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Sample records for con traumatismo craneal

  1. Reconstrucción craneal con implante personalizado Cranial reconstruction with a custom-made implant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. González de Santiago

    2011-03-01

    Full Text Available Objetivo: Este artículo describe el uso de un implante hecho a la medida para la reconstrucción de un defecto craneal. Caso clínico: Un paciente con defecto craneal producto de traumatismo craneoencefálico. Se utilizó un implante a medida del paciente de polieteretercetona (PEEK Optima-LT, Synthes. Resultados: No hubo necesidad de ajuste transquirúrgico del implante, ni se presentaron reacciones de rechazo, infección o exposición del implante en el periodo posoperatorio (3 meses de seguimiento. El paciente disminuyó la sintomatología reportada previa a la reconstrucción, y la mejoría del contorno craneal fue notoria. Conclusión: Los implantes hechos a medida se presentan como un método razonable para la reconstrucción de defectos craneales graves. Deben evaluarse diversos factores, tales como el costo, el procedimiento quirúrgico y los resultados a largo plazo.Purpose: This article describes the use of a custom-made implant for cranial reconstruction. Clinical case: In a patient with a traumatic cranial defect, a custom-made implant of Polyetheretherketone (PEEK Optima-LT, Synthes was used for reconstruction. Results: Intraoperative implant adjustments were not required. No rejection reactions, infections or implant exposure occurred in the postoperative period (3 months follow-up. The patient's preoperative symptoms diminished and the cranial contour improved notably. Conclusion: Custom-made implants are proposed as a feasible method for the reconstruction of severe skull defects. Factors such as cost, surgical procedure, and long-term results, must be evaluated.

  2. Reconstrucción craneal con implante personalizado / Cranial reconstruction with a custom-made implant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.A., González de Santiago; J., Chaurand Lara; B., Sandoval.

    2011-03-01

    Full Text Available Objetivo: Este artículo describe el uso de un implante hecho a la medida para la reconstrucción de un defecto craneal. Caso clínico: Un paciente con defecto craneal producto de traumatismo craneoencefálico. Se utilizó un implante a medida del paciente de polieteretercetona (PEEK Optima-LT, Synthes). [...] Resultados: No hubo necesidad de ajuste transquirúrgico del implante, ni se presentaron reacciones de rechazo, infección o exposición del implante en el periodo posoperatorio (3 meses de seguimiento). El paciente disminuyó la sintomatología reportada previa a la reconstrucción, y la mejoría del contorno craneal fue notoria. Conclusión: Los implantes hechos a medida se presentan como un método razonable para la reconstrucción de defectos craneales graves. Deben evaluarse diversos factores, tales como el costo, el procedimiento quirúrgico y los resultados a largo plazo. Abstract in english Purpose: This article describes the use of a custom-made implant for cranial reconstruction. Clinical case: In a patient with a traumatic cranial defect, a custom-made implant of Polyetheretherketone (PEEK Optima-LT, Synthes) was used for reconstruction. Results: Intraoperative implant adjustments w [...] ere not required. No rejection reactions, infections or implant exposure occurred in the postoperative period (3 months follow-up). The patient's preoperative symptoms diminished and the cranial contour improved notably. Conclusion: Custom-made implants are proposed as a feasible method for the reconstruction of severe skull defects. Factors such as cost, surgical procedure, and long-term results, must be evaluated.

  3. Reconstrucción craneal con biomateriales: Revisión histórica y estado actual Cranial reconstruction with biomaterials: Historical revision and current state

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2007-04-01

    Full Text Available La reconstrucción de defectos craneofaciales es todavía hoy día un proceso desafiante. Se define craneoplastia como la reparación de un defecto o deformidad craneal. La persistencia de traumatismos craneofaciales y procedimientos neuroquirúrgicos aporta un número importante de casos que permiten un fascinante progreso y desarrollo de nuevos materiales. El objetivo de este artículo es la revisión histórica de los distintos métodos reconstructivos craneales empleados, comentando sus ventajas e inconvenientes según el tamaño y forma del defecto a reparar. Se presentan casos clínicos recientes reconstruidos con diversos biomateriales.Craniofacial defect reconstruction is still a challenging procedure. A cranioplasty is the treatment of a cranial defect or a deformity. Cranial injuries and neurosurgical procedures provide an important group of cases that allow the development of new materials and fascinating progress. The aim of this article is a historic review of the different cranial reconstructive techniques used, describing advantages and drawbacks. The biomaterials applied in recent cases are presented.

  4. Reconstrucción craneal con biomateriales: Revisión histórica y estado actual / Cranial reconstruction with biomaterials: Historical revision and current state

    Scientific Electronic Library Online (English)

    I., Zubillaga Rodríguez; G., Sánchez Aniceto; J.J., Montalvo Moreno.

    2007-04-01

    Full Text Available La reconstrucción de defectos craneofaciales es todavía hoy día un proceso desafiante. Se define craneoplastia como la reparación de un defecto o deformidad craneal. La persistencia de traumatismos craneofaciales y procedimientos neuroquirúrgicos aporta un número importante de casos que permiten un [...] fascinante progreso y desarrollo de nuevos materiales. El objetivo de este artículo es la revisión histórica de los distintos métodos reconstructivos craneales empleados, comentando sus ventajas e inconvenientes según el tamaño y forma del defecto a reparar. Se presentan casos clínicos recientes reconstruidos con diversos biomateriales. Abstract in english Craniofacial defect reconstruction is still a challenging procedure. A cranioplasty is the treatment of a cranial defect or a deformity. Cranial injuries and neurosurgical procedures provide an important group of cases that allow the development of new materials and fascinating progress. The aim of [...] this article is a historic review of the different cranial reconstructive techniques used, describing advantages and drawbacks. The biomaterials applied in recent cases are presented.

  5. Orbitocerebral injury by a knife: case report / Traumatismo perforante orbito-craneal por un cuchillo de pan: Presentación de un caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    O., Okay; E., Daglioglu; C., Ozdol; O., Uckun; A., Dalgic; F., Ergungor.

    2009-10-01

    Full Text Available Los traumatismos perforantes orbitarios suelen causar un daño importante al nervio óptico y globo ocular, así como al cerebro y vasos cerebrales. La órbita permite un acceso fácil hacia la cavidad craneal debido a que tiene una pared ósea delgada y a la presencia del agujero óptico. El enfoque terap [...] éutico de los traumatismos orbitarios por cuerpo extraño depende fundamentalmente del tipo de traumatismo y del cuerpo extraño. El tratamiento de este tipo de lesiones incluirá un rápido diagnostico de la magnitud del daño ocasionado, el empleo por vía parenteral de antibióticos de amplio espectro, profilaxis del tétanos, medicación anticonvulsivante y cirugía urgente que permita, bajo visión directa, la extracción del cuerpo extraño, a fin de evitar complicaciones inmediatas o a largo plazo. Presentamos el caso de un traumatismo perforante ocular ocasionado por un cuchillo de pan que se extendía desde la órbita hasta el tegmentum del hueso temporal. El cuchillo seguía una trayectoria directa a través del lóbulo temporal. Se practicó una exploración quirúrgica de las estructuras cerebrales adyacentes para poder extirpar el cuchillo. Se revisan y analizan las opciones de tratamiento de los traumatismos perforantes de la órbita. Abstract in english Orbital penetrating injuries may cause significant harm to the optic nerves and eyeball as well as to the brain and cerebral vessels. Management of orbital foreign bodies should include prompt recognition of the extent of the injury, broad-spectrum parenteral antibiotics, tetanus prophylaxis, antico [...] nvulsant medication and early surgical intervention under direct vision to remove the foreign body and to avoid immediate and long-term complications. We report a penetrating orbital injury caused by a bread knife that extended from the orbit to the tegmental dura mater of the temporal bone. The knife's main trajectory coursed through the temporal lobe. Adjacent cerebral structures were explored before removal of the knife.

  6. Utilidad de la TAC secuencial y la monitorización de la presión intracraneal para detectar nuevo efecto masa intracraneal en pacientes con traumatismo craneal grave y lesión inicial Tipo I-II / Value of serial CT scanning and intracranial pressure monitoring for detecting new intracranial mass effect in severe head injury patients showing lesions type I-II in the initial CT scan

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R.D., Lobato; J.F., Alen; A., Perez-Nuñez; R., Alday; P.A., Gómez; B., Pascual; A., Lagares; P., Miranda; I., Arrese; A., Kaen.

    2005-06-01

    Full Text Available Objetivo. Analizar los cambios en la patología y presión intracraneal (PIC) durante el periodo agudo postraumático en una serie de pacientes con trauma craneal grave y lesiones Tipos I-II en la TAC inicial (clasificación del Traumatic Coma Data Bank) con el objetivo de diseñar la pauta mas adecuada [...] de uso de TAC secuencial y monitorización de la PIC para detectar nuevo efecto masa intracraneal y tratar así de mejorar la evolución final de pacientes. Material y métodos. Se analiza una serie de 56 pacientes (edades = 15-80 años) admitidos consecutivamente en un periodo de dos años que fueron sometidos a TAC inicial Abstract in english Objective. To determine the incidence of pathological and intracranial pressure (ICP) changes during the acute posttraumatic period in severe head injury patients presenting with lesions Types I-II (TCDB classification) in the admission CT scan with the aim of defining the most appropriate strategy [...] of sequential CT scanning and ICP monitoring for detecting new intracranial mass effect and improving the final outcome. Material and methods. 56 patients (ages 15-80 years) consecutively admitted during a 2 years period were included. All had the initial CT scan

  7. Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto Valdivia

    2011-10-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los análisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara.(Rev Med Hered 2011;22:186-189.

  8. ¿Se puede predecir clínicamente qué niños pueden presentar complicaciones intracraneales después de sufrir un traumatismo craneal leve? / Is it possible to predict clinically which children may have intracranial complications after suffering a mild head trauma?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    G., Orejón de Luna; M.R., Pavo García.

    2010-09-01

    Full Text Available Conclusiones de los autores del estudio: la alteración en el nivel de conciencia, la presencia de focalidad neurológica y los cambios de conducta se han asociado con la aparición de complicaciones intracraneales en niños con traumatismo craneal leve (TCL). Debido a la falta de consenso, las reglas d [...] e decisión clínica pueden ser una herramienta útil para indicar a qué pacientes se deben realizar pruebas de imagen o indicar su ingreso hospitalario para observación. Comentario de los revisores: en este estudio se establecen los principales datos clínicos que pueden predecir la aparición de complicaciones intracraneales en niños con TCL. Las reglas de decisión clínica encontradas en la literatura y las propuestas por los autores parecen útiles para unificar la práctica clínica en el manejo de esta patología. Sin embargo, existe cierta variabilidad, por lo que sería deseable realizar más estudios para elaborar reglas de decisión clínica útiles o que validen las ya existentes. Abstract in english Authors' conclusions: decreased level of consciousness, focal neurological signs, and abnormal behaviour, have been associated with intracranial complications in children who suffered minor head trauma. Due to the absence of agreement/consensus, clinical decision rules could be useful to determine t [...] hose patients who need neuroimaging or hospitalization. Reviewers' commentary: this study identifies clinical data useful to predict intracranial complications in pediatric minor head trauma. Clinical decision rules found in the literature and proposed by the authors seem useful to unify the medical management of these patients. However, certain variability was found so it would be desirable to develop future studies on useful clinical decision rules or to validate those already published.

  9. Lesiones craneales secundarias a parto asistido con forceps / Cranial lesions due to forceps delivery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F., Villarejo; J.M., Belinchón; F., Carceller; A., Gómez-Sierra; A., Pascual; F., Cordobés; C., Pérez-Díaz; B., Rivero.

    2009-06-01

    Full Text Available Los partos asistidos con forceps o vacuum aumentan la incidencia de lesiones craneoencefálicas fetales, siendo la tendencia actual a realizar cesáreas en partos que se prevén difíciles. Presentamos una serie de tres casos de lesiones craneales secundarias a parto asistido con forceps, dos casos de f [...] racturas deprimidas y una fractura deprimida con hematoma epidural subyacente. El diagnóstico se realiza con la clínica y técnicas de imagen como TAC o IRM. El tratamiento es quirúrgico en la mayoría de casos, con elevación de la fractura y evacuación del hematoma. La forma correcta de aplicar los forceps resulta esencial para prevenir lesiones craneales fetales, especialmente en partos difíciles. Abstract in english Deliveries with forceps or vacuum-extraction increase the incidence of perinatal craneoencephalic lesions, for which reason cesarean sections are performed more frequently. We report 3 cases of cranial lesions due to forceps deliveries, 2 with depressed skull fractures and 1 with a depressed fractur [...] e and an associated epidural hematoma. Diagnosis is made on clinical and radiological founds with CT scan or MRI. Treatment is surgical and consists of elevation of the depressed fracture and evacuation of the hematoma. The correct use of forceps is very important to avoid this kind of lesions in the newborn, especially in cases of difficult delivery.

  10. Perforating brain injury from a speargun: A case report / Traumatismo craneal perforante por arpón de pesca: A propósito de un caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Abarca-Olivas; L.A., Concepción-Aramendía; E., Baño-Ruiz; M.A., Caminero-Canas; J.A, Navarro-Moncho; C., Botella-Asunción.

    2011-06-01

    Full Text Available Describimos un caso de traumatismo craneo-encefálico perforante causado por un arpón de pesca submarina tras intento de autolisis. Aunque traumatismos parecidos han sido publicados previamente, el presente caso es especialmente interesante dada la escasa repercusión neurológica que el paciente prese [...] ntó tras la cirugía. Basándonos en esta experiencia y en nuestra revisión bibliográfica proponemos algunos consejos que pueden ser de utilidad en el manejo médico y quirúrgico. El uso de antibióticos y antiepilépticos así como la extracción anterógrada del arpón con la ayuda de una craneotomía rodeando su punto de salida son algunas de estas recomendaciones. Abstract in english A case of a perforating brain injury caused by a speargun in a suicide attempt is described. Although this kind of injuries has been previously reported, the present case is specially interesting because the patient showed no neurological deficit after surgery. Some advices about the medical and sur [...] gical management are proposed based on this case and our literature review. The use of antibiotics and antiepileptic drugs and the anterograde extraction of the harpoon aided by the performance of a craniotomy surrounding the exit point are recommended.

  11. Traumatismo materno grave y cirugía múltiple con resultado perinatal exitoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hasbun H

    2011-01-01

    Full Text Available El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y daño perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fracturas óseas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirúrgico con reducción y corrección de luxofracturas, aseo e injertos cutáneos. Se complica con infección grave de foco cutáneo, persistente, permaneciendo 24 días en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI en tratamiento antibiótico, 10 drenajes quirúrgicos, nutrición enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia síndrome de respuesta inflamatoria sistêmica y se efectúa operación cesárea. El recién nacido prematuro pesó 1500 gramos y evolucionó favorablemente. En su puerperio permanece 60 días hospitalizada en UCI con 14 cirugías de reparación y mejoría completa. Se analiza las características singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obstétricos, quirúrgicos y de cuidado intensivo, la evolución materna, el manejo de la infección y el rol de la cirugía en la prolongación del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integración multidisciplinaria en la toma de decisiones médicas y quirúrgicas en el manejo del trauma materno grave.Maternal trauma is a leading cause of morbidity and mortality for both, fetus and mother. In addition, trauma can generate risks as premature delivery, abruptio placentae and fetal damage. A pregnant women, at 27 gestational weeks had a car accident with dislocation and fractures and extensive skinning of right leg. The first surgery for fracture-dislocations, cleaning and muscle skin flap were complicated with infection from cutaneous focus, serious and persistent. She remainded for 24 days in Intensive Care Unit (ICU with antibiotic therapy; she had 10 procedures of surgical drainage with anesthesia, catheter enteral nutrition and continuous pain medication before delivery. Then, she presented systemic inflammatory syndrome maternal and a cesarean section was done; the newborn weighted 1500 grams and had a favorable evolution. After delivery the mother stayed 60 days in ICU, with 14 reparatives surgeries and complete recovery. In this special patient with severe maternal morbidity we discuss the etiology of the oligoamnios observed, the maternal evolution in ICU, the handling of infection, the significance of surgical treatment in prolonging pregnancy and its influence on a successful perinatal outcome. We emphasize on the importance of a multidisciplinary approach in making the medical and surgical decisions in severe maternal trauma.

  12. Traumatismo materno grave y cirugía múltiple con resultado perinatal exitoso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Hasbun H; Susana, Benitez S; Rodrigo, Cornejo R; Ramón, Asencio C; José Luis, Navarro A; Stefan, Danilla E.

    Full Text Available El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y daño perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fra [...] cturas óseas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirúrgico con reducción y corrección de luxofracturas, aseo e injertos cutáneos. Se complica con infección grave de foco cutáneo, persistente, permaneciendo 24 días en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI) en tratamiento antibiótico, 10 drenajes quirúrgicos, nutrición enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia síndrome de respuesta inflamatoria sistêmica y se efectúa operación cesárea. El recién nacido prematuro pesó 1500 gramos y evolucionó favorablemente. En su puerperio permanece 60 días hospitalizada en UCI con 14 cirugías de reparación y mejoría completa. Se analiza las características singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obstétricos, quirúrgicos y de cuidado intensivo, la evolución materna, el manejo de la infección y el rol de la cirugía en la prolongación del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integración multidisciplinaria en la toma de decisiones médicas y quirúrgicas en el manejo del trauma materno grave. Abstract in english Maternal trauma is a leading cause of morbidity and mortality for both, fetus and mother. In addition, trauma can generate risks as premature delivery, abruptio placentae and fetal damage. A pregnant women, at 27 gestational weeks had a car accident with dislocation and fractures and extensive skinn [...] ing of right leg. The first surgery for fracture-dislocations, cleaning and muscle skin flap were complicated with infection from cutaneous focus, serious and persistent. She remainded for 24 days in Intensive Care Unit (ICU) with antibiotic therapy; she had 10 procedures of surgical drainage with anesthesia, catheter enteral nutrition and continuous pain medication before delivery. Then, she presented systemic inflammatory syndrome maternal and a cesarean section was done; the newborn weighted 1500 grams and had a favorable evolution. After delivery the mother stayed 60 days in ICU, with 14 reparatives surgeries and complete recovery. In this special patient with severe maternal morbidity we discuss the etiology of the oligoamnios observed, the maternal evolution in ICU, the handling of infection, the significance of surgical treatment in prolonging pregnancy and its influence on a successful perinatal outcome. We emphasize on the importance of a multidisciplinary approach in making the medical and surgical decisions in severe maternal trauma.

  13. Disfunción de los nervios craneales en pacientes con fractura de la base de cráneo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Armando Felipe, Morán; María T, Salomón Cardona.

    2000-04-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma prospectiva 150 pacientes que ingresaron en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido desde enero de 1994 a diciembre de 1996, con el diagnóstico de fractura de la base de cráneo y con el objetivo de profundizar en el conocimiento del comport [...] amiento clínico de estos pacientes. De ellos, 121 fueron hombres y el 32 % se encontraba en las edades comprendidas de 15 a 29 años. El 86 % de los pacientes llegó al cuerpo de guardia con algún grado de trastorno de la conciencia. La otorragia y la cefalea estuvieron presentes en el 76,6 y 69,3 % respectivamente. Fueron afectados 53 lesionados con la toma de algún nervio craneal (35,3 %), y fue el nervio facial el más afectado (13,3 %). En las primeras 24 h se desarrolló el 30,5 % de estas secuelas, y aumentó hasta el 69, 4 % en la primera semana. Abstract in english One hundred and fifty patients, who were admitted to Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" from January 1994 to December, 1996 and diagnosed with skull base fracture, were prospectively studied to expand knowledge on their clinical behaviour. Of these patients, 121 were males and 32 % aged 15-29 [...] years. 86 % of patients arrived at the emergency department with some altered level of conciousness. Otorrhagia and cephalea affected 76.6 % and 69.3 % of patients respectively. Fifty-three injured suffered some damage in cranial nerves (35.3 %) and the facial nerve was the most affected (13.3 %). In the first 24 hours, 30.5 % of these sequelae developed, which increased to 69.4 % during the first week.

  14. El examen físico del paciente con trauma craneal / The physical examination of the patient with cranial trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Letier, Pérez Ortiz; Eglys, Rodríguez Ramos.

    2011-08-01

    Full Text Available La valoración clínica del paciente con trauma craneal siempre ha sido un capítulo reservado para el neurocirujano, concepción errónea si se parte del hecho de que el 80 % de los casos que llegan al cuerpo de guardia presentan un trauma craneal leve y puede ser atendidos por cualquier médico general. [...] Se revisó exhaustivamente el tema desde el punto de vista clínico, intentando demostrar la importancia de dominar las manifestaciones clínicas y la evolución natural de la lesión cerebral primaria producida por un trauma craneal, para poder actuar de forma rápida y segura. Ocasionalmente, por inexperiencia, el médico circunscribe su atención a la lesión craneal, y otros la relega a un segundo plano. Sólo la visión clínica detallada y el examen neurológico básico permiten un diagnóstico certero. Las autoras de quisieron contribuir con este trabajo a la orientación diagnóstica y terapéutica del médico ante el paciente neurotraumático, y de esa forma lograr disminuir la morbimortalidad por esta patología en la provincia de Matanzas. Abstract in english The clinical evaluation of the patient with cranial trauma has always been a chapter reserved for the neurosurgeon, an erroneous conception if we take into the account the fact that the 80 % of the cases arriving to the emergency unit have a slight cranial trauma and may be attended by any physiolog [...] ist. We exhaustively reviewed the theme from the clinical point of view, trying to show the importance of knowing the clinical manifestations and the natural evolution of the primary cerebral lesion produced by a cranial trauma, to act in a fast and secure way. Occasionally, for inexperience, the physician pays attention only to the cranial lesion, and other times he relegates it to a second plane. Only the detailed clinical vision and the basic neurological examination allow an accurate diagnosis. The authors would like to contribute with this work to the therapeutic and diagnostic orientation of the physician toward the neurotraumatized patient, to diminish the morbidity and mortality of this disease in the province of Matanzas.

  15. Morfología de las autopsias con traumatismos / Morphology of the autopsies with traumata

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Teresita, Montero González; José Hurtado, de Mendoza Amat; Verónica Walwyn, Salas; Magaly Mirian, Iglesias Duquesne.

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: el traumatismo constituye un problema de salud. En el Hospital Militar Central (HMC) "Dr. Luis Díaz Soto" se estudia la expresión morfológica del traumatismo, el daño múltiple de órganos (DMO). Objetivos: caracterizar la morfología del traumatismo en las autopsias realizadas en el HMC [...] en el periodo de 49 años. Métodos: se revisó la Base de Datos de autopsias entre 1962-2010. Se estudiaron 624 casos con trauma y se analizaron dos periodos: con actividad médico legal (1962-1995) y con poca o sin actividad legal (1996-2010). Se compararon las variables: sexo, grupos de edad, especialidad de egreso, sepsis, cáncer, DMO y causas de muerte. Se realizó el análisis porcentual y de tendencia. Resultados: en el primer periodo se estudiaron 493 autopsias, mujeres con media de 53 años y hombres con media de 39 años, con una relación M/F de 1,52. Las especialidades de egreso más frecuentes fueron: quemado, cuerpo de guardia y terapia, y las principales causas: quemaduras y politraumatismo. En el segundo periodo se estudiaron 131 autopsias, mujeres con media de 80 años y hombres con media de 74 años, con relación M/F de 0,54. Las especialidades de egreso fueron: cuidados intermedios y medicina, y las causas: fracturas de caderas y aterosclerosis. La sepsis y el cáncer estuvieron más elevados en este. El DMO estuvo alto en ambos periodos. Conclusiones: las autopsias estudiadas expresan alteraciones morfológicas distintivas como el DMO, con similitud en ambos periodos por la elevada presencia de este, lo cual permite realizar estudios paralelos con los traumatismos. Abstract in english Introduction: the trauma is a health problem. At the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital (CMH) authors study the morphologic expression of trauma, organ multiple damage (OMD). Objective: to characterize the trauma morphology in the necropsies performed in the CMH over 49 years. Methods: t [...] he database of necropsies between 1962-2010 was reviewed. Two hundred twenty four cases presenting with trauma were studied and two periods were analyzed: with legal medical activity (1962-1995) and with a few legal activity (1996-2010). The following variables were compared: sex, age group, discharge specialty, sepsis, cancer, OMD and causes of death. A percentage and of trend analysis was carried out. Results: during the first period 493 necropsies, women mean aged 53 and men mean aged 39, with a relation M:W of 1.52. The more frequent discharge specialties were; Burn service, emergency room and therapy and the major causes were: burns and multiple trauma. During the second period 131 necropsies were studies, women mean aged 80 and men mean aged 74, with a relation M:W of 0.54. The discharge specialties were: intermediate cares and medicine and the causes were: hip fractures and atherosclerosis. Sepsis and cancer were highest in this group. The OMD was high during both periods. Conclusions: the study necropsies express particular morphologic alterations like OMD, with similarity in both periods due to the high presence of this phenomenon; allowing parallel studies with traumata.

  16. Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eulalia Alfonso Muñoz

    2005-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %, la edad de 16 a 30 años (52,0 % y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma. A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para determinar las lesiones que afectaron considerablemente su calidad de vidaA study of 50 patients with cranial trauma history that received attention at the Audiology Department of “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2002 to December 2003, was conducted. The patients presented cochlear-vestibular sequelae. It was observed a predominance of males (62.0 %, of age 16-30 (52.0 % and of fractures in the base of cranium (according to the nature of the trauma. All of them underwent a detailed auditive test to determine the lesions considerably affecting their quality of life

  17. Analysis of patients with spinal cord trauma associated with traumatic brain injury / Análisis de los pacientes con traumatismos vertebrales asociados con traumatismos encefálicos / Análise de pacientes com trauma raquimedular associado a traumatismo cranioencefálico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Simão de, Melo Neto; Waldir Antônio, Tognola; Antonio Ronaldo, Spotti; Dionei Freitas de, Morais.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Caracterizar vítimas de trauma raquimedular (TRM) associado a traumatismo cranioencefálico (TCE) e fatores de risco. Métodos: Estudo realizado com 52 vítimas de T [...] RM associado a TCE. Foram estudadas as variáveis: sexo; idade; estado civil; profissão; escolaridade; religião; etiologia e região do TRM; condição neurológica pela escala da ASIA; lesões associadas e fatores de risco em potencial. Resultados: O sexo masculino (85%), a faixa etária entre 21-30 anos (25%), o estado civil de união estável (56%), o baixo nível de escolaridade (69%) e a religião Católica Apostólica Romana (77%) apresentaram um maior número de vítimas. O acidente automobilístico (58%) foi a principal etiologia. O segmento cervical teve maior risco de lesão (RR=3,48; p<0,0001). O estado neurológico ASIA-E (52%), o quadro sindrômico de cervicalgia (35%) e o índice de TCE leve (65%) foram os mais frequentes. As complicações atingiram 13 pacientes, sendo pneumonia a de maior frequência (62%). O tempo de internação foi significativamente maior (20 ± 28 dias), e 17% dos pacientes foram a óbito. Os homens (RR=2,14; p=0,028) e indivíduos expostos a acidentes com veículo automotor (RR=1,91; p=0,022) apresentaram maior risco de sofrer essas lesões concomitantemente. Além disso, esses pacientes apresentaram 2,48 (p<0,01) mais risco de morte que vítimas de TRM isolado. Conclusões: O TRM associado ao TCE foi mais frequente em homens, adultos jovens, além de indivíduos expostos a acidentes com veículo automotor. A coluna cervical tem mais risco de ser afetada. Além disso, o tempo de internação é significativamente maior e os indivíduos analisados apresentaram mais risco de óbito. Abstract in spanish Objetivo: Caracterizar las víctimas de traumatismos vertebrales (TV) asociados con traumatismos encefálicos (TE) y los factores de riesgo. Métodos: Estudio realizado con 52 v [...] 37;ctimas de TV asociados con TE. Se estudiaron las siguientes variables: sexo; edad; estado civil; profesión; educación; religión; etiología y el área de la lesión; condición neurológica por la escala ASIA; lesiones asociadas y factores de riesgo potenciales. Resultados: El varón (85%), con edades comprendidas entre 21-30 años (25%), estado civil de relación estable (56%), bajo nivel de educación (69%) y la religión católica (77%) presentaron un mayor número de víctimas. Los accidentes de tráfico (58%) fueron la principal etiología. El segmento cervical presentó mayor riesgo de lesión (RR = 3,48, p<0,0001). El estado neurológico ASIA-E (52%), cuadro sindrómico de dolor del cuello (35%) y la tasa de TE leve (65%) fueron las más frecuentes. Las complicaciones ocurrieron en 13 pacientes, con una mayor frecuencia de la neumonía (62%). La estancia hospitalaria fue significativamente mayor (20 ± 28 días) y el 17% de los pacientes murió. Los hombres (RR=2,14, p=0,028) y los individuos expuestos a accidentes de tráfico (RR = 1,91, p=0,022) mostraron un mayor riesgo de estas lesiones en forma concomitante. Además, estos pacientes tenían 2,48 (p<0,01) mayor riesgo de muerte que las víctimas del TV aislado. Conclusión: El TV asociado con el TE fue más frecuente en los hombres, los adultos jóvenes y las personas expuestas a los accidentes de vehículos automotores. La columna cervical es más propensa a ser afectada. Además, la estancia en el hospital es significativamente más larga y los individuos analizados presentaron un mayor riesgo de muerte. Abstract in english Objective: Characterize victims of spinal cord injury (SCI) associated with traumatic brain injury (TBI) and risk factors. Methods: Study conduct

  18. La Reconstrucción de Identidad en sobrevivientes de Traumatismo Cráneo-encefálico. Una conversación con Mark Ylvisaker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Salas R

    2009-07-01

    Full Text Available La siguiente conversación fue llevada a cabo en septiembre del 2008, durante el 5to Congreso Mundial por la Neurorehabilitación, en Brasilia, Brasil. Mark Ylvisaker (1944-2009 fue profesor de Ciencias y Trastornos de la Comunicación en el College of Saint Rose, Albany, New York. Durante los últimos 30 años, Mark Ylvisaker trabajó en programas de Neurorehabilitación para niños y adultos con problemas cognitivos, conductuales y de autorregulación. El énfasis de su trabajo fue facilitar la adaptación de estas personas en sus respectivos ambientes educacionales o comunitarios. Actualmente en nuestro país la rehabilitación neuropsicológica de personas con traumatismo craneoencefálico ha adquirido importantes avances en la fase de hospitalización, siendo una tarea pendiente el abordaje ambulatorio o de reinserción psicosocial. A la fecha, no contamos ni con la infraestructura institucional ni con los marcos comprensivos para dicha tarea. Es por esto que el trabajo de Ylvisaker respecto al proceso de reconstrucción de la identidad es un referente obligatorio. La necesidad de fomentar la reconstrucción de una identidad positiva, no reducida a los déficits, es fundamental a la hora de lograr una alianza de trabajo con los pacientes, permitiendo así un trabajo colaborativo que minimice el impacto de sus dificultades. Esto implica desarrollar una visión de la rehabilitación neuropsicológica altamente sensible al contexto, las necesidades particulares de cada paciente y la experiencia subjetiva de cada persona respecto a sobrevivir a una lesión cerebral.

  19. Valoración de las secuelas cocleovestibulares en pacientes con trauma craneal Assessment of the cochleovestibular sequelae in patients with cranial trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eulalia Alfonso Muñoz

    2007-03-01

    Full Text Available Se hizo un estudio prospectivo de 30 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” en el período comprendido de enero de 2001 a diciembre de 2003, que presentaron trauma craneal con secuela cocleovestibular asociada con la evolución de su enfermedad. El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia de las secuelas audiológicas presentes en estos casos, su comportamiento clínico y la efectividad de las técnicas empleadas para el diagnóstico de estas. De los pacientes estudiados, el 73,3 % correspondió al sexo masculino y el 16,6 % a la edad de 30 a 44 años. Según la naturaleza del trauma, las fracturas fueron las más frecuentes (56,7 %; así como en la sintomatología postraumática, la hipoacusia (46,6 %, la otorragia (30,0 % y los acúfenos (30,0 % estuvieron presentes en la mayoría de los enfermos. El 46,6 % de los pacientes presentaron positiva la audiometría y las pruebas electronistagmográficas, en esta última predominaron la falta de inhibición a la fijación visual y la existencia de nistagmus vertical.A prospective study was undertaken in 30 patients seen in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2001 to December 2003, that presented cranial trauma with cochleovestibular sequelae associated with the evolution of the disease. The aim of this research was to determine the incidence of the audiological sequelae in these cases, their clinical behaviour, and the effectiveness of the techniques used for the diagnosis. Of the studied patients, 73.3 % were males, and 16.6 % were between 30-and 44 years old. According to the trauma nature, fractures were the most frequent (56.7 %; whereas in the posttraumatic symptomatology, hypoacusia (46.6 %, otorrhagia (30.0 %, and tinnittus (30.0 % were observed in most of the patients. A group of sick persons (46.6 % had a positive audiometry as well as electronystagmographic tests. The lack of inhibition to visual fixation, and the presence of vertical nystagmus prevailed in the latter.

  20. Aspectos epidemiológicos de traumatismos con cuerpos extraños intraoculares / Epidemiological aspects of traumas with intraocular foreign bodies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P, Olmos Zapata; A, Güiote Torres; A, Pérez Madera.

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivos: Valorar aspectos epidemiológicos, procedimientos diagnósticos, terapéuticos y factores de mal pronóstico implicados en la afectación visual final de pacientes con cuerpos extraños intraoculares. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Comarcal del Bierzo, León [...] entre junio del 96 y mayo de 2001, con un período de seguimiento medio de 2 años. Abarca 86 pacientes con traumatismo ocular grave que precisaron ingreso e intervención quirúrgica, de los cuales, se recogieron datos de los 25 pacientes que presentaban cuerpo extraño intraocular (30%). Resultados: La edad media corresponde a 46 años donde el 88% era de predominio masculino. El 72% corresponde a accidentes laborales, el 24% a accidentes domésticos y el 4% a actividades de ocio. La naturaleza del material fue de metal en el 80% de los casos y el 20% de material no metálico. Se obtuvieron resultados de una agudeza visual menor al 0,5 en el 60% de los pacientes, donde influyeron factores de mal pronóstico de forma significativa. Conclusiones: Los accidentes laborales ocasionan traumatismos oculares con entrada de cuerpo extraño intraocular, que son la mayoría de características metálicas. El diagnóstico se realizó a través de exploración directa, radiografía orbitaria urgente, profilaxis antitetánica y antibiótica, así como, restauración del globo ocular. El resultado final fue una agudeza menor de 0,5 en el 60% de los pacientes donde destacan factores de mal pronóstico como una agudeza visual inicial disminuida, defecto pupilar aferente, cuerpos extraños de materia orgánica y complicaciones posteriores. Una buena actuación preventiva en el ámbito laboral disminuiría el número de accidentes y traumatismos oculares producidos. y que requieren la extracción en casi todos de los casos. Abstract in english Objectives: To evaluate the epidemiological aspects, diagnosis, therapeutical procedures, and factors of poor prognosis in patients with intraocular foreign bodies. Methods: A descriptive and retrospective study carried out at The Hospital Comarcal del Bierzo (León), between June 1996 and May 2001, [...] with an average follow-up period of 2 years. It comprises 86 patients affected by serious ocular traumatism who required hospitalization and surgery, 25 of whom had an intraocular foreign body (30%). Results: The average age was 46, and 88% were males. Accidents at work account for 72% of cases, domestic accidents for 24%, and leisure activities for 4%. The nature of the material causing the accident was metallic in 80% of cases, and non-metallic materials in 20%. In 60% of patients, the final visual acuity was less than 0.5. Conclusions: Labour accidents cause ocular traumas with foreign body entrance. In most cases foreign bodies have a metallic composition. Diagnosis was made through direct exploration, roentgenography, CT scan and ultrasonography. We proceeded to carry out urgent admission, antitetanus and antibiotic prophylaxis as well as reconstruction of ocular globe. Main bad-prognosis factors were a diminished previous visual acuity, the presence of afferent pupillary defect, organic composition of foreign body and the occurrence of late complications.

  1. Esofagectomía subtotal de urgencia con sustitución gástrica en el traumatismo esofágico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    1999-12-01

    Full Text Available El traumatismo esofágico se considera como una de las más complejas lesiones torácicas, y su diagnóstico y manejo de gran dificultad. En la mayoría de las ocasiones se realiza un diagnóstico tardío, cuando ya se han evidenciado signos o síntomas propios de las complicaciones. En el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez" existe un grupo multidisciplinario de cirugía torácica, en el cual se han tratado varios casos en esta situación, esto ha permitido valorar las diferentes opciones terapéuticas en cada uno de ellos. Por la importancia del manejo y tratamiento de estos pacientes con perforaciones esofágicas, dicho grupo presentará uno de los casos atendidos en el centro, donde se utilizó la esofagectomía subtotal de urgencia con sustitución gástrica (técnica de Ivor-Lewis, en una paciente con triple perforación esofágica, después de dilatación con bujías de Savary, que evolucionó satisfactoriamenteEsophageal traumatism is considered as one of the most complex thoracic injuries and its diagnosis and management is very difficult. Most of the times a late diagnosis is made when the characteristics signs or symptoms have been proven. There is a multidisciplinary group of thoracic surgery at the "Miguel Enriquez" Clinical and Surgical Teaching Hospital, where several of these cases have been treated, allowing to evaluate the different therapeutic options for each of them. Due to the importance of the management and treatment of these patients, this group will present one the cases treated in the center, where a female patient with triple esophageal perforation underwent urgent subtotal esophagectomy with gastric substitution (Ivof-Lewis technique after having experienced dilatation with Savarys solid probes. The patient´s evolution was satisfactory

  2. Traumatismo nasal con arpón de pesca / Nasal trauma caused by fishing harpoon

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, Hernández Peña; Ramón Enrique, Crespo Vidal.

    2014-12-01

    Full Text Available Paciente masculino de 60 años de edad con trauma nasal accidental, producido por un arpón de pesca que penetra a través de la fosa nasal izquierda. Este fue atendido de urgencia y se le removió el arpón mediante una rinoscopia anterior. El paciente evolucionó de forma satisfactoria y no hubo afectac [...] ión de gravedad ni secuelas. Los traumatismos en el macizo facial y craneoencefálico, producidos por armas diferentes a las de fuego, son poco frecuentes. El tipo de lesión presentada es algo excepcional y no existen informes similares en la literatura. Abstract in english A sixty-year old male patient, who suffered nasal trauma caused by a fishing harpoon that penetrated his left nasal cavity. He was immediately assisted to remove the hapoon by performing anterior rhinoscopy. He recovered satisfactorily and there were no side effects or sequelae. The facial and crani [...] oencephalic traumas caused by weapons different from firearms are rare. The type of lesion presented in this article is unique and there is no similar reports found in literature.

  3. Pronóstico de empeoramiento tomográfico significativo en pacientes con traumatismo craneoencefálico / Prognosis of significant tomographic worsening in patients with cranio-encephalic traumatism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ariel, Varela Hernández; Kafui, Tamakloe; Iván Junior, Paucar Calderón; Sergio, Silva Adán; Roberto, Medrano García.

    2013-10-01

    Full Text Available Fundamento: la realización del monitoreo imagenológico estructural del encéfalo mediante tomografía computarizada de cráneo secuencial es una práctica establecida, aunque se realiza de forma heterogénea en los diferentes contextos por no existir toda la evidencia necesaria para dictar estándares. Ob [...] jetivo: determinar los factores predictivos de cambio tomográfico significativo en los pacientes con traumatismo craneoencefálico. Métodos: se practicó un estudio cuasi-experimental con todos los lesionados craneales hospitalizados y que fueron estudiados al menos en dos ocasiones en el mismo ingreso con tomografía computarizada de cráneo. Se realizó la sistematización de las indicaciones de la tomografía secuencial, su aplicación y después la evaluación del comportamiento de variables mediante estadística exploratoria, prueba de la X2, ANOVA y regresión logística. Resultados: se estudiaron 84 pacientes y el 16, 7 % de la muestra mostró cambios tomográficos significativos en los estudios secuenciales. El grupo de enfermos más relacionados con estos cambios fue el que presentó síntomas persistentes con Marshall inicial III o IV. Las principales variables involucradas en el pronóstico fueron los mecanismos de alta velocidad en la producción del traumatismo, los síntomas persistentes y el puntaje de Rotterdam inicial. Conclusiones: en la aplicación del protocolo para la realización de tomografía computarizada secuencial de cráneo en estos lesionados es fundamental tener en cuenta si el mecanismo de producción fue de alta velocidad, la persistencia de los síntomas de los pacientes y la elevación del puntaje de Rotterdam en la tomografía inicial. Abstract in english Background: the carrying out of the structural imaging study of the brain through a sequential computerized tomography of brain is an established practice although it is conducted in a heterogeneous way in different contexts since there does not exist all the evidence necessary to set the standards. [...] Objective: to determine the predictive factors of significant tomographic change in patients with cranio-encephalic traumatism. Method: a quasi-experimental study was conducted with all the cranial-injured patients who had been studied at least twice during the same hospitalization period through a computerized tomography of brain. The systematization of the orders of the sequential tomography, its application, and afterwards the evaluation of the behavior of the variables through an exploratory statistic, the X2 test, ANOVA, and logistic regression, were made. Results: eighty-four patients were studied and the 16.7 % of the sample showed significant tomographic changes in the sequential studies. The patients group that presented persistent symptoms with initial Marshall III or IV was more related to these changes. The main variables involved in the prognosis were the high-speed mechanisms in the appearance of the traumatism, the persistent symptoms, and the initial Rotterdam score. Conclusions: when applying the protocol for the carrying out of the sequential computerized tomography of brain in these patients it is really important to take into consideration the persistence of the symptoms of the patients, the increase of the Rotterdam score in the initial tomography, and if the mechanism of appearance was a high-speed one or not.

  4. Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal: Reporte de caso / Pituitary apoplexy presenting as isolated third cranial nerve palsy: A case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Pinto Valdivia; Milagros, Ortiz Torres; Jaime, Villena Chávez.

    2011-10-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los aná [...] lisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara.(Rev Med Hered 2011;22:186-189). Abstract in english A 65-year-old man came to Hospital Nacional Cayetano Heredia with severe headache and isolated left-sided ptosis. Physical examination showed isolated third cranial nerve palsy. Laboratory tests showed mild hyponatremia and hypopituitarism. Further work-up included a pituitary magnetic resonance ima [...] ging that demonstrated a mass in the pituitary fossa with signs of hemorrhage and invasion of left cavernous sinus. Treatment was started with glucocorticoid replacement and neurosurgical decompression via a transsphenoidal approach. Patient was discharged from hospital with replacement therapy of levothyroxine and prednisone. Left-sided ptosis was partially recovered. Pituitary apoplexy is a clinical syndrome characterized by abrupt onset headache, visual deficit, ophthalmoplegia and altered mental status caused by rapid enlargement of a pituitary adenoma, usually due to hemorrhagic infarction of the tumor. This expansive process can extends laterally into the cavernous sinus and compress the cranial nerves. Isolated third cranial nerve palsy is very rare. In most cases, improvement of cranial neuropathy is possible with rapid diagnosis and adequate and timely management.(Rev Med Hered 2011;22:186-189).

  5. Perfil cognitivo de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave: un estudio a los dos años de evolución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Moraleda-Barreno

    2011-07-01

    Full Text Available Las alteraciones cognitivas de los sujetos con traumatismos craneoencefálicos (TCE han sido estudiadas ampliamente en fase aguda y post-aguda. El objetivo del presente trabajo es obtener el perfil cognitivo de los pacientes con TCE graves a los dos años de evolución. La muestra de estudio estuvo compuesta por 42 sujetos adultos con TCE cerrado grave, a los que se les realizó una evaluación neuropsicológica que abarcó un amplio número de funciones cognitivas. Se comparó la ejecución de los sujetos con las puntuaciones estándar para la población normal. Los resultados mostraron una disminución generalizada de todas las funciones cognitivas evaluadas: inteligencia general, atención, visuopercepción y razonamiento visual, memoria, aprendizaje, funciones verbales, destrezas académicas, visuoconstrucción y funciones ejecutivas. La atención compleja es, con diferencia, la función más afectada. Esto tiene repercusiones importantes en la rehabilitación cognitiva de estos pacientes.

  6. Índice Craneano en Grupos Étnicos Precolombinos del Norte de Chile con Deformación Craneal Artificial / Cranial Index in Precolumbian Ethnic Groups of Northern Chile with Artificial Cranial Deformation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, García-Hernández; Gabriel, Murphy-Echeverría.

    2009-06-01

    Full Text Available Durante el período precolombino, en el norte de Chile habitaron diversos grupos humanos, con notorias diferencias etnoculturales. Una de sus características fue la deformación craneana artificial usando vendas y tablas durante los primeros años de vida, existiendo dos grandes modelos de deformación: [...] tabular que producía braquicefalia y anular o circular que determinaba dolicocefalia. La investigación pretende demostrar la relación existente entre hábitat, tipo de deformación artificial y forma de la cabeza determinada por el índice craneano. Se estudiaron 77 cráneos atacameños de ambos sexos, seleccionados al azar de entre 293 individuos exhumados del cementerio Coyo-Oriente, datados entre 300-1200 d.C. período post-Tiwanaku y que forman parte del Museo R.P. Gustavo Le Paige en San Pedro de Atacama, dependiente del Instituto de Investigaciones Arqueológicas de la Universidad Católica del Norte y siete cráneos aymaras con deformación craneana artificial pertenecientes al museo anatómico de la Universidad de Antofagasta. Todos los cráneos fueron analizados, fotografiados y mensurados para determinar el índice craneano. Se comprobó que un 35,1% de los cráneos atacameños estaban deformados artificialmente, predominando la deformación tabular (92,6%), los cráneos deformados presentan un promedio de índice craneano de 92,63 SD 9,72, y con el 100% de los casos con braquicefalia. Los siete cráneos aymaras estaban deformados en forma artificial mediante el método circular o anular, con un promedio de índice craneano de 76,0% SD 6,66 y con un 42,8% de los casos dolicocéfalos. El análisis estadístico estableció diferencias significativas al 95% del índice craneano entre atacameños con cráneos deformados y aymaras, y además, entre índices craneanos de atacameños con y sin cráneos deformados. En el norte de Chile, los cráneos deformados artificialmente pueden adoptar formas braquicéfalas o dolicocéfalas sin aparente predominio a causa de territorio, época cultura. Abstract in english During the period pre-Columbian in Northern Chile inhabited various groups, with notorious ethno-cultural differences. One of its characteristics was the artificial craneal deformation using bandages or boards from the first years of age, existing two big models of deformation: tabular that produces [...] brachicephally and annular or circular that determinates dolicocephally. The investigation is to determine the relationship between habitat, type of artificial deformation, and shape of the head determined by the cranial index. We analyzed 77 atacameños skulls of both sexes, selected at random between 293 individuals of the Coyo-Orient cementery, dated between 300-1200 A.C. post-Tiwanaku period. These remains are part of R.P. Gustavo Le Paige`s Museum in San Pedro de Atacama, wich is part of the Institute of Archaeological Investigations of the North Catholic University. In addition, we analyzed seven aymaras skulls with artificial cranial deformation belonging to the anatomical museum of the University of Antofagasta. All skulls were analyzed, photographed in all anatomical norms and measured to obtain the cranial index. We comprobated that 35.1% of atacameños skulls were artificially deformed with prevalence of tabular deformation (92.6%). The deformed skulls presented a cranial index average of 92.63, SD 9.72 and 100% of brachicephalic cases. The seven aymaras skulls were deformed by annular or circular method, with an average of craneal index of 76.0, SD 6.66 and 42.8% of dolicocephalic cases. Statistical analisis showed significant differences at 95% level of craneal index between atacameños with deformed skulls and aymaras, and likewise, between atacameños with deformed and undeformed skulls. In the Northern Chile, the artificial deformed skulls can embrace brachicephalic or dolicocephalic form, without predominance at territorial, epoch or cultural cause.

  7. Cuidados de enfermería al paciente con traumatismo de la columna vertebral

    OpenAIRE

    Moreno María Elisa

    2010-01-01

    Los traumatismos de columna vertebral afectan principalmente a adultos jóvenes en edad productiva. Su principal complicación la constituyen las lesiones medulares que son irreversibles y comprometen funciones corporales que limitan la independencia de las personas. El cuidado de enfermería para éste tipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su independencia. El presente...

  8. Reconstrucción alveolar de maxilar atrófico con injerto de calota craneal: A propósito de dos casos Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Modelo Pérez

    2009-12-01

    Full Text Available La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difícil de solventar en la práctica clínica para la rehabilitación dental sobre implantes. Existen varios métodos de reconstrucción con dicha finalidad. Aunque la elección del método depende de varios factores, de los más importantes son la cantidad de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitación prostodóncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el otro. Previa a la colocación de los implantes se llevó a cabo la reconstrucción alveolar con injerto óseo de calota craneal.The alveolar atrophy of superior maxilla is a difficult challenge to resolve in clinical practice for the dental rehabilitation on implants. There are several methods of reconstruction with this purpose. Although the election of the method depends on several factors, most importantly the amount of bone surplus and the desires patient´s. We presented/displayed two cases in which we have carried out the prosthodontist rehabilitation on implants MG Osseous, nonremovable in one and removable in the other. Previous to the positioning of the implants alveolar reconstruction was carried out with calvarial bone graft.

  9. Cateterización del bulbo yugular en niños con traumatismo encefálico grave Yugular bulb blood oxygen saturation in children with severe head trauma.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristián Clavería R

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: destacar 10 utilidad de la medición de la saturación de oxigeno en la sangre venosa del bulbo yugular (SalBYO2, en la vigilancia y manejo de la hipos o isquemia cerebral global en pacientes con traumatismo encefalocraneano grave y sus correlaciones con las presiones arterial media, intracraneana y de perfusión cerebral. Pacientes y métodos: once niños (promedio de edades 98 meses, nueve varones, con traumatismo craneoencefálico grave calificación de Glasgow igual o -menor a 8, causado por impacto con vehículos en la vía publica, fueron admitidos a una unidad de cuidaos intensivcs pediátricos de in hospital suburbano de Santiago durante un periodo de 1 2 meses. En todos se introdujo un catéter en e! bulbo yugular y se hicieron mediciones de SalBYO2. Resultados: la SctBYGs era anormalmente baja en cuatro pacientes., En todos había acentuada hiperventilación y en dos hipertensión intracraneana, pero se normalizó mediante ajustes en los controles de los ventiladores mecánicos y el manejo efectivo de la hipertensión intracraneana. No se registraron complicaciones debidas cl procedimiento. Todos los pacientes sobrevivieron. Conclusiones: el método es aplicable y seguro en pacientes de unidades pediátricas de cuidados intensivos. La medición de Ia SalBYO2 es útil como complemento en la evaluación de la oxigenación global cerebral en pacientes con traumatismo encéfalocraneano grave.

  10. Cateterización del bulbo yugular en niños con traumatismo encefálico grave / Yugular bulb blood oxygen saturation in children with severe head trauma.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cristián, Clavería R; Alejandro, Donoso F; Cristian, Valverde G; Bernd, Oberpaur W; Mario, Vildoso F; Alejandro, Gallardo F; Patricia, Frangini S.

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: destacar 10 utilidad de la medición de la saturación de oxigeno en la sangre venosa del bulbo yugular (SalBYO2), en la vigilancia y manejo de la hipos o isquemia cerebral global en pacientes con traumatismo encefalocraneano grave y sus correlaciones con las presiones arterial media, intrac [...] raneana y de perfusión cerebral. Pacientes y métodos: once niños (promedio de edades 98 meses, nueve varones), con traumatismo craneoencefálico grave calificación de Glasgow igual o -menor a 8), causado por impacto con vehículos en la vía publica, fueron admitidos a una unidad de cuidaos intensivcs pediátricos de in hospital suburbano de Santiago durante un periodo de 1 2 meses. En todos se introdujo un catéter en e! bulbo yugular y se hicieron mediciones de SalBYO2. Resultados: la SctBYGs era anormalmente baja en cuatro pacientes., En todos había acentuada hiperventilación y en dos hipertensión intracraneana, pero se normalizó mediante ajustes en los controles de los ventiladores mecánicos y el manejo efectivo de la hipertensión intracraneana. No se registraron complicaciones debidas cl procedimiento. Todos los pacientes sobrevivieron. Conclusiones: el método es aplicable y seguro en pacientes de unidades pediátricas de cuidados intensivos. La medición de Ia SalBYO2 es útil como complemento en la evaluación de la oxigenación global cerebral en pacientes con traumatismo encéfalocraneano grave.

  11. TRAUMATISMO OCULAR CON CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR A PROPÓSITO DE UN CASO / Eye trauma with an intraocular foreign body case presentation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alain A, Pérez Tejeda; Arlenis, Acuña Pardo; Eglis E, García Alcolea.

    2009-12-01

    Full Text Available Se presenta un caso de traumatismo ocular con cuerpo extraño intraocular en una paciente de 30 años, a quien se le iba a practicar una enucleación y luego de un análisis más profundo se decidió otra conducta, la cual es expuesta en el presente trabajo. Todos los datos fueron extraídos de su Historia [...] clínica; se muestran fotos que ayudan a la comprensión del caso presentado, así como un cuadro resumen de los medicamentos que ella usó posterior al acto quirúrgico y durante toda la evolución. Se termina con unos breves comentarios acerca de esta entidad encontrados en la literatura consultada. Abstract in english We present a case of an intraocular trauma with a foreign body in a 30 years old female patient, who was prepared for enucleating and after a more profound analysis we decided another conduct, which is exposed in the present article. All the data were collected from the clinical file , photos are sh [...] own that help the comprehension of the presented a=case, therefore, a resume table of the medications used in the same patient after the surgical treatment and during the whole evolution. We end commenting about this entity with reviews found in the consulted literature.

  12. Traumatismo craneoencefálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefa T García Vázquez

    2004-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal del traumatismo craneoencefálico a 107 pacientes con esta afección de los 1 153 que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Juan Manuel Márquez" del municipio Playa, en el período de enero a septiembre del año 2001 y 2002 respectivamente. Se revisaron las historias clínicas en busca de los siguientes datos: requerimiento o no de ventilación mecánica, edad, sexo y calidad del egreso de los pacientes. Se comprobó que el 60 % de los niños ingresados en el 2001, fueron ventilados; el 50 % se encontraba entre los 7 y 12 años de edad y el 85 % egresó vivo. En el 2002, el porcentaje de niños ventilados y egresados vivos fue mayor que en el 2001. En el año 2002 predominaron los niños con edades entre 2 y 6 años y en ambos períodos fue mayor la cantidad de pacientes del sexo masculino. Se relacionan los principales cuidados de enfermería en estos pacientes. Los resultados se expresaron en porcentaje y se presentaron en tablas y gráficos.We carried out a descriptive study about the traumatism cranium encephalic in 107 patients with this affection of the 1153 that they were admitted in the Intensive Care Unit Paediatric (ICUP, of the Paediatric Hospital Juan Manuel Marquez at the municipality of Marianao, in the period of January to September, in the years 2001 and 2002. The clinical records were revised searching the incidence of the requirement or not of mechanics ventilation, age, sex and quality of the expenditure. And also carried out a bibliographical revision, being the fundamental complications (cerebral Edema, Hydrocephalic, Convulsions, Haematoma intracraneal and subdural, Infections intracraneals, Breathing Distress, Malnutrition. We also reviewed the symptomatology and the infirmary Attention, obtaining as a result that the 60% in the 2001 and the 61.7% in the 2002 of these cases were ventilated, and the 50% were patients between 7 to 12 years in the year 2001, and the year 2002 the 44,7% prevailed among 2 and 6 years, in both periods prevailed the masculine sex and the 85% go away alive in the 2001, while in the 2002 the 89,4% go away alive too. The results are presented in charts and graphics. The main Infirmary cares were selected.

  13. Traumatismo craneoencefálico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josefa T, García Vázquez; Paula, Borges Rodríguez; Ernestina, Hernández Vergara; Katiuska, Figeredo Villa.

    2004-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal del traumatismo craneoencefálico a 107 pacientes con esta afección de los 1 153 que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Juan Manuel Márquez" del municipio Playa, en el período de enero a septiembre [...] del año 2001 y 2002 respectivamente. Se revisaron las historias clínicas en busca de los siguientes datos: requerimiento o no de ventilación mecánica, edad, sexo y calidad del egreso de los pacientes. Se comprobó que el 60 % de los niños ingresados en el 2001, fueron ventilados; el 50 % se encontraba entre los 7 y 12 años de edad y el 85 % egresó vivo. En el 2002, el porcentaje de niños ventilados y egresados vivos fue mayor que en el 2001. En el año 2002 predominaron los niños con edades entre 2 y 6 años y en ambos períodos fue mayor la cantidad de pacientes del sexo masculino. Se relacionan los principales cuidados de enfermería en estos pacientes. Los resultados se expresaron en porcentaje y se presentaron en tablas y gráficos. Abstract in english We carried out a descriptive study about the traumatism cranium encephalic in 107 patients with this affection of the 1153 that they were admitted in the Intensive Care Unit Paediatric (ICUP), of the Paediatric Hospital Juan Manuel Marquez at the municipality of Marianao, in the period of January to [...] September, in the years 2001 and 2002. The clinical records were revised searching the incidence of the requirement or not of mechanics ventilation, age, sex and quality of the expenditure. And also carried out a bibliographical revision, being the fundamental complications (cerebral Edema, Hydrocephalic, Convulsions, Haematoma intracraneal and subdural, Infections intracraneals, Breathing Distress, Malnutrition. We also reviewed the symptomatology and the infirmary Attention, obtaining as a result that the 60% in the 2001 and the 61.7% in the 2002 of these cases were ventilated, and the 50% were patients between 7 to 12 years in the year 2001, and the year 2002 the 44,7% prevailed among 2 and 6 years, in both periods prevailed the masculine sex and the 85% go away alive in the 2001, while in the 2002 the 89,4% go away alive too. The results are presented in charts and graphics. The main Infirmary cares were selected.

  14. Trauma craneal leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A Rodríguez Gómez

    2000-04-01

    Full Text Available Algunos traumatismos "banales" del cráneo pueden dar lugar a graves complicaciones. Se enuncia un esquema de trabajo para la detección temprana de estas eventualidades. La piedra angular de éste es el examen clínico completo y repetido.Some "mild" head injures may cause serious complications. A working program is presented for the early detection of such situations. The milestone of this program is the complete and repeated clinical exam.

  15. Trauma craneal leve

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Julio A, Rodríguez Gómez; Abel, Mederos Villamisar; Maricela, Cisneros Cué; Matilde, Estrada Suárez.

    2000-04-01

    Full Text Available Algunos traumatismos "banales" del cráneo pueden dar lugar a graves complicaciones. Se enuncia un esquema de trabajo para la detección temprana de estas eventualidades. La piedra angular de éste es el examen clínico completo y repetido. [...] Abstract in english Some "mild" head injures may cause serious complications. A working program is presented for the early detection of such situations. The milestone of this program is the complete and repeated clinical exam. [...

  16. Interpretación de radiografías de cráneo de niños menores de dos años con traumatismo craneoencefálico por médicos residentes del último año

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María C., Bettendorff; Bernardo, Calvo; Eduardo, Halac.

    2007-08-01

    Full Text Available Introducción. El traumatismo de cráneo es uno de los motivos de consulta más frecuentes y es la principal causa de muerte y discapacidad en niños. Habitualmente, el médico residente es el primero en evaluar al paciente. Un manejo inicial adecuado puede facilitar la terapéutica y disminuir la morbimo [...] rtalidad. Objetivos. Primario: Determinar la eficiencia de los médicos residentes de Pediatría de la ciudad de Córdoba para interpretar radiografías de niños menores de dos años con traumatismo de cráneo. Secundario: Evaluar los conocimientos teóricos del manejo clínico inicial del paciente. Diseño del estudio. Transversal. Material y métodos. Se confeccionó un juego de 17 pares radiográficos de cráneo (frente y perfil), 10 con fractura y 7 sin fractura, evaluados por un radiólogo experimentado, que fue utilizado como patrón estándar. Se evaluaron 47 residentes de Pediatría del último año, de ocho instituciones. Para las comparaciones de las variables numéricas se utilizó la prueba de t de Student. Resultados. La tasa global de diagnósticos correctos fue de 81%. La sensibilidad en la identificación de fracturas fue de 82% y la especificidad de 79%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la especificidad entre hospitales públicos y privados (75,2% y 92,3% respectivamente). El 64,5% de las preguntas fueron contestadas correctamente. Conclusión. La eficiencia en la interpretación de radiografías fue similar a la comunicada en la bibliografía, pero los conocimientos teóricos para el manejo de la patología no fueron óptimos. Creemos que este es un aspecto sobre el cual debe hacerse hincapié en todo programa de entrenamiento. Abstract in english Introduction. Head trauma is one of the most frequent complaints and the principal cause of death and disability in children. Usually the pediatric resident is the first one to evaluate the patient. Adequate initial management improves treatment and diminishes morbility and mortality. Objectives. Pr [...] imary endpoint: To determine the accuracy of pediatric residents in interpreting skull radiographs of children younger than two years, with head trauma. Secondary endpoint: To evaluate the resident's knowledge about the initial management of the patient. Study design. Cross-sectional. Material and methods. A set of 17 skull radiographs (10 with fractures, 7 normal) was compiled from children younger than 2 years, evaluated by an experienced radiologist and used as the reference standard. Forty seven last year pediatric residents of eight institutions were evaluated. For comparisons in numerical variables Student's t test was used. Results. The global rate of correct diagnoses was 81,35%. Sensibility in identification of fractures was 82% and specificity 79%. There were statistically significant differences in specificity between public and private hospitals (75,21% and 92,31% respectively), 64,5% of the questions were answered correctly. Conclusion. Although the accuracy in the interpretation of radiographs was similar to the one of previous reports, the theoretical knowledge for managing head trauma was less than ideal. We believe that this area must be stressed in residency training programs.

  17. Comparative Study of Cranial Capacity of the Non-tribal with Korku Tribal Population of Madhya Pradesh, India / Estudio Comparativo de la Capacidad Craneal de Población No-Tribal con la Tribal Korku de Madhya Pradesh, India

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vineet Kumar, Gohiya; Sudha, Shrivatava; Sarita, Gohiya.

    2012-03-01

    Full Text Available Conocer la capacidad craneal es útil para discriminar diferencias raciales y sexuales, la cual indirectamente refleja el volumen del cerebro en diferentes poblaciones. La mayoría de estos estudios se han realizado en cráneos secos con dimensiones lineales pero escasas investigaciones se han realizad [...] o en sujetos vivos. El objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad craneal de un grupo etáreo de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh, un estado de la India. Este estudio fue realizado en 800 voluntarios sanos, entre 20 - 25 años de edad (400 hombres y 400 mujeres) de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh de la India, mediante el uso de las dimensiones lineales de la cabeza (fórmula de Lee Pearson ). La capacidad craneal media y DE en la población no tribal para hombres y mujeres fueron 1380,5 ± 94,6 cc y 1188,7 ± 91,1 cc, respectivamente. La capacidad craneal media y DE en los hobres y mujeres Korku fueron 1212,2 ± 62,0 cc y 1047,4 ± 72,4 cc, respectivamente. Este estudio ha mostrado una diferencia significativa (p Abstract in english Knowledge of cranial capacity is useful in differentiation of racial and sexual differences, which indirectly reflects the brain volume in different populations. Most of these studies have been done on the dry skulls using linear dimensions. Only few studies have been done on living subjects. The ai [...] m of this study was to compare cranial capacity of particular age group of Korku tribe & Non-tribal population of Madhya Pradesh a state of India. This study was carried on 800 healthy volunteer of 20 - 25 year-old age group (in which each 400 males and females) in Korku tribe and Non-tribal population of Madhya Pradesh state of India, by using linear dimensions of head (Lee Pearson's formula). The mean cranial capacity and SD in Non-tribal males and Non-tribal females were 1380.5 ± 94.6 cc and 1188.7 ± 91.1 cc, respectively. The mean cranial capacity and SD in Korku males and Korku females were 1212.2 ± 62.0 cc and 1047.4 ± 72.4, cc respectively. This study has shown a significant (p

  18. Traumatismo accidental con estallido del globo ocular / Accidental trauma with eyeball popping-up

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel C, Ceballos Barrera; Ligia, Leyva Lima; Jesús, Álvarez Padrón; Manuel, Ceballos Hernández; María Lourdes, Hernández Echevarría; Raydel, Méndez Miranda.

    2014-06-01

    Full Text Available Paciente masculino de 27 años de edad, trabajador agrícola, que fue ingresado en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" por haber sufrido una herida penetrante por arma de fuego, producida por la impulsión retrógrada del percutor al disparar una escopeta artesanal de cacería, que provocó [...] estallido del globo ocular izquierdo, fractura de la pared externa de la órbita y heridas palpebrales. Se retiró el cuerpo extraño, se completó la evisceración del ojo izquierdo, se recolocó el fragmento fracturado de la órbita en posición anatómica, se regularizaron los tejidos blandos intra y periorbitarios, preparando la cavidad orbitaria para la colocación posterior de la prótesis; y se realizó la hemostasia, la exploración de la cavidad neoformada por el cuerpo extraño en los tejidos blandos de la región fronto-temporal y la plastia palpebral. Se logró con éxito la reconstrucción palpebral y con posterioridad, la rehabilitación con fines estéticos mediante prótesis ocular. Abstract in english A 27 year-old male farmer patient was admitted to "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital suffering a penetrating gunshot wound, caused by the retrograde hammer when shooting a handmade hunting shotgun. This injured caused his left eyeball burst, fracture of the outer wall of the orbit and [...] eyelid injuries. Foreign matter was removed. His left eye evisceration was completed. The fractured orbit fragment was repositioned in anatomical position. Intra and periorbital soft tissues were regularized, preparing the orbital cavity for the subsequent placement of prosthesis; and hemostasis was performed, as well as exploration the newly formed cavity by foreign matter in the soft tissues of the frontal-temporal region and eyelid plasty. Eyelid reconstruction and further rehabilitation for aesthetic purposes by ocular prosthesis was successfully achieved.

  19. Traumatismo en pediatría y su relación con los determinantes sociales de la salud / Pediatric trauma and its relation to social health determinants

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paola Susana, Pino; Lorena Alejandra, San Juan Hurtado; María Carolina, Monasterio Ocares.

    2013-10-01

    Full Text Available Antecedentes: Los traumatismos representan en Chile y el mundo, la principal causa de muerte en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y es una de las causas más importantes de morbilidad. Es un problema relevante de salud pública, debido a que sus consecuencias, son trascendentes en magnitud e impa [...] cto. Objetivo: Identificar los DSS que tienen impacto en el traumatismo en pediatría, describir la relación entre los DSS identificados, y proponer estrategias globales para disminuir el impacto. Metodología: Revisión bibliográfica, se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal y Scielo, entre los meses de octubre 2011 y enero 2012. Para el análisis fueron seleccionados 15 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Los determinantes sociales de la salud que se relacionan con la incidencia y la severidad del traumatismo en pediatría son: educación y literacidad, ingreso y status social, y ambiente físico. Los cuales pueden causar un impacto positivo o negativo en la salud de la población infantil con respecto a la morbimortalidad por causas externas. Conclusión: Para prevenir el traumatismo infantil en Chile, es indispensable educar a la población. Los programas educativos deben ser diseñados por equipos multidisciplinarios e implementados en forma intersectorial; teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud involucrados, tales como: bajo nivel de escolaridad, bajo nivel socioeconómico y ambiente físico inadecuado; considerando además, la capacidad de las personas para acceder y comprender la información otorgada por los profesionales de la salud. Abstract in english Background: Trauma represents in Chile and in the world, the major cause of death in children, adolescents and young adults; and is one of the most important causes of morbidity. It is a significant public health problem, because its consequences are transcendental in magnitude and impact. Objective [...] : To identify the Social Health Determinants (SHD) that impact trauma in children, describe the relationship between the SHD identified, and propose comprehensive strategies to lessen the impact. Methods: A literature review was made from Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal and Scielo, between October 2011 and January 2012. Selected for analysis were 15 articles that met the inclusion criteria. Results: The SHD that are related to the incidence and severity of trauma in children are: education and literacy, socioeconomic status, and physical environment. These can cause a positive or negative impact on the health of children with regard to morbidity and mortality from external causes. Conclusion: To reduce the trauma of children in Chile, it is essential to educate the population. Educational programs should be designed and implemented by multidisciplinary teams in coordination among sectors, taking into account the social determinants of health involved, such as low educational level, low socioeconomic status and inadequate physical environment; also considering the ability of people to access and understand the information given by health professionals.

