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Ultra-sonografia transvaginal com doppler colorido para seleção das pacientes para tratamento conservador da gravidez ectópica íntegra / Transvaginal ultrasonography with color doppler to select the patients for conservative treatment of unruptured ectopic pregnancy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: avaliar a eficiência da ultra-sonografia (US) transvaginal com Doppler colorido para a previsão dos resultados do tratamento sistêmico da gravidez ectópica íntegra com dose única de metotrexato. Pacientes e método: vinte pacientes com diagnóstico de gravidez ectópica foram incluídas no est [...] udo. Os critérios de inclusão foram: estabilidade hemodinâmica, massa anexial com diâmetro Abstract in english Purpose: to evaluate the efficacy of color Doppler in the prediction of results of the systemic treatment of unruptured ectopic pregnancy with a single dose of methotrexate. Methodology: twenty patients with a diagnosis of ectopic pregnancy were included in the study. The inclusion criteria were: he [...] modynamic stability, adnexal mass

Julio, Elito Junior; André, Reichmann; Mary N., Uchiyama; Luiz, Camano.

1999-04-01

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Avaliação da Freqüência Cardíaca Embriofetal no Primeiro Trimestre da Gestação por meio da Ultra-sonografia Transvaginal com Doppler Colorido e Pulsátil Assessment of Embryo Heart Rate in Early Pregnancy by Transvaginal Ultrasonography with Color and Pulsed Doppler  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivos: avaliar a evolução da freqüência cardíaca embrio-fetal no primeiro trimestre da gestação e determinar sua curva de normalidade. Pacientes e Métodos: em estudo prospectivo foram avaliadas 206 pacientes com diagnóstico clínico e/ou ultra-sonográfico de gestação no primeiro trimestre, por meio de exame ultra-sonográfico transvaginal com Doppler colorido, utilizando-se equipamento da marca Aloka, modelo SSD-2000, com sonda transvaginal convexa na freqüência de 5,0 MHz, todos realizados por um mesmo examinador. Foi determinada a freqüência cardíaca embriofetal. As pacientes foram divididas em grupos de acordo com a idade gestacional, em intervalos de 0,5 semana a partir da 6ª semana de gestação. Foi avaliada a evolução da gestação mediante realização de exame ultra-sonográfico de rotina no final do 2º e 3º trimestre. Foram calculados as médias e desvios-padrão para cada idade gestacional avaliada. Resultados: foi possível determinar a curva de normalidade para a freqüência cardíaca embriofetal. A média da freqüência cardíaca embriofetal apresentou modificações com a evolução da idade gestacional, variando de 110 ± 14 bpm com 6,0 semanas a 150 ± 12 bpm com 14,0 semanas, compatíveis com as fases do desenvolvimento e maturação funcional cardíaca. Conclusões: a ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido tornou possível a avaliação cardiovascular da gestação inicial, sendo um método não-invasivo e inócuo para o embrião. Os valores determinados poderão ser utilizados em estudos futuros neste período gestacional.Purpose: to evaluate the evolution in the embryo heart rate in the first trimester of pregnancy. Patients and Methods: in a prospective study 206 pregnant women were evaluated in the first trimester of pregnancy, by transvaginal color Doppler sonography, using Aloka, SSD-2000 apparatus, with a 5-MHz transvaginal transducer. All examinations were performed by the same examiner, with the determination of embryo heart rate. The patients were classified into groups according to the gestational age, in half-week intervals from the 5th week of pregnancy on. Pregnancy outcome was evaluated by ultrasonography at the end of second and third trimesters. Mean and standard deviation were determined for each evaluated gestational age. Results: it was possible to determine normal values for embryo heart rate. Mean embryo heart rate showed changes with gestational age, ranging from 110 ± 14 bpm at the 6.0th week to 150 ± 12 bpm at the 14.0th week. Conclusions: transvaginal pulsed color Doppler equipment enabled cardiovascular evaluation in early pregnancy, being a noninvasive method and innocuous to the embryo. These values would be useful in new studies on dopplervelocimetry in this period of pregnancy.

Cláudia Lemos da Silva

2000-10-01

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Acurácia diagnóstica da histerossalpingografia e da ultra-sonografia para avaliação de doenças da cavidade uterina em pacientes com abortamento recorrente Diagnostic accuracy of hysterosalpingography and transvaginal sonography to evaluate uterine cavity diseases in patients with recurrent miscarriage  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a acurácia da histerossalpingografia e da ultra-sonografia transvaginal bidimensional para o diagnóstico de defeitos uterinos em pacientes com aborto recorrente. MÉTODOS: oitenta pacientes com história de dois ou mais abortos espontâneos consecutivos foram submetidas a histerossalpingografia, ultra-sonografia bidimensional pélvica e transvaginal e histeroscopia ambulatorial. Os achados foram divididos em três grupos: alterações da forma, sinéquias e lesões polipóides. A histeroscopia foi considerada padrão-ouro. A concordância entre os diferentes métodos foi avaliada pelo coeficiente kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (alfa=5%. Sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, com intervalos de confiança de 95%, foram calculados. RESULTADOS: defeitos cavitários foram diagnosticados em 29 (36,3% pacientes, sendo 11 (13,7% alterações da forma, 17 (21,3% sinéquias e uma (1,3% lesão polipóide. A concordância global da histerossalpingografia com a histeroscopia foi de 85,0%, ao passo que da ultra-sonografia foi de apenas 78,7%. Os melhores resultados da histerossalpingografia foram obtidos para os diagnósticos de alterações da forma e sinéquias (acurácia de, respectivamente, 97,5 e 95%. Para lesões polipóides, a histerossalpingografia teve acurácia de apenas 92,5%, devido ao baixo valor preditivo positivo (14,3%. A ultra-sonografia teve acurácia inferior para todos os diagnósticos, 93,7% para alterações da forma e 85% para detecção de sinéquias, às custas principalmente de baixa sensibilidade. CONCLUSÕES: a histerossalpingografia revelou boa acurácia diagnóstica para a pesquisa da cavidade uterina em pacientes com aborto recorrente. A ultra-sonografia mostrou especificidade alta, porém com baixa sensibilidade.PURPOSE: to evaluate the diagnostic accuracy of hysterosalpingography (HSG and transvaginal sonography (TVS in terms of detecting uterovaginal anomalies in women with a history of recurrent miscarriage. METHODS: eighty patients who presented two or more consecutive miscarriages were submitted to HSG, TVS and hysteroscopy (HSC. The following diagnoses were considered separately: uterine malformations, intrauterine adhesions and polypoid lesions. Hysteroscopy was the gold standard. The matching among the different methods was evaluated by the kappa coefficient and its significance was tested. The significance level was 0.05 (alpha=5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, with 95% of statistical confidence interval, were calculated. RESULTS: uterovaginal anomalies were detected in 29 (36.3% patients: 11 (13.7% were uterine malformations, 17 (21.3% intrauterine adhesions and one (1.3% a polypoid lesion. The global matching between HSG and HSC was 85.5%, while between TVS and HSC it was only 78.7%. The best accuracy of HSG appeared to be for the diagnosis of uterine malformations and intrauterine adhesions (diagnostic accuracy of 97.5 and 95%, respectively. For the diagnosis of polypoid lesions, HSG had a diagnostic accuracy of only 92.5%, due to the low rate of positive predictive value (14.3%. TVS had a worse accuracy for all diagnoses, 93.7% for the diagnosis of uterine malformations and 85% for intrauterine adhesions, due to low sensitivity. CONCLUSIONS: histerosalpingography showed a good diagnostic accuracy for the diagnosis of uterine cavity diseases. TVS had good specificity, but with low sensitivity.

Évelyn Traina

2004-01-01

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Acurácia diagnóstica da histerossalpingografia e da ultra-sonografia para avaliação de doenças da cavidade uterina em pacientes com abortamento recorrente / Diagnostic accuracy of hysterosalpingography and transvaginal sonography to evaluate uterine cavity diseases in patients with recurrent miscarriage  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar a acurácia da histerossalpingografia e da ultra-sonografia transvaginal bidimensional para o diagnóstico de defeitos uterinos em pacientes com aborto recorrente. MÉTODOS: oitenta pacientes com história de dois ou mais abortos espontâneos consecutivos foram submetidas a histerossalp [...] ingografia, ultra-sonografia bidimensional pélvica e transvaginal e histeroscopia ambulatorial. Os achados foram divididos em três grupos: alterações da forma, sinéquias e lesões polipóides. A histeroscopia foi considerada padrão-ouro. A concordância entre os diferentes métodos foi avaliada pelo coeficiente kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (alfa=5%). Sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, com intervalos de confiança de 95%, foram calculados. RESULTADOS: defeitos cavitários foram diagnosticados em 29 (36,3%) pacientes, sendo 11 (13,7%) alterações da forma, 17 (21,3%) sinéquias e uma (1,3%) lesão polipóide. A concordância global da histerossalpingografia com a histeroscopia foi de 85,0%, ao passo que da ultra-sonografia foi de apenas 78,7%. Os melhores resultados da histerossalpingografia foram obtidos para os diagnósticos de alterações da forma e sinéquias (acurácia de, respectivamente, 97,5 e 95%). Para lesões polipóides, a histerossalpingografia teve acurácia de apenas 92,5%, devido ao baixo valor preditivo positivo (14,3%). A ultra-sonografia teve acurácia inferior para todos os diagnósticos, 93,7% para alterações da forma e 85% para detecção de sinéquias, às custas principalmente de baixa sensibilidade. CONCLUSÕES: a histerossalpingografia revelou boa acurácia diagnóstica para a pesquisa da cavidade uterina em pacientes com aborto recorrente. A ultra-sonografia mostrou especificidade alta, porém com baixa sensibilidade. Abstract in english PURPOSE: to evaluate the diagnostic accuracy of hysterosalpingography (HSG) and transvaginal sonography (TVS) in terms of detecting uterovaginal anomalies in women with a history of recurrent miscarriage. METHODS: eighty patients who presented two or more consecutive miscarriages were submitted to H [...] SG, TVS and hysteroscopy (HSC). The following diagnoses were considered separately: uterine malformations, intrauterine adhesions and polypoid lesions. Hysteroscopy was the gold standard. The matching among the different methods was evaluated by the kappa coefficient and its significance was tested. The significance level was 0.05 (alpha=5%). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, with 95% of statistical confidence interval, were calculated. RESULTS: uterovaginal anomalies were detected in 29 (36.3%) patients: 11 (13.7%) were uterine malformations, 17 (21.3%) intrauterine adhesions and one (1.3%) a polypoid lesion. The global matching between HSG and HSC was 85.5%, while between TVS and HSC it was only 78.7%. The best accuracy of HSG appeared to be for the diagnosis of uterine malformations and intrauterine adhesions (diagnostic accuracy of 97.5 and 95%, respectively). For the diagnosis of polypoid lesions, HSG had a diagnostic accuracy of only 92.5%, due to the low rate of positive predictive value (14.3%). TVS had a worse accuracy for all diagnoses, 93.7% for the diagnosis of uterine malformations and 85% for intrauterine adhesions, due to low sensitivity. CONCLUSIONS: histerosalpingography showed a good diagnostic accuracy for the diagnosis of uterine cavity diseases. TVS had good specificity, but with low sensitivity.

Évelyn, Traina; Rosiane, Mattar; Antônio Fernandes, Moron; Luiz Cavalcanti de, Albuquerque Neto; Elisabeth D' Elia, Matheus.

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Ultra-sonografia transvaginal com doppler colorido para seleção das pacientes para tratamento conservador da gravidez ectópica íntegra Transvaginal ultrasonography with color doppler to select the patients for conservative treatment of unruptured ectopic pregnancy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: avaliar a eficiência da ultra-sonografia (US transvaginal com Doppler colorido para a previsão dos resultados do tratamento sistêmico da gravidez ectópica íntegra com dose única de metotrexato. Pacientes e método: vinte pacientes com diagnóstico de gravidez ectópica foram incluídas no estudo. Os critérios de inclusão foram: estabilidade hemodinâmica, massa anexial com diâmetro Purpose: to evaluate the efficacy of color Doppler in the prediction of results of the systemic treatment of unruptured ectopic pregnancy with a single dose of methotrexate. Methodology: twenty patients with a diagnosis of ectopic pregnancy were included in the study. The inclusion criteria were: hemodynamic stability, adnexal mass < 5.0 cm and decline of the titers of beta-hCG less than 15% in an interval of 24 h. The exclusion criteria were hepatic or renal disease and blood dyscrasias. Follow-up was by serial determinations of beta-hCG on days 4 and 7 after the beginning of the treatment, and weekly until the titers were negative. The patients were classified into 3 groups according to color Doppler: high risk (trophoblastic flow covering more than 2/3 of the mass, medium risk (when trophoblastic flow compromised 1/3 to 2/3 of tubal mass and low risk (when trophoblastic flow covered less than 1/3 of the mass. Results: the success of the treatment with a single dose was 75% (15/20; when a second dose of MTX was used, the success rate was 85%. When comparing color Doppler with the results of the medical treatment, we had high risk in 4 patients and in all the treatment failed; medium and low risk in 16 patients, and in 15 the treatment was successful. Conclusion: color Doppler showing high risk indicated an unfavorable situation for the medical treatment with MTX, while medium and low risk in color doppler were favorable situations for the clinical treatment. However, these results should always be analyzed in association with the evolution curve of the beta-hCG titers.

Julio Elito Junior

1999-04-01

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Evolução do comprimento cervical uterino na gestação, avaliado pela ultra-sonografia transvaginal Changes in cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasound  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: analisar a evolução do comprimento cervical uterino, ao longo da gestação, avaliado por meio da ultra-sonografia transvaginal. MÉTODOS: foi realizado estudo prospectivo, longitudinal, no qual 82 gestantes hígidas foram acompanhadas desde o início da gestação, das quais 49 mantiveram o seguimento até o parto sem complicações da gravidez, sendo examinadas a cada quatro semanas, e agrupadas, conforme a paridade, em nulíparas ou com um ou mais partos anteriores. O comprimento do colo uterino foi avaliado em vista sagital pela ultra-sonografia transvaginal, com a medida linear da distância entre os orifícios cervicais interno e externo. RESULTADOS: as médias de comprimento do colo uterino, bem como os percentis 5, 25, 50, 75 e 95, em função da idade gestacional, não diferiram significativamente entre os grupos estudados (p>0.05. No intervalo entre a 20ª e a 24ª semana gestacional o comprimento cervical variou entre 28, 35 e 47,2 mm, com os percentis 5, 50 e 95, respectivamente. O comprimento cervical uterino diminuiu progressivamente ao longo da gestação normal, sendo esse encurtamento significativo após a 20ª semana de gravidez e mais expressivo após a 28ª semana (pPURPOSE: to establish a normality curve of cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasonography. METHODS: we conducted a prospective, longitudinal study on 82 healthy pregnant women who were followed up from the beginning of pregnancy to delivery at four-week intervals, of whom 49 concluded the study. Patients were divided according to parity into nulliparous women and women with one or more previous deliveries. Cervical length was measured in a sagittal view by transvaginal ultrasonography, as the linear distance between internal and external cervical os. RESULTS: no significant difference was observed in mean cervical length or the 5th, 25, 50th, 75th, or 95th percentile according to gestational age between groups (p>0.05. Between the 20thand 24th gestacional week, the 5th, 50th and 95th percentiles of cervical length were 28, 35 and 47.2 mm, respectively. Cervical length decreased progressively during normal pregnancy, with a significant shortening observed after 20 weeks of gestation and being more marked after 28 weeks (p<0.05. CONCLUSION: the pattern of cervical length behavior does not seem to differ between nulliparous women and women with one or more previous deliveries. The numerical values of the normality curve of cervical length according to gestational age reflect the variability in the peculiar characteristics of the studied sample, thus emphasizing the value of the parameters established for different populations.

Reginaldo Antônio de Oliveira Freitas-Júnior

2003-03-01

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Evolução do comprimento cervical uterino na gestação, avaliado pela ultra-sonografia transvaginal / Changes in cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasound  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: analisar a evolução do comprimento cervical uterino, ao longo da gestação, avaliado por meio da ultra-sonografia transvaginal. MÉTODOS: foi realizado estudo prospectivo, longitudinal, no qual 82 gestantes hígidas foram acompanhadas desde o início da gestação, das quais 49 mantiveram o segu [...] imento até o parto sem complicações da gravidez, sendo examinadas a cada quatro semanas, e agrupadas, conforme a paridade, em nulíparas ou com um ou mais partos anteriores. O comprimento do colo uterino foi avaliado em vista sagital pela ultra-sonografia transvaginal, com a medida linear da distância entre os orifícios cervicais interno e externo. RESULTADOS: as médias de comprimento do colo uterino, bem como os percentis 5, 25, 50, 75 e 95, em função da idade gestacional, não diferiram significativamente entre os grupos estudados (p>0.05). No intervalo entre a 20ª e a 24ª semana gestacional o comprimento cervical variou entre 28, 35 e 47,2 mm, com os percentis 5, 50 e 95, respectivamente. O comprimento cervical uterino diminuiu progressivamente ao longo da gestação normal, sendo esse encurtamento significativo após a 20ª semana de gravidez e mais expressivo após a 28ª semana (p Abstract in english PURPOSE: to establish a normality curve of cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasonography. METHODS: we conducted a prospective, longitudinal study on 82 healthy pregnant women who were followed up from the beginning of pregnancy to delivery at four-week intervals, of whom [...] 49 concluded the study. Patients were divided according to parity into nulliparous women and women with one or more previous deliveries. Cervical length was measured in a sagittal view by transvaginal ultrasonography, as the linear distance between internal and external cervical os. RESULTS: no significant difference was observed in mean cervical length or the 5th, 25, 50th, 75th, or 95th percentile according to gestational age between groups (p>0.05). Between the 20thand 24th gestacional week, the 5th, 50th and 95th percentiles of cervical length were 28, 35 and 47.2 mm, respectively. Cervical length decreased progressively during normal pregnancy, with a significant shortening observed after 20 weeks of gestation and being more marked after 28 weeks (p

Reginaldo Antônio de Oliveira, Freitas-Júnior; Francisco, Mauad-Filho; Geraldo, Duarte; Adilson Cunha, Ferreira; Ana Karla Monteiro Santana de Oliveira, Freitas; George Dantas de, Azevedo.

2003-03-01

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Avaliação da resposta do câncer de mama à quimioterapia: papel da ultra-sonografia e da dopplerfluxometria  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: comparar os tamanhos dos tumores mamários localmente avançados por meio de exame clínico, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria associada à ultra-sonografia, avaliados antes e depois da quimioterapia primária. Métodos: estudo clínico prospectivo e descritivo. Foram incluídas dezoito mulheres com tumor primário clínico maior ou igual a 50 mm que foram submetidas à palpação, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria, no momento do diagnóstico e após 3 ciclos de quimioterapia. A resposta foi considerada presente quando ocorreu diminuição clínica maior que 50% e ultra-sonográfica maior que 25%, e ausente quando a redução medida pela clínica fosse inferior 50% e a ultra-sonográfica menor que 25%. A análise estatística utilizada foi descritiva com teste de Wilcoxon na comparação dos métodos. Resultados: em relação ao tamanho dos tumores, o método cuja medida mais se aproximou do exame anatomopatológico foi o exame clínico na pós-quimioterapia, quando comparado com a ultra-sonografia e a mamografia. A mamografia permitiu avaliação em 44% dos casos, antes da quimioterapia (8/18. Nos casos em que não houve resposta à quimioterapia, a dopplervelocimetria demonstrou aumento significativo do fluxo, com a diminuição dos índices de pulsatilidade e resistência. Nos casos em que houve resposta (9 casos, com redução do tamanho tumoral, a dopplervelocimetria não mostrou alterações significativas em relação aos parâmetros estudados. Conclusão: o exame clínico mostrou-se como melhor método de avaliação da redução do volume dos tumores tratados com quimioterapia neoadjuvante quando comparado com o exame de ultra-sonografia e a mamografia. A dopplervelocimetria demonstrou que houve aumento do fluxo nos casos com resposta ausente.

Martins Maurício Sena

2002-01-01

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Aspectos morfológicos da ultra-sonografia hepática de ovinos Morphologic aspects of hepatic ultrasonography in sheep  

OpenAIRE

A ultra-sonografia (US) é uma das técnicas de exame complementar eletivas para o diagnóstico de enfermidades hepáticas de diversas espécies domésticas. Em ovinos, no entanto, existem poucos relatos sobre o aspecto ultra-sonográfico de enfermidades hepáticas e não há definição precisa dos padrões anatômicos da US normal do fígado. Neste estudo foram utilizados 58 ovinos da raça Santa Inês: n1=8 machos, n2=10 fêmeas não gestantes e n3=40 fêmeas gestantes. Os animais foram es...

Ne?spoli, Pedro B.; Gheller, Valentim A.; Mahecha, German A. B.; Godoy Arau?jo, Douglas K.; Macedo Ju?nior, Gilberto L.; Bordin, Angela I.

2009-01-01

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Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19% recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2. Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1%; endométrio atrófico, em 15 (12,4%; sinéquia senil, em 15 (12,4%; espessamento focal, em 13 (10,7%; lesão cerebróide, em 6 (5,0%; endométrio proliferativo, em 5 (4,1%; muco, em 5 (4,1%; mioma, em 4 (3,3%; endométrio secretor, em 3 (2,5%; hiperplasia endometrial, em 3 (2,5% e atrofia cística, em 1 (0,8%. Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina.PURPOSE: to correlate endometrial thickening diagnosed by ultrasonography with hysteroscopic findings in postmenopausal women. METHODS: a transversal study with hysteroscopic evaluation was performed in 121 postmenopausal women, with endometrial thickening diagnosed through transvaginal ultrasonography. In 98 women there was no history of hormonal replacement therapy, while the remaining 23 received different types of hormone; 55 patients complained of vaginal bleeding and the remaining did not present this condition. The endoscopic examinations were performed in the outpatient clinic, using a 4 mm rigid hysteroscope. For uterine cavity distention carbon dioxide (CO2 was used. Biopsy was performed in all patients, with a 3 mm Novak type curette, and the collected material was submitted to a histopathological study. RESULTS: endometrial thickening varied from 6 to 38 mm, with a mean of 10.7 ± 5.3 mm. The hysteroscopic findings were: polypoid lesion in 51 patients (42.1%; atrophic endometrium in 15 patients (12.4%; senile synechia in 15 patients (12.4%, focal thickening in 13 patients (10.7%; cerebroid lesion in 6 patients (5.0%; proliferative endometrium in 5 patients (4.1%; mucus in 5 patients (4.1%; myoma in 4 patients (3.3%; secreting endometrium in 3 patients (2.5%; endometrial hyperplasia in 3 patients (2.5%; and cystic atrophy in 1 patient (0.8%. Correlation between hysteroscopic findings and cytopathology was observed in 30 of 51 cases of polypoid lesion, in 12 of 15 cases of atrophic endometrium and in all cases in which the diagnosis of endometrial hyperplasia or adenocarcinoma was suspected. CONCLUSION: in the majority of the patients, the hysteroscopic examinations revealed that there was no genuine endometrial thickening but rather other types of lesion in the uterine cavity.

Adriana Bittencourt Campaner

2004-02-01

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Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal / Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por [...] ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19%) recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2). Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1%); endométrio atrófico, em 15 (12,4%); sinéquia senil, em 15 (12,4%); espessamento focal, em 13 (10,7%); lesão cerebróide, em 6 (5,0%); endométrio proliferativo, em 5 (4,1%); muco, em 5 (4,1%); mioma, em 4 (3,3%); endométrio secretor, em 3 (2,5%); hiperplasia endometrial, em 3 (2,5%) e atrofia cística, em 1 (0,8%). Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina. Abstract in english PURPOSE: to correlate endometrial thickening diagnosed by ultrasonography with hysteroscopic findings in postmenopausal women. METHODS: a transversal study with hysteroscopic evaluation was performed in 121 postmenopausal women, with endometrial thickening diagnosed through transvaginal ultrasonogra [...] phy. In 98 women there was no history of hormonal replacement therapy, while the remaining 23 received different types of hormone; 55 patients complained of vaginal bleeding and the remaining did not present this condition. The endoscopic examinations were performed in the outpatient clinic, using a 4 mm rigid hysteroscope. For uterine cavity distention carbon dioxide (CO2) was used. Biopsy was performed in all patients, with a 3 mm Novak type curette, and the collected material was submitted to a histopathological study. RESULTS: endometrial thickening varied from 6 to 38 mm, with a mean of 10.7 ± 5.3 mm. The hysteroscopic findings were: polypoid lesion in 51 patients (42.1%); atrophic endometrium in 15 patients (12.4%); senile synechia in 15 patients (12.4%), focal thickening in 13 patients (10.7%); cerebroid lesion in 6 patients (5.0%); proliferative endometrium in 5 patients (4.1%); mucus in 5 patients (4.1%); myoma in 4 patients (3.3%); secreting endometrium in 3 patients (2.5%); endometrial hyperplasia in 3 patients (2.5%); and cystic atrophy in 1 patient (0.8%). Correlation between hysteroscopic findings and cytopathology was observed in 30 of 51 cases of polypoid lesion, in 12 of 15 cases of atrophic endometrium and in all cases in which the diagnosis of endometrial hyperplasia or adenocarcinoma was suspected. CONCLUSION: in the majority of the patients, the hysteroscopic examinations revealed that there was no genuine endometrial thickening but rather other types of lesion in the uterine cavity.

Adriana Bittencourt, Campaner; Sebastião, Piato; Paulo Ayrosa Galvão, Ribeiro; Tsutomo, Aoki; Ricardo da Fonseca, Nadais; Roberto Adelino de Almeida, Prado.

2004-02-01

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Valor da ultra-sonografia na avaliação das alterações endometriais em pacientes tratadas com tamoxifeno / Value of sonographic endometrial findings in patients under tamoxifen therapy  

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Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações endometriais por meio da ultra-sonografia transvaginal e correlacioná-las com os achados da histeroscopia e histologia, em pacientes submetidas a tratamento com tamoxifeno. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005, foram incluídas paciente [...] s com câncer de mama usuárias de tamoxifeno que apresentaram espessamento endometrial acima de 5 mm. Os achados foram correlacionados com os dados de histeroscopia e anatomopatologia. RESULTADOS: Foram selecionadas 25 pacientes com idade média de 62,6 anos. O tempo médio do diagnóstico do câncer foi de 4,3 anos e do uso de tamoxifeno, três anos. Vinte pacientes eram assintomáticas (80%) e as demais apresentaram sangramento (20%). À ultra-sonografia, 16% apresentaram espessamento endometrial entre 5 mm e 8 mm, 40% entre 9 mm e 15 mm, e 44% acima de 15 mm. Ao estudo com a histeroscopia, 40% apresentaram atrofia, 16% atrofia cística, 28% pólipos, e 16% lesão hiperplásica. O estudo anatomopatológico apresentou-se normal em 35,2% dos casos e mostrou atrofia em 5,8%, pólipo em 29,4% e hiperplasia em 11,7%. Foi observado um caso de adenocarcinoma (5,8%). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia associada à histeroscopia apresentam-se como importantes aliados na avaliação de pacientes usuárias de tamoxifeno. A detecção de espessamento endometrial à ultra-sonografia apresenta baixa especificidade, enquanto a histeroscopia é mais acurada na detecção de pólipos, hiperplasia e alterações neoplásicas. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate endometrial alterations by means of transvaginal ultrasound and to correlate them with hysteroscopic and histological findings in patients under tamoxifen therapy. MATERIALS AND METHODS: The present study was developed in the period between January 2003 and December 2005, incl [...] uding patients under tamoxifen therapy for breast cancer, and presenting with endometrial thickening > 5 mm. The sonographic findings were correlated with hysteroscopic and anatomopathological results. RESULTS: Twenty-five patients, mean age 62.6 years, were selected. The mean time elapsed from the diagnosis of cancer was 4.3 years, and use of tamoxifen, three years. Twenty patients (80%) were asymptomatic, and five (20%) presented with bleeding. Ultrasound showed that 16% of patients had endometrial thickening ranging between 5 mm and 8 mm, 40% between 9 mm and 15 mm, and 44% above 15 mm. Hysteroscopy showed 40% of patients with atrophy, 16% with cystic atrophy, 28% with polyps and 16% with hyperplastic lesion. Anatomopathological study showed 35.2% of patients with normal results, 5.8% with atrophy, 29.4% with polyps and 11.7% with hyperplasia. One case of adenocarcinoma (5.8%) was observed. CONCLUSION: Combined ultrasound and hysteroscopy have proven to be important allies in the evaluation of patients under tamoxifen therapy. Ultrasonography presents low specificity for detecting endometrial thickening, while hysteroscopy is more accurate in the detection of polyps, hyperplasia and neoplastic alterations.

Arildo Corrêa, Teixeira; Linei A.B.D., Urban; Ricardo Salfer, Schwarz; Caroline, Pereira; Thaís Cristina Cleto, Millani; Ana Paula, Passos.

2007-12-01

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PUERPÉRIO DA VACA PELA ULTRA-SONOGRAFIA / COW POSTPARTUM BY ULTRASONOGRAPHY  

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Full Text Available Para caracterização Geográfica da involução uterina e reinício da atividade ovariana, o puerpério de 15 vacas da raça charolesa foi acompanhado pela ultra-sonografia a partir do 8° dia, com intervalo de 3 dias, até o 40° dia pós-parto. Utilizou-se um aparelho de ultra-som Pie Medical Inc., mod. 450 [...] com transdutor de 5MHz, arranjo linear e uma impressora. A involução completa do útero foi detectada aos 28,12±1,55 dias nas vacas com parto eutócico e aos 32,57±1,13 dias nas vacas com parto distócico, e o conteúdo uterino não foi mais visualizado aos 18,87±1,12 dias e 25,28±1,38 dias, respectivamente, após o parto. O curso do puerpério foi testado por regressão linear e quadrática, quando observou-se uma diferença altamente significativa entre partos eutócico e distócico, na involução dos cornos uterinos (p Abstract in english The aim of this study was to investigate uterus involution and ovarian activity by ultrasonography. The puerperium of fifteen charolais cows was observed from the 8th to 40th day, with interval of 3 days. A Pie Medicai Inc. Scanner Mod. 450 with a 5MHz linear array transducer and a printer were used [...] for ecographic purposes. The uterus complete involution, was detected on the 28.12±1.55 days in the cows with normal parturition and on the 32.57±1.13 days in the cows with dystocia and the lochia was not visualized on the 18.87±1.12 days and 25.28±1.13 day respectively postpartum. The puerperium period was tested by linear and quadratic regression. A high significance was observed, between normal and dystocic parturition on the uterino horn involution (p

Ivo Walter dos, Santos; Jairo Pereira, Neves.

1994-12-01

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Comprimento do colo uterino de gestantes com rotura prematura pré-termo de membranas avaliado pela ultra-sonografia transvaginal Length of the uterine cervix by transvaginal ultrasonography in pregnant women with preterm rupture of membranes  

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Full Text Available OBJETIVO: avaliar o comprimento do colo uterino, por meio da ultra-sonografia transvaginal, em gestantes com rotura prematura pré-termo de membranas. PACIENTES E MÉTODOS: o grupo de estudo (Ge foi constituído por 26 grávidas entre a 24ª e a 36ª semana de gestação e o grupo controle (Gc por 49 pacientes clinicamente normais, na mesma idade gestacional. As pacientes foram avaliadas entre a 24ª e 28ª, 28ª e 32ª, 32ª e 36ª semana de gestação, sendo subdivididas nos subgrupos Ge24-28, Ge28-32, Ge32-36 e Gc24-28, Gc28-32, Gc32-36, conforme pertencessem ao grupo de estudo e controle, respectivamente. O comprimento do colo uterino foi obtido por meio da ultra-sonografia transvaginal, em vista sagital, realizando-se a medida linear da distância entre os orifícios cervicais interno e externo. RESULTADOS: observamos diferenças significantes das medidas do comprimento do colo uterino entre Ge24-28 e Gc24-28, cujos valores foram 24,3 e 33,0 mm, respectivamente (p=0,04, como também entre Ge32-36 e Gc32-36, cujos valores foram, respectivamente, 20,1 e 28,0 mm (p=0,005. Os períodos de latência dos grupos Ge24-28, Ge28-32 e Ge32-36 foram, respectivamente, sete, cinco e três dias, apresentando correlação positiva com o comprimento do colo uterino (r=0,66 e negativa com a idade gestacional (r=-0,27. CONCLUSÃO: o comprimento do colo uterino variou de acordo com a idade gestacional em que a rotura prematura pré-termo das membranas foi detectada, sendo menor no grupo de estudo que no grupo controle entre a 24ª e a 28ª e entre a 32ª e a 36ª semana. Além disso, demonstrou-se que quanto menor o comprimento do colo, menor é o tempo de latência, e que houve diminuição no período de latência à medida que aumentou a idade gestacional em que se deu a rotura.PURPOSE: to assess the length of the uterine cervix by transvaginal ultrasonography in pregnant women with preterm premature rupture of membranes. METHODS: the study group (Ge consisted of 26 pregnant women with gestational age between 24 and 36 weeks and the control group (Gc of 49 clinically normal patients at the same gestational age. The patients were evaluated between the 24th to 28th, 28th to 32th and 32th to 36th weeks. The groups were divided into subgroups Ge24-28, Ge28-32, Ge32-36 and Gc24-28, Gc28-32, Gc32-36, according to the study or control group. The cervix length was measured by transvaginal ultrasonography as the linear distance between the internal and external cervical os. RESULTS: we observed significant differences in cervix length between Ge24-28 and Gc24-28 groups whose values were, respectively, 24.3 and 33.0 mm (p=0.04, and between Ge32-36 and Gc32-36, 20.1 and 28.0 mm, respectively (p=0.005. The latency periods of Ge24-28, Ge28-32 and Ge32-36 were, respectively, seven, five and three days, showing a positive correlation with cervix length (r=0.66 and a negative correlation with gestational age (r=-0.27. CONCLUSIONS: the length of the uterine cervix varied with the gestational age when premature preterm rupture of the membranes was detected, with the length being shorter in the study group than in the control group betweeen the 24th and 28th and 32th and 36th weeks. In addition, it was demonstrated that, the shorter the cervix length, the shorter the latency time, with a reduction in the latency period with increasing gestational age at the time of rupture.

Patricia Spara

2004-03-01

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Impacto da ultra-sonografia intra-operatória nas cirurgias para ressecção de metástases hepáticas / The impact of intra operative ultrasound in metastases liver surgery  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese RACIONAL: Vinte e cinco a 50% dos pacientes com metástases hepáticas são potenciais candidatos à cirurgia curativa. A ultra-sonografia intra-operatória tem sido usada com grande acurácia para orientar a ressecção das lesões hepáticas. OBJETIVO: Avaliar em nosso meio a importância desse método nas ci [...] rurgias hepáticas e comparar seus achados com os dos métodos de imagem pré-operatórios. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se prospectivamente 35 pacientes com metástases hepáticas e indicação cirúrgica, com os seguintes tumores primários: cólon (24), tumor neuroendócrino (3), carcinoma de células renais e melanoma (2) e outros (4). A idade mediana foi de 56 anos, sendo 20 pacientes do sexo feminino. Os pacientes foram submetidos a pelo menos um exame entre tomografia computadorizada (30), ultra-sonografia (14) e ressonância magnética (8). RESULTADOS: A ultra-sonografia intra-operatória foi útil em 23 (65,6%) das 35 cirurgias, e mudou o plano cirúrgico em 9 (25,7%) pacientes. Houve correlação estatisticamente significativa entre o número de nódulos identificados por ultra-sonografia percutânea do abdome, tomografia computadorizada e ressonância magnética, e a ultra-sonografia intra-operatória, sendo que a média de nódulos por paciente encontrados pela ressonância magnética (2,6) e pela ultra-sonografia intraoperatória (3,0) não mostrou diferença estatisticamente significativa. Cinqüenta e cinco nódulos foram submetidos a análise anatomopatológica, considerada padrão-ouro para o cálculo de sensibilidade da ultra-sonografia intra-operatória, sendo que 52 (94,5%) foram identificados pela ultra-sonografia intra-operatória. Dos nódulos menores que 1,5 cm, a ultra-sonografia detectou 15,0%, a tomografia computadorizada 33,3%, a ressonância magnética 66,6% e a ultra-sonografia intra-operatória 91,6%. CONCLUSÕES: A ultra-sonografia intra-operatória é útil na avaliação e conduta intra-operatórias durante as ressecções de metástases hepáticas, especialmente em pacientes com nódulos pequenos. Abstract in english BACKGROUND: Twenty-five to 50% of the patients with hepatic metastases are potential candidates for curative surgery. Intraoperative ultrasound has been employed to guide the surgery. AIM: To evaluate this method in liver surgeries and compare it to other imaging methods. PATIENTS AND METHODS: Thirt [...] y-five patients (20 females, with median age of 56 years) with hepatic metastases were prospectively studied between February 2001 and July 2003. Patients had as primary tumors: colorectal cancer (24), neuroendocrine tumors (3), renal cell carcinoma (2), melanoma (2), others (4). Each patient was submitted to at least: computed tomography (30), ultrasonography (14) and magnetic resonance imaging (8). Intraoperative ultrasound was performed in all patients in order to detect liver nodules. The number and location of liver lesions were compared to preoperative results. RESULTS: Intraoperative ultrasound was useful in 23 (65.6%) of the 35 surgeries and changed the planned surgical strategy in 9 (25.7%). There was a statistical significant correlation between the mean number of nodules identified by ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging and intraoperative ultrasound. We found no statistical difference between magnetic resonance imaging and intraoperative ultrasound in identifying hepatic nodules. Fifty-five nodules were submitted to histological evaluation, the gold standard method and 52/55 (94.5%) were identified by intraoperative ultrasound. Intraoperative ultrasound identified 91,6% of the smaller than 1.5 cm lesions, ultrasonography identified 15,0% of them, computed tomography 33.3% and magnetic resonance imaging 66,6%. CONCLUSIONS: Intraoperative ultrasound is crucial in the evaluation and decision making in hepatic surgery. Intraoperative ultrasound presents the highest sensibility in the detection of hepatic nodules compared to other imaging methods

Marcela Pecora, Cohen; Marcel Autran Cesar, Machado; Paulo, Herman.

2005-12-01

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Ultra-sonografia transvaginal do colo para a predição do parto pré-termo em pacientes sintomáticas com bolsa íntegra Transvaginal ultrasound of the cervix for predicting premature delivery in symptomatic patients with intact membranes  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a utilidade do comprimento cervical ultra-sonográfico para a predição do parto em gestantes com contrações uterinas persistentes e bolsa íntegra. MÉTODOS: realizou-se estudo observacional, prospectivo, do tipo coorte no qual foram incluídas 45 gestantes internadas em nossa instituição entre a 22ª e a 34ª semana. Ultra-sonografia transvaginal do colo foi realizada uma única vez, após completado um ciclo de tocólise endovenosa, com aferição do comprimento, conforme critérios descritos previamente. Os achados ultra-sonográficos não foram utilizados para o diagnóstico ou conduta obstétrica. O desfecho estudado foi a ocorrência de parto pré-termo (PURPOSE: to assess the role of ultrasonographic cervical length in predicting premature labor in patients presenting persistent uterine contractions and intact membranes. METHODS: a prospective observational cohort study was performed in 45 women admitted to our hospital between 22 and 34 weeks of gestation. Transvaginal sonographic evaluation of the cervix was performed once in the women who had completed a course of parenteral tocolysis. The cervical length was obtained according to criteria reported previously. Cervical sonographic findings were not used in diagnosis and management. Outcome variable was the occurrence of preterm delivery (<37 weeks. Statistical analysis consisted of univariate method with the purpose of determining the significant contribution of cervical length to the prediction of preterm delivery. The adopted significance level was 5% (p<0,05 and the confidence interval was 95% (95% CI. RESULTS: the incidence of preterm delivery was 51.11% (23/45. Cervical length was significantly associated with the outcome (p<0.0001. Receiver operating characteristic curve analysis showed that a cervical length of 20 mm was the best cutoff in predicting preterm delivery (sensitivity 86.9%; specificity 81.8%; positive predictive value 83.3%; negative predictive value 85.7%. The calculated area under the curve was 0.91 (95% CI: 0.79-0.97; p<0.0001. CONCLUSIONS: among women with persistent uterine contractions and intact membranes treated for preterm labor, a cervical length of less than 20 mm demonstrated a high likelihood of preterm birth. Transvaginal ultrasound may improve the accuracy of diagnosis in symptomatic women.

Lívia Teresa Moreira Rios

2006-11-01

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Validação da curva normal de peso fetal estimado pela ultra-sonografia para o diagnóstico do peso neonatal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a concordância entre o peso fetal estimado (PFE por ultra-sonografia e o neonatal, o desempenho da curva normal de PFE por idade gestacional no diagnóstico de desvios do peso fetal/neonatal e fatores associados. MÉTODOS: participaram do estudo 186 grávidas atendidas de novembro de 1998 a janeiro de 2000, com avaliação ultra-sonográfica até 3 dias antes do parto, determinação do PFE e do índice de líquido amniótico e parto na instituição. O PFE foi calculado e classificado de acordo com a curva de valores normais de PFE em: pequeno para a idade gestacional (PIG, adequado para a idade gestacional (AIG e grande para a idade gestacional (GIG. A mesma classificação foi feita para o peso neonatal. A variabilidade das medidas e o grau de correlação linear entre o PFE e o peso neonatal foram calculados, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos para o uso da curva de valores normais de PFE para o diagnóstico dos desvios do peso neonatal. RESULTADOS: diferença entre o PFE e o peso neonatal variou entre -540 e +594 g, com média de +47,1 g, e as duas medidas apresentaram um coeficiente de correlação linear de 0,94. A curva normal de PFE teve sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% em detectar PIG ao nascimento, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, em detectar GIG, porém os valores preditivos positivos foram baixos para ambos. CONCLUSÕES: a estimativa ultra-sonográfica do peso fetal foi concordante com o peso neonatal, superestimando-o em apenas cerca de 47 g e a curva do PFE teve bom desempenho no rastreamento diagnóstico de recém-nascidos PIG e GIG.

Cecatti José Guilherme

2003-01-01

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Ultra-sonografia tridimensional do colo uterino na gestação: perspectivas / Three-dimensional ultrasound of uterine cervix in pregnancy: prospects  

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Full Text Available A medida do comprimento cervical por ultra-sonografia transvaginal é útil no rastreamento do parto prematuro, sendo o encurtamento do colo fator preditor do trabalho de parto pré-termo. Os métodos tradicionais para avaliar a cérvice na gestação são limitados e insatisfatórios. O exame de toque digit [...] al, considerado método padrão, demonstra variação entre diferentes examinadores, entretanto, a ultra-sonografia transvaginal é exame eficiente durante a gravidez. Recentemente, o exame ultra-sonográfico tridimensional tem sido utilizado na prática clínica, incluindo o estudo do colo. Grande volume de informações pode ser obtido e armazenado utilizando-se a tecnologia tridimensional. A informação armazenada permite ser manipulada e analisada por número infinito de planos. O exame ultra-sonográfico transvaginal tridimensional é o único capaz de obter o plano coronal pela visualização da imagem em organização multiplanar. Este método aparenta oferecer potencial diagnóstico no aumento da acurácia da ultra-sonografia cervical. Abstract in english The measurement of cervical length utilizing transvaginal ultrasound is of help for pregnant women screening for premature labor, the shortening of the cervix being a predictor of higher risk of preterm delivery. Traditional methods for evaluating the uterine cervix during pregnancy are limited and [...] unsatisfactory. Digital examination of cervix, considered as the standard method, demonstrates large variation among different examiners; on the other hand, transvaginal sonography is an effective method of examination during pregnancy. Recently, three-dimensional ultrasound has been used in the clinical practice including the study of uterine cervix. The three-dimensional technology allows acquisition and storage of a large volume of data. Such stored information can be reformatted and analyzed through an unlimited number of planes. The three-dimensional transvaginal ultrasound is the unique imaging method capable of obtaining a true coronal plane by direct correlation of the views in a multiplanar display. This method seems to offer a diagnostic potential because of the cervical ultrasonography increased accuracy.

Rosieny Souza, Brandão; Carlos Geraldo Viana, Murta; Antonio Fernandes, Moron; Rosiane, Mattar; Claudio Rodrigues, Pires; Eduardo Almeida, Guerzet.

2006-08-01

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Análise evolutiva e perspectiva histórica da ultra-sonografia intra-operatória (USIO) nas afecções pancreáticas / Evolution and historical perspective of intraoperative ultrasonography in pancreatic diseases  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A ultra-sonografia intra-operatória influencia a conduta cirúrgica em um número significante de pacientes operados por afecções malignas ou benignas. Ela constitui-se no método mais sensível para a detecção de pequenas lesões, especialmente no fígado e pâncreas. Nas cirurgias pancreáticas, a ultra-s [...] onografia intra-operatória é importante na localização de tumores neuroendócrinos e na avaliação da ressecabilidade de adenocarcinomas. Ela também pode ser usada durante as cirurgias para pancreatite crônica. Os autores fazem uma revisão sobre a evolução da ultra-sonografia intra-operatória nas cirurgias pancreáticas desde o seu início até os dias atuais. Abstract in english Intraoperative ultrasonography influences surgical strategy in a significant number of patients operated due to benign or malignant conditions, and is the most sensitive technique for the detection of small lesions, particularly in the liver and in the pancreas. In pancreatic surgery, intraoperative [...] ultrasonography is helpful in the localization of islet cell tumors and in the assessment of the resectability of adenocarcinomas. The technique may also play a role in chronic pancreatitis surgery. The authors present an up-to-date review of the evolution of intraoperative ultrasonography in pancreatic surgery.

Márcio Martins, Machado; Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Nestor de, Barros; Paulo, Herman; Vincenzo, Pugliese; Marcel C.C., Machado; Luciana Mendes de Oliveira, Cerri; Letícia Martins, Azeredo; Giovanni Guido, Cerri.

2003-01-01

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Ultrasonography as a predicting tool for carcass traits of young bulls / Ultra-sonografia para predição das características da carcaça de bovinos jovens em confinamento  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O desenvolvimento de técnicas não invasivas e não destrutivas para a avaliação da composição e qualidade de carcaça em animais tem mobilizado consideráveis recursos em pesquisa. A ultra-sonografia aparece neste contexto como uma técnica viável, confiável e de custo aceitável para esta função. No pre [...] sente trabalho foi avaliada a técnica de ultra-sonografia em tempo real como ferramenta para predição da área de olho-de-lombo (AOL) e espessura da camada de gordura subcutânea (ECG) a partir de imagens tomadas em animais vivos, quando comparadas com as medições na carcaça. Foram utilizados 115 bovinos jovens (30, ½ Angus x Nellore; 30, ½ Canchim x Nellore; 30, ½ Simental x Nellore, e 25 Nellores), com peso inicial médio de 329 kg e de dois tamanhos à maturidade (pequeno e grande), no sistema de produção do novilho superprecoce. As medidas de ultra-sonografia foram realizadas a cada 28 dias totalizando quatro medições até o final do confinamento. A precisão da predição aumentou em função da proximidade da data do abate, sendo máxima na quarta medida (R²= 0,68 para AOL e 0,82 para ECG). Houve efeito de grupo genético e de medida ultra-sonográfica para ECG. O tamanho corporal não teve efeito sobre nenhuma das características estudadas. Abstract in english Considerable resources have been allocated to support research in the development of non-invasive and non-destructive techniques for carcass composition and quality evaluation. Ultrasonography is a reliable and relatively low-cost technique that can be used. In the present study, real-time ultrasono [...] graphy was used to predict ribeye area (REA) and subcutaneous fat thickness (FT) in live animals as compared to carcass measurements. Animals used were 115 yearling bull calves (initial body weight, 329 kg), kept under feedlot conditions, of four genetic groups (30, ½ Angus x Nellore; 30, ½ Canchim x Nellore; 30, ½ Simmental x Nellore, and 25 Nellore), and two finishing frame sizes (small and large). Four ultrasonographic measurements were taken every 28 days until slaughter. Predictive precision of ultrasonographic measurements increased as animals approached slaughter, reaching maximum values at the last measurement (R²=0.68 and 0.82 for REA and FT, respectively). FT carcass measurements was influenced by genetic group and live measurements (P

Liliane, Suguisawa; Wilson Roberto Soares, Mattos; Henrique Nunes de, Oliveira; Antônio Carlos, Silveira; Mário de Beni, Arrigoni; Cláudio Maluf, Haddad; Luis Artur Loyola, Chardulo; Cyntia Ludovico, Martins.

2003-12-01

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Estudo da macrovasculatura por ultra-sonografia Doppler na esclerose sistêmica Study of macrovasculature by Doppler ultrasound in systemic sclerosis  

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Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a distribuição das alterações macrovasculares em uma população com esclerose sistêmica (ES por meio da ultra-sonografia Doppler (USG Doppler e do índice tornozelo-braço (ITB. Foi investigada a associação destes achados com as características demográficas e clínicas dos pacientes, bem como fatores de risco e antecedentes da doença ateromatosa. MÉTODOS: Estudo prospectivo, tipo série de casos, constituído de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade média de 46,30 anos. A forma clínica difusa esteve presente em 85% dos pacientes. Todos tinham fenômeno de Raynaud (FR, 55% apresentaram alteração de polpas digitais, 15% úlcera atual de membros e 25% reabsorção de falange. Não houve amputação e 70% apresentaram de um a quatro fatores de risco de aterosclerose. A aorta, as carótidas, bem como as artérias dos membros superiores (MMSS e inferiores (MMII foram estudadas por USG Doppler para a avaliação de espessamento do complexo íntima-medial (CIM, presença de placas e aneurismas. Nas artérias dos MMII, foi também realizado o ITB. RESULTADOS: O ITB foi normal em todos os pacientes, entretanto 12 (60% destes apresentaram doença macrovascular (DMV, sendo 9 (45% na aorta, 7 (35% nos MMII, 6 (30% nas carótidas e 1 (5% nas artérias dos MMSS. Observou-se associação entre DMV e alterações de polpas digitais (p = 0,0045. CONCLUSÕES: A USG Doppler identificou DMV em 60% dos pacientes com ES. Nenhum paciente apresentou ITB anormal. Verificou-se associação significante da DMV com as alterações atuais de polpas digitais. As alterações macrovasculares encontradas não estão necessariamente associadas à esclerose sistêmica e podem decorrer do processo aterosclerótico.OBJECTIVE: To assess the occurrence and distribution of the macrovascular alterations in a population with Systemic Sclerosis (SS by means of Doppler ultrasound (Doppler US and ankle-arm index (AAI. To investigate the assotiation of these findings with both demographic and clinical characteristics in the patients as well as with risk factors and antecedents of atheromatous disease. METHODS: Prospective study, of the series of cases type, comprising 20 patients, 19 of whom were women with a median age of 46.30 years. Eighty-five percent were of the diffuse form. All the patients had the Raynaud's phenomenon, 55% presented alteration of digital pulps, 15% current limb ulcers and 25% phalanx resorption. There were no amputations and 70% presented from 1 to 4 risk factors for atherosclerosis. The aorta, carotids as well as upper (ULs and lower (LLs limbs arteries were evaluated by Doppler US to assess thickening of the medio-intimal complex (MIC, presence of plaques and aneurisms. In the arteries of the LLs, AAI was also undertaken. RESULTS: AAI was normal in all patients, 12 patients (60% presented macrovascular disease (MVD comprising 9 (45% of these in the aorta, 7 (35% in LLs arteries , 6 (30% in the carotids and 1 (5% in ULs arteries. MVD and alterations of digital pulps were positivily associated (p = 0.0045. CONCLUSIONS: Doppler US identified MVD in 60% of our SS patients. No patients had abnormal AAI. MDV was positivily associated with digital pulps alterations. The macrovascular alterations found are not necessarily associated with systemic sclerosis, and may be due to atherosclerosis process.

Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga Godoi

2008-04-01

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Estudo da macrovasculatura por ultra-sonografia Doppler na esclerose sistêmica / Study of macrovasculature by Doppler ultrasound in systemic sclerosis  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a distribuição das alterações macrovasculares em uma população com esclerose sistêmica (ES) por meio da ultra-sonografia Doppler (USG Doppler) e do índice tornozelo-braço (ITB). Foi investigada a associação destes achados com as características demográficas e clínica [...] s dos pacientes, bem como fatores de risco e antecedentes da doença ateromatosa. MÉTODOS: Estudo prospectivo, tipo série de casos, constituído de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade média de 46,30 anos. A forma clínica difusa esteve presente em 85% dos pacientes. Todos tinham fenômeno de Raynaud (FR), 55% apresentaram alteração de polpas digitais, 15% úlcera atual de membros e 25% reabsorção de falange. Não houve amputação e 70% apresentaram de um a quatro fatores de risco de aterosclerose. A aorta, as carótidas, bem como as artérias dos membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) foram estudadas por USG Doppler para a avaliação de espessamento do complexo íntima-medial (CIM), presença de placas e aneurismas. Nas artérias dos MMII, foi também realizado o ITB. RESULTADOS: O ITB foi normal em todos os pacientes, entretanto 12 (60%) destes apresentaram doença macrovascular (DMV), sendo 9 (45%) na aorta, 7 (35%) nos MMII, 6 (30%) nas carótidas e 1 (5%) nas artérias dos MMSS. Observou-se associação entre DMV e alterações de polpas digitais (p = 0,0045). CONCLUSÕES: A USG Doppler identificou DMV em 60% dos pacientes com ES. Nenhum paciente apresentou ITB anormal. Verificou-se associação significante da DMV com as alterações atuais de polpas digitais. As alterações macrovasculares encontradas não estão necessariamente associadas à esclerose sistêmica e podem decorrer do processo aterosclerótico. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the occurrence and distribution of the macrovascular alterations in a population with Systemic Sclerosis (SS) by means of Doppler ultrasound (Doppler US) and ankle-arm index (AAI). To investigate the assotiation of these findings with both demographic and clinical characteristic [...] s in the patients as well as with risk factors and antecedents of atheromatous disease. METHODS: Prospective study, of the series of cases type, comprising 20 patients, 19 of whom were women with a median age of 46.30 years. Eighty-five percent were of the diffuse form. All the patients had the Raynaud's phenomenon, 55% presented alteration of digital pulps, 15% current limb ulcers and 25% phalanx resorption. There were no amputations and 70% presented from 1 to 4 risk factors for atherosclerosis. The aorta, carotids as well as upper (ULs) and lower (LLs) limbs arteries were evaluated by Doppler US to assess thickening of the medio-intimal complex (MIC), presence of plaques and aneurisms. In the arteries of the LLs, AAI was also undertaken. RESULTS: AAI was normal in all patients, 12 patients (60%) presented macrovascular disease (MVD) comprising 9 (45%) of these in the aorta, 7 (35%) in LLs arteries , 6 (30%) in the carotids and 1 (5%) in ULs arteries. MVD and alterations of digital pulps were positivily associated (p = 0.0045). CONCLUSIONS: Doppler US identified MVD in 60% of our SS patients. No patients had abnormal AAI. MDV was positivily associated with digital pulps alterations. The macrovascular alterations found are not necessarily associated with systemic sclerosis, and may be due to atherosclerosis process.

Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga, Godoi; Alexandre Domingues, Barbosa; Juannicelle Tenório Albuquerque Madruga, Godoi; Mariana Atanásio Morais, Ramos; Jocelene Tenório Albuquerque Madruga, Godoi; Sílvio Romero de Barros, Marques; Ângela Luzia Branco Pinto, Duarte.

2008-04-01

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Relevância da ultra-sonografia dos tendões flexores em cavalos Puro Sangue de corrida na adaptação ao treinamento / Significance of flexor tendon ultrasonography in training thoroughbred horses  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Vinte e quatro potros Puro Sangue de Corrida (PSC), com dois anos de idade foram avaliados ultra-sonograficamente, durante o período final da doma e início de treinamento, através da imagem transversal dos tendões flexor digital superficial (TFDS) e profundo (TFDP). As avaliações foram realizadas co [...] m intervalos de 15 dias. A área transversal (AT), a textura dos ecos e a ecogenicidade dos tendões foram avaliadas nas sete zonas da região metacarpiana através de um programa de mensuração de imagens do próprio aparelho de ultra-sonografia. Durante a doma e treinamento, houve diminuição da AT na zona IA e IIIA (P Abstract in english The cross-sectional area (CSA) of the superficial digital flexor tendon (SDFT) and deep digital flexor tendon (DDFT) of twenty four thoroughbreds was ultrasonographically evaluated before and during their initial training to determine the effect of exercise on the tendon CSA, texture and echogenicit [...] y to characterize the response to training. Ultrasonographic transverse images of the left forelimb were obtained every fifteen days. The SDFT CSA of zones IA and IIIA showed a decrease (P

Carolina Roxana, Greig; Karin Erica, Brass; Flávio Gomes de, Oliveira; Flávio Desessards, De La Corte; José Henrique, Silva; Carlos Antônio Mondino, Silva.

2005-08-01

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Avaliação da resposta do câncer de mama à quimioterapia: papel da ultra-sonografia e da dopplerfluxometria / Evaluation of breast cancer response to chemotherapy: role of ultrasound and Doppler  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: comparar os tamanhos dos tumores mamários localmente avançados por meio de exame clínico, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria associada à ultra-sonografia, avaliados antes e depois da quimioterapia primária. Métodos: estudo clínico prospectivo e descritivo. Foram incluídas d [...] ezoito mulheres com tumor primário clínico maior ou igual a 50 mm que foram submetidas à palpação, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria, no momento do diagnóstico e após 3 ciclos de quimioterapia. A resposta foi considerada presente quando ocorreu diminuição clínica maior que 50% e ultra-sonográfica maior que 25%, e ausente quando a redução medida pela clínica fosse inferior 50% e a ultra-sonográfica menor que 25%. A análise estatística utilizada foi descritiva com teste de Wilcoxon na comparação dos métodos. Resultados: em relação ao tamanho dos tumores, o método cuja medida mais se aproximou do exame anatomopatológico foi o exame clínico na pós-quimioterapia, quando comparado com a ultra-sonografia e a mamografia. A mamografia permitiu avaliação em 44% dos casos, antes da quimioterapia (8/18). Nos casos em que não houve resposta à quimioterapia, a dopplervelocimetria demonstrou aumento significativo do fluxo, com a diminuição dos índices de pulsatilidade e resistência. Nos casos em que houve resposta (9 casos), com redução do tamanho tumoral, a dopplervelocimetria não mostrou alterações significativas em relação aos parâmetros estudados. Conclusão: o exame clínico mostrou-se como melhor método de avaliação da redução do volume dos tumores tratados com quimioterapia neoadjuvante quando comparado com o exame de ultra-sonografia e a mamografia. A dopplervelocimetria demonstrou que houve aumento do fluxo nos casos com resposta ausente. Abstract in english Purpose: to compare the size of locally advanced breast tumors through clinical examination, mammography, and ultrasound, and describe the parameters of color Doppler ultrasound evaluated before and after primary chemotherapy. Methods: it was a prospective and descriptive clinical study. Eighteen wo [...] men with the diagnosis of breast carcinoma, with clinical primary tumors of 50 mm or larger, were submitted to palpation, mammography, ultrasound and color Doppler ultrasound at the moment of diagnosis and after 3 cycles of chemotherapy. The response was considered present when there was a clinical decrease of 50% or more and an ultrasonographic decrease of 25% or more, and absent when there was a clinical decrease less than 50% and ultrasonographic decrease less than 25%. A descriptive statistical analysis and Wilcoxon test were used. Results: regarding the size of the tumors, the method whose results were closer to pathological examination was the clinical examination after chemotherapy, when compared with sizes on ultrasound and mammography. The mammography helped to evaluate 44% of the cases before chemotherapy (8/18). In the cases where the response was absent, the Doppler showed a significant increase of the flow and a decrease of resistance and pulsatility index. In the cases where the response was present (9 cases), the Doppler did not show any significant change regarding the studied parameters. Conclusion: clinical examination was the most efficient method to evaluate the decrease of the volume of tumors submitted to neoadjuvant chemotherapy when compared with ultrasound and mammographic examinations. Doppler showed increase of the flow in the cases of absent response.

Maurício Sena, Martins; Gustavo Antonio de, Souza; Sophie Françoise Mauricette, Derchain; Cecilia Maria, Roteli-Martins; Valdir, Tadini; Angeluce Linhares dos, Santos; Silvia Helena Caires de, Oliveira.

2002-08-01

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Aplicações da ultra-sonografia tridimensional na avaliação do cerebelo fetal Three-dimensional ultrasonography in the evaluation of the fetal cerebellum  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Nos últimos anos a ultra-sonografia tridimensional tem-se tornado um método de imagem de grande importância no diagnóstico em obstetrícia. Um de seus benefícios seria a maior sensibilidade, em relação ao ultra-som bidimensional, no diagnóstico de algumas malformações fetais. As potenciais aplicações desse novo método seriam uma maior acurácia na medida do volume de órgãos fetais, a possibilidade de rever volumes na ausência da paciente, a possibilidade de utilizar diferentes planos para avaliar determinada estrutura anatômica e a capacidade de transmissão de volumes para centros de referência. A avaliação ultra-sonográfica do cerebelo fetal é de extrema importância, pois, comprovadamente, alterações no seu desenvolvimento estão correlacionadas com alterações do crescimento fetal e anomalias congênitas. O objetivo desta atualização é demonstrar os métodos VOCAL™ e 3D XI™ na avaliação do cerebelo fetal, seus potenciais benefícios e o que há de mais atual na literatura a respeito deste assunto.For the last years three-dimensional ultrasonography has become an imaging diagnosis method of great importance in obstetrics. One of its advantages would be the higher sensitivity compared with two-dimensional ultrasound in the diagnosis of some fetal malformations. The potential applications of this new method would be an improved accuracy in the measurement of fetal organs, the possibility of reviewing volumes in the absence of the patient, and using different planes to assess specific anatomical structures, as well as the capacity to transfer data files to remote reference centers. Ultrasonographic evaluation of fetal cerebellum is particularly important, since developmental alterations are correlated with the fetal growth alterations and congenital anomalies. The objective of this updating is to demonstrate the VOCAL™ and 3D XI™ methods in the evaluation of the fetal cerebellum, their potential benefits, and the latest information in the literature about this subject.

Edward Araujo Júnior

2007-06-01

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O valor da ultra-sonografia e da ressonância magnética fetal na avaliação das hérnias diafragmáticas / The value of fetal ultrasonography and magnetic resonance imaging in the assessment of diaphragmatic hernias  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Demonstrar a significância dos achados da ressonância magnética e da ultra-sonografia na caracterização pré-natal e avaliação do prognóstico de pacientes com hérnia diafragmática congênita. MATERIAIS E MÉTODOS: Catorze gestantes (idade gestacional média de 28,7 semanas) examinadas com ultr [...] a-sonografia e apresentando fetos com suspeita de hérnia diafragmática congênita foram avaliadas por meio da ressonância magnética. Os exames foram realizados em aparelho de 1,5 tesla usando seqüências-padrão. Dois radiologistas avaliaram as imagens e estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: Doze fetos tinham hérnia diafragmática à esquerda e dois, à direita. O fígado fetal foi localizado no interior do tórax de cinco fetos pela ultra-sonografia (três com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita) e de oito pela ressonância magnética (seis com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita). Herniação do estômago e alças de intestino delgado foi observada em todos os fetos com hérnia diafragmática esquerda (n = 12), tanto pela ultra-sonografia quanto pela ressonância magnética. Oito fetos sobreviveram após cirurgia (sete com hérnia diafragmática esquerda e um com hérnia diafragmática direita). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia e a ressonância magnética são métodos de imagens complementares na avaliação das hérnias diafragmáticas congênitas. A ressonância magnética pode auxiliar a ultra-sonografia na avaliação da posição do fígado, o qual representa importante fator prognóstico. Abstract in english OBJECTIVE: To demonstrate the relevance of ultrasonography and magnetic resonance imaging findings in the prenatal characterization and prognostic evaluation in cases of congenital diaphragmatic hernia. MATERIALS AND METHODS: Fourteen pregnant women (mean gestational age = 28.7 weeks) who had underg [...] one ultrasonography for suspicion of fetuses with congenital diaphragmatic hernia were assessed by means of magnetic resonance imaging on a 1.5 tesla equipment, following the standard protocol. Two radiologists evaluated the images and the findings were defined by consensus. RESULTS: Twelve fetuses had left diaphragmatic hernia and two, right diaphragmatic hernia. Ultrasonography showed the fetal liver inside the thorax of five fetuses (three with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia) and magnetic resonance imaging in eight fetuses (six with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia). Stomach and small bowel loop herniation was observed in all of the fetuses with left diaphragmatic hernia (n = 12) at both magnetic resonance imaging and ultrasonography. Eight fetuses (seven with left diaphragmatic hernia and one with right diaphragmatic hernia) survived after surgical treatment. CONCLUSION: Ultrasonography and magnetic resonance imaging are complementary imaging methods in the evaluation of congenital diaphragmatic hernia. Magnetic resonance imaging is a helpful diagnostic method complementary to ultrasonography for evaluation of the fetal liver positioning, considering its relevance as a prognostic factor in cases of congenital diaphragmatic hernia.

Bruno, Amim; Heron, Werner Jr.; Pedro Augusto, Daltro; Erika, Antunes; Tatiana, Fazecas; Leise, Rodrigues; Fernando, Guerra; Edson, Marchiori; Emerson Leandro, Gasparetto; Romeu Côrtes, Domingues.

2008-02-01

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Desempenho da Ultra-sonografia Pré-natal no Diagnóstico de Cromossomopatias Fetais em Serviço Terciário / Performance of Prenatal Ultrasound in the Diagnosis of Fetal Chromosomal Abnormalities in a Tertiary Center  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: determinar o desempenho da ultra-sonografia para detecção de gestações que apresentem risco de anomalia cromossômica fetal. Método: estudamos 436 pacientes submetidas a cariótipo fetal entre março de 1993 e março de 1998. Destas, 277 gestantes foram submetidas à coleta de material fetal pa [...] ra estudo citogenético por ultra-sonografia alterada e 159 por ansiedade parental, apresentando ultra-sonografia morfológica normal. Foram avaliadas a sensibilidade e a especificidade da ultra-sonografia utilizando o cariótipo fetal como padrão-ouro. Foi calculado o risco relativo de anomalia cromossômica apresentado segundo o sistema acometido à ultra-sonografia e os riscos de acordo com a presença de uma ou mais malformações, utilizando-se o pacote de análise estatística Epi-Info 6.0. Resultados: observamos que o risco relativo para cromossomopatia fetal foi de 89 para as malformações de face, 53 para malformações de parede abdominal e aparelho cardiovascular, 49,6 para malformações de pescoço, 44,6 para malformações de membros, 42,4 para malformações de pulmão, 32,7 para malformações de trato gastrointestinal, 27,4 para malformações de sistema nervoso central e 23,0 para malformações de trato urinário. Não foi possível o cálculo de risco para malformações de genitais, tórax, coluna e músculo-esqueléticas, por terem ocorrido em um pequeno número de casos. A presença de uma alteração ultra-sonográfica isolada se associa a risco relativo 7,82 vezes maior de cromossomopatia, ao passo que a associação de alterações morfológicas tem risco 33,8 vezes maior de cromossomopatia. Conclusões: conclui-se que a ultra-sonografia apresentou bom desempenho na detecção de gestações de risco para cromossomopatia. Abstract in english Purpose: to estimate the performance of ultrasound to detect gestations at risk for fetal chromosomal abnormalities. Methods: four hundred and thirty-six patients selected for the study had undergone ultrasound examination and fetal karyotyping, between March 1993 and March 1998. Two hundred and sev [...] enty-seven patients had fetal karyotype for fetal malformation detected on ultrasound and 158 for parental anxiety with normal ultrasound examination. Ultrasound sensitivity and specificity were calculated using fetal karyotype as gold standard. The relative risk for each chromosomal abnormality was calculated according to the altered system on ultrasound examination and the risks of the presence of one or more abnormalities on ultrasound, using the Epi-Info 6.0 software package for statistical analysis. Results: the relative risks for chromosomal abnormalities were 89 for face malformations, 53 for abdominal wall and cardiovascular, 49.6 for neck, 44.6 for extremities, 42.4 for lung, 32.7 for gastrointestinal tract, 27.4 for central nervous system and 23.0 for urinary tract malformations. The relative risk for fetal chromosomal anomalies for genital, thorax, spine and muscle and/or skeletal malformations was not appropriate for calculation because they occurred at very low frequencies. An isolated malformation detected by ultrasound is associated with a 7.8 times higher relative risk for chromosomal anomalies than none, and associated morphologic malformations have a 33.8 times higher relative risk for chromosomal abnormalities. Conclusion: ultrasound has good performance to detect gestations at risk for chromosomal abnormalities.

Ricardo, Barini; Juliana Horschutz, Stella; Sara Toseti, Ribeiro; Fátima Botcher, Luiz; Eduardo Valente, Isfer; Rita de Cassia, Sanchez; Aníbal, Faúndes; João Luiz Pinto e, Silva.

2002-03-01

28

Desempenho da Ultra-sonografia Pré-natal no Diagnóstico de Cromossomopatias Fetais em Serviço Terciário Performance of Prenatal Ultrasound in the Diagnosis of Fetal Chromosomal Abnormalities in a Tertiary Center  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: determinar o desempenho da ultra-sonografia para detecção de gestações que apresentem risco de anomalia cromossômica fetal. Método: estudamos 436 pacientes submetidas a cariótipo fetal entre março de 1993 e março de 1998. Destas, 277 gestantes foram submetidas à coleta de material fetal para estudo citogenético por ultra-sonografia alterada e 159 por ansiedade parental, apresentando ultra-sonografia morfológica normal. Foram avaliadas a sensibilidade e a especificidade da ultra-sonografia utilizando o cariótipo fetal como padrão-ouro. Foi calculado o risco relativo de anomalia cromossômica apresentado segundo o sistema acometido à ultra-sonografia e os riscos de acordo com a presença de uma ou mais malformações, utilizando-se o pacote de análise estatística Epi-Info 6.0. Resultados: observamos que o risco relativo para cromossomopatia fetal foi de 89 para as malformações de face, 53 para malformações de parede abdominal e aparelho cardiovascular, 49,6 para malformações de pescoço, 44,6 para malformações de membros, 42,4 para malformações de pulmão, 32,7 para malformações de trato gastrointestinal, 27,4 para malformações de sistema nervoso central e 23,0 para malformações de trato urinário. Não foi possível o cálculo de risco para malformações de genitais, tórax, coluna e músculo-esqueléticas, por terem ocorrido em um pequeno número de casos. A presença de uma alteração ultra-sonográfica isolada se associa a risco relativo 7,82 vezes maior de cromossomopatia, ao passo que a associação de alterações morfológicas tem risco 33,8 vezes maior de cromossomopatia. Conclusões: conclui-se que a ultra-sonografia apresentou bom desempenho na detecção de gestações de risco para cromossomopatia.Purpose: to estimate the performance of ultrasound to detect gestations at risk for fetal chromosomal abnormalities. Methods: four hundred and thirty-six patients selected for the study had undergone ultrasound examination and fetal karyotyping, between March 1993 and March 1998. Two hundred and seventy-seven patients had fetal karyotype for fetal malformation detected on ultrasound and 158 for parental anxiety with normal ultrasound examination. Ultrasound sensitivity and specificity were calculated using fetal karyotype as gold standard. The relative risk for each chromosomal abnormality was calculated according to the altered system on ultrasound examination and the risks of the presence of one or more abnormalities on ultrasound, using the Epi-Info 6.0 software package for statistical analysis. Results: the relative risks for chromosomal abnormalities were 89 for face malformations, 53 for abdominal wall and cardiovascular, 49.6 for neck, 44.6 for extremities, 42.4 for lung, 32.7 for gastrointestinal tract, 27.4 for central nervous system and 23.0 for urinary tract malformations. The relative risk for fetal chromosomal anomalies for genital, thorax, spine and muscle and/or skeletal malformations was not appropriate for calculation because they occurred at very low frequencies. An isolated malformation detected by ultrasound is associated with a 7.8 times higher relative risk for chromosomal anomalies than none, and associated morphologic malformations have a 33.8 times higher relative risk for chromosomal abnormalities. Conclusion: ultrasound has good performance to detect gestations at risk for chromosomal abnormalities.

Ricardo Barini

2002-03-01

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Relevância da ultra-sonografia dos tendões flexores em cavalos Puro Sangue de corrida na adaptação ao treinamento Significance of flexor tendon ultrasonography in training thoroughbred horses  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Vinte e quatro potros Puro Sangue de Corrida (PSC, com dois anos de idade foram avaliados ultra-sonograficamente, durante o período final da doma e início de treinamento, através da imagem transversal dos tendões flexor digital superficial (TFDS e profundo (TFDP. As avaliações foram realizadas com intervalos de 15 dias. A área transversal (AT, a textura dos ecos e a ecogenicidade dos tendões foram avaliadas nas sete zonas da região metacarpiana através de um programa de mensuração de imagens do próprio aparelho de ultra-sonografia. Durante a doma e treinamento, houve diminuição da AT na zona IA e IIIA (PThe cross-sectional area (CSA of the superficial digital flexor tendon (SDFT and deep digital flexor tendon (DDFT of twenty four thoroughbreds was ultrasonographically evaluated before and during their initial training to determine the effect of exercise on the tendon CSA, texture and echogenicity to characterize the response to training. Ultrasonographic transverse images of the left forelimb were obtained every fifteen days. The SDFT CSA of zones IA and IIIA showed a decrease (P<0.05, f=0.010 e f=0.023 res. during the breaking and training period and an increase (P< 0.05 of zone IIIC (f=0.039. Evaluating just the training period, SDFT CSA results of zones IA, IIIA and IIIC were similar. The DDFT showed no variation during the breaking phase but when the training phase was evaluated there was a decrease (P<0.05 in zones IA (f=0.006 and IIIA (f=0.006. Evaluating both breaking and training periods the DDFT showed a decrease (P<0.05 in zones IA (f=0.027, IIIA (f=0.0001 and IIIB (f=0.0031. Fiber texture and tendon echogenicity showed no significant difference between breaking and last reading during training. This study provides evidence of variation of adaptation among the ultrasonographic zones of both SDFT and DDFT to exercise during training of thoroughbred horses. Ultra-sonography is not the most indicated method to evaluate the adaptation of the SDFT and DDFT to training in thoroughbred horses.

