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Sample records for con traumatismo craneal

  1. Monitorización de presión tisular de oxígeno cerebral en pacientes pediátricos con traumatismo encéfalo craneal grave: Reporte de dos casos Cerebral Oxygen Tissue Pressure monitoring in children with severe traumatic brain injury: 2 case-reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PABLO CRUCES R

    2007-08-01

    Full Text Available Introducción: El traumatismo encéfalo craneal (TEC grave es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. La misión primaria del intensivista está dirigida a prevenir, detectar y tratar precozmente injurias secundarias debido a causas extra y/o intracraneales, siendo una de las más relevantes la isquemia cerebral. Nuevas técnicas han sido desarrolladas para diagnosticar directamente y junto a la cama del paciente la presencia de ella, siendo una de las más promisorias la monitorización de la presión de oxigenación tisular cerebral (PtiO2. Objetivo: Reportar 2 casos pediátricos de TEC grave en quienes monitorizamos la PtiO2, e ilustrar las posibilidades que ofrece esta técnica en la detección de isquemia cerebral, la conducta derivada de la información obtenida y explorar el estado actual de la literatura. Caso y Método: Revisión de fichas clínicas de dos pacientes, en quienes se instaló un dispositivo para monitorizar presión intracraneana (PIC y PtiO2. La información obtenida del monitoreo permitió pesquisar precozmente segundas noxas, derivando en cambios de conducta terapéutica con resultado funcional satisfactorio al alta. Conclusión: La información obtenida permitió guiar una terapia óptima al comprender mejor la fisiopatología de lo que estaba ocurriendo con la PIC y PtiO2. El método demostró ser seguro y confiableTraumatic brain injury (TBI is one of the most frequent causes of mortality in childhood. The treatment of patients with severe TBI is directed to prevention, early detection and treatment of secondary injuries due to extra and/or intracranial etiologies. Brain ischemia is a central cause of brain damage and its prevention has become a primary goal for intensivists. New techniques have developed to detect brain ischemia directly bedside the patient, through the monitoring of oxygen tissue pressure (PtiO2. Our objective is to report 2 pediatric patients with severe TBI and PtiO2 monitoring, in order to ilustrate the possibility that offers this technique in early detection of brain ischemia and review the current literature. We analyzed the clinical records of the patients with coma Glasgow score below 8. The intracranial pressure and PtiO2 monitoring was made through a catheter implanted in the encephalic matter. The device allowed early detection of secondary injuries and an optimal therapeutic approach in the patients, both with good outcome at discharge. The PtiO2 monitoring showed high safety and reliability

  2. Reconstrucción craneal con biomateriales: Revisión histórica y estado actual Cranial reconstruction with biomaterials: Historical revision and current state

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2007-04-01

    Full Text Available La reconstrucción de defectos craneofaciales es todavía hoy día un proceso desafiante. Se define craneoplastia como la reparación de un defecto o deformidad craneal. La persistencia de traumatismos craneofaciales y procedimientos neuroquirúrgicos aporta un número importante de casos que permiten un fascinante progreso y desarrollo de nuevos materiales. El objetivo de este artículo es la revisión histórica de los distintos métodos reconstructivos craneales empleados, comentando sus ventajas e inconvenientes según el tamaño y forma del defecto a reparar. Se presentan casos clínicos recientes reconstruidos con diversos biomateriales.Craniofacial defect reconstruction is still a challenging procedure. A cranioplasty is the treatment of a cranial defect or a deformity. Cranial injuries and neurosurgical procedures provide an important group of cases that allow the development of new materials and fascinating progress. The aim of this article is a historic review of the different cranial reconstructive techniques used, describing advantages and drawbacks. The biomaterials applied in recent cases are presented.

  3. Perforating brain injury from a speargun: A case report / Traumatismo craneal perforante por arpn de pesca: A propsito de un caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Abarca-Olivas; L.A., Concepcin-Aramenda; E., Bao-Ruiz; M.A., Caminero-Canas; J.A, Navarro-Moncho; C., Botella-Asuncin.

    2011-06-01

    Full Text Available Describimos un caso de traumatismo craneo-enceflico perforante causado por un arpn de pesca submarina tras intento de autolisis. Aunque traumatismos parecidos han sido publicados previamente, el presente caso es especialmente interesante dada la escasa repercusin neurolgica que el paciente prese [...] nt tras la ciruga. Basndonos en esta experiencia y en nuestra revisin bibliogrfica proponemos algunos consejos que pueden ser de utilidad en el manejo mdico y quirrgico. El uso de antibiticos y antiepilpticos as como la extraccin antergrada del arpn con la ayuda de una craneotoma rodeando su punto de salida son algunas de estas recomendaciones. Abstract in english A case of a perforating brain injury caused by a speargun in a suicide attempt is described. Although this kind of injuries has been previously reported, the present case is specially interesting because the patient showed no neurological deficit after surgery. Some advices about the medical and sur [...] gical management are proposed based on this case and our literature review. The use of antibiotics and antiepileptic drugs and the anterograde extraction of the harpoon aided by the performance of a craniotomy surrounding the exit point are recommended.

  4. Traumatismo materno grave y ciruga mltiple con resultado perinatal exitoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hasbun H

    2011-01-01

    Full Text Available El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y dao perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fracturas seas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirrgico con reduccin y correccin de luxofracturas, aseo e injertos cutneos. Se complica con infeccin grave de foco cutneo, persistente, permaneciendo 24 das en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI en tratamiento antibitico, 10 drenajes quirrgicos, nutricin enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia sndrome de respuesta inflamatoria sistmica y se efecta operacin cesrea. El recin nacido prematuro pes 1500 gramos y evolucion favorablemente. En su puerperio permanece 60 das hospitalizada en UCI con 14 cirugas de reparacin y mejora completa. Se analiza las caractersticas singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obsttricos, quirrgicos y de cuidado intensivo, la evolucin materna, el manejo de la infeccin y el rol de la ciruga en la prolongacin del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integracin multidisciplinaria en la toma de decisiones mdicas y quirrgicas en el manejo del trauma materno grave.Maternal trauma is a leading cause of morbidity and mortality for both, fetus and mother. In addition, trauma can generate risks as premature delivery, abruptio placentae and fetal damage. A pregnant women, at 27 gestational weeks had a car accident with dislocation and fractures and extensive skinning of right leg. The first surgery for fracture-dislocations, cleaning and muscle skin flap were complicated with infection from cutaneous focus, serious and persistent. She remainded for 24 days in Intensive Care Unit (ICU with antibiotic therapy; she had 10 procedures of surgical drainage with anesthesia, catheter enteral nutrition and continuous pain medication before delivery. Then, she presented systemic inflammatory syndrome maternal and a cesarean section was done; the newborn weighted 1500 grams and had a favorable evolution. After delivery the mother stayed 60 days in ICU, with 14 reparatives surgeries and complete recovery. In this special patient with severe maternal morbidity we discuss the etiology of the oligoamnios observed, the maternal evolution in ICU, the handling of infection, the significance of surgical treatment in prolonging pregnancy and its influence on a successful perinatal outcome. We emphasize on the importance of a multidisciplinary approach in making the medical and surgical decisions in severe maternal trauma.

  5. Traumatismo materno grave y ciruga mltiple con resultado perinatal exitoso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Hasbun H; Susana, Benitez S; Rodrigo, Cornejo R; Ramn, Asencio C; Jos Luis, Navarro A; Stefan, Danilla E.

    Full Text Available El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y dao perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fra [...] cturas seas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirrgico con reduccin y correccin de luxofracturas, aseo e injertos cutneos. Se complica con infeccin grave de foco cutneo, persistente, permaneciendo 24 das en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI) en tratamiento antibitico, 10 drenajes quirrgicos, nutricin enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia sndrome de respuesta inflamatoria sistmica y se efecta operacin cesrea. El recin nacido prematuro pes 1500 gramos y evolucion favorablemente. En su puerperio permanece 60 das hospitalizada en UCI con 14 cirugas de reparacin y mejora completa. Se analiza las caractersticas singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obsttricos, quirrgicos y de cuidado intensivo, la evolucin materna, el manejo de la infeccin y el rol de la ciruga en la prolongacin del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integracin multidisciplinaria en la toma de decisiones mdicas y quirrgicas en el manejo del trauma materno grave. Abstract in english Maternal trauma is a leading cause of morbidity and mortality for both, fetus and mother. In addition, trauma can generate risks as premature delivery, abruptio placentae and fetal damage. A pregnant women, at 27 gestational weeks had a car accident with dislocation and fractures and extensive skinn [...] ing of right leg. The first surgery for fracture-dislocations, cleaning and muscle skin flap were complicated with infection from cutaneous focus, serious and persistent. She remainded for 24 days in Intensive Care Unit (ICU) with antibiotic therapy; she had 10 procedures of surgical drainage with anesthesia, catheter enteral nutrition and continuous pain medication before delivery. Then, she presented systemic inflammatory syndrome maternal and a cesarean section was done; the newborn weighted 1500 grams and had a favorable evolution. After delivery the mother stayed 60 days in ICU, with 14 reparatives surgeries and complete recovery. In this special patient with severe maternal morbidity we discuss the etiology of the oligoamnios observed, the maternal evolution in ICU, the handling of infection, the significance of surgical treatment in prolonging pregnancy and its influence on a successful perinatal outcome. We emphasize on the importance of a multidisciplinary approach in making the medical and surgical decisions in severe maternal trauma.

  6. Disfuncin de los nervios craneales en pacientes con fractura de la base de crneo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Armando Felipe, Morn; Mara T, Salomn Cardona.

    2000-04-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma prospectiva 150 pacientes que ingresaron en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el perodo comprendido desde enero de 1994 a diciembre de 1996, con el diagnstico de fractura de la base de crneo y con el objetivo de profundizar en el conocimiento del comport [...] amiento clnico de estos pacientes. De ellos, 121 fueron hombres y el 32 % se encontraba en las edades comprendidas de 15 a 29 aos. El 86 % de los pacientes lleg al cuerpo de guardia con algn grado de trastorno de la conciencia. La otorragia y la cefalea estuvieron presentes en el 76,6 y 69,3 % respectivamente. Fueron afectados 53 lesionados con la toma de algn nervio craneal (35,3 %), y fue el nervio facial el ms afectado (13,3 %). En las primeras 24 h se desarroll el 30,5 % de estas secuelas, y aument hasta el 69, 4 % en la primera semana. Abstract in english One hundred and fifty patients, who were admitted to Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" from January 1994 to December, 1996 and diagnosed with skull base fracture, were prospectively studied to expand knowledge on their clinical behaviour. Of these patients, 121 were males and 32 % aged 15-29 [...] years. 86 % of patients arrived at the emergency department with some altered level of conciousness. Otorrhagia and cephalea affected 76.6 % and 69.3 % of patients respectively. Fifty-three injured suffered some damage in cranial nerves (35.3 %) and the facial nerve was the most affected (13.3 %). In the first 24 hours, 30.5 % of these sequelae developed, which increased to 69.4 % during the first week.

  7. Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto Valdivia

    2011-10-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los análisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara.(Rev Med Hered 2011;22:186-189.

  8. Analysis of patients with spinal cord trauma associated with traumatic brain injury / Anlisis de los pacientes con traumatismos vertebrales asociados con traumatismos enceflicos / Anlise de pacientes com trauma raquimedular associado a traumatismo cranioenceflico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Joo Simo de, Melo Neto; Waldir Antnio, Tognola; Antonio Ronaldo, Spotti; Dionei Freitas de, Morais.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Caracterizar vtimas de trauma raquimedular (TRM) associado a traumatismo cranioenceflico (TCE) e fatores de risco. Mtodos: Estudo realizado com 52 vtimas de T [...] RM associado a TCE. Foram estudadas as variveis: sexo; idade; estado civil; profisso; escolaridade; religio; etiologia e regio do TRM; condio neurolgica pela escala da ASIA; leses associadas e fatores de risco em potencial. Resultados: O sexo masculino (85%), a faixa etria entre 21-30 anos (25%), o estado civil de unio estvel (56%), o baixo nvel de escolaridade (69%) e a religio Catlica Apostlica Romana (77%) apresentaram um maior nmero de vtimas. O acidente automobilstico (58%) foi a principal etiologia. O segmento cervical teve maior risco de leso (RR=3,48; p<0,0001). O estado neurolgico ASIA-E (52%), o quadro sindrmico de cervicalgia (35%) e o ndice de TCE leve (65%) foram os mais frequentes. As complicaes atingiram 13 pacientes, sendo pneumonia a de maior frequncia (62%). O tempo de internao foi significativamente maior (20 28 dias), e 17% dos pacientes foram a bito. Os homens (RR=2,14; p=0,028) e indivduos expostos a acidentes com veculo automotor (RR=1,91; p=0,022) apresentaram maior risco de sofrer essas leses concomitantemente. Alm disso, esses pacientes apresentaram 2,48 (p<0,01) mais risco de morte que vtimas de TRM isolado. Concluses: O TRM associado ao TCE foi mais frequente em homens, adultos jovens, alm de indivduos expostos a acidentes com veculo automotor. A coluna cervical tem mais risco de ser afetada. Alm disso, o tempo de internao significativamente maior e os indivduos analisados apresentaram mais risco de bito. Abstract in spanish Objetivo: Caracterizar las vctimas de traumatismos vertebrales (TV) asociados con traumatismos enceflicos (TE) y los factores de riesgo. Mtodos: Estudio realizado con 52 v [...] 37;ctimas de TV asociados con TE. Se estudiaron las siguientes variables: sexo; edad; estado civil; profesin; educacin; religin; etiologa y el rea de la lesin; condicin neurolgica por la escala ASIA; lesiones asociadas y factores de riesgo potenciales. Resultados: El varn (85%), con edades comprendidas entre 21-30 años (25%), estado civil de relacin estable (56%), bajo nivel de educacin (69%) y la religin catlica (77%) presentaron un mayor nmero de vctimas. Los accidentes de trfico (58%) fueron la principal etiologa. El segmento cervical present mayor riesgo de lesin (RR = 3,48, p<0,0001). El estado neurolgico ASIA-E (52%), cuadro sindrmico de dolor del cuello (35%) y la tasa de TE leve (65%) fueron las ms frecuentes. Las complicaciones ocurrieron en 13 pacientes, con una mayor frecuencia de la neumona (62%). La estancia hospitalaria fue significativamente mayor (20 28 das) y el 17% de los pacientes muri. Los hombres (RR=2,14, p=0,028) y los individuos expuestos a accidentes de trfico (RR = 1,91, p=0,022) mostraron un mayor riesgo de estas lesiones en forma concomitante. Adems, estos pacientes tenan 2,48 (p<0,01) mayor riesgo de muerte que las vctimas del TV aislado. Conclusin: El TV asociado con el TE fue ms frecuente en los hombres, los adultos jvenes y las personas expuestas a los accidentes de vehculos automotores. La columna cervical es ms propensa a ser afectada. Adems, la estancia en el hospital es significativamente ms larga y los individuos analizados presentaron un mayor riesgo de muerte. Abstract in english Objective: Characterize victims of spinal cord injury (SCI) associated with traumatic brain injury (TBI) and risk factors. Methods: Study conduct

  9. Esofagectoma subtotal de urgencia con sustitucin gstrica en el traumatismo esofgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursul

    1999-12-01

    Full Text Available El traumatismo esofgico se considera como una de las ms complejas lesiones torcicas, y su diagnstico y manejo de gran dificultad. En la mayora de las ocasiones se realiza un diagnstico tardo, cuando ya se han evidenciado signos o sntomas propios de las complicaciones. En el Hospital Clinicoquirrgico Docente "Miguel Enrquez" existe un grupo multidisciplinario de ciruga torcica, en el cual se han tratado varios casos en esta situacin, esto ha permitido valorar las diferentes opciones teraputicas en cada uno de ellos. Por la importancia del manejo y tratamiento de estos pacientes con perforaciones esofgicas, dicho grupo presentar uno de los casos atendidos en el centro, donde se utiliz la esofagectoma subtotal de urgencia con sustitucin gstrica (tcnica de Ivor-Lewis, en una paciente con triple perforacin esofgica, despus de dilatacin con bujas de Savary, que evolucion satisfactoriamenteEsophageal traumatism is considered as one of the most complex thoracic injuries and its diagnosis and management is very difficult. Most of the times a late diagnosis is made when the characteristics signs or symptoms have been proven. There is a multidisciplinary group of thoracic surgery at the "Miguel Enriquez" Clinical and Surgical Teaching Hospital, where several of these cases have been treated, allowing to evaluate the different therapeutic options for each of them. Due to the importance of the management and treatment of these patients, this group will present one the cases treated in the center, where a female patient with triple esophageal perforation underwent urgent subtotal esophagectomy with gastric substitution (Ivof-Lewis technique after having experienced dilatation with Savarys solid probes. The patients evolution was satisfactory

  10. Reconstruccin alveolar de maxilar atrfico con injerto de calota craneal: A propsito de dos casos Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Modelo Prez

    2009-12-01

    Full Text Available La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difcil de solventar en la prctica clnica para la rehabilitacin dental sobre implantes. Existen varios mtodos de reconstruccin con dicha finalidad. Aunque la eleccin del mtodo depende de varios factores, de los ms importantes son la cantidad de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitacin prostodncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el otro. Previa a la colocacin de los implantes se llev a cabo la reconstruccin alveolar con injerto seo de calota craneal.The alveolar atrophy of superior maxilla is a difficult challenge to resolve in clinical practice for the dental rehabilitation on implants. There are several methods of reconstruction with this purpose. Although the election of the method depends on several factors, most importantly the amount of bone surplus and the desires patients. We presented/displayed two cases in which we have carried out the prosthodontist rehabilitation on implants MG Osseous, nonremovable in one and removable in the other. Previous to the positioning of the implants alveolar reconstruction was carried out with calvarial bone graft.

  11. Cuidados de enfermería al paciente con traumatismo de la columna vertebral

    OpenAIRE

    Moreno María Elisa

    2010-01-01

    Los traumatismos de columna vertebral afectan principalmente a adultos jóvenes en edad productiva. Su principal complicación la constituyen las lesiones medulares que son irreversibles y comprometen funciones corporales que limitan la independencia de las personas. El cuidado de enfermería para éste tipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su independencia. El presente...

  12. Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eulalia Alfonso Muñoz

    2005-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %, la edad de 16 a 30 años (52,0 % y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma. A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para determinar las lesiones que afectaron considerablemente su calidad de vidaA study of 50 patients with cranial trauma history that received attention at the Audiology Department of “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2002 to December 2003, was conducted. The patients presented cochlear-vestibular sequelae. It was observed a predominance of males (62.0 %, of age 16-30 (52.0 % and of fractures in the base of cranium (according to the nature of the trauma. All of them underwent a detailed auditive test to determine the lesions considerably affecting their quality of life

  13. Comparative Study of Cranial Capacity of the Non-tribal with Korku Tribal Population of Madhya Pradesh, India Estudio Comparativo de la Capacidad Craneal de Población No-Tribal con la Tribal Korku de Madhya Pradesh, India

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vineet Kumar Gohiya

    2012-03-01

    Full Text Available Knowledge of cranial capacity is useful in differentiation of racial and sexual differences, which indirectly reflects the brain volume in different populations. Most of these studies have been done on the dry skulls using linear dimensions. Only few studies have been done on living subjects. The aim of this study was to compare cranial capacity of particular age group of Korku tribe & Non-tribal population of Madhya Pradesh a state of India. This study was carried on 800 healthy volunteer of 20 - 25 year-old age group (in which each 400 males and females in Korku tribe and Non-tribal population of Madhya Pradesh state of India, by using linear dimensions of head (Lee Pearson's formula. The mean cranial capacity and SD in Non-tribal males and Non-tribal females were 1380.5 ± 94.6 cc and 1188.7 ± 91.1 cc, respectively. The mean cranial capacity and SD in Korku males and Korku females were 1212.2 ± 62.0 cc and 1047.4 ± 72.4, cc respectively. This study has shown a significant (pConocer la capacidad craneal es útil para discriminar diferencias raciales y sexuales, la cual indirectamente refleja el volumen del cerebro en diferentes poblaciones. La mayoría de estos estudios se han realizado en cráneos secos con dimensiones lineales pero escasas investigaciones se han realizado en sujetos vivos. El objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad craneal de un grupo etáreo de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh, un estado de la India. Este estudio fue realizado en 800 voluntarios sanos, entre 20 - 25 años de edad (400 hombres y 400 mujeres de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh de la India, mediante el uso de las dimensiones lineales de la cabeza (fórmula de Lee Pearson . La capacidad craneal media y DE en la población no tribal para hombres y mujeres fueron 1380,5 ± 94,6 cc y 1188,7 ± 91,1 cc, respectivamente. La capacidad craneal media y DE en los hobres y mujeres Korku fueron 1212,2 ± 62,0 cc y 1047,4 ± 72,4 cc, respectivamente. Este estudio ha mostrado una diferencia significativa (p <0,05 entre las poblaciones no tribal y la tribu Korku del mismo sexo, con los valores absolutos mayores en el grupo no tribal en comparación con el grupo de la tribu Korku.

  14. Factores de riesgo relacionados con la mortalidad por traumatismo Craneoencefálico Severo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Andrés Matos

    2011-01-01

    Full Text Available Presenta un estudio descriptivo en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con trauma craneoencefálico severo, durante el periodo comprendido entre los años 2008-2010, con el objetivo de analizar los factores de riesgo relacionados con la mortalidad por esa causa. La edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56.90%, los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables al desarrollo de complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62.96%, la rotura de vísceras macizas (51.85% y la insuficiencia respiratoria (44.44% fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94.28% y la desnutrición (77.14%, la hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92.59% de los fallecidos sumaron tres puntos en la Escala de Glasgow. El sexo y la ventilación mecánica fueron independientes de las complicaciones médicas. Se concluye que los principales factores de riesgo asociados a la mortalidad por trauma de cráneo fueron la edad de 1-5 años, el shock hipovolémico, el distrés respiratorio y presentar puntuación de tres en la Escala de Coma de Glasgow.

  15. Incidencia del consumo de tóxicos en pacientes con traumatismos graves Incidence of the consumption of toxic substances in severe trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.R. Díaz-Contreras

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la incidencia de detección de drogas de abuso en pacientes con traumatismo grave. Diseño. Estudio observacional prospectivo, rea lizado entre julio de 2004 y enero de 2006. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI neurotraumatológica de un hospital de tercer nivel. Pacientes. Pacientes con traumatismos que precisaron el ingreso en la UCI durante el período de estudio. Intervenciones. Análisis de alcoholemia y de tóxicos (cocaína, cannabis, anfetaminas y otras en orina. Resultados. Se obtuvo una muestra para análisis de tóxicos en 196 pacientes de los 288 ingresados por traumatismo grave. La causa más frecuente del traumatismo fue el accidente de tráfico, con un 69%. El tóxico más frecuentemente encontrado fue el cannabis (22,4%, seguido del alcohol (17,3% y la cocaína (12,8%. En menores de 45 años, el cannabis fue detectado en el 26,1% frente al 9,3% en mayores de 45 años (p Objective. To determine the incidence of the detection of abuse drugs in severe trauma patients. Design. Prospective observational study conducted from July 2004 to January 2006. Setting. Neurotrauma intensive care unit of a reference tertiary university hospital. Patients. Trauma patients who require admission to ICU during the study period. Interventions. Determination of alcohol in blood and of toxics (cocaine, cannabis, amphetamines and other substances in urine. Results. Toxicological analysis was performed in 196 of the 288 severe trauma patients admitted during the study period. The most frequently detected cause of the trauma was traffic accident (69%. The most frequently detected substance was cannabis (22.4%, followed by alcohol (17.3% and cocaine (12.8%. Cannabis was detected in 26.1% of under-45-yr-old patients versus 9.3% of older patients (p < 0.05, and cocaine in 16.3% vs. 0% in over-45-yr-olds (p < 0.001. Some substance of abuse was detected in 45% of under-45-yr-olds versus 23% of older patients (p < 0.05. Conclusion. The high proportion of positive results to toxic substances in severely traumatized patients suggests that the epidemiological environment for these patients is of great concern. These data may be of interest for the design of future prevention campaign.

  16. Perfil cognitivo de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave: un estudio a los dos años de evolución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Moraleda-Barreno

    2011-07-01

    Full Text Available Las alteraciones cognitivas de los sujetos con traumatismos craneoencefálicos (TCE han sido estudiadas ampliamente en fase aguda y post-aguda. El objetivo del presente trabajo es obtener el perfil cognitivo de los pacientes con TCE graves a los dos años de evolución. La muestra de estudio estuvo compuesta por 42 sujetos adultos con TCE cerrado grave, a los que se les realizó una evaluación neuropsicológica que abarcó un amplio número de funciones cognitivas. Se comparó la ejecución de los sujetos con las puntuaciones estándar para la población normal. Los resultados mostraron una disminución generalizada de todas las funciones cognitivas evaluadas: inteligencia general, atención, visuopercepción y razonamiento visual, memoria, aprendizaje, funciones verbales, destrezas académicas, visuoconstrucción y funciones ejecutivas. La atención compleja es, con diferencia, la función más afectada. Esto tiene repercusiones importantes en la rehabilitación cognitiva de estos pacientes.

  17. RELACIN ENTRE DEPRESIN Y ATENCIN EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO LEVE / RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND ATTENTION IN PATIENTS WHIT MILD CRANEOENCEPHALIC TRAUMA

    Scientific Electronic Library Online (English)

    NATALIA, BECERRA; JUAN, RESTREPO; JORGE, HERRERA.

    2006-10-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo correlacional, era explorar la relacin que existe entre la depresin y la atencin en pacientes con traumatismo craneoenceflico leve (TCEL). Se aplicaron las ediciones en castellano del Test de Colores y Palabras de Stroop y del Inventario de Depresin de Be [...] ck-II a una muestra de 64 participantes hispanoparlantes entre 19 y 61 aos, del Neurobehavioral Institute of Miami que asistieron entre junio 2003 y junio 2004, y a familiares. Se aplicaron pruebas t, chi cuadrado y correlacin de Pearson de la estadstica descriptiva. Se encontr que en los controles saludables no hay una relacin significativa entre depresin y atencin, mientras que en los pacientes con TCEL se identific una relacin en la condicin color-palabra. Abstract in english The objective of this correlational descriptive study was to explore the relationship between depression and attention on patients with mild traumatic brain injury (MTBI). The Spanish version of The Stroop Color and Word Test and the Beck Depression Inventory-II were applied to a sample of 64 partic [...] ipants between 19 and 61 years old. The t, chi square and Pearson correlation tests were applied. In the healthy controls there was no significative relation, while in the patients with MTBI a relationship in the condition of the color-word from the Stroop Color and Word Test was identified.

  18. Electroacupuntura en un caso de neuralgia postherptica con afectacin de la rama oftlmica del V par craneal Electroacupuncture in a case of postherpetic neuralgia with involvement of the ophthalmic branch of the trigeminal nerve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Prieto

    2009-12-01

    Full Text Available Neuralgia postherptica: cuadro de dolor neuroptico crnico que aparece como complicacin de una infeccin por el virus de la varicela zster. La clnica se caracteriza por un dolor intenso y episdico. El tratamiento de eleccin es farmacolgico, pero en un porcentaje de pacientes no se consigue una adecuada respuesta teraputica, bien por intolerancia a los frmacos bien por inadecuado control del dolor. Se presenta el caso clnico de una paciente con una neuralgia postherptica que afecta a la rama oftlmica izquierda del V par craneal, en la cual no conseguimos un adecuado manejo del cuadro doloroso tras probar diferentes pautas farmacolgicas. Ante esta situacin, se inici sesiones de electroacupuntura combinadas con frmacos. Se obtuvo una mejora progresiva de las crisis dolorosas en intensidad y frecuencia, lo que permiti la supresin del tratamiento farmacolgico. Alternativa teraputica a pacientes que no toleran los tratamientos farmacolgicos para su dolor neuroptico o cuando stos son ineficaces.Postherpetic neuralgia consists of chronic neuropathic pain that appears as a complication of varicella-zoster virus infection and is characterized by intense and episodic pain. The treatment of choice is pharmacological but adequate therapeutic response is not always achieved, either due to drug intolerance or to inadequate pain control. We report the case of a woman with postherpetic neuralgia affecting the left ophthalmic branch of the trigeminal nerve, in whom distinct drug treatments failed to achieve adequate pain control. Given this situation, electroacupuncture sessions were started, combined with pharmacological therapy. The frequency and intensity of the pain exacerbations progressively diminished, allowing drug treatment to be discontinued. Electroacupuncture can constitute a therapeutic alternative in patients with drug intolerance or inadequate control of neuropathic pain with pharmacological treatment.

  19. TRAUMATISMOS DEL HUESO TEMPORAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guido Gonzlez T

    2002-01-01

    Full Text Available : Los traumatismos del hueso temporal ocurren por mecanismos de alta energa. Las fracturas, longitudinales o transversales, son las lesiones ms frecuentes y deben buscarse dirigidamente. Si el rasgo de fractura no es visualizado, signos indirectos como ocupacin de partes blandas en celdillas mastoideas o en la caja timpnica y aire en lugares no habituales, deberan aumentar la sospecha. La cadena de huesecillos puede lesionarse por luxaciones, la incudomaleolar es la ms frecuente, o por fracturas. Para el estudio de las lesiones traumticas del hueso temporal, la tomografa computada debe ser el mtodo de eleccin, sobretodo si se realiza con tecnologa multicorte ya que, la rapidez en la adquisicin y la gran calidad en reconstrucciones multiplanares facilita el diagnsticoInjuries to the temporal bone are caused by high energy mechanisms. Fractures, longitudinal or transverse, are the most frequent lesions and they need to be specifically searched. If the fracture is not visible, its presence is suspected by means of indirect signs, such as soft tissue occupation within mastoid cells, or in the tympanic cavity, and air in an abnormal situation. The ossicular chain can undergo luxations, being the most frequent the incudomallear joint, and fractures. For the study of traumatic injuries of the temporal bone, the CT scan should be the method of choice, especially by means of multislice technology, since the speed of acquisition, and the good quality of multiplanar reconstructions, facilitates the diagnosis

  20. Cateterización del bulbo yugular en niños con traumatismo encefálico grave Yugular bulb blood oxygen saturation in children with severe head trauma.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristián Clavería R

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: destacar 10 utilidad de la medición de la saturación de oxigeno en la sangre venosa del bulbo yugular (SalBYO2, en la vigilancia y manejo de la hipos o isquemia cerebral global en pacientes con traumatismo encefalocraneano grave y sus correlaciones con las presiones arterial media, intracraneana y de perfusión cerebral. Pacientes y métodos: once niños (promedio de edades 98 meses, nueve varones, con traumatismo craneoencefálico grave calificación de Glasgow igual o -menor a 8, causado por impacto con vehículos en la vía publica, fueron admitidos a una unidad de cuidaos intensivcs pediátricos de in hospital suburbano de Santiago durante un periodo de 1 2 meses. En todos se introdujo un catéter en e! bulbo yugular y se hicieron mediciones de SalBYO2. Resultados: la SctBYGs era anormalmente baja en cuatro pacientes., En todos había acentuada hiperventilación y en dos hipertensión intracraneana, pero se normalizó mediante ajustes en los controles de los ventiladores mecánicos y el manejo efectivo de la hipertensión intracraneana. No se registraron complicaciones debidas cl procedimiento. Todos los pacientes sobrevivieron. Conclusiones: el método es aplicable y seguro en pacientes de unidades pediátricas de cuidados intensivos. La medición de Ia SalBYO2 es útil como complemento en la evaluación de la oxigenación global cerebral en pacientes con traumatismo encéfalocraneano grave.

  1. Frecuencia de las lesiones oculares por traumatismos

    OpenAIRE

    Infante B., Francisco

    2011-01-01

    Como médico especialista del Instituto de Medicina Legal deBogotá, he examinado a 72 individuos desde el punto de vista oftalmológico, con el fin de practicarles reconocimiento medico-legal de las lesiones causadas por traumatismos.

  2. Traumatismo cardiaco en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jazmín G. Reynoso-Montesinos

    2014-01-01

    Full Text Available El traumatismo cardiaco es una entidad clínica y quirúrgica que requiere acción y reacción inmediata, no permite planeación demorada y el protocolo debe ser debidamente conocido e iniciarse en forma inme - diata desde la atención prehospitalaria misma, durante el traslado del paciente, a su ingreso a la Unidad de Choque y hasta su resolución en el quirófano. Las diversas estructuras vitales que pueden estar involucradas en un traumatismo de tórax en general comparten los mismos criterios de gravedad que, en forma análoga y con sus respectivas dimensiones, representa el área del cuello en cuanto a traumatismo penetrante de cuello se refiere, de ello nos compete el traumatismo cardiovascular crítico y que no nos permite mayor tiempo de observación o seguimiento cuando el comportamiento clínico del paciente apunta hacia una lesión evidente. Ahora, si bien el actuar efectivo en una situación hipotética de traumatismo cardiaco no siempre es como idealmente debería, cuando se presenta en un paciente pediátrico adopta connotaciones etaria y social que incrementan desafortunadamente las posibilidades de mala ruta crítica de manejo; por ello presentamos una revisión de las características importantes en el manejo integral del traumatismo cardiaco en pediatría.

  3. Traumatismos oculares Ocular traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelen Welch Ruiz

    2007-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análisis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 version was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p < 0.05 were employed. Males prevailed (95.8%, the average age was 30.26 years with a minimum rate of 17 years and maximum rate of 82 years. The most frequent mechanisms of trauma were aggressions (23. 6% and injures from secondary projectiles (13.9%. The anterior segment traumas were more frequent (61, 1% than posterior segment traumas (6.94%. Both segments of the eyeball were affected in 39, 1% of eyes which evinced the worst visual acuity. The most common associated injures were hyphema (54, 2% and vitreous hemorrhage (16.6%. Closed trauma (contusions were more common and most of the eyes had better final visual acuity (45, 2% with vision range of 0.6-1.0 and 26.2% with vision range of 0.59-0.1. On the other hand, eyes affected by open trauma (simple wound, contusion-wound, wound with intraocular foreign body and contusion-wound with intraocular foreign body exhibited higher percentage of eyes with 0.1 or lower vision acute. The worst results were found in those eyes affected by simple wounds (25% and contusion-wounds (15.3%. Late complications such as cataracts, corneal leukomas and retinal detachment, occurred more frequently. The type of trauma causing the highest number of complications was wound cause by intraocular foreign bodies.

  4. Comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en nios y adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neivys Garca Prez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: entre las principales urgencias estomatolgicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, pues son situacin de dolor, molestias y alteracin funcional repentina que hacen que el paciente acuda al estomatlogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en nios y adolescentes del rea urbana del municipio Vertientes de la provincia de Camagey. Mtodo: se realiz un estudio descriptivo transversal en el perodo comprendido de enero a junio de 2008. El universo coincidi con la muestra y estuvo conformado por quinientos doce nios y adolescentes entre ocho y dieciocho aos de edad con antecedentes de traumatismos dentoalveolares, los que fueron examinados en sus respectivos centros de estudios. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado para este fin. Resultados: el sexo masculino fue el ms representado con 79% y el 78% fue en un solo diente. Las causas fundamentales fueron las cadas por juegos, accidentes en bicicleta y la prctica de deportes. Las lesiones predominaron en el maxilar superior y el grupo dentario ms afectado fue el de los incisivos centrales. Conclusiones: los traumatismos dentoalveolares fueron ms frecuentes en las edades de ocho a once aos y en el sexo masculino. Predomin un diente lesionado en ms de la mitad de los pacientes. La mitad de los traumatismos present fractura no complicada de corona y la prevalencia de los traumatismos dentoalveolares en los nios y adolescentes estudiados fue de un 21, 65%.

  5. Caractersticas clinicoteraputicas de los traumatismos de tejidos blandos faciales por accidentes de ciclos / Clinical and therapeutic characteristics of traumatisms in facial soft tissues due to cycles accidents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jos Manuel, Daz Fernndez.

    2014-02-01

    Full Text Available Se realiz un estudio descriptivo y transversal de 137 pacientes con traumatismos de tejidos blandos maxilofaciales por accidentes de ciclos, atendidos en el Servicio de Urgencia de Ciruga Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de [...] sde enero del 2008 hasta diciembre del 2009, con vistas a determinar las caractersticas clnicas y teraputicas de estas lesiones. Entre los resultados ms sobresalientes figuraron: la identificacin del tipo de lesin, con predominio de las heridas contuso-incisas y contuso-avulsivas, el tercio medio facial como la regin daada con ms frecuencia, y una mayor afectacin en las unidades estticas geniana, nasal y labial. Igualmente, 67 pacientes presentaron ms de 3 lesiones, primaron como traumatismos asociados los craneales y alrededor de 2 terceras partes de los pacientes recibieron algn procedimiento quirrgico menor, de los cuales, ms de 90,0 % se efectu bajo anestesia local y rgimen ambulatorio. Abstract in english A descriptive and cross sectional study of 137 patients with traumatisms of the maxillofacial soft tissues due to cycles accidents, assisted in the Emergency Service of Maxillofacial Surgery in "Saturnino Lora Torres" Clinical-Surgical Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried o [...] ut from January, 2008 to December, 2009, aimed at determining the clinical and therapeutic characteristics of these lesions. Among the most relevant results there were: the identification of the lesion type, with prevalence of the contused-incisal and contused-avulsive wounds, the middle third as the most frequent injured region, and a greater damage in the genial, nasal and labial aesthetic units. Equally, 67 patients presented more than 3 lesions, the cranial traumatisms prevailed as associated lesions and around two third of the patients received other smaller surgical procedure, of which, more than 90.0% was carried out under local anesthetics and ambulatory surgery.

  6. Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluacin con Tomografa Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales / Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gabriela, Tomich; Patricio, Baigorria; Nicols, Orlando; Mariano, Mjico; Cecilia, Costamagna; Roberto, Villavicencio.

    2011-12-01

    Full Text Available Introduccin. Los traumatismos maxilofaciales (TMF) representan un motivo de consulta comn en los servicios de Urgencias. La compleja anatoma del macizo facial requiere de mtodos de imgenes multiplanares para su correcta evaluacin. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una [...] serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografa computada multislice (TCMS) con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Mtodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografas de macizo facial, solicitadas por TMF a travs del servicio de Emergencias durante el perodo junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolucin para hueso y con ventana para partes blandas, as como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografas por TMF, de las cuales 78 (57%) presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66%) eran hombres y 26 (34%) mujeres. Edad promedio: 33 aos (rango 14-90 aos). Causas: 58% accidentes de trnsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de rbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomtico- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron ms frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 aos. La mayor cantidad, as como las ms complejas, fueran causadas por accidentes de trnsito; la ms comn, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario. Abstract in english Introduction. Maxillofacial trauma (MFT) is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT eval [...] uated by multi-slice computed tomography (MDCT) with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57%) showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66%) were males and 26 (34%) were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.). Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

  7. Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Tomich

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografías de macizo facial, solicitadas por TMF a través del servicio de Emergencias durante el período junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolución para hueso y con ventana para partes blandas, así como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografías por TMF, de las cuales 78 (57% presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66% eran hombres y 26 (34% mujeres. Edad promedio: 33 años (rango 14-90 años. Causas: 58% accidentes de tránsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de órbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandíbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomático- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron más frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 años. La mayor cantidad, así como las más complejas, fueran causadas por accidentes de tránsito; la más común, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario.Introduction. Maxillofacial trauma (MFT is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT evaluated by multi-slice computed tomography (MDCT with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57% showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66% were males and 26 (34% were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.. Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

  8. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de trnsito con fuentes de datos combinadas en el Per

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yliana Rojas Medina

    2011-03-01

    Full Text Available A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the driver of the vehicle(s, and the vehicle(s. Data are analyzed periodically and disseminated to all surveillance system participants. Results indicated young adult males (15-29 years old were most affected by nonfatal road traffic injuries and were most often the drivers of the vehicles involved in the collision. Four-wheeled vehicle occupants comprised one-half of cases in most regions of the country, and pedestrians injured in the event accounted for almost another half. The system established in Peru could serve as a model for the use of multiple data sources in national nonfatal road traffic injury surveillance. Based on this study, the challenges of this type of system include sustaining and increasing participation among sentinel units nationwide and identifying appropriate prevention interventions at the local level based on the resulting data.Con el liderazgo del Ministerio de Salud, en el 2007 se estableci un sistema hospitalario nacional de vigilancia de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito en unidades centinela de todo el Per. Los datos de vigilancia se extraen de tres fuentes diferentes (registros hospitalarios, informes policiales e informes del seguro del vehculo e incluyen los traumatismos no mortales por accidentes de trnsito atendidos inicialmente en las salas de urgencia. Se usa un nico formulario de recopilacin de datos para registrar la informacin sobre los heridos, las caractersticas del hecho relacionadas con el conductor o los conductores de los vehculos y del vehculo o los vehculos involucrados. Los datos se analizan peridicamente y se comunican a todos los participantes del sistema de vigilancia. Los resultados indicaron que los hombres adultos jvenes (de 15 a 29 aos fueron los ms afectados por traumatismos no mortales por accidentes de trnsito y con mayor frecuencia eran los conductores de los vehculos que participaron en la colisin. Los ocupantes de vehculos de cuatro ruedas representaron la mitad de los casos en la mayora de las zonas del pas y los peatones lesionados en el hecho representaron prcticamente la otra mitad. El sistema establecido en el Per podra servir de modelo del uso de mltiples fuentes de datos para la vigilancia a nivel nacional de traumatismos no mortales por accidentes de trnsito. Segn los resultados de este estudio, los retos de un sistema de este tipo consisten en mantener y aumentar la participacin de las unidades de vigilancia de todo el pas y determinar las intervenciones de prevencin adecuadas en el nivel local segn los datos obtenidos.

  9. Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Ferro Moreira

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», centro provincial de atención al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 % de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 %, seguidos de las caídas desde alturas (33 %. En el 89 % de los pacientes se siguió una conducta conservadora: en el 88 % de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 %, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia.

  10. Comportamiento de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo Behavior of intracranial pressure in children with severe cranioencephalic traumatism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bertha Tici Hernández

    2005-12-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 % y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 %. El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 % y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 %. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien.Severe cranioencephalic traumatism in children is related to a high percentage of mortality and sequelae. A descriptive and retrospective study was conducted to assess the behavior of intracranial pressure in children with this traumatism in a period of 4 years, from 1999 to 2003. The sample consisted of 58 patients, all the children admitted with this affection in the studied period. Data were taken from the medical histories to characterize it. The age group 11-15 and the male sex were the predominant particularities. The traffic accidents and the falls from high places were the most frequent causes. Glasgow's coma scale was between 6 and 8 points in 38 children. The values of intracranial pressure with the highest incidence were those under 15 mm Hg in 42 children (72.4 %, whereas the prevailing value of brain perfusion pressure was over 70 mm Hg in 27 patients (46.6 %. The most relevant factor of brain damage was the fever observed in 49 patients (84.5 %. 41 children were discharged alive, accounting for 70.7 %. It was corroborated that the importance of nursing care in the control of intracranial pressure in this type of affection lies on the good management of the factors associated with the neurological damage that aggravate the children's conditions, on the contribution to the clinical evolution of these children and on the communication of the observed changes.

  11. Hidroxiapatita en defectos óseos craneales: Comunicación previa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana A Fernández Benítez

    1997-12-01

    Full Text Available Se exponen los resultados iniciales de un ensayo experimental y clínico, con gránulos de hidroxiapatita como implante en defectos óseos craneales aun radiológicos y microscópicos (BAAF el tiempo de los pasos de osificación craneal. Hubo crecimiento de fibroblasto en 7 días; en 2 meses y medio, crecimiento de osteoblastos y de hueso intramembranoso. En 3 meses la plastia presentaba consistencia ósea palpableThe initial results of an experimental and clinical assay using hydroxyapatite granules as implants in skull defects over 3 cm are exposed. An attempt is made to verify by clinical, radiological and microscopic examinations (BAAF the time of the cranial ossification steps. It was observed a growth of fibroblasts in 7 days, and of osteoblasts and intramembranous bone in 2 months and a half. 3 months later the plastic presented a palpable osteal consistency

  12. Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto García Gómez

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 % correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 %, especificidad 50 %; el 71,4 % tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 % de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_% falleció, el 5,71 % evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 % quedó con discapacidad grave y el 5,71 % concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow.OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU of "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7% corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 % sensitivity, 50 % specificity; the 71.4 % aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14.3 % showed a severe inability, and the 5.71 % concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale.

  13. Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilfrido Argüello-Guevara

    2014-11-01

    Full Text Available Las malformaciones óseas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no sólo por las pérdidas económicas que puede generar el mantenimiento de peces que no serán utilizados, sino también por las complicaciones a nivel fisiológico y morfológico que sufren los peces a lo largo de su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneración de las estructuras óseas con la edad, o a factores genéticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interacción entre éstas, haciéndose difícil la determinación de un solo agente causal. La presente revisión resume la información existente sobre la tipología, momento de aparición y posibles factores causales asociados a las malformaciones esqueléticas con particular énfasis en las malformaciones a nivel craneal.

  14. Estomatitis ulcerativa infecciosa como consecuencia de un traumatismo en una Boa constrictor con desarrollo de neumonía bacteriana y septicemia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zulma Esperanza Rojas-Sereno

    2015-12-01

    Full Text Available Las neumonías bacterianas se asocian con estomatitis en serpientes, debido al descenso de los exudados de la cavidad hacia el pulmón. El objetivo de este reporte es describir los hallazgos clínicos, y el manejo diagnóstico y terapéutico de una Boa constrictor con estomatitis ulcerativa infecciosa (EUI postraumática que se complicó con neumonía bacteriana (NB y septicemia (SE. Un adulto de B. constrictor, ingresó con mucosas congestionadas, presencia de tierra en la cavidad oral, ulceraciones gingivales, deshidratación marcada y tegumento reseco con retención de muda. Presentó además letargia con postura anómala de la cabeza, con leve aumento de tamaño a nivel dorsal y antecedente de trauma. Se observó anemia no regenerativa y leve monocitosis relativa. Los hallazgos radiográficos fueron compatibles con fractura parietal e inflamación del tejido blando circundante. Se estabilizó el paciente y se realizó lavado bucal y debridación, posteriormente se administró tratamiento antibiótico y analgésico. La evolución no fue satisfactoria y terminó con la muerte del animal. El diagnóstico final fue una severa neumonía supurativa necrotizante de origen bacteriano posiblemente por Pasteurella o Pseudomona, con SE secundaria. El cuadro clínico fue típico de EUI de tipo crónico, con desarrollo de una NB y un cuadro septicémico, generando una tríada de patologías que hizo que el pronóstico del paciente fuera malo pese al continuo tratamiento. Es necesaria la determinación microbiológica del agente para mejorar la eficacia de la terapia antibiótica, aunque muchas de las bacterias de ofidios son resistentes a la antibioterapia.

  15. Traumatismo renal: Diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itsel Vela Caravia

    2003-06-01

    Full Text Available Se investigaron aleatoriamente 57 pacientes con el diagnóstico de traumatismo renal y egresados vivos entre 1993 y 1999. Se valoró como la causa predominante del traumatismo renal a los accidentes del tránsito y la incidencia mayor apareció en los hombres blancos entre 25 y 34 años. Los traumatismos renales cerrados ocurrieron en el 91,2 % y los penetrantes el 8,7 %. Los de grado I representaron el 77,1 %, los del grado II el 12,2 % y los de grado III el 10,5 % del total. En el traumatismo grado I predominó el tratamiento médico conservador; en el grado II un tratamiento conservador quirúrgico y en el grado III predominó el tratamiento no conservador. Se consideró que con un diagnóstico y tratamiento adecuados, mediante una clasificación correcta del traumatismo renal, se puede producir una salvación de la unidad renal afectada57 patients with the diagnosis of kidney traumatism who were discharged alive were investigated at random. Car accidents were asessed as the predominating cause of kidney traumatism. The highest incidence was observed among white men aged 25-34. The closed kidney traumatisms occurred in 91.2 % and the penetrating in 8.7 %. The degree 1 traumatisms accounted for 77.1 %, the degree II for 12.2 % and the degree III for 10.5 % of the total. In degree I traumatism, it was observed a predominance of the conservative medical treatment; in the degree II, a surgical conservative treamtent; and in the degree III, the non-conservative treatment. It was considered that with an adequate diagnosis and treatment and by a correct classification of the renal traumatism, the affected renal unit may be saved

  16. Injury-related mortality in South Africa: a retrospective descriptive study of postmortem investigations / ?????????? ?? ????? ? ????? ??????: ??????????????? ???????????? ???????????? ?????????? ????????? / Mortalit par traumatisme en Afrique du Sud : tude descriptive rtrospective de rapports d'autopsies / ??????? ???????? ????????? ?? ???? ???????: ????? ????? ???????? ??????????? ????????? / ???????????????????????????? / Mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudfrica: un estudio retrospectivo y descriptivo de investigaciones post mortem

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Richard, Matzopoulos; Megan, Prinsloo; Victoria Pillay-van, Wyk; Nomonde, Gwebushe; Shanaaz, Mathews; Lorna J, Martin; Ria, Laubscher; Naeemah, Abrahams; William, Msemburi; Carl, Lombard; Debbie, Bradshaw.

    2015-05-01

    Full Text Available Resumen Objetivo Investigar la mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudfrica utilizando una muestra representativa a nivel nacional y comparar los resultados con estimaciones anteriores. Mtodos Se llev a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo de datos mdico-legales de investigacio [...] nes post mortem utilizando una muestra aleatoria en varias etapas, estratificado por zonas urbanas y zonas no urbanas y el tamao de la morgue. Se calcularon las tasas de mortalidad especficas y normalizadas por edades de causas de muerte externas. Resultados Los informes post mortem revelaron 52.493 muertes relacionadas con traumatismos en 2009 (intervalo de confianza, IC, del 95%: 46.930-58.057). Casi la mitad (25.499) fueron infligidas intencionadamente. Las tasas de mortalidad normalizadas por edades por 100.000 habitantes fueron las siguientes: todos los traumatismos: 109,0 (IC del 95%: 97,1-121,0); homicidio 38,4 (IC del 95%: 33,8-43); suicidio 13,4 (IC del 95%: 11,6-15,2) y traumatismos relacionados con el transporte 36,1 (IC del 95%: 30,9-41,3). Utilizando informes post mortem, se observaron tres veces ms casos de muertes por homicidio y traumatismos por accidentes de trfico que la cantidad registrada en el registro civil para este periodo. La tasa de homicidio fue similar a la estimacin para Sudfrica desde una perspectiva global, pero las tasas de accidentes de trfico y suicidios fueron casi cuatro veces superiores. Conclusin Esta es la primera muestra representativa a nivel nacional de mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudfrica. Proporciona estimaciones ms precisas y perfiles por causas especficas que no pueden obtenerse de otras fuentes. Abstract in english Abstract Objective To investigate injury-related mortality in South Africa using a nationally representative sample and compare the results with previous estimates. Methods We conducted a retrospective descriptive study of medico-legal postmortem investigation data from mortuaries using a multistage [...] random sample, stratified by urban and non-urban areas and mortuary size. We calculated age-specific and age-standardized mortality rates for external causes of death. Findings Postmortem reports revealed 52?493 injury-related deaths in 2009 (95% confidence interval, CI: 46?930-58?057). Almost half (25?499) were intentionally inflicted. Age-standardized mortality rates per 100?000 population were as follows: all injuries: 109.0 (95% CI: 97.1-121.0); homicide 38.4 (95% CI: 33.8-43.0; suicide 13.4 (95% CI: 11.6-15.2) and road-traffic injury 36.1 (95% CI: 30.9-41.3). Using postmortem reports, we found more than three times as many deaths from homicide and road-traffic injury than had been recorded by vital registration for this period. The homicide rate was similar to the estimate for South Africa from a global analysis, but road-traffic and suicide rates were almost fourfold higher. Conclusion This is the first nationally representative sample of injury-related mortality in South Africa. It provides more accurate estimates and cause-specific profiles that are not available from other sources.

  17. Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students Correlación del Tamaño Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e Índice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Médicas de Arak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvin-Dokht Bayat

    2012-03-01

    Full Text Available Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, height and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male in 2009-2010 educational year. Sampling methods were probability and multi-stage methods which were performed using students' educational file and interviewing the subjects. Questions regarding anthropometric data (height, weight, age, body mass index and skull index were included in the personal questionnaires. Data was analyzed and evaluated statistically using SPSS statistical software. Mean height was 177.27±6.41 cm in males and was 166.61±5.35 cm in females. Mean weight of males was 73.33±9.11 kg and mean weight of females was 55.55±7.28. Mean BMI was 23.20±2.43 and 21.27±2.69 in males and females, respectively. Mean skull index was 1.99±0.26 in males and 2.20±0.3 in females. Mentioned data were significantly different between males and females. Also mean age of females was less than males. Positive relations were found between skull volume and height, weight, age and BMI in both sexes and this relation is stronger regarding BMI. The present study, supporting the other studies in this field, confirms the relation between skull index and body mass index and indicates the effect of race. Considering the studied population which are students of Arak University of Medical Sciences and are from different regions of the country, similarities between results of this study and studies from Iran and studies conducted in a special region reveals that factor of race is affected by geographical factors.Los índices antropométricos que son indicadores del estado nutricional en niños y adultos pueden ser afectados por factores raciales y geográficos. El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre el tamaño del cráneo y el volumen del cerebro con la edad, peso, talla e índice de masa corporal en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak. Se realizó un estudio transversal en estudiantes de 18-26 años de edad en la Universidad de Ciencias Médicas de Arak (150 mujeres y 136 hombres en el año educativo 2009-2010. Los métodos de muestreo fueron probabilidad y métodos de etapas múltiples que se llevaron a cabo utilizando el archivo escolar de los estudiantes y entrevista a los sujetos. Preguntas sobre los datos antropométricos (talla, peso, edad, índice de masa corporal y el índice del cráneo se incluyeron en los cuestionarios personales. Los datos fueron analizados y evaluados estadísticamente mediante paquete estadístico SPSS. La altura promedio fue 177,27 ± 6,41 cm en hombres y 166,61 ± 5,35 cm en las mujeres. La media de peso de los hombres fue 73,33 ± 9,11 kg y 55,55 ± 7,28 de las mujeres. El IMC promedio fue 23,20 ± 2,43 y 21,27 ± 2,69 en hombres y mujeres, respectivamente. La media del índice craneal fue de 1,99 ± 0,26 en hombres y 2,20 ± 0,3 en las mujeres. Los datos mencionados fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Además la media de edad de las mujeres fue menor que en los hombres. Las relaciones positivas se encontraron entre el volumen craneal y la altura, peso, edad y el IMC en ambos sexos y esta relación es más fuerte en relación con el IMC. El presente estudio, da apoyo a los otros estudios en este campo, confirma la relación entre el índice craneal y el IMC, y se indica el efecto de la raza. Teniendo en cuenta la población estudiada que son los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak en diferentes regiones del país, las similitudes entre los resultados de este estudio y estudios de Irán y otros realizados en una región especial revela que el factor de la raza se ve afectada por factores geográficos.

  18. Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students / Correlacin del Tamao Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e ndice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Mdicas de Arak

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Parvin-Dokht, Bayat; Ali, Ghanbari; Pardis, Sohouli; Sara, Amiri; Payam, Sari-Aslani.

    2012-03-01

    Full Text Available Los ndices antropomtricos que son indicadores del estado nutricional en nios y adultos pueden ser afectados por factores raciales y geogrficos. El objetivo del presente estudio fue investigar la relacin entre el tamao del crneo y el volumen del cerebro con la edad, peso, talla e ndice de mas [...] a corporal en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Mdicas de Arak. Se realiz un estudio transversal en estudiantes de 18-26 aos de edad en la Universidad de Ciencias Mdicas de Arak (150 mujeres y 136 hombres) en el ao educativo 2009-2010. Los mtodos de muestreo fueron probabilidad y mtodos de etapas mltiples que se llevaron a cabo utilizando el archivo escolar de los estudiantes y entrevista a los sujetos. Preguntas sobre los datos antropomtricos (talla, peso, edad, ndice de masa corporal y el ndice del crneo) se incluyeron en los cuestionarios personales. Los datos fueron analizados y evaluados estadsticamente mediante paquete estadstico SPSS. La altura promedio fue 177,27 6,41 cm en hombres y 166,61 5,35 cm en las mujeres. La media de peso de los hombres fue 73,33 9,11 kg y 55,55 7,28 de las mujeres. El IMC promedio fue 23,20 2,43 y 21,27 2,69 en hombres y mujeres, respectivamente. La media del ndice craneal fue de 1,99 0,26 en hombres y 2,20 0,3 en las mujeres. Los datos mencionados fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Adems la media de edad de las mujeres fue menor que en los hombres. Las relaciones positivas se encontraron entre el volumen craneal y la altura, peso, edad y el IMC en ambos sexos y esta relacin es ms fuerte en relacin con el IMC. El presente estudio, da apoyo a los otros estudios en este campo, confirma la relacin entre el ndice craneal y el IMC, y se indica el efecto de la raza. Teniendo en cuenta la poblacin estudiada que son los estudiantes de la Universidad de Ciencias Mdicas de Arak en diferentes regiones del pas, las similitudes entre los resultados de este estudio y estudios de Irn y otros realizados en una regin especial revela que el factor de la raza se ve afectada por factores geogrficos. Abstract in english Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, heig [...] ht and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male) in 2009-2010 educational year. Sampling methods were probability and multi-stage methods which were performed using students' educational file and interviewing the subjects. Questions regarding anthropometric data (height, weight, age, body mass index and skull index) were included in the personal questionnaires. Data was analyzed and evaluated statistically using SPSS statistical software. Mean height was 177.276.41 cm in males and was 166.615.35 cm in females. Mean weight of males was 73.339.11 kg and mean weight of females was 55.557.28. Mean BMI was 23.202.43 and 21.272.69 in males and females, respectively. Mean skull index was 1.990.26 in males and 2.200.3 in females. Mentioned data were significantly different between males and females. Also mean age of females was less than males. Positive relations were found between skull volume and height, weight, age and BMI in both sexes and this relation is stronger regarding BMI. The present study, supporting the other studies in this field, confirms the relation between skull index and body mass index and indicates the effect of race. Considering the studied population which are students of Arak University of Medical Sciences and are from different regions of the country, similarities between results of this study and studies from Iran and studies conducted in a special region reveals that factor of race is affected by geo

  19. Condrosarcoma en fosa craneal media, pex orbitario, seno maxilar, fosa infratemporal y espacio parafarngeo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moiss El Guerra Delgado

    2014-01-01

    Full Text Available El condrosarcoma es un tumor maligno que tiene su origen en tejido cartilaginoso; se puede clasificar en 3 estadios dependiendo de su grado de malignidad. Se reporta un paciente masculino de 19 aos de edad con diagnstico de condrosarcoma grados I y II que involucra fosa craneal media, pex orbitario, seno maxilar, fosa infratemporal y espacio parafarngeo izquierdos. Debido a la malignidad y las estruc - turas anatmicas invadidas por el tumor se decide proveer tratamiento con radioterapia paliativa a dosis mxima en cabeza y cuello (70 Gy y terapia farmacolgica con dextropropoxifeno y fentanilo transdrmico, posteriormente se realiz bloqueo de las ramas maxilar y mandibular del trigmino del lado izquierdo. En el control clnico a 3 aos se observ una disminucin del tamao del tumor dejando un adecuado espacio en las vas areas superiores, especficamente en la orofaringe, as como un desarrollo tumoral invasivo que cruza la lnea media de la base del crneo afectando el seno cavernoso contralateral.

  20. Consecuencias neuropsicolgicas de los traumatismos craneoenceflicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yurelis, Ginarte Arias; Irianis, Aguilar Prez.

    2002-08-01

    Full Text Available Se conoce que en la actualidad existe inters, cada vez ms creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoenceflicos. El abordaje de esta temtica exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurologa, neurociruga, neuropsicolog [...] a, medicina fsica y rehabilitacin, entre otras). Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artculo se abordaron los factores de los cuales depende la aparicin de alteraciones neuropsicolgicas tras el dao cerebral de origen traumtico y su relacin con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesin. Abstract in english It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, [...] among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

  1. Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Dos Santos Fonseca

    2010-03-01

    Full Text Available La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria.A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de titânio associada ao retalho galeal bipediculado é um procedimento eficaz e viável na rede pública hospitalar.The discontinuity of skull cap bones is most frequently caused by severe crane-encephalic trauma. The repair of these deformities is known as cranioplasty. In our paper we evaluate first results of cranioplasty with titanium meshes and galeal bipediculated remnant, according to a retrospective, series of cases, one described the results of cranioplasty with titanium meshes and remnant involving 10 patients attempted from January to October 2007, after pre-surgery evaluation by computerized tomography. Ninety per cent of patients were males, with mean age equal to 29.9 years old. Mean internment time was equal to 10.3 days. There was one complication and one case of resurgery due to the blast of a mesh after four months. All patients were satisfied with surgical and esthetical results. As a conclusion, cranioplasty with titanium mesh associated to galeal bipediculated remnant if effective and viable at public hospital services.

  2. Tumor en parrilla costal y calota craneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva García Alberdi

    2013-05-01

    Full Text Available Historia clínica: Mujer de 70 años con antecedentes personales de Diabetes Mellitus. Diagnosticada hace unos 17 años de carcinoma infiltrante de mama izquierda multifocal estadio pT2, pN0, pM0. Fue tratada con mastectomía, quimioterapia CMF durante un año y Tamoxifen durante 6 años. Hemitiroidectomía derecha por adenoma folicular de tipo trabecular hace 7 años. Hace 2 años comienza con miodesopsias en ojo derecho secundario a metástasis coroidea y posteriormente se objetivan metástasis pulmonares con progresión ósea. Ingresa desde urgencias por déficit neurológico en ambas extremidades inferiores.

  3. Estudio sobre traumatismos oculares Study on ocular traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Miguel Prez

    2004-06-01

    Full Text Available Se realiz estudio retrospectivo longitudinal de pacientes con traumatismos oculares mecnicos hospitalizados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Daz Soto", desde 1988 hasta el 2002, con una casustica de 508 ojos de 479 pacientes. El procesamiento estadstico fue realizado con el mismo programa automatizado con el que se conform la base de datos (Acces y se utilizaron de acuerdo con las caractersticas de las variables analizadas mtodos estadsticos paramtricos y no paramtricos con una confiabilidad de un 95 % (a =0,05. Se obtiene una relacin de 4:1 de predominio del sexo masculino, con una edad promedio de 27,4 aos con valor mnimo de 2 aos y mximo de 78 aos. Los mecanismos ms frecuentes de produccin del accidente resultaron ser: las armas de fuego (22,7 % y la accin de martillar (21,4 %, teniendo en cuenta que el 38,2 % de los pacientes fueron militares. Las lesiones asociadas a los traumatismos ms frecuentes resultaron ser el hipema y el hemovtreo, y se demostr que a medida que eran mayores disminua considerablemente la agudeza visual final. Los traumatismos cerrados (41,3 % fueron ms frecuentes y tuvieron mejores resultados visuales finales (66,7 % con visin mayor de 0.1 que el resto de los grupos de traumatismos abiertos (herida simple, contusin-herida, herida con CEIO y contusin-herida con CEIO. Las contusiones-heridas con CEIO fueron provocados en su mayora por las armas de fuego y tuvieron los peores resultados visuales (60,5 % con visin menor de 0.1. La afectacin del segmento posterior result ser un elemento que influy de forma importante en los resultados visuales. Las complicaciones ms frecuentes para los traumatismos cerrados fueron la hipertensin secundaria la catarata y el desprendimiento de retina. Para las heridas simples la catarata y para el resto de los traumatismos el desprendimiento de retina y la ptisis bulbi. Aproximadamente el 15 % de los traumatismos abiertos combinados tuvieron prdida del bulbo ocular. En los traumatismos cerrados solo a un 1,4 % se le realiz ciruga radical (evisceracinA retrospective longitudinal study of patients with mechanical ocular traumas hospitalized in "Dr. Luis Daz Soto" Higher Institute of Military Medicine was conducted from 1988 to 2002.There was a casuistics of 508 eyes from 479 patients. The statistical processing was carried out with the same automated program (Access with which the data base was created, acccording to the characteristics of the variables b analyzed with parametric and nonparametric statistical methods with a reliability of 95 % (a=0.05. A ratio 4:1 of predominance of males was obtained, with an average age of 27.4 years old with a minimum value of 2 years old and a maximum of 78 years old. The most frequent mechanisms of production of the accident were firearms (22.7 % and the action of hammering (21.4 %, taking into account that 38.3 % of the patients were military men The most frequent injuries associated with traumas were hyphema and hemovitreous and it was proved that as they were higher the final visual acuity decreases consideraby. The closed traumas (41.3 % were more common and had better final visual results (66.7 % with vision over 0.1 than the rest of the open traumas (simple wound, contusion-wound, wound with CEIO and contusion-wound with CEIO. The contusions-wounds with CEIO were mostly caused by firearms and had the worst visual results (60.5 % with vison under 0.1. The affectation of the posterior segment proved to be an element that influenced significantly on the visual results. The most frequent complications for closed traumas were secondary hypertension, cataract and retina detachment; cataract for simple wounds; and retina detachment and ptisis bulbi for the rest of the traumas. Approximately, 15 % of the combined open traumas had loss of the bulbus oculi. Radical surgery (evisceration was only performed in 1.4 % of the closed traumas

  4. Absceso cerebral por Haemophilus influenzae serotipo e en un paciente peditrico con sndrome de Apert

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adela M Isasmendi

    2014-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un absceso cerebral causado por Haemophilus influenzae tipo e, en un paciente de 12 aos con sndrome de Apert. El sndrome de Apert se caracteriza por el cierre prematuro de las suturas craneales. En 2010, el paciente present traumatismo craneano en regin frontal, fractura y fstula de lquido cefalorraqudeo. En febrero de 2013 consult por fiebre, vmitos y convulsin tnica clnica generalizada, con deterioro progresivo del sensorio. La tomografa axial computarizada mostr una lesin frontal derecha, edema perilesional, leve dilatacin ventricular y pansinusitis. Se diagnostic absceso cerebral con pioventriculitis y se realiz drenaje. Se obtuvo desarrollo de un cocobacilo gram negativo, que fue identificado como H. influenzae serotipo e. Se realiz tratamiento emprico con meropenem (120 mg/kg/da y vancomicina (60 mg/kg/da. Luego del resultado del cultivo, se rot a ceftriaxona (100 mg/kg/da y metronidazol (500 mg/8 h. El paciente cumpli 8 semanas de tratamiento y se observ evolucin favorable.

  5. Tumores craneales radioinducidos: serie clnica y revisin de la literatura / Radiation-induced cranial tumors: clinical series and literature review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. M., Garbizu; O., Mateo-Sierra; J. M., Prez-Calvo; B., Iza; F., Ruiz-Juretschke.

    2008-08-01

    Full Text Available La induccin de neoplasias constituye una complicacin bien conocida, aunque poco frecuente, de la irradiacin craneal. Los meningiomas son las neoplasias craneales radioinducidas (RI) ms frecuentes, seguidas de los gliomas y los sarcomas, siendo extremadamente raros otros tipos tumorales tales com [...] o los hemangioblastomas. Presentamos 7 pacientes con tumores craneales secundarios a radioterapia, diagnosticados en nuestro hospital entre los aos 1990 y 2006. Se realiz una revisin retrospectiva de sus datos clnicos. Todos los pacientes haban sido irradiados en la infancia como tratamiento de otra enfermedad, y cumplan los criterios de neoplasia RI. Cuatro pacientes desarrollaron meningiomas, mientras que los 3 restantes presentaron otros tumores (un glioblastomas multiforme, un hemangioblastoma y un osteosarcoma de partes blandas). En los siete casos se logr una reseccin quirrgica completa. El diagnstico preoperatorio basado en resonancia magntica (RM) coincidi con el diagnstico histolgico en seis casos. Los factores de riesgo ms importantes para desarrollar una neoplasia RI son, segn la literatura, la edad en el momento de la irradiacin y la dosis administrada. El diagnstico diferencial de estas neoplasias se plantea con aquellas lesiones que aparezcan tras la irradiacin craneal, especialmente las recidivas, ya que el desarrollo de neoplasias RI constituye una complicacin muy poco frecuente. El pronstico de esta enfermedad, incluso tras resecciones completas, depende del diagnstico histolgico del tumor RI. Abstract in english Radiation induced tumors are well-known but rare complications of radiotherapy. Meningiomas are the most common radiation-induced (RI) cranial tumors, followed by gliomas and sarcomas, while other tumors as haemangioblastomas remain extremely exceptional. We present 7 patients with RI brain tumors d [...] iagnosed and treated at our institution between 1990 and 2006. Retrospective review of their clinical charts is supplied. All patients were irradiated during childhood as a treatment for another disease, and fulfilled the criteria of RI neoplasia. Four patients developed meningiomas and three developed other tumors (one glioblastoma, one softtissue sarcoma and one hemangioblastoma). In all cases a complete surgical removal was achieved. Preoperative assessment based on MRI supplied the correct diagnosis in six patients. The most important risks factors described in the literature for developing RI tumors are the age at which radiotherapy was administered and the dose of radiation applied. Differential diagnosis of RI tumors includes any tumor appearing after radiotheraphy, especially recurrences of the primary disease, as RI neoplasias are a rare complication. Even in cases with complete surgical resection, prognosis of this clinical entity is basically related to the histology of the RI tumor.

  6. Osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal Tubercular osteomielitis of the skull

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isael Olazábal Armas

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: la osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01 % de los pacientes con infección por Mycobacterium Tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo: presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal, secundaria a infección por Mycobacterium Tuberculoso. Presentación del caso: paciente de 5 años de edad con historia de dolor y aumento de volumen de la región interparietal del cráneo. Al examen físico se constató aumento de volumen con fluctuación de dicha región y defecto óseo irregular. Se realizó Rayos x de cráneo donde se pudo observar una lesión osteolítica de la bóveda craneal. Se practicó exéresis del hueso. En la recuperación post operatoria, se utilizaron durante las 2 primeras semanas la vancomicina y el ceftriaxone. La evolución clínica no fue satisfactoria, hasta que se obtuvo un cultivo positivo de Mycobacterium Tuberculoso, momento en que se comenzó tratamiento específico antituberculoso. El paciente evolucionó favorablemente después de cinco semanas del diagnóstico inicial. Conclusiones: la osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal aunque es poco frecuente puede verse, sobre todo, en países con una alta prevalencia de la enfermedad. Su diagnóstico y tratamiento oportuno pueden evitar complicaciones intracraneales.Background: tubercular osteomielitis of the skull is a rare entity that only occurs in the 0.01 % of patients infected by Mycobacterium Tuberculosis, although this frequency of presentation increases significantly in people who are carriers of some degree of immunodeficiency. The clinical picture is usually insidious at the onset of the disease and is characterized by the presence of local pain of progressive intensity. Objective: to present a less frequent clinical case of chronic osteomielitis of the skull secondary to an infection by Mycobacterium Tuberculosis. Case presentation: 5 years old patient with history of pain and increase in the volume of the interparietal region of the skull. On physical examination, an increase in the volume with fluctuation of the mentioned region and irregular bone defect was stated. A skull X-ray was ordered which revealed an osteolitic lesion of the skull. An exeresis of the bone was performed. Vancomicin and Ceftriaxone were used during the two first weeks of the postoperative recovery. The clinical evolution was not satisfactory until a positive culture of Mycobacterium Tuberculosis was obtained. Then, specific treatment for tuberculosis was indicated. The patient's evolution was favourable five weeks after the initial diagnosis. Conclusions: osteomielitis of the skull is rare, but can be seen, especially, in countries with high prevalence of the disease. Its early diagnosis and treatment can avoid intracranial complications.

  7. Traumatismos de la arteria poplítea

    OpenAIRE

    Boxón, Erix; Cabrera Polanía, Camilo

    2011-01-01

    En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el...

  8. Análisis epidemiológico y evolutivo de los traumatismos oculares abiertos en Cantabria : 2007-2014

    OpenAIRE

    Machín Mahave, Ana

    2016-01-01

    RESUMEN: Objetivo: Conocer la epidemiología, características y factores pronósticos de los traumatismos oculares abiertos en Cantabria. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de todos los pacientes que acudieron a urgencias con traumatismo ocular abierto entre enero de 2007 y diciembre de 2014. Resultados: Se incluyeron 156 ojos de 154 pacientes, 110 (71%) eran hombres, y la edad media fue 54,4 ± 23,8 años. La incidencia anual fue de 3,3 por 100.000 habitantes. Las laceraciones (52...