  20. Guías de práctica clínica sobre el tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve en adultos / Practical clinical guides about treatment of mild head injuries in adults

    Scientific Electronic Library Online (English)

    2006-02-01

    Full Text Available El Grupo de Estudio del Traumatismo Craneoencefálico de la Sociedad Italiana de Neurocirugía establece las siguientes guías de práctica clínica para el tratamiento de los pacientes con traumatismo craneoencefálico leve. En este grupo se incluyen los pacientes orientados en tiempo, espacio y persona [...] (GCS 15) y los pacientes desorientados (GCS 14). La presencia de déficits neurológicos focales, el traumatismo abierto y un GCS ? 13 constituyen criterios de exclusión. Se identificaron seis categorías de factores de riesgo relevantes para el curso clínico (coagulopatías, enolismo, abuso de drogas, epilepsia, antecedentes neuro-quirúrgicos y pacientes ancianos incapacitados). Se distinguieron tres grupos de pacientes. Los pacientes del Grupo 0 (GCS 15, sin pérdida de conciencia, amnesia, cefalea difusa, vómitos) que pudieron darse de alta del Departamento de Urgencias tras un periodo de observación de seis horas con un informe de asistencia. Los pacientes del Grupo 1 (GCS 15, con pérdida de conciencia y/o amnesia y/o cefalea difusa y/o vómitos) requieren observación clínica (? 6 horas) y valoración neurorradiológica. Según la disponibilidad del hospital, se realizará radiología simple de cráneo o tomografía axial computarizada (TAC). Ante una fractura de cráneo, es obligada la TAC. En caso de lesiones intracraneales, se consultará al neurocirujano. En ausencia de fracturas craneales o de lesiones intracraneales, se ingresa al paciente para observación ((? 24 horas). Los pacientes del Grupo 0 y del Grupo 1 con un factor de riesgo (R) se ingresan (? 24 horas) para realizar la TAC. En pacientes con coagulopatías o en tratamiento con anticoagulantes, deberá repetirse la TAC antes del alta incluso en ausencia de lesión intracraneal en la TAC inicial. En pacientes del Grupo 2 (GCS 14), se realiza TAC en todos los casos, independientemente de la existencia de factor de riesgo. [J Neurosurg Sci 1996;40:11-5

  1. Comportamiento de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo Behavior of intracranial pressure in children with severe cranioencephalic traumatism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bertha Tici Hernández

    2005-12-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 % y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 %. El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 % y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 %. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien.Severe cranioencephalic traumatism in children is related to a high percentage of mortality and sequelae. A descriptive and retrospective study was conducted to assess the behavior of intracranial pressure in children with this traumatism in a period of 4 years, from 1999 to 2003. The sample consisted of 58 patients, all the children admitted with this affection in the studied period. Data were taken from the medical histories to characterize it. The age group 11-15 and the male sex were the predominant particularities. The traffic accidents and the falls from high places were the most frequent causes. Glasgow's coma scale was between 6 and 8 points in 38 children. The values of intracranial pressure with the highest incidence were those under 15 mm Hg in 42 children (72.4 %, whereas the prevailing value of brain perfusion pressure was over 70 mm Hg in 27 patients (46.6 %. The most relevant factor of brain damage was the fever observed in 49 patients (84.5 %. 41 children were discharged alive, accounting for 70.7 %. It was corroborated that the importance of nursing care in the control of intracranial pressure in this type of affection lies on the good management of the factors associated with the neurological damage that aggravate the children's conditions, on the contribution to the clinical evolution of these children and on the communication of the observed changes.

  2. Comportamiento de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo / Behavior of intracranial pressure in children with severe cranioencephalic traumatism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bertha, Tici Hernández; José, Montejo Montejo; Fredy, Gutiérrez Muñoz.

    2005-12-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. [...] La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 %) y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 %). El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 %) y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 %. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien. Abstract in english Severe cranioencephalic traumatism in children is related to a high percentage of mortality and sequelae. A descriptive and retrospective study was conducted to assess the behavior of intracranial pressure in children with this traumatism in a period of 4 years, from 1999 to 2003. The sample consist [...] ed of 58 patients, all the children admitted with this affection in the studied period. Data were taken from the medical histories to characterize it. The age group 11-15 and the male sex were the predominant particularities. The traffic accidents and the falls from high places were the most frequent causes. Glasgow's coma scale was between 6 and 8 points in 38 children. The values of intracranial pressure with the highest incidence were those under 15 mm Hg in 42 children (72.4 %), whereas the prevailing value of brain perfusion pressure was over 70 mm Hg in 27 patients (46.6 %). The most relevant factor of brain damage was the fever observed in 49 patients (84.5 %). 41 children were discharged alive, accounting for 70.7 %. It was corroborated that the importance of nursing care in the control of intracranial pressure in this type of affection lies on the good management of the factors associated with the neurological damage that aggravate the children's conditions, on the contribution to the clinical evolution of these children and on the communication of the observed changes.

  3. RELACIÓN ENTRE DEPRESIÓN Y ATENCIÓN EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE / RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND ATTENTION IN PATIENTS WHIT MILD CRANEOENCEPHALIC TRAUMA

    Scientific Electronic Library Online (English)

    NATALIA, BECERRA; JUAN, RESTREPO; JORGE, HERRERA.

    2006-10-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo correlacional, era explorar la relación que existe entre la depresión y la atención en pacientes con traumatismo craneoencefálico leve (TCEL). Se aplicaron las ediciones en castellano del Test de Colores y Palabras de Stroop y del Inventario de Depresión de Be [...] ck-II a una muestra de 64 participantes hispanoparlantes entre 19 y 61 años, del Neurobehavioral Institute of Miami que asistieron entre junio 2003 y junio 2004, y a familiares. Se aplicaron pruebas t, chi cuadrado y correlación de Pearson de la estadística descriptiva. Se encontró que en los controles saludables no hay una relación significativa entre depresión y atención, mientras que en los pacientes con TCEL se identificó una relación en la condición color-palabra. Abstract in english The objective of this correlational descriptive study was to explore the relationship between depression and attention on patients with mild traumatic brain injury (MTBI). The Spanish version of The Stroop Color and Word Test and the Beck Depression Inventory-II were applied to a sample of 64 partic [...] ipants between 19 and 61 years old. The t, chi square and Pearson correlation tests were applied. In the healthy controls there was no significative relation, while in the patients with MTBI a relationship in the condition of the color-word from the Stroop Color and Word Test was identified.

  4. Improved and standardized method for assessing years lived with disability after injury / Méthode améliorée et normalisée pour évaluer les années vécues avec une incapacité après une blessure / Método mejorado y estandarizado para evaluar los años vividos con una discapacidad después de un traumatismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JA, Haagsma; S, Polinder; RA, Lyons; J, Lund; V, Ditsuwan; M, Prinsloo; JL, Veerman; EF, van Beeck.

    2012-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Desarrollar un método estandarizado para calcular los años vividos con una discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) después de un traumatismo. MÉTODOS: El método desarrollado consiste en la obtención de datos acerca de los casos de traumatismos vistos en los servicios de urgencias y en [...] hospitalizaciones relacionadas con traumatismos por medio del sistema EUROCOST para relacionar los casos de traumatismos con la información sobre la discapacidad y utilizar los datos empíricos para describir los resultados funcionales en pacientes con traumatismos. RESULTADOS: En total, se incluyeron en el método 87 pesos y proporciones de 27 diagnósticos por traumatismo con consecuencias para toda la vida. La mayoría de los traumatismos investigados (96-100%) pudo asignarse a una de las categorías de EUROCOST. El número medio de YLD por traumatismo varió en cada país estudiado. El uso del método novedoso dio como resultado cargas estimadas de traumatismo que fueron de 3 a 8 veces más altas, desde el punto de vista de los YLD, que los cálculos correspondientes obtenidos a través de los métodos convencionales empleados en los estudios mundiales sobre la carga de traumatismos, que utilizan los años de vida ajustados por discapacidad. CONCLUSIÓN: El método novedoso para calcular los YLD después de un traumatismo puede aplicarse en entornos distintos, supera algunas de las limitaciones del método empleado para calcular la carga global de morbilidad y permite realizar estimaciones más exactas de la población con traumatismos. Abstract in english OBJECTIVE: To develop a standardized method for calculating years lived with disability (YLD) after injury. METHODS: The method developed consists of obtaining data on injury cases seen in emergency departments as well as injury-related hospital admissions, using the EUROCOST system to link the inju [...] ry cases to disability information and employing empirical data to describe functional outcomes in injured patients. FINDINGS: Overall, 87 weights and proportions for 27 injury diagnoses involving lifelong consequences were included in the method. Almost all of the injuries investigated (96-100%) could be assigned to EUROCOST categories. The mean number of YLD per case of injury varied with the country studied. Use of the novel method resulted in estimated burdens of injury that were 3 to 8 times higher, in terms of YLD, than the corresponding estimates produced using the conventional methods employed in global burden of disease studies, which employ disability-adjusted life years. CONCLUSION: The novel method for calculating YLD after injury can be applied in different settings, overcomes some limitations of the method used to calculate the global burden of disease, and allows more accurate estimates of the population burden of injury.

  5. Electroacupuntura en un caso de neuralgia postherpética con afectación de la rama oftálmica del V par craneal / Electroacupuncture in a case of postherpetic neuralgia with involvement of the ophthalmic branch of the trigeminal nerve

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P., Prieto; A., Carregal; M., Corujeira; I., Areán; A., Román; A., López.

    2009-12-01

    Full Text Available Neuralgia postherpética: cuadro de dolor neuropático crónico que aparece como complicación de una infección por el virus de la varicela zóster. La clínica se caracteriza por un dolor intenso y episódico. El tratamiento de elección es farmacológico, pero en un porcentaje de pacientes no se consigue u [...] na adecuada respuesta terapéutica, bien por intolerancia a los fármacos bien por inadecuado control del dolor. Se presenta el caso clínico de una paciente con una neuralgia postherpética que afecta a la rama oftálmica izquierda del V par craneal, en la cual no conseguimos un adecuado manejo del cuadro doloroso tras probar diferentes pautas farmacológicas. Ante esta situación, se inició sesiones de electroacupuntura combinadas con fármacos. Se obtuvo una mejoría progresiva de las crisis dolorosas en intensidad y frecuencia, lo que permitió la supresión del tratamiento farmacológico. Alternativa terapéutica a pacientes que no toleran los tratamientos farmacológicos para su dolor neuropático o cuando éstos son ineficaces. Abstract in english Postherpetic neuralgia consists of chronic neuropathic pain that appears as a complication of varicella-zoster virus infection and is characterized by intense and episodic pain. The treatment of choice is pharmacological but adequate therapeutic response is not always achieved, either due to drug in [...] tolerance or to inadequate pain control. We report the case of a woman with postherpetic neuralgia affecting the left ophthalmic branch of the trigeminal nerve, in whom distinct drug treatments failed to achieve adequate pain control. Given this situation, electroacupuncture sessions were started, combined with pharmacological therapy. The frequency and intensity of the pain exacerbations progressively diminished, allowing drug treatment to be discontinued. Electroacupuncture can constitute a therapeutic alternative in patients with drug intolerance or inadequate control of neuropathic pain with pharmacological treatment.

  6. Electroacupuntura en un caso de neuralgia postherpética con afectación de la rama oftálmica del V par craneal Electroacupuncture in a case of postherpetic neuralgia with involvement of the ophthalmic branch of the trigeminal nerve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Prieto

    2009-12-01

    Full Text Available Neuralgia postherpética: cuadro de dolor neuropático crónico que aparece como complicación de una infección por el virus de la varicela zóster. La clínica se caracteriza por un dolor intenso y episódico. El tratamiento de elección es farmacológico, pero en un porcentaje de pacientes no se consigue una adecuada respuesta terapéutica, bien por intolerancia a los fármacos bien por inadecuado control del dolor. Se presenta el caso clínico de una paciente con una neuralgia postherpética que afecta a la rama oftálmica izquierda del V par craneal, en la cual no conseguimos un adecuado manejo del cuadro doloroso tras probar diferentes pautas farmacológicas. Ante esta situación, se inició sesiones de electroacupuntura combinadas con fármacos. Se obtuvo una mejoría progresiva de las crisis dolorosas en intensidad y frecuencia, lo que permitió la supresión del tratamiento farmacológico. Alternativa terapéutica a pacientes que no toleran los tratamientos farmacológicos para su dolor neuropático o cuando éstos son ineficaces.Postherpetic neuralgia consists of chronic neuropathic pain that appears as a complication of varicella-zoster virus infection and is characterized by intense and episodic pain. The treatment of choice is pharmacological but adequate therapeutic response is not always achieved, either due to drug intolerance or to inadequate pain control. We report the case of a woman with postherpetic neuralgia affecting the left ophthalmic branch of the trigeminal nerve, in whom distinct drug treatments failed to achieve adequate pain control. Given this situation, electroacupuncture sessions were started, combined with pharmacological therapy. The frequency and intensity of the pain exacerbations progressively diminished, allowing drug treatment to be discontinued. Electroacupuncture can constitute a therapeutic alternative in patients with drug intolerance or inadequate control of neuropathic pain with pharmacological treatment.

  7. Traumatismos oculares / Ocular traumas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gelen, Welch Ruiz; Viviana, Fundora Salgado; Jorge, Martínez Ribalta; Tania, Zerquera Rodríguez.

    2007-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análi [...] sis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p Abstract in english A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 [...] version) was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p

  8. Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico / Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alberto, García Gómez; Alexei Rafael, Pérez García; Luisa, Gutiérrez Gutiérrez; Moraima, León Robles; Sergio de Jesús, Santamaría Fuentes; Luis Alberto, Bestard Pavón.

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Cen [...] tral "Dr. Carlos J. Finlay" durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 % correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 %, especificidad 50 %); el 71,4 % tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 % de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_% falleció, el 5,71 % evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 % quedó con discapacidad grave y el 5,71 % concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow. Abstract in english OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU) of "Dr. Carlos J. Finlay" Central [...] Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7% corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 % sensitivity, 50 % specificity); the 71.4 % aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14.3 % showed a severe inability, and the 5.71 % concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale.

  9. Índice Craneano en Grupos Étnicos Precolombinos del Norte de Chile con Deformación Craneal Artificial Cranial Index in Precolumbian Ethnic Groups of Northern Chile with Artificial Cranial Deformation

    OpenAIRE

    Fernando García-Hernández; Gabriel Murphy-Echeverría

    2009-01-01

    Durante el período precolombino, en el norte de Chile habitaron diversos grupos humanos, con notorias diferencias etnoculturales. Una de sus características fue la deformación craneana artificial usando vendas y tablas durante los primeros años de vida, existiendo dos grandes modelos de deformación: tabular que producía braquicefalia y anular o circular que determinaba dolicocefalia. La investigación pretende demostrar la relación existente entre hábitat, tipo de deformación artificial y form...

  10. TRAUMATISMOS DEL HUESO TEMPORAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guido González T

    2002-01-01

    Full Text Available : Los traumatismos del hueso temporal ocurren por mecanismos de alta energía. Las fracturas, longitudinales o transversales, son las lesiones más frecuentes y deben buscarse dirigidamente. Si el rasgo de fractura no es visualizado, signos indirectos como ocupación de partes blandas en celdillas mastoideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales, deberían aumentar la sospecha. La cadena de huesecillos puede lesionarse por luxaciones, la incudomaleolar es la más frecuente, o por fracturas. Para el estudio de las lesiones traumáticas del hueso temporal, la tomografía computada debe ser el método de elección, sobretodo si se realiza con tecnología multicorte ya que, la rapidez en la adquisición y la gran calidad en reconstrucciones multiplanares facilita el diagnósticoInjuries to the temporal bone are caused by high energy mechanisms. Fractures, longitudinal or transverse, are the most frequent lesions and they need to be specifically searched. If the fracture is not visible, its presence is suspected by means of indirect signs, such as soft tissue occupation within mastoid cells, or in the tympanic cavity, and air in an abnormal situation. The ossicular chain can undergo luxations, being the most frequent the incudomallear joint, and fractures. For the study of traumatic injuries of the temporal bone, the CT scan should be the method of choice, especially by means of multislice technology, since the speed of acquisition, and the good quality of multiplanar reconstructions, facilitates the diagnosis

  11. Traumatismo encefalocraneano fetal por vía penetrante transvaginal / Transvaginal penetrating fetal head injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis Rafael, Moscote Salazar; Gabriel, Alcalá-Cerra; Sandra Milena, Castellar Leones; Juan José, Gutiérrez Paternina.

    2012-10-01

    Full Text Available Los traumatismos encefalocraneanos in útero son extremadamente raros y suelen ser consecuencia de lesiones penetrantes a través de la pared torácica o abdominal, que alcanzan la cavidad uterina. Los originados a través de la vagina se han comunicado excepcionalmente. Se presenta el caso de un feto q [...] ue padeció traumatismo encefalocraneano penetrante, con fractura de la bóveda craneal y hemorragia intraventricular tras la introducción violenta de un objeto contundente a través de la vagina por parte de su madre. La ruptura traumática de las membranas ovulares desencadenó el trabajo de parto pretérmino. Tras el nacimiento, se realizó tratamiento quirúrgico de la fractura deprimida y desbridamiento de la herida; sin embargo, el paciente falleció cuatro semanas más tarde a causa de sepsis neonatal. El tratamiento de estos casos no solo deber ser dirigido a la corrección de las lesiones traumáticas primarias sino también a la prevención de las complicaciones infecciosas. Abstract in english In utero head traumas are extremely rare and are usually caused by penetrating injuries in the thoracic or abdominal wall that affect the uterine cavity. Transvaginal fetal head injuries have been reported in exceptional cases. This is a case-report of a fetus affected by penetrating head trauma wit [...] h skull fracture and intra-ventricular hemorrhage after his mother's self-insertion of a blunt object, violently through the vagina. Trauma disrupted the integrity of intrauterine membranes and precipitated preterm labor. After birth, there was a debridement of the scalp and surgical management of the fracture was performed; nevertheless, the patient died four weeks later, due to neonatal sepsis. Management of these wounds must not only be focused on repairing the primary wound, but on preventing the infectious complications.

  12. Necesidades y sobrecarga en cuidadores primarios informales de pacientes con traumatismo craneoencefálico / Needs and overload on primary informal caregivers burden of patients with head injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dulce María, Díaz Sosa; Juan Carlos, Arango-Lasprilla; Irma Guadalupe, Espinosa Jove; Armando, Rivera-Ledesma.

    2014-12-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue conocer la relación entre la sobrecarga y las necesidades de los cuidadores primarios informales de pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico. En una muestra no probabilística se aplicaron dos instrumentos a 64 cuidadores primarios que miden las neces [...] idades (cuestionario de necesidades familiares) y sobrecarga (entrevista de sobrecarga del cuidador de Zarit), bajo un diseño transversal correlacional. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre las categorías de las variables sociodemográficas, perosí presentaron relevancia práctica en las variables de sobrecarga, importancia de necesidades y satisfacción de necesidades. Estos resultados parecen sugerir la posibilidad de guiar estrategias de intervención hacia la satisfacción de necesidades de soporte emocional e instrumental con el objetivo de disminuir la sobrecarga en el cuidador primario informal y favorecer la calidad de vida; no obstante, es importante validar estos resultados en muestras de mayor tamaño que permitan generalizar los hallazgos. Abstract in english The objective of this research was to determine the relationship between the overload and the needs of primary informal caregivers of patients suffering from a traumatic brain injury. In a non-probability sample, two instruments were applied to 64 primary caregivers measuring needs (family needs que [...] stionnaire) and overload (interview Zarit caregiver's burden), under a correlational cross-sectional design.The results showed no significant differences between categories of socio demographic variables, but had considerable practical relevance in relation to the variables of overload, importance of needs and satisfaction needs. These results seem to suggest the possibility of guiding intervention strategies towards meeting needs of emotional and instrumental support in order to reduce the burden on informal primary caregiver and promote the quality of life, however, it is important to validate these findings in larger samples that discard the possible influence of chance.

  13. Perfil funcional de atletas de basquetebol com traumatismo da medula espinal de acordo com a cif / Functional profile of wheelchair basketball athletes with spinal cord injury according to the icf / Perfil funcional de atletas de basquetbol con traumatismo de la medula espinal de acuerdo con la cif

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andersom Ricardo, Frez; Andrezza Thimoteo de, Souza; Cintia Raquel Bim, Quartiero; Joao Afonso, Ruaro.

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde considera os múltiplos aspectos da funcionalidade; acredita-se que essa ferramenta possa contribuir para avaliar atletas com incapacidades. OBJETIVO: Determinar o perfil funcional de jogadores de basquete em cade [...] ira de rodas de acordo com o core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para indivíduos com traumatismo da medula espinal (TME). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 12 atletas com TME, jogadores de basquete em cadeira de rodas. A funcionalidade foi classificada pela versão abreviada do core set para indivíduos com TME crônico, que contém 33 categorias. Estas foram consideradas válidas se apresentassem ao menos 20% dos atletas com algum grau de incapacidade (de acordo com os qualificadores da CIF). RESULTADOS: Das 33 categorias avaliadas, 31 (93,9%) foram representativas para a amostra. Apenas as categorias b710 e e340 não foram consideradas válidas. Em sete categorias todos os atletas apresentaram algum grau de comprometimento (s120, d455, d465, d530, e115, e150 e e580). Porém, os maiores comprometimentos foram observados nas categorias: s120, d455, d465, e115 e e120. CONCLUSÃO: Os atletas apresentaram diferentes comprometimentos funcionais, entretanto tais limitações não os impedem de praticar a modalidade esportiva. Abstract in spanish INTRODUCCIÓN: La Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud considera los múltiples aspectos de la funcionalidad; se cree que esa herramienta pueda contribuir para evaluar a atletas con incapacidades. OBJETIVO: Determinar el perfil funcional de jugadores de básquet en si [...] lla de ruedas de acuerdo con el core set de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud para individuos con traumatismo de la médula espinal (TME). MÉTODOS: Fue realizado un estudio transversal con 12 atletas con TME, jugadores de básquet en silla de ruedas. La funcionalidad fue clasificada por la versión abreviada del core set para individuos con TME crónico, que contiene 33 categorías. Estas fueron consideradas válidas si presentasen al menos 20% de los atletas con algún grado de incapacidad (de acuerdo con los calificadores de la CIF). RESULTADOS: De las 33 categorías evaluadas, 31 (93,9%) fueron representativas para la muestra. Sólo las categorías b710 y e340 no fueron consideradas válidas. En siete categorías todos los atletas presentaron algún grado de limitación (s120, d455, d465, d530, e115, e150 y e580). No obstante, las mayores limitaciones fueron observadas en las categorías: s120, d455, d465, e115 y e120. CONCLUSIÓN: Los atletas presentaron diferentes limitaciones funcionales, pero tales limitaciones no les impiden practicar la modalidad deportiva. Abstract in english BACKGROUND: The International Classification of Functioning, Disability and Health considers multiples aspects of functionality; it is believed that this tool can help to evaluate the athletes with disabilities. OBJECTIVE: To determinate the functional profile of basketball players in wheelcha [...] irs according to the International Classification of Functioning, Disability and Health for individuals with spinal cord injury (SCI). METHODS: A cross-sectional study was conducted with 12 wheelchair basketball athletes. The functionality has been classified by the abbreviated version of the core sets for individuals with chronic SCI, which contains 33 categories. These categories were considered valid if they had at least 20% of the athletes with some degree of disability (according to the ICF qualifiers). RESULTS: Of the 33 evaluated categories, 31 (93.9%) were representative for the sample. Two categories were not considered valid (b710 and e340). In seven categories all athletes had some impairment (s120, d455, d465, d530, e115, e150 e e580). However, the largest impairment was observed in the categories: s120, d455, d465, e115 and e120. CONCLUSION: The athletes had different function

  14. Resonancia magnética en trauma craneal moderado y grave: estudio comparativo de hallazgos en TC y RM. Características relacionadas con la presencia y localización de lesión axonal difusa en RM / Magnetic Resonance in moderate and severe head injury: comparative study of CT and MR findings. Characteristics related to the presence and location of diffuse axonal injury in MR

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Lagares; A., Ramos; R., Alday; F., Ballenilla; A., Pérez-Núñez; I., Arrese; J.F., Alén; B., Pascual; A., Kaen; P.A., Gómez; R.D., Lobato.

    2006-04-01

    Full Text Available Introducción. La TC craneal ha sido el método más extendido en la evaluación de enfermos que han sufrido trauma craneal. Sin embargo, es poco sensible en la identificación de lesión axonal difusa y lesiones en fosa posterior. La RM craneal es una prueba potencialmente más sensible pero de difícil re [...] alización en estos enfermos, hecho que ha impedido la generalización de su uso. Objetivos. Comparar la capacidad de identificación de lesiones intracraneales postraumáticas por parte de las dos pruebas diagnósticas en enfermos con TCE grave y moderado, y determinar qué características radiológicas en la TC se asocian a la presencia de LAD en RM y su gravedad clínica. Material y métodos. Se incluyen en el estudio 100 enfermos con TCE moderado y grave a los que se ha realizado RM craneal dentro de los primeros 30 días tras el trauma craneal. Se recogieron todas las variables clínicas potencialmente relacionadas con el pronóstico de los enfermos, así como los datos del TC inicial según la clasificación de Marshall y cols. La RM fue evaluada de manera ciega por dos neurorradiólogos que ignoraban al resultado de la TC inicial y la situación clínica inicial del paciente. Se recogieron todas las lesiones que presentaban, así como su clasificación según la clasificación de lesiones asociadas con LAD, descrita por Adams. Se compararon los hallazgos en TC y RM, evaluando la sensibilidad de cada prueba con respecto a los diferentes hallazgos. Se estudiaron los hallazgos relacionados con la presencia de LAD en RM, mediante estudio univariable, usando la prueba de ?² y correlaciones simples. Resultados. La RM es más sensible que la TC para las lesiones en sustancia blanca cerebral, cuerpo calloso y tronco. Además, detecta mayor número de contusiones. La presencia de lesión axonal difusa depende del mecanismo de producción del trauma, siendo más frecuente en traumas de mayor energía, sobre todo en los accidentes de tráfico, bien sea con automóvil o moto/bici. En cuanto a las características radiológicas asociadas a LAD la más claramente relacionada es la hemorragia intraventricular. La presencia de daño cada vez más profundo y mayor puntuación en la escala de Adams se asocia a menor puntuación en la GCS y GCS motora, y por consiguiente peor nivel de conciencia y mayor gravedad del trauma inicial, confirmando el modelo de Ommaya. Abstract in english Introduction. Cranial CT has been the most extended evaluation means for patients suffering head trauma. However, it has low sensitivity in the identification of diffuse axonal injury and posterior fossa lesions. Cranial MR is a potentially more sensitive test but difficult to perform in these patie [...] nts, a fact that has hampered its generalised use. Objective. To compare the identification capability of traumatic intracranial lesions by both diagnostic tests in patients with moderate and severe head injury and to determine which radiological characteristics are associated with the presence of diffuse injury in MR and their clinical severity. Material and methods. 100 patients suffering moderate or severe head injury to whom a MR had been performed in the first 30 days after trauma were included. All clinical variables related to prognosis were registered, as well as the data from the initial CT following Marshall et al., classification. The MR was blindly evaluated by two neuroradiologists that were not aware of the initial CT results or the clinical situation of the patient. All lesions were registered as well as the classification following the classification of lesions related to DAI described by Adams et al. CT and MR findings were compared evaluating the sensitivities of each test. Factors related to the presence of diffuse injury in MR were studied by univariate analysis using ?² test and simple correlations. Results. MR is more sensitive than CT for lesions in cerebral white matter, corpus callosum and brainstem. It also detects a greater number of cerebral contussions. The presence of diffuse axonal injury

  15. Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve: Exposición de un caso y revisión de la literatura / Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma: Case report and literature review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F., Moreno Cantero; MP., Suárez Mier; L., Abad Ortiz.

    2005-01-01

    Full Text Available La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años) que es a [...] sistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE) por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomografía axial computerizada (TAC) craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD crónico con resangrado. El estudio neuropatológico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensión intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con daño axonal difuso grado III. Abstract in english The presence of a subdural hematoma (SDH) in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old) who is attended in a hospital emergency service after sufferin [...] g a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT) without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury.

  16. Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (II): factores relacionados con la morbilidad y mortalidad / Severe pediatric head injuries (II): factors associated to morbidity-mortality

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.M., López Álvarez; M.E., Valerón Lemaur; O., Pérez Quevedo; J.M., Limiñana Cañal; A., Jiménez Bravo de Laguna; E., Consuegra Llapurt; A., Morón Saén de Casas; R., González Jorge.

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los factores asociados a la morbilidad y mortalidad de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido entre j [...] ulio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con TCE ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La edad media de este grupo fue de 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,6±6,7. El 39% de los pacientes presentaron lesión encefálica difusa (LED) grave en la TAC. Un 79% de los pacientes en los que se monitorizó la presión intracraneal (PIC) presentaron hipertensión intracraneal (HIC). Estos pacientes tuvieron una mayor incidencia de secuelas graves que aquellos que no desarrollaron HIC (66,7 vs 23,1%; p=0,01). Las secuelas de relevancia clínica se encontraron en 59 pacientes (34%), y fueron graves en el 64% de los mismos. La mortalidad de los pacientes con TCEG fue de un 25% y se asoció de forma significativa a una menor puntuación del GCS, a la existencia de hiperglucemia o HIC, a la presencia de midriasis o shock y a la necesidad de ventilación mecánica. La mortalidad de la LED grave fue significativamente más elevada que la LED leve-moderada (87,5 vs 7,2%; p Abstract in english Objective: To describe the factors associated to morbidity-mortality in pediatric patients with severe head injury (SHI). Material and method: A review was made of the patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009. Results: Of the 389 pati [...] ents with head injuries, 174 (45%) presented SHI. The mean age of these subjects was 67 (9) months, with a Glasgow Coma Score (GCS) of 5.5 (1.8) and a PRISM score of 10.6 (6.7). Thirty-nine percent of the patients showed diffuse encephalic injury (DEI) in the computed tomography (CT) study. Seventy-nine percent of the patients subjected to intracranial pressure monitoring (ICP) presented intracranial hypertension. These patients had a greater incidence of serious sequelae (66.7 vs. 23.1%; p=0.01). Sequelae of clinical relevance were recorded in 59 patients (34%), and proved serious in 64% of the cases. The mortality rate among the patients with SHI was 24.7%, and mortality was significantly associated with a lower GCS score, hyperglycemia, intracranial hypertension and the presence of mydriasis or shock. The mortality rate associated to severe DEI was significantly higher than in the case of mild-moderate DEI (87.5 vs. 7.2%; p

  17. Traumatismos oculares Ocular traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelen Welch Ruiz

    2007-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análisis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 version was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p < 0.05 were employed. Males prevailed (95.8%, the average age was 30.26 years with a minimum rate of 17 years and maximum rate of 82 years. The most frequent mechanisms of trauma were aggressions (23. 6% and injures from secondary projectiles (13.9%. The anterior segment traumas were more frequent (61, 1% than posterior segment traumas (6.94%. Both segments of the eyeball were affected in 39, 1% of eyes which evinced the worst visual acuity. The most common associated injures were hyphema (54, 2% and vitreous hemorrhage (16.6%. Closed trauma (contusions were more common and most of the eyes had better final visual acuity (45, 2% with vision range of 0.6-1.0 and 26.2% with vision range of 0.59-0.1. On the other hand, eyes affected by open trauma (simple wound, contusion-wound, wound with intraocular foreign body and contusion-wound with intraocular foreign body exhibited higher percentage of eyes with 0.1 or lower vision acute. The worst results were found in those eyes affected by simple wounds (25% and contusion-wounds (15.3%. Late complications such as cataracts, corneal leukomas and retinal detachment, occurred more frequently. The type of trauma causing the highest number of complications was wound cause by intraocular foreign bodies.

  18. Comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en niños y adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neivys García Pérez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, pues son situación de dolor, molestias y alteración funcional repentina que hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en niños y adolescentes del área urbana del municipio Vertientes de la provincia de Camagüey. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período comprendido de enero a junio de 2008. El universo coincidió con la muestra y estuvo conformado por quinientos doce niños y adolescentes entre ocho y dieciocho años de edad con antecedentes de traumatismos dentoalveolares, los que fueron examinados en sus respectivos centros de estudios. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado para este fin. Resultados: el sexo masculino fue el más representado con 79% y el 78% fue en un solo diente. Las causas fundamentales fueron las caídas por juegos, accidentes en bicicleta y la práctica de deportes. Las lesiones predominaron en el maxilar superior y el grupo dentario más afectado fue el de los incisivos centrales. Conclusiones: los traumatismos dentoalveolares fueron más frecuentes en las edades de ocho a once años y en el sexo masculino. Predominó un diente lesionado en más de la mitad de los pacientes. La mitad de los traumatismos presentó fractura no complicada de corona y la prevalencia de los traumatismos dentoalveolares en los niños y adolescentes estudiados fue de un 21, 65%.

  19. Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales / Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gabriela, Tomich; Patricio, Baigorria; Nicolás, Orlando; Mariano, Méjico; Cecilia, Costamagna; Roberto, Villavicencio.

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF) representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una [...] serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS) con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografías de macizo facial, solicitadas por TMF a través del servicio de Emergencias durante el período junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolución para hueso y con ventana para partes blandas, así como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografías por TMF, de las cuales 78 (57%) presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66%) eran hombres y 26 (34%) mujeres. Edad promedio: 33 años (rango 14-90 años). Causas: 58% accidentes de tránsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de órbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandíbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomático- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron más frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 años. La mayor cantidad, así como las más complejas, fueran causadas por accidentes de tránsito; la más común, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario. Abstract in english Introduction. Maxillofacial trauma (MFT) is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT eval [...] uated by multi-slice computed tomography (MDCT) with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57%) showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66%) were males and 26 (34%) were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.). Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

  20. Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Tomich

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografías de macizo facial, solicitadas por TMF a través del servicio de Emergencias durante el período junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolución para hueso y con ventana para partes blandas, así como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografías por TMF, de las cuales 78 (57% presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66% eran hombres y 26 (34% mujeres. Edad promedio: 33 años (rango 14-90 años. Causas: 58% accidentes de tránsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de órbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandíbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomático- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron más frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 años. La mayor cantidad, así como las más complejas, fueran causadas por accidentes de tránsito; la más común, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario.Introduction. Maxillofacial trauma (MFT is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT evaluated by multi-slice computed tomography (MDCT with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57% showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66% were males and 26 (34% were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.. Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

  1. Características clinicoterapéuticas de los traumatismos de tejidos blandos faciales por accidentes de ciclos / Clinical and therapeutic characteristics of traumatisms in facial soft tissues due to cycles accidents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Manuel, Díaz Fernández.

    2014-02-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 137 pacientes con traumatismos de tejidos blandos maxilofaciales por accidentes de ciclos, atendidos en el Servicio de Urgencia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de [...] sde enero del 2008 hasta diciembre del 2009, con vistas a determinar las características clínicas y terapéuticas de estas lesiones. Entre los resultados más sobresalientes figuraron: la identificación del tipo de lesión, con predominio de las heridas contuso-incisas y contuso-avulsivas, el tercio medio facial como la región dañada con más frecuencia, y una mayor afectación en las unidades estéticas geniana, nasal y labial. Igualmente, 67 pacientes presentaron más de 3 lesiones, primaron como traumatismos asociados los craneales y alrededor de 2 terceras partes de los pacientes recibieron algún procedimiento quirúrgico menor, de los cuales, más de 90,0 % se efectuó bajo anestesia local y régimen ambulatorio. Abstract in english A descriptive and cross sectional study of 137 patients with traumatisms of the maxillofacial soft tissues due to cycles accidents, assisted in the Emergency Service of Maxillofacial Surgery in "Saturnino Lora Torres" Clinical-Surgical Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried o [...] ut from January, 2008 to December, 2009, aimed at determining the clinical and therapeutic characteristics of these lesions. Among the most relevant results there were: the identification of the lesion type, with prevalence of the contused-incisal and contused-avulsive wounds, the middle third as the most frequent injured region, and a greater damage in the genial, nasal and labial aesthetic units. Equally, 67 patients presented more than 3 lesions, the cranial traumatisms prevailed as associated lesions and around two third of the patients received other smaller surgical procedure, of which, more than 90.0% was carried out under local anesthetics and ambulatory surgery.

  2. Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilfrido Argüello-Guevara

    2014-11-01

    Full Text Available Las malformaciones óseas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no sólo por las pérdidas económicas que puede generar el mantenimiento de peces que no serán utilizados, sino también por las complicaciones a nivel fisiológico y morfológico que sufren los peces a lo largo de su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneración de las estructuras óseas con la edad, o a factores genéticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interacción entre éstas, haciéndose difícil la determinación de un solo agente causal. La presente revisión resume la información existente sobre la tipología, momento de aparición y posibles factores causales asociados a las malformaciones esqueléticas con particular énfasis en las malformaciones a nivel craneal.

  3. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru / Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de tránsito con fuentes de datos combinadas en el Perú

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yliana Rojas, Medina; Victoria, Espitia-Hardeman; Ann M., Dellinger; Manuel, Loayza; Rene, Leiva; Gloria, Cisneros.

    2011-03-01

    Full Text Available Con el liderazgo del Ministerio de Salud, en el 2007 se estableció un sistema hospitalario nacional de vigilancia de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito en unidades centinela de todo el Perú. Los datos de vigilancia se extraen de tres fuentes diferentes (registros hospitalarios, info [...] rmes policiales e informes del seguro del vehículo) e incluyen los traumatismos no mortales por accidentes de tránsito atendidos inicialmente en las salas de urgencia. Se usa un único formulario de recopilación de datos para registrar la información sobre los heridos, las características del hecho relacionadas con el conductor o los conductores de los vehículos y del vehículo o los vehículos involucrados. Los datos se analizan periódicamente y se comunican a todos los participantes del sistema de vigilancia. Los resultados indicaron que los hombres adultos jóvenes (de 15 a 29 años) fueron los más afectados por traumatismos no mortales por accidentes de tránsito y con mayor frecuencia eran los conductores de los vehículos que participaron en la colisión. Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas representaron la mitad de los casos en la mayoría de las zonas del país y los peatones lesionados en el hecho representaron prácticamente la otra mitad. El sistema establecido en el Perú podría servir de modelo del uso de múltiples fuentes de datos para la vigilancia a nivel nacional de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito. Según los resultados de este estudio, los retos de un sistema de este tipo consisten en mantener y aumentar la participación de las unidades de vigilancia de todo el país y determinar las intervenciones de prevención adecuadas en el nivel local según los datos obtenidos. Abstract in english A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports) [...] and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the driver of the vehicle(s), and the vehicle(s). Data are analyzed periodically and disseminated to all surveillance system participants. Results indicated young adult males (15-29 years old) were most affected by nonfatal road traffic injuries and were most often the drivers of the vehicles involved in the collision. Four-wheeled vehicle occupants comprised one-half of cases in most regions of the country, and pedestrians injured in the event accounted for almost another half. The system established in Peru could serve as a model for the use of multiple data sources in national nonfatal road traffic injury surveillance. Based on this study, the challenges of this type of system include sustaining and increasing participation among sentinel units nationwide and identifying appropriate prevention interventions at the local level based on the resulting data.

  4. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de tránsito con fuentes de datos combinadas en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yliana Rojas Medina

    2011-03-01

    Full Text Available A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the driver of the vehicle(s, and the vehicle(s. Data are analyzed periodically and disseminated to all surveillance system participants. Results indicated young adult males (15-29 years old were most affected by nonfatal road traffic injuries and were most often the drivers of the vehicles involved in the collision. Four-wheeled vehicle occupants comprised one-half of cases in most regions of the country, and pedestrians injured in the event accounted for almost another half. The system established in Peru could serve as a model for the use of multiple data sources in national nonfatal road traffic injury surveillance. Based on this study, the challenges of this type of system include sustaining and increasing participation among sentinel units nationwide and identifying appropriate prevention interventions at the local level based on the resulting data.Con el liderazgo del Ministerio de Salud, en el 2007 se estableció un sistema hospitalario nacional de vigilancia de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito en unidades centinela de todo el Perú. Los datos de vigilancia se extraen de tres fuentes diferentes (registros hospitalarios, informes policiales e informes del seguro del vehículo e incluyen los traumatismos no mortales por accidentes de tránsito atendidos inicialmente en las salas de urgencia. Se usa un único formulario de recopilación de datos para registrar la información sobre los heridos, las características del hecho relacionadas con el conductor o los conductores de los vehículos y del vehículo o los vehículos involucrados. Los datos se analizan periódicamente y se comunican a todos los participantes del sistema de vigilancia. Los resultados indicaron que los hombres adultos jóvenes (de 15 a 29 años fueron los más afectados por traumatismos no mortales por accidentes de tránsito y con mayor frecuencia eran los conductores de los vehículos que participaron en la colisión. Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas representaron la mitad de los casos en la mayoría de las zonas del país y los peatones lesionados en el hecho representaron prácticamente la otra mitad. El sistema establecido en el Perú podría servir de modelo del uso de múltiples fuentes de datos para la vigilancia a nivel nacional de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito. Según los resultados de este estudio, los retos de un sistema de este tipo consisten en mantener y aumentar la participación de las unidades de vigilancia de todo el país y determinar las intervenciones de prevención adecuadas en el nivel local según los datos obtenidos.

  5. A gravidade e a região da lesão corporal correlacionam com resultados a longo prazo em paciente com traumatismo grave? / Do the severity and the body region of injury correlate with long-term outcome in the severe traumatic patient? / ¿La gravedad y la región de la lesión corporal se correlacionan conlos resultados a largo plazo en un paciente con traumatismo grave?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maylin, Koo; Israel, Otero; Antoni, Sabaté; Ruben, Martínez; Augusto, Mauro; Pilar, García; Silvia, López.

    2014-04-01

    Full Text Available Justificativa e objetivos: investigar se o índice de gravidade da lesão (ISS) e a escala abreviada de lesões (AIS) estão correlacionados com a qualidade de vida em longo prazo em pacientes com traumatismo grave. Métodos: pacientes que sofreram lesões de 2005 a 2007, com IGL?15, foram pesquisad [...] os 16-24 meses após as lesões. O questionário de avaliação da saúde (HAQ-DI) foi usado para medir o estado funcional e o modelo abreviado do questionário com 12 itens (Short Form-12 [SF-12]) foi usado para medir o estado de saúde dividido em seus dois componentes: o resumo do componente saúde física (PCS) e o resumo do componente saúde mental (MCS). Os resultados dos questionários foram comparados com os componentes do ISS e da AIS. Os resultados do SF-12 foram comparados com os valores esperados da população geral. Resultados: preencheram os questionários 74 pacientes (taxa de resposta de 28%). A média dos escores foi: PCS 42,6 ± 13,3; MCS 49,4 ± 1,4; HAQ-DI 0,5 ±0,7. Houve correlação com HAQ-DI e PCS (Rho de Spearman: -0,83; p Abstract in spanish Justificación y objetivos: investigar si el Índice de Gravedad de la Lesión (Injury Severity Score [ISS]) y la Escala Abreviada de Lesiones (Abbreviated Injury Score [AIS]) están correlacionados con la calidad de vida a largo plazo en pacientes con traumatismo grave. Métodos: pacientes que sufr [...] ieron lesiones entre 2005 y 2007, con un ISS ? 15, fueron encuestados 16-24 meses después de las lesiones. Se usó el Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Incapacidad (Health Assessment Questionnaire-Disability Index [HAQ-DI]) para medir el estado funcional, y el modelo abreviado del cuestionario con 12 ítems (Short Form-12 [SF-12]) para medir el estado de salud dividido en 2 componentes: el índice de salud física (Physical Component Summary [PCS]) y el índice de salud mental (Mental Component Summary [MCS]). Los resultados de los cuestionarios fueron comparados con los componentes del ISS y del AIS. Los resultados del SF-12 fueron comparados con los valores esperados en la población general. Resultados: setenta y cuatro pacientes rellenaron los cuestionarios (tasa de respuesta de un 28%). Las puntuaciones medias fueron: PCS 42,6 ± 13,3; MCS 49,4 ± 1,4; HAQ-DI 0,5 ± 0,7. Se registró una correlación con HAQ-DI y PCS (rho de Spearman: ?0,83; p Abstract in english Background and objectives: To investigate if the Injury Severity Score (ISS) and the Abbreviated Injury Score (AIS) are correlated with the long-term quality of life in severe trauma patients. Methods: Patients injured from 2005 to 2007 with an ISS ? 15 were surveyed 16-24 months after injury. [...] The Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI) was used for measuring the functional status and the Short Form-12 (SF-12) was used for measuring the health status divided into its two components, the PCS (Physical Component Summary) and the MCS (Mental Component Summary). The results of the questionnaires were compared with the ISS and AIS components. Results of the SF-12 were compared with the values expected from the general population. Results: Seventy-four patients filled the questionnaires (response rate 28%). The mean scores were: PCS 42.6 ± 13.3; MCS 49.4 ± 1.4; HAQ-DI 0.5 ± 0.7. Correlation was observed with the HAQ-DI and the PCS (Spearman's Rho: -0.83; p

  6. Hemodinámica cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico evaluada por doppler transcraneal y duplex transcraneal con codificación en color: Estudio comparativo / Cerebral hemodynamics in patients with traumatic brain injury evaluated by transcranial doppler and transcranial color coded sonography: A comparison study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Homar; J.Mª., Abadal; J.A., Llompart-Pou; J., Pérez-Bárcena; J., Ibáñez.

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivos. Comparar el número de vasos identificados y las velocidades e índices de pulsatilidad de los mismos mediante doppler transcraneal (DTC) y dúplex transcraneal codificado en color (DTCC) en una población de enfermos con traumatismo craneoencefálico (TCE). Material y métodos. Se estudiaron 3 [...] 0 enfermos ingresados por TCE en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neurocríticos. Consecutivamente se realizaron estudios mediante DTC y DTCC. Se compararon la tasa de insonación de las arterias del polígono de Willis y los parámetros hemodinámicos obtenidos. Resultados. La edad media fue de 50 años. El 67% fueron varones. En el estudio mediante DTCC se insonó la arteria carótida interna en un 95% de los casos, la arteria cerebral media (ACM) en el 95% de las ocasiones, la arteria cerebral anterior (ACA) en un 91% y la arteria cerebral posterior (ACP) en un 92% de los estudios. Mediante DTC convencional se hallaron en un 29%, 93%, 67% y 35% respectivamente. La velocidad media mediante DTCC y DTC en la ACM fue de 79 cm/ seg vs 59 cm/seg respectivamente (p Abstract in english Objective. To compare the number of vessels identified and mean velocity and pulsatility index values obtained by transcranial doppler (TCD) and transcranial color coded sonography (TCCS) in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods. Thirty patients suffering from TBI admitted in our neuro [...] critical Intensive Care Unit (ICU) were studied. We performed consecutive studies by TCD and TCCS. The number of Circle of Willis vessels insonated and the hemodynamic parameters were compared. Results. Mean age was 50 years. Twenty patients were male. By using TCCS, internal carotid artery was insonated in 95%, middle cerebral artery (MCA) in 95%, anterior cerebral artery (ACA) in 91% and posterior cerebral artery (PCA) in 92% of the studies. Using conventional TCD they were insonated in 29%, 93% 67% and 35% of the studies respectively. Mean velocity values measured by CCS and TCD in MCA were 79 cm/sec vs 59 cm/sec respectively (p

  7. Hemangioma cavernoso intraóseo craneal / Cavernous haemangioma of the skull

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Carrasco-Moro; E., García-Navarrete; M., Navas-García; M., Adrados de Llano; R., García de Sola.

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción. Los hemangiomas cavernosos son tumores benignos que excepcionalmente afectan los huesos craneales. En ausencia de signos radiológicos típicos, frecuentemente son intervenidos bajo la sospecha de otro tipo de neoplasia ósea, obteniéndose el diagnóstico únicamente tras el procedimiento q [...] uirúrgico. Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente de 52 años con una tumoración indolora del hueso frontal derecho, de lento crecimiento y características osteolíticas desde el punto de vista neurorradiológico. Para descartar un origen metastásico, se llevó a cabo un estudio oncológico sistémico, sin hallazgo de neoplasia primaria. Finalmente, la lesión fue extirpada en bloque mediante craniectomía, seguido de craneoplastia. El diagnóstico anatomo-patológico fue hemangioma cavernoso intraóseo. Conclusión. A pesar de su baja frecuencia, el diagnóstico de hemangioma cavernoso intraóseo debe ser considerado ante la presencia de una tumoración craneal de lento crecimiento y características osteolíticas en las pruebas de neuroimagen. El tratamiento de elección consiste en la resección completa de la lesión mediante craniectomía, incluyendo márgenes de seguridad de hueso sano. Abstract in english Introduction. Cavernous haemangiomas are benign tumours that rarely affect the skull. A correct suspicion diagnosis is seldom obtained when typical radiological signs are lacking. In this way a definite diagnosis is only obtained after a surgical procedure in most cases. Case report. A 52-year-old f [...] emale presented a painless, slow-growing tumoration in her right forehead. Skull CT showed an osteolytic lesion located within the right frontal bone. On suspicion of a metastatic origin of the lesion, a sistemic research for a primary tumour was performed without significative findings. Finally, en bloc resection of the lesion was performed followed by cranioplasty. Microscopically, the lesion proved to be a cavernous haemangioma of the frontal bone. Conclusion. Despite their low frequency, cavernous haemangiomas must be included in the differential diagnosis of slow-growing osteolytic lesions located within the skull. The elective treatment of this tumours includes a complete resection by craniectomy, with safe bony margins.

  8. Ten-year health service use outcomes in a population-based cohort of 21 000 injured adults: the Manitoba Injury Outcome Study / Effets de l'utilisation des services de santé sur 10 ans dans une cohorte de 21 000 adultes ayant présenté un traumatisme dans la population: la Manitoba Injury Outcome Study / Uso de los servicios de salud a lo largo de 10 años en una cohorte basada en la población de 21 000 adultos con traumatismos: Estudio de Manitoba sobre el Desenlace de los Traumatismos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    CM, Cameron; DM, Purdie; EV, Kliewer; RJ, McClure.

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Cuantificar la utilización de los servicios de salud (USS) por adultos que han sufrido traumatismos no mortales. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, poblacional, realizado en Manitoba (Canadá), de una cohorte de inicio (1988-1991) de 21 032 adultos de 18 a 64 años hospitalizados con traumatism [...] os (CIE-9-CM 800-995), y de una cohorte de comparación (n = 21 032) de características similares, seleccionada a partir de datos administrativos. Se registraron los datos sobre la USS (hospitalizaciones, duración acumulada de la estancia, facturas médicas y prescripción de servicios asistenciales a largo plazo) en los 12 meses anteriores y los 10 años posteriores al traumatismo. Las asociaciones entre las lesiones y la USS a largo plazo se cuantificaron mediante regresiones binomiales negativas y regresiones de Poisson. RESULTADOS: Las tasas de USS presentaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos cohortes, tanto en el año anterior al traumatismo como en cada uno de los años siguientes. Después de controlar los efectos de la USS anterior al traumatismo, el porcentaje del riesgo atribuible indicó que el 38,7% de todas las hospitalizaciones posteriores al traumatismo (n = 25 183), el 68,9% de los años pasados en el hospital (n = 1031), el 21,9% de las facturas médicas (n = 269 318) y el 77,1% de los ingresos en hogares de atención a largo plazo (n = 189) registrados en la cohorte con traumatismos podían atribuirse a los traumatismos. CONCLUSIONES: Muchas personas que sobreviven a un traumatismo sufren largos periodos de hospitalización (y frecuentes reingresos), tienen contactos frecuentes con los médicos y corren mayor riesgo de ingresar de forma prematura en establecimientos de asistencia a largo plazo. Las estimaciones de la carga de traumatismos podrían mejorarse si se incluyeran las consecuencias sanitarias a largo plazo no mortales y se controlaran los efectos de la comorbilidad anterior a la lesión. Abstract in english OBJECTIVE: To quantify long-term health service use (HSU) following non-fatal injury in adults. METHODS: A retrospective, population-based, matched cohort study identified an inception cohort (1988-91) of injured people who had been hospitalized (ICD-9-CM 800-995) aged 18-64 years (n = 21 032) and a [...] matched non-injured comparison group (n = 21 032) from linked administrative data from Manitoba, Canada. HSU data (on hospitalizations, cumulative length of stay, physician claims and placements in extended care services) were obtained for the 12 months before and 10 years after the injury. Negative binomial and Poisson regressions were used to quantify associations between injury and long-term HSU. FINDINGS: Statistically significant differences in the rates of HSU existed between the injured and non-injured cohorts for the pre-injury year and every year of the follow-up period. After controlling for pre-injury HSU, the attributable risk percentage indicated that 38.7% of all post-injury hospitalizations (n = 25 183), 68.9% of all years spent in hospital (n = 1031), 21.9% of physician claims (n = 269 318) and 77.1% of the care home placements (n = 189) in the injured cohort could be attributed to being injured. CONCLUSION: Many people who survive the initial period following injury, face long periods of inpatient care (and frequent readmissions), high levels of contact with physicians and an increased risk of premature placement in institutional care. Population estimates of the burden of injury could be refined by including long-term non-fatal health consequences and controlling for the effect of pre-injury comorbidity.

  9. Valoración neuroanestésica de pacientes con traumatismo craneoencefálico en una unidad de cuidados intensivos pediátricos Neurological-anesthetic assessment of patients with cranioencephalic trauma at a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl de Jesús Nápoles Smith

    2011-09-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 45 pacientes menores de 15 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico y operados a causa de ello en el período de enero de 2005 a junio de 2009. Se halló que ese tipo de lesión predominó en niños de 5-10 años, que murieron en mayor número los menores de 4 y que las puntuaciones más bajas de la escala de Glasgow para el coma se correspondieron con los peores resultados posoperatorios. El adecuado control neuroanestésico contribuyó a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los integrantes de la casuística, como también lo hizo la menor demora entre la producción del accidente y el tratamiento quirúrgico.A cross-sectional, descriptive, and retrospective study of 45 patients under 15 years of age, who were hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit from the Teaching Southern Children's Hospital in Santiago de Cuba with cranioencephalic trauma diagnosis and surgically treated due to this condition, was carried out from January, 2005 to June, 2009. Results were as follows: this kind of injury prevailed in children aged 5-10 years, children under 4 years of age died to a greater extent, and lower score of Glasgow Coma Scale was consistent with the worst post-operative results. An adequate neurological anesthetic control contributed to a decreased morbidity and mortality in the case material, and to a low delay between the developed condition and the surgical treatment.

  10. Valoración neuroanestésica de pacientes con traumatismo craneoencefálico en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Neurological-anesthetic assessment of patients with cranioencephalic trauma at a pediatric intensive care unit

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Raúl de Jesús, Nápoles Smith; Julio S, Brossard Alejo; Ernesto, Rodríguez Herrera; Manuel, Dearriba Romanidi.

    2011-09-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 45 pacientes menores de 15 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico y operados a causa de ello en el perí [...] odo de enero de 2005 a junio de 2009. Se halló que ese tipo de lesión predominó en niños de 5-10 años, que murieron en mayor número los menores de 4 y que las puntuaciones más bajas de la escala de Glasgow para el coma se correspondieron con los peores resultados posoperatorios. El adecuado control neuroanestésico contribuyó a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los integrantes de la casuística, como también lo hizo la menor demora entre la producción del accidente y el tratamiento quirúrgico. Abstract in english A cross-sectional, descriptive, and retrospective study of 45 patients under 15 years of age, who were hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit from the Teaching Southern Children's Hospital in Santiago de Cuba with cranioencephalic trauma diagnosis and surgically treated due to this condit [...] ion, was carried out from January, 2005 to June, 2009. Results were as follows: this kind of injury prevailed in children aged 5-10 years, children under 4 years of age died to a greater extent, and lower score of Glasgow Coma Scale was consistent with the worst post-operative results. An adequate neurological anesthetic control contributed to a decreased morbidity and mortality in the case material, and to a low delay between the developed condition and the surgical treatment.

  11. TRAUMATISMOS OCULARES PERFORANTES EN LA INFANCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dania de Jesús Rodríguez Bencomo

    2005-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de los traumatismos oculares perforantes en la infancia en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Eduardo Agramonte Piña" de Camagu'ey, desde enero de 2001 a enero de 2003. El universo se estudió íntegramente y estuvo constituido por 46 pacientes. El estudio demostró un predominio de los pacientes de cinco a diez años de edad y del sexo masculino. El ojo más afectado fue el derecho, con un 54.3 % de los pacientes. Los agentes lesionantes más frecuentes fueron el alambre y el palo (21.7 %. El 38.4 % de los pacientes desarrolló una catarata traumática como complicación. Fueron intervenidos quirúrgicamente antes de las 24 h de sucedido el trauma 39 pacientes (84.7 %. La agudeza visual al egreso fue buena en la mayoría de los pacientes.

  12. Traumatismo renal: Diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itsel Vela Caravia

    2003-06-01

    Full Text Available Se investigaron aleatoriamente 57 pacientes con el diagnóstico de traumatismo renal y egresados vivos entre 1993 y 1999. Se valoró como la causa predominante del traumatismo renal a los accidentes del tránsito y la incidencia mayor apareció en los hombres blancos entre 25 y 34 años. Los traumatismos renales cerrados ocurrieron en el 91,2 % y los penetrantes el 8,7 %. Los de grado I representaron el 77,1 %, los del grado II el 12,2 % y los de grado III el 10,5 % del total. En el traumatismo grado I predominó el tratamiento médico conservador; en el grado II un tratamiento conservador quirúrgico y en el grado III predominó el tratamiento no conservador. Se consideró que con un diagnóstico y tratamiento adecuados, mediante una clasificación correcta del traumatismo renal, se puede producir una salvación de la unidad renal afectada57 patients with the diagnosis of kidney traumatism who were discharged alive were investigated at random. Car accidents were asessed as the predominating cause of kidney traumatism. The highest incidence was observed among white men aged 25-34. The closed kidney traumatisms occurred in 91.2 % and the penetrating in 8.7 %. The degree 1 traumatisms accounted for 77.1 %, the degree II for 12.2 % and the degree III for 10.5 % of the total. In degree I traumatism, it was observed a predominance of the conservative medical treatment; in the degree II, a surgical conservative treamtent; and in the degree III, the non-conservative treatment. It was considered that with an adequate diagnosis and treatment and by a correct classification of the renal traumatism, the affected renal unit may be saved

  13. Trastorno por estrés postraumático (TEPT en pacientes con traumatismo encéfalo craneano (TEC Post-traumatic stress disorder in patients following traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Carvajal A

    2006-09-01

    Full Text Available Se ha discutido la aparición del TEPT en pacientes que han presentado un TEC. Aunque algunos autores señalan que ambos diagnósticos no pueden coexistir (ya que la amnesia post TEC impediría el procesamiento de la experiencia traumática, otros refieren que no existen diferencias en cuanto a la frecuencia y clínica del diagnóstico de TEPT al comparar pacientes con y sin TEC. Objetivos: Describir las características clínicas y terapéuticas en un grupo de pacientes accidentados del trabajo que han presentado un TEPT después de un TEC. Método: Se revisaron las fichas clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de TEPT entre los años 1987 y 2001, se seleccionaron aquéllas en que el TEPT fue posterior a un TEC y se recolectaron las variables en estudio. Además se compararon los resultados con la población de pacientes con TEPT que no había presentado TEC. Resultados: La muestra estuvo constituida por 32 pacientes con TEC leve (62,5% posterior a un accidente de tránsito. Los pacientes fueron derivados a Salud Mental en promedio a los 70 días del accidente; el tratamiento duró 3 meses o menos en el 31,2% de ellos y sólo el 25% estuvo asintomático al momento del alta. En comparación con un grupo de 453 pacientes con TEPT de diverso origen, los pacientes con TEPT y TEC se caracterizaron por haber sido derivados más tardíamente a salud mental, haber sufrido más accidentes de tránsito, haber presentado más lesiones físicas asociadas y haber requerido un tratamiento más prolongado. Conclusiones: En esta muestra de pacientes con TEPT y TEC este último diagnóstico constituyó un factor de peor pronóstico en la evolución del TEPTIntroduction: Controversy exists as to whether post-traumatic stress disorder (PTSD may occur after traumatic brain injury (TBI. Objective: To describe the clinical presentation and course of a group of patients that developed PTSD following a work-related TBI. Methods: Clinical records of patients with PTSD treated in Hospital del Trabajador between years 1987 and 2001 were examined. Those cases in which a TBI had occurred were selected and compared with those in which a TBI had not preceded the PTSD. Results: 32 patients were identified as suffering PTSD preceded by TBI. All patients had suffered mild TBI; 62.5% of them as a result of a traffic accident. On average, patients were referred for mental health consultation 70 days after TBI had occurred, and 31.2% of them received specialized treatment for less than three months. When discharged 25% were asymptomatic. When compared with 453 patients suffering PTSD, with no history of previous TBI, treated during the same period, those who had suffered TBI presented a greater proportion of physical lesions, more prolonged treatment periods, and a greater proportion of them were still symptomatic when discharged. Discussion: In a group of patients suffering PTSD, history of mild TBI was a factor associated with a worse prognosis

  14. Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal / Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition

    Scientific Electronic Library Online (English)

    B., Rivas León; R., Noguera Ramos; J.B., Ortiz López; F.F., Gómez Mendoza.

    2010-03-01

    Full Text Available La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más exte [...] nsos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética. Abstract in english Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a [...] 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

  15. Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con hifema por traumatismo ocular / Clinical and epidemiological characterization of patients with hyphema due to ocular traumatism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexi, Verdecia Martínez; Danay, Duperet Carvajal; Lídice, Quiala Alayo; Mabel, González Naranjo; Mayelín, Navarro Scott.

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 34 pacientes con hifema ocasionado por trauma, ingresados en el Servicio de Oftalmología Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2013, con vistas a caracterizarles según al [...] gunas variables clinicoepidemiológicas. En la serie se observó un predominio del sexo masculino (64,7 %) y el grupo etario de 40-49 años (32,4 %); en tanto, el hifema de grado I fue el más representativo clínicamente (41,2 %), producido por traumas contusos en la mayoría de los afectados (76,5 %), y las complicaciones más frecuentes fueron la hipertensión ocular (23,5 %) y la uveítis (17,6 %). No obstante, el tratamiento adecuado y oportuno permitió que el mayor porcentaje de los pacientes mejoraran la agudeza visual Abstract in english A descriptive, retrospective and longitudinal study of 34 patients with hyphema caused by trauma, admitted in the Ophthalmology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2013, aimed at characterizing them accordi [...] ng to some clinical and epidemiological variables. A prevalence of the male sex was observed in the series (64.7%) and the age group 40-49 (32.4%); while, the degree I hyphema was clinically the most representative (41.2%), caused by contusion traumas in most of the affected ones (76.5%), and the most frequent complications were the ocular hypertension (23.5%) and uveitis (17.6%). However, the appropriate and opportune treatment allowed that the highest percentage of the patients improved the visual acuity

  16. Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students Correlación del Tamaño Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e Índice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Médicas de Arak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvin-Dokht Bayat

    2012-03-01

    Full Text Available Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, height and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male in 2009-2010 educational year. Sampling methods were probability and multi-stage methods which were performed using students' educational file and interviewing the subjects. Questions regarding anthropometric data (height, weight, age, body mass index and skull index were included in the personal questionnaires. Data was analyzed and evaluated statistically using SPSS statistical software. Mean height was 177.27±6.41 cm in males and was 166.61±5.35 cm in females. Mean weight of males was 73.33±9.11 kg and mean weight of females was 55.55±7.28. Mean BMI was 23.20±2.43 and 21.27±2.69 in males and females, respectively. Mean skull index was 1.99±0.26 in males and 2.20±0.3 in females. Mentioned data were significantly different between males and females. Also mean age of females was less than males. Positive relations were found between skull volume and height, weight, age and BMI in both sexes and this relation is stronger regarding BMI. The present study, supporting the other studies in this field, confirms the relation between skull index and body mass index and indicates the effect of race. Considering the studied population which are students of Arak University of Medical Sciences and are from different regions of the country, similarities between results of this study and studies from Iran and studies conducted in a special region reveals that factor of race is affected by geographical factors.Los índices antropométricos que son indicadores del estado nutricional en niños y adultos pueden ser afectados por factores raciales y geográficos. El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre el tamaño del cráneo y el volumen del cerebro con la edad, peso, talla e índice de masa corporal en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak. Se realizó un estudio transversal en estudiantes de 18-26 años de edad en la Universidad de Ciencias Médicas de Arak (150 mujeres y 136 hombres en el año educativo 2009-2010. Los métodos de muestreo fueron probabilidad y métodos de etapas múltiples que se llevaron a cabo utilizando el archivo escolar de los estudiantes y entrevista a los sujetos. Preguntas sobre los datos antropométricos (talla, peso, edad, índice de masa corporal y el índice del cráneo se incluyeron en los cuestionarios personales. Los datos fueron analizados y evaluados estadísticamente mediante paquete estadístico SPSS. La altura promedio fue 177,27 ± 6,41 cm en hombres y 166,61 ± 5,35 cm en las mujeres. La media de peso de los hombres fue 73,33 ± 9,11 kg y 55,55 ± 7,28 de las mujeres. El IMC promedio fue 23,20 ± 2,43 y 21,27 ± 2,69 en hombres y mujeres, respectivamente. La media del índice craneal fue de 1,99 ± 0,26 en hombres y 2,20 ± 0,3 en las mujeres. Los datos mencionados fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Además la media de edad de las mujeres fue menor que en los hombres. Las relaciones positivas se encontraron entre el volumen craneal y la altura, peso, edad y el IMC en ambos sexos y esta relación es más fuerte en relación con el IMC. El presente estudio, da apoyo a los otros estudios en este campo, confirma la relación entre el índice craneal y el IMC, y se indica el efecto de la raza. Teniendo en cuenta la población estudiada que son los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak en diferentes regiones del país, las similitudes entre los resultados de este estudio y estudios de Irán y otros realizados en una región especial revela que el factor de la raza se ve afectada por factores geográficos.

  17. Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students / Correlación del Tamaño Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e Índice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Médicas de Arak

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Parvin-Dokht, Bayat; Ali, Ghanbari; Pardis, Sohouli; Sara, Amiri; Payam, Sari-Aslani.

    2012-03-01

    Full Text Available Los índices antropométricos que son indicadores del estado nutricional en niños y adultos pueden ser afectados por factores raciales y geográficos. El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre el tamaño del cráneo y el volumen del cerebro con la edad, peso, talla e índice de mas [...] a corporal en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak. Se realizó un estudio transversal en estudiantes de 18-26 años de edad en la Universidad de Ciencias Médicas de Arak (150 mujeres y 136 hombres) en el año educativo 2009-2010. Los métodos de muestreo fueron probabilidad y métodos de etapas múltiples que se llevaron a cabo utilizando el archivo escolar de los estudiantes y entrevista a los sujetos. Preguntas sobre los datos antropométricos (talla, peso, edad, índice de masa corporal y el índice del cráneo) se incluyeron en los cuestionarios personales. Los datos fueron analizados y evaluados estadísticamente mediante paquete estadístico SPSS. La altura promedio fue 177,27 ± 6,41 cm en hombres y 166,61 ± 5,35 cm en las mujeres. La media de peso de los hombres fue 73,33 ± 9,11 kg y 55,55 ± 7,28 de las mujeres. El IMC promedio fue 23,20 ± 2,43 y 21,27 ± 2,69 en hombres y mujeres, respectivamente. La media del índice craneal fue de 1,99 ± 0,26 en hombres y 2,20 ± 0,3 en las mujeres. Los datos mencionados fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Además la media de edad de las mujeres fue menor que en los hombres. Las relaciones positivas se encontraron entre el volumen craneal y la altura, peso, edad y el IMC en ambos sexos y esta relación es más fuerte en relación con el IMC. El presente estudio, da apoyo a los otros estudios en este campo, confirma la relación entre el índice craneal y el IMC, y se indica el efecto de la raza. Teniendo en cuenta la población estudiada que son los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak en diferentes regiones del país, las similitudes entre los resultados de este estudio y estudios de Irán y otros realizados en una región especial revela que el factor de la raza se ve afectada por factores geográficos. Abstract in english Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, heig [...] ht and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male) in 2009-2010 educational year. Sampling methods were probability and multi-stage methods which were performed using students' educational file and interviewing the subjects. Questions regarding anthropometric data (height, weight, age, body mass index and skull index) were included in the personal questionnaires. Data was analyzed and evaluated statistically using SPSS statistical software. Mean height was 177.27±6.41 cm in males and was 166.61±5.35 cm in females. Mean weight of males was 73.33±9.11 kg and mean weight of females was 55.55±7.28. Mean BMI was 23.20±2.43 and 21.27±2.69 in males and females, respectively. Mean skull index was 1.99±0.26 in males and 2.20±0.3 in females. Mentioned data were significantly different between males and females. Also mean age of females was less than males. Positive relations were found between skull volume and height, weight, age and BMI in both sexes and this relation is stronger regarding BMI. The present study, supporting the other studies in this field, confirms the relation between skull index and body mass index and indicates the effect of race. Considering the studied population which are students of Arak University of Medical Sciences and are from different regions of the country, similarities between results of this study and studies from Iran and studies conducted in a special region reveals that factor of race is affected by geo

  18. Injury-related mortality in South Africa: a retrospective descriptive study of postmortem investigations / ?????????? ?? ????? ? ????? ??????: ??????????????? ???????????? ???????????? ?????????? ????????? / Mortalité par traumatisme en Afrique du Sud : étude descriptive rétrospective de rapports d'autopsies / ??????? ???????? ????????? ?? ???? ???????: ????? ????? ???????? ??????????? ????????? / ???????????????????????????? / Mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudáfrica: un estudio retrospectivo y descriptivo de investigaciones post mortem

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Richard, Matzopoulos; Megan, Prinsloo; Victoria Pillay-van, Wyk; Nomonde, Gwebushe; Shanaaz, Mathews; Lorna J, Martin; Ria, Laubscher; Naeemah, Abrahams; William, Msemburi; Carl, Lombard; Debbie, Bradshaw.

    2015-05-01

    Full Text Available Resumen Objetivo Investigar la mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudáfrica utilizando una muestra representativa a nivel nacional y comparar los resultados con estimaciones anteriores. Métodos Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo de datos médico-legales de investigacio [...] nes post mortem utilizando una muestra aleatoria en varias etapas, estratificado por zonas urbanas y zonas no urbanas y el tamaño de la morgue. Se calcularon las tasas de mortalidad específicas y normalizadas por edades de causas de muerte externas. Resultados Los informes post mortem revelaron 52.493 muertes relacionadas con traumatismos en 2009 (intervalo de confianza, IC, del 95%: 46.930-58.057). Casi la mitad (25.499) fueron infligidas intencionadamente. Las tasas de mortalidad normalizadas por edades por 100.000 habitantes fueron las siguientes: todos los traumatismos: 109,0 (IC del 95%: 97,1-121,0); homicidio 38,4 (IC del 95%: 33,8-43); suicidio 13,4 (IC del 95%: 11,6-15,2) y traumatismos relacionados con el transporte 36,1 (IC del 95%: 30,9-41,3). Utilizando informes post mortem, se observaron tres veces más casos de muertes por homicidio y traumatismos por accidentes de tráfico que la cantidad registrada en el registro civil para este periodo. La tasa de homicidio fue similar a la estimación para Sudáfrica desde una perspectiva global, pero las tasas de accidentes de tráfico y suicidios fueron casi cuatro veces superiores. Conclusión Esta es la primera muestra representativa a nivel nacional de mortalidad relacionada con los traumatismos en Sudáfrica. Proporciona estimaciones más precisas y perfiles por causas específicas que no pueden obtenerse de otras fuentes. Abstract in english Abstract Objective To investigate injury-related mortality in South Africa using a nationally representative sample and compare the results with previous estimates. Methods We conducted a retrospective descriptive study of medico-legal postmortem investigation data from mortuaries using a multistage [...] random sample, stratified by urban and non-urban areas and mortuary size. We calculated age-specific and age-standardized mortality rates for external causes of death. Findings Postmortem reports revealed 52?493 injury-related deaths in 2009 (95% confidence interval, CI: 46?930-58?057). Almost half (25?499) were intentionally inflicted. Age-standardized mortality rates per 100?000 population were as follows: all injuries: 109.0 (95% CI: 97.1-121.0); homicide 38.4 (95% CI: 33.8-43.0; suicide 13.4 (95% CI: 11.6-15.2) and road-traffic injury 36.1 (95% CI: 30.9-41.3). Using postmortem reports, we found more than three times as many deaths from homicide and road-traffic injury than had been recorded by vital registration for this period. The homicide rate was similar to the estimate for South Africa from a global analysis, but road-traffic and suicide rates were almost fourfold higher. Conclusion This is the first nationally representative sample of injury-related mortality in South Africa. It provides more accurate estimates and cause-specific profiles that are not available from other sources.

