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Sample records for da ultra-sonografia transvaginal

  1. Acurácia diagnóstica da histerossalpingografia e da ultra-sonografia para avaliação de doenças da cavidade uterina em pacientes com abortamento recorrente Diagnostic accuracy of hysterosalpingography and transvaginal sonography to evaluate uterine cavity diseases in patients with recurrent miscarriage

    Évelyn Traina

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a acurácia da histerossalpingografia e da ultra-sonografia transvaginal bidimensional para o diagnóstico de defeitos uterinos em pacientes com aborto recorrente. MÉTODOS: oitenta pacientes com história de dois ou mais abortos espontâneos consecutivos foram submetidas a histerossalpingografia, ultra-sonografia bidimensional pélvica e transvaginal e histeroscopia ambulatorial. Os achados foram divididos em três grupos: alterações da forma, sinéquias e lesões polipóides. A histeroscopia foi considerada padrão-ouro. A concordância entre os diferentes métodos foi avaliada pelo coeficiente kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (alfa=5%. Sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, com intervalos de confiança de 95%, foram calculados. RESULTADOS: defeitos cavitários foram diagnosticados em 29 (36,3% pacientes, sendo 11 (13,7% alterações da forma, 17 (21,3% sinéquias e uma (1,3% lesão polipóide. A concordância global da histerossalpingografia com a histeroscopia foi de 85,0%, ao passo que da ultra-sonografia foi de apenas 78,7%. Os melhores resultados da histerossalpingografia foram obtidos para os diagnósticos de alterações da forma e sinéquias (acurácia de, respectivamente, 97,5 e 95%. Para lesões polipóides, a histerossalpingografia teve acurácia de apenas 92,5%, devido ao baixo valor preditivo positivo (14,3%. A ultra-sonografia teve acurácia inferior para todos os diagnósticos, 93,7% para alterações da forma e 85% para detecção de sinéquias, às custas principalmente de baixa sensibilidade. CONCLUSÕES: a histerossalpingografia revelou boa acurácia diagnóstica para a pesquisa da cavidade uterina em pacientes com aborto recorrente. A ultra-sonografia mostrou especificidade alta, porém com baixa sensibilidade.PURPOSE: to evaluate the diagnostic accuracy of hysterosalpingography (HSG and transvaginal sonography (TVS in terms of detecting uterovaginal anomalies in women with a history of recurrent miscarriage. METHODS: eighty patients who presented two or more consecutive miscarriages were submitted to HSG, TVS and hysteroscopy (HSC. The following diagnoses were considered separately: uterine malformations, intrauterine adhesions and polypoid lesions. Hysteroscopy was the gold standard. The matching among the different methods was evaluated by the kappa coefficient and its significance was tested. The significance level was 0.05 (alpha=5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, with 95% of statistical confidence interval, were calculated. RESULTS: uterovaginal anomalies were detected in 29 (36.3% patients: 11 (13.7% were uterine malformations, 17 (21.3% intrauterine adhesions and one (1.3% a polypoid lesion. The global matching between HSG and HSC was 85.5%, while between TVS and HSC it was only 78.7%. The best accuracy of HSG appeared to be for the diagnosis of uterine malformations and intrauterine adhesions (diagnostic accuracy of 97.5 and 95%, respectively. For the diagnosis of polypoid lesions, HSG had a diagnostic accuracy of only 92.5%, due to the low rate of positive predictive value (14.3%. TVS had a worse accuracy for all diagnoses, 93.7% for the diagnosis of uterine malformations and 85% for intrauterine adhesions, due to low sensitivity. CONCLUSIONS: histerosalpingography showed a good diagnostic accuracy for the diagnosis of uterine cavity diseases. TVS had good specificity, but with low sensitivity.

  2. USO DA ULTRA-SONOGRAFIA EM FMEAS SUNAS SUBMETIDAS A ACASALAMENTO NATURAL OU INSEMINAO ARTIFICIAL

    MARTINS, Jos Reinaldo

    2009-05-01

    Full Text Available Nucleus Animalium, v.1, n.1, maio 2009The reproductive performance is of great importance in the economic efficiency of pig activity.Within this context, the modern pig farming has great advances in reproductive highlighting the use of artificialinsemination, natural mating, and even controlled the early diagnosis of pregnancy by ultrasound. This studyaimed to use ultrasound in the diagnosis of pregnancy of sows, determining the best period for its implementation,and evaluate the reproductive efficiency in the use of artificial insemination and natural mating. Were carried outultrasound scans in both transabdominais antimere of each animal. The minimum period of gestation of sows fordiagnosis performed by ultrasound was 20 days, showing to be a quick look, high accuracy and can be used as an auxiliary method to improve reproductive efficiency in this species.O desempenho reprodutivo tem grande importncia na eficincia econmica da atividade suincola.Dentro desse contexto, a suinocultura moderna conta com grandes avanos na rea reprodutiva destacando-se ouso da inseminao artificial, acasalamentos naturais controlados e at mesmo o diagnstico precoce de gestaoatravs da ultra-sonografia. O presente trabalho teve como objetivo utilizar a ultra-sonografia no diagnsticode gestao de fmeas sunas, determinando o melhor perodo para sua aplicao, e ainda avaliar a eficinciareprodutiva na utilizao da inseminao artificial e acasalamento natural. Foram realizados exames ultrasonogrficostransabdominais em ambos os antmeros de cada animal. O tempo mnimo de gestao das fmeassunas para diagnstico realizado por ultra-sonografia foi de 20 dias, mostrando ser um exame rpido, de altaacurcia, podendo ser utilizado como mtodo auxiliar para melhorar a eficincia reprodutiva nesta espcie.

  3. Evolução do comprimento cervical uterino na gestação, avaliado pela ultra-sonografia transvaginal Changes in cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasound

    Reginaldo Antônio de Oliveira Freitas-Júnior

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a evolução do comprimento cervical uterino, ao longo da gestação, avaliado por meio da ultra-sonografia transvaginal. MÉTODOS: foi realizado estudo prospectivo, longitudinal, no qual 82 gestantes hígidas foram acompanhadas desde o início da gestação, das quais 49 mantiveram o seguimento até o parto sem complicações da gravidez, sendo examinadas a cada quatro semanas, e agrupadas, conforme a paridade, em nulíparas ou com um ou mais partos anteriores. O comprimento do colo uterino foi avaliado em vista sagital pela ultra-sonografia transvaginal, com a medida linear da distância entre os orifícios cervicais interno e externo. RESULTADOS: as médias de comprimento do colo uterino, bem como os percentis 5, 25, 50, 75 e 95, em função da idade gestacional, não diferiram significativamente entre os grupos estudados (p>0.05. No intervalo entre a 20ª e a 24ª semana gestacional o comprimento cervical variou entre 28, 35 e 47,2 mm, com os percentis 5, 50 e 95, respectivamente. O comprimento cervical uterino diminuiu progressivamente ao longo da gestação normal, sendo esse encurtamento significativo após a 20ª semana de gravidez e mais expressivo após a 28ª semana (pPURPOSE: to establish a normality curve of cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasonography. METHODS: we conducted a prospective, longitudinal study on 82 healthy pregnant women who were followed up from the beginning of pregnancy to delivery at four-week intervals, of whom 49 concluded the study. Patients were divided according to parity into nulliparous women and women with one or more previous deliveries. Cervical length was measured in a sagittal view by transvaginal ultrasonography, as the linear distance between internal and external cervical os. RESULTS: no significant difference was observed in mean cervical length or the 5th, 25, 50th, 75th, or 95th percentile according to gestational age between groups (p>0.05. Between the 20thand 24th gestacional week, the 5th, 50th and 95th percentiles of cervical length were 28, 35 and 47.2 mm, respectively. Cervical length decreased progressively during normal pregnancy, with a significant shortening observed after 20 weeks of gestation and being more marked after 28 weeks (p<0.05. CONCLUSION: the pattern of cervical length behavior does not seem to differ between nulliparous women and women with one or more previous deliveries. The numerical values of the normality curve of cervical length according to gestational age reflect the variability in the peculiar characteristics of the studied sample, thus emphasizing the value of the parameters established for different populations.

  4. Impacto da ultra-sonografia intra-operatria nas cirurgias para resseco de metstases hepticas The impact of intra operative ultrasound in metastases liver surgery

    Marcela Pecora Cohen

    2005-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Vinte e cinco a 50% dos pacientes com metstases hepticas so potenciais candidatos cirurgia curativa. A ultra-sonografia intra-operatria tem sido usada com grande acurcia para orientar a resseco das leses hepticas. OBJETIVO: Avaliar em nosso meio a importncia desse mtodo nas cirurgias hepticas e comparar seus achados com os dos mtodos de imagem pr-operatrios. PACIENTES E MTODOS: Estudou-se prospectivamente 35 pacientes com metstases hepticas e indicao cirrgica, com os seguintes tumores primrios: clon (24, tumor neuroendcrino (3, carcinoma de clulas renais e melanoma (2 e outros (4. A idade mediana foi de 56 anos, sendo 20 pacientes do sexo feminino. Os pacientes foram submetidos a pelo menos um exame entre tomografia computadorizada (30, ultra-sonografia (14 e ressonncia magntica (8. RESULTADOS: A ultra-sonografia intra-operatria foi til em 23 (65,6% das 35 cirurgias, e mudou o plano cirrgico em 9 (25,7% pacientes. Houve correlao estatisticamente significativa entre o nmero de ndulos identificados por ultra-sonografia percutnea do abdome, tomografia computadorizada e ressonncia magntica, e a ultra-sonografia intra-operatria, sendo que a mdia de ndulos por paciente encontrados pela ressonncia magntica (2,6 e pela ultra-sonografia intraoperatria (3,0 no mostrou diferena estatisticamente significativa. Cinqenta e cinco ndulos foram submetidos a anlise anatomopatolgica, considerada padro-ouro para o clculo de sensibilidade da ultra-sonografia intra-operatria, sendo que 52 (94,5% foram identificados pela ultra-sonografia intra-operatria. Dos ndulos menores que 1,5 cm, a ultra-sonografia detectou 15,0%, a tomografia computadorizada 33,3%, a ressonncia magntica 66,6% e a ultra-sonografia intra-operatria 91,6%. CONCLUSES: A ultra-sonografia intra-operatria til na avaliao e conduta intra-operatrias durante as resseces de metstases hepticas, especialmente em pacientes com ndulos pequenos.BACKGROUND: Twenty-five to 50% of the patients with hepatic metastases are potential candidates for curative surgery. Intraoperative ultrasound has been employed to guide the surgery. AIM: To evaluate this method in liver surgeries and compare it to other imaging methods. PATIENTS AND METHODS: Thirty-five patients (20 females, with median age of 56 years with hepatic metastases were prospectively studied between February 2001 and July 2003. Patients had as primary tumors: colorectal cancer (24, neuroendocrine tumors (3, renal cell carcinoma (2, melanoma (2, others (4. Each patient was submitted to at least: computed tomography (30, ultrasonography (14 and magnetic resonance imaging (8. Intraoperative ultrasound was performed in all patients in order to detect liver nodules. The number and location of liver lesions were compared to preoperative results. RESULTS: Intraoperative ultrasound was useful in 23 (65.6% of the 35 surgeries and changed the planned surgical strategy in 9 (25.7%. There was a statistical significant correlation between the mean number of nodules identified by ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging and intraoperative ultrasound. We found no statistical difference between magnetic resonance imaging and intraoperative ultrasound in identifying hepatic nodules. Fifty-five nodules were submitted to histological evaluation, the gold standard method and 52/55 (94.5% were identified by intraoperative ultrasound. Intraoperative ultrasound identified 91,6% of the smaller than 1.5 cm lesions, ultrasonography identified 15,0% of them, computed tomography 33.3% and magnetic resonance imaging 66,6%. CONCLUSIONS: Intraoperative ultrasound is crucial in the evaluation and decision making in hepatic surgery. Intraoperative ultrasound presents the highest sensibility in the detection of hepatic nodules compared to other imaging methods, especially for small lesions.

  5. Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound

    Adriana Bittencourt Campaner

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19% recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2. Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1%; endométrio atrófico, em 15 (12,4%; sinéquia senil, em 15 (12,4%; espessamento focal, em 13 (10,7%; lesão cerebróide, em 6 (5,0%; endométrio proliferativo, em 5 (4,1%; muco, em 5 (4,1%; mioma, em 4 (3,3%; endométrio secretor, em 3 (2,5%; hiperplasia endometrial, em 3 (2,5% e atrofia cística, em 1 (0,8%. Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina.PURPOSE: to correlate endometrial thickening diagnosed by ultrasonography with hysteroscopic findings in postmenopausal women. METHODS: a transversal study with hysteroscopic evaluation was performed in 121 postmenopausal women, with endometrial thickening diagnosed through transvaginal ultrasonography. In 98 women there was no history of hormonal replacement therapy, while the remaining 23 received different types of hormone; 55 patients complained of vaginal bleeding and the remaining did not present this condition. The endoscopic examinations were performed in the outpatient clinic, using a 4 mm rigid hysteroscope. For uterine cavity distention carbon dioxide (CO2 was used. Biopsy was performed in all patients, with a 3 mm Novak type curette, and the collected material was submitted to a histopathological study. RESULTS: endometrial thickening varied from 6 to 38 mm, with a mean of 10.7 ± 5.3 mm. The hysteroscopic findings were: polypoid lesion in 51 patients (42.1%; atrophic endometrium in 15 patients (12.4%; senile synechia in 15 patients (12.4%, focal thickening in 13 patients (10.7%; cerebroid lesion in 6 patients (5.0%; proliferative endometrium in 5 patients (4.1%; mucus in 5 patients (4.1%; myoma in 4 patients (3.3%; secreting endometrium in 3 patients (2.5%; endometrial hyperplasia in 3 patients (2.5%; and cystic atrophy in 1 patient (0.8%. Correlation between hysteroscopic findings and cytopathology was observed in 30 of 51 cases of polypoid lesion, in 12 of 15 cases of atrophic endometrium and in all cases in which the diagnosis of endometrial hyperplasia or adenocarcinoma was suspected. CONCLUSION: in the majority of the patients, the hysteroscopic examinations revealed that there was no genuine endometrial thickening but rather other types of lesion in the uterine cavity.

  6. Ultra-sonografia para predio da composio da carcaa de bovinos jovens Prediction of carcass composition of steers using ultrasound measurements

    Liliane Suguisawa

    2006-02-01

    Full Text Available Neste estudo, avaliou-se a utilizao da ultra-sonografia como tcnica para predio da composio da carcaa de 115 bovinos jovens (Nelore, Angus Nelore, Simental Nelore e Canchim, com peso inicial mdio de 329 kg, de dois tamanhos maturidade (pequeno e grande, criados no sistema de produo do novilho superprecoce. Aps 120 dias de confinamento, foram realizadas a pesagem e a medida da rea de olho-de-lombo (AOL e da gordura subcutnea (ECG, via ultra-sonografia. Aps o abate, foram registradas as medidas de AOL e ECG na carcaa, os pesos de traseiro, dianteiro, cortes crneos comerciais e a composio corporal dos animais. Foram calculados os rendimentos de carcaa, de cortes crneos e de traseiro, no se observando diferena na composio entre os dois grupos de tamanho maturidade, provavelmente em razo da pequena variao entre eles. Embora a ultra-sonografia no tenha apresentado alta preciso na predio da musculosidade da carcaa e do rendimento de cortes crneos, os coeficientes de determinao das equaes de predio da composio da carcaa foram semelhantes, e algumas vezes superiores (quantidade de ossos, aos obtidos nas equaes em que se utilizaram as medidas na carcaa aps o abate, demonstrando que a ultra-sonografia pode ser utilizada para predio da composio da carcaa de bovinos de corte em determinadas situaes.This study was conducted to evaluate the use of ultrasound measurements to predict carcass composition of 115 steers (Nellore, Angus x Nellore, Simental x Nellore, and Canchim with different frame sizes (small and large and average initial body weight of 329 kg. After 120 days in a feedlot, animals were weighed followed by ultrasound measurements of rib eye area (RA and fat thickness (FT. Animals were slaughtered and measurements of carcass RA and FT, weights of hindquarter, forequarter, and commercial cuts, and determination of body composition were done. In addition, yields of carcass, commercial cuts, and hindquarter were calculated and no significant differences between frame sizes were found for these variables. Ultrasound measurements were not precise predicting carcass muscle content and yields of commercial cuts in this trial. However, determination coefficients from regression equations of carcass composition using ultrasound were similar and sometimes higher (e.g. bone content than those from regression equations of carcass composition, in which measurements were taken after slaughter. Therefore, ultrasound measurements can be used to predict carcass composition of beef cattle for some variables.

  7. O uso da ultra-sonografia na avaliação da distribuição de gordura abdominal

    Rosana B. Radominski

    2000-02-01

    Full Text Available A quantificação da adiposidade visceral é de suma importância, pois a gordura visceral é a grande responsável pelas complicações metabólicas da população obesa. O método de escolha para tal quantificação é a Tomografia Computadorizada. No entanto, este exame tem alto custo, é pouco prático e submete os indivíduos aos riscos da irradiação. A medida de cintura, a relação cintura-quadril e o diâmetro sagital são métodos que determinam indiretamente a gordura visceral. A ultra-sonografia tem sido proposta como uma técnica não invasiva para a avaliação de gordura intra-abdominal. No presente estudo foram determinadas, através da ultra-sonografia, as espessuras subcutâneas e intra-abdominais em 29 mulheres obesas em pré-menopausa. Estes valores foram comparados com os parâmetros antropométricos e com as áreas subcutâneas e viscerais medidas pela tomografia computadorizada. A espessura intra-abdominal foi a variável que obteve maior coeficiente de correlação com as áreas adiposas viscerais. Para a equação preditiva de área visceral, além da espessura intra-abdominal, foram incluídas as variáveis espessura subcutânea e medida de cintura. A espessura intra-abdominal mostrou correlação significativa com os níveis tensionais e com os valores de triglicerídeos. A correlação entre a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada foi maior no grupo onde as áreas viscerais eram maiores. A ultra-sonografia é um método útil para a determinação do tecido adiposo visceral.The measurement of visceral adipose tissue is very important as the visceral fat plays a major role in the metabolic disorders of the obese people. Computed tomography is the reference method for intra-abdominal fat evaluation, but it is expensive, with fairly limited availability and employs ionizing radiations. Waist circumference, waist/hip ratio and sagittal diameter are considered representative measurements of visceral fat. However they remain indirect means for calculating intra-abdominal adipose deposits. Sonography has been proposed as a noninvasive technique for measuring visceral fat. In this study subcutaneous and intra-abdominal thickness were measured by sonography on 29 premenopausal obese females. The results were compared with the anthropometric methods and with the subcutaneous and visceral adipose tissue areas measured by computed tomography. Ultrasound intra-abdominal thickness was the variable with highest correlation coefficient with visceral fat areas. In the predictive equations for visceral adipose tissue area besides intra-abdominal thickness, subcutaneous fat thickness and waist circumference was included. The intra-abdominal thickness showed significant correlations with the blood pressure level and triglyceride level. The correlation between sonography and computed tomography was highest as visceral fat area increased. Sonography is a useful method for measuring visceral adipose tissue.

  8. Valor da ultra-sonografia abdominal com transdutor multifreqüencial de 5 a 10 mhz no diagnóstico de apendicite

    Costa Jesus Irajacy Fernandes da

    2002-01-01

    Full Text Available Neste trabalho procura-se estabelecer o valor da ultra-sonografia no diagnóstico de apendicite, com transdutor multifreqüencial de 5 a 10 MHz. Foi realizado estudo transversal de casos consecutivos de 240 pacientes, de abril de 1996 a setembro de 1998, com suspeita de apendicite. Os critérios ecográficos de apendicite foram apêndice não-compressível e com espessura acima de 6,0 mm, com ou sem apendicólito e/ou coleção. O padrão ouro utilizado foram achados cirúrgicos e acompanhamento clínico durante um ano. A prevalência de apendicite foi de 59%. A ultra-sonografia mostrou sensibilidade de 90%, especificidade de 97%, acurácia de 93%, valor preditivo positivo de 98% e valor preditivo negativo de 87%, tendo ocorrido 2,4% de falso-positivos e 13% de falso-negativos. O ultra-som com transdutor multifreqüencial de 5 a 10 MHz mostra-se um método muito eficaz no diagnóstico de apendicite.

  9. Estudo da macrovasculatura por ultra-sonografia Doppler na esclerose sistmica Study of macrovasculature by Doppler ultrasound in systemic sclerosis

    Emmanuelle Tenrio Albuquerque Madruga Godoi

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrncia e a distribuio das alteraes macrovasculares em uma populao com esclerose sistmica (ES por meio da ultra-sonografia Doppler (USG Doppler e do ndice tornozelo-brao (ITB. Foi investigada a associao destes achados com as caractersticas demogrficas e clnicas dos pacientes, bem como fatores de risco e antecedentes da doena ateromatosa. MTODOS: Estudo prospectivo, tipo srie de casos, constitudo de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade mdia de 46,30 anos. A forma clnica difusa esteve presente em 85% dos pacientes. Todos tinham fenmeno de Raynaud (FR, 55% apresentaram alterao de polpas digitais, 15% lcera atual de membros e 25% reabsoro de falange. No houve amputao e 70% apresentaram de um a quatro fatores de risco de aterosclerose. A aorta, as cartidas, bem como as artrias dos membros superiores (MMSS e inferiores (MMII foram estudadas por USG Doppler para a avaliao de espessamento do complexo ntima-medial (CIM, presena de placas e aneurismas. Nas artrias dos MMII, foi tambm realizado o ITB. RESULTADOS: O ITB foi normal em todos os pacientes, entretanto 12 (60% destes apresentaram doena macrovascular (DMV, sendo 9 (45% na aorta, 7 (35% nos MMII, 6 (30% nas cartidas e 1 (5% nas artrias dos MMSS. Observou-se associao entre DMV e alteraes de polpas digitais (p = 0,0045. CONCLUSES: A USG Doppler identificou DMV em 60% dos pacientes com ES. Nenhum paciente apresentou ITB anormal. Verificou-se associao significante da DMV com as alteraes atuais de polpas digitais. As alteraes macrovasculares encontradas no esto necessariamente associadas esclerose sistmica e podem decorrer do processo aterosclertico.OBJECTIVE: To assess the occurrence and distribution of the macrovascular alterations in a population with Systemic Sclerosis (SS by means of Doppler ultrasound (Doppler US and ankle-arm index (AAI. To investigate the assotiation of these findings with both demographic and clinical characteristics in the patients as well as with risk factors and antecedents of atheromatous disease. METHODS: Prospective study, of the series of cases type, comprising 20 patients, 19 of whom were women with a median age of 46.30 years. Eighty-five percent were of the diffuse form. All the patients had the Raynaud's phenomenon, 55% presented alteration of digital pulps, 15% current limb ulcers and 25% phalanx resorption. There were no amputations and 70% presented from 1 to 4 risk factors for atherosclerosis. The aorta, carotids as well as upper (ULs and lower (LLs limbs arteries were evaluated by Doppler US to assess thickening of the medio-intimal complex (MIC, presence of plaques and aneurisms. In the arteries of the LLs, AAI was also undertaken. RESULTS: AAI was normal in all patients, 12 patients (60% presented macrovascular disease (MVD comprising 9 (45% of these in the aorta, 7 (35% in LLs arteries , 6 (30% in the carotids and 1 (5% in ULs arteries. MVD and alterations of digital pulps were positivily associated (p = 0.0045. CONCLUSIONS: Doppler US identified MVD in 60% of our SS patients. No patients had abnormal AAI. MDV was positivily associated with digital pulps alterations. The macrovascular alterations found are not necessarily associated with systemic sclerosis, and may be due to atherosclerosis process.

  10. Importância da ultra-sonografia anorretal tridimensional na decisão terapêutica da endometriose profunda Importance of the three-dimensional anorectal ultrasonography in deep endometriosis

    Univaldo Etsuo Sagae; Doryane Maria dos Reis Lima; Namir Cavalli; Lucia Matiko Takamatsu Sagae; Tomaz Massayuki Tanaka; Mauro Willemann Bonatto; Ricardo Shigeo Tsuchiya; Carlos Alberto Carvalho; Andrea Ishikawa Shiratori

    2009-01-01

    OBJETIVO: Este estudo visa demonstrar a importância da ultra-sonografia anorretal tridimensional (US 3D) no diagnóstico da endometriose profunda e o grau de acometimento do trato intestinal na decisão terapêutica da endometriose do septo retovaginal. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado entre março de 2007 e julho de 2009. Sessenta e cinco mulheres com endometriose pélvica e com queixas gastrointestinais foram avaliadas e submetidas a US 3D. Vinte pacientes, média de idade 33,7anos, com susp...

  11. Princpios fsicos do Doppler em ultra-sonografia Physical principles of Doppler ultrasonography

    Cibele Figueira Carvalho; Maria Cristina Chammas; Giovanni Guido Cerri

    2008-01-01

    A ultra-sonografia Doppler um mtodo relativamente recente dentro da rotina veterinria que fornece informaes em tempo real da arquitetura vascular e dos aspectos hemodinmicos dos vasos sanguneos examinados em diversos rgos vitais. Pode determinar a presena, a direo e o tipo de fluxo sanguneo. Esta reviso de literatura compila as informaes sobre os princpios fsicos da ultra-sonografia Doppler. A ampliao do conhecimento desta tecnologia possibilita a melhor compreenso das a...

  12. O valor da ultra-sonografia e da ressonncia magntica fetal na avaliao das hrnias diafragmticas / The value of fetal ultrasonography and magnetic resonance imaging in the assessment of diaphragmatic hernias

    Bruno, Amim; Heron, Werner Jr.; Pedro Augusto, Daltro; Erika, Antunes; Tatiana, Fazecas; Leise, Rodrigues; Fernando, Guerra; Edson, Marchiori; Emerson Leandro, Gasparetto; Romeu Crtes, Domingues.

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar a significncia dos achados da ressonncia magntica e da ultra-sonografia na caracterizao pr-natal e avaliao do prognstico de pacientes com hrnia diafragmtica congnita. MATERIAIS E MTODOS: Catorze gestantes (idade gestacional mdia de 28,7 semanas) examinadas com ultr [...] a-sonografia e apresentando fetos com suspeita de hrnia diafragmtica congnita foram avaliadas por meio da ressonncia magntica. Os exames foram realizados em aparelho de 1,5 tesla usando seqncias-padro. Dois radiologistas avaliaram as imagens e estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: Doze fetos tinham hrnia diafragmtica esquerda e dois, direita. O fgado fetal foi localizado no interior do trax de cinco fetos pela ultra-sonografia (trs com hrnia diafragmtica esquerda e dois com hrnia diafragmtica direita) e de oito pela ressonncia magntica (seis com hrnia diafragmtica esquerda e dois com hrnia diafragmtica direita). Herniao do estmago e alas de intestino delgado foi observada em todos os fetos com hrnia diafragmtica esquerda (n = 12), tanto pela ultra-sonografia quanto pela ressonncia magntica. Oito fetos sobreviveram aps cirurgia (sete com hrnia diafragmtica esquerda e um com hrnia diafragmtica direita). CONCLUSO: A ultra-sonografia e a ressonncia magntica so mtodos de imagens complementares na avaliao das hrnias diafragmticas congnitas. A ressonncia magntica pode auxiliar a ultra-sonografia na avaliao da posio do fgado, o qual representa importante fator prognstico. Abstract in english OBJECTIVE: To demonstrate the relevance of ultrasonography and magnetic resonance imaging findings in the prenatal characterization and prognostic evaluation in cases of congenital diaphragmatic hernia. MATERIALS AND METHODS: Fourteen pregnant women (mean gestational age = 28.7 weeks) who had underg [...] one ultrasonography for suspicion of fetuses with congenital diaphragmatic hernia were assessed by means of magnetic resonance imaging on a 1.5 tesla equipment, following the standard protocol. Two radiologists evaluated the images and the findings were defined by consensus. RESULTS: Twelve fetuses had left diaphragmatic hernia and two, right diaphragmatic hernia. Ultrasonography showed the fetal liver inside the thorax of five fetuses (three with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia) and magnetic resonance imaging in eight fetuses (six with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia). Stomach and small bowel loop herniation was observed in all of the fetuses with left diaphragmatic hernia (n = 12) at both magnetic resonance imaging and ultrasonography. Eight fetuses (seven with left diaphragmatic hernia and one with right diaphragmatic hernia) survived after surgical treatment. CONCLUSION: Ultrasonography and magnetic resonance imaging are complementary imaging methods in the evaluation of congenital diaphragmatic hernia. Magnetic resonance imaging is a helpful diagnostic method complementary to ultrasonography for evaluation of the fetal liver positioning, considering its relevance as a prognostic factor in cases of congenital diaphragmatic hernia.

  13. Valor preditivo da ultra-sonografia do cérebro em recém-natos com diagnóstico de meningite bacteriana neonatal: seguimento de 12 anos Predictive value of cerebral ultrasound with respect to clinical outcome in infants diagnoses on neonatal meningitis: a focus 12 years later

    Alexandra Maria Vieira Monteiro; Olga Bomfim

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo da ultra-sonografia do cérebro, para o dano cerebral, em crianças com diagnóstico de meningite neonatal. MÉTODO: Estudo retrospectivo realizado no Instituto Fernandes Figueira (FIOCRUZ-RJ) em 16 crianças que realizaram ultra-sonografia do cérebro por diagnóstico de meningite no período neonatal e tiveram seguimento neurológico até 12 anos. Foram calculados: valores preditivos positivo e negativo, sensibilidade e especificidade. RESULTADOS: 56,25% eram do se...

  14. Ultra-sonografia transvaginal do colo para a predição do parto pré-termo em pacientes sintomáticas com bolsa íntegra Transvaginal ultrasound of the cervix for predicting premature delivery in symptomatic patients with intact membranes

    Lívia Teresa Moreira Rios

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a utilidade do comprimento cervical ultra-sonográfico para a predição do parto em gestantes com contrações uterinas persistentes e bolsa íntegra. MÉTODOS: realizou-se estudo observacional, prospectivo, do tipo coorte no qual foram incluídas 45 gestantes internadas em nossa instituição entre a 22ª e a 34ª semana. Ultra-sonografia transvaginal do colo foi realizada uma única vez, após completado um ciclo de tocólise endovenosa, com aferição do comprimento, conforme critérios descritos previamente. Os achados ultra-sonográficos não foram utilizados para o diagnóstico ou conduta obstétrica. O desfecho estudado foi a ocorrência de parto pré-termo (PURPOSE: to assess the role of ultrasonographic cervical length in predicting premature labor in patients presenting persistent uterine contractions and intact membranes. METHODS: a prospective observational cohort study was performed in 45 women admitted to our hospital between 22 and 34 weeks of gestation. Transvaginal sonographic evaluation of the cervix was performed once in the women who had completed a course of parenteral tocolysis. The cervical length was obtained according to criteria reported previously. Cervical sonographic findings were not used in diagnosis and management. Outcome variable was the occurrence of preterm delivery (<37 weeks. Statistical analysis consisted of univariate method with the purpose of determining the significant contribution of cervical length to the prediction of preterm delivery. The adopted significance level was 5% (p<0,05 and the confidence interval was 95% (95% CI. RESULTS: the incidence of preterm delivery was 51.11% (23/45. Cervical length was significantly associated with the outcome (p<0.0001. Receiver operating characteristic curve analysis showed that a cervical length of 20 mm was the best cutoff in predicting preterm delivery (sensitivity 86.9%; specificity 81.8%; positive predictive value 83.3%; negative predictive value 85.7%. The calculated area under the curve was 0.91 (95% CI: 0.79-0.97; p<0.0001. CONCLUSIONS: among women with persistent uterine contractions and intact membranes treated for preterm labor, a cervical length of less than 20 mm demonstrated a high likelihood of preterm birth. Transvaginal ultrasound may improve the accuracy of diagnosis in symptomatic women.

  15. DIAGNÓSTICO DE GESTAÇÃO POR ULTRA-SONOGRAFIA

    Jairo Pereira Neves

    1991-12-01

    Full Text Available Apresentam-se as vantagens, os princípios fundamentais da técnica e a situação atual do diagnóstico de gestação por ultra-sonografia nas espécies bovina, eqüina e ovina. Entre as vantagens da ultra-sonografia para o diagnóstico de gestação destaca-se a precocidade, a inocuidade, o diagnóstico de prenhez gemelar e a possibilidade de estimar a viabilidade embrionária. O diagnóstico de gestação por ultra-sonografia possibilita um reconhecimento precoce e seguro desse estado com reflexos econômicos positivos e imediatos.

  16. O uso da ultra-sonografia no diagnóstico e evolução da apendicite aguda Ultrasonography in the diagnosis and evolution of acute appendicitis

    Arquimedes Artur Zorzetto

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Aproximadamente 35% das apendicites agudas têm diagnóstico clínico pré-operatório duvidoso ou incorreto, particularmente grávidas e crianças. A ultra-sonografia, em virtude do seu baixo custo e facilidade de acesso, tem-se mostrado um método diagnóstico importante. Este estudo propôs-se a demonstrar os principais achados de imagem das diversas fases da apendicite, com o objetivo de auxiliar o ultra-sonografista no diagnóstico precoce desta afecção. MATERIAIS E MÉTODOS: São relatados 14 casos de ultra-sonografias abdominais realizadas no período de janeiro a julho de 2001, em pacientes que se apresentavam com quadro de abdome agudo. O exame foi realizado com transdutores de 3,5 MHz e 7,5 MHz. RESULTADOS: O estudo ultra-sonográfico antes da perfuração demonstra apêndice não compressível, com espessamento e perda focal da definição das paredes. Após a perfuração, o apêndice pode não ser visualizado ao exame de ultra-sonografia, sendo evidenciadas alterações secundárias como efeito de massa, formação de plastrão, liquefação e formação de abscesso, além de ar dentro da coleção. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce da apendicite é essencial para minimizar a morbidade, que se mantém elevada se ocorrer perfuração. Apresentações atípicas resultam em confusão diagnóstica e retarde no tratamento. As principais dificuldades e erros são apendicite retrocecal, apendicite focal ou perfurada.OBJECTIVE: Approximately 35% of the patients with acute appendicitis have a doubtful or incorrect preoperatory diagnosis, particularly in pregnant women and children. Ultrasonography has demonstrated to be an important means of diagnosis due to its low cost and easy access. This study is intended to show the main imaging findings of the many phases of appendicitis, thus helping the ultrasonographist to establish an early diagnosis. MATERIALS AND METHODS: From January to June 2001, 14 patients with acute abdominal pain were submitted to abdominal ultrasound using 3.5 MHz and 7.5 MHz transducers. RESULTS: The ultrasound findings when perforation had not occurred demonstrated a noncompressible appendix, thickening and focal lack of definition of the walls. After perforation had occurred the appendix could no longer be visualized at ultrasonography. Secondary changes such as mass effect, phlegmous changes, liquefaction and abscess formation, and gas bubbles within a collection were identified. CONCLUSION: An early diagnosis of appendicitis is essential in order to minimize morbidity that is high when perforation occurs. Atypical presentations result in misdiagnosis and treatment delay. The main diagnostic challenges are retrocecal, focal or perforated appendicitis.

  17. Amadurecimento precoce da placenta avaliada pela ultra-sonografia e prognóstico perinatal Early placental maturation evaluated by ultrasound and perinatal prognosis

    Ana Patrícia Santos de Queiroz

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados maternos e perinatais das gestações com amadurecimento precoce da placenta detectado pela ultra-sonografia. MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, com comparação de grupos. Foram incluídas 146 gestantes, internadas entre janeiro de 2000 e dezembro de 2002 e em cujo prontuário constavam diagnóstico de amadurecimento precoce da placenta (presença de placenta grau II antes da 32ª semana de gestação ou grau III, antes da 35ª semana de gestação e descrição das condições materno-fetais. Foram excluídas gestantes com diagnóstico de: amniorrexe prematura, gravidez múltipla, forma aguda de descolamento prematuro de placenta normoinserida e malformação fetal. As complicações clínico-obstétricas foram: doenças hipertensivas, redução do crescimento intra-uterino, alterações do volume de líquido amniótico, infecções, diabete materno, anemia falciforme, soropositividade para HIV, drogadição, litíase renal, epilepsia e asma brônquica. Pelos prontuários, foram identificadas 106 gestantes com complicações clínico-obstétricas (Gcom e 40, sem essas complicações (Gsem. Para comparação entre os grupos, empregaram-se os testes de chi2 e exato de Fisher, ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: o grupo Gcom apresentou maior freqüência de oligoâmnio (27,3%, restrição de crescimento intra-uterino (44,3% e cesárea antecedente ao trabalho de parto (36,8%. Comparado ao grupo Gsem, o Gcom caracterizou-se por maior incidência de óbitos fetais, prematuros (58,8 versus 40%, menor índice de Apgar de 5º minuto, peso ao nascer PURPOSE: to describe perinatal and obstetric characteristics of pregnant women with ultrasonographic early placental aging. METHODS: using a retrospective, descriptive, series of cases, with group comparison, the authors analyzed the data of 146 pregnant women, whose diagnosis of placental early aging (presence of grade II placenta before 32 gestational weeks or grade III, before 35 gestational weeks, and maternal-fetal conditions had been recorded in the medical charts at the "Maternidade Prof. Monteiro de Moraes", Recife, Pernambuco Brazil, from January 2000 to December 2002, where they had been attended as inpatients. The exclusion criteria were diagnoses of: premature amniorrhexis, multiple pregnancies, acute premature detachment of a normally located placenta, and fetal malformation. The clinical and obstetric complications were: hypertensive diseases, intrauterine growth restriction, changes of amniotic fluid volume, infections, maternal diabetes, falciform anemia, HIV seropositivity, drug addiction, renal lithiasis, epilepsy and bronchial asthma. In the medical records, 106 pregnant women were identified as having clinical and obstetric complications (Gwith group and 40 as not having any of these complications (Gwithout group. For group comparisons, chi2 and exact Fisher statistical tests were used, with significance level of 0.05. RESULTS: Gwith group was associated with higher incidence of oligoamnion (27.3%, intrauterine growth restriction (44.3% and caesarean section prior to labor (36.8%. Compared to Gwithout, the Gwith group was characterized by high incidence of: fetal death, prematurity (58.8% versus 40%, lower 5th minute Apgar index, birth weight less than 2.500g (67.9% versus 40%; small body size for gestational age (39.2% versus 10% and more severe intercurrents events. CONCLUSIONS: perinatal prognosis does not depend upon placental early aging, but on clinical and obstetric maternal complications.

  18. IDENTIFICAÇÃO DAS REGIÕES CORRESPONDENTES AOS LOBOS HEPÁTICOS DE CÃES POR MEIO DA ULTRA-SONOGRAFIA IDENTIFICATION OF CORRESPONDENT REGIONS OF THE HEPATIC LOBES IN DOGS BY ULTRASONOGRAPHY

    Danielle Santos Martins

    2007-09-01

    Full Text Available

    O exame ultra-sonográfico mostra-se um método eficaz para a avaliação do fígado fornecendo dados sobre o seu tamanho, forma e alterações do parênquima. Embora a visualização e a diferenciação entre as veias hepáticas e os vasos portais sejam possíveis, são de difícil identificação anatômica, não havendo descrição literária de nenhum método que permita determinar os lobos. O objetivo desta pesquisa foi a identificação dos lobos hepáticos de cães, por meio de ultra-sonografia, descrevendo estruturas que sirvam como pontos de referência. Foram utilizados 86 cães, 15 para a identificação dos vasos pela ultra-sonografia (10 hígidos e 5 que apresentaram congestão venosa direita e 70 animais para o exame hepático de regiões predeterminadas. A comprovação da região hepática visibilizada deu-se por meio de injeção guiada de tinta colorida e posterior necrópsia em 10 cadáveres, sendo que um deles foi utilizado para obtenção de molde vascular em vinil. Este trabalho permite concluir que o emprego da segmentação da região abdominal cranial auxilia na determinação dos lobos, dando referências mais precisas para a localização de lesões no parênquima hepático. Muitas veias hepáticas e portais, apesar de difícil identificação, auxiliam a determinar o lobo.

    PALAVRAS-CHAVES: Anatomia, cães, fígado, ultra-sonografia, veias.

    Ultrasonography is an efficient method for evalu-ating the internal structure of the liver and it gives datum about size, shape and parenchymal disorders. Although the visualization and differentiation of hepatic and portal veins are possible, theirs identification is arduous and the ultrasonographic differentiation of the liver’s lobes has not been described yet. The aim of this study was the ul-trasonographic identification of the canine liver’s lobes, describing its anatomic landmarkers. Ultrasound scans of the liver were applied to 86 adult dogs. Hepatic and por-tal veins examination of 10 normal dogs and 5 dogs with right vein congestion were made. A vynil vascular cast of hepatic and portal veins was obteined. In order to study segmentation, 70 dogs (including 10 cadavers had pre-determinated liver’s regions examined sonographically, which were certificated by color ink guided injection and further necropsy in the cadavers. The results of the pre-sent research are helpful to determinate the canine liver’s lobes. As most hepatic and portal veins are difficult to be sonographically identified in dogs, segmentation based on the vascular distribution pattern proved to be useless for their determination, althought when identified, these ves-sels are helpful to determinate the lobe.

    KEY-WORDS: Anatomy, dogs, live, ultrasound, veins.

  19. Relevância da ultra-sonografia dos tendões flexores em cavalos Puro Sangue de corrida na adaptação ao treinamento Significance of flexor tendon ultrasonography in training thoroughbred horses

    Carolina Roxana Greig

    2005-08-01

    Full Text Available Vinte e quatro potros Puro Sangue de Corrida (PSC, com dois anos de idade foram avaliados ultra-sonograficamente, durante o período final da doma e início de treinamento, através da imagem transversal dos tendões flexor digital superficial (TFDS e profundo (TFDP. As avaliações foram realizadas com intervalos de 15 dias. A área transversal (AT, a textura dos ecos e a ecogenicidade dos tendões foram avaliadas nas sete zonas da região metacarpiana através de um programa de mensuração de imagens do próprio aparelho de ultra-sonografia. Durante a doma e treinamento, houve diminuição da AT na zona IA e IIIA (PThe cross-sectional area (CSA of the superficial digital flexor tendon (SDFT and deep digital flexor tendon (DDFT of twenty four thoroughbreds was ultrasonographically evaluated before and during their initial training to determine the effect of exercise on the tendon CSA, texture and echogenicity to characterize the response to training. Ultrasonographic transverse images of the left forelimb were obtained every fifteen days. The SDFT CSA of zones IA and IIIA showed a decrease (P<0.05, f=0.010 e f=0.023 res. during the breaking and training period and an increase (P< 0.05 of zone IIIC (f=0.039. Evaluating just the training period, SDFT CSA results of zones IA, IIIA and IIIC were similar. The DDFT showed no variation during the breaking phase but when the training phase was evaluated there was a decrease (P<0.05 in zones IA (f=0.006 and IIIA (f=0.006. Evaluating both breaking and training periods the DDFT showed a decrease (P<0.05 in zones IA (f=0.027, IIIA (f=0.0001 and IIIB (f=0.0031. Fiber texture and tendon echogenicity showed no significant difference between breaking and last reading during training. This study provides evidence of variation of adaptation among the ultrasonographic zones of both SDFT and DDFT to exercise during training of thoroughbred horses. Ultra-sonography is not the most indicated method to evaluate the adaptation of the SDFT and DDFT to training in thoroughbred horses.

  20. Relevância da ultra-sonografia dos tendões flexores em cavalos Puro Sangue de corrida na adaptação ao treinamento

    Greig Carolina Roxana; Brass Karin Erica; Oliveira Flávio Gomes de; La Corte Flávio Desessards de; Silva José Henrique; Silva Carlos Antônio Mondino

    2005-01-01

    Vinte e quatro potros Puro Sangue de Corrida (PSC), com dois anos de idade foram avaliados ultra-sonograficamente, durante o período final da doma e início de treinamento, através da imagem transversal dos tendões flexor digital superficial (TFDS) e profundo (TFDP). As avaliações foram realizadas com intervalos de 15 dias. A área transversal (AT), a textura dos ecos e a ecogenicidade dos tendões foram avaliadas nas sete zonas da região metacarpiana através de um programa de mensuração de imag...

  1. Prevenção do parto prematuro: emprego do toque vaginal e da ultra-sononografia transvaginal Prevention of preterm birth: use of digital examination and transvaginal ultrasonography

    Arlete Ayako Yamasaki

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o colo uterino por meio do toque vaginal e da ultra-sonografia transvaginal em gestantes de risco elevado para o parto prematuro. Métodos: durante o período compreendido entre fevereiro de 1995 e setembro de 1997 foram acompanhadas 38 gestantes com elevado risco para o parto prematuro entre a 20ª e 36ª semana de gestação. Estas pacientes foram submetidas semanalmente ao toque vaginal e ao exame ultra-sonográfico transvaginal. O toque vaginal avaliou o colo uterino quanto a dois parâmetros: comprimento e dilatação. A ultra-sonografia transvaginal estudou o comprimento e o diâmetro anteroposterior do colo uterino. Foram analisados os comportamentos destas medidas cervicais ao longo da gestação. Os dois métodos foram comparados quanto à avaliação cervical e à acurácia no diagnóstico do parto prematuro. Resultados: a incidência de partos prematuros foi de 18,4% (7/38. As medidas do comprimento cervical obtidas pela ultra-sonografia foram sempre maiores em relação às medidas obtidas pelo toque vaginal. Mediante análise pelo teste de hipóteses foram observadas uma relação indireta entre o comprimento cervical e a idade gestacional por meio do toque e do estudo ultra-sonográfico (pObjective: to evaluate the uterine cervix by digital and transvaginal ultrasound examinations in pregnant women at high risk of having premature delivery. Methods: during the period between February 1995 and September 1997, 38 pregnant women at high risk of having premature delivery between the 20th and 36th week of gestation were examined. These patients were submitted weekly to both digital and transvaginal ultrasound examinations. The digital examination evaluated the uterine cervix using two parameters: length and dilation. The transvaginal ultrasound studied the length and the anteroposterior diameter of the uterine cervix. The behavior of these cervical measurements was analyzed throughout the pregnancies. The two methods were compared regarding cervical evaluation and accuracy of premature birth diagnosis. Results: the rate of premature deliveries was 18.4% (7/38. Digital examination resulted in cervical evaluations with variation coefficients of 30.3% for length and 193% for dilation. Transvaginal ultrasound resulted in cervical evaluations with variation coefficients of 14.7% and 26.5% for the anteroposterior diameter and length, respectively. The cervical length measures obtained on ultrasound were always greater than those obtained on digital examination. Through analysis with the hypothesis test, an indirect relationship was observed between the cervical length and the gestational period for digital examination and ultrasound study (p<0.05 and p<0.01, respectively, and a direct relationship between the cervical dilation and the gestational age observed on the digital examination (p<0.01. Conclusions: among the parameters studied by means of the digital and transvaginal ultrasound examinations, the ultrasound cervical length presented the best accuracy in the diagnosis of premature birth, proving to be more reliable for the evaluation of cervical alterations in pregnant women at high risk of premature delivery.

  2. Ultra-sonografia da aorta abdominal e de seus ramos em cães Ultrasonography of abdominal aorta and its branches in dogs

    Lilian Kamikawa

    2007-04-01

    Full Text Available O ultra-som bidimensional e o ultra-som Doppler foram utilizados para avaliar a biometria e a hemodinâmica da aorta abdominal e artérias ilíacas externas de 131cães clinicamente normais. Os resultados da avaliação biométrica da aorta abdominal indicaram um diâmetro médio de 0,80cm para o seu segmento diafragmático (AOD; 0,74cm para o seu segmento caudal às artérias renais (AOR e 0,69cm para o segmento cranial à sua bifurcação (AOT. A artéria ilíaca externa direita (AIED apresentou o diâmetro médio de 0,42cm e a artéria ilíaca externa esquerda (AIEE o diâmetro médio de 0,39. O estudo hemodinâmico da aorta abdominal apresentou velocidade de pico sistólico médio de 104,00cm/s para AOR; 99,61cm/s para AOT; 85,47cm/s para AIED e 99,51cm/s para AIEE. Verificaram-se correlações de diferentes intensidades entre os diâmetros vasculares em diferentes pontos de tomadas e os fatores biométricos corpóreos (CRL. Correlações baixas foram observadas quando esses diâmetros foram confrontados com a idade.A duplex ultrasound system incorporating a pulsed wave Doppler ultrasound probe with conventional B-mode real-time imaging was used to evaluate the biometric and the hemodynamic of abdominal aorta and external iliac arteries of a hundred and thirty one normal dogs. Results of biometrics of abdominal aorta, presented a mean diameter of 0.80cm in its diaphragmatic segment (AOD; 0.74cm in its segment caudal to the renal arteries (AOR and 0.69cm in the segment cranial to its termination (AOT. The right-external-iliac artery (AIED presented a mean diameter of 0.42cm and the left-external iliac artery (AIEE a mean diameter of 0.39cm. The hemodynamic study of the abdominal aorta presented a medium systolic peak velocity to AOR of 104cm per sec.; to AOT of 99.61cm per sec.; to AIED of 85.47cm per sec. and to AIEE of 99.51cm per sec. Correlations of different intensities between the vascular diameters have been verified between the measured points and the corporeal biometric factors (Crown Rump-Lenght. Low correlations have been observed regarding the diameters in relation to the age.

  3. Emprego da ultra-sonografia cervical no seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireide Usefulness of neck ultrasonography in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer

    Pedro W. Rosrio

    2007-06-01

    Full Text Available A ultra-sonografia (US cervical recomendada na avaliao de todos pacientes com carcinoma de tireide aps a terapia inicial, pois mesmo indivduos de baixo risco com tireoglobulina (Tg estimulada indetectvel podem apresentar metstases cervicais. Para estas metstases, a US o mtodo mais sensvel, superior pesquisa de corpo inteiro (PCI com 131I. Linfonodos cervicais com dimetro > 5 mm com calcificaes finas e/ou degenerao cstica quase sempre so de etiologia maligna. Na ausncia destas caractersticas, o formato arredondado e a ausncia do hilo ecognico so achados "suspeitos", enquanto linfonodos alongados e com hilo ecognico visvel so considerados benignos. A avaliao do fluxo, atravs do doppler, auxilia no diagnstico diferencial, usualmente revelando hipervascularizao perifrica ou mista nos casos malignos. Na presena de linfonodos "suspeitos" na US, a avaliao citolgica do material obtido atravs da puno aspirativa por agulha fina (PAAF e a dosagem da Tg, obtida do lavado da agulha, so testes teis e complementares para definir a etiologia, com elevada sensibilidade quando combinados e especificidade de 100%. A US tambm til antes da tiroidectomia, auxiliando e at, em alguns casos, modificando o planejamento cirrgico; e antes da ablao, para mensurao dos remanescentes tireoidianos e pesquisa de metstases linfonodais persistentes. Outra aplicao desse mtodo de imagem guiar a injeo de etanol (escleroterapia ou a introduo de eletrodos para ablao com radiofreqncia em casos selecionados de metstases linfonodais isoladas, como alternativa s terapias convencionais.Neck ultrasonography (US is recommended for the assessment of all patients with thyroid carcinoma after initial therapy, since even low-risk patients with undetectable stimulated thyroglobulin (Tg may present cervical metastases. In the case of these metastases, US is the most sensitive method and is superior to whole-body 131I scanning. Cervical lymph nodes with a diameter > 5 mm presenting thin calcifications and/or cystic degeneration have almost always a malignant etiology. In the absence of these characteristics, a round shape and the absence of an echogenic hilum are "suspicious" findings, whereas elongated lymph nodes with a visible echogenic hilum are considered benign. Doppler flow analysis helps with the differential diagnosis, usually revealing peripheral or mixed hypervascularization in malignant cases. In the presence of "suspicious" lymph nodes upon US, fine-needle aspiration cytology and measurement of Tg in the needle lavage fluid are useful and complementary exams for the definition of the etiology, with the combination of the two methods showing elevated sensitivity and 100% specificity. US is also useful before thyroidectomy, even contributing in some cases to modify the surgical planning, and before ablation for the measurement of thyroid remnants and detection of persistent lymph node metastases. Another application of this imaging method is to guide the injection of ethanol (sclerotherapy or the introduction of electrodes for radiofrequency ablation in selected cases of isolated lymph node metastases as an alternative to traditional therapies.

  4. Ultra-sonografia ocular em suspeita clínica de endoftalmite

    Adan Consuelo Bueno Diniz; Blay Doris; Yu Maria Cecília Zorat; Freitas Denise de; Allemann Norma

    2001-01-01

    Objetivo: Apresentar os achados ultra-sonográficos em olhos com suspeita clínica de endoftalmite. Métodos: Estudo prospectivo (agosto/97 a abril/99) de olhos com suspeita clínica de endoftalmite infecciosa. Utilizou-se ultra-sonografia ocular (sonda de 10 MHz, modos A e B) com técnica de contato direto (UltraScan®, Alcon). Resultados microbiológicos da punção da câmara anterior e/ou vítreo, quando presentes, foram anexados à ficha ultra-sonográfica, por ocasião do estudo dos casos. Resultados...

  5. Validao da curva normal de peso fetal estimado pela ultra-sonografia para o diagnstico do peso neonatal Validity of the normal fetal weight curve estimated by ultrasound for diagnosis of neonatal weight

    Jos Guilherme Cecatti

    2003-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a concordncia entre o peso fetal estimado (PFE por ultra-sonografia e o neonatal, o desempenho da curva normal de PFE por idade gestacional no diagnstico de desvios do peso fetal/neonatal e fatores associados. MTODOS: participaram do estudo 186 grvidas atendidas de novembro de 1998 a janeiro de 2000, com avaliao ultra-sonogrfica at 3 dias antes do parto, determinao do PFE e do ndice de lquido amnitico e parto na instituio. O PFE foi calculado e classificado de acordo com a curva de valores normais de PFE em: pequeno para a idade gestacional (PIG, adequado para a idade gestacional (AIG e grande para a idade gestacional (GIG. A mesma classificao foi feita para o peso neonatal. A variabilidade das medidas e o grau de correlao linear entre o PFE e o peso neonatal foram calculados, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos para o uso da curva de valores normais de PFE para o diagnstico dos desvios do peso neonatal. RESULTADOS: diferena entre o PFE e o peso neonatal variou entre -540 e +594 g, com mdia de +47,1 g, e as duas medidas apresentaram um coeficiente de correlao linear de 0,94. A curva normal de PFE teve sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% em detectar PIG ao nascimento, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, em detectar GIG, porm os valores preditivos positivos foram baixos para ambos. CONCLUSES: a estimativa ultra-sonogrfica do peso fetal foi concordante com o peso neonatal, superestimando-o em apenas cerca de 47 g e a curva do PFE teve bom desempenho no rastreamento diagnstico de recm-nascidos PIG e GIG.PURPOSE: tocompare the ultrasound estimation of fetal weight (EFW with neonatal weight and to evaluate the performance of the normal EFW curve according to gestational age for the diagnosis of fetal/neonatal weight deviation and associated factors. METHODS: one hundred and eighty-six pregnant women who delivered at the institution from November 1998 to January 2000 and who had one ultra-sonographic evaluation performed until three days prior to delivery with estimation of the amniotic fluid index were included. EFW was calculated and classified in to small for gestational age (SGA, adequate for gestational age (AGA and large for gestational age (LGA through the normal EFW curve for this population. Neonatal weight was similarly classified. The variability of the measures and the degree of linear correlation between EFW and neonatal weight, as well as sensitivity, specificity and predictive values for the use of the normal EFW curve in the diagnosis of neonatal weight deviations were calculated. RESULTS: the difference between EFW and neonatal weight ranged from -540 to +594 g, with a mean of +46.9 g, and the two measures presented a linear correlation coefficient of 0.94. The normal EFW curve had a sensitivity of 100% and specificity of 90.5% in detecting SGA neonates and of 94.4 and 92.8%, respectively, in detecting LGA; however, the predictive positive values were low for both conditions. CONCLUSIONS:ultrasound EFW was in agreement with the neonatal weight, with a mean overweight of approximately 47 g, and its normal curve showed a good performance in the screening of SGA and LGA neonates.

  6. Ultra-sonografia do fígado, aparelho renal e reprodutivo da jibóia (Boa constrictor Ultrasonography of the liver, renal and reproductive apparatus of Boa constrictor Snake

    Francisco C. P. Neto

    2009-04-01

    Full Text Available Atualmente os animais silvestres têm despertado o interesse particular na criação domestica. Na medicina de animais selvagens, os exames ultra-sonográficos podem ser considerados como ferramenta para diagnosticar e prevenir doenças. Deste modo, realizou-se um estudo em 20 jibóias (Boa constrictor, a fim de caracterizar a morfologia e aparência ultra-sonográfica das estruturas presentes da cavidade celomática desses animais. Ultra-sonograficamente, o fígado apresentou-se variando de hipoecóica a levemente hiperecogênica, com margens ecogênicas e ecotextura homogênea em toda sua extensão. Os rins mostraram formato elipsóide, com cápsula fina, regular e hiperecóica. Os folículos ovarianos apresentaram formato ovóide, margens finas, regulares e discretamente hiperecóicas. As estruturas do sistema reprodutor do macho não foram evidenciadas com precisão, devido a sua ecogenicidade similar em relação às estruturas adjacentes e pela presença do "corpo gorduroso" localizado nessa região. A ultra-sonografia da cavidade celomática em jibóias demonstrou ser uma técnica rápida e de fácil acesso, permitindo identificar a morfologia, sintopia e aparência ultra-sonográfica de estruturas como o fígado, rins e de folículos vitelogênicos nas fêmeas.Currently, wild animals have been received special attention for domestic breeding. In Wild Animal Medicine, ultrasonographic exams could be considered as a tool to diagnose and prevent disease. Ultrasonographic examination of twenty snakes (Boa constrictor was performed in order to describe the morphological and ultrasonography appearance of their coelomic structures. Examination by ultrasonography revealed the parechymal liver ranging from slightly hypoechogenic to hyperechogenic, with echogenic margins and homogeneous echotexture in total scanning of this organ. The kidney was accessible for examination by sagittal ultrasound, showing an ellipsoid shape, a hyperechogenic capsule with a thin and regular wall. Ultrasonographic scanning of ovarian follicle showed an ovoid shape, as well as a thin, regular and slightly hyperechogenic edge. No evident structures from male reproductive system were identified by ultrasound examination because of their similar echogenic appearance to the tissues around and the "body fat" that lies in this region. Examination by ultrasound of the coelomic structures was a fast and repeatable technique, which provides useful data to recognize the morphology, sintopy and ultrasonographic appearance of organs such as liver, kidneys and vitellogenic follicles.

  7. Ultra-sonografia de caractersticas lineares e estimativas do volume de rins de ces

    Sampaio K.M.O.R.; Arajo R.B.

    2002-01-01

    Obtiveram-se as medidas lineares de rins de ces adultos, clinicamente normais, por meio da ultra-sonografia, e estimou-se o volume dos rins de 35 ces (18 fmeas e 17 machos) sem raa definida e com idade entre dois e seis anos. Os animais foram divididos em trs grupos de acordo com o peso corporal (3,1 a 10,0 kg; 10,1 a 20,0 kg e 20,1 a 45,0 kg). Os planos de seco sagital, dorsal e transversal foram utilizados para obteno das medidas lineares de comprimento (C), largura (L) e espessura...

  8. Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo

    Machado Márcio Martins

    2002-01-01

    Full Text Available Resumo Neste estudo foram avaliados, por meio da ultra-sonografia, 21 pacientes com pancreatite aguda leve. Foram analisadas a presença ou ausência de hipoecogenicidade do pâncreas e a presença ou ausência de líquido peripancreático. Em 19 pacientes (90,5% foi identificada hipoecogenicidade pancreática, e em três (15,8% destes pacientes foi identificada a presença de pequena quantidade de líquido na pequena cavidade dos epíploons. Em dois pacientes (9,5% não se identificou qualquer alteração pancreática. Com relação à possível etiologia da pancreatite aguda, em 15 pacientes (71,5% pôde-se demonstrar a presença de colecistopatia calculosa, em quatro pacientes (19,0% havia história de alcoolismo crônico e não foram identificados cálculos na vesícula biliar, e em dois pacientes (9,5% não foi identificada qualquer causa aparente. Os autores concluem que a ultra-sonografia pode identificar alteração na maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve e permite, ainda, o acompanhamento daqueles com pequenas coleções líquidas peripancreáticas.

  9. Sexagem fetal em ovelhas Santa Inês por ultra-sonografia

    Santos Maico Henrique Barbosa dos; Moraes Érica Paes Barreto Xavier de; Guido Sebastião Inocêncio; Bezerra Filipe Queiros Gondim; Melo Arthur Nascimento; Lima Paulo Fernandes de; Oliveira Marcos Antonio Lemos de

    2006-01-01

    O presente estudo teve a finalidade de identificar o sexo e de determinar o dia da migração do tubérculo genital (TG) de fetos ovinos através da ultra-sonografia em tempo real. O sexo foi identificado no Experimento I (EI) levando-se em consideração a localização do TG e no Experimento II (EII), a presença do pênis, prepúcio e bolsa escrotal no feto macho e das tetas, vulva e clitóris no feto fêmea. No EI, as fêmeas (n=17) foram monitoradas em intervalos de 12 horas, do 35o ao 46o dia de gest...

  10. Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional Lower uterine segment thickness measurement in pregnant women with previous caesarean section: intra- and interobserver reliability analysis using bi- and tridimensional ultrasonography

    Daniela de Abreu Barra

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI, por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MÉTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com cesárea anterior, entre a 36ª e a 39ª semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonográfica abdominal com a paciente em posição supina e vaginal em posição de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisições tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo da diferença absoluta entre todas as medidas, proporção de diferenças menores que 1 mm, coeficiente de correlação intraclasse (ICC e limites de concordância de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura média do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferença absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm, maior proporção de diferenças (85,8-97,8 versus 48,7-72,8% com p0,05 e menores limites de concordância (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9. CONCLUSÕES: do exposto, concluímos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional é mais reprodutível. Nossos resultados, porém, não indicam que essa medida tenha implicação clínica para predição de rotura uterina, que não foi objeto deste estudo. O único trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total.PURPOSE: to compare the intra and interobserver reproducibility of the total thickness measurement of the inferior uterine segment (IUS, through the abdominal route, and of the muscle layer measurement, through the vaginal route, using bi and tridimensional ultrasonography. METHODS: the IUS thickness measurement of 30 women, between the 36th and 39th weeks of gestation with previous caesarean section, done by two observers, was studied. Abdominal ultrasonography with the patient in both supine and lithotomy position was performed. In the sagittal section, the IUS was identified and four bidimensional images and two tridimensional blocks of the total thickness were collected through the abdominal route, and the same for the muscle layer, through the vaginal route. Tridimensional acquisitions were manipulated in the multiplanar mode. The time was measured with a chronometer. Reproducibility was evaluated by the computation of the absolute difference between measurements, the ratio of differences smaller than 1 mm, the intraclass coefficient (ICC, and the Bland and Altman's concordance limits. RESULTS: the average bidimensional measurement of IUS thickness was 7.4 mm through the abdominal and 2.7 mm through the vaginal route, and the tridimensional measurement was 6.9 mm through the abdominal and 5.1 mm through the vaginal route. Intra- and interobserver reproducibility of vaginal versus abdominal route: smaller absolute difference (0.2-0.4 mm versus 0.8-1.5 mm, greater ratio of differences (85.8-97.8% versus 48.7-72,8%, with p0.05[A1] and similar lower concordance limits (-38 to 3.4 versus -3.6 to 4 mm for tridimensional ultrasonography and ICC (0.6-0.9 versus 0.7-0.9. CONCLUSIONS: from the above, we came to the conclusion that the measurement of the IUS muscle layer, through the vaginal route using tridimensional ultrasonography is more reproducible. Nevertheless, our results do not indicate that this measurement shows any clinical evidence to predict uterine tear, as that was not the aim of this study. The only work that has correlated the UIS thickness with risk of uterine tear, without interfering in the obstetrician behavior or anticipating delivery, was done by bidimensional abdominal measurements of the total thickness.

  11. SEXAGEM FETAL PELA ULTRA-SONOGRAFIA IDENTIFICANDO-SE O TUBÉRCULO GENITAL OU A GENITÁLIA EXTERNA DE CAPRINOS DA RAÇA ALPINA AMERICANA FETAL SEXING BY ULTRASONOGRAPHY IDENTIFYING THE GENITAL TUBERCLE OR EXTERNAL GENITALIA OF AMERICAN ALPINE GOATS

    Jairo Pereira Neves

    2007-07-01

    Full Text Available Neste trabalho objetivou-se diagnosticar precoce¬mente o sexo de fetos caprinos da raça Alpina Americana através da ultra-sonografia, identificando-se a posição final do tubérculo genital (TG ou visualizando-se as estruturas anatômicas da genitália externa, bem como avaliar a acu¬rácia da sexagem fetal resultante de exame único ou repe¬tido. No Grupo I (GI, identificou-se o sexo levando-se em consideração o posicionamento final do TG, e no Grupo II (GII a presença de estruturas anatômicas da genitália externa. Realizaram-se os exames por via transretal com aparelho de ultra-som (240 Parus - Pie Medical equipado com transdutor linear de 6 e 8 MHz. No GI, 52 fetos de 32 matrizes foram monitorados em intervalos de doze horas, do 40º ao 60º dia de gestação. No GII, submeteram-se 34 fetos de 24 matrizes com gestação entre 45 e 70 dias a exame único. A acurácia da sexagem no GI foi de 100% na gestação simples, 87,5% na dupla e 66,7% na tríplice, sen¬do registrada diferença significativa (P < 0,05 entre gesta¬ção simples e tríplice. No GII, a acurácia foi de 85,7% na gestação simples e de 80,0% na dupla, não sendo obser¬vada diferença (P > 0,05 entre ambas. A migração do TG genital ocorreu, em média, no 46,4 ± 2,1 dia de gestação. Os resultados permitem concluir que a ultra-sonografia é um método apropriado para diagnosticar precocemente o sexo fetal através da identificação da posição final do TG ou da visualização de estruturas anatômicas da genitália externa e que exames repetidos não aumentam a acurácia da sexagem fetal na gestação múltipla. PALAVRAS-CHAVES: Bolsa escrotal, prepúcio, tetas, vulva. The aim of this study was to diagnostic previously the gender of American Alpine fetuses by ultrasonography identifying the final position of the genital tubercle (GT or viewing the anatomical structures of external genitalia, as well as to evaluate the accuracy of fetal sexing by single or repeated exams. In Group I (GI, the gender was defined by the final position of the GT and in Group II (GII by the anatomical structures of external genitalia. The exami¬nations were carried out with an ultrasound device by via transrectal equipped with a linear transducer with 6.0 and 8.0 MHz. In GI, 52 fetuses of 32 goats were monitored each 12 hours, from 40th to the 60th day of pregnancy. In GII, the examination was performed only once in 34 fetuses of 24 goats with pregnancy between 45 and 70 days. The accuracy in GI was 100% in single, 87.5% in twin and 66.7% in triple pregnancy, with significant difference (P < 0.05 between single and triplet pregnancies. In GII, the accuracy was 85.7% in single and 80.0% in twin pregnancy, without significant difference (P > 0.05 between single and twin pregnancies. The final migration of GT occured on the 46.4 ± 2.1 days of pregnancy. The results allow to conclude that ultrasonography is a suitable method to early diagnostic the fetal sex by visualization of final position of GT or by identification of external genitalia structures and that repeated exams did not increase the accuracy of fetal sexing on the multiple pregnancy. KEY-WORDS: Nipples, prepuce, scrotal bag, vulva

  12. Ultrasonography for measuring rectus abdominis muscles diastasis Ultra-sonografia para medir a distase dos msculos retos do abdome

    Denise de Almeida Mendes

    2007-06-01

    Full Text Available PURPOSE: Preoperative imaging evaluation may be useful for determining the position of recti abdominis muscles before their correction. The purpose of this study is to evaluate the accuracy of ultrasonography to measure the width of rectus abdominis muscle diastasis. METHODS: Rectus diastasis was measured by ultrasonography preoperatively in 20 females. Rectus diastasis was measured in seven levels along the anterior rectus sheath by ultrasound after sustained deep inspiration and after expiration. Rectus diastasis, at the same levels, was also measured after its exposition during abdominoplasty by two independent observers, using a surgical compass. These values were compared using Wilcoxon's statistical text, for non independent values. RESULTS: There was no significant difference between the values obtained by ultrasound and those measured during surgery in the supra-umbilical levels and at the level of the umbilicus. However, below the umbilicus these values differed significantly, showing smaller values in the imaging evaluation. CONCLUSION: Ultrasonography is an accurate method to measure rectus diastasis above the umbilicus and at the umbilical level.OBJETIVO: Estudos radiolgicos pr-operatrios podem ser teis para determinar a posio dos msculos retos do abdome antes de sua correo. O objetivo deste estudo avaliar a acurcia da ultra-sonografia para medir a largura da distase dos msculos retos do abdome. MTODOS: A distase dos msculos retos foi medida pela ultra-sonografia, no pr-operatrio em 20 mulheres. A distase dos retos foi medida em sete nveis da bainha anterior dos retos foram examinados com ultra-som aps inspirao profunda sustentada e aps expirao. A distase dos retos, nos mesmos nveis, foi tambm medida aps sua exposio durante a abdominoplastia, por dois observadores independentes, usando compasso cirrgico. As medidas foram comparadas usando o teste estatstico de Wilcoxon para dados no independentes. RESULTADOS: No houve diferena significante entre as medidas ultra-sonogrficas e intra-operatrias nos nveis supra-umbilicais e na cicatriz umbilical. Todavia, inferiormente cicatriz umbilical, essas medidas diferiram significantemente sendo as ultra-sonogrficas menores nestes pontos. CONCLUSO: A ultra-sonografia um mtodo acurado para medir a distase de retos na regio supra- umbilical e no nvel do umbigo.

  13. Ultra-sonografia abdominal e plvica em ces da raa golden retriever sadios, portadores e afetados pela distrofia muscular progressiva / Abdominal and pelvic ultrasonography in healthy golden retriever dogs, carriers and affected by gradual muscular dystrophy

    Anglica Paula, Grando; Arani Nanci Bonfim, Mariana; Maria Anglica, Miglino; Franklin Almeida, Sterman; Mayana, Zatz; Luciane Maria, Kanayama; Matheus Levi Tjara, Feitosa; Daniele dos Santos, Martins; Adriana Caroprezo, Morini; Juliana Passos Alves dos, Santos; Leandro, Fadel; Flvio Ribeiro, Alves; Carlos Eduardo, Ambrsio.

    2009-02-01

    Full Text Available A distrofia muscular de Duchenne (DMD) um tipo de distrofia muscular em humanos caracterizada por uma doena gentica ligada ao cromossomo X. O co golden retriever portador da distrofia muscular (GRMD) tem sido intensamente estudado e considerado o modelo mais representativo para a doena observa [...] da em humanos. Assim, como forma de verificar anormalidades em rgos internos nesses animais, foi realizado o exame ultra-sonogrfico de 24 ces golden retriever saudveis, portadores e afetados pela distrofia muscular. O exame ultra-sonogrfico do GRMD diagnosticou aumento heptico de moderado a severo, incluindo os vasos hepticos e seus ramos e aumento de ecogenicidade da vescula biliar e vescula urinria. Entretanto, no foram observadas imagens claras de alteraes no bao e nos vasos ramos da aorta. A partir disso, acreditamos que o exame ultra-sonogrfico constitui-se em um procedimento til no acesso de rgos abdominais em ces afetados pela distrofia muscular. Abstract in english Duchenne muscular dystrophy (DMD) is one type of humans muscular dystrophy characterized by a genetic disorder linked to the X chromosome. The Golden Retriever muscular dystrophic (GRMD) has been extensively studied and considered the best resembling model to the human disease. Therefore, for ident [...] ifying internal organs abnormality in GRMD, abdominal and pelvic ultrasonography was performed in 24 golden retriever dogs, either healthy or muscular dystrophic in different levels of disease. The GRMD ultrasonographic exams diagnosed moderate to severe liver enlargement, including hepatic vessels and their branches and increase of echogenicity in gallbladder and urinary bladder. However was not-clearly recognized pathologic images from spleen and aortic vessels were accessed. Therefore, we believe, the ultrasonographic exam was an useful procedure to the assessment of abdominal organs in dogs affected by muscular dystrophy.

  14. Ultra-sonografia do fígado, aparelho renal e reprodutivo da jibóia (Boa constrictor) Ultrasonography of the liver, renal and reproductive apparatus of Boa constrictor Snake

    Francisco C. P. Neto; Porfírio C. Guerra; Costa, Francisco B.; Adriana V.C. Araújo; Maria A. Miglino; Pedro P. Bombonato; Vulcano, Luiz C.; Flávio R. Alves

    2009-01-01

    Atualmente os animais silvestres têm despertado o interesse particular na criação domestica. Na medicina de animais selvagens, os exames ultra-sonográficos podem ser considerados como ferramenta para diagnosticar e prevenir doenças. Deste modo, realizou-se um estudo em 20 jibóias (Boa constrictor), a fim de caracterizar a morfologia e aparência ultra-sonográfica das estruturas presentes da cavidade celomática desses animais. Ultra-sonograficamente, o fígado apresentou-se variando de hipoecóic...

  15. Sexagem fetal em ovelhas Santa Inês por ultra-sonografia

    Santos Maico Henrique Barbosa dos

    2006-01-01

    Full Text Available O presente estudo teve a finalidade de identificar o sexo e de determinar o dia da migração do tubérculo genital (TG de fetos ovinos através da ultra-sonografia em tempo real. O sexo foi identificado no Experimento I (EI levando-se em consideração a localização do TG e no Experimento II (EII, a presença do pênis, prepúcio e bolsa escrotal no feto macho e das tetas, vulva e clitóris no feto fêmea. No EI, as fêmeas (n=17 foram monitoradas em intervalos de 12 horas, do 35o ao 46o dia de gestação, por via transretal com transdutor linear (6,0 e 8,0 MHz. No EII, as fêmeas (n=30 com gestação de 55 a 75 dias foram examinadas apenas uma vez, utilizando-se o mesmo transdutor e via de exame do EI. Das 17 fêmeas do EI, 11 (64,6% tiveram seus fetos corretamente sexados, independente da gestação ter sido simples (7/11, dupla (3/11 ou tríplice (1/11. Nas 6 (35,4% gestações restantes, 3 (17,7% foram duplas, sendo impossível sexar um feto de cada gestação. Nas outras 3 (17,7% gestações, os fetos foram corretamente sexados, apesar dos nascimentos não coincidirem com a quantificação. Num feto macho de uma gestação simples, a migração ocorreu no 37degrees dia e até o 46degrees, todos os fetos das outras gestações estavam corretamente sexados. Das 30 fêmeas do EII, 16 (53,4% apresentaram gestações simples e a acurácia da sexagem foi de 100%. Nas 14 (46,6% restantes, as gestações foram duplas, sendo impossível, em quatro casos, determinar o sexo de, pelo menos, um dos gêmeos. De todos os fetos nascidos, a acurácia geral da sexagem foi de 88,0% (EI e 90,9% (EII, não sendo observada diferença (P>0,05 entre ambos os experimentos. Os resultados permitem concluir que a ultra-sonografia em tempo real é um método eficiente para diagnosticar o sexo fetal pela visualização do TG, assim como pela identificação do pênis, prepúcio e bolsa escrotal no feto macho e das tetas, vulva e clitóris no feto fêmea, desde que os exames sejam realizados a partir do 50o dia de gestação.

  16. Nódulos de tireóide: valor da ultra-sonografia e da biópsia por punção aspirativa no diagnóstico de câncer Cancer in thyroid nodules: evaluation of ultrasound and fine-needle aspiration biopsy

    Simone Peccin

    2003-06-01

    Full Text Available Os nódulos de tireóide são um problema clínico comum e a punção aspirativa por agulha fina (PAAF é o principal exame utilizado para seu diagnóstico diferencial. Recentemente, foi demonstrado que algumas características ultra-sonográficas dos nódulos estão associadas a um maior risco de câncer. Entretanto, não encontramos estudos que avaliassem o desempenho dos dois exames de forma comparativa e/ou complementar. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da ultra-sonografia (US, da PAAF e de sua combinação no diagnóstico de câncer em nódulos de tireóide. MÉTODOS: Oitenta pacientes com nódulos únicos ou dominantes, com indicação cirúrgica, foram selecionados dentre 289 pacientes com nódulos tireoidianos atendidos entre março de 1995 e julho de 1997. Os pacientes foram submetidos à PAAF e à US de tireóide por um dos autores. A PAAF foi considerada positiva quando os achados citológicos eram suspeitos ou diagnósticos de câncer. A US foi considerada positiva quando os nódulos apresentavam pelo menos um dos seguintes achados: microcalcificações, hipoecogenicidade ou halo ausente. PAAF e US foram combinados em paralelo (o resultado positivo em qualquer um dos dois exames era considerado indicativo de malignidade e em série (somente o resultado positivo de ambos os testes indicava presença de malignidade. RESULTADOS: A sensibilidade e a especificidade da PAAF na detecção do câncer em nódulos de tireóide foram, respectivamente, 87% e 62%, e a sensibilidade e a especificidade da US foram, respectivamente, 81% e 70%. A combinação em série dos dois exames (PAAF e US resultou em sensibilidade de 69% e especificidade de 91%, e a combinação em paralelo (PAAF ou US apresentou sensibilidade de 94% e especificidade de 52%. CONCLUSÃO: A US pode ser útil na avaliação dos nódulos de tireóide, alternativamente ou em combinações com a PAAF. Como o resultado da US depende da experiência do operador e das características do equipamento, são necessários estudos em diferentes centros para o seu uso na prática clínica.BACKGROUND: Thyroid nodules are a very common clinical problem and fine-needle aspiration biopsy (FNAB is its main diagnostic test. Recently, it has been shown that some ultrasonographic features are associated to an increased risk of cancer, but a comparison between FNAB and ultrasonography (US or its combination is not available. The aim of this study was to evaluate FNAB and US performance, isolated or combined, for cancer diagnosis in thyroid nodules. METHODS: Eighty patients, with palpable solitary thyroid nodules or multinodular goiters, who were to undergo surgery, were selected among 289 patients seen in our clinic between March, 1995 and July, 1997. US and FNAB were performed by one of us. US was considered positive for cancer when microcalcifications, absent halo or hypoechogenicity were seen. FNAB was considered positive for cancer when it was either suspicious or compatible with malignancy. Both methods (FNAB and US were evaluated in parallel combination (positive when FNAB or US was positive and in serial combination (positive when both, FNAB and US, were positive. RESULTS: Sensitivity and specificity of FNAB and US for cancer diagnosis in thyroid nodules were, respectively, 87% and 62%, and 81% and 70%. Serial combination of FNA and US had sensitivity of 69% and specificity of 91%, and parallel combination resulted in sensitivity of 94% and specificity of 52%. CONCLUSION: The US had good accuracy in the evaluation of thyroid nodules, and can help us take some decisions in the clinical practice, supplementary to FNA. Nevertheless, the quality of the ultrasound examination depends on the experience of the examiner and on the characteristics of the equipment, so new studies are necessary to evaluate these factors to the current usage of ultrasonographic characteristics in the evaluation diagnostic of thyroid nodules.

  17. Sexagem fetal em ovelhas Santa Inês por ultra-sonografia Fetal sexing in Santa Inês ewes by ultrasonography

    Maico Henrique Barbosa dos Santos; Érica Paes Barreto Xavier de Moraes; Sebastião Inocêncio Guido; Filipe Queiros Gondim Bezerra; Arthur Nascimento Melo; Paulo Fernandes Lima; Marcos Antonio Lemos de Oliveira

    2006-01-01

    O presente estudo teve a finalidade de identificar o sexo e de determinar o dia da migração do tubérculo genital (TG) de fetos ovinos através da ultra-sonografia em tempo real. O sexo foi identificado no Experimento I (EI) levando-se em consideração a localização do TG e no Experimento II (EII), a presença do pênis, prepúcio e bolsa escrotal no feto macho e das tetas, vulva e clitóris no feto fêmea. No EI, as fêmeas (n=17) foram monitoradas em intervalos de 12 horas, do 35o ao 46o dia de gest...

  18. Apendicite epiplóica: aspectos na ultra-sonografia e na tomografia computadorizada

    Melo Alessandro Severo Alves de

    2002-01-01

    Full Text Available A apendicite epiplóica é uma condição inflamatória incomum, porém cada vez mais freqüentemente diagnosticada pelos métodos de imagem atuais (tomografia computadorizada e ultra-sonografia, os quais possibilitam a adoção de conduta terapêutica não-invasiva e eficiente. Os autores estudaram seis casos de apendicite epiplóica por meio de tomografia computadorizada, que mostraram lesões ovaladas de 1 a 2 cm de diâmetro, de localização paracólica, com atenuação de gordura e pequena lâmina hiperdensa periférica com gordura marginal peritoneal espessada. Dois desses pacientes foram submetidos a ultra-sonografia, que demonstrou formações expansivas hiperecóicas, de aspecto ovóide, não compressíveis, localizadas sob o sítio de maior sensibilidade do abdome.

  19. Volume uterino em adolescentes avaliado pela ultra-sonografia Uterine volume in teenagers evaluated by ultrasound

    Francisco Mauad Filho

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o volume uterino de mulheres entre 10 e 40 anos, verificando-se se o volume uterino de adolescentes é menor que o volume uterino de mulheres entre 20 e 40 anos. Procuram-se enfatizar as diferenças entre o volume uterino de adolescentes e mulheres adultas correlacionando-as com a imaturidade do trato genital de adolescentes para a gravidez e o parto. MÉTODOS: estudo transversal, no qual 828 pacientes entre 10 e 40 anos foram divididas em dois grupos e avaliadas por meio da ultra-sonografia transabdominal para aferição do volume uterino. O primeiro grupo (Ad foi formado por 477 (57,7% adolescentes e o segundo grupo (Ma por 351 (42,3% mulheres adultas entre 20 e 40 anos. No grupo Ad, os exames ultra-sonográficos foram realizados por um único observador e no grupo Ma, por um grupo de médicos que seguiram a mesma metodologia utilizada no grupo Ad. Os aparelhos ultra-sonográficos utilizados foram Image Point HX (Hewlett Packard e Hitachi 525, com transdutor convexo multifreqüencial. O cálculo do volume uterino foi obtido pelos diâmetros longitudinal (DL, ântero-posterior (DAP e transverso (DT, multiplicados pela constante 0,45. RESULTADOS: o volume uterino de adolescentes entre 10 e 17 anos foi menor que o volume uterino de mulheres entre 20 e 40 anos (p0,05. CONCLUSÃO: o volume uterino de adolescentes com menos de 18 anos ou primíparas é menor que o volume uterino de mulheres entre 20 e 40 anos. Entretanto, adolescentes com 18 anos ou mais, ou secundíparas, têm volume uterino similar ao volume uterino de mulheres entre 20 e 40 anos.PURPOSE: to evaluate the uterine volume in women between 10 and 40 years in order to observe if the uterine volume in adolescents is smaller than the uterine volume in women between 20 and 40 years. We intend to emphasize the differences between the uterine volume of adolescents and that of adult women and to correlate with the immaturity of the genital tract of adolescents regarding gestation and delivery. METHOD: a cross-sectional study, which included 828 patients between 10 and 40 years old divided into two groups and examined using abdominal ultrasound to obtain the uterine volume measure. The first group consisted of 477 (57.7% adolescents, and the second group of 351 (42.3% adult women between 20 and 40 years old. In the adolescent group, ultrasound examination was performed by a single observer and in the group of adult women ultrasound examination was performed by a group of observers who used the same methodology as that of group 1. Image Point HX (Hewlett Packard and Hitachi 525 ultrasound equipment were used with a multiple frequency probe. For the calculation of the uterine volume we used the longitudinal diameter (LD, anteroposterior diameter (APD and transverse diameter (TD with the (LD x APD x TD x 0.45 formula. RESULTS: adolescents aged 10 to 17 years had a smaller uterine volume than women aged 20 to 40 years (p0.05. CONCLUSION: adolescents less than 18 years old or primiparous have a smaller uterine volume than women between 20 to 40 years old. However, adolescents aged 18 years or older, or secundipara, have a uterine volume similar to that of women aged 20 to 40 years.