Carolina Roxana Greig

2005-08-01

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Ultra-sonografia do fígado, aparelho renal e reprodutivo da jibóia (Boa constrictor) / Ultrasonography of the liver, renal and reproductive apparatus of Boa constrictor Snake  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Atualmente os animais silvestres têm despertado o interesse particular na criação domestica. Na medicina de animais selvagens, os exames ultra-sonográficos podem ser considerados como ferramenta para diagnosticar e prevenir doenças. Deste modo, realizou-se um estudo em 20 jibóias (Boa constrictor), [...] a fim de caracterizar a morfologia e aparência ultra-sonográfica das estruturas presentes da cavidade celomática desses animais. Ultra-sonograficamente, o fígado apresentou-se variando de hipoecóica a levemente hiperecogênica, com margens ecogênicas e ecotextura homogênea em toda sua extensão. Os rins mostraram formato elipsóide, com cápsula fina, regular e hiperecóica. Os folículos ovarianos apresentaram formato ovóide, margens finas, regulares e discretamente hiperecóicas. As estruturas do sistema reprodutor do macho não foram evidenciadas com precisão, devido a sua ecogenicidade similar em relação às estruturas adjacentes e pela presença do "corpo gorduroso" localizado nessa região. A ultra-sonografia da cavidade celomática em jibóias demonstrou ser uma técnica rápida e de fácil acesso, permitindo identificar a morfologia, sintopia e aparência ultra-sonográfica de estruturas como o fígado, rins e de folículos vitelogênicos nas fêmeas. Abstract in english Currently, wild animals have been received special attention for domestic breeding. In Wild Animal Medicine, ultrasonographic exams could be considered as a tool to diagnose and prevent disease. Ultrasonographic examination of twenty snakes (Boa constrictor) was performed in order to describe the mo [...] rphological and ultrasonography appearance of their coelomic structures. Examination by ultrasonography revealed the parechymal liver ranging from slightly hypoechogenic to hyperechogenic, with echogenic margins and homogeneous echotexture in total scanning of this organ. The kidney was accessible for examination by sagittal ultrasound, showing an ellipsoid shape, a hyperechogenic capsule with a thin and regular wall. Ultrasonographic scanning of ovarian follicle showed an ovoid shape, as well as a thin, regular and slightly hyperechogenic edge. No evident structures from male reproductive system were identified by ultrasound examination because of their similar echogenic appearance to the tissues around and the "body fat" that lies in this region. Examination by ultrasound of the coelomic structures was a fast and repeatable technique, which provides useful data to recognize the morphology, sintopy and ultrasonographic appearance of organs such as liver, kidneys and vitellogenic follicles.

Francisco C., P. Neto; Porfírio C., Guerra; Francisco B., Costa; Adriana V.C., Araújo; Maria A., Miglino; Pedro P., Bombonato; Luiz C., Vulcano; Flávio R., Alves.

2009-04-01

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Avaliação da aterosclerose carotídea por intermédio de ultra-sonografia e ressonância magnética Evaluation of carotid atherosclerosis by ultrasound and magnetic resonance imaging  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Identificar ateromas carotídeos em coronariopatas com indicação de terapia cirúrgica. Avaliar o grau de estenose das artérias carótidas internas por meio de ultra-sonografia com Doppler colorido (UDC e angiografia por ressonância magnética (ARM. Comparar a ecogenicidade das placas visualizadas pela ultra-sonografia (US, com a intensidade de sinal nos exames de ressonância magnética (RM. Avaliar a qualidade de imagens e confiabilidade interobservadores nos exames de RM. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo em 50 pacientes. Utilizamos US e RM em seqüências ponderadas em T1 e T2, ambas pelas técnicas "black-blood" (BB e "fat sat black-blood" (FSBB, e ARM 3D TOF ("time-of-flight'' com e sem contraste paramagnético. RESULTADOS: Do total de 100 segmentos, 81% apresentaram estenose pela US. Em 72 placas com ecogenicidade tipo 4 houve aumento da intensidade de sinal em 59,7% em T1-BB, 65,3% em T1-FSBB, 62,5% em T2-BB e 66,7% em T2-FSBB. Nas placas tipo 2 houve aumento da intensidade de sinal em 71,4% em T1-BB e T1-FSBB, 85,7% em T2-BB e 71,4% em T2-FSBB. Nas placas tipo 1 houve aumento da intensidade de sinal em 50,0% em T1 e T2. Em 19 segmentos a US foi considerada normal. Quando estes segmentos foram avaliados pela RM, houve aumento da intensidade de sinal em 47,4% em T1-BB, 57,9% em T1-FSBB e 52,6% em T2-BB e T2-FSBB. CONCLUSÃO: Houve alta incidência de aterosclerose carotídea. Houve reprodutibilidade marginal na associação entre o grau de estenose visualizado pela UDC e ARM. Não houve correlação entre os tipos de ecogenicidade das placas visualizadas pela US com as alterações de intensidade de sinal pela RM. A qualidade de imagens dos exames de RM foi considerada ótima em T1 e T2 e muito boa em 3D TOF (axial. A qualidade de imagem dos exames de ARM foi excelente. Notou-se ótima reprodutibilidade interobservadores, com valores de índice kappa acima de 0,71.OBJECTIVE: To identify carotid plaques in patients with coronary disease and indication for surgical treatment. To evaluate the degree of stenosis of the internal carotid arteries using color Doppler ultrasound (CDU and magnetic resonance angiography (MRA. To compare plaque ultrasound echogenicity with signal intensity in magnetic resonance imaging (MRI. To evaluate the quality of the images and inter-rater reliability of MRI analysis. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective study of 50 patients. Imaging methods used included ultrasound, T1- and T2-weighted MRI sequences, both with black-blood (BB and fat sat black-blood (FSBB techniques, and 3D TOF (time-of-flight MRA, with and without administration of paramagnetic contrast media. RESULTS: Out of a total of 100 arterial segments, 81% showed stenosis on ultrasound whereas in 72 plaques with type 4 echogenicity there was high signal intensity in MRI in 59.7% in T1-BB technique, 65.3% in T1-FSBB, 62.5% in T2-BB and 66.7% in T2-FSBB. In type 2 plaques we observed high signal intensity in 71.4% in T1-BB and T1-FSBB, 85.7% in T2-BB and 71.4% in T2-FSBB. In type 1 plaques there was high signal intensity in 50% on T1- and T2-weighted images. In 19 segments ultrasound was considered normal. The same segments showed high signal intensity in 47.4% in T1-BB, 57.9% in T1-FSBB, 52.6% in T2-BB and T2-FSBB when evaluated with MRI. CONCLUSION: A high incidence of carotid atherosclerosis was observed. There was borderline reproducibility in the association between the degree of stenosis observed by CDU and MRA. There was no correlation between the types of plaque echogenicity assessed by ultrasound and MR signal intensity changes. The quality of MR images was considered optimal on T1- and T2-weighted images, and good in 3D TOF (axial. The quality of MRA images was considered excellent. Optimal inter-rater reliability was observed, with a kappa index above 0.71.

Lara Vilela de Souza

2005-04-01

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Avaliação da aterosclerose carotídea por intermédio de ultra-sonografia e ressonância magnética / Evaluation of carotid atherosclerosis by ultrasound and magnetic resonance imaging  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Identificar ateromas carotídeos em coronariopatas com indicação de terapia cirúrgica. Avaliar o grau de estenose das artérias carótidas internas por meio de ultra-sonografia com Doppler colorido (UDC) e angiografia por ressonância magnética (ARM). Comparar a ecogenicidade das placas visual [...] izadas pela ultra-sonografia (US), com a intensidade de sinal nos exames de ressonância magnética (RM). Avaliar a qualidade de imagens e confiabilidade interobservadores nos exames de RM. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo em 50 pacientes. Utilizamos US e RM em seqüências ponderadas em T1 e T2, ambas pelas técnicas "black-blood" (BB) e "fat sat black-blood" (FSBB), e ARM 3D TOF ("time-of-flight'') com e sem contraste paramagnético. RESULTADOS: Do total de 100 segmentos, 81% apresentaram estenose pela US. Em 72 placas com ecogenicidade tipo 4 houve aumento da intensidade de sinal em 59,7% em T1-BB, 65,3% em T1-FSBB, 62,5% em T2-BB e 66,7% em T2-FSBB. Nas placas tipo 2 houve aumento da intensidade de sinal em 71,4% em T1-BB e T1-FSBB, 85,7% em T2-BB e 71,4% em T2-FSBB. Nas placas tipo 1 houve aumento da intensidade de sinal em 50,0% em T1 e T2. Em 19 segmentos a US foi considerada normal. Quando estes segmentos foram avaliados pela RM, houve aumento da intensidade de sinal em 47,4% em T1-BB, 57,9% em T1-FSBB e 52,6% em T2-BB e T2-FSBB. CONCLUSÃO: Houve alta incidência de aterosclerose carotídea. Houve reprodutibilidade marginal na associação entre o grau de estenose visualizado pela UDC e ARM. Não houve correlação entre os tipos de ecogenicidade das placas visualizadas pela US com as alterações de intensidade de sinal pela RM. A qualidade de imagens dos exames de RM foi considerada ótima em T1 e T2 e muito boa em 3D TOF (axial). A qualidade de imagem dos exames de ARM foi excelente. Notou-se ótima reprodutibilidade interobservadores, com valores de índice kappa acima de 0,71. Abstract in english OBJECTIVE: To identify carotid plaques in patients with coronary disease and indication for surgical treatment. To evaluate the degree of stenosis of the internal carotid arteries using color Doppler ultrasound (CDU) and magnetic resonance angiography (MRA). To compare plaque ultrasound echogenicity [...] with signal intensity in magnetic resonance imaging (MRI). To evaluate the quality of the images and inter-rater reliability of MRI analysis. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective study of 50 patients. Imaging methods used included ultrasound, T1- and T2-weighted MRI sequences, both with black-blood (BB) and fat sat black-blood (FSBB) techniques, and 3D TOF (time-of-flight) MRA, with and without administration of paramagnetic contrast media. RESULTS: Out of a total of 100 arterial segments, 81% showed stenosis on ultrasound whereas in 72 plaques with type 4 echogenicity there was high signal intensity in MRI in 59.7% in T1-BB technique, 65.3% in T1-FSBB, 62.5% in T2-BB and 66.7% in T2-FSBB. In type 2 plaques we observed high signal intensity in 71.4% in T1-BB and T1-FSBB, 85.7% in T2-BB and 71.4% in T2-FSBB. In type 1 plaques there was high signal intensity in 50% on T1- and T2-weighted images. In 19 segments ultrasound was considered normal. The same segments showed high signal intensity in 47.4% in T1-BB, 57.9% in T1-FSBB, 52.6% in T2-BB and T2-FSBB when evaluated with MRI. CONCLUSION: A high incidence of carotid atherosclerosis was observed. There was borderline reproducibility in the association between the degree of stenosis observed by CDU and MRA. There was no correlation between the types of plaque echogenicity assessed by ultrasound and MR signal intensity changes. The quality of MR images was considered optimal on T1- and T2-weighted images, and good in 3D TOF (axial). The quality of MRA images was considered excellent. Optimal inter-rater reliability was observed, with a kappa index above 0.71.

Lara Vilela de, Souza; Cláudio Campi de, Castro; Giovanni Guido, Cerri.

2005-04-01

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Amadurecimento precoce da placenta avaliada pela ultra-sonografia e prognóstico perinatal / Early placental maturation evaluated by ultrasound and perinatal prognosis  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: descrever os resultados maternos e perinatais das gestações com amadurecimento precoce da placenta detectado pela ultra-sonografia. MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, com comparação de grupos. Foram incluídas 146 gestantes, internadas entre janeiro [...] de 2000 e dezembro de 2002 e em cujo prontuário constavam diagnóstico de amadurecimento precoce da placenta (presença de placenta grau II antes da 32ª semana de gestação ou grau III, antes da 35ª semana de gestação) e descrição das condições materno-fetais. Foram excluídas gestantes com diagnóstico de: amniorrexe prematura, gravidez múltipla, forma aguda de descolamento prematuro de placenta normoinserida e malformação fetal. As complicações clínico-obstétricas foram: doenças hipertensivas, redução do crescimento intra-uterino, alterações do volume de líquido amniótico, infecções, diabete materno, anemia falciforme, soropositividade para HIV, drogadição, litíase renal, epilepsia e asma brônquica. Pelos prontuários, foram identificadas 106 gestantes com complicações clínico-obstétricas (Gcom) e 40, sem essas complicações (Gsem). Para comparação entre os grupos, empregaram-se os testes de chi2 e exato de Fisher, ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: o grupo Gcom apresentou maior freqüência de oligoâmnio (27,3%), restrição de crescimento intra-uterino (44,3%) e cesárea antecedente ao trabalho de parto (36,8%). Comparado ao grupo Gsem, o Gcom caracterizou-se por maior incidência de óbitos fetais, prematuros (58,8 versus 40%), menor índice de Apgar de 5º minuto, peso ao nascer Abstract in english PURPOSE: to describe perinatal and obstetric characteristics of pregnant women with ultrasonographic early placental aging. METHODS: using a retrospective, descriptive, series of cases, with group comparison, the authors analyzed the data of 146 pregnant women, whose diagnosis of placental early agi [...] ng (presence of grade II placenta before 32 gestational weeks or grade III, before 35 gestational weeks), and maternal-fetal conditions had been recorded in the medical charts at the "Maternidade Prof. Monteiro de Moraes", Recife, Pernambuco Brazil, from January 2000 to December 2002, where they had been attended as inpatients. The exclusion criteria were diagnoses of: premature amniorrhexis, multiple pregnancies, acute premature detachment of a normally located placenta, and fetal malformation. The clinical and obstetric complications were: hypertensive diseases, intrauterine growth restriction, changes of amniotic fluid volume, infections, maternal diabetes, falciform anemia, HIV seropositivity, drug addiction, renal lithiasis, epilepsy and bronchial asthma. In the medical records, 106 pregnant women were identified as having clinical and obstetric complications (Gwith group) and 40 as not having any of these complications (Gwithout group). For group comparisons, chi2 and exact Fisher statistical tests were used, with significance level of 0.05. RESULTS: Gwith group was associated with higher incidence of oligoamnion (27.3%), intrauterine growth restriction (44.3%) and caesarean section prior to labor (36.8%). Compared to Gwithout, the Gwith group was characterized by high incidence of: fetal death, prematurity (58.8% versus 40%), lower 5th minute Apgar index, birth weight less than 2.500g (67.9% versus 40%); small body size for gestational age (39.2% versus 10%) and more severe intercurrents events. CONCLUSIONS: perinatal prognosis does not depend upon placental early aging, but on clinical and obstetric maternal complications.

Ana Patrícia Santos de, Queiroz; Cícero Ferreira Fernandes, Costa.

2006-03-01

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Amadurecimento precoce da placenta avaliada pela ultra-sonografia e prognóstico perinatal Early placental maturation evaluated by ultrasound and perinatal prognosis  

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Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados maternos e perinatais das gestações com amadurecimento precoce da placenta detectado pela ultra-sonografia. MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, com comparação de grupos. Foram incluídas 146 gestantes, internadas entre janeiro de 2000 e dezembro de 2002 e em cujo prontuário constavam diagnóstico de amadurecimento precoce da placenta (presença de placenta grau II antes da 32ª semana de gestação ou grau III, antes da 35ª semana de gestação e descrição das condições materno-fetais. Foram excluídas gestantes com diagnóstico de: amniorrexe prematura, gravidez múltipla, forma aguda de descolamento prematuro de placenta normoinserida e malformação fetal. As complicações clínico-obstétricas foram: doenças hipertensivas, redução do crescimento intra-uterino, alterações do volume de líquido amniótico, infecções, diabete materno, anemia falciforme, soropositividade para HIV, drogadição, litíase renal, epilepsia e asma brônquica. Pelos prontuários, foram identificadas 106 gestantes com complicações clínico-obstétricas (Gcom e 40, sem essas complicações (Gsem. Para comparação entre os grupos, empregaram-se os testes de chi2 e exato de Fisher, ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: o grupo Gcom apresentou maior freqüência de oligoâmnio (27,3%, restrição de crescimento intra-uterino (44,3% e cesárea antecedente ao trabalho de parto (36,8%. Comparado ao grupo Gsem, o Gcom caracterizou-se por maior incidência de óbitos fetais, prematuros (58,8 versus 40%, menor índice de Apgar de 5º minuto, peso ao nascer PURPOSE: to describe perinatal and obstetric characteristics of pregnant women with ultrasonographic early placental aging. METHODS: using a retrospective, descriptive, series of cases, with group comparison, the authors analyzed the data of 146 pregnant women, whose diagnosis of placental early aging (presence of grade II placenta before 32 gestational weeks or grade III, before 35 gestational weeks, and maternal-fetal conditions had been recorded in the medical charts at the "Maternidade Prof. Monteiro de Moraes", Recife, Pernambuco Brazil, from January 2000 to December 2002, where they had been attended as inpatients. The exclusion criteria were diagnoses of: premature amniorrhexis, multiple pregnancies, acute premature detachment of a normally located placenta, and fetal malformation. The clinical and obstetric complications were: hypertensive diseases, intrauterine growth restriction, changes of amniotic fluid volume, infections, maternal diabetes, falciform anemia, HIV seropositivity, drug addiction, renal lithiasis, epilepsy and bronchial asthma. In the medical records, 106 pregnant women were identified as having clinical and obstetric complications (Gwith group and 40 as not having any of these complications (Gwithout group. For group comparisons, chi2 and exact Fisher statistical tests were used, with significance level of 0.05. RESULTS: Gwith group was associated with higher incidence of oligoamnion (27.3%, intrauterine growth restriction (44.3% and caesarean section prior to labor (36.8%. Compared to Gwithout, the Gwith group was characterized by high incidence of: fetal death, prematurity (58.8% versus 40%, lower 5th minute Apgar index, birth weight less than 2.500g (67.9% versus 40%; small body size for gestational age (39.2% versus 10% and more severe intercurrents events. CONCLUSIONS: perinatal prognosis does not depend upon placental early aging, but on clinical and obstetric maternal complications.

Ana Patrícia Santos de Queiroz

2006-03-01

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Contribuição da ultra-sonografia abdominal no seguimento de pacientes pós-tratamento de câncer mamário / Contribution of abdominal ultrasound in breast cancer post-treatment follow-up  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a contribuição da ultra-sonografia abdominal em um grupo de pacientes em seguimento pós-tratamento de câncer primário da mama. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os resultados dos exames ecográficos abdominais em 100 prontuários de pacientes tratadas de cânce [...] r primário da mama, realizados de janeiro a dezembro de 1997, no Setor de Ultra-sonografia da Divisão de Radiologia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Informações como idade, tipo histológico, estadiamento, número e resultados dos exames ultra-sonográficos foram tabelados e analisados. RESULTADOS: Em 70% dos casos os laudos ecográficos abdominais eram normais. O diagnóstico de metástase hepática foi de 3%. CONCLUSÃO: O maior porcentual de alterações encontradas não estava relacionado diretamente como complicação do câncer mamário. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the contribution of abdominal ultrasound in the follow-up of a group of post-treatment breast cancer patients. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively studied the findings of abdominal ultrasound examinations of 100 patients treated for primary breast cancer. These patients w [...] ere attended from January to December of 1997 at the Ultrasound Sector, Division of Radiology of the Department of Clinical Medicine of the "Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo", SP, Brazil. Information such as age, histological type, staging, number of examinations and ultrasound findings were rated and analyzed. RESULTS: Abdominal ultrasound was normal in 70% of the patients whereas liver metastases were diagnosed in 3% of the patients. CONCLUSION: The majority of the abnormalities identified were not directly related to complications of breast cancer.

Adilson Cunha, Ferreira; Francisco, Mauad Filho; Hélio, Carrara; Jorge, Elias Júnior; Ailton Bento, Barbosa Júnior.

2002-11-01

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Importância da ultra-sonografia ocular na avaliação pré-operatória de pacientes com catarata total The importance of ocular ultrasonography in the preoperative evaluation of patients with mature cataract  

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Full Text Available Com os avanços da cirurgia para catarata, o prognóstico da recuperação da visão aumentou drasticamente, tornando-se necessário prever resultados indesejados para a acuidade visual no pós-operatório. OBJETIVOS: Verificar a importância da ultra-sonografia ocular na avaliação pré-operatória do segmento posterior em pacientes com catarata madura, e relacionar possíveis doenças que possam comprometer os resultados cirúrgicos, sua prevalência e seus principais fatores de risco. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo do prontuário de 262 pacientes em que houve a necessidade de ultra-sonografia ocular devido à presença de catarata madura, impedindo assim a avaliação fundoscópica do segmento posterior. Também foi avaliada a relação entre a presença dessas alterações e o sexo, idade, raça, história de trauma ocular, doenças sistêmicas e oculares e presença de catarata no olho contralateral. RESULTADOS: Encontraram-se alterações ecográficas em 24,8% dos exames realizados entre 1996 e 2001, dos quais o descolamento de retina (9,9% e as condensações vítreas (9,9% foram as mais comuns. CONCLUSÕES: Dentre os fatores de risco levantados como predisponentes para achados de ultra-sonografia ocular, a uveíte foi o único elemento estatisticamente significante. Não foi possível, pelos dados obtidos, correlacionar positivamente o trauma ocu-lar às patologias de segmento posterior descritas.With the new techniques of cataract surgery visual success has increased and it became necessary to foresee undesirable postoperative results regarding visual acuity. PURPOSE: To verify the role of ocular ultrasonography in the preoperative evaluation of patients with mature cataract searching for pos terior segment pathologies that may affect surgical results, their prevalence and the main associated risk factors. METHODS: A retrospective study was performed analyzing records of 262 patients indicated for ocular ultrasonography because the presence of mature cataract, thus preventing fundoscopic evaluation of the posterior segment. It was also tried to associate the presence of those changes with sex, age, race, history of ocular trauma, systemic and ocular diseases and the presence of cataract in the contralateral eye. RESULTS: Ecographic changes were found in 24.8% of the examinations performed between 1996 and 2001, of which retinal detachment and vitreous condensations were the most common, with 9.9% of the findings for each. CONCLUSIONS: Among the risk factors pointed out as predisposing to findings in ocular ultrasonography, uveitis was the only statistically significant element. It was not possible to correlate positively the described posterior segment pathology to ocular trauma using obtained data.

Álvaro Pedroso de Carvalho Lupinacci

2004-02-01

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Diagnóstico de malformação arteriovenosa uterina por meio da ultra-sonografia com doppler colorido e achados à angiorressonância magnética: relato de caso Diagnosis of uterine arteriovenous malformation by Doppler ultrasonography and magnetic angioresonance findings: a case report  

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Full Text Available As malformações arteriovenosas do útero são entidades raras. Sua forma de apresentação clínica é muito diversa, devendo o ginecologista e o imaginologista estar atentos para esta possibilidade diagnóstica, para estabelecer o tratamento de forma precisa e rápida. O presente artigo visa mostrar um caso de malformação arteriovenosa uterina adquirida após doença trofoblástica gestacional, cujo diagnóstico foi bem estabelecido por meio da ultra-sonografia com Doppler colorido e correlação com angiorressonância magnética.Uterine arteriovenous malformations are rare and the clinical features quite variable. Gynecologists and radiologists must be aware of this diagnostic possibility in order to indicate a fast and accurate treatment. The aim of the present paper is to present a case of uterine arteriovenous malformation acquired after trophoblastic gestational disease for which diagnosis was well established by means of color Doppler ultrasonography and correlation to magnetic angioresonance.

Ayrton Roberto Pastore

2004-10-01

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Diagnóstico de malformação arteriovenosa uterina por meio da ultra-sonografia com doppler colorido e achados à angiorressonância magnética: relato de caso / Diagnosis of uterine arteriovenous malformation by Doppler ultrasonography and magnetic angioresonance findings: a case report  

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Full Text Available As malformações arteriovenosas do útero são entidades raras. Sua forma de apresentação clínica é muito diversa, devendo o ginecologista e o imaginologista estar atentos para esta possibilidade diagnóstica, para estabelecer o tratamento de forma precisa e rápida. O presente artigo visa mostrar um cas [...] o de malformação arteriovenosa uterina adquirida após doença trofoblástica gestacional, cujo diagnóstico foi bem estabelecido por meio da ultra-sonografia com Doppler colorido e correlação com angiorressonância magnética. Abstract in english Uterine arteriovenous malformations are rare and the clinical features quite variable. Gynecologists and radiologists must be aware of this diagnostic possibility in order to indicate a fast and accurate treatment. The aim of the present paper is to present a case of uterine arteriovenous malformati [...] on acquired after trophoblastic gestational disease for which diagnosis was well established by means of color Doppler ultrasonography and correlation to magnetic angioresonance.

Ayrton Roberto, Pastore; Daniel, Pastore; Francisco César, Carnevale; Airton Mota, Moreira; Alice, Kano; Giovanni Guido, Cerri.

2004-10-01

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Acurácia diagnóstica do espessamento ecogênico periportal à ultra-sonografia e da histopatologia no diagnóstico diferencial da atresia biliar Accuracy of echogenic periportal enlargement image in ultrasonographic exams and histopathology in differential diagnosis of biliary atresia  

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Full Text Available OBJETIVOS: Definir a sensibilidade, especificidade e a acurácia do espessamento ecogênico periportal à ultra-sonografia e da histopatologia hepática, isolados ou em conjunto, na distinção diagnóstica entre atresia biliar e as colestases intra-hepáticas. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 1990 e dezembro de 2004. Foram analisados 51 casos de atresia biliar e 45 com colestase intra-hepática. A histopatologia foi realizada por uma patologista de forma cega. O espessamento ecogênico periportal foi pesquisado na ultra-sonografia como único sinal diagnóstico de atresia biliar. Foram calculados os índices de sensibilidade, especificidade e acurácia do espessamento ecogênico periportal e da histologia isoladamente ou associados. O padrão-ouro utilizado para o diagnóstico de atresia biliar foi o aspecto da via biliar extra-hepática à laparotomia. RESULTADOS: O espessamento ecogênico periportal revelou sensibilidade de 49%, especificidade de 100% e acurácia de 72,5%. A histopatologia compatível com obstrução biliar extra-hepática conferiu sensibilidade de 90,2%, especificidade de 84,6% e acurácia de 87,8%. O espessamento ecogênico periportal e a histopatologia isolados ou associados proporcionaram sensibilidade de 93,2%, especificidade de 85,7% e acurácia de 90,3%. CONCLUSÕES: A evidência do espessamento ecogênico periportal na ultra-sonografia é indicação de laparotomia. Se o espessamento ecogênico periportal é negativo, está indicada a biopsia hepática; se a histopatologia revelar sinais de atresia biliar, impõe-se a laparotomia exploradora. Nos casos de espessamento ecogênico periportal negativo com histopatologia de hepatite neonatal ou de outras colestases intra-hepáticas, recomenda-se o acompanhamento ou o tratamento clínico conforme o diagnóstico.OBJECTIVES: To define the sensitivity, specificity and accuracy of the ultrasound triangular cord sign and hepatic histopathology, in isolation or in combination, for diagnostic differentiation between biliary atresia and intrahepatic cholestasis. METHODS: This was a retrospective study carried out between January 1990 and December 2004. Fifty-one cases of biliary atresia and 45 of intrahepatic cholestasis were analyzed. Histopathology was performed blind by a pathologist. The triangular cord sign was identified in ultrasound reports as the only diagnostic sign of biliary atresia. Sensitivity, specificity and accuracy were calculated for the triangular cord sign and histology both in isolation and in combination. The gold standard for diagnosis of biliary atresia was the appearance of the extrahepatic biliary tree via laparotomy. RESULTS: The triangular cord sign alone had sensitivity of 49%, specificity of 100% and accuracy of 72.5%. Histopathology compatible with extrahepatic biliary obstruction alone had 90.2% sensitivity, 84.6% specificity and 87.8% accuracy. The triangular cord sign and histopathology in isolation or combination resulted in sensitivity of 93.2%, specificity of 85.7% and accuracy of 90.3%. CONCLUSIONS: Finding the triangular cord sign on ultrasound is an indication for laparotomy. If the triangular cord sign is negative, liver biopsy is indicated; if histopathology reveals signs of biliary atresia, explorative laparotomy is indicated. In cases where the triangular cord sign is absent and histopathology indicates neonatal hepatitis or other intrahepatic cholestasis, clinical treatment or observation are recommended in accordance with the diagnosis.

Mariza L. V. Roquete

2008-08-01

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Acurácia diagnóstica do espessamento ecogênico periportal à ultra-sonografia e da histopatologia no diagnóstico diferencial da atresia biliar / Accuracy of echogenic periportal enlargement image in ultrasonographic exams and histopathology in differential diagnosis of biliary atresia  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVOS: Definir a sensibilidade, especificidade e a acurácia do espessamento ecogênico periportal à ultra-sonografia e da histopatologia hepática, isolados ou em conjunto, na distinção diagnóstica entre atresia biliar e as colestases intra-hepáticas. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo real [...] izado entre janeiro de 1990 e dezembro de 2004. Foram analisados 51 casos de atresia biliar e 45 com colestase intra-hepática. A histopatologia foi realizada por uma patologista de forma cega. O espessamento ecogênico periportal foi pesquisado na ultra-sonografia como único sinal diagnóstico de atresia biliar. Foram calculados os índices de sensibilidade, especificidade e acurácia do espessamento ecogênico periportal e da histologia isoladamente ou associados. O padrão-ouro utilizado para o diagnóstico de atresia biliar foi o aspecto da via biliar extra-hepática à laparotomia. RESULTADOS: O espessamento ecogênico periportal revelou sensibilidade de 49%, especificidade de 100% e acurácia de 72,5%. A histopatologia compatível com obstrução biliar extra-hepática conferiu sensibilidade de 90,2%, especificidade de 84,6% e acurácia de 87,8%. O espessamento ecogênico periportal e a histopatologia isolados ou associados proporcionaram sensibilidade de 93,2%, especificidade de 85,7% e acurácia de 90,3%. CONCLUSÕES: A evidência do espessamento ecogênico periportal na ultra-sonografia é indicação de laparotomia. Se o espessamento ecogênico periportal é negativo, está indicada a biopsia hepática; se a histopatologia revelar sinais de atresia biliar, impõe-se a laparotomia exploradora. Nos casos de espessamento ecogênico periportal negativo com histopatologia de hepatite neonatal ou de outras colestases intra-hepáticas, recomenda-se o acompanhamento ou o tratamento clínico conforme o diagnóstico. Abstract in english OBJECTIVES: To define the sensitivity, specificity and accuracy of the ultrasound triangular cord sign and hepatic histopathology, in isolation or in combination, for diagnostic differentiation between biliary atresia and intrahepatic cholestasis. METHODS: This was a retrospective study carried out [...] between January 1990 and December 2004. Fifty-one cases of biliary atresia and 45 of intrahepatic cholestasis were analyzed. Histopathology was performed blind by a pathologist. The triangular cord sign was identified in ultrasound reports as the only diagnostic sign of biliary atresia. Sensitivity, specificity and accuracy were calculated for the triangular cord sign and histology both in isolation and in combination. The gold standard for diagnosis of biliary atresia was the appearance of the extrahepatic biliary tree via laparotomy. RESULTS: The triangular cord sign alone had sensitivity of 49%, specificity of 100% and accuracy of 72.5%. Histopathology compatible with extrahepatic biliary obstruction alone had 90.2% sensitivity, 84.6% specificity and 87.8% accuracy. The triangular cord sign and histopathology in isolation or combination resulted in sensitivity of 93.2%, specificity of 85.7% and accuracy of 90.3%. CONCLUSIONS: Finding the triangular cord sign on ultrasound is an indication for laparotomy. If the triangular cord sign is negative, liver biopsy is indicated; if histopathology reveals signs of biliary atresia, explorative laparotomy is indicated. In cases where the triangular cord sign is absent and histopathology indicates neonatal hepatitis or other intrahepatic cholestasis, clinical treatment or observation are recommended in accordance with the diagnosis.

Mariza L. V., Roquete; Alexandre R., Ferreira; Eleonora D. T., Fagundes; Lúcia P. F., Castro; Rogério A. P., Silva; Francisco J., Penna.

2008-08-01

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Evaluation of the rupture of silicone breast implants by mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging in asymptomatic patients: correlation with surgical findings / Avaliação da ruptura de próteses mamárias de silicone por mamografia, ultra-sonografia e ressonância magnética em pacientes assintomáticas: correlação com achados cirúrgicos  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese CONTEXTO: Métodos diferentes de imagem podem identificar a integridade das próteses mamárias e também a extensão de um possível extravasamento do silicone. Mamografia, ultra-sonografia e ressonância magnética são comumente utilizados para avaliar a possibilidade de ruptura de próteses em pacientes q [...] ue são sintomáticos. Um grupo de pacientes clinicamente assintomáticas para ruptura foi tomado como amostra nesse trabalho. Elas estavam descontentes com suas próteses e queriam removê-las ou trocá-las por razões psicológicas ou estéticas. OBJETIVO: O propósito deste trabalho foi comparar a eficácia da mamografia, ultra-sonografia e ressonância magnética na detecção de ruptura de prótese mamária numa população assintomática. TIPO DE ESTUDO: Trabalho prospectivo. LOCAL: Departamento de Diagnóstico por Imagem, Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina, São Paulo. MÉTODOS: 44 pacientes assintomáticas para ruptura que tiveram suas inclusões removidas cirurgicamente. Foram realizadas mamografia e ultra-sonografia de 83 próteses e ressonância magnética de 77 próteses. Sensibilidade e especificidade da mamografia, ultra-sonografia e ressonância magnética utilizando critérios diagnósticos predeterminados para ruptura. Os sinais radiológicos encontrados são discutidos e os falsos positivos e negativos são retrospectivamente avaliados para identificar quais foram as falhas diagnósticas, utilizando-se os achados operatórios como padrão ouro. RESULTADOS: A sensibilidade e especificidade da mamografia foram de 20% e 89%, respectivamente; da ultra-sonografia, de 30% e 81%, respectivamente, e, da ressonância magnética, de 64% e 77%. Ressaltam-se as diferenças apresentadas pelos grupos: próteses incluídas por motivo estético e por motivo oncológico. CONCLUSÕES: Concluímos que a ressonância magnética é o método preferencial isolado a ser utilizado. Abstract in english CONTEXT: Different imaging methods can identify the integrity of breast implants and also the extent of possible silicone leakage. Mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging are often used to evaluate the integrity of breast implants, usually in patients that are symptomatic for rup [...] ture. A group of clinically asymptomatic patients was taken as a sample. These patients wanted to remove or change their breast implants for psychological or cosmetic reasons. OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the efficacy of mammography, sonography and magnetic resonance imaging in the detection of breast implant rupture in an asymptomatic population. TYPE OF STUDY: Prospective study. SETTING: Department of Diagnostic Imaging, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. METHODS: The participants were 44 asymptomatic patients who subsequently had implants surgically removed. Eighty-three implants were evaluated by both film-screen mammography and high-resolution sonography and 77 implants were evaluated by magnetic resonance imaging. The sensitivity and specificity of mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging were assessed using predetermined diagnostic criteria for implant rupture. All radiological signs were discussed and false positives and false negatives were retrospectively evaluated to identify the pitfalls in the investigations. RESULTS: The respective sensitivity and specificity of mammography were 20% and 89%; sonography, 30% and 81%; and magnetic resonance imaging, 64% and 77%. The differences between patients with breast implants for cosmetic and oncological reasons were discussed. CONCLUSIONS: Our experience suggests that magnetic resonance imaging seems to be the best imaging method on its own for the evaluation of rupturing among asymptomatic patients.

Anabel Medeiros, Scaranelo; Américo Ferreira, Marques; Elizabeth Brenda, Smialowski; Henriquel Manoel, Lederman.

2004-04-01

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Ultra-sonografia do fígado, aparelho renal e reprodutivo da jibóia (Boa constrictor) Ultrasonography of the liver, renal and reproductive apparatus of Boa constrictor Snake  

OpenAIRE

Atualmente os animais silvestres têm despertado o interesse particular na criação domestica. Na medicina de animais selvagens, os exames ultra-sonográficos podem ser considerados como ferramenta para diagnosticar e prevenir doenças. Deste modo, realizou-se um estudo em 20 jibóias (Boa constrictor), a fim de caracterizar a morfologia e aparência ultra-sonográfica das estruturas presentes da cavidade celomática desses animais. Ultra-sonograficamente, o fígado apresentou-se variando de...

Neto, Francisco C. P.; Guerra, Porfi?rio C.; Costa, Francisco B.; Arau?jo, Adriana V. C.; Miglino, Maria A.; Bombonato, Pedro P.; Vulcano, Luiz C.; Alves, Fla?vio R.

2009-01-01

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Emprego da ultra-sonografia cervical no seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide / Usefulness of neck ultrasonography in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A ultra-sonografia (US) cervical é recomendada na avaliação de todos pacientes com carcinoma de tireóide após a terapia inicial, pois mesmo indivíduos de baixo risco com tireoglobulina (Tg) estimulada indetectável podem apresentar metástases cervicais. Para estas metástases, a US é o método mais sen [...] sível, superior à pesquisa de corpo inteiro (PCI) com 131I. Linfonodos cervicais com diâmetro > 5 mm com calcificações finas e/ou degeneração cística quase sempre são de etiologia maligna. Na ausência destas características, o formato arredondado e a ausência do hilo ecogênico são achados "suspeitos", enquanto linfonodos alongados e com hilo ecogênico visível são considerados benignos. A avaliação do fluxo, através do doppler, auxilia no diagnóstico diferencial, usualmente revelando hipervascularização periférica ou mista nos casos malignos. Na presença de linfonodos "suspeitos" na US, a avaliação citológica do material obtido através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e a dosagem da Tg, obtida do lavado da agulha, são testes úteis e complementares para definir a etiologia, com elevada sensibilidade quando combinados e especificidade de 100%. A US também é útil antes da tiroidectomia, auxiliando e até, em alguns casos, modificando o planejamento cirúrgico; e antes da ablação, para mensuração dos remanescentes tireoidianos e pesquisa de metástases linfonodais persistentes. Outra aplicação desse método de imagem é guiar a injeção de etanol (escleroterapia) ou a introdução de eletrodos para ablação com radiofreqüência em casos selecionados de metástases linfonodais isoladas, como alternativa às terapias convencionais. Abstract in english Neck ultrasonography (US) is recommended for the assessment of all patients with thyroid carcinoma after initial therapy, since even low-risk patients with undetectable stimulated thyroglobulin (Tg) may present cervical metastases. In the case of these metastases, US is the most sensitive method and [...] is superior to whole-body 131I scanning. Cervical lymph nodes with a diameter > 5 mm presenting thin calcifications and/or cystic degeneration have almost always a malignant etiology. In the absence of these characteristics, a round shape and the absence of an echogenic hilum are "suspicious" findings, whereas elongated lymph nodes with a visible echogenic hilum are considered benign. Doppler flow analysis helps with the differential diagnosis, usually revealing peripheral or mixed hypervascularization in malignant cases. In the presence of "suspicious" lymph nodes upon US, fine-needle aspiration cytology and measurement of Tg in the needle lavage fluid are useful and complementary exams for the definition of the etiology, with the combination of the two methods showing elevated sensitivity and 100% specificity. US is also useful before thyroidectomy, even contributing in some cases to modify the surgical planning, and before ablation for the measurement of thyroid remnants and detection of persistent lymph node metastases. Another application of this imaging method is to guide the injection of ethanol (sclerotherapy) or the introduction of electrodes for radiofrequency ablation in selected cases of isolated lymph node metastases as an alternative to traditional therapies.

Pedro W., Rosário; Wilson C., Tavares Júnior; Rosa Paula M., Biscolla; Saulo, Purisch; Rui M.B., Maciel.

2007-06-01

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Validação da curva normal de peso fetal estimado pela ultra-sonografia para o diagnóstico do peso neonatal / Validity of the normal fetal weight curve estimated by ultrasound for diagnosis of neonatal weight  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar a concordância entre o peso fetal estimado (PFE) por ultra-sonografia e o neonatal, o desempenho da curva normal de PFE por idade gestacional no diagnóstico de desvios do peso fetal/neonatal e fatores associados. MÉTODOS: participaram do estudo 186 grávidas atendidas de novembro de [...] 1998 a janeiro de 2000, com avaliação ultra-sonográfica até 3 dias antes do parto, determinação do PFE e do índice de líquido amniótico e parto na instituição. O PFE foi calculado e classificado de acordo com a curva de valores normais de PFE em: pequeno para a idade gestacional (PIG), adequado para a idade gestacional (AIG) e grande para a idade gestacional (GIG). A mesma classificação foi feita para o peso neonatal. A variabilidade das medidas e o grau de correlação linear entre o PFE e o peso neonatal foram calculados, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos para o uso da curva de valores normais de PFE para o diagnóstico dos desvios do peso neonatal. RESULTADOS: diferença entre o PFE e o peso neonatal variou entre -540 e +594 g, com média de +47,1 g, e as duas medidas apresentaram um coeficiente de correlação linear de 0,94. A curva normal de PFE teve sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% em detectar PIG ao nascimento, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, em detectar GIG, porém os valores preditivos positivos foram baixos para ambos. CONCLUSÕES: a estimativa ultra-sonográfica do peso fetal foi concordante com o peso neonatal, superestimando-o em apenas cerca de 47 g e a curva do PFE teve bom desempenho no rastreamento diagnóstico de recém-nascidos PIG e GIG. Abstract in english PURPOSE: tocompare the ultrasound estimation of fetal weight (EFW) with neonatal weight and to evaluate the performance of the normal EFW curve according to gestational age for the diagnosis of fetal/neonatal weight deviation and associated factors. METHODS: one hundred and eighty-six pregnant women [...] who delivered at the institution from November 1998 to January 2000 and who had one ultra-sonographic evaluation performed until three days prior to delivery with estimation of the amniotic fluid index were included. EFW was calculated and classified in to small for gestational age (SGA), adequate for gestational age (AGA) and large for gestational age (LGA) through the normal EFW curve for this population. Neonatal weight was similarly classified. The variability of the measures and the degree of linear correlation between EFW and neonatal weight, as well as sensitivity, specificity and predictive values for the use of the normal EFW curve in the diagnosis of neonatal weight deviations were calculated. RESULTS: the difference between EFW and neonatal weight ranged from -540 to +594 g, with a mean of +46.9 g, and the two measures presented a linear correlation coefficient of 0.94. The normal EFW curve had a sensitivity of 100% and specificity of 90.5% in detecting SGA neonates and of 94.4 and 92.8%, respectively, in detecting LGA; however, the predictive positive values were low for both conditions. CONCLUSIONS:ultrasound EFW was in agreement with the neonatal weight, with a mean overweight of approximately 47 g, and its normal curve showed a good performance in the screening of SGA and LGA neonates.

José Guilherme, Cecatti; Maria Regina Marrocos, Machado; Fabiana da Graça, Krupa; Priscila Garcia, Figueiredo; Helaine Maria Besteti, Pires.

2003-02-01

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A importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação de parâmetros anatômicos relevantes no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço / The value of transvulvar ultrasonography in the assessment of major anatomical parameters in the management of female stress urinary incontinence  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Descrever a importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação das diferenças anatômicas induzidas pelas cirurgias de sling de fáscia lata e tension-free vaginal tape. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta mulheres com incontinência urinária de esforço, com idades entre 30 e 60 anos, foram t [...] ratadas por sling de fáscia lata (20 pacientes) ou tension-free vaginal tape (20 pacientes). A ultra-sonografia transvulvar da junção uretrovesical e da uretra proximal foi a principal ferramenta de investigação pré- e pós-operatória. Os parâmetros estudados foram: distância vertical e distância horizontal da junção uretrovesical, distância pubouretral e comprimento da uretra proximal. RESULTADOS: A distância vertical da junção uretrovesical não variou significativamente após a sling de fáscia lata (p > 0,10). A distância pubouretral e a uretra proximal tornaram-se menores (p Abstract in english OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the role of transvulvar ultrasonography in the assessment of anatomical changes following fascia lata sling or tension-free vaginal tape procedures. MATERIALS AND METHODS: Forty women in the age range between 30 and 60 years had fascia lata sling (20 [...] patients) or tension-free vaginal tape (20 patients) placement for treating stress urinary incontinence. Transvulvar ultrasonography was utilized, both pre- and post-operatively, as the main investigational tool in these cases for evaluating the urethrovesical junction vertical and horizontal distances, pubo-urethral distance and proximal urethra length. RESULTS: The urethrovesical junction vertical distance did not vary significantly after the fascia lata sling surgery (p > 0.10). Both the pubo-urethral distance and the proximal urethra length became shorter (p

Frederico Teixeira, Brandt; Carla Daisy Costa, Albuquerque; Felipe Rinald Barbosa, Lorenzato; Daniela Saraiva Guerra, Lopes; Adriana Scavuzzi Carneiro da, Cunha; Rosângela Falcão da, Costa.

2007-12-01

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Avaliação do volume de fluxo venoso da bomba sural por ultra-sonografia Doppler durante cinesioterapia ativa e passiva: um estudo piloto / Evaluation of venous flow volume of the calf muscle pump by Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy: a pilot study  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: O fisioterapeuta na unidade hospitalar atua sobre os efeitos da hipoatividade ou inatividade do paciente acamado. Na prática diária, a contração do músculo da panturrilha é difundida entre os profissionais de saúde no ambiente hospitalar, principalmente nos períodos de pré e pós-operatório [...] , como forma de diminuir a estase venosa e os riscos de trombose venosa profunda nos membros inferiores. OBJETIVO: Avaliar o volume de fluxo venoso na bomba sural, através de ultra-sonografia doppler, durante cinesioterapia ativa e passiva (flexão plantar do tornozelo). MÉTODOS: A amostra foi constituída por 30 indivíduos escolhidos aleatoriamente e submetidos a ultra-sonografia doppler da veia poplítea direita, visando mensurar o volume de fluxo sanguíneo em quatro momentos: repouso, compressão manual da panturrilha, movimentação passiva e ativa do tornozelo em flexão plantar. Na análise dos resultados, utilizou-se o teste t, sendo utilizado um valor de p Abstract in english BACKGROUND: In-hospital physical therapists work on the effects of hypoactivity or inactivity of bedridden patients. In daily practice, contraction of the calf muscle is commonly performed by health professionals in hospitals, especially in pre- and post-operative periods as a form of reducing venou [...] s stasis and risk of deep venous thrombosis in the lower limbs. OBJECTIVE: To assess venous flow volume at the calf muscle pump using color Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy (ankle plantar flexion). METHODS: The sample consisted of 30 individuals randomly selected and submitted to color Doppler ultrasound of the right popliteal vein, aiming to measure blood flow volume in four periods: rest, manual calf compression, active and passive ankle movement in plantar flexion. The t test was used for statistical analysis, and p

Carmindo Carlos Cardoso, Campos; Patrícia Cavalcanti de, Albuquerque; Ivson José da Silva, Braga.

2008-12-01

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A importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação de parâmetros anatômicos relevantes no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço The value of transvulvar ultrasonography in the assessment of major anatomical parameters in the management of female stress urinary incontinence  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação das diferenças anatômicas induzidas pelas cirurgias de sling de fáscia lata e tension-free vaginal tape. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta mulheres com incontinência urinária de esforço, com idades entre 30 e 60 anos, foram tratadas por sling de fáscia lata (20 pacientes ou tension-free vaginal tape (20 pacientes. A ultra-sonografia transvulvar da junção uretrovesical e da uretra proximal foi a principal ferramenta de investigação pré- e pós-operatória. Os parâmetros estudados foram: distância vertical e distância horizontal da junção uretrovesical, distância pubouretral e comprimento da uretra proximal. RESULTADOS: A distância vertical da junção uretrovesical não variou significativamente após a sling de fáscia lata (p > 0,10. A distância pubouretral e a uretra proximal tornaram-se menores (p OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the role of transvulvar ultrasonography in the assessment of anatomical changes following fascia lata sling or tension-free vaginal tape procedures. MATERIALS AND METHODS: Forty women in the age range between 30 and 60 years had fascia lata sling (20 patients or tension-free vaginal tape (20 patients placement for treating stress urinary incontinence. Transvulvar ultrasonography was utilized, both pre- and post-operatively, as the main investigational tool in these cases for evaluating the urethrovesical junction vertical and horizontal distances, pubo-urethral distance and proximal urethra length. RESULTS: The urethrovesical junction vertical distance did not vary significantly after the fascia lata sling surgery (p > 0.10. Both the pubo-urethral distance and the proximal urethra length became shorter (p < 0.003, and the urethrovesical junction horizontal distance was reduced only at rest (p = 0.03. The tension-free vaginal tape procedure resulted in a reduction of the urethrovesical junction vertical distance (p = 0.0005 and of the proximal urethra length (p = 0.02. CONCLUSION: Transvulvar ultrasonography was of utmost importance in the demonstration that both the fascia lata sling and tension-free vaginal tape surgical procedures elongate the proximal urethra, even though the fascia lata sling technique does it more effectively. The fascia lata sling technique is more focused on shortening the pubo-urethral distance, and the tension-free vaginal tape, on the correction of the vertical displacement of the urethrovesical junction.

Frederico Teixeira Brandt

2007-12-01

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Predição de características quantitativas de carcaças de suínos pela técnica de ultra-sonografia em tempo real  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Foram utilizadas 48 fêmeas suínas, para se determinar o rendimento de cortes comerciais, após abate e dissecação das carcaças dos animais aos 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 e 120 kg. Foram tomadas medidas ultra-sônicas in vivo para área de olho de lombo e espessura de toucinho. Os preditores utilizados para estimar o rendimento de carne magra foram espessura de toucinho e área de olho de lombo, além das medidas feitas nos diferentes cortes, como peso do corte do pernil, peso do músculo do pernil, peso do músculo da paleta, peso do músculo do carré, peso do músculo da copa, e assim por diante, além dos dados de peso de músculo da carcaça total, peso da gordura da carcaça total, peso de ossos da carcaça total e peso de pele da carcaça total. Foram desenvolvidas equações de predição por meio de regressão linear simples e múltipla, a partir dos dados da dissecação e das medidas in vivo da área de olho de lombo, feitas por ultra-sonografia em tempo real. As equações de predição para quantificar os principais componentes dos cortes suínos tiveram ótimo ajuste, com R² superiores a 0,84 para músculos e desvio-padrão residual de 0,62 a 0,94. A técnica de ultra-sonografia em tempo real apresenta alta correlação com as medidas tomadas nas carcaças dos suínos e, por isso, estima a quantidade de carne na carcaça e o rendimento dos cortes comerciais com grande precisão. Concluiu-se que a técnica de ultra-sonografia em tempo real é acurada para predizer as principais características das carcaças dos suínos medidas in vivo.

Dutra Jr. Wilson Moreira

2001-01-01

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Ultra-sonografia tridimensional em ginecologia: malformações uterinas / Three-dimensional ultrasound in gynecology: uterine malformations  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese As malformações uterinas são achados pouco comuns na clínica ginecológica. As estatísticas nesta área são muito falhas. Corrobora, ainda, a falta de uniformização na terminologia empregada e as dificuldades diagnósticas. A partir da década de oitenta, a ultra-sonografia tornou-se um procedimento ind [...] ispensável à prática toco-ginecológica, contribuindo e modificando conceitos e procedimentos dentro dessa especialidade. O advento dos transdutores endocavitários, a análise com Doppler colorido de amplitude e espectral, assim como a melhoria crescente da qualidade de imagem contribuíram para isso. Nos últimos dez anos muito se tem pesquisado, publicado e discutido sobre o papel da ultra-sonografia tridimensional. Os autores fazem uma revisão do tema e ressaltam a importância dessa metodologia como modalidade diagnóstica. Abstract in english Uterine malformations are unusual findings in the clinical practice of gynecology. Statistics regarding this abnormality are flawed, and there is a lack of standardization of the pertinent terminology, besides difficulty in the diagnosis. Starting in the 1980's, ultrasound became a procedure indispe [...] nsable to the clinical practice in the field of tocogynecology, modifying concepts and procedures, and bringing an important contribution to this specialty. The advent of endocavitary transducers, amplitude and spectral color Doppler, as well as the increasing improvement in the imaging quality, has contributed to this progress. Over the last ten years, much has been studied, published and discussed about the role of the three-dimensional ultrasonography. The authors review the topic and emphasize the importance of this method as a diagnostic modality.

Adilson Cunha, Ferreira; Francisco, Mauad Filho; Luis Guilherme, Nicolau; Francisco M. Pancich, Gallarreta; Wellington Martins de, Paula; Débora Cristina, Gomes.

2007-04-01

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Color Doppler sonography with contrast in the differentiation of ovarian tumors / Ultra-sonografia com Doppler colorido e uso de contraste na diferenciação dos tumores ovarianos  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O objetivo deste estudo foi diferenciar tumores ovarianos benignos e malignos antes da cirurgia através da ultra-sonografia com uso de Doppler colorido pulsátil e comparar os resultados obtidos antes e após o uso de contraste. MÉTODO: Foram estudadas sessenta e duas mulheres (idade média de 49,9 ano [...] s) com tumores ovarianos, sendo 45 benigos e 17 malignos. Todas foram submetidas a ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido. A pesquisa de fluxo vascular foi realizado em todas as áreas tumorais, assim como a avaliação da impedância através do índice de resistência. RESULTADOS: A localização dos vasos no tumor revelaram uma maior proporção de fluxo vascular interno detectável nos tumores malignos (64%) do que nos tumores benignos (22%). Houve entretanto uma considerável sobreposição destes achados. O uso de constrate foi capaz de identificar um grande número de vasos na totalidade dos tumores, mas não melhorou a capacidade do Doppler na diferenciação entre tumores benignos e malignos. Os tumores malignos apresentaram valores mais baixos de índice de resistência.IR do que os benignos, independentemente do uso de contraste. O valor de corte do índice de resistência. que maximizou a sensibilidade e a especificidade do Doppler foi de 0,55. Com este valor foi obtido um aumento na sensibilidade após o uso de contraste, variando de 47% a 82 %, enquanto a especificidade se manteve equivalente. CONCLUSÃO: Embora a injeção de agentes produtores de microbolhas aumentem a sensibilidade do método na diferenciação da natureza do tumor, este valor não se mostrou clinicamente util na avaliação de tumores ovarianos. Abstract in english The objective of this study was to differentiate benign ovarian tumors from malignant ones before surgery using color and pulsed Doppler sonography, and to compare results obtained before and after use of contrast medium, thereby verifying whether contrast results in an improvement in the diagnostic [...] sensitivity. METHODS: Sixty two women (mean age 49.9 years) with ovarian tumors were studied, 45 with benign and 17 with malignant tumors. All women underwent a transvaginal color Doppler ultrasonographic exam. A study of the arterial vascular flow was made in all tumor areas, as well as an impedance evaluation of arterial vascular flow using the resistance index. RESULT: Localization of the vessels in the tumor revealed a greater proportion of malignant tumors with detectable internal vascular flows (64%) than benign tumors with such flows (22%). There was a considerable overlap of these findings. The use of contrast identified a greater number of vessels with confirmation in the totality of tumors, but did not improve the Doppler capacity in tumoral differentiation. Malignant tumors presented lower values of resistance index than the benign ones, whether or not contrast was used. The cutoff value for resistance index that better maximized the Doppler sensitivity and specificity was 0.55. Through this value, an increase of the sensitivity after contrast use was obtained, varying from 47% to 82%, while specificity remained statistically unchanged. CONCLUSION: Although the injection of a microbubble agent improved the sensitivity of the method detecting vascularization of tumors, a positive finding for vascularization by this method was not clinically useful in the differentiation of benign and malignant ovarian tumors.

Eduardo Cardoso, Blanco; Ayrton Roberto, Pastore; Angela Maggio da, Fonseca; Filomena Marino, Carvalho; Jesus Paula, Carvalho; José Aristodemo, Pinotti.

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Color Doppler sonography with contrast in the differentiation of ovarian tumors Ultra-sonografia com Doppler colorido e uso de contraste na diferenciação dos tumores ovarianos  

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Full Text Available The objective of this study was to differentiate benign ovarian tumors from malignant ones before surgery using color and pulsed Doppler sonography, and to compare results obtained before and after use of contrast medium, thereby verifying whether contrast results in an improvement in the diagnostic sensitivity. METHODS: Sixty two women (mean age 49.9 years with ovarian tumors were studied, 45 with benign and 17 with malignant tumors. All women underwent a transvaginal color Doppler ultrasonographic exam. A study of the arterial vascular flow was made in all tumor areas, as well as an impedance evaluation of arterial vascular flow using the resistance index. RESULT: Localization of the vessels in the tumor revealed a greater proportion of malignant tumors with detectable internal vascular flows (64% than benign tumors with such flows (22%. There was a considerable overlap of these findings. The use of contrast identified a greater number of vessels with confirmation in the totality of tumors, but did not improve the Doppler capacity in tumoral differentiation. Malignant tumors presented lower values of resistance index than the benign ones, whether or not contrast was used. The cutoff value for resistance index that better maximized the Doppler sensitivity and specificity was 0.55. Through this value, an increase of the sensitivity after contrast use was obtained, varying from 47% to 82%, while specificity remained statistically unchanged. CONCLUSION: Although the injection of a microbubble agent improved the sensitivity of the method detecting vascularization of tumors, a positive finding for vascularization by this method was not clinically useful in the differentiation of benign and malignant ovarian tumors.O objetivo deste estudo foi diferenciar tumores ovarianos benignos e malignos antes da cirurgia através da ultra-sonografia com uso de Doppler colorido pulsátil e comparar os resultados obtidos antes e após o uso de contraste. MÉTODO: Foram estudadas sessenta e duas mulheres (idade média de 49,9 anos com tumores ovarianos, sendo 45 benigos e 17 malignos. Todas foram submetidas a ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido. A pesquisa de fluxo vascular foi realizado em todas as áreas tumorais, assim como a avaliação da impedância através do índice de resistência. RESULTADOS: A localização dos vasos no tumor revelaram uma maior proporção de fluxo vascular interno detectável nos tumores malignos (64% do que nos tumores benignos (22%. Houve entretanto uma considerável sobreposição destes achados. O uso de constrate foi capaz de identificar um grande número de vasos na totalidade dos tumores, mas não melhorou a capacidade do Doppler na diferenciação entre tumores benignos e malignos. Os tumores malignos apresentaram valores mais baixos de índice de resistência.IR do que os benignos, independentemente do uso de contraste. O valor de corte do índice de resistência. que maximizou a sensibilidade e a especificidade do Doppler foi de 0,55. Com este valor foi obtido um aumento na sensibilidade após o uso de contraste, variando de 47% a 82 %, enquanto a especificidade se manteve equivalente. CONCLUSÃO: Embora a injeção de agentes produtores de microbolhas aumentem a sensibilidade do método na diferenciação da natureza do tumor, este valor não se mostrou clinicamente util na avaliação de tumores ovarianos.

Eduardo Cardoso Blanco

2003-01-01

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Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional Lower uterine segment thickness measurement in pregnant women with previous caesarean section: intra- and interobserver reliability analysis using bi- and tridimensional ultrasonography  

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Full Text Available OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI, por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MÉTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com cesárea anterior, entre a 36ª e a 39ª semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonográfica abdominal com a paciente em posição supina e vaginal em posição de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisições tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo da diferença absoluta entre todas as medidas, proporção de diferenças menores que 1 mm, coeficiente de correlação intraclasse (ICC e limites de concordância de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura média do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferença absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm, maior proporção de diferenças (85,8-97,8 versus 48,7-72,8% com p0,05 e menores limites de concordância (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9. CONCLUSÕES: do exposto, concluímos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional é mais reprodutível. Nossos resultados, porém, não indicam que essa medida tenha implicação clínica para predição de rotura uterina, que não foi objeto deste estudo. O único trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total.PURPOSE: to compare the intra and interobserver reproducibility of the total thickness measurement of the inferior uterine segment (IUS, through the abdominal route, and of the muscle layer measurement, through the vaginal route, using bi and tridimensional ultrasonography. METHODS: the IUS thickness measurement of 30 women, between the 36th and 39th weeks of gestation with previous caesarean section, done by two observers, was studied. Abdominal ultrasonography with the patient in both supine and lithotomy position was performed. In the sagittal section, the IUS was identified and four bidimensional images and two tridimensional blocks of the total thickness were collected through the abdominal route, and the same for the muscle layer, through the vaginal route. Tridimensional acquisitions were manipulated in the multiplanar mode. The time was measured with a chronometer. Reproducibility was evaluated by the computation of the absolute difference between measurements, the ratio of differences smaller than 1 mm, the intraclass coefficient (ICC, and the Bland and Altman's concordance limits. RESULTS: the average bidimensional measurement of IUS thickness was 7.4 mm through the abdominal and 2.7 mm through the vaginal route, and the tridimensional measurement was 6.9 mm through the abdominal and 5.1 mm through the vaginal route. Intra- and interobserver reproducibility of vaginal versus abdominal route: smaller absolute difference (0.2-0.4 mm versus 0.8-1.5 mm, greater ratio of differences (85.8-97.8% versus 48.7-72,8%, with p0.05[A1] and similar lower concordance limits (-38 to 3.4 versus -3.6 to 4 mm for tridimensional ultrasonography and ICC (0.6-0.9 versus 0.7-0.9. CONCLUSIONS: from the above, we came to the conclusion that the measurement of the IUS muscle layer, through the vaginal route using tridimensional ultrasonography is more reproducible. Nevertheless, our results do not indicate that this measurement shows any clinical evidence

Daniela de Abreu Barra

2008-03-01

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Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional / Lower uterine segment thickness measurement in pregnant women with previous caesarean section: intra- and interobserver reliability analysis using bi- and tridimensional ultrasonography  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI), por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MÉTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 [...] gestantes com cesárea anterior, entre a 36ª e a 39ª semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonográfica abdominal com a paciente em posição supina e vaginal em posição de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisições tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo da diferença absoluta entre todas as medidas, proporção de diferenças menores que 1 mm, coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e limites de concordância de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura média do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferença absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm), maior proporção de diferenças (85,8-97,8 versus 48,7-72,8%) com p0,05 e menores limites de concordância (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm) para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9). CONCLUSÕES: do exposto, concluímos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional é mais reprodutível. Nossos resultados, porém, não indicam que essa medida tenha implicação clínica para predição de rotura uterina, que não foi objeto deste estudo. O único trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total. Abstract in english PURPOSE: to compare the intra and interobserver reproducibility of the total thickness measurement of the inferior uterine segment (IUS), through the abdominal route, and of the muscle layer measurement, through the vaginal route, using bi and tridimensional ultrasonography. METHODS: the IUS thickne [...] ss measurement of 30 women, between the 36th and 39th weeks of gestation with previous caesarean section, done by two observers, was studied. Abdominal ultrasonography with the patient in both supine and lithotomy position was performed. In the sagittal section, the IUS was identified and four bidimensional images and two tridimensional blocks of the total thickness were collected through the abdominal route, and the same for the muscle layer, through the vaginal route. Tridimensional acquisitions were manipulated in the multiplanar mode. The time was measured with a chronometer. Reproducibility was evaluated by the computation of the absolute difference between measurements, the ratio of differences smaller than 1 mm, the intraclass coefficient (ICC), and the Bland and Altman's concordance limits. RESULTS: the average bidimensional measurement of IUS thickness was 7.4 mm through the abdominal and 2.7 mm through the vaginal route, and the tridimensional measurement was 6.9 mm through the abdominal and 5.1 mm through the vaginal route. Intra- and interobserver reproducibility of vaginal versus abdominal route: smaller absolute difference (0.2-0.4 mm versus 0.8-1.5 mm), greater ratio of differences (85.8-97.8% versus 48.7-72,8%), with p0.05[A1] and similar lower concordance limits (-38 to 3.4 versus -3.6 to 4 mm) for tridimensional ultrasonography and ICC (0.6-0.9 versus 0.7-0.9). CONCLUSIONS: from the above, we came to the conclusion that the measurement of the IUS muscle layer, through the vaginal route using tridimensional ultrasonography is more

Daniela de Abreu, Barra; Wellington de Paula, Martins; Francisco Maximilliano, Gallarretta; Carolina Oliveira, Nastri; Luis Guilherme, Nicolau; Francisco, Mauad Filho.

2008-03-01

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Ultra-sonografia abdominal e pélvica em cães da raça golden retriever sadios, portadores e afetados pela distrofia muscular progressiva Abdominal and pelvic ultrasonography in healthy golden retriever dogs, carriers and affected by gradual muscular dystrophy  

OpenAIRE

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é um tipo de distrofia muscular em humanos caracterizada por uma doença genética ligada ao cromossomo X. O cão golden retriever portador da distrofia muscular (GRMD) tem sido intensamente estudado e considerado o modelo mais representativo para a doença observada em humanos. Assim, como forma de verificar anormalidades em órgãos internos nesses animais, foi realizado o exame ultra-sonográfico de 24 cães golden retriever saudáveis, portadores e ...

Angélica Paula Grando; Arani Nanci Bonfim Mariana; Maria Angélica Miglino; Franklin de Almeida Sterman; Mayana Zatz; Luciane Maria Kanayama; Matheus Levi Tjara Feitosa; Daniele dos Santos Martins; Adriana Caroprezo Morini; Juliana Passos Alves dos Santos; Leandro Fadel; Flávio Ribeiro Alves; Carlos Eduardo Ambrósio

2009-01-01

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Ultra-sonografia abdominal e pélvica em cães da raça golden retriever sadios, portadores e afetados pela distrofia muscular progressiva Abdominal and pelvic ultrasonography in healthy golden retriever dogs, carriers and affected by gradual muscular dystrophy  

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Full Text Available A distrofia muscular de Duchenne (DMD é um tipo de distrofia muscular em humanos caracterizada por uma doença genética ligada ao cromossomo X. O cão golden retriever portador da distrofia muscular (GRMD tem sido intensamente estudado e considerado o modelo mais representativo para a doença observada em humanos. Assim, como forma de verificar anormalidades em órgãos internos nesses animais, foi realizado o exame ultra-sonográfico de 24 cães golden retriever saudáveis, portadores e afetados pela distrofia muscular. O exame ultra-sonográfico do GRMD diagnosticou aumento hepático de moderado a severo, incluindo os vasos hepáticos e seus ramos e aumento de ecogenicidade da vesícula biliar e vesícula urinária. Entretanto, não foram observadas imagens claras de alterações no baço e nos vasos ramos da aorta. A partir disso, acreditamos que o exame ultra-sonográfico constitui-se em um procedimento útil no acesso de órgãos abdominais em cães afetados pela distrofia muscular.Duchenne muscular dystrophy (DMD is one type of human’s muscular dystrophy characterized by a genetic disorder linked to the X chromosome. The Golden Retriever muscular dystrophic (GRMD has been extensively studied and considered the best resembling model to the human disease. Therefore, for identifying internal organs abnormality in GRMD, abdominal and pelvic ultrasonography was performed in 24 golden retriever dogs, either healthy or muscular dystrophic in different levels of disease. The GRMD ultrasonographic exams diagnosed moderate to severe liver enlargement, including hepatic vessels and their branches and increase of echogenicity in gallbladder and urinary bladder. However was not-clearly recognized pathologic images from spleen and aortic vessels were accessed. Therefore, we believe, the ultrasonographic exam was an useful procedure to the assessment of abdominal organs in dogs affected by muscular dystrophy.

Angélica Paula Grando

2009-02-01

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Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo / Mild acute pancreatitis: ultrasound evaluation: a prospective study  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Resumo Neste estudo foram avaliados, por meio da ultra-sonografia, 21 pacientes com pancreatite aguda leve. Foram analisadas a presença ou ausência de hipoecogenicidade do pâncreas e a presença ou ausência de líquido peripancreático. Em 19 pacientes (90,5%) foi identificada hipoecogenicidade pancreá [...] tica, e em três (15,8%) destes pacientes foi identificada a presença de pequena quantidade de líquido na pequena cavidade dos epíploons. Em dois pacientes (9,5%) não se identificou qualquer alteração pancreática. Com relação à possível etiologia da pancreatite aguda, em 15 pacientes (71,5%) pôde-se demonstrar a presença de colecistopatia calculosa, em quatro pacientes (19,0%) havia história de alcoolismo crônico e não foram identificados cálculos na vesícula biliar, e em dois pacientes (9,5%) não foi identificada qualquer causa aparente. Os autores concluem que a ultra-sonografia pode identificar alteração na maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve e permite, ainda, o acompanhamento daqueles com pequenas coleções líquidas peripancreáticas. Abstract in english We analyzed the ultrasonographic findings of 21 patients with mild acute pancreatitis. The presence or absence of pancreatic hypoechogenicity and peripancreatic fluid collection was assessed. Pancreatic hypoechogenicity was identified in 19 patients (90.5%) whereas small sac fluid collection was ide [...] ntified in 3 (15.8%) of these patients. No abnormality was seen in 2 patients (9.5%). Regarding the etiology of acute pancreatitis, cholelithiasis was identified in 15 patients (71.5%), alcohol abuse was identified in 4 patients (19.0%), and in 2 patients (9.5%) no probable etiology could be found. The authors conclude that ultrasonography may identify abnormalities in the majority of patients with mild acute pancreatitis and can be used to assess patients with peripancreatic fluid collections.

Márcio Martins, Machado; Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Nestor de, Barros; Luciana Mendes de Oliveira, Cerri; Letícia Martins, Azeredo; Giovanni Guido, Cerri.

2002-07-01

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Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama Performance of ultrasound in the detection of axillary lymph node metastases in breast cancer patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12 e doplervelocimétricas (7, para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 179 mulheres (181 axilas, entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A. Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158 ou à técnica do linfonodo sentinela (23. Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC. RESULTADOS: ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96% exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48%. As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62%, diâmetro ântero-posterior (62% e local do centro ecogênico (56%. Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100%, regularidade das margens (92% e da ecotextura do parênquima (99% tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50% de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros. CONCLUSÃO: o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama.PURPOSE: to evaluate the role of morphological (12 and Doppler velocimetry (17 ultrasonographic features, in the detection of lymph node metastases in breast cancer patients. METHODS: 179 women (181 axillary cavities were included in the study from January to December 2004. The ultrasonographic examinations were performed with a real-time linear probe (Toshiba-Power Vision-6000 (model SSA-370A. The morphological parameters were studied with a frequency of 7.5-12 MHz. A frequency of 5 MHz was used for the Doppler velocimetry parameters. Subsequently, the women were submitted to level I, II and III axillary dissection (158, or to the sentinel lymph node technique (23. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated for each parameter. The decision tree test was used for parameter association. The cutoff points were established by the ROC curve. RESULTS: at least one lymph node was detected in 173 (96% of the women by the ultrasonographic examinations. Histological examination detected lymph node metastases in 87 women (48%. The best sensitivity among the morphological paramenters was found with the volume (62%, the antero-posterior diameter (62% and the fatty hilum placement (56%. Though the specificity of the extracapsular invasion (100%, border regularity (92% and cortex echogenicity (99% were high, the sensitivity of these features was too low. None of the Doppler velocimetry parameters reached 50% sensitivity. The decision tree test selected the ultrasonographic parametners: fatty hilum placement, border regularity and cortex echogenicity, as the best parameter association. CONCLUSION: the detection of axillary cavity lymph node stage by a noninvasive method still remains an unfulfilled goal in the treatment of patients with breast cancer.