  19. Ataxia Espinocerebelosa tipo 2:relación entre las características electrofisiológicas de nervios craneales, la morfología facial y la expansión poliglutamínica

    OpenAIRE

    Medrano Montero, Jacqueline

    2010-01-01

    Se realizó un estudio longitudinal descriptivo prospectivo no experimental en 90 enfermos y 42 portadores asintomáticos de Ataxia SCA2 seleccionado mediante muestreo deliberado a los que se les practicaron examen clínico, estudios de conducción nerviosa periférica de nervios facial, hipogloso, accesorio, reflejo T mentoneano y de parpadeo, PEATC y examen morfométrico facial con el objetivo de caracterizar electrofisiológicamente, porciones periféricas y centrales de algunos nervios craneales...

  20. Study on Cranial and Caudal Mesenteric Arteries in Opossum (Didelphis albiventris) / Estudio de las Arterias Mesentéricas Craneal y Caudal del Zorrillo (Didelphis albiventris)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Ricardo de Carvalho, Pinto e Silva; Márcia Regina Fernandes Boaro, Martins; Joffre, Guazzelli Filho.

    2008-09-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue describir las arterias mesentéricas craneal y caudal de 10 zorrillos después de la inyección de látex Neoprene. La arteria mesentérica craneal tiene origen en la aorta abdominal, caudalmente al tronco celíaco y da origen a las arterias: pacreáticoduodenal caudal, cóli [...] ca media derecha, yeyunales e ileocecocólica. La arteria mesentérica caudal con origen en la aorta, cranealmente a las arterias ilíacas externas, da origen a las arterias rectal craneal y cólica izquierda. Abstract in english The objective of this study is to describe the cranial and caudal mesenteric arteries in 10 opossuns after Neoprene látex injection. The cranial mesenteric artery arises from the abdominal aorta, caudally to the celiac trunk, originating the caudal duodenal pancreatic artery, middle and right colic, [...] jejunal and ileocecocolic arteries. The caudal mesenteric artery arises from the aorta, cranially to the external iliac arteries, originating the cranial rectal and left colic arteries.

  1. Evaluación de 7 años de traumatismo vesical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cotrina Pedroso

    2002-06-01

    Full Text Available La lesión aislada de la vejiga se presenta con frecuencia sin considerar los traumatismos abiertos, generalmente el mecanismo de esta lesión es indirecto y si se reconoce precozmente el tratamiento resulta relativamente sencillo y eficaz, con una escasa morbilidad. Con el objetivo de conocer el manejo diagnóstico y terapéutico, se realizó un estudio descriptivo de 30 pacientes atendidos en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre del 2000. El 87 % de los lesionados correspondieron al sexo masculino, la edad promedio fue de 37 años, los accidentes de tránsito constituyeron la primera causa de traumatismo vesical, con predominio de lesión extraperitoneal de vejiga. La uretrocistografía fue el estudio diagnóstico más relevante, ya que en el 100 % de los pacientes a los que se les practicó se obtuvo el diagnóstico. El tratamiento se consideró eminentemente quirúrgico, y se realizó en todas las lesiones cistostomía, cistorrafia y drenaje perivesical, además de derivar la orina con sonda uretral.The isolated bladder injure frequently occurs and, apart from blunt trauma, the mechanism of bladder injure is generally indirect. If it is early detected, the treatment is relatively simple and efficient, with low morbidity. With the objective of learning about the diagnostic and therapeutic management of this lesion, a descriptive study of 30 patients, who had been seen at "Dr Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine and "Dr Carlos J. Finlay" Central Military Hospital from January 1992 to December 2000, was performed. 87% of the injured were males aged 37 years as an average; traffic accidents were the first cause of bladder injure in which extraperitonial rupture of bladder prevailed. Urethrocystography was the most relevant diagnostic test since it was possible to diagnose 100% of patients who were tested by this method. The treatment was basically surgical; all the bladder injures were treated with cystostomy, cystoraphy and peribladder drainage in addition to urine extraction by an urethral catheter.

  2. Evaluación de 7 años de traumatismo vesical

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Armando, Cotrina Pedroso; Armando, Arbesu Linares; Mariela, Suárez Reyes; Leonides, Ferrer Carmona.

    2002-06-01

    Full Text Available La lesión aislada de la vejiga se presenta con frecuencia sin considerar los traumatismos abiertos, generalmente el mecanismo de esta lesión es indirecto y si se reconoce precozmente el tratamiento resulta relativamente sencillo y eficaz, con una escasa morbilidad. Con el objetivo de conocer el mane [...] jo diagnóstico y terapéutico, se realizó un estudio descriptivo de 30 pacientes atendidos en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre del 2000. El 87 % de los lesionados correspondieron al sexo masculino, la edad promedio fue de 37 años, los accidentes de tránsito constituyeron la primera causa de traumatismo vesical, con predominio de lesión extraperitoneal de vejiga. La uretrocistografía fue el estudio diagnóstico más relevante, ya que en el 100 % de los pacientes a los que se les practicó se obtuvo el diagnóstico. El tratamiento se consideró eminentemente quirúrgico, y se realizó en todas las lesiones cistostomía, cistorrafia y drenaje perivesical, además de derivar la orina con sonda uretral. Abstract in english The isolated bladder injure frequently occurs and, apart from blunt trauma, the mechanism of bladder injure is generally indirect. If it is early detected, the treatment is relatively simple and efficient, with low morbidity. With the objective of learning about the diagnostic and therapeutic manage [...] ment of this lesion, a descriptive study of 30 patients, who had been seen at "Dr Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine and "Dr Carlos J. Finlay" Central Military Hospital from January 1992 to December 2000, was performed. 87% of the injured were males aged 37 years as an average; traffic accidents were the first cause of bladder injure in which extraperitonial rupture of bladder prevailed. Urethrocystography was the most relevant diagnostic test since it was possible to diagnose 100% of patients who were tested by this method. The treatment was basically surgical; all the bladder injures were treated with cystostomy, cystoraphy and peribladder drainage in addition to urine extraction by an urethral catheter.

  3. Condrosarcoma en fosa craneal media, ápex orbitario, seno maxilar, fosa infratemporal y espacio parafaríngeo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés Elí Guerra Delgado

    2014-01-01

    Full Text Available El condrosarcoma es un tumor maligno que tiene su origen en tejido cartilaginoso; se puede clasificar en 3 estadios dependiendo de su grado de malignidad. Se reporta un paciente masculino de 19 años de edad con diagnóstico de condrosarcoma grados I y II que involucra fosa craneal media, ápex orbitario, seno maxilar, fosa infratemporal y espacio parafaríngeo izquierdos. Debido a la malignidad y las estruc - turas anatómicas invadidas por el tumor se decide proveer tratamiento con radioterapia paliativa a dosis máxima en cabeza y cuello (70 Gy y terapia farmacológica con dextropropoxifeno y fentanilo transdérmico, posteriormente se realizó bloqueo de las ramas maxilar y mandibular del trigémino del lado izquierdo. En el control clínico a 3 años se observó una disminución del tamaño del tumor dejando un adecuado espacio en las vías aéreas superiores, específicamente en la orofaringe, así como un desarrollo tumoral invasivo que cruza la línea media de la base del cráneo afectando el seno cavernoso contralateral.

  4. Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yurelis, Ginarte Arias; Irianis, Aguilar Pérez.

    2002-08-01

    Full Text Available Se conoce que en la actualidad existe interés, cada vez más creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoencefálicos. El abordaje de esta temática exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurología, neurocirugía, neuropsicolog [...] ía, medicina física y rehabilitación, entre otras). Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artículo se abordaron los factores de los cuales depende la aparición de alteraciones neuropsicológicas tras el daño cerebral de origen traumático y su relación con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesión. Abstract in english It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, [...] among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

  5. Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yurelis Ginarte Arias

    2002-08-01

    Full Text Available Se conoce que en la actualidad existe interés, cada vez más creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoencefálicos. El abordaje de esta temática exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurología, neurocirugía, neuropsicología, medicina física y rehabilitación, entre otras. Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artículo se abordaron los factores de los cuales depende la aparición de alteraciones neuropsicológicas tras el daño cerebral de origen traumático y su relación con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesión.It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

  6. Traumatismo penetrante de cráneo / Penetrating head stab injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dante A., Fuentes- Mallozzi; Albino, Alfaro- Arias; Héctor G., Álvarez- Guevara; Marco A., Toxtle- Román.

    2005-08-01

    Full Text Available Introducción. El traumatismo craneoencefálico es una entidad común en el departamento de urgencias y se ha vuelto un problema de salud pública. El trauma penetrante de cráneo (TPC) ocupa un lugar especial por su rareza. En un sentido general el TPC es definido como "cualquier daño físico o inapropia [...] da funcionalidad del contenido craneal por un intercambio mecánico de energía". Caso clínico. Se presenta el caso de un lactante mayor que sufrió un TPC por arma blanca mientras dormía, al caer accidentalmente sobre un cuchillo sostenido en posición vertical dentro de un vaso al pie de la cama; fue sometido a extracción de la misma en quirófano y cuya evolución y pronóstico fueron favorables. Conclusiones. Se ofrecen algunas indicaciones de manejo y se enfatiza sobre la implementación de medidas de seguridad en el hogar y de que todo niño deberá de ser vigilado estrechamente aunque duerma plácidamente. Abstract in english Introduction. Acute head trauma is a common presentation to the pediatric emergency department. Penetrating head trauma (PHT) represents a small fraction of this group.The PHT can be defined as "any physical damage to, or functional impairment, of the cranial contents by acute mechanical energy exch [...] ange". Case report. This is the case of a 1 year old male boy, who suffered accidental PHT with a knife, when he fell down from his bed.The extraction of the knife was carried out in the operating room without any complications and with satisfactory outcome. Conclusions. We offer some clues of management and emphasize about the implementation of household safety rules, even when a child is sleeping.

  7. Implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético / Effect of traumatismo on the physiopathology of the diabetic foot

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniel, Rodríguez Gurri.

    2014-09-01

    Full Text Available El pie diabético es el resultado de la interacción de factores sistémicos o predisponentes (neuropatía, microangiopatía y macroangiopatía), sobre los que actúan factores desencadenantes y agravantes. Con el objetivo de evaluar la implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético, se [...] realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos nacionales e internacionales, se revisaron los trabajos hasta el 2011; los términos utilizados fueron: definición, concepto, traumatismo y fisiopatología del pie diabético, en idioma español e inglés. Se constató que el traumatismo en términos generales, solo es tratado en esta enfermedad como parte de los factores desencadenantes extrínsecos que se clasifican en mecánicos, térmicos o químicos; lo cual es avalado por cinco definiciones referidas a esta enfermedad. Se concluye que la limitada interpretación de la implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético, unida a una pobre interpretación de este factor en los diferentes conceptos conocidos, favorece la elaboración de una nueva definición de esta enfermedad. Abstract in english The diabetic foot is the result of the interaction of systemic or predisposing factors (Neuropathy, Microangiopathy and Macroangiopathy) upon which unleashing aggravating factors also act. With the objective of evaluating the implications of traumatism in the physiopathology of the diabetic foot, li [...] terature review was made in national and international databases to analyze the papers published until 2011. The terms were definition, concept, traumatism and physiopathology of the diabetic foot in Spanish and English. It was verified that traumatism is generally addressed in this disease as part of the extrinsic unleashing factors that are classified into mechanical, thermal or chemical, which is supported on five definitions of this disease, one of them put forward by a domestic author. It was concluded that the restricted interpretation of the implication of traumatism for the physiopathology of the diabetic foot together with poor interpretation of this factor in the various concepts already known makes it possible to prepare a new definition of this disease.

  8. Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano / Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma / Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    L., Dos Santos Fonseca; H., Cirne Azevedo Jr.; M.A., Amorim de Paiva Jr.; O., Batista Becerra; A., Melo Rocha.

    2010-03-01

    Full Text Available A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipedicul [...] ado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de titânio associada ao retalho galeal bipediculado é um procedimento eficaz e viável na rede pública hospitalar. Abstract in spanish La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de [...] titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria. Abstract in english The discontinuity of skull cap bones is most frequently caused by severe crane-encephalic trauma. The repair of these deformities is known as cranioplasty. In our paper we evaluate first results of cranioplasty with titanium meshes and galeal bipediculated remnant, according to a retrospective, seri [...] es of cases, one described the results of cranioplasty with titanium meshes and remnant involving 10 patients attempted from January to October 2007, after pre-surgery evaluation by computerized tomography. Ninety per cent of patients were males, with mean age equal to 29.9 years old. Mean internment time was equal to 10.3 days. There was one complication and one case of resurgery due to the blast of a mesh after four months. All patients were satisfied with surgical and esthetical results. As a conclusion, cranioplasty with titanium mesh associated to galeal bipediculated remnant if effective and viable at public hospital services.

  9. Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Dos Santos Fonseca

    2010-03-01

    Full Text Available La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria.A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de titânio associada ao retalho galeal bipediculado é um procedimento eficaz e viável na rede pública hospitalar.The discontinuity of skull cap bones is most frequently caused by severe crane-encephalic trauma. The repair of these deformities is known as cranioplasty. In our paper we evaluate first results of cranioplasty with titanium meshes and galeal bipediculated remnant, according to a retrospective, series of cases, one described the results of cranioplasty with titanium meshes and remnant involving 10 patients attempted from January to October 2007, after pre-surgery evaluation by computerized tomography. Ninety per cent of patients were males, with mean age equal to 29.9 years old. Mean internment time was equal to 10.3 days. There was one complication and one case of resurgery due to the blast of a mesh after four months. All patients were satisfied with surgical and esthetical results. As a conclusion, cranioplasty with titanium mesh associated to galeal bipediculated remnant if effective and viable at public hospital services.

  10. Tumor en parrilla costal y calota craneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva García Alberdi

    2013-05-01

    Full Text Available Historia clínica: Mujer de 70 años con antecedentes personales de Diabetes Mellitus. Diagnosticada hace unos 17 años de carcinoma infiltrante de mama izquierda multifocal estadio pT2, pN0, pM0. Fue tratada con mastectomía, quimioterapia CMF durante un año y Tamoxifen durante 6 años. Hemitiroidectomía derecha por adenoma folicular de tipo trabecular hace 7 años. Hace 2 años comienza con miodesopsias en ojo derecho secundario a metástasis coroidea y posteriormente se objetivan metástasis pulmonares con progresión ósea. Ingresa desde urgencias por déficit neurológico en ambas extremidades inferiores.

  11. Principales causas asociadas al traumatismo craneoencefálico en ancianos / Principais causas associadas ao traumatismo cranioencefálico em idosos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A.I., Pinheiro; F.M., De Almeida; I.V., Barbosa; E., Mesquita Melo; R.M., Borges Studart; Z.M., De Figueiredo Carvalho.

    2011-04-01

    Full Text Available Estudos demonstram um aumento no número de traumas em idosos, o que pode estar associado ao crescimento desta população. O objetivo do estudo foi avaliar as características dos idosos afetados por trauma cranioencefálico (TCE) e identificar as causas associadas ao referido traumatismo em idosos. Est [...] udo exploratório descritivo, realizado com 41 idosos, vítimas de TCE, atendidos em hospital público, referência em trauma, localizado em Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro e março de 2009, por meio de um roteiro de entrevista estruturado, contendo dados de identificação e questões relacionadas às características do acidente que ocasiono o TCE. Os aspectos éticos e legais foram contemplados. A maioria dos participantes é de sexo masculino (85,3%), em situação economicamente ativa; 75,7% moram com familiares. A principal causa do TCE são as quedas (34,2%). Respeito ao local onde aconteceu o acidente que gerou o TCE, 23 (56,1%) foi na rua. Os traumatismos cranioencefálico nos idosos constituem um grande problema de saúde pública, sendo fundamental a prevenção de acidentes nesta população. Abstract in spanish Estudios demuestran un aumento en el número de traumas en ancianos, lo que puede estar asociado al crecimiento de esta población. El objetivo del estudio fue evaluar las características de los ancianos afectados por trauma craneoencefálico (TCE) e identificar las causas asociadas a dicho traumatismo [...] en ancianos. Estudio exploratorio descriptivo, realizado con 41 ancianos, víctimas de TCE, atendidos en hospital público, referencia en trauma, localizado en Fortaleza-Ceará. Los datos fueron colectados en los meses de febrero y marzo de 2009, por medio de un guión de entrevista estructurado, conteniendo datos de identificación y cuestiones relacionadas a las características del accidente que ocasionó el TCE. Los aspectos éticos y legales fueron contemplados. La mayoría de los participantes es de sexo masculino (85,3%), en situación económicamente activa; 75,7% residen con familiares. La principal causa del TCE son las caídas (34,2%). Respecto al lugar donde ocurrió el accidente que generó el TCE, 23 (56,1%) fue en la calle. Los traumatismos craneoencefálicos en los ancianos constituyen un gran problema de salud pública, siendo fundamental la prevención de accidentes en dicha población. Abstract in english Research shows an increase the trauma occurrences in the elderly, associated to the ñarger elderly population. This study aimed to evaluate characteristics of the elderly and to identify the causes associated with traumatic brain injury (TBI) in the elderly. This is an exploratory descriptive study, [...] carried out with 41 elderly TBI victims, treated for trauma in a public hospital in Fortaleza-Ceará. Data were collected in February and March 2009, through a structured interview containing identification data and questions related to the characteristics of the accident that caused TBI. The ethical and legal aspects were guaranteed. Most of the participants were male (85.3%), economically active; 75.7% live with relatives. The main cause of TBI was a fall (34.2%). Concerning the place where the accident that generated TBI occurred, 23 (56.1%) were in the street. Traumatic brain injury in elderly is a big problem in public health, so its prevention is highly important.

  12. Estudio sobre traumatismos oculares / Study on ocular traumas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ileana, Miguel Pérez.

    2004-06-01

    Full Text Available Se realizó estudio retrospectivo longitudinal de pacientes con traumatismos oculares mecánicos hospitalizados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", desde 1988 hasta el 2002, con una casuística de 508 ojos de 479 pacientes. El procesamiento estadístico fue realizado con e [...] l mismo programa automatizado con el que se conformó la base de datos (Acces) y se utilizaron de acuerdo con las características de las variables ß analizadas métodos estadísticos paramétricos y no paramétricos con una confiabilidad de un 95 % (a =0,05). Se obtiene una relación de 4:1 de predominio del sexo masculino, con una edad promedio de 27,4 años con valor mínimo de 2 años y máximo de 78 años. Los mecanismos más frecuentes de producción del accidente resultaron ser: las armas de fuego (22,7 %) y la acción de martillar (21,4 %), teniendo en cuenta que el 38,2 % de los pacientes fueron militares. Las lesiones asociadas a los traumatismos más frecuentes resultaron ser el hipema y el hemovítreo, y se demostró que a medida que eran mayores disminuía considerablemente la agudeza visual final. Los traumatismos cerrados (41,3 %) fueron más frecuentes y tuvieron mejores resultados visuales finales (66,7 % con visión mayor de 0.1) que el resto de los grupos de traumatismos abiertos (herida simple, contusión-herida, herida con CEIO y contusión-herida con CEIO). Las contusiones-heridas con CEIO fueron provocados en su mayoría por las armas de fuego y tuvieron los peores resultados visuales (60,5 % con visión menor de 0.1). La afectación del segmento posterior resultó ser un elemento que influyó de forma importante en los resultados visuales. Las complicaciones más frecuentes para los traumatismos cerrados fueron la hipertensión secundaria la catarata y el desprendimiento de retina. Para las heridas simples la catarata y para el resto de los traumatismos el desprendimiento de retina y la ptisis bulbi. Aproximadamente el 15 % de los traumatismos abiertos combinados tuvieron pérdida del bulbo ocular. En los traumatismos cerrados solo a un 1,4 % se le realizó cirugía radical (evisceración) Abstract in english A retrospective longitudinal study of patients with mechanical ocular traumas hospitalized in "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine was conducted from 1988 to 2002.There was a casuistics of 508 eyes from 479 patients. The statistical processing was carried out with the same auto [...] mated program (Access) with which the data base was created, acccording to the characteristics of the variables b analyzed with parametric and nonparametric statistical methods with a reliability of 95 % (a=0.05). A ratio 4:1 of predominance of males was obtained, with an average age of 27.4 years old with a minimum value of 2 years old and a maximum of 78 years old. The most frequent mechanisms of production of the accident were firearms (22.7 %) and the action of hammering (21.4 %), taking into account that 38.3 % of the patients were military men The most frequent injuries associated with traumas were hyphema and hemovitreous and it was proved that as they were higher the final visual acuity decreases consideraby. The closed traumas (41.3 %) were more common and had better final visual results (66.7 % with vision over 0.1) than the rest of the open traumas (simple wound, contusion-wound, wound with CEIO and contusion-wound with CEIO). The contusions-wounds with CEIO were mostly caused by firearms and had the worst visual results (60.5 % with vison under 0.1). The affectation of the posterior segment proved to be an element that influenced significantly on the visual results. The most frequent complications for closed traumas were secondary hypertension, cataract and retina detachment; cataract for simple wounds; and retina detachment and ptisis bulbi for the rest of the traumas. Approximately, 15 % of the combined open traumas had loss of the bulbus oculi. Radical surgery (evisceration) was only performed in 1.4 % of the closed traumas

  13. Estudio sobre traumatismos oculares Study on ocular traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Miguel Pérez

    2004-06-01

    Full Text Available Se realizó estudio retrospectivo longitudinal de pacientes con traumatismos oculares mecánicos hospitalizados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", desde 1988 hasta el 2002, con una casuística de 508 ojos de 479 pacientes. El procesamiento estadístico fue realizado con el mismo programa automatizado con el que se conformó la base de datos (Acces y se utilizaron de acuerdo con las características de las variables ß analizadas métodos estadísticos paramétricos y no paramétricos con una confiabilidad de un 95 % (a =0,05. Se obtiene una relación de 4:1 de predominio del sexo masculino, con una edad promedio de 27,4 años con valor mínimo de 2 años y máximo de 78 años. Los mecanismos más frecuentes de producción del accidente resultaron ser: las armas de fuego (22,7 % y la acción de martillar (21,4 %, teniendo en cuenta que el 38,2 % de los pacientes fueron militares. Las lesiones asociadas a los traumatismos más frecuentes resultaron ser el hipema y el hemovítreo, y se demostró que a medida que eran mayores disminuía considerablemente la agudeza visual final. Los traumatismos cerrados (41,3 % fueron más frecuentes y tuvieron mejores resultados visuales finales (66,7 % con visión mayor de 0.1 que el resto de los grupos de traumatismos abiertos (herida simple, contusión-herida, herida con CEIO y contusión-herida con CEIO. Las contusiones-heridas con CEIO fueron provocados en su mayoría por las armas de fuego y tuvieron los peores resultados visuales (60,5 % con visión menor de 0.1. La afectación del segmento posterior resultó ser un elemento que influyó de forma importante en los resultados visuales. Las complicaciones más frecuentes para los traumatismos cerrados fueron la hipertensión secundaria la catarata y el desprendimiento de retina. Para las heridas simples la catarata y para el resto de los traumatismos el desprendimiento de retina y la ptisis bulbi. Aproximadamente el 15 % de los traumatismos abiertos combinados tuvieron pérdida del bulbo ocular. En los traumatismos cerrados solo a un 1,4 % se le realizó cirugía radical (evisceraciónA retrospective longitudinal study of patients with mechanical ocular traumas hospitalized in "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine was conducted from 1988 to 2002.There was a casuistics of 508 eyes from 479 patients. The statistical processing was carried out with the same automated program (Access with which the data base was created, acccording to the characteristics of the variables b analyzed with parametric and nonparametric statistical methods with a reliability of 95 % (a=0.05. A ratio 4:1 of predominance of males was obtained, with an average age of 27.4 years old with a minimum value of 2 years old and a maximum of 78 years old. The most frequent mechanisms of production of the accident were firearms (22.7 % and the action of hammering (21.4 %, taking into account that 38.3 % of the patients were military men The most frequent injuries associated with traumas were hyphema and hemovitreous and it was proved that as they were higher the final visual acuity decreases consideraby. The closed traumas (41.3 % were more common and had better final visual results (66.7 % with vision over 0.1 than the rest of the open traumas (simple wound, contusion-wound, wound with CEIO and contusion-wound with CEIO. The contusions-wounds with CEIO were mostly caused by firearms and had the worst visual results (60.5 % with vison under 0.1. The affectation of the posterior segment proved to be an element that influenced significantly on the visual results. The most frequent complications for closed traumas were secondary hypertension, cataract and retina detachment; cataract for simple wounds; and retina detachment and ptisis bulbi for the rest of the traumas. Approximately, 15 % of the combined open traumas had loss of the bulbus oculi. Radical surgery (evisceration was only performed in 1.4 % of the closed traumas

  14. Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo Naranjo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Quiñones Ybarría

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatológicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños deportistas del área "Ciro Frías". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en deportistas menores de 19 años del área "Ciro Frías", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 niños. Se utilizó un formulario de datos creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localización en la arcada, tipo de trauma dentario, etiología, asistencia al estomatólogo y tratamiento. Resultados: los niños que más traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 años (45,6 % y el sexo más afectado fue el masculino (77,2 %. Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 % y el deporte con más niños afectados fue el Karate (19,3 %. Los dientes más dañados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %. La fractura no complicada de la corona (32,3 % fue la lesión más acentuada. La etiología principal de los traumas fue la práctica de deportes (36,8 %. El 68,4 % de los niños no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 años, fuera del entrenamiento. El deporte con más niños afectados fue el Karate. Los dientes más lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos más frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios más frecuentes fueron la práctica de deportes y las caídas. Prevalecieron los niños que no asistieron a consulta estomatológica y que no recibieron tratamiento.

  15. Absceso cerebral por Haemophilus influenzae serotipo e en un paciente pediátrico con síndrome de Apert

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adela M Isasmendi

    2014-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un absceso cerebral causado por Haemophilus influenzae tipo e, en un paciente de 12 años con síndrome de Apert. El síndrome de Apert se caracteriza por el cierre prematuro de las suturas craneales. En 2010, el paciente presentó traumatismo craneano en región frontal, fractura y fístula de líquido cefalorraquídeo. En febrero de 2013 consultó por fiebre, vómitos y convulsión tónica clónica generalizada, con deterioro progresivo del sensorio. La tomografía axial computarizada mostró una lesión frontal derecha, edema perilesional, leve dilatación ventricular y pansinusitis. Se diagnosticó absceso cerebral con pioventriculitis y se realizó drenaje. Se obtuvo desarrollo de un cocobacilo gram negativo, que fue identificado como H. influenzae serotipo e. Se realizó tratamiento empírico con meropenem (120 mg/kg/día y vancomicina (60 mg/kg/día. Luego del resultado del cultivo, se rotó a ceftriaxona (100 mg/kg/día y metronidazol (500 mg/8 h. El paciente cumplió 8 semanas de tratamiento y se observó evolución favorable.

  16. Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yarisleydis Pérez Cordero

    2011-12-01

    Full Text Available En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %, y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %. En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores.

  17. Revisión del traumatismo craneoencefálico / Overview of head injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Bárcena-Orbe; C.A., Rodríguez-Arias; B., Rivero-Martín; J.M., Cañizal-García; C., Mestre-Moreiro; J.C., Calvo-Pérez; A.F., Molina-Foncea; J., Casado-Gómez.

    2006-12-01

    Full Text Available En este artículo se ha realizado una revisión sistemática de los aspectos prácticos más destacables del manejo del traumatismo craneoencefálico en base a la literatura médica que hemos considerado relevante. El trabajo se ha desarrollado en diferentes apartados que comprenden la epidemiología, pronó [...] stico y clasificación, anatomía patológica y fisiopatología, evaluación clínica y tratamiento. Se han tratado con especial énfasis las conexiones entre los rasgos fisiopatológicos con mayor grado de evidencia, de acuerdo con las guías de práctica clínica, y los esquemas de manejo terapéutico. Abstract in english A systematic revision of the main practical aspects related with the head injury management has been made in this article on the basis of relevant literature. The paper has been developed in different sections consisting of epidemiological factors, prognosis and classification, neuropathology and pa [...] thophysiology, clinical evaluation and treatment. According to clinical guidelines, the connections between the pathophysiological features with higher evidence degree and the schemes of therapeutic approahes have been emphasized.

  18. Tumores craneales radioinducidos: serie clínica y revisión de la literatura / Radiation-induced cranial tumors: clinical series and literature review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. M., Garbizu; O., Mateo-Sierra; J. M., Pérez-Calvo; B., Iza; F., Ruiz-Juretschke.

    2008-08-01

    Full Text Available La inducción de neoplasias constituye una complicación bien conocida, aunque poco frecuente, de la irradiación craneal. Los meningiomas son las neoplasias craneales radioinducidas (RI) más frecuentes, seguidas de los gliomas y los sarcomas, siendo extremadamente raros otros tipos tumorales tales com [...] o los hemangioblastomas. Presentamos 7 pacientes con tumores craneales secundarios a radioterapia, diagnosticados en nuestro hospital entre los años 1990 y 2006. Se realizó una revisión retrospectiva de sus datos clínicos. Todos los pacientes habían sido irradiados en la infancia como tratamiento de otra enfermedad, y cumplían los criterios de neoplasia RI. Cuatro pacientes desarrollaron meningiomas, mientras que los 3 restantes presentaron otros tumores (un glioblastomas multiforme, un hemangioblastoma y un osteosarcoma de partes blandas). En los siete casos se logró una resección quirúrgica completa. El diagnóstico preoperatorio basado en resonancia magnética (RM) coincidió con el diagnóstico histológico en seis casos. Los factores de riesgo más importantes para desarrollar una neoplasia RI son, según la literatura, la edad en el momento de la irradiación y la dosis administrada. El diagnóstico diferencial de estas neoplasias se plantea con aquellas lesiones que aparezcan tras la irradiación craneal, especialmente las recidivas, ya que el desarrollo de neoplasias RI constituye una complicación muy poco frecuente. El pronóstico de esta enfermedad, incluso tras resecciones completas, depende del diagnóstico histológico del tumor RI. Abstract in english Radiation induced tumors are well-known but rare complications of radiotherapy. Meningiomas are the most common radiation-induced (RI) cranial tumors, followed by gliomas and sarcomas, while other tumors as haemangioblastomas remain extremely exceptional. We present 7 patients with RI brain tumors d [...] iagnosed and treated at our institution between 1990 and 2006. Retrospective review of their clinical charts is supplied. All patients were irradiated during childhood as a treatment for another disease, and fulfilled the criteria of RI neoplasia. Four patients developed meningiomas and three developed other tumors (one glioblastoma, one softtissue sarcoma and one hemangioblastoma). In all cases a complete surgical removal was achieved. Preoperative assessment based on MRI supplied the correct diagnosis in six patients. The most important risks factors described in the literature for developing RI tumors are the age at which radiotherapy was administered and the dose of radiation applied. Differential diagnosis of RI tumors includes any tumor appearing after radiotheraphy, especially recurrences of the primary disease, as RI neoplasias are a rare complication. Even in cases with complete surgical resection, prognosis of this clinical entity is basically related to the histology of the RI tumor.

  19. Traumatismos en pediatría: Experiencia de un año

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alfredo M., Naranjo Ugalde; Alfredo, Portero Urquizo.

    1996-08-01

    Full Text Available Se estudiaron 473 pacientes que motivaron su ingreso en el Centro de Recepción de Traumatizados de Ciudad de La Habana durante un año (1992). Se utilizó para procesar la información el sistema automatizado politraumatismos pediátricos (PTP). Los traumatismos ocurrieron principalmente en varones de 5 [...] a 10 años de edad, el mecanismo de producción fundamental fue la caída de altura. El mayor porcentaje fue de monotraumatizados craneoencefálicos. Se comprobó que existe asociación entre el mecanismo del traumatismo y la edad. Se calculó la escala de trauma pediátrico (PTS) a todos los pacientes y se muestra su utilidad pronóstica. La mortalidad fue de 3,5 %.

  20. Traumatismos en pediatría: Experiencia de un año

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo M. Naranjo Ugalde

    1996-08-01

    Full Text Available Se estudiaron 473 pacientes que motivaron su ingreso en el Centro de Recepción de Traumatizados de Ciudad de La Habana durante un año (1992. Se utilizó para procesar la información el sistema automatizado politraumatismos pediátricos (PTP. Los traumatismos ocurrieron principalmente en varones de 5 a 10 años de edad, el mecanismo de producción fundamental fue la caída de altura. El mayor porcentaje fue de monotraumatizados craneoencefálicos. Se comprobó que existe asociación entre el mecanismo del traumatismo y la edad. Se calculó la escala de trauma pediátrico (PTS a todos los pacientes y se muestra su utilidad pronóstica. La mortalidad fue de 3,5 %.

  1. Capacidad pronóstica de los signos de herniación cerebral en pacientes con afectación neurológica estructural / Prognostic capacity of brain herniation signs in patients with structural neurological injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MJ, Chavero-Magro; R, Rivera-Fernández; H, Busquier-Hernández; E, Fernández-Mondéjar; F, Pino-Sánchez; R, Díaz-Contreras; FJ, Martín-López; R, Domínguez-Jiménez.

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo. Analizar en los pacientes con afectación neurológica estructural si los sistemas de predicción de mortalidad habitualmente usados (APACHE y SAPS) pueden ser complementados con los hallazgos de herniación cerebral encontrados en la tomografía computarizada (TC) craneal. Diseño. Estudio pros [...] pectivo de cohortes. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Traumatología de un hospital universitario. Pacientes. Ciento cincuenta y cinco pacientes ingresados en UCI durante el 2003 con traumatismo craneoencefálico (TCE) o accidente cerebrovascular agudo (ACVA). Variables de interés principales. Se recogió información sobre la edad, el diagnóstico, la mortalidad, los hallazgos en la TC craneal al ingreso, APACHE II, APACHE III y SAPS II. Resultados. La edad fue de 47,8 ± 19,4 años, el APACHE II 17,1 ± 7,2 puntos, el SAPS II 43,7 ± 17,7 puntos y el APACHE III de 55,8 ± 29,7 puntos. La mortalidad hospitalaria fue del 36% y la predicha por el SAPS II fue del 38%, por el APACHE II 30% y por el APACHE III 36%. Los 56 pacientes que fallecieron presentaban mayor desviación de la línea media en la TC craneal que los supervivientes: 4,2 ± 5,5 frente a 1,7 ± 3,2 mm (p = 0,002) y mayor gravedad evaluada con el SAPS II, APACHE II y APACHE III. La mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes con herniación subfalcial (61% frente a 30%, p Abstract in english Objective. To determine whether the usual mortality prediction systems (APACHE and SAPS) can be complemented by cranial computed tomography (CT) brain herniation findings in patients with structural neurological involvement. Design. Prospective cohort study. Setting. Trauma ICU in university hospita [...] l. Patients. One hundred and fifty five patients admitted to ICU in 2003 with cranial trauma or acute stroke. Main variables of interest. Data were collected on age, diagnosis, mortality, admission cranial CT findings and on APACHE II, APACHE III and SAPS II scores. Results. Mean age was 47.8 ± 19.4 years; APACHE II, 17.1 ± 7.2 points; SAPS II, 43.7 ± 17.7 points; and APACHE III, 55.8 ± 29.7 points. Hospital mortality was 36% and mortality predicted by SAPS II was 38%, by APACHE II 30% and by APACHE III 36%. The 56 non-survivors showed greater midline shift on cranial CT scan versus survivors (4.2 ± 5.5 vs. 1.6 ± 3.22 mm, p = 0.002) and higher severity as assessed by SAPS II, APACHE II and APACHE III. The mortality rate was significantly higher in patients with subfalcial herniation (61% vs. 30%, p

  2. Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos: Estudio práctico / Forensic pathology and associated neurology of head injury: Practical aspects

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.L., Palomo Rando; V., Ramos Medina; I., Palomo Gómez; A., López Calvo; I.M., Santos Amaya.

    2008-04-01

    Full Text Available Se reúnen en este trabajo de forma sucinta los conocimientos más útiles en la resolución forense de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) letales. El estudio está orientado hacia la identificación macroscópica, la causalidad y los mecanismos de producción de las lesiones, con apoyo iconográfico. [...] Se hace especial hincapié en la valoración de las fracturas craneales, las hemorragias subaracnoideas por lesión de la arteria vertebral, el edema y la hiperemia cerebral postraumáticos, así como algunas recomendaciones para la práctica de la autopsia de los fallecidos por trauma cefálico, incluida la retención y fijación del encéfalo. Algunos de estos conocimientos son antiguos y aunque olvidados o desconocidos por muchos han resistido el paso del tiempo, manteniendo plena vigencia. Igualmente se incluyen las características clínicas esenciales de cada trastorno, los nuevos avances en el diagnóstico neuropatológico de los TCE, en su fisiopatología y sus sospechadas relaciones con la posterior aparición de enfermedad degenerativa tipo Alzheimer y las alteraciones genómicas que predisponen a una evolución fatal de TCE ligeros o moderados. Abstract in english This review summarizes in a brief format the most useful tips in the forensic evaluation of fatal head trauma. This study is aimed at the macroscopic evaluation, causality and production mechanisms of the lesions, with image-based support. Skull fractures, subarachnoid hemorrhage due to lesion of th [...] e vertebral artery, posttraumatic cerebral edema and hyperaemia as well as basic recommendations to carry out the autopsy procedure (including the retention and fixation of the brain) in bodies with a lethal traumatic brain injury (TBI) will be analyzed. Some of this knowledge has been developed a long time ago, and although sometimes forgotten, their meaning is still fully patent. This study also points out the essential clinical characteristics of each condition and recent advances in the neuropathological diagnosis of traumatic brain injury (TBI) and its physiopathology. Finally, the suspected relationship of head injuries with the late development of degenerative disorders (Alzheimer-like); as well as new insights relating genomics and fatal evolution of mild to moderate TBIs are included.

  3. Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos: Estudio práctico Forensic pathology and associated neurology of head injury: Practical aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Palomo Rando

    2008-04-01

    Full Text Available Se reúnen en este trabajo de forma sucinta los conocimientos más útiles en la resolución forense de los traumatismos craneoencefálicos (TCE letales. El estudio está orientado hacia la identificación macroscópica, la causalidad y los mecanismos de producción de las lesiones, con apoyo iconográfico. Se hace especial hincapié en la valoración de las fracturas craneales, las hemorragias subaracnoideas por lesión de la arteria vertebral, el edema y la hiperemia cerebral postraumáticos, así como algunas recomendaciones para la práctica de la autopsia de los fallecidos por trauma cefálico, incluida la retención y fijación del encéfalo. Algunos de estos conocimientos son antiguos y aunque olvidados o desconocidos por muchos han resistido el paso del tiempo, manteniendo plena vigencia. Igualmente se incluyen las características clínicas esenciales de cada trastorno, los nuevos avances en el diagnóstico neuropatológico de los TCE, en su fisiopatología y sus sospechadas relaciones con la posterior aparición de enfermedad degenerativa tipo Alzheimer y las alteraciones genómicas que predisponen a una evolución fatal de TCE ligeros o moderados.This review summarizes in a brief format the most useful tips in the forensic evaluation of fatal head trauma. This study is aimed at the macroscopic evaluation, causality and production mechanisms of the lesions, with image-based support. Skull fractures, subarachnoid hemorrhage due to lesion of the vertebral artery, posttraumatic cerebral edema and hyperaemia as well as basic recommendations to carry out the autopsy procedure (including the retention and fixation of the brain in bodies with a lethal traumatic brain injury (TBI will be analyzed. Some of this knowledge has been developed a long time ago, and although sometimes forgotten, their meaning is still fully patent. This study also points out the essential clinical characteristics of each condition and recent advances in the neuropathological diagnosis of traumatic brain injury (TBI and its physiopathology. Finally, the suspected relationship of head injuries with the late development of degenerative disorders (Alzheimer-like; as well as new insights relating genomics and fatal evolution of mild to moderate TBIs are included.

  4. Traumatismo de cráneo grave en cuidados intensivos pediátricos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    W, Pérez; Selva, Muñoz; M, Bossio; Wilson, Guillén; Alicia, García.

    2001-03-01

    Full Text Available Con los objetivos de conocer las características clínicas y paraclínicas de los pacientes portadores de traumatismo encéfalocraneano severo ingresados en una unidad de cuidados intensivos, y evaluar la validez pronóstica de algunos de los escores utilizados en nuestra unidad, se evaluaron en forma p [...] rospectiva los pacientes ingresados por traumatismo encéfalocraneano grave ingresados a nuestra unidad. Se incluyeron 54 niños, 4% del total de ingresos de la unidad entre mayo de 1998 y febrero de 2000. La mediana de la edad fue de 7 años (rango 3 meses a 14 años). 63% fueron varones. 50% de los accidentes ocurrieron entre las 18 y 22 horas. 11% ocurrieron en el domicilio, 13% en instituciones y 76% en la vía pública. 92% fueron accidentes urbanos. 16% de los niños tenía antecedentes patológicos relevantes. El tránsito fue la causa más frecuente. 82% de los pacientes no fue asistido en la escena del trauma. Se realizaron una media de 2,5 traslados antes de llegar al hospital. La demora en el ingreso a UCIN fue de 18 horas. Las complicaciones iniciales en estos pacientes fueron: convulsiones (22%), fallo hemodinámico (28%), hipoxemia o respiración insostenible (40%). 95% de los pacientes presentaron coma inicial. La mitad de los pacientes fueron politraumatizados. 42% fue intervenido quirúrgicamente, en la mitad se realizó neurocirugía. La hipoxemia y el shock mantenido se relacionaron estadísticamente con la mortalidad. 41% de los pacientes presentaron alteraciones neurológicas deficitarias al alta. En esta serie hubo 13% de mortalidad durante la etapa aguda del traumatismo. 89% de las tomografías de cráneo al ingreso eran patológicas. Se relacionó la lesión tomográfica con las alteraciones neurológicas al alta, el escore de Glasgow al inicio y de seguimiento y las muertes, no encontrando asociaciones significativas. Encontramos que el traumatismo encéfalocraneano aislado o asociado a otras lesiones es un motivo frecuente de ingreso en nuestra unidad. Existe una pobre cobertura asistencial en el momento del accidente y una demora excesiva en la adopción del tratamiento adecuado, incluyendo el ingreso a UCIN, lo que se considera grave si se toman en cuenta la importancia de las medidas terapéuticas adecuadas en este periodo. El tránsito es el principal responsable de estas lesiones graves y la bicicleta tiene una importancia creciente. La hipoxemia y los trastornos hemodinámicos prolongados son de mal pronóstico. La quinta parte de los pacientes requirieron neurocirugía con una incidencia mayor que lo encontrado en la literatura. Es un grupo de riesgo, con alta incidencia de alteraciones neurológicas y alta mortalidad. Abstract in english With the objectives of knowing the clinical and paraclinic characteristics and evaluate the validity of some of the scores used in our Unit, we evaluated in prospective form the patients entered by severe head injury to our unit. 54 children were included constituting 4% of the total of revenues of [...] the unit between May 1998 and February 2000. The medium age was of 7 years (range 3 months to 14 years). 63% were male. 50% of the accidents happened between the 18 and 22 hours. 11% happened in the home, 13% in institutions and 76% in the public road. 92% were urban accidents. 16% of the children had pathological antecedents. The traffic was the most frequent cause. 82% of the patients was not attended in the scene of the trauma. They were carried out a stocking of 2.5 transfers before arriving at the hospital. The delay in the entrance to UCIN was of 18 hours. The initial complications in these patients were: convulsions 22%, hypotension 28%, hypoxemia or breathing untenable 40%. 95% of the patients presented initial coma. Hipoxemia and the maintained shock were related statistically with the mortality. 41% of the patients presented deficit neurological alterations to the high one. In this series there was 13% of mortality during the acute period of the traumatism. 89% of CAT at admittance were pathological. We related the tom

  5. Identificación prequirúrgica de pares craneales en tumores de la base del cráneo mediante la técnica de tensor de difusión

    Scientific Electronic Library Online (English)

    L.C., García; P.A., Alonso; A, Cardarelli; A.P, Martino; J, Rimoldi; A, Figari.

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo es demostrar la utilidad de las técnicas de tensor de difusión de alta densidad (DTI 32 direcciones) para visualizar el trayecto de los pares craneales antes de la cirugía en pacientes con patología tumoral de la base del cráneo. Materiales y métodos: Se estudia [...] ron 26 pacientes con patología tumoral de la base del cráneo con secuencias de tensor de difusión de alta densidad. Los resultados imagenológicos fueron correlacionados con los hallazgos intraoperatorios. Resultados: En todos los pacientes estudiados fue posible la identificación prequirúrgica del recorrido de los nervios involucrados por las lesiones de la base del cráneo y también hubo una correlación entre los datos obtenidos mediante las imágenes y los hallazgos intraoperatorios. Conclusión: La visualización del recorrido de los nervios craneales mediante la difusión de alta densidad demostró ser segura y reproducible para identificar los pares y su recorrido. Abstract in english Objective: The objective of this work is to demonstrate the usefulness of high density diffusion tensor imaging techniques (HD-DTI 32 directions), to visualize the course of the cranial nerves prior to surgery in patients with skull base tumor disease. Materials and methods: Twenty-six patients with [...] skull base tumor disease were studied with sequences of high density diffusion tensor imaging. The imaging results were correlated with the intra-operative fi ndings. Results: Pre-surgical identifi cation of the course of the nerves affected by the injuries of the skull base was possible in all the studied patients, with the imaging results correlating with the intraoperative fi ndings. Conclusion: The visualization of the course of the cranial nerves with high density diffusion tensor imaging was shown to be safe and reproducible for the identifi cation of cranial nerves and their course.

  6. Traumatismo craneoencefálico en circunstancias no precisadas. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana R Bayona Santana

    2014-12-01

    Full Text Available Los traumatismos cráneoencefálicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro país, y la primera en la población menor de 41 años de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 habitantes. Teniendo en consideración la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 años, que según datos aportados por la instrucción penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico José R. López Tabrane, de Matanzas, el día 16 de mayo, después de haberse caído cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Médicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arrefléctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecánico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografía axial computarizada de cráneo simple, observándose múltiples fracturas lineales en la bóveda craneana (parietal bilateral y frontal, diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundación del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesión expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el día 22 de mayo después de una parada cardiorrespiratoria.

  7. Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes / Penetrating spinal cord injuries in adolescents / Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo Campos Moraes, Amato; Marcelo Volpon, Santos; Alfredo, Weltson; Ricardo Santos de, Oliveira; José Luiz Romeo, Boullosa.

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp) e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masc [...] ulino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos). A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias). Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos. Abstract in spanish OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp) y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve ma [...] sculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica varió entre cirugía o tratamiento conservador. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 16 años (13 a 18 años). La media de hospitalización inicial fue de 11 días (4 a 180 días). Cuatro pacientes fueron sometidos al tratamiento conservador. Solo un paciente sometido a laminectomía migró para Frankel E. Ningún paciente presentó infección de la herida o inestabilidad tardía de la columna vertebral. CONCLUSIÓN: las lesiones medulares secundarias desempeñan poca importancia en el resultado neurológico, lo cual lleva a la definición clínica del cuadro en la admisión hospitalar de la mayoría de los casos. Hubo una nítida predominancia de TRMp en adolescentes del sexo masculino. No ocurrió diferencia significativa entre las conductas realizadas en relación al resultado neurológico, infección e inestabilidad. El tratamiento debe ser individualizado, sin negligencia en el tratamiento clínico y considerando la cirugía sólo para casos específicos. Abstract in english OBJECTIVE: to analyze the management of a series of adolescents with penetrating spinal cord injuries (pSCI) and comparing to literature, provide the best therapeutic strategy to these patients. METHODS: retrospective evaluation of medical reports of ten consecutive cases of pSCI, nine from the male [...] sex and one from the female. All the patients were under 18 years old. The clinical history, neurologic evaluation and the images exams were analyzed. The therapeutic management varied between surgery and conservative. RESULTS: the average age was 16 years old (form 13 to 18 years). The median time spent at the first hospitalization was 11 days (from 4 to 180 days). Four patients were submitted to laminectomy, one to wound debridement and five to conservative treatment. Only one patient submitted to laminectomy had neurological improvement. No patients presented in this series showed, in the follow-up, wound infection or spinal instability. CONCLUSION: secondary spinal cord injuries are less relevant to the neurological status, which means that the seque

  8. Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes Penetrating spinal cord injuries in adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Campos Moraes Amato

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masculino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos. A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias. Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos.OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica varió entre cirugía o tratamiento conservador. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 16 años (13 a 18 años. La media de hospitalización inicial fue de 11 días (4 a 180 días. Cuatro pacientes fueron sometidos al tratamiento conservador. Solo un paciente sometido a laminectomía migró para Frankel E. Ningún paciente presentó infección de la herida o inestabilidad tardía de la columna vertebral. CONCLUSIÓN: las lesiones medulares secundarias desempeñan poca importancia en el resultado neurológico, lo cual lleva a la definición clínica del cuadro en la admisión hospitalar de la mayoría de los casos. Hubo una nítida predominancia de TRMp en adolescentes del sexo masculino. No ocurrió diferencia significativa entre las conductas realizadas en relación al resultado neurológico, infección e inestabilidad. El tratamiento debe ser individualizado, sin negligencia en el tratamiento clínico y considerando la cirugía sólo para casos específicos.OBJECTIVE: to analyze the management of a series of adolescents with penetrating spinal cord injuries (pSCI and comparing to literature, provide the best therapeutic strategy to these patients. METHODS: retrospective evaluation of medical reports of ten consecutive cases of pSCI, nine from the male sex and one from the female. All the patients were under 18 years old. The clinical history, neurologic evaluation and the images exams were analyzed. The therapeutic management varied between surgery and conservative. RESULTS: the average age was 16 years old (form 13 to 18 years. The median time spent at the first hospitalization was 11 days (from 4 to 180 days. Four patients were submitted to laminectomy, one to wound debridement and five to conservative treatment. Only one patient submitted to laminectomy had neurological improvement. No patients presented in this series showed, in the follow-up, wound infection or spinal instability. CONCLUSION: secondary spinal cord injuries are less relevant to the neurological status, which means that the sequelae are established at hospital admission in most of the cases. There w

  9. Traumatismo craneoencefálico: estudio de cinco años / Cranioencephalic traumatism: a five-year study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nelson, Quintanal Cordero; Armando, Felipe Morán; Alejandro, Tápanes Domínguez; Norbery, Rodríguez de la Paz; Cecilia, Cañizares Marrero; José, Prince López.

    2006-06-01

    Full Text Available Se estudiaron 6 548 pacientes que asistieron al cuerpo de guardia del Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto”, con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico, independientemente de su grado de gravedad y de la existencia de lesiones múltiples asociadas. De estos, el 19,62 % corr [...] espondió a niños. La causa más frecuente fue el accidente del tránsito. Predominó el traumatismo craneoencefálico ligero y solo 383 pacientes se clasificaron entre moderado y severo. El 18,35 % de los casos requirió ingreso hospitalario y el 4,54 % demandó algún tipo de intervención quirúrgica de urgencia. En los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave se obtuvo una mortalidad del 42 %, y en los enfermos operados del 27,61 %. La complicación más frecuente fue la sepsis respiratoria. Se obtuvo buenos resultados en el 47,71 % de los casos con traumatismo craneoencefálico severo y de forma general en el 98,41 % de los pacientes estudiados. Abstract in english Six thousand five hundred and forty eight patients, who went to the emergency room of “Dr Luis Díaz Soto” with a diagnosis of cranioencephalic trauma, were studied regardless of the severity of injure and of associated multiple lesions. Of this number, 19,62 % were children. The most frequent cause [...] was traffic accident. Slight cranioencephalic trauma prevailed and only 383 patients presented with moderate to severe traumatism. 18,35 % of cases required hospitalization and 4,54 % needed some type of urgent surgery. Forty two percent of patients suffering cranioencephalic traumatism died and also 27,61 % of operated patients deceased. Respiratory sepsis was the most frequent complication. Good results were achieved in 47,71 % of cases with severe cranioencephalic traumatism and in 98,41 % of the studied patients in general.

  10. Disostosis cleido-craneal: Estudio clínico, radiográfico y genético de una familia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Mustelier Fernández

    1999-06-01

    Full Text Available Se presentó un estudio clínico, radiográfico y el árbol genealógico de una familia afectada de disostosis cleido-craneal realizado en el Hospital Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de la ciudad de Manzanillo, en 1998. Se evidenció un patrón de herencia autosómico dominante, con afectación de 24 miembros y transmisión vertical. Se comprobó desproporción entre las dimensiones del cráneo y de la cara y la posibilidad de unir en la línea media a ambos hombros, los que resultaron los signos clínicos más llamativos. La displasia de ambas clavículas y la braquicefalia, y la deformidad en huso de las falanges de los pies fueron las alteraciones radiográficas más frecuentemente encontradas.A clinical, radiographic and pedigree study of a family with cleiodocranial dysostosis was presented. Such study was carried out in Manzanillo´s "Celia Sánchez Manduley" Clinical Surgical Hospital in 1998. An autosomal dominant inheritance patter was evident with 24 members affected and vertical transfer. The most striking observed clinical features were disproportionality between skull and face sizes and the possibility of joining both shoulders at midline. Dysplasia of both clavicles, brachicephalia and deformed spindle of toe phalanges were the most frequently found alterations in radiographics.

  11. Disostosis cleido-craneal: Estudio clínico, radiográfico y genético de una familia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    César, Mustelier Fernández; Marlenes, Chang Lago; Arturo Luis, Almunia Leyva; Mireille, Molero Segrera.

    1999-06-01

    Full Text Available Se presentó un estudio clínico, radiográfico y el árbol genealógico de una familia afectada de disostosis cleido-craneal realizado en el Hospital Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de la ciudad de Manzanillo, en 1998. Se evidenció un patrón de herencia autosómico dominante, con afectación de [...] 24 miembros y transmisión vertical. Se comprobó desproporción entre las dimensiones del cráneo y de la cara y la posibilidad de unir en la línea media a ambos hombros, los que resultaron los signos clínicos más llamativos. La displasia de ambas clavículas y la braquicefalia, y la deformidad en huso de las falanges de los pies fueron las alteraciones radiográficas más frecuentemente encontradas. Abstract in english A clinical, radiographic and pedigree study of a family with cleiodocranial dysostosis was presented. Such study was carried out in Manzanillo´s "Celia Sánchez Manduley" Clinical Surgical Hospital in 1998. An autosomal dominant inheritance patter was evident with 24 members affected and vertical tra [...] nsfer. The most striking observed clinical features were disproportionality between skull and face sizes and the possibility of joining both shoulders at midline. Dysplasia of both clavicles, brachicephalia and deformed spindle of toe phalanges were the most frequently found alterations in radiographics.

  12. Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: México, 1979-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celis Alfredo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las causas externas de la mortalidad por traumatismos y envenenamientos, así como la tendencia que estas causas han mostrado entre adolescentes en México, de 1979 a 1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la realización de este estudio descriptivo de la mortalidad se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en México de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y se obtuvieron a través del Instituto Nacional de Salud Pública. Los datos fueron tabulados durante el último semestre de 2000, en Jalisco, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente del Instituto Mexicano del Seguro Social. RESULTADOS: Los traumatismos y envenenamientos ocuparon el primer lugar en la mortalidad del grupo adolescente (tasa de 13.35/100 000 con una tendencia descendente de -41.4% durante el periodo 1979-1997, no obstante el incremento de homicidios y suicidios (9.5% y 104.0% respectivamente. Los mecanismos más frecuentes fueron los vehículos de tráfico de motor, las armas de fuego, las intoxicaciones, las sofocaciones y las asfixias por inmersión. CONCLUSIONES: Los traumatismos y envenenamientos que experimenta la población de países en desarrollo muestran frecuencias diferentes a lo registrado en los más desarrollados, haciendo necesario el estudio de los mismos para implantar las medidas preventivas acordes con las condiciones socioculturales y ambientales de cada entorno.

  13. Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rivas León

    2010-03-01

    Full Text Available La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más extensos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética.Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

  14. Osteología craneal comparada de tres especies de lenguado del género Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) del Atlántico suroccidental Comparative cranial osteology of three species of the flatfish genus Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) from the southwestern Atlantic

    OpenAIRE

    Juan M Díaz de Astarloa

    2005-01-01

    Se realiza un análisis osteológico comparativo del esqueleto craneal en Paralichthys isosceles, P. orbignyanus y P. patagonicus, tres especies de lenguados presentes en el Atlántico suroccidental. Se describen las características de los componentes óseos y se detallan las diferencias morfológicas y morfométricas encontradas, con el fin de aportar elementos diagnósticos para la identificación taxonómica de las tres especies de Paralichthys. Se utilizaron técnicas de desarticulación de esquelet...

  15. Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván López

    2005-12-01

    Full Text Available El presente artículo propone una metodología para el diseño y la fabricación de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC. Esta metodología parte de las Tomografías Axiales Computarizadas (TAC de la cabeza del paciente, con las cuales se lleva a cabo la reconstrucción tridimensional del cráneo. Luego, en el sistema CAD se reconstruye el implante variando la técnica empleada dependiendo de la región del cráneo con defecto o trauma. Una vez obtenido el modelo, se diseña el montaje y se fabrica el implante con soporte en tecnología CAM/CNC.It’s proposed a methodology in order to design and manufacture cranial implants using DICOM and CAD/CAM/CNC technologies. This methodology begins when the designer makes a three-dimensional cranial reconstruction using the Axial Computer Tomographies (ACT of the patient’s cranium. Next, using a CAD system, the designer rebuilds the implant varying the used technique depending on the a?ected region. Finally, the designer builds the assembling and manufactures the implant.

  16. Hipoxia após traumatismos crânio-encefálicos graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. A. Frowein

    1964-09-01

    Full Text Available Após traumatismos crânio-encefálicos graves ocorre hipoxia cerebral, não apenas nas primeiras horas mas também durante vários dias da fase aguda. A saturação arterial de O2 é muitas vêzes normal, mas, com mais freqüência do que se supõe, existe anemia; como conseqüência do aumento da pressão intracraniana, da hipotensão arterial ou da alcalose respiratória, diminui o afluxo sangüíneo ao encéfalo, baixando a tensão do O2 celular, o que é demonstrado pela diminuição da tensão de O2 no sangue venoso provindo do encéfalo. Por isso, no tratamento da fase aguda pós-traumática deve-se, ao lado da normalização da pressão intracraniana, manter a pressão arterial, evitar a hiperventilação pulmonar mediante a administração de neuroplégicos e impedir a anemia mediante transfusões de sangue.

  17. Estudio de 12 años de traumatismos maxilofaciales en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Evaristo Zamora Linares

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los traumatismos maxilofaciales en una población de pacientes pediátricos. Métodos: estudio descriptivo transversal con fase analítica sobre 2 450 niños de edades entre 0 y 14 años, atendidos en el Hospital Provincial "Hermanos Cordové" de Manzanillo, Cuba, durante los años 2001 al 2012. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, procedencia geográfica, causa del trauma, tipo de lesión y tratamiento aplicado. La información fue resumida sobre la base de las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociación intervariables. El análisis estadístico incluyó el cálculo de intervalos de confianza y el test de chi cuadrado. Resultados: predominaron el sexo masculino, el grupo de edad intermedia y la procedencia urbana. Los deportes y juegos infantiles, la caída de sus pies y los accidentes del tránsito, acumularon más del 60 % de las lesiones. Las variables demográficas mostraron diferencias estadísticamente significativas para las frecuencias de los diversos tipos de lesiones. Solo 8,3 % de los pacientes requirieron cirugía mayor.

  18. Amaurosis secundaria a traumatismo frontal Amaurosis secondary to frontal traumatism

    OpenAIRE

    E Santos-Bueso; I. Genol-Saavedra; C Calvo-González; E. Huelga-Zapico; D Díaz-Valle; J.M. Benítez-del-Castillo; J García-Sánchez

    2006-01-01

    Caso clínico: Se describe el caso de un paciente que sufre amaurosis del ojo derecho secundaria a traumatismo contuso frontal derecho. La energía se proyectó por el techo de la órbita hacia el ala menor del esfenoides, cuya fractura redujo el diámetro del canal óptico lesionando el nervio óptico. Discusión: El mecanismo de producción en el caso clínico que se presenta es mixto al tratarse de un traumatismo frontal cerrado que se ha transmitido indirectamente hacia el canal óptico y una lesión...

  19. Traumatismo encefalocraneano en pediatría / Traumatic brain injury in pediatrics

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ADRIANA, WEGNER A; PAMELA, CÉSPEDES F.

    2011-06-01

    Full Text Available El traumatismo encefalocraneano (TEC) es un importante problema de salud pública tanto en Chile como en el mundo. Representa un motivo de consulta frecuente constituyendo una de las mayores causas de morbi-mortalidad en la población menor de 45 años. Los accidentes son la principal causa de TEC en l [...] a población pediátrica, pero el maltrato infantil es una causa etiológica importante a considerar en los menores de 2 años. Realizar una correcta evaluación al paciente con TEC es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y eficiente con el fin de evitar y/o disminuir el daño cerebral y así prevenir eventuales complicaciones. Para ello es imprescindible el conocimiento de la fisiología cerebral y los cambios fisiopatológicos que se desencadenan posterior al TEC, conceptos que son revisados en este artículo con énfasis en la hemodinamia cerebral, metabolismo y autorregulación cerebral. Abstract in english Traumatic Brain Injury (TBI) is an important Public Health issue in Chile and the world. It represents a frequent cause of consultation, constituting a significant cause of morbidity and mortality in the population under 45 years of age. Accidents are the main reason for TBI among the pediatric popu [...] lation, but child abuse is an important cause in children below 2 y.o. A proper evaluation is essential to develop timely and efficient treatment that avoids or decreases brain damage and eventual complications. For this purpose, it is essential that brain physiology and physiopathological changes triggered by TBI are clear and well known. Current concepts are presented in this paper, emphasizing brain hemodynamics, metabolism, and brain self-regulation.

  20. Comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en niños y adolescentes / Behavior of dentoalveolar traumatisms in children and adolescents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neivys, García Pérez; Jacqueline, Legañoa Alonso; Carmen, Alonso Montes de Oca; Neisa, Montalvo Céspedes.

    2010-02-01

    Full Text Available Fundamento: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, pues son situación de dolor, molestias y alteración funcional repentina que hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveola [...] res en niños y adolescentes del área urbana del municipio Vertientes de la provincia de Camagüey. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período comprendido de enero a junio de 2008. El universo coincidió con la muestra y estuvo conformado por quinientos doce niños y adolescentes entre ocho y dieciocho años de edad con antecedentes de traumatismos dentoalveolares, los que fueron examinados en sus respectivos centros de estudios. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado para este fin. Resultados: el sexo masculino fue el más representado con 79% y el 78% fue en un solo diente. Las causas fundamentales fueron las caídas por juegos, accidentes en bicicleta y la práctica de deportes. Las lesiones predominaron en el maxilar superior y el grupo dentario más afectado fue el de los incisivos centrales. Conclusiones: los traumatismos dentoalveolares fueron más frecuentes en las edades de ocho a once años y en el sexo masculino. Predominó un diente lesionado en más de la mitad de los pacientes. La mitad de los traumatismos presentó fractura no complicada de corona y la prevalencia de los traumatismos dentoalveolares en los niños y adolescentes estudiados fue de un 21, 65%. Abstract in english Background: among the main stomatological urgencies dentoalveolar traumatisms are found, because of the pain, discomforts and sudden functional alteration that makes patient to go to the stomatologist. Objective: to determine the behavior of dentoalveolar traumatisms in children and adolescents from [...] the urban area of Vertientes municipality in Camagüey province. Method: a descriptive cross-sectional study from January to June 2008. The universe coincided with the sample and it was conformed by five hundred twelve children and adolescents between eight and eighteen years of age with antecedents of dentoalveolar traumatisms, who were examined in their respective study centers. Data were collected in a form made for this end. Results: masculine sex was the most represented with 79% and 78% was in a single tooth. The fundamental causes were the falls in games, in bicycle accidents and the practice of sports. The lesions prevailed in the upper jaw and the most affected dental group was of the central incisors. Conclusions: dentoalveolar traumatisms were most frequent in ages from eight to eleven years and in the masculine sex. An injured tooth prevailed in more than the half of the patients. The half of the traumatisms presented non complicated fracture of crown and the prevalence of dentoalveolar traumatisms in the studied children and adolescents was about a 21, 65%.

  1. Parálisis bilateral del III nervio craneal por metástasis de carcinoma pulmonar / Bilateral third cranial nerve palsy secondary to lung carcinoma metastasis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.A., Reche-Sainz; S., García-Sáenz; N., Toledano-Fernández.

    2009-08-01

    Full Text Available Caso clínico: Un varón de 58 años, diagnosticado previamente de carcinoma pulmonar de células grandes, desarrolló una diplopía de carácter progresivo. En la exploración se objetivó una doble parálisis oculomotora con pupilas midriáticas y poco reactivas. En la resonancia magnética craneal se evidenc [...] ió una metástasis única y solitaria a nivel mesencefálico, que afectaba a ambos núcleos y fascículos del III nervio craneal, en ausencia de más manifestaciones extratorácicas. Discusión: Este caso muestra la posibilidad de que un carcinoma pulmonar pueda causar una doble parálisis oculomotora como consecuencia de una metástasis solitaria de localización mesencefálica. Abstract in english Clinical Case: A 58 year-old man with a known diagnosis of a large cell lung carcinoma, developed a progressive diplopia. His examination revealed a double oculomotor nerve palsy with dilated and poorly reactive pupils. A cranial magnetic resonance showed an unique and solitary lesion in the midbrai [...] n, which presumably affected to both oculomotor nucleus and fasciculus. There were not found additional extrathoracic manifestations. Discussion: This case shows the possibility that a large cell lung carcinoma may cause a double oculomotor nerve palsy as the consequence of an isolated midbrain metastasis.

  2. Traumatismo encefalocraneano: adaptación psicosocial / Psychological adjustment after traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Policarpo, Rebolledo; Elizabeth, Horta; Carmen Gloria, Carbonell; Marcelo, Trucco.

    2000-04-01

    Full Text Available Se explora la evolución en los planos ocupacional y psicosocial en pacientes con daño cerebral por traumatismo encefalocraneano. La muestra fue extraída de un grupo de 273 pacientes evaluados por la Comisión Médica de Accidentes del Trabajo entre 1989 y 1993. Esta muestra se pidió en 4 grupos de acu [...] erdo al grado de incapacidad laboral (Leve, Moderado, Severo e Incapacidad Total). Durante 1997 los pacientes fueron entrevistados y respondieron un cuestionario destinado a explorar ajuste laboral y social. Se entrevistó a 154 pacientes. El tiempo promedio transcurrido desde el accidente fue de 5,9 años. El 85% eran hombres con edad promedio de 40,3 años y 8,4 años de escolaridad; 75% eran operarios y 70% casados. Ochenta y cinco pacientes (55,1%) volvieron al trabajo después del alta. El porcentaje de retorno laboral para los cuatro grupos fue el siguiente: leve 93%, moderado 84%, severo 50% (chi²: p Abstract in english To explore occupational and psychosocial outcome in injured workers following head injury. Sample was selected from a serie of 273 patients evaluated by Medical Committee of Work Accidents between 1989-1993. Sample was pided in 4 groups according the degree of work disability (Mild, Moderate, Severe [...] and Total disability). During 1997 patients were interviewed and responded to a questionnaire designed to evaluate occupational and social adjustment. 154 patients were interviewed. Average time of follow-up was 5.9 years. 85% were males; age average was 40.3 years; educational level was 8.4 years; 75% were blue collar workers and 70% were married. 85 patients (55.1%) returned to work after hospital discharge. The return to work rate for the four groups was: mild 93%, moderate 84%, severe 50% (chi2 p

  3. Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados / Cranial malformations in larvae and juveniles of reared fish

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Wilfrido, Argüello-Guevara; Milton, Bohórquez-Cruz; Alfonso, Silva.

    2014-11-01

    Full Text Available Las malformaciones óseas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no sólo por las pérdidas económicas que puede generar el mantenimiento de peces que no serán utilizados, sino también por las complicaciones a nivel fisiológico y morfológico que sufren los peces a lo largo de [...] su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneración de las estructuras óseas con la edad, o a factores genéticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interacción entre éstas, haciéndose difícil la determinación de un solo agente causal. La presente revisión resume la información existente sobre la tipología, momento de aparición y posibles factores causales asociados a las malformaciones esqueléticas con particular énfasis en las malformaciones a nivel craneal. Abstract in english Skeletal malformations in farmed fish are a major problem in aquaculture, not only for economic losses that can generate the maintenance of deformed fish, but also by the physiological and morphological implications in fish along life cycle. These malformations may be starting from the earliest stag [...] es of development and be associated with a degeneration of the bone structure with age, or genetic, nutritional, environmental factors and management, or relate to each other, making difficult to determine a single causative agent. The present critical review summarizes existing information on type, occurrence and possible causative factors associated with skeletal malformations with particular emphasis on cranial malformations.

  4. Accidente de trabajo por crisis epiléptica y traumatismo craneoencefálico con resultado de muerte Una revisión desde la jurisprudencia y legislación en España / Work related injury due to epileptic crisis and craneoencephalic trauma resulting in death A revision done from jurisprudence and legislation in Spain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Teofila, Vicente-Herrero; J. Ignacio, Torres Alberich; Maríaª Victoria, Ramírez Iñiguez de la Torre; Luisa, Capdevila García; María Jesús, Terradillos García; Ángel Arturo, López-González; Encarna, Aguilar Jiménez.