  20. Suco digital: observao em ultra-sonografia e em recm-nascidos Evaluation of digital sucking by prenatal ultrasound and in newborns

    Maria Dnia Holanda Tenrio

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Observar a suco digital ou da mo em fetos, identificar os fatores relacionados gravidez de importncia para sua manifestao e identificar, aps o nascimento do beb, a permanncia da suco digital. MATERIAIS E MTODOS: Dois exames de ultra-sonografias fetais foram realizados em 55 gestantes, nos perodos de 20-24 e 25-32 semanas. Para avaliar os fatores relacionados gravidez, foram utilizados questionrios. Para identificar a permanncia da suco digital, visitas foram realizadas uma semana aps o nascimento. RESULTADOS: A suco digital foi detectada na maioria dos fetos, exceto em 20. Estatisticamente no houve diferenas significativas entre estado de sade da gestante e o grau de aceitao da gravidez com a manifestao da suco digital em fetos. O teste Q de Cochran no evidenciou diferenas significativas entre os sinais de suco digital em fetos e a instalao do hbito em recm-nascidos. CONCLUSO: A ultra-sonografia um mtodo importante para a observao de sinais de suco digital em fetos. Esses sinais no implicam hbito bucal aps o nascimento.OBJECTIVE: To observe digital sucking or hand sucking habits in fetuses using ultrasound, to identify pregnancy related factors that influence its appearance and to evaluate the persistence of digital sucking after delivery. MATERIALS AND METHODS: Two ultrasound examinations were performed in 55 pregnant women with 20-24 and 25-32 weeks of pregnancy. Questionnaires were used to evaluate the factors related to pregnancy. In order to verify the persistence of digital sucking, visits to the newborns were performed one week after delivery. RESULTS: Digital sucking was detected in 35 of the 55 fetus studied. Digital sucking in fetuses was not associated with the health status of the pregnant women and the level of pregnancy acceptance. The Q Cochran test showed no relationship between the observation of digital sucking in the fetuses and the development of sucking habit in the newborns. CONCLUSION: Ultrasound is an effective method to observe digital sucking in the fetus. There is no association between prenatal digital sucking and the development of sucking habits after delivery.

  1. Diagnstico de sinquias uterinas por histerossonografia transvaginal Diagnosis of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages: contribution of transvaginal hysterosonography

    Hlio Antonio Guimares Filho

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalncia de sinquias uterinas em pacientes com aborto recorrente e a acurcia diagnstica da ultra-sonografia transvaginal (US-TV e da histerossonografia (HS. MTODOS: Sessenta pacientes no grvidas com passado de trs ou mais abortos espontneos consecutivos foram avaliadas por US-TV, HS e histeroscopia (HTC para a pesquisa de sinquias uterinas. A HTC foi considerada o padro ouro do estudo. A concordncia dos achados da US-TV e da HS foram avaliadas pelo coeficiente Kappa e sua significncia foi testada. O nvel de significncia adotado foi de 0,05 (alfa = 5%. Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo para cada um dos mtodos. RESULTADOS: Observou-se a presena de sinquias uterinas em 16 (26,7% pacientes. A acurcia da US-TV e da HS foram, respectivamente, de 78,9% e 92,7%. Comparativamente US-TV, a HS foi muito superior quanto sensibilidade (78,6% versus 20% e concordncia com a HTC (Kappa = 80% versus Kappa = 27%. CONCLUSO: Observou-se boa concordncia da HS e concordncia ruim da US-TV em relao HTC para o diagnstico de sinquias uterinas. Devido sua baixa sensibilidade, a US-TV no demonstrou ser um mtodo aplicvel investigao de sinquias uterinas em pacientes com aborto recorrente. A HS, por sua vez, parece oferecer importante contribuio nesta pesquisa, particularmente por sua simplicidade tcnica, baixo custo e elevada acurcia diagnstica.BACKGROUND: The aim of this study was to determine the prevalence of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages and to evaluate the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound and of hysterosonography. METHODS: Sixty non-pregnant patients with a history of at least three previous consecutive miscarriages were evaluated by transvaginal ultrasound, hysterosonography and hysteroscopy to detect uterine synechiae. Hysteroscopy was considered the gold standard. Agreement of findings disclosed by transvaginal ultrasound and by the hysterosonography were evaluated according to the Kappa coefficient and their significance was tested. Significance was established at < 0. 05 (Alpha error = 5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined for each method. RESULTS: Uterine synechiae were identified in 16 patients (26.7%. The accuracy of the transvaginal ultrasound and of the hysterosonography was 78.9% and 92.7%, respectively. When compared to the transvaginal ultrasound, hysterosonography had a much greater sensitivity (78. % vs. 20.0% and a higher degree of agreement with hysteroscopy (Kappa = 80% vs. Kappa = 27%. CONCLUSION: For diagnosis of uterine synechiae, hysterosonography had a higher level of agreement with hysteroscopy than the transvaginal ultrasound. In patients with recurrent miscarriages transvaginal ultrasound is not recommended for the investigation of uterine synechiae because of its low sensitivity. Hysterosonography, on the other hand, seems to offer an important contribution especially because it is a simple, low-cost and accurate method for diagnosis of uterine synechiae.

  2. Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama Performance of ultrasound in the detection of axillary lymph node metastases in breast cancer patients

    Rodrigo Menezes Jales

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12 e doplervelocimétricas (7, para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 179 mulheres (181 axilas, entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A. Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158 ou à técnica do linfonodo sentinela (23. Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC. RESULTADOS: ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96% exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48%. As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62%, diâmetro ântero-posterior (62% e local do centro ecogênico (56%. Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100%, regularidade das margens (92% e da ecotextura do parênquima (99% tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50% de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros. CONCLUSÃO: o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama.PURPOSE: to evaluate the role of morphological (12 and Doppler velocimetry (17 ultrasonographic features, in the detection of lymph node metastases in breast cancer patients. METHODS: 179 women (181 axillary cavities were included in the study from January to December 2004. The ultrasonographic examinations were performed with a real-time linear probe (Toshiba-Power Vision-6000 (model SSA-370A. The morphological parameters were studied with a frequency of 7.5-12 MHz. A frequency of 5 MHz was used for the Doppler velocimetry parameters. Subsequently, the women were submitted to level I, II and III axillary dissection (158, or to the sentinel lymph node technique (23. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated for each parameter. The decision tree test was used for parameter association. The cutoff points were established by the ROC curve. RESULTS: at least one lymph node was detected in 173 (96% of the women by the ultrasonographic examinations. Histological examination detected lymph node metastases in 87 women (48%. The best sensitivity among the morphological paramenters was found with the volume (62%, the antero-posterior diameter (62% and the fatty hilum placement (56%. Though the specificity of the extracapsular invasion (100%, border regularity (92% and cortex echogenicity (99% were high, the sensitivity of these features was too low. None of the Doppler velocimetry parameters reached 50% sensitivity. The decision tree test selected the ultrasonographic parametners: fatty hilum placement, border regularity and cortex echogenicity, as the best parameter association. CONCLUSION: the detection of axillary cavity lymph node stage by a noninvasive method still remains an unfulfilled goal in the treatment of patients with breast cancer.

  3. A ultra-sonografia do pâncreas é eficaz em diagnosticar o diabete melito tipo 1 e tipo 2?

    Pimenta Walkyria de Paula

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabalho foi realizado para verificar se a ultra-sonografia do pâncreas oferece dados auxiliares na classificação de diabéticos adultos dos tipos 1 e 2. O tamanho e a ecogenicidade do pâncreas foram determinados pela ultra-sonografia em 81 diabéticos, sendo 20 do tipo 1 e 61 do tipo 2 (53 obesos e oito não-obesos. Os pacientes tipo 2 obesos diferiram dos demais por apresentarem área total e diâmetro ântero-posterior do corpo do pâncreas significativamente maiores. Quanto à ecogenicidade pancreática, esta estava aumentada com maior freqüência nos diabéticos tipo 2 obesos que nos diabéticos tipo 1. Consideramos, assim, que a ultra-sonografia do pâncreas constitui metodologia auxiliar na classificação de diabéticos entre os tipo 1 e 2, sendo menos eficaz quando os últimos não são obesos.

  4. A ultra-sonografia como método de rastreamento populacional de tumor renal The ultrassonography as population method of renal tumor screening

    Luiz Carlos Maciel

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência dos incidentalomas renais malígnos no Hospital Universitário de Taubaté (HUT, evidenciados pelo ultra-som. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo de 1559 prontuários de pacientes submetidos a US abdominais, por indicações que não envolviam sinais ou sintomas relacionados ao tumor renal, no período de maio de 1999 a novembro de 2002. Avaliou-se idade, sexo, indicação do exame, característica da lesão. RESULTADOS: Encontrou-se 102 casos de incidentalomas renais, com a prevalência 6,2% de cistos simples e 0,19% de massas malignas do total dos US realizados. CONCLUSÃO: A prevalência do incidentaloma renal maligno no Hospital Universitário foi de 0,19%, sendo menor que a descrita na literatura. O uso de ultra-sonografia como método de rastreamento populacional deve ser mais bem estudado, pois necessita de elevado número de exames para diagnóstico precoce do tumor renal.BACKGROUND: To estimate the prevalence of kidney incidentalomas detected by ultrasound (US at the University Hospital of Taubaté. METHODS: Transversal and retrospective study of 1559 patients with abdominal US, with indications that did not lead to signals or symptoms related to renal tumors. This study was done during May of 1999 through November of 2002. We evaluated age, sex, indication of the examination, and characteristic of the injury. RESULTS: One hundred and two cases of kidney incidentalomas were found, with 6.20% of kidney cysts and 0.19% of malignant kidney tumors. CONCLUSION: The prevalence of incidentaloma with kidney malignancy at the University Hospital was of 0.19%. These results are lesser than that have been described in the literature. The use of US as a screening population method has to be better studied, because it is necessary too many examinations to achieve very low positive diagnosis for kidney cancers.

  5. Relao entre a espessura endometrial e os nveis do beta-HCG com a resposta ao tratamento da gravidez ectpica com metotrexato / Relationship between endometrial thickness and beta-HCG levels in the response to treatment of ectopic pregnancy with methotrexate

    Roberto da Costa, Soares; Jlio, Elito Jnior; Luiz, Camano.

    2004-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a relao entre os nveis sricos do hormnio gonadotrpico corinico (beta-hCG) e a medida da espessura endometrial, em pacientes submetidas ao tratamento de gravidez ectpica com metotrexate. MTODOS: estudo clnico prospectivo, no qual foram avaliados os ttulos do beta-hCG e a [...] maior medida da espessura endometrial no eixo longitudinal uterino por meio da ultra-sonografia transvaginal, em 38 pacientes com gravidez ectpica ntegra, com dimetro 10,0 mm), independente da resposta teraputica. Para anlise estatstica foi utilizado o teste t de Student. RESULTADOS: as mdias dos valores iniciais do beta-hCG das 28 mulheres que apresentaram resposta teraputica medicamentosa foi de 1936,2 mUI/ml, significativamente menor do que a mdia das 10 mulheres sem resposta, 6831,3 mUI/ml (10,0 mm, cuja mdia foi de 6925,9 mUI/ml. CONCLUSES: a medida da espessura endometrial avaliada pela ultra-sonografia sofre influncia dos nveis sricos do beta-hCG, se mostrando valiosa como fator orientador adicional na indicao do tratamento medicamentoso com metotrexate na gravidez ectpica ntegra. Abstract in english OBJECTIVE: to evaluate the correlation between the beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) serum levels and the measurement of the endometrial thickness, in patients under treatment of ectopic pregnancy with methotrexate. METHODS: a prospective study in which the levels of beta-hCG as well as t [...] he largest measurement of the endometrial thickness on the uterine longitudinal axis through transvaginal ultrasound were evaluated at 24-48 h intervals in thirty-eight patients with hemodynamic stability, ectopic pregnancy, diameter 10.0 mm) independently of the response to treatment employing the Student t-test. RESULTS: the mean values of beta-hCG and endometrial thickness in patients with successful treatment (28 cases) were 1936.2 mIU/ml and 6.4 mm, respectively, significanlty lower than the mean values for insuccessful cases: 6831.3 mIU/ml and 11.7 mm, respectively (p10.0 mm, whose mean values were 6925.9 mIU/ml (

  6. Punção Aspirativa por Agulha Fina Orientada por Ultra-Sonografia em Lesões Não-palpáveis Fine Needle Aspiration Cytology Guided by Ultrasound in Nonpalpable Lesions

    Cláudio Kemp

    2001-06-01

    Full Text Available Objetivo: correlacionar os achados citológicos obtidos por punção com agulha fina dirigida pela ultra-sonografia de lesões não-palpáveis da mama, císticas ou sólidas, os aspectos ultra-sonográficos e os respectivos resultados histopatológicos das lesões que foram submetidas a cirurgia. Métodos: foram analisadas 617 lesões não-palpáveis visualizadas ao ultra-som. Realizou-se a punção aspirativa por agulha fina (PAAF orientada pela ultra-sonografia, com análise citológica do material, diferenciando-as em cistos ou nódulos sólidos. Estes tiveram seu resultado citológico confrontado com o resultado histopatológico, nos casos em que foi realizada a biópsia cirúrgica. Resultados: das 617 lesões não-palpáveis, 471 eram cistos, sendo 451 cistos simples que apresentaram citologia negativa em todos os casos e 20 casos foram considerados cistos complexos. Destes, 3 (15% tiveram resultado citológico positivo ou suspeito e em 2 casos confirmou-se malignidade. Dos 105 nódulos sólidos, 63 apresentaram citologia negativa, sendo 59 concordantes com a biópsia e houve 4 casos (0,3% de resultado falso-negativo pela citologia. Todos, porém, apresentavam discordância entre imagem e citologia. Em 14 nódulos sólidos (13%, a citologia foi suspeita e, destes, 5 foram diagnosticados como carcinoma. Em outros 14 (13%, o material foi insatisfatório e 1 era carcinoma. Em 51 casos, o tríplice diagnóstico foi concordante e optou-se por seguimento clínico. Conclusão: a análise citológica do material dos cistos mamários simples é desnecessária, porém quando são complexos, a citologia é imperativa. Nas lesões sólidas não-palpáveis, é fundamental a correlação da citologia com o aspecto ultra-sonográfico e mamográfico; caso sejam discordantes, deve-se sempre prosseguir a investigação da lesão.Purpose: to determine the relationship between fine needle aspiration cytology guided by ultrasound of nonpalpable breast lesions (cystic or solid masses with the ultrasound and histopathological features of the biopsy lesions. Methods: a total of 617 nonpalpable lesions were analyzed by ultrasound. Fine needle aspiration cytology was guided by ultrasonography and the cysts were distinguished from the solid masses by comparing the biopsies. The cytologic results were compared with the histological results in the case surgical biopsy was carried out. Results: of the 617 nonpalpable lesions 471 were cysts (451 simple cysts with 100% negative cytology and 20 cases were considered complex cysts; 3 (15% of these had a positive or suspected cytology and in 2 cases malignancy was confirmed. There were 105 solid masses, 63 of them with negative cytology. Fifty-nine cases had a negative biopsy, and 4 cases (0.3% were false-negative but all of them presented disagreement between the cytological and image features; in 14 cases (13% there was a suspected cytology and in 5 of them carcinoma was confirmed; in 14 cases (13%, the samples were insufficient, 1 case was carcinoma and in 51 cases, a triple diagnosis was concordant and the lesions were followed-up. Conclusion: cytological analysis of simple cysts is not required, but when they are complex, cytological analysis is mandatery. In the case of nonpalpable solid masses, cytology must be correlated with ultrasound and mammography features. If the results are discordant, the lesion should be followed-up.

  7. Ultra-sonografia na artrite reumatóide: aplicabilidade e perspectivas Ultrasonography in rheumatoid arthritis: applicability and expectations

    Eloy de Ávila Fernandes

    2008-02-01

    Full Text Available Este trabalho realiza uma revisão bibliográfica sobre o papel do ultra-som (US no diagnóstico precoce da artrite reumatóide (AR, sua utilização no tratamento destes pacientes e sua utilidade na avaliação da resposta ao tratamento. A AR é uma doença inflamatória crônica que, quando não diagnosticada e tratada adequadamente, pode levar à deformidade física e à incapacidade para o trabalho. A introdução precoce das drogas modificadoras da doença (DMCD, sejam elas tradicionais ou mais novas (agentes biológicos, pode modificar a evolução da doença. Para tanto, o diagnóstico da AR precisa ser feito o mais rápido possível. O US é um método que possibilita o estudo das articulações e pode mostrar sinais de atividade inflamatória, especialmente a sinovite. Técnicas como o estudo com Doppler colorido e o Doppler de amplitude podem ajudar na avaliação de atividade da doença, diferenciando tecido inflamatório ativo (pannus de inativo. Outros achados como erosões, alterações tendíneas, bursites, cistos sinoviais e derrames articulares também podem ser encontrados. Esta revisão, no entanto, demonstra que métodos de quantificação da atividade inflamatória ainda precisam ser estabelecidos no US.This review discusses the usefulness of ultrasound in the early diagnosis of reumathoid arthritis, its utilization in these patients treatment and its utility in evaluation of the response to treatment. Reumathoid arthritis is a chronic disease that when it is not promptly diagnosed it can cause physical deformity and disability to work. The early introduction of disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs, no matter traditional or newer (biologic agents, may modify the disease outcome. In order that , the diagnosis of RA must be made as soon as possible. Ultrasound makes possible to study the joints and can show signs of inflammatory activity, especially synovitis. Color Doppler and power Doppler can help differentiate between active inflammatory tissue (pannus and inactive inflammatory tissues. Erosions, tenossynovitis, bursitis, cysts and effusions can also be found. This article demonstrates that methods to quantify de inflammatory activity on ultrasound must yet be established.

  8. Ultra-sonografia transcraniana em cães com distúrbios neurológicos de origem central Transcranial ultrasonography in dogs with central neurologycal disorders

    C.F. Carvalho

    2007-12-01

    Full Text Available Avaliaram-se 55 cães com distúrbios neurológicos e verificou-se a ocorrência de afecções neurológicas de origem central, detectadas pela ultra-sonografia transcraniana (USTC. Vinte e nove (52,9% animais apresentaram diagnóstico compatível com hidrocefalia, e destes, 16 (55,1% eram fêmeas e 15 (51,7% tinham menos de dois anos. Quinze (27,3% cães apresentaram lesões focais, quatro (7,2%, alterações difusas e quatro (7,2% apresentavam imagens sugestivas de lissencefalia; em três (5,4% não foram detectadas alterações pela USTC. A hidrocefalia foi o distúrbio neurológico de origem central mais freqüente e a USTC é uma alternativa viável para auxiliar na rotina clínica veterinária como ferramenta diagnóstica na detecção de alterações morfológicas e estruturais do cérebro no cão.In this work, 55 dogs with neurologycal disorder were examined and central neurological affections were detected by transcranial ultrasonography (TCUS. They were classifyed in hydrocephaly, lissencephaly, focal and difuse parenchimal disorders, and none changes. From the examinated dogs, 52.9% presented diagnosis compatible with hydrocephaly, being 55.1% female and 51.7% younger than 2 year-old. Fifteen dogs (27.3% presented focal lesions, 7.2% diffuse lesions, 7.2% images that suggested lissencephaly, and in 5.4% no changes were detected by TCUS. It was concluded that hydrocephaly was the most frequent central neurologycal disorder and TCUS is a valuable alternative to be used in clinical routine as a tool of diagnostic to detect morphological and structural cerebral disorders in dogs.

  9. Fatores maternos associados ao peso fetal estimado pela ultra-sonografia Maternal factors associated with fetal weight estimated by ultrasonography

    Adriana Suely de Oliveira Melo

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito de variáveis maternas, socioeconômicas e obstétricas, assim como a presença de incisuras na 20ª e na 24ª semana, sobre o peso fetal estimado no final da gravidez (36ª semana em gestantes atendidas pelo Programa Saúde da Família em uma cidade do interior do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: estudo longitudinal incluindo 137 gestantes. As gestantes foram acompanhadas a cada quatro semanas para aferição das condições clínicas, socioeconômicas e obstétricas, incluindo o peso materno. As artérias uterinas foram avaliadas pelo Doppler na 20ª e 24ª semana, o peso fetal e o índice de líquido amniótico (ILA foram determinados na 36ª semana. O estado nutricional materno inicial foi determinado pelo índice de massa corpórea (IMC, classificando-se as gestantes como com baixo peso, eutróficas, com sobrepeso e obesas. O ganho ponderal durante a gestação foi avaliado de acordo com o estado nutricional inicial, sendo ao final do segundo e terceiro trimestre classificado em ganho ponderal insuficiente, adequado e excessivo. Foi realizada análise de variância para avaliar a associação do peso fetal estimado na 36ª semana com as variáveis preditoras, ajustada por regressão linear múltipla. RESULTADOS: observou-se associação entre peso fetal estimado na 36ª semana e idade da mãe (p=0,02, trabalho materno (p=0,02, estado nutricional inicial (p=0,04, ganho ponderal no segundo trimestre (p=0,01, presença de incisuras nas artérias uterinas (p=0,02 e ILA (p=0,007. Os principais fatores associados ao peso fetal estimado na 36ª semana, após a análise de regressão múltipla, foram: IMC no início da gravidez, ganho ponderal no segundo trimestre, ILA e tabagismo. CONCLUSÕES: o peso fetal no presente estudo associou-se positivamente ao estado nutricional materno inicial, ao ganho ponderal no segundo trimestre, ao volume do líquido amniótico e negativamente ao hábito de tabagismo.PURPOSE: to evaluate the effect of maternal, socioeconomic and obstetric variables, as well the presence of artery incisions in the 20th and 24th weeks on the fetal weight estimated at the end of pregnancy (36th week in pregnant women attended by Programa Saúde da Família, in an inland town of the northeast of Brazil. METHODS: a longitudinal study including 137 pregnant women, who have been followed up every four weeks in order to assess clinical, socioeconomic and obstetric conditions, including their weight. The uterine arteries were evaluated by Doppler in the 20th and 24th weeks, the fetal weight and the amniotic fluid index (AFI, determined in the 36th week. The initial maternal nutritional state has been determined by the body mass index (BMI, the pregnant women being classified as low weight, eutrophic, over weight and obese. Weight gain during gestation has been evaluated, according to the initial nutritional state, being classified at the end of the second and third trimester as insufficient, adequate and excessive weight gain. Analysis of variance was performed to evaluate the association of the fetal weight in the 36th week with the predictor variables, adjusted by multiple linear regression. RESULTS: an association between the fetal weight estimated in the 36th week and the mother's age (p=0.02, mother's job (p=0.02, initial nutritional state (p=0.04, weight gain in the second trimester (p=0.01, presence of incisions in the uterine arteries (p=0.02, and AFI (p=0.007 has been observed. The main factors associated to the fetal weight estimated in the 36th week, after the multiple regression analysis were: BMI at the pregnancy onset, weight gain in the second trimester, AFI and tabagism. CONCLUSIONS: in the present study, the fetal weight is positively associated with the initial maternal nutritional state, the weight gain in the second trimester and the volume of amniotic fluid, and negatively, to tabagism.

  10. Papel da Histerossonografia no Estudo da Cavidade Uterina em Pacientes com Sangramento Uterino Anormal Role of Sonohysterography in the Evaluation of the Uterine Cavity in Patients with Abnormal Uterine Bleeding

    Angélica Lemos Debs Diniz

    2000-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar o papel da histerossonografia na avaliação das anormalidades da cavidade uterina, em pacientes com sangramento uterino anormal, selecionadas previamente pela ultra-sonografia transvaginal. Métodos: foram selecionadas 48 pacientes na menacme e pós-menopausa, portadoras de sangramento uterino anormal e anormalidades da cavidade uterina, diagnosticadas inicialmente pela ultra-sonografia transvaginal. Todas as pacientes se submeteram à histerossonografia e, posteriormente, aos métodos "padrão ouro", a histeroscopia e/ou histerectomia. As histerossonografias foram avaliadas por dois diferentes médicos e os diagnósticos confrontados. Resultados: a histerossonografia mostrou ter alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina. Na presença de pólipo a sensibilidade e a especificidade do método foram, respectivamente, de 100 e 97%, seguido do mioma submucoso cuja sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, de 83 e 100%. Já na hiperplasia endometrial e no endométrio normal a sensibilidade e especificidade foram de 100%. Diagnosticamos 33 casos de pólipos, 13 casos de miomas submucosos, quatro casos de hiperplasia endometrial e três casos normais na análise dos métodos "padrão ouro". Houve alta correlação entre os diagnósticos dados pelos dois examinadores. Conclusões: a histerossonografia mostrou ser um exame reprodutível, com alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina em pacientes com sangramento uterino anormal.Purpose: to determine the role of sonohysterography in the evaluation of abnormalities in the uterine cavity in patients presenting abnormal uterine bleeding, who had previously been selected by transvaginal ultrasonography. Methods: forty-eight patients presenting abnormal uterine bleeding and changes in the uterine cavity seen by transvaginal ultrasonography were selected, and they were in the menacme or postmenopause period. All patients underwent a sonohysterography, and later a hysteroscopy and/or a hysterectomy. The sonohysterographies were evaluated by two different physicians, and the diagnoses were compared. Results: the sonohysterography method showed high sensitivity and specificity for the diagnosis of benign pathologies in the uterine cavity. First, in the presence of polyps the sensitivity and specificity rates were 100 and 97%, respectively, second, in the presence of submucous myoma, they were 83 and 100%, and finally, concerning endometrial hyperplasia and normal endometrium, they were 100%. We diagnosed thirty-three cases of polyps, thirteen cases of submucous myoma, four cases of endometrial hyperplasia and three normal cases. The correlation between the diagnoses provided by the two physicians was high. Conclusions: sonohysterography is a safe and fast method which is very well tolerated by the patient, and has low levels of complications. Its high sensitivity and specificity allow this method to be used for routine diagnosis concerning benign pathologies in the uterine cavity of patients presenting abnormal uterine bleeding.

  11. Estimulao hormonal, puno folicular transvaginal e avaliao ovocitria em bezerras pr-pberes da raa Nelore (Bos taurus indicus

    Snel-Oliveira Marilia Viviane

    2003-01-01

    Full Text Available O uso de bezerras pr-pberes como doadoras de ovcitos oferece um considervel potencial para acelerar o ganho gentico atravs da diminuio do intervalo de geraes, alm de incrementar o aproveitamento de fmeas bovinas de alto valor gentico. Os objetivos deste estudo foram analisar o efeito da idade e do tratamento estimulatrio com gonadotrofinas sobre a resposta folicular, a taxa de recuperao, a produo e a avaliao morfolgica de ovcitos colhidos em bezerras da raa nelore (B. t. indicus a partir de 10 meses de idade. As bezerras foram distribudas aleatoriamente em trs grupos (n=4 e receberam tratamentos hormonais distintos, repetidos nos mesmos animais nos trs perodos, aos 10, 11 e 12 meses de idade. No dia zero (D0, todas as bezerras receberam um implante intravaginal de progesterona e, em D1, 2 mg de benzoato de estradiol intramuscular (im. Em D6, deu-se incio diferenciao dos tratamentos (T: T1- 120 UI de FSH, divididos em quatro aplicaes im a cada 12 horas; T2 - 120 UI de FSH, em uma nica aplicao subcutnea (sc, mais 300 UI de eCG sc, T3 - sem tratamento estimulatrio. No D8, o implante de progesterona foi retirado e a puno folicular transvaginal, guiada por ultra-som (PFTV, foi realizada no D9. Dos 402 ovcitos coletados, 53 foram desnudados e medidos, incluindo a zona pelcida, encontrando-se um dimetro mdio de 153,38 (8,06 mm. No houve diferena significativa entre os tratamentos e entre as idades para quantidade de folculos > 3 mm, de ovcitos recuperados e de ovcitos viveis. A mdia de ovcitos recuperados e ovcitos viveis para cada tratamento foi: T1- 11,08 (6,20 e 59,58% (25,80, T2- 12,75 (8,04 e 66,02% (36,71, T3 - 9,66 (8,15 e 51,51% (30,69, respectivamente. O valor mdio da taxa de recuperao foi de 78,70%. O uso de FSH e FSH + eCG no aumentou significantemente a quantidade de folculos > 3 mm no momento da PFTV, assim como dos ovcitos recuperados e viveis aos 10, 11 e 12 meses de idade.

  12. Concentrao de progesterona e de estradiol 17-b e caractersticas ultra-sonogrficas da vescula embrionria no incio da gestao em guas Puro Sangue Ingls

    Ferraz L.E.S.; Vicente W.R.R.; Ramos P.R.R.

    2001-01-01

    Associaram-se dosagens sricas de progesterona e estradiol 17-beta, realizadas durante os primeiros 36 dias de prenhez em 30 guas PSI, com exames ultra-sonogrficos, para verificar fenmenos que ocorrem com a vescula embrionria. As guas foram divididas em dois grupos de 15 animais, o primeiro constitudo por guas paridas e o segundo por guas virgens ou vazias na estao anterior. Por meio da ultra-sonografia foram verificados fenmenos de mobilidade, fixao e orientao da vescula emb...

  13. Análise dos parâmetros ultra-sonográficos empregados no diagnóstico da incontinência urinária de esforço Evaluation of ultrasound parameters used as a diagnostic method for stress urinary incontinence

    Rejane Maria Ferlin

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: verificar a sensibilidade, especificidade e acurácia de medidas ultra-sonográficas da bexiga e uretra no diagnóstico da incontinência urinária de esforço (IUE. MÉTODOS: o encurtamento da uretra, o abaixamento do colo vesical e a mudança da forma do trígono vesical, provocados pelo esforço miccional, foram medidos por ultra-sonografia transvaginal. A soma algébrica dos três indicadores foi utilizada como uma quarta medida para análise. A amostra era composta de 40 mulheres com IUE comparadas com 40 controles. Os casos diferiam dos controles com relação à idade, à paridade e ao número de gestações. Foram utilizados diversos pontos de corte para avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica do método. O diagnóstico urodinâmico da IUE e de controles serviu como padrão-ouro. Para a análise univariada dos dados, foram utilizados os testes chi2 de Yates e chi2 de Pearson. RESULTADOS: no melhor ponto de corte para o abaixamento do colo vesical, a sensibilidade foi de 40%, a especificidade de 72% e a acurácia de 57%; no melhor ponto de corte para a medida do encurtamento da uretra, a sensibilidade foi de 40%, a especificidade de 70% e a acurácia de 55%; no melhor ponto de corte para a mudança da forma do trígono vesical, a sensibilidade foi de 58%, a especificidade de 48% e a acurácia foi de 52%; no melhor ponto de corte para soma das diferenças das três medidas, a sensibilidade do método foi de 32%, a especificidade de 62% e a acurácia de 48%. CONCLUSÃO: a ultra-sonografia transvaginal, no presente estudo, não se mostrou um método válido para o diagnóstico da IUE.PURPOSE: to verify the sensitivity, specificity and accuracy of some ultrasonographic measurements in the diagnosis of stress urinary incontinence (SUI. METHODS: transvaginal ultrasound measurements of the bladder neck descent, urethral mobility and urethrovesical funneling caused by urination effort were performed in 40 women with SUI and in 40 women from a control group. Age, parity and the number of pregnancies were different in both groups. Several cut points were performed to evaluate the sensitivity, specificity and accuracy of these measurements as a diagnostic tool for SUI. The urodynamic results were used as gold standard. Univariated analysis was done using Yates chi2 Test and Pearson chi2 Test. RESULTS: in the best cut point for bladder neck descent measurements, sensitivity was 40%, specificity was 72% and accuracy was 57%; in the best cut point for urethral mobility measurements, sensitivity was 40%, specificity was 70% and accuracy was 55%; in the best cut point for urethrovesical funneling measurements, sensitivity was 58%, specificity was 48% and accuracy was 52%; in the best cut point for the addition of the differences of these three measurements, sensitivity was 32%, specificity was 62% and accuracy was 48%. CONCLUSION: vaginal ultrasonography was not a valid diagnostic method for stress urinary incontinence in the present study.

  14. Value of ultrasound in the evaluation of blunt abdominal trauma;O valor da ultra-sonografia na avaliacao do traumatismo abdominal fechado

    Jayanthi, Shri Krishna

    2008-07-01

    Trauma is a major cause of morbidity and mortality in an age group including from teenagers to young adults, in a male dominant proportion, resulting in great economic and social impact. Within the complex of trauma, blunt abdominal trauma (BAT) is frequent event and presents difficulty in the evaluation and management since the clinical examination shows low sensitivity and specificity. The detection of hemo peritoneum is one of the methods of evaluation of possible indirect intra-abdominal injuries, initially using direct diagnostic abdominal paracentesis and posteriorly the diagnostic peritoneal lavage, that despite the effectiveness, have drawbacks such as invasiveness and the inability of hemo peritoneum quantification and the lesion staging, resulting in non-therapeutic laparotomies. Imaging methods provide useful information in the investigation of abdominal injuries, such as conventional and contrast radiology, ultrasound (US) and computed tomography (CT), which is the best effective method, but has its own drawbacks, such as cost, accessibility, use of ionizing radiation and contrast media and the displacement of the patient to the machine. US presents itself as an alternative in the initial evaluation of these patients as noninvasive method, with lack of harmfulness, low cost, fast answer and portability. Nevertheless, this method also has its limitations, as in cases of abdominal injuries without free fluid. This study was conducted in order to establish the performance of the US in this setting, allowing to rationalise the use of CT. For this purpose we studied 163 patients treated in the ER of HC/FMUSP, with the completion of consecutive US and CT. The population fits the usual profile of trauma victims, with 83% male, 56% in the age group between 20 and 39 years and in 73% of cases victims of traffic accidents. They were brought to the service in an average time of 51 minutes, mainly stable and with satisfactory level of consciousness. US took on average 5 minutes to be performed and the average interval until CT completion was 155 minutes. 31 (19%) of 163 patients showed positive US and 132 (81%) had negative US. 33 (20.2%) of the same 163 patients had positive CT and 130 (79.8%) had negative CT, resulting in a sensitivity of 73%, specificity of 95%, accuracy of 90% in 20% prevalence, with 77% of positive predictive value and 93% of negative predictive value. Correcting the detection of free fluid, results in 64% of sensitivity 98% of specificity 89% of accuracy in 28% of prevalence, with 93% of positive predictive value and 88% of negative predictive value of 88%. Considering the evolution of the patients, US performance was similar to that of CT. Considering need for surgery the US presented accuracy of 87%, positive predictive value of 58% and negative predictive value of 94%, near CT, with accuracy of 91%, predictive value of 67% and negative predictive value of 97%. 24% of patients with abdominal injuries did not have free fluid, as recorded by CT. The hepatorenal space and pelvis were the most frequent sites fluid finding, 74% and 67% at US and 51% and 62% at CT, respectively. Among the factors that showed a tendency for surgery requirement were the presence of fluid in hepatorenal space (14 of 20 patients) and the sum of liquid pockets over 3.0 cm. Detection of parenchymal lesions was low: 4 cases in 33, while only 2 of them confirmed. Among the factors that limit the US study are parenchymal lesions not associated with free fluid and retroperitoneal hematomas. Examiner experience did not influence the number of negative or positive cases, but there was a tendency to false positive with most experienced examiners and false negative with less experienced. Thus, US is an useful tool in the initial evaluation of blunt abdominal trauma, providing information for clinical evaluation, which associated with other data, tailors the management. (author)

  15. Contribution of ultrasonography and scintillography to the evaluation of parothyroid glands; Contribuicao da ultra-sonografia na avaliacao das glandulas paratireoideas

    Craide, Rosany Helena [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Ultra-som; Cerri, Giovanni Guido [Instituto do Coracao, Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Diagnostico por Imagem; Custodio, Melani Ribeiro; Jorgetti, Vanda [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Nefrologia; Oliveira, Ilka Regina S. [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Inst. de Radiologia; Vermelho, Marli B.F. [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Ultra-sonografia

    1999-02-01

    Sonography and scintilography are good methods for imaging the parathyroid adenomas and hyperplasias. The diagnostic methods were correlated in order to determine the sensitivity of sonographic evaluation with that of scintigraphy in the preoperative examinations for hyperparathyroidism suspected on clinical groups. Scintigraphic examinations were obtained using technetium-9 9 m and technetium-99m-sestamibi as radionuclide agents. A group of 36 patients was evaluated with sonography 19 being correlated with sestamibi. Our results suggest that sonography yields a sensitivity of 77 and 78.5%in comparison with scintigraphy with technetium-99m and with technetium-99m-sestamibi, respectively. The sonographic limitations are ectopic glands, enlarged thyroid goiter and posteriorly displaced adenomas. (author)

  16. Concentrao de progesterona e de estradiol 17-beta e caractersticas ultra-sonogrficas da vescula embrionria no incio da gestao em guas Puro Sangue Ingls Progesterone and estradiol 17-beta concentration, and ultrasonic images of the embryonic vesicle during the early pregnancy in Thoroughbred mares

    L.E.S. Ferraz; W.R.R. Vicente; P.R.R. Ramos

    2001-01-01

    Associaram-se dosagens sricas de progesterona e estradiol 17-beta, realizadas durante os primeiros 36 dias de prenhez em 30 guas PSI, com exames ultra-sonogrficos, para verificar fenmenos que ocorrem com a vescula embrionria. As guas foram divididas em dois grupos de 15 animais, o primeiro constitudo por guas paridas e o segundo por guas virgens ou vazias na estao anterior. Por meio da ultra-sonografia foram verificados fenmenos de mobilidade, fixao e orientao da vescula emb...

  17. Transvaginal ultrasound (image)

    Transvaginal ultrasound is a method of imaging the genital tract in females. A hand held probe is inserted directly ... vaginal cavity to scan the pelvic structures, while ultrasound pictures are viewed on a monitor. The test ...

  18. Diagnóstico do oligoâmnio pela ultra-sonografia: uso de diferentes medidas do maior bolsão comparadas ao ILA Diagnostic capacity of oligohydramnios by ultrasound using different measures of the maximum pool depth of amniotic fluid in comparison to AFI

    Maria Regina Machado Perrotti

    2000-02-01

    Full Text Available Objetivo: comparar a capacidade de diagnosticar oligoâmnio pela ultra-sonografia por meio de diferentes valores do maior bolsão de líquido amniótico, em comparação ao índice de líquido amniótico (ILA, em gestantes normais, de 36 a 42 semanas de gestação. Métodos: realizou-se um estudo descritivo de validação de método diagnóstico, incluindo 875 gestantes normais. Mediante um exame ultra-sonográfico obstétrico de rotina, foi feita a medida do maior bolsão de líquido amniótico para o diagnóstico de oligoâmnio, utilizando como padrão-ouro o índice de líquido amniótico. Os dados foram analisados por meio do cálculo da sensibilidade e da especificidade da medida do maior bolsão de líquido amniótico, utilizando os diferentes pontos de corte de 10, 20 e 30 mm, em comparação aos valores normais do índice de líquido amniótico determinados pelos percentis 2,5 e 10 nas respectivas idades gestacionais. Resultados: a medida do maior bolsão de líquido amniótico apresenta baixa sensibilidade para diagnosticar oligoâmnio quando se adotam os pontos de corte 10 e 20 mm, e boa sensibilidade e especificidade quando se adota 30 mm, quando comparadas às medidas do índice de líquido amniótico nos percentis 2,5 e 10 da curva normal. A sensibilidade e especificidade da medida do maior bolsão são melhores, quando se adota o ponto de corte de 30 mm para diagnosticar oligoâmnio em comparação ao percentil 2,5. Conclusões: a capacidade de diagnosticar oligoâmnio pela medida do maior bolsão é satisfatória apenas com o ponto de corte em 30 mm.Purpose: to compare the capacity of diagnosing oligohy-dramnios by ultrasound using different measures of the maximum pool depth of amniotic fluid in comparison to the amniotic fluid index among normal pregnant women from the 36th to the 42nd week of gestation. Methods: a descriptive study of diagnostic validity was perfomed, on 875 normal pregnant women who were studied through routine obstetric ultrasound examinations, including the measure of the maximum pool depth for the diagnosis of oligohydramnios, using the amniotic fluid index as the gold standard. The data were analyzed through sensitivity and specificity of the maximum pool depth of amniotic fluid using 10, 20 and 30 mm cut-offs, in comparison to the amniotic fluid index values of the normal curve in percentiles 2.5 and 10 for different gestational ages. Results: the maximum pool depth had a poor sensitivity to diagnose oligohydramnios when 10 and 20 mm were used as cut-offs, and good sensitivity and specificity when 30 mm was used, in comparison to the amniotic fluid values in percentiles 2.5 and 10. The best sensitivity and specificity of the maximum pool depth were when found using a 30 mm cut-off in comparison to 2.5 percentile to diagnose oligohydramnios. Conclusions: the capacity to diagnose oligohydramnios by the measure of the maximum pool depth is satisfactory only with the cut-off of 30 mm

  19. Comparação do ultrassom transvaginal e da histeroscopia ambulatorial no diagnóstico das doenças endometriais em mulheres menopausadas Comparative study of transvaginal sonography and outpatient hysteroscopy for detection of pathologic endometrial lesions in postmenopausal women

    Daniela Angerame Yela

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficácia do ultrassom transvaginal e da histeroscopia diagnóstica ambulatorial no diagnóstico das doenças intrauterinas em mulheres menopausadas. MÉTODOS: Foram selecionadas 243 mulheres menopausadas que se submeteram a uma histeroscopia diagnóstica no ano de 2006. Todas essas mulheres vieram encaminhadas da rede básica de saúde após terem realizado um ultrassom transvaginal para avaliar a cavidade endometrial. RESULTADOS: As mulheres tinham em média 61±9,4 anos e encontravam-se na menopausa em média há 11±8,3 anos. Observamos 6,6% de casos de hiperplasia endometrial e câncer de endométrio. O ultrassom apresentou uma sensibilidade de 95,6%, uma especificidade de 7,4%, um valor preditivo positivo de 53,3% e valor preditivo negativo de 60%, enquanto a histeroscopia apresentou 95,7%; 83%; 82,2% e 95,9%, respectivamente. CONCLUSÃO: A histeroscopia apresentou maior acurácia que o ultrassom no diagnóstico das doenças endometriais.OBJECTIVE: To compare the efficiency of transvaginal sonography and outpatient hysteroscopy in the diagnosis of intrauterine pathology in postmenopausal women. METHODS: Two-hundred and forty-three postmenopausal women were selected. All women had undergone outpatient hysteroscopy in the year 2006. These women were referred from the Basic Healthcare Units in Campinas, where they underwent ultrasonography for the evaluation of the endometrial cavity. RESULTS: The mean age of these women was 61±9.4 years. These women were menopausal for 11±8.3 years.. We observed 6.6% cases of endometrial hyperplasia and cancer. The ultrasonography had a sensitivy of 95.6%, a specificity of 7.4%, a positive predictive value of 53.3% and a negative predictive value of 60%, while the hysteroscopy had 95.7%, 83%, 82.2% and 95.9% respectively. CONCLUSION: Hysteroscopy was a more accurate method for the detection of intrauterine pathology than ultrasonography.

  20. Transvaginal sonography and gynecologic imaging

    Transvaginal sonography of the pelvis is useful to follow ovarian follicular maturation and to guide oocyte retrieval for in vitro fertilization. The author wish to broaden the indications for its use and to determine the advantages and drawbacks of this technique as compared to transvesical scanning. In 200 patients, transvesical and transvaginal pelvic US studies were compared for image quality, completeness of anatomic detail, and unique diagnostic information. Overall quality of image was better in 33% of transvaginal scans, 14% of transvesical scans, and equally good in 47%. Both techniques provided diagnostic information in 76% of cases. In only 14% of cases did the transvaginal probe allow a diagnosis to be rendered that could not have been made based on transvesical scanning alone. In 48% of cases, however, transvaginal scanning enhanced the examiner's diagnostic confidence. Individual organs and fine structures are better seen transvaginally, but the regional survey offered by the transvesical approach remains necessary to provide anatomic orientation. To augment sensitivity and specificity in pelvic sonography, the author suggest that transvaginal scanning be performed routinely along with transvesical scanning

  1. Estudo prospectivo do derrame pleural pós-cirurgia abdominal e dos fatores de risco associados: avalição por ultra-sonografia Pleural effusion following abdominal surgery and associated risk factors: ultrasound assessment

    Luiz Antonio Rossi

    2005-04-01

    Full Text Available MOTIVAÇÃO: Derrame pleural é alteração pulmonar comumente observada em exames de imagem após cirurgias abdominais eletivas, sem repercussão clínica na maioria dos enfermos, devendo ser individualizada das complicações pulmonares que requerem tratamento. Sua incidência, bem como os indicadores de risco, são desconhecidos em nosso meio. OBJETIVO: Determinar, pela ultra-sonografia, a incidência de derrame pleural pós-operatório (DPPO em cirurgias abdominais eletivas e averiguar suas possíveis associações com fatores de risco relacionados aos doentes e procedimentos anestésico-cirúrgicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudaram-se 21 (56,8% mulheres e 16 (43,2% homens, entre 29 e 76 anos, submetidos a cirurgias abdominais eletivas. Os exames ecográficos foram realizados no pré-operatório e 48 horas após a cirurgia. Foram estudados os fatores de risco associados ao paciente - idade maior de 60 anos, sexo, obesidade, tabagismo, etilismo e presença de doenças associadas -, e ao procedimento anestésico-cirúrgico - cirurgia para ressecção de câncer, classe ASA > 2, tempo anestésico-cirúrgico, incisão longitudinal e incisão > 15 cm. A litíase biliar (43,2% e a presença de câncer gastrintestinal (43,2% foram os principais responsáveis pela indicação cirúrgica. O DPPO foi graduado de pequeno, médio e grande. RESULTADOS: A incidência de DPPO foi de 70,3% (26/37. Dois (5,4% desses doentes evoluíram com complicações pulmonares graves, um deles vindo a falecer. Idade maior de 60 anos, tabagismo, etilismo, obesidade e presença de doenças associadas não influenciaram o aparecimento de DPPO. Cirurgia para ressecção de câncer, classe ASA > 2, incisão longitudinal e incisão > 15 cm associaram-se de modo significante à presença de DPPO, que ocorreu mesmo na vigência de antibioticoprofilaxia. O tempo de permanência hospitalar foi 2,4 vezes maior nos doentes com DPPO. CONCLUSÃO: A ocorrência de derrame pleural em pós-operatório de cirurgia abdominal eletiva é muito freqüente. A maioria dos DPPO é autolimitada, evoluindo de modo assintomático. A ecografia na constatação do DPPO mostrou-se efetiva e sua utilização merece ser difundida.BACKGROUND: Pleural effusion is frequently seen on imaging examinations following elective abdominal surgery and has no clinical significance in most patients. This condition should be distinguished from pulmonary complications that require treatment. OBJECTIVE: To prospectively determine the incidence of pleural effusion in patients submitted to elective abdominal surgery using ultrasound (US, and to assess the possible association with risk factors related to the patients and anesthetic-surgical procedures. MATERIALS AND METHODS: Thirty-seven patients, 21 (56.8% female, and 16 (43.2% male aged 29 to 76 years submitted to elective abdominal surgery were evaluated. US was performed preoperatively and 48 hours after surgery in all patients. Associated risk factors were also assessed - age > 60 years, sex, obesity, smoking history, alcoholism and associated diseases -, and anesthetic-surgical procedure - cancer resection, class ASA > 2, duration of surgery, longitudinal incision and incision > 15 cm. Biliar lithiasis (43.2% and gastrointestinal cancer (43.2% were the main causes leading to surgery. RESULTS: The incidence of postoperative pleural effusion (PPE detected by US was 70.3% (26/37. Two of these patients (5.4% developed pulmonary complications, and one died. The risk factors age > 60 years, smoking history, alcoholism, obesity and associated diseases had no influence on the development of the PPE whereas cancer resection, class ASA > 2, longitudinal incision and incision > 15 cm were significantly statistically associated with the presence of PPE. PPE developed even during antibiotic therapy. The duration of hospitalization was more than 2.4 longer in the patients with PPE. CONCLUSION: PPE is a very frequent condition observed in patients submitted to elective abdominal surgery. Most of the cases of PPE are self-limited, resolving without symptoms. The use of the US for the detection of PPE proved to be effective and should therefore be recommended.

  2. Avaliação da concordância diagnóstica entre métodos não invasivos e endoscopia na investigação de infertilidade Evaluation of the diagnostic agreement between non invasive methods and endoscopy in infertility investigation

    Luciana de Souza Borges

    2005-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a concordância entre os métodos não invasivos - queixa de dor pélvica, ultra-sonografia transvaginal (US-TV e histerossalpingografia (HSG e a endoscopia ginecológica no diagnóstico de fatores tubo-peritoneais responsáveis por infertilidade conjugal. MÉTODOS: foi realizado estudo do tipo corte transversal incluindo 149 pacientes inférteis submetidas à avaliação clínica, ultra-sonografia transvaginal, histerossonografia, histeroscopia e laparoscopia. Na avaliação de dor pélvica foram consideradas anormais a queixa de dor pélvica tipo dispareunia, dismenorréia ou dor acíclica e dor à mobilização do colo uterino e palpação de anexos. O exame ultra-sonográfico foi considerado alterado com os achados de alterações morfológicas anexiais ou uterinas (hidrossalpinge, miomas ou malformações uterinas. A histerossalpingografia foi considerada anormal na presença de alteração anatômica tubária e obstrução unilateral ou bilateral. Avaliou-se a concordância diagnóstica individual entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia por meio da análise kappa. RESULTADOS: a concordância entre dor pélvica, US-TV e HSG e avaliação endoscópica foi, respectivamente, de 46,3% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228, 24% (kapa=-0,052; IC 95%: -0,148 a 0,043 e 46% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228. Quando se considerou pelo menos um método não invasivo positivo, a concordância com a avaliação endoscópica foi de 63% (kapa=-0,014; IC 95%: -0,227 a 0,199. A sensibilidade e especificidade em predizer achados na endoscopia foram de 39,5 e 80% na presença de dor pélvica, de 14,5 e 72% na presença de alteração na US-TV, de 39,5 e 80% na presença de alteração na HSG e de 70,2 e 28% na presença de ao menos uma alteração na avaliação não invasiva. CONCLUSÃO: há fraca concordância diagnóstica entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia na investigação de infertilidade conjugal secundária a fatores tubo-peritoneais.PURPOSE: to evaluate the agreement between noninvasive methods - pelvic pain, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography - and the gynecologic endoscopy approach for the diagnosis of tuboperitoneal factors responsible for conjugal infertility. METHODS: this is a cross-sectional study including 149 infertile patients who were submitted to clinical evaluation, transvaginal ultrasound, hysterosalpingography, hysteroscopy, and laparoscopy. In the evaluation of pelvic pain, the following complaints were considered to be abnormal: pelvic pain of the dyspareunia type, dysmenorrhea or acyclic pain, and pain upon mobilization of the cervix and palpation of the adnexa. Ultrasonographic examination was considered to be altered when adnexal or uterine morphological changes (hydrosalpinx, myomas or uterine malformations were detected. Hysterosalpingography was considered to be abnormal in the presence of anatomical tubal changes and unilateral or bilateral obstruction. The agreement between noninvasive methods and endoscopy was evaluated by kappa statistics. RESULTS: the agreements between pelvic pain, transvaginal ultrasound, and hysterosalpingography and the endoscopic approach were 46.3% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228, 24% (kappa=-0.052; CI 95%: -0.148 to 0.043, and 46% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228, respectively. When at least one alteration detected by noninvasive methods was considered, the agreement with endoscopic approach was 63% (kappa=-0.014; CI 95%: -0.227 to 0.199. Sensitivity and specificity in predicting alterations on endoscopic approach were 39.5 and 80% in the presence of pelvic pain, 14.5 and 72% in the presence of alteration on transvaginal ultrasound, 39.5 and 80% in the presence of alteration on hysterosalpingography, and 70.2 and 28% in the presence of at least one alteration by noninvasive methods. CONCLUSION: there is a poor diagnostic agreement between the several noninvasive methods and endoscopy in the investigation of conjugal infertility secondary to tuboperitoneal factors.

  3. Tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado à hemorragia vítrea recidivante: relato de caso

    Serracarbassa Pedro D.; Souza Eduardo Cunha de

    2002-01-01

    Objetivo: Os autores apresentam dois casos raros e ilustrativos de tumor vasoproliferativo, idiopático presumido da retina associado à hemorragia vítrea recidivante, em duas pacientes jovens e sadias. Método: Dois olhos de duas pacientes foram avaliados por meio do exame de fundoscopia, retinografia, angiofluoresceinografia e ultra-sonografia. Resultados: Nos dois casos relatados, o tumor vascular retiniano foi unilateral, solitário e apresentou evidências ultra-sonográficas de adesão vítrea....

  4. Transvaginal ultrasonography of rectal endometriosis

    Egekvist, Anne Gisselmann; Seyer-Hansen, Mikkel; Forman, Axel

    Objectives: The aim of this present study was to evaluate the interobserver variation of transvaginal ultrasonographic measurements of endometriosis infiltrating the rectosigmoid wall. Methods: Transvaginal ultrasonography was performed independently by two observers. Observer 1 had several years...... of experience in ultrasonography while observer 2 was a medical student with no prior experience in ultrasonography or endometriosis. In 24 patient length, width and depth of endometriosis infiltrating the rectosigmoid bowel was measured. The differences between the observers were analysed by Bland...... ultrasonography for a relatively short period gives comparable scanning results between the two observers. It seems that transvaginal ultrasound could be used as a diagnostic tool for rectal endometriosis in most departments. However, the irregular morphology of the lesions makes the measurements very complex...

  5. Rastreamento Pré-natal de Anormalidades Cardíacas: Papel da Ultra–sonografia Obstétrica de Rotina renatal Screening of Cardiac Abnormalities: The Role of Routine Obstetrical Ultrasound

    Tzvi Bacaltchuk

    2001-10-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o papel da ultra-sonografia obstétrica de rotina no rastreamento pré-natal de cardiopatias congênitas ou arritmias graves e os fatores envolvidos na sua acurácia. Métodos: a amostra foi constituída de 77 neonatos ou lactentes internados no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul no período de maio a outubro de 2000, com diagnóstico pós-natal confirmado de cardiopatia estrutural ou arritmia grave, que tinham sido submetidos, durante a vida fetal, a pelo menos uma ultra-sonografia obstétrica após a 18ª semana de gestação. Após consentimento informado, um questionário padronizado foi aplicado. As variáveis categóricas (tipo de cardiopatia e a acessibilidade ecográfica para o diagnóstico, alteração do ritmo cardíaco, número de gestações, paridade, abortamentos prévios, estado civil das gestantes, tipo de parto, área de internação hospitalar, sexo, tipo de serviço onde foi realizado o pré-natal, indicação da ultra-sonografia obstétrica, número de ultra-sonografias realizadas, tipo de serviço onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, local onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, renda familiar, escolaridade materna e escolaridade paterna foram comparadas pelo teste do chi² ou pelo teste exato de Fisher e um modelo de regressão logística foi utilizado para determinar variáveis independentes eventualmente envolvidas na suspeita pré-natal de cardiopatia. Resultados: em 19 pacientes (24,7%, a ultra-sonografia obstétrica foi capaz de levantar suspeita de anormalidades estruturais ou de arritmias. Ao serem consideradas apenas as cardiopatias congênitas, esta taxa foi de 19,2% (14/73. Em 73,7% dos pacientes com suspeita de anormalidades cardíacas durante a ultra-sonografia obstétrica, as cardiopatias suspeitadas eram acessíveis ao corte de 4 câmaras isolado. Observou-se que 26,3% das crianças com suspeita pré-natal de cardiopatia apresentaram arritmias durante o estudo ecográfico, ao passo que apenas 3,4% dos pacientes sem suspeita pré-natal apresentaram alterações do ritmo (p=0,009. Constituíram fatores comparativos significantes entre o grupo com suspeita pré-natal e o sem suspeita a paridade (p=0,029, o parto cesáreo (p=0,006, a internação em unidade de tratamento intensivo (p=0,046 e a escolaridade paterna (p=0,014. À análise multivariada, apenas a presença de alteração do ritmo cardíaco durante a ultra-sonografia obstétrica mostrou-se como variável independente associada à suspeita pré-natal de anormalidade cardíaca. Conclusões: a ultra-sonografia obstétrica de rotina ainda tem sido subutilizada no rastreamento pré-natal de cardiopatias congênitas. O treinamento dirigido dos ultra-sonografistas e a conscientização do meio obstétrico e da própria população podem ser os instrumentos para aumentar a eficácia deste método.Purpose: to evaluate the role of routine obstetrical ultrasound scan in suspecting the presence of fetal congenital heart diseases and severe arrhythmias, as well as the factors involved in its accuracy. Methods: the sample was made up of 77 neonates and infants hospitalized at the Institute of Cardiology of Rio Grande do Sul from May to October of 2000, with confirmed postnatal diagnosis of structural heart disease or severe arrhythmia, whose mothers had been submitted to at least one obstetrical ultrasound scan after 18 weeks of gestation. After informed consent, a customized standard questionnaire was used. Categorical variables were compared using chi² test or Fisher's exact test and a logistic regression model was used to determine independent variables possibly involved in the prenatal suspicion of cardiac abnormalities. Results: in 19 patients (24.6%, obstetrical ultrasound was able to rise prenatal suspicion of structural or rhythm abnormalities. Considering only congenital heart diseases, this prevalence was 19.2% (14/73. In 73.7% of these cases, the cardiac disorder was accessible by the four-chamber view alone. Arrhythmias during obstetrical scan were observed in 26.3 of the babies with prenatal suspicion of a heart abnormality, while only 3.4% of the patients without prenatal suspicion showed a rhythm alteration (p=0.009. Significant differences between the groups with and without prenatal suspicion of cardiac abnormalities were observed in relation to parity (p=0.029, delivery by cesarean section (p=0.006, need for intensive care (p=0.046 and school education level of the father (p=0.014. At multivariate analysis, only the presence of a rhythm alteration during ultrasound scan was shown to be an independent variable associated with prenatal suspicion of cardiac abnormalities. Conclusions: routine obstetrical ultrasound has been underused in prenatal screening of congenital heart diseases. Adequate training and making obstetricians and the population a ware of the problem may be instruments for increasing the efficacy of routine obstetrical ultrasound in rising the suspicion of fetal cardiac abnormalities.

  6. Tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado à hemorragia vítrea recidivante: relato de caso Idiopathic vasoproliferative tumor of the retina associated with recurring vitreous hemorrhage: case report

    Pedro D. Serracarbassa; Eduardo Cunha de Souza

    2002-01-01

    Objetivo: Os autores apresentam dois casos raros e ilustrativos de tumor vasoproliferativo, idiopático presumido da retina associado à hemorragia vítrea recidivante, em duas pacientes jovens e sadias. Método: Dois olhos de duas pacientes foram avaliados por meio do exame de fundoscopia, retinografia, angiofluoresceinografia e ultra-sonografia. Resultados: Nos dois casos relatados, o tumor vascular retiniano foi unilateral, solitário e apresentou evidências ultra-sonográficas de adesão vítrea....

  7. Biopsia heptica endoscpica transvaginal em cadelas Endoscopic transvaginal liver biopsy in bitches

    Leonardo Alves Coutinho Souza

    2012-02-01

    Full Text Available Esse trabalho teve o objetivo de propor uma tcnica de biopsia heptica endoscpica transvaginal em cadelas, evitando-se o acesso atravs da parede abdominal, tcnica essa internacionalmente conhecida por NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery. Para tanto, foram utilizadas sete cadelas, as quais foram submetidas a dois procedimentos. O primeiro constou de biopsia heptica pela tcnica proposta. Para isso, realizou-se a inciso vaginal aps exteriorizao atravs da vulva. Pela ferida vaginal foi introduzido um endoscpio flexvel de 11mm de dimetro com dois canais de trabalho. Este foi empregado na obteno das amostras hepticas. O segundo procedimento foi de avaliao laparoscpica aos 53 dias aps a biopsia. As variveis analisadas para a verificao de viabilidade, segurana e qualidade dessa tcnica foram: as dificuldades tcnicas, as complicaes cirrgicas, o tempo operatrio, a qualidade do material coletado, a formao de aderncias vaginais e as alteraes bioqumicas hepticas. Conclui-se que a bipsia heptica por NOTES flexvel transvaginal vivel em ces, pois permite a obteno de fragmentos apropriados para o exame histolgico sem ocasionar alteraes significativas dos parmetros de avaliao heptica e formao de aderncias intraperitoneais.A technique of hepatic biopsy by transvaginal approach (NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery is proposed. Seven dogs were used, and the experiment was divided into two stages including the liver biopsy and the evaluation of laparoscopic abdominal conditions after biopsy (53 days after. The animals were submitted to vaginal incision after exposition through the vulva. Through the vaginal incision was introduced a flexible endoscope of 11mm with two working channels, was introduced through the vaginal incision and used to obtain liver samples. The variables analyzed to verify the feasibility of the proposed biopsy were: operative time, surgical complications, technical difficulties, the quality of sample collected, the formation of vaginal adhesions and their characteristics and the biochemical condition of the liver. In conclusion, the liver biopsy by endoscopic transvaginal access is feasible in dogs. It permits to take appropriated hepatic samples for histological studies without changinghepatic parameters and intraperitoneal adhesions.

  8. Sexual function after transvaginal cholecystectomy

    Donatsky, Anders M; Jørgensen, Lars N; Meisner, Søren; Vilmann, Peter; Rosenberg, Jacob

    2014-01-01

    INTRODUCTION: Despite several benefits, patients are concerned that transvaginal cholecystectomy has a negative impact on sexual health. The objective of this systematic review was to assess the impact of transvaginal cholecystectomy on postoperative dyspareunia and sexual function. METHOD: A...... literature search was performed in the PubMed and EMBASE databases. Papers reporting on postoperative dyspareunia, vaginal pain or discomfort, and sexual function were included. RESULTS: Seventeen papers reported on dyspareunia and vaginal pain or discomfort. Two papers reported a rate of de novo dyspareunia...... of 3.8% and 12.5%, respectively. One study reported a nonsignificant reduction in painful sexual intercourse and the remaining 14 reported no incidents of dyspareunia. Eight papers reported on sexual function. One paper using a nonvalidated questionnaire found impaired sexual function. The papers...

  9. Curva dos valores normais de peso fetal estimado por ultra-sonografia segundo a idade gestacional Curve of normal estimated fetal weight values by ultrasound according to gestation age

    Jos Guilherme Cecatti; Maria Regina Marrocos Machado; Fernanda Fioravanti Azank dos Santos; Emlio Francisco Marussi

    2000-01-01

    Este trabalho teve por objetivo avaliar a evoluo do peso fetal estimado em gestaes normais de 20 a 42 semanas. Quanto ao desenho e mtodos empregados na pesquisa, realizou-se estudo descritivo de um universo constitudo por 2.874 gestantes normais da cidade de Campinas, efetuando-se exame ultra-sonogrfico obsttrico de rotina com medida da biometria fetal e utilizando-se, para o clculo do peso fetal, a frmula de Hadlock et al. (1991). Calcularam-se os valores dos percentis 10, 50 e 90 ...

  10. Deformao relativa e frouxido do tendo calcanear durante mobilizao articular passiva atravs de ultra-sonografia por imagem Strain and slackness of achilles tendon during passive joint mobilization via imaging ultrasonography

    CC Peixinho

    2008-10-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAO: O estudo do comportamento das propriedades mecnicas do tendo in vivo pode trazer avanos na avaliao do impacto de programas de interveno para flexibilidade e fora, nas reas clnica e desportiva. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi quantificar a deformao (strain e a frouxido (slackness relativas do tendo calcanear, durante mobilizao passiva para quatro ngulos articulares do tornozelo e dois do joelho. MATERIAIS E MTODOS: O deslocamento da juno miotendnea foi quantificado atravs de imagens ultra-sonogrficas capturadas durante a mobilizao passiva do tornozelo, com o auxlio de um eletrogonimetro e um eletromigrafo, para garantir as angulaes requeridas e a inatividade muscular, respectivamente. RESULTADOS: Os valores de deformao relativa encontrados variaram de 4,282,37 a -0,941,58% para o joelho estendido e de 2,381,63 a -2,322,16% para o joelho fletido. CONCLUSES: Os valores encontrados ratificam os da literatura, demonstrando a participao do tendo calcanear na variao do comprimento da unidade msculo-tendo, durante movimentao passiva. Estes resultados sugerem que as propriedades mecnicas dos tecidos tendinosos afetam a relao entre o comprimento das fibras e o ngulo articular, at mesmo nesse tipo de movimento.BACKGROUND: In vivo study of the mechanical behavior of tendons may bring advances in evaluating the impact of intervention programs for flexibility and strength, in clinical practice and sports. OBJECTIVE: The aim of this study was to quantify the relative strain and slackness of achilles tendons during passive mobilization, for four ankle joint angles and two knee angles. METHODS: The displacement of the muscle-tendon junction was quantified by means of ultrasound images acquired during passive ankle mobilization, with the aid of an electrogoniometer and an electromyograph to ensure the achievement of the required angles and muscle inactivity, respectively. RESULTS: The strain values ranged from 4.28%2.37 to -0.94%1.58 for the fully extended knee, and from 2.38%1.63 to -2.32%2.16% for the flexed knee. CONCLUSIONS: The values found in this study confirm those in the literature and demonstrate how the Achilles tendon participates in length changes in the muscle-tendon unit during passive movement. These results suggest that the mechanical properties of tendinous tissues affect the relationship between the length of muscle fibers and the joint angle, even during this type of movement.

  11. ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS DA ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA Ultrasound findings in hepatosplenic schistosomiasis

    Márcio Martins Machado

    2002-01-01

    Full Text Available A ultra-sonografia representa uma importante contribuição no diagnóstico da forma hepatoesplênica da esquistossomose. A ultra-sonografia permite a identificação das principais alterações, como espessamento periportal, perivesicular, aumento do lobo hepático esquerdo, redução do lobo hepático direito e esplenomegalia. Adicionalmente, os padrões hemodinâmicos podem ser avaliados com o Doppler, sendo possível a análise das veias porta, mesentérica superior e esplênica, além de facilitar o estudo dos vasos venosos colaterais. Em áreas endêmicas, a ultra-sonografia assume papel de destaque, sendo superior à avaliação clínica na identificação da hepatoesplenomegalia e possibilitando o acompanhamento dos pacientes submetidos a tratamento clínico. Neste trabalho, os autores apresentam uma revisão dos principais achados sonográficos e ao Doppler da esquistossomose hepatoesplênica, sendo demonstrada, também, a relação destes achados com os aspectos clínico-patológicos desta doença.Ultrasound represents an important contribution to the diagnosis of hepatosplenic mansonic schistosomiasis. Abnormalities such as hyperechoic fibrotic bands along the portal vessels, volumetric reduction of the right hepatic lobe, enlargement of the left lobe, perivesicular fibrotic thickening and splenomegaly can be recognized. Moreover, the hemodynamic status of the portal venous system may also be evaluated by Doppler analysis, including the identification of collateral veins and portosystemic venous shunts. In endemic areas, ultrasound is of great value in the identification of hepatosplenomegaly, allowing follow-up of patients under clinical treatment. This review presents the ultrasonographic and Doppler features of hepatosplenic schistosomiasis. The relationship between these findings and the clinical and pathological characteristics of this disease are also discussed.

  12. Tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado à hemorragia vítrea recidivante: relato de caso

    Serracarbassa Pedro D.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Os autores apresentam dois casos raros e ilustrativos de tumor vasoproliferativo, idiopático presumido da retina associado à hemorragia vítrea recidivante, em duas pacientes jovens e sadias. Método: Dois olhos de duas pacientes foram avaliados por meio do exame de fundoscopia, retinografia, angiofluoresceinografia e ultra-sonografia. Resultados: Nos dois casos relatados, o tumor vascular retiniano foi unilateral, solitário e apresentou evidências ultra-sonográficas de adesão vítrea. São discutidos os diagnósticos diferenciais da doença e alternativas de tratamento com crioterapia, fotocoagulação e vitrectomia. Conclusão: Os autores ressaltam a importância do reconhecimento do tumor vasoproliferativo idiopático da retina nos casos de hemorragia vítrea recidivante.

  13. Ectopic pregnancy: the role of transvaginal sonography

    To determine the predictability of ectopic gestation by transvaginal sonography, we have prospectively studied 234 patients who were clinically suspicious of ectopic gestation. Of 234 patients, 143 had an ectopic gestation, 16 had a viable intrauterine pregnancy, 19 had a nonviable intrauterine pregnancy, 16 had an ovarian cyst, 15 had a pelvic inflammatory disease and the remaining 25 did not have any pathologic lesion. Of 136 ectopic gestation which were corresponded to sonographic findings, transvaginal sonography provided important information i.e, extrauterine gestational sac (61 cases), tad-pole appearance of hematosalpinx (49 cases), nonspecific adnexal mass (28 cases), and hypoechoic masses (3 cases). Extrauterine gestational sac showed fetal pole with definite heart beat in 14 cases, fetal pole without heart beat in 8 cases and yolk sac without fetal pole in 15 cases. Follow-up transvaginal sonography performed 5 days after the initial sonography provided additional information, that is, newly developed extrauterine gestational sac (7 cases), hematosalpinx (4 cases), fetal heart beat (2 cases), and the yolk sac (1 case). Interval growth of the extrauterine gestational sac (3 cases) and of the hematosal pinx (5 cases) were noted on the follow up study. In all cases, patients accepted well with the procedure of transvaginal sonography without any complaint. The application of the transvaginal sonography as an initial screening test for the evaluation of ectopic gestation had and excellent diagnostic predictability with sensitivity 95.1%, specificity 78%, positive predictive value 87.1% and negative predictive value 91%

  14. Predição de peso ao nascimento pela ultra-sonografia tridimensional usando o volume do braço fetal: resultados preliminares Prediction of birth weight by three-dimensional ultrasonography using fetal upper arm volume: preliminary results

    Márcio Fragoso Vieira

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar a acurácia do volume do braço fetal aferido pela ultra-sonografia tridimensional (USG3D na predição de peso ao nascimento. MÉTODOS: realizou-se um estudo prospectivo, do tipo corte transversal, com 25 gestantes sem anormalidades estruturais ou cromossomopatias. Os parâmetros bidimensionais (diâmetro biparietal, circunferência abdominal e comprimento do fêmur e o volume do braço fetal pela USG3D foram avaliados em até 48 horas antes do parto. Para o cálculo do volume do braço fetal, utilizou-se o método multiplanar, por meio de múltiplos planos seqüenciais com intervalos de 5,0 mm. Realizaram-se regressões polinomiais para se determinar a melhor equação de predição de peso fetal. A acurácia desta nova fórmula foi comparada com as fórmulas bidimensionais de Shepard e Hadlock. RESULTADOS: o volume do braço fetal foi altamente correlacionado com o peso ao nascimento (r=0,83; p0,05. Em relação à fórmula de Hadlock, apenas o erro médio foi menor, mas não estatisticamente significante (p>0,05. CONCLUSÕES: o volume do braço fetal aferido pela USG3D mostrou acurácia similar às fórmulas bidimensionais na predição do peso ao nascimento. Há necessidade de estudos com maiores casuísticas para se comprovar esses achados.PURPOSE: to evaluate the accuracy of fetal upper arm volume, using three-dimensional ultrasound (3DUS, in the prediction of birth weight. METHODS: this prospective cross-sectional study involved 25 pregnancies without structural or chromosomal anomalies. Bidimensional parameters (biparietal diameter, abdominal circumference and femur length and the 3DUS fetal upper arm volume were obtained in the last 48 hours before delivery. The multiplanar method, using multiple sequential planes with 5.0-mm intervals, was used to calculate fetal upper arm volume. Polynomial regressions were used to determine the best equation in the prediction of fetal weight. The accuracy of this new formula was compared with Shepard's and Hadlock's formulas. RESULTS: fetal upper arm volume was strongly correlated to birth weight (r=0.83; p0.05. Birth weight predicted by fetal upper arm volume had a mean error lower than Hadlock's formula, but this difference was not statistically significant (p>0.05. CONCLUSIONS: the accuracy of fetal upper arm volume obtained through 3DUS is similar to the accuracy of bidimensional ultrasound in the prediction of birth weight. These findings need to be confirmed by larger studies.

  15. Ultra-sonografia mamária: avaliação dos critérios ecográficos na diferenciação das lesões mamárias Breast ultrasound: evaluation of echographic criteria for differentiation of breast lesions

    Maria Julia Gregorio Calas

    2007-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O câncer de mama é uma das causas mais importantes de mortalidade feminina. Na busca do diagnóstico cada vez mais precoce, a associação de métodos diagnósticos tem sido utilizada com êxito, tendo grande participação a ultra-sonografia mamária diagnóstica e intervencionista. Este trabalho tem como objetivos: identificar os critérios ecográficos mais relacionados com benignidade e malignidade e avaliar as propriedades das características ecográficas, verificando o seu poder de predição de malignidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Os critérios morfológicos ecográficos utilizados nas descrições das imagens foram: forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmissão, orientação e sinais secundários. A validação foi buscada em 450 imagens ecográficas, comparadas aos resultados de seguimento ou de histopatologia de peça cirúrgica. RESULTADOS: Os principais critérios de benignidade foram: forma definida, contorno regular, limites precisos, lesões isoecóicas ao tecido adiposo, ecotextura homogênea e orientação horizontal. Os critérios mais característicos de malignidade foram: forma indefinida, contorno irregular, limites parcialmente precisos e lesões hipoecóicas. O contorno irregular apresentou a maior sensibilidade (92,7% e o maior valor preditivo negativo (98,2% para malignidade, a orientação vertical apresentou a maior especificidade (99,3%, e a forma indefinida, o maior valor preditivo positivo (91,0%. CONCLUSÃO: O método padronizado para a caracterização e descrição das imagens ultra-sonográficas mamárias apresentado resultou em uniformidade e otimização dos laudos, viabilizando as condutas mais adequadas.OBJECTIVE: Breast cancer is one of the most important causes of death in women. The association of different diagnostic methods has been successfully employed as a means to enhance early diagnosis. In this scenario, the interventional and diagnostic breast ultrasound has played a significant role. This study has two main objectives: to identify echographic criteria related to benignancy and malignancy and to analyze echographic characteristics, evaluating their role as malignancy predictors. MATERIALS AND METHODS: Echographic morphological criteria adopted in the images description were: shape, limits, contour, echogenicity, echotexture, echotransmission, lesion orientation, and secondary signs. Validation was sought on 450 echographic images compared with follow-up and histopathological results. RESULTS: Main benignancy criteria were: well defined shape, regular contour, precise limits, lesions isoechoic to fatty tissue, homogeneous echotexture, and horizontal orientation. The criteria more typically related to malignancy were: ill-defined shape, irregular contour, partially precise limits, and hypoechogenicity. Contour irregularity has presented the greatest sensitivity (92.7% as well as the highest negative predictive value (98.2%, while vertical orientation of the lesion has presented the greatest specificity (99.3%, and ill-defined shape, the highest positive predictive value (91.0%. CONCLUSION: The standardization of the method for characterization and description of breast ultrasound images has resulted in reports uniformization and optimization, allowing more appropriate therapeutic decisions.

  16. Estudo Prospectivo das Caractersticas Sonogrficas no Diagnstico de Ndulos Slidos da Mama

    Paulinelli Rgis Resende

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes caractersticas ultra-sonogrficas dos ndulos slidos, na diferenciao de leses malignas e benignas da mama. Mtodos: foram includas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrcia da Universidade Federal de Gois com ndulos slidos da mama. A ultra-sonografia mamria foi realizada pelo mdico estagirio de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis caractersticas estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferena dos dimetros, ligamentos de Cooper e halo ecognico. Cada descrio caracterstica ultra-sonogrfica foi analisada estatisticamente e comparada, aps a exrese da leso, com o resultado do exame anatomopatolgico. Resultados: dentre as 142 pacientes includas no estudo, 90 (63% tiveram suas leses ressecadas, com diagnstico de 77 tumores benignos (86% e 13 de malignos (14%. Foram significantes no diagnstico de malignidade as seguintes caractersticas ultra-sonogrficas: presena de sombra acstica posterior (p=0,0001, contornos irregulares (p=0,0007, ecos internos heterogneos (p=0,0015 e dimetro ntero-posterior (AP maior que o ltero-lateral (LL (p<0,0001. A presena de halo ecognico no tumor e a visibilizao dos ligamentos de Cooper espessados no influenciaram o diagnstico de malignidade nesse estudo. Concluso: a ultra-sonografia um mtodo diagnstico que pode ajudar na diferenciao de tumores slidos benignos e malignos. Os contornos irregulares, os ecos internos heterogneos, a sombra posterior e o dimetro AP maior que o LL, quando presentes, apresentaram alta correlao com o exame anatomopatolgico de cncer.

  17. Avaliao dos mtodos de imagem no diagnstico da urolitase: reviso da literatura Evaluation of imaging methods in the diagnosis of urolithiasis: review of the literature

    Ricardo Miguel Costa de Freitas

    2004-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi comparar a tomografia computadorizada helicoidal com os mtodos imaginolgicos atualmente disponveis para a abordagem dos pacientes com dor lombar aguda e revisar brevemente as caractersticas fisiopatolgicas da urolitase e a evoluo da sua abordagem diagnstica. Foi revista a literatura publicada nos ltimos 30 anos, comparando os seguintes mtodos: radiografia simples de abdome, urografia excretora, ultra-sonografia e tomografia computadorizada helicoidal. Esta ltima se mostrou mtodo de alta sensibilidade e especificidade para o diagnstico de urolitase, sendo que, virtualmente, todos os clculos so identificados por este mtodo, exceto em pacientes em uso de indinavir. A radiografia simples de abdome associada ultra-sonografia tm acurcia semelhante tomografia computadorizada helicoidal, contudo, esta foi superior como mtodo de avaliao isolado. A literatura sugere que a tomografia computadorizada helicoidal til na avaliao de pacientes com dor lombar aguda quando disponvel, possibilitando tambm o diagnstico diferencial entre as vrias doenas que simulam os sintomas de urolitase.The aim of this study is to compare helical computed tomography with imaging studies currently used to evaluate patients with acute low back pain. In addition, we briefly review the pathophysiology of urolithiasis. The literature published in the last 30 years was reviewed, and the following methods were discussed: plain abdominal radiographs, intravenous pielography, ultrasound of the urinary tract, and helical computed tomography. Helical computed tomography showed high sensitivity and specificity for detecting urolithiasis, virtually showing all stones, except in patients receiving indinavir. The accuracy of plain abdominal radiographs associated with ultrasound was similar to helical computed tomography, although the latter showed superiority as an isolated method. Data from literature suggest that whenever helical computed tomography is available, it is helpful in the evaluation of low back pain and also allows differential diagnosis between conditions that mimic the symptoms of urolithiasis.

  18. Avaliao crtica dos benefcios e limitaes da ressonncia magntica como mtodo complementar no diagnstico das malformaes fetais A critical review of benefits and limitations of magnetic resonance imaging as a complementary method in the diagnosis of fetal malformations

    Renato Luis da Silveira Ximenes

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, por meio da ressonncia magntica, uma srie de fetos com diagnstico ultra-sonogrfico de malformao, a fim de estabelecer os benefcios e limites diagnsticos proporcionados pela tcnica de ressonncia magntica fetal, em comparao com a ultra-sonografia. MATERIAIS E MTODOS: Foram estudadas 40 mulheres entre 15-35 semanas de gestao com diagnstico de anomalia fetal durante o exame de ultra-sonografia. As pacientes foram encaminhadas para o estudo complementar com ressonncia magntica. As indicaes para o estudo da ressonncia magntica fetal foram: anomalias do sistema nervoso central, do trax, do abdome, renais, esquelticas e tumores. A avaliao ps-natal incluiu a reviso das imagens de ultra-sonografia e ressonncia magntica, o acompanhamento do nascimento, exames laboratoriais, radiolgicos e necropsia. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os estudos complementares com ressonncia magntica fetal trouxeram informaes adicionais em 60% dos casos estudados. Os benefcios da ressonncia magntica fetal foram: ampliao da avaliao global, aumento do campo de avaliao, maior resoluo tecidual pelo uso de seqncias, e avaliao em pacientes obesas e com oligoidrmnio. Os limites da ressonncia magntica fetal foram: evitar exame no primeiro trimestre, avaliao do fluxo sanguneo, movimentao fetal, claustrofobia materna, estudo do corao fetal e esqueleto. CONCLUSO: A ressonncia magntica fetal pode ser utilizada como mtodo complementar para a avaliao das malformaes fetais.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating by means of magnetic resonance imaging a series of fetuses with sonographic diagnosis of malformation, establishing the diagnostic benefits and limitations of fetal magnetic resonance imaging as compared with ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Forty women between 15-35 gestational weeks and previously diagnosed with fetal abnormality by ultrasonography were referred to undergo complementary fetal magnetic resonance imaging, particularly for evaluating abnormalities in the fetal central nervous system, thorax, abdomen, renal system, skeletal system, and tumors. The whole evaluation process included a review of the fetal ultrasonography and magnetic resonance images, postnatal follow-up, laboratory tests, imaging studies and necropsy. RESULTS: The present study has demonstrated that complementary magnetic resonance imaging did provide further information in 60% of cases, with the following benefits: improved information on the fetus as a whole, with a large field of view, higher anatomic resolution provided by fast sequences, superior soft tissue contrast resolution, besides the fact that the visualization of the fetus is not significantly affected by maternal obesity or oligohydramnios. Limitations of the method include contraindication in the first gestational trimester and in cases of maternal claustrophobia, sensitivity to fetal motion, low sensitivity for detecting cardiovascular and skeletal malformations. CONCLUSION: Fetal magnetic resonance imaging plays a significant role as a complementary method for the diagnosis of fetal anomalies.

  19. Spontaneous transvaginal evisceration: a case of recurrence.

    Ribeiro, Susana Perdigão; Silva, Artur Canha; Maciel, João; Antunes, Ana Sofia

    2016-01-01

    Vaginal evisceration can be defined as a defect in the vaginal wall resulting in prolapse of the intraperitoneal contents. This is a rare complication of hysterectomy, but may result in severe morbidity. We report the case of a postmenopausal woman with transvaginal evisceration of the sigmoid colon 1 year after an abdominal hysterectomy. An exploratory laparotomy was undertaken to reduce the prolapsed sigmoid colon through a combined vaginal-abdominal route. Repair of the defect of the vaginal vault was made using an absorbable running suture. Two years later, the patient presented at the emergency department with a transvaginal evisceration of the omentum. An exclusively vaginal approach was then chosen to repair the smaller vaginal defect and vaginal cuff was closed using non-absorbable sutures. As two different surgical approaches were used in this patient, a discussion of the different treatment options and also of the principles of prevention of vaginal cuff dehiscence is provided. PMID:26921365

  20. Initial experience with transvaginal incisional hernia repair

    Jacobsen, G. R.; Thompson, K.; Spivack, A.; Fischer, L.; Wong, B; Cullen, J; Bosia, J.; Whitcomb, E.; Lucas, E.; Talamini, M.; Horgan, S.

    2010-01-01

    Natural orifice surgery has evolved from a preclinical setting into a common occurrence at the University of California San Diego (UCSD). With close to 40 transvaginal cases, we have become comfortable with this technique and are exploring other indications. One of the perceived advantages in natural orifice surgery is the potential reduction in the incidence of hernia formation. Patients with abdominal wall hernias may be at increased risk of forming additional hernias at incision sites. In ...

