laser irradiation. DISCUSSION. If applied in the correct combination, the laser therapy end the SRP have an synergic and amplifying action. CONCLUSIONS. The clinical laser approach can to have a considerable importance in the periodontal therapy.

  7. Utilidad del cisplatino intrapericárdico en el tratamiento del derrame pericárdico maligno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Zylberman

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl derrame pericárdico maligno recidiva en hasta el 62% de los pacientes luego de unapericardiocentesis. Debido a ello, se ha intentado completar el tratamiento con la instilaciónintrapericárdica de drogas luego del drenaje de la cavidad. El cisplatino ha demostradoque es útil y seguro para ese propósito.ObjetivoPresentar la experiencia en nuestra institución del uso del cisplatino intrapericárdico en eltratamiento del derrame pericárdico maligno.Material y métodosSe incluyeron los pacientes ingresados en el Instituto Alexander Fleming entre enero de2005 y mayo de 2009 con diagnóstico de taponamiento cardíaco o de derrame pericárdicograve tratados con drenaje percutáneo e instilación de cisplatino intrapericárdico (10 mg en20 ml de solución fisiológica por 5 días. Se requirió: a confirmación citológica de malignidado b hallazgo ecocardiográfico de lesiones compatibles con invasión neoplásica del sacopericárdico y c poca expectativa de respuesta a un tratamiento sistémico.ResultadosSe incluyeron 9 pacientes (6 hombres y 3 mujeres, edad media 60 años (51-69. El tumorprimario fue pulmonar (n = 4, de mama (n = 1, de vejiga (n =1, de esófago (n = 1, deriñón (n = 1 y de próstata (n = 1. La citología fue positiva en 6 casos. El tiempo de permanenciadel catéter fue de 7 días. Hubo efectos adversos en tres casos: dolor, fiebre y fibrilaciónauricular. Un solo paciente tuvo recidiva del derrame al mes. Ocho pacientes fallecieron[tiempo medio a la muerte: 50 días (7-83] y uno vive.ConclusionesEl cisplatino intrapericárdico resulta factible de realizar, se tolera bien y se observa unporcentaje bajo de recidivas, lo cual cumple con el objetivo del tratamiento.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:114-117.

  8. La terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la depresión del trastorno bipolar tipo I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Chávez-León

    2014-01-01

    Full Text Available pesar de la farmacoterapia, tratamiento esencial del trastorno bi- polar I, un porcentaje importante de pacientes experimenta nuevos episodios afectivos. La terapia cognitivo conductual (TCC, la psico- terapia interpersonal y ritmo social y la terapia familiar focalizada, lo mismo que la psicoeducación, enfoques psicosociales útiles en el tratamiento del trastorno bipolar, comparten el énfasis en el empode- ramiento del paciente para convertirlo en participante activo de su tratamiento. La adición de la TCC al tratamiento tiene como objetivos aliviar los síntomas depresivos, restablecer el funcionamiento psico- social y prevenir la aparición de nuevos episodios afectivos. Aunque la investigación es limitada, en este trabajo se describen las bases teóricas y los estudios empíricos que avalan el uso de la TCC como una intervención psicosocial indispensable. Objetivos El presente trabajo tuvo como objetivo demostrar la utilidad de la TCC como tratamiento coadyuvante en la depresión del trastorno bipolar I para los síntomas residuales, la adherencia y el cumplimiento del tratamiento, la conciencia y la comprensión del trastorno bipolar, la identificación temprana de los síntomas de los episodios afectivos y el desarrollo de habilidades de afrontamiento. Método Se revisaron los ensayos clínicos controlados acerca de la utilidad de la TCC como tratamiento del paciente con depresión del trastorno bipolar I. a TCC aumenta la adherencia al tratamiento farmacológico, dismi- nuye la frecuencia de recaídas en el primer año, los síntomas depre- sivos residuales, las hospitalizaciones y la duración de los episodios y mejora la adherencia terapéutica y el funcionamiento psicosocial; su utilidad es similar a la terapia familiar focalizada y la psicoterapia interpersonal y ritmo social. Los efectos terapéuticos disminuyen a lo largo del tiempo y sus resultados son menores en pacientes con mayor número de episodios afectivos (>12 y mayor comorbilidad. La TCC es una intervención que mejora la evolución del trastorno bipolar tipo I.

  9. Terapia cognitiva-conductual (TCC ) Como tratamiento para la depresion: Una revisión del estado del arte

    OpenAIRE

    Juliana Vanessa Puerta Polo; Dancy Eliana Padilla Díaz

    2013-01-01

    ResumenLa terapia cognitivo - conductual (TCC) se ha transformado en una de las estrategias por excelencia de tipo no farmacológico para el tratamiento de la depresión. A través del presente estudio se brinda una visión general de las técnicas centrales que los teóricos de la TCC expusieron a través de los últimos 50 años, y que se han estado implementado para el abordaje de dicho trastorno mental. De igual manera, se pretendió informar al lector acerca de las innovaciones y adaptaciones más ...

  10. Efecto de la cantidad de cría de abeja Apis mellifera (Apidae sobre la eficacia del Oxavar® para el control del ácaro Varroa destructor (Varroidae Effect of Apis mellifera (Apidae honeybee brood amount on Oxavar® acaricide efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcangeli

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia acaricida del Oxavar® en el control del ácaro ectoparásito Varroa destructor (Anderson & Trueman. El trabajo fue realizado en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se seleccionaron diez colmenas tipo Langstroth que fueron divididas en dos grupos: a cinco colmenas con tres cuadros cubiertos completamente de cría en desarrollo y b cinco colmenas con seis cuadros cubiertos por cría. Ambos grupos recibieron cinco ml of Oxavar® (Apilab, Argentina; 64,6 g/l de ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas adultas en tres dosis a intervalos de siete días. Semanalmente, se colectaron los ácaros muertos de los pisos especiales provistos a las colmenas de estudio con el objeto de evitar su remoción por parte de las abejas. Una vez concluido el tratamiento, en cada colmena se introdujeron dos tiras plásticas de Apistan® (Roteh, Argentina para eliminar los ácaros remanentes y poder así calcular la eficacia acaricida del Oxavar®. Los resultados mostraron que la eficacia del Oxavar® en el primer grupo (85,6% ± 1,4 resultó significativamente superior a la registrada en el segundo grupo (75,7 ± 1,7. Estas diferencias fueron testeadas a partir del número total de ácaros eliminados por el Oxavar® y Apistan® en ambos grupos de colmenas (pThe aim of this work was to evaluate the effect of honeybee brood on acaricide efficacy of Oxavar® to control the ectoparasitic mite Varroa destructor (Anderson & Trueman. Work was done at Centro de Extensión Apícola experimental apiary located at Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were selected and divided in two groups: a hives containing three honeybee combs full of brood and b hives containing six honeybee brood combs. Both groups received five ml of Oxavar® (Laboratorio Apilab, Argentina; 64.6 g/l oxalic acid in destilled water by comb covered by adult honeybees in three doses at seven days period. Weekly, dead mites were collected from special floors to avoid mite removal by adult honeybees. Then, two Apistan® (Laboratorio Roteh, Argentina strips were placed in each colony to kill remant mites in colonies and the acaricide efficacy was calculated. Results showed that Oxavar® efficacy in the first group (85.6% ± 1.4 was significantly higher than in the second one (75.7 ± 1.7. These differences were tested on the basis of total number of mites killed by Oxavar® and Apistan® in both groups (p< 0.05. Results show a good efficacy of this product, being application recomended in colonies with reduced honeybee brood.

  11. Xerostoma postradioterapia: eficacia de tratamientos tpicos basados en aceite de oliva, betana y xilitol / Xerostomia post-radiation therapy: efficacy of topical treatments based on olive oil, betaine and xylitol

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Martn Martn; M., Lpez; L., Cerezo.

    2014-06-01

    Full Text Available La xerostoma es la complicacin ms frecuente en los pacientes que reciben radioterapia para el cncer oral. La reduccin en la tasa de flujo salival y una disminucin de su pH estn directamente relacionado con un cambio en la composicin de la saliva y el desplazamiento de la microflora oral haci [...] a especies bacterianas cariognicas. Por otro lado sabemos que la xerostoma se asocia a dificultad para el habla, la masticacin, la deglucin, cambios en el sabor, caries dentales, sensacin de ardor, infecciones microbianas y un deterioro de la calidad de vida. El manejo de la xerostoma incluye la prevencin, la estimulacin y el tratamiento sintomtico. La prevencin no siempre es posible a pesar de que con radioterapia de intensidad modulada (IMRT), se puede administrar dosis ms bajas de radiacin a las glndulas partidas. Los frmacos estimuladores, como los agonistas colinrgicos, han demostrado mejorar la xerostoma, sin embargo tienen efectos secundarios y estn contraindicados en algunas patologas. Hoy disponemos de una gran variedad de productos tpicos para el alivio de los sntomas de la boca seca, como la goma de mascar, pastillas sin azcar, sustitutos salivales, cremas hidratantes o pastas dentales. Un trabajo previo nos indica que el uso diario de productos de boca seca tpicos que contienen aceite de oliva, betana y xilitol es seguro y eficaz en el alivio de los sntomas de xerostoma en pacientes con xerostoma inducida por frmacos. En este trabajo se revisa la eficacia de las diversas opciones de tratamiento para la hiposalivacin inducida por la radiacin y presentamos nuestros resultados con el uso de productos tpicos especficos en estos pacientes. Abstract in english Xerostomia is the most frequent complication among patients who receive radiotherapy for oral cancers. A reduction in salivary flow rate and decrease of its pH is paralleled with a change in saliva competence and shifting of oral microflora to cariogenic bacterial spices. Therefore difficulties in s [...] peech, mastication, swallowing, changes in taste, dental caries, burning sensation, microbial infections and a compromised quality of life are associated with the presence of xerostomia. Studies have led to three therapeutic approach for xerostomia treatment: prevention, stimulation and symptomatic treatment. Prevention it is not always possible, although intensity modulated radiation therapy (IMRT) technique, gives the ability to delivering lower doses of radiation to parotid glands. Stimulation agents as cholinergic agonist have all demonstrated some ability to improve xerostomia, however have side effects and are contraindicated for certain medical disorders. There are a huge variety of products for relief dry mouth symptoms as Chewing gum, sugarfree lozenges, salivary substitutes and moisturizers, toothpastes. A previous study report that the daily use of topical dry mouth products containing olive oil, betaine and xilitol is safe and effective in relieving symptoms of xerostomia in a population with polypharmacy-induced xerostomia. The objective of this study is to review efficacy of various treatment options for radiation-induced hyposalivation and present our results with the use of specific topical products in this patients.

  12. Transoral endoluminal approach to Zenker's diverticulum using LigasureTM: early clinical experience / Tratamiento endoluminal transoral del divertculo de Zenker con LigasureTM: experiencia clnica inicial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jos, Noguera-Aguilar; Carlos, Dolz-Abada; Angels, Vilella; Jos M., Muoz-Prez; Hctor Julin, Canaval-Zuleta; Leopoldo, Salvatierra-Arrieta.

    2014-02-01

    Full Text Available El desarrollo de los procedimientos mnimamente invasivos ha reavivado el inters por las tcnicas endoluminales para el tratamiento del divertculo de Zenker. Los selladores titulares empleados en ciruga laparoscpica no han sido empleados previamente en la septotoma del divertculo de Zenker. Av [...] alados por la seguridad previa del empleo de las cortadoras lineales, de las pinzas bipolares y de los bisturs por ultrasonidos, hemos iniciado dicho procedimiento mediante el empleo del sellador tisular Ligasure 5TM. Se muestran los resultados de seguridad y eficacia en la experiencia clnica inicial de una serie prospectiva de 5 casos consecutivos de divertculo de Zenker tratados por va peroral con el sellador tisular. El procedimiento se realiz en la sala de endoscopia, con sedacin, de manera rpida y segura. La media de sellados por paciente fue de 2 y la duracin media del procedimiento de 33minutos. No se presentaron complicaciones durante el procedimiento ni derivadas del mismo, siendo dados de alta los pacientes con desaparicin inmediata de la disfagia y correcta tolerancia oral. Con un seguimiento medio de 21meses (rango 18-30), no existi recidiva del divertculo en ningn caso. Este procedimiento puede ser repetido tantas veces como se desee y ser realizado sin ingreso hospitalario. La seguridad mostrada deber ser evaluada prospectivamente en estudios posteriores con mayor nmero de procedimientos. Abstract in english The development of minimally invasive procedures has rekindled interest in endoluminal techniques for the management of Zenker's diverticulum. Tissue sealers as employed in laparoscopic surgery have not been previously used for Zenker's diverticulum septotomy. Supported by the established safety of [...] linear cutters, bipolar forceps, and ultrasonic scalpels, we have started a procedure using the Ligasure 5TM tissue sealer. Safety and efficacy results in our early clinical experience are shown for a prospective series of 5consecutive Zenker's diverticulum cases that were perorally managed with tissue sealing. The procedure was quickly and safely performed in the endoscopy room under sedation. Mean number of seals per patient was2, and mean procedure duration was 33minutes. No complications developed during or after the procedure, and patients were discharged with immediate dysphagia relief and adequate oral tolerance. No diverticular relapses occurred after a mean follow-up of 21months (range18-30). This procedure may be repeated as often as desired with no need for hospital admission. Safety should be prospectively assessed by further studies using a higher number of procedures.

  13. Comparación de la eficacia del ácido fórmico y del fluvalinato, como métodos de control de Varroa destructor (Acari: Varroidae en colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae, en Ñuble, centro sur de Chile Comparison of formic acid and fluvalinate effectiveness, as control methods of Varroa destructor (Acari:Varroidae in Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae, in Ñuble, southcentral Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel González-Acuña

    2005-12-01

    Full Text Available RESUMEN. Durante la primavera de 2000, se comparó la eficacia del ácido fórmico al 85 % y del fluvalinato como acaricidas contra Varroa destructor Anderson y Trueman en colmenas de Apis mellifera L., ubicadas en el Campus Chillán de la Universidad de Concepción (36º36`S 72º0,6´W. Se formaron tres grupos de diez colmenas. El grupo 1 fue tratado con ácido fórmico al 85% aplicado en Vaporizadores Universales MHT ®; el grupo 2 se utilizó como control, sin recibir ningún tipo de tratamiento; el grupo 3, se trató con tablillas de pino (Pinus radiata impregnadas en fluvalinato al 3 %. Al finalizar la aplicación de los acaricidas en estudio, las colmenas de los tres grupos fueron sometidas a un tratamiento testigo con Bayvarol® (flumetrín. La mayor eficacia se reportó en el grupo tratado con fluvalinato arrojando un promedio de 98,05 ± 2,13 %. De la misma manera con ácido fórmico se obtuvo una eficacia promedio de 88,26 ± 9,12 %, mientras que en el grupo control la mortalidad natural en promedio fue de 41,11 ± 11,52 %.ABSTRACT. During spring of 2000, formic acid (85 % and fluvalinate (3% effectiveness against Varroa destructor Anderson y Trueman, was compared in Apis mellifera L. colonies located at Chillán Campus of University of Concepción (36º36' S - 72º0,6´O. Three groups of 10 beehives were formed. Group 1 was treated with formic acid to 85 %, applied in Universal Evaporator MHT®. Group 2 was used as control, without receiving any treatment. Group 3 was treated with fluvalinate 3% (rever concentración impregnated splints. At the end of treatment, all colonies received a test treatment with Bayvarol® (Flumetrina. The biggest effectiveness was in fluvalinate treated group, with an average of 98.05 ± 2.13 %. In formic acid treated group an average effectiveness of 88.26 ± 9.12% was obtained, while in the control group the natural mortality was 41.11 ± 11.52 %.

  14. Esófago de Barrett. Actualización del tratamiento endoscópico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romina A Parquet

    2007-01-01

    Full Text Available El manejo actual del esófago de Barrett incluye el tratamiento de los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, la prevención del daño erosivo y la vigilancia endoscópica para detectar la progresión a displasia de alto grado y adenocarcinoma esofágico. Ante la presencia de displasia de alto grado y cáncer superficial, se han intentado terapias menos invasivas, alternativas a la cirugía resectiva, como el Argon Plasma Coagulator, Electrocoagulación Multipolar, Heater Probe, asociados o no a cirugía antirreflujo, la Terapia Fotodinámica y en los últimos años la ablación endoscópica por radiofrecuencia o BARREx. Se vislumbran además como terapias de destrucción del epitelio de Barrett actualmente en estudio la terapia ultrasónica y la crioterapia. La Resección Mucosa Endoscópica del epitelio de Barrett, procedimiento con potencial curativo, es además la única técnica que permite el análisis histopatológico del tejido. En la presente revisión analizaremos los resultados obtenidos con las diferentes terapias endoscópicas actuales y en desarrollo para el esófago de Barrett.