    2014-10-01

    Full Text Available El concepto de "daño laboral" es objeto de controversia en todos los países y la forma de entenderse varía en función de las diferentes normativas legales. Es objetivo de este trabajo valorar las circunstancias de un caso de reclamación de accidente de trabajo con resultado de muerte en un trabajado [...] r epiléptico y en el que, como consecuencia de una crisis, se produce un traumatismo craneoencefálico de consecuencias fatales. En el caso se reclama la contingencia de accidente laboral, denegada en primera instancia por la Mutua de accidentes laborales y enfermedades profesionales. En España la definición legal de accidente de trabajo ha sido desarrollada por la jurisprudencia prácticamente en todos los elementos que lo configuran; comprende el concepto de trabajo por cuenta ajena, la lesión, el daño o perjuicio ocasionado físico- psíquico y considera lesión constitutiva de accidente, no sólo la que deriva de es la acción súbita y violenta de un agente exterior sobre el cuerpo humano, sino también el daño que proviene de determinadas enfermedades, como procesos de actuación interna, súbita o lenta, que se produzcan o tengan su origen en el trabajo. En enfermedades comunes como la epilepsia, la falta de un vínculo causal estricto o directo entre la epilepsia y el trabajo no impide que se aplique la presunción legal a los resultados lesivos ocasionados por las crisis comiciales en el lugar y tiempo de trabajo (fallecimiento o lesiones sufridas por caídas originadas por la crisis), dado que los mismos pueden haberse producido con ocasión del trabajo. Abstract in english The concept of "work-related injury" is controversial in all countries and its design varies depending on the different legal precepts of each one. The objective of this study is to assess the circumstances of a case of a work accident claim resulting in the death of employee suffering from epilepsy [...] and in which, as the result of a crisis, a brain trauma occurs with fatal consequences. Laborer contingency is claimed, but it is denied in the first instance by the Mutual of occupational accidents and diseases. In Spain, the legal definition of an accident at work has been developed by case-law in virtually all the elements that constitute it. It contemplates the concept of gainful employment, damage or injury caused, of physical and mental injury, and it deems as injury or accident not only what results from the sudden and violent action of an external agent on the human body, but also the damage that comes from certain diseases such as internal processes, sudden or slow action, or arising or originating from the job. With common diseases such as epilepsy, the lack of a strict or direct causal link between epilepsy and work does not preclude any legal presumption to the harmful results caused by seizures in the place and time of the job (death or injuries from falls caused by the crisis), as these may have occurred during work.

  5. Rehabilitación cognitiva en un caso de alteraciones neuropsicológicas y funcio- nales por Traumatismo Craneoencefálico severo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claramónika Uribe P.

    2009-07-01

    Full Text Available Introducción: el traumatismo craneoencefálico es en la actualidad una de las principales causas de incapacidad en la población joven, debido a que las alteraciones físicas y/o cognitivas, ocasionadas por la lesión, limitan el desempeño en actividades laborales, académi- cas y sociales de la persona afectada. Las secuelas cognitivas de tipo atencional y mnésico interfieren en actividades de la vida diaria y requieren intervención a través de un programa de rehabilitación cognitiva. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, sufre traumatismo craneoencefálico severo. Transcurrido el período agudo, al alta, presentó múltiples alteracio- nes cognitivas, con compromiso en las actividades cotidianas. Se planea e inicia programa de rehabilitación para déficit neuropsicológi- cos, utilizando estrategias de restitución y sustitución. La intervención se realiza por un año, tres sesiones por semana. Se realizó se- guimiento neurológico y neuropsicológico antes, durante y después; se observó mejoría en los procesos cognitivos y en la funcionalidad del paciente durante la rehabilitación. Conclusiones: la rehabilitación cognitiva es actualmente una herramienta terapéutica útil en el tra- tamiento del paciente con lesión cerebral, ya que puede ser efectiva más allá de la recuperación espontánea, en tanto mejorara proce- sos cognitivos y dificultades en actividades diarias secundarias a daño cerebral traumático.

  6. Rotura extensa de septo interventricular por traumatismo torácico cerrado / Interventricular septum rupture following blunt chest trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Gandía-Martínez; David, Andaluz-Ojeda; Iñigo, Martínez-Gil; Alberto, Campo-Prieto; Laura, Parra-Morais; Rafael, Citores-González.

    2009-02-01

    Full Text Available La rotura del septo interventricular por traumatismo cerrado de tórax es una rara lesión cardíaca cuyo diagnóstico puede ser pasado por alto y que muestra una elevada mortalidad en los casos con inestabilidad hemodinámica que requieren cirugía correctora precoz. Presentamos el caso de un joven de 18 [...] años con traumatismo toracoabdominal cerrado y shock hemorrágico que precisó cirugía abdominal urgente en tres ocasiones. Fue diagnosticado de rotura traumática del septo interventricular no detectada en el ecocardiograma inicial, que se sospechó tras cateterismo cardíaco derecho y se intervino quirúrgicamente de urgencia a las 72 h de su ingreso. Abstract in english Interventricular septum rupture following blunt chest trauma is a rare cardiac injury that sometimes is difficult to diagnose. It has a high mortality rate, especially when in cases of hemodynamic instability requiring early surgical repair. We report the case of an 18-year old man who suffered blun [...] t thoracoabdominal trauma and hemorrhagic shock who required emergency abdominal surgery on three occasions. He was diagnosed of traumatic rupture of interventricular septum that had not been detected in the initial echocardiography, but was suspected after the right heart catheterism. Urgent cardiac surgery was performed 72 hours later because of hemodynamic instability.

  7. Comparative study of bone regeneration in critical cranial bone defects using bone marrow adult stem cells and calcium phosphate / Estudio comparativo sobre regeneración ósea en defectos óseos craneales con células madre adultas de la médula ósea y fosfato cálcico (BoneSource®)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marvis, Allais; Paul E., Maurette; Natália, Gomes de Morais; Thacianna, Barreto da Costa; Simone, Fraga; Emanuel, Dias de Oliveira e Silva; Jose, Rodrigues Laureano Filho; Celia Maria, Barbosa de Castro.

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar el uso de células madre adultas de la médula ósea (CMMO), diferenciadas in vitro en osteoblastos, asociadas a fosfato cálcico, frente a injerto de hueso autólogo, en el proceso de reparación de defectos óseos de tamaño crítico. Material y Método: En 36 ratas adultas Wistar, se cre [...] aron defectos bilaterales de todo el grosor en el hueso parietal. Los defectos se repararon con fosfato de calcio (BoneSource®) (grupo I), fosfato de calcio (BoneSource®) + (CMMO) (grupo II) o injerto de hueso autólogo (grupo III), y en el lado contralateral con coágulo de sangre (grupo de control). En todos los casos se utilizó membrana de colágeno. Los animales fueron sacrificados a las 30 y 60 días y se obtuvieron todas las muestras para el estudio histológico y el análisis histomorfométrico. Resultados: A los 30 días, en el grupo III (injerto de hueso autólogo) se puso de manifiesto una diferencia estadísticamente significativa en la formación de hueso en comparación con el grupo experimental y el de control (p Abstract in english Objective: To compare the use of Bone Marrow adult Stem Cells (BMSCs), differentiated in vitro into osteoblasts, associated to calcium phosphate versus autogenous bone graft, in the repair process of critical size bone defects. Materials and method: On 36 Wistar adult rats, bilateral full-thickness [...] defects on parietal bone were created. The defects were either repaired with calcium phosphate (group I), calcium phosphate + (BMSCs) (group II) or autogenous bone graft (group III), and the opposite side with blood clot (Control Group). In all cases a collagen membrane was used. The animals were sacrificed at 30 and 60 days, and all specimens were collected for further histological and histomorfometric study. Results: At 30 days, group III (autogenous bone graft) evidences a statistical difference on bone formation when compared to the experimental and control groups (p ? 0.05). At 60 days group II (BS + BMSCs) and group III (autogenous bone) showed a similar bone formation and has only a statistical difference when compared to group I (BS) and control group. Conclusion: The use of calcium phosphate in conjunction with BMSCs resulted in a similar behavior in the process of bone repair in critical size defects, when compared with autogenous bone graft.

  8. SISTEMATIZATION OF THE CRANIAL Vena cava IN BUFFALOS (Bubalus bubalis bubalis _ SIMPSON, 1945 SISTEMATIZACIÓN DE LA VENA CAVA CRANEAL EN BÚFALOS (Bubalus bubalis bubalis - SIMPSON, 1945

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelmar Afonso de Amorim Júnior

    2002-01-01

    Full Text Available The almost complete lack of knowledge of the anatomical characteristics of this race allows us, here, to study the circulatory system in relation to the veined drainage of the large systemic venous trunks _ the cava system. In the literature many reports can be found on the arterial vascular pattern in several areas of the body in domestic animals as well as in savages; conversely, there is a shortage of pertinent data on the veined vascular pattern. For the present work 25 animals were utilized with the object of dissecting and systemizing the vessels, animals were fetuses with ages of between 5 and 9 months, 15 being females and 10 males. In the cranial vena cava the following origin tributaries were observed: External right and left jugular veins and their collateral tributaries; the internal right and left jugular veins; the mediastinial and pericardial; the internal right and left thoracic; thymic; the right and left subclavian and the right and left costocervicalvertebral venous trunk, and occasionally the thoracic duct.Existe un escaso conocimiento de las características anatómicas del sistema circulatorio del búfalo (Bubalus bubalis bubalis con respecto al drenaje venoso de los grandes troncos venosos sistémicos, como el sistema cava. Sin embargo, pueden encontrarse en la literaratura muchos relatos del modelo vascular arterial, en varias áreas del cuerpo de animales domésticos y salvajes; pero son pocos los datos del modelo vascular venoso. Utilizamos 25 fetos de búfalos (Bubalus bubalis bubalis con edades entre 5 y 9 meses, 15 hembras y 10 machos, con el objetivo de sistematizar los grandes vasos venosos que conforman la vena cava craneal. En la vena cava craneal se observaron las siguientes venas tributarias: Venas yugulares externas derecha e izquierda y sus colaterales; yugulares internas derecha e izquierda; mediastínicas y pericárdicas; torácicas internas derecha e izquierda; tímica; subclavias derecha e izquierda y los troncos venosos costocervicalvertebrales derecho e izquierdo y, algunas veces, el conducto torácico.

  9. ¿Es el lactato un buen indicador de hipoxia tisular?: Resultados de un estudio piloto en 21 pacientes con un traumatismo craneoencefálico / Is lactate a good indicator of brain tissue hypoxia in the acute phase of traumatic brain injury?: Results of a pilot study in 21 patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.A., Merino; J., Sahuquillo; A., Borrull; M.A., Poca; M., Riveiro; L., Expósito.

    2010-08-01

    Full Text Available El lactato y el índice lactato-piruvato (LP) son dos marcadores utilizados para la detección de la hipoxia cerebral en pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE). Estos dos marcadores presentan un comportamiento más complejo de lo que se esperaría debido a que pueden estar anorm [...] almente elevados en circunstancias que no cursan con hipoxia tisular detectable. Este comportamiento debe ser considerado en el diagnóstico diferencial puesto que refleja también una alteración del metabolismo energético cerebral. Objetivos. 1. Describir las características del metabolismo energético cerebral que se observa en la fase aguda de los pacientes que han sufrido un TCE en base a los dos indicadores tradicionales del metabolismo anaeróbico: lactato e índice LP, 2. Determinar la concordancia entre ambos indicadores para clasificar la incidencia del metabolismo anaeróbico y 3. Clasificar los diferentes tipos de alteración metabólica que se observa en los pacientes con un TCE moderado o grave en base a estos dos indicadores. Material y métodos. Se seleccionaron aleatoriamente veintiún pacientes de una cohorte de pacientes con TCE moderado o grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos y monitorizados mediante microdiálisis (MD) cerebral y presión tisular de oxígeno (PtiO2). Se analizaron los niveles de lactato e índice LP de cada microvial generado en las primeras 96 horas tras el TCE. Estos datos fueron correlacionados con los valores de PtiO2. Resultados. El lactato y el índice LP estuvieron elevados el 49,5% y el 38,4% del tiempo total monitorizado respectivamente, siendo su incidencia y comportamiento muy heterogéneos entre los pacientes. La concordancia entre estos dos biomarcadores a la hora de determinar episodios de disfunción metabólica fue muy débil (K =0,29; IC 95%: 0,24 - 0,34). En base a los niveles de lactato e índice LP se definieron 4 patrones metabólicos I: L>2,5mmol/L y LP>25; II: L>2,5mmol/L y LP25. Los niveles de oxígeno se encontraron dentro del rango de normalidad (PtiO2>15mmHg) en más del 80% de los casos en que el lactato o el índice LP estuvieron elevados. Conclusiones. El lactato e índice LP elevados fue un hallazgo frecuente después de un TCE y no se relacionó, en la mayoría de casos, con episodios de hipoxia tisular. Además, la concordancia entre los dos biomarcadores para clasificar una alteración metabólica fue débil. El índice LP y el lactato no deberían utilizarse indistintamente en la práctica clínica diaria debido a su débil correlación, su difícil interpretación y a su fisiopatología de naturaleza heterogénea y compleja. Cuando se detectan unos niveles de lactato o de índice LP elevados deberían ser consideradas otras causas a parte de la hipoxia tisular. Abstract in english Lactate and the lactate-pyruvate index (LPI) are two hypoxia markers widely used to detect brain tissue hypoxia in patients with acute traumatic brain injury. These two markers have a more complex behavior than expected as they can be abnormally high in circumstances with no detectable brain hypoxia [...] . This condition must be considered in the differential diagnosis because it also reflects an alteration of brain energy metabolism. Objectives. 1. To describe cerebral energy metabolism characteristics observed in the acute phase of traumatic brain injury (TBI) based on two traditional indicators of anaerobic metabolism: lactate and LPI, 2. To determine the concordance between these two biomarkers in order to classify the incidence of anaerobic metabolism and 3. To classify the different types of metabolic abnormalities found in patients with moderate and severe TBI using both lactate and LPI. Materials and methods. Twenty-one patients were randomly selected from a cohort of moderate or severe TBI patients admitted to the neurotraumatology intensive care unit. All of them who underwent both cerebral microdialysis and brain tissue oxygen monitoring (PtiO2). We analyzed the levels of lactate and the LPI for every microvial within

  10. Traumatismos dentarios en el menor de 19 años / Dental traumas in children under 19 years old

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mirtha, León Valle; Josefina Arely, Arada Otero; María de las Nieves, López Blanco; Daniel, Armas Cruz.

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, por la presencia de dolor, molestias y alteración funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares [...] en el menor de 19 años, en la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" en Pinar del Río en el período comprendido de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo de estudio coincidió con la muestra y estuvo conformado por 191 niños y adolescentes menores de 19 años que demandaron consulta en el periodo señalado. Se estudiaron las variables: edad, sexo, etiología del trauma y tipo de lesión. Resultados: el 29,32% estaban afectados por traumatismos dentoalveolares, siendo más afectado el sexo masculino y las edades de 12 a 14 años. La fractura no complicada de corona se presentó en más de la mitad de los casos, seguida de la infractura del esmalte. Conclusiones: las causas fundamentales de traumatismos dentoalveolares fueron las caídas y la práctica de deportes. Abstract in english Introduction: dental-alveolar traumas are among the main dentistry emergencies due to the presence of pain, discomfort and sudden functional alteration making the patient to attend to the dentistry office. Objective: to determine the behavior of dental-alveolar traumas in children under 19 years old [...] at "Antonio Briones Montoto" Dentistry Clinic in Pinar del Rio during September 2011 to February 2012. Material and Method: a descriptive and cross-sectional study. The target group matched up the sample, 191 children and adolescents younger than 19 years old attending to the dentistry office during the period mentioned. The variables taken were: age, sex, etiology of trauma and kind of lesion. Results: dental-alveolar traumas affected 29, 32% of patients, male sex prevailed along with ages between 12-14 years old. Non-complicated fracture of crown was observed in half of patients; followed by the enamel un-fracture. Conclusions: the main causes of dental-alveolar traumas were falls and sports practice.

  11. Traumatismos dentarios en el menor de 19 años Dental traumas in children under 19 years old

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirtha León Valle

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, por la presencia de dolor, molestias y alteración funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en el menor de 19 años, en la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" en Pinar del Río en el período comprendido de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo de estudio coincidió con la muestra y estuvo conformado por 191 niños y adolescentes menores de 19 años que demandaron consulta en el periodo señalado. Se estudiaron las variables: edad, sexo, etiología del trauma y tipo de lesión. Resultados: el 29,32% estaban afectados por traumatismos dentoalveolares, siendo más afectado el sexo masculino y las edades de 12 a 14 años. La fractura no complicada de corona se presentó en más de la mitad de los casos, seguida de la infractura del esmalte. Conclusiones: las causas fundamentales de traumatismos dentoalveolares fueron las caídas y la práctica de deportes.Introduction: dental-alveolar traumas are among the main dentistry emergencies due to the presence of pain, discomfort and sudden functional alteration making the patient to attend to the dentistry office. Objective: to determine the behavior of dental-alveolar traumas in children under 19 years old at "Antonio Briones Montoto" Dentistry Clinic in Pinar del Rio during September 2011 to February 2012. Material and Method: a descriptive and cross-sectional study. The target group matched up the sample, 191 children and adolescents younger than 19 years old attending to the dentistry office during the period mentioned. The variables taken were: age, sex, etiology of trauma and kind of lesion. Results: dental-alveolar traumas affected 29, 32% of patients, male sex prevailed along with ages between 12-14 years old. Non-complicated fracture of crown was observed in half of patients; followed by the enamel un-fracture. Conclusions: the main causes of dental-alveolar traumas were falls and sports practice.

  12. Clinical Practice Guidelines for cranioencephalic trauma. Guía de práctica clínica para el traumatismo craneoencefálico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Ulloa Capestany

    2009-03-01

    Full Text Available Clinical Practice Guidelines for cranioencephalic trauma. It has been defined as the lesion received in the cranium, its covers and the encephalic content as a result of the action of external forces. This document includes a review of the classification, clinical presentation and methods used in the diagnosis and main treatment alternatives, stressing the neuro-monitoring. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished.Guía de práctica clínica para el tratamiento del traumatismo craneoencefálico. Definido como la lesión recibida por el cráneo, sus cubiertas y el contenido encefálico producto de la acción que ejercen sobre él fuerzas externas. El documento revisa la clasificación, presentación clínica y métodos utilizados en el diagnóstico de sus principales variantes y el tratamiento, con énfasis en la neuromonitorización. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.

  13. Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isidro Fermín González García

    2003-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 % de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 % de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 % de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes.A descriptive and prospective study of 117 patients having accidents due to various causes was carried out. 26 patients that suffered from encephalic traumatist and that were admitted in the Intensive Care Unit of "José Luis Miranda" Pediatric Teaching Hospital, in Villa Clara, during 1998, were taken as a sample. A model was made to register the variables of interest for the study taken from the medical histories: age, sex, form of admission in the ICU, length of stay, physiopathological forms of trauma, mechanical ventilation, diagnosis, nursing actions and evaluation of nursing care. The results were shown in tables by means of the percentage method. They were processed in a microcomputer by using the EPINFO statistical program of the Analysis module. The nursing care process evaluation was processed according to Galsgow's scale. 61.5 % of the patients were between 5 and 10 years old. Most of them were males. 92.30 % of the patients had a favorable evolution. Brain concussion and brain contusion are the most common physiopathological forms of cranioencephalic traumatism, mainly at preschool age. The emergency service was the first link of attention. The mechanical ventilation is important for the treatment of severe hypoxia, but it is not the election treatment of these children. The nursing care process as a scientifc method allowed to provide specific care to these patients with a high quality degree.

  14. Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isidro Fermín, González García; Juan Carlos, Hernández Rodríguez; Antonia, Álvarez Rodríguez; Lázara, Ramírez Tort.

    2003-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis [...] Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 % de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 % de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 % de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes. Abstract in english A descriptive and prospective study of 117 patients having accidents due to various causes was carried out. 26 patients that suffered from encephalic traumatist and that were admitted in the Intensive Care Unit of "José Luis Miranda" Pediatric Teaching Hospital, in Villa Clara, during 1998, were tak [...] en as a sample. A model was made to register the variables of interest for the study taken from the medical histories: age, sex, form of admission in the ICU, length of stay, physiopathological forms of trauma, mechanical ventilation, diagnosis, nursing actions and evaluation of nursing care. The results were shown in tables by means of the percentage method. They were processed in a microcomputer by using the EPINFO statistical program of the Analysis module. The nursing care process evaluation was processed according to Galsgow's scale. 61.5 % of the patients were between 5 and 10 years old. Most of them were males. 92.30 % of the patients had a favorable evolution. Brain concussion and brain contusion are the most common physiopathological forms of cranioencephalic traumatism, mainly at preschool age. The emergency service was the first link of attention. The mechanical ventilation is important for the treatment of severe hypoxia, but it is not the election treatment of these children. The nursing care process as a scientifc method allowed to provide specific care to these patients with a high quality degree.

  15. Relación entre las fracturas de base craneal y la electronistagmografía / Relation between the cranial base and the electro-nystagmography

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eulalia, Alfonso Muñoz.

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: la electronistagmografía se usa en la actualidad con fines de diagnóstico, es el proceso por el cual se hace un registro de la posición y movimiento del globo ocular, para identificar cambios en el campo eléctrico alrededor del ojo al modificar su posición. Objetivo: evaluar la utilida [...] d de la electronistagmografía, al compararla con la prueba vestibular tradicional para el diagnóstico topográfico de las secuelas audiológicas vestibulares presentes en pacientes con fractura de base craneal. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, en el Hospital Militar "Dr. Carlos Juan Finlay", en el período comprendido de enero de 2006 a enero de 2008. El universo estuvo representado por 210 pacientes, divididos en 2 grupos: uno de estudio con secuelas auditivas vestibulares posteriores a fractura de base de cráneo, y otro de control, con sujetos sanos. Resultados: el síntoma que se encontró en el 100 % de los pacientes fue el vértigo. Del total de 118 casos con electronistagmografía positiva, 47 (39,8 %) habían arrojado resultados negativos en la prueba vestibular. Conclusiones: la electronistagmografía resultó positiva en el mayor número de casos estudiados, y presentó una alta sensibilidad, al demostrar, que casos con debilidad laberíntica y preponderancia direccional presentes, no fueron diagnosticados con la prueba vestibular tradicional. Abstract in english Introduction: nowadays, the electro-nystagmography is used for diagnosis; it is the process by which it is possible to register the position and movement of ocular eyeball to identify the changes in the electric field around the eye in modifying its position. Objective: to assess the usefulness of t [...] he electro-nystagmography in comparison with the traditional vestibular test for topographic diagnosis of auditory sequelae present in the patients presenting with cranial base fracture. Methods: a cross-sectional, analytical and observational study was conducted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital from January, 2006 to January, 2008. Universe included 210 patients divided into two groups: a study group with vestibular auditory sequealae after a fracture of cranial base and a control group consisting of healthy subjects. Results: dizziness was the symptom present in the 100 % of patients. From the total of 118 cases with positive electro-nystagmography, 47 (39.8 %) had negative results in the vestibular test. Conclusions: the electro-nystagmography was positive en most of study cases with a high sensitivity demonstrating that cases presenting with labyrinth weakness and directional predominance were not diagnosed by means of traditional vestibular test.

  16. Vértigo posicional paroxístico benigno relacionado con los tratamientos dentales / Benign paroxysmal positional vertigo related with dental work

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Crovetto Martínez; A., Martínez Rodríguez.

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción. El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el vértigo más frecuente, con una prevalencia anual del 1,6% en la población general. Puede ser causado por traumatismo craneal. El VPPB se desencadena con determinados movimientos cefálicos, como tumbarse en el sillón odontológico en [...] posición supina. Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia de presentación de VPPB durante los procedimientos dentales y analizar la incidencia de VPPB yatrógeno tras traumatismos craneales realizados con el osteótomo dental. Material y métodos. El estudio se ha realizado en un Centro Odontológico Integral, sobre pacientes consecutivos. Es un estudio observacional prospectivo. En cada paciente tratado, se investigó, por anamnesis y observación directa, temor a presentar vértigo al reclinar el sillón hasta la horizontal o desencadenamiento del mismo al hacerlo, o si hubo vértigo en los días ulteriores al uso el osteótomo. Se han excluido pacientes menores de 30 años y aquellos con antecedentes vestibulares. Resultados. Hemos encontrado que un 1,7% de pacientes mayores de 30 años tienen temor a presentar vértigo si van a ser tumbados en posición horizontal, pero sólo el 0,17% de los mismos han presentado un verdadero VPPB al hacerlo. 1.3% de los sujetos en los que se uso el osteótomo durante el procedimiento dental presentaron un VPPB yatrógeno. Discusión. El VPPB puede presentarse en los pacientes en el momento de tumbarles en situación horizontal para realizar trabajos dentales. Además, hemos encontrado que el uso del osteótomo en odontología puede ser un factor yatrógeno en el VPPB. Abstract in english Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common type of vertigo with an annual prevalence of 1.6% in the general population. It can be caused by head injury. BPPV are triggered when certain head movements, as happens to lie in supine during the dental encounter. The obje [...] tive of this study is to determine the incidence of BPPV presentation during dental procedures. Additionally, the study examines the incidence of iatrogenic BPPV after head injury made ??with the osteotome during dental procedures. Material and methods. The study was conducted in a comprehensive Dental Center where consecutive pacientes are recruited. This is a prospective observational study. We investigated whether the patients would be lying supine were afraid of dizzy, and also studied the onset of dizziness in patients, when laid on supine position or if there was vertigo in the days subsequent to dental procedures in patients who used the osteotome. We excluded patients younger than 30 years and those with vestibular history. Results. We found that 1.7% of patients over 30 years are afraid to present vertigo if they will be lying in a horizontal position, but only 0.17% of them have presented a real BPPV in doing so. 1.3% of the subjects in which the osteotome was used during the dental procedure had an iatrogenic BPPV. Discussion. BPPV can occur in patients who lie down in horizontal situation for dental work. Furthermore, we found that use of the osteotome in dentistry can be an iatrogenic factor in BPPV.

  17. Vértigo posicional paroxístico benigno relacionado con los tratamientos dentales Benign paroxysmal positional vertigo related with dental work

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Crovetto Martínez

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción. El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB es el vértigo más frecuente, con una prevalencia anual del 1,6% en la población general. Puede ser causado por traumatismo craneal. El VPPB se desencadena con determinados movimientos cefálicos, como tumbarse en el sillón odontológico en posición supina. Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia de presentación de VPPB durante los procedimientos dentales y analizar la incidencia de VPPB yatrógeno tras traumatismos craneales realizados con el osteótomo dental. Material y métodos. El estudio se ha realizado en un Centro Odontológico Integral, sobre pacientes consecutivos. Es un estudio observacional prospectivo. En cada paciente tratado, se investigó, por anamnesis y observación directa, temor a presentar vértigo al reclinar el sillón hasta la horizontal o desencadenamiento del mismo al hacerlo, o si hubo vértigo en los días ulteriores al uso el osteótomo. Se han excluido pacientes menores de 30 años y aquellos con antecedentes vestibulares. Resultados. Hemos encontrado que un 1,7% de pacientes mayores de 30 años tienen temor a presentar vértigo si van a ser tumbados en posición horizontal, pero sólo el 0,17% de los mismos han presentado un verdadero VPPB al hacerlo. 1.3% de los sujetos en los que se uso el osteótomo durante el procedimiento dental presentaron un VPPB yatrógeno. Discusión. El VPPB puede presentarse en los pacientes en el momento de tumbarles en situación horizontal para realizar trabajos dentales. Además, hemos encontrado que el uso del osteótomo en odontología puede ser un factor yatrógeno en el VPPB.Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV is the most common type of vertigo with an annual prevalence of 1.6% in the general population. It can be caused by head injury. BPPV are triggered when certain head movements, as happens to lie in supine during the dental encounter. The objetive of this study is to determine the incidence of BPPV presentation during dental procedures. Additionally, the study examines the incidence of iatrogenic BPPV after head injury made ??with the osteotome during dental procedures. Material and methods. The study was conducted in a comprehensive Dental Center where consecutive pacientes are recruited. This is a prospective observational study. We investigated whether the patients would be lying supine were afraid of dizzy, and also studied the onset of dizziness in patients, when laid on supine position or if there was vertigo in the days subsequent to dental procedures in patients who used the osteotome. We excluded patients younger than 30 years and those with vestibular history. Results. We found that 1.7% of patients over 30 years are afraid to present vertigo if they will be lying in a horizontal position, but only 0.17% of them have presented a real BPPV in doing so. 1.3% of the subjects in which the osteotome was used during the dental procedure had an iatrogenic BPPV. Discussion. BPPV can occur in patients who lie down in horizontal situation for dental work. Furthermore, we found that use of the osteotome in dentistry can be an iatrogenic factor in BPPV.

  18. On the Prediction of Personal Stature from Cranial Dimensions Predicción de la Estatura Personal desde Dimensiones Craneales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isurani Ilayperuma

    2010-12-01

    Full Text Available Dimensional relationship between body segments and stature has been the focus of scientists for many years. All such studies were based on the fact that body segments exhibit consistent ratios relative to the stature and these ratios are linked to age, gender and race. Racial characters are best defined in the skull. Therefore, prediction of stature from cranial remains is vital in establishing the identity of an unknown individual. Despite its significance, little is known concerning the cranial dimensions in Sri Lankans. Hence, this study was designed to investigate the relationship and to propose a gender and age specific linear regression model between the cranial dimensions and height of an individual. A total of 400 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner capable of measuring to the nearest 0.01mm. The height of the individual was measured standing erect, in anatomical position using a standing height measuring instrument. The findings indicated significant gender differences in all the mean cranial dimensions. Positive correlations between all cranial dimensions and stature were observed. Linear regression models for the prediction of stature from the above dimensions were formulated for both sexes. Cranial dimensions provide an accurate and reliable means in estimating the height of an individual. The regression formulae derived in this study will be of potential use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological studies.Durante muchos años, el foco de los investigadores, ha sido la relación entre segmentos del cuerpo y la estatura. Los estudios se basan en el hecho que segmentos corporales presentan relaciones consistentes con respecto a la estatura y, éstos además, se relacionan con la edad, género y raza. Los caracteres raciales están mejor definidos en el cráneo. Por lo tanto, la predicción de la estatura a través de los restos del cráneo es de vital importancia para determinar la identidad de un individuo. A pesar de su importancia, poco se sabe sobre las dimensiones del cráneo de los individuos de Sri Lanka. Así, fue diseñado esste estudio para investigar estas relaciones y proponer un modelo de regresión lineal específico, para sexo y edad, entre las dimensiones y la altura del cráneo de un individuo. Se estudiaron 400 sujetos con un rango de edad de 20-23. La longitud del cráneo, ancho y altura de la cabeza fueron medidos con un caliper digital deslizante y llave de Todd central, con precisión de 0,01 mm. La altura del individuo fue tomada en posición anatómica. Los resultados indicaron diferencias significativas entre géneros, en todas las dimensiones del cráneo. Fueron observadas correlaciones positivas entre las dimensiones craneales. Se desarrollaron modelos de regresión lineal para la predicción de la estatura de las dimensiones anteriores para ambos sexos. Las dimensiones craneales constituyen un medio preciso y fiable en la estimación de la altura de un individuo. Las fórmulas de regresión obtenidos en este estudio serán de uso potencial en la clínica, médico-legales, y en estudios antropológicos y arqueológicos.

  19. On the Prediction of Personal Stature from Cranial Dimensions / Predicción de la Estatura Personal desde Dimensiones Craneales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isurani, Ilayperuma.

    2010-12-01

    Full Text Available Durante muchos años, el foco de los investigadores, ha sido la relación entre segmentos del cuerpo y la estatura. Los estudios se basan en el hecho que segmentos corporales presentan relaciones consistentes con respecto a la estatura y, éstos además, se relacionan con la edad, género y raza. Los car [...] acteres raciales están mejor definidos en el cráneo. Por lo tanto, la predicción de la estatura a través de los restos del cráneo es de vital importancia para determinar la identidad de un individuo. A pesar de su importancia, poco se sabe sobre las dimensiones del cráneo de los individuos de Sri Lanka. Así, fue diseñado esste estudio para investigar estas relaciones y proponer un modelo de regresión lineal específico, para sexo y edad, entre las dimensiones y la altura del cráneo de un individuo. Se estudiaron 400 sujetos con un rango de edad de 20-23. La longitud del cráneo, ancho y altura de la cabeza fueron medidos con un caliper digital deslizante y llave de Todd central, con precisión de 0,01 mm. La altura del individuo fue tomada en posición anatómica. Los resultados indicaron diferencias significativas entre géneros, en todas las dimensiones del cráneo. Fueron observadas correlaciones positivas entre las dimensiones craneales. Se desarrollaron modelos de regresión lineal para la predicción de la estatura de las dimensiones anteriores para ambos sexos. Las dimensiones craneales constituyen un medio preciso y fiable en la estimación de la altura de un individuo. Las fórmulas de regresión obtenidos en este estudio serán de uso potencial en la clínica, médico-legales, y en estudios antropológicos y arqueológicos. Abstract in english Dimensional relationship between body segments and stature has been the focus of scientists for many years. All such studies were based on the fact that body segments exhibit consistent ratios relative to the stature and these ratios are linked to age, gender and race. Racial characters are best def [...] ined in the skull. Therefore, prediction of stature from cranial remains is vital in establishing the identity of an unknown individual. Despite its significance, little is known concerning the cranial dimensions in Sri Lankans. Hence, this study was designed to investigate the relationship and to propose a gender and age specific linear regression model between the cranial dimensions and height of an individual. A total of 400 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner capable of measuring to the nearest 0.01mm. The height of the individual was measured standing erect, in anatomical position using a standing height measuring instrument. The findings indicated significant gender differences in all the mean cranial dimensions. Positive correlations between all cranial dimensions and stature were observed. Linear regression models for the prediction of stature from the above dimensions were formulated for both sexes. Cranial dimensions provide an accurate and reliable means in estimating the height of an individual. The regression formulae derived in this study will be of potential use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological studies.

  20. Traumatismo encefalocraneano: adaptación psicosocial Psychological adjustment after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Policarpo Rebolledo

    2000-04-01

    Full Text Available Se explora la evolución en los planos ocupacional y psicosocial en pacientes con daño cerebral por traumatismo encefalocraneano. La muestra fue extraída de un grupo de 273 pacientes evaluados por la Comisión Médica de Accidentes del Trabajo entre 1989 y 1993. Esta muestra se pidió en 4 grupos de acuerdo al grado de incapacidad laboral (Leve, Moderado, Severo e Incapacidad Total. Durante 1997 los pacientes fueron entrevistados y respondieron un cuestionario destinado a explorar ajuste laboral y social. Se entrevistó a 154 pacientes. El tiempo promedio transcurrido desde el accidente fue de 5,9 años. El 85% eran hombres con edad promedio de 40,3 años y 8,4 años de escolaridad; 75% eran operarios y 70% casados. Ochenta y cinco pacientes (55,1% volvieron al trabajo después del alta. El porcentaje de retorno laboral para los cuatro grupos fue el siguiente: leve 93%, moderado 84%, severo 50% (chi²: p To explore occupational and psychosocial outcome in injured workers following head injury. Sample was selected from a serie of 273 patients evaluated by Medical Committee of Work Accidents between 1989-1993. Sample was pided in 4 groups according the degree of work disability (Mild, Moderate, Severe and Total disability. During 1997 patients were interviewed and responded to a questionnaire designed to evaluate occupational and social adjustment. 154 patients were interviewed. Average time of follow-up was 5.9 years. 85% were males; age average was 40.3 years; educational level was 8.4 years; 75% were blue collar workers and 70% were married. 85 patients (55.1% returned to work after hospital discharge. The return to work rate for the four groups was: mild 93%, moderate 84%, severe 50% (chi2 p<0.001. At follow-up 69 patients (44.8% maintained a job and the rate was: Mild 71%, Moderate 87%, Severe 32%. 78% of the employed patients returned to same job and level of responsibility and 22% of patients were relocated with a reduced level of responsibility. Finaly: 1 A high proportion of patients with mild and moderate sequelae after work-related head injury were able to return to work and maintain the same level of responsability. 2 Only 1/3 of patients with severe sequelae were working at follow-up. 3 Social adjustment is better in patients who were working

  1. Disfunção intestinal em pacientes com lesão cerebral decorrente de acidente vascular cerebral e traumatismo craniencefálico: estudo retrospectivo de uma série de casos / Bowel dysfunction in patients with brain damage resulting from stroke and traumatic brain injury: a retrospective study of a case series / Disfuncción intestinal en pacientes con daño cerebral como resultado de una lesion cerebral traumática y accidente cerebrovascular: un estudio retrospectivo de una serie de casos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cinthia Carlos, Dourado; Tânia Mara Nascimento de Miranda, Engler; Sandro Barbosa de, Oliveira.

    2012-12-01

    Full Text Available A disfunção intestinal é uma queixa comum entre pacientes com lesão cerebral decorrente de Acidente Vascular Cerebral e Traumatismo Craniencefálico. Este estudo objetivou pesquisar a prevalência da disfunção intestinal (incontinência anal e constipação intestinal) em pacientes com lesão cerebral dec [...] orrente de Acidente Vascular Cerebral e Traumatismo Craniencefálico, admitidos para reabilitação. Trata-se de um estudo retrospectivo de uma série de casos, a partir da análise dos dados de 138 prontuários de pacientes internados no primeiro semestre de 2009. A prevalência de disfunção intestinal foi 41%, sendo 33 (24%) incontinência anal e 37 (27%) constipação intestinal. Comprometimento motor, auxílio locomoção, alterações de memória e comunicação estiveram associados à presença de incontinência anal. A prevalência de disfunção intestinal é alta nessa população, identificá-la precocemente, bem como os fatores relacionados, e promover a reeducação intestinal, poderá contribuir para melhora na qualidade de vida dessas pessoas. Abstract in spanish La disfunción del intestino es una queja común entre los pacientes con daño cerebral debido a una lesión cerebral traumática y accidente cerebrovascular. Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de disfunción del intestino (incontinencia y constipación) en pacientes con daño cerebra [...] l debido a una lesión cerebral traumática y accidente cerebrovascular admitidos para la rehabilitación. Este es un estudio retrospectivo de una serie de casos a partir del análisis de los datos de 138 expedientes de los pacientes ingresados en el primer semestre de 2009. La prevalencia de disfunción del intestino fue de 41%, siendo 33 (24%) incontinencia anal y 37 (27%), constipación. El comprometimiento motor, ayuda a la movilidad, cambios en la memoria y la comunicación se asocian con la presencia de la incontinencia anal. La prevalencia de disfunción del intestino es alta en esta población, identificar en forma temprana los factores relacionados, y promover el reentrenamiento intestinal pueden ayudar a mejorar la calidad de sus vidas. Abstract in english Bowel dysfunction is a common complaint among patients with brain damage due to stroke and traumatic brain injury. The aim of this study was to investigate the prevalence of bowel dysfunction (anal incontinence and intestinal constipation) in patients with brain damage due to stroke and traumatic br [...] ain injury admitted for rehabilitation. This is a retrospective case series study, based on the analysis of data from 138 charts of patients admitted in the first half of 2009. The prevalence of bowel dysfunction was 41%, with 33 (24%) cases of anal incontinence and 37 (27%) cases of intestinal constipation. Motor impairment, mobility aid, changes in memory and communication were associated with the presence of anal incontinence. The prevalence of bowel dysfunction is high in this population. Early identification of the symptoms and its related factors promoting bowel retraining, may help to improve the quality of life of patients with bowel dysfunction.

  2. Injury in the Americas: the relative burden and challenge / Los traumatismos en las Américas: carga relativa y desafíos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laura, Fraade-Blanar; Alberto, Concha-Eastman; Timothy, Baker.

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Presentar evidencias que respalden que la prevención de los traumatismos debe ser una prioridad para las iniciativas y la investigación en la Región. MÉTODOS: Se analizaron datos recientes (2000) de las muertes por traumatismos, enfermedades infecciosas, enfermedades cardíacas y cáncer en [...] 11 países de la Región de las Américas. El análisis se centró en: a) años de vida productiva potencial perdidos (descontados) por las muertes ocurridas entre 0 y 64 años de edad; b) años de vida potencial perdidos por las muertes ocurridas entre 1 y 64 años de edad; y c) los componentes principales de las causas externas de muerte. Se compararon las cargas por traumatismos y por enfermedades infecciosas con los presupuestos asignados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para las áreas correspondientes. RESULTADOS: Se observó una clara discrepancia entre los fondos asignados y la magnitud de la carga por traumatismos, en comparación con la carga por enfermedades infecciosas. CONCLUSIONES: Al decidir las asignaciones presupuestarias, los Países Miembros de la OPS deben tomar en cuenta el impacto potencial de las investigaciones sobre los traumatismos y su control en la salud de sus poblaciones. Abstract in english OBJECTIVES: To present evidence to support a higher priority for injury prevention in initiatives, research, and budget allocations. METHODS: Recent data (2000) for deaths from injury, infectious disease, heart disease, and cancer from 11 countries in the Region of the Americas were analyzed. Analys [...] es focused on: first, Potentially Productive Years of Life Lost (PPYLL, discounted) from deaths occurring from 0-64 years of age; second, Years of Potential Life Lost (YPLL) from 1-64 years; and third, Years Lived with Disability (YLD). The burdens of injury and infectious disease were compared to the Pan American Health Organization (PAHO) budget allocations for these areas. RESULTS: There is a clear-cut disparity between funds allocated and the magnitude of injury burden as compared to the burden of infectious disease. CONCLUSIONS: In making decisions on budgetary allocations, the Member States of PAHO must consider the potential impact of injury research and control on the health of their populations.

  3. Injury in the Americas: the relative burden and challenge Los traumatismos en las Américas: carga relativa y desafíos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Fraade-Blanar

    2007-10-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To present evidence to support a higher priority for injury prevention in initiatives, research, and budget allocations. METHODS: Recent data (2000 for deaths from injury, infectious disease, heart disease, and cancer from 11 countries in the Region of the Americas were analyzed. Analyses focused on: first, Potentially Productive Years of Life Lost (PPYLL, discounted from deaths occurring from 0-64 years of age; second, Years of Potential Life Lost (YPLL from 1-64 years; and third, Years Lived with Disability (YLD. The burdens of injury and infectious disease were compared to the Pan American Health Organization (PAHO budget allocations for these areas. RESULTS: There is a clear-cut disparity between funds allocated and the magnitude of injury burden as compared to the burden of infectious disease. CONCLUSIONS: In making decisions on budgetary allocations, the Member States of PAHO must consider the potential impact of injury research and control on the health of their populations.OBJETIVOS: Presentar evidencias que respalden que la prevención de los traumatismos debe ser una prioridad para las iniciativas y la investigación en la Región. MÉTODOS: Se analizaron datos recientes (2000 de las muertes por traumatismos, enfermedades infecciosas, enfermedades cardíacas y cáncer en 11 países de la Región de las Américas. El análisis se centró en: a años de vida productiva potencial perdidos (descontados por las muertes ocurridas entre 0 y 64 años de edad; b años de vida potencial perdidos por las muertes ocurridas entre 1 y 64 años de edad; y c los componentes principales de las causas externas de muerte. Se compararon las cargas por traumatismos y por enfermedades infecciosas con los presupuestos asignados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS para las áreas correspondientes. RESULTADOS: Se observó una clara discrepancia entre los fondos asignados y la magnitud de la carga por traumatismos, en comparación con la carga por enfermedades infecciosas. CONCLUSIONES: Al decidir las asignaciones presupuestarias, los Países Miembros de la OPS deben tomar en cuenta el impacto potencial de las investigaciones sobre los traumatismos y su control en la salud de sus poblaciones.

  4. Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales / Characterization of Dentoalveolar Trauma that Affects the Supporting Tissues in Primary Teeth

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia, Ávila Rivera; Alfredo, Cueto Urbina; Jenniffer, González Ríos.

    2012-08-01

    Full Text Available El propósito de esta investigación es describir la distribución del traumatismo dentoalveolar en dientes temporales según género, edad, etiología, lugar donde ocurre el traumatismo, diagnóstico de traumatismo, dientes más afectados y tratamiento realizado. La muestra comprende 207 niños beneficiario [...] s del Centro de referencia Odontopediátrico Simón Bolívar, de edades entre 1 a 7 años, que sufrieron traumatismo dentoalveolar del sector anterior dentario, durante los años 2005-2007 que corresponde según la clasificación propuesta por Andreasen, a lesiones que afectan al tejido de soporte dentario, lesiones incluídas: subluxación, luxación lateral, luxación intrusiva, luxación extrusiva y avulsión. Los resultados obtenidos nos permiten observar un mayor porcentaje de traumatismos en el género masculino con un 60%, siendo la edad más frecuente entre 4 y 6 años, los incisivos centrales superiores son los dientes más afectados (39-40%). La etiología más común corresponde a caída con un 25%, siendo más prevalente en el colegio o jardín infantil (20%). El diagnóstico del traumatismo dentoalveolar de mayor frecuencia corresponde a subluxación presentándose en el 53% de los casos. El control e indicaciones es el tratamiento más realizado en estos traumatismos dentoalveolares. Abstract in english The purpose of pursuing this research is to evaluate the distribution of dentoalveolar trauma in time by gender, age, etiology, where the injury occurs, diagnosis of trauma, and treatment affected teeth done. The sample corresponds to 207 children benefiting from pediatric dentist referral center Si [...] mon Bolivar, ages 1 to 7 years who suffered dentoalveolar trauma of the anterior teeth during the years 2005-2007 which corresponds according to the classification proposed by Andreasen, injuries affecting the tooth supporting tissue, including: subluxation, lateral luxation, intrusive luxation, extrusive luxation and avulsion. The results obtained allow us to observe a higher percentage of trauma to the male gender with 60% being the most common age between 4 and 6, the upper central incisors are the teeth most affected (39-40%). The most common etiology corresponds to a 25% fall, this being more prevalent in school or kindergarten (20%). As for the diagnosis of dentoalveolar trauma subluxation the majority are present in 53% of cases. The control and indication is the treatment most used in these dentoalveolar traumas.

  5. Complicaciones de la cirugía craneofacial en tumores de base craneal anterior / Complications of craniofacial resection in anterior skull base tumors

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Torres; J.J., Acebes; L., López; A., Marnov; J., Viñals; J.M., Serra; M., Maños; A., Monner.

    2005-12-01

    Full Text Available Introducción. Los recientes avances en radiología, técnica microquirúrgica y de reconstrucción han permitido que la cirugía craneofacial (CCF) se haya convertido en el tratamiento de elección de la patología tumoral de fosa craneal anterior. A pesar de esto, continua asociándose a una incidencia de [...] complicaciones considerable (24-56%). Objetivos. Revisión, análisis y manejo de las complicaciones de la CCF en una serie de 41 pacientes. Material y métodos. 41 pacientes diagnosticados de patología tumoral infiltrativa de base craneal anterior, fueron intervenidos mediante CCF, entre 1990 y 2002. La extensión tumoral fue valorada en todos los casos con TC y RMN de la región craneo-facial. Tras determinar el volumen y extensión tumoral se diseñó un tratamiento quirúrgico radical, con el objetivo de conseguir una resección tumoral "en bloque". Resultados. El 63.4% de los pacientes eran varones con una mediana de edad de 57 años (18-73). La histología más frecuente de los tumores fue carcinoma escamoso y la localización habitual fue en los senos paranasales en el 78% (32 de 41 casos). En el 85.4% de los pacientes se realizó una craneotomía bifrontal basal y en el 14.6% restante craneotomía frontoorbitaria unilateral, en un sólo colgajo óseo. El área de resección facial incluía: etmoidectomía (60.9%), etmoido-esfenoidectomía (24.3%), maxilectomía unilateral (39%) y exenteración orbitaria (14.6%). Para la reconstrucción se utilizó: colgajo pediculado pericraneal (100%), colgajos locales (34.1%), colgajos libres microvascularizados (21.9%) e injerto óseo autólogo (19.5%). 20 pacientes (48.7%) presentaron complicaciones postoperatorias, entre las que destacan, como complicaciones mayores la fístula de LCR (12.1%) y la meningitis (7.3%). La mortalidad global fue del 7.3%. Conclusiones. La CCF continua asociándose a una elevada tasa de complicaciones, en general de tipo infeccioso. El perfeccionamiento de las técnicas de reconstrucción permitirán reducir la incidencia de las complicaciones más frecuentes y peligrosas. Abstract in english Introduction. The development of new radiographic techniques and the refinement of microsurgery and reconstructive surgery have been the responsible of the establishment of craniofacial resection (CFR) as the standard treatment of anterior skull base tumors. Overall complication rates varies from 24 [...] -56%, according to a review of recently published series. Objectives. To describe the complications of CFR in a series of 41 patients and to analyze the management and final outcome. Material and methods. From 1990 to 2002, 41 patients underwent CFR for tumors involving the anterior cranial base. The extent of the tumor was always assessed with craniofacial CT-scan and MRI. The objective of the surgical treatment was to achive "on block" remo-val of the tumor. Results. The average age was 57 years with a male preponderance (63.4%). Squamous cell carcinoma was the most frequent histopathological type of tumor. The tumors were localized in paranasal sinuses in 78% of the cases. Bifrontal craniotomy was performed in 85.4% and unilateral orbitofrontal craniotomy in 14.6% of the cases. The area of facial resection included: ethmoidectomy (60.9%), ethmoido-sphenoidectomy (24.3%), maxillectomy (39%) and orbital exenteration (14.6%). The reconstruction of the floor of the anterior cranial fossa was performed using pedicled pericranial flap (100%), local (34.1%) or microvascular free flaps (21.9%) and split calvarian graft (19.5%). 20 patients (48.7%) developed post-operative complications, CSF leaks (12.1%) and meningitis (7.3%) being the most frequent major complications. The mortality rate was 7.3%. Conclusions. CFR has become the standard approach for anterior cranial base tumors. Despite its widespread application, the complication's rate ranges between 24-50% and the procedure carries a risk of significant morbidity and even mortality. Improvement of specific aspects of surgical technique and more refined reconstructive methods wil

  6. Urinoma, un traumatismo olvidado: a forgetful trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Suárez Iznaga

    2011-06-01

    Full Text Available Se presentó un paciente con APP de hipertensión arterial desde hace 15 años que 2 meses antes del ingreso comenzó a padecer cuadros de decaimiento, disminución del apetito, disuria y escalofríos. Se le diagnosticó sepsis urinarias a repetición, sin mejoría clínica. Al ingresar, presentaba aumento de volumen de los miembros inferiores, principalmente en horas de la tarde, pérdida de peso de, aproximadamente, 20 libras y dolor en hemiabdomen superior. Se describió la evolución clínica y los estudios realizados mediante los cuales se le diagnosticó la presencia de: urinoma infestado, sepsis urinaria, hiperplasia benigna de próstata y litiasis renal bilateral con hidronefrosis complicada con insuficiencia renal.

  7. Traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor / Cranioencephalic traumatism in older adult

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gretel, Mosquera Betancourt; Sergio, Vega Basulto; Johanna, Valdeblánquez Atencio.

    2008-12-01

    Full Text Available Fundamento: Los mayores de 60 años representan el 15% de la población cubana y se espera que para el 2025 alcancen el 20% convirtiéndose Cuba en el territorio más envejecido de América Latina, proporcionalmente mayor número de ancianos solicitarán atención neuroquirúrgica. El traumatismo craneoencef [...] álico es la principal causa de morbimortalidad neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro. Objetivo: Caracterizar el traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor. Método: Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes de 60 años y más atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital Provincial Universitario «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey desde enero de 2002 a enero de 2006 con diagnóstico de traumatismo craneoncéfalico. Resultados: El 73% padecían alguna enfermedad crónica. El trauma craneoncefálico no complicado fue la variante de mayor incidencia. El hematoma subdural crónico y el trauma craneoncefálico grave fueron las principales causas de operaciones. El 51% de los operados presentó alguna complicación. La mortalidad en esta serie fue del 21%. Conclusiones: El hematoma subdural crónico fue las variedad del trauma craneoncefálico más frecuente en el anciano. El trauma craneoncefálico grave tiene una elevada mortalidad determinada fundamentalmente por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones. Abstract in english Background: Elders of 60 years represent the 15% of Cuban population and it is hoped that for the 2025 will reach the 20% become Cuba the most aged territory of Latin America, proportionally a great number of old men will request neurosurgical attention. Cranioencephalic traumatism is the main cause [...] of neurosurgical morbimortality in the adult in our environment. Objective: To characterize the cranioencephalic traumatism in the adult. Method: A descriptive study of all the patients of 60 years and over attended by the neurosurgery service at "Manuel Ascunce Domenech" University Provincial Hospital of Camagüey was conducted from January 2002 to January 2006 with cranioencephalic traumatism as diagnosis. Results: The 73% suffered any chronic disease. The non complicated cranioencephalic trauma was the variant of higher incidence. The chronic subdural hematoma and the severe cranioencephalic trauma were the principal causes of operations. The 51% of the operated presented any complication. Mortality in this series was about the 21%. Conclusions: The chronic subdural hematoma was the most frequent variety of cranioencephalic trauma in the old man. The severe cranioencephalic trauma has a high mortality determined fundamentally by the severity of trauma and for the development of complications.

  8. Individual and population burdens of major trauma in the Netherlands / Poids pour les individus et la population des traumatismes majeurs aux Pays-Bas / Carga individual y poblacional de traumatismos graves en los Países Bajos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Herman R, Holtslag; Eduard F, van Beeck; Rob A, Lichtveld; Loek PH, Leenen; Eline, Lindeman; Chris, van der Werkend.

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el impacto de los traumatismos graves en la salud individual y poblacional. MÉTODOS: Se emplearon los datos de un registro regional de traumatismos, considerando todos los casos de traumatismos mortales y de lesiones graves no mortales (puntuación de la gravedad > 15) registrados e [...] n 1999 y 2000. El impacto de las defunciones se expresó en función de los años de vida perdidos (AVP), y el de los traumatismos graves de los supervivientes, en términos de los años perdidos por discapacidad (APD). La discapacidad se ponderó midiendo la calidad de vida con el cuestionario EuroQol-5D a los 15 meses de ocurrido el traumatismo. Los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) se calcularon sumando AVP y APD. RESULTADOS: Se contabilizaron en total 567 muertes y 335 supervivientes. A nivel individual, las muertes por traumatismo (32 AVP por paciente) y los casos no mortales de traumatismo grave (12 APD por paciente) provocaron ambos una pérdida sustancial de años de vida sana. Cada víctima de un traumatismo grave contribuyó con una media de 25 AVAD a la carga de morbilidad. A nivel poblacional, los traumatismos graves causaron 10 AVAD por 1000 habitantes. Las lesiones por accidentes de tránsito fueron el factor que más contribuyó a la carga poblacional de traumatismos graves. CONCLUSIÓN: Tanto a nivel individual como a nivel poblacional, los traumatismos graves tienen un enorme impacto en la salud. La mayoría de las víctimas de accidentes de tránsito con lesiones graves llegan al hospital y tienen bastantes probabilidades de sobrevivir. Las políticas de prevención de los traumatismos y atención traumatológica deberían orientarse a reducir aún más tanto la mortalidad como las secuelas permanentes entre los supervivientes. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the impact of major trauma on individual and population health. METHODS: Data from a regional trauma registry were used, including all trauma fatalities and nonfatal severely injured patients (injury severity score >15) in 1999 and 2000. The impact of fatalities was expressed in [...] terms of years of life lost (YLL). The impact of severe injury on survivors was expressed in terms of years lived with disability (YLD). Disability weights were based on quality of life at 15 months after injury, measured with EuroQol-5D. Disability-adjusted life years (DALYs) were calculated as the sum of YLLs and YLDs. FINDINGS: There were 567 fatalities and 335 survivors. At the individual level, trauma fatalities (32 YLLs per patient) and nonfatal cases of major trauma (12 YLDs per patient) both led to a substantial loss of healthy life years. Each victim of major trauma contributed an average of 25 DALYs to the burden of disease. At the population level, major trauma caused 10 DALYs per 1000 inhabitants. Road-traffic injury was the main contributor to the population burden of major trauma. CONCLUSION: Both at individual and population levels, major trauma has a massive impact on health. Most severely injured victims of road-traffic crashes reach the hospital and have good chances of survival. Injury prevention and trauma care policies should aim at further reduction of both fatalities and permanent consequences among survivors.

  9. Anatomical Examination of the Foramens of the Middle Cranial Fossa / Examinación Anatómica de los Forámenes de la Fosa Craneal Media

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nadire, Unver Dogan; Zeliha, Fazliogullari; Ismihan Ilknur, Uysal; Muzaffer, Seker; Ahmet Kagan, Karabulut.

    2014-03-01

    Full Text Available Tres forámenes pueden ser identificados en el ala mayor del esfenoides: El foramen redondo (FR), foramen oval (FO) y el foramen espinoso (FS). Puede además existir otro foramen llamado foramen oval accesorio o foramen de Vesalio (FV), que conecta la fosa craneal media a la fosa pterigoidea. Se descr [...] ibe como una abertura con paredes lisas por anterior y medial al foramen oval, que conduce a un canal oblicuo dirigido hacia la fosa pterigoidea. FV estuvo presente entre FO y FR en 14 (31,8%) de 44 cráneos secos y 6 (33,3%), en 18 lados en la base de cráneos de cadáveres (total 20 (32,3%) de 62). El diámetro de los forámenes en los lados derecho e izquierdo se observó casi simétricos. Las distancias de FR desde la línea mediana en el lado izquierdo fue mayor que en el lado derecho. Además, la distancia entre FO y el vértice de la porción petrosa y la distancia entre el FS y el vértice porción petrosa fueron mayores en el lado izquierdo. En el lado derecho la distancia entre A y FR, así como la distancia entre A y FS fueron mayores. Por otra parte, la distancia entre los FR y el vértice del porción petrosa fue mayor en el lado derecho. Las variaciones anatómicas en el tamaño de la apariencia y la distancia de FR, DE, FS y FV son de gran importancia quirúrgica. Podemos inferir que la información proporcionada en este estudio puede ayudar al neurocirujano y anatomista para aumentar el conocimiento sobre la anatomía de la fosa craneal media. Abstract in english Three foramina can be identified in the greater wing of the sphenoid bone: The foramen rotundum (FR), foramen ovale (FO) and foramen spinosum (FS). In addition, there may be another foramen called foramen ovale accessorium or foramen vesalius (FV) which connects the middle cranial fossa to the fossa [...] pterygoidea (pterygoid fossa). It is described as an opening with smooth walls in front and medial to foramen ovale which leads to an oblique channel directed towards the fossa pterygoidea. FV was present between FO and FR in 14 (31.8%) of 44 dry and 6 (33.3%) of 18 cadaver skullbase sides (total 20 (32.3%) of 62). The diameter values of foramens on both the right and the left side were observed to be almost symmetrical. FR's distance from the midline on the left side was greater than the right side. Also, the distance between FO and the petrous apex and the distance between FS and the petrous apex were greater on the left side. On the right side the distance between FO and FR, and the distance between FO and FS were greater. Also, the distance between FR and the petrous apex was greater on the right side. Anatomical variations in appearance size and distance of FR, FO, FS and FV are of great surgical importance. In conclusion, we can infer that the information provided with this study can help the neurosurgeon and anatomist to increase the knowledge about anatomy of middle cranial fossa.

  10. Cranial Capacity in an Adult Sri Lankan Population: Sexual Dimorphism and Ethnic Diversity Capacidad Craneal en la Población Cingalés Adulta: Dimorfismo Sexual y Diversidad Étnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I Ilayperuma

    2011-06-01

    Full Text Available Cranial capacity exerts a close correlation with the volume of the brain. A large body of evidence shows a clear racial variation in cranial dimensions. Therefore detailed knowledge of the population specific data on biometric features of the cranial cavity is important in the study and comparison of the crania of populations from different racial backgrounds, assessing growth and development of an individual and in the diagnosis of any abnormalities of cranial size and shape. Despite its significance, little is known concerning the cranial capacity in Sri Lankans. Hence, the present study was undertaken to establish the cranial capacity in an adult Sri Lankan population. A total of 210 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner capable of measuring to the nearest 0.01mm. The cranial capacity was calculated using external dimensions of the skulls (Lee & Pearson, 1901; Williams et al., 2000. The findings of the study indicated significant sexual differences in the mean cranial capacity (male: 1421.12 ± 171.69, female: 1300.95 ± 158.18. Positive correlations between cranial capacity and cranial dimensions were observed. Linear regression models for the prediction of cranial capacity were formulated for both sexes. The results of this study highlight the racial and sexual differences in cranial capacity in an adult Sri Lankan population. The data will be of immense use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological studies.La capacidad craneal indica una estrecha relación con el volumen cerebral. Existen numerosas evidencias que muestran una variacion racial en las dimensiones craneanas. Así, un conocimiento detallado de datos biométricos de la cavidad craneana en poblaciones y una comparación de cráneos en individuos de diferentes etnias permiten evaluar el crecimiento y desarrollo en un individuo y el diagnóstico de anomolías de la forma y tamaño de la cabeza. A pesar de lo anterior, no existe mucha información de la capacidad craneana en individuos cingaleses. El objetivo de este estudio fue conocer la capacidad craneana en una población adulta de Sri Lanka, para ello fueron incluidos en el estudio 210 sujetos con edades entre 20 y 23 años. La longitud craneal y ancho de la cabeza a nivel auricular fue medido con un caliper digital Todd, con una precisión de 0,01 mm. La capacidad craneana fue calculada utilizando la dimensión externa del cráneo (Lee & Pearson, 1901; Williams et al., 2000. Los resultados de este estudio indicaron diferencias sexuales significativas en la capacidad craneana media (hombre: 1421.12 ± 171.69, mujer: 1300.95 ± 158.18. Se observaron correlaciones positivas entre la capacidad craneana y las dimensiones craneanas. Fueron desarrollos modelos de regresión lineal de predicción de la capacidad craneal para ambos sexos. Los resultados indicaron diferencias tanto raciales y sexuales en la población adulta de Sri Lanka. Estos resultados serán de utilidad en los estudios clínicos, médico-legales, antropológicos y arqueológicos.

  11. Cranial Capacity in an Adult Sri Lankan Population: Sexual Dimorphism and Ethnic Diversity / Capacidad Craneal en la Población Cingalés Adulta: Dimorfismo Sexual y Diversidad Étnica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    I, Ilayperuma.

    2011-06-01

    Full Text Available La capacidad craneal indica una estrecha relación con el volumen cerebral. Existen numerosas evidencias que muestran una variacion racial en las dimensiones craneanas. Así, un conocimiento detallado de datos biométricos de la cavidad craneana en poblaciones y una comparación de cráneos en individuos [...] de diferentes etnias permiten evaluar el crecimiento y desarrollo en un individuo y el diagnóstico de anomolías de la forma y tamaño de la cabeza. A pesar de lo anterior, no existe mucha información de la capacidad craneana en individuos cingaleses. El objetivo de este estudio fue conocer la capacidad craneana en una población adulta de Sri Lanka, para ello fueron incluidos en el estudio 210 sujetos con edades entre 20 y 23 años. La longitud craneal y ancho de la cabeza a nivel auricular fue medido con un caliper digital Todd, con una precisión de 0,01 mm. La capacidad craneana fue calculada utilizando la dimensión externa del cráneo (Lee & Pearson, 1901; Williams et al., 2000). Los resultados de este estudio indicaron diferencias sexuales significativas en la capacidad craneana media (hombre: 1421.12 ± 171.69, mujer: 1300.95 ± 158.18). Se observaron correlaciones positivas entre la capacidad craneana y las dimensiones craneanas. Fueron desarrollos modelos de regresión lineal de predicción de la capacidad craneal para ambos sexos. Los resultados indicaron diferencias tanto raciales y sexuales en la población adulta de Sri Lanka. Estos resultados serán de utilidad en los estudios clínicos, médico-legales, antropológicos y arqueológicos. Abstract in english Cranial capacity exerts a close correlation with the volume of the brain. A large body of evidence shows a clear racial variation in cranial dimensions. Therefore detailed knowledge of the population specific data on biometric features of the cranial cavity is important in the study and comparison o [...] f the crania of populations from different racial backgrounds, assessing growth and development of an individual and in the diagnosis of any abnormalities of cranial size and shape. Despite its significance, little is known concerning the cranial capacity in Sri Lankans. Hence, the present study was undertaken to establish the cranial capacity in an adult Sri Lankan population. A total of 210 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The cranial length, breadth and auricular head height of the subjects were recorded using a digital sliding caliper and Todd's head spanner capable of measuring to the nearest 0.01mm. The cranial capacity was calculated using external dimensions of the skulls (Lee & Pearson, 1901; Williams et al., 2000). The findings of the study indicated significant sexual differences in the mean cranial capacity (male: 1421.12 ± 171.69, female: 1300.95 ± 158.18). Positive correlations between cranial capacity and cranial dimensions were observed. Linear regression models for the prediction of cranial capacity were formulated for both sexes. The results of this study highlight the racial and sexual differences in cranial capacity in an adult Sri Lankan population. The data will be of immense use in clinical, medico-legal, anthropological and archeological studies.

  12. Metabolismo e inmunología en los traumatismos Metabolism and immunology in traumatisms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro E. Alfonso Alfonso

    1999-04-01

    Full Text Available Los traumatismos constituyen una afección grave e invalidante que en Cuba cobraron 5 450 fallecidos en 1997, la mayoría en sepsis generalizada y fallo orgánico multisistémico, la causa más común de muerte en estos pacientes, a pesar de los progresos en la antibioticoterapia y en las técnicas anestésicas y de reanimación. Motivado por esto se realizó una revisión de las alteraciones fisiológicas que estos producen, haciendo énfasis en su efecto inmunodepresor, diferenciando la respuesta inflamatoria al trauma de que se ha dado a llamar, en los pacientes más severos respuesta inmunohumoral hiperintensa y descontrolada o respuesta inflamatoria maligna. Se expuso el papel que desempeñan los mediadores de la inflamación en la misma, así como las formas de combatir la inmunodepresión. Se concluyó que la disminución de la respuesta inmune depués de traumatismo puede ser medida, prevenida y corregida o al menos modificada con medicamentos y apoyo nutricional suplementario.Traumatisms are a severe and disabling affection that caused 5 450 deaths in Cuba, in 1997. Most of them resulted from generalized sepsis and multiple systems organ failure, the commonest cause of death in these patients, despite the progress attained in antibiotic therapy and in the anesthetic and reanimation techniques. A review of the physiological alterations they produce was made, making emphasis on their inmunodepressive effect and differentiating the inflamatory response to trauma known among the most severe patients as incontrolled and hypertensive immunohumoral response or malignant inflamatory response. The role played by the mediators of inflamation in itself, as well as the ways to fight immunodepression are approached. It was concluded tha the decrease of the post traumatic immune response may be measured, prevented and corrected, or at least modified with drugs and supplementary nutritional support.

  13. Factores pronósticos de la mortalidad por traumatismo craneoencefálico grave / Prognosis factors of mortality due to severe cranioencephalic trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael, Domínguez Peña; Ricardo, Hodelín Tablada; Marco Antonio, Fernández Aparicio.

    2011-11-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, de los pacientes atendidos en el cuerpo de guardia y posteriormente ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el diagnóstico de traumatismo cr [...] aneoencefálico grave, a fin de determinar los principales factores de pronóstico relacionados con la mortalidad por esa causa; para ello se realizaron pruebas estadísticas como Ji al cuadrado, razón de productos cruzados y modelo de regresión logística. Entre los factores de pronóstico que influyeron en la mortalidad por ese tipo de traumatismo, sobresalieron: edad por encima de los 60 años, bradipnea, bradicardia e hipotensión arterial. En el análisis bivariante de regresión logística, la bradipnea y la hipotensión arterial fueron las variables pronósticas independientes. Abstract in english An analytical and observational case-control study of patients with severe cranioencephalic trauma attended at the emergency room and subsequently hospitalized at "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010 in order to determ [...] ine the main prognosis factors related to mortality due to that cause. That is why some statistical tests, such as chi square test, odds ratio, and logistical regression model, were performed. Age over 60 years, bradypnea, bradycardia, and hypotension prevailed among prognosis factors which influenced in mortality due to this kind of trauma. In the bivariate logistic regression analysis, bradypnea and hypotension were the independent prognostic variables.

  14. Rehabilitation outcome after traumatic brain injury / Resultados de la rehabilitación después de sufrir un traumatismo craneoencefálico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Irdesel; S.B., Aydiner; S., Akgoz.