  1. Initial experience with transvaginal incisional hernia repair

    Jacobsen, G. R.; Thompson, K.; Spivack, A.; Fischer, L.; Wong, B; Cullen, J; Bosia, J.; Whitcomb, E.; Lucas, E.; Talamini, M.; Horgan, S.

    2009-01-01

    Introduction Natural orifice surgery has evolved from a preclinical setting into a common occurrence at the University of California San Diego (UCSD). With close to 40 transvaginal cases, we have become comfortable with this technique and are exploring other indications. One of the perceived advantages in natural orifice surgery is the potential reduction in the incidence of hernia formation. Patients with abdominal wall hernias may be at increased risk of forming additional hernias at incisi...

  2. Transvaginal sonography in early human pregnancy

    Schats, Roel

    1991-01-01

    textabstractEfforts to employ transvaginal sonography as a method to visualise the internal genitalia and their contents already date from the late 1960's, when it was used to detect the embryonic heart beat and to study the female genital tract. It was reported that embryonic cardiac activity could be detected as early as 46 days menstrual age or 32 days after ovulation, which is much earlier than by then available conventional abdominal ultrasound techniques. However, the equipment was bulk...

  3. Transvaginal ultrasound ovarian diathermy: sheep as an experimental model

    Pimentel Anita M

    2012-01-01

    Full Text Available Abstract Background Some techniques of transvaginal ovarian drilling have been previously described. Nevertheless a monopolar transvaginal ovarian cauterization, that use the expertise and safety of transvaginal puncture for oocyte captation seems to be an easier and feasible approach. The aim of this study was to develop a minimally invasive ovarian cauterization technique under transvaginal ultrasound control, and to evaluate the safety of the transvaginal ovarian monopolar cauterization, female sheep at reproductive age were used as an experimental model. Findings An experimental study was performed in a university research center. Seventeen female sheep (15 Corriedale e 2 Suffolk in reproductive age were submitted to transvaginal ovarian cauterization with a monopolar Valleylab Force 2 electrocautery. Macroscopic and microscopic lesions were assessed. Ovarian size were 1.31 cm2 ± 0,43 (Corriedale and 3.41 cm2 ± 0,64 (Suffolk. From 30 ovaries from Corriedale sheep punctured, only 3 were cauterized, presenting macroscopic and typical microscopic lesion. In the Suffolk sheep group, only one ovary was cauterized. No lesion could be found in the needle path. Conclusions This is the first experimental animal model described for ovarian cauterization needle guided by transvaginal ultrasound. The sheep does not seem to be the ideal animal model to study this technique. Another animal model, whose ovaries are better identified by transvaginal ultrasound should be sought for this technique, theoretically less invasive, before it could be offered safely to women with polycystic ovary syndrome.

  4. Hidrocolpo por ectopia ureteral em hemivagina associado a displasia renal: relato de caso e revisão da literatura Congenital hydrocolpos due to ectopic ureter in hemivagina associated with renal dysplasia: a case report and review of the literature

    Mario Flores Barba

    2004-04-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de displasia renal associada a ectopia ureteral vaginal homolateral, com uretero-hidronefrose contralateral devida a compressão por hidrocolpo causado pela ectopia e por um septo vaginal oblíquo. Os exames de imagem utilizados foram urografia excretora, cistografia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal com Tc-99m-DMSA. Foi realizada revisão da literatura sobre casos de hidrocolpo associado a malformações urinárias.The authors report a case of congenital hydrocolpos due to vaginal malformation (vaginal septae associated with ectopic ureter and renal displasia. Several imaging diagnostic procedures (ultrasonography, nuclear medicine, intravenous urography and computed tomography were performed. A review of the literature on hydrocolpos and its association with urinary malformations is also presented.

  5. Colecistectoma transvaginal (NOTES combinada con minilaparoscopia Transvaginal cholecystectomy (NOTES combined with minilaparoscopy

    C. Dolz

    2007-12-01

    Full Text Available Objetivo: comunicar la primera colecistectoma transvaginal realizada en humanos en nuestro pas. Pacientes y mtodos: mujer de 35 aos de edad con historia de clicos hepticos de repeticin de etiologa litisica. La intervencin la realiz un equipo multidisciplinar constituido por cirujanos, gastroenterlogos y gineclogos. Consisti en crear un neumoperitoneo mediante una aguja de Veres colocada en el fondo umbilical con posterior colocacin de un trcar de 5 mm. Se coloc un segundo trcar de 3 mm en el hipocondrio derecho. Se realiz una colpotoma y colocacin de un trcar vaginal de 12 mm que permiti el paso de un videogastroscopio que alcanz el hilio heptico. Resultados: se realiz la colecistectoma mediante la accin conjunta de instrumentos de trabajo que pasaron por las puertas de entrada de la minilaparoscopia y por el videogastroscopio. La extraccin de la vescula se realiz por va transvaginal mediante el videogastroscopio. No aparecieron complicaciones postoperatorias siendo la paciente dada de alta al cabo de 24 horas. Conclusiones: la colecistectoma transvaginal mediante la accin conjunta de un equipo multidiscliplinar es posible y segura. La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES, es una modalidad emergente que intenta ser menos invasiva, mejor tolerada y ms respetuosa con el dao esttico que la ciruga laparoscpica y probablemente ser la puerta de entrada de innovaciones mdicas y tecnolgicas de gran trascendencia durante los prximos aos.Objective: to report on the first transvaginal cholecystectomy performed on a human being in Spain. Patients and methods: a 35-year-old female with a history of recurrent bouts of biliary pain resulting from gallstones. A surgical procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons, gastroenterologists, and gynecologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A colpotomy was performed, and a 12-mm trocar placed inside the vagina allowed the insertion of a videogastroscope as far as the hilum of the liver. Results: cholecystectomy was performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The gallbladder was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged within 24 hours. Conclusions: transvaginal cholecystectomy is possible and safe when performed by a multidisciplinary team working together. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics than laparoscopic surgery. It will probably open the way for very important medical and technological innovations over the coming years.

  6. Transvaginal liver resection (NOTES combined with minilaparoscopy Reseccin heptica transvaginal, fusin de NOTES y minilaparoscopia

    J. F. Noguera

    2008-07-01

    Full Text Available Objective: to report on the first liver resection performed on a human being by a transvaginal NOTES approach combined with minilaparoscopy. Patients and methods: a sixty-one-year-old woman with a history of Wertheim's hysterectomy for endometrial carcinoma 10 years ago, and malignant melanoma correctly treated in 2006, had suspected segment-V liver metastasis near the gallbladder by CT-scan and MRI. The indication for a laparoscopic approach was made, and a combined transvaginal and minilaparoscopic resection was offered and accepted by the patient. The procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons and gastroenterologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second, 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A lot of pelvic adhesions were found in the major pelvis, and it was necessary to place a third, 5-mm trocar in the left abdominal side. It was employed only for the adhesions, not for liver resection. Adhesions were removed to reveal the minor pelvis and the vaginal fornix. A colpotomy was performed with a 12-mm trocar placed inside the vagina, which allowed the insertion of the videogastroscope as far as the liver hilum. Results: liver resection (segment-V partial resection and cholecystectomy were performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The en bloc resection was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged after 48 hours. Conclusions: transvaginal liver resection is possible and safe when performed by a multidisciplinary team. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics. It will probably open the way for very important medical and technological innovations.Objetivo: comunicar la primera reseccin heptica realizada en humanos mediante ciruga endoscpica transluminal con abordaje transvaginal combinada con minilaparoscopia. Pacientes y mtodos: paciente de 61 aos de edad con antecedentes de intervencin de Wertheim por carcinoma endometrial a los 50 aos y melanoma maligno correctamente tratado a los 59 aos, con sospecha por tomografa y resonancia de metstasis heptica en segmento V prxima a la vescula biliar. Se indic ciruga exertica mediante abordaje laparoscpico y se ofreci a la paciente abordaje combinado NOTES transvaginal y minilaparoscpico, que acept. La intervencin fue realizada por un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos y endoscopistas. Se cre el neumoperitoneo mediante aguja de Veres en el fondo umbilical y posteriormente se insertaron dos trcares en el abdomen, transumbilical de 5 mm y en hipocondrio derecho de 3 mm. Se hallaron numerosas adherencias plvicas que obligaron a colocar un trcar accesorio en el cuadrante inferior izquierdo de 5 mm, empleado exclusivamente para la adhesiolisis. Se liber e identific el fondo de saco vaginal y se realiz la entrada vaginal con trcar de 12 mm que permiti el paso del endoscopio hasta el espacio subheptico. Resultados: la reseccin heptica (hepatectoma limitada en segmento V y colecistectoma se realizaron usando una combinacin de instrumentos endoscpicos y laparoscpicos. La reseccin en bloque fue extrada por va transvaginal mediante traccin endoscpica. No existieron complicaciones postoperatorias y la paciente fue dada de alta a las 48 horas del procedimiento. Conclusiones: la reseccin heptica transvaginal es posible y segura cuando la realiza un equipo multidisciplinario con experiencia en estos campos. La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES es una tcnica emergente que permite realizar el procedimiento con menor invasin en la pared abdominal, mejor tolerancia por el paciente y con un ben

  7. Transvaginal Ultrasound-Guided Aspiration of Pelvic Abscesses

    M. P. Diamond

    1999-01-01

    Full Text Available Objective: To assess the utility of a less invasive approach to the care of women with a pelvic abscess, we retrospectively reviewed the outcome of women with pelvic abscesses managed by transvaginal ultrasound-guided aspiration.

  8. Clinical evaluation of transvaginal mesh for pelvic organ prolapse surgery

    Ek, Marion

    2012-01-01

    The objective of this thesis was to increase the understanding and assess the outcomes in terms of complications, relieve of symptoms and anatomical results of anterior vaginal wall prolapse surgery using either trocar-guided transvaginal mesh or conventional anterior colporraphy, and to identify variables associated with lateral defects. A multicenter randomized controlled trial was performed between December 2007 and December 2008 in the Nordic countries comparing transvaginal mesh su...

  9. Transvaginal mesh for pelvic organ prolapse : clinical and histological aspects

    Elmér, Caroline

    2012-01-01

    The objectives of this thesis were to assess the objective, clinical, and sexual outcomes after transvaginal surgery for pelvic organ prolapse using a trocar guided mesh kit, to ascertain the vaginal in vivo histological inflammatory response to large mesh, and to identify possible risk factors associated with exposures after transvaginal mesh surgery. A prospective multicenter cohort study was performed between June 2006 and March 2007 throughout 26 clinics in the Nordic co...

  10. Efeito da inserção de implante anticoncepcional contendo acetato de nomegestrol sobre a função ovariana, muco cervical e penetração espermática Effects of a contraceptive implant containing nomegestrol acetate on ovarian function, cervical mucus and sperm penetration

    Ione Cristina Barbosa

    2004-07-01

    Full Text Available OBJETIVOS: estudar o efeito de um único implante de acetato de nomegestrol (Uniplant sobre função ovariana, produção do muco cervical e penetração espermática, quando inserido na fase pré-ovulatória. MÉTODOS: estudo clínico aberto, comparativo, incluindo 20 mulheres com ciclos menstruais regulares que foram estudadas durante um ciclo menstrual antes (controle e um ciclo menstrual depois da inserção do implante. Dosagens de hormônio luteinizante (LH, estradiol e progesterona, ultra-sonografia vaginal, coleta de muco cervical e teste de penetração espermática foram realizados. Para comparação estatística, foi utilizado o Student t-test para grupos pareados e o teste Wilcoxon não paramétrico. Os valores estão mostrados como médias ± erro padrão. RESULTADOS: todos os ciclos controles foram ovulatórios com parâmetros normais. Os níveis pré-ovulatórios de estradiol e LH diminuíram significativamente de 603,2 ± 78,0 pmol/l e 22,5 ± 6,5 UI/l na pré-inserção do implante para 380,7 ± 51,9 pmol/l e 4,9 ± 1,3 UI/l 48 horas após a inserção (p OBJECTIVE: to study the effect of a single contraceptive implant of nomegestrol acetate (Uniplant on the ovarian function, cervical mucus production and sperm penetration, when inserted in women in the preovulatory phase. METHODS: twenty women with regular menstrual cycles were included in an open comparative study. All participants were investigated during one menstrual cycle before (control and one menstrual cycle after implant insertion. Measurements of estradiol, LH, and progesterone, as well as transvaginal sonography, cervical mucus examination and sperm penetration test, were carried out. Statistical analysis was performed with the paired t-test and the non-parametric test of Wilcoxon. RESULTS: all control cycles were ovulatory and presented normal parameters. Preovulatory estradiol and LH peak decreased significantly from 603.2 ± 78.0 pmo/l and 22.5 ± 6.5 IU/l at pre-insertion to 380.7 ± 51.9 pmol/l and 4.9 ± 1.3 IU/l 48 hours after implant insertion (p < 0.05 and p < 0.01, respectively. Progesterone levels did not vary significantly (control cycle = 49.8 ± 3.3 nmol/l and treated cycle = 43.2 ± 5.2 nmol/l. Cervical mucus and sperm penetration tests were profoundly affected in 10.5% of the users 20 h after implant insertion, in 68.5% after 24 h and in 100% after 48 h. Follicular rupture occurred in the majority of the cycles 48 h after implant insertion. CONCLUSIONS: the use of a single implant of nomegestrol acetate affected estradiol and LH preovulatory peaks and disrupted the process of cervical mucus production and sperm penetration, but it was unable to prevent ovulation when inserted at the preovulatory phase, which reinforces the need to insert the implant during the first five days of the menstrual cycle.

  11. The role of intraoperative ultrasonography in characterizing small hypo attenuating lesions identified during preoperative computed tomography (CT) in patients with colorectal and pancreatic adenocarcinoma. Original communication; Contribuicao da ultra-sonografia intra-operatoria no estudo de pequenas imagens nodulares hipoatenuantes identificadas a tomografia computadorizada no exame pre-operatorio de pacientes com adenocarcinoma colorretal e de pancreas. Comunicacao original

    Machado, Marcio Martins; Cerri, Giovanni Guido; Oliveira, Ilka Regina S. de; Saito, Osmar de Cassio; Marques, Carlos Frederico S.; Penteado, Sonia; Machado, Marcel M.C.; Habr-Gama, Angelita [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Faculdade de Medicina

    1998-10-01

    During the preoperative evaluation of patients with gastrointestinal neoplasia, computed tomography (CT) has demonstrated to have high accuracy in identifying liver metastases. This help the clinical and surgical strategies that could be applied to these patients. In those patients eligible to surgical procedures the intraoperative ultrasonography (IOUS) may play an important role on liver evaluation. The IOUS and bimanual palpation of the liver by the surgical staff may contribute to characterize possible hepatic lesions. The authors originally report herein the role of IOUS in characterizing small hypo attenuating nodules identified during preoperative CT in patients with colorectal and pancreatic adenocarcinoma. Six patients were studied and it was identified ten hypo attenuating liver nodules. After IOUS, four cases were diagnosed as cysts and in another one, the ultrasonographic findings were suggestive of hemangioma. In another five patients the IOUS and the surgical bimanual palpation did not identify any lesion, and the nodules identified on preoperative CT were considered pseudolesions. There was no case of liver metastasis. The authors conclude that in patients with colorectal and pancreatic adenocarcinoma that have small hypo attenuating liver nodules on CT the IOUS may help in clarifying the nature of these lesions. (author)

  12. Transvaginal sonographic findings of the ectopic pregnancy

    Transvaginal(TV) sonography uses high-frequency transducer and allows access to the uterus and adnexa, provides better resolution and more accurate diagnosis of ectopic pregnancy. To determine the value and the utility of TV sonography for a suspected ectopic pregnancy, we studied 56 women during 4 months from January to April 1989. Of 56 patients 46 had an surgically confirmed ectopic pregnancy, 5 had not an ectopic pregnancy and 5 had not follow up. TV sonography provides definite sonographic diagnosis of ectopic pregnancy including an extrauterine gestational sac 34 cases(74%), extrauterine embryo 9 caes(19.7%), hematosalpinx 10 cases(21.7%). Overall adnexal mass was detected in 38 cases(82.6%) at initial TV sonography and in 44 cases(95.6%) at follow up TV sonography. Additional findings were uterine decidual reaction 19 cases(41.3%), pseudo G-sac 4 cases(8.7%), cul-de-sac fluid 42 cases(91.2%). Follow-up TV sonography showed newly developed or growing adnexal mass in 8 among 9 cases. False positive 5 cases were two ovarian cysts, one incomplete abortion, two parametrial thickening due to previous ectopic pregnancy and salpingectomy. TV sonography may improve the govality of patient management by early diagnosis and early surgical treatment, so may preserve fertility. In conclusion, we may suggest that TV sonography is an integral part of diagnostic modality in suspected ectopic pregnancy

  13. Avaliao ultra-sonogrfica da mobilidade do diafragma em diferentes posturas em sujeitos saudveis Ultrasound evaluation of diaphragmatic mobility in different postures in healthy subjects

    Wellington Pereira dos Santos Yamaguti

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, por meio de ultra-sonografia, o efeito da mudana de posicionamento corporal na mobilidade diafragmtica de sujeitos saudveis durante a respirao espontnea. MTODOS: Foram avaliadas sete mulheres voluntrias, saudveis, sem histrico clnico de doenas crdio-respiratrias, no tabagistas e eutrficas. Os sujeitos foram submetidos prova de funo pulmonar e avaliao ultra-sonogrfica da mobilidade do diafragma direito atravs do deslocamento crnio-caudal do ramo esquerdo da veia porta, utilizando-se um aparelho de ultra-sonografia no modo B. A mobilidade do diafragma direito foi avaliada em decbito lateral direito e em decbito lateral esquerdo, e a ordem de avaliao das posturas foi definida aleatoriamente por meio de um sorteio prvio. RESULTADOS: A mdia da excurso do diafragma direito em decbito lateral direito (51,30 9,69 mm foi significativamente maior (p = 0,03 que em decbito lateral esquerdo (45,93 10,37 mm. CONCLUSO: Os resultados sugerem que, durante a ventilao espontnea, a mobilidade da poro dependente do diafragma maior do que a da no dependente e que a tcnica empregada foi sensvel para detectar variaes da mobilidade do diafragma com as mudanas de posicionamento.OBJECTIVE: To assess, using ultrasound, the effects that changes in body position have on diaphragmatic mobility in healthy subjects during spontaneous breathing. METHODS: The study involved seven healthy female volunteers, all of whom were nonsmokers, well nourished, and free of any cardiopulmonary disease. They were submitted to pulmonary function testing and ultrasound evaluation of the mobility of the right diaphragm by the craniocaudal displacement of the left branch of the portal vein using an ultrasound device in mode B. The mobility of the right diaphragm was evaluated in right decubitus and in left decubitus. The order of evaluation was previously determined in a random drawing. RESULTS: The average mobility of the right diaphragm in right decubitus (51.30 9.69 mm was significantly higher (p = 0.03 than that observed in left decubitus (45.93 10.37 mm. CONCLUSION: The results suggest that, during spontaneous ventilation, the dependent portion of the diaphragm presents greater mobility than does the nondependent portion, and that the technique used was sufficiently sensitive to detect variations in diaphragmatic mobility related to changes in posture.

  14. Dietilcarbamazina no tratamento da filariose bancroftiana

    Gerusa Dreyer

    1997-06-01

    Full Text Available Os autores realizaram uma ampla reviso sobre o tratamento da filariose bancroftiana com a droga dietilcarbamazina. Os aspectos interessantes sobre o histrico de sua descoberta e os conceitos bsicos de sua farmacologia foram relatados de forma resumida. nfase especial, por outro lado, foi dada s especulaes feitas pelos diversos autores sobre os achados intrigantes descritos na literatura. Foram trazidos os novos avanos sobre o conhecimento da doena, como por exemplo, a visualizao pela ultra-sonografia do verme vivo de Wuchereria bancrofti, no seu hospedeiro natural, o homem. Isso possibilitou a compreenso de muitos dos achados aparentemente paradoxais encontrados na literatura sobre o tratamento da infeo com a DEC. Assim, devido inexistncia de uma droga sucessora que reunisse efeitos micro e macrofilaricidas ideais e aos novos conhecimentos sobre a bancroftose e sobre a prpria dietilcarbamazina, foi-lhe conferido um novo realce. Esses aspectos a colocaram numa posio de destaque no cenrio da infeco, poca do seu quase cinqentenrio de existncia.The authors presented a detailed review about the tratment of bancroftian filariasis with diethylcarbamazine. The interesting aspects about the drug discovery and the basic concepts about its pharmacology were reported in a summarised form. On the other hand, emphasis was made about the speculation done by several authors about the intringuing findings regarding its efficacy reported in the literature. Latter, it was brought the new advances about the disease, as for example, the visualization by ultrasound of living Wuchereria bancrofti adult worm on its natural host3/4the human being. This made possible the comprehension of several paradoxical issues reported, focusing the treatment of infection using diethylcarbamazine. So far, because of the lack of ideal drug with micro and macrofilaricidal properties, together with the new understand about the disease and the new parameters for monitoring the efficacy of the drug, diethylcarbamazine has back its importance conquered at the begin of its discovery, almost fifth years ago.

  15. Transvaginal hybrid natural orifice transluminal endoscopic surgery kolecystektomi

    Boesen, Line; Meisner, Søren; Vilmann, Peter; Jørgensen, Lars Nannestad; Rosenberg, Jacob; Donatsky, Anders Meller

    2016-01-01

    Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a minimally invasive surgical technique where access to the abdominal cavity is achieved through one of the natural orifices of the body. Based on experience from gynaecology, transvaginal access has been the easiest NOTES technique to...

  16. Detrusor instability responses to transvaginal versus posterior tibial nerve stimulation

    Adly AS

    2012-01-01

    Full Text Available Background: This study aimed at comparing the effects of transvaginal electrical stimulation versus posterior tibial nerve electrical stimulation on urodynamic measurements in detrusor instability.Methods: Forty patients were randomly assigned to transvaginal electrical stimulation (Group A and posterior tibial nerve electrical stimulation (Group B. All patients were assessed before and after the treatment course (36 sessions according to the urodynamic parameters. These parameters included first sensation to void and bladder capacity.Results: Regarding first sensation to void, Group A showed improvement with 45.9% after the end of the treatment compared to the baseline while, Group B showed 2.72 % improvement. Regarding bladder capacity both groups showed highly significant (p>0.0001 increase in the bladder capacity. Group A showed significant improvement in the first desire to void and bladder capacity (p>0.0001& p>0.05 respectively compared to Group B.Conclusions: Both transvaginal electrical stimulation and posterior tibial nerve electrical stimulation restore normal detrusor capacity in cases of idiopathic detrusor instability. However, the transvaginal electrical stimulation seems to be more effective.

  17. Transvaginal echography in the diagnose of the ectopic pregnancy

    The ultrasound findings in 21 patients with confirmed ectopic pregnancy were reviewed. The inclusion criteria were those of anatomopathologic confirmation of this diagnosis. All patients were examined with trans-vaginal ultrasound. The most important echographic finding was and an adnexial mass, of mix nature, associated with fluid at the posterior cul-de-sac, in 86% of our patients

  18. Avaliação do Tratamento Clínico da Endometriose Clinical Treatment Evaluation of Endometriosis

    Marcos Dias de Moura

    1999-03-01

    Full Text Available Objetivo: o objetivo do presente trabalho é apresentar um perfil das pacientes com endometriose, estadio e resultados do tratamento entre as pacientes atendidas no nosso Serviço. Métodos: foram revistos 155 prontuários médicos de pacientes portadoras de endometriose atendidas no período de 1991 a 1996 segundo um protocolo preestabelecido. Resultados: a média de idade das pacientes foi de 31 anos, sendo que a maioria era branca e com ciclos menstruais regulares. Os sintomas mais observados foram a dismenorréia, dor pélvica e infertilidade, sendo esses sinais e sintomas de grau leve na maioria dos casos. Os métodos diagnósticos utilizados foram a laparoscopia ou ultra-sonografia. Houve concordância entre a ultra-sonografia e a laparoscopia em 96% das vezes. Em 28% dos casos houve necessidade de realização de laparotomia para elucidação diagnóstica e/ou tratamento. O achado de endometrioma ocorreu em 37% das vezes e em apenas 74% das biópsias das lesões houve a confirmação de endometriose pelo estudo anatomopatológico. Houve melhora significativa com o tratamento clínico independente da droga utilizada, com melhora dos sintomas em cerca de 50% delas. Foram realizadas técnicas de fertilização assistida em 34 pacientes, das quais 80% foram fertilização in vitro (FIV, com taxa de 27% de gravidez/paciente. Conclusões: o método diagnóstico de escolha deve ser a laparoscopia, embora a ultra-sonografia apresente um alto índice de concordância. O estudo anatomopatológico das lesões deve ser utilizado como método auxiliar no diagnóstico, pois ele não é positivo em todos os casos. O tratamento clínico com reprodução assistida é uma boa opção terapêutica, principalmente com o uso de FIV.Purpose: to present a profile of endometriosis, stages and results of treatment among the patients seen in our Service. Methods: the medical records of 155 patients with endometriosis treated during the period from 1991 to 1996 according to a preestablished protocol were examined. Results: mean patient age was 31 years, most patients were white, with regular menstrual cycles. The most frequently observed symptoms were dysmenorrhea, pelvic pain and infertility and were mild in most of the cases. The diagnostic methods utilized were laparoscopy or echography. There was agreement between echography and laparoscopy in 96% of cases. Laparotomy was required in 28% of cases for diagnostic elucidation and/or treatment. Endometrioma was detected in 37% of the cases and endometriosis was confirmed in only 74% of the biopsies from the lesion by anatomopathological examination. There was a significant improvement with clinical treatment regardless of the drug used, with improved symptoms in approximately 50% of the patients. Assisted fertilization was performed in 34 patients, consisting of in vitro fertilization (IVF for 80% of them, with a 27% pregnancy/transfer rate. Conclusions: the diagnostic method of choice should be laparoscopy, although echography presented a high rate of agreement. Anatomopathological examination of the lesions should be used as an adjuvant method in the diagnosis since it is not confirmatory in all of the cases. Clinical treatment with assisted reproductive technologies is a good therapeutic option, especially with the use of IVF.

  19. Estudo comparativo dos mtodos de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonncia magntica no estadiamento e invaso das estruturas adjacentes por tumores renais A comparative study of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging in the staging and invasion of adjacent structures by renal tumors

    S.M. RIBEIRO

    2001-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparamos os exames de ultra-som (US, tomografia computadorizada (TC e ressonncia magntica (RM no estadiamento dos tumores renais, estudando as diferenas entre estes exames em relao a sua capacidade de deteco de adenomegalias, invaso vascular, metstases intra-abdominais distncia e particularmente invaso dos rgos adjacentes. MTODOS: Foram estudados prospectivamente 31 pacientes portadores de massas renais slidas ou complexas atravs dos exames de US, TC e RM. As discordncias entre os resultados observados foram estudadas atravs do Teste G de Cochran e Teste de McNemar, alm de se calcular a sensibilidade e especificidade de cada mtodo diagnstico utilizado, considerando-se como "regra de ouro" os achados cirrgico e anatomopatolgico. RESULTADOS: Destes 31 pacientes, 28 eram portadores de massas malignas e trs de leses benignas. Quanto deteco de adenomegalia, o US mostrou sensibilidade de 63,6%, enquanto a TC e RM tiveram sensibilidade de 90,9%. Em relao invaso vascular, o US mostrou sensibilidade de 42,8% enquanto que a TC e a RM tiveram a sensibilidade de 85,7%. Em relao invaso de rgos adjacentes, a sensibilidade foi respectivamente 28,5% (US, 85,7% (TC e 71,4% (RM. So critrios que sugerem a invaso das estruturas adjacentes: quando estas se encontram envolvidas/englobadas pelo tumor; a extenso do tumor para o seu interior com superfcie de contato irregular; alteraes na forma, tamanho e densidade da estrutura adjacente. Somente a perda do plano de gordura e o ntimo contato do tumor com a estrutura adjacente no indicam invaso. CONCLUSES: Houve diferenas significantes na capacidade de deteco do US em relao TC e RM. Estas duas ltimas no diferiram entre si. Somente em relao s metstases abdominais distncia todos os mtodos se mostraram altamente sensveis e especficos. Alm da acurcia dos mtodos, tanto para o diagnstico como no estadiamento, devem ser considerados aspectos relativos invasibilidade, riscos e preo na ponderao dos custos e benefcios dos diversos exames de diagnstico por imagem.BACKGROUND: Ultrasonography (US, Computed Tomography (CT, and Magnetic Resonance imaging (MR were compared for the staging of renal tumors. The differences between these imaging techniques were also studied for their ability to detect adenopathies, vascular invasion, distant intra-abdominal metastases, and particularly adjacent organ invasion. METHODS: Thirty-one patients with solid or complex renal masses were prospectively studied using US, CT, and MR. Differences between the results obtained were studied using the COCHRAN G test and the Mc NEMAR test. The sensitivity and specificity of each diagnostic technique were compared against a "gold standard" of the surgical and histopathological findings. RESULTS: The following sensitivities were obtained: For the detection of adenopathy, US 63.6%, CT and MR 90.9%. For vascular invasion, US 42.8%, CT and MR 85.7%. For the adjacent organ invasion, US 28.5%, CT 85.7%, and MR 71.4%. Some of the criteria that suggest invasion of adjacent structures include: the envelopment of the adjacent structures by the tumor, tumor extension into the adjacent structures with an irregular appearance, and alterations in shape, size, and density of adjacent structures. Loss of fat planes between the tumor and adjacent structures is not a sign of tumor invasion. CONCLUSIONS: Significant differences were found in the detection capacity of US in relation to CT and MR, which were similar. All three techniques were highly sensitive and specific only in the detection of distant abdominal metastases. In addition to the accuracy of these diagnostic modalities for the detection and staging of tumors, invasiveness, risks and cost should be considered in relation to relative costs and benefits.

  20. Predictors of Outcome after Transvaginal Mesh for Pelvic Organ Prolapse

    Ifeanyi Anusionwu; Stacy Loeb; Stephen Juraschek; Lynda Mettee; Edward James Wright

    2012-01-01

    Introduction: We aim to report outcomes and predictors of outcome of transvaginal mesh (TVM) for pelvic organ prolapse (POP). We also report frequency, severity, risk factors, and management of mesh-related complications after TVM. Materials and methods: We performed retrospective chart review of TVM performed from 2005 to 2010. There were 67 patients followed for a mean duration of eighteen months. Complications were reported using the International Continence Society and International Urogy...

  1. Digital examination and transvaginal scan - competing or complementary for predicting preterm birth?

    Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard; Fedder, Jens

    2012-01-01

    The transvaginal ultrasonographic cervix scan has partly replaced digital examination for diagnosing preterm birth; conflicting results are reported about their respective contribution to birth prediction....

  2. Efeitos da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial: ensaio clínico, randomizado duplo-cego e controlado Effects of soy-derived isoflavone on hot flushes and endometrial thickness: a randomized, double-blind controlled trial

    Vera Maria Gomes de Moura Sena

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado envolvendo 90 mulheres pós-menopausadas, entre 45 e 60 anos, com queixas de fogachos, acompanhados ou não de outros sintomas climatéricos. Foram randomizadas para receber 50 mg de isoflavona a cada 12 horas, diariamente, por 12 semanas (n=42, ou placebo (n=48, e avaliadas antes e ao final do tratamento, pelo índice menopausal de Kupperman (IK, no qual se registrava a intensidade dos sintomas climatéricos, utilizando uma escala visual analógica de 100 mm. Os fogachos foram avaliados separadamente também. Foram submetidas a uma ultra-sonografia transvaginal para a avaliação da espessura do eco endometrial. Para a análise estatística, empregaram-se o teste do chi2, ANOVA ou t de Student e Mann-Whitney, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: não foram observadas diferenças significantes no IK (64 versus 82, p>0,05 nem nos fogachos (20 versus 20, p>0,05, entre os grupos tratados com isoflavona ou placebo, respectivamente. Também não foram observadas diferenças significantes no IK e nos fogachos, antes e após o tratamento, quando os grupos tratados com isoflavona ou placebo foram analisados separadamente. Nenhuma diferença foi observada na espessura do endométrio após o tratamento entre os grupos tratados com isoflavona ou placebo (0,28 versus 0,26 mm, respectivamente, p>0,05. CONCLUSÕES: a isoflavona de soja, na dose de 100 mg/dia, não é mais efetiva que o placebo para a redução das ondas de calor e sintomas do hipoestrogenismo em mulheres na pós-menopausa e não apresenta efeitos sobre a espessura endometrial.PURPOSE: to determine the effects of soy-derived isoflavone on hot flashes, menopausal symptoms, and endometrial thickness in postmenopausal women. METHODS: this double-blind, placebo-controlled, randomized study involved 90 postmenopausal patients aged 45-60 years old attended at the Outpatient Menopause Clinic. All patients had been experiencing hot flashes accompanied or not by other hypo-estrogenic symptoms. Patients were randomized to receive either two soy capsules containing 50 mg of soy-derived isoflavone or two identical placebo capsules, twice a day for 12 weeks in a double-blind fashion. Each patient was observed for 12 weeks, with two evaluations being made, one at baseline and the other at the end of the study. At each time point, the patients were given a diary to record the severity of the climacteric symptoms experienced, assessed with a modified Kupperman index, using a 100 mm Visual Analogue Scale (VAS. The intensity of hot flashes was also assessed separately. The patients were also submitted to a transvaginal echography for the measurement of endometrial thickness. Yates chi2, ANOVA or t de Student and Mann-Whitney were used for statistical analysis. RESULTS: no significant difference was detected in the Kupperman index (64 versus 82, p>0,05 or in the hot flashes (20 versus 20, p>0,05 between the isoflavone and placebo groups. No significant difference was either detected concerning the Kupperman index and hot flashes before and after treatment, when the two groups were analyzed separately. No difference was detected in the endometrial thickness either in the isoflavone or the placebo group (0.28 versus 0.26 mm, respectively, p>0.05. CONCLUSIONS: our results indicate that 100 mg of isoflavone are not more effective than placebo in reducing hot flashes and hypo-estrogenic symptoms in postmenopausal women and present no effect on the endometrium thickness.

  3. Avaliao ultra-sonogrfica e pelo Doppler colorido do carcinoma de clulas transicionais da bexiga em ces Ultrasonography and color Doppler investigation of transicional cell carcinoma of the bladder in dogs

    T.R. Froes

    2007-12-01

    Full Text Available Estudaram-se os aspectos ultra-sonogrficos das leses sugestivas de carcinoma de clulas transicionais (CCT, investigou-se a contribuio do mapeamento Doppler colorido e de amplitude no diagnstico das leses sugestivas de CCT e verificou-se a acurcia do mtodo de bipsia ecodirigida por suco traumtica via sondagem uretral na coleta de material para confirmao diagnstica CCT da bexiga. Para tal, foram selecionados nove ces que atendiam aos critrios de incluso determinados. Destes, sete apresentavam CCT. A ultra-sonografia permitiu a deteco de massas exoflicas com caractersticas vegetantes em cinco ces, e de leses infiltrativas na parede vesical estendendo-se para a uretra em dois. Pelo exame com Doppler colorido e de amplitude, constatou-se a vascularizao interna da massa, indicativa de neoangiognese tumoral, em quatro animais. A tcnica de suco traumtica por aspirao permitiu a elucidao diagnstica em cinco dos sete animais com CCT. Concluiu-se que, na maioria dos casos, a ultra-sonografia propicia a identificao de leses sugestivas de CCT, constituindo a primeira tcnica de diagnstico por imagem indicada para pacientes que apresentem hematria e disria.The aims of this study were to evaluate the ultrasonographic findings in dogs with suggestive transitional cell carcinoma (TCC lesion, to investigate the use of the color Doppler for the diagnosis of that condition and to establish the efficacy of the ultrasound catheter biopsy by suction via urethral probing for collecting material to confirm bladder TCC. A total of nine dogs were selected, seven with TCC confirmed. The ultrasonographic finding in TCC patients detected sessile masses in the bladder of five dogs and infiltrative mural lesion extent to the urethra in two dogs. The color Doppler and the power Doppler showed the internal vascular flow in four animals indicating tumor neoangiogenesis. It was concluded that the ultrasonography may identify abnormalities in the majority of cases with suggestive lesions of TCC and the ultrasonographic evaluation should be considered as the first diagnostic imaging modality in patients presented with hematuria and dysuria.

  4. Analysis of abnormally thickened endometrial patterns on transvaginal sonography

    Lee, Myung Sook; Cho, Hyeun Cha [Samsung Cheil Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-06-15

    To determine whether the transvaginal sonographic appearance of the thickened endometrium can help to predict the underlying endometrial pathologic process. The sonogram reports of fall 41 pre- and 21 postmenopausal women who underwent transvaginal sonogram were retrospectively analyzed. The women undergoing estrogen replacement therapy, tamoxifen therapy or having abnormal cervical cytology were excluded from this study. The analysis of sonographic and histologic results was performed in all patients. Three distinct sonographic patterns were encountered. Type I consisted of heterogeneous endometrial thickening with internal hypoechoic areas (normal [n=4], polyp [n=1] and cancer [n=4] in premenopausal women and cancer [n=4] in postmenopausal women). Type II consisted of echogenic endometrial thickening with or without tiny cysts (normal[n=5], and hyperplasia [n=7] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2], and hyperplasia [n=1] in postmenopausal women). Type III consisted of localized well defined endoluminal lesion (normal [n=1], polyp [n=14], hyperplasia [n=1], cancer [n=1], and submucosal mass [n=3] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2],submucosal mass [n=3], and hematoma [n=1] in postmenopausal women). The measurement of the endometrial thickness combined with analysis of sonographic echo patterns may be helpful in prediction and differentiation of endometrial disease in pre- and postmenopausal women. Also it can contribute to avoiding unnecessary D and C.

  5. Transvaginal color Doppler sonographic findings of retained placenta

    The purpose of this study was to evaluate the efficacy of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in the diagnosis of retained placenta. 24 cases pathologically diagnosed retained placenta and underwent TVCDS before treatment were included in this study. The clinical findings, TVCDS findings, and pathological findings were reviewed retrospectively. We evaluated size, location, echo character, and myometrial invasion with gray scale. Presence, grade (1-3), location, peak systolic velocity (PSV), and resistive index (RI) of blood flow in retained placenta were observed. In transvaginal sonography, 21 cases had cystic changes and heterogeneous echo texture in retained placenta. The sizes of retained placenta were 1.4-6.4 cm (mean 3.4 cm ), and 17 cases demonstrated myometrial invasion. In TVCDS, 19 cases showed blood flow in retained placenta but 5 cases did not. Most blood flows were grade 2 and located in either periphery or both periphery and center of the mass. PSV were 15.4-99.3 cm/sec (mean 47.33 ± 22.75 cm/sec ) and RI were 0.17-0.43 (mean 0.31 ± 0.07). RI of blood flow inretained placenta negatively correlated with the size (p=0.033<0.05). Retained placenta demonstrated with TVCDS shows blood flow of high velocity and low impedance. TVCDS may be a useful tool in the diagnosis of retained placenta.

  6. Analysis of abnormally thickened endometrial patterns on transvaginal sonography

    To determine whether the transvaginal sonographic appearance of the thickened endometrium can help to predict the underlying endometrial pathologic process. The sonogram reports of fall 41 pre- and 21 postmenopausal women who underwent transvaginal sonogram were retrospectively analyzed. The women undergoing estrogen replacement therapy, tamoxifen therapy or having abnormal cervical cytology were excluded from this study. The analysis of sonographic and histologic results was performed in all patients. Three distinct sonographic patterns were encountered. Type I consisted of heterogeneous endometrial thickening with internal hypoechoic areas (normal [n=4], polyp [n=1] and cancer [n=4] in premenopausal women and cancer [n=4] in postmenopausal women). Type II consisted of echogenic endometrial thickening with or without tiny cysts (normal[n=5], and hyperplasia [n=7] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2], and hyperplasia [n=1] in postmenopausal women). Type III consisted of localized well defined endoluminal lesion (normal [n=1], polyp [n=14], hyperplasia [n=1], cancer [n=1], and submucosal mass [n=3] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2],submucosal mass [n=3], and hematoma [n=1] in postmenopausal women). The measurement of the endometrial thickness combined with analysis of sonographic echo patterns may be helpful in prediction and differentiation of endometrial disease in pre- and postmenopausal women. Also it can contribute to avoiding unnecessary D and C.

  7. Transvaginal Aspiration of Ovarian Cysts: Long-Term Follow-up

    Background and purpose. Transvaginal aspiration of ovarian cysts has been advocated as a viable alternative to surgery in patients who are high-risk surgical candidates. We describe a retrospective study evaluating the results of transvaginal aspirations of benign ovarian cysts in patients at increased surgical risk, focusing on long-term follow-up for recurrence of the cyst and/or development of malignancy. Methods. Twenty-four women with ovarian cysts underwent 34 transvaginal drainages between October 1998 and December 2004. All patients were referred following diagnosis of a persistent ovarian cyst with a benign appearance on ultrasound. All patients were unsuitable candidates for surgery (history of previous pelvic surgery, n = 21; high risk for anesthesia, n = 1; and unsuitable for laparoscopy due to obesity, n = 2). Patients with a history of pregnancy, acute abdominal symptoms, or previous gynecologic malignancy were excluded. A 20G x 20 cm Chiba needle was used for transvaginal aspiration using an endocavity probe (Acuson XP, Mountain View, CA, USA; Siemens Sololine, Erlangen, Germany) and intravenous sedoanalgesia. Cysts were aspirated to dryness. Results. Long-term follow-up of patients was performed and revealed a recurrence rate of 75%. Eighty-three percent of cysts on the left and 42% of those on the right recurred. Nine of 15 (60%) patients with recurrence required further intervention. Two of 9 underwent surgical intervention only, 4 of 9 had repeat transvaginal aspiration(s) performed, and 3 of 9 had a combination of both transvaginal aspiration and surgery. No patient developed ovarian malignancy. Conclusion. Transvaginal cyst aspiration has many advantages including short hospital stay, rapid recovery, excellent patient tolerance, and a low rate of procedure-related complications. Our study demonstrates that ovarian cyst recurrence following transvaginal drainage is a more significant problem than previously documented, especially if the cyst is on the left side. However, when recurrences do occur, repeat transvaginal aspirations may be considered in the symptomatic patient

  8. Tumor vasoproliferativo primário da retina associado a edema macular cistóide: relato de caso Idiopathic vasoproliferative tumor of the retina associated with macular edema: case report

    Otacílio de Oliveira Maia Júnior

    2005-12-01

    Full Text Available Tumor vasoproliferativo da retina é doença rara, benigna, caracterizada por lesão exsudativa retiniana periférica. Pode ser de origem primária (idiopática ou secundária a uma gama de acometimentos retinianos prévios. O exame oftalmológico cuidadoso se torna necessário para estabelecer o diagnóstico. As opções terapêuticas incluem: observação, crioterapia, fotocoagulação a laser e braquiterapia. No presente estudo, os autores ilustram um caso de tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado a edema macular. Serão discutidos aspectos do tumor na fundoscopia, angiofluoresceinografia, ultra-sonografia e tomografia de coerência óptica.Retinal vasoproliferative tumor is a rare and benign disease that presents with an exsudative lesion in the retinal periphery. The lesion can be classified as primary (idiopathic or secondary to a number of previous retinal injuries. Diagnosis is based on a careful ophthalmic examination. Therapeutic options include observation, cryotherapy, laser photocoagulation and brachytherapy. We present a case of idiopathic retinal vasoproliferative tumor associated with macular edema. The aspects of the tumor on fundus examination, fluorescent angiography, echography and optic coherence tomography are discussed.

  9. Cervical length measurement: comparison of transabdominal and transvaginal approach

    Westerway, Sue C; Pedersen, Lars Henning; Hyett, Jon

    2015-01-01

    external cervical os. Bland- Altman plots and Wilcoxon signed rank test were used to evaluate differences between TA and TV measurements. Results: The validity of the TA method depended on cervical length. Although the TA method underestimated cervical length by 2.0 mm on average (P < 0.001), Bland Altman......Objective: To compare transabdominal (TA) and transvaginal (TV) ultrasound assessment of cervical length at 16-41 weeks gestation. Methods: TA and TV ultrasound measurements of cervical length were made on 491 pregnancies of 16-41 weeks gestation. Cervical length was measured from internal to...... plots showed an inverse trend with shorter cervixes. In women with a cervix < 25 mm (n = 30) based on TV scan measurement, TA overestimated cervical length by 12 mm (P < 0.001). The sensitivity and specificity of TA as a test to detect cervical length < 25 mm were 10% (95% CI: 2.1–26%) and 94% (95% CI...

  10. Transvaginal ultrasonography in ovarian cancer screening: current perspectives

    van Nagell Jr JR

    2013-12-01

    Full Text Available John R van Nagell Jr, John T HoffDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Kentucky Chandler Medical Center/Markey Cancer Center, Lexington, KY, USAAbstract: Transvaginal ultrasonography (TVS is an integral part of all major ovarian cancer screening trials. TVS is accurate in detecting abnormalities in ovarian volume and morphology, but is less reliable in differentiating benign from malignant ovarian tumors. When used as the only screening test, TVS is sensitive, but has a low positive predictive value. Therefore, serum biomarkers and tumor morphology indexing are used together with TVS to identify ovarian tumors at high risk for malignancy. This allows preoperative triage of high-risk cases to major cancer centers for therapy while decreasing unnecessary surgery for benign disease. Ovarian cancer screening has been associated with a decrease in stage at detection in most trials, thereby allowing treatment to be initiated when the disease is most curable.Keywords: ovarian cancer, ultrasound, screening, serum Ca-125

  11. Digital examination and transvaginal scan – competing or complementary for predicting preterm birth?

    Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard; Fedder, Jens

    2012-01-01

    -positive results. Conclusions. Clarification on the methods for performing cervical assessment is needed. The evidence that transvaginal scanning of the cervix improves outcome in symptomatic women is insufficient. The methods for assessing cervical change should be regarded as complementary....

  12. Total laparoscopic subtotal gastrectomy with transvaginal specimen extraction is feasible in advanced gastric cancer

    Fatih Sumer

    2015-01-01

    Conclusions: Transvaginal specimen extraction after laparoscopic gastric resection for advanced gastric cancer is a feasible procedure. It is offered to selected patients and of course only to female patients. Natural orifice surgery may provide faster recovery and decrease the wound related complications which may cause a delay on postoperative adjuvant chemoradio therapies. We have presented, as far as we know, the first human case of a transvaginal extraction of an advanced gastric cancer after laparoscopic gastrectomy.

  13. Clinical Outcomes and Urodynamic Effects of Tailored Transvaginal Mesh Surgery for Pelvic Organ Prolapse

    Ting-Chen Chang; Sheng-Mou Hsiao; Chi-Hau Chen; Wen-Yih Wu; Ho-Hsiung Lin

    2015-01-01

    Objective. To evaluate the clinical outcomes and urodynamic effects of tailored anterior transvaginal mesh surgery (ATVM) and tailored posterior transvaginal mesh surgery (PTVM). Methods. We developed ATVM for the simultaneous correction of cystocele and stress urinary incontinence and PTVM for the simultaneous correction of enterocoele, uterine prolapse, vaginal stump prolapse, and rectocele. Results. A total of 104 women enrolled. The median postsurgical follow-up was 25.5 months. The anato...

  14. Serial transvaginal sonographic measurement of cervical dimensions after 20 weeks of gestation in South Indian women

    Dr. Samjhana Koirala; Dr. Shripad Hebbar

    2007-01-01

    This study was conducted with objective to assess serial changes of cervical dimensions during pregnancy from mid second trimester till delivery by transvaginal sonography. It comprises 50 healthy pregnant women who underwent serial transvaginal ultrasound every four week from 20th week of gestation till delivery. Cervical length and width were measured. The gestational age at delivery was recorded. Cervical changes were analysed using student t test with three classifying factors; gestatio...

  15. Ultrasound-guided Transvaginal Aspiration in the Management of Actinomyces Pelvic Abscess

    Anteby, Eyal Y.; Galiya Rahav; Josef Hanoch; Shlomo Shimonovitz; Simcha Yagel; Neri Laufer

    1996-01-01

    Background: Increasing reports of intrauterine device (IUD)-related abdominopelvic actinomycosis have been described recently. Surgical therapy has been the usual treatment when tubo-ovarian abscess is identified. Case: A 38-year-old woman suffering from Actinomyces pelvic abscess unresponsive to medical treatment underwent transvaginal ultrasound-guided needle aspiration. It resulted in marked improvement and avoided surgical treatment. Conclusion: Transvaginal needle aspiration of Actinomyc...

  16. Bishop score and transvaginal ultrasound for preinduction cervical assessment: a randomized clinical trial

    Reeta Bansiwal; Ratna Rao; Neeta Misra; Vaneeta Kapur

    2013-01-01

    Background: The objective was to compare transvaginal ultrasound with the Bishop score for preinduction cervical assessment and for choice of induction agent. Methods: 150 women were randomized to have preinduction cervical assessment for choice of induction agent based on either Bishop score or transvaginal ultrasound. The primary outcome measure was the percentage of women who were administered prostaglandin as a preinduction agent. The criteria for considering the cervix as unripe and ...

  17. Comparison of Cervical Length Measurement by Transvaginal Ultrasonograghy and Bishop Score in Predicting Successful Labor Induction

    Poursayyah N; Saharkhiz N; Nikbakht R

    2010-01-01

    Background and Objective: This study was conducted to explore the value of the transvaginal ultrasonography of the cervical length measurement in comparison with Bishop Score in predicting the mode of delivery in the pregnancies in which labor is induced.Subjects and Methods: A total of 148 pregnancies at 37 to 42 weeks of gestation were included for induction. At first, the cervical length was measured by transvaginal ultrasonograghy and then was compared with Bishop Score to predict the mod...

  18. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Assessment as a Predictor Of Successful Labor Induction

    Nahed H. Mohamed, Naglaa H. Mohamed and Mahmoud A. Mansour

    2000-01-01

    OBJECTIVE: To assess cervical maturation before labor induction with measurements obtained by transvaginal scans. Cervical length and detection rate of cervical gland area, were compared with Bishop score and serum Prostaglandin E2 levels at term for duration of labor, successful labor induction and mode of delivery. STUDY DESIGN: Transvaginal scans were performed for detection of cervical gland area and measurements of cervical length in 80 singleton pregnant women scheduled for induction of...

  19. Dopplerfluxometria no estudo da circulação fetal: revisão do aspecto segurança Doppler velocimetry in the study of the fetal circulation: review on safety

    Carlos Geraldo Viana Murta

    2002-11-01

    Full Text Available Os autores apresentam os métodos Doppler e sua evolução no estudo da circulação fetal, dando ênfase à segurança e aos bioefeitos. Os aparelhos de ultra-sonografia utilizados correntemente funcionam com índice térmico máximo e índice mecânico automaticamente mantidos em níveis inferiores a 1,0. Até os dias atuais, não foi descrita lesão biológica em fetos humanos submetidos ao Doppler diagnóstico. Portanto, o Doppler pulsado, o colorido e o "power" Doppler são seguros na exposição ultra-sonográfica do pré-natal.The authors review the Doppler imaging methods and their evolution for the study of the fetal circulation emphasizing safety and bioeffects. Ultrasound machines work with thermal and mechanical indexes that are automatically kept under 1.0. Up to date, there have been no reports on biological lesions in human fetuses caused by diagnostic Doppler. Consequently, color, pulsed and power Doppler sonography are considered safe in prenatal exposure.

  20. Peso de nascimento como preditor para a gravidade da lesão da substância branca cerebral neonatal Birth weight as predictor for the severity of neonatal brain white matter lesion

    Nayara Argollo

    2006-06-01

    Full Text Available Para analisar a associação entre fatores natais com a gravidade da lesão da substância branca (LSB cerebral neonatal, controlando o peso de nascimento, identificaram os neonatos pela ultra-sonografia craniana, que foram divididos em: aqueles com evolução da LSC para resolução da imagem ao ultra-som (menor gravidade e, aqueles que evoluiram com formação de cistos e/ou ventriculomegalia e/ou hemorragia (maior gravidade. Doze variáveis (hiponatremia, anemia, infecção, retinopatia, displasia broncopulmonar, hipoalbuminemia, persistência do canal arterial, audiometria alterada, desconforto respiratório precoce, peso de nascimento To analyze the association of natal factors with the severity of neonatal brain white matter lesion (WML by controlling the birth weight, we identified newborns with WML who were divided into: those with WML evolution towards resolution of the ultrasound image (less severe, and those who evolved with cist formation and/or ventriculomegalia and/or hemorrhage (greater severity. There were differences among the twelve variables (hyponatremia, anemia, infection, retinopathy, broncopulmonary dysplasia, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, altered audiometry, early respiratory distress, birth weigh below 2,500 g, weight per category, and prematurity between the two groups (p<0.05, being that nine variables (hyponatremia, infection, retinopathy, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, early respiratory distress, low weight, prematurity, and weight per category remained statistically different (p<0.01 after the logistic regression analysis. When the variables were analyzed by birth weight category none of them presented statistical significance. This study suggests that birth weight is the major factor - likely the only one - associated to the severity of neonatal brain white matter lesion.

  1. Biomecânica ultra-sonográfica da deglutição: estudo preliminar Sonographic evaluation of swallowing biomechanics: a preliminary study

    Cinthya da Silva Lynch

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar, por meio da ultra-sonografia, os parâmetros espaciais do complexo hiolaríngeo na dinâmica da deglutição e a associação entre idade e efeitos. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo quantitativo e prospectivo foram incluídos 39 indivíduos sadios, de ambos os gêneros, na faixa etária de 20 a 70 anos (média, 45,56; desvio-padrão, 14,53. Avaliou-se a biomecânica da deglutição correspondente à medida da distância entre a porção superior do osso hióide e a borda superior da cartilagem tireóide, no momento de máxima elevação laríngea. As medidas foram realizadas com a ingestão de alimentos de consistências líquida e pastosa. RESULTADOS: A variação da distância da laringe ao hióide apresentou associação positiva com a idade, somente na deglutição de alimento pastoso, consistência na qual é solicitada maior atividade de propulsão lingual do que nos líquidos. CONCLUSÃO: É possível que o aumento da distância entre o hióide e a laringe, que representa menor elevação laríngea, na deglutição de pastosos, ocorra por efeito do envelhecimento, processo no qual se verifica diminuição de reservas funcionais, mesmo em indivíduos sadios. A ultra-sonografia pode detectar comportamentos relacionados a consistências alimentares, o que mostra sua possível potencialidade diagnóstica na avaliação da deglutição.OBJECTIVE: To evaluate, by means of ultrasonography, the spatial parameters of the hyolaryngeal complex in the deglutition dynamics as well the correlation between age and effects. MATERIALS AND METHODS: The present prospective and quantitative study included 39 healthy men and women in the age range between 20 and 70 years (mean, 45.56; standard deviation, 14.53. The swallowing biomechanics corresponding to the measurement of the distance between the upper portion of the hyoid bone and the upper rim of the thyroid cartilage at the moment of maximum laryngeal elevation was evaluated. Measurements were performed with the ingestion of pasty or liquid food. RESULTS: The variation of the distance between the hyoid bone and the larynx presented a positive association with aging only in the swallowing of pasty food that requires a higher lingual propulsive activity than liquid food does. CONCLUSION: An increase in the distance between the hyoid bone and the larynx, corresponding to a poorer laryngeal elevation, may occur during the deglutition of pasty food as a result of aging, a process where a decrease in functional reserves is observed even in healthy individuals. Ultrasonography can detect the swallowing behavior related to foods consistency, demonstrating the diagnostic potentiality of this method in the evaluation of the deglutition.

  2. Nefrectoma laparoscpica simple con asistencia de notes transvaginal y uso de instrumentos laparoscpicos estndar / Laparoscopic simple nephrectomy with transvaginal notes assistance and the use of standard laparoscopic instruments

    Octavio A., Castillo; Ivar, Vidal-Mora; Rodrigo, Campos; Alejandro, Fonern; Miguel, Feria-Flores; Reinaldo, Gmez; Francisco, Seplveda.

    2009-08-01

    Full Text Available Introduccin: La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES) es una tecnologa emergente, que permite realizar procedimientos quirrgicos sin el uso de incisiones abdominales. Sin embargo existen limitaciones respecto al equipamiento disponible para simular la ciruga t [...] radicional. Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia con la tcnica de nefrectoma transvaginal NOTES con el uso de instrumentos laparoscpicos estndar. Materiales y Mtodos: Presentamos dos pacientes de sexo femenino de 23 y 26 aos, ambas con diagnstico de infecciones urinarias recurrentes y atrofia renal secundaria. Se les realiz una nefrectoma simple con asistencia de NOTES, utilizando un puerto de trabajo transvaginal para la cmara y dos puertos adicionales de 10 (umbilical) y 3 mm en el abdomen. Resultados: El procedimiento total dur 120 min en el primer caso y 40 minutos en el segundo, con una prdida sangunea promedio de 200 cc. (0-200). No se reportan complicaciones, siendo ambas pacientes dadas de alta 36 horas despus de su ciruga. Conclusin: La nefrectoma laparoscpica con asistencia de NOTES transvaginal es tcnicamente posible con el uso de instrumentos laparoscpicos estndar. El desarrollo y acceso a trcares y pinzas especiales para la tcnica NOTES, permitir realizar una tcnica pura sin el uso de incisiones abdominales. Abstract in english Introduction: Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is an emerging technique, which allows to performed surgical procedures avoiding any surgical scars. However there are some problems due to the lack of equipment available for these procedures. The aim of these study is to present [...] our initial experience with the transvaginal nephrectomy NOTES using standard laparoscopic instruments. Material and Methods: Two female patients 23 and 29 years old, both of them with diagnosis of recurrent urinary tract infection and renal atrophy. A transvaginal simple nephrectomy was performed using a transvaginal Access for the camera port and two abdominal work ports of 10 and 3mm. Results: Total operation room time was 120 min in the first case and 40 min. in the second. with an average blood loss of 200 cc. There were no perioperative complications, and both patients was discharged 36 hours after the surgery. Conclusion: Laparoscopic nephrectomy with transvaginal NOTES assistance is technically feasible with the use of standard laparoscopic instruments. Special Access trocars and instruments development for this procedure will allow to perform a pure technique without the use of abdominal incisions.

  3. Colecistectoma transvaginal hbrida y por incisin umbilical nica asistida con imanes: serie de casos Magnet assisted transvaginal hybrid approach cholecystectomy and magnet assisted single umbilical incision cholecystectomy

    Camilo Ortiz

    2010-06-01

    Full Text Available Introduccin. Describimos nuestra experiencia inicial en pacientes con diagnstico de colelitiasis a quienes se les practic colecistectoma por va hbrida transvaginal y, en otro grupo, por incisin umbilical nica. En ambos grupos se utilizaron imanes durante la diseccin y extraccin de la vescula biliar. Pacientes y mtodos. Se presenta una serie clnica de casos intervenidos por colelitiasis, divididos en dos grupos. Uno se intervino por abordaje a travs de una incisin umbilical nica (single incision laparoscopic cholecystectomy y, otro, por va transvaginal hbrida, en ambos casos con la ayuda de imanes. Se reportan la duracin de las cirugas, el tiempo de hospitalizacin, las complicaciones y el seguimiento posoperatorio durante tres meses. Resultados. Se operaron 23 pacientes, 10 por va transvaginal hbrida y 13 por incisin umbilical nica. No hubo conversiones a colecistectoma laparoscpica de cuatro puertos o abierta. Para la diseccin y extraccin de la vescula, se utilizaron un clip imantado de 2.500 gauss y un imn externo de 15.000 gauss. Fue mayor la duracin de la ciruga en el grupo de abordaje por incisin umbilical nica. No hubo complicaciones posoperatorias mayores. No se presentaron complicaciones abdominales ni ginecolgicas asociadas al acceso transvaginal, durante el seguimiento posoperatorio. Conclusin. En la colecistectoma por laparoscopia, tanto el abordaje transvaginal hbrido como por incisin umbilical nica fueron tan seguros, eficaces y reproducibles como la tcnica tradicional, en manos de cirujanos con experiencia en ciruga laparoscpica. En el grupo de abordaje transvaginal hbrido, el tiempo quirrgico fue menor que en el grupo de incisin umbilical nica, pero ambas tcnicas tienen tiempos quirrgicos aceptables. Es ms fcil adaptar la tcnica transvaginal hbrida, por lo menos, inicialmente pues no requiere instrumental especial. El uso de imanes brinda una excelente exposicin del tringulo de Calot y brinda la posibilidad de realizar traccin y contratraccin durante la ciruga. El efecto esttico en ambas tcnicas es patente. Se requieren estudios prospectivos y de distribucin aleatoria para determinar la aplicabilidad clnica de ambos accesos, en forma universal.Introduction. Report of our initial experience with hybrid transvaginal cholecystectomy and with single incision transumbilical cholecystectomy in patients with the diagnosis of uncomplicated cholelithiasis using anchor magnetic device in both types of approach. Patients and methods. Prospective clinical case series. Patients were divided into two groups: Single Incision Transumbilical Laparoscopic Cholecystectomy (SILC and Hybrid Transvaginal Cholecystectomy. An anchor magnetic device for intraoperative manipulation of the gallbladder was used in both groups. Operating time, length of hospital stay, complications, and postoperative course are reported. Results. A total of 23 patients were included, 10 by the hybrid transvaginal approach and 13 by the single incision umbilical approach. A magnetic retraction system was used for retraction, dissection and extraction of the gallbladder. Operating time was longer for the umbilical approach. There were no major complications. None of the patients registered abdominal or gynecological complaints, including discomfort at sexual intercourse. Conclusion. Both approaches are safe and comparable to the traditional technique at centers where laparoscopy is performed regularly. Although the umbilical approach registered shorter operating time, both types of procedure recorded acceptable operating times. The use of the magnetic device allows excellent exposure of Calots triangle and facilitates traction and retraction during the procedure. The good cosmetic result is evident for both approaches. Further prospective trials should be done in order to determine the clinical applicability of these two types of cholecystectomy.

  4. Transvaginal sonographic appearance of cystic adnexal masses in postmenopausal women

    To Analyze the transvaginal ultrasonographic(TVUS)findings of the cystic adnexal masses in postmenopausal women for differentiation of benign and malignant masses. We retrospectively reviewed the TVUS images of surgically proven 142 cystic adnexal masses in 125 patients. The masses were classified according to the pathologic findings. The size, the internal echogenicity, the internal septation, the external wall of the masses on US were analyzed and scored using Multicenter scoring system. Serum CA-125 concentration was also recorded. At surgery of 142 masses, 125 benign (88%), and 17 borderline/malignant masses (12%) were found. Among 125 benign masses, 88 masses were larger than 5 cm, 125 had smooth external wall, 109 had absence or thin internal septation, and 107 had anechoic or homogenous low internal echogenicity. Of the 17 borderline/malignant masses, there were 17 masses larger than 5 cm, 2 with smooth external wall, 12 without or with thin internal septation, and 7 with anechoic or homogenous low internal echogenicity. Multicenter score was below 8 in all benign masses, and in 4 borderline/malignant masses. Serum CA-125 concentration with normal range was in 90 patients with benign masses, and in 2 patients with borderline/malignant masses. Cystic adnexal masses with smooth external wall and internal septation, internal echogenic portion less than 10%, score below 8 on TVUS would be diagnosed as benign masses in postmenopausal women with normal serum CA-125 concentration.

  5. Current situation of transvaginal mesh repair for pelvic organ prolapse.

    Zhu, Lan; Zhang, Lei

    2014-09-01

    Surgical mesh is a metallic or polymeric screen intended to be implanted to reinforce soft tissue or bone where weakness exists. Surgical mesh has been used since the 1950s to repair abdominal hernias. In the 1970s, gynecologists began using surgical mesh products to indicate the repair of pelvic organ prolapse (POP), and in the 1990s, gynecologists began using surgical mesh for POP. Then the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved the first surgical mesh product specifically for use in POP. Surgical mesh materials can be divided into several categories. Most surgical mesh devices cleared for POP procedures are composed of non-absorbable synthetic polypropylene. Mesh can be placed in the anterior vaginal wall to aid in the correction of cystocele (anterior repair), in the posterior vaginal wall to aid in correction of rectocele (posterior repair), or attached to the top of the vagina to correct uterine prolapse or vaginal apical prolapse (apical repair). Over the past decades, surgical mesh products for transvaginal POP repair became incorporated into "kits" that included tools to aid in the delivery and insertion of the mesh. Surgical mesh kits continue to evolve, adding new insertion tools, tissue fixation anchors, surgical techniques, and ab- sorbable and biological materials. This procedure has been performed popularly. It was also performed increased in China. But this new technique met some trouble recently and let shake in urogynecology. PMID:25264889

  6. Correlao entre a graduao histolgica de bipsias e do espcimen cirrgico em cncer da prostata Correlation between histologic biopsy grading and radical prostatectomy specimen in prostate cancer

    Jos Cury

    1999-02-01

    Full Text Available Foram estudados, retrospectivamente, os pronturios de 120 pacientes com cncer localizado da prstata nos estdios clnicos T1, T2 e T3a e que foram submetidos a 1infadenectomia ilaca e a cirurgia radical da prstata. Todos haviam sido graduados pela escala de Gleason atravs de bipsias da prstata guiadas pela ultra-sonografia transretal. Correlacionamos a graduao histo1gica destas bipsias da prstata com a graduao final obtida no exame da pea cirrgica correspondente e obtivemos exata concordncia em 39 pacientes (32,50%. Ao considerarmos a concordncia de 1unidade, observamos concordncia de resultado em 81 pacientes (67,50%. A subgraduao histolgica das bipsias prostticas foi encontrada em 75 pacientes (62,50% dos casos.The treatment of patients with adenocarcinoma of the prostate is based on the tumor stage and grade. For this reason the interpretation of the biopsy especimen is crucial and demands a great expertize from its examiner. ln order to define the accuracy of biopsy interpretation we settled the present study, trying to correlate the relationship between the histological grade of the biopsy especimens and the definitive pathological report read by the same pathologist. One hundred and twenty patients with localized prostate cancer stages TI - T3a submitted to radical prostatectomy were evaluated. The histological grade of the tumor was defined using the Gleason score sistem and a correlation was made between the score of biopsy and the surgical especimens. Complete agreement of the Gleason score was seen in 39 patients (32,5% and if 1 digit discordance ( 1 Gleason score was not considered, agreement was seen in 81 patients (67,5%. Seventy five tumors (62,5% were undergraded and the rate of discordance was more common in patients with grade 2 to 4 tumors. According to our date, we conclude that the histological evaluation of the biopsy especimen in prostate cancer tends to underevaluate the true Gleason score of the tumor.

  7. Heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer: the role of routine transvaginal ultrasonography

    Spontaneous heterotopic pregnancy (HP) is a rare condition, however, the rising incidence after in-vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) may present serious problems as the diagnosis of this potentially fatal condition is often missed. The purposes of this study were to investigate the frequency of HP after IVF-ET, to analyze the clinical presentation and the outcome of coincidental intrauterine pregnancy, and to evaluate the value of routine transvaginal ultrasonography in early diagnosis and treatment of HP. There were 11 cases of HP among 484 pregnancies after IVF-ET (The incidence was 2.3%) in recent 2 years. We evaluated the clinical findings and the findings of transvaginal sonography in those 11 patients. The combined extrauterine pregnancies were tubal (n = 9), cornual (n = 1), and both the tubal and cornual (n = 1). Vaginal bleeding was absent in 4 cases and one of them was asymptomatic. HP may be suspected if there was an elevated serum hCG in the absence of intrauterine multiple gestations. In all cases, the condition was diagnosed by transvaginal sonography performed prior to surgical intervention. The coincidental intrauterine pregnancies were ended in successful full-term delivery in 7 cases, while one pregnancy was ongoing at that time. The incidence of HP was evidently higher in IVF-ET than in spontaneous pregnancies. Transvaginal sonography was useful in accurate diagnosis in clinically suspected cases and even in asymptomatic cases. Routine transvaginal sonography played an important role in early diagnosis and prompt management of HP

  8. Associação da Vaginose Bacteriana com o Parto Prematuro Espontâneo Association of Bacterial Vaginosis with Spontaneous Preterm Delivery

    Mário Henrique Burlacchini de Carvalho

    2001-09-01

    Full Text Available Objetivo: relacionar a presença de vaginose bacteriana em gestantes com a ocorrência de parto prematuro espontâneo. Método: foram estudadas 611 gestantes do serviço pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Foram incluídas gestantes com idade gestacional confirmada por ultra-sonografia no primeiro trimestre de gestação ou duas ultra-sonografias até a 20ª semana quando havia discordância da idade gestacional no primeiro exame. Os partos prematuros eletivos foram excluídos. A pesquisa da vaginose foi realizada na 23ª ou 24ª semana de gestação por meio da técnica de coloração de Gram. O pH vaginal foi pesquisado utilizando-se fita de pH Universal 0-14 produzida pela Merck. O conteúdo vaginal foi coletado com a paciente em posição ginecológica, utilizando-se espéculo não-lubrificado. O pH foi medido na parede lateral da vagina e o conteúdo para Gram foi coletado do fundo de saco vaginal utilizando-se de cotonete estéril. Resultado: das 611 gestantes envolvidas inicialmente no estudo, foram obtidos os resultados do parto em 541. A vaginose bacteriana foi diagnosticada por bacterioscopia em 19% dos casos. No grupo de gestantes com vaginose, 9,7% (10/103 evoluíram com parto prematuro, contra apenas 3,2% (14/438 no grupo negativo (p=0,008. A sensibilidade da bacterioscopia positiva para vaginose bacteriana para predição do parto prematuro foi de 41,7%, a especificidade de 82%, a acurácia de 80,2%, com taxa de falso-positivos de 18% e risco relativo de 1,8. Conclusão: a vaginose bacteriana diagnosticada pelo Gram do conteúdo vaginal representa fator de risco para o parto prematuro, com risco relativo de 1,8.Purpose: to evaluate the relationship between bacterial vaginosis (BV and spontaneous preterm delivery. Method: a total of 611 pregnant women from the general antenatal clinic of the "Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo" were enrolled in this study. All pregnancies were dated by an early scan. Iatrogenic preterm deliveries were excluded. The presence of bacterial vaginosis was evaluated between 23 and 24 weeks of pregnancy by a Gram stain of the vaginal smear collected from the posterior vaginal wall using a sterile swab. Vaginal pH was also assessed from the lateral vaginal wall by a Universal 0-14 pH strip produced by Merck. Result: a complete follow-up was obtained in 551 patients and bacterial vaginosis was diagnosed in 103 (19% cases. Among the patients with BV in the vaginal smear, 9.7% delivered before 37 weeks against only 3.2% in the group with normal vaginal smear (p=0.008. The sensitivity, specificity, accuracy and false-positive rate for preterm delivery in the presence of bacterial vaginosis on Gram stain of the vaginal smear were 41.7, 82, 80.2 and 18%, respectively, with a relative risk of 1.8 for preterm delivery. The mean vaginal pH in the group of positive BV was 4.9 and in the group with normal smear it was 4.3 (p=0.0001. Conclusion: bacterial vaginosis during pregnancy increases the risk for spontaneous preterm delivery, with a relative risk of 1.8.

  9. Transvaginal obturatriz tape en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina / Transvaginal obturator-tape to treat stress urinary incontinence in females

    Yordanis, lvarez Riveras; Nersa, Gutirrez Valds; Yohanys Mara, Zubizarreta Vega.

    2012-04-01

    Full Text Available Introduccin: El emplazamiento de un sling suburetral a travs de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Objetivo: Describir la tcnica quirrgica, medir la seguridad, resultados y posibles complicaciones a medi [...] o plazo. Material y mtodo: Anlisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante la tcnica transvaginal obturatriz tape. Se evalu la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de prdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrndose el momento de su aparicin. Se presentan los 120 primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamara Cuadrado" entre octubre del ao 2011 y febrero de 2012. En 21 de ellos, se realiz slo el transvaginal obturatriz Tape, mientras que en 99 casos se emplaz el transvaginal obturatriz tape en el contexto de otra intervencin quirrgica. Resultados: En 120 casos se asociaron 99 cirugas, la asociacin mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 aos, paridad de 3 y todas multparas, cursando la mayora la peri menopausia. Asociado a otra ciruga, 99 pacientes, predomin la colpoperinorrafia anterior. El tiempo de internacin posoperatorio en los casos de emplazamiento slo de transvaginal obturatriz tape fue de 6 horas. Solo existi una lesin vesical, ninguna de uretrales, ni de otras vsceras. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. Conclusiones: La tcnica quirrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la tcnica a otras intervenciones reparadoras del piso plvico. Abstract in english Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term. Material and meth [...] od: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first 120 cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October 2011 to February 2012. In 21 cases (out of the 120) Transvaginal obturator-tape procedure was used, meanwhile in 99 cases this procedure was performed in the context of another surgical treatment. Results: In 120 cases only 99 surgeries were associated, the major association corresponded to transvaginal obturator-tape and anterior colpoperineorrhaphy. The time of admission for the postoperative period in the cases of transvaginal obturator-tape was 6 hours. Only a vesical lesion was observed, neither the urethra nor viscera were affected. Results at medium term are very satisfactory. Conclusion: The surgical procedure is regulated, safe and it can be reproduced. It is possible to apply this procedure in other surgeries to correct the pelvic floor.

  10. CLINICAL STUDY OF ENDOMETRIAL PATTERN IN DYSFUNCTIO NAL UTERINE BLEEDING BY TRANSVAGINAL SONOGRAPHY AND IT S HISTOPATHOLOGICAL CORRELATION

    Varsha; Yelikar; Medha,

    2013-01-01

    ABSTRACT: OBJECTIVE : To evaluate role of Transvaginal Sonography in Dys functional Uterine Bleeding, to correlate endometrial pattern on Trans vaginal Sonographic findings and Histopathological Examination Report Findings (HPER) in cases of Dysfunctional Uterine Bleeding, to assess sensitivity, specificity, positiv e predictive value and negative predictive value of Transvaginal Sonography for endometrial pattern i n cases of Dysfunctional Uterine Bleeding. M...

  11. The diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound for cervical diseases

    Objective: To evaluate the diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound for the cervical diseases. Method: Cases of cervical disease diagnosed and managed from 2003 to 2006 were included. Transvaginal color Doppler sonographic (TVS) findings, clinical treatments, pathologic results were followed up and analyzed. Results 70 cases of cervical disease were identified, including 40 cases of cervical cyst (35cases of Naboth cyst, 3 cases of endometriosis cyst), 5 cases of cervical polyps, 5 cases of cervical fibroma, 2 cases of uterine submucous myoma projecting to cervix, 2 cases of cervical pregnancy, 3 cases of cervical dysfunction, 15 cases of malignant tumor. The ultrasonic diagnosis was accordant to pathologic results in 97% patients. Conclusion: Transvaginal color Doppler ultrasound can make precise diagnosis for cervical diseases. It is the preferred method for the diagnosis of cervical diseases. (authors)

  12. Transvaginal Repair of a Large Chronic Porcine Ventral Hernia with Synthetic Mesh Using NOTES

    Powell, Ben; Whang, Susan H.; Bachman, Sharon L.; Andres Astudillo, J.; Sporn, Emanuel; Miedema, Brent W.; Thaler, Klaus

    2010-01-01

    Background: Ventral incisional hernias still remain a common surgical problem. We tested the feasibility of transvaginal placement of a large synthetic mesh to repair a porcine hernia. Methods: Seven pigs were used in this survival model. Each animal had creation of a 5-cm hernia defect and underwent a transvaginal repair of the defect with synthetic mesh. A single colpotomy was made using a 12-cm trocar for an overtube. The mesh was cut to size and placed through the trocar. A single-channel...

  13. Obstetrical and Gynecological Devices; Reclassification of Surgical Mesh for Transvaginal Pelvic Organ Prolapse Repair; Final order.

    2016-01-01

    The Food and Drug Administration (FDA or the Agency) is issuing a final order to reclassify surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse (POP) repair from class II to class III. FDA is reclassifying these devices based on the determination that general controls and special controls together are not sufficient to provide reasonable assurance of safety and effectiveness for this device, and these devices present a potential unreasonable risk of illness or injury. The Agency is reclassifying surgical mesh for transvaginal POP repair on its own initiative based on new information. PMID:26742182

  14. POST MENOPAUSAL ENDOMETRIUM COMPARISON OF TRANSVAGINAL ULTRASOUND, HYSTEROSCOPY WITH FRACTIONAL CURETTAGE - A RESEARCH ANALYSIS

    Anoop

    2014-01-01

    Full Text Available Postmenopausal endometrium has fascinated all of us gynecologists. The investigation of it has for long been the fractional curettage which has been accepted as the gold standard. Newer less invasive methods like transvaginal ultrasound and hysteroscopy h ave now been accepted. We compared all these three modalities to see the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. We found that transvaginal ultrasound could be used as the primary modality of study with Hys t eroscopic directed bio psy as the next investigation

  15. Diagnosis of pentalogy of cantrell in the first trimester using transvaginal sonography and color Doppler.

    Türkçapar, Ayşe Figen; Sargın Oruc, Ayla; Öksüzoglu, Aysegül; Danışman, Nuri

    2015-01-01

    We report the prenatal diagnosis of Cantrell syndrome in the first trimester. During a routine transabdominal ultrasonographic examination, a midline supraumbilical abdominal wall defect including herniated liver and ectopia cordis with a large omphalocele containing the intestines and cystic hygroma was incidentally identified at the 12th week of gestation. A transvaginal sonography examination revealed a severe lumbosacral scoliosis in addition to the inability to visualize the abdominal aorta which was indicative of a severe intracardiac defect. The parents opted for pregnancy to be terminated. In this case report, we discuss the complementary role of transvaginal sonography and Doppler imaging in the diagnosis of Cantrell syndrome in early pregnancy. PMID:25802780

  16. Medida da Translucência Nucal no Rastreamento de Anomalias Cromossômicas

    Murta Carlos Geraldo Viana

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: estudar o método para medida da translucência nucal (TN e a sua aplicabilidade no rastreamento de anomalias cromossômicas entre a 10feminine e a 14feminine semanas de gestação. Métodos: foram estudados 1152 fetos consecutivamente. Em 124 casos realizou-se estudo citogenético no material obtido por meio da biópsia de vilosidade coriônica ou da amniocentese e em 1028 o resultado teve como base o fenótipo do recém-nascido. Todos os fetos foram submetidos, além da ultra-sonografia de rotina, à medida da TN. Na análise estatística foram utilizados os testes paramétrico t de Student e análise de variância. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e razões de probabilidades. Resultados: foram diagnosticados 23 casos de anomalias cromossômicas na população estudada. Dentre esses, a medida da TN foi maior que o percentil 95 em 16 (sensibilidade de 69,5%. No grupo de fetos normais (1129 casos a medida da TN foi maior que o percentil 95 em 41 avaliações (especificidade de 96,3%, valor preditivo positivo e negativo de 28,0% e 99,3%, respectivamente, taxa de falso-positvo de 3,7% e razão de probabilidade de 19,1. Conclusão: nossos resultados sugerem que a presença de anomalias cromossômicas pode ser fortemente suspeitada quando existir aumento da TN. Depreende-se que basta a análise quantitativa da medida da TN para categorizar o risco de anomalias cromossômicas no primeiro trimestre. Portanto, ainda que seja necessário treinamento e habilidade do operador, trata-se de método de aplicabilidade clínica.

  17. Perfil epidemiológico e genotípico da infecção pelo vírus da hepatite B no Norte de Portugal

    Ana Mota

    2010-12-01

    Full Text Available OBJECTIVO: Descrever o perfil epidemiológico e genotípico da infecção crônica pelo vírus da hepatite B na Região Norte de Portugal. MÉTODOS: Foram incluídos 358 indivíduos oriundos das consultas de especialidade que apresentavam resultados positivos para o antígeno da hepatite B durante pelo menos seis meses em dois hospitais do Norte de Portugal em 2008 e 2009. Os dados foram obtidos a partir dos processos clínicos, determinações laboratoriais feitas quando da genotipagem do vírus, ecografia e/ou ultra-sonografia e biópsia hepática. As características demográficas, marcadores víricos, carga viral e genótipos, e severidade da doença hepática foram avaliadas e comparadas entre sexos. RESULTADOS: Os genótipos A e D predominaram. A transmissão intrafamiliar ocorreu predominantemente nas mulheres. Um terço das mulheres apresentava ingestão alcoólica superior a 20 g/dia, aumentando para 58,9% nos homens. A ausência do AgHBe foi semelhante nos dois sexos (p = 0,662. Os parâmetros bioquímicos em geral apresentaram-se com valores mais altos nos homens, assim como nos estágios necro-inflamatório e de esteatose hepática (p = 0,003. CONCLUSÕES: As diferenças relativas às vias de transmissão da infecção pelo vírus da hepatite B entre homens e mulheres podem ser conseqüência de comportamentos de risco associadas ao género. A ingestão excessiva de álcool é predominante nos indivíduos do sexo masculino, assim como maior severidade da doença hepática em relação às mulheres.

  18. Women's perception of transvaginal sonography in a tertiary hospital in nigeria

    Available studies suggest that pregnant women's views on the desirability of routine ultrasound are Influenced by their perceptions of its potential benefits and concern about possible adverse effects. To assess women's views of transvaginal sonography and to determine any correlation between their perception of the procedure and their prior knowledge and experience of it. We surveyed women presenting with various gynecologic problems or complications of the first trimester. Data collection was by self-administered questionnaires using conveniences sampling technique on women attending the clinic over a period of one year. Only women who had transvaginal sonography were included. A total of 250 women were recruited and interviewed. Transvaginal sonography was considered not embarrassing by 76%, acceptable by 86%, not painful by 87.2% and not stressful by 82% of the women. There were no statistically significant differences in the women's perception of the procedure whether they had prior knowledge and previous experience of the procedure or not (P>0.05). The majority of the women perceived transvaginal sonography favourably. Their perception of the Procedure was favourable whether they had prior knowledge and previous experience of it or not. (author)

  19. Bishop score and transvaginal ultrasound for preinduction cervical assessment: a randomized clinical trial

    Reeta Bansiwal

    2013-08-01

    Conclusions: With the suggested cut-off values of a Bishop score <6 and wedging <30%, the use of transvaginal ultrasound instead of Bishop score for preinduction cervical assessment to choose induction agent significantly reduces the need for intracervical prostaglandin treatment without adversely affecting the success of induction. [Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2013; 2(4.000: 611-615

  20. A PROSPECTIVE STUDY ON ROLE OF HYSTEROSCOPY VS. TRANSVAGINAL SONOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF ABNORMAL UTERINE BLEEDING

    Padma

    2014-07-01

    Full Text Available AIMS AND OBJECTIVES: To study the demographic pattern of the patients and to evaluate causes of abnormal uterine bleeding in different menstrual phases using transvaginal sonography and diagnostic hysteroscopy. Evaluation of the validity of transvaginal sonography and hysteroscopy in various menstrual abnormalities and intrauterine pathologies. MATERIAL AND METHODS: Total 60 patients were selected with complaint of abnormal uterine bleeding who were in reproductive, premenopausal and postmenopausal phase of life and were grouped similarly. All patients were subjected for transvaginal sonography followed by hysteroscopy. RESULTS: Analysis of 60 cases were done, 21 (35% cases were normal and 39 (65% were having different uterine pathologies according to transvaginal sonography whereas 13 (21.66% were normal and 47 (78.34% were having uterine pathology as per hysteroscopy. In this study hysteroscopy was superior to TVS in detecting endometrial polyp and hyperplasia with sensitivity (100%, specificity (97.8%, positive predictive value (92.8% and negative predictive value (100% for polyp and 100%, 98.04%, 90% and 100% respectively for hyperplasia. Hysteroscopy shows 100% validity for submucous fibroid. TVS has better sensitivity (100%, specificity (98.2% and NPV (100% than hysteroscopy for detecting adenomyosis. TVS is superior to hysteroscopy in investigating endometrial carcinoma with 100%. Sensitivity, Specificity, PPV and NPV against hysteroscopic value of 66.6%, 100%, 100% and 98.2% respectively. Hysteroscopy has higher sensitivity (92.0% NPV (69.2% whereas TVS has higher specificity (100%, PPV (100% in diagnosis of AUB. CONCLUSION: Diagnostic hysteroscopy and transvaginal sonography are complimentary to each other in management of patients with abnormal uterine bleeding.