  15. Tracción de la base de la lengua mediante fijación para el tratamiento de la apnea del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Cebrián Carretero

    2003-12-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS constituye en la actualidad un problema de salud importante, tanto por su prevalencia como por la morbilidad que provoca sobre el aparato cardiovascular y la calidad de vida del paciente. Actualmente, la base del tratamiento es la administración de presión positiva continua durante el sueño (CPAP que, si bien tiene una elevada eficacia, no es tolerada en muchos casos. Los tratamientos quirúrgicos han sido variados. En un principio se centraron en el sistema velofaríngeo con mejorías no superiores al 50% a largo plazo. En nuestro planteamiento terapéutico identificamos, mediante pruebas funcionales y de imagen, las regiones implicadas en cada caso. Entre ellas destaca la base de la lengua. La técnica que presentamos constituye una modificación a las ya descritas para el avance de la base lingual. Consiste en una fijación controlada de la misma a la cortical vestibular de la mandíbula con un punto de hilo de monofilamento pasado a través de dos orificios, sin necesidad de aditamentos especiales. Conseguimos una estabilización permanente con buenos resultados clínicos y polisomnográficos a largo plazo. Las complicaciones estuvieron en relación con problemas deglutorios en el postoperatorio inmediato.Sleep apnoea síndrome constitutes an important health problem because of its prevalence and impact over the cardiovascular system and quality of life of the patient. The classic conservative treatment remains to be the CPAP. Although it has a high efficacy, it is not well tolerated by the patient in many cases. The surgical treatments were initially devoted to the velopharyngeal complex, being definitive in only 50% of the cases. Our therapeutical approach consists on a thorough examination of the different areas affected in every case, one of which is the tongue base. The surgical technique we present constitutes a modification of others already described to advance the tongue base. It gets a controlled fixation of the tongue to the vestibular cortex with a monofilament suture through two holes without any special instruments. We obtain a permanent stabilization with good long term results clinically and polysomnographically. The complications found were relationed with deglution problems in the inmediate posoperative period.

  16. EFICIENCIA DEL TRATAMIENTO QUÍMICO EN LA PREVENCIÓN DEL TAPONAMIENTO DE GOTEROS APLICANDO AGUA RESIDUAL SANITARIA TRATADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAFAEL OLIVEIRA BATISTA

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue el de verificar la eficiencia del tratamiento químico en la prevención del taponamiento de los sistemas de goteo, cuando se usa aguas residuales sanitarias tratadas. Para la realización del ensayo experimental fue construida una plataforma de ensayos con la finalidad de abastecer cuatro unidades de irrigación por goteo con aguas residuales sanitarias, tratada y filtradas mediante un filtro de disco de 120 mesh. Fueron ensayados tres modelos de goteros (M1, M2 y M3 durante un período de 560 horas. En el tratamiento químico fueron ensayadas las concentraciones de cloro residual libre de 0; 0,4; 1,0 y 1,9 mg L-1. A partir de los resultados obtenidos se tienen las siguientes conclusiones: el agua residual sanitaria, tratada por aplicación vía sistema de irrigación por goteo propicio la formación de un biofilme en los goteros, resultante de la interacción entre colonias de bacterias y algas. La aplicación de cloro en el agua residual sanitaria tratada, minimizó el desarrollo del biofilme en el interior de los goteros y de las líneas laterales de irrigación; además, se encontró que los goteros con mayor diámetro en el laberinto y con mas de un filtro secundario (M2 y M3, son mas susceptibles al taponamiento cuando trabajan con aguas residuales tratadas. La concentración de cloro residual libre de 0,4 mg L-1 fue mas sustentable en la prevención de taponamiento por biofilme en sistemas de riego por goteo que operan con agua residual domestica tratada.

  17. Intrathecal therapy for cancer pain management Tratamiento intratecal del dolor en el cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. de León-Casasola

    2010-04-01

    Full Text Available Acute and chronic pain is highly prevalent in cancer patients. Inadequate assessment and treatment of pain and other distressing symptoms may interfere with antitumor therapy and markedly affect the quality of life. While a strong focus on pain control is important regardless of disease stage, it is a special priority in patients with advanced disease who are no longer candidates for potentially curative therapy. Although rarely eliminated, pain can be controlled in the vast majority of patients, with the implementation of aggressive comprehensive medical management. In the small but significant proportion of patients whose pain is not readily controlled with non-invasive analgesics, a variety of alternative invasive and non-invasive measures, when selected carefully, are also associated with a high degree of success. To this end, it is very reassuring to conclude that at this point, we have the appropriate tools to adequately treat cancer related pain in close to 100% of the patients.Tanto el dolor agudo como el crónico tienen gran prevalencia en los pacientes con cáncer. La evaluación y el tratamiento inadecuados del dolor y de otros síntomas penosos pueden interferir con el tratamiento antitumoral y disminuyen en gran medida la calidad de vida. Pese a la importancia de prestar gran atención al control del dolor en cualquier etapa de la enfermedad, se convierte en una prioridad especial en los pacientes con una enfermedad avanzada que ya no son candidatos a un tratamiento potencialmente curativo. Aunque raras veces se elimine, el dolor puede controlarse en la inmensa mayoría de los pacientes instaurando un tratamiento médico enérgico e integral. En la pequeña, pero significativa proporción de pacientes cuyo dolor no puede controlarse rápidamente con analgésicos no invasivos, una serie de medidas alternativas, invasivas y no invasivas, meticulosamente seleccionadas, también se asocian con una gran tasa de éxito. En este sentido, es muy reconfortante concluir que actualmente contamos con las medidas oportunas para tratar adecuadamente el dolor relacionado con el cáncer en casi el 100% de los pacientes.

  18. Utilidad del ultrasonido Doppler en el tratamiento quirrgico de los aneurismas cerebrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos Alonso Valderrama Flores

    2010-01-01

    Full Text Available Antecedentes: los aneurismas cerebrales son una afeccin relativamente frecuente en nuestro medio, compleja en el diagnstico y en el tratamiento. La tcnica de ultrasonido Doppler microvascular transoperatorio como auxiliar diagnstico, con medicin de flujos en tiempo real, es til para optimizar el clipaje de los aneurismas. Objetivo: demostrar la utilidad del ultrasonido Doppler como auxiliar en el clipaje de aneurismas cerebrales en el Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre. Pacientes y mtodo: se realiz estudio ultrasonogrfico en 18 pacientes con aneurisma cerebral del Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, entre julio y diciembre de 2008. Ultrasonido Doppler transcraneal en las 24 horas de internamiento; ultrasonido Doppler microvascular durante el procedimiento quirrgico, valorando flujo vascular sobre el domo aneurismtico, las arterias proximal y distal al aneurisma y las arterias adyacentes, registrando flujos antes y despus de la colocacin del clip sobre el cuello aneurismtico y 24 horas posterior al clipaje. Resultados: 72.1% con clipaje completo exitoso (ausencia de flujo sobre el domo y cuello aneurismtico, con flujo distal arterial sin cambios y arterias adyacentes sin cambios en sus flujos. Tres pacientes (16.6% con colocacin ptima del clip en el segundo intento. El 100% de los pacientes no tuvo aneurisma en la angiografa cerebral posoperatoria. Conclusiones: el ultrasonido Doppler microvascular transquirrgico en los pacientes sometidos a clipaje de aneurisma es un mtodo auxiliar diagnstico, no invasivo, con alta sensibilidad y especificidad que permite verificar en tiempo real la adecuada colocacin del clip sobre el cuello del aneurisma, disminuyendo as las complicaciones.

  19. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  20. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-09-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  1. Estudio sobre la Eficacia a Campo del Amivar® contra Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae en Colmenas de Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae Research on Amivar® efficacy against Varroa destructor (Mesostigmata: Varroidae in honey bee colonies of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcangeli

    2005-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Amivar® para el control del ácaro Varroa destructor Anderson & Trueman, en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental del Centro de Extensión Apícola ubicado en Coronel Vidal, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 20 colmenas tipo Langstroth que se dividieron en dos grupos iguales. En el primer grupo se introdujo una tira de Amivar® (amitraz, 1gr, Apilab, Argentina en el centro del nido de cría de las colmenas. El segundo grupo, sólo recibió el tratamiento de Oxavar® para determinar el número total de ácaros presentes en las colmenas. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis en total a intervalos de siete días de 5 ml del producto Oxavar® (Apilab-INTA, Argentina; 64,6 g/l; ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Amivar® presentó una eficacia promedio de 85,05%±3,39 (rango=79,5 91,6, registrándose diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Amivar® (amitraz, Apilab, Argentina to control Varroa destructor Anderson & Trueman, in Apis mellifera colonies during the autumn 2003. Work was done at "Centro de Extensión Apícola" experimental apiary located in Coronel Vidal, province of Buenos Aires. Twenty Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received one strip of Amivar® (amitraz, 1 gr in the center of brood area. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, a total of three doses of 5 ml of Oxavar® at seven days period (64.6 g/l oxalic acid in destilled water were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Amivar® showed an average acaricide efficacy of 85.05%±3.39 (range=79.5 91.6, showing significant differences with control group (p<0.05. No negative effect on honeybee brood was recorded. These results suggest that Amivar® is effective to control the parasite.

  2. El Heberprot-P® en el tratamiento de úlceras del pie diabético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilet Escobar Amarales

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: el Heberprot-P® (Heber Biotec S.A, Cuba es un medicamento cubano, cuyo ingrediente farmacéutico activo es el factor de crecimiento epidérmico humano recombinante. Objetivo: enriquecer las evidencias sobre del uso exitoso de este medicamento en el tratamiento de las úlceras del pie diabético, en nivel primario de atención de salud. Método: de un universo de 73 pacientes con ulceras de miembros inferiores, el estudio se llevó a cabo en 30 que presentaban úlceras de pie diabético en estadios 3 y 4 de la clasificación de Wagner, atendidos en el Policlínico Julio Antonio Mella del municipio Camagüey, a los que se administraron varias dosis de 75 mg del medicamento mediante infiltración intralesional y perilesional. Se estudiaron las variables: necesidad de intervención quirúrgica, tiempo de epitelización y eventos adversos. Resultados: el tiempo de epitelización del 66, 6 % de los pacientes no superó los 50 días. Las reacciones adversas observadas fueron escalofríos y temblores en el 50 % de los pacientes. El resultado de la aplicación del Heberprot-P® se evaluó de satisfactorio en 29 pacientes. Conclusiones: los resultados obtenidos demuestran que es seguro y no representa ningún riesgo aplicar el tratamiento con Heberprot-P® a pacientes con úlceras de pie diabético en el nivel primario de atención de salud, quienes lograron un elevado por ciento de epitelización de las lesiones. Además el estudio indica que esta estrategia podría tener un elevado impacto en la disminución de los ingresos en la atención secundaria y en la disminución de las amputaciones mayores.

  3. Diagnstico, tratamiento y evolucin del sndrome de Budd-Chiari: experiencia de un centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaqun Solari

    2010-01-01

    Full Text Available Introduccin. El sndrome de Budd-Chiari es un cuadro de baja prevalencia ocasionado por una obstruccin en el tracto de salida del flujo heptico. Se asocia a estados procoagulantes y el trasplante heptico es una de las herramientas para su tratamiento. Objetivos. Evaluar la etiologa, formas de presentacin, tratamiento y evolucin de los pacientes. Pacientes y mtodos. Se incluyeron en forma prospectiva 10 pacientes adultos consecutivos con diagnstico de Budd Chiari evaluados desde enero de 1998 hasta junio de 2009. La mediana de seguimiento fue de 32,4 meses (4 a 108 meses. Resultados. La edad media de los pacientes fue 3412 aos. La presentacin fue aguda en 1 paciente, crnica en 2 y subaguda en 7. El intervalo entre la consulta al centro y el diagnstico fue de 42 das. Las manifestaciones al ingreso fueron esplenomegalia en 8 pacientes, desnutricin en 7, ascitis en 6 y encefalopata en 4. El diagnstico se confirm por angiografa. Al ingreso la concentracin de protrombina fue 30% en 3 pacientes, entre 31 y 50% en 5; y > 50% en 2; el hematocrito fue > 45% en 5 pacientes y las plaquetas > 400.000/mm3 en 6 pacientes. El MELD al diagnstico fue 13 puntos en 4 pacientes, entre 14 y 16 en 5 y 17 en 1. Se detect policitemia vera en 7 pacientes, trombocitemia esencial en 1 e inhibidor lpico positivo en 4. Se anticoagularon 9 pacientes. Se realiz una angioplasta en 1 paciente y 6 requirieron prtesis intrahpatica portosistmica. Falleci una paciente por hemorragia digestiva. Se trasplantaron dos pacientes. Conclusin. Todos los pacientes con sndrome de Budd-Chiari presentan una condicin procoagulante. La prtesis intraheptica portosistmica es una herramienta til en el tratamiento y el trasplante heptico debiera reservarse para aquellos casos refractarios a otras teraputicas.

  4. Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Carreira Piloto

    2000-12-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pacientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones.The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 patients, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

  5. INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO CON AMINAS EN LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS y METABOLICOS EN EL SHOCK SEPTICO EXPERIMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felisa Alonso Garcia,

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudiar las variaciones hemodinámicas y metabólicas de las primeras fases del Shock Séptico Experimental (SSE, inducidas por el tratamiento con distinta asociación de aminas. METODO: Investigación experimental en 22 perros. Se les indujo SSE mediante la administración de endotoxina de E. Coli (Serotipo 0111 B.M. Difco Laboratories. Michigan. USA. En función del tiempo se establecieron 5 fases: Basal ó "t=0" (considerado tiempo 0, SSE ó "t=30" (a los 30 minutos del inicio de la infusión del estímulo séptico, "t = 60", "t = 90" y "t = 120" a los 60, 90 y 120 minutos respectivamente de la administración de la endotoxina. En relación al tratamiento administrado, se distinguieron 3 grupos: Grupo A (n=7: tratamiento de soporte; Grupo B (n=8: Dopamina a 10 mcg/kg/min y Dobutamina a 5 mcg/kg/min (DPDB en la fase "t=60", DPDB más Noradrenalina (NA a 0,5 mcg/kg/min (NA0,5 en la fase "t=90"; DPDB más NA a 1 mcg/kg/min (NA1 en la fase "t=120"; Grupo C (n=7: Dopexamina a 12 mcg/kg/min (DX en la fase "t=60", DX más NA0,5 en la fase "t=90" y DX más NA1 en la fase "t=120". La comparación estadística se realizó mediante: "t" de Student-Fisher, Análisis de la Varianza, Chi Cuadrado y cálculo de la potencia estadística en caso necesario. RESULTADOS: Grupo B respecto al A: DP-DB NA0.5 aumentó la Frecuencia cardiaca (FC; DPDB-NA1 además incrementó la Presión diastólica (TAD. Grupo C respecto al A: DX- NA0,5 aumentó la FC; DX- NA1, incrementó la FC y TAD. CONCLUSIONES: La FC, TAS y TAD, se modificaron significativamente con las diversas asociaciones de aminas, mientras que no se evidenciaron variaciones intergrupo de la glucemia y plaquetas. Los cambios significativos en las últimas fases de la investigación experimental, de la glucemia y de las plaquetas, fueron secundarios a la progresión del shock séptico experimental y no a la diferente terapia recibida en cada grupo (ya que se comportaron de forma independiente al tratamiento administrado.