Rodrigo Menezes Jales

2005-09-01

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Comparison between ultrasound and noncontrast helical computed tomography for identification of acute ureterolithiasis in a teaching hospital setting / Comparação entre a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada helicoidal sem contraste em atendimento radiológico de urgência no diagnóstico da litíase ureteral em pacientes com cólica renal aguda  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos atuais demonstram que a tomografia computadorizada helicoidal sem contraste (TC) apresenta maior acurácia do que a ultra-sonografia (US) no diagnóstico da ureterolitíase aguda, porém, poucos estudos a esse respeito foram realizados em atendimento radiológico de urgência [...] de hospital universitário. Nossos objetivos foram comparar a sensibilidade diagnóstica da US com a TC realizadas por residentes no diagnóstico de ureterolitíase aguda e comparar a análise da TC interpretada por residentes e radiologistas experientes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo de 52 pacientes com cólica renal aguda, que foram submetidos a exame de US seguido de TC em período máximo de oito horas no Hospital São Paulo. MÉTODOS: Os exames de US foram realizados por médicos residentes e conferidos pelos preceptores, já os de TC foram analisados por outro residente e posteriormente analisados por três radiologistas independentes. RESULTADOS: Nos 52 pacientes analisados foram encontrados 40 cálculos ureterais na TC (77%). A US apresentou uma sensibilidade de 22% e especificidade de 100%, que aumentou para 73% e 82% respectivamente, quando se associou a identificação da dilatação do sistema coletor. A TC analisada pelo residente e pelos radiologistas apresentou uma excelente correlação para identificação do cálculo ureteral, para heterogeneidade da gordura peri-renal e para dilatação do sistema coletor. CONCLUSÕES: A US realizada pelos residentes tem menor sensibilidade no diagnóstico da litíase ureteral, quando comparada à TC, mesmo quando associada à presença de dilatação do sistema coletor. Residentes e radiologistas especialistas apresentaram excelente concordância no diagnóstico de litíase ureteral. Abstract in english CONTEXT AND OBJECTIVE: Recent studies have shown noncontrast computed tomography (NCT) to be more effective than ultrasound (US) for imaging acute ureterolithiasis. However, to our knowledge, there are few studies directly comparing these techniques in an emergency teaching hospital setting. The obj [...] ectives of this study were to compare the diagnostic accuracy of US and NCT performed by senior radiology residents for diagnosing acute ureterolithiasis; and to assess interobserver agreement on tomography interpretations by residents and experienced abdominal radiologists. DESIGN AND SETTING: Prospective study of 52 consecutive patients, who underwent both US and NCT within an interval of eight hours, at Hospital São Paulo. METHODS: US scans were performed by senior residents and read by experienced radiologists. NCT scan images were read by senior residents, and subsequently by three abdominal radiologists. The interobserver variability was assessed using the kappa statistic. RESULTS: Ureteral calculi were found in 40 out of 52 patients (77%). US presented sensitivity of 22% and specificity of 100%. When collecting system dilatation was associated, US demonstrated 73% sensitivity, 82% specificity. The interobserver agreement in NCT analysis was very high with regard to identification of calculi, collecting system dilatation and stranding of perinephric fat. CONCLUSIONS: US has limited value for identifying ureteral calculi in comparison with NCT, even when collecting system dilatation is present. Residents and abdominal radiologists demonstrated excellent agreement rates for ureteral calculi, identification of collecting system dilatation and stranding of perinephric fat on NCT.

Luís Ronan Marquez Ferreira de, Souza; Suzan Menasce, Goldman; Salomão, Faintuch; Juliano Ferreira, Faria; Daniel, Bekhor; Dario Ariel, Tiferes; Valdemar, Ortiz; Peter, Choyke; Jacob, Szejnfeld.

2007-03-01

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Ultra-sonografia intra-operatória na localização de insulinoma: relato de dois casos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores descrevem dois casos em que se utilizou a ultra-sonografia intra-operatória como método auxiliar à ressecção cirúrgica de insulinomas pancreáticos. Ressaltamos a importância desta técnica, principalmente nos casos em que estes tumores não foram localizados adequadamente por outros métodos no estudo pré-operatório, evitando-se ressecções amplas desnecessárias e reduzindo as complicações pós-operatórias.

Silveira Cláudio Régis Sampaio

2002-01-01

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Diagnóstico de sinéquias uterinas por histerossonografia transvaginal Diagnosis of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages: contribution of transvaginal hysterosonography  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência de sinéquias uterinas em pacientes com aborto recorrente e a acurácia diagnóstica da ultra-sonografia transvaginal (US-TV e da histerossonografia (HS. MÉTODOS: Sessenta pacientes não grávidas com passado de três ou mais abortos espontâneos consecutivos foram avaliadas por US-TV, HS e histeroscopia (HTC para a pesquisa de sinéquias uterinas. A HTC foi considerada o padrão ouro do estudo. A concordância dos achados da US-TV e da HS foram avaliadas pelo coeficiente Kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (alfa = 5%. Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo para cada um dos métodos. RESULTADOS: Observou-se a presença de sinéquias uterinas em 16 (26,7% pacientes. A acurácia da US-TV e da HS foram, respectivamente, de 78,9% e 92,7%. Comparativamente à US-TV, a HS foi muito superior quanto à sensibilidade (78,6% versus 20% e concordância com a HTC (Kappa = 80% versus Kappa = 27%. CONCLUSÃO: Observou-se boa concordância da HS e concordância ruim da US-TV em relação à HTC para o diagnóstico de sinéquias uterinas. Devido à sua baixa sensibilidade, a US-TV não demonstrou ser um método aplicável à investigação de sinéquias uterinas em pacientes com aborto recorrente. A HS, por sua vez, parece oferecer importante contribuição nesta pesquisa, particularmente por sua simplicidade técnica, baixo custo e elevada acurácia diagnóstica.BACKGROUND: The aim of this study was to determine the prevalence of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages and to evaluate the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound and of hysterosonography. METHODS: Sixty non-pregnant patients with a history of at least three previous consecutive miscarriages were evaluated by transvaginal ultrasound, hysterosonography and hysteroscopy to detect uterine synechiae. Hysteroscopy was considered the gold standard. Agreement of findings disclosed by transvaginal ultrasound and by the hysterosonography were evaluated according to the Kappa coefficient and their significance was tested. Significance was established at < 0. 05 (Alpha error = 5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined for each method. RESULTS: Uterine synechiae were identified in 16 patients (26.7%. The accuracy of the transvaginal ultrasound and of the hysterosonography was 78.9% and 92.7%, respectively. When compared to the transvaginal ultrasound, hysterosonography had a much greater sensitivity (78. % vs. 20.0% and a higher degree of agreement with hysteroscopy (Kappa = 80% vs. Kappa = 27%. CONCLUSION: For diagnosis of uterine synechiae, hysterosonography had a higher level of agreement with hysteroscopy than the transvaginal ultrasound. In patients with recurrent miscarriages transvaginal ultrasound is not recommended for the investigation of uterine synechiae because of its low sensitivity. Hysterosonography, on the other hand, seems to offer an important contribution especially because it is a simple, low-cost and accurate method for diagnosis of uterine synechiae.

Hélio Antonio Guimarães Filho

2006-10-01

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A ultra-sonografia diagnóstica (modo B na avaliação pós-operatória das cirurgias vítreo-retinianas B-scan ultrasound in the postoperative evaluation of vitreoretinal surgery  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as indicações, técnica e achados da ultra-sonografia (modo B no acompanhamento pós-operatório de cirurgias vítreo-retinianas. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 441 ultra-sonografias de 400 pacientes realizadas no período de 09/01/98 a 15/02/2000. Destas, 55 foram solicitadas para acessar o pós-operatório de cirurgias vítreo-retinianas. Após exclusões, foram estudados 50 ultra-sons, todos realizados pela primeira autora usando o mesmo equipamento. A técnica de exame usada foi de contato em 46 casos, imersão em 3 e ambas em 1 caso. Outras variações técnicas como mudanças de decúbito foram usadas em casos especiais. RESULTADOS: Dos 50 exames de pacientes submetidos à cirurgia vítreo-retiniana, 30 eram homens e 20 mulheres. A idade dos pacientes variou entre 1 e 82 anos, com média de 44,74± 21,09 anos. As cirurgias avaliadas foram 13 retinopexias e 37 vitrectomias via pars plana. O momento de solicitação do exame foi do 1º ao 48º mês após a cirurgia, com média de 6,94±10,19 meses. As principais indicações para o ultra-som foram: fundoscopia inadequada em 16 casos (32%, hemorragia vítrea em 17 (34% e catarata em 9 (18%. Entre os 50 olhos estudados, 25 apresentavam a retina aplicada (50% e 24 (48% apresentavam a retina descolada. Considerando os 37 olhos vitrectomizados, 26 (52% apresentavam óleo de silicone intra-ocular, 8 (16% com soro fisiológico/humor aquoso, 1 (2% com gás (C3F8, 1 (2% com gás e perfluorocarbono residual, e 1 (2% com perfluorocarbono líquido. CONCLUSÃO: A ultra-sonografia modo B permite acesso conveniente e não invasivo para avaliação das estruturas intra-oculares em situações de opacidade dos meios no pós-operatório das cirurgias vítreo-retinianas.PURPOSE: To evaluate the indications, techniques and findings of B-scan ultrasound after vitreoretinal surgery. METHODS: Retrospective study of 441 B-scan ultrasounds of 400 patients between 01/09/98 and 02/15/00. Of these, 55 examinations were performed to evaluate the postoperative status of vitreoretinal surgery. After exclusions, 50 ultrasounds were reviewed, all performed by the first author using the same equipment. The technique used to image these eyes was contact through the lids in 46 cases, immersion in 3 and both in 1 case. Other techniques such as different patient positioning was used in special cases. RESULTS: Of the 50 patients studied, 30 were males and 20 females. The ages varied between 1 and 82 years, mean of 44.74±21.09 years. Of the surgeries performed, 13 were scleral buckles and 37 were pars plana vitrectomies. The time when the examination was requested varied from the 1st to the 48th month after surgery, mean of 6.94±10.19 months. The main indications for the study were: impossible fundus examination in 16 cases (32%, vitreous hemorrhage in 17 cases (34% and cataract in 9 cases (18%. Of the 50 studied eyes, 25 (50% presented an attached retina and 24 (48% presented a detached retina. Considering the 37 vitrectomized eyes, 26 (52% had intraocular silicone oil, 8 had saline solution/aqueous, 1 (2% had gas (C3F8, 1 (2% had gas and residual perfluorocarbon and 1 had perfluorocarbon liquid. CONCLUSION: B-scan ultrasound enables a convenient, non invasive assessment to evaluate intraocular structures in situations of media opacity after vitreoretinal surgery.

Zélia Maria da Silva Corrêa

2003-01-01

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Ecodefecografia tridimensional dinâmica: nova técnica para avaliação da Síndrome da Defecação Obstruída (SDO)  

OpenAIRE

O objetivo deste estudo é apresentar novas técnicas para avaliação da SDO, utilizando a ultra-sonografia endorretal tridimensional dinâmica e comparando os resultados com a defecografia. Foram incluídas neste estudo 25 mulheres adultas, distribuídas em dois grupos. Grupo I: 15 mulheres normais, idade média de 52,4 anos (23-76) e todas se submeteram ao exame proctológico completo e à ultra-sonografia anorretal tri-dimensional dinâmica para se estabelecer os padrões de normalidade d...

Sthela Maria Murad-Regadas; Francisco Sérgio Pinheiro Regadas; Lusmar Vera Rodrigues; Rodrigo Dorsfeld Escalante; Silva, Flavio R. S.; Lima, Doryane M. R.; Fábio Alves Soares; Rosilma Gorete Lima Barreto; Francisco Sergio Pinheiro Regadas Filho

2006-01-01

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Punção Aspirativa por Agulha Fina Orientada por Ultra-Sonografia em Lesões Não-palpáveis Fine Needle Aspiration Cytology Guided by Ultrasound in Nonpalpable Lesions  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: correlacionar os achados citológicos obtidos por punção com agulha fina dirigida pela ultra-sonografia de lesões não-palpáveis da mama, císticas ou sólidas, os aspectos ultra-sonográficos e os respectivos resultados histopatológicos das lesões que foram submetidas a cirurgia. Métodos: foram analisadas 617 lesões não-palpáveis visualizadas ao ultra-som. Realizou-se a punção aspirativa por agulha fina (PAAF orientada pela ultra-sonografia, com análise citológica do material, diferenciando-as em cistos ou nódulos sólidos. Estes tiveram seu resultado citológico confrontado com o resultado histopatológico, nos casos em que foi realizada a biópsia cirúrgica. Resultados: das 617 lesões não-palpáveis, 471 eram cistos, sendo 451 cistos simples que apresentaram citologia negativa em todos os casos e 20 casos foram considerados cistos complexos. Destes, 3 (15% tiveram resultado citológico positivo ou suspeito e em 2 casos confirmou-se malignidade. Dos 105 nódulos sólidos, 63 apresentaram citologia negativa, sendo 59 concordantes com a biópsia e houve 4 casos (0,3% de resultado falso-negativo pela citologia. Todos, porém, apresentavam discordância entre imagem e citologia. Em 14 nódulos sólidos (13%, a citologia foi suspeita e, destes, 5 foram diagnosticados como carcinoma. Em outros 14 (13%, o material foi insatisfatório e 1 era carcinoma. Em 51 casos, o tríplice diagnóstico foi concordante e optou-se por seguimento clínico. Conclusão: a análise citológica do material dos cistos mamários simples é desnecessária, porém quando são complexos, a citologia é imperativa. Nas lesões sólidas não-palpáveis, é fundamental a correlação da citologia com o aspecto ultra-sonográfico e mamográfico; caso sejam discordantes, deve-se sempre prosseguir a investigação da lesão.Purpose: to determine the relationship between fine needle aspiration cytology guided by ultrasound of nonpalpable breast lesions (cystic or solid masses with the ultrasound and histopathological features of the biopsy lesions. Methods: a total of 617 nonpalpable lesions were analyzed by ultrasound. Fine needle aspiration cytology was guided by ultrasonography and the cysts were distinguished from the solid masses by comparing the biopsies. The cytologic results were compared with the histological results in the case surgical biopsy was carried out. Results: of the 617 nonpalpable lesions 471 were cysts (451 simple cysts with 100% negative cytology and 20 cases were considered complex cysts; 3 (15% of these had a positive or suspected cytology and in 2 cases malignancy was confirmed. There were 105 solid masses, 63 of them with negative cytology. Fifty-nine cases had a negative biopsy, and 4 cases (0.3% were false-negative but all of them presented disagreement between the cytological and image features; in 14 cases (13% there was a suspected cytology and in 5 of them carcinoma was confirmed; in 14 cases (13%, the samples were insufficient, 1 case was carcinoma and in 51 cases, a triple diagnosis was concordant and the lesions were followed-up. Conclusion: cytological analysis of simple cysts is not required, but when they are complex, cytological analysis is mandatery. In the case of nonpalpable solid masses, cytology must be correlated with ultrasound and mammography features. If the results are discordant, the lesion should be followed-up.

Cláudio Kemp

2001-06-01

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Ultra-sonografia abdominal na degeneração hepatolenticular: estudo de 33 casos Abdominal ultrasonography in hepatolenticular degeneration: a study of 33 patients  

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Full Text Available O estudo ultra-sonográfico de 33 pacientes com degeneração hepatolenticular revelou as seguintes alterações princpais: desordens da ecotextura hepática (29 casos, alterações das dimensões esplénicas (21, contração do fígado (10, colelitíase (8, hepatomegalia e ascite (1. As desordens da ecotextura hepática se apresentaram sob diversas formas, desde leves até graves alterações da ecogênese hepática, associadas com distorções anatômicas do fígado, tais como modificações do perfil e redução das dimensões. A contração hepática sempre se acompanhou de esplenomegalia. A raridade da hepatomegalia pode ser explicada pelo fato de que a ultra-sonografia foi realizada após o início do tratamento com penicilamina, ou por outros fatores ainda desconhecidos, como a possibilidade de que o cobre possua uma ação fibrogênica maior do que a de outros agentes hepatotóxicos. A colelitíase foi muito freqüente no sexo teminino (6 de 13 pacientes e sua incidência tendeu a crescer com a idade. Quanto aos doentes do sexo masculino, não se notou aumento da incidência em relação à freqüência na população geral. Os dois únicos pacientes do sexo masculino eram jovens, fato raramente observado nos homens normais.The ultrasonographic study of 33 patientes with hepatolenticular degeneration showed the following main changes: disorders of the hepatic echotexture (29 cases, changes of the splenic dimensions (21, liver shrinkage (10, cholelithiasis (8, hepatomegaly and ascitis (1. The disorders of liver echotexture exhibited different patterns, from slight to severe changes of the hepatic echogenicity, associated with anatomic distortions of the liver, such as alterations of outline and decrease of dimensions. Liver shrinkage was always accompanied by splenomegaly. The scarcity of hepatomegaly may be explained by the fact that the ultrasonography was performed after the onset of treatment with penicillamine, or by other factors still unknown, copper perhaps possessing a stronger fibrogenetic action than other hepatotoxic agents. Cholelithiasis was very frequent in females (6 of 13 patients, its incidence tending to increase with age. Regarding males there was no increase when the incidence was compared to the general population. The two sole males were young, an unusual finding in normal men.

Eduardo Luiz Rachid Cançado

1987-06-01

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Pregnancy diagnosis, fetal quantification and gender estimation by ultra-sonography in ewes Diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal por ultra-sonografia em ovelhas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The objective of this experiment was to evaluate the accuracy of gestation, fetal sexing and quantification diagnoses in ewes. Pregnancy and fetal quantification were diagnosed in 105 ewes at 35 days of pregnancy. For the fetal gender diagnosis sexing diagnose 55 ewes between 49 and 59 days of pregnancy were used. All exams were recorded on DVD for posterior analysis. After birth, lamb sex was recorded to determine fetal sexing precision. Data were analyzed by chisquare (?2 or Fisher's test, with a significance of 0.05. One hundred percent of pregnancy ultrasound diagnoses were correct. As for the fetal quantification diagnoses, there was an error of 12%. It was possible to diagnose the fetal sex in 87% of the 69 examined fetuses, and 90% of these were estimated correctly. The real-time ultrasound diagnoses were not different from the recorded DVD image diagnoses. Therefore, pregnancy diagnosis accuracy may reach 100%, differing from fetal gender estimation and quantification, which are dependent upon other variables such as fetal gender and examiner experience.O objetivo deste experimento foi avaliar a acurácia do diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal em ovelhas. Foram realizados o diagnóstico de gestação e a quantificação fetal em 105 ovelhas aos 35 dias de gestação. Para o diagnóstico da sexagem fetal foram utilizadas 55 ovelhas com período de gestação entre 49 e 59 dias. As imagens de todos os exames foram gravadas em DVD para permitir posterior análise. Após o nascimento dos cordeiros, os respectivos sexos foram observados para determinar a precisão do exame de sexagem fetal. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado (?2 ou Teste de Fisher, com nível de significância de 5%. Observou-se 100% de acerto no diagnóstico de gestação pela ultra-sonografia. Quanto ao diagnóstico de quantificação fetal, houve 12% de erro. Foi possível diagnosticar o sexo fetal em 87% dos fetos e destes, 90% estavam corretos. Os diagnósticos em tempo real não foram significativamente diferentes dos diagnósticos feitos após a observação de imagens gravadas em DVD. Portanto, a acurácia do diagnóstico de gestação pode alcançar 100%, diferente da quantificação e sexagem fetal, que dependem de outras variáveis como tipo de gestação e experiência do operador.

Lilian Mara Kirsch Dias

2009-06-01

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Pregnancy diagnosis, fetal quantification and gender estimation by ultra-sonography in ewes / Diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal por ultra-sonografia em ovelhas  

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Full Text Available O objetivo deste experimento foi avaliar a acurácia do diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal em ovelhas. Foram realizados o diagnóstico de gestação e a quantificação fetal em 105 ovelhas aos 35 dias de gestação. Para o diagnóstico da sexagem fetal foram utilizadas 55 ovelhas com per [...] íodo de gestação entre 49 e 59 dias. As imagens de todos os exames foram gravadas em DVD para permitir posterior análise. Após o nascimento dos cordeiros, os respectivos sexos foram observados para determinar a precisão do exame de sexagem fetal. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado (?2) ou Teste de Fisher, com nível de significância de 5%. Observou-se 100% de acerto no diagnóstico de gestação pela ultra-sonografia. Quanto ao diagnóstico de quantificação fetal, houve 12% de erro. Foi possível diagnosticar o sexo fetal em 87% dos fetos e destes, 90% estavam corretos. Os diagnósticos em tempo real não foram significativamente diferentes dos diagnósticos feitos após a observação de imagens gravadas em DVD. Portanto, a acurácia do diagnóstico de gestação pode alcançar 100%, diferente da quantificação e sexagem fetal, que dependem de outras variáveis como tipo de gestação e experiência do operador. Abstract in english The objective of this experiment was to evaluate the accuracy of gestation, fetal sexing and quantification diagnoses in ewes. Pregnancy and fetal quantification were diagnosed in 105 ewes at 35 days of pregnancy. For the fetal gender diagnosis sexing diagnose 55 ewes between 49 and 59 days of pregn [...] ancy were used. All exams were recorded on DVD for posterior analysis. After birth, lamb sex was recorded to determine fetal sexing precision. Data were analyzed by chisquare (?2) or Fisher's test, with a significance of 0.05. One hundred percent of pregnancy ultrasound diagnoses were correct. As for the fetal quantification diagnoses, there was an error of 12%. It was possible to diagnose the fetal sex in 87% of the 69 examined fetuses, and 90% of these were estimated correctly. The real-time ultrasound diagnoses were not different from the recorded DVD image diagnoses. Therefore, pregnancy diagnosis accuracy may reach 100%, differing from fetal gender estimation and quantification, which are dependent upon other variables such as fetal gender and examiner experience.

Lilian Mara Kirsch, Dias; José Camisão de, Souza; Roberta de Moura, Assis; Camila de Moraes, Raymundo.

2009-06-01

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Avaliação de dois métodos de diagnóstico precoce de gestação em ovelhas: ultra-sonografia transretal e detector de prenhez para pequenos ruminantes (DPPR-80®) / Evaluation of two methods for early pregnancy diagnosis in ewes: transrectal ultrasonography and pregnancy detector for small ruminant (DPPR-80®)  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese No período de março a maio de 2001, foram realizados os exames ultra-sonográficos em 88 ovelhas do Núcleo de Pesquisas Zootécnicas Sudoeste - Instituto de Zootecnia. Os animais foram examinados entre o 19º e 33º dia de gestação pela ultra-sonografia transretal com exames executados em dias alternado [...] s, e do 25º ao 45º dia pelo detector de prenhez para pequenos ruminantes (DPPR-80Ò). O diagnóstico foi considerado positivo pela ultra-sonografia transretal por meio da visualização do saco gestacional e embrião. Após o 25º dia de gestação foi observado também o batimento cardíaco embrionário, cuja freqüência é de 160 a 200 batimentos por minuto. Esta observação foi dada como diagnóstico de gestação. Os nascimentos confirmaram os resultados dos exames. Dentre 88 fêmeas acasaladas, 3 abortaram durante o experimento e foram retiradas do grupo. Das 85 fêmeas restantes, 64 pariram. O diagnóstico de prenhez por meio da ultra-sonografia transretal apresentou 35,29% de acurácia no 19º dia de gestação, culminando em 82,35.00% no 31º dia de gestação. Pelo detector de prenhez, a acurácia foi de 24,71% no 25º dia de gestação e 34,12.00% no 45º dia. Foi possível visualizar os batimentos cardíacos do embrião pela ultra-sonografia transretal à partir do 21º dia de gestação e os primeiros placentomas foram observados ao redor do 25º dia de gestação. A ultra-sonografia transretal mostrou-se um método superior ao detector de prenhez para pequenos ruminantes, para diagnóstico precoce de gestação em ovelhas. Abstract in english Ultrasonography was perfomed in 88 ewes from Núcleo de Pesquisas Zootécnicas Sudoeste - Instituto de Zootecnia, São Paulo state, from march to may , 2001. Animals were examined from 19º to 33º days of pregnancy by transrectal ultrasonography in alternate days examinations, and by pregnancy detector [...] for small ruminants (DPPR-80Ò) from 25º to 45º day. Positive diagnostic by transretal ultrasonography was obtained after yolk sac visualization. The embryo heartbeat was observed after 25 day of pregnancy. The positive diagnostic was obtained by pregnancy detector when embrionic heart was 160 to 200 beats/minute. Births confirmed the examinations. Three abortions ocurred during the experiment and these females were excluded from the group. From 85 ewes examined, 64 lambed. The transrectal ultrasonography accuracy in 19º day of pregnancy was 35,29%, with higher rate (82,53%) in 31º day. The doppler accuracy in 25º day was 24,71% and 34,12.00% in 45º day. Embryo heartbeat was detected by transrectal ultrasonography after 21 days of pregnancy and the first placentoms were observed after 25 days of pregnancy. In conclusion, transrectal ultrasonography was better than doppler in early pregnancy diagnosis in sheep.

Claudia Veronica, Calamari; Sílvia, Ferrari; Frederico Fontoura, Leinz; Carlos Frederico de Carvalho, Rodrigues; Diorandi, Bianchini; Fernando, Ferreira; Ricardo Augusto, Dias.

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Papel da Histerossonografia no Estudo da Cavidade Uterina em Pacientes com Sangramento Uterino Anormal / Role of Sonohysterography in the Evaluation of the Uterine Cavity in Patients with Abnormal Uterine Bleeding  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: determinar o papel da histerossonografia na avaliação das anormalidades da cavidade uterina, em pacientes com sangramento uterino anormal, selecionadas previamente pela ultra-sonografia transvaginal. Métodos: foram selecionadas 48 pacientes na menacme e pós-menopausa, portadoras de sangram [...] ento uterino anormal e anormalidades da cavidade uterina, diagnosticadas inicialmente pela ultra-sonografia transvaginal. Todas as pacientes se submeteram à histerossonografia e, posteriormente, aos métodos "padrão ouro", a histeroscopia e/ou histerectomia. As histerossonografias foram avaliadas por dois diferentes médicos e os diagnósticos confrontados. Resultados: a histerossonografia mostrou ter alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina. Na presença de pólipo a sensibilidade e a especificidade do método foram, respectivamente, de 100 e 97%, seguido do mioma submucoso cuja sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, de 83 e 100%. Já na hiperplasia endometrial e no endométrio normal a sensibilidade e especificidade foram de 100%. Diagnosticamos 33 casos de pólipos, 13 casos de miomas submucosos, quatro casos de hiperplasia endometrial e três casos normais na análise dos métodos "padrão ouro". Houve alta correlação entre os diagnósticos dados pelos dois examinadores. Conclusões: a histerossonografia mostrou ser um exame reprodutível, com alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina em pacientes com sangramento uterino anormal. Abstract in english Purpose: to determine the role of sonohysterography in the evaluation of abnormalities in the uterine cavity in patients presenting abnormal uterine bleeding, who had previously been selected by transvaginal ultrasonography. Methods: forty-eight patients presenting abnormal uterine bleeding and chan [...] ges in the uterine cavity seen by transvaginal ultrasonography were selected, and they were in the menacme or postmenopause period. All patients underwent a sonohysterography, and later a hysteroscopy and/or a hysterectomy. The sonohysterographies were evaluated by two different physicians, and the diagnoses were compared. Results: the sonohysterography method showed high sensitivity and specificity for the diagnosis of benign pathologies in the uterine cavity. First, in the presence of polyps the sensitivity and specificity rates were 100 and 97%, respectively, second, in the presence of submucous myoma, they were 83 and 100%, and finally, concerning endometrial hyperplasia and normal endometrium, they were 100%. We diagnosed thirty-three cases of polyps, thirteen cases of submucous myoma, four cases of endometrial hyperplasia and three normal cases. The correlation between the diagnoses provided by the two physicians was high. Conclusions: sonohysterography is a safe and fast method which is very well tolerated by the patient, and has low levels of complications. Its high sensitivity and specificity allow this method to be used for routine diagnosis concerning benign pathologies in the uterine cavity of patients presenting abnormal uterine bleeding.

Angélica Lemos Debs, Diniz; Elmar Gonzaga, Gonçalves.

2000-06-01

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Papel da Histerossonografia no Estudo da Cavidade Uterina em Pacientes com Sangramento Uterino Anormal Role of Sonohysterography in the Evaluation of the Uterine Cavity in Patients with Abnormal Uterine Bleeding  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: determinar o papel da histerossonografia na avaliação das anormalidades da cavidade uterina, em pacientes com sangramento uterino anormal, selecionadas previamente pela ultra-sonografia transvaginal. Métodos: foram selecionadas 48 pacientes na menacme e pós-menopausa, portadoras de sangramento uterino anormal e anormalidades da cavidade uterina, diagnosticadas inicialmente pela ultra-sonografia transvaginal. Todas as pacientes se submeteram à histerossonografia e, posteriormente, aos métodos "padrão ouro", a histeroscopia e/ou histerectomia. As histerossonografias foram avaliadas por dois diferentes médicos e os diagnósticos confrontados. Resultados: a histerossonografia mostrou ter alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina. Na presença de pólipo a sensibilidade e a especificidade do método foram, respectivamente, de 100 e 97%, seguido do mioma submucoso cuja sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, de 83 e 100%. Já na hiperplasia endometrial e no endométrio normal a sensibilidade e especificidade foram de 100%. Diagnosticamos 33 casos de pólipos, 13 casos de miomas submucosos, quatro casos de hiperplasia endometrial e três casos normais na análise dos métodos "padrão ouro". Houve alta correlação entre os diagnósticos dados pelos dois examinadores. Conclusões: a histerossonografia mostrou ser um exame reprodutível, com alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina em pacientes com sangramento uterino anormal.Purpose: to determine the role of sonohysterography in the evaluation of abnormalities in the uterine cavity in patients presenting abnormal uterine bleeding, who had previously been selected by transvaginal ultrasonography. Methods: forty-eight patients presenting abnormal uterine bleeding and changes in the uterine cavity seen by transvaginal ultrasonography were selected, and they were in the menacme or postmenopause period. All patients underwent a sonohysterography, and later a hysteroscopy and/or a hysterectomy. The sonohysterographies were evaluated by two different physicians, and the diagnoses were compared. Results: the sonohysterography method showed high sensitivity and specificity for the diagnosis of benign pathologies in the uterine cavity. First, in the presence of polyps the sensitivity and specificity rates were 100 and 97%, respectively, second, in the presence of submucous myoma, they were 83 and 100%, and finally, concerning endometrial hyperplasia and normal endometrium, they were 100%. We diagnosed thirty-three cases of polyps, thirteen cases of submucous myoma, four cases of endometrial hyperplasia and three normal cases. The correlation between the diagnoses provided by the two physicians was high. Conclusions: sonohysterography is a safe and fast method which is very well tolerated by the patient, and has low levels of complications. Its high sensitivity and specificity allow this method to be used for routine diagnosis concerning benign pathologies in the uterine cavity of patients presenting abnormal uterine bleeding.

Angélica Lemos Debs Diniz

2000-06-01

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Ultra-sonografia transcraniana em cães com distúrbios neurológicos de origem central / Transcranial ultrasonography in dogs with central neurologycal disorders  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Avaliaram-se 55 cães com distúrbios neurológicos e verificou-se a ocorrência de afecções neurológicas de origem central, detectadas pela ultra-sonografia transcraniana (USTC). Vinte e nove (52,9%) animais apresentaram diagnóstico compatível com hidrocefalia, e destes, 16 (55,1%) eram fêmeas e 15 (51 [...] ,7%) tinham menos de dois anos. Quinze (27,3%) cães apresentaram lesões focais, quatro (7,2%), alterações difusas e quatro (7,2%) apresentavam imagens sugestivas de lissencefalia; em três (5,4%) não foram detectadas alterações pela USTC. A hidrocefalia foi o distúrbio neurológico de origem central mais freqüente e a USTC é uma alternativa viável para auxiliar na rotina clínica veterinária como ferramenta diagnóstica na detecção de alterações morfológicas e estruturais do cérebro no cão. Abstract in english In this work, 55 dogs with neurologycal disorder were examined and central neurological affections were detected by transcranial ultrasonography (TCUS). They were classifyed in hydrocephaly, lissencephaly, focal and difuse parenchimal disorders, and none changes. From the examinated dogs, 52.9% pres [...] ented diagnosis compatible with hydrocephaly, being 55.1% female and 51.7% younger than 2 year-old. Fifteen dogs (27.3%) presented focal lesions, 7.2% diffuse lesions, 7.2% images that suggested lissencephaly, and in 5.4% no changes were detected by TCUS. It was concluded that hydrocephaly was the most frequent central neurologycal disorder and TCUS is a valuable alternative to be used in clinical routine as a tool of diagnostic to detect morphological and structural cerebral disorders in dogs.

C.F., Carvalho; J.P., Andrade Neto; C.D., Jimenez; S.A., Diniz; G.G., Cerri; M.C., Chammas.

1412-14-01

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Acurácia da histerossonografia versus ultrassonografia transvaginal em mulheres inférteis candidatas às técnicas de reprodução assistida / Sonohysterography accuracy versus transvaginal ultrasound in infertile women candidate to assisted reproduction techniques  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Comparar a acurácia diagnóstica da histerossonografia (HSN) com a da ultrassonografia transvaginal convencional (USG) na avaliação da cavidade uterina de mulheres inférteis candidatas às técnicas de reprodução assistida (TRA). MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal comparativo com 120 mul [...] heres inférteis candidatas à TRA, acompanhadas no Centro de Reprodução Assistida (CRA) do Hospital Regional da Asa Sul (HRAS), Brasília - DF, no período compreendido entre agosto de 2009 e novembro de 2010. A HSN foi realizada com infusão de soro fisiológico em sistema fechado. Comparou-se o achado da HSN com o resultado da USG prévia. A cavidade uterina foi considerada anormal quando se visualizava: endométrio com espessura superior à esperada para a fase do ciclo; pólipo endometrial; mioma submucoso e alteração do formato da cavidade do útero. A análise estatística foi feita utilizando-se frequências absolutas, valores percentuais e o teste ?² com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Observamos que 92 (76,7%) mulheres inférteis, candidatas à TRA, apresentavam cavidade uterina normal pela HSN e em 28 (23,3%) foram detectadas as seguintes alterações: 15 pólipos (12,5%), nove alterações no formato da cavidade uterina (7,5%), 6 miomas submucosos (5%), 4 espessura endometrial anormal (3,3%) para a fase do ciclo menstrual e 2 septos uterinos (1,7%); 5 mulheres apresentavam mais de uma alteração (4,2%). Enquanto a USG observou alterações da cavidade uterina apenas em 5 (4,2%) mulheres, a HSN confirmou 4 das 5 alterações detectadas pela USG e detectou alterações na cavidade uterina em outras 24 mulheres que não tinham sido detectadas na USG, ou seja, a HSN foi capaz de detectar mais alterações na cavidade uterina do que a USG, com diferença significativa (p=0,002). CONCLUSÃO: A HSN tem maior acurácia que a USG na avaliação da cavidade uterina, neste grupo de mulheres inférteis candidatas às TRA. A HSN poderá ser facilmente incorporada à propedêutica das candidatas às TRA e contribuir para reduzir as falhas de implantação embrionária. Abstract in english PURPOSE: To compare the diagnostic accuracy of sonohysterography (HSN) and conventional transvaginal ultrasound (USG) in assessing the uterine cavity of infertile women candidate to assisted reproduction techniques (ART). METHODS: Comparative cross-sectional study with 120 infertile women candidate [...] to ART, assisted at Centro de Reprodução Assistida (CRA) of Hospital Regional da Asa Sul (HRAS), Brasília - DF, from August 2009 to November 2010. Sonohysterography was performed with saline solution infusion in a close system. The sonohysterography finding was compared to previous USG results. The uterine cavity was considered abnormal when the endometrium was found to be thicker than expected during the menstrual cycle and when an endometrial polyp, a submucous myoma and an abnormal shape of the uterine cavity were observed. The statistical analysis was done using absolute frequencies, percentage values and the ?², with the level of significance set at 5%. RESULTS: HSN revealed that 92 (76.7%) infertile women candidate to ART had a normal uterine cavity, while 28 (23.3%) had the following abnormalities: 15 polyps (12.5%), 9 cases of abnormal shape of the uterine cavity (7.5%), 6 submucous myomas (5%), 4 cases of inadequate endometrial thickness for the menstrual cycle phase (3.3%), and 2 cases of uterine septum (1.7%); 5 women presented more than one abnormality (4.2%). While USG showed alteration in the cavity only in 5 (4.2%) women, the sonohysterography confirmed 4 out of the 5 abnormalities shown by USG and detected an abnormal uterine cavity in 24 other women, who had not been detected by USG. This means that sonohysterography was able to detect more abnormalities in the uterine cavity than USG, with a statistically significant difference (p=0.002). CONCLUSION: The sonohysterography was more accurate than USG in the as

João Rocha, Vilela; Maria Teresinha de Oliveira, Cardoso; José Gonçalves, Franco Júnior; Anaglória, Pontes.

2012-03-01

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Doença cística medular do rim: relato de um caso diagnosticado por ultra-sonografia e tomografia computadorizada Medullary cystic disease of the kidney: report of a case diagnosed by ultrasonography and computed tomography examinations  

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Full Text Available Doença cística medular, nefronofitíase juvenil familiar ou complexo de doença cística medular referem-se a um grupo de doenças similares cuja lesão básica é uma progressiva atrofia tubular renal com esclerose glomerular e formação cística medular. É importante causa de insuficiência renal em pacientes adolescentes. Estudos de imagem têm papel principal no diagnóstico desta enfermidade, com cistos caracteristicamente individualizados na medula renal e junção córtico-medular e tamanho renal normal ou reduzido. Neste artigo demonstramos os achados de imagem da doença cística medular renal em uma adolescente com quadro clínico característico, por meio de ultra-sonografia e tomografia computadorizada.The terms medullary cystic disease, juvenile nephronophthisis or medullary cystic disease complex refer to a group of similar diseases in which the basic pathological abnormality is progressive renal tubular atrophy with secondary glomerular sclerosis and medullary cystic formation. Medullary cystic disease is an important cause of renal failure in adolescent patients. Imaging methods play a primary role in the diagnosis of these diseases. Cysts are characteristically seen in the renal medulla and corticomedullary junction whereas kidneys may be of normal to small size. In this article we present the ultrasonography and computed tomography findings of a female adolescent patient with characteristic clinical picture of medullary cystic disease.

Tarcísio Nunes Carvalho

2003-12-01

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Efeitos da Histerectomia Total Abdominal sobre o Fluxo Sangüíneo Ovariano Effect of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Blood Supply  

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Full Text Available Objetivo: avaliar os efeitos da histerectomia total abdominal (HTA sobre o fluxo sangüíneo ovariano, em mulheres no menacme, por meio da dopplervelocimetria e ultra-sonografia transvaginal. Métodos: estudo prospectivo no qual foram incluídas 61 mulheres, com idade igual ou inferior a 40 anos. As pacientes foram divididas em dois grupos: G1, com 31 pacientes submetidas à HTA, e G2, com 30 mulheres normais não submetidas à cirurgia. Somente foram incluídas pacientes eumenorréicas, ovulatórias, não-obesas ou fumantes, sem cirurgias ou doenças ovarianas prévias. Avaliou-se o fluxo sangüíneo das artérias ovarianas, inicialmente e aos 6 e 12 meses, pelo índice de pulsatilidade (IP na dopplervelocimetria, e o volume ovariano pela ultra-sonografia transvaginal (US. Para análise estatística empregou-se teste t pareado, análise de perfil, teste de Friedman e teste de Mann-Whitney. Resultados: na comparação estatística inicial os grupos foram homogêneos quanto às características epidemiológicas e quanto aos demais parâmetros avaliados neste estudo. Nas pacientes submetidas à histerectomia, observaram-se aos 6 e 12 meses aumento do volume ovariano ao US e diminuição do IP avaliado pela dopplervelocimetria (pPurpose: to evaluate the effect of total abdominal hysterectomy on ovarian blood supply in women in reproductive age, using transvaginal color Doppler. Methods: a prospective study was carried out on 61 40-year-old or younger women. They were divided into two groups: G1, 31 patients submitted to hysterectomy, and G2, 30 normal women. Criteria of inclusion: normal ovarian function at baseline, normal body weight, without expasure to tobacco, no history of laparotomy or ovarian pathology. The pulsatility index (PI of ovarian arteries determined by Doppler and the transvaginal ultrasonographic measurement of the ovarian volume were performed at three moments: baseline, 6 and 12 months. Results: at baseline the groups were homogeneous. In the hysterectomized group, with 6 and 12 months, increase of the volume of the ovaries and decrease of PI (p<0,05 were observed. At the end of the study, 25.5% (8/31 of the hysterectomized patients presented benign ovarian cysts. In the control group no alteration of the parameters was observed. Conclusion: The decrease of PI by Doppler of ovarian arteries suggests increased ovarian blood supply after total abdominal hysterectomy in women in reproductive age.

Eliana Aguiar Petri Nahás

2002-06-01

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Efeitos da Histerectomia Total Abdominal sobre o Fluxo Sangüíneo Ovariano / Effect of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Blood Supply  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: avaliar os efeitos da histerectomia total abdominal (HTA) sobre o fluxo sangüíneo ovariano, em mulheres no menacme, por meio da dopplervelocimetria e ultra-sonografia transvaginal. Métodos: estudo prospectivo no qual foram incluídas 61 mulheres, com idade igual ou inferior a 40 anos. As pa [...] cientes foram divididas em dois grupos: G1, com 31 pacientes submetidas à HTA, e G2, com 30 mulheres normais não submetidas à cirurgia. Somente foram incluídas pacientes eumenorréicas, ovulatórias, não-obesas ou fumantes, sem cirurgias ou doenças ovarianas prévias. Avaliou-se o fluxo sangüíneo das artérias ovarianas, inicialmente e aos 6 e 12 meses, pelo índice de pulsatilidade (IP) na dopplervelocimetria, e o volume ovariano pela ultra-sonografia transvaginal (US). Para análise estatística empregou-se teste t pareado, análise de perfil, teste de Friedman e teste de Mann-Whitney. Resultados: na comparação estatística inicial os grupos foram homogêneos quanto às características epidemiológicas e quanto aos demais parâmetros avaliados neste estudo. Nas pacientes submetidas à histerectomia, observaram-se aos 6 e 12 meses aumento do volume ovariano ao US e diminuição do IP avaliado pela dopplervelocimetria (p Abstract in english Purpose: to evaluate the effect of total abdominal hysterectomy on ovarian blood supply in women in reproductive age, using transvaginal color Doppler. Methods: a prospective study was carried out on 61 40-year-old or younger women. They were divided into two groups: G1, 31 patients submitted to hys [...] terectomy, and G2, 30 normal women. Criteria of inclusion: normal ovarian function at baseline, normal body weight, without expasure to tobacco, no history of laparotomy or ovarian pathology. The pulsatility index (PI) of ovarian arteries determined by Doppler and the transvaginal ultrasonographic measurement of the ovarian volume were performed at three moments: baseline, 6 and 12 months. Results: at baseline the groups were homogeneous. In the hysterectomized group, with 6 and 12 months, increase of the volume of the ovaries and decrease of PI (p

Eliana Aguiar Petri, Nahás; Anaglória, Pontes; Paulo, Traiman; Jorge, Nahás Neto; Laurival A., De Luca; Vera Therezinha Medeiros, Borges; Lídia Raquel de, Carvalho.

2002-06-01

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DIAGNÓSTICO DE GESTAÇÃO NA VACA PELA ULTRA-SONOGRAFIA / COW PREGNANCY DIAGNOSIS BY ULTRASONOGRAPHY  

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Full Text Available RESUMO O objetivo do trabalho foi de estudar o desenvolvimento embrionário e revelar quando a prenhez pode ser detectada em bovinos. Constituindo dois grupos, 142 vacas foram submetidas a exames ecográficos para diagnóstico de gestação. Utilizou-se um aparelho Pie Medical Inc., Mod. 450 com transdut [...] or de 5MHz, arranjo linear e uma impressora. No primeiro grupo, constituído de 12 vacas charolesas foram estudadas algumas características da anatomia fetal entre o 10° e o 50° dia. Estruturas foram detectadas na seguinte ordem e tempo (dias): vesícula embrionária (18,0 ± 0,7); embrião (24,1 ± 0,5); batimentos cardíacos (26,2 ± 0,6); âmnio (30,7 ± 0,7); membros (32,7 ± 0,6); vértebras (40,2 ± 0,7) e movimentos fetais (45,6 ± 0,5). No segundo grupo, composto de 130 vacas cruza charolesa, foi observado o desenvolvimento embrionário do 23° até o 50° dia de gestação. Neste período a vesícula embrionária atingiu um diâmetro de 46,4mm, com crescimento diário de 1,38mm; enquanto o comprimento (cabeça-anca) do embrião atingiu 36,4mm, com aumento diário de 1,15mm (P Abstract in english SUMMARY The aim of this study was to investigate the embryonic development and the age of the pregnancy, in which may firstly be detected by ultrasound. One hundred and forty two cows, performing two groups were submitted to echographic examination for pregnancy diagnosis. A Pie Medical Inc. scanner [...] Mod. 450 with a 5MHz linear array transducer and a printer were used for echographic purposes. In the first group constituted of 12 charolais cows were studied some characteristics of the fetal anatomy from the 10th to the 50th day. The first detection of the subsequent structures was made in the following days: embryonic vesicle (18.0 ± 0.7); embryo proper (24.1 ± 0.5); heartbeat (26.2 ± 0.6); amnion (30.7 ± 0.7); limbs (32.7 ± 0.6); vertebres (40.2 ± 0.7); fetal movements(45.6 ± 0.5). In the second group constituted of 130 cross bred charolais cows the embryonic development from the 23rd to the 50th day of gestation was observed. In this period the embryonic vesicle reached a diameter of 46.4mm with a daily growth of 38mm and the embryo, a length (crown-rump) of 36.4rnm with a daily increase of 1.15mm (P

Ivo Walter dos, Santos; Jairo Pereira, Neves.

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Acurácia da histerossonografia versus ultrassonografia transvaginal em mulheres inférteis candidatas às técnicas de reprodução assistida Sonohysterography accuracy versus transvaginal ultrasound in infertile women candidate to assisted reproduction techniques  

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Full Text Available OBJETIVO: Comparar a acurácia diagnóstica da histerossonografia (HSN com a da ultrassonografia transvaginal convencional (USG na avaliação da cavidade uterina de mulheres inférteis candidatas às técnicas de reprodução assistida (TRA. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal comparativo com 120 mulheres inférteis candidatas à TRA, acompanhadas no Centro de Reprodução Assistida (CRA do Hospital Regional da Asa Sul (HRAS, Brasília - DF, no período compreendido entre agosto de 2009 e novembro de 2010. A HSN foi realizada com infusão de soro fisiológico em sistema fechado. Comparou-se o achado da HSN com o resultado da USG prévia. A cavidade uterina foi considerada anormal quando se visualizava: endométrio com espessura superior à esperada para a fase do ciclo; pólipo endometrial; mioma submucoso e alteração do formato da cavidade do útero. A análise estatística foi feita utilizando-se frequências absolutas, valores percentuais e o teste ?² com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Observamos que 92 (76,7% mulheres inférteis, candidatas à TRA, apresentavam cavidade uterina normal pela HSN e em 28 (23,3% foram detectadas as seguintes alterações: 15 pólipos (12,5%, nove alterações no formato da cavidade uterina (7,5%, 6 miomas submucosos (5%, 4 espessura endometrial anormal (3,3% para a fase do ciclo menstrual e 2 septos uterinos (1,7%; 5 mulheres apresentavam mais de uma alteração (4,2%. Enquanto a USG observou alterações da cavidade uterina apenas em 5 (4,2% mulheres, a HSN confirmou 4 das 5 alterações detectadas pela USG e detectou alterações na cavidade uterina em outras 24 mulheres que não tinham sido detectadas na USG, ou seja, a HSN foi capaz de detectar mais alterações na cavidade uterina do que a USG, com diferença significativa (p=0,002. CONCLUSÃO: A HSN tem maior acurácia que a USG na avaliação da cavidade uterina, neste grupo de mulheres inférteis candidatas às TRA. A HSN poderá ser facilmente incorporada à propedêutica das candidatas às TRA e contribuir para reduzir as falhas de implantação embrionária.PURPOSE: To compare the diagnostic accuracy of sonohysterography (HSN and conventional transvaginal ultrasound (USG in assessing the uterine cavity of infertile women candidate to assisted reproduction techniques (ART. METHODS: Comparative cross-sectional study with 120 infertile women candidate to ART, assisted at Centro de Reprodução Assistida (CRA of Hospital Regional da Asa Sul (HRAS, Brasília - DF, from August 2009 to November 2010. Sonohysterography was performed with saline solution infusion in a close system. The sonohysterography finding was compared to previous USG results. The uterine cavity was considered abnormal when the endometrium was found to be thicker than expected during the menstrual cycle and when an endometrial polyp, a submucous myoma and an abnormal shape of the uterine cavity were observed. The statistical analysis was done using absolute frequencies, percentage values and the ?², with the level of significance set at 5%. RESULTS: HSN revealed that 92 (76.7% infertile women candidate to ART had a normal uterine cavity, while 28 (23.3% had the following abnormalities: 15 polyps (12.5%, 9 cases of abnormal shape of the uterine cavity (7.5%, 6 submucous myomas (5%, 4 cases of inadequate endometrial thickness for the menstrual cycle phase (3.3%, and 2 cases of uterine septum (1.7%; 5 women presented more than one abnormality (4.2%. While USG showed alteration in the cavity only in 5 (4.2% women, the sonohysterography confirmed 4 out of the 5 abnormalities shown by USG and detected an abnormal uterine cavity in 24 other women, who had not been detected by USG. This means that sonohysterography was able to detect more abnormalities in the uterine cavity than USG, with a statistically significant difference (p=0.002. CONCLUSION: The sonohysterography was more accurate than USG in the assessment of the uterine cavity of this cohort of infertile women candidate to ART. The sonohysterography can be easi

João Rocha Vilela

2012-03-01

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Bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico guiado por ultra-sonografia associado à anestesia geral: relato de caso / Ultrasound-guided ileoinguinal and ileohypogastric nerve block associated with general anesthesia: case report / Bloqueo de los nervios íleoinguinal e íleohipogástrico guiado por ultrasonografía asociado a anestesia general: relato de caso  

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Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Procedimentos cirúrgicos realizados em regime ambulatorial estão se tornando mais freqüentes. O bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico tem sido usado para analgesia pós-operatória de pacientes submetidos à herniorrafia inguinal em regime ambulatorial. A ultra- [...] sonografia auxilia as técnicas de anestesia regional possibilitando mais precisão no depósito do anestésico local ao redor dos nervos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico guiado por ultra-sonografia em paciente agendado para herniorrafia inguinal em regime ambulatorial. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 36 anos, 74 kg, estado físico ASA I, agendado para realização de herniorrafia inguinal. Foi realizado o bloqueio dos nervos ilioipogástrico e ilioinguinal guiado por ultra-sonografia com ropivacaína a 0,5% e, em seguida, realizada anestesia venosa total. O paciente recebeu alta hospitalar quatro horas após o procedimento com escore de dor avaliado pela Escala Analógica Verbal de 3. CONCLUSÕES: O bloqueio dos nervos iliohipogástrico e ilioinguinal guiado por ultra-sonografia em pacientes submetidos à herniorrafia inguinal em regime ambulatorial pode ser utilizado no auxílio do controle da dor pós-operatória. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Procedimientos quirúrgicos realizados en régimen ambulatorial se están convirtiendo cada vez más frecuentes. El bloqueo de los nervios íleoinguinal e íleohipogástrico ha sido usado para la analgesia postoperatoria de pacientes sometidos a la herniorrafia inguinal en régime [...] n ambulatorial. La ultrasonografía auxilia las técnicas de anestesia regional posibilitando una mayor precisión en el depósito del anestésico local el rededor de los nervios. El objetivo de este relato fue presentar un caso de bloqueo de los nervios íleoinguinal e íleohipogástrico guiado por ultrasonografía en paciente a realizar herniorrafia inguinal en régimen ambulatorial. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 36 años, 74 kg, estado físico ASA I, listo para la realización de herniorrafia inguinal. Fue realizado el bloqueo de los nervios íleohipogástrico e íleoinguinal guiado por ultrasonografía con ropivacaína a 0,5% y enseguida fue realizada anestesia venosa total. El paciente tuvo alta 4 horas después del procedimiento con puntuación de dolor evaluado por la Escala Analógica Verbal de 3. CONCLUSIONES: El bloqueo de los nervios íleohipogástrico e íleoinguinal guiados por ultrasonografía en pacientes sometidos a herniorrafia inguinal en régimen ambulatorial, puede ser utilizado en el auxilio del control del dolor postoperatorio. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Outpatient surgeries are becoming more frequent. Ilioinguinal and iliohypogastric nerve block has been used in postoperative analgesia of patients undergoing outpatient inguinal herniorrhaphy. Ultrasound-guided regional anesthesia increases the accuracy of deposition of th [...] e local anesthetic around the nerves. The objective of this report was to present a case of ultrasound-guided ilioinguinal and iliohypogastric nerve block for outpatient inguinal herniorrhaphy. CASE REPORT: A 36-year old male patient, 74 kg, physical status ASA I, was scheduled for inguinal herniorrhaphy. Ultrasound-guided iliohypogastric and ilioinguinal nerve block was accomplished with 0.5% ropivacaine, followed by total intravenous anesthesia. The patient was discharged from the hospital 4 hours after the procedure with a pain score of 3 in the Verbal Analogue Scale. CONCLUSION: Ultrasound-guided iliohypogastric and ilioinguinal nerve block in patients undergoing outpatient inguinal herniorrhaphy can be done as an aid to postoperative analgesia.

Diogo Brüggemann da, Conceição; Pablo Escovedo, Helayel.

2008-02-01

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Analysis of endometrial thickness measured by transvaginal ultrasonography in obese patients / Análise da medida da espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal em pacientes obesasAnalysis of endometrial thickness measured by transvaginal ultrasonography in obese patients  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Objetivo Relacionar os valores do eco endometrial obtidos à ultrassonografia transvaginal com o índice de massa corporal de pacientes na pós-menopausa; verificar se existe maior prevalência de espessamento endometrial naquelas com índice de massa corporal ?30. Métodos Trata-se de estudo analíti [...] co, transversal, que avaliou 294 pacientes. As pacientes incluídas estavam na pós-menopausa; foram excluídas aquelas que faziam uso de terapia hormonal. As variáveis avaliadas foram o índice de massa corporal, sendo considerado obesidade quando acima de 30, o número de gestações, o número de anos após a menopausa e a idade. Todas foram correlacionadas com os valores de eco endometrial. Resultados Houve correlação estatisticamente significante entre as pacientes com sobrepeso/obesas e o aumento do eco endometrial (p=0,0236). A correlação entre idade e valores de eco endometrial foi negativa e significante, isto é, quanto maior a idade, menor o eco (p=0,0478). Gestações e anos após a menopausa não demonstraram significância com relação ao eco endometrial, com p=0,0614 e p=0,115, respectivamente. Conclusão Houve correlação positiva e significante entre o aumento do eco endometrial e o índice de massa corporal ?30. Objective To compare the endometrial echo values obtained by transvaginal ultrasonography with the body mass index of postmenopausal patients; to verify if there is higher prevalence of endometrial thickening in women with body mass index ?30. Methods This is an analytical and cross-sectional study that evaluated 294 patients. Postmenopausal women were included, and those on hormone therapy were excluded. The variables evaluated were body mass index (considering obesity if >30), number of pregnancies, years since menopause, and age. These variables were correlated with endometrial echography. Results There was a statistically significant corre lation between overweight and obese patients and increased endometrial thickness (p=0.0236). The correlation between age and endometrial echo was negative and statistically significant, that is, the older the woman, the lower the endometrial thickness (p=0.0478). Pregnancies and years since menopause showed no statistical significance in relation to endometrial echo, with p=0.0614 and p=0.115, respectively. Conclusion There was positive and significant correlation between body mass index ?30 and endometrial thickeness. Abstract in english Objective To compare the endometrial echo values obtained by transvaginal ultrasonography with the body mass index of postmenopausal patients; to verify if there is higher prevalence of endometrial thickening in women with body mass index ?30. Methods This is an analytical and cross-sectional s [...] tudy that evaluated 294 patients. Postmenopausal women were included, and those on hormone therapy were excluded. The variables evaluated were body mass index (considering obesity if >30), number of pregnancies, years since menopause, and age. These variables were correlated with endometrial echography. Results There was a statistically significant correlation between overweight and obese patients and increased endometrial thickness (p=0.0236). The correlation between age and endometrial echo was negative and statistically significant, that is, the older the woman, the lower the endometrial thickness (p=0.0478). Pregnancies and years since menopause showed no statistical significance in relation to endometrial echo, with p=0.0614 and p=0.115, respectively. Conclusion There was positive and significant correlation between body mass index ?30 and endometrial thickeness.

Isabela Corrêa, Barboza; Daniella de Batista, Depes; Ilzo, Vianna Júnior; Marisa Teresinha, Patriarca; Raquel Martins, Arruda; João Alfredo, Martins; Reginaldo Guedes Coelho, Lopes.

2014-04-01

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Real time B-mode ultrasound in pacas pregnancy (Agouti paca, Linnaeus, 1766) / Ultra-sonografia em tempo real e modo B em prenhez de pacas (Agouti paca, Linnaeus, 1766)  

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Full Text Available O objetivo deste estudo foi estabelecer o tempo de prenhez da paca por meio de ultra-sonografia. Nove pacas prenhes foram periodicamente acompanhadas com um transdutor eletrônico setorial bi-frequencial de 5,0 e 7,5 MHz, em modo B, desde a detecção ultra-sonográfica da vesícula embrionária ou do fet [...] o até o nascimento dos filhotes. Os animais foram colocados em uma gaiola de ferro de prensagem lateral e permaneceram em posição quadrupedal durante as sessões. Um pano escuro foi usado para cobrir a gaiola e frutas foram oferecidas durante o exame ultra-sonográfico para evitar reações agressivas. Quanto mais precocemente ocorreu a detecção de prenhez, maior foi o período de acompanhamento ultra-sonográfico até o nascimento dos filhotes. Apenas um filhote nasceu por parto, com 796,5 ± 74,36 gramas (valor médio ± desvio padrão da amostra) e 33,46 ± 0,60 centímetros (valor médio ± desvio padrão da amostra) de comprimento (entre a borda rostral do focinho e a extremidade distal da cauda). O período de prenhez da paca abrange 135 a 139 dias. Abstract in english The aim of this study was to establish the pregnancy period of paca by means of ultrasound use. Nine pregnant pacas were periodically scanned with a two-frequency sectorial electronic transducer of 5.0 and 7.5 MHz, in B mode, from ultrasound detection of embryo vesicle or fetus until the parturition [...] . Animals were placed in an iron-bar squeeze cage and remained in standing position during sessions. A dark cloth was used to cover the cage and fruits were offered during ultrasound session to avoid aggressive reactions. The more premature occurred detection of pregnancy, the greater the period of ultrasound examination until the birth of the offspring. All gestation delivered only one newborn weighting 796.5 ± 74.36 grams (mean value ± standard error of the sample) and 33.46 ± 0.60 centimeters (mean value ± standard error of the sample) of length (from rostral edge of nose and distal portion of tail). The length of paca pregnancy ranged from 135 to 139 days.

Fabrício Singaretti de, Oliveira; Márcia Rita Fernandes, Machado; Júlio Carlos, Canola.

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Um novo método de avaliação do "tempo esofágico" com ultra-sonografia por abordagem externa A new method for evaluating the esophageal transit time with external approach by ultrasonography  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Utilizar a ultra-sonografia como método de avaliação do "tempo esofágico" e sua capacidade de discriminação entre as substâncias não-sólidas ingeridas (água e iogurte. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 22 adultos jovens, sem queixa gástrica e esofágica, de ambos os sexos. Foi utilizado transdutor de ultra-som de 3,5 MHz, convexo, em modo B, colocado na região epigástrica. O intervalo de tempo esofágico foi determinado utilizando-se um cronômetro que foi acionado no momento da movimentação da glote (início da deglutição e interrompido ao se visualizar a passagem do conteúdo deglutido no esôfago intra-abdominal. RESULTADOS: O tempo médio de trânsito para a água foi de 6,64 ± 1,83 segundos e para o iogurte foi de 8,59 ± 2,70 segundos. A análise estatística comparativa pelo teste t pareado mostrou que as médias apresentaram diferenças significativas entre as substâncias. CONCLUSÃO: O novo método experimental de avaliar o "tempo esofágico" com ultra-som é capaz de propiciar diferenças significativas do tempo necessário para um determinado alimento (líquido ou pastoso percorrer o esôfago, esclarecendo as suspeitas clínicas e possibilitando a indicação mais precisa de exames clínicos mais complexos.OBJECTIVE: To utilize ultrasonography for evaluating the esophageal transit time as well as the esophagus capability of differentiating among non-solid substances ingested (water and yoghurt. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two young adults of both sexes with no gastric or esophageal complaint were evaluated, with a B-mode 3.5 MHz, convex transducer placed over the epigastric area. The esophageal transit time was determined by means of a chronometer activated when the deglutition was initiated (glottic movement, and stopped upon visualization of the bolus through the intra-abdominal esophagus. RESULTS: The mean esophageal transit time for water was 6.64 ± 1.83 sec, and 8.59 ± 2.70 sec for yoghurt. The comparative statistical analysis by a t-paired test has demonstrated statistically significant differences between the mean esophageal transit times for the two substances. CONCLUSION: This new experimental method for evaluating the esophageal transit time by ultrasonography demonstrates significant differences in the time required for a determined liquid or pasty food passing through the esophagus, elucidating clinical suspicions and allowing a more precise indication for further, more complex clinical studies.

Makoto Sakate

2008-10-01

81

Um novo método de avaliação do "tempo esofágico" com ultra-sonografia por abordagem externa / A new method for evaluating the esophageal transit time with external approach by ultrasonography  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Utilizar a ultra-sonografia como método de avaliação do "tempo esofágico" e sua capacidade de discriminação entre as substâncias não-sólidas ingeridas (água e iogurte). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 22 adultos jovens, sem queixa gástrica e esofágica, de ambos os sexos. Foi utilizado [...] transdutor de ultra-som de 3,5 MHz, convexo, em modo B, colocado na região epigástrica. O intervalo de tempo esofágico foi determinado utilizando-se um cronômetro que foi acionado no momento da movimentação da glote (início da deglutição) e interrompido ao se visualizar a passagem do conteúdo deglutido no esôfago intra-abdominal. RESULTADOS: O tempo médio de trânsito para a água foi de 6,64 ± 1,83 segundos e para o iogurte foi de 8,59 ± 2,70 segundos. A análise estatística comparativa pelo teste t pareado mostrou que as médias apresentaram diferenças significativas entre as substâncias. CONCLUSÃO: O novo método experimental de avaliar o "tempo esofágico" com ultra-som é capaz de propiciar diferenças significativas do tempo necessário para um determinado alimento (líquido ou pastoso) percorrer o esôfago, esclarecendo as suspeitas clínicas e possibilitando a indicação mais precisa de exames clínicos mais complexos. Abstract in english OBJECTIVE: To utilize ultrasonography for evaluating the esophageal transit time as well as the esophagus capability of differentiating among non-solid substances ingested (water and yoghurt). MATERIALS AND METHODS: Twenty-two young adults of both sexes with no gastric or esophageal complaint were e [...] valuated, with a B-mode 3.5 MHz, convex transducer placed over the epigastric area. The esophageal transit time was determined by means of a chronometer activated when the deglutition was initiated (glottic movement), and stopped upon visualization of the bolus through the intra-abdominal esophagus. RESULTS: The mean esophageal transit time for water was 6.64 ± 1.83 sec, and 8.59 ± 2.70 sec for yoghurt. The comparative statistical analysis by a t-paired test has demonstrated statistically significant differences between the mean esophageal transit times for the two substances. CONCLUSION: This new experimental method for evaluating the esophageal transit time by ultrasonography demonstrates significant differences in the time required for a determined liquid or pasty food passing through the esophagus, elucidating clinical suspicions and allowing a more precise indication for further, more complex clinical studies.

Makoto, Sakate; Altamir Santos, Teixeira; Seizo, Yamashita; Thais Ricardo, Medeiros; Pedro Gabriel da, Silva; Maria Aparecida Coelho de Arruda, Henry.

2008-10-01

82

Relação entre a espessura endometrial e os níveis do beta-HCG com a resposta ao tratamento da gravidez ectópica com metotrexato / Relationship between endometrial thickness and beta-HCG levels in the response to treatment of ectopic pregnancy with methotrexate  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar a relação entre os níveis séricos do hormônio gonadotrópico coriônico (beta-hCG) e a medida da espessura endometrial, em pacientes submetidas ao tratamento de gravidez ectópica com metotrexate. MÉTODOS: estudo clínico prospectivo, no qual foram avaliados os títulos do beta-hCG e a [...] maior medida da espessura endometrial no eixo longitudinal uterino por meio da ultra-sonografia transvaginal, em 38 pacientes com gravidez ectópica íntegra, com diâmetro 10,0 mm), independente da resposta terapêutica. Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student. RESULTADOS: as médias dos valores iniciais do beta-hCG das 28 mulheres que apresentaram resposta terapêutica medicamentosa foi de 1936,2 mUI/ml, significativamente menor do que a média das 10 mulheres sem resposta, 6831,3 mUI/ml (10,0 mm, cuja média foi de 6925,9 mUI/ml. CONCLUSÕES: a medida da espessura endometrial avaliada pela ultra-sonografia sofre influência dos níveis séricos do beta-hCG, se mostrando valiosa como fator orientador adicional na indicação do tratamento medicamentoso com metotrexate na gravidez ectópica íntegra. Abstract in english OBJECTIVE: to evaluate the correlation between the beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) serum levels and the measurement of the endometrial thickness, in patients under treatment of ectopic pregnancy with methotrexate. METHODS: a prospective study in which the levels of beta-hCG as well as t [...] he largest measurement of the endometrial thickness on the uterine longitudinal axis through transvaginal ultrasound were evaluated at 24-48 h intervals in thirty-eight patients with hemodynamic stability, ectopic pregnancy, diameter 10.0 mm) independently of the response to treatment employing the Student t-test. RESULTS: the mean values of beta-hCG and endometrial thickness in patients with successful treatment (28 cases) were 1936.2 mIU/ml and 6.4 mm, respectively, significanlty lower than the mean values for insuccessful cases: 6831.3 mIU/ml and 11.7 mm, respectively (p10.0 mm, whose mean values were 6925.9 mIU/ml (

Roberto da Costa, Soares; Júlio, Elito Júnior; Luiz, Camano.

2004-07-01

83

Considerações sobre eficiência administrativa relacionado aos exames de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética nas afecções orbitárias / Reasons for the administrative efficiency related to ultrassonography, computed tomography and magnetic resonance imaging tests in orbital diseases  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVOS: Enfocar os exames de ultra-sonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), levantando, revisando e discutindo as seguintes medidas na melhoria da eficiência destes procedimentos na órbita: 1- Defasagem dos honorários médicos; 2- Vantagens e desvantagens dos [...] exames; 3- Diretrizes clínicas. MÉTODOS: No período de julho de 2002 a março de 2003, realizou-se um levantamento dos valores dos exames orbitários de US, TC e RM pagos pelo Sistema Único de Saúde - SUS, operadoras de planos e seguros de saúde e particulares cobrados em três clínicas oftalmológicas e três clínicas radiológicas referenciadas. Pesquisa bibliográfica e revisão na literatura dos referidos exames e suas diretrizes clínicas nas afecções orbitárias. RESULTADOS: 1- Valores dos exames em reais (R$): US: 9,05 - SUS / 81,77 - AMB 90 / 57,01 - AMB/CIEFAS 93 / 102,00 - AMB/LPM 99 / 158,33 - particular. TC: 86,76 - SUS / 193,70 - AMB 90 / 196,30 - AMB/CIEFAS 93 / 204,12 - AMB/LPM 99 / 255,33 - particular. RM: 268,75 - SUS / 475,80 - AMB 90 e AMB/CIEFAS 93 / 472,50 - AMB/LPM 99 / 563,33 - particular; 2- Vantagens e desvantagens dos exames descritos de acordo com a revisão da literatura; 3- As doenças da órbita não têm ainda listadas suas diretrizes. CONCLUSÃO: Estes exames são os mais utilizados e consagrados pela sua eficácia no estudo da órbita. Para uma maior eficiência, devemos considerar as seguintes recomendações administrativas: 1- Modernização e atualização das tabelas de honorários com índices mínimos e mais justos na remuneração dos exames com reembolso dos insumos utilizados como filmes radiológicos e contrastes: 2- Promover e estimular a educação médica continuada, evitando o excesso de exames desnecessários ou inapropriados: 3- Elaboração e implementação de diretrizes e protocolos clínicos baseados em evidências nas principais doenças orbitárias que possam ser utilizados como referência. Abstract in english PURPOSES:This study focuses the orbital exams of ultrassononography (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), and has the following purposes: Collecting the paid amounts by Sistema Único de Saúde (SUS), Associação Médica Brasileira (AMB) and private clinic tables. Reviewin [...] g the advantages and disadvantages of the referred diagnostic tests. Suggesting administrative efficiency measures related to these tests in the orbit. METHODS: The costs were achieved based on the amounts paid by SUS, brazilian medical insurance companies and private clinics in Rio de Janeiro City. Bibliographic research of the advantages and disadvantages of these tests. RESULTS: Amounts of these tests in reais (R$): US: 9,05 SUS / 81,77 AMB 90 / 57,01 AMB/CIEFAS 93 / 102,00 AMB/LPM 99 / 158,33 private clinics. CT 86,76 SUS / 193,70 AMB90 / 196,30 AMB/CIEFAS 93 / 204,12 AMB/LPM 99 / 255,33 private clinics MRI: 268,75 SUS / 475,80 AMB 90 and AMB/CIEFAS 93 / 472,50 AMB/LPM 99 / 563,33 private clinics. The advantages and disadvantages of these tests were described according to the literature review. CONCLUSION: Knowing the tests costs and its advantages and disadvantages are important strategies to improve efficiency in diagnostic imaging. It was also concluded the need of new clinical studies that includes economic evaluation of cost-effectiveness in US, CT and MRI exams in orbital diseases which allow the development of clinical practice guidelines or clinical protocols to be applied in medical and administrative decision making.

Magno, Watanabe; Carlos Augusto de, Morais; Abelardo de Souza, Couto Júnior.

2007-12-01

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Volume do stent à ultra-sonografia intracoronária como preditor de reestenose angiográfica: estudo em pacientes com alto risco de reestenose / Stent volume as an intracoronary ultrasonographic predictor of restenosis: a study in patients with high risk of restenosis  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: Em populações não selecionadas, obstruções em vasos de fino calibre são mais susceptíveis à reestenose após intervenção coronária percutânea (ICP). Por isso, entre as características angiográficas preditoras do fenômeno, o diâmetro luminal de referência (D.L.R.) é particularmente relevan [...] te. Tais resultados são corroborados por ultra-sonografia intracoronária (USIC), evidenciando a influência das dimensões vasculares sobre a resposta clínica no processo da reestenose, independente da presença de outros preditores, nessas populações não selecionadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar os preditores angiográficos e ultra-sonográficos intracoronários de reestenose, em pacientes em que o alto risco de reestenose foi especialmente caracterizado por busca ativa de diabete melito (DM) e de disglicidemia. MÉTODO: Setenta pacientes portadores de 77 lesões obstrutivas ateroscleróticas coronarianas foram submetidos a ICP com stent, com sucesso. Realizou-se controle angiográfico e com USIC do resultado do implante, imediatamente após o término do procedimento e 6 meses após. Procedeu-se à busca ativa de alterações do metabolismo da glicose mediante a realização de GTTo, em todos os casos sem diagnóstico prévio de DM. RESULTADOS: Foram identificados 23 (32,86%) indivíduos com DM e 16 (22,85%) com intolerância à glicose. Pela análise bivariada, os parâmetros considerados preditores de reestenose angiográfica pelo critério binário foram: D.L.R. > 2,82 mensurado na condição controle 6 meses após ICP - RR=0,60 (0,15-0,81) IC 95% (p=0,014), volume de stent Abstract in english BACKGROUND: In non-selected populations, coronary obstructions of small vessels are more likely to suffer restenosis after percutaneous interventions. Thus, the reference luminal diameter (RLD) is a particularly important angiographic parameter, which is inversely related to the restenosis rate. Add [...] itionally in non-selected patients, ultrasound (IVUS) studies have shown similar results regarding the influence of vascular dimensions as independent predictors of clinical restenosis. The aim of this study was to evaluate the angiographic and IVUS parameters as predictors of restenosis in patients submitted to PCI with stents in whom a high risk for restenosis was characterized in a prospective search for diabetes mellitus and dysglycemia METHODS: Seventy patients with 77 coronary artery obstructions were submitted to successful PCI with stents. Quantitative analysis of coronary angiograms and intracoronary ultrasonographic images were obtained immediately after and six months after the index procedure. An oral GTT test was performed in all patients without prior diagnosis of diabetes mellitus. RESULTS: Twenty-three diabetics (32.86%) and 16 patients with glucose intolerance (22.85%) were identified. The angiographic and IVUS parameters considered predictors of restenosis through bivariate analysis were: RLD > 2.82 mm six months after the procedure - RR=0.60 (0.15 - 0.81) 95% CI (p=0.014), Stent Volume

Moysés de Oliveira, Lima-Filho; Geraldo Luiz de, Figueiredo; Cleide Marques, Antloga; Silvio Sergio Pontes, Câmara; Maria Cristina, Foss-Freitas; Milton Cesar, Foss; José Antonio, Marin-Neto.