  1. Comparative study of transvaginal hysterosonography and biopsy for theevaluation of post-menopausal bleeding

    The aim of this prospective study was to evaluate transvaginalhysterosonography (TVHS) in post-menopausal bleeding (PMB) as an alternativeto endometrial biopsy. The study was conducted at the Zarka MilitaryHospital, Amman, Jordan, over a one year period from 1996 to 1997. The studycomprised 98 women presenting with post-menopausal bleeding who had beenlisted for diagnostic dilatation and curettage. Transvaginal sonography (TVS)and transvaginal hysterosonography were performed one week before operation.The mean age of the women was 75 years, and all of them had their menopausefor at least six months. Sixty-one women (62%) demonstrated endometrialthickness of more than 5mm by transvaginal sonography. All the women hadtransvaginal hysterosonography, except seven on whom hysterosonography couldnot be performed for technical reasons and who had to be excluded from thestudy, leaving a total 54 women. TVS confirmed the presence of endoluminalmass in 30 of 54 women (60%). Twenty-two of the 30 endoluminal mass caseswere pedunculated while eight were sessile. Sixteen of the pedunculated caseswere endometrial polyps while the remaining six were fibroid polyps. Five ofthe sessile cases were fibroid, two were endometrial hyperplasia, and thelast one endometrial carcinoma. The other 44 out of the 98 patients alsounderwent transvaginal hysterosonography. No pathology could be detected inthese patients, but they were noted to have atrophic endometrium afterdilatation and curettage. The combination of transvaginal sonography andtransvaginal hysterosonography is both sensitive and specific with regard todetecting and excluding endoluminal masses as the cause of post-menopausalbleeding. Diagnostic dilatation and curettage fails to detect a largepercentage of some lesions, so TVS in combination with TVHS should beconsidered as the initial examination in the evaluation of all women withpost-menopausal bleeding. (author)

  2. Epiploic appendicitis - ultrasonography and computed tomography findings; Apendicite epiploica - aspectos na ultra-sonografia e na tomografia computadorizada

    Melo, Alessandro Severo Alves de

    2002-06-01

    Epiploic appendicitis is an uncommon inflammatory condition, which is presently better diagnosed by current imaging methods such as computed tomography and ultrasonography that allow a non-invasive and efficient diagnostic approach. The author studied 6 patients with epiploic appendicitis. The patients were submitted to computed tomography that showed paracolic oval lesions of 1 to 2 cm of diameter, fat attenuation and a thin peripheral hyperdense rim associated with adjacent fat stranding. Ultrasound examination performed in two patients showed hyperechoic ovoid noncompressible masses at the site of maximum abdominal tenderness. (author)

  3. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Measurement in Predicting Failed Labor Induction and Cesarean Delivery for Failure to Progress in Nulliparous Women

    Park, Kyo Hoon

    2007-01-01

    The aim of this study was to evaluate the value of transvaginal sonographic cervical measurement in predicting failed labor induction and cesarean delivery for failure to progress in nulliparous women. One hundred and sixty-one women scheduled for labor induction underwent transvaginal ultrasonography and digital cervical examinations. Logistic regression demonstrated that cervical length and gestational age at induction, but not the Bishop score, significantly and independently predicted fai...

  4. Cervical length measured by transvaginal ultrasonography versus Bishop score to predict successful labour induction in term pregnancies

    Groeneveld, Y.J.B.; Bohnen, A.M.; Heusden, A.M.

    2010-01-01

    Objectives: To compare the value of transvaginal ultrasonographic measurement of the cervical length versus the Bishop score, prior to induction of labour, in predicting the mode of delivery within four days. Materials and Methods: This longitudinal study included 110 women (at term, singleton, vertex presentation) in whom induction of labour was performed at 37-42 weeks of gestation. Cervical length on transvaginal ultrasound and the Bishop score were assessed prior to induction according to...

  5. Histeroscopia na menopausa: anlise das tcnicas e acurcia do mtodo Histeroscopy in menopause: analysis of the techniques and accuracy of the method

    Hlio de Lima Ferreira Fernandes Costa

    2008-10-01

    Full Text Available O rastreamento do cncer do endomtrio em mulheres assintomticas no tem se mostrado custo-efetivo. Os estudos sobre o tema mostram que a ultra-sonografia como mtodo de rastreio apresenta alta taxa de resultados falsos-positivos e efeito desprezvel sobre a mortalidade. Desta forma, a estratgia para assistncia deve se basear no diagnstico precoce e tratamento oportuno em mulheres que apresentam sangramento ps-menopausa. A ultra-sonografia transvaginal, por ser mtodo no-invasivo, amplamente disponvel e com elevada sensibilidade, deve ser o mtodo propedutico inicial. Embora no haja consenso acerca do ponto de corte da espessura endometrial ecogrfica acima da qual se deva prosseguir a investigao, a histeroscopia diagnstica com bipsia deve ser o prximo passo. O risco de neoplasia em endomtrios com espessura menor ou igual a 3 mm reduzido o suficiente para limitar a histeroscopia, nesses casos, situaes excepcionais. A bipsia deve ser parte obrigatria da histeroscopia, porque o diagnstico em bases puramente visuais pode fornecer falsos resultados. A histeroscopia pode ser realizada em regime ambulatorial em mais de 95% dos casos, mesmo em mulheres menopausadas, com raras complicaes graves. A adoo de tcnicas de exame "sem contato" e a reduo progressiva do dimetro dos histeroscpios tem reduzido o desconforto associado histeroscopia, enquanto que a utilizao de novos instrumentais tem permitido a realizao de pequenos procedimentos em nvel ambulatorial.Detection of endometrial cancer in asymptomatic women has not proved to be a cost-effective procedure. Studies on this matter have shown that ultrasonography as a detecting method presents a high ratio of false-positive results and a negligible effect on the mortality rate. This way, the assistance strategy should be based on earlier diagnosis and appropriate treatment in women who present postmenopause bleeding. Being a non-invasive method, largely available and with high sensitivity, the transvaginal ultrasonography should be the initial investigative method. Though there is no consensus about the echographical endometrial thickness, above which the investigation is to proceed, diagnostic hysteroscopy should be the next step. The risk of neoplasia in endometriums with thickness under or equal to 3 mm is low enough to limit hysteroscopy to exceptional cases. Biopsy must be a necessary part of the hysteroscopy, because the diagnosis, made on visual basis, alone may lead to false results. Outpatient hysteroscopy can be done in more than 95% of the cases, even in menopausal women, rarely with severe complications. The adoption of "non-contact" examination techniques and the progressive reduction of the hysteroscope diameter have decreased the discomfort associated to small outpatient procedures.

  6. The Effects of Simulation-based Transvaginal Ultrasound Training on Quality and Efficiency of Care

    Tolsgaard, Martin G; Ringsted, Charlotte; Rosthøj, Susanne; Nørgaard, Lone; Møller, Lars; Freiesleben, Nina La Cour; Dyre, Liv; Tabor, Ann

    2016-01-01

    OBJECTIVE: To explore the effect of adding simulation-based transvaginal ultrasound training to trainees' clinical training compared with only clinical training on quality of and efficiency of care. BACKGROUND: Simulation-based ultrasound training may be an effective adjunct to clinical training......, but no studies have examined its effects on quality and efficiency of care. METHODS: Trainees from 4 University Hospitals in East Denmark were included (N = 54). Participants were randomized to either simulation-based ultrasound training and clinical training (intervention group, n = 28), or to...... clinical training only (control group, n = 26).The primary outcome was patient-reported discomfort during transvaginal ultrasound examinations performed by study participants. Secondary outcomes included patient-reported perceived safety and confidence in ultrasound provider. Finally, the need for trainee...

  7. Mesh Exposure and Associated Risk Factors in Women Undergoing Transvaginal Prolapse Repair with Mesh

    Elizabeth A. Frankman; Marianna Alperin; Gary Sutkin; Leslie Meyn; Zyczynski, Halina M.

    2013-01-01

    Objective. To determine frequency, rate, and risk factors associated with mesh exposure in women undergoing transvaginal prolapse repair with polypropylene mesh. Methods. Retrospective chart review was performed for all women who underwent Prolift Pelvic Floor Repair System (Gynecare, Somerville, NJ) between September 2005 and September 2008. Multivariable logistic regression was performed to identify risk factors for mesh exposure. Results. 201 women underwent Prolift. Mesh exposure occurred...

  8. The use of transvaginal synthetic mesh for anterior vaginal wall prolapse repair: a randomized controlled trial

    Delroy, Carlos A.; de A. Castro, Rodrigo; Dias, Márcia M.; Feldner, Paulo C; Bortolini, Maria Augusta T.; Girão, Manoel J B C; Sartori, Marair G F

    2013-01-01

    Introduction and hypothesis The aim of the study was to compare the efficacy and safety of transvaginal trocar-guided polypropylene mesh insertion with traditional colporrhaphy for treatment of anterior vaginal wall prolapse. Methods This is a randomized controlled trial in which women with advanced anterior vaginal wall prolapse, at least stage II with Ba ≥ +1 cm according to the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) classification, were randomly assigned to have either anterior colpo...

  9. Diagnosis of Pentalogy of Cantrell in the First Trimester Using Transvaginal Sonography and Color Doppler

    Ayşe Figen Türkçapar; Ayla Sargın Oruc; Aysegül Öksüzoglu; Nuri Danışman

    2015-01-01

    We report the prenatal diagnosis of Cantrell syndrome in the first trimester. During a routine transabdominal ultrasonographic examination, a midline supraumbilical abdominal wall defect including herniated liver and ectopia cordis with a large omphalocele containing the intestines and cystic hygroma was incidentally identified at the 12th week of gestation. A transvaginal sonography examination revealed a severe lumbosacral scoliosis in addition to the inability to visualize the abdominal ao...

  10. Comparison of Transvaginal Ultrasonography with Hysterosonography as a Screening Method in Patients with Abnormal Uterine Bleeding

    Ryu, Jeong-Ah; Kim, Bohyun; Lee, Jongmee; Kim, Sooah; LEE, SANG HOON

    2004-01-01

    Objective To assess the utility of hysterosonography (HS) as a screening method in patients with abnormal uterine bleeding. Materials and Methods We retrospectively reviewed transvaginal ultrasonography (TVS) and HS for 105 patients whose diagnosis was confirmed pathologically. All 105 patients were initially evaluated on the same day with both TVS and HS. On TVS and HS examination, endometrial cavitary lesions were classified as diffuse hyperplasia, endometrial polyp, endometrial cancer, ute...

  11. Transvaginal ultrasonography compared with Bishop score for predicting cesarean section after induction of labor

    Bastani P

    2011-08-01

    Full Text Available Parvin Bastani, Kobra Hamdi, Fatemeh Abasalizadeh, Parisa Pourmousa, Fatemeh GhatrehsamaniWomen's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IranBackground: Reproductive health researchers are interested in finding better methods for predicting an unwanted type of delivery after induction of labor. The aim of this study was to compare the value of transvaginal ultrasonography findings and the Bishop score in predicting cesarean section after induction of labor.Methods: Two hundred women with singleton pregnancies undergoing induction of labor at 37–42 weeks were enrolled in this prospective study. Transvaginal investigation was done for all participants prior to induction. To compare the predictive value of the methods, receiver-operating characteristic (ROC curves were plotted and equality of the area under curve (AUC was tested.Results: The mean age of the participants was 29.9 years, mean gestational age was 39.6 weeks, and mean gravid was 1.5. The AUC calculated for Bishop score was 0.39 (95% confidence interval [CI] 0.3–0.48. The AUC for cervical length measured by ultrasonography was 0.69 (95% CI 0.6–0.77. The AUC for the posterior cervical angle measured by ultrasonography was 0.38 (95% CI 0.29–0.47. Testing equality of the ROC curves for these three methods showed the ROC for cervical length to be statistically different from both Bishop score and posterior cervical angle (P < 0.001. However, the difference in ROC area compared between Bishop score and posterior cervical angle was not statistically significant.Conclusion: Based on our findings and available information in the literature, it seems that cervical length measured by transvaginal ultrasonography has the potential to replace the traditional Bishop score, provided that such a facility is available when needed.Keywords: induction of labor, Bishop score, transvaginal ultrasonography, cesarean section, diagnostic value

  12. Transvaginal ultrasonography compared with Bishop score for predicting cesarean section after induction of labor

    Bastani P; Hamdi K; Abasalizadeh F; Pourmousa P; Ghatrehsamani F

    2011-01-01

    Parvin Bastani, Kobra Hamdi, Fatemeh Abasalizadeh, Parisa Pourmousa, Fatemeh GhatrehsamaniWomen's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IranBackground: Reproductive health researchers are interested in finding better methods for predicting an unwanted type of delivery after induction of labor. The aim of this study was to compare the value of transvaginal ultrasonography findings and the Bishop score in predicting cesarean section after in...

  13. Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Uterine Abnormalities in Infertile Women

    Maryam Niknejadi; Hadieh Haghighi; Firoozeh Ahmadi; Fatemeh Niknejad; Mohammad Chehrazi; Ahmad Vosough; Deena Moenian

    2012-01-01

    Background: Accurate diagnosis of uterine abnormalities has become a core part of the fertility work-up. A variety of modalities can be used for the diagnosis of uterine abnormalities.Objectives: This study was designed to assess the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography (TVS) in uterine pathologies of infertile patients using hysteroscopy as the gold standard.Patients and Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Department of Reproductive Imaging at Royan In...

  14. Reinforcement of transvaginal repair using polypropylene mesh functionalized with basic fibroblast growth factor.

    Zhang, Dandan; Lin, Zhi Yuan William; Cheng, Ruoyu; Wu, Wei; Yu, Jia; Zhao, Xin; Chen, Xinliang; Cui, Wenguo

    2016-06-01

    Numerous modifications have been developed over the past two decades seeking to improve the transvaginal repair in the pelvic organ prolapse (POP) by using polypropylene (PP) mesh implants. The hydrophobicity of PP, however, presents a great hindrance for translating potential technologies into viable clinical applications. In this study, by manipulating self-polymerization and strong adhesive characteristics of dopamine, we developed a facile method to enhance the transvaginal repair by modifying PP meshes with polydopamine (PDA), which allowed easy grafting of basic fibroblast growth factor (bFGF) onto the surface of PP. Such surface modification of PP meshes with bFGF was found to efficiently promote bioactivity without changing the morphology or mechanical properties of the PP meshes. Additionally, bFGF-modified PP meshes significantly promoted cell viability and adhesion compared to the unmodified PP. Ultimately, after three months of implantation, the bFGF-modified PP meshes exhibited improved tissue repair with greater degree of organization of deposited collagen, increased tensile strength and reduced inflammatory response. Overall, the surface-modified PP meshes will be highly practical as templates for transvaginal repair in the POP treatment. PMID:26925721

  15. Update on Instrumentations for Cholecystectomies Performed via Transvaginal Route: State of the Art and Future Prospectives

    Elia Pulvirenti

    2010-01-01

    Full Text Available Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES is an innovative approach in which a flexible endoscope enters the abdominal cavity via the transesophageal, transgastric, transcolonic, transvaginal or transvescical route, combining the technique of minimally invasive surgery with flexible endoscopy. Several groups have described different modifications by using flexible endoscopes with different levels of laparoscopic assistance. Transvaginal cholecystectomy (TVC consists in accessing the abdominal cavity through a posterior colpotomy and using the vaginal incision as a visual or operative port. An increasing interest has arisen around the TVC; nevertheless, the most common and highlighted concern is about the lack of specific instruments dedicated to the vaginal access route. TVC should be distinguished between pure, in which the entire operation is performed through the transvaginal route, and hybrid, in which the colpotomy represents only a support to introduce instruments and the operation is performed mainly by the classic transabdominal-introduced instruments. Although this new technique seems very appealing for patients, on the other hand it is very challenging for the surgeon because of the difficulties related to the mode of access, the limited technology currently available and the risk of complications related to the organ utilized for access. In this brief review all the most recent advancements in the field of TVC's techniques and instrumentations are listed and discussed.

  16. Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion

    AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958

  17. Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion

    Halligan, Steve; Campbell, Deidre; Bartram, Clive I.; Rogers, Vera; El-Haddad, Cadria; Patel, Sujata; Beard, Richard W

    2000-12-01

    AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958.

  18. Evaluation of transvaginal color doppler to infertility patient's ovarian reserve function

    Objective: To investigate the evaluation of transvaginal color doppler on infertility patient's ovarian reserve function. Methods: 80 cases of infertility (the observation group) and 40 cases healthy check-up (control group) as the research object in our hospital between Oct, 2009 and Nov, 2010 were selected, two groups of patients were performed by transvaginal color doppler inspection, bilateral ovarian biggest longitudinal and transverse diameter, anteroposterior diameter, sinus follicular counted number (2∼10 mm), ovarian stromal artery systolic peak (peak systolic due, PSV), ovarian pulsatility index, pulsing index (PI), resistance index (resistive index, RI) were measured. And in the same period, two sets of patients serum estradiol (E2), follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) level were detected. Results: Peak systolic velocity (PSV) of the observation group is significantly lower than that of control one (P<0.05), resistance index (RI), beating index (PI), significant higher than that in control group (P<0.05). And the observation group of ovarian reserves fell a good with numbers of follicles and between the sinus were significantly difference, PSV eindhoven (P<0.05). Conclusion: The transvaginal color doppler ultrasound on infertility patient's ovarian reserve function may develop good diagnostic and predicting roles, worthwhile to be popularized. (authors)

  19. Avaliao ultra-sonogrfica da genitlia interna de meninas com puberdade precoce central idioptica antes e durante o tratamento com anlogo de GnRH Ultrasound evaluation of internal genitalia of girls with idiopathic central precocious puberty before and during treatment with GnRH analogs

    ngela Clotilde Ribeiro Falanga e Lima

    2006-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar, com o emprego da ultra-sonografia plvica, a existncia de mudanas na genitlia interna de meninas com puberdade precoce central submetidas a tratamento com anlogo do hormnio liberador de gonadotrofinas (GnRH. MTODOS: a ultra-sonografia plvica foi realizada em 18 meninas com diagnstico de puberdade precoce central idioptica, antes e trs meses aps o inicio do tratamento com anlogo de GnRH, para avaliar o impacto da terapia na genitlia interna feminina. Foram avaliados os volumes uterino e ovariano, o dimetro longitudinal do tero, a relao entre os dimetros longitudinais do corpo e colo uterinos, a relao entre os dimetros ntero-posteriores do corpo e colo uterinos e o eco endometrial. Para a anlise estatstica foi aplicado o teste de Shapiro-Willks para verificao da normalidade dos dados. Para os dados em que a normalidade foi satisfeita, foi aplicado o teste t de Student. Para os dados cuja distribuio no foi normal aplicou-se o teste no paramtrico (teste do sinal. RESULTADOS: aps o tratamento houve reduo estatisticamente significante da mdia dos volumes uterino (de 5,4 para 3,0 cm, pPURPOSE: to verify, through pelvic ultrasound, the existence of changes in the internal genitalia of girls with central precocious puberty, submitted to treatment with gonadotrophin-releasing hormone (GnRH analogs. METHODS: pelvic ultrasound was performed in 18 girls with idiopathic central precocious puberty, before and after three months of onset of the treatment with GnRH analogs, to investigate the impact of the therapy on the internal genitalia. Ovarian and uterine volumes, uterine longitudinal length, relation between the longitudinal diameter of the uterine corpus and the uterine cervix, the relation between the anterior-posterior diameter of the uterine corpus and the uterine cervix, and endometrial echogenicity were evaluated. Statistical analysis was performed through Shapiro-Willkis's test, to assess data normality. When normality was present, Student's test t was applied. For data without normality, a non-parametric test (the signal test was used. RESULTS: after therapy, statistically significant decline of the mean uterine volume (from 5.4 cm to 3.0 cm, p<0.001, of the mean ovarian volume (from 2.2 cm to 1.1 cm, p= 0.004, of the mean uterine longitudinal length (from 4.2cm to 3.4 cm, p=0.001, and of the mean endometrial echogenicity (from 1.8 mm to 0.6 mm, p=0.018 occurred. CONCLUSION: In girls with idiopathic central precocious puberty, pelvic ultrasound is a valid method to assess the efficacy of treatment with GnRH analogs. The main parameters of the therapeutic response were the decrease of uterine and ovarian volume, of uterine longitudinal length, and atrophy or absence of endometrial echogenicity.

  20. Multivariate assessment of cervical invasion of endometrial carcinoma. Comparison of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy, and magnetic resonance imaging

    Miyagi, Yasunari; Yamada, Shinako; Miyagi, Yuji [Okayama Univ. (Japan). School of Medicine] [and others

    1997-07-01

    From 1991 to 1995, 71 patients with endometrial cancer at Okayama University Medical School underwent transvaginal ultrasonography with a 6.5-MHz transducer, MRI at 1.5 T, and hysteroscopy using a rigid hysteroscope. The findings of these examinations were compared against pathologic results. The sensitivity/specificity/accuracy were 0.73/0.89/0.86 for transvaginal ultrasonography, 0.73/0.88/0.85 for MRI, and 0.73/0.80/0.79 for hysteroscopy. The coefficient values for transvaginal ultrasonography/MRI/hysteroscopy were 0.69/0.62/-0.21 and 1.99/1.89/0.79 in quantification theory second family analysis and logistic regression, respectively. Misdiagnosed cases had the following factors: large tumor volume; tumor near the internal os; tumor descending from the uterine cavity; polypoid tumor in the endocervix; artifacts due to the use of a cervix dilator made from stems of the seaweed Laminaria japonica; endocervical glandular involvement only; and atypical signals on MRI. For the preoperative assessment of cervical invasion, transvaginal ultrasonography and MRI were the most reliable. Hysteroscopy was least reliable, because of a large number of false-positive results. The use of these examinations in combination, especially transvaginal ultrasonography and MRI, would be of great value in surgical planning for endometrial cancer, considering the factors responsible for misdiagnosis. (K.H.)

  1. Multivariate assessment of cervical invasion of endometrial carcinoma. Comparison of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy, and magnetic resonance imaging

    From 1991 to 1995, 71 patients with endometrial cancer at Okayama University Medical School underwent transvaginal ultrasonography with a 6.5-MHz transducer, MRI at 1.5 T, and hysteroscopy using a rigid hysteroscope. The findings of these examinations were compared against pathologic results. The sensitivity/specificity/accuracy were 0.73/0.89/0.86 for transvaginal ultrasonography, 0.73/0.88/0.85 for MRI, and 0.73/0.80/0.79 for hysteroscopy. The coefficient values for transvaginal ultrasonography/MRI/hysteroscopy were 0.69/0.62/-0.21 and 1.99/1.89/0.79 in quantification theory second family analysis and logistic regression, respectively. Misdiagnosed cases had the following factors: large tumor volume; tumor near the internal os; tumor descending from the uterine cavity; polypoid tumor in the endocervix; artifacts due to the use of a cervix dilator made from stems of the seaweed Laminaria japonica; endocervical glandular involvement only; and atypical signals on MRI. For the preoperative assessment of cervical invasion, transvaginal ultrasonography and MRI were the most reliable. Hysteroscopy was least reliable, because of a large number of false-positive results. The use of these examinations in combination, especially transvaginal ultrasonography and MRI, would be of great value in surgical planning for endometrial cancer, considering the factors responsible for misdiagnosis. (K.H.)

  2. Avaliação da extensão da neoplasia em câncer da próstata: valor do PSA, da percentagem de fragmentos positivos e da escala de Gleason Extraprostatic disease prediction in patients with carcinoma of the prostate: role of PSA, prostatic biopsy fragments percentage and Gleason score

    Antonio Carlos Calvete

    2003-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o comportamento da percentagem de fragmentos da biópsia prostática, guiada por ultra-sonografia transretal, na previsão de doença extraprostática em pacientes com adenocarcinoma localizado de próstata e, também, comparar a eficiência deste parâmetro com aqueles obtidos pela avaliação do PSA sérico e escala de Gleason pré-operatórios. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo não controlado de 522 pacientes portadores de adenocarcinoma localizado de próstata e submetidos a tratamento cirúrgico através da prostatectomia radical retropúbica. A idade dos pacientes variou entre 42 a 76 anos, média de 62,44 anos. Todos os pacientes foram submetidos à ultra-sonografia transretal com biópsia prostática (direta da lesão e/ou área suspeita e sextante antes da prostatectomia radical retropúbica. Os 522 pacientes foram divididos em grupos quanto à percentagem de fragmentos positivos encontrados na biópsia, que foram correlacionados com os achados anatomopatológicos de doença intraprostática (confinada à glândula e extraprostática (invasão tumoral da gordura periprostática e/ou invasão de colo vesical e/ou invasão das vesículas seminais e/ou linfonodos pélvicos positivos, do espécime cirúrgico. RESULTADOS: Na análise da percentagem de fragmentos positivos os grupos G1(0-25%, G2(26-50% e G3(51-75% apresentaram incidência de doença intraprostática duas a três vezes maior do que extraprostática. No entanto, quando mais de 75% dos fragmentos de biópsia foram positivos (G4 76-100%, a relação se inverteu, ocorrendo uma predominância de doença extraprostática sobre a doença intraprostática. Neste grupo 56,98% dos pacientes evidenciaram doença extraprostática. Houve diferença, estatisticamente, significativa da doença extraprostática entre os grupos G3 e G4 (p = 0,0068. CONCLUSÕES: Quando comparamos os três parâmetros para avaliar a ordem de eficiência em prever doença extraprostática, verificamos que o PSA pré-operatório foi o mais discriminante (p = 0,000000, seguido pela escala de Gleason da biópsia prostática (p = 0,000003 e pela percentagem de biópsias positivas (p = 0,000574.OBJECTIVE: To valuate the behavior of the prostatic biopsy fragments percentage, guided by transrectal ultrasonography in extraprostatic disease prediction in patients with localized adenocarcinoma of the prostate gland and, also, to compare the efficiency of this pattern with them got by the valuation of PSA and preoperative Gleason score. METHODS: This retrospective non-controlled study consisted of 522 patients with adenocarcinoma located in the prostate. They were submitted to surgical treatment through retropubic radical prostatectomy. The ages of the patients ranged from 42 to 76 years with a mean of 62.44 years. All of them were submitted to transrectal ultrasonography with prostatic biopsy (direct of the lesion and/or suspected area and sextant previous to the radical surgical treatment. The 522 patients were divided in groups according to the positive fragments found by the biopsy, what was correlated with the anatomicpathologic findings of intraprostatic disease (limited to the gland and extraprostatic (invasion periprostatic adiposity and/or the bladder neck and/or the seminal vesicles and/or positive pelvic lymph nodes of the surgical specimen. RESULTS: Regarding the analysis of the positive fragments percentage, the groups G1 (0-25%, G2 (20-50% and G3 (51-75% showed an incidence of the intraprostatic disease two and three times greater than the extraprostatic one. However, when more than 75% of the biopsy fragments were positive (G4, 76-100%, the relation inverted occurring a predominance of the extraprostatic disease over the intraprostatic. In this group 56.98% of the patients showed extraprostatic disease. There was a statistically significant difference of the extraprostatic disease between the groups G3 and G4 (p 0.0068. CONCLUSION: When we compared the three inconstant to evaluate the efficiency order anticipating extraprostatic disease, we verified that the preoperative PSA was the most discriminated (p = 0.000000 followed by the Gleason score of prostatic biopsy (p = 0.000003 and by the positive biopsies percentage (p = 0.000574.

  3. Robotic repair of vesicovaginal fistulae with the transperitoneal-transvaginal approach: A case series

    Luciano A. Nunez, Bragayrac; Raed A., Azhar; Golena, Fernandez; Marino, Cabrera; Eric, Saenz; Victor, Machuca; Robert de, Andrade; Oswaldo, Carmona; Rene, Sotelo.

    2014-12-01

    Full Text Available Objective To describe a novel technique of repairing the VVF using the transperitoneal-transvaginal approach. Materials and Methods From June 2011 to October 2013, four patients with symptoms of urine leakage in the vagina underwent robotic repair of VVF [...] with the transperitoneal-transvaginal approach. Cystoscopy revealed the fistula opening on the bladder. A ureteral stent was placed through the fistulous tract. After trocar placement, the omental flap was prepared and mobilized robotically. The vagina was identified and incised. The fistulous tract was excised. Cystorrhaphy was performed in two layers in an interrupted fashion. The vaginal opening was closed with running stitches. The omentum was interposed and anchored between the bladder and vagina. Finally, the ureteral catheters were removed in case they have been placed, and an 18 Fr urethral catheter was removed on the 14th postoperative day. Results The mean age was 46 years (range: 41 to 52 years). The mean fistula diameter was 1.5 cm (range 0.3 to 2 cm). The mean operative time was 117.5 min (range: 100 to 150 min). The estimated blood loss was 100 mL (range: 50 to 150 mL). The mean hospital stay was 1.75 days (range: 1 to 3 days). The mean Foley catheter duration was 15.75 days (range: 10 to 25 days). There was no evidence of recurrence in any of the cases. Conclusions The robot-assisted laparoscopic transperitoneal transvaginal approach for VVF is a feasible procedure when the fistula tract is identified by first intentionally opening the vagina, thereby minimizing the bladder incision and with low morbidity.

  4. Infertilidad: histeroscopia versus ultrasonografía transvaginal e histerosalpingografía

    Jeismar Bello Zambrano

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la histeroscopia con el ultrasonido transvaginal y la histerosalpingografía para el estudio de la cavidad uterina en la paciente infértil. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, comparativo de las pacientes de la Unidad de Fertilidad del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre marzo y noviembre de 2011. Resultados: Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de infertilidad primaria y secundaria. La histeroscopia mostró alteraciones en 66,6 % predominando la sinequia uterina y el pólipo endometrial. La histerosalpingografía reportó una sensibilidad de 40,9 % y una especificidad de 81,8 % en comparación con la histeroscopia, con un valor predictivo positivo de 81,8 % y un valor predictivo negativo de 40,9.%. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 50,4 %. El ultrasonido transvaginal reportó una sensibilidad de 45,5 % y una especificidad de 90,9 % en comparación con la histeroscopia, la concordancia entre estos dos procedimientos fue de 60,65 %. No hubo complicaciones durante la histeroscopia. Conclusiones: Consideramos que el ultrasonido transvaginal, la histerosalpingografía y la histeroscopia son complementarios en la evaluación de la paciente infértil, pero en vista de la baja tasa de sensibilidad y concordancia de los dos primeros, consideramos que la histeroscopia debe incluirse de rutina en el estudio de la pareja infértil

  5. Transvaginal ultrasonography in first trimester of pregnancy and its comparison with transabdominal ultrasonography

    Aneet Kaur

    2011-01-01

    Full Text Available Objectives : Examination of pregnant women in the first trimester with transvaginal ultrasonography with the aim to study various fetal development markers, e.g., gestation sac, yolk sac, fetal heart motion, CRL length, and fetal anatomy in both normal and abnormal pregnancies. Comparative evaluation of transvaginal ultrasonography vis-ΰ-vis transabdominal scanning in the study of first trimester of pregnancy and its complications. To assess the relative merits and demerits of transvaginal ultrasonography in comparison with the transabdominal technique. Materials and Methods : The study will be conducted on 50 females patients during the first trimester of pregnancy. The study population will consist of both normal and abnormal pregnancies. These patients will be included on the basis of suspicion of or proven pregnancy of duration up to 12 weeks from LMP. The evaluation of the patients will include the following: Record of patients obstetrical history and clinical examination, record of pregnancy test and relevant investigations, ultrasonic examination of pregnancy. (a Transabdominal ultrasound scanning will be done with moderately distended bladder by using real time scanners with low frequency probe (3/3.5 MHz; (b transvaginal sonography will be done with the real-time sector scanner using high-frequency endovaginal probe (5/7.5 MHz, after the patient voids urine. Relevant images will be taken by using the multiformat automatic camera. Results and Conclusions : In the study of 46 normal intrauterine pregnancies, TVS showed additional information in 36 patients (78.3% as compared to TAS, in detection of gestation sac, yolk sac, double bleb sign, or better visualization of embryonic anatomy. In the abnormal pregnancy (n=17, TVS provided more information in 11 cases (64.9%, which included detection of embryonic demise, yolk sac, double bleb sign, or subchorionic hemorrhage. Regarding ectopic gestations (n=7, TVS gave additional information in 5 cases (71.4% which included detection of ectopic fetal pole, yolk sac, decidual cast, adnexal mass, and fluid in cul de sac. In two cases, both TAS and TVS gave equal information. However, in 2 cases TAS demonstrated the extent of intraabdominal fluid better than TVS. The other advantages of TVS over TAS are that there is no need for the patient to have uncomfortably full bladder and time is saved from having to wait for bladder to fill. Thus, the potential preoperative patient can be kept fasting. TVS is also superior in obese patients, in patients with retroverted uterus and it also bypasses obstacles such as bone, gas filled bowel, and extensive pelvic adhesions. The limitations encountered with TVS were limited manoveuribility of probe and because of the unorthodox position and angle of the transducer, correct orientation was difficult initially.

  6. Role of transvaginal ultrasonography in diagnosing endometrial hyperplasia in pre- and post-menopause women

    Behrooz Shokouhi

    2015-01-01

    Background: Abnormal uterine bleeding (AUB) is the most common presenting symptom of endometrial hyperplasia (EH). Transvaginal ultrasonography (TVS) is a diagnostic tool in the evaluation of AUB and EH with various sensitivity and specificity. However, the exact accuracy of TVS in diagnosing EH had not been evaluated. In this study, we aim to evaluate the accuracy of TVS in detecting EH. Materials and Methods: In this retrospective study, 120 women (mean age of 48.64 ± 6.74 years) with AUB w...

  7. The clinical value of trans-vaginal ultrasound-guided puncture in the treatment of pelvic abscess

    Objective: To investigate the clinical value of trans-vaginal ultrasound-guided (TVS) puncture in the treatment of pelvic abscess. Methods 30 cases with pelvic abscess were treated by transvaginal ultrasound-guided puncture. The long-dated effects were followed-up. Results: 29 cases were cured by TVS puncture. Operation was performed in 1 patient because of invalid effect. The cure rate was 97%. Conclusion: Ultrasound-guided puncture is a safe and convenient method in the treatment of pelvic abscess. (authors)

  8. Microftalmia com cisto colobomatoso orbitrio: relato de casos Microphthalmos with colobomatous orbital cyst: case reports

    Tnia Pereira Nunes; Houyem Ben-Ayed; Mehrad Hamedani; Serge Morax; Suzana Matayoshi

    2004-01-01

    Microftalmia com cisto colobomatoso orbitrio raro diagnstico diferencial dos tumores congnitos orbitrios. O diagnstico precoce e o tratamento adequado so importantes para bom crescimento rbito-palpebral. Descrevemos trs casos de microftalmia congnita associada a cisto colobomatoso orbitrio e analisamos a importncia dos exames complementares. Ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonncia nuclear magntica e o estudo histolgico da massa excisada estabeleceram o diagns...

  9. Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado

    R. Castro-Pérez

    2010-06-01

    Full Text Available Objective: to report two benign liver lesions treatment under minilaparoscopic-assisted transvaginal approach. Patients and methods: females, 44 and 45 years old, respectively, were treated. Patient 1 showed a 1,2 cm Ø tumor located in the left liver lobe. In preoperative studies was not possible to discern the etiology, for what was decided surgical treatment. The patient 2 showed a symptomatic liver simple cyst, 8 cm Ø, located in the subsegment VI. She refused percutaneous treatment, it was recommended surgical treatment under general anesthesia. The surgical intervention offered was either the laparoscopic or the transvaginal approach, but this latter was accepted. Pneumoperitoneum with 15 mmHg was used. Two small trocars were inserted into the abdomen. The first one (5 mm Ø at the umbilical region, the second one (3 mm Ø near the lesion. One trocar 11 mm Ø, was placed in the posterior cul-de-sac. In patient 1 a large dissector was introduced adjacent to the trocar. In the patient 2, one second trocar 5 mm Ø was introduced in vagina for operative instruments. Both specimens were extracted through the vagina, protected in extractor bags. Variables studied: operating room time; analgesia required and post-operative complications. Results: the operating room times were 51 and 73 min, respectively. Only the patient with hepatic liver cyst required post-operative analgesia for pain at the right upper quadrant. Both patients were discharged before 24 hours. No postsurgical complications were found in the 6 months follow up. Conclusions: using transvaginal approach assisted with minilaparoscopy was possible to carry out surgical treatment in benign and non complex liver lesions located in outlying subsegments. It is a safe method with better aesthetic result than laparoscopic surgery. Nevertheless, will be necessary future studies that demonstrate the advantages of this approach in the hepatic lesions.Objetivo: reportar dos casos de lesiones benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquierdo del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca complejidad y situadas en subsegmentos periféricos, de forma segura y con un mejor resultado estético que en la cirugía laparoscópica. No obstante, serán necesarios estudios futuros que demuestren las ventajas de esta vía de abordaje en las lesiones hepáticas.

  10. [The role and contribution of transvaginal endoscopy to diagnostics and treatment of infertility].

    Kopitovi?, Vesna; Pjevi?, Aleksandra Trnini?; Milatovi?, Stevan

    2013-01-01

    Transvaginal endoscopy (TVE) presents minimal invasive endoscopic method that involves hysteroscopy, transvaginal laparoscopy and salpingoscopy. It gives a new approach to both basic evaluation of marital infertility and its treatment. The role of TVE is a subject of controversies regarding its justification as standard infertility treatment. Another aspect is a role of TVE prior to methods of assisted reproductive technologies (ART). The aim of this paper was to try, through the analysis of the available literature, to clarify the role of TVE in reproductive medicine, as well as to show our experience. The concept of one-day diagnostics, which is so-called one stop fertility clinic, is performed in the Clinical Center of Vojvodina, Department of Gynecology and Obstetrics on a daily basis. It consists of history, gynecology and ultrasound exam, spermiogram, hormone tests, and TVE. Patients are informed about results on the very same day and advised on the proper infertility treatment. By forming the infertility diagnostics protocols, which use the methods of TVE, we consider it possible to evaluate adequately and accurately the fertility within the shortest possible time. It replaced standard laparoscopy in certain indication fields; it eventually confirmed the necessity of its use in recurrent IVF implantation failure, raising the question of its routine use prior to the first IVF cycle that is a topic requiring further randomized trials. PMID:24502108

  11. Transvaginal mesh in repair of pelvic organs prolapse as a minimally invasive surgical procedure

    Argirović Rajka

    2011-01-01

    Full Text Available Background/Aim. Prolapse of genital organs with or without urinary stress incontinention is the most often health problem in the elderly female population tending to increase with ageing. The aim of this study was to assess the perioperative complications and short-term outcomes of prolaps repair using transvaginal polypropylene mesh (Prolift system, Gynecare, Ethicon, USA. Methods. A retrospective study was conducted evaluating 96 women from September 2006 to January 2010 who undewent vaginal repair with implatation of a soft mesh manufactured by Gynecare, Ethicon, USA. Results. All the patients had a stage 3 or stage 4 prolapse according to the POP-Q system of ICS. Total mesh was used in 12 (13% patients isolated anterior mesh in 52 (54% patients and isolated posterior mesh in 32 (33% patients. We reported one intra-operative bladder injury and no other serious complications. At 3 months, all 96 patients were available for follow-up. Vaginal erosion occured in 9 (9.3% patients, shrinkage of mesh in 6 (6.2% patients and de novo urinary incontinence in 5 (5.2% patients. Failure rate was 6.25% (recurrent prolapse stage 3 or 4 even asymptomatic. Conclusion. Our study suggests that transvaginal polypropylene mesh applied with a tensionfree technique is a safe and effective method with low intraoperative complications and low morbidity rates. However, some complications are serious and require highly specialised management.

  12. Serial transvaginal sonographic measurement of cervical dimensions after 20 weeks of gestation in South Indian women

    Dr. Samjhana Koirala

    2007-01-01

    Full Text Available This study was conducted with objective to assess serial changes of cervical dimensions during pregnancy from mid second trimester till delivery by transvaginal sonography. It comprises 50 healthy pregnant women who underwent serial transvaginal ultrasound every four week from 20th week of gestation till delivery. Cervical length and width were measured. The gestational age at delivery was recorded. Cervical changes were analysed using student t test with three classifying factors; gestational age ( 23. Percentile charts were established for cervical length and width from 20th week of pregnancy till delivery. The associations between cervical dimensions and gestational age, parity and body mass index were calculated by multiple linear regression analysis. Cervical length decreased gradually from 4.05 cm from 20th week to 3.25 cm at term. The equivalent values were 2.98 cm and 3.86 cm for cervical width measurement showing opposite trend. The rate of cervical length reduction was significantly higher in preterm delivery group compared to term delivery group (0.65 mm vs. 0.37 mm per week of gestation, p 23; however this was statistically significant only in the beginning (at 20th and 24th week of gestation. Cervical length decreases gradually through out the gestation where as cervical width increases and these changes are not affected by parity. The knowledge of pattern of change in cervical length may help in early detection of preterm labour.

  13. The role and contribution of transvaginal endoscopy to diagnostics and treatment of infertility

    Kopitović Vesna

    2013-01-01

    Full Text Available Transvaginal endoscopy (TVE presents minimal invasive endoscopic method that involves hysteroscopy, transvaginal laparoscopy and salpingoscopy. It gives a new approach to both basic evaluation of marital infertility and its treatment. The role of TVE is a subject of controversies regarding its justification as standard infertility treatment. Another aspect is a role of TVE prior to methods of assisted reproductive technologies (ART. The aim of this paper was to try, through the analysis of the available literature, to clarify the role of TVE in reproductive medicine, as well as to show our experience. The concept of one­day diagnostics, which is so­called one stop fertility clinic, is performed in the Clinical Center of Vojvodina, Department of Gynecology and Obstetrics on a daily basis. It consists of history, gynecology and ultrasound exam, spermiogram, hormone tests, and TVE. Patients are informed about results on the very same day and advised on the proper infertility treatment. By forming the infertility diagnostics protocols, which use the methods of TVE, we consider it possible to evaluate adequately and accurately the fertility within the shortest possible time. It replaced standard laparoscopy in certain indication fields; it eventually confirmed the necessity of its use in recurrent IVF implantation failure, raising the question of its routine use prior to the first IVF cycle that is a topic requiring further randomized trials.

  14. Transvaginal sonographic evaluation at different menstrual cycle phases in diagnosis of uterine lesions

    Hajishaiha M

    2011-10-01

    Full Text Available Masomeh Hajishaiha1, Mohammad Ghasemi-rad2, Nazila Karimpour1, Nikol Mladkova3, Farzaneh Boromand11Department of Gynecology, 2Student Research Committee (SRC, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Islamic Republic of Iran; 3Institute of Cell and Molecular Science, London, UKPurpose: Intrauterine lesions (IULs are a common finding in women of reproductive age, particularly infertile women. Transvaginal sonography (TVS is a popular tool for IUL detection, but there are conflicting data with respect to its accuracy.Methods: Five hundred and six women were enrolled into the study. Of these, 496 underwent hysterosalpingography and subsequent TVS six different times during the course of their menstrual cycle. If a lesion was detected, it was further evaluated by sonohysterography (SHG and hysteroscopy.Results: Of 496 women, 41 were shown to have IULs by TVS and those lesions were confirmed in 39 by SHG and hysteroscopy. All 39 lesions were detectable during the ovulatory and early luteal phase (days 1619 of the menstrual cycle. Accuracy of TVS during different phases was largely dependent on the size of the lesion. TVS falsely detected two lesions and missed fine adhesions in two patients.Conclusion: Accuracy of TVS in detection of IULs is highly dependent on the menstrual cycle phase, with the ovulatory and early luteal phase being the optimal time for this examination.Keywords: menstrual cycle phase, space occupying lesions, transvaginal sonography

  15. Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização mioc��rdica

    BARROS Fanilda Souto

    1999-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4% das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2% não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4% ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico.

  16. Effective Date of Requirement for Premarket Approval for Surgical Mesh for Transvaginal Pelvic Organ Prolapse Repair. Final order.

    2016-01-01

    The Food and Drug Administration (FDA or the Agency) is issuing a final order to require the filing of a premarket approval application (PMA) or notice of completion of a product development protocol (PDP) for surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse (POP) repair. PMID:26742183

  17. Natural orifice transluminal endoscopic surgery: The transvaginal route moving forward from cholecystectomy

    Eduardo M Targarona

    2010-06-01

    Full Text Available The advent of minimally invasive surgery and the advances in endoluminal flexible endoscopy have converged to generate a new concept in digestive surgery, whose acronym natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES, has become a familiar term in the surgical community. NOTES has been performed through the mouth, the bladder, the rectum and the vagina. Of these four approaches, the vagina has gained most popularity for several reasons. It is not only readily accessible and easy to decontaminate but it also provides safe entry and simple closure. The transvaginal approach has been described in the experimental and the clinical setting as an option for cholecystectomy, nephrectomy, splenectomy, segmental gastrectomy, retroperitoneal exploration and bariatric surgery. However, larger series are needed to delineate the exact risks of this approach, and to transcend cultural barriers that impede its wider introduction. Prospective randomized trials will shed light on the definitive role of the vaginal approach in minimal invasive surgery of the future.

  18. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Assessment as a Predictor Of Successful Labor Induction

    Nahed H. Mohamed, Naglaa H. Mohamed and Mahmoud A. Mansour

    2000-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess cervical maturation before labor induction with measurements obtained by transvaginal scans. Cervical length and detection rate of cervical gland area, were compared with Bishop score and serum Prostaglandin E2 levels at term for duration of labor, successful labor induction and mode of delivery. STUDY DESIGN: Transvaginal scans were performed for detection of cervical gland area and measurements of cervical length in 80 singleton pregnant women scheduled for induction of labor at >37 weeks of gestation. Cervical ripening was assessed simultaneously by Bishop score and preinduction serum prostaglandin E2 metabolite was detected by ELISA technique. Results were compared against parity, gestational age, and mode of delivery and induction-to-delivery interval. RESULTS: Seventy percent of the studied women were delivered vaginally (46.7% of nulliparous and 84 % of multiparous women. Women with cervical length 4 also had shorter labors and were more likely to be delivered vaginally (P0.05. Cervical length, detection rate of cervical gland area serum PGE2 levels, and Bishop score showed linear correlation with duration of labor (r =0.47 P< 0.05, r =0.58 P< 0.01, r = 0.67 P< 0.05 and r = 0.43, P <0.01 respectively. CONCLUSIONS: Ttransvaginal ultrasonographic cervical measurement is comparable to Bishop score in assessing cervical ripeness for labor induction. Cervical measurement parity and serum PGE2 were independent predictors of the mode of delivery. Whereas, the mode of delivery cold not be predicted in women with Bishop score < 4.

  19. Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Uterine Abnormalities in Infertile Women

    Maryam Niknejadi

    2012-01-01

    Full Text Available Background: Accurate diagnosis of uterine abnormalities has become a core part of the fertility work-up. A variety of modalities can be used for the diagnosis of uterine abnormalities.Objectives: This study was designed to assess the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography (TVS in uterine pathologies of infertile patients using hysteroscopy as the gold standard.Patients and Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Department of Reproductive Imaging at Royan Institute from October 2007 to October 2008. In this study, the medical documents of 719 infertile women who were investigated with transvaginal ultrasound (TVS and then hysteroscopy were reviewed. All women underwent hysteroscopy in the same cycle time after TVS. Seventy-six out of 719 patients were excluded from the study and 643 patients were studied. TVS was performed in the follicular phase after cessation of bleeding. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV and negative predictive value (NPV were calculated for TVS. Hysteroscopy served as the gold standard.Results: The overall sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for TVS in the diagnosis of uterine abnormality was 79%, 82%, 84% and 71%, respectively. The sensitivity and PPV of TVS in detection of polyp were 88.3% and 81.6%, respectively. These indices were 89.2% and 92.5%, respectively for fibroma, 67% and 98.3%, respectively for subseptated uterus and 90.9% and 100%, respectively for septated uterus. Adhesion and unicornuated uterus have the lowest sensitivity with a sensitivity of 35% and PPV of 57.1%.Conclusion: TVS is a cost-effective and non-invasive method for diagnosis of intrauterine lesions such as polyps, submucosal fibroids and septum. It is a valuable adjunctive to hysteroscopy with high accuracy for identification and characterization of intrauterine abnormalities. This may lead to a more precise surgery plan and performance.Keywords:Ultrasonography,Diagnosis,Uterus

  20. Evisceración intestinal transvaginal secundaria a trauma genital y perineal: presentación de un caso y revisión de la literatura

    Eder Alonso Ospino-Durán

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: presentar el manejo realizado a una mujer con evisceración intestinal transvaginal como consecuencia de un trauma genital y perineal; describir la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de esta condición ginecológica mediante una revisión de la literatura. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 63 años de edad, con prolapso genital, quien sufre caída desde su propia altura que ocasiona trauma contundente y por aplastamiento a nivel genital y perineal; posteriormente se presenta disrupción de la pared vaginal y salida de asas intestinales, por lo que consultó a un hospital público de referencia ubicado en Bogotá, Colombia. Se realiza una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, Science Direct y MD Consult, por medio de las palabras clave "vaginal" "evisceration" y "trauma". La búsqueda se limitó a artículos escritos en inglés y español. Resultados: se encontraron 40 artículos. Se seleccionaron 16 estudios: un artículo descriptivo de serie de casos y el resto corresponden a reportes de caso. La mayoría de reportes de casos descritos corresponden a pacientes en etapa posmenopáusica con antecedente de cirugía pélvica ginecológica, aunque existen reportes en mujeres en edad fértil cuyo mecanismo causal es diferente. El diagnóstico se basa en la historia clínica y hallazgos al examen físico. Es considerada una urgencia quirúrgica. La vía del abordaje quirúrgico depende de los hallazgos al examen físico y de las condiciones médicas asociadas. Conclusión: la evisceración transvaginal es una entidad poco frecuente, se considera una urgencia quirúrgica por las posibles complicaciones asociadas a la contaminación peritoneal o necrosis.

  1. Trans-vaginal total pelvic floor repair using customized prolene mesh: A safe and cost-effective approach for high-grade pelvic organ prolapse

    Chaturvedi, Samit; Bansal, Rajesh; Ranjan, Priyadarshi; M.S. Ansari; Kapoor, Deepa; Kapoor, Rakesh

    2012-01-01

    Aims: To assess safety, efficacy, and cost-effectiveness of trans-vaginal total pelvic floor repair with customized prolene mesh in patients with high-grade pelvic organ prolapse. Materials and Methods: A total of 32 patients, who underwent trans-vaginal total pelvic floor repair using a customized prolene mesh from January 2007 to June 2010 for grade III and IV pelvic organ prolapse, were analyzed retrospectively. Prolapse was graded using Pelvic Organ Prolapse Quantification system of Inter...

  2. Aferição simultânea da pressão abdominal na avaliação ultra-sonográfica de mulheres com incontinência urinária de esforço Intraabdominal pressure measurement during ultrasound assessment of female patients with stress urinary incontinence

    Frederico Teixeira Brandt

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a influência da aferição da pressão intra-abdominal na avaliação ultra-sonográfica da junção uretrovesical (JUV e da uretra proximal (UP em pacientes com incontinência urinária de esforço (IUE. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária da Universidade Federal de Pernambuco, de janeiro de 2002 a janeiro de 2005. Trinta e seis pacientes com queixas de IUE foram submetidas a ultra-sonografia perineal para avaliação da JUV e da UP com a bexiga praticamente vazia (OBJECTIVE: To determine the influence of intraabdominal pressure in the ultrasonographic evaluation of the urethrovesical junction (UVJ and proximal urethra (PU in patients with stress urinary incontinence (SUI. MATERIALS AND METHODS: A prospective, cross-sectional study was conducted at the Urinary Incontinence Research Unit of "Universidade Federal de Pernambuco", Brazil, from January 2002 to January 2005. Perineal ultrasounds of the UVJ and PU were performed in thirty-six women complaining of SUI with the bladder virtually empty (< 50 ml; simultaneous measurement of the intraabdominal pressure was also performed. An ultrasound machine with a computer chip and a high-resolution photographic camera connected to a 7 MHz vaginal probe was used for the evaluation. In order to measure the intraabdominal pressure, an urodynamic equipment with a 10fr rectal catheter connected to a pressure sensitive balloon was used. RESULTS: The age of the patients ranged from 25 to 69 years (mean 46.4 ± 10.2 years. On Valsava maneuver, the intra-abdominal pressure ranged from 7 to 193 cmH2O (mean: 99.3 ± 51.8 cmH2O; median: 99.5 cmH2O. Eight out of 31 (25.8% patients with UVJ hypermobility had an intraabdominal pressure lower than 60 cmH2O. There was no statistically significant association between intraabdominal pressure and the ultrasound parameters studied. CONCLUSION: There is a specific urethral pressure index for each woman with SUI. However, there is no significant association between increase in intraabdominal pressure and increase of UVJ and UP hypermobility in women with clinical SUI.

  3. Incidência de malignidade na doença nodular da tiróide com baixa suspeita clínica: estudo observacional prospectivo por dois anos numa coorte de 50 pacientes

    Yamazaki Claudia A.

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a ocorrência de lesões malignas em pacientes com nódulos tiroidianos clinicamente benignos e o valor da repetição da citologia aspirativa da tiróide (PAAF. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo por 2 anos em coorte de 50 mulheres com nódulos tiroidianos clinicamente benignos, com exame clínico, ultra-sonografia (US e PAAF inicial, seguidas por acompanhamento clínico, US e repunção dos mesmos nódulos (PAAF2. RESULTADOS: A palpação não é bom método para o seguimento dos nódulos quando comparada ao US. O quadro clínico foi parâmetro de confiança, pois 47/50 pacientes (94% evoluíram sem malignidade durante o seguimento. PAAF1 e PAAF2 concordaram em 33/39 pacientes quando PAAF1 foi negativa (85%; 11 pacientes foram operadas, 8 por PAAF suspeita e 3 por aumento do volume nodular durante o seguimento. O anátomo-patológico (AP foi benigno nas lesões suspeitas (8 adenomas e 3 bócios colóides. Houve 2 casos de microcarcinoma papilífero não invasivo em área distante dos nódulos e 1 caso de carcinoma papilífero não invasivo em bócio multi-nodular. CONCLUSÕES: Houve concordância entre características clínicas de benignidade com PAAF, US e acompanhamento clínico ou cirurgia; numa paciente encontramos carcinoma papilífero. O US deve ser considerado em pacientes com suspeita de nódulos de tiróide ao exame clínico; na maioria das vezes quando o resultado da PAAF1 é negativo para malignidade, o segundo exame citológico confirma o primeiro.

  4. Transvaginal Cystocele Repair by Purse-String Technique Reinforced with Three Simple Sutures: Surgical Technique and Results

    Song, Ho-Sook; Choo, Gwoan Youb; Jin, Long-Hu; Yoon, Sang-Min; Lee, Tack

    2012-01-01

    Purpose Different techniques for cystocele repair including the conventional anterior colporrhaphy and mesh technique are known. Our goal was to evaluate the anatomical success and safety of our method of transvaginal anterior vaginal wall repair by the purse-string technique reinforced with three simple additional sutures in the repair of cystocele over a 4-year follow-up period. Methods This was a retrospective review of 69 consecutive patients (grades 2 to 4) who underwent the above operat...

  5. THE EFFECT OF PARITY, BISHOP SCORE AND CERVICAL LENGTH BY TRANSVAGINAL ULTRASOUND IN PREDICTION OF INDUCTION TO DELIVERY INTER VAL

    Sree Gouri

    2015-08-01

    Full Text Available AIM: To evaluate the role of parity, Bishop score, cervical length by transvaginal ultrasound in predicting the induction to delivery interval. METHODS AND MATERIALS: It is a prospective study done at Government general Hospital, Kurnool, Andhra Pradesh, India over a period of one year from August 2008 to July 2009. Hundred pregnant women with 37 to 42 weeks of gestation who underwent induction of labour for different indications were taken. Their parity according to obstetric history, Bishop Sco re followed by cervical length in centimeters by transvaginal ultrasound was assessed in all patients. RESULTS: Among the hundred pregnant women 57 were primigravidae, they had mean induction delivery interval of 17 hours and 18 minutes. Multigravidae were 43, they had 11 hours 45 minutes mean induction delivery interval. Bishop score of 5 and cervical length by transvaginal ultrasound of 2.8 cm were considered as cutoff values. Bishop score ≤5, cervical length above >2.8cm were considered unfavorable. Among total 100 women, 76 women had Bishop score ≤5, in them 16 hours 12 minutes mean induction delivery interval was noted. Bishop score >5 was noted in 24 women who had 13 hours and 10 minutes mean induction to delivery interval. When cervical length was cons idered, among total 100 women, 45 women had cervical length >2.8 cm , in them mean induction to delivery interval was 21 hours and 4 minutes, whereas 55 women had cervical length ≤2.8cm in them mean induction to delivery interval was 11 hours and 2 minutes. CONCLUSION: All the three parameters i.e. Parity, Bishop score and cervical length by transvaginal ultrasound are having significant predictability towards induction to delivery interval. Out of these three parameters parity and cervical length are having independent predictability.

  6. THE EFFECT OF PARITY, BISHOP SCORE AND CERVICAL LENGTH BY TRANSVAGINAL ULTRASOUND IN PREDICTION OF INDUCTION TO DELIVERY INTER VAL

    Sree Gouri; Vara Lakshmi; Jyothirmayi

    2015-01-01

    AIM: To evaluate the role of parity, Bishop score, cervical length by transvaginal ultrasound in predicting the induction to delivery interval. METHODS AND MATERIALS: It is a prospective study done at Government general Hospital, Kurnool, Andhra Pradesh, India over a period of one year from August 2008 to July 2009. Hundred pregnant women with 37 to 42 weeks of gestation who underwent induction of labour for different indicatio...

  7. EFFECT OF TIMING OF ARTIFICIAL INSEMINATION ON THE FERTILITY AND SEX RATIO IN NELORE HEIFERS INFLUNCIA DO MOMENTO DA INSEMINAO ARTIFICIAL SOBRE A FERTILIDADE E O SEXO DA CRIA DE NOVILHAS DA RAA NELORE

    Jos Ricardo Almeida de Andrade

    2008-12-01

    Full Text Available The aim of this study was to evaluate the effect of timing of artificial insemination on the fertility and calf sex ratio in Nelore heifers (n = 200 submitted a protocol of timed artificial insemination (TAI. The heifers, distributed into five groups (GC, GT6, GT12, GT18 and GT24, presented a mean of 2.5 years old and 342 Kg of body weight. The inseminations were performed in the moments 0 (GC, 6 (GT6, 12 (GT12, 18 (GT18 and 24 (GT24 hours after the injection of GnRH. The conception rates were 87.5% (GC, 82.5% (GT6, 77.5% (GT12, 85.0% (GT18 and 77.5% (GT24. There was no statistical difference (p>0.05 in the conception rates between the five treatments. The percentage of calved males was 38.2% (GC, 48.5% (GT6, 45.2% (GT12, 55.9% (GT18 and 58.6% (GT24. The male/female ratio was 0.62 (GC, 0.94 (GT6, 0.82 (GT12, 1.27 (GT18 and 1.42 (GT24. Statistical difference was found (p<0.05 in the male/female ratio between the five treatments. The timing ofartificial inseminationhas influence on the sex ratio, showing an increase in the proportion of calvedmaleswhen theinsemination is progressively delayed. Within of the measured interval of time (0-24h after GnRH, the fertility of Nelore heifers is not influenced by the moment of the artificial insemination.

    KEY WORDS: Beef cattle, management, pregnancy test, ultrasound, sexing. Objetivou-se avaliar o efeito do momento da inseminao artificial (IA sobre a fertilidade e a proporo do sexo da cria de novilhas da raa Nelore (n = 200 submetidas a protocolo de IATF. As novilhas, distribudas em cinco tratamentos (GC, GT6, GT12, GT18 e GT24, apresentavam idade mdia de 2,5 anos e peso mdio de 342 kg. Realizaram-se as inseminaes nos momentos 0 (GC, 6 (GT6, 12 (GT12, 18 (GT18 e 24 (GT24 horas aps a aplicao do GnRH. As taxas de concepo foram de 87,5% (GC, 82,5% (GT6, 77,5% (GT12, 85,0% (GT18 e de 77,5% (GT24. No houve diferena estatstica (p>0,05 entre as taxas de concepo dos cinco tratamentos. A proporo de machos foi 38,2% (GC, 48,5% (GT6, 45,2% (GT12, 55,9% (GT18 e de 58,6% (GT24. A relao macho/fmea foi de 0,62 (GC, 0,94 (GT6, 0,82 (GT12, 1,27 (GT18 e de 1,42 (GT24. Houve diferena significativa (p<0,05 na relao macho/fmea entre os cinco tratamentos. O momento da inseminao artificial exerce influncia sobre a relao macho/fmea, aumentando a proporo de machos na medida em que as inseminaes so realizadas mais tardiamente. Dentro do intervalo de tempo avaliado (0 a 24h aps GnRH, a fertilidade das novilhas da raa Nelore no influenciada pelo momento da inseminao artificial.

    PALAVRAS-CHAVES: Diagnstico de gestao, gado de corte, manejo, ultra-sonografia, sexagem.

  8. Correlações simples entre as medidas de ultra-som e a composição da carcaça de bovinos jovens Correlations between ultrasound measurements and carcass composition of young bulls

    Liliane Suguisawa

    2006-02-01

    Full Text Available Neste estudo avaliaram-se as correlações entre as medidas ultra-sonográficas e as características de carcaça de 115 bovinos jovens (Nelore, ½ Angus Nelore, ½ Simental Nelore e Canchim, com peso inicial médio de 329 kg e dois tamanhos à maturidade (pequeno e grande, em um sistema de produção do novilho superprecoce. Aos 120 dias de confinamento, foram realizadas a pesagem e medida da área de olho-de-lombo (AOL e da gordura subcutânea (ECG, via ultra-sonografia. Após o abate, foram coletadas as medidas de AOL e ECG na carcaça e os pesos de traseiro, dianteiro e cortes cárneos comerciais, determinando-se também a composição corporal dos animais. Foram calculados os rendimentos de carcaça, cortes cárneos, traseiro, da AOL ultra-som por 100 kg de PV e da AOL carcaça por 100 kg de peso de carcaça. Dados da composição da carcaça indicaram alta deposição muscular nos animais ½ Simental Nelore e Canchim e expressiva deposição de tecido adiposo nos animais Nelore. No entanto, os animais ½ Angus Nelore mostraram-se mais apropriados para confinamento no sistema de produção do superprecoce, pois equilibraram musculosidade e gordura de acabamento. Os resultados demonstraram que a AOL tem relação com a musculosidade da carcaça e que, à medida que há seleção para o incremento desta característica, ocorre diminuição da ECG, como resultado da correlação negativa da ECG com a porcentagem de traseiro e AOL. Não foi observada diferença na composição entre os dois grupos de tamanho à maturidade, provavelmente em razão da pequena variação entre eles. Como as correlações envolvendo a AOL e a ECG por ultra-som e as mesmas medidas na carcaça apresentam resultados similares, validou-se a utilização da técnica da ultra-sonografia como alternativa para predição das características da carcaça de bovinos.The objective of this study was to evaluate correlations between ultrasonography measurements and carcass traits of 115 steers (Nellore, ½ Angus-Nellore, ½ Simmental-Nellore, and Canchim averaging 329 kg of initial body weight and two different finishing frame sizes (small and large. After 120 days in a feedlot, body weight, rib eye area (RA, and fat thickness (FT were measured by ultrasound. Following slaughter, carcass RA and FT measurements and weights of hindquarter, forequarter, and commercial cuts were all taken; body composition was also determined. Yields of carcass, retail cuts, and hindquarter as well as ratios of ultrasound RA per 100 kg of body weight and ultrasound RA per 100 kg of carcass weight were calculated. Data showed higher muscle deposition in ½ Simental-Nellore and Canchim and greater fat deposition in Nellore while ½ Angus-Nellore steers combined both characteristics. According to the results, RA was a good indicator of the proportion of muscle present in the carcass and selection for increasing carcass RA may decrease FT because of the negative correlation between FT and hindquarter percentage and RA. Frame size did not affect carcass composition possibly due to the small variation between both groups. Because correlations of measured and ultrasound RA and FT with carcass components yielded similar results, it was possible to validate ultrasound measurements to predict carcass composition of young bulls.

  9. Determinação pré-natal do sexo fetal por meio da análise de DNA no plasma materno Prenatal fetal gender determination by analysis of DNA from maternal pasma

    José Eduardo Levi

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar um novo método de determinação do sexo fetal pela análise de DNA obtido do plasma materno. MÉTODOS: sangue periférico (10 mL foi coletado de mulheres grávidas em diferentes idades gestacionais. O plasma foi separado e o DNA isolado do mesmo foi submetido à reação em cadeia da polimerase (PCR com oligonucleotídeos iniciadores derivados do gene DYS14 específico do cromossomo Y. RESULTADOS: foram analisadas amostras de 212 pacientes. O resultado da PCR foi comparado ao sexo determinado pela ultra-sonografia e/ou do nascimento. Houve concordância em 209 das 212 pacientes. Nos 3 casos discordantes a PCR apontou resultado feminino, sendo as três amostras coletadas antes da 8ª semana de gravidez. CONCLUSÃO: o método de PCR desenvolvido para a determinação do sexo fetal possui excelente sensibilidade e especificidade, permitindo seu uso rotineiro. O resultado de sexo masculino possui maior confiabilidade que o feminino, principalmente em idade gestacional precoce. Novas aplicações para o DNA fetal no plasma materno estão sendo pesquisadas, permitindo no futuro o diagnóstico não invasivo de uma série de doenças.PURPOSE: to evaluate a new method of fetal sex determination through the analysis of DNA from maternal plasma. METHODS: peripheral blood (10 mL was drawn from pregnant women in different gestational ages. Plasma was separated and isolated DNA was submitted to the polymerase chain reaction (PCR with primers from the Y-chromosome-specific gene DYS14. RESULTS: two hundred and twelve patients were enrolled. PCR results were compared to either confirmatory ultrasonography and/or birth. Agreement was observed in 209 samples. Discordant plasmas had a PCR result of female fetus and all of them were derived from mothers with less than 8 weeks of pregnancy. CONCLUSION: the PCR method developed for fetal sex determination has excellent sensitivity and specificity, permitting its use as a routine test. A PCR result of male fetus presents a higher confidence than a female one, specially in early gestational periods. New applications employing fetal DNA from maternal plasma are being developed and hopefully will allow noninvasive diagnosis of several conditions.

  10. Study on tubal artery flow during tubal pregnancy by transvaginal color Doppler sonography

    Objective: To assess the value of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in the diagnosis of tubal pregnancy (TP) by comparative study of tubal artery flow. Methods: Forty cases of clinically suspected TP were examined by TVCDS prior to surgery. The bilateral tubal artery were displayed by color Doppler flow imaging (CDFI) and the hemodynamics parameters were measured by pulse Doppler (PD), such as peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), time average maxum (TAMAX), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI). The hemodynamics parameters on bilateral tubal artery were compared and analized statistically. Results: In 40 cases of TP conformed by surgery and pathology, the luteum were found in 38 cases and in which 33 were in the TP side and 5 in the other. In the former the tubal artery flow signal of TP side was abundant and bright compared to the other. The spectrum showed high-diastolic and low-resistance flow in TP side. EDV and TAMAX of the TP side were usually higher than another. PI and RI of the TP side were lower than the other ( P 0.05). In the later, no difference was shown in all the parameters. In two cases of TP with a great quantity of pelvic and abdominal liquid, EDV and TAMAX of the TP side were lower than the other and PI and RI of the TP side were higher. Conclusion: TVCDS was very helpful to early diagnose in TP. (authors)

  11. PREDICTION OF PRETERM DELIVERY BY ASSESSMENT OF CERVICAL LENGTH USING TRANSVAGINAL ULTRASOUND

    Gauri Raghunath

    2015-05-01

    Full Text Available AIMS AND OBJECTIVES: To identify patients at risk of preterm deliveries before the onset of symptoms. Purpose of this study is to assess the diagnostic performance of transvaginal ultrasonographic evaluation of cervix in the prediction of preterm delivery. MATERIAL AND METHODS: Sonographic cervical length assessment in 200 antenatal women between 20 – 28 weeks gestation attending OPD was done. Study group was divided in group A ( T hose with cervical length more than 25mm and group B (those with cervical length ≤25mm, again these women with short cervix divided in Group B1 - Women with cervical length 21 – 25mm, Group B2 - Women with cervical length ≤20mm . Cervical length was measured for all enrolled women using 6.5 MHz transvaginal probe. Cervical length on transvaginal sonography ≤25mm were considered as short cervix and remaining (>25 mm were considered as normal cervical lengths. In present study, women with short cervix ≤25 mm and history of previous preterm delivery or second trimester abortions and evidence of cervical defect were treated with elective cervical cerclage by McDonald method. Women in group A and remaining women in group B (who had short cervix but os was closed and women without history of previous preterm delivery or second trimester abortions were conservatively followed up. RESULTS: Out of 200 women 5(2.5% women had cervical lengths ≤20 mm measured with TVS (Group B2; 11(5.5% had cervical lengths ra nging from 21 - 25mm (group B1. Out of 16 women (group B; 9(4.6% women underwent elective cerclage and remaining 7(3.6% women were managed conservatively. Incidence of preterm delivery in group A was 5.6% while in group B it was 75%. Relative risk of preterm delivery in group B was 13.35 (P=0.0000000 ←. Odds Ratio =50.4. Sensitivity of TVS 54.5%, Specificity of TVS 97.6% Positive predictive value 75%, Negative predictive value 94.3%. Incidence of preterm delivery was more in women with visible membranes at time of cerclage compared to women without visible membranes at time of cerclage (100% vs. 33.3%. Relative risk of preterm delivery in women who had previous history of 2 nd trimester abortions and had cervical length ≤25mm on TVS was 4. Odds ratio =11.33 Chi - square value =3.91, P=0.047 and hence significant. In women with history of previous preterm deliveries; 6(75% women had cervical length ≤25mm on TVS; out of which 3 (50% women delivered preterm (<37weeks. Mean gestational age at birth in group A was 38.94±2.3 weeks while in group B; it was 35.3 ± 3.2 weeks. Relative risk of preterm delivery (≤32 weeks in women with cervical length ≤25mm on TVS was 5.56. Relative risk of preterm delivery (≤32 weeks in women with ≤ 20 mm cervical length on TVS was 8.90. In group A; out of 10 preterm babies 50% required NICU care. Term babies were 168 and 2.4% required NICU care. In group B; 11(68.8% babies were preterm out of which 36.4% babies required NICU care. Mean birth weight was lower in group B (2.3kg compared to group A (2.8 kg. There were no neonatal deaths in group A. There was one (6.3% neonatal death in group B. There was one (0.6% still birth in group A and one (6.3% still birth in group B. Mean birth weight in cerclage group=2.4±0.8kg. Mean birth weight in without cerclage (group B=2.1±0.14kg. CONCLUSION: The use of transvaginal sonography of cervix has been found to be safe, acceptable, sensitive and cost effective screening test to assess risk of preterm delivery. This study has proved the positive relationship between cervical length and period of gestation at delivery. The likelihood of spontaneous preterm birth increases as cervical length decreases

  12. Decontamination of transvaginal ultrasound probes: Review of national practice and need for national guidelines

    Aim: To determine the national practice of transvaginal ultrasound (TVUS) probe decontamination in English hospitals and to develop recommendations for guidance. Materials and methods: A literature review was undertaken to clarify best practice and evaluate methods of decontamination of TVUS probes. A questionnaire was developed to ascertain TVUS probe decontamination programmes in current use within English hospitals. This was sent to ultrasound leads of 100 English hospitals; 68 hospitals responded. Results: There is a wide variation in TVUS probe decontamination across English hospitals. Although the majority of respondents (87%, 59/68) reported having clear and practical written guidelines for TVUS decontamination, the frequency, methods, and types of decontamination solutions utilized were widely variable and none meet the standards required to achieve high-level disinfection. Conclusion: While the decontamination of other endoluminal medical devices (e.g., flexible endoscopes) is well defined and regulated, the decontamination of TVUS probes has no such guidance. There appears to be incomplete understanding of the level of risk posed by TVUS probes, and in some cases, this has resulted in highly questionable practices regarding TVUS hygiene. There is an urgent need to develop evidence-based national guidance for TVUS probe decontamination.

  13. Importância da ecogenicidade da tireóide no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune Value of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis

    Danilo Bianchini Höfling

    2008-12-01

    Full Text Available A tireoidite crônica auto-imune é, atualmente, a principal causa de hipotireoidismo e seu diagnóstico baseia-se nas manifestações clínico-laboratoriais. O marcador laboratorial mais importante é a presença de anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, sendo este último o teste mais sensível. A biópsia aspirativa apresenta alta sensibilidade e especificidade, porém, é um método invasivo e, por isso, reservado para quando há presença de nódulo ou bócio de crescimento rápido. A cintilografia é desnecessária para o diagnóstico, já que apresenta baixa sensibilidade e especificidade. A ultra-sonografia, tanto ao modo B como ao dúplex-Doppler colorido, evoluiu de forma muito rápida e tornou-se um método simples, não-invasivo, reprodutível e com alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Ao modo B, a ecogenicidade é um parâmetro de extrema importância, já que, além de apresentar alta correlação com o quadro citopatológico, também apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Embora este parâmetro não seja específico da tireoidite crônica auto-imune, pois também pode estar presente na doença de Graves, na tireoidite pós-parto e na tireoidite subaguda, tais desordens podem ser facilmente diferenciadas tanto pelo quadro clínico-laboratorial quanto pelo dúplex-Doppler colorido. Assim, este artigo tem o objetivo de revisar a importância do estudo da ecogenicidade no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune.Chronic autoimmune thyroiditis is currently considered as the main cause for hypothyroidism and its diagnosis is based on clinical manifestations and laboratory tests results. The most significant laboratory marker for this disease is the presence of anti-thyroperoxidase and anti-thyroglobulin antibodies, the latter being the most sensitive one. Aspiration biopsy shows high sensitivity and specificity but, considering the invasiveness of this method it is reserved for cases of suspected nodules or fast growing goiter. Scintigraphy is unnecessary for the diagnosis, considering its low specificity and sensitivity. Both B-mode and duplex color Doppler ultrasonography have rapidly evolved, becoming a simple, noninvasive and reproducible method with high sensitivity for the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis. Echogenicity is a relevant parameter at B-mode ultrasonography because of the close correlation with cytopathological findings besides the high sensitivity in the diagnosis of the disease. Although this is not a specific parameter for chronic autoimmune thyroiditis, considering that it may also be found in Graves' disease, postpartum thyroiditis and subacute thyroiditis, such disorders can be easily differentiated both by clinical-laboratory and duplex color Doppler findings. Thus, the present study is aimed at evaluating the significance of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis.

  14. Gravidade da doença renal cística adquirida determina melhora da anemia da insuficiência renal crônica Improvement on anemia in acquired cystic disease of the end-stage kidney

    H.M. Bezerra

    1997-03-01

    Full Text Available OBJETIVO. Identificar correlação entre duração do tratamento dialítico, gravidade da doença renal cística adquirida (DRCA medida pelo tamanho dos cistos e seu efeito sobre a correção espontânea da anemia. MATERIAL E MÉTODOS. Foram selecionados dez pacientes, seis do sexo masculino e quatro do feminino, com mais de cinco anos em tratamento dialítico. Nenhum paciente selecionado tinha doença renal policística bilateral como doença primária. A avaliação renal foi feita com ultra-sonografia. DRCA foi caracterizada pela presença de quatro ou mais cistos em cada rim. Os maiores cistos foram medidos para efeito de correlação. O diagnóstico da anemia foi estabelecido pelo valor do hematócrito e da hemoglobina séricos. Foram analisados, também, uréia, creatinina, albumina, ferro, capacidade total de combinação do ferro e o percentual de saturação da transferrina séricos. RESULTADOS. Os pacientes estavam adequadamente dialisados (uréia e creatinina séricas = 98,7 ± 35mg/dL e 9,7 ± 2,7mg/dL, respectivamente, com bom estado nutricional (albumina sérica = 4,5 ± 0,5g/dL, e tinham razoável reserva de ferro (ferro sérico = 80 ± 34mg/dL. A prevalência de DRCA foi de 80%. Não detectamos nenhum sinal ultra-sonográfico de malignidade nesses cistos. Houve correlação significante entre tempo de diálise e hematócrito (R = 0,70; p OBJECTIVE - To identify a correlation between dialysis treatment duration and severity of acquired cystic disease of the end-stage kidney measured by cyst sizes; and assess its effect on spontaneous improvement of anemia. MATERIALS AND METHODS - Ten patients, 6 males and 4 females were selected, who have been on hemodialytic treatment for more than 5 years. There was no patient selected with autosomal dominant polycystic kidney disease. The renal evaluation has been made through ultrasonographic studies. Acquired cystic disease of the end-stage kidney was characterized by finding four or more cysts in both kidneys. The largest cysts were measured for correlation effect. The diagnosis of anemia was established by hematocrit and hemoglobin serum values. It has also been analyzed serum urea, creatinine, albumin, iron, total iron-binding capacity and the per cent saturation of serum transferrin were tested. RESULTS - The patients were properly dialysed (serum urea and creatinine = 98.7 ± 35mg/dL e 9.7 ± 2.7mg/dL, respectively. They were in good nutritional shape (serum albumin = 4.5 ± 0.5g/dL and had normal serum iron level (serum iron = 80 ± 34 mg/dL. The prevalence of acquired renal cystic disease was 80%. No finding of malignancy has been detected in these cysts. There was a significant correlation between time on dialysis treatment and hematocrit values (R=0.70; p<0.05. Cyst sizes had a direct and significant correlation with hematocrit levels (R = 0.74; p < 0.05. CONCLUSION - These results show that spontaneous improvement on anemia seen in patients on chronic dialysis has a significant correlation with the severety of acquired cystic disease of the end-stage kidney. Our data suggest a functional role of acquired kidney cysts on endogenous erithropoietin production

  15. Hidrocefalia infantil resultados tardios em 102 pacientes e importância da neuro -sonografia

    Hélio R Machado; Nelson Martelli; João A. Assirati Jr; Benedito O. Colli; Carlos G. Carlotti Jr; José L. R. Boullosa; Carolina Funayama; Yara M. Nunes Machado; M. Angélica O. Martins; Sueli Almeida

    1990-01-01

    Os autores apresentam sua experiência em 102 crianças com hidrocefalia de diversas etiologias, acompanhadas por 5 1/2 anos. Cerca de 80% dessas crianças tinham idade inferior a dois anos, o que possibilitou seu acompanhamento com a ultra-sonografia craniana (4,4 exames por paciente). Os resultados a longo prazo são comparáveis aos obtidos na literatura com redação ao número de procedimentos por paciente (1,66), índice de infecqões (5,2%), mortalidade (6,8%) e desenvolvimento intelectual. A ul...

  16. Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?

    Sun, Li-tao, E-mail: Litaosun1971@sina.com.cn [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Ning, Chun-ping, E-mail: ningchunping1222@163.com [Department of Ultrasound, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Medical College, No. 16, Jiang Su Road, Qingdao, ShanDong Province, 266003 (China); Liu, Yu-jie, E-mail: 459019112@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Zhen-zhen, E-mail: 2275170511@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Ling-di, E-mail: 380263827@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Kong, Xian-chao, E-mail: 1500260462@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Tian, Jia-wei, E-mail: 152081340@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China)

    2012-08-15

    Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 {+-} 5.66 vs. 2.81 {+-} 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835-0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 {+-} 7.4 mm measured by TVES (range 5.4-43.1 mm) and 11.5 {+-} 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7-38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863-0.947) and 0.931 (95% CI 0.902-0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

  17. Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?

    Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 ± 5.66 vs. 2.81 ± 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835–0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 ± 7.4 mm measured by TVES (range 5.4–43.1 mm) and 11.5 ± 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7–38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863–0.947) and 0.931 (95% CI 0.902–0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

  18. Development of Transvaginal Uterus Amputation Device for Laparoscopic Hysterectomies in Gynecologic Surgeries

    Serkan DİKİCİ

    2015-01-01

    Full Text Available Hysterectomy, that is removal of uterus, is one of the most common major operations in gynecologic surgeries. Laparoscopy technique is preferred in hysterectomy because of its advantages such as lower intra-operative blood loss, decreased surrounding tissue/organ damage, less operating time, lower postoperative infection and frequency of fever, shorter duration of hospitalization and post-operative returning time to normal activity. During total laparoscopic hysterectomy, first uterine vessels and ligaments are cauterized respectively, and then cervicovaginal connections are cauterized and coagulated to remove uterus completely. Uterine manipulators are used during laparoscopy to maximize the endoscopic vision of surgeons by moving related organs. However, conventional uterine manipulators have important drawbacks particularly to move uterus in three dimensions and to show cervicovaginal landmark during laparoscopic circular cauterization and amputation of the uterine cervix. A new transvaginal uterine manipulator may overcome these two important drawbacks of these currently available devices. For this reason, a3D scanned technique was used to get uterus sizes and computer aided design software is used in designing of the new manipulator and then 3D printer was used in prototyping. Special light emitting diodes (LEDs were mounted on the cervical cap of the manipulator to guide light beams from inside of cervicovaginal tissue to abdominal cavity to facilitate the visualization of tissue landmarks. Moreover, performances of different caps and LED systems will be evaluated. Furthermore, after integration of self-cutting and self-suturing mechanisms into our system, final prototype will be produced by using titanium which is biologically and mechanically appropriate. Therefore, aim of this study was to design and produce a new uterine manipulator with three dimensional movements, LED illumination, self-cutting and self-suturing systems to facilitate laparoscopic hysterectomy

  19. Ultrasonido transvaginal para la deteccin preoperatoria de endometriosis profunda en pacientes con dolor plvico crnico

    Anbal, Scarella C; Luigi, Devoto C; Claudio, Villarroel Q; Nicols, Inzunza P; Felipe, Quilodrn R; Hugo, Sovino S.

    Full Text Available Antecedentes: La endometriosis profunda (EP) es una enfermedad caracterizada por lesiones que penetran > 5 mm la superficie del peritoneo plvico. Representa la forma ms sintomtica de la enfermedad y un importante desafo quirrgico. La resonancia magntica, la ultrasonografa transrectal y la ult [...] rasonografa transvaginal (USTV), se consideran mtodos de diagnstico adecuados, no obstante, este ltimo ofrece ventajas de accesibilidad, costo-efectividad y tolerancia. Objetivo: Implementar y determinar la capacidad de la USTV para detectar EP comparando los hallazgos con la laparoscopa. Mtodos: Estudio transversal de prueba diagnstica que incluye 57 pacientes con sospecha de endometriosis e indicacin quirrgica. Se realiz la USTV, evaluando la presencia, localizacin, tamao y grado de infiltracin de la EP. Los resultados ecogrficos se compararon con los hallazgos quirrgicos e histolgicos. Resultados: La EP se confirm quirrgica e histolgicamente en 35/57 pacientes. Se identific endometriosis ovrica (EO) y EP en la laparoscopa en 35 y 31 de las mujeres, respectivamente. Para el diagnstico de la EP, la USTV tuvo una sensibilidad (S) de 94,3%, especificidad (E) 100%, valor predictivo positivo (VPP) de 100%, valor predictivo negativo (VPN) del 91,7% y un exactitud (Ex) de 96,5%. Para el diagnstico EP sobre los ligamentos uterosacros, la S, E, VPP y VPN fue: 85,7%, 100%, 100% y 98% respectivamente. Para el diagnstico de EP con compromiso intestinal, la S, E, VPP y VPN fue 100%. Conclusin: Estos hallazgos muestran que USTV es un examen adecuado para la evaluacin de la EP y confirma su importancia para definir una estrategia quirrgica y consejera preoperatoria.