  6. La contención del terapeuta en el tratamiento de la psicosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Fernández Vilanova

    1987-01-01

    Full Text Available La particular organización subjetiva (tal vez sería mejor hablar de "desorganización subjetiva" del psicótico, frecuentemente hace necesario poner en juego durante su tratamiento "instancias de contención". Esto, que no es novedoso, cobra cierto interés si se puede mostrar que dichas instancias de contención pueden ser incorporadas dinámicamente al proceso de la cura. Un ejemplo lo constituye el funcionamiento de ciertos hospitales de día, o la función que algunas corrientes psicoterapéuticas hacen jugar a la familia del psicótico. Más importante resulta señalar que por la particularidad de la organización psicótica, el terapeuta tiende frecuentemente a sustraerse del encuentro con el loco. El modo más común (y tal vez por eso el menos llamativo es la burocratización de su práctica. Para evitar ese efecto, el terapeuta ha de contar con soportes exteriores -que existen de hecho muchas veces sin que se repare en ellos-que le permitan elaborar su angustia y sus sentimientos de impotencia. . Lo que hace necesaria la contención del psicótico tanto como del terapeuta, hay que buscarlo en la naturaleza de la "organización" psicótica. A fundamentar esta hipótesis va destinada la primera parte del trabajo.

  7. Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del síndrome del distress respiratorio neonatal

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    Dahís Manzanares

    1997-04-01

    Full Text Available Surfacen es un extracto orgánico obtenido del lavado pulmonar de cerdos. Contiene aproximadamente 93 % de fosfolípidos y 1 % de proteínas de peso molecular pequeño. En varios lotes el preparado tiene como promedio 69 % de fosfolidilcolina y menos de 1 % de lisofosfatidilcolina. La tensión superficial fue evaluada por el método de la presión máxima de la burbuja y en varios experimentos la tensión superficial de equilibrio varió entre 25 y 30 nM/m. Cada lote de Surfacen fue también evaluado en experimentos en fetos de conejos de 27 días de edad, a los cuales se les hacía curvas estáticas de presión y volumen, con dosis de fosfolípidos entre 45 y 80 mq/kg, con presión de abertura entre 15 y 20 cm de H2O y volumen de expansión máxima de 39 mL/kg. Un mejoramiento significante de la función pulmonar ha sido también demostrado en carneros recién nacidos inmaduros (135 a 140 días de gestación. En 7 animales el producto fue administrado 100 mg/kg y la PO2 aumentó hasta 40 kPa y la fracción inspirada de oxígeno pudo ser reducida de 0,7 a 0,2 en 4,5 horas. Posteriormente el Surfacen fue empleado en 23 neonatos humanos pretérminos (peso promedio de 1 368 g y 30,5 semanas de edad gestacional, con evidencia clínica y radiológica de síndrome de distress respiratorio severo. Estos neonatos tenían una fracción inspirada de oxígeno 0,6, presión media de vías aéreas 8 cm H2O y PaO2/FiO2 20 kPa. En 16 neonatos se empleó una dosis de 100 mg/kg, en 6, 2 y en 1,3. Los resultados fueron los siguientes: la presión arterial de oxígeno aumentó significativamente más de 9,3 kPa en pacientes en la primera hora de administrado el Surfacen, con un promedio de 19,2 kPa en el grupo total; la relación presión arterial y alveolar de oxígeno aumentó aproximadamente 2,5 veces durante las primeras 72 horas; hubo una mejoría radiológica en todos los pacientes y la fracción inspirada de oxígeno y la presión media de vías aéreas se redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumotórax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biológico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducción mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos.Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine and less than 1 % of lysophosphatidylcholine in some batches. The surface tension was evaluated by the bubble's maximum pressure method, and in some trials the equilibrium surface tension varies from 25 to 30 nM/m. Each batch of Surfacen was also evaluated through experiments with rabbit fetuses aged 27 days that underwent static curves of pressure and volume, with doses of phospholipids between 45 and 80 mg/kg, with an opening pressure from 15 to 20 cm of H2O, and a maximum expansion volume of 39 mL/kg. A significant improvement of the pulmonary function has been observed in inmature newborn lambs (135 to 140 days of pregnancy. In 7 animals the product was administered 100 mg/kg and PO2 increased up to 40 kPa; whereas the inspired oxygen fraction could be reduced from 0,7 to 0,2 in 4,5 hours. Later on, Surfacen was used in 23 preterm human neonates (average weight of 1 368 g and 30.5 weeks of gestational age, with clinical and radiological evidence of severe respiratory distress syndrome. These neonates had an inspired oxygen fraction 0.6, an average pressure of airways 8 cm H2O, and PaO2/FiO2 < 20 kPa. In 16 neonates it was used a dosage of 100 mg/kg; in 6, 2; and in 1, 3. The results were as follows: the arterial pressure of oxygen increased significantly more than 9,3 kPa one hour after the administration of Surfacen, with an average of 19,2 kPa in the whole group; the relationship arterial and alveolar pressure of oxygen rose approximately 2,5 times during the first 72 hours; there was a radiological improvement in all patients; and the inspired oxygen fraction as well as the mean pressure of the airways were markedly reduced in 24 hours. The most frequent complications were: ductus arteriosus, 56.5 %; intraventricular hemorrhage (III-IV, 26.1 %; and bronchopulmonary displasia, 17.4 %. There was no pneumothorax. Mortality during the first month was of 30.4 %. Surfacen is an effective biological product for the treatment of RDS in neonates, and a greater reduction of the complications and of mortality may be attained through a good comprehensive management of these neonates.

  8. Eficacia de un gel a base de timol en el control del caro Varroa destructor que infesta colonias de abejas Apis mellifera, bajo condiciones tropicales en Yucatn, Mxico

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    William de Jess May Itz

    2007-01-01

    Full Text Available Se evalu la efi cacia de un gel de timol (12.5 g de timol en 50 g de gel en el control del caro Varroa destructor, que infesta colo-nias de abejas melferas (Apis mellifera bajo condiciones de clima tropical. Se utilizaron tres grupos de colonias; al primero se le aplic una bandeja con el gel (G1, al segundo grupo, dos bandejas (G2, y al tercer grupo (testigo no se le administr ningn tratamiento (G3. Los tratamientos se repitieron a los quince das para cubrir un total de dos y cuatro bandejas para G1 y G2, y 30 das de exposicin de las abejas y varroas a los geles. Los niveles de infestacin del caro antes y despus de la aplicacin de los geles de timol fueron determinados en las abejas adultas y la cra de obreras, con la fi nalidad de evaluar la efi cacia de los geles. La efi cacia de los geles estimada en las abejas adultas fue de 97% y 93% para G1 y G2, respectivamente, mientras que en la cra de obreras, la efi cacia fue de 94% y 95% para ambos grupos. Los resultados demuestran que la aplicacin de una bandeja de gel (G1 con repeticin a los 15 das (total: dos bandejas, permite eliminar ?95% de las varroas presentes en las colonias de abejas melferas bajo condiciones tropicales, ello representa una opcin en el control alternativo de este parsito para los apicultores de estas regiones.

  9. Evaluación preliminar. Tratamiento del mercurio de fluorescentes y bombillas del alumbrado público

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Salas-Jiménez

    2015-12-01

    Full Text Available La actividad que se estudia es un proceso para inertizar el mercurio de las luminarias (desechos de bombillos y fluorescentes. Este consiste en triturar y mezclar los desechos con azufre aplicando calentamiento para formar un polímero de sulfuro de mercurio, que resulta un producto sólido, inerte, estable y de baja lixiviación que se puede depositar en un relleno sanitario. El calentamiento causa la generación de vapores de azufre molestos y de olor desagradable, por lo que se realizó un cambio del método de tratamiento sin calentar, mediante el uso de una mezcla del desecho de luminaria con azufre y mortero (cemento y arena. Las pruebas de laboratorio preliminares presentan resultados positivos para efectuar pruebas a nivel de planta piloto con este nuevo método a temperatura ambiente. Este proyecto se desarrolló en una de las actividades productivas del Centro de Investigación en Protección Ambiental (CIPA del Tecnológico de Costa Rica.

  10. Historia del tratamiento de las vasculitis primarias History of treatment of primary vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Iglesias-Gamarra

    2012-07-01

    Full Text Available Las vasculitis primarias constituyen un grupo de enfermedades reumáticas con expresión clínica variable y pronóstico reservado cuando no se tratan adecuadamente. En esta revisión haremos un análisis pormenorizado del tratamiento en las diferentes formas de vasculitis primaria, iniciando con el uso de los corticoides, desde casi su descubrimiento en 1949, pasando por otros inmunosupresores como: ciclofosfamida, metotrexate, azatioprina, mofetil, micofenolato, al igual que medicamentos biológicos como rituximab y anti-TNF. Una mención especial se hace sobre las guías de tratamientos para las vasculitis, tanto de grandes como de pequeños vasos, implementadas desde 2009 por el Grupo Europeo de Estudio de las Vasculitis.Primary vasculitis is one of the rheumatic diseases with variable clinical expression and poor prognosis when not treated properly. In this review we analyze detailed treatment of this disease in different forms of primary vasculitis, starting with the use of corticosteroids from almost its discovery in 1949, to other immunosuppressant's such as cyclophosphamide, methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil, as well as biological drugs such as rituximab and anti-TNF. Special mention is made on the guidelines of treatment for vasculitis of both large and small vessel, implemented since 2009 by the European Group Study of Vasculitis.

  11. Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

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    Rubén Pérez Armas

    1995-08-01

    Full Text Available Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.

  12. UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNTICA CON ENDOCOIL EN LA ETAPIFICACION Y PLANEAMIENTO DEL TRATAMIENTO DEL CANCER RECTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Fernndez A

    2007-01-01

    Full Text Available El cncer de recto tiene un enfoque teraputico distinto al cncer de colon, derivado de su ubicacin anatmica. Esto ha llevado a estandarizar tcnicas quirrgicas especficas y en muchos casos a usar tratamiento coadyuvante previo, lo que requiere de una adecuada etapificacin imaginol-gica que, si bien es igual a la clsica etapificacin TNM, tiene algunos aspectos que son distintos y de extraordinaria importancia tanto para el planeamiento quirrgico como para definir el tratamiento coadyuvante previo. La resonancia magntica (RM juega un rol muy relevante, ya que debe definir la tcnica quirrgica, por ejemplo con o sin conservacin del aparato esfinteriano, y la necesidad de tratamiento coadyuvante previo a la ciruga. La introduccin de la RM de alta resolucin, usando bobina endorrectal ha permitido obtener imgenes de ptima calidad, colocndola como la tcnica de eleccin en el estudio de estos pacientes, sin negar la utilidad de la endosonografa en las lesiones superficialesThe rectal cancer has a different therapeutic approach due to its special anatomical location. Therefore, the surgical technique today it has been standardized and implay the total resection of the mesorectum to remove not just the rectal wall and the cancer but also all the fat around it and then the surgical plane is given by the MRF. To apply this technique and to know the use of co adjuvant pre surgical treatment the role of the MRI is essential because it is necessary to the exact extension of the tumor between the mesorectum and beyond the MRF. This excellence in the imaging quality it has been achieved with the use of the endorectal coil, which allows defining the all mesorectum, including the MRF, which will give the surgical plane, the preservation of the anal sphincter and the need of pre surgical treatment. From the information given by MRI the survival and recurrence rate of the rectal cancer, could be established

  13. Elaboración y posterior tratamiento del hormigón a bajas temperaturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meyer, A.

    1962-09-01

    Full Text Available Not availableEl hormigonado en ambiente frío con heladas requiere un especial cuidado y un control mejor que en el caso de temperaturas normales. En la obra cerrada de invierno, los diferentes elementos o el total de la obra y la preparación del hormigón se efectúan con calefacción y protección. Esto, generalmente, sólo se hace para temperaturas exteriores muy bajas. Las instalaciones especiales en una obra crean un mayor gasto y, en consecuencia, solamente resultan rentables en obras especialmente importantes. En la obra cerrada de invierno, el hormigón se elabora a temperaturas normales, condiciones que se mantienen durante el tratamiento posterior. En este caso, no aparece nada especial al hormigonar bajo estas condiciones.

  14. Estudio piloto de la eficacia y de los efectos sobre los gametocitos del esquema artesunato-mefloquina-primaquina para la malaria por Plasmodium falciparum Therapeutic efficacy of a regimen of artesunate-mefloquine-primaquine treatment for Plasmodium falciparum malaria and treatment effects on gametocytic development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Blair

    2009-06-01

    Full Text Available

    Introduccin. El tratamiento de la malaria por P. falciparum requiere de un esquema seguro, eficaz y de impacto en la transmisin. En 2006, se implement en Antioquia el esquema artesunato-mefloquina y se adicion primaquina para eliminar los gametocitos.
    Objetivo. Evaluar la eficacia y accin gametocida de los esquemas artesunato-mefloquina-primaquina y artesunato-mefloquina en pacientes con malaria no complicada por P. falciparum de Turbo, Antioquia.
    Materiales y mtodos. Ensayo clnico aleatorio; los tratamientos se suministraron de forma supervisada y se realiz seguimiento clnico-parasitolgico en los das 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35, y 42, para evaluar la respuesta segn el protocolo OMS-2003 modificado.
    Resultados. Entre abril de 2007 y febrero de 2008, 50 pacientes fueron reclutados; los resultados mostraron una eficacia de 100% (IC95% 86,3%-100% para el esquema artesunato-mefloquina (con/sin primaquina; la parasitemia y la fiebre fueron eliminadas completamente al tercer da de tratamiento en todos los pacientes. La eliminacin de gametocitos fue mayor con el uso de primaquina; al tercer da de seguimiento, el 92% (IC95% 74%-99% de los pacientes que recibieron primaquina no tuvieron gametocitos, en comparacin con 78,3% (IC95% 59%-93% de pacientes del grupo artesunato-mefloquina. Adems, el esquema artesunato-mefloquina-primaquina elimin la gametocitemia una semana antes que el esquema sin primaquina.
    Conclusin. Se recomienda el uso del esquema artesunato-mefloquina para la malaria por P. falciparum por su alta eficacia y se sugieren futuras evaluaciones del beneficio de la PQ en la reduccin de la densidad y prevalencia de gametocitos.

    Introduction. The treatment of Plasmodium falciparum malaria requires a safe and effective therapeutic treatment regimen, which in turn has high impact on the transmission. In 2006, an artesunate (AS-mefloquine (MQ treatment program was implemented in Antioquia. In addition, primaquine (PQ was added to eliminate malaria gametocytes in the bloodstream.
    Objective. The efficacy and gametocytocidal activity was evaluated for two treatment regimens, AS-MQ-PQ and AS-MQ, in patients with uncomplicated P. falciparum malaria.
    Materials and methods. Between April 2007 and February 2008, 50 patients were recruited for the trial in Turbo, Antioquia. A randomized clinical trial was conducted. Treatment compliance was supervised, with a clinical and parasitological assessment on days 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35, and 42 to evaluate response rate according to the WHO 2003 protocol.
    Results. Clinical response and parasite elimination efficacy of AS-MQ (with or without PQ was 100% (95% CI 86.3%-100%, and parasitemia and fever were absent on day 3 of treatment in all patients. Gametocyte elimination was superior when PQ was used--92% (95% CI: 74%-99% of patients who received PQ had no gametocytes on day 3, compared to 78.3% (95% CI: 59%-93% of patients who only received AS-MQ. Furthermore, circulating gametocytes were eliminated on average one week faster when the AS-MQ-PQ treatment scheme was used compared to the scheme without PQ.
    Conclusion. These studies recommend the use of AS-MQ to treat P. falciparum malaria given its good therapeutic efficacy. However, further assessment is suggested concerning the benefit of adding PQ to this treatment scheme.

  15. Aproximación a la problemática del manejo y tratamiento de las aguas residuales del corregimiento de Arauca (Palestina)

    OpenAIRE

    Forero Trejos, Ricardo Javier

    2007-01-01

    El corregimiento de Arauca en el municipio de Palestina (Caldas) cuenta con una red de alcantarillado combinado que tiene 8 entregas puntuales al Río Cauca, sin ningún tipo de tratamiento previo. En el presente estudio se identifican estas entregas en su ubicación, caudal y calidad del agua y posteriormente se propone el trazado de un colector – interceptor que capte estos vertimientos y los lleve hasta una planta de tratamiento de aguas residuales. Dada la topografía del lugar, es necesario ...