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Fatores maternos associados ao peso fetal estimado pela ultra-sonografia Maternal factors associated with fetal weight estimated by ultrasonography  

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Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito de variáveis maternas, socioeconômicas e obstétricas, assim como a presença de incisuras na 20ª e na 24ª semana, sobre o peso fetal estimado no final da gravidez (36ª semana em gestantes atendidas pelo Programa Saúde da Família em uma cidade do interior do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: estudo longitudinal incluindo 137 gestantes. As gestantes foram acompanhadas a cada quatro semanas para aferição das condições clínicas, socioeconômicas e obstétricas, incluindo o peso materno. As artérias uterinas foram avaliadas pelo Doppler na 20ª e 24ª semana, o peso fetal e o índice de líquido amniótico (ILA foram determinados na 36ª semana. O estado nutricional materno inicial foi determinado pelo índice de massa corpórea (IMC, classificando-se as gestantes como com baixo peso, eutróficas, com sobrepeso e obesas. O ganho ponderal durante a gestação foi avaliado de acordo com o estado nutricional inicial, sendo ao final do segundo e terceiro trimestre classificado em ganho ponderal insuficiente, adequado e excessivo. Foi realizada análise de variância para avaliar a associação do peso fetal estimado na 36ª semana com as variáveis preditoras, ajustada por regressão linear múltipla. RESULTADOS: observou-se associação entre peso fetal estimado na 36ª semana e idade da mãe (p=0,02, trabalho materno (p=0,02, estado nutricional inicial (p=0,04, ganho ponderal no segundo trimestre (p=0,01, presença de incisuras nas artérias uterinas (p=0,02 e ILA (p=0,007. Os principais fatores associados ao peso fetal estimado na 36ª semana, após a análise de regressão múltipla, foram: IMC no início da gravidez, ganho ponderal no segundo trimestre, ILA e tabagismo. CONCLUSÕES: o peso fetal no presente estudo associou-se positivamente ao estado nutricional materno inicial, ao ganho ponderal no segundo trimestre, ao volume do líquido amniótico e negativamente ao hábito de tabagismo.PURPOSE: to evaluate the effect of maternal, socioeconomic and obstetric variables, as well the presence of artery incisions in the 20th and 24th weeks on the fetal weight estimated at the end of pregnancy (36th week in pregnant women attended by Programa Saúde da Família, in an inland town of the northeast of Brazil. METHODS: a longitudinal study including 137 pregnant women, who have been followed up every four weeks in order to assess clinical, socioeconomic and obstetric conditions, including their weight. The uterine arteries were evaluated by Doppler in the 20th and 24th weeks, the fetal weight and the amniotic fluid index (AFI, determined in the 36th week. The initial maternal nutritional state has been determined by the body mass index (BMI, the pregnant women being classified as low weight, eutrophic, over weight and obese. Weight gain during gestation has been evaluated, according to the initial nutritional state, being classified at the end of the second and third trimester as insufficient, adequate and excessive weight gain. Analysis of variance was performed to evaluate the association of the fetal weight in the 36th week with the predictor variables, adjusted by multiple linear regression. RESULTS: an association between the fetal weight estimated in the 36th week and the mother's age (p=0.02, mother's job (p=0.02, initial nutritional state (p=0.04, weight gain in the second trimester (p=0.01, presence of incisions in the uterine arteries (p=0.02, and AFI (p=0.007 has been observed. The main factors associated to the fetal weight estimated in the 36th week, after the multiple regression analysis were: BMI at the pregnancy onset, weight gain in the second trimester, AFI and tabagism. CONCLUSIONS: in the present study, the fetal weight is positively associated with the initial maternal nutritional state, the weight gain in the second trimester and the volume of amniotic fluid, and negatively, to tabagism.

Adriana Suely de Oliveira Melo

2008-09-01

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Fatores maternos associados ao peso fetal estimado pela ultra-sonografia / Maternal factors associated with fetal weight estimated by ultrasonography  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar o efeito de variáveis maternas, socioeconômicas e obstétricas, assim como a presença de incisuras na 20ª e na 24ª semana, sobre o peso fetal estimado no final da gravidez (36ª semana) em gestantes atendidas pelo Programa Saúde da Família em uma cidade do interior do Nordeste do Bra [...] sil. MÉTODOS: estudo longitudinal incluindo 137 gestantes. As gestantes foram acompanhadas a cada quatro semanas para aferição das condições clínicas, socioeconômicas e obstétricas, incluindo o peso materno. As artérias uterinas foram avaliadas pelo Doppler na 20ª e 24ª semana, o peso fetal e o índice de líquido amniótico (ILA) foram determinados na 36ª semana. O estado nutricional materno inicial foi determinado pelo índice de massa corpórea (IMC), classificando-se as gestantes como com baixo peso, eutróficas, com sobrepeso e obesas. O ganho ponderal durante a gestação foi avaliado de acordo com o estado nutricional inicial, sendo ao final do segundo e terceiro trimestre classificado em ganho ponderal insuficiente, adequado e excessivo. Foi realizada análise de variância para avaliar a associação do peso fetal estimado na 36ª semana com as variáveis preditoras, ajustada por regressão linear múltipla. RESULTADOS: observou-se associação entre peso fetal estimado na 36ª semana e idade da mãe (p=0,02), trabalho materno (p=0,02), estado nutricional inicial (p=0,04), ganho ponderal no segundo trimestre (p=0,01), presença de incisuras nas artérias uterinas (p=0,02) e ILA (p=0,007). Os principais fatores associados ao peso fetal estimado na 36ª semana, após a análise de regressão múltipla, foram: IMC no início da gravidez, ganho ponderal no segundo trimestre, ILA e tabagismo. CONCLUSÕES: o peso fetal no presente estudo associou-se positivamente ao estado nutricional materno inicial, ao ganho ponderal no segundo trimestre, ao volume do líquido amniótico e negativamente ao hábito de tabagismo. Abstract in english PURPOSE: to evaluate the effect of maternal, socioeconomic and obstetric variables, as well the presence of artery incisions in the 20th and 24th weeks on the fetal weight estimated at the end of pregnancy (36th week) in pregnant women attended by Programa Saúde da Família, in an inland town of the [...] northeast of Brazil. METHODS: a longitudinal study including 137 pregnant women, who have been followed up every four weeks in order to assess clinical, socioeconomic and obstetric conditions, including their weight. The uterine arteries were evaluated by Doppler in the 20th and 24th weeks, the fetal weight and the amniotic fluid index (AFI), determined in the 36th week. The initial maternal nutritional state has been determined by the body mass index (BMI), the pregnant women being classified as low weight, eutrophic, over weight and obese. Weight gain during gestation has been evaluated, according to the initial nutritional state, being classified at the end of the second and third trimester as insufficient, adequate and excessive weight gain. Analysis of variance was performed to evaluate the association of the fetal weight in the 36th week with the predictor variables, adjusted by multiple linear regression. RESULTS: an association between the fetal weight estimated in the 36th week and the mother's age (p=0.02), mother's job (p=0.02), initial nutritional state (p=0.04), weight gain in the second trimester (p=0.01), presence of incisions in the uterine arteries (p=0.02), and AFI (p=0.007) has been observed. The main factors associated to the fetal weight estimated in the 36th week, after the multiple regression analysis were: BMI at the pregnancy onset, weight gain in the second trimester, AFI and tabagism. CONCLUSIONS: in the present study, the fetal weight is positively associated with the initial maternal nutritional state, the weight gain in the second trimester and the volume of amniotic fluid, and negatively, to tabagism.

Adriana Suely de Oliveira, Melo; Melania Maria Ramos de, Amorim; Paula Lisiane, Assunção; Fabiana de Oliveira, Melo; Sheila Sherezaide Rocha, Gondim; Danielle Franklin de, Carvalho; Maria Aparecida Alves, Cardoso.

2008-09-01

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Estudo inicial com o stent liberador de 17? estradiol (ETHOS®): avaliação clínica, angiográfica e pela ultra-sonografia intracoronária / Clinical, angiographic and ultrasound initial evaluation of the 17? estradiol-eluting stent (ETHOS®)  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: Estudos prévios demonstraram a capacidade do 17? estradiol (17?-E) em reduzir a proliferação de células musculares lisas e acelerar a regeneração endotelial. O stent ETHOS® foi desenvolvido com associação da plataforma R-stent® com um polímero bioestável (Bravo®), tendo a propriedade de [...] liberar 17?-E. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a eficácia antiproliferativa do stent ETHOS®, por meio da análise de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) aos seis meses e do porcentual de obstrução à ultra-sonografia intracoronária (USIC). MÉTODO: Foram incluídos 127 pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea para tratamento de lesões de novo, únicas, em artérias coronárias nativas, divididos em quatro grupos: 1) controle (stent não-farmacológico); 2) ETHOS® I de liberação lenta; 3) ETHOS® I de liberação moderada; 4) ETHOS® II (liberação lenta e menores concentrações do fármaco e do polímero). O seguimento clínico foi realizado periodicamente e as análises por angiografia e USIC foram obtidas após o procedimento e aos seis meses. RESULTADOS: A média de idade foi de 61,1 ± 10 anos, sendo 74% do sexo masculino. O porcentual de obstrução pela USIC foi semelhante entre os grupos (31 ± 14 mm³, 31 ± 14 mm³, 33 ± 11 mm³ e 30 ± 11 mm³, respectivamente; p = 0,84), bem como as medidas pela angiografia quantitativa. Resultados similares também foram observados quanto à incidência de ECAM, havendo maior necessidade de nova revascularização no grupo ETHOS® II (6,2%, 6,2%, 12,9% e 18,8%, respectivamente; p = 0,08), sem significância estatística. Não ocorreram casos de trombose definitiva ou provável. CONCLUSÃO: O stent ETHOS® apresentou perfil de segurança adequado em todas as formulações testadas, sem, no entanto, reduzir a proliferação neointimal em comparação a stents não-farmacológicos. Abstract in english INTRODUCTION: Previous data demonstrated 17? estradiol's (17?-E) antiproliferative and pro-healing properties. The ETHOS® eluting stent, combines the R-stent® platform to a bioestable polymer (Bravo®), impregnated with 17?-E. OBJECTIVE: To evaluate safety and efficacy of the ETHOS 17?-E eluting sten [...] t by the analysis of the incidence of 6month major cardiac adverse events (MACE) and percent intimal volume obstruction (IVUS). METHODS: A hundred twenty-seven patients were treated for de novo single lesions in native coronary arteries, and divided into 4 groups: 1) Control (bare-metal stent); 2) ETHOS® I slow-release; 3) ETHOS® I moderate-release; 4) ETHOS® II (slowrelease and lower doses of drug and polymer). Clinical, angiographic and IVUS follow up were performed 6 months after the index procedure. RESULTS: The mean age was 61.1 ± 10 years and 74% were men. Six-month IVUS volume obstruction were similar among the 4 groups (respectively 31 ± 14 mm³; 31 ± 14 mm³; 33 ± 11 mm³ and 30 ± 11 mm³; p = 0.84), as well as coronary quantitative angiography measurements. Similar results were observed regarding the incidence of MACE, although the occurrence of target-lesion revascularization was higher in the ETHOS® II group (respectively 6.2%, 6.2%, 12.9% e 18.8%; p = 0.08), without statistical significance. No cases of definite or probable thrombosis were reported. CONCLUSION: The ETHOS 17?-E eluting stent was feasible and safe in all the tested formulations. However, there was no additional antiproliferative effect over bare-metal stents.

Julio de Paiva, Maia; Alexandre, Abizaid; Áurea J., Chaves; José Ribamar, Costa Jr.; Fausto, Feres; Luiz Alberto, Mattos; Rodolfo, Staico; Ricardo, Costa; Amanda G. M. R., Sousa; J. Eduardo, Sousa; Eberhard, Grube.

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Volume do embrião estimado pela ultra-sonografia tridimensional entre a sétima e a décima semana de gestação Embryo volume estimated by three-dimensional ultrasonography at seven to ten weeks of pregnancy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a evolução do volume do embrião (VE entre a sétima e a décima semana de gestação por meio da ultra-sonografia tridimensional. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal com 63 gestantes normais entre a sétima e a décima semana. Os exames ultra-sonográficos foram realizados por meio de um transdutor endocavitário volumétrico. Para o cálculo do VE, utilizou-se o método VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis com ângulo de rotação de 12º, com delimitação de 15 planos seqüenciais. Para o VE foram calculadas médias, medianas, desvios padrão e valores máximo e mínimo em todas as idades gestacionais. Para se avaliar a correlação entre o VE e o comprimento cabeça-nádega (CCN foi criado gráfico de dispersão, sendo o ajuste realizado pelo coeficiente de determinação (R². Para se determinarem intervalos de referência do VE em função do CCN, utilizou-se a seguinte fórmula: percentil =VE+K versus dp, com K=1,96. RESULTADOS: o CCN variou de 9,0 a 39,7 mm, com média de 23,9 mm (±7,9 mm, enquanto o VE variou de 0,1 a 7,6 cm³, com média de 2,7 cm³ (±3,2 cm³. O VE foi altamente correlacionado com o CCN, sendo que o melhor ajuste foi obtido com regressão quadrática (VE=0,165 - 0,055 x CCN + 0,005 x CCN²; R²=0,853. O VE médio variou de 0,1 (-0,3 a 0,5 cm³ a 6,7 cm³ (3,8 a 9,7 cm³ no intervalo de 9 a 40 mm do CCN. Neste intervalo o VE aumentou 67 vezes, enquanto o CCN aumentou apenas 4,4 vezes. CONCLUSÕES: o VE é um parâmetro mais sensível que o CCN para avaliar o crescimento embrionário entre a sétima e a décima semana de gestação.PURPOSE: to evaluate the embryo's volume (EV between the seventh and the tenth gestational week, through tridimensional ultrasonography. METHODS: a transversal study with 63 normal pregnant women between the seventh and the tenth gestational week. The ultrasonographical exams have been performed with a volumetric abdominal transducer. Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL has been used to calculate EV, with a rotation angle of 12º and a delimitation of 15 sequential slides. The average, median, standard deviation and maximum and minimum values have been calculated for the EV in all the gestational ages. A dispersion graphic has been drawn to assess the correlation between EV and the craniogluteal length (CGL, the adjustment being done by the determination coefficient (R². To determine EV's reference intervals as a function of the CGL, the following formula was used: percentile=EV+K versus SD, with K=1.96. RESULTS: CGL has varied from 9.0 to 39.7 mm, with an average of 23.9 mm (±7.9 mm, while EV has varied from 0.1 to 7.6 cm³, with an average of 2.7 cm³ (±3.2 cm³. EV was highly correlated to CGL, the best adjustment being obtained with quadratic regression (EV=0.2-0.055 versus CGL+0.005 versus CGL²; R²=0.8. The average EV has varied from 0.1 (-0.3 to 0.5 cm³ to 6.7 cm³ (3.8 to 9.7 cm³ within the interval of 9 to 40 mm of CGL. EV has increased 67 times in this interval, while CGL, only 4.4 times. CONCLUSIONS: EV is a more sensitive parameter than CGL to evaluate embryo growth between the seventh and the tenth week of gestation.

João Bortoletti Filho

2008-10-01

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Volume do embrião estimado pela ultra-sonografia tridimensional entre a sétima e a décima semana de gestação / Embryo volume estimated by three-dimensional ultrasonography at seven to ten weeks of pregnancy  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar a evolução do volume do embrião (VE) entre a sétima e a décima semana de gestação por meio da ultra-sonografia tridimensional. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal com 63 gestantes normais entre a sétima e a décima semana. Os exames ultra-sonográficos foram realizado [...] s por meio de um transdutor endocavitário volumétrico. Para o cálculo do VE, utilizou-se o método VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis) com ângulo de rotação de 12º, com delimitação de 15 planos seqüenciais. Para o VE foram calculadas médias, medianas, desvios padrão e valores máximo e mínimo em todas as idades gestacionais. Para se avaliar a correlação entre o VE e o comprimento cabeça-nádega (CCN) foi criado gráfico de dispersão, sendo o ajuste realizado pelo coeficiente de determinação (R²). Para se determinarem intervalos de referência do VE em função do CCN, utilizou-se a seguinte fórmula: percentil =VE+K versus dp, com K=1,96. RESULTADOS: o CCN variou de 9,0 a 39,7 mm, com média de 23,9 mm (±7,9 mm), enquanto o VE variou de 0,1 a 7,6 cm³, com média de 2,7 cm³ (±3,2 cm³). O VE foi altamente correlacionado com o CCN, sendo que o melhor ajuste foi obtido com regressão quadrática (VE=0,165 - 0,055 x CCN + 0,005 x CCN²; R²=0,853). O VE médio variou de 0,1 (-0,3 a 0,5 cm³) a 6,7 cm³ (3,8 a 9,7 cm³) no intervalo de 9 a 40 mm do CCN. Neste intervalo o VE aumentou 67 vezes, enquanto o CCN aumentou apenas 4,4 vezes. CONCLUSÕES: o VE é um parâmetro mais sensível que o CCN para avaliar o crescimento embrionário entre a sétima e a décima semana de gestação. Abstract in english PURPOSE: to evaluate the embryo's volume (EV) between the seventh and the tenth gestational week, through tridimensional ultrasonography. METHODS: a transversal study with 63 normal pregnant women between the seventh and the tenth gestational week. The ultrasonographical exams have been performed wi [...] th a volumetric abdominal transducer. Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) has been used to calculate EV, with a rotation angle of 12º and a delimitation of 15 sequential slides. The average, median, standard deviation and maximum and minimum values have been calculated for the EV in all the gestational ages. A dispersion graphic has been drawn to assess the correlation between EV and the craniogluteal length (CGL), the adjustment being done by the determination coefficient (R²). To determine EV's reference intervals as a function of the CGL, the following formula was used: percentile=EV+K versus SD, with K=1.96. RESULTS: CGL has varied from 9.0 to 39.7 mm, with an average of 23.9 mm (±7.9 mm), while EV has varied from 0.1 to 7.6 cm³, with an average of 2.7 cm³ (±3.2 cm³). EV was highly correlated to CGL, the best adjustment being obtained with quadratic regression (EV=0.2-0.055 versus CGL+0.005 versus CGL²; R²=0.8). The average EV has varied from 0.1 (-0.3 to 0.5 cm³) to 6.7 cm³ (3.8 to 9.7 cm³) within the interval of 9 to 40 mm of CGL. EV has increased 67 times in this interval, while CGL, only 4.4 times. CONCLUSIONS: EV is a more sensitive parameter than CGL to evaluate embryo growth between the seventh and the tenth week of gestation.

João, Bortoletti Filho; Luciano Marcondes Machado, Nardozza; Edward, Araujo Júnior; Líliam Cristine, Rôlo; Paulo Martin, Nowak; Antonio Fernandes, Moron.

2008-10-01

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Pure-transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) ovariohysterectomy in bitches: a preliminary feasibility study / Ovário-histerectomia transvaginal pura por abordagem endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) em cadelas: estudo preliminar de factibilidade da técnica  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Cirurgia endoscópica por orifícios naturais (NOTES) constitui um acesso cirúrgico relativamente novo para abordagem minimamente invasiva, a qual vem sendo amplamente estudada na medicina humana. Porém, poucos estudos envolvendo sua aplicação na prática cirúrgica de pequenos animais foram realizados [...] até o momento. O objetivo do presente estudo foi avaliar a factibilidade da ovário-histerectomia transvaginal por NOTES pura em cadelas. Cinco cadelas foram avaliadas. A cavidade abdominal foi acessada por um trocarte de 11mm introduzido por uma incisão vaginal. Empregando-se um endoscópio rígido com canal de trabalho, os pedículos ovarianos foram coagulados e seccionados usando-se diatermia bipolar. O corno uterino foi tracionado para o interior do trocarte e exteriorizado juntamente com a cânula. O corpo e vasos uterinos foram coagulados ou ligados com sutura. O coto uterino foi reposicionado na cavidade abdominal e o pneumoperitônio, drenado. O procedimento foi realizado com sucesso em quatro das cinco cadelas. Na primeira tentativa, houve conversão para uma técnica de NOTES-híbrida, devido à quebra de uma pinça de coagulação. O tempo cirúrgico médio foi 52,1 (DP±11,5 minutos) para a técnica de NOTES pura. A OHE por NOTES pura é factível em cadelas, sem resultar em complicações maiores e proporcionando excelente recuperação pós-operatória. Abstract in english Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a relatively new surgical access for minimally invasive surgery, which is being widely studied in human medicine. However, few studies focusing on its applicability in the small animal practice have been performed so far. The aim of the curr [...] ent study was to evaluate the feasibility of pure-NOTES transvaginal ovariohysterectomy in bitches. Five bitches were evaluated. The abdomen was accessed through an 11mm trocar inserted through a vaginal incision. Using a rigid endoscope with working channel, the ovarian pedicles were coagulated and sectioned using bipolar diathermy. The uterine horn was pulled into the trocar and exteriorized along with the cannula. The uterine body and vessels were coagulated or ligated. The uterine stump was replaced into the abdominal cavity and the pneumoperitoneum drained. Pure-NOTES OHE was successfully accomplished in four out of five bitches. In the first try, it was converted to a hybrid-NOTES technique due to instrument failure. Mean surgical time was 52.1 (SD±11.5 minutes) for the pure-NOTES technique. Pure-NOTES OHE is feasible in bitches, which may result in no major complications and excellent surgical recovery.

Marco Augusto Machado, Silva; Gilson Hélio, Toniollo; Karym Christine de Freitas, Cardoso; Carolina, Quarterone; Maurício Veloso, Brun.

1237-12-01

91

Estimativas de rendimentos de cortes comerciais e de tecidos de suínos em diferentes pesos de abate pela técnica de ultra-sonografia em tempo real Estimate of commercial cuts yield and tissues of swines in different slaughter weights by the real-time ultrasound technology  

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Full Text Available Foram utilizadas 48 fêmeas suínas abatidas aos 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 e 120 kg para determinar os rendimentos de cortes comerciais e de carne magra na carcaça, visando-se estimar área de olho de lombo (AOL e espessura de toucinho (ET, utilizando-se a técnica de ultra-sonografia em tempo real. Foram tomadas medidas ultra-sônicas in vivo, para AOL e ET; nas carcaças quentes, utilizou-se equipamento óptico da marca Hennessy, a fim de estimar a ET e profundidade de músculo (PM. As equações para estimar a quantidade de músculo na carcaça obtiveram R² entre 0,97 e 0,99, com desvio-padrão residual entre 0,27 e 0,73. Os valores de R² para área de olho de lombo, por ultra-som e pela medida direta nas carcaças, foram de 0,97 e 0,98, respectivamente, com desvio-padrão residual para as duas estimativas de 3,07 e 3,13. Os ajustes das equações para espessura de toucinho por ultra-som, espessura de toucinho óptico e espessura de toucinho medida diretamente na carcaça apresentaram R² de 0,99; 0,82; e 0,86, respectivamente, com desvio-padrão residual de 2,39; 3,13; e 2,91. As equações obtidas por regressões lineares e múltiplas, a partir dos dados da dissecação, ajustaram equações precisas para estimar rendimento de cortes comerciais e de carne magra nas carcaças de suínos entre 50 e 120 kg de peso corporal. A técnica de ultra-sonografia em tempo real é acurada para se estimarem a área de olho de lombo e a espessura de toucinho de suínos in vivo.Forty-eight female pigs slaughter at 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 and 120 kg were used to determine commercial cut and of lean meat yields in pork carcass, with a view of the Longissimus muscle area and backfat thickness estimation by using the real-time ultrasound technology. Live ultrasonic measurements were taken for Longissimus muscle area and for backfat thickness and measures in the hot carcass were made, using optical Henessy equipment, to estimate the backfat thickness and Longissimus muscle depth. The regression equations to estimate the amount of muscle in the carcass obtained a R² between 0.97 and 0.99, with a residual standard deviation (RSD between 0.27 and 0.73. The R² values for Longissimus muscle area obtained by ultrasound and for backfat thickness direct in the carcass, were 0.97 and 0.98, respectively, with a RSD of 3.07 and 3.13. The adjustment of the regression equations for ultrasound backfat tickness, for optical backfat tickness and for directly carcass backfat tickness measurement, presented R² of 0.99, 0.82, and 0.86, respectively, with a RSD of 2.39, 3.13, and 2.91. The fitted regression equations obtained by simple and multiple linear regressions from the dissection data set were precise to estimate commercial cuts and of lean meat of pork carcasses between 50 and 120 kg. The real-time ultrasonograph technology is accurate to estimate the Longissimus muscle area and backfat tickness in live animal.

Wilson Moreira Dutra Jr.

2001-07-01

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Estimativas de rendimentos de cortes comerciais e de tecidos de suínos em diferentes pesos de abate pela técnica de ultra-sonografia em tempo real / Estimate of commercial cuts yield and tissues of swines in different slaughter weights by the real-time ultrasound technology  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Foram utilizadas 48 fêmeas suínas abatidas aos 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 e 120 kg para determinar os rendimentos de cortes comerciais e de carne magra na carcaça, visando-se estimar área de olho de lombo (AOL) e espessura de toucinho (ET), utilizando-se a técnica de ultra-sonografia em tempo real [...] . Foram tomadas medidas ultra-sônicas in vivo, para AOL e ET; nas carcaças quentes, utilizou-se equipamento óptico da marca Hennessy, a fim de estimar a ET e profundidade de músculo (PM). As equações para estimar a quantidade de músculo na carcaça obtiveram R² entre 0,97 e 0,99, com desvio-padrão residual entre 0,27 e 0,73. Os valores de R² para área de olho de lombo, por ultra-som e pela medida direta nas carcaças, foram de 0,97 e 0,98, respectivamente, com desvio-padrão residual para as duas estimativas de 3,07 e 3,13. Os ajustes das equações para espessura de toucinho por ultra-som, espessura de toucinho óptico e espessura de toucinho medida diretamente na carcaça apresentaram R² de 0,99; 0,82; e 0,86, respectivamente, com desvio-padrão residual de 2,39; 3,13; e 2,91. As equações obtidas por regressões lineares e múltiplas, a partir dos dados da dissecação, ajustaram equações precisas para estimar rendimento de cortes comerciais e de carne magra nas carcaças de suínos entre 50 e 120 kg de peso corporal. A técnica de ultra-sonografia em tempo real é acurada para se estimarem a área de olho de lombo e a espessura de toucinho de suínos in vivo. Abstract in english Forty-eight female pigs slaughter at 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110 and 120 kg were used to determine commercial cut and of lean meat yields in pork carcass, with a view of the Longissimus muscle area and backfat thickness estimation by using the real-time ultrasound technology. Live ultrasonic measur [...] ements were taken for Longissimus muscle area and for backfat thickness and measures in the hot carcass were made, using optical Henessy equipment, to estimate the backfat thickness and Longissimus muscle depth. The regression equations to estimate the amount of muscle in the carcass obtained a R² between 0.97 and 0.99, with a residual standard deviation (RSD) between 0.27 and 0.73. The R² values for Longissimus muscle area obtained by ultrasound and for backfat thickness direct in the carcass, were 0.97 and 0.98, respectively, with a RSD of 3.07 and 3.13. The adjustment of the regression equations for ultrasound backfat tickness, for optical backfat tickness and for directly carcass backfat tickness measurement, presented R² of 0.99, 0.82, and 0.86, respectively, with a RSD of 2.39, 3.13, and 2.91. The fitted regression equations obtained by simple and multiple linear regressions from the dissection data set were precise to estimate commercial cuts and of lean meat of pork carcasses between 50 and 120 kg. The real-time ultrasonograph technology is accurate to estimate the Longissimus muscle area and backfat tickness in live animal.

Wilson Moreira, Dutra Jr.; Aloízio Soares, Ferreira; Jaime, Urdapilleta Tarouco; Ricardo Frederico, Euclydes; Juarez Lopes, Donzele; Paulo Sávio, Lopes; Leandro Lunardini, Cardoso.

1243-12-01

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Calcinose peritendínea do tendão calcâneo associada a dermatomiosite: correlação entre radiografia convencional, ultra-sonografia, ressonância magnética e macroscopia cirúrgica / Peritendinous calcinosis of calcaneus tendon associated with dermatomyositis: correlation between conventional radiograph, ultrasound, magnetic resonance imaging and gross surgical pathology  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A calcinose intersticial é uma afecção incomum, na qual existe deposição de cálcio localizada ou disseminada na pele, tecido celular subcutâneo, músculos e tendões. Freqüentemente a calcinose está associada com doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia e dermatomiosite. Os autores relatam um [...] caso de calcinose intersticial associada a dermatomiosite, estudada com radiografia convencional, ultra-sonografia, ressonância magnética, e com correlação com a macroscopia cirúrgica. Abstract in english Interstitial calcinosis is an uncommon condition in which there is either localized or widely disseminated deposition of calcium in the skin, subcutaneous tissues, muscles, and tendons. Calcinosis is often associated with collagen diseases, scleroderma and dermatomyositis. The authors report a case [...] of interstitial calcinosis associated with dermatomyositis studied with conventional radiograph, ultrasound and magnetic resonance imaging, and correlate the imaging findings with the results of surgical pathology gross examination.

Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Edegmar Nunes, Costa; Márcio Martins, Machado; Válney Luiz da, Rocha; Renato Antônio, Sernik; Rodrigo Alvarenga, Nunes; Marcella Stival, Lemes; Lidyane Marques de Paula, Gomide; Alexandre Daher, Albieri; Rubens Carneiro dos, Santos Júnior; Nestor de, Barros; Giovanni Guido, Cerri.

2006-02-01

94

Modificações no índice de líquido amniótico estimado pela ultra-sonografia em gestantes submetidas a imersão subtotal em água / Changes in amniotic fluid index estimated by ultrasonography in pregnant patients submitted to subtotal immersion in water  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: estudar as modificações do índice de líquido amniótico (ILA), mensuradas pela ultra-sonografia, da pressão arterial média (PAM) e do pulso em gestantes normais quando submetidas a imersão corporal subtotal em água, por diferentes intervalos de tempo, e padronização da técnica. Métodos: for [...] am estudados os valores do ILA, como descrito por Phelan et al.¹, de um grupo de 52 gestantes, com idade gestacional igual ou superior a 28 semanas, consideradas clinicamente normais, antes e após a sua imersão subtotal em um tanque com água aquecida entre 32ºC e 34ºC, por 30, 45 e 60 minutos. Resultados: as médias da PAM, antes e depois da imersão, mostraram diferenças estatisticamente significantes: 87,8 e 87,1 no grupo de 30 minutos, 76,7 e 66,6 no grupo de 45 minutos e 77,4 e 60,7 no grupo de 60 minutos. As médias de pulso também foram diferentes, com valores 74,9 e 78,7 no grupo de 30 minutos, 83,6 e 85,2 no grupo de 45 minutos e 84,9 e 90,6 no grupo de 60 minutos. Quanto ao grupo que foi submetido a imersão por 30 minutos, o valor médio do ILA foi de 11,7 cm antes e de 16,8 cm após imersão. No grupo de 45 minutos, o valor médio do ILA foi de 9,7 cm antes e de 13,8 cm após a imersão. No grupo de 60 minutos, o valor médio do ILA foi de 9,5 cm antes e de 13,6 cm após a imersão. O tempo de imersão de 30 minutos é tão eficaz e suficiente quanto 45 e 60 minutos. Conclusões: a imersão subtotal de gestantes em água é segura, prática e capaz de imobilizar os fluidos durante a gestação, aumentando o volume de líquido amniótico. Abstract in english Purpose: to study the changes in amniotic fluid index (AFI) measured by ultrasonography, mean arterial pressure (MAP) and pulse rate in normal pregnant women submitted to subtotal body immersion in water for different periods of time, and to standardize the technique. Methods: AFI values were studie [...] d as recommended by Phelan et al.¹ in a group of 52 pregnant women with gestational age of 28 weeks or more considered to be clinically normal, before and after exposure to subtotal immersion in water heated to 32 to 34ºC for 30, 45 and 60 min. The patients were seen at the Ultrasonography and Medical Updating School of Ribeirão Preto and in the Department of Gynecology and Obstetrics of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo. Results: before and after immersion, the average of MAP was 87.8 and 87.1 in the group of 30 min, 76.7 and 66.6 in the group of 45 min and 77.4 and 60.7 in the group of 60 min, with statistical significance. Before and after immersion, the means of pulse rates were 74.9 and 78.7 in the group of 30 min, 83.6 and 85.2 in the group of 45 min and 84.9 and 90.6 in the group of 60 min, with statistical significance. The mean of AFI also showed statistical significance. When submitted to 30-min immersion the means of AFI were 11.7 cm before and 16.8 cm after. In the group of 45 min, the averages were 9.7 cm before and 13.8 cm after immersion. In the group of 60 min, the averages were 9.5 cm before and 13.6 cm after immersion. The time of immersion of 30-min was as effective and ample as 45 or 60 min. Conclusions: subtotal immersion in water is a safe and practical procedure that can mobilize fluids during pregnancy, increasing amniotic fluid volume.

Celso Engelberto, Aires; Francisco, Mauad-Filho; Adilson Cunha Ferreira, Uilho; Antonio, Gomes; Luciano S., Pinheiro-Filho.

2001-03-01

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Value of ultrasound in the evaluation of blunt abdominal trauma;O valor da ultra-sonografia na avaliacao do traumatismo abdominal fechado  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Trauma is a major cause of morbidity and mortality in an age group including from teenagers to young adults, in a male dominant proportion, resulting in great economic and social impact. Within the complex of trauma, blunt abdominal trauma (BAT) is frequent event and presents difficulty in the evaluation and management since the clinical examination shows low sensitivity and specificity. The detection of hemo peritoneum is one of the methods of evaluation of possible indirect intra-abdominal injuries, initially using direct diagnostic abdominal paracentesis and posteriorly the diagnostic peritoneal lavage, that despite the effectiveness, have drawbacks such as invasiveness and the inability of hemo peritoneum quantification and the lesion staging, resulting in non-therapeutic laparotomies. Imaging methods provide useful information in the investigation of abdominal injuries, such as conventional and contrast radiology, ultrasound (US) and computed tomography (CT), which is the best effective method, but has its own drawbacks, such as cost, accessibility, use of ionizing radiation and contrast media and the displacement of the patient to the machine. US presents itself as an alternative in the initial evaluation of these patients as noninvasive method, with lack of harmfulness, low cost, fast answer and portability. Nevertheless, this method also has its limitations, as in cases of abdominal injuries without free fluid. This study was conducted in order to establish the performance of the US in this setting, allowing to rationalise the use of CT. For this purpose we studied 163 patients treated in the ER of HC/FMUSP, with the completion of consecutive US and CT. The population fits the usual profile of trauma victims, with 83% male, 56% in the age group between 20 and 39 years and in 73% of cases victims of traffic accidents. They were brought to the service in an average time of 51 minutes, mainly stable and with satisfactory level of consciousness. US took on average 5 minutes to be performed and the average interval until CT completion was 155 minutes. 31 (19%) of 163 patients showed positive US and 132 (81%) had negative US. 33 (20.2%) of the same 163 patients had positive CT and 130 (79.8%) had negative CT, resulting in a sensitivity of 73%, specificity of 95%, accuracy of 90% in 20% prevalence, with 77% of positive predictive value and 93% of negative predictive value. Correcting the detection of free fluid, results in 64% of sensitivity 98% of specificity 89% of accuracy in 28% of prevalence, with 93% of positive predictive value and 88% of negative predictive value of 88%. Considering the evolution of the patients, US performance was similar to that of CT. Considering need for surgery the US presented accuracy of 87%, positive predictive value of 58% and negative predictive value of 94%, near CT, with accuracy of 91%, predictive value of 67% and negative predictive value of 97%. 24% of patients with abdominal injuries did not have free fluid, as recorded by CT. The hepatorenal space and pelvis were the most frequent sites fluid finding, 74% and 67% at US and 51% and 62% at CT, respectively. Among the factors that showed a tendency for surgery requirement were the presence of fluid in hepatorenal space (14 of 20 patients) and the sum of liquid pockets over 3.0 cm. Detection of parenchymal lesions was low: 4 cases in 33, while only 2 of them confirmed. Among the factors that limit the US study are parenchymal lesions not associated with free fluid and retroperitoneal hematomas. Examiner experience did not influence the number of negative or positive cases, but there was a tendency to false positive with most experienced examiners and false negative with less experienced. Thus, US is an useful tool in the initial evaluation of blunt abdominal trauma, providing information for clinical evaluation, which associated with other data, tailors the management. (author)

Jayanthi, Shri Krishna

2008-07-01

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ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS DA ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA Ultrasound findings in hepatosplenic schistosomiasis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A ultra-sonografia representa uma importante contribuição no diagnóstico da forma hepatoesplênica da esquistossomose. A ultra-sonografia permite a identificação das principais alterações, como espessamento periportal, perivesicular, aumento do lobo hepático esquerdo, redução do lobo hepático direito e esplenomegalia. Adicionalmente, os padrões hemodinâmicos podem ser avaliados com o Doppler, sendo possível a análise das veias porta, mesentérica superior e esplênica, além de facilitar o estudo dos vasos venosos colaterais. Em áreas endêmicas, a ultra-sonografia assume papel de destaque, sendo superior à avaliação clínica na identificação da hepatoesplenomegalia e possibilitando o acompanhamento dos pacientes submetidos a tratamento clínico. Neste trabalho, os autores apresentam uma revisão dos principais achados sonográficos e ao Doppler da esquistossomose hepatoesplênica, sendo demonstrada, também, a relação destes achados com os aspectos clínico-patológicos desta doença.Ultrasound represents an important contribution to the diagnosis of hepatosplenic mansonic schistosomiasis. Abnormalities such as hyperechoic fibrotic bands along the portal vessels, volumetric reduction of the right hepatic lobe, enlargement of the left lobe, perivesicular fibrotic thickening and splenomegaly can be recognized. Moreover, the hemodynamic status of the portal venous system may also be evaluated by Doppler analysis, including the identification of collateral veins and portosystemic venous shunts. In endemic areas, ultrasound is of great value in the identification of hepatosplenomegaly, allowing follow-up of patients under clinical treatment. This review presents the ultrasonographic and Doppler features of hepatosplenic schistosomiasis. The relationship between these findings and the clinical and pathological characteristics of this disease are also discussed.

Márcio Martins Machado

2002-01-01

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Sensibilidade e especificidade da histerossonografia nas afecções endometriais em mulheres assintomáticas pós-menopausa / Sensitivity and specificity of hysterosonography in endometrial abnormalities in asymptomatic postmenopausal women  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVOS: 1) Estimar sensibilidade e especificidade da histerossonografia nas afecções endometriais, utilizando-se como padrão-ouro a histeroscopia diagnóstica; 2) comparar concordância entre a ultra-sonografia, a histerossonografia e a histeroscopia através do índice de Kappa (K). MÉTODOS: Foram e [...] studadas 50 mulheres assintomáticas após menopausa, todas tinham suspeita de afecções endometriais pela ultra-sonografia transvaginal e, por isso, complementaram avaliação endometrial com a histerossonografia, a histeroscopia diagnóstica e a biópsia orientada. Para comparação dos resultados entre esses exames utilizou-se índice de Kappa. RESULTADOS: Afecções endometriais mais freqüentes: pólipos (58%), sinéquias (20%), mioma submucoso (12%) e espessamento endometrial (6%). Cavidade normal (4%) dos exames histeroscópicos. A sensibilidade da histerossonografia para diagnóstico de pólipo foi de 89,7%; a especificidade de 81% e o (K) de 71,1%. Para sinéquia a sensibilidade foi de 80%, a especificidade 100% e o (K) de 86,5%; para mioma submucoso: a sensibilidade foi de 83,3%; a especificidade de 97,7% e o (K) de 81,1% e para espessamento endometrial a sensibilidade foi de 33,3%, a especificidade de 89,4% e o (K) de15,5%. CONCLUSÕES: A histerossonografia apresentou ótima concordância com a histeroscopia para sinéquias e miomas submucosos; boa concordância para pólipo e péssima concordância para espessamentos endometriais. Revelou-se, também, tratar-se de método simples, eficiente e que pode ser utilizado para a avaliação da cavidade uterina em mulheres após menopausa. Abstract in english BACKGROUND: To estimate sensitivity and specificity of hysterosonography for diagnosis of endometrial cavity abnormalities. The gold-standard was hysteroscopy; to compare the agreement between ultrasonographic, hysterosonographic and hysteroscopic findings using the KIA (Kappa Index Agreement). METH [...] ODS: Fifty asymptomatic postmenopausal women that had a suspicion of endometrial abnormalities based upon transvaginal ultrasonography were studied. Hysterosonography, diagnostic hysteroscopy and oriented biopsy were performed and the Kia was used to compare results. RESULTS: The most frequent abnormalities were polyps (58%), synechiae (20%), submucous myoma (12%) and endometrial thickening (6%). The uterine cavity was considered normal in 4% of the evaluations by hysteroscopy. The sensitivity of hysterosonography to diagnose polyps was of 89.7%, the specificity of 81.0% and the KIA of 71.1%. For synechia sensitivity of hysterosonography was of 80%, specificity of 100% and the KIA of 86.5%; for submucous myoma sensitivity was of 83.3%; specificity of 97.7% and the KIA of 81.1%, and for endometrial thickening, sensitivity was of 33.3%, specificity of 89.4% and the KIA of 15.5%. CONCLUSION: Hysterosonography showed very good agreement with hysteroscopy for the diagnosis of synechiae and submucous myomas; good agreement for polyps and poor agreement for endometrial thickening. Based upon this data hysterosonography may be deemed a simple, efficient, and accurate method for the evaluation of the uterine cavity in the postmenopausal period.

Sonia, Tamanaha; José Mendes, Aldrighi; Roberto Euzébio dos, Santos; Roberto Adelino Almeida, Prado.

2004-12-01

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Ethanol injection under ultrasound guidance to palliate unresectable parathyroid carcinoma / Injeção percutânea de etanol guiada por ultra-sonografia para paliação de carcinoma de paratireóide não-extirpável  

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Full Text Available INTRODUÇÃO: A hipercalcemia severa é a principal causa de óbito nos pacientes com carcinoma de paratireóide. Em casos com recidiva ou doença metastática inoperáveis, a ressecção não curativa e as medidas farmacológicas podem ser úteis para a paliação. O presente estudo relata a experiência com a inj [...] eção de etanol na neoplasia para tratamento paliativo em um caso. MÉTODO: Relato da injeção percutânea de etanol em paciente com carcinoma de paratireóide recidivado, não passível de ressecção. RESULTADO: Paciente masculino com hipercalcemia refratária a tratamento clínico decorrente de recidiva local não extirpável de carcinoma de paratireóide. Submetido a duas sessões de injeção percutânea de etanol. Não houve complicações maiores. Após a primeira injeção, o nível de paratormônio reduziu-se de 2.990 pg/mL para 2.230 pg/ml. Após a segunda injeção, o nível caiu para 1.104 pg/mL. A calcemia declinou de 19,8 mg/dL para 16,1 mg/dL e 14,5 mg/dL, respectivamente. O paciente faleceu de complicação metabólica, cerca de dois meses depois, possivelmente pela progressão da doença no mediastino. CONCLUSÃO: A injeção percutânea de etanol pode ser utilizada para paliação do carcinoma de paratireóide em casos selecionados, com queda transitória do nível de hormônio da paratireóide e da calcemia. Abstract in english BACKGROUND: Severe hypercalcemia is the leading cause of death in patients with parathyroid carcinoma. Non-curative resection and pharmacological measures may be useful for palliation in cases with recurrent and metastatic disease. Palliative treatment with intra-neoplastic ethanol injection has not [...] been reported yet. METHODS: Ultrasound-guided percutaneous alcohol injection in one patient with unresectable parathyroid carcinoma is reported. RESULTS: One male patient with extensive recurrent parathyroid carcinoma suffering from severe hypercalcemia, refractory to all available medical measures has undergone two percutaneous ethanol injections. No major complications ensued and parathormone levels decreased from 2,990 pg/mL to 2,230pg/ml after the first injection, and to 1,104pg/mL after the second one. Calcium levels decreased from 19.8 mg/dL to 16.1 mg/dL and to 14.5 mg/dL, respectively. The patient died of metabolic hypercalcemia complications about two months later, probably due to mediastinal disease progression. CONCLUSION: Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection may be employed to palliate parathyroid carcinoma in selected cases, with a transitory decrease in PTH and calcium levels.

Fábio Luiz de Menezes, Montenegro; Maria Cristina, Chammas; Adriana Gonçalves, Juliano; Claudio Roberto, Cernea; Anói Castro, Cordeiro.

2008-06-01

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Avaliação da concordância diagnóstica entre métodos não invasivos e endoscopia na investigação de infertilidade Evaluation of the diagnostic agreement between non invasive methods and endoscopy in infertility investigation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a concordância entre os métodos não invasivos - queixa de dor pélvica, ultra-sonografia transvaginal (US-TV e histerossalpingografia (HSG e a endoscopia ginecológica no diagnóstico de fatores tubo-peritoneais responsáveis por infertilidade conjugal. MÉTODOS: foi realizado estudo do tipo corte transversal incluindo 149 pacientes inférteis submetidas à avaliação clínica, ultra-sonografia transvaginal, histerossonografia, histeroscopia e laparoscopia. Na avaliação de dor pélvica foram consideradas anormais a queixa de dor pélvica tipo dispareunia, dismenorréia ou dor acíclica e dor à mobilização do colo uterino e palpação de anexos. O exame ultra-sonográfico foi considerado alterado com os achados de alterações morfológicas anexiais ou uterinas (hidrossalpinge, miomas ou malformações uterinas. A histerossalpingografia foi considerada anormal na presença de alteração anatômica tubária e obstrução unilateral ou bilateral. Avaliou-se a concordância diagnóstica individual entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia por meio da análise kappa. RESULTADOS: a concordância entre dor pélvica, US-TV e HSG e avaliação endoscópica foi, respectivamente, de 46,3% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228, 24% (kapa=-0,052; IC 95%: -0,148 a 0,043 e 46% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228. Quando se considerou pelo menos um método não invasivo positivo, a concordância com a avaliação endoscópica foi de 63% (kapa=-0,014; IC 95%: -0,227 a 0,199. A sensibilidade e especificidade em predizer achados na endoscopia foram de 39,5 e 80% na presença de dor pélvica, de 14,5 e 72% na presença de alteração na US-TV, de 39,5 e 80% na presença de alteração na HSG e de 70,2 e 28% na presença de ao menos uma alteração na avaliação não invasiva. CONCLUSÃO: há fraca concordância diagnóstica entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia na investigação de infertilidade conjugal secundária a fatores tubo-peritoneais.PURPOSE: to evaluate the agreement between noninvasive methods - pelvic pain, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography - and the gynecologic endoscopy approach for the diagnosis of tuboperitoneal factors responsible for conjugal infertility. METHODS: this is a cross-sectional study including 149 infertile patients who were submitted to clinical evaluation, transvaginal ultrasound, hysterosalpingography, hysteroscopy, and laparoscopy. In the evaluation of pelvic pain, the following complaints were considered to be abnormal: pelvic pain of the dyspareunia type, dysmenorrhea or acyclic pain, and pain upon mobilization of the cervix and palpation of the adnexa. Ultrasonographic examination was considered to be altered when adnexal or uterine morphological changes (hydrosalpinx, myomas or uterine malformations were detected. Hysterosalpingography was considered to be abnormal in the presence of anatomical tubal changes and unilateral or bilateral obstruction. The agreement between noninvasive methods and endoscopy was evaluated by kappa statistics. RESULTS: the agreements between pelvic pain, transvaginal ultrasound, and hysterosalpingography and the endoscopic approach were 46.3% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228, 24% (kappa=-0.052; CI 95%: -0.148 to 0.043, and 46% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228, respectively. When at least one alteration detected by noninvasive methods was considered, the agreement with endoscopic approach was 63% (kappa=-0.014; CI 95%: -0.227 to 0.199. Sensitivity and specificity in predicting alterations on endoscopic approach were 39.5 and 80% in the presence of pelvic pain, 14.5 and 72% in the presence of alteration on transvaginal ultrasound, 39.5 and 80% in the presence of alteration on hysterosalpingography, and 70.2 and 28% in the presence of at least one alteration by noninvasive methods. CONCLUSION: there is a poor diagnostic agreement between the several noninvasive methods and endoscopy in the investigation of conjugal infertility secondary to tuboperitoneal factors.

Luciana de Souza Borges

2005-07-01

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Avaliação da concordância diagnóstica entre métodos não invasivos e endoscopia na investigação de infertilidade / Evaluation of the diagnostic agreement between non invasive methods and endoscopy in infertility investigation  

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Full Text Available OBJETIVO: avaliar a concordância entre os métodos não invasivos - queixa de dor pélvica, ultra-sonografia transvaginal (US-TV) e histerossalpingografia (HSG) e a endoscopia ginecológica no diagnóstico de fatores tubo-peritoneais responsáveis por infertilidade conjugal. MÉTODOS: foi realizado estudo [...] do tipo corte transversal incluindo 149 pacientes inférteis submetidas à avaliação clínica, ultra-sonografia transvaginal, histerossonografia, histeroscopia e laparoscopia. Na avaliação de dor pélvica foram consideradas anormais a queixa de dor pélvica tipo dispareunia, dismenorréia ou dor acíclica e dor à mobilização do colo uterino e palpação de anexos. O exame ultra-sonográfico foi considerado alterado com os achados de alterações morfológicas anexiais ou uterinas (hidrossalpinge, miomas ou malformações uterinas). A histerossalpingografia foi considerada anormal na presença de alteração anatômica tubária e obstrução unilateral ou bilateral. Avaliou-se a concordância diagnóstica individual entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia por meio da análise kappa. RESULTADOS: a concordância entre dor pélvica, US-TV e HSG e avaliação endoscópica foi, respectivamente, de 46,3% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228), 24% (kapa=-0,052; IC 95%: -0,148 a 0,043) e 46% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228). Quando se considerou pelo menos um método não invasivo positivo, a concordância com a avaliação endoscópica foi de 63% (kapa=-0,014; IC 95%: -0,227 a 0,199). A sensibilidade e especificidade em predizer achados na endoscopia foram de 39,5 e 80% na presença de dor pélvica, de 14,5 e 72% na presença de alteração na US-TV, de 39,5 e 80% na presença de alteração na HSG e de 70,2 e 28% na presença de ao menos uma alteração na avaliação não invasiva. CONCLUSÃO: há fraca concordância diagnóstica entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia na investigação de infertilidade conjugal secundária a fatores tubo-peritoneais. Abstract in english PURPOSE: to evaluate the agreement between noninvasive methods - pelvic pain, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography - and the gynecologic endoscopy approach for the diagnosis of tuboperitoneal factors responsible for conjugal infertility. METHODS: this is a cross-sectional study includin [...] g 149 infertile patients who were submitted to clinical evaluation, transvaginal ultrasound, hysterosalpingography, hysteroscopy, and laparoscopy. In the evaluation of pelvic pain, the following complaints were considered to be abnormal: pelvic pain of the dyspareunia type, dysmenorrhea or acyclic pain, and pain upon mobilization of the cervix and palpation of the adnexa. Ultrasonographic examination was considered to be altered when adnexal or uterine morphological changes (hydrosalpinx, myomas or uterine malformations) were detected. Hysterosalpingography was considered to be abnormal in the presence of anatomical tubal changes and unilateral or bilateral obstruction. The agreement between noninvasive methods and endoscopy was evaluated by kappa statistics. RESULTS: the agreements between pelvic pain, transvaginal ultrasound, and hysterosalpingography and the endoscopic approach were 46.3% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228), 24% (kappa=-0.052; CI 95%: -0.148 to 0.043), and 46% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228), respectively. When at least one alteration detected by noninvasive methods was considered, the agreement with endoscopic approach was 63% (kappa=-0.014; CI 95%: -0.227 to 0.199). Sensitivity and specificity in predicting alterations on endoscopic approach were 39.5 and 80% in the presence of pelvic pain, 14.5 and 72% in the presence of alteration on transvaginal ultrasound, 39.5 and 80% in the presence of alteration on hysterosalpingography, and 70.2 and 28% in the presence of at least one alteration by noninvasive methods. CONCLUSION: there is a poor diagnostic agreement between the several noninvasive methods and endoscopy in the investigation of conjugal infertility s

Luciana de Souza, Borges; Júlio César, Rosa e Silva; Ana Carolina Japur de Sá, Rosa e Silva; Flávia Maciel, Aguiar; Omero Benedicto, Poli Neto; Francisco José Candido dos, Reis; Antonio Alberto, Nogueira.

2005-07-01

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ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS DA ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA / Ultrasound findings in hepatosplenic schistosomiasis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A ultra-sonografia representa uma importante contribuição no diagnóstico da forma hepatoesplênica da esquistossomose. A ultra-sonografia permite a identificação das principais alterações, como espessamento periportal, perivesicular, aumento do lobo hepático esquerdo, redução do lobo hepático direito [...] e esplenomegalia. Adicionalmente, os padrões hemodinâmicos podem ser avaliados com o Doppler, sendo possível a análise das veias porta, mesentérica superior e esplênica, além de facilitar o estudo dos vasos venosos colaterais. Em áreas endêmicas, a ultra-sonografia assume papel de destaque, sendo superior à avaliação clínica na identificação da hepatoesplenomegalia e possibilitando o acompanhamento dos pacientes submetidos a tratamento clínico. Neste trabalho, os autores apresentam uma revisão dos principais achados sonográficos e ao Doppler da esquistossomose hepatoesplênica, sendo demonstrada, também, a relação destes achados com os aspectos clínico-patológicos desta doença. Abstract in english Ultrasound represents an important contribution to the diagnosis of hepatosplenic mansonic schistosomiasis. Abnormalities such as hyperechoic fibrotic bands along the portal vessels, volumetric reduction of the right hepatic lobe, enlargement of the left lobe, perivesicular fibrotic thickening and s [...] plenomegaly can be recognized. Moreover, the hemodynamic status of the portal venous system may also be evaluated by Doppler analysis, including the identification of collateral veins and portosystemic venous shunts. In endemic areas, ultrasound is of great value in the identification of hepatosplenomegaly, allowing follow-up of patients under clinical treatment. This review presents the ultrasonographic and Doppler features of hepatosplenic schistosomiasis. The relationship between these findings and the clinical and pathological characteristics of this disease are also discussed.

Márcio Martins, Machado; Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Ilka Regina S., Oliveira; Giovanni Guido, Cerri.

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Biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas Endoscopic transvaginal liver biopsy in bitches  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Esse trabalho teve o objetivo de propor uma técnica de biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas, evitando-se o acesso através da parede abdominal, técnica essa internacionalmente conhecida por NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery. Para tanto, foram utilizadas sete cadelas, as quais foram submetidas a dois procedimentos. O primeiro constou de biopsia hepática pela técnica proposta. Para isso, realizou-se a incisão vaginal após exteriorização através da vulva. Pela ferida vaginal foi introduzido um endoscópio flexível de 11mm de diâmetro com dois canais de trabalho. Este foi empregado na obtenção das amostras hepáticas. O segundo procedimento foi de avaliação laparoscópica aos 53 dias após a biopsia. As variáveis analisadas para a verificação de viabilidade, segurança e qualidade dessa técnica foram: as dificuldades técnicas, as complicações cirúrgicas, o tempo operatório, a qualidade do material coletado, a formação de aderências vaginais e as alterações bioquímicas hepáticas. Conclui-se que a biópsia hepática por NOTES flexível transvaginal é viável em cães, pois permite a obtenção de fragmentos apropriados para o exame histológico sem ocasionar alterações significativas dos parâmetros de avaliação hepática e formação de aderências intraperitoneais.A technique of hepatic biopsy by transvaginal approach (NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery is proposed. Seven dogs were used, and the experiment was divided into two stages including the liver biopsy and the evaluation of laparoscopic abdominal conditions after biopsy (53 days after. The animals were submitted to vaginal incision after exposition through the vulva. Through the vaginal incision was introduced a flexible endoscope of 11mm with two working channels, was introduced through the vaginal incision and used to obtain liver samples. The variables analyzed to verify the feasibility of the proposed biopsy were: operative time, surgical complications, technical difficulties, the quality of sample collected, the formation of vaginal adhesions and their characteristics and the biochemical condition of the liver. In conclusion, the liver biopsy by endoscopic transvaginal access is feasible in dogs. It permits to take appropriated hepatic samples for histological studies without changinghepatic parameters and intraperitoneal adhesions.

Leonardo Alves Coutinho Souza

2012-02-01

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Biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas / Endoscopic transvaginal liver biopsy in bitches  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Esse trabalho teve o objetivo de propor uma técnica de biopsia hepática endoscópica transvaginal em cadelas, evitando-se o acesso através da parede abdominal, técnica essa internacionalmente conhecida por NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery). Para tanto, foram utilizadas sete cade [...] las, as quais foram submetidas a dois procedimentos. O primeiro constou de biopsia hepática pela técnica proposta. Para isso, realizou-se a incisão vaginal após exteriorização através da vulva. Pela ferida vaginal foi introduzido um endoscópio flexível de 11mm de diâmetro com dois canais de trabalho. Este foi empregado na obtenção das amostras hepáticas. O segundo procedimento foi de avaliação laparoscópica aos 53 dias após a biopsia. As variáveis analisadas para a verificação de viabilidade, segurança e qualidade dessa técnica foram: as dificuldades técnicas, as complicações cirúrgicas, o tempo operatório, a qualidade do material coletado, a formação de aderências vaginais e as alterações bioquímicas hepáticas. Conclui-se que a biópsia hepática por NOTES flexível transvaginal é viável em cães, pois permite a obtenção de fragmentos apropriados para o exame histológico sem ocasionar alterações significativas dos parâmetros de avaliação hepática e formação de aderências intraperitoneais. Abstract in english A technique of hepatic biopsy by transvaginal approach (NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) is proposed. Seven dogs were used, and the experiment was divided into two stages including the liver biopsy and the evaluation of laparoscopic abdominal conditions after biopsy (53 days [...] after). The animals were submitted to vaginal incision after exposition through the vulva. Through the vaginal incision was introduced a flexible endoscope of 11mm with two working channels, was introduced through the vaginal incision and used to obtain liver samples. The variables analyzed to verify the feasibility of the proposed biopsy were: operative time, surgical complications, technical difficulties, the quality of sample collected, the formation of vaginal adhesions and their characteristics and the biochemical condition of the liver. In conclusion, the liver biopsy by endoscopic transvaginal access is feasible in dogs. It permits to take appropriated hepatic samples for histological studies without changinghepatic parameters and intraperitoneal adhesions.

Leonardo Alves Coutinho, Souza; Maurício Veloso, Brun; Paula Cristina, Basso; Daniel Curvello de Mendonça, Müller; João Pedro Scussel, Feranti; Fabiane Reginatto dos, Santos; Marília Teresa de, Oliveira; Lucas Marques, Colomé; Luciana Hermes, Dutra.

2012-02-01

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The value of fetal ultrasonography and magnetic resonance imaging in the assessment of diaphragmatic hernias; O valor da ultra-sonografia e da ressonancia magnetica fetal na avaliacao das hernias diafragmaticas  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

To demonstrate the relevance of ultrasonography and magnetic resonance imaging findings in the prenatal characterization and prognostic evaluation in cases of congenital diaphragmatic hernia. Materials And Methods: Fourteen pregnant women (mean gestational age = 28.7 weeks) who had undergone ultrasonography for suspicion of fetuses with congenital diaphragmatic hernia were assessed by means of magnetic resonance imaging on a 1.5 tesla equipment, following the standard protocol. Two radiologists evaluated the images and the findings were defined by consensus. Results: Twelve fetuses had left diaphragmatic hernia and two, right diaphragmatic hernia. Ultrasonography showed the fetal liver inside the thorax of five fetuses (three with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia) and magnetic resonance imaging in eight fetuses (six with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia). Stomach and small bowel loop herniation was observed in all of the fetuses with left diaphragmatic hernia (n = 12) at both magnetic resonance imaging and ultrasonography. Eight fetuses (seven with left diaphragmatic hernia and one with right diaphragmatic hernia) survived after surgical treatment. Conclusion: Ultrasonography and magnetic resonance imaging are complementary imaging methods in the evaluation of congenital diaphragmatic hernia. Magnetic resonance imaging is a helpful diagnostic method complementary to ultrasonography for evaluation of the fetal liver positioning, considering its relevance as a prognostic factor in cases of congenital diaphragmatic hernia. (author)

Amim, Bruno [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Curso de Pos-graduacao em Radiologia]. E-mail: brunoamim@gmail.com; Werner Junior, Heron; Daltron, Pedro Augusto; Antunes, Erika; Fazecas, Tatiana; Rodrigues, Leise; Domingues, Romeu Cortes [Clinica de Diagnostico por Imagem (CDPI), Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Guerra, Fernando [Instituto Fernandes Figueira, Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil); Gasparetto, Emerson Leandro [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

2008-01-15

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Diagnosis of uterine arteriovenous malformation by Doppler ultrasonography and magnetic angio resonance findings: a case report; Diagnostico de malformacao arteriovenosa uterina por meio da ultra-sonografia com doppler colorido e achados a angiorresonancia magnetica: relato de caso  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Uterine arteriovenous malformations are rare and the clinical features quite variable. Gynecologists and radiologists must be aware of this diagnostic possibility in order to indicate a fast and accurate treatment. The aim of the present paper is to present a case of uterine arteriovenous malformation acquired after trophoblastic gestational disease for which diagnosis was well established by means of color Doppler ultrasonography and correlation to magnetic angio resonance. (author)

Pastore, Ayrton Roberto [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Inst. de Radiologia]. E-mail: arpastore@ajato.com.br; Pastore, Daniel [Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto, SP (Brazil). Hospital de Base. Dept. de Radiologia; Carnevale, Francisco Cesar; Moreira, Airton Mota [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Radiologia Intervencionista; Kano, Alice [Hospital do Servidor Municipal de Sao Paulo, SP (Brazil). Clinica Obstetrica; Cerri, Giovanni Guido [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia

2004-10-01

106

Descolamento Crônico da Placenta: Relato de Caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O descolamento crônico da placenta é um evento raro cujo diagnóstico pode ser feito precocemente utilizando-se a ultra-sonografia. Sangramento vaginal e hipertonia uterina são sinais clínicos encontrados de forma infreqüente. A fisiopatologia do descolamento crônico é pouco conhecida e a importância dos fatores de risco na sua gênese é controversa. O resultado perinatal é insatisfatório, com alta incidência de prematuridade e mortalidade fetal e neonatal. A conduta obstétrica baseia-se na idade gestacional, condições do feto e evolução do hematoma. Nós apresentamos o caso de uma gestação, complicada por descolamento crônico da placenta identificado na 14ª semana de gestação, que evoluiu com crescimento intra-uterino restrito, oligoidrâmnio e óbito neonatal.

Couto Júlio César Faria

2002-01-01

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Evisceración intestinal transvaginal después de histerectomía Transvaginal intestinal evisceration after hysterectomy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La evisceración intestinal a través de la vagina después de una histerectomía es una complicación rara. Se presenta el caso de mujer posmenopáusica que presentó una evisceración transvaginal del intestino delgado después de que se le realizara una histerectomía abdominal. Se revisa la epidemiología, causas, diagnóstico y tratamiento.Transvaginal intestinal evisceration after hysterectomy is a uncommon complication. This is the case of a postmenopausal women presenting with transvaginal evisceration of the small intestine after a abdominal hysterectomy. Epidemiology, causes, diagnosis and treatment are analyzed.

José Luis Lobato Miguelez

2010-12-01

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Evisceración intestinal transvaginal después de histerectomía / Transvaginal intestinal evisceration after hysterectomy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La evisceración intestinal a través de la vagina después de una histerectomía es una complicación rara. Se presenta el caso de mujer posmenopáusica que presentó una evisceración transvaginal del intestino delgado después de que se le realizara una histerectomía abdominal. Se revisa la epidemiología, [...] causas, diagnóstico y tratamiento. Abstract in english Transvaginal intestinal evisceration after hysterectomy is a uncommon complication. This is the case of a postmenopausal women presenting with transvaginal evisceration of the small intestine after a abdominal hysterectomy. Epidemiology, causes, diagnosis and treatment are analyzed. [...

José Luis, Lobato Miguelez; Amparo, Villasante Moran; Carlos, Pérez Sanjose; María, Marques Melon; Miguel, López Valverde.

2010-12-01

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Deformação relativa e frouxidão do tendão calcanear durante mobilização articular passiva através de ultra-sonografia por imagem / Strain and slackness of achilles tendon during passive joint mobilization via imaging ultrasonography  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTUALIZAÇÃO: O estudo do comportamento das propriedades mecânicas do tendão in vivo pode trazer avanços na avaliação do impacto de programas de intervenção para flexibilidade e força, nas áreas clínica e desportiva. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi quantificar a deformação (strain) e a f [...] rouxidão (slackness) relativas do tendão calcanear, durante mobilização passiva para quatro ângulos articulares do tornozelo e dois do joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: O deslocamento da junção miotendínea foi quantificado através de imagens ultra-sonográficas capturadas durante a mobilização passiva do tornozelo, com o auxílio de um eletrogoniômetro e um eletromiógrafo, para garantir as angulações requeridas e a inatividade muscular, respectivamente. RESULTADOS: Os valores de deformação relativa encontrados variaram de 4,28±2,37 a -0,94±1,58% para o joelho estendido e de 2,38±1,63 a -2,32±2,16% para o joelho fletido. CONCLUSÕES: Os valores encontrados ratificam os da literatura, demonstrando a participação do tendão calcanear na variação do comprimento da unidade músculo-tendão, durante movimentação passiva. Estes resultados sugerem que as propriedades mecânicas dos tecidos tendinosos afetam a relação entre o comprimento das fibras e o ângulo articular, até mesmo nesse tipo de movimento. Abstract in english BACKGROUND: In vivo study of the mechanical behavior of tendons may bring advances in evaluating the impact of intervention programs for flexibility and strength, in clinical practice and sports. OBJECTIVE: The aim of this study was to quantify the relative strain and slackness of achilles tendons d [...] uring passive mobilization, for four ankle joint angles and two knee angles. METHODS: The displacement of the muscle-tendon junction was quantified by means of ultrasound images acquired during passive ankle mobilization, with the aid of an electrogoniometer and an electromyograph to ensure the achievement of the required angles and muscle inactivity, respectively. RESULTS: The strain values ranged from 4.28%±2.37 to -0.94%±1.58 for the fully extended knee, and from 2.38%±1.63 to -2.32%±2.16% for the flexed knee. CONCLUSIONS: The values found in this study confirm those in the literature and demonstrate how the Achilles tendon participates in length changes in the muscle-tendon unit during passive movement. These results suggest that the mechanical properties of tendinous tissues affect the relationship between the length of muscle fibers and the joint angle, even during this type of movement.

CC, Peixinho; DS, Alves; RG, Lacerda; TMM, Vieira; LF, Oliveira.

2008-10-01

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Deformação relativa e frouxidão do tendão calcanear durante mobilização articular passiva através de ultra-sonografia por imagem Strain and slackness of achilles tendon during passive joint mobilization via imaging ultrasonography  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: O estudo do comportamento das propriedades mecânicas do tendão in vivo pode trazer avanços na avaliação do impacto de programas de intervenção para flexibilidade e força, nas áreas clínica e desportiva. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi quantificar a deformação (strain e a frouxidão (slackness relativas do tendão calcanear, durante mobilização passiva para quatro ângulos articulares do tornozelo e dois do joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: O deslocamento da junção miotendínea foi quantificado através de imagens ultra-sonográficas capturadas durante a mobilização passiva do tornozelo, com o auxílio de um eletrogoniômetro e um eletromiógrafo, para garantir as angulações requeridas e a inatividade muscular, respectivamente. RESULTADOS: Os valores de deformação relativa encontrados variaram de 4,28±2,37 a -0,94±1,58% para o joelho estendido e de 2,38±1,63 a -2,32±2,16% para o joelho fletido. CONCLUSÕES: Os valores encontrados ratificam os da literatura, demonstrando a participação do tendão calcanear na variação do comprimento da unidade músculo-tendão, durante movimentação passiva. Estes resultados sugerem que as propriedades mecânicas dos tecidos tendinosos afetam a relação entre o comprimento das fibras e o ângulo articular, até mesmo nesse tipo de movimento.BACKGROUND: In vivo study of the mechanical behavior of tendons may bring advances in evaluating the impact of intervention programs for flexibility and strength, in clinical practice and sports. OBJECTIVE: The aim of this study was to quantify the relative strain and slackness of achilles tendons during passive mobilization, for four ankle joint angles and two knee angles. METHODS: The displacement of the muscle-tendon junction was quantified by means of ultrasound images acquired during passive ankle mobilization, with the aid of an electrogoniometer and an electromyograph to ensure the achievement of the required angles and muscle inactivity, respectively. RESULTS: The strain values ranged from 4.28%±2.37 to -0.94%±1.58 for the fully extended knee, and from 2.38%±1.63 to -2.32%±2.16% for the flexed knee. CONCLUSIONS: The values found in this study confirm those in the literature and demonstrate how the Achilles tendon participates in length changes in the muscle-tendon unit during passive movement. These results suggest that the mechanical properties of tendinous tissues affect the relationship between the length of muscle fibers and the joint angle, even during this type of movement.

CC Peixinho

2008-10-01

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Ectopic pregnancy: the role of transvaginal sonography  

International Nuclear Information System (INIS)

To determine the predictability of ectopic gestation by transvaginal sonography, we have prospectively studied 234 patients who were clinically suspicious of ectopic gestation. Of 234 patients, 143 had an ectopic gestation, 16 had a viable intrauterine pregnancy, 19 had a nonviable intrauterine pregnancy, 16 had an ovarian cyst, 15 had a pelvic inflammatory disease and the remaining 25 did not have any pathologic lesion. Of 136 ectopic gestation which were corresponded to sonographic findings, transvaginal sonography provided important information i.e, extrauterine gestational sac (61 cases), tad-pole appearance of hematosalpinx (49 cases), nonspecific adnexal mass (28 cases), and hypoechoic masses (3 cases). Extrauterine gestational sac showed fetal pole with definite heart beat in 14 cases, fetal pole without heart beat in 8 cases and yolk sac without fetal pole in 15 cases. Follow-up transvaginal sonography performed 5 days after the initial sonography provided additional information, that is, newly developed extrauterine gestational sac (7 cases), hematosalpinx (4 cases), fetal heart beat (2 cases), and the yolk sac (1 case). Interval growth of the extrauterine gestational sac (3 cases) and of the hematosal pinx (5 cases) were noted on the follow up study. In all cases, patients accepted well with the procedure of transvaginal sonography without any complaint. The application of the transvaginal sonography as an initial screening test for the evaluation of ectopicreening test for the evaluation of ectopic gestation had and excellent diagnostic predictability with sensitivity 95.1%, specificity 78%, positive predictive value 87.1% and negative predictive value 91%

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Estimativa do peso e do rendimento de carcaça de tourinhos Brangus e Nelore, por medidas de ultra-sonografia Prediction of carcass weight and dressing percentage in Nellore and Brangus young bulls, by ultrasound measurements  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi obter equações para estimar o peso de carcaça quente (PCQ e o rendimento de carcaça (RC a partir de medidas de ultra-som (US de 48 machos inteiros, das raças Brangus e Nelore, confinados com dietas com 20, 40, 60 ou 80% de concentrado. As medidas de US obtidas com um equipamento PieMedical Scanner 200 Vet com transdutor linear de 178 mm foram a área de olho de lombo (AOLU e a espessura de gordura subcutânea (EGSU entre a 12ª e 13ª costelas e a espessura de gordura sobre o músculo Biceps femoris (EGPU, além do peso vivo (PV, a cada intervalo de aproximadamente 28 dias. Foram estimadas equações de regressão para cada raça e também uma equação geral. As melhores equações foram selecionadas através da estatística Cp. A correlação entre as medidas por US antes do abate e na carcaça foram de 0,83 entre AOLU e a medida da área na carcaça e de 0,86 entre EGSU e espessura de gordura na carcaça. As equações para estimar o PCQ foram mais acuradas quando realizadas mais próximas ao abate, entretanto, as equações para estimativa do RC foram praticamente constantes durante todos os períodos e com menor acurácia. A equação geral apresentou acuracidade semelhante ou menor para ambas as características, comparadas às equações específicas para cada raça. A estimativa do PCQ e RC usando medidas por US foram semelhantes àquelas em que foram utilizadas as mesmas medidas tomadas diretamente na carcaça. A EGPU não aumentou a acurácia das estimativas, quando a EGSU já estava presente no modelo.The objective of this work was to obtain equations to estimate hot carcass weight (PCQ and dressing percentage (RC from ultrasound measurements (US of 48 young bulls of the Brangus and Nellore breeds, fed diets with 20, 40, 60 or 80% of concentrate. Ultrasonic measurements made with a PieMedical Scanner 200 Vet equipment, with linear array transducer of 178 mm coupled with standoff guide, were ribeye area (AOLU, backfat thickness (EGSU between 12ª and 13ª ribs and the fat thickness over the Biceps femoris (EGPU muscle and live weight were collected on intervals of approximately 28 days. Regression equations for each breed and an overall equation were established. The best equations were selected through the Cp statistics. Correlations between measurements taken by ultrasound and after slaughter were 0.83 between AOLU and carcass area and 0.86 between EGSU and carcass backfat. Equations to estimate PCQ showed greater accuracy when measurements were taken closer to slaughter. However, equations to estimate RC showed lower accuracy and showed no improvement closer to slaughter. The overall equation showed the same or less accuracy for both characteristics if compared to equations of each breed. Predictions of PCQ and RC using ultrasound measurements showed results similar to those using the same measurements taken directly on carcass. The EGPU measurement did not increase the accuracy of predictions when EGSU already in model.