  20. Ultrasonography for measuring rectus abdominis muscles diastasis Ultra-sonografia para medir a diástase dos músculos retos do abdome

    Denise de Almeida Mendes; Fábio Xerfan Nahas; Daniela Francescato Veiga; Fernando Vilela Mendes; Ricardo Góes Figueiras; Heitor Carvalho Gomes; Pedro Bins Ely; Neil Ferreira Novo; Lydia Masako Ferreira

    2007-01-01

    PURPOSE: Preoperative imaging evaluation may be useful for determining the position of recti abdominis muscles before their correction. The purpose of this study is to evaluate the accuracy of ultrasonography to measure the width of rectus abdominis muscle diastasis. METHODS: Rectus diastasis was measured by ultrasonography preoperatively in 20 females. Rectus diastasis was measured in seven levels along the anterior rectus sheath by ultrasound after sustained deep inspiration and after expir...

  1. Leukokoria in childhood: differential diagnosis using ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging; Leucocoria na infancia: diagnostico diferencial por ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonancia magnetica

    Montandon Junior, Marcelo Eustaquio; Montandon, Cristiano [Colegio Brasileiro de Radiologia e Diagnostico por Imagem (CBR), Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: marmontandon@hotmail.com; Figueiredo, Sizenildo da Silva; Ribeiro, Flavia Aparecida de Souza; Nobrega, Bruno Barcelos da; Lobo, Leonardo Valadares Barbosa; Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos [Goias Univ., Goiania (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Diagnostico por Imagem e Anatomia Patologica; Jacob, Beatriz Mahmud [Goias Univ., Goiania (Brazil). Faculdade de Medicina. Radiologia e Diagnostico por Imagem

    2004-04-01

    Leukokoria is an abnormal pupillary reflex most commonly seen in children that usually results from an intra-ocular abnormality. The evaluation of a child with leukokoria should be performed particularly to rule out a retinoblastoma (the cause of leukokoria in half of the cases). The authors present the main clinical and imaging features for the diagnosis of the most common causes of leukokoria. (author)

  2. To study the correlation between endometrial thickness on transvaginal sonography and endometrial histopathology in women with postmenopausal bleeding

    Leena Chaudhari

    2016-05-01

    Conclusions: Postmenopausal bleeding, should always be taken seriously, no matter how minimal or nonpersistent it is, because though majority of causes underlying postmenopausal bleeding are benign, endometrial carcinoma may be seen in around 10% cases. So, patients with PMB must undergo thorough evaluation by endometrial sampling which cannot be replaced by transvaginal sonography which though has more sensitivity to detect endometrial thickening, at the same time, has low specificity for detection of malignancy. [Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016; 5(5.000: 1309-1315

  3. Comparison of Long-term Clinical Outcomes according to the Change in the Rectocele Depth between Transanal and Transvaginal Repairs for a Symptomatic Rectocele

    Chung, Choon Sik; Yu, Sang Hwa; Lee, Jeong Eun; Lee, Dong Keun

    2012-01-01

    Purpose This study was aimed to compare the results of a transanal repair with those of a transvaginal levatorplasty and to determine the long-term clinical outcomes according to the change in the depth of the rectocele after the procedure. Methods Of 50 women who underwent a rectocele repair from March 2005 to February 2007, 26 women (group A) received a transanal repair, and 24 (group B) received a transvaginal repair with or without levatorplasty. At 12 months after the procedures, 45 (gro...

  4. Diagnóstico pré-natal de gêmeos unidos com uso da ressonância nuclear magnética: relato de dois casos Prenatal diagnosis of conjoined twins by magnetic resonance imaging: report of two cases

    Alex Sandro Rolland de Souza

    2006-07-01

    Full Text Available A gemelaridade imperfeita é entidade bastante rara e de grande interesse para fetólogos e obstetras em geral. Sua incidência estimada varia de 1:50.000 a 1:200.000 nascimentos. Seu diagnóstico precoce se faz necessário, tendo em vista sua importância para o prognóstico da gestação, correta determinação da via de parto e o planejamento pós-natal. Os dois casos relatados são de gêmeos unidos diagnosticados no pré-natal através da ultra-sonografia e ressonância nuclear magnética, para estudo do compartilhamento dos órgãos e melhor definição das relações anatômicas. O primeiro par gemelar foi cefalópago, ou seja, unidos pela cabeça, tórax e abdome, com duas pelves e oito membros. O segundo foi toracópago, ou seja, unidos pelo tórax e abdome superior. A ressonância magnética pouco contribuiu para o diagnóstico de gêmeos unidos. Entretanto, se mostrou de grande auxílio na descrição dos órgãos compartilhados entre os fetos, contribuindo na definição do prognóstico fetal.Conjoined twins have a rare prevalence and special curiosity among physicians and the general population. The reported frequency varies from 1:50,000 to 1:200,000 pregnancies. Its early diagnosis becomes very important when we think about pregnancy management, method of delivery and neonatal care. We describe two cases of conjoined twins diagnosed by ultrasound and magnetic resonance during prenatal care with the aim to better studying the fetus anatomy. The first conjoined twins were cephalopagus sharing head, thorax and abdominal wall and with two pelvis and four arms and four legs. The second were thoracopagus, united by thorax and part of abdomen. Magnetic resonance imaging contribution was not important to diagnose conjoined twins. However, it was useful to describe the shared organs, contributing to define fetal outcome.

  5. Corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy: evaluation and analysis with transvaginal color and pulsed doppler sonography

    Objective: Detecting and assessment the corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy. Methods: Using transvaginal color and pulse Doppler sonography, we detected 215 pregnant women including 150 normal intrauterine pregnancies, 25 abortion, 29 ectopic pregnancies, and then recorded corpus luteum blood flow feature and the blood flow indexes (Vmax, RI and PI). Results: 1) Corpus luteum was successfully identified in 148 cases out of 150 of normal early pregnancies, 25 cases out of 26 of threatened abortion; 22 cases out of 29 of ectopic pregnancy. 2) Three groups shared the same feature of Color Doppler imaging: a circumferential rim around the entire corpus luteum. 3) The flow index revealed mean PVS, RI and PI had no statistical difference in normal and abnormal early pregnancy; The mean PVS was lower in ectopic pregnancy than in normal pregnancy (P<0.05), while PI and PR had no characteristic in ectopic pregnancy group compared with the indexes obtained in normal pregnancy group. Conclusion: The corpus luteum can be precisely identified in most pregnancy using transvaginal color Doppler and manifests a characterized rim Doppler imaging. PVS may help in differentiating the ectopic pregnancy from normal early pregnancy. (authors)

  6. Assessment of performance measures and learning curves for use of a virtual-reality ultrasound simulator in transvaginal ultrasound examination

    Madsen, M E; Konge, L; Nørgaard, L N; Tabor, A; Ringsted, C; Klemmensen, A K; Ottesen, B; Tolsgaard, M G

    2014-01-01

    OBJECTIVE: To assess the validity and reliability of performance measures, develop credible performance standards and explore learning curves for a virtual-reality simulator designed for transvaginal gynecological ultrasound examination. METHODS: A group of 16 ultrasound novices, along with a gro...... using virtual-reality simulation. The novices' performance improved with practice and their learning curves plateaued at the level of expert performance, following between 3 and 4 h of simulator training.......OBJECTIVE: To assess the validity and reliability of performance measures, develop credible performance standards and explore learning curves for a virtual-reality simulator designed for transvaginal gynecological ultrasound examination. METHODS: A group of 16 ultrasound novices, along with a group...... (range, 5-6), corresponding to an average of 219 min (range, 150-251 min) of training. The test/retest reliability was high, with an intraclass correlation coefficient of 0.93. CONCLUSIONS: Competence in the performance of gynecological ultrasound examination can be assessed in a valid and reliable way...

  7. Efficacy of transvaginal contrast-enhanced MRI in the early staging of cervical carcinoma

    Akata, Deniz; Kerimoglu, Ulku; Hazirolan, Tuncay; Karcaaltincaba, Musturay; Oezmen, Mustafa N.; Akhan, Okan [Hacettepe University School of Medicine, Department of Radiology, Ankara (Turkey); Koese, Faruk [Social Security Hospital, Department of Gynecology, Ankara (Turkey)

    2005-08-01

    The objective of this study was to evaluate the efficacy of transvaginal contrast for local staging of cervical carcinoma. Fifty patients diagnosed with cervical carcinoma prospectively underwent magnetic resonance (MR) imaging before and after vaginal opacification (VO) with a mixture of 25 ml saline and 25 ml barium. T2-weighted (T2W) TSE images in axial and sagittal planes were compared before and after vaginal opacification. Dynamic T1W images in sagittal and fat-suppressed T1W images in transverse planes were also evaluated after intravenous contrast administration. Involvement of vaginal wall, lumen, and fornices; parametrium; rectum; and bladder were noted. Changes in local tumor staging and in treatment planning were also assessed after vaginal opacification. MR results were later compared with surgical pathological findings. Twenty-eight patients who went through surgical staging were included in the study. VO did not change any of the MR interpretations in 14 patients (50%). Correct staging was achieved with T2W TSE images with and without VO (in sagittal and transverse planes) in 78.5% and 50% of the patients, respectively. VO correctly lowered staging in seven and increased it in three patients compared with sagittal standard T2W images. Treatment planning was also changed in four (14%) of these patients. When overall accuracy of MR staging to indicate the appropriate treatment was evaluated, patients would have received the proper treatment in 90% and 79% of the cases when only T2W sagittal images with and without VO were evaluated, respectively. Dynamic gradient-echo images in sagittal planes and postcontrast T1W images in transverse planes evaluated with T2W series after VO, accomplished correct staging in 23 (82%) of the patients. MRI staging in early cervical cancer may be difficult and overestimated, especially if the tumor is slightly extended into the proximal vagina. Use of vaginal contrast medium is an easy, well-tolerated, and effective method to better delineate the borders of the tumor. It increases the specificity and accuracy of MR staging by showing the exact relation of the tumor with the vaginal wall and beyond. (orig.)

  8. Diagnóstico de metástases de carcinoma papilífero de tiróide através da dosagem de tiroglobulina no líquido obtido da lavagem da agulha utilizada na punção aspirativa Diagnosis of metastases in patients with papillary thyroid cancer by the measurement of thyroglobulin in fine needle aspirate

    Rosa Paula M. Biscolla

    2007-04-01

    Full Text Available Com a introdução da ultra-sonografia cervical (USC no seguimento dos pacientes com carcinoma papilífero de tiróide (CPT, tornou-se freqüente o encontro de pequenos linfonodos (LNs cervicais. Porém, apesar de a USC apresentar alta sensibilidade, o estudo citológico obtido por punção aspirativa (PAAF e, nos últimos anos, a dosagem da tiroglobulina (Tg no lavado da agulha da PAAF (Tg-PAAF vêm assumindo papel importante no diagnóstico de LNs cervicais. O objetivo deste estudo é verificar a acurácia da combinação da USC, citologia e Tg-PAAF em LNs suspeitos. Estudamos 32 pacientes que apresentavam 44 LNs à USC, classificados como "inflamatórios" (19 ou "suspeitos" (25. Dos 25 LNs suspeitos, 15 apresentavam Tg-PAAF elevada (13 com citologia compatível com metástases e 2 com citologia não-diagnóstica. Esses 15 LNs (11 pacientes foram confirmados como metástase de CP pelo exame histopatológico. Os 19 LNs "inflamatórios" e os 10/25 LNs "suspeitos" apresentaram citologia negativa e Tg-PAAF indetectável. Concluímos que a USC apresenta alta sensibilidade na detecção de linfonodos cervicais, porém citologia e dosagem de Tg-PAAF são fundamentais para o diagnóstico. A associação USC, citologia e Tg-PAAF pode ser considerada a abordagem mais sensível e específica na detecção de LNs metastáticos em pacientes com CPT.The widespread use of neck ultrasonography (US during the follow-up of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC has led to the discovery of small cervical lymph nodes (LN. Although US has a high sensitivity for diagnosing LN, fine needle aspiration biopsy (FNA and measurement of thyroglobulin in fine needle aspirates (FNA-Tg have proven to be invaluable tools. The aim of this study is to determine the sensitivity of the combined use of neck US, FNA biopsy and FNA-Tg for diagnosis of cervical lymph nodes. We have studied 32 patients with 44 LN detected by US, 19 classified as inflammatory and 25 as suspicious. 15 of those 25 suspicious LN had high FNA-Tg (13 of the 15 had positive cytology and 2 indeterminate. All of these 15 LN (11 patients were proven to be PTC metastasis by histopathology. All 19 inflammatory LN and those 10/25 suspicious LN, had cytology negative for malignancy and undetectable FNA-Tg. We conclude that fine needle aspiration biopsy and FNA-Tg combined with neck US are essential for detecting positive cervical lymph nodes due to its high sensitivity and specificity and it should be considered the standard for investigating locally recurrent disease in patients with PTC.

  9. AB062. The comparative study on the efficacy and prognosis of the treatment of pelvic floor repair by transvaginal and laparoscopic approaches

    Yu, Weiwen; Xu, Zhihui; Liu, Feng; Qi, Xiaolong; Zhang, Dahong

    2015-01-01

    Objective For the patients with pelvic floor dysfunction (PFD) associated with stress urinary incontinence (SUI), we used the polypropylene mesh for pelvic floor repair via transvaginal and the laparoscopic routes respectively. This prospective study compared the differences of the prognosis and the short-long term efficacy between the two surgical procedures. Methods Thirty cases with proven SUI or accompanied anterior pelvic organs (bladder, urethra) prolapse were divided into control group randomly, 15 patients were treated with the polypropylene mesh for pelvic floor repair via transvaginal, the other 15 patients were treated using pelvic floor repair via laparoscopic. The complications of pre-operation and post-operation and the efficacy were evaluated. Results There were no significant differences in the total operation time, bleeding, the post-operation Clavein classification of surgical complications, hospitalization time, the improvement rate of postoperative symptom and the long term recurrence rate between the two groups. The method of laparoscopy had lower incidence of sexual dysfunction than the transvaginal route. Conclusions Both of the transvaginal and the laparoscopy pelvic floor repair methods are safe and effective for PFD and SUI. As the laparoscopy procedure has lower incidence of sexual dysfunction, it is more suitable for the female patients less than 60 years old who have certain requirement to sex life.

  10. Preoperative assessment of thyroid nodules: role of ultrasonography and fine needle aspiration biopsy followed by cytology Avaliação preoperatória de nódulos thireóides: papel da ultrassonografia e da biópsia de aspiraçào por agulha fina, seguida de citologia

    Rosalinda YA Camargo

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE:To evaluate the preoperative assessment of thyroid nodules using ultrasound studies and cytology of nodular aspirates. SUBJECTS AND METHODS: 2,468 patients with thyroid nodules were examined from 1999 to 2005. All patients were clinically examined and underwent ultrasonography followed by fine-needle aspiration biopsy (FNAB and cytology. RESULTS:Nodules larger than 10 mm were classified ultrasonographically in a 4-tier system and received a score according to the criterion of possible malignancy. Cytological examinations were conducted independently by 2 cytologists and classified as benign (score 1, indeterminate (score 2, suspicious (score 3, and malignant (score 6. Combining both scores, an index was generated that would indicate a higher probability of malignancy (benign, doubtful, suspicious, and malignant. Thyroid surgery was performed in 274 patients. Of those, 115 patients had a score of 2 to 5 and only 8 had a histological diagnosis of thyroid cancer (6.9%. For patients with a score of 5 (n = 51, 11.5% had a malignant lesion, and 51% of the 61 patients with a score of 6 had confirmed thyroid cancer. Of the 98 patients with a combined score of 7 to 10, 99% had a histological confirmation of malignancy. CONCLUSIONS: The index score had a sensitivity of 94.1% and specificity of 77.5%. The overall accuracy was 85.8%. Therefore, we concluded that this methodology may improve the preoperative diagnosis of thyroid cancer in nodules larger than 10 mm. Association with other methods such as color Doppler echography, serum TSH concentration, galectin-3 expression analysis, and FDG/PET scan would be useful in avoiding the higher costs of thyroid surgical procedures.OBJETIVO: Avaliar a possibilidade de diagnóstico pré-operativo de nódulos da tireóide (de diâmetro superior a 10mm usando ultra-sonografia da glândula tireóide e citologia de punção aspirativa por agulha fina guiada pela ultra-sonografia. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Nódulos tireóideos (maiores que 10mm foram classificados ultra-sonograficamente em graus de I a IV e escores numéricos de 1 a 4, de acordo com crescente possibilidade de malignidade. O exame citológico, subseqüentemente, classificou os nódulos como benigno (escore 1 indeterminado (escore 2 suspeito (escore 3 e maligno (escore 6. Somando-se os escores obtidos nas duas metodologias obtém-se um índice considerado benigno (índice combinado 2-4, duvidoso (índice combinado 5 suspeito para malignidade (índice combinado 6 e elevada probabilidade de malignidade (índice combinado 7 a 10. Cirurgia da Tireóide foi realizada em 274 pacientes, dos quais 64 apresentavam índice de 2-4; destes, apenas 2 pacientes (3,1% apresentaram comprovação histológica de câncer. Em pacientes com índice 5 (n= 51, 11,8% apresentaram câncer de tireóide e, em 61 pacientes com índice 6, (n= 31, 51% tiveram diagnóstico confirmado de malignidade. O índice combinado de 7-10 (n= 98 apresentou 99% de pacientes com câncer de tireóide. CONCLUSÕES: O índice combinado apresentou sensibilidade de 94,1% e especificidade de 77,5%. A precisão desta metodologia foi de 85,8%. Concluímos que o índice combinado pode ser útil no diagnóstico pré-cirúrgico do nódulo tireóideo, mormente se associado com outras metodologias como a ecografia com Doppler colorido, nível elevado de TSH sérico, análise de expressão de galectina-3 e imagens por FDG/PET.

  11. Evisceracin intestinal transvaginal secundaria a trauma genital y perineal: presentacin de un caso y revisin de la literatura / Transvaginal intestinal evisceration after genital and perineal trauma: A case report and review of the literature

    Eder Alonso, Ospino-Durn; Carol Liliana, Rodrguez-Amorocho; Luis Fernando, Castao-Molano; Carlos Julio, Garca-Perlaza.

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: presentar el manejo realizado a una mujer con evisceracin intestinal transvaginal como consecuencia de un trauma genital y perineal; describir la etiologa, el diagnstico y el tratamiento de esta condicin ginecolgica mediante una revisin de la literatura. Materiales y mtodos: se pres [...] enta el caso de una mujer de 63 aos de edad, con prolapso genital, quien sufre cada desde su propia altura que ocasiona trauma contundente y por aplastamiento a nivel genital y perineal; posteriormente se presenta disrupcin de la pared vaginal y salida de asas intestinales, por lo que consult a un hospital pblico de referencia ubicado en Bogot, Colombia. Se realiza una bsqueda de la literatura en las bases de datos Medline va PubMed, Science Direct y MD Consult, por medio de las palabras clave "vaginal" "evisceration" y "trauma". La bsqueda se limit a artculos escritos en ingls y espaol. Resultados: se encontraron 40 artculos. Se seleccionaron 16 estudios: un artculo descriptivo de serie de casos y el resto corresponden a reportes de caso. La mayora de reportes de casos descritos corresponden a pacientes en etapa posmenopusica con antecedente de ciruga plvica ginecolgica, aunque existen reportes en mujeres en edad frtil cuyo mecanismo causal es diferente. El diagnstico se basa en la historia clnica y hallazgos al examen fsico. Es considerada una urgencia quirrgica. La va del abordaje quirrgico depende de los hallazgos al examen fsico y de las condiciones mdicas asociadas. Conclusin: la evisceracin transvaginal es una entidad poco frecuente, se considera una urgencia quirrgica por las posibles complicaciones asociadas a la contaminacin peritoneal o necrosis. Abstract in english Objective: To present the management of a female patients with transvaginal intestinal evisceration resulting from genital and perineal trauma, as well as to describe the aetiology, diagnosis and treatment of this gynaecological condition based on a review of the literature. Materials and methods: C [...] ase presentation of a 63 year-old female patient with genital prolapse who fell from her own height and sustained blunt trauma and genital and perineal crush injury. Afterwards the patient presented disruption of the vaginal wall and evisceration of intestinal loops and was admitted at a referral public hospital in Bogot, Colombia. A search was conducted in the PubMed, Science Direct and MD Consult databases using the key words "vaginal", "evisceration" and "trauma". The search was limited to papers written in English and Spanish. Results: Overall, 40 articles were found. Of them, 16 studies were selected: one descriptive case series while the remaining were case reports. The majority of the case reports described referred to post-menopausal patients with a history of pelvic gynaecological surgery, although there were reports of women of childbearing age with a different causal mechanism. Diagnosis is based on the clinical history and physical examination findings. It is considered to require urgent surgery and the surgical approach depends on the physical findings and the associated medical conditions. Conclusion: Transvaginal evisceration is a rare occurrence but it is considered to require urgent surgery because of potential complications associated with peritoneal contamination or necrosis.

  12. Systematic analysis of the safety and benefits of transvaginal hybrid-NOTES cholecystectomy

    Bulian, Dirk R; Knuth, Jurgen; Lehmann, Kai S; Sauerwald, Axel; Heiss, Markus M

    2015-01-01

    AIM: To evaluate transvaginal hybrid-NOTES cholecystectomy (TVC) during its clinical establishment and compare it with the traditional laparoscopic technique (LC). METHODS: The specific problems and benefits of TVC were reviewed using a registry analysis, a comparative cohort study and a randomized clinical trial. At first, feasibility, safety and specific complications of the TVC were analyzed based on the first 488 data sets of the German NOTES Registry (GNR). Hereafter, we compared the early postoperative results of our first 50 TVC-patients with those of 50 female LC-patients matched by age, BMI and ASA classification. The same cohort was contacted an average of two years later to evaluate long-term results concerning pain and satisfaction with the aesthetic results and the overall postoperative results as well as sexual intercourse by means of two domains of the German version of the Female Sexual Function Index (FSFI-d). Consequently, we performed a randomized clinical trial comparing 20 TVC-patients with 20 needlescopic/3-trocar cholecystectomies (NC) also concerning the early postoperative results as well as pain, satisfaction and quality of life by means of the Eypasch Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) in the later course. Finally, we discussed the results in accordance with other published studies. RESULTS: The complication (3.5%) and conversion rates (4.1%) for TVC were low in the GNR and comparable to those of the LC. Access related intraoperative complications included injuries to the bladder (n = 4; 0.8%) and bowel (n = 3; 0.6%). The study cohort revealed less postoperative pain after TVC comparing to the LC-patients on the day of surgery (NRS, 1.5/10 vs 3.1/10, P = 0.003), in the morning (NRS, 1.9/10 vs 2.8/10, P = 0.047) and in the evening (NRS, 1.1/10 vs 1.8/10, P = 0.025) of postoperative day (POD) one. The randomized clinical trial consistently found less cumulative pain until POD 2 (NRS, 8/40 vs 14/40, P = 0.043), as well as until POD 10 (NRS, 22/190 vs 41/190, P = 0.010). Furthermore, the TVC-patients had a better quality of life on POD 10 than did the LC-patients (GIQLI, 124/144 vs 107/144, P = 0.028). The complication rates were comparable and no specific problems were detected in the long-term follow-up for sexual intercourse for either group. The TVC-patients were more satisfied with the aesthetic result in the long-term course in the matched cohort analysis (1.00 vs 1.88, P aesthetic results when compared with LC or NC. PMID:26478683

  13. Three-dimensional first-trimester transvaginal diagnosis of alobar holoprosencephaly associated with omphalocele in a 46,XX fetus.

    Tonni, Gabriele; Centini, Giovanni

    2006-01-01

    A three-dimensional (3D) transvaginal diagnosis of alobar holoprosencephaly (HPE) with associated omphalocele is reported at 12 weeks, 3 days gestation. Diagnosis of HPE was based on visualization of a single holoprosencephalic cavity with absent falx and basal ganglia and omphalocele by the presence of abdominal wall defect with mid-gut herniation. Chorionic villus sampling showed a normal 46,XX karyotype. 3D volumetric reconstruction allowed a more detailed definition of the anatomic landmarks of the lesion, including visualization of a thin rim of cortical mantel within the prosencephalic cavity, the dysmorphic face with flattened nose, and the abdominal eventration that looked like an abdominal air bag on 3D volumetric reconstruction. PMID:16450277

  14. Estimation of gestational age from measurement of crown-rump length with transvaginal sonography in early pregnancy

    Estimation of gestational age using crown-rump length (CRL) has been considered to be relatively accurate. The purpose of this study was to determine the relationship between the gestational age (GA) and the CRL seen ontransvaginal sonography and to improve the gestational dating creteria. One hundred and ninety five patients with known date of conception, who were pregnant between February 1990 and December 1992, were examined with high resolution transvaginal ultrasonography. There was a linear relationship between the CRL and the GA from the 27th to the 56th day of ovulation. It was defined by equation, as GA=0.97xCRL+42.4 (r=0.95, p0.05) In conclusion, trasvaginal sonography was useful in the determination of the GA in the early pregnancy from the 27th day of ovulation up to the 56th day. A new reference chart is provided for the estimation of gestational age according to the CRL

  15. Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia Estudo prospectivo dos efeitos da prtese de polipropileno sobre o volume e o fluxo arterial testicular em pacientes submetidos correo cirrgica de hrnia inguinal

    Edgar Valente de Lima Neto

    2007-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia, with polypropylene prosthesis. METHODS: This was an observational prospective clinical study on 39 male patients with unilateral inguinal hernia of types III A and III B according to the Nyhus classification who underwent surgical correction with implantation of a polypropylene prosthesis by means of the Lichtenstein technique. The patients were evaluated using Doppler ultrasound before the operation and selectively at the third and sixth months after the operation. The variables studied were testicular volume, systolic and diastolic velocity, resistance index and pulsatility index. RESULTS: No statistically significant alterations in the variables studied were observed over the course of time: testicular volume (p= 0.197; systolic velocity (p= 0.257; diastolic velocity (p= 0.554; resistance index (p= 0.998; and pulsatility index (p= 0.582. CONCLUSION: No alteration in testicular volume and arterial flow over a six-month period was observed among patients who underwent surgical correction for inguinal hernia using a polypropylene prothesis.OBJETIVO: Avaliar o volume testicular e o fluxo na artria testicular em pacientes operados de inguinal com prtese de polipropileno. MTODOS: Estudo clnico prospectivo observacional em 39 pacientes do sexo masculino portadores de hrnia inguinal tipo III A e III B na classificao de Nyhus os quais foram submetidos a hernioplastia inguinal com implantao de prtese de polipropileno com a tcnica de Lichtenstein. Os pacientes foram avaliados com ultra-sonografia Doppler no pr-operatrio; no 3 ms e no 6 ms de ps-operatrio. As variveis estudadas foram: volume testicular; velocidade sistlica e diastlica, o ndice de resistividade e o ndice de pulsatilidade. RESULTADOS: No se observou alteraes estatisticamente significantes nas variveis ao longo do tempo: volume testicular (p=0,197; velocidade sistlica (p=0,257; velocidade diastlica (p=0,554; ndice de resistividade (p=0,998; ndice de pulsatilidade (p=0,582. CONCLUSO: No se observou alterao no volume testicular e no fluxo sanguneo da artria testicular aps seis meses nos pacientes submetidos correo cirrgica de hrnia inguinal com prtese de polipropileno..

  16. Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D Transvaginal bleeding during pregnancy associated with Rhesus-D isoimmunization

    Edgar Hernández-Andrade

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-NI, como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24, pacientes Rh(-NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24, mujeres Rh(-NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75% de los casos y en 5/24 de los controles (20%. La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0 el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1. La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5. CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D.OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate transvaginal bleeding (TVB as a risk factor for Rhesus isoimmunization during pregnancy, in order to optimize the application of Anti-D gammaglobulin in non-immunized pregnant women, as an alternative to the routine application of Anti-D at 28 weeks of gestation. MATERIAL AND METHODS: This case-control study was conducted from 1995 to 2001 at Mexico's National Perinatology Institute. Cases (n=24 were non-immunized pregnant women who showed positive anti-D antibody seroconversion during pregnancy or during the early puerperium. Controls (n=24 were non-immunized pregnant women who enrolled after each case, with similar clinical characteristics but who had no anti-D antibody seroconversion during pregnancy. In all cases the newborns were Rh-positive. None of the patients received immunoprofilaxis at 28 weeks of gestation. The presence of TVB was recorded at any stage of pregnancy and before labor. Odds ratios with 95% confidence intervals were used to assess associations. RESULTS: TVB was observed in 18/24 (75% cases and in 5/24 (20% controls. Preterm uterine contractions and threatened miscarriage were the most frequent causes of TVB. The presence of one TVB event during pregnancy increased 11.4 times (95% CI 2.9-44.0 the likelihood of Rhesus isoimmunization. TVB after 20 weeks of gestation increased the likelihood 5.0 times (95%CI 1.3-19.1. TVB before 20 weeks of gestation was not significantly associated with Rh isoimmunization (OR=7.6, 95%CI 0.8-69.5. CONCLUSIONS: Prophylaxis with anti-D gammaglobulin should be given to all non-immunized Rhesus-negative pregnant woman with TVB at any stage of pregnancy.

  17. Resultados de Técnicas de Reprodução Assistida em Pacientes Previamente Submetidas a Cirurgia Ovariana para o Tratamento da Endometriose

    Geber Selmo

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar os efeitos da cirurgia ovariana prévia para o tratamento da endometriose na resposta ovariana durante ciclos de reprodução assistida e na taxa de gravidez subseqüente. Métodos: foram avaliadas 61 mulheres inférteis, com cirurgia ovariana prévia para endometriose, submetidas a 74 ciclos de fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de espermatozóides (FIV/ICSI (Grupo caso, e comparadas a 74 pacientes inférteis, submetidas a 77 ciclos de FIV/ICSI no mesmo período e na mesma clínica, sem cirurgia ovariana prévia ou endometriose (Grupo controle. As pacientes foram pareadas por idade e tratamento realizado. A FIV foi realizada utilizando-se o protocolo longo para dessensibilização hipofisária seguida de indução da foliculogênese, monitorizada por ultra-sonografia e dosagem de estradiol. Após punção folicular os oócitos eram inseminados ou injetados e os embriões obtidos foram transferidos entre o dia 2 e dia 5 pós-inseminação. Resultados: pacientes com menos de 35 anos previamente submetidas a cirurgia ovariana recrutaram número menor de oócitos quando comparadas às pacientes do grupo controle (p=0,049. O número de ampolas utilizadas, a duração da foliculogênese, o número de folículos, a taxa de fertilização e de gravidez (53 e 56,2%, respectivamente, para os grupos caso e controle foram semelhantes. Mulheres com idade superior a 35 anos com cirurgia ovariana prévia necessitaram de maior número de ampolas para superovulação (p=0,0017 e apresentaram um número menor de folículos e oócitos (p=0,001. Um total de 10 pacientes ficaram grávidas no grupo caso (34,5% e 14 no grupo controle (48,3% (p=0,424. Conclusão: a cirurgia ovariana para tratamento da endometriose reduz a resposta ovariana durante ciclos de FIV/ICSI em mulheres >35 anos e apresenta tendência a diminuir as taxas de gravidez. Assim, acreditamos que, para as pacientes inférteis com endometriose ovariana, o tratamento conservador deve ser considerado como primeira opção a fim de se evitar redução na resposta ovariana.

  18. Comparação dos Métodos para Diagnóstico da Toxoplasmose Congênita A Comparison between Methods for the Diagnosis of Congenital Toxoplasmosis

    Flávia Cipriano Castro

    2001-06-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar a eficácia da reação em cadeia da polimerase (PCR no líquido amniótico para a detecção da contaminação fetal pelo Toxoplasma gondii em gestantes com infecção aguda e correlacionar com a técnica de inoculação e a histologia da placenta. Métodos: trinta e sete pacientes foram estudadas prospectivamente e o diagnóstico foi baseado na identificação da infecção aguda materna, seguido pela amniocentese guiada pela ultra-sonografia para obtenção de líquido amniótico para a realização de PCR e inoculação em camundongo. As pacientes foram tratadas com espiramicina durante a gestação; se a infecção fetal era demonstrada, pirimetamina e sulfadiazina eram acrescentadas ao esquema. As placentas foram encaminhadas para exame histológico. As crianças foram acompanhadas durante um período que variou de três a 23 meses para a confirmação ou exclusão da toxoplasmose congênita. Resultados: medidas de associação como sensibilidade, especificidade e valores preditivos foram calculadas para a PCR no líquido amniótico, a inoculação em camundongo e a histologia da placenta, mostrando os seguintes resultados: para a PCR, uma sensibilidade de 66,7% e especificidade de 87,1%; os respectivos valores para a inoculação em camundongo foram 50 e 100% e para a histologia da placenta foram 80 e 66,7%. Conclusões: embora a PCR não deva ser utilizada isoladamente para diagnóstico de toxoplasmose congênita, é um método promissor e necessita de maiores estudos para melhorar sua eficácia.Objective: to test the effectiveness of the polymerase chain reaction (PCR in the amniotic fluid for the detection of fetal contamination due to Toxoplasma gondii in pregnant women with acute infection and to correlate it with the inoculation technique and the histology of the placenta. Methods: thirty-seven patients were prospectively studied and the diagnosis was based on the identification of maternal acute infection followed by amniocentesis guided by ultrasound to obtain amniotic fluid for PCR and mice inoculation. The mothers were treated with spiramycin throughout pregnancy; when fetal infection was demonstrated, pyrimethamine and sulfadiazine were added to the regimen. The placentas were processed for histologic examination. The infants were followed for a period that varied from three to 23 months for the confirmation or exclusion of congenital toxoplasmosis. Results: association measures such as sensitivity, specificity and predictive values were calculated for PCR in the amniotic fluid, detection of the parasite through mice inoculation and placental histology and showed the following results: PCR values of sensitivity = 66.7% and specificity = 87.1%; the respective values for mice inoculation were 50 and 100% and for the placental histology were 80 and 66.7%. Conclusion: although PCR should not be used alone for the prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis, it is a promising method and deserves more studies to improve its efficacy.

  19. Manual Rupture Versus Transvaginal Ultrasound-guided Aspiration of Allanto-amniotic Fluid in Multiple Pregnancies: A Clinical Approach to Embryo Reduction in Dairy Cattle

    Andreu Vazquez, Cristina; Garca Ispierto, Irina; Lpez Gatius, Fernando

    2012-01-01

    To avoid the problems associated with twinning in dairy cattle, one of the embryos may be eliminated. This study compares the effect on pregnancy maintenance of two embryo reduction techniques, manual rupture (MR) and transvaginal ultrasound-guided aspiration (TUGA) of allanto-amniotic fluid, in Holstein-Friesian cows with multiple pregnancies. In the first experiment, 61 lactating cows bearing unilateral twins (n=27), bilateral twins (n=30) or triplets/quadruplets (n=4) were subjected to MR ...

  20. Placental site trophoblastic tumour: the value of transvaginal colour and pulsed Doppler sonography (TV-CDS) in its diagnosis: case report

    Bettencourt, E.; Pinto, E; Abraúl, E; Dinis, M; Oliveira, CF

    1997-01-01

    The clinical, transvaginal sonography and colour flow mapping of one patient with placental site trophoblastic tumour is presented. Colour Doppler documented a marked increase in uterine vascularity, characterised by low diastolic flow suggestive of low resistance blood flow, without regression after completion of apparently successful chemotherapy, when negative beta-hCG plasma levels were obtained. Surgical treatment was based upon our experience with colour Doppler assessment of gestationa...

  1. AB062. The comparative study on the efficacy and prognosis of the treatment of pelvic floor repair by transvaginal and laparoscopic approaches

    Yu, Weiwen; Xu, Zhihui; Liu, Feng; QI, XIAOLONG; ZHANG, DAHONG

    2015-01-01

    Objective For the patients with pelvic floor dysfunction (PFD) associated with stress urinary incontinence (SUI), we used the polypropylene mesh for pelvic floor repair via transvaginal and the laparoscopic routes respectively. This prospective study compared the differences of the prognosis and the short-long term efficacy between the two surgical procedures. Methods Thirty cases with proven SUI or accompanied anterior pelvic organs (bladder, urethra) prolapse were divided into control group...

  2. Laparoscopic-Assisted Tension-free Vaginal Mesh: An Innovative Approach to Placing Synthetic Mesh Transvaginally for Surgical Correction of Pelvic Organ Prolapse

    Watanabe,Toyohiko; Inoue, Miyabi; Ishii,Ayano; Yamato,Toyoko; Yamamoto,Masumi; Sasaki, Katsumi; Kobayashi,Yasuyuki; Araki, Motoo; Uehara, Shinya; Saika,Takashi; Kumon, Hiromi

    2012-01-01

    Polypropylene mesh implants for the correction of pelvic organ prolapse (POP) are now available in Japan. We developed an innovative approach for correcting POP by placing polypropylene mesh transvaginally with laparoscopic assistance. From June 2007 through March 2010, sixteen consecutive patients with symptomatic stage 2 or 3 pelvic organ prolapse underwent the laparoscopic-assisted tension-free vaginal mesh procedure at Okayama University Hospital. All patients were evaluated before and at...

  3. Management of cesarean heterotopic pregnancy with transvaginal ultrasound-guided potassium chloride injection and gestational sac aspiration, and review of the literature.

    Ugurlucan, Funda Gungor; Bastu, Ercan; Dogan, Murat; Kalelioglu, Ibrahim; Alanya, Sebnem; Has, Recep

    2012-01-01

    Cesarean scar pregnancy is one of the rarest forms of ectopic pregnancy, located in the scar from a previous cesarean section. There are few reports of such pregnancies, and there is no consensus about the best management. Herein is reported a case of cesarean heterotopic pregnancy, diagnosed at 6 weeks' gestation and successfully treated via transvaginal ultrasound-guided potassium chloride injection and gestational sac aspiration, with preservation of the intrauterine pregnancy. PMID:22935313

  4. Valor da ressonância magnética no diagnóstico antenatal do acretismo placentário Value of magnetic resonance imaging in prenatal diagnosis of placental accretism

    Viviane Vieira Francisco; Suzan Menasce Goldman; Juliano Faria; Jacob Szejnfeld

    2006-01-01

    OBJETIVOS: estabelecer os principais sinais de acretismo placentário na ressonância magnética (RM) em gestantes com suspeita clínica e avaliar a utilidade do método. MÉTODOS: estudo prospectivo, transversal em 15 pacientes com suspeita de acretismo placentário. O período compreendido foi de março de 2003 a fevereiro de 2006. A idade gestacional variou de 20 a 31 semanas. Todas as pacientes realizaram RM com estudo dirigido para placenta e haviam sido submetidas à ultra-sonografia (US) prévia ...

  5. Evaluation of pelvic varicose veins using color Doppler ultrasound: comparison of results obtained with ultrasound of the lower limbs, transvaginal ultrasound, and phlebography Avaliação de varizes pélvicas por Doppler colorido: comparação dos resultados obtidos com ultrassom dos membros inferiores, ultrassom transvaginal e flebografia

    Fanilda Souto Barros

    2010-06-01

    Full Text Available Introduction: Pelvic varicose veins, one of the main causes of chronic pelvic pain and dyspareunia, are an important source of reflux for lower limb varicose veins, especially in recurrent cases. Color Doppler ultrasound of the lower limbs and transvaginal ultrasound are the noninvasive diagnostic methods most commonly used to assess pelvic venous insufficiency, whereas phlebography is still considered as the gold standard. Objectives: To determine the prevalence of lower limb varicose veins originating from the pelvis in a group of female patients and to determine the agreement between results obtained via color Doppler ultrasound of the lower limbs, transvaginal ultrasound, and phlebography. Methods: The sample comprised female patients referred to a vascular laboratory for lower limb screening. Patients diagnosed with deep venous thrombosis were excluded. Data analysis included kappa coefficient of agreement, McNemar's test, sensitivity and specificity values. Results: Of a total of 1,020 patients, 124 (12.2% had findings compatible with reflux of pelvic origin. Among these patients, 51 (41.2% were recurrent cases. A total of 249 were submitted to transvaginal ultrasound. There was significant agreement between lower limb ultrasonographic findings and transvaginal findings. Phlebography was performed in 54 patients. The comparison between transvaginal ultrasound and phlebography was associated with a 96.2% sensitivity and 100% specificity. Conclusions: The authors draw attention to the relatively high prevalence of lower limb varicose veins originating from the pelvis, suggesting an important but underdiagnosed cause of recurrent varicose veins.Introdução: AS VARIZES Pélvicas, uma das principais causas de dor pélvica crônica e dispareunia, são uma importante fonte de refluxo para as varizes dos membros inferiores, especialmente em casos recorrentes. O Doppler colorido dos membros inferiores e o ultrassom transvaginal são os métodos diagnósticos não-invasivos mais comumente usados para avaliar a insuficiência venosa pélvica, enquanto a flebografia ainda é considerada como o padrão-ouro. Objetivos: Determinar a prevalência de varizes dos membros inferiores originadas na pélvis em um grupo de pacientes do sexo feminino e determinar a concordância entre os resultados obtidos por Doppler colorido dos membros inferiores, ultrassom transvaginal e flebografia. Métodos: A AMOstra incluiu pacientes do sexo feminino encaminhadas para o laboratório vascular para triagem dos membros inferiores. As pacientes diagnosticadas com trombose venosa profunda foram excluídas. A análise dos dados incluiu o coeficiente de concordância kappa, o teste de McNemar e os valores de sensibilidade e especificidade. Resultados: De um total de 1.020 pacientes, 124 (12.2% tiveram achados compatíveis com refluxo de origem pélvica. Entre essas pacientes, 51 (41.2% eram casos recorrentes. Um total de 249 foram submetidas a ultrassom transvaginal. Houve concordância significativa entre os achados ultrassonográficos dos membros inferiores e os achados transvaginais. A flebografia foi realizada em 54 pacientes. A comparação entre o ultrassom transvaginal e a flebografia foi associada a 96.2% de sensibilidade e 100% de especificidade. Conclusões: OS AUTores chamam a atenção para a prevalência relativamente alta de varizes dos membros inferiores originadas na pélvis, sugerindo uma importante, embora subdiagnosticada, causa de varizes recorrentes.

  6. Comparison of Sensitivity & Specificity of Transvaginal Sonography, Saline Infusion Sonohysterography and Hysteroscopy in Evaluation of Women with Abnormal Uterine Bleeding

    K Shojaie

    2009-10-01

    Full Text Available Introduction: Bleeding disorders are a common problem in daily practice, especially in premenopausal women. In our investigation, we compared the sensitivity and specificity of three different diagnostic methods Trans-vaginal sonography(TVS, saline infusion sonohystrography(SIS and Hysteroscopy. Methods: It was a cross- sectional study with a study population of ninety-nine women suffering fromAUB attending the outpatient clinic of Imam and Razi hospital in Ahvaz- Iran. They were evaluated by three different diagnostic methods and the results were compared. This study started from March 2008 to December 2008. The sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive values were measured in TVS, SIS, and finally these two methods were compared with hysteroscopy (as a gold standard. Results: The sensitivity and specificity of TVS was 74.2% and 49.7%, respectively, while that of SIS was 91.6% and 86%, respectively. The positive predictive value and negative predictive value of TVS was 71.9% and 54.3%, respectively, while that of SIS was 85.9% and 85.75%, respectively. The sensitivity, specificity, the positive predictive and negative predictive values of SIS was more than TVS, and it was similar to hysteroscopy. Conclusion: The findings obtained in the present study indicate that in AUB, sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of SIS is more than TVS and therefore can be considered as a first step for diagnosis of AUB.

  7. A case of splenic metastasis of ovarian cancer treated with complete laparoscopic splenectomy and transvaginal specimen extraction.

    Takase, Yoshiaki; Tomizawa, Naoki; Enokida, Yasuaki; Shiraishi, Takuya; Katoh, Ryuji; Suto, Yujin; Sato, Hiroaki; Muroya, Ken; Kurosaki, Ryo; Kobayashi, Katsumi; Arakawa, Kazuhisa; Ando, Tatsumasa; Takesyohi, Izumi

    2016-12-01

    A 61-year-old woman was diagnosed with right inguinal lymph node and splenic metastasis of ovarian serous cystadenocarcinoma. We performed right inguinal lymph node dissection and total laparoscopic splenectomy in the supine position followed by transvaginal specimen extraction (TVSE). First, using three ports, we extracted the right inguinal lymph node. We repaired the posterior wall of the inguinal canal using a mesh plug. We added two ports and displaced the spleen from the retroperitoneum and lifted it using a snake retractor, disconnecting the hilum using an automatic suturing device. Next, the posterior wall of the vagina was intraperitoneally incised. And an Alexis® laparoscopic system was inserted into the vagina. The cap maintained aeroperitoneum, a collection bag was inserted in the abdominal cavity via the vagina, and the spleen was collected. When the spleen was removed from the body, partial fragmentation of the organ was required in the bag. Organ fragmentation was performed only within the bag, and we made sure not to tear the bag. The vaginal wound was laparoscopically sutured. The patient had no operative complications and was able to actively ambulate at the first day after surgery due to a slight postoperative pain. Total laparoscopic splenectomy with TVSE in the supine position may be a safe and feasible method for selected female patients. This technique enables minimally invasive surgery for female patients with splenic disease. PMID:26976616

  8. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure. MATERIALS AND METHODS: Nine patients with Budd-Chiari syndrome were referred to the Hemodynamics Service of "Hospital São Lucas", Porto Alegre, RS, Brazil, for percutaneous procedure. Suprahepatic venous occlusion was detected in all cases using Doppler sonography. In the TIPS procedure, a snare loop was identified in the inferior vena cava just below the right atrium at the site of expected outflow of the occluded hepatic vein. After sonographic and fluoroscopic localization of the portal bifurcation, the needle was advanced into the portal vein and a stiff guide wire was introduced. Venography was performed and a stent was implanted. Follow-up color Doppler examinations were obtained in all cases at different intervals. RESULTS: Prominent hepatic venous stenosis was detected in three patients that were treated with suprahepatic stent implantation. Two of these patients required TIPS due to thrombosis of the stent. In the other six patients a TIPS creation was done. During follow-up, shunt dysfunction occurred in three of eight patients, requiring repeat intervention and insertion of another endoprostheses in two patients, mechanical thrombectomy and balloon dilatation in one and coil embolization of ectatic collaterals in another patient. CONCLUSION: TIPS is a safe and effective procedure for the treatment of portal hypertension caused by Budd-Chiari syndrome, allowing clinical and hemodynamic improvement and avoiding invasive approaches.

  9. Sincronização da onda folicular com buserelina prévia à indução da luteólise com cloprostenol em bovinos Follicular wave synchronization with buserelin before the luteolisis induction with cloprostenol in cattle

    Deiler Sampaio Costa

    1999-01-01

    Full Text Available Este experimento foi realizado para verificar o efeito da aplicação de diferentes doses de um análogo de GnRH (buserelina sobre a emergência de nova onda de crescimento folicular e o número de folículos recrutados dessa onda, a formação de corpo lúteo acessório, o diâmetro do folículo dominante e do corpo lúteo espontâneo no dia da aplicação do luteolítico e subseqüente taxa de sincronização e o intervalo da aplicação de PGF2α à manifestação do estro. Vinte fêmeas bovinas em diestro, mestiças Holandês x Zebu e Simental x Zebu foram, distribuídas em quatro tratamentos contendo cinco animais cada. No tratamento 1, os animais receberam 4 mg IM de buserelina no dia z 0 (dia em que se iniciou o tratamento e 150 mg de D(+ cloprostenol no dia 6. Nos tratamentos 2, 3 e 4, receberam, respectivamente, 6, 8 e 10 mg de buserelina, pela mesma via de aplicação, e 150mg de D(+ cloprostenol no dia 6. A atividade ovariana foi monitorada diariamente, com auxílio do aparelho de ultra-sonografia, do dia 0 ao estro, ou até o dia 11 pós-tratamento, naqueles animais que não responderam à prostaglandina. A aplicação de 8 ou 10 mg de buserelina em fase indeterminada do diestro, nas fêmeas bovinas mestiças, promoveu emergência de nova onda de crescimento folicular mais rápida que aplicações de 4 ou 6 mg do mesmo hormônio; enquanto os outros parâmetros avaliados não diferiram entre os animais dos tratamentos.This experiment was carried out to verify the effect of the administration of different doses of GnRH (buserelin analogue on the emergence of a new follicular growth wave and the number of recruited follicles from this wave, accessory corpus luteum formation, the dominant follicle diameter and the spontaneous corpus luteum on the luteolitic administration day and subsequent synchronization rate and the interval between the PGF2α application and the estrus manifestation. Twenty crossbreed female cattle in diestrus, crossbred Holstein x Zebu and Simental x Zebu were allotted to four treatment groups, each containing five animals. In the treatment 1 the animals received 4 mg IM. of buserelin at day 0 (day in which the treatment began and 150 mg of D (+ Cloprostenol at day 6. In treatments 2, 3 and 4, the animals received 6, 8 and 10 mg of buserelin, respectively, by the same application way, and 150 mg of D (+ Cloprostenol at day 6. The ovarian activity was daily monitored, with the help of an ultra-sound machine, from day 0 to estrus or until day 11 on those animals, which did not answer to prostaglandin. The application of 8 or 10 mg of buserelin at an unknown phase of diestrus, in female crossbred cattle, promoted an emergence of a new follicular growth wave faster than the applications of 4 or 6 mg of the same hormones, while the other evaluated parameters did not differ among treatments.

  10. Transvaginal color Doppler imaging of uterine contractions in early pregnancies: Significance of uterine contractions in early pregnancy failure

    To assess uterine contractions in early pregnancies using transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) and to determine the role of uterine contractions in the diagnosis of early pregnancy failure. 76 patients with abnormal pregnancy diagnosed by sonography or histopathology up to 10 weeks of gestation and 38 normal pregnant women as the control group were examines with TVCDS. The presence of uterine contractions was determined by complete or partial disappearance of the color flow signals of vessels within myometrium, and the direction, amplitude (grade 1-3), and interval of uterine contractions were also evaluated. Uterine contractions were identified in 42 (55.3%) of 76 patients with abnormal pregnancy, whereas they were detected only in 2 (5.3%) of 38 normal pregnant women who had initial grade 1 contraction but disappeared in the follow-up study. In 26 patients with blighted ovum or missed abortion, 15 patients (57.7%),showed uterine contraction of grade 1 in 3 cases, grade 2 in 8 cases, and grade 3 in 4 cases and interval from 45 seconds to 5 minutes. In 30 patients with inevitable or incomplete abortion, 23 patients (76.6%) showed uterine contraction of grade 1 in 2 cases, grade 2 in 9 cases, and grade 3 in 12 cases and interval from 1 to 5 minutes. 4 (20%) of 20 patients with threatened abortion had uterine contraction of grade 2 and interval from 2 to 4 minutes. The presence of uterine contractions was significantly different in abnormal pregnancies compared with that of normal and also among the tree different groups of abnormal pregnancies, but the amplitude did not differ.

  11. Transvaginal color Doppler imaging of uterine contractions in early pregnancies: Significance of uterine contractions in early pregnancy failure

    Lee, Eun Ju; Han, Chang Jin; Suh, Jung Ho; Kwon, Hyuck Chan [Aju University SChool of Medicine, Suwon (Korea, Republic of)

    1999-06-15

    To assess uterine contractions in early pregnancies using transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) and to determine the role of uterine contractions in the diagnosis of early pregnancy failure. 76 patients with abnormal pregnancy diagnosed by sonography or histopathology up to 10 weeks of gestation and 38 normal pregnant women as the control group were examines with TVCDS. The presence of uterine contractions was determined by complete or partial disappearance of the color flow signals of vessels within myometrium, and the direction, amplitude (grade 1-3), and interval of uterine contractions were also evaluated. Uterine contractions were identified in 42 (55.3%) of 76 patients with abnormal pregnancy, whereas they were detected only in 2 (5.3%) of 38 normal pregnant women who had initial grade 1 contraction but disappeared in the follow-up study. In 26 patients with blighted ovum or missed abortion, 15 patients (57.7%),showed uterine contraction of grade 1 in 3 cases, grade 2 in 8 cases, and grade 3 in 4 cases and interval from 45 seconds to 5 minutes. In 30 patients with inevitable or incomplete abortion, 23 patients (76.6%) showed uterine contraction of grade 1 in 2 cases, grade 2 in 9 cases, and grade 3 in 12 cases and interval from 1 to 5 minutes. 4 (20%) of 20 patients with threatened abortion had uterine contraction of grade 2 and interval from 2 to 4 minutes. The presence of uterine contractions was significantly different in abnormal pregnancies compared with that of normal and also among the tree different groups of abnormal pregnancies, but the amplitude did not differ.

  12. Reference range for uterine artery Doppler pulsatility index using transvaginal ultrasound at 20–24w6d of gestation in a low-risk Brazilian population

    Peixoto, Alberto Borges; Da Cunha Caldas, Taciana Mara Rodrigues; Tonni, Gabriele; De Almeida Morelli, Priscilla; Santos, Larissa D’amico; Martins, Wellington P.; Júnior, Edward Araujo

    2016-01-01

    Objective To establish reference range for uterine artery (UtA) Doppler pulsatility index (PI) using transvaginal ultrasound at 20–24w6d of gestation in a Brazilian population. Material and Methods A retrospective cross-sectional study in 847 low-risk pregnant women undergoing routine second trimester ultrasound examination was conducted from February 2012 through March 2015. The mean UtA PI was calculated using color Doppler ultrasound with UtA gated at the level of the internal os. Mean±standard deviation and ranges for UtA Doppler PI in relation to gestational age (GA) are reported. Polynomial regression was used to obtain the best fit using mean UtA Doppler PI and GA (weeks) with adjustments performed using determination coefficient (R2). The 5th, 50th, and 95th percentiles for the mean UtA Doppler PI in relation to GA were determined. Results The mean UtA Doppler PI ranged from 1.14 at 20 weeks to 0.95 at 24 weeks of gestation. The best-fit curve of mean UtA Doppler PI as a function of GA was a first-degree polynomial regression: mean UtA Doppler PI=1.900−0.038×GA (R2=0.01). Conclusion In summary, when the mean UtA PI Doppler values were measured by transvaginal ultrasound at 20–24w6d of gestation, decrease in UtA Doppler PI values with advancing GA was observed. Reference range for the mean UtA Doppler PI at 20–24w6d of gestation using the transvaginal ultrasound in a low-risk Brazilian population was established. We believe that this reference range may be of clinical value in daily obstetric practice.

  13. The Comparing of Transvaginal Ultrasonography (TVS Results with Dilatation and Curettage (D&C Findings in Evaluation of Endometrial Cancer in Women with Postmenopausal Bleeding (PMB

    Taghi Razi

    2012-08-01

    Full Text Available Background and Objective: Postmenopausal vaginal bleeding (PMB is a common and important clinical problem. PMB is caused by endometrial cancer in about 10% of patients. Most reports indicate that endometrial atrophy is the most common cause of PMB. Most of them for more evaluation are admitted for dilatation and curettage (D&C. The purpose of this study is to find in which patients, transvaginal ultrasonography (TVS can replace with D&C? Subjects and Methods: From April, 2008, through June, 2009, 98 women with PMB underwent TVS and histopathologic evaluation of the endometrium after D&C or after hysterectomy. Normal appearance at transvaginal sonography was defined as a thin (? 5 mm and diffuse smooth with smoothly marginated and homogeneously echogenic endometrium. However a suspicious appearance was defined as either irregular thickening of the endometrium or an inhomogeneous endoluminal mass or pedunculated endoluminal mass or any endometrial thickness above 5 mm. Results: At histologic examination: of 98 women, 44 (45% had an atrophic endometrium, 11 (11% had carcinoma, 10 (10% had hyperplasia, 28 (29% had polyps and 5 (5% were others (ovarian tumor, leiomyosarcoma and multiple or giant leiomyoma For carcinoma, the sensitivity of TVS was 100 %, specificity was 41.38 %, PPV was 17.4 %, and NPV was 100 % .In addition, the specificity of TVS for atrophic endometrium was 100 %. Conclusion: TVS in patients with PMB is an excellent tool for the determination of whether further investigation with curettage or some form of endometrial biopsy is necessary and sensibly decreases the number of invasive methods. TVS also improves clinical decision- making, and the clinicians diagnostic certainty. ?Please cite this paper as: Tahmasebi M, Imen M, Razi T. Comparing of the Results of Transvaginal Ultrasonography with Dilatation and Curettage Findings in Evaluation of Endometrial Cancer in Women with Postmenopausal Bleeding. Jundishapur Sci Med J. 2012;11(3:229-240

  14. Laser for the treatment of twin to twin transfusion syndrome Laser na terapia da síndrome de transfusão feto-fetal

    Denise Araújo Lapa Pedreira

    2005-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To report the initial experience in our country with a new technique for twin to twin transfusion syndrome (TTTS treatment, using laser to coagulate the placental vessels responsible for the twin transfusion during gestation. METHODS: Prospective study of eight cases diagnosed with TTTS evaluated in our service from january 2001 to june 2005. Through percutaneous introduction of a 2,0mm diameter fetoscope in the uterine cavity, placental surface vessels where directly visualized. Those identified as responsible for the transfusion were laser coagulated. The procedure combines ultrasonography and fetoscopy, in a so-called sonoendoscopic technique (FETENDO. RESULTS: Among the eight pregnancies evaluated, five cases were submitted to the procedure (10 fetuses. All fetuses survived for at least five weeks after surgery. A total of eight fetuses were born alive and five survived the neonatal period. In a 18 months follow-up after birth, all five are still alive and well and their mean age is now 10,6 months. The total survival rate was 50% and in three pregnancies, at least one fetus survived. CONCLUSIONS: Laser fetoscopy is actually the "gold-standard" treatment of TTTS. Nevertheless is a sophisticated technique that epends of proper training. Our service is the first in our country to offer this therapeutic technique. Our success rate is comparable with the international literature.OBJETIVO: Nosso objetivo é relatar a experiência inicial no país com uma nova técnica de tratamento para a síndrome de transfusão feto-fetal (STT, onde se utiliza o raio laser para coagulação dos vasos placentários responsáveis pela transfusão entre gêmeos durante a gravidez. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 8 casos com diagnóstico de STT avaliados pelo nosso serviço de janeiro de 2001 a junho de 2005. Introduzindo-se um fetoscópio de 2,0 mm de diâmetro na cavidade uterina, por via percutânea, foram diretamente visualizados os vasos da superfície placentária. Aqueles vasos identificados como responsáveis pela transfusão foram coagulados através do laser. O procedimento combina a ultra-sonografia e a fetoscopia, no que se denomina uma abordagem sono-endoscópica (FETENDO. RESULTADOS: Dentre as oito gestações avaliadas, o procedimento foi realizado em cinco casos (10 fetos. Todos os fetos sobreviveram por um período mínimo de cinco semanas após a cirurgia. Na evolução, oito fetos nasceram vivos e cinco sobreviveram ao período neonatal. No seguimento pós-natal de 18 meses, todos os cinco estão vivos e bem, tendo atualmente uma idade média de 10,6 meses. A sobrevida geral foi de 50%, sendo que em três gestações, pelo menos um feto sobreviveu. CONCLUSÕES: A fetoscopia com laser é atualmente considerada "gold-standard" no tratamento da STT. No entanto, a técnica é sofisticada e depende de treinamento adequado. Nosso serviço é o primeiro do país a oferecer esta técnica cirúrgica e nossos índices de sucesso se comparam aos índices mundiais.

  15. A 3-year follow-up after anterior colporrhaphy compared with collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse: a randomised controlled trial

    Rudnicki, Martin

    2015-01-01

    To compare the 1-year (previously published) and 3-year objective and subjective cure rates, and complications, related to the use of a collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse against a conventional anterior repair. DESIGN: Randomised controlled study. SETTING: Six......-7) and the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20). MAIN OUTCOME MEASURES: Objective cure, defined as POP-Q stage <2 prolapse at the 1- and 3-year follow-ups. Furthermore, mesh exposure and dyspareunia were also recorded. RESULTS: In total, 138 patients (70 from the mesh group versus 68 from the...

  16. Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D

    Hernández-Andrade Edgar

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-NI, como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24, pacientes Rh(-NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24, mujeres Rh(-NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75% de los casos y en 5/24 de los controles (20%. La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0 el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1. La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5. CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D.

  17. Noninvasive detection of coronary artery disease: challenges for prevention of disease and clinical events Métodos não invasivos para identificação da doença aterosclerótica: desafios para prevenção da doença e eventos clínicos

    Protásio Lemos da Luz

    2005-10-01

    Full Text Available Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease that affects essentially all arterial beds including the aorta, coronaries, carotids, and peripheral arteries. It is the main cause of death in the western hemisphere, due to cardiovascular syndromes such as myocardial infarction, heart failure, and cerebrovascular accidents. Very substantial economic and human resources have been used on treatments of its complications, including imaging studies, coronary bypass surgery, catheter interventions, pacemakers, and medical treatments. Treating complications, however, are remedial actions. A better alternative is to prevent the development of atherosclerosis, or at least to identify patients who are at risk of acute events and intervene before they occur. The aims of this review are to discuss the predictive value of traditional and emerging risk factors, as well as the role of noninvasive diagnostic methods for coronary atherosclerosis, including exercise stress test, echo stress test, duplex ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance. A combination of serum biomarkers and noninvasive approaches is of practical utility for identifying early disease. It is to be expected that future developments will soon perfect our ability to identify the vulnerable patient and allow a more individualized approach.A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que afeta essencialmente todas as artérias incluindo a aorta, coronárias, carótidas e artérias periféricas. É a causa principal de morte no hemisfério ocidental, devido as síndromes cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e acidentes cerebrovasculares. Quantidades enormes de recursos econômicos e humanos são usadas em tratamentos de suas complicações, inclusive estudos de imagem, cirurgias coronárias, intervenções com cateteres, marcapasso e tratamentos médicos. Tratar complicações, entretanto, são ações a posteriori. Uma alternativa melhor seria prevenir o desenvolvimento da aterosclerose, ou pelo menos identificar os pacientes que tenham risco de eventos agudos e intervir antes de sua ocorrência. O objetivo desta revisão é discutir o valor prognóstico dos fatores de riscos tradicionais e emergentes, e o papel dos métodos diagnósticos não invasivos para a doença coronária - teste de esforço, eco estresse, ultra-sonografia dúplex, tomografia computadorizada e a ressonância magnética. A combinação de marcadores biológicos e de métodos não invasivos, é de grande utilidade na identificação precoce da doença aterosclerótica. Futuros desenvolvimentos logo aperfeiçoarão nossa capacidade de identificar o paciente vulnerável e nos permitir um manejo mais individualizado.

  18. Distribuio da altura uterina ao longo da gestao em uma coorte brasileira: comparao com a curva de referncia do Centro Latino-Americano de Perinatologia Distribution of uterine height during pregnancy in a Brazilian cohort: comparison with the reference curve of the Centro Latino-Americano de Perinatologia

    Maria Lcia Rocha Oppermann

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: descrever, em gestantes do Estudo Brasileiro do Diabetes Gestacional (EBDG, a distribuio da altura uterina de acordo com a idade gestacional e validar a curva do Centro Latino-Americano de Perinatologia (CLAP, curva de referncia para a predio de anormalidades do crescimento fetal. MTODOS: o EBDG uma coorte de 5564 gestantes, com mais de 19 anos, seguidas at e aps o parto. Entrevistas e medidas antropomtricas padronizadas foram feitas no arrolamento entre a 20 e a 28 semana. Os pronturios foram revisados segundo protocolo padronizado, abrangendo os perodos de pr-natal e parto. As anlises referem-se a 3539 gestantes com datao da gravidez confirmada por ultra-sonografia. Determinamos as propriedades diagnsticas dos percentis 10 e 90 de altura uterina de ambas as curvas (EBDG e CLAP como indicadores de anormalidade no peso neonatal. RESULTADOS: as medidas de altura uterina no EBDG foram maiores que as do CLAP em todas as semanas de gestao (1 a 4 cm e 2 a 6 cm, respectivamente, nos percentis 10 e 90. O percentil 10 do CLAP identificou como pequenas as medidas uterinas de 0,3 a 1,7% das gestantes brasileiras, ao passo que o percentil 90 classificou como grandes as medidas uterinas de 42 a 57% das brasileiras. A sensibilidade do percentil 10 do CLAP para predizer recm-nascidos pequenos para a idade gestacional variou de 0,8 a 6% e a especificidade do percentil 90 para predizer grandes para a idade gestacional, de 46 a 61%. CONCLUSES: a curva de referncia do CLAP no reflete o padro de crescimento uterino das gestantes brasileiras, limitando sua capacidade de identificar anormalidades de crescimento fetal, especialmente a restrio de crescimento.PURPOSE: to describe, in participants of the Brazilian Study of Gestational Diabetes (EBDG, the percentile distribution of uterine height by gestational age and to validate the use of percentiles of the chart derived by the "Centro Latino-Americano de Perinatologia" (CLAP, used as reference in predicting abnormal fetal growth. METHODS: the EBDG is a cohort study of 5564 pregnant women older than 19 years, followed through and after delivery. Interviews and standardized anthropometry were performed at baseline between 20-28 weeks. Medical records covering prenatal and delivery periods were then reviewed following a standardized approach. Analyses pertain to 3539 women with gestational age confirmed by ultrasound. Diagnostic properties of the 10th and the 90th percentiles of both charts (EBDG and CLAP as predictors of abnormal neonatal weight were determined. RESULTS: uterine height was higher in EBDG than in the CLAP chart at every gestational week, being 1-4 and 2-6 cm greater, at the 10th and 90th percentiles respectively. The CLAP 10th percentile classified as small the uterine heights of only 0.3 to 1.7% of Brazilian women, while the 90th percentile classified as large the uterine heights of 42 to 57% of the sample. The sensitivity of CLAP percentile 10 in the prediction of small for gestational age varied from 0.8 to 6% and the specificity of CLAP percentile 90 in the prediction of large for gestational age, from 46 to 61%. CONCLUSIONS: the CLAP uterine height reference chart does not reflect the current uterine growth pattern of pregnant Brazilians, limiting its clinical applicability in the detection of abnormal fetal growth, especially intrauterine growth restriction.

  19. Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs

    Fernando Hintz Greca

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B.No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino.PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day. Stenosis of the vein was observed in 1 dog of A group and in 2 of the B group. RESULTS: Partial thrombosis with collateral circulation was evidenced in 1 dog of the bovine pericardium group. A moderated chronic inflammatory process was evidenced in both groups. Microscopic evaluation, regarding endothelization of the implant, collagen deposition, smooth muscle growth, was similar in both groups. CONCLUSION: SIS proved to be a functional graft patch for possessing local vena cava remodeling and its biocompatibility was similar to bovine pericardium.

  20. Estudo comparativo da flarefotometria em pacientes com melanoma maligno e nevo de coróide Comparative study of flare photometry in patients with choroidal malignant melanoma and choroidal nevus

    Priscilla Luppi Ballalai

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: Os tumores malignos intra-oculares estão associados com um aumento do "flare" na câmara anterior, causado por uma quebra na barreira hemato-aquosa, que pode ocorrer por vários mecanismos. Estudos utilizando a flarefotometria confirmam o aumento do "flare" em olhos com tumores intra-oculares malignos e benignos. Objetivo: Avaliar a flarefotometria como auxiliar no diagnóstico diferencial de melanoma maligno e nevo de coróide, comparando-se com olhos contralaterais normais. Métodos: Foram avaliados olhos com melanoma maligno e olhos com nevo de coróide diagnosticados por meio de oftalmoscopia indireta e/ou ultra-sonografia. Os olhos normais contralaterais foram utilizados como controles. A flarefotometria foi realizada em todos os pacientes, sob midríase bilateral, utilizando equipamento Laser Flare Meter (FC 500, Kowa. Foram aplicados os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney, e Spearman para análise estatística. Resultados: A média da flarefotometria nos olhos com melanoma maligno de coróide foi 17,1 ph/ms e nos olhos normais contralaterais foi 4,06 ph/ms. Nos olhos com nevo de coróide o valor da flarefotometria foi 6,12 ph/ms e nos olhos contralaterais normais foi 4,47 ph/ms. O valor da flarefotometria foi maior nos olhos com melanoma maligno e nevo quando comparado com os olhos contralaterais normais (pIntroduction: Malignant intraocular tumors are associated with an increase in the aqueous flare, caused by alterations of the blood-ocular barriers through various mechanisms. Several studies have demonstrated an ocular flare increase using flare photometry in eyes with benign and malignant tumors. Purpose: To evaluate flare photometry as an adjunct method in the differential diagnosis of choroidal malignant melanoma and choroidal nevus comparing to normal control eyes. Methods: Eyes with melanoma and nevus were diagnosed by indirect binocular ophthalmoscopy and/or ultrasound were evaluated. The fellow normal eyes were used as a control. In all subject and control eyes flare photometry was performed using the Laser Flare Meter (FC 500, Kowa, under mydriasis. Statistical analysis was done using the Wilcoxon, Mann-Whitney, and Spearman tests. Results: Thirty-one eyes with malignant melanoma and 18 eyes with nevus were evaluated. The flare photometry average in the eyes with malignant melanoma was 17.1 ph/ms and in the control fellow eyes it was 4.06 ph/ms. In eyes with choroidal nevus the flare photometry average was 6.12 ph/ms and in the control fellow eyes it was 4.47 ph/ms. The flare photometry was higher in eyes with malignant melanoma and nevus than in the fellow normal eyes (p<0.001 and p<0.01. Comparing the eyes with malignant melanoma and nevus, flare photometry was significantly higher in eyes with malignant melanoma (p<0.001. There was a positive correlation between the tumor thickness and flare photometry (r=0.47. Conclusion: Flare photometry is a helpful tool in the differential diagnosis of malignant melanoma and choroidal nevus.

  1. Avaliação ultra-sonográfica da apendicite aguda Ultrasonographic evaluation of acute appendicitis

    Orlando Jorge Martins Torres

    2001-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A apendicite aguda é a mais comum urgência cirúrgica abdominal. Na tentativa de aumentar a acurácia diagnóstica a ultra-sonografia abdominal tem sido observada como método sensível e específico. O presente estudo tem por objetivo avaliar a ultra-sonografia do abdome no diagnóstico de apendicite aguda. MÉTODO: Um total de 138 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com suspeita diagnóstica admitidos no Hospital Municipal Djalma Marques foi estudado no período de janeiro de 1997 a dezembro de 1998. Todos os exames foram realizados na mesma instituição e havia 87 pacientes do sexo masculino (63,0% e 51 do sexo feminino (37,0% com idade variando de 11 a 81 anos (média de 28,4 anos. RESULTADOS: Dos 134 casos com diagnóstico comprovado cirurgicamente, o estudo ultra-sonográfico foi positivo em 114 (sensibilidade de 85,0%. O apêndice foi visualizado como imagem longitudinal ou transversal maior do que 7mm em 75 dos 114 achados positivos (65,8%. CONCLUSÕES: Os autores concluem que a ultra-sonografia abdominal é um instrumento valioso no diagnóstico de apendicite aguda.BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common disease leading to emergency abdominal surgery. Many diagnostic tools have been evaluated. Abdominal ultrasonography is sensitive and specific which increase diagnostic accuracy in acute appendicitis. The aim of the present study is to evaluate the abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis. METHOD: A total of 138 patients underwent surgical treatment for suspected appendicitis admitted to the Hospital Municipal Djalma Marques from January 1997 to December 1998. All abdominal ultrasonography examinations were performed at same hospital. There were 87 male (63.0% and 51 female (37.0%, and their ages ranged from 11 to 81 years (mean 28.4 years. RESULTS: Of the 134 patients with proved appendicitis at surgery the ultrasonographic diagnosis was positive in 114 (sensitivity of 85.0%. The appendix was visualized on a longitudinal or transverse image > 7mm in 75 patients of the 114 positive findings (65.8%. CONCLUSIONS: It can be concluded that abdominal ultrasonography examination is a valuable tool in diagnosis of acute appendicitis.

  2. Eficcia da compresso pneumtica intermitente (CPI nos membros inferiores sobre o fluxo sanguneo das veias femorais comuns Efficacy of intermittent pneumatic compression (IPC in lower limbs on the blood flow of common femoral veins

    Marcondes Figueiredo

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A profilaxia do tromboembolismo venoso pode ser feita por mtodos farmacolgicos ou de forma mecnica, com o uso de meias antitrombo e compresso pneumtica (CPI. A CPI um mtodo mecnico de profilaxia que merece melhor ateno da comunidade mdica. OBJETIVO: Avaliar o efeito do uso de compresso pneumtica intermitente (CPI nos ps, pernas e coxas de adultos saudveis sobre o fluxo sanguneo nas veias femorais comuns. MTODOS: A amostra foi constituda de 10 voluntrios (sete mulheres e trs homens adultos (20-40 anos, sem antecedente de tromboembolismo venoso. Aps repouso (10 min em decbito dorsal, o fluxo sanguneo era medido (trs vezes por ultra-sonografia vascular na veia femoral, a 1 cm acima da juno safeno-femoral, em ambos os membros, sem controle e com CPI no p, perna e na coxa. A compresso (130 mmHg no p e 45 mmHg na perna e na coxa foi aplicada em ciclos de 11 segundos de compresso e 20-60 segundos de esvaziamento. As aferies de fluxo foram realizadas no pico de fluxo do ciclo de compresso. Os valores foram comparados por anlise de varincia (teste de Tukey, com p BACKGROUND: Prophylaxis of venous thromboembolism, a very common post-surgical complication, can be made pharmacologically or via mechanical methods, such as the use of anti-thrombosis socks and intermittent pneumatic compression (IPC. IPC is a mechanical method of prophylaxis that deserves the attention of the medical community. OBJECTIVE: To evaluate the effect of IPC on the blood flow of common femoral veins in feet, legs and thighs of healthy adults. METHODS: The sample was comprised of 10 volunteers (seven females and three males, adults (20-40 years, without history of venous thromboembolism. After a rest period (10 min, with the patient in the supine position, blood flow was measured (three times via vascular ultrasonography at the femoral vein, 1 cm above of the saphenofemoral junction, in both limbs, without (control and with IPC in the patient"s foot, leg and thigh. Compression (130 mmHg on foot and 45 mmHg on leg and thigh was applied at compression cycles of 11 seconds and emptying cycles of 20-60 seconds. Blood flow evaluations were performed at compression cycle peaks. Values were compared by analysis of variance (Tukey test, p < 0.05 indicating statistically significant difference. RESULTS: Use of IPC on the left and right lower limbs caused a percentage increase in the femoral blood flow of 37.6 and 70.8% (feet, 143.9 and 164.7% (legs, and 132.6 and 128.9% (thighs, respectively. Variations were statistically significant for application in legs and thighs. CONCLUSION: Use of IPC improves blood flow when applied in legs or thighs.

  3. Síndrome dos Ovários Policísticos: Avaliação Dopplerfluxométrica

    Bruno Ricardo Vasconcellos

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar a eficácia do Doppler colorido como método diagnóstico na síndrome dos ovários policísticos (SOP, mediante as variações do fluxo sangüíneo no estroma ovariano, nas artérias uterinas e no tecido subendometrial. Métodos: foram selecionadas trinta pacientes distribuídas em dois grupos: quinze com amenorréia ou oligomenorréia, hirsutismo (índice de Ferriman e Gallwey >8, índice de massa corporal IMC maior que 25 kg/m² e exame ecográfico que identificou estroma aumentado, hiperecogênico e policistose ovariana (grupo de estudo, e número idêntico de pacientes com ciclos menstruais normais, sem sinais de hirsutismo e ultra-sonografia normal (grupo controle. Com o uso da dopplerfluxometria transvaginal foram medidas a velocidade de pico sistólico ou velocidade máxima (Vmáx, índice de pulsatilidade (IP e resistência dos vasos do estroma ovariano, da artéria uterina e do subendométrio. Resultados: a dopplervelocimetria mostrou Vmáx significativamente maior no estroma ovariano das pacientes com SOP (12,2 cm/s (p<=0,0004 em relação ao grupo controle (8,5 cm/s. O IP da artéria uterina também se revelou muito superior no grupo com SOP (3,3 cm/s em relação ao controle (2,7 cm/s. Outros parâmetros da dopplervelocimetria não evidenciaram diferença significativa. Ao estabelecermos um cutoff (ponto de corte = 9 cm/s na amostragem para a Vmáx obtivemos os percentuais de 95,2 para sensibilidade, 80,0 para especificidade e de 83,3 para o valor preditivo positivo e 94,1 para o negativo. Com referência ao IP para um cutoff = 2.35 os testes revelaram: sensibilidade de 81,0%, especificidade de 50,0%, valor preditivo positivo de 63,0% e negativo de 71,4%. Conclusão: a dopplervelocimetria pode constituir subsídio a ser incorporado à investigação clínica e ultra-sonográfica no tocante ao diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos.

  4. Relationship of endometrial thickness detected by transvaginal sonography with the results of endometrial biopsy & hysteroscopic directed biopsy in post menopausal bleeding

    Vahid Dastjerdi M

    2008-05-01

    Full Text Available Background: Post-menopausal hemorrhage is one of the most common complains in gynecologic clinics. More than 60% of these cases have abnormal findings in diagnostic work ups. There is contraversy about the best diagnostic method for evaluating post-menopausal hemorrhage. The aim of this study was to evaluate the results of Trans-Vaginal Ultrasonography and compare its result to ones derived from direct endometrial biopsy and Hysteroscopy findings.Methods: In a cross-sectional study, menopausal women who attended the outpatient clinic of Arash Hospital, Tehran University of medical Sciences, from April 2005 to March 2006 with the complain of hemorrhage were evaluated. In all of these patients, after getting informed consent, Trans-Vaginal Ultrasonography, Dilatation and Curettage and Hysteroscopy were performed.Results: The total number of 90 women was recruited to the study with the age range of 41-80 years. The mean age of participants was 53.84 ± 6 years and 4.3 ± 5.1 years had passed from their menopause. The mean thickness of endometrium, measured by Trans Vaginal ultrasonography was 6.25 ± 3.7 millimeter. In the biopsy derived specimens, the most finding pathological presentation was atrophy (48.9% and the Proliferative endometrium had the second prevalence (36.7%. Atrophy (44.4% and Proliferative endometrium (33.3% were the most prevalent finding in Hysteroscopy. There was a significant difference in endometrial thickness between groups of different pathological findings. A significant difference in endometrial thickness was also seen between groups with different Hysteroscopic finding. By grouping the data according to endometrial thickness, it became evident that endometrial thickness can predict the outcome of endometrial biopsy and Hysteroscopic finding efficiently. We used ROC curves to find the best grouping threshold for endometrial thickness to achieve the best sensitivity and specificity.Conclusion: Measuring the endometrial thickness by Trans-Vaginal Ultrasonography is an appropriate non-invasive test for screening post-menopausal hemorrhage. 

  5. A 3-year follow-up after anterior colporrhaphy compared with collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse

    Rudnicki, Martin; Laurikainen, E; Pogosean, R; Kinne, I; Jakobsson, U; Teleman, P

    2016-01-01

    To compare the 1-year (previously published) and 3-year objective and subjective cure rates, and complications, related to the use of a collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse against a conventional anterior repair. DESIGN: Randomised controlled study. SETTING: Six...... conventional anterior colporrhaphy and surgery with a collagen-coated prolene mesh. All patients were evaluated using the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) assessment before and after surgery. Symptoms related to pelvic organ prolapse were evaluated using the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ......-7) and the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20). MAIN OUTCOME MEASURES: Objective cure, defined as POP-Q stage <2 prolapse at the 1- and 3-year follow-ups. Furthermore, mesh exposure and dyspareunia were also recorded. RESULTS: In total, 138 patients (70 from the mesh group versus 68 from the...

  6. Transvaginal ultrasound assessment of myometrial and cervical stroma invasion in women with endometrial cancer -interobserver reproducibility among ultrasound experts and gynaecologists

    Eriksson, LS; Lindqvist, PG; Flöter Rådestad, A; Dueholm, Margit; Fischerova, D; Franchi, D

    2014-01-01

    OBJECTIVES: To assess interobserver reproducibility among ultrasound experts and gynaecologists in the prediction of deep myometrial- and cervical stroma invasion by transvaginal ultrasound in women with endometrial cancer. METHODS: Video-clips of the corpus- and cervix uteri of 53 women with...... endometrial cancer, examined preoperatively by the same ultrasound expert, were integrated in a digitalized survey. Nine ultrasound experts and 9 gynaecologists evaluated presence or absence of deep myometrial- and cervical stroma invasion. Histopathology from hysterectomy specimen was used as gold standard.......001). CONCLUSION: Preoperative ultrasound assessment of deep myometrial- and cervical stroma invasion in endometrial cancer is best performed by ultrasound experts, as they show a higher degree of agreement to histopathology and higher interobserver reproducibility in the assessment of cervical stromal invasion....

  7. Annual surveillance by CA125 and transvaginal ultrasound for ovarian cancer in both high-risk and population risk women is ineffective

    Woodward, E R; Sleightholme, H V; Considine, A M; Williamson, S; McHugo, J M; Crüger, Dorthe G.

    2007-01-01

    OBJECTIVE: To assess the efficacy of annual CA125 and transvaginal ultrasound (TVU) scan as surveillance for ovarian cancer. DESIGN: Retrospective audit. SETTING: NHS Trust. POPULATION: Three hundred and forty-one asymptomatic women enrolled for ovarian cancer screening: 179 were in a high...... and local cancer registry data. MAIN OUTCOME MEASURES: Ovarian cancers occurring in study population. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of TVU, and CA125 as a screening tool for ovarian cancer. RESULTS: Four ovarian cancers and one...... endometrial cancer occurred. One ovarian cancer was detected at surveillance, three occurred in women who presented symptomatically between screenings. Thirty women underwent exploratory surgery because of abnormal findings at surveillance. Two women had cancer (PPV = 6.7%); one had ovarian cancer and the...

  8. Transvaginal ultrasound-guided cumulus oocyte complexes aspiration and in vitro embryo production in suckled beef and lactating dairy cattle on pasture-based management conditions.