  16. Termorrizotoma percutnea por radiofrecuencia para el tratamiento de la neuralgia esencial del nervio trigmino. Caso clnico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Acevedo Gonzlez

    2014-01-01

    Full Text Available La neuralgia del trigmino es el dolor neuroptico unilateral, intenso, sbito, paroxstico y recurrente que aparece en el territorio del nervio. El dolor trigeminal puede ser clsico o sintomtico y se diferencia por la presencia de dficit neurolgico. Cuando el dolor se acompaa de dficit sensitivo o motor y existe una lesin estructural en relacin con el nervio, es neuralgia sintomtica. Cuando no existe lesin estructural o solo hay contacto anormal entre arteria/nervio, es clsica. Para su tratamiento existen diversos medicamentos antineuropticos encabezados por la carbamacepina y la oxcarbacepina con la mayor de evidencia. Si no hay respuesta clnica, se ofrecen los procedimientos neuroquirrgicos, entre los cuales la termorrizotom a percut nea por radiofrecuencia tiene mejor relacin costo-beneficio. Se presenta el caso clnico de un paciente quien despu s de sufrir de forma crnica de una neuralgia esencial del nervio trig mino fue someti do a dicho procedimiento con mejora significativa y recuperacin sustancial de la calidad de vida.

  17. Tratamiento de las fracturas diafisiarias del fémur en el niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Vega Fernández

    2005-12-01

    Full Text Available Estudio descriptivo en 54 pacientes con diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur, ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantil del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana entre diciembre de 1998 y diciembre del 2003. El grupo de edades más afectado fue entre 0 y 2 años con el 50 % de los pacientes. El 77,7 % de los pacientes eran del sexo masculino. Todas las fracturas fueron cerradas y unilaterales. El mecanismo de producción de mayor prevalencia fue el indirecto con el 83,3 % de los pacientes y la caída de sus pies, el más frecuente con el 44,44 %. El tratamiento conservador se aplicó en el 90,7 % de los pacientes. La estadía hospitalaria promedio fue de 16,24 días. Los resultados finales se evaluaron como satisfactorios en el 94,3 % de los pacientes.

  18. Urea incorporada, alternativa para el mejoramiento de la eficacia de la fertilización nitrogenada en el cultivo del arroz en aniego.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Antonio Meneses Dartayet

    2007-12-01

    Full Text Available El trabajo se realizó en la Estación Territorial de Investigaciones del Arroz (ETIA “Sur del Jíbaro” y en el Complejo Agropecuario e Industrial (CAI “Sur del Jíbaro”, durante los años 2006 y 2007, con el objetivo de evaluar la eficacia de la incorporación de la urea como fuente nitrogenada. El mismo constó de dos ensayos: Efecto de la incorporación de la urea hasta la profundidad de 20 cm. y su proporción con relación a la fertilización nitrogenada adicional en el momento de iniciación de la panícula, sobre el contenido relativo de nitrógeno y el rendimiento agrícola, realizado en la ETIA y Ensayo de validación en condiciones de producción de la incorporación de la urea, ejecutado en áreas del CAI arrocero. Los principales resultados mostraron que cuando se incorporó el 70 % del nitrógeno antes de la siembra y el restante 30 % del elemento, se suministró al momento de la iniciación de la panícula se obtuvo el mejor resultado en las condiciones de la ETIA; mientras que en condiciones de producción los resultados mostraron que en la variante donde se incorporó el nitrógeno la emisión de tallos improductivos se vio reducida significativamente, mientras el número de espiguillas por panículas y el llenado de las mismas se incrementó significativamente; de un modo semejante el rendimiento agrícola se mostró significativamente superior al testigo fraccionado, con un incremento de 0.48 t . ha-1 de arroz cáscara; todo lo cual sugiere que la disponibilidad de nitrógeno desde la etapa de plántula, conduce a la formación de tallos gruesos, vigorosos y uniformes, capaces de formar panículas sin anomalías y propiciar un incremento de la productividad.

  19. Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oviedo Prez Prez

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirrgica. Mtodos: se realiz un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clnica Estomatolgica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatologa de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: tcnica quirrgica, longitud y dimetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logr la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logr efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la tcnica quirrgica empleada. Los implantes que ms fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el dimetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relacin con la perforacin de la tabla sea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia sea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existi fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirrgica existe una fuerte asociacin de los resultados con la longitud, dimetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

  20. Evaluación del Trofín en el tratamiento de la anemia ferripriva en niños Evaluation of Trofin in the treatment of iron-deficiency anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hortensia Gautier du Défaix Gómez

    2000-12-01

    Full Text Available Se realizó la evaluación comparativa de la eficacia y tolerancia del Trofín en dosis de 8 mg/Kg/día, con el fumarato ferroso en igual dosis y vía de administración. Se estudiaron 40 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia por deficiencia de hierro que fueron distribuidos al azar en 2 grupos de tratamiento, 20 pacientes en cada grupo. Se observó un incremento más rápido de los niveles de hemoglobina en el grupo tratado con fumarato ferroso. El tiempo de recuperación de la hemoglobina fue significativamente más prolongado en el grupo tratado con Trofín. Diecinueve niños (95 % tratados con fumarato ferroso alcanzaron el valor de referencia de hemoglobina en los 3 primeors meses de tratamiento, mientras que en el grupo tratado con Trofín, el 75 % lo alcanzó al cuarto mes. El Trofín fue bien tolerado en el 90 % de los casos. La aparición de vómitos en 2 niños se atribuyó a un marcado rechazo al sabor del medicamento. La eficacia del Trofín como antianémico fue buena, aunque menor que la del fumarato ferroso. Su principal inconveniente lo constituyó el rechazo al saborA comparative evaluation was made between the effectiveness and tolerance of Trofín at doses of 8mg/kg/day and those of ferrous fumarate at the same dosage and by the same route of administration. 40 children aged 6-36 months with iron-deficiency anemia that were randomly divided into 2 groups of treatment, 20 in each group, were studied. A higher increase of the levels of haemoglobin was observed in the group treated with ferrous fumarate. The time of recovery of haemoglobin was significantly longer in the group treated with Trofin. 19 children (95% treated with ferrous fumarate attained the haemoglobin reference value during the first 3 months of treatment, whereas in the group treated with Trofin,75% reached this value on the fourth month. Trofin was welll tolerated in 90% of the cases. The occurrence of vomiting in 2 children was attributed to a marked rejection to the drug's flavour.The effectiveness of Trofin as an antianaemic drug was good, althought lower than that of ferrous fumarate. Its main inconvenient was the rejection to flavour

  1. Terapia cognitiva-conductual (TCC Como tratamiento para la depresion: Una revisión del estado del arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Vanessa Puerta Polo

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa terapia cognitivo - conductual (TCC se ha transformado en una de las estrategias por excelencia de tipo no farmacológico para el tratamiento de la depresión. A través del presente estudio se brinda una visión general de las técnicas centrales que los teóricos de la TCC expusieron a través de los últimos 50 años, y que se han estado implementado para el abordaje de dicho trastorno mental. De igual manera, se pretendió informar al lector acerca de las innovaciones y adaptaciones más recientes de este modelo de psicoterapia. Se concluye que la TCC ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la depresión, por lo cual debe promoverse este tipo de terapia. (DUAZARY 2011 No. 2, 251 - 257AbstractThe cognitive - behavioral therapy (CBT has become one of the strategies for excellence in non-pharmacological treatment of depression. Through this study provided an overview of the theorists core techniques of CBT exposed through last 50 years and have been implemented for addressing the mental disorder. Similarly, it is intended to inform the reader about the latest innovations and adaptations of this model of psychotherapy. We conclude that CBT has been proven effective in the treatment of depression, which should promote this type of therapy.Keywords: cognitive-behavioral therapy; depression; review.

  2. Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrs Londoo Gallo

    2008-01-01

    Full Text Available

    El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalizacin porque sta implica exponer a grmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento ptimo existe el riesgo de adquirir una infeccin nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar mtodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; as se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas ms conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administracin de regmenes orales ambulatorios de antibiticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clnico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atencin mdica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropnico febril con antibiticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podra ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

    Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may be risks for individuals whose immune system may not be in optimal conditions. Multiple studies have tried to validate methods for classifying patients with febrile neutropenia according to their risk of complications. Such classification systems could be the base for implementing selective treatment strategies, one of which would be the oral ambulatory administration of wide-spectrum antibiotics. Neutropenia is one of the serious consequences of cancer chemotherapy, and it has been demonstrated that intravenous antibiotic treatment reduces mortality. Therefore, oral therapy could constitute an acceptable alternative for well-selected patients but the need for applying good clinical judgement, properly following up patients, and the availability of immediate access to medical attention should be emphasized. The following are among the potential benefits of oral treatment: better quality of life for patients and their families, avoidance of the complications associated with intravenous therapy, and diminished costs of health care.

  3. Optimizacin del proceso de tratamiento de aguas residuales de una industria cervecera

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carolina Yabroudi, Suher; Juan, Almarza; Francisco, Pedrique; Carmen, Crdenas; Lenin, Herrera.

    2009-11-01

    Full Text Available Estudou-se a otimizao do sistema de tratamento de guas residuais de uma indstria cervejeira que funciona sob a modalidad de sistema combinado de reactor anaerbio e lodos ativados. A avaliao abrangeu duas etapas. Durante a primeira, com durao de seis meses, se analisou o funcionamento da fb [...] rica com as caractersticas e parmetros operacionais prevalecentes de desvio para o tratamento aerbico maior a 50%, uso de dois tanques de aireao e elevada produo de lodo. A segunda etapa abrangeu quatro meses nos quais o sistema trabalhou com o modelo operacional proposto com a finalidade de melhorar o tratamento: diminuio da taxa de desvio at 30% e utilizao de um s tanque de aireao. Em cada etapa se realizaram medies de SST, SSV e DQO entrada e sada do reactor anaerbio e dos tanques de aireao. Os resultados se compararam com as especificaes de desenho correspondentes e se aplicaram as condies necessrias para diminuir a taxa de desvio para o processo aerbico mediante acompanhamento do volume e concentrao do afluente, aplicando mudanas estratgicas nos parmetros do reactor que incrementasem sua eficincia. Obteve-se uma reduo do desvio de 53 a 34%, diminuindo o lodo de descarte gerado no sistema aerbico de 3670mg SST/l com dois tanques de aireao at 2947mg SST/l empregando um tanque, mantendo os mesmos valores de relao SSV:SST (0,55) e uma eficincia de remoo global em termos de DQO de 98%. Abstract in spanish Se estudi la optimizacin del sistema de tratamiento de aguas residuales de una industria cervecera que funciona bajo la modalidad de sistema combinado de reactor anaerobio y lodos activados. La evaluacin comprendi dos etapas. Durante la primera, con duracin de seis meses, se analiz el funciona [...] miento de la planta con las caractersticas y parmetros operacionales prevalecientes de desvo hacia el tratamiento aerbico mayor a 50%, uso de dos tanques de aireacin y elevada produccin de lodo. La segunda etapa abarc cuatro meses en los cuales el sistema trabaj con el modelo operacional propuesto con la finalidad de mejorar el tratamiento: disminucin de la tasa de desvo hasta 30% y utilizacin de un solo tanque de aireacin. En cada etapa se realizaron mediciones de SST, SSV y DQO a la entrada y salida del reactor anaerobio y de los tanques de aireacin. Los resultados se compararon con las especificaciones de diseo correspondientes y se aplicaron las condiciones necesarias para disminuir la tasa de desvo hacia el proceso aerbico mediante monitoreo del volumen y concentracin del afluente, aplicando cambios estratgicos en los parmetros del reactor que incrementasen su eficiencia. Se obtuvo una reduccin del desvo de 53 a 34%, disminuyendo el lodo de descarte generado en el sistema aerbico de 3670mg SST/l con dos tanques de aireacin hasta 2947mg SST/l empleando un tanque, manteniendo los mismos valores de relacin SSV:SST (0,55) y una eficiencia de remocin global en trminos de DQO de 98%. Abstract in english OPTIMIZATION OF THE TREATMENT PROCESS FOR RESIDUAL WATER FROM A BEER INDUSTRY [...

  4. Importancia del tratamiento con sulfato de magnesio en pacientes con infarto agudo del miocardio: Estudio preliminar

    OpenAIRE

    Caridad Sánchez Galafet; Teresa Argüelles Mederos; Lázaro Vázquez Vázquez; Yoanka Rosadón Mc Calla

    2003-01-01

    Se conoce que entre los pacientes con infarto agudo del miocardio se producen alteraciones humorales entre las que se encuentra la disminución del magnesio sérico, que provoca diferentes complicaciones. Se estudiaron 76 pacientes, 40 de ellos supuestamente sanos y utilizados como grupo control y 36 con diagnóstico de infarto agudo del miocardio. Se determinó la concentración de magnesio en sangre en ambos grupos, y se hallaron diferencias significativas entre ellos. Se relacionaron los valore...

  5. Gasto de agua de limpieza y tratamiento del residual en naves de ceba porcina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Chao Espinosa

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio del sistema de limpieza en las tres naves de ceba de una unidad porcina de 80 reproductoras del Instituto de Investigaciones Porcinas, así como de la depuración del residual producido en dichas naves mediante un biodigestor de cúpula fija de 90 m3 de volumen de digestión. El estudio se efectuó en condiciones de producción durante tres meses, se realizaron las siguientes mediciones en cada nave: Cantidad de animales y peso de los mismos, tiempo de limpieza, cantidad de agua gastada en la limpieza y residual total (excreta más orine más agua de limpieza. Los animales por naves fueron de: 91,87 y 111 y sus pesos promedio de: 52, 56 y 72 kg. El tiempo empleado en la limpieza fueron de 39, 47 y 55 minutos. La cantidad de agua empleada en la limpieza fue de: 2,28 m3, 2,31 m3 y 2.80 m3 y el residual (incluyendo la excreta más la orine de: 2,55 m3, 2,57 m3 y 3,24 m3. A las medidas anteriores se le realizaron análisis de varianza. La cantidad total de residual de las tres naves fue de 8,36 m3 y el gasto de agua por animal en total fue de 25,51 L. La reducción de los sólidos totales, sólidos volátiles y demanda química de oxigeno fue de 75, 79 y 62% respectivamente, este último resultado es menor que lo obtenido en evaluaciones realizadas a otros biodigestores de cúpula fija. Se aprecia que se gasta mucha agua en la limpieza y por lo tanto se necesita instrumentar sistema de tratamiento de residuales que puedan soportar estos grandes gastos de agua lo que hace que la inversión en el tratamiento del residual se encarezca.

  6. Lineamientos para el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Bueso

    2005-01-01

    Full Text Available Un encuentro muy importante de especialistas en Oncología latinoamericanos se llevó a cabo en la ciudad de Miami, Florida, contando con la participación de oncólogos de varios países de la región (México, Brasil, Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, etc.. Esta reunión de consenso tuvo el objetivo de compartir el conocimiento actual que poseen estos clínicos e investigadores sobre neoplasias diversas y su manejo clínico actualizado, de acuerdo con los criterios y lineamientos de vanguardia, que se desarrollan en las principales sedes internacionales de investigación, con la finalidad de poder así desarrollar un documento útil para el oncólogo latinoamericano en su trabajo cotidiano con pacientes con cáncer. Ahora bien, con el objetivo de explorar y discutir seis diferentes escenarios importantes en el manejo clínico del cáncer, para así establecer algunas conclusiones y lineamientos útiles, los participantes fueron divididos en seis (6 grupos de trabajo con los siguientes temas: 1 lineamientos para el manejo de la pérdida ósea secundaria a tratamiento para el cáncer; 2 lineamientos para el manejo de cáncer de mama hormono-dependiente; 3 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de las metástasis óseas en pacientes con cáncer de pulmón; 4 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de metástasis óseas secundarias a cáncer de mama; 5 lineamientos para el manejo de cáncer de mama con terapia adyuvante extendida, y 6 lineamientos para el manejo de GIST (tumores estromales gastrointestinales. En este documento presentamos el análisis del tratamiento actualizado del cáncer de mama hormono-dependiente que realizó el grupo de especialistas correspondiente. El cáncer de mama hormono-dependiente exhibe altas tasas de mortalidad, amenazando tanto la salud como la calidad de vida de las mujeres del mundo. En nuestros días, el uso de nuevos inhibidores de aromatasa (IAs, como letrozol y anastrozol, ha abierto una ventana para el alcance de mejores resultados clínicos, y comienza a reemplazar a tamoxifeno como terapia de primera línea en esta indicación con resultados que se han calificado como muy promisorios.