    2007-02-01

    Full Text Available Entre los objetivos de la rehabilitación después de un traumatismo craneoencefálico está la mejoría de la función cerebral el aumento del grado de independencia la prevención de complicaciones y la obtención de un ambiente aceptable para el paciente. Durante el período de la rehabilitación pueden pr [...] oducirse varias complicaciones que conducen a discapacidades físicas, cognitivas y otras neurológicas que causan un importante retraso en la mejoría funcional. Este estudio ha sido diseñado para investigar las complicaciones observadas en los pacientes que se incluyeron en un programa de rehabilitación en fase aguda, sus relaciones con el estado funcional y los factores que tienen impacto en los resultados de la rehabilitación. Se incluyen en el estudio treinta pacientes con traumatismo craneoencefálico admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Uludag. El programa de rehabilitación consistió en rehabilitación postural, una serie de ejercicios de movimiento, y ejercicios respiratorios. Se registraron las complicaciones que se encontraron durante el programa de rehabilitación de cuidados intensivos. Todos los pacientes fueron evaluados por una Medida de Independencia Funcional, por el grado de invalidez y mediante los niveles de función cognitiva de la Escala Rancho Los Amigos tras la admisión, y en el momento del alta. La mejoría se observó en los pacientes en términos de resultados funcionales y niveles de invalidez. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía, atelectasia, anemia y meningitis. Se observó una disminución en los niveles de los resultados funcionales y de invalidez a medida que aumentó el número de complicaciones. En conclusión, la rehabilitación tiene un papel principal en la recuperación de pacientes con traumatismo craneoencefálico. La reducción de la incidencia de complicaciones y la mejora de los niveles de los resultados funcionales y de invalidez se pueden lograr con programas de rehabilitación. Estudios controlados a largo plazo con un gran número de pacientes son necesarios para obtener datos exactos sobre los factores asociados a los resultados de la rehabilitación. Abstract in english Rehabilitation goals after traumatic brain injury are improving function, increasing the level of independence as high as possible, preventing complications and providing an acceptable environment to the patient. Several complications can be encountered during the rehabilitation period which lead to [...] physical, cognitive and neurobehavioral impairments that cause major delay in functional improvement. This prospective study was designed in order to investigate the complications and their relations with functional recovery in patients that were included in the acute phase of a rehabilitation program. Thirty traumatic brain injured patients admitted to the Intensive Care Units of Uludag University School of Medicine were included in the study. Rehabilitation program consisted in appropriate positioning, range of motion exercises, postural drainage and respiratory exercises. Complications that were encountered during intensive care rehabilitation program were recorded. All patients were evaluated by Functional Independence Measure, Disability Rating Scale and Ranchos Los Amigos Levels of Cognitive Function Scale at admission and discharge. Improvement was observed in patients in terms of functional outcome and disability levels. Pneumonia, athelectasis, anemia and meningitis were the most frequent complications. Deterioration in functional out-come and disability levels was noted as the number of these complications increased. In conclusion, rehabilitation has an important role in the management of traumatic brain injured patients. Reduction of frequency of complications and improvement in functional outcome and disability levels can be achieved through rehabilitation programs. Long-term controlled studies with large number of patients are needed in order to obtain accurate data on factors assoc

  15. Síntomas y traumatismo psíquico en víctimas y victimarios del conflicto armado en el Caribe colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edith Aristizábal

    2012-01-01

    Full Text Available A partir de los resultados obtenidos en diversas investigaciones ha podido comprobarse la incidencia de las experiencias violentas y los actos violentos ejercidos sobre otros en el despliegue del conflicto armado colombiano, lo cual afecta la salud mental de los sujetos. En este escrito se busca analizar esta forma de anudamiento entre las experiencias o acciones violentas con los traumatismos psíquicos y síntomas producidos en 36 sujetos -20 víctimas y 16 victimarios- a quienes se les escuchó en consultas psicológicas a través de los programas de la Alta Consejería para la Reintegración, Defensorías del Pueblo del Atlántico y Magdalena y la MAPP-OEA en el marco del proyecto de Investigación (121549326151 financiado por Colciencias. Se realizaron entre 2 y 7 entrevistas en profundidad con cada uno dependiendo del interés de continuar con el proceso. Se utilizó el diseño de comparación multi-caso y la teoría fundamentada, anudados a partir de una matriz de análisis denominada ARIADGE (Análisis de Respuestas Inmediatas: Actos, Desplazamientos, Guerra y Excepciones. Se organizaron los resultados discursivos en categorías y subcategorías emergentes que representan la producción gradual de conocimientos respecto a la manera en que estos sujetos dieron cuenta de las situaciones traumáticas y los efectos producidos en su psiquismo a causa del conflicto armado desplegado en regiones del Magdalena, Atlántico, Bolívar y Cesar.

  16. Sobre la identidad del fragmento craneal atribuido a Homo sp. en Venta Mlcena (Orce Granada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moyá-Solá, S.

    1987-12-01

    Full Text Available The internal morphology of the cranial fragment attributed to Homo from Venta Micena (Granada is analysed. The presence of a coronal suture close to lambda does not permit its attribution to the genus Homo. The distace between the coronal suture and lambda (4 cm., the presence of tentorial procces and the digital impresions strongly suggesst its attribution to a juvenil specimen of Equus stenonis.Se analiza la morfología de la cara interna del fragmento craneal de Venta Micena atribuido inicialmente al género Homo. Se detecta la presencia de la sutura coronal a cuatro centímetros del punto lambda. Ello, conjuntamente a las fuertes impresiones digitales del endocraneo y la presencia de una cresta del proceso oseo tentoríal hacen imposible la adscripción de esta pieza al género Homo., atribuyendose a Equus stenonis.

  17. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Rodríguez Soto

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 %. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo.

  18. Amaurosis secundaria a traumatismo frontal / Amaurosis secondary to frontal traumatism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Santos-Bueso; I., Genol-Saavedra; C., Calvo-González; E., Huelga-Zapico; D., Díaz-Valle; J.M., Benítez-del-Castillo; J., García-Sánchez.

    2006-02-01

    Full Text Available Caso clínico: Se describe el caso de un paciente que sufre amaurosis del ojo derecho secundaria a traumatismo contuso frontal derecho. La energía se proyectó por el techo de la órbita hacia el ala menor del esfenoides, cuya fractura redujo el diámetro del canal óptico lesionando el nervio óptico. Di [...] scusión: El mecanismo de producción en el caso clínico que se presenta es mixto al tratarse de un traumatismo frontal cerrado que se ha transmitido indirectamente hacia el canal óptico y una lesión directa del nervio óptico al desplazarse el ala menor del esfenoides en el interior del canal óptico. Abstract in english Case report: We present the case of a patient diagnosed with amaurosis of the right eye secondary to a right frontal contusion. The energy of the impact was projected from the orbital ceiling to the minor wing of the sphenoid bone. This bone was fractured, thus reducing the optic canal diameter and [...] damaging the optic nerve. Discussion: In our case, we describe a mixed mechanism of injury, that is to say, a frontal contusion indirectly transmitted to the optic canal and a direct lesion of the optic nerve secondary to the movement of the minor wing of the sphenoid bone into the optic canal.

  19. Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (I): Epidemiología, clínica y evolución / Severe pediatric head injuries (I): Epidemiology, clinical manifestations and course

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.M., López Álvarez; M.E., Valerón Lemaur; O., Pérez Quevedo; J.M., Limiñana Cañal; A., Jiménez Bravo de Laguna; E., Consuegra Llapurt; A., Morón Saén de Casas; R., González Jorge.

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido [...] entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La media de edad de este grupo fue 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,7±6,7. La etiología más frecuente de los TCEG fueron los accidentes de tráfico (56%), aunque en la última década existe una disminución significativa de su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; p Abstract in english Objective: To describe the epidemiology, clinical manifestations and evolutive characteristics of pediatric patients with severe head injury (SHI). Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009 [...] . Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period, 174 (45%) presented SHI. The mean age in this group was of 67±9 months, with a Glasgow Coma Score (GCS) of 5.5±1.8 and a PRISM score of 10.7±6.7. The most frequent etiology of SHI was traffic accidents (56%), though these have decreased significantly in the last decade (58.5% vs 45.3%; P

  20. Sciwora na população pediátrica após traumatismo cervical Sciwora en la población pediátrica después de traumatismo cervical Sciwora in the paediatric population after cervical trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Duarte Gonçalves Vidinha

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das lesões tipo SCIWORA nos indivíduos até os 16 anos, da área de um hospital central entre 1989 e 2009, após traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5% de 86 crianças apresentavam achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de SCIWORA. A média de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trânsito. Seis indivíduos eram classificáveis como Frankel D. Os restantes três casos eram Frankel C. Em três doentes a RMN mostrou imagem de lesão. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilização com colar cervical até a primeira consulta de seguimento, às 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D à entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C à entrada, um melhorou até Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSÃO: Em um hospital de referência traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% das lesões cervicais pediátricas. Os défices neurológicos à entrada e a RMN têm valor prognóstico de recuperação. A corticoterapia em dose elevada não está formalmente indicada e não é consensual o tempo de utilização de imobilização ou a sua indicação em todos os SCIWORA.OBJETIVO: Evaluar la incidencia y las características de las lesiones tipo SCIWORA en los individuos de hasta 16 años de edad, del área de un hospital central, entre 1989 y 2009, después de traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de consulta procesal. RESULTADOS: nueve (10,5% de 86 niños presentaban hallazgos clínicos y radiológicos compatibles con el diagnóstico de SCIWORA. El promedio de edades fue 10,7 años. La causa más frecuente fue el accidente de tránsito. Seis individuos eran clasificables como Frankel D. Los restantes tres casos eran Frankel C. En tres pacientes, la RMn mostró imagen de lesión. Siete recibieron metilprednisolona endovenosa y todos mantuvieron inmovilización con collar cervical hasta la primera consulta de seguimiento, después de 2 semanas. En la alta, los seis pacientes, que presentaban Frankel D a la entrada, mejoraron para un grado E. De los pacientes con Frankel C a la entrada, uno mejoró hasta Frankel D y los otros dos se mantuvieron, sin alteraciones, en Frankel C. Conclusión: En un hospital de referencia traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% de las lesiones cervicales pediátricas. Los déficits neurológicos a la entrada y a RMn tienen valor de pronóstico de recuperación. La corticoterapia en dosis alta no está indicada formalmente y no es consensual el tiempo de utilización de inmovilización o su indicación en todos los SCIWORA.OBJECTIVE: To assess the incidence and characteristics of SCIWORA in individuals under 16 years, from the area of a Level 1 Trauma Center between 1989 and 2009 after cervical trauma. METHODS: Retrospective study of clinical charts consultation. RESULTS: nine (10.5% of 86 children had clinical features compatible with the radiological diagnosis of SCIWORA. The mean age was 10.7 years. The most frequent cause was traffic accident. Six individuals were classified as Frankel D. The remaining three cases were Frankel C. In three patients the MRI showed an image of lesion. Seven had intravenous methylprednisolone done and all remained with cervical collar immobilization until the first follow-up visit at 2 weeks. At discharge six patients who had Frankel D at entrance improved to a grade E. Of the patients with Frankel C at entry, one improved to Frankel D and the other two remained unchanged in Frankel C. CONCLUSION: In a level 1 Trauma Center SCIWORA represents nearly 10% of all spine injuries. neurological deficits at entry and MRI have prognostic value for recovery. High dosage corticosteroids is not formally indicated and there is no consensus as to how long cervical immobilization should be prescribed or its indication at all in SCIWORA patients.

  1. Presentación de dos casos de traumatismo palpebral severo / Presentation of two cases of severe palpebral traumas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexander, Pérez Llanes; Francis Yalile, Cárdenas Pérez; Yaima, Hernández Sánchez; Bárbara, Estrada Amador; Clara, Gómez Cabrera; Ileana, Agramonte Centelles.

    2012-12-01

    Full Text Available Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes, debido a la ubicación anatómica de estas estructuras y cumplir con una de sus principales funciones de protección del globo ocular. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal. S [...] egún los datos aportados por el United States Eye Injury Registry, las lesiones de los anejos oculares constituyen el 5 % de todos los traumas oculares y las más frecuentes con 81 % son las laceraciones canaliculares. Se presentan dos casos de pacientes masculinos con diagnóstico de trauma palpebral severo (avulsión palpebral) que fueron atendidos en el servicio de urgencia y recibieron tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. El reporte de estos casos nos permite un mejor manejo en el diagnóstico y tratamiento de los traumas palpebrales severos. Abstract in english The ocular adnexal traumas are common due to the anatomical location of these structures, and the fulfilling of one of its main duties, that is, the protection of the eyeball. They are classified into traumatic conditions of the eyelids, the conjunctiva, the orbit, and lachrymal system traumas. Acco [...] rding to data provided by the United States Eye Injury Registry, the ocular adnexal injuries account for 5 % of all ocular traumas, and the most common are canalicular lacerations with 81 %. Two cases of male patients diagnosed with severe eyelid trauma (eyelid avulsion) were presented. They had been treated in the emergency department; they had undergone surgical treatment with satisfactory results. The report of these cases allows us to better manage the diagnosis and treatment of severe palpebral traumas.

  2. Presentación de dos casos de traumatismo palpebral severo Presentation of two cases of severe palpebral traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Pérez Llanes

    2012-12-01

    Full Text Available Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes, debido a la ubicación anatómica de estas estructuras y cumplir con una de sus principales funciones de protección del globo ocular. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal. Según los datos aportados por el United States Eye Injury Registry, las lesiones de los anejos oculares constituyen el 5 % de todos los traumas oculares y las más frecuentes con 81 % son las laceraciones canaliculares. Se presentan dos casos de pacientes masculinos con diagnóstico de trauma palpebral severo (avulsión palpebral que fueron atendidos en el servicio de urgencia y recibieron tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. El reporte de estos casos nos permite un mejor manejo en el diagnóstico y tratamiento de los traumas palpebrales severos.The ocular adnexal traumas are common due to the anatomical location of these structures, and the fulfilling of one of its main duties, that is, the protection of the eyeball. They are classified into traumatic conditions of the eyelids, the conjunctiva, the orbit, and lachrymal system traumas. According to data provided by the United States Eye Injury Registry, the ocular adnexal injuries account for 5 % of all ocular traumas, and the most common are canalicular lacerations with 81 %. Two cases of male patients diagnosed with severe eyelid trauma (eyelid avulsion were presented. They had been treated in the emergency department; they had undergone surgical treatment with satisfactory results. The report of these cases allows us to better manage the diagnosis and treatment of severe palpebral traumas.

  3. Assessing the burden of injury in six European countries / Evaluation de la charge de morbidité dans six pays européens / Evaluación de la carga de traumatismos en seis países europeos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Suzanne, Polinder; Willem Jan, Meerding; Saakje, Mulder; Eleni, Petridou; Ed, van Beeck.

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la mortalidad, la discapacidad y los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) relacionados con los traumatismos en seis países europeos. MÉTODOS: Se obtuvieron datos epidemiológicos (registros de alta de los hospitales, registros de urgencias y bases de datos sob [...] re la mortalidad) en Austria, Dinamarca, Irlanda, Noruega, los Países Bajos y el Reino Unido (Inglaterra y Gales). La carga de traumatismos en cada país se estimó en años perdidos por muerte prematura, años vividos con discapacidad y AVAD (por 1000 personas). RESULTADOS: La carga de traumatismos presentó grandes diferencias entre los países. La mayor pérdida de AVAD correspondió a Austria (25 por 1000), seguida de Dinamarca, Noruega e Irlanda (17-20 por 1000). En los Países Bajos y el Reino Unido, la carga total de traumatismos fue relativamente baja (12 por 1000). Las variaciones entre los países fueron atribuibles a una gran variación de la mortalidad prematura (los años perdidos por muerte prematura oscilaron entre 9 y 17 por 1000) y de la discapacidad (los años vividos con discapacidad oscilaron entre 2 y 8 por 1000). En todos los países estudiados, los varones de 25 a 44 años sufrieron un tercio de la carga total de traumatismos, debida principalmente a los traumatismos intencionados o causados por el tráfico. Los traumatismos craneoencefálicos y medulares fueron la causa de mayor carga de discapacidad permanente. CONCLUSIÓN: La carga de traumatismos presentó una variación considerable entre los seis países europeos participantes, pero los varones de 15-24 años son los que soportan la mayor carga en todos los países. Los indicadores de buena calidad que resumen la salud de la población respaldan una política coherente de control de los traumatismos. Hay una necesidad urgente de datos normalizados sobre la incidencia y las consecuencias funcionales de los traumatismos. Abstract in english OBJECTIVE: To assess injury-related mortality, disability and disability-adjusted life years (DALYs) in six European countries. METHODS: Epidemiological data (hospital discharge registers, emergency department registers, mortality databases) were obtained for Austria, Denmark, Ireland, Netherlands, [...] Norway, and the United Kingdom (England and Wales). For each country, the burden of injury was estimated in years lost due to premature mortality (YLL), years lived with disability (YLD), and DALYs (per 1000 persons). FINDINGS: We observed marked differences in the burden of injury between countries. Austria lost the largest number of DALYs (25 per 1000 persons), followed by Denmark, Norway and Ireland (17-20 per 1000 persons). In the Netherlands and United Kingdom, the total burden due to injuries was relatively low (12 per 1000 persons). The variation between countries was attributable to a high variation in premature mortality (YLL varied from 9-17 per 1000 persons) and disability (YLD varied from 2-8 per 1000 persons). In all countries, males aged 25-44 years represented one third of the total injury burden, mainly due to traffic and intentional injuries. Spinal cord injury and skull-brain injury resulted in the highest burden due to permanent disability. CONCLUSION: The burden of injury varies considerably among the six participating European countries, but males aged 15-24 years are responsible for a disproportionate share of the assessed burden of injury in all countries. Consistent injury control policy is supported by high-quality summary measures of population health. There is an urgent need for standardized data on the incidence and functional consequences of injury.

  4. Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico de tumores craneales supratentoriales / Value of computerized axial tomography for the diagnosis of supratentorial brain tumors

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yaquelines, Martín Martínez; Inés María, García Amelo; Valia, Hernández Viel; Nayrobis, Miranda Mustelier; Raúl, Domínguez Piorno.

    2013-02-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 94 pacientes con tumores craneales supratentoriales, hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", desde enero del 2009 hasta febrero del 2011, a fin de mostrar el valor de l [...] a tomografía axial computarizada en el diagnóstico de estas lesiones. Entre las variables analizadas figuraron: síntomas y signos presentados al iniciarse la afección, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación topográfica, así como la correlación entre el diagnóstico presuntivo por tomografía axial computarizada y el resultado anatomopatológico. En la casuística prevalecieron las féminas con edades de 45-54 años, la cefalea como síntoma predominante, el glioblastoma multiforme como el tumor más frecuente y los hemisferios cerebrales como los más afectados, acompañados del efecto de masa como lesión relacionada con el tumor. Asimismo, las imágenes hipodensas fueron las que más caracterizaron a los tumores supratentoriales. Además, se constató una adecuada correlación diagnóstica y anatomopatológica Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was conducted in 94 patients with supratentorial brain tumors, hospitalized in the Department of Neurosurgery of "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to February 2011, in order to demonst [...] rate the value of computerized axial tomography in the diagnosis of these lesions. Among the analyzed variables were symptoms and signs at onset of the disease, primary site of the lesion, involvement of adjacent structures and topographic interpretation, and the correlation between the presumptive diagnosis by means of computerized axial tomography and pathological findings. Females aged 45-54 years, headache as predominant symptom, glioblastoma multiforme as the most frequent tumor, and brain hemispheres as the most affected sites prevailed in the case material, accompanied by the mass effect as tumor-related injury. Also, supratentorial tumors were mostly characterized by hypodense images. Furthermore, it was found an adequate diagnostic and pathological correlation

  5. Traumatismo ocular en el niño: Repercusión visual / Eye injures in children: Visual impact

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eneida, Moreira Guillén; Sara E., Romeu Yunaka; Juan C., Martín; Rubén, Cabrera Compte.

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio que abarcó el quinquenio 1990-1994 en el Hospital General Docente de Morón a toda la población infantil afectada por traumatismos oculares que representó el 51,8 % de todos los pacientes ingresados. Se analiza el mecanismo de producción, la causa del accidente, la incapacidad v [...] isual, destacándose que el 23,7 % quedó con visión peor de 0,05, la mayor frecuencia fue en los varones 70,9 %, la edad más afectada fue en el grupo de 6-10 años (49,1 %). Se realizó una proyección epidemiológica alertando sobre la gravedad de ellos y su erradicación. Abstract in english A study of the infantile population affected by eye injures, which accounted for 51,8 % of all admitted patients at the General Teaching Hospital of Moron from 1990-1994, was made. Mechanisms of occurence, causes of accidents and visual disability were analyzed and it was found out that the visual a [...] cuity in 23,7 % of children was under 0,05; the most affected were boys (70,9 %) and 6-10 years age group (49,1 %). An epidemiological project was carried out to alert on the seriousness of such eye injures and their erradication.

  6. Traumatismo ocular en el niño: Repercusión visual Eye injures in children: Visual impact

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Moreira Guillén

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio que abarcó el quinquenio 1990-1994 en el Hospital General Docente de Morón a toda la población infantil afectada por traumatismos oculares que representó el 51,8 % de todos los pacientes ingresados. Se analiza el mecanismo de producción, la causa del accidente, la incapacidad visual, destacándose que el 23,7 % quedó con visión peor de 0,05, la mayor frecuencia fue en los varones 70,9 %, la edad más afectada fue en el grupo de 6-10 años (49,1 %. Se realizó una proyección epidemiológica alertando sobre la gravedad de ellos y su erradicación.A study of the infantile population affected by eye injures, which accounted for 51,8 % of all admitted patients at the General Teaching Hospital of Moron from 1990-1994, was made. Mechanisms of occurence, causes of accidents and visual disability were analyzed and it was found out that the visual acuity in 23,7 % of children was under 0,05; the most affected were boys (70,9 % and 6-10 years age group (49,1 %. An epidemiological project was carried out to alert on the seriousness of such eye injures and their erradication.

  7. Traumatismo craneoencefálico en niños: Mecanismos de la lesión primaria / Traumatic head injury: Mechanisms of primary injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Florentino, Garduño-Hernández.

    2008-04-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico se origina de la energía mecánica ejercida sobre la cabeza; los cambios iniciales causados por esta energía se conocen como lesión primaria o mecánica, mientras que los eventos que le siguen y continúan causando más daño constituyen la lesión secundaria o no mecánica, [...] ambas dan por resultado el daño final. Dos tipos de condiciones conducen a la mayoría de las lesiones primarias, el fenómeno de contacto y la inercia. La única forma de evitar los mecanismos de la lesión primaria es fomentar, entre la comunidad, la cultura de prevención, con la concientización acerca de las medidas de seguridad. Así como promover programas que permitan identificar el maltrato infantil, y disminuir los factores de riesgo que lo favorecen. En este trabajo se hace una revisión de los mecanismos de la lesión primaria. Abstract in english Traumatic brain injury results from the application of mechanical input to the head. The initial damage occurring at the very injury moment is considered the primary or mechanical injury. Secondary or non-mechanical injury results from complications which can produce additional and delayed damage. T [...] wo mechanical phenomena constitute the most common causes of primary brain injury: contact effect and inertial load. The only way to avoid the primary injury is to promote a culture of prevention and recognition of risk factors in child abuse. This article makes reviews mechanisms of primary head injury.

  8. Actualizaciones en el manejo del traumatismo craneoencefálico grave / Updates of severe traumatic brain injury management

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Emilio, Alted López; Susana, Bermejo Aznárez; Mario, Chico Fernández.

    2009-02-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una importante causa de morbimortalidad en cualquier lugar del mundo; afecta más a varones jóvenes y genera un problema de salud pública. Desafortunadamente, los avances en los conocimientos fisiopatológicos no han ido seguidos de similar desarrollo en las op [...] ciones terapéuticas, y no se dispone en la actualidad de fármacos neuroprotectores contrastados. En este artículo revisamos la epidemiología, la fisiopatología y las medidas terapéuticas utilizadas en el manejo del paciente con TCE grave. Se analizan tanto las medidas generales como las dirigidas al control de la hipertensión intracraneal, el papel de la cirugía y algunas opciones terapéuticas más innovadoras actualmente en fase de valoración en estos pacientes. Abstract in english Traumatic brain injury (TBI) is an important reason of morbidity-mortality all over the world, affecting young males more and generating Public Health problem. Unfortunately, the advances in the pathophysiology knowledge have not followed a similar development in therapeutic options, there currently [...] not being any contrasted neuroprotectants. In this article, we have reviewed the epidemiology, pathophysiology and therapeutic measures used in the management of patient with severe TBI. The general measures as well as those aimed at controlling intracranial hypertension, the role of the surgery and some more innovative therapeutic options currently under evaluation in these patients are analyzed.

  9. Aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado contuso Epidemiologic aspects of closed-globe trauma

    OpenAIRE

    Maira Tiyomi Sacata Tongu; Simoni Haber D. von Faber Bison; Luciene Barbosa Souza; Marinho Jorge Scarpi

    2001-01-01

    Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado com contusão e suas alterações. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 40 olhos de 40 pacientes, com idade superior a 13 anos, do sexo masculino, com traumatismo ocular fechado contuso, no período de janeiro de 1998 a fevereiro de 1999, atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina-Universidade Federal de São Paulo. Todos foram submetidos a exame oftalm...

  10. Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico / Factors associated with overall functional disability one year after traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena, Fraga Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck.

    2013-12-01

    Full Text Available Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 i [...] ndividuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda) estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento. Abstract in english The prevalence of factors associated with functional disability was estimated six and twelve months after traumatic brain injury (TBI) in patients initially treated in the emergency unit of reference for the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil. A prospective cohort study was performed, in [...] cluding 307 individuals with TBI between the ages of 15 and 65 years whose diagnosis was confirmed via neuroimaging. Using data from the period of hospitalization, 242 patients were contacted six months after the injury and 222 patients after twelve months. Functional impairment was evaluated with the Disability Rating Scale. The overall prevalence of functional disability (60.3% in the first evaluation and 40.5% in the second) was significantly associated with age, the initial gravity of the TBI and the duration of the patient's hospitalization, as well as with: fatigue; aphasia; memory, attention and concentration disorders; balance disorders; paresis; and lack of medical consultations with specialists. The high frequency of overall functional disability in the six or twelve-month follow-up period, even for patients with mild traumas, shows the relevance of TBI as a cause of disability and impairment, as well as the need for follow-up services.

  11. Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico / Factors associated with overall functional disability one year after traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena, Fraga Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck.

    2013-12-01

    Full Text Available Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 i [...] ndividuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda) estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento. Abstract in english The prevalence of factors associated with functional disability was estimated six and twelve months after traumatic brain injury (TBI) in patients initially treated in the emergency unit of reference for the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil. A prospective cohort study was performed, in [...] cluding 307 individuals with TBI between the ages of 15 and 65 years whose diagnosis was confirmed via neuroimaging. Using data from the period of hospitalization, 242 patients were contacted six months after the injury and 222 patients after twelve months. Functional impairment was evaluated with the Disability Rating Scale. The overall prevalence of functional disability (60.3% in the first evaluation and 40.5% in the second) was significantly associated with age, the initial gravity of the TBI and the duration of the patient’s hospitalization, as well as with: fatigue; aphasia; memory, attention and concentration disorders; balance disorders; paresis; and lack of medical consultations with specialists. The high frequency of overall functional disability in the six or twelve-month follow-up period, even for patients with mild traumas, shows the relevance of TBI as a cause of disability and impairment, as well as the need for follow-up services.

  12. Availability and quality of cause-of-death data for estimating the global burden of injuries / Disponibilité et qualité des données relatives aux causes de décès dans l'estimation du poids mondial des traumatismes / Disponibilidad y calidad de los datos sobre las causas de defunción para calcular la carga mundial de traumatismos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kavi, Bhalla; James E, Harrison; Saeid, Shahraz; Lois A, Fingerhut.

    2010-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la disponibilidad y la calidad de los datos de los registros mundiales de defunción utilizados para calcular la mortalidad por traumatismos. MÉTODOS: Se han evaluado la integridad y el alcance de los datos recientes de los registros nacionales de defunción procedentes de la base de [...] datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se consideró que la calidad de los datos en un caso específico de defunción por traumatismos era elevada si menos del 20% de las muertes se atribuyeron a cualquiera de las causas de traumatismos especificadas parcialmente, como « traumatismos no intencionados y no especificados». RESULTADOS: Se dispuso de los datos recientes de los registros de defunciones de 83 países, lo que representa el 28% de la población mundial, entre los que se encontraban la mayoría de los países de ingresos elevados, la mayor parte de los países de América Latina y algunos de Asia Central y el Caribe. Las categorías empleadas generalmente para las causas externas parcialmente especificadas de los traumatismos con resultado de muerte fueron: «intención indeterminada», «mecanismo no especificado de traumatismo no intencional», « traumatismos por accidente de tránsito no especificados» y «mecanismo no especificado del homicidio». Únicamente 20 países poseían datos de alta calidad. No obstante, debido a que las categorías especificadas parcialmente contienen cierta información sobre los mecanismos de los traumatismos, en muchos países se pudieron extrapolar estimaciones fiables de las defunciones por traumatismos externos específicos, tales como los traumatismos por accidentes de tránsito, los suicidios y los homicidios. CONCLUSIÓN: Sólo 20 países disponían de datos de alta calidad de registro de defunciones que se pudieran utilizar para calcular la mortalidad por traumatismos, debido a que las defunciones por traumatismos se clasificaron con frecuencia en categorías imprecisas y sólo parcialmente especificadas. Es necesario aplicar métodos analíticos que permitan obtener las estimaciones nacionales de mortalidad por traumatismos a partir de fuentes de datos alternativos para aquellos países que carezcan de sistemas fiables de registro de defunciones. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the availability and quality of global death registration data used for estimating injury mortality. METHODS: The completeness and coverage of recent national death registration data from the World Health Organization mortality database were assessed. The quality of data on a sp [...] ecific cause of injury death was judged high if fewer than 20% of deaths were attributed to any of several partially specified causes of injury, such as "unspecified unintentional injury". FINDINGS: Recent death registration data were available for 83 countries, comprising 28% of the global population. They included most high-income countries, most countries in Latin America and several in central Asia and the Caribbean. Categories commonly used for partially specified external causes of injury resulting in death included "undetermined intent," "unspecified mechanism of unintentional injury," "unspecified road injury" and "unspecified mechanism of homicide". Only 20 countries had high-quality data. Nevertheless, because the partially specified categories do contain some information about injury mechanisms, reliable estimates of deaths due to specific external causes of injury, such as road injury, suicide and homicide, could be derived for many more countries. CONCLUSION: Only 20 countries had high-quality death registration data that could be used for estimating injury mortality because injury deaths were frequently classified using imprecise partially specified categories. Analytical methods that can derive national estimates of injury mortality from alternative data sources are needed for countries without reliable death registration systems.

  13. Traumatismos dentales en soldados de 17 a 22 años del municipio de Cienfuegos / Dental trauma in soldiers aged 17-22 years from the municipality of Cienfuegos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Malena, Balbis Cabrera; Clara Rosa, Rosell Silva; Taisse, Duany Mejías.

    2015-04-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra los mismos. La conservación de los tejidos dentarios constituyó el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar los trau [...] matismos dentales presentes en la población de 17 a 22 años, soldados de la escuela de Preparación para la Defensa de Cienfuegos. Materiales y métodos:estudio observacional descriptivo desarrollado de enero a julio del 2014. Se trabajó con la totalidad del universo el cual estuvo conformado por 110 soldados; los datos se obtuvieron a través de un formulario confeccionado al efecto y del examen clínico, el cual fue realizado en el Puesto Médico Sanitario donde son atendidos estos soldados. Resultados: el grupo más afectado fue el de 20 a 22 años (68.9 %), encontrándose como más frecuente la fractura no complicada de la corona, representada por un 29.9 %. La principal causa de traumatismo fueron los accidentes automovilísticos (28.9 %) y la vestibuloversión de incisivos como principal factor de riesgo con un 35.6 % de los pacientes con traumas. Se evidenció la directa proporción entre la falta de atención estomatológica después del trauma y la presencia de secuelas, lo que afectó el índice de mortalidad dentaria. Conclusión: es necesario la educación de la población en cuanto a qué hacer ante un trauma dentario y el momento más indicado para acudir el estomatólogo, para disminuir tanto las secuelas como el índice de mortalidad dentaria.

  14. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile An epidemiological review of accidents and violence in Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ERNESTO MEDINA U

    2007-06-01

    Full Text Available Los traumatismos en Chile constituyen un importante problema generando un 10% de los egresos hospitalarios Representan la cuarta causa de muerte con 8,9% de los decesos, proporción que sube a 13,1% en los varones y a 39% en el grupo de 10 a 49 años de edad. Entre 1970 y 2003 el riesgo de muerte se redujo de 79 a 47 por 100.000 habitantes. En la actualidad se registran las mayores tasas de hospitalización y muerte por violencias entre la VIII y la XII regiones chilenas. Las violencias afectan de preferencia a los varones, aumentan entre Septiembre y Febrero y se incrementan con la edad. Se observan altos coeficientes de correlación de la magnitud de los traumatismos con el grado de urbanización de las regiones, el nivel de vida y los consumos de alcohol. La causa de violencia más frecuente corresponde a los accidentes del tránsito, generados por un parque vehicular de 2.351.000 vehículos, de los cuales un 3,4% se accidenta anualmente. Se aprecia un riesgo mayor que el promedio para buses, taxis y motocicletas. Cerca del 10% de los accidentados sufren una lesión grave o fallecen. Entre 1970 y 2003 se observa un aumento de las tasas de mortalidad por homicidios y suicidios. Igualmente se incrementaron los accidentes del tránsito mientras lo contrario sucede con los accidentes laborales, del hogar y de otros tiposBackground: Accidents and violence are an important cause of medical care and represent 10% of all admissions to Chilean hospitals. Aim: To review the epidemiological information about accidents and violence in Chile. Material and Methods: The epidemiological information available at the World Health Organization, the Chilean National Institute of Statistics and the Chilean Ministry of Health, was analyzed. Results: Accidents and violence are the fourth cause of death in Chile (8.9% out of total deaths and 13,1% in men. In the 10-49 years age group the figure is 39%. Accidents are more common (63% out of total violence than suicides (22% and homicides (11%. During the period 1970-2003, mortality rates caused by accidents and violence had a downward trend from 79 to 47 per 100000. Chilean southern regions, men, the elderly and the period between the September and February, exhibit the highest rates. Medical care for trauma is mainly given in the National Health Service System and in emergency rooms of general hospitals. The frequency of accidents is associated with urban areas, standard of living and alcohol consumption. The most common type of violence are motor vehicle accidents in crushes or trampling. Three percent of all vehicles in Chile, are involved in such events every year. Special risk is noticed for buses, taxi cars and motorcycles. Ten percent of injured persons die or suffer an important lesion. During the periods 1970-2003, an increasing trend is observed for motor vehicle accidents, suicides and homicides. Conclusions: Accidents and violence are an important health burden in Chile

  15. Traumatismo vesical por arma de fuego: presentación de un caso y revisión de la literatura / Gunshot bladder trauma: case report and literature review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D.A., Pérez Fentes; V., Toucedo Caamaño; L., Villasenín Parrado; J., Lema Grille; H., Rodríguez Núñez; M., Blanco Parra.

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivo: Presentar un caso de traumatismo vesical por arma de fuego y revisar aspectos diagnósticos y terapéuticos en la literatura relacionada. Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 43 años con herida abdominal por arma de fuego y hematuria macroscópica. Diagnóstico de imagen medi [...] ante TC-abdómino-pélvico y TC-cistografía. Tratamiento quirúrgico. Resultados: Rotura vesical extraperitoneal en TC-cistografía. Laparotomía exploradora para descartar lesiones asociadas. Cierre quirúrgico de la pared vesical y ureteroneocistostomía con técnica transvesical por desinserción ureteral distal. Antibioterapia de amplio espectro. Evolución favorable. Alta al 14º día. Conclusiones: Los traumatismos vesicales por arma de fuego son una entidad poco frecuente. Debe realizarse exploración y cierre quirúrgico de la perforación vesical en todos los casos. En pacientes estables hemodinámicamente, TC abdómino-pélvico y TC-cistografía permiten descartar lesiones asociadas y clasificar el tipo de traumatismo vesical. Daño ureteral asociado en 5-8,9%, diagnosticado intraoperatoriamente. Antibioterapia intravenosa de amplio espectro en todos los pacientes. Abstract in english Objetive: To report one case of gunshot bladder trauma and to review its diagnosis and treatment in the related literature. Methods: We report the case of a 43-year-old-male with an abdominal firearm wound and gross haematuria. Imaging diagnosis by abdominal and pelvic CT and CT-cystography. Surgica [...] l treatmet. Results: CT-cystography showed extraperitoneal bladder rupture. Exploratory laparotomy to evaluate for other associated injuries. Bladder wall surgical closure and ureteroneocystostomy with transvesical technique because of complete distal ureter tear. Broad spectrum antibiotherapy. Favourable progress. The patient was discharged at 14th day. Conclusions: Firearm bladder traumas are a rare entity. Surgical exploration and closure is mandatory. In haemodynamicaly stable patients, abdomen and pelvis CT and CT-cystography allow us to rule out associated injuries and to classify the bladder trauma type. Ureteral damage associated in 5-8,9%, diagnosed during surgical exploration. Broad-spectrum antibiotherapy in all patients.

  16. Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yarisleydis Pérez Cordero

    2011-12-01

    Full Text Available En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %, y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %. En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores.In the 95 % of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 % including a overpass of a third of crown in the 47.2 % of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 %. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 % in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors.

  17. Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares / Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yarisleydis, Pérez Cordero; María Elena, Fernández Collazo; Agustín, Rodríguez Soto; Dadonim, Vila Morales.

    2011-12-01

    Full Text Available En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveol [...] ares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %), y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %). En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores. Abstract in english In the 95 % of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the [...] potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 % including a overpass of a third of crown in the 47.2 % of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 %. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 %) in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors.

  18. Respiración oral y traumatismo dentoalveolar en niños de 6 a 14 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena de los Ángeles González Acuña

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesión traumática de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, estético y psicológico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños respiradores orales, sin embargo, el rol de la respiración oral como factor predisponente no está claramente determinado. Objetivo: determinar la asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en niños de 6 a 14 años. Métodos: se aplicó un estudio de casos y controles 1:2. La muestra quedó constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de pérdidas. Los casos correspondieron a niños de 6 a 14 años de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatría del Hospital "Dr. Sótero del Río", centro de referencia que atiende a una población de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a niños voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, además de la medición clínica y observación directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplicó prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar se evaluó a partir de un modelo logístico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de niños respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05 como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a través de la cavidad oral no constituiría un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o caída en los niños estudiados.

  19. Morbilidad y mortalidad por traumatismo abdominal (2002 a 2004 Mortality and morbidity from abdominal trauma (2002-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A Sánchez Portela

    2007-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal entre el 1ro. de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2004, cuyo universo estuvo constituido por los 123 pacientes con el diagnóstico de traumatismo abdominal, ingresados en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario «Abel Santamaría Cuadrado» (Pinar del Río. Se tomaron los datos primarios de las historias clínicas y se utilizó el método de análisis porcentual y la frecuencia absoluta para todas las variables medidas. En el estudio predominaron las edades entre 21 y 30 años (54 pacientes; 39,4 %. El mecanismo de lesión productor de trauma de abdomen más frecuente fue el accidente de tránsito (57 pacientes; 46,54 % y existió, además, predominio del traumatismo abdominal cerrado. Los pacientes que llegaron al hospital durante la primera hora de ocurrido el traumatismo (90,24 % tuvieron una evolución satisfactoria y la menor mortalidad (4,07 %. La punción abdominal fue el medio diagnóstico de más valor (83,08 % de positividad. El hígado y el bazo fueron los órganos más lesionados en estos pacientes. El shock hipovolémico (48,18 % y la peritonitis generalizada (22,63 % fueron las complicaciones más observadas. El shock hipovolémico fue la principal causa de muerteA retrospective, longitudinal and descriptive was performed on 123 patients diagnosed with abdominal trauma from January 1st, 2002 to December 31st, 2004 and admitted to General Surgery service of “Abel Santamaría Cuadrado” general university hospital in Pínar del Río province. Primary data were taken from the medical histories, using the method of percentage analysis and absolute frequency for all measured variables. The 21-30 years age group was predominant (54 patients, 39,4 %. The most common mechanism of abdominal trauma-causing lesion was traffic accidents (57 patients; 46,54 %. Blunt abdominal trauma prevailed. The patients that arrived at the hospital within the first hour of the accident (90,24 % evolved satisfactorily and had the lowest mortality index (4,07 %. Abdominal puncture was the most useful diagnostic means (83,08 % positivity. Liver and spleen were the most injured organs. Hypovolemic shock (48,18 % and generalized peritonitis (22,63 % were the main complications whereas hypovolemic shock was the fundamental cause of death in these patients

  20. Modelos experimentales de traumatismo craneoencefálico / Experimental models of traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Prieto; R., Gutiérrez-González; J.M., Pascual; J.M., Roda; S., Cerdán; J., Matias-Guiu; J.A., Barcia.

    2009-06-01

    Full Text Available Objetivo. El objetivo de este trabajo es proporcionar una revisión de los diversos modelos experimentales de traumatismo craneoencefálico (TCE) que se han desarrollado para la investigación del daño cerebral traumático tanto en condiciones in vivo como in vitro, así como detallar los principales con [...] ocimientos fisiopatológicos obtenidos a partir de su aplicación. Se expone de forma sintética tanto el tipo de lesión cerebral traumática que cada modelo reproduce como los detalles técnicos necesarios para su utilización por investigadores en el campo del trauma cerebral. Desarrollo. El pronóstico de los pacientes que han sufrido un TCE ha mejorado gracias a las medidas iniciales de estabilización hemodinámica y control de la vía aérea, pero no existe todavía ningún tratamiento específico y eficaz para detener o limitar las lesiones cerebrales causadas por el traumatismo, exceptuando las medidas de control de la presión arterial y la presión intracraneal. Entender la fisiopatología del TCE es el paso básico y fundamental para desarrollar posibles abordajes terapéuticos con aplicación clínica. El daño cerebral traumático en humanos es una patología heterogénea y muy compleja. Por ello, cada modelo experimental se ha desarrollado con el objetivo de reproducir un tipo concreto de las diferentes lesiones cerebrales observadas en pacientes tras un TCE. El uso de estos modelos ha permitido ampliar el conocimiento sobre la fisiopatología del daño cerebral traumático, incluyendo las alteraciones inducidas a nivel celular y molecular. Conclusión. Los modelos experimentales suponen actualmente la mejor herramienta para el estudio de los mecanismos subyacentes a las lesiones cerebrales traumáticas, pero su simplicidad y por lo tanto su incapacidad de reproducir exactamente el daño heterogéneo observado en la práctica clínica puede ser uno de los motivos que explique la discrepancia en la respuesta terapéutica entre los estudios experimentales y clínicos. Abstract in english Aim. To provide a summary of the different experimental models of traumatic brain injury (TBI) designed under both in vivo and in vitro conditions. A comprehensible review of the specific types of brain lesions induced, as well as the technical details to reproduce each model at the laboratory is gi [...] ven. Development. Outcome of patients suffering from a TBI has significantly improved with the rapid application of vital supporting measures in addition to a strict control of blood and intracranial pressure at the intensive care units. However no specific treatment for post-traumatic brain lesions has proven as efficacious in the clinical settings. A deeper knowlegde of the physiopathological events associated with TBI is necessary for the development of new specific therapies. Due to the heterogeneity of the human TBI, each experimental model has been designed to reproduce a different type of brain lesion. Experimental TBI models allow the study of the dynamic evolution of brain injuries under controlled conditions. Usefulness of experimental models is limited by their reliability and reproducibility among different researchers. Small rodents have been the preferred animals to reproduce TBI injuries, mainly due to the similar cerebral physiology shared by these animals and the human beings. Conclusion. The use of experimental models of TBI is the most appropiate tool to study the mechanisms underlying this type of injury. However their simplicity precludes an exact reproduction of the heterogeneous cerebral damage observed in clinical settings. This could be the main reason for the discrepancies observed in the therapeutic effects of treatments between experimental and clinical studies.

  1. Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos / Decompressive craniectomy in children with severe encephalocranial trauma, an alternative treatment in the management of refractory intracranial hypertension: 2 clinical cases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cristián, Clavería R.; Alejandro, Donoso F.; Cristián, Valverde G.; Blanca, Maldonado S.; Ricardo, Rojas V.; José, Lorenzoni S.; Marcelo, Butron V..

    2002-05-01

    Full Text Available Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada [...] en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC), en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a este Abstract in english Introduction: Decompressive craniectomy continues to be a controversial treatment in children with post traumatic diffuse cerebral oedema who develop severe intracranial hypertension (SIH) refractory to conventional treatment. This is because there is no agreement in its exact indications or its rea [...] l efficiency. Objective: To report the results of decompressive craniectomy used in the paedriatric ICU of the Dr. Sótero del Río Hospital in 2 patients aged 2 months and 8 years with a diagnosis of severe head injury and SIH refractory to conventional medical treatment. They presented with a Glasgow coma scale of 5, a cerebral scanner excluded lesions with a mass effect and had SIH (over 40 mmHg) and a cerebral perfusion pressure (CPP) over 60 mmHg. They were submitted to a bifrontal decompressive craniectomy to control intracranial pressure. Both patients survived; one with permanent severe sequelae and the other with minimal sequelae and an adequate social rehabilitation. Conclusions: Monitoring intracraneal pressure and image studies as part of a total neurointensive evaluation would identify those patients with a risk of uncontrolable cerebral oedema, in which decompressive craniectomy should be considered as a useful alternative treatment to prevent secondary irreversible brain damage

  2. Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos Decompressive craniectomy in children with severe encephalocranial trauma, an alternative treatment in the management of refractory intracranial hypertension: 2 clinical cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristián Clavería R.

    2002-05-01

    Full Text Available Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC, en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a esteIntroduction: Decompressive craniectomy continues to be a controversial treatment in children with post traumatic diffuse cerebral oedema who develop severe intracranial hypertension (SIH refractory to conventional treatment. This is because there is no agreement in its exact indications or its real efficiency. Objective: To report the results of decompressive craniectomy used in the paedriatric ICU of the Dr. Sótero del Río Hospital in 2 patients aged 2 months and 8 years with a diagnosis of severe head injury and SIH refractory to conventional medical treatment. They presented with a Glasgow coma scale of 5, a cerebral scanner excluded lesions with a mass effect and had SIH (over 40 mmHg and a cerebral perfusion pressure (CPP over 60 mmHg. They were submitted to a bifrontal decompressive craniectomy to control intracranial pressure. Both patients survived; one with permanent severe sequelae and the other with minimal sequelae and an adequate social rehabilitation. Conclusions: Monitoring intracraneal pressure and image studies as part of a total neurointensive evaluation would identify those patients with a risk of uncontrolable cerebral oedema, in which decompressive craniectomy should be considered as a useful alternative treatment to prevent secondary irreversible brain damage

  3. Manejo del traumatismo de aorta torácica en cinco pacientes politraumatizados / Management of thoracic aorta traumatism in 5 multiple traumatized patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P., Ortiz; A., Taché; J.M., Sirvent; A., Bonet; M., Febrer; O., Andrés.

    2008-05-01

    Full Text Available El traumatismo de aorta torácica es una lesión asociada a una alta morbimortalidad en el lugar del accidente. En los años noventa se generalizó el tratamiento mediante la colocación de un stent endovascular con buenos resultados. En este trabajo presentamos una serie de cinco casos clínicos de pacie [...] ntes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital durante el año 2006. De un total de 619 pacientes ingresados en el mismo periodo, 121 (19,5%) fueron traumáticos y 5 (4,13%) sufrían traumatismos de aorta torácica. Todos los pacientes fueron diagnosticados por tomografía computarizada helicoidal torácica al ingreso. Cuatro pacientes tenían un pseudoaneurisma de aorta y fueron intervenidos. Tres recibieron tratamiento endovascular dentro de las 36 primeras horas y el otro al vigesimoctavo día del ingreso. El quinto paciente presentó una lesión de la íntima y no se intervino. La evolución posterior fue buena en todos los casos. Abstract in english Thoracic aorta traumatism is a lesion associated to high morbidity-mortality at the site of the accident. In the 90's, treatment by placement of an endovascular stent was generalized with good results. In this work, we present a series of 5 clinical cases of patients admitted to the Intensive Care U [...] nit of our hospital during the year 2006. Out of a total of 619 patients admitted in the same period, 121 (19.5%) were traumatic and 5 (4.13%) had thoracic aorta traumatisms. All of the patients were diagnosed by thoracic helical computed tomography on admission. Four patients had a pseudoaneurism of the aorta and underwent an operation. Three received endovascular treatment within the first 36 hours and the fourth on day 28 of admission. The fifth patient had a lesion of the intima and was not operated on. Posterior evolution was good in all the cases.

  4. Manejo del traumatismo de aorta torácica en cinco pacientes politraumatizados Management of thoracic aorta traumatism in 5 multiple traumatized patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ortiz

    2008-05-01

    Full Text Available El traumatismo de aorta torácica es una lesión asociada a una alta morbimortalidad en el lugar del accidente. En los años noventa se generalizó el tratamiento mediante la colocación de un stent endovascular con buenos resultados. En este trabajo presentamos una serie de cinco casos clínicos de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital durante el año 2006. De un total de 619 pacientes ingresados en el mismo periodo, 121 (19,5% fueron traumáticos y 5 (4,13% sufrían traumatismos de aorta torácica. Todos los pacientes fueron diagnosticados por tomografía computarizada helicoidal torácica al ingreso. Cuatro pacientes tenían un pseudoaneurisma de aorta y fueron intervenidos. Tres recibieron tratamiento endovascular dentro de las 36 primeras horas y el otro al vigesimoctavo día del ingreso. El quinto paciente presentó una lesión de la íntima y no se intervino. La evolución posterior fue buena en todos los casos.Thoracic aorta traumatism is a lesion associated to high morbidity-mortality at the site of the accident. In the 90's, treatment by placement of an endovascular stent was generalized with good results. In this work, we present a series of 5 clinical cases of patients admitted to the Intensive Care Unit of our hospital during the year 2006. Out of a total of 619 patients admitted in the same period, 121 (19.5% were traumatic and 5 (4.13% had thoracic aorta traumatisms. All of the patients were diagnosed by thoracic helical computed tomography on admission. Four patients had a pseudoaneurism of the aorta and underwent an operation. Three received endovascular treatment within the first 36 hours and the fourth on day 28 of admission. The fifth patient had a lesion of the intima and was not operated on. Posterior evolution was good in all the cases.

  5. Métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados para la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros: encuesta a médicos veterinarios de Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Fischer

    2014-01-01

    Full Text Available El ligamento cruzado craneal (LCCr es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, su lesión es considerada una patología ortopédica frecuente en perros. El diagnóstico inicial de la ruptura del LCCr en perros se realiza principalmente a través de la palpación y puede ser complementado con exámenes imagenológicos. A pesar del gran número de métodos quirúrgicos descritos, actualmente en Medicina Veterinaria no hay un método que sea universalmente aceptado, por lo que la elección del tratamiento depende generalmente de las preferencias de cada cirujano. Por esto, el objetivo del presente trabajo fue determinar los métodos de diagnóstico y tratamiento preferentemente utilizados para la ruptura del LCCr por los Médicos Veterinarios. Se realizaron 307 encuestas, obteniéndose 206 respuestas, de las cuales sólo 49 (23% profesionales declararon realizar algún tipo de diagnóstico y tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. De las respuestas obtenidas, 21 (10,19% respondieron la encuesta en forma completa. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación (100% y la toma radiográfica (66,6% como método complementario. Dentro de los tratamientos, se destaca mayormente la utilización de la técnica quirúrgica extra-articular (90,47%, aplicándose en menor grado otros tratamientos. En conclusión, bajo las condiciones de este estudio, son pocos los Médicos Veterinarios que diagnostican y realizan un tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación, siendo los métodos de diagnóstico por imagen poco aplicados o no empleados y el tratamiento de preferencia es quirúrgico, empleándose mayormente la técnica extra-articular.

  6. Estimation of Cranial Capacity and Growth Indicators in Elementary School Children / Estimación de Capacidad Craneal e Indicadores de Crecimiento en Niños de Educación Primaria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Viskasari P, Kalanjati.

    2014-03-01

    Full Text Available La capacidad craneal (CC) se puede utilizar para estimar el volumen del cerebro y correlacionarlo con el crecimiento y desarrollo de los niños. La antropometría es un método útil para obtener datos de la capacidad craneal estimada y otros indicadores de crecimiento, incluyendo el peso corporal (PC) [...] y la altura del cuerpo (AC). La prueba del reflejo neuromuscular (PRNM) es un método para observar la función neuromuscular de los niños. El objetivo de este trabajo fue estudiar la correlación entre CC estimada, PC, AC,índice de masa corporal (IMC) y la función neuromuscular en niños de educación primaria entre 7 y 14 años de edad, en el Este de Java, Indonesia. El estudio antropométrico se realizó en 153 niños y 145 niñas de 3 escuelas primarias de Java Oriental para medir PC, AC y calcular el IMC por la fórmula OMS. Con el objetivo de calcular CC utilizando la fórmula de Manjunath (2002a), se registraron datos incluyendo el PRNM y longitud de la cabeza, el ancho máximo de la cabeza entre las eminencias parietales, como también la altura de la cabeza al vértice al tragus. Las correlaciones entre la CC, PC, AC, IMC y PRNM se analizaron con Microsoft Excel. Para la comparación de la capacidad craneal entre niños y niñas, se realizó la prueba t de dos colas (p> 0,05). En los niños encontramos una correlación positiva entre la CC y el IMC (r = 0,38), PC (r = 0,4), AC (r = 0,3); mientras que no se observó ninguna correlación obvia entre la CC y PRNM (r = 0,07). En las niñas se observó una correlación positiva entre la CC y el IMC (r = 0,33), PC (r = 0,45) y AC (r = 0,48); mientras que se observó una correlación negativa entre la CC y PRNM (r = -0,05). Los resultados indican que hay una fuerte correlación lineal entre CC e IMC, y entre PC y AC en los niños y niñas. No se encontraron correlaciones evidentes entre CC y PRNM en niños y niñas. Abstract in english Cranial capacity (CC) can be used to estimate the brain volume and is correlated to the growth and development in children. Anthropometry is a useful method to obtain data of estimated cranial capacity and other growth indicators including body weight (BW) and body height (BH). Neuromuscular reflex [...] test (NMRT) is a method to observe children's neuromuscular function. The aim of this study is to elucidate and to understand correlation between estimated CC, BW, BH, body mass index (BMI) and neuromuscular function in elementary school children in East Java, Indonesia age 7-14 years old. The anthropometric study was carried out in 153 boys and 145 girls from 3 elementary schools in East Java age 7-14 years old to measure BH and BW to calculate the BMI by WHO formula. Other data taken including NMRT and maximum head length, maximum head breadth between parietal eminence, and head height from vertex to tragus; last three are to calculate the estimated CC using formula of Manjunath (2002a). Correlations between CC, BW, BH, BMI and NMRT were analyzed with Microsoft Excel. For comparison of cranial capacity means between boys and girls, two-tailed t test was done (p>0.05). In boys, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.38), BW (r=0.4), BH (r=0.3); whilst no obvious correlation was observed between the CC and NMRT (r=0.07). In girls, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.33), BW (r=0.45), BH (r=0.48); whilst negative correlation was observed between the CC and NMRT (r=-0.05). Results indicate there is a strong linier correlation between CC and BMI, and BW, and BH in both boys and girls. No obvious correlations were found between CC and NMRT in boys and girls.

  7. Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (I: Epidemiología, clínica y evolución Severe pediatric head injuries (I: Epidemiology, clinical manifestations and course

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. López Álvarez

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG. Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP con TCEG en el periodo comprendido entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%. La media de edad de este grupo fue 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,7±6,7. La etiología más frecuente de los TCEG fueron los accidentes de tráfico (56%, aunque en la última década existe una disminución significativa de su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; pObjective: To describe the epidemiology, clinical manifestations and evolutive characteristics of pediatric patients with severe head injury (SHI. Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU with SHI between July 1983 and December 2009. Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period, 174 (45% presented SHI. The mean age in this group was of 67±9 months, with a Glasgow Coma Score (GCS of 5.5±1.8 and a PRISM score of 10.7±6.7. The most frequent etiology of SHI was traffic accidents (56%, though these have decreased significantly in the last decade (58.5% vs 45.3%; P<.001. Twenty-one percent of the patients required evacuation of the lesions detected by computed tomography (CT, and 39% presented severe diffuse encephalic injury (DEI. Seventy-nine percent of the patients in whom intracranial pressure (ICP was monitored presented intracranial hypertension. Sequelae of clinical relevance were recorded in 59 patients (39%, and proved serious in 64% of the cases. The mortality rate in this patient series was 24.7%. Intracranial hypertension decreased significantly in the last decade (88% vs 54%; P<.05, and clinical recovery has improved (23.3% vs 63.1%; P<.001. Conclusions: a The incidence of traffic accidents has decreased in the last decade in the studied population; b patients with SHI in which ICP was monitored showed a high incidence of intracranial hypertension; c morbidity-mortality among pediatric patients with SHI has decreased over the course of the study period.

  8. Estenosis cervical sintomática por calcificación del ligamento amarillo tras traumatismo cervical leve / Symptomatic cervical stenosis due to calcification of the ligamentum flavum after mild cervical trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P.D., Delgado-López; V., Martín-Velasco; J.M., Castilla-Díez; A., Velasco-Oses.

    2007-04-01

    Full Text Available Introducción. La calcificación del ligamento amarillo (CLA) es una rara enfermedad que afecta principalmente a mujeres de edad media o avanzada y de etnia japonesa. Diversas características clínicas y radiológicas la diferencian de la osificación del ligamento amarillo (OLA). Presentamos un caso de [...] estenosis cervical sintomática, aparentemente desencadenado por un traumatismo cervical de carácter leve, en una paciente con una extensa calcificación del ligamento amarillo a nivel cervicodorsal que fue tratada mediante laminectomía descompresiva. Se revisa la literatura al respecto. Caso clínico. Mujer de 65 años que sufre traumatismo cervical leve como consecuencia de atropello por automóvil. Al año acude al servicio de Neurocirugía refiriendo desde entonces cervicalgia y dolor interescapular que progresivamente habían aumentado en intensidad, sin afectación motora ni sensitiva. En la RMN de columna cervical se objetivó una formación fusiforme epidural posterior de contorno bien delimitado desde C2 a D2, que producía compresión de la médula cervical sin imagen de mielopatía. Se intervino mediante laminectomía descompresiva de los niveles afectados, sin gran mejoría de los síntomas. El estudio anatomopatológico mostró una calcificación extensa del ligamento amarillo. Discusión. La CLA es un tipo de calcificación distrófica que tiene una etiopatogenia desconocida pero posiblemente relacionada con cambios degenerativos espinales, siendo más frecuente en mujeres y en población japonesa. No se ha descrito una relación causal definitiva entre traumatismo cervical y CLA, aunque es posible que aquél actúe como desencadenante de los síntomas. El paciente tipo con CLA seria una mujer en la séptima década de la vida, que presenta una calcificación preferentemente cervical, de tipo nodular o difuso en la TAC, hipointenso en las secuencias de resonancia potenciadas en T1 y T2, con mínima captación de gadolinio periférico y con un patrón histológico granular. Histológicamente se diferencia de la OLA por la existencia de hueso maduro únicamente en ésta. Clínicamente puede manifestarse como mielorradiculopatía. El tratamiento quirúrgico de elección en los casos sintomáticos es la laminectomía descompresiva, técnica que, según diversos autores, obtiene excelentes resultados. De confirmarse una relación patogénica entre CLA y traumatismo cervical en futuras observaciones, sería de gran importancia medico-legal pues implicaría el desarrollo de una enfermedad potencialmente grave tras un tipo de traumatismo en principio considerado banal. Abstract in english Introduction. The calcification of ligamentum flavum (CLF) is a rare disease mainly affecting middle or advanced aged Japanese women. Several clinical and radiological features differentiate CLF from the ossification of the ligamentum flavum (OLF). We present a case of symptomatic cervical-dorsal st [...] enosis presenting after mild cervical trauma in a patient with a remarkable CLF who underwent decompressive laminectomy. The literature regarding CLF is reviewed. Case report. A 65 year-old female suffered mild cervical trauma as a consequence of a car accident. A year later she referred progressive cervical and upper dorsal pain without any sensory or motor defect. Spinal magnetic resonance images showed a well-delineated posterior epidural mass, from C2 to T2, which compressed the spinal cord, without signal of myelopathy. She underwent bilateral laminectomy of the affected levels but no clear improvement occurred. The pathological study of the resected pieces showed a remarkable calcification of the ligamentum flavum. Discussion. The CLF is a kind of dystrophic calcification of unknown pathogenesis but likely related to the spinal degenerative changes. It usually presents in Japanese females. A definite relation between CLF and cervical trauma has not been established so far, although the latter may possibly trigger the symptoms. Typically, CLF presents in women in the seventh decade, affects prefer

  9. Modelos pronósticos en el traumatismo craneoencefálico grave / Prognostic models in severe head injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    G.R., Boto; P.A., Gómez; J. De la, Cruz; R.D., Lobato.

    2006-06-01

    Full Text Available El traumatismo craneoencefálico grave (TCEG) es uno de los problemas sanitarios, sociales y económicos más importantes de los países industrializados. Muchos estudios recientes sobre esta entidad arrojan aún resultados pesimistas, presentando cifras de mortalidad y de pronósticos desfavorables muy s [...] imilares a las publicadas en el último cuarto de siglo. A la hora de predecir el pronóstico de los pacientes con TCEG, se han diseñado diferentes "fórmulas o modelos pronósticos"que nosotros revisamos en este trabajo y cuyo objetivo primordial consiste en realizar predicciones fiables en futuros pacientes que sufran un TCEG. Estos modelos están formados de un lado, por un conjunto de "indicadores o factores pronósticos"y del otro, por unas "escalas pronósticas"que sirven para medir el pronóstico final de estos pacientes. Para la creación de estos modelos se utilizan diversas "técnicas o métodos estadísticos"que también serán analizadas en este artículo. Abstract in english Severe head injury (SHI) is one of the most important health, social, and economic problems in industrialized countries. Most of the recent studies related to this entity still show pessimistic results, with percentages of mortality and unfavourable outcomes very similar than those reported in the l [...] ast quarter of century. In order to make predictions for patients with SHI, different "prognostic formulas or models"reviewed in this manuscript, have been developed with the main objective of performing reliable predictions for patients with this pathology. These models are constructed by using a group of "prognostic indicators or factors"and different "prognostic scales"useful for measuring the final outcome. The different "statistical techniques or methods"necessary to develop these prognostic models are also analyzed in this paper.

  10. Traumatismos de veia cava inferior Inferior vena cava injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleinaldo de Almeida Costa

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica BACKGROUND: Injuries of inferior vena cava (IVC require immediate and definitive action. Our objective is to evaluate the incidence, the clinical findings and the operative approach to IVC injuries. METHODS: We retrospectively studied 76 patients with IVC injuries treated in two Emergency Hospitals of Manaus, AM, Brazil, from January 1997 to July 2002. Mechanisms of injuries, mortality, hemodynamic status, penetrating abdominal trauma index (PATI, intraoperative findings and surgical approach were among assessed data. RESULTS: Fourty-nine patients (65% had stab wounds, 26 (34% gunshot wounds, and one had blunt abdominal trauma. Fourty-one (54% patients survived. Almost all patients entered the emergency room awake, although 40% were hypotensive (systolic blood pressure < 70 mmHg, and the penetrating abdominal trauma index average was above 40. At laparotomy, active retroperitoneal bleeding or an expanding retroperitoneal hematoma were detected in all cases. Caval injury was retro-hepatic in 21 patients, and infrahepatic in the other 55. The prevailing surgical approach was lateral repair in 65 patients. Atrial-caval shunting was tried in six patients, with only three survivals. CONCLUSIONS: We concluded that IVC injury remains a highly lethal injury and there is a close relationship with urban violence. This study emphasizes that successful outcome depends on prompt volume restoration, avoidance of hypothermia and a stratified selective surgical approach.

  11. Absceso cerebral por Haemophilus influenzae serotipo e en un paciente pediátrico con síndrome de Apert / Brain abscess caused by Haemophilus influenzae type e in a pediatric patient suffering from Apert syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adela M, Isasmendi; José L, Pinheiro; Natalia, García Escudé; Adriana M, Efrón; María A, Moscoloni; Claudia M, Hernández.

    2014-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un absceso cerebral causado por Haemophilus influenzae tipo e, en un paciente de 12 años con síndrome de Apert. El síndrome de Apert se caracteriza por el cierre prematuro de las suturas craneales. En 2010, el paciente presentó traumatismo craneano en región frontal, fractura [...] y fístula de líquido cefalorraquídeo. En febrero de 2013 consultó por fiebre, vómitos y convulsión tónica clónica generalizada, con deterioro progresivo del sensorio. La tomografía axial computarizada mostró una lesión frontal derecha, edema perilesional, leve dilatación ventricular y pansinusitis. Se diagnosticó absceso cerebral con pioventriculitis y se realizó drenaje. Se obtuvo desarrollo de un cocobacilo gram negativo, que fue identificado como H. influenzae serotipo e. Se realizó tratamiento empírico con meropenem (120 mg/kg/día) y vancomicina (60 mg/kg/día). Luego del resultado del cultivo, se rotó a ceftriaxona (100 mg/kg/día) y metronidazol (500 mg/8 h). El paciente cumplió 8 semanas de tratamiento y se observó evolución favorable. Abstract in english We report a case of a brain abscess caused by Haemophilus influenzae type e in a 12 year-old patient suffering from Apert syndrome. Apert syndrome is characterized by the premature closure of cranial sutures. In 2010 the patient suffered head trauma in the frontal area with cranial fracture and a ce [...] rebrospinal fluid fistula. In February 2013 he was admitted to hospital with fever, vomiting and generalized tonic-clonic seizure with deteriorating mental status/progressive sensory impairment. The computerized axial tomographic scan showed a right frontal lesion, perilesional edema, mild ventricular dilatation and pansinusitis. A brain abscess was diagnosed and drained. The clinical sample was then cultured. A gram negative coccobacillus was isolated and identified as Haemophilus influenzae serotype e. Empirical treatment was started with meropenem (120 mg/kg/day) and vancomycin (60 mg/kg/day), which was later switched to ceftriaxone (100 mg/kg/day) and metronidazole (500 mg/8 h) after culture results arrived. The patient was discharged in good clinical condition.

  12. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda / VAC® therapy in severe left leg injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F.J., De Juan Pérez.

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que puede [...] n llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®), que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®. Abstract in english The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the [...] treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC®) has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  13. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda / VAC® therapy in severe left leg injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F.J., De Juan Pérez.

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que puede [...] n llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®), que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®. Abstract in english The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the [...] treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC®) has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  14. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  15. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  16. Prevención de las lesiones secundarias asociadas al traumatismo craneoencefálico grave en el medio extrahospitalario / Prevention of secondary lesions associated to serious cranioencephalic trauma in extra hospital environment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Isabel, Liriano González; Israel, González del Pino Ruz; Crescencio, Aneiro Alfonso; Inela Felicia, Collado Lorenzo.

    2014-08-01

    Full Text Available A pesar de los avances en tratamiento del traumatismo craneoencefálico, este continúa cobrando vidas y en otros casos dejando secuelas permanentes que no permiten la integración del individuo a la sociedad, ocasionan una situación psicológica inaceptable para el paciente y la familia, que en muchas [...] ocasiones debe apartarse de su trabajo, lo que provoca una carga económica adicional que aunada a la enfermedad hacen la vida familiar extremadamente difícil. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar la conducta inicial en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave para prevenir las lesiones secundarias. Para ello, se llevó a cabo una revisión el tema en libros, documentos impresos y en línea, a partir de una búsqueda en las siguientes bases de datos: Pubmed, Registro Cochrane Central, Bireme, Ebsco, Mediclatina y Lilacs. Se seleccionaron los artículos científicos de forma que el total de ellos cumplieran con los siguientes criterios: el 70 % correspondientes a los últimos cinco años y de estos el 75 % a los últimos tres años. Se concluye que el tratamiento en la fase prehospitalaria es determinante para la evolución de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave, por tal motivo es necesaria una intervención rápida y adecuada para prevenir las lesiones secundarias. Abstract in english Although there have been advances in cranioencephalic treatment, it still continues covering lives and in other cases leaving permanent sequels not allowing the integration to society, leading to a psychological situation that patients and his/her relatives could not agree to; in cases they should l [...] eave their job causing an additional economical charge that joined to disease make the family life extremely difficult. We carried out a bibliographic review with the objective of updating the initial behavior in patients with serious cranioencephalic trauma to prevent secondary lesions. For that we reviewed the theme in books, printed and online documents searching for in the following databases: Pubmed, central Cochrane register. Bireme. Ebsco, Mediclatina and Lilacs. We chose the scientifc articles in such a way that all of them would fulfill the following criteria: 70 % published in the last five years, and 75 % of them during the last three years. We arrived to the conclusion that pre-hospital stage treatment is determinant for the evolution of patients with serious cranioencephalic trauma; for that reason it is necessary a fast and adequate intervention to prevent secondary lesions.

  17. Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Villanueva-Alcojol

    2011-12-01

    Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

  18. Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego / Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laura, Villanueva-Alcojol; Damián, Manzano Solo De Zaldivar; Raúl, González-García; David, González Ballester; Isidoro, Rubio Correa; Cristina, Hernández Vila; Luis, Ruiz Laza; Carlos, Moreno García; Florencio, Monje.

    2011-12-01

    Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos enco [...] ntrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes. Abstract in english Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tum [...] or extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

  19. El inicio del manejo del traumatismo en la Ciudad de México (1847-1914) / The beginnings of trauma management in Mexico City. 1847-1914

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rosa María, Carreón-Bringas; Carlos Agustín, Rodríguez-Paz.

    2005-04-01

    Full Text Available Describimos el inicio del manejo de las urgencias en la ciudad de México desde las afanadurías de las demarcaciones de policía donde se dejaba morir al paciente bajo un manejo mínimo (por considerársele al paciente objeto del crimen), hasta los procedimientos radicales como el traumatismo de abdomen [...] propuesto desde 1874 y realizado en 1898. También describimos la variedad de técnicas y los principales padecimientos (con estadísticas de la época), de los problemas más relevantes del traumatismo ocurrido en nuestra capital desde 1847 a 1912, que se centraban en las lesiones abdominales, fracturas y heridas por arma cortante, hasta el cambio radical de la patología por las heridas de arma de fuego, y de una actitud más radical que daría surgimiento a los puestos de socorro de la Cruz Verde y a la atención en ferrocarril de los revolucionarios. Abstract in english We describe how surgical trauma was managed in Mexico City from 1847 to 1912. Management included minimal interventions, generally ending with the patient's death. Other more radical procedures such as abdomen trauma proposed in 1874 and performed in 1898 are also described. A variety of techniques [...] employed and type of trauma cases registered that yielded more radical attitudes that brought about the creation of public emergency rooms (the Cruz Verde) and military surgical rooms in railroad cars that oversaw the care of soldiers during the revolutionary period are discussed.

  20. Hypogonadism after traumatic brain injury / Hipogonadismo após traumatismo craniano encefálico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexandre, Hohl; Tânia Longo, Mazzuco; Marisa Helena César, Coral; Marcelo, Schwarzbold; Roger, Walz.