Saulo da Luz e Silva

2003-10-01

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Estimativa do peso e do rendimento de carcaça de tourinhos Brangus e Nelore, por medidas de ultra-sonografia / Prediction of carcass weight and dressing percentage in Nellore and Brangus young bulls, by ultrasound measurements  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo deste trabalho foi obter equações para estimar o peso de carcaça quente (PCQ) e o rendimento de carcaça (RC) a partir de medidas de ultra-som (US) de 48 machos inteiros, das raças Brangus e Nelore, confinados com dietas com 20, 40, 60 ou 80% de concentrado. As medidas de US obtidas com um [...] equipamento PieMedical Scanner 200 Vet com transdutor linear de 178 mm foram a área de olho de lombo (AOLU) e a espessura de gordura subcutânea (EGSU) entre a 12ª e 13ª costelas e a espessura de gordura sobre o músculo Biceps femoris (EGPU), além do peso vivo (PV), a cada intervalo de aproximadamente 28 dias. Foram estimadas equações de regressão para cada raça e também uma equação geral. As melhores equações foram selecionadas através da estatística Cp. A correlação entre as medidas por US antes do abate e na carcaça foram de 0,83 entre AOLU e a medida da área na carcaça e de 0,86 entre EGSU e espessura de gordura na carcaça. As equações para estimar o PCQ foram mais acuradas quando realizadas mais próximas ao abate, entretanto, as equações para estimativa do RC foram praticamente constantes durante todos os períodos e com menor acurácia. A equação geral apresentou acuracidade semelhante ou menor para ambas as características, comparadas às equações específicas para cada raça. A estimativa do PCQ e RC usando medidas por US foram semelhantes àquelas em que foram utilizadas as mesmas medidas tomadas diretamente na carcaça. A EGPU não aumentou a acurácia das estimativas, quando a EGSU já estava presente no modelo. Abstract in english The objective of this work was to obtain equations to estimate hot carcass weight (PCQ) and dressing percentage (RC) from ultrasound measurements (US) of 48 young bulls of the Brangus and Nellore breeds, fed diets with 20, 40, 60 or 80% of concentrate. Ultrasonic measurements made with a PieMedical [...] Scanner 200 Vet equipment, with linear array transducer of 178 mm coupled with standoff guide, were ribeye area (AOLU), backfat thickness (EGSU) between 12ª and 13ª ribs and the fat thickness over the Biceps femoris (EGPU) muscle and live weight were collected on intervals of approximately 28 days. Regression equations for each breed and an overall equation were established. The best equations were selected through the Cp statistics. Correlations between measurements taken by ultrasound and after slaughter were 0.83 between AOLU and carcass area and 0.86 between EGSU and carcass backfat. Equations to estimate PCQ showed greater accuracy when measurements were taken closer to slaughter. However, equations to estimate RC showed lower accuracy and showed no improvement closer to slaughter. The overall equation showed the same or less accuracy for both characteristics if compared to equations of each breed. Predictions of PCQ and RC using ultrasound measurements showed results similar to those using the same measurements taken directly on carcass. The EGPU measurement did not increase the accuracy of predictions when EGSU already in model.

Saulo da Luz e, Silva; Paulo Roberto, Leme; Soraia Marques, Putrino; Luciane Silva, Martello; César Gonçalves de, Lima; Dante Pazzanese Duarte, Lanna.

1227-12-01

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Transvaginal recanalization of the obstructed fallopian tube  

International Nuclear Information System (INIS)

Since the first report of successful transvaginal recanalization of the occluded fallopian tube, a protocol for evaluation of the technical feasibility of the procedure and its impact on infertility has been initiated. Patients are accepted only if bilateral fallopian tube obstruction has been demonstrated by prior hysterosalpingography and if laparoscopy has excluded other causes for infertility. Repeat hysterosalpingography, including use of intravenous glucagon (1 mg) when necessary is performed on initial evaluation. Of 26 patients referred for treatment of tubal obstruction, nine patients were found to have tubal patency, indicating the importance of careful reevaluation. The 17 remaining patients underwent the transvaginal recanalization procedure. The technical success of the procedure is high (88%), particularly with use of either the system developed by Thurmond et al or a system with slightly modified catheters. Two pregnancies, one ectopic and one intrauterine, occurred in the same ovulatory cycle of the recanalization procedure

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Avaliação com Doppler colorido e espectral da veia porta de cães / Evaluation of portal vein in dogs by color and spectral Doppler imaging  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A perfusão total do fígado e suas contribuições relativas, pelo sistema portal e pela artéria hepática, podem estar alteradas por vários processos hepáticos, como doença hepato-celular difusa, neoplasia e shunts intra-hepáticos. O estudo do comportamento do fluxo sangüíneo nos vasos do fígado por me [...] io da ultra-sonografia Doppler tem demonstrado que este é um método viável não-invasivo e de grande auxílio, principalmente na avaliação da hemodinâmica portal. São duas as modalidades de ultra-sonografia Doppler com maior aplicação na rotina para avaliação de fluxo nos vasos abdominais, o Doppler espectral e o Doppler colorido. Na doença hepática crônica, ocorre alteração da complacência hepática devido à fibrose ou à cirrose, as quais acarretam alterações vasculares, levando ao aumento da pressão venosa portal. As principais indicações desse exame são os casos em que há suspeita de hipertensão portal. A hemodinâmica portal é avaliada pela mensuração de sua área, da velocidade média, do volume de fluxo no vaso e do índice de congestão portal. Esta revisão de literatura tem como objetivo descrever os princípios físicos básicos da ultra-sonografia Doppler e sua aplicação na avaliação da hemodinâmica portal nos cães. Abstract in english Total hepatic perfusion by portal system and hepatic arteria as well as its respective average contributions, can be affected for several hepatic processes, such as diffuse liver disease, neoplasm and intrahepatic shunts. Blood flow exams of the liver vessels using Doppler ultrasonography, appeared [...] as a viable, non-invasive and helpful diagnostic method for the hemoportal dynamic evaluation. There are two Doppler ultrasonographic modalities most frequently used in routine for evaluation of the abdominal vessels flow, spectral Doppler imaging and color-flow Doppler imaging. In chronic liver disease, alteration of hepatic complacency occurs because of either fibrosis or cirrhosis, bringing to vascular alterations which provoke an increase in portal pressure. The main indications for this exam are cases suspicious of portal hypertension. Portal hemodynamics is evaluated by measurements of the area, average speed, flow volume and portal vein congestion index. The objectives of this review are to describe the basic physical principles of Doppler ultrasonography and its use for evaluation of portal hemodynamics in dogs.

Raquel, Sartor; Maria Jaqueline, Mamprim.

2009-04-01

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Early pregnancy assessment with transvaginal ultrasound scanning.  

OpenAIRE

OBJECTIVE: To establish normal parameters in early pregnancy through transvaginal ultrasonography so that gestational age can be determined and to correlate the sonographic findings with serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels calibrated against the first international reference preparation standard. SETTING: Infertility clinic. PATIENTS: Thirty-five women with normal intrauterine pregnancy. INTERVENTIONS: Serial measurement of the serum hCG level and the diameter of the gestational s...

Daya, S.; Woods, S.; Ward, S.; Lappalainen, R.; Caco, C.

1991-01-01

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Transvaginal sonography of acute pelvic inflammatory disease  

International Nuclear Information System (INIS)

To determine the value of transvaginal sonography in evaluating women with acute pelvic inflammatory disease (PID). Transvaginal sonography was performed in 25 patients with clinically suggested PID during recent 36 months. The sonographic findings of fallopian tubes and ovaries were analyzed and correlated with pathological findings of 2 fallopian tubes and 19 ovaries in 16 patients who had operations. The correct diagnosis of acute PID was made in 20/25 (80%) by transvaginal sonography. the abnormal sonographic findings of the fallopian tube include tubal thickening or dilatation with internal echo. The sensitivity, specificity, and accuracy for tubal abnormality were 88%, 96%, and 86% , respectively. Ovarian changes were seen on TVS in 14/19 (73%), which include multiple follicular enlargement in 5, tubo-ovarian complex in 9 (tubo-ovarian adhesion in 3, tubo-ovarian abscess in 6). At surgery, the ovay was not involved in all three women who showed tubo-ovarian adhesion on TVS. Among 6 women who showed tubo-ovarian abscess on TVS, tubo-ovarian abscess was confirmed in 3 and the remaining 3 had ovarian cysts. Trandvaginal sonography, a facilitative and accurate modality, is highly sensitive in detecting the abnormality of the tube and useful in differentiating the tubo-ovarian complex in patients with acute PID.

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Estudo Prospectivo das Características Sonográficas no Diagnóstico de Nódulos Sólidos da Mama  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes características ultra-sonográficas dos nódulos sólidos, na diferenciação de lesões malignas e benignas da mama. Métodos: foram incluídas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis características estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferença dos diâmetros, ligamentos de Cooper e halo ecogênico. Cada descrição característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63% tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86% e 13 de malignos (14%. Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001, contornos irregulares (p=0,0007, ecos internos heterogêneos (p=0,0015 e diâmetro ântero-posterior (AP maior que o látero-lateral (LL (p<0,0001. A presença de halo ecogênico no tumor e a visibilização dos ligamentos de Cooper espessados não influenciaram o diagnóstico de malignidade nesse estudo. Conclusão: a ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. Os contornos irregulares, os ecos internos heterogêneos, a sombra posterior e o diâmetro AP maior que o LL, quando presentes, apresentaram alta correlação com o exame anatomopatológico de câncer.

Paulinelli Régis Resende

2002-01-01

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Infertilidad: histeroscopia versus ultrasonografía transvaginal e histerosalpingografía  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Comparar la histeroscopia con el ultrasonido transvaginal y la histerosalpingografía para el estudio de la cavidad uterina en la paciente infértil. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, comparativo de las pacientes de la Unidad de Fertilidad del Servicio de Ginecología del Hospital Uni [...] versitario de Caracas entre marzo y noviembre de 2011. Resultados: Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de infertilidad primaria y secundaria. La histeroscopia mostró alteraciones en 66,6 % predominando la sinequia uterina y el pólipo endometrial. La histerosalpingografía reportó una sensibilidad de 40,9 % y una especificidad de 81,8 % en comparación con la histeroscopia, con un valor predictivo positivo de 81,8 % y un valor predictivo negativo de 40,9.%. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 50,4 %. El ultrasonido transvaginal reportó una sensibilidad de 45,5 % y una especificidad de 90,9 % en comparación con la histeroscopia, la concordancia entre estos dos procedimientos fue de 60,65 %. No hubo complicaciones durante la histeroscopia. Conclusiones: Consideramos que el ultrasonido transvaginal, la histerosalpingografía y la histeroscopia son complementarios en la evaluación de la paciente infértil, pero en vista de la baja tasa de sensibilidad y concordancia de los dos primeros, consideramos que la histeroscopia debe incluirse de rutina en el estudio de la pareja infértil Abstract in english Objective: The aim of this study was to compare the hysteroscopy, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography in the study of uterine cavity in infertile patients. Methods: Descriptive, comparative study of patients from the Fertility Unit of Gynecology Service of the Hospital Universitario de [...] Caracas between March and November 2011. Results: We evaluated 33 patients with primary and secundary infertility. Abnormal hysteroscopic findings were observed in 66, 6 %, in wich intrauterine adhesions and endometrial polyp were the most common findings. Hysterosalpingography reported a sensitivity of 40.9 % and specificity of 81.8 % compared with hysteroscopy, with a positive predictive value of 81.8 % and a negative predictive value of 40.9 %. Overall agreement between these two procedures was 50.4 %. Transvaginal ultrasound reported a sensitivity of 45.5 % and specificity of 90.9 % compared with hysteroscopy, with a positive predictive value of 90.9 % and negative predictive value of 45.5 %. Overall agreement between between these two procedures was 60.65 %. There were no complications during hysteroscopy. Conclusions: We believe that transvaginal ultrasound, hysterosalpingography and hysteroscopy are complementary in the evaluation of the infertile patient but given the low rate of sensitivity and consistency of the first two, we believe that routine hysteroscopy should be included in the study of the infertile couple

Jeismar, Bello Zambrano; Ana Katiuska, Maldonado Asuaje; Christian, Sánchez Boccaccio.

2013-03-01

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Transvaginal ultrasound ovarian diathermy: sheep as an experimental model  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Abstract Background Some techniques of transvaginal ovarian drilling have been previously described. Nevertheless a monopolar transvaginal ovarian cauterization, that use the expertise and safety of transvaginal puncture for oocyte captation seems to be an easier and feasible approach. The aim of this study was to develop a minimally invasive ovarian cauterization technique under transvaginal ultrasound control, and to evaluate the safety of the transvaginal ovarian monopolar cauterization, female sheep at reproductive age were used as an experimental model. Findings An experimental study was performed in a university research center. Seventeen female sheep (15 Corriedale e 2 Suffolk in reproductive age were submitted to transvaginal ovarian cauterization with a monopolar Valleylab Force 2 electrocautery. Macroscopic and microscopic lesions were assessed. Ovarian size were 1.31 cm2 ± 0,43 (Corriedale and 3.41 cm2 ± 0,64 (Suffolk. From 30 ovaries from Corriedale sheep punctured, only 3 were cauterized, presenting macroscopic and typical microscopic lesion. In the Suffolk sheep group, only one ovary was cauterized. No lesion could be found in the needle path. Conclusions This is the first experimental animal model described for ovarian cauterization needle guided by transvaginal ultrasound. The sheep does not seem to be the ideal animal model to study this technique. Another animal model, whose ovaries are better identified by transvaginal ultrasound should be sought for this technique, theoretically less invasive, before it could be offered safely to women with polycystic ovary syndrome.

Pimentel Anita M

2012-01-01

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Correlação entre hipomotilidade da vesícula biliar e desenvolvimento de colecistolitíase após operação bariátrica Correlation of gallbladder hipomotility and gallstone formation after bariatric surgery  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar se existe associação entre a hipomotilidade da vesícula biliar em obesos, antes da cirurgia bariátrica e o desenvolvimento da litíase biliar após perda de peso. MÉTODO: No período de setembro de 2002 a janeiro de 2005, utilizando ultra-sonografia em tempo real, com medidas do volume em jejum e 60 minutos após ingestão de dieta, avaliamos a vesícula biliar de noventa e seis pacientes obesos com indicação de cirurgia bariátrica. Estes pacientes foram reavaliados um ano após a cirurgia com ultra-sonografia para detecção de litíase biliar. RESULTADOS: Vinte e sete (28,12% apresentaram hipomotilidade da vesícula, destes, sete (29,62% apresentaram litíase. Dezoito (18,75% da amostra total, desenvolveram litíase biliar no período pós-operatório. CONCLUSÕES: Não foi encontrada diferença estatisticamente significante no desenvolvimento de litíase no grupo de pacientes com hipomotilidade e naqueles com motilidade normal da vesícula biliar.BACKGROUND: This study wants to establish if there is an association between gallbladder hypomotility in obese patients before bariatric surgery and gallstone development after weight loss. METHODS: From September 2002 to January 2005 using realtime ultrasonography we evaluated fasting and postprandial (60th minute gallbladder volumes and ejection fractions in ninety six morbid obese patients prior to bariatric surgery. These patients were followed one year after bariatric surgery with gallbladder ultrasonography to identify cholelithiasis. RESULTS: There were twenty seven (28.12% with gallbladder hypomotility, seven (29.62% of them had cholelithiasis in the postoperative period. Eighteen of ninety six patients (18.75% had developed gallstones. CONCLUSION: There were no statistical differences between cholelithiasis development both in patients with hypomotility and with normal gallbladder motility.

Ana Lúcia Fürstenberger Lehmann

2006-10-01

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Colecistectomía transvaginal (NOTES combinada con minilaparoscopia Transvaginal cholecystectomy (NOTES combined with minilaparoscopy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: comunicar la primera colecistectomía transvaginal realizada en humanos en nuestro país. Pacientes y métodos: mujer de 35 años de edad con historia de cólicos hepáticos de repetición de etiología litiásica. La intervención la realizó un equipo multidisciplinar constituido por cirujanos, gastroenterólogos y ginecólogos. Consistió en crear un neumoperitoneo mediante una aguja de Veres colocada en el fondo umbilical con posterior colocación de un trócar de 5 mm. Se colocó un segundo trócar de 3 mm en el hipocondrio derecho. Se realizó una colpotomía y colocación de un trócar vaginal de 12 mm que permitió el paso de un videogastroscopio que alcanzó el hilio hepático. Resultados: se realizó la colecistectomía mediante la acción conjunta de instrumentos de trabajo que pasaron por las puertas de entrada de la minilaparoscopia y por el videogastroscopio. La extracción de la vesícula se realizó por vía transvaginal mediante el videogastroscopio. No aparecieron complicaciones postoperatorias siendo la paciente dada de alta al cabo de 24 horas. Conclusiones: la colecistectomía transvaginal mediante la acción conjunta de un equipo multidiscliplinar es posible y segura. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales (NOTES, es una modalidad emergente que intenta ser menos invasiva, mejor tolerada y más respetuosa con el daño estético que la cirugía laparoscópica y probablemente será la puerta de entrada de innovaciones médicas y tecnológicas de gran trascendencia durante los próximos años.Objective: to report on the first transvaginal cholecystectomy performed on a human being in Spain. Patients and methods: a 35-year-old female with a history of recurrent bouts of biliary pain resulting from gallstones. A surgical procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons, gastroenterologists, and gynecologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A colpotomy was performed, and a 12-mm trocar placed inside the vagina allowed the insertion of a videogastroscope as far as the hilum of the liver. Results: cholecystectomy was performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The gallbladder was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged within 24 hours. Conclusions: transvaginal cholecystectomy is possible and safe when performed by a multidisciplinary team working together. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics than laparoscopic surgery. It will probably open the way for very important medical and technological innovations over the coming years.

C. Dolz

2007-12-01

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Transvaginal liver resection (NOTES) combined with minilaparoscopy / Resección hepática transvaginal, fusión de NOTES y minilaparoscopia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivo: comunicar la primera resección hepática realizada en humanos mediante cirugía endoscópica transluminal con abordaje transvaginal combinada con minilaparoscopia. Pacientes y métodos: paciente de 61 años de edad con antecedentes de intervención de Wertheim por carcinoma endometrial a los 50 [...] años y melanoma maligno correctamente tratado a los 59 años, con sospecha por tomografía y resonancia de metástasis hepática en segmento V próxima a la vesícula biliar. Se indicó cirugía exerética mediante abordaje laparoscópico y se ofreció a la paciente abordaje combinado NOTES transvaginal y minilaparoscópico, que aceptó. La intervención fue realizada por un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos y endoscopistas. Se creó el neumoperitoneo mediante aguja de Veres en el fondo umbilical y posteriormente se insertaron dos trócares en el abdomen, transumbilical de 5 mm y en hipocondrio derecho de 3 mm. Se hallaron numerosas adherencias pélvicas que obligaron a colocar un trócar accesorio en el cuadrante inferior izquierdo de 5 mm, empleado exclusivamente para la adhesiolisis. Se liberó e identificó el fondo de saco vaginal y se realizó la entrada vaginal con trócar de 12 mm que permitió el paso del endoscopio hasta el espacio subhepático. Resultados: la resección hepática (hepatectomía limitada en segmento V) y colecistectomía se realizaron usando una combinación de instrumentos endoscópicos y laparoscópicos. La resección en bloque fue extraída por vía transvaginal mediante tracción endoscópica. No existieron complicaciones postoperatorias y la paciente fue dada de alta a las 48 horas del procedimiento. Conclusiones: la resección hepática transvaginal es posible y segura cuando la realiza un equipo multidisciplinario con experiencia en estos campos. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales (NOTES) es una técnica emergente que permite realizar el procedimiento con menor invasión en la pared abdominal, mejor tolerancia por el paciente y con un beneficio estético. Será, además, una vía de importantes avances para la medicina y la innovaciones tecnológicas. Abstract in english Objective: to report on the first liver resection performed on a human being by a transvaginal NOTES approach combined with minilaparoscopy. Patients and methods: a sixty-one-year-old woman with a history of Wertheim's hysterectomy for endometrial carcinoma 10 years ago, and malignant melanoma corre [...] ctly treated in 2006, had suspected segment-V liver metastasis near the gallbladder by CT-scan and MRI. The indication for a laparoscopic approach was made, and a combined transvaginal and minilaparoscopic resection was offered and accepted by the patient. The procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons and gastroenterologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second, 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A lot of pelvic adhesions were found in the major pelvis, and it was necessary to place a third, 5-mm trocar in the left abdominal side. It was employed only for the adhesions, not for liver resection. Adhesions were removed to reveal the minor pelvis and the vaginal fornix. A colpotomy was performed with a 12-mm trocar placed inside the vagina, which allowed the insertion of the videogastroscope as far as the liver hilum. Results: liver resection (segment-V partial resection) and cholecystectomy were performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The en bloc resection was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged after 48 hours. Conclusions: transvaginal liver resection is possible and safe when performed by a multidisciplinary team. Natural orifice transluminal endoscopic surge

J. F., Noguera; C., Dolz; A., Cuadrado; J. M., Olea; A., Vilella.

2008-07-01

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Transvaginal liver resection (NOTES combined with minilaparoscopy Resección hepática transvaginal, fusión de NOTES y minilaparoscopia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objective: to report on the first liver resection performed on a human being by a transvaginal NOTES approach combined with minilaparoscopy. Patients and methods: a sixty-one-year-old woman with a history of Wertheim's hysterectomy for endometrial carcinoma 10 years ago, and malignant melanoma correctly treated in 2006, had suspected segment-V liver metastasis near the gallbladder by CT-scan and MRI. The indication for a laparoscopic approach was made, and a combined transvaginal and minilaparoscopic resection was offered and accepted by the patient. The procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons and gastroenterologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second, 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A lot of pelvic adhesions were found in the major pelvis, and it was necessary to place a third, 5-mm trocar in the left abdominal side. It was employed only for the adhesions, not for liver resection. Adhesions were removed to reveal the minor pelvis and the vaginal fornix. A colpotomy was performed with a 12-mm trocar placed inside the vagina, which allowed the insertion of the videogastroscope as far as the liver hilum. Results: liver resection (segment-V partial resection and cholecystectomy were performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The en bloc resection was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged after 48 hours. Conclusions: transvaginal liver resection is possible and safe when performed by a multidisciplinary team. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics. It will probably open the way for very important medical and technological innovations.Objetivo: comunicar la primera resección hepática realizada en humanos mediante cirugía endoscópica transluminal con abordaje transvaginal combinada con minilaparoscopia. Pacientes y métodos: paciente de 61 años de edad con antecedentes de intervención de Wertheim por carcinoma endometrial a los 50 años y melanoma maligno correctamente tratado a los 59 años, con sospecha por tomografía y resonancia de metástasis hepática en segmento V próxima a la vesícula biliar. Se indicó cirugía exerética mediante abordaje laparoscópico y se ofreció a la paciente abordaje combinado NOTES transvaginal y minilaparoscópico, que aceptó. La intervención fue realizada por un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos y endoscopistas. Se creó el neumoperitoneo mediante aguja de Veres en el fondo umbilical y posteriormente se insertaron dos trócares en el abdomen, transumbilical de 5 mm y en hipocondrio derecho de 3 mm. Se hallaron numerosas adherencias pélvicas que obligaron a colocar un trócar accesorio en el cuadrante inferior izquierdo de 5 mm, empleado exclusivamente para la adhesiolisis. Se liberó e identificó el fondo de saco vaginal y se realizó la entrada vaginal con trócar de 12 mm que permitió el paso del endoscopio hasta el espacio subhepático. Resultados: la resección hepática (hepatectomía limitada en segmento V y colecistectomía se realizaron usando una combinación de instrumentos endoscópicos y laparoscópicos. La resección en bloque fue extraída por vía transvaginal mediante tracción endoscópica. No existieron complicaciones postoperatorias y la paciente fue dada de alta a las 48 horas del procedimiento. Conclusiones: la resección hepática transvaginal es posible y segura cuando la realiza un equipo multidisciplinario con experiencia en estos campos. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales (NOTES es una técnica emergente que permite realizar el procedimiento con menor invasión en la pared abdominal, mejor tolerancia por el paciente y con un ben

J. F. Noguera

2008-07-01

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Índice orientador do tratamento sistêmico da gravidez ectópica íntegra com dose única de metotrexato Index for the systemic treatment of unruptured ectopic pregnancy with a single dose of methotrexate  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Foi realizado estudo longitudinal em 42 pacientes com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra, com o intuito de se elaborar um índice orientador do uso sistêmico de metotrexato em dose única (50 mg/m² por via intramuscular. O acompanhamento se fez através de dosagens de beta-hCG (fração beta do hormônio gonadotrópico coriônico realizadas no 1º, 4º e 7º dias após o emprego do quimioterápico. Quando ocorreu queda de 15% ou mais nos títulos de beta-hCG, apurados no 4º e no 7º dia, as pacientes receberam alta hospitalar e seguimento ambulatorial com dosagens semanais de beta-hCG até que se atingissem níveis inferiores a 5 mUI/ml. Foi elaborado um índice orientador do tratamento sistêmico com metotrexato baseado nos seguintes parâmetros: (1 valores iniciais de beta-hCG; (2 aspecto da imagem à ultra-sonografia (hematossalpinge, anel tubário, embrião vivo; (3 maior diâmetro da massa anexial; (4 quantidade de líquido livre; (5 fluxo vascular medido por meio do doppler colorido. Cada parâmetro recebeu pontuação de 0 a 2. A nota zero significa elemento de mau prognóstico, a nota dois indica parâmetros favoráveis e a nota um, situações intermediárias. O índice de sucesso com dose única foi de 69,0% (29/42 pacientes. A ultra-sonografia transvaginal com doppler colorido foi realizada em 20 das 42 pacientes do estudo. Neste grupo de 20 pacientes o sucesso do tratamento ocorreu em 75,0% dos casos (15/20. Entre as 22 pacientes que não foram avaliadas com doppler colorido a média das notas do índice nos casos de sucesso foi de 6,6, nas de insucesso 3,1. No grupo de pacientes avaliadas por doppler (20 pacientes as médias foram de 7,9 (sucesso e 4,2 (fracasso. No presente estudo a nota de corte foi estabelecida levando-se em conta o valor abaixo do qual o tratamento não foi efetivo e correspondeu a cinco, pois 93,75% das pacientes com nota superior a 5 evoluíram com sucesso (15/16, ao passo que notas inferiores ou iguais a cinco estiveram todas relacionadas com o fracasso do tratamento. O índice orientador ajuda-nos a indicar os melhores casos para o tratamento medicamentoso. Não o aconselhamos, portanto, quando a nota for inferior ou igual a cinco; por outro lado, podemos predizer boa evolução do tratamento, quando a nota for superior a cinco.A prospective study was performed with 42 patients with unruptured ectopic pregnancy, which intended to elaborate an index to orient the systemic treatment with the administration of a single intramuscular dose of methotrexate (50 mg/m². Patients were monitored with beta-hCG titers on days 1, 4 and 7 after the methotrexate. When the titers of beta-hCG declined more than 15%, between days 4 and 7 after methotrexate, the patients were discharged and had an outpatient follow-up monitored with beta-hCG titers weekly until the titers were less than 5 mIU/ml, which represents success of the treatment. We prepared an index for the systemic treatment with methotrexate, with five parameters: (1 initial titers of beta-hCG; (2 aspects of the image at ultrasound (hematosalpinx, gestational sac, live embryo; (3 size of the mass; (4 free fluid in cul-de-sac; (5 collor doppler. Each parameter received a grade from 0 to 2. Grade 0 represented bad prognosis, favorable parameters received grade 2 and borderline parameters received grade one. The success rate with a single dose of methotrexate was 69.0% (29/42. The color doppler was performed in 20 of the 42 patients; in this group of 20 patients the success rate was 75.0% (15/20. In the 22 patients who were not submitted to the color doppler, the average grade of the score in the successful cases was 6.6, and in the unsuccessful it was 3.1. In the group who underwent the doppler (20 patients the average was 7.9 in the successful cases and 4.2 in the cases that failed. In the present study the cut-off grade was 5, for most of the patients with grades above 5 had a successful treatment (15/16 - 93.75%, while grades equal or below 5 failed. The score will help to indicate the best cases for the med

Julio Elito Junior

1998-04-01

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Laparoendoscopic single-site and transvaginal nephrectomy.  

Science.gov (United States)

Significant energy has been applied to development of minimally-invasive techniques in surgery to decrease morbidity, improve cosmesis, and hasten postoperative convalescence without compromising surgical outcomes. The evolution of laparoscopy has revolutionized simple, radical and donor nephrectomy in appropriately selected patients, exchanging large flank and abdominal incisions for small "keyhole" incisions. Surgeons continue to pursue innovative approaches to minimize the morbidity of procedures. Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) eliminates entirely the need for abdominal incisions, while laparoendoscopic single-site (LESS) surgery permits placement of multiple instruments through a single incision. Together, they represent two novel approaches developed within the last decade that have been successfully applied to nephrectomy in both the laboratory and clinical settings. Here, the transvaginal and LESS approaches to nephrectomy are reviewed. PMID:21623334

Candace, F G; Gettman, M T

2011-06-01

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Transvaginal Ultrasound-Guided Aspiration of Pelvic Abscesses  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objective: To assess the utility of a less invasive approach to the care of women with a pelvic abscess, we retrospectively reviewed the outcome of women with pelvic abscesses managed by transvaginal ultrasound-guided aspiration.

M. P. Diamond

1999-01-01

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Transvaginal ultrasound-guided aspiration of pelvic abscesses.  

OpenAIRE

OBJECTIVE: To assess the utility of a less invasive approach to the care of women with a pelvic abscess, we retrospectively reviewed the outcome of women with pelvic abscesses managed by transvaginal ultrasound-guided aspiration. METHODS: A retrospective analysis of 27 pelvic abscesses in 22 consecutive women undergoing transvaginal drainage, including 13 tuboovarian abscesses (TOAs) and 14 postoperative abscesses (POAs). All patients received broad-spectrum intravenous antibiotics from the t...

Diamond, M. P.; Mcneeley, S. G.; Hendrix, S. L.; Gonik, B.; Johnson, S. C.; Corsi, P. J.

1999-01-01

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Colecistectomía transvaginal (NOTES) combinada con minilaparoscopia / Transvaginal cholecystectomy (NOTES) combined with minilaparoscopy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: comunicar la primera colecistectomía transvaginal realizada en humanos en nuestro país. Pacientes y métodos: mujer de 35 años de edad con historia de cólicos hepáticos de repetición de etiología litiásica. La intervención la realizó un equipo multidisciplinar constituido por cirujanos, gas [...] troenterólogos y ginecólogos. Consistió en crear un neumoperitoneo mediante una aguja de Veres colocada en el fondo umbilical con posterior colocación de un trócar de 5 mm. Se colocó un segundo trócar de 3 mm en el hipocondrio derecho. Se realizó una colpotomía y colocación de un trócar vaginal de 12 mm que permitió el paso de un videogastroscopio que alcanzó el hilio hepático. Resultados: se realizó la colecistectomía mediante la acción conjunta de instrumentos de trabajo que pasaron por las puertas de entrada de la minilaparoscopia y por el videogastroscopio. La extracción de la vesícula se realizó por vía transvaginal mediante el videogastroscopio. No aparecieron complicaciones postoperatorias siendo la paciente dada de alta al cabo de 24 horas. Conclusiones: la colecistectomía transvaginal mediante la acción conjunta de un equipo multidiscliplinar es posible y segura. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales (NOTES), es una modalidad emergente que intenta ser menos invasiva, mejor tolerada y más respetuosa con el daño estético que la cirugía laparoscópica y probablemente será la puerta de entrada de innovaciones médicas y tecnológicas de gran trascendencia durante los próximos años. Abstract in english Objective: to report on the first transvaginal cholecystectomy performed on a human being in Spain. Patients and methods: a 35-year-old female with a history of recurrent bouts of biliary pain resulting from gallstones. A surgical procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surge [...] ons, gastroenterologists, and gynecologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A colpotomy was performed, and a 12-mm trocar placed inside the vagina allowed the insertion of a videogastroscope as far as the hilum of the liver. Results: cholecystectomy was performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The gallbladder was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged within 24 hours. Conclusions: transvaginal cholecystectomy is possible and safe when performed by a multidisciplinary team working together. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics than laparoscopic surgery. It will probably open the way for very important medical and technological innovations over the coming years.

C., Dolz; J. F., Noguera; A., Martín; A., Vilella; A., Cuadrado.

2007-12-01

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Avaliação da qualidade de vida e da perda urinária de mulheres com bexiga hiperativa tratadas com eletroestimulação transvaginal ou do nervo tibial Evaluation of quality of life and loss urine of women with overactive bladder treated with intravaginal or tibial nerve electro stimulation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Trata-se de um ensaio clínico prospectivo comparativo que objetivou comparar os efeitos do tratamento com eletroestimulação transvaginal (ET e do nervo tibial (ENT sobre a qualidade de vida (QV e queixas de perda urinária em mulheres com bexiga hiperativa. Participaram 42 pacientes com bexiga hiperativa ou incontinência urinária (IU mista e foram divididas para tratamento com ET ou ENT. A QV foi avaliada pelo questionário de QV genérico, o Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36 e um questionário específico para IU, o Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL. Os relatos de perdas urinárias e incômodos ocasionados foram avaliados, respectivamente, por meio do diário miccional de 24 horas e Escala Visual Analógica (EVA. O tratamento foi realizado uma vez por semana, totalizando doze semanas. O grupo da ENT teve melhora significativa em três domínios do I-QOL, na EVA, que avaliou o grau de incômodo causado pela IU e em quatro aspectos do diário miccional. No grupo de ET houve melhora significativa de dois domínios do SF-36, três domínios do I-QOL, na EVA e em quatro aspectos do diário. Houve melhora da QV em ambos os grupos, assim como uma diminuição das queixas de perda urinária, entretanto, o grupo que recebeu ET obteve melhora nos escores em dois domínios do questionário de QV genérico após o tratamento, que teve limitação por aspectos físicos e limitação por aspectos emocionais. O que não ocorreu com o grupo de ENT.This is a prospective comparative clinical study. This study aimed to compare the effects of intravaginal electrical stimulation therapy (IS and the tibial nerve (TNS on quality of life (QOL and complaints of urinary incontinence in women with overactive bladder. Participants 42 patients with overactive bladder or urinary incontinence (UI mix and were divided for treatment with IS or TNS. To assess QOL we used a generic QOL questionnaire, the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36 and a specific questionnaire for urinary incontinence, the Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL. The reports of urinary incontinence and discomfort caused were evaluated, respectively, through the 24-hour voiding diary and visual analog scale (VAS. Treatment was performed once a week, twelve weeks in total. The PTNS group had significant improvement in three areas of the I-QOL in VAS, which assessed the degree of discomfort caused by IU and four aspects of voiding diary. In the IS group significantly improved in two domains of the SF-36 domains of the three I-QOL in VAS and on four issues of the journal. There was improvement in QOL in both groups, as well as a decrease in complaints of urinary leakage, however, the group that received IS had been improved scores in two areas of the generic QOL questionnaire after treatment, which were limited by the physical limitation and by emotional aspects. What did not happen with the group of TNS.

Maíra de Menezes Franco

2011-06-01

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Avaliação da qualidade de vida e da perda urinária de mulheres com bexiga hiperativa tratadas com eletroestimulação transvaginal ou do nervo tibial / Evaluation of quality of life and loss urine of women with overactive bladder treated with intravaginal or tibial nerve electro stimulation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Trata-se de um ensaio clínico prospectivo comparativo que objetivou comparar os efeitos do tratamento com eletroestimulação transvaginal (ET) e do nervo tibial (ENT) sobre a qualidade de vida (QV) e queixas de perda urinária em mulheres com bexiga hiperativa. Participaram 42 pacientes com bexiga hip [...] erativa ou incontinência urinária (IU) mista e foram divididas para tratamento com ET ou ENT. A QV foi avaliada pelo questionário de QV genérico, o Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) e um questionário específico para IU, o Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL). Os relatos de perdas urinárias e incômodos ocasionados foram avaliados, respectivamente, por meio do diário miccional de 24 horas e Escala Visual Analógica (EVA). O tratamento foi realizado uma vez por semana, totalizando doze semanas. O grupo da ENT teve melhora significativa em três domínios do I-QOL, na EVA, que avaliou o grau de incômodo causado pela IU e em quatro aspectos do diário miccional. No grupo de ET houve melhora significativa de dois domínios do SF-36, três domínios do I-QOL, na EVA e em quatro aspectos do diário. Houve melhora da QV em ambos os grupos, assim como uma diminuição das queixas de perda urinária, entretanto, o grupo que recebeu ET obteve melhora nos escores em dois domínios do questionário de QV genérico após o tratamento, que teve limitação por aspectos físicos e limitação por aspectos emocionais. O que não ocorreu com o grupo de ENT. Abstract in english This is a prospective comparative clinical study. This study aimed to compare the effects of intravaginal electrical stimulation therapy (IS) and the tibial nerve (TNS) on quality of life (QOL) and complaints of urinary incontinence in women with overactive bladder. Participants 42 patients with ove [...] ractive bladder or urinary incontinence (UI) mix and were divided for treatment with IS or TNS. To assess QOL we used a generic QOL questionnaire, the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) and a specific questionnaire for urinary incontinence, the Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL). The reports of urinary incontinence and discomfort caused were evaluated, respectively, through the 24-hour voiding diary and visual analog scale (VAS). Treatment was performed once a week, twelve weeks in total. The PTNS group had significant improvement in three areas of the I-QOL in VAS, which assessed the degree of discomfort caused by IU and four aspects of voiding diary. In the IS group significantly improved in two domains of the SF-36 domains of the three I-QOL in VAS and on four issues of the journal. There was improvement in QOL in both groups, as well as a decrease in complaints of urinary leakage, however, the group that received IS had been improved scores in two areas of the generic QOL questionnaire after treatment, which were limited by the physical limitation and by emotional aspects. What did not happen with the group of TNS.

Maíra de Menezes, Franco; Flaviane de Oliveira, Souza; Elaine Cristine Lemes Mateus de, Vasconcelos; Maurício Mesquita Sabino de, Freitas; Cristine Homsi Jorge, Ferreira.

2011-06-01

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Transvaginal sonographic findings of the ectopic pregnancy  

International Nuclear Information System (INIS)

Transvaginal(TV) sonography uses high-frequency transducer and allows access to the uterus and adnexa, provides better resolution and more accurate diagnosis of ectopic pregnancy. To determine the value and the utility of TV sonography for a suspected ectopic pregnancy, we studied 56 women during 4 months from January to April 1989. Of 56 patients 46 had an surgically confirmed ectopic pregnancy, 5 had not an ectopic pregnancy and 5 had not follow up. TV sonography provides definite sonographic diagnosis of ectopic pregnancy including an extrauterine gestational sac 34 cases(74%), extrauterine embryo 9 caes(19.7%), hematosalpinx 10 cases(21.7%). Overall adnexal mass was detected in 38 cases(82.6%) at initial TV sonography and in 44 cases(95.6%) at follow up TV sonography. Additional findings were uterine decidual reaction 19 cases(41.3%), pseudo G-sac 4 cases(8.7%), cul-de-sac fluid 42 cases(91.2%). Follow-up TV sonography showed newly developed or growing adnexal mass in 8 among 9 cases. False positive 5 cases were two ovarian cysts, one incomplete abortion, two parametrial thickening due to previous ectopic pregnancy and salpingectomy. TV sonography may improve the govality of patient management by early diagnosis and early surgical treatment, so may preserve fertility. In conclusion, we may suggest that TV sonography is an integral part of diagnostic modality in suspected ectopic pregnancy

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Transvaginal laparo-endoscopic single-site sigmoidectomy.  

Science.gov (United States)

We report a case of sigmoid colon resection by single-incision laparoscopic surgery using transvaginal access. The patient was a 54-year-old woman with early stage sigmoid cancer who had no previous surgery and had a body mass index of 23.5 kg/m(2). The operative time was 270 min, and the blood loss was negligible. We used only transvaginal access, since no transabdominal assistance was required. No complications occurred. Minimal postoperative pain and a rapid recovery of gastrointestinal function were observed. As novel equipment is introduced into clinical practice, transvaginal laparoscopic procedures will most likely become increasingly popular in abdominal surgery. In particular, this type of procedure will have a more defined role in colorectal surgery. Indeed, in the future, it may become an alternative for natural orifice transluminal endoscopic surgery. PMID:22358498

Shelygin, Y A; Frolov, S A; Achkasov, S I; Sushkov, O I; Shakhmatov, D G

2012-06-01

134

Biomecânica ultra-sonográfica da deglutição: estudo preliminar Sonographic evaluation of swallowing biomechanics: a preliminary study  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Verificar, por meio da ultra-sonografia, os parâmetros espaciais do complexo hiolaríngeo na dinâmica da deglutição e a associação entre idade e efeitos. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo quantitativo e prospectivo foram incluídos 39 indivíduos sadios, de ambos os gêneros, na faixa etária de 20 a 70 anos (média, 45,56; desvio-padrão, 14,53. Avaliou-se a biomecânica da deglutição correspondente à medida da distância entre a porção superior do osso hióide e a borda superior da cartilagem tireóide, no momento de máxima elevação laríngea. As medidas foram realizadas com a ingestão de alimentos de consistências líquida e pastosa. RESULTADOS: A variação da distância da laringe ao hióide apresentou associação positiva com a idade, somente na deglutição de alimento pastoso, consistência na qual é solicitada maior atividade de propulsão lingual do que nos líquidos. CONCLUSÃO: É possível que o aumento da distância entre o hióide e a laringe, que representa menor elevação laríngea, na deglutição de pastosos, ocorra por efeito do envelhecimento, processo no qual se verifica diminuição de reservas funcionais, mesmo em indivíduos sadios. A ultra-sonografia pode detectar comportamentos relacionados a consistências alimentares, o que mostra sua possível potencialidade diagnóstica na avaliação da deglutição.OBJECTIVE: To evaluate, by means of ultrasonography, the spatial parameters of the hyolaryngeal complex in the deglutition dynamics as well the correlation between age and effects. MATERIALS AND METHODS: The present prospective and quantitative study included 39 healthy men and women in the age range between 20 and 70 years (mean, 45.56; standard deviation, 14.53. The swallowing biomechanics corresponding to the measurement of the distance between the upper portion of the hyoid bone and the upper rim of the thyroid cartilage at the moment of maximum laryngeal elevation was evaluated. Measurements were performed with the ingestion of pasty or liquid food. RESULTS: The variation of the distance between the hyoid bone and the larynx presented a positive association with aging only in the swallowing of pasty food that requires a higher lingual propulsive activity than liquid food does. CONCLUSION: An increase in the distance between the hyoid bone and the larynx, corresponding to a poorer laryngeal elevation, may occur during the deglutition of pasty food as a result of aging, a process where a decrease in functional reserves is observed even in healthy individuals. Ultrasonography can detect the swallowing behavior related to foods consistency, demonstrating the diagnostic potentiality of this method in the evaluation of the deglutition.

Cinthya da Silva Lynch

2008-08-01

135

Safe and simplified endoscopic technique in transvaginal NOTES.  

Science.gov (United States)

Although main obstacles for entry routes (transgastric, transvesical, and transrectal) in natural orifices transluminal endoscopic surgery are closure of the incision and infection issues, the transvaginal route seems to be the most used. There is no doubt that classic colpotomy is a valid option. Nevertheless, this approach can be difficult and time consuming. From our experience with fertiloscopy via vaginal access and using an existing disposable trocar, we describe a new safe and simple technique for transvaginal natural orifices transluminal endoscopic surgery. PMID:20551802

Watrelot, Antoine; Nassif, Joseph; Law, Wei Seng; Marescaux, Jacques; Wattiez, Arnaud

2010-06-01

136

Transvaginal echography in the diagnose of the ectopic pregnancy  

International Nuclear Information System (INIS)

The ultrasound findings in 21 patients with confirmed ectopic pregnancy were reviewed. The inclusion criteria were those of anatomopathologic confirmation of this diagnosis. All patients were examined with trans-vaginal ultrasound. The most important echographic finding was and an adnexial mass, of mix nature, associated with fluid at the posterior cul-de-sac, in 86% of our patients

137

[Ultrasound-guided transvaginal puncture of ovarian cysts].  

Science.gov (United States)

Ultrasound-guided transvaginal aspiration of ovarian cysts offers a simple outpatient strategy for immediate pain relief and effective treatment but bears the risk of an iatrogenic spread of malignant cells. This study evaluated the cellular composition of the cyst fluids in a group of 26 sterility patients, in all of whom one or more ovarian cysts had been diagnosed and punctured. None of the patients had complications or evidence of malignant cells on cytological examination after the puncture. Only in one case dyskariotic cells were diagnosed causing an operative exploration that revealed a benign tumour. In 9 patients the ovarian cysts recurred and therefore 2 patients finally underwent an exploratory operation. In our opinion transvaginal ultrasound aspiration of functional cysts is an easy and safe procedure and may be undertaken in sterility patients in the context of specific criteria. PMID:9281256

Brunner, M; Krampl, E; Feichtinger, W

1997-01-01

138

Transvaginal ultrasound-guided aspiration of benign ovarian cysts.  

Science.gov (United States)

In our study, we evaluate the diagnostic and therapeutic efficacy of transvaginal ultrasound-guided aspiration of benign ovarian cysts in selected patients. A total of 46 women with benign ovarian cysts were referred to our outpatient clinic. The aspirated fluid was collected and sent for cytological analysis. All women were re-evaluated at 1, 3 and 6 months after the procedure. The cytological analysis was negative for malignancy in all cases. Our study showed an overall recurrence rate for ovarian cysts of 39.1%. Women with endometriotic ovarian cysts have an increased incidence of recurrence, 62.5% (n = 5), in comparison with serous cysts, 35.2% (n = 12) and serous-haemorrhagic cysts, 15% (n = 1), ?(2) = 9.913, df = 2, p = 0.007. The results of our study reveal that transvaginal ultrasound-guided aspiration of benign ovarian cysts is a simple, safe and effective procedure. PMID:24483623

Nikolaou, M; Adonakis, G; Zyli, P; Androutsopoulos, G; Saltamavros, A; Psachoulia, C; Tsapanos, V; Decavalas, G

2014-05-01

139

TRANSVAGINAL VERSUS TRANSGASTRIC ENDOSCOPIC PERITONEAL APPROACH – A COMPARATIVE EXPERIMENTAL STUDY  

OpenAIRE

Background: During the last 30 years the advent of laparoscopy and interventional endoscopy induced the emergence of a new approach - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (N.O.T.E.S.) in which the peritoneal cavity is accessed through stomach, vagina or other natural orifice, as a even lesser minimally invasive surgery. Method: A total of 8 female pigs (20-35 kg), were assigned to either transgastric or transvaginal endoscopic procedures. General anesthesia with orotracheal intuba...

Patrascu, S.; Surlin, V.; Georgescu, E.; Olaru, A.; Georgescu, I.

2011-01-01

140

Transvaginal ultrasonography in ovarian cancer screening: current perspectives  

OpenAIRE

John R van Nagell Jr, John T HoffDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Kentucky Chandler Medical Center/Markey Cancer Center, Lexington, KY, USAAbstract: Transvaginal ultrasonography (TVS) is an integral part of all major ovarian cancer screening trials. TVS is accurate in detecting abnormalities in ovarian volume and morphology, but is less reliable in differentiating benign from malignant ovarian tumors. When used as the only screening test, TVS is sensitive, but has a low ...

Jr, Nagell Jr; Jt, Hoff

2013-01-01

141

Folículo Dominante e Resposta Superovulatória em Novilhas da Raça Nelore  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Dezessete novilhas da raça Nelore foram superovuladas a partir do nono dia do ciclo estral, sendo oito novilhas com 250 UI (T1 e nove com 500 UI (T2 de FSH, em oito doses decescentes. Os animais foram monitorados por meio de ultra-sonografia durante o período superovulatório e no dia da coleta de embriões. Não houve diferença na taxa de recuperação e qualidade das estruturas coletadas entre os animais dos dois tratamentos. Foram coletados 4,16 embriões viáveis/doadora nos animais do T1 e 3,15 embriões viáveis/doadora nos animais do T2. A presença do folículo dominante no início do tratamento superovulatório não interferiu na resposta superovulatória. O diâmetro do maior e do segundo maior folículo e número de folículos subordinados entre os animais dos tratamentos durante a superovulação não diferiram. O diâmetro do maior folículo e do segundo maior e o número de folículos subordinados foram de 11,36 mm, 8,91 mm e 16,93 e de 11,59 mm, 9,42 mm e 17,44 para os tratamentos com 250 e 500 UI de FSH, respectivamente.

Santiago Luciene Lomas

2002-01-01

142

Transvaginal aspiration of ovarian cysts: our experience over 121 cases.  

Science.gov (United States)

We performed an evaluation of ultrasound-guided transvaginal aspiration of ovarian cysts as a viable alternative to surgery in 104 reproductive and 17 postmenopausal women. One-hundred and twenty-one patients with a simple >4 cm diameter ovarian cyst, with a benign appearance on ultrasound as well as on clinical and blood examination, underwent transvaginal fine needle aspiration of the cyst under ultrasonographic control. One-hundred and four patients were of reproductive age and 12 were postmenopausal. Sixty women who were of reproductive age and in which OCP treatment was not contraindicated followed a six-month therapy with oral contraceptives after the intervention. In the group of patients of reproductive age under OCP treatment the cyst persisted in nine of the 60 women (recurrence rate 15%). In the other group of patients of reproductive age,under no OCP treatment, the recurrence rate was 47% (21 of the 44 women). In the group of postmenopausal patients, the cyst persisted in ten out of 17 cases (recurrence rate 58,9%). Transvaginal aspiration of ovarian cysts is a reliable alternative to surgery with many advantages such as excellent tolerance, low risk and cost of complications and recurrence. The OCP treatment after aspiration seems to increase the success rate of expectant management. PMID:21082900

Koutlaki, Nikoleta; Nikas, Ioannis; Dimitraki, Marina; Grapsas, Xenofon; Psillaki, Afrodite; Mandratzi, Jeyaver; Liberis, Anastasios; Liberis, Vasilios

2011-05-01

143

TRANSVAGINAL VERSUS TRANSGASTRIC ENDOSCOPIC PERITONEAL APPROACH – A COMPARATIVE EXPERIMENTAL STUDY  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background: During the last 30 years the advent of laparoscopy and interventional endoscopy induced the emergence of a new approach - Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (N.O.T.E.S. in which the peritoneal cavity is accessed through stomach, vagina or other natural orifice, as a even lesser minimally invasive surgery. Method: A total of 8 female pigs (20-35 kg, were assigned to either transgastric or transvaginal endoscopic procedures. General anesthesia with orotracheal intubation was applied following a pre-established protocol in both groups. Transgastric peritoneoscopy, tubal excision and oophorectomy were performed in the first group, and transvaginal liver biopsy and colecistectomy in the second one, with a 14 days follow-up and necropsy at the end of the experiment. Results: All the procedures were successful, with no major intraoperative incidents. Postoperative evolution was uneventful. Necropsy showed mild to moderate peritoneal adhesions in both groups, with small perigastric abscesses in one animal (transgastric-NOTES. No other complications were noted. Conclusions: Both transgastric and transvaginal NOTES procedures are feasible and safe, but should have different indications and limitations. More research and sustained technical development are imperative before clinical implementation.

S. Patrascu

2011-11-01

144

Traumatismo encefalocraneano fetal por vía penetrante transvaginal / Transvaginal penetrating fetal head injury  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Los traumatismos encefalocraneanos in útero son extremadamente raros y suelen ser consecuencia de lesiones penetrantes a través de la pared torácica o abdominal, que alcanzan la cavidad uterina. Los originados a través de la vagina se han comunicado excepcionalmente. Se presenta el caso de un feto q [...] ue padeció traumatismo encefalocraneano penetrante, con fractura de la bóveda craneal y hemorragia intraventricular tras la introducción violenta de un objeto contundente a través de la vagina por parte de su madre. La ruptura traumática de las membranas ovulares desencadenó el trabajo de parto pretérmino. Tras el nacimiento, se realizó tratamiento quirúrgico de la fractura deprimida y desbridamiento de la herida; sin embargo, el paciente falleció cuatro semanas más tarde a causa de sepsis neonatal. El tratamiento de estos casos no solo deber ser dirigido a la corrección de las lesiones traumáticas primarias sino también a la prevención de las complicaciones infecciosas. Abstract in english In utero head traumas are extremely rare and are usually caused by penetrating injuries in the thoracic or abdominal wall that affect the uterine cavity. Transvaginal fetal head injuries have been reported in exceptional cases. This is a case-report of a fetus affected by penetrating head trauma wit [...] h skull fracture and intra-ventricular hemorrhage after his mother's self-insertion of a blunt object, violently through the vagina. Trauma disrupted the integrity of intrauterine membranes and precipitated preterm labor. After birth, there was a debridement of the scalp and surgical management of the fracture was performed; nevertheless, the patient died four weeks later, due to neonatal sepsis. Management of these wounds must not only be focused on repairing the primary wound, but on preventing the infectious complications.

Luis Rafael, Moscote Salazar; Gabriel, Alcalá-Cerra; Sandra Milena, Castellar Leones; Juan José, Gutiérrez Paternina.

2012-10-01

145

Digital examination and transvaginal scan - competing or complementary for predicting preterm birth?  

DEFF Research Database (Denmark)

The transvaginal ultrasonographic cervix scan has partly replaced digital examination for diagnosing preterm birth; conflicting results are reported about their respective contribution to birth prediction.

Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard

2012-01-01

146

Sonographic features of portal hypertension in Schistosomiasis Mansoni / Aspectos ultra-sonográfícos da hipertensão portal na Esquistossomose Mansoni  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Sessenta e seis pacientes com esquistossomose mansoni hepatoesplênica foram examinados pela ultra-sonografia do abdomen. Trinta e sete também submeteram-se à esplenoportografia. Todos apresentavam fibrose de Symmers e varizes de esôfago. Selecionaram-se setenta e um indivíduos sem esquistossomose co [...] mo controles. Mediu-se o diâmetro dos vasos porta nos pacientes e controles. A pressão intra-esplênica encontrava-se acima de 30 cm de água em 44 de 60 pacientes com esquistossomose. Os limites superiores da normalidade para os vasos do sistema porta foram definidos como 12 mm para a veia porta, 9 mm para a veia esplênica no hilo e 9 mm para a veia mesentérica superior. O aumento do diâmetro da veia esplênica mostrou-se a alteração mais sensível para o diagnóstico de hipertensão porta, seguido pelo aumento do diâmetro da veia porta. Observou-se correlação direta entre o diâmetro da veia esplênica e da pressão intra-esplênica. Não houve diferença significativa na freqüência de visualização dos vasos esplâncnicos quando se usou a sonografia ou a esplenoportografia, exceto para as veias paraumbilical e mesentérica, mais frequentemente diagnosticadas pela ultra-sonografia. Abstract in english The diagnostic value of real-time sonography in the study of portal hypertension was assessed in 66 patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni, all with Symmers's fibrosis and esophageal varices. Seventy-one individuals without schistosomiasis were selected as controls. The inner diameters [...] of the portal vessels were measured by sonography in all patients and controls: splenoportography was also performed in the schistosomal group. Intra-splenic pressure was over 30 cm of water in 44 of 60 patients with schistosomiasis. The upper limit of normality for portal vessel diameters was set through receiver operating characteristic curve at 12 mm for portal vein, 9 mm for splenic vein at splenic hilus, and 9 mm for superior mesenteric vein. The best discriminative vein for the diagnosis of portal hypertension was the splenic vein followed by the portal vein. A direct correlation was observed between the diameter of the splenic vein, measured by sonography, and the intra-splenic pressure. Except for the paraumbilical and mesenteric veins, more frequently identified by sonography, there was no statistical difference in the frequency of visualization of splanchnic vessels by sonography or splenoportography.

Rogerio Augusto, Pinto-Silva; Wilson Luiz, Abrantes; Carlos Maurício Figueiredo, Antunes; Jose Roberto, Lambertucci.

1994-08-01

147

O uso dos índices de impedância da artéria esplênica na avaliação da hipertensão portal / Utilization of splenic impedance indices in the evaluation of portal hypertension  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Estudar os índices de impedância - índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) - da artéria esplênica em pacientes com hepatopatia crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados, prospectivamente, 42 pacientes com cirrose hepática e 21 pacientes com hepatite crônica. RESULTADOS: Foi ob [...] servado que, nos pacientes com cirrose, ambos os índices estiveram elevados (IR = 0,63 ± 0,08 e IP = 1,02 ± 0,22) em comparação com os pacientes com hepatite crônica (IR = 0,58 ± 0,06 e IP = 0,89 ± 0,15) e os indivíduos do grupo controle (IR = 0,57 ± 0,04 e IP = 0,87 ± 0,11). Os cirróticos com evidência de circulação colateral à ultra-sonografia apresentaram, no entanto, menores índices de resistência (IR = 0,60 ± 0,08) em comparação com os cirróticos sem circulação colateral (IR = 0,65 ± 0,07), possivelmente devido ao shunt portossistêmico provocado pelos vasos colaterais. Não houve diferença significativa dos índices entre pacientes com e sem varizes esofagianas. CONCLUSÃO: O trabalho demonstrou que os índices de impedância da artéria esplênica podem ser úteis na avaliação de pacientes com hepatopatia crônica e hipertensão portal, contribuindo com dados adicionais à ultra-sonografia com eco-Doppler colorido. Abstract in english OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze splenic impedance indices - resistive index (RI) and pulsatility index (PI) - in patients with chronic liver disease. MATERIALS AND METHODS: Forty-two patients with hepatic cirrhosis and 21 patients with chronic hepatitis were prospectively eval [...] uated. RESULTS: In patients with cirrhosis, both indices were higher (RI = 0.63 ± 0.08; PI = 1.02 ± 0.22) than those found in patients with chronic hepatitis (RI = 0.58 ± 0.06; PI = 0.89 ± 0.15) and in the control group individuals (RI = 0.57 ± 0.04; PI = 0.87 ± 0.11). However, cirrhotic patients with evidence of collateral circulation at ultrasound presented lower resistive indices (RI = 0.60 ± 0.08) compared with those without collateral circulation (RI = 0.65 ± 0.07), possibly due to the portosystemic shunt caused by collateral vessels. There was no significant difference of indices between patients with and without esophageal varices. CONCLUSION: The present study has demonstrated that splenic artery impedance indices may be useful in the evaluation of patients affected by chronic liver disease and portal hypertension, contributing with additional data at color Doppler ultrasound.

Daniel Dutra, Cançado; Antonio Carlos Pires, Carvalho; Célia Maria Coelho, Resende.

2007-06-01

148

O uso dos índices de impedância da artéria esplênica na avaliação da hipertensão portal Utilization of splenic impedance indices in the evaluation of portal hypertension  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Estudar os índices de impedância - índices de resistência (IR e pulsatilidade (IP - da artéria esplênica em pacientes com hepatopatia crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados, prospectivamente, 42 pacientes com cirrose hepática e 21 pacientes com hepatite crônica. RESULTADOS: Foi observado que, nos pacientes com cirrose, ambos os índices estiveram elevados (IR = 0,63 ± 0,08 e IP = 1,02 ± 0,22 em comparação com os pacientes com hepatite crônica (IR = 0,58 ± 0,06 e IP = 0,89 ± 0,15 e os indivíduos do grupo controle (IR = 0,57 ± 0,04 e IP = 0,87 ± 0,11. Os cirróticos com evidência de circulação colateral à ultra-sonografia apresentaram, no entanto, menores índices de resistência (IR = 0,60 ± 0,08 em comparação com os cirróticos sem circulação colateral (IR = 0,65 ± 0,07, possivelmente devido ao shunt portossistêmico provocado pelos vasos colaterais. Não houve diferença significativa dos índices entre pacientes com e sem varizes esofagianas. CONCLUSÃO: O trabalho demonstrou que os índices de impedância da artéria esplênica podem ser úteis na avaliação de pacientes com hepatopatia crônica e hipertensão portal, contribuindo com dados adicionais à ultra-sonografia com eco-Doppler colorido.OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze splenic impedance indices - resistive index (RI and pulsatility index (PI - in patients with chronic liver disease. MATERIALS AND METHODS: Forty-two patients with hepatic cirrhosis and 21 patients with chronic hepatitis were prospectively evaluated. RESULTS: In patients with cirrhosis, both indices were higher (RI = 0.63 ± 0.08; PI = 1.02 ± 0.22 than those found in patients with chronic hepatitis (RI = 0.58 ± 0.06; PI = 0.89 ± 0.15 and in the control group individuals (RI = 0.57 ± 0.04; PI = 0.87 ± 0.11. However, cirrhotic patients with evidence of collateral circulation at ultrasound presented lower resistive indices (RI = 0.60 ± 0.08 compared with those without collateral circulation (RI = 0.65 ± 0.07, possibly due to the portosystemic shunt caused by collateral vessels. There was no significant difference of indices between patients with and without esophageal varices. CONCLUSION: The present study has demonstrated that splenic artery impedance indices may be useful in the evaluation of patients affected by chronic liver disease and portal hypertension, contributing with additional data at color Doppler ultrasound.

Daniel Dutra Cançado

2007-06-01

149

Dietilcarbamazina no tratamento da filariose bancroftiana  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores realizaram uma ampla revisão sobre o tratamento da filariose bancroftiana com a droga dietilcarbamazina. Os aspectos interessantes sobre o histórico de sua descoberta e os conceitos básicos de sua farmacologia foram relatados de forma resumida. Ênfase especial, por outro lado, foi dada às especulações feitas pelos diversos autores sobre os achados intrigantes descritos na literatura. Foram trazidos os novos avanços sobre o conhecimento da doença, como por exemplo, a visualização pela ultra-sonografia do verme vivo de Wuchereria bancrofti, no seu hospedeiro natural, o homem. Isso possibilitou a compreensão de muitos dos achados aparentemente paradoxais encontrados na literatura sobre o tratamento da infeção com a DEC. Assim, devido à inexistência de uma droga sucessora que reunisse efeitos micro e macrofilaricidas ideais e aos novos conhecimentos sobre a bancroftose e sobre a própria dietilcarbamazina, foi-lhe conferido um novo realce. Esses aspectos a colocaram numa posição de destaque no cenário da infecção, à época do seu quase cinqüentenário de existência.The authors presented a detailed review about the tratment of bancroftian filariasis with diethylcarbamazine. The interesting aspects about the drug discovery and the basic concepts about its pharmacology were reported in a summarised form. On the other hand, emphasis was made about the speculation done by several authors about the intringuing findings regarding its efficacy reported in the literature. Latter, it was brought the new advances about the disease, as for example, the visualization by ultrasound of living Wuchereria bancrofti adult worm on its natural host3/4the human being. This made possible the comprehension of several paradoxical issues reported, focusing the treatment of infection using diethylcarbamazine. So far, because of the lack of ideal drug with micro and macrofilaricidal properties, together with the new understand about the disease and the new parameters for monitoring the efficacy of the drug, diethylcarbamazine has back its importance conquered at the begin of its discovery, almost fifth years ago.

Gerusa Dreyer

1997-06-01

150

Aneurisma da artéria carótida interna extracraniana: relato de caso Aneurysm of the extracranial internal carotid artery: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os aneurismas verdadeiros da artéria carótida interna extracraniana são raros, ao contrário dos supraclinóideos, somando menos de 4% dos aneurismas periféricos. Eles se apresentam clinicamente como massas palpáveis cervicais, junto à margem inferior do ângulo da mandíbula, causando rouquidão, disfagia e dor por compressão nervosa. Há freqüente associação desta doença com outros aneurismas periféricos devido à sua etiologia principal (aterosclerose. Os aneurismas periféricos são comumente identificados à ultra-sonografia Doppler, quando na vigência de janela acústica adequada. Nesta situação, os aneurismas podem ser avaliados tanto morfológica como hemodinamicamente. Sua identificação e estudo são importantes para prevenir graves complicações, como tromboses, infartos maciços ou embólicos da área correspondente no sistema nervoso central, ruptura e dissecção, além de auxiliar na indicação da melhor conduta terapêutica.Unlike supraclinoid aneurysms, true aneurysms of the extracranial internal carotid artery are extremely rare (less than 4% of the peripheral aneurysms. The commonest presentation is a pulsatile neck swelling below the angle of the jaw associated with hoarseness, dysphagia and pain (neural compression. Concomitance with other peripherical aneurysms is frequent and caused by atherosclerosis. The morphological and hemodynamic features are very well evaluated by Doppler ultrasound, when the acoustic window is satisfactory. Identification and evaluation of these aneurysms are very important to prevent thrombosis, rupture, dissections, massive strokes and embolic brain infarcts, besides helping in the decision of the best treatment.

Marcio Ricardo Taveira Garcia

2004-08-01

151

Transvaginal approach for repair of rectovaginal fistulae complicating Crohn's disease.  

Science.gov (United States)

The management of rectovaginal fistulae complicating Crohn's disease is difficult and often unsatisfactory. Between December 1983 and November 1988, 13 patients with Crohn's disease underwent repair of rectovaginal fistulae via a transvaginal approach. All patients had a diverting intestinal stoma either as part of the initial step in the staged management of intractable perianal disease or concurrent with the repair of the rectovaginal fistula. Each of the patients had low or mid septal fistulae; high fistulae generally are treated transabdominally and are not the focus of this discussion. Fistulae were eradicated in 12 of the 13 women and did not recur during the follow-up period, which averaged 50 months (range, 9 to 68 months). The only treatment failure was a patient who had a markedly diseased colon from the cecum to the rectum and a very low-lying fistula. It is concluded that a modified transvaginal approach is an effective method for repair of rectovaginal fistulae secondary to Crohn's disease. PMID:1992942

Bauer, J J; Sher, M E; Jaffin, H; Present, D; Gelerent, I

1991-02-01

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Descolamento Crônico da Placenta: Relato de Caso / Chronic Placental Abruption: A Case Report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O descolamento crônico da placenta é um evento raro cujo diagnóstico pode ser feito precocemente utilizando-se a ultra-sonografia. Sangramento vaginal e hipertonia uterina são sinais clínicos encontrados de forma infreqüente. A fisiopatologia do descolamento crônico é pouco conhecida e a importância [...] dos fatores de risco na sua gênese é controversa. O resultado perinatal é insatisfatório, com alta incidência de prematuridade e mortalidade fetal e neonatal. A conduta obstétrica baseia-se na idade gestacional, condições do feto e evolução do hematoma. Nós apresentamos o caso de uma gestação, complicada por descolamento crônico da placenta identificado na 14ª semana de gestação, que evoluiu com crescimento intra-uterino restrito, oligoidrâmnio e óbito neonatal. Abstract in english Chronic placental abruption is a rare condition that can be early detected by ultrasound. Vaginal bleeding and uterine excitability can be present in an infrequent way. Chronic placental abruption physiopathology is unknown and there are no consistent medical risks that predispose to this condition. [...] The perinatal outcome is poor and is often associated with prematurity and fetal or perinatal death. The obstetric treatment depends on the gestational age, fetal conditions and the size of the clot. We present a case of a chronic placental abruption diagnosed in a 14-week gestation complicated by intrauterine growth retardation, oligohydramnios and perinatal death.

Júlio César Faria, Couto; Juliana Moysés Barbosa, Leite; Cláudia Araújo de Souza Leão, Lages; Antônio Vieira, Machado; Sinval Ferreira de, Oliveira.

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A Histerossonografia na Avaliação da Cavidade Uterina em Pacientes Menopausadas Sonohysterography in the evaluation of the uterine cavity in postmenopausal women  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivos: avaliar a acuidade diagnóstica da histerossonografia como método de avaliação da cavidade uterina em pacientes menopausadas com cavidade uterina alterada à ultra-sonografia endovaginal convencional. Métodos: este estudo consistiu na avaliação de 99 pacientes menopausadas com cavidade uterina anormal à ultra-sonografia endovaginal convencional, caracterizada por espessura endometrial maior ou igual a 5 mm em pacientes sem terapia de reposição hormonal, ou espessura endometrial maior ou igual a 8 mm em pacientes em terapia de reposição hormonal, com sangramento irregular. Estas pacientes foram submetidas à histerossonografia e após, foram obtidas amostras para avaliação histopatológica por biópsia dirigida por histeroscopia em 92 pacientes, biópsia endometrial em quatro pacientes e histerectomia em três pacientes. Os resultados da histerossonografia foram comparados com os resultados do exame histopatológico, considerado como "padrão-ouro". Resultados: houve oito casos de cavidade uterina normal e 20 casos de atrofia endometrial e a histerossonografia teve altos níveis de especificidade (97,8 e 97,5% e baixa sensibilidade (35 e 25%. Houve altos níveis de sensibilidade (92,3 e 75,0% e especificidade (94,1 e 97,9% em pólipos (65 casos e miomas submucosos (quatro casos. Houve três casos de câncer de endométrio e a histerossonografia teve sensibilidade e especificidade de 100%. Conclusões: a histerossonografia mostrou boa acuidade no diagnóstico de doenças focais (pólipos endometriais e miomas submucosos, com altos níveis de sensibilidade e especificidade. Houve três casos de câncer endometrial, e a histerossonografia diagnosticou corretamente todos eles. Mostrou também ser método acurado para excluir anormalidades endometriais. Entretanto, nos casos de espessamento endometrial difuso, a acuidade é baixa, porque endométrios atróficos ou normais freqüentemente aparecem como tendo espessamento difuso à ultra-sonografia endovaginal e à histerossonografia. A histerossonografia não teve complicações durante e após o procedimento.Purpose: to evaluate the diagnostic accuracy of sonohysterography as a diagnostic method for the evaluation of the uterine cavity in postmenopausal women with abnormal uterine cavity at conventional endovaginal sonography. Methods: this study consisted of the evaluation of 99 postmenopausal patients with abnormal uterine cavity on conventional endovaginal sonography, that was defined as endometrial thickness equal to or larger than 5 mm in a postmenopausal patient not on hormone replacement therapy, or endometrial thickness equal to or larger than 8 mm in patients on hormone replacement therapy, with irregular bleeding. These patients were subjected to sonohysterography, and specimens were obtained for pathologic examination by biopsy guided by histeroscopy in 92 patients, endometrial biopsy in four patientes and hysterectomy in three patients. The results of sonohysterography were compared with the pathologic findings, considered "gold standard". Results: there were eight cases of normal uterine cavity and 20 cases of atrophic endometrium and sonohysterography had high levels of specificity (97.8 and 97.5% and low sensitivity (35 and 25%. There were high levels of sensitivity (92.3 and 75.0% and specificity (94.1 and 97.9% for polyps (65 cases and submucous myomas (four cases. There were three cases of endometrial carcinoma and the sonohysterography had a sensitivity and specificity of 100%. Conclusions: sonohysterography showed to be accurate in the diagnostic of focal diseases (endometrial polyps and submucous myomas. There were three cases of endometrial cancer, and sonohysterography correctly diagnosed all of them. This method was also accurate to exclude endometrial abnormality. However, in the cases of diffusely thickened endometrium, the accuracy was low, because atrophic and normal endometrium on histopathology frequently appears as diffusely thickened endometrium at endovaginal sonography and sonohysterography. Sonohyst

Benito Pio Vitório Ceccato Júnior

2002-09-01

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A Histerossonografia na Avaliação da Cavidade Uterina em Pacientes Menopausadas / Sonohysterography in the evaluation of the uterine cavity in postmenopausal women  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivos: avaliar a acuidade diagnóstica da histerossonografia como método de avaliação da cavidade uterina em pacientes menopausadas com cavidade uterina alterada à ultra-sonografia endovaginal convencional. Métodos: este estudo consistiu na avaliação de 99 pacientes menopausadas com cavidade uter [...] ina anormal à ultra-sonografia endovaginal convencional, caracterizada por espessura endometrial maior ou igual a 5 mm em pacientes sem terapia de reposição hormonal, ou espessura endometrial maior ou igual a 8 mm em pacientes em terapia de reposição hormonal, com sangramento irregular. Estas pacientes foram submetidas à histerossonografia e após, foram obtidas amostras para avaliação histopatológica por biópsia dirigida por histeroscopia em 92 pacientes, biópsia endometrial em quatro pacientes e histerectomia em três pacientes. Os resultados da histerossonografia foram comparados com os resultados do exame histopatológico, considerado como "padrão-ouro". Resultados: houve oito casos de cavidade uterina normal e 20 casos de atrofia endometrial e a histerossonografia teve altos níveis de especificidade (97,8 e 97,5%) e baixa sensibilidade (35 e 25%). Houve altos níveis de sensibilidade (92,3 e 75,0%) e especificidade (94,1 e 97,9%) em pólipos (65 casos) e miomas submucosos (quatro casos). Houve três casos de câncer de endométrio e a histerossonografia teve sensibilidade e especificidade de 100%. Conclusões: a histerossonografia mostrou boa acuidade no diagnóstico de doenças focais (pólipos endometriais e miomas submucosos), com altos níveis de sensibilidade e especificidade. Houve três casos de câncer endometrial, e a histerossonografia diagnosticou corretamente todos eles. Mostrou também ser método acurado para excluir anormalidades endometriais. Entretanto, nos casos de espessamento endometrial difuso, a acuidade é baixa, porque endométrios atróficos ou normais freqüentemente aparecem como tendo espessamento difuso à ultra-sonografia endovaginal e à histerossonografia. A histerossonografia não teve complicações durante e após o procedimento. Abstract in english Purpose: to evaluate the diagnostic accuracy of sonohysterography as a diagnostic method for the evaluation of the uterine cavity in postmenopausal women with abnormal uterine cavity at conventional endovaginal sonography. Methods: this study consisted of the evaluation of 99 postmenopausal patients [...] with abnormal uterine cavity on conventional endovaginal sonography, that was defined as endometrial thickness equal to or larger than 5 mm in a postmenopausal patient not on hormone replacement therapy, or endometrial thickness equal to or larger than 8 mm in patients on hormone replacement therapy, with irregular bleeding. These patients were subjected to sonohysterography, and specimens were obtained for pathologic examination by biopsy guided by histeroscopy in 92 patients, endometrial biopsy in four patientes and hysterectomy in three patients. The results of sonohysterography were compared with the pathologic findings, considered "gold standard". Results: there were eight cases of normal uterine cavity and 20 cases of atrophic endometrium and sonohysterography had high levels of specificity (97.8 and 97.5%) and low sensitivity (35 and 25%). There were high levels of sensitivity (92.3 and 75.0%) and specificity (94.1 and 97.9%) for polyps (65 cases) and submucous myomas (four cases). There were three cases of endometrial carcinoma and the sonohysterography had a sensitivity and specificity of 100%. Conclusions: sonohysterography showed to be accurate in the diagnostic of focal diseases (endometrial polyps and submucous myomas). There were three cases of endometrial cancer, and sonohysterography correctly diagnosed all of them. This method was also accurate to exclude endometrial abnormality. However, in the cases of diffusely thickened endometrium, the accuracy was low, because atrophic and normal endometrium on histopathology fre

Benito Pio Vitório, Ceccato Júnior; Victor Hugo de, Melo; José Benedito de, Lira Neto.