  7. Ensayo a campo sobre la eficacia del Colmesan® contra el ácaro Varroa destructor (Varroidae en colmenas de Apis mellifera (Apidae Field assay of Colmesan® efficacy against the mite Varroa destructor (Varroidae in honey bee colonies of Apis mellifera (Apidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcangeli

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia del producto Colmesan® para el control del ácaro Varroa destructor (Anderson &Trueman en colmenas de abejas durante el otoño de 2003. El trabajo se llevó a cabo en el apiario experimental ubicado en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Se trabajó sobre un total de 10 colmenas tipo "Langstroth" que se dividieron en dos grupos iguales. El primer grupo recibió dos dosis de Colmesan® (amitraz, 2,05 g, aplicadas a intervalos de 10 días. El segundo grupo, no recibió ningún tipo de tratamiento. Semanalmente, se recolectaron los ácaros muertos caídos en pisos especiales que evitaban que las abejas los eliminen. Posteriormente, los dos grupos recibieron tres dosis semanales de 5 ml del producto Oxavar® (64,6g/l ácido oxálico en agua destilada por cuadro cubierto por abejas para eliminar los ácaros remanentes en las colonias y poder así calcular la eficacia del tratamiento. El producto Colmesan® presentó una eficacia promedio de 70,92% ± 11,93 (rango = 57,92 - 85,42, registrándose diferencias significativas frente al grupo control (pThe aim of this work was to evaluate the acaricide efficacy of Colmesan® to control Varroa destructor (Anderson & Trueman in Apis mellifera (L. colonies during the autumn 2003. Work was done at an experimental apiary located in La Plata city, province of Buenos Aires. Ten Langstroth hives were used divided in two equal groups. The first group received Colmesan® (amitraz, 2,05 g in 2 doses at 10 days period. The second one represented the control group. Dead mites were collected weekly from special floors designed to avoid mite removal by adult honeybees. Then, 3 weekly doses of 5 ml of Oxavar® (64.6 g/l oxalic acid in destilled water were placed in each colony to kill remanent mites and the acaricide efficacy was calculated. Colmesan® showed an average acaricide efficacy of 70.92% ± 11.93 (range = 57.92 -85.42, showing significant differences with the control group (p< 0.05. No negative effects on honeybee brood was recorded. Colmesan® showed a moderate and high variation in acaricide efficacy. These results suggest that at present, this product is not effective to control the parasite. This work represents the first experience of Colmesan® acaricide efficacy. Accordingly, other field trials would need to be carried out in order to confirm the results presented in this assay.

  8. ¿SON EFECTIVOS LOS CONSEJOS DE ADMINISTRACIÓN? LA EFICACIA DEL CONSEJO Y LOS RESULTADOS DE LA EMPRESA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barroso Castro, C.

    2010-01-01

    Full Text Available Numerosos trabajos han estudiado la influencia del consejo de administración en las decisiones y resultados de sus empresas. No obstante, la enorme popularidad alcanzada en el campo del gobierno corporativo por estos estudios, no viene acompañada por sus resultados, que han sido ambiguos y, a veces, conflictivos En esta investigación proponemos que la efectividad de los consejos depende de las experiencias y conocimientos de los consejeros que lo conforman, así como de la estructura de estos consejos. Entendemos que ambas dimensiones (composición y estructura no son “por si” suficientes para el logro de consejos plenamente efectivos, pero si se definen como elementos necesarios para ello. Desde nuestra perspectiva, constituyen el potencial que permitirá lograr una adecuada capacidad estratégica por parte del consejo. Nuestros resultados muestran la importancia de las variables que conforman la estructura y composición del consejo (tamaño del consejo, permanencia, experiencia de los consejeros a la hora de explicar los resultados empresariales.

  9. La Terapia Dialéctico Conductual para el tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad.

    OpenAIRE

    Matilde Elices; Soledad Cordero

    2011-01-01

    La Terapia Dialéctico Conductual (TDC) ha sido creada por la Dra. Marsha Linehan, para el tratamiento de pacientes con intentos suicidas recurrentes y diagnóstico de Trastorno Limite de la Personalidad (TLP). Es un modelo terapéutico perteneciente a la “tercera ola” en psicoterapias cognitivas, puesto que se basa en las ciencias del comportamiento e incluye elementos de Mindfulness y de la filosofía dialéctica. En la actualidad la TDC es el tratamiento con mayor evidencia empírica para el TLP...

  10. Optimización del tratamiento de aguas residuales de cultivos de flores usando humedales construidos de flujo subsuperficial horizontal

    OpenAIRE

    Mónica L. Jaramillo-Gallego; Ruth M. Agudelo-Cadavid; Gustavo A Peñuela-Mesa

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: optimizar un sistema de tratamiento de aguas residuales de cultivos de flores, con el fin de mejorar la eficiencia en la remoción de los contaminantes, usando humedales construidos de flujo subsuperficial-horizontal. Metodología: se realizó un estudio de tipo exploratorio experimental en dos etapas, en la primera se efectuó el acondicionamiento fisicoquímico y biológico del sistema de tratamiento, en la segunda, se llevó a cabo el seguimiento de la remoción de los contami...

  11. Aplicación del programa de tratamiento integral para la obesidad infantil "Niñ@s en movimiento"

    OpenAIRE

    Gussinyé Canabal, Sandra

    2007-01-01

    En esta tesis se muestran los resultados obtenidos con el programa de educación multidisciplinario para el tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil "Niñ@s en Movimiento". Este es un programa estructurado de 11 semanas de duración, de formato grupal o individual, que consta de material educativo, tanto para el instructor como para los pacientes participantes, que servirán para ejecutar el programa. El material para el instructor, es un libro guía para poder llevar a cabo el tratamiento. E...

  12. Evaluacin del tratamiento de pacientes con enfermedad de Graves Basedow y su relacin con indicadores de necesidades bsicas insatisfechas Medical treatment evaluation in patients with Graves Basedow disease in relation to indicators of unsatisfied basic needs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Ladenheim

    2009-06-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue, evaluar el cumplimiento del tratamiento mdico de pacientes con diagnstico de enfermedad de Graves Basedow y la evolucin de la misma (remisin o recidiva en relacin a indicadores de necesidades bsicas insatisfechas (NBI. Se practic la revisin retrospectiva de 156 pacientes con diagnstico de enfermedad de Graves Basedow, los cuales tuvieron un seguimiento entre 3 y 36 aos (: 9.6 aos, evalundose en cada caso los diferentes tratamientos de inicio instituidos (metimazol-MMI-, yodo radiactivo o ciruga. De los pacientes que iniciaron y continuaron el tratamiento mdico con metimazol (n=140, se revis el cumplimiento y la eficacia del mismo, relacionndolo con los indicadores de privacin (NBI. De los 156 pacientes estudiados, (137 mujeres Y 19 hombres, con una edad : 42.3 aos, el tratamiento de inicio fue: con metimazol en 144, con radio yodo en 6 y con ciruga en 6 pacientes. De los 144 casos que comenzaron el tratamiento con MMI, 140 lo continuaron; de los cuales el 42,86% (n=60, presentaron indicadores de necesidades bsicas insatisfechas mientras que el 57.14% (n=80 no presentaron indicadores de NBI. De los 140 pacientes que continuaron el tratamiento mdico, el 24,28% (n=34, presentaron remisin de la enfermedad. El 90% de los casos que presentaron algn indicador/es de NBI no cumplieron con el tratamiento vs. el 17.5% de los pacientes NO NBI. La enfermedad remiti con tratamiento con metimazol en el 3.3% de los casos con NBI y en el 40% de los casos NO NBI. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, creemos que podra ser de utilidad, evaluar en los casos de pacientes con enfermedad de Graves Basedow la presencia de indicadores de privacin, antes de instituir el tratamiento antitiroideo apropiado.The objective of the present paper was to evaluate the compliance of medical treatment in patients with Graves Basedow disease diagnosis and the disease evolution (remission or relapse in relation to indicators of unsatisfied basic needs. A retrospective review of 156 patients with Graves Basedow diagnosis was performed. They were followed up between 3 and 36 years (: 9.6 years, in each case, evaluating the different initial treatments implemented (methimazole-MMI, radioactive iodine or surgery. In those patients who started and followed medical treatment with methimazole (n= 140, compliance and efficacy were reviewed in relation to deprivation indicators. Out of the 156 patients studied (137 women and 19 men, with a mean age of : 42.3 years old, the initial treatment was: 144 patients with methimazole, 6 patients with radioiodine and 6 patients submitted to surgery. Out of the 144 cases who started treatment with MMI, 140 continued with it, of which 42.86% (n=60 showed unsatisfied basic needs indicators whereas 57.14% (n= 80 did not present indicators of unsatisfied basic needs. Out of the 140 patients who continued the medical treatment, 24.28 (n= 34 showed disease remission. Concerning the cases that showed some indicators of unsatisfied basic needs, 90% did not comply with the treatment versus 17.5% which did not present unsatisfied basic needs. The disease showed remission with methimazole treatment in 3.3% of the cases with unsatisfied basic needs and in 40% of the cases which did not present unsatisfied basic needs. Taking into account the results obtained, we believe that in the cases of patients with Graves Basedow disease, it might be useful to evaluate the presence of deprivation indicators before implementing the appropriate antithyroid treatment.

  13. Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Vergel Rivera

    1995-04-01

    Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

  14. Metodología para la evaluación de la eficacia y la eficiencia en la capacitación del recurso humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Robles Obando

    2008-04-01

    Full Text Available Esta investigación es referente a los procedimientos para valorar lo efectivas y eficientes que pueden ser las actividades de capacitación o formación en la práctica.A partir del estudio específico de cuatro casos de empresas, así como de otras fuentes consultadas, se encontró que en Costa Rica la mayoría de las empresas no estiman la eficacia ni la eficiencia de estas actividades, la determinación del retorno de la inversión que se hizo en capacitación es nula.A continuación, se presenta una metodología que podría guiar a las organizaciones para valorar lo eficaz y eficiente que fue una determinada actividad de capacitación, a fin de contribuir con la toma de decisiones de inversión de este tipo en una empresa Al poner en práctica esta metodología, se encontró que es sencillo aplicarla en los casos donde las actividades de capacitación tienen un objetivo claro y conciso, no así en aquellos donde el objetivo es ambiguo, pues la aplicación puede resultar compleja y limitada. A pesar de dichas limitaciones, se concluye que es aplicable y de gran utilidad para valorar las actividades de capacitación en general, pues implica un esfuerzo reducido y es de fácil implementación.

  15. Tratamiento cognitivo-conductual de la adicción a videojuegos de rol online: fundamentos de propuesta de tratamiento y estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Marco

    2014-01-01

    Full Text Available El propósito de este trabajo es presentar una propuesta de tratamiento cognitivo-conductual para la intervención en la adicción a video juegos. Se presenta el caso de un varón de 21 años con problemas con el uso de los videojuegos. Se expone el procedimiento en cada una de las fases de las que consta el tratamiento, así como los resultados de su eficacia en un estudio de caso. Después de trece semanas de intervención se aprecian importantes cambios en el nivel de dependencia. Los resultados muestran una disminución significativa del tiempo de uso del ordenador y de juego, así como una mejoría del funcionamiento personal y social del paciente.

  16. Lser erbium vaginal como tratamiento del sndrome genitourinario de la menopausia: resultados preliminares

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marco, Levancini A; Marco, Gambacciani.

    2015-04-01

    Full Text Available Antecedentes: El sndrome genitourinario de la menopausia (SGM) afecta hasta el 50% de las mujeres posmenopusicas. Sus sntomas presentan un curso crnico y progresivo, pudiendo alterar significativamente la sexualidad y la calidad de vida. Objetivo: Evaluar efectividad a corto plazo y aceptabilida [...] d del lser vaginal de Erbium en cristal de itrio-aluminio-granate (Er:YAG) como una terapia fototrmica no invasiva, no ablativa para el manejo del SGM. Mtodo: Estudio longitudinal prospectivo, realizado en 28 mujeres posmenopusicas con SGM. Se aplica lser vaginal Er:YAG en 3 sesiones cada 30 das. En todos los controles, se evala sequedad vaginal, dispareunia mediante escala visual analgica, y se registra el "vaginal health index score" (VHIS). Al final del tratamiento se evala la aceptabilidad del mtodo. Resultados: Se observa mejora significativa de los sntomas (sequedad vaginal y dispareunia; p Abstract in english Background: The genitourinary syndrome of menopause (GSM) affects up to 50% of postmenopausal women. Symptoms are chronic and likely worsen over time. This complains may interfere with sexual function and quality of life. Objective: To evaluate the short-term effectiveness and acceptability of Erbiu [...] m in yttrium aluminum-garnet crystal Laser (Er:YAG) as a non-invasive, non-ablative photothermal therapy for the treatment of GSM. Methods: Prospective longitudinal study performed in 28 postmenopausal women suffering from GSM. All participants were treated intravaginally with Er:YAG laser in 3 applications performed every 30 days. Symptoms (vaginal dryness and dyspareunia) were evaluated by a visual-analogic scale (VAS) and the vaginal health index score (VHIS). After therapy, the women were asked to evaluate the acceptability of the intervention. Results: Er:YAG laser treatment was effective to improve symptoms (vaginal dryness and dyspareunia; p

  17. Arranque y puesta en marcha de un reactor metanogénico tipo UAF para el tratamiento de las aguas residuales del lavado del café

    OpenAIRE

    Orozco Restrepo, Paula Andrea

    2003-01-01

    El Sistema Modular de Tratamiento Anaerobio SMTA es el prototipo de planta de tratamiento de aguas residuales propuesto por Cenicafé. Un modulo SMTA consta de un reactor hidrolíticoacidogénico de 8 m3 de capacidad y un reactor metanogénico de 2 m3, y se ha utilizado para el tratamiento de las aguas residuales procedentes del lavado del café en los tanques de fermentación, cuyo consumo específico de agua es de 4.13 L/Kg cps, con una contaminación en términos de la DQO de 27400 ppm; para fincas...

  18. Variantes quirúrgicas para el tratamiento del linfedema primario de pene y escroto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-12-01

    Full Text Available Se presentan 2 variantes técnicas del tratamiento quirúrgico del linfedema primario de pene y escroto en 2 pacientes con características clínicas diferentes. Una de las técnicas quirúrgicas empleadas consistió en 2 incisiones laterales en las bolsas escrotales con resección del tejido linfedematoso y la otra con una incisión única en la bolsa y reimplantación de la base del pene con resección de todo el tejido linfedematoso. En ambos casos antes de intentar la resección del tejido linfedematoso se extrajeron de su lecho el cordón espermático y los testículos para facilitar la operación, minimizar el tiempo quirúrgico y producir menos complicaciones. La propia piel del cuello de la bolsa escrotal se emplea en su reconstrucción e incluso para acomodar los testículos. No se hizo necesario, con estas técnicas, realizar injerto libre ni pediculado de piel. Los pacientes recuperaron la capacidad funcional del pene, tuvieron mejoría estética y desapareció la angustia que esta enfermedad les ocasionabaTwo technical variants of the surgical treatment of primary penile and scrotal lymphoedema used in 2 patients with different clinical characteristics are presented. One of the surgical techniques used consisted in 2 lateral incisions in the scrotal bursae with resection of the lymphoedematous tissue and the other in a single incision in the bursa and reimplantation of the basis of the penis with resection of all the lymphoedematous tissue. In both cases, before attempting the resection of the lymphoedematous tissue the spermatic cord and the testes were removed from their bed to facilitate the operation, to reduce the surgical time and to cause less complications. The own skin of the neck of the scrotal bursa is used in its reconstruction and even to accomodate the testes. By using these techniques, it was not necessary to make a free or pediculate skin graft. Patients recovered the functional capacity of the penis, had an aesthetic improvement and the anguish produced by this disease disappeared

  19. ESTUDIO DE LA EFICACIA DEL CONTROL INTERNO Y EXTERNO DE LA GENERALITAT VALENCIANA. ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS INFORMES DE AUDITORIA DE LAS ENTIDADES DE DERECHO PÚBLICO Y SEGUIMIENTO DE SUS RECOMENDACIONES

    OpenAIRE

    SOLER SOLER, EVA

    2014-01-01

    El siguiente Trabajo Final de Carrera titulado: “Estudio de la eficacia del control interno y externo de las Generalitat Valenciana. Análisis comparativo de los informes de auditoría de las Entidades de Derecho Público y seguimiento de sus recomendaciones”, se desarrolla en 8 Títulos que a continuación se describen brevemente. En primer lugar se expone el objeto del trabajo y la justificación de las asignaturas cursadas en la Diplomatura de Gestión y Administración Pública, ...