    2009-11-01

    Full Text Available O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a causa mais comum de morte e incapacidade em adultos jovens. Desordens neuroendócrinas pós-TCE vêm sendo reconhecidas cada vez mais nos últimos anos devido à sua potencial contribuição para a morbidade e, possivelmente, mortalidade após trauma. Alterações acen [...] tuadas do eixo hipotálamo-hipófise foram documentadas nas fases aguda e crônica pós-TCE. Estudos prospectivos e longitudinais têm mostrado que algumas anormalidades são transitórias. Por outro lado, existe uma elevada frequência de deficiências hormonais hipofisárias a longo prazo entre os sobreviventes de TCE, que varia de 15% a 68%. Hipogonadismo pós-TCE é um achado comum a longo prazo e estima-se que, em média, 16% dos sobreviventes sejam afetados. Hipogonadismo pós-TCE tem sido associado a resultados adversos tanto na fase aguda quanto na fase crônica após a lesão. Esses dados reforçam a necessidade da identificação e adequado tratamento das deficiências hormonais, para otimizar a recuperação do paciente, melhorar a qualidade de vida e evitar as consequências negativas a longo prazo do hipogonadismo não tratado. Abstract in english Traumatic brain injury (TBI) is the most common cause of death and disability in young adults. Post-TBI neuroendocrine disorders have been increasingly acknowledged in recent years due to their potential contribution to morbidity and, probably, to mortality after trauma. Marked alterations of the hy [...] pothalamic-pituitary axis during the post-TBI acute and chronic phases have been reported. Prospective and longitudinal studies have shown that some abnormalities are transitory. On the other hand, there is a high frequency (15% to 68%) of pituitary hormone deficiency among TBI survivors in a long term setting. Post-TBI hypogonadism is a common finding after cranial trauma, and it is predicted to develop in 16% of the survivors in the long term. Post-TBI hypogonadism has been associated with adverse results in the acute and chronic phases after injury. These data reinforce the need for identification of hormonal deficiencies and their proper treatment, in order to optimize patient recovery, improve their life quality, and avoid the negative consequences of non-treated hypogonadism in the long term.

  1. Temporomandibular joint prostheses: an alternative for impacted mandibular condyle in middle cranial fossa / Prótesis de la articulación temporomandibular: una alternativa para la impactación del cóndilo mandibular en la fosa craneal media

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Henry, Garcia-Guevara; Joao, Gavranich; Thais, Araujo-Moreira; Valquiria, Vasconcellos; Luiz L., Leandro.

    2013-12-01

    Full Text Available La luxación del cóndilo mandibular con impactación en la fosa craneal media es un proceso poco frecuente -apenas se dispone de estudios publicados. Los autores describen el primer caso publicado de luxación y fractura unilateral combinadas, tratado y reconstruido con la implantación de una prótesis [...] temporomandibular. Se describen la conducta prequirúrgica y la postura médica de los equipos de neurocirugía, radiología y cirugía oral y maxilofacial. Se proporcionan detalles de las evaluaciones de los 2 primeros años postoperatorios, incluidos la abertura máxima interincisal, función articular, habla, sintomatología dolorosa y alimentación del paciente. Abstract in english The dislocation of the mandibular condyle in the middle cranial fossa is a rare condition with few reports in the literature. The authors described the first case reported of unilateral dislocation and fracture treated and reconstructed with a Temporo mandibular joint prostheses. Pre-surgical conduc [...] t, medical positions of the Neurosurgery, Radiology and Oral and Maxillofacial teams are described. Also, two years post-operative evaluations are detailed, including information regarding maximum interincisal opening, function, speech, pain and diet of the patient.

  2. Flexibilidad cognitiva después de un traumatismo craneoencefálico / Cognitive Flexibility after Traumatic Brain Injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maura Jazmín, Ramírez Flores; Feggy, Ostrosky.

    2012-04-01

    Full Text Available La flexibilidad cognitiva es la capacidad para realizar cambios entre diferentes desplegados de respuestas, ya sea de pensamientos o de acciones, en dependencia de las demandas de la situación. Al ser un proceso crucial de las funciones ejecutivas, puede ser extremadamente susceptible a daño, como e [...] n el caso del traumatismo craneoencefálico (TCE). El propósito del estudio fue evaluar el desempeño en tareas de flexibilidad cognitiva de un grupo de pacientes con TCE. Fueron evaluados 25 pacientes con TCE (Moderado=10; edad M=34.60; Severo= 15; edad: M=29.73), pareados con un grupo Control sano. Se aplicaron 4 pruebas de flexibilidad cognitiva: Fluidez verbal (verbos), Clasificación Semántica (animales), la Torre de Hanoi y la Clasificación de Cartas de Wisconsin (WCST). El análisis con ANOVA de una vía mostró que el grupo con TCE-Severo tuvo un desempeño menor en todas las tareas, seguido del TCE-Moderado. En general requirieron mayor tiempo para realizar las tareas, cometieron más errores perseverativos y tuvieron dificultades al cambiar de un set cognitivo a otro, esto evidencia su pobre flexibilidad cognitiva. Los hallazgos del estudio permitirán la elección de tareas de evaluación apropiadas para los pacientes con TCE, a su vez ayudará en la generación de programas de intervención cognitiva y conductual. Abstract in english Cognitive flexibility is the ability to make changes between different responses, either of thought or action, depending on the demands of the situation. Like a crucial process of executive functions, can be extremely susceptible to damage as in the case of traumatic brain injury (TBI). Approximated [...] a third of the population have a secondary brain damage due to TBI. The purpose of this study was to evaluate the performance on tasks of cognitive flexibility in a group of patients with TBI. Were evaluated 25 patients with TBI, 10 Moderate-TBI (age M = 34.60; education: M=14.70) and 15 with Severe-TBI (age: M= 29.73; education: M=13.88) matched with a healthy control group by age, sex, and education. Were applied 4 tests of cognitive flexibility: Verbal Fluency (verbs), Semantic Classification (animals), the Tower of Hanoi (3 and 4 desks) and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), that are included in the Battery of Executive Functions and Frontal Lobes. Analysis with one-way ANOVA to compare the three groups showed that the Severe-TBI group had a lower performance on all tasks, mainly in semantic classification and WCST, followed by TCE-Moderate, this last group had a similar performance to control group for this reason few significant statistical differences were found. Overall patients required more time to perform the tasks, made more perseverative errors and had difficulty in shifting between cognitive set, making that their performance significantly decrease, also this is evidence of a poor cognitive flexibility. In conclusion the severity of TBI are related with a poor performance on executive functions, negatively influencing in learning, to generate new strategies to solve a problem, in divided attention and the capacity to process new information. The study findings will allow the selection of appropriate assessment tasks for patients with TBI and influence on the generation of cognitive and behavioral intervention.

  3. Traumatismo dentario. 15 a 18 años. Escuela Militar Camilo Cienfuegos. Sancti Spíritus 2011 / Dental trauma between 15 - 18 years old. Camilo Cienfuegos Military School . Sancti Spíritus 2011

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ileana María, Yero Mier; Bertha, González Fortes; Maritza, Mursulí Sosa; María C., Cruz Milián.

    2013-04-01

    Full Text Available Fundamento: los traumatismos dentarios representan la segunda causa de atención odontopediátrica que afecta la población menor de 19 años. Objetivo: identificar el traumatismo dentario en la población de 15 a 18 años de la Escuela Militar Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Metodología: se realizó [...] un estudio descriptivo. La población fueron 417 estudiantes, de ellos se obtuvo una muestra de 121 adolescentes con traumas dentarios, con previo consentimiento informado. Las variables: edad, sexo, etiología y tipo de trauma, así como el diente afectado, factores de riesgo y el tratamiento recibido. Para el procesamiento de la información se utilizó la frecuencia absoluta y relativa. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 15-16 años con predominio del masculino. El diente más afectado fue el incisivo central superior derecho y la fractura no complicada de corona tuvo mayor incidencia seguido de la infracción o infractura del esmalte. Conclusiones: los traumatismos dentales se presentaron en la mayoría de los estudiantes de 15-18 años que a su vez no recibieron atención estomatológica lo que afecta la conservación del órgano dentario. Abstract in english Backgroud: Dental traumas represents the second cause of pediatric dentistry care affecting the population under 19 years old. Objective: to identify the dental traumas in the population between 15-18 years old at Camilo Cienfuegos Military School from Sancti Spíritus city. Methodology: a descriptiv [...] e study was carried out. The population was composed by 417 students with a simple of 121 adolescents with dental trauma with a previous consent. The variables were age, sex, etiology and type of trauma as well as the tooth affected, risk factors and treatment received. For the processing of the information the absolute and relative frequency were used. Results: the age group mostly affected was between 15-16 years old, prevailing males. The most affected tooth was the central right upper incisive and the non complicated fracture of crown had the most incidence followed by the infraction of the enamel. Conclusions: Dental traumas were present in the majority of the students between 15-18 years old and at the same time they did not receive dental care which affects greatly the preservation of the dental organ.

  4. Uso de malla reabsorbible en traumatismo esplénico en ratas / Use of reabsorbing mesh in rats splenic trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dina, Sánchez; Manuel, Mendoza; Guillermo, Guardia; David, Sánchez; Sonia, Pereyra; Elena, Vega.

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si el empleo de malla reabsorbible cohibe la hemorragia y evita la exéresis del bazo en el traumatismo abdominal. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Servicio de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y Servicio de Cirugía Experimen [...] tal, Hospital del Niño, Lima, Perú. Materiales: Malla reabsorbible (ácido poliglicólico), ratas, anestésicos, instrumentos de cirugía menor, material para fijación anatomopatológico. Intervenciones: Bajo anestesia general, se laparotomizó a la rata con incisión mediana, para exponer el bazo, al cual se produjo lesiones de 1º, 2º y 3º grados; luego, se cubrió con la malla reabsorbible, fijando alrededor con catgut 3/0, presionando hasta cohibir la hemorragia; enseguida se cerró cavidad abdominal con puntos de vicryl 3/0. Se evaluó clínicamente a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas, para observar la supervivencia; luego, relaparotomía al azar, a los 15 y 30 días y 3 meses, para ver presencia de adherencias y tiempo de reabsorción de la malla. Principales medidas de resultados: Supervivencia, adherencias posquirúrgicas y reabsorción de la malla. Resultados: De las 60 ratas con lesiones de 1º, 2º y 3º grados, se observó una supervivencia de 97% (58 ratas) y 3% murieron (2 ratas: una rata con lesión de 1º grado a las 24 horas por agresión y otra con lesión de 3º grado a las 72 horas que a la necropsia se encontró microabscesos en omento e hígado). A los 15 y 30 días de relaparotomía, se observó presencia de adherencias intraabdominales y, a los 3 meses, reabsorción total de la malla. Conclusiones: La malla reabsorbible (ácido poliglicólico) es un material que, aparte de cohibir la hemorragia, evita la esplenectomía, conservando el bazo en casos de hemorragia por traumatismo abdominal. Abstract in english Objective: To determine if use of reabsorbing mesh stops hemorrhage and avoids spleen removal in abdominal trauma. Design: Experimental study. Setting: Experimental Surgery Service, of both UNMSM and Children’s Hospital. Materials: Reabsorbing mesh (polyglycolic acid), rats, anesthesia, minor surger [...] y equipment, materials for anatomical tissues. Interventions: Under general anesthesia rats were opened by midline incision to expose the spleen, which was injured in 1st, 2nd and 3rd degrees, then covered with reabsorbing mesh, fixing with catgut 3/0 and pressing until bleeding was restrained; then abdominal cavity was closed with vicryl 3/0. Clinical evaluation was done at 24, 48 and 72 hours post-surgery to observe survival, then re-opened randomly at 15, 30 days and 3 months to see the presence of adhesions and mesh reabsorption. Main outcome measures: Survival, adhesions, mesh reabsorption. Results: From the 60 rats with 1st, 2nd, and 3rd degree lesions 97% survived (58 rats) and 3% died (2 rats: one rat with 1º degree injury died at 24 hours because of aggression from another rat and another rat with 3º degree injury died 72 hours post op and at necropsy showed micro abscesses in mesentery and liver). At 15 and 30 days we observed intra-abdominal adhesions, and at 3 months total reabsorption of the mesh. Conclusions: Reabsorbing mesh (polyglycolic acid) is a material that restrains bleeding and avoids spleen extraction in abdominal trauma bleeding.

  5. Hipertensión intracraneal y estenosis de los senos craneales Intracranial hypertension and cranial sinus stenosis

    OpenAIRE

    C. Arruabarrena; G. Ancochea; G. Rebolleda; Muñoz-Negrete, F J

    2008-01-01

    Caso clínico: Varón diagnosticado de hipertensión intracraneal idiopática (HII) que en el estudio diagnóstico presentaba una estenosis del seno transverso derecho. Debido al pequeño gradiente de presión a ambos lados de la estenosis, medido por manometría y a la buena evolución con tratamiento conservador se decide no dilatar la estenosis. Discusión: Las estenosis en los senos laterales aparecen en pacientes con HII, sin que todavía este claro si son la causa del cuadro o secundarias al aumen...

  6. Uso erróneo de la radiografía de cráneo en los traumatismos cráneo encefálicos menores cerrados / Erroneous use of x-rays in minor head trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kurt Gonzalo, Paulsen Sandi.

    2004-01-01

    Full Text Available Objetivo: demostrar el uso erróneo de las radiografías de cráneo en los traumatismos cráneo-encefálicos menores cerrados en niños atendidos en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz ­ Bolivia. Material y método: el estudio se realizo en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio [...] Aliaga Uria". Se enrolaron 50 pacientes pediátricos que acudieron al servicio de urgencia y posterior hospitalización por un accidente con traumatismo cráneo encefálico (TCE) cerrado. Se aplico un instrumento que evaluó el uso de placas radiográficas de cráneo en pacientes internados con traumatismo cráneo-encefálico. Resultados: en el 98% de los casos se realizó una placa de cráneo, un 5% requirieron una intervención quirúrgica por tratarse de un TCE grave apoyado por una tomografía axial computarizada de cráneo. El 87% de los pacientes hospitalizados no requirió un manejo especial y la radiografía simple de cráneo no aporto datos para realizar cambios en la conducta médica. Conclusiones: en pacientes hospitalizados por un TCE, la radiografías simples de cráneo no modificó el diagnóstico, tratamiento y evolución de los mismos. Se concluye que la utilidad de este tipo de radiografías es muy limitada en la evaluación inicial de estos niños, a no ser que existan signos claros de fractura de cráneo. Abstract in english Objectives: to demonstrate the erroneous use of X rays in cases of closed minor head trauma in patients seen at the Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría". La Paz. Bolivia Material and methods: we included 50 patients admitted to the Hospital del Niño because of closed minor head trauma and we evalu [...] ated the use of- X rays. Results: X-rays were taken in 98% of cases and 5% needed surgical treatment because of severe trauma also because of an abnormal CAT. 85% did not require special treatment and the X-ray did not confirm a change in medical treatment. Conclusions: X-rays did not help much in the treatment of these cases; generally their use is very limited unless there are clear signs of skull fracture.

  7. Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 / Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elienna, González Crespo; Annia Bárbara, Peláez González; Gleyvis, Coro Montanet; Analina, Afre Socorro.

    2008-12-01

    Full Text Available El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas [...] características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP) midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s) afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona. Abstract in english Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dent [...] al trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

  8. VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS

    OpenAIRE

    Luís González Echeverría; Yocelyn Price; Luz Angélica Muñoz

    2011-01-01

    La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utilizando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en ...

  9. Emergency diagnostic laparoscopy in abdominal trauma: a study of 41 patients Laparoscopia diagnóstica de urgencia en el traumatismo abdominal: un estudio en 41 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Fermín Álvarez Corcuera del Pera

    2010-07-01

    Full Text Available Background: laparoscopy is a test used in the patients with abdominal trauma with suspicion of intra-abdominal organic damage and an imminent surgical behavior. Objectives: to expose the results of the urgency laparoscopic diagnosis in the traumatic acute abdomen. Methods: an descriptive and retrospective study in patient with diagnosis of abdominal trauma to which were carried out urgency laparoscopy at the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima", from january 2001 to december 2008, when not being possible to define injury of intra-abdominal viscera performing other tests. Inclusion and exclusion criterion were applied. Results: we study 41 patients with average of 39, 2 ± 7, 7 years. Most of the studied patients were in the age range from 31 to 40 years with 21 patients (51, 2 % the open abdominal trauma with 26 patients prevailed (63, 4 %. The masculine sex prevailed with 38 patients (92,7 % and as much the open trauma as the closed one were more frequent in this sex with 25 patients (96,2 % and 13 patients (86,7 % respectively. They didn't show visceral damage during the laparoscopy 93, 3 % of the patients with closed abdominal trauma by what the surgical treatment was avoided, the same as in the patients with open abdominal trauma which had a non penetrating damage in abdominal cavity (80, 8 %. Conclusion: laparoscopic diagnosis is a useful test in patients with abdominal trauma and it avoids a considerable number of unnecessary conventional surgical treatment.Fundamento: la laparoscopia es una prueba utilizada en pacientes con trauma abdominal que enfrentan la sospecha de lesión orgánica intra-abdominal para lo cual se requiere una conducta quirúrgica inminente. Objetivo: exponer los resultados de la laparoscopia diagnóstica de urgencia en traumatismos abdominales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de trauma abdominal a los cuales se les realizó laparoscopia de urgencia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, entre los meses de enero del 2001 a diciembre del 2008. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se estudian a 41 pacientes con una edad promedio de 39,2 ± 7,7 años. La mayor parte de los pacientes estudiados se encontraban en el rango de edad entre los 31 a 40 años, 21 pacientes (51,2 %, predominó el traumatismo abdominal abierto con 26 pacientes (63,4 %. El sexo masculino predominó con 38 pacientes (92,7 %, tanto el trauma abierto como el cerrado fueron más frecuentes en este sexo con 25 (96,2 % y 13 pacientes (86,7 % respectivamente. No mostraron lesión visceral durante la laparoscopia 93,3 % de los pacientes con trauma abdominal cerrado por lo que se evitó el tratamiento quirúrgico al igual que en los pacientes con traumatismos abdominales abiertos que tenían una lesión no penetrante en la cavidad abdominal (80,8 %. Conclusiones: la laparoscopia diagnóstica es una prueba útil en pacientes con trauma abdominal y evita un número considerable de laparotomías exploradoras innecesarias.

  10. Tomografía axial computarizada y potenciales evocados como predictores de mejoría clínica en el traumatismo craneoencefálico / Computer Axial Tomography and evoked potentials as predictors of clinical improvement in cranioencephalic trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José, Tejera del Valle; Florencio, Pons Moscoso; Joaquín, Aguilar Trujillo; Yarima, López Puig; José, Arteaga Bermúdez.

    2009-02-01

    Full Text Available Fundamento: Los factores predictores de mortalidad del traumatismo craneoencefálico pronostican posibilidades de morir o quedar con secuelas graves, pero no predicen el grado de recuperabilidad. Objetivo: Analizar la efectividad de la tomografía axial computarizada de cráneo inicial y de los potenci [...] ales evocados en función de la predicción de mejoría clínica a los 6 meses de evolución del traumatismo craneoencefálico. Método: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo realizado desde enero y hasta diciembre de 2006, que estudió la efectividad de la tomografía axial computarizada y de los potenciales evocados como posibles factores predictivos de mejoría clínica en la población adulta (64 pacientes) de la provincia de Cienfuegos que sufrió trauma craneoencefálico. Resultados: Pacientes con lesiones menos graves tuvieron posibilidad triplicada de alcanzar mejoría clínica con respecto a pacientes con lesiones más severas. Pacientes con potenciales evocados de resultado normal tuvieron mayor posibilidad de alcanzar mejoría clínica, frente a los que los tuvieron con resultado anormal. Conclusiones: El estudio evidenció valor predictivo de la tomografía axial computarizada y los potenciales evocados, en relación con la aparición de mejoría clínica en el paciente con trauma craneoencefálico. Abstract in english Background: Mortality predictors in cranioencephalic trauma reveal mortality chances or possible severe sequels; but they do not predict rehabilitation possibilities. Objective: To assess the effectiveness of Computer Axial Tomography and evoked potentials to predict clinical improvement six moths a [...] fter cranioencephalic trauma. Method: Prospective, observational, descriptive study developed from January to December, 2006, to assess the effectiveness of Computer Axial Tomography and evoked potentials as possible predictors of clinical improvement in an adult population (64 patients) of Cienfuegos province suffering from cranioencephalic trauma. Results: Patients with less serious lesions had three times more chances of clinical improvement. Patients with normal evoked potentials had greater chances of clinical improvement compared with those presenting irregular evoked potentials. Conclusions: The study showed the predictive value of computer axial tomography and evoked potentials related with clinical improvement in patients with cranioencephalic trauma.

  11. Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos

    OpenAIRE

    Daniela de S. Mendes; Mônica V. Bahr Arias

    2012-01-01

    O traumatismo da medula espinhal é uma causa comum de disfunção neurológica em cães e gatos. Lesões nestas espécies ocorrem devido a vários tipos de acidentes, podendo ocasionar sequelas que prejudicam o paciente como animais de estimação ou lesões que comprometam a vida. O objetivo principal deste estudo foi a monitoração intensiva de animais com lesão medular atendidos entre 8/2009 e 11/2010 no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, estudando os fatores epidemiológicos e...

  12. Traumatismos maxilofaciais como marcadores de violencia urbana: uma analise comparativa entre generos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Jose de Paula Silva

    2014-01-01

    Full Text Available A violência tem sido um tema amplamente discutido em diversos setores da sociedade, quer pelo reflexo nos indicadores de segurança pública, pela influência no cotidiano dos indivíduos ou pela presença constante de vítimas nos serviços de saúde. O estudo avaliou comparativamente as diferenças de vitimização entre os gêneros a partir dos traumatismos maxilofaciais como marcadores de violência urbana. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados em três hospitais especializados no atendimento a politraumatismos em Belo Horizonte (MG, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As análises envolveram estatística descritiva e multivariada por regressão logística. Identificou-se o registro de 7.063 vítimas, sendo 55,1% de violência interpessoal. A maioria das vítimas era do sexo masculino (71,2%. Nos homens, as agressões por arma de fogo, arma branca e acidentes motocilísticos foram as mais importantes quando comparadas às agressões nuas ou sem uso de armas. As fraturas múltiplas foram o tipo de traumatismo que melhor caracterizou o perfil de vitimização para o sexo masculino comparativamente às lesões de partes moles. O gênero é um importante fator na vitimização por traumatismo maxilofacial e violência urbana, sendo que os homens são as principais vítimas.

  13. Comportamiento de los traumatismos dentarios en adolescentes de la Escuela Secundaria Básica José Martí. Cárdenas 2011-2012 / Dental trauma behavior in teenagers of the Basic High School José Martí. Cárdenas, 2011-2012

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juana María, Sánchez Gay; Alina de la Caridad, Morales de Armas; Heberto Fidencio, Conde Suárez; María del Carmen, Cid Rodríguez.

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentarios, por la presencia de dolor, molestia y alteración funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentarios en adolescent [...] es de la Secundaria Básica José Martí. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el municipio Cárdenas de 2011 a 2012. El universo de trabajo estuvo conformado por 79 pacientes entre 12 y 14 años de edad, que sufrieron traumatismos dentarios en dientes incisivos permanentes, tanto superiores como inferiores. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado de los padres. Se analizaron las variables: edad, sexo, dientes afectados, tipo de fractura dentaria, causa que lo produjo, tiempo transcurrido para recibir tratamiento después de ocurrido la lesión traumática. Se realizó un examen clínico e interrogatorio, a fin de constatar los signos presentes. Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente, se usó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: el sexo masculino resultó el más afectado con 12,5 % y el 13,4 % a la edad de 14 años. La principal causa fue la caída con 44,3 %, el 58,2 % de los pacientes que sufrieron traumatismos dentarios acudieron a consulta después de las 24 horas de ocurrido la lesión traumática. El 72,2 % de los padres no recibieron información sobre el seguimiento en consulta. Conclusiones: los traumatismos dentarios fueron más frecuentes en la edad de 14 años y en el sexo masculino. Predominó la fractura no complicada de la corona en los incisivos centrales, la mayoría de los pacientes con traumatismos dentarios acudieron a consulta a recibir tratamiento después de las 24 horas de ocurrida la lesión. Abstract in english Background: dental trauma is among the main stomatologic urgencies. Because of the presence of pain, discomfort and functional disturbance they make the patient assisting the dentist. Aim: determining dental trauma behavior in teenagers of the Basic High School Jose Martí. Methods: we carried out a [...] cross-sectional descriptive observational study in the municipality of Cardenas from 2011 to 2012. The universe of work was formed by 79 patients aged 12-14 years who suffered dental trauma in permanent incisors, both lower and upper. We obtained their parents informed consent. The analyzed variables were: age, gender, affected teeth; kind of dental fracture, cause, time passed from the moment the lesion occurred and the moment the patient was treated. A clinical examination and interview were performed to assess the signs. Obtained data were statistically processed; the percente was used as measure Outcomes: the most affected age group was the one grouping children aged 14 years, 13,4 %, and the highest percent corresponded to the male gender, 12,5 %. The main cause was fall, 44,3 %. 58,2 % of the patients who suffered dental trauma assisted the consultation 24 hours after the trauma lesion has occurred. 72,2 % of the patients’ parents were not informed about the consultation follow up. Conclusions: dental traumas were more frequent at the age of 14 and in male gender. There it was a predominance of the non-complicated crown fracture in central incisors. Most of the patients with dental trauma assisted the consultation 24 hours after the lesion occurrence.

  14. Urinoma, un traumatismo olvidado: a forgetful trauma / Urinoma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rodolfo, Suárez Iznaga; Maria Teresa, Martí Moreno.

    2011-06-01

    Full Text Available Se presentó un paciente con APP de hipertensión arterial desde hace 15 años que 2 meses antes del ingreso comenzó a padecer cuadros de decaimiento, disminución del apetito, disuria y escalofríos. Se le diagnosticó sepsis urinarias a repetición, sin mejoría clínica. Al ingresar, presentaba aumento de [...] volumen de los miembros inferiores, principalmente en horas de la tarde, pérdida de peso de, aproximadamente, 20 libras y dolor en hemiabdomen superior. Se describió la evolución clínica y los estudios realizados mediante los cuales se le diagnosticó la presencia de: urinoma infestado, sepsis urinaria, hiperplasia benigna de próstata y litiasis renal bilateral con hidronefrosis complicada con insuficiencia renal. Abstract in english This is the case of a patient presenting with APP of high blood pressure from 15 years ago that two months before admission suffered from weakness, lost of appetite, dysuria and shivers and also diagnosing repeated urinary sepsis without clinical improvement. At admission, patient showed an increase [...] in volume of lower extremities mainly in the afternoon, weight loss of approximately 20 pounds and pain in the superior hemi-abdomen. We describe the clinical course and the studies conducted served to diagnose the presence of: infected urinoma, urinary sepsis, prostatic benign hyperplasia and bilateral renal lithiasis with hydronephrosis complicated by renal failure.

  15. Urinoma, un traumatismo olvidado: a forgetful trauma Urinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Suárez Iznaga

    2011-06-01

    Full Text Available Se presentó un paciente con APP de hipertensión arterial desde hace 15 años que 2 meses antes del ingreso comenzó a padecer cuadros de decaimiento, disminución del apetito, disuria y escalofríos. Se le diagnosticó sepsis urinarias a repetición, sin mejoría clínica. Al ingresar, presentaba aumento de volumen de los miembros inferiores, principalmente en horas de la tarde, pérdida de peso de, aproximadamente, 20 libras y dolor en hemiabdomen superior. Se describió la evolución clínica y los estudios realizados mediante los cuales se le diagnosticó la presencia de: urinoma infestado, sepsis urinaria, hiperplasia benigna de próstata y litiasis renal bilateral con hidronefrosis complicada con insuficiencia renal.This is the case of a patient presenting with APP of high blood pressure from 15 years ago that two months before admission suffered from weakness, lost of appetite, dysuria and shivers and also diagnosing repeated urinary sepsis without clinical improvement. At admission, patient showed an increase in volume of lower extremities mainly in the afternoon, weight loss of approximately 20 pounds and pain in the superior hemi-abdomen. We describe the clinical course and the studies conducted served to diagnose the presence of: infected urinoma, urinary sepsis, prostatic benign hyperplasia and bilateral renal lithiasis with hydronephrosis complicated by renal failure.

  16. Human resources for the control of road traffic injury / Ressources humaines pour lutter contre les accidents de la route / Recursos humanos contra los traumatismos causados por el tránsito

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Charles, Mock; Olive, Kobusingye; Le Vu, Anh; Francis, Afukaar; Carlos, Arreola-Risa.

    2005-04-01

    Full Text Available La definición de las cifras y distribución ideales de los recursos humanos requeridos para combatir los traumatismos causados por el tránsito (TT) no ha avanzado en la misma medida que para otros problemas de salud. No obstante, podemos identificar las funciones que deben abordarse en todo el espect [...] ro de lucha contra los traumatismos: vigilancia; seguridad vial (lo que incluye infraestructura, diseño de vehículos y comportamiento), y atención traumatológica. Se pueden identificar muchas estrategias de bajo costo para mejorar esas funciones en los países de ingresos bajos o medianos. Para todas esas estrategias, se necesita capacidad institucional suficiente, lo que abarca financiación, autoridad legal y recursos humanos. Hay que formar varios tipos de recursos humanos: epidemiólogos capaces de manejar los datos sobre traumatismos, diseñar sistemas de vigilancia y emprender investigaciones; ingenieros y planificadores conocedores de las implicaciones para la seguridad del diseño de carreteras, la circulación del tráfico, la planificación urbana y el diseño de vehículos; policías y abogados que comprendan el impacto sanitario de las leyes de tráfico; médicos que puedan introducir mejoras costoeficaces en todo el sistema de tratamiento de los traumatismos; expertos en los medios para impulsar cambios de comportamiento y fórmulas de mercadotecnia social efectivos; y economistas que ayuden a realizar las evaluaciones de costoeficacia. La lucha contra los TT puede reforzarse fomentando la formación en esas disciplinas y la retención de quienes tengan las aptitudes necesarias. Es preciso promover mecanismos que mejoren la colaboración entre esos distintos campos. Por último, la carga de TT recae desproporcionadamente en los pobres; además de los temas técnicos, deben abordarse algunos aspectos más profundos relacionados con la equidad. Ello exige que todas las personas implicadas en el control de los TT, con independencia de cuál sea su preparación profesional, desarrollen aptitudes para la promoción y la acción política. Abstract in english The definition of the ideal numbers and distribution of human resources required for control of road traffic injury (RTI) is not as advanced as for other health problems. We can nonetheless identify functions that need to be addressed across the spectrum of injury control: surveillance; road safety [...] (including infrastructure, vehicle design, and behaviour); and trauma care. Many low-cost strategies to improve these functions in low- or middle-income countries can be identified. For all these strategies, there is need for adequate institutional capacity, including funding, legal authority, and human resources. Several categories of human resources need to be developed: epidemiologists who can handle injury data, design surveillance systems, and undertake research; engineers and planners versed in safety aspects of road design, traffic flow, urban planning, and vehicle design; police and lawyers who understand the health impact of traffic law; clinicians who can develop cost-effective improvements in the entire system of trauma treatment; media experts to undertake effective behaviour change and social marketing; and economists to assist with cost-effectiveness evaluations. RTI control can be strengthened by enhancing such training in these disciplines, as well as encouraging retention of those who have the needed skills. Mechanisms to enhance collaboration between these different fields need to be promoted. Finally, the burden of RTI is borne disproportionately by the poor; in addition to technical issues, more profound equity issues must be addressed. This mandates that people from all professional backgrounds who work for RTI control should develop skills in advocacy and politics.

  17. Fracturas faciales en un centro de referencia de traumatismos nivel I: estudio descriptivo / Facial fractures in a Chilean trauma center: a descriptive study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edgardo, González; Christian, Pedemonte; Ilich, Vargas; Diego, Lazo; Hernán, Pérez; Marco, Canales; Francisco, Verdugo-Avello.

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Recopilar información del traumatismo maxilofacial, específicamente en pacientes adultos, en el periodo de 3 años en un centro chileno de referencia de traumatismos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en todos los casos de fracturas faciales que asistiero [...] n al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad C.Ch.C., Santiago de Chile, en el periodo de 3 años (enero de 2009-diciembre de 2011). Fueron analizadas las variables y distribución de género, edad, tipo, frecuencia de cada fractura y causa del traumatismo. Resultados: La población estudiada consistió en 283 pacientes, 259 (91,5%) hombres y 24 (8,5%) mujeres con un promedio de edad de 40,5 (SD: ± 20,5) años. En 499 sitios de fractura las fracturas cigomáticas fueron la localización más prevalente en ambos géneros (48%), seguidas de las fracturas orbitarias (27,2%) y en tercer lugar las fracturas mandibulares (21,2%). La parte de la cara más afectada fue el tercio medio. Los traumatismos por accidente de tránsito fueron la causa más común (39,2%); la gran mayoría de estos fueron por accidente automovilístico. Discusión: Los resultados mostrados en este artículo están en línea con la literatura, y el análisis de este reporte provee importante información para el diseño de planes de prevención de riesgos, especialmente para desarrollar medidas en el área del tránsito. Abstract in english Objectives: The aim of the present descriptive study was to record data on maxillofacial trauma in working adults in a 3 year-period in a reference trauma center in Chile. Materials and methods: A descriptive study was conducted on cases of maxillofacial fractures treated in the Maxillofacial Surger [...] y Unit of the Hospital Clínico Mutual de Seguridad, Santiago de Chile, over a 3-year period. Frequency, type and cause of injury, as well as age and gender distribution were analyzed. Results: The study population consisted of 283 patients, 259 (91.5%) males and 24 (8.5%) females with a mean age of 40.5 (SD: ± 20.5) years. In 499 fracture sites Zygomatic fractures were the most prevalent location of the 499 fracture sites, in both males and females (48%), followed by orbital fractures (27.2%), and jaw fractures (21.2%). The most common affected part of the face was isolated mid-facial fractures. Traffic-accident-related fractures were the most common cause (39.2%), with the largest proportion of these involving a car accident. Discussion: The results presented are in line with other studies and the analysis of this report provides important data for the design of plans for injury prevention, especially for measures in road traffic.

  18. Traumatismos e inmunidad celular según el índice predictivo TRISS / Traumata and cellular immunity according to the TRISS predictive index

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lázaro Emerio, Alfonso Alfonso; Mireida, Rodríguez Acosta; Edelis, Castellanos Puerto; Margarita Lázara, Reyes Martínez; Darismel, Rodríguez Navarro; Carlos, Carabeo Denis.

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: las lesiones por traumatismos graves constituyen una amenaza constante para el individuo y estas adquieren particular interés, ya que afectan, por lo general, a personas jóvenes y sanas en plena capacidad productiva. Objetivo: valorar el comportamiento en el tiempo de los componentes d [...] e la inmunidad celular en los pacientes traumatizados en general, en los que sufren complicaciones y en los que fallecen, y su relación con la probabilidad de sobrevida (PS) según el índice predictivo trauma injury severity score (TRISS). Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 70 pacientes traumatizados con valores de injury severity score superiores a 8, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en un período de 2 años. Se realizaron estudios inmunitarios durante las primeras 24 h, a los 3 días y a los 7 días. Se aplicaron los métodos estadísticos análisis de componentes principales; clasificación aglomerativa Cluster Analysis, la cual estratificó la muestra según la PS en el grupo PS 95 %; prueba de correlación de Pearson; prueba de regresión logística; análisis de tabla de contingencia y discriminación diagnóstica, según los conceptos de sensibilidad, especificidad, prevalencia, y valores predictivos de pruebas positivas y negativas. Resultados: se encontraron complicaciones infecciosas significativamente frecuentes (47,9 %). El estudio cinético de la inmunidad celular, constató disminución a las 72 h de la actividad de los linfocitos T y de la capacidad de fagocitosis de los neutrófilos. Se observó depresión de estos componentes en los pacientes complicados y en los que después fallecieron, más marcada a las 72 h e intensificadas a los 7 días en estos últimos. En la medida en que disminuyó la PS, decrecieron la actividad de los linfocitos T (RA: p= 0,04; RE: p= 0,02) y la capacidad de fagocitosis de los neutrófilos. La deficiencia de la respuesta inmunitaria celular se acompañó de mayor incidencia de complicados y fallecidos. Conclusiones: los traumatismos se acompañan de inmunodepresión celular y esta se relaciona con la PS según índice predictivo TRISS. Abstract in english Introduction: injuries from severe traumata are a constant threat for subject acquiring a particular interest since generally they affect to young and healthy persons in a complete productive ability. Objective: To assess the behavior in time of components of the cellular immunity in trauma patients [...] in general, in those underwent complications and in those deceased, ant its relation to survival probability (SP) according the "trauma injury severity score" (TRISS) predictive index. Methods: a prospective study was conducted in 70 trauma patients with "injury severity score" values higher to 8, admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital over two years. Immunity studies were conducted during the first 24 hours, at three days and at 7 days. The statistic methods including main components analysis, agglomerative Cluster Analysis classification, which stratified the sample according to SP in group SP 95 %; test of Pearson's correlation; logistic regression test, contingence table analysis and diagnostic discrimination, according to the sensitivity, specificity, prevalence concepts and the predictive values of positive and negative tests. Results: There were very frequent infectious complications (47.9 %). The kinetic study of the cellular immunity confirmed a decrease at 72 hours of activity of phagocytosis of neutrophiles. It was noted a depression of components in complicated patients and in those after died, more marked at 72 hours and intensified at 7 days in this latter. According to SP reduction, also decreased the lymphocyte T activity (RA: p= 0.04; RE: p= 0.02) and the phagocytosis ability of neutrophiles. The deficiency of cellular immune response was accompanied by a great incidence of complicated and deceased patients. Conclusions: traumata are accompanied of cellular immunodepression and this is related to SP according to

  19. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros / Clinical trial of tepoxalin use in cranial cruciate ligament rupture conservative treatment in dogs

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexandre L., de Andrade; María Cecilia R., Luvizotto; Rodrigo Antonio, Lopes; Talita Floering, Brêda Souza; Ivan Ricardo, Martínez Padua; Dunia Yisela, Trujillo Piso; Silvia H. V., Perri.

    2009-12-01

    Full Text Available La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC) se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total) presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afecta [...] do. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos inflamatorios y alivio del dolor causado por perturbaciones músculo-esqueléticas agudas y crónicas. Este medicamento promueve el bloqueo balanceado de la ruptura del ácido araquidónico por las vías de la lipoxigenasa y cicloxigenasa de la cascada de la inflamación. El presente trabajo tiene por objetivo evaluar la eficacia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLLC, por medio de test clínicos específicos, examen radiográfico y análisis citológico del líquido articular. Diez perros con RLCC, machos y hembras, fueron incluidos en este estudio y recibieron dosis diarias de 10 mg/kg de tepoxalina durante veintiocho días. La evaluación de la claudicación, los test de arco de movimiento en extensión máxima y dígito-presión, así como el análisis del líquido articular después del período de tratamiento, permitieron concluir la eficacia de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLCC. Su uso posibilitó el retorno a la deambulación normal en todos los casos tratados, siendo considerada una opción más de AINE para el tratamiento conservativo de esta artropatía. Abstract in english The rupture of the cranial cruciate ligament (CCLR) characterizes itself for a partial or a total laceration of the cranial cruciate ligament. Patients with ligament (partial or total) acute laceration present acute lameness, with total or partial incapacity of sustentation of their weight on the af [...] fected leg. The clinic therapy with conservative drugs must be used previously to the surgical treatment. The tepoxalin, a no steroid anti-inflammatory can be indicate in the reduction of the inflammatory process and relieve of the pain, caused by acute and chronic musculoskeletal disturbances. It promotes a balanced blockade of the brake of the arachidonic acid by the lipoxygenase and cycloxigenase rote of the inflammatory cascade. Thus, the purpose of this study was to evaluate the tepoxalin efficiency in CCLR conservative treatment, though specific clinical test, radiographic exams, and cytological analysis of the articular liquid. Ten dogs with CCLR, between male and female were enclosed on this study and they received a dose of 10mg/kg of tepoxalin daily. The lameness, arc movements test in maximum extension of the leg and digit pressure, as well as, the articular liquid analysis after 28 days of treatment, allow to conclude the effectiveness of the tepoxalin in the CCLR conservative treatment. It promoted the return to the normal deambulation in all treated cases, and it can be considerate one more option of AINE on the treatment of this artropathy

  20. Osteología craneal comparada de tres especies de lenguado del género Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) del Atlántico suroccidental / Comparative cranial osteology of three species of the flatfish genus Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae) from the southwestern Atlantic

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JUAN M., DÍAZ DE ASTARLOA.

    2005-09-01

    Full Text Available Se realiza un análisis osteológico comparativo del esqueleto craneal en Paralichthys isosceles, P. orbignyanus y P. patagonicus, tres especies de lenguados presentes en el Atlántico suroccidental. Se describen las características de los componentes óseos y se detallan las diferencias morfológicas y [...] morfométricas encontradas, con el fin de aportar elementos diagnósticos para la identificación taxonómica de las tres especies de Paralichthys. Se utilizaron técnicas de desarticulación de esqueletos, tanto en ejemplares frescos congelados, como en especímenes conservados en líquidos fijadores. También fueron usadas técnicas de clareado y tinción diferencial para ejemplares de pequeño tamaño. Se observaron potenciales características diagnósticas para la discriminación de las especies en los huesos paretmoides derecho, lacrimal izquierdo, anguloarticular, mesopterigoides, los otolitos y el número de dientes del dentario. Se discuten las relaciones entre los huesos y se comparan sus características con las halladas en otras especies del género Paralichthys, en particular, y en otros Pleuronectiformes en general Abstract in english An osteological analysis of the cranial skeleton of the southwestern Atlantic flatfish species Paralichthys isosceles, P. orbignyanus and P. patagonicus was carried out based on comparative morphology and morphometrics of the bones. The objective was to provide osteological evidence of diagnostic va [...] lue for a correct identification of the flatfish species. Methods for preparing disarticulated skeletons were used for both dissected fresh-frosen and alcohol-preserved specimens. Also methods of clearing and staining for bone and cartilage were applied for small fish specimens. Potentially diagnostic features were found to distinguish among species in the right parethmoid, left lachrymal, angulo-articular, mesopterygoid, the otoliths, and the number of dentary teeth. Relationships between bones are discussed and bone characteristics are compared with those found in other Paralichthys species and in other Pleuronectiform species

  1. Osteología craneal comparada de tres especies de lenguado del género Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae del Atlántico suroccidental Comparative cranial osteology of three species of the flatfish genus Paralichthys (Pleuronectiformes, Paralichthyidae from the southwestern Atlantic

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    JUAN M. DÍAZ DE ASTARLOA

    2005-09-01

    Full Text Available Se realiza un análisis osteológico comparativo del esqueleto craneal en Paralichthys isosceles, P. orbignyanus y P. patagonicus, tres especies de lenguados presentes en el Atlántico suroccidental. Se describen las características de los componentes óseos y se detallan las diferencias morfológicas y morfométricas encontradas, con el fin de aportar elementos diagnósticos para la identificación taxonómica de las tres especies de Paralichthys. Se utilizaron técnicas de desarticulación de esqueletos, tanto en ejemplares frescos congelados, como en especímenes conservados en líquidos fijadores. También fueron usadas técnicas de clareado y tinción diferencial para ejemplares de pequeño tamaño. Se observaron potenciales características diagnósticas para la discriminación de las especies en los huesos paretmoides derecho, lacrimal izquierdo, anguloarticular, mesopterigoides, los otolitos y el número de dientes del dentario. Se discuten las relaciones entre los huesos y se comparan sus características con las halladas en otras especies del género Paralichthys, en particular, y en otros Pleuronectiformes en generalAn osteological analysis of the cranial skeleton of the southwestern Atlantic flatfish species Paralichthys isosceles, P. orbignyanus and P. patagonicus was carried out based on comparative morphology and morphometrics of the bones. The objective was to provide osteological evidence of diagnostic value for a correct identification of the flatfish species. Methods for preparing disarticulated skeletons were used for both dissected fresh-frosen and alcohol-preserved specimens. Also methods of clearing and staining for bone and cartilage were applied for small fish specimens. Potentially diagnostic features were found to distinguish among species in the right parethmoid, left lachrymal, angulo-articular, mesopterygoid, the otoliths, and the number of dentary teeth. Relationships between bones are discussed and bone characteristics are compared with those found in other Paralichthys species and in other Pleuronectiform species

  2. Tomada de decisão no traumatismo cranioencefálico: diferentes paradigmas de avaliação / Decision Making in Traumatic Brain Injury: Different Paradigms of Assessment / La toma de decisión en el traumatismo craneoencefálico: diferentes paradigmas de evaluación

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    Charles, Cotrena; Laura, Damiani Branco; Róchele, Paz Fonseca.

    2014-08-01

    Full Text Available O Traumatismo Cranioencefálico (TCE), caracteriza-se por complexidade clínica e frequente ocorrência de déficits em funções executivas como a tomada de decisão (TD), os quais permanecem ainda insuficientemente investigados. O objetivo da revisão sistemática foi caracterizar investigações empíricas q [...] ue mensuraram a TD com instrumentos de avaliação de desempenho em adultos pós-TCE, quanto aos objetivos, paradigmas utilizados, amostras de base e principais achados. Foram consultadas as bases Web of Science, PubMed/MEDLINE e PsycInfo por publicações entre 2003 e 2013, com as palavras-chave "decision making" e "traumatic brain injury". Dos 800 abstracts inicialmente encontrados, 16 estudos foram incluídos na revisão após análise duplocega. Os principais paradigmas utilizados foram, em ordem decrescente, Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Tarefa de Desconto Temporal e o Game of Dice Task. Os estudos avaliados evidenciaram prejuízo executivos de TD em pacientes pós-TCE. Ainda, dois estudos não encontraram impacto na TD de fatores como o local das lesões encefálicas ou o nível de severidade do TCE. Algumas limitações são apontadas como a variabilidade no tempo pós-lesão e ausência ou baixo controle de variáveis psicopatológicas. Abstract in spanish El traumatismo craneoencefálico (TCE) se caracteriza por presentar complejidad clínica y frecuente ocurrencia de déficits en funciones ejecutivas como la Toma de Decisión (TD), los cuales aún permanecen insuficientemente investigados. El objetivo de la revisión sistemática fue caracterizar investiga [...] ciones empíricas que midieran la TD con instrumentos de evaluación de desempeño en adultos post-TCE, en cuanto a los objetivos, paradigmas utilizados, muestras de base y principales hallazgos. Fueron consultadas las bases Web of Science, PubMed/MEDLINE y PsycInfo por publicaciones entre 2003 y 2013, con las palabras clave "decision making" AND "traumatic brain injury". De los 800 abstracts inicialmente encontrados, 16 estudios fueron incluidos en la revisión después del análisis doble ciego. Los principales paradigmas utilizados fueron, en orden decreciente, Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Tarea de Descuento Temporal y el Game of Dice Task. Los estudios evaluados dejaron en evidencia perjuicios ejecutivos de TD en pacientes post-TCE. Sin embargo, dos estudios no encontraron impacto en la TD de factores como el lugar de las lesiones encefálicas o el nivel de severidad del TCE. Algunas limitaciones se destacan, como la variabilidad en el tiempo post-lesión y ausencia o bajo control de variables psicopatológicas. Abstract in english Traumatic Brain Injury (TBI) is associated with significant cognitive impairment, especially in executive functions such as decision making (DM). However, the nature of such impairments has not been sufficiently investigated. The aim of the present review was to analyze current research on DM follow [...] ing TBI involving behavioral tests, describing and discussing the objectives, method, and findings of these studies. Articles published between 2003 and 2013 were retrieved from the Web of Science, PubMed/MEDLINE and Psyclnfo databases using the keywords "decision making" AND "traumatic brain injury." Sixteen of the 800 abstracts located were selected by two independent researchers for inclusion in the review. The most commonly used instruments for assessing TD were, in descending order: Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Temporal Discounting Task and the Game of Dice Task. Although patients with TBI tended to exhibit DM impairments, two studies found no associations between DM impairment, TBI severity or the location of brain lesions. Limitations of the studies reviewed included the variability in time since TBI at assessment and the lack of control of psychopathological variables.

  3. Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo Naranjo / Behavior of dentoalveolar traumas among children from "Ciro Frías" sports area in the municipality of Arroyo Naranjo

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    María Elena, Quiñones Ybarría; Pedro Pablo, Ferro Benítez; Jorge, Valdivie Proenza.

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatológicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños deportistas del área "Ciro Frías". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transvers [...] al, en deportistas menores de 19 años del área "Ciro Frías", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 niños. Se utilizó un formulario de datos creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localización en la arcada, tipo de trauma dentario, etiología, asistencia al estomatólogo y tratamiento. Resultados: los niños que más traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 años (45,6 %) y el sexo más afectado fue el masculino (77,2 %). Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 %) y el deporte con más niños afectados fue el Karate (19,3 %). Los dientes más dañados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %). La fractura no complicada de la corona (32,3 %) fue la lesión más acentuada. La etiología principal de los traumas fue la práctica de deportes (36,8 %). El 68,4 % de los niños no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 años, fuera del entrenamiento. El deporte con más niños afectados fue el Karate. Los dientes más lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos más frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios más frecuentes fueron la práctica de deportes y las caídas. Prevalecieron los niños que no asistieron a consulta estomatológica y que no recibieron tratamiento. Abstract in english Introduction: dentoalveolar traumas are one of the main causes of dental emergencies. Objective: characterize the behavior of dental traumas among children from "Ciro Frías" sports area. Methods: an cross-sectional observational descriptive study was conducted with children under 19 years of age fro [...] m Ciro Frías sports area in the municipality of Arroyo Naranjo, Havana, from February 2011 to February 2012. The study universe was composed of 57 children. Data collection was based on a form developed by the authors and validated by an experts committee. Oral and facial examination was performed, and the information was recorded and processed using descriptive statistics. The variables studied were age, sex, sport, time of trauma, injured teeth, location in the arcade, type of dental trauma, etiology, visit to the dentist and treatment. Results: dental traumas predominated in the 12-14 age group (45,6 %) and the male sex (77,2 %). Most (61,4 %) occurred outside training sessions, and karate was the sport with most injured children (19,3 %). Upper central incisors were the most commonly affected teeth (62,9 %). Uncomplicated crown fracture was the most common injury (32,3 %). Sports practice was the main etiology of traumas (36,8 %). 68,4 % of the children injured did not receive any treatment. Conclusions: there was a predominance of the male sex, the 12-14 age group and occurrence outside training sessions. Karate was the sport with most children injured. Upper central incisors were the most commonly affected teeth. The most common traumas were uncomplicated fractures of the crown and the enamel infrastructure. The most common causes of dental traumas were sports practice and falls. There was a predominance of children not visiting the dentist and not receiving treatment.

  4. Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities

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    Lucas Sasdelli Soares de Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cifose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação.OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformidades rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves.OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the following deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a postoperative period and interoperative period for rigid spinal deformities. The patient medical records and their radiograph

  5. Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral / Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities / Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral

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    Lucas Sasdelli Soares de, Oliveira; Paulo Tadeu Maia, Cavali; Marcus Alexandre Mello, Santos; Alexander Junqueira, Rossato; Maurício Antonelli, Lehoczki; Marcelo Italo, Risso Neto; Ivan Guidolin, Veiga; Wagner, Pasqualini; Elcio, Landim.

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cif [...] ose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação. Abstract in spanish OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformida [...] des rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves. Abstract in english OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the foll [...] owing deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a postoperative period and interoperative period for rigid spina

  6. Comportamiento de la atención integral de los traumatismos torácicos en el Hospital «Dr. Miguel Enríquez» (2006-2008 Behavior of the integral care of thoracic traumata in the "Miguel Enríquez" Hospital (2006-2008

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    Juan Antonio Castellanos González

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Cerca del 15 % de los traumatismos torácicos requieren intervención quirúrgica y el 85 % puede ser tratado con procedimientos sencillos: observación, tubo de toracostomía y soporte ventilatorio. El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la atención integral de los traumatismos del tórax, para buscar optimizarla. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, con carácter retrospectivo-observacional, en pacientes con traumatismo torácico atendidos en el Hospital Universitario «Dr. Miguel Enríquez», entre enero del 2006 y diciembre del 2008. Se determinó el comportamiento de la actividad quirúrgica y se relacionó con el tiempo de intervención, desde el arribo de los pacientes al hospital hasta la cirugía, así como la aparición de complicaciones, principales causas de los traumatismos y el promedio de estadía posoperatoria. RESULTADOS. La mayoría de los pacientes fueron intervenidos entre los 15 y 20 min tras la llegada al hospital. Los traumatismos más frecuentes fueron las heridas por arma blanca, y las causas más frecuentes de la operación fueron los hemoneumotórax traumáticos. La complicación más común fue el choque hipovolémico durante el acto quirúrgico, en pacientes operados después de los 15 min del arribo al hospital. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución posoperatoria de 5 a 10 días. CONCLUSIONES. A pesar de la elevada mortalidad que conllevan las lesiones torácicas, un elevado número de pacientes puede ser tratado con medidas conservadoras, por punción o aspiración torácica. El tiempo es un factor decisivo en el pronóstico de los lesionados y, si bien el marcador «hora de oro» es indicador de excelencia, para que se cumpla necesariamente tiene que existir una vía rápida de llegada al hospital, una atención inmediata en el servicio de urgencias "que incluye las capacidades del equipo multidisciplinario que se enfrenta a uno o varios lesionados a la vez", la disponibilidad de medios diagnósticos auxiliares, la pronta preparación de los quirófanos y la accesibilidad a los cuidados intensivos, tan necesarios para la estabilización de estos pacientes.INTRODUCTION. Around the 15% of thoracic traumata require surgical intervention and the 85% may be treated using simple procedures including observation, thoracostomy tube and ventilator support. The aim of present paper was to analyze the clinical-epidemiologic behavior of integral care of thorax traumata for optimization. METHODS. An observational, retrospective and descriptive study was conducted in patients presenting with thoracic trauma seen in the "Dr. Miguel Enríquez" University Hospital between January, 2006 and December, 2008.Behavior of surgical activity was determined and the operation time from the arrival of patients to hospital until surgery was determined, as well as the appearance of complications, leading causes of traumata and the postoperative stay average. RESULTS. Most of patients were operated on between the 15 and the 20 minutes after arrival to hospital. The more frequent traumata were the cold steel wounds and the more frequent causes of surgery were the traumatic hemo-pneumothorax. The commonest complication was the hypovolemic shock during surgery in patients operated on after 15minutes of arrival to hospital. Most of patients had a postoperative course of 5 to10 days. CONCLUSIONS. Despite the high mortality rate provoked by the thoracic lesions, many patients may to be treated with conservative measures, by puncture or thoracic aspiration. Time is a decisive factor in the prognosis of the injured patients, and if now the "gold hour" marker is the excellence indicator, to its fulfilment, it is necessary the existence of a fast arrival to hospital, an immediate care in the emergence service including the abilities of the multidisciplinary staff facing to one of several injured at the same time, the availability of auxiliary diagnostic means, the fast preparation of operation theaters and the access to intensi

  7. Comportamiento de la atención integral de los traumatismos torácicos en el Hospital «Dr. Miguel Enríquez» (2006-2008) / Behavior of the integral care of thoracic traumata in the "Miguel Enríquez" Hospital (2006-2008)

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    Juan Antonio, Castellanos González; Armando, Leal Mursulí; Radamés, Adefna Pérez; Francoise, Izquierdo Lara; Nélida, Ramos Díaz.

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Cerca del 15 % de los traumatismos torácicos requieren intervención quirúrgica y el 85 % puede ser tratado con procedimientos sencillos: observación, tubo de toracostomía y soporte ventilatorio. El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la ate [...] nción integral de los traumatismos del tórax, para buscar optimizarla. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, con carácter retrospectivo-observacional, en pacientes con traumatismo torácico atendidos en el Hospital Universitario «Dr. Miguel Enríquez», entre enero del 2006 y diciembre del 2008. Se determinó el comportamiento de la actividad quirúrgica y se relacionó con el tiempo de intervención, desde el arribo de los pacientes al hospital hasta la cirugía, así como la aparición de complicaciones, principales causas de los traumatismos y el promedio de estadía posoperatoria. RESULTADOS. La mayoría de los pacientes fueron intervenidos entre los 15 y 20 min tras la llegada al hospital. Los traumatismos más frecuentes fueron las heridas por arma blanca, y las causas más frecuentes de la operación fueron los hemoneumotórax traumáticos. La complicación más común fue el choque hipovolémico durante el acto quirúrgico, en pacientes operados después de los 15 min del arribo al hospital. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución posoperatoria de 5 a 10 días. CONCLUSIONES. A pesar de la elevada mortalidad que conllevan las lesiones torácicas, un elevado número de pacientes puede ser tratado con medidas conservadoras, por punción o aspiración torácica. El tiempo es un factor decisivo en el pronóstico de los lesionados y, si bien el marcador «hora de oro» es indicador de excelencia, para que se cumpla necesariamente tiene que existir una vía rápida de llegada al hospital, una atención inmediata en el servicio de urgencias "que incluye las capacidades del equipo multidisciplinario que se enfrenta a uno o varios lesionados a la vez", la disponibilidad de medios diagnósticos auxiliares, la pronta preparación de los quirófanos y la accesibilidad a los cuidados intensivos, tan necesarios para la estabilización de estos pacientes. Abstract in english INTRODUCTION. Around the 15% of thoracic traumata require surgical intervention and the 85% may be treated using simple procedures including observation, thoracostomy tube and ventilator support. The aim of present paper was to analyze the clinical-epidemiologic behavior of integral care of thorax t [...] raumata for optimization. METHODS. An observational, retrospective and descriptive study was conducted in patients presenting with thoracic trauma seen in the "Dr. Miguel Enríquez" University Hospital between January, 2006 and December, 2008.Behavior of surgical activity was determined and the operation time from the arrival of patients to hospital until surgery was determined, as well as the appearance of complications, leading causes of traumata and the postoperative stay average. RESULTS. Most of patients were operated on between the 15 and the 20 minutes after arrival to hospital. The more frequent traumata were the cold steel wounds and the more frequent causes of surgery were the traumatic hemo-pneumothorax. The commonest complication was the hypovolemic shock during surgery in patients operated on after 15minutes of arrival to hospital. Most of patients had a postoperative course of 5 to10 days. CONCLUSIONS. Despite the high mortality rate provoked by the thoracic lesions, many patients may to be treated with conservative measures, by puncture or thoracic aspiration. Time is a decisive factor in the prognosis of the injured patients, and if now the "gold hour" marker is the excellence indicator, to its fulfilment, it is necessary the existence of a fast arrival to hospital, an immediate care in the emergence service including the abilities of the multidisciplinary staff facing to one of several injured at the same time, the availability of auxiliary diagnostic means, the fast preparation of operation

  8. Existencia de hipoperfusión oculta sistémica en el traumatismo craneoencefálico: Estudio preliminar / Evidence of occult systemic hypoperfussion in head injured patients: Preliminary study

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    F., Murillo-Cabezas; R., Amaya-Villar; Mª.D., Rincón-Ferrari; J.M., Flores-Cordero; J., Valencia-Anguita; S., García-Gómez; Mª.A., Muñoz-Sánchez.

    2005-08-01

    Full Text Available Objetivos. Investigar en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave y moderado (TCE), hemodinámicamente estables, la relación entre los valores arteriales de ácido láctico (AL) en las primeras 48 horas con la evolución y complicaciones del TCE, y conocer qué factores de riesgo se relacionan co [...] n valores anormales de AL. Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo, de cohorte, de 210 pacientes adultos con TCE grave y moderado. Conseguida la estabilización hemodinámica del paciente, se realizó una determinación basal de AL, que se repitió cada 12 horas durante las primeras 48 horas y, posteriormente, cada 24 horas hasta la normalización de los valores de AL. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: Grupo 1 (AL Abstract in english Objectives. To determine the correlation between blood lactic acid levels in the first48 hours and outcome, in hemodynamically stable patients, with moderate or severe head injury (HI), and to investigate the risk factors associated with abnormal lactate levels. Material and methods. A prospective o [...] bservational study, in 210 adults patients with moderate or severe head injury. When the patients were hemodynamically stable, blood lactate concentrations were measured once on admission, twice daily during the first 2 days and once daily until lactate levels were normalized. The whole group 210 patients were divided into 2 groups. Group 1: (LA

  9. Traumatismo craneoencefálico en circunstancias no precisadas. Presentación de un caso / Cranioencephalic trauma in unclear conditions. Presentation of a case

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    Diana R, Bayona Santana; Lilibeth, Villalonga Costa; Isis L, Jiménez Ramírez.

    2014-12-01

    Full Text Available Los traumatismos cráneoencefálicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro país, y la primera en la población menor de 41 años de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 [...] habitantes. Teniendo en consideración la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 años, que según datos aportados por la instrucción penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico José R. López Tabrane, de Matanzas, el día 16 de mayo, después de haberse caído cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Médicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arrefléctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecánico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografía axial computarizada de cráneo simple, observándose múltiples fracturas lineales en la bóveda craneana (parietal bilateral y frontal), diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundación del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesión expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el día 22 de mayo después de una parada cardiorrespiratoria. Abstract in english Cranioencephalic traumas are the fourth cause of death in our country, and the first one among the population aged less than 41 years, who are two thirds of the deaths taking place in a general hospital. Its global incidence rate is around 200 x 100 000 inhabitants. We present this case taking into [...] consideration the incidence of this trauma in our environment and the high mortality it reaches. It is the case of a male patient aged 43 years who, according to data given by the acting penal instruction, was sent to the Provincial Teaching Clinicosurgical Hospital José Ramón López Tabrane, of Matanzas, on May 16, after falling in his way home and hitting his head against a column located outside of his house. He was unconsciously picked up by the Integrated Service of Medical Emergencies, and brought to our hospital, where he arrived in a deep coma, without reflexes, with 3 points in the Glasgow scale and mechanical ventilation. Entering the hospital he showed a great increase of the epicranial volume extended alongside the sagittal suture, without any other violence sign in the external part of the body. A computerized axial tomography of the simple cranium was carried out, showing multiple lineal fractures of the cranium (bilateral parietal and frontal), diastasis of coronal, sagittal and lambdoidal sutures, subarachnoid space flood, base cisterns flooded of blood, without mass effect or expansive lesion. He was remitted to the Intensive Care Unit, dying on May 22nd after a cardio pulmonary arrest.

  10. Caracterización del traumatismo craneo-encefálico grave / Characterization of severe cranioencehaplic trauma

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    Alberto, García Gómez; Llamarís, González Corrales; Luisa, Gutiérrez Gutiérrez; Vladimir, Trujillo Machado; Juan Carlos, López González.

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay» entre enero de 2005 a diciembre de 2007. MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, regist [...] ros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significación del 5 % y confiabilidad del 95 %. RESULTADOS. El 88 % de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 %. El 42,9 % correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 % en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 % presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 %. Los accidentes de tránsito constituyeron 61,5 % de las causas y el arma de fuego tuvo 100 % de letalidad. CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana. Abstract in english OBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from «Dr. Carlos J. Finlay» Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007. METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care regis [...] ters, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex, type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi², and odds ratio with a significance level of 5 % and a reliability level of 95 %. RESULTS. The 88 % of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 %. The 42.9 % corresponded to those aged 16-34 and mortality was of 76.2 % in those over 55 years. The 58.6 % had lesions associated and its mortality was of 63.4 %. Road accidents accounted for 61.5 % of causes, and that of firearms shoed a mortality of 100 %. CONCLUSIONS. There was predominance of male sex in cranioencephalic traumata and mortality was higher in female sex. The higher ratio by age groups corresponded to young patients aged 16-34 and mortality was higher in persons aged over 55 and its mortality in this group was high. The leading causal agent was the road accidents, and the three more significant death causes were the direct lesion of superior nerve centers, bronchopneumonia and endocranial hypertension.

  11. Estudio Morfológico del Cerebro y Pares Craneales de Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae) / Morphological Study of the Brain and Cranial Nerves of Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Héctor Marcos, Montes Domínguez; Raquel, López Bárcenas; Mónica, González Isáis.

    2014-12-01

    Full Text Available El grupo de los Torpediniformes representa una de las líneas ancestrales de los batoideos cuya ruta evolutiva ha seguido una línea separada del resto de este grupo. No se han realizado estudios sobre la morfología del encéfalo de Diplobatis ommata, es por ello que el objetivo de este estudio fue des [...] cribir la anatomía del encéfalo y pares craneales de esta especie. Los organismos fueron colectados en Zihuatanejo, Guerrero, México. El encéfalo se obtuvo por medio de la técnica de disección convencional. El encéfalo de Diplobatis ommata es similar al de los tiburones basales, sin embargo, presenta una vesícula eléctrica, característica de Torpediniformes. Las estructuras más grandes del encéfalo son los bulbos olfatorios y la médula oblongada. El telencéfalo es reducido y el cerebelo presenta simetría bilateral y es prácticamente liso. La disposición de los pares craneales es similar a la que presentan otros grupos de batoideos, sin embargo, la inervación de los pares craneales VII, IX y X se modifica, ya que además de inervar a las regiones descritas convencionalmente, inervan también a los órganos eléctricos. Abstract in english The Torpediniformes group is one of the ancestral batoid lines, the evolution of which has followed a line separated from the rest of this group. No studies have been conducted on the brain morphology of Diplobatis ommata. This is why the objective of this work is describing the anatomy of the brain [...] and the cranial nerves of this species. Organisms were collected in Zihuatanejo, Guerrero, Mexico. The brain was obtained through conventional dissection techniques. The brain of Diplobatis ommata is similar to that of basal sharks; however, it has the electric vesicle typical in Torpediniformes. The largest encephalic structures are the olfactory bulbs and medulla oblongata. The telencephalon is reduced, while the cerebellum has bilateral symmetry and is almost smooth. Disposition of cranial nerves are similar to other batoid groups; but innervation of pairs VII, IX and X is modified: they innervate regions conventionally described, but also electric organs.

  12. Estudio de 12 años de traumatismos maxilofaciales en niños / Twelve-year study of maxillofacial traumas in children

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    Carlos Evaristo, Zamora Linares.

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los traumatismos maxilofaciales en una población de pacientes pediátricos. Métodos: estudio descriptivo transversal con fase analítica sobre 2 450 niños de edades entre 0 y 14 años, atendidos en el Hospital Provincial "Hermanos Cord [...] ové" de Manzanillo, Cuba, durante los años 2001 al 2012. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, procedencia geográfica, causa del trauma, tipo de lesión y tratamiento aplicado. La información fue resumida sobre la base de las frecuencias, a partir de las cuales se establecieron datos de asociación intervariables. El análisis estadístico incluyó el cálculo de intervalos de confianza y el test de chi cuadrado. Resultados: predominaron el sexo masculino, el grupo de edad intermedia y la procedencia urbana. Los deportes y juegos infantiles, la caída de sus pies y los accidentes del tránsito, acumularon más del 60 % de las lesiones. Las variables demográficas mostraron diferencias estadísticamente significativas para las frecuencias de los diversos tipos de lesiones. Solo 8,3 % de los pacientes requirieron cirugía mayor. Abstract in english Objective: to determine some clinical and epidemiological aspects of maxillofacial traumatism in a pediatric patient population. Methods: cross-sectional and descriptive study at analytical phase of 2 450 children aged 0-14 years, who were assisted in "Hermanos Cordové" provincial hospital located i [...] n Manzanillo, Granma province, from 2001 through 2012. The variables were age, sex, geographic origin, cause of trauma, type of injure and applied treatment. Information was summarized on the basis of frequencies from which inter-variable association data were drawn. The statistical analysis included estimation of confidence intervals and chi-square test. Results: males, intermediate age group and urban origin predominated. Sports and child games, falls and traffic accidents accounted for 60 % of injures. The demographic variables showed statistically significant differences in frequencies of several types of lesions. Just 8.3 % of patients required major surgery.

  13. Morphological Study of Bone Cranial in Athymic Mice / Estudio Morfológico de Hueso Craneal en Ratones Atímicos

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    Ana, Sesman; Erika, Ruvalcaba; Arturo, Herrera; Sergio, Sánchez Guerrero; Hugo, Lecona; Leticia, Baena-Ocampo; Lilia, Solis; Hector, Ávila; Silvestre, García de la Puente; Betha, Vargas; Xochitl, Guerrero; Cristina, Velasquillo.

    2013-03-01

    Full Text Available Propusimos la realización de una unidad osteogénica a desarrollar en cráneo de ratones atímicos, Sin embargo, nos enfrentamos al reto de encontrar datos que nos determinaran cuales eran las características morfológicas, inmunohistoquímicas y micro-topográficas del cráneo de estos ratones atímicos, q [...] ue nos sirvieran como referencia de normalidad y tener un punto de comparación, en caso de que pudiéramos lograr la formación de hueso de novo, a partir de la unidad osteogénica que propusimos. El objetivo, de conocer la morfología del hueso normal de cráneo de ratones atímicos, fue desarrollar posteriormente una unidad osteogénica que reuniera las características de Osteogénesis, Osteoinducción y Osteoconducción, y, compararlas contra las que tiene dicho hueso normal durante su proceso de formación y remodelación. Así, realizamos un estudio piloto donde establecimos características morfológicas de hueso del cráneo de ratones atímicos, a través de tinciones histológicas específicas, con hematoxilina-eosina y von Kossa para buscar tejido osteoide y hueso mineralizado y Tricrómico de Massón para observar zonas osificadas. Además, analizamos el tejido óseo a través de inmunohistoquímica, con la finalidad de buscar marcadores de formación ósea como fosfatasa alcalina que es resultado del estímulo de la actividad osteoblástica; colágena 1, la cual es una proteína estructural de la matriz ósea; osteopontina, proteína sintetizada específicamente por osteoblastos que favorece la proliferación celular y la remodelación en defectos óseos; osteocalcina hormona peptídica producida por los osteoblastos durante la formación ósea y Runx 2 Factor de transcripción expresado por las células progenitoras que estimula la diferenciación ósea. Además, sometimos el tejido óseo a microscopía electrónica para determinar la presencia de depósitos de compuestos como calcio, fósforo y magnesio. Abstract in english The aim of our research was to create an osteogenic unit in the skulls of athymic mice; however, the first challenge we faced was to find sufficient and adequate data that would allow us to determine the morphological, immunohistochemical and microtopographical characteristics that could be used as [...] normality standards in athymic mice skulls and, hence, a reference in the event of achieving the formation of de novo bone using the osteogenic unit we proposed. Knowing the normal bone morphology in the skull of athymic mice was a necessary precondition to develop subsequently an osteogenic unit possessing the Osteogenesis, Osteoinduction and Osteoconductivity that could be compared versus those in the normal bone during its formations and remodeling processes. Therefore, we conducted a pilot study to determine bone morphological characteristics in the skull of athymic mice by means of specific histological staining: hematoxylin-eosin and Von Kossa, for osteoid tissue and mineralized bone, and Masson Tri-chrome for ossified areas. We also use immunohistochemistry to detect bone formation markers: alkaline phosphatase resulting from osteoblastic activity stimulation, type 1 collagen a bonematrix structural protein; Osteopontine, a protein specifically synthesized by osteoblasts that favors cell proliferation and remodeling in bone defects; Osteocalcine, a peptide hormone produced by osteoblasts during bone formation; and, Runx 2, a transcription factor expressed by stem cells which stimulates bone differentiation. Likewise, we used electron microscopy on the newly formed tissue to determine the presence of organic deposits, such as calcium, phosphate and magnesium in bone tissue.