  9. Traumatismo craneoenceflico en circunstancias no precisadas. Presentacin de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana R Bayona Santana

    2014-12-01

    Full Text Available Los traumatismos crneoenceflicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro pas, y la primera en la poblacin menor de 41 aos de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 habitantes. Teniendo en consideracin la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 aos, que segn datos aportados por la instruccin penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clnico Quirrgico Jos R. Lpez Tabrane, de Matanzas, el da 16 de mayo, despus de haberse cado cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Mdicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arreflctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecnico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografa axial computarizada de crneo simple, observndose mltiples fracturas lineales en la bveda craneana (parietal bilateral y frontal, diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundacin del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesin expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el da 22 de mayo despus de una parada cardiorrespiratoria.

  10. Disostosis cleido-craneal: Estudio clnico, radiogrfico y gentico de una familia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Csar, Mustelier Fernndez; Marlenes, Chang Lago; Arturo Luis, Almunia Leyva; Mireille, Molero Segrera.

    1999-06-01

    Full Text Available Se present un estudio clnico, radiogrfico y el rbol genealgico de una familia afectada de disostosis cleido-craneal realizado en el Hospital Clinicoquirrgico "Celia Snchez Manduley" de la ciudad de Manzanillo, en 1998. Se evidenci un patrn de herencia autosmico dominante, con afectacin de [...] 24 miembros y transmisin vertical. Se comprob desproporcin entre las dimensiones del crneo y de la cara y la posibilidad de unir en la lnea media a ambos hombros, los que resultaron los signos clnicos ms llamativos. La displasia de ambas clavculas y la braquicefalia, y la deformidad en huso de las falanges de los pies fueron las alteraciones radiogrficas ms frecuentemente encontradas. Abstract in english A clinical, radiographic and pedigree study of a family with cleiodocranial dysostosis was presented. Such study was carried out in Manzanillos "Celia Snchez Manduley" Clinical Surgical Hospital in 1998. An autosomal dominant inheritance patter was evident with 24 members affected and vertical tra [...] nsfer. The most striking observed clinical features were disproportionality between skull and face sizes and the possibility of joining both shoulders at midline. Dysplasia of both clavicles, brachicephalia and deformed spindle of toe phalanges were the most frequently found alterations in radiographics.

  11. Valoración neuroanestésica de pacientes con traumatismo craneoencefálico en una unidad de cuidados intensivos pediátricos Neurological-anesthetic assessment of patients with cranioencephalic trauma at a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl de Jesús Nápoles Smith

    2011-09-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 45 pacientes menores de 15 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico y operados a causa de ello en el período de enero de 2005 a junio de 2009. Se halló que ese tipo de lesión predominó en niños de 5-10 años, que murieron en mayor número los menores de 4 y que las puntuaciones más bajas de la escala de Glasgow para el coma se correspondieron con los peores resultados posoperatorios. El adecuado control neuroanestésico contribuyó a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los integrantes de la casuística, como también lo hizo la menor demora entre la producción del accidente y el tratamiento quirúrgico.A cross-sectional, descriptive, and retrospective study of 45 patients under 15 years of age, who were hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit from the Teaching Southern Children's Hospital in Santiago de Cuba with cranioencephalic trauma diagnosis and surgically treated due to this condition, was carried out from January, 2005 to June, 2009. Results were as follows: this kind of injury prevailed in children aged 5-10 years, children under 4 years of age died to a greater extent, and lower score of Glasgow Coma Scale was consistent with the worst post-operative results. An adequate neurological anesthetic control contributed to a decreased morbidity and mortality in the case material, and to a low delay between the developed condition and the surgical treatment.

  12. Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: Mxico, 1979-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celis Alfredo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las causas externas de la mortalidad por traumatismos y envenenamientos, as como la tendencia que estas causas han mostrado entre adolescentes en Mxico, de 1979 a 1997. MATERIAL Y MTODOS: Para la realizacin de este estudio descriptivo de la mortalidad se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en Mxico de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica, y se obtuvieron a travs del Instituto Nacional de Salud Pblica. Los datos fueron tabulados durante el ltimo semestre de 2000, en Jalisco, en la Unidad de Investigacin Epidemiolgica y en Servicios de Salud del Adolescente del Instituto Mexicano del Seguro Social. RESULTADOS: Los traumatismos y envenenamientos ocuparon el primer lugar en la mortalidad del grupo adolescente (tasa de 13.35/100 000 con una tendencia descendente de -41.4% durante el periodo 1979-1997, no obstante el incremento de homicidios y suicidios (9.5% y 104.0% respectivamente. Los mecanismos ms frecuentes fueron los vehculos de trfico de motor, las armas de fuego, las intoxicaciones, las sofocaciones y las asfixias por inmersin. CONCLUSIONES: Los traumatismos y envenenamientos que experimenta la poblacin de pases en desarrollo muestran frecuencias diferentes a lo registrado en los ms desarrollados, haciendo necesario el estudio de los mismos para implantar las medidas preventivas acordes con las condiciones socioculturales y ambientales de cada entorno.

  13. Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rivas León

    2010-03-01

    Full Text Available La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más extensos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética.Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

  14. Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos: Estudio práctico Forensic pathology and associated neurology of head injury: Practical aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Palomo Rando

    2008-04-01

    Full Text Available Se reúnen en este trabajo de forma sucinta los conocimientos más útiles en la resolución forense de los traumatismos craneoencefálicos (TCE letales. El estudio está orientado hacia la identificación macroscópica, la causalidad y los mecanismos de producción de las lesiones, con apoyo iconográfico. Se hace especial hincapié en la valoración de las fracturas craneales, las hemorragias subaracnoideas por lesión de la arteria vertebral, el edema y la hiperemia cerebral postraumáticos, así como algunas recomendaciones para la práctica de la autopsia de los fallecidos por trauma cefálico, incluida la retención y fijación del encéfalo. Algunos de estos conocimientos son antiguos y aunque olvidados o desconocidos por muchos han resistido el paso del tiempo, manteniendo plena vigencia. Igualmente se incluyen las características clínicas esenciales de cada trastorno, los nuevos avances en el diagnóstico neuropatológico de los TCE, en su fisiopatología y sus sospechadas relaciones con la posterior aparición de enfermedad degenerativa tipo Alzheimer y las alteraciones genómicas que predisponen a una evolución fatal de TCE ligeros o moderados.This review summarizes in a brief format the most useful tips in the forensic evaluation of fatal head trauma. This study is aimed at the macroscopic evaluation, causality and production mechanisms of the lesions, with image-based support. Skull fractures, subarachnoid hemorrhage due to lesion of the vertebral artery, posttraumatic cerebral edema and hyperaemia as well as basic recommendations to carry out the autopsy procedure (including the retention and fixation of the brain in bodies with a lethal traumatic brain injury (TBI will be analyzed. Some of this knowledge has been developed a long time ago, and although sometimes forgotten, their meaning is still fully patent. This study also points out the essential clinical characteristics of each condition and recent advances in the neuropathological diagnosis of traumatic brain injury (TBI and its physiopathology. Finally, the suspected relationship of head injuries with the late development of degenerative disorders (Alzheimer-like; as well as new insights relating genomics and fatal evolution of mild to moderate TBIs are included.

  15. Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes Penetrating spinal cord injuries in adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Campos Moraes Amato

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masculino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos. A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias. Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos.OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica varió entre cirugía o tratamiento conservador. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 16 años (13 a 18 años. La media de hospitalización inicial fue de 11 días (4 a 180 días. Cuatro pacientes fueron sometidos al tratamiento conservador. Solo un paciente sometido a laminectomía migró para Frankel E. Ningún paciente presentó infección de la herida o inestabilidad tardía de la columna vertebral. CONCLUSIÓN: las lesiones medulares secundarias desempeñan poca importancia en el resultado neurológico, lo cual lleva a la definición clínica del cuadro en la admisión hospitalar de la mayoría de los casos. Hubo una nítida predominancia de TRMp en adolescentes del sexo masculino. No ocurrió diferencia significativa entre las conductas realizadas en relación al resultado neurológico, infección e inestabilidad. El tratamiento debe ser individualizado, sin negligencia en el tratamiento clínico y considerando la cirugía sólo para casos específicos.OBJECTIVE: to analyze the management of a series of adolescents with penetrating spinal cord injuries (pSCI and comparing to literature, provide the best therapeutic strategy to these patients. METHODS: retrospective evaluation of medical reports of ten consecutive cases of pSCI, nine from the male sex and one from the female. All the patients were under 18 years old. The clinical history, neurologic evaluation and the images exams were analyzed. The therapeutic management varied between surgery and conservative. RESULTS: the average age was 16 years old (form 13 to 18 years. The median time spent at the first hospitalization was 11 days (from 4 to 180 days. Four patients were submitted to laminectomy, one to wound debridement and five to conservative treatment. Only one patient submitted to laminectomy had neurological improvement. No patients presented in this series showed, in the follow-up, wound infection or spinal instability. CONCLUSION: secondary spinal cord injuries are less relevant to the neurological status, which means that the sequelae are established at hospital admission in most of the cases. There was a clear predominance of pSCI in male adolescents. There was no significant difference between the cases that were managed clinically or surgically, concerning the neurological outcome, infection and instability. The therapy must be individualized, the clinical management must not be neglected and surgery must be considered only in specific cases.

  16. Las distonías craneales en oftalmología Cranial dystonias in ophthalmology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lester Pola Alvarado

    2012-06-01

    Full Text Available Las distonías craneales y craneocervicales son enfermedades neurológicas que periódicamente constituyen motivo de consulta en oftalmología, principalmente el blefaroespasmo esencial benigno. Esta afección se caracteriza por contracciones bilaterales, espasmódicas e involuntarias de los párpados. Dentro de las frecuentes manifestaciones oculares asociadas, el síndrome de ojo seco es la más habitual. Estudios recientes sugieren que esta condición pudiera estar implicada en la etiopatogenia de la enfermedad. El manejo de los síntomas y signos provocados por alteración de la superficie ocular es requerido incluso luego de la quimiodenervación con toxina botulínica, que constituye el tratamiento de elección. El beneficio final para los pacientes, derivado de un enfoque multidisciplinario es evidente, por lo que la incorporación activa del oftalmólogo a esta área de trabajo es cada día más necesaria.Neurological illnesses like cranial and craniocervical dystonias are often cause of consultation in ophthalmology, basically benign essential blepharospasm. This illness is characterized by bilateral involuntary spasmodic contraction of eyelids. Among the common associated ocular manifestations, the dry eye syndrome is the most frequent. Current studies suggest that this condition could be connected with the etiopathogeny of the disease. Most of patients require the treatment of signs and symptoms stemmed from disturbances in the eye surface after the use of chemical denervation with botulinum toxin, which is the therapical choice. It is increasingly clear that the opthalmologist must be part of the multidisciplinary medical team in order to achieve the greatest benefit for these patients.

  17. Hipoxia aps traumatismos crnio-enceflicos graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. A. Frowein

    1964-09-01

    Full Text Available Aps traumatismos crnio-enceflicos graves ocorre hipoxia cerebral, no apenas nas primeiras horas mas tambm durante vrios dias da fase aguda. A saturao arterial de O2 muitas vzes normal, mas, com mais freqncia do que se supe, existe anemia; como conseqncia do aumento da presso intracraniana, da hipotenso arterial ou da alcalose respiratria, diminui o afluxo sangneo ao encfalo, baixando a tenso do O2 celular, o que demonstrado pela diminuio da tenso de O2 no sangue venoso provindo do encfalo. Por isso, no tratamento da fase aguda ps-traumtica deve-se, ao lado da normalizao da presso intracraniana, manter a presso arterial, evitar a hiperventilao pulmonar mediante a administrao de neuroplgicos e impedir a anemia mediante transfuses de sangue.

  18. Estudio de 12 aos de traumatismos maxilofaciales en nios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Evaristo Zamora Linares

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar algunos aspectos clnicos y epidemiolgicos de los traumatismos maxilofaciales en una poblacin de pacientes peditricos. Mtodos: estudio descriptivo transversal con fase analtica sobre 2 450 nios de edades entre 0 y 14 aos, atendidos en el Hospital Provincial "Hermanos Cordov" de Manzanillo, Cuba, durante los aos 2001 al 2012. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, procedencia geogrfica, causa del trauma, tipo de lesin y tratamiento aplicado. La informacin fue resumida sobre la base de las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociacin intervariables. El anlisis estadstico incluy el clculo de intervalos de confianza y el test de chi cuadrado. Resultados: predominaron el sexo masculino, el grupo de edad intermedia y la procedencia urbana. Los deportes y juegos infantiles, la cada de sus pies y los accidentes del trnsito, acumularon ms del 60 % de las lesiones. Las variables demogrficas mostraron diferencias estadsticamente significativas para las frecuencias de los diversos tipos de lesiones. Solo 8,3 % de los pacientes requirieron ciruga mayor.

  19. Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico Conservative behavior in case of splenic traumatism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Ferro Moreira

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», centro provincial de atención al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 % de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 %, seguidos de las caídas desde alturas (33 %. En el 89 % de los pacientes se siguió una conducta conservadora: en el 88 % de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 %, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia.INTRODUCTION. The spleen is the more frequent involved organ in the abdominal traumata. The aims of present paper were to describe the conservative behavior in case of splenic traumatism and to determine its frequency in the "Juan Manuel Márquez" Children University Hospital, provincial children center of care for poli-traumatism child, where this type of behavior is emphasized due to benefits offered by spleen preservation to the immunologic function. METHODS. A retrospective study was conducted in 36 patients presenting with splenic traumatism treated in a conservative way taking into account as main criterion the hemodynamic patient's stability. The age, sex, cause of splenic lesion, associated lesions, and conservative treatment, applied complications and hospital stay. RESULTS. Splenic traumatism was present in the 66,6% of abdominal traumata. The more frequent causes were the road accidents (50%, followed by falls from heights (33%. In the 89% of patients there was a conservative behavior: in the 88% a conservative medical treatment was applied and in the 11% surgical methods of splenic conservation were used. CONCLUSIONS. Total of lesions occurred due to bruise traumatisms. Surgical techniques used were two splenorrhaphies and a partial splenectomy. There were not deceased and complications were minimal, thus, we considered that conservative behavior of splenic traumatism is a safe treatment modality in childhood.

  20. Comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en nios y adolescentes / Behavior of dentoalveolar traumatisms in children and adolescents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neivys, Garca Prez; Jacqueline, Legaoa Alonso; Carmen, Alonso Montes de Oca; Neisa, Montalvo Cspedes.

    2010-02-01

    Full Text Available Fundamento: entre las principales urgencias estomatolgicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, pues son situacin de dolor, molestias y alteracin funcional repentina que hacen que el paciente acuda al estomatlogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveola [...] res en nios y adolescentes del rea urbana del municipio Vertientes de la provincia de Camagey. Mtodo: se realiz un estudio descriptivo transversal en el perodo comprendido de enero a junio de 2008. El universo coincidi con la muestra y estuvo conformado por quinientos doce nios y adolescentes entre ocho y dieciocho aos de edad con antecedentes de traumatismos dentoalveolares, los que fueron examinados en sus respectivos centros de estudios. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado para este fin. Resultados: el sexo masculino fue el ms representado con 79% y el 78% fue en un solo diente. Las causas fundamentales fueron las cadas por juegos, accidentes en bicicleta y la prctica de deportes. Las lesiones predominaron en el maxilar superior y el grupo dentario ms afectado fue el de los incisivos centrales. Conclusiones: los traumatismos dentoalveolares fueron ms frecuentes en las edades de ocho a once aos y en el sexo masculino. Predomin un diente lesionado en ms de la mitad de los pacientes. La mitad de los traumatismos present fractura no complicada de corona y la prevalencia de los traumatismos dentoalveolares en los nios y adolescentes estudiados fue de un 21, 65%. Abstract in english Background: among the main stomatological urgencies dentoalveolar traumatisms are found, because of the pain, discomforts and sudden functional alteration that makes patient to go to the stomatologist. Objective: to determine the behavior of dentoalveolar traumatisms in children and adolescents from [...] the urban area of Vertientes municipality in Camagey province. Method: a descriptive cross-sectional study from January to June 2008. The universe coincided with the sample and it was conformed by five hundred twelve children and adolescents between eight and eighteen years of age with antecedents of dentoalveolar traumatisms, who were examined in their respective study centers. Data were collected in a form made for this end. Results: masculine sex was the most represented with 79% and 78% was in a single tooth. The fundamental causes were the falls in games, in bicycle accidents and the practice of sports. The lesions prevailed in the upper jaw and the most affected dental group was of the central incisors. Conclusions: dentoalveolar traumatisms were most frequent in ages from eight to eleven years and in the masculine sex. An injured tooth prevailed in more than the half of the patients. The half of the traumatisms presented non complicated fracture of crown and the prevalence of dentoalveolar traumatisms in the studied children and adolescents was about a 21, 65%.

  1. Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados / Cranial malformations in larvae and juveniles of reared fish

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Wilfrido, Argello-Guevara; Milton, Bohrquez-Cruz; Alfonso, Silva.

    2014-11-01

    Full Text Available Las malformaciones seas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no slo por las prdidas econmicas que puede generar el mantenimiento de peces que no sern utilizados, sino tambin por las complicaciones a nivel fisiolgico y morfolgico que sufren los peces a lo largo de [...] su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneracin de las estructuras seas con la edad, o a factores genticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interaccin entre stas, hacindose difcil la determinacin de un solo agente causal. La presente revisin resume la informacin existente sobre la tipologa, momento de aparicin y posibles factores causales asociados a las malformaciones esquelticas con particular nfasis en las malformaciones a nivel craneal. Abstract in english Skeletal malformations in farmed fish are a major problem in aquaculture, not only for economic losses that can generate the maintenance of deformed fish, but also by the physiological and morphological implications in fish along life cycle. These malformations may be starting from the earliest stag [...] es of development and be associated with a degeneration of the bone structure with age, or genetic, nutritional, environmental factors and management, or relate to each other, making difficult to determine a single causative agent. The present critical review summarizes existing information on type, occurrence and possible causative factors associated with skeletal malformations with particular emphasis on cranial malformations.

  2. Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz

    OpenAIRE

    Araque Maryuali; Lilia R. Uzcátegui; Mariela Paoli; Pierina Petrosino; Melissa Milano; Adriana Contreras

    2007-01-01

    Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello p...

  3. Comparative study of bone regeneration in critical cranial bone defects using bone marrow adult stem cells and calcium phosphate / Estudio comparativo sobre regeneracin sea en defectos seos craneales con clulas madre adultas de la mdula sea y fosfato clcico (BoneSource)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marvis, Allais; Paul E., Maurette; Natlia, Gomes de Morais; Thacianna, Barreto da Costa; Simone, Fraga; Emanuel, Dias de Oliveira e Silva; Jose, Rodrigues Laureano Filho; Celia Maria, Barbosa de Castro.

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar el uso de clulas madre adultas de la mdula sea (CMMO), diferenciadas in vitro en osteoblastos, asociadas a fosfato clcico, frente a injerto de hueso autlogo, en el proceso de reparacin de defectos seos de tamao crtico. Material y Mtodo: En 36 ratas adultas Wistar, se cre [...] aron defectos bilaterales de todo el grosor en el hueso parietal. Los defectos se repararon con fosfato de calcio (BoneSource) (grupo I), fosfato de calcio (BoneSource) + (CMMO) (grupo II) o injerto de hueso autlogo (grupo III), y en el lado contralateral con cogulo de sangre (grupo de control). En todos los casos se utiliz membrana de colgeno. Los animales fueron sacrificados a las 30 y 60 das y se obtuvieron todas las muestras para el estudio histolgico y el anlisis histomorfomtrico. Resultados: A los 30 das, en el grupo III (injerto de hueso autlogo) se puso de manifiesto una diferencia estadsticamente significativa en la formacin de hueso en comparacin con el grupo experimental y el de control (p Abstract in english Objective: To compare the use of Bone Marrow adult Stem Cells (BMSCs), differentiated in vitro into osteoblasts, associated to calcium phosphate versus autogenous bone graft, in the repair process of critical size bone defects. Materials and method: On 36 Wistar adult rats, bilateral full-thickness [...] defects on parietal bone were created. The defects were either repaired with calcium phosphate (group I), calcium phosphate + (BMSCs) (group II) or autogenous bone graft (group III), and the opposite side with blood clot (Control Group). In all cases a collagen membrane was used. The animals were sacrificed at 30 and 60 days, and all specimens were collected for further histological and histomorfometric study. Results: At 30 days, group III (autogenous bone graft) evidences a statistical difference on bone formation when compared to the experimental and control groups (p ? 0.05). At 60 days group II (BS + BMSCs) and group III (autogenous bone) showed a similar bone formation and has only a statistical difference when compared to group I (BS) and control group. Conclusion: The use of calcium phosphate in conjunction with BMSCs resulted in a similar behavior in the process of bone repair in critical size defects, when compared with autogenous bone graft.

  4. Traumatismos dentarios en el menor de 19 aos Dental traumas in children under 19 years old

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirtha Len Valle

    2012-10-01

    Full Text Available Introduccin: entre las principales urgencias estomatolgicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, por la presencia de dolor, molestias y alteracin funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatlogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en el menor de 19 aos, en la Clnica Estomatolgica "Antonio Briones Montoto" en Pinar del Ro en el perodo comprendido de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Material y Mtodo: se realiz un estudio descriptivo y transversal. El universo de estudio coincidi con la muestra y estuvo conformado por 191 nios y adolescentes menores de 19 aos que demandaron consulta en el periodo sealado. Se estudiaron las variables: edad, sexo, etiologa del trauma y tipo de lesin. Resultados: el 29,32% estaban afectados por traumatismos dentoalveolares, siendo ms afectado el sexo masculino y las edades de 12 a 14 aos. La fractura no complicada de corona se present en ms de la mitad de los casos, seguida de la infractura del esmalte. Conclusiones: las causas fundamentales de traumatismos dentoalveolares fueron las cadas y la prctica de deportes.Introduction: dental-alveolar traumas are among the main dentistry emergencies due to the presence of pain, discomfort and sudden functional alteration making the patient to attend to the dentistry office. Objective: to determine the behavior of dental-alveolar traumas in children under 19 years old at "Antonio Briones Montoto" Dentistry Clinic in Pinar del Rio during September 2011 to February 2012. Material and Method: a descriptive and cross-sectional study. The target group matched up the sample, 191 children and adolescents younger than 19 years old attending to the dentistry office during the period mentioned. The variables taken were: age, sex, etiology of trauma and kind of lesion. Results: dental-alveolar traumas affected 29, 32% of patients, male sex prevailed along with ages between 12-14 years old. Non-complicated fracture of crown was observed in half of patients; followed by the enamel un-fracture. Conclusions: the main causes of dental-alveolar traumas were falls and sports practice.

  5. Clinical Practice Guidelines for cranioencephalic trauma. Gua de prctica clnica para el traumatismo craneoenceflico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Ulloa Capestany

    2009-03-01

    Full Text Available Clinical Practice Guidelines for cranioencephalic trauma. It has been defined as the lesion received in the cranium, its covers and the encephalic content as a result of the action of external forces. This document includes a review of the classification, clinical presentation and methods used in the diagnosis and main treatment alternatives, stressing the neuro-monitoring. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished.Gua de prctica clnica para el tratamiento del traumatismo craneoenceflico. Definido como la lesin recibida por el crneo, sus cubiertas y el contenido enceflico producto de la accin que ejercen sobre l fuerzas externas. El documento revisa la clasificacin, presentacin clnica y mtodos utilizados en el diagnstico de sus principales variantes y el tratamiento, con nfasis en la neuromonitorizacin. Concluye con su gua de evaluacin, enfocada en los aspectos ms importantes a cumplir.

  6. On the Prediction of Personal Stature from Cranial Dimensions / Prediccin de la Estatura Personal desde Dimensiones Craneales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isurani, Ilayperuma.

    2010-12-01

    Full Text Available Durante muchos aos, el foco de los investigadores, ha sido la relacin entre segmentos del cuerpo y la estatura. Los estudios se basan en el hecho que segmentos corporales presentan relaciones consistentes con respecto a la estatura y, stos adems, se relacionan con la edad, gnero y raza. Los car [...] acteres raciales estn mejor definidos en el crneo. Por lo tanto, la prediccin de la estatura a travs de los restos del crneo es de vital importancia para determinar la identidad de un individuo. A pesar de su importancia, poco se sabe sobre las dimensiones del crneo de los individuos de Sri Lanka. As, fue diseado esste estudio para investigar estas relaciones y proponer un modelo de regresin lineal especfico, para sexo y edad, entre las dimensiones y la altura del crneo de un individuo. Se estudiaron 400 sujetos con un rango de edad de 20-23. La longitud del crneo, ancho y altura de la cabeza fueron medidos con un caliper digital deslizante y llave de Todd central, con precisin de 0,01 mm. La altura del individuo fue tomada en posicin anatmica. Los resultados indicaron diferencias significativas entre gneros, en todas las dimensiones del crneo. Fueron observadas correlaciones positivas entre las dimensiones craneales. Se desarrollaron modelos de regresin lineal para la prediccin de la estatura de las dimensiones anteriores para ambos sexos. Las dimensiones craneales constituyen un medio preciso y fiable en la estimacin de la altura de un individuo. Las frmulas de regresin obtenidos en este estudio sern de uso potencial en la clnica, mdico-legales, y en estudios antropolgicos y arqueolgicos. Abstract in english Dimensional relationship between body segments and stature has been the focus of scientists for many years. All such studies were based on the fact that body segments exhibit consistent ratios relative to the stature and these ratios are linked to age, gender and race. Racial characters are best def [...] ined in the skull. Therefore, prediction of stature from cranial remains is vital in establishing the identity of an unknown individual. Despite its significance, little is known concerning the cranial dimensions in Sri Lankans. Hence, this study was designed to investigate the relationship and to propose a gender and age specific linear regression model between the cranial dimensions and height of an individual. A total of 400 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner capable of measuring to the nearest 0.01mm. The height of the individual was measured standing erect, in anatomical position using a standing height measuring instrument. The findings indicated significant gender differences in all the mean cranial dimensions. Positive correlations between all cranial dimensions and stature were observed. Linear regression models for the prediction of stature from the above dimensions were formulated for both sexes. Cranial dimensions provide an accurate and reliable means in estimating the height of an individual. The regression formulae derived in this study will be of potential use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological studies.

  7. Traumatismo encefalocraneano: adaptacin psicosocial Psychological adjustment after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Policarpo Rebolledo

    2000-04-01

    Full Text Available Se explora la evolucin en los planos ocupacional y psicosocial en pacientes con dao cerebral por traumatismo encefalocraneano. La muestra fue extrada de un grupo de 273 pacientes evaluados por la Comisin Mdica de Accidentes del Trabajo entre 1989 y 1993. Esta muestra se pidi en 4 grupos de acuerdo al grado de incapacidad laboral (Leve, Moderado, Severo e Incapacidad Total. Durante 1997 los pacientes fueron entrevistados y respondieron un cuestionario destinado a explorar ajuste laboral y social. Se entrevist a 154 pacientes. El tiempo promedio transcurrido desde el accidente fue de 5,9 aos. El 85% eran hombres con edad promedio de 40,3 aos y 8,4 aos de escolaridad; 75% eran operarios y 70% casados. Ochenta y cinco pacientes (55,1% volvieron al trabajo despus del alta. El porcentaje de retorno laboral para los cuatro grupos fue el siguiente: leve 93%, moderado 84%, severo 50% (chi: p To explore occupational and psychosocial outcome in injured workers following head injury. Sample was selected from a serie of 273 patients evaluated by Medical Committee of Work Accidents between 1989-1993. Sample was pided in 4 groups according the degree of work disability (Mild, Moderate, Severe and Total disability. During 1997 patients were interviewed and responded to a questionnaire designed to evaluate occupational and social adjustment. 154 patients were interviewed. Average time of follow-up was 5.9 years. 85% were males; age average was 40.3 years; educational level was 8.4 years; 75% were blue collar workers and 70% were married. 85 patients (55.1% returned to work after hospital discharge. The return to work rate for the four groups was: mild 93%, moderate 84%, severe 50% (chi2 p<0.001. At follow-up 69 patients (44.8% maintained a job and the rate was: Mild 71%, Moderate 87%, Severe 32%. 78% of the employed patients returned to same job and level of responsibility and 22% of patients were relocated with a reduced level of responsibility. Finaly: 1 A high proportion of patients with mild and moderate sequelae after work-related head injury were able to return to work and maintain the same level of responsability. 2 Only 1/3 of patients with severe sequelae were working at follow-up. 3 Social adjustment is better in patients who were working

  8. Caracterizacin del Traumatismo Dentoalveolar que Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales / Characterization of Dentoalveolar Trauma that Affects the Supporting Tissues in Primary Teeth

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia, vila Rivera; Alfredo, Cueto Urbina; Jenniffer, Gonzlez Ros.

    2012-08-01

    Full Text Available El propsito de esta investigacin es describir la distribucin del traumatismo dentoalveolar en dientes temporales segn gnero, edad, etiologa, lugar donde ocurre el traumatismo, diagnstico de traumatismo, dientes ms afectados y tratamiento realizado. La muestra comprende 207 nios beneficiario [...] s del Centro de referencia Odontopeditrico Simn Bolvar, de edades entre 1 a 7 aos, que sufrieron traumatismo dentoalveolar del sector anterior dentario, durante los aos 2005-2007 que corresponde segn la clasificacin propuesta por Andreasen, a lesiones que afectan al tejido de soporte dentario, lesiones includas: subluxacin, luxacin lateral, luxacin intrusiva, luxacin extrusiva y avulsin. Los resultados obtenidos nos permiten observar un mayor porcentaje de traumatismos en el gnero masculino con un 60%, siendo la edad ms frecuente entre 4 y 6 aos, los incisivos centrales superiores son los dientes ms afectados (39-40%). La etiologa ms comn corresponde a cada con un 25%, siendo ms prevalente en el colegio o jardn infantil (20%). El diagnstico del traumatismo dentoalveolar de mayor frecuencia corresponde a subluxacin presentndose en el 53% de los casos. El control e indicaciones es el tratamiento ms realizado en estos traumatismos dentoalveolares. Abstract in english The purpose of pursuing this research is to evaluate the distribution of dentoalveolar trauma in time by gender, age, etiology, where the injury occurs, diagnosis of trauma, and treatment affected teeth done. The sample corresponds to 207 children benefiting from pediatric dentist referral center Si [...] mon Bolivar, ages 1 to 7 years who suffered dentoalveolar trauma of the anterior teeth during the years 2005-2007 which corresponds according to the classification proposed by Andreasen, injuries affecting the tooth supporting tissue, including: subluxation, lateral luxation, intrusive luxation, extrusive luxation and avulsion. The results obtained allow us to observe a higher percentage of trauma to the male gender with 60% being the most common age between 4 and 6, the upper central incisors are the teeth most affected (39-40%). The most common etiology corresponds to a 25% fall, this being more prevalent in school or kindergarten (20%). As for the diagnosis of dentoalveolar trauma subluxation the majority are present in 53% of cases. The control and indication is the treatment most used in these dentoalveolar traumas.

  9. Vértigo posicional paroxístico benigno relacionado con los tratamientos dentales Benign paroxysmal positional vertigo related with dental work

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Crovetto Martínez

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción. El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB es el vértigo más frecuente, con una prevalencia anual del 1,6% en la población general. Puede ser causado por traumatismo craneal. El VPPB se desencadena con determinados movimientos cefálicos, como tumbarse en el sillón odontológico en posición supina. Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia de presentación de VPPB durante los procedimientos dentales y analizar la incidencia de VPPB yatrógeno tras traumatismos craneales realizados con el osteótomo dental. Material y métodos. El estudio se ha realizado en un Centro Odontológico Integral, sobre pacientes consecutivos. Es un estudio observacional prospectivo. En cada paciente tratado, se investigó, por anamnesis y observación directa, temor a presentar vértigo al reclinar el sillón hasta la horizontal o desencadenamiento del mismo al hacerlo, o si hubo vértigo en los días ulteriores al uso el osteótomo. Se han excluido pacientes menores de 30 años y aquellos con antecedentes vestibulares. Resultados. Hemos encontrado que un 1,7% de pacientes mayores de 30 años tienen temor a presentar vértigo si van a ser tumbados en posición horizontal, pero sólo el 0,17% de los mismos han presentado un verdadero VPPB al hacerlo. 1.3% de los sujetos en los que se uso el osteótomo durante el procedimiento dental presentaron un VPPB yatrógeno. Discusión. El VPPB puede presentarse en los pacientes en el momento de tumbarles en situación horizontal para realizar trabajos dentales. Además, hemos encontrado que el uso del osteótomo en odontología puede ser un factor yatrógeno en el VPPB.Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV is the most common type of vertigo with an annual prevalence of 1.6% in the general population. It can be caused by head injury. BPPV are triggered when certain head movements, as happens to lie in supine during the dental encounter. The objetive of this study is to determine the incidence of BPPV presentation during dental procedures. Additionally, the study examines the incidence of iatrogenic BPPV after head injury made ??with the osteotome during dental procedures. Material and methods. The study was conducted in a comprehensive Dental Center where consecutive pacientes are recruited. This is a prospective observational study. We investigated whether the patients would be lying supine were afraid of dizzy, and also studied the onset of dizziness in patients, when laid on supine position or if there was vertigo in the days subsequent to dental procedures in patients who used the osteotome. We excluded patients younger than 30 years and those with vestibular history. Results. We found that 1.7% of patients over 30 years are afraid to present vertigo if they will be lying in a horizontal position, but only 0.17% of them have presented a real BPPV in doing so. 1.3% of the subjects in which the osteotome was used during the dental procedure had an iatrogenic BPPV. Discussion. BPPV can occur in patients who lie down in horizontal situation for dental work. Furthermore, we found that use of the osteotome in dentistry can be an iatrogenic factor in BPPV.

  10. Uso de malla reabsorbible en traumatismo esplénico en ratas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dina Sánchez

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si el empleo de malla reabsorbible cohibe la hemorragia y evita la exéresis del bazo en el traumatismo abdominal. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Servicio de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y Servicio de Cirugía Experimental, Hospital del Niño, Lima, Perú. Materiales: Malla reabsorbible (ácido poliglicólico, ratas, anestésicos, instrumentos de cirugía menor, material para fijación anatomopatológico. Intervenciones: Bajo anestesia general, se laparotomizó a la rata con incisión mediana, para exponer el bazo, al cual se produjo lesiones de 1º, 2º y 3º grados; luego, se cubrió con la malla reabsorbible, fijando alrededor con catgut 3/0, presionando hasta cohibir la hemorragia; enseguida se cerró cavidad abdominal con puntos de vicryl 3/0. Se evaluó clínicamente a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas, para observar la supervivencia; luego, relaparotomía al azar, a los 15 y 30 días y 3 meses, para ver presencia de adherencias y tiempo de reabsorción de la malla. Principales medidas de resultados: Supervivencia, adherencias posquirúrgicas y reabsorción de la malla. Resultados: De las 60 ratas con lesiones de 1º, 2º y 3º grados, se observó una supervivencia de 97% (58 ratas y 3% murieron (2 ratas: una rata con lesión de 1º grado a las 24 horas por agresión y otra con lesión de 3º grado a las 72 horas que a la necropsia se encontró microabscesos en omento e hígado. A los 15 y 30 días de relaparotomía, se observó presencia de adherencias intraabdominales y, a los 3 meses, reabsorción total de la malla. Conclusiones: La malla reabsorbible (ácido poliglicólico es un material que, aparte de cohibir la hemorragia, evita la esplenectomía, conservando el bazo en casos de hemorragia por traumatismo abdominal.

  11. Evaluación de 7 años de traumatismo vesical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cotrina Pedroso

    2002-06-01

    Full Text Available La lesión aislada de la vejiga se presenta con frecuencia sin considerar los traumatismos abiertos, generalmente el mecanismo de esta lesión es indirecto y si se reconoce precozmente el tratamiento resulta relativamente sencillo y eficaz, con una escasa morbilidad. Con el objetivo de conocer el manejo diagnóstico y terapéutico, se realizó un estudio descriptivo de 30 pacientes atendidos en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre del 2000. El 87 % de los lesionados correspondieron al sexo masculino, la edad promedio fue de 37 años, los accidentes de tránsito constituyeron la primera causa de traumatismo vesical, con predominio de lesión extraperitoneal de vejiga. La uretrocistografía fue el estudio diagnóstico más relevante, ya que en el 100 % de los pacientes a los que se les practicó se obtuvo el diagnóstico. El tratamiento se consideró eminentemente quirúrgico, y se realizó en todas las lesiones cistostomía, cistorrafia y drenaje perivesical, además de derivar la orina con sonda uretral.The isolated bladder injure frequently occurs and, apart from blunt trauma, the mechanism of bladder injure is generally indirect. If it is early detected, the treatment is relatively simple and efficient, with low morbidity. With the objective of learning about the diagnostic and therapeutic management of this lesion, a descriptive study of 30 patients, who had been seen at "Dr Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine and "Dr Carlos J. Finlay" Central Military Hospital from January 1992 to December 2000, was performed. 87% of the injured were males aged 37 years as an average; traffic accidents were the first cause of bladder injure in which extraperitonial rupture of bladder prevailed. Urethrocystography was the most relevant diagnostic test since it was possible to diagnose 100% of patients who were tested by this method. The treatment was basically surgical; all the bladder injures were treated with cystostomy, cystoraphy and peribladder drainage in addition to urine extraction by an urethral catheter.

  12. Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo Naranjo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Quiñones Ybarría

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatológicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños deportistas del área "Ciro Frías". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en deportistas menores de 19 años del área "Ciro Frías", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 niños. Se utilizó un formulario de datos creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localización en la arcada, tipo de trauma dentario, etiología, asistencia al estomatólogo y tratamiento. Resultados: los niños que más traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 años (45,6 % y el sexo más afectado fue el masculino (77,2 %. Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 % y el deporte con más niños afectados fue el Karate (19,3 %. Los dientes más dañados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %. La fractura no complicada de la corona (32,3 % fue la lesión más acentuada. La etiología principal de los traumas fue la práctica de deportes (36,8 %. El 68,4 % de los niños no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 años, fuera del entrenamiento. El deporte con más niños afectados fue el Karate. Los dientes más lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos más frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios más frecuentes fueron la práctica de deportes y las caídas. Prevalecieron los niños que no asistieron a consulta estomatológica y que no recibieron tratamiento.

  13. Metabolismo e inmunologa en los traumatismos Metabolism and immunology in traumatisms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lzaro E. Alfonso Alfonso

    1999-04-01

    Full Text Available Los traumatismos constituyen una afeccin grave e invalidante que en Cuba cobraron 5 450 fallecidos en 1997, la mayora en sepsis generalizada y fallo orgnico multisistmico, la causa ms comn de muerte en estos pacientes, a pesar de los progresos en la antibioticoterapia y en las tcnicas anestsicas y de reanimacin. Motivado por esto se realiz una revisin de las alteraciones fisiolgicas que estos producen, haciendo nfasis en su efecto inmunodepresor, diferenciando la respuesta inflamatoria al trauma de que se ha dado a llamar, en los pacientes ms severos respuesta inmunohumoral hiperintensa y descontrolada o respuesta inflamatoria maligna. Se expuso el papel que desempean los mediadores de la inflamacin en la misma, as como las formas de combatir la inmunodepresin. Se concluy que la disminucin de la respuesta inmune depus de traumatismo puede ser medida, prevenida y corregida o al menos modificada con medicamentos y apoyo nutricional suplementario.Traumatisms are a severe and disabling affection that caused 5 450 deaths in Cuba, in 1997. Most of them resulted from generalized sepsis and multiple systems organ failure, the commonest cause of death in these patients, despite the progress attained in antibiotic therapy and in the anesthetic and reanimation techniques. A review of the physiological alterations they produce was made, making emphasis on their inmunodepressive effect and differentiating the inflamatory response to trauma known among the most severe patients as incontrolled and hypertensive immunohumoral response or malignant inflamatory response. The role played by the mediators of inflamation in itself, as well as the ways to fight immunodepression are approached. It was concluded tha the decrease of the post traumatic immune response may be measured, prevented and corrected, or at least modified with drugs and supplementary nutritional support.

  14. Sobre la identidad del fragmento craneal atribuido a Homo sp. en Venta Mlcena (Orce Granada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moy-Sol, S.

    1987-12-01

    Full Text Available The internal morphology of the cranial fragment attributed to Homo from Venta Micena (Granada is analysed. The presence of a coronal suture close to lambda does not permit its attribution to the genus Homo. The distace between the coronal suture and lambda (4 cm., the presence of tentorial procces and the digital impresions strongly suggesst its attribution to a juvenil specimen of Equus stenonis.Se analiza la morfologa de la cara interna del fragmento craneal de Venta Micena atribuido inicialmente al gnero Homo. Se detecta la presencia de la sutura coronal a cuatro centmetros del punto lambda. Ello, conjuntamente a las fuertes impresiones digitales del endocraneo y la presencia de una cresta del proceso oseo tentoral hacen imposible la adscripcin de esta pieza al gnero Homo., atribuyendose a Equus stenonis.

  15. Secuelas en las funciones ejecutivas posteriores al traumatismo craneoencefálico en el adulto.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maura Jazmín Ramírez Flores

    2009-12-01

    Full Text Available Las funciones cognitivas, entre ellas las ejecutivas (FE, después de un traumatismo craneoencefálico (TCE presentan alteraciones, que afecta la vida cotidiana de los pacientes. El propósito del estudio fue evaluar las funciones ejecutivas de pacientes adultos con TCE moderado y severo, para conocer las características neuropsicológicas distintivas de la intensidad de la lesión. Participaron 26 pacientes, 10 con TCE Moderado (edad=34.80±14.45; escolaridad= 15.20±2.525 años; y 16 con TCE Severo (edad=32.17±9.42; escolaridad= 12.11±4.15 años, pareados por edad y escolaridad con un grupo control sano. Evaluados individualmente con la Batería de Funciones Ejecutivas y Frontales (Flores, Ostrosky-Solís y Lozano, 2008. Los resultados indican que los pacientes con TCE presentan principalmente problemas en el WCST, torre de Hanoi, la Iowa Gambling Task, memoria de trabajo, y habilidades semánticas. Además muestran compromiso en la velocidad del procesamiento de información, comete errores perseverativos, y dificultades en la flexibilidad mental. Los resultados sugieren mayor afección en tareas de la corteza prefrontal dorsolateral. Estos datos permitirán diseñar e implementar programas dedicados a la intervención cognitiva enfocados la mejoría de las FE.

  16. Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván López

    2005-12-01

    Full Text Available El presente artículo propone una metodología para el diseño y la fabricación de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC. Esta metodología parte de las Tomografías Axiales Computarizadas (TAC de la cabeza del paciente, con las cuales se lleva a cabo la reconstrucción tridimensional del cráneo. Luego, en el sistema CAD se reconstruye el implante variando la técnica empleada dependiendo de la región del cráneo con defecto o trauma. Una vez obtenido el modelo, se diseña el montaje y se fabrica el implante con soporte en tecnología CAM/CNC.It’s proposed a methodology in order to design and manufacture cranial implants using DICOM and CAD/CAM/CNC technologies. This methodology begins when the designer makes a three-dimensional cranial reconstruction using the Axial Computer Tomographies (ACT of the patient’s cranium. Next, using a CAD system, the designer rebuilds the implant varying the used technique depending on the affected region. Finally, the designer builds the assembling and manufactures the implant.

  17. Traumatismo craneoenceflico peditrico grave (I): Epidemiologa, clnica y evolucin / Severe pediatric head injuries (I): Epidemiology, clinical manifestations and course

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.M., Lpez lvarez; M.E., Valern Lemaur; O., Prez Quevedo; J.M., Limiana Caal; A., Jimnez Bravo de Laguna; E., Consuegra Llapurt; A., Morn San de Casas; R., Gonzlez Jorge.

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las caractersticas epidemiolgicas, clnicas y evolutivas de los pacientes peditricos con traumatismo craneoenceflico grave (TCEG). Material y mtodo: Revisin de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva peditrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido [...] entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoenceflico (TCE) ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La media de edad de este grupo fue 679 meses, con una puntuacin media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,51,8 y una puntuacin PRISM media de 10,76,7. La etiologa ms frecuente de los TCEG fueron los accidentes de trfico (56%), aunque en la ltima dcada existe una disminucin significativa de su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; p Abstract in english Objective: To describe the epidemiology, clinical manifestations and evolutive characteristics of pediatric patients with severe head injury (SHI). Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009 [...] . Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period, 174 (45%) presented SHI. The mean age in this group was of 679 months, with a Glasgow Coma Score (GCS) of 5.51.8 and a PRISM score of 10.76.7. The most frequent etiology of SHI was traffic accidents (56%), though these have decreased significantly in the last decade (58.5% vs 45.3%; P

  18. Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yurelis Ginarte Arias

    2002-08-01

    Full Text Available Se conoce que en la actualidad existe interés, cada vez más creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoencefálicos. El abordaje de esta temática exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurología, neurocirugía, neuropsicología, medicina física y rehabilitación, entre otras. Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artículo se abordaron los factores de los cuales depende la aparición de alteraciones neuropsicológicas tras el daño cerebral de origen traumático y su relación con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesión.It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

  19. Sciwora na populao peditrica aps traumatismo cervical Sciwora en la poblacin peditrica despus de traumatismo cervical Sciwora in the paediatric population after cervical trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vtor Duarte Gonalves Vidinha

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidncia e as caractersticas das leses tipo SCIWORA nos indivduos at os 16 anos, da rea de um hospital central entre 1989 e 2009, aps traumatismo cervical. MTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5% de 86 crianas apresentavam achados clnicos e radiolgicos compatveis com o diagnstico de SCIWORA. A mdia de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trnsito. Seis indivduos eram classificveis como Frankel D. Os restantes trs casos eram Frankel C. Em trs doentes a RMN mostrou imagem de leso. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilizao com colar cervical at a primeira consulta de seguimento, s 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C entrada, um melhorou at Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSO: Em um hospital de referncia traumatolgica, SCIWORA representa cerca de 10% das leses cervicais peditricas. Os dfices neurolgicos entrada e a RMN tm valor prognstico de recuperao. A corticoterapia em dose elevada no est formalmente indicada e no consensual o tempo de utilizao de imobilizao ou a sua indicao em todos os SCIWORA.OBJETIVO: Evaluar la incidencia y las caractersticas de las lesiones tipo SCIWORA en los individuos de hasta 16 aos de edad, del rea de un hospital central, entre 1989 y 2009, despus de traumatismo cervical. MTODOS: Estudio retrospectivo de consulta procesal. RESULTADOS: nueve (10,5% de 86 nios presentaban hallazgos clnicos y radiolgicos compatibles con el diagnstico de SCIWORA. El promedio de edades fue 10,7 aos. La causa ms frecuente fue el accidente de trnsito. Seis individuos eran clasificables como Frankel D. Los restantes tres casos eran Frankel C. En tres pacientes, la RMn mostr imagen de lesin. Siete recibieron metilprednisolona endovenosa y todos mantuvieron inmovilizacin con collar cervical hasta la primera consulta de seguimiento, despus de 2 semanas. En la alta, los seis pacientes, que presentaban Frankel D a la entrada, mejoraron para un grado E. De los pacientes con Frankel C a la entrada, uno mejor hasta Frankel D y los otros dos se mantuvieron, sin alteraciones, en Frankel C. Conclusin: En un hospital de referencia traumatolgica, SCIWORA representa cerca de 10% de las lesiones cervicales peditricas. Los dficits neurolgicos a la entrada y a RMn tienen valor de pronstico de recuperacin. La corticoterapia en dosis alta no est indicada formalmente y no es consensual el tiempo de utilizacin de inmovilizacin o su indicacin en todos los SCIWORA.OBJECTIVE: To assess the incidence and characteristics of SCIWORA in individuals under 16 years, from the area of a Level 1 Trauma Center between 1989 and 2009 after cervical trauma. METHODS: Retrospective study of clinical charts consultation. RESULTS: nine (10.5% of 86 children had clinical features compatible with the radiological diagnosis of SCIWORA. The mean age was 10.7 years. The most frequent cause was traffic accident. Six individuals were classified as Frankel D. The remaining three cases were Frankel C. In three patients the MRI showed an image of lesion. Seven had intravenous methylprednisolone done and all remained with cervical collar immobilization until the first follow-up visit at 2 weeks. At discharge six patients who had Frankel D at entrance improved to a grade E. Of the patients with Frankel C at entry, one improved to Frankel D and the other two remained unchanged in Frankel C. CONCLUSION: In a level 1 Trauma Center SCIWORA represents nearly 10% of all spine injuries. neurological deficits at entry and MRI have prognostic value for recovery. High dosage corticosteroids is not formally indicated and there is no consensus as to how long cervical immobilization should be prescribed or its indication at all in SCIWORA patients.

  20. Métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados para la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros: encuesta a médicos veterinarios de Chile

    OpenAIRE

    Fischer, C.; GV Nicolas; AJ Opazo; AF Luzio; IE Troncoso

    2014-01-01

    El ligamento cruzado craneal (LCCr) es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, su lesión es considerada una patología ortopédica frecuente en perros. El diagnóstico inicial de la ruptura del LCCr en perros se realiza principalmente a través de la palpación y puede ser complementado con exámenes imagenológicos. A pesar del gran número de métodos quirúrgicos descritos, actualmente en Medicina Veterinaria no hay un método que sea universalmente aceptado, por lo qu...

  1. Osteología craneal comparada de tres especies de lenguado del género Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) del Atlántico suroccidental Comparative cranial osteology of three species of the flatfish genus Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) from the southwestern Atlantic

    OpenAIRE

    JUAN M. DÍAZ DE ASTARLOA

    2005-01-01

    Se realiza un análisis osteológico comparativo del esqueleto craneal en Paralichthys isosceles, P. orbignyanus y P. patagonicus, tres especies de lenguados presentes en el Atlántico suroccidental. Se describen las características de los componentes óseos y se detallan las diferencias morfológicas y morfométricas encontradas, con el fin de aportar elementos diagnósticos para la identificación taxonómica de las tres especies de Paralichthys. Se utilizaron técnicas de desarticulación de esquelet...

  2. Traumatismo encefalocraneano en pediatría Traumatic brain injury in pediatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADRIANA WEGNER A

    2011-06-01

    Full Text Available El traumatismo encefalocraneano (TEC es un importante problema de salud pública tanto en Chile como en el mundo. Representa un motivo de consulta frecuente constituyendo una de las mayores causas de morbi-mortalidad en la población menor de 45 años. Los accidentes son la principal causa de TEC en la población pediátrica, pero el maltrato infantil es una causa etiológica importante a considerar en los menores de 2 años. Realizar una correcta evaluación al paciente con TEC es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y eficiente con el fin de evitar y/o disminuir el daño cerebral y así prevenir eventuales complicaciones. Para ello es imprescindible el conocimiento de la fisiología cerebral y los cambios fisiopatológicos que se desencadenan posterior al TEC, conceptos que son revisados en este artículo con énfasis en la hemodinamia cerebral, metabolismo y autorregulación cerebral.Traumatic Brain Injury (TBI is an important Public Health issue in Chile and the world. It represents a frequent cause of consultation, constituting a significant cause of morbidity and mortality in the population under 45 years of age. Accidents are the main reason for TBI among the pediatric population, but child abuse is an important cause in children below 2 y.o. A proper evaluation is essential to develop timely and efficient treatment that avoids or decreases brain damage and eventual complications. For this purpose, it is essential that brain physiology and physiopathological changes triggered by TBI are clear and well known. Current concepts are presented in this paper, emphasizing brain hemodynamics, metabolism, and brain self-regulation.

  3. Desempeño clínico de perros con enfermedad articular degenerativa de rodilla tratados con ácido hialurónico y sulfato de condroitina

    OpenAIRE

    Sergio Andrés Arias Serrato; Cleuza Maria de Faria Rezende; Eliane Gonçalves de Melo

    2007-01-01

    El objetivo del presente trabajo fue evaluar la asociación de ácido hialurónico y sulfato de condroitina en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa (EAD) en caninos. En diez perros sin raza defi nida se llevó a cabo la sección del ligamento cruzado craneal, y se confi rmó el desenvolvimiento de la EAD después de 21 días. El ligamento cruzado craneal se sustituyó mediante artrotomía en todos los animales. El tratamiento se inició con ácido hialurónico (AH) y sulfato de ...

  4. Availability and quality of cause-of-death data for estimating the global burden of injuries / Disponibilit et qualit des donnes relatives aux causes de dcs dans l'estimation du poids mondial des traumatismes / Disponibilidad y calidad de los datos sobre las causas de defuncin para calcular la carga mundial de traumatismos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kavi, Bhalla; James E, Harrison; Saeid, Shahraz; Lois A, Fingerhut.

    2010-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la disponibilidad y la calidad de los datos de los registros mundiales de defuncin utilizados para calcular la mortalidad por traumatismos. MTODOS: Se han evaluado la integridad y el alcance de los datos recientes de los registros nacionales de defuncin procedentes de la base de [...] datos de mortalidad de la Organizacin Mundial de la Salud. Se consider que la calidad de los datos en un caso especfico de defuncin por traumatismos era elevada si menos del 20% de las muertes se atribuyeron a cualquiera de las causas de traumatismos especificadas parcialmente, como traumatismos no intencionados y no especificados. RESULTADOS: Se dispuso de los datos recientes de los registros de defunciones de 83 pases, lo que representa el 28% de la poblacin mundial, entre los que se encontraban la mayora de los pases de ingresos elevados, la mayor parte de los pases de Amrica Latina y algunos de Asia Central y el Caribe. Las categoras empleadas generalmente para las causas externas parcialmente especificadas de los traumatismos con resultado de muerte fueron: intencin indeterminada, mecanismo no especificado de traumatismo no intencional, traumatismos por accidente de trnsito no especificados y mecanismo no especificado del homicidio. nicamente 20 pases posean datos de alta calidad. No obstante, debido a que las categoras especificadas parcialmente contienen cierta informacin sobre los mecanismos de los traumatismos, en muchos pases se pudieron extrapolar estimaciones fiables de las defunciones por traumatismos externos especficos, tales como los traumatismos por accidentes de trnsito, los suicidios y los homicidios. CONCLUSIN: Slo 20 pases disponan de datos de alta calidad de registro de defunciones que se pudieran utilizar para calcular la mortalidad por traumatismos, debido a que las defunciones por traumatismos se clasificaron con frecuencia en categoras imprecisas y slo parcialmente especificadas. Es necesario aplicar mtodos analticos que permitan obtener las estimaciones nacionales de mortalidad por traumatismos a partir de fuentes de datos alternativos para aquellos pases que carezcan de sistemas fiables de registro de defunciones. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the availability and quality of global death registration data used for estimating injury mortality. METHODS: The completeness and coverage of recent national death registration data from the World Health Organization mortality database were assessed. The quality of data on a sp [...] ecific cause of injury death was judged high if fewer than 20% of deaths were attributed to any of several partially specified causes of injury, such as "unspecified unintentional injury". FINDINGS: Recent death registration data were available for 83 countries, comprising 28% of the global population. They included most high-income countries, most countries in Latin America and several in central Asia and the Caribbean. Categories commonly used for partially specified external causes of injury resulting in death included "undetermined intent," "unspecified mechanism of unintentional injury," "unspecified road injury" and "unspecified mechanism of homicide". Only 20 countries had high-quality data. Nevertheless, because the partially specified categories do contain some information about injury mechanisms, reliable estimates of deaths due to specific external causes of injury, such as road injury, suicide and homicide, could be derived for many more countries. CONCLUSION: Only 20 countries had high-quality death registration data that could be used for estimating injury mortality because injury deaths were frequently classified using imprecise partially specified categories. Analytical methods that can derive national estimates of injury mortality from alternative data sources are needed for countries without reliable death registration systems.

  5. Traumatismos dentales en soldados de 17 a 22 aos del municipio de Cienfuegos / Dental trauma in soldiers aged 17-22 years from the municipality of Cienfuegos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Malena, Balbis Cabrera; Clara Rosa, Rosell Silva; Taisse, Duany Mejas.

    2015-04-01

    Full Text Available Introduccin: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y dems tejidos de sostn, como consecuencia de un impacto fsico contra los mismos. La conservacin de los tejidos dentarios constituy el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar los trau [...] matismos dentales presentes en la poblacin de 17 a 22 aos, soldados de la escuela de Preparacin para la Defensa de Cienfuegos. Materiales y mtodos:estudio observacional descriptivo desarrollado de enero a julio del 2014. Se trabaj con la totalidad del universo el cual estuvo conformado por 110 soldados; los datos se obtuvieron a travs de un formulario confeccionado al efecto y del examen clnico, el cual fue realizado en el Puesto Mdico Sanitario donde son atendidos estos soldados. Resultados: el grupo ms afectado fue el de 20 a 22 aos (68.9 %), encontrndose como ms frecuente la fractura no complicada de la corona, representada por un 29.9 %. La principal causa de traumatismo fueron los accidentes automovilsticos (28.9 %) y la vestibuloversin de incisivos como principal factor de riesgo con un 35.6 % de los pacientes con traumas. Se evidenci la directa proporcin entre la falta de atencin estomatolgica despus del trauma y la presencia de secuelas, lo que afect el ndice de mortalidad dentaria. Conclusin: es necesario la educacin de la poblacin en cuanto a qu hacer ante un trauma dentario y el momento ms indicado para acudir el estomatlogo, para disminuir tanto las secuelas como el ndice de mortalidad dentaria.

  6. Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yarisleydis Prez Cordero

    2011-12-01

    Full Text Available En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversin de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hbitos bucales deformantes, est presente el traumatismo dentoalveolar. Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 aos, durante los meses de enero a diciembre del ao 2009, en el Policlnico Universitario "Antonio Pulido Humarn", La Habana, Cuba. El propsito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La informacin se obtuvo a travs del interrogatorio y por el mtodo de la observacin, mediante los exmenes clnico y radiogrfico. Se encontr que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %, y dentro de ellas se encontr un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparicin fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %. En cuanto a la relacin bilabial se observ el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes ms afectados fueron los incisivos centrales superiores.In the 95 % of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarn" University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 % including a overpass of a third of crown in the 47.2 % of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 %. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 % in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors.

  7. Respiracin oral y traumatismo dentoalveolar en nios de 6 a 14 aos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena de los ngeles Gonzlez Acua

    2014-03-01

    Full Text Available Introduccin: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesin traumtica de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, esttico y psicolgico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas caractersticas de nios respiradores orales, sin embargo, el rol de la respiracin oral como factor predisponente no est claramente determinado. Objetivo: determinar la asociacin entre respiracin oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en nios de 6 a 14 aos. Mtodos: se aplic un estudio de casos y controles 1:2. La muestra qued constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de prdidas. Los casos correspondieron a nios de 6 a 14 aos de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatra del Hospital "Dr. Stero del Ro", centro de referencia que atiende a una poblacin de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a nios voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, adems de la medicin clnica y observacin directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplic prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociacin entre respiracin oral y trauma dentoalveolar se evalu a partir de un modelo logstico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de nios respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05 como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a travs de la cavidad oral no constituira un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o cada en los nios estudiados.

  8. Epidemiologia do traumatismo da coluna vertebral Epidemiology of spine injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Ferraz de Campos

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação epidemiológica retrospectiva de 100 casos de traumatismo da coluna vertebral. MÉTODO: Estudo transversal de dados colhidos por levantamento de prontuário, segundo protocolo de decodificação local. RESULTADOS: Predomínio etário de 20 a 40 anos em 64% dos casos; sexo masculino em 86%; segmento toracolombar mais comumente atingido 64% e 36% para o segmento cervical; principais causas foram às quedas em 40%, seguidas de acidentes automobilísticos em 25% e quedas da laje 23%. A prevalência dos ferimentos por arma de fogo foi de 7%, mergulho em águas rasas 3% e agressões 2%. Houve análise complementar com cruzamentos entre idade, sexo, causa e segmento da coluna vertebral acometido, observando que o segmento cervical teve grande predomínio nas mulheres em relação aos homens em 85,7% X 14,3%. CONCLUSÃO: O traumatismo da coluna vertebral ocorreu predominantemente em homens entre 20 e 40 anos e o segmento cervical foi o mais acometido nas mulheres em relação aos homens na proporção de 6:1.BACKGROUND: Retrospective epidemiological analysis of 100 patients with trauma spine injury. METHOD: Data were collected through a local spine injury protocol, performing a transversal model. RESULTS: Major incidence varied from 20 to 40 years old (64% cases; 86% were male; thoracolumbar segment was the most injured segment (64% whereas cervical segment counted for 36%. Simple falls were the most important cause, followed by car crash accident (25% and complex falls (23%. Fire arm injuries counted for 7%, shallow dives for 3% and aggressions for 2%. Additional analysis between age, sex, cause, and spine segment was made. We found a greater incidence of cervical injury in females when in comparison to males (85.7% versus 14.3%. CONCLUSION: Spine injuries, prevailed in males between 20 and 40 years old, and the cervical segment was prevalent in women in a 6:1 proportion.

  9. Disostosis cleido-craneal: Estudio clínico, radiográfico y genético de una familia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Mustelier Fernández

    1999-06-01

    Full Text Available Se presentó un estudio clínico, radiográfico y el árbol genealógico de una familia afectada de disostosis cleido-craneal realizado en el Hospital Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de la ciudad de Manzanillo, en 1998. Se evidenció un patrón de herencia autosómico dominante, con afectación de 24 miembros y transmisión vertical. Se comprobó desproporción entre las dimensiones del cráneo y de la cara y la posibilidad de unir en la línea media a ambos hombros, los que resultaron los signos clínicos más llamativos. La displasia de ambas clavículas y la braquicefalia, y la deformidad en huso de las falanges de los pies fueron las alteraciones radiográficas más frecuentemente encontradas.A clinical, radiographic and pedigree study of a family with cleiodocranial dysostosis was presented. Such study was carried out in Manzanillo´s "Celia Sánchez Manduley" Clinical Surgical Hospital in 1998. An autosomal dominant inheritance patter was evident with 24 members affected and vertical transfer. The most striking observed clinical features were disproportionality between skull and face sizes and the possibility of joining both shoulders at midline. Dysplasia of both clavicles, brachicephalia and deformed spindle of toe phalanges were the most frequently found alterations in radiographics.

  10. Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos Decompressive craniectomy in children with severe encephalocranial trauma, an alternative treatment in the management of refractory intracranial hypertension: 2 clinical cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristián Clavería R.

    2002-05-01

    Full Text Available Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC, en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a esteIntroduction: Decompressive craniectomy continues to be a controversial treatment in children with post traumatic diffuse cerebral oedema who develop severe intracranial hypertension (SIH refractory to conventional treatment. This is because there is no agreement in its exact indications or its real efficiency. Objective: To report the results of decompressive craniectomy used in the paedriatric ICU of the Dr. Sótero del Río Hospital in 2 patients aged 2 months and 8 years with a diagnosis of severe head injury and SIH refractory to conventional medical treatment. They presented with a Glasgow coma scale of 5, a cerebral scanner excluded lesions with a mass effect and had SIH (over 40 mmHg and a cerebral perfusion pressure (CPP over 60 mmHg. They were submitted to a bifrontal decompressive craniectomy to control intracranial pressure. Both patients survived; one with permanent severe sequelae and the other with minimal sequelae and an adequate social rehabilitation. Conclusions: Monitoring intracraneal pressure and image studies as part of a total neurointensive evaluation would identify those patients with a risk of uncontrolable cerebral oedema, in which decompressive craniectomy should be considered as a useful alternative treatment to prevent secondary irreversible brain damage

  11. Estimation of Cranial Capacity and Growth Indicators in Elementary School Children / Estimacin de Capacidad Craneal e Indicadores de Crecimiento en Nios de Educacin Primaria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Viskasari P, Kalanjati.

    2014-03-01

    Full Text Available La capacidad craneal (CC) se puede utilizar para estimar el volumen del cerebro y correlacionarlo con el crecimiento y desarrollo de los nios. La antropometra es un mtodo til para obtener datos de la capacidad craneal estimada y otros indicadores de crecimiento, incluyendo el peso corporal (PC) [...] y la altura del cuerpo (AC). La prueba del reflejo neuromuscular (PRNM) es un mtodo para observar la funcin neuromuscular de los nios. El objetivo de este trabajo fue estudiar la correlacin entre CC estimada, PC, AC,ndice de masa corporal (IMC) y la funcin neuromuscular en nios de educacin primaria entre 7 y 14 aos de edad, en el Este de Java, Indonesia. El estudio antropomtrico se realiz en 153 nios y 145 nias de 3 escuelas primarias de Java Oriental para medir PC, AC y calcular el IMC por la frmula OMS. Con el objetivo de calcular CC utilizando la frmula de Manjunath (2002a), se registraron datos incluyendo el PRNM y longitud de la cabeza, el ancho mximo de la cabeza entre las eminencias parietales, como tambin la altura de la cabeza al vrtice al tragus. Las correlaciones entre la CC, PC, AC, IMC y PRNM se analizaron con Microsoft Excel. Para la comparacin de la capacidad craneal entre nios y nias, se realiz la prueba t de dos colas (p> 0,05). En los nios encontramos una correlacin positiva entre la CC y el IMC (r = 0,38), PC (r = 0,4), AC (r = 0,3); mientras que no se observ ninguna correlacin obvia entre la CC y PRNM (r = 0,07). En las nias se observ una correlacin positiva entre la CC y el IMC (r = 0,33), PC (r = 0,45) y AC (r = 0,48); mientras que se observ una correlacin negativa entre la CC y PRNM (r = -0,05). Los resultados indican que hay una fuerte correlacin lineal entre CC e IMC, y entre PC y AC en los nios y nias. No se encontraron correlaciones evidentes entre CC y PRNM en nios y nias. Abstract in english Cranial capacity (CC) can be used to estimate the brain volume and is correlated to the growth and development in children. Anthropometry is a useful method to obtain data of estimated cranial capacity and other growth indicators including body weight (BW) and body height (BH). Neuromuscular reflex [...] test (NMRT) is a method to observe children's neuromuscular function. The aim of this study is to elucidate and to understand correlation between estimated CC, BW, BH, body mass index (BMI) and neuromuscular function in elementary school children in East Java, Indonesia age 7-14 years old. The anthropometric study was carried out in 153 boys and 145 girls from 3 elementary schools in East Java age 7-14 years old to measure BH and BW to calculate the BMI by WHO formula. Other data taken including NMRT and maximum head length, maximum head breadth between parietal eminence, and head height from vertex to tragus; last three are to calculate the estimated CC using formula of Manjunath (2002a). Correlations between CC, BW, BH, BMI and NMRT were analyzed with Microsoft Excel. For comparison of cranial capacity means between boys and girls, two-tailed t test was done (p>0.05). In boys, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.38), BW (r=0.4), BH (r=0.3); whilst no obvious correlation was observed between the CC and NMRT (r=0.07). In girls, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.33), BW (r=0.45), BH (r=0.48); whilst negative correlation was observed between the CC and NMRT (r=-0.05). Results indicate there is a strong linier correlation between CC and BMI, and BW, and BH in both boys and girls. No obvious correlations were found between CC and NMRT in boys and girls.

  12. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  13. Terapia VAC en traumatismo grave de pierna izquierda / VAC therapy in severe left leg injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F.J., De Juan Prez.

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energa, suponen un reto teraputico debido a la gravedad de las heridas, la afectacin importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirrgicos necesarios para su tratamiento que puede [...] n llegar hasta complicadas tcnicas microquirrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud ms conservadora. Esto ltimo es posible desde la aparicin en los aos 90 de una nueva tcnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC), que se basa en la aplicacin de vaco o presin negativa sobre la herida. Este recurso teraputico permite una pauta ms conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusin y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clnico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presin negativa con el Sistema VAC. Abstract in english The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the [...] treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC) has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last centurys 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  14. Terapia VAC en traumatismo grave de pierna izquierda / VAC therapy in severe left leg injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F.J., De Juan Prez.

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energa, suponen un reto teraputico debido a la gravedad de las heridas, la afectacin importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirrgicos necesarios para su tratamiento que puede [...] n llegar hasta complicadas tcnicas microquirrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud ms conservadora. Esto ltimo es posible desde la aparicin en los aos 90 de una nueva tcnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC), que se basa en la aplicacin de vaco o presin negativa sobre la herida. Este recurso teraputico permite una pauta ms conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusin y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clnico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presin negativa con el Sistema VAC. Abstract in english The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the [...] treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC) has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last centurys 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  15. Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isidro Fermín González García

    2003-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 % de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 % de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 % de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes.A descriptive and prospective study of 117 patients having accidents due to various causes was carried out. 26 patients that suffered from encephalic traumatist and that were admitted in the Intensive Care Unit of "José Luis Miranda" Pediatric Teaching Hospital, in Villa Clara, during 1998, were taken as a sample. A model was made to register the variables of interest for the study taken from the medical histories: age, sex, form of admission in the ICU, length of stay, physiopathological forms of trauma, mechanical ventilation, diagnosis, nursing actions and evaluation of nursing care. The results were shown in tables by means of the percentage method. They were processed in a microcomputer by using the EPINFO statistical program of the Analysis module. The nursing care process evaluation was processed according to Galsgow's scale. 61.5 % of the patients were between 5 and 10 years old. Most of them were males. 92.30 % of the patients had a favorable evolution. Brain concussion and brain contusion are the most common physiopathological forms of cranioencephalic traumatism, mainly at preschool age. The emergency service was the first link of attention. The mechanical ventilation is important for the treatment of severe hypoxia, but it is not the election treatment of these children. The nursing care process as a scientifc method allowed to provide specific care to these patients with a high quality degree.

  16. Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Ro 2005-2006 / Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elienna, Gonzlez Crespo; Annia Brbara, Pelez Gonzlez; Gleyvis, Coro Montanet; Analina, Afre Socorro.

    2008-12-01

    Full Text Available El traumatismo dental es quizs uno de los accidentes ms dramticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatra es an ms evidente. Es por esto que se realiz un estudio observacional, analtico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas [...] caractersticas epidemiolgicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 nios de la escuela provincial especial "Jos Mart "en Pinar del Ro entre las edades de 5-9 y 10-14 aos y la muestra por el propio universo donde se consider caso, al nio que haba padecido clnicamente trauma dental, y control al que no haba padecido tal afectacin, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, ms de dos controles por caso. A los mismos se le realiz un examen bucal y se les confeccion una ficha de recopilacin de la informacin del paciente (FRIP) midindole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s) afectados y tipo de trauma segn las caractersticas clnicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizndose el mtodo de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 aos result el de mayor incidencia, los dientes ms afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se present con mayor frecuencia fueron la infraccin y la fractura no complicada de la corona. Abstract in english Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dent [...] al trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "Jos Mart" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

  17. Morbilidad y mortalidad por traumatismo abdominal (2002 a 2004 Mortality and morbidity from abdominal trauma (2002-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A Sánchez Portela

    2007-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal entre el 1ro. de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2004, cuyo universo estuvo constituido por los 123 pacientes con el diagnóstico de traumatismo abdominal, ingresados en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario «Abel Santamaría Cuadrado» (Pinar del Río. Se tomaron los datos primarios de las historias clínicas y se utilizó el método de análisis porcentual y la frecuencia absoluta para todas las variables medidas. En el estudio predominaron las edades entre 21 y 30 años (54 pacientes; 39,4 %. El mecanismo de lesión productor de trauma de abdomen más frecuente fue el accidente de tránsito (57 pacientes; 46,54 % y existió, además, predominio del traumatismo abdominal cerrado. Los pacientes que llegaron al hospital durante la primera hora de ocurrido el traumatismo (90,24 % tuvieron una evolución satisfactoria y la menor mortalidad (4,07 %. La punción abdominal fue el medio diagnóstico de más valor (83,08 % de positividad. El hígado y el bazo fueron los órganos más lesionados en estos pacientes. El shock hipovolémico (48,18 % y la peritonitis generalizada (22,63 % fueron las complicaciones más observadas. El shock hipovolémico fue la principal causa de muerteA retrospective, longitudinal and descriptive was performed on 123 patients diagnosed with abdominal trauma from January 1st, 2002 to December 31st, 2004 and admitted to General Surgery service of “Abel Santamaría Cuadrado” general university hospital in Pínar del Río province. Primary data were taken from the medical histories, using the method of percentage analysis and absolute frequency for all measured variables. The 21-30 years age group was predominant (54 patients, 39,4 %. The most common mechanism of abdominal trauma-causing lesion was traffic accidents (57 patients; 46,54 %. Blunt abdominal trauma prevailed. The patients that arrived at the hospital within the first hour of the accident (90,24 % evolved satisfactorily and had the lowest mortality index (4,07 %. Abdominal puncture was the most useful diagnostic means (83,08 % positivity. Liver and spleen were the most injured organs. Hypovolemic shock (48,18 % and generalized peritonitis (22,63 % were the main complications whereas hypovolemic shock was the fundamental cause of death in these patients

  18. VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS

    OpenAIRE

    Luís González Echeverría; Yocelyn Price; Luz Angélica Muñoz

    2011-01-01

    La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utilizando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en ...