2002-09-01

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Ecodefecografia tridimensional dinâmica: nova técnica para avaliação da Síndrome da Defecação Obstruída (SDO)  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo deste estudo é apresentar novas técnicas para avaliação da SDO, utilizando a ultra-sonografia endorretal tridimensional dinâmica e comparando os resultados com a defecografia. Foram incluídas neste estudo 25 mulheres adultas, distribuídas em dois grupos. Grupo I: 15 mulheres normais, idad [...] e média de 52,4 anos (23-76) e todas se submeteram ao exame proctológico completo e à ultra-sonografia anorretal tri-dimensional dinâmica para se estabelecer os padrões de normalidade do canal anal e reto. Grupo II: 10 pacientes mulheres com evacuação obstruída, idade média de 47,8 anos (33 a 65 anos), apresentando como principais sintomas a sensação de evacuação incompleta, disquezia e digitação vaginal ou perineal. Submeteram-se a exame proctológico completo, seguindo-se defecografia e posteriormente ecodefecografia por dois examinadores que desconheciam o resultado do exame anterior. A ecodefecografia dinâmica foi realizada com um equipamento B-K Medical®, sonda 360º, tipo 2050, com escaneamento automático durante 50 segundos com 6 cm de extensão. O tamanho médio do ângulo formado pelo músculo PR no repouso foi 87,13º (variação 78,9 - 90,8°) (± 1,01) e no esforço evacuatório 99,22º (variação 84,9 - 114,5°) (± 1,84) nas mulheres normais (grupo I). Houve elevação do ângulo em todas as pacientes normais, significando relaxamento normal do PR durante o esforço evacuatório. Com relação à avaliação da anoretocele, a parede posterior da vagina se manteve na posição horizontal durante todo o esforço evacuatório, exceto nas portadoras de anoretocele. Foram diagnosticadas anoretocele (grau I = 1, grau II = 5, grau III = 4) em todas as pacientes do grupo II pelo exame clínico e defecografia. Todos os casos foram confirmados pela ecodefecografia. A partir destes resultados, foram estabelecidos os valores para classificar a anorectocele de acordo com a ecodefecografia (grau I - distância entre as posições da parede vaginal até 5,0mm, grau II de 6,0 a 12,0mm, grau III além de 12,0mm). Foi identificado anismus em uma paciente com anoretocele grau II e em outra com grau III na defecografia e confirmado na ecodefecografia pela redução no ângulo formado pelo PR ao comparar as posições em repouso e durante o esforço evacuatório. A defecografia demonstrou também quatro casos de intussuscepção enquanto a ecodefecografia confirmou estes casos e identificou dois outros. Em conclusão, a ecodefecografia pode ser utilizada como um método alternativo para o diagnóstico da SDO, pois identifica e quantifica todas as disfunções anorretais responsáveis pela evacuação obstruída. Apresenta também a grande vantagem de avaliar os distúrbios da continência, identificando lesões esfincterianas, mesmo ocultas. É minimamente invasivo, bem tolerado, baixo custo, não expondo o paciente à radiação e demonstrando com precisão todas as estruturas anatômicas envolvidas com a defecação. Abstract in english The aim of the present study is to show novel techniques to evaluate the ODS using dynamic three-dimensional endorectal ultrasound and comparing the results with defecography. Twenty-five adult women were included and distributed in two groups. Group I: Fifteen normal women, mean age 52,4 years old [...] (range 23-76) submitted to full proctologic exam and dynamic 3D anorectal ultrasonography to establish the normal patterns of the rectum and anal canal. Group II: Ten female patients complaining of obstructed defecation, mean age 47,8 years old (33 a 65). The main symptoms were incomplete evacuation, disquezia and vaginal or perineal digitation. They were submitted to full proctologic evaluation, followed by defecography and lastly echodefecography by two examiners without knowing the defecography results. The dynamic echodefecography was performed using B-K Medical® equipment, 360º endoprobe, type 2050, with automatic scan during 50 seconds. The mean angle size formed by the PR at rest

Sthela Maria, Murad-Regadas; Francisco Sérgio Pinheiro, Regadas; Lusmar Vera, Rodrigues; Rodrigo Dorsfeld, Escalante; Flavio R.S., Silva; Doryane M.R., Lima; Fábio Alves, Soares; Rosilma Gorete Lima, Barreto; Francisco Sergio Pinheiro, Regadas Filho.

2006-06-01

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Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objective: to report two benign liver lesions treatment under minilaparoscopic-assisted transvaginal approach. Patients and methods: females, 44 and 45 years old, respectively, were treated. Patient 1 showed a 1,2 cm Ø tumor located in the left liver lobe. In preoperative studies was not possible to discern the etiology, for what was decided surgical treatment. The patient 2 showed a symptomatic liver simple cyst, 8 cm Ø, located in the subsegment VI. She refused percutaneous treatment, it was recommended surgical treatment under general anesthesia. The surgical intervention offered was either the laparoscopic or the transvaginal approach, but this latter was accepted. Pneumoperitoneum with 15 mmHg was used. Two small trocars were inserted into the abdomen. The first one (5 mm Ø at the umbilical region, the second one (3 mm Ø near the lesion. One trocar 11 mm Ø, was placed in the posterior cul-de-sac. In patient 1 a large dissector was introduced adjacent to the trocar. In the patient 2, one second trocar 5 mm Ø was introduced in vagina for operative instruments. Both specimens were extracted through the vagina, protected in extractor bags. Variables studied: operating room time; analgesia required and post-operative complications. Results: the operating room times were 51 and 73 min, respectively. Only the patient with hepatic liver cyst required post-operative analgesia for pain at the right upper quadrant. Both patients were discharged before 24 hours. No postsurgical complications were found in the 6 months follow up. Conclusions: using transvaginal approach assisted with minilaparoscopy was possible to carry out surgical treatment in benign and non complex liver lesions located in outlying subsegments. It is a safe method with better aesthetic result than laparoscopic surgery. Nevertheless, will be necessary future studies that demonstrate the advantages of this approach in the hepatic lesions.Objetivo: reportar dos casos de lesiones benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquierdo del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca complejidad y situadas en subsegmentos periféricos, de forma segura y con un mejor resultado est

R. Castro-Pérez

2010-06-01

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Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions / Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivo: reportar dos casos de lesiones benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquier [...] do del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca complejidad y situadas en subsegmentos periféricos, de forma segura y con un mejor resultado estético que en la cirugía laparoscópica. No obstante, serán necesarios estudios futuros que demuestren las ventajas de esta vía de abordaje en las lesiones hepáticas. Abstract in english Objective: to report two benign liver lesions treatment under minilaparoscopic-assisted transvaginal approach. Patients and methods: females, 44 and 45 years old, respectively, were treated. Patient 1 showed a 1,2 cm Ø tumor located in the left liver lobe. In preoperative studies was not possible to [...] discern the etiology, for what was decided surgical treatment. The patient 2 showed a symptomatic liver simple cyst, 8 cm Ø, located in the subsegment VI. She refused percutaneous treatment, it was recommended surgical treatment under general anesthesia. The surgical intervention offered was either the laparoscopic or the transvaginal approach, but this latter was accepted. Pneumoperitoneum with 15 mmHg was used. Two small trocars were inserted into the abdomen. The first one (5 mm Ø) at the umbilical region, the second one (3 mm Ø) near the lesion. One trocar 11 mm Ø, was placed in the posterior cul-de-sac. In patient 1 a large dissector was introduced adjacent to the trocar. In the patient 2, one second trocar 5 mm Ø was introduced in vagina for operative instruments. Both specimens were extracted through the vagina, protected in extractor bags. Variables studied: operating room time; analgesia required and post-operative complications. Results: the operating room times were 51 and 73 min, respectively. Only the patient with hepatic liver cyst required post-operative analgesia for pain at the right upper quadrant. Both patients were discharged before 24 hours. No postsurgical complications were found in the 6 months follow up. Conclusions: using transvaginal approach assisted with minilaparoscopy was possible to carry out surgical treatment in benign

R., Castro-Pérez; E., Dopico-Reyes; L. R., Acosta-González.

2010-06-01

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Estudo comparativo dos métodos de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética no estadiamento e invasão das estruturas adjacentes por tumores renais / A comparative study of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging in the staging and invasion of adjacent structures by renal tumors  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Comparamos os exames de ultra-som (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) no estadiamento dos tumores renais, estudando as diferenças entre estes exames em relação a sua capacidade de detecção de adenomegalias, invasão vascular, metástases intra-abdominais à dist [...] ância e particularmente invasão dos órgãos adjacentes. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 31 pacientes portadores de massas renais sólidas ou complexas através dos exames de US, TC e RM. As discordâncias entre os resultados observados foram estudadas através do Teste G de Cochran e Teste de McNemar, além de se calcular a sensibilidade e especificidade de cada método diagnóstico utilizado, considerando-se como "regra de ouro" os achados cirúrgico e anatomopatológico. RESULTADOS: Destes 31 pacientes, 28 eram portadores de massas malignas e três de lesões benignas. Quanto à detecção de adenomegalia, o US mostrou sensibilidade de 63,6%, enquanto a TC e RM tiveram sensibilidade de 90,9%. Em relação à invasão vascular, o US mostrou sensibilidade de 42,8% enquanto que a TC e a RM tiveram a sensibilidade de 85,7%. Em relação à invasão de órgãos adjacentes, a sensibilidade foi respectivamente 28,5% (US), 85,7% (TC) e 71,4% (RM). São critérios que sugerem a invasão das estruturas adjacentes: quando estas se encontram envolvidas/englobadas pelo tumor; a extensão do tumor para o seu interior com superfície de contato irregular; alterações na forma, tamanho e densidade da estrutura adjacente. Somente a perda do plano de gordura e o íntimo contato do tumor com a estrutura adjacente não indicam invasão. CONCLUSÕES: Houve diferenças significantes na capacidade de detecção do US em relação à TC e RM. Estas duas últimas não diferiram entre si. Somente em relação às metástases abdominais à distância todos os métodos se mostraram altamente sensíveis e específicos. Além da acurácia dos métodos, tanto para o diagnóstico como no estadiamento, devem ser considerados aspectos relativos à invasibilidade, riscos e preço na ponderação dos custos e benefícios dos diversos exames de diagnóstico por imagem. Abstract in english BACKGROUND: Ultrasonography (US), Computed Tomography (CT), and Magnetic Resonance imaging (MR) were compared for the staging of renal tumors. The differences between these imaging techniques were also studied for their ability to detect adenopathies, vascular invasion, distant intra-abdominal metas [...] tases, and particularly adjacent organ invasion. METHODS: Thirty-one patients with solid or complex renal masses were prospectively studied using US, CT, and MR. Differences between the results obtained were studied using the COCHRAN G test and the Mc NEMAR test. The sensitivity and specificity of each diagnostic technique were compared against a "gold standard" of the surgical and histopathological findings. RESULTS: The following sensitivities were obtained: For the detection of adenopathy, US 63.6%, CT and MR 90.9%. For vascular invasion, US 42.8%, CT and MR 85.7%. For the adjacent organ invasion, US 28.5%, CT 85.7%, and MR 71.4%. Some of the criteria that suggest invasion of adjacent structures include: the envelopment of the adjacent structures by the tumor, tumor extension into the adjacent structures with an irregular appearance, and alterations in shape, size, and density of adjacent structures. Loss of fat planes between the tumor and adjacent structures is not a sign of tumor invasion. CONCLUSIONS: Significant differences were found in the detection capacity of US in relation to CT and MR, which were similar. All three techniques were highly sensitive and specific only in the detection of distant abdominal metastases. In addition to the accuracy of these diagnostic modalities for the detection and staging of tumors, invasiveness, risks and cost should be considered in relation to relative costs and benefits.

S.M., RIBEIRO; S.A., AJZEN; J.C.S., TRINDADE.

2001-09-01

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Diagnosis of uterine vein thrombosis on transvaginal ultrasound.  

Science.gov (United States)

Deep venous thrombosis (DVT) is a potentially serious medical disorder, which may result in pulmonary embolism and death. Compression ultrasound is the investigation modality of choice for the diagnosis of DVT of the lower limb. Diagnosis of proximal thrombosis involving the pelvic veins is difficult and is usually made only after the thrombus extends into the veins of the lower limb. We present six cases of incidental uterine vein thrombosis diagnosed by transvaginal ultrasound. Our aim is to describe the technique of the examination of pelvic veins and criteria that could be used to diagnose uterine vein thrombosis. We also highlight difficulties in the management of women diagnosed with asymptomatic uterine vein thrombi as there is little evidence to guide clinicians in choosing between different treatment options. PMID:23716379

Mavrelos, D; Cohen, H; Pateman, K; Hoo, W; Foo, X; Jurkovic, D

2013-10-01

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Histerossonografia: avaliação da cavidade uterina com sangramento anormal / Hysterosonography: evaluation of the uterine cavity in women with abnormal uterine bleeding  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Comparar a acurácia da histerossonografia com as da histeroscopia e da USG no diagnóstico das alterações uterinas em mulheres com sangramento uterino anormal. MÉTODOS: Foram incluídas 53 pacientes que estavam agendadas para realização de histeroscopia no Setor de Histeroscopia do CAISM/UNI [...] CAMP. Comparou-se a sensibilidade e especificidade dos três métodos propedêuticos utilizando a histologia como padrão ouro. RESULTADOS: A sensibilidade da histerossonografia e da histeroscopia foi de 94% e a da USG 83%. A especificidade da histerossonografia foi de 77%, da histeroscopia de 91% e da USG 69%. As diferenças entre as sensibilidades dos três métodos não foram estatisticamente significativas, no entanto observou-se diferença significativa entre a especificidade da USG e da histeroscopia. A histerossonografia mostrou maior capacidade que a ultra-sonografia de identificar pólipos endometriais. CONCLUSÃO: A histerossonografia pode ser utilizada como método complementar à USG e substituto da histeroscopia para o diagnóstico de alterações que levam ao sangramento uterino anormal. Abstract in english OBJECTIVE: To compare the diagnostic accuracy of sonohysterography with that of hysteroscopy and ultrasonography for the diagnosis of uterine alterations with abnormal uterine bleeding. METHODS: Fifty three patients scheduled for hysteroscopy at the Hysteroscopy Sector of the Women's Hospital (CAISM [...] ) at the "Universidade Estadual de Campinas" (Brazil) were included in the study. Sensitivity and specificity of the three propaedeutic methods were compared using histology as the gold standard. RESULTS: Sensitivity of sonohysterography and of hysteroscopy was 94% and that of ultrasonography 83%. The specificity of sonohysterography was 77%, of hysteroscopy 91% and of ultrasonography 69%. There were no significant differences between sensitivities of the three methods. However, a significant difference was found between the specificity of ultrasonography and hysteroscopy. Sonohysterography demonstrated a much greater capability than ultrasonography to identify endometrial polyps. CONCLUSION: Sonohysterography may be used to complement ultrasonography and to substitute hysteroscopy, for the diagnosis of alterations that result in abnormal uterine bleeding.

Luiz Guilherme Trevisan de, Albuquerque; Ellen, Hardy; Luis, Bahamondes.

2006-08-01

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Histerossonografia: avaliação da cavidade uterina com sangramento anormal Hysterosonography: evaluation of the uterine cavity in women with abnormal uterine bleeding  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a acurácia da histerossonografia com as da histeroscopia e da USG no diagnóstico das alterações uterinas em mulheres com sangramento uterino anormal. MÉTODOS: Foram incluídas 53 pacientes que estavam agendadas para realização de histeroscopia no Setor de Histeroscopia do CAISM/UNICAMP. Comparou-se a sensibilidade e especificidade dos três métodos propedêuticos utilizando a histologia como padrão ouro. RESULTADOS: A sensibilidade da histerossonografia e da histeroscopia foi de 94% e a da USG 83%. A especificidade da histerossonografia foi de 77%, da histeroscopia de 91% e da USG 69%. As diferenças entre as sensibilidades dos três métodos não foram estatisticamente significativas, no entanto observou-se diferença significativa entre a especificidade da USG e da histeroscopia. A histerossonografia mostrou maior capacidade que a ultra-sonografia de identificar pólipos endometriais. CONCLUSÃO: A histerossonografia pode ser utilizada como método complementar à USG e substituto da histeroscopia para o diagnóstico de alterações que levam ao sangramento uterino anormal.OBJECTIVE: To compare the diagnostic accuracy of sonohysterography with that of hysteroscopy and ultrasonography for the diagnosis of uterine alterations with abnormal uterine bleeding. METHODS: Fifty three patients scheduled for hysteroscopy at the Hysteroscopy Sector of the Women's Hospital (CAISM at the "Universidade Estadual de Campinas" (Brazil were included in the study. Sensitivity and specificity of the three propaedeutic methods were compared using histology as the gold standard. RESULTS: Sensitivity of sonohysterography and of hysteroscopy was 94% and that of ultrasonography 83%. The specificity of sonohysterography was 77%, of hysteroscopy 91% and of ultrasonography 69%. There were no significant differences between sensitivities of the three methods. However, a significant difference was found between the specificity of ultrasonography and hysteroscopy. Sonohysterography demonstrated a much greater capability than ultrasonography to identify endometrial polyps. CONCLUSION: Sonohysterography may be used to complement ultrasonography and to substitute hysteroscopy, for the diagnosis of alterations that result in abnormal uterine bleeding.

Luiz Guilherme Trevisan de Albuquerque

2006-08-01

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Avaliação ultra-sonográfica e pelo Doppler colorido do carcinoma de células transicionais da bexiga em cães Ultrasonography and color Doppler investigation of transicional cell carcinoma of the bladder in dogs  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Estudaram-se os aspectos ultra-sonográficos das lesões sugestivas de carcinoma de células transicionais (CCT, investigou-se a contribuição do mapeamento Doppler colorido e de amplitude no diagnóstico das lesões sugestivas de CCT e verificou-se a acurácia do método de biópsia ecodirigida por sucção traumática via sondagem uretral na coleta de material para confirmação diagnóstica CCT da bexiga. Para tal, foram selecionados nove cães que atendiam aos critérios de inclusão determinados. Destes, sete apresentavam CCT. A ultra-sonografia permitiu a detecção de massas exofílicas com características vegetantes em cinco cães, e de lesões infiltrativas na parede vesical estendendo-se para a uretra em dois. Pelo exame com Doppler colorido e de amplitude, constatou-se a vascularização interna da massa, indicativa de neoangiogênese tumoral, em quatro animais. A técnica de sucção traumática por aspiração permitiu a elucidação diagnóstica em cinco dos sete animais com CCT. Concluiu-se que, na maioria dos casos, a ultra-sonografia propicia a identificação de lesões sugestivas de CCT, constituindo a primeira técnica de diagnóstico por imagem indicada para pacientes que apresentem hematúria e disúria.The aims of this study were to evaluate the ultrasonographic findings in dogs with suggestive transitional cell carcinoma (TCC lesion, to investigate the use of the color Doppler for the diagnosis of that condition and to establish the efficacy of the ultrasound catheter biopsy by suction via urethral probing for collecting material to confirm bladder TCC. A total of nine dogs were selected, seven with TCC confirmed. The ultrasonographic finding in TCC patients detected sessile masses in the bladder of five dogs and infiltrative mural lesion extent to the urethra in two dogs. The color Doppler and the power Doppler showed the internal vascular flow in four animals indicating tumor neoangiogenesis. It was concluded that the ultrasonography may identify abnormalities in the majority of cases with suggestive lesions of TCC and the ultrasonographic evaluation should be considered as the first diagnostic imaging modality in patients presented with hematuria and dysuria.

T.R. Froes

2007-12-01

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Transvaginal sonography combined with saline contrast sonohysterography in evaluating the uterine cavity in premenopausal patients with abnormal uterine bleeding  

DEFF Research Database (Denmark)

To evaluate whether saline contrast sonohysterography (SCSH) adds additional information to that obtained by transvaginal sonography (TVS) for predicting endometrial abnormality in premenopausal patients with abnormal uterine bleeding.

Dueholm, M; Forman, Axel

2001-01-01

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Tumor vasoproliferativo primário da retina associado a edema macular cistóide: relato de caso / Idiopathic vasoproliferative tumor of the retina associated with macular edema: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Tumor vasoproliferativo da retina é doença rara, benigna, caracterizada por lesão exsudativa retiniana periférica. Pode ser de origem primária (idiopática) ou secundária a uma gama de acometimentos retinianos prévios. O exame oftalmológico cuidadoso se torna necessário para estabelecer o diagnóstico [...] . As opções terapêuticas incluem: observação, crioterapia, fotocoagulação a laser e braquiterapia. No presente estudo, os autores ilustram um caso de tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado a edema macular. Serão discutidos aspectos do tumor na fundoscopia, angiofluoresceinografia, ultra-sonografia e tomografia de coerência óptica. Abstract in english Retinal vasoproliferative tumor is a rare and benign disease that presents with an exsudative lesion in the retinal periphery. The lesion can be classified as primary (idiopathic) or secondary to a number of previous retinal injuries. Diagnosis is based on a careful ophthalmic examination. Therapeut [...] ic options include observation, cryotherapy, laser photocoagulation and brachytherapy. We present a case of idiopathic retinal vasoproliferative tumor associated with macular edema. The aspects of the tumor on fundus examination, fluorescent angiography, echography and optic coherence tomography are discussed.

Otacílio de Oliveira, Maia Júnior; Celso, Morita; Hélio, Angotti Neto; Maria Teresa Brizzi Chizzoti, Bonanomi; Walter Yukihiko, Takahashi.

2005-12-01

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Tumor vasoproliferativo primário da retina associado a edema macular cistóide: relato de caso Idiopathic vasoproliferative tumor of the retina associated with macular edema: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Tumor vasoproliferativo da retina é doença rara, benigna, caracterizada por lesão exsudativa retiniana periférica. Pode ser de origem primária (idiopática ou secundária a uma gama de acometimentos retinianos prévios. O exame oftalmológico cuidadoso se torna necessário para estabelecer o diagnóstico. As opções terapêuticas incluem: observação, crioterapia, fotocoagulação a laser e braquiterapia. No presente estudo, os autores ilustram um caso de tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado a edema macular. Serão discutidos aspectos do tumor na fundoscopia, angiofluoresceinografia, ultra-sonografia e tomografia de coerência óptica.Retinal vasoproliferative tumor is a rare and benign disease that presents with an exsudative lesion in the retinal periphery. The lesion can be classified as primary (idiopathic or secondary to a number of previous retinal injuries. Diagnosis is based on a careful ophthalmic examination. Therapeutic options include observation, cryotherapy, laser photocoagulation and brachytherapy. We present a case of idiopathic retinal vasoproliferative tumor associated with macular edema. The aspects of the tumor on fundus examination, fluorescent angiography, echography and optic coherence tomography are discussed.

Otacílio de Oliveira Maia Júnior

2005-12-01

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Nódulos benignos da mama: uma revisão dos diagnósticos diferenciais e conduta Benign breast masses: a review on diagnosis and management  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80% das massas palpáveis. Seu diagnóstico diferencial é amplo, envolvendo os cistos mamários, os fibroadenomas, os tumores filóides, os papilomas, os lipomas, os hamartomas e os adenomas, entre outros. O fibroadenoma é a neoplasia mamária mais comum em pacientes menores de 35 anos e os cistos são mais freqüentes na perimenopausa. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos ou císticos poderá ser feito por meio da punção aspirativa com agulha fina ou pela ultra-sonografia, sendo terapêutica para os últimos. Neste artigo serão revisados os aspectos diagnósticos diferenciais entre estes tumores e as novas abordagens terapêuticas.The benign mammary tumors are responsible for up to 80% of the clinical masses. Its differential diagnosis is wide, involving mammary cysts, fibroadenomas, phyllodes tumors, papillomas, hamartomas, and adenomas, among others. The fibroadenoma is the most common mammary neoplasia in patients under 35 years old, while the cysts are more frequent in the perimenopause. The differential diagnosis among solid or cystic nodules can be made through the fine-needle aspiration or by ultrasound, being therapeutic for the last ones. In this article, the differential diagnostic aspects will be revised between these tumors, as well as the new therapeutic approaches.

Afonso Celso Pinto Nazário

2007-04-01

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Diagnóstico pré-natal da artrogripose múltipla congênita: relato de caso / Prenatal diagnosis of arthrogryposis multiplex congenita: a case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A artrogripose múltipla congênita é caracterizada pela presença, ao nascimento, de múltiplas contraturas articulares. O diagnóstico pré-natal é difícil, existindo poucos relatos na literatura. Baseia-se, especialmente, na combinação de acinesia fetal, posição anormal dos membros, retardo de crescime [...] nto intra-uterino e polidrâmnio. Descrevemos um caso de artrogripose múltipla congênita diagnosticado pela ultra-sonografia no terceiro trimestre gestacional. Os principais achados foram a ausência de movimentação fetal, polidrâmnio e concepto com retardo de crescimento intra-uterino, tipo misto, com acentuada diminuição da circunferência abdominal e torácica, implantação baixa dos pavilhões auriculares, micrognatia, flexão contínua dos membros inferiores e superiores, rotação interna dos fêmures e pé torto à direita. Abstract in english Arthrogryposis multiplex congenita is characterized by multiple joint contractures present at birth. Prenatal diagnosis is difficult. There are few reports in the literature. Fetal akinesia, abnormal limb position, intrauterine growth retardation, and polyhydramnios are the main findings of the ultr [...] asonographic diagnosis. The authors describe a case of arthrogryposis multiplex congenita ultrasonographically diagnosed in the third gestational trimester. The main findings were absence of fetal movements, polyhydramnios, symmetrical and non-symmetrical fetal growth retardation with marked decrease of abdominal and thoracic circumference, low-set ears, micrognathia, continuous flexure contracture of limbs, internal rotation of the femur, and clubfoot on the right.

Carlos Augusto, Alencar Júnior; Francisco Edson de Lucena, Feitosa; Mac, Gontei; Sammya Bezerra, Maia; Dalgimar Beserra de, Meneses.

1998-09-01

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Diagnóstico pré-natal da artrogripose múltipla congênita: relato de caso Prenatal diagnosis of arthrogryposis multiplex congenita: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A artrogripose múltipla congênita é caracterizada pela presença, ao nascimento, de múltiplas contraturas articulares. O diagnóstico pré-natal é difícil, existindo poucos relatos na literatura. Baseia-se, especialmente, na combinação de acinesia fetal, posição anormal dos membros, retardo de crescimento intra-uterino e polidrâmnio. Descrevemos um caso de artrogripose múltipla congênita diagnosticado pela ultra-sonografia no terceiro trimestre gestacional. Os principais achados foram a ausência de movimentação fetal, polidrâmnio e concepto com retardo de crescimento intra-uterino, tipo misto, com acentuada diminuição da circunferência abdominal e torácica, implantação baixa dos pavilhões auriculares, micrognatia, flexão contínua dos membros inferiores e superiores, rotação interna dos fêmures e pé torto à direita.Arthrogryposis multiplex congenita is characterized by multiple joint contractures present at birth. Prenatal diagnosis is difficult. There are few reports in the literature. Fetal akinesia, abnormal limb position, intrauterine growth retardation, and polyhydramnios are the main findings of the ultrasonographic diagnosis. The authors describe a case of arthrogryposis multiplex congenita ultrasonographically diagnosed in the third gestational trimester. The main findings were absence of fetal movements, polyhydramnios, symmetrical and non-symmetrical fetal growth retardation with marked decrease of abdominal and thoracic circumference, low-set ears, micrognathia, continuous flexure contracture of limbs, internal rotation of the femur, and clubfoot on the right.

Carlos Augusto Alencar Júnior

1998-09-01

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Nódulos benignos da mama: uma revisão dos diagnósticos diferenciais e conduta / Benign breast masses: a review on diagnosis and management  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80% das massas palpáveis. Seu diagnóstico diferencial é amplo, envolvendo os cistos mamários, os fibroadenomas, os tumores filóides, os papilomas, os lipomas, os hamartomas e os adenomas, entre outros. O fibroadenoma é a neoplasia mamária mais co [...] mum em pacientes menores de 35 anos e os cistos são mais freqüentes na perimenopausa. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos ou císticos poderá ser feito por meio da punção aspirativa com agulha fina ou pela ultra-sonografia, sendo terapêutica para os últimos. Neste artigo serão revisados os aspectos diagnósticos diferenciais entre estes tumores e as novas abordagens terapêuticas. Abstract in english The benign mammary tumors are responsible for up to 80% of the clinical masses. Its differential diagnosis is wide, involving mammary cysts, fibroadenomas, phyllodes tumors, papillomas, hamartomas, and adenomas, among others. The fibroadenoma is the most common mammary neoplasia in patients under 35 [...] years old, while the cysts are more frequent in the perimenopause. The differential diagnosis among solid or cystic nodules can be made through the fine-needle aspiration or by ultrasound, being therapeutic for the last ones. In this article, the differential diagnostic aspects will be revised between these tumors, as well as the new therapeutic approaches.

Afonso Celso Pinto, Nazário; Mychely Fernandes, Rego; Vilmar Marques de, Oliveira.

2007-04-01

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Alterações Endometriais em Pacientes com Câncer de Mama Tratadas com Tamoxifeno / Endometrial Findings in Patients with Breast Cancer Using Tamoxifen  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Objetivos: avaliar sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e razão de probabilidade da ultra-sonografia transvaginal e da histeroscopia quando comparadas com o exame histopatológico do endométrio em mulheres com câncer de mama tratadas com tamoxifeno. Método: estudo transv [...] ersal, com trinta mulheres, em que se avaliou a ecogenicidade do eco endometrial e a sua espessura por meio de ultra-sonografia transvaginal. Realizou-se histeroscopia que foi descrita como normal (endométrio normal ou atrófico) ou anormal (espessamento, pólipo, mioma, sinéquia). Mediante biópsia endometrial foi obtido material para exame histopatológico e os resultados foram considerados normais (endométrio de maturação irregular e/ou atrofia) ou anormais (pólipos, hiperplasia simples ou complexa, miomas ou carcinoma endometrial). Resultados: a prevalência geral de alterações endometriais foi de 36,6%. Os achados mais freqüentes foram a atrofia cística (46,6%) e os pólipos (26,6%). Por meio de curva ROC determinou-se que o melhor ponto de corte da medida da espessura do endométrio foi 8 mm. Esta medida apresentou sensibilidade de 72,7%, especificidade de 78,9%, valor preditivo positivo de 66,6%, valor preditivo negativo de 83,3% e razão de probabilidade de 3,4. A histeroscopia apresentou sensibilidade de 90,9%, especificidade de 68,4%, valor preditivo positivo de 62,5%, valor preditivo negativo de 92,8% e razão de probabilidade de 2.8. Conclusão: os achados mais freqüentes foram a atrofia cística e os pólipos. A ultra-sonografia transvaginal apresentou maior taxa de falso-positivo (42,1%), utilizando ponto de corte da espessura do endométrio de 5 mm, porém melhorou-se a acurácia quando se utilizou a medida de 8 mm obtido pela confecção de curva ROC. Abstract in english Purpose: to analyze sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and the likelihood ratio of transvaginal ultrasound and hysteroscopy when compared with the histopathologic examination of the endometrium in women with breast cancer who have been treated with tamoxifen. Methods: [...] transversal study with 30 women in whom transvaginal ultrasound evaluated the echogenic pattern of endometrial echo and its thickness. Hyteroscopy was performed and described as normal (normal or atrophic endometrium) or abnormal (thickening, polyps, leiomyoma, synechia). Material for histopathology was obtained from endometrial biopsy and the findings were considered normal (irregular endometrial maturation and/or atrophy) or abnormal (polyps, simple or complex hyperplasia, leiomyoma or endometrial carcinoma). Results: the general diagnosis of endometrial modifications was present in 36.6% of patients. The most frequent results were cystic atrophy (46.6%) and endometrial polyps (26.6%). Through the ROC curve the best cutoff of 8 mm of endometrial thickness measure was determined. This measure showed sensitivity of 72.7%, specificity of 72.9%, positive predictive value of 66.6%, negative predictive value of 83.3% and likelihood ratio of 3.4. Hysteroscopy showed sensitivity of 90.9%, specificity of 68.4%, positive predictive value of 62.5%, negative prediction value of 92.8% and likelihood ratio of 2.8. Conclusions: the most frequent endometrial modifications were cystic atrophy followed by polyps. Transvaginal ultrasound showed a higher rate of false-positive (42.1%), when the cutoff for the thickness of the endometrium was 5 mm; however acuracy improved when the measure of 8 mm was used. The cutoff of 8 mm was determined through the ROC curve.

Francisco Edson de Lucena, Feitosa; Sérgio Ferreira, Juaçaba; Francisco das Chagas, Medeiros.

2002-05-01

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Transvaginal sonographic appearance of cystic adnexal masses in postmenopausal women  

International Nuclear Information System (INIS)

To Analyze the transvaginal ultrasonographic(TVUS)findings of the cystic adnexal masses in postmenopausal women for differentiation of benign and malignant masses. We retrospectively reviewed the TVUS images of surgically proven 142 cystic adnexal masses in 125 patients. The masses were classified according to the pathologic findings. The size, the internal echogenicity, the internal septation, the external wall of the masses on US were analyzed and scored using Multicenter scoring system. Serum CA-125 concentration was also recorded. At surgery of 142 masses, 125 benign (88%), and 17 borderline/malignant masses (12%) were found. Among 125 benign masses, 88 masses were larger than 5 cm, 125 had smooth external wall, 109 had absence or thin internal septation, and 107 had anechoic or homogenous low internal echogenicity. Of the 17 borderline/malignant masses, there were 17 masses larger than 5 cm, 2 with smooth external wall, 12 without or with thin internal septation, and 7 with anechoic or homogenous low internal echogenicity. Multicenter score was below 8 in all benign masses, and in 4 borderline/malignant masses. Serum CA-125 concentration with normal range was in 90 patients with benign masses, and in 2 patients with borderline/malignant masses. Cystic adnexal masses with smooth external wall and internal septation, internal echogenic portion less than 10%, score below 8 on TVUS would be diagnosed as benign masses in postmenopausal women with normal serum CA-125 cenopausal women with normal serum CA-125 concentration.

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Transvaginal color flow imaging in the diagnosis of ovarian tumors.  

Science.gov (United States)

Transvaginal ultrasonography and color flow imaging, performed to investigate whether there is any diagnostic advantage, were assessed over a 3 year period in 217 patients with adnexal masses prior to explorative laparotomy. Gray scale sonography and color Doppler flow were performed 1 day prior to surgery. Benign tumors were found in 165 patients and flow was detectable in 82 (49.7%); 14 patients had tumors of low malignant potential, 12 (85.7%) of whom showed detectable flow, and 38 had malignant tumors, in 25 (65.8%) of whom flow was detectable. Blood flow velocity was evaluated by the calculation of the resistance index prior to surgery. Mean resistive index was 0.39 +/- 0.05 for malignant tumors, compared with 0.49 +/- 0.06 and 0.55 +/- 0.07 for the low malignant potential and benign tumors, respectively. These differences were statistically significant (P < 0.01). When a resistive index of 0.47 was considered the cut-off value, the sensitivity was 88% and the specificity was calculated to be 85% (using color Doppler flow as the only diagnostic method). With our large cohort of patients, we demonstration the contribution of color Doppler flow examination in differentiating benign from malignant ovarian tumors prior to surgery. PMID:8544238

Tepper, R; Lerner-Geva, L; Altaras, M M; Goldberger, S; Ben-Baruch, G; Markov, S; Cohen, I; Beyth, Y

1995-10-01

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Comparison of transvaginal and transabdominal ultrasonography in ectopic pregnancy.  

Science.gov (United States)

The authors retrospectively reviewed 45 consecutive cases of proven ectopic pregnancy for which both transvaginal (TV) and transabdominal (TA) ultrasonography had been performed to compare the diagnostic efficacy of the two imaging techniques. The criteria for a diagnosis of ectopic gestation included an extrauterine gestational sac containing a fetus or a fetal pole, or an empty extrauterine sac. Solid or complex adnexal masses with evidence of hemoperitoneum were considered suggestive but nondiagnostic. TV ultrasonography was superior to TA ultrasonography in 22 cases (49%) and inferior in 3 (7%). In the remaining 20 cases (44%) the two methods yielded similar information. For cases in which TV ultrasonography was superior, this method provided clear evidence of ectopic pregnancy in 11 cases in which TA ultrasonography demonstrated nonspecific masses or normal adnexa; in the other 11 cases both methods led to the correct diagnosis, but TV ultrasonography provided additional useful information. The authors conclude that TV ultrasonography has a definite role in improving the diagnosis of ectopic pregnancy. PMID:1933503

Athey, P A; Lamki, N; Matyas, M A; Watson, A B

1991-10-01

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Colecistectomía transvaginal híbrida y por incisión umbilical única asistida con imanes: serie de casos / Magnet assisted transvaginal hybrid approach cholecystectomy and magnet assisted single umbilical incision cholecystectomy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. Describimos nuestra experiencia inicial en pacientes con diagnóstico de colelitiasis a quienes se les practicó colecistectomía por vía híbrida transvaginal y, en otro grupo, por incisión umbilical única. En ambos grupos se utilizaron imanes durante la disección y extracción de la vesíc [...] ula biliar. Pacientes y métodos. Se presenta una serie clínica de casos intervenidos por colelitiasis, divididos en dos grupos. Uno se intervino por abordaje a través de una incisión umbilical única (single incision laparoscopic cholecystectomy) y, otro, por vía transvaginal híbrida, en ambos casos con la ayuda de imanes. Se reportan la duración de las cirugías, el tiempo de hospitalización, las complicaciones y el seguimiento posoperatorio durante tres meses. Resultados. Se operaron 23 pacientes, 10 por vía transvaginal híbrida y 13 por incisión umbilical única. No hubo conversiones a colecistectomía laparoscópica de cuatro puertos o abierta. Para la disección y extracción de la vesícula, se utilizaron un clip imantado de 2.500 gauss y un imán externo de 15.000 gauss. Fue mayor la duración de la cirugía en el grupo de abordaje por incisión umbilical única. No hubo complicaciones posoperatorias mayores. No se presentaron complicaciones abdominales ni ginecológicas asociadas al acceso transvaginal, durante el seguimiento posoperatorio. Conclusión. En la colecistectomía por laparoscopia, tanto el abordaje transvaginal híbrido como por incisión umbilical única fueron tan seguros, eficaces y reproducibles como la técnica tradicional, en manos de cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica. En el grupo de abordaje transvaginal híbrido, el tiempo quirúrgico fue menor que en el grupo de incisión umbilical única, pero ambas técnicas tienen tiempos quirúrgicos aceptables. Es más fácil adaptar la técnica transvaginal híbrida, por lo menos, inicialmente pues no requiere instrumental especial. El uso de imanes brinda una excelente exposición del triángulo de Calot y brinda la posibilidad de realizar tracción y contratracción durante la cirugía. El efecto estético en ambas técnicas es patente. Se requieren estudios prospectivos y de distribución aleatoria para determinar la aplicabilidad clínica de ambos accesos, en forma universal. Abstract in english Introduction. Report of our initial experience with hybrid transvaginal cholecystectomy and with single incision transumbilical cholecystectomy in patients with the diagnosis of uncomplicated cholelithiasis using anchor magnetic device in both types of approach. Patients and methods. Prospective cli [...] nical case series. Patients were divided into two groups: Single Incision Transumbilical Laparoscopic Cholecystectomy (SILC) and Hybrid Transvaginal Cholecystectomy. An anchor magnetic device for intraoperative manipulation of the gallbladder was used in both groups. Operating time, length of hospital stay, complications, and postoperative course are reported. Results. A total of 23 patients were included, 10 by the hybrid transvaginal approach and 13 by the single incision umbilical approach. A magnetic retraction system was used for retraction, dissection and extraction of the gallbladder. Operating time was longer for the umbilical approach. There were no major complications. None of the patients registered abdominal or gynecological complaints, including discomfort at sexual intercourse. Conclusion. Both approaches are safe and comparable to the traditional technique at centers where laparoscopy is performed regularly. Although the umbilical approach registered shorter operating time, both types of procedure recorded acceptable operating times. The use of the magnetic device allows excellent exposure of Calot´s triangle and facilitates traction and retraction during the procedure. The good cosmetic result is evident for both approaches. Further prospective trials should be done in order to determine the clinical applicability of these

Camilo, Ortiz; Néstor, Muñoz; Henry, Flórez; Silvio, Saavedra.

2010-06-01

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Transvaginal Aspiration of Ovarian Cysts: Long-Term Follow-up  

International Nuclear Information System (INIS)

Background and purpose. Transvaginal aspiration of ovarian cysts has been advocated as a viable alternative to surgery in patients who are high-risk surgical candidates. We describe a retrospective study evaluating the results of transvaginal aspirations of benign ovarian cysts in patients at increased surgical risk, focusing on long-term follow-up for recurrence of the cyst and/or development of malignancy. Methods. Twenty-four women with ovarian cysts underwent 34 transvaginal drainages between October 1998 and December 2004. All patients were referred following diagnosis of a persistent ovarian cyst with a benign appearance on ultrasound. All patients were unsuitable candidates for surgery (history of previous pelvic surgery, n = 21; high risk for anesthesia, n = 1; and unsuitable for laparoscopy due to obesity, n = 2). Patients with a history of pregnancy, acute abdominal symptoms, or previous gynecologic malignancy were excluded. A 20G x 20 cm Chiba needle was used for transvaginal aspiration using an endocavity probe (Acuson XP, Mountain View, CA, USA; Siemens Sololine, Erlangen, Germany) and intravenous sedoanalgesia. Cysts were aspirated to dryness. Results. Long-term follow-up of patients was performed and revealed a recurrence rate of 75%. Eighty-three percent of cysts on the left and 42% of those on the right recurred. Nine of 15 (60%) patients with recurrence required further intervention. Two of 9 underwent surgical intervention only, 4 of 9 had repeat tral intervention only, 4 of 9 had repeat transvaginal aspiration(s) performed, and 3 of 9 had a combination of both transvaginal aspiration and surgery. No patient developed ovarian malignancy. Conclusion. Transvaginal cyst aspiration has many advantages including short hospital stay, rapid recovery, excellent patient tolerance, and a low rate of procedure-related complications. Our study demonstrates that ovarian cyst recurrence following transvaginal drainage is a more significant problem than previously documented, especially if the cyst is on the left side. However, when recurrences do occur, repeat transvaginal aspirations may be considered in the symptomatic patient

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Peso de nascimento como preditor para a gravidade da lesão da substância branca cerebral neonatal Birth weight as predictor for the severity of neonatal brain white matter lesion  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Para analisar a associação entre fatores natais com a gravidade da lesão da substância branca (LSB cerebral neonatal, controlando o peso de nascimento, identificaram os neonatos pela ultra-sonografia craniana, que foram divididos em: aqueles com evolução da LSC para resolução da imagem ao ultra-som (menor gravidade e, aqueles que evoluiram com formação de cistos e/ou ventriculomegalia e/ou hemorragia (maior gravidade. Doze variáveis (hiponatremia, anemia, infecção, retinopatia, displasia broncopulmonar, hipoalbuminemia, persistência do canal arterial, audiometria alterada, desconforto respiratório precoce, peso de nascimento To analyze the association of natal factors with the severity of neonatal brain white matter lesion (WML by controlling the birth weight, we identified newborns with WML who were divided into: those with WML evolution towards resolution of the ultrasound image (less severe, and those who evolved with cist formation and/or ventriculomegalia and/or hemorrhage (greater severity. There were differences among the twelve variables (hyponatremia, anemia, infection, retinopathy, broncopulmonary dysplasia, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, altered audiometry, early respiratory distress, birth weigh below 2,500 g, weight per category, and prematurity between the two groups (p<0.05, being that nine variables (hyponatremia, infection, retinopathy, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, early respiratory distress, low weight, prematurity, and weight per category remained statistically different (p<0.01 after the logistic regression analysis. When the variables were analyzed by birth weight category none of them presented statistical significance. This study suggests that birth weight is the major factor - likely the only one - associated to the severity of neonatal brain white matter lesion.

Nayara Argollo

2006-06-01

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Transvaginal obturatriz tape en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina Transvaginal obturator-tape to treat stress urinary incontinence in females  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: El emplazamiento de un sling suburetral a través de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica, medir la seguridad, resultados y posibles complicaciones a medio plazo. Material y método: Análisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante la técnica transvaginal obturatriz tape. Se evaluó la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de pérdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrándose el momento de su aparición. Se presentan los 120 primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" entre octubre del año 2011 y febrero de 2012. En 21 de ellos, se realizó sólo el transvaginal obturatriz Tape, mientras que en 99 casos se emplazó el transvaginal obturatriz tape en el contexto de otra intervención quirúrgica. Resultados: En 120 casos se asociaron 99 cirugías, la asociación mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 años, paridad de 3 y todas multíparas, cursando la mayoría la peri menopausia. Asociado a otra cirugía, 99 pacientes, predominó la colpoperinorrafia anterior. El tiempo de internación posoperatorio en los casos de emplazamiento sólo de transvaginal obturatriz tape fue de 6 horas. Solo existió una lesión vesical, ninguna de uretrales, ni de otras vísceras. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. Conclusiones: La técnica quirúrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la técnica a otras intervenciones reparadoras del piso pélvico.Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term. Material and method: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first 120 cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October 2011 to February 2012. In 21 cases (out of the 120 Transvaginal obturator-tape procedure was used, meanwhile in 99 cases this procedure was performed in the context of another surgical treatment. Results: In 120 cases only 99 surgeries were associated, the major association corresponded to transvaginal obturator-tape and anterior colpoperineorrhaphy. The time of admission for the postoperative period in the cases of transvaginal obturator-tape was 6 hours. Only a vesical lesion was observed, neither the urethra nor viscera were affected. Results at medium term are very satisfactory. Conclusion: The surgical procedure is regulated, safe and it can be reproduced. It is possible to apply this procedure in other surgeries to correct the pelvic floor.

Yordanis Álvarez Riveras

2012-04-01

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Transvaginal obturatriz tape en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina / Transvaginal obturator-tape to treat stress urinary incontinence in females  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: El emplazamiento de un sling suburetral a través de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica, medir la seguridad, resultados y posibles complicaciones a medi [...] o plazo. Material y método: Análisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante la técnica transvaginal obturatriz tape. Se evaluó la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de pérdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrándose el momento de su aparición. Se presentan los 120 primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" entre octubre del año 2011 y febrero de 2012. En 21 de ellos, se realizó sólo el transvaginal obturatriz Tape, mientras que en 99 casos se emplazó el transvaginal obturatriz tape en el contexto de otra intervención quirúrgica. Resultados: En 120 casos se asociaron 99 cirugías, la asociación mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 años, paridad de 3 y todas multíparas, cursando la mayoría la peri menopausia. Asociado a otra cirugía, 99 pacientes, predominó la colpoperinorrafia anterior. El tiempo de internación posoperatorio en los casos de emplazamiento sólo de transvaginal obturatriz tape fue de 6 horas. Solo existió una lesión vesical, ninguna de uretrales, ni de otras vísceras. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. Conclusiones: La técnica quirúrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la técnica a otras intervenciones reparadoras del piso pélvico. Abstract in english Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term. Material and meth [...] od: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first 120 cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October 2011 to February 2012. In 21 cases (out of the 120) Transvaginal obturator-tape procedure was used, meanwhile in 99 cases this procedure was performed in the context of another surgical treatment. Results: In 120 cases only 99 surgeries were associated, the major association corresponded to transvaginal obturator-tape and anterior colpoperineorrhaphy. The time of admission for the postoperative period in the cases of transvaginal obturator-tape was 6 hours. Only a vesical lesion was observed, neither the urethra nor viscera were affected. Results at medium term are very satisfactory. Conclusion: The surgical procedure is regulated, safe and it can be reproduced. It is possible to apply this procedure in other surgeries to correct the pelvic floor.

Yordanis, Álvarez Riveras; Nersa, Gutiérrez Valdés; Yohanys María, Zubizarreta Vega.

2012-04-01

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Predictors of Outcome after Transvaginal Mesh for Pelvic Organ Prolapse  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introduction: We aim to report outcomes and predictors of outcome of transvaginal mesh (TVM for pelvic organ prolapse (POP. We also report frequency, severity, risk factors, and management of mesh-related complications after TVM. Materials and methods: We performed retrospective chart review of TVM performed from 2005 to 2010. There were 67 patients followed for a mean duration of eighteen months. Complications were reported using the International Continence Society and International Urogynecological Association classification system for prosthesis/graft complication. Results: Success rate was 88% (97% for anterior repair, 100% for posterior repair and 71% for combined repair and complications occurred in 13 patients (19%, including vaginal hematoma, pelvic pain, urinary retention, dyspareunia and vaginal mesh exposure (in 9 patients. On multivariable logistic regression, recurrence was significantly higher with combined repair (P = 0.021, overall complication was significantly associated with younger age (P = 0.019, and mesh exposure was significantly associated with age and combined repair. All mesh-related complications were vaginal exposures occurring at median of 6 months postoperatively. Two patients were managed conservatively with vaginal estrogen cream, while seven patients elected surgical excision of exposed mesh with primary re-approximation of the vaginal epithelium. There were no excision-related complications, and in no case was the defect large enough to require closure with graft or secondary material. Conclusion: Combined anterior and posterior repair using TVM is associated with failure, younger age is associated with higher rate of complication, and combined repair and younger age are associated with mesh-related complication specifically.

Ifeanyi Anusionwu

2012-11-01

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Transabdominal and transvaginal ultrasound detection of levonorgestrel IUD in the uterus.  

Science.gov (United States)

Transabdominal and transvaginal examination of 20 women with a normal size uterus before and after insertion of a levonorgestrel-releasing IUD confirmed the suitability of ultrasonography for determining the location of the device. The study was conducted in response to concerns that the hormone-releasing IUD is not as detectable by ultrasound in the uterus as the metal wire of copper IUDs. Ultrasonography enabled the detection of both the proximal and distal ends of the vertical arm of the IUD. With the small white point of the distal end, it was also possible to ensure the fundal position of the device. If transvaginal ultrasound is used, shadowing of surrounding tissues facilitates IUD detection. Both approaches are easy to perform, inexpensive, and painless. Transvaginal sonography is generally preferable to transabdominal sonography, however, since the latter requires a full bladder. PMID:9093139

Palo, P

1997-03-01

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Diagnosis of Pentalogy of Cantrell in the First Trimester Using Transvaginal Sonography and Color Doppler  

Science.gov (United States)

We report the prenatal diagnosis of Cantrell syndrome in the first trimester. During a routine transabdominal ultrasonographic examination, a midline supraumbilical abdominal wall defect including herniated liver and ectopia cordis with a large omphalocele containing the intestines and cystic hygroma was incidentally identified at the 12th week of gestation. A transvaginal sonography examination revealed a severe lumbosacral scoliosis in addition to the inability to visualize the abdominal aorta which was indicative of a severe intracardiac defect. The parents opted for pregnancy to be terminated. In this case report, we discuss the complementary role of transvaginal sonography and Doppler imaging in the diagnosis of Cantrell syndrome in early pregnancy.

Türkçapar, Ay?e Figen; Sarg?n Oruc, Ayla; Öksüzoglu, Aysegül; Dan??man, Nuri

2015-01-01

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Comparação entre ultrassonografia transvaginal e histerossonografia na avaliação de pacientes com sangramento uterino anormal Comparison between transvaginal ultrasonography and sonohysterography in the assessment of patients with abnormal uterine bleeding  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia da ultrassonografia transvaginal (USTV e da histerossonografia (HSG e compará-las na avaliação de alterações endometriais em portadoras de sangramento uterino anormal. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes, idade entre 29 e 71 anos, 21 delas (70% na pré-menopausa e 9 (30% na pós-menopausa. Utilizou-se solução salina a 0,9% para contraste na HSG. Foi considerado o achado histeroscópico e/ou histopatológico como método padrão. Utilizou-se o teste de MacNemar para comparação dos testes diagnósticos. RESULTADOS: A histeroscopia diagnosticou 18 casos (60% de alterações intracavitárias, sendo 10 pólipos (33,3%. A USTV apresentou sensibilidade e especificidade de 83,3% e a HSG mostrou sensibilidade de 94,4% e especificidade de 91,6%. O teste de MacNemar evidenciou sensibilidade (p = 0,500 e especificidade (p = 1,000 semelhantes entre a USTV e a HSG para detecção de alterações endometriais. No diagnóstico de pólipo, a HSG apresentou maior sensibilidade (90,9% × 27,3%; p = 0,016, com especificidade semelhante (89,5% × 94,7%; p = 1,000. CONCLUSÃO: A HSG e a USTV apresentam boas taxas de predição para doenças endometriais em pacientes com sangramento uterino anormal. A HSG apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da USTV na detecção dessas doenças, porém apresenta sensibilidade maior para pólipos.OBJECTIVE: To comparatively evaluate the effectiveness of transvaginal ultrasonography (TVUS and sonohysterography (SHG in the assessment of endometrial diseases in women with abnormal uterine bleeding. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with 30 patients, aged from 29 to 71 years, 21 (70% of them premenopausal and 9 (30% postmenopausal. Saline solution (at 9% was utilized as contrast agent for SHG. The MacNemar test was utilized for comparison of diagnostic studies. RESULTS: Hysteroscopy diagnosed 18 cases (60% of intracavitary alterations, and 10 polyps (33.3%. TVUS demonstrated 83.3% sensitivity and specificity, and SHG showed 94.4% sensitivity and 91.6% specificity. The MacNemar test showed similar sensitivity (p = 0.500 and specificity (p = 1.000 between TVUS and SHG in the detection of endometrial diseases. In the diagnosis of polyp, SHG showed the highest sensitivity (90.9% vs. 27.3%; p = 0.016 with similar specificity (89.5% vs. 94.7%; p = 1.000. CONCLUSION: SHG and TVUS present a good predictive value for endometrial diseases in patients with abnormal uterine bleeding. SHG and TVUS present similar sensitivity and specificity in the detection of such diseases, but SHG is more sensitive in the detection of polyps.

Iêda Maria Silveira Diógenes Feitosa

2011-06-01

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Efeitos da ingestão de glicose sobre a circulação materno-fetal / Materno-fetal hemodynamic repercussion of glucose ingestion  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVOS: analisar o efeito da glicose na hemodinâmica materno-fetal pela avaliação doplervelocimétrica da circulação materno-fetal e fetoplacentária. MÉTODOS: trata-se de estudo realizado por único observador, no qual foram incluídas 31 gestantes clinicamente sadias entre a 28ª e a 36ª semana. Os [...] parâmetros foram avaliados imediatamente antes e 60 minutos após a ingestão de 50 g de glicose. Foram utilizados como critérios de inclusão a avaliação clínica e laboratorial normal, a presença de feto único, a idade gestacional entre a 28ª e a 36ª semana de gestação confirmada por exame de ultra-sonografia e/ou a data da última menstruação, a glicemia de jejum menor ou igual a 110 mg/dL e o teste de sobrecarga após 50 g de glicose menor de 140 mg/dL. Como critérios de exclusão, adotaram-se a presença de malformação ou alterações de desenvolvimento fetal, o trabalho de parto, os antecedentes familiares de diabetes, as patologias próprias ou intercorrentes à gestação e o uso de fumo, álcool ou outras drogas. Foram avaliados os vasos maternos da artéria carótida comum e artérias uterinas, os vasos placentários da artéria umbilical e os vasos fetais da artéria cerebral média e aorta abdominal. Foram analisados os seguintes parâmetros em cada vaso: índice de resistência, índice de pulsatilidade, velocidade sistólica máxima, velocidade diastólica final e tempo de aceleração. A freqüência cardíaca fetal foi avaliada pelo modo M da ultra-sonografia. Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student quando a variável diferença de antes e depois da ingestão de glicose apresentou distribuição normal no teste de Kolmogorov-Smirnov. Quando a normalidade foi rejeitada, utilizamos o teste não-paramétrico de Wilcoxon, com o nível de significância sempre estabelecido de p Abstract in english PURPOSE: to analyze the effect of glucose in the materno-fetal hemodynamics through dopplervelocimetric assessment of the materno-fetal and fetoplacentary circulation. METHODS: the study was carried out by a single observer on 31 clinically healthy pregnant women from the 28th to the 36th gestationa [...] l week. Parameters were assessed immediately before or 60 minutes after the ingestion of 50 g of glucose. The including criteria comprised normal clinical and laboratorial evaluation, the presence of only one fetus, gestational age between 28 and 36 weeks confirmed by ultrasonography and/or the date of the last menstruation, fasting glycemia less or equal to 110 mg/dL and less than 140 mg/dL after 50 g of glucose overload. The excluding criteria consisted of the presence of fetal malformation or development alterations, labor, diabetes as a family predisposition, pathologies due to or underlying gestation and use of tobacco, alcohol and/or other substances. The mother´s common carotid artery and uterine arteries, the umbilical artery and the fetal medial cerebral artery and abdominal aorta were evaluated. In each blood vessel, the following parameters were analyzed: resistance index, pulsatility index, maximum systolic speed, final diastolic speed and acceleration time. The fetal heart rate was evaluated by M Mode ultrasonography. For the statistical analysis, the Student's t test was used when the variable presented normal distribution in Kolmogorov-Smirnov's test. When normality was rejected, the Wilcoxon's non-parametric test was used, with the significance level always established at p

Rose Mary de Castro, Ranciaro; Francisco, Mauad-Filho.

2006-12-01

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Digital examination and transvaginal scan – competing or complementary for predicting preterm birth?  

DEFF Research Database (Denmark)

Background. The transvaginal ultrasonographic cervix scan has partly replaced digitalexamination for diagnosing pretermbirth; conflicting results are reported about their respective contribution to birth prediction. Objective. To review the predictive value of digital examination and transvaginal scan in low-risk asymptomatic and symptomatic women before treatment. Methods. A literature search of PubMed, Web of Science and Cochrane Databases from 1994 to 2010 and selected reference lists was carried out. Randomized controlled trials, retrospective and prospective cohort studies, outcomeresearch and studies of clinical decision ruleswere included. Results. The studies showed that methods for the estimation of cervical ripening are not unequivocal nor is the nomenclature for digital examination. Evidence for routine screening for premature cervical ripening in asymptomatic low-risk women is insufficient. Knowledge of ultrasonographic cervical length in symptomatic women was not associated with a significantly improved outcome in symptomatic women, but may help to reduce length of hospitalization. In women selected by the Bishop Score, a transvaginal scan may reduce the number of false-positive results. Conclusions. Clarification on the methods for performing cervical assessment is needed. The evidence that transvaginal scanning of the cervix improves outcome in symptomatic women is insufficient. The methods for assessing cervical change should be regarded as complementary.

Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard

2012-01-01

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Women's perception of transvaginal sonography in a tertiary hospital in nigeria  

International Nuclear Information System (INIS)

Available studies suggest that pregnant women's views on the desirability of routine ultrasound are Influenced by their perceptions of its potential benefits and concern about possible adverse effects. To assess women's views of transvaginal sonography and to determine any correlation between their perception of the procedure and their prior knowledge and experience of it. We surveyed women presenting with various gynecologic problems or complications of the first trimester. Data collection was by self-administered questionnaires using conveniences sampling technique on women attending the clinic over a period of one year. Only women who had transvaginal sonography were included. A total of 250 women were recruited and interviewed. Transvaginal sonography was considered not embarrassing by 76%, acceptable by 86%, not painful by 87.2% and not stressful by 82% of the women. There were no statistically significant differences in the women's perception of the procedure whether they had prior knowledge and previous experience of the procedure or not (P>0.05). The majority of the women perceived transvaginal sonography favourably. Their perception of the Procedure was favourable whether they had prior knowledge and previous experience of it or not. (author)

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Colecistectomía NOTES transvaginal en humanos: primera serie de casos en Costa Rica / Transvaginal notes Cholecystectomy in humans: first series of cases in Costa Rica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO. Reportar la primera serie de casos de colecistectomía NOTES transvaginal en humanos en Costa Rica y su potencial clínico en el abordaje de patologías abdominales en este país. PACIENTES Y MÉTODOS. Presentamos una serie de tres casos de pacientes femeninas adultas de 44, 58 y 69 años (prome [...] dio 57 años), asintomáticas, con diagnóstico de pólipo vesicular por un ultrasonido abdominal, sometidas a una colecistectomía por vía transvaginal modificada con técnica laparoscópica. Se insertó un trócar de 5 mm a través del ombligo para creación y monitoreo del pneumoperitoneo, así mismo posibilitando visión endoscópica durante la introducción intravaginal de un endoscopio y una pinza para retracción cefálica de la vesícula. A través del trócar intraumbilical se insertó un dispositivo laparoscópico de gancho convencional para disección del pedículo y cama hepática, y posteriormente una clipadora laparoscópica para clipeo de la arteria y conducto cístico. La extracción de la vesícula se realizó por vía transvaginal. RESULTADOS. Los tres casos fueron realizados con éxito, sin presentar ninguna complicación intra o postoperatoria. El tiempo operatorio promedio fue de 107 minutos (rango 100-115 minutos). Las pacientes fueron egresadas al cabo de 24 horas. En el control postoperatorio al mes, ninguna paciente refirió dolor incisional ni dispareunia. CONCLUSIÓN. La colecistectomía NOTES transvaginal combinada con técnica laparoscópica es viable, segura, reproducible y constituye un paso más en el desarrollo de la cirugía NOTES pura. Mayores esfuerzos en investigación tecnológica y dedicación se requieren para generalizar esta técnica a otros procedimientos más complejos. Abstract in english OBJECTIVES. To report the first case series of transvaginal NOTES cholecystectomy in humans in Costa Rica and its clinical potential in the treatment of abdominal diseases in this country. PATIENTS AND METHODS. We present a series of three cases of adult female patients of 44, 58 and 69 years of age [...] (average 57 years), asymptomatic, with a gall bladder polyp diagnosed by an abdominal ultrasound, who underwent a transvaginal cholecystectomy modified with laparoscopic technique. A 5 mm trocar was inserted through the umbilicus to create and to monitor the pneumoperitoneum, as well as to possibilitate endoscopic vision during the intravaginal introduction of an endoscope and a forceps device for cephalic retraction of the gall bladder. Through the intraumbilical trocar a conventional laparoscopic hook device was also inserted for dissection of the pedicle and hepatic bed, and also a laparoscopic clip applier for clipping of the cystic artery and duct. The gall bladder was extracted through the vagina. RESULTS. The three cases were successfully performed without intra- or postoperative complications. The average operative time was 107 minutes (range 100-115 minutes). The patients were discharged within 24 hours. At the 1-month follow-up, none of the patients complained neither of incisional pain nor dyspareunia. CONCLUSION. The transvaginal NOTES cholecystectomy combined with laparoscopic technique is feasible, safe, reproducible, and constitutes one step further in the development of pure NOTES procedures. More effort in technological investigation and dedication is to be required to apply this technique to other more complex procedures.

Sergio A., Con; Cinthya, Solano; Gustavo, Kishimoto; Pablo, Alvarado Dávila.

2011-01-01

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Comparative study of transvaginal hysterosonography and biopsy for theevaluation of post-menopausal bleeding  

International Nuclear Information System (INIS)

The aim of this prospective study was to evaluate transvaginalhysterosonography (TVHS) in post-menopausal bleeding (PMB) as an alternativeto endometrial biopsy. The study was conducted at the Zarka MilitaryHospital, Amman, Jordan, over a one year period from 1996 to 1997. The studycomprised 98 women presenting with post-menopausal bleeding who had beenlisted for diagnostic dilatation and curettage. Transvaginal sonography (TVS)and transvaginal hysterosonography were performed one week before operation.The mean age of the women was 75 years, and all of them had their menopausefor at least six months. Sixty-one women (62%) demonstrated endometrialthickness of more than 5mm by transvaginal sonography. All the women hadtransvaginal hysterosonography, except seven on whom hysterosonography couldnot be performed for technical reasons and who had to be excluded from thestudy, leaving a total 54 women. TVS confirmed the presence of endoluminalmass in 30 of 54 women (60%). Twenty-two of the 30 endoluminal mass caseswere pedunculated while eight were sessile. Sixteen of the pedunculated caseswere endometrial polyps while the remaining six were fibroid polyps. Five ofthe sessile cases were fibroid, two were endometrial hyperplasia, and thelast one endometrial carcinoma. The other 44 out of the 98 patients alsounderwent transvaginal hysterosonography. No pathology could be detected inthese patients, but they were noted to have atrophic endometrium afterdilatation and curettage. Tdometrium afterdilatation and curettage. The combination of transvaginal sonography andtransvaginal hysterosonography is both sensitive and specific with regard todetecting and excluding endoluminal masses as the cause of post-menopausalbleeding. Diagnostic dilatation and curettage fails to detect a largepercentage of some lesions, so TVS in combination with TVHS should beconsidered as the initial examination in the evaluation of all women withpost-menopausal bleeding. (author)

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DOPPLERVELOCIMETRIA DO DUTO VENOSO NO CÁLCULO DE RISCO PARA SÍNDROME DE DOWN NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Investigar a validade da Dopplervelocimetria do duto venoso em detectar a síndrome de Down entre 10 e 14 semanas de gestação e propor novo cálculo de risco. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 491 fetos, consecutivamente. Em 132 casos realizou-se estudo citogenético no material obtido por biópsia de vilosidade coriônica e em 359 o resultado baseou-se no fenótipo do recém-nascido. Em todos os fetos realizaram-se, além da ultra-sonografia de rotina, a medida da translucência nucal e a Dopplervelocimetria do duto venoso. Na análise estatística foram utilizados o teste paramétrico T de "student", a análise de variância e a regressão linear. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e razões de probabilidades. RESULTADOS: Ocorreram 21 casos de trissomia do cromossomo 21. Desses casos, o fluxo no duto venoso durante a contração atrial foi ausente em três casos e reverso em 17 - sensibilidade de 95,2%. No grupo de fetos normais (470 casos, oito avaliações mostraram alterações do Doppler do duto venoso (especificidade de 98,2%, valores preditivos positivo e negativo de 71,4% e 99,8%, respectivamente, e razões de probabilidades positiva e negativa de 56 e 0,1, respectivamente. CONCLUSÕES: Nossos resultados preliminares sugerem que a presença de síndrome de Down pode ser fortemente suspeitada se houver fluxo reverso ou ausente no duto venoso. Especulamos a possibilidade de cálculo de novo risco para trissomia do 21 com base no Doppler do duto venoso. Utilizando o programa de risco da Fetal Medicine Foundation como risco basal, teríamos um fator multiplicador de aproximadamente 0,1 (razão de probabilidade negativa, caso duto normal, ou de 50 (razão de probabilidade positiva, caso duto reverso ou ausente, e assim, teremos novo risco corrigido.

Murta Carlos Geraldo Viana

2002-01-01

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Transvaginal sonographic tubal patency testing using air and saline solution as contrast media in a routine infertility clinic setting.  

OpenAIRE

Tubal patency testing by transvaginal sonography has been implemented in our infertility clinic since 1991. We report our experience with this technique during the last year of routine outpatient activity. A total of 154 infertile patients, including three patients on two occasions, underwent tubal patency testing by transvaginal sonography; 36 also underwent laparoscopy or hysterosalpingography, with a further three undergoing both. A detailed account of the method used to visualize the pass...

Patriarca, Ambra; Sismondi, Piero

1996-01-01

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Importância da ecogenicidade da tireóide no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune Value of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A tireoidite crônica auto-imune é, atualmente, a principal causa de hipotireoidismo e seu diagnóstico baseia-se nas manifestações clínico-laboratoriais. O marcador laboratorial mais importante é a presença de anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, sendo este último o teste mais sensível. A biópsia aspirativa apresenta alta sensibilidade e especificidade, porém, é um método invasivo e, por isso, reservado para quando há presença de nódulo ou bócio de crescimento rápido. A cintilografia é desnecessária para o diagnóstico, já que apresenta baixa sensibilidade e especificidade. A ultra-sonografia, tanto ao modo B como ao dúplex-Doppler colorido, evoluiu de forma muito rápida e tornou-se um método simples, não-invasivo, reprodutível e com alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Ao modo B, a ecogenicidade é um parâmetro de extrema importância, já que, além de apresentar alta correlação com o quadro citopatológico, também apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Embora este parâmetro não seja específico da tireoidite crônica auto-imune, pois também pode estar presente na doença de Graves, na tireoidite pós-parto e na tireoidite subaguda, tais desordens podem ser facilmente diferenciadas tanto pelo quadro clínico-laboratorial quanto pelo dúplex-Doppler colorido. Assim, este artigo tem o objetivo de revisar a importância do estudo da ecogenicidade no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune.Chronic autoimmune thyroiditis is currently considered as the main cause for hypothyroidism and its diagnosis is based on clinical manifestations and laboratory tests results. The most significant laboratory marker for this disease is the presence of anti-thyroperoxidase and anti-thyroglobulin antibodies, the latter being the most sensitive one. Aspiration biopsy shows high sensitivity and specificity but, considering the invasiveness of this method it is reserved for cases of suspected nodules or fast growing goiter. Scintigraphy is unnecessary for the diagnosis, considering its low specificity and sensitivity. Both B-mode and duplex color Doppler ultrasonography have rapidly evolved, becoming a simple, noninvasive and reproducible method with high sensitivity for the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis. Echogenicity is a relevant parameter at B-mode ultrasonography because of the close correlation with cytopathological findings besides the high sensitivity in the diagnosis of the disease. Although this is not a specific parameter for chronic autoimmune thyroiditis, considering that it may also be found in Graves' disease, postpartum thyroiditis and subacute thyroiditis, such disorders can be easily differentiated both by clinical-laboratory and duplex color Doppler findings. Thus, the present study is aimed at evaluating the significance of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis.

Danilo Bianchini Höfling

2008-12-01

191

Significance of transvaginal Doppler ultrasonography for detection of malignant gestational trophoblastic disease  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Transvaginal Doppler ultrasonography has an important role in detecting and confirming the gestational trophoblastic disease (GTD. It can also be helpful in early detection of the malignant cases of GTD such as the invasion and protrusion of trophoblastic tissue into the uterine wall. Ultrasonographic picture of the malignant GTD is also specific for the presence of prominent zones of vasculavization in the peritrophoblastic tissue, as well as in the uterine tissue in which malignant GTD is developed. Resistance Index (RI values were measured at the level of blood vessels of peritrophoblastic tissue and of suspected zones in the uterine tissue to detect neovascularization, which followed the malignant process. Theca luteal cysts were often detected by Transvaginal Doppler ultrasonography.

Nikoli? Branka

2005-01-01

192

Transvaginal ultrasonographic quantitative assessment of accumulated cul-de-sac fluid.  

Science.gov (United States)

Preoperative quantitative assessment of pelvic fluid is an important diagnostic tool in clinical decision making. In this study, we used high-frequency transvaginal ultrasonography in 10 healthy women to assess both the correlation between various amounts of fluid installed in the cul-de-sac and ultrasonic imaging and to determine whether correct estimation of fluid volume can be reached. No fluid could be ultrasonically detected when the volume was less than 35 to 40 ml. Between 35 and 100 ml there was a clear image of accumulated fluid in the cul-de-sac with good correlation between volume and image, whereas with larger amounts no clear correlation between the amount of fluid introduced and size of fluid area visualized by ultrasonography was possible. Transvaginal ultrasonography may enable quantitative evaluation of certain volumes of pelvic fluid, although amounts less than 35 ml cannot be visualized. PMID:1536225

Rosen, D J; Ben-Nun, I; Arbel, Y; Altaras, M M; Goldberger, S B; Beyth, Y

1992-02-01

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Birth of Siberian tiger (Panthera tigris altaica) cubs after transvaginal artificial insemination.  

Science.gov (United States)

A captive 9-yr-old female Siberian tiger (Panthera tigris altaica) at the Lisbon Zoo was treated with equine chorionic gonadotropin followed 80 hr later by human chorionic gonadotropin to stimulate follicular development and ovulation, respectively. Forty-one hours after the second hormone administration, the tiger was subjected to transvaginal artificial insemination with diluted fresh semen containing 500 x 10(6) motile spermatozoa obtained from an 8-yr-old male Siberian tiger via electroejaculation. After anesthesia, the female tiger was placed in an inclined position with the hind limbs elevated during and after the insemination and was maintained in this position for 15 min to minimize semen reflux. An anesthetic reversal agent was then administered. After a 103-day gestation, the female gave birth to three apparently healthy cubs that survived 24-48 hr. These results demonstrate that transvaginal artificial insemination can be successfully performed in the Siberian tiger to produce full-term offspring. PMID:11428407

Chagas e Silva, J N; Leitão, R M; Lapão, N E; da Cunha, M B; da Cunha, T P; da Silva, J P; Paisana, F C

2000-12-01

194

Transvaginal Ultrasonography in First Trimester of Pregnancy & its Comparison with Transabdominal Ultrasonography  

OpenAIRE

Background: Ultrasonography being non-invasive, safe and without hazards of radiation, it has gainedwide acceptability, as an integral part of basic investigative procedures. Transabdominal scanning is usedpredominantly in the second and third trimesters of gestation. Its use in first trimester is relatively limitedand mostly diagnostic in nature. The introduction of the higher frequency transvaginal probe, with itshigher resolution of images, opens new possibilities to study early gestation....