  14. Morphological Study of Bone Cranial in Athymic Mice Estudio Morfológico de Hueso Craneal en Ratones Atímicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sesman

    2013-03-01

    Full Text Available The aim of our research was to create an osteogenic unit in the skulls of athymic mice; however, the first challenge we faced was to find sufficient and adequate data that would allow us to determine the morphological, immunohistochemical and microtopographical characteristics that could be used as normality standards in athymic mice skulls and, hence, a reference in the event of achieving the formation of de novo bone using the osteogenic unit we proposed. Knowing the normal bone morphology in the skull of athymic mice was a necessary precondition to develop subsequently an osteogenic unit possessing the Osteogenesis, Osteoinduction and Osteoconductivity that could be compared versus those in the normal bone during its formations and remodeling processes. Therefore, we conducted a pilot study to determine bone morphological characteristics in the skull of athymic mice by means of specific histological staining: hematoxylin-eosin and Von Kossa, for osteoid tissue and mineralized bone, and Masson Tri-chrome for ossified areas. We also use immunohistochemistry to detect bone formation markers: alkaline phosphatase resulting from osteoblastic activity stimulation, type 1 collagen a bonematrix structural protein; Osteopontine, a protein specifically synthesized by osteoblasts that favors cell proliferation and remodeling in bone defects; Osteocalcine, a peptide hormone produced by osteoblasts during bone formation; and, Runx 2, a transcription factor expressed by stem cells which stimulates bone differentiation. Likewise, we used electron microscopy on the newly formed tissue to determine the presence of organic deposits, such as calcium, phosphate and magnesium in bone tissue.Propusimos la realización de una unidad osteogénica a desarrollar en cráneo de ratones atímicos, Sin embargo, nos enfrentamos al reto de encontrar datos que nos determinaran cuales eran las características morfológicas, inmunohistoquímicas y micro-topográficas del cráneo de estos ratones atímicos, que nos sirvieran como referencia de normalidad y tener un punto de comparación, en caso de que pudiéramos lograr la formación de hueso de novo, a partir de la unidad osteogénica que propusimos. El objetivo, de conocer la morfología del hueso normal de cráneo de ratones atímicos, fue desarrollar posteriormente una unidad osteogénica que reuniera las características de Osteogénesis, Osteoinducción y Osteoconducción, y, compararlas contra las que tiene dicho hueso normal durante su proceso de formación y remodelación. Así, realizamos un estudio piloto donde establecimos características morfológicas de hueso del cráneo de ratones atímicos, a través de tinciones histológicas específicas, con hematoxilina-eosina y von Kossa para buscar tejido osteoide y hueso mineralizado y Tricrómico de Massón para observar zonas osificadas. Además, analizamos el tejido óseo a través de inmunohistoquímica, con la finalidad de buscar marcadores de formación ósea como fosfatasa alcalina que es resultado del estímulo de la actividad osteoblástica; colágena 1, la cual es una proteína estructural de la matriz ósea; osteopontina, proteína sintetizada específicamente por osteoblastos que favorece la proliferación celular y la remodelación en defectos óseos; osteocalcina hormona peptídica producida por los osteoblastos durante la formación ósea y Runx 2 Factor de transcripción expresado por las células progenitoras que estimula la diferenciación ósea. Además, sometimos el tejido óseo a microscopía electrónica para determinar la presencia de depósitos de compuestos como calcio, fósforo y magnesio.

  15. Terapia nutricional no traumatismo cranioencefálico grave / Nutrition therapy in severe head trauma patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Brenno Belazi Nery de Souza, Campos; Fabio Santana, Machado.

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura e organizar os principais achados, gerando recomendações baseadas nas melhores evidências encontradas relativas à terapia nutricional nos casos de traumatismo cranioencefálico. O traumatismo cranioencefálico permanece uma patologia altamente letal [...] , apesar dos avanços em seu diagnóstico e tratamento. Poucas intervenções terapêuticas tem se mostrado eficazes em melhorar este quadro. Há múltiplas alterações metabólicas e hidroeletrolíticas decorrentes do traumatismo cranioencefálico, caracterizadas por um estado hipermetabólico associado a um intense catabolismo, que levam a necessidades nutricionais específicas. Na literatura atual não há diretrizes específicas para terapia nutricional em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico grave, mas há muitos dados interessantes e questões que estão sendo melhores estudadas, possibilitando um melhor direcionamento da terapia nutricional neste cenário. Além de avaliação e acompanhamento por uma equipe multiprofissional qualificada e treinada para estas questões, a introdução precoce do suporte nutricional, a utilização preferencial da via enteral com a infusão adequada de calorias, o uso de formulações adequadas e nutricionalmente equilibradas para cada caso específico, associadas a utilização de imunonutrientes específicos, melhor controle hidroeletrolítico e metabólico, além de melhor entendimento fisiopatológico e das consequências das próprias terapêuticas instituídas, parece modificar os desfechos destes casos. Abstract in english This article reviews the literature, organizes the major findings, and generates the best evidence-based recommendations on nutrition therapy for head trauma patients. Despite recent advances in head trauma diagnosis and therapy, the mortality associated with this condition remains high. Few therape [...] utic interventions have been proven to effectively improve this condition. Head trauma causes multiple metabolic and electrolytic disorders; it is characterized by a hypermetabolic state that is associated with intensive catabolism, leading to specific nutritional needs. The current literature lacks specific guidelines for nutrition therapy in severe head trauma patients, although a substantial amount of data has been reported and relevant issues are currently being studied; these data may allow better nutrition therapy guidelines for these patients. In addition to a well-trained multi-disciplinary team, the following recommendations appear to improve outcomes: introducing nutrition therapy early; preferred enteral administration; appropriate energy intake; formulations that are tailored to specific patients, including appropriate nutrients; and strict electrolytic and metabolic monitoring. Understanding the pathophysiology and the consequences of therapy is fundamental.

  16. Traumatismos vasculares revisão de 5 anos Vascular Trauma a five year review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís F. Antunes

    2011-06-01

    Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal causa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica.This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by traffic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

  17. Traumatismos vasculares revisão de 5 anos / Vascular Trauma a five year review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís F., Antunes; Ana, Baptista; Joana, Moreira; Ricardo, Pereira; Anabela, Gonçalves; Gabriel, Anacleto; João, Alegrio; Manuel, Fonseca; Óscar, Gonçalves; Albuquerque, Matos.

    2011-06-01

    Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal c [...] ausa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo) e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica. Abstract in english This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by tr [...] affic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

  18. Valoración del eje hipotálamo-hipofisario en la fase precoz del traumatismo craneoencefálico grave / Assessment of hypothalamo-pituitary axis in early phase of severe cranioencephalic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel, Pérez-Alé; Juan Manuel, Flores-Cordero; M. Dolores, Rincón-Ferrari; Susana, García-Gómez; José Ignacio, Sánchez-Olmedo; Francisco, Murillo-Cabezas; Alfonso, Leal-Cerro.

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivo. Analizar las características de la función hipofisaria en la fase inicial de pacientes críticos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Diseño. Estudio observacional, prospectivo. La función hipofisaria se evaluó siempre el tercer día tras el TCEG. Ámbito. Unidad de cuidados intensi [...] vos (UCI) neurotraumatológica de un hospital universitario. Pacientes. Se incluyó a 136 pacientes con TCEG (intervalo, 16-65 años), durante un período de 2 años y 9 meses y estancia en UCI mayor de 48 h. Intervención. Ninguna. Medidas y datos recopilados. Se recogieron durante las primeras 72 h tras el traumatismo: variables demográficas, severidad de la lesión, parámetros de neuromonitorización, lesiones cerebrales secundarias, uso de fármacos vasoactivos y el tipo de traumatismo craneoencefálico (TCE) acorde a los hallazgos encontrados en la tomografía computarizada (TC). La evaluación de la función hipofisaria se determinó por medición de hormonas hipofisarias y las de los órganos diana, con la excepción de la función somatotropa, que se evaluó midiendo las concentraciones séricas basales de insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Resultados. Se observó disfunción hipofisaria en 101 (74,2%) pacientes; 79 (58%) pacientes tenían afectado solamente un eje hipofisario, la afectación de ejes es la siguiente: gonadotropo, el 63,7% (87 pacientes); tirotropo, el 8,8% (12 pacientes), y corticotropo, el 0,7% (1 paciente). Se observaron concentraciones plasmáticas bajas de IGF-1 acorde a la edad en 90 (66,7%) pacientes, aunque sólo 26 de ellos mostraron un valor menor de 90 ng/ml. Conclusiones. Nuestros datos muestran que la disfunción hipofisaria ocurre precozmente y con gran frecuencia tras un TCEG, aunque el significado real de estos hallazgos están aún por determinar. Abstract in english Objective. To assess early pituitary function in a sequential cohort of critical care patients after severe traumatic brain injury (TBI). Design. This was a prospective observational study. The pituitary function was always tested on the third day after TBI. Setting. Neurocritical intensive care uni [...] t (ICU) in a University hospital. Patients. A total of 136 adult patients with severe TBI (range, 16-65 years) enrolled over a 2 year and 9 month period having a stay in the ICU treated than 48 hours. Intervention. None. Measurements and data collected. The following data were recorded within the first 72 hours after injury: demographic variables, injury severity, neuromonitoring data, systemic secondary brain insults, use of vasoactive drugs and type of TBI according to the computerized tomography (CT) scan findings. Pituitary function was evaluated by measurement of both the pituitary and target organ hormones, with the exception of the somatotrophic function, which was assessed by measurement of basal serum values of insulin-like growth factor-I (IGF-I). Results. Pituitary dysfunction was observed in 101 patients (74.2%). Seventy-nine patients (58%) had impairment of only one pituitary axis, the axes being affected as follows: gonadotropic 63.7% (87 patients), thyrotropic 8.8% (12 patients) and corticotropic 0.7% (1 patient). Low IGF-1 plasmatic levels in accordance to the patient’s age were observed in 90 patients (66.7%). However, only 26 of them had a value below 90 ng/ml. Conclusions. Our data show that pituitary dysfunction occurs early and with high frequency after severe TBI, but the real significance of these findings still needs to be elucidated.

  19. Valoración del daño axonal difuso en los traumatismos cráneo-encefálicos / Evaluation of diffuse axonal injury in traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carme, Junqué.

    2008-12-01

    Full Text Available El daño axonal difuso (DAD) en los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se produce como consecuencia de daño axonal primario y secundario. Es el responsable de la mayoría de las alteraciones de atención, memoria, velocidad de procesamiento y alteraciones ejecutivas en los TCE moderados y graves. La [...] s técnicas de resonancia magnética clínicas permiten visualizar las microhemorragias en secuencias de T2*clásicas y permiten evaluarlo de forma indirecta mediante las medidas de volumen del sistema ventricular y de superficie del cuerpo calloso. Las imágenes de tensor de difusión (ITD)son las idóneas para identificar y cuantificar el DAD. Los valores de anisotropía fraccional (AF) han demostrado ser sensibles incluso en TCE leves y a partir de las pocas horas tras el TCE y correlacionan con parámetros de gravedad tales como la escala de coma de Glasgow o la amnesia postraumática. Los decrementos de AF evolucionan con el tiempo pero parecen permanecer como secuelas definitivas de los TCE graves incluso en niños. Las correlaciones de la ITD con los trastornos neuropsicológicos han mostrado que en especial los valores de AF en el cuerpo calloso y las medidas globales de AF de todo el cerebro reflejan las secuelas clásicas de los TCE difusos. Abstract in english Diffuse axonal injury (DAI) in traumatic brain injury (TBI) is produced by primary and secondary mechanisms of axonal damage. DAI is the responsible of neuropsychological impairments associated to moderate and diffuse TBI such as deficits in attention, memory, speed of mental processing and executiv [...] e functions. Clinical magnetic resonance imaging allows to identify traumatic microbleeds using T2* and to quantify indirect signs of DAI such as the ventricular volumes of corpus callosum surface. Diffusion tensor imaging (DTI) is the most suitable technique to identify and to quantify DAI in TBI patients.The fractional anisotropy (FA) values have been found sensitive to DAI even in mild TBI and correlate with severity parameters such as Glasgow coma scale and post-traumatic amnesia. FA values changes over time but it remains as a permanent TBI sequel even in children. The mean whole brain FA and corpus callosum measures have shown significant correlations with the classical neuropsychological deficits seen in TBI patients with DAI.

  20. Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Muñoz i Vidal

    2009-03-01

    Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department between 2005 and 2006. There were 14 patients with midface high energy trauma, 4 of those associated to mandible or upper face subunit fractures. Extraocular motility, air way, correct oclussal relationship, minimum aesthetic sequel and correct recreating of facial dimensions define our goals. A multidisciplinary approach to these patients is imperative. Due to the complexity of these cases, there is not place allowed for improvisation and a previous accurate anamnesis, exploration and order of treatment is absolutely required. This leads to a proper management, an anatomic bone threedimensional reconstruction, preservation of soft structures according to previous patient's anthropometry and minimum aesthetic sequel in a single surgery time.

  1. Mecanismos biológicos involucrados en la propagación del daño en el traumatismo encéfalo craneano Biological mechanisms involved in the spread of traumatic brain damage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rovegno

    2012-02-01

    Full Text Available El traumatismo encéfalo craneano (TEC es un problema de salud de distribución mundial, y es especialmente prevalente en la población adulta joven. Es característica la presencia de uno o más focos de daño, que luego progresan hacia áreas inicialmente no lesionadas, mediante cascadas de respuesta inflamatoria, excitotoxicidad, condiciones de falla energética, y la participación de la glía amplificando la respuesta tisular al daño inicial. Esta progresión es, en teoría, susceptible de una intervención terapéutica. Sin embargo, hasta ahora todos los estudios con fármacos neuroprotectores han fracasado, no existiendo un tratamiento específico efectivo. Los resultados negativos se explican en parte por el empleo de una estrategia centrada solo en las neuronas, sin considerar otras células participantes, u otros mecanismos patogénicos. Para cambiar este panorama, es necesario re-enfocar el problema a través de una mejor comprensión de los mecanismos que determinan la progresión del daño. En esta revisión discutiremos los principales mecanismos biológicos involucrados en la progresión del daño tisular post-trauma. Se aborda la fisiopatología general de los tipos de traumatismos, mecanismos celulares del daño secundario incluyendo inflamación, apoptosis, tumefacción celular, excitoxicidad, y participación de la glía en la propagación del daño. Se destaca el papel de la glía en cada uno de los mecanismos celulares mencionados. Se incluyen algunas aproximaciones terapéuticas relacionadas con los mecanismos descritos. Se finaliza con un diagrama general que resume los principales aspectos discutidos.Traumatic brain injury (TBI is a worldwide health problem that is especially prevalent in young adults. It is characterized by one or more primary injury foci, with secondary spread to initially not compromised areas via cascades of inflammatory response, excitotoxicity, energy failure conditions, and amplification of the original tissue injury by glia. In theory, such progression of injury should be amenable to management. However, all neuroprotective drug trials have failed, and specific treatments remain lacking. These negative results can be explained by a neuron centered approach, excluding the participation of other cell types and pathogenic mechanisms. To change this situation, it is necessary to secure a better understanding of the biological mechanisms determining damage progression or spread. We discuss the biological mechanisms involved in the progression of post-trauma tissue damage, including the general physiopathology of TBI and cellular mechanisms of secondary damage such as inflammation, apoptosis, cell tumefaction, excitotoxicity, and the role of glia in damage propagation. We highlight the role of glia in each cellular mechanism discussed. Therapeutic approaches related to the described mechanisms have been included. The discussion is completed with a working model showing the convergence of the main topics.

  2. Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio / Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Muñoz i Vidal; J.J., García Gutiérrez; F.J., Gabilondo Zubizarreta.

    2009-03-01

    Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosínt [...] esis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico. Abstract in english Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of [...] panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department between 2005 and 2006. There were 14 patients with midface high energy trauma, 4 of those associated to mandible or upper face subunit fractures. Extraocular motility, air way, correct oclussal relationship, minimum aesthetic sequel and correct recreating of facial dimensions define our goals. A multidisciplinary approach to these patients is imperative. Due to the complexity of these cases, there is not place allowed for improvisation and a previous accurate anamnesis, exploration and order of treatment is absolutely required. This leads to a proper management, an anatomic bone threedimensional reconstruction, preservation of soft structures according to previous patient's anthropometry and minimum aesthetic sequel in a single surgery time.

  3. Mecanismos biológicos involucrados en la propagación del daño en el traumatismo encéfalo craneano / Biological mechanisms involved in the spread of traumatic brain damage

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Rovegno; P.A., Soto; J.C., Sáez; R., von Bernhardi.

    2012-02-01

    Full Text Available El traumatismo encéfalo craneano (TEC) es un problema de salud de distribución mundial, y es especialmente prevalente en la población adulta joven. Es característica la presencia de uno o más focos de daño, que luego progresan hacia áreas inicialmente no lesionadas, mediante cascadas de respuesta in [...] flamatoria, excitotoxicidad, condiciones de falla energética, y la participación de la glía amplificando la respuesta tisular al daño inicial. Esta progresión es, en teoría, susceptible de una intervención terapéutica. Sin embargo, hasta ahora todos los estudios con fármacos neuroprotectores han fracasado, no existiendo un tratamiento específico efectivo. Los resultados negativos se explican en parte por el empleo de una estrategia centrada solo en las neuronas, sin considerar otras células participantes, u otros mecanismos patogénicos. Para cambiar este panorama, es necesario re-enfocar el problema a través de una mejor comprensión de los mecanismos que determinan la progresión del daño. En esta revisión discutiremos los principales mecanismos biológicos involucrados en la progresión del daño tisular post-trauma. Se aborda la fisiopatología general de los tipos de traumatismos, mecanismos celulares del daño secundario incluyendo inflamación, apoptosis, tumefacción celular, excitoxicidad, y participación de la glía en la propagación del daño. Se destaca el papel de la glía en cada uno de los mecanismos celulares mencionados. Se incluyen algunas aproximaciones terapéuticas relacionadas con los mecanismos descritos. Se finaliza con un diagrama general que resume los principales aspectos discutidos. Abstract in english Traumatic brain injury (TBI) is a worldwide health problem that is especially prevalent in young adults. It is characterized by one or more primary injury foci, with secondary spread to initially not compromised areas via cascades of inflammatory response, excitotoxicity, energy failure conditions, [...] and amplification of the original tissue injury by glia. In theory, such progression of injury should be amenable to management. However, all neuroprotective drug trials have failed, and specific treatments remain lacking. These negative results can be explained by a neuron centered approach, excluding the participation of other cell types and pathogenic mechanisms. To change this situation, it is necessary to secure a better understanding of the biological mechanisms determining damage progression or spread. We discuss the biological mechanisms involved in the progression of post-trauma tissue damage, including the general physiopathology of TBI and cellular mechanisms of secondary damage such as inflammation, apoptosis, cell tumefaction, excitotoxicity, and the role of glia in damage propagation. We highlight the role of glia in each cellular mechanism discussed. Therapeutic approaches related to the described mechanisms have been included. The discussion is completed with a working model showing the convergence of the main topics.

  4. Desplazamiento de los Puntos de Referencia Craneales Utilizados en los Análisis Cefalométrico de Jarabak y Ricketts, Durante el Crecimiento Activo / Displacement of Cranial Reference Landmarks Used in Jarabak and Ricketts Cephalometric Analysis During Active Growth

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patricia V, Díaz; Pamela, Araya-Díaz; Hernán M, Palomino.

    2015-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar el desplazamiento de los puntos craneales: Nasion, Silla, Basion, Porion, Orbitario y Pterigoideo, utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jarabak y Ricketts durante el crecimiento activo. Se seleccionaron 120 telerradiografías de perfil e [...] n formato digital, correspondientes a 60 pacientes con 2 telerradiografías cada uno, tomadas con un intervalo de tiempo mínimo de 1 año (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes o durante el peak de crecimiento según el Estado de Maduración Cervical Vertebral (CVM) I, II ó III de Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (después del peak de crecimiento). Un examinador previamente calibrado, ubicó los puntos analizados y para evaluar su desplazamiento, se realizaron mediciones en T1 y T2 (3 variables para cada punto), usando como referencia 2 planos que no se modifican a partir de los 5 años de edad (LCB y Vert-T). Para determinar el desplazamiento de los puntos, se calculó la variación promedio observada entre T1 y T2 y se realizó la prueba t para muestras pareadas o Wilcoxon (según distribución) para determinar la existencia de diferencias significativas. Además, se comparó la muestra por sexo, CVM inicial y CVM final. Se encontraron variaciones entre T1 y T2 en todas las medidas, aunque sólo en 5 de ellas se encontraron diferencias significativas; no se encontró diferencias al comparar por sexo, CVM inicial y final. Es así como podemos concluir que todos los puntos craneales analizados sufren desplazamiento durante el crecimiento. Los puntos Basion y Orbitario son los que sufren mayor desplazamiento. Es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos de los análisis cefalométrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos. Abstract in english The objective of this study was to evaluate the displacement of cranial reference points: Nasion, Sella, Basion, Porion, Orbitale and Pterygomaxillary, used in Jarabak and Ricketts cephalometric analysis, during active growth. Hundred and twenty digitalized lateral telerradiographies, corresponding [...] to 60 patients (2 teleradiographies each one), were collected. The radiographies were taken with a minimum interval of one year between them (T1 and T2), where T1 is taken before or during the pubertal growth peack according to the cervical vertebral maturation stages developed by baccetti (CVM) I, II or III and T2 in CVM IV,V,VI (after the growth peak). Then, a previously calibrated examinator marked reference points and cephalometric measurements were taken (2 variables for each landmark). Measurements were made using craniofacial stable structures as references (stable basicranial line and Vertical T). To detect displacement in the landmark positions, t test or Wilcoxon test according to the distribution of each variable, was used to compare the data between T1 and T2. Also, comparisons were made by sex, and by initial and final CVM. All of the variables have variations between T1 y T2, but only 5 have a statistically significant difference. There were no differences between sexes and at initial and final CVM. In conclusion, all of the reference landmarks analyzed had displacement during active growth. Point Basion and Orbitale suffered the largest displacement. It is necessary to analyze the clinical implications of this displacement in order to evaluate the convenience of using alternative reference landmarks.

  5. Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Araque, Maryuali; Lilia R., Uzcátegui; Mariela, Paoli; Pierina, Petrosino; Melissa, Milano; Adriana, Contreras.

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes d [...] e traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL), prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal) que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL) y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL). TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2%) y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal. Abstract in english Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weig [...] ht 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II), penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL), normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor) that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL). Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers

  6. Caso clinicopatológico: varón joven con disminución del nivel de conciencia y consumo reciente de cocaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Dolores Moragues Benito

    2015-03-01

    Full Text Available Varón de 43 años, consumidor habitual de cocaína, que habiendo sido encontrado en su domicilio con bajo nivel de conciencia es remitido a nuestro hospital. Se le practica TAC craneal que muestra hematomas lobar izquierdo y subdural interhemisférico, así como infarto isquémico frontoparietal izquierdo, siendo intervenido a continuación para evacuación del hematoma. La evolución inicial es tórpida en UCI, con diversas infecciones pulmonares bacterianas. Pasa a planta convencional de forma estable al 21 día del ingreso. El día 30 del ingreso presenta muerte súbita.

  7. Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico / Value of the computerized axial tomography for early diagnosis of craniocerebral trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maricel, Rodríguez Cheong; Vivian, Dosouto Infante; Yamilé, Rosales Fargié; Mirelvis, Musle Acosta; Yolennis, González Stivens.

    2010-08-28

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuer [...] po de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En la casuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común) y el área hiperdensa como patrón tomográfico. La supervivencia fue de 91,9 %. Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, in whom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the p [...] urpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well as frontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding) and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9%.

  8. Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico Value of the computerized axial tomography for early diagnosis of craniocerebral trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maricel Rodríguez Cheong

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuerpo de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En la casuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común y el área hiperdensa como patrón tomográfico. La supervivencia fue de 91,9 %.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, in whom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the purpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well as frontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9%.

  9. Búsqueda y evaluación de caracteres morfológicos de posible utilidad filogenética y taxonómica del género Mabuya (Squamata: Scincidae) con base en especies presentes en Colombia

    OpenAIRE

    Caicedo Portilla, José Rancés

    2012-01-01

    El género Mabuya se compone de 61 especies distribuidas en el Neotrópico. Pocos trabajos de osteología han sido realizados con estas especies, ya que comúnmente se considera que las morfologías craneal y externa son muy conservativas entre las especies de este grupo. Esto ha promovido la idea de que la utilidad de los datos osteológicos como posible fuente de caracteres de importancia taxonómica y filogenética es cuestionable. El objetivo del presente trabajo es analizar de forma comparada la...

  10. ANÁLISIS COMPRENSIVO DE LOS TRAUMATISMOS TORÁCICOS PENETRANTES ATENDIDOS EN HOSPITAL PADRE HURTADO DE SANTIAGO / Penetrating chest trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo, Parra N; José, Ortega S; Raúl, Berrios S; Daniela, Dávila W; Ángela, Santa María M.

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivos: Los traumatismos torácicos penetrantes (TTP) son graves y desafían diariamente a los cirujanos de urgencia. El objetivo de este estudio es realizar una caracterización epidemiológica de los pacientes con TTP, y como objetivo secundario analizar el tratamiento efectuado y su evolución. Mét [...] odos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Hospital Padre Hurtado de Santiago que presentaron un TTP desde el 1 de mayo de 2009 hasta el 30 de abril de 2013. Resultados: 274 pacientes que se consultaron al servicio de urgencia con un TTP, 257 (94%) eran hombres y 17 (6%) eran mujeres. La mediana de edad fue 26 (15-66) años. Lesiones por arma blanca 185 (68%), y 80 (29%) fueron por arma de fuego. Como primer tratamiento la pleurostomía fue realizada en 229 (84%) pacientes. La toracotomía de emergencia fue realizada en 21 (8%) pacientes. No se realizó tratamiento y solo observación en 13 (5%) de los casos. 26 (9%) de los pacientes murieron, 21 (81%) fueron consecuencia de lesiones por arma de fuego y 4 (15%) por arma blanca P Abstract in english Objectives: Penetrating chest trauma (PCT) is a life threatening condition that challenges emergency surgeons daily. The aim of this study is to make an epidemiological characterization of these patients, and secondarily analyze their treatment and outcome. Methods: A retrospective analysis of a ser [...] ies of consecutive patients experiencing PCT who presented at our hospital, was performed from 1st May 2009 to 30th April 2013. Results: Of 274 consecutive patients who presented to the emergency department (ED) with PCT, 257 (94%) were male and 17 (6%) were female. The median age was 26 (range 15-66) years. Stab wounds (SW) accounted for 185 (68%) of the injuries, and 80 (29%) suffered from gunshot wounds (GSW). As first treatment, chest tube drainage was performed in 229 (84%) patients, emergent thoracotomy in 21 (8%) and observation, in 13 (5%). 26 (9%) patients died: 21 (81%) from GSW and 4 (15%) with SW P

  11. Estudio descriptivo del traumatismo máxilofacial en el Hospital de La Serena entre los años 2004-2011: experience in 343 patients / Maxillofacial injuries

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ÓSCAR, VENEGAS R; MARTÍN, NICOLA S; RODRIGO, BARRERA C; MAURICIO, ZAMBRA R; BÁRBARA, OLIVOS B; RODRIGO, TOVAR O.

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Las lesiones máxilofaciales son un problema de relevancia dentro de los servicios hospitalarios dada la complejidad anatómica de las zonas que involucra y el factor estético que compromete. Objetivo: Determinar y analizar la etiología, frecuencia, localización y tratamientos de pacient [...] es con traumatismo máxilofacial en un hospital regional de Chile entre los años 2004-2011. Metodología: En un estudio descriptivo de serie de casos se evaluó registros de 343 pacientes diagnosticados y tratados por trauma máxilofacial. Los datos obtenidos fueron ingresados y analizados en el programa Epi Info y se agruparon en tablas de distribución y gráficos. Resultados: El promedio de edad fue de 27 años y la relación hombre-mujer de 3: 1. L as agresiones se presentaron como la principal causa (3 5%) y las estructuras más afectadas fueron las dentoalveolares (43%). Discusión: La mayor proporción de traumatismos máxilofaciales se observó en las primeras décadas de vida y fueron más frecuentes en hombres. El principal factor etiológico fue la agresión y la estructura más dañada, la dentoalveolar, seguida por fracturas mandibulares y cigomáticas. El tratamiento de elección fue la reducción abierta y osteosíntesis con placas y tornillos. Abstract in english Background: Oral and Maxillofacial injuries are an important problem at public health services, due to the anatomical complexity of the involved areas and committed aesthetic factor. Aim: To determine and analyze the etiology, frequency, location and treatment of patients with maxillofacial trauma a [...] t a Chilean regional Hospital between 2004 and 2011. Material and Methods: Review of medical records of 343 patients aged 0 to 87 years (258 males) treated for maxillofacial trauma. Results: Physical aggression was the main etiologic factor in 35% of patients, followed by falls and sports injuries in 27 and 16% of cases respectively. The most commonly damaged structure was the dentoalveolar area in 43% of patients, followed by mandibular and malar lesions in 31 and 12% of cases. Twenty two percent of patients required an open reduction with osteosynthesis as treatment. Discussion: Maxillofacial trauma was more common in males. The main etiologic factor was physical aggression and the most affected damaged structure was the dentoalveolar area. Osteosynthesis was required for treatment in 22% of cases.

  12. Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica / Spinal cord trauma by a firearm projectile: epidemiological assessment / Traumatismo raquimedular por herida de un proyectil de arma de fuego: la evaluación epidemiológica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco Alves de, Araújo Júnior; Cristina Belotserkovets, Heinrich; Marcelo Lemos Vieira, Cunha; Denildo César Amaral, Veríssimo; Roberta, Rehder; Camila Araújo Scharf, Pinto; Samir Ale, Bark; Luiz Alencar Birrium, Borba.

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de les [...] ão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva. Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la incidencia del traumatismo raquimedular causado por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital en Curitiba (Paraná). MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado en el período de febrero 2005 a julio de 2008, incluyendo a todos los pa [...] cientes víctimas de lesión medular en la columna vertebral causada por un proyectil de arma de fuego (n = 54 pacientes). RESULTADOS: La gran mayoría de los pacientes son varones y en edad de trabajar, con un promedio de 27,18 años. El sector más afectado ha sido la columna torácica, con heridas transfixiantes y ASIA A (lesión medular completa). La mayoría de los casos fue tratada de forma conservadora. El período de la semana, donde había una mayor incidencia fue el fin de semana, con predominio del sábado y el viernes. La razón más frecuente fue por asalto. CONCLUSIÓN: Se trata de lesiones con un alto impacto en el costo de la salud pública y la Seguridad Social, considerando que son lesiones con una alta tasa de morbilidad y afectan predominante a personas en el grupo de edad productiva. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the incidence of spinal cord injury caused by firearm projectile in patients admitted to the emergency room of a hospital in Curitiba (PR). METHODS: This retrospective study from February 2005 to July 2008 including all victims of spinal injury caused by firearm projectile (n= [...] 54). The data were analyzed descriptively. RESULTS: The vast majority of patients are male and of working age, with an average of 27.18 years. The thoracic spine was the most affected segment, with transfixing injury and ASIA A (complete lesion). Most cases were treated conservatively. The period of the week where there was a higher incidence was the weekend, mostly on Saturday and Friday. The most common reason was armed robbery. CONCLUSION: These are lesions with a high impact on the cost of public health and social security, as are injuries that result in high morbidity and involve predominantly people in the productive age group.

  13. Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil / Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 años, Recife, Brasil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Leite Cavalcanti; P.K., Medeiros Bezerra; D., Moraes de Oliveira; A.F., Granville-García.

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivo: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Se hizo una revisión de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 años atendidos y tratados en el Hospital da Restauração entre Enero y Diciembre 2 [...] 006, analizándoles según edad, sexo, etiología, localización de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llevó a cabo el análisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Resultó que las lesiones maxilofaciales fueron más frecuentes en los hombres (89,2%) y en el grupo de edad de 19-28 años (46,8%). Accidentes de tráfico/motocicleta (23,7%) y violencia física (20,4%) fueron los factores etiológicos más comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000). La fractura facial más común fue maxilar (29,1%), seguida por la de la mandíbula (27,5%). Hubo una asociación positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002). El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de las fracturas faciales en la población Brasileña es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron más comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de tráfico/motocicletas y a la violencia física. Abstract in english Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restauração between January and December 2006 was conducted and [...] were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fisher´s Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2%) and in the 19-28 year age group (46.8%). Traffic accidents/motorcycle (23.7%) and physical violence (20.4%) were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000). The most common facial fracture was maxilla (29.1%), followed by the mandible (27.5%). A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002). Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.

  14. Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 años, Recife, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Leite Cavalcanti

    2010-03-01

    Full Text Available Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restauração between January and December 2006 was conducted and were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fisher´s Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2% and in the 19-28 year age group (46.8%. Traffic accidents/motorcycle (23.7% and physical violence (20.4% were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000. The most common facial fracture was maxilla (29.1%, followed by the mandible (27.5%. A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002. Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.Objetivo: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Se hizo una revisión de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 años atendidos y tratados en el Hospital da Restauração entre Enero y Diciembre 2006, analizándoles según edad, sexo, etiología, localización de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llevó a cabo el análisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Resultó que las lesiones maxilofaciales fueron más frecuentes en los hombres (89,2% y en el grupo de edad de 19-28 años (46,8%. Accidentes de tráfico/motocicleta (23,7% y violencia física (20,4% fueron los factores etiológicos más comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000. La fractura facial más común fue maxilar (29,1%, seguida por la de la mandíbula (27,5%. Hubo una asociación positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002. El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de las fracturas faciales en la población Brasileña es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron más comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de tráfico/motocicletas y a la violencia física.

  15. Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elienna González Crespo

    2008-12-01

    Full Text Available El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona.Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dental trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

  16. Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Oliveira de Oliveira

    2008-12-01

    Full Text Available O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave, já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica.Trauma is the leading cause of death of people from 1 to 44 years of age. Traumatic brain injury is the main determinant for mortality and morbidity caused by trauma. Outcome prediction is one of the major problems related to severe traumatic brain injury because clinical evaluation has an unreliable predictive value and complicates identification of patients with higher risk of developing secondary lesions and fatal outcome. That is why, there is considerable interest in development of biomarkers that reflect the severity of brain injury and correlate with mortality and functional outcome. Proteins S100B and neuron specific enolases are among the markers most studied for this purpose, however some studies are investigating glial fibrillary acidic protein, creatinine phospokinase, isoenzime B, myelin basic protein, plasma desoxiribonucleic acid, heat shock protein 70, von Willebrand factor, metalloproteinases and brain-derived neurotrophic factor, among others. Evidence suggests that inflammation, oxidative stress, excitotoxicity, neuroendocrine responses and apoptosis play an important role in the development of secondary lesions. Markers involved in these processes are being studied in traumatic brain injury. We reviewed these biomarkers, some of which present promising results for future clinical application.

  17. Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave / Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carla Oliveira de, Oliveira; Nilo, Ikuta; Andrea, Regner.

    2008-12-01

    Full Text Available O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave [...] , já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica. Abstract in english Trauma is the leading cause of death of people from 1 to 44 years of age. Traumatic brain injury is the main determinant for mortality and morbidity caused by trauma. Outcome prediction is one of the major problems related to severe traumatic brain injury because clinical evaluation has an unreliabl [...] e predictive value and complicates identification of patients with higher risk of developing secondary lesions and fatal outcome. That is why, there is considerable interest in development of biomarkers that reflect the severity of brain injury and correlate with mortality and functional outcome. Proteins S100B and neuron specific enolases are among the markers most studied for this purpose, however some studies are investigating glial fibrillary acidic protein, creatinine phospokinase, isoenzime B, myelin basic protein, plasma desoxiribonucleic acid, heat shock protein 70, von Willebrand factor, metalloproteinases and brain-derived neurotrophic factor, among others. Evidence suggests that inflammation, oxidative stress, excitotoxicity, neuroendocrine responses and apoptosis play an important role in the development of secondary lesions. Markers involved in these processes are being studied in traumatic brain injury. We reviewed these biomarkers, some of which present promising results for future clinical application.

  18. Aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado contuso / Epidemiologic aspects of closed-globe trauma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maira Tiyomi Sacata, Tongu; Simoni Haber D. von Faber, Bison; Luciene Barbosa, Souza; Marinho Jorge, Scarpi.

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado com contusão e suas alterações. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 40 olhos de 40 pacientes, com idade superior a 13 anos, do sexo masculino, com traumatismo ocular fechado contuso, no período de janeiro de 1998 a [...] fevereiro de 1999, atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina-Universidade Federal de São Paulo. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e classificados de acordo com a nova classificação proposta por Pieramici et al. (1997). Resultados: Sessenta e sete e meio por cento (67,5%) dos pacientes tinham menos de 30 anos. As principais causas de traumatismo ocular contuso foram acidentes domésticos e violência com 32,5% cada. Em relação à acuidade visual, medida com a melhor correção, 60,0% apresentaram acuidade menor que 20/100 e 75,0% melhora da acuidade visual durante o acompanhamento, sendo que a maioria evoluiu com melhora em menos de 1 mês. Cinqüenta e dois e meio por cento (52,5%) foram classificados como zona III. Cinqüenta por cento (50%) dos pacientes evoluíram com hifema e 67,5% com algum grau de recessão angular, sendo 30% maior que 180°. Conclusões: Em relação aos pacientes atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular da Universidade Federal do Estado de São Paulo - Escola Paulista de Medicina com idade menor de 13 anos e sexo masculino, com traumatismo ocular contuso podemos concluir que: 1. apresentou maior prevalência no adulto jovem; 2. as principais causas foram: acidentes domésticos e violência (32,5% cada); 3. apresenta boa recuperação da acuidade visual, exceto os pacientes zona III; 4. cinqüenta por cento evoluiu com hifema; 5. mais da metade, 67,5% apresentaram algum grau de recessão angular, sendo 30,0% maior que 180°. Abstract in english Purpose: To describe the epidemiologic aspects of closed-globe injury with contusion and its alterations. Methods: Forty patients with closed-globe injury, were analyzed prospectively between January 1998 and February 1999. They were attended at the Ocular Trauma Outpatient Clinic of the Department [...] of Ophthalmology of the Escola Paulista de Medicina-Federal University of São Paulo. A complete ophthalmologic examination was performed in all patients and they were classified according to the new classification proposed by Pieramici et al (1997). Results: Sixty-seven and a half percent (67.5%) of the studied patients were less than 30 years old. The main causes were: accidents at home and acts of violence with 32.5% each. In relation to visual acuity, with best correction, 60.0% of the patients did not achieve 20/100 visual acuity. Seventy-five per cent (75.0%) showed improvement in visual acuity during follow-up and most in less than 1 month. Fifty-two and a half percent (52.5%) were classified as zone III. Fifty percent (50%) of the patients developed hyphema and 67.5% had some grade of angle recession, higher than 180° in 30.0%. Conclusions: In relation the patients attended at the Ocular Trauma Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo Escola Paulista de Medicina, more than 13 years old, males, with closed-globe injury we may conclude: 1. it is more prevalent in adults; 2. the main causes were domestic accidents and violence (32.5% each); 3. it presents good visual acuity recovery, except for zone III patients; 4. fifty per cent developed hyphema; 5. more than a half had angle recession (67.5%) and 30.0% had angle recession over 180°.

  19. Aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado contuso Epidemiologic aspects of closed-globe trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maira Tiyomi Sacata Tongu

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado com contusão e suas alterações. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 40 olhos de 40 pacientes, com idade superior a 13 anos, do sexo masculino, com traumatismo ocular fechado contuso, no período de janeiro de 1998 a fevereiro de 1999, atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina-Universidade Federal de São Paulo. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e classificados de acordo com a nova classificação proposta por Pieramici et al. (1997. Resultados: Sessenta e sete e meio por cento (67,5% dos pacientes tinham menos de 30 anos. As principais causas de traumatismo ocular contuso foram acidentes domésticos e violência com 32,5% cada. Em relação à acuidade visual, medida com a melhor correção, 60,0% apresentaram acuidade menor que 20/100 e 75,0% melhora da acuidade visual durante o acompanhamento, sendo que a maioria evoluiu com melhora em menos de 1 mês. Cinqüenta e dois e meio por cento (52,5% foram classificados como zona III. Cinqüenta por cento (50% dos pacientes evoluíram com hifema e 67,5% com algum grau de recessão angular, sendo 30% maior que 180°. Conclusões: Em relação aos pacientes atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular da Universidade Federal do Estado de São Paulo - Escola Paulista de Medicina com idade menor de 13 anos e sexo masculino, com traumatismo ocular contuso podemos concluir que: 1. apresentou maior prevalência no adulto jovem; 2. as principais causas foram: acidentes domésticos e violência (32,5% cada; 3. apresenta boa recuperação da acuidade visual, exceto os pacientes zona III; 4. cinqüenta por cento evoluiu com hifema; 5. mais da metade, 67,5% apresentaram algum grau de recessão angular, sendo 30,0% maior que 180°.Purpose: To describe the epidemiologic aspects of closed-globe injury with contusion and its alterations. Methods: Forty patients with closed-globe injury, were analyzed prospectively between January 1998 and February 1999. They were attended at the Ocular Trauma Outpatient Clinic of the Department of Ophthalmology of the Escola Paulista de Medicina-Federal University of São Paulo. A complete ophthalmologic examination was performed in all patients and they were classified according to the new classification proposed by Pieramici et al (1997. Results: Sixty-seven and a half percent (67.5% of the studied patients were less than 30 years old. The main causes were: accidents at home and acts of violence with 32.5% each. In relation to visual acuity, with best correction, 60.0% of the patients did not achieve 20/100 visual acuity. Seventy-five per cent (75.0% showed improvement in visual acuity during follow-up and most in less than 1 month. Fifty-two and a half percent (52.5% were classified as zone III. Fifty percent (50% of the patients developed hyphema and 67.5% had some grade of angle recession, higher than 180° in 30.0%. Conclusions: In relation the patients attended at the Ocular Trauma Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo Escola Paulista de Medicina, more than 13 years old, males, with closed-globe injury we may conclude: 1. it is more prevalent in adults; 2. the main causes were domestic accidents and violence (32.5% each; 3. it presents good visual acuity recovery, except for zone III patients; 4. fifty per cent developed hyphema; 5. more than a half had angle recession (67.5% and 30.0% had angle recession over 180°.

  20. Paresia VI par craneal por hematoma subdural retroclival y espinal postraumático: presentación de un caso y revisión de la literatura / Abducens nerve palsy due to postraumatic retroclival and spinal subdural hematoma: case report and literature review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    I., Catalá-Antúnez; C. de, Quintana-Schmidt; P., Clavel-Laria; G., Montes-Graciano; J., Molet-Teixidó.

    2011-08-01

    Full Text Available Introducción: Los hematomas retroclivales postraumáticos son extremadamente infrecuentes y casi exclusivos de la edad pediátrica. Únicamente se ha documentado en la literatura un caso de hematoma subdural retroclival postraumático. Caso clínico: Varón de 8 años de edad que tras accidente de biciclet [...] a sufre traumatismo cráneo-encefálico con hiperextensión cervical. A su ingreso presentó Glasgow inicial de 13 y diplopia por paresia del VI par derecho. En la TAC y RM cráneo-cervical se objetivó un hematoma subdural retroclival. Se realizó manejo conservador con colocación de collarín rígido. Se observó recuperación espontánea del VI par a los 6 días presentando únicamente cervicalgia al alta. Presentó resolución clínica y radiológica a los 3 meses del accidente. Conclusión: Las lesiones hemorrágicas retroclivales postraumáticas son típicas de la edad pediátrica por la inmadurez de la unión cráneo-cervical que presentan. El tratamiento de elección es la colocación de un collarín rígido aunque si existe progresión clínica puede ser necesaria la evacuación quirúrgica. Abstract in english Introduction: Retroclival posttraumatic hematomas are extremely rare and almost exclusive to childhood. Only one case of retroclival subdural hematoma has been reported in the literature to date. Case report: An 8-year-old boy suffered a severe head injury with cervical hyperextension as the result [...] of a bicycle accident. On admission his initial Glasgow Coma Score was 13 and he had diplopia due to right palsy of the VI nerve. A retroclival subdural hematoma was observed by CT and MRI of the craneovertebral junction. Management was conservative and a rigid collar was placed. Palsy of VI nerve recovered spontaneously at 6 days and at discharge the patient had only cervical pain. Follow up at 3 months after the accident showed clinical and radiological resolution. Conclusion: Traumatic retroclival hematomas are mainly a pediatric entity due to immaturity of the cranio-cervical junction. Treatment consists of placement of a rigid collar although clinical progression may require surgical evacuation.

  1. Traumatismo encefalocraneano: Conceptos fisiológicos y fisiopatológicos para un manejo racional Traumatic brain injury physiological and physiopathological concepts for a rational management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Wegner A

    2003-01-01

    Full Text Available El traumatismo encefalocraneano (TEC grave constituye una importante causa de morbimortalidad en la población pediátrica. Conocer y entender el funcionamiento cerebral normal y los cambios fisiopatológicos desencadenados por la injuria cerebral, así como los métodos de monitorización neurológica disponibles y la información que ellos pueden aportar, permite un enfrentamiento terapéutico racional. Este artículo presenta los avances actualmente existentes en el cuidado crítico de estos pacientes y las terapias en etapa experimental. Además, se propone un manejo estandarizado del TEC grave con el fin de aunar criterios, comparar experiencia y evitar o minimizar el daño neurológicoSevere traumatic brain injury (TBI is a major cause of disability and death in the paedriatric population. A rational therapeutic approach is possible as a result of understand brain"s physiology, pathophysiological changes triggered by trauma and the use of modern methods of neurological monitoring. This article presents an overview of the current advances in the care of critically ill patients and experimental treatments. A standardized treatment protocol of severe TBI is proposed in order to unify criteria, collect comparable data and avoid or minimise neurological damage

  2. TRAUMATISMO E IDENTIDADES ESTIGMATIZADAS: MIGRACIONES FORZADAS POR CONFLICTOS BÉLICOS / TRAUMA AND STIGMATIZED IDENTITIES: FORCED MIGRATIONS DUE TO ARMED CONFLICTS / TRAUMATISMOS E IDENTIDADES ESTIGMATIZADAS: MIGRAÇÕES FORÇADAS POR CONFLITOS BÉLICOS

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ELIANA, CÁRDENAS MÉNDEZ.

    2014-06-01

    Full Text Available Na linha das subjetividades, a migração é um evento que transforma a vida das pessoas devido às causas que as levaram ao deslocamento, périplo das transferências e inserção nas comunidades acolhedoras. Este processo é muito mais instrutivo no caso das migrações forçadas por conflitos bélicos, porque [...] se trata de uma fase que reconhece a violência como o eixo orientador do deslocamento, que tem implicações não só para aqueles que viveram as experiências do conflito armado, mas também sobre os diagramas vitais das gerações posteriores. O propósito deste trabalho é estudar o trauma como uma categoria fundamental para a análise das migrações forçadas pela guerra e tem como referência o êxodo dos índios Maias do norte da Guatemala, no contexto de luta da contra-insurgência na década de 80 do século XX. O traumatismo, como um evento perturbador, é uma sequela inerente às migrações forçadas em contextos de violência, que se revela como desapropriação subjetiva e incapacidade política de indivíduos e coletivos. Abstract in spanish En la línea de las subjetividades, la migración es un evento que transforma la vida de las personas, debido a las causas que motivaron el desplazamiento, periplo de los traslados e inserción en las comunidades receptoras. Este proceso es mucho más aleccionador en el caso de las migraciones forzadas [...] por conflictos bélicos, porque se trata de una fase que reconoce la violencia como eje rector del desplazamiento, que tiene repercusiones no solo en aquellos que vivieron las experiencias del conflicto armado, sino sobre los diagramas vitales de las generaciones posteriores. Este trabajo propone estudiar el trauma como una categoría clave para el estudio de las migraciones forzadas por conflictos bélicos, tomando como referencia el éxodo de los indígenas mayas del norte de Guatemala, en el contexto de la lucha contrainsurgente, en la década de los 80 del siglo XX. El traumatismo, en tanto evento disruptivo, es una secuela inherente a las migraciones forzadas en contextos de violencia, que se revela como despojo subjetivo e invalidez política de individuos y colectivos. Abstract in english In the line of subjectivities, migration is an event that alters the life of people, for reason of the causes that caused the displacement, the actual journeys and the incorporation in the receiving communities. This process is even clearer in the case of migrations forced by armed conflicts, becaus [...] e it is a way that recognizes violence as the guiding force of the displacement, which not only affects those who lived the experience of armed conflicts, but also the vital diagrams of following generations. This article proposes to study trauma as a key category for the learning about migrations forced by armed conflicts, taking as reference the exodus of the Mayas from the north of Guatemala, during the counter-insurgency struggles in the 80s of the 20th century. Trauma, among all disruptive events, is an inherent sequel to forced migrations in the presence of violence, that reveals itself as a plunder of subjectivity and political disability of individuals and groups.

  3. Traumatismos dentales en niños de 12 a 14 años en el municipio San José de las Lajas Traumatic dental injures in 12-14 years-old children from San José de las Lajas municipality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Gallego Rodríguez

    2004-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1 280 alumnos, 679 varones y 601 hembras de las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, cuyas edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de los traumatismos dentarios en los dientes antero-superiores. Se utilizó la clasificación de Andreassen para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó, con el 63,1 %, la principal causa de traumatismos dentarios se debió a caídas (75,3 % seguidas de choques con personas u objetos inanimados (10,3 %; los varones sufrieron más lesiones en los dientes que las hembras (63,2 y 36,7 %, respectivamente. El diente más afectado fue el incisivo central derecho (47,4 %. La mayoría de los alumnos (77,1 % no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir tratamiento.A prospective cross-sectional study of 1280 students (679 boys and 601 girls aged 12-14 years-old from high schools located in San José de las Lajas municipality, La Habana province was conducted. The objective was to find out types, prevalence and etiology of traumatic dental injures in upper anterior teeth. Andreassen´s classification was used to determine the type of dental fracture. Simple enamel fracture predominated (63.1%. The main cause of dental injures was fall (75.3% followed by collisions with persons or objects (10,3%. Boys experienced more injures than girls (63,2 vs. 36,7% did. The most affected tooth was right central incisor (47,4%. The majority of students (77,1% that suffered dental injures did not go to a dental clinic to be treated.

  4. Protocolo clínico de avaliação e conduta no traumatismo dentário - doi:10.5020/18061230.2009.p120

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carolina Bandeira Macena

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Apresentar um protocolo clínico, baseado na literatura atual, visando otimizar o atendimento emergencial do trauma dentário nas dentições decídua e permanente. Métodos: estudo de natureza documental, através de revisão da literatura de pesquisas sobre os traumatismos dentários disponíveis nas seguintes bases de dados: mEDLInE, Cochrane, Pubmed, Lilacs, BBO e SCIELO, usando-se os descritores: traumatismo dentário, classificação, diagnóstico e epidemiologia. Os protocolos produzidos pela Associação Internacional de Trauma Dental (IADT e da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD também foram revisados. Conclusões: O protocolo clínico representa a evidência mais atual baseada na pesquisa da literatura e na vivência clínica do profissional. As recomendações apresentadas neste trabalho estão de acordo com as relatadas nos protocolos da IADT e AAPD.

  5. Variação no custo de internações hospitalares por lesões: os casos dos traumatismos cranianos e acidentes por armas de fogo

    OpenAIRE

    Feijó Maria Cristina C.; Portela Margareth Crisóstomo

    2001-01-01

    Este artigo objetiva propor dois modelos de regressão linear para o estudo da variação no custo das internações hospitalares, coletadas pelo SUS, para procedimentos relacionados a duas classes de lesões: traumatismos crânio-encefálicos e afins (n = 98.156); acidentes por armas de fogo e afins (n = 8.970). Utilizou-se os dados das AIHs de 1997 de todo país, disponibilizados pelo SIH-SUS. As variáveis explicativas empregadas foram sexo, idade, natureza jurídica dos hospitais, regiões do país, i...

  6. Implicações da Plasticidade Neuronal após Reabilitação Neurofuncional em Paciente com Traumatismo Crânio-Encefálico por Arma de Fogo

    OpenAIRE

    Geraedson Aristides da Silva

    2014-01-01

    As lesões crâniocerebrais ocasionadas por armas de fogo mantêm-se em números crescentes nos últimos anos, desencadeando na vida de pacientes e familiares transtornos psíquicos e funcionais capazes de alterar todo ciclo de desenvolvimento sócio-familiar. Objetivo: Relatar o caso de um paciente de quinze anos vítima de traumatismo crânio-encefálico, correlacionando-o com a plasticidade neuronal adquirida através da reabilitação da fisioterapia neurofuncional. Materiais e métodos: Este trabalho ...

  7. Avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos após traumatismo cranioencefálico Electrophysiological hearing assessment after traumatic brain injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Tortosa Marangoni

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: caracterizar o potencial evocado auditivo de tronco encefálico e de longa latência em pacientes pós traumatismo cranioencefálico, comparando-os com indivíduos normais. MÉTODO: estudo clínico transversal realizado com 20 indivíduos audiologicamente normais divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: a 10 indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico (grupo pesquisa; b 10 indivíduos sem qualquer tipo de alteração neurológica (grupo controle. Foram submetidos à avaliação audiológica básica, ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico e ao potencial evocado auditivo de longa latência (P300. RESULTADOS: observou-se no potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas das ondas I, III e V e intervalo interpico I-III mais prolongados no grupo pesquisa do que no grupo controle, sendo estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas I e III à direita e para a onda III e intervalo interpico I-III à esquerda. A amplitude das ondas I, III e V na orelha direita e das ondas III e V na orelha esquerda foram maiores no grupo controle. Em relação ao P300, o grupo pesquisa apresentou maior latência e menor amplitude em ambas as orelhas, sem significância estatística, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico apresentam alterações no potencial evocado auditivo de tronco encefálico e não apresentam diferenças significantes no potencial evocado auditivo de longa latência (P300 quando comparados a indivíduos sem lesões cerebrais.PURPOSE: this study aimed to characterize brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential in patients that suffered head trauma. METHOD: transverse clinical study performed on twenty normal hearing individuals divided in two groups paired for age and gender: a ten individuals who suffered head trauma (trauma group; and b ten individuals with no type of neurological alteration (control group. The individuals underwent a basic hearing evaluation as well as brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential (P300 tests. RESULTS: on the brain stem auditory evoked potential, more prolonged absolute latencies of Waves I, III and V and the I-III inter-peak interval were found in the trauma group in comparison with the control group, with statistically significant differences with regard to the absolute latencies of Waves I and III in the right ear and both Wave III and the I-III inter-peak interval in the left ear. The amplitude of Waves I, III and V in the right ear and Waves III and V in the left ear were higher in the control group. Regarding P300, the trauma group displayed greater latency and lesser amplitude in both ears comparing with the control group, with no statistical significance. CONCLUSION: individuals that suffered head trauma display alterations in the brain stem auditory evoked potential and do not display significant differences with regard to long latency auditory evoked potential (P300 when compared to individuals with no brain injury.

  8. Avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos após traumatismo cranioencefálico / Electrophysiological hearing assessment after traumatic brain injury

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andréa Tortosa, Marangoni; Renata Beatriz Fernandes, Santos; Ítalo Capraro, Suriano; Karin Zazo, Ortiz; Daniela, Gil.

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: caracterizar o potencial evocado auditivo de tronco encefálico e de longa latência em pacientes pós traumatismo cranioencefálico, comparando-os com indivíduos normais. MÉTODO: estudo clínico transversal realizado com 20 indivíduos audiologicamente normais divididos em dois grupos pareados [...] por idade e sexo: a) 10 indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico (grupo pesquisa); b) 10 indivíduos sem qualquer tipo de alteração neurológica (grupo controle). Foram submetidos à avaliação audiológica básica, ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico e ao potencial evocado auditivo de longa latência (P300). RESULTADOS: observou-se no potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas das ondas I, III e V e intervalo interpico I-III mais prolongados no grupo pesquisa do que no grupo controle, sendo estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas I e III à direita e para a onda III e intervalo interpico I-III à esquerda. A amplitude das ondas I, III e V na orelha direita e das ondas III e V na orelha esquerda foram maiores no grupo controle. Em relação ao P300, o grupo pesquisa apresentou maior latência e menor amplitude em ambas as orelhas, sem significância estatística, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico apresentam alterações no potencial evocado auditivo de tronco encefálico e não apresentam diferenças significantes no potencial evocado auditivo de longa latência (P300) quando comparados a indivíduos sem lesões cerebrais. Abstract in english PURPOSE: this study aimed to characterize brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential in patients that suffered head trauma. METHOD: transverse clinical study performed on twenty normal hearing individuals divided in two groups paired for age and gender: a) ten in [...] dividuals who suffered head trauma (trauma group); and b) ten individuals with no type of neurological alteration (control group). The individuals underwent a basic hearing evaluation as well as brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential (P300) tests. RESULTS: on the brain stem auditory evoked potential, more prolonged absolute latencies of Waves I, III and V and the I-III inter-peak interval were found in the trauma group in comparison with the control group, with statistically significant differences with regard to the absolute latencies of Waves I and III in the right ear and both Wave III and the I-III inter-peak interval in the left ear. The amplitude of Waves I, III and V in the right ear and Waves III and V in the left ear were higher in the control group. Regarding P300, the trauma group displayed greater latency and lesser amplitude in both ears comparing with the control group, with no statistical significance. CONCLUSION: individuals that suffered head trauma display alterations in the brain stem auditory evoked potential and do not display significant differences with regard to long latency auditory evoked potential (P300) when compared to individuals with no brain injury.

  9. Caracterización del traumatismo renal en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" / Characterization of the renal trauma in patients admitted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Basily, Valdés Estévez; Tomás Lázaro, Rodríguez Collar; René Santiago, Borges Sandrino; Ariel, Núñez Roca; Igor, Hernández Toboso.

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayor parte de los traumatismos renales se consideran menores y requieren tratamiento conservador; los demás, necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y los criterios diagnósticos que la deciden constituyen frecuentemente un dilema. OBJETIVO: caracterizar el traumatismo renal [...] en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados con traumatismos renales en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante 4 años (2004-2008), teniendo en cuenta: sexo, edad, agente causal, sintomatología, exámenes complementarios utilizados, tipo de lesión renal, tratamiento aplicado, lesiones asociadas, complicaciones y mortalidad. RESULTADOS: predominó el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 29 años. Los accidentes automovilísticos y las caídas de altura se presentaron, por igual, como los agentes causales mayoritarios. El síntoma predominante fue lumbalgia en el 59,2 % de los pacientes. El ultrasonido abdominal resultó el estudio diagnóstico más utilizado. Predominó la lesión renal tipo I y el tratamiento no quirúrgico. Las lesiones asociadas más frecuentes se encontraron en las extremidades y como complicación la sepsis de la herida quirúrgica. Hubo un 5,3 % de mortalidad. CONCLUSIONES: la mayoría de los traumatismos renales fueron leves y conllevaron tratamiento no quirúrgico, lo que hizo factible su manejo al relacionar la sintomatología de cada paciente con los hallazgos del ultrasonido abdominal. Abstract in english INTRODUCTION: most of the renal traumata are considered as minor and require a conservative treatment, some type of surgical intervention and the diagnostic criteria related to this situation frequently are a dilemma. OBJECTIVE: to characterize the renal traumatism in its diagnostic and therapeutic [...] features. METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted through a review of medical records of patients admitted with renal traumata in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over four years (2004-2008), taking into account: sex, age, causal agent, symptoms, the complementary examinations used, type of renal lesion, treatment applied, associated lesions , complications and mortality. RESULTS: there was predominance of male sex and the more involved age group was that of 18 to 29 years. Road accidents and falls from heights were equally present as the majority causal agents. The predominant symptom was the lumbago in the 59.2 % of patients. The abdominal ultrasound (US) was the more used diagnostic study. There was predominance of type I renal lesion and the non-surgical treatment. The more frequent associated lesions were present in the lower extremities and as a complication the surgical wound sepsis. The was a 5.3 % of mortality. CONCLUSIONS: most of the renal traumata were slights and entailed non-surgical treatment being feasible for its management relating the symptoms of each patient to the abdominal ultrasound findings.

  10. Caracterización del traumatismo renal en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" Characterization of the renal trauma in patients admitted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Basily Valdés Estévez

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayor parte de los traumatismos renales se consideran menores y requieren tratamiento conservador; los demás, necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y los criterios diagnósticos que la deciden constituyen frecuentemente un dilema. OBJETIVO: caracterizar el traumatismo renal en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados con traumatismos renales en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante 4 años (2004-2008, teniendo en cuenta: sexo, edad, agente causal, sintomatología, exámenes complementarios utilizados, tipo de lesión renal, tratamiento aplicado, lesiones asociadas, complicaciones y mortalidad. RESULTADOS: predominó el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 29 años. Los accidentes automovilísticos y las caídas de altura se presentaron, por igual, como los agentes causales mayoritarios. El síntoma predominante fue lumbalgia en el 59,2 % de los pacientes. El ultrasonido abdominal resultó el estudio diagnóstico más utilizado. Predominó la lesión renal tipo I y el tratamiento no quirúrgico. Las lesiones asociadas más frecuentes se encontraron en las extremidades y como complicación la sepsis de la herida quirúrgica. Hubo un 5,3 % de mortalidad. CONCLUSIONES: la mayoría de los traumatismos renales fueron leves y conllevaron tratamiento no quirúrgico, lo que hizo factible su manejo al relacionar la sintomatología de cada paciente con los hallazgos del ultrasonido abdominal.INTRODUCTION: most of the renal traumata are considered as minor and require a conservative treatment, some type of surgical intervention and the diagnostic criteria related to this situation frequently are a dilemma. OBJECTIVE: to characterize the renal traumatism in its diagnostic and therapeutic features. METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted through a review of medical records of patients admitted with renal traumata in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over four years (2004-2008, taking into account: sex, age, causal agent, symptoms, the complementary examinations used, type of renal lesion, treatment applied, associated lesions , complications and mortality. RESULTS: there was predominance of male sex and the more involved age group was that of 18 to 29 years. Road accidents and falls from heights were equally present as the majority causal agents. The predominant symptom was the lumbago in the 59.2 % of patients. The abdominal ultrasound (US was the more used diagnostic study. There was predominance of type I renal lesion and the non-surgical treatment. The more frequent associated lesions were present in the lower extremities and as a complication the surgical wound sepsis. The was a 5.3 % of mortality. CONCLUSIONS: most of the renal traumata were slights and entailed non-surgical treatment being feasible for its management relating the symptoms of each patient to the abdominal ultrasound findings.

  11. Luxación subconjuntival del cristalino por traumatismo contuso / Subconjunctival luxation of the lens due to traumatic contusion

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel E., Pérez Alemany; Ana M., Hormigó Belet; Sonia R., Fernández Pérez; Héctor S., Montes Fong; Alina, Torres Arafet.

    2013-10-01

    Full Text Available Se describe el caso clínico de un paciente de 47 años de edad, de procedencia rural, que asistió al cuerpo de guardia del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por haber sufrido traumatismo contuso en su ojo derecho al caerse de un árbol de [...] 5 o 6 metros de altura aproximadamente. Se le diagnosticó trauma ocular a globo abierto en zona II, herida penetrante escleral e hifema grado IV. Luego de 4 días, al disminuir el hiposfagma, se observó subluxación del cristalino en la conjuntiva inferonasal. Después de un proceso prolongado de exploración y seguimiento preoperatorio y posoperatorio logró una recuperación visual satisfactoria Abstract in english The case report of a 47 year-old patient of rural origin is described, who was attended in the emergency room of the Ophthalmological Center in "Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba due to a traumatic contusion in his right eye when falling from an approximately [...] 5 or 6 meters high tree. He was diagnosed an ocular trauma in opened globe in area II, penetrating scleral wound and IV degree hyphema. After 4 days, when decreasing the hyposphagma, subluxation of the lens was observed in the inferonasal conjunctiva. After a prolonged process of exploration and preoperative and postoperative follow-up, he achieved a satisfactory visual recovery

  12. Comportamiento clínico epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez / Clinical epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eneida, Malagón Mesa; María Nancy, Vento Tejera; Miriam Isabel, Gómez Muñiz; Clara Zeyda, Díaz Llana.

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra estos; la conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar el comportami [...] ento clínico y epidemiológico de los traumatismos dentarios en escuelas urbanas. Material y método: se realizó una investigación descriptiva y transversal en las escuelas urbanas del municipio de San Juan y Martínez durante el año 2010, el universo estuvo constituido por 1772 pacientes, cuyas edades estaban comprendidas entre 7 y 14 años, se seleccionó una muestra de 82 alumnos portadores de trauma dental, utilizando un muestreo no probabilístico opinático. Se examinaron la totalidad de los niños y a los afectados por trauma se les aplicó un cuestionario valorando diferentes parámetros. Resultados: de acuerdo a las edades estudiadas (de 7 a 14 años) se pudo constatar que de 1772 pacientes examinados, se reportaron 82 con uno o más traumas dentales, representando el 4,63 %, siendo más frecuentes en las edades de 10 y 14 años con un 7,26 y 5,42 % respectivamente. Por otra parte, el sexo masculino estuvo afectado en un 61 %, con 50 pacientes, predominando sobre el femenino que aportó 32 casos para el 39 %. Los varones de 10 y 14 años sufrieron la mayor cantidad de traumas con 13 y 11 respectivamente. Conclusiones: el comportamiento clínico-epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez en Pinar del Río se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 10 y 14 años, con predominio del sexo masculino, por presentar la fractura no complicada de corona y la infracción como los traumas más frecuentes, así como el perfil propenso (vestibuloversión), la incompetencia bilabial y la práctica de deporte los factores más predisponentes. Abstract in english Introduction: dental traumas are injuries generated in teeth, bone and the other support tissues as a consequence of a physical impact; the preservation of dental tissues constitutes the main objective of this case. Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of dental traumas in ur [...] ban schools in San Juan y Martinez municipality. Material and method: a descriptive and cross-sectional research was conducted in the urban schools of San Juan y Martinez municipality during 2010; the target group was comprised of 1772 patients, ages from 7 to 14 and the sample of 82 students with dental traumas was also included, using a non-probabilistic sampling of opinions. The totally of children were examined and a questionnaire was applied to those affected by trauma, assessing different parameters. Results: considering the ages in study (from 7 up to 14 years old), out of the 1772 patients examined, 82 were reported having one or more dental traumas (4,63%), ages between 10-14 represented 7,26% and 5,42% respectively. On the other hand, male was the most affected sex (61%) with 50 patients, female sex only added 32 cases (39%). Male patients from 10-14 years old showed the major figures of traumas with 13 and 11 respectively. Conclusions: clinical-epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality, Pinar del Rio prevailed among 10 and 14 year-old male patients, non complicated fractures of the crown and the infraction were the most frequent traumas, as well as vestibuloversion, bilabial incompetence and the practice of sports as the most predisposing factors.

  13. Comportamiento clínico epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez Clinical epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Malagón Mesa

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra estos; la conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico y epidemiológico de los traumatismos dentarios en escuelas urbanas. Material y método: se realizó una investigación descriptiva y transversal en las escuelas urbanas del municipio de San Juan y Martínez durante el año 2010, el universo estuvo constituido por 1772 pacientes, cuyas edades estaban comprendidas entre 7 y 14 años, se seleccionó una muestra de 82 alumnos portadores de trauma dental, utilizando un muestreo no probabilístico opinático. Se examinaron la totalidad de los niños y a los afectados por trauma se les aplicó un cuestionario valorando diferentes parámetros. Resultados: de acuerdo a las edades estudiadas (de 7 a 14 años se pudo constatar que de 1772 pacientes examinados, se reportaron 82 con uno o más traumas dentales, representando el 4,63 %, siendo más frecuentes en las edades de 10 y 14 años con un 7,26 y 5,42 % respectivamente. Por otra parte, el sexo masculino estuvo afectado en un 61 %, con 50 pacientes, predominando sobre el femenino que aportó 32 casos para el 39 %. Los varones de 10 y 14 años sufrieron la mayor cantidad de traumas con 13 y 11 respectivamente. Conclusiones: el comportamiento clínico-epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez en Pinar del Río se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 10 y 14 años, con predominio del sexo masculino, por presentar la fractura no complicada de corona y la infracción como los traumas más frecuentes, así como el perfil propenso (vestibuloversión, la incompetencia bilabial y la práctica de deporte los factores más predisponentes.Introduction: dental traumas are injuries generated in teeth, bone and the other support tissues as a consequence of a physical impact; the preservation of dental tissues constitutes the main objective of this case. Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of dental traumas in urban schools in San Juan y Martinez municipality. Material and method: a descriptive and cross-sectional research was conducted in the urban schools of San Juan y Martinez municipality during 2010; the target group was comprised of 1772 patients, ages from 7 to 14 and the sample of 82 students with dental traumas was also included, using a non-probabilistic sampling of opinions. The totally of children were examined and a questionnaire was applied to those affected by trauma, assessing different parameters. Results: considering the ages in study (from 7 up to 14 years old, out of the 1772 patients examined, 82 were reported having one or more dental traumas (4,63%, ages between 10-14 represented 7,26% and 5,42% respectively. On the other hand, male was the most affected sex (61% with 50 patients, female sex only added 32 cases (39%. Male patients from 10-14 years old showed the major figures of traumas with 13 and 11 respectively. Conclusions: clinical-epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality, Pinar del Rio prevailed among 10 and 14 year-old male patients, non complicated fractures of the crown and the infraction were the most frequent traumas, as well as vestibuloversion, bilabial incompetence and the practice of sports as the most predisposing factors.