  20. EFICACIA DEL ENTRENAMIENTO TEÓRICO-PRÁCTICO EN ANATOMÍA PALPATORIA EMPLEADA A LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE FISIOTERAPÍA EFFECTIVENESS OF THE THEORETICAL-PRACTICAL TRAINING IN PALPATORY ANATOMY APPLIED TO THE PHYSICAL THERAPY STUDENTS

    OpenAIRE

    B Souza, Roger; M Carvalho, Rogério; M. G. Capelli, Alessandra; C Ribeiro, Mara; Samuel Vandresen Filho; Claudia Simionato; H Silva, Lissandra; S Oda, Denise; L Lavado, Edson

    2004-01-01

    El objetivo del trabajo fue verificar la eficacia del entrenamiento teórico-práctico en Anatomía Palpatoria, estableciendo una interpretación de la Anatomía de Superficie Humana, reconocida por el contacto manual en sujetos normales. Una población de 49 alumnos fueron incluidos por los criterios de inclusión, y randomizados en dos grupos. El grupo A (NA=23) siguió estudiando las disciplinas curriculares y el grupo B (NB= 26) recibió el contenido de la disciplina especial. Fueron aplicadas eva...

  1. Abandono del tratamiento de la tuberculosis en Nicaragua: resultados de un estudio comparativo Dropout from tuberculosis treatment in Nicaragua: the results of a comparative study

    OpenAIRE

    Norma I Soza Pineda; Pereira, Susan M.; Maurcio L. Barreto

    2005-01-01

    OBJETIVO: Identificar factores relacionados con el abandono (desercin) del tratamiento de la tuberculosis en centros de salud de los departamentos de Managua y Matagalpa, en Nicaragua. MTODOS: Se dise un estudio de casos y testigos pareados por edad y por municipio de tratamiento. Se seleccionaron como casos 251 pacientes mayores de 15 aos que abandonaron el tratamiento antituberculoso y como testigos pacientes que concluyeron la farmacoterapia (razn 1:1) durante el periodo de enero de ...

  2. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular Systemic treatment of ocular cicatricial pemphigoid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.Ocular cicatricial pemphigoid (OCP is a blistering autoimmune disease that can produce severe conjunctival damage. Its response to immunosuppressive treatment is poorly known. We describe a group of 76 patients, 62 women and 14 men. Mean age at diagnosis was 67±14 years old, with a delay to diagnosis of 7.5±10 years. Sixty patients continued their follow up in our services for 19±21 months. Nineteen out of 51 had mild disease, 19 moderate, 5 severe and 8 very severe at onset of treatment. The more frequently prescribed drugs were dapsone, in 35 (23 discontinued it because of adverse effects, and methotrexate in 42 patients, nine of them stopped it. Other patients received azathioprine, cyclophosphamide and ciclosporine. Seventeen received oral steroids in addition to immunosuppresive drugs. Four patients combined two immunosupressive drugs to control their disease. In three refractory cases IV immunoglobulin (Ig was administered with good response. From 48 evaluated patients, 39 improved with treatment, eight remained stable and one progressed. In our experience, methotrexate and azathioprine were effective drugs, with low toxicity. Dapsone was useful in mild cases, with frequent adverse effects. IVIg was effective for refractory cases.

  3. Diferentes formas de tratamiento en los pacientes miasténicos del grupo II-A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Mustelier Fernández

    1999-12-01

    Full Text Available Se estudiaron 32 pacientes con diagnóstico de miastenia gravis pertenecientes al grupo II-A de la clasificación de Osserman y Genkins, atendidos en los servicios de Medicina Interna y Neurología del Hospital Clínicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley", en el último decenio. Predominó el sexo femenino en la casuística y los grupos etarios comprendidos entre la segunda y quinta décadas de la vida. Encontramos relación directa entre el tiempo transcurrido desde el inicio de los primeros síntomas y el comienzo del tratamiento, con la dosis de medicamentos utilizadas y con la respuesta clínica manifestada. En el 52,38 % de los pacientes que recibieron tratamiento con anticolinesterásicos la respuesta fue buena, en tanto con la combinación de anticolinesterásicos -esteroides se obtuvo esta respuesta en el 50 % de los casos. Se observó buena respuesta con la timectomía en el 80 % de los pacientes. Se encontró relación entre el período que media desde la realización del diagnóstico y la intervención quirúrgica y la respuesta clínica.32 patients with diagnosis of myasthenia gravis included in the group II-A according to Osserman and Genkin´s classification, and who received medical attention at the Internal Medicine and Neurology Services of "Celia Sánchez Manduley" Clinical an Surgical Hospital during the last 10 years were studied. The females and the age groups between the second and the fifth decades of life prevailed in the casuistics. A direct relationship was found between the time elapsed since the onset of the first symptoms and the beginning of the treatment and the drug dose used and the clinical response. The response was good in 52.38 % of the patients that were treated with anticholinesterase agents, whereas the response was also favorable in 50 % of the patients who were administered a combination of anticholinesterase agents with steroids. Thymectomy yielded satisfactory results in 80 % of these individuals. It was observed a relationship between the time elapsed since the diagnosis was made, the surgical procedure, and the clinical response.

  4. Estrategias de tratamiento del paciente con hipertensin arterial esencial: Perfil neurohormonal y geometra ventricular izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego F Dvila-Spinetti

    2012-02-01

    Full Text Available La geometra ventricular izquierda, determinada por ecocardiografa bidimensional, proporciona de manera indirecta informacin sobre el perfil hemodinmico y neurohormonal del paciente hipertenso. En dos estudios pilotos, llevados a cabo en el Instituto de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de Los Andes hemos utilizado al patrn geomtrico como gua para orientar el tratamiento farmacolgico del paciente hipertenso. La correspondencia de la estrategia farmacolgica con el mecanismo neurohormonal, responsable de la hipertensin arterial, permite un control de la presin arterial con menor nmero de medicamentos y reduce la incidencia de efectos colaterales y complicaciones. Ms an, el proceso de remodelacin cardiaca puede ser influenciado favorable o desfavorablemente, si la estrategia teraputica empleada se corresponde o no con el mecanismo neurohormonal subyacente. El proceso de remodelacin cardiaca, en la transicin hacia los dos fenotipos de insuficiencia cardiaca congestiva, se caracteriza por modificaciones opuestas de la geometra y funcin ventricular. Los pacientes que evolucionan hacia la insuficiencia cardiaca sistlica experimentan una progresiva dilatacin de las cavidades cardiacas izquierdas y disminucin de la funcin sistlica. Por el contrario, en los pacientes que evolucionan hacia la insuficiencia cardiaca diastlica, el tamao de las cavidades cardiacas se reduce y la relajacin ventricular se altera.

  5. Influyen el sexo y la ansiedad en el resultado del tratamiento de la Depresin?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Istvn Kecsks

    2003-03-01

    Full Text Available Llevamos a cabo un estudio de seguimiento con el fin de demostrar el efecto que producen la pertenencia a uno u otro sexo y la ansiedad en el resultado del tratamiento de la depresin. Se ha hecho un seguimiento a 150 pacientes internos con una depresin mayor unipolar. Para su estudio hemos utilizado la Escala de Clasificacin de la Depresin Hamilton, la Escala de Autoevaluacin de la Depresin de Zung y el Inventario de Ansiedad de Estado-Rasgo de Spielberger. Noventa y tres pacientes de los 150 (el 62% realizaron la prueba, la duracin media del seguimiento fue de 2,95 aos. En el momento de la admisin, no encontramos diferencias en cuanto al sexo ni tampoco en lo que a la gravedad de la depresin y a la ansiedad se refiere. Las mujeres presentaban ms rasgos de ansiedad y respondan mejor a los antidepresivos durante las seis semanas primeras (un porcentaje de respuesta de 65% vs 50%. La gravedad de la ansiedad no modific el porcentaje de respuestas. A pesar de que la depresin disminuy significativamente en ambos sexos, el 36,6% de los enfermos (con una representacin masculina relativamente mayor mostraron signos de depresin durante las revisiones. En resumen, las mujeres obtenan mejores resultados mientras que la ansiedad no tena efecto alguno sobre la terapia de respuesta.

  6. Evaluación de la planta de tratamiento de agua potable del municipio Valle de San Juan (Tolima)

    OpenAIRE

    Castillo González, Nidia Victoria

    2004-01-01

    El siguiente documento contiene la evaluación de la planta de tratamiento de aguas para el consumo humano del municipio Valle de San Juan – Tolima. Con la colaboración del municipio se recopilo la información preliminar necesaria. Partiendo de un trabajo de campo basado en muestreos se determinó la calidad del agua que abastece el municipio, posteriormente se realizaron inspecciones a la infraestructura actual con el fin de determinar fallas y en caso de presentarse, proponer soluciones. Con ...

  7. Efecto diferenciado de la psicoeducación y de la exposición y prevención de respuesta en la terapia cognitivo-conductual del trastorno obsesivo-compulsivo y estudio de variables moderadoras del tratamiento

    OpenAIRE

    Nogueira, Raquel; Romero, Pablo; Gavino, Aurora

    2015-01-01

    Efecto diferenciado de la psicoeducación y de la exposición y prevención de respuesta en la terapia cognitivo-conductual del trastorno obsesivo-compulsivo y estudio de variables moderadoras del tratamiento

  8. Aproximación al tratamiento del envejecimiento cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Adolfina Ruiz Martínez

    2015-12-01

    Full Text Available Objetivos: Dada la importancia en la actualidad que tiene el envejecimiento cutáneo, en este trabajo se realiza una revisión del mismo, resaltando las diferentes teorías que lo intentan explicar así como las causas que pueden inducir este envejecimiento; se revisaran los distintos compuestos utilizados en su tratamiento, tanto desde el punto de vista de la cosmética preventiva como productos utilizados como reparadores. Métodos: Se utilizó la base de datos de la National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed así como informaciones disponibles online. Resultados: Se analizan los distintos compuestos que desde un punto de vista preventivo y reparador son utilizados, se observa como la utilización de muchos de ellos puede ejercer una acción doble, y como pueden ser utilizados tanto con una finalidad hidratante como antioxidante por ejemplo, es decir las acciones ejercidas pueden ser muy variadas y con distinta intensidad. Bajo este prisma se estudian los proteoglicanos, ácido hialurónico, péptidos, y dos hormonas de empleo mas reciente como son melatonina y DHEA. Entre los antioxidantes analizados, la vitamina E y los polifenoles parecen ser los que más evidencias a favor de su efecto beneficioso presentan. Conclusiones: El envejecimiento cutáneo debe tratarse asociando varios activos para conseguir una mayor efectividad. Por otro lado, el futuro de este tratamiento puede estar en el estudio de los genes, que nos indicarán el preparado más adecuado a cada tipo de piel. Son necesarias más investigaciones para poder avalar el concepto de genocosmética.

  9. Resultado del tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en el adulto mayor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Tabares Neyra

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: la estenosis lumbar degenerativa en pacientes adultos mayores constituye un grave problema de salud actual. El tratamiento quirúrgico parece ser el de mejor resultado, pero presenta la disyuntiva de si a todos los pacientes que padezcan esta enfermedad se les debe tratar con igual técnica. Objetivos: mostrar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en pacientes mayores de 65 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa, en el Centro de investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud, entre el 1 de enero de 2009 y el 1 de enero de 2011 (ambos incluidos. La serie quedó constituida por 28 pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, sintomatología, localización, principales condiciones comorbidas, clasificación radiográfica y por resonancia magnética. Se seleccionó la técnica quirúrgica empleada atendiendo al área anatómica estenosada. Se empleó el índice de Oswestry y la escala Visual Analógica de dolor como instrumentos evaluadores. Resultados: predominó el sexo masculino (67,6 %, la localización en dos niveles vertebrales, y las condiciones comorbidas cardiovasculares. El síntoma predominante mostró valores semejantes entre el dolor lumbar, el irradiado y la claudicación. El índice de Oswestry y la Escala Visual Analógica del dolor mostraron significativa mejoría en el posquirúrgico. Se obtuvo un 89,2 % de buenos resultados. Conclusiones: el empleo de laminectomía para las estenosis centrales y recalibraje para las de receso lateral parece ser adecuada.

  10. Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Astuvilca

    2007-07-01

    Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

  11. Anlisis coste-efectividad del empleo de celecoxib en el tratamiento de la artrosis Cost-effectiveness analysis of the use of celecoxib for the treatment of osteoarthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Moreno

    2003-02-01

    Full Text Available Antecedentes: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, utilizados en el tratamiento de la artrosis, pueden producir reacciones adversas gastrointestinales (GI graves. Celecoxib, un inhibidor especfico de la ciclooxigenasa 2 (COX-2, ha demostrado una eficacia equivalente a los AINE convencionales con un mejor perfil de tolerabilidad y seguridad. Objetivo: La finalidad de este estudio ha sido realizar un anlisis coste-efectividad sobre el uso de celecoxib frente a los AINE clsicos en el tratamiento de la artrosis. Material y mtodos: El anlisis coste-efectividad se ha diseado mediante un modelo farmacoeconmico, definindose como unidad de efectividad a cada ao de vida ganado tras la toma de celecoxib o AINE. La probabilidad de que aparezcan los diferentes resultados clnicos se ha obtenido de artculos publicados y de asunciones incorporadas. Slo se han valorado los costes directos mdicos (medicacin, hospitalizacin, pruebas complementarias, analticas, visitas extras, etc., sin haberse incluido otros costes. La perspectiva del estudio ha sido la del Sistema Nacional de Salud y el horizonte temporal elegido ha sido de 6 meses. Resultados: El coste adicional por cada ao de vida ganado secundario al uso de celecoxib frente a los AINE clsicos asciende a 8.017 (1.333.834 ptas.. El anlisis de sensibilidad muestra cmo estos valores son sensibles a la modificacin del coste de AINE y gastroprotector, as como a la inclusin de grupos poblacionales con edades ms bajas. Conclusiones: Celecoxib puede ser considerado como una opcin coste-efectiva en el tratamiento de la artrosis, ya que va a evitar muertes y a ganar aos de vida para los pacientes con un coste adicional razonable y moderado, cuando se compara con los AINE. Su eficiencia aumenta a medida que se utiliza en poblaciones con menor edad media y, probablemente, en aquellas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones GI.Background: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, used for the treatment of osteoarthritis, can produce serious gastrointestinal (GI adverse reactions. Celecoxib, a specific COX-2 inhibitor, has a proven efficacy equivalent to that of traditional NSAIDs with an improved tolerance and safety profile. Objective: The objective of this study was to perform a cost-effectiveness analysis on the use of celecoxib versus traditional NSAIDs in the treatment of osteoarthritis. Material and Methods: This cost-effectiveness analysis was designed through a pharmacoeconomic model; each effectiveness unit was defined as each year of life gained after the ingestion of celecoxib or NSAIDs. The probability of different clinical results appearing was obtained from published articles and incorporated assumptions. Only direct medical costs were evaluated (medication, hospitalization, additional tests, analyses, extra visits, etc. and other costs were excluded. The study perspective was the national health system and the time horizon chosen was 6 months. Results: The additional cost for each year of life gained through the use of celecoxib compared with that of traditional NSAIDs amounted to 8017 (1,333,834 ptas. Sensitivity analysis demonstrated how these values were sensitive to changes in the costs of NSAIDs and gastroprotective agents as well as to the inclusion of younger population groups. Conclusion: Celecoxib can be considered as a cost-effective option in the treatment of osteoarthritis because its use prevents deaths and increases survival rate and the additional cost is reasonable and moderate compared with that of NSAIDs. Its efficiency increases in proportion to its use in younger patients and probably in those at high risk for developing GI complications.

  12. Tratamiento del asma bronquial en nios segn la medicina Bioenergtica y Natural / Treatment of bronchial asthma in children using bioenergetic and natural medicine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sandra Hayde, Hernndez Garca; Miguel ngel, Rodrguez Arencibia; Mara Teresa, Machn Lpez-Portilla; Aimara, Garca Martnez; Isandra, Prat Ribet.