Aneet Kaur; Amarjit Kaur

2011-01-01

195

Transvaginal sonographic evaluation at different menstrual cycle phases in diagnosis of uterine lesions  

OpenAIRE

Masomeh Hajishaiha1, Mohammad Ghasemi-rad2, Nazila Karimpour1, Nikol Mladkova3, Farzaneh Boromand11Department of Gynecology, 2Student Research Committee (SRC), Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Islamic Republic of Iran; 3Institute of Cell and Molecular Science, London, UKPurpose: Intrauterine lesions (IULs) are a common finding in women of reproductive age, particularly infertile women. Transvaginal sonography (TVS) is a popular tool for IUL detection, but there are conflicting dat...

Hajishaiha M; Ghasemi-rad M; Karimpour N; Mladkova N; Borom; F.

2011-01-01

196

Transvaginal salpingo-sonography (TSSG) in the evaluation of tubal patency.  

OpenAIRE

Transvaginal sonography was used in 78 patients to evaluate tubal patency as a control in infertility workup. The cervix was fitted with a Semm cervix-adapter (Wisap); air and saline were injected through it. Careful scanning of the uterine angles and of the tubes permitted to demonstrate bilateral passage of the contrast medium in 52 of the 55 patients and monolateral passage in 3. 21 patients had also other conventional evaluations of tubal patency. Two patients were excluded from protocol....

Patriarca, Ambra; Sismondi, Piero; Bocci, Adriano

1991-01-01

197

Transvaginal colour flow imaging: a possible new screening technique for ovarian cancer.  

OpenAIRE

OBJECTIVE--To assess whether changes in the intraovarian vasculature or blood flow impedance can be used to identify potentially malignant masses. DESIGN--Open, non-comparative prospective study. SETTING--Ovarian screening clinics at King's College Hospital and the Hallam Medical Centre. SUBJECTS--50 Women selected on the basis of their medical history and the result of a previous transvaginal ultrasound scan. Thirty women (10 premenopausal (scan taken on days 1 to 8 of the menstrual cycle) a...

Bourne, T.; Campbell, S.; Steer, C.; Whitehead, M. I.; Collins, W. P.

1989-01-01

198

Screening for early familial ovarian cancer with transvaginal ultrasonography and colour blood flow imaging.  

OpenAIRE

OBJECTIVE--To assess the value of transvaginal ultrasonography with colour blood flow imaging in detecting early ovarian cancer in women with a family history of the disease. DESIGN--Study of self referred symptomless women with a close relative who had developed the disease. Each woman was screened to detect persistent lesions and defined changes in ovarian volume. Morphological score and pulsatility index were recorded. SETTING--Ovarian screening clinic. SUBJECTS--1601 self referred women. ...

Bourne, T. H.; Campbell, S.; Reynolds, K. M.; Whitehead, M. I.; Hampson, J.; Royston, P.; Crayford, T. J.; Collins, W. P.

1993-01-01

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Rotura prematura de membranas ovulares: tratamiento con parche hemático transvaginal endocervical autólogo. Presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Se trata de una primigesta de 34 años de edad, quien presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea a las 24 semanas de gestación. Luego de realizar el diagnóstico clínico, microscópico y ecográfico de la entidad y descartando la presencia de infección, se decide la colocación de un parc [...] he hemático transvaginal endocervical autólogo como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea. La paciente evoluciona afebril con recuperación del líquido amniótico al sexto día del procedimiento. Inicia a las 35 semanas contracciones uterinas espontáneas dolorosas y al verificar en el monitoreo fetal intraparto un patrón compatible con desaceleración variable se decide la realización de una cesárea segmentaria obteniendo así un recién nacido pretérmino de 1 550 g y 52 cm con evolución satisfactoria. El parche hemático transvaginal endocervical autólogo ofrece una alternativa como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea. Abstract in english This is the case of a 34-year-old primigravida who introduced spontaneous preterm premature rupture of membranes to 24 weeks of gestation. Then after clinical, microscopic, ultrasound diagnosis and discarding infection, we selected of a transvaginal endocervical autologous blood patch as the spontan [...] eous preterm premature rupture of membranes treatment. The patient evolves without fever with the amniotic fluid recovery to the sixth day of the procedure. Start 35 weeks painful spontaneous uterine contractions and by verifying fetal monitoring intrapartum support Variable Deceleration Pattern is decided segment caesarean section giving a new born preterm 1 550 g and 52 cm with satisfactory evolution. The transvaginal endocervical autologous blood patch offers an alternative to the spontaneous preterm premature rupture of membranes treatment.

Rafael E, Rodríguez-Villoria; Luis F, Cadena; María E, Zeppenfeldt.

2010-09-01

200

Rotura prematura de membranas ovulares: tratamiento con parche hemático transvaginal endocervical autólogo. Presentación de un caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se trata de una primigesta de 34 años de edad, quien presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea a las 24 semanas de gestación. Luego de realizar el diagnóstico clínico, microscópico y ecográfico de la entidad y descartando la presencia de infección, se decide la colocación de un parche hemático transvaginal endocervical autólogo como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea. La paciente evoluciona afebril con recuperación del líquido amniótico al sexto día del procedimiento. Inicia a las 35 semanas contracciones uterinas espontáneas dolorosas y al verificar en el monitoreo fetal intraparto un patrón compatible con desaceleración variable se decide la realización de una cesárea segmentaria obteniendo así un recién nacido pretérmino de 1 550 g y 52 cm con evolución satisfactoria. El parche hemático transvaginal endocervical autólogo ofrece una alternativa como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea.This is the case of a 34-year-old primigravida who introduced spontaneous preterm premature rupture of membranes to 24 weeks of gestation. Then after clinical, microscopic, ultrasound diagnosis and discarding infection, we selected of a transvaginal endocervical autologous blood patch as the spontaneous preterm premature rupture of membranes treatment. The patient evolves without fever with the amniotic fluid recovery to the sixth day of the procedure. Start 35 weeks painful spontaneous uterine contractions and by verifying fetal monitoring intrapartum support Variable Deceleration Pattern is decided segment caesarean section giving a new born preterm 1 550 g and 52 cm with satisfactory evolution. The transvaginal endocervical autologous blood patch offers an alternative to the spontaneous preterm premature rupture of membranes treatment.

Rafael E Rodríguez-Villoria

2010-09-01

201

Transobturator tapes are preferable over transvaginal tapes for the management of female stress urinary incontinence: For  

OpenAIRE

Tension-free midurethral slings have proven to have low morbidity and high success rates in the management of female stress urinary incontinence. Among midurethal slings, the transobtuator tapes has comparable success and satisfaction rates as the transvaginal tapes but with reduced risk of intra-operative bladder injury, shorter operating time and quicker return to activities. Thus, the transobturator tapes may be recommended as the primary choice for the treatment of female stress urinary i...

Rajamaheshwari, N.; Varghese, Lilly

2009-01-01

202

Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion  

International Nuclear Information System (INIS)

AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radpatients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958

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Surgical repair of rectovaginal fistulas in patients with Crohn's disease: transvaginal approach.  

Science.gov (United States)

The surgical management of rectovaginal fistulas complicating Crohn's disease has been associated with unacceptably high failure rates. We sought to modify the available surgical techniques to provide a solution to this challenging problem. Between December 1983 and January 1990, 14 patients with Crohn's disease underwent repair of a rectovaginal fistula. A modified transvaginal approach was employed by the authors. A diverting loop ileostomy was performed on all patients, either as the initial step in the staged management of intractable perianal disease or concurrent with the repair of the rectovaginal fistula. The fistula was completely eradicated in 13 of the 14 women and did not recur during the mean follow-up period of 55.0 months (range, 3-77 months). Intestinal continuity was reestablished in these 13 patients within 6 months after the initial fistula repair. One patient with a very low-lying fistula constituted our only failure. We have found the transvaginal method preferable to the transanal approach because of the relative ease in raising the vaginal flap as compared with a flap of fibrotic and inflamed anorectal mucosa. On the basis of this study, we conclude that a modified transvaginal approach is an effective method for repair of rectovaginal fistulas secondary to Crohn's disease. PMID:1855419

Sher, M E; Bauer, J J; Gelernt, I

1991-08-01

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An evaluation of transvaginal ultrasound-guided aspiration of simple adnexal cysts.  

Science.gov (United States)

We carried out this clinical study to evaluate the benefits the risks of transvaginal ultrasound-guided aspiration in a group of patients. The study group consisted of 22 premenapausal women who were detected as having benign adnexal cysts, based on ultrasound appearances. Before the procedure, all patients were evaluated thoroughly by pelvic examination, transvaginal ultrasound and serum measurements of CA-125. Oestradiol CA-125, follicle stimulating hormone, luteinising hormone and progesterone were analysed in aspirated cystic fluids as well as cytological evaluation. It was concluded that measurements of follicle stimulating hormone, luteinising hormone, oestradiol and progesterone concentrations in cystic fluid had no prognostic significance. But CA-125 levels over 55 iu/ml were likely to predict the recurrence of the cysts. Cytological examination of the aspirated cystic fluids revealed that 21 cysts were benign functional cysts, but one was serous cystadenoma. We observed recurrence following aspiration in five patients (22.7%) who were followed for 6 months. Patients with simple ovarian cysts will benefit from transvaginal ultrasound-guided aspiration by being saved from surgery and its related complications. However, its use should be limited to those masses that appear to be completely cystic with well-defined borders, because of the risk of the intra-abdominal spillage of the contents of complicated cysts. PMID:15512147

Kocak, I; Uzel, A; Aytaç, R

1998-09-01

205

Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958.

Halligan, Steve; Campbell, Deidre; Bartram, Clive I.; Rogers, Vera; El-Haddad, Cadria; Patel, Sujata; Beard, Richard W

2000-12-01

206

Update on Instrumentations for Cholecystectomies Performed via Transvaginal Route: State of the Art and Future Prospectives  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES is an innovative approach in which a flexible endoscope enters the abdominal cavity via the transesophageal, transgastric, transcolonic, transvaginal or transvescical route, combining the technique of minimally invasive surgery with flexible endoscopy. Several groups have described different modifications by using flexible endoscopes with different levels of laparoscopic assistance. Transvaginal cholecystectomy (TVC consists in accessing the abdominal cavity through a posterior colpotomy and using the vaginal incision as a visual or operative port. An increasing interest has arisen around the TVC; nevertheless, the most common and highlighted concern is about the lack of specific instruments dedicated to the vaginal access route. TVC should be distinguished between “pure”, in which the entire operation is performed through the transvaginal route, and “hybrid”, in which the colpotomy represents only a support to introduce instruments and the operation is performed mainly by the classic transabdominal-introduced instruments. Although this new technique seems very appealing for patients, on the other hand it is very challenging for the surgeon because of the difficulties related to the mode of access, the limited technology currently available and the risk of complications related to the organ utilized for access. In this brief review all the most recent advancements in the field of TVC's techniques and instrumentations are listed and discussed.

Elia Pulvirenti

2010-01-01

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Evaluation of transvaginal color doppler to infertility patient's ovarian reserve function  

International Nuclear Information System (INIS)

Objective: To investigate the evaluation of transvaginal color doppler on infertility patient's ovarian reserve function. Methods: 80 cases of infertility (the observation group) and 40 cases healthy check-up (control group) as the research object in our hospital between Oct, 2009 and Nov, 2010 were selected, two groups of patients were performed by transvaginal color doppler inspection, bilateral ovarian biggest longitudinal and transverse diameter, anteroposterior diameter, sinus follicular counted number (2?10 mm), ovarian stromal artery systolic peak (peak systolic due, PSV), ovarian pulsatility index, pulsing index (PI), resistance index (resistive index, RI) were measured. And in the same period, two sets of patients serum estradiol (E2), follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) level were detected. Results: Peak systolic velocity (PSV) of the observation group is significantly lower than that of control one (P<0.05), resistance index (RI), beating index (PI), significant higher than that in control group (P<0.05). And the observation group of ovarian reserves fell a good with numbers of follicles and between the sinus were significantly difference, PSV eindhoven (P<0.05). Conclusion: The transvaginal color doppler ultrasound on infertility patient's ovarian reserve function may develop good diagnostic and predicting roles, worthwhile to be popularized. (authors)

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Uretrolisis transvaginal tras cirugía correctora de la incontinencia urinaria de esfuerzo / Transvaginal urethrolysis for urethral obstruction after anti-incontince surgery  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Analizar los resultados de la uretrolisis transvaginal como medida terapéutica para la disfunción miccional, en pacientes sometidas previamente a cirugía anti-incontinencia. Materiales y Métodos: Fue realizado un estudio retrospectivo, en 20 pacientes quienes fueron sometidas a uretrolisi [...] s por obstrucción uretral secundaria a una cirugía anti-incontinencia. Pre-operatoriamente fueron realizados historia, examen físico y estudio urodinámico. La edad media de las pacientes fue 48 años. El tiempo de evolución entre la cirugía y la uretrolisis, varió de 3 meses a 8 años. Cuatro pacientes presentaron retención urinaria y las demás referían síntomas irritativos. Las cirugías previas incluían: sling pubo vaginal en 11 pacientes, uretropexia retropúbica en 3 y suspensión del cuello vesical con aguja en 6. El seguimiento posterior a la realización de la uretrolisis fue de 14 meses. La evaluación urodinámica demostró un flujo urinario promedio de 9,9 ml/s y presión detrusora media en el flujo máximo de 48cmH2O. Resultados: Aproximadamente 70% de las pacientes presentaron mejoría subjetiva total de los síntomas. Dos pacientes presentaron falla del método y fueron sometidas a nueva uretrolisis con interposición de flap de Martius. No hubo correlación entre los parámetros clínicos y urodinámicos encontrados en el pre operatorio y los resultados posteriores a la uretrolisis. Conclusión: Tratamos de demostrar que la uretrolisis posterior a cirugía anti-incontinencia es un procedimiento efectivo, mínimamente invasivo que permite resultados satisfactorios para el tratamiento de la disfunción miccional que no se resuelve espontáneamente. Abstract in english Purpose: To analyse the success of transvaginal urethrolysis in resolving voiding dysfunction in patients following an anti-incontinence procedure. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed on 20 patients who had undergone transvaginal urethrolysis for urethral obstruction fo [...] llowing an anti-incontinence procedure. Preoperatively, a history was taken, pelvic examination and urodynamic were done. Mean patient age was 48 years, and the median time between the anti-incontinence procedure and the urethrolysis was nine months. Four patients had urinary retention and had irritative voiding symptoms. Previous surgery included pubovaginal sling in eleven patients, retropubic urethropexy in three and bladder neck suspension in six cases. Mean length of follow up after urethrolysis was 14 months. The urodynamic study demonstrated voiding flow rate of 9,9ml/s and detrusor pressures at maximum flow of 48cmH2O. Results: Of the 20 patients 14 (70%) had relief of symptoms after a single urethrolysis, while two patients underwent a second transvaginal urethrolysis, with placement of a Martius flap between the urethra and the symphysis. There was no correlation between preoperative parameters examined and the outcome from urethrolysis. Conclusion: Our data support transvaginal urethrolysis for the treatment of urethral obstruction after anti-incontinence surgery. It is effective and minimally invasive technique with good results that should be considered if voiding dysfunction does not resolve spontaneously.

P.C.R., Palma; M., Dambros; C.L.Z., Riccetto; M., Thiel; N., Rodrigues Netto Jr..

2005-02-01

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Preoperative assessment of thyroid nodules: role of ultrasonography and fine needle aspiration biopsy followed by cytology Avaliação preoperatória de nódulos thireóides: papel da ultrassonografia e da biópsia de aspiraçào por agulha fina, seguida de citologia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available PURPOSE:To evaluate the preoperative assessment of thyroid nodules using ultrasound studies and cytology of nodular aspirates. SUBJECTS AND METHODS: 2,468 patients with thyroid nodules were examined from 1999 to 2005. All patients were clinically examined and underwent ultrasonography followed by fine-needle aspiration biopsy (FNAB and cytology. RESULTS:Nodules larger than 10 mm were classified ultrasonographically in a 4-tier system and received a score according to the criterion of possible malignancy. Cytological examinations were conducted independently by 2 cytologists and classified as benign (score 1, indeterminate (score 2, suspicious (score 3, and malignant (score 6. Combining both scores, an index was generated that would indicate a higher probability of malignancy (benign, doubtful, suspicious, and malignant. Thyroid surgery was performed in 274 patients. Of those, 115 patients had a score of 2 to 5 and only 8 had a histological diagnosis of thyroid cancer (6.9%. For patients with a score of 5 (n = 51, 11.5% had a malignant lesion, and 51% of the 61 patients with a score of 6 had confirmed thyroid cancer. Of the 98 patients with a combined score of 7 to 10, 99% had a histological confirmation of malignancy. CONCLUSIONS: The index score had a sensitivity of 94.1% and specificity of 77.5%. The overall accuracy was 85.8%. Therefore, we concluded that this methodology may improve the preoperative diagnosis of thyroid cancer in nodules larger than 10 mm. Association with other methods such as color Doppler echography, serum TSH concentration, galectin-3 expression analysis, and FDG/PET scan would be useful in avoiding the higher costs of thyroid surgical procedures.OBJETIVO: Avaliar a possibilidade de diagnóstico pré-operativo de nódulos da tireóide (de diâmetro superior a 10mm usando ultra-sonografia da glândula tireóide e citologia de punção aspirativa por agulha fina guiada pela ultra-sonografia. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Nódulos tireóideos (maiores que 10mm foram classificados ultra-sonograficamente em graus de I a IV e escores numéricos de 1 a 4, de acordo com crescente possibilidade de malignidade. O exame citológico, subseqüentemente, classificou os nódulos como benigno (escore 1 indeterminado (escore 2 suspeito (escore 3 e maligno (escore 6. Somando-se os escores obtidos nas duas metodologias obtém-se um índice considerado benigno (índice combinado 2-4, duvidoso (índice combinado 5 suspeito para malignidade (índice combinado 6 e elevada probabilidade de malignidade (índice combinado 7 a 10. Cirurgia da Tireóide foi realizada em 274 pacientes, dos quais 64 apresentavam índice de 2-4; destes, apenas 2 pacientes (3,1% apresentaram comprovação histológica de câncer. Em pacientes com índice 5 (n= 51, 11,8% apresentaram câncer de tireóide e, em 61 pacientes com índice 6, (n= 31, 51% tiveram diagnóstico confirmado de malignidade. O índice combinado de 7-10 (n= 98 apresentou 99% de pacientes com câncer de tireóide. CONCLUSÕES: O índice combinado apresentou sensibilidade de 94,1% e especificidade de 77,5%. A precisão desta metodologia foi de 85,8%. Concluímos que o índice combinado pode ser útil no diagnóstico pré-cirúrgico do nódulo tireóideo, mormente se associado com outras metodologias como a ecografia com Doppler colorido, nível elevado de TSH sérico, análise de expressão de galectina-3 e imagens por FDG/PET.

Rosalinda YA Camargo

2007-01-01

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Preoperative assessment of thyroid nodules: role of ultrasonography and fine needle aspiration biopsy followed by cytology / Avaliação preoperatória de nódulos thireóides: papel da ultrassonografia e da biópsia de aspiraçào por agulha fina, seguida de citologia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a possibilidade de diagnóstico pré-operativo de nódulos da tireóide (de diâmetro superior a 10mm) usando ultra-sonografia da glândula tireóide e citologia de punção aspirativa por agulha fina guiada pela ultra-sonografia. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Nódulos tireóideos (maiores que 10mm) [...] foram classificados ultra-sonograficamente em graus de I a IV e escores numéricos de 1 a 4, de acordo com crescente possibilidade de malignidade. O exame citológico, subseqüentemente, classificou os nódulos como benigno (escore 1) indeterminado (escore 2) suspeito (escore 3) e maligno (escore 6). Somando-se os escores obtidos nas duas metodologias obtém-se um índice considerado benigno (índice combinado 2-4), duvidoso (índice combinado 5) suspeito para malignidade (índice combinado 6) e elevada probabilidade de malignidade (índice combinado 7 a 10). Cirurgia da Tireóide foi realizada em 274 pacientes, dos quais 64 apresentavam índice de 2-4; destes, apenas 2 pacientes (3,1%) apresentaram comprovação histológica de câncer. Em pacientes com índice 5 (n= 51), 11,8% apresentaram câncer de tireóide e, em 61 pacientes com índice 6, (n= 31), 51% tiveram diagnóstico confirmado de malignidade. O índice combinado de 7-10 (n= 98) apresentou 99% de pacientes com câncer de tireóide. CONCLUSÕES: O índice combinado apresentou sensibilidade de 94,1% e especificidade de 77,5%. A precisão desta metodologia foi de 85,8%. Concluímos que o índice combinado pode ser útil no diagnóstico pré-cirúrgico do nódulo tireóideo, mormente se associado com outras metodologias como a ecografia com Doppler colorido, nível elevado de TSH sérico, análise de expressão de galectina-3 e imagens por FDG/PET. Abstract in english PURPOSE:To evaluate the preoperative assessment of thyroid nodules using ultrasound studies and cytology of nodular aspirates. SUBJECTS AND METHODS: 2,468 patients with thyroid nodules were examined from 1999 to 2005. All patients were clinically examined and underwent ultrasonography followed by fi [...] ne-needle aspiration biopsy (FNAB) and cytology. RESULTS:Nodules larger than 10 mm were classified ultrasonographically in a 4-tier system and received a score according to the criterion of possible malignancy. Cytological examinations were conducted independently by 2 cytologists and classified as benign (score 1), indeterminate (score 2), suspicious (score 3), and malignant (score 6). Combining both scores, an index was generated that would indicate a higher probability of malignancy (benign, doubtful, suspicious, and malignant). Thyroid surgery was performed in 274 patients. Of those, 115 patients had a score of 2 to 5 and only 8 had a histological diagnosis of thyroid cancer (6.9%). For patients with a score of 5 (n = 51), 11.5% had a malignant lesion, and 51% of the 61 patients with a score of 6 had confirmed thyroid cancer. Of the 98 patients with a combined score of 7 to 10, 99% had a histological confirmation of malignancy. CONCLUSIONS: The index score had a sensitivity of 94.1% and specificity of 77.5%. The overall accuracy was 85.8%. Therefore, we concluded that this methodology may improve the preoperative diagnosis of thyroid cancer in nodules larger than 10 mm. Association with other methods such as color Doppler echography, serum TSH concentration, galectin-3 expression analysis, and FDG/PET scan would be useful in avoiding the higher costs of thyroid surgical procedures.

Rosalinda YA, Camargo; Eduardo K, Tomimori; Meyer, Knobel; Geraldo, Medeiros-Neto.

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Comparação entre ultrassonografia transvaginal e histerossonografia na avaliação de pacientes com sangramento uterino anormal / Comparison between transvaginal ultrasonography and sonohysterography in the assessment of patients with abnormal uterine bleeding  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a eficácia da ultrassonografia transvaginal (USTV) e da histerossonografia (HSG) e compará-las na avaliação de alterações endometriais em portadoras de sangramento uterino anormal. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes, idade entre 29 e 71 anos, 21 delas (70%) na [...] pré-menopausa e 9 (30%) na pós-menopausa. Utilizou-se solução salina a 0,9% para contraste na HSG. Foi considerado o achado histeroscópico e/ou histopatológico como método padrão. Utilizou-se o teste de MacNemar para comparação dos testes diagnósticos. RESULTADOS: A histeroscopia diagnosticou 18 casos (60%) de alterações intracavitárias, sendo 10 pólipos (33,3%). A USTV apresentou sensibilidade e especificidade de 83,3% e a HSG mostrou sensibilidade de 94,4% e especificidade de 91,6%. O teste de MacNemar evidenciou sensibilidade (p = 0,500) e especificidade (p = 1,000) semelhantes entre a USTV e a HSG para detecção de alterações endometriais. No diagnóstico de pólipo, a HSG apresentou maior sensibilidade (90,9% × 27,3%; p = 0,016), com especificidade semelhante (89,5% × 94,7%; p = 1,000). CONCLUSÃO: A HSG e a USTV apresentam boas taxas de predição para doenças endometriais em pacientes com sangramento uterino anormal. A HSG apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da USTV na detecção dessas doenças, porém apresenta sensibilidade maior para pólipos. Abstract in english OBJECTIVE: To comparatively evaluate the effectiveness of transvaginal ultrasonography (TVUS) and sonohysterography (SHG) in the assessment of endometrial diseases in women with abnormal uterine bleeding. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with 30 patients, aged from 29 to 71 years, 21 (70 [...] %) of them premenopausal and 9 (30%) postmenopausal. Saline solution (at 9%) was utilized as contrast agent for SHG. The MacNemar test was utilized for comparison of diagnostic studies. RESULTS: Hysteroscopy diagnosed 18 cases (60%) of intracavitary alterations, and 10 polyps (33.3%). TVUS demonstrated 83.3% sensitivity and specificity, and SHG showed 94.4% sensitivity and 91.6% specificity. The MacNemar test showed similar sensitivity (p = 0.500) and specificity (p = 1.000) between TVUS and SHG in the detection of endometrial diseases. In the diagnosis of polyp, SHG showed the highest sensitivity (90.9% vs. 27.3%; p = 0.016) with similar specificity (89.5% vs. 94.7%; p = 1.000). CONCLUSION: SHG and TVUS present a good predictive value for endometrial diseases in patients with abnormal uterine bleeding. SHG and TVUS present similar sensitivity and specificity in the detection of such diseases, but SHG is more sensitive in the detection of polyps.

Iêda Maria Silveira Diógenes, Feitosa; Helvécio Neves, Feitosa; Francisco Herlânio Costa, Carvalho; Silvia Menescal, Pereira; Francisco das Chagas, Medeiros.

2011-06-01

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Embolização uterina para tratamento de mioma sintomático: experiência inicial revisão da literatura / Uterine embolization for the treatment of symptomatic fibroids: initial results and review of the literature  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Apresentar os resultados da experiência clínica inicial de 100 casos de mulheres portadoras de miomatose sintomática que foram submetidas a embolização das artérias uterinas como forma de tratamento principal. Apresenta-se, também, extensa revisão bibliográfica sobre o tema, para determina [...] r as indicações e contra-indicações, bem como as eventuais complicações do método. MATERIAL E MÉTODO: Cem pacientes com miomatose sintomática foram submetidas a embolização das artérias uterinas como única forma de tratamento. O principal sintoma que indicou a intervenção foi o aumento do fluxo menstrual em 79 pacientes e dor associada à miomatose em 21. O diagnóstico de miomatose foi realizado por meio de ultra-sonografia em 75 pacientes, e pela associação de ultra-sonografia e ressonância magnética em 25 pacientes. O volume uterino médio avaliado por esses métodos de imagem resultou em 487 cm³. Os procedimentos foram realizados em duas instituições hospitalares: uma pública, onde foram atendidas 56 pacientes dependentes do Sistema Único da Saúde (SUS), e outra particular, onde foram atendidas 46 pacientes com plano de assistência médica. Setenta e seis pacientes foram avaliadas clinicamente após 12 semanas da realização da embolização uterina. RESULTADOS: O procedimento foi completado com sucesso em 97% dos casos, utilizando-se técnica convencional. O acompanhamento e a avaliação clínica após 12 semanas evidenciou que houve melhora dos sintomas em mais de 90% das pacientes. Verificou-se, ainda, redução de volume uterino de 52%. Não foram observadas complicações técnicas ou clínicas relevantes. CONCLUSÃO: A técnica de embolização uterina para tratamento da miomatose sintomática é um método simples, eficiente e seguro. Abstract in english PURPOSE: To report the initial clinical experience after the treatment of 100 women suffering of symptomatic fibroids who were submitted to uterine artery embolization as the main form of treatment. We also present an extensive review of literature on the subject in order to determine the indication [...] s and contra-indications, and the possible complications of this method. MATERIAL AND METHOD: One hundred patients with symptomatic fibroids were submitted to uterine artery embolization as the main form of treatment. The main symptoms that justified the intervention were increased menstrual flow in 79 patients and pain related to the fibroids in 21 patients. Diagnosis was made using ultrasound alone in 75 patients and ultrasound and magnetic resonance imaging in 25 patients. The mean uterine volume measured using these imaging methods was 487cm³. The procedure was performed in two Institutions: 56 procedures in a public Institution in patients attended by the public health system, and 46 patients with health insurance treated in a private clinic. Seventy-six patients were followed clinically during 12 weeks after uterine embolization. RESULTS: The procedure was done with success in 97% of cases using a conventional technique. Clinical follow-up after 12 weeks showed symptomatic improvement in over 90% of the patients. Reductions of the uterine volume of up to 52% were also observed. No relevant technical and/or clinical complications were seen. CONCLUSION: Uterine artery embolization for the treatment of symptomatic fibroids is a simple, efficient and safe procedure.

Nestor Hugo, Kisilevzky; Maurício de Sena, Martins.

2003-06-01

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Ovariohisterectomía en perras por NOTES híbrida transvaginal: comparación prospectiva de laparoscopía y cirugía abierta / Ovariohisterectomy in dogs by transvaginal hybrid NOTES: prospective comparison with laparoscopic and open technique  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available El objetivo de este estudio fue comparar la técnica de NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) híbrida transvaginal, con la cirugía videoasistida usando dos portales y la cirugía abierta para ovariohisterectomía (OVH) en perras. Para esto fueron utilizadas 24 perras sin raza definida [...] , provenientes de la rutina del Hospital Veterinario. Las perras fueron separadas en tres grupos. Grupo 1 (H-NOTES): OVH usando la técnica de NOTES híbrida; Grupo2 (LOVH): OVH mediante técnica laparoscópica videoasistida; Grupo 3 (OOVH): OVH usando la técnica quirúrgica abierta convencional. El tiempo, las complicaciones quirúrgicas y el dolor postoperatorio fueron comparados entre los grupos. El tiempo de cirugía del grupo NOTES tuvo un promedio de 58,25 minutos y fue estadísticamente igual al grupo LOVH (promedio 70,15 minutos) y OOVH (promedio 41,37 minutos). El grupo NOTES tuvo significativamente el puntaje más bajo de dolor postoperatorio que los grupos LOVH y OOVH (según escala de Melbourne). Las complicaciones menores fueron encontradas en todos los grupos y ningún animal murió a consecuencia de los procedimientos. La técnica NOTES híbrida para ovariohisterectomía laparoscópica en perras es factible, con ventajas como menor dolor postoperatorio comparado con la técnica laparoscópica videoasistida y abierta, además menor tiempo quirúrgico que LOVH. La técnica NOTES híbrida transvaginal es segura y puede ser asociada con menos dolor postoperatorio comparada a la cirugía videoasistida con dos portales y la técnica convencional abierta. Abstract in english The objective of this study was to compare the hybrid transvaginal NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) with video-assisted surgery using two portals and open surgery for ovariohysterectomy (OVH) in dogs. Twenty-four client-owned mixed-breed female dogs, weighing 5 to 19 kg, prese [...] nted for OVH at the hospital were assigned to three groups. Group 1 (H-NOTES): OVH using the technique of hybrid NOTES; Group 2 (LOVH): two portals laparoscopic OVH; Group 3 (OOVH): OVH using open technique. Surgical time, complications, and postoperative pain were compared according to surgical procedure. Operative time in NOTES group had an average of 58.25 minutes and was statistically similar to group LOVH (mean 70.15) and OOVH (mean 41.37 minutes). The NOTES group had significantly lower postoperative pain scores for groups LOVH and OOVH (Melbourne scale). Minor complications were found in all groups, and no animal died in consequence of the procedures. The hybrid NOTES technique for laparoscopic ovariohysterectomy in dogs is feasible, with advantages such as less postoperative pain compared to laparoscopic and open techniques and less surgical time for LOVH. Transvaginal hybrid NOTES OVH is safe and may be associated with less post-operative pain when compared to standard video-assisted surgery with two portals and open surgery.

MJ, Luz; GS, Ferreira; CL, Santos; RM, Ramos; DF, Vale; SN, Ribeiro; MV, Brun; R, Zoron; ALA, Oliveira.

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Role of transvaginal sonography and hysteroscopy in abnormal uterine bleeding: does the diagnostic yield increase by combining transvaginal sonography, hysteroscopy and biopsy?  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Methods: This was a descriptive cross sectional study between January 2013 to June2014 in Sri Manakula Vinayagar medical college and hospital. After obtaining ethics committee approval, 100 consecutive patients with abnormal uterine bleeding between the age group of 35 and 55 years, who consented to participate in the study, were subjected to transvaginal sonography followed by diagnostic hysteroscopy combined with a directed biopsy. TVS and hysteroscopy was performed by two different investigators. The endometrial curettings and any intracavitary lesion were subjected to histopathological examination. Results tabulated and analysed using MS EXCEL and cross tabulation using Epi-info. Sensitivity, specificity, PPV, NPV for each pathology by TVS and hysteroscopy with HPE as the gold standard was calculated. Also the pathology causing abnormal uterine bleeding was computed by taking into account the endometrial characteristics and the associated lesions diagnosed by TVS, hysteroscopy and histopathological examination report. Results: 61 patients had only single lesions in the form of normal endometrium, atrophic endometrium, endometrial hyperplasia, endometrial polyp, malignancy and IU synechiae whereas 39 patients had lesions like intramural fibroids, adenomyosis, submucus myoma and polyps associated with different types of endometrium. The diagnostic accuracy of TVS and hysteroscopy were comparable for normal endometrium whereas hysteroscopy was found to be more accurate for endometrial polyps, endometrial hyperplasia and atrophic endometrium. Conclusions: The combination of transvaginal sonography, hysteroscopy and directed biopsy was found to increase the diagnostic yield in patients with abnormal uterine bleeding. As the diagnostic accuracy increased by combining the three modalities, an effective and appropriate management can be planned. [Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2014; 3(4.000: 919-923

Nivedita Krishnamoorthy

2014-08-01

215

Ovários policísticos: critérios hemodinâmicos / Polycystic ovaries: hemodynamic criteria  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O advento da ultra-sonografia endovaginal de alta resolução abriu novas áreas de pesquisa nos ovários policísticos. O conhecimento da hemodinâmica ovariana é fundamental para o entendimento do comportamento fisiopatológico dos ovários policísticos. Os autores tecem considerações sobre a possibilidad [...] e da utilização do Doppler colorido na melhor definição dos ovários policísticos. Os dados sugerem que o aumento da vascularidade e a diminuição da resistência dos vasos do estroma ovariano, assim como o aumento do índice de pulsatilidade das artérias uterinas, possivelmente, são novos parâmetros sonográficos no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos. Esta é uma conclusão preliminar, e se fazem necessários estudos posteriores para confirmar esta proposição. Abstract in english The advent of high-resolution transvaginal ultrasound scanning introduced new research possibilities for patients with polycystic ovaries. The knowledge of the ovarian hemodynamics is a prerequisite for understanding the pathophysiological behaviour of polycystic ovaries. The authors consider the po [...] ssibility of using color Doppler for a better definition of polycystic ovaries. The findings suggest that increased stromal blood vessels with low resistance and increased pulsatility index of the uterine arteries are to be new parameters to assist in the ultrasound diagnosis of polycystic ovary syndrome. This is a preliminary conclusion and further investigations are necessary to confirm this proposition.

Márcio Augusto Pinto de, Ávila; Carlos Geraldo Viana, Murta.

2001-04-01

216

Robotic repair of vesicovaginal fistulae with the transperitoneal-transvaginal approach: A case series  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in english Objective To describe a novel technique of repairing the VVF using the transperitoneal-transvaginal approach. Materials and Methods From June 2011 to October 2013, four patients with symptoms of urine leakage in the vagina underwent robotic repair of VVF [...] with the transperitoneal-transvaginal approach. Cystoscopy revealed the fistula opening on the bladder. A ureteral stent was placed through the fistulous tract. After trocar placement, the omental flap was prepared and mobilized robotically. The vagina was identified and incised. The fistulous tract was excised. Cystorrhaphy was performed in two layers in an interrupted fashion. The vaginal opening was closed with running stitches. The omentum was interposed and anchored between the bladder and vagina. Finally, the ureteral catheters were removed in case they have been placed, and an 18 Fr urethral catheter was removed on the 14th postoperative day. Results The mean age was 46 years (range: 41 to 52 years). The mean fistula diameter was 1.5 cm (range 0.3 to 2 cm). The mean operative time was 117.5 min (range: 100 to 150 min). The estimated blood loss was 100 mL (range: 50 to 150 mL). The mean hospital stay was 1.75 days (range: 1 to 3 days). The mean Foley catheter duration was 15.75 days (range: 10 to 25 days). There was no evidence of recurrence in any of the cases. Conclusions The robot-assisted laparoscopic transperitoneal transvaginal approach for VVF is a feasible procedure when the fistula tract is identified by first intentionally opening the vagina, thereby minimizing the bladder incision and with low morbidity.

Luciano A. Nunez, Bragayrac; Raed A., Azhar; Golena, Fernandez; Marino, Cabrera; Eric, Saenz; Victor, Machuca; Robert de, Andrade; Oswaldo, Carmona; Rene, Sotelo.

2014-12-01

217

Drug-Induced Thrombocytopenia following a Transvaginal Oocyte Retrieval for In Vitro Fertilization  

Science.gov (United States)

Drug-induced immune thrombocytopenia has been associated with hundreds of medications and can lead to devastating consequences for the patient. We present a case of a healthy 33-year-old female undergoing in vitro fertilization who developed a severe drug-induced thrombocytopenia, petechiae, and a large hemoperitoneum after receiving Cefazolin antibiotic prophylaxis for a transvaginal oocyte retrieval. The patient was admitted to the intensive care unit for resuscitation with blood products. The presence of drug-dependent platelet antibodies to Cefazolin was confirmed serologically.

Comstock, Ioanna A.; Longmire, Michelle; Aster, Richard H.; Milki, Amin A.

2015-01-01

218

Transvaginal sonography in the morphological and functional assessment of segmental dilation of the distal ureter.  

Science.gov (United States)

Primary megaureter presents a spectrum of findings ranging from mild, clinically unimportant, stable ureterectasis to severe, progressive obstructive hydroureteronephrosis. We report a patient with a double uterus and ipsilateral renal dystrophy. A previous imaging study had revealed a double uterus and obstructed left hemivagina, into which a single vaginal ectopic ureter inserted. On follow-up intravenous urography 8 years later, the left kidney was non-functioning, and there was segmental dilation of the distal right ureter. Transvaginal sonography with real-time scanning and Doppler were useful in exploring the morphological and functional status of this dilated distal ureter. PMID:16514622

Yang, J-M; Yang, S-H; Hsu, H-C; Huang, W-C

2006-04-01

219

Diagnóstico pré-natal de gêmeos unidos com uso da ressonância nuclear magnética: relato de dois casos / Prenatal diagnosis of conjoined twins by magnetic resonance imaging: report of two cases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A gemelaridade imperfeita é entidade bastante rara e de grande interesse para fetólogos e obstetras em geral. Sua incidência estimada varia de 1:50.000 a 1:200.000 nascimentos. Seu diagnóstico precoce se faz necessário, tendo em vista sua importância para o prognóstico da gestação, correta determina [...] ção da via de parto e o planejamento pós-natal. Os dois casos relatados são de gêmeos unidos diagnosticados no pré-natal através da ultra-sonografia e ressonância nuclear magnética, para estudo do compartilhamento dos órgãos e melhor definição das relações anatômicas. O primeiro par gemelar foi cefalópago, ou seja, unidos pela cabeça, tórax e abdome, com duas pelves e oito membros. O segundo foi toracópago, ou seja, unidos pelo tórax e abdome superior. A ressonância magnética pouco contribuiu para o diagnóstico de gêmeos unidos. Entretanto, se mostrou de grande auxílio na descrição dos órgãos compartilhados entre os fetos, contribuindo na definição do prognóstico fetal. Abstract in english Conjoined twins have a rare prevalence and special curiosity among physicians and the general population. The reported frequency varies from 1:50,000 to 1:200,000 pregnancies. Its early diagnosis becomes very important when we think about pregnancy management, method of delivery and neonatal care. W [...] e describe two cases of conjoined twins diagnosed by ultrasound and magnetic resonance during prenatal care with the aim to better studying the fetus anatomy. The first conjoined twins were cephalopagus sharing head, thorax and abdominal wall and with two pelvis and four arms and four legs. The second were thoracopagus, united by thorax and part of abdomen. Magnetic resonance imaging contribution was not important to diagnose conjoined twins. However, it was useful to describe the shared organs, contributing to define fetal outcome.

Alex Sandro Rolland de, Souza; Cynthia Coelho de, Medeiros; Carlos, Noronha Neto; Marcelo Marques de Souza, Lima; Gláucia Virgínia de Queiroz, Lins.

2006-07-01

220

/ Transvaginal bleeding during pregnancy associated with Rhesus-D isoimmunization / Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-)NI), como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de [...] gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24), pacientes Rh(-)NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24), mujeres Rh(-)NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75%) de los casos y en 5/24 de los controles (20%). La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0) el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1). La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5). CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D. Abstract in english OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate transvaginal bleeding (TVB) as a risk factor for Rhesus isoimmunization during pregnancy, in order to optimize the application of Anti-D gammaglobulin in non-immunized pregnant women, as an alternative to the routine application of Anti-D at 28 [...] weeks of gestation. MATERIAL AND METHODS: This case-control study was conducted from 1995 to 2001 at Mexico's National Perinatology Institute. Cases (n=24) were non-immunized pregnant women who showed positive anti-D antibody seroconversion during pregnancy or during the early puerperium. Controls (n=24) were non-immunized pregnant women who enrolled after each case, with similar clinical characteristics but who had no anti-D antibody seroconversion during pregnancy. In all cases the newborns were Rh-positive. None of the patients received immunoprofilaxis at 28 weeks of gestation. The presence of TVB was recorded at any stage of pregnancy and before labor. Odds ratios with 95% confidence intervals were used to assess associations. RESULTS: TVB was observed in 18/24 (75%) cases and in 5/24 (20%) controls. Preterm uterine contractions and threatened miscarriage were the most frequent causes of TVB. The presence of one TVB event during pregnancy increased 11.4 times (95% CI 2.9-44.0) the likelihood of Rhesus isoimmunization. TVB after 20 weeks of gestation increased the likelihood 5.0 times (95%CI 1.3-19.1). TVB before 20 weeks of gestation was not significantly associated with Rh isoimmunization (OR=7.6, 95%CI 0.8-69.5). CONCLUSIONS: Prophylaxis with anti-D gammaglobulin should be given to all non-immunized Rhesus-negative pregnant woman with TVB at any stage of pregnancy.

Edgar, Hernández-Andrade; José Roberto, Ahued-Ahued.

2003-12-01

221

/ Transvaginal bleeding during pregnancy associated with Rhesus-D isoimmunization / Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-)NI), como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de [...] gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24), pacientes Rh(-)NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24), mujeres Rh(-)NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75%) de los casos y en 5/24 de los controles (20%). La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0) el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1). La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5). CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D. Abstract in english OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate transvaginal bleeding (TVB) as a risk factor for Rhesus isoimmunization during pregnancy, in order to optimize the application of Anti-D gammaglobulin in non-immunized pregnant women, as an alternative to the routine application of Anti-D at 28 [...] weeks of gestation. MATERIAL AND METHODS: This case-control study was conducted from 1995 to 2001 at Mexico's National Perinatology Institute. Cases (n=24) were non-immunized pregnant women who showed positive anti-D antibody seroconversion during pregnancy or during the early puerperium. Controls (n=24) were non-immunized pregnant women who enrolled after each case, with similar clinical characteristics but who had no anti-D antibody seroconversion during pregnancy. In all cases the newborns were Rh-positive. None of the patients received immunoprofilaxis at 28 weeks of gestation. The presence of TVB was recorded at any stage of pregnancy and before labor. Odds ratios with 95% confidence intervals were used to assess associations. RESULTS: TVB was observed in 18/24 (75%) cases and in 5/24 (20%) controls. Preterm uterine contractions and threatened miscarriage were the most frequent causes of TVB. The presence of one TVB event during pregnancy increased 11.4 times (95% CI 2.9-44.0) the likelihood of Rhesus isoimmunization. TVB after 20 weeks of gestation increased the likelihood 5.0 times (95%CI 1.3-19.1). TVB before 20 weeks of gestation was not significantly associated with Rh isoimmunization (OR=7.6, 95%CI 0.8-69.5). CONCLUSIONS: Prophylaxis with anti-D gammaglobulin should be given to all non-immunized Rhesus-negative pregnant woman with TVB at any stage of pregnancy.

Edgar, Hernández-Andrade; José Roberto, Ahued-Ahued.

2003-12-01

222

Transvaginal sonographic evaluation at different menstrual cycle phases in diagnosis of uterine lesions  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Masomeh Hajishaiha1, Mohammad Ghasemi-rad2, Nazila Karimpour1, Nikol Mladkova3, Farzaneh Boromand11Department of Gynecology, 2Student Research Committee (SRC, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Islamic Republic of Iran; 3Institute of Cell and Molecular Science, London, UKPurpose: Intrauterine lesions (IULs are a common finding in women of reproductive age, particularly infertile women. Transvaginal sonography (TVS is a popular tool for IUL detection, but there are conflicting data with respect to its accuracy.Methods: Five hundred and six women were enrolled into the study. Of these, 496 underwent hysterosalpingography and subsequent TVS six different times during the course of their menstrual cycle. If a lesion was detected, it was further evaluated by sonohysterography (SHG and hysteroscopy.Results: Of 496 women, 41 were shown to have IULs by TVS and those lesions were confirmed in 39 by SHG and hysteroscopy. All 39 lesions were detectable during the ovulatory and early luteal phase (days 16–19 of the menstrual cycle. Accuracy of TVS during different phases was largely dependent on the size of the lesion. TVS falsely detected two lesions and missed fine adhesions in two patients.Conclusion: Accuracy of TVS in detection of IULs is highly dependent on the menstrual cycle phase, with the ovulatory and early luteal phase being the optimal time for this examination.Keywords: menstrual cycle phase, space occupying lesions, transvaginal sonography

Hajishaiha M

2011-10-01

223

Transvaginal mesh in repair of pelvic organs prolapse as a minimally invasive surgical procedure  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background/Aim. Prolapse of genital organs with or without urinary stress incontinention is the most often health problem in the elderly female population tending to increase with ageing. The aim of this study was to assess the perioperative complications and short-term outcomes of prolaps repair using transvaginal polypropylene mesh (Prolift system, Gynecare, Ethicon, USA. Methods. A retrospective study was conducted evaluating 96 women from September 2006 to January 2010 who undewent vaginal repair with implatation of a soft mesh manufactured by Gynecare, Ethicon, USA. Results. All the patients had a stage 3 or stage 4 prolapse according to the POP-Q system of ICS. Total mesh was used in 12 (13% patients isolated anterior mesh in 52 (54% patients and isolated posterior mesh in 32 (33% patients. We reported one intra-operative bladder injury and no other serious complications. At 3 months, all 96 patients were available for follow-up. Vaginal erosion occured in 9 (9.3% patients, shrinkage of mesh in 6 (6.2% patients and de novo urinary incontinence in 5 (5.2% patients. Failure rate was 6.25% (recurrent prolapse stage 3 or 4 even asymptomatic. Conclusion. Our study suggests that transvaginal polypropylene mesh applied with a tensionfree technique is a safe and effective method with low intraoperative complications and low morbidity rates. However, some complications are serious and require highly specialised management.

Argirovi? Rajka

2011-01-01

224

Aspectos ultra-sonográficos da neoplasia epitelial papilífera sólido-cística do pâncreas Ultrasonography findings of solid-cystic papillary epithelial neoplasm of the pancreas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores relatam os aspectos clínicos, macroscópicos e ultra-sonográficos em 11 pacientes com neoplasia epitelial papilífera sólido-cística (NEPSC de pâncreas avaliados prospectivamente. Dez pacientes eram do sexo feminino e um era do sexo masculino, com idades entre 15 e 75 anos (média de 27 anos. Todos os pacientes tiveram diagnóstico de NEPSC de pâncreas comprovado por exame histopatológico e foram submetidos a exames de ultra-sonografia no pré-operatório. Foram avaliadas as dimensões, a localização e os aspectos ultra-sonográficos dos tumores, realizando-se correlação com suas características macroscópicas. O diâmetro transverso médio das lesões foi de 8,7 cm (variação: 4,2 a 16,0 cm. Três localizavam-se na cabeça, três no corpo e cinco na cauda do pâncreas. Todas as lesões tinham algum grau de hemorragia intratumoral e eram bem delimitadas e encapsuladas. Em todos os casos houve correlação completa entre o aspecto macroscópico dos tumores com os achados da ultra-sonografia. Os tumores eram predominantemente sólidos em três casos (27,3%, císticos em um (9,1% e com aspecto sólido-cístico em sete (63,6%. Foram identificadas calcificações, predominantemente periféricas, em quatro (36,4% dos 11 pacientes. Todos os tumores estabeleciam contato com algum segmento do eixo venoso espleno-mesentérico-portal. Em apenas um caso foi confirmada invasão vascular tumoral. Não foram identificadas metástases ganglionares ou a distância em nenhum paciente. Os autores concluem que as características ultra-sonográficas se correlacionaram com os aspectos macroscópicos das lesões em todos os casos, e que, embora não-específicas, elas são bastante sugestivas do diagnóstico de NEPSC se analisadas no contexto clínico apropriado.The authors report the clinical, gross pathology and ultrasonography findings of 11 prospectively studied patients with solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas (SPEN. The patients were one male and ten females aged 15 to 75 years (mean age at diagnosis: 27 years. All patients had pathology proven SPEN and were submitted to preoperative ultrasonography. The size, location and ultrasonographic features of the tumors were evaluated and correlated with the gross pathology findings. The mean transverse diameter of these tumors was 8.7 cm (range: 4.2 cm to 16.0 cm. Tumors were located in the head (three cases, body (three cases and tail (five cases of the pancreas. All lesions were well encapsulated and presented some degree of internal hemorrhage. There was full correlation between ultrasonography and gross pathology findings. In three cases (27.3% the tumors were predominantly solid, cystic in one case (9.1%, and had equal degrees of solid and cystic components in seven cases (63.6%. Calcifications, predominantly peripheral, were seen in four (36.4% of the 11 patients. All tumors were in contact with the portal, mesenteric and splenic venous axis. In all cases except one there was no venous invasion. Lymph nodes or distant metastases were not observed in any of the patients. The authors concluded that in all cases there was a correlation between the ultrasonography and gross pathology findings, and although ultrasonography findings are not specific they may be highly suggestive of SPEN in the appropriate clinical context.

Márcio Martins Machado

2003-08-01

225

Aspectos ultra-sonográficos da neoplasia epitelial papilífera sólido-cística do pâncreas / Ultrasonography findings of solid-cystic papillary epithelial neoplasm of the pancreas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os autores relatam os aspectos clínicos, macroscópicos e ultra-sonográficos em 11 pacientes com neoplasia epitelial papilífera sólido-cística (NEPSC) de pâncreas avaliados prospectivamente. Dez pacientes eram do sexo feminino e um era do sexo masculino, com idades entre 15 e 75 anos (média de 27 ano [...] s). Todos os pacientes tiveram diagnóstico de NEPSC de pâncreas comprovado por exame histopatológico e foram submetidos a exames de ultra-sonografia no pré-operatório. Foram avaliadas as dimensões, a localização e os aspectos ultra-sonográficos dos tumores, realizando-se correlação com suas características macroscópicas. O diâmetro transverso médio das lesões foi de 8,7 cm (variação: 4,2 a 16,0 cm). Três localizavam-se na cabeça, três no corpo e cinco na cauda do pâncreas. Todas as lesões tinham algum grau de hemorragia intratumoral e eram bem delimitadas e encapsuladas. Em todos os casos houve correlação completa entre o aspecto macroscópico dos tumores com os achados da ultra-sonografia. Os tumores eram predominantemente sólidos em três casos (27,3%), císticos em um (9,1%) e com aspecto sólido-cístico em sete (63,6%). Foram identificadas calcificações, predominantemente periféricas, em quatro (36,4%) dos 11 pacientes. Todos os tumores estabeleciam contato com algum segmento do eixo venoso espleno-mesentérico-portal. Em apenas um caso foi confirmada invasão vascular tumoral. Não foram identificadas metástases ganglionares ou a distância em nenhum paciente. Os autores concluem que as características ultra-sonográficas se correlacionaram com os aspectos macroscópicos das lesões em todos os casos, e que, embora não-específicas, elas são bastante sugestivas do diagnóstico de NEPSC se analisadas no contexto clínico apropriado. Abstract in english The authors report the clinical, gross pathology and ultrasonography findings of 11 prospectively studied patients with solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas (SPEN). The patients were one male and ten females aged 15 to 75 years (mean age at diagnosis: 27 years). All patients had p [...] athology proven SPEN and were submitted to preoperative ultrasonography. The size, location and ultrasonographic features of the tumors were evaluated and correlated with the gross pathology findings. The mean transverse diameter of these tumors was 8.7 cm (range: 4.2 cm to 16.0 cm). Tumors were located in the head (three cases), body (three cases) and tail (five cases) of the pancreas. All lesions were well encapsulated and presented some degree of internal hemorrhage. There was full correlation between ultrasonography and gross pathology findings. In three cases (27.3%) the tumors were predominantly solid, cystic in one case (9.1%), and had equal degrees of solid and cystic components in seven cases (63.6%). Calcifications, predominantly peripheral, were seen in four (36.4%) of the 11 patients. All tumors were in contact with the portal, mesenteric and splenic venous axis. In all cases except one there was no venous invasion. Lymph nodes or distant metastases were not observed in any of the patients. The authors concluded that in all cases there was a correlation between the ultrasonography and gross pathology findings, and although ultrasonography findings are not specific they may be highly suggestive of SPEN in the appropriate clinical context.

Márcio Martins, Machado; Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Nestor de, Barros; Marcel C.C., Machado; Letícia Martins, Azeredo; Luciana Mendes de Oliveira, Cerri; Orlando Milhomem da, Mota; Jales Benevides, Santana Filho; Paulo Moacir de Oliveira, Campoli; Daniela Medeiros Milhomem, Cardoso; Giovanni Guido, Cerri.

2003-08-01

226

Transvaginal ultrasound  

Science.gov (United States)

... ultrasound imaging of pelvic structures. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology . ... neoplasms, sex-cord stromal tumors. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology . ...

227

Natural orifice transluminal endoscopic surgery: The transvaginal route moving forward from cholecystectomy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The advent of minimally invasive surgery and the advances in endoluminal flexible endoscopy have converged to generate a new concept in digestive surgery, whose acronym natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES, has become a familiar term in the surgical community. NOTES has been performed through the mouth, the bladder, the rectum and the vagina. Of these four approaches, the vagina has gained most popularity for several reasons. It is not only readily accessible and easy to decontaminate but it also provides safe entry and simple closure. The transvaginal approach has been described in the experimental and the clinical setting as an option for cholecystectomy, nephrectomy, splenectomy, segmental gastrectomy, retroperitoneal exploration and bariatric surgery. However, larger series are needed to delineate the exact risks of this approach, and to transcend cultural barriers that impede its wider introduction. Prospective randomized trials will shed light on the definitive role of the vaginal approach in minimal invasive surgery of the future.

Eduardo M Targarona

2010-06-01

228

Comparison of diagnostic accuracy of saline infusion sonohysterography, transvaginal sonography and hysteroscopy.  

Science.gov (United States)

We aimed to compare the accuracy of transvaginal sonography (TVS), saline infusion sonohysterography (SIS) and hysteroscopy (HS) for uterine pathologies among infertile women. A total of 346 patients were selected for operative hysteroscopy, following SIS after TVS. S?S was performed with a Cook Soft 500 IVF catheter. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV, NPV) were calculated to compare the accuracy of TVS, SIS and hysteroscopy for uterine abnormalities. SIS showed a sensitivity of 87%, specificity of 100% and PPV of 100% for endometrial hyperplasia, and a sensitivity and NPV of 100% for polypoid lesions. For submucosal myoma SIS showed a sensitivity of 99% with PPV of 96%. Hysteroscopy had a sensitivity, specificity, PPV and NPV of 98%, 83%, 96% and 91%, respectively for overall uterine pathologies. Finally, SIS seems to be superior to TVS, for uterine pathologies, with respect to hysteroscopy as the gold standard. PMID:21280995

Bingol, B; Gunenc, Z; Gedikbasi, A; Guner, H; Tasdemir, S; Tiras, B

2011-01-01

229

Significance of incidentally thick endometrial echo on transvaginal ultrasound in postmenopausal women.  

Science.gov (United States)

Postmenopausal bleeding is "cancer until proven otherwise." A thin distinct endometrial echo on transvaginal ultrasound has a risk of malignancy of 1 in 917 and does not require an endometrial biopsy. If the endometrial echo is poorly visualized, then in such women, saline infusion sonohysterography is an appropriate next step. The prevalence of asymptomatic endometrial thickening (mostly due to inactive polyps) is high, approximately 10% to 17% of postmenopausal women. The risk of malignancy in such polyps is low (approximately 0.1%), and in structures that mimic polyps, it is also low (0.3%). The incidence of serious complications from an operative intervention in such postmenopausal women is not insignificant (1.3%-3.6%). Thus, automatic intervention in such women, without any high-risk status, is not warranted. PMID:21701429

Goldstein, Steven R

2011-04-01

230

Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Uterine Abnormalities in Infertile Women  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background: Accurate diagnosis of uterine abnormalities has become a core part of the fertility work-up. A variety of modalities can be used for the diagnosis of uterine abnormalities.Objectives: This study was designed to assess the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography (TVS in uterine pathologies of infertile patients using hysteroscopy as the gold standard.Patients and Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Department of Reproductive Imaging at Royan Institute from October 2007 to October 2008. In this study, the medical documents of 719 infertile women who were investigated with transvaginal ultrasound (TVS and then hysteroscopy were reviewed. All women underwent hysteroscopy in the same cycle time after TVS. Seventy-six out of 719 patients were excluded from the study and 643 patients were studied. TVS was performed in the follicular phase after cessation of bleeding. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV and negative predictive value (NPV were calculated for TVS. Hysteroscopy served as the gold standard.Results: The overall sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for TVS in the diagnosis of uterine abnormality was 79%, 82%, 84% and 71%, respectively. The sensitivity and PPV of TVS in detection of polyp were 88.3% and 81.6%, respectively. These indices were 89.2% and 92.5%, respectively for fibroma, 67% and 98.3%, respectively for subseptated uterus and 90.9% and 100%, respectively for septated uterus. Adhesion and unicornuated uterus have the lowest sensitivity with a sensitivity of 35% and PPV of 57.1%.Conclusion: TVS is a cost-effective and non-invasive method for diagnosis of intrauterine lesions such as polyps, submucosal fibroids and septum. It is a valuable adjunctive to hysteroscopy with high accuracy for identification and characterization of intrauterine abnormalities. This may lead to a more precise surgery plan and performance.Keywords:Ultrasonography,Diagnosis,Uterus

Maryam Niknejadi

2012-01-01

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Avaliação da Cavidade Uterina: Estudo Comparativo entre Histerografia, Histerossonografia e Histeroscopia Endouterine Cavity Investigation: Comparative Study between X-ray Hysterography, Sonohysterography and Hysteroscopy  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: realizar um estudo comparativo entre os métodos utilizados para avaliar a cavidade uterina por meio da análise da sensibilidade e especificidade da histerografia e da histerossonografia, comparadas com a histeroscopia (padrão ouro. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo para a investigação da cavidade uterina com a histerografia, a histerossonografia e a histeroscopia em 18 pacientes. Todas as pacientes apresentavam suspeita de anomalias da cavidade uterina. As principais indicações para a investigação foram: distúrbios do ciclo menstrual, sangramento pós-menopausa e alterações observadas em exames ultra-sonográficos sugestivas de pólipos, miomas e/ou espessamento endometrial. Resultados: a sensibilidade da histerossonografia foi de 90% e a especificidade 87,5%, quando comparadas à histeroscopia. O valor preditivo positivo foi de 90% e o negativo 87,5%. A histerografia, por sua vez, apresentou sensibilidade de 70%, especificidade de 75%, valor preditivo positivo de 77,7% e valor preditivo negativo de 75%. Conclusão: a histerossonografia parece ser um bom método alternativo para a avaliação da cavidade uterina, identificando algumas lesões não observadas à ultra-sonografia convencional ou à histerografia, e permitindo a triagem das pacientes candidatas à realização de uma histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica. A histerografia apresentou resultados inferiores à histerossonografia, e não parece ser de utilidade na triagem das pacientes.Purpose: to compare the methods used to investigate the endouterine cavity by testing the sensitivity and specificity of X-ray hysterography and sonohysterography compared with hysteroscopy (gold standard. Methods: we carried out a prospective study with 18 patients who, due to symptoms such as irregular menstrual cycles, unexplained postmenopausal uterine bleeding and ultrasound disturbance, were candidates for uterine cavity investigation by X-ray hysterography, sonohysterography and hysteroscopy. Results: sonohysterography sensitivity and specificity were 90 and 87.5%, respectively. Positive and negative predictive values were 90 and 87.5%. For X-ray hysterography, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 70, 75, 77.7 and 75%, respectively. Conclusion: the use of saline instilation into the endometrial cavity in order to enhance the acuracy of the vaginal ultrasonography seems reliable as a mean to distinguish lesions in the uterine cavity, thereby facilitating the identification of candidates for diagnostic or operative hysteroscopy. X-ray hysterography produces results inferior to hysterosonography.

Rodrigo Coelho Franco

2000-12-01

232

Avaliação da Cavidade Uterina: Estudo Comparativo entre Histerografia, Histerossonografia e Histeroscopia / Endouterine Cavity Investigation: Comparative Study between X-ray Hysterography, Sonohysterography and Hysteroscopy  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: realizar um estudo comparativo entre os métodos utilizados para avaliar a cavidade uterina por meio da análise da sensibilidade e especificidade da histerografia e da histerossonografia, comparadas com a histeroscopia (padrão ouro). Métodos: foi realizado um estudo prospectivo para a inves [...] tigação da cavidade uterina com a histerografia, a histerossonografia e a histeroscopia em 18 pacientes. Todas as pacientes apresentavam suspeita de anomalias da cavidade uterina. As principais indicações para a investigação foram: distúrbios do ciclo menstrual, sangramento pós-menopausa e alterações observadas em exames ultra-sonográficos sugestivas de pólipos, miomas e/ou espessamento endometrial. Resultados: a sensibilidade da histerossonografia foi de 90% e a especificidade 87,5%, quando comparadas à histeroscopia. O valor preditivo positivo foi de 90% e o negativo 87,5%. A histerografia, por sua vez, apresentou sensibilidade de 70%, especificidade de 75%, valor preditivo positivo de 77,7% e valor preditivo negativo de 75%. Conclusão: a histerossonografia parece ser um bom método alternativo para a avaliação da cavidade uterina, identificando algumas lesões não observadas à ultra-sonografia convencional ou à histerografia, e permitindo a triagem das pacientes candidatas à realização de uma histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica. A histerografia apresentou resultados inferiores à histerossonografia, e não parece ser de utilidade na triagem das pacientes. Abstract in english Purpose: to compare the methods used to investigate the endouterine cavity by testing the sensitivity and specificity of X-ray hysterography and sonohysterography compared with hysteroscopy (gold standard). Methods: we carried out a prospective study with 18 patients who, due to symptoms such as irr [...] egular menstrual cycles, unexplained postmenopausal uterine bleeding and ultrasound disturbance, were candidates for uterine cavity investigation by X-ray hysterography, sonohysterography and hysteroscopy. Results: sonohysterography sensitivity and specificity were 90 and 87.5%, respectively. Positive and negative predictive values were 90 and 87.5%. For X-ray hysterography, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 70, 75, 77.7 and 75%, respectively. Conclusion: the use of saline instilation into the endometrial cavity in order to enhance the acuracy of the vaginal ultrasonography seems reliable as a mean to distinguish lesions in the uterine cavity, thereby facilitating the identification of candidates for diagnostic or operative hysteroscopy. X-ray hysterography produces results inferior to hysterosonography.

Rodrigo Coelho, Franco; José Cassiano, Machado; Jorge, Elias Junior; Aderson Tadeu, Berezowski; Antonio Alberto, Nogueira; Maria Matheus de, Sala.

2000-12-01

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Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa / Management of patients with venous leg ulcer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Úlceras venosas são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Quando não manejadas adequadamente, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e recorrênci [...] a. Apesar da elevada prevalência e da importância da úlcera venosa, ela é freqüentemente negligenciada e abordada de maneira inadequada. Esta revisão discute abordagem diagnóstica e terapêutica das úlceras venosas. O diagnóstico clínico baseia-se em história e exame físico, com ênfase nos sinais e sintomas associados e palpação dos pulsos dos membros inferiores. A ultra-sonografia Doppler deve ser utilizada para determinar o índice pressórico entre o tornozelo e o braço, e exames não invasivos, como o duplex scan, devem ser realizados para avaliar o sistema venoso superficial, profundo e perfurante. Para abordagem terapêutica são fundamentais os diagnósticos clínico e laboratorial corretos, além do diagnóstico e tratamento adequados das complicações das úlceras crônicas. Os esforços devem ser direcionados para a cicatrização da úlcera e, posteriormente, para evitar as recidivas. O grande avanço no conhecimento da fisiopatogenia das úlceras venosas tem permitido o desenvolvimento de novas modalidades de tratamento clínico e cirúrgico. Abstract in english Venous ulcers are common in adult population. They cause significant socioeconomic impact due to recurrence and the long interval between onset and healing. If venous ulcers are not appropriately managed, they present high rates of healing failure and recurrence. Despite their high prevalence and im [...] portance, venous ulcers are often neglected and inadequately managed. This review discusses diagnosis and therapy of lower limb venous ulcers. Clinical diagnosis is based on history and physical examination, emphasizing associated signs and symptoms, and pulse palpation of lower limbs. Doppler must be used to determine the ankle-arm index, and non-invasive exams, such as duplex scan, are requested to evaluate the superficial, deep and perforating venous systems. Accurate clinical and laboratory diagnosis of venous ulcers, as well as appropriate treatment of their complications are fundamental for successful therapy. Efforts must be directed towards healing and avoiding recurrences. Advanced knowledge on the venous ulcer physiopathogenesis has led to development of new clinical and surgical treatments.

Luciana Patrícia Fernandes, Abbade; Sidnei, Lastória.

2006-12-01

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Prevalência de Doenças da Tireóide em Uma Comunidade do Nordeste Brasileiro / Prevalence of Thyroid Diseases in a Northeast Brazilian Community  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Foram estudadas a prevalência de tireopatias e as características clínico-laboratoriais de 210 habitantes do município de Cabaceiras, Paraíba, classificados em: 1) grupo de estudo (n=122), pacientes da área rural, com queixas e/ou quadro clínico de doença tireoideana; 2) grupo exploratório (n=88), v [...] oluntários da área urbana, sem queixas. A investigação constou de exame clínico, dosagens hormonais (TSH, T3, T4 livre), pesquisa de anticorpo anti-microssomal (AAM) e ultra-sonografia da tireóide. Na população estudada, 79% (n=166) era do gênero feminino e com média de idade de 31,3±20,1 anos (3-85). No grupo 1, as prevalências de hipotireoidismo (12,3%) e hipertireoidismo (7,3%) foram similares às encontradas no grupo 2 (15,9% e 4,5%, respectivamente). A positividade isolada do AAM foi detectada em 20% (43/210); desses, 26 eram da área urbana. 42% dos pacientes da área rural apresentaram alterações tireoideanas à USG, com predomínio de bócio difuso atóxico (30,7%). Em conclusão, a prevalência de portadores de tireopatias no município é alta, mesmo entre voluntários sem queixas. Diversos fatores de origem genética e/ou ambiental podem estar envolvidos, justificando a realização de estudos futuros, inclusive aqueles associados à iodúria. Abstract in english The prevalence of thyroid dysfunction and the clinical and laboratory data of 210 patients coming from the municipality of Cabaceiras, Paraíba, were studied. They were classified in two groups: 1 (n=122), patients from the rural area with uninvestigated thyroid complaints, and 2 (n= 88) apparently h [...] ealthy volunteers from the urban area. The study included clinical examination, hormonal evaluation (TSH, T3, FT4), determination of anti-microssomal antibodies (AAM), and ultrasonography (US) of the thyroid gland (not performed in volunteers). The majority of the population (79%; n=166) was female, and the mean age was 31.3±20.1 years (3-85). In group 1, prevalences of hypothyroidism (12.3%) and hyperthyroidism (7.3%) were similar to those found in group 2 (respectively, 15.9% and 4.5%). The prevalence of isolated positive AAM was 20% (43/210); among them, 26 were from the urban area. US abnormalities were observed in 42% (49/117) of those living in the rural area, non-toxic goiter being predominant (30.7%). In conclusion, the frequency of thyroid dysfunctions in this community is elevated; genetic and environmental factors are possibly involved in its genesis, justifying future studies, including the evaluation of urinary iodine.

Alana A.N., Pontes; Luís F., Adan; Ana Débora M., Costa; Ana Valéria L., Benício; Carla R.A., Silva; Raquel M., Morais; Verônica C., Pedrosa.

2002-10-01

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Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa Management of patients with venous leg ulcer  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Úlceras venosas são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Quando não manejadas adequadamente, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e recorrência. Apesar da elevada prevalência e da importância da úlcera venosa, ela é freqüentemente negligenciada e abordada de maneira inadequada. Esta revisão discute abordagem diagnóstica e terapêutica das úlceras venosas. O diagnóstico clínico baseia-se em história e exame físico, com ênfase nos sinais e sintomas associados e palpação dos pulsos dos membros inferiores. A ultra-sonografia Doppler deve ser utilizada para determinar o índice pressórico entre o tornozelo e o braço, e exames não invasivos, como o duplex scan, devem ser realizados para avaliar o sistema venoso superficial, profundo e perfurante. Para abordagem terapêutica são fundamentais os diagnósticos clínico e laboratorial corretos, além do diagnóstico e tratamento adequados das complicações das úlceras crônicas. Os esforços devem ser direcionados para a cicatrização da úlcera e, posteriormente, para evitar as recidivas. O grande avanço no conhecimento da fisiopatogenia das úlceras venosas tem permitido o desenvolvimento de novas modalidades de tratamento clínico e cirúrgico.Venous ulcers are common in adult population. They cause significant socioeconomic impact due to recurrence and the long interval between onset and healing. If venous ulcers are not appropriately managed, they present high rates of healing failure and recurrence. Despite their high prevalence and importance, venous ulcers are often neglected and inadequately managed. This review discusses diagnosis and therapy of lower limb venous ulcers. Clinical diagnosis is based on history and physical examination, emphasizing associated signs and symptoms, and pulse palpation of lower limbs. Doppler must be used to determine the ankle-arm index, and non-invasive exams, such as duplex scan, are requested to evaluate the superficial, deep and perforating venous systems. Accurate clinical and laboratory diagnosis of venous ulcers, as well as appropriate treatment of their complications are fundamental for successful therapy. Efforts must be directed towards healing and avoiding recurrences. Advanced knowledge on the venous ulcer physiopathogenesis has led to development of new clinical and surgical treatments.

Luciana Patrícia Fernandes Abbade

2006-12-01

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Fatores prognósticos para o parto transvaginal em pacientes com cesárea anterior / Prognostic factors for vaginal delivery after cesarian section  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O objetivo deste estudo foi determinar os fatores prognósticos para a ultimação do parto por via transpélvica em gestantes com cesárea anterior admitidas em trabalho de parto no CAM-IMIP. Foi realizado um estudo tipo caso-controle, analisando os partos de pacientes com cesárea prévia assistidos no C [...] AM-IMIP no período de janeiro/1991 a dezembro/1994. Foram considerados casos as pacientes com cesárea anterior (n=156) e controles as que tiveram parto transvaginal (n=338). Os critérios de inclusão foram: idade gestacional > 36 semanas, cesárea anterior há pelo menos 1 ano, concepto vivo, trabalho de parto espontâneo e apresentação cefálica fletida. Foram excluídas as gestações de alto risco, os casos de sofrimento fetal anteparto e pacientes com história de parto transpélvico anterior depois da cesárea. A análise estatística foi realizada em Epi-Info 6.0 e Epi-Soft, utilizando-se os testes chi² de associação, teste exato de Fisher e "t" de Student, bem como a odds ratio e seu intervalo de confiança a 95%. Análise de regressão logística múltipla foi efetuada para controle das variáveis confundidoras. O percentual de cesáreas no grupo estudado foi de 31,6%. Os fatores maternos que apresentaram associação significativa com o parto transvaginal foram a idade materna 35 anos (OR = 0,54, IC a 95% = 0,36-0,82), a história de parto vaginal anterior (OR = 1,6, IC a 95% = 1,01-2,55) e a indicação da cesárea anterior por doenças da gestação (OR = 3,67, IC a 95% = 1,19-12,02). Fatores como intervalo entre a cesárea anterior e o parto atual, outras indicações de cesárea e o tipo de histerorrafia não apresentaram associação significativa com o parto transpélvico. No modelo de regressão logística múltipla, persistiram como variáveis associadas significativamente ao parto vaginal a idade materna e a história de parto vaginal anterior. Os autores concluíram que sendo a idade materna Abstract in english Objectives: to determine prognostic factors for vaginal delivery in pregnant women after previous cesarean section admitted to CAM-IMIP in labor.Patients and Methods: a case-control study was performed, analyzing all deliveries of patients with previous cesarean section admitted to CAM-IMIP between [...] January 1991 and December 1994. Patients who had a cesarean section (n=156) were considered cases while patients with a vaginal birth were the controls (n=338). Inclusion criteria were: gestational age > 36 weeks, previous cesarean section at least 1 year before, alive fetus, spontaneous labor and vertex presentation. Patients with high-risk pregnancies, acute fetal distress and a previous vaginal delivery after cesarean section were excluded. Statistical analysis was performed with in Epi-Info 6.0 and Epi-Soft, using c² test, Fisher's exact test and Student's "t" test. Odds ratio and its 95% confidence interval was calculated and multiple logistic regression analysis was performed for the control of confounding factors. Results: overall rate of cesarean section was 31.6%. Maternal factors significantly associated with vaginal delivery were age 35 years (OR = 0.54, 95% CI = 0.36-0.82), history of vaginal delivery (OR = 1.6, 95% CI = 1.01-2.55) and complications of pregnancy as indication for previous cesarean section (OR = 3.67, 95% CI =1.19-12.02). A significant association with vaginal delivery could not be detected for other variables: interval between previous cesarean section and present delivery, other indications for cesarean section and type of uterine suture. In a multiple logistic regression model the variables that remained associated with vaginal delivery were maternal age and previous vaginal delivery. Conclusions: maternal age below 20 years, previous cesarean section indicated due to gestational complications and previous vaginal delivery were favorably associated with vaginal delivery in patients with prior cesarean section. Risk of repeated cesarean section is increased in pregnant women aged 35 years or above. These factors should be contemp

Luiz Carlos, Santos; Melania M. R., Amorim; Ana Maria Feitosa, Porto; Elvira Barbalho, Azevedo; Carina Carla, Mesquita.