  19. Rehabilitación cognitiva en un caso de alteraciones neuropsicológicas y funcio- nales por Traumatismo Craneoencefálico severo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claramónika Uribe P.

    2009-07-01

    Full Text Available Introducción: el traumatismo craneoencefálico es en la actualidad una de las principales causas de incapacidad en la población joven, debido a que las alteraciones físicas y/o cognitivas, ocasionadas por la lesión, limitan el desempeño en actividades laborales, académi- cas y sociales de la persona afectada. Las secuelas cognitivas de tipo atencional y mnésico interfieren en actividades de la vida diaria y requieren intervención a través de un programa de rehabilitación cognitiva. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, sufre traumatismo craneoencefálico severo. Transcurrido el período agudo, al alta, presentó múltiples alteracio- nes cognitivas, con compromiso en las actividades cotidianas. Se planea e inicia programa de rehabilitación para déficit neuropsicológi- cos, utilizando estrategias de restitución y sustitución. La intervención se realiza por un año, tres sesiones por semana. Se realizó se- guimiento neurológico y neuropsicológico antes, durante y después; se observó mejoría en los procesos cognitivos y en la funcionalidad del paciente durante la rehabilitación. Conclusiones: la rehabilitación cognitiva es actualmente una herramienta terapéutica útil en el tra- tamiento del paciente con lesión cerebral, ya que puede ser efectiva más allá de la recuperación espontánea, en tanto mejorara proce- sos cognitivos y dificultades en actividades diarias secundarias a daño cerebral traumático.

  20. Emergency diagnostic laparoscopy in abdominal trauma: a study of 41 patients Laparoscopia diagnóstica de urgencia en el traumatismo abdominal: un estudio en 41 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Fermín Álvarez Corcuera del Pera

    2010-07-01

    Full Text Available Background: laparoscopy is a test used in the patients with abdominal trauma with suspicion of intra-abdominal organic damage and an imminent surgical behavior. Objectives: to expose the results of the urgency laparoscopic diagnosis in the traumatic acute abdomen. Methods: an descriptive and retrospective study in patient with diagnosis of abdominal trauma to which were carried out urgency laparoscopy at the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima", from january 2001 to december 2008, when not being possible to define injury of intra-abdominal viscera performing other tests. Inclusion and exclusion criterion were applied. Results: we study 41 patients with average of 39, 2 ± 7, 7 years. Most of the studied patients were in the age range from 31 to 40 years with 21 patients (51, 2 % the open abdominal trauma with 26 patients prevailed (63, 4 %. The masculine sex prevailed with 38 patients (92,7 % and as much the open trauma as the closed one were more frequent in this sex with 25 patients (96,2 % and 13 patients (86,7 % respectively. They didn't show visceral damage during the laparoscopy 93, 3 % of the patients with closed abdominal trauma by what the surgical treatment was avoided, the same as in the patients with open abdominal trauma which had a non penetrating damage in abdominal cavity (80, 8 %. Conclusion: laparoscopic diagnosis is a useful test in patients with abdominal trauma and it avoids a considerable number of unnecessary conventional surgical treatment.Fundamento: la laparoscopia es una prueba utilizada en pacientes con trauma abdominal que enfrentan la sospecha de lesión orgánica intra-abdominal para lo cual se requiere una conducta quirúrgica inminente. Objetivo: exponer los resultados de la laparoscopia diagnóstica de urgencia en traumatismos abdominales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de trauma abdominal a los cuales se les realizó laparoscopia de urgencia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, entre los meses de enero del 2001 a diciembre del 2008. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se estudian a 41 pacientes con una edad promedio de 39,2 ± 7,7 años. La mayor parte de los pacientes estudiados se encontraban en el rango de edad entre los 31 a 40 años, 21 pacientes (51,2 %, predominó el traumatismo abdominal abierto con 26 pacientes (63,4 %. El sexo masculino predominó con 38 pacientes (92,7 %, tanto el trauma abierto como el cerrado fueron más frecuentes en este sexo con 25 (96,2 % y 13 pacientes (86,7 % respectivamente. No mostraron lesión visceral durante la laparoscopia 93,3 % de los pacientes con trauma abdominal cerrado por lo que se evitó el tratamiento quirúrgico al igual que en los pacientes con traumatismos abdominales abiertos que tenían una lesión no penetrante en la cavidad abdominal (80,8 %. Conclusiones: la laparoscopia diagnóstica es una prueba útil en pacientes con trauma abdominal y evita un número considerable de laparotomías exploradoras innecesarias.

  1. Traumatismo da medula espinhal em ces e gatos: estudo prospectivo de 57 casos

    OpenAIRE

    Daniela de S. Mendes; Mnica V. Bahr Arias

    2012-01-01

    O traumatismo da medula espinhal uma causa comum de disfuno neurolgica em ces e gatos. Leses nestas espcies ocorrem devido a vrios tipos de acidentes, podendo ocasionar sequelas que prejudicam o paciente como animais de estimao ou leses que comprometam a vida. O objetivo principal deste estudo foi a monitorao intensiva de animais com leso medular atendidos entre 8/2009 e 11/2010 no Hospital Veterinrio da Universidade Estadual de Londrina, estudando os fatores epidemiolgicos e...

  2. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile An epidemiological review of accidents and violence in Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ERNESTO MEDINA U

    2007-06-01

    Full Text Available Los traumatismos en Chile constituyen un importante problema generando un 10% de los egresos hospitalarios Representan la cuarta causa de muerte con 8,9% de los decesos, proporción que sube a 13,1% en los varones y a 39% en el grupo de 10 a 49 años de edad. Entre 1970 y 2003 el riesgo de muerte se redujo de 79 a 47 por 100.000 habitantes. En la actualidad se registran las mayores tasas de hospitalización y muerte por violencias entre la VIII y la XII regiones chilenas. Las violencias afectan de preferencia a los varones, aumentan entre Septiembre y Febrero y se incrementan con la edad. Se observan altos coeficientes de correlación de la magnitud de los traumatismos con el grado de urbanización de las regiones, el nivel de vida y los consumos de alcohol. La causa de violencia más frecuente corresponde a los accidentes del tránsito, generados por un parque vehicular de 2.351.000 vehículos, de los cuales un 3,4% se accidenta anualmente. Se aprecia un riesgo mayor que el promedio para buses, taxis y motocicletas. Cerca del 10% de los accidentados sufren una lesión grave o fallecen. Entre 1970 y 2003 se observa un aumento de las tasas de mortalidad por homicidios y suicidios. Igualmente se incrementaron los accidentes del tránsito mientras lo contrario sucede con los accidentes laborales, del hogar y de otros tiposBackground: Accidents and violence are an important cause of medical care and represent 10% of all admissions to Chilean hospitals. Aim: To review the epidemiological information about accidents and violence in Chile. Material and Methods: The epidemiological information available at the World Health Organization, the Chilean National Institute of Statistics and the Chilean Ministry of Health, was analyzed. Results: Accidents and violence are the fourth cause of death in Chile (8.9% out of total deaths and 13,1% in men. In the 10-49 years age group the figure is 39%. Accidents are more common (63% out of total violence than suicides (22% and homicides (11%. During the period 1970-2003, mortality rates caused by accidents and violence had a downward trend from 79 to 47 per 100000. Chilean southern regions, men, the elderly and the period between the September and February, exhibit the highest rates. Medical care for trauma is mainly given in the National Health Service System and in emergency rooms of general hospitals. The frequency of accidents is associated with urban areas, standard of living and alcohol consumption. The most common type of violence are motor vehicle accidents in crushes or trampling. Three percent of all vehicles in Chile, are involved in such events every year. Special risk is noticed for buses, taxi cars and motorcycles. Ten percent of injured persons die or suffer an important lesion. During the periods 1970-2003, an increasing trend is observed for motor vehicle accidents, suicides and homicides. Conclusions: Accidents and violence are an important health burden in Chile

  3. Fracturas faciales en un centro de referencia de traumatismos nivel I: estudio descriptivo / Facial fractures in a Chilean trauma center: a descriptive study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edgardo, Gonzlez; Christian, Pedemonte; Ilich, Vargas; Diego, Lazo; Hernn, Prez; Marco, Canales; Francisco, Verdugo-Avello.

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Recopilar informacin del traumatismo maxilofacial, especficamente en pacientes adultos, en el periodo de 3 aos en un centro chileno de referencia de traumatismos. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio descriptivo retrospectivo en todos los casos de fracturas faciales que asistiero [...] n al Servicio de Ciruga Maxilofacial del Hospital Clnico Mutual de Seguridad C.Ch.C., Santiago de Chile, en el periodo de 3 aos (enero de 2009-diciembre de 2011). Fueron analizadas las variables y distribucin de gnero, edad, tipo, frecuencia de cada fractura y causa del traumatismo. Resultados: La poblacin estudiada consisti en 283 pacientes, 259 (91,5%) hombres y 24 (8,5%) mujeres con un promedio de edad de 40,5 (SD: 20,5) aos. En 499 sitios de fractura las fracturas cigomticas fueron la localizacin ms prevalente en ambos gneros (48%), seguidas de las fracturas orbitarias (27,2%) y en tercer lugar las fracturas mandibulares (21,2%). La parte de la cara ms afectada fue el tercio medio. Los traumatismos por accidente de trnsito fueron la causa ms comn (39,2%); la gran mayora de estos fueron por accidente automovilstico. Discusin: Los resultados mostrados en este artculo estn en lnea con la literatura, y el anlisis de este reporte provee importante informacin para el diseo de planes de prevencin de riesgos, especialmente para desarrollar medidas en el rea del trnsito. Abstract in english Objectives: The aim of the present descriptive study was to record data on maxillofacial trauma in working adults in a 3 year-period in a reference trauma center in Chile. Materials and methods: A descriptive study was conducted on cases of maxillofacial fractures treated in the Maxillofacial Surger [...] y Unit of the Hospital Clnico Mutual de Seguridad, Santiago de Chile, over a 3-year period. Frequency, type and cause of injury, as well as age and gender distribution were analyzed. Results: The study population consisted of 283 patients, 259 (91.5%) males and 24 (8.5%) females with a mean age of 40.5 (SD: 20.5) years. In 499 fracture sites Zygomatic fractures were the most prevalent location of the 499 fracture sites, in both males and females (48%), followed by orbital fractures (27.2%), and jaw fractures (21.2%). The most common affected part of the face was isolated mid-facial fractures. Traffic-accident-related fractures were the most common cause (39.2%), with the largest proportion of these involving a car accident. Discussion: The results presented are in line with other studies and the analysis of this report provides important data for the design of plans for injury prevention, especially for measures in road traffic.

  4. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Rodríguez Soto

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 %. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo.

  5. Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en nios deportistas del rea "Ciro Fras", del municipio de Arroyo Naranjo / Behavior of dentoalveolar traumas among children from "Ciro Fras" sports area in the municipality of Arroyo Naranjo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mara Elena, Quiones Ybarra; Pedro Pablo, Ferro Bentez; Jorge, Valdivie Proenza.

    2014-06-01

    Full Text Available Introduccin: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatolgicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en nios deportistas del rea "Ciro Fras". Mtodos: se realiz un estudio observacional descriptivo, de corte transvers [...] al, en deportistas menores de 19 aos del rea "Ciro Fras", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 nios. Se utiliz un formulario de datos creado por los autores y validado por un comit de expertos; se realiz examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadstica descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localizacin en la arcada, tipo de trauma dentario, etiologa, asistencia al estomatlogo y tratamiento. Resultados: los nios que ms traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 aos (45,6 %) y el sexo ms afectado fue el masculino (77,2 %). Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 %) y el deporte con ms nios afectados fue el Karate (19,3 %). Los dientes ms daados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %). La fractura no complicada de la corona (32,3 %) fue la lesin ms acentuada. La etiologa principal de los traumas fue la prctica de deportes (36,8 %). El 68,4 % de los nios no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 aos, fuera del entrenamiento. El deporte con ms nios afectados fue el Karate. Los dientes ms lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos ms frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios ms frecuentes fueron la prctica de deportes y las cadas. Prevalecieron los nios que no asistieron a consulta estomatolgica y que no recibieron tratamiento. Abstract in english Introduction: dentoalveolar traumas are one of the main causes of dental emergencies. Objective: characterize the behavior of dental traumas among children from "Ciro Fras" sports area. Methods: an cross-sectional observational descriptive study was conducted with children under 19 years of age fro [...] m Ciro Fras sports area in the municipality of Arroyo Naranjo, Havana, from February 2011 to February 2012. The study universe was composed of 57 children. Data collection was based on a form developed by the authors and validated by an experts committee. Oral and facial examination was performed, and the information was recorded and processed using descriptive statistics. The variables studied were age, sex, sport, time of trauma, injured teeth, location in the arcade, type of dental trauma, etiology, visit to the dentist and treatment. Results: dental traumas predominated in the 12-14 age group (45,6 %) and the male sex (77,2 %). Most (61,4 %) occurred outside training sessions, and karate was the sport with most injured children (19,3 %). Upper central incisors were the most commonly affected teeth (62,9 %). Uncomplicated crown fracture was the most common injury (32,3 %). Sports practice was the main etiology of traumas (36,8 %). 68,4 % of the children injured did not receive any treatment. Conclusions: there was a predominance of the male sex, the 12-14 age group and occurrence outside training sessions. Karate was the sport with most children injured. Upper central incisors were the most commonly affected teeth. The most common traumas were uncomplicated fractures of the crown and the enamel infrastructure. The most common causes of dental traumas were sports practice and falls. There was a predominance of children not visiting the dentist and not receiving treatment.

  6. Comportamiento de la atencin integral de los traumatismos torcicos en el Hospital Dr. Miguel Enrquez (2006-2008 Behavior of the integral care of thoracic traumata in the "Miguel Enrquez" Hospital (2006-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Castellanos Gonzlez

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIN. Cerca del 15 % de los traumatismos torcicos requieren intervencin quirrgica y el 85 % puede ser tratado con procedimientos sencillos: observacin, tubo de toracostoma y soporte ventilatorio. El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento clnico-epidemiolgico de la atencin integral de los traumatismos del trax, para buscar optimizarla. MTODOS. Se realiz un estudio descriptivo, con carcter retrospectivo-observacional, en pacientes con traumatismo torcico atendidos en el Hospital Universitario Dr. Miguel Enrquez, entre enero del 2006 y diciembre del 2008. Se determin el comportamiento de la actividad quirrgica y se relacion con el tiempo de intervencin, desde el arribo de los pacientes al hospital hasta la ciruga, as como la aparicin de complicaciones, principales causas de los traumatismos y el promedio de estada posoperatoria. RESULTADOS. La mayora de los pacientes fueron intervenidos entre los 15 y 20 min tras la llegada al hospital. Los traumatismos ms frecuentes fueron las heridas por arma blanca, y las causas ms frecuentes de la operacin fueron los hemoneumotrax traumticos. La complicacin ms comn fue el choque hipovolmico durante el acto quirrgico, en pacientes operados despus de los 15 min del arribo al hospital. La mayora de los pacientes tuvo una evolucin posoperatoria de 5 a 10 das. CONCLUSIONES. A pesar de la elevada mortalidad que conllevan las lesiones torcicas, un elevado nmero de pacientes puede ser tratado con medidas conservadoras, por puncin o aspiracin torcica. El tiempo es un factor decisivo en el pronstico de los lesionados y, si bien el marcador hora de oro es indicador de excelencia, para que se cumpla necesariamente tiene que existir una va rpida de llegada al hospital, una atencin inmediata en el servicio de urgencias "que incluye las capacidades del equipo multidisciplinario que se enfrenta a uno o varios lesionados a la vez", la disponibilidad de medios diagnsticos auxiliares, la pronta preparacin de los quirfanos y la accesibilidad a los cuidados intensivos, tan necesarios para la estabilizacin de estos pacientes.INTRODUCTION. Around the 15% of thoracic traumata require surgical intervention and the 85% may be treated using simple procedures including observation, thoracostomy tube and ventilator support. The aim of present paper was to analyze the clinical-epidemiologic behavior of integral care of thorax traumata for optimization. METHODS. An observational, retrospective and descriptive study was conducted in patients presenting with thoracic trauma seen in the "Dr. Miguel Enrquez" University Hospital between January, 2006 and December, 2008.Behavior of surgical activity was determined and the operation time from the arrival of patients to hospital until surgery was determined, as well as the appearance of complications, leading causes of traumata and the postoperative stay average. RESULTS. Most of patients were operated on between the 15 and the 20 minutes after arrival to hospital. The more frequent traumata were the cold steel wounds and the more frequent causes of surgery were the traumatic hemo-pneumothorax. The commonest complication was the hypovolemic shock during surgery in patients operated on after 15minutes of arrival to hospital. Most of patients had a postoperative course of 5 to10 days. CONCLUSIONS. Despite the high mortality rate provoked by the thoracic lesions, many patients may to be treated with conservative measures, by puncture or thoracic aspiration. Time is a decisive factor in the prognosis of the injured patients, and if now the "gold hour" marker is the excellence indicator, to its fulfilment, it is necessary the existence of a fast arrival to hospital, an immediate care in the emergence service including the abilities of the multidisciplinary staff facing to one of several injured at the same time, the availability of auxiliary diagnostic means, the fast preparation of operation theaters and the access to intensi

  7. Traumatismo craneoenceflico en circunstancias no precisadas. Presentacin de un caso / Cranioencephalic trauma in unclear conditions. Presentation of a case

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Diana R, Bayona Santana; Lilibeth, Villalonga Costa; Isis L, Jimnez Ramrez.

    2014-12-01

    Full Text Available Los traumatismos crneoenceflicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro pas, y la primera en la poblacin menor de 41 aos de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 [...] habitantes. Teniendo en consideracin la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 aos, que segn datos aportados por la instruccin penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clnico Quirrgico Jos R. Lpez Tabrane, de Matanzas, el da 16 de mayo, despus de haberse cado cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Mdicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arreflctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecnico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografa axial computarizada de crneo simple, observndose mltiples fracturas lineales en la bveda craneana (parietal bilateral y frontal), diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundacin del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesin expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el da 22 de mayo despus de una parada cardiorrespiratoria. Abstract in english Cranioencephalic traumas are the fourth cause of death in our country, and the first one among the population aged less than 41 years, who are two thirds of the deaths taking place in a general hospital. Its global incidence rate is around 200 x 100 000 inhabitants. We present this case taking into [...] consideration the incidence of this trauma in our environment and the high mortality it reaches. It is the case of a male patient aged 43 years who, according to data given by the acting penal instruction, was sent to the Provincial Teaching Clinicosurgical Hospital Jos Ramn Lpez Tabrane, of Matanzas, on May 16, after falling in his way home and hitting his head against a column located outside of his house. He was unconsciously picked up by the Integrated Service of Medical Emergencies, and brought to our hospital, where he arrived in a deep coma, without reflexes, with 3 points in the Glasgow scale and mechanical ventilation. Entering the hospital he showed a great increase of the epicranial volume extended alongside the sagittal suture, without any other violence sign in the external part of the body. A computerized axial tomography of the simple cranium was carried out, showing multiple lineal fractures of the cranium (bilateral parietal and frontal), diastasis of coronal, sagittal and lambdoidal sutures, subarachnoid space flood, base cisterns flooded of blood, without mass effect or expansive lesion. He was remitted to the Intensive Care Unit, dying on May 22nd after a cardio pulmonary arrest.

  8. Estudio Morfolgico del Cerebro y Pares Craneales de Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae) / Morphological Study of the Brain and Cranial Nerves of Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hctor Marcos, Montes Domnguez; Raquel, Lpez Brcenas; Mnica, Gonzlez Isis.

    2014-12-01

    Full Text Available El grupo de los Torpediniformes representa una de las lneas ancestrales de los batoideos cuya ruta evolutiva ha seguido una lnea separada del resto de este grupo. No se han realizado estudios sobre la morfologa del encfalo de Diplobatis ommata, es por ello que el objetivo de este estudio fue des [...] cribir la anatoma del encfalo y pares craneales de esta especie. Los organismos fueron colectados en Zihuatanejo, Guerrero, Mxico. El encfalo se obtuvo por medio de la tcnica de diseccin convencional. El encfalo de Diplobatis ommata es similar al de los tiburones basales, sin embargo, presenta una vescula elctrica, caracterstica de Torpediniformes. Las estructuras ms grandes del encfalo son los bulbos olfatorios y la mdula oblongada. El telencfalo es reducido y el cerebelo presenta simetra bilateral y es prcticamente liso. La disposicin de los pares craneales es similar a la que presentan otros grupos de batoideos, sin embargo, la inervacin de los pares craneales VII, IX y X se modifica, ya que adems de inervar a las regiones descritas convencionalmente, inervan tambin a los rganos elctricos. Abstract in english The Torpediniformes group is one of the ancestral batoid lines, the evolution of which has followed a line separated from the rest of this group. No studies have been conducted on the brain morphology of Diplobatis ommata. This is why the objective of this work is describing the anatomy of the brain [...] and the cranial nerves of this species. Organisms were collected in Zihuatanejo, Guerrero, Mexico. The brain was obtained through conventional dissection techniques. The brain of Diplobatis ommata is similar to that of basal sharks; however, it has the electric vesicle typical in Torpediniformes. The largest encephalic structures are the olfactory bulbs and medulla oblongata. The telencephalon is reduced, while the cerebellum has bilateral symmetry and is almost smooth. Disposition of cranial nerves are similar to other batoid groups; but innervation of pairs VII, IX and X is modified: they innervate regions conventionally described, but also electric organs.

  9. Estudio de 12 aos de traumatismos maxilofaciales en nios / Twelve-year study of maxillofacial traumas in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Evaristo, Zamora Linares.

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar algunos aspectos clnicos y epidemiolgicos de los traumatismos maxilofaciales en una poblacin de pacientes peditricos. Mtodos: estudio descriptivo transversal con fase analtica sobre 2 450 nios de edades entre 0 y 14 aos, atendidos en el Hospital Provincial "Hermanos Cord [...] ov" de Manzanillo, Cuba, durante los aos 2001 al 2012. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, procedencia geogrfica, causa del trauma, tipo de lesin y tratamiento aplicado. La informacin fue resumida sobre la base de las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociacin intervariables. El anlisis estadstico incluy el clculo de intervalos de confianza y el test de chi cuadrado. Resultados: predominaron el sexo masculino, el grupo de edad intermedia y la procedencia urbana. Los deportes y juegos infantiles, la cada de sus pies y los accidentes del trnsito, acumularon ms del 60 % de las lesiones. Las variables demogrficas mostraron diferencias estadsticamente significativas para las frecuencias de los diversos tipos de lesiones. Solo 8,3 % de los pacientes requirieron ciruga mayor. Abstract in english Objective: to determine some clinical and epidemiological aspects of maxillofacial traumatism in a pediatric patient population. Methods: cross-sectional and descriptive study at analytical phase of 2 450 children aged 0-14 years, who were assisted in "Hermanos Cordov" provincial hospital located i [...] n Manzanillo, Granma province, from 2001 through 2012. The variables were age, sex, geographic origin, cause of trauma, type of injure and applied treatment. Information was summarized on the basis of frequencies from which inter-variable association data were drawn. The statistical analysis included estimation of confidence intervals and chi-square test. Results: males, intermediate age group and urban origin predominated. Sports and child games, falls and traffic accidents accounted for 60 % of injures. The demographic variables showed statistically significant differences in frequencies of several types of lesions. Just 8.3 % of patients required major surgery.

  10. Traumatismos maxilofaciais como marcadores de violencia urbana: uma analise comparativa entre generos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Jose de Paula Silva

    2014-01-01

    Full Text Available A violência tem sido um tema amplamente discutido em diversos setores da sociedade, quer pelo reflexo nos indicadores de segurança pública, pela influência no cotidiano dos indivíduos ou pela presença constante de vítimas nos serviços de saúde. O estudo avaliou comparativamente as diferenças de vitimização entre os gêneros a partir dos traumatismos maxilofaciais como marcadores de violência urbana. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados em três hospitais especializados no atendimento a politraumatismos em Belo Horizonte (MG, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As análises envolveram estatística descritiva e multivariada por regressão logística. Identificou-se o registro de 7.063 vítimas, sendo 55,1% de violência interpessoal. A maioria das vítimas era do sexo masculino (71,2%. Nos homens, as agressões por arma de fogo, arma branca e acidentes motocilísticos foram as mais importantes quando comparadas às agressões nuas ou sem uso de armas. As fraturas múltiplas foram o tipo de traumatismo que melhor caracterizou o perfil de vitimização para o sexo masculino comparativamente às lesões de partes moles. O gênero é um importante fator na vitimização por traumatismo maxilofacial e violência urbana, sendo que os homens são as principais vítimas.

  11. Traumatismos vasculares revisão de 5 anos Vascular Trauma a five year review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís F. Antunes

    2011-06-01

    Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal causa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica.This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by traffic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

  12. Sequela comportamental pós-traumatismo craniano: o homem que perdeu o charme

    OpenAIRE

    Mattos Paulo; Saboya Eloisa; Araújo Cátia

    2002-01-01

    É apresentado caso de traumatismo craniencefálico com sintomas de síndrome disexecutiva ou do lobo frontal: apatia, apragmatismo e perda de habilidades prévias, mais evidentes na interação social - em especial com o sexo oposto - que resultou em prejuízo do charme que lhe era característico. São comentados os resultados do exame neuropsicológico, que evidenciou dismnésia de recuperação com reconhecimento normal, diminuição da destreza motora e da flexibilidade cognitiva, na presença de inteli...

  13. Traumatismos vasculares reviso de 5 anos / Vascular Trauma a five year review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lus F., Antunes; Ana, Baptista; Joana, Moreira; Ricardo, Pereira; Anabela, Gonalves; Gabriel, Anacleto; Joo, Alegrio; Manuel, Fonseca; scar, Gonalves; Albuquerque, Matos.

    2011-06-01

    Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casustica dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Servio de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) durante o perodo de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal c [...] ausa de traumatismo as leses iatrognicas, seguida dos acidentes de viao. No grupo de doentes no relacionados com procedimentos coronrios percutneos verificou-se que no membro superior as artrias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artrias femoral superficial e popltea. A isqumia aguda foi a principal forma de apresentao. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (resseco e anastomose topo-topo) e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as tcnicas mais aplicadas a nvel do membro inferior. No houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as leses neurolgicas nos traumatismos do membro superior, e a amputao nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que est publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrognica. Abstract in english This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by tr [...] affic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

  14. Prevención primaria del traumatismo obstétrico y la episiotomía

    OpenAIRE

    Martos López, Isabel María; Sánchez Guisado, María del Mar; Guedes Arbelo, Chaxiraxi

    2015-01-01

    Introducción: el traumatismo obstétrico consecuencia del parto predispone a una mujer a padecer disfunción del suelo pélvico (incontinencia urinaria o fecal, dispareunia, dolor perineal persistente y debilidad de la musculatura del suelo pélvico). Objetivo: resumir la evidencia científica sobre la efectividad del fortalecimiento del suelo pélvico en embarazadas como prevención del traumatismo obstetrico. Metodología: revisión bibliográfica en bases de datos PubMed, Cochrane, Science D...

  15. Desplazamiento de los Puntos de Referencia Craneales Utilizados en los Anlisis Cefalomtrico de Jarabak y Ricketts, Durante el Crecimiento Activo / Displacement of Cranial Reference Landmarks Used in Jarabak and Ricketts Cephalometric Analysis During Active Growth

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patricia V, Daz; Pamela, Araya-Daz; Hernn M, Palomino.

    2015-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar el desplazamiento de los puntos craneales: Nasion, Silla, Basion, Porion, Orbitario y Pterigoideo, utilizados como referencia en los anlisis cefalomtricos de Jarabak y Ricketts durante el crecimiento activo. Se seleccionaron 120 telerradiografas de perfil e [...] n formato digital, correspondientes a 60 pacientes con 2 telerradiografas cada uno, tomadas con un intervalo de tiempo mnimo de 1 ao (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes o durante el peak de crecimiento segn el Estado de Maduracin Cervical Vertebral (CVM) I, II III de Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (despus del peak de crecimiento). Un examinador previamente calibrado, ubic los puntos analizados y para evaluar su desplazamiento, se realizaron mediciones en T1 y T2 (3 variables para cada punto), usando como referencia 2 planos que no se modifican a partir de los 5 aos de edad (LCB y Vert-T). Para determinar el desplazamiento de los puntos, se calcul la variacin promedio observada entre T1 y T2 y se realiz la prueba t para muestras pareadas o Wilcoxon (segn distribucin) para determinar la existencia de diferencias significativas. Adems, se compar la muestra por sexo, CVM inicial y CVM final. Se encontraron variaciones entre T1 y T2 en todas las medidas, aunque slo en 5 de ellas se encontraron diferencias significativas; no se encontr diferencias al comparar por sexo, CVM inicial y final. Es as como podemos concluir que todos los puntos craneales analizados sufren desplazamiento durante el crecimiento. Los puntos Basion y Orbitario son los que sufren mayor desplazamiento. Es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos de los anlisis cefalomtrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos. Abstract in english The objective of this study was to evaluate the displacement of cranial reference points: Nasion, Sella, Basion, Porion, Orbitale and Pterygomaxillary, used in Jarabak and Ricketts cephalometric analysis, during active growth. Hundred and twenty digitalized lateral telerradiographies, corresponding [...] to 60 patients (2 teleradiographies each one), were collected. The radiographies were taken with a minimum interval of one year between them (T1 and T2), where T1 is taken before or during the pubertal growth peack according to the cervical vertebral maturation stages developed by baccetti (CVM) I, II or III and T2 in CVM IV,V,VI (after the growth peak). Then, a previously calibrated examinator marked reference points and cephalometric measurements were taken (2 variables for each landmark). Measurements were made using craniofacial stable structures as references (stable basicranial line and Vertical T). To detect displacement in the landmark positions, t test or Wilcoxon test according to the distribution of each variable, was used to compare the data between T1 and T2. Also, comparisons were made by sex, and by initial and final CVM. All of the variables have variations between T1 y T2, but only 5 have a statistically significant difference. There were no differences between sexes and at initial and final CVM. In conclusion, all of the reference landmarks analyzed had displacement during active growth. Point Basion and Orbitale suffered the largest displacement. It is necessary to analyze the clinical implications of this displacement in order to evaluate the convenience of using alternative reference landmarks.

  16. Caso clinicopatolgico: varn joven con disminucin del nivel de conciencia y consumo reciente de cocana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Dolores Moragues Benito

    2015-03-01

    Full Text Available Varn de 43 aos, consumidor habitual de cocana, que habiendo sido encontrado en su domicilio con bajo nivel de conciencia es remitido a nuestro hospital. Se le practica TAC craneal que muestra hematomas lobar izquierdo y subdural interhemisfrico, as como infarto isqumico frontoparietal izquierdo, siendo intervenido a continuacin para evacuacin del hematoma. La evolucin inicial es trpida en UCI, con diversas infecciones pulmonares bacterianas. Pasa a planta convencional de forma estable al 21 da del ingreso. El da 30 del ingreso presenta muerte sbita.

  17. Tumor de clulas de Leydig, presentacin con pubertad precoz

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Araque, Maryuali; Lilia R., Uzctegui; Mariela, Paoli; Pierina, Petrosino; Melissa, Milano; Adriana, Contreras.

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de clulas de Leydig. Caso Clnico: Paciente preescolar masculino de 5 aos, quien fue referido por presentar aparicin de vello pbico, aumento de tamao del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes d [...] e traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen fsico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en trax y miembros superiores, vello pbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observndose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrgenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL), prueba de estimulacin con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestmulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad sea de 10 aos, relacin EO/EC de 1.9, prediccin de talla final de 157 cm, con potencial gentico de talla de 169,7. Se plante Pubertad Precoz Perifrica (HAC hiperplasia adonal congnita vs. Gonadal) que desencaden una pubertad verdadera. Se indic tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolucin clnica, a pesar del tratamiento y mostrando normalizacin de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL) y adecuada supresin del eje Hipotlamo-Hipfisis-Gnada, continu progresin de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetra testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/ao. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL). TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular report LOE slido en testculo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevacin de Gonadotropina Corinica. Se realiza orquidectoma derecha y ligadura alta de cordn. El estudio anatomopatolgico report tumor de clulas de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en nios (1 a 2%) y aproximadamente el 1 a 3% de stos, corresponden a los de clulas de Leydig, que se presentan con desarrollo somtico precoz y virilizacin progresiva, siendo una causa de precocidad puberal. Abstract in english Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weig [...] ht 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II), penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL), normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor) that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL). Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers

  18. Bsqueda y evaluacin de caracteres morfolgicos de posible utilidad filogentica y taxonmica del gnero Mabuya (Squamata: Scincidae) con base en especies presentes en Colombia

    OpenAIRE

    Caicedo Portilla, Jos Rancs

    2012-01-01

    El gnero Mabuya se compone de 61 especies distribuidas en el Neotrpico. Pocos trabajos de osteologa han sido realizados con estas especies, ya que comnmente se considera que las morfologas craneal y externa son muy conservativas entre las especies de este grupo. Esto ha promovido la idea de que la utilidad de los datos osteolgicos como posible fuente de caracteres de importancia taxonmica y filogentica es cuestionable. El objetivo del presente trabajo es analizar de forma comparada la...

  19. Estudio descriptivo del traumatismo mxilofacial en el Hospital de La Serena entre los aos 2004-2011: experience in 343 patients / Maxillofacial injuries

    Scientific Electronic Library Online (English)

    SCAR, VENEGAS R; MARTN, NICOLA S; RODRIGO, BARRERA C; MAURICIO, ZAMBRA R; BRBARA, OLIVOS B; RODRIGO, TOVAR O.

    2013-12-01

    Full Text Available Introduccin: Las lesiones mxilofaciales son un problema de relevancia dentro de los servicios hospitalarios dada la complejidad anatmica de las zonas que involucra y el factor esttico que compromete. Objetivo: Determinar y analizar la etiologa, frecuencia, localizacin y tratamientos de pacient [...] es con traumatismo mxilofacial en un hospital regional de Chile entre los aos 2004-2011. Metodologa: En un estudio descriptivo de serie de casos se evalu registros de 343 pacientes diagnosticados y tratados por trauma mxilofacial. Los datos obtenidos fueron ingresados y analizados en el programa Epi Info y se agruparon en tablas de distribucin y grficos. Resultados: El promedio de edad fue de 27 aos y la relacin hombre-mujer de 3: 1. L as agresiones se presentaron como la principal causa (3 5%) y las estructuras ms afectadas fueron las dentoalveolares (43%). Discusin: La mayor proporcin de traumatismos mxilofaciales se observ en las primeras dcadas de vida y fueron ms frecuentes en hombres. El principal factor etiolgico fue la agresin y la estructura ms daada, la dentoalveolar, seguida por fracturas mandibulares y cigomticas. El tratamiento de eleccin fue la reduccin abierta y osteosntesis con placas y tornillos. Abstract in english Background: Oral and Maxillofacial injuries are an important problem at public health services, due to the anatomical complexity of the involved areas and committed aesthetic factor. Aim: To determine and analyze the etiology, frequency, location and treatment of patients with maxillofacial trauma a [...] t a Chilean regional Hospital between 2004 and 2011. Material and Methods: Review of medical records of 343 patients aged 0 to 87 years (258 males) treated for maxillofacial trauma. Results: Physical aggression was the main etiologic factor in 35% of patients, followed by falls and sports injuries in 27 and 16% of cases respectively. The most commonly damaged structure was the dentoalveolar area in 43% of patients, followed by mandibular and malar lesions in 31 and 12% of cases. Twenty two percent of patients required an open reduction with osteosynthesis as treatment. Discussion: Maxillofacial trauma was more common in males. The main etiologic factor was physical aggression and the most affected damaged structure was the dentoalveolar area. Osteosynthesis was required for treatment in 22% of cases.

  20. Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elienna González Crespo

    2008-12-01

    Full Text Available El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona.Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dental trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

  1. Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil / Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 aos, Recife, Brasil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Leite Cavalcanti; P.K., Medeiros Bezerra; D., Moraes de Oliveira; A.F., Granville-Garca.

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivo: Se llev a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Mtodo: Se hizo una revisin de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 aos atendidos y tratados en el Hospital da Restaurao entre Enero y Diciembre 2 [...] 006, analizndoles segn edad, sexo, etiologa, localizacin de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llev a cabo el anlisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Result que las lesiones maxilofaciales fueron ms frecuentes en los hombres (89,2%) y en el grupo de edad de 19-28 aos (46,8%). Accidentes de trfico/motocicleta (23,7%) y violencia fsica (20,4%) fueron los factores etiolgicos ms comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000). La fractura facial ms comn fue maxilar (29,1%), seguida por la de la mandbula (27,5%). Hubo una asociacin positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002). El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusin: La incidencia de las fracturas faciales en la poblacin Brasilea es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron ms comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de trfico/motocicletas y a la violencia fsica. Abstract in english Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restaurao between January and December 2006 was conducted and [...] were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fishers Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2%) and in the 19-28 year age group (46.8%). Traffic accidents/motorcycle (23.7%) and physical violence (20.4%) were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000). The most common facial fracture was maxilla (29.1%), followed by the mandible (27.5%). A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002). Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.

  2. Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 aos, Recife, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Leite Cavalcanti

    2010-03-01

    Full Text Available Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restaurao between January and December 2006 was conducted and were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fishers Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2% and in the 19-28 year age group (46.8%. Traffic accidents/motorcycle (23.7% and physical violence (20.4% were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000. The most common facial fracture was maxilla (29.1%, followed by the mandible (27.5%. A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002. Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.Objetivo: Se llev a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Mtodo: Se hizo una revisin de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 aos atendidos y tratados en el Hospital da Restaurao entre Enero y Diciembre 2006, analizndoles segn edad, sexo, etiologa, localizacin de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llev a cabo el anlisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Result que las lesiones maxilofaciales fueron ms frecuentes en los hombres (89,2% y en el grupo de edad de 19-28 aos (46,8%. Accidentes de trfico/motocicleta (23,7% y violencia fsica (20,4% fueron los factores etiolgicos ms comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000. La fractura facial ms comn fue maxilar (29,1%, seguida por la de la mandbula (27,5%. Hubo una asociacin positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002. El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusin: La incidencia de las fracturas faciales en la poblacin Brasilea es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron ms comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de trfico/motocicletas y a la violencia fsica.

  3. Traumatismo encefalocraneano: Conceptos fisiológicos y fisiopatológicos para un manejo racional Traumatic brain injury physiological and physiopathological concepts for a rational management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Wegner A

    2003-01-01

    Full Text Available El traumatismo encefalocraneano (TEC grave constituye una importante causa de morbimortalidad en la población pediátrica. Conocer y entender el funcionamiento cerebral normal y los cambios fisiopatológicos desencadenados por la injuria cerebral, así como los métodos de monitorización neurológica disponibles y la información que ellos pueden aportar, permite un enfrentamiento terapéutico racional. Este artículo presenta los avances actualmente existentes en el cuidado crítico de estos pacientes y las terapias en etapa experimental. Además, se propone un manejo estandarizado del TEC grave con el fin de aunar criterios, comparar experiencia y evitar o minimizar el daño neurológicoSevere traumatic brain injury (TBI is a major cause of disability and death in the paedriatric population. A rational therapeutic approach is possible as a result of understand brain"s physiology, pathophysiological changes triggered by trauma and the use of modern methods of neurological monitoring. This article presents an overview of the current advances in the care of critically ill patients and experimental treatments. A standardized treatment protocol of severe TBI is proposed in order to unify criteria, collect comparable data and avoid or minimise neurological damage

  4. Síntomas y traumatismo psíquico en víctimas y victimarios del conflicto armado en el Caribe colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edith Aristizábal

    2012-01-01

    Full Text Available A partir de los resultados obtenidos en diversas investigaciones ha podido comprobarse la incidencia de las experiencias violentas y los actos violentos ejercidos sobre otros en el despliegue del conflicto armado colombiano, lo cual afecta la salud mental de los sujetos. En este escrito se busca analizar esta forma de anudamiento entre las experiencias o acciones violentas con los traumatismos psíquicos y síntomas producidos en 36 sujetos -20 víctimas y 16 victimarios- a quienes se les escuchó en consultas psicológicas a través de los programas de la Alta Consejería para la Reintegración, Defensorías del Pueblo del Atlántico y Magdalena y la MAPP-OEA en el marco del proyecto de Investigación (121549326151 financiado por Colciencias. Se realizaron entre 2 y 7 entrevistas en profundidad con cada uno dependiendo del interés de continuar con el proceso. Se utilizó el diseño de comparación multi-caso y la teoría fundamentada, anudados a partir de una matriz de análisis denominada ARIADGE (Análisis de Respuestas Inmediatas: Actos, Desplazamientos, Guerra y Excepciones. Se organizaron los resultados discursivos en categorías y subcategorías emergentes que representan la producción gradual de conocimientos respecto a la manera en que estos sujetos dieron cuenta de las situaciones traumáticas y los efectos producidos en su psiquismo a causa del conflicto armado desplegado en regiones del Magdalena, Atlántico, Bolívar y Cesar.

  5. Lesión neurológica incompleta ASIA B secundario a fractura luxación de L3-L4 por traumatismo de alta energía en región lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Caldera Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available En las fracturas luxaciones de la región lumbar, dos hechos anatómicos pueden ayudar al paciente a presentar un daño neurológico menor en comparación con los traumatismos en la región cervical o torácica, en primer lugar, la médula espinal en el adulto se extiende solo hasta el nivel del borde inferior de la primera vértebra lumbar, en segundo lugar, el gran tamaño del agujero vertebral en esta región da amplio espacio a las raíces de la cola de caballo, por lo tanto, la lesión nerviosa puede ser mínima en esta región, ya que en esta área se alojan raíces nerviosas con un gran espacio, menor contenido y mayor continente. En este estudio se presenta el caso de un hombre de 48 años de edad, trabajador de la construcción, el cual sufrió caída de una altura aproximada de 15 metros, golpeándose directamente sobre la región lumbar contra una viga, presentó dolor e incapacidad para movilizar las piernas; llevado con urgencia, una hora después del accidente, se analizó clínicamente. Se tomaron radiografías y tomografía, y se diagnosticó como fractura luxación L3-L4 con ASIA B. Intervenido tres horas después del accidente con reducción vía posterior y fijación transpedicular. Una semana después se realizó abordaje anterior. Progreso hacia ASIA C, 24 horas después de la primera cirugía. Tres meses después, paciente funcional con ASIA D y control de esfínteres. El propósito del autor es mostrar los resultados obtenidos mediante una intervención en las primeras horas del traumatismo, la cual ayudó a pasar de una lesión no funcional a una lesión funcional, casi con recuperación total.

  6. Protocolo clnico de avaliao e conduta no traumatismo dentrio - doi:10.5020/18061230.2009.p120

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carolina Bandeira Macena

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Apresentar um protocolo clnico, baseado na literatura atual, visando otimizar o atendimento emergencial do trauma dentrio nas denties decdua e permanente. Mtodos: estudo de natureza documental, atravs de reviso da literatura de pesquisas sobre os traumatismos dentrios disponveis nas seguintes bases de dados: mEDLInE, Cochrane, Pubmed, Lilacs, BBO e SCIELO, usando-se os descritores: traumatismo dentrio, classificao, diagnstico e epidemiologia. Os protocolos produzidos pela Associao Internacional de Trauma Dental (IADT e da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD tambm foram revisados. Concluses: O protocolo clnico representa a evidncia mais atual baseada na pesquisa da literatura e na vivncia clnica do profissional. As recomendaes apresentadas neste trabalho esto de acordo com as relatadas nos protocolos da IADT e AAPD.

  7. Métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados para la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros: encuesta a médicos veterinarios de Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Fischer

    2014-01-01

    Full Text Available El ligamento cruzado craneal (LCCr es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, su lesión es considerada una patología ortopédica frecuente en perros. El diagnóstico inicial de la ruptura del LCCr en perros se realiza principalmente a través de la palpación y puede ser complementado con exámenes imagenológicos. A pesar del gran número de métodos quirúrgicos descritos, actualmente en Medicina Veterinaria no hay un método que sea universalmente aceptado, por lo que la elección del tratamiento depende generalmente de las preferencias de cada cirujano. Por esto, el objetivo del presente trabajo fue determinar los métodos de diagnóstico y tratamiento preferentemente utilizados para la ruptura del LCCr por los Médicos Veterinarios. Se realizaron 307 encuestas, obteniéndose 206 respuestas, de las cuales sólo 49 (23% profesionales declararon realizar algún tipo de diagnóstico y tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. De las respuestas obtenidas, 21 (10,19% respondieron la encuesta en forma completa. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación (100% y la toma radiográfica (66,6% como método complementario. Dentro de los tratamientos, se destaca mayormente la utilización de la técnica quirúrgica extra-articular (90,47%, aplicándose en menor grado otros tratamientos. En conclusión, bajo las condiciones de este estudio, son pocos los Médicos Veterinarios que diagnostican y realizan un tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación, siendo los métodos de diagnóstico por imagen poco aplicados o no empleados y el tratamiento de preferencia es quirúrgico, empleándose mayormente la técnica extra-articular.

  8. Avaliao eletrofisiolgica da audio em indivduos aps traumatismo cranioenceflico Electrophysiological hearing assessment after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andra Tortosa Marangoni

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: caracterizar o potencial evocado auditivo de tronco enceflico e de longa latncia em pacientes ps traumatismo cranioenceflico, comparando-os com indivduos normais. MTODO: estudo clnico transversal realizado com 20 indivduos audiologicamente normais divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: a 10 indivduos que sofreram traumatismo cranioenceflico (grupo pesquisa; b 10 indivduos sem qualquer tipo de alterao neurolgica (grupo controle. Foram submetidos avaliao audiolgica bsica, ao potencial evocado auditivo de tronco enceflico e ao potencial evocado auditivo de longa latncia (P300. RESULTADOS: observou-se no potencial evocado auditivo de tronco enceflico, latncias absolutas das ondas I, III e V e intervalo interpico I-III mais prolongados no grupo pesquisa do que no grupo controle, sendo estatisticamente significante para as latncias absolutas das ondas I e III direita e para a onda III e intervalo interpico I-III esquerda. A amplitude das ondas I, III e V na orelha direita e das ondas III e V na orelha esquerda foram maiores no grupo controle. Em relao ao P300, o grupo pesquisa apresentou maior latncia e menor amplitude em ambas as orelhas, sem significncia estatstica, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSO: indivduos que sofreram traumatismo cranioenceflico apresentam alteraes no potencial evocado auditivo de tronco enceflico e no apresentam diferenas significantes no potencial evocado auditivo de longa latncia (P300 quando comparados a indivduos sem leses cerebrais.PURPOSE: this study aimed to characterize brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential in patients that suffered head trauma. METHOD: transverse clinical study performed on twenty normal hearing individuals divided in two groups paired for age and gender: a ten individuals who suffered head trauma (trauma group; and b ten individuals with no type of neurological alteration (control group. The individuals underwent a basic hearing evaluation as well as brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential (P300 tests. RESULTS: on the brain stem auditory evoked potential, more prolonged absolute latencies of Waves I, III and V and the I-III inter-peak interval were found in the trauma group in comparison with the control group, with statistically significant differences with regard to the absolute latencies of Waves I and III in the right ear and both Wave III and the I-III inter-peak interval in the left ear. The amplitude of Waves I, III and V in the right ear and Waves III and V in the left ear were higher in the control group. Regarding P300, the trauma group displayed greater latency and lesser amplitude in both ears comparing with the control group, with no statistical significance. CONCLUSION: individuals that suffered head trauma display alterations in the brain stem auditory evoked potential and do not display significant differences with regard to long latency auditory evoked potential (P300 when compared to individuals with no brain injury.

  9. Caracterización del traumatismo renal en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" Characterization of the renal trauma in patients admitted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Basily Valdés Estévez

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayor parte de los traumatismos renales se consideran menores y requieren tratamiento conservador; los demás, necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y los criterios diagnósticos que la deciden constituyen frecuentemente un dilema. OBJETIVO: caracterizar el traumatismo renal en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados con traumatismos renales en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante 4 años (2004-2008, teniendo en cuenta: sexo, edad, agente causal, sintomatología, exámenes complementarios utilizados, tipo de lesión renal, tratamiento aplicado, lesiones asociadas, complicaciones y mortalidad. RESULTADOS: predominó el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 29 años. Los accidentes automovilísticos y las caídas de altura se presentaron, por igual, como los agentes causales mayoritarios. El síntoma predominante fue lumbalgia en el 59,2 % de los pacientes. El ultrasonido abdominal resultó el estudio diagnóstico más utilizado. Predominó la lesión renal tipo I y el tratamiento no quirúrgico. Las lesiones asociadas más frecuentes se encontraron en las extremidades y como complicación la sepsis de la herida quirúrgica. Hubo un 5,3 % de mortalidad. CONCLUSIONES: la mayoría de los traumatismos renales fueron leves y conllevaron tratamiento no quirúrgico, lo que hizo factible su manejo al relacionar la sintomatología de cada paciente con los hallazgos del ultrasonido abdominal.INTRODUCTION: most of the renal traumata are considered as minor and require a conservative treatment, some type of surgical intervention and the diagnostic criteria related to this situation frequently are a dilemma. OBJECTIVE: to characterize the renal traumatism in its diagnostic and therapeutic features. METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted through a review of medical records of patients admitted with renal traumata in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over four years (2004-2008, taking into account: sex, age, causal agent, symptoms, the complementary examinations used, type of renal lesion, treatment applied, associated lesions , complications and mortality. RESULTS: there was predominance of male sex and the more involved age group was that of 18 to 29 years. Road accidents and falls from heights were equally present as the majority causal agents. The predominant symptom was the lumbago in the 59.2 % of patients. The abdominal ultrasound (US was the more used diagnostic study. There was predominance of type I renal lesion and the non-surgical treatment. The more frequent associated lesions were present in the lower extremities and as a complication the surgical wound sepsis. The was a 5.3 % of mortality. CONCLUSIONS: most of the renal traumata were slights and entailed non-surgical treatment being feasible for its management relating the symptoms of each patient to the abdominal ultrasound findings.

  10. Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Muñoz i Vidal

    2009-03-01

    Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department between 2005 and 2006. There were 14 patients with midface high energy trauma, 4 of those associated to mandible or upper face subunit fractures. Extraocular motility, air way, correct oclussal relationship, minimum aesthetic sequel and correct recreating of facial dimensions define our goals. A multidisciplinary approach to these patients is imperative. Due to the complexity of these cases, there is not place allowed for improvisation and a previous accurate anamnesis, exploration and order of treatment is absolutely required. This leads to a proper management, an anatomic bone threedimensional reconstruction, preservation of soft structures according to previous patient's anthropometry and minimum aesthetic sequel in a single surgery time.

  11. Comportamiento clnico epidemiolgico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martnez Clinical epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Malagn Mesa

    2013-04-01

    Full Text Available Introduccin: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y dems tejidos de sostn, como consecuencia de un impacto fsico contra estos; la conservacin de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar el comportamiento clnico y epidemiolgico de los traumatismos dentarios en escuelas urbanas. Material y mtodo: se realiz una investigacin descriptiva y transversal en las escuelas urbanas del municipio de San Juan y Martnez durante el ao 2010, el universo estuvo constituido por 1772 pacientes, cuyas edades estaban comprendidas entre 7 y 14 aos, se seleccion una muestra de 82 alumnos portadores de trauma dental, utilizando un muestreo no probabilstico opintico. Se examinaron la totalidad de los nios y a los afectados por trauma se les aplic un cuestionario valorando diferentes parmetros. Resultados: de acuerdo a las edades estudiadas (de 7 a 14 aos se pudo constatar que de 1772 pacientes examinados, se reportaron 82 con uno o ms traumas dentales, representando el 4,63 %, siendo ms frecuentes en las edades de 10 y 14 aos con un 7,26 y 5,42 % respectivamente. Por otra parte, el sexo masculino estuvo afectado en un 61 %, con 50 pacientes, predominando sobre el femenino que aport 32 casos para el 39 %. Los varones de 10 y 14 aos sufrieron la mayor cantidad de traumas con 13 y 11 respectivamente. Conclusiones: el comportamiento clnico-epidemiolgico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martnez en Pinar del Ro se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 10 y 14 aos, con predominio del sexo masculino, por presentar la fractura no complicada de corona y la infraccin como los traumas ms frecuentes, as como el perfil propenso (vestibuloversin, la incompetencia bilabial y la prctica de deporte los factores ms predisponentes.Introduction: dental traumas are injuries generated in teeth, bone and the other support tissues as a consequence of a physical impact; the preservation of dental tissues constitutes the main objective of this case. Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of dental traumas in urban schools in San Juan y Martinez municipality. Material and method: a descriptive and cross-sectional research was conducted in the urban schools of San Juan y Martinez municipality during 2010; the target group was comprised of 1772 patients, ages from 7 to 14 and the sample of 82 students with dental traumas was also included, using a non-probabilistic sampling of opinions. The totally of children were examined and a questionnaire was applied to those affected by trauma, assessing different parameters. Results: considering the ages in study (from 7 up to 14 years old, out of the 1772 patients examined, 82 were reported having one or more dental traumas (4,63%, ages between 10-14 represented 7,26% and 5,42% respectively. On the other hand, male was the most affected sex (61% with 50 patients, female sex only added 32 cases (39%. Male patients from 10-14 years old showed the major figures of traumas with 13 and 11 respectively. Conclusions: clinical-epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality, Pinar del Rio prevailed among 10 and 14 year-old male patients, non complicated fractures of the crown and the infraction were the most frequent traumas, as well as vestibuloversion, bilabial incompetence and the practice of sports as the most predisposing factors.

  12. Comportamiento clnico epidemiolgico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martnez / Clinical epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eneida, Malagn Mesa; Mara Nancy, Vento Tejera; Miriam Isabel, Gmez Muiz; Clara Zeyda, Daz Llana.

    2013-04-01

    Full Text Available Introduccin: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y dems tejidos de sostn, como consecuencia de un impacto fsico contra estos; la conservacin de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar el comportami [...] ento clnico y epidemiolgico de los traumatismos dentarios en escuelas urbanas. Material y mtodo: se realiz una investigacin descriptiva y transversal en las escuelas urbanas del municipio de San Juan y Martnez durante el ao 2010, el universo estuvo constituido por 1772 pacientes, cuyas edades estaban comprendidas entre 7 y 14 aos, se seleccion una muestra de 82 alumnos portadores de trauma dental, utilizando un muestreo no probabilstico opintico. Se examinaron la totalidad de los nios y a los afectados por trauma se les aplic un cuestionario valorando diferentes parmetros. Resultados: de acuerdo a las edades estudiadas (de 7 a 14 aos) se pudo constatar que de 1772 pacientes examinados, se reportaron 82 con uno o ms traumas dentales, representando el 4,63 %, siendo ms frecuentes en las edades de 10 y 14 aos con un 7,26 y 5,42 % respectivamente. Por otra parte, el sexo masculino estuvo afectado en un 61 %, con 50 pacientes, predominando sobre el femenino que aport 32 casos para el 39 %. Los varones de 10 y 14 aos sufrieron la mayor cantidad de traumas con 13 y 11 respectivamente. Conclusiones: el comportamiento clnico-epidemiolgico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martnez en Pinar del Ro se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 10 y 14 aos, con predominio del sexo masculino, por presentar la fractura no complicada de corona y la infraccin como los traumas ms frecuentes, as como el perfil propenso (vestibuloversin), la incompetencia bilabial y la prctica de deporte los factores ms predisponentes. Abstract in english Introduction: dental traumas are injuries generated in teeth, bone and the other support tissues as a consequence of a physical impact; the preservation of dental tissues constitutes the main objective of this case. Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of dental traumas in ur [...] ban schools in San Juan y Martinez municipality. Material and method: a descriptive and cross-sectional research was conducted in the urban schools of San Juan y Martinez municipality during 2010; the target group was comprised of 1772 patients, ages from 7 to 14 and the sample of 82 students with dental traumas was also included, using a non-probabilistic sampling of opinions. The totally of children were examined and a questionnaire was applied to those affected by trauma, assessing different parameters. Results: considering the ages in study (from 7 up to 14 years old), out of the 1772 patients examined, 82 were reported having one or more dental traumas (4,63%), ages between 10-14 represented 7,26% and 5,42% respectively. On the other hand, male was the most affected sex (61%) with 50 patients, female sex only added 32 cases (39%). Male patients from 10-14 years old showed the major figures of traumas with 13 and 11 respectively. Conclusions: clinical-epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality, Pinar del Rio prevailed among 10 and 14 year-old male patients, non complicated fractures of the crown and the infraction were the most frequent traumas, as well as vestibuloversion, bilabial incompetence and the practice of sports as the most predisposing factors.

  13. con mala calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Martín-Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available En este estudio ex post facto se ha analizado si los familiares de pacientes con mala calidad de vida presentan diferencias en las variables clínicas de personalidad y relaciones familiares en función de que el paciente haya estado o no ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Seleccionamos dos grupos: 29 familiares de pacientes traumatizados graves transcurridos cuatro años de su ingreso en una UCI de Traumatología y con mala calidad de vida (debido a secuelas físicas y/o psicológicas tras el ingreso, tales como traumatismos craneoencefálicos, politraumatismos y tetraplejias traumáticas y 32 familiares de pacientes con mala calidad de vida con cuatro años de evolución de su enfermedad física (hipertensión, diabetes, artritis reumatoide y síndrome de intestino irritable que no han estado ingresados en la UCI. Para alcanzar nuestro objetivo empleamos una Encuesta Psicosocial y los siguientes instrumentos: Cuestionario de Análisis Clínico, Escala de Clima Social en la Familia y Escala de Adaptación Psicosocial de la Enfermedad. Los resultados mostraron que los familiares de pacientes con mala calidad de vida que estuvieron ingresados en la UCI hace cuatro años, presentan diferencias significativas en las variables agitación y expresividad comparados con los familiares de pacientes con mala calidad de vida que no han estado ingresados en la UCI.

  14. Manejo del traumatismo ocular a globo abierto Management of the ocular open-globe injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alberto Llerena Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó una revisión de las principales tendencias en el manejo de los traumatismos oculares a globo abierto según la clasificación internacional de Birmingham. Se mencionan los elementos que pueden influir en el pronóstico visual. Se enfatiza en los criterios diagnósticos, cuadro clínico y terapéutica clínico-quirúrgica a instaurar por el médico en el servicio de urgencias. Se presenta un algoritmo al efecto.The main tendencies in the management of the ocular open-globe injuries, according to Birmingham’s international classification, were reviewed. Those aspects that might have an effect on the visual outcomes were stated. Emphasis was made on the diagnostic criteria, the clinical picture and the surgical and therapeutic treatments that a physician may resort to in the emergency room; for this purpose, an algorithm to manage this visual problem was submitted.

  15. Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Araque Maryuali

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL, prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL. TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2% y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal.Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weight 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II, penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL, normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL. Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers were normal. Surgical removal of the right testicle was done. The histopathology study revealed a Leydig cell tumor without malignancy signs. Conclusions: Testicular tumors are rare in children (1 a 2% and 1-3% of them are Leydig cell tumors. They may cause incomplete precocious puberty with somatic development and progressive virilization.

  16. Espacio retroestleo, punto de encuentros nerviosos: VII, IX, X, XI, XII pares craneales y el ganglio simptico cervical superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Csar Franco Castillo

    2014-09-01

    Full Text Available Se propone una tcnica para el abordaje, con fines de terapia neural, de los elementos contenidos en el espacio retroestleo (pares craneanos VII, IX, X, XI y XII, y ganglio simptico cervical superior que sea mnimamente invasiva y por lo tanto, presente menos riesgo de lesiones asociadas.

  17. Estudo retrospectivo dos resultados da utilização do halo craniano nas fraturas-luxações subaxiais Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Loquette Damasceno

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o emprego do halo craniano em fraturas e luxações cervicais no atendimento inicial, relacionado com a taxa de sucesso na redução fechada de lesões cervicais nos diferentes tipos de fraturas. MÉTODOS: investigação retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos e tratados de Janeiro de 2004 até Março de 2009, em um total de 222 pacientes, categorizando as lesões encontradas de acordo com a classificação AO. RESULTADOS: encontramos alta taxa de sucesso de redução fechada em pacientes com lesões cervicais por compressão axial (AO tipo A no emprego do halo craniano; em lesões por distração (AO tipo B e movimento rotacional (AO tipo C observamos aproximadamente 50% de redução fechada da luxação; além disso, lesões em níveis mais craniais apresentam maior taxa de sucesso na redução. CONCLUSÃO: o emprego do halo craniano é encorajado, pois, além de realizar um papel imobilizador no atendimento inicial, apresenta resultados satisfatórios na tentativa de redução fechada da lesão cervical, melhorando o conforto do paciente, facilitando a abordagem cirúrgica posterior e o cuidado da equipe de enfermagem.OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relación con el porcentaje de reducción cerrada con éxito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. MÉTODOS: investigación retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron según la clasificación AO. RESULTADOS: se encontró un alto porcentaje de éxito de la reducción cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresión axial (AO tipo A, en el uso de halo craneal; en las lesiones por distracción (AO tipo B y el movimiento de rotación (AO tipo C se observó aproximadamente el 50% de la reducción cerrada de la luxación. Por otra parte, las lesiones en los niveles más craneales tienen una tasa de éxito mayor en su reducción. CONCLUSIÓN: el uso del halo craneal es alentado porque, además de realizar un papel en la atención inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reducción cerrada de la lesión cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirúrgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermería.OBJECTIVE: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. METHODS: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. RESULTS: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B and rotational motion (AO type C we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher success rate in reducing. CONCLUSION: the use of cranial halo is encouraged because, in addition to performing a immobilizing role in the initial care, it produces satisfactory results in the attempt of closed reduction of cervical injury, improving patient's comfort, facilitating the surgical approach and subsequent care of the nursing team.

  18. Distribucin espacial de los casos de traumatismos craneoenceflicos atendidos en unidades de referencia en Salvador, Baha, Brasil: Spatial distribution of traumatic brain injury cases seen at the trauma units of reference in Salvador, Bahia, Brazil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena Fraga, Maia; Ins, Dourado; Rita de Cssia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck; Silvana S, Carvalho.

    2014-08-01

    Full Text Available Se realiz un estudio exploratorio con pacientes que sufrieron traumatismos crneoenceflicos (TCE) entre el 31 de julio del 2007 y el 1 de agosto del 2008. Se analiz la distribucin espacial de los casos atendidos en la unidad de referencia para traumatismos de la Regin Metropolitana de Salvador, [...] Baha, Brasil. Los domicilios residenciales y los lugares de ocurrencia de los TCE fueron geocodificados por medio del dispositivo receptor Global Positioning System (GPS) y se realiz la agregacin espacial de los casos por medio de la tcnica de conglomerados jerrquicos de vecinos ms prximos utilizando el aplicativo CrimeStat 3.2. Los casos de TCE no se distribuyeron de forma aleatoria sino formando conglomerados, tanto en relacin con los domicilios de residencia como con el lugar de ocurrencia. Muchos de los conglomerados se identificaron en reas distantes de los lugares de atencin a la urgencia y de los lugares en que se ofrece rehabilitacin multiprofesional, por lo que la distribucin espacial de los servicios de salud, en relacin con los lugares de ocurrencia de los TCE, revela inequidades. Abstract in english An exploratory study was performed with patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) in the period from July 31, 2007 to August 1, 2008. The spatial distribution of the TBI cases seen at the trauma unit of reference in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil was analyzed. Both the [...] residential addresses and places of occurrence were geocoded by means of GPS receiver devices. The spatial aggregation of cases was evaluated using the nearest neighbor hierarchical clustering technique in the CrimeStat 3.2 program. TBI cases were not randomly distributed; rather, they formed clusters in relation to both place of residence and place of occurrence of the trauma. Many of the clusters were identified in areas far removed from the locations of emergency services as well as from the locations where multi-professional rehabilitation is offered. Thus, the spatial distribution of the health services, in relation to the places of occurrence of TBI, reveals inequalities.

  19. Distribucin espacial de los casos de traumatismos craneoenceflicos atendidos en unidades de referencia en Salvador, Baha, Brasil / Spatial distribution of traumatic brain injury cases seen at the trauma units of reference in Salvador, Bahia, Brazil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena Fraga, Maia; Ins, Dourado; Rita de Cssia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck; Silvana S, Carvalho.

    2014-08-01

    Full Text Available Se realiz un estudio exploratorio con pacientes que sufrieron traumatismos crneoenceflicos (TCE) entre el 31 de julio del 2007 y el 1 de agosto del 2008. Se analiz la distribucin espacial de los casos atendidos en la unidad de referencia para traumatismos de la Regin Metropolitana de Salvador, [...] Baha, Brasil. Los domicilios residenciales y los lugares de ocurrencia de los TCE fueron geocodificados por medio del dispositivo receptor Global Positioning System (GPS) y se realiz la agregacin espacial de los casos por medio de la tcnica de conglomerados jerrquicos de vecinos ms prximos utilizando el aplicativo CrimeStat 3.2. Los casos de TCE no se distribuyeron de forma aleatoria sino formando conglomerados, tanto en relacin con los domicilios de residencia como con el lugar de ocurrencia. Muchos de los conglomerados se identificaron en reas distantes de los lugares de atencin a la urgencia y de los lugares en que se ofrece rehabilitacin multiprofesional, por lo que la distribucin espacial de los servicios de salud, en relacin con los lugares de ocurrencia de los TCE, revela inequidades. Abstract in english An exploratory study was performed with patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) in the period from July 31, 2007 to August 1, 2008. The spatial distribution of the TBI cases seen at the trauma unit of reference in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil was analyzed. Both the [...] residential addresses and places of occurrence were geocoded by means of GPS receiver devices. The spatial aggregation of cases was evaluated using the nearest neighbor hierarchical clustering technique in the CrimeStat 3.2 program. TBI cases were not randomly distributed; rather, they formed clusters in relation to both place of residence and place of occurrence of the trauma. Many of the clusters were identified in areas far removed from the locations of emergency services as well as from the locations where multi-professional rehabilitation is offered. Thus, the spatial distribution of the health services, in relation to the places of occurrence of TBI, reveals inequalities.

  20. Hipoxia aps traumatismos crnio-enceflicos graves / Hypoxia after severe skull-brain injuries

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R. A., Frowein; A., Karimi; K. H., Euler.

    1964-09-01

    Full Text Available Aps traumatismos crnio-enceflicos graves ocorre hipoxia cerebral, no apenas nas primeiras horas mas tambm durante vrios dias da fase aguda. A saturao arterial de O2 muitas vzes normal, mas, com mais freqncia do que se supe, existe anemia; como conseqncia do aumento da presso intracr [...] aniana, da hipotenso arterial ou da alcalose respiratria, diminui o afluxo sangneo ao encfalo, baixando a tenso do O2 celular, o que demonstrado pela diminuio da tenso de O2 no sangue venoso provindo do encfalo. Por isso, no tratamento da fase aguda ps-traumtica deve-se, ao lado da normalizao da presso intracraniana, manter a presso arterial, evitar a hiperventilao pulmonar mediante a administrao de neuroplgicos e impedir a anemia mediante transfuses de sangue. Abstract in english After severe skull-brain injuries hypoxia occurs not only during the first hours but even for several days during the acute stage. Though the arterial oxygen saturation is mostly normal, cerebral anemia is present more often than it could be expected: owing to the rise of intracranial pressure, the [...] fall of blood pressure and/or respiratory alkalosis, the cerebral circulation is reduced and the oxygen pressure for the brain cells consequently falls; this was proved by measuring the O2 tension of the venous blood of the brain. Therefore after severe brain injury, besides the normalization of the intracranial pressure and maintenance of the blood pressure, it is necessary to prevent hyperventilation by administration of neuroplegic drugs and avoid anemia by means of blood transfusion.

  1. Valores do enxofre, cobre e magnsio no soro sanguneo e no lquido cefalorraqueano nos traumatismos crnio-enceflicos recentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darcy de Freitas Vellutini

    1970-09-01

    Full Text Available Foram feitas dosagens de enxofre, sobre e magnsio no sangue e no lquido cefalorraqueano (LCR de 25 pacientes com traumatismos crnio-enceflicos recentes. Dos trs grupos em que foram classificados os casos, o grupo com pacientes inconscientes com LCR hemorrgico foi o mais frequente (11 casos. A dosagem do enxofre no LCR do grupo de pacientes conscientes com LCR lmpido mostrou ntido aumento em relao taxa normal. Nas demais dosagens houve, apenas em alguns casos, tendncia dos valores em se dissociar do normal.

  2. Estudio de la microcirculacin cerebral en el traumatismo craneoenceflico mediante el sistema Side Stream Dark Field (SDF Study of a brain microcirculation in cranioencephalic trauma using the Side Stream Field (SDF system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jon Prez-Brcena

    2009-07-01

    Full Text Available Entre las distintas causas de la hipoxia tisular en el traumatismo craneoenceflico grave (TCEG se encuentran las alteraciones de la microcirculacin, que se pueden estudiar in vivo mediante el sistema SDF (Side Stream Dark Field. Dicho sistema se basa en un pequeo microscopio de mano que emite una luz polarizada ortogonal. La imagen obtenida del lecho capilar luego puede analizarse mediante un software especfico que permite cuantificar la longitud y la densidad de los capilares sanguneos. Presentamos el caso de un paciente con TCEG, intervenido para evacuacin de una contusin cerebral. Durante la intervencin se grab, mediante el microscopio SDF, la microcirculacin cerebral en la zona lesionada. Los resultados obtenidos se compararon con el patrn de un paciente intervenido de forma electiva por un aneurisma incidental. Tanto la imagen como el anlisis cuantitativo muestran diferencias en el estado de la microcirculacin cerebral, y se aprecia una reduccin en la longitud y la densidad de los vasos de pequeo calibre en el paciente con traumatismo. El sistema SDF permite el estudio in vivo y de forma no invasiva de la microcirculacin cerebral, y puede contribuir a profundizar en la fisiopatologa de la hipoxia tisular postraumtica.Posttraumatic tissular hypoxia can be due to multiple causes, including microcirculation disturbances, which can be studied with the SDF (Side Stream Dark Field system. This system is based on a small hand-held microscope that eliminates directly reflected green polarised light from an organ surface using an orthogonal analyser. It offers clear images of red and white blood cells flow through microcirculation. Specific software is later used to determine the lenght and density of microvessels. We present a case of a TBI patient who required surgical evacuation of a brain contusion. Images of the microcirculatory bed were recorded with the SDF microscope and compared with a normal pattern obtained from another patient who was operated on for an unruptured cerebral aneurysm. Both imaging and quantitative analyses showed significant differences in the cerebral microcirculatory status in these patients. Total length and density of vessels were markedly reduced in the TBI patient. SDF imaging allows direct and non-invasive in vivo observation of cerebral microcirculation, and may allow us to deepen our knowledge of the pathophysiology of posttraumatic brain ischemia.

  3. Estudio de la microcirculacin cerebral en el traumatismo craneoenceflico mediante el sistema Side Stream Dark Field (SDF) / Study of a brain microcirculation in cranioencephalic trauma using the Side Stream Field (SDF) system

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jon, Prez-Brcena; Javier, Ibez; Marta, Brell; Pedro, Llins; Josep Maria, Abadal; Juan Antonio, Llompart-Pou.