    2015-04-01

    Full Text Available Introduccin: el asma bronquial es la inflamacin crnica de la va area en la que desempean un papel destacado algunas clulas y mediadores. Es la enfermedad crnica en nios ms frecuente a nivel mundial. Los tratamientos ofrecidos por la medicina aloptica, si bien ofrecen control de sntomas [...] con buenos resultados, no son efectivos en la totalidad de los pacientes. Las diferentes tcnicas de la medicina Bioenergtica y Natural son alternativas valiosas para el tratamiento del asma, ya que ofrecen la posibilidad de erradicar los sntomas de forma definitiva. Objetivo: disear una base terico-metodolgica para el desarrollo de la medicina bioenergtica y natural como elemento que contribuya a elevar la calidad de la atencin mdica peditrica. Material y mtodo: se realizaron bsquedas en bases de datos bibliogrficas computarizadas de estudios publicados en revistas indexadas como: Medline, Bireme, Lilacs, ndice Mdico Espaol, Cochrane Library, Alternative Medicine Electronic Database, Acubase, BioMed Central. Se buscaron estudios, con los siguientes trminos: asthma, acupuncture, therapy acupuncture gender, phisical therapy acupuncture, pediatric patients, pediatric asthma, children, homeopatic adolescent, acupressure. Resultados: se ofrecen opciones teraputicas a la luz de la medicina Bioenergtica y Natural aplicables a la edad peditrica, tiles en el manejo del asma bronquial en nios en consultas ambulatorias u hospitalizados a la vez, teniendo en cuenta y aprovechando los conocimientos y los avances cientficos de la alopata. Conclusiones: esta revisin es una gua para los mdicos que atienden nios, tanto en atencin primaria como secundaria. La aplicacin de estas terapias redundar en su salud, contribuir adems al tratamiento ms efectivo del asma bronquial, es necesario elevar la calidad de las investigaciones es este campo para contribuir a la validacin de la eficacia de sus teraputicas. Abstract in english Introduction: bronchial asthma is the chronic inflammation of the airway tract where some cells and mediators play an outstanding role. It is the most frequent chronic disease in children all over the world. The treatments offered by allopathic medicine can control the symptoms with good results, bu [...] t these are not effective for the totally of patients. The different techniques of the bioenergetics and natural medicine are valuable alternatives to treat the asthma, offering the possibility to eradicate the symptoms permanently. Objective: to design a theoretical-methodological basis for the development of the bioenergetics and natural medicine as an element that contributes to the improvement of pediatric medical care. Material and method: computerized bibliographic databases of studies published in indexed journals were searched in: Medline, Bireme, Lilacs, Spanish Medical Index, Cochrane Library, Alternative Medicine, Electronic Database, Acubase, Central BioMed; along with studies comprising the following terms: asthma, acupuncture, therapy acupuncture gender, physical therapy acupuncture, pediatric patients, pediatric asthma, children, homeopathy, adolescent and acupressure. Results: therapeutic options were offered from the bioenergetics and natural medicine applicable to pediatric ages, which are useful in the management of bronchial asthma in children from ambulatory and hospitalized ways at the same time, supported on knowledge and scientific advantages of the allopathic medicine. Conclusions: this bibliographic review is a guideline for both primary and secondary health care pediatric physicians. The application of these therapies will result in health, contributing as well to the most effective management of bronchial asthma, it is essential to increase the quality of researches in this field to contribute to the validation of a therapeutic effectiveness.

  13. Extensión del Formalismo de Orbitales de Defecto Cuántico al tratamiento del efecto Stark (SQDO).

    Science.gov (United States)

    Menéndez, J. M.; Martín, I.; Velasco, A. M.

    El estudio experimental de las interacciones de átomos Rydberg altamente excitados con campos eléctricos ha experimentado un creciente interés durante las dos últimas décadas debido, en gran medida, al desarrollo de nuevas técnicas para crear y estudiar átomos Rydberg en el laboratorio. Acompañando a estas nuevas técnicas experimentales, es necesario el desarrollo de modelos teóricos que nos permitan contrastar sus medidas y conocer mejor los fundamentos de los mismos. Desde el punto de vista teórico el conocimiento del desdoblamiento de los niveles energéticos de un átomo en función de la magnitud del campo eléctrico aplicado (lo que se conoce como mapa Stark) es el mejor punto de partida para la descripción del sistema y un prerrequisito fundamental para el cálculo de distintas propiedades atómicas en presencia del campo eléctrico tales como intensidades de transición, umbrales de ionización de campo eléctrico, tiempos de vida, posición y anchura de cruces evitados, etc. En este trabajo presentamos la adaptación del método de orbitales de defecto cuántico [1,2,3] al tratamiento del efecto Stark (SQDO) [4] y su aplicación al cálculo de los desdoblamientos energéticos y fuerzas de oscilador de estados Rydberg en los átomos de Li, Na y K. El propósito de este estudio es, por un lado, desarrollar métodos fiables para la determinación de propiedades atómicas en presencia de campos eléctricos y, por otro, mostrar la fiabilidad de las funciones de onda QDO en la descripción del efecto Stark en sistemas atómicos.

  14. Evaluación de la memoria a corto plazo en pacientes con apnea del sueño antes y después del tratamiento con CPAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Sánchez

    2003-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS es un trastorno que se caracteriza por una obstrucción de la vía respiratoria aérea superior durante el sueño aun cuando existe un adecuado esfuerzo respiratorio. Esta obstrucción dificulta la respiración provocando entre otros síntomas, sueño fragmentado y pérdida o supresión de las fases de sueño más profundas. Durante el día, la persona se queja de una sintomalogía muy variada, en la que destacan principalmente la excesiva somnolencia diurna y los cambios en el estado de ánimo y en la función cognoscitiva. Por lo que respecta al funcionamiento cognoscitivo, se ha observado un déficit de memoria a corto plazo, en el aprendizaje verbal, la percepción, el pensamiento y la comunicación. También se observa un déficit en las funciones ejecutivas. En la actualidad, la Presión Nasal Positiva Continua (CPAP constituye el tratamiento estándar para este tipo de pacientes. Diversos estudios han evaluado la eficacia del tratamiento en la sintomatología del SAOS, aunque los resultados no han sido muy concluyentes. Es decir que se han identificado casos en los que algunos pacientes presentaron mejoría significativa en algunas funciones cognoscitivas, en tanto que en otros no se observaron estas mejorías a pesar de la disminución observada en sus niveles de somnolencia diurna. Por ello en el presente estudio y con base en los resultados de estudios previos analizados, el objetivo fue evaluar los efectos de la CPAP en la memoria a corto plazo en pacientes con SAOS, después de un mes de tratamiento. Material y método Sujetos La muestra estuvo compuesta por 44 pacientes (42 hombres y 2 mujeres con SAOS, que fueron seleccionados en un centro hospitalario. El rango de edad oscilaba entre 30 y 65 años. En todos los pacientes se empleó la CPAP como tratamiento. Instrumentos Para establecer el diagnóstico de SAOS se realizó una poligrafía cardiorrespiratoria de todas las horas de sueño(MODELO SEFAM U-280. Este procedimiento, incluye un registro del electrocardiograma, movimientos torácicos y abdominales, flujo aéreo a través de la nariz y la boca y nivel de saturación de oxígeno en la sangre. La prueba de dígitos del WAIS (orden directo e inverso se utilizó para evaluar la memoria a corto plazo. Para el tratamiento del trastorno se emplearon el Sistema CPAP Nasal SULLIVAN V y el Sistema CPAP PV 100. Procedimiento Todos los pacientes recibieron diagnóstico y tratamiento en la unidad de sueño perteneciente a un centro hospitalario. A cada paciente, se le practicó un examen y se le hizo una entrevista médica con el objetivo de recabar algunos datos de especial relevancia para el diagnóstico del trastorno. Finalizada la exploración, se citó al paciente para dormir esa noche en la unidad de sueño donde se le realizaría la primera poligrafía cardiorrespiratoria. El registro se iniciaba aproximadamente a las 11:30 p.m. y finalizaba a las 7:30 a.m. con lo que se registraban 8 horas de sueño. A la mañana siguiente se analizaban los resultados obtenidos en el registro para determinar tanto si el paciente presentaba o no apnea obstructiva del sueño, así como la gravedad del trastorno. Se seleccionó como sujetos del estudio a todos aquellos pacientes que presentaron un índice de apnea-hipopnea superior a 10 y en quienes se había instaurado la CPAP como alternativa terapeútica. Como criterio de exclusión, se estableció la manifestación de alguna enfermedad psiquiátrica pasada o presente, que de alguna manera pudiera influir en el funcionamiento psicológico del paciente.

  15. Costo efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento médico estándar disponible en el control de la hipertensión resistente en Colombia

    OpenAIRE

    Juan E. Valencia; John J. Orozco

    2014-01-01

    Objetivo: Mediante la adaptación a Colombia del modelo realizado por BresMed y previo análisis de transferibilidad, se realizó un análisis de costo-efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento estándar en el control de la hipertensión resistente y los eventos cardiovasculares relacionados. Métodos: Se construyó un modelo de Markov con 32 estados de salud y siete resultados finales: accidente cerebrovascular, infarto del miocardio, enfermedad coronaria, falla cardiaca...

  16. Experiencia preliminar del tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular con ablación por radiofrecuencia Preliminary experience of the surgical treatment of auricular fibrillation with radiofrequency ablation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villar Inclán

    2008-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca preoperatoria más frecuente entre los pacientes de cirugía cardiovascular. Entre las modalidades de tratamiento se hallan el tratamiento médico, la cardioversión transtorácica o intracardíaca con choque de corriente continua sincronizada, la estimulación (marcapasos, la ablación con catéter y la cirugía, en la cual se incluyen los métodos quirúrgicos propiamente dichos, las técnicas de catéteres para ablación y las técnicas mixtas. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de 25 pacientes operados de patología mitral con fibrilación auricular crónica, a los cuales se realizó ablación con radiofrecuencia durante 60 s, con 150 W de energía y control de temperatura de 60 ºC. Se comenzó el procedimiento solamente alrededor de las venas pulmonares y luego se incluyeron estas. A todos los pacientes se les realizó seguimiento posoperatorio por espacio de un año y la eficacia del procedimiento se evaluó en éxito y fracaso. RESULTADOS. La mejor eficacia del tratamiento estuvo relacionada con la menor edad de los pacientes. A medida que el tiempo de evolución de la fibrilación auricular fue mayor, aumentó el ritmo de fracaso del procedimiento y de igual manera ocurrió con el tamaño de la aurícula izquierda. Se observó que, al año, el 76 % de los pacientes se encontraban en ritmo sinusal y ninguna de las complicaciones que se presentaron tuvieron relación con el método en sí. CONCLUSIONES. Consideramos que la ablación con radiofrecuencia intraoperatoria durante el tratamiento quirúrgico de la válvula mitral constituyó un proceder efectivo y seguro en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular crónica asociadaINTRODUCTION. Auricular fibrillation is the most frequent preoperative cardiac arrhytmia among the patients undergoing cardiovascular surgery. The medical treatment, the transthoracic or intracardiac cardioversion with shock of synchronized continuous current, the stimulation (pacemaker, the ablation with catheter and surgery, where the surgical methods, the catheter techniques for ablation and the mixed techniques are included, are among the treatment modalities. METHODS. A prospective and descriptive study of 25 patients operated on of mitral pathology with chronic auricular fibrillation was conducted. They underwent radiofrequency ablation during 60 s, with 150 W of energy and control of a temperature of 60 ºC. The procedure started around the pulmonary veins, and they were later included. All the patients were postoperatively followed up for a year and the efficiency of the procedure was evaluated in success and failure. RESULTS. The best efficacy of the treatment was related to the lowest age of the patients. The longer the time of evolution of the auricular fibrillation, the higher the rhythm of failure of the procedure. The same happened with the size of the left auricle. It was observed that a year later, 76 % of the patients were in sinusal rhythm and none of the complications presented were related to the procedure itself. CONCLUSIONS. It was concluded that the ablation with intraoperative radiofrequency during the surgical treatment of the mitral valve was an effective and safe procedure in the treatment of patients with chronic associated auricular fibrillation

  17. Evolución de las Teorías Cognoscitivas y del Tratamiento Cognoscitivo Conductual de la Anorexia Nerviosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ximena Palacios Espinosa

    2007-01-01

    Full Text Available La anorexia nerviosa es el trastorno del comportamiento alimentario (TCA que representa las tasas de mayor mortalidad de los trastornos psiquiátricos, aunque el interés de los investigadores ha estado particularmente centrado en la bulimia nerviosa; quizás porque su incidencia es mayor, pero también porque la complejidad del curso clínico de la anorexia nerviosa supone la exposición a la constante frustración del terapeuta y del paciente. Las bizarras conductas que desarrollan estas personas desencadenan en estados de inanición e infrapeso severos que por lo general han obligado a recurrir a tratamientos intrahospitalarios donde la persona recibe manejo médico e interdisciplinario. En estos casos, el tratamiento psicológico suele ser de tipo comportamental. Este artículo pretende presentar la evolución temporal que han tenido las teorías cognoscitivas y el tratamiento cognoscitivo conductual para la anorexia nerviosa, resaltando el valor de las cogniciones en el mantenimiento de este TCA.

  18. Tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero con fijación externa ósea monolateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Escarpanter Buliés

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva. Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización. Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos. Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 %; como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 % de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 % de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 % regulares y también 12,2 % resultados catalogados como malos. Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse.

  19. Tratamiento multimodal de niños y adolescentes con depresión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Elena Ulloa-Flores

    2011-01-01

    Full Text Available El trastorno depresivo mayor (TDM en niños y adolescentes es un trastorno común y discapacitante, a menudo recurrente, que persiste hasta la edad adulta y se ha asociado a disfunción familiar, social y escolar y a la conducta suicida. Este artículo presenta una revisión de la bibliografía acerca de la eficacia y seguridad de los antidepresivos en este grupo de edad, así como el efecto de la psicoeducación y otras intervenciones psicológicas en el funcionamiento académico y social de los pacientes. Para su elaboración se examinaron preferentemente estudios aleatorizados doble ciego y metaanálisis; también se revisaron los consensos de expertos. En cuanto al tratamiento farmacológico, los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina han mostrado eficacia superior a la del placebo en estudios controlados doble ciego. En particular, la fluoxetina ha sido aprobada por la FDA para su uso en niños y adolescentes y el escitalopram para su uso en adolescentes. Otros antidepresivos, como la venlafaxina o mirtazapina, no han mostrado eficacia superior al placebo en estudios controlados. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad. La psicoeducación es el primer componente del tratamiento psicosocial. La psicoterapia tiene como objetivo la reducción de la gravedad de los síntomas a través del incremento de la autoestima, de la tolerancia a la frustración, de la autonomía y de la capacidad de disfrutar actividades de la vida diaria. La terapia interpersonal y la terapia cognitivo conductual han mostrado eficacia en niños y adolescentes en ensayos controlados. Es importante el seguimiento de los pacientes para evitar las recaídas y complicaciones como la conducta suicida.

  20. Determinacin de la eficacia analgsica de los bloqueos del ganglio estrellado en el sndrome doloroso regional complejo con dolor mediado por el sistema nervioso simptico: estudio preliminar Study of the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in the management of the complex regional pain syndrome in patients with pain mediated by sympathetic nervous system: preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. F. Rodrguez

    2006-05-01

    Full Text Available Objetivo: Este estudio fue realizado con el propsito de determinar la eficacia analgsica de los bloqueos del ganglio estrellado, en el alivio del dolor mediado por el sistema nervioso simptico, en pacientes con sndrome doloroso regional complejo. Pacientes y mtodos: Se realiz un ensayo clnico controlado con asignacin aleatoria y enmascaramiento simple. Treinta y nueve pacientes fueron tratados con una serie de bloqueos de ganglio estrellado, terapia fsica y tratamiento farmacolgico, mientras que treinta y dos pacientes fueron tratados con fisioterapia y el mismo esquema farmacolgico. Para determinar la asociacin entre las variables se utiliz el riesgo relativo con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: En la evaluacin clnica realizada un mes postratamiento se encontr alivio del dolor en 84,6% de los pacientes del grupo de intervencin y en 78,1% de los controles (RR= 1,08; I.C. 95%=0,8-1,4; p=0.48, sin encontrarse diferencias estadsticamente significativas. No se encontr asociacin entre la eficacia analgsica y tabaquismo, dominancia, gnero, tipo de SDRC, causa desencadenante y nivel educativo.Objective: The purpose of this study was to determine the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in pain mediated by the sympathetic nervous system in patients with Complex Regional Pain Syndrome (CRPS. Patients and methods: A randomized, simple-blinded controlled clinical trial was conducted. Thirty nine patients were randomly assigned to an intervention group which was treated with a series of stellate ganglion blockades, physical therapy and pharmacological treatment, and thirty two to a control group which was treated with physical therapy and the same pharmacological treatment. Risk ratio was used to evaluate outcome and determine association with predictor variables. Results: At the end of the first month post treatment, it was found that 84.6% of patients in the intervention group had alleviation of their pain while 78.1% of the control group had alleviation of their pain; there was not a statistically significant difference (RR=1.08; C.I. 95%=0.8-1.4; p=0.48. We found no association between analgesic efficacy, smoking, dominance, gender, and type of CRPS, unleashing cause or educational level.