1998-07-01

237

Fatores prognósticos para o parto transvaginal em pacientes com cesárea anterior Prognostic factors for vaginal delivery after cesarian section  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo deste estudo foi determinar os fatores prognósticos para a ultimação do parto por via transpélvica em gestantes com cesárea anterior admitidas em trabalho de parto no CAM-IMIP. Foi realizado um estudo tipo caso-controle, analisando os partos de pacientes com cesárea prévia assistidos no CAM-IMIP no período de janeiro/1991 a dezembro/1994. Foram considerados casos as pacientes com cesárea anterior (n=156 e controles as que tiveram parto transvaginal (n=338. Os critérios de inclusão foram: idade gestacional > 36 semanas, cesárea anterior há pelo menos 1 ano, concepto vivo, trabalho de parto espontâneo e apresentação cefálica fletida. Foram excluídas as gestações de alto risco, os casos de sofrimento fetal anteparto e pacientes com história de parto transpélvico anterior depois da cesárea. A análise estatística foi realizada em Epi-Info 6.0 e Epi-Soft, utilizando-se os testes chi² de associação, teste exato de Fisher e "t" de Student, bem como a odds ratio e seu intervalo de confiança a 95%. Análise de regressão logística múltipla foi efetuada para controle das variáveis confundidoras. O percentual de cesáreas no grupo estudado foi de 31,6%. Os fatores maternos que apresentaram associação significativa com o parto transvaginal foram a idade materna 35 anos (OR = 0,54, IC a 95% = 0,36-0,82, a história de parto vaginal anterior (OR = 1,6, IC a 95% = 1,01-2,55 e a indicação da cesárea anterior por doenças da gestação (OR = 3,67, IC a 95% = 1,19-12,02. Fatores como intervalo entre a cesárea anterior e o parto atual, outras indicações de cesárea e o tipo de histerorrafia não apresentaram associação significativa com o parto transpélvico. No modelo de regressão logística múltipla, persistiram como variáveis associadas significativamente ao parto vaginal a idade materna e a história de parto vaginal anterior. Os autores concluíram que sendo a idade materna Objectives: to determine prognostic factors for vaginal delivery in pregnant women after previous cesarean section admitted to CAM-IMIP in labor.Patients and Methods: a case-control study was performed, analyzing all deliveries of patients with previous cesarean section admitted to CAM-IMIP between January 1991 and December 1994. Patients who had a cesarean section (n=156 were considered cases while patients with a vaginal birth were the controls (n=338. Inclusion criteria were: gestational age > 36 weeks, previous cesarean section at least 1 year before, alive fetus, spontaneous labor and vertex presentation. Patients with high-risk pregnancies, acute fetal distress and a previous vaginal delivery after cesarean section were excluded. Statistical analysis was performed with in Epi-Info 6.0 and Epi-Soft, using c² test, Fisher's exact test and Student's "t" test. Odds ratio and its 95% confidence interval was calculated and multiple logistic regression analysis was performed for the control of confounding factors. Results: overall rate of cesarean section was 31.6%. Maternal factors significantly associated with vaginal delivery were age 35 years (OR = 0.54, 95% CI = 0.36-0.82, history of vaginal delivery (OR = 1.6, 95% CI = 1.01-2.55 and complications of pregnancy as indication for previous cesarean section (OR = 3.67, 95% CI =1.19-12.02. A significant association with vaginal delivery could not be detected for other variables: interval between previous cesarean section and present delivery, other indications for cesarean section and type of uterine suture. In a multiple logistic regression model the variables that remained associated with vaginal delivery were maternal age and previous vaginal delivery. Conclusions: maternal age below 20 years, previous cesarean section indicated due to gestational complications and previous vaginal delivery were favorably associated with vaginal delivery in patients with prior cesarean section. Risk of repeated cesarean section is increased in pregnant women aged 35 years or above. These factors should be contemplated when obstetrical evaluation of the de

Luiz Carlos Santos

1998-07-01

238

Transvaginal Oocyte Retrieval Complicated by Life-Threatening Obturator Artery Haemorrhage and Managed by a Vessel-Preserving Technique.  

OpenAIRE

We report the case of a 36-year-old woman with secondary infertility who underwent routine transvaginal oocyte retrieval as part of IVF treatment. Four days following the procedure she presented with life threatening haemorrhagic shock. She underwent surgical laparotomy followed by CT and selective angiography, which demonstrated haemorrhage from a pseudoaneurysm of the obturator artery. The haemorrhage was successfully managed endovascularly with a vessel preserving covered stent.

Bolster, Ferdia; Mocanu, Edgar; Geoghegan, Tony; Lawler, Leo

2014-01-01

239

Transvaginal oocyte retrieval complicated by life-threatening obturator artery haemorrhage and managed by a vessel-preserving technique.  

Science.gov (United States)

We report the case of a 36-year-old woman with secondary infertility who underwent routine transvaginal oocyte retrieval as part of IVF treatment. Four days following the procedure she presented with life threatening haemorrhagic shock. She underwent surgical laparotomy followed by CT and selective angiography, which demonstrated haemorrhage from a pseudoaneurysm of the obturator artery. The haemorrhage was successfully managed endovascularly with a vessel preserving covered stent. PMID:25484463

Bolster, Ferdia; Mocanu, Edgar; Geoghegan, Tony; Lawler, Leo

2014-09-01

240

Microftalmia com cisto colobomatoso orbitário: relato de casos Microphthalmos with colobomatous orbital cyst: case reports  

OpenAIRE

Microftalmia com cisto colobomatoso orbitário é raro diagnóstico diferencial dos tumores congênitos orbitários. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para bom crescimento órbito-palpebral. Descrevemos três casos de microftalmia congênita associada a cisto colobomatoso orbitário e analisamos a importância dos exames complementares. Ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e o estudo histológico da massa excisada estabele...

Tânia Pereira Nunes; Houyem Ben-Ayed; Mehrad Hamedani; Serge Morax; Suzana Matayoshi

2004-01-01

241

Evidências de doença tireóidea auto-imune crônica subclínica em portadoras da Síndrome de Turner Evidences for subclinic chronic autoimmune thyroid disease in girls with Turner Syndrome  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O seguimento de pacientes com síndrome de Turner (ST freqüentemente revela alterações transitórias, recorrentes e assintomáticas de TSH e/ou hormônios tireóideos (HT. Neste trabalho foram avaliadas estrutura e função da tireóide em portadoras da ST com história de alterações prévias desses hormônios. A casuística incluiu 24 pacientes, 17 com menos de 20 anos, avaliadas laboratorialmente pelas concentrações séricas de TSH, T4 livre, T3 e anticorpos anti-TPO e anti-Tg, e morfologicamente por ultra-sonografia (USG e cintilografia com pertecnetato-99mTc. Havia alterações de TSH e/ou HT em 13 casos, e em 23 havia alterações USG compatíveis com doença crônica da tireóide, particularmente tireomegalia (estabelecida de acordo com o volume esperado para a estatura e heterogeneidade do parênquima. A captação foi normal em 21 casos e a distribuição do radiofármaco, homogênea em 22. As alterações hormonais foram independentes da idade, do tempo de evolução, da presença de anticorpos, do número de anomalias USG e de alterações cintilográficas. Pacientes maiores de 20 anos apresentaram maior freqüência de anticorpos e de hipoecogenicidade do parênquima, e houve correlação positiva entre o volume tireóideo e o tempo de evolução, indicando comprometimento progressivo da glândula. Esses resultados sugerem que as alterações encontradas decorram de doença tireóidea auto-imune crônica.Patients with Turner syndrome (TS frequently exhibit transient, recurrent and asymptomatic variations of TSH and/or thyroid hormones (TH. This work was carried out to evaluate thyroid function and structure in patients with TS who had had such variations in hormone concentrations. Our sample comprised 24 patients, 17 less than 20-years old. Evaluation included serum levels of TSH, free T4, total T3, TPO and Tg autoantibodies, thyroid ultrasound (US and scintigraphy with 99mTc-pertechnetate. Thirteen patients had abnormal TSH and/or TH levels; 23 exhibited US features compatible with chronic thyroid disorder, particularly thyromegaly (established according to volume expected for stature and heterogeneous echogenicity. Uptake was normal in 21 cases and tracer distribution was homogeneous in 22. The finding of abnormal hormone concentrations was independent of age, length of time since the first similar finding, thyroid autoantibodies, number of abnormalities at US and abnormal scintigraphic findings. Patients aged more than 20 years had higher frequency of thyroid antibodies and heterogeneous echogenicity, and thyroid volume was significantly correlated to length of time since detection of the first hormone variation, indicating progressive thyroid disease. These results suggest that subclinical thyroid dysfunction in TS is due to chronic autoimmune thyroid disease.

Carla C.M. Medeiros

2007-04-01

242

Gravidez ectópica não rota: diagnóstico e tratamento. Situação atual Unruptured ectopic pregnancy: diagnosis and treatment. State of art  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O diagnóstico não invasivo da gravidez ectópica deve ser realizado precocemente, antes de ocorrer a ruptura tubária, combinando a ultra-sonografia transvaginal com a dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico. Diversas opções de tratamento podem ser utilizadas. Devemos respeitar as indicações tanto das intervenções cirúrgicas como do tratamento clínico. A laparotomia está indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica. A laparoscopia é a via preferencial para o tratamento da gravidez tubária. A salpingectomia deve ser realizada nas pacientes com prole constituída. A salpingostomia é indicada nas pacientes com desejo reprodutivo, quando os títulos da b-hCG forem inferiores a 5000 mUI/mL e as condições cirúrgicas forem favoráveis. O tratamento com metotrexato (MTX é uma conduta consagrada, podendo ser indicado como primeira opção de tratamento. Os principais critérios para indicação do MTX são estabilidade hemodinâmica, b-hCG 5.000 mUI/mL e ausência de embrião vivo. A indicação do tratamento local com injeção de MTX (1 mg/kg guiada por ultra-sonografia transvaginal é na presença de embrião vivo nos casos de localização atípica. A conduta expectante deve ser indicada nos casos de declínio dos títulos da b-hCG em 48 horas antes do tratamento e quando os títulos iniciais são inferiores a 1.500 mUI/mL. Em relação ao futuro reprodutivo, existem controvérsias entre a salpingectomia e a salpingostomia. Até obtermos um consenso na literatura, orientamos às pacientes desejosas de uma futura gestação a optar pelas condutas conservadoras, tanto cirúrgicas como clínicas.It is advisable to do the non-invasive diagnosis of ectopic pregnancy precociously, before there is the tube rupture, combining for that the transvaginal ultrasonography with the dosage of the b-fraction of the chorionic gonadotrophin. A range of treatment options may be used. Either a surgical intervention or a clinical treatment may be taken into consideration. Laparotomy is indicated in cases of hemodynamic instability. Laparoscopy is the preferential route for the treatment of tube pregnancy. Salpingectomy should be performed in patients having the desired number of children, while salpingostomy should be indicated in patients willing to have more children, when the b-hCG titers are under 5,000 mUI/mL and the surgical conditions are favorable. The use of methotrexate (MTX is a consecrated clinical procedure and should be indicated as the first option of treatment. The main criteria for MTX indication are hemodynamic stability, b-hCG 5,000 mUI/mL and no alive embryo. Indication for local treatment with an injection of MTX (1 mg/kg guided by transvaginal ultrasonography should occur in cases of alive embryos, but with an atypical localization. An expectant conduct should be indicated in cases of decrease in the b-hCG titers within 48 hous before the treatment, and when the initial titers are under 1,500 mUI/mL. There are controversies between salpingectomy and salpingostomy, concerning the reproductive future. Till we reach an agreement in the literature, the advice to patients who are looking forward to a future gestation, is to choose either surgical or clinical conservative conducts.

Julio Elito Junior

2008-03-01

243

Gravidez ectópica não rota: diagnóstico e tratamento. Situação atual / Unruptured ectopic pregnancy: diagnosis and treatment. State of art  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O diagnóstico não invasivo da gravidez ectópica deve ser realizado precocemente, antes de ocorrer a ruptura tubária, combinando a ultra-sonografia transvaginal com a dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico. Diversas opções de tratamento podem ser utilizadas. Devemos respeitar as i [...] ndicações tanto das intervenções cirúrgicas como do tratamento clínico. A laparotomia está indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica. A laparoscopia é a via preferencial para o tratamento da gravidez tubária. A salpingectomia deve ser realizada nas pacientes com prole constituída. A salpingostomia é indicada nas pacientes com desejo reprodutivo, quando os títulos da b-hCG forem inferiores a 5000 mUI/mL e as condições cirúrgicas forem favoráveis. O tratamento com metotrexato (MTX) é uma conduta consagrada, podendo ser indicado como primeira opção de tratamento. Os principais critérios para indicação do MTX são estabilidade hemodinâmica, b-hCG 5.000 mUI/mL e ausência de embrião vivo. A indicação do tratamento local com injeção de MTX (1 mg/kg) guiada por ultra-sonografia transvaginal é na presença de embrião vivo nos casos de localização atípica. A conduta expectante deve ser indicada nos casos de declínio dos títulos da b-hCG em 48 horas antes do tratamento e quando os títulos iniciais são inferiores a 1.500 mUI/mL. Em relação ao futuro reprodutivo, existem controvérsias entre a salpingectomia e a salpingostomia. Até obtermos um consenso na literatura, orientamos às pacientes desejosas de uma futura gestação a optar pelas condutas conservadoras, tanto cirúrgicas como clínicas. Abstract in english It is advisable to do the non-invasive diagnosis of ectopic pregnancy precociously, before there is the tube rupture, combining for that the transvaginal ultrasonography with the dosage of the b-fraction of the chorionic gonadotrophin. A range of treatment options may be used. Either a surgical inte [...] rvention or a clinical treatment may be taken into consideration. Laparotomy is indicated in cases of hemodynamic instability. Laparoscopy is the preferential route for the treatment of tube pregnancy. Salpingectomy should be performed in patients having the desired number of children, while salpingostomy should be indicated in patients willing to have more children, when the b-hCG titers are under 5,000 mUI/mL and the surgical conditions are favorable. The use of methotrexate (MTX) is a consecrated clinical procedure and should be indicated as the first option of treatment. The main criteria for MTX indication are hemodynamic stability, b-hCG 5,000 mUI/mL and no alive embryo. Indication for local treatment with an injection of MTX (1 mg/kg) guided by transvaginal ultrasonography should occur in cases of alive embryos, but with an atypical localization. An expectant conduct should be indicated in cases of decrease in the b-hCG titers within 48 hous before the treatment, and when the initial titers are under 1,500 mUI/mL. There are controversies between salpingectomy and salpingostomy, concerning the reproductive future. Till we reach an agreement in the literature, the advice to patients who are looking forward to a future gestation, is to choose either surgical or clinical conservative conducts.

Julio, Elito Junior; Nuno Aires Mota de Mendonça, Montenegro; Roberto da Costa, Soares; Luiz, Camano.

2008-03-01

244

Avaliações ultra-sonográfica, macroscópica e histológica da biopsia testicular em ovinos / Assessment of ultrasonographic images and gross and microscopic lesions of the testicular biopsy in sheep  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Devido ao fato da biopsia testicular poder acarretar hemorragia, inflamação, degeneração, aderência e fibrose, especialmente com as técnicas incisionais ou abertas, este trabalho avaliou a aplicabilidade de uma técnica menos invasiva (biopsia com agulha Tru-Cut) em ovinos na obtenção de material par [...] a histologia e acompanhou as lesões testiculares posteriores. Trinta carneiros foram igualmente divididos em três grupos: 1) controle, animais não submetidos à biopsia; 2) submetidos à biopsia + cola de fibrina nos locais da biopsia testicular e incisões da pele; e 3) submetidos à biopsia + sutura da pele escrotal após a biopsia. Exames ultra-sonográficos foram realizados pré e pós biopsia. No centésimodia, os testículos foram avaliados macro e microscopicamente após orquiectomia. A ultra-sonografia permitiu mapear as alterações ocorridas e acompanhar a evolução das seqüelas. Ao exame macroscópico, pequenas áreas de calcificação foram observadas em 55 e 70% dos testículos nos grupos 2 e 3, respectivamente. A biopsia com agulha Tru-Cut forneceu material suficiente para histologia mas ocasionou lesões focais restritas à área biopsiada. Apesar da possível ocorrência de calcificação e outras lesões mínimas, foi demonstrado que a biopsia com agulha Tru-Cut em ovinos é um procedimento seguro por não ter comprometido significativamente as características estruturais e funcionais dos testículos. Abstract in english Because testicular biopsy can cause hemorrhage, inflammation, degeneration, adhesion, and fibrosis, especially if using the incisional or open biopsy techniques, the present study evaluated if testicular biopsy with Tru-Cut needle (a less invasive technique) in rams provides enough material for hist [...] ology, and followed the subsequent testicular lesions. Thirty rams were evenly assigned to three groups: 1) control, no biopsy; 2) biopsy + fibrin glue on biopsy sites and skin incisions; and 3) biopsy + scrotal skin suture after biopsy. Ultrasonographic examinations were performed before and after biopsy. Orchiectomy was carried out on day 100 and the testicles were examined for gross and microscopic lesions. Ultrasonography permitted to map testicular alterations and to follow the evolution of the lesions. Small areas of calcification were observed in 55 and 70% of testicles from groups 2 and 3, respectively. Testicular biopsy with Tru-Cut needle provided enough material for histology but induced small and focal areas of testicular lesions close to the biopsy site. In spite of the potential occurrence of calcification and other minimal lesions, it was shown that testicular biopsy with Tru-Cut needle in rams is safe because did not significantly compromise the functional and structural testicular characteristics.

R., Sartori; N.C., Prestes; A.M.O., Canavessi; W.G., Kempinas; G.J.M., Rosa.

2002-06-01

245

Avaliações ultra-sonográfica, macroscópica e histológica da biopsia testicular em ovinos Assessment of ultrasonographic images and gross and microscopic lesions of the testicular biopsy in sheep  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Devido ao fato da biopsia testicular poder acarretar hemorragia, inflamação, degeneração, aderência e fibrose, especialmente com as técnicas incisionais ou abertas, este trabalho avaliou a aplicabilidade de uma técnica menos invasiva (biopsia com agulha Tru-Cut em ovinos na obtenção de material para histologia e acompanhou as lesões testiculares posteriores. Trinta carneiros foram igualmente divididos em três grupos: 1 controle, animais não submetidos à biopsia; 2 submetidos à biopsia + cola de fibrina nos locais da biopsia testicular e incisões da pele; e 3 submetidos à biopsia + sutura da pele escrotal após a biopsia. Exames ultra-sonográficos foram realizados pré e pós biopsia. No centésimodia, os testículos foram avaliados macro e microscopicamente após orquiectomia. A ultra-sonografia permitiu mapear as alterações ocorridas e acompanhar a evolução das seqüelas. Ao exame macroscópico, pequenas áreas de calcificação foram observadas em 55 e 70% dos testículos nos grupos 2 e 3, respectivamente. A biopsia com agulha Tru-Cut forneceu material suficiente para histologia mas ocasionou lesões focais restritas à área biopsiada. Apesar da possível ocorrência de calcificação e outras lesões mínimas, foi demonstrado que a biopsia com agulha Tru-Cut em ovinos é um procedimento seguro por não ter comprometido significativamente as características estruturais e funcionais dos testículos.Because testicular biopsy can cause hemorrhage, inflammation, degeneration, adhesion, and fibrosis, especially if using the incisional or open biopsy techniques, the present study evaluated if testicular biopsy with Tru-Cut needle (a less invasive technique in rams provides enough material for histology, and followed the subsequent testicular lesions. Thirty rams were evenly assigned to three groups: 1 control, no biopsy; 2 biopsy + fibrin glue on biopsy sites and skin incisions; and 3 biopsy + scrotal skin suture after biopsy. Ultrasonographic examinations were performed before and after biopsy. Orchiectomy was carried out on day 100 and the testicles were examined for gross and microscopic lesions. Ultrasonography permitted to map testicular alterations and to follow the evolution of the lesions. Small areas of calcification were observed in 55 and 70% of testicles from groups 2 and 3, respectively. Testicular biopsy with Tru-Cut needle provided enough material for histology but induced small and focal areas of testicular lesions close to the biopsy site. In spite of the potential occurrence of calcification and other minimal lesions, it was shown that testicular biopsy with Tru-Cut needle in rams is safe because did not significantly compromise the functional and structural testicular characteristics.

R. Sartori

2002-06-01

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Correlação entre a graduação histológica de biópsias e do espécimen cirúrgico em câncer da prostata / Correlation between histologic biopsy grading and radical prostatectomy specimen in prostate cancer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Foram estudados, retrospectivamente, os prontuários de 120 pacientes com câncer localizado da próstata nos estádios clínicos T1, T2 e T3a e que foram submetidos a 1infadenectomia ilíaca e a cirurgia radical da próstata. Todos haviam sido graduados pela escala de Gleason através de biópsias da prósta [...] ta guiadas pela ultra-sonografia transretal. Correlacionamos a graduação histo1ógica destas biópsias da próstata com a graduação final obtida no exame da peça cirúrgica correspondente e obtivemos exata concordância em 39 pacientes (32,50%). Ao considerarmos a concordância de ± 1unidade, observamos concordância de resultado em 81 pacientes (67,50%). A subgraduação histológica das biópsias prostáticas foi encontrada em 75 pacientes (62,50%) dos casos. Abstract in english The treatment of patients with adenocarcinoma of the prostate is based on the tumor stage and grade. For this reason the interpretation of the biopsy especimen is crucial and demands a great expertize from its examiner. ln order to define the accuracy of biopsy interpretation we settled the present [...] study, trying to correlate the relationship between the histological grade of the biopsy especimens and the definitive pathological report read by the same pathologist. One hundred and twenty patients with localized prostate cancer stages TI - T3a submitted to radical prostatectomy were evaluated. The histological grade of the tumor was defined using the Gleason score sistem and a correlation was made between the score of biopsy and the surgical especimens. Complete agreement of the Gleason score was seen in 39 patients (32,5%) and if 1 digit discordance (± 1 Gleason score) was not considered, agreement was seen in 81 patients (67,5%). Seventy five tumors (62,5%) were undergraded and the rate of discordance was more common in patients with grade 2 to 4 tumors. According to our date, we conclude that the histological evaluation of the biopsy especimen in prostate cancer tends to underevaluate the true Gleason score of the tumor.

José, Cury; Miguel, Srougi; Kátia Ramos Moreira, Leite; Luiz Heraldo Camara, Lopes; Paulo Campos, Carneiro.

1999-02-01

247

Study on tubal artery flow during tubal pregnancy by transvaginal color Doppler sonography  

International Nuclear Information System (INIS)

Objective: To assess the value of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in the diagnosis of tubal pregnancy (TP) by comparative study of tubal artery flow. Methods: Forty cases of clinically suspected TP were examined by TVCDS prior to surgery. The bilateral tubal artery were displayed by color Doppler flow imaging (CDFI) and the hemodynamics parameters were measured by pulse Doppler (PD), such as peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), time average maxum (TAMAX), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI). The hemodynamics parameters on bilateral tubal artery were compared and analized statistically. Results: In 40 cases of TP conformed by surgery and pathology, the luteum were found in 38 cases and in which 33 were in the TP side and 5 in the other. In the former the tubal artery flow signal of TP side was abundant and bright compared to the other. The spectrum showed high-diastolic and low-resistance flow in TP side. EDV and TAMAX of the TP side were usually higher than another. PI and RI of the TP side were lower than the other ( P 0.05). In the later, no difference was shown in all the parameters. In two cases of TP with a great quantity of pelvic and abdominal liquid, EDV and TAMAX of the TP side were lower than the other and PI and RI of the TP side were higher. Conclusion: TVCDS was very helpful to early diagnose in TP. (authors)

248

Three-dimensional transvaginal sonography in third-trimester evaluation of placenta previa.  

Science.gov (United States)

In cases of placenta previa, the distance from the placental edge to the internal os is determinant in deciding on the mode of delivery that will minimize the risk of hemorrhage. The reproducibility and interobserver reliability of this measure are unknown. The internal os is not a point, as two-dimensional (2D) ultrasonography might suggest, but an oval patch that has a measurable width, which may be as wide as the distance separating it from the placenta. It is therefore difficult to determine the exact location of the os using a 2D sectional plane. We report the case of a nulliparous woman admitted for vaginal bleeding at 37 weeks' gestation in whom transvaginal ultrasound examination showed placenta previa, but for which two sonographers reported different measurements for the distance between the placental edge and the internal os. We describe a technique to measure this distance using multiplanar three-dimensional (3D) ultrasound imaging, which allows the smallest distance between the middle of the os and the edge of the placenta, which appears as a line, to be determined. In this case, measurement using 3D ultrasound showed a shorter distance than was suggested by 2D examination. This led us to schedule a Cesarean section delivery, during which there was minimal bleeding. Standardization of 3D measurements should make it possible to define more relevant cut-offs for determining the management of cases of placenta previa. PMID:22262488

Simon, E G; Fouche, C J; Perrotin, F

2013-04-01

249

Decontamination of transvaginal ultrasound probes: Review of national practice and need for national guidelines  

International Nuclear Information System (INIS)

Aim: To determine the national practice of transvaginal ultrasound (TVUS) probe decontamination in English hospitals and to develop recommendations for guidance. Materials and methods: A literature review was undertaken to clarify best practice and evaluate methods of decontamination of TVUS probes. A questionnaire was developed to ascertain TVUS probe decontamination programmes in current use within English hospitals. This was sent to ultrasound leads of 100 English hospitals; 68 hospitals responded. Results: There is a wide variation in TVUS probe decontamination across English hospitals. Although the majority of respondents (87%, 59/68) reported having clear and practical written guidelines for TVUS decontamination, the frequency, methods, and types of decontamination solutions utilized were widely variable and none meet the standards required to achieve high-level disinfection. Conclusion: While the decontamination of other endoluminal medical devices (e.g., flexible endoscopes) is well defined and regulated, the decontamination of TVUS probes has no such guidance. There appears to be incomplete understanding of the level of risk posed by TVUS probes, and in some cases, this has resulted in highly questionable practices regarding TVUS hygiene. There is an urgent need to develop evidence-based national guidance for TVUS probe decontamination.

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Estudo Prospectivo das Características Sonográficas no Diagnóstico de Nódulos Sólidos da Mama / Prospective Study of The Ultrasound Features in the Diagnosis of Solid Breast Lesions  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes características ultra-sonográficas dos nódulos sólidos, na diferenciação de lesões malignas e benignas da mama. Métodos: foram incluídas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Un [...] iversidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis características estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferença dos diâmetros, ligamentos de Cooper e halo ecogênico. Cada descrição característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63%) tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86%) e 13 de malignos (14%). Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001), contornos irregulares (p=0,0007), ecos internos heterogêneos (p=0,0015) e diâmetro ântero-posterior (AP) maior que o látero-lateral (LL) (p Abstract in english Purpose: to evaluate, in a prospective way, the importance of ultrasound features of solid breast lesions in the differentiation between benign and malignant lumps. Methods: one hundred and forty-two patients with solid breast lesions, from the Department of Gynecology and Obstetrics of the Federal [...] University of Goias (Brazil), were included in the trial. All ultrasound examinations were performed by a training doctor, always supervised by an experienced professional. The characteristics of the lesions studied were: shape, retrotumoral echoes, internal echoes, oriented diameter, halo of bright echoes and Cooper ligaments. Each of the ultrasound features was compared to the results of the histological examination. Results: among the 142 patients included in the trial, 90 (63%) had their lesions excised, and 77 (86%) had pathologic diagnoses of benign tumors and 13 (14%) of malignant tumors. The following characteristics were statistically significant in the diagnosis of the breast cancer (c²): masses with retrotumoral shadowing (p=0.0001), irregular shape (p=0.0007), heterogeneous internal echoes (p=0.0015) and vertically oriented - taller than wide (p

Régis Resende, Paulinelli; Célio da Silva Rocha, Vidal; Alessandro Naldi, Ruiz; Vardeli Alves de, Moraes; Júlio Roberto Macedo, Bernardes Júnior; Ruffo de, Freitas Júnior.

251

Importância da ecogenicidade da tireóide no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune / Value of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A tireoidite crônica auto-imune é, atualmente, a principal causa de hipotireoidismo e seu diagnóstico baseia-se nas manifestações clínico-laboratoriais. O marcador laboratorial mais importante é a presença de anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, sendo este último o teste mais sensível. A [...] biópsia aspirativa apresenta alta sensibilidade e especificidade, porém, é um método invasivo e, por isso, reservado para quando há presença de nódulo ou bócio de crescimento rápido. A cintilografia é desnecessária para o diagnóstico, já que apresenta baixa sensibilidade e especificidade. A ultra-sonografia, tanto ao modo B como ao dúplex-Doppler colorido, evoluiu de forma muito rápida e tornou-se um método simples, não-invasivo, reprodutível e com alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Ao modo B, a ecogenicidade é um parâmetro de extrema importância, já que, além de apresentar alta correlação com o quadro citopatológico, também apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Embora este parâmetro não seja específico da tireoidite crônica auto-imune, pois também pode estar presente na doença de Graves, na tireoidite pós-parto e na tireoidite subaguda, tais desordens podem ser facilmente diferenciadas tanto pelo quadro clínico-laboratorial quanto pelo dúplex-Doppler colorido. Assim, este artigo tem o objetivo de revisar a importância do estudo da ecogenicidade no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Abstract in english Chronic autoimmune thyroiditis is currently considered as the main cause for hypothyroidism and its diagnosis is based on clinical manifestations and laboratory tests results. The most significant laboratory marker for this disease is the presence of anti-thyroperoxidase and anti-thyroglobulin antib [...] odies, the latter being the most sensitive one. Aspiration biopsy shows high sensitivity and specificity but, considering the invasiveness of this method it is reserved for cases of suspected nodules or fast growing goiter. Scintigraphy is unnecessary for the diagnosis, considering its low specificity and sensitivity. Both B-mode and duplex color Doppler ultrasonography have rapidly evolved, becoming a simple, noninvasive and reproducible method with high sensitivity for the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis. Echogenicity is a relevant parameter at B-mode ultrasonography because of the close correlation with cytopathological findings besides the high sensitivity in the diagnosis of the disease. Although this is not a specific parameter for chronic autoimmune thyroiditis, considering that it may also be found in Graves' disease, postpartum thyroiditis and subacute thyroiditis, such disorders can be easily differentiated both by clinical-laboratory and duplex color Doppler findings. Thus, the present study is aimed at evaluating the significance of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis.

Danilo Bianchini, Höfling; Giovanni Guido, Cerri; Adriana Gonçalves, Juliano; Suemi, Marui; Maria Cristina, Chammas.

2008-12-01

252

Gravidade da doença renal cística adquirida determina melhora da anemia da insuficiência renal crônica / Improvement on anemia in acquired cystic disease of the end-stage kidney  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO. Identificar correlação entre duração do tratamento dialítico, gravidade da doença renal cística adquirida (DRCA) medida pelo tamanho dos cistos e seu efeito sobre a correção espontânea da anemia. MATERIAL E MÉTODOS. Foram selecionados dez pacientes, seis do sexo masculino e quatro do femin [...] ino, com mais de cinco anos em tratamento dialítico. Nenhum paciente selecionado tinha doença renal policística bilateral como doença primária. A avaliação renal foi feita com ultra-sonografia. DRCA foi caracterizada pela presença de quatro ou mais cistos em cada rim. Os maiores cistos foram medidos para efeito de correlação. O diagnóstico da anemia foi estabelecido pelo valor do hematócrito e da hemoglobina séricos. Foram analisados, também, uréia, creatinina, albumina, ferro, capacidade total de combinação do ferro e o percentual de saturação da transferrina séricos. RESULTADOS. Os pacientes estavam adequadamente dialisados (uréia e creatinina séricas = 98,7 ± 35mg/dL e 9,7 ± 2,7mg/dL, respectivamente), com bom estado nutricional (albumina sérica = 4,5 ± 0,5g/dL), e tinham razoável reserva de ferro (ferro sérico = 80 ± 34mg/dL). A prevalência de DRCA foi de 80%. Não detectamos nenhum sinal ultra-sonográfico de malignidade nesses cistos. Houve correlação significante entre tempo de diálise e hematócrito (R = 0,70; p Abstract in english OBJECTIVE - To identify a correlation between dialysis treatment duration and severity of acquired cystic disease of the end-stage kidney measured by cyst sizes; and assess its effect on spontaneous improvement of anemia. MATERIALS AND METHODS - Ten patients, 6 males and 4 females were selected, who [...] have been on hemodialytic treatment for more than 5 years. There was no patient selected with autosomal dominant polycystic kidney disease. The renal evaluation has been made through ultrasonographic studies. Acquired cystic disease of the end-stage kidney was characterized by finding four or more cysts in both kidneys. The largest cysts were measured for correlation effect. The diagnosis of anemia was established by hematocrit and hemoglobin serum values. It has also been analyzed serum urea, creatinine, albumin, iron, total iron-binding capacity and the per cent saturation of serum transferrin were tested. RESULTS - The patients were properly dialysed (serum urea and creatinine = 98.7 ± 35mg/dL e 9.7 ± 2.7mg/dL, respectively). They were in good nutritional shape (serum albumin = 4.5 ± 0.5g/dL) and had normal serum iron level (serum iron = 80 ± 34 mg/dL). The prevalence of acquired renal cystic disease was 80%. No finding of malignancy has been detected in these cysts. There was a significant correlation between time on dialysis treatment and hematocrit values (R=0.70; p

H.M., Bezerra; G.P.M., Maia; F.A., Bezerra Neto; M., Serra; J.B. de, Almeida.

1997-03-01

253

Elevação da gama-glutamiltransferase sérica na hepatopatia esquistossomótica não se correlaciona com a carga parasitária e precede alterações ultra-sonográficas / Plasma gamma-glutamyltransferase alteration in hepatic schistosomiasis bears no correlation with either the parasitic load or ultrasound alterations  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Racional - As alterações hepáticas constituem as mais importantes manifestações da esquistossomose mansônica. Não são conhecidos fatores que expliquem elevação sérica de enzimas indicadoras de colestase na forma hepatoesplênica da doença. Objetivo - Avaliar a correlação entre elevação da gama-glutam [...] iltransferase sérica e a carga parasitária e alterações ultra-sonográficas em pacientes esquistossomóticos. Casuística e método - Foram avaliados 25 pacientes portadores da forma crônica pura da esquistossomose, quanto a presença ou não de elevação enzimática, quanto a carga parasitária (baixa x média/alta) e quanto a parâmetros ultra-sonográficos. Foi realizada, ainda, análise do índice de protrombina e contagem de plaquetas. Resultados - Dos 25 pacientes, 13 apresentavam elevação da gama-glutamiltransferase sérica. Não houve correlação significativa entre elevação de gama-glutamiltransferase e carga parasitária, ou entre elevação da enzima e alterações ultra-sonográficas. O índice de protrombina e a contagem de plaquetas também não foram diferentes entre os dois grupos (gama-glutamiltransferase normal e gama-glutamiltransferase elevada). Conclusão - A carga parasitária não explica o aumento da gama-glutamiltransferase sérica em pacientes portadores de esquistossomose e a ultra-sonografia convencional não é método sensível para detectar alteração sugerida pela elevação da enzima nestes pacientes. Abstract in english Background - Liver disorders are the major manifestations of schistosomiasis mansoni. Factors that account for increased concentrations of cholestasis-indicating enzymes in the hepatosplenic form of the disease are unknown. Objective - To assess the correlation between increased gamma-glutamyltransf [...] erase serum levels and both the parasitic load and ultrasound alterations in patients with schistosomiasis. Patients and methods - Twenty-five patients with the chronic form of schistosomiasis were assessed for the presence or absence of increased enzymatic levels, for the parasitic load (low x medium/high) and for ultrasound parameters. Furthermore, analysis of prothrombin time and a platelet count were performed. Results - Of the 25 patients, 13 showed increased gamma-glutamyltransferase plasma levels. No significant correlation was found between increased gamma-glutamyltransferase levels and the parasitic load, or between increased enzyme levels and ultrasound alterations. Nor did the prothrombin index or the platelet count differ between the two groups (normal gamma-glutamyltransferase levels and increased gamma-glutamyltransferase levels). Conclusion - The parasitic load explains no rise in gamma-glutamyltransferase plasma levels in patients with the chronic form of schistosomiasis, and conventional ultrasound is not a sensitive method to detect the alteration suggested by the increased enzyme level in those patients.

Ana Cristina de Castro, AMARAL; Luciane Aparecida Köpke de, AGUIAR; Mônica Rodrigues de Araújo, SOUZA; Carlos Fischer de, TOLEDO; Durval Rosa, BORGES.

2002-03-01

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Elevação da gama-glutamiltransferase sérica na hepatopatia esquistossomótica não se correlaciona com a carga parasitária e precede alterações ultra-sonográficas Plasma gamma-glutamyltransferase alteration in hepatic schistosomiasis bears no correlation with either the parasitic load or ultrasound alterations  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Racional - As alterações hepáticas constituem as mais importantes manifestações da esquistossomose mansônica. Não são conhecidos fatores que expliquem elevação sérica de enzimas indicadoras de colestase na forma hepatoesplênica da doença. Objetivo - Avaliar a correlação entre elevação da gama-glutamiltransferase sérica e a carga parasitária e alterações ultra-sonográficas em pacientes esquistossomóticos. Casuística e método - Foram avaliados 25 pacientes portadores da forma crônica pura da esquistossomose, quanto a presença ou não de elevação enzimática, quanto a carga parasitária (baixa x média/alta e quanto a parâmetros ultra-sonográficos. Foi realizada, ainda, análise do índice de protrombina e contagem de plaquetas. Resultados - Dos 25 pacientes, 13 apresentavam elevação da gama-glutamiltransferase sérica. Não houve correlação significativa entre elevação de gama-glutamiltransferase e carga parasitária, ou entre elevação da enzima e alterações ultra-sonográficas. O índice de protrombina e a contagem de plaquetas também não foram diferentes entre os dois grupos (gama-glutamiltransferase normal e gama-glutamiltransferase elevada. Conclusão - A carga parasitária não explica o aumento da gama-glutamiltransferase sérica em pacientes portadores de esquistossomose e a ultra-sonografia convencional não é método sensível para detectar alteração sugerida pela elevação da enzima nestes pacientes.Background - Liver disorders are the major manifestations of schistosomiasis mansoni. Factors that account for increased concentrations of cholestasis-indicating enzymes in the hepatosplenic form of the disease are unknown. Objective - To assess the correlation between increased gamma-glutamyltransferase serum levels and both the parasitic load and ultrasound alterations in patients with schistosomiasis. Patients and methods - Twenty-five patients with the chronic form of schistosomiasis were assessed for the presence or absence of increased enzymatic levels, for the parasitic load (low x medium/high and for ultrasound parameters. Furthermore, analysis of prothrombin time and a platelet count were performed. Results - Of the 25 patients, 13 showed increased gamma-glutamyltransferase plasma levels. No significant correlation was found between increased gamma-glutamyltransferase levels and the parasitic load, or between increased enzyme levels and ultrasound alterations. Nor did the prothrombin index or the platelet count differ between the two groups (normal gamma-glutamyltransferase levels and increased gamma-glutamyltransferase levels. Conclusion - The parasitic load explains no rise in gamma-glutamyltransferase plasma levels in patients with the chronic form of schistosomiasis, and conventional ultrasound is not a sensitive method to detect the alteration suggested by the increased enzyme level in those patients.

Ana Cristina de Castro AMARAL

2002-03-01

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Síndrome dos Ovários Policísticos: Avaliação Dopplerfluxométrica / Polycystic Ovary Syndrome: Doppler Flow Measurement Evaluation  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: avaliar a eficácia do Doppler colorido como método diagnóstico na síndrome dos ovários policísticos (SOP), mediante as variações do fluxo sangüíneo no estroma ovariano, nas artérias uterinas e no tecido subendometrial. Métodos: foram selecionadas trinta pacientes distribuídas em dois grupo [...] s: quinze com amenorréia ou oligomenorréia, hirsutismo (índice de Ferriman e Gallwey >8), índice de massa corporal IMC maior que 25 kg/m² e exame ecográfico que identificou estroma aumentado, hiperecogênico e policistose ovariana (grupo de estudo), e número idêntico de pacientes com ciclos menstruais normais, sem sinais de hirsutismo e ultra-sonografia normal (grupo controle). Com o uso da dopplerfluxometria transvaginal foram medidas a velocidade de pico sistólico ou velocidade máxima (Vmáx), índice de pulsatilidade (IP) e resistência dos vasos do estroma ovariano, da artéria uterina e do subendométrio. Resultados: a dopplervelocimetria mostrou Vmáx significativamente maior no estroma ovariano das pacientes com SOP (12,2 cm/s) (p Abstract in english Purpose: to evaluate the effectiveness of color Doppler as a diagnosis method for polycystic ovary syndrome (PCOS) through blood flow variations in the ovarian stroma, in the uterine arteries and in the subendometrial tissue. Methods: thirty patients divided into two groups were selected: fifteen pa [...] tients with amenorrhea or oligomenorrhea, hirsutism (Ferriman and Gallwey score >8), body mass index >25 kg/m² and echographic examination identifying increased hyperechogenic stromal and ovarian polycystosis (study group), and an identical number of patients presenting normal menstrual cycles, with no signs of hirsutism and with normal ultrasonography (control group). Transvaginal Doppler flowmetry measured systolic peak velocity or maximal velocity (Vmax) pulsatility index (PI) and resistance of ovarian stromal vessels, uterine arteries and subendometrial layer. Results: Doppler velocimetry showed significantly higher Vmax layer (p

Ricardo Vasconcellos, Bruno; Marco Antonio Pessanha, Lourenço; Marcio Augusto Pinto de, Avila.

2001-06-01

256

Noninvasive detection of coronary artery disease: challenges for prevention of disease and clinical events / Métodos não invasivos para identificação da doença aterosclerótica: desafios para prevenção da doença e eventos clínicos  

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Full Text Available A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que afeta essencialmente todas as artérias incluindo a aorta, coronárias, carótidas e artérias periféricas. É a causa principal de morte no hemisfério ocidental, devido as síndromes cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio, insuficiência ca [...] rdíaca e acidentes cerebrovasculares. Quantidades enormes de recursos econômicos e humanos são usadas em tratamentos de suas complicações, inclusive estudos de imagem, cirurgias coronárias, intervenções com cateteres, marcapasso e tratamentos médicos. Tratar complicações, entretanto, são ações a posteriori. Uma alternativa melhor seria prevenir o desenvolvimento da aterosclerose, ou pelo menos identificar os pacientes que tenham risco de eventos agudos e intervir antes de sua ocorrência. O objetivo desta revisão é discutir o valor prognóstico dos fatores de riscos tradicionais e emergentes, e o papel dos métodos diagnósticos não invasivos para a doença coronária - teste de esforço, eco estresse, ultra-sonografia dúplex, tomografia computadorizada e a ressonância magnética. A combinação de marcadores biológicos e de métodos não invasivos, é de grande utilidade na identificação precoce da doença aterosclerótica. Futuros desenvolvimentos logo aperfeiçoarão nossa capacidade de identificar o paciente vulnerável e nos permitir um manejo mais individualizado. Abstract in english Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease that affects essentially all arterial beds including the aorta, coronaries, carotids, and peripheral arteries. It is the main cause of death in the western hemisphere, due to cardiovascular syndromes such as myocardial infarction, heart failure, and [...] cerebrovascular accidents. Very substantial economic and human resources have been used on treatments of its complications, including imaging studies, coronary bypass surgery, catheter interventions, pacemakers, and medical treatments. Treating complications, however, are remedial actions. A better alternative is to prevent the development of atherosclerosis, or at least to identify patients who are at risk of acute events and intervene before they occur. The aims of this review are to discuss the predictive value of traditional and emerging risk factors, as well as the role of noninvasive diagnostic methods for coronary atherosclerosis, including exercise stress test, echo stress test, duplex ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance. A combination of serum biomarkers and noninvasive approaches is of practical utility for identifying early disease. It is to be expected that future developments will soon perfect our ability to identify the vulnerable patient and allow a more individualized approach.

Protásio Lemos da, Luz; Paulo José, Bertini; Desiderio, Favarato.

2005-10-01

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Heminefrectomía NOTES-híbrido transvaginal por duplicidad del sistema colector renal en el paciente adulto / Hybrid-NOTES transvaginal hemi-nephrectomy for duplicated renal collecting system in the adult patient  

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Full Text Available Introducción: La duplicación del uréter y la pelvis renal es la anomalía más común del tracto urinario superior. La heminefrectomía polar superior es el tratamiento de elección cuando la anomalía se asocia con ectopia ureteral o ureterocele en un sistema no funcionante o infección crónica del riñón. [...] Material y método: Se describe la heminefrectomía del polo renal superior por NOTES-híbrido en una mujer de 24 años de edad con infecciones urinarias recurrentes en un sistema superior con escasa función. El procedimiento se realizó con un trócar bariátrico a través de la vagina, y un trócar multicanal (Triport, Olympus Surgical) a través del ombligo. Se utiliza bisturí ultrasónico para la heminefrectomía. El espécimen se retira por la vagina. Resultados: El tiempo operatorio fue 150 minutos y el sangrado 50 cc. Después de una semana la paciente desarrolló un urinoma en el lecho quirúrgico, que precisó exploración por vía laparoscópica. El lecho de la heminefrectomía fue fulgurado y se colocó un drenaje. La paciente se recuperó sin eventualidad tras la reintervención. Conclusiones: Se describe la técnica de heminefrectomía transvaginal con técnica NOTES-híbrido. Este abordaje requiere mayor desarrollo, tanto de la instrumentación como de la técnica. La combinación de los abordajes umbilical y transvaginal restablece la triangulación y facilita la disección, pero se requiere más experiencia para determinar su seguridad, eficacia y reproducibilidad. Abstract in english Introduction: Duplication of the ureter and renal pelvis is the most common anomaly of the upper urinary tract. Upper pole heminephrectomy is a treatment option when duplication anomalies are associated with ureteral ectopia or ureterocele with an associated nonfunctioning or infected upper pole moi [...] ety. Material and method: We describe a NOTES hybrid transvaginal upper pole heminephrectomy in a 24 year old with recurrent infections in a poorly functioning right upper pole moiety. The procedure was performed with a bariatric trocar in the vagina, and a multichannel single-port device (Triport, Olympus Surgical) in the umbilicus. An ultrasonic scalpel was used for the heminephrectomy. The specimen was retrieved through the vagina. Results: Operative time was 150 minutes and blood loss 50 cc. One week later the patient developed urinoma at the surgical site and was re-explored laparoscopically. The cut edge of the heminephrectomy defect was fulgurated and a drain placed. The patient recovered uneventfully following re-exploration. Conclusions: We describe the technique for transvaginal Hybrid-NOTES heminephrectomy. This approach requires further development with respect to instrumentation, and surgical expertise. The combined umbilical and vaginal approached restored triangulation and facilitates dissection, but more experience is required to determine safety, efficacy and reproducibility.

R., Sotelo; C., Giedelman; O., Carmona; R. de, Andrade; D., Ramírez.

2011-06-01

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Ultrasonido transvaginal para la detección preoperatoria de endometriosis profunda en pacientes con dolor pélvico crónico  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Antecedentes: La endometriosis profunda (EP) es una enfermedad caracterizada por lesiones que penetran > 5 mm la superficie del peritoneo pélvico. Representa la forma más sintomática de la enfermedad y un importante desafío quirúrgico. La resonancia magnética, la ultrasonografía transrectal y la ult [...] rasonografía transvaginal (USTV), se consideran métodos de diagnóstico adecuados, no obstante, este último ofrece ventajas de accesibilidad, costo-efectividad y tolerancia. Objetivo: Implementar y determinar la capacidad de la USTV para detectar EP comparando los hallazgos con la laparoscopía. Métodos: Estudio transversal de prueba diagnóstica que incluye 57 pacientes con sospecha de endometriosis e indicación quirúrgica. Se realizó la USTV, evaluando la presencia, localización, tamaño y grado de infiltración de la EP. Los resultados ecográficos se compararon con los hallazgos quirúrgicos e histológicos. Resultados: La EP se confirmó quirúrgica e histológicamente en 35/57 pacientes. Se identificó endometriosis ovárica (EO) y EP en la laparoscopía en 35 y 31 de las mujeres, respectivamente. Para el diagnóstico de la EP, la USTV tuvo una sensibilidad (S) de 94,3%, especificidad (E) 100%, valor predictivo positivo (VPP) de 100%, valor predictivo negativo (VPN) del 91,7% y un exactitud (Ex) de 96,5%. Para el diagnóstico EP sobre los ligamentos uterosacros, la S, E, VPP y VPN fue: 85,7%, 100%, 100% y 98% respectivamente. Para el diagnóstico de EP con compromiso intestinal, la S, E, VPP y VPN fue 100%. Conclusión: Estos hallazgos muestran que USTV es un examen adecuado para la evaluación de la EP y confirma su importancia para definir una estrategia quirúrgica y consejería preoperatoria.

Aníbal, Scarella C; Luigi, Devoto C; Claudio, Villarroel Q; Nicolás, Inzunza P; Felipe, Quilodrán R; Hugo, Sovino S.

259

Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?  

International Nuclear Information System (INIS)

Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 ± 5.66 vs. 2.81 ± 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835–0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 ± 7.4 mm measured by TVES (range 5.4–43.1 mm) and 11.5 ± 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7–38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863–0.947) and 0.931 (95% CI 0.902–0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

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Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 {+-} 5.66 vs. 2.81 {+-} 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835-0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 {+-} 7.4 mm measured by TVES (range 5.4-43.1 mm) and 11.5 {+-} 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7-38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863-0.947) and 0.931 (95% CI 0.902-0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

Sun, Li-tao, E-mail: Litaosun1971@sina.com.cn [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Ning, Chun-ping, E-mail: ningchunping1222@163.com [Department of Ultrasound, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Medical College, No. 16, Jiang Su Road, Qingdao, ShanDong Province, 266003 (China); Liu, Yu-jie, E-mail: 459019112@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Zhen-zhen, E-mail: 2275170511@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Ling-di, E-mail: 380263827@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Kong, Xian-chao, E-mail: 1500260462@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Tian, Jia-wei, E-mail: 152081340@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China)

2012-08-15

261

Efeitos da ingestão de glicose sobre a circulação materno-fetal Materno-fetal hemodynamic repercussion of glucose ingestion  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: analisar o efeito da glicose na hemodinâmica materno-fetal pela avaliação doplervelocimétrica da circulação materno-fetal e fetoplacentária. MÉTODOS: trata-se de estudo realizado por único observador, no qual foram incluídas 31 gestantes clinicamente sadias entre a 28ª e a 36ª semana. Os parâmetros foram avaliados imediatamente antes e 60 minutos após a ingestão de 50 g de glicose. Foram utilizados como critérios de inclusão a avaliação clínica e laboratorial normal, a presença de feto único, a idade gestacional entre a 28ª e a 36ª semana de gestação confirmada por exame de ultra-sonografia e/ou a data da última menstruação, a glicemia de jejum menor ou igual a 110 mg/dL e o teste de sobrecarga após 50 g de glicose menor de 140 mg/dL. Como critérios de exclusão, adotaram-se a presença de malformação ou alterações de desenvolvimento fetal, o trabalho de parto, os antecedentes familiares de diabetes, as patologias próprias ou intercorrentes à gestação e o uso de fumo, álcool ou outras drogas. Foram avaliados os vasos maternos da artéria carótida comum e artérias uterinas, os vasos placentários da artéria umbilical e os vasos fetais da artéria cerebral média e aorta abdominal. Foram analisados os seguintes parâmetros em cada vaso: índice de resistência, índice de pulsatilidade, velocidade sistólica máxima, velocidade diastólica final e tempo de aceleração. A freqüência cardíaca fetal foi avaliada pelo modo M da ultra-sonografia. Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student quando a variável diferença de antes e depois da ingestão de glicose apresentou distribuição normal no teste de Kolmogorov-Smirnov. Quando a normalidade foi rejeitada, utilizamos o teste não-paramétrico de Wilcoxon, com o nível de significância sempre estabelecido de pPURPOSE: to analyze the effect of glucose in the materno-fetal hemodynamics through dopplervelocimetric assessment of the materno-fetal and fetoplacentary circulation. METHODS: the study was carried out by a single observer on 31 clinically healthy pregnant women from the 28th to the 36th gestational week. Parameters were assessed immediately before or 60 minutes after the ingestion of 50 g of glucose. The including criteria comprised normal clinical and laboratorial evaluation, the presence of only one fetus, gestational age between 28 and 36 weeks confirmed by ultrasonography and/or the date of the last menstruation, fasting glycemia less or equal to 110 mg/dL and less than 140 mg/dL after 50 g of glucose overload. The excluding criteria consisted of the presence of fetal malformation or development alterations, labor, diabetes as a family predisposition, pathologies due to or underlying gestation and use of tobacco, alcohol and/or other substances. The mother´s common carotid artery and uterine arteries, the umbilical artery and the fetal medial cerebral artery and abdominal aorta were evaluated. In each blood vessel, the following parameters were analyzed: resistance index, pulsatility index, maximum systolic speed, final diastolic speed and acceleration time. The fetal heart rate was evaluated by M Mode ultrasonography. For the statistical analysis, the Student's t test was used when the variable presented normal distribution in Kolmogorov-Smirnov's test. When normality was rejected, the Wilcoxon's non-parametric test was used, with the significance level always established at p<0.05. RESULTS: the maternal glycemia increased after the ingestion of 50 g of glucose (before: 68.0±10.1 mg/dL and after: 104.6±28.2 mg/dL; p<0.001, and fetal heart rate decreased after the glucose ingestion (before: 137.9±6.1 bpm and after: 134.5±6.9 bpm; p<0.001. The umbilical artery presented an increase in the pulsatility index (before: 0.8±0.1 and after: 0.9±0.2; p=0.03. Significant velocimetric alterations were not found in the other vessels or in the other indexes investigated. CONCLUSIONS: in spite of the variation in the levels of maternal

Rose Mary de Castro Ranciaro

2006-12-01

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Relação entre comprimento craniocaudal e diâmetro da vesícula embrionária/fetal com idade de gestação por meio de avaliação ultra-sonográfica em ovino da raça Bergamácia / Relationship between crown-rump length and embryonic/fetal vesicle diameter with gestational age in ovine of Bergamácia breed by ultrasonography  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Este trabalho objetivou relacionar o diâmetro da vesícula embrionária/fetal (DVE) e comprimento craniocaudal do embrião/feto (CCC) do 15º ao 45º dia de gestação com a idade de gestação em ovelhas. Utilizaram-se 19 ovelhas adultas da raça Bergamácia, com cio sincronizado e cobertas por um mesmo repro [...] dutor. A avaliação ultra-sonográfica foi realizada diariamente do 15º ao 30º dia após a cobrição e a cada cinco dias do 30º ao 45º dia, utilizando-se aparelho com transdutor linear de 5,0 e 7,5MHZ. O crescimento diário médio do DVE e CCC foi de 1,40mm e 1,33mm, respectivamente. A calibragem inversa obtida para DVE foi: Dias = -11 + 50(0,1 + 0,04log DVE)½, com R² = 0,85 e para CCC foi: Dias = 13,63 + 12,5(-0,71 + 0,16CCC)½, com R² = 0,93. Tanto o DVE como o CCC obtidos por ultra-sonografia são medidas pelas quais se pode prever a idade de gestação em ovelhas da raça Bergamácia. Abstract in english This study aimed to relate embryonic/fetal vesicle diameter (EVD) and crown-rump length (CRL) to gestational age in ewes from the 15th to the 45th day of pregnancy. Nineteen adult Bergamácia ewes with synchronized estrus were mated by the same male. Ultrasonographic evaluations were performed every [...] 24 hours from the 15th to the 30th day after mating and every five days from the 30th to the 45th day using 5.0 and 7.5MHZ linear transducers. Average daily growth of EVD and CRL were 1.40mm and 1.33mm, respectively. The inverse calibration obtained for EVD was: Days = -11 + 50(0.1 + 0.04log EVD)½ with R² = 0.85, and for CRL was: Days = 13.63 + 12.5(- 0.71 + 0.16CRL)½ with R² = 0.93. Both EVD and CRL obtained by ultrasonography are useful measurements that allow the prediction of gestational age in Bergamácia ewes.

M., Chalhoub; N.C., Prestes; M.D., Lopes; A.L., Ribeiro Filho; R.M., Lopes; L.A., Trinca.

2001-02-01

263

Corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy: evaluation and analysis with transvaginal color and pulsed doppler sonography  

International Nuclear Information System (INIS)

Objective: Detecting and assessment the corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy. Methods: Using transvaginal color and pulse Doppler sonography, we detected 215 pregnant women including 150 normal intrauterine pregnancies, 25 abortion, 29 ectopic pregnancies, and then recorded corpus luteum blood flow feature and the blood flow indexes (Vmax, RI and PI). Results: 1) Corpus luteum was successfully identified in 148 cases out of 150 of normal early pregnancies, 25 cases out of 26 of threatened abortion; 22 cases out of 29 of ectopic pregnancy. 2) Three groups shared the same feature of Color Doppler imaging: a circumferential rim around the entire corpus luteum. 3) The flow index revealed mean PVS, RI and PI had no statistical difference in normal and abnormal early pregnancy; The mean PVS was lower in ectopic pregnancy than in normal pregnancy (P<0.05), while PI and PR had no characteristic in ectopic pregnancy group compared with the indexes obtained in normal pregnancy group. Conclusion: The corpus luteum can be precisely identified in most pregnancy using transvaginal color Doppler and manifests a characterized rim Doppler imaging. PVS may help in differentiating the ectopic pregnancy from normal early pregnancy. (authors)

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Contribution of spiral artery blood flow changes assessed by transvaginal color Doppler sonography for predicting endometrial pathologies  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available ive: To investigate the diagnostic value of blood flow measurements in spiral artery by transvaginal color Doppler sonography (CDS in predicting endometrial pathologies.Methods: Ninety-seven patients presenting with abnormal uterine bleeding and requiring endometrial assessment were included in this prospective observational study. Endometrial thickness, structure and echogenicity were recorded. Pulsatility index (PI and resistive index (RI of the spiral artery were measured by transvaginal CDS. Endometrial sampling was performed for all subjects. Sonographic and hystopathologic findings were compared.Results: The histopathological diagnoses were as follows; 39 cases (40.2% endometrial polyp, 9 cases (9.3% endometrial hyperplasia, 10 cases (10.3 submucous myoma, 7 cases (7.2% endometrium cancer, and 32 cases (33% nonspecific findings. The spiral artery PI in endometrium cancer group was highly significantly lower than other groups (p<0.01. The spiral artery RI was also significantly lower in the patients with malignant histology (p<0.05. Conclusion: Endometrial pathologies are associated significantly with endometrial spiral artery Doppler changes.Key words: Spiral artery, Doppler ultrasonography, endometrium

Suna Kabil Kucur

2013-01-01

265

Electron irradiation of the uterine cervix cancer with a new transvaginal tube system attached to the betatron  

International Nuclear Information System (INIS)

A new tube system for the betatron, which normally is only applied in percutaneous electron therapy, was developed at the Radiotherapeutic Department of the Medical Faculty of Istanbul. The new system allows to use the betatron also in transvaginal irradiation of the uterine cervix cancer. The authors describe the technical features of this system, its clinical application, and the results achieved. In great tumor centres where every type of malignant disease is treated, it is indispensable to dispose of the equipment necessary for certain very special cases, even if this equipment is not used frequently. In recent years, applicators for cavitary therapy and high voltage units for percutaneous therapy have been gradually substituted for the tube system employed in former times with orthovolt therapy units in intravaginal irradiation of cervical and vaginal carcinomas. There are cases, however, where the therapy techniques used nowadays are not sufficient or where a cavitary therapy should be used. Furthermore electrons which today can easily be produced for percutaneous surface therapy with linear accelerators can also be used for transvaginal therapy. We, too, have developed a new tube system which was attached to the betatron and used in intravaginal irradiation. This study describes the tube system, its clinical application, and the results achieved. (orig.)

266

Efficacy of transvaginal contrast-enhanced MRI in the early staging of cervical carcinoma  

International Nuclear Information System (INIS)

The objective of this study was to evaluate the efficacy of transvaginal contrast for local staging of cervical carcinoma. Fifty patients diagnosed with cervical carcinoma prospectively underwent magnetic resonance (MR) imaging before and after vaginal opacification (VO) with a mixture of 25 ml saline and 25 ml barium. T2-weighted (T2W) TSE images in axial and sagittal planes were compared before and after vaginal opacification. Dynamic T1W images in sagittal and fat-suppressed T1W images in transverse planes were also evaluated after intravenous contrast administration. Involvement of vaginal wall, lumen, and fornices; parametrium; rectum; and bladder were noted. Changes in local tumor staging and in treatment planning were also assessed after vaginal opacification. MR results were later compared with surgical pathological findings. Twenty-eight patients who went through surgical staging were included in the study. VO did not change any of the MR interpretations in 14 patients (50%). Correct staging was achieved with T2W TSE images with and without VO (in sagittal and transverse planes) in 78.5% and 50% of the patients, respectively. VO correctly lowered staging in seven and increased it in three patients compared with sagittal standard T2W images. Treatment planning was also changed in four (14%) of these patients. When overall accuracy of MR staging to indicate the appropriate treatment was evaluated, patients would have received the proper treatment in 90% and 79%ceived the proper treatment in 90% and 79% of the cases when only T2W sagittal images with and without VO were evaluated, respectively. Dynamic gradient-echo images in sagittal planes and postcontrast T1W images in transverse planes evaluated with T2W series after VO, accomplished correct staging in 23 (82%) of the patients. MRI staging in early cervical cancer may be difficult and overestimated, especially if the tumor is slightly extended into the proximal vagina. Use of vaginal contrast medium is an easy, well-tolerated, and effective method to better delineate the borders of the tumor. It increases the specificity and accuracy of MR staging by showing the exact relation of the tumor with the vaginal wall and beyond. (orig.)

267

Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico First trimester pregnancy abnormalities: iconographic essay  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sondas vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados.First trimester pregnancy abnormalities may be detected by transvaginal ultrasonography at routine examinations or in cases where abnormal vaginal bleeding is present. Threatened miscarriage is frequently observed in the first trimester, occurring in more than one-third of pregnancies. The advent of high-resolution transvaginal ultrasonography has revolutionized the understanding of the pathophysiology and the management of early pregnancy. This method represents an essential tool for determining the pregnancy viability in cases of threatened miscarriage. An expectant approach in the management of miscarriage could significantly reduce the number of unnecessary evacuations of retained products of conception, depending on the adopted criteria.

Lívia Teresa Moreira Rios

2010-04-01

268

Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico / First trimester pregnancy abnormalities: iconographic essay  

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Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sond [...] as vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados. Abstract in english First trimester pregnancy abnormalities may be detected by transvaginal ultrasonography at routine examinations or in cases where abnormal vaginal bleeding is present. Threatened miscarriage is frequently observed in the first trimester, occurring in more than one-third of pregnancies. The advent of [...] high-resolution transvaginal ultrasonography has revolutionized the understanding of the pathophysiology and the management of early pregnancy. This method represents an essential tool for determining the pregnancy viability in cases of threatened miscarriage. An expectant approach in the management of miscarriage could significantly reduce the number of unnecessary evacuations of retained products of conception, depending on the adopted criteria.

Lívia Teresa Moreira, Rios; Ricardo Villar Barbosa de, Oliveira; Marília da Glória, Martins; Kemuel Pinto, Bandeira; Olga Maria Ribeiro, Leitão; Graciete Helena Nascimento, Santos; Márcia Silva, Sousa.

2010-04-01

269

Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães / Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID) porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi ident [...] ificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A) e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B).No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino. Abstract in english PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS) when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm) [...] of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day. Stenosis of the vein was observed in 1 dog of A group and in 2 of the B group. RESULTS: Partial thrombosis with collateral circulation was evidenced in 1 dog of the bovine pericardium group. A moderated chronic inflammatory process was evidenced in both groups. Microscopic evaluation, regarding endothelization of the implant, collagen deposition, smooth muscle growth, was similar in both groups. CONCLUSION: SIS proved to be a functional graft patch for possessing local vena cava remodeling and its biocompatibility was similar to bovine pericardium.

Fernando Hintz, Greca; Lucia de, Noronha; Francisco Diniz Afonso da, Costa; Zacarias Alves de, Souza Filho; Andréa Thomaz, Soccol; André Néry, Feres; Jõao Ricardo, Duda; Eduardo, Adams.

2005-08-01

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Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B.No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino.PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day. Stenosis of the vein was observed in 1 dog of A group and in 2 of the B group. RESULTS: Partial thrombosis with collateral circulation was evidenced in 1 dog of the bovine pericardium group. A moderated chronic inflammatory process was evidenced in both groups. Microscopic evaluation, regarding endothelization of the implant, collagen deposition, smooth muscle growth, was similar in both groups. CONCLUSION: SIS proved to be a functional graft patch for possessing local vena cava remodeling and its biocompatibility was similar to bovine pericardium.

Fernando Hintz Greca

2005-08-01

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Transvaginal/Transumbilical Hybrid—NOTES—Versus 3-Trocar Needlescopic Cholecystectomy: Short-term Results of a Randomized Clinical Trial  

Science.gov (United States)

Objective: For cholecystectomy, both the needlescopic cholecystectomy (NC) 3-trocar technique using 2 to 3 mm trocars and the umbilical-assisted transvaginal cholecystectomy (TVC) technique have found their way into clinical routine. This study compares these 2 techniques in female patients who are in need of an elective cholecystectomy. Background: Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a surgical concept permitting scarless intra-abdominal operations through natural orifices, such as the vagina. Because of the lack of an adequately powered trial, we designed this first randomized controlled study for the comparison of TVC and NC. Methods: This prospective, randomized, nonblinded, single-center trial evaluates the safety and effectiveness of TVC (intervention), compared with NC (control) in female patients with symptomatic cholecystolithiasis. The primary endpoint was intensity of pain until the morning of postoperative day (POD) 2. Secondary outcomes were among others intra- and postoperative complications, procedural time, amount of analgesics used, pain intensity until POD 10, duration of hospital stay, satisfaction with the aesthetic result, and quality of life on POD 10 as quantified with the Eypasch Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI). Results: Between February 2010 and June 2012, 40 patients were randomly assigned to the interventional or control group. All patients completed follow-up. Procedural time, length of postoperative hospital stay, and the rate of intra- and postoperative complications were similar in the 2 groups. However, significant advantages were found for the transvaginal access regarding pain until POD 2, but also until POD 10 (P = 0.043 vs P = 0.010) despite significantly less use of peripheral analgesics (P = 0.019). In the TVC group, patients were significantly more satisfied with the aesthetic result (P aesthetic result, and improved postoperative quality of life in the short term. PMID:24108196

Knuth, Jürgen; Cerasani, Nicola; Sauerwald, Axel; Lefering, Rolf; Heiss, Markus Maria

2015-01-01

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Avaliação ultra-sonográfica da dinâmica folicular e lútea em vacas da raça Guzerá Ultrasonographic evaluation of follicular dynamics and luteal function in Guzerá cows  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caracterizaram-se o padrão de crescimento folicular e a função lútea ao longo do ciclo estral em vacas da raça Guzerá (n=5, multíparas, não-lactantes. Os animais utilizados apresentavam idade e condição corporal semelhantes e peso corporal médio de 518± 48.5kg. A dinâmica folicular foi monitorada diariamente a partir do dia da ovulação, durante dois ciclos consecutivos, utilizando-se um aparelho de ultra-sonografia equipado com uma probe linear retal de 5MHz. Amostras de sangue foram coletadas a cada 48h, a partir do momento da ovulação, durante os dois ciclos. O primeiro ciclo foi sincronizado pela administração de um luteolítico (cloprostenol, e o segundo foi natural. Os folículos foram identificados e mensurados; e os dados obtidos, registrados em função do dia do ciclo. O comprimento do ciclo estral foi de 19,10± 1,86 dias. Observou-se maior incidência de ciclos com três ondas de crescimento folicular (50%, mas ciclos com duas (37,5% ou quatro ondas (12,5% também foram identificados. O diâmetro máximo dos folículos dominantes não ovulatórios foi de 11,60± 2,37 mm, e dos folículos ovulatórios de 14,4± 0,5 mm. A taxa de crescimento dos folículos dominantes da primeira, segunda, terceira e quarta onda foi de 1,48± 0,60; 0,81± 0,13; 1,10± 0,27 e 1,33mm/dia, respectivamente. A concentração máxima de progesterona no diestro foi de 5,50± 0,92ng/ml. A raça Guzerá apresenta características da dinâmica folicular semelhantes àquelas observadas em outras raças zebuínas, como a tendência ao maior número de ondas de crescimento associadas à menor taxa de crescimento, diâmetro máximo e persistência dos folículos dominantes das ondas intermediárias.The follicular growth pattern and luteal function during the estrous cycle were studied using multiparous, non-lactating Guzerá cows (n=5. The animals presented similar age, body score condition, and mean body weight of 518 ± 48.5kg. Follicular dynamics was daily monitored between ovulations during two consecutive estrous cycles, using an ultrasound device equipped with a linear rectal 5MHz transducer. Blood samples were collected each 48h after ovulation, during the evaluated cycles. The first cycle was synchronized using a luteolytic agent (cloprostenol, and the second estrous cycle was natural. Follicles were identified and measured, and data were individually recorded according to the day of the cycle. The mean length of the cycles was 19.10 ± 1.86 days. There was a higher incidence of cycles presenting three follicular growth waves (50%, but cycles presenting two (37.5% or three (12.5% waves were also observed. The maximum diameter of non-ovulatory follicles was 11.60± 2.37mm, and that of ovulatory follicles was 14.40± 0.50mm. The growth rate of dominant follicles during the first, second, third and fourth waves were 1.48 ± 0.60; 0.81 ± 0.13; 1.10 ± 0.27 and 1.33mm/day, respectively. Progesterone maximum concentration during diestrus was 5.50± 0.92ng/ml. These results show that the Guzera breed presents characteristics of the follicular dynamics similar to those observed in other Zebu breeds, like the trend to a higher number of follicular waves associated with lower growth rate, maximum diameter and persistence of the dominant follicles emerging during non-ovulatory waves.

G.T.R.M. Coutinho

2007-10-01

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Avaliação ultra-sonográfica da dinâmica folicular e lútea em vacas da raça Guzerá / Ultrasonographic evaluation of follicular dynamics and luteal function in Guzerá cows  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Caracterizaram-se o padrão de crescimento folicular e a função lútea ao longo do ciclo estral em vacas da raça Guzerá (n=5), multíparas, não-lactantes. Os animais utilizados apresentavam idade e condição corporal semelhantes e peso corporal médio de 518± 48.5kg. A dinâmica folicular foi monitorada d [...] iariamente a partir do dia da ovulação, durante dois ciclos consecutivos, utilizando-se um aparelho de ultra-sonografia equipado com uma probe linear retal de 5MHz. Amostras de sangue foram coletadas a cada 48h, a partir do momento da ovulação, durante os dois ciclos. O primeiro ciclo foi sincronizado pela administração de um luteolítico (cloprostenol), e o segundo foi natural. Os folículos foram identificados e mensurados; e os dados obtidos, registrados em função do dia do ciclo. O comprimento do ciclo estral foi de 19,10± 1,86 dias. Observou-se maior incidência de ciclos com três ondas de crescimento folicular (50%), mas ciclos com duas (37,5%) ou quatro ondas (12,5%) também foram identificados. O diâmetro máximo dos folículos dominantes não ovulatórios foi de 11,60± 2,37 mm, e dos folículos ovulatórios de 14,4± 0,5 mm. A taxa de crescimento dos folículos dominantes da primeira, segunda, t