    Ratto, M H; Peralta, O A; Mogollon, G; Strobel, P; Correa, J

    2011-11-01

    This study was conducted to determine the use of repeated transvaginal ultrasound-guided cumulus oocyte complex (COC) aspiration on COC recovery rate, in vitro embryo production (IVP) and subsequent pregnancy rates in Holstein Friesian (HF) and Aberdeen Angus (AA) cows (Experiment 1), and in pregnant and non-pregnant Holstein Friesian cows (Experiment 2). Cycling, non-pregnant HF (n=17) and AA (n=32) cows with 40-70 days postpartum, between 3 and 5 years of age were used in the Experiment 1. All cows were submitted to repeated transvaginal ultrasound-guided COC aspiration twice a week for 5-7 weeks. Cumulus ooctye complexes (COC) were in vitro matured, fertilized and cultured for 8 days. An overall of 100 and 350 embryos from HF and AA cows respectively were cryopreserved using a conventional slow freezing (Experiment 1). A total of 81 and 285 frozen-thawed embryos from HF and AA cows respectively were transferred to recipient cows. Pregnancy diagnosis was performed at 60 and 150 days of gestation using transrectal ultrasonography. In Experiment 2, cycling non-pregnant (n=9) and pregnant (n=8) HF cows were submitted to repeated ultrasound-guided COC aspiration and COC were in vitro matured, fertilized and cultured as in Experiment 1, except that embryos were cryopreserved but not thawed and transferred as described for Experiment 1. The results of this study indicate that COC recovery rate and blastocyts production are affected by the breed of the donor cow. The quality of blastocyts produced from both breed did not differ in terms of pregnancy and calving rates (Experiment 1). The physiologic state of pregnancy did not affect COC recovery rate and blastocysts production per donor/session (Experiment 2). The use of ultrasound-guided COC aspiration and IVP could be a powerful technique to improve the genetic of beef and dairy cattle managed under pasture-based conditions management in the southern Chile. PMID:22030337

  9. Comparing of the Results of Transvaginal Ultrasonography with Dilatation and Curettage Findings in Evaluation of Endometrial Cancer in Women with Postmenopausal Bleeding

    Morteza Tahmasebi

    2012-07-01

    Full Text Available Background and Objective: Postmenopausal vaginal bleeding (PMB is a common and important clinical problem. PMB is caused by endometrial cancer in about 10% of patients. Most reports indicate that endometrial atrophy is the most common cause of PMB. Most of them for more evaluation are admitted for dilatation and curettage (D&C. The purpose of this study is to find in which patients, transvaginal ultrasonography (TVS can replace with D&C?Subjects and Methods: From April, 2008, through June, 2009, 98 women with PMB underwent TVS and histopathologic evaluation of the endometrium after D&C or after hysterectomy. Normal appearance at transvaginal sonography was defined as a thin (? 5 mm and diffuse smooth with smoothly marginated and homogeneously echogenic endometrium. However a suspicious appearance was defined as either irregular thickening of the endometrium or an inhomogeneous endoluminal mass or pedunculated endoluminal mass or any endometrial thickness above 5 mm. Results: At histologic examination: of 98 women, 44 (45% had an atrophic endometrium, 11 (11% had carcinoma, 10 (10% had hyperplasia, 28 (29% had polyps and 5 (5% were others (ovarian tumor, leiomyosarcoma and multiple or giant leiomyoma For carcinoma, the sensitivity of TVS was 100 %, specificity was 41.38 %, PPV was 17.4 %, and NPV was 100 % .In addition, the specificity of TVS for atrophic endometrium was 100 %. Conclusion: TVS in patients with PMB is an excellent tool for the determination of whether further investigation with curettage or some form of endometrial biopsy is necessary and sensibly decreases the number of invasive methods. TVS also improves clinical decision- making, and the clinicians diagnostic certainty.

  10. Valor da ressonância magnética no diagnóstico antenatal do acretismo placentário Value of magnetic resonance imaging in prenatal diagnosis of placental accretism

    Viviane Vieira Francisco

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: estabelecer os principais sinais de acretismo placentário na ressonância magnética (RM em gestantes com suspeita clínica e avaliar a utilidade do método. MÉTODOS: estudo prospectivo, transversal em 15 pacientes com suspeita de acretismo placentário. O período compreendido foi de março de 2003 a fevereiro de 2006. A idade gestacional variou de 20 a 31 semanas. Todas as pacientes realizaram RM com estudo dirigido para placenta e haviam sido submetidas à ultra-sonografia (US prévia ao exame. Todas as peças foram encaminhadas para estudo anátomo-patológico (AP. Os exames foram realizados nos equipamentos Magnetom Impact e Sonata Maestro Class Siemens®, adquiridas as seqüências HASTE, TURBO FISP, nos planos axial, sagital e coronal e gradiente echo (GE® pré- e pós- contraste dinâmico no melhor plano de aquisição. A análise das imagens foi realizada por dois radiologistas em consenso. RESULTADOS: a idade gestacional média das pacientes foi de 24,3 semanas. Foram estudadas sete placentas prévias centro-totais (47%, seis placentas corporais anteriores (40% e duas placentas corporais posteriores (13%. A US foi positiva em 80% dos casos e a RM em 53% dos casos. No entanto, a US apresentou concordância fraca com o AP pelo teste de kappa (11%, com sensibilidade de 75%, especificidade de 14%, valor preditivo positivo (VPP de 50% e valor preditivo negativo (VPN de 33%. Já a RM teve concordância excelente com o AP (0,86, com sensibilidade de 100%, especificidade de 86% , VPP de 89% e VPN de 100%. CONCLUSÃO: a RM é útil na identificação do acretismo placentário. Os principais sinais na RM do acretismo placentário são: o hipersinal transmural, a descontinuidade da parede miometrial nas seqüências rápidas e a identificação dos vasos invadindo o miométrio nas seqüências dinâmicas.PURPOSE: to establish the main signs of placental accretism in magnetic resonance imaging (MRI in patients with clinical suspicion and to estimate the benefit of this method. METHODS: prospective transversal study with 15 patients suspected of placental accretism, referred between March 2003 and February 2006. Gestational age varied from 20 to 31 weeks. All patients underwent MRI to study the placenta and had previously done an ultrasonography. Material was sent to histological study. MRI was done on Magnetom Impact and Sonata Maestro Class Siemens®, with acquired sequences HASTE, TURBO SPIN in axial, sagittal, coronal planes and echo gradient (GE®, pre- and post-dynamic contrast in the best plan for acquisition. Images were analyzed by a team of two radiologists. RESULTS: mean gestational age was 24.3 weeks. We studied seven placenta previa (47%, six anterior placentas (40% and two posterior placentas (13%. Ultrasonography was positive in 80% of the palcentas and MRI in 53%. However, echography had a low concordance with anatomic pathological studies by Kappa test (11%, revealing 75% of sensitivity, 14% of specificity, 50% as positive predictive value (PPV and 33% as negative predictive value (NPV. MRI had an excellent concordance with anatomic pathological studies (0.86, showing 100% of sensitivity, 86% of specificity, 89% as PPV and 100% as NPV. CONCLUSIONS: MRI is useful for placental accretism diagnosis. The principal findings are transmural hyper-signal, the loss of continuity in myometrial wall in fast sequences and the identification of vessels invading myometrial layer in dynamic sequences.

  11. Does Unilateral Oocyte Retrieval due to Transvaginally Inaccessible Ovaries, Contrary to Common Beliefs, Affect IVF/ICSI Treatment Outcomes That Much?

    Olgan, Safak; Mumusoglu, Sezcan; Bozdag, Gurkan

    2016-01-01

    Objective. To investigate in vitro fertilization (IVF) treatment outcomes of unilateral oocyte retrieval in patients with transvaginally inaccessible ovaries. Study Design. Ninety-two women who underwent unilateral oocyte retrieval were retrospectively matched for age, antral follicle count, and body mass index with 184 women who underwent bilateral oocyte retrieval. Each patient in bilateral oocyte retrieval group had the same number of cumulus oophorus complexes (COCs) from single ovary and had comparable number of follicles (±2) on contralateral site where follicular aspiration was performed. Results. The number of COCs, metaphase-2 oocytes, 2-pronuclei, and top-quality embryos was significantly lower in unilateral oocyte retrieval group. However, proportion of patients with an embryo transfer of at least one top-quality embryo was found to be comparable between unilateral and bilateral oocyte retrieval. Subsequently, clinical pregnancy and live birth rates were found to be similar between the groups. The ROC curve analysis revealed (AUC = 0.74, 95% CI 0.63–0.86, p = 0.001) that retrieved COCs ≥ 5 from single ovary had sensitivity of 76.0% and specificity of 64.2% for occurrence of a clinical pregnancy. Conclusion. The patients with unilateral oocyte retrieval have reasonable chance of success with IVF. The retrieval of ≥5 COCs from accessible ovary might result in better treatment outcomes among these patients. PMID:27123444

  12. Surgical time and complications of total transvaginal (total-NOTES, single-port laparoscopic-assisted and conventional ovariohysterectomy in bitches

    M.A.M. Silva

    2015-06-01

    Full Text Available The recently developed minimally invasive techniques of ovariohysterectomy (OVH have been studied in dogs in order to optimize their benefits and decrease risks to the patients. The purpose of this study was to compare surgical time, complications and technical difficulties of transvaginal total-NOTES, single-port laparoscopic-assisted and conventional OVH in bitches. Twelve bitches were submitted to total-NOTES (NOTES group, while 13 underwent single-port laparoscopic-assisted (SPLA group and 15 were submitted to conventional OVH (OPEN group. Intra-operative period was divided into 7 stages: (1 access to abdominal cavity; (2 pneumoperitoneum; approach to the right (3 and left (4 ovarian pedicle and uterine body (5; (6 abdominal or vaginal synthesis, performed in 6 out of 12 patients of NOTES; (7 inoperative time. Overall and stages operative times, intra and postoperative complications and technical difficulties were compared among groups. Mean overall surgical time in NOTES (25.7±6.8 minutes and SPLA (23.1±4.0 minutes groups were shorter than in the OPEN group (34.0±6.4 minutes (P<0.05. The intraoperative stage that required the longest time was the approach to the uterine body in the NOTES group and abdominal and cutaneous sutures in the OPEN group. There was no difference regarding the rates of complications. Major complications included postoperative bleeding requiring reoperation in a bitch in the OPEN group, while minor complications included mild vaginal discharge in four patients in the NOTES group and seroma in three bitches in the SPLA group. In conclusion, total-NOTES and SPLA OVH were less time-consuming then conventional OVH in bitches. All techniques presented complications, which were properly managed.

  13. Espessamento mdio-intimal na origem da artria subclvia direita como marcador precoce de risco cardiovascular Intima-media thickness in the origin of right subclavian artery as an early marker of cardiovascular risk

    Carlos Alberto Engelhorn

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: O espessamento mdio-intimal (EMI na artria cartida comum considerado fator de risco cardiovascular e marcador de doena arterial coronariana precoce. O objetivo deste trabalho foi investigar a existncia de correlao entre o EMI nas artrias cartidas e na origem da artria subclvia direita, e avaliar o EMI na artria subclvia como um marcador mais precoce para avaliao de risco cardiovascular. MTODOS: Cento e seis pacientes consecutivos, 52 homens e 54 mulheres, com mdia de idade de 51 anos, foram submetidos avaliao das artrias cartidas e subclvia direita pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido. Para avaliar a associao entre EMI das artrias cartidas e subclvia direita calcularam-se o coeficiente de correlao de Pearson e o intervalo de 95% de confiana para esse coeficiente. A qualidade da medida do EMI da artria subclvia direita para diagnstico de espessamento precoce, considerando-se o espessamento da cartida como padro de referncia (> 0,8 mm, foi descrita por valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurcia. Pontos de corte para o EMI da artria subclvia foram sugeridos pela Curva ROC. Valores de p 0,8 mm. O valor mdio de EMI obtido na artria cartida foi de 0,87 mm (DP = 0,23 e na artria subclvia direita foi de 1,17 mm (DP = 0,46, com coeficiente de correlao de 0,31 (95% IC: 0,12 ; 0,47. A avaliao pela curva ROC demonstrou um valor de corte de 0,7 mm para EMI da artria subclvia direita, tendo como padro de referncia o valor de corte de EMI da artria cartida de 0,8 mm (sensibilidade 91%, especificidade 27%, VPP 66%, VPN 65% e acurcia 66%. CONCLUSO: Existe boa correlao entre o EMI das artrias cartidas e da artria subclvia direita. O EMI pode ser detectado mais precocemente na artria subclvia do que nas cartidas, com valor de corte de 0,7 mm. O EMI na origem da artria subclvia direita pode ser considerado um marcador mais precoce para avaliao de risco cardiovascular.OBJECTIVE: Common carotid artery intima-media thickness (IMT is considered a factor of cardiovascular risk and an early marker of coronary artery disease. This study aimed to investigate the existence of a correlation between IMT in the carotid arteries and at the origin of the right subclavian artery, as well as to evaluate IMT in the subclavian artery as an earlier marker of cardiovascular risk. METHODS: One hundred and six consecutive patients, 52 males and 54 females, average age 51 years, underwent color Doppler ultrasonography to evaluate carotid and right subclavian arteries. The relationship between carotid IMT and right subclavian IMT was assessed using the Pearson's correlation coefficient analysis and a 95% confidence interval. Reliability of right subclavian artery IMT measurement for the diagnosis of early thickening (considering a > 0.8 mm carotid thickness as reference was described as to sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy. Cut-off values for the right subclavian IMT were indicated by the ROC curve, and p values 0.8 mm. The mean IMT value for the carotid artery was 0.87 mm (SD = 0.23 and for the subclavian artery, 1.17 mm (SD = 0.46, with a 0.31 correlation coefficient (95% CI: 0.12; 0.47. The ROC curve analysis indicated a cut-off value of 0.7 mm for the right subclavian artery IMT, using as reference a 0.8 mm cut-off value for the carotid artery (91% sensitivity, 27% specificity, 66% PPV, 65% NPV, and 66% accuracy. CONCLUSION: Our study showed that carotid artery IMT correlates well with right subclavian artery IMT. With a 0.7 mm cut-off value, it is possible to detect IMT in the right subclavian artery earlier than in the carotid arteries. The IMT at the origin of the right subclavian artery can be considered an earlier marker for the assessment of cardiovascular risk.

  14. Avaliação da concordância entre a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética da pelve na endometriose profunda, com ênfase para o comprometimento intestinal Evaluation of agreement between transvaginal ultrasonography and magnetic resonance imaging of the pelvis in deep endometriosis with emphasis on intestinal involvement

    Maene Marcondes Cardoso

    2009-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar achados ultrassonográficos e de ressonância magnética na endometriose profunda, com ênfase para o comprometimento intestinal. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezoito pacientes entre 23 e 49 anos de idade, com suspeita clínica e exame ginecológico sugestivo de endometriose profunda, foram submetidas a ultrassonografia e ressonância magnética para correlação dos achados. RESULTADOS: A ultrassonografia detectou 40 lesões e a ressonância magnética detectou 53 lesões na pelve. O estudo comparativo entre ultrassonografia e ressonância magnética na detecção das lesões não mostrou diferença estatística significativa (p > 0,19 e p > 0,14, respectivamente. Considerando-se a junção retossigmoide, a ressonância magnética detectou uma lesão (5,6% e a ultrassonografia apontou quatro lesões (22,2%. Nas lesões retais, a ultrassonografia apontou oito lesões (44,4% e a ressonância magnética, sete lesões (38,9%. CONCLUSÃO: A concordância entre a ressonância magnética e a ultrassonografia não foi boa na junção retossigmoide e no reto, sendo que a ultrassonografia detectou um número maior de lesões nessas localizações, mas identificou número menor de lesões na pelve. Na análise comparativa global entre os dois métodos na detecção das lesões não houve diferença estatística significativa. O baixo custo, a boa tolerabilidade e o fácil acesso tornam a ultrassonografia instrumento diagnóstico valioso na endometriose profunda.OBJECTIVE: To compare sonographic and magnetic resonance imaging findings in deep endometriosis with emphasis on intestinal involvement. MATERIALS AND METHODS: Eighteen women aged between 23 and 49 years with clinical suspicion and gynecological signs suggestive of deep endometriosis were submitted to ultrasonography and magnetic resonance imaging for correlation between findings. RESULTS: Ultrasonography detected 40 lesions while magnetic resonance imaging detected 53 lesions in the pelvis. A comparative study has not shown any statistically significant intermethod difference in the detection of lesions (respectively p > 0.19 and p > 0.14. In the rectosigmoid junction, magnetic resonance imaging has detected one (5.6% lesion, while ultrasonography has detected four lesions (22.2%. In the rectum, ultrasonography has detected eight lesions (44.4%, and magnetic resonance imaging has detected seven lesions (38.9%. CONCLUSION: The intermethod agreement has not been good for lesions in the rectosigmoid junction, considering that ultrasonography has detected a higher number of lesions in this region, but a lower number of lesions in the pelvis as compared with magnetic resonance imaging. The global comparative analysis has demonstrated no statistically significant intermethod difference in the detection of lesions. Low cost, good tolerability and high availability make ultrasonography a valuable diagnostic tool in cases of deep endometriosis.

  15. Evaluation of agreement between transvaginal ultrasonography and magnetic resonance imaging of the pelvis in deep endometriosis with emphasis on intestinal involvement; Avaliacao da concordancia entre a ultrassonografia transvaginal e a ressonancia magnetica da pelve na endometriose profunda, com enfase para o comprometimento intestinal

    Cardoso, Maene Marcondes; Coutinho Junior, Antonio Carlos; Domingues, Marisa Nassar Aidar [Clinica de Diagnostico por Imagem (CDPI), Rio de Janeiro, RJ (Brazil)], e-mail: maenemc@oi.com.br; Werner Junior, Heron [Clinica de Diagnostico por Imagem (CDPI), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Unit of Gynecologic/Obstetric Radiology; Berardo, Plinio Tostes [Universidade Estacio de Sa, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina; Gasparetto, Emerson Leandro [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia; Domingues, Romeu Cortes [Clinicas Multi-Imagem, Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2009-03-15

    Objective: To compare sonographic and magnetic resonance imaging findings in deep endometriosis with emphasis on intestinal involvement. Materials and methods: Eighteen women aged between 23 and 49 years with clinical suspicion and gynecological signs suggestive of deep endometriosis were submitted to ultrasonography and magnetic resonance imaging for correlation between findings. Results: Ultrasonography detected 40 lesions while magnetic resonance imaging detected 53 lesions in the pelvis. A comparative study has not shown any statistically significant intermethod difference in the detection of lesions (respectively p > 0.19 and p > 0.14). In the rectosigmoid junction, magnetic resonance imaging has detected one (5.6%) lesion, while ultrasonography has detected four lesions (22.2%). In the rectum, ultrasonography has detected eight lesions (44.4%), and magnetic resonance imaging has detected seven lesions (38.9%). Conclusion: The intermethod agreement has not been good for lesions in the rectosigmoid junction, considering that ultrasonography has detected a higher number of lesions in this region, but a lower number of lesions in the pelvis as compared with magnetic resonance imaging. The global comparative analysis has demonstrated no statistically significant intermethod difference in the detection of lesions. Low cost, good tolerability and high availability make ultrasonography a valuable diagnostic tool in cases of deep endometriosis. (author)

  16. Avaliação ultra-sonográfica da dinâmica folicular e lútea em vacas da raça Guzerá Ultrasonographic evaluation of follicular dynamics and luteal function in Guzerá cows

    G.T.R.M. Coutinho

    2007-10-01

    Full Text Available Caracterizaram-se o padrão de crescimento folicular e a função lútea ao longo do ciclo estral em vacas da raça Guzerá (n=5, multíparas, não-lactantes. Os animais utilizados apresentavam idade e condição corporal semelhantes e peso corporal médio de 518± 48.5kg. A dinâmica folicular foi monitorada diariamente a partir do dia da ovulação, durante dois ciclos consecutivos, utilizando-se um aparelho de ultra-sonografia equipado com uma probe linear retal de 5MHz. Amostras de sangue foram coletadas a cada 48h, a partir do momento da ovulação, durante os dois ciclos. O primeiro ciclo foi sincronizado pela administração de um luteolítico (cloprostenol, e o segundo foi natural. Os folículos foram identificados e mensurados; e os dados obtidos, registrados em função do dia do ciclo. O comprimento do ciclo estral foi de 19,10± 1,86 dias. Observou-se maior incidência de ciclos com três ondas de crescimento folicular (50%, mas ciclos com duas (37,5% ou quatro ondas (12,5% também foram identificados. O diâmetro máximo dos folículos dominantes não ovulatórios foi de 11,60± 2,37 mm, e dos folículos ovulatórios de 14,4± 0,5 mm. A taxa de crescimento dos folículos dominantes da primeira, segunda, terceira e quarta onda foi de 1,48± 0,60; 0,81± 0,13; 1,10± 0,27 e 1,33mm/dia, respectivamente. A concentração máxima de progesterona no diestro foi de 5,50± 0,92ng/ml. A raça Guzerá apresenta características da dinâmica folicular semelhantes àquelas observadas em outras raças zebuínas, como a tendência ao maior número de ondas de crescimento associadas à menor taxa de crescimento, diâmetro máximo e persistência dos folículos dominantes das ondas intermediárias.The follicular growth pattern and luteal function during the estrous cycle were studied using multiparous, non-lactating Guzerá cows (n=5. The animals presented similar age, body score condition, and mean body weight of 518 ± 48.5kg. Follicular dynamics was daily monitored between ovulations during two consecutive estrous cycles, using an ultrasound device equipped with a linear rectal 5MHz transducer. Blood samples were collected each 48h after ovulation, during the evaluated cycles. The first cycle was synchronized using a luteolytic agent (cloprostenol, and the second estrous cycle was natural. Follicles were identified and measured, and data were individually recorded according to the day of the cycle. The mean length of the cycles was 19.10 ± 1.86 days. There was a higher incidence of cycles presenting three follicular growth waves (50%, but cycles presenting two (37.5% or three (12.5% waves were also observed. The maximum diameter of non-ovulatory follicles was 11.60± 2.37mm, and that of ovulatory follicles was 14.40± 0.50mm. The growth rate of dominant follicles during the first, second, third and fourth waves were 1.48 ± 0.60; 0.81 ± 0.13; 1.10 ± 0.27 and 1.33mm/day, respectively. Progesterone maximum concentration during diestrus was 5.50± 0.92ng/ml. These results show that the Guzera breed presents characteristics of the follicular dynamics similar to those observed in other Zebu breeds, like the trend to a higher number of follicular waves associated with lower growth rate, maximum diameter and persistence of the dominant follicles emerging during non-ovulatory waves.

  17. Hsterossonografia tridimensional em infertilidade: estudo preliminar Three-dimensional hysterosonography in infertility: preliminary study

    Nilka F. Donadio

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar as informaes obtidas pela ultra-sonografia plvica e transvaginal (USG, histerossalpingografia (HSG, histeroscopia diagnstica (HSC, ressonncia nuclear magntica plvica (RNMP e hsterossonografia tridimensional (HSSNG 3D para melhorar a acurcia e simplificar a investigao do fator uterino cervical e corporal em infertilidade conjugal. MTODOS: no perodo de janeiro a julho de 2003, cinquenta mulheres com queixa de infertilidade de, no mnimo, dois anos foram submetidas a USG, HSG, HSC, RNMP e HSSNG 3D como exames de rastreamento para o diagnstico do fator uterino. Foram analisados o canal endocervical, endomtrio, miomtrio e presena de malformaes uterinas. Os resultados de cada exame foram analisados e comparados. RESULTADOS: das 50 mulheres includas, 12 (24% apresentaram alterao em pelo menos um dos exames realizados. Quando se comparou a HSSNG 3D com a USG, a HSSNG 3D forneceu informaes adicionais em 7 casos (58,3%; comparada com a HSG, forneceu informaes adicionais em 7 casos (58,3%; com a HSC, em 4 casos (32,1%, e comparada RNPM, em 6 casos (50%. Somente em dois casos a HSG detectou alteraes do canal endocervical que no foram visualizadas na HSSNG 3D; em todos os outros casos a HSSNG 3D forneceu o mesmo diagnstico ou deu informaes adicionais em relao aos outros exames. A anlise pelo teste kappa mostrou que existe concordncia entre os diagnsticos obtidos com o uso da HSSNG 3D e a USG, HSG e RNMP. No entanto, quando se associaram os resultados da HSG e da HSSNG 3D observamos que todas as condies clnicas poderiam ter sido diagnosticadas, de forma precisa, somente com esses exames. CONCLUSO: a associao da HSG com a HSSNG 3D pode ser suficiente para o diagnstico do fator uterino cervical e corporal em infertilidade, reduzindo o nmero de exames realizados por cada paciente, os custos totais finais, a ansiedade e o retardo para o incio do tratamento.PURPOSE: to compare the information obtained with pelvic and transvaginal ultrasonography (USG, hystero-salpingography (HSG, diagnostic hysteroscopy (HSC, pelvic nuclear magnetic resonance imaging (PNMR, three-dimensional hysterosonography (3D HSSNG, to optimize and simplify the investigation about cervical and corporeal uterine factors in conjugal infertility. METHODS: in the period between January and July 2003, fifty women reporting infertility for at least two years were submitted to USG, HSG, HSC, PNMR, and 3D HSSNG as tracking examinations for uterine factor diagnosis. The endocervical canal, as well as the endometrium, myometrium, and the presence of uterine malformations were investigated. The results of each examination were analyzed and compared. RESULTS: of the 50 women studied, 12 (24% presented alteration in at least one of the examinations. When 3D HSSNG was compared to USG, 3D HSSNG provided additional information in 7 cases (58.3%; when compared to HSG, it provided additional information in 7 cases (58.3%; when compared to HSC, it provided additional information in 4 cases (32.1%, and when compared to PNMR, it provided additional information in 6 cases (50%. There were only two cases in which HSG detected alterations of the endocervical canal that were not visualized using 3D HSSNG. In the other cases 3D HSSNG imparted the same diagnosis; furthermore, it provided additional information in comparison to the other examinations. Statistical analysis using the kappa test demonstrated that the diagnoses obtained by 3D HSSNG were in agreement with those obtained with USG, HSG and PNMR (p<0,05. When the HSG and 3D HSSNG results were combined, all conditions associated with infertility could be precisely diagnosed, using only these examinations. CONCLUSION: the association of the HSG with 3D HSSNG may be sufficient for the diagnosis of cervical and corporeal uterine factors in infertility, reducing the number of examinations for each patient, the total cost, as well as the anxiety and the delay in treatment.

  18. The effect of outpatient physical therapy intervention on pelvic floor muscles in women with urinary incontinence / Influencia da intervencao fisioterapeutica ambulatorial sobre a musculatura do assoalho pelvico em mulheres com incontinencia urinaria

    Mara R., Knorst; Thais L., Resende; Thais G., Santos; Jose R., Goldim.

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influncia de uma interveno fisioteraputica semanal e de curta durao sobre a musculatura do assoalho plvico e sobre a incontinncia urinria (IU) em usurias da rede pblica de sade. MTODO: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois. Foi realizada anamnese [...] e avaliao da funo perineal por meio da manobra bidigital e perineometria. A interveno consistiu em eletroestimulao transvaginal e cinesioterapia plvica. Os dados foram analisados por meio do teste t pareado ou Wilcoxon, regresso linear de Pearson ou Spearman. Um valor de P Abstract in english OBJECTIVE: To assess the effect of a weekly, short-term physical therapy intervention on the pelvic floor muscles and urinary incontinence (UI) among patients of the public health system. METHOD: Quasi-experimental before-and-after study. Clinical history and function evaluation were performe [...] d using perineal bidigital maneuvers and perineometry. The intervention consisted of transvaginal electrical stimulation and pelvic floor kinesiotherapy. Data were analyzed using the paired t test or Wilcoxon signed-rank test, Pearson product-moment correlation coefficient or Spearman's rank correlation coefficient. A value of P

  19. Trombose da artéria renal e síndrome do anticorpo antifosfolípide: um relato de caso Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report

    Célia S. Macedo

    2001-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever um caso clínico raro na infância, com achados clínicos da síndrome do anticorpo antifosfolípide. DESCRIÇÃO: criança, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficiência renal, trombose da artéria renal e diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, foi internada com dor abdominal, palidez, letargia e anúria há 36 horas. Ao exame físico, apresentava-se desnutrida, com hipertensão arterial severa, edema moderado e dor em hipocôndrio. Os achados laboratoriais incluíram: uréia=112mg/dl; creatinina plasmática=4,5 mg/dl; pH sangüíneo=7,47; bicarbonato sangüíneo=12,8 mmol/L; K=7,2 mEq/L. A diálise peritoneal foi iniciada e mantida por 11 dias. Após 7 semanas de evolução, o paciente ainda necessitava de droga anti-hipertensiva e a função renal estava anormal. A biópsia renal revelou infarto renal anêmico; ultra-sonografia renal com doppler, fluxo sangüíneo renal ausente no lado direito, e a arteriografia mostrou oclusão total da artéria renal direita. A pesquisa de doenças do colágeno foi negativa. Foi realizada nefrectomia à direita obtendo-se normalização da pressão arterial. Aos 5 anos e 8 meses, foi novamente hospitalizada com quadro de crises de ausência e dores abdominais e precordiais. A dosagem do anticorpo anticardiolipina foi positiva. Atualmente aos 7 anos, está em seguimento ambulatorial, assintomática e com dosagens negativas do anticorpo anticardiolipina. COMENTÁRIOS: as observações deste caso mostram que crianças com quadro de trombose arterial, mesmo na ausência de doenças do colágeno, devem ser investigadas para uma possível associação com a síndrome do anticorpo antifosfolípide.OBJECTIVE: to describe an unusual case with clinical features of the antiphospholipid syndrome. DESCRIPTION: white child, two years and six months old, with renal failure, renal arterial thrombosis, and diagnosis of antiphospholipid syndrome was hospitalized with a history of abdominal pain, pallor, lethargy, and anuria for 36 hours. On physical examination, the patient showed malnutrition, high blood pressure, moderate edema, and hypochondrial pain. Laboratory findings included: urea=112mg/dl, serum creatinine= 4.5 mg/dl, blood pH= 7.47, blood bicarbonate= 12.8 mmol/L, K=7.2 mEq/L. Peritoneal dialysis was started and maintained for 11 days. After 7 weeks, the patient still needed anti-hypertensive drugs and the renal function was still abnormal. Renal biopsy was performed and revealed renal infarction. The result of Doppler ultrasonography revealed absent renal blood flow on the right side. Renal arteriography showed total occlusion of the right renal artery. Results for collagen diseases were negative. A right nephrectomy was performed and the blood pressure was controlled. The child was hospitalized again at 5 years and 8 months old with episodes of absence seizures and abdominal and precordial pain. Anticardiolipin antibody test was positive. The child is now 7 years old, asymptomatic, with negative anticardiolipin antibody, and has been under regular follow-up. COMMENTS: children with arterial thrombosis should be investigated for a possible association with the antiphospholipid antibody syndrome even in the absence of collagen disease.

  20. Sling de aponeurose e com faixa sinttica sem tenso para o tratamento cirrgico da incontinncia urinria de esforo feminina Pubovaginal sling and tension-free vaginal tape for surgical treatment of stress urinary incontinence in women

    Joo Paulo Sartori

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar as cirurgias de sling de aponeurose e TVT (do ingls tension-free vaginal tape para correo da incontinncia urinria de esforo (IUE quanto s taxas de cura subjetiva e objetiva, mobilidade do colo vesical ao ultra-som, variao do teste do absorvente, s alteraes urodinmicas e incidncia de complicaes. MTODOS: foram selecionadas 80 pacientes com IUE. Destas, 61 foram operadas pela tcnica de TVT e 19 por sling de aponeurose do reto abdominal. As mdias de idade, ndice de massa corprea e paridade foram 50,1 anos, 29,7 kg/m e 4,5 partos (mediana=3 para as pacientes com sling de aponeurose e de 51,7 anos, 28,1 kg/m e 4,1 partos (mediana=3 para aquelas com TVT. Todas se submeteram a anamnese, exame fsico, ultra-sonografia do colo vesical, teste do absorvente e estudo urodinmico no pr-operatrio e aps, pelo menos, seis meses depois da cirurgia. Aps 15 ou 19 meses e depois de cerca de quatro a cinco anos, foram novamente entrevistadas quanto aos resultados da cirurgia. RESULTADOS: quanto avaliao subjetiva, aps seis meses, julgaram-se curadas 96,7% das mulheres com TVT e 89,5% das com sling. Porm, aps 15 a 19 meses, o Grupo TVT manteve a mesma taxa de cura subjetiva, enquanto que no Grupo Sling houve reduo para 77,8%. Houve diminuio significativa da mobilidade do colo vesical, similar em ambos os grupos, e melhora no teste do absorvente. No final do estudo urodinmico, foram classificadas como cura objetiva 93,4% das mulheres do Grupo TVT e 78,9% daquelas do Grupo Sling. O tempo mdio de sondagem vesical foi maior no Grupo Sling. Observou-se reteno urinria em 42,1% dos casos de sling e em 9,8% de TVT. As taxas de cura tardia foram 90% para TVT e 55,6% para sling. CONCLUSES: a cirurgia de TVT propiciou melhor taxa de cura subjetiva aps 15 ou 19 meses, porm, a taxa de cura objetiva foi igual em ambas as tcnicas neste tempo. Entre as complicaes detectadas, a reteno urinria no ps-operatrio foi superior no Grupo Sling.PURPOSE: to compare sling operations of aponeurosis and tension-free vaginal tape (TVT for the correction of stress urinary incontinence (SUI regarding: the rates of subjective and objective healing, the mobility of the bladder neck with ultrasonography, the variation of the absorbent test, the urodynamic alterations and the incidence of complications. METHODS: eighty patients with SUI were selected. Among them, 61 underwent a TVT surgery and 19, an abdominal rectum sling operation of aponeurosis. Average age, index of body mass and parity were 50.1 years old, 29.7 kg/m and 4.1 deliveries (median=3 for the patients with aponeurosis sling, and 51.7 years old, 28.1 kg/m and 4.1 deliveries (median=3 for the ones with TVT. All of them have undergone anamnesis, physical examination, bladder neck ultrasonography, absorbent test and urodynamic evaluation before and at least six months after the surgery. After 15 or 19 months and after about four or five years, they were again interviewed concerning the surgery results. RESULTS: after six months, 96.7% of the women with TVT and 89.5% of the ones with sling thought they were healed in the subjective evaluation. Nevertheless, after 15 to 19 months, the TVT Group kept the same subjective healing rate, while among the Sling Group the rate decreased to 77.8%. There was a significant decrease in the mobility of the neck bladder that was similar in both groups and an improvement in the absorbent test. At the end of the urodynamic study, 93.4% of the women from the TVT Group and 78.9% of the ones from the Sling Group were classified as having an objective healing. The average time of bladder probing was higher in the Sling Group. Urinary retention was observed in 42.1% of the sling cases and in 9.8% of the TVT's. The rates of late healing were 90% for TVT and 55.6% for sling. CONCLUSIONS: TVT surgery provided better subjective healing after 15 or 19 months, but the rate of objective healing was the same in both techniques at that time. A

  1. Estratégias que reduzem a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 Strategies to avoid vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1

    Geraldo Duarte

    2005-12-01

    Full Text Available O conhecimento dos fatores ou situações que influenciam a transmissão vertical (TV do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1 levou à adoção de estratégias com redução de taxas ao longo dos anos: de 40% para menos de 3% na atualidade. Um dos maiores avanços foi o uso profilático da zidovudina (AZT, administrada durante o pré-natal (via oral, no período anteparto (via endovenosa e ao recém-nascido (via oral. Esta intervenção reduz a TV do HIV-1 em 68%, fazendo com que seja considerada a estratégia isolada de maior efetividade. Na seqüência cronológica dos avanços, observou-se que a carga viral elevada é o principal indicador do risco para esta forma de transmissão. Como o AZT não reduz a carga viral e não consegue controlar a taxa residual observada na TV do HIV-1, a utilização dos esquemas profiláticos utilizando três anti-retrovirais foi objetivamente impulsionada. Completando o ciclo das estratégias obstétricas de maior impacto na redução da TV do HIV-1 está a cesárea eletiva, cuja efetividade está ligada à observação dos critérios de sua indicação: carga viral aferida após a 34ª semana de gravidez apresentando contagem maior que 1000 cópias/ml, gestação com mais de 38 semanas confirmada por ultra-sonografia, membranas corioamnióticas íntegras e fora de trabalho de parto. Nos casos em que a via de parto tem indicação obstétrica, deve ser lembrado que a corioamniorrexe prolongada, manobras invasivas sobre o feto, parto instrumentalizado e a episiotomia são situações que devem ser evitadas. Das intervenções pós-natais consideradas importantes para a redução da TV do HIV-1 são apontadas a recepção pediátrica (deve ser efetivada por profissional treinado evitando microtraumatismos de mucosa nas manobras aspirativas, utilização do AZT neonatal (por período de seis semanas e a amamentação artificial. Especial atenção deve ser dispensada às orientações para as nutrizes para evitar a infecção aguda pelo HIV-1 neste período, o que aumenta sobremaneira as taxas de TV desse vírus.Knowledge about the factors or situations that influence the vertical transmission (VT of human immunodeficiency type 1 (HIV-1 has led to the implementation of strategies which have promoted a rate decline along the years, from 40% to less than 3% nowadays. One of the major advances in the area has been the prophylactic administration of zidovudine (AZT, in the prenatal phase (oral route, in the predelivery phase (intravenous route and to the newborn (oral route. This intervention may reduce HIV-1 VT 68%, thus being the most effective isolated strategy used so far. In the chronological sequence of advances, it has been observed that a high viral load is the main risk indicator for this type of transmission. As AZT does not reduce the viral load and does not control the residual rate observed in HIV-1 VT, the use of prophylactic schemes using three antiretroviral drugs has been encouraged. Elective caesarean section completes the range of obstetric strategies with major impact on the reduction of HIV-1 VT. Its effectiveness is linked to the observation of the criteria for its indication: viral load assessed after the 34th week of pregnancy with levels over 1000 copies/mL, gestation over 38 weeks confirmed by ultrasonography, intact chorioamniotic membranes, and performed before labor has started. In cases where normal delivery is indicated, it should be remembered that prolonged chorioamniorrhexis, invasive manipulation of the fetus, delivery with instruments and episiotomy are situations to be avoided. Among the postnatal interventions considered important for the reduction of HIV-1 VT are: pediatric reception (this should be done by trained professionals, avoiding microtraumas in the mucosa during the sucking maneuvers, use of neonatal AZT (for a period of six weeks and bottle feeding. Special attention should be given to the orientation for the mother, in order to prevent acute infection by HIV-1 in this period, what would markedly increase virus VT rate.

  2. DOPPLERVELOCIMETRIA DO DUTO VENOSO NO CÁLCULO DE RISCO PARA SÍNDROME DE DOWN NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ First-trimester ductus venosus Doppler velocimetry for estimation of risk of Down syndrome

    Carlos Geraldo Viana Murta

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a validade da Dopplervelocimetria do duto venoso em detectar a síndrome de Down entre 10 e 14 semanas de gestação e propor novo cálculo de risco. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 491 fetos, consecutivamente. Em 132 casos realizou-se estudo citogenético no material obtido por biópsia de vilosidade coriônica e em 359 o resultado baseou-se no fenótipo do recém-nascido. Em todos os fetos realizaram-se, além da ultra-sonografia de rotina, a medida da translucência nucal e a Dopplervelocimetria do duto venoso. Na análise estatística foram utilizados o teste paramétrico T de "student", a análise de variância e a regressão linear. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e razões de probabilidades. RESULTADOS: Ocorreram 21 casos de trissomia do cromossomo 21. Desses casos, o fluxo no duto venoso durante a contração atrial foi ausente em três casos e reverso em 17 - sensibilidade de 95,2%. No grupo de fetos normais (470 casos, oito avaliações mostraram alterações do Doppler do duto venoso (especificidade de 98,2%, valores preditivos positivo e negativo de 71,4% e 99,8%, respectivamente, e razões de probabilidades positiva e negativa de 56 e 0,1, respectivamente. CONCLUSÕES: Nossos resultados preliminares sugerem que a presença de síndrome de Down pode ser fortemente suspeitada se houver fluxo reverso ou ausente no duto venoso. Especulamos a possibilidade de cálculo de novo risco para trissomia do 21 com base no Doppler do duto venoso. Utilizando o programa de risco da Fetal Medicine Foundation como risco basal, teríamos um fator multiplicador de aproximadamente 0,1 (razão de probabilidade negativa, caso duto normal, ou de 50 (razão de probabilidade positiva, caso duto reverso ou ausente, e assim, teremos novo risco corrigido.OBJECTIVE: To test the hypothesis that the application of ductus venosus Doppler velocimetry between 10--14 weeks gestation may serve as a screening tool for the detection of fetuses with Down syndrome and estimate a new criteria of risk. PATIENTS AND METHODS: 491 fetuses were studied consecutively. In 132 cases a cytogenetic study was performed on material obtained from a biopsy of the chorionic villus, and in 359 cases the postnatal phenotype was used as a basis for the result. In addition to the routine ultrasonographic examination, all the fetuses were submitted to measurement of the nuchal translucency thickness. T "student" and ANOVA tests were used for the statistical analysis. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, true-positive probability and likelihood ratio were calculated. RESULTS: There were 21 cases of Down syndrome. On these 21 fetuses the ductus venosus blood flow during atrial contraction was either absent (n = 3 or reversed (n = 17 - sensitivity = 95.2%. In the chromosomally normal fetuses (n = 470 only 8 had abnormal Doppler findings in the ductus venosus (specificity = 98.2%, positive and negative predictive values = 71.4% and 99.8%, respectively, and positive and negative likelihood ratio = 56 and 0.1, respectively. CONCLUSION: Our preliminary results suggest that the presence of Down syndrome may be strongly suspected when there is reverse or absent flow in the ductus venosus Doppler velocimetry during atrial contraction. We speculate the possibility of a new criteria to calculate the new risk of Down syndrome based on Doppler examination of the ductus venosus. Using the program of the Fetal Medicine Foundation to assess the baseline risk, a multiplying factor of approximately 0.1 (negative predictive value is applied for normal ductus whereas a multiplying factor of 50 is applied in case of reverse or absent ductus, thus establishing a new adjusted risk factor.

  3. Processos da construo da Poltica Nacional de Promoo da Sade

    Joo Leite Ferreira Neto; Luciana Kind; Maria Carolina Costa Resende; Natlia Silva Colen

    2013-01-01

    Investigou-se os processos de construo da Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS), pela anlise de trs documentos produzidos pelo Ministrio da Sade entre 2002 e 2005 e do texto final da PNPS. Foram entrevistados cinco sujeitos que participaram da construo da PNPS, dos quais trs eram gestores do Ministrio da Sade e dois pesquisadores. Os documentos foram explorados com a Anlise do Discurso. O artigo contribui para aprofundar os debates sobre o processo de construo da PNPS. A...

  4. Estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda na criança: avaliação de 300 casos Present status for diagnosis and treatment of acute appendicitis in children: evaluation of 300 cases

    Pedro Félix Vital Jr

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda em crianças operadas em dois grandes hospitais quaternários da cidade de São Paulo, no período de 30 meses. MÉTODO: Nossa casuística constou de 300 crianças operadas por apendicite aguda no período de 1998 a 2000 (65% do sexo masculino e 35% feminino. Foram analisadas as variáveis idade, sexo, manifestações clínicas, tempo gasto para o diagnóstico, achados de exame físico, laboratoriais e cirúrgicos, antimicrobianos administrados, complicações pós-operatórias e tempo de internação. Utilizou-se o teste t de Student para avaliar duas variantes e Análise de Variâncias quando mais de duas. RESULTADOS: Diagnosticou-se inicialmente apendicite aguda em apenas 63% dos casos, tendo os 35% restantes, diagnóstico de abdome agudo cirúrgico. O tempo decorrido na realização do diagnóstico foi superior a 24 horas em 57,4% dos casos, denotando retardo importante na sua elaboração. Dor abdominal (85,3% e irritação peritoneal (82% em fossa ilíaca direita foram os sinais e sintomas mais freqüentes. Identificou-se leucocitose em 83% dos pacientes e leucocitúria em 39,7 %. Em 92,4% das radiografias simples de abdome encontramos imagens sugestivas de apendicite aguda. A ultra-sonografia abdominal foi diagnóstica em 80,1% dos casos. Utilizaram-se esquemas antimicrobianos especialmente para agentes gram-negativos e anaeróbicos. A principal complicação foi infecção da ferida cirúrgica, não tendo sido observada mortalidade no grupo. A média de internação foi de 5.2 e 6,0 dias para meninos e meninas respectivamente. CONCLUSÃO: Mesmo com melhor conhecimento sobre apendicite aguda, refinamento técnico, laboratorial, radiológico e uso de antibioticoterapia adequada, o tempo de para diagnóstico e a morbidade ainda se mantém alta na idade pediátrica.BACKGROUND: In our clinical practice, we have observed that despite the great technological advances in diagnostic methods acute appendicitis still represents a problem in children, resulting in late diagnosis and treatment, and case of greater severity. Our objective is to assess the current state of diagnosis and treatment of acute appendicitis in children treated in two important referral hospitals of São Paulo (Brazil, over a 30 month's period. METHODS: The variables studied were: age, sex, clinical manifestations, time for the diagnosis to be established, the findings from physical examination and laboratory tests, surgical findings and antibiotic protocols, postoperative complications and hospital lenght of stay. RESULTS: In the present sample, of 300 children, 65% were boys and 35% girls, with an initial diagnosis of appendicitis being made in 63% of the cases. The signs and symptoms most frequently encountered were: abdominal pain in the right iliac fossa (85.3% and peritoneal irritation in this region (82%. We identified leukocytosis in 83% of the patients and the urine analysis showed leukocyturia in 39.7% of the patients. Around 92.4% of the simple radiological studies of the abdomen produced images that were not specific to acute appendicitis. Ultrasonography studies diagnosed the disease in 80.1% of the cases. Various antibiotic schemes were used, although there was special attention towards Gram-negative and anaerobic bacteria. The main complication was infection of the surgical wound, and there was no mortality. The average hospital length of stay was 5 days. CONCLUSION: In spite of greater knowledge of acute appendicitis and greater refinement of laboratory and radiological techniques, the diagnosis is still delayed and disease constitutes a cause of great morbidity among pediatric age groups.

  5. Achados Ultra-Sonográficos em Pacientes com Ameaça de Abortamento no Primeiro Trimestre da Gestação Ultrasound Findings in First-trimester Threatened Abortion

    Luiz Carlos Watanabe; Maria de Lourdes Brizot; Pedro Paulo Pereira; Samir Abdalla Mustafá; Seizo Miyadahira; Marcelo Zugaib

    2000-01-01

    Objetivo: avaliar os achados ultra-sonográficos nas gestantes com ameaça de abortamento no primeiro trimestre da gestação. Métodos: exames de ultra-som obstétrico transabdominal e transvaginal foram realizados nas pacientes com sangramento vaginal e teste de gravidez positivo. Foram incluídas as gestantes entre 6 a 14 semanas de gestação pela data da última menstruação ou pelo exame ultra-sonográfico, que apresentavam colo do útero impérvio ao exame clínico. Foram excluídas as gestações múlti...

  6. Seleção da artéria radial para utilização como enxerto aortocoronário: correlação cirúrgica x avaliação pré-operatória com ecocolor Doppler e fotopletismografia digital Radial artery selection as coronary artery bypass graft: surgical correlation vs preoperative evaluation by using echocolor Doppler and digital photoplethysmography

    Melchior Luis LIMA

    2002-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Com o crescente uso da artéria radial como enxerto aortocoronário, torna-se necessário reavaliar os critérios utilizados para a seleção desse vaso no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste estudo foi correlacionar a avaliação da viabilidade do vaso pelo cirurgião cardíaco no per-operatório com o estudo de seleção da artéria radial pelos métodos não invasivos, como o ecocolor Doppler e a fotopletismografia digital. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudadas, entre julho de 1998 e maio de 2000, 78 artérias radiais e 78 artérias ulnares de 39 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O estudo foi realizado bilateralmente, utilizando aparelhos de ultra-sonografia ATL-HDI 5000 e Acuson-Sequóia 512, e o aparelho de fotopletismografia Parks Vascular Mini-Lab Model 1052-C. A artéria radial foi considerada passível de ser utilizada como enxerto aortocoronário, quando preenchia os seguintes critérios: ausência de ateromatose ou oclusão da artéria radial e ulnar ipsilateral, diâmetro interno da artéria radial maior ou igual a 2,5mm, avaliados pelo ecocolor Doppler, e presença de onda de pulso em dois ou mais dígitos durante a compressão radial, avaliada pela fotopletismografia. RESULTADOS: Dentre as 78 artérias radiais estudadas, 64 (82% foram consideradas apropriadas para utilização como enxerto aortocoronário e 12 (18,7% não apropriadas. Dos 39 pacientes selecionados, 24 (61,5% foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com utilização da artéria radial e a correlação entre a viabilidade da artéria radial avaliada pelo cirurgião durante o per-operatório com a avaliação pré-operatória pelo ecocolor Doppler e pela fotopletismografia para seleção da artéria radial foi de 100%. A contra-indicação da retirada de 12 (18,7% artérias radiais levou à alteração do planejamento cirúrgico de dois pacientes, devido ao comprometimento bilateral. Em 3 pacientes que, por diferentes motivos, não foram submetidos ao estudo pelo Ecocolor Doppler e pela fotopletismografia, a avaliação clínica da perviedade da artéria radial utilizando a manobra de Allen não foi suficiente para afastar a presença de calcificação da parede arterial encontrada no ato operatório, impossibilitando o uso dessa artéria como enxerto. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a seleção da artéria radial para utilização como ponte aortocoronária, avaliada por testes não invasivos, como o ECD e a fotopletismografia, é eficaz, pois a associação desses métodos apresenta excelente correlação com os achados per-operatórios e permite a nós, cirurgiões cardiovasculares, além da segurança, um melhor planejamento cirúrgico para cada paciente.INTRODUCTION: With the growing use of the radial artery as a coronary artery bypass graft, becomes necessary to revalue the criteria used for the selection of that vessel in the preoperative of the surgery of coronary artery bypass graft (CABG. The objective of this study was to correlate the evaluation of the viability of the vessel for the heart surgeon at surgery with the study of selection of the radial artery for the methods non invasivos, as EchocolorDoppler(ECD and the digital photoplethysmography(PPG. METHODS: Between July of 1998 and January of 2000, 78 radial arteries and 78 arteries ulnares of 39 patients selected for CABG, were studied. The study was carried out bilaterally, using duplex ultrasound ATL - HDI 5000 and Acuson - Sequoia 512, and for the photoplethysmography an apparel Parks Vascular Mini - Lab Model 1052-C. The radial artery was considered susceptible to be used as coronary artery graft bypass, when it filled out the following criteria: ateromatose absence or occlusion of the radial artery and ulnar ipsilateral, internal diameter of the larger radial artery or equal to 2.5mm, appraised for ECD, and presence of pulse wave in two or more digits during the radial compression, appraised for the PPG. RESULTS: Among the 78 studied radial arteries, 64 (82% were considered appropriate for use as coronary artery graft bypass and 12 (18.7%, not appropriate. Of the 39 selected patients, 24 (61.5% they were submitted to CABG with use of the radial artery and the correlation between the viability of the appraised radial artery for the surgeon at surgery with the evaluation preoperative for ECD and for the PPG for selection of the radial artery was of 100%. The contraindication of the harvest of 12 (18.7% radial arteries took to the alteration of the surgical planning of two patients, owing to the bilateral compromising. In three patients that, for different reasons, they were not submitted to the study by ECD and for the PPG, the clinical evaluation of the patency of the radial artery using Allen's maneuver was not enough to move away the presence of calcification of the arterial wall found in the operative act, disabling the use of that artery as graft. CONCLUSION: The selection of the radial artery for use as graft coronary artery bypass, appraised by non invasive tests, as ECD and the PPG, it is effective, because the association of those methods presents excellent correlation with the evaluation at surgery and it allows us, cardiovascular surgeons, besides the safety, a better surgical planning for each patient.

  7. Spatio-temporal image correlation (STIC): nova tcnica para avaliao do corao fetal / Spatio-temporal image correlation (STIC): a new technique for fetal heart evaluation

    Edward, Araujo Jnior; Sebastio Marques, Zanforlin Filho; Cludio Rodrigues, Pires; Hlio Antnio, Guimares Filho; Luciano Marcondes Machado, Nardozza; Antonio Fernandes, Moron.

    2006-10-01

    Full Text Available As malformaes cardacas so as mais freqentes anomalias congnitas ao nascimento, entretanto, a sua deteco pr-natal pela ultra-sonografia convencional permanece baixa. As ultra-sonografias de terceira e quarta dimenses surgiram no incio da dcada de 90, apresentando grandes aplicaes em obs [...] tetrcia, principalmente nos casos de diagnsticos duvidosos ultra-sonografia bidimensional. O spatio-temporal image correlation (STIC) representa grande avano na rea de ultra-som de quarta dimenso; constitui-se em um software acoplado ao aparelho Voluson 730 Expert, que permite a aquisio volumtrica do corao fetal e suas conexes vasculares. As anlises volumtricas so realizadas nos modos multiplanar e de renderizao, podendo-se tambm utilizar o Doppler. Apresenta, como grandes vantagens, a aquisio rpida e a possibilidade de anlise posterior por especialistas em ecocardiografia fetal. Pode ser aplicada para a pesquisa de quaisquer cardiopatias congnitas, pois permite a aquisio de qualquer plano, diferentemente do ultra-som bidimensional. Sua principal desvantagem est relacionada aos movimentos fetais. A maior difuso do mtodo pode permitir um aumento na deteco de malformaes cardacas, pois possibilita ao ultra-sonografista geral encaminhar, via Internet, os volumes para a anlise por especialistas em ecocardiografia fetal. Abstract in english Although congenital heart defect is the most frequent anomaly in newborns, its antenatal detection rate through conventional ultrasound remains low. 3D and 4D ultrasound technology was developed early in the nineties, bringing great benefits in obstetrics, especially in cases of dubious diagnosis at [...] 2D ultrasound. The spatio-temporal image correlation (STIC) is a significant development in the field of 4D ultrasound. A software coupled with a Voluson 730 Expert equipment allows a volumetric acquisition of the fetal heart and its vascular connections. Volumetric analyses are performed in multiplanar and surface rendering modes or, alternatively in association with color Doppler. Major advantages are fast images acquisition and the possibility of a later analysis by fetal echocardiography specialists. Differently from 2D ultrasound, this technique may be applied for evaluating any congenital cardiopathy because of the increased number of frames acquired from a specific anatomical region. Main disadvantage is related to the necessity of fetal immobility. The higher diffusion of this method may improve prenatal detection of heart malformations since volumes data captured by a sonographer may be sent through the Internet for analysis by fetal echocardiography specialists.

  8. Efficiency of half-dosis of Cloprostenol subvulvar mucous inducing estrus and pregnant rate in cows repeat breeders Nelore-Chianina/ Eficincia da meia dose de cloprostenol na submucosa vulvar nas taxas de induo do estro e de prenhez em vacas repeat-breeders Nelore-Chianina

    Srgio do Nascimento Kronka

    2005-06-01

    Full Text Available This study has the objective of evaluating the efficiency of a dose of 1 mL (250 ?g of cloprostenol in the vulvar submucous, in the group 2 (G2 of 25 cows, in relation to an intramuscular dose of 2 mL (500 ?g of cloprostenol formed by the group 1 (G1 of 24 cows Nelore-Chianina, totaling 49 female repeatbreeders. The cows were with at least 120 days period post partum remaining in the reproductive season between December 2003 and February 2004. The application of cloprostenol was repeated eleven days after in the cows did not show estrus until 5 days of the first dose. The total percentage of estrus were of 79.16% (G1 and 56% (G2. The media of the hours for estrus being present was of 81.35 hours (first dose and 92.8 hours (second dose and 71.5 hours (first dose and 76.1 hours (second dose for G1 and G2 respectively. In relation to the media hours for the presence of estrus, in the groups G1 and G2 for first dose, second dose, and for the total number of cows in estrus, there were no significant difference (p>0.05. The artificial inseminations were performed 12 hours after the appearance of estrus and the gestation diagnostic at 53 days after the last insemination by means of rectal palpation confirmed by transrectal ultrasonography where 20 cows were diagnosed as gestating. Ten in the G1 and ten in the G2 totaling 40.8% gestating. The strategic application of cloprostenol is suggested for the cows repeatbreeders at the end of the reproductive season.Este estudo teve como objetivo avaliar a eficincia do cloprostenol na induo do estro e taxa de gestao em vacas de corte repeat-breeders, comparando a eficincia de meia dose na submucosa vulvar. Foi utilizada dose de 1 mL (250 ?g de cloprostenol na submucosa vulvar no grupo 2 (G2 = 25 vacas; e dose clssica de 2 mL (500 ?g de cloprostenol intramuscular, formado pelo grupo 1 (G1 = 24 vacas meio sangue Nelore-Chianina, totalizando 49 fmeas repeat-breeders, com escore corporal 3,5 (1 a 5, sem alteraes ao exame ginecolgico. As vacas se encontravam com 17513 dias de perodo psparto, mantidas em estao de cobertura durante 89 dias, entre Dezembro de 2003 e Fevereiro de 2004. Foram inseminadas uma vez, seguidas por duas a trs coberturas naturais, efetuadas por touros aptos aps exame androlgico, acasalados na proporo de 1:20. A aplicao de cloprostenol foi repetida 11 dias aps a primeira dose, nas vacas que no apresentaram estro. Realizou-se rufiao 2 vezes ao dia, durante cinco dias aps a aplicao de qualquer dose de cloprostenol. As percentagens totais de estro foram de 79,16%(G1 e 56%(G2. A mdia de horas para a apresentao do estro foi de 81,35h (1 dose e 92,8h (2 dose para o G1; e de 76,1h (1 dose e 71,5h (2 dose para o G2. Com relao mdia de horas para a manifestao do estro nos grupos G1 e G2 para a 1 dose, 2 dose e para o total de vacas no estro, no houve diferena significativa (p>0,05. As inseminaes artificiais foram realizadas 12h aps a observao do estro e o diagnstico de gestao aos 53 dias aps a ltima inseminao, por meio de palpao retal, confirmado com ultra-sonografia transretal, sendo diagnosticadas 20 vacas gestantes, dez no G1 e dez no G2, perfazendo 40,8% de gestaes. No houve diferena entre o total de vacas gestantes nos dois grupos. Sugere-se a aplicao estratgica da meia dose de cloprostenol na submucosa vulvar para a induo do estro em vacas repeat-breeders, ao trmino da estao de cobertura.

  9. Fatores preditivos para drenagem de derrames pleurais parapneumônicos em crianças

    MOCELIN HELENA TERESINHA; FISCHER GILBERTO BUENO

    2001-01-01

    Objetivo: Avaliar os critérios de Light et al. para drenagem em derrames pleurais parapneumônicos (DPP) em crianças. Métodos: Estudo transversal prospectivo realizado com 85 crianças admitidas no Hospital da Criança Santo Antônio, Porto Alegre, no Estado do Rio Grande do Sul, região Sul do Brasil, que apresentaram pneumonia e derrame pleural confirmado por radiografia de tórax e/ou ultra-sonografia. Os critérios de exclusão foram: drenagem prévia, derrame associado com outras doenças. A análi...

  10. Fatores preditivos para drenagem de derrames pleurais parapneumônicos em crianças Predictive factors for pleural drainage in children with parapneumonic pleural effusion

    HELENA TERESINHA MOCELIN; GILBERTO BUENO FISCHER

    2001-01-01

    Objetivo: Avaliar os critérios de Light et al. para drenagem em derrames pleurais parapneumônicos (DPP) em crianças. Métodos: Estudo transversal prospectivo realizado com 85 crianças admitidas no Hospital da Criança Santo Antônio, Porto Alegre, no Estado do Rio Grande do Sul, região Sul do Brasil, que apresentaram pneumonia e derrame pleural confirmado por radiografia de tórax e/ou ultra-sonografia. Os critérios de exclusão foram: drenagem prévia, derrame associado com outras doenças. A análi...

  11. Correlation between clinical examination, mammography and ultrasonography with histopathological exam in the determination of tumor size in breast cancer; Correlacao entre o exame clinico, a mamografia e a ultra-sonografia com o exame anatomopatologico na determinacao do tamanho tumoral no cancer de mama

    Siqueira, Fernanda Monteiro de Paula; Rezende, Cezar Alencar de Lima [Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Ginecologia e Obstetricia]. E-mail: fersiqueira75@yahoo.com.br; Barra, Alexandre de Almeida [Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Diagnostico por Imagem

    2008-07-01

    Purpose: to evaluate which method is the best to determine pre-surgically the size of breast cancer: clinical examination, mammography or ultrasonography, using as a reference the anatomopathological exam. Methods: this study has included 184 patients with palpable-or-not breast lesions, detected by mammography and ultrasonography, that were submitted to surgical resection of the tumor, with histopathological diagnosis of breast cancer. The same examiner evaluated clinically the largest tumoral diameter, through clinical examination, mammography and ultrasonography, and the measurements obtained by each method were correlated with the maximum diameter obtained by the anatomopathological exam. The comparative analysis has been done by Pearson's correlation coefficient (r). Results: Pearson's correlation coefficient between the anatomopathological and the clinical exams was 0.8; between the anatomopathological exam and the mammography, 0.7; and between anatomopathological exam and ultrasonography 0.7 (p<0.05). Pearson's correlation coefficients among the methods evaluated were also calculated and r=0.7 was obtained between clinical exam and mammography, r=0.8 between clinical examination and ultrasonography, and r=0.8 between mammography and ultrasonography (p<0.05). Conclusions: clinical examination, mammography and ultrasonography have presented high correlation with the anatomopathological measures, besides high correlations among themselves, what seems to show that they may be used as equivalent methods in the pre-surgical evaluation of the breast tumoral size. Nevertheless, due to specific limitations of each method, clinical examination, mammography and ultrasonography should be seen as complementary to each other, in order to obtain a more accurate measurement of the breast cancer tumor.(author)

  12. Predictive values of Bi-Rads categories 3, 4 and 5 in non-palpable breast masses evaluated by mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging; Valores preditivos das categorias 3, 4 e 5 do sistema Bi-Rads em lesoes mamarias nodulares nao-palpaveis avaliadas por mamografia, ultra-sonografia e ressonancia magnetica

    Roveda Junior, Decio; Fleury, Eduardo de Castro Faria [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas. Servico de Diagnostico por Imagem]. E-mail: decio.jr@uol.com.br; Piato, Sebastiao [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Clinica Ginecologica; Oliveira, Vilmar Marques de [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Ginecologia Geral; Rinaldi, Jose Francisco [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Clinica de Mastologia; Ferreira, Carlos Alberto Pecci [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas. Dept. de Clinica Medica. Servico de Imagenologia Mamaria

    2007-03-15

    Objective: To evaluate the predictive value of BI-RADS{sup TM} categories 3, 4 and 5 in non-palpable breast masses assessed by mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging. Materials And Methods: Twenty-nine patients with BI-RADS categories 3, 4 and 5 non-palpable breast masses identified by mammograms were submitted to complementary ultrasound and magnetic resonance imaging studies, besides excisional biopsy. In total, 30 biopsies were performed. The lesions as well as their respective BI-RADS classification into 3, 4 and 5 were correlated with the histopathological results. The predictive values calculation was made by means of specific mathematical equations. Results: Negative predictive values for category 3 were: mammography, 69.23%; ultrasound, 70.58%; and magnetic resonance imaging, 100%. Positive predictive values for category 4 were: mammography, 63.63%; ultrasound, 50%; and magnetic resonance imaging, 30.76%. For category 5, positive predictive values were: mammography and ultrasound, 100%; and magnetic resonance imaging, 92.85%. Conclusion: For category 3, the negative predictive value of magnetic resonance imaging was high, and for categories 4 and 5, the positive predictive values of the three modalities were moderate. (author)

  13. Entre prises da imagem, imagens da priso

    Fernanda Spanier Amador; Tania Mara Galli Fonseca

    2014-01-01

    O artigo discute a temtica das prises, da imagem e da subjetividade. Pensando na direo das anlises foucaultianas de que as prises esto estabelecidas nos mais nfimos espaos da vida cotidiana pelas prticas disciplinares e por jogos de visibilidade e enunciabilidade, pergunta-se: como a experimentao de produo de imagens digitais a respeito do trabalho na priso, por parte de trabalhadores penitencirios, pode criar um plano perturbador das tecnologias prisionais j estabelecidas, i...

  14. Derivação vésico-amniótica no tratamento intra-uterino das uropatias obstrutivas: revisão e análise crítica da experiência de um Centro de Medicina Fetal Vesicoamniotic shunt in the intrauterine treatment of obstructive uropathies: a review and critical analysis of the experience of the Fetal Medicine Center

    Alamanda Kfoury Pereira

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia, a segurança e os benefícios do uso do cateter de derivação vésico-amniótico no tratamento intra-uterino das uropatias obstrutivas. MÉTODOS: análise retrospectiva dos registros de 35 fetos portadores de uropatia obstrutiva, acompanhados em um centro de Medicina Fetal, no período compreendido entre 1990 e 2004, tratados pela insersão do cateter de derivação vésico-amniótica. As pacientes consentiram em submeter-se ao procedimento. Os casos selecionados seguiram os seguintes critérios de inclusão: gestação única; idade gestacional até 32 semanas; ausência de outras malformações; cariótipo normal; ultra-sonografia mostrando lesão obstrutiva no trato urinário, bilateral ou unilateral com comprometimento do rim contralateral, caracterizando hidronefrose (diâmetro ântero-posterior da pelve maior que 10 mm, associada ou não a megaureter e megabexiga; oligoâmnio, dado por índice de líquido amniótico menor que 8; função renal normal, dada por critério ecográfico (aspecto dos rins à ecografia e por estudo bioquímico da urina fetal (osmolaridade. Considerou-se normal a osmolaridade de até 210 mOsm como indicativo de função renal preservada. Após o nascimento foram acompanhados pelo setor de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG. Os neomortos ou natimortos foram encaminhados para o setor de Anatomia Patológica. Foi realizada análise descritiva dos seguintes parâmetros: diagnóstico pré-natal da uropatia, idade gestacional à insersão do cateter, tempo de permanência do cateter, complicações pós-procedimento, mortalidade perinatal e sobrevida neonatal. RESULTADOS: a válvula de uretra posterior foi a uropatia mais freqüente (62,8%. A idade gestacional média da insersão do cateter foi 26,1 semanas. O tempo médio de permanência do cateter após a colocação até o parto foi de 46 dias (variando entre um e 119 dias. Ocorreram 4 mortes fetais e 17 mortes neonatais (mortalidade perinatal de 60%. A principal causa dos óbitos foi a hipoplasia pulmonar. O oligoidrâmnio esteve presente em 33 dos 35 fetos acompanhados (94,3%, tendo sido revertido em 23 casos (70%, dos quais 14 sobreviveram ao período neonatal. Há 4 crianças em acompanhamento no setor de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG. Duas estão em diálise peritoneal, com expectativa de transplante renal, e duas apresentam-se com função renal preservada, com idades variando entre 2 meses e 4 anos. CONCLUSÃO: a derivação vésico-amniótica apresenta-se como uma alternativa viável de tratamento intra-uterino das uropatias graves, apresentando índice de sobrevida neonatal de 40% entre fetos que provavelmente evoluiriam para o óbito. Entretanto, o sucesso do procedimento esteve diretamente relacionado com a adequada seleção dos fetos e a precocidade da intervenção intrauterina, isto é, restringindo o procedimento àqueles fetos com menos de 32 semanas, com obstrução bilateral, sem malformações associadas e com função renal ainda preservada. A reversão do oligoidrâmnio não garantiu melhor prognóstico neonatal. Permanece controverso se a derivação vésico-amniótica é capaz de garantir a função renal preservada a longo prazo.PURPOSE: to analyze the efficacy, safety and real advantage of vesicoamniotic shunt catheter in the intrauterine treatment of obstructive uropathy. METHODS: a retrospective and descriptive study, in which the evolution of 35 fetuses with obstructive uropathy, submitted to vesicoamniotic shunt from 1990 to 2004 in a Fetal Medical Center was evaluated. All these fetuses fitted the selection criteria defined by a protocol of this service, and had the parents' consent for the procedure. The Pediatric Nephrology Sector of the Hospital das Clínicas of UFMG assessed all of them after delivery to confirm the prenatal diagnosis and outcome. The dead neonates were studied by the Pathological Anatomy Sector of UFMG. Descriptive analysis of the following parameters was performed: prenatal diagnosis of the uropathy, gestational age at shunt insertion, time of catheter utilization, post-surgery complications, perinatal mortality and neonatal survival. RESULTS: posterior urethral valve was the most common uropathy (62.8%. The mean gestational age at the vesicoamniotic shunt placement was 26.1weeks and the mean time of its presence was 46 days (1-119 days. There were four intrauterine fetal deaths and 17 in the neonatal period (60% perinatal mortality. The main cause of death was pulmonary hypoplasia. Olygohidramnios was present in 33/35 fetuses (94.3% and it was reversed in 23 of them (70%; fourteen fetuses survived the neonatal period. At present, there are 4 children followed up by the Pediatric Sector of Nephrology of Hospital das Clínicas. Two of them have been treated with peritoneal dialysis, awaiting renal transplantation. The other two have normal renal function. Their age varies from 2 months to 4 years. CONCLUSION: the vesicoamniotic shunt may be a viable intrauterine treatment for severe obstructive uropathy, with 40% of survival rate of fetuses that might have progressed to death. However, the procedure's success was directly related to the adequate selection, and to the early intervention in the uterus, performed before 32 weeks of gestation in fetuses with bilateral obstruction, without any associated malformation and with still preserved renal function. Olygohidramnios reversion did not guarantee a good prognosis. It remains controversial if the vesicoamniotic shunt can really ensure long-term renal function.

  15. Condicionantes da aprendizagem da matemtica: uma reviso sistmica da literatura

    Maria Fatima Oliveira

    2015-01-01

    Full Text Available Para alm da linguagem natural, o ser humano nasce com o sentido inato de nmero. Temos a capacidade de determinar o nmero de objetos de uma pequena coleo, de contar e de fazer adies e subtraes simples sem necessidade de instruo direta. Por volta dos dez anos, uma criana compreende cerca de 10.000 palavras e fala a sua lngua materna com 95% de preciso. Contudo, por volta dos onze anos, algumas crianas j afirmam no conseguir compreender matemtica. Por que essa diferena? Uma razo que a linguagem falada e o sentido de nmero so capacidades de sobrevivncia, mas a matemtica abstrata no o . Ao discutir os condicionantes do ensino dessa rea do conhecimento, este artigo consiste em uma reviso bibliogrfica acerca dos problemas do ensino da matemtica. Que teia de interaes se estabelece no processo ensino-aprendizagem dessa disciplina? Quanto do que se tem dito e escrito a respeito desse processo no passa de preconceito ou mito? Com este artigo, pretende-se contribuir, de algum modo, para a desmistificao e a melhoria no sucesso da disciplina de matemtica. Para tanto, fundamental compreender o enquadramento estruturante da investigao terica acerca de diferentes abordagens do conceito de aprendizagem e do que poder estar em causa, especificamente, nas dificuldades da aprendizagem da matemtica. Isso significa rever um conjunto de condicionantes internos (funcionamento do crebro, lngua falada e estilo de aprendizagem e condicionantes externos (fatores socioculturais e estilos de ensino.

  16. Punção de tireóide: valor da associação de duas técnicas

    Torres Maria Roseneide S.

    2003-01-01

    Full Text Available Os nódulos tireoidianos têm elevada prevalência na população geral. O objetivo desse estudo foi avaliar o grau de associação das técnicas de punção aspirativa e não-aspirativa e comparar a citologia obtida pelas duas técnicas. Foram selecionados 61 pacientes portadores de nódulo tireoidiano, que foram submetidos à punção pelas duas técnicas, guiadas por ultra-sonografia. Os esfregaços foram analisados por dois citopatologistas independentes, conforme 5 critérios que avaliam a qualidade do material. Não houve diferença significativa entre as técnicas quanto à soma dos pontos dos critérios, quando estes foram analisados juntos ou isoladamente (p>0,05. A concordância entre as técnicas foi muito baixa (k=0,13. Não houve diferença entre as técnicas quando foram comparadas as somas dos critérios conforme os dois patologistas (p>0,05. A técnica não-aspirativa foi superior à técnica aspirativa nos nódulos hiperecogênicos (p<0,05. As técnicas fornecem material de qualidade semelhante e a associação das duas técnicas diminui falhas diagnósticas.

  17. Histria da descoberta da Biomphalaria occidentalis Paraense, 1981

    Lima Las Clark

    1999-01-01

    Full Text Available O artigo trata da descoberta da Biomphalaria occidentalis, molusco de concha idntica da B. tenagophila, vetora natural do Schistosoma mansoni. A reconstruo dessa descoberta, ao mesmo tempo em que chama ateno para o prprio processo da descoberta e para as intervenincias de fatores scio-econmicos, envolve o percurso profissional do malacologista Wladimir Lobato Paraense e demonstra a importncia da biologia bsica e da sistemtica na epidemiologia da esquistossomose mansoni.

  18. Avaliação ultra-sonográfica e urodinâmica em pacientes com incontinência urinária Ultrasonographic and urodynamic evaluation of patients with urinary incontinence

    Marair Gracio Ferreira Sartori

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar a concordância entre os diagnósticos urodinâmico e ultra-sonográfico de incontinência urinária, bem como correlacionar as variáveis de ambos os exames. Metodologia: Foram selecionadas 381 pacientes com perda de urina, entre as atendidas no Setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal da Disciplina de Ginecologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo. Todas foram submetidas a estudo urodinâmico, seguindo a padronização da Sociedade Internacional de Continência, e ultra-sonografia do colo vesical, com transdutor endovaginal de 6 MHz. No estudo urodinâmico, medimos a pressão máxima de fechamento uretral (PMFU e obtivemos o diagnóstico etiológico da perda de urina. As mulheres foram agrupadas segundo o diagnóstico urodinâmico em incontinência urinária de esforço, instabilidade do detrusor e incontinência urinária mista. Na ultra-sonografia, foram avaliados a posição do colo vesical em relação à borda inferior da sínfise púbica e sua mobilidade e os diâmetros da uretra e do colo vesical. Resultados: 1 o colo vesical, quando em repouso, esteve mais freqüentemente acima da borda inferior da sínfise púbica e, durante o esforço, abaixo ou na sua altura nos três grupos; 2 a mobilidade do colo vesical foi semelhante nos grupos; 3 não houve correlação significante entre PMFU e diâmetro da uretra e do colo vesical, tanto em repouso quanto ao esforço. Conclusão: a ultra-sonografia do colo vesical é sempre complementar à avaliação clínica e ao estudo urodinâmico.Purpose: to evaluate the agreement between the urodynamic and ultrasonography diagnoses of urinary incontinence, as well as to correlate the variables of both examinations. Methodology: three hundred eighty-one patients with urine loss were selected, from the Sectior of Urogynecology and Vaginal Surgery of the Division of Gynecology, Escola Paulista de Medicina - Federal University of São Paulo. All of them were submitted to urodynamic study, according to the standardization of the International Society of Continence, and to ultrasonography of the bladder neck, with a 6 MHz trasvaginal transducer. We analyzed the maximum closing urethral pressure (MCUP and the etiological diagnosis of the urine loss. In the ultrasonography, the position of the bladder neck was evaluated in relation to the inferior border of the pubic symphysis, and its mobility as well as the diameter of the urethra and bladder neck. The women were categoriaed according to the urodynamic study in to stress urinary incontinence, detrusor instability and mixed urinary incontinence. Results: 1 the bladder neck, at rest was most frequently above the inferior border of the pubic symphysis and, during effort, below or at the height of the bony reference, in the three groups; 2 the mobility of the bladder neck was similar in the groups; 3 there was no significant correlation between MCUP and the diameter of the urethra and of the bladder neck. Conclusion: we deem that ultrasonography of the bladder neck is always a complement to the clinical evaluation and the urodymanic study.

  19. Topical estradiol does not interfere with the expression of the metalloproteinase-1 enzyme in photo exposed skin cells Estradiol tópico não interfere na expressão da enzima metaloproteinase-1 em células da pele fotoexposta

    Luciana Neder

    2012-02-01

    Full Text Available BACKGROUND: In postmenopausal women there is a rapid destruction of dermal collagen, resulting in accelerated skin ageing, which is manifested by cutaneous atrophy, increased number and depth of wrinkles and sagging. This accelerated catabolism of the collagen is due to estrogen deficiency and increased synthesis of the metalloproteinase-1 enzyme, which degrades the dermal collagen. OBJECTIVES: To assess whether the use of topical estradiol 0.05% cream on photo exposed skin can inhibit the expression of the metalloproteinase-1 enzyme on the dermis and subsequently the rapid loss of collagen in women after menopause. METHODS: We included 40 postmenopausal women without hormone replacement therapy. Information about lifestyle, lipid profile, blood glucose level, thyroid hormones, mammography, Pap smear and transvaginal ultrasound were obtained to rule out associated diseases. Skin biopsy of the right preauricular region was performed before and after treatment with topical estradiol 0.05% for 30 days. The biopsy specimens were subjected to immunohistochemistry to identify the expression of the metalloproteinase-1 enzyme. RESULTS: There was no statistically significant difference on the expression of the metalloproteinase-1 enzyme in keratinocytes, fibroblasts and endothelial cells before and after treatment with topical estradiol for 30 days. CONCLUSION: Treatment with estradiol 0.05% cream, in photo exposed skin for 30 days, does not inhibit the production of metalloproteinase-1.FUNDAMENTOS: Na pós-menopausa, ocorre rápida destruição do colágeno dérmico, com consequente envelhecimento acelerado da pele, que se expressa com atrofia cutânea, aumento do número e da profundidade das rugas e flacidez. Esse catabolismo acelerado do colágeno ocorre por deficiência estrogênica e aumento na síntese da enzima metaloproteinase-1, que degrada o colágeno dérmico. OBJETIVOS: Avaliar se o uso de estradiol tópico a 0,05% em creme na pele fotoexposta pode inibir a expressão da enzima metaloproteinase-1 na derme e, consequentemente, a perda acelerada do colágeno em mulheres na pósmenopausa. MÉTODOS: Foram incluídas 40 mulheres na pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal. Informações sobre hábitos de vida, perfil lipídico, níveis glicêmicos, hormônios tireoidianos, mamografia, colpocitologia oncótica e ultrassom transvaginal foram obtidas para excluir doenças associadas. Biópsia de pele da região pré-auricular direita foi realizada antes e após tratamento com estradiol tópico a 0,05% por 30 dias. Os espécimes de biópsia foram submetidos à reação imunoistoquímica para identificar a expressão da enzima metaloproteinase-1. RESULTADOS: Não foi observada diferença estatisticamente significativa na expressão da enzima metaloproteinase-1 em queratinócitos, células endoteliais e fibroblastos da pele antes e após tratamento com estradiol tópico por 30 dias. CONCLUSÃO: O tratamento com creme contendo estradiol a 0,05% em pele fotoexposta por 30 dias não inibe a produção da enzima metaloproteinase-1.

  20. Tratamento profiltico da asma

    Moura Jos Augusto Rubim de; Camargos Paulo Augusto Moreira; Blic Jacques de

    2002-01-01

    Objetivos: rever os conceitos bsicos, os princpios da terapia inalatria, as formas de apresentao da asma e seu tratamento, e as particularidades da assistncia ao asmtico nos pases em via de desenvolvimento. Fontes dos dados: a reviso bibliogrfica fundamentou-se em pesquisa direta e nas bases de dados Medline, HighWire e MD Consult. Sntese dos dados: a pesquisa cientfica fornece evidncias amplamente consagradas sobre os planos de tratamento para a asma e, na atualidade, elege a co...

  1. GERONTOLOGIA: ESTADO DA ARTE

    Vera M.A.Tordino Brandão; Elisabeth F. Mercadante; Suzana A. R. Medeiros; Flamínia M.M. Lodovici; Maria Helena Villas Bôas Concone*; Ruth Gelehrter da Costa Lopes; Beltrina Côrte; Nadia Dumara Ruiz Silveira

    2010-01-01

    O Programa de Gerontologia da PUC desenvolve pesquisas focando o ser na perspectiva do envelhecimento. As atividades são interdisciplinares e reúnem docentes, alunos e ex-alunos. Nesta mesa redonda apresentamos um panorama sobre estes estudos. Na área da educação e comunicação o foco está centrado na longevidade e na preparação e representação social da velhice. São ressaltadas como temáticas: a formação continuada de profissionais e pesquisadores; o significado da religiosidade/espiritualida...

  2. Genealogias da alegria

    Bruno Vasconcelos de Almeid

    2009-08-01

    Full Text Available Genealogias da Alegria tem por objetivo rastrear conceitos e construir planos sobre os quais podemos pensar a alegria como campo problemático. Trata-se de traçar linhas e acoplar fragmentos históricos e literários com a finalidade de subsidiar a discussão contemporânea em torno da alegria. O procedimento genealógico vale-se de trechos das obras de Calímaco e Luciano de Samósata, da elegia erótica romana e da alegria cristã. O passo seguinte consiste em rastrear o pensamento da alegria na obra de Gilles Deleuze, especialmente em três momentos: uma passagem de Diferença e Repetição, um trecho dos Diálogos extraído de Da Superioridade da Literatura Anglo-americana e a comunicação Pensamento Nômade no Colóquio de Cerisy. A alegria não se define como sentimento ou emoção; ao contrário, está ligada à premissa de afirmação da vida e ao caráter trágico da existência.

  3. CUIDADO: EIXO DA VIDA, DESAFIO DA ENFERMAGEM

    Flvia Souza Ramos

    2011-01-01

    Full Text Available Neste artigo, fazemos uma reflexo sobre o que seja cuidado, cuidado de enfermagem e de algumas premissas e consequncias da realizao deste cuidado. Assumimos o cuidado como componente essencial para a vida e dependente do amor, com as dimenses do eu, do outro e do planeta. Na enfermagem, o desafio que se coloca como transformar este cuidado em cuidado teraputico no qual, sujeito enfermo e sujeito cuidador se relacionem para buscar uma maior autonomia do primeiro, sempre com base em valores como conhecimento e respeito mtuo, ou seja: como realizar um cuidado mais plstico, mais arte ao lado da tcnica, conhecendo o outro a partir do seu olhar.

  4. Imunologia da retinocoroidite toxoplsmica

    Cynthia Azeredo Cordeiro; Paula Rocha Moreira; Walderez Ornelas Dutra; Lucy Young; Wesley Ribeiro Campos; Fernando Orfice; Antnio Lcio Teixeira Jnior

    2010-01-01

    A infeco pelo Toxoplasma gondii uma importante causa de doena ocular, tanto em indivduos imunocomprometidos como em imunocompetentes. A patognese da destruio retinocoroidiana associada a essa infeco ainda no est totalmente esclarecida. Nesta reviso, discute-se o papel do sistema imune no controle da infeco pelo Toxoplasma, especialmente, no olho.

  5. O mago da sustentabilidade

    Jos Eli Da Veiga

    2014-01-01

    A banalizao do termo sustentabilidade provocou uma grande amnsia sobre suas origens, o que obscureceu o sentido histrico de sua legitimao como um novo valor. A lembrana proposta neste artigo das circunstncias que motivaram a precedente emergncia da expresso "desenvolvimento sustentvel" indica que a superao do problema depende dos avanos da cincia e das humanidades sobre duas questes cruciais: cooperao e governana global.