    2009-07-01

    Full Text Available Entre las distintas causas de la hipoxia tisular en el traumatismo craneoenceflico grave (TCEG) se encuentran las alteraciones de la microcirculacin, que se pueden estudiar in vivo mediante el sistema SDF (Side Stream Dark Field). Dicho sistema se basa en un pequeo microscopio de mano que emite u [...] na luz polarizada ortogonal. La imagen obtenida del lecho capilar luego puede analizarse mediante un software especfico que permite cuantificar la longitud y la densidad de los capilares sanguneos. Presentamos el caso de un paciente con TCEG, intervenido para evacuacin de una contusin cerebral. Durante la intervencin se grab, mediante el microscopio SDF, la microcirculacin cerebral en la zona lesionada. Los resultados obtenidos se compararon con el patrn de un paciente intervenido de forma electiva por un aneurisma incidental. Tanto la imagen como el anlisis cuantitativo muestran diferencias en el estado de la microcirculacin cerebral, y se aprecia una reduccin en la longitud y la densidad de los vasos de pequeo calibre en el paciente con traumatismo. El sistema SDF permite el estudio in vivo y de forma no invasiva de la microcirculacin cerebral, y puede contribuir a profundizar en la fisiopatologa de la hipoxia tisular postraumtica. Abstract in english Posttraumatic tissular hypoxia can be due to multiple causes, including microcirculation disturbances, which can be studied with the SDF (Side Stream Dark Field) system. This system is based on a small hand-held microscope that eliminates directly reflected green polarised light from an organ surfac [...] e using an orthogonal analyser. It offers clear images of red and white blood cells flow through microcirculation. Specific software is later used to determine the lenght and density of microvessels. We present a case of a TBI patient who required surgical evacuation of a brain contusion. Images of the microcirculatory bed were recorded with the SDF microscope and compared with a normal pattern obtained from another patient who was operated on for an unruptured cerebral aneurysm. Both imaging and quantitative analyses showed significant differences in the cerebral microcirculatory status in these patients. Total length and density of vessels were markedly reduced in the TBI patient. SDF imaging allows direct and non-invasive in vivo observation of cerebral microcirculation, and may allow us to deepen our knowledge of the pathophysiology of posttraumatic brain ischemia.

  4. Neuropsicologa del trauma craneoenceflico en Cali, Colombia / Traumatic brain injury neuropsychology in Cali, Colombia / Neuropsicologia do traumatismo cranioenceflico em Cali, na Colmbia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mara Cristina, Quijano; Juan Carlos, Arango; Mara Teresa, Cuervo; Mnica, Aponte.

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: realizar uma anlise comparativa entre um grupo controle e pacientes com traumatismo cranioenceflico, TCE, para determinar se existem diferenas neuropsicolgicas aos seis meses de evoluo e assim orientar programas de interveno conforme com as necessidades desta populao. Materiais e [...] mtodos: avaliou-se um total de setenta e nove pacientes com antecedente de TCE com um mnimo de seis meses de evoluo e setenta e nove pessoas em grupo controles, que apresentou uma escolaridade mdia de onze anos frente a nove anos do grupo de TCE; ambos os grupos com uma mdia de trinta e quatro anos de idade, sem antecedentes neurolgicos ou psiquitricos. A mdia de Glasgow no grupo de TCE localizou-se em uma distncia moderada com uma pontuao de onze. Aplicou-se a avaliao neuropsicolgica breve em espanhol Neuropsi aos dois grupos. Resultados: os grupos mostram diferenas significativas (p?0,05) nas tarefas de orientao, ateno, memria, linguagem, leitura e escrita. Concluses: o TCE deixa sequelas neuropsicolgicas significativas, ainda seis meses depois de acontecido o evento traumtico. Estas descobertas sugerem que os pacientes com TCE requerem de tratamento depois de superar a etapa inicial. Abstract in spanish Objetivo: realizar un anlisis comparativo entre un grupo control y pacientes con trauma craneoenceflico (TCE) para determinar si existen diferencias neuropsicolgicas a los seis meses de evolucin y as orientar programas de intervencin acordes con las necesidades de esta poblacin. Materiales y [...] mtodos: se evalu un total de setenta y nueve pacientes con antecedente de TCE con mnimo de seis meses de evolucin y setenta y nueve sujetos en grupo control, el cual present una escolaridad promedio de once aos frente a nueve aos del grupo de TCE; ambos grupos con una media de treinta y cuatro aos de edad, sin antecedentes neurolgicos y/o psiquitricos. La media del Glasgow en el grupo de TCE se ubic en un rango moderado con una puntuacin de once. Se aplic la evaluacin neuropsicolgica breve en espaol Neuropsi a los dos grupos. Resultados: los grupos muestran diferencias significativas (p ? 0,05) en las tareas de orientacin, atencin, memoria, lenguaje, lectura y escritura. Conclusiones: el TCE deja secuelas neuropsicolgicas significativas, aun seis meses despus de ocurrido el evento traumtico. Estos hallazgos sugieren que los pacientes con TCE requieren de tratamiento despus de superar la etapa inicial. Abstract in english Objetive: comparative analysis between control group and patients with TBI to determine whether there neuropsychological differences at 6 months of evolution, to guide timely intervention commensurate with the needs of this population. Materials and methods: a total of 79 patients with a history of [...] TBI with a minimum of 6 months of evolution and 79 control subjects were evaluated. Both groups with a mean age of 34 and without previous neurological or psychiatric disorders and an average schooling of 11 years for the control group and 9 years for the TBI group. The Glasgow Coma Scale in the TBI group was classified as moderate with 11 points. The Brief Neuropsychological Evaluation in Spanish Neuropsi was applied to both groups. Results: significant differences (p?0.05) in the tasks of orientation, attention, memory, language, reading and writing were found. Conclusions: TBI generates significant neuropsychological changes, even six months after discharge from the health service. It suggests that patients with head injury require treatment after overcoming the initial stage.

  5. Polineuropatia en un paciente crtico con malaria grave y disfuncin multiorgnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Brown Sotolongo

    2014-04-01

    Full Text Available Introduccin: la polineuropata de paciente crtico es una "neuropata sensitivo-motora axonal aguda que se presenta en 60-80% de los pacientes severamente enfermos, con frecuencia pude ser subclnica o poco relevante; debe sospecharse en todo paciente que tras 2 a 3 semanas de estancia en medicina intensiva se inicia entre 2 y 5 das desde el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Girassol o desde el comienzo de la respuesta inflamatoria sistmica. El curso de la patologa es monofsico y autolimitado. Puede cursar con tetraparesia de intensidad variable, hipotona, hipotrofia muscular, con o sin trastornos sensitivos (hipoestesia distal, parestesia, con rara afectacin de los pares craneales. Presentacin del caso: se presenta un paciente de 28 aos que fue admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Girassol con un diagnstico de malaria grave con disfuncin multiorgnica y necesidad de ventilacin mecnica prolongada. Despus de siete das de evolucin, apareci un cuadro de tetraparesia, insuficiencia respiratoria aguda. Su rpida deteccin y tratamiento emprico combinado de inmunoglobulinas y plasmaferesis permiti una recuperacin total. Conclusiones: la polineuropata del paciente en estado crtico como el caso presentado con malaria grave, deber ser sospechada ante todo paciente con alteraciones sensitivo motora, sobre todo, en la fase de recuperacin. Es importante el diagnstico diferencial con el Guillain Barre. El tratamiento se fundamenta en el manejo adecuado de la sepsis con sndrome de disfuncin mltiple de rganos, control de la hiperglicemia y los factores favorecedores como medida ms efectiva para evitarla.

  6. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 aos Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustn Rodrguez Soto

    2011-09-01

    Full Text Available Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 aos de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del ao 2009, en el Policlnico Universitario "Antonio Pulido Humarn", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propsito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusin dentaria. La informacin se obtuvo por el mtodo de observacin mediante el examen clnico, a travs del interrogatorio y examen radiogrfico, durante un ao. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnostic al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccion un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relacin del traumatismo con la maloclusin. Se observ que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusin, para un 76,8 %. La estimacin del riesgo para los traumas con maloclusin fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X, hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo.A cross-sectional and descriptive study was conducted on dentoalveolar traumata in a group of patients aged from 0 to 15 during January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarn" University polyclinic to characterize the dentoalveolar traumata due to dental malocclusion. Information was obtained by observation method, by clinical examination through a questioning and radiographic examination over a year. Sample included 125 patients diagnosed at least with one of the dentoalveolar traumata, selecting a control group with presence of fracture and the same age that the case. The greatest presence of dental traumata was those affected by malocclusion for 76.67 % and the more frequent trauma was the coronary fracture for 49.97 % specially that no complicated of the crown for a 33.3 %. We conclude that in occurrence of dentoalveolar traumata the presence of dental malocclusion was marked.

  7. Associacao entre o indice de respiracao rapida e superficial e o sucesso da extubacao em pacientes com traumatismo cranioencefalico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Franca Correia dos Reis

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a associação entre o índice de respiração rápida e superficial e o sucesso da extubação em pacientes com traumatismo cranioencefálico. MÉTODOS: Estudo prospectivo, formado por pacientes com traumatismo cranioencefálico, de ambos os gêneros, ventilados mecanicamente por pelo menos 2 dias, que obtiveram sucesso no teste de respiração espontânea. Foram mensurados, por meio da ventilometria, o volume-minuto e a frequência respiratória, sendo calculado o índice de respiração rápida e superficial (frequência respiratória/volume corrente. A variável dependente foi o resultado da extubação: reintubação em 48 horas (falha da extubação ou não (sucesso da extubação. A variável independente foi o índice de respiração rápida e superficial mensurado após o sucesso no teste de respiração espontânea. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 119 pacientes, sendo 111 (93,3% do gênero masculino. A média da idade foi de 35,0±12,9 anos. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 8,1±3,6 dias. Cento e quatro (87,4% pacientes obtiveram sucesso na extubação. Não foi observada associação entre o índice de respiração rápida e superficial e o sucesso da extubação. CONCLUSÃO: O índice de respiração rápida e superficial não esteve associado ao sucesso da extubação em pacientes com traumatismo cranioencefálico.

  8. Usos e abusos da hiperventilação nos traumatismo crânio-encefálicos graves

    OpenAIRE

    ANDRADE FRANCISCO CARLOS DE; ANDRADE JR FRANCISCO CARLOS DE

    2000-01-01

    É feita avaliação crítica sobre as diretrizes atuais e consequências da manobra de hiperventilação (MHV) na prevenção e tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) que segue aos traumatismos crânio-encefálicos (TCE) graves. O uso profilático da MHV deve ser evitado na fase aguda de TCE grave, a menos que se registrem altos valores de O2 no sangue venoso medido no bulbo jugular, ou para ganhar tempo quando o paciente apresenta evidentes sinais posturais de deterioração neurológica. A falta d...

  9. Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury

    OpenAIRE

    Carla Oliveira de Oliveira; Nilo Ikuta; Andrea Regner

    2008-01-01

    O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave, já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, ...

  10. Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (I: Epidemiología, clínica y evolución Severe pediatric head injuries (I: Epidemiology, clinical manifestations and course

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. López Álvarez

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG. Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP con TCEG en el periodo comprendido entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%. La media de edad de este grupo fue 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,7±6,7. La etiología más frecuente de los TCEG fueron los accidentes de tráfico (56%, aunque en la última década existe una disminución significativa de su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; pObjective: To describe the epidemiology, clinical manifestations and evolutive characteristics of pediatric patients with severe head injury (SHI. Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU with SHI between July 1983 and December 2009. Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period, 174 (45% presented SHI. The mean age in this group was of 67±9 months, with a Glasgow Coma Score (GCS of 5.5±1.8 and a PRISM score of 10.7±6.7. The most frequent etiology of SHI was traffic accidents (56%, though these have decreased significantly in the last decade (58.5% vs 45.3%; P<.001. Twenty-one percent of the patients required evacuation of the lesions detected by computed tomography (CT, and 39% presented severe diffuse encephalic injury (DEI. Seventy-nine percent of the patients in whom intracranial pressure (ICP was monitored presented intracranial hypertension. Sequelae of clinical relevance were recorded in 59 patients (39%, and proved serious in 64% of the cases. The mortality rate in this patient series was 24.7%. Intracranial hypertension decreased significantly in the last decade (88% vs 54%; P<.05, and clinical recovery has improved (23.3% vs 63.1%; P<.001. Conclusions: a The incidence of traffic accidents has decreased in the last decade in the studied population; b patients with SHI in which ICP was monitored showed a high incidence of intracranial hypertension; c morbidity-mortality among pediatric patients with SHI has decreased over the course of the study period.

  11. Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico Value of the computerized axial tomography for early diagnosis of craniocerebral trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maricel Rodríguez Cheong

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuerpo de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En la casuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común y el área hiperdensa como patrón tomográfico. La supervivencia fue de 91,9 %.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, in whom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the purpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well as frontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9%.

  12. Frequency of brain injury in a forensic psychiatric population Freqncia de traumatismos cranienceflicos numa populao psiquitrica forense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Crespo de Souza

    2003-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Over the last years, a growing number of studies involving individual patients and/or populations have demonstrated that Traumatic Brain Injuries (TBI determine innumerable psychiatric symptoms, including significant alterations which may influence diagnoses, prognosis and treatment, not to mention clear psychosocial implications (both legal and those related to social security. The objectives of this study were 1 to detect the existence of TBI in a forensic psychiatric population before the occurrence of the wrongs; 2 To verify whether or not those injuries had been identified by the experts at the psychiatric institution. METHOD: 3,323 records of patients examined by forensic experts at the Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurcio Cardoso in Porto Alegre were analyzed; the records covered the period between 1995 and 1999. RESULTS: in the studied population, there were 133 cases of TBI prior to the wrongs, 39 of which were mild, and 94, moderate or severe. Out of the total number of TBI cases found, 111 cases were not taken into account, many of them having motoric, cognitive, psychic and sensori perception alterations. CONCLUSION: the significant number of patients that had had TBI before having committed a wrong - a fact that had not been considered by the experts (neurologists and psychiatrists at the institution - is a strong indicator of how little attention is paid to the consequences of these injuries. Considering the relevance of the psychosocial aspects, new studies should be conducted in psychiatric populations to increase the knowledge about the consequences of these injuries.OBJETIVO: Cada vez mais, nos ltimos anos, estudos em pacientes individuais e em populaes demonstram que os traumatismos cranienceflicos (TCE determinam inmeros sintomas psiquitricos, com significativas alteraes que podem influenciar os diagnsticos, os prognsticos, os tratamentos e com evidentes implicaes psicossociais, incluindo as jurdicas e previdencirias. O objetivo deste estudo foi o de 1 Detectar numa populao psiquitrica forense a existncia de TCE antes do acometimento de delitos; 2 Verificar se houve reconhecimento desses traumatismos por parte dos peritos da instituio. MTODO: Foram analisados 3.323 pronturios de pacientes submetidos a exames periciais no Instituto Psiquitrico Forense "Dr. Maurcio Cardoso" de Porto Alegre, entre 1995 e 1999. RESULTADOS: Na populao estudada, foram encontrados 133 TCE ocorridos antes dos delitos, sendo 39 leves e 94 moderados e graves. Do total dos casos encontrados, no foram considerados 111 casos, muitos deles com alteraes motoras, cognitivas, psquicas e sensoperceptivas. CONCLUSO: O expressivo nmero de pacientes que sofreu TCE antes dos delitos cometidos e que no foi considerado pelos peritos (neurologistas e psiquiatras da instituio forense forte indicativo do pouco conhecimento das conseqncias desses traumatismos. Considerando a relevncia dos aspectos psicossociais envolvidos, novos estudos necessitam ser realizados junto a populaes psiquitricas de maneira a aprimorar o conhecimento a respeito das conseqncias desses traumas.

  13. Rehabilitación en pacientes con trauma ocular Rehabilitation of ocular trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Ariel Ramos Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available La rehabilitación en oftalmología tiene como función fundamental lograr el máximo aprovechamiento posible del resto visual. El traumatismo ocular es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan este tipo de trauma son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son muy frecuentes. Es objetivo de esta revisión puntualizar la importancia de la rehabilitación en pacientes con traumatismo ocular e incentivar el buen accionar de todos los oftalmólogos en cuanto a su atención.The main goal of rehabilitation in ophthalmology is to use as much as possible the residual vision. Ocular trauma is considered one of the common diseases that imply visual rehabilitation. The causes of eye injuries are varied; among them assaults with intent to cause damage are the most common. The objective of this article was to point out the importance of rehabilitation in patients with ocular trauma and to encourage all the ophthalmologists to act accordingly.

  14. Reconstrucción de encefalocele frontoetmoidal con injerto de acetábulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Rafael Moscote-Salazar

    2014-04-01

    Full Text Available El encefalocele frontoetmoidal es un defecto congénito del tubo neural caracterizado por una herniación parcial del cerebro y las meninges, a través de un defecto craneal anterior que genera deformidad facial. Se presenta el reporte de un niño de 10 años con un defecto facial en línea media que correspondió a un encefalocele frontoetmoidal. Se realizó corrección quirúrgica acompañado de colocación de injerto de acetábulo, obteniéndose una mejoría estética y anatómica favorable. Este parece ser el primer caso en la literatura en el que se utiliza el injerto de acetábulo para la reconstrucción de un encefalocele frontoetmoidal.

  15. Respiracin oral y traumatismo dentoalveolar en nios de 6 a 14 aos / Oral breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Macarena de los ngeles, Gonzlez Acua; Matilde Graciela, Jacard Ergas; Fabiola Andrea, Werlinger Cruces; Nedy, Caldern Vivanco; Eduardo Antonio, lvarez Palacios.

    2014-03-01

    Full Text Available Introduccin: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesin traumtica de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, esttico y psicolgico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas caractersticas de nios r [...] espiradores orales, sin embargo, el rol de la respiracin oral como factor predisponente no est claramente determinado. Objetivo: determinar la asociacin entre respiracin oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en nios de 6 a 14 aos. Mtodos: se aplic un estudio de casos y controles 1:2. La muestra qued constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de prdidas. Los casos correspondieron a nios de 6 a 14 aos de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatra del Hospital "Dr. Stero del Ro", centro de referencia que atiende a una poblacin de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a nios voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, adems de la medicin clnica y observacin directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplic prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociacin entre respiracin oral y trauma dentoalveolar se evalu a partir de un modelo logstico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de nios respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05) como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a travs de la cavidad oral no constituira un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o cada en los nios estudiados. Abstract in english Introduction: dentoalveolar trauma is a traumatic-high prevalent injury with high costs associated with treatment and adverse effects at functional, aesthetic, and psychological levels. There are some predisposing clinical features of dentoalveolar trauma that are also present in mouth-breathing chi [...] ldren, however the role of mouth breathing as a predisposing factor is not clearly determined. Objective: this paper aims to determine the association between mouth breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years, controlling other covariates. Methods: a case-control study 1:2 was conducted. The sample was composed of 57 cases and 113 controls, assuming 95 % of confidence level, 80 % of power, and 10 % losses. The cases were children aged 6 to 14 years admitted at the Pediatric Dentistry Unit in Dr. Sotero del Ro Hospital because of dental trauma. This hospital assists a population of 1.521.144 inhabitants from the capital city. Controls were conducted on volunteer children of the same age group without dental trauma who are treated at the same hospital. Data were collected from interviews, clinical measurement, and direct observation to determine respiratory mode. The Fisher and Mann Whitney test was applied to find differences between the groups. The association between mouth breathing and dentoalveolar trauma was assessed through a logistical model controlling gender, overjet, and age. Results: the prevalence of mouth-breathing children was higher, which represents 47, 4 % (p 0. 05) and neither for any of the covariates in this model. Conclusions: breathing through the oral cavity does not constitute an increased risk of dentoalveolar trauma over a bump or fall in children aged 6 to 14 years.

  16. Mecanismos biológicos involucrados en la propagación del daño en el traumatismo encéfalo craneano Biological mechanisms involved in the spread of traumatic brain damage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rovegno

    2012-02-01

    Full Text Available El traumatismo encéfalo craneano (TEC es un problema de salud de distribución mundial, y es especialmente prevalente en la población adulta joven. Es característica la presencia de uno o más focos de daño, que luego progresan hacia áreas inicialmente no lesionadas, mediante cascadas de respuesta inflamatoria, excitotoxicidad, condiciones de falla energética, y la participación de la glía amplificando la respuesta tisular al daño inicial. Esta progresión es, en teoría, susceptible de una intervención terapéutica. Sin embargo, hasta ahora todos los estudios con fármacos neuroprotectores han fracasado, no existiendo un tratamiento específico efectivo. Los resultados negativos se explican en parte por el empleo de una estrategia centrada solo en las neuronas, sin considerar otras células participantes, u otros mecanismos patogénicos. Para cambiar este panorama, es necesario re-enfocar el problema a través de una mejor comprensión de los mecanismos que determinan la progresión del daño. En esta revisión discutiremos los principales mecanismos biológicos involucrados en la progresión del daño tisular post-trauma. Se aborda la fisiopatología general de los tipos de traumatismos, mecanismos celulares del daño secundario incluyendo inflamación, apoptosis, tumefacción celular, excitoxicidad, y participación de la glía en la propagación del daño. Se destaca el papel de la glía en cada uno de los mecanismos celulares mencionados. Se incluyen algunas aproximaciones terapéuticas relacionadas con los mecanismos descritos. Se finaliza con un diagrama general que resume los principales aspectos discutidos.Traumatic brain injury (TBI is a worldwide health problem that is especially prevalent in young adults. It is characterized by one or more primary injury foci, with secondary spread to initially not compromised areas via cascades of inflammatory response, excitotoxicity, energy failure conditions, and amplification of the original tissue injury by glia. In theory, such progression of injury should be amenable to management. However, all neuroprotective drug trials have failed, and specific treatments remain lacking. These negative results can be explained by a neuron centered approach, excluding the participation of other cell types and pathogenic mechanisms. To change this situation, it is necessary to secure a better understanding of the biological mechanisms determining damage progression or spread. We discuss the biological mechanisms involved in the progression of post-trauma tissue damage, including the general physiopathology of TBI and cellular mechanisms of secondary damage such as inflammation, apoptosis, cell tumefaction, excitotoxicity, and the role of glia in damage propagation. We highlight the role of glia in each cellular mechanism discussed. Therapeutic approaches related to the described mechanisms have been included. The discussion is completed with a working model showing the convergence of the main topics.

  17. Endovascular treatment of blunt traumatic injuries of the subclavian and axillary arteries / Tratamento endovascular de traumatismos arteriais fechados das artrias subclvia e axilar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nelson, Oliveira; Gonalo, Alves; Hugo, Rodrigues; Frederico Bastos, Gonalves; Joo, Martins; Jos Arago, Morais; Maria Emlia, Ferreira; Joo Albuquerque, Castro; Lus Mota, Capito.

    2014-09-01

    Full Text Available Introduo: O traumatismo arterial subclvio-axilar raro, sendo a maioria das leses produzidas por traumatismo penetrantes. A Cirurgia Convencional est associada a morbilidade significativa devido necessidade de uma exposio extensa para obteno de controlo vascular e devido ao risco de iatr [...] ogenia durante a disseco cirrgica em tecidos traumatizados. A abordagem endovascular uma alternativa que tem vindo a ser utilizada mais frequentemente em traumatismos vasculares. Mtodos: Reportamos os casos de 3 doentes que foram tratados na nossa Instituio em 2013 com leses fechadas das artrias subclvia e axilar com recurso a tcnicas endovasculares. Cada caso teve uma apresentao clnica distinta, tendo resultado de mecanismo de traumatismo diferentes, e a abordagem teraputica foi adaptada apresentao clnica, assim como patologia subjacente. Resultados: Caso 1: um homem de 68 anos foi admitido com uma isquemia aguda do membro superior esquerdo aps uma queda da sua prpria altura com traumatismo do ombro. Uma angiografia por tomografia computorizada (AngioTC) demonstrou a disseco da artria subclvia. A revascularizao realizada incluiu a realizao de uma angioplastia da artria subclvia com stent descoberto com fixao do flap de disseco proximal. Caso 2: um homem de 34 anos foi vtima de uma queda de 8 metros em altura, da qual alm de mltiplas fraturas de arcos costais resultou a rotura completa da artria subclvia direita. Neste doente, foi realizada e excluso endovascular da rotura com um stent coberto. Caso 3: uma mulher de 45 anos foi admitida com um quadro de isquemia aguda do membro superior esquerdo com 3 dias de evoluo aps um estiramento da articulao escapulo-umeral sem luxao de ombro ou fratura associada. Embora tenha sido necessria a realizao de uma amputao digital por irreversibilidade da isquemia, a trombectomia complementada com tromblise arterial dirigida por cateter permitiu a conservao da mo. Concluses: O traumatismo fechado das artrias subclvia e axilar raro e o seu diagnstico pode ser desafiante caso no haja uma elevada suspeio clnica. As tcnicas endovasculares podem ser utilizadas em alternativa ou em conjugao com a Cirurgia Convencional, reduzindo a invasibilidade e morbilidade associadas ao tratamento dos traumatismos arteriais neste territrio. 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos os direitos reservados. Abstract in english Introduction: Blunt trauma of the axillary and subclavian arteries is uncommon. Conventional surgery presents significant morbidity associated to the need of extensive exposure and challenging dissection through traumatized tissues. Endovascular treatment is an alternative that has increasingly been [...] used in traumatic arterial injuries. This report presents three cases that were managed by endovascular techniques. Methods: We report the cases of three patients with blunt traumatic injuries of the subclavian and axillary arteries who were treated at our Institution in 2013 with endovascular techniques. Each case presented distinctly, resulting from different traumatic mechanisms and the therapeutical approach was adapted accordingly. Results: Case 1: A 68-year-old man was admitted with an acute limb ischemia of the left upper limb after a fall from his own walking height. A computerized tomography angiography demonstrated a dissection of the left subclavian artery. Resource to a proximal angioplasty with stent allowed the recovery of the limb perfusion fixating the flap. Case 2: A 34-year-old male who fell from a height of 8 m, with multiple costal arch fractures and the complete transection of the subclavian artery. In this case, a covered stent excluded the rupture. Case 3: A 45-year-old woman presented to our department with an acutely ischemic left upper limb with 3 days of progression after a distension of the scapuloh-umeral articulatio

  18. Current international trends in severe acute brain trauma Tendências internacionais atuais em traumatismo cerebral agudo grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JULIO CRUZ

    2000-09-01

    Full Text Available A comprehensive review is presented on current international trends regarding research and management of severe acute brain trauma. Controversial issues are thoroughly discussed and an attempt is made to clarify questionable aspects from pertinent publications in the international literature. A proposition is made to manage not only intracranial pressure and perfusion pressure, but also cerebral hemometabolic parameters in these critically ill patients. Currently available management guidelines are not evidence-based.Uma revisão abrangente é apresentada referente a tendências internacionais atuais em pesquisa e tratamento do traumatismo cerebral agudo grave. Aspectos controversos são discutidos, e é feita tentativa de esclarecer pontos questionáveis da literatura internacional pertinente. Uma proposicão e feita para que sejam tratados nao somente a pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral, mas também parâmetros hemometabólicos cerebrais nestes pacientes gravemente enfermos. Normas ("guidelines" atualmente disponíveis para tratamento não são baseadas em evidência.

  19. Correlacin neuropsicolgica y electrofisiolgica en nios escolares con TCE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abel Delgado

    2011-12-01

    Full Text Available El traumatismo craneoenceflico (TCE es una de las causas principales por la que se solicita atencin mdica en el servicio hospitalario de urgencias. El TCE frecuentemente produce dao cerebral o deterioro funcional del sistema nervioso en distintos niveles, que se refleja en las funciones cognitivas, tanto en nios como en adultos. El objetivo del presente estudio es correlacionar los resultados obtenidos a travs de la Tomografa Axial Computarizada (TAC, el registro electroencefalogrfico (EEG y la evaluacin neuropsicolgica en nios escolares con TCE. En el estudio participaron ocho nios de 5 a 8 aos de edad, diagnosticados con TCE leve, moderado y severo. Todos fueron evaluados con la prueba Diagnstico neuropsicolgico breve Infantil Puebla-Sevilla y se les realiz el registro EEG. Los datos clnicos y electrofisiolgicos se compararon con la informacin obtenida por la TAC. Los resultados del estudio muestran una alta correlacin entre el anlisis cualitativo visual del EEG y de la evaluacin clnica neuropsicolgica, y una baja correlacin de estos con los datos de la TAC. Se sugiere que la combinacin de la evaluacin neuropsicolgica y el registro electrofisiolgico tiene un mayor nivel predictivo acerca del cuadro clnico que resulta como consecuencia de un TCE en nios escolares.

  20. Calidad de vida en portadores de lesión medular con úlceras por presión

    OpenAIRE

    Mota, Dalete; Ribeiro Barbosa, Milainy

    2016-01-01

    Objetivo: Identificar la prevalencia de úlceras por presión en portadores de traumatismos de la médula espinal y analizar su qcalidad de vida. Métodos: Estudio descriptivo, transversal realizado en una institución especializada en rehabilitación de personas con grandes incapacidades. Para colecta se aplicaron el WHOQOL-bref (0 a 100; cuanto mayor la puntuación, mejor calidad de vida) y cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica. Resultados: De los 118 portado...

  1. Green turtle head trauma with intracerebral hemorrhage: image diagnosis and treatment Traumatismo craniano com hemorragia intracerebral em tartaruga verde: diagnóstico por imagem e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daphne Wrobel Goldberg

    2010-11-01

    Full Text Available Sea turtles are threatened to the point of extinction. The major goal of rehabilitating injured individuals is to eventually reintroduce them back into their habitat. Sea turtles are vulnerable to anthropogenic effects, and impact traumas are a common cause of death among these animals. Carapace and skull fractures are usually related to vessel collisions or propeller impacts. However, intentional traumas inflicted by humans are also considered as a potential threat. The purpose of this article is to describe the diagnosis and rehabilitation procedures of a juvenile green turtle (Chelonia mydas after severe head trauma with brain hemorrhage. The data presented here can be used as a reference for future cases of head trauma in chelonians.Tartarugas marinhas são animais ameaçados de extinção. Por isso, o principal objetivo em reabilitar indivíduos feridos é posteriormente reintroduzi-los em seu habitat. Quelônios marinhos apresentam grande vulnerabilidade a efeitos antropogênicos, e a ocorrência de traumatismos impactantes constituem uma importante causa de óbitos entre esses animais. Fraturas de carapaça e crânio estão normalmente associadas a colisões por embarcações. No entanto, lesões intencionais provocadas por humanos também podem ser consideradas ameaças em potencial. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e a reabilitação de um indivíduo jovem de tartaruga verde (C. mydas após traumatismo craniano severo com hemorragia cerebral. Os dados apresentados poderão ser utilizados como referências para casos futuros de traumatismos afetando a região da cabeça de quelônios.

  2. Sequela comportamental pós-traumatismo craniano: o homem que perdeu o charme Post-traumatic brain injury behavioural sequelae: the man who lost his charm

    OpenAIRE

    Paulo Mattos; Eloisa Saboya; Cátia Araújo

    2002-01-01

    É apresentado caso de traumatismo craniencefálico com sintomas de síndrome disexecutiva ou do lobo frontal: apatia, apragmatismo e perda de habilidades prévias, mais evidentes na interação social - em especial com o sexo oposto - que resultou em prejuízo do charme que lhe era característico. São comentados os resultados do exame neuropsicológico, que evidenciou dismnésia de recuperação com reconhecimento normal, diminuição da destreza motora e da flexibilidade cognitiva, na presença de inteli...

  3. Traumatismo abdominal como causa de muerte en el maltrato infantil: descripción de un caso Abdominal traumatism as cause of death in child abuse: report of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Miró

    2009-04-01

    Full Text Available Presentamos un caso de muerte en un niño de de 11 meses de edad, que ingresó cadáver en el servicio de urgencias de su hospital de referencia, con lesiones traumáticas en cabeza y abdomen, poniéndose el caso en conocimiento del juzgado de guardia. Durante la autopsia médico-legal, se apreció la existencia de excoriaciones lineales en mejilla izquierda, equimosis periorbitaria izquierda, así como en zona mandibular derecha; llamando especialmente la atención la presencia de múltiples equimosis redondeadas y ovaladas de entre 0.3 y 2 cm de diámetro ubicadas en el tronco, fundamentalmente en la zona abdominal. El examen interno evidenció un hemoperitoneo con desgarros en diferentes serosas y mesos, con importante infiltrado hemorrágico a nivel de retroperitoneo y zona mesentérica. Se concluyó que se trataba de una muerte violenta de etiología médico-legal homicida, siendo su causa inmediata una hemorragia intraabdominal y su causa fundamental el traumatismo abdominal múltiple por compresión. Existe plena coincidencia entre el cuadro descrito y el referenciado en la bibliografía revisada, relativo a lesiones abdominales por maltrato infantil.We present the case of the death of an 11 months old child, who was dead on arrival at the Accident and Emergency Service of his local hospital. He had traumatic wounds to the head and abdomen. The case was brought to the attention of the judge on duty. During the medico-legal autopsy, lineal excoriations were noted on the left cheek, and left periorbital ecchymosis, as well as ecchymosis of the right mandibular area. The presence of multiple round and oval ecchymoses of between 0.3 and 2 cm on the trunk, principally in the abdominal area, was particularly noticeable. The internal examination found a hemoperitoneum with tears in different serous and mesothelial membranes, with significant haemorrhagic infiltration at a retroperitoneal level and in the mesenteric area. It was concluded that it was a case of violent death caused, in medico-legal aetiology, by homicide. The immediate cause of death was an intra-abdominal haemorrhage and its fundamental cause was multiple abdominal traumas through compression. The situation described fully matches that found in the bibliography reviewed concerning abdominal wounds caused by child abuse.

  4. CRANEOPLASTIA CON COSTILLA, PROCEDIMIENTO IDEAL: REPORTE DE UN CASO / Split rib cranioplasty ideal procedure for Bolivia and the world: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Carlos, Trigo L.; Arnold, Vargas Soto; Vladimir Erik, Vargas Rocha; Marco Antonio, Vargas Tames; Patricia, Segales Rojas; Sirley, Cortez Chavarria.

    Full Text Available aso de craneoplastia con costilla en un paciente con un sndrome de colgajo hundido, hacemos nfasis en la posibilidad de utilizar un injerto autolgo, en este caso costilla en lugar de aloinjertos, siempre que sea posible. Las causas del problema fueron un defecto de la bveda craneal secundaria a [...] una craneotoma por edema cerebral pos-traumtico y la colocacin de una derivacin ventrculo peritoneal. Los resultados obtenidos tanto desde el punto de vista neurofuncional como esttico fueron excelentes. Abstract in english A case of the syndrome of sinking skin flap and his treatment by performing slip rip autograph cranioplasty, the reasons for cranial reconstruction were calvara defect from previous craniotomy a VP shunt. We emphasize on the convenience of the use of rib auto graft cranioplasty. Results were excell [...] ent.

  5. Espacio retroestíleo, punto de encuentros nerviosos: vii, ix, x, xi, xii pares craneales y el ganglio simpático cervical superior

    OpenAIRE

    Franco Castillo, Julio César; Santa María, Elsa Margarita

    2014-01-01

    Se propone una técnica para el abordaje, con fines de terapia neural, de los elementos contenidos en el espacio retroestíleo (pares craneanos VII, IX, X, XI y XII, y ganglio simpático cervical superior) que sea mínimamente invasiva y por lo tanto, presente menos riesgo de lesiones asociadas.

  6. Bilateral cortical atrophy after severe brain trauma and extradural homatoma Atrofia cortical bilateral após traumatismo cranioencefálico grave e hematoma extradural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Louzada

    2007-12-01

    Full Text Available We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head computed tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões.

  7. Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Sasdelli Soares de Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cifose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação.OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformidades rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves.OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the following deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a postoperative period and interoperative period for rigid spinal deformities. The patient medical records and their radiographic measurements were studied and compared in a preoperative period, after the installation of the gravitational cranial halo and in the postoperative period. The aspects analyzed were: age, sex, angular value of the main curvature and angular value of the secondary curvature, angular value of the major sagittal curvature, traction protocol and type of procedure. RESULTS: in the frontal plane, an average angle of 89.9º was found in the preoperative period, decreasing to 65º after the installation of the halo and 56.9º in the postoperative period. In the sagittal plane, an angular value of 77.7º was observed, decreasing to 55.4º with the use of the halo and 46.5º in the postoperative period. CONCLUSION: the conclusion was that the use of cranial halo traction is an efficient method for correcting rigid spinal deformities, taking into account that there was significant correction of the deformities from the preoperative period to the post installation of the halo and the postoperative period, without any neurological lesions or serious complications resulting from the treatment.

  8. Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Gómez Viera

    2000-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para conocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 % y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses. El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerteA prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %, and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months. Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

  9. Observaciones a partir de un paciente con metstasis cerebral qustica: presentacin de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Varela Hernndez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: las metstasis cerebrales a partir de un cncer pulmonar son las ms frecuentes en la prctica mdica. Aunque no existe una imagen patognomnica de estas lesiones, cabe mencionar lo infrecuente de su apariencia qustica. En estos casos, es imprescindible realizar el diagnstico diferencial con otras enfermedades cuya apariencia qustica es la tpica. Caso clnico: paciente en la quinta dcada de vida que dos aos atrs se le diagnostic un cncer de pulmn de clulas grandes, se haba sometido de forma exitosa a una reseccin quirrgica de la lesin, seguida de radioterapia y quimioterapia. La consulta neuroquirrgica se lleva a cabo por la instalacin progresiva de defecto visual bilateral. En la campimetra por confrontacin se detecta hemianopsia homnima a la izquierda. La Resonancia Magntica craneal detect una lesin tumoral de aspecto qustico en regin occipital derecha, rodeada de un rea hiperintensa en T2 y FLAIR. La lesin fue escindida con xito y se comprob histolgicamente la presencia de una metstasis de cncer pulmonar de clulas grandes. Conclusiones: la deteccin de una lesin tumoral qustica en el cerebro obliga a considerar la posibilidad de neoplasias primarias, infecciones, infestaciones, afecciones congnitas, etctera. Aunque no es lo ms tpico, tambin es posible la presentacin de metstasis cerebrales con esta caracterstica.

  10. Urgências em traumatismos dentários: classificação, características e procedimentos Dental traumatism urgencies: classification, signs and procedures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariane Emi Sanabe

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Discutir os aspectos das urgências odontológicas relacionadas aos traumatismos dentários, disponibilizando mais informações para médicos pediatras ou plantonistas de serviços de atendimento de urgências e emergências. FONTES DE DADOS: O levantamento dos dados foi realizado na base de dados Pubmed e Bireme, selecionando os artigos dos últimos 13 anos. As palavras-chave utilizadas foram: traumatismo dentário, dente decíduo e dente permanente. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos em inglês e português sobre incidência, prevalência e etiologia, guias de procedimentos e casos clínicos apenas de traumatismo dentário, sendo excluídos artigos de clareamento de dentes traumatizados, traumas faciais ósseos e casos clínicos de acompanhamento reduzido. SÍNTESE DOS DADOS: Os dados foram descritos de forma concisa para se tornar um guia de fácil leitura e rápido acesso em relação à conduta, necessidade de atendimento imediato e correta escolha de soluções para armazenagem dos dentes e fragmentos. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre o assunto, a agilidade no tratamento de urgência e o correto encaminhamento do paciente proporcionam melhor prognóstico.OBJECTIVE: The aim of this literature review is to discuss the clinical aspects of dental urgencies related to dental traumatisms, providing more information for health professionals who work in emergency units, such as pediatricians or physicians on-call and nurses. DATA SOURCE: The studies were searched and selected in the Pubmed and Bireme databases, from the past 13 years. The keywords were: tooth injuries, deciduous tooth and permanent tooth. The inclusion criteria were: articles written in English and Portuguese related to incidence, prevalence, cause, guidelines and case reports of dental traumatism. Studies about dental bleaching in dental trauma, face bone trauma and reduced post-operative case reports were excluded. DATA SYNTHESIS: The data were briefly described so that it can be easily read and quickly accessible regarding procedures, urgency attention and correct choice for dental and fragment storage. CONCLUSIONS: The knowledge on the subject, the agility to deal with urgent situations and the correct patient follow-up improve prognosis.

  11. Traumatismo crânio-encefálico: diferenças das vítimas pedestres e ocupantes de veículos a motor

    OpenAIRE

    Sousa Regina M. C. de; Regis Fabiane C.; Koizumi Maria S.

    1999-01-01

    OBJETIVO: Caracterizar as diferenças das vítimas com diagnóstico de traumatismo crânio-encefálico envolvidas em diferentes condições, em acidentes de trânsito de veículo a motor e evidenciar indicadores para prevenção e seu atendimento. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de todas as vítimas com diagnóstico de trauma crânio-encefálico, assistidas em hospital de referência para atendimento do trauma, entre março e junho de 1993. A população foi de 156 vítimas, sendo 80 pedestres, 50 ocupan...

  12. IMPLICAÇÕES DA PLASTICIDADE NEURONAL APÓS REABILITAÇÃO NEUROFUNCIONAL EM PACIENTE COM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO POR ARMA DE FOGO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraedson Aristides da SILVA

    2015-12-01

    Full Text Available As lesões crâniocerebrais ocasionadas por armas de fogo mantêm-se em números crescentes nos últimos anos, desencadeando na vida de pacientes e familiares transtornos psíquicos e funcionais capazes de alterar todo ciclo de desenvolvimento sócio-familiar. Objetivo: Relatar o caso de um paciente de quinze anos vítima de traumatismo crânio-encefálico, correlacionando-o com a plasticidade neuronal adquirida através da reabilitação da fisioterapia neurofuncional. Materiais e métodos: Este trabalho constitui-se em um relato de caso com um paciente vítima de traumatismo crânio-encefálico por arma de fogo. Tendo como base da reabilitação, exercícios dos métodos Kabat e Bobath, ou seja, a partir das principais técnicas utilizadas pela fisioterapia neurofuncional. Resultados: Foi possível evidenciar reabilitação neuromotora associada a plasticidade neuronal após um tempo total de dezoito meses consecutivos de fisioterapia com intervenções realizadas quatro vezes por semana com duração média de cinqüenta minutos. Conclusão: Mesmo que na contemporaneidade a fisioterapia neurofuncional seja reconhecida e demonstre resultados eficazes na plasticidade neuronal através deste e de outros estudos, as técnicas utilizadas pela mesma precisam ser amplamente estudadas, de forma individual e agrupadas, para que assim sejam mais evidenciadas a partir de estudos com um maior número de indivíduos.

  13. Modified Model of Sub-Critical Size Cranial Defect in the Rabbit Modelo Modificado de Defecto Craneal de Tamaño Subcrítico de Conejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M Marques

    2010-06-01

    Full Text Available In medical sciences, any experimental animal model should be reproducible and adequate to the purpose of simulated human physiological response. In bone injury response research, when bone substitutes are in use, it is of primary importance that studied defects fail to heal unless treated with the tissue engineering therapy under study. This failure defines the concept of "critical size defect" (CSD wich has different limits according to the animal species used and the location of the defect. Although this is a basic concept, when the aim of the study is to investigate the interface Bone-Biomaterial, it is of primary importance to obtain as much contact area as possible. In order to do so, we propose a modified surgical approach to the classical bi-parietal round sub-critical defect model in rabbit vault.En las ciencias médicas, cualquier modelo animal de experimentación debe ser reproducible y ajustado al propósito de simular la respuesta fisiológica humana. En la investigación de la respuesta a la lesión ósea, cuando son utilizados sustitutos óseos, es de gran importancia el estudio de defectos que no logran sanar, a menos que sean tratados con terapia de ingeniería de tejidos. Este fracaso define el concepto de "defecto de tamaño crítico" (CDS el cual tiene límites diferentes según la especie animal utilizada y la ubicación del defecto. Aunque se trata de un concepto básico, cuando el objetivo del estudio es investigar la interfaz hueso-biomaterial, es de primordial importancia obtener la máxima superficie de contacto que sea posible. Para ello, se propone una modificación en el enfoque quirúrgico del modelo clásico de defecto de tamaño subcrítico biparietal en la bóveda de conejo.

  14. Morphological Study of Bone Cranial in Athymic Mice Estudio Morfológico de Hueso Craneal en Ratones Atímicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sesman

    2013-03-01

    Full Text Available The aim of our research was to create an osteogenic unit in the skulls of athymic mice; however, the first challenge we faced was to find sufficient and adequate data that would allow us to determine the morphological, immunohistochemical and microtopographical characteristics that could be used as normality standards in athymic mice skulls and, hence, a reference in the event of achieving the formation of de novo bone using the osteogenic unit we proposed. Knowing the normal bone morphology in the skull of athymic mice was a necessary precondition to develop subsequently an osteogenic unit possessing the Osteogenesis, Osteoinduction and Osteoconductivity that could be compared versus those in the normal bone during its formations and remodeling processes. Therefore, we conducted a pilot study to determine bone morphological characteristics in the skull of athymic mice by means of specific histological staining: hematoxylin-eosin and Von Kossa, for osteoid tissue and mineralized bone, and Masson Tri-chrome for ossified areas. We also use immunohistochemistry to detect bone formation markers: alkaline phosphatase resulting from osteoblastic activity stimulation, type 1 collagen a bonematrix structural protein; Osteopontine, a protein specifically synthesized by osteoblasts that favors cell proliferation and remodeling in bone defects; Osteocalcine, a peptide hormone produced by osteoblasts during bone formation; and, Runx 2, a transcription factor expressed by stem cells which stimulates bone differentiation. Likewise, we used electron microscopy on the newly formed tissue to determine the presence of organic deposits, such as calcium, phosphate and magnesium in bone tissue.Propusimos la realización de una unidad osteogénica a desarrollar en cráneo de ratones atímicos, Sin embargo, nos enfrentamos al reto de encontrar datos que nos determinaran cuales eran las características morfológicas, inmunohistoquímicas y micro-topográficas del cráneo de estos ratones atímicos, que nos sirvieran como referencia de normalidad y tener un punto de comparación, en caso de que pudiéramos lograr la formación de hueso de novo, a partir de la unidad osteogénica que propusimos. El objetivo, de conocer la morfología del hueso normal de cráneo de ratones atímicos, fue desarrollar posteriormente una unidad osteogénica que reuniera las características de Osteogénesis, Osteoinducción y Osteoconducción, y, compararlas contra las que tiene dicho hueso normal durante su proceso de formación y remodelación. Así, realizamos un estudio piloto donde establecimos características morfológicas de hueso del cráneo de ratones atímicos, a través de tinciones histológicas específicas, con hematoxilina-eosina y von Kossa para buscar tejido osteoide y hueso mineralizado y Tricrómico de Massón para observar zonas osificadas. Además, analizamos el tejido óseo a través de inmunohistoquímica, con la finalidad de buscar marcadores de formación ósea como fosfatasa alcalina que es resultado del estímulo de la actividad osteoblástica; colágena 1, la cual es una proteína estructural de la matriz ósea; osteopontina, proteína sintetizada específicamente por osteoblastos que favorece la proliferación celular y la remodelación en defectos óseos; osteocalcina hormona peptídica producida por los osteoblastos durante la formación ósea y Runx 2 Factor de transcripción expresado por las células progenitoras que estimula la diferenciación ósea. Además, sometimos el tejido óseo a microscopía electrónica para determinar la presencia de depósitos de compuestos como calcio, fósforo y magnesio.

  15. Reconstruccin torcica primaria con material protsico en trauma torcico extenso Prosthetic chest reconstruction after extensive chest trauma. Report of one case

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    CSAR MUOZ C

    2007-12-01

    Full Text Available Es nuestro objetivo comunicar un caso clnico del Hospital Clnico Herminda Martin, en el cual se realiz una reparacin torcica con material protsico en un tiempo como consecuencia de un traumatismo penetrante torcico por arma de fuego con prdida de pared, con buenos resultadosWe report a 21 years old woman that was admitted in the emergency room due to a extensive chest trauma caused by a gunshot. The patient was subjected to an emergency thoracotomy. A right lung lower and middle lobectomy, partial hepatectomy, diaphragmatic suture and mastectomy were performed. A primary chest closure was done, using a Marlex prosthesis covered by a cutaneous flap. During the postoperative period, the patient had a surgical wound infection, that was treated conservatively and was discharged 42 days after surgery

  16. Custos hospitalares com crianças e adolescentes vítimas de traumatismos no Estado de Pernambuco em 1999 Hospital costs of trauma-related hospitalizations of children and adolescents in the State of the Pernambuco in 1999

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    Roberto Natanael da Silva Mendonça

    2004-09-01

    Full Text Available Avaliou-se os gastos do Sistema Único de Saúde (SUS com internações hospitalares de crianças e adolescentes, vítimas de traumatismos no estado de Pernambuco, no ano de 1999. Utilizou-se o banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS, construído a partir das informações contidas nas Autorizações de Internação Hospitalar (AIH. Foram registradas 9.220 internações por causas externas a um custo de R$ 3.659.558,62, sendo 7.807 por traumatismos (84,7%. O custo médio no estado de Pernambuco nesse ano, para as internações por todos os diagnósticos na faixa etária de 0 a 19 anos, foi de R$ 306,49. Quando se computou apenas os traumatismos o custo médio passou para R$ 370,66. Os maiores gastos ocorreram com os traumatismos intracranianos e as fraturas de membros superiores e inferiores.The Brazilian National Unified Health System (SUS expenditures related to hospitalizations of trauma children and adolescents in the Pernambuco State in 1999. were evaluated. Data were collected from the databank of the Hospital Information System of the DATASUS, based on information recorded on the Hospitalization Authorization Forms (AIH. A total of 9,220 hospital admissions by external causes were identified with a cost of R$ 3,659,558.62, with 7,807 hospitalizations due to trauma (84.7%. The mean cost of hospital admissions for children and adolescents in the Pernambuco State this year was R$ 306.49 versus a mean cost of hospital admissions for trauma of R$ 370.66. Head trauma and limb fractures were associated with higher costs.

  17. Reconstruccin de Piso Orbitario con esclera en Fracturas del Tercio Medio. Presentacin de caso

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    Alexis A. Amador-Velzquez

    2011-01-01

    Full Text Available Present un caso el cual fue vctima de una agresin con un objeto cortante que le produjo una fractura compleja del tercio medio facial provocndole una Fractura Le Fort III unilateral izquierda y Le Fort II unilateral derecha con herida perforante y extensa en globo ocular izquierdo que fue necesario realizar su eviseracin, extrayendo de este un fragmento de esclera del segmento anterior de mas menos 1cm de largo para reparar una fractura mediana en piso orbital derecho logrando su fijacin con sutura reabsorvible. El paciente evolucion muy favorable esttico y funcionalmente. En el ojo izquierdo se le hizo una prtesis, pero por su idiosincrasia y creencias culturales se neg a usarla. En la literatura consultada versan varios trabajos en cuanto a la Miopa y Esclerosplastias, pero no se encontraron casos reportados con la utilizacin de este injerto antlogo como una opcin ms en las reconstrucciones orbitarias de aquellos casos de grandes traumatismos con lesiones que comprometan el contenido orbitario y lo ms importante apoya la necesidad de fomentar la existencia de esclera en los bancos de tejidos para su utilizacin como injerto heterlogo en fracturas orbtales.

  18. Estudio clnico-patolgico de seis perros con carcinoma y adenocarcinoma nasal: Diagnstico y tratamiento

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    Irene Buenrostro Solrzano

    2003-01-01

    Full Text Available Aunque su incidencia es relativamente rara, los tumores nasales son de gran importancia en medicina veterinaria. Los tres principales sitios anatmicos para su localizacin son el vestbulo, cornetes nasales y senos paranasales. De acuerdo con algunos estudios, las neoplasias nasales se presentan con mayor frecuencia en razas de perros con nariz larga, machos y sobre todo en animales viejos. El promedio de edad para el desarrollo de las neoplasias nasales es a partir de los siete aos. Los signos clnicos que tpicamente se asocian con la presencia de neoplasias nasales son estornudos, secrecin nasal, epistaxis, exoftalmia, deformidad nasal, obstruccin de los ductos nasolagrimales y algunas veces alteraciones neurolgicas. Estos signos son inespecficos ya que se pueden confundir con rinitis bacterianas o micticas, sinusitis, enfermedades dentales, traumatismos y presencia de cuerpos extraos en tracto respiratorio alto. El diagnstico definitivo de las neoplasias nasales se realiza a travs de citologa e histopatologa. Sin embargo, al momento de confirmar el diagnstico, el tumor se encuentra en estados muy avanzados y generalmente ya ha invadido estructuras adyacentes u rganos distantes como cerebro. El pronstico en general es malo ya que la mayora de aqullas son malignas, por lo que la esperanza de vida depende del tipo de tumor, comportamiento biolgico y su estado clnico. La radioterapia y quimioterapia pueden prolongar la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida de los perros. Los rangos de supervivencia para las neoplasias nasales sin tratamiento, usualmente son slo de unos pocos meses.

  19. La salud oral en la dentición primaria: (y III Estudio sobre los traumatismos dentales, las patologías orales y los problemas en el manejo de la conducta en la consulta dental en una muestra de 441 niños de Vigo Oral health in temporary dentition: (and III Research about dental traumatisms, oral pathologies and problems with handling of behaviour in a 441 child sample from Vigo

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    IM Iglesias Parada

    2003-04-01

    Full Text Available El propósito de este estudio dividido en tres partes, es valorar la salud oral en los niños de Vigo con dentición primaria. En esta tercera y última parte, se estudian las prevalencias de los daños por traumatismos dentales, de las patologías orales y de los problemas en el manejo de la conducta de estos niños en la consulta dental. MUESTRA: 441 niños entre los 14 y 92 meses de edad (edad media 59,6 meses, todos ellos presentan al inicio del estudio dentición primaria. RESULTADOS: el 18,82% de la muestra presenta algún tipo de lesión como consecuencia de traumatismos dentales. Del total de patologías, la patología infecciosa secundaria a la caries dental representa el 40,7% y la exfoliación tardía del diente temporal constituye el 39,8%. Se encuentra una prevalencia de problemas de manejo de la conducta en el 11,3% de los niños. CONCLUSIÓN: Los traumatismos dentales se dan fundamentalmente en los incisivos centrales superiores, la consecuencia más común es el cambio de color del diente. Aproximadamente 1 de cada 10 niños presenta una infección oral como consecuencia de la caries dental. Parece que los niños con conductas de evitación y problemas en el manejo de la conducta con el dentista presentan una salud oral peor.The purpose of this three-part research is to evaluate the oral health of children from Vigo with temporary dentition. In this third and last part, prevalences of damages because of dental traumatisms, of oral pathologies and of problems with handling of behaviour of those children at the dental c1inic are studied. Sample: 441 children, aged between fourteen and ninety-two months (average age: 59.6 months, all of them with milk teeth at the beginning of the research. Results: The 18,82 precent of the sample show some kind of injury as a consequence of dental traumatisms. The infectious secundary pathology to dental caries represents the 40,7 per cent of the total of pathologies, and belated missing of temporary tooth represents the 38,9 per cent. The prevalence of problems with handling of behaviour of children is 11,3%. Conclusion: Dental traumatisms happen mainly in central higher incisors, the most frecuent consequence is the change of the color of the tooth. Approximately, one of each ten children shows an oral infection as a consequence of dental caries. It seems that children with avoiding behaviours and problems with handling of behaviour show a worse oral health.

  20. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program

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    Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificação Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de lesão por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%. A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%. Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco.OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando códigos de Clasificación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%. La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%. En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo.OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal fracture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in young man, in cervical levels in 27% of the patients, and were complete in the majority of the cases (AIS A: 57.7%. The main etiology of trauma were car and motorcycle accidents (52%. In the interviews, patients reported lack of attention or disrespect to driving and security rules as the most important factor associated to trauma. Many patients said they did not know the risk in such situations and the consequences of the fractures in the spine or spinal cord injury. CONCLUSION: this study identified young man as the group most affected by spinal cord injury. Among the most frequent reasons to the trauma according to patients' oppinions were lack of attention or disrespect to security and driving rules. These data permitted the development of a series of preventive actions to spine fractures and spinal cord injuries focused in the specific social group and riskiest behaviors.

  1. Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury

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    Carla Oliveira de Oliveira

    2008-12-01

    Full Text Available O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave, já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica.Trauma is the leading cause of death of people from 1 to 44 years of age. Traumatic brain injury is the main determinant for mortality and morbidity caused by trauma. Outcome prediction is one of the major problems related to severe traumatic brain injury because clinical evaluation has an unreliable predictive value and complicates identification of patients with higher risk of developing secondary lesions and fatal outcome. That is why, there is considerable interest in development of biomarkers that reflect the severity of brain injury and correlate with mortality and functional outcome. Proteins S100B and neuron specific enolases are among the markers most studied for this purpose, however some studies are investigating glial fibrillary acidic protein, creatinine phospokinase, isoenzime B, myelin basic protein, plasma desoxiribonucleic acid, heat shock protein 70, von Willebrand factor, metalloproteinases and brain-derived neurotrophic factor, among others. Evidence suggests that inflammation, oxidative stress, excitotoxicity, neuroendocrine responses and apoptosis play an important role in the development of secondary lesions. Markers involved in these processes are being studied in traumatic brain injury. We reviewed these biomarkers, some of which present promising results for future clinical application.

  2. Estudio multivariado sobre determinación de factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso en la cirugía de prótesis de rodilla

    OpenAIRE

    Fabiola Arévalo Vilchis; Ángel Fernández Ortega; Efrén Raúl Ponce Rosas; Diana Xóchitl Cruz Sánchez

    2013-01-01

    Introducción: la artrosis de rodilla es una alteración de la superficie de uno o más de los tres componentes de la articulación femorotibial interno, externo y rotuliano. Existen factores de riesgo como la obesidad, tensiones o inestabilidad de la articulación, factores genéticos, alteraciones anatómicas, el ejercicio de contacto, traumatismos, entre otros, que predisponen a la enfermedad. Objetivo: determinar los factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso de la cirugía de...

  3. Avaliao comportamental do processamento auditivo em indivduos ps - traumatismo cranioenceflico: estudo piloto Behavioral auditory processing evaluation after traumatic brain injury: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Beatriz Fernandes Santos

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar o desempenho de indivduos ps-traumatismo cranioenceflico em testes comportamentais para avaliao do processamento auditivo. MTODO: participaram da pesquisa 10 indivduos audiologicamente normais com histrico de trauma craniano. Foram submetidos a: audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitncia acstica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acsticos e avaliao comportamental do processamento auditivo (Testes de Localizao Sonora, Memria Sequencial Verbal, Memria Sequencial No Verbal, Padro de Durao, Dictico Consoante-Vogal, Dictico de Disslabos Alternados, Identificao de Sentenas Sintticas com mensagem competitiva, Identificao de Intervalo Aleatrio, ndice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravao, Fala com Rudo Branco. RESULTADOS: o teste de Padro de Durao indicou o teste com o maior nmero de alterao (60%. O teste com a mdia mais satisfatria foi o ndice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravao (93% e a mdia menos satisfatria relacionou-se ao teste Dictico Consoante-Vogal, com 40,56%. As inverses (70% representaram a tendncia de erros no Dictico de Disslabos Alternados mais frequente. O processo gnsico do tipo decodificao foi o mais predominante (100%, seguido da organizao (90%, no verbal (60%, codificao-perda gradual de memria (20%. No houve alterao no processo gnsico de codificao-integrao. CONCLUSO: os indivduos ps-traumatismo cranioenceflico apresentam transtorno do processamento auditivo de diferentes graus, envolvendo os processos gnsicos de decodificao e organizao.PURPOSE: to characterize the performance of individuals after traumatic brain injury in behavioral tests to evaluate auditory processing. METHOD: the participants of this research were 10 individuals with normal hearing with traumatic brain injury. They were submitted to: pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immittance measures (tympanometry and acoustic reflex and behavioral evaluation of auditory processing (Sound Location Test, Verbal Sequential Memory, Non Verbal Sequential Memory, Duration Pattern Sequence Test, Dichotic Consonant-vowel, Staggered Spondaic Word (Portuguese version, Identification of synthetic sentences with competitive message, Random Gap Detection Test, Percentage Index of Speech Recognition with recording, speech test. RESULTS: the test of Duration Pattern indicated the test with the largest number of alteration (60%. The test with the most satisfactory average was the Percentage Index of Speech Recognition with recording (93% and the less satisfactory average test was related to dichotic consonant-vowel (40,56%. The reversals (70% represented the tendency of more frequent errors in the SSW. The damage of decoding was the most prevalent (100%, followed by the organization (90%, supra-segmental (60% and encoding-gradual loss of memory (20%. There was no damage of encoding-integration. CONCLUSIONS: the patients after traumatic brain injury present auditory processing disorders of varying degrees, involving the processes of decoding and organization.

  4. Avaliao comportamental do processamento auditivo em indivduos ps - traumatismo cranioenceflico: estudo piloto / Behavioral auditory processing evaluation after traumatic brain injury: pilot study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renata Beatriz Fernandes, Santos; Andra Tortosa, Marangoni; Adriana Neves de, Andrade; Marilena Manno, Vieira; Karin Zazo, Ortiz; Daniela, Gil.

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar o desempenho de indivduos ps-traumatismo cranioenceflico em testes comportamentais para avaliao do processamento auditivo. MTODO: participaram da pesquisa 10 indivduos audiologicamente normais com histrico de trauma craniano. Foram submetidos a: audiometria tonal liminar, [...] logoaudiometria, medidas de imitncia acstica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acsticos) e avaliao comportamental do processamento auditivo (Testes de Localizao Sonora, Memria Sequencial Verbal, Memria Sequencial No Verbal, Padro de Durao, Dictico Consoante-Vogal, Dictico de Disslabos Alternados, Identificao de Sentenas Sintticas com mensagem competitiva, Identificao de Intervalo Aleatrio, ndice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravao, Fala com Rudo Branco). RESULTADOS: o teste de Padro de Durao indicou o teste com o maior nmero de alterao (60%). O teste com a mdia mais satisfatria foi o ndice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravao (93%) e a mdia menos satisfatria relacionou-se ao teste Dictico Consoante-Vogal, com 40,56%. As inverses (70%) representaram a tendncia de erros no Dictico de Disslabos Alternados mais frequente. O processo gnsico do tipo decodificao foi o mais predominante (100%), seguido da organizao (90%), no verbal (60%), codificao-perda gradual de memria (20%). No houve alterao no processo gnsico de codificao-integrao. CONCLUSO: os indivduos ps-traumatismo cranioenceflico apresentam transtorno do processamento auditivo de diferentes graus, envolvendo os processos gnsicos de decodificao e organizao. Abstract in english PURPOSE: to characterize the performance of individuals after traumatic brain injury in behavioral tests to evaluate auditory processing. METHOD: the participants of this research were 10 individuals with normal hearing with traumatic brain injury. They were submitted to: pure tone audiometry, speec [...] h audiometry, acoustic immittance measures (tympanometry and acoustic reflex) and behavioral evaluation of auditory processing (Sound Location Test, Verbal Sequential Memory, Non Verbal Sequential Memory, Duration Pattern Sequence Test, Dichotic Consonant-vowel, Staggered Spondaic Word (Portuguese version), Identification of synthetic sentences with competitive message, Random Gap Detection Test, Percentage Index of Speech Recognition with recording, speech test). RESULTS: the test of Duration Pattern indicated the test with the largest number of alteration (60%). The test with the most satisfactory average was the Percentage Index of Speech Recognition with recording (93%) and the less satisfactory average test was related to dichotic consonant-vowel (40,56%). The reversals (70%) represented the tendency of more frequent errors in the SSW. The damage of decoding was the most prevalent (100%), followed by the organization (90%), supra-segmental (60%) and encoding-gradual loss of memory (20%). There was no damage of encoding-integration. CONCLUSIONS: the patients after traumatic brain injury present auditory processing disorders of varying degrees, involving the processes of decoding and organization.

  5. El Boxeo, es el deporte con mayor frecuencia de trauma ocular Is Boxing the sports of highest ocular injure frequency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Fernández Sánchez

    2006-12-01

    Full Text Available El trauma ocular lo constituye cualquier lesión causada en el ojo por factores externos que no se relacionan con enfermedades del paciente. Las causas más frecuentes encontradas, son los accidentes domésticos, laborales y la práctica deportiva. En el caso específico del boxeo, existe una polémica en la que algunos afirman que con la medicina moderna, las nuevas reglas de arbitraje y las novedosas técnicas de entrenamiento, este deporte es casi inofensivo al que lo practique. Otros afirman que los traumatismos repetitivos provocan lesiones cerebrales responsables de la decadencia neuropsicológica de un gran número de pugilistas. Se revisaron 24 trabajos internacionales y un nacional (el único publicado hasta el momento. Se refieren estudios comparativos entre varios deportes 20 (80%, entre los cuales se observa que 17 (85% son deportes donde se refieren una gran cantidad de severos traumatismos oculares (football, hockey y squash; y se mantiene el boxeo en un lugar de baja incidencia con respecto a estos y a otros deportes. A partir de los resultados hasta ahora obtenidos, concluimos que el boxeo tiene una baja incidencia en la ocurrencia de traumatismos ocularesThe ocular injure is any eye lesion caused by external factors that are not related to the patient`s disease. The most common causes are domestic, work accidents and sports practicing. In the particular case of boxing, there is a controversy in which some state that the modern medicine, the new refereeing rules and the novel training techniques, this sports is almost harmless to the individuals practicing it. Other people say that repeated traumas bring about brain injures responsible for neuropsychological decline of a great number of boxers. Twenty four international and one national (the only one so far published papers were reviewed. Comparative studies among several sports 20 (80 % are mentioned; it was observed that 17 (85 % are sports where a great deal of severe ocular injures occur ( football, hockey and squash ; however, boxing keeps low incidence if compared to these sports and others. According to the results achieved so gar, we may conclude that boxing has a low ocular injure incidence rate

  6. Valoracin de la atencin de urgencias al paciente con trauma grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Rodrguez Surez

    2002-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar la calidad de la atencin de urgencias a los pacientes que ingresaron en el Hospital Universitario "Doctor Gustavo Alderegua Lima" de Cienfuegos, con el diagnstico de trauma grave, se realiz un estudio descriptivo correlacionar. Se incluyeron 95 pacientes admitidos en unidades de cuidados progresivos durante el perodo de estudio, siguiendo el protocolo general de atencin al trauma vigente en el Servicio. La edad media total de los lesionados fue de 39 aos, con predominio del sexo masculino. El traumatismo craneoenceflico fue el ms frecuente y de mayor mortalidad. Un anlisis multivariado demostr que cerca del 50 % de los fallecimientos estuvo relacionado con la severidad de las lesiones, el tipo de trasporte utilizado y la demora en recibir los cuidados definitivosIn order to determine the quality of the emergency care received by the patients that were admitted at Doctor Gustavo Alderegua Lima Teaching Hospital of Cienfuegos with the diagnosis of severe trauma, a correlative descriptive study was conducted. 95 patients who were admitted in progressive care units during the studied period were included, following the general protocol of trauma care that is in force at the Service. Total average age of the injured was 39. A predominance of males was observed. The cranioencephalic trauma was the most common and that with the highest mortality. A multivariate analysis showed that at about 50 % of the deaths were connected with the severity of the injuries, the type of transportation used and the delay in receiving the definitive care

  7. Incidencia de fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Quintana Díaz¹

    1996-08-01

    Full Text Available Se realiza un estudio para analizar la incidencia de las fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporte en los años 1991 al 1993. Se encontró que éstas correspondían al 7,1 % del total; fueron más frecuentes en el sexo masculino y en el grupo de edad de 15 a 24 años. El beisbol fue el deporte que más casos aportó a nuestro estudio; le siguieron el kárate y el baloncesto. La colisión con otro jugador y las caídas fueron las causas más frecuentes. La región nasal fue la más afectada con el 32,5 %. Se recomienda el correcto uso de los medios de prevención de: fracturas faciales, accidentes deportivos, traumatismos faciales y fracturas nasales.The authors carried out a study to analyze the incidence of maxillofacial fractures related to sports from 1991 to 1993. It was found that these were correspondent with 7,1 % of the total of fractures; that were more frequent in masculine sex, and in the 15 to 24 years old age group. Baseball was the sport that brought more cases to the study, followed by martial arts and basketball. Collisions with another players, and downfalls, were the most frequent causes. The nasal region was the most effected one, with 32,5 %. The authors recommend the correct usage of prevention media to avoid facial fractures, sports accidents, facial traumas and nasal fractures.

  8. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Silva Miguel Lima

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram disclosed severe left ventricular dysfunction. Coronary angiogram showed a proximal left anterior descending coronary artery lesion, with anterior wall akinesis on contrast-enhanced ventriculography. A Thallium-201 single photon emission computed tomography (SPECT showed no viability. He remained on medical treatment with good evolution.

  9. Comparison of the Cranial Capacity and Brain Weight of Arak (Central Iran with other Subgroups of Iranian Population Comparación de la Capacidad Craneana y el Peso del Cerebro de Arak (Irán Central con otros Subgrupos de la Población Iraní

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvin Dokht Bayat

    2010-03-01

    Full Text Available Newborn's body dimensions such as brain weight and cranial capacity can be basis for all changes in anthropometric indices and later problems. This study is undertaken on 978 term-born normal and native newborns in Thaleghany Hospital, Arak, Iran. The measurements of the heads were done according classic cephalometry. The cranial capacity and brain weight of males and female statistically evaluated by using c²- and t test and significance was set up at pLas dimensiones corporales del recién nacido tales como el peso del cerebro y la capacidad craneal puede ser la base para todos los cambios en los índices antropométricos y problemas futuros. Este estudio se llevó a cabo en 978 recién nacidos normales en el Hospital Thaleghany, recién nacidos nativos de Arak, Irán. Las medidas de las cabezas se realizaron de acuerdo a la cefalometría clásica. La capacidad craneal y el peso del cerebro de hombres y mujeres fueron evaluados estadísticamente mediante el uso de c² y prueba T, con un nivel de significancia de p<0,05. La media y DS de la capacidad craneal fueron 606,2±26 y 440,82±28 para los hombres y mujeres, respectivamente. La media y DS del peso del cerebro fueron 627,41±30 g para los hombres y 456,24±32 g para las mujeres. Los datos mostraron que la capacidad craneana y el peso del cerebro fue mayor en los hombres que en las mujeress. Estos datos junto con otros estudios, demuestran que la forma de distribución de la capacidad craneana y el peso del cerebro no dependen de la edad ni el origen étnico de la correspondiente población Iraní. Las diferencias en los datos de este estudio con otros estudios en Irán confirman el efecto de la etnicidad y la condición del medio ambiente en la capacidad craneana y el peso del cerebro de la población Iraní.

  10. Avaliao comportamental do processamento auditivo pr e ps treinamento auditivo formal em indivduos aps traumatismo cranioenceflico / Behavioral assessment of auditory processing before and after formal auditory training in traumatic brain injury patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andra Tortosa, Marangoni; Daniela, Gil.

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo : Verificar os efeitos do treinamento auditivo formal em indivduos aps traumatismo cranioenceflico, utilizando testes comportamentais. Mtodos : Nove indivduos audiologicamente normais, que haviam sofrido traumatismo cranioenceflico grave, com leso axional difusa, com ou sem leso [...] focal associada, foram submetidos avaliao comportamental do processamento auditivo pr e ps treinamento auditivo formal em cabina acstica, organizado em oito sesses, visando o treinamento das habilidades auditivas de ordenao temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Resultados : Observou-se melhora no desempenho em todos os testes, aps o treinamento, refletindo em uma melhora das habilidades auditivas de ordenao temporal e figura-fundo, para sons verbais. Quanto aos processos gnsicos alterados, observou-se melhora significativa para codificao (perda gradual de memria e integrao sensorial) e organizao. Concluso : Indivduos com leso axional difusa, aps sofrerem traumatismo cranioenceflico grave, apresentaram adequao das habilidades auditivas de figura-fundo, ordenao e resoluo temporal, evidenciadas na avaliao comportamental do processamento auditivo, ps treinamento auditivo formal. Abstract in english Purpose : To investigate the effects of formal auditory training on individuals with traumatic brain injury using behavioral tests. Methods : Nine normal hearing individuals who had severe traumatic brain injury underwent behavioral evaluation of auditory processing pre and post formal auditory t [...] raining. Eight sessions took place in an attempt to train the auditory skills of temporal ordering, auditory closure and figure-ground. Results : All individuals improved in all tests after the training, improving the auditory skills of temporal ordering and figure-ground of verbal sounds. In terms of the altered gnosis processes, a significant improvement was found for encoding (gradual loss of memory and sensory integration) and organization. Conclusion : After formal auditory training, individuals with severe traumatic brain injury exhibited adequacy in the auditory skills of figure-ground, temporal ordering and resolution.