  1. Tratamiento del liquen plano oral: una revisión Treatment of oral lichen planus: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. García-Pola Vallejo

    2008-02-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sobre los actuales tratamientos del liquen plano oral (LPO. Antes de iniciar el tratamiento al paciente, debe de realizarse una biopsia para establecer el correcto diagnóstico. Dado que para el LPO no hay tratamiento curativo, el primer objetivo en los pacientes sintomáticos es el efecto paliativo. Entre las alternativas terapéuticas se incluyen: corticosteroides tópicos, sistémicos e intralesionales; retinoides tópicos o sistémicos; ciclosporina tópica, tacrolimus tópico, azatioprina, fototerapia y tratamiento quirúrgico.The aim of the present study was to review about the current treatment of oral lichen planus (OLP. Before a patients is started on therapy a biopsy must be done to establish an accurate diagnosis. Because there is no curative therapy for OLP, the primary goal for symtomatic patients is palliative. Treatment modalities include the use of: topical, systemic and intralesional corticosteroids; topical and systemic retinoids, topical cyclosoporine; topical tacrolimus; azathioprine; phototherapy and surgical procedures.

  2. Tratamiento del ardor bucal y de la boca seca: nuevas tendencias / Treatment of burning mouth: new trends

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F., De Luca Monasterios; Campillo M.E., Rodrguez de Rivera.

    2014-06-01

    Full Text Available En la presente revisin, abordaremos el tratamiento del SBA. Dado que desconocemos con exactitud la etiopatogenia, el tratamiento suele orientarse hacia el manejo de los sntomas. Se pretende: Tratar los procesos relacionados con ardor bucal eliminando los factores locales o irritantes (tabaco, alco [...] hol, comidas picantes y bebidas cidas, aristas cortantes, xerostoma, disgeusia, parafunciones, bruxismo, mordisqueo o succin de mucosas, hbitos parafuncionales orales, irritacin mecnica, prtesis desajustadas o alergia a materiales dentales) ya que estos pueden aumentan el ardor. Prevenir y tratar alteraciones o lesiones sobre la mucosa bucal. Por otro lado se deben tratar y/o remitir procesos psicopatolgicos. El hecho de escuchar con atencin al paciente y explicarle el motivo de sus molestias suele calmar al paciente y disminuir los sntomas por lo que se aconseja una evaluacin de forma peridica cada 6 meses. El tratamiento se basa en cuatro posibilidades teraputicas: Odontolgico: local-conservador e higinico (pulir-redondear cspides o aristas cortantes; realizar tratamiento protsico, la utilizacin de barreras fsicas como geles o protectores dentales); Farmacolgicos, Psicolgicos: la depresin y la ansiedad desempean un papel importante en la modulacin de la percepcin del dolor, se han evidenciado en estos pacientes alteraciones del sistema nervioso central y del sistema nervioso perifrico por lo que el uso de frmacos psicoactivos antidepresivos se han justificado, entre ellos el clonacepam tpico (Rivotril), con una mejora del 50% de los sntomas. Dados los escasos resultados obtenidos en el tratamiento del cuadro, se han propuesto una serie de tratamientos Alternativos para intentar controlarlo, los cuales han tenido aparentes resultados beneficiosos: infrarrojos, el lser de baja intensidad aplicado en la zona referida por el paciente, la fitoterapia con efectos analgsicos y antidepresivos, con mejora del 52% de los pacientes, el aloe vera, la acupuntura y el tratamiento cognitivo-conductual que ayuda a reducir la ansiedad. Teniendo en cuenta que ninguno de los tratamientos es definitivo ni universal, podemos concluir que existen tratamientos eficaces para algunos de los casos, pero en otros muchos se sigue buscando un procedimiento que resulte eficaz. Abstract in english In this review will tackle treatment SBA. Because the exact etiopathogenesis is unknown, treatment is directed toward symptom management. The aim is: Treat the processes associated with burning mouth or eliminating local irritants (snuff, alcohol, spicy foods and acidic beverages, cutting edges, xer [...] ostomia, dysgeusia, parafunctions, bruxism, chewing or sucking mucous, oral parafunctional habits, mechanical irritation, unadjusted dentures or allergies to dental materials) as these can increase the burning. Prevent and treat disease or disorder of the oral mucosa. On the other hand should be treated and/or remit psychopathological processes. Just listen carefully to the patient and explain the reason for their discomfort usually calm the patient and reduce the symptoms so a periodic assessment every 6 months is advised. The treatment is based on four therapeutic possibilities: Dental: locally conservative and hygienic (polish-rounded cusps or sharp edges; make prosthetic treatment, the use of physical barriers such as gels or dental dams); Pharmacological, Psychological: depression and anxiety play an important role in modulating pain perception, have been demonstrated in these patients alterations of the central nervous system and the peripheral nervous system so that the use of antidepressants have been justified psychoactive drugs, including topical clonazepam (Rivotril) with a 50% improvement in symptoms. Given the poor results in the treatment of the condition have been proposed a number of Alternative treatments to try to control it, which have apparent beneficial results: infrared, low level laser applied in the area reported by the patient, with herbal

  3. Uso del parche de capsaicina 8% para el tratamiento del dolor por infusión de treprostinil subcutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Trinidad

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: la HP (hipertensión pulmonar es una enfermedad poco prevalente (15 casos por 1 millón de habitantes, pero se trata de un proceso grave con una mortalidad muy elevada. El tratamiento se hace con treprostinil administrado por vía subcutánea. El principal efecto secundario que presenta es dolor e inflamación en el punto de infusión, obligando en muchos casos a la retirada del tratamiento. Presentamos un caso clínico de un paciente de 46 años diagnosticado de hipertensión pulmonar secundaria a VIH, que acude en tratamiento con treprostinil subcutáneo y que refirió intenso dolor en la zona de punción (zona abdominal periumbilical los primeros días (4-5 de la infusión, con una intensidad muy severa (VAS 9-10 que le obligó a estar encamado. Planteamos la posibilidad de tratamiento con parche de capsaicina 8% (Qutenza® de forma experimental, indicando al paciente su uso fuera de ficha técnica (off-label y firmando el consentimiento informado. Se realiza tratamiento previo durante una hora con crema EMLA, según protocolo, se delimita la zona abdominal periumbilical (lugar de punción y se administra parche durante una hora. Se observa posteriormente eritema en la zona de administración, sin más incidencia. Buena tolerancia del tratamiento y alta a domicilio. No existen publicaciones actualmente que hayan estudiado el uso de parche de capsaicina para tratar el dolor relacionado con la infusión de treprostinil s.c., por ello consideramos relevante la experiencia de este caso clínico. De este modo, creemos que, aunque pendiente de la validación por ensayos clínicos, el tratamiento con parches de capsaicina 8% (Qutenza® podría ser una alternativa válida a tener en cuenta en el control analgésico de los pacientes en tratamiento con treprostinil s.c., logrando de este modo la adherencia a dicho tratamiento y que más pacientes puedan beneficiarse de teprsotinil para el tratamiento de la HP.

  4. Feocromocitoma: diagnóstico y resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Copo Jorge

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó estudio prospectivo que incluyó a todos los pacientes con feocromocitoma, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el período comprendido entre junio de 1984 y junio de 2000. Incluyó a 33 pacientes, 24 mujeres y 9 hombres. Predominó la afección en la tercera, cuarta y quinta décadas de la vida. La hipertensión arterial fue la manifestación clínica principal, presente en el 85 % de los casos; el incidentaloma y la neoplasia endocrina múltiple (NEM IIA fueron otras formas de presentación. La tomografía axial computadorizada y el ultrasonido tuvieron una sensibilidad de 95 y 100 %, respectivamente, para el diagnóstico de la entidad. La adrenalectomía fue el tratamiento de elección y la lumbar (84,8 %, la vía de abordaje más empleada. La apertura pleural fue el accidente más frecuente y las complicaciones predominantes fueron el neumotórax y el hematoma lumbar. El resultado final del tratamiento fue bueno en 28 pacientes (84,84 % y ocurrieron 2 fallecimientos (6,1 %A prospective study that included all the patients with pheochromocytoma operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from June, 1984, to June, 2000, was conducted. 33 patients, 24 females and 9 males, were included. The affection predominated in the third, fourth and fifth decade of life. Arterial hypertension was the main clinical manifestation present in 85 % of th cases. The incidentaloma and the multiple endocrine neoplasia (MEN II A were other forms of presentation. Computed axial tomography and ultrasound had a sensitivity of 95 and 100 %, respectively, for the diagnosis of the entity. Adrenalectomy was the elective treatment and the lumbar approach(84.8 % was the most used. The pleural opening was the most frequent accident and the prevailing complications were pneumothorax and lumbar hematoma. The final result of the treatment was good in 28 patients (84.84 % and 2 deaths were registered (6.1 %

  5. Factores asociados con el incumplimiento del tratamiento antipalúdico en pacientes ecuatorianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha C. Yépez

    2000-08-01

    Full Text Available Un total de 249 personas residentes del noroccidente del Ecuador, con diagnóstico clínico de paludismo, confirmado mediante frotis de gota gruesa, recibieron tratamiento con cloroquina o primaquina según el régimen terapéutico vigente en el Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria. Se realizó nueva valoración clínica y frotis de gota gruesa 4 d después en los casos de P. falciparum (n = 120 y 8 d más tarde en los de P.vivax (n = 129; se averiguó mediante interrogatorio directo si el paciente había o no cumplido con el tratamiento y se investigaron las causas para haber actuado en uno u otro sentido. La información se procesó en paquetes EPI-INFO 6.04 y SPSS PC 7,0, se utilizaron la prueba de bondad de ajuste y el análisis factorial de correspondencias. Se definió como paciente cumplidor a quien tomó diariamente el número de pastillas prescrito, durante el número de días indicado, con el intervalo establecido y en el momento preciso. Por cada 3 pacientes cumplidores hubo 2 incumplidores; el incumplimiento no se asoció significativamente con la edad, el sexo, la escolaridad, la etnia, procedencia urbana o rural o el nivel de ingreso monetario. El conocimiento de la gravedad de la infección sí contribuyó al cumplimiento. Las razones del incumplimiento se asociaron principalmente con los medicamentos (efectos secundarios/renuencia a tomarlos; el olvido y el hecho de "curarse enseguida" fueron otras razones. El perfil del incumplidor se identificó con un adolescente, varón, mestizo, pobre y proveniente del área rural.A total of 249 persons living in the Northwest part of Ecuador with a clinical diagnosis of malaria confirmed by thick blood films were treated with chloroquine and primaquine according to the therapeutical system in force in the National Service for Eradication of Malaria. New clinical assesment and thick blood film were applied after 4 days in P.falciparum (n=120 cases and after 8 days in P.vivax (n=129 cases; patients were questioned about the compliance or non-compliance with the treatment, and the reasons for their acting in either way were studied. EPI-INFO 6.04 and SPSS PC 7.0 packages served to process the information; "kind adjustment test" (bondad de ajuste abd factorial analysis of correspondences were used. The patient who daily took his/her pills for the number of days indicated, at the established intervals and at the right time was defined as a patient complying with the drug therapy. For every 3 patients complying with treatment, there were 2 who did not; non-compliance was not significantly related to age, sex, educational level, ethnic group, urban or rural setting or level of income, but learning about seriousness of the infection did help to compliance with the therapy. The reasons for non-compliance were mainly associated with drugs (side effects/reluctancy to take drugs, with the fact of forgetting to take them and of "getting cured quickly". The profile of the patient who did not comply with treatment corresponded to male, teenager, mixed race, poor and rural setting.

  6. Tratamiento de la retinopata del prematuro con bevacizumab intravtreo / Intravitreal bevacizumab as treatment for retinopathy of prematurity

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ALDO, BANCALARI M; RICARDO, SCHADE Y; RUBN, PEA Z; NICOLS, PAVEZ P.

    2013-06-01

    Full Text Available Introduccin: El tratamiento estndar de la Retinopata del Prematuro (RDP) en etapa umbral es la fotocoagulacin con lser (FCL). Recientemente se ha utilizado el bevacizumab, un inhibidor del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) con resultados alentadores. Objetivo: Comunicar el res [...] ultado del tratamiento con bevacizumab en Recin Nacidos (RN) prematuros con retinopata en etapa umbral. Pacientes y Mtodo: Se analizaron los RN pretrmino de muy bajo peso (RNMBP) que recibieron bevacizumab, en monoterapia o asociado a FCL, como tratamiento de la RDP en etapa umbral. Se evalu respuesta al tratamiento, reintervenciones y complicaciones. Resultados: Se analizaron 17 RNMBP con promedio de edad gestacional 26,4 1,7 sem y peso de nacimiento de 850 141 g. Los 6 pacientes tratados con bevacizumab en asociacin a FCL no requirieron reintervencin. De los 11 neonatos que slo recibieron bevacizumab, el 36,3% necesit posteriormente tratamiento con FCL. Conclusiones: El bevacizumab sera una terapia efectiva en el tratamiento de la RDP umbral. En nuestra experiencia present ventajas respecto a la FCL, al ser realizado sin necesidad de traslado del RN ni de uso de anestesia general. No observamos complicaciones a corto plazo con el uso de bevacizumab en los pacientes tratados. Abstract in english Introduction: Standard treatment of threshold Retinopathy of Prematurity (ROP) is laser photocoagulation (LPC). Recently, bevacizumab, a vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitor has been used with positive results. Objective: To communicate the response to treatment with bevacizumab in pr [...] emature newborns with threshold retinopathy. Patients and Method: Very low birth weight (VLBW) infants that received bevacizumab, in monotherapy or associated with LPC, as treatment for threshold ROP, were analyzed. Response to treatment, reinterventions and complications were evaluated. Results: 17 VLBW infants were analyzed with mean gestational age 26.4 1.7 weeks and mean birth weight 850 141 g. All 6 patients treated with bevacizumab in association with LPC did not require reintervention. Of the 11 neonates that only received bevacizumab, 36.3% needed further treatment. Conclusions: Bevacizumab could be an effective therapy for treatment of threshold ROP. In our experience it presented advantages compared with LPC, since therapy can be carried out without transferring the patient and with no use of general anesthetics. No short term complications were observed with the use of bevacizumab in treated patients.

  7. Controversias en el tratamiento del aborto incompleto: AMEU versus tratamiento mdico con misoprostol / Controversies in the treatment of incomplete abortion: MVA versus medical treatment with misoprostol

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Gutirrez Ramos; Enrique, Guevara Ros.

    2015-01-01

    Full Text Available El aborto incompleto no complicado es una de las emergencias obsttricas ms frecuentes que llegan a nuestros establecimientos de salud, ocasionando altos costos en su atencin. Existen en la actualidad dos mtodos modernos para su manejo: la aspiracin manual endouterina (AMEU) y el tratamiento md [...] ico con misoprostol, ambos hacen posible el manejo ambulatorio del aborto incompleto, la reduccin de los costos para el sistema de salud, y adems se brindan dentro de un respeto a los derechos de las mujeres. Se analizan las controversias entre ambas tecnologas y se concluye que tanto el AMEU como el tratamiento con misoprostol son tecnologas modernas que tienen su aplicacin dentro de los servicios de ginecologa y obstetricia de nuestro pas, con la misma seguridad y efectividad por la evidencia que muchos estudios realizados a la fecha nos presentan. Ambas tecnologas deben manejarse dentro de un modelo de atencin basado en el respeto a los derechos de las mujeres. Abstract in english Non-complicated incomplete abortion is one of the most frequent obstetric emergencies in our health facilities, causing high care costs. There are two current modern methods for its attention: manual vacuum aspiration (MVA) and medical treatment with misoprostol, both with the possibility of outpati [...] ent management, reducing costs to the health system. Controversies between the two technologies are analyzed and it is concluded that both MVA and misoprostol treatments are modern technologies applicable in gynecology and obstetrics services in our country, with same safety and effectiveness by evidence of many studies conducted.