  6. Cartografia da paisagem alterada

    Simone Cortezão

    2011-04-01

    Full Text Available O presente trabalho de pesquisa surge da investigação de paisagens alteradas, áreas pós-industriais e da geografia urbana que é conformada pela indústria. A preocupação principal é revê-las como espaço de investigação crítica sob o ponto de vista particular, integradas às noções da peculiar natureza industrial com suas consequentes transformações na paisagem, além das relações do indivíduo com esse novo meio produzido. “Cartografia da paisagem alterada” é uma pesquisa que indicia a paisagem alterada em pelo menos dois estratos: um que é o da construção da geografia da cidade pela indústria, e o outro que é a paisagem alterada subjetivamente, o que configura uma crítica e uma reação à conformação sócio geográfica em outros parâmetros - da proximidade, da experiência vivida e da construção de um vocabulário próprio.  A pesquisa teórica sobre áreas pós-industriais, associada a referências nas artes e arquitetura, constitui o primeiro estrato. Teorias e procedimentos artísticos de Robert Smithson, Joseph Beuys e Rem Koolhaas fornecem material para o segundo, mediante a pesquisa do cotidiano no lugar, a região do Vale do Aço, que se configura em um guia - glossário

  7. GERONTOLOGIA: ESTADO DA ARTE

    Vera M.A.Tordino Brandão

    2010-02-01

    Full Text Available O Programa de Gerontologia da PUC desenvolve pesquisas focando o ser na perspectiva do envelhecimento. As atividades são interdisciplinares e reúnem docentes, alunos e ex-alunos. Nesta mesa redonda apresentamos um panorama sobre estes estudos. Na área da educação e comunicação o foco está centrado na longevidade e na preparação e representação social da velhice. São ressaltadas como temáticas: a formação continuada de profissionais e pesquisadores; o significado da religiosidade/espiritualidade ao longo da trajetória, e sua repercussão na qualidade de vida do idoso; os programas sócio-educacionais para idosos e concepções sobre educação; o monitoramento da mídia na cobertura da crescente longevidade e seus impactos. Em identidade e modos de morar reflete-se sobre soluções planejadas e sua adequação para a inclusão do envelhecimento populacional como questão fundamental, que implica a elaboração de novas políticas, investigações e, especialmente, apresenta-se como questão a ser analisada, refletida e vivenciada pela sociedade em geral. Quanto à saúde, o Programa desenvolve várias pesquisas numa abordagem interdisciplinar tendo como objetos de estudo: a terapia assistida com animais direcionada a idosos com diagnóstico de Alzheimer; o acompanhamento terapêutico e o atendimento psicoterapêutico em grupo, a aplicação da técnica de Calatonia em idosos moradores de ILPI, além da investigação sobre impasses clínicos no idoso frágil. Palavras-chave: gerontologia, longevidade, envelhecimento

  8. CONDICIONANTES DA COMPETITIVIDADE EMPRESARIAL

    José Luiz Contador

    2010-03-01

    Full Text Available Este trabalho examina teoricamente os fatores determinantes da competitividade do produto e do negócio, imprescindíveis à elaboração de estratégias competitivas que visam à obtenção e sustentação de vantagens competitivas. Esse tema é objeto tanto da área de marketing estratégico quanto da de estratégia empresarial. Nas duas áreas, há um ponto de consenso que afirma que a empresa deve diferenciar sua oferta para conquistar e manter vantagem competitiva. Mas, os estudos conduzidos por meio do modelo de Campos e Armas da Competição revelaram que a empresa pode diferenciar seu produto e/ou serviço de modo mais amplo, levando em consideração, na formulação da sua estratégia competitiva, também o campo da competição, quer do produto, quer dela própria. Assim, o objetivo deste artigo é evidenciar que, para a empresa ser competitiva, além de diferenciar seu produto e/ou seu serviço no sentido tradicional, ela precisa: 1 diferenciar seu produto incluindo a definição em quais campos vai competir em cada segmento; e 2 escolher as armas da competição que irá utilizar e definir a intensidade de cada arma. Para atingir tal objetivo, foram necessários vários conceitos do modelo de Campos e Armas da Competição: campo da competição, arma da competição, tese do modelo, configuração dos campos da competição, campo coadjuvante, produto coadjuvante e par produto-mercado. Como uma proposta inovadora sempre desperta dúvida, é mostrado o processo de validação do modelo de Campos e Armas da Competição e são discutidas sua universalidade, consistência e completude.

  9. Forma atpica de tireoidite supurativa aguda em paciente peditrico: relato de caso Atypical form of acute suppurative thyroiditis in pediatric patient: case report

    Maria Rosineide dos S. Torres

    2008-06-01

    Full Text Available A tireoidite aguda uma doena rara. Na infncia associa-se principalmente a anormalidades congnitas com acometimento do lobo esquerdo. Na ausncia de tireoidopatia preexistente, a funo tireoidiana geralmente est normal. Relatamos um caso de uma menina, 6 anos de idade, com tumorao associada a sinais flogsticos na regio cervical anterior h 15 dias acompanhada de leucocitose com desvio esquerda, VSH e TSH elevados. No havia histria prvia de tireoidopatia. A ultra-sonografia da regio cervical foi sugestiva de abscesso tireoidiano. Realizou-se antibioticoterapia e drenagem cirrgica com boa resposta, porm posteriormente a paciente evoluiu com hipotireoidismo clnico. O esofagograma no detectou fstula do seio piriforme e a ultra-sonografia controle revelou heterogeneidade do parnquima, levantando-se a possibilidade de tireoidite de Hashimoto. A importncia do caso deve-se sua apresentao incomum: ausncia de anormalidades congnitas, acometimento difuso da tireide, alterao da funo tireoidiana e provvel tireoidite de Hashimoto como fator predisponente da tireoidite aguda.Acute thyroiditis is an unusual disease. In pediatric patients it is usually associated with congenital abnormalities towards the unilateral envelopment of the left thyroid lobe. In general, in the absence of preexisting thyroid disease, the thyroid function is most often normal. It is here described a case of a six-year-old girl who had presented a mass with flogistic signs in the anterior neck region for fifteen days, together with leukocytosis and increased levels of VSH and TSH. There was no evidence of previous thyroid disease and the cervical ultrasonography suggested thyroid abscess. Intravenous antibiotic and surgical dranaige were done with a good response, however, the patient developed clinical hypothyroidism aftherwards . Barium swallow did not demonstrate pyriform sinus fistula and the follow-up ultrasonography revealed heterogeneous internal texture suggesting Hashimoto's Thyroiditis. The relevance of this case is due to its unusual findings: the absence of congenital abnormalities, bilateral envelopment of thyroid lobes, hypothyroidism and a probable Hashimoto's Thyroiditis as a predisposing factor for acute thyroiditis.

  10. Persistncia hiperplstica do vtreo primitivo: avaliao por mtodos de imagem

    Jacob Beatriz Mahmud

    2003-01-01

    Full Text Available Persistncia hiperplsica do vtreo primitivo (PHVP um desenvolvimento anormal, afetando crianas, resultante da falha de regresso do vtreo primitivo e dos vasos hialides, com proliferao de tecido conectivo. A PHVP pode ter trs variaes: uma anterior, outra posterior e uma terceira com a combinao das duas. Clinicamente manifesta-se como leucocoria (reflexo branco pupilar em um olho de dimenses reduzidas. Esta anomalia usualmente unilateral e no associada com outros achados sistmicos. Leucocoria, descolamento de retina, pregas retinianas e catarata podem confundir PHVP com outras afeces oculares que tm achados semelhantes. Retinoblastoma, catarata congnita, retinopatia da prematuridade e pseudogliomas so doenas com achados semelhantes aos da PHVP. A visualizao direta dos remanescentes do sistema vascular hialide fetal a melhor evidncia da leso presente, se no fosse, muitas vezes impossivel, fundoscopia, devido opacidade do tecido. Nestes casos, a visualizao indireta, por meio de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonncia magntica, fornece o diagnstico. As imagens obtidas por estes mtodos proporcionam, ainda, informaes e diagnstico diferencial com outras doenas, particularmente com o retinoblastoma. Os autores fazem uma reviso na literatura e apresentam um estudo iconogrfico das imagens e achados da PHVP.

  11. O futuro da religio

    Roberto Mangabeira Unger

    2011-11-01

    Full Text Available A primeira palestra, O Futuro da Religio, apresenta uma reflexo sobre as religies de salvao do Oriente Medio (Judasmo, Cristianismo, Islamismo e sobre as ideologias seculares de emancipao que essas religies ajudaram a inspirar. O avano da conscincia religiosa da humanidade neste momento depende do aprofudamento do contedo desta orientao. Para ser fiel ao que tornou esta orientao persuasiva e poderosa, devemos radicaliz-la e coloc-la em oposio s instituies estabelecidas e crenas dominantes. Isto pode ocorrer com ou sem o apoio da crena numa narrativa de interveno divina na histria. A diferena entre estes dois caminhos importante. Contudo, as formas profanas e sagradas destes dois caminhos desta religio transformada so muito mais prximas entre si do que qualquer uma delas em relao boa parte do contedo das religies organizadas e convencionais ou do humanismo secular familiar.

  12. Figuras da Barbrie

    Grard Rabinovitch

    2005-06-01

    Full Text Available Numa acepo comum, a evocao da Barbrie moderna sempreligada a uma semntica da regresso. Isso remete sua manifestaoemblemtica: o nazismo. A clnica freudiana opera um rearranjodessa montagem. Com sua teoria das pulses, Freud constriuma representao descentrada do psiquismo. Esse descentramentorecoloca a relao entre Barbrie e Civilizao, mas no na lgicada mtua excluso, da qual as duas noes foram construdas. Asconseqncias epistemolgicas da clnica freudiana descartam aidia de uma involuo brbara. A Barbrie no seria pensada comoum acidente regressivo, descolado do vetor linear temporal deuma maturao cultural. Desse modo, pode-se deslocar uma partedo enigma do nazismo para outro: o processo de facilitao, atravsdo qual a hybris de paixes mortferas de destrutibilidade invade aordem societal ordinria, civilizada e moderna. O autor interrogaalguns signos contemporneos de um possvel e vindouro eventobrbaro.

  13. Fertilização in vitro com ciclos programados de baixo custo - avaliação de resultados iniciais de um centro de reprodução humana de hospital de ensino In vitro fertilization with low-cost programmed cycles - first outcome in a teaching hospital

    Nelson Antunes Júnior

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliação dos resultados iniciais de fertilização in vitro (FIV em instituição universitária, empregando ciclos programados de baixo custo. MÉTODOS: entre maio e dezembro de 2002, foram iniciados 66 ciclos programados de FIV, utilizando acetato de noretisterona, citrato de clomifeno e gonadotrofina coriônica humana (hCG. A punção folicular guiada por ultra-sonografia foi realizada 34 a 36 horas após a administração de hCG e a transferência, 48 horas após a punção. A gestação foi considerada clínica após visualização de batimentos cardíacos à ultra-sonografia transvaginal. RESULTADOS: a taxa de cancelamento foi de 21,2%. Em média, 2,8 folículos e 1,7 oócitos foram obtidos por punção. Em 79,6% dos ciclos puncionados recuperaram-se oócitos, que foram fertilizados em 69% dos casos. O número de embriões por transferência foi de 1,5. Houve algum grau de dificuldade em 10,2% das punções e 32,4% das transferências realizadas. A taxa de gestação obtida foi de 10,8% por transferência, entretanto, o custo com medicação por embrião transferido foi de apenas R$ 96,00. CONCLUSÃO: evidenciam-se as dificuldades de iniciar um programa de FIV em instituição de ensino, sem fins lucrativos e voltada à população carente. Com a prática, a taxa cumulativa de gravidez tende a ser semelhante às dos centros de referência, porém com custo e incidência de complicações significativamente inferiores.PURPOSE: to evaluate the first in vitro fertilization results at a medical university using low-cost programmed cycles. METHODS: from May to December 2002, 66 programmed cycles of in vitro fertilization were carried out using norethisterone acetate, clomiphene citrate and human chorionic gonadotrophin (hCG. The ovarian follicle aspiration was guided by ultrasonography, 34 to 36 h after the administration of hCG, and the embryo transfer, 48 h after puncturing. The diagnosis of clinical pregnancy was defined when a pulsating heart was detected by transvaginal ultrasonography. RESULTS: the cycle cancelation rate was 21.2%. An average of 2.8 follicles and 1.7 oocytes were obtained per puncture. In 79.6% of the punctured cycles it was possible to retrieve oocytes and 69% of them were fertilized. The number of embryos per transfer was 1.5. Some level of difficulty occurred in 10.2% of the aspiration procedures and 32.4% in the embryo transfer. The obtained pregnancy rate was 10,8% per transfer; however, the drug cost per transferred embryo was only R$ 96,00. CONCLUSION: the difficulty to begin an in vitro fertilization program in a medical school, not aiming at profits and to help a population without financial possibilities, became evident. After progressive experience, the cumulative pregnancy rate tends to be similar to that of reference centers, but with significantly lower costs and incidence of complications.

  14. Bloqueio isquitico-femoral guiado por ultra-som para reviso de coto de amputao: relato de caso / Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report / Bloqueo isquitico-femoral guiado por ultrasonido para revisin de mun de amputacin: relato de caso

    Pablo Escovedo, Helayel; Diogo Bruggemann da, Conceio; Carla, Feix; Gustavo Luchi, Boos; Bruno Schroder, Nascimento; Getlio Rodrigues de, Oliveira Filho.

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficcia. A visualizao direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos perifricos, independentemente da capacidade [...] de se obter estimulao sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido reviso de coto de amputao no nvel do joelho sob bloqueio isquitico-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacana a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirrgica de excelente qualidade. CONCLUSES: A assistncia ultra-sonogrfica capaz de ampliar o espectro de utilizao dos bloqueios perifricos nas intervenes cirrgicas sobre membros amputados em situaes em que a neuroestimulao no pode ser utilizada. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez ms en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualizacin directa a travs del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios perifricos, independientemen [...] te de la capacidad de poder obtenerse una estimulacin sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisin de mun de amputacin al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquitico-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacana a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonogrfica es capaz de ampliar el espectro de utilizacin de los bloqueos perifricos en las intervenciones quirrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulacin no puede ser utilizada. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of peripheral nerves, independently of the ability of obtaining sensitive or motor stimulatio [...] n. CASE REPORT: This is the case of a patient who underwent revision of the amputation stump at the knee under ultrasound-guided sciatic-femoral block with 40 mL of 0.5% ropivacaine, promoting complete sensitive blockade and excellent surgical anesthesia. CONCLUSIONS: Ultrasound assistance is capable of amplifying the spectrum of uses of peripheral nerve blocks in surgical interventions on amputated limbs in situations neurostimulation cannot be used.

  15. Bloqueio isquitico-femoral guiado por ultra-som para reviso de coto de amputao: relato de caso Bloqueo isquitico-femoral guiado por ultrasonido para revisin de mun de amputacin: relato de caso Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report

    Pablo Escovedo Helayel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficcia. A visualizao direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos perifricos, independentemente da capacidade de se obter estimulao sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido reviso de coto de amputao no nvel do joelho sob bloqueio isquitico-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacana a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirrgica de excelente qualidade. CONCLUSES: A assistncia ultra-sonogrfica capaz de ampliar o espectro de utilizao dos bloqueios perifricos nas intervenes cirrgicas sobre membros amputados em situaes em que a neuroestimulao no pode ser utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez ms en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualizacin directa a travs del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios perifricos, independientemente de la capacidad de poder obtenerse una estimulacin sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisin de mun de amputacin al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquitico-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacana a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonogrfica es capaz de ampliar el espectro de utilizacin de los bloqueos perifricos en las intervenciones quirrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulacin no puede ser utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of peripheral nerves, independently of the ability of obtaining sensitive or motor stimulation. CASE REPORT: This is the case of a patient who underwent revision of the amputation stump at the knee under ultrasound-guided sciatic-femoral block with 40 mL of 0.5% ropivacaine, promoting complete sensitive blockade and excellent surgical anesthesia. CONCLUSIONS: Ultrasound assistance is capable of amplifying the spectrum of uses of peripheral nerve blocks in surgical interventions on amputated limbs in situations neurostimulation cannot be used.

  16. Princpios orientadores da formao humana: dimenso normativa da educao

    Jos Policarpo Junior

    2010-04-01

    Full Text Available Este trabalho promove uma reflexo sobre princpios que fundamentam a natureza da educao, embora nem sempre sejam adequadamente considerados pelo campo educacional em sua dimenso terica e cientfica. Esses princpios _ igualdade, verdade, utilidade, razoabilidade, introspeco, individuao e liberdade - so concebidos como elementos da dimenso normativa da educao. Tal dimenso apresenta-se como uma atualizao do conceito de arete que guiou a construo espiritual da noo de Paidia grega, raiz histrica do conceito de educao. Embora aqueles princpios no constituam uma lista completa da compreenso da educao, eles so necessrios para sua legitimao como um campo prprio de saber e prtica.

  17. Tratamento cirúrgico dos insulinomas -- estudo de 59 casos Surgical treatment of insulinoma. Study of 59 cases

    M.C.C. Machado

    1998-06-01

    Full Text Available Após a confirmação clínica e laboratorial de hiperinsulinismo, o principal problema consiste na localização precisa da lesão no parênquima pancreático, propiciando tratamento cirúrgico adequado. OBJETIVO: Analisar os métodos utilizados para o diagnóstico e localização pré e intra-operatório dos insulinomas, bem como as técnicas e os resultados do tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Foram estudados 59 casos consecutivos de insulinoma submetidos a intervenção cirúrgica. Cada um dos métodos utilizados para a localização pré-operatória dessas lesões foi avaliado quanto à sua eficiência em confronto com os achados intra-operatórios. A palpação do pâncreas, isoladamente ou associada à ultra-sonografia intra-operatória, como métodos de localização dos insulinomas, foi também estudada. Os tipos de intervenção cirúrgica foram analisados quanto aos seus resultados imediatos e tardios. RESULTADOS: Dos 59 insulinomas, 55 eram benignos e quatro, malignos. Dos métodos utilizados para a localização pré-operatória, a ultra-sonografia foi eficiente em 28,1% dos casos, a tomografia computadorizada em 25%, a ultra-sonografia endoscópica em 27,2%, a arteriografia seletiva em 54,1% e a colheita de amostras de sangue portal para dosagem de insulina em 94,4% dos casos. A palpação bidigital, durante a intervenção cirúrgica, localizou as lesões em 54/55 casos (98,2%. A ultra-sonografia intra-operatória foi decisiva em apenas um caso. Cinco doentes apresentavam neoplasia endócrina múltipla tipo I e em todos as lesões pancreáticas eram múltiplas. Foram efetuadas 29 enucleações e 32 ressecções pancreáticas nos doentes com lesões benignas. Os doentes com lesões malignas foram submetidos a ressecções pancreáticas e quimioterapia. Não houve mortalidade, porém observaram-se complicações (fístulas em 29/59 casos. Os resultados foram bons em 98,1% dos doentes com lesões benignas. Apenas um dos doentes com lesões malignas sobreviveu cinco anos. Três doentes portadores de lesões benignas e submetidos a ressecções pancreáticas evoluíram com diabetes tardiamente. CONCLUSÕES: A localização pré-operatória não é absolutamente necessária desde que a palpação bidigital associada a ultra-sonografia intra-operatória permite a localização de todas as lesões. As enucleações devem ser utilizadas, quando possível, de preferência às ressecções pancreáticas nas lesões benignas.After establishing the diagnosis of an insulinoma the next step is its localization in order to perform the most suitable management approach. PURPOSE: To evaluate the methods used for the diagnosis of insulinoma and the localization of its site as well as the results of the surgical treatment. METHODS: Fifty nine consecutive patients with pancreatic insulinomas were studied. The discriminative power of the preoperative investigations in the localization of insulinomas was analysed. Special attention was focused to the intra operative methods of tumor localizations. The early and late results of the surgical treatment were also investigated. RESULTS: There were 55 benign cases and 4 malignant tumors. Preoperative localization was attempted by using ultrasonography (positive in 28.1% CT imaging (positive in 25%, selective arteriography (positive in 54.1%, endoscopic ultrasonography (positive in 27.2% and assay of portal plasma insulin levels (positive in 94.4%. In 54/55 cases (98.2% the tumors were identified intraoperatively by palpation. By addition of intraoperative ultrasonography all lesions were identified and successfully removed without mortality. Five patients had multiple endocrine neoplasias all with multiple lesions in the pancreas. In patients with benign lesions 29 enucleations and 32 resections were performed. Pancreatic fistulas were the most common complication (29/59. Excluding the patients with malignant lesions the recovery rate was 98.1%. Three patients who underwent corporo caudal pancreactectomy developed diabetes. CONCLUSIONS: The preoperative localization is not necessary, since a combination of palpation and intraoperative ultrasonography can deal with most cases. Enucleation when possible is the best choice for benign lesions.

  18. Aspectos neurolgicos da Pelagra

    Aluzio Marques

    1944-12-01

    Full Text Available So estudadas as vrias questes gerais da Pelagra, nomeadamente os aspectos clnicos e etiopatognicos. As formas clssicas se traduzem por manifestaes intensificadas na poca de maior insolao e evidenciadas por desordens da pele, do aparelho digestivo e sistema nervoso. Lembra o autor que, no obstante se deva ter em primeira conta esses aspectos do mal, na prtica no se podem descuidar os oligossintomticos, frustos e larvados. Com referncia a tais formas, acredita ser de grande importncia salientar os exemplares em que se no encontram sintomas cutneos e configuram a "Pelagra sine Pelagra". A seguir, procura mostrar a freqncia dos aspectos neurolgicos e psiquitricos da condio e afirma que, se no se descrevem mais amide, porque os mdicos que se ocupam da Pelagra, descuidam de esmiuar a existncia de sinais e sintomas nervosos e mentais muito sutis que com freqncia passam despercebidos. Tambm recorda que os aspectos neurolgicos da Pelagra no se encontram mais vezes, porque, via de regra, s se diagnostica a doena quando as leses cutneas so evidentes; de hbito deixam-se de lado os exemplares de "Pelagra Sine Pelagra", os de traduo clnica destituda de eritema ou outros fenmenos dermatolgicos. Baseado na sua experincia, diz que as manifestaes nervosas e mentais da Pelagra so em muito maior nmero do que de supor-se. Para documentar essa afirmao, recorda a observao que tem feito em mais de uma oportunidade e os casos publicados pelos autores brasileiros; nem s os registados especialmente do ponto de vista neurolgico mas, tambm, aqueles em que se no deu particular apreo a esse aspecto e em que a simples leitura das observaes evidencia fenmenos neuro-psiquitricos muito caratersticos. Os quatro exemplares relatados no trabalho, foram colhidos do Servio de Clnica Neurolgica do Hospital Getlio Vargas. Dois deles caraterizam-se por forma mieloptica; um, por sndrome de neuromie-lose; e o ltimo por quadro complexo, em que so evidentes desordens da medula e do cerebelo, alm de estado de confuso mental e demncia. ste ltimo caso foi estudado histopatolgicamente e, alm das leses de degenerao gordurosa do fgado, evidenciou alteraes muito carate-rsticas do sistema nervoso. Essas desordens neuropatolgicas que, cabalmente, explicam os fenmenos nervosos e mentais existentes, consistiam em esclerose consecutiva a processo degenerativo dos cordes posteriores da medula e das razes nervosas posteriores; atrofia das pores perifricas dos cordes laterais, processo degenerativo agudo das clulas nervosas da crtex do crebro, e do cerebelo e medula espinhal; discreta atrofia do cerebelo.

  19. ESTUDO DA PASTEURIZAO DA POLPA DE MURUCI

    A. C. A. PELAIS

    2008-12-01

    Full Text Available

    Estudou-se o processo de pasteurizao da polpa de muruci (Byrsonima crassifolia e avaliou-se a vida-de-prateleira do produto. No foi detectada atividade para as enzimas peroxidase e polifenoloxidase na polpa in natura. Primeiramente, foram realizados testes, em escala de bancada, em trs temperaturas (70, 80 e 90C e trs tempos (1, 60 e 300 segundos. A variao da cor (colorimetria tristimulus, as contagens de bactrias mesfilas totais e de fungos (bolores e leveduras foram as variveis de resposta. Todos os tratamentos destruram os fungos e reduziram a carga bacteriana. A temperatura de pasteurizao provocou variao signifi cativa nos parmetros de cor b* e L*, porm em pequena escala (menor que 1%. Em um segundo momento, a polpa foi submetida pasteurizao, em escala piloto, utilizando processo hot fi ll. Foram testadas duas temperaturas (80 e 90C, sem e com adio de conservante. Amostras do produto, aps pasteurizao, foram armazenadas a 25C, por 120 dias. Os tratamentos foram efi cientes em relao s variveis avaliadas, em todas as condies aplicadas; estando os produtos aptos para consumo, de acordo com a legislao brasileira. As coordenadas de cor L*, a* e b* sofreram variao signifi cativa (p < 0,05 durante o armazenamento, com diminuio mdia de 10% de b* e L*. A pasteurizao da polpa de muruci, sem adio de conservante, mostrou-se apropriada para produo em pequena escala.

  20. Aspectos internacionais da Revolta da Chibata

    Joseph L. Love

    2011-09-01

    Full Text Available This paper treats four international dimensions of the Revolta da Chibata: 1 the trip of the Dreadnought Sao Paulo to Lisbon (with Presidente Hermes aboard, during which the Portuguese monarchy was overthrown, providing a model for Brazilian sailors; 2 the reception and interpretation of the revolt by the French, British, and American presses, which quickly saw that the central issue was torture; 3 ideological aspects of the revolt, which focus on the rights of citizens under the constitution of 1891; and 4 foreign observers’ favorable impression of the working conditions of Batalhao Naval before the second rebellion in December, and their discovery of a massacre after the second revolt.

  1. Hepatotoxicidade da cianotoxina microcistina

    Andra de Castro Leal

    2004-01-01

    Full Text Available Constitui interesse emergente em sade pblica avaliar a possibilidade de intoxicao humana por biotoxinas de algas cianofceas, principalmente as hepatotoxinas do grupo das microcistinas. A microcistina, um heptapeptdeo monocclico, produzida principalmente pela cianobactria Microcistis aeruginosa. So caracterizadas por alguns aminocidos variveis, dois deles com uma estrutura no usual que possuem importante papel na hepatotoxidade da microcistina. Apesar do acometimento humano atribudo as microcistinas inclurem gastroenterite, reaes alrgicas ou irritativas, neurotoxicidade, o principal alvo da toxina o fgado. Nos hepatcitos as microcistinas so carreadas pelo sistema transportador do cido biliar, inibindo a atividade da protena fosfatase no citoplasma. A inibio leva a mudanas morfolgicas na membrana plasmtica pela hiperfosforilao de citoqueratinas, e atividade de promoo tumoral pelas protenas hiperfosforiladas. Os mtodos de deteco e quantificao de microcistinas no ambiente incluem a cromatografia lquida, o bioensaio em camundongos e os testes imunoenzimticos. O ltimo vem ganhando destaque pela praticidade e alta sensibilidade.

  2. Uma abordagem fenomenolgica da fome

    FREITAS Maria do Carmo Soares de

    2002-01-01

    Full Text Available O presente estudo rene alguns elementos para aprofundar a compreenso sobre os objetos da sade e nutrio. Sua dimenso epistemolgica refere-se conjuno da hermenutica descrita por Paul Ricoeur com a fenomenologia, e proporciona um caminho para a interpretao da fome, a qual sentida e expressada por diferentes sujeitos em seus contextos sociais especficos. Trata-se de um estudo etnogrfico da fome realizado em um bairro popular da cidade de Salvador, Bahia, cujo objetivo a compreenso do fenmeno da fome, a partir do ponto de vista de atores sociais que vivem em condies de extrema pobreza.

  3. A pedagogia da repetncia

    Srgio Costa Ribeiro

    1991-08-01

    Full Text Available Neste trabalho comparamos as taxas de transio de srie (repetncia, promoo e evaso obtidas pelo Servio de Estatstica do Ministrio da Educao com base no Censo Escolar, com as taxas obtidas pelo PROFLUXO, modelo matemtico que permite, utilizando dados do PNADs (Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio do IBGE, obter estes indicadores. O quadro que surge indica que a metodologia do MEC contm erros graves que distorcem completamente a viso da realidade educacional do Brasil. Mostra-se que as taxas de evaso escolar, ao contrrio do que indicam os dados do MEC, so muito baixas nas primeiras sries do 1 Grau. Este fato faz com quea viso de que as crianas no Brasil abandonam precocemente a Escola mor motivos de ordem social ou culturalest completamente equivocada e que as famlias fazem um esforo enorme para que seus filhos permaneam na Escola e que a pssima qualidade da escola que impede, atravs da repetncia, a universalizao da Educao Fundamental da populao brasileira.In this paper I compare the grade transition rates (repetition, promotion and drop out given by the Education Ministry Statistics Office based in the school census data with rates form PROFLUXO, a mathematical model wich allows us to get theses indicators through the use of IBGE's PNADs (National Household Sample Survery. The picture we get from these indicators shows that MEC's methodology leads to serious errors witch distort the vision of Brazilian educational reality. Opossite to MEC's data it shows that the rates of school drop put are very low in the initial grades of elementary school. This finding leads to the understanting that the notion of child's early drop out from school caused by social on cultural determinants is misleading and that Brazilian families, on the contrary, make an enourmous effort to keep their children a school. On the other hand it shows die low teaching performance which prevents, through high repetition rates, the universalization of Elementary Education in Brazil.

  4. Influncia da Fertirrigao da Nitrogenada na Produtividade da Cultura da Mamoneira

    Thales Vincius de Arajo Viana

    2010-03-01

    Full Text Available Dentre as oleaginosas utilizadas no Programa Brasileiro de Biodiesel (ProBiodiesel, a mamoneira destaca-se devido a alta adaptabilidade condies adversas do clima e multiplicidade de aplicaes industriais do seu leo. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos de doses crescentes de nitrognio, aplicadas via fertirrigao, na cultura da mamoneira (Ricinus communis L. cultivar IAC-Guarani. O experimento foi implantado em uma rea experimental da Universidade Federal do Cear, no municpio de Fortaleza (0344S, 3833W, 19,5 m. A semeadura foi feita em covas, a uma profundidade de 3 a 5cm, no espaamento de 1,0 x 1,0 m. A adubao de fundao foi composta de micronutrientes (15 g de FTE BR-12 e de fsforo, na forma de MAP (1.740g. Os macronutrientes nitrognio e potssio foram aplicados via fertirrigao, semanalmente. Durante o ciclo da cultura, as plantas foram irrigadas diariamente por sistema de irrigao de gotejamento, onde as lminas foram quantificadas a partir de 75% da evaporao medida no tanque classe A (ECA. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso com cinco tratamentos: 0, 50, 100, 150, e 200% do nitrognio recomendado na anlise de solo e quatro repeties. A aplicao das diferentes doses de nitrognio via fertirrigao, influenciaram os fatores produtivos peso de 100 sementes dos racemos de 2 e 3 ordens e as produtividades do racemo de 3 ordem e produtividade total da mamoneira. A dose de nitrognio estimada de 131% da recomendada pela anlise de solo foi a que proporcionou a maior produtividade total.

  5. Da Vinci Linjen

    Nissen, Poul

    Afsluttende evalueringsrapport fra følgeforskningen gennem tre år i forbindelse med dety pædagogiske arbejde på Blåbjerggårdskolens Da Vinci Linje for skolemotiverede og underpræsterende elever på 7. til 9. klassetrin.......Afsluttende evalueringsrapport fra følgeforskningen gennem tre år i forbindelse med dety pædagogiske arbejde på Blåbjerggårdskolens Da Vinci Linje for skolemotiverede og underpræsterende elever på 7. til 9. klassetrin....

  6. Tumor maligno indiferenciado disseminado. Diagnóstico ao exame oftalmológico: relato de um caso Metastatic undifferentiated malignant tumor: report of a case

    Henrique Shiguekiyo Kikuta

    2001-08-01

    Full Text Available Objetivo: Demonstrar a importância da anamnese e do exame físico geral nas afecções orbitárias, como orientadores do diagnóstico e do tratamento adequados. Métodos: Anamnese, exame físico geral e oftalmológico e exames complementares: radiografia de tórax, ultra-sonografia abdominal e pélvica, tomografia computadorizada de órbita; e procedimentos de biópsia punção aspirativa de massa orbitária, biópsia excisional de nódulo esternal e respectivos exames de citologia, histologia e imuno-histoquímico. Resultados: A ultra-sonografia pélvica demonstrou a presença de grande massa em anexo, provavelmente o foco primário. A radiografia de tórax revelou massas provavelmente metastáticas. O resultado do exame histopatológico das biópsias de massa retrobulbar e nódulo esternal foi compatível com neoplasia maligna indiferenciada. Conclusões: Este relato ressalta a importância da anamnese e do exame físico geral nas afecções orbitarias, orientando o diagnóstico e o tratamento adequado, pois embora a paciente apresentasse múltiplas metástases, foram os sinais oftalmológicos que a conduziram ao médico.Purpose: To demonstrate the importance of clinical history and general physical examination in orbital affections as guides for correction of and early diagnosis allowing adequate treatment. Methods: Clinical history, ophthalmologic and general physical examination and complementary examinations: Chest X-ray, pelvic and abdominal ultrasonography, orbital computerized tomography; fine needle aspiration biopsy of tumor, orbitary procedures, excisional biopsy of sternal nodule and retrospective cytologic, histologic and imunohistochenical examinations. Results: Pelvic ultrasonography demonstrated the presence of a large tumor in anexus, probably the primary focus. In the chest X-ray there is evidence of metastatic mass. The histopathological findings of both retrobulbar mass and sternal nodule were compatible with undifferentiated malignant neoplasm. Conclusions: This paper reports the importance of clinical history and general physical examination in the orbital affections guiding the physician to correct diagnosis and apply adequate treatment in a case in which the patient presenting multiple metastases, the ophthalmologic signs were the ones that led him to medical visit.

  7. Ovrios policsticos em meninas e adolescentes normais: uma avaliao ultra-sonogrfica / Polycystic ovaries in normal children and adolescent girls: ultrasound evaluation

    Rosimere J., Teixeira; Valria C.G., Silva; Josele R., Freitas; Jodlia L.M., Henriques; Marlia M., Guimares.

    2001-08-01

    Full Text Available Realizamos ultra-sonografia plvica em tempo real e de alta resoluo em 140 meninas com idade entre dois e 18 anos, para descrever a prevalncia de ovrios policsticos durante o desenvolvimento puberal normal. O volume dos ovrios foi calculado e sua estrutura classificada como homognea, microcs [...] tica, multicstica, policstica e folicular. O volume aumentou e a freqncia das classes ovarianas variou de acordo com o status puberal. Os ovrios eram de aspecto policstico em 8% (duas meninas pr-puberais e nove ps-puberais), com volume normal em 8/11 pacientes. Consideramos que a utilizao do volume como critrio diagnstico de ovrios policsticos pode ser de difcil interpretao durante este perodo e enfatizamos a importncia da avaliao da ecogenicidade do estroma pelo ultra-som. Uma hiptese atrativa, mas que necessita de confirmao atravs de estudos longitudinais, se essas meninas com ovrios policsticos na ultra-sonografia sero destinadas, em alguns casos, a tornar-se adultas com a sndrome dos ovrios policsticos. Abstract in english Real-time high-resolution ultrasonography of the pelvic organs was performed in 140 healthy females aged 2-18 years. The aim of this study was to establish the prevalence of polycystic ovaries during normal pubertal development. The volume of the ovaries was calculated and o [...] varian structure was classified as homogeneous, microcystic, multycystic, polycystic and follicular. The volume of the ovaries increased and the ovarian structure varied according to sexual development. The ovaries exhibited a polycystic appearance in 8% of the cases (two prepubertal and nine postpubertal girls). The volume of the ovaries was normal in 8/11 patients with polycystic ovaries. We consider that the using of the volume of the ovaries as a diagnostic criterion for polycystic ovaries is difficult to interpret and we emphasize the importance of the evaluation of the ovarian stroma with ultrasound. An attractive hypothesis that needs confirmation by longitudinal studies is wether girls with ultrasound diagnosed polycystic ovaries are at risk of developing polycystic ovarian syndrome in adulthood.

  8. Caractersticas individuais associadas autopercepo da extenso territorial da vizinhana

    Fabiano de Almeida Clio; Cesar Coelho Xavier; Amanda Cristina de Souza Andrade; Vitor Passos Camargos; Waleska Teixeira Caiaffa; Amlia Augusta de Lima Friche; Marcela Guimares Corts; Fernando Augusto Proietti

    2014-01-01

    crescente o interesse em investigar os impactos da vizinhana na sade. Para definir vizinhana, duas estratgias principais so encontradas: uma utiliza fronteiras artificiais criadas para finalidades administrativas, a outra considera a definio do indivduo, vizinhana autopercebida. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados heterogeneidade da autopercepo da dimenso territorial da vizinhana entre os participantes de um inqurito de sade em Belo Horizonte, Mina...

  9. O ultra-som na artropatia hemofílica subaguda do joelho Ultrasound in knee sub-acute hemophilic arthropathy

    Luiz Mario Bellegard

    2006-01-01

    Full Text Available São apresentados 4 casos de Artropatia Hemofílica Subaguda de Joelho em seus aspectos clínicos, radiográficos e ultra-sonográficos. A radiografia tem alterações discretas nas fases iniciais da Artropatia Hemofílica (AH. São enfatizados os aspectos do ultra-som, que proporcionou imagem direta da membrana sinovial no recesso capsular anterior do joelho. Discutimos a possibilidade de utilização da ultra-sonografia como marcador de atividade inflamatória.Here we present 4 cases of Knee Sub-Acute Hemophilic Arthropathy according to clinical, X-ray and ultrasound aspects. The X-ray images show subtle changes in the early phases of Hemophilic Arthropathy (HA. Ultrasound aspects are emphasized, which provided direct image of the synovial membrane at the knee anterior capsular recess. We discuss the potential ultrasound use as a marker of inflammatory activity.

  10. TAXA DE GESTAÇÃO EM ÉGUAS DA RAÇA CRIOULA APÓS ASPIRAÇÃO FOLICULAR GUIADA POR ULTRASSOM

    Vivian Campos Laia Franco

    2014-09-01

    Full Text Available Há poucos estudos sobre aspiração folicular transvaginal guiada por ultrassom na medicina equina abordando complicações futuras na fertilidade das éguas aspiradas. Com o objetivo de avaliar o efeito da aspiração folicular na fertilidade das éguas, foram conduzidos dois experimentos. No experimento I, 15 éguas da raça Crioula foram distribuídas em três grupos de acordo com o diâmetro do folículo aspirado durante o estro: 25-29mm (n=4; grupo 1; 30-34mm (n=6; grupo 2;  35mm (n=5; grupo 3 e grupo controle (n=15; grupo 4. No experimento II, a aspiração folicular foi realizada em 25 éguas durante o diestro quando pelo menos 4 folículos (>5mm foram observados na ultrassonografia transretal em ambos os ovários. Foram aspirados todos os folículos visíveis, entre 4 e 8 mm. Trinta e uma éguas serviram como controle. No experimento I, a taxa de prenhez no ciclo seguinte a aspiração foi de 75% (grupo 1, 83,3% (grupo 2, 60% (grupo 3, e 73,3% (grupo 4. No experimento II foi de 76% no grupo aspirado e 77,4% no grupo controle (não aspirado. Em ambos os experimentos, as taxas de prenhez foram similares (P>0,05. Os resultados mostram que a taxa de concepção no primeiro ciclo após a aspiração folicular não é afetada pelo procedimento.

  11. Leonardo da Vinci pirnne

    2009-01-01

    Leonardo da Vinci programmi raames viibisid vlispraktikal Hollandis 2008. a. sgisel Kuressaare ametikooli 4. kursuse paadiehituse pilased Keiti Kangur ja Kaspar Ngu ning 2009. a. kevadel 3. kursuse paadiehituse pilased Kaspar Kiv, Karl Truutsi ja Martin Mrisepp. 2009 a. kevadel sooritasid praktika Kprosel toitlustusteeninduse eriala pilased: Heldur Hillak, Rain Rohumgi ja Karel Raudsepp

  12. AVALIAO DA QUALIDADE NUTRICIONAL DA PROTENA DA FARINHA TEMPEH, PRODUTO FERMENTADO, OBTIDO A PARTIR DA SOJA

    Suely Gomes TAVARES

    2009-07-01

    Full Text Available

    Foram realizados estudos para avaliar a eficincia protica de farinha de tempeh, produto fermentado, "no convencional", obtido a partir da soja. Os mtodos utilizados, como o Coeficiente de Eficcia Protlca (PER, a Razo Protica Lquida (NPR e a Utilizao de Nitrognio (NU, avaliam o ganho de peso pela quantidade de protena ingerida. Os valores encontrados para esses ndices foram: PER 4,30 e 1,90; NPR 5,11 e 3,13; NU 5,55 e 3,32, respectivamente, para as dietas de casena e de farinha de tempeh. Os ndices digestibilidade aparente e verdadeira (Da e Dv e valor biolgico aparente e verdadeiro (VBa e VBv tambm foram avaliados. Os valores encontrados para a dieta de casena foram: Da 93,82% e Dv 98,23%; VBa 86,30% e VBv 92,14%. Para a farinha de tempeh, a digestibilidade aparente e a verdadeira foram de 83,17% e 87,32% e o valor biolgico aparente e verdadeiro de 85,29% e 91,52%. Pelos resultados obtidos, observou-se que a protena da farinha de tempeh, por ser de origem vegetal, mostrou-se eficiente para o crescimento dos ratos, quando comparada com a dieta de casena, considerada referncia.

  13. A gnese da bomba

    Joaquim Francisco de Carvalho

    2015-01-01

    O artigo traz memria o desenvolvimento da fsica no sculo XX e relembra os cientistas que, direta ou indiretamente, na Europa e nos Estados Unidos, deram as suas contribuies para os programas nucleares de objetivos militares, que culminaram com as bombas de urnio e de plutnio que causaram a morte de centenas de milhares de pessoas inocentes, no Japo.

  14. Avaliao critica da psiquitria comunitaria

    Clovis Martins; Paulo Cesar Sandler

    1980-01-01

    O presente estudo desenvolve alguns juzos de valor em relao ao movimento da psiquiatria comunitria, em uma tentativa de contribuir para o aperfeioamento de sua prtica. Atravs de conceituaes tericas da psiquiatria social e da psiquiatria comunitria, os autores sintetizam os pontos bsicos que formam o corpo de doutrina e sobre os quais se fazem as avaliaes crticas, em trs nveis de observao: o nvel sociolgico, no qual so examinadas as conotaes revolucionrias da psiquiatr...

  15. Distrofia policromtica posterior da crnea

    Letcia Maria Coelho

    2015-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem dois casos de distrofia policromtica posterior da crnea, uma distrofia pr-Descemet, pouco descrita nas literaturas nacional e mundial, em que se observam pontos policromticos difusos no estroma posterior da crnea, sem aparente comprometimento da viso.

  16. CONTROLE DA QUALIDADE DA EDUCAO SUPERIOR BRASILEIRA: MODELOS EM TRANSIO

    Ailton Bueno Scorsoline

    2015-05-01

    Full Text Available A partir da dcada de 1990 a Educao Superior Brasileira vem experimentando uma srie de impactos em sua estrutura, ocasionados por uma proposta de regulao do Estado sob a linha mestra da avaliao, como instrumento de controle da qualidade. Sob essa tica, o presente texto discutir as transformaes nos processos de regulao da Educao por parte do Estado Brasileiro desde a ltima dcada do sculo XX e a influncia cada vez mais presente de tendncias internacionais com vistas convergncia de critrios e parmetros que levem configurao de um padro de qualidade transnacional: Acreditao da Educao Superior.

  17. Nova etapa da RBMFC

    Marcelo Marcos Piva Demarzo

    2011-06-01

    Full Text Available Nesse primeiro número de 2011, comemoramos uma nova etapa da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC. O que estamos chamando de “nova etapa” compreende algumas mudanças importantes que vinham sendo gestadas nos últimos anos e que foram efetivamente implantadas neste ano: uma renovação da Política Editorial e, principalmente, o lançamento do portal virtual da Revista (www.rbmfc.org.br.Todas essas mudanças, que detalharemos um pouco mais a seguir, visam basicamente me­lhorar a qualidade editorial e o alcance da RBMFC, pensando sempre nos seus principais pro­tagonistas: leitores, autores e revisores de artigos. O objetivo da RBMFC continua o mesmo desde sua criação em 2004: ser veículo de divulgação do conhecimento científico produzido nacional e internacionalmente na área da Medicina de Família e Comunidade (MFC e da Atenção Primária à Saúde (APS, incluindo todos os seus aspectos, de forma interdisciplinar: prática clínica, formação profissional, organização dos serviços e políticas públicas de saúde.Quanto às inovações da Política Editorial, podemos destacar a criação de novas Seções na Revista, que visam ampliar as possibilidades de submissão para os autores para além das já tradicionais, tornando potencialmente mais interessante e dinâmica a leitura da RBMFC. Podemos citar alguns exemplos:As seções Debate e Perspectiva têm a ideia de promover um espaço permanente para as opini­ões qualificadas de nossos leitores e autores frente a temas atuais da MFC e APS. Visam também estimular a discussão e “oxigenar” controvérsias sobre aspectos relevantes dessas áreas do conhe­cimento. Nesta edição, estamos inaugurando um espaço permanente de debate intitulado “A APS que Queremos”, inicialmente com alguns textos encomendados1-5. O objetivo é fomentar a discussão aberta, colaborativa e ética sobre um tema extremamente atual; e, nesse sentido, esta­mos esperançosos de que novos autores nos enviarão novas contribuições com diferentes opiniões e pontos-de-vista. Propostas de novos assuntos ou temas para debate também são bem-vindas.A seção Casos Clínicos visa estimular a publicação das experiências clínicas singulares que envolvem o trabalho do médico de família e dos profissionais da APS. Tem o objetivo também de estimular o relato de casos que explorem os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa, ferramenta fundamental para a abordagem clínica na MFC e APS. Nesta edição, inauguramos essa seção com o interessante artigo de um colega de Portugal6, que nos relata sua ex­periência clínica e de coordenação de cuidados frente a uma pessoa em estágio terminal de vida.A seção Memória inclui textos sobre profissionais ou fatos históricos que tiveram destacada contribuição para a MFC e a APS no Brasil e no mundo. Nesta edição, abrimos esse espaço com uma homenagem a Cecil Helman7, um dos ícones internacionais da Antropologia Médica, cujas ideias e textos exerceram e ainda exercem grande influência sobre a MFC e APS brasileiras.Outras seções também foram criadas, mas ainda não inauguradas, como, por exemplo, a se­ção Atualização – que estimula a submissão de apresentações sucintas e comentadas de artigos de impacto publicados recentemente na área da MFC e APS – e a seção Espaço Aberto, que incentiva o envio de textos de reflexão pessoal com maior liberdade formal, incluindo lingua-gens poéticas ou literárias, ou ainda a publicação de entrevistas com depoimentos de pessoas ou profissionais, cujas histórias de vida ou realizações sejam relevantes para a MFC ou APS.Nesta edição, trazemos ainda outros artigos originais e de revisão, como também um relato de experiência e resumos de trabalhos do 2º Salão de Pesquisa em Medicina de Famí­lia e Comunidade do Rio Grande do Sul8. Assim, a RBMFC também tem se consolidado como veículo de comunicação científica das entidades de excelência em MFC, por meio das parcerias estabelecidas ao longo de sua existência.Em relação à criação do nosso portal virtual, o mesmo possibilitará uma evolução sem precedentes para a RBMFC, permitindo, dentre diversos benefícios, maior facilidade de acesso ao conteúdo atual e pregresso da Revista, a implantação da submissão online (já em funcionamento e a progressiva ampliação do número de artigos publicados por ano. Também está em andamento a implementação dos registros de DOI (Digital Object Identifier para cada artigo publicado, que é um padrão internacional para identificação de documentos na rede de computadores, garantindo meios de acesso permanente aos links e facilitando a citação cruzada de artigos com outras publicações no Brasil e no mundo. Todos esses aspectos suportarão uma evolução quantitativa e qualitativa natural da RBMFC, que culminará, num futuro próximo, com a sua indexação nas grandes bases de dados nacionais e internacionais, como Lilacs, SciELO, Scopus e Medline.Outros aspectos a se comemorar são o crescimento e a diversificação do número de revisores colaboradores da RBMFC (hoje, aproximadamente, 80 conselheiros e pareceristas com formação científica sólida, além do remodelamento da Revista impressa, mais moderna, repaginada, com nova capa, seguindo a tendência editorial dos mais conceituados Journals.Desta maneira, a RBMFC continuará trazendo e publicando questões emergentes e fundamentais na área da MFC e APS, agora com um incremento considerável de qualidade e visibilidade, cumprindo seu papel de uma revista científica de relevância e espelhando uma prática de ciência plural, acessível e facilitadora na divulgação das contribuições intelectuais brasileiras e internacionais.

  18. ANLISE PRELIMINAR DA CONTROLADORIA DA CIDADE DE SALVADOR

    Joo Marcelo Piti Barreto

    2012-06-01

    Full Text Available A Controladoria tem sido alvo de estudos e destaque de anlises e reflexes dos estudiosos das cincias que tm como foco o campo gerencial das organizaes como a da Administrao e Contabilidade. importante observar a contribuio da Controladoria governana pblica, fundamento de uma gesto democrtica e participativa. Nesse contexto, insere-se o objetivo deste estudo, refletir sobre atuao da controladoria pblica da cidade de Salvador, observando a contribuio efetiva na governana nesse municpio. Os estudos foram desenvolvidos na Secretaria da Fazenda (SEFAZ do municpio a quem Controladoria vincula-se. Com carter exploratrio, essa investigao descritiva envolveu pesquisa de campo, anlise de documentos e relatrios emitidos pela SEFAZ e pelo Tribunal de Contas do Municpio (TCM. Verificou-se o organograma da SEFAZ, seu oramento e os pareceres do TCM. Os resultados expressam a importncia da Controladoria e denotam a impresso de que, na instituio estudada, essa rea no esteja cumprindo bem seu papel.

  19. Da onda da gesto da qualidade a uma filosofia da qualidade da gesto: Balanced Scorecard promovendo mudanas

    Andra Cavalcanti Correia, Lima; Arlei Antonio, Cavalcanti; Vera, Ponte.

    2004-06-01

    Full Text Available No final da dcada de 80 a Gesto da Qualidade Total (GQT) era apresentada como capaz de resolver todos os problemas e atender a todas as necessidades da gesto das organizaes. Buscando solucionar problemas de gesto no equacionados pela GQT, muitas organizaes comeam a adotar o Balanced Scorec [...] ard (BSC). Uma questo ainda no discutida com profundidade no mundo acadmico a viabilidade de integrao desses dois modelos. O presente artigo discute a possibilidade de integrao dessas duas ferramentas, verificando as melhorias que podem alcanar, principalmente no gerenciamento da estratgia da organizao. Assim sendo, realizou-se estudo de caso no Caesar Park Hotel Fortaleza (CPHF), empresa que vm adotando com sucesso os dois modelos. A pesquisa revela que possvel integrar os princpios da GQT com os do BSC, medida que os fundamentos de ambos se complementam, sendo assim a utilizao conjunta das ferramentas propicia melhor gerenciamento da estratgia da organizao. Abstract in english In recent years, many organizations have been managed according to the principles of Total Quality Management (TQM), which became known around the globe in the 1980's, when looking for explanations for the so-called "Japanese miracle". TQM was presented as being capable of solving all problems and a [...] ttending to all company management needs, a stage that seems outdated now. In the search for a model that would allow them to analyze and follow up the implementation of organizational strategies, without remaining limited to Quality indicators, many companies started to adopt the Balanced Scorecard (BSC). Companies using TQM question whether it is viable together with the BSC. In order to contribute to a solution to this question, this article discusses the possibility of aligning these two tools. Therefore, a case study was carried out at the Caesar Park Hotel Fortaleza, a company that implanted TQM in 1997 and started to adopt the BSC in 2000. The research reveals that the principles of TQM and the BSC can be aligned, to the extent that they are mutually complementary, and that the joint use of both tools provides for better business strategy management.

  20. Os usos da diversidade

    Clifford Geertz

    1999-05-01

    Full Text Available Resumo Ao discorrer sobre o Futuro do Etnocentrismo, este artigo parte da premissa de que a globalizao, apesar de ter em muitos casos diminudo as diferenas entre povos, no tem amenizado os preconceitos e as formas de discriminao que ocorrem em nome dessas diferenas. Ele resgata a importncia do antroplogo neste cenrio lembrando que a diversidade cultural faz parte da sociedade complexa, remetendo-se no apenas a grupos tnicos ou nacionais bem delimitados, mas tambm a diferenas de gerao, gnero, sexo e classe, entre outros. Neste contexto, a tolerncia passiva de modos distantes de vida assim como a aceitao pragmtica de nosso prprio paroquialismo so atitudes no somente intelectualmente desonestas mas tambm moralmente repreensveis. no encontro incmodo de subjetividades variantes na sua prpria sociedade que o antroplogo define seu lugar.

  1. O mago da sustentabilidade

    Jos Eli Da, Veiga.

    2014-12-01

    Full Text Available A banalizao do termo sustentabilidade provocou uma grande amnsia sobre suas origens, o que obscureceu o sentido histrico de sua legitimao como um novo valor. A lembrana proposta neste artigo das circunstncias que motivaram a precedente emergncia da expresso "desenvolvimento sustentvel" in [...] dica que a superao do problema depende dos avanos da cincia e das humanidades sobre duas questes cruciais: cooperao e governana global. Abstract in english The trivialization of the term sustainability has caused a great amnesia about its origins, which obscured the historical sense of its legitimacy as a new value. The memory proposed in this paper on the circumstances that led to the emergence of the preceding expression "sustainable development" ind [...] icates that overcoming the problem depends on the advances of science and the humanities on two crucial issues: cooperation and global governance.

  2. Alopecia cicatricial da sarcoidose

    Teixeira Giane Pereira Giro

    2003-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de alopecia cicatricial associada a leses papulosas na face e no tronco, com quatro anos de evoluo. O diagnstico de sarcoidose foi confirmado pelo exame histopatolgico. Durante o seguimento, a paciente desenvolveu leses pulmonares. A alopecia cicatricial complicao rara da sarcoidose e se confunde, clinicamente, com outras dermatoses, entre elas o lpus eritematoso discide e o lquen plano pilar.

  3. Fundamentos da performance

    Richard Bauman

    2014-12-01

    Full Text Available Neste artigo, esboço as principais concepções de performance que têm norteado trabalhos linguisticamente orientados acerca do tema, suas origens e como se relacionam ou divergem. Considero primeiramente o potencial pouco desenvolvido do trabalho orientado para a performance na sociolinguística variacionista, para depois examinar a performance enquanto exibição virtuosística, conforme tem se desenvolvido sobretudo na antropologia linguística. Em seguida, foco a performance enquanto teatralidade, com atenção especial para a análise da ordem da interação, bem como a performance cultural como evento destacado e relevado que fornece uma perspectiva ricamente reflexiva sobre a cultura. Concluo com uma discussão sobre a performance mediatizada e a produtividade do conceito de remediatização na redução da distância entre a performance copresente e a performance mediatizada.

  4. Fundamentos da performance

    Richard, Bauman.

    2014-12-01

    Full Text Available Neste artigo, esboo as principais concepes de performance que tm norteado trabalhos linguisticamente orientados acerca do tema, suas origens e como se relacionam ou divergem. Considero primeiramente o potencial pouco desenvolvido do trabalho orientado para a performance na sociolingustica varia [...] cionista, para depois examinar a performance enquanto exibio virtuosstica, conforme tem se desenvolvido sobretudo na antropologia lingustica. Em seguida, foco a performance enquanto teatralidade, com ateno especial para a anlise da ordem da interao, bem como a performance cultural como evento destacado e relevado que fornece uma perspectiva ricamente reflexiva sobre a cultura. Concluo com uma discusso sobre a performance mediatizada e a produtividade do conceito de remediatizao na reduo da distncia entre a performance copresente e a performance mediatizada. Abstract in english In this article, I outline the principal conceptions of performance that have guided language-oriented work on performance, where they come from, and how they relate to or diverge from one another. I consider first the underdeveloped potential for performance-oriented work in variationist sociolingu [...] istics, and than turn to performance as virtuosic display, as developed principally in linguistic anthropology, performance as theatricality, with special attention to the analysis of the interaction order, and cultural performance as a marked, heightened event that affords a richly reflexive vantage point on culture. I conclude with a discussion of mediated performance and the productiveness of the concept of remediation in bridging the gap between co-present performance and mediated performance.

  5. Quem são as mulheres e porque vão procurar o serviço de assistência pré-natal das unidades de saúde de Ribeirão Preto

    Maria das Dores do Vale Oba

    1999-12-01

    Full Text Available Este estudo foi realizado em duas Unidades Básicas Distritais de Saúde de Ribeirão Preto-S.P., localizadas na região central e oeste do município e que realizam atendimento às gestantes. Objetivo do trabalho foi conhecer e identificar os motivos e o perfil das mulheres que utilizam estes serviços. Utiliza-se a abordagem qualitativa. Observa-se que os motivos da procura ao atendimento pré-natal foram: proximidade da Unidade de Saúde às residências, necessidade de acompanhamento médico, oportunidade de utilizar as tecnologias disponíveis (ultra-sonografia, exames de análise clínicas, odontologia, medicamentos e etc. e a preocupação em ter um encaminhamento médico ao hospital para realizar o parto. O perfil das mulheres que utilizam estas Unidades Básicas Distritais de Saúde foram de: baixa escolaridade e renda familiar e sem nenhum tipo de convênio médico e, portanto, elas dependem única e exclusivamente do Sistema Único de Saúde, para o acompanhamento no pré-natal, resolução do parto e seguimento no puerpério.

  6. O DIREITO DA PROPRIEDADE INTELECTUAL: RELAES COM OS ENTREGVEIS DA ARQUITETURA DA INFORMAO

    Silvana Aparecida Borsetti Gregrio Vidotti

    2011-10-01

    Full Text Available Discute o direito da propriedade intelectual associado a um projeto de Arquitetura da Informao em um espao informacional digital - Web. A proteo ao projeto focado nos entregveis da Arquitetura da Informao. apresentada a importncia dos bens do conhecimento em nossa sociedade contempornea bem como o valor econmico a eles associados. explicado o conceito de propriedade intelectual e como a mesma est estruturada no ordenamento jurdico brasileiro. Os componentes integrantes dos entregveis da Arquitetura de Informao tal qual definido por Peter Morville e Louis Rosenfeld so apresentados e explicados. A pesquisa conduzida classificada como qualitativa, o mtodo utilizado para abordar o problema foi o dedutivo. Em relao aos procedimentos tcnicos a pesquisa classificada como bibliogrfica. Conclui-se que embora seja possvel proteger elementos de um projeto de Arquitetura da Informao, a legislao atual no contempla todas as demandas trazidas pelas tecnologias digitais da informao e comunicao.

  7. Recuperao inteligente da informao e ontologias: um levantamento na rea da Cincia da Informao

    Gleisy Regina Bories Fachin

    2009-04-01

    Full Text Available Este artigo identifica a aplicao de mecanismos de Recuperao Inteligente da Informao que use Ontologia como recurso na recuperao precisa e eficaz da informao. Discorre sobre a recuperao da informao como recurso possvel e concreto do encontro entre uma pergunta formulada, uma informao armazenada e o retorno preciso e eficaz ao usurio. Igualmente, disserta sobre ontologia como a representao de uma conceituao, de um conjunto de conceitos estudados, analisados e especificados sobre uma determinada rea de domnio. Efetua-se uma investigao no Portal de Peridicos da CAPES, visando a uma expresso de busca recuperao inteligente da informao e ontologia no contexto da Cincia da Informao, apresentando resultados e discusso. Concluiu-se que a recuperao foi positiva em quatro artigos, confirmando a necessidade de implementao e atualizao dos mecanismos de buscas em portais, diretrios e base de dados e futuros estudos.

  8. Contribuies da cincia da informao para a cincia das redes

    Gustavo Vasconcellos Cavalcante

    2011-04-01

    Full Text Available Se pudssemos escolher uma palavra para resumir a sociedade do sculo XXI, esta palavra deveria ser "conectada". Ns crescemos sem perceber a imensa interligao de redes necessria para nosso moderno estilo de vida. Somente quando existem problemas no fornecimento de algumas destas facilidades que comeamos a perceber a existncia de redes para: eletricidade, gua, gs, TV cabo, telefone, comunicao de dados, etc. Estas redes tambm nos permitem contatar praticamente qualquer pessoa no planeta. Durante a ltima dcada, diversas pesquisas foram feitas por pesquisadores de diversas reas: Fsica, Cincia da Computao, Sociologia, Matemtica, Cincia da Informao. Na poca da escrita deste documento estamos participando do alvorecer de uma nova cincia - A "Cincia das Redes". Esta cincia, que por sua prpria natureza j nasce com caractersticas transdisciplinares, vem procurar buscar respostas aos desafios do novo milnio. Neste artigo apresentaremos algumas contribuies oriundas da Cincia da Informao que esto sendo redescobertas para a consolidao da ainda nascente Cincia das Redes.

  9. Representaes Fonolgicas: contribuies da oralidade e da escrita

    CristfaroSilva, Thas

    2010-01-01

    Full Text Available Este artigo pretende discutir aspectos relacionados com a representao fonolgica levando em considerao aspectos da oralidade e da escrita. Inicialmente discute-se a formulao do conceito de fonema na tradio fonolgica. Discute-se, em seguida, relaes entre a oralidade e a escrita observando que h interferncia da oralidade na escrita e da escrita na oralidade em uma relao simbitica e retroalimentadora. Discute-se o trabalho de Greco (2009 oferecendo evidncias do portugus brasileiro para a retroalimentao da escrita sobre a fala. Sugere-se que para expressar tal relao entre oralidade e escrita faz-se necessrio formular a multiplicidade de representaes da sonoridade, sendo que estas sejam gerenciadas por aspectos sociais, estruturais e pragmticos. Unidades discretas como fonemas tem papel importante na descrio dos fatos, mas no expressam o conhecimento lingustico. Finalmente, apontam-se caminhos para investigaes futuras.

  10. A questo da universidade e da formao em cincias sociais

    Sylvia Gemignani Garcia

    2000-05-01

    Full Text Available A anlise histrica dos processos sociais e intelectuais que caracterizam a formao cultural e cientfica na modernidade contempornea permite a reconstruo de questes culturais e educacionais que se fazem constantemente presentes hoje no dia-a-dia da vida universitria na forma de problemas acadmicos e administrativos. Situada na interseco das reas de histria intelectual, sociologia da cincia e das instituies cientficas e sociologia da educao e da cultura, essa perspectiva de investigao aborda, primeiro, os amplos processos institucionais nas esferas da poltica, da economia e da cultura que situam a questo contempornea da universidade e da formao em cincias sociais; em seguida, expe alguns aspectos centrais do debate sociolgico acerca da natureza da disciplina e do perfil da formao em cincia social; e, finalmente, discute certos pressupostos e categorias bsicas das atuais propostas de reforma universitria.The historical analysis of the social and intellectual processes that characterise the cultural and scientific education in contemporary modernity allows for the reconstruction of cultural and educational questions, which are perceived as academic and administrative problems in our daily lives at the university. The approach adopted in this paper is situated at the intersection between intellectual history, the sociology of science and scientific institutions and the sociology of education and culture. It discusses, firstly, the wide institutional processes in the political, economic and cultural spheres that circumscribe the contemporary questions of the university and the education in social sciences; secondly, it analyses some of the central aspects of the sociological debate on the nature of the discipline and the profile of the education in social sciences; finally it looks at a few premises and basic categories of the present proposals for the reform of the university.

  11. Os Contornos e o Entorno da Nova Sociologia da Moral

    Steven Hitlin

    2015-01-01

    Neste ensaio vou expor brevemente como vejo o desenvolvimento do campo da Sociologia da Moral, com foco em seu potencial fundamentalmente interdisciplinar, destacando os estudos e tradições que merecem ser incorporados à sociologia. A moral, como tema de investigação da ciência social, perpassa os campos da psicologia (social e do desenvolvimento), sociologia, antropologia, neurociências e economia. Aqueles entre nós implicados no seu desenvolvimento afirmam que ela serve de fundamento para t...

  12. Pioneirismo da associacao brasileira de enfermagem no desenvolvimento da pesquisa: da revista ao centro de pesquisa

    Lais de Araujo Pereira

    2013-09-01

    Full Text Available O presente estudo tem como objetivo analisar as primeiras iniciativas da Associação Brasileira de Enfermagem para o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem. Com um recorte temporal que engloba o período de 1932 a 1971, ano de criação da Revista Brasileira de Enfermagem à criação do Centro de Estudos e Pesquisas, da Associação Brasileira de Enfermagem. As fontes utilizadas foram documentos escritos localizados no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro e no Centro de Memória da Associação Brasileira de Enfermagem, além de edições da revista localizadas na Biblioteca Setorial da Pós-Graduação da Escola de Enfermagem Anna Nery. Percebe-se, nesta análise, que os empreendimentos realizados por essa entidade representaram um verdadeiro espaço de investigação e de formação de enfermeiros pesquisadores no Brasil.

  13. Mobilidade do Colo Vesical e Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico em Mulheres Continentes e com Incontinência Urinária de Esforço, Consoante o Estado Hormonal Bladder Neck Mobility and Functional Pelvic Floor Evaluation in Women with and without Stress Urinary Incontinence, According to Hormonal Status

    Sonia Fátima da Silva Moreira

    2002-07-01

    Full Text Available Objetivo: estudar a mobilidade do colo vesical e a força da musculatura perineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço, no menacme e na pós-menopausa. Métodos: foram avaliadas 61 pacientes, das quais 31 estavam no menacme, sendo 17 com incontinência urinária de esforço (IUE e 14 continentes, e 30 estavam na pós-menopausa, das quais 15 com e 15 sem IUE. Todas as incontinentes foram submetidas ao teste da coluna d'água e ao teste de esforço com bexiga vazia. A mobilidade do colo vesical foi avaliada pelo teste do cotonete e por ultra-sonografia e, para estudo da função da musculatura perineal, foram utilizados a palpação digital e cones vaginais. Resultados: a posição do colo vesical nas mulheres com incontinência urinária de esforço (grupos A e C, tanto pela ultra-sonografia quanto pelo teste do cotonete, foi mais baixa, sendo --11,8 cm no grupo A e --12,5 cm no grupo C, do que as mulheres continentes, nas quais o colo encontrava-se, em média, a +4,4 cm no grupo B e +2,3 cm no grupo D. Quanto à mobilidade do colo vesical, avaliada pela ultra-sonografia e pelo teste do cotonete, não houve diferença significativa entre os grupos continentes no menacme (9,1 cm e na pós-menopausa (9,5 cm. Também não houve diferença significativa entre os dois grupos incontinentes entre si (17,1 cm para o grupo A e 16,6 cm para o C. No entanto, a mobilidade foi significativamente maior nos grupos com incontinência urinária de esforço (A e C do que nos grupos continentes (B e D Verificamos que, quanto à avaliação da musculatura do assoalho pélvico, o teste realizado com cones vaginais e a avaliação funcional do assoalho pélvico mostraram índice 4 no grupo B e 3,4 no grupo D, indicando maior força muscular nas mulheres continentes, quando comparadas às incontinentes (2,9 e 2,3, respectivamente no menacme e na pós-menopausa. Conclusão: a mobilidade do colo vesical, avaliada por meio do teste do cotonete e da ultra-sonografia, é maior nas mulheres incontinentes, independente do estado menopausal. A avaliação do assoalho pélvico pela palpação digital e pelos cones vaginais mostrou que a função muscular é menos eficiente nas mulheres incontinentes.Purpose: to study the relationship between pelvic floor function and bladder neck mobility in women with and without stress urinary incontinence (SUI, in menacme and postmenopausal. Methods: sixty-one SUI patients were evaluated; 31 of them were in menacme and of these 17 had SUI and 14 did not have any complaint; 30 were postmenopausal and of these, 15 with SUI and 15 without SUI. Simple cystometry and empty supine stress test were performed in those who had urinary incontinence complaint. Bladder neck mobility was studied by ultrasound and by the Q-tip test. To study pelvic floor function, vaginal cones and digital palpation were used. Results: the bladder neck position in the incontinent women (Groups A and C, determined by ultrasound or the Q tip-test, was --11.8 cm in Group A and --12.5 cm in Group C, lower than the continent women, in whom the bladder neck was at +4.4 cm in Group B and +2.3 cm in Group D. There were no differences in bladder neck mobility among the continent menacme (9.1 cm and postmenopausal (9.5 cm groups. Also there were no differences among the incontinent groups (17.1 cm for Group A and 16.6 cm for Group C. The bladder neck mobility was greater in the incontinent women (A and C. Continent women had better results on evaluation of pelvic floor muscles than the incontinent ones, even using vaginal cones or digital palpation, and these results were not dependent on the hormonal status. Conclusion: a positive correlation was found between the Q-tip tests and ultrasound, and between test with vaginal cones and digital palpation. No significant correlation was found between pelvic floor function and bladder neck mobility.

  14. Determinantes da manipulao contabilstica

    Cludia Arajo, Mendes; Lcia Lima, Rodrigues.

    2007-06-01

    Full Text Available Apesar do esforo realizado pelos organismos de normalizao contabilstica, nacionais e internacionais, na elaborao de um conjunto de normas que permitam levar a cabo uma contabilidade que proporcione uma imagem verdadeira e apropriada da posio financeira e dos resultados da empresa, a contabil [...] idade no exacta e permite um certo grau de discricionaridade aos gestores. Neste contexto, um aspecto crucial na anlise da informao financeira so as possveis manipulaes introduzidas de forma discricionria pelos gestores na informao que do a conhecer aos utilizadores. No sentido de garantir uma melhor identificao e compreenso das empresas que aderem a comportamentos desta natureza, constitui nosso objectivo analisar alguns dos factores que podem determinar a adopo de prticas de earnings management, em particular as caractersticas intrnsecas ao normativo contabilstico e as caractersticas do ambiente empresarial. Abstract in english In spite of the efforts developed by the national and international accounting standard setting bodies concerning the elaboration of a set of standards able to carry out an accounting revealing a true and fair view of the companys financial position and income, accounting keeps some flexibility and [...] allows a certain degree of discretion to managers. Therefore, a crucial mishap in the analysis of financial information resides in the possible discretionary manipulations introduced by managers into the information they disclose to financial users. In order to better identify and understand the companies that engage in such behaviours, this paper aims to analyse some of the factors that may determine the adoption of earnings management practices. Particularly, we analyse standards and company features.

  15. Aspectos neurolgicos da cisticercose

    Wilson Brotto

    1947-09-01

    Full Text Available 1 - A cisticercose relativamente freqente em nosso meio, tendo sido observada em 45 pacientes dos 12.361 registrados no Servio de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. 2 - As localizaes enceflica e subeutnea parecem ser as mais freqentes. Dos 45 casos registrados, em 39 havia localizao cerebral provvel, comprovada em 15 pelos exames subsidirios; a localizao subeutnea foi observada em 6 casos, em 5 dos quais havia sinais de acometimento enceflico; a localizao ocular foi encontrada apenas em um caso. 3 - Das formas clnicas de cisticercose enceflica, as mais comuns so a forma convulsiva e a tumoral. Dos 45 casos registrados, 23 casos (51,1% eram de forma convulsiva e 22 casos (48,8% correspondiam forma tumoral. 4 - A presena de uma sndrome convulsiva, tumoral ou psquica, em pacientes com ndulos subcutneos e hbito de ingerir carne de porco mal assada, permitem orientar o diagnstico para cisticercose enceflica. 5 - Dos exames paraclnicos destacam-se, pela freqncia com que demonstram resultados elucidativos, os exames do lquido cefalorraqueano e sangue; a reao do desvio de complemento para cisticercose, no liquor ou sangue, elemento decisivo para o diagnstico; a eosinofilia sangnea e eosinofilorraquia so elementos de grande valor. O exame radiogrfico nem sempre fornece resultados positivos. 6 - A sndrome epileptiforme, manifestando-se em indivduo adulto, desacompanhada de perda da conscincia e revestindo especialmente o tipo bravais-jacksoniano, reconhece, muitas vezes, a origem cisti-cerctica. 7 - O tratamento pelo extrato etreo de feto macho e a radioterapia profunda parecem dar bom resultado em alguns casos. O emprego do Albucid sdico, embora tenha fornecido alguns resultados satisfatrios, est ainda em fase experimental. Alguns casos de cistos parasitrios isolados e localizados em regies acessveis so passveis de tratamento cirrgico.

  16. Fatores de risco clínicos e ultra-sonográficos relacionados à litíase vesicular assintomática em mulheres

    Ferreira Adilson Cunha

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar variáveis clínicas e ultra-sonográficas, como presença ou ausência de barro biliar, espessura da parede e medida transversal da vesícula biliar, idade, paridade, presença ou ausência de diabetes mellitus associadas a litíase vesicular assintomática, bem como determinar a sua prevalência em pacientes submetidas ao exame ultra-sonográfico. MATERAIS E MÉTODOS: Foram analisadas, em estudo prospectivo, 265 pacientes do sexo feminino, atendidas na Escola de Ultra-sonografia e Reciclagem Médica de Ribeirão Preto, durante o período de janeiro a setembro de 2001. RESULTADOS: Evidenciou-se diferença estatisticamente significativa relacionada à litíase da vesícula biliar e espessura da parede da vesícula biliar, barro biliar, diâmetro transverso da vesícula biliar, faixa etária, paridade, passando de 4,1% nas nulíparas para 39,1% nas multíparas e diabéticas. A prevalência de litíase na vesícula biliar em pacientes assintomáticas foi de 14,7%. CONCLUSÃO: A litíase vesicular assintomática em mulheres ocorre principalmente com o decorrer da idade e da paridade. Os achados ultra-sonográficos mais freqüentemente encontrados foram presença de barro biliar e de espessamento da parede da vesícula biliar.

  17. Alopecia cicatricial da sarcoidose

    Teixeira Giane Pereira Giro; Paula Luciana Vieira de; Sousa Maria Auxiliadora Jeunon de; Succi Isabel Cristina Brasil

    2003-01-01

    Os autores apresentam um caso de alopecia cicatricial associada a lesões papulosas na face e no tronco, com quatro anos de evolução. O diagnóstico de sarcoidose foi confirmado pelo exame histopatológico. Durante o seguimento, a paciente desenvolveu lesões pulmonares. A alopecia cicatricial é complicação rara da sarcoidose e se confunde, clinicamente, com outras dermatoses, entre elas o lúpus eritematoso discóide e o líquen plano pilar.

  18. A moral da infidelidade

    Bundt, Roger

    2007-01-01

    Full Text Available Através das representações da infidelidade conjugal encontradas em três filmes do diretor Adrian Lyne realizados nas décadas de 1980, 1990 e 2000 (Atração Fatal, Proposta Indecente e Infidelidade, busca- se entender as idéias trabalhadas em cada obra, as maneiras de representar a mulher, a família, a relação amorosa e a monogamia, a partir das noções de dever e moral trabalhadas por Gilles Lipovetsky.

  19. Fisiopatologia da enxaqueca

    VINCENT MAURICE B.

    1998-01-01

    A fisiopatologia da enxaqueca ainda não foi completamente elucidada. As principais estruturas envolvidas parecem ser o sistema nervoso central (córtex e tronco cerebral), o sistema trigeminovascular e os vasos correspondentes, outras fibras autonômicas que inervam estes vasos, e os vários agentes vasoativos locais, como a SP, CGRP, NO, VIP, NPY, ACh, NA, NKA, entre outros. A depressão alastrante é o fenômeno neurológico que provavelmente justifica achados experimenais e clínicos na enxaqueca....

  20. Atlas nacional da Espanha, demografia

    Herv Thry

    2009-03-01

    Full Text Available Calvo Palacios J.L., Pueyo Campos . (2008, Atlas nacional de Espaa, Demografa. Madrid: Centro Nacional de Informacin Geogrfica, 386 p. ISBN: 978-8-4416-0685-2.O volume, que faz parte da srie Monografias do Atlas Nacional de Espanha, inclui 420 mapas, 91 dos quais apresentam informaes por municpio que do uma viso global, concisa e muito completa da realidade da populao espanhola e da sua evoluo (em alguns casos analisada desde 1857. Seus diretores cientficos so Jos Luis Cal...

  1. Fisiopatogênese da dor

    Miguel R. Covian

    1965-09-01

    Full Text Available O estudo da dor é um capítulo do estudo das bases neurofisiológicas da sensação, pois a dor nada mais é que uma sensação de conteúdo desagradável originada por estímulos nocivos. Enquanto a função das outras modalidades sensoriais é informativa ou gnósica, a dor é de proteção. O estudo da fisiología da dor compreende o estudo dos receptores, dos estímulos, das vias, das estruturas do sistema nervoso central que partici- pam da fisiología da dor, da percepção dolorosa e das reações motoras e neurovegetativas. São analisados os receptores e as vias e discutidas sua especificidade, assim como a transmissão da dor rápida e lenta por vias nervosas diferentes até o córtex cerebral. É comentada a influência da atenção na intensidade da percepção dolorosa e, com base em estudos experimentais, é considerado que o circuito retículo-córtico-reticular seja indispensável para a percepção da dor. No tocante à patologia da dor é examinada a insensibilidade congênita à dor, sendo admitida a hipótese de que em algumas sinapses é modificado o esquema de impulsos que darão lugar à sensação dolorosa. É destacado o papel do lobo frontal como parte de um mecanismo pòtenciador que condiciona o sofrimento geral do paciente. A dor referida é explicada pela teoria da "convergência-projeção" de fibras viscerais com fibras cutâneas dolorosas sôbre o mesmo neurônio em algun ponto da via sensitiva. O resultado da hipofisectomia trazendo uma diminuição ou anulação da dor no câncer do seio abre debates em tôrno do papel dos hormônios na percepção dolorosa.

  2. Fractais : da geometria à videoarte

    Domingos, António Manuel Fonseca

    2013-01-01

    A descoberta da geometria fractal é datada de meados do séc. XX. É conhecida como a geometria da natureza já que permite descrever muitos fenómenos naturais que apresentam irregularidades que são impossíveis de descrever através dos princípios da geometria tradicional. O aparecimento de novas tecnologias digitais veio alterar o modo como a arte é encarada. Este trabalho pretende demonstrar possibilidades de integração da geometria fractal e a Teoria do Caos na criação de videoarte, b...

  3. A morte da bailarina

    Nancy Mangabeira Unger

    2010-04-01

    Full Text Available A história do Ocidente pode ser lida de acordo com o sentido da palavra grega hybris: transgressão, presunção, desmesura. Hoje, vivemos o ápice de um percurso marcado pela desejo de tudo dominar. Por sua extrema gravidade, a crise contemporânea nos coloca diante da responsabilidade de questionar a própria dimensão na qual pensamos, e a maneira em que compreendemos nossa identidade enquanto humanos e nosso lugar na totalidade do real.Palavras-chave: civilização ocidental; crise; hybris; questionamento. AbstractThe history of the West can be read according to the meaning of the greek word hybris: transgression, arrogance, loss of measure. We presently live the pinnacle of a course marked by the desire to dominate all beings.  The extreme gravity of  contemporary crisis confronts us with the responsibility of questioning the very dimension in which we think, as well as the manner in which we understand our identity as human beings and our place in the totality of being.Key words: western civilization; crisis; hybris; questioning. 

  4. A construo da significao da experincia do abuso sexual infantil atravs da narrativa: uma perspectiva interacional

    Marilia SELL; Ostermann, Ana Cristina

    2015-01-01

    A pesquisa apresentada neste artigo, inscrita na Lingustica Aplicada e inserida nos marcos terico-metodolgicos da Anlise da Conversa (Sacks, 1992; Sacks; Schegloff; Jefferson, 1974) de natureza etnometodolgica (Garfinkel, 1967), descreve e analisa qualitativamente interaes entre um conselheiro tutelar e duas crianas vtimas de abuso sexual. Assumindo a necessidade de entender o abuso sexual de forma mais interdisciplinar, pesquisas sobre o uso situado da fala e sobre as prticas narra...

  5. Promoo e vigilncia da sade no contexto da regionalizao da assistncia sade no SUS

    Carmen Fontes Teixeira

    2002-01-01

    O presente trabalho discute os limites e possibilidades de implementao de prticas de promoo e vigilncia da sade, levando em conta a proposta de regionalizao contida na Norma Operacional da Assistncia Sade (NOAS), adotada pelo Ministrio de Sade em 2001. Caracteriza essa proposta como uma oportunidade para se avanar na construo de sistemas microrregionais que garantam a integralidade da ateno sade, de acordo com a capacidade operacional do Sistema nico de Sade em cada r...

  6. Confiabilidade diagnstica dos transtornos mentais da verso para cuidados primrios da Classificao Internacional das Doenas

    Ellis D'A Busnello; Leila Tannous; Luciana Gigante; Dinarte Ballester; Maria P Hidalgo; Vilma da Silva; Mrio Juruena; Angela Dalmolin; Gabriela Baldisserotto

    1999-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade da verso para teste do captulo V - "Transtornos Mentais e do Comportamento", da dcima reviso da Classificao Internacional das Doenas, Verso para Cuidados Primrios (CID -10 CP), preparado pela Diviso de Sade Mental da Organizao Mundial da Sade (OMS). MTODOS: Durante os meses de setembro e outubro de 1994 foram treinados mdicos gerais comunitrios (MGC) da Secretaria da Sade e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul, no uso da citada v...

  7. Utilizao da tomografia computadorizada para o diagnstico da articulao temporomandibular

    Olvia dos Santos Silveira

    2014-12-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada desempenha um papel importante no diagnstico de anomalias e condies patolgicas da ATM, permitindo a visualizao completa da regio articular, fornecendo um diagnstico mais preciso. Para avaliao das imagens tomogrficas necessrio que o profissional tenha o conhecimento da anatomia seccional da regio articular, para que o mesmo reconhea as alteraes estruturais. Assim, foi exposto e descrito neste trabalho as caractersticas tomogrficas de normalidade, alteraes morfolgicas e condies patolgicas mais encontradas na regio da articulao temporomandibular. Sendo a tomografia computadorizada um exame de imagem superior aos mtodos convencionais de imagem para ATM, pois permite uma visualizao tridimensional adequada e apurada de todos os detalhes sseos sem a limitao das sobreposies, fornecendo o tamanho e formato real das estruturas anatmicas, alteraes morfolgicas e condies patolgicas.

  8. Papel da vitamina B12 na patogenia da mielose funicular

    Horacio M. Canelas

    1965-12-01

    Full Text Available Foi estudada a absoro da vitamina B12 radioativa em 29 casos de mielose funicular. O diagnstico baseou-se na clssica sintomatologia neu- rolgica e na presena de acloridria gstrica e eventuais alteraes hemato-lgicas. As manifestaes neurolgicas foram avaliadas de modo semiquan-titativo e correlacionadas com os resultados do teste de excreo urinria da vitamina B12. No foi verificada correlao significante da absoro da vitamina B12, quer com a sintomatologia nuerolgica total, quer com as sndromes perifrica e funicular dorsal. Contudo, foi encontrada significante correlao negativa entre a sndrome piramidal e a absoro da vitamina B12. Os resultados so confrontados com o papel desempenhado pela vitamina B12 na sntese das bainhas de mielina e do cido ribonuclico, sendo salientada a importncia dste ltimo para a vida das clulas nervosas e dos longos axnios.

  9. Problemas na padronizao da reao em cadeia da polimerase para diagnstico da tuberculose pulmonar

    Bollela Valdes R.

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar reao em cadeia da polimerase para diagnstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as tcnicas microbiolgicas clssicas, e analisar seu uso numa regio de alta prevalncia da tuberculose. MTODOS: Foram descontaminadas, aps a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e reao em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reao em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relao cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSES: A reao em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparvel da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doena. A padronizao e avaliao de tcnicas de biologia molecular no diagnstico da tuberculose no Brasil imprescindvel na discusso da implantao deste exame na rotina diagnstica em centros de referncia.