  14. Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Araque Maryuali

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL, prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL. TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2% y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal.Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weight 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II, penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL, normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL. Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers were normal. Surgical removal of the right testicle was done. The histopathology study revealed a Leydig cell tumor without malignancy signs. Conclusions: Testicular tumors are rare in children (1 a 2% and 1-3% of them are Leydig cell tumors. They may cause incomplete precocious puberty with somatic development and progressive virilization.

  15. Espacio retroestíleo, punto de encuentros nerviosos: VII, IX, X, XI, XII pares craneales y el ganglio simpático cervical superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Franco Castillo

    2014-09-01

    Full Text Available Se propone una técnica para el abordaje, con fines de terapia neural, de los elementos contenidos en el espacio retroestíleo (pares craneanos VII, IX, X, XI y XII, y ganglio simpático cervical superior que sea mínimamente invasiva y por lo tanto, presente menos riesgo de lesiones asociadas.

  16. Estudo retrospectivo dos resultados da utilização do halo craniano nas fraturas-luxações subaxiais Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Loquette Damasceno

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o emprego do halo craniano em fraturas e luxações cervicais no atendimento inicial, relacionado com a taxa de sucesso na redução fechada de lesões cervicais nos diferentes tipos de fraturas. MÉTODOS: investigação retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos e tratados de Janeiro de 2004 até Março de 2009, em um total de 222 pacientes, categorizando as lesões encontradas de acordo com a classificação AO. RESULTADOS: encontramos alta taxa de sucesso de redução fechada em pacientes com lesões cervicais por compressão axial (AO tipo A no emprego do halo craniano; em lesões por distração (AO tipo B e movimento rotacional (AO tipo C observamos aproximadamente 50% de redução fechada da luxação; além disso, lesões em níveis mais craniais apresentam maior taxa de sucesso na redução. CONCLUSÃO: o emprego do halo craniano é encorajado, pois, além de realizar um papel imobilizador no atendimento inicial, apresenta resultados satisfatórios na tentativa de redução fechada da lesão cervical, melhorando o conforto do paciente, facilitando a abordagem cirúrgica posterior e o cuidado da equipe de enfermagem.OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relación con el porcentaje de reducción cerrada con éxito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. MÉTODOS: investigación retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron según la clasificación AO. RESULTADOS: se encontró un alto porcentaje de éxito de la reducción cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresión axial (AO tipo A, en el uso de halo craneal; en las lesiones por distracción (AO tipo B y el movimiento de rotación (AO tipo C se observó aproximadamente el 50% de la reducción cerrada de la luxación. Por otra parte, las lesiones en los niveles más craneales tienen una tasa de éxito mayor en su reducción. CONCLUSIÓN: el uso del halo craneal es alentado porque, además de realizar un papel en la atención inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reducción cerrada de la lesión cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirúrgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermería.OBJECTIVE: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. METHODS: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. RESULTS: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B and rotational motion (AO type C we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher success rate in reducing. CONCLUSION: the use of cranial halo is encouraged because, in addition to performing a immobilizing role in the initial care, it produces satisfactory results in the attempt of closed reduction of cervical injury, improving patient's comfort, facilitating the surgical approach and subsequent care of the nursing team.

  17. Distribución espacial de los casos de traumatismos craneoencefálicos atendidos en unidades de referencia en Salvador, Bahía, Brasil: Spatial distribution of traumatic brain injury cases seen at the trauma units of reference in Salvador, Bahia, Brazil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena Fraga, Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck; Silvana Sá, Carvalho.

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio exploratorio con pacientes que sufrieron traumatismos cráneoencefálicos (TCE) entre el 31 de julio del 2007 y el 1 de agosto del 2008. Se analizó la distribución espacial de los casos atendidos en la unidad de referencia para traumatismos de la Región Metropolitana de Salvador, [...] Bahía, Brasil. Los domicilios residenciales y los lugares de ocurrencia de los TCE fueron geocodificados por medio del dispositivo receptor Global Positioning System (GPS) y se realizó la agregación espacial de los casos por medio de la técnica de conglomerados jerárquicos de vecinos más próximos utilizando el aplicativo CrimeStat® 3.2. Los casos de TCE no se distribuyeron de forma aleatoria sino formando conglomerados, tanto en relación con los domicilios de residencia como con el lugar de ocurrencia. Muchos de los conglomerados se identificaron en áreas distantes de los lugares de atención a la urgencia y de los lugares en que se ofrece rehabilitación multiprofesional, por lo que la distribución espacial de los servicios de salud, en relación con los lugares de ocurrencia de los TCE, revela inequidades. Abstract in english An exploratory study was performed with patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) in the period from July 31, 2007 to August 1, 2008. The spatial distribution of the TBI cases seen at the trauma unit of reference in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil was analyzed. Both the [...] residential addresses and places of occurrence were geocoded by means of GPS receiver devices. The spatial aggregation of cases was evaluated using the nearest neighbor hierarchical clustering technique in the CrimeStat® 3.2 program. TBI cases were not randomly distributed; rather, they formed clusters in relation to both place of residence and place of occurrence of the trauma. Many of the clusters were identified in areas far removed from the locations of emergency services as well as from the locations where multi-professional rehabilitation is offered. Thus, the spatial distribution of the health services, in relation to the places of occurrence of TBI, reveals inequalities.

  18. Distribución espacial de los casos de traumatismos craneoencefálicos atendidos en unidades de referencia en Salvador, Bahía, Brasil / Spatial distribution of traumatic brain injury cases seen at the trauma units of reference in Salvador, Bahia, Brazil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Helena Fraga, Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck; Silvana Sá, Carvalho.

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio exploratorio con pacientes que sufrieron traumatismos cráneoencefálicos (TCE) entre el 31 de julio del 2007 y el 1 de agosto del 2008. Se analizó la distribución espacial de los casos atendidos en la unidad de referencia para traumatismos de la Región Metropolitana de Salvador, [...] Bahía, Brasil. Los domicilios residenciales y los lugares de ocurrencia de los TCE fueron geocodificados por medio del dispositivo receptor Global Positioning System (GPS) y se realizó la agregación espacial de los casos por medio de la técnica de conglomerados jerárquicos de vecinos más próximos utilizando el aplicativo CrimeStat® 3.2. Los casos de TCE no se distribuyeron de forma aleatoria sino formando conglomerados, tanto en relación con los domicilios de residencia como con el lugar de ocurrencia. Muchos de los conglomerados se identificaron en áreas distantes de los lugares de atención a la urgencia y de los lugares en que se ofrece rehabilitación multiprofesional, por lo que la distribución espacial de los servicios de salud, en relación con los lugares de ocurrencia de los TCE, revela inequidades. Abstract in english An exploratory study was performed with patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) in the period from July 31, 2007 to August 1, 2008. The spatial distribution of the TBI cases seen at the trauma unit of reference in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil was analyzed. Both the [...] residential addresses and places of occurrence were geocoded by means of GPS receiver devices. The spatial aggregation of cases was evaluated using the nearest neighbor hierarchical clustering technique in the CrimeStat® 3.2 program. TBI cases were not randomly distributed; rather, they formed clusters in relation to both place of residence and place of occurrence of the trauma. Many of the clusters were identified in areas far removed from the locations of emergency services as well as from the locations where multi-professional rehabilitation is offered. Thus, the spatial distribution of the health services, in relation to the places of occurrence of TBI, reveals inequalities.

  19. ALTERACIONES COGNOSCITIVAS DESPUÉS DE UN TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO / COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER TRAUMATIC BRAIN INJURY / ALTERAÇÕES COGNITIVAS APÓS UM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MARÍA CRISTINA, QUIJANO MARTÍNEZ; MARÍA TERESA, CUERVO CUESTA.

    2011-06-01

    Full Text Available Colômbia não tem realizado estudos sobre as características neuropsicológicas de pessoas que sofrem um traumatismo crânio-encefálico (TCE), apesar de ser um problema de saúde pública e principal causa de incapacidade e morte. Estudos anteriores demonstraram que o TCE gera mais comprometimento cognit [...] ivo de atenção e memória que, por sua vez, afeta a vida diária dos pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever as funções cognitivas que podem ser afetados como resultado de TCE. Foram avaliados 30 pacientes de idade média 34 anos e uma história de TCE, pelo menos, de seis meses de evolução. Nove pacientes tinham um leve traumatismo craniano; dez apresentavam condição moderada; e onze sofriam lesão cerebral grave. A escolaridade média foi 9 anos, e não tinham história neurológica ou psiquiátrica. Aplicou-se avaliação neuropsicológica breve em espanhol (NEUROPSI), o Trail Making Test A e B (TMTA-TMTB), o Teste de Wisconsin Card Sorting (WCST), a Figura Complexa de Rey, o Teste de Aprendizagem Audioverbal de Rey e o Stroop Test. Os resultados mostraram pontuações abaixo da média em todos os testes e nos três grupos de TCE, mostrando uma diminuição nos processos de evocação de memória verbal e visual, atenção, linguagem e funções executivas. Em conclusão, o TCE afeta a maioria das funções cognitivas e as altera diferencialmente. Em alguns casos, sem relacionar-se com a gravidade do TCE. Essas descobertas são importantes porque influenciam no processo de reabilitação oferecido a esses pacientes, o que não deve ser limitado à condição física. Abstract in spanish Colombia carece de estudios sobre las características neuropsicológicas de personas que sufren un Trauma Craneoencefálico (TCE), a pesar de ser un problema de salud pública y la primera causa de incapacidad y muerte. Estudios previos han demostrado que el TCE genera alteraciones cognoscitivas en may [...] or medida en la atención y en la memoria, las cuales, a su vez, afectan la vida diaria de los pacientes. El objetivo de este estudio fue describir las funciones cognitivas que pueden verse afectadas como consecuencia de un TCE. Se evaluó un total de 30 pacientes, con edad promedio de 34 años y antecedentes de TCE de por lo menos seis meses de evolución; nueve de ellos presentaban un TCE leve; diez, una condición moderada, y once, una lesión cerebral severa; la escolaridad promedio era de nueve años, y no presentaban antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos. Se aplicó la evaluación neuropsicológica breve en español (NEUROPSI), el Trail Making Test A y B (TMTA-TMTB), el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST), la Figura Compleja de Rey, el Test de Aprendizaje Audioverbal de Rey y el Stroop Test. Los resultados mostraron puntuaciones inferiores a la media en todas las pruebas y en los tres grupos de TCE, evidenciándose una disminución en los procesos de evocación de memoria verbal y visual, atención, lenguaje y funciones ejecutivas. En conclusión, el TCE afecta la mayoría de las funciones cognitivas, alterándolas de manera diferencial, y en algunos casos sin que ello esté relacionado con la severidad del TCE. Estos hallazgos son de gran importancia debido a las implicaciones que se presentan en el proceso de rehabilitación ofrecido a estos pacientes, el cual no sólo debe limitarse a la condición física. Abstract in english Colombia lacks studies on the neuropsychological characteristics of people who suffer a traumatic brain injury (TBI), despite this being a public health problem and the leading cause of disability and death. Previous studies have shown that TBI generates further cognitive impairment in attention and [...] memory, which, in turn, affect the daily lives of patients. The aim of this study was to describe the cognitive functions that may be affected as a result of TBI. A total of 30 patients, mean age 34 years and a history of TBI of at least 6 months duration participated in the study; 9 of them had mild head injury; 10 had a mode

  20. Primera evidencia craneal y registros documentados de Cuniculus paca (Rodentia, Cuniculidae) para el Chaco Húmedo de Argentina

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maren, Huck; Cecilia P, Juárez; Marcelo A, Rotundo; Eduardo, Fernández-Duque.

    2013-06-01

    Full Text Available Se reporta el primer registro con material de referencia de Cuniculus paca para la provincia de Formosa en la Región Chaqueña Argentina. Este se basa en un cráneo colectado y en 18 fotografías obtenidas con trampas cámaras en la selva en galería del riacho Pilagá (estancia Guaycolec: 25° 58' S, 58° [...] 11' O) ubicada en la macrounidad ambiental del Chaco Húmedo. Se caracterizó el patrón de actividad de la especie a partir de los registros horarios de las fotografías. Se observó un patrón de actividad estrictamente nocturno, aparentemente influenciado por el ciclo lunar; no se obtuvo ningún registro fotográfico durante períodos de luna llena o luna nueva. Todas las fotos fueron obtenidas a una distancia máxima de 170 m del río, indicando una fuerte asociación de la especie con los cursos de agua. Abstract in english We report the first record of Cuniculus paca for the province of Formosa in Argentina and the Argentinean Gran Chaco region based on one skull found close to the river Pilagá (estancia Guaycolec: 25° 58' S, 58° 11' W) and on 18 photos taken by camera traps. Since the photos include time-stamps, we w [...] ere able to evaluate the activity patern of the paca in that area. Pacas showed strict nocturnal behavior and seemed to be influenced by the lunar cycles; there were no records during full and new moon. All photos were taken at a maximum distance of 170 m to the river, confirming the strong association of the species to watercourses.

  1. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular / Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program / Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elaine Cristine Lemes Mateus de, Vasconcelos; Marcelo, Riberto.

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificaç [...] ão Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de lesão por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%). A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%). Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco. Abstract in spanish OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando códigos de Clasifi [...] cación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%). La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%). En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo. Abstract in english OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal f [...] racture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in young man, in cervical l

  2. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificação Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de lesão por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%. A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%. Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco.OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando códigos de Clasificación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%. La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%. En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo.OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal fracture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in young man, in cervical levels in 27% of the patients, and were complete in the majority of

  3. Hipoxia após traumatismos crânio-encefálicos graves / Hypoxia after severe skull-brain injuries

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R. A., Frowein; A., Karimi; K. H., Euler.

    1964-09-01

    Full Text Available Após traumatismos crânio-encefálicos graves ocorre hipoxia cerebral, não apenas nas primeiras horas mas também durante vários dias da fase aguda. A saturação arterial de O2 é muitas vêzes normal, mas, com mais freqüência do que se supõe, existe anemia; como conseqüência do aumento da pressão intracr [...] aniana, da hipotensão arterial ou da alcalose respiratória, diminui o afluxo sangüíneo ao encéfalo, baixando a tensão do O2 celular, o que é demonstrado pela diminuição da tensão de O2 no sangue venoso provindo do encéfalo. Por isso, no tratamento da fase aguda pós-traumática deve-se, ao lado da normalização da pressão intracraniana, manter a pressão arterial, evitar a hiperventilação pulmonar mediante a administração de neuroplégicos e impedir a anemia mediante transfusões de sangue. Abstract in english After severe skull-brain injuries hypoxia occurs not only during the first hours but even for several days during the acute stage. Though the arterial oxygen saturation is mostly normal, cerebral anemia is present more often than it could be expected: owing to the rise of intracranial pressure, the [...] fall of blood pressure and/or respiratory alkalosis, the cerebral circulation is reduced and the oxygen pressure for the brain cells consequently falls; this was proved by measuring the O2 tension of the venous blood of the brain. Therefore after severe brain injury, besides the normalization of the intracranial pressure and maintenance of the blood pressure, it is necessary to prevent hyperventilation by administration of neuroplegic drugs and avoid anemia by means of blood transfusion.

  4. Estratégias de enfrentamento na reabilitação do traumatismo raquimedular Coping strategies in rehabilitation of spinal cord injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eloá Moreira da Silva Martins Pereira

    2005-06-01

    Full Text Available Centros de pesquisa internacionais vêm realizando estudos sobre traumatismo raquimedular, no intuito de subsidiar intervenções voltadas para reabilitação e qualidade de vida de portadores de lesão medular. Assim, considerando os atuais interesses científicos e profissionais da Psicologia da Saúde, a presente investigação teve por objetivo compreender as estratégias de enfrentamento adotadas pelo paciente e seu familiar/acompanhante durante a participação em um programa de reabilitação. A amostra foi constituída por seis díades paciente/familiar. Os participantes foram avaliados, antes do ingresso no programa e ao seu término, através da aplicação da Escala de Modos de Enfrentar Problemas e de entrevista semi-estruturada. Os dados obtidos revelaram mudanças nas modalidades estratégicas empregadas entre a etapa de pré-reabilitação (religiosidade, pensamento positivo e busca de suporte social e a etapa de pós-reabilitação (focalização no problema, pensamento positivo e busca de suporte social.International research centers are developing studies on spinal cord injury, aiming to improve rehabilitation-geared interventions and quality of life for patients. Considering the present scientific and professional interests of Health Psychology, this paper aims at comprehending the coping strategies adopted by patient and their families/caregivers during participation in a rehabilitation program. The sample included six patient/family dyads. Participants were assessed before entrance and at the end of the program, through of The Ways of Coping Checklist- Revised and a semi-structured interview. Data indicate changes in the applied coping modalities prior to rehabilitation (religiousness, positive thoughts and seeking social support and after rehabilitation (problem-focused, positive thoughts and seeking social support.

  5. Valores do enxofre, cobre e magnésio no soro sanguíneo e no líquido cefalorraqueano nos traumatismos crânio-encefálicos recentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darcy de Freitas Vellutini

    1970-09-01

    Full Text Available Foram feitas dosagens de enxofre, sobre e magnésio no sangue e no líquido cefalorraqueano (LCR de 25 pacientes com traumatismos crânio-encefálicos recentes. Dos três grupos em que foram classificados os casos, o grupo com pacientes inconscientes com LCR hemorrágico foi o mais frequente (11 casos. A dosagem do enxofre no LCR do grupo de pacientes conscientes com LCR límpido mostrou nítido aumento em relação à taxa normal. Nas demais dosagens houve, apenas em alguns casos, tendência dos valores em se dissociar do normal.

  6. Traumatismo abdominal como causa de muerte en el maltrato infantil: descripción de un caso Abdominal traumatism as cause of death in child abuse: report of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Miró

    2009-04-01

    Full Text Available Presentamos un caso de muerte en un niño de de 11 meses de edad, que ingresó cadáver en el servicio de urgencias de su hospital de referencia, con lesiones traumáticas en cabeza y abdomen, poniéndose el caso en conocimiento del juzgado de guardia. Durante la autopsia médico-legal, se apreció la existencia de excoriaciones lineales en mejilla izquierda, equimosis periorbitaria izquierda, así como en zona mandibular derecha; llamando especialmente la atención la presencia de múltiples equimosis redondeadas y ovaladas de entre 0.3 y 2 cm de diámetro ubicadas en el tronco, fundamentalmente en la zona abdominal. El examen interno evidenció un hemoperitoneo con desgarros en diferentes serosas y mesos, con importante infiltrado hemorrágico a nivel de retroperitoneo y zona mesentérica. Se concluyó que se trataba de una muerte violenta de etiología médico-legal homicida, siendo su causa inmediata una hemorragia intraabdominal y su causa fundamental el traumatismo abdominal múltiple por compresión. Existe plena coincidencia entre el cuadro descrito y el referenciado en la bibliografía revisada, relativo a lesiones abdominales por maltrato infantil.We present the case of the death of an 11 months old child, who was dead on arrival at the Accident and Emergency Service of his local hospital. He had traumatic wounds to the head and abdomen. The case was brought to the attention of the judge on duty. During the medico-legal autopsy, lineal excoriations were noted on the left cheek, and left periorbital ecchymosis, as well as ecchymosis of the right mandibular area. The presence of multiple round and oval ecchymoses of between 0.3 and 2 cm on the trunk, principally in the abdominal area, was particularly noticeable. The internal examination found a hemoperitoneum with tears in different serous and mesothelial membranes, with significant haemorrhagic infiltration at a retroperitoneal level and in the mesenteric area. It was concluded that it was a case of violent death caused, in medico-legal aetiology, by homicide. The immediate cause of death was an intra-abdominal haemorrhage and its fundamental cause was multiple abdominal traumas through compression. The situation described fully matches that found in the bibliography reviewed concerning abdominal wounds caused by child abuse.

  7. Traumatismo abdominal como causa de muerte en el maltrato infantil: descripción de un caso / Abdominal traumatism as cause of death in child abuse: report of a case

    Scientific Electronic Library Online (English)

    F., Miró; C., Laguna; L., Camins; J.C., Canós.

    2009-04-01

    Full Text Available Presentamos un caso de muerte en un niño de de 11 meses de edad, que ingresó cadáver en el servicio de urgencias de su hospital de referencia, con lesiones traumáticas en cabeza y abdomen, poniéndose el caso en conocimiento del juzgado de guardia. Durante la autopsia médico-legal, se apreció la exis [...] tencia de excoriaciones lineales en mejilla izquierda, equimosis periorbitaria izquierda, así como en zona mandibular derecha; llamando especialmente la atención la presencia de múltiples equimosis redondeadas y ovaladas de entre 0.3 y 2 cm de diámetro ubicadas en el tronco, fundamentalmente en la zona abdominal. El examen interno evidenció un hemoperitoneo con desgarros en diferentes serosas y mesos, con importante infiltrado hemorrágico a nivel de retroperitoneo y zona mesentérica. Se concluyó que se trataba de una muerte violenta de etiología médico-legal homicida, siendo su causa inmediata una hemorragia intraabdominal y su causa fundamental el traumatismo abdominal múltiple por compresión. Existe plena coincidencia entre el cuadro descrito y el referenciado en la bibliografía revisada, relativo a lesiones abdominales por maltrato infantil. Abstract in english We present the case of the death of an 11 months old child, who was dead on arrival at the Accident and Emergency Service of his local hospital. He had traumatic wounds to the head and abdomen. The case was brought to the attention of the judge on duty. During the medico-legal autopsy, lineal excori [...] ations were noted on the left cheek, and left periorbital ecchymosis, as well as ecchymosis of the right mandibular area. The presence of multiple round and oval ecchymoses of between 0.3 and 2 cm on the trunk, principally in the abdominal area, was particularly noticeable. The internal examination found a hemoperitoneum with tears in different serous and mesothelial membranes, with significant haemorrhagic infiltration at a retroperitoneal level and in the mesenteric area. It was concluded that it was a case of violent death caused, in medico-legal aetiology, by homicide. The immediate cause of death was an intra-abdominal haemorrhage and its fundamental cause was multiple abdominal traumas through compression. The situation described fully matches that found in the bibliography reviewed concerning abdominal wounds caused by child abuse.

  8. Estudio de la microcirculación cerebral en el traumatismo craneoencefálico mediante el sistema Side Stream Dark Field (SDF Study of a brain microcirculation in cranioencephalic trauma using the Side Stream Field (SDF system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jon Pérez-Bárcena

    2009-07-01

    Full Text Available Entre las distintas causas de la hipoxia tisular en el traumatismo craneoencefálico grave (TCEG se encuentran las alteraciones de la microcirculación, que se pueden estudiar in vivo mediante el sistema SDF (Side Stream Dark Field. Dicho sistema se basa en un pequeño microscopio de mano que emite una luz polarizada ortogonal. La imagen obtenida del lecho capilar luego puede analizarse mediante un software específico que permite cuantificar la longitud y la densidad de los capilares sanguíneos. Presentamos el caso de un paciente con TCEG, intervenido para evacuación de una contusión cerebral. Durante la intervención se grabó, mediante el microscopio SDF, la microcirculación cerebral en la zona lesionada. Los resultados obtenidos se compararon con el patrón de un paciente intervenido de forma electiva por un aneurisma incidental. Tanto la imagen como el análisis cuantitativo muestran diferencias en el estado de la microcirculación cerebral, y se aprecia una reducción en la longitud y la densidad de los vasos de pequeño calibre en el paciente con traumatismo. El sistema SDF permite el estudio in vivo y de forma no invasiva de la microcirculación cerebral, y puede contribuir a profundizar en la fisiopatología de la hipoxia tisular postraumática.Posttraumatic tissular hypoxia can be due to multiple causes, including microcirculation disturbances, which can be studied with the SDF (Side Stream Dark Field system. This system is based on a small hand-held microscope that eliminates directly reflected green polarised light from an organ surface using an orthogonal analyser. It offers clear images of red and white blood cells flow through microcirculation. Specific software is later used to determine the lenght and density of microvessels. We present a case of a TBI patient who required surgical evacuation of a brain contusion. Images of the microcirculatory bed were recorded with the SDF microscope and compared with a normal pattern obtained from another patient who was operated on for an unruptured cerebral aneurysm. Both imaging and quantitative analyses showed significant differences in the cerebral microcirculatory status in these patients. Total length and density of vessels were markedly reduced in the TBI patient. SDF imaging allows direct and non-invasive in vivo observation of cerebral microcirculation, and may allow us to deepen our knowledge of the pathophysiology of posttraumatic brain ischemia.

  9. Estudio de la microcirculación cerebral en el traumatismo craneoencefálico mediante el sistema Side Stream Dark Field (SDF) / Study of a brain microcirculation in cranioencephalic trauma using the Side Stream Field (SDF) system

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jon, Pérez-Bárcena; Javier, Ibáñez; Marta, Brell; Pedro, Llinás; Josep Maria, Abadal; Juan Antonio, Llompart-Pou.

    2009-07-01

    Full Text Available Entre las distintas causas de la hipoxia tisular en el traumatismo craneoencefálico grave (TCEG) se encuentran las alteraciones de la microcirculación, que se pueden estudiar in vivo mediante el sistema SDF (Side Stream Dark Field). Dicho sistema se basa en un pequeño microscopio de mano que emite u [...] na luz polarizada ortogonal. La imagen obtenida del lecho capilar luego puede analizarse mediante un software específico que permite cuantificar la longitud y la densidad de los capilares sanguíneos. Presentamos el caso de un paciente con TCEG, intervenido para evacuación de una contusión cerebral. Durante la intervención se grabó, mediante el microscopio SDF, la microcirculación cerebral en la zona lesionada. Los resultados obtenidos se compararon con el patrón de un paciente intervenido de forma electiva por un aneurisma incidental. Tanto la imagen como el análisis cuantitativo muestran diferencias en el estado de la microcirculación cerebral, y se aprecia una reducción en la longitud y la densidad de los vasos de pequeño calibre en el paciente con traumatismo. El sistema SDF permite el estudio in vivo y de forma no invasiva de la microcirculación cerebral, y puede contribuir a profundizar en la fisiopatología de la hipoxia tisular postraumática. Abstract in english Posttraumatic tissular hypoxia can be due to multiple causes, including microcirculation disturbances, which can be studied with the SDF (Side Stream Dark Field) system. This system is based on a small hand-held microscope that eliminates directly reflected green polarised light from an organ surfac [...] e using an orthogonal analyser. It offers clear images of red and white blood cells flow through microcirculation. Specific software is later used to determine the lenght and density of microvessels. We present a case of a TBI patient who required surgical evacuation of a brain contusion. Images of the microcirculatory bed were recorded with the SDF microscope and compared with a normal pattern obtained from another patient who was operated on for an unruptured cerebral aneurysm. Both imaging and quantitative analyses showed significant differences in the cerebral microcirculatory status in these patients. Total length and density of vessels were markedly reduced in the TBI patient. SDF imaging allows direct and non-invasive in vivo observation of cerebral microcirculation, and may allow us to deepen our knowledge of the pathophysiology of posttraumatic brain ischemia.

  10. Ganglioglioma with lytic skull lesions: a case report / Ganglioglioma con lesiones líticas en el cráneo: caso clínico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D., Gurkanlar; H., Kocak; E., Yucel; A., Aciduman; A., Gunaydin; Ö., Ekinci; S., Keskil.

    2007-04-01

    Full Text Available Los gangliocitomas representan sólo el 0'4% de los tumores del sistema nervioso y el 1'3% de los tumores cerebrales. Son tumores benignos con baja mortalidad y morbilidad y los pacientes solían presentarse con crisis comiciales. Nunca se ha presentado un ganglioglioma en el adulto acompañado de lesi [...] ón lítica craneal. Presentamos el caso de una mujer de 49 años, diestra, que había presentado crisis generalizadas con hemiparesia izquierda. La RM y el estudio histopatológico mostraron un ganglioglioma grado II en la clasificación de la OMS y las Rx de cráneo revelaron lesiones líticas, por lo que consideramos que este tumor debe entrar en la lista del diagnóstico diferencial de las lesiones líticas craneales. Abstract in english Gangliogliomas represent only 0.4% of central nervous system neoplasms and 1.3% of brain tumors. They are benign neoplasms with low morbidity and mortality and the patients usually present with seizures, but there has been no adult ganglioglioma with lytic skull lesion. A 49-year-old right handed wo [...] man suffering from generalized epileptic seizures was admitted to our hospital. She had also left hemiparesis with 4/5 motor strength. Magnetic resonance imaging and immunohistochemical studies revealed WHO Grade II ganglioglioma. Skull X-ray showed the lytic skull lesions. We have to consider gangliogliomas in the differential diagnosis of lytic skull lesions.

  11. Manejo del traumatismo alvéolo-dentario infantil en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario / Management of pediatric dental injury in the Emergency Department of a tertiary hospital

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R., Núñez Ramos; J., Díaz Díaz; S., Mesa García; A. I., Romance García; M., Marín Ferrer.

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: el traumatismo alvéolo-dentario es muy frecuente en la infancia y supone un motivo habitual de consulta en los Servicios de Urgencias pediátricos. Objetivo: estudiar el manejo de los traumatismos dentales en un hospital terciario. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo. [...] Se incluyeron todos los menores de 15 años que consultaron por traumatismo dental en la Urgencia Pediátrica del Hospital 12 de Octubre (Madrid, España) entre septiembre de 2008 y agosto de 2010. Durante este periodo se puso en marcha un protocolo de manejo de estos pacientes en nuestro centro. Resultados: en el periodo de estudio fueron atendidos 374 pacientes, el 63% varones, con una media de edad de 4,45 años. En el 84% de los casos, la etiología fue casual, seguido de un 3% relacionado con accidentes deportivos. El 32% de los pacientes fue derivado desde otros centros para valoración por Cirugía Maxilofacial. El 60% fue atendido exclusivamente por pediatras. Las causas más frecuentes de atención por parte de Cirugía Maxilofacial fueron: sutura de laceración gingival (6,4%), extracción dental (3%) y ferulización (1,3%). El 83,4% requirió solamente tratamiento médico. Conclusiones: el trauma dental es una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias y de derivación a hospitales de referencia. La mayoría de los pacientes presenta lesiones menores que no precisan la realización de pruebas complementarias ni requieren tratamiento quirúrgico, y pueden ser manejadas por un pediatra siguiendo protocolos consensuados con especialistas en Cirugía Maxilofacial. Abstract in english Introduction: dental injury is very common in childhood and a frequent reason for consultation in pediatric emergency departments. Objectives: to study the management of dental injury in a tertiary hospital. Material and methods: retrospective descriptive study. All patients under 15 years old consu [...] lting for dental injury in the Pediatric Emergency Department of Hospital 12 de Octubre between September 2008 and August 2010 were included. During this period of time a specific management protocol of these patients was started. Results: a total of 374 patients were treated, 63% being males, with a median age of 4.45 years. In 84% of cases the etiology was casual, followed by a 3% sports-related accident. Thirty-two percent of the patients were referred from other centers for Maxillofacial Surgery evaluation. In 60% of cases, children were treated exclusively by pediatricians. The most common reasons for maxillofacial surgery evaluation were: suture of gingival laceration (6.4%), dental extraction (3%) and ferulization (1.3%); 83.4% required only medical treatment. Conclusions: dental injury is a common reason for consultation in the pediatric emergency department and referral to other centers. Most patients have mild lesions so they need neither complementary studies nor surgery treatment and should be managed by pediatricians following agreed protocols.

  12. Prevalencia y etiología de los traumatismos dentales: Una revisión / Prevalence and etiology of dental trauma: A review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos, García Ballesta; Leonor, Pérez Lajarín; Isabel, Castejón Navas.

    2003-04-01

    Full Text Available En el mundo occidental los traumatismos dentales están adquiriendo una relevancia importante dentro de la profesión dental. El objetivo del presente artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica sobre los estudios de prevalencia y etiología de los traumatismos dentales, desde 1995 hasta la ac [...] tualidad. Método: analizar los estudios publicados en la bibliografía médica, utilizando el buscador Medline. Resultados y conclusiones: se constata que la prevalencia es elevada, y entre las causas que los provocan, las actividades deportivas, el estado emocional y la violencia ocupan un papel preponderante. Abstract in english Dental trauma are acquiring increased importance in the dental profession in the western world. The aim of the present study was to offer a bibliographic review of the prevalence and etiology of dental trauma from 1995 to the present time. Method: An analysis of the studies published in medical lite [...] rature has been made, using the Medline searching device. Results and conclusion: The prevalence is seen to be high, and the predominant underlying causes involve sports activities, emotional states and assault.

  13. Bilateral cortical atrophy after severe brain trauma and extradural homatoma Atrofia cortical bilateral após traumatismo cranioencefálico grave e hematoma extradural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Louzada

    2007-12-01

    Full Text Available We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head computed tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões.

  14. Neuropsicología del trauma craneoencefálico en Cali, Colombia / Traumatic brain injury neuropsychology in Cali, Colombia / Neuropsicologia do traumatismo cranioencefálico em Cali, na Colômbia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Cristina, Quijano; Juan Carlos, Arango; María Teresa, Cuervo; Mónica, Aponte.

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: realizar uma análise comparativa entre um grupo controle e pacientes com traumatismo cranioencefálico, TCE, para determinar se existem diferenças neuropsicológicas aos seis meses de evolução e assim orientar programas de intervenção conforme com as necessidades desta população. Materiais e [...] métodos: avaliou-se um total de setenta e nove pacientes com antecedente de TCE com um mínimo de seis meses de evolução e setenta e nove pessoas em grupo controles, que apresentou uma escolaridade média de onze anos frente a nove anos do grupo de TCE; ambos os grupos com uma média de trinta e quatro anos de idade, sem antecedentes neurológicos ou psiquiátricos. A média de Glasgow no grupo de TCE localizou-se em uma distância moderada com uma pontuação de onze. Aplicou-se a avaliação neuropsicológica breve em espanhol Neuropsi aos dois grupos. Resultados: os grupos mostram diferenças significativas (p?0,05) nas tarefas de orientação, atenção, memória, linguagem, leitura e escrita. Conclusões: o TCE deixa sequelas neuropsicológicas significativas, ainda seis meses depois de acontecido o evento traumático. Estas descobertas sugerem que os pacientes com TCE requerem de tratamento depois de superar a etapa inicial. Abstract in spanish Objetivo: realizar un análisis comparativo entre un grupo control y pacientes con trauma craneoencefálico (TCE) para determinar si existen diferencias neuropsicológicas a los seis meses de evolución y así orientar programas de intervención acordes con las necesidades de esta población. Materiales y [...] métodos: se evaluó un total de setenta y nueve pacientes con antecedente de TCE con mínimo de seis meses de evolución y setenta y nueve sujetos en grupo control, el cual presentó una escolaridad promedio de once años frente a nueve años del grupo de TCE; ambos grupos con una media de treinta y cuatro años de edad, sin antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos. La media del Glasgow en el grupo de TCE se ubicó en un rango moderado con una puntuación de once. Se aplicó la evaluación neuropsicológica breve en español Neuropsi a los dos grupos. Resultados: los grupos muestran diferencias significativas (p ? 0,05) en las tareas de orientación, atención, memoria, lenguaje, lectura y escritura. Conclusiones: el TCE deja secuelas neuropsicológicas significativas, aun seis meses después de ocurrido el evento traumático. Estos hallazgos sugieren que los pacientes con TCE requieren de tratamiento después de superar la etapa inicial. Abstract in english Objetive: comparative analysis between control group and patients with TBI to determine whether there neuropsychological differences at 6 months of evolution, to guide timely intervention commensurate with the needs of this population. Materials and methods: a total of 79 patients with a history of [...] TBI with a minimum of 6 months of evolution and 79 control subjects were evaluated. Both groups with a mean age of 34 and without previous neurological or psychiatric disorders and an average schooling of 11 years for the control group and 9 years for the TBI group. The Glasgow Coma Scale in the TBI group was classified as moderate with 11 points. The Brief Neuropsychological Evaluation in Spanish Neuropsi was applied to both groups. Results: significant differences (p?0.05) in the tasks of orientation, attention, memory, language, reading and writing were found. Conclusions: TBI generates significant neuropsychological changes, even six months after discharge from the health service. It suggests that patients with head injury require treatment after overcoming the initial stage.

  15. Factores de riesgo asociados a traumatismo al nacimiento / Risk factors for birth injuries

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Heladia, García; Jorge, Rubio-Espíritu; Ma. Teresa, Islas-Rodríguez.

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar los factores de riesgo asociados a lesiones originadas durante el nacimiento en recién nacidos. Lugar. Servicio de Neonatología, Hospital General "Dr. Manuel Gea González", SS. Diseño. Casos y controles, prolectivo. Pacientes. 129 casos y 134 controles. Mediciones. Las variable [...] s estudiadas fueron, a) maternas y del parto: edad, peso, talla, control prenatal, enfermedad previa o durante el embarazo, características del trabajo de parto, tipo de anestesia, aplicación de maniobras externas, uso de fórceps; b) en el recién nacido: peso al nacer, edad gestacional, grado académico del médico que atendió el nacimiento y tipo de lesión. Resultados. Los factores que se asociaron en forma independiente a la presentación de traumatismo al nacimiento fueron para equimosis: anestesia general (RM 13.7, IC 95% = 3 - 62.6), presentación pélvica (RM 6.4, IC 95% = 1.4 - 27.9 y edad gestacional 36 años (RM 3.0, IC 95% = 1.4 - 6.4). Conclusiones. Los factores de riesgo asociados a lesiones durante el nacimiento identificados en este estudio involucran tanto características maternas como del recién nacido y de la atención del parto. Abstract in english Objective. To identify risk factors associated with birth trauma. Setting. Servicio de Neonatología, Hospital General "Dr. Manuel Gea González", Secretaría de Salud. Design. Case-control, prolective study. Patients. There were 129 cases and 134 controls. Measures. We recorded the following variables [...] : a) maternal and delivery: age, weight, height, prenatal care, pre-existing disease or gestational disease, mode of delivery, anesthetic management during labor, use of external maneuvers or forceps; b) newborn: birth weight, gestational age, academic degree of attendant physician at delivery, and type of birth injury. Results. The independent risk factors associated to birth injury were: for ecchymoses; general anesthesia (OR 13.7, 95% CI - 3 - 62.6), breech presentation (OR 6.4, 95% IC 95% = 1.4 - 27.9) and gestational age 36 years (OR 3.0, 95% CI = 1.4 - 6.4). Conclusions. Risk factors associated with birth injuries identified in this study involved maternal conditions, neonatal conditions and mechanism of delivery.

  16. VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN / DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís, González Echeverría; Yocelyn, Price; Luz Angélica, Muñoz.

    Full Text Available La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utili [...] zando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en rehabilitación en la Fundación Esperanza Nuestra. La investigación describe la vivencia de tener una discapacidad por daño a la medula espinal, lo difícil que es asumir esta condición y disponerse a la rehabilitación. Los informantes describen etapas en el proceso de rehabilitación; desde una fase marcada por la depresión, hasta alcanzar en los mejores casos la independencia absoluta. La presencia del profesional de enfermería es una constante en los distintos momentos de la trayectoria de aceptación de la discapacidad y rehabilitación que los informantes describen, por lo que cobra importancia el rol de la enfermera y los efectos de sus cuidados. Se observa en la vivencia una ausencia de participación de los centros de salud de atención primaria, por lo tanto es fundamental fortalecer las bases para el desarrollo de una red para la rehabilitación con base en salud familiar y comunitaria. Abstract in english Disability is a health problem that affects different dimensions of people’s quality of life. The object of the study was to describe the experiences of people with disabilities by spinal cord injury. We present a qualitative study, using Spradley’s ethnographic interview and participant observation [...] , and Mead’s symbolic interactionism. The cultural universe consisted of adults disabled by severe trauma to the spinal cord, under rehabilitation at "Fundación Esperanza Nuestra". Research describes the experience of having a disability for damage to the spinal cord, how difficult it is to assume this condition and be available for rehabilitation. The informants described various stages in the process of rehabilitation going from a phase marked by depression to a phase of complete independence, in some cases. The presence of the nurse is permanent at the various times of the personal journey towards acceptance and rehabilitation described by the informants, highlighting the importance of the role played by these professionals and the effects of their care. A lack of involvement of primary health care centers, is seen in the experience and therefore it is essential to strengthen the foundations for the development of a network for rehabilitation based on family and community health.

  17. VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís González Echeverría

    2011-01-01

    Full Text Available La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utilizando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en rehabilitación en la Fundación Esperanza Nuestra. La investigación describe la vivencia de tener una discapacidad por daño a la medula espinal, lo difícil que es asumir esta condición y disponerse a la rehabilitación. Los informantes describen etapas en el proceso de rehabilitación; desde una fase marcada por la depresión, hasta alcanzar en los mejores casos la independencia absoluta. La presencia del profesional de enfermería es una constante en los distintos momentos de la trayectoria de aceptación de la discapacidad y rehabilitación que los informantes describen, por lo que cobra importancia el rol de la enfermera y los efectos de sus cuidados. Se observa en la vivencia una ausencia de participación de los centros de salud de atención primaria, por lo tanto es fundamental fortalecer las bases para el desarrollo de una red para la rehabilitación con base en salud familiar y comunitaria.Disability is a health problem that affects different dimensions of people’s quality of life. The object of the study was to describe the experiences of people with disabilities by spinal cord injury. We present a qualitative study, using Spradley’s ethnographic interview and participant observation, and Mead’s symbolic interactionism. The cultural universe consisted of adults disabled by severe trauma to the spinal cord, under rehabilitation at "Fundación Esperanza Nuestra". Research describes the experience of having a disability for damage to the spinal cord, how difficult it is to assume this condition and be available for rehabilitation. The informants described various stages in the process of rehabilitation going from a phase marked by depression to a phase of complete independence, in some cases. The presence of the nurse is permanent at the various times of the personal journey towards acceptance and rehabilitation described by the informants, highlighting the importance of the role played by these professionals and the effects of their care. A lack of involvement of primary health care centers, is seen in the experience and therefore it is essential to strengthen the foundations for the development of a network for rehabilitation based on family and community health.

  18. Métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados para la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros: encuesta a médicos veterinarios de Chile / Diagnostic and treatment methods used for the cranial cruciate ligament rupture in dogs: a survey among veterinarians in Chile

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C, Fischer; GV, Nicolas; AJ, Opazo; AF, Luzio; IE, Troncoso.

    Full Text Available El ligamento cruzado craneal (LCCr) es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, su lesión es considerada una patología ortopédica frecuente en perros. El diagnóstico inicial de la ruptura del LCCr en perros se realiza principalmente a través de la palpación y puede ser [...] complementado con exámenes imagenológicos. A pesar del gran número de métodos quirúrgicos descritos, actualmente en Medicina Veterinaria no hay un método que sea universalmente aceptado, por lo que la elección del tratamiento depende generalmente de las preferencias de cada cirujano. Por esto, el objetivo del presente trabajo fue determinar los métodos de diagnóstico y tratamiento preferentemente utilizados para la ruptura del LCCr por los Médicos Veterinarios. Se realizaron 307 encuestas, obteniéndose 206 respuestas, de las cuales sólo 49 (23%) profesionales declararon realizar algún tipo de diagnóstico y tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. De las respuestas obtenidas, 21 (10,19%) respondieron la encuesta en forma completa. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación (100% y la toma radiográfica (66,6%) como método complementario. Dentro de los tratamientos, se destaca mayormente la utilización de la técnica quirúrgica extra-articular (90,47%), aplicándose en menor grado otros tratamientos. En conclusión, bajo las condiciones de este estudio, son pocos los Médicos Veterinarios que diagnostican y realizan un tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación, siendo los métodos de diagnóstico por imagen poco aplicados o no empleados y el tratamiento de preferencia es quirúrgico, empleándose mayormente la técnica extra-articular. Abstract in english The cranial cruciate ligament (CrCL) is an important anatomical structure of the stifle that contributes to joint stability. Tears of the CrCL are frequent orthopaedic lesions in dogs and the diagnosis is based on orthopaedic examination. Despite the large number of surgical methods described, no tr [...] eatment has been universally accepted in veterinary medicine and the treatment is based on the preferences of the surgeon. With regard to diagnosis and treatment, the aim of the present study was to assess the preferred method in Chile to diagnose and treat the rupture of CrCL in dogs. Out of 307 surveys handed out, 206 questionnaires were obtained and 49 (23%) of them stated that one or more methods were performed to diagnose and treat CrCL rupture in dogs, while twenty one (10, 19%) questionnaires were answered in full. The diagnosis is mainly based on palpation and radiography is the most common complementary method used. Regarding the treatment for the CrCL rupture, the extraarticular surgical technique was the most common method of treatment (90, 47%). In conclusion, we found out that few veterinarians in Chile diagnose and treat CrCL rupture in dogs. The diagnoses for CrCL rupture is mostly performed through palpation of the affected stifle while imaging diagnostic methods are scarcely or not applied. The extraarticular technique is the preferred method to treat CrCL rupture in dogs in Chile.

  19. Polineuropatia en un paciente crítico con malaria grave y disfunción multiorgánica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Brown Sotolongo

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: la polineuropatía de paciente crítico es una "neuropatía sensitivo-motora axonal aguda que se presenta en 60-80% de los pacientes severamente enfermos, con frecuencia pude ser subclínica o poco relevante; debe sospecharse en todo paciente que tras 2 a 3 semanas de estancia en medicina intensiva se inicia entre 2 y 5 días desde el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Girassol o desde el comienzo de la respuesta inflamatoria sistémica. El curso de la patología es monofásico y autolimitado. Puede cursar con tetraparesia de intensidad variable, hipotonía, hipotrofia muscular, con o sin trastornos sensitivos (hipoestesia distal, parestesia, con rara afectación de los pares craneales. Presentación del caso: se presenta un paciente de 28 años que fue admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Girassol con un diagnóstico de malaria grave con disfunción multiorgánica y necesidad de ventilación mecánica prolongada. Después de siete días de evolución, apareció un cuadro de tetraparesia, insuficiencia respiratoria aguda. Su rápida detección y tratamiento empírico combinado de inmunoglobulinas y plasmaferesis permitió una recuperación total. Conclusiones: la polineuropatía del paciente en estado crítico como el caso presentado con malaria grave, deber ser sospechada ante todo paciente con alteraciones sensitivo motora, sobre todo, en la fase de recuperación. Es importante el diagnóstico diferencial con el Guillain Barre. El tratamiento se fundamenta en el manejo adecuado de la sepsis con síndrome de disfunción múltiple de órganos, control de la hiperglicemia y los factores favorecedores como medida más efectiva para evitarla.

  20. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años / Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Agustín, Rodríguez Soto; Yarisleydis, Pérez Cordero; María Elena, Fernández Collazo; Dadonim, Vila Morales; Gisselle, Cuevillas Guerra.

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del munici [...] pio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 %. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo. Abstract in english A cross-sectional and descriptive study was conducted on dentoalveolar traumata in a group of patients aged from 0 to 15 during January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University polyclinic to characterize the dentoalveolar traumata due to dental malocclusion. Information was obtai [...] ned by observation method, by clinical examination through a questioning and radiographic examination over a year. Sample included 125 patients diagnosed at least with one of the dentoalveolar traumata, selecting a control group with presence of fracture and the same age that the case. The greatest presence of dental traumata was those affected by malocclusion for 76.67 % and the more frequent trauma was the coronary fracture for 49.97 % specially that no complicated of the crown for a 33.3 %. We conclude that in occurrence of dentoalveolar traumata the presence of dental malocclusion was marked.

  1. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Rodríguez Soto

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 %. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo.A cross-sectional and descriptive study was conducted on dentoalveolar traumata in a group of patients aged from 0 to 15 during January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University polyclinic to characterize the dentoalveolar traumata due to dental malocclusion. Information was obtained by observation method, by clinical examination through a questioning and radiographic examination over a year. Sample included 125 patients diagnosed at least with one of the dentoalveolar traumata, selecting a control group with presence of fracture and the same age that the case. The greatest presence of dental traumata was those affected by malocclusion for 76.67 % and the more frequent trauma was the coronary fracture for 49.97 % specially that no complicated of the crown for a 33.3 %. We conclude that in occurrence of dentoalveolar traumata the presence of dental malocclusion was marked.

  2. La salud oral en la dentición primaria: (y III Estudio sobre los traumatismos dentales, las patologías orales y los problemas en el manejo de la conducta en la consulta dental en una muestra de 441 niños de Vigo Oral health in temporary dentition: (and III Research about dental traumatisms, oral pathologies and problems with handling of behaviour in a 441 child sample from Vigo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    IM Iglesias Parada

    2003-04-01

    Full Text Available El propósito de este estudio dividido en tres partes, es valorar la salud oral en los niños de Vigo con dentición primaria. En esta tercera y última parte, se estudian las prevalencias de los daños por traumatismos dentales, de las patologías orales y de los problemas en el manejo de la conducta de estos niños en la consulta dental. MUESTRA: 441 niños entre los 14 y 92 meses de edad (edad media 59,6 meses, todos ellos presentan al inicio del estudio dentición primaria. RESULTADOS: el 18,82% de la muestra presenta algún tipo de lesión como consecuencia de traumatismos dentales. Del total de patologías, la patología infecciosa secundaria a la caries dental representa el 40,7% y la exfoliación tardía del diente temporal constituye el 39,8%. Se encuentra una prevalencia de problemas de manejo de la conducta en el 11,3% de los niños. CONCLUSIÓN: Los traumatismos dentales se dan fundamentalmente en los incisivos centrales superiores, la consecuencia más común es el cambio de color del diente. Aproximadamente 1 de cada 10 niños presenta una infección oral como consecuencia de la caries dental. Parece que los niños con conductas de evitación y problemas en el manejo de la conducta con el dentista presentan una salud oral peor.The purpose of this three-part research is to evaluate the oral health of children from Vigo with temporary dentition. In this third and last part, prevalences of damages because of dental traumatisms, of oral pathologies and of problems with handling of behaviour of those children at the dental c1inic are studied. Sample: 441 children, aged between fourteen and ninety-two months (average age: 59.6 months, all of them with milk teeth at the beginning of the research. Results: The 18,82 precent of the sample show some kind of injury as a consequence of dental traumatisms. The infectious secundary pathology to dental caries represents the 40,7 per cent of the total of pathologies, and belated missing of temporary tooth represents the 38,9 per cent. The prevalence of problems with handling of behaviour of children is 11,3%. Conclusion: Dental traumatisms happen mainly in central higher incisors, the most frecuent consequence is the change of the color of the tooth. Approximately, one of each ten children shows an oral infection as a consequence of dental caries. It seems that children with avoiding behaviours and problems with handling of behaviour show a worse oral health.

  3. La salud oral en la dentición primaria: (y III) Estudio sobre los traumatismos dentales, las patologías orales y los problemas en el manejo de la conducta en la consulta dental en una muestra de 441 niños de Vigo / Oral health in temporary dentition: (and III) Research about dental traumatisms, oral pathologies and problems with handling of behaviour in a 441 child sample from Vigo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    IM, Iglesias Parada.

    2003-04-01

    Full Text Available El propósito de este estudio dividido en tres partes, es valorar la salud oral en los niños de Vigo con dentición primaria. En esta tercera y última parte, se estudian las prevalencias de los daños por traumatismos dentales, de las patologías orales y de los problemas en el manejo de la conducta de [...] estos niños en la consulta dental. MUESTRA: 441 niños entre los 14 y 92 meses de edad (edad media 59,6 meses), todos ellos presentan al inicio del estudio dentición primaria. RESULTADOS: el 18,82% de la muestra presenta algún tipo de lesión como consecuencia de traumatismos dentales. Del total de patologías, la patología infecciosa secundaria a la caries dental representa el 40,7% y la exfoliación tardía del diente temporal constituye el 39,8%. Se encuentra una prevalencia de problemas de manejo de la conducta en el 11,3% de los niños. CONCLUSIÓN: Los traumatismos dentales se dan fundamentalmente en los incisivos centrales superiores, la consecuencia más común es el cambio de color del diente. Aproximadamente 1 de cada 10 niños presenta una infección oral como consecuencia de la caries dental. Parece que los niños con conductas de evitación y problemas en el manejo de la conducta con el dentista presentan una salud oral peor. Abstract in english The purpose of this three-part research is to evaluate the oral health of children from Vigo with temporary dentition. In this third and last part, prevalences of damages because of dental traumatisms, of oral pathologies and of problems with handling of behaviour of those children at the dental c1i [...] nic are studied. Sample: 441 children, aged between fourteen and ninety-two months (average age: 59.6 months), all of them with milk teeth at the beginning of the research. Results: The 18,82 precent of the sample show some kind of injury as a consequence of dental traumatisms. The infectious secundary pathology to dental caries represents the 40,7 per cent of the total of pathologies, and belated missing of temporary tooth represents the 38,9 per cent. The prevalence of problems with handling of behaviour of children is 11,3%. Conclusion: Dental traumatisms happen mainly in central higher incisors, the most frecuent consequence is the change of the color of the tooth. Approximately, one of each ten children shows an oral infection as a consequence of dental caries. It seems that children with avoiding behaviours and problems with handling of behaviour show a worse oral health.

  4. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado / Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma / Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Márcio Silva Miguel, Lima; Jeane Mike, Tsutsui; Victor Sarli, Issa.

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o [...] eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE), com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução. Abstract in spanish Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascula [...] r. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI), con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT) con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución. Abstract in english We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed [...] Q waves in the precordial leads and the echocardiogram disclosed severe left ventricular dysfunction. Coronary angiogram showed a proximal left anterior descending coronary artery lesion, with anterior wall akinesis on contrast-enhanced ventriculography. A Thallium-201 single photon emission computed tomography (SPECT) showed no viability. He remained on medical treatment with good evolution.

  5. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Silva Miguel Lima

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram disclosed severe left ventricular dysfunction. Coronary angiogram showed a proximal left anterior descending coronary artery lesion, with anterior wall akinesis on contrast-enhanced ventriculography. A Thallium-201 single photon emission computed tomography (SPECT showed no viability. He remained on medical treatment with good evolution.

  6. Traumatismo penetrante facial por arpón: a propósito de un caso / Penetrating facial injury caused by a speargun: a case presentation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pablo, Veiga San Román; Pedro, Mazón Sánchez; Mar, Gonzalvez Garcia; Marta, Vallés Bergada; Víctor, Villanueva San Vicente; Tomás, Palazon Tovar; María Ángeles, Rodríguez González.

    2015-03-01

    Full Text Available Los traumatismos penetrantes causados por el disparo de un fusil de pesca submarina son extremadamente raros. El tratamiento quirúrgico está condicionado por el "mecanismo de barba", que impide una retirada segura de la flecha en sentido contrario al de su entrada, ya que la aleta del fusil provocar [...] ía graves daños. Presentamos un caso clínico y un sistema sencillo de bloqueo del retroceso de la aleta que permitió una retirada segura en sentido retrógrado. Abstract in english Penetrating injuries caused by firing an underwater speargun are exteremely rare. The surgical treatment is determined by the "barb mechanism", which hinders the safe withdrawal of the spear in the opposite direction to its entrance, since the fin of the spear could cause serious injury. We present [...] a clinical case and a simple system of blocking the backward movement of the fin which allowed the safe withdrawal in the retrograde direction.

  7. La gobernanza de la Unión Europea: Principio de primacía, efecto directo y traumatismo fundador / The Governance of the European Union: Principle of Primacy, Direct Effect and Founding Traumatism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cristian, Zamorano-Guzmán.

    2008-12-01

    Full Text Available Muchas veces se estima que la mundialización está acabando poco a poco con el concepto de soberanía, y es lo que explicaría, entre otros fenómenos, que la gran parte de los países de la Unión Europea no quisieron ratificar el proyecto de una Constitución Europea que supuestamente pondría fin a las s [...] oberanías estatales. Si se estudia atentamente la historia y el carácter jurídico de la construcción europea, se puede observar que los tratados fundadores de la Unión Europea de 1957, ya fueron considerados por el Tribunal de Justicia de la Comunidad Europea como tratados que tienen carácter de Carta fundamental. De ese modo, dicho tribunal ha dado un impulso decisivo a la "estrategia de integración" que tiene por meta constituir una unión política de Europa. Esa táctica establecida ya hace más de 50 años dio inicio a un nuevo tipo de gobernabilidad que se basa esencialmente sobre dos principios que son fundamentales en la construcción comunitaria europea y que son el "principio de primacía" y el "efecto directo". La aplicación de tales herramientas jurídicas, que implica una gran concesión de soberanía, se explica en gran parte por la importancia del "traumatismo fundador" que incitó a la creación de la Unión Europea y cuyos elementos están detallados en el artículo. Abstract in english Often esteem that the globalisation this little by little ending itself the sovereignty concept, and is what would explain, among others phenomena, that the great part of the countries of the European Union did not want to ratify the project of an European Constitution that would end the state sover [...] eignties supposedly. If one kindly studies the history and the legal character of the European construction it can observe that treaties founders of the European Union, that is to say those ratified in 1957, already were considered by the Court of Justice of the European Community, the CJEC, like treaties that have Constitution character. This court has given a decisive impulse to the "strategy of integration" initiated by the French political men Jean Monnet and Robert Schuman and whom they had the goal to constitute a political union of Europe. That tactics established already more ago than 50 years gave beginning to a new type of governability that is based essentially on two principles that are fundamental in the European construction communitarian and which they are the "principle of priority" and the "direct influence". The application of such legal tools, that it implies a great concession of sovereignty, is explained to a large extent by the importance of the "founding traumatism" that produce the creation of the European Union and whose elements are detailed in this article.

  8. Prevalência, necessidade de tratamento e fatores predisponentes do traumatismo na dentição permanente de escolares de 11 a 13 anos de idade

    OpenAIRE

    Traebert J.; Almeida I. C. S.; Garghetti C.; Marcenes W.

    2004-01-01

    Este estudo objetivou determinar a prevalência do traumatismo dentário na dentição permanente e observar associações com fatores predisponentes. Foi realizado um estudo transversal com escolares de 11 a 13 anos de Biguaçu, Santa Catarina, Brasil. Os exames foram realizados por um cirurgião-dentista utilizando os mesmos critérios do Children's Dental Health Survey do Reino Unido. Foram observados tipo de dano, tratamento providenciado e necessidade, overjet incisal, adequabilidade da cobertura...

  9. Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos Spinal cord injuries in dogs and cats: prospective study of 57 cases

    OpenAIRE

    Daniela S. Mendes; Mônica V. Bahr Arias

    2012-01-01

    O traumatismo da medula espinhal é uma causa comum de disfunção neurológica em cães e gatos. Lesões nestas espécies ocorrem devido a vários tipos de acidentes, podendo ocasionar sequelas que prejudicam o paciente como animais de estimação ou lesões que comprometam a vida. O objetivo principal deste estudo foi a monitoração intensiva de animais com lesão medular atendidos entre 8/2009 e 11/2010 no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, estudando os fatores epidemiológicos e...

  10. Sequela comportamental pós-traumatismo craniano: o homem que perdeu o charme Post-traumatic brain injury behavioural sequelae: the man who lost his charm

    OpenAIRE

    Paulo Mattos; Eloisa Saboya; Cátia Araújo

    2002-01-01

    É apresentado caso de traumatismo craniencefálico com sintomas de síndrome disexecutiva ou do lobo frontal: apatia, apragmatismo e perda de habilidades prévias, mais evidentes na interação social - em especial com o sexo oposto - que resultou em prejuízo do charme que lhe era característico. São comentados os resultados do exame neuropsicológico, que evidenciou dismnésia de recuperação com reconhecimento normal, diminuição da destreza motora e da flexibilidade cognitiva, na presença de inteli...

  11. Sonolência diurna excessiva pós-traumatismo de crânio: associação com movimentos periódicos de pernas e distúrbio de comportamento do sono REM: relato de caso

    OpenAIRE

    Rodrigues Raimundo Nonato D.; Silva Aída A.A. Abreu e

    2002-01-01

    Um homem de 52 anos, procurou o Hospital. Universitário de Brasília com queixa de sono agitado. Sua esposa relatava, desde há cerca de 10 anos, intensa movimentação de membros e agressividade em meio a sonhos violentos. Desde então apresentava sonolência diurna excessiva. Havia relato de traumatismo de crânio há 34 anos e coma de 2 meses de duração. A vídeo-polissonografia revelou comportamento agressivo e agitado durante o sono REM, e movimentos periódicos de pernas. Havia importante sonolên...

  12. Green turtle head trauma with intracerebral hemorrhage: image diagnosis and treatment / Traumatismo craniano com hemorragia intracerebral em tartaruga verde: diagnóstico por imagem e tratamento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daphne Wrobel, Goldberg; Alex, Adeodato; Daniella Torres de, Almeida; Leandro Gomes, Corrêa; Juçara, Wanderlinde.

    2010-11-01

    Full Text Available Tartarugas marinhas são animais ameaçados de extinção. Por isso, o principal objetivo em reabilitar indivíduos feridos é posteriormente reintroduzi-los em seu habitat. Quelônios marinhos apresentam grande vulnerabilidade a efeitos antropogênicos, e a ocorrência de traumatismos impactantes constituem [...] uma importante causa de óbitos entre esses animais. Fraturas de carapaça e crânio estão normalmente associadas a colisões por embarcações. No entanto, lesões intencionais provocadas por humanos também podem ser consideradas ameaças em potencial. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e a reabilitação de um indivíduo jovem de tartaruga verde (C. mydas) após traumatismo craniano severo com hemorragia cerebral. Os dados apresentados poderão ser utilizados como referências para casos futuros de traumatismos afetando a região da cabeça de quelônios. Abstract in english Sea turtles are threatened to the point of extinction. The major goal of rehabilitating injured individuals is to eventually reintroduce them back into their habitat. Sea turtles are vulnerable to anthropogenic effects, and impact traumas are a common cause of death among these animals. Carapace and [...] skull fractures are usually related to vessel collisions or propeller impacts. However, intentional traumas inflicted by humans are also considered as a potential threat. The purpose of this article is to describe the diagnosis and rehabilitation procedures of a juvenile green turtle (Chelonia mydas) after severe head trauma with brain hemorrhage. The data presented here can be used as a reference for future cases of head trauma in chelonians.

  13. Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no pronto-socorro municipal de São José dos Campos/SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menezes, Marcia Maciel et. al

    2007-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600. 000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, áreas envolvidas, envolvimento dentário e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etária mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%; a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta (25,33%; a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39% e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%. Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05. Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a área mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente.

  14. Frequency of brain injury in a forensic psychiatric population Freqüência de traumatismos craniencefálicos numa população psiquiátrica forense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Crespo de Souza

    2003-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Over the last years, a growing number of studies involving individual patients and/or populations have demonstrated that Traumatic Brain Injuries (TBI determine innumerable psychiatric symptoms, including significant alterations which may influence diagnoses, prognosis and treatment, not to mention clear psychosocial implications (both legal and those related to social security. The objectives of this study were 1 to detect the existence of TBI in a forensic psychiatric population before the occurrence of the wrongs; 2 To verify whether or not those injuries had been identified by the experts at the psychiatric institution. METHOD: 3,323 records of patients examined by forensic experts at the Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurício Cardoso in Porto Alegre were analyzed; the records covered the period between 1995 and 1999. RESULTS: in the studied population, there were 133 cases of TBI prior to the wrongs, 39 of which were mild, and 94, moderate or severe. Out of the total number of TBI cases found, 111 cases were not taken into account, many of them having motoric, cognitive, psychic and sensori perception alterations. CONCLUSION: the significant number of patients that had had TBI before having committed a wrong - a fact that had not been considered by the experts (neurologists and psychiatrists at the institution - is a strong indicator of how little attention is paid to the consequences of these injuries. Considering the relevance of the psychosocial aspects, new studies should be conducted in psychiatric populations to increase the knowledge about the consequences of these injuries.OBJETIVO: Cada vez mais, nos últimos anos, estudos em pacientes individuais e em populações demonstram que os traumatismos craniencefálicos (TCE determinam inúmeros sintomas psiquiátricos, com significativas alterações que podem influenciar os diagnósticos, os prognósticos, os tratamentos e com evidentes implicações psicossociais, incluindo as jurídicas e previdenciárias. O objetivo deste estudo foi o de 1 Detectar numa população psiquiátrica forense a existência de TCE antes do acometimento de delitos; 2 Verificar se houve reconhecimento desses traumatismos por parte dos peritos da instituição. MÉTODO: Foram analisados 3.323 prontuários de pacientes submetidos a exames periciais no Instituto Psiquiátrico Forense "Dr. Maurício Cardoso" de Porto Alegre, entre 1995 e 1999. RESULTADOS: Na população estudada, foram encontrados 133 TCE ocorridos antes dos delitos, sendo 39 leves e 94 moderados e graves. Do total dos casos encontrados, não foram considerados 111 casos, muitos deles com alterações motoras, cognitivas, psíquicas e sensoperceptivas. CONCLUSÃO: O expressivo número de pacientes que sofreu TCE antes dos delitos cometidos e que não foi considerado pelos peritos (neurologistas e psiquiatras da instituição forense é forte indicativo do pouco conhecimento das conseqüências desses traumatismos. Considerando a relevância dos aspectos psicossociais envolvidos, novos estudos necessitam ser realizados junto a populações psiquiátricas de maneira a aprimorar o conhecimento a respeito das conseqüências desses traumas.

  15. Traumatismos dentales en niños de 12 a 14 años en el municipio San José de las Lajas / Traumatic dental injures in 12-14 years-old children from San José de las Lajas municipality

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jesús, Gallego Rodríguez; Roxana, Martínez Jacobo.

    2004-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1 280 alumnos, 679 varones y 601 hembras de las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, cuyas edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de los t [...] raumatismos dentarios en los dientes antero-superiores. Se utilizó la clasificación de Andreassen para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó, con el 63,1 %, la principal causa de traumatismos dentarios se debió a caídas (75,3 %) seguidas de choques con personas u objetos inanimados (10,3 %); los varones sufrieron más lesiones en los dientes que las hembras (63,2 y 36,7 %, respectivamente). El diente más afectado fue el incisivo central derecho (47,4 %). La mayoría de los alumnos (77,1 %) no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir tratamiento. Abstract in english A prospective cross-sectional study of 1280 students (679 boys and 601 girls) aged 12-14 years-old from high schools located in San José de las Lajas municipality, La Habana province was conducted. The objective was to find out types, prevalence and etiology of traumatic dental injures in upper ante [...] rior teeth. Andreassen´s classification was used to determine the type of dental fracture. Simple enamel fracture predominated (63.1%). The main cause of dental injures was fall (75.3%) followed by collisions with persons or objects (10,3%). Boys experienced more injures than girls (63,2 vs. 36,7%) did. The most affected tooth was right central incisor (47,4%). The majority of students (77,1%) that suffered dental injures did not go to a dental clinic to be treated.

  16. Rehabilitación en pacientes con trauma ocular Rehabilitation of ocular trauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Ariel Ramos Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available La rehabilitación en oftalmología tiene como función fundamental lograr el máximo aprovechamiento posible del resto visual. El traumatismo ocular es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan este tipo de trauma son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son muy frecuentes. Es objetivo de esta revisión puntualizar la importancia de la rehabilitación en pacientes con traumatismo ocular e incentivar el buen accionar de todos los oftalmólogos en cuanto a su atención.The main goal of rehabilitation in ophthalmology is to use as much as possible the residual vision. Ocular trauma is considered one of the common diseases that imply visual rehabilitation. The causes of eye injuries are varied; among them assaults with intent to cause damage are the most common. The objective of this article was to point out the importance of rehabilitation in patients with ocular trauma and to encourage all the ophthalmologists to act accordingly.

  17. Traumatismo cranioencefálico: avaliaçao da ocorrência de heminegligência e de déficit atencional por tarefas de cancelamento / Brain injury: Assessment of hemineglect occurence and of attentional deficit through cancellation tasks / Traumatismo craneoencefálico: evaluación de heminegligencia y déficit atencional a través de tareas de cancelación

    Scientific Electronic Library Online (English)

    LUARA DE FREITAS, CALVETTE; YVES, JOANETTE; ROCHELE PAZ, FONSECA.

    2013-04-01

    Full Text Available Heminegligência (HN) é uma síndrome vastamente estudada após lesões unilaterais por acidente vascular cerebral. Entretanto, apesar de alguns estudos com reabilitação de HN pós-traumatismo cranioencefálico (TCE), não parece haver publicações sobre a prevalência de HN em TCE a partir de tarefas de can [...] celamento. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi caracterizar a ocorrência dessa síndrome e de déficits atencionais em pacientes com TCE a partir do Teste de Cancelamento dos Sinos e de uma tarefa de cancelamento de linhas. Participaram 21 pacientes com TCE e 21 controles saudáveis emparelhados por escolaridade, idade e frequência de hábitos de linguagem escrita. Verificou-se um pior desempenho de pacientes com TCE com maior número de omissões à esquerda menos direita e maior tempo de execução. Encontrou-se, ainda, 38% da amostra de TCE com sinais sugestivos de HN. Mais investigações são necessárias para caracterizar síndromes de subquadros clínicos de TCE quanto à ocorrência de HN a partir do já reconhecido paradigma de cancelamento. Abstract in spanish La heminegligencia (HN) es un síndrome ampliamente estudiado después de lesiones unilaterales por accidente cerebral vascular. Sin embargo, a pesar de la existencia de algunos estudios en rehabilitación de HN después del trauma craneoencefálico (TCE), no parece haber publicaciones sobre la prevalenc [...] ia de HN en TCE a partir de tareas de cancelación. De esta forma, el objetivo de este estudio fue caracterizar la ocurrencia de ese síndrome y de déficits atencionales en pacientes con TCE, a partir del test de Cancelamento dos Sinos y de una tarea de cancelación de líneas. Participaron 21 pacientes con TCE y 21 controles saludables pareados por escolaridad, edad y frecuencia de hábitos de lenguaje escrito. Se encontró un desempeño peor en los pacientes con TCE, con mayor número de omisiones a la izquierda y mayor tiempo de ejecución. También se encontró que el 38% de la población de TCE presentaba señales sugerentes de HN. Son necesarias más investigaciones para caracterizar los síndromes de subcuadros clínicos de TCE en relación con la ocurrencia de HN