  11. Fatores que influenciaram a evoluo de 206 pacientes com traumatismo cranienceflico grave Relevant factors in 206 patients with severe head injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Venncio Pereira Dantas Filho

    2004-06-01

    Full Text Available A busca de fatores prognsticos para o traumatismo cranienceflico (TCE tem sido alvo de muitos estudos nas ltimas dcadas. A identificao de indicadores consistentes da evoluo destes pacientes tem representado um grande desafio e sua utilidade considerada evidente tanto para orientar o tratamento, quanto para a estimativa do resultado final. Baseados numa casustica de 206 pacientes com TCE grave (8 pontos ou menos pela Escala de Coma de Glasgow - ECG, estudamos a influncia de vrios fatores sobre a evoluo dos pacientes. A gravidade inicial medida pela ECG, a presena de hipertenso intracraniana (nveis acima de 20 mmHg, o tipo de leso intracraniana e a presena de hipoxia, hipotenso arterial e a associao de hipxia e hipotenso arterial tiveram influncia significativa sobre a evoluo dos pacientes. A presena de politraumatismo (pelo menos dois stios de leso alm do TCE e a idade (acima e abaixo de 40 anos no influenciaram significativamente a evoluo dos pacientes desta casustica.The search for head injury prognostic factors has been intense in the last decades. The importance of identification of these factors has been also recognised to treatment orientation and results estimatives. Based on 206 severe head injuried patients series, we analized the influence of factors over the outcome. The initial severity by Glasgow coma scale, the presence of intracranial hypertension (over 20 mmHg, the type of intracranial lesion and the presence of hypoxia, systemic hypotension or both, significantly influenced the results. The presence of multiple traumas (at least two sites of lesion over head injury, as age, did not influence the final results in this series.

  12. Traumatismo crânio-encefálico: diferenças das vítimas pedestres e ocupantes de veículos a motor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sousa Regina M. C. de

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar as diferenças das vítimas com diagnóstico de traumatismo crânio-encefálico envolvidas em diferentes condições, em acidentes de trânsito de veículo a motor e evidenciar indicadores para prevenção e seu atendimento. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de todas as vítimas com diagnóstico de trauma crânio-encefálico, assistidas em hospital de referência para atendimento do trauma, entre março e junho de 1993. A população foi de 156 vítimas, sendo 80 pedestres, 50 ocupantes de veículos a motor, exceto de moto e, 26 motociclistas ou passageiros de motos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a mortalidade entre pedestres foi a mais alta entre os três grupos (25,0%. Os óbitos ocorrem em 19,2% dos ocupantes de motocicleta e 8,0% dos ocupantes de demais veículos a motor. Foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos quando a variável gravidade do trauma crânio-encefálico foi analisado. Análise de certas variáveis mostraram importantes diferenças na distribuição dos três grupos.

  13. Traumatismos crânio-encefálicos frontobasais: a propósito de 10 casos operados Fronto-basal traumatisms: considerations on 10 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto G. da Silva

    1975-06-01

    Full Text Available São apresentados os resultados da intervenção cirúrgica em 10 casos de traumatismo frontobasal. O exame radiológico do crânio evidenciou, em todos os casos, comprometimento de estruturas ósseas frontobasais. A sintomatologia foi salientada por lesão do nervo olfatório (7 casos, meningite bacteriana (3 casos e fístula liquórica crânio-nasal (3 casos. Os pacientes foram operados por técnica neurocirúrgica desenvolvida pelo Prof. Hermann Dietz, a qual consiste em se praticar plástica do asoalho anterior do crânio com a junção gálea-periósteo previamente retirada do retalho cutâneo. Não foram observados óbitos nem complicações pós-operatórias.The authors deal with the results accomplished by surgical procedure on 10 cases of fronto-basal trauma. X-Rays taken from the skull disclosed an involvement of bone structures of the fronto-basal region in all cases examined. The most outstanding clinical findings in these cases were: lesion of the olfactory nerve (7 cases, bacterial meningitis (3 cases, cerebrospinal fluid cranio-nasal fistula (3 cases. The surgical technic was accomplished according to the procedure devised by Dietz and consisted of plastics of the anterior floor of the skull accompanied by galea-periosteal junction taken out from the scalp. The authors did not find any post-operative complications in the cases registered.

  14. Distúrbio de coagulação em crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico moderado e grave Coagulation disorder in children and adolescents with moderate to severe traumatic brain injury

    OpenAIRE

    Carolina A. Affonseca; Luís Fernando A. Carvalho; Sérgio D. Guerra; Ferreira, Alexandre R.; Eugênio M. A. Goulart

    2007-01-01

    OBJETIVOS: Descrever o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico moderado e grave internados em unidade de tratamento intensivo; descrever a freqüência de alterações na coagulação destes pacientes; determinar a relação entre a coagulopatia e a gravidade do trauma; analisar os fatores associados à coagulopatia; e verificar a influência da coagulopatia na mortalidade desses pacientes. MÉTODOS: Estudo transversal com 301 pacientes de até 16 anos internados...

  15. Implicações da Plasticidade Neuronal após Reabilitação Neurofuncional em Paciente com Traumatismo Crânio-Encefálico por Arma de Fogo

    OpenAIRE

    Geraedson Aristides da Silva

    2014-01-01

    As lesões crâniocerebrais ocasionadas por armas de fogo mantêm-se em números crescentes nos últimos anos, desencadeando na vida de pacientes e familiares transtornos psíquicos e funcionais capazes de alterar todo ciclo de desenvolvimento sócio-familiar. Objetivo: Relatar o caso de um paciente de quinze anos vítima de traumatismo crânio-encefálico, correlacionando-o com a plasticidade neuronal adquirida através da reabilitação da fisioterapia neurofuncional. Materiais e métodos: Este trabalho ...

  16. Impacto do traumatismo dentrio na qualidade de vida de crianas e adolescentes: reviso crtica e instrumentos de medida The impact of dental trauma on quality of life of children and adolescents: a critical review and measurement instruments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lvia Azeredo Alves Antunes

    2012-12-01

    Full Text Available O traumatismo dentrio constitui-se em um problema de sade pblica com elevada prevalncia, tanto em crianas como em adolescentes brasileiros. Aliado a isso, essa injria pode ocasionar perdas dentais irreparveis, o que torna importante avaliar o impacto dessa condio por meio de instrumentos de qualidade de vida relacionada sade bucal (QVRSB. Baseado nisso, a presente reviso de literatura, teve o propsito de expor ndices existentes que possam avaliar a Qualidade de Vida (QV em crianas e adolescentes brasileiros com traumatismo dentrio, bem como apresentar o estado da arte dos trabalhos dessa condio na QVRSB dos mesmos e, em seguida, discutir a problematizao sobre a produo encontrada a respeito do tema. Para tanto, priorizaram-se os artigos publicados de 1980 a junho/2011, pesquisados em bases de dados (Pubmed, BVS, Google Scholar ou manualmente nas referncias das publicaes selecionadas. A partir deste trabalho, pde ser constatado que no h instrumento especfico para traumatismo dentrio, sendo necessrio utilizar ndices voltados para avaliao da QVRSB em crianas e adolescentes presentes na literatura. Atravs deles, questes ainda no elucidadas sobre o impacto de traumatismos dentrios na QVRSB podero ser respondidas.Dental trauma constitutes a public health problem with a marked prevalence among Brazilian children and adolescents. Furthermore, it can lead to irreparable dental loss, which makes it important to evaluate this condition using instruments of oral health related to quality of life (OHRQoL. Based on this, a review of the literature sought to expose indices that may assess the evaluation of quality of life among Brazilians with dental trauma, as well as discuss the state of the art of publications about this condition on their OHRQoL followed by a discussion of the output encountered on the subject. With this in mind the articles published from 1980 to June/2011 located on databases (Pubmed, VHL, Google Scholar or manually in the references of selected publications were prioritized. It was revealed that there is no specific instrument for dental trauma. It is therefore necessary to assess the OHRQoL in children and adolescents with indices found in the literature. Once this has been done, as yet unresolved questions about the impact of dental trauma on OHRQoL can be answered.

  17. Perfil clínico-epidemiológico de vítimas de traumatismo torácico submetidas a tratamento cirúrgico em um hospital de referência =Clinical and epidemiological profile of victims of chest trauma undergoing surgical treatment at a referral hospital

    OpenAIRE

    Souza, Vanessa Silva; Santos, Alex Caetano dos; Pereira, Leolídio Vitor

    2013-01-01

    Objetivos: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de vítimas de traumatismo torácico submetidas a tratamento cirúrgico em um hospital de referência em trauma. Métodos: Um estudo epidemiológico transversal analisou os prontuários de todos os pacientes admitidos por traumatismo torácico e submetidos a tratamento cirúrgico entre agosto e novembro de 2011 no Hospital de Urgências de Goiânia. Resultados: Fizeram parte do estudo 89 (89%) homens e 11 (11%) mulheres, a maioria entre 20 e 39 ...

  18. Lesin neurolgica incompleta ASIA B secundario a fractura luxacin de L3-L4 por traumatismo de alta energa en regin lumbar / Incomplete neurological injury secondary to high energy ASIA B L3-L4 fracture dislocation by trauma in the lumbar region / Leso neurologica incompleta de ASIA B secundaria a fratura luxao L3-L4 de alta energia por trauma na regio lombar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo, Caldera Hernndez; Carlos Josu Victoria, Buitimea; Jos, Guadalupe Suarez.

    Full Text Available Nas fraturas-luxaes da regio lombar dois fatos anatmicos podem contribuir para o paciente apresentar menos danos neurolgicos em comparao aos traumatismos na cervical ou torcica. Em primeiro lugar, a medula espinhal no adulto se estende apenas at o nvel da borda inferior da primeira vrtebr [...] a lombar, em segundo lugar, o grande buraco vertebral nesta regio d amplo espao para as razes da cauda equina nesta regio vertebral d amplo espao para as razes da cauda equina, portanto, a leso do nervo, pode ser mnima nesta regio porque nesta rea razes nervosas so acomodados um grande espao, com menos contedo e mais continente. Neste estudo, apresentamos o caso de um trabalhador da construo civil masculino, 48 anos de idade, que sofreu queda de uma altura de aproximadamente 15 metros, batendo diretamente na parte inferior das costas contra uma viga, apresentando dor e incapacidade de mover as pernas, levado a emergncia uma hora aps o acidente, para avaliao clinica. De acordo com as radiografias e tomografias, foi diagnosticado como fratura-luxao L3-L4 com ASIA B. Trs horas aps o acidente, foi realizada reduo e abordagem transpedicular posterior. Uma semana depois, ela se submeteu a abordagem anterior. Progrediu para a sia C primeiras 24 horas aps a cirurgia. Trs meses aps o paciente funcional com ASIA D e controle do esfncter. O objetivo do autor mostrar os resultados obtidos por uma interveno nas primeiras horas do trauma que ajudaram a favorecer a evoluo de uma leso no-funcional a uma leso funcional, a recuperao quase completa. Abstract in spanish En las fracturas luxaciones de la regin lumbar, dos hechos anatmicos pueden ayudar al paciente a presentar un dao neurolgico menor en comparacin con los traumatismos en la regin cervical o torcica, en primer lugar, la mdula espinal en el adulto se extiende solo hasta el nivel del borde infer [...] ior de la primera vrtebra lumbar, en segundo lugar, el gran tamao del agujero vertebral en esta regin da amplio espacio a las races de la cola de caballo, por lo tanto, la lesin nerviosa puede ser mnima en esta regin, ya que en esta rea se alojan races nerviosas con un gran espacio, menor contenido y mayor continente. En este estudio se presenta el caso de un hombre de 48 aos de edad, trabajador de la construccin, el cual sufri cada de una altura aproximada de 15 metros, golpendose directamente sobre la regin lumbar contra una viga, present dolor e incapacidad para movilizar las piernas; llevado con urgencia, una hora despus del accidente, se analiz clnicamente. Se tomaron radiografas y tomografa, y se diagnostic como fractura luxacin L3-L4 con ASIA B. Intervenido tres horas despus del accidente con reduccin va posterior y fijacin transpedicular. Una semana despus se realiz abordaje anterior. Progreso hacia ASIA C, 24 horas despus de la primera ciruga. Tres meses despus, paciente funcional con ASIA D y control de esfnteres. El propsito del autor es mostrar los resultados obtenidos mediante una intervencin en las primeras horas del traumatismo, la cual ayud a pasar de una lesin no funcional a una lesin funcional, casi con recuperacin total. Abstract in english In fracture dislocations of the lumbar region two anatomical facts can help patients preserve neurological damage in comparison less trauma to the cervical or thoracic region. First place in adults, the spinal cord extends only to the level of the lower border of the first lumbar vertebra, second, t [...] he vertebral hole large in this region gives ample space to the roots of the cauda equina, so both nerve injury may be minimal in this region because in this area are housed nerve roots with great space, less content and more continent. In this study we present the case of a 48 years old male, construction worker, who suffered a fall from a height of approximately 15 meters beating directly on the lumbar region again

  19. Vertebroplasta percutnea con Hidroxiapatita. Experiencia en 18 pacientes / Percutaneous vertebroplasty with Hydroxyapatite. Experience in 18 patients.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Carlos, Trigo Loubiere; Arnold, Vargas Soto; Sirley, Cortez Chavarria; Enrique Gonzalo, Rojas Salazar.

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivos: analizar las caractersticas y los resultados de la vertebroplasta percutnea en el tratamiento de fracturas o lesiones vertebrales, transmitir nuestra experiencia sobre las ventajas que tiene sta tcnica y sus aplicaciones en la ciruga. Mtodos: se realiza un estudio de tipo observaci [...] onal y de corte transversal; en 18 pacientes; 10 fueron del sexo femenino, de las cuales 8 fueron por fracturas osteoporticas, y 2 por traumatismos; y 8 pacientes del sexo masculino de los que 6 fueron por traumatismo, y slo dos consecuencia de osteoporosis. Resultados: acorde al estudio y el seguimiento de los casos se obtuvo que la tcnica de vertebroplasta con hidroxiapatita favorece en la evolucin y el tratamiento de los pacientes con fractura vertebral, disminuyendo su sintomatologa y garantizando la estabilidad del paciente. Conclusiones: la tcnica de vertebroplasta con hidroxiapatita es un aporte importante para los casos de fractura vertebrales en los cuales tienen indicacin por resolverse rpidamente, la hidroxiapatita es un fosfato natural del tejido seo lo que garantiza en muchos casos la reformacin sea facilitando la evolucin del paciente. Abstract in english Objectives: analyze the characteristics and outcomes of percutaneous vertebroplasty in the treatment of fractures or spinal injuries, transmit our experience of the advantages of this technique and its applications in surgery. Methods: we performed a study of observa-tional and cross-sectional, in 1 [...] 8 patients, 10 were female, of which 8 were for osteoporotic fractures, trauma and 2, and 8 male patients of which 6 were for trauma, and only two consequence of osteoporosis. Results: according to the study and monitoring of the cases it was found that the technique of vertebroplasty with hydroxyapatite promotes the development and treatment of patients with vertebral fracture, reducing their symptoms and ensuring the stability of the patient. Conclusions: the technique of vertebroplasty with hydroxyapatite is an important contribution to vertebral fracture cases in which they quickly resolved indication, hydroxyapatite is a natural phosphate bone tissue which ensures in many cases bone reformation facilitating patient outcomes.

  20. Estratégias de enfrentamento na reabilitação do traumatismo raquimedular Coping strategies in rehabilitation of spinal cord injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eloá Moreira da Silva Martins Pereira

    2005-06-01

    Full Text Available Centros de pesquisa internacionais vêm realizando estudos sobre traumatismo raquimedular, no intuito de subsidiar intervenções voltadas para reabilitação e qualidade de vida de portadores de lesão medular. Assim, considerando os atuais interesses científicos e profissionais da Psicologia da Saúde, a presente investigação teve por objetivo compreender as estratégias de enfrentamento adotadas pelo paciente e seu familiar/acompanhante durante a participação em um programa de reabilitação. A amostra foi constituída por seis díades paciente/familiar. Os participantes foram avaliados, antes do ingresso no programa e ao seu término, através da aplicação da Escala de Modos de Enfrentar Problemas e de entrevista semi-estruturada. Os dados obtidos revelaram mudanças nas modalidades estratégicas empregadas entre a etapa de pré-reabilitação (religiosidade, pensamento positivo e busca de suporte social e a etapa de pós-reabilitação (focalização no problema, pensamento positivo e busca de suporte social.International research centers are developing studies on spinal cord injury, aiming to improve rehabilitation-geared interventions and quality of life for patients. Considering the present scientific and professional interests of Health Psychology, this paper aims at comprehending the coping strategies adopted by patient and their families/caregivers during participation in a rehabilitation program. The sample included six patient/family dyads. Participants were assessed before entrance and at the end of the program, through of The Ways of Coping Checklist- Revised and a semi-structured interview. Data indicate changes in the applied coping modalities prior to rehabilitation (religiousness, positive thoughts and seeking social support and after rehabilitation (problem-focused, positive thoughts and seeking social support.

  1. Optimized hyperventilation preserves 2,3-diphosphoglycerate in severe traumatic brain injury A hiperventilao otimizada preserva o 2,3-difosfoglicerato no traumatismo cranienceflico grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rayne Borges Torres

    2007-09-01

    Full Text Available INTRODUCTION: The concentration of 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG/Hct increases as a physiological occurrence to pH increase and hyperventilation. This response was tested in patients with severe traumatic brain injury (TBI. METHOD: The concentration of 2,3-DPG/Hct was measured daily for six days in eleven patients with severe TBI in need of optimized hyperventilation because of intracranial hypertension. RESULTS:There was correlation between pH and the concentration of DPG/Hct. The concentration of 2,3-DPG/Hct remained predominantly within normal levels with slight increase in the sixth day of the study. The concentration of 2,3-DPG/Hct correlated significantly with measured partial pressure of oxygen that saturates 50% the hemoglobin of the blood (P50st, confirming the consistency of our data. CONCLUSION: The expected physiological response of a progressive increase in concentration of 2,3-DPG/Hct to hyperventilation was not observed. This fact may be explained by the intermittent and not sustained hyperventilation as dictated by the protocol of optimized ventilation.INTRODUO: A concentrao de 2,3-difosfoglicerato nos eritrcitos (2,3-DPG/Hct aumenta como ocorrncia fisiolgica ao aumento do pH e hiperventilao. Esta resposta foi testada em pacientes com traumatismo cranienceflico (TCE grave. MTODO: A concentrao de 2,3-DPG/Hct foi medida diariamente, durante seis dias, em 11 pacientes com TCE grave necessitando de hiperventilao otimizada por causa da hipertenso intracraniana. RESULTADOS: Houve correlao entre o pH e a concentrao de 2,3-DPG/Hct. A concentrao de 2,3-DPG/Hct permaneceu predominantemente dentro da normalidade, com ligeira tendncia elevao no sexto dia de estudo. Houve correlao entre a concentrao de 2,3-DPG/Hct e a presso parcial de oxignio que satura 50% da hemoglobina (P50st, confirmando a consistncia dos dados. CONCLUSO: A esperada resposta fisiolgica de aumento progressivo da concentrao de 2,3-DPG/Hct no foi observada. Este fato pode ser explicado pela aplicao intermitente e no sustentada de hiperventilao, como ditado pelo protocolo clnico de ventilao otimizada.

  2. Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PF Castro Brezzo

    2012-12-01

    Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA, desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%, Abril (13.02% y Noviembre (13.02%. Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88% y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%. Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%. La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%. En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%. Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%. Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%. La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%.In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental trauma according to the Andreasen and Andreasen classification, and also to determine their frequency, seasonal distribution, type and number of the affected teeth, place of occurrence and trauma´s cause. All diagnostics were divided by dentition, 636 were from permanent and 414 from deciduous dentition. For both dentitions trauma in two teeth and more were in a frequency of 58.77%. On permanent dentition a mayor frequency of trauma was observed in May (15.36%, April (13.02% and November (13.02%. The most frequent trauma was uncomplicated crown fracture (40.88% and the most frequent teeth affected were the upper central incisors (77.66%. Boys suffered more trauma than girls (64.97%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at eight years of age. The main causes of traumas were: falls at school (46.87%. On deciduous dentition a mayor frequency of trauma was observed in spring and summer (53.74% where November and February concentrated the highest rates (30.84%. Sub-luxation was the most frequent diagnostic at 39.61%. The most frequent teeth affected were also the upper central incisors at 82.13%. Boys also suffered more trauma than girls (62.56%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at two years of age. The main cause was home falls (29.07%.

  3. Intubación con videolaringoscopio GlideScope® en paciente portadora de osteogénesis imperfecta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisbeth Carranza

    2011-03-01

    Full Text Available Objetivo: La vía aérea difícil representa una de las mayores preocupaciones de los anestesiólogos durante la realización de anestesia general, constituyéndose la principal complicación relacionada con anestesia. Relatamos el caso clínico de una paciente portadora osteogénesis imperfecta (OI, alteración congénita descrita como enfermedad de los “huesos de cristal” por la excesiva fragilidad ósea como consecuencia de una deficiencia de colágeno y por la que traumatismos mínimos, como los producidos durante una intubación endotraqueal, son suficientes para causar fracturas y deformidades óseas. Relato de caso: Paciente de sexo femenino de 33 años, 48 kg de peso, 1.45 m de estatura, ASA II, con OI, hipotiroidismo, apnea de sueño y antecedente de intubación difícil con ruptura dental 4 años atrás, es programada para colecistectomía laparoscópica electiva. La evaluación de la vía aérea mostraba micrognatia, Mallampati IV, apertura bucal de 2 cm, cuello corto, con distancias tiromentoniana y esternomentoniana disminuidas. Se monitorizó con oxímetro de pulso, EKG, PA, monitor cerebral BIS, temperatura y TOF. Se premedicó con midazolam 2 mg, atropina y nebulización con lidocaína al 2%, y se inició una infusión de remifentanilo a 0.05 μg/kg/min. Con la paciente despierta, sedación leve y ventilación espontánea, se realizó la videolaringoscopia con GlideScope® utilizando la hoja de tamaño pediátrico lográndose una intubación oral al primer intento con un tubo D.I. 5.5. Se confirmó la posición con auscultación y capnografía. Inmediatamente después se procedió a administrar anestesia general endovenosa con propofol, remifentanilo y rocuronio. Conclusiones: Con la utilización del videolaringoscopio GlideScope® se logra un manejo adecuado de la vía aérea difícil en pacientes con OI, se redujeron los riesgos de trauma logrando realizar una intubación y ventilación con éxito.

  4. El tratamiento con progesterona previene las alteraciones motoras inducidas por la intoxicacin con semillas de ccada (Dioon spinulosum en la rata macho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E Rivadeneyra-Domnguez

    2009-01-01

    Full Text Available El consumo crnico de semillas de ccadas ha sido asociado con enfermedades neurodegenerativas, las cuales predominan en el gnero masculino. En Mxico, las semillas de ccada (Dioon spinulosum son usadas como sustituto de maz y a nivel experimental producen un dficit motor; probablemente causado por sus componentes neurotxicos. En este sentido, la progesterona ejerce efectos neuroprotectores contra traumatismo cerebral, hipoxia, as como la muerte neuronal inducida por colchicina en el SNC; por lo que podra prevenir los efectos neurotxicos producidos por el consumo crnico de semillas de Dioon spinulosum en ratas, una posibilidad explorada en el presente estudio. Se emplearon 32 ratas macho de la cepa Wistar distribuidas en cuatro grupos: a un grupo control recibi 1 ml de agua purificada(v.o. y 0,2 ml de aceite de maz (s.c.; b un grupo ccada recibi 5 g/kg de la semilla de ccada (v.o. y 0,2 ml de aceite de maz (s.c.; cun grupo ms recibi 1 ml de agua purificada (v.o. y 3 mg/kg de progesterona (s.c.; y d el ltimo grupo recibi semilla de ccada y progesterona. Los tratamientos fueron administrados diariamentedurante 40 das y el efecto fue evaluado en las pruebas de actividad locomotora y nado forzado a los 20, 30 y 40 das de tratamiento. El grupo ccada redujo el nmero de cuadros cruzados en la prueba de actividad locomotora. En la prueba de nado forzado, los animales tratados con la semilla de ccada fueron los nicos que presentaron la conducta de giro, un efecto que fue prevenido por el tratamientoprevio con progesterona. La administracin de vehculo y progesterona no produjo per se la conducta de giro. En conclusin, la progesterona previene las alteraciones motoras inducidas por el consumo crnico de semillas de ccada en ratas forzadas a nadar.

  5. Selective hypothermia: an experimental study on traumatic brain injury in rats Hipotermia seletiva: estudo experimental de traumatismo crânio-encefálico em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amylcar Edemilson Dvilevicius

    2008-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of selective hypothermia in the treatment of the traumatic brain injury in rats. METHOD: After the trauma produced for the model of cortical impact, a small craniectomy in the right frontoparietal region was carried through; after the procedure the animals had been divided in two groups of 15 each. Group A, without treatment with hypothermia (control group and group B, treated with selective hypothermia for a period to 5 to 6 hours. After this time all the animals were sacrificed, their brains had been removed and histopathological analysis was carried through. RESULTS: Comparison between both groups was done using the counting of neurons injured for field. Counting in the control group n=15 had an average of 70.80 neurons injured for field against an average of 21.33 neurons injured for field in group B (submitted to the treatment with hypothermia, with n=15 also. The difference was statiscally significant. CONCLUSION: Based in the quantification of the neurons injured for field, the effectiveness of the treatment with selective hypothermia was demonstrated.OBJETIVO: Avaliar a eficiência da hipotermia seletiva no tratamento do traumatismo crânio-encefálico (TCe em ratos. o trauma foi produzido por um modelo de impacto cortical desenvolvido exclusivamente para o estudo. MÉTODO: Após o TCE produzido pelo modelo de impacto cortical, foi realizada pequena craniectomia na região fronto-parietal direita; após o procedimento os animais foram divididos em dois grupos de 15 cada um. o grupo A, sem tratamento com hipotermia (grupo controle e grupo B, tratado com hipotermia seletiva por período de 5 a 6 horas. depois deste tempo todos os animais foram sacrificados, seus encéfalos foram removidos e realizada a análise anatomopatológica. RESULTADOS: Na comparação entre o grupo tratado com hipotermia e o grupo controle utilizou-se a contagem de neurônios lesados por campo. Tal contagem no grupo A (controle/sem tratamento com n=15 teve media de 70,80 neurônios lesados por campo contra a media de 21,33 nerônios lesados por campo no grupo B (submetido ao tratamento com hipotermia, com n=15 também. diferença estatísticamente significativa pôde ser demonstrada. CONCLUSÃO: A análise anatomopatológica dos encéfalos dos animais estudados, baseada na quantificação dos neurônios lesados por campo demonstrou efetividade do tratamento com hipotermia seletiva com diferença estatística significativa.

  6. Fratura de osso temporal em pacientes com traumatismo crnio-enceflico / Fracture of the temporal bone in patients with traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Myrian Maraj Dal, Secchi; Juliana Furno Simes, Moraes; Fabrcio Barbosa de, Castro.

    2012-03-01

    Full Text Available INTRODUO: As fraturas de osso temporal so leses que se observam em pacientes com traumatismo crnio-enceflico (TCE).A tomografia computadorizada de alta resoluo (TC) permite avaliar a fratura e as complicaes. OBJETIVO: Avaliar pacientes com TCE e fratura de osso temporal. FORMA DE ESTUDO: E [...] studo retrospectivo. MTODO: Foram avaliados 28 pacientes internados por TCE com evidncia clnica e/ou radiolgica de fratura de osso temporal. RESULTADOS: A faixa etria variou 3 a 75 anos O lado mais afetado foi o direito 50% (n=14), esquerdo 36% (n=10) e bilateral 14% (n=4). A etiologia do trauma foi queda 25% (n=7), acidentes com motocicletas e bicicletas 21% (n= 6), agresso fsica 14% (n= 4), atropelamento 11% (n=3), queda de objeto 4% (n=1) e outras causas 25% (n=7). Os sinais clnicos foram: otorragia 78% (n=22), otalgia 11% (n=3), otorreia 7% (n=2), paralisia facial 7% (n=2) e hipoacusia 7% (n=2). Os achados a otoscopia: otorragia 57% (n=16), lacerao de conduto auditivo externo 36% (n=10), hemotmpano 11% (n=3), normal 7% (n=2) e sinal de Battle 7% (n=2). Os achados TC de crnio foram: sem alteraes 54%(n=15) e fratura de temporal 7% (n=2) e na TC de ossos temporais foram: linha de fratura 71% (n=20), velamento da mastoide 25% (n=7), ar em cavidade glenidea 14% (n=4), luxao de cadeia ossicular 7% (n=2) e velamento orelha mdia 4% (n=1). CONCLUSO: Pacientes com TCE devem ser submetidos avaliao otorrinolaringolgica e de imagem, para diagnstico precoce das complicaes e tratamento. Abstract in english INTRODUCTION: The fractures in the temporal bone are lesions that are observed in patients with traumatic brain injury (TBI). The computed tomography of high-resolution (CT) allows evaluating the fracture and the complications. OBJECTIVE: Evaluate patients with TBI and temporal bone fracture. WAY OF [...] STUDY: Retrospective study. METHOD: Were evaluated 28 patients interned by TBI with clinical evidence and/or radiologic from temporal bone fractures. RESULTS: The age ranged from 3 to 75 years. The most affected side was the right side 50% (n=14), left side 36% (n=10) and both sides 14% (n=4). The etiology of the trauma was the falling 25% (n=7), accidents with motorcycles and bicycles 21% (n=6), physical aggression 14% (n=4), running over 11% (n=3), fall of object 4% (n=1) and other causes 25% (n=7). The clinical signs were: Otorrhagia 78%, otalgia 11% (n=3), otorrhea 7% (n=2), facial paralysis 7% (n=2) and hearing loss 7% (n=2). The otoscopic findings: otorrhagia 57% (n=16), laceration of external auditory canal 36% (n=10), hemotympanum 11% (n=3), normal 7% (n=2) and Battle signal 7% (n=2). The findings for CT of skull were: with no alterations 54% (n=15) and temporal fracture 7% (n=2) and the CT of temporal bones were: line of fracture 71% (n=20), opacification of the mastoid 25% (n=7), glenoid cavity air 14% (n=1), dislocation of the ossicular chain 7% (n=2) and veiling of the middle ear 4% (n=1). CONCLUSION: Patients with TBI must be submitted to the otorhinolaryngological evaluation and imaging, for the early diagnosis of the complications and treatment.

  7. Usos e abusos da hiperventilação nos traumatismo crânio-encefálicos graves Uses and abuses of the hyperventilation in severe traumatic brain injury

    OpenAIRE

    FRANCISCO CARLOS DE ANDRADE; FRANCISCO CARLOS DE ANDRADE JR

    2000-01-01

    É feita avaliação crítica sobre as diretrizes atuais e consequências da manobra de hiperventilação (MHV) na prevenção e tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) que segue aos traumatismos crânio-encefálicos (TCE) graves. O uso profilático da MHV deve ser evitado na fase aguda de TCE grave, a menos que se registrem altos valores de O2 no sangue venoso medido no bulbo jugular, ou para ganhar tempo quando o paciente apresenta evidentes sinais posturais de deterioração neurológica. A falta d...

  8. Cefaléia pós-traumática crônica em traumatismos crânio-encefálicos leves Chronic post-traumatic headache after mild head injuries

    OpenAIRE

    JANO ALVES DE SOUZA; PEDRO FERREIRA MOREIRA FILHO; CARLA DA CUNHA JEVOUX

    1999-01-01

    Apesar de as evidências atuais indicarem que a cefaléia pós-traumática crônica (CPTc) resulta de alterações orgânicas, os sofredores dessa condição continuam sendo, ainda, frequentemente, considerados tão somente como neuróticos ou simuladores, especialmente, quando a dor se origina de TCE leves. O objetivo deste estudo foi identificar as características clínicas da CPTc após traumatismos crânio-encefálicos (TCE) leves. Foram estudados 27 pacientes de 16 a 64 anos que preencheram os critérios...

  9. Traumatismo crânio-encefálico: diferenças das vítimas pedestres e ocupantes de veículos a motor Traumatic brain injury: differences among pedestrians and motor vehicle occupants

    OpenAIRE

    Regina M. C. de Sousa; Fabiane C. Regis; Maria S. Koizumi

    1999-01-01

    OBJETIVO: Caracterizar as diferenças das vítimas com diagnóstico de traumatismo crânio-encefálico envolvidas em diferentes condições, em acidentes de trânsito de veículo a motor e evidenciar indicadores para prevenção e seu atendimento. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de todas as vítimas com diagnóstico de trauma crânio-encefálico, assistidas em hospital de referência para atendimento do trauma, entre março e junho de 1993. A população foi de 156 vítimas, sendo 80 pedestres, 50 ocupan...

  10. Ausência de associação entre polimorfismo do gene da interleucina-1 beta e o prognóstico de pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave Lack of association between interleukin-1 gene polymorphism and prognosis in severe traumatic brain injury patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taís Frederes Krämer Alcalde

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O traumatismo crânio-encefálico é a principal causa de óbito em indivíduos com idade entre 1 a 45 anos. O desfecho do traumatismo crânio-encefálico pode estar relacionado, além de fatores pré-morbidade e gravidade do dano, com fatores genéticos. Genes que podem ter relação com o resultado pós-trauma vêm sendo estudados, porém, ainda existem poucas informações sobre a associação entre polimorfismos genéticos e o desfecho do traumatismo crânio-encefálico. O gene da interleucina-1 beta (IL-1B é um dos genes estudados, pois esta citocina encontra-se em níveis elevados após o traumatismo crânio-encefálico e pode afetar de forma negativa seu desfecho. O objetivo do presente estudo foi analisar o polimorfismo -31C/T, localizado na região promotora do gene IL-1B, em pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave visando correlacioná-lo com o desfecho primário precoce (alta do centro de terapia intensiva ou morte. MÉTODOS: Foram estudados 69 pacientes internados por traumatismo crânio-encefálico grave em três hospitais de Porto Alegre e região metropolitana. O polimorfismo foi analisado através da reação em cadeia da polimerase, seguida da digestão com enzima de restrição. RESULTADOS: O traumatismo crânio-encefálico grave foi associado a uma mortalidade de 45%. Não foram observadas diferenças significativas nas frequências alélicas e genotípicas entre os grupos de pacientes divididos pelo desfecho do traumatismo crânio-encefálico. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o polimorfismo -31C/T do gene IL-1B não tem impacto significativo no desfecho fatal dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave.OBJECTIVE: Traumatic brain injury is the major cause of death among individuals between 1-45 years-old. The outcome of traumatic brain injury may be related to brain susceptibility to the injury and genetic factors. Genes that may affect traumatic brain injury outcome are being investigated, however there is still few data concerning the association between genetic polymorphisms and traumatic brain injury outcome. The interleukin-1 beta gene (IL-1B is one of the most studied genes, because levels of this cytokine are raised after traumatic brain injury and this can affect worsen the prognosis. The aim of this study was to test whether the -31C/T polymorphism, located at the promoter region of the IL-1B gene, is associated with primary short-term outcome (death or intensive care unit discharge in severe traumatic brain injury patients. METHODS: Were studied 69 patients admitted with severe traumatic brain injury in three hospitals of the metropolitan region of Porto Alegre. The polymorphism was analyzed by polymerase chain reaction, followed by restriction digestion. RESULTS: Severe traumatic brain injury was associated with a 45% mortality rate. No significant differences were observed in the allele and genotype frequencies between patients stratified by traumatic brain injury outcome. CONCLUSION: Our findings suggest that -31C/T IL-1B gene polymorphism have no significant impact on the outcome of patients after acute severe traumatic brain injury.

  11. Do children with Glasgow 13/14 could be identified as mild traumatic brain injury? Pacientes peditricos com Glasgow 13 ou 14 podem ser identificados como traumatismo craniano leve?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos Roberto Tude Melo

    2010-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify in mild head injured children the major differences between those with a Glasgow Coma Scale (GCS 15 and GCS 13/14. METHOD: Cross-sectional study accomplished through information derived from medical records of mild head injured children presented in the emergency room of a Pediatric Trauma Centre level I, between May 2007 and May 2008. RESULTS: 1888 patients were included. The mean age was 7.65.4 years; 93.7% had GCS 15; among children with GCS 13/14, 46.2% (pOBJETIVO: Identificar as principais diferenas entre os pacientes com Escala de Coma de Glasgow (GCS 15 e aqueles com escore 13/14. MTODO: Estudo realizado por meio da reviso de pronturios mdicos de crianas vtimas de traumatismo cranienceflico leve, admitidas em Centro de Urgncias Peditricas nvel I, durante um ano. RESULTADOS: Includas 1888 vtimas; idade mdia de 7,65,4 anos; 93,7% apresentaram pontuao 15 na GCS. Naqueles com pontuao 13/14, 46,2% (p<0,001 sofreram traumas mltiplos e 52,1% (p<0,001 apresentaram alteraes na tomografia de crnio. Tratamento neurocirrgico foi necessrio em 6,7% dos pacientes com GCS 13/14 e 9,2% (p=0,001 apresentaram seqelas neurolgicas no momento da alta hospitalar. CONCLUSO: Crianas com escore 13/14 apresentam maior prevalncia de traumas mltiplos, alteraes na tomografia de crnio, necessidade de tratamento neurocirrgico e internao em Unidade de Terapia Intensiva. Devemos ser cautelosos ao classificar crianas com pontuao 13/14 na GCS como vtimas de traumatismo craniano leve.

  12. Estudio multivariado sobre determinacin de factores sociodemogrficos relacionados con el xito o fracaso en la ciruga de prtesis de rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola Arvalo Vilchis

    2013-06-01

    Full Text Available Introduccin: la artrosis de rodilla es una alteracin de la superficie de uno o ms de los tres componentes de la articulacin femorotibial interno, externo y rotuliano. Existen factores de riesgo como la obesidad, tensiones o inestabilidad de la articulacin, factores genticos, alteraciones anatmicas, el ejercicio de contacto, traumatismos, entre otros, que predisponen a la enfermedad. Objetivo: determinar los factores sociodemogrficos relacionados con el xito o fracaso de la ciruga de prtesis de rodilla. Material y Mtodos: se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, en el Hospital Regional "Lic. Adolfo Lpez Mateos" del ISSSTE en Mxico. Se estudiaron los expedientes de 240 pacientes intervenidos de ciruga de prtesis de rodilla, de los cuales slo 155 cumplieron con los criterios de inclusin. Se capt la informacin en programa Excel y SPSS 20, procediendo a realizar anlisis de frecuencias, de variabilidad, de correlacin y tcnica multivariada de anlisis discriminante. Resultados: de los 155 pacientes estudiados 30 (19,3 % presentaron complicaciones. De las nueve variables, slo dos presentaron significancia estadstica: la edad con 48 (31 %, con p< -0,001 y Gamma -0,702, indicando una correlacin buena, a mayor edad menos complicaciones. La ocupacin con 53 activos (34,2 %, con p< 0,001 y Eta 0,301, indic correlacin baja, a mayor actividad ms complicaciones. El ndice de masa corporal arroj un resultado no contundente. Conclusiones: los pacientes jvenes y activos presentan mayores complicaciones. La obesidad tiene una influencia relativa.

  13. Estallido traumtico de prtesis mamaria con migracin masiva de silicona a pared abdominal / Postraumatic massive breast implant rupture with abdominal silicone migration

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Guisantes; G., Rodrguez-Mrquez; X., Garrigs.

    2014-03-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una mujer de 39 aos portadora de implantes mamarios de gel cohesivo de silicona, en plano subglandular, va submamaria, por mamoplastia de aumento esttico practicada 13 aos antes. Acude a la consulta tras haber sufrido un traumatismo costal por precipitacin accidental desd [...] e un puente de 3 metros de altura, presentando dolor, distorsin en la forma de la mama izquierda y endurecimiento con tumefaccin de hemipared abdominal izquierda. La exploracin radiolgica mostr estallido extracapsular de la prtesis mamaria izquierda con migracin de la silicona hacia el espacio subcutneo abdominal, llegando a cresta ilaca. Retiramos ambas prtesis con sus cpsulas y extirpamos toda la silicona migrada junto con la neocpsula fibrosa formada alrededor de la silicona en la pared abdominal, mediante una cuidadosa diseccin desde las incisiones submamarias previas. Abstract in english We report the case of a 39-year-old patient who underwent aesthetic bilateral augmentation mammoplasty 13 years before using cohesive gel implants placed in the subglandular plane throughout an inframammary incision. She came to consultation after being precipitated from a 3 meters height bridge, pr [...] esenting pain and distortion in her left breast and swelling and tenderness in her left abdomen. Exploration showed extracapsular breast implant rupture and silicone spread into the subcutaneous space of her abdomen. Both breast implants and leaked silicone were removed as well as implants capsules and a neo-capsule formed in the abdomen, throughout a careful dissection from the previous inframammary incision.

  14. Aplicacin de la ecografa peditrica en Atencin Primaria; interconexin con la atencin hospitalaria / The uses of ecography in Pediatric Primay Care; interconnection with hospital care

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.C., Garca Palomeque; J.M., Ceballos Aragn.

    2011-09-01

    Full Text Available Introduccin: el uso del mtodo ecogrfico en Pediatra en Atencin Primaria (AP) mejora la calidad asistencial y favorece la eficiencia. Material y mtodos: en el presente estudio se realizaron un total de 250 ecografas en un periodo de 12 meses, de mayo de 2009 a mayo de 2010. Resultados: los res [...] ultados encontrados por regiones anatomoecogrficas fueron en un 45% abdominales, en un 25% craneales, en un 15% de cadera, un 10% parotdeas y tiroideas y un 5% de partes blandas. Dentro de estas, la patologa ms relevante fue el reflujo gastroesofgico, con un 7,2% de casos del total de las ecografas realizadas. El 1,6% present pielectasia renal; el 1,6%, cefalohematoma; el 1,2%, displasia de cadera; el 1,2%, parotiditis aguda; el 1,2%, adenopata; el 0,4%, atresia de vas biliares; el 0,4%, angioma cervical, y el 0,4%, adenopata abscesificada. Conclusin: de esto se deriva que la ecografa es una herramienta til, siendo de especial inters en AP las ecografas abdominal y craneal, seguidas de las de cuello y tiroides y de cadera. Abstract in english Introduction: The use of ultrasound in pediatric Primary Care improves both the quality and efficiency of care. Material and methods: This study undertook 250 ultrasounds over a 12 month period from May 2009 to April 2010. Results: The results found for each anatomical region were 45% abdominal, 25% [...] cranial, 15% of the hip, 10% of parotid and thyroids and 5% of tender areas. From these, the most relevant pathology was Gastroesophageal Reflux, accounting for 7.2% of all ultrasounds undertaken. Renal pyelectasia accounted for 1.6%, cephalhematoma 1.6%, dysplasia of the hip 1.2%, acute parotitis 1.2%, adenopathy 1.2%, cervical angioma 0.4%, and abscessed adenopathy 0.4%. Conclusions: From this analysis, we conclude that ultrasound is a useful tool for the detection of abdominal and cranial pathologies and secondarily, for thyroid, hip and cervical pathologies.

  15. Reconstruccin mandibular con implante hecho a medida de polieteretercetona / Mandibular reconstruction with polyetheretherketone computer designed implant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Francisco, Or-Acevedo; Katerin, Castillo-Chvez; Walter, Huaranga-Bustamante.

    2014-01-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varn de 21 aos, que ingresa a emergencia por sufrir un traumatismo, por arma de fuego de alta velocidad. El rea comprometida es el tercio inferior facial, con extensin a las regiones submentoniana y submandibulares. El paciente present una fractura conminuta en la mita [...] d inferior mandibular y dos fracturas con desplazamiento en la mitad superior mandibular, sin prdida ni compromiso de piezas dentarias. Posterior a la reduccin cruenta y osteosntesis con alambre quirrgico realizada en emergencia, en la reconstruccin se utiliz un implante hecho a medida basado en imgenes tomogrficas. El implante de polieteretercetona (PEEK) fue seleccionado para reemplazar la prdida sea y para restaurar la anatoma facial. Los implantes de PEEK son actualmente una nueva opcin biocompatible, simple y verstil para reconstrucciones mandibulares complejas Se presentan las imgenes tomogrficas antes y despus del implante, imgenes del paciente antes y despus del implante y el proceso quirrgico de implante Abstract in english A 22 years old male was referred to emergency for a gunshot trauma that involves the inferior third of the face with extension to the both submandibular and submental regions. The patient presented at the inferior half of the mandible, bodies and symphysis, a comminuted mandible fracture and two dis [...] placed fractures at the upper half of the mandible; though no teeth were missing. He underwent at emergency an open reduction and osteosynthesis with wires. A polyetheretherketone (PEEK) computer designed implant was placed to replace the lost bone tissue and restore the facial aesthetics. The PEEK implant is actually a new, simple and versatile method for complex mandibular reconstructions

  16. Reconstruccin mandibular con implante hecho a medida de polieteretercetona / Mandibular reconstruction with polyetheretherketone computer designed implant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Francisco, Or-Acevedo; Katerin, Castillo-Chvez; Walter, Huaranga-Bustamante.

    2014-04-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varn de 21 aos, que ingresa a emergencia por sufrir un traumatismo, por arma de fuego de alta velocidad. El rea comprometida es el tercio inferior facial, con extensin a las regiones submentoniana y submandibulares. El paciente present una fractura conminuta en la mita [...] d inferior mandibular y dos fracturas con desplazamiento en la mitad superior mandibular, sin prdida ni compromiso de piezas dentarias. Posterior a la reduccin cruenta y osteosntesis con alambre quirrgico realizada en emergencia, en la reconstruccin se utiliz un implante hecho a medida basado en imgenes tomogrficas. El implante de polieteretercetona (PEEK) fue seleccionado para reemplazar la prdida sea y para restaurar la anatoma facial. Los implantes de PEEK son actualmente una nueva opcin biocompatible, simple y verstil para reconstrucciones mandibulares complejas Se presentan las imgenes tomogrficas antes y despus del implante, imgenes del paciente antes y despus del implante y el proceso quirrgico de implante. Abstract in english A 22 years old male was referred to emergency for a gunshot trauma that involves the inferior third of the face with extension to the both submandibular and submental regions. The patient presented at the inferior half of the mandible, bodies and symphysis, a comminuted mandible fracture and two dis [...] placed fractures at the upper half of the mandible; though no teeth were missing. He underwent at emergency an open reduction and osteosynthesis with wires. A polyetheretherketone (PEEK) computer designed implant was placed to replace the lost bone tissue and restore the facial aesthetics. The PEEK implant is actually a new, simple and versatile method for complex mandibular reconstructions.

  17. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de tránsito con fuentes de datos combinadas en el Perú

    OpenAIRE

    Yliana Rojas Medina; Victoria Espitia-Hardeman; Dellinger, Ann M.; Manuel Loayza; Rene Leiva; Gloria Cisneros

    2011-01-01

    A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports) and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the...

  18. Obliteracin de fracturas de seno frontal con colgajos pediculados / Obliteration of frontal sinus fractures with pedicle flaps

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Pefaure; M., Mackfarlane; G., Bustos-Martnez; C., Angrigiani.

    2014-03-01

    Full Text Available El compromiso del seno frontal con fractura de sus paredes es un tipo de lesin infrecuente, en torno al 5-12% de todas las fracturas faciales. Suele asociarse a lesiones intracraneales, oftalmolgicas y a otras fracturas mxilofaciales y cuando conlleva fractura de la pared posterior de seno fronta [...] l requiere tratamiento inmediato, siendo necesaria la obliteracin del seno frontal debido a la comunicacin con meninges y lbulo frontal, con el riesgo infeccioso que ello representa. Tratamos 18 pacientes con traumatismos craneofaciales y fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior en el periodo comprendido entre 2007 y 2011; 8 mujeres y 10 varones con edades comprendidas entre los 15 y los 64 aos. Todos los casos fueron tratados con reduccin y osteosntesis por va abierta con distintos abordajes y realizamos en todos colgajos pediculados de vecindad. La vitalidad de los colgajos fue del 100% . Certificamos el posicionamiento correcto mediante tomografa axial computarizada. El tratamiento de las fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior o del conducto nasofrontal requiere obliteracin con tejido vascularizado para evitar comunicaciones con la cavidad nasal. Abstract in english The commitment of the frontal sinus with involvement of its walls is a rare lesion, around 5-12% of all facial fractures. It's usually associated with intracranial, ophthalmologic, maxillofacial fractures and other injuries, and when there is a fracture of the posterior wall, requires immediate trea [...] tment with frontal sinus obliteration due to communication with meninges and frontal lobe because of infectious risk. We treat 18 patients with craniofacial trauma and fractures of the frontal sinus with involvement of the posterior wall in the period between 2007 and 2011, 8 women and 10 men, aged between 15 and 64 years. All cases were treated with open reduction and internal fixation using different appoaches and using adjacent pedicle flaps. The vitality of the flaps was 100% . We certify the correct positioning by computed tomography. The treatment of the fractures of the frontal sinus with involvement of the posterior wall or of the nasofrontal duct require obliteration with vascularized tissue to prevent communication with the nasal cavity.

  19. Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos Spinal cord injuries in dogs and cats: prospective study of 57 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela S. Mendes

    2012-12-01

    Full Text Available O traumatismo da medula espinhal é uma causa comum de disfunção neurológica em cães e gatos. Lesões nestas espécies ocorrem devido a vários tipos de acidentes, podendo ocasionar sequelas que prejudicam o paciente como animais de estimação ou lesões que comprometam a vida. O objetivo principal deste estudo foi a monitoração intensiva de animais com lesão medular atendidos entre 8/2009 e 11/2010 no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, estudando os fatores epidemiológicos e etiológicos, fatores de risco, segmentos medulares mais afetados, resultados dos tratamentos conservativo ou cirúrgico, relação entre o tempo de atendimento e a recuperação do animal, eficácia e efeitos colaterais do succinato sódico de metilprednisolona, complicações, sequelas e evolução do quadro. Durante este período foram acompanhados 57 animais (48 cães e nove gatos. Observou-se predominância de animais machos (68% e domiciliados (79%. A principal causa de lesão foi o atropelamento (66%. O tempo entre o trauma e o atendimento foi menos de oito horas em 42% dos casos e mais de um dia em 51%. O segmento medular mais atingido foi o toracolombar (52%. Vinte animais foram submetidos à eutanásia após o atendimento inicial devido ao prognóstico reservado. O tratamento conservativo com repouso e/ou imobilização externa foi realizado em 29 animais e um bom resultado com esta modalidade foi obtida em 72,4% dos casos: houve recuperação funcional total em 17 (58,6% animais e parcial em quatro (13,8%. Quatro animais não se recuperaram e quatro animais morreram. Oito pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico, sendo que três animais recuperaram-se, um paciente não apresentou recuperação e quatro morreram ou foram submetidos a eutanásia devido a complicações no trans ou pós-operatório. O tratamento conservativo foi viável, principalmente em cães com lesão medular cervical.Spinal cord injury is a common cause of neurological dysfunction in dogs and cats. Lesions in these species are due to various types of accident, which can cause sequelae that impair the patient for life as a pet, or cause life-threatening injury. The main purpose of this work was the accompaniment of animals with spinal cord trauma seen from August 2009 to November 2010 at the Veterinary Hospital of Universidade Estadual de Londrina, studying the epidemiology and etiology, risk factors, spinal cord segments most affected, outcome of conservative or surgical treatment, ratio of time of patient care with recovery, efficacy and side effects of neuroprotective drugs, complications, sequels and evolution of patients. During this period we monitored 57 animals (48 dogs and nine cats. We observed a predominance of males (68% and indoors (79%. The main cause of injury was being hit by a car (66%. The time between injury and first attendance was less than eight hours in 42% of cases and more than a day in 51%. The spinal segment most affected was the thoracolumbar (52%. Twenty animals were euthanized after the initial attendance due to poor prognosis. The conservative treatment such as rest and/or external immobilization was performed on 29 animals, and a good outcome was seen in 72.4% of this patients: total functional recovery was observed in 17 (58.6% animals and partial functional recovery was seen in four (13.8%. Four animals did not recover, and four animals died. Surgical treatment was performed in eight patients, and three animals recovered, one patient did not recover and four animals died or were subjected to euthanasia due to complications during intraoperative or postoperative period. Conservative treatment was a viable therapy, mainly in dogs with cervical spinal cord trauma.

  20. con marcos extradensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available El cultivo del plátano vianda al igual que el de la papaya, en la región occidental del país, son fuertemente atacados por enfermedades que hacen que las plantaciones, por el grado de deterioro que estas les producen, no duren más de un ciclo de cultivo. Sembrar una misma área, un año tras de otro con el mismo cultivo, trae consigo el establecimiento en el suelo de elementos parásitos dañinos al mismo, que pueden ser eliminados o atenuados con una rotación con otro cultivo. El presente trabajo expone los resultados experimentales de dos años de trabajo de la rotación de estos cultivos, plantados con dos marcos de plantación de alta densidad, 2 x 4 x 1 m y 3 x 1 m, con una densidad de 3333 plantas/ha y regados con la técnica de riego por goteo. Se obtuvieron rendimientos de 40,73 t/ha en plátano y de 71,42 t/ha en papaya, con una relación beneficio costo de 1,15, tasa interna de retorno de 36,27 %, valor actual neto de 21,47 y plazo de recuperación de la inversión de 3,01 años.

  1. Reconstrucción de rodilla con doble colgajo de gemelo Knee reconstruction with double gemelar muscular flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Márquez Zevallos

    2011-06-01

    Full Text Available Los traumatismos de miembros inferior representan un reto importante para el cirujano plástico en cuanto a su reconstrucción cuando no se dispone de técnicas microquirúrgicas. En el presente trabajo se presentan 2 casos de reconstrucción de rodilla con doble colgajo muscular de gemelo, en los que se demuestra que se pueden utilizar simultáneamente los dos gemelos sin dejar ninguna secuela estética importante ni funcional en la deambulación de los pacientes. Hasta donde podemos conocer, no existe en la literatura nacional ni internacional un reporte de casos con esta aplicación, ya que siempre se ha empelado un solo músculo precisamente por el temor a alterar la función de flexo-extensión del pie.Lower limb traumatism has always been a problem for plastic surgeon when in the moment of the surgical reconstruction we have not microsurgical techniques. In this paper, we present 2 cases of knee reconstruction using a double gemelar muscular flap, showing how is possible the simultaneous use of the two muscles without aesthetic or functional sequels. As we know, there is no national or international report of cases with this muscular reconstruction; it has been usual to use only one muscle, in order to avoid problems in the flexo-extension movements of the foot.

  2. Contribuições da Análise Conversacional ao estudo do traumatismo craneo-encefálico: relato de um caso Contributions of Conversation Analysis to the study of traumatic brain injury: a single case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Véronique Agnes Guernet Steiner

    2008-03-01

    Full Text Available A persistência de dificuldades no processo de comunicação em sujeitos acometidos por um traumatismo craneo-encefálico requer a utilização de instrumentos de avaliação, sensíveis às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas, que possam facilitar a reintegração desses indivíduos na sociedade. O presente estudo de caso investiga as contribuições da Análise Conversacional, na avaliação das habilidades funcionais de um jovem de 27 anos, acometido por um traumatismo craneo-encefálico grave. Analisa uma interação conversacional espontânea por meio do estudo do mecanismo colaborativo da tomada de turno, do gerenciamento do tópico e das reformulações, comparando os resultados com testes formais de linguagem. Discute as contribuições dessa abordagem ao processo de reabilitação fonoaudiológica. Enquanto os testes formais não indicaram alterações de linguagem, a Análise Conversacional permitiu, ao analisar a seqüência de turnos e as reações mútuas dos interlocutores, identificar problemas comunicativos e verificar como os interlocutores lidavam com os mesmos. A Análise Conversacional mostrou-se sensível às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas pelo traumatismo craneo-encefálico, fornecendo elementos concretos para, no processo de reabilitação, abordar, de forma organizada, o discurso mais utilizado no cotidiano.The persistence of communication impairments in individuals who sustained a traumatic brain injury requires the use of sensitive tools to evaluate the linguistic-cognitive problems they present, aiming at their reintegration in society. This single case study investigates the contributions of Conversation Analysis to the evaluation of the pragmatic abilities of a 27 year-old man who sustained a severe traumatic brain injury. It analyses a spontaneous conversational interaction through the study of the collaborative mechanism of turn-taking, topic management and repairs, comparing the results of this analysis with formal language tests. It discusses the contributions of this approach to develop intervention. While formal tests did not indicate the presence of language difficulties, the Conversation Analysis allowed, through the analysis of the sequence of turns and of the mutual reactions of both the interlocutors, the identification of communicative problems and the observation of how the speakers dealt with them. The results of this study revealed that Conversation Analysis is a sensitive approach to capture the linguistic-cognitive deficits caused by traumatic brain injury, providing concrete elements to be used in therapy in order to emphasize, in an organized way, the kind of discourse most used in daily life.

  3. Investigando con personas con dificultades de aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Borja González Luna

    2013-12-01

    Full Text Available El artículo muestra los orígenes de lo que Walmsley (2008 denomina «investigación inclusiva». Para comprender qué se entiende por investigación inclusiva tenemos que remontarnos a los debates epistemológicos sobre las metodologías cuantitativas y cualitativas, acontecidos en la década de los 90, en torno a la revista Disability & Society. A partir de una síntesis de dichos debates, focalizados en el ámbito de la «discapacidad intelectual y del desarrollo», se exponen dos estrategias de colaboración con dicha población: a una aproximación etnográfica (de trabajo grupal, y b una aproximación biográfica (de trabajo individual. A continuación se esboza un posible diseño de trabajo de campo que intenta superar el paradigma cualitativo «clásico» con el objetivo de incluir a dicho colectivo más allá del rol de «sujetos de la investigación». Para finalizar se recoge el debate sobre la accesibilidad de los resultados de la investigación a los participantes en dichas investigaciones, y con ello la necesaria innovación en el ámbito de las «devoluciones» de los resultados, cuando se trata de incluir a personas que presentan limitaciones para la comprensión del lenguaje abstracto oral y/o escrito.

  4. Primer aislamiento en Argentina de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad con sensibilidad intermedia a la vancomicina y no sensibilidad a la daptomicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Errecalde

    2013-06-01

    Full Text Available Describimos el primer caso en Argentina de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad con sensibilidad intermedia a la vancomicina y no sensibilidad a la daptomicina. Caso clnico: Paciente masculino, con antecedente de insuficiencia renal crnica en hemodilisis y osteosntesis de cadera debido a una fractura. Se intern por sndrome febril persistente luego del desplazamiento de la prtesis por un traumatismo. Se aisl de hemocultivos S. aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad. Durante el tratamiento con vancomicina y daptomicina, se observ un aumento gradual de la CIM de vancomicina de 1 g/ml (VSSA a 2 g/ml (h-VISA y a 4 g/ml (VISA, y la emergencia de no sensibilidad a daptomicina (CIM = 4 g/ml. Al suspender la vancomicina y la daptomicina, la cepa revirti al fenotipo de sensibilidad a ambas drogas. Es mandatorio evaluar por CIM la sensibilidad a vancomicina y a daptomicina intratratamiento cuando estas drogas se usan como terapia.

  5. Economic impact of fatal and nonfatal road traffic injuries in Belize in 2007 Repercusiones econmicas de los traumatismos mortales y no mortales por accidentes de trnsito en Belice en 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Prez-Nez

    2010-11-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To estimate the economic cost of road traffic injuries in Belize in 2007. METHODS: A cross-sectional study was conducted using secondary cost data, assuming the health system and social perspectives. Epidemiologic information was obtained from the mortality database, the national hospital discharge database, and administrative records from police and the Ministry of Health. A health provider survey was carried out in order to estimate the postdischarge ambulatory utilization figures. Direct cost was estimated with the World Health Organization WHO-CHOICE (CHOosing Interventions that are Cost Effective database. Prehospital costs were obtained from the Belize emergency response team. After estimating years of potential life lost using the Belize life expectancy for 2008 and methodology proposed by the Pan American Health Organization, the indirect cost associated with premature death was estimated with the human capital approach. Total estimation of road traffic injuries' economic costs used a decision tree model approach. Multiway sensitivity analysis was used to incorporate uncertainty in the estimations. RESULTS: Sixty-one people died due to road traffic injuries during 2007, 338 were hospitalized, and 565 people were estimated to be slightly injured. A total of 2 501 years of potential life were lost in Belize due to premature death, with a total economic cost of US$11-062-544. This figure represents 0.9% of the Belize gross domestic product. Direct cost was estimated at US$163-503, of which 2.4% was spent on fatalities, 46.7% on the severely injured, and 50.9% on the slightly injured. CONCLUSIONS: The economic cost estimations make clear the need to prevent road traffic injuries with a strategic and multisectoral approach that focuses on addressing the main problems identified.OBJETIVO: Calcular el costo econmico de los traumatismos por accidentes de trnsito registrados en Belice durante el ao 2007. MTODOS. Se realiz un estudio transversal a partir de datos secundarios sobre los costos, tanto desde la perspectiva social como desde la del sistema de salud. La informacin epidemiolgica se obtuvo a partir de la base de datos de mortalidad, la base de datos nacional de egresos hospitalarios y los expedientes administrativos de la polica y el Ministerio de Salud. Se llev a cabo una encuesta a los prestadores de servicios de salud para calcular las cifras correspondientes a la atencin ambulatoria posterior al egreso. Para calcular los costos directos, se utiliz la base de datos del proyecto WHO-CHOICE (eleccin de intervenciones eficaces en funcin de los costos de la Organizacin Mundial de la Salud. El equipo de respuesta a las urgencias mdicas de Belice aport los datos sobre los costos prehospitalarios. Despus de calcular los aos de vida potencial perdidos tomando como parmetro la esperanza de vida de Belice correspondiente al ao 2008 y empleando el mtodo propuesto por la Organizacin Panamericana de la Salud, se calcul el costo indirecto asociado a la muerte prematura desde el enfoque del capital humano. Se utiliz un modelo de rbol de decisiones para calcular el costo econmico total derivado de los traumatismos causados por el trnsito y se hizo un anlisis de sensibilidad multivariado y probabilstico para incorporar los parmetros de incertidumbre en las estimaciones. RESULTADOS: En Belice, durante el ao 2007, los traumatismos causados por el trnsito provocaron la muerte de 61 personas, la hospitalizacin de 338 y, segn se calcula, lesiones menores a 565. Se perdieron 2 501 aos de vida potencial a causa de las muertes prematuras, lo que se tradujo en un costo econmico total de US$11 062 544. Esta cifra representa 0,9% del producto interno bruto de Belice. Se calcul que el costo directo fue de US$ 163 503, del cual 2,4% fue ocasionado por las muertes, 46,7% por la atencin de las personas que sufrieron traumatismos graves y 50,9% por la atencin de quienes presentaron lesiones menores. CONCLUSIONES: El costo econmico cal

  6. Highlighting intracranial pressure monitoring in patients with severe acute brain trauma Ressaltando a monitorização da pressão intracraniana em pacientes com traumatismo cerebral agudo grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio L. E Falcão

    1995-09-01

    Full Text Available Intracranial pressure (ICP monitoring was carried out in 100 patients with severe acute brain trauma, primarily by means of a subarachnoid catheter. Statistical associations were evaluated between maximum ICP values and: 1 Glasgow Coma Scale (GCS scores; 2 findings on computed tomography (CT scans of the head; and 3 mortality. A significant association was found between low GCS scores (3 to 5 and high ICP levels, as well as between focal lesions on CT scans and elevated ICP. Mortality was significantly higher in patients with ICP > 40 mm Hg than in those with ICP Monitorização da pressão intracraniana (PIC foi adotada em 100 pacientes com traumatismo cerebral agudo grave, usando-se preferencialmente um catéter subaracnóide. Associações estatísticas foram avaliadas entre valores máximos de PIC e : 1 número de pontos na Escala de Coma de Glasgow (ECG; 2 achados na tomografia computadorizada (TC da cabeça; e 3 mortalidade. Encontrou-se associação significante entre baixo número de pontos (3 a 5 na ECG e PIC elevada, assim como entre lesões focais na TC e hipertensão intracraniana. A mortalidade foi significantemente maior em pacientes com PIC > 40 mm Hg do que naqueles com PIC < 20 mm Hg.

  7. Distúrbio de coagulação em crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico moderado e grave Coagulation disorder in children and adolescents with moderate to severe traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina A. Affonseca

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico moderado e grave internados em unidade de tratamento intensivo; descrever a freqüência de alterações na coagulação destes pacientes; determinar a relação entre a coagulopatia e a gravidade do trauma; analisar os fatores associados à coagulopatia; e verificar a influência da coagulopatia na mortalidade desses pacientes. MÉTODOS: Estudo transversal com 301 pacientes de até 16 anos internados em terapia intensiva devido a traumatismo cranioencefálico moderado e grave, compreendendo período de 5 anos. O perfil de coagulação foi associado com achados clínicos, epidemiológicos e tomográficos. Análises univariada e multivariada foram empregadas para verificar a associação entre presença de coagulopatia e mortalidade. RESULTADOS: A idade mínima foi de 23 dias, e a máxima, de 16 anos (média de 7,9 anos. Cerca de 77% dos pacientes apresentaram coagulopatia, cuja ocorrência esteve diretamente associada à gravidade do trauma, mas não ao aumento da mortalidade. Os fatores associados com a presença de coagulopatia foram: gravidade do traumatismo cranioencefálico (OR = 2,83; IC95% 1,58-5,07, diagnóstico de edema e ingurgitamento cerebral à tomografia computadorizada de crânio (OR = 2,11; IC95% 1,13-4,07 e ocorrência de trauma torácico e/ou abdominal (OR = 2,07; IC95% 1,11-4,00. Aproximadamente 35% dos pacientes morreram. Em análise multivariada, os fatores que se relacionaram ao aumento do risco de morrer foram: ocorrência de distúrbios de sódio (OR = 5,56; IC95% 2,90-10,65, hipotensão no centro de tratamento intensivo (OR = 12,58; IC95% 4,40-35,00 e síndrome do desconforto respiratório agudo (OR = 13,57; IC95% 1,51-121,66. CONCLUSÃO: O surgimento de coagulopatia é uma complicação freqüente nos pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico moderado e grave. Apesar de, neste estudo, não estar diretamente associada à ocorrência de óbito, pode ser considerada um marcador de gravidade.OBJECTIVES: To describe the epidemiological profile of children and adolescents with moderate to severe traumatic brain injury admitted to an intensive care unit; to describe the frequency of coagulation disorders in these patients; to determine the relationship between coagulopathy and trauma severity; to assess the factors associated with coagulopathy; and to assess the effect of coagulopathy on the mortality of these patients. METHODS: Cross-sectional study with 301 patients aged up to 16 years admitted to an intensive care unit due to moderate to severe traumatic brain injury, carried out over a 5-year period. The coagulation profile was associated with clinical, epidemiological and CT findings. Univariate and multivariate analyses were used to check the association between coagulopathy and mortality. RESULTS: Minimum age was 23 days, and maximum age was 16 years (mean of 7.9 years. About 77% of patients had coagulopathy, whose occurrence was directly associated with the severity of the trauma, but not with the rise in mortality. The factors associated with the presence of coagulopathy were the following: severity of the traumatic brain injury (OR = 2.83; 95%CI 1.58-5.07, diagnosis of brain swelling on cranial computed tomography (OR = 2.11; 95%CI 1.13-4.07 and occurrence of chest and/or abdominal injury (OR = 2.07; 95%CI 1.11-4.00. Approximately 35% of patients died. The multivariate analysis showed that the factors associated with an increased risk of death were presence of sodium disorders (OR = 5.56; 95%CI 2.90-10.65, hypotension in the intensive care unit (OR = 12.58; 95%CI 4.40-35.00 and acute respiratory distress syndrome (OR = 13.57; 95%CI 1.51-121.66. CONCLUSION:The development of coagulopathy is a frequent complication in patients with moderate to severe traumatic brain injury. Even though it is not closely associated with death in this study, it may be regarded as a marker of injury severity.

  8. integracin con China

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Correa Lpez

    2004-01-01

    Full Text Available Se estudia la situacin de Hong Kong, sus cambios y relaciones comerciales con China. Hong Kong es un punto de cruce de actividad econmica mundial, juega un papel de contacto importante de China con el resto del mundo e incluye un acuerdo de coexistencia de transicin de dos sistemas econmicos distintos. se concluye que el futuro econmico de Hong Kong est asociado directamente a las condiciones que mantenga el xito de la economa de China, y en su participacin en la economa mundial, pero tambin depender de sus polticas locales.

  9. en pacientes con obesidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcia María Alvarado Sánchez

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de una intervención psicológica en pacientes con obesidad. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con un grupo de estudio y un grupo control. Después de la intervención, se encontró una diferencia significativa en la reducción de peso entre los grupos. Asimismo, hubo un incremento significativo en la autoestima del grupo estudiado.

  10. Herniorrafas incisionales con bioprtesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos Miguel Goderich Laln

    2002-12-01

    Full Text Available Se aplic el mtodo de Rives como procedimiento quirrgico en 50 pacientes con hernias incisionales, en los cuales se utiliz malla monofilamentosa de polipropilene, que se fij en la aponeurosis abdominal con sutura interrumpida de materiales reabsorbibles. La tasa de recurrencia fue de 2 % en un seguimiento promedio de 2 aos, mientras el ndice de infeccin result ser de 4 %, sin repercusin, recidiva ni mortalidad. El dolor posoperatorio no constituy un problema en la serie, cuyos integrantes tuvieron una corta estada despus de la intervencin

  11. Tratamiento con bisfosfonatos y fracturas atpicas / Treatment with bisphosphonates and atypical fractures

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco R., Spivacow; Marcelo, Sarli; Mirena, Buttazzoni.

    2009-12-01

    Full Text Available En los ltimos veinticinco aos los aminobisfosfonatos se han convertido en las drogas de eleccin para el tratamiento de la osteoporosis. Son potentes inhibidores de la actividad osteoclstica y reducen la incidencia de nuevas fracturas en pacientes con osteoporosis establecida, pero su prolongada [...] vida media y sus efectos crnicos sobre la fisiologa sea son motivos de preocupacin. Tericamente, una prolongada inhibicin del remodelado seo podra traer aparejada graves efectos adversos, tales como la acumulacin de microfracturas y, paradjicamente, la ocurrencia de nuevas fracturas atpicas. Pocos casos de estas infrecuentes fracturas han sido hasta ahora publicados en la literatura mundial. Todas ellas comparten algunas caractersticas comunes, adems del tratamiento crnico con bisfosfonatos por osteoporosis. La ms frecuente es la localizacin atpica de las mismas. La mayora ocurren en una o ambas difisis femorales, pero tambin otros huesos pueden estar afectados, entre ellos sacro, isquin, costillas y rama pubiana. Las fracturas son atraumticas o ante mnimos traumatismos, y en algunos casos fueron precedidas por un dolor prodrmico en la zona de la fractura. Todos los casos tuvieron evidencias bioqumicas o histomorfomtricas de bajo recambio seo. El objetivo de este trabajo es informar sobre tres nuevos casos de pacientes que cumplen con todos los criterios diagnsticos de esta nueva entidad, dos de ellos con fracturas de difisis femorales y el restante con fractura de pelvis. Abstract in english In the last twenty five years aminobisphosphonates have became the drugs of choice for the treatment of osteoporosis. They strongly inhibit osteoclastic bone resorption and reduce the incidence of new fractures in patients with established osteoporosis, but their long half-life and their chronic eff [...] ects on bone physiology are a matter of concern. Theoretically a harmful consequence of a prolonged inhibition of bone remodeling could be the microdamage accumulation, and paradoxically the occurrence of new and atypical fractures. Until now, few cases of these unusual fractures have been reported in the international literature. All these patients shared some common characteristics, apart from the chronic use of bisphosphonates for the treatment of osteoporosis. The more frequent is the atypical location of the fractures. Since the majority happened in one or both femoral shafts, others bones such as sacrum, ischium, ribs and pubic rami could be affected. The fractures were atraumatic or caused by minimal trauma and, in some cases, it was preceded by a prodromal pain in the affected area. All cases had biochemical or histomorphometric evidence of low bone turnover. The aim of this paper is to report three new cases of patients that fulfill with the diagnostic criteria of this new entity, two of them with femoral shaft fractures and the remainder with a pelvis one.

  12. Estudio clnico y radiolgico de pacientes con neurofibromatosis tipo 1, Pinar del Ro, 2006 A clinical and radiological study in patients suffering from type 1 neurofibromatosis. Pinar del Ro.2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miladys Orraca Castillo

    2008-06-01

    Full Text Available La Neurofibromatosis tipo 1 (NF1, es uno de las enfermedades autosmicos dominantes ms comunes y est causado por defectos en el gen NF1 situado en el cromosoma 17q11.2. Se realiz un estudio descriptivo y transversal en pacientes con NF1 en Pinar del Ro durante el ao 2005, con el objetivo de describir las caractersticas clnicas y radiolgicas craneales de esta entidad, seleccionando as 42 pacientes con NF1, asociado a dismorfias, retraso mental, degeneracin maligna, neurofibromas plexiformes y tumores del SNC. Predominaron las manchas caf con leche, las pecas inguinales y axilares y los ndulos de Lisch, fue frecuente la macrocefalia, el retraso mental y la disminucin de la agudeza visual, el aumento de la silla turca fue uno de los hallazgos radiolgicos ms llamativos. La totalidad de las caractersticas clnicas predominantes en el estudio constituyen criterios diagnsticos de la NF1. Los hallazgos radiolgicos constituyen una herramienta fundamental para el diagnstico. Predominaron los casos productos de una nueva mutacin.Type 1 Neurofibromatosis (NF1 is one of the most common autosomal and dominant diseases and is produced by defects in the NF1-gen located in 17q11.2 chromosome. A descriptive and transversal study was carried out in patients with NF1 in Pinar del Ro during the year 2005, aimed at describing the brain clinical and radiological characteristics of this entity, selecting 42 patients suffering from NF1 associated with dimorphism, mental retardation, malignant degeneration, plexiform neurofibromas and masses of the CNS, predominating the milk-coffee colour spots, the inguinal and axillary freckles and Lisch's node, being frequent acromegaly, the mental retardation and the decrease in visual acuity; the increase of sella turcica was one of the most relevant radiological finding. The total of the predominant clinical characteristics in the study are diagnostic criteria of NF1. The radiological findings are a principal tool for diagnosis, predominating in those cases from a new mutation.

  13. Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students Correlacin del Tamao Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e ndice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Mdicas de Arak

    OpenAIRE

    Parvin-Dokht Bayat; Ali Ghanbari; Pardis Sohouli; Sara Amiri; Payam Sari-Aslani

    2012-01-01

    Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, height and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male) in 2009-2010 educational year. Sam...

  14. sistema Web con JSP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Viloria Núñez

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el desarrollo de un sistema de información que permite la adquisición y la administración de información relacionada con los signos vitales como la presión arterial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, y la saturación de oxígeno en la sangre de un paciente. La implementación del sistema se basa en una solución Web, permitiendo así que médicos especialistas puedan monitorear a sus pacientes desde cualquier punto conectado a la red en tiempo real y, al mismo tiempo, dar indicaciones críticas al personal médico que se encuentra en el lugar con el paciente.

  15. Entrevista con Tzvetan Todorov.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redaccin

    1998-01-01

    Full Text Available Reconocido terico de la literatura, destacado historiador de la ideas y analista de la cultura, Todorov naci en Sofa (Bulgaria, en 1939. Se diplom en la Universidad de su ciudad natal, en 1961, pero complet sus estudios con Roland Barthes en Francia (donde reside desde 1963, doctorndose en 1966. Todorov, profesor en la cole Pratique de Pars, en la Universidad de Yale y en Vincennes, particip decisivamente en numerosas revistas -por ejemplo, Communications y Potique, a cuyo consejo de redaccin perteneci-difundiendo la lectura textual de tipo estructuralista. Inicialmente dedicado a la crtica literaria, se inclina hoy hacia la historia del pensamiento y el anlisis cultural: sus estudios se han convertido cada vez ms en ensayos de interpretacin general, con gran resonancia. Es director de investigaciones del Centre de Recherches sur les Arts et le Langage (del CNRS parisino.

  16. con Patologas Crnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Urza

    2008-01-01

    Full Text Available Utilizando la Escala WHOQoL-Bref de la Organizacin Mundial de la Salud y la Escala de Estilos de Afrontamiento de Pez et al., se evala la relacin existente entre el estilo de afrontamiento y la calidad de vida en una muestra de 440 participantes, 220 de las cuales viven con una patologa fsica crnica y son usuarios de Servicios de Atencin Primaria en Salud en Espaa y Chile. Se observan diferencias tanto a nivel de calidad de vida como en estilos de afrontamiento, siendo el nivel de la primera superior en Espaa que en Chile y mayor en no crnicos que crnicos, predominando estilos de tipo activo en Espaa y estilos de tipo evitativos en Chile. Existen diferencias culturales en la relacin entre Calidad de Vida y afrontamiento, vinculndose los estilos conductuales en Chile a la Calidad de Vida, mientras que en los participantes espaoles se relaciona con estilos de tipo cognitivo.

  17. Los experimentos con ajusticiados.

    OpenAIRE

    Bert, Paul

    2011-01-01

    Los experimentos realizados con ajusticiados se multiplican y son muy pocos los decapitados que escapan a las investigaciones más o menos preparadas y ejecutadas. Es conveniente indicar a los médicos y también al público lo que puede ser interesante intentar, lo que es inútil y sobretodo lo que no se puede permitir.

  18. pacientes con falla cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury Saldaña

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

  19. Transporte forestal con cables

    OpenAIRE

    Anaya L. Héctor J.

    2012-01-01

    La explotación forestal es un problema fundamentalmente de transporte. El apeo y la preparación de las trozas, aunque a veces presentan algunas dificultades, son operaciones fáciles de resolver comparadas con la operación de transporte la cual absorbe del 60% al 70% o más del costo total del aprovechamiento del bosque. El 30% o 40% restante es absorbido por las faenas previas de apeo y troceo.

  20. Transporte Forestal con Cables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anaya L. Héctor J.

    1967-09-01

    Full Text Available La explotación forestal es un problema fundamentalmente de transporte. El apeo y la preparación de las trozas, aunque a veces presentan algunas dificultades, son operaciones fáciles de resolver comparadas con la operación de transporte la cual absorbe del 60% al 70% o más del costo total del aprovechamiento del bosque. El 30% o 40% restante es absorbido por las faenas previas de apeo y troceo.

  1. Histopatología cardíaca en los traumatismos torácicos cerrados Myocardial histopathology in the closed chest trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Torres Sánchez

    2002-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo, hemos realizado un estudio de los hallazgos histopatológicos en las diferentes causas de fallecimiento, estableciendo como hipótesis de trabajo el hecho de que, la fisiopatología del miocardio debe reflejar los procesos cuantitativos y cualitativos que determinan el fallecimiento, ajustándose a la naturaleza del sufrimiento isquémico y/o anóxico (localizado o generalizado y a la duración del mismo. Hemos estudiado un total de 59 cadáveres, 43 varones y 16 mujeres, de los cuales, 40 fallecieron por causas traumáticas y los 19 restantes por causas no traumáticas. Sus edades estaban comprendidas entre los 17 y 90 años, con una edad media de 51,31 años, y una media del intervalo postmortem de 13,68 horas (DS 8,7; rango 3-59 horas. Para el estudio histopatológico, se tomaron muestras de tejido cardíaco procedentes de: apex, cara anterior, lateral y posterior del ventrículo izquierdo, cara lateral del ventrículo derecho y zona medial del tabique interventricular, en dos niveles diferentes del corazón. Tras la fijación de las muestras y procesado, se tiñeron con hematoxilina-eosina y con naranja de acridina. Los resultados obtenidos, se sometieron a un estudio estadístico mediante el paquete estadístico SPSS.10.0 Nuestros resultados corroboran la utilidad de la técnica de la hematoxilina eosina para detectar la existencia de patología cardíaca previa al hecho causal del fallecimiento, mientras que la del naranja de acridina es útil para detectar lesiones isquémicas en aquellas localizaciones donde los procesos de perfusión del músculo cardíaco van a verse más afectados, corroborando los hallazgos descritos en la bibliografía.In the present paper, we studied the histological findings in different causes of death, in order to confirm that the myocardial histological pathology could reflect the process that determine the death, in relation to the nature of the agonic suffering (ischemic and/or anoxic and localized or generalized. We have studied 59 cadavers, 43 males and 16 females, of which 40 died for traumatic causes and other 19 for no traumatic causes. Their ages were between 17 and 90 years old, with an average age of 51,33 years, and the mean postmortem was 13,6 hours (SD 8,7; range 3-59 hours. For this histopathology work, we obtained samples of cardiac tissues from the apex, anterior, lateral and posterior side of the left ventricle, lateral side of the right ventricle and middle side of the interventricle wall, in two different levels of the heart. After fixing and processing of the samples, staining with hematoxylin-eosin and orange acridine were performed. The statistical analysis was carried out using SPSS 10.0. Our results showed the usefulness of hematoxylin-eosin staining for detect the previous myocardial afectation and cronic illness, in the other hand the acridine orange is most usseful to detect ischemic lesions in these locations where the processes of perfusion of the cardiac muscle are going to be more affected acording the previous bibliography.

  2. Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no pronto-socorro municipal de São José dos Campos/SP =Prevalence of maxillofacial and dental traumatisms in patients attended at the first-aid municipal clinic of São José dos Campos/SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menezes, Marcia Maciel et. al

    2007-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600. 000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, áreas envolvidas, envolvimento dentário e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etária mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%; a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta (25,33%; a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39% e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%. Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05. Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a área mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente.

  3. Effect of volume replacement during combined experimental hemorrhagic shock and traumatic brain injury in prostanoids, brain pathology and pupil status / Efeito da reposio volmica durante o choque hemorrgico combinado com traumatismo cranienceflico sobre prostanides, patologia cerebral e status pupilar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando Campos Gomes, Pinto; Matheus Fernandes de, Oliveira; Ricardo, Prist; Maurcio Rocha e, Silva; Luiz Fernando Ferraz da, Silva; Antonio, Capone Neto.

    2015-06-01

    Full Text Available O traumatismo cranioenceflico (TCE) a principal causa de morte relacionada ao trauma. O choque hemorrgico e hipertenso intracraniana causam isquemia cerebral alterando o metabolismo de prostanides. Neste estudo, relatamos o comportamento dos prostanides, resposta pupilar e patologia durante a [...] reposio volmica com soluo salina hipertnica (SSH) no TCE. Mtodo Quinze cachorros foram randomizados em trs grupos (controle, grupo de Ringer lactato e grupo de SSH) e foram avaliados tromboxane, prostaglandina, avaliao patolgica macroscpica e microscpica e status pupilar.Resultado A concentrao de prostaglandina maior no sangue cerebral em comparao ao plasma, e o inverso ocorre com o tromboxane. A patologia revelou edema em todos os grupos, com exceo do grupo tratado com SSH.Discusso e concluso Existe um equilbrio entre concentraes cerebrais e plasmticas de prostaglandina e tromboxane. A SSH protegeu o crebro da formao de edema ps traumtico. Abstract in english Traumatic brain injury (TBI) is the main cause of trauma-related deaths. Systemic hypotension and intracranial hypertension causes cerebral ischemia by altering metabolism of prostanoids. We describe prostanoid, pupilar and pathological response during resuscitation with hypertonic saline solution ( [...] HSS) in TBI. Method Fifteen dogs were randomized in three groups according to resuscitation after TBI (control group; lactated Ringers (LR) group and HSS group), with measurement of thromboxane, prostaglandin, macroscopic and microscopic pathological evaluation and pupil evaluation.Result Concentration of prostaglandin is greater in the cerebral venous blood than in plasma and the opposite happens with concentration of thromboxane. Pathology revealed edema in groups with the exception of group treated with HSS.Discussion and conclusion There is a balance between the concentrations of prostaglandin and thromboxane. HSS prevented the formation of cerebral edema macroscopically detectable. Pupillary reversal occurred earlier in HSS group than in LR group.

  4. Prevalência, necessidade de tratamento e fatores predisponentes do traumatismo na dentição permanente de escolares de 11 a 13 anos de idade Prevalence, treatment needs, and predisposing factors for traumatic injuries to permanent dentition in 11-13-year-old schoolchildren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Traebert

    2004-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou determinar a prevalência do traumatismo dentário na dentição permanente e observar associações com fatores predisponentes. Foi realizado um estudo transversal com escolares de 11 a 13 anos de Biguaçu, Santa Catarina, Brasil. Os exames foram realizados por um cirurgião-dentista utilizando os mesmos critérios do Children's Dental Health Survey do Reino Unido. Foram observados tipo de dano, tratamento providenciado e necessidade, overjet incisal, adequabilidade da cobertura labial, idade, sexo e nível de educação dos pais. Foram examinadas 2.260 crianças e as prevalências encontradas foram: 10,4%, 10,6% e 11,2% aos 11, 12 e 13 anos, respectivamente. A necessidade de tratamento foi de 6,3 incisivos por mil examinados. Escolares do sexo masculino e com overjetmaior que 5mm tiveram mais traumatismo dentário do que escolares do sexo feminino e com overjetincisal até 5mm. Cobertura labial inadequada e nível de educação dos pais não estiveram estatisticamente associados com o traumatismo dentário. Concluiu-se que ser do sexo masculino ou ter um overjetincisal maior do que 5mm aumenta a chance de sofrer traumatismo dentário.The objective of this study was to assess the prevalence of traumatic injuries to the permanent incisors and the association with clinical predisposing factors and parents' schooling. A cross-sectional survey was conducted with schoolchildren aged 11 to 13 years in Biguaçu, Brazil. Dental examinations were conducted by a dentist, and the criteria for traumatic dental injuries used in the children's dental health survey in the United Kingdom were adopted. the study recorded the type of damage sustained, treatment performed or needed, the size of incisal overjet, and whether lip coverage was adequate. Socio-demographic data included sex, age, and parents' level of schooling. a total of 2,260 children were examined, and prevalence rates were 10.4%, 10.6%, and 11.2% in 11, 12, and 13-year-old children, respectively. Treatment need was 6.3 interventions per thousand incisors. Male gender and overjet greater than 5mm were significantly related to having a traumatic dental injury. Inadequate lip coverage and parents' educational level were not associated with dental trauma. The study concluded that male gender and incisal overjet greater than 5mm are associated with the occurrence of dental injury.

  5. Efeitos da fisioterapia respiratória na pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral no traumatismo cranioencefálico grave Effects of respiratory physiotherapy on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in severe traumatic brain injury patients

    OpenAIRE

    Cassia Toledo; Cinthia Garrido; Eliane Troncoso; Suzana Margareth Lobo

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Após um traumatismo cranioencefálico, a hipertensão intracraniana representa a maior causa de mortalidade, além da possibilidade de seqüelas funcionais, comportamentais e cognitivas. A escassez de estudos sobre os efeitos da fisioterapia respiratória nestes pacientes pode levar à condutas contraditórias. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de manobras usuais de fisioterapia respiratória sobre a pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral em pacientes com traum...

  6. Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no pronto-socorro municipal de São José dos Campos/SP =Prevalence of maxillofacial and dental traumatisms in patients attended at the first-aid municipal clinic of São José dos Campos/SP

    OpenAIRE

    Menezes, Marcia Maciel et. al

    2007-01-01

    O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600. 000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, áreas envolvidas, envolvimento dentário e tipo de trauma dent...

  7. Características dos pacientes com traumatismo craniencefálico atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Head injury in the Hospital das Clínicas - Ribeirão Preto Medical School: patient characterise

    OpenAIRE

    Benedicto Oscar Colli; Takassu Sato; Ricardo Santos Oliveira; Valéria Paula Sassoli; Jubert Sanches Cibantos Filho; Amábile Rodrigues Xavier Manço; Carlos Gilberto Carlotti Junior

    1997-01-01

    Foram analisados os prontuários de 3468 pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE) atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP) no período de 1990 a 1992, objetivando estabelecer seu perfil. Os pacientes do sexo masculino predominaram. As causas mais frequentes de TCE foram quedas acidentais em crianças e acidentes de trânsito em adultos. A distribuição circadiana do atendimento mostrou um pico entre 20 e 24 horas e a distribuição semanal mostro...

  8. Sonolência diurna excessiva pós-traumatismo de crânio: associação com movimentos periódicos de pernas e distúrbio de comportamento do sono REM: relato de caso Excessive daytime sleepiness after traumatic brain injury: association with periodic limb movements and REM behavior disorder: case report

    OpenAIRE

    Raimundo Nonato D. Rodrigues; Aída A.A. Abreu e Silva

    2002-01-01

    Um homem de 52 anos, procurou o Hospital. Universitário de Brasília com queixa de sono agitado. Sua esposa relatava, desde há cerca de 10 anos, intensa movimentação de membros e agressividade em meio a sonhos violentos. Desde então apresentava sonolência diurna excessiva. Havia relato de traumatismo de crânio há 34 anos e coma de 2 meses de duração. A vídeo-polissonografia revelou comportamento agressivo e agitado durante o sono REM, e movimentos periódicos de pernas. Havia importante sonolên...

  9. Cementos con cenizas volantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ossa M., Mauricio

    1984-03-01

    Full Text Available Almost all the studies carried out on cements with the addition of flying ash refer to their characteristics and behaviours in pastes, mortars and concretes, always in relation with Portland cement. This time, there has been developed an experimental work oriented to relate between themselves the cements with additions of flying ash and of natural puzzolan. For this there were manufactured on laboratory scale cements of both types, using the same raw materials, clinker and plaster, and as variables, different percentages of the two additions, which previously complied with the standard requisites concerning their puzzolanic (?? activities. The quality of the cements manufactured was adequate and in accord with that of Portland-puzzolanic (?? cement obtained on an industrial scale with the same clinkers, plaster and natural puzzolan (?? of this study. Later there were determined the characteristics of the experimental cements and normal mortars were prepared for carrying out physical and mechanical tests. The test results indicated that the cements with addition of flying ash (CCV require less water for normal consistency, present greater times of forging and fewer expansions in autoclave than the cements with the addition of puzzolan (CP. The hydration heats at 7 and 28 days were approximately similar for both types of cement. In normal mortars, the CCV cements showed less retraction of drying, greater retentivenness and greater fluidity (for the same quantity of water than the CP cements. In the exudation tests it was observed that this depends more on the fineness than the type of addition. Finally, the mechanical tests showed that the resistances to compression and flexotraction of the mortars with CCV cements are lesser at ages less than 14 days (about 5 to 10% at one day of age, but from then on become greater than those of mortars with CP cements, with growing differences which reach 15% in compression tests, at 120 days of age, for additions of 20 and 30% .

    Casi la generalidad de los estudios realizados sobre cementos con adición de cenizas volantes se refieren a sus características y comportamiento en pastas, morteros y hormigones, siempre en relación con aquéllos del cemento portland. Esta vez, se desarrolló un trabajo experimental orientado a relacionar entre sí los cementos con adiciones de cenizas volantes y de puzolana natural. Para ello se fabricaron a escala de laboratorio cementos de ambos tipos, empleando como materias primas comunes clinker y yeso y, como variables, diferentes porcentajes de las dos adiciones, que cumplieron previamente los requisitos normalizados en cuanto a sus actividades puzolánicas. La calidad de los cementos fabricados resultó adecuada y concordante con la del cemento portland-puzolánico obtenido a escala industrial con los mismos clinker, yeso y puzolana natural de este estudio. Posteriormente, se determinaron las características de los cementos experimentales y se confeccionaron morteros normales para la realización de ensayos físicos y mecánicos. Los resultados de ensayos indicaron que los cementos con adición de cenizas volantes (CCV requieren menos agua para consistencia normal, presentan tiempos de fraguado mayores y expansiones en autoclave menores que los cementos con adición de puzolana (CP. Los calores de hidratación a 7 y 28 días de edad fueron aproximadamente similares para ambos tipos de cemento. En morteros normales, los cementos CCV mostraron menor retracción de secado, mayor retentividad y mayor fluidez (para igual cantidad de agua que los cementos CP. En los ensayos de exudación se observó que ésta depende más de la finura que el tipo de adición. Finalmente, los ensayos mecánicos señalaron que las resistencias a compresión y flexotracción de los morteros con cementos CCV son menores a edades inferiores que 14 días (del orden de 5 a 10% a un día de edad, pero que a partir de entonces pasan a ser mayores que las de los morteros con cementos CP, con diferencias crecientes que alcanzan hasta un 15% en ensayos a compresión, a 120 días de edad, para adiciones de 20 y 30%.

  10. Pulsaciones con ondas sonoras

    OpenAIRE

    Beléndez Vázquez, Augusto; Álvarez López, Mariela Lázara; Beléndez Vázquez, Tarsicio; Bernabeu Pastor, José Guillermo; Bleda Pérez, Sergio; Calzado Estepa, Eva María; Campo Bagatín, Adriano; Dale Valdivia, Roberto; Durá Domenech, Antonio; Fernández Varó, Elena; Gallego Rico, Sergi; Hernández Prados, Antonio; Marco Tobarra, Amparo; Márquez Ruiz, Andrés; Martín García, Agapito

    2010-01-01

    El objetivo de esta práctica es la demostración del efecto de interferencia que se produce al superponerse varias ondas sonoras. Para ello se emplearán dos diapasones con sus cajas de resonancia, un martillo, un micrófono y un ordenador. Los diapasones nos servirán para crear dos señales sonoras de dos únicas frecuencias. El martillo se empleará para golpear los diapasones y así hacerlos vibrar. El micrófono lo emplearemos para captar el sonido generado por los diapasones e introducirlo en el...

  11. Dielectroforesis con estructuras aisladoras

    OpenAIRE

    S. Ozuna-Chacón; B.H. Lapizco-Encinas; M. Rito-Palomares; E. Collado-Arredondo; S.O. Martínez-Chapa

    2007-01-01

    Existe en la actualidad un interés creciente en el desarrollo de laboratorios montados en un microdispositivo (labon- a-chip). Estos microsistemas portátiles realizan las funciones de un equipo de laboratorio convencional, con las ventajas de ser más rápidos y requerir menos muestra. Por este motivo las técnicas de separación aplicables en microescala están tomando cada vez mayor importancia. Entre estas técnicas se encuentra la dielectroforesis. La dielectroforesis es un mecanism...

  12. universitaria con blogs.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy Lpez Meneses

    2008-01-01

    Full Text Available En el presente artculo comenzamos analizando las diferentes posibilidades didcticas que nos ofrecen en la actualidad las Wikis y Wiki-blogs, como nuevas herramientas y formas de colaboracin en red que comienzan a proliferar en las diferentes experiencias y mbitos educativos universitarios. En la segunda parte, describimos el desarrollo y los resultados obtenidos en una experiencia virtual desarrollada en la Universidad de Extremadura con estudiantes que cursaban la asignatura de Nuevas Tecnologas aplicadas a la Educacin en las especialidades de Educacin Infantil, Primaria y Educacin Fsica.

  13. Eugenistas, pero con prudencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pogliano, Claudio

    1999-12-01

    Full Text Available Thinking that one could not describe eugenics like a unique movement, since numerous bound varians took place related to the geographical and cultural context, this article tries to demostrate the peculiarity of the Italian case. If already in 1889 Giuseppe Sergi wanted that the artificial selection take it to end what should make the natural, avoiding the risk of the so called degeneration, only in the face of the First World War seems to grow the alarm for the decadent quality of the population, finding a more and more wide echo. In 1919 the Siges was born (Societ italiana de genetica ed eugenica shocked under the impression of the difusse fear about the butcher the war had caused. From there from now on fastens a nazional direction closely related to the traditional thought and also with the new political temper. A moderate direction, Fascist, Catholic, that was built in consonance with the pronatalism of the regime and in rough polemic with the presumed Anglo-Saxon eugenics aberration.

    Partiendo de la base de que no se puede describir la eugnica como un movimiento unitario, ya que se produjeron numerosas variantes ligadas al contexto geogrfico y cultural, este artculo intenta demostrar la peculiaridad del caso italiano. Si ya en 1889 Giuseppe Sergi deseaba que la seleccin artificial llevase a cabo lo que deba de hacer la natural, evitando as el riesgo de la degeneracin , slo ante la Primera Guerra Mundial parece crecer la alarma por la decadente calidad de la poblacin, encontrando un eco cada vez ms amplio. En 1919 naci la Sige (Societ italiana de genetica ed eugenica bajo la impresin del difuso temor que la carnicera blica haba provocado. De ah en adelante prende rpidamente una direccin nazional que se imbrica tanto con una tradicin del pensamiento como con el nuevo temple poltico. Una direccin moderada fascista, catlica, que se construy en consonancia con el pronataUsmo del rgimen y en polmica spera con la presunta aberracin eugnica anglosajona.

  14. competencia con China

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena de la Paz Hernández Águila

    2007-01-01

    Full Text Available El artículo ofrece un diagnóstico del desempeño de la industria mexicana del calzado desde la década de los ochenta hasta la actualidad. Analiza la problemática que ha enfrentado esta rama industrial a partir del proceso de apertura comercial y de la competencia en su mercado interno con productos provenientes de países asiáticos, particularmente China. Problematiza al respecto los retos y las perspectivas que a mediano plazo enfrentará este sector empresarial y sobre las posibilidades de competir en el mercado globalizado.

  15. Entrevista con Emilio Lled.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redaccin

    1995-01-01

    Full Text Available Nacido en Sevilla en 1927, el filsofo espaol ms hondo y discreto de la actualidad es tambin una de las figuras ms solventes de nuestras letras. Lled hizo sus primeros estudios en Madrid durante la guerra civil, licencindose luego en 1952. Becado a continuacin por la Fundacin Humboldt, se instala en Heidelberg y estudia con los ms grandes filsofos y fillogos del momento, Gadamer, LOwith, Dirlmeier y Regenbogen, discpulo este ltimo de Wilamowitz. Emilio Lled permaneci all hasta 1962, como docente ya en los ltimos cuatro cursos de su estancia alemana. Con todo, retoma a Espaa, y, dado su apasionamiento por la enseanza, se le reconoce como uno de los verdaderos maestros espaoles: en Valladolid primero; desde 1964, en las universidades de La Laguna o Barcelona, como catedrtico de Historia de la Filosofa, y. ms tarde, en la UNED de Madrid, donde actualmente ensea. Fue nombrado, en 1988, miembro vitalicio del Instituto para Estudios Avanzados en Berln, en donde vivi un ao, y de nuevo, tras la concesin del Premio Alexander van Humboldt por el gobierno alemn, en 1990, fue invitado a investigar durante otro ao en esa capital. Y ocupa un silln de la Academia Espaola de la Lengua, tras leer su discurso de entrada, Las palabras en su espejo, en noviembre de 1994, un ao despus de su eleccin. Excelente cultivador de nuestra lengua -sus libros, claros y rigurosos, se alejan de la expresin acadmica-, Lled ha traducido varios textos del alemn y del griego (es especialista en Platn, Aristteles y Epicuro e intenta siempre revitalizar el dilogo entre el pasado y el presente. Los lectores de Emilio Lled empezaron a conocerle, en los setenta, con Filosofa y lenguaje; La filosofa, hoy (traducido al francs de inmediato y Lenguaje e historia. Pero La memoria del logos y El epicuresmo, una filosofa del cuerpo, del gozo y de la amistad, ambos de 1984, consagran a su autor; y sus escritos siguientes logran una constante difusin: El silencio de la escritura, 1991, texto por el que le fue concedido el Premio Nacional del Ensayo; y El surco del tiempo, 1992, cuya versin italiana acaba de ver la luz y pronto aparecer en francs y en ingls. A lo largo de 1994, se han impreso otros tres libros suyos, Palabras e imgenes, una intensa conferencia; Das y libros, exhaustiva recopilacin de sus trabajos breves; y Memoria de la tica, con la que acaba de iniciarse una importante coleccin de ensayo de la editorial Taurus.

  16. Historia editorial con moraleja

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis de Diego

    2012-06-01

    Full Text Available Cuando lo conocí, R. ya tendría cuarenta. Un hombre de esos con el pelo como un cepillo, que anda bronceado todo el año, que ostenta ropa de marca y que cuando entra a un boliche estira el cogote, ansioso por conocer a alguien y que otros lo reconozcan a él. Había hecho una buena carrera en Económicas y la influencia decisiva de un profesor le dio la oportunidad de hacer un posgrado en el exterior en algo que llaman Business Process Management, y que ignoro prolijamente qué diablos es, pero c...

  17. Hallazgos Clnicos y Tomogrficos en un Ovino con Alteraciones Nerviosas: Reporte de un caso / Clinical and tomographic findings in a ram with signs of nervous disorders: A case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roco, Sandoval M; Luis, Ruiz G; Alfredo, Delgado C; Joe, Pizarro P.

    2014-12-01

    Full Text Available Se presentan los hallazgos clnicos y tomogrficos de un carnero reproductor de 3.5 aos, de raza Corriedale, con signos de alteraciones nerviosas. Al examen fsico present signos de depresin, postura anormal, ataxia y paresia facial derecha, producto de un sndrome de hemisferio izquierdo. El exa [...] men radiogrfico no revel alteraciones, pero en la tomografa axial computarizada craneal se hall una masa hipodensa bilobulada de 6.4 x 3.4 cm. de dimetro antero posterior por transverso, localizada en el lado izquierdo, desde la regin frontal hasta la regin occipital. El parnquima residual estaba desplazado en sentido perifrico y con alteracin de la densidad, sin poderse diferenciar sustancia gris de sustancia blanca, las cavidades ventriculares se encontraban colapsadas, la fosa posterior mostraba una depresin del cerebelo, y los espacios epidural y subdural se encontraban disminuidos. El diagnstico anatomopatolgico fue lesin tumoral hipodensa en el hemisferio cerebral izquierdo que cruza la lnea media y asocia signos de hipertensin endocraneana compatible con un glioblastoma Abstract in english This report describes the clinical and computed tomography findings in a stud Corriedale ram, 3.5 years old, with signs of nervous disorders. Physical examination showed signs of depression, abnormal posture, ataxia, right facial paresis, due to a left hemisphere syndrome. X-ray examination revealed [...] no abnormalities, but a cranial computed tomography scan showed a hypodense bilobed mass of 6.4 x 3.4 cm anteroposterior by transverse diameters, located from the front to the occipital region of the left side. The residual parenchyma was shifted towards the periphery with alteration of the density, unable to differentiate the gray matter from the white matter, the ventricular cavities were collapsed, the posterior fossa showed a depression exerted by the cerebellar lesion, and the epidural and subdural spaces were diminished. The pathological diagnosis was hypodense tumoral lesion in the left cerebral hemisphere crossing the midline with signs of intracranial hypertension compatible with glioblastoma

  18. con los Estados Unidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johanna Vásquez Velásquez

    2005-01-01

    Full Text Available Este artículo muestra de manera general los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio que tienen relación con el sector salud, centrándose en la propiedad intelectual para el caso específico del sector farmacéutico, debido a que este ha sido uno de los principales puntos de debate en las rondas de negociaciones que realizan actualmente Colombia y Estados Unidos con miras a firmar el Tratado de Libre Comercio —TLC—. En este sentido, se presentan algunos indicadores básicos tales como: la contribución del precio de los medicamentos en el IPC de la salud, la balanza comercial para el sector farmacéutico y de medicinas y la composición del mercado en cuanto a la comercialización de medicamentos de marca y genéricos, finalmente se ofrecen algunas ideas sobre el posible comportamiento del mercado a partir de las experiencias de México y Chile.

  19. Evaluacin de las secuelas intelectuales en nios con trauma craneoenceflico severo / Assessment of the intellectual sequelae observed in children with severe traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Valentn Santiago, Rodrguez Moya; Maribel, Tena Cabal; Wilfredo Andrs, Viamontes Martnez; Clara Mireya, Gallo Borrero; Jos, Montejo Montejo; Yunexi, Prez Morales.

    2014-09-01

    Full Text Available Introduccin: el trauma craneoenceflico severo es una de las principales causas de hospitalizacin y mortalidad en nios mayores de un ao. Objetivo: conocer y evaluar las secuelas intelectuales que provoca el traumatismo craneoenceflico severo en estos pacientes. Mtodos: se realiz un estudio pr [...] ospectivo, longitudinal, descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por 84 nios mayores de un ao de edad con trauma craneoenceflico severo, en un periodo de inclusin desde 1998 a 2008, con un seguimiento de la rehabilitacin motora hasta 5 aos posterior a la inclusin (hasta 2013). Las variables a estudiar fueron: la edad, el sexo, las causas directas del accidente y las manifestaciones clnicas encontradas en el examen fsico. Se determin el coeficiente de inteligencia y seguimiento a la evolucin en el tiempo a travs de la escala de repercusiones de Glasgow. Resultados: la causa fundamental de las lesiones craneoenceflicas fueron los accidentes. El sexo de mayor incidencia fue el masculino, y el grupo de edad, el comprendido entre 5-9 aos. Se clasific al 61 % de los pacientes como retrasados mentales moderados, el 32,2 % retrasados mentales leves y el 3,4 % retrasados mentales graves y profundos, respectivamente. Fallecieron 7 nios. La evaluacin de la rehabilitacin al ao confirm que el 76,6 % de los pacientes mantenan discapacidad severa, y a los 5 aos solo el 29,9 % era incapaz de vivir independiente. Conclusiones: los traumatismos craneoenceflicos severos provocan secuelas intelectuales graves en los nios, y no se logra una rehabilitacin favorable hasta el ao del egreso hospitalario. Los grupos ms vulnerables a sufrir traumatismo craneoenceflico son los nios mayores de 5 aos y del sexo masculino, y la causa fundamental que lo provoc fue, dentro de los accidentes, las cadas de altura. Abstract in english Introduction: severe traumatic brain injury is one of the main causes of hospitalization and mortality in children aged over one year. Objective: to identify and to assess the intellectual sequelae that severe traumatic brain injuries cause in these pediatric patients. Methods: a prospective, longit [...] udinal and descriptive study of 84 over one-year old children suffering severe traumatic brain injuries in the inclusion period of 1998 through 2008, with a follow-up motor rehabilitation up to 5 years (until 2013). The study variables were age, sex, direct causes of accident and clinical manifestations observed on the physical exam. The intelligence quotient and follow-up of progress in the course of time were determined according to the Glasgow Outcome Scale. Results: accidents were the main cause of brain injuries. The most affected were boys and the 5 to 9 years-old group. Sixty one percent of these patients had moderate mental retardation, 32.2 % mild retardation and 3.4 % severe and deep retardation. Seven died. The assessment of the rehabilitative treatment one year after confirmed that 76.6 % of these children kept their severe disability and 5 year after, just 29.9 % of them were unable to manage themselves. Conclusions: severe traumatic brain injuries cause awful intellectual sequelae in children and favorable rehabilitation is not accomplished till one year of discharge from the hospital. The most vulnerable groups are over 5 years-old children and males, and the fundamental cause of these severe brain injuries were, among the accidents, falls from a high place.

  20. Entrevista con Juan Marichal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redacción

    1997-01-01

    Full Text Available Juan Marichal nació en Santa Cruz de Tenerife, en 1922, en el seno de una familia ligada al partido republicano insular. Muy joven, en 1935, se trasladó a Madrid, ciudad en la que vive el estallido de la guerra civil. En 1937, pasa a Valencia y luego a Barcelona; tras su exilio en 1938, prosigue sus estudios secundarios en un liceo de París, concluyéndolos en Casablanca. En 1941 emigra a México, formándose en la UNAM: fue alumno de los exiliados José Gaos y Joaquín Xirau así como del mexicano Edmundo O 'Gorman. Luego, becado en Princeton desde 1946, lo fue de América Castro, donde preparó una tesis sobre Feijoo. Apoyado en las vastas perspectivas de sus maestros, fue orientándose hada nuestra historia intelectual, desde el siglo XV hasta hoy. Su carrera profesional se ha desarrollado en los Estados Unidos (coincidiendo con Amado Alonso y con Ferrater Mora: ha sido profesor de estudios hispánicos en la Universidad de Harvard, desde 1948 hasta 1988, año en que se jubiló voluntariamente como numerario (aunque había permanecido en el Bryn Mawr College, entre 1953 y 1957. A este trabajo se suman, con todo, sus conferencias en América Latina y en España. Ha colaborado en las revistas más importantes, en este campo, de México, Nueva York, Puerto Rico, La Habana, Buenos Aires o París así como de las españolas, desde los sesenta. Juan Marichal -hoy, miembro de la Junta Directiva de los Amigos de la Residencia de Estudiantes, director del Boletín de la Institución Libre de Enseñanza y asociado al Instituto Universitario Ortega y Gasset-, reside en España desde otoño de 1989: se considera a sí mismo «voluntario en Madrid», como había dicho Alfonso Reyes en su estancia madrileña (1914-1924.

  1. Caractersticas craneofaciales en pacientes con desgaste dentario severo Craniofacial characteristics in patients with severe toothwear

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ral Frufone Z

    2010-01-01

    Full Text Available INTRODUCCIN: con la finalidad de contrastar la hiptesis nula "no existen diferencias significativas en las caractersticas arquitecturales y estructurales craneofaciales entre individuos con y sin desgaste dentario" se realiz un estudio analtico, no experimental de casos y controles en pacientes que consultaron por tratamiento prostodncico u ortodncico. MTODOS: la muestra qued conformada por 26 pacientes con desgate dentario severo (estudio y 52 pacientes sin desgaste dentario (control. El grupo control se obtuvo por pareamiento segn sexo, rango de edad y ngulo de la base de crneo. Todos ellos posean estabilidad oclusal y no presentaban tratamiento ortodncico previo, procedimientos quirrgicos maxilofaciales ni patologas de crecimiento y desarrollo. Se utiliz un cefalograma especficamente diseado que incluy los parmetros arquitecturales y estructurales del anlisis de Delaire. Para el anlisis de los datos fueron utilizados el t Test y el Chi cuadrado dependiendo de la naturaleza de los datos. RESULTADOS: diferencias significativas fueron encontradas particularmente a nivel del hueso basal maxilar y mandibular y en la posicin del plano oclusal real respecto al plano oclusal terico. CONCLUSIONES:se concluy que en pacientes con desgaste dentario severo, se produce una modificacin del hueso basal y mandibular por remodelacin del proceso dentoalveolar que resulta en una rotacin craneal del plano oclusal. Se observa aparente estabilidad de la altura facial y del ngulo mandibular a pesar del cambio obvio de la posicin del plano oclusal.INTRODUCTION: in order to test the null hypothesis "there are no significant differences in the craniofacial architectural and structural characteristics among individuals with and without severe tooth wear", a non experimental analytic case control study was carried out with patients who consulted for prosthodontic or orthodontic treatment. METHODS: 78 patients between 22 and 55 years of age participated. The experimental group consisted of 26 patients between 29 and 55 years of age (9 women and 17 men. The control group consisted of 52 patients between 22 and 50 years of age (18 women and 34 men matched by gender -age range and posterior cranium base angle. All of them had occlusal stability, without previous orthodontic treatment, surgery or growth and development alterations. The measuring instrument was a specifically designed cephalogram which included the architectural and structural parameters from Delaires Analysis, combined with some extra radiographic points defined by the authors for this particular study. The parameters under investigation were different cranial structural relationships including occlusal plane position. Statistical analysis using t-test, Chi square test and Pearsons correlation test were carried out depending of the nature of the data. RESULTS: significant differences were particularly found on maxillary and mandibular basal bone and on the position of the actual occlusal plane with respect to the theoretical plane. CONCLUSIONS: it was concluded that in patients with severe tooth wear, a modification of the maxillary and mandibular basal bone could have taken place with remodelling of the dental alveolar process resulting in a cranial rotation of the occlusal plane. An apparent stability of the facial height and the mandibular angle was observed in spite of the obvious change in the position of the occlusal plane.

  2. Entrevista con Georges Duby.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redacción

    1994-01-01

    Full Text Available Duby, heredero de dos grandes historiadores como Marc Bloch y Lucien Febvre, es uno de los más importantes medievalistas europeos. Fue, y sigue siendo, un motor de la importante reforma en la historia producida desde los sesenta. En sus primeros trabajos se acusa la recepción de las ideas económicas y geográficas de la mejor historiografía. Su riguroso estudio sobre la base material de la Edad Media, le permitirá luego irrumpir en la historia de las mentalidades, analizando, como decía Febvre, el utillaje mental (vocabulario, sintaxis, lugares comunes, cuadros lógicos, etc. del Medioevo. Así, el ejemplo de Mauss y LéviStrauss le anima a trabajar sobre el matrimonio, la sexualidad y ciertos sistemas del pensamiento: el primero, con su defensa de los hechos sociales totales, y el segundo, que buscaba las dimensiones simbólicas de lo social, le impulsan a trabajar sobre la ideología entendida no como mero reflejo de la situación material sino como «proyecto de acción sobre lo vivido». A su obra individual, atenta a los impulsos culturales más vivos, se suma su empuje decisivo en la realización de proyectos colectivos como la Historia de la vida privada o la Historia de las mujeres. Prácticamente, han sido traducidos todos sus libros al castellano, y han podido verse en España asimismo varios de sus programas televisivos (ha sido presidente de la SEPT, cadena de televisión cultural fundada en 1985. La amplitud de sus intereses intelectuales, transmitidos en su obra con un lenguaje a la vez muy claro y bellamente elaborado, se hace palpable también en este diálogo.

  3. Regeneracin endodntica con clulas madre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Santiago Dager

    2014-12-01

    Full Text Available Los procedimientos de regeneracin del complejo pulpar estn dirigidos a controlar la infeccin con un mnimo de instrumentos y abundante irrigacin, para lo cual se han propuesto varios protocolos con ligeras variantes, sin consenso entre los autores; en el presente artculo se describen y analizan los 3 principales, con especial nfasis en los aspectos menos esclarecidos de un tratamiento fascinante con clulas madre en la rama de la endodoncia y cuyos avances proporcionan beneficios inestimables a los pacientes en quienes se aplica

  4. Usos e abusos da hiperventilação nos traumatismo crânio-encefálicos graves Uses and abuses of the hyperventilation in severe traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FRANCISCO CARLOS DE ANDRADE

    2000-09-01

    Full Text Available É feita avaliação crítica sobre as diretrizes atuais e consequências da manobra de hiperventilação (MHV na prevenção e tratamento da hipertensão intracraniana (HIC que segue aos traumatismos crânio-encefálicos (TCE graves. O uso profilático da MHV deve ser evitado na fase aguda de TCE grave, a menos que se registrem altos valores de O2 no sangue venoso medido no bulbo jugular, ou para ganhar tempo quando o paciente apresenta evidentes sinais posturais de deterioração neurológica. A falta de resposta cerebrovascular à MHV para baixar a HIC significa que a barreira hemato-encefálica (BHE está difusamente lesada. Então, a MHV pode ser utilizada como um crivo nos TCE graves, uma vez que a lesão da BHE atesta que os demais tratamentos disponíveis para combater a HIC (sedação, paralisia e diuréticos osmóticos não funcionarão. Uma nova hipótese patogênica do edema encefálico traumático e abordagem terapêutica é apresentada.A critical evaluatin was done about the guidelines and effects of the hyperventilation maneuver on prevention and treatment of increased intracranial pressure (ICP that follows severe traumatic brain injury (TBI. The prophylatic use of hyperventilation should be avoided after severe TBI acute phase, unless high venous O2 values are recorded at jugular bulb blood (SjO2, or to allow time when there are evidences of neurologic deterioration with posturing. The lack of cerebrovascular response to hyperventilation to low the ICP means that the blood brain barrier (BBB function is extensively impaired. Then, hyperventilacion may be used as a screening therapeutic test in acute severe TBI, since BBB impairment is the pointer that other available clinical procedures for high ICP control (sedation, paralysis and osmotic diuretics are not workable. A new pathogenetic hypothesis about traumatic brain edema and its therapeutic approach is presented.

  5. Abdominal closed trauma in children. Trauma abdominal cerrado en el niño.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Rodríguez Castillo

    Full Text Available Blunt abdominal trauma constitutes 90% approximately of the abdominal injuries in children. Due to the augmented size of the child trunk in relation to their extremities, the abdominal lesions are extremely frequents. The abdominal trauma is present in 20-30% of the patients with serious trauma. It's the second cause of death for accidents after the cranial traumatism in the pediatric patient. We presented the Good Clinical Practices Guideline for Blunt Abdominal Trauma, approved by consensus in the 2nd National Good Clinical Practices Workshop in Pediatric Surgery (Manzanillo, Cuba, September 31 - October 3, 2002.

    El trauma abdominal cerrado constituye aproximadamente el 90 % de los traumatismos abdominales en niños. Debido al tamaño aumentado del tronco del niño en relación con sus extremidades las lesiones abdominales son extremadamente frecuentes. El trauma abdominal está presente en el 20-30 % de los pacientes con trauma grave. Es la segunda causa de muerte por accidentes, después del traumatismo craneal, en el paciente pediátrico. Se presenta la Guía de Buenas Prácticas Clínicas para trauma abdominal cerrado, aprobada por consenso en el 2º Taller Nacional de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica (Manzanillo, 31 de septiembre al 3 de octubre del 2002.

  6. Manejo estético y endodóncico de dientes con formación radicular incompleta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.A. Dávila Rodríguez

    2013-08-01

    Full Text Available La necrosis pulpar es una de las principales complicaciones de los traumatismos dentales lo que implica en un diente inmaduro la interrupción de la maduración de la raíz y el cierre apical. Una terapia llamada "apexificación" se requiere para inducir la formación de una barrera calcificada apical permitiendo un relleno permanente y hermético de la raíz. Numerosos materiales han sido recomendados para inducir apexificación y conservar la estética en dientes con ápices inmaduros como el mineral trióxido agregado (MTA, el hidróxido de calcio [Ca (OH2], los postes de fibra de vidrio y entre los diversos materiales utilizados en prótesis, la cerámica que reproduce la apariencia de la dentición natural y tiene un comportamiento óptico muy similar a la de los tejidos duros dentales. El presente caso reporta paciente masculino de 17 años de edad con fractura coronaria complicada, conducto radicular expuesto a cavidad oral con formación radicular incompleta. El objetivo del presente caso clínico es describir la apexificación como primera alternativa para mantener un diente útil, utilizando la formación de una barrera apical con mineral trióxido agregado (MTA y recuperar la estética del paciente. Conclusiones: La medicación intraconducto adecuada para la inducción a la formación de un cierre apical en un diente inmaduro o con formación radicular incompleta, es de trascendental importancia para el éxito del proceso de apexificación en donde juega un papel importante el MTA ya que en la actualidad es el material que brinda más ventajas en esta práctica como inductor de dicho proceso.

  7. Feocromocitoma asociado con embarazo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gesualdo, Bufalino; Rafael, Corts Charry; Hctor, Sosa; Francisco, Yaremenco.

    2007-09-01

    Full Text Available Se comunica el caso de gestante de 22 aos, controlada en la consulta de alto riesgo por diagnstico de feocromocitoma, con control adecuado de las cifras de tensin arterial. Se realiz cesrea segmentaria ms adrenalectoma a las 35 semanas; durante el acto operatorio present crisis hipertensiva [...] de difcil manejo, por lo cual, se difiri la adrenalectoma. En el posoperatorio inmediato present atona uterina que amerit realizar histerectoma subtotal e inmediatamente adrenalectoma derecha. El estudio histopatolgico confirm el diagnstico de feocromocitoma. El manejo multidisciplinario permiti una evolucin favorable materno-fetal Abstract in english The case of a 22 year old patient followed in the high risk pregnancy clinic due to diagnosis of pheocromocytoma, with adecuate control of blood pressure, was reported. At 35 weeks of gestation, a cesarean section with adrenalectomy was indicated; however, during surgery she presented high blood pre [...] ssure which did not respond to the pharmacological therapy, so adrenalectomy was postponed. After surgery, she presented uterine atony, hence subtotal hysterectomy and right adrenalectomy was performed. The histology confirmed the diagnostic of pheocromocytoma. The multidisciplinary management allowed in this case a satisfactory maternal-fetal outcome

  8. Entrevista con Bernard Vincent.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Colina Prez

    2006-01-01

    Full Text Available Nacido en Pars (1941, Bernard Vincent es un historiador de renombre en Europa y Amrica del Sur. Consigui su agregacin universitaria en 1966, y desde sus inicios se centr en la Historia Moderna, particularmente en grupos marginales de la Espaa de los siglos XVI-XVII. Ha residido en nuestro pas muchos aos. Vincent fue miembro de la seccin cientfica de la Casa de Velzquez inicialmente (1968-1971, algo ms tarde director de estudios (1977-1978, y a continuacin secretario general (1978-1982 de dicha institucin. Asimismo ha encabezado el programa de cooperacin francoespaol en ciencias sociales (1993-1996. Por otra parte, ha enseado en la Universidad de Pars VII, en varias etapas de su vida; pero, sobre todo, ha pertenecido siempre a centros superiores de investigacin: Centre National de la Recherche Scientifique (1976-1978, y a la cole des Hautes tudes en Sciences Sociales, en donde ha sido director de estudios desde 1988 era doctor de Estado ya en 1986, y luego responsable de la Seccin de Historia, desde 1996 hasta hoy. Sus colaboraciones con las universidades y centros investigadores espaoles han sido constantes hasta el presente. Por aadidura, ha sido miembro del Consejo Nacional de las Universidades en Francia, en lo relativo a la historia moderna y contempornea (1987-1988, 1992-1995, y es desde hace aos miembro de la madrilea Academia de la Historia.

  9. con los Estados Unidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Díaz-Bautista

    2006-01-01

    Full Text Available México y Estados Unidos son más que vecinos, son socios comerciales con economías sumamente integradas. En la última década el comercio entre ambos países casi se ha triplicado llegando a ser cercano a los 230,000 millones de dólares a principios de 2004. Actualmente, México es el segundo socio comercial más importante de Estados Unidos y éste es el socio comercial más importante de México. El estudio se enfoca en el crecimiento económico regional y cómo es afectado por la Inversión Extranjera Directa (IED, el comercio y apertura comercial de Estados Unidos y México, y el efecto de la frontera norte. Finalmente, se muestra que México y Estados Unidos tienen una relación económica de integración de largo plazo al considerar el producto de las dos naciones.

  10. Feocromocitoma asociado con embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gesualdo Bufalino

    2007-09-01

    Full Text Available Se comunica el caso de gestante de 22 años, controlada en la consulta de alto riesgo por diagnóstico de feocromocitoma, con control adecuado de las cifras de tensión arterial. Se realizó cesárea segmentaria más adrenalectomía a las 35 semanas; durante el acto operatorio presentó crisis hipertensiva de difícil manejo, por lo cual, se difirió la adrenalectomía. En el posoperatorio inmediato presentó atonía uterina que ameritó realizar histerectomía subtotal e inmediatamente adrenalectomía derecha. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de feocromocitoma. El manejo multidisciplinario permitió una evolución favorable materno-fetalThe case of a 22 year old patient followed in the high risk pregnancy clinic due to diagnosis of pheocromocytoma, with adecuate control of blood pressure, was reported. At 35 weeks of gestation, a cesarean section with adrenalectomy was indicated; however, during surgery she presented high blood pressure which did not respond to the pharmacological therapy, so adrenalectomy was postponed. After surgery, she presented uterine atony, hence subtotal hysterectomy and right adrenalectomy was performed. The histology confirmed the diagnostic of pheocromocytoma. The multidisciplinary management allowed in this case a satisfactory maternal-fetal outcome

  11. autorregulado con estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Andrés Montes

    2005-01-01

    Full Text Available El propósito del presente estudio es describir la forma en la que se presentan los procesos de aprendizaje autorregulado con un grupo de estudiantes (22 estudiantes de tercer semestre de Psicología de la PUJ, Cali, en el evento de preparación para la presentación un examen. Asimismo se describen las correlaciones que ocurren entre las distintas fases de dicho proceso de autorregulación del aprendizaje. Para conseguir los objetivos propuestos se ha hecho uso de una observación de desempeño en tiempo real, es decir, de la observación durante una sesión de preparación de examen de los estudiantes, en la cual se emplearon protocolos verbales para dar cuenta de lo que «pasaba por su mente» mientras estudiaban. Una entrevista semi-estructurada y una prueba objetiva. Los resultados fueron analizados a la luz del modelo mixto de procesamiento de información y constructivismo abordado por Winne(1998. Como resultado se encontró una relación significativa entre los niveles de desempeño en el proceso de ARR y el resultado del examen. Igualmente se encontraron bajos niveles de regulación en una parte importante de la muestra y un desfase significativo entre conocimiento declarativo de ARR y desempeño en el mismo

  12. Violencia con el anciano

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rita, Campillo Motilva.

    2002-08-01

    Full Text Available La violencia domstica es tan antigua como la humanidad misma y se reconocen la violencia infantil, contra la mujer y al anciano, fundamentalmente; siendo este ltimo grupo una poblacin en ascenso por las mayores expectativas de vida de los ltimos aos. Como resultado de ello, el nmero de casos d [...] e abuso en el anciano se incrementar y el impacto de este abuso sobre la salud debe ser considerado de forma adecuada. La gama de maltratos es variadsima e incluye el abuso fsico, emocional, financiero, sexual, por negligencia, negacin a brindarle ayuda y otras formas ms. Los ancianos con deterioro cognitivo son los ms vulnerables. El mdico en la atencin primaria de salud es un pilar importante en la prevencin y educacin de este problema. Abstract in english Domestic violence is as old as humanity itself. Child, women and elderly abuse are mainly recognized. The elderly group is increasing due to the higher life expectancy experimented during the last years. As a result, the number of battered elderly will grow and the impact of this abuse on health sho [...] uld be adequately considered. The range of abuse is very wide and it includes physical, emotional, financial and sexual abuse, negligence, rejection to give assistance and others. The elderly with cognitive deterioration are the most vulnerable. The physician at the primary health care level is an important milestone in the prevention and education of this problem.

  13. Galaxias australes con ncleo doble

    Science.gov (United States)

    Gimeno, G.; Daz, R.; Carranza, G.

    Se estudia una muestra de galaxias australes con ncleo doble a partir de una bsqueda extensiva en la literatura. Se analizan las caractersticas morfolgicas, fotomtricas y espectroscpicas de la muestra. Para algunas galaxias se han realizado observaciones con el espectrgrafo multifuncin (EMF) de la Estacin Astrofsica de Bosque Alegre a partir de las cuales se determinaron parmetros cinemticos.

  14. Entrevista con Alberto Tenenti.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redacción

    1995-01-01

    Full Text Available Gran especialista en historia moderna, Alberto Tenenti nació en Viareggio, en 1924. Tras realizar estudios superiores en Italia, trabajó en el Centre National de la Recherche Scientifique varios años, asesorado por Lucien Febvre. Ha dirigido el Archivo del Estado de Brescia; y, más tarde, ha enseñado en París, desde una cátedra en la École Pratique des Hautes Études en Sciences Sociales (VI Sección, alIado de Braudel. Su Il senso della morte e l'amore della vita nel Rinascimento, de 1957, es una obra maestra sobre los orígenes de la sensibilidad moderna: sin olvidar el naciente vitalismo, estudia el desarrollo de dos motivos, el del ars moriendi, que tiene su evolución propia desde 1350 hasta su difusión impresa, y el de lo macabro, que refleja la crisis de conciencia del siglo XV y adquiere «unas dimensiones desconocidas y verdaderamente anormales». En este libro sobre un problema clave como la muerte, apela de modo notable a la iconografía: Tenenti ha recordado que la cultura tradicional, eclesiástica sobre todo, percibió un mayor peligro en la capacidad de reflexión autónoma y de crítica de los hombres de letras, que en las renovaciones radicales de los artistas. Numerosos trabajos de conjunto realizados por él han perseguido una historia global: Los fundamentos del mundo moderno; Florencia en la época de los Medicis; La formación del mundo moderno; El Renacimiento; el primero de ellos estaba firmado con un historiador de su misma generación, R. Romano, estudioso de las relaciones comerciales en la época moderna en Europa y en la América española. Tenenti ha publicado monografías (Venezia e i corsari, 1961, colecciones de artículos (Credence, ideologie, libertinismi tra medioevo ed eta moderna, 1978; Stato: un'idea, una logica. Dal comune italiano all'assolutismo francese, 1987 y editado a clásicos como Il libri della famiglia de L. B. Alberti, 1969. Es también especialista en temas económicos, como el del asentamiento de los seguros en la época moderna: Naufrages, corsaires et assurances maritimes a Venise, 1959; Il prezzo del rischio. L'assicurazione mediterranea vista da Ragusa: 15631591, escrito en colaboración con Branislava Tenenti, 1985. De otros proyectos, hoy en curso, da cuenta en esta entrevista.

  15. Puentes con vigas pretensadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Editorial, Equipo

    1965-07-01

    Full Text Available This paper describes one of the three bridges which Hidrocivil, S. A., has built in Catalonia (northern Spain, over the river Ripoll. The other two bridges are very similar to this one, both in construction and design, and show only minor adjustments to the local topography. The contracting firm proposed several alterations in the prefabrication and constructional procedure, in relation to the initial project, and these changes were accepted. The main feature of these projects is the use of prestressed beams, built at the workshop in sections, and joined together by means of sixty 7 mm cables in each beam. As the shear forces are more acute at the joints, the end of each section has a kind of diaphragm, to provide a large contact area, and hence greater surface to transmit the shear forces. The methods of construction are also of interest. Briefly, they involve building the bridge piles, and use these to support a provisional structure with transversal movement. This provisional structure, in turn, served as platform for two bridge cranes, which lifted the girders to their final location. After the first span was completed, the deck was concreted and the auxiliary structure pushed forward to the next span, to repeat the same operations. This arrangement saved the use of provisional framework.En este trabajo se describe uno de los tres puentes que Hidrocivil, S. A., ha construido.—previo concurso— en la región catalana; concretamente, el que salva el río Ripoll. Los otros dos no han sido objeto de descripción general por ser muy similares, en lo que a ejecución y concepción se refiere, con la única variante que presentan las características topográficas locales. La empresa propuso ciertas variantes— que fueron aceptadas— en la prefabricación y métodos de construcción. El interés de estas obras se centra en el empleo de vigas pretensadas, prefabricadas en taller por trozos, y solidarizados en el mismo mediante las operaciones de tesado de sesenta alambres de 7 mm de diámetro con que cuenta cada viga. Como en las juntas entre aquéllos se acentúan los esfuerzos cortantes, las extremidades de cada trozo van provistas de acartelamientos o diafragmas en los que, por tener gran superficie de contacto, se mejora por adherencia—la resistencia opuesta al referido esfuerzo. Son también de interés los procedimientos constructivos empleados, que consisten, en síntesis, en levantar los soportes y apoyar en ellos una celosía de lanzamiento, provista de movimiento transversal, sobre la cual se han instalado dos puentes grúa que permiten llevar las vigas a su posición definitiva. Terminado el primer tramo se procede a hormigonar la losa del tablero, se corre la viga auxiliar de lanzamiento y se repiten las mismas operaciones en el nuevo tramo. En este caso no se requieren entramados provisionales.

  16. Violencia con el anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Campillo Motilva

    2002-08-01

    Full Text Available La violencia doméstica es tan antigua como la humanidad misma y se reconocen la violencia infantil, contra la mujer y al anciano, fundamentalmente; siendo este último grupo una población en ascenso por las mayores expectativas de vida de los últimos años. Como resultado de ello, el número de casos de abuso en el anciano se incrementará y el impacto de este abuso sobre la salud debe ser considerado de forma adecuada. La gama de maltratos es variadísima e incluye el abuso físico, emocional, financiero, sexual, por negligencia, negación a brindarle ayuda y otras formas más. Los ancianos con deterioro cognitivo son los más vulnerables. El médico en la atención primaria de salud es un pilar importante en la prevención y educación de este problema.Domestic violence is as old as humanity itself. Child, women and elderly abuse are mainly recognized. The elderly group is increasing due to the higher life expectancy experimented during the last years. As a result, the number of battered elderly will grow and the impact of this abuse on health should be adequately considered. The range of abuse is very wide and it includes physical, emotional, financial and sexual abuse, negligence, rejection to give assistance and others. The elderly with cognitive deterioration are the most vulnerable. The physician at the primary health care level is an important milestone in the prevention and education of this problem.

  17. Encuentro con el tiempo: Adagio con variaciones de Alfredo Aracil

    OpenAIRE

    Rosa María Rodríguez Hernández

    2012-01-01

    Examinando analíticamente la obra sinfónica Adagio con variaciones de Aracil, estudiaremos los principales componentes para concluir con una evaluación de los mismos. A través de la cronología de la obra de Aracil175, observamos la importancia que adquiere en su trayectoria la memoria; su pensamiento va siempre unido a ésta. Uno de sus recursos principales es la cita; es Adagio con variaciones donde claramente observaremos la memoria lejana e inmediata al tiempo: Wagner es el punto de referen...

  18. Momentos histricos y profesores insignes de la neurociruga en Camagey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gretel Mosquera Betancourt

    2011-01-01

    Full Text Available Se realiz una investigacin cualitativa en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, en Camagey, durante el ao 2011 con el objetivo de describir la historia de la Neurociruga en la provincia y los momentos ms importantes de su desarrollo. Se realizaron entrevistas a personalidades que laboran en el hospital desde su fundacin el 14 de enero de 1962, los que aportaron informacin valiosa para la identificacin cronolgica de los hechos. Adems, se revisaron artculos publicados que ilustraron los principales momentos en el desarrollo de la especialidad. Se pudo determinar que antes del triunfo revolucionario y previo a la inauguracin del hospital, la atencin neuroquirrgica especializada en la provincia era muy limitada y los traumatismos craneales eran atendidos fundamentalmente por ortopdicos y cirujanos. En marzo de 1968 se constituy el servicio provincial de Neurologa y Neurociruga, y a partir de este momento comienza el desarrollo vertiginoso de la especialidad en sus diferentes vertientes: docente, asistencial y cientfica. Se destacan los resultados alcanzados en la atencin al trauma craneoenceflico y a los aneurismas intracraneales as como la introduccin de la ciruga estereotctica para el tratamiento de los tumores malignos del encfalo. El servicio de Neurociruga de Camagey con el decurso de los aos se ha consolidado como uno de los polos neuroquirrgicos de Cuba y como una escuela de neurociencias que ha garantizado la formacin de ms de treinta especialistas de Neurociruga para Cuba y el mundo.

  19. con el aborto provocado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Redondo Calderón

    2008-01-01

    Full Text Available Las vacunas de células diploides humanas (WI-38, MRC-5 tienen un origen éticamente objetable, dado que dichas células proceden de abortos provocados. Entre ellas destacan vacunas empleadas contra rubéola, sarampión, parotiditis, rabia, poliomielitis, viruela, hepatitis A, varicela y herpes zóster. Actualmente se encuentran en desarrollo otras vacunas cultivadas en células (293, PER.C6 transformadas mediante virus, procedentes de abortos. Entre ellas hay vacunas contra la gripe, virus respiratorio sincitial, parainfl uenza, HIV, virus del Nilo Occidental, virus Ébola, Marburg y Lassa, hepatitis B y C, glosopeda, encefalitis japonesa, dengue, tuberculosis, carbunco, peste, tétanos y paludismo. También con igual origen se trabaja en la elaboración de anticuerpos monoclonales y otras proteínas, terapia génica y genómica. Existe la tecnología necesaria para producir todo lo descrito sin recurrir a abortos provocados. Debe indicarse en los prospectos de vacunas y otros productos el origen de las células empleadas. Debe facilitarse el acceso a las vacunas existentes no cultivadas en células procedentes de abortos provocados. Debe potenciarse la investigación de opciones en aquellos casos en los que no exista una vacuna no originada en células procedentes de abortos provocados. Debe potenciarse la elaboración de anticuerpos monoclonales y de otras proteínas, así como la terapia génica y la genómica sin recurrir a células procedentes de abortos provocados. No sería consecuente rechazar productos obtenidos a partir de células troncales embrionarias y aceptar los originados en células procedentes de abortos provocados. Se debe evitar que la biotecnología basada en el aborto provocado invada todos los terrenos de la medicina.

  20. PRACTICAS CON TECNOLOGIAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDITH LITWIN

    2004-01-01

    Full Text Available El estudio de las prácticas de la enseñanza pueden reconocerse mediante tres enfoques diferentes: el docente que planea la clase, desde la perspectiva de los estudios didácticos de la década del 50 y del 60 y que pusieron énfasis en la preparación de la clase; el estudio de los procesos reflexivos que realiza el docente una vez acontecida la clase, especialmente en la década del 70 y el 80 y; los estudios que analizan las acciones espontáneas de los docentes en las clases, sus intuiciones, la sabiduría práctica. El artículo parte de este análisis para reconocer como los docentes incluyen las tecnologías en las aulas, adoptan criterios diferentes para su uso o para su reutilización. Diferencia las tecnologías creadas para las tareas docentes de las utilizadas por el docente pero que fueron creadas para otros fines. Distingue tanto los usos silenciosos de las propuestas didácticas por una revalorización del medio como los de una tecnología negada cuando se ignora el mensaje que trasmite y se la utiliza para promover procesos de pensamiento. También se identifican situaciones en que se potencian las propuestas pedagógicas o que, por el contrario se las banaliza a partir de estas introducciones. Finalmente, se reconoce que las prácticas con tecnologías están implicadas en las propuestas didácticas y, por tanto, en las maneras en que se promueve la reflexión en el aula, se abre un espacio comunicacional que permite la construcción del conocimiento y se genera un ámbito de respeto y ayuda en los difíciles y complejos problemas de enseñar y aprender.

  1. relacin con la produccin intelectual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Pirela de Fara

    2006-01-01

    Full Text Available En este trabajo se describe el perfil de competencias del docente de la Universidad del Zulia en su funcin de investigador, y su relacin con los ndices de produccin intelectual, basado en los aportes tericos de Hay Group (1996, Leboyer (1997 y Sanabria (2004. Se seleccion la poblacin de investigadores adscritos al Centro de documentacin e Investigacin pedaggica (CEDIP. Se aplic una ficha de datos bibliogrficos y un cuestionario tipo escala sometido a juicio de expertos, con una alta confiabilidad. Se encontr un alto nivel de competencias genricas y tcnicas, as como correspondencia entre las requeridas y posedas, con una relacin media con la produccin intelectual en la funcin de investigador

  2. Sndrome de Frey por submaxilectoma y tratamiento con toxina botulnica Frey syndrome secondary to submaxillectomy and botulinic treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Baz

    2007-10-01

    Full Text Available El sndrome de Frey (SF se caracteriza por rubor, calor y sudacin en la regin maseterina y geniana durante las comidas. El SF se observa en el 20-60% de los pacientes sometidos a parotidectoma. Presentamos un caso con SF secundario a la ablacin de la glndula submaxilar en un varn de 30 aos de edad, sin antecedentes patolgicos, que consult en el ao 2000 por adenopata cervical izquierda. La misma fue biopsiada y la anatoma patolgica inform carcinoma medular de tiroides. El paciente presentaba mltiples metstasis hepticas y pulmonares, motivo por el cual recibi tratamiento quimioterpico con cisplatino plus doxorrubicina (seis ciclos con respuesta completa, finalizando dicho esquema en marzo del 2002. En julio del 2002 se realiz tiroidectoma total ms vaciamiento ganglionar izquierdo con reseccin de la glndula submaxilar. Durante la ciruga se lesion la rama mentoniana del nervio cervicofacial, rama del VII par craneal. En septiembre del 2004 consult por episodios de sudacin durante las comidas en la regin submaxilar izquierda. Se realiz prueba de Minor y luego se procedi a aplicar toxina botulnica tipo A en la regin afectada, a razn de 2.5 UI por punto (cm, a un total de 17 puntos. El control a los 21 das demostr ms de un 95% de efectividad en la resolucin del SF. El efecto dur un ao, y una segunda reinfiltracin mostr similar respuesta. No hallamos descripciones anteriores de SF en regin submaxilar; se presenta su tratamiento satisfactorio con toxina botulnica tipo A.A case of Frey syndrome (FS secondary to submaxillar gland exeresis is presented and the results of the treatment with botulinum toxin (BTX type A. FS is a condition of sweating cheek and preauricular area during mealtime as a sequel detected in about 20-60% of patients after parotidectomy. The clinical symptoms include swelling, flushing and hyperhidrosis. The treatment choice for this condition is intracutaneous injection of BTX type A which blocks acetylcholine release at the sweat glands. A 30-year-old man, with thyroid medullar carcinoma diagnosed in 2002 received 6 cicles of cisplatin plus doxorubicin previous to the thyroidectomy with anterolateral neck dissection. During surgery the left ramus marginalis mandibulae was damaged. Two years later the patient referred sweating in submaxillar region during meals. CT scan demonstrated the absence of left submaxillar gland. Minor's test disclosed the affected area and BTX type A was injected (2.5 U/cm/17 points. A twenty-one-day control showed a 95% reduction of the affected skin area. Persistent efficacy was observed up to one year followup time when he was reinjected. The FS, also known as "gustatory hyperhidrosis", was probably first reported by M. Duphenix in 1757. Lucja Frey considered its physiopathology as a disorder of both sympathetic and parasympathetic innervation. In our case the FS was caused by a misdirected regeneration of postganglionic parasympathetic nerve fibers that arrised from the nervus lingualis rami ganglionares of the nervus trigeminus. After nerve injury the colinergic parasympathetic fibers seek out colinergic receptors -sympathetic receptors of the skin- innervating sweat glands and small skin vessels. All previous cases were located at masseter region post-parotidectomy. We have not found any description of FS in the submaxillary region. The self-assessed efficacy of the treatment with a hyperhidrosis disease severity scale revealed a very satisfied patient at 20 months follow-up after being injected twice with BTX type A.

  3. Traumatismos de guerra: memoria y olvido

    OpenAIRE

    GLORIA ELENA GOMEZ

    2004-01-01

    El psicoanálisis enseña que la determinación inconsciente participa de los procesos de la memoria y el olvido. Las palabras se inscriben en la memoria inconsciente y desde allí continúan vigentes. Mas, ciertos elementos escapan a este inconsciente como memoria simbólica que, no obstante, se contabilizan en el inconsciente como goce mortífero. Si el olvido es el reverso de la memoria, lo imposible de olvidar es lo traumático. Imposibilidad de olvido que constit...

  4. Una experiencia con los kuna

    OpenAIRE

    Villalobos, Leonor Cristina de

    1996-01-01

    Me encuentro en la difícil tarea de materializar en palabras una experiencia única. De transmitir sensaciones y vivencias cargadas de magia que desestructuraron en gran medida lo que hasta ese momento formaba parte de mi vida. Es así como puedo definir mi experiencia con los indios Kuna. Tuve la oportunidad de convivir con ellos dos meses, invitada por investigadores de la Universidad de Miami, para realizar estudios sobre ectoparasitosis que afectan a esta comunidad india.

  5. Ndulo pulmonar cavitado con adenomegalias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jess Pinto Blzquez

    2009-06-01

    Full Text Available Caso clnico: Mujer de 72 aos, que presenta un cuadro de afectacin renal (insuficiencia renal crnica con proteinuria y microhematuria y heptica (alteraciones de las pruebas hepticas y serologa positiva para el VHB, artritis reumatoide y prpura cutnea traco-abdominal, con sospecha de crioglobulinemia mixta. Entre los datos encontrados en la autopsia hay uno que corresponde a un ndulo pulmonar cavitado de 1,8 cm, localizado en la base del pulmn izquierdo, acompaado de adenomegalias parahiliares.

  6. ABORTO RETENIDO CON FETOS TORACOPAGOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Insunza F

    2005-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente que consulta por síntomas de aborto, detectándose aborto retenido de 9 semanas con fetos toracopagos, que se confirma con el examen macroscópico luego de la evacuación uterinaWe report the case of a pregnancy with conjoined twins, diagnosed by ultrasound at 9 weeks of gestation as a retained abortion. After evacuation the diagnosis was confirmed

  7. Estudo experimental da ação da metilprednisolona utilizada antes do traumatismo raquimedular em ratos Wistar Experimental study on the action of methylprednisolone on Wistar rats before spinal cord injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raphael Martus Marcon

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da metilprednisolona empregada previamente ao traumatismo medular, tanto em relação aos possíveis efeitos benéficos quanto às possíveis complicações associadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos Wistar, divididos em 4 grupos. Dois grupos receberam as drogas A (placebo e B (metilprednisolona imediatamente após a lesão. Outros 2 grupos receberam as mesmas drogas 4 horas antes da lesão. Todos foram avaliados por um período de 28 dias quanto à função locomotora e complicações associadas. RESULTADOS: Os 4 grupos foram comparados quanto ao peso e idade. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos de estudos quanto às médias de peso e de idade. Na comparação entre os 4 grupos quanto às intercorrências foi encontrada diferença estatisticamente significante nos óbitos (p = 0,047, onde o grupo Droga B T0 apresentou proporção de óbitos (0% significantemente menor do que a encontrada no grupo Droga B T-4 (55,6%. Não houve diferença estatística entre estres grupos quanto aos índides motores e quanto às complicações (p > 0,05 em todas as comparações. CONCLUSÕES: os animais tratados com metilprednisolona quatro horas antes do trauma apresentaram um número de óbitos significativamente maior quando comparados aos ratos tratados com a mesma droga após o trauma.OBJECTIVE: To evaluate the effects of methylprednisolone used prior to spinal injury, both in relation to possible beneficial effects and to possible associated complications. MATERIALS AND METHODS: The study subjects were 32 Wister rats, divided into 4 groups. Two groups received drugs A (placebo and B (methylprednisolone immediately after the injury. Another 2 groups received the same drugs 4 hours before the injury. They were all evaluated over a period of 28 days to verify locomotor function and associated complications. RESULTS: The 4 groups were compared in terms of weight and age. No statistically significant difference was found between the study groups in relation to mean weight and age. In the comparison of intercurrences among the 4 groups a statistically significant difference was found in deaths (p = 0.047, where the Drug B T-0 group exhibited a significantly lower proportion of deaths (0% than that found in the Drug B T-4 group (55.6%. There was no statistical difference among these groups in terms of motor and complication rates (p > 0.05 in all the comparisons. CONCLUSIONS: the animals treated with methylprednisolone four hours before the injury trauma presented a significantly higher number of deaths than the rats treated with the same drug after the injury.

  8. Traumatismo crânio-encefálico: diferenças das vítimas pedestres e ocupantes de veículos a motor Traumatic brain injury: differences among pedestrians and motor vehicle occupants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina M. C. de Sousa

    1999-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar as diferenças das vítimas com diagnóstico de traumatismo crânio-encefálico envolvidas em diferentes condições, em acidentes de trânsito de veículo a motor e evidenciar indicadores para prevenção e seu atendimento. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de todas as vítimas com diagnóstico de trauma crânio-encefálico, assistidas em hospital de referência para atendimento do trauma, entre março e junho de 1993. A população foi de 156 vítimas, sendo 80 pedestres, 50 ocupantes de veículos a motor, exceto de moto e, 26 motociclistas ou passageiros de motos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a mortalidade entre pedestres foi a mais alta entre os três grupos (25,0%. Os óbitos ocorrem em 19,2% dos ocupantes de motocicleta e 8,0% dos ocupantes de demais veículos a motor. Foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos quando a variável gravidade do trauma crânio-encefálico foi analisado. Análise de certas variáveis mostraram importantes diferenças na distribuição dos três grupos.OBJECTIVE: The purpose of this study was to discover the differences among victims who had traumatic brain injury due to traffic accidents. METHOD: Medical records of the head injury patients were analyzed according to their classification as traffic accident victims (pedestrian, motorcyclist or passenger and other motor vehicle driver or passenger, age, gender, admission type (admitted from scene of the injury or from another hospital, duration of hospitalization, type of head injury, types of lesions present in other body segments and mortality. Patient’s injury severity was measured by Injury Severity Score and head injury severity was analyzed using the ranking on the Glasgow Coma Scale, recorded by neurosurgeons during their first neuro assessment. All head injured patients admitted to a trauma center in S. Paulo city over a four-month period from March through June 1993, were included in the study. The sample was of 156 victims, with subsets of 80 pedestrians, 26 occupants of motorcycles and 50 occupants of other motor vehicles. RESULTS AND CONCLUSIONS: The results of this study showed that the mortality rate was higher in the pedestrian subset (25,0% than among other victims and higher for motorcycle occupants (19,2% than for motor vehicle victims (8,0%. Statistical differences between the subsets were established when the head injury severity variable was analyzed using the Glasgow Coma Scale. On the other hand, the differences between the three subsets was not statistically significant when the measurement used was the Injury Severity Score. Analyses of other variables showed important differences among subset distributions.

  9. dos perros con insuficiencia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Morales Salinas

    2008-01-01

    Full Text Available Se describen dos casos de enfermedad glomeruloqustica renal (EGQR en perros con insufi ciencia renal. En los anlisis de laboratorio de ambos animales se encontr hiperazotemia renal con anemia no regenerativa secundaria, asociada con insufi ciencia renal crnica. Las lesiones macroscpicas en los riones de dichos perros fueron similares: se observaron mltiples pequeos quistes de 1 mm de dimetro en promedio, localizados principalmente en la corteza renal. En el examen histopatolgico de los riones de ambos perros se observaron dilataciones del espacio de fi ltracin y de la cpsula de Bowman formando quistes, con atrofi a de los ovillos glomerulares, as como fi brosis periglomerular e intersticial de moderada a severa. Estos hallazgos sugieren que los cambios glomerulares qusticos se pueden desarrollar como consecuencia de la fi brosis, la cual pudiera ejercer efecto compresor de las uniones glomrulo-tubulares. En el mbito mundial, en perros caseros existen muy pocos informes previos de EGQR, debido quiz a que realmente es una entidad espordica, adems de que pudiera confundirse con otras patologas renales qusticas parecidas, asociadas o no con insufi ciencia renal, por ello debe incluirse dentro de los diagnsticos diferenciales. Este informe aporta la descripcin clnico-patolgica de dos casos de EGQR en perros, por primera vez en Mxico.

  10. Acne polimorfo: tratamiento con Implacen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Pérez Armas

    1995-06-01

    Full Text Available Se realiza el estudio de 40 pacientes con acné polimorfo, los que fueron atendidos en la Consulta de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley", en el período comprendido de enero de 1988 a diciembre de 1989. Se revisa la literatura médica sobre los diversos métodos y medicamentos utilizados en la terapéutica de esta dermatosis. Se describe el esquema de tratamiento empleado con implacén en 30 pacientes; los 10 restantes se trataron con placebo; se compara dicho esquema con los tradicionales y se observan mejores resultados con nuestro estudio. Se destaca la ausencia de recaídas, así como el resultado del tratamiento de acuerdo con el sexo.A study was performed in 40 patients presenting with polymorphic acne who were attended in the Dermatology Department of "Celia Sánchez Manduley" Clinicosurgical and Teaching Hospital from January, 1988 to December, 1989. A review of the literature was made seeking for the different methods and drugs used for the treatment of this dermatosis. The treatment schedule with the use of implacen in 30 patients is described. Such therapeutic schedule was compared with traditional ones and better results were observed with the use of implacen. The fact that there were no relapses is highlighted, as well as the result of treatment according to sex.

  11. CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES DEL ESQUELETO EN MABUYA SP. (SQUAMATA: SCINCIDAE: UNA COMPARACIN CON escncidos AFRICANOS Structural characteristics of THE Skeleton in Mabuya sp. (Squamata : Scincidae: a comparison with african scincids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Jerez

    2012-12-01

    Full Text Available Para establecer las particularidades del plan corporal en Mabuya sp. se describen las principales caractersticas estructurales del esqueleto, se comparan con otros escncidos africanos y se discuten en el contexto de la evolucin de los escncidos en Amrica y del plan corporal en los Squamata. El taxn Mabuya sp. exhibe caracteres craneales diferentes a las especies africanas que podran constituir sinapomorfias para el clado americano. Si bien, Mabuya sp. exhibe un crneo con caractersticas similares a lagartos con un plan corporal lacertiforme, presenta transformaciones incipientes hacia un plan corporal serpentiforme, las cuales se evidencian en aumento del nmero de vrtebras y en la reduccin del tamao de las extremidades. En Mabuya sp. el alargamiento corporal, representado en mayor nmero de vrtebras, podra estar relacionado con la viviparidad, como tambin se observa en las especies vivparas africanas, lo cual aumentara el volumen en el abdomen para mantener los embriones en crecimiento. Por lo tanto, en su evolucin a partir de formas africanas, esta caracterstica del plan corporal probablemente subyace a la evolucin del conjunto de especializaciones relacionadas con la viviparidad en el gnero Mabuya, las cuales son nicas dentro de reptiles y alcanzan su pinculo en este clado.To analyze the features of the body plan of Mabuya sp., the structural characteristics of its skeleton are described and compared with other African scincids and are discussed in the context of the evolution of scincids in America and the evolution of body forms in Squamata. The taxon Mabuya sp. exhibits cranial traits that are different from African species, which may represent synapomorphies for the American clade. Even though the skull of Mabuya exhibits characteristics similar to those of lizards with a lacertiform body plan, it also shows incipient transformations towards a serpentiform body plan, which is evidenced by the increase in the number of vertebrae and the decrease in limb size. In Mabuya sp., body elongation, represented by an increase in the number of vertebrae, might be related to viviparity as evidenced by viviparous African species, which would increase the abdominal volume available to support the developing embryos. Therefore, in its evolution from African forms, this feature of the body plan probably underlies the evolution of the set of specializations associated with viviparity within the genus Mabuya, which are unique among reptiles and reach their pinnacle in this clade.

  12. Encuentro con el tiempo: Adagio con variaciones de Alfredo Aracil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Rodríguez Hernández

    2012-01-01

    Full Text Available Examinando analíticamente la obra sinfónica Adagio con variaciones de Aracil, estudiaremos los principales componentes para concluir con una evaluación de los mismos. A través de la cronología de la obra de Aracil175, observamos la importancia que adquiere en su trayectoria la memoria; su pensamiento va siempre unido a ésta. Uno de sus recursos principales es la cita; es Adagio con variaciones donde claramente observaremos la memoria lejana e inmediata al tiempo: Wagner es el punto de referencia al pasado, Wolf impulsa hacia el presente, y, Aracil advierte el devenir en cada una de sus variaciones.

  13. Registro de personas con hemofilia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Nieves Paulino

    2004-01-01

    Full Text Available Se describen los resultados de la primera parte del Registro Nacional deHemofilia. Esta primera fase fue ejecutada en la ciudad de Santo Do-mingo, en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral. La metodologíaempleada fue la de encuestar a quienes acudieron con antecedentes dehemorragias o con diagnóstico previo de trastorno de coagulación. Elnúmero de encuestados con datos compatibles con hemofilia fue de 65casos y estuvo por debajo de lo esperado para la población de la ciudadde Santo Domingo. El l2Va de los casos correspondió a menores de 15años. La manifestación clínica más frecuentemente observada fue la dehematomas fáciles en el86Vo. La distribución de los tipos de hemofiliaA y B coincidió con la proporción reportada en la literatura. En 29 su-jetos se evaluaron las determinaciones del factor específico; el 867o fuehemofílico A, como se registra en la literatura. La complicación mascomún fue la artropatía hemofílica. Se recomienda que al continuar lassiguientes partes del Registro se realicen concomitantemente las prue-bas de coagulación y los niveles de factores específico

  14. Tratamiento multimodal e individualizado a pacientes con metstasis enceflica / Multimodal and individualized treatment for patients with brain metastases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Joel, Caballero-Garca; C. Orlando, Cruz-Garca; Iosmill, Morales-Prez; Rogelio Manuel, Daz-Moreno; Ivonne, Chon-Rivas; Zenaida, Hernndez-Daz.

    2014-12-01

    Full Text Available Introduccin: El tratamiento de la Metstasis Enceflica es paliativo y se desconoce la modalidad o combinacin teraputica ptima, constituyendo ste un tema controvertido. Objetivo: Determinar los resultados del tratamiento a pacientes con Metstasis Enceflica segn diferentes modalidades. Mtodo [...] : Se realiz un estudio de cohorte prospectivo durante el perodo abril de 2010 a abril de 2013 en el Instituto Nacional de Oncologa y Radiobiologa. Se design como universo el total de pacientes con diagnstico de Metstasis Enceflica de neoplasia primaria conocida atendidos en consulta de Neurociruga. Se utiliz el test exacto de Fischer para correlacionar variables cualitativas y las curvas de Kaplan Meier para estimar la supervivencia. Resultados: Se obtuvo una muestra de 42 pacientes y 84 lesiones. El promedio de edad fue de 53,1 aos. Predominaron las lesiones primarias en pulmn y mama. Las modalidades ms utilizadas fueron: Ciruga-Radioterapia Holocraneal (20 lesiones), Radioterapia Holocraneal sola (29 lesiones), Radiociruga sola (21 lesiones) y la Ciruga sola (9 lesiones). Conclusiones: Las combinaciones de Radiociruga-Radioterapia Holocraneal y Ciruga-Radiociruga se asociaron a un mejor control local. El tratamiento con Radioterapia Holocraneal no se asoci a un mejor control a distancia. La supervivencia global a los 6 meses fue del 91% y a los 12 meses del 57%. Se observ una mayor supervivencia en pacientes con enfermedad primaria controlada y ausencia de metstasis extra craneal. La Ciruga present el mayor nmero de complicaciones. Abstract in english Introduction: The treatment of Brain Metastases is palliative and it is ignored the ideal therapeutic combination, constituting this a controversial topic. Objective: To determine the results of the treatment to patient with Brain Metastases according to different modalities. Method: It was carried [...] out a prospective cohort study between april 2010 to april 2013 in the National Institute of Oncology and Radiobiology. It was designated as universe the total of patient with diagnosis of Brain Metastases of primary tumor assisted in consultation of Neurosurgery. The Fischer exact test was used to correlate qualitative variables and the Kaplan Meier curvesto estimate the survival. Results: It was obtained a sample of 42 patients and 84 lesions. The age average was of 53,1 years. The primary lesions prevailed in lung and breast. The used modalities were: Surgery-Whole Brain Radiation Therapy (20 lesions), Whole Brain Radiation Therapy alone (29 lesions), Radiosurgery alone (21 lesions) and Surgery alone (9 lesions). Conclusions: The combinations of Radiosurgery-Whole Brain Radiation Therapy and Surgery-Radiosurgery associated to a better local control. The treatment with Whole Brain Radiation Therapy didn't associate to a better distance control. The overall survival to the 6 months was of 91% and to the 12 months of 57%. A bigger survival was observed in patient with controlled primary illness and absence of extracraneal metastases. The Surgery presents the biggest number of complications.

  15. Bloqueio do nervo isquiático via médio lateral da coxa como opção anestésica no trauma: relato de caso Bloqueo del nervio isquiático por la vía medio lateral de la pierna como opción anestésica en traumatismo: relato de caso The lateral midfemoral approach to sciatic nerve block as an anesthetic option to trauma: case repor t

    OpenAIRE

    Karl Otto Geier

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nos pacientes com trauma de membros inferiores e com estômago cheio, tantos os bloqueios de plexos nervosos como os bloqueios de nervos periféricos isolados são procedimentos incomuns, prevalecendo os bloqueios peridural e subaracnóideo como primeira indicação. Este relato de caso registrou a escolha do bloqueio do nervo isquiático, como melhor indicação para anestesia em paciente de estômago cheio e traumatismo grave de pé. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculin...

  16. Entrevista con Hans Robert Jauss.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redacción

    1997-01-01

    Full Text Available El importante teórico y crítico literario alemán nació en 1921. Tras el largo paréntesis de la segunda guerra mundial, Jauss realizará sus estudios superiores, a partir de 1948, en Heidelberg, licenciándose en filología románica. Se doctora pronto con una tesis, publicada en 1955, sobre el tiempo y el recuerdo en la obra capital de Marcel Proust, En busca del tiempo perdido, y se habilita en 1957 con un trabajo sobre la epopeya animal en la Edad Media. A continuación, escribe un conjunto de estudios sobre la alegoría, y codirige con el gran especialista Erich Kohler una monumental historia de la literatura medieval, campo al que ha dedicado otros artículos, a la par que proseguía sus investigaciones iniciales.

  17. Santiago, una ciudad con temor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Oviedo S.

    1999-04-01

    Full Text Available El objetivo general de este artculo es evaluar los efectos de la inseguridad ciudadana en el uso del espacio pblico. Dicha evaluacin exige analizar dos relaciones que se establecen en el mbito de la violencia: la relacin entre victimizacin y percepcin de inseguridad; y la que se establece entre actitudes sociales y resolucin pacfica de conflictos nacionales. Para ello, se analizaron las variables victimizacin, percepcin de inseguridad, uso del espacio fsico, actitudes hacia el sistema institucional poltico y social y hacia la resolucin de conflictos nacionales, y las posibles relaciones entre ellas. Los datos para realizar el estudio se obtuvieron por medio de una encuesta que se llev a cabo con 1 200 personas de 18 y 70 aos de edad residentes en la ciudad de Santiago. Los resultados indican que Santiago es una ciudad de habitantes con temor y que el aumento de la percepcin de inseguridad de sus habitantes contrasta con el hecho de que las tasas de victimizacin se hayan mantenido, ms o menos, constantes en los aos que precedieron a la encuesta. El temor se relaciona con el abandono del espacio pblico fsico y sociopoltico, as como con el refugio en los espacios y la vida privados. La actitud de resolver los conflictos por medios no pacficos es frecuente y se asocia en mayor medida con la inseguridad, la actitud negativa hacia la democracia y la falta de expectativas sobre el futuro del pas. Los resultados de este estudio respaldan la idea de que para superar el temor la gente tiende a adaptarse a la realidad adoptando una postura conformista, homogeneizando las creencias y los comportamientos, y sobreestimando la fuerza como medio para resolver las diferencias.

  18. Santiago, una ciudad con temor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oviedo S. Enrique

    1999-01-01

    Full Text Available El objetivo general de este artculo es evaluar los efectos de la inseguridad ciudadana en el uso del espacio pblico. Dicha evaluacin exige analizar dos relaciones que se establecen en el mbito de la violencia: la relacin entre victimizacin y percepcin de inseguridad; y la que se establece entre actitudes sociales y resolucin pacfica de conflictos nacionales. Para ello, se analizaron las variables victimizacin, percepcin de inseguridad, uso del espacio fsico, actitudes hacia el sistema institucional poltico y social y hacia la resolucin de conflictos nacionales, y las posibles relaciones entre ellas. Los datos para realizar el estudio se obtuvieron por medio de una encuesta que se llev a cabo con 1 200 personas de 18 y 70 aos de edad residentes en la ciudad de Santiago. Los resultados indican que Santiago es una ciudad de habitantes con temor y que el aumento de la percepcin de inseguridad de sus habitantes contrasta con el hecho de que las tasas de victimizacin se hayan mantenido, ms o menos, constantes en los aos que precedieron a la encuesta. El temor se relaciona con el abandono del espacio pblico fsico y sociopoltico, as como con el refugio en los espacios y la vida privados. La actitud de resolver los conflictos por medios no pacficos es frecuente y se asocia en mayor medida con la inseguridad, la actitud negativa hacia la democracia y la falta de expectativas sobre el futuro del pas. Los resultados de este estudio respaldan la idea de que para superar el temor la gente tiende a adaptarse a la realidad adoptando una postura conformista, homogeneizando las creencias y los comportamientos, y sobreestimando la fuerza como medio para resolver las diferencias.

  19. Tratamiento con implantes Leader-Nano en paciente con oligodoncia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Javier Santos Medina

    2015-03-01

    Full Text Available Los implantes dentales de titanio han revolucionado el mundo de la rehabilitación desde su surgimiento. De manera particular, el empleo de implantes de carga inmediata acorta el tiempo quirúrgico y protésico, con el consiguiente bienestar estético. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes de oligodoncia de ambos incisivos laterales superiores y portadora de prótesis parcial acrílica. Fue atendida por el equipo multidisciplinario de implantes en la Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre” y se le realizó tratamiento de rehabilitación integral con implantes Leader-Nano y prótesis fija con corona acrílica sobre dichos implantes. La implantología fue satisfactoria en la paciente; la mejoría estética y funcional, así como la satisfacción de la paciente, fueron los principales logros obtenidos

  20. Haciendo arquitectura con la gente

    OpenAIRE

    Doble Vía

    2012-01-01

    Construir en la memoria colectiva de los individuos, el rol del arquitecto en relación con la sociedad, es el objetivo del proyecto. Para ello propone establecer reciprocidad, entre un organismo educativo como la Facultad, un organismo político como una Delegación, y la gente. (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)

  1. Entrevista con cecilia ngel restrepo

    OpenAIRE

    Gloria Leal Leal; Mara Himelda Ramrez

    2012-01-01

    Cecilia ngel Restrepo es Licenciada en Trabajo Social de la Universidad Pontificia Bolivariana, con estudios de postgrado en Trabajo Social de Grupo de la Universidad de Fordham de New York y en Poltica y Planeacin Social del Instituto de Estudios Sociales de la Haya. Docente y decana de la Facultad de Trabajo Social de la Universidad Pontificia Bolivariana de 1970 a 1978. Presidenta de Consejo Nacional para la Educacin en Trabajo Social ?Conets? de 1972 a 1974. Tambin fue Jefe de planea...

  2. Materiales inorgnicos con poros ordenados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Medina Valtierra

    2004-01-01

    Full Text Available En este escrito se da una descripcin breve del desarrollo de los materiales porosos que se usan con fines tecnolgicos, inclusive con un perfil nanomtrico lo que es una actualidad. Se enfatiza el uso del mtodo sol-gel para la fabricacin de diversos slidos porosos ya sean mesoporosos y macroporosos. Lo anterior se justifica porque un intenso y reciente inters se ha notado en la sntesis de estructuras que combinan dos matrices porosas, nano y macro lo que aumenta la posibilidad de uso y diversifica sus aplicaciones. Estas preparaciones se hacen a travs del proceso sol-gel y el uso de templantes supramoleculares llamados vesculas, lo que vincula la potencialidad de los nanoporos con la flexibilidad de un material macroporoso. Se hace nfasis en el uso apropiado de templantes orgnicos, ya sean molculas, micelas o vesculas que posibilitan la fabricacin de diversos slidos porosos ordenados. Esto se facilita mediante el uso del proceso sol-gel, que emerge como una de las tecnologas apropiadas para este objetivo

  3. reforzadas con camisas de acero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar M. González Cuevas

    2007-01-01

    Full Text Available Muchos edificios de concreto dañados por los sismos ocurridos en 1985 en la ciudad de México han sido reforzados colocando camisas de acero en sus columnas, que consisten de ángulos a lo largo de las aristas y placas o soleras transversales, sin que se tenga evidencia experimental del comportamiento de las columnas así reforzadas. Con base en lo anterior, se han realizado tres series de ensayes en columnas de concreto reforzadas con camisas de acero sujetas a carga axial y carga transversal alternante. El objetivo fue determinar si su comportamiento era adecuado y si su resistencia a fuerza cortante se podía calcular con los procedimientos usuales. Las variables estudiadas fueron el tamaño de los ángulos y las placas transversales que constituían la camisa, el daño previo a las columnas y distintos procedimientos constructivos: uso de resina epóxica para pegar los ángulos al concreto, sujetarlos a presión antes de soldar las soleras, soldar las soleras sin pegar ni presionar los ángulos, calentar las soleras y soldarlas antes de que se enfríen y combinaciones de estos procedimientos. Se describe el trabajo experimental y se presentan estudios analíticos para la interpretación de los ensayes.

  4. Frecuencia de Hueso Lambdoideo en Cráneos con Deformación Artificial en el Norte de Chile Frecuency of Wormian Lambdoid Bone in Skulls with Artificial Deformation in Northern Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando García-Hernández

    2009-09-01

    Full Text Available Los huesos suturales o wormianos son huesos accesorios, de importancia genética y hereditaria, considerados variables étnicas (Orts Llorca, 1958; Figún & Garino, 1992. Se caracterizan por ser diversos en número, tamaño y forma, ubicados en suturas y fontículos, de preferencia en suturas posteriores, predominando la frecuencia a nivel de sutura lambdoidea o parieto-occipital (Sappey 1888, Sicher, 1965; Sánchez-Lara et al., 2004. Son de interés para la anatomía humana, antropología física, imagenología y medicina legal (Lips & García-Hernández, 1983; Henríquez-Pino et al., 1992; Braga et al., 2000; García-Hernández et al., 2007. La deformación craneal, patológica o artificial, estimula la formación de centros accidentales de osificación, incrementando la presencia de osículos en suturas y fontículos (Del Papa & Pérez, 2007. La deformación craneal artificial era común en diversas culturas amerindias, con propósito estético, mágico, religioso, como forma de identificación étnica, social, nobleza o asociada al grupo gobernante (Torres-Rouff, 2007 y se realizaba aplicando tablas de madera o vendajes compresivos en la cabeza del recién nacido. La hipótesis de investigación es determinar si existe mayor número de osículos lambdoideos en cráneos de atacameños del norte de Chile con y sin deformación craneal artificial. Para cumplir este objetivo se estudiaron 77 cráneos atacameños de ambos sexos (27 deformados y 50 no deformados, seleccionados al azar entre 293 individuos exhumados del cementerio Coyo-Oriente, datados entre 300-1200 D.C. y que forman parte del Museo R.P. Gustavo Le Paige en San Pedro de Atacama de la Universidad Católica del Norte. Los cráneos fueron analizados, fotografiados y mensurados para determinar el índice craneano. Existe prevalencia de huesos lambdoideos en cráneos deformados (pSutural or wormians bones are accesory bones, with genetic and heriditary importance, and consided ethnic variables (Orts Llorca, 1958; Figún & Garino, 1992. They are characterized by be variables in number, size and shape, located in sutures and fontanelles, preferably in posteriorly placed sutures (Sappey 1888, Sicher, 1965; Sánchez-Lara et al., 2007. They are of interest in human anatomy, physical anthropology, imagenology and legal medicine (Lips & García-Hernández, 1983; Henríquez-Pino et al., 1992; Braga et al., 2000; García-Hernández et al., 2007. Cranial deformation, pathological or artificial, stimulates the formation of accidental ossification centers, increasing the formation of ossicles in sutures and fontanelles (Del Papa & Pérez, 2007. Artificial cranial deformation was common in amerindian cultures, for aesthetic, magical or religious purpose, as a form of ethnic identificate, social, nobility or associated with the ruling group (Torres-Rouff, 2007 and it was performed applying wooden boards or bandages in the head of newborn. The hypothesis of investigation is to determinate if there is a greater number of ossicles lambdoid in skulls of atacameños in Northern Chile with and without artificial cranial deformation. To fulfill this goal we studied 77 atacameños skulls of both sexes (27 deformed y 50 not deformed, selected at random between 293 individuals of the Coyo-Orient cementery, dated between 300-1200 A.C. and these remains are part of the Museum R.P. Gustavo Le Paige in San Pedro de Atacama of the North Catholic University. All skulls were analyzed, photographed in all anatomical norms and measured to obtain the cranial index. There prevalence of lambdoid bones in artificial cranial deformed (p<0,05=0,00000249247, with average cranial index with greater hyperbrachycephaly (92,63 DS 9,72 and greater percentage of brachycephalic skulls with lambdoid bones (92,6%-32%; p<0,05=3,67073E-7.

  5. Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin Hiponatremia e traumatismo cranioencefálico: ausência de alteração sanguínea do peptídeo natriurético cerebral e hormônio antidiurético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Nascimento Costa

    2009-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH, and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6% had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.OBJETIVO: Estudar a possível relação entre a hiponatremia seguindo traumatismo cranioencefálico e a presença da síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS ou a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHAD, e se a vasopressina, peptídeo natriurético cerebral (BNP e aldosterona têm um papel nesse mecanismo. MÉTODO: Foram incluídos pacientes com traumatismo cranioencefálico admitidos na unidade de terapia intensiva e foram dosados no sétimo dia seguindo o trauma, BNP, aldosterona e vasopressina. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes foram incluídos no estudo. Nove (34,6% tiveram hiponatremia e apresentaram um balanço hídrico mais negativo e altos valores de sódio urinário, potássio sérico e diurese quando comparados com o grupo que apresentou normonatremia. Os níveis séricos de BNP, aldosterona e vasopressina foram normais e não foi observada relação entre o sódio sérico e BNP, aldosterona e vasopressina. CONCLUSÃO: A causa mais provável da hiponatremia foi a SCPS e não houve correlação entre BNP, aldosterona e vasopressina com o nível sérico de sódio.

  6. Abdominoplastia multifuncional: estudio retrospectivo de 5 años de experiencia con 108 pacientes Multifunctional abdominoplasty: a five year retrospective study with 108 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.P.D. Roxo

    2008-09-01

    Full Text Available Considerada por muchos cirujanos como la forma más segura, que permite la retirada de mayor cantidad de tejido y con menor índice de complicaciones, la abdominoplastia en ancla resurge amparada por nuevos conceptos y nueva sistematización, proporcionando mejores resultados a los pacientes a los que se les propone. A través de una marcación bimanual, inspirada en la mamoplastia tipo Pintaguy, resecamos el panículo abdominal en monobloque y modificamos la forma de la disección, iniciando de craneal hacia caudal y de lateral hacia medial, lo que hace más simple, rápida y segura la resección del colgajo dermograso. Enfatizamos sobre el hecho de que el punto más importante de esta técnica está en no disecar los colgajos remanentes para crear vectores de tracción y proporcionar mayor seguridad en el aporte vascular, con lo que disminuimos drásticamente en nuestros casos el índice de complicaciones tipo seroma, hematoma y necrosis tisular; tampoco fue necesario practicar transfusiones sanguíneas en la casuística que presentamos. Durante un periodo de 5 años, hemos intervenido a 108 pacientes, 59 mujeres y 49 hombres, con grandes perdidas pondérales (35 a 145 Kg y edades que oscilaron entre los 18 y 68 años, sometidos a abdominoplastia multifuncional con resección de piezas que variaron entre los 2.2 Kg y 21.5 Kg de peso. El periodo medio de hospitalización fue de 2 a 7 días, con retorno a sus actividades habituales a los 10 a 15 días. Por medio de este estudio demostramos que la abdominoplastia multifuncional es una técnica fácilmente reproducible, que puede aplicarse a cualquier grupo etario y proporciona al cirujano una mayor seguridad, tanto trans como postoperatoria, mejorando todo el contorno corporal.Considered by many surgeons the most secure way that allows the resection of a great amount of tissue with less complication, abdominoplasty in anchor resurge supported in new concepts and a new systematization, what brings better results for patients. Through a bimanual maneuver, based on reduction mammaplasty according to Pitanguy's technique, we changed the dissection way, starting from cephalic to podalic and from lateral to medial, becoming resection of the fat flap more simple, quicker and safer to proceed. We emphasize that the most important point in this technique is don't undermine the remaining flaps to create traction vectors that increase vascular security, and because of it, reduce complications like seroma, hematoma, and flap necrosis. Besides, there is no necessity for blood transfusion. In a 5 year perior, we follow up 108 patients, 59 woman and 49 man, with massive weight loss (between 35 to 145 Kg, ages ranging from 18 to 68 years, who underwent multifunctional abdominoplasty with flap resection ranging from 2.2 to 21.5 Kg. The average hospitalization time was 2 to 7 days, returning to regular activities between 10 to 15 days. By this study we demonstrate that multifunctional abdominoplasty is an easily reproducible technique, that allows it's application in any age and brings more security, not only during the procedure but also in the postoperative period, improving the whole body contour.

  7. Estudio de funciones con geogebra

    OpenAIRE

    Benedicto Baldonado, Clara

    2012-01-01

    Nuestra investigación, “Estudio de funciones con GeoGebra”, se ha desarrollado en el “Máster Universitario en Profesor de Educación Secundaria” de la Universitat de València. El estudio se centra en cómo alcanzar una correcta comprensión de los conceptos referidos a funciones haciendo uso del GeoGebra. El problema que motiva esta investigación radica en que, en los cursos tradicionales de 2º de Bachillerato, cantidades significativas de estudiantes no logran comprender los conceptos básico...

  8. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrn

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo teraputico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatologa dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicacin de intervenciones teraputicas eficaces y lo ms seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participacin activa en el diseo del plan teraputico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educacin teraputica, la actividad fsica y el ejercicio teraputico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el ncleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del da a da del paciente. El uso de terapias fsicas, ayudas tcnicas (bastn, etc. y de frmacos tipo analgsicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendacin de uso en el tratamiento de la artrosis. La ciruga conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos teraputicos en casos concretos.

  9. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Bravo Del Toro

    2011-01-01

    Full Text Available El presente estudio analizó los rasgos de personalidad con mayor incidencia en una población mexicana con obesidad. Se distinguieron los rasgos que intervienen en el funcionamiento diario de los sujetos. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes: 31 hombres y 29 mujeres, con edades de 30 a 40 años, casados, con nivel educativo básico y que acudían a consulta médica en un centro de diagnóstico clínico, con antecedentes de obesidad. Se utilizó el perfil-inventario de la personalidad de Gordon, según el cual se comprobó que los pacientes con obesidad tienden a mostrar rasgos de personalidad por debajo de la norma. Los análisis demostraron relaciones significativas entre la gente obesa y cada uno de los rasgos de personalidad con menor prevalencia que mide la escala.

  10. Desensibilizacin con aspirina en un paciente con intolerancia a antiinflamatorios no esteroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirta lvarez Castell

    2011-12-01

    Full Text Available El cido acetilsaliclico o aspirina es uno de los medicamentos ms utilizados a nivel mundial. Los pacientes con enfermedad coronaria requieren tratamientos prolongados con este medicamento, el cual se les niega a aquellos con historias de reacciones adversas a este. Se recoge en la literatura internacional el uso de terapias de desensibilizacin en pacientes con intolerancia a los antiinflamatorios no esteroides con diferentes protocolos, con resultados satisfactorios. En este trabajo se describe la primera desensibilizacin con aspirina realizada a un paciente en el Hospital Universitario Calixto Garca y el protocolo de actuacin utilizado. No se encontr otro caso en la bibliografa nacional. El paciente actualmente ingiere 125 mg diarios sin reacciones adversas. Se considera que la desensibilizacin con aspirina es una opcin teraputica efectiva en aquellos pacientes con intolerancia a esta y con una afeccin que justifique este proceder.

  11. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ljiljana Radanovic-Grguric´

    2003-09-01

    Full Text Available Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo que en aquellos que presentan hipertiroidismo. Era menos grave en pacientes con disfunción tiroidea que en aquellos que habían sido diagnosticados de depresión mayor unipolar. Los pacientes con hipertiroidismo tenían menos síntomas graves en cuanto a la inhibición y los pacientes con hipotiroidismo tenían menos síntomas graves de agitación que los pacientes con depresión mayor unipolar. Podemos concluir diciendo que los pacientes con disfunción tiroidea presentan un riesgo potencial para los trastornos depresivos por lo que el diagnóstico y tratamiento se recomienda con el fin de evitar el riesgo de la cronicidad.

  12. Parálisis de Bell y dolor facial asociados con infección por Toxocara sp Bell's palsy and facial pain associated with toxocara infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arian Bachtiar

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: La toxocarosis que compromete los nervios craneales es extremadamente infrecuente y afecta casi exclusivamente al nervio óptico. No ha sido comunicada la toxocarosis que afecte al séptimo nervio cranial por lo que se expone un caso clínico. Caso clínico: Varón de 33 años que había presentado seis años antes, una otalgia izquierda seguida dos días más tarde de una parálisis de Bell ipsilateral. A pesar de un exhaustivo estudio, la causa de esta parálisis quedó sin etiología. En los años siguientes la parálisis mejoró moderadamente pero persistió un dolor retromandibular casi sin variaciones y el paciente desarrolló adenopatías en la cadena yugular, submandi-bulares y en el triángulo carotídeo. Una re-evaluación efectuada seis años más tarde detectó un título elevado de anticuerpos contra Toxocara canis y un antígeno ES de T. canis positivo mediante Westernblot. A pesar de no haber eosinofilia en la sangre, se diagnosticó una toxoca-rosis iniciándose terapia con albendazol, con lo cual se observó una reducción del dolor retro-mandibular aunque escaso beneficio sobre la parálisis de Bell y los ganglios comprometidos. El líquido cefalorraquídeo analizado después de haberse efectuado la cura con albendazol reveló un test de Westernblot positivo para anticuerpos anti-toxocara, en ausencia de pleocitosis o eosinofilia, y una RPC para Toxocara canis negativa. Conclusiones: El síndrome de larva migrans visceral debido a T. canis puede asociarse con parálisis de Bell, dolor retroman-dibular y linfoadenopatías. La relación causal entre la parálisis de Bell y la helmintosis permanece en el plano especulativo. La terapia anti-parasitaria realizada años tras la instalación de una infestación puede tener un beneficio aunque limitado.Objectives: Toxocarosis involving cranial nerves is extremely rare and almost exclusively concerns the optic nerve. Toxocarosis involving the seventh cranial nerve has not been reported. Case report: A 33y male developed left-sided Bell's palsy two days after left-sided otalgia 6y before. Despite extensive diagnostic work-up at that time the cause of Bell's palsy remained unknown. During the following years Bell's palsy slightly improved but retromandibular pain remained almost unchanged and he developed enlarged lymph nodes along the jugular veins, submandibularly, and in the trigonum caroticum. Re-evaluation 6y later revealed an increased titer of serum antibodies against Toxocara canis and a positive Westernblot for Toxocara canis ES-antigen. Despite absent eosinophilia in the serum, toxocarosis was diagnosed and a therapy with albendazole initiated, with benefit for retromandibular pain, but hardly for Bell's palsy or enlarged lymph nodes. CSF investigations after albendazole revealed a positive Westernblot for antibodies against toxocara but absent pleocytosis or eosinophilia, and negative PCR for Toxocara canis. Conclusions: Visceral larva migrans due to Toxocara canis may be associated with Bell's palsy, retromandibular pain, and lymphadenopathy. A causal relation between Bell's palsy and the helminthosis remains speculative. Adequate therapy years after onset of the infestation may be of limited benefit.

  13. Postura craneocervical en pacientes infantiles después de la terapia con mentonera: Un estudio piloto Craneocervical posture in children after treatment with chincap: A pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Javier Pérez O

    2009-01-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el propósito del presente estudio fue describir los cambios en la postura craneocervical en una población infantil con clase III esquelética por prognatismo mandibular, luego de la utilización de mentonera con placa de acetato inferior para levantar la mordida. MÉTODOS: la muestra consistió de once niños (siete niñas y cuatro niños. A cada niño le fueron tomadas tres radiografías cefálicas laterales en posición natural de cabeza (mirando de frente a un espejo, con ligero contacto oclusal. La primera radiografía (T1 fue tomada antes de iniciar la utilización de la mentonera, la segunda (T2, cuatro meses después de su uso y la tercera (T3, cuatro meses después de retirada. Para el análisis se emplearon medidas lineales y angulares, se realizó análisis descriptivo de las variables y se utilizaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk y Friedman. RESULTADOS: el análisis estadístico no mostró diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas, y en ninguno de los momentos evaluados. CONCLUSIÓN: a pesar de la gran variabilidad individual en la postura craneal, cervical y craneocervical de los niños evaluados, en general no se observaron en esta muestra cambios significativos en la columna cervical, luego del tratamiento con mentonera y placa de acetato inferior que levantaba la mordida.INTRODUCTION: the aim of this study was to describe the changes in the craniocervical posture in children with skeletal class III malocclusion (prognathic mandible after wearing chincap with lower occlusal bite plane. METHODS: the sample consisted of eleven children (7 girls and 4 boys. Three lateral cephalic radiographs were taken for each child with the head in natural position (“mirror position”, with light occlusal contact. The first radiograph (T1 was taken before wearing the chincap, the second (T2 was taken four months after wearing the appliance and the third (T3 was taken four months after removing the chincap. Specific angular and linear dimensions were used, the comparison within the group was performed using Descriptive Analysis and the Normality (Shapiro-Wilk y Friedman Signed Rank Test. RESULTS: statistical analysis didn't show significant changes in any of the angular and linear measurements analyzed nor at any of the times studied. CONCLUSION: even though there is a great individual variability in the cranial, cervical and craniocervical posture of the tested children, in general, there were no statistical significant changes in cervical posture after treatment with chincap and lower occlusal bite plane.

  14. Fare astronomia con piccoli telescopi

    CERN Document Server

    Gainer, Michael K

    2007-01-01

    Non sono necessariamente richiesti strumenti mastodontici per produrre risultati scientificamente validi nel campo dell’astronomia. Anche l’astrofilo dotato di un piccolo telescopio, con un diametro di soli 8-9 cm, può contribuire alla scienza del cielo realizzando utili osservazioni del Sole, della Luna, dei pianeti, delle comete, degli asteroidi, delle stelle doppie o variabili, delle nebulose e degli ammassi stellari. Il manuale di M.K. Gainer spiega quale sia la dotazione minima (un piccolo telescopio, un computer, una semplice fotocamera digitale), come utilizzarla, e quali siano le tecniche appropriate da adottare nelle osservazioni. Offre inoltre schemi per interpretare e ridurre i dati raccolti, nonché schede da compilare e da spedire ai centri di raccolta internazionali. Questo libro è il passaporto grazie al quale l’astrofilo può entrare a pieno titolo nel mondo affascinante della scienza astronomica.

  15. comparacin con un grupo control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Labrador

    2005-01-01

    Full Text Available En este estudio cuasi-experimental se analizan los cambios en las distorsiones cognitivas de 80 jugadores patolgicos tras un tratamiento psicolgico. Empleando el mtodo de ?pensar en voz alta? mientras juegan se constata una reduccin significativa en las distorsiones Predicciones, Azar como proceso autocorrectivo y Fijacin en las frecuencias absolutas. Posteriormente se estudia si las verbalizaciones de los jugadores, tras el tratamiento, cambian hasta igualarse con las de un grupo control de 80 sujetos no jugadores, en la misma situacin. Tras el tratamiento, los jugadores, como grupo, presentan menor nmero de distorsiones cognitivas en las categoras Ilusin de control, Creencia en la suerte y Fijacin en las frecuencias absolutas, distorsiones que en consecuencia se consideran poco importantes en el mantenimiento del juego. Por otro lado, se han eliminado las diferencias previas existentes en las categoras Predicciones, Azar como proceso autocorrectivo y Personificacin de la mquina, distorsiones que se perfilan como las ms importantes para el mantenimiento del juego.

  16. Fijación quirúrgica de fracturas costales con placas de titanio: reporte de dos casos Surgical repair of rib fractures using titanium plates: Report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Fica D

    2012-12-01

    Full Text Available Las fracturas costales son lesiones frecuentes en los traumatismos torácicos contusos. Sin contar aquellas lesiones asociadas con la alta absorción de energía, las fracturas costales causan característicamente dolor intenso, complicaciones respiratorias y ausentismo laboral significativo. Una de las estrategias terapéuticas es la estabilización quirúrgica del foco de fractura, la cual tiene múltiples ventajas teóricas como la disminución del dolor y la restauración de la función de la pared costal. Existen múltiples formas de fijación costal, pero su indicación, técnica quirúrgica y resultados son muy disímiles. Presentamos dos casos de reparación de pared torácica con material de osteosíntesis especialmente diseñado para este efecto (Synthes® MatrixRIB, Solothurn, Suiza, y se discuten sus alcances en las indicaciones y resultados clínicos.Rib fractures are common lesions in blunt chest trauma. Disregarding the severity of other high energy associated lesions, chest wall trauma characteristically causes intense pain, respiratory complications and long-term disability. Pain relief and chest wall function restoration are obtained by surgical stabilization of rib fractures. In nowdays still there is a considerable variability in surgical techniques and devices, as well as in their results and clinical indications. We report two cases of chest wall trauma and rib fractures repaired with osteosynthesis (Synthes® system MatrixRIB. Solothurn, Switzerland and we discuss their new clinical indications and results.

  17. Decúbito prono en pacientes con hipertensión endocraneal e insuficiencia respiratoria aguda grave Prone positioning in patients with intracranial hypertension and severe acute respiratory failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M. Domínguez-Berrot

    2009-11-01

    Full Text Available La ventilación mecánica en decúbito prono (DP se ha utilizado como maniobra para mejorar el intercambio gaseoso en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA grave. Los pacientes neurocríticos se han excluido de este tipo de tratamiento por sus potenciales efectos sobre la presión intracraneal. Sin embargo, estos pacientes son especialmente vulnerables a la hipoxemia. Su pronóstico empeora drásticamente cuando la IRA complica su evolución. Presentamos tres casos de pacientes neurocríticos (2 traumatismos craneoencefálicos y una hemorragia cerebral con IRA muy grave, en los que se decidió adoptar la maniobra de DP. Los resultados obtenidos en cuanto a su evolución neurológica y respiratoria no fueron desfavorables. Aportamos asimismo una somera revisión de la literatura médica al respecto.Prone positioning has been used to improve gas exchange in mechanically ventilated patients with severe acute respiratory failure. Brain injured patients have been excluded from this therapy due to its potential effects on intracranial pressure. Nonetheless, these patients are extremely sensible to hypoxemia, and their prognosis worsens dramatically when acute respiratory failure appears. We present three cases of brain injured patients (two with traumatic brain injury and one with intracerebral hemorrhage with severe acute respiratory failure who were managed with prone positioning. Neurologic and respiratory outcomes were not unfavorable. We provide a brief review of the literature related to this matter.

  18. La atención a los padres con hijos con necesidades educativas especiales (NEE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia María Pernas Pico

    2011-01-01

    Full Text Available Los padres que tienen hijos con necesidades educativas especiales (NEE necesitan al igual que sus hijos de la intervención del maestro de Audición y Lenguaje con el objetivo primordial de mejorar la comunicación y el lenguaje de los niños. Se pretende en este artículo dar un abanico de posibilidades de cómo se puede intervenir con los padres desde las escuelas: con largas horas de reuniones, con formación, con talleres, con actividades y juegos, con libretas viajeras, con pequeñas pautas, etc... Siempre desde la empatía y la profesionalidad que debe transmitir el maestro de Audición y Lenguaje. Cambiando la preocupación de los padres por su ocupación.

  19. Trauma ocular con cuerpo extrao en cristalino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alina Honan Gonzlez

    2012-06-01

    Full Text Available Se presenta un caso clnico asistido de urgencia en el Hospital Universitario Clnico Quirrgico Comandante Faustino Prez Hernndez, de la ciudad de Matanzas, en el ao 2012, con un cuerpo extrao intraocular a nivel del cristalino en una paciente del sexo femenino, de 43 aos de edad, ama de casa, con antecedente de trauma ocular en su hogar. En el examen fsico presentaba dficit visual de 0,3 con herida corneal, que afectaba, adems, limbo corneo escleral y cristalino con cuerpo extrao incluido. En examen ecogrfico se observ imagen ecognica compatible con cuerpo extrao a nivel del cristalino. Se sutur crnea y se extrajo cuerpo extrao con evolucin satisfactoria; no presentando secuelas.

  20. Disee su interfaz grfica con Matlab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ramn Ortegn Gutirrez

    2011-01-01

    Full Text Available Las aplicaciones de carcter cientfico o tecnolgico cuentan, para su desarrollo, con el apoyo de una poderosa herramienta de clculo numrico, que permite abordar problemas que demanden variada y compleja manipulacin matemtica de manera eficiente y con ayudas grficas. Su diseo funcional le permite usar con facilidad toda la gama de comandos en forma interactiva, o en modo programas que han sido implementados como parte del lenguaje, o los nuevos comandos implementados por el usuario. Problemas tradicionales, relativos al manejo de matrices o lgebra lineal, clculo diferencial e integral, ecuaciones diferenciales, races de funciones, solucin de sistemas de ecuaciones, etc., hasta algunos ms especializados como el procesamiento digital de seales, redes neuronales, filtros, pueden ser tratados con este lenguaje. Con el presente artculo se desea difundir el uso de interfaces grficas que provee Matlab, para hacer ms modernas, presentables y manejables aplicaciones de ingeniera que con otras herramientas podran resultar mas complicadas y engorrosas.

  1. Correlación clinicopatológica en pacientes inmunocompetentes con Meningitis tuberculosa, reporte de casos de autopsia en el Hospital Universitario de Santander-Colombia Clinicopathological correlation in inmunocompetent patients with tuberculous meningitis, autopsy cases report in the Hospital Universitario de Santander-Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cesar Mantilla

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: describir tres casos fatales de tuberculosis meníngea y establecer correlación clinicopatológica. Materiales y métodos: revisión de protocolos de autopsia entre enero 1 y junio 30 de 2010 en el Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander (UIS. Entre 121 protocolos de necropsias se encontraron 3 casos de tuberculosis meníngea, de los cuales se revisaron historias clínicas, preparaciones histopatológicas y fotografías. Resultados: tres casos de adultos con edad promedio de 39 años, sin inmunosupresión con tuberculosis meníngea. Las manifestaciones clínicas fueron cefalea, vómito, fiebre, disartria, compromiso de pares craneales, alteraciones motoras y del estado de conciencia. Conclusiones: la tuberculosis meníngea es la forma más grave de la enfermedad, con desenlace fatal en casos no diagnosticados. El bajo índice de sospecha y la similitud con otras infecciones del sistema nervioso central, no permiten diagnostico precoz ni tratamiento oportuno. Salud UIS 2012; 44 (1: 57-66Introduction: to describe three fatal cases of tuberculous meningitis and to establish clinical pathological correlation. Materials and methods: Revision of autopsy protocols between 01 january and june 30 of 2010 in the Department of Pathology of the Industrial University of Santander (UIS. Between 121 protocols of autopsies were 3 cases of tuberculous meningitis, of which clinical histories, histopathological slides and photographies were rewieved. Results: three cases of adults with age average of 39 years, without inmunosupresión with tuberculous meningitis. The clinical manifestations were migraine, vomit, fever, disartria, commitment of cranial nerves, motor alterations and disorders of consciousness. Conclusions: the tuberculous meningitis is the most serious form of the disease, with fatal course in nondiagnosed cases. The low index of suspicion and the similarity with other infections of the central nervous system, do not allow early diagnostic and nor opportune treatment. Salud UIS 2012; 44 (1: 57-66

  2. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    OpenAIRE

    Ljiljana Radanovic-Grguric´; Pavo Filakovic´; Jelena Barkic´; Nikola Mandic´; Ivan Karner; Juraj Smoje

    2003-01-01

    Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipot...

  3. Toxina botulnica tipo A para el manejo del dolor en pacientes con sndrome de dolor miofascial crnico Botulinum toxin type A for the management of pain in patients with chronic myofascial pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Torres Huerta

    2010-02-01

    Full Text Available Introduccin: El sndrome de dolor miofascial es uno de los principales problemas de dolor crnico en la prctica clnica, comnmente asociado a un traumatismo o a microtraumatismos repetitivos. La toxina botulnica tipo A (Botox es una alternativa aceptada como opcin teraputica. Objetivo: Valorar la funcionalidad de las actividades diarias mejorando la intensidad del dolor con el uso de la toxina botulnica tipo A, infiltrada en puntos gatillo, en pacientes con sndrome de dolor miofascial crnico. Material y mtodos: 30 pacientes con sndrome de dolor miofascial crnico con edad entre 25 y 50 aos de ambos sexos. A todos se les realiz infiltracin de puntos gatillo mediante equipo de electrosonomiografa para la aplicacin de toxina botulnica tipo A a una dilucin de las 100 Um de toxina en 1 ml de solucin salina infiltrando de 200 a 400 Um totales, dependiendo del sitio del dolor. Se valor la calidad analgsica mediante la escala visual analgica (EVA y el ndice de funcionalidad con el cuestionario de Oswestry durante 4 semanas. Resultados: La valoracin de la EVA promedio inicial fue de 7,23 y la final de 3,13 (p Introduction: Myofascial syndrome is one of the main chronic pain syndromes encountered in clinical practice and is commonly associated with trauma or repetitive microtrauma. Botulinum toxin type A (Botox is an accepted therapeutic option. Objective: To evaluate the use of botulinum toxin type A (Botox, infiltrated in trigger points, as an option in the management of pain in patients with chronic myofascial syndrome. Material and Methods: Thirty men and women with myofascial pain syndrome, aged between 25 and 50 years were included. In all patients, botulinum toxin type A (Botox was infiltrated in trigger points by means of electrosonomyographic equipment. A dilution of 100 Um toxin in 1 cc saline solution was used and a total of 200 to 400 Um was administered depending on the site of the pain. Analgesic quality was evaluated through a Visual Analog Scale (VAS and the disability index was evaluated with the Oswestry questionnaire over 4 weeks. Results: The mean initial VAS score was 7.23 and the mean final score was 3.13 (p < 0.01. The mean initial Oswestry index was 67.7%, decreasing to 35.5% at the end of the study (p < 0.0001. Conclusions: The application of botulinum toxin type A in patients with postsurgical myofascial syndrome is effective in reducing pain intensity and in improving disability and quality of life.

  4. Enfermedad cardiovascular en pacientes con trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Pérez Rodríguez

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: la enfermedad cardiovascular constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en el paciente con trasplante renal. Objetivo: conocer la frecuencia de la enfermedad cardiaca en los pacientes con trasplantes renales y su asociación con diferentes factores de riesgo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó 63 pacientes con trasplantes, del Instituto de Nefrología, seguidos en consulta de enero a diciembre del 2011. Resultados: de los 63 pacientes estudiados, 48 padecían enfermedad cardiovascular (76,2 %, las más frecuentes fueron la cardiopatía hipertensiva y la disfunción diastólica. Los factores de riesgo que se vieron con más frecuencia fueron la hipertensión arterial, la hiperlipidemia y el hábito de fumar aunque ninguno tuvo significación estadística en su asociación. La frecuencia de enfermedad cardiovascular aumentó con la edad y esto tuvo significación estadística, de igual forma, el tiempo de trasplante y el de hemodiálisis se asociaron con la enfermedad cardiovascular (ECV con valores de p=0,00 y p=0,05, respectivamente. Conclusiones: la hipertensión arterial y las glomerulopatías constituyeron las principales causas de insuficiencia renal crónica. Hubo alta frecuencia de enfermedad cardiovascular que aumentó con la edad. El tiempo con trasplante renal funcionante se relaciona con la presencia de enfermedad cardiovascular al igual que el tiempo en hemodiálisis previo al trasplante.

  5. Itinerari Musicali con la Wiild

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabetta Nanni

    2013-03-01

    Full Text Available La Wiild, acronimo di Wiimote Lavagna Digitale, è uno strumento didattico che utilizza il telecomando della Wii, il famoso gioco della Nintendo, insieme a un software libero, rendendolo così estremamente versatile. Non vincolato a software proprietario, il suo utilizzo è legato alla capacità dell’insegnante di ripartire dalla didattica, dalle risorse selezionate e dall’epistemologia di ogni singola disciplina, trovando così nel proprio contesto un ruolo per le tecnologie. Il contributo presenta ipotesi di lavoro per l’educazione musicale nella scuola secondaria di primo grado che si sviluppano sia attraverso lo studio del rapporto suono/segno con affinità pittoriche e successiva codificazione grafica, sia attraverso un’attività di laboratorio in cui co-costruire percorsi storico-musicali. La Wiild diventerà davvero utile ed efficace nel momento in cui, affiancando le risorse selezionate dal docente, verrà utilizzata senza essere notata, giocando un ruolo di strumento tecnologico «normale e trasparente».

  6. Plantas cubanas con efecto antiinflamatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Ivis Regalado Veloz

    2015-03-01

    Full Text Available La actividad antiinflamatoria suscita gran interés científico en el área farmacológica, debido a que muchas enfermedades en su evolución cursan por procesos inflamatorios (artritis reumatoide, ateroesclerosis, cáncer, diabetes, gota, asma, dermatitis, trastornos neurodegenerativos y diversas dolencias menores. Las enfermedades inflamatorias constituyen un problema de salud importante, debido a la falta de medicamentos eficaces y seguros para su uso por periodos prolongados. Hoy en día se trabaja en la búsqueda de alternativas de antiinflamatorios más seguros, en el que las plantas medicinales, una de las formas más antiguas de tratamiento, constituyen una elección a considerar. En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica, sobre especies de plantas que crecen en Cuba que le reportan propiedades farmacológicas como antinflamatorios. En la revisión de la literatura se utilizó la base de datos Medline (vía PubMed, así como revistas nacionales desde el periodo de 2000 hasta el presente, con las palabras claves "inflamación" y "plantas cubanas antiinflamatorias" o "actividad antiinflamatoria" y "plantas medicinales".

  7. Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Soto Cantero

    2013-12-01

    Full Text Available Introduccin: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfuncin temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfuncin temporomandibular segn el ndice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el rea de salud del policlnico "Turcios Lima". Mtodos: se realiz un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el perodo sealado con presencia de maloclusiones, se seleccion una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusin y exclusin realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfuncin temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 % tenan disfuncin grado II (Moderada. El 97 % de los pacientes con relacin molar de clase II, presentaban disfuncin temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusin, presentaban disfuncin grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfuncin grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfuncin grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfuncin grado II (Moderada. Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones present una clase II molar y a medida que aument el nmero de maloclusiones aument tambin la severidad de la disfuncin.

  8. Sintomatologa depresiva en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Moreno

    2010-03-01

    Full Text Available Introduccin: La fibromialgia es una entidad frecuente en la prctica clnica y se ha considerado que est asociada con desrdenes psiquitricos, en particular con depresin, lo cual podra tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de sntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseo: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatologa, Hospital Departamental Mara Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utiliz la escala de Hamilton para la depresin (HDRS y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con sntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relacin al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 14 aos, 80% fue del sexo femenino y el nmero promedio de puntos dolorosos, 14,4 1,5. El 32,7% de pacientes no tena sntomas de nimo depresivo, en 27,7% los sntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningn paciente present sntomas compatibles con nimo depresivo muy severo. Encontramos una correlacin significativa entre el nmero de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740, p< 0,001. Conclusiones: Los sntomas depresivos severos se encuentran en una proporcin baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el nmero de puntos dolorosos.

  9. Effects of hyperbaric oxygen therapy after spinal cord injury: systematic review Efectos de la terapia hiperbárica en el traumatismo raquimedular: revisión sistemática Efeitos da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento da lesão medular traumática: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: to conduct a systematic review of experimental and clinical studies evaluating the effect of hyperbaric oxygen therapy on the spinal cord injury. METHODS: ninety-three studies were identified in the database Pubmed. Among these, through a set of inclusion/exclusion criteria, 11 articles published between 1963 and 2009 were selected. In the nine experimental studies, different ways to apply the treatment were observed. The measured outcomes were: functional, histological, biochemical and electrophysiological. RESULTS: in most of the studies, the results show recovery of locomotor function, histology and/or biochemical features. Regarding the two studies in clinical samples, the results are controversial. The samples are heterogeneous and the application of hyperbaric oxygen therapy is not the same for all patients in each study. CONCLUSION: considering the results of this review, further studies are necessary to define the role of hyperbaric oxygen therapy in acute spinal cord injury.OBJETIVO: realizar una revisión sistemática de estudios experimentales y clínicos que evaluaban los efectos de la terapia hiperbárica en el traumatismo raquimedular. MÉTODOS: se identificaron noventa y tres estudios en el Pubmed. De estos, por un conjunto de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 11 artículos publicados entre 1963 y 2009. Entre los nueve estudios experimentales, se observaron diferentes formas de aplicación del tratamiento. Los resultados mensurados fueron: funcional, histológico, bioquímico y electrofisiológico. RESULTADOS: los resultados muestran, en la mayoría de los estudios, recuperación de la función locomotora, histología y/o características bioquímicas. Tratándose de los estudios clínicos, los resultados son controvertidos. Las muestras son heterogéneas y la aplicación de la terapia hiperbárica no es igual para todos los pacientes en cada estudio. CONCLUSIÓN: considerando los resultados de esta revisión, se hacen necesarios más estudios para definir el papel de la terapia hiperbárica en la lesión medular aguda.OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática dos estudos experimentais e clínicos relacionados com a utilização da oxigenioterapia hiperbárica no traumatismo raquimedular. MÉTODOS: noventa e três estudos foram identificados no Pubmed, sendo selecionados 11 artigos para análise, 9 experimentais e 2 clínicos, publicados entre 1963 e 2009. Os estudos experimentais apresentaram diferentes formas de tratamento, sendo o desfecho final mensurado pelas diferentes avaliações: funcional, histológica, bioquímica e eletrofisiológica. RESULTADOS: na maioria dos estudos foi observada uma recuperação da função locomotora, histológica e/ou bioquímica. Entretanto, os resultados dos estudos clínicos se mostraram controversos, pelo fato de as amostras serem heterogêneas e a administração da oxigenioterapia hiperbárica ser diferente quanto à dose e o tempo de aplicação. CONCLUSÃO: considerando os resultados desta revisão, será necessária a realização de mais estudos para se ter uma definição sobre a eficácia da oxigenioterapia hiperbárica na lesão medular aguda.

  10. As medidas de segurança no trânsito e a morbimortalidade intra-hospitalar por traumatismo craniencefálico no Distrito Federal Security measures in traffic and its influence in head injury trauma in Distrito Federal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUCIANO FARAGE

    2002-06-01

    Full Text Available Este estudo busca analisar a efetividade das medidas de segurança no trânsito (cinto de segurança, dispositivos de redução de velocidade e faixa de pedestre, usando como parâmetro a diminuição da freqüência de casos ou da gravidade do traumatismo crâniencefálico (TCE. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo e analítico, baseado na avaliação dos dados secundários sobre trauma no Distrito Federal. Os dados foram analisados em dois períodos, um anterior (1992 e outro posterior (1997 a adoção das medidas de segurança no trânsito. RESULTADOS: No estudo comparam-se os índices (por 100.000 habitantes de vítimas entre os dois períodos. Em 1992 houve 125,5 casos (grupo 1, enquanto que em 1997 houve 155,8 (grupo 2. Deste total, no Grupo 1 tivemos 26,2 casos de TCE com 5,2 óbitos pelo agravo, no Grupo 2 tivemos 62,1 casos com 4,1 óbitos, ou seja, o TCE foi responsável por 82,5% do óbitos no primeiro período e por 79,4% no segundo. Quanto à gravidade no grupo 1, tivemos 9,6 casos e no Grupo 2 foram 8,1 casos de TCE moderado e grave. CONCLUSÃO: Houve um aumento relativo e absoluto do número de casos de TCE devido a acidentes automobilísticos no período, contudo foi reduzida a morbimortalidade hospitalar do traumatismo, sugerindo que as medidas de segurança não foram efetivas para diminuir o número de casos, mas possam ter sido satisfatórias para reduzir a morbimortalidade decorrente deles.BACKGROUND: The study analyzed the effectiveness of safety measures (seat belt, velocity control in traffic. The parameters were the decrease in number and severity in head injury trauma (HIT.METHODS: Epidemiological study, based on the evaluation of secondary data about head injury. The data were analyzed between two periods, before (1992 and after (1997 measures implementation.RESULTS: We compared the indices (per 100.000 population of victims in the two periods. In 1992 there were 125.5 victims, and in 1997 there were 155.8. From this total in group 1 we had 26.2 cases of HIT with 5.2 deaths, in 1997 we had 62.1 with 4.1 deaths. About severity: in the first period were 9.6 cases severe or moderate head injury, in group 2 there were 8.1 cases.CONCLUSIONS: There was an increase in the number of victims of HIT caused by automobile accidents in this period, however the severity of the trauma showed a small decrease, possibly security measures were not efficiently in reducing the number of cases but may have been successful in reducing deaths related to this accidents.

  11. A safe "cut, tie and thread-pull" method for percutaneous endoscopic gastrostomy tube removal in children with congenital craniofacial anomalies and pharyngeal stenosis / Un mtodo seguro para "cortar, atar y tirar del hilo" para retirada de sonda mediante gastrostoma endoscpica percutnea en nios con anomalas craneofaciales y estenosis farngea congnitas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adam, Hermanowicz; Ewa, Matuszczak; Katarzyna, Kondej-Muszynska; Marta, Komarowska; Wojciech, Debek; Stanislaw, Klek.

    2014-03-01

    Full Text Available La gastrostoma endoscpica percutnea (GEP) es un mtodo muy utilizado para alimentacin por sonda con nutricin enteral. Habitualmente tanto la insercin como la retirada de la sonda mediante GEP es fcil y sin complicaciones. Sin embargo, la segunda puede ser sustancialmente difcil en nios con [...] una anatoma alterada como la estenosis farngea o que haya sufrido un traumatismo craneofacial, en donde la endoscopia rutinaria est contraindicada. El propsito de este estudio fue evaluar un mtodo muy sencillo pero rara vez usado como es la retirada percutnea de la sonda con el hilo. Se analizaron 4 nios (4 varones, edad media 4,1 aos). En todos ellos el procedimiento fue exitoso, rpido y sin complicaciones. Para concluir, el mtodo del hilo debera recomendarse en el caso de que la retirada endoscpica no sea posible. Abstract in english Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a widely used method for tube feeding with enteral nutrition. Both PEGs insertion and PEGs removal are usually easy and uncomplicated. The latter can be, however, of substantial difficulty in children with distorted anatomy, such as pharyngeal stenosis [...] or endured craniofacial trauma, when regular endoscopy is contraindicated. The aim of the study was to assess the very simple, but rarely used method for percutaneous removal of the tube by pulling the thread. Four children (4 males, mean age 4.1 year) were analyzed. In all of them the procedure was successful, quick and uncomplicated. To conclude, the thread method should be recommend in case the endoscopic removal is impossible.

  12. Incapacidade por traumatismo raquimedular secundário a acidentes de trânsito Incapacidad por lesiones de la médula espinal debido a accidentes de tráfico Disability by spinal cord injuries due to traffic accidents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jon Mark Praga Xavier De Brito

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as vítimas de acidentes de trânsito que apresentam incapacidade decorrente de lesão medular. MÉTODOS: Foram avaliados os prontuários de 719 vítimas de acidentes de trânsito que solicitaram benefício devido as lesões decorrentes e selecionadas as que sofreram traumatismo raquimedular. As variáveis idade, sexo, tipo de acidente, lesões decorrentes, e grau de incapacidade de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde foram então analisadas. RESULTADOS: Dos 32 casos de incapacidade total (4,5%, 11 pacientes eram portadores de traumatismo raquimedular (34,37% (RR=13,245, IC 95% de 0,267 a 0,966. Incapacidade funcional foi obervada em 360 pacientes (50,1%, e destes sete possuiam TRM (1,9% (RR=0,508; IC 95% de 0,267 a 0,966. Houve incapacidade leve em 327 pacientes (45,48%, sendo que seis destas vítimas sofreram TRM (1,83% (RR=0,398, IC 95% de 0,211 a 0,765. Os automóveis foram responsáveis por 70,83% das lesões medulares, a motocicleta 20,83 e o atropelamento 12,5%. CONCLUSÕES: O TRM incapacita mais adultos jovens do sexo masculino, constituindo a segunda maior causa de incapacidade total entre os sobreviventes de acidentes de trânsito e ocupando um segundo plano em relação a incapacidade funcional. A incidência de sequela por TRM foi de 0,38%, a maioria em ocupantes de automóveis (70,83%.OBJETIVO: Analizar las víctimas de accidentes de tráfico que sufrieron discapacidad debida a un traumatismo raquimedular. MÉTODOS: Se evaluaron los registros de 719 víctimas de accidentes de tráfico que se reclamó el beneficio derivados de los daños corporales debido a accidentes de tráfico, y seleccionadas las víctimas que sufrieron lesiones de la médula espinal. Las variables edad, sexo, tipo de accidente, lesión resultante, y el grado de discapacidad de acuerdo a la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud fueron entonces analizadas. RESULTADOS: De los 32 casos de incapacidad total (4,5%, 11 pacientes tenían lesiones de médula espinal (34,37% (RR = 13,245, 95% CI 0,267 a 0.966. La discapacidad funcional se observó en 360 pacientes (50,1%, y 7 tenían TRM (1,9% (RR = 0.508 IC 95%: 0,267 a 0,966. Hubo una discapacidad funcional en 327 pacientes (45,48%, y 6 de estas víctimas sufrieron TRM (1,83% (RR = 0,398, IC 95% 0,211 a 0,765. Coches representaron el 70,83% de estos pacientes, mientras que las motocicletas y peatones 20,83 % y 12,5 % respectivamente. CONCLUSIONES: Lo TRM es la segunda causa de discapacidad entre los supervivientes de accidentes de tráfico , y la dispacidad funcional ocupa un segundo plano. La incidencia de las secuelas debidas a lesión medular fue de 0,38%, la mayor parte en los ocupantes de coches (70,83%.OBJECTIVE: To analyze the victims of traffic accidents that have disability due to spinal cord injury. METHODS: We evaluated the records of 719 victims of traffic accidents that requested benefit arising from injuries causesd by traffic accidents and selected victims who suffered spinal cord injury. The variables age, sex, type of accident, injury resulting, and degree of disability according to the International Classification of Functioning, Disability and Health were then analyzed. RESULTS: A total disability was found in 32 (4.5% patients, 27 (84.37% male and 5 (15.62% females (RR = 0.780, 95% CI of 0.306 to 1.990. Of this total, 11 patients had spinal cord injuries (34.37% (RR = 13.245, 95% CI 0.267 to 0.966. Functional disability was observable in 360 (50.1% patients, 307 (85.27% were male and 53 (14.72% female. Of these, 7 (1.9% had SCI (RR = 0.508, 95% CI 0.267 to 0.966. There was mild disability in 327 patients (45.48%, and 6 of these victims suffered SCI (1.83% (RR = 0.398, 95% CI 0.211 to 0.765. Car crashes accounted for 70,83% of these patients, while motorcycles and pedestrians 30,83 % and 12,5% respectively. CONCLUSIONS: The SCI represents the second largest cause of disability among survivors of total traffic accidents and occupies a second plane for functional disability. The incidence of sequelae due SCI was 0.38%, most in car occupants (70,83%.

  13. Variables socionutricionales de hogares mazahuas integrados por preescolares desnutridos con madres con obesidad y sin obesidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Conzuelo Gonzlez, Viridiana Vanessa

    2009-01-01

    Full Text Available El primer objetivo fue conocer cuntos menores de cinco aos con diferentes grados de desnutricin tienen una madre con sobrepeso/obesidad/ en una comunidad indgena que vive en extrema pobreza y bajo condiciones de migracin masculina internacional. El segundo fue comparar tres variables socionutricionales (ingreso familiar, educacin de la madre y adecuacin nutrimental de la dieta diaria entre estos hogares y los hogares con desnutricin infantil y madres sin obesidad. Se realiz un estudio transversal (2006-2007, en la comunidad mazahua de San Francisco Tepeolulco, Municipio de Temascalcingo; que incluy a 85 hogares integrados por preescolares con desnutricin inscritos al programa Oportunidades. Se determin el estado nutricin de los preescolares con indicadores antropomtricos y se obtuvo el IMC de las madres de estos infantes. Se aplic una encuesta socionutricional, incluida el recordatorio de 24 horas, y complementado con la observacin participante (cualitativa. Se encontr que 83% de las madres mazahuas presentaron sobrepeso u obesidad. El estado de nutricin de los preescolares con madres con obesidad present un porcentaje mayor de desnutricin (76%. En la variable gnero, se encontr que 54% de los nios con madres con obesidad tena baja talla. Al relacionar el nivel educativo de la madre, esta variable result ser estadsticamente significativa (p=0.015, donde el analfabetismo est ms relacionado con la desnutricin infantil que tienen madres de bajo y/o peso normal. La elevada prevalencia de hogares conformados con preescolares con desnutricin y madres con obesidad, es un sntoma ms de la pobreza en zonas indgenas en Mxico, con bajo ndice de desarrollo humano.

  14. Asociacin entre variables psicolgicas y sociales con la adhesin en personas con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anglica Magali Torres

    2010-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de un estudio transversal que cont con la participacin de 334 personas adultas con diagnstico de diabetes tipo 2 de la ciudad de Hermosillo, Mxico, cuyo objetivo fue evaluar la asociacin entre variables psicolgicas y sociales con tres comportamientos de adhesin: ejercicio fsico, dieta y consumo de medicamentos. Un anlisis de regresin logstica multivariada revel asociaciones de stos con bajos niveles de estrs vinculado con toma de decisiones y tolerancia a la frustracin, as como con apoyo social percibido. Los resultados sugieren el peso diferenciado que esas variables tienen sobre tres comportamientos de adhesin a la teraputica en personas con diagnstico de diabetes tipo 2, aspecto que debe ser tenido en cuenta al momento de disear e instrumentar programas de intervencin interdisciplinarias dirigidos a mejorar la prctica consistente y eficiente de los mencionados comportamientos.

  15. Sndrome de Evans Fisher asociado con esclerodermia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrin Romero-Gonzlez

    2014-03-01

    Full Text Available El sndrome de Evans Fisher, descrito por primera vez en 1951, es un desorden autoinmune caracterizado por la presencia simultnea o secuencial de anemia hemoltica, trombocitopenia inmune y, en ocasiones, neutropenia inmune; con una prueba de antiglobulina directa positiva. Puede ser de causa primaria o secundaria a otras condiciones, como el lupus eritematoso sistmico, los sndromes linfoproliferativos o inmunodeficiencias primarias. Es muy rara su asociacin con la esclerodermia. Con el trmino esclerodermia, que en sentido literal significa piel dura, se designa un grupo de enfermedades y sndromes que tienen como caracterstica comn la induracin y el engrosamiento cutneos. Se caracteriza por la presencia de un depsito excesivo de los componentes del tejido conjuntivo, expresado en forma de fibrosis hstica, y por alteraciones estructurales del lecho vascular. Con un cuadro clnico muy amplio, afecta fundamentalmente la piel y ciertos rganos internos, como tubo digestivo, pulmn, corazn y rin. Se presenta una paciente femenina de 75 aos de edad, piel negra, con antecedentes de hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2, cardiopata isqumica y esclerodermia, esta ltima diagnosticada seis meses antes de su ingreso. Acudi por decaimiento marcado, palidez cutneo-mucosa intensa y petequias generalizadas. En los estudios realizados se detect anemia y trombocitopenia severas, reticulocitosis, prueba de antiglobulina directa positiva e hipercelularidad medular con hiperplasia severa de los sistemas megacariopoytico y eritropoytico. Se diagnostic un sndrome de Evans Fisher y se trat con esteroides e inmunomoduladores; se logr la mejora clnica y la remisin hematolgica.

  16. PROGRAMACION CONCURRENTE CON RESTRICCIONES EN MOZART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JULIO HERNANDO VARGAS

    2004-01-01

    Full Text Available En este artículo daremos una breve introducción a la programación concurrente con restricciones en Mozart. La tarea central (considerada un arte al hacer programación con restricciones es encontrar un buen modelo para describir el problema y diseñar propagadores y estrategias de distribución que minimicen la complejidad del árbol de búsqueda. Con unos pocos ejemplos (combinatorios y de planificación mostramos como usar algunas de las herramientas básicas (pero poderosas que se tienen en el sistema Mozart.

  17. Teoras sobre cobertura con contratos de futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arag Mananza Vicent

    2009-10-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta una revisin de las principales teoras sobre cobertura con contratos de futuro y de los distintos mtodos de estimacin utilizados para determinar el ratio de cobertura ptimo. La aproximacin a la cobertura ms utilizada en la literatura especializada es la basada en el modelo de la teora de carteras. No obstante, debido a sus hiptesis relacionadas con la funcin de utilidad del inversor y con las propiedades de la funcin de distribucin de los rendimientos, XI han surgido nuevas propuestas (por ejemplo, las construidas a partir del coeficiente de Gini y el concepto de Lower Partial Moments, que intentan reducir dichas restricciones.

  18. Salud familiar en familias con adolescente gestante

    OpenAIRE

    Veloza Morales, Martha Cecilia

    2012-01-01

    La investigación se basó en la teoría de organización sistémica de Marie Louse Friedemann; el objetivo fue describir el grado de salud familiar de familias con adolescente gestante. Estudio Descriptivo transversal comparativo, con abordaje cuantitativo donde se evaluó el grado de salud familiar a 100 familias atendidas en dos instituciones prestadoras de Salud (IPS) en Bogotá, Colombia; se organizaron en dos grupos: la mitad de las familias con adolescentes gestantes que presentaron morbilida...

  19. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL EN PACIENTES CON SIDA

    OpenAIRE

    ELENA DURAN; IGNACIO MIRAZO; ANA COMBOL

    1997-01-01

    El presente trabajo abarcó el periodo comprendido entre el año 1987 y agosto de 1994. Se diagnosticaron 25 pacientes con toxoplasmosis cerebrales (23 hombres y 2 mujeres), con una media de 35 años. Doce fueron heterosexuales y 11 homosexuales, todos en etapa Sida con repercusión general. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron síndrome neurológico en 19 pacientes (síndrome motor deficitario 12, síndrome arquineocerebeloso 6, síndrome frontal 3, estado confusional 1); síndrome febri...

  20. Miasis en paciente con Carcinoma Basocelular

    OpenAIRE

    Dr. Hugo Pérez Vedia; Claudia Mariela Cruz Copa; Daphne Ingrid Pérez López

    2012-01-01

    Paciente de sexo masculino, de 71 años de edad, proveniente de la provincia Chapare, Cochabamba, es remitido por sus familiares al servicio de Infectologíadel Hospital Obrero Nº2 Caja Nacional de Salud, tras presentar cuadro clínico de varios días de evolución, caracterizado por lesión ulcerada de bordes irregulares, con secreciónserosanguinolenta localizada en hemicara derecha, con extensión a tejidos profundos y destrucción ósea con pérdida del pabellón auricular derecho,destrucción de la f...

  1. Tratamiento conservador en pacientes con retinoblastoma bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Suárez

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar el tratamiento convencional del retinoblastoma bilateral, usado hasta hace algunos años, consistente en radioterapia o enucleación bilateral, con el tratamiento conservador actual que incluye termoterapia transpupilar (TTT o TTT/quimioterapia al menos en un ojo, en niños con diagnóstico de retinoblastoma bilateral. DISEÑO: estudio retrospectivo descriptivo. MUESTRA: 20 pacientes con diagnóstico de retinoblastoma bilateral que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2007. MÉTODO: se hizo enucleación del ojo con el tumor de mayor tamaño. En el otro ojo se hizo tratamiento con TTT, con el láser diodo (810 nm, spot amplio, solo o combinado con otras terapias. RESULTADOS: se dividió a los pacientes en dos grupos: 16 pacientes (32 ojos en el grupo 1 tratados conservadoramente y 4 pacientes (8 ojos en el grupo 2 con tratamiento convencional. El rango de edad fue de 1-72 meses en el grupo 1 y de 1-12 meses en el grupo 2. El tiempo de seguimiento fue de 7-67 meses para el grupo 1 y de 13-73 meses para el grupo 2. En el grupo 1 se hizo enucleación de 16 ojos (50%, radioterapia externa de uno (3,1%, quimioterapia más termoterapia de 5 (15,6% y quimioterapia más termoterapia más crioterapia de 10 (31,3%. En todos los pacientes se logró preservar al menos un ojo. En el grupo 2, se enuclearon 7 ojos (87,5% y se hizo radioterapia externa más enucleación en un paciente (12.5%. Además, todos los pacientes recibieron quimioterapia. CONCLUSIÓN: la terapia conservadora actual consistente en tratamiento local (termoterapia, crioterapia o braquiterapia y quimiorreducción permite preservar al menos un ojo y en algunos casos de los dos, muchas veces con buena agudeza visual, en niños con retinoblastoma bilateral; se evitan así la enucleación bilateral y la radioterapia externa usada en el tratamiento convencional con todos sus efectos secundarios. La enucleación continúa siendo el tratamiento de elección en los casos de retinoblastoma asociado a glaucoma, desprendimiento extenso de retina, siembras vítreas difusas, hemorragia y tumores de gran tamaño con mal pronóstico visual.

  2. Hemofilia A y terapia regenerativa con plaquetas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalis García Hadfeg

    2014-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente con hemofilia A, atendido en el Servicio de Hematología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, con hematoma en la región posterolateral del muslo izquierdo, en los músculos bíceps crurales, con un área cruenta de 19 cm de largo por 10,5 de ancho, por lo cual se indicó tratamiento local con concentrados de plaquetas alogénicas congeladas 2 veces por semana. No se registraron reacciones adversas y a los 3 meses se logró el cierre de la lesión sin complicaciones

  3. Intervencin de trabajo social con adultos mayores

    OpenAIRE

    Rodrguez Montaez, Yesica; Manzanares Mndez, Ana Mara

    2003-01-01

    El artculo presenta las metodologas de intervencin del Trabajo Social con adultos mayores realizando un recorrido por los trminos envejecimiento y vejez, haciendo nfasis en la importancia de la prdida en la concepcin de la misma . Se realiza un an

  4. ECUACIN DE ENSKOG CON TRMINO FUERZA

    OpenAIRE

    RAFAEL GALEANO ANDRADES; BERNARDO OROZCO HERRERA; MARA OFELIA VSQUEZ VILA

    2008-01-01

    La meta en este paper es probar existencia y unicidad de soluciones para la ecuacin de Enskog con trmino fuerza The goal in this paper is prove existence and uniqueness of solutions for the Enskog equation with force term

  5. Monitoreo neurointensivo en pediatra (III: Tratamiento. Medidas generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Pleguezuelo Rodrguez

    2001-06-01

    Full Text Available Se informa que con el neuromonitoreo y el manejo intensivo del traumatismo craneoenceflico grave, se han identificado un grupo de fenmenos fisiopatolgicos diferentes, los cuales requieren de medidas dismiles y especficas para cada paciente, lo que hace ms racional el tratamiento de ellos. De la misma manera esto ha propiciado que cambien radicalmente las concepciones acerca de antiguos patrones teraputicos establecidos durante muchos aos; ejemplo de esto es el cambio en la reposicin hdrica de ellos, los cuales antes se mantenan sobre una vertiente seca y hoy se preconiza la euvolemia estricta, la sustitucin de la hiperventilacin de rutina por la ventilacin optimizada, cambios en la poltica del uso de agentes osmticos, la terapia barbitrica y la craneotoma descompresiva en casos de hipertensin intracraneal refractaria a medidas teraputicas convencionales. En este trabajo se hace una revisin actualizada de las principales medidas teraputicas utilizadas en estos pacientes, acorde con lo que plantean los lineamientos para el tratamiento del traumatismo craneal grave de la Asociacin Americana de Cirujanos Neurolgicos y los del consorcio europeo para la lesin cerebral. Las medidas teraputicas utilizadas en estos pacientes se dividen en 2 fases. En este tercer trabajo de actualizacin se aborda el manejo de la primera fase que corresponde a la estabilizacin urgente inicial antes de establecer la medicin de la presin intracraneal (PIC, as como las medidas generales de la segunda fase una vez iniciado el monitoreo de la PIC. Principios teraputicos que desde hace algunos aos se vienen utilizando en el Hospital provincial General y el Hospital Peditrico Provincial Docente de Camagey para el manejo del trauma craneal grave, los cuales se basan en medidas iniciales en la recepcin, acorde con lo que plantean los principios del soporte vital avanzado en trauma para la reanimacin cardiorrespiratoria, y medidas generales encaminadas a evitar la progresin o aparicin de lesiones cerebrales secundarias.Summary It is reported that with neuromonitoring and the intensive management of severe cranioencephalic trauma, a group of different physiopathological phenomena has been identified that requires diverse and specific measures for each patient, making their treatment more rational. This has also led to a radical change of conceptions about old therapeutic patterns established for many years. An example of this change is their hydric replacement. They were before on a dry flowing and today it is preconized the strict euvolemia, the substitution of routine hyperventilation by optimized ventilation, changes in the policy of use of osmotic agents, the barbiturate therapy and the decompressive craniotomy in cases of intracranial hypertension refractory to the conventional therapeutic measures. In this paper, an updated review of the main therapeutic measures used in these patients is made according to the guidelines for the treatment of severe cranial trauma of the American Association of Neurological Surgeons and of the European Consortium for Brain Injury. The therapeutic measures used in these patients are divided into 2 stages. In this third updating paper, the management of the first stage that corresponds to the urgent initial stabilization before determining the measurement of the intracranial pressure (ICP, as well as the general measures of the second phase, once the monitoring of the ICP has started, are approached. The therapeutic principles that have been used for many years at the Provincial General Hospital and at the Provincial Pediatric Teaching Hospital of Camagey to manage severe cranial trauma and which are based on the initial measures taken on admission, according to the principles of advanced vital support in trauma for the cardiopulmonary resuscitation, and some general measures directed to avoid the progression or appearance of secondary brain injuries are also included here.

  6. Tumor neuroendocrino gstrico con metstasis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Fuenmayor

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo:Se presenta un caso de tumor neuroendocrino gstrico (TNEG con manifestaciones clnico-radiolgicas pulmonares particulares, con curso clnico agresivo y evolucin fatal. Caso Clnico: Paciente femenina, de 28 aos de edad quin inici su enfermedad presentando tos seca y disnea progresiva al realizar leves a moderados esfuerzos de un mes de evolucin. Antecedentes personales: gastropata desde la adolescencia e hiperinsulinismo desde los 23 aos. Examen fsico: sin adenopatas palpables, trax simtrico, hipoexpansible, vibraciones vocales palpables en ambos hemitrax, con murmullo vesicular disminuido en ambos hemitrax y crepitantes finos bibasales. Abdomen: blando, doloroso a la palpacin superficial a nivel de hipogastrio. Rx de trax: infiltrado alveolo-intersticial de predominio derecho. Tomografa toracoabdomino- plvica con doble contraste: patrn en vidrio esmerilado de distribucin difusa y mltiples ndulos con engrosamiento septal que comprometen ambos campos pulmonares. Abdomen: engrosamiento uniforme de las paredes del estmago con mltiples imgenes hipodensas en el eje celiaco y ligamentos gastroheptico y pre artico. Endoscopia digestiva superior: zona del fundus y el cuerpo con pared engrosada e infiltrada por probable neoplasia maligna. Se tom biopsia. Videofibrobroncoscopia: se realiz biopsia transbronquial de segmento medial de lbulo inferior derecho. Los estudios histopatolgicos de ambas reportaron Tumor Neuroendocrino. La paciente present insuficiencia respiratoria y falleci a los 11 das de su hospitalizacin. Conclusiones: En el presente caso se destaca la evolucin clnica atpica y agresiva de un TNEG que se present en una paciente joven y tuvo curso fatal. Debut con manifestaciones clnicas respiratorias y la imagenologa revel metstasis en ambos pulmones. Tales metstasis se pudieron diferenciar de un TNE pulmonar. Se resalta la importancia de la inmunohistoqumica para su diagnstico.

  7. RadCon: A Radiological Consequences Model

    International Nuclear Information System (INIS)

    RadCon estimates the dose received by user selected groups in the population from an accidental release of radionuclides to the environment. The exposure pathways considered are external exposure from the cloud and ground and internal exposure from inhalation and ingestion of contaminated food. Atmospheric dispersion modelling is carried out externally to RadCon.Given a two dimensional time varying air and ground concentration of radioactive elements, RadCon allows the user to: view the air and ground concentration over the affected area, select optional parameters and calculate the dose to people,display the results to the user, and change the parameter values. RadCon offers two user interfaces: 1) the standard graphical user interface which is started using Java DoseApp at the command line, or by setting up a shortcut to this command (particularly when RadCon is installed on a PC) and 2) the text based interface used to generate information for the model inter-comparison exercise . This is initiated using Java BIOMASS at the command line, or an equivalent shortcut. The text based interface was developed for research purposes and is not generally available. Appendices A, B and C provide a summary of instructions on setting up RadCon. This will generally be carried out by the computer support personnel

  8. Identificador con comparacin entre dos estimadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.J. Medel Jurez

    2011-01-01

    Full Text Available En este artculo se hace una descripcin del proceso de identificacin considerado como un filtro digital adaptivo en el que es necesario contar con: la funcin de transicin estimada, el error de identificacin y la funcin de ganancia. Lo que genera un problema con respecto a la evolucin del sistema de referencia por el tiempo de procesamiento del filtrado al requerir cumplir con sus operaciones dentro del mismo intervalo de tiempo. En trminos generales, la calidad de su respuesta se ve afectada por el parmetro usado en la funcin de transicin estimada al intervenir ste de manera indirecta en las dems operaciones del filtrado. Esto dio origen a probar dos estimadores, el primero expresado de manera recursiva y el segundo seleccionando la ganancia dentro de una base de conocimiento de acuerdo con la lgica difusa. Los resultados muestran que ambos estimadores dentro del identificador cuentan con buena convergencia con diferencias de error mnimas que permiten su aproximacin a las condiciones estocsticas del modelo en el tiempo para k muestreos, utilizando al MatLab R como software de simulacin.

  9. Spinal cord injury and male infertility: a review Lesión de la médula espinal e infertilidad masculina: una revision Traumatismo raquimedular e infertilidade masculina: revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2012-12-01

    Full Text Available Spinal cord injuries remain an important factor of morbimortality in current society, involving mainly males from adolescence to adulthood. Among the sequelae caused by spinal cord injuries, the impairment of the sexual system is highly relevant since it affects the quality of sexual life and paternity. Infertility is secondary to multiple events such as erectile dysfunction, anejaculation, seminal biochemical modification and morphology of spermatozoa. Current therapies for the infertile spinal cord injured patient focus on the ejaculation stimulus followed by intrauterine insemination, leaving seminal low quality as the major factor of infertility in these patients. In this scenario, therapy with hyperbaric oxygenation, which is still being studied, represents an alternative treatment since it focuses on the central nervous system injured by the trauma and the testicular tissue in order to decrease spinal damage and to preserve the physiological regulation of the urogenital system as a form of avoiding infertility.La lesión de la médula espinal sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en la sociedad actual, que afecta principalmente a hombres en la adolescencia a la edad adulta. Entre las varias secuelas resultantes de lesiones de la médula espinal, el deterioro del sistema sexual es de gran relevancia una vez que afectan la calidad de la vida sexual y la paternidad. La infertilidad es secundaria a varios eventos, tales como la disfunción eréctil, aneyaculación, modificación bioquímica seminal y la morfología de los espermatozoides. Los tratamientos para la infertilidad post-TRM, en general, tienen por objeto estimular la eyaculación seguida de inseminación in vitro, siendo la baja calidad seminal el factor determinante de la infertilidad de estos pacientes. En este escenario, la terapia con oxigenación hiperbárica, aún en estudio, representa un tratamiento alternativo ya que actúa sobre el sistema nervioso central lesionado por el trauma y sobre el tejido testicular para reducir el daño espinal y preservar la regulación fisiológica del sistema genital como una forma de evitar la infertilidad.O trauma raquimedular (TRM é uma importante causa de morbimortalidade na sociedade atual, principalmente por acometer adultos jovens. Dentre as diversas sequelas decorrentes da lesão medular encontram-se as alterações na qualidade de vida sexual e na paternidade. A infertilidade decorre de diversas alterações como: disfunção erétil, anejaculação, alterações bioquímicas no sêmen e estruturais nos espermatozoides. As terapias para a infertilidade pós-TRM, em geral, objetivam o estímulo à ejaculação e posterior inseminação, sendo a baixa qualidade do sêmen o fator determinante para infertilidade. A terapia hiperbárica representa uma possibilidade de atuar diretamente no tecido lesado, seja ele medular ou testicular, diminuindo o dano.

  10. Regulacin de sistemas con retardos mediante un enfoque discreto aproximado: aplicacin a sistemas con reciclo

    OpenAIRE

    Del Muro Cuellar, B; M. Velasco Villa

    2004-01-01

    En este trabajo se aborda el problema de regulacin para una clase de sistemas lineales invariantes en el tiempo con retardos de tiempo tanto en la seal de entrada como en el estado y se trata el caso particular de los sistemas con reciclo. Se propone una metodologa para obtener una representacin discreta (aproximada) del modelo continuo original. Con base en el modelo discreto se presenta un esquema de control mediante reubicacin de polos, el cual es aplicado al modelo contin...

  11. RadConEd: A Graphical Data Editor for the Radiological Consequences Model, RadCon

    International Nuclear Information System (INIS)

    This document describes the application, RadConEd, which has been designed and implemented to enable users of the RadCon system to update these parameter files. The RadCon system is written in the Java programming language, and as such provides portability across computer platforms. The software described in this report was developed in line with the portability requirements of RadCon, thus providing a uniform user interface across computer platforms and bypassing the need of using system editors. In addition a number of data integrity measures were implemented

  12. ASISTENCIA A PADRES DE EMBARAZOS CON RECIEN NACIDOS CON PROBLEMAS VITALES

    OpenAIRE

    Pablo Valenzuela F; Sandra Ahumada G.; Ana María González A; Carmen Quezada V; Sergio Valenzuela P; Ana María Sougarret S; Luis Martínez M

    2003-01-01

    El Consultorio de Asistencia Perinatal atiende a padres de embarazos con fetos en riesgo vital, malformados complejos y nacidos con problemas graves que impliquen impacto familiar, basados en la hipótesis de que la atención de los padres incide en el bienestar del feto y del recién nacido. Se ha construido un protocolo multiprofesional con participación de pediatra, psicóloga, matronas, obstetra y servicio social que sigue el caso con reuniones grupales y de especialidad desde antes del parto...

  13. Efectos antidiab??ticos de liposomas cargados con glibenclamida en ratas con diabetes inducida por alloxan

    OpenAIRE

    Singh, M.; M. Balamurugan; Gupta, A.; Yadav, S.; Sharma, A; Acharya, A; Ramasamy, M.

    2007-01-01

    Se estudi?? la actividad antidiab??tica de los liposomas cargados con glibenclamida en un modelo de diabetes inducida por alloxan en ratas. Se midi?? el nivel de glucosa en sangre a las 0 horas y 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 y 16 horas despu??s del tratamiento. Las ratas con diabetes provocada por alloxan mostraron una reducci??n signifi cativa en el nivel de glucosa en sangre despu??s del tratamiento con liposomas cargados con glibenclamida y glibenclamida administrada por v??a oral...

  14. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Masson

    2013-10-01

    Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

  15. Pioderma gangrenoso vegetante asociado con insuficiencia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisela Moreira Preciado

    2001-12-01

    Full Text Available Se presentó el caso de un paciente que desarrolló un pioderma gangrenoso vegetante que concomitaba con una insuficiencia renal aguda, esto lo llevó a un estado de gravedad extrema. El paciente recibió tratamiento inicialmente con antibióticos sistémicos por considerarse el cuadro como una piodermitis, pero no se obtuvo una respuesta satisfactoria. Después fue tratado con Levamizol y alfa interferón, y se logró con este tratamiento mejoría de su estado general y de sus lesiones cutáneas. Se realizó entonces exéresis quirúrgica, con autoinjerto de las lesiones de la cara y el pene, con buenos resultados. Las lesiones pioderma gangrenoso fueron recidivantes, se trataron con prednisona y se obtuvo una rápida resolución de las lesiones en cada ocasión que se presentaron.A case report was presented in which a patient developed vegetative pyoderma gangrenosum that was concomitant with acute renal failure; this led to the critical condition of the patient. He was initially treated with systemic antibiotics because his clinical picture was considered to be pyodermitis, but the response was unsatisfactory. After being treated with levamizol and alfa interferon, an improvement in his general condition and skin lesions was observed. Then surgical exeresis was successfully performed, with skin self-grafting in the face and penis lesions. Pyoderma gangrenosum lesions relapsed but they were treated with prednisone, and then there was a rapid elimination of lesions every time they came up.

  16. Sobrevida en pacientes con cncer de cervix

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Ortiz-Barboza

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar la probabilidad acumulada de sobrevida a cinco aos, de una cohorte de pacientes diagnosticadas con cncer de cervix durante 1999. Metodologa: Para el anlisis de la informacin se utilizaron distribuciones de frecuencia con valores absolutos y porcentuales, medidas de tendencia central y de dispersin. La relacin entre variables cualitativas se efectu mediante la prueba estadstica de Chi cuadrado (X2. El nivel de significancia se fij en p < 0.05. La probabilidad acumulada de sobrevida fue realizada mediante el mtodo de Kaplan-Meier. La comparacin entre los tiempos de sobrevida se realiz mediante el test de rangos logaritrnicoso El nivel de significancia fue fijado en p < 0,05. Resultados: Se analizaron 778 casos al final del periodo de estudio fallecieron 91 pacientes. La probabilidad acumulada de sobrevida a los cinco aos para toda la poblacin fue del 88,3%. Las pacientes a las cuales se les detect carcinoma in situ al momento del diagnstico, presentaron una probabilidad acumulada de sobrevida de 98,8%, mientras que a aquellas a quienes se les detect un carcinoma invasor, fue del 68,3%. Esta diferencia fue estadsticamente significativa. La probabilidad acumulada de sobrevida para las pacientes diagnosticadas con carcinoma de clulas escamosas fue de un 89%, mientras que para aquellas diagnosticadas con adenocarcinoma fue de un 80%. Esta diferencia no fue estadsticamente significativa. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran valores superiores a los determinados en otros pases con un nivel de desarrollo inferior al nuestro, y similares a los encontrados en naciones desarrolladas. Con los resultados obtenidos, se podra suponer que las probabilidades acumuladas de sobrevida son mayores en aquellas pacientes a quienes se les realiza el diagnstico de cncer de cervix en edades tempranas, y que esto puede relacionarse con la alta proporcin de carcinomas in situ diagnosticados en esta etapa de la vida y cuyo pronstico es ms favorable.

  17. Sonolência diurna excessiva pós-traumatismo de crânio: associação com movimentos periódicos de pernas e distúrbio de comportamento do sono REM: relato de caso Excessive daytime sleepiness after traumatic brain injury: association with periodic limb movements and REM behavior disorder: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raimundo Nonato D. Rodrigues

    2002-09-01

    Full Text Available Um homem de 52 anos, procurou o Hospital. Universitário de Brasília com queixa de sono agitado. Sua esposa relatava, desde há cerca de 10 anos, intensa movimentação de membros e agressividade em meio a sonhos violentos. Desde então apresentava sonolência diurna excessiva. Havia relato de traumatismo de crânio há 34 anos e coma de 2 meses de duração. A vídeo-polissonografia revelou comportamento agressivo e agitado durante o sono REM, e movimentos periódicos de pernas. Havia importante sonolência diurna no teste de latências de sono. Foi instituído tratamento com levodopa-benzerazida 100/25 mg à noite. Após 10 semanas de evolução, houve melhora da movimentação noturna global, e desaparecimento dos episódios ligados a sonhos de conteúdo violento. Este caso nos permite analisar a associação entre trauma craniano e alterações nas vias dopaminérgicas (movimentos periódicos das pernas e distúrbio de comportamento do sono REM e revisar a importância dos distúrbios na produção de hipocretina hipotalâmica na fisiopatologia desse quadro clínico.A 52 year-old male patient, had complaint of "restless sleep". His wife informed that for the past ten years the patient had presented intense and aggressive body movements, and sometimes, violent dreams. The patient also complained of excessive daytime sleepiness. His relevant previous medical history included a traumatic brain injury at the age of 28 which left him in coma for two months. A video-polysomnography showed periodic leg movements and, during REM sleep, aggressive and agitated behaviour. The multiple sleep latency test revealed extremely short latencies. Initially, he was treated with levodopa-benzerazide, 100/25 mg, 2 hours before bedtime. After 10 weeks his overnight behaviour pattern improved and leg movements diminished. This case supports the hypothesis of an association between cranial trauma and alterations in the dopaminergic pathways represented by periodic leg movements during sleep and a sleep behaviour disorder and proposes the possibility of hypothalamic hypocretin involvement in its pathophysiology.

  18. Fatores associados à hipertensão intracraniana em crianças e adolescentes vítimas de traumatismo crânio-encefálico grave Factors associated with intracranial hypertension in children and teenagers who suffered severe head injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Diniz Guerra

    2010-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar fatores associados à ocorrência de hipertensão intracraniana em pacientes pediátricos vítimas de traumatismo crânio-encefálico (TCE grave. MÉTODOS: Coorte com coleta retrospectiva do período de 1998 a 2003. Incluídos pacientes entre 0 e 16 anos com TCE, pontuação 20 mmHg com necessidade de tratamento e HIC refratária, acima de 25 mmHg, com necessidade de coma barbitúrico ou craniectomia descompressiva. Foi realizada análise univariada, seguida de multivariada, sendo consideradas significativas as variáveis com p OBJECTIVE: To analyze factors associated with intracranial hypertension in pediatric patients who suffered severe head injuries. METHODS: Retrospective cohort study, with data collected from September 1998 through August 2003, including patients aged 0 to 16 who suffered severe head injuries, Glasgow score 20 mmHg requiring treatment, while refractory IH was ICP over 25 mmHg requiring barbiturates or decompressive craniectomy. Univariate analysis was followed by multivariate analysis; variables were considered significant if p < 0.05. RESULTS: Ages ranged from 2 months to 16 years, median age 9.7 (6.0-2.3 years. Glasgow scores ranged from 3 to 8, median 6 (4-7. Traffic accidents were responsible for 79.5% of events. Monitoring devices were installed, on average, 14 hours after trauma, median time 24 hours. One hundred and three patients (78% had IH, while 57 (43.2% had refractory IH. In multivariate analysis, younger age ranges were associated with IH relative risk = 1.67 (1.03-2.72; p = 0.037, and abnormal postures were associated with refractory IH relative risk = 2.25 (1.06-4.78. The group mortality rate was 51.5%; it was correlated with use of barbiturates in refractory IH and low cerebral perfusion pressure at the intensive care unit. CONCLUSIONS: IH and refractory IH were frequent events in pediatric patients who suffered severe head injuries. The younger the patient, the greater the chance of developing IH. The presence of abnormal postures was found to be a risk factor for refractory IH.

  19. Resultados funcionales a largo plazo luego de la coloproctectoma con reservorio ileal en pacientes con y sin complicaciones postoperatorias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ubaldo Gualdrini

    2007-01-01

    funcionales a largo plazo no son influenciados por la ocurrencia de complicaciones postoperatorias, con excepcin de una tendencia a la incontinencia, ms frecuentemente asociada con la infeccin plvica.

  20. Manejo de conductos radiculares con curvatura marcada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Mario Nuez Duran

    2013-10-01

    Full Text Available Las variaciones anatmicas en dientes con conductos que poseen dilaceraciones hacen del tratamiento de endodonciaun reto o una complicacin relativa, en donde el clnico debe desarrollar toda su habilidad y el uso de instrumentosespeciales que faciliten u optimicen la terapia de conductos radiculares. La toma de radiografas previas con diferentesangulaciones y el estudio minucioso de ellas, darn una ayuda fundamental para conocer ms detalladamente estacomplicacin anatmica, que en algunos casos es muy frecuente. El uso de instrumental ms flexible y resistentepermite llegar con mayor precisin y seguridad a la parte apical sin que se corra el riesgo de fracturar los instrumentos,limpindolos y modelndolos en toda su extensin para poder obturarlos de una manera correcta.El uso de limas de menor calibre, precurvadas, permite acceder a la porcin dilacerada de la raz. Este es un mtodoeficaz para prevenir la perdida de longitud de trabajo y evitar as las perforaciones de las races durante la preparacin.Dentro de los errores ms comunes durante la instrumentacin de los conductos est la perdida de longitud detrabajo, junto con la transportacin del foramen apical, ya sea de manera externa o interna. En el presente artculose menciona el uso de nuevas y mejores tcnicas usadas para poder evitar este tipo de errores y se muestra un casoclnico del manejo de un molar superior con una curvatura de 40 grados que fue preparado y obturado exitosamentecon el sistema Protaper (Dentsply- maillefer.

  1. La tica y el paciente con cncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Santana lvarez

    2009-01-01

    Full Text Available Se realiza una revisin bibliogrfica sobre la tica y el paciente con cncer. Despus de revisar los aspectos ms novedosos de la literatura contempornea, se realiza un anlisis pormenorizado sobre la tica, sus orgenes, criterios y conceptos novedosos en el enfrentamiento al paciente con cncer. Se hacen algunas consideraciones, tomando en la prctica las opiniones de doscientos treinta pacientes portadores de cncer de diferentes estadios y localizaciones. Con la asesora de un psiclogo se les aplic el Test abreviado de completamiento de frases de Rotter a cada enfermo, con la finalidad de conocer propsitos de realizacin, motivacin, intereses, autovaloracin, autoconfianza, relaciones interpersonales, actitudes y conflictos. En el 27%, los propsitos de realizacin personal eran escasos despus de conocer el diagnstico y existi subvaloracin en el 40% de los pacientes. El 50% manifest necesidad de ayuda y comprensin. El 95% mostr sufrimiento por causa de la enfermedad, siendo finalmente en el 96% de los pacientes, enormes las aspiraciones, los intereses y las necesidades, lo que se puso de manifiesto al expresar inmensos deseos de vivir. De modo que ello nos permite arribar a la conclusin de que el mdico debe abordar al paciente con cncer esgrimiendo la verdad ticamente soportable, para fortalecer los mecanismos de lucha y mejorar la calidad de vida y la supervivencia del ante tan penosa enfermedad.

  2. en pacientes con demencia tipo Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Alejandro Cruz-Aguilar

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de 5 mg. de melatonina de liberación inmediata sobre la macro-arquitectura del sueño en ocho pacientes con diagnóstico de Demencia Tipo Alzheimer (DTA de media a moderada. Utilizando la técnica polisomnográfica (PSG se realizó un estudio simple ciego, no aleatorio, controlado con placebo. Los registros PSG se llevaron a cabo de la siguiente manera: Noche 1: administración de placebo; noche 2 y 3: administración continua de melatonina (5 mg. Observamos que el tratamiento con melatonina durante la primera noche de administración disminuyó significativamente la latencia de la fase 2, del sueño de ondas delta y el sueño de MOR al ser comparadas con el placebo (P ≤.05. No se observaron diferencias significativas en el tiempo total de cada fase de sueño; tampoco se observaron diferencias en la eficiencia del sueño en presencia de la melatonina. Sin embargo se observó una tendencia a la disminución del tiempo total de vigilia y un aumento del tiempo total de sueño, principalmente durante la segunda noche de tratamiento. Concluimos que la melatonina puede mejorar el sueño en pacientes con DTA de media a moderada.

  3. Parmetros periodontales en adolescentes con ortodoncia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Martn Ardila Medina

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: la ortodoncia puede dificultar la remocin de la placa bacteriana e incrementar el efecto inflamatorio que produce sobre los tejidos gingivales. Objetivo: evaluar el estado de salud gingival de adolescentes con y sin ortodoncia, comparando sus parmetros periodontales. Mtodos: en el presente estudio observacional de corte trasversal, el universo estuvo constituido por 64 sujetos (32 con ortodoncia y 32 sin ortodoncia. La profundidad de sondaje se midi con una sonda calibrada en seis sitios por diente (mesobucal, bucal, distobucal, distolingual, lingual y mesolingual en todos los dientes, se excluy el tercer molar. En cada sitio del diente tambin se evalu el nivel de insercin clnica, la presencia de placa y el sangrado al sondaje. Resultados: se observaron diferencias significativas en los niveles de placa y en el sangrado al sondaje entre los dos grupos, superiores en los adolescentes con ortodoncia. La asociacin entre los niveles de placa y sangrado al sondaje para los dos grupos de estudio fue estadsticamente significativa (p< 0.01. Conclusiones: las condiciones periodontales de los adolescentes con aparatologa ortodntica se deben monitorear regularmente debido a que presentan una mayor tendencia a la acumulacin de la placa bacteriana que ocasiona sangrado e inflamacin gingival.

  4. LA PRÁCTICA DOCENTE CON ALUMNOS ¿CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA INES BARILA

    2006-01-01

    Full Text Available Este trabajo surge de un recorte de uno de los proyectos de extension de la catedra Clinica Psicopedagogtca de ia Universidad Nacional del Comahue. realizado con la participacion de algunos profesionales del Equipo Tecnico de Apoyo Pedagogico del Consejo Provincial de Educacibn. Rio Negro, con el proposito de focaltzar una parte de la poblacion escolar no atendida por estos Equipos y rotulada con 'Necesidades Educativas Especiales' La revision de la normativa y las pnmeras intervenciones que reafizamos (entrevistas a directivos y docentes y observaciones de clases mostraron la necesidad de centrarnos en las particulandades que adquiere la prActica docente con alumnos que presentan dificultades en el aprendizaje escoiar y que no reciben atenci6n de personal espeaalizado t,Que lugar se les ofrece a estos niiios'' Se presentan aigunas reflexiones con relacibn a los puntos nodales de la practica docente con niiios con dificultades de aprendizaje con relacion al docente, al niño y a la necesidad de atencion de la diversidad, entre otros.

  5. Heridas corneales en pacientes asistidos con urgencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ldice Quiala Alayo

    2014-09-01

    Full Text Available Se realiz un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de 42 pacientes con heridas corneales, atendidos en el Servicio de Oftalmologa del Hospital General Docente "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde agosto del 2012 hasta igual periodo del 2013, con vistas a caracterizarles desde los puntos de vista clinicoepidemiolgico y evolutivo. Esta afeccin tuvo mayor frecuencia en el adulto joven del sexo masculino con el diagnstico de heridas perforantes, las cuales recibieron, en su mayora, tratamiento quirrgico. La agudeza visual antes de la intervencin quirrgica estaba por debajo de 0,1 y la despus de esta fue de 0,3 a 1,0. La catarata traumtica result ser la complicacin predominante y la mayora de los afectados evolucionaron satisfactoriamente

  6. con el TLC y las fusiones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Javier Mesa Callejas

    2005-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta algunas reflexiones sobre las perspectivas que enfrenta el sector financiero colombiano frente al Tratado de Libre Comercio (TLC con los Estados Unidos y al proceso de fusiones y adquisiciones que se viene registrando en el sistema bancario del país. La principal conclusión es que el sistema financiero local está preparado para enfrentar la mayor internacionalización de los servicios financieros, sin embargo, se suscitan algunas inquietudes relacionadas con la pérdida de protección al consumidor colombiano en este sector y los efectos negativos del respaldo patrimonial de las filiales bancarias norteamericanas en Colombia con sus casas matrices.Así mismo, los riesgos derivados de las políticas monetarias implementadas en cada país y sus efectos sobre el mercado de capitales.

  7. LA IMPLICACIN DEL ESTUDIANTE CON LA ESCUELA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iker Ros

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigacin ha sido analizar la implicacin o compromiso de nuestros estudiantes con sus centros escolares. La implicacin posee un componente conductual (la participacin y un componente psicolgico (la identificacin con el centro escolar. La muestra est compuesta por 656 alumnos de 14 colegios del Pas Vasco y Catalua, divididos segn diferentes tipologas de centro: 179 en pblica-primaria, 151 alumnos en concertada-primaria, 203 alumnos en pblica-secundaria y 123 alumnos en concertada-secundaria. Los resultados indican que las percepciones en las escalas de participacin e identificacin son ms altas en los centros concertados, de primaria y con una sola lnea educativa y modelo lingstico. As mismo hemos comprobado que existen correlaciones entre las dos dimensiones de la implicacin y las variables independientes analizadas: autoconcepto y motivacin acadmica, tipologa de centro, trabajo de los profesores y el entorno familiar.

  8. Caracterizacin teraputica de pacientes con malformaciones labiopalatinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grethel Cisneros Domnguez

    2013-09-01

    Full Text Available Se realiz un estudio observacional, descriptivo y transversal de 98 pacientes con malformaciones labiopalatinas, atendidos por el equipo multidisciplinario del Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, desde enero del 2000 hasta igual mes del 2009, a fin de caracterizarles desde el punto de vista teraputico. En la casustica prevalecieron las bandas elsticas como teraputica ortopdica prequirrgica (43,4 %. Asimismo, las palatorrafias seguidas de las queilonasorrafias estuvieron en correspondencia con el tipo de malformacin y el tiempo establecido. La maloclusin posoperatoria predomin en los tipos de moderado (53,4 % a severo (28,6 %, asociada a una mayor cantidad de estructuras anatmicas involucradas. El tratamiento ortodncico posquirrgico fue a expensa, mayoritariamente, de la aparatologa removible (81,9 % y estuvo relacionado con la edad de los pacientes tratados.

  9. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Carboni Romn

    2011-06-01

    Full Text Available El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH se caracteriza por un conjunto de sntomas de inatencin y/o hiperactividad impulsividad con una intensidad desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo del nio. Este trastorno presenta una alta prevalencia y afecta significativamente el desempeo acadmico, social y familiar de quienes lo padecen, por lo que ha despertado el inters de los cientficos en relacin a la bsqueda de indicadores cerebrales anatmicos y funcionales que apoyen el diagnstico clnico y la planificacin del tratamiento. Si bien su etiologa es heterognea, lo que explica la variabilidad fenotpica del TDAH, la evidencia apunta a que los factores neurobiolgicos son los causantes principales del trastorno. Dentro de estos encontramos factores gentico-hereditarios, neuroanatmicos y neuroqumicos.

  10. MUNDO VIRTUAL INTERACTIVO CON ACTIVIDADES DE ARTICULACIN DE FONEMAS Y SINFONES PARA NIOS CON DISLALIA FUNCIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erika Yuniva Quintero Rivas

    2012-01-01

    Full Text Available Los mundos virtuales han tenido su aplicacin en diferentes reas, en pocas ocasiones relacionados con problemas del habla en nios. La dislalia funcional es uno de los problemas ms comunes en edad escolar, no es causada por cuestiones neurolgicas. Los tratamientos directos tradicionales que los terapeutas realizan no son tan verstiles para realizarse con una cantidad considerable de nios simultneamente, lo que facilitara la labor del terapeuta. Este trabajo aborda aspectos de diseo de un mundo virtual con actividades de articulacin de fonemas1 y de sinfones2, para apoyar en el proceso de reeducacin del habla de nios con dislalia funcional. Se indican algunos resultados cualitativos as como una respuesta favorable de uno de los nios con dislalia funcional durante las pruebas.

  11. Traducir utilizando Internet, Traducir con Speechy Project

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicols Fermn Pino James

    2011-06-01

    Full Text Available Speechy Project surgi el pasado otoo de 2009 con la intencin de ayudar a estudiantes de nivel avanzado de lengua inglesa a sacarle partido a Internet. Desde entonces, este sitio web ha tamizado la red con el objetivo de seleccionar los mejores recursos online y clasificarlos ordenadamente en sus listas a posteriori. En esta corriente, varias filtraciones se han llevado a cabo en diferentes campos de la lengua inglesa. Este artculo se centrar en el campo de la Traduccin que se proyecta en Speechy Project como una organizada red cooperativa formada (y mantenida por seis voluntarios.

  12. Deshidratacin de isopropanol con circonia superacida

    OpenAIRE

    R. Fuentes-Ramrez; F. J. Romero-Ledesma; M. Martnez-Rosales; Romero, J.

    2006-01-01

    En este trabajo, fue sintetizada circonia por dos procesos (sol-gel y coprecipitacin) y sulfatadas con cido sulfrico. Los materiales fueron caracterizados antes y despus de la sulfatacin por DRX, adsorcin de N2 y deshidratacin de isopropanol. Los difractogramas de RX sugieren que los materiales sulfatados fueron sulfato de circonio tetrahidratado, Zr(SO4)24H2O, obtenido por sol-gel y sulfato xido de circonio, ZrOSO4 por coprecipitacin. Con estos materiales, la deshidratacin del isop...

  13. Entrevista con mara teresa velsquez de gallo

    OpenAIRE

    Gloria Evalina Leal Leal; Mara Himelda Ramrez Rodrguez

    2014-01-01

    Mara Teresa Velsquez de Gallo es licenciada en Trabajo Social de la Universidad de Caldas, ttu-lo que obtuvo con tesis meritoria. Desde 1969 se vincul como profesora en el programa de Traba-jo Social de la Universidad de Caldas, donde ejer-ci como docente durante veintinueve aos, cinco como catedrtica, y en varias ocasiones fue decana de la Facultad de Trabajo Social; adems, trabaj con Profamilia e hizo parte de la Junta Directiva del Consejo Nacional para la Educacin Conets....

  14. Factores de Accesibilidad Relacionados con Muerte Perinatal

    OpenAIRE

    Vilma del Socorro Catalán Álvarez

    2010-01-01

    Introducción: Objetivo Describir diferencias de factores relacionados con accesibilidad a servicios de salud, entre un grupo de mujeres que tuvieron parto en instituciones prestadoras de servicios de salud de Bucaramanga, cuyos productos sufrieron muerte perinatal y otro grupo con productos vivos, procedentes de Lebrija Santander año 2004. Materiales y métodos: estudio de caso descriptivo, retrospectivo. De 15 muerte perinatal reportadas, sólo 7 cumplían criterios de inclusión. Por cada muert...

  15. DIFICULTADES EDUCATIVAS EN ALUMNOS CON TDAH

    OpenAIRE

    Tomillo-Sánchez, Rosa Isabel

    2013-01-01

    La presente investigación tiene una doble finalidad, por un lado analizar las dificultades de aprendizaje que manifiestan alumnos diagnosticados con el Trastorno con déficit de atención e hiperactividad (TDAH), profundizando en los procesos implicados en la lectura. Por otra parte, reflexionar sobre el papel y la formación de los profesionales de la educación sobre dicho trastorno. Para el desarrollo de la misma, se ha utilizado una metodología descriptiva a través de la herramienta psicom...

  16. Estudio controlado doble-ciego con clonazepam y placebo en pacientes con trastorno de ansiedad social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alfonso Ontiveros Sánchez de la Barquera

    2008-01-01

    Full Text Available El trastorno de ansiedad social o fobia social afecta a 4.7% de la población, de acuerdo con reportes epidemiológicos de México y otros países. Los síntomas de este trastorno son más frecuentes en la mujer (5.4% que en el hombre (3.8% y en personas jóvenes (18 a 29 años con una edad de inicio de 13 años. El tratamiento de la fobia social es importante ya que este padecimiento se asocia con comorbilidad psiquiátrica, abuso y dependencia de sustancias, mayor incidencia de intentos suicidas y dependencia financiera. Entre los tratamientos farmacológicos para este trastorno contamos con antidepresivos del tipo ISRS e IMAO y benzodiacepinas. En 1993 Davidson et al. publicaron el primer estudio doble-ciego controlado con placebo y clonazepam en el tratamiento de la fobia social. Los autores encontraron que el clonazepam mejoraba a los pacientes desde la primera semana de tratamiento. Nosotros estudiamos la efectividad y tolerabilidad del clonazepam en pacientes con fobia social en un estudio de 24 semanas, doble-ciego con asignación al azar, controlado contra placebo. Este estudio incluyó una fase simple-ciego de tratamiento con placebo de una semana, 16 semanas de tratamiento doble-ciego con clonazepam o placebo y una fase final de discontinuación con placebo simple-ciego.

  17. Intubacin con paciente despierto con fibroscopio retromolar de Bonfils bajo sedacin con dexmedetomidina. Reporte de 7 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fritz E Gempeler R

    2009-04-01

    Full Text Available Diversas guas de manejo y algoritmos para el manejo y control de la va area difcil recomiendan la intubacin con el paciente despierto, como un mtodo seguro. En los ltimos aos la intubacin en paciente despierto se ha realizado con fibroscopio flexible o mediante laringoscopia clsica y directa . ltimamente se han desarrollado mltiples dispositivos ; entre dichos estiletes se destaca el fibroscopio retromolar de Bonfils; este es un instrumento ptico semi-rgido en una curva anterior de 40 grados. Al acomodarlo dentro de un tubo endotraqueal y pasarlo por la va area superior, es posible dirigirlo bajo visin directa a la glotis. Se presentan en esta serie 7, casos de intubacin en pacientes con va area complicada, bajo sedacin con dexmedetomidina con fibroscopia retromolar de Bonfils, sin aplicacin de anestesia tpica.Acording to the"Practice Guidelines for management of a difficult airway", and several algorithnes, an awake intubation is considered the first method to secure a suspected difficult airway. During last years the awake intubation was performed by flexible fiberoptic laringoscopy or with a rigid stylet. Within the last decade, many new devices have been developed to assist anesthesiologist with both routine and difficult airway management, one of wich is the Bonfils Retromolar Intubacion Fiberscope. It is a semi-rigid optical stylet 40 cm. long of 5,0 external diameter and a tip curvature of 40 degrees; the adult stylet can accommodate a 6,5 mm. endotracheal tube and sliding it in the superior airway, it is possible to entubate the glottis under direct vision. We present seven case report with difficult airway, managed with dexmedotomidine using the Bonfils retromolar fiberscope without topical anesthetic.

  18. Cardiac lesions in patients with lethal central nervous system trauma Daño cardíaco en pacientes con trauma mortal del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E. Cardona

    1991-03-01

    Full Text Available

    Fifteen men with lethal central nervous system trauma were studied to look for the presence of cardiac lesions. They were between 16 and 60 years of age with an average of 32. There were five gunshot wounds and nine central nervous system contusions; four of these occurred in traffic accidents. The remaining patient was wounded with a machete. AII patients were adequately treated since the beginning of their hospital stay and 14 were surgically managed. Average survival after trauma was 6.6 days. In every case there were ECG alterations, the most frequent being sinusal tachycardia. Creatine phosphokinase levels were high in all and the MB fraction was above normal levels in three patients in whom heart damage was confirmed at autopsy. In 40% of cases heart lesions were found and the most common was subendocardial hemorrhage. In an era of increasing need of organs for transplantation potential donors have to be thoroughly studied to determine if heart lesions have occurred and to decide if they are suitable as transplant organs.

    Analizamos los casos de 15 hombres con trauma mortal del sistema nervioso central. Sus edades fluctuaron entre 16 y 60 años con un promedio de 32. Las lesiones más frecuentes fueron por proyectil de arma de fuego (5 casos y por contusión (9 casos, cuatro de ellos en accidente de tránsito. El paciente restante fue lesionado con arma corto contundente. En todos los pacientes el manejo fue adecuado desde el principio de la hospitalización ya 14 se les hizo tratamiento quirúrgico. El promedio de sobrevida después del trauma fue 6.6 días. Sin excepción el estudio electrocardiográfico mostró alteraciones; la taquicardia sinusal fue la más frecuente. La CPK estuvo elevada en todos los pacientes; en 3 de ellos, con daño cardíaco comprobado por el estudio anatomopatológico, la fracción MB resultó por encima del valor normal. En 6 pacientes (40% se encontraron lesiones cardíacas; las más comunes fueron las hemorragias subendocárdicas. Se llama la atención hacia la importancia de las lesiones cardíacas ya que los pacientes que fallecen por traumatismo craneoencefálico son donadores potenciales de órganos para trasplante.

  19. Sarcoma de Kaposi en paciente con SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Ramón León Polanco

    2015-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, con antecedentes de VIH-SIDA desde hace 10 años, que se mantiene en tratamiento con antirretrovirales. Durante todo este tiempo ha presentado varios episodios de infecciones respiratorias, incluyendo tuberculosis pulmonar 5 años atrás. Acude a consulta refiriendo edemas en miembros inferiores acompañado de lesiones en piel de color violáceo de un año de evolución, previamente interpretado como linfangitis rebelde al tratamiento y que se extendió a la cara interna de los muslos y a los miembros inferiores. Con pérdida de peso, no prurito en las lesiones, fiebre, lesiones en la mucosa oral. Se determinó hemoglobina 89 g/L, leucocitos 4,5 x 109 /L, se estudiaron las funciones hepática y renales resultando normales. Radiografías de tórax y ultrasonido abdominal normales. Se realizó estudio anatomopatológico de piel que informó Sarcoma de Kaposi. Se impuso tratamiento con quimioterapia

  20. InterCon Travel Health: Case B

    Science.gov (United States)

    Truman, Gregory E.; Pachamanova, Dessislava A.; Goldstein, Michael A.

    2010-01-01

    InterCon provides services to health insurers of foreign tourists who travel to the United States and Canada. Management wants to implement a new information system that will deal with several operational problems, but it is having difficulty securing the capital resources to fund the system's development. After an initial failure, the chief…

  1. Hemorragias poco usuales en pacientes con hemofilia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dunia C Castillo-González

    2015-06-01

    Full Text Available La hemofilia es una enfermedad hemorrágica grave con gran heterogeneidad fenotípica. Los sangramientos músculo-articulares constituyen la manifestación clínica más frecuente y significativa por las secuelas crónicas que originan. Sin embargo, existen otros sitios de sangramiento menos reiterados que pueden ser graves e invalidantes, y la posibilidad de reconocerlos tempranamente evita las consecuencias adversas. Se presentan dos pacientes de edad pediátrica que acudieron al servicio de urgencias por eventos hemorrágicos en sitios poco usuales: mediastinal, pulmonar y de rectos anteriores. A todos se les realizó un diagnóstico temprano del proceso patológico basado en un interrogatorio y examen físico detallados, apoyado con estudios imagenológicos (radiografía y ultrasonido que permitieron manejar estas hemorragias de forma adecuada con terapia sustitutiva oportuna, sin complicaciones ulteriores. De esta forma se evidencia que el diagnóstico precoz es elemento fundamental en el seguimiento de los pacientes con hemofilia para evitar complicaciones de esta enfermedad.

  2. Coriocarcinoma con metástasis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicia Sánchez Abalos

    2014-05-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de una fémina de 44 años de edad, con 32 semanas de embarazo, la cual fuera ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar insuficiencia respiratoria aguda como consecuencia de una sepsis. La paciente fue tratada con cefalosporina de tercera generación y ventilación mecánica no invasiva, pero se mantuvieron las características gasométricas de hipoxemia y una mala reacción terapéutica, por lo que se requirió instrumentación de las vías respiratorias y soporte hemodinámico, sin lograr regresión del cuadro clínico, lo cual condujo a un paro cardiorrespiratorio y, con ello, a la muerte. La necropsia mostró un coriocarcinoma del endometrio con metástasis pulmonar

  3. Conversazioni autobiografiche con Albino Sacco-Casamassima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orazio Maria Valastro

    2004-03-01

    Full Text Available Nel 1948 venne Olivetti a Matera. Olivetti venne a Matera con un certo ambasciatore americano che praticamente aveva preparato o stava dando una mano per il piano Marschall, venne a Matera e mi vollero incontrare. Io sono stato chiamato dalla piazza, stavo nella piazza, era il mese di luglio, una cosa di questo genere, e andai in un bar, un bar ad angolo mi ricordo in Via Don Minzioni, dove questo Olivetti mi disse 'ma lei che cosa fa coi sassi?' 'Che cos'è questa storia?' Gli raccontai un po' che cosa facevo io con questi amici, avevamo fatto questo, insomma tutto quello che avevamo fatto nei sassi e che volevamo preparare ancora per presentare a qualcuno un piano di revisionamento dei sassi. Mi ricordo, era la prima volta che avevo visto Adriano Olivetti, ne avevo sentito parlare però non avevo mai visto quest'uomo con gli occhi celesti, minuto, coi capelli bianchi, riccioluto, con una cravatta bianca, cosa che mi fece impressione, una specie di angelo.

  4. Ependimoma myxopapilar sacro gigante con osteolisis

    Science.gov (United States)

    Ajler, Pablo; Landriel, Federico; Goldschmidt, Ezequiel; Campero, Álvaro; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Objetivo: la presentación de un caso de una paciente con un ependimoma sacro con extensa infiltración y destrucción ósea local. Descripción del caso: una mujer de 53 años acudió a la consulta por dolor lumbosacro y alteraciones sensitivas perineales y esfinterianas. La imágenes por Resonancia Magnética (IRM) y la Tomografía Axial Computada (TAC) mostraron una lesión expansiva gigante a nivel S2-S4 con extensa osteólisis e invasión de tejidos adyacentes. Se realizó una exéresis tumoral completa con mejoría del estatus funcional. La anatomía patológica informó ependimoma mixopapilar. Discusión: la extensión de la resección quirúrgica es el mejor predictor de buen pronóstico. El tratamiento radiante se reserva como opción adyuvante para las resecciones incompletas y recidiva tumoral. La quimioterapia sólo debería utilizarse en casos en que la cirugía y la radioterapia estén contraindicadas. Conclusión: Los ependimomas mixopapilares sacros con destrucción ósea y presentación intra y extradural son muy infrecuentes y deben ser tenidos en cuenta entre los diagnósticos diferenciales preoperatorios. Su resección total, siempre que sea posible, es la mejor alternativa terapéutica. PMID:25165615

  5. PRODUCIDOS CON AGUA RESIDUAL Y DE POZO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erik R. Navarro-López

    2012-01-01

    Full Text Available De acuerdo con productores del Valle del Mezquital, Hidalgo, el uso de aguas residuales mejora la calidad poscosecha de productos hortícolas. Sin embargo, no hay suficientes evidencias científicas que lo demuestren. Se estudió la calidad poscosecha en frutos de tomate rojo producidos con hidroponia en agua residual (FAR y de pozo (FAP. Los frutos fueron cosechados y almacenados durante 10, 20, 30 y 40 días, bajo las siguientes condiciones: 4 °C con 90 % HR, 10 °C con 82 % HR y 20 °C con 62 % HR. Al cabo de cada periodo se evaluó el ángulo de tono (hue, sólidos solubles totales (° Brix, acidez titulable, firmeza, pérdida de peso y pH del fruto. En los frutos refrigerados a 4 °C y 10 °C durante los diversos periodos de almacenamiento, el hue tuvo diferencias (P ≤ 0.05: los FAR presentaron valores menores de hue que los FAP. Esto indica que los FAR tuvieron un color más rojo. Los °Brix en frutos no refrigerados durante 10, 20, 30 y 40 días de almacenamiento (dda fueron mayores en los FAR que en los FAP. A 10 °C por 30 y 40 dda, y a 4 °C por 30 dda, los FAR presentaron mayores contenidos de sólidos solubles totales que los FAP. En acidez titulable sólo hubo diferencias en frutos refrigerados a 4 °C por 20 dda: los FAP presentaron un mayor valor que los FAR. La firmeza, pérdida de peso y pH del fruto no presentaron diferencias para el factor tipo de agua.

  6. Evaluación del funcionamiento de una familia con un adolescente con Trastorno Afectivo Bipolar

    OpenAIRE

    Angélica María Restrepo Rivera; Victoria Eugenia Acevedo Velasco

    2009-01-01

    El artículo describe la evaluación del funcionamiento de una familia con un miembro adolescente con diagnóstico de trastorno afectivo bipolar. La información recogida se analizó utilizando una matriz con cuatro categorías: límites interpersonales, comunicación, ciclo vital individual y familiar y creencias familiares. Los principales hallazgos evidencian alteraciones en las cuatro áreas evaluadas. Se encontraron límites rígidos y cohesión baja entre los miembros, altos niveles de conflicto...

  7. Vrtigo con nistagmo vertical por administracin de morfina intratecal y reversin con naloxona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-10-01

    Full Text Available La anestesia regional combinada es utilizada frecuentemente como herramienta para el tratamiento del dolor postoperatorio. Los efectos secundarios de los opioides utilizados por esta va son similares a los que se presentan luego de la administracin sistmica. La aparicin de vrtigo con nistagmo vertical es un efecto adverso muy pocas veces descripto con el uso de morfina por va intratecal, epidural o endovenosa. Comunicamos el caso de un paciente que present esta complicacin en el postoperatorio de una nefrectoma parcial, luego de la administracin de morfina intratecal, con resolucin completa mediante el uso de naloxona endovenosa.

  8. Variables socionutricionales de hogares mazahuas integrados por preescolares desnutridos con madres con obesidad y sin obesidad

    OpenAIRE

    Conzuelo González, Viridiana Vanessa; Vizcarra Bordi, Ivonne

    2009-01-01

    El primer objetivo fue conocer cuántos menores de cinco años con diferentes grados de desnutrición tienen una madre con sobrepeso/obesidad/ en una comunidad indígena que vive en extrema pobreza y bajo condiciones de migración masculina internacional. El segundo fue comparar tres variables socionutricionales (ingreso familiar, educación de la madre y adecuación nutrimental de la dieta diaria) entre estos hogares y los hogares con desnutrición infantil y madres sin obesidad. Se realizó un est...

  9. El empleo con apoyo como indicador de calidad de vida en personas con discapacidad intelectual

    OpenAIRE

    Santamaría Domínguez, Mónica

    2014-01-01

    [ES]Esta tesis doctoral se desarrolló en el Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO) de la Universidad de Salamanca, como parte de una de sus principales líneas de investigación dedicada a la Inclusión Laboral, Empleo con Apoyo y Políticas Sociales. Cuya finalidad fue profundizar en el conocimiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual que se encontraban trabajando a través de la metodología del empleo con apoyo. Para la evaluación de la cali...

  10. Hidro conversin de heptano sobre una bentonita colombiana y una saponita espaola pilarizadas con aluminio y activadas con cido

    OpenAIRE

    Manuel Fredy Molina C.; Sonia Moreno G.

    2011-01-01

    El presente trabajo estudia una arcilla tipo esmectita, una bentonita colombiana, la cual fue sometida a modificacin por pilarizacin con especies de aluminio, y a modificacin por tratamiento con cido clorhdrico de diferentes concentraciones. Igualmente, se emple una saponita espaola modificada por pilarizacin con Al y tratada con cido clorhdrico de diferentes concentraciones, con el objetode establecer un paralelo entre los dos tipos de arcillas en su comportamiento frente a las mod...

  11. Maltrato físico grave con ingreso en Cuidados Intensivos Pediátricos Severe physical abuse with admission to Pediatric Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. González Sánchez

    2013-01-01

    Full Text Available Introducción. El maltrato infantil es un problema de salud pública. Varios estudios han señalado que este diagnóstico se incrementa de forma alarmante. El objetivo de este estudio es describir la forma de presentación de los casos de maltrato físico infantil que precisaron ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo (1995-2011. Se incluyeron los casos de maltrato físico grave que precisaron ingreso en la UCIP. Se analizaron datos epidemiológicos, clínicos, resultados de las pruebas complementarias y tipos de tratamientos requeridos. Resultados. Se analizaron ocho casos con una mediana de edad de 7 meses. El síntoma guía principal fue neurológico. Los hallazgos patológicos más frecuentes encontrados en las pruebas complementarias fueron hematomas subdurales (6 pacientes, hemorragias retinianas (4 pacientes, sufrimiento cerebral difuso (3 pacientes, fractura craneal (3 pacientes, fracturas óseas en otras localizaciones (2 pacientes. Finalmente, un paciente falleció y dos presentaron secuelas neurológicas graves.  Conclusión. La clínica de los malos tratos físicos puede interpretarse erróneamente como una enfermedad neurológica. Es importante considerar este diagnóstico para identificar precozmente casos de maltrato y realizar las pruebas complementarias necesarias. El riesgo de secuelas graves o muerte es elevado, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental. Introduction. Child abuse is a problem of public health. Several reports have demonstrated an increasing tendency for this problem. The objective of this study is to describe cases of severe child abuse admitted to paediatric intensive care unit (PICU. Methods. This is a retrospective study (1995-2011 in which patients diagnosed with physical child abuse admitted to PICU were included. Epidemiological and clinical findings, diagnostic procedures and therapy were analyzed. Results. Eight patients were included with a median age of 7 months. The most frequent sign was neurological. The more frequent injuries associated were subdural haematoma (6 patients, retinal haemorrhages (4 patients, severe abnormality in electroencephalogram (3 patients, skull fracture (3 patients, other fractures (2 patients. Finally, there was one death and two cases of severe neurological damage.  Conclusion.Child abuse can be falsely diagnosed as a neurological disease. Pediatricians should be aware of this pathology in order to identify cases of abuse as soon as possible. The relevance of early diagnosis is based on the fact that an early intervention could prevent severe sequelae or death.

  12. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    2015-03-01

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  13. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    2015-01-01

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  14. Hallazgos ecogrficos en fetos con alteraciones cromosmicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freddy Gonzlez

    2009-06-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los hallazgos ecogrficos detectados en los fetos y su relacin con el cariotipo anormal obtenido en las amniocentesis genticas realizadas en el segundo trimestre. Mtodos: Se revisaron todos los informes de los estudios ecogrficos realizados previamente a la amniocentesis de los fetos que resultaron con cromosomopatas durante el ao 2006. Ambiente: Centro Nacional de Gentica Humana y Experimental. Universidad Central de Venezuela. Caracas Resultados: En 1786 amniocentesis, se obtuvieron 32 fetos (1,79 % con cromosomopatas, siendo la trisoma 21 la ms frecuente (47 %. De todos los casos con alteraciones cromosmicas 15 fetos (46,9 % tuvieron uno o ms marcadores ecogrficos. Los hallazgos ecogrficos encontrados en el grupo general fueron: pliegue nucal engrosado en 40 %, higroma qustico en 19,5 %, ectasia pielocalicial en 12,5 %, e intestino hiperecognico, ausencia de hueso nasal, foco ecognico intracardaco y pie equino varo, cada uno en un 7 %. Un 53 % de los fetos con trisoma 21 presentaron algn tipo de hallazgo ecogrfico anormal, as mismo un 67 % de los fetos con trisoma 18 y 100 % de los fetos que tenan monosoma X, trisoma 22 y triploida Conclusin: El ultrasonido juega un papel muy importante en el diagnstico prenatal. El diagnstico apropiado de las anomalas estructurales y hallazgos menores, incrementa la sospecha de alguna alteracin cromosmica y puede sugerir la realizacin de procedimientos invasivos de diagnstico prenatal.Objective: To describe the abnormalities detected by detailed second trimester ultrasonography among the fetuses with abnormal karyotype after amniocentesis. Methods: Ultrasound studies belonging to fetuses with diagnosed chromosomal anomalies in 2006 were reviewed. Setting: Centro Nacional de Gentica Humana y Experimental. Universidad Central de Venezuela. Caracas Results: A total of 1,786 patients underwent amniocentesis with a result of 32 (1.79 % fetuses detected with an abnormal karyotype, trisomy 21 (47 %. Out of all cases with chromosomal anormalies 15 fetuses (46.9.% had one or more sonographic markers. Ultrasound markers were: increased nucal fold 40 % , cystic hygroma (19.5 % , pyelectasis 12.5 %, and echogenic bowel, absent nasal bone, echogenic intracardiac foci and club foot (7 % each one. A 53 % of fetuses with trisomy 21 had some adnormal sonographic marker, as well as 67 % of trisomy 18 and 100 % of fetuses with X0, trisomy 22 and triploidy. Conclusions: The second trimester ultrasound plays an important role in prenatal diagnosis. The appropriate detection of structural anomalies and sonographic markers increase the diagnosis of aneuploidies and can suggest the necessity to practice an invasive study.

  15. Osteología craneal del género Philodryas (Serpentes: Colubridae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lobo, Fernando

    1994-01-01

    Full Text Available We studied the skulls of eleven species of Philodryas. The skull of Philodryas patagoniensis is described, and some characters that show interspecific variation are recognized. These characters are used for phylogenetic inferences. We obtained three trees using Hennig86. The pair of sister species wich is presented in the three cladograms is P. mattogrossensis - P. varius: in only ene tree: P. buroni - P. burmeisteri.

  16. Opiniones y experiencias de la vida sexual de mujeres con parejas con vasectoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Isela Crdoba Basulto

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: conocer las opiniones y las experiencias sexuales de las mujeres que viven con parejas con vasectoma. Participantes y mtodo: a nueve mujeres que viven con parejas con vasectoma se les aplic una entrevista cualitativa sobre su vida sexual. La investigacin se realiz de agosto de 2007 a marzo de 2008. Resultados: se encontr que la vasectoma result ser un buen mtodo para: 1 disfrutar e incrementar la frecuencia de relaciones sexuales, al dejar de preocuparse las parejas por embarazos no deseados, 2 dejar de emplear mtodos anticonceptivos que daan la salud femenina, y 3 reforzar la seguridad de las mujeres, pues con dicho mtodo ellas se sienten seguras de que sus parejas no tendrn hijos con otras mujeres. Conclusiones: la vasectoma es una alternativa anticonceptiva masculina que es definitiva y que evita la intervencin quirrgica mediante la obstruccin tubaria bilateral. Es un mtodo anticonceptivo confiable que aumenta la satisfaccin sexual de la pareja. Finalmente, es una forma de participacin de los varones, a quienes les permite mejorar su salud sexual y evitar la paternidad no deseada.

  17. Riesgos asociados con las radiaciones ionizantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cascón

    2009-01-01

    Full Text Available El uso médico de las radiaciones ionizantes implica ciertos riesgos, aunque están ampliamente compensados por sus beneficios diagnósticos y terapéuticos. No obstante, el conocimiento de esos riesgos, así como su diagnóstico y prevención, minimiza sus inconvenientes y optimiza la calidad y la seguridad de su empleo. En este artículo se discuten aspectos vinculados con la relación dosis-respuesta en la piel (efectos determinísticos, la importancia del límite de la dosis, la fisiopatología del daño biológico y, por último, con las medidas de prevención.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:123-128.

  18. MANEJO DE LA EMBARAZADA CON TROMBOFILIA HEREDITARIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hasbún H.

    2003-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio es la detección de trombofilia hereditaria en pacientes con antecedente de trombosis y la evaluación de la profilaxis secundaria con Heparina de bajo peso molecular en el embarazo siguiente, en un diseño observacional prospectivo. Pacientes y Método. En once pacientes con Trombosis reciente se investigó Trombofilias: Antitrombina III, Proteína C, Proteina S, Factor V Leiden (Resistencia a la proteina C activada, Hiperhomocisteinemia (Mutación de la metiltetrahidrofolato reductasa MTHFR del gen C677T, Mutación G20210A de la Protrombina y Sindrome Antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico mediante determinación plasmática de los factores de coagulación. En el embarazo siguiente fueron tratadas desde el primer trimestre con Dalteparine sódica 2500 - 5000 U sbc/día, en forma continua durante la gestación y en los dos meses de puerperio, con suspensión periparto. Los embarazos fueron vigilados en forma estricta con evaluación clínica, ecográfica y controles de coagulación. Resultados: Se confirmó Trombofilia en todos los casos. Ocho pacientes tuvieron Trombofilia aislada: tres Deficiencia Prot S, dos Def Prot C, dos Factor V de Leiden y un caso de Mutación MTHF Gen C677T. Tres pacientes presentaron Trombofilia combinada: un caso con GenP 20210A + Def Prot S + Mutación MTHF Gen C677T y dos casos con Factor V + Mutación MTHF Gen C677T. En la evolución de la gestación hubo once embarazos de término sin complicaciones obstétricas ni secundarias a la tromboprofilaxis y tres abortos espontáneos. Se concluye que la detección de Trombofilias es muy importante en mujeres en riesgo y que la Dalteparine es segura en la profilaxis de trombosis durante el embarazo. Se discuten los hallazgos clínicos y su significado, el riesgo trombótico y se hacen consideraciones sobre la pesquisa y el tratamientoDetection of inherited thrombophilia in patients with recient thrombosis and evaluation of secondary profilaxis with Low Molecular Weight Heparin in the next gestation, was the proposal of this study in an observational prospective design. Patients and methods: eleven patients with recent thrombosis sent for specialized control were studied for thrombophilia Antithrombin III deficiency, protein S Deficiency, Factor V Leyden, Methylentetrahydrofolate reductase Mutation GenC677T, Hiperhomocysteinemia, Protrombin G20210A Mutation and Antiphospholipid syndrome (anticardiolipin antibodies and lupus anticoagulant plasmatic determinations of coagulation factors. During the next pregnancy, they were treated with Dalteparine 2500-5000 U each day during gestation and two month after delivery, with strict clinical, ultrasound and hemostatic controls. Results: Thrombophilia was proved in all cases. Eight cases with isolated form: three protein S Deficiency, two protein C Deficiency, two FactorV Leyden and one case of Hypehomocysteinemia. Three patients had a combined form: one with Protrombin G20210A mutation + Def protein C + Mutation Gen C677T and two cases with Factor V Leyden + Mutation Gen C677T. There were eleven healthy and term pregnancy without obstetrical or hemostatic complications and three espontaneous abortion. We discuss clinical events, the trombotic risk and we wake considerations about the detection and meaning of treatment. In conclusion, the detection of thrombophilias is very important in high risk women and Dalteparine is safe in thrombosis prophilaxis during pregnancy

  19. VANET Routing Protocols: Pros and Cons

    CERN Document Server

    Paul, Bijan; Bikas, Md Abu Naser

    2012-01-01

    VANET (Vehicular Ad-hoc Network) is a new technology which has taken enormous attention in the recent years. Due to rapid topology changing and frequent disconnection makes it difficult to design an efficient routing protocol for routing data among vehicles, called V2V or vehicle to vehicle communication and vehicle to road side infrastructure, called V2I. The existing routing protocols for VANET are not efficient to meet every traffic scenarios. Thus design of an efficient routing protocol has taken significant attention. So, it is very necessary to identify the pros and cons of routing protocols which can be used for further improvement or development of any new routing protocol. This paper presents the pros and cons of VANET routing protocols for inter vehicle communication.

  20. inoxidables con nitrógeno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel L. Saucedo-Muñoz

    2007-01-01

    Full Text Available Los aceros inoxidables austeníticos JK2, JJ1 y JN1 se envejecieron isotérmicamente a temperaturas de 600 a 900 ºC por distintos tiempos, para estudiar la evolución microestructural y su efecto en la tenacidad a la fractura a temperaturas criogénicas. La energía de fractura Charpy muesca-V a 77 K muestra una significante disminución con el tiempo de envejecido en los aceros JJ1 y JN1 debido a sus altos contenidos de C y N. Las fractografias de MEB de las muestras ensayadas por CMV muestran fractura frágil cuya fracción aumenta con el tiempo y temperatura de envejecido.