  10. Preveno e controle da tuberculose: reviso integrativa da literatura

    Evelaine Pinheiro de Souza

    2015-07-01

    Full Text Available Introduo: A incidncia cada vez maior de casos de tuberculose e o elevado ndice de abandono ao tratamento faz com que esta doena seja um srio problema de sade pblica, principalmente pela ocorrncia de casos de multirresistncia. O presente estudo faz uma reviso integrativa da literatura, que objetivou analisar e discutir a produo cientifica brasileira sobre aes de preveno e controle da tuberculose, para subsidiar a construo de uma Tecnologia Educativa em Sade destinada aos contatos de doentes com tuberculose multirresistente. Materiais e Mtodos: Os artigos foram selecionados no portal da Biblioteca Virtual em Sade/LILACS e SciELO, utilizando os descritores: preveno e controle, associado ao descritor tuberculose. Aps aplicados os critrios de incluso e excluso, foram elencados 8 artigos completos. Resultados: Aps a anlise dos artigos reuniram-se os resultados em 03 categorias temticas: Dificuldades na preveno e controle da tuberculose; Conhecimentos dos doentes e familiares sobre a doena e Estigma da tuberculose. Discusso: Os resultados evidenciaram que ainda existem grandes barreiras a serem vencidas para que o controle da tuberculose se torne efetivo. As maiores dificuldades esto no contexto do desconhecimento em relao doena e o estigma da tuberculose, deixando explcito que somente o acesso ao diagnstico e aos medicamentos no so suficientes para uma adeso efetiva. Concluses: Conclui-se que fundamental assegurar a informao e o esclarecimento dos principais aspectos relacionados doena, com tecnologias educativas, de modo a inserir doentes e familiares como peas fundamentais no processo de enfrentamento da mesma, contribuindo para preveno e controle dessa endemia.Cmo citar este artculo: Souza E, Barbosa E, Rodrigues I, Nogueira L. Preveno e controle da tuberculose: reviso integrativa da literatura. Rev Cuid. 2015; 6(2: 1094-102. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.178

  11. Anatomia microcirrgica da artria coridea anterior

    Adelmo Ferreira

    1990-12-01

    Full Text Available So apresentadas as caractersticas anatmicas da artria coridea anterior (AChA, encontradas nas dissecaes de 100 hemisfrios cerebrais de cadveres humanos, realizadas sob microscpio cirrgico. Foi encontrada uma AChA por hemisfrio cerebral, 98% originando-se da artria cartida interna (ACI 2,4mm distai origem da artria comunicante posterior (ACoP e 4,7mm proximal bifurcao da ACI. Em 29% dos hemisfrios havia ramos perfurantes emergindo da poro comunicante da ACI. A mdia do calibre da AChA foi 0,9mm na sua poro cisternal e 0,7mm na poro plexal. Os ramos mais freqentes da poro cisterna da AChA foram para o trato ptico, pednculo cerebral, uncus e corpo geniculado lateral. Foram observadas anastomoses de ramos da AChA com ramos da artria cerebral posterior, ACoP, artria cerebral mdia e ACI. Os resultados so comparados queles da literatura.

  12. Tratamento laparoscópico de periapendicite causada por dispositivo intra-uterino

    Coelho Júlio Cezar Uili

    2003-01-01

    Full Text Available RACIONAL: Dispositivo intra-uterino pode perfurar o útero e causar várias complicações. OBJETIVO: Descrever um caso de tratamento laparoscópico de periapendicite causada por dispositivo intra-uterino. MATERIAL E MÉTODOS: Jovem do sexo feminino apresentou dor em fossa ilíaca direita de 4 dias de duração. No exame físico, apresentava dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, com discreta renitência de parede e dor à percussão e descompressão brusca na região. A ultra-sonografia evidenciou dispositivo intra-uterino fora do útero, na fossa ilíaca direita. RESULTADOS: À laparoscopia, observou-se massa inflamatória que consistia do dispositivo intra-uterino totalmente bloqueado pelo mesoapêndice e apêndice. Apendicectomia e retirada do dispositivo foram realizadas. CONCLUSÃO: A laparoscopia permite o tratamento adequado da periapendicite causada por dispositivo intra-uterino, inclusive com avaliação adequada de toda a região pélvica para excluir lesões associadas.

  13. Degeneração cística maciça de leiomioma uterino em gestante simulando neoplasia ovariana: relato de caso Degenerating cystic uterine fibroid mimics an ovarian cyst in a pregnant patient: a case report

    Arildo Corrêa Teixeira

    2008-08-01

    Full Text Available Os autores descrevem o caso de uma gestante encaminhada por apresentar massa anexial. A ultra-sonografia demonstrou volumosa lesão sólido-cística sugestiva de neoplasia ovariana. A ressonância magnética mostrou que a lesão era recoberta pela serosa uterina, sugerindo mioma degenerado. O correto diagnóstico das massas pélvicas na gestação é fundamental para o estabelecimento da terapêutica. A ressonância magnética traz importantes contribuições no diagnóstico dessas entidades.The authors describe the case of a pregnant woman referred to the institution to be evaluated for an adnexal mass. Ultrasonography showed a voluminous solid-cystic lesion suggestive of ovarian neoplasm. Magnetic resonance imaging demonstrated that the lesion was located within the uterine serosa, suggesting the presence of a degenerated leiomyoma. A correct diagnosis of pelvic masses in pregnancy is essential for the definition of a therapeutic approach. Magnetic resonance imaging represents a relevant tool in the diagnosis of these abnormalities.

  14. Pseudocisto de pâncreas associado a derrame pleural maciço

    MAGALHÃES EVANDRO MONTEIRO S. DE

    2002-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um achado de derrame pleural maciço decorrente de pseudocisto de pâncreas. Para auxílio de diagnóstico foram realizadas radiografia, ultra-sonografia, REED, tomografia computadorizada toracoabdominal e dosagem de amilase no líquido pleural. O paciente foi submetido a tratamento clínico com suporte nutricional e toracocentese com esvaziamento pleural de 3.200ml. Após estabilização clínica/nutricional, foi indicada laparotomia, com a retirada do pseudocisto. O paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, recebendo alta em boas condições clínicas. A partir do caso relatado, é feita uma revisão da literatura sobre a ocorrência de derrames pleurais associados à doença pancreática e seu diagnóstico.

  15. Avaliação dos tumores hepáticos ao Doppler Doppler evaluation of liver tumors

    Márcio Martins Machado

    2004-10-01

    Full Text Available Os avanços recentes na ultra-sonografia têm ampliado a possibilidade de detecção de tumores hepáticos. Isto tem auxiliado na perspectiva de melhora do prognóstico destes pacientes, à medida que novas técnicas terapêuticas têm surgido. Neste artigo os autores relatam achados ao Doppler que podem auxiliar na identificação e caracterização dos tumores hepáticos, avaliando dados do Doppler colorido, pulsado e do Doppler de amplitude ("power Doppler". Fazem, também, referência a novas modalidades de imagem, como o uso da harmônica.Recent advances in ultrasound have optimized the detection of liver tumors and helped to improve the prognosis of patients with this condition as newly developed and improved therapeutic modalities have been established. The authors review important Doppler findings which may help in the identification and characterization of some hepatic tumors through the evaluation of color Doppler, pulsed Doppler and power Doppler features. New imaging methods such as the use of harmonics imaging are also reviewed.

  16. Pseudomixoma peritoneal: aspectos tomogrficos e na ressonncia magntica - relato de trs casos

    Luiza Beatriz Melo Moreira

    2001-06-01

    Full Text Available O pseudomixoma peritoneal um tumor incomum, de curso indolente, que se caracteriza pela presena de ascite mucinosa ou implantes na cavidade peritoneal. Origina-se geralmente de leses no apndice ou no ovrio. O diagnstico pode ser feito por meio da citologia de aspirao por agulha fina, ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonncia magntica. Os autores relatam trs casos de pseudomixoma peritoneal cujo stio primrio era o ovrio, e que foram submetidos a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica do abdome. Este trabalho enfatiza a importncia destes mtodos em funo de sua capacidade de resoluo espacial, imagens multiplanares e diferentes seqncias (na ressonncia magntica, permitindo melhor avaliao das leses. Os exames tomogrficos demonstraram massas lobuladas, hipodensas, com limites bem definidos, determinando "lobulaes" nas margens heptica e esplnica por compresso extrnseca secundria a implantes peritoneais, sem invaso dos rgos. A ressonncia magntica revelou leses expansivas com baixo sinal nas imagens ponderadas em T1 e alto sinal em T2, de localizao peritoneal, junto s margens do fgado e bao.

  17. Anlise de achados de imagem e alteraes clnicas em pacientes com linfoma

    Caldas Flvio Augusto Ataliba

    2002-01-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada atualmente o estudo de imagem de escolha para a deteco e estadiamento de linfomas. A tomografia computadorizada capaz de mensurar com acurcia significativa a extenso e o volume do tumor e prover informaes que possam ser usadas para planejar uma estratgia teraputica apropriada. O presente trabalho teve como objetivo descrever e analisar os achados de imagem obtidos por meio de tomografia computadorizada de trax e abdome, acompanhada de ultra-sonografia de abdome total de pacientes com diagnstico de linfoma e com sorologia negativa para o vrus HIV, alteraes clnicas, como a queixa que levou o paciente a procurar o servio de sade, j revelando sinais de acometimento da doena linfocitria, neste momento ainda no diagnosticada, e alteraes ao exame fsico nesta primeira consulta. A amostra estudada foi composta por 30 pacientes, sendo que, destes, 40% teriam o diagnstico de linfoma no-Hodgkin, 46,6% de linfoma Hodgkin, 10% de linfoma de Burkitt e 3,3% com o diagnstico de linfoma linfoblstico.

  18. Tratamento de linfocele inguinal pós-operatória com injeção de cola de fibrina: relato de caso Treatment of postoperative inguinal lymphocele with fibrin glue injection: case report

    Priscila Nunes Boaventura

    2007-06-01

    Full Text Available O paciente desenvolveu linforragia na região inguinal direita, depois de ponte aorto-bifemoral com enxerto de dácron®. Não respondeu ao tratamento conservador com cuidados locais e compressão. Foi realizado exame de ultra-sonografia Doppler, que evidenciou grande linfocele (6,4 x 3,36 x 6,1 cm, tratada pelo esvaziamento da loja por aspiração e injeção de cola de fibrina (1,6 mL em seu interior. O paciente se recuperou sem intercorrências e sem recidiva, após 3 meses de seguimento.The patient developed lymphatic drainage in the right groin after an aortobifemoral bypass with Dacron® graft. Conservative treatment with local wound care and compression was unsuccessful. Duplex scan showed a 6.4 x 3.36 x 6.1 cm lymphocele, which was treated by aspiration and injection of fibrin glue (1.6 mL. The patient recovered uneventfully and without recurrence after a 3-month follow-up.

  19. Henrique da Rocha Lima

    Fred, Bernardes Filho; Joo Carlos Regazzi, Avelleira.

    2015-06-01

    Full Text Available Abstract Brazilian physician and researcher Henrique da Rocha Lima was born in 1879 in the city of Rio de Janeiro, where he studied medicine and obtained the degree of M.D. in 1901. He specialized in Clinical Medicine in Germany and was the ambassador in European countries of the scientifi c medicin [...] e that emerged from the Oswaldo Cruz Institute in the early twentieth century. Rocha Lima has discovered the causative agent of typhus and had a major contribution to the studies of yellow fever, Chagas disease, Carrins disease and histoplasmosis. His genius, his research and his discoveries projected his name, and, with it, the image of Brazil in the international scientifi c scene.

  20. Em favor da talassografia

    Jean-Louis Boudou

    2001-01-01

    Full Text Available A Talassografia (“descrição do mar” interessa-sepelos impactos físicos, biológicos, ecológicos... culturais da violenta antropização dos ambientes costeiros (oceânicos e continentais, caracterizados pelaexigüidade, vulnerabilidade, fragilidade e plasticidade. Como o Brasil é um “país marítimo”, os geó-grafos (os talassógrafos brasileiros são convidadosa intensificar suas pesquisas nas áreas costeiras e acriar novas estruturas para divulgá-las: Revista, Encontros, Associação, Pós-Graduação... tudo em prolda talassografia.

  1. Os limites da crtica

    Gerbase, Carlos

    2006-01-01

    Full Text Available A importncia da crtica cinematogrfica indiscutvel, assim como a necessidade de que o crtico tenha ampla liberdade para exercer seu ofcio. Isso no quer dizer, contudo, que ele possa dizer qualquer coisa. Este ensaio parte do princpio de que h limites na interpretao de um filme. Partindo de textos de Umberto Eco e outros autores, que estudam o jogo interpretativo de textos literrios, este ensaio pretende levar a discusso para o campo cinematogrfico e estabelecer algumas destas fronteiras. The importance of the cinematographic criticism is undiscussable. It is also important that the critic could feel free to do his job. Nevertheless, he has no right to say anything he wants. This paper deals with the idea that there is some limits to interpretate a film and is based on Umberto Eco and others authors texts about the interpretative games in literature focusing the cinematographic field to established some frontiers.

  2. Arqueologia moderna da modernidade

    Manuel Afonso Costa

    2012-06-01

    Full Text Available A emergncia da Modernidade est associada a um conjunto de categorias novas, quer do ponto de vista histrico, quer do ponto de vista sociolgico, mas sobretudo do ponto de vista tico, moral e jurdico. Ao longo deste texto mostram-se alguns momentos onde algumas destas categorias comeam a fazer o seu caminho, ainda que de uma forma incipiente e hesitante.The emergence of "Modernity" is associated with a set of new categories, both of a historical perspective, or a sociological point of view, but especially ethical, moral and legal. Throughout this text we show a few moments where some of these ideas are beginning to make its way, albeit in an incipient and hesitant form.

  3. Gentica da resistncia ferrugem-da-folha em aveia

    Cruz Renata Pereira da

    2001-01-01

    Full Text Available A ferrugem-da-folha (Puccinia coronata f. sp. avenae a principal doena da cultura da aveia (Avena sativa L., e o uso de cultivares resistentes o mtodo de controle mais importante. Este trabalho teve por objetivo determinar o controle gentico da resistncia ferrugem-da-folha em aveia e identificar fontes de genes diferentes para resistncia a esta doena. Foram utilizados trs gentipos resistentes (UFRGS 15, UFRGS 881920 e UFRGS 86A1194-2, trs gentipos suscetveis (UFRGS 7, UFRGS 8 e UFRGS 14 e a gerao segregante F3 proveniente dos cruzamentos entre estes gentipos. As plantas foram avaliadas individualmente quanto presena ou ausncia da ferrugem-da-folha, sendo os dados destas leituras utilizados numa anlise gentica em que a hiptese de um ou dois genes de resistncia foi testada pelo qui-quadrado. Os resultados evidenciaram um gene dominante de resistncia no gentipo UFRGS 881920 e dois genes complementares no gentipo UFRGS 15 quando estes foram cruzados com os suscetveis. A anlise gentica feita no permitiu determinar se estes dois gentipos so ou no a mesma fonte gentica de resistncia.

  4. Dos Males da Medida

    Lilia Moritz Schwarcz

    1997-01-01

    Full Text Available Esse artigo tem como objeto a difcil percepo da "diferena". Tema polmico, o debate sobre as variedades culturais foi transformado, em meados do sculo XIX, em uma questo racial e, nesse sentido, vinculado s regularidades da biologia. Tecendo comparaes entre os tericos raciais brasileiros e os impasses mais contemporneos, sobre a aferio de inteligncia e capacidade, esse ensaio pretende provocar. Em pauta estaro as contradies que tm se destacado, mais recentemente, quando se opem de um lado as etnicidades locais, de outro a to propalada globalizao. Tal qual dois lados de uma mesma moeda, a afirmao de identidades tem se mostrado to evidente como o prprio estreitamento das relaes internacionais. Mudam os termos do debate - de raa, para etnia -, mas, de alguma maneira, continuamos presos a uma lgica positiva de estabelecimento de hierarquias ontolgicas.This article has as its objective the difficult perception of "difference". A controversial theme, in the nineteenth century, this debate on cultural varieties, became a racial issue and in this sense, bonded to the regularities of biology. In such a context, this essay intends to provoke comparisons about the standard measure of intelligence and capacity, between Brazilian racial theorists and the impasse of more contemporary times. Appointed here will be the contradictions which have, more recently grown in importance, and have opposed through one aspect, local ethnic groups and through another the greatly publicized globalization. As are the two sides of a coin, the affirmation of identities has shown itself as evident as the tightening of international relations. The terms of the debate change from race to ethnicism, but in some way, we are still tied to a positivist logic which establishes ontologic hierarchies.

  5. Eestisse juab Leonardo da Vinci arvatav autoportree

    2010-01-01

    Kadrioru Kunstimuuseumis eksponeeritakse 5.-12. veebruarini Leonardo da Vinci arvatavat autoportreed. Toimub maali pidulik avamine ja maali analse tutvustav rahvusvaheline konverents "Da Vinci kood" Tallinna likoolis

  6. Massa expansiva da regio posterior do terceiro ventrculo (tumores da regio da pineal

    Antonio Ronaldo Spotti

    1989-12-01

    Full Text Available Tumores da regio da pineal no so comuns. So descritos aspectos clnicos, tomogrficos e dos resultados teraputicos em 12 casos observados num perodo de 5 anos (1979-1984. Os autores consideram que a via de acesso supracerebelar infratentorial, descrita por Krause em 1926 e reintroduzida por Stein em 1971, a melhor para a abordagem cirrgica desse tipo de tumor.

  7. A influência da Internet no processo ensino-aprendizagem da leitura e da escrita

    Evanice Ramos Lima Barreto

    2010-03-01

    Full Text Available

    A Internet constitui um dos grandes avanços da comunicação humana. Através dela, é possível o contato com uma infinidade de informações, veiculadas pelos mais diversos gêneros de texto. Por isso, sendo um dos meios de comunicação que mais se expandiu no mundo, a Internet se apresenta como uma ferramenta indispensável no ensino-aprendizagem da leitura e da escrita. Partindo desse pressuposto, o presente trabalho pretende apresentar os resultados de um estudo que tem por objetivo investigar, à luz dos pressupostos empreendidos por Soares (1998 e Dionísio (2005, qual o “lugar” da Internet no processo de ensino-aprendizagem da leitura e da escrita, bem como até que ponto ela interfere de forma positiva e/ou negativa nesse processo. Para tanto, foram aplicados questionários a professores e alunos do Ensino Médio. A partir da análise dos dados, pretende-se verificar como a sobrecarga de informações, bem como o uso inadequado da Internet podem trazer implicações para o desenvolvimento dessas atividades.

  8. Dimensão da maturidade à luz da logoterapia

    Libardi, Tadeu Antonio

    2008-01-01

    Full Text Available O artigo aborda o tema da maturidade humana à luz da logoterapia, fundada por Viktor Emil Frankl. Nos dias de hoje, existe a frustração existencial, não mais a sexual, como analisada por Freud. Cada ser humano, como pessoa livre e responsável e tendo como meta a busca da maturidade, vai percorrendo seu próprio caminho, que o leva à ceitação de si, de seus limites e potencialidades e ao relacionamento social e religioso, capacitando-o ao confronto com o sofrimento humano.

  9. Rentabilidade na semeadura cruzada da cultura da soja

    Paulo R. A. Silva; Leandro A. F. Tavares; Saulo F. G. de Sousa; Tiago P. da S. Correia; Neilor B. Riquetti

    2015-01-01

    O plantio cruzado da soja consiste em semear a área em duas passadas de modo que a segunda fique perpendicular à primeira, formando um tabuleiro de xadrez. Desta forma, o objetivo do trabalho foi avaliar a produtividade e os custos de produção da cultura da soja quando semeada em diferentes arranjos de semeadura cruzada. O experimento foi realizado nas safras 2011/2012 e 2012/2013, em área cultivada em sistema de plantio direto. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com 5 tra...

  10. O POSICIONAMENTO DA ARQUITETURA DA INFORMAO NA GOVERNANA DE TI

    Claudio Gottschalg Duque; Mauricio Rocha Lyra

    2010-01-01

    A governana de TI est apoiada em vrios modelos e padres internacionais tais como o COBIT, ITIL, ISO 20000, ISO 27002. O principal objetivo desses modelos e padres dar transparncia s aes e processos da TI. Em um breve estudo sobre cada um deles percebemos que os mesmos no apresentam em seu corpo espao para a arquitetura da informao. Sendo um dos objetivos a arquitetura da informao a organizao das informaes para tomada de deciso, como pode esta ficar fora desse contexto? A...

  11. Controle da ferrugem e da broca-dos-ramos da figueira com diferentes fungicidas e inseticidas

    Éder Júnior Mezzalira

    2015-02-01

    Full Text Available Temperaturas e precipitações elevadas favorecem a incidência da ferrugem (Cerotelium fici(Cast. e da broca-dos-ramos (Azochis gripusalis (Walker, 1859 (Lepidoptera: Pyralidae, limitando a produção comercial de figos. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficiência de fungicidas e inseticidas alternativos em relação à de produtos convencionais registrados para a cultura. Foram realizados dois experimentos, no delineamento de blocos inteiramente casualizados, com quatro repetições, no setor de fruticultura da Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Campus Dois Vizinhos. Para controle da ferrugem, foram utilizados, em 100 L de água, azoxistrobin (10 g, calda bordalesa (1.500 g de cal virgem + 1.500 g de sulfato de cobre e testemunha (água. No controle da broca-dos-ramos utilizaram-se, em 100 L de água, azadiractina (1.000 mL P.C., alho (Allium sativumL. (100 mL P.C., cinza (20.000 g, extrato de fumo (nicotina (10.000 mL do preparado, deltametrina (50 mL P.C., Bacillus thuringiensisBerliner (100 g P.C., rotenona (1.000 mL P.C., sabão de coco (1.000 g e testemunha (água. A calda bordalesa foi o tratamento mais efetivo no controle da ferrugem, promovendo aumento da produtividade e da qualidade dos frutos. A deltametrina promoveu o melhor controle da broca-dos-ramos da figueira. Entre os produtos alternativos testados, o alho foi o mais efetivo no controle dessa praga.

  12. Modernizao da Agricultura em Moambique: determinantes da renda agrcola

    Carlos E. Guanziroli

    2015-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho verificar at que ponto as tecnologias oriundas da revoluo verde foram efetivamente adotadas na frica Subsaariana e, nos casos em que foram adotadas, se tiveram sucesso em melhorar a renda e a produtividade da agricultura. Para este fim, o trabalho faz primeiramente um breve resumo do estado das artes da revoluo verde na frica, mostrando quais pases avanaram mais e como se correlaciona a utilizao de fertilizantes qumicos com os aumentos de produtividade. Faz-se tambm uma discusso sobre as caractersticas do processo de intensificao num caso em particular, o de Moambique. Finalmente, com base nos microdados do Tratado de Inqurito Agrcola (TIA, se testa um modelo economtrico de MQO que visa avaliar os determinantes da renda agrcola e, em particular, do uso de fertilizantes qumicos.

  13. O imaginrio da menina e a construo da feminilidade

    Strngoli, Maria Thereza de Queiroz Guimares

    2009-01-01

    Full Text Available Seguindo os comentrios de Gilbert Durand sobre a pertinncia de reorganizar suas estruturas do imaginrio, discute-se a dinamizao e a organizao de macroimagens constitudas pelos smbolos representativos do grande Mal (os vrios tipos de morte e o medo da passagem do tempo, assim como a redistribuio dos conjuntos de imagens em trs regimes: diurno, noturno e crepuscular. A operacionalidade desses regimes exemplificada na anlise da narrativa de uma menina de 8 anos, cujo objetivo definir o sentido da identidade feminina. O exame do trajeto de seu imaginrio revela a percepo da negatividade tradicionalmente dada imagem feminina e descreve sua mobilizao para se reconhecer euforicamente como mulher.

  14. JORNALISMO AUDIOVISUAL: DA TELA DA TV PARA OUTRAS TELAS

    Mayra Ferreira

    2012-12-01

    Full Text Available O presente trabalho fruto de uma pesquisa em desenvolvimento em parceria com a TV Unesp, emissora universitria vinculada Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita, campus de Bauru/SP e que tem por objetivo identificar os pontos convergentes e divergentes na produo de contedo audiovisual informativo para a TV aberta e demais plataformas digitais e mveis. O texto em questo a concluso da primeira etapa da pesquisa que se pautou por identificar os pressupostos bsicos que devero nortear os contedos que sero produzidos posteriormente e veiculados pela emissora no decorrer da pesquisa. Foram analisadas as caractersticas do jornalismo audiovisual online e o modelo de negcios da TV aberta em contraste com o modelo de negcios presente na Internet.

  15. Geomorfologia e Tectnica da Formao Barreiras no Estado da Paraba

    Max Furrier

    2006-10-01

    Full Text Available Este trabalho aborda alguns aspectos estruturais e morfolgicos dos Tabuleiros Litorneos no Estado da Paraba. Essestabuleiros desenvolveram-se, predominantemente, sobre os sedimentos areno-argilosos e mal consolidados da FormaoBarreiras. Essa formao repousa de forma discordante, de oeste para leste, sobre o embasamento cristalino e sobre ossedimentos do Grupo Paraba, depositados na Bacia Sedimentar Marginal Pernambuco-Paraba. A partir de levantamentoscartogrficos, aerofotogramtricos, interpretaes de imagens orbitais, observaes em campo, anlises de perfis topogrficose de poos tubulares e, da integrao e interpretao das informaes obtidas, pode-se concluir que as reativaes tectnicasps-cretcicas constituem o fator mais importante na configurao morfolgica da rea de estudo. Essas reativaes foramresponsveis por soerguimentos distintos e basculamentos de superfcies geomorfolgicas, alm de criar inmeros e extensosfalhamentos que dinamizaram entalhes e orientaram dissecaes, definindo a compartimentao e a configurao atual dosTabuleiros Litorneos.

  16. ESTUDO DA PASTEURIZAÇÃO DA POLPA DE GRAVIOLA

    C. K. B. TEIXEIRA

    2009-01-01

    Full Text Available

    Estudou-se a pasteurização da polpa de graviola (Annona muricata L., visando estabelecer condições simples e eficientes para sua conservação. Foram realizadas avaliações microbiológica, enzimática e de cor da polpa, para identificar parâmetros a serem utilizados no acompanhamento da pasteurização. O produto foi submetido a tratamento térmico, em copos de inox, em diferentes tempos (1 a 300 seg e temperaturas (70°C a 90°C, para identificar o efeito destas variáveis sobre parâmetros de qualidade do produto. Constatou-se que os tratamentos não provocaram variação na atividade da peroxidase, contagem de bactérias, bolores e leveduras e cor da polpa. Em seguida foram realizadas pasteurizações, em escala piloto, a 80°C e 90°C; sendo os produtos estocados a 25°C e avaliados durante 120 dias. A redução da atividade da peroxidase e da concentração de bactérias, bolores e leveduras, a níveis aceitáveis, e a manutenção da cor, demonstraram a eficiência dos processos térmicos. A manutenção destes parâmetros, nos níveis aceitáveis, durante a estocagem, confirmou a aplicabilidade dos processos, sem a necessidade da adição de conservante na polpa. A pasteurização da polpa de graviola a 80°C ou 90°C, mostrou ser um tratamento térmico adequado para a conservação do produto, proporcionando 120 dias de vidade- prateleira à temperatura ambiente ( 25°C.

  17. A qualidade da relao nos mercados industriais: estado da questo

    Llorens Monzons, Jaume; Fandos Roig, Juan Carlos; Moliner Tena, Miguel ngel; Snchez Garca, Javier

    2010-01-01

    Devido ao entorno empresarial extremamente competitivo no qual so submersas as empresas do nosso entorno, assume cada vez mais importncia o estabelecimento de alianas ou acordos duradouros no tempo entre empresas com interesses comuns. Assim, ser de especial importncia a anlise da qualidade de tais relaes entre as partes, como medida de avaliao total da fora duma relao entre empresas. Tomando-se em considerao que no existe uniformidade aparente entre os autores sobre a dimensi...

  18. Um cálculo da espessura da camada limite

    Ferreira G. F. Leal

    2002-01-01

    Revisita-se o problema da camada limite viscosa sobre um perfil plano, derivando-se as equações de Prandtl e depois a de Blasius. Daí, através de procedimento simplificado, uma solução aproximada é obtida cuja precisão ombreia com aquela fornecida pelo conhecido método de von Kármán.

  19. A INTERPRETAÇÃO DELEUZEANA DA GENEALOGIA DA MORAL

    Péricles Pereira de Sousa

    2014-12-01

    Full Text Available O texto tem o objetivo de apresentar como o filósofo francês Gilles Deleuze, a partir da obra Nietzsche e a Filosofia, interpreta a Genealogia da Moral, obra escrita pelo filósofo alemão Friedrich Nietzsche, levando em consideração as formas mais gerais do niilismo: ressentimento, má consciência e ideal ascético.

  20. Construo da taxonomia brasileira para descritores da personalidade

    Guzzo Raquel Souza Lobo

    2002-01-01

    Full Text Available Esta uma pesquisa que utiliza a abordagem psicolxica para servir de apoio aos estudos sobre avaliao da personalidade. Trata-se de um projeto, seguindo a metodologia alem como parte de um programa transcultural. A importncia deste estudo refere-se, principalmente, ao estabelecimento de uma base cientfica para a construo ou adaptao de instrumentos para avaliao psicolgica. O projeto inclui quatro fases: 1 identificao e extrao de adjetivos existentes no lxico da lngua portuguesa; 2 excluso de adjetivos de acordo com critrios estabelecidos pela proposta alem, em uma anlise de dois juzes; 3 classificao dos adjetivos quanto freqncia de uso, clareza de significado e utilidade como descritor da personalidade, em uma anlise de 6 juzes; 4- classificao dos adjetivos restantes por dez juzes diante de categorias definidas pela proposta alem. O presente trabalho pretende relatar os resultados das fases um e dois e fazer uma comparao com diferentes culturas que tambm desenvolveram estudos semelhantes (italiana, tcheca e alem. Foram extrados do Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa, 35.834 adjetivos de um total de 120 mil verbetes, representando 29,86% do total de vocbulos. Aps a primeira anlise, permaneceram 16,03% dos adjetivos. Quanto comparao entre os diferentes resultados dos pases, o Brasil apresenta maior nmero de adjetivos do lxico, porm, os resultados da Alemanha incluem mais adjetivos descritores da personalidade.

  1. O uso da aromaterapia na melhora da autoestima

    Juliana Rizzo Gnatta

    2011-10-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram verificar se a inalação dos óleos essenciais de rosa e de ylang-ylang alteram a percepção da autoestima e comparar a eficácia dos mesmos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital da Universidade de São Paulo. Participaram 43 funcionários dos setores de Higienização e da Central de Materiais e Esterilização durante os meses de maio a julho de 2009. Os sujeitos foram randomizados em três grupos: dois que receberem os óleos essenciais e outro que recebeu placebo (essência de rosa. A avaliação da autoestima foi feita através de uma escala já validada no Brasil, sendo aplicada antes do uso dos aromas, depois de 30 dias de uso e ao completar 60 dias. Dentre os resultados, verificou-se que a amostra era constituída por 88,6% de indivíduos com média e alta autoestima e que os óleos essenciais em questão não alteraram de forma significativa a percepção da autoestima.

  2. SOBRE OS FUNDAMENTOS DA ARQUITETURA DA INFORMAÇÃO

    Alfram Roberto Rodrigues de Albuquerque

    2011-10-01

    Full Text Available Expõe-se o estado atual da disciplina Arquitetura da Informação quanto a problemática terminológica da definição do campo de estudo, apresentando-se argumentos para uma definição de Arquitetura da Informação de uma forma ampla na qual os usos correntes dessa expressão sejam vistos como especializações. Defende-se uma definição com a utilização de um conjunto de propriedades mínimas cujas interações levam a uma terminologia formal e cuja abstração leva a uma definição formal do conceito que emprega a linguagem de morfismos da Teoria das Categorias. Trata-se de um recorte de alguns dos resultados obtidos na tese de doutoramento de um dos autores, defendida em setembro de 2010. O contexto da pesquisa é exposto e alguns dos resultados obtidos são delineados.

  3. A utilização da teoria da aprendizagem significativa no ensino da Enfermagem

    Alana Tamar Oliveira de Sousa

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMOObjetivo:sintetizar a produção científica acerca da Teoria da Aprendizagem Significativa no processo de ensino-aprendizagem em Enfermagem.Método:revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, com artigos que abordaram a temática ou aspectos da teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Fizeram parte da amostra dez artigos, sendo seis escritos no idioma português e quatro no inglês, publicados de 1998 a 2013.Resultados:cinco artigos fizeram alusão à Teoria da Aprendizagem Significativa, quatro citaram Ausubel como autor dessa teoria e apenas dois seguiram a estrutura para a aplicação da teoria completamente. Há escassez de estudos sobre o tema e os que o abordam não o correlacionam com a teoria de Ausubel.Conclusão:faz-se necessário romper com a dicotomia entre teoria e prática e promover a articulação dos conteúdos com a ação, introduzindo o aluno como autor de seu próprio conhecimento.

  4. Achados Ultra-Sonográficos em Pacientes com Ameaça de Abortamento no Primeiro Trimestre da Gestação Ultrasound Findings in First-trimester Threatened Abortion

    Luiz Carlos Watanabe

    2000-06-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar os achados ultra-sonográficos nas gestantes com ameaça de abortamento no primeiro trimestre da gestação. Métodos: exames de ultra-som obstétrico transabdominal e transvaginal foram realizados nas pacientes com sangramento vaginal e teste de gravidez positivo. Foram incluídas as gestantes entre 6 a 14 semanas de gestação pela data da última menstruação ou pelo exame ultra-sonográfico, que apresentavam colo do útero impérvio ao exame clínico. Foram excluídas as gestações múltiplas ou aquelas que realizaram tentativa de abortamento por meio de drogas ou manipulação. Resultados: em 132 dos 247 casos (53.4% foi diagnosticada gestação viável e em 46.6% (115/247, gestação inviável. Abortamento incompleto foi identificado em 19% (47/247, abortamento completo em 8,5% (21/247, abortamento retido em 7,7% (19/247, gestação anembrionada em 6,1% (15/247, gestação ectópica em 4,5% (11/247 e mola hidatiforme em 0,8% (2/247. Conclusão: aproximadamente metade (46,6% das gestações com ameaça de abortamento no primeiro trimestre apresentaram diagnóstico de inviabilidade da gestação. O exame ultra-sonográfico pode ajudar a definir esta condição e a conduta obstétrica.Objective: to evaluate ultrasound findings in pregnant women with threatened abortion in the first trimester of pregnancy. Methods: transabdominal and transvaginal ultrasound scans were performed in patients with vaginal bleeding with previous positive pregnancy test. Patients with 6-14-week gestation (by the last menstrual period or ultrasound scan, with closed cervix on clinical evaluation were included. Multiple pregnancies and those patients who have tried abortion by using abortive drugs or manipulation were excluded. Results: in 132 of 247 (53.4% the pregnancy was viable and in 46.6% (115/247 the pregnancy was nonviable. Incomplete miscarriage was found in 19% (47/247, complete miscarriage in 8.5% (21/247, missed abortion in 7.7% (19/247, anembryonic pregnancy in 6.1% (15/247, ectopic pregnancy in 4.5% (11/247 and hydatidiform mole in 0.8% (2/247. Conclusion: almost half (46.6% of the pregnancies with threatened abortion in the first trimester were diagnosed as a nonviable pregnancy. The ultrasound scan can help to define this condition and the management of the pregnancy.

  5. ESTUDO DA EFICINCIA DA PASTEURIZAO DA POLPA DE TAPEREB (SPONDIAS MOMBIN

    C. T. R. M. BASTOS

    2008-12-01

    Full Text Available

    O tapereb (Spondias mombim uma pequena drupa elipside, de cor amarelo alaranjado, com casca fi na que pode ser facilmente rompida, tornando o fruto susceptvel contaminao por ao de agentes externos. Estudou-se a pasteurizao da polpa de tapereb, visando estabelecer condies simples e efi cientes de conservao a temperatura ambiente. Parmetros microbiolgicos (enumerao de microrganismos mesflos aerbios e pesquisa de coliformes a 45C, qumicos (teor de vitamina C, enzimticos (atividade da peroxidase POD e colorimtricos (colorimetria tristimulus foram utilizados como variveis de resposta. Em bancada, foram testados diferentes tempos (1 a 300 s e temperaturas (70C a 90C de tratamento trmico, no tendo sido observado efeito estatisticamente signifi cativo (p < 0,05 sobre as contagens de microrganismos mesfi los aerbios, coliformes a 45C e sobre a cor da polpa. Em escala piloto, realizou-se a pasteurizao da polpa a 85C por 3 minutos, sendo avaliados parmetros de qualidade do produto durante 14 dias de manuteno a 40C, sob iluminao artifi cial, e realizados testes sensoriais. A reduo da contagem de microrganismos mesfi los aerbios e coliformes a 45C, para nveis aceitveis pela legislao brasileira, a manuteno da cor e os ndices de aceitao da polpa confi rmaram a efi cincia do tratamento trmico. No se observou atividade da POD na polpa pasteurizada, devendo o controle de qualidade do produto ser feito com base nos parmetros microbiolgicos e de cor da polpa.

  6. Tratamento Clínico e Seguimento das Hiperplasias de Endométrio Clinical Treatment and Follow-up of Endometrial Hyperplasia

    Anaglória Pontes

    2000-01-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar a eficácia do acetato de medroxiprogesterona e do acetato de megestrol nas hiperplasias de endométrio. Métodos: foram incluídas, retrospectivamente 47 pacientes com sangramento uterino anormal, submetidas a curetagem uterina diagnóstica e/ou biópsia de endométrio, cujo achado histopatológico foi de hiperplasia de endométrio. Nas pacientes com hiperplasia sem atipia foi iniciado a terapêutica com acetato de medroxiprogesterona por via oral, na dose de 10 mg/dia durante 10-12 dias por mês. Nas com atipia, era utilizado o acetato de megestrol por via oral, dose de 160 mg/dia, uso contínuo. O período de tratamento variou de 3 a 18 meses. Biópsia de endométrio e/ou curetagem uterina de controle foram realizadas entre três e seis meses do início do tratamento e periodicamente para avaliar a resposta terapêutica. Resultados: foram analisadas 42 pacientes com hiperplasia endometrial sem atipia e cinco com atipia. A média de idade das pacientes foi de 49,5 ± 10,6 anos, sendo 70,2% com idade superior a 45 anos. O acetato de medroxiprogesterona foi eficaz em fazer regredir as hiperplasias sem atipias em 83,2% (35/42 e o acetato de megestrol em 80% (4/5 das hiperplasias com atipia. Em 16,8% (7 casos das hiperplasias sem atipia e em 20% (1 caso das com atipia, ocorreu persistência das lesões, apesar do tratamento. Em nenhum caso ocorreu progressão para câncer de endométrio, durante o período de seguimento que foi de 3 meses a 9 anos. No acompanhamento dessas pacientes, verificamos que 18 (38,3% apresentaram amenorréia, em 12 (25,5% ocorreu regularização do ciclo menstrual e 17 (36,2% permaneceram com sangramento uterino anormal, sendo submetidas a histerectomia total abdominal. O exame anatomopatológico mostrou a persistência da lesão hiperplásica em oito casos, leiomioma em quatro, adenomiose em três, mio-hipertrofia uterina difusa em um caso e útero normal em outro, tendo havido regressão das lesões hiperplásicas nesses últimos nove casos. Conclusões: o tratamento das hiperplasias de endométrio com acetato de medroxiprogesterona e/ou acetato de megestrol, representa uma alternativa satisfatória para mulheres que desejam preservar o útero ou que tenham risco cirúrgico elevado. Entretanto, é necessário monitorização cuidadosa do endométrio, o que deve ser realizado pela avaliação dos sintomas, ultra-sonografia transvaginal e biópsia periódica.Purpose: to evaluate the efficacy of medroxyprogesterone acetate and megestrol acetate in endometrial hyperplasia. Patients and Methods: forty-seven patients with abnormal uterine bleeding were retrospectively evaluated. These patients were submitted to diagnostic uterine curettage and/or endometrial biopsy, with histopathological finding of endometrial hyperplasia. Patients with hyperplasia without atypia received 10 mg/day oral medroxyprogesterone acetate during 10 to 12 days a month. Those with hyperplasia with atypia received 160 mg/day oral megestrol acetate continuously. The length of treatment ranged from 3 to 18 months. Control endometrial biopsy and/or uterine curettage were performed 3 and 6 months from the beginning of treatment, and then periodically to evaluate whether or not regression of hyperplasia occurred. Results: forty-two patients with endometrial hyperplasia without atypia and 5 with hyperplasia with atypia were included. The mean age of the patients was 49.5 ± 10.6 years (22 to 72 years, 70.2% aged over 45 years. Medroxy-progesterone acetate was effective in promoting regression of 83.2% (35/42 of hyperplasia without atypia, and megestrol acetate in 80% (4/5 of hyperplasia with atypia. Despite treatment, lesions persisted in 16.8% (7 cases of hyperplasia with atypia and in 20% (1 case of hyperplasia without atypia. No progression to endometrial cancer was seen during the follow-up period of 3 months to 9 years. During follow-up, we found that 18 patients (38.3% showed amenorrhea, 12 (25.5% menstrual cycle regulation, and 17 (36.2% persistent abnormal uterine bleeding and underwent

  7. Efeito da alta-pressão no queijo da Serra da Estrela

    Inácio, Ana Rita Santos

    2013-01-01

    O queijo Serra da Estrela é um queijo tradicional Português produzido a partir de leite de ovelha crú, sal e cardo (Cynara cardunculus, L.). Como outros queijos, particularmente os feitos a partir de leite crú, o Queijo Serra tem na sua composição vários microrganismos. Este trabalho teve como objetivo estudar o efeito da Alta-Pressão (AP) no Queijo Serra da Estrela - Denominação de Origem Protegida (DOP), após processamento e durante o armazenamento (100 dias a 5 °C). Queijos com 45 dias ...

  8. Cinco discursos da digitalidade audiovisual

    Gerbase, Carlos

    2001-01-01

    Full Text Available Michel Foucault ensina que toda fala sistemtica - inclusive aquela que se afirma neutra ou uma desinteressada viso objetiva do que acontece - , na verdade, mecanismo de articulao do saber e, na seqncia, de formao de poder. O aparecimento de novas tecnologias, especialmente as digitais, no campo da produo audiovisual, provoca uma avalanche de declaraes de cineastas, ensaios de acadmicos e previses de demiurgos da mdia.

  9. First trimester fetal physiologic midgut herniation: Transvaginal sonographic findings

    Kwon, Tae Hee; Park, Yong Hyun [CHA General Hospital. Pochon College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-06-15

    To evaluate the sonographic features and appearance time of the physiologic midgut herniation early in pregnancy. Sonograms of 87 features ranging from 7 to 13 weeks were obtained over a 2-month period. The presence or absence, the size and echogenecity of the physiologic midgut herniation were evaluate on each examination. Disappearance of the midgut herniation was confirmed on follow-up sonogram at 13-20 weeks, 3-12 weeks after the first sonogram. The results were analyzed in terms of appearance or disappearance time of midgut herniation. In all cases of physiologic midgut herination, an echogenic mass measuring 0.4-0.7 cm wa demonstrated within the base of the umbilical cord at its insertion into the fetal abdomen. This herniation was detected in 3/6 cases (50%) at 8 weeks, in 15/16 cases (94%) at 9 weeks, in 22/24 cases (92%) at 10 weeks and in 12/27 cases (44%) at 11 weeks gestation. None of the features studied at 7 weeks and 12 weeks had a midgut herniation. Sonographic findings of a 0.4-0.7 cm sized echogenic mass within the base of the umbilical cord which appears from 8 weeks to 12 weeks pregnancy represent physiologic midgut herniation in early pregnancy and should not be confused with pathologic ventral wall defected such as omphalocele or gastroschisis.

  10. Transvaginal retropubic sling systems: efficacy and patient acceptability.

    Moldovan, Christina P; Marinone, Michelle E; Staack, Andrea

    2015-01-01

    Stress urinary incontinence is a common, disabling, and costly medical problem that affects approximately 50% of women with urinary incontinence. Suburethral retropubic slings have been developed as a minimally invasive and effective surgical option, and they have been used as a first-line treatment for stress urinary incontinence since 1995. However, complications including vaginal extrusion, erosion, pain, bleeding, infections, lower urinary tract symptoms, urinary retention, and incontinence have been reported with use of the slings. Several companies manufacture sling kits, and the sling kits vary with regard to the composition of the mesh and introducer needle. The aim of this review was to determine which sling kit was most effective for patients, had minimal reported side effects, and was best accepted by patients and surgeons. In a review of the literature, it was found that a total of 38 studies were published between 1995 and 2014 that reported on eight tension-free retropubic sling kits: SPARC, RetroArc, Align, Advantage, Lynx, Desara, Supris, and Gynecare TVT. The Gynecare TVT was the most cited sling kit; the second most cited was the SPARC. This review provides a summary of the studies that have examined positive and negative outcomes of the retropubic tension-free suburethral sling procedure using various sling kits. Overall, the results of the literature review indicated that data from comparisons of the available sling kits are insufficient to make an evidenced-based recommendation. Therefore, the decision regarding which sling kit is appropriate to use in surgery is determined by the medical provider's preference, training, and past experience, and not by the patient. PMID:25733928

  11. Transvaginal retropubic sling systems: efficacy and patient acceptability

    Moldovan CP

    2015-02-01

    Full Text Available Christina P Moldovan,1 Michelle E Marinone,2 Andrea Staack3 1Department of Psychology, Loma Linda University, Loma Linda, California, United States of America; 2School of Medicine, Loma Linda University, Loma Linda, California, United States of America; 3Department of Urology, Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, California, United States of America Abstract: Stress urinary incontinence is a common, disabling, and costly medical problem that affects approximately 50% of women with urinary incontinence. Suburethral retropubic slings have been developed as a minimally invasive and effective surgical option, and they have been used as a first-line treatment for stress urinary incontinence since 1995. However, complications including vaginal extrusion, erosion, pain, bleeding, infections, lower urinary tract symptoms, urinary retention, and incontinence have been reported with use of the slings. Several companies manufacture sling kits, and the sling kits vary with regard to the composition of the mesh and introducer needle. The aim of this review was to determine which sling kit was most effective for patients, had minimal reported side effects, and was best accepted by patients and surgeons. In a review of the literature, it was found that a total of 38 studies were published between 1995 and 2014 that reported on eight tension-free retropubic sling kits: SPARC, RetroArc, Align, Advantage, Lynx, Desara, Supris, and Gynecare TVT. The Gynecare TVT was the most cited sling kit; the second most cited was the SPARC. This review provides a summary of the studies that have examined positive and negative outcomes of the retropubic tension-free suburethral sling procedure using various sling kits. Overall, the results of the literature review indicated that data from comparisons of the available sling kits are insufficient to make an evidenced-based recommendation. Therefore, the decision regarding which sling kit is appropriate to use in surgery is determined by the medical provider’s preference, training, and past experience, and not by the patient. Keywords: stress urinary incontinence, retropubic sling kits, efficacy, outcome

  12. Transvaginal retropubic sling systems: efficacy and patient acceptability

    Moldovan CP; Marinone ME; Staack A

    2015-01-01

    Christina P Moldovan,1 Michelle E Marinone,2 Andrea Staack3 1Department of Psychology, Loma Linda University, Loma Linda, California, United States of America; 2School of Medicine, Loma Linda University, Loma Linda, California, United States of America; 3Department of Urology, Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, California, United States of America Abstract: Stress urinary incontinence is a common, disabling, and costly medical problem that affects approximately 50% of wome...

  13. First trimester fetal physiologic midgut herniation: Transvaginal sonographic findings

    To evaluate the sonographic features and appearance time of the physiologic midgut herniation early in pregnancy. Sonograms of 87 features ranging from 7 to 13 weeks were obtained over a 2-month period. The presence or absence, the size and echogenecity of the physiologic midgut herniation were evaluate on each examination. Disappearance of the midgut herniation was confirmed on follow-up sonogram at 13-20 weeks, 3-12 weeks after the first sonogram. The results were analyzed in terms of appearance or disappearance time of midgut herniation. In all cases of physiologic midgut herination, an echogenic mass measuring 0.4-0.7 cm wa demonstrated within the base of the umbilical cord at its insertion into the fetal abdomen. This herniation was detected in 3/6 cases (50%) at 8 weeks, in 15/16 cases (94%) at 9 weeks, in 22/24 cases (92%) at 10 weeks and in 12/27 cases (44%) at 11 weeks gestation. None of the features studied at 7 weeks and 12 weeks had a midgut herniation. Sonographic findings of a 0.4-0.7 cm sized echogenic mass within the base of the umbilical cord which appears from 8 weeks to 12 weeks pregnancy represent physiologic midgut herniation in early pregnancy and should not be confused with pathologic ventral wall defected such as omphalocele or gastroschisis.

  14. Evoluo da cardiopatia chagsica crnica I - influncia da parasitemia

    Jos Borges Pereira

    1992-06-01

    Full Text Available No perodo de 8 anos (1982-1990 foi avaliada a evoluo da cardiopatia chagsica crnica (CCC,pelo estudo eletrocardiogrfico de repouso, edaparasitemiapeloxenodiagnstico em 279pacientes, 85 homens e 194mulheres, com idades de 7a 76 anos (mdia = 42,6 anos, todos do municpios de Virgem da Lapa, Estado de Minas Gerais, Brasil. De acordo com os resultados dos eletrocardiogramas classificamos a evoluo da CCC em inalterada (El - quando no havia mudana no padro inicial do traado, progressiva (EP - quando havia mudana de normal para alterado ou pelo agravamento das alteraes regressiva (ER - quando havia normalizao ou reduo da gravidade das alteraes. De acordo com os resultados dosxenodiagnsticos (mnimo de 3 e mximo de 8 por paciente, 120 pacientes foram considerados com parasitemia positiva - um ou mais exames positivos e 159 com parasitemia negativa - todos os exames negativos. Os resultados mostraram: a EI em 172 (61,6% pacientes, EP em 99 (35,5% e ER em 8 (2,9%, sem diferena significativa entre o tipo de evoluo e o tipo de parasitemia; ba EP foi crescente com a idade tanto no grupo com parasitemia positiva como no grupo com parasitemia negativa e significativamente maior nos homens emrelao smulheres, independentemente do tipode parasitemia. Com estes achados podemos afirmar que o aparecimento ou a progresso da CCC no se mostraram associadas ao tipo de parasitemia, mas sim ao sexo masculino e ao aumento da idade dos pacientes, sugerindo que a parasitemia no est relacionada com o agravamento da cardiopatia chagsica crnica.

  15. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  16. Memrias da guerrilha: construo e transformao

    Domenico Uhng Hur

    2013-01-01

    Neste artigo discutimos a reconstruo do passado a partir de relato de um ex-guerrilheiro urbano que lutou contra a ditadura militar brasileira, atravs da concepo da memria como construo e ao social. Para tanto, entrevistamos o ex-guerrilheiro de codinome Jamil Rodrigues, conhecido por ter elaborado as "Teses do Jamil", documento da Vanguarda Popular Revolucionria - VPR, reconhecido como a expresso mxima da estratgia militarista nas prticas da esquerda armada brasileira. Constat...

  17. Interpretao da paisagem: uma tarefa interdisciplinar

    Frstenau Togashi, Henrique

    2010-01-01

    O conceito de paisagem foi utilizado por diversas disciplinas e com mltiplas conotaes, e muitas vezes no h acordos sobre seu significado. Este trabalho uma reviso conceitual da paisagem, realizada a partir da integrao de elementos tomados de diferentes disciplinas da geografia, como a histria ambiental e a ecologia da paisagem. A partir desta perspectiva interdisciplinar efetua-se um seguimento histrico que compreende desde a origem da palavra at suas mais recentes transformaes...

  18. Tendncias da gesto social

    Ladislau, Dowbor.

    1999-02-01

    Full Text Available O que est se tornando evidente, j no numa viso estreita de crtica sistemtica anti-capitalista, mas de bom senso econmico e social, que um sistema que sabe produzir, mas no sabe distribuir, simplesmente no suficiente. Sobretudo se, ainda por cima, joga milhes no desemprego, dilapida o m [...] eio-ambiente e remunera mais os especuladores do que os produtores. E a construo de alternativas envolve um leque de alianas sociais evidentemente mais amplo do que o conceito de classes redentoras, burguesa para uns, proletria para outros, que dominou o sculo XX. O debate sobre quem tinha razo continuar sem dvida a alimentar as nossas discusses, mas a realidade que a prpria realidade mudou. O crescimento econmico, quando existe, no suficiente. Nem a rea produtiva, nem as redes de infraestruturas, e nem os servios de intermediao funcionaro de maneira adequada se no houver investimento no ser humano, na sua formao, na sua sade, na sua cultura, no seu lazer, na sua informao. Em outros termos, a dimenso social do desenvolvimento deixa de ser um "complemento", uma dimenso humanitria de certa forma externa aos processos econmicos centrais, para se tornar um dos componentes essenciais da transformao social que vivemos. Ser preciso lembrar que o principal setor econmico nos Estados Unidos, no mais a indstria automobilstica, ou blica, mas a sade, que representa 14% do seu PIB? A questo que se coloca, e que analisamos neste artigo, que enquanto as reas produtivas dispem de um slido acmulo terico sobre a sua gesto - taylorismo, fordismo, toyotismo, TQM, Kanban etc. - a rea social no dispe dos paradigmas de gesto correspondentes, e fica oscilando entre burocratismos estatais ultrapassados, e privatizaes desastrosas. Os servios sociais so diferentes e necessitam de respostas especficas. A questo da gesto social tornou-se central. Abstract in english Capitalism is a good system when production is concerned, but not good enough a system if we want adequate distribution. And a system that produces well, but does not distribute accordingly, is structurally unbalanced. We need alternatives. What we have had up to now are not alternatives, but simpli [...] fications, with statism on one side, and liberalism on the other, redemption being expected to come either from the bourgeoisie or from the proletariat, depending on the political views. This debate will continue, but reality has changed. Economic growth is obviously not sufficient, assuming it exists. No modern economic activity can be stimulated if we do not have the corresponding investment in people, through health, education, culture, leisure and so on. Social activities are no longer a complement to banking and industry. They have become central to the economy itself. In the U.S., the new economic locomotive is not the car industry, but health, representing 14% of GDP. While social services have become central in modern economies, they still have to find their management paradigm. Huge, centralized state burocracies are not responsive enough, while privatization has led to dramatic abuse. The lack of specific management responses to the new demands of social services has become a key problem both in avanced and developing economies.

  19. Da Filosofia, Da Pedagogia, da Escola. Liber Amicorum Manuel Ferreira Patrício.

    Bonito, Jorge

    2008-01-01

    As perspectivas que emergiram das novas correntes epistemológicas tiveram, de sobremaneira, uma influência directa no ensino da própria ciência. A constatação desta influência é um sinal claro da evolução da área do conhecimento didáctico, que se apercebeu do seu contributo para a compreensão de variadas dimensões que constam da construção do conhecimento científico, e do papel do ensino das ciências na educação do cidadão. Por seu lado, as dimensões relacionadas com as possibilidades de cons...

  20. POLTICAS E PRTICAS DE COMUNICAO DA PRODUO CIENTFICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

    Susane Barros

    2011-05-01

    Full Text Available Resumo: Este texto baseia-se em uma pesquisa que buscou identificar e analisar as polticas e prticas estabelecidas pela Universidade Federal da Bahia - UFBA para a divulgao de sua produo cientfica. Trs mtodos foram associados para realiz-la: estudo de caso, anlise documental e survey. A coleta de dados incluiu: (1 observao indireta; (2 entrevistas com pesquisadores, policy-makers da administrao central da Universidade e pr-reitores; (3 identificao e anlise de normas da UFBA. Os resultados demonstram a inexistncia de uma poltica voltada para a divulgao dos resultados das pesquisas realizadas na UFBA. Em seu lugar a Instituio dispe, por um lado, de diversos documentos que apresentam a questo de forma fragmentada e, por outro, de instncias responsveis pela pesquisa e pela ps-graduao que atuam com limitaes no estabelecimento de diretrizes.

  1. EFEITO DA DESIDRATAO FOAM MAT NA RETENO DA VITAMINA C DA POLPA DE CAJAMANGA

    Caroline Alves BREDA

    2013-04-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da desidratao foam mat na reteno da vitamina C em polpa de cajamanga. A polpa de cajamanga foi elaborada a partir de quatro formulaes utilizando trs agentes espumantes combinados em diferentes concentraes: 1 pectina ctrica, 2 produto base de monoglicerdeos destilados, monoestearato de sorbitana e polissorbato 60 (Emustab e 3 produto base de sacarose, carboximetilcelulose e goma guar (Super Liga Neutra. A composio proximal e o contedo de vitamina C foram determinados na polpa fresca e nas polpas desidratadas obtidas a partir das formulaes. Os resultados mostraram que a adio de agentes espumantes favoreceu ao incremento de acares e fibras na polpa desidratada. Os agentes formadores de espuma influenciaram na reteno da vitamina C. A polpa desidratada contendo 1,5% de Emustab e 1,0% de pectina obteve maior reteno da vitamina (28,55%.

  2. Estudo experimental comparativo da eficcia antitrombtica da heparina convencional e da heparina de baixo peso molecular

    Silveira Pierre Galvagni

    2001-01-01

    Full Text Available Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficcia antitrombtica (reduo do peso do trombo de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM e outra no fracionada - heparina convencional (HC. Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50% em mais 30, todos da raa New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a ligadura da veia cava de 30 ratos da raa Wistar. No se encontrou diferenas estatisticamente significantes com relao reduo do peso do trombo em ambos os grupos. Tambm concluiu-se que a eficcia antitrombtica das drogas estudadas no variou conforme o tipo de estmulo indutor da trombose nos modelos testados, e que o oleato de etanolamina induziu de forma mais significante a formao de trombos no grupo I.

  3. Estudo da cicatriz uterina de cesariana avaliada pelo histograma escala-cinza Cesarean uterine scar evaluation by the grey-level histogram

    Octvio de Oliveira Santos Filho

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a cicatriz uterina pelo histograma escala-cinza (HEC em gestantes primparas com uma cesariana prvia, considerando quando esta foi realizada fora do trabalho de parto (cesrea eletiva ou durante o trabalho de parto. MTODOS: Foi realizado estudo prospectivo em 40 gestantes, entre 11 e 14 semanas, que foram divididas em trs grupos: 15 gestantes com uma cicatriz prvia resultante de cesariana eletiva (grupo A; 9 gestantes com uma cicatriz prvia oriunda de cesariana executada em trabalho de parto (grupo B; 16 gestantes cujo nico parto anterior foi realizado por via vaginal (grupo C. As gestantes foram examinadas com ultrassonografia transvaginal, obtendo-se a imagem correspondente sombra formada pela cicatriz uterina nos grupos A e B. No grupo C, optou-se por realizar o HEC na regio do istmo uterino. Aps a captura da imagem, foi delimitada a regio de interesse (ROI e ativada a opo histogram, obtendo-se automaticamente a sua representao grfica. Foram calculadas as mdias, medianas e desvios padro (DP para cada grupo em estudo. A mdia dos valores dos histogramas do grupo controle serviu como parmetro de normalidade a ser comparado com os outros grupos. Para se comparar as mdias dos trs grupos, utilizou-se o teste de ANOVA. O valor de (p OBJECTIVE: To evaluate the Cesarean uterine scar by the grey-level histogram (GLH in women with a previous Cesarean section, performed either during labor or before labor (elective Cesarean. METHODS: A prospective study was conducted with 40 women between 11 and 14 weeks of gestation, who were allocated to three groups: 15 pregnant women with a previous elective Cesarean (group A; 9 with a previous Cesarean section performed during labor (group B; and 16 with a single previous vaginal delivery (group C. The pregnant women were examined by transvaginal ultrasound, to obtain an image corresponding to the "shadow" formed by the uterine scar in groups A and B. In group C GLH was accomplished in the region of the uterine isthmus. After capture of the image, the region-of-interest (ROI was delimited and the option "histogram" was activated, to automatically obtain graphic representation. The mean, median and standard deviation (SD were calculated. for each group under study Mean values of the control group histograms were used as the normality parameter for comparison with the other groups. To compare averages of the three groups, the ANOVA test was used. A (p value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: GLH in group A varied from 7.0 to 40.5 (mean: 24.9 and DP: 11.2, in group B from 23,1 to 47.2 (mean: 34,. and DP: 9.6 and in group C from 21.6 to 58.8 (mean: 40.3 and DP: 11.3. CONCLUSION: There was a significant difference of GLH in the region of the uterine scar of previous Cesareans, when it was elective and when performed during labor, suggesting a larger tissue change in the elective Cesarean.

  4. Influncia da correo cirrgica da catarata na percepo laborativa

    Newton Kara-Junior

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar o benefcio gerado nas atividades profissionais aps a cirurgia de catarata. Mtodos: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, no Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo. Os pacientes foram submetidos facoemulsificao (FACO e extrao extracapsular (EECP. Resultados: A amostra foi composta de 205 pacientes, destes, 101 realizaram cirurgia pela tcnica de facoemulsificao. A mdia de idade no grupo da facoemulsificao foi de 68,3 anos 9 anos e de 69,1 anos 8,5 anos no grupo da extrao extracapsular (p=0,70. A porcentagem de pacientes empregados no grupo facoemulsificao foi de 16,83%, e no outro grupo de 13,46%. A maioria dos pacientes que no remunerados formalmente sentiu-se motivada a procurar trabalho. A maioria dos analisados relatou aumento da produtividade no trabalho aps a cirurgia, 82,50% no grupo facoemulsificao e 78,60% no grupo extrao extracapsular (p=0,20. Concluso: A cirurgia de catarata por ambas as tcnicas proporcionou melhora da produtividade no trabalho, e estimulou indivduos economicamente inativos a procurar trabalho remunerado.

  5. Sensibilidade e especificidade da leitura da cicatriz vacinal do BCG

    Pereira Susan M; Bierrenbach Ana L.; Dourado Inês; Barreto Maurício L.; Ichihara Maria Yury; Hijjar Miguel A; Rodrigues L C

    2003-01-01

    OBJETIVO: Validar a utilização da cicatriz vacinal de BCG como um indicador de vacinação. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em 52.348 escolares, entre 6 e 14 anos de idade, que possuíam exame de cicatriz vacinal do BCG e que participaram de um ensaio clínico randomizado e controlado na cidade de Manaus, Brasil. Os dados da leitura da cicatriz vacinal foram comparados com a informação sobre a vacinação passada fornecida pelos cartões vacinais ou informação dos responsáveis. Em uma s...

  6. Estudo das respostas decorrentes da aplicao da tcnica REST modificada

    Mrcia Gouveia da Cunha

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da sesso nica de relaxamento, aplicando a tcnica Restricted Environment Stimulation Therapy modificada em 30 voluntrios saudveis do sexo feminino. MTODO: Os indivduos foram submetidos a uma nica sesso de Restricted Environment Stimulation Therapy modificada. Foram mensuradas: a presso arterial, a freqncia cardaca e o relaxamento muscular por meio de registro fotogrfico do teste distncia punho-cho. RESULTADOS: Observou-se reduo das presses arteriais diastlica, sistlica e mdia e no duplo produto. A freqncia cardaca reduziu com efeito associado da imerso e terapia. Houve reduo tambm da tenso muscular. CONCLUSO: Este estudo demonstrou que uma nica sesso de Restricted Environment Stimulation Therapy foi suficiente para reduzir a tenso muscular, apesar de no ter sido suficiente para produzir alteraes significativas em todas as variveis estudadas. Evidenciou-se que 83,3% dos sujeitos submetidos a Restricted Environment Stimulation Therapy apresentaram um ou mais estados de relaxamento.

  7. Avaliação da qualidade do serviço da biblioteca da Universidade de Aveiro

    Pour, Masoomeh Tasouji Hasan

    2012-01-01

    Este estudo examina em termos gerais a qualidade do serviço prestado pela biblioteca da Universidade de Aveiro em Portugal baseado na perspetiva dos utilizadores da biblioteca com o intuito de investigar quais são os atributos essenciais para os quais os gestores da biblioteca devem alocar recursos de forma a garantir um serviço de qualidade e como é que se comporta o ranking da biblioteca em termos da perceção da qualidade do serviço prestado. Neste trabalho também são anal...

  8. Publicidade e ética: um estudo da construção da imagem da mulher

    Elizabeth Moraes Gonçalves

    2010-02-01

    Full Text Available O texto propõe uma reflexão sobre a ética da responsabilidade na publicidade veiculada nas revistas Claudia e Nova. Trata-se de uma pesquisa descritiva, resultante da leitura dos anúncios selecionados, subsidiada por teóricos da Análise do Discurso da linha francesa, que busca averiguar como a mulher é representada. Constatou-se que no contexto da sociedade contemporânea o retrato da mulher como sedutora ainda está presente, mesmo que em vários momentos ela apareça como protagonista de sua própria vida.

  9. Casuística da Consulta de Diabetes da Maternidade Dr. Alfredo da Costa no Ano de 1997

    Baleiras, C; Nabais, H; Gonçalves, G.; Neves, V; Rocha, T; Aleixo, F; Delgado, E

    1999-01-01

    A Diabetes Mellitus é uma doença crónica que frequentemente complica a gravidez. Por outro lado, as perturbações do metabolismo glucídico podem ser exageradas pela gravidez, com as suas alterações endócrino-metabólicas. A vigilância da grávida diabética é complexa e deve envolver uma equipa multidisciplinar. Com o objectivo de avaliar as repercussões da diabetes no prognóstico da gravidez e vice-versa, os autores efectuaram a casuística da Consulta de Diabetes da Maternidade Dr. Alfredo da...

  10. Influncia da barragem de Tucuru no desempenho da pesca artesanal, estado do Par

    Antnio Cordeiro de Santana; Elisabeth dos Santos Bentes; Alfredo Kingo Oyama Homma; Francisco Assis de Oliveira; Cyntia Meireles de Oliveira

    2014-01-01

    O objetivo foi analisar a influncia da barragem de Tucuru no desempenho da pesca artesanal, desenvolvida a jusante. Partindo-se da hiptese de que o desequilbrio do rio Tocantins repercutiu de forma intensa sobre a vida das comunidades humanas locais, afetando o desempenho da atividade pesqueira, procurou-se dar resposta para a seguinte questo: qual a influncia da barragem de Tucuru, estado do Par, sobre o desempenho da pesca artesanal desenvolvida a jusante? Os dados utilizados so de...

  11. Filosofia da religio em Kierkegaard depois do anncio da morte de Deus

    Jonas Roos

    2014-01-01

    O artigo reflete sobre a atualidade da filosofia da religio de Kierkegaard tomando como inspirao as comemoraes dos duzentos anos de seu nascimento e considerando, especialmente, o contexto atual de leitura da obra do dinamarqus como posterior ao anncio da morte de Deus. Como uma perspectiva de leitura para a filosofia da religio de Kierkegaard abordarei a interpretao de Gianni Vattimo para o anncio da morte de Deus. Em seguida analisarei alguns aspectos do conceito de histrico com...

  12. VOLTAIRE CRÍTICO DA TEOLOGIA DA HISTÓRIA

    Pedro Miguel Sousa Santos

    2014-12-01

    Full Text Available A teologia esforça-se por repertoriar e sistematizar o que a revelação e a fé trazem ao crente sobre o problema do sentido da história, da peregrinação através do tempo da humanidade pensada em seu conjunto. Ela enfatiza, não tanto o conhecimento, mas o estado espiritual de felicidade ao qual a humanidade deve ascender antes do fim da vida na terra. Os modernos não aceitam a proposta teológica e têm por ambição descentralizar a história tradicionalmente ordenada por uma visão cristocêntrica do mundo. O historiador, isentando-se da facção, assume o discurso racional sobre a trajetória dos humanos a partir de um novo núcleo referencial interpretativo, a saber, a ideia de humanidade. Voltaire apresenta-se como legítimo representante dessa perspectiva. A história sob o prisma voltairiano é colocada como problema e não como dogmática com características de uma aquisição definitiva. O problema histórico é o de compreender o mundo atual e a humanidade nele inserida. O objetivo, portanto, do trabalho foi apresentar a proposta teológica para a história e a crítica a ela desenvolvida por Voltaire, de forma a evidenciar a originalidade da abordagem moderna do fenômeno histórico.

  13. O PRAZER DA APRENDIZAGEM ATRAVÉS DA POESIA

    COLI, Katiane Cristie

    2012-10-01

    Full Text Available To present researches “The pleasure of the learning through of the poetry” has for objective to emphasize the importance of pleased poetries in classroom of the fundamental teaching, proposing to the students one moment ludic, tends in view the exercise of the imagination, of the fantasy and of the creativity, developing like this a form teaching more cheerful, more poetic and with larger freedom to build the knowledge. The research also has for purpose to call the teachers’ attention for the importance of the reading of poetries in the classroom and to develop in the students the taste for her. For the accomplishment of this research works of renowned national prominence were used, among other materials. It was also accomplished a field research, in way to still give larger credibility to the study. A presente pesquisa “O prazer da aprendizagem através da poesia” teve por objetivo ressaltar a importância de poesias prazerosas em sala de aula do ensino fundamental, propondo aos alunos um momento lúdico, tendo em vista o exercício da imaginação, da fantasia e da criatividade, desenvolvendo assim um ensino de forma mais alegre, mais poético e com maior liberdade para construir o conhecimento. A pesquisa também tem por propósito chamar a atenção dos professores para a importância da leitura de poesias na sala de aula e desenvolver nos alunos o gosto por ela. Para a realização desta pesquisa foram utilizadas obras de renomado destaque nacional, entre outros materiais. Foi realizada também uma pesquisa de campo, de forma a dar maior credibilidade ao estudo.

  14. Transformaes da sensibilidade musical contempornea

    Jos Jorge de Carvalho

    1999-10-01

    Full Text Available Este ensaio visa propor uma reflexo sobre as mudanas na sensibilidade musical no mundo ocidental neste fim de sculo. As profundas transformaes na tecnologia da produo musical ocorridas nas ltimas dcadas provocaram uma alterao dramtica do lugar que a msica ocupa na sociedade e tambm para o indivduo. Interpreto o impacto dessas mudanas atravs de quatro elementos de anlise profundamente interrelacionados: a tecnologia de gravao e reproduo, a execuo musical, a recepo do produto musical e as subculturas musicais que condicionam as opes de uma vasta gama de consumidores de msica, jovens e velhos. Na tentativa de construir uma sensibilidade musical deveras pluralista, procurei ilustrar esses argumentos com exemplos musicais retirados dos estilos mais diversos: eruditos, tradicionais, populares, massificados, folclricos, ritualizados, etc. Dialogo tambm com teorias da msica e da cultura contempornea que cobrem um amplo eixo da Musicologia e da Etnomusicologia, de Bla Brtok, Adorno e Benjamin a John Blacking, Jacques Attali, Jean Baudrillard, Simon Frith, Lawrence Kramer, entre outros.

  15. Mudanas no uso da terra decorrentes da expanso da cultura da cana-de-acar na regio oeste do estado de So Paulo

    Wagner Luiz Lourenzani

    2014-11-01

    Full Text Available A demanda por alternativas energticas tem aumentando a produo mundial de biocombustveis e, consequentemente, o cultivo das culturas agrcolas. No Brasil, o lanamento dos veculos bicombustveis propiciou a retomada da importncia da produo de etanol e, consequentemente, numa nova fase de expanso do cultivo de cana-de-acar. Diversas questes relacionadas sustentabilidade da produo de biocombustveis tm sido discutidas na literatura, tais como o efeito na produo de alimentos e na segurana alimentar, o impacto ambiental da mudana do uso da terra e os efeitos sociais no campo. Este trabalho pretende analisar as mudanas no uso da terra na regio Oeste Paulista, provocadas pela expanso do cultivo da cana-de-acar. Na ltima dcada (2003 a 2012, a regio Oeste Paulista representou mais da metade da expanso dessa cultura no estado de So Paulo, maior estado produtor brasileiro. O mtodo utilizado foi o Modelo Shift-Share, que, por meio da decomposio da variao das reas, possibilitou calcular os efeitos escala e substituio das principais atividades em anlise. Este trabalho revela que a expanso da cultura da cana-de-acar na regio estudada ocorreu predominantemente pela substituio de reas de pastagem e, consequentemente, da atividade pecuria

  16. O PROJETO DA MODERNIDADE SEGUNDO HABERMAS

    João Paulo Rodrigues

    2014-12-01

    Full Text Available O projeto acadêmico de Habermas busca contribuir para a realização das metas emancipatórias da modernidade, através da teoria da ação comunicativa. Portanto, será examinado aqui se o processo de racionalização da sociedade moderna, presente na teoria da ação comunicativa, realmente representa um potencial para a emancipação humana. Primeiramente, pretende-se abordar no respectivo trabalho os principais conceitos que Habermas utiliza em sua teoria da ação comunicativa. Em um segundo momento, serão explorados os elementos fundamentais da teoria da sociedade. Após isso, será analisada a teoria da modernidade e a sua relação com a teoria da sociedade. Tal caminho terá o objetivo de investigar a possibilidade de resgate do projeto da modernidade, ao explicar a possibilidade da teoria da ação comunicativa ser considerada o potenciador emancipatório da sociedade moderna, formando tanto o cidadão como um indivíduo autônomo, preservando a sua identidade pessoal, quanto o cidadão como participante de uma sociedade política, possuidor de uma identidade cultural, étnica, entre outras, que abrange variados grupos sociais.

  17. JORNALISMO AUDIOVISUAL: DA TELA DA TV PARA OUTRAS TELAS

    Mayra Ferreira; Francisco Machado Filho

    2012-01-01

    O presente trabalho é fruto de uma pesquisa em desenvolvimento em parceria com a TV Unesp, emissora universitária vinculada à Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita, campus de Bauru/SP e que tem por objetivo identificar os pontos convergentes e divergentes na produção de conteúdo audiovisual informativo para a TV aberta e demais plataformas digitais e móveis. O texto em questão é a conclusão da primeira etapa da pesquisa que se pautou por identificar os pressupostos básicos que deve...

  18. Cultura digital: odisseia da tecnologia e da ciência

    Joana Coeli Ribeiro Garcia; Marckson Roberto Ferreira de Sousa

    2011-01-01

    Rememora a história da tecnologia, culminando na moderna cultura digital, associando-a a uma odisseia. Contextualiza a necessidade do homem de registrar seus conhecimentos para compartilhá-los com outras gerações, o que começou com o verbo, logo, a pedra, depois, a argila, a madeira, peles, papel e, enfim, o ciberespaço. Discorre sobre vantagens da tecnologia na cultura digital e contradições na aceitação do meio eletrônico, tais como as limitações digitais e a facilidade com que se realiza p...

  19. Alteraes na gasometria de fetos aloimunizados aps procedimento de transfuso intra-uterina

    Nomura Roseli Mieko Yamamoto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: este estudo, realizado em gestaes com aloimunizao pelo fator Rh, tem como objetivo descrever as alteraes gasomtricas e do equilbrio cido-bsico fetal antes e aps transfuses intra-uterinas (TIU. MTODO: no perodo de junho de 2001 a outubro de 2001, antes e aps a TIU em fetos de gestantes aloimunizadas, foram avaliados prospectivamente a gasometria e o equilbrio cido-bsico no sangue da veia umbilical. As medidas foram realizadas em 8 amostras de sangue de 5 fetos. O sangue fetal foi obtido por cordocentese da veia umbilical antes e aps TIU. Os resultados obtidos foram comparados com a expanso volmica na TIU, a idade gestacional no procedimento, o peso fetal estimado pela ultra-sonografia e as variaes da hemoglobina fetal (g/dL. RESULTADOS: em todos os casos foi observada queda nos valores do pH, com reduo mdia de 0,09 (DP=0,02. A hemoglobina fetal apresentou aumento mdio de 8,4 g/dL (DP=2,9 g/dL. Foi constatada tambm variao negativa da pO2 (mdia = -1,28 mmHg na concentrao de HCO3_ (mdia = _2,25 mEq/l. Houve aumento da pCO2 (mdia = 3,2 mmHg e reduo nos valores do excesso de bases (mdia = -3,75. CONCLUSO: a anlise das gasometrias permite concluir que o procedimento de TIU acompanha-se de queda nos valores do pH de sangue de veia umbilical, demonstrando haver acidemia fetal relativa aps o procedimento.

  20. Clculo da disponibilidade e da posio na curva da banheira de uma vlvula de processo petroqumico

    Rgis Andr Wuttke

    2008-11-01

    Full Text Available O objetivo do artigo foi apresentar um mtodo para calcular a disponibilidade e posicionar, ao longo de seu ciclo de vida, na curva da banheira, um sistema tecnolgico complexo sujeito a desgaste e a intervenes incompletas de manuteno. O mtodo de pesquisa foi o estudo de caso exploratrio em planta petroqumica, aplicado em uma vlvula de processo, um sistema complexo, composto por subsistemas que interagem e afetam o resultado. O mtodo proposto uma tcnica quantitativa que pode servir como alternativa para etapas de um modelo estratgico j proposto para a gesto da manuteno industrial, a RCM. O artigo revisa conceitos e teoria da confiabilidade aplicada manuteno de sistemas complexos industriais. Na pesquisa, foram levantados, no sistema de informaes da empresa, os tempos entre falhas e para reparo do sistema e modela distribuies para estes tempos. Com base nos resultados, foram calculadas as funes Confiabilidade R(t e Mantenabilidade M(t e, pela combinao de seus valores esperados, a disponibilidade, que ficou acima de 99%. Tambm foi calculada a funo taxa de falhas h(t. Como seu comportamento foi crescente, admitiu-se que o sistema est em fase de mortalidade senil. Pelo referencial terico da RCM, a estratgia de manuteno indicada a preventiva e a preparao para eventual reforma.

  1. Sustentabilidade da pesca na Amaznia

    Geraldo Mendes dos Santos; Ana Carolina Mendes dos Santos

    2005-01-01

    NO PRESENTE trabalho feita uma sntese dos conhecimentos sobre a atividade pesqueira na Amaznia, incluindo histrico, potencial e tipos de pesca, composio do pescado e principais entraves e estratgias de manejo adotadas. Discute-se a inter-relao da pesca com as condies do ambiente aqutico e a importncia da vegetao ripariana ou mata ciliar como fonte de alimento, abrigo e refgio para os peixes. Defende-se a idia de que o manejo dos recursos pesqueiros s ser bem-sucedido e efi...

  2. Daño nuclear

    Villulla, Carlos Alberto

    2011-01-01

    El presente trabajo tiene por objeto entregar a los lectores no acostumbrados a los temas de Derecho Nuclear una primera aproximación al estudio del daño nuclear a través del análisis de la Convención de Viena de 1963 sobre Responsabilidad Civil por Daño Nuclear y su Protocolo de Enmienda de 1997, receptados por la legislación argentina por medio de las leyes 17.048 y 25.513 respectivamente. En virtud de la comprensible limitación impuesta a estas publicaciones se han elegido definiciones y p...

  3. MICROPOLÍTICA DA ATIVIDADE

    Jésio Zamboni

    2012-09-01

    Full Text Available Trata-se, nesse ensaio teórico, de retomar o conceito de atividade desenvolvido por algumas máquinas de análise dos processos de trabalho. A saber, a ergonomia, a ergologia e a clínica da atividade. Tal abordagem caracteriza-se como micropolítica por privilegiar as dimensões éticas e políticas de tais dispositivos tomados no contexto das lutas coletivas no capitalismo. Define-se atividade como um conceito inacabável em função da sua consideração das variações incessantes no trabalho. Discute-se, ainda, o problema da atividade como uma função no campo científico e como um conceito no campo filosófico, destacando suas relações como instrumentos analíticos. Também se discute a relação entre condições de trabalho e sua organização pela problematização promovida pela ergonomia. A partir daí, acompanha-se o desenvolvimento do conceito de atividade desde o conceito de trabalho real, definido por seu deslocamento contínuo em relação às prescrições. Tal deslocamento permitirá, a seguir, conceituar a atividade como devir do trabalho, redefinindo a ferramenta analítica. Logo, define-se a atividade como sempre situada, destacando que a situação é marcada por um movimento abstrato que possibilita produzir transversalidade entre casos diversos vividos no trabalho em função da construção de um problema a viver. Partindo da situação de trabalho do motorista de ônibus coletivo urbano, discute-se as linhas micropolíticas de análise da atividade: a linha dura que separa trabalho prescrito e trabalho real em contraste com a linha vibratória que se privilegia pela análise da atividade situada.

  4. Borges, o original da traduo.

    Walter Carlos Costa

    2005-01-01

    Full Text Available A traduo parece desempenhar um papel mais importante no desenvolvimento da cultura do que geralmente se supe. Jorge Luis Borges um escritor que compreendeu esse fenmeno particularmente bem e em seus escritos a traduo ganha uma nova dignidade. De maneira muito original, Borges considera o corpus de textos traduzidos no inferior, mas at superior, a seus prestigiosos originais, como acontece com as vrias verses inglesas da Odissia. A traduo tambm central na potica de Borges, onde a releitura e a reescrita so essenciais.

  5. CILADAS DA DIFERENÇA

    Antônio Flávio Pierucci

    1990-12-01

    Full Text Available Este artigo procura analisar os efeitos perversos da apropriação pela esquerda de um tema definidor das tradições de direita, a saber, a diferença. Com base no caso Sears (EUA e no caso Le Pen (França, o autor aponta para as armadilhas racistas e sexistas presentes nos discursos que focalizam e enfatizam a diferença, sobretudo num período histórico de reemergência dos conservadorismos que, por sua vez, se apropriam do argumento da diferença, dirigindo-o contra os próprios movimentos de esquerda.

  6. Rentabilidade na semeadura cruzada da cultura da soja

    Paulo R. A. Silva

    2015-03-01

    Full Text Available O plantio cruzado da soja consiste em semear a área em duas passadas de modo que a segunda fique perpendicular à primeira, formando um tabuleiro de xadrez. Desta forma, o objetivo do trabalho foi avaliar a produtividade e os custos de produção da cultura da soja quando semeada em diferentes arranjos de semeadura cruzada. O experimento foi realizado nas safras 2011/2012 e 2012/2013, em área cultivada em sistema de plantio direto. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com 5 tratamentos e 8 repetições. Os tratamentos foram: semeadura em linhas paralelas com adubação e população de plantas recomendada; semeadura cruzada com população e adubo em dobro; semeadura cruzada com população recomendada e adubo em dobro; semeadura cruzada com população em dobro e adubação recomendada; semeadura cruzada com população de plantas e adubo recomendado. Os resultados mostraram maior produtividade para o tratamento de semeadura cruzada com população de plantas em dobro e adubo recomendado; apesar disto, a semeadura convencional em linhas paralelas apresenta maior receita líquida do que a semeadura cruzada da soja sendo, então, mais rentável para o produtor.

  7. Avaliao da absoro colostral em neonatos ovinos da raa Bergamcia

    C.M.V. Ulian

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivou-se determinar o perodo de absoro das macromolculas colostrais e a transferncia de imunidade passiva em cordeiros da raa Bergamcia. Avaliou-se o proteinograma srico dos cordeiros antes da ingesto de colostro at 48 horas de vida e das fraes colostrais ao nascimento e 12 horas ps-parto. Foi avaliada a concentrao de protena total no soro por refratometria e sua relao com a densidade e quantidade de gamaglobulinas presentes no colostro. A concentrao srica de gamaglobulina nos cordeiros variou de 0,1110,07g/dL antes da ingesto de colostro a 1,6090,72g/dL s 48 horas. Nas amostras de colostro, a concentrao variou de 3,1251,27g/dL, imediatamente aps o parto, para 1,3780,82g/dL, 12 horas aps. A concentrao de protena srica total teve acrscimo de 4,460,58g/dL para 5,610,75g/dL entre o nascimento e aps 48 horas, apresentando correlao positiva com a densidade e a protena total colostral. A absoro colostral pelo cordeiro foi ascendente at 24 horas subsequentes ao parto, quando, ento, iniciou-se sua estabilizao. A quantificao da protena srica, com uso de refratmetro nos cordeiros, pode ser usada como mtodo para avaliar a transferncia de imunidade passiva, pois est diretamente relacionada com a absoro de gamaglobulina colostral.

  8. PROGRAMA PARA ESTIMATIVA DA UMIDADE DE EQUILBRIO DA MADEIRA

    Nestor Pedro Giacomini

    1998-12-01

    Full Text Available Neste trabalho, um programa para calcular a umidade de equilbrio da madeira introduzido. O programa, em linguagem Delphi, foi desenvolvido em dois mdulos, utilizando como base as equaes de Hailwood-Horrobin de um e dois hidratos.

  9. Efeito da urina de vaca no estado nutricional da alface

    Nelson Licínio C. de Oliveira

    2010-08-01

    Full Text Available Existem diversos relatos da utilização da urina de vaca em hortaliças, todavia sua eficácia carece de comprovação. Objetivou-se avaliar o efeito da urina de vaca no estado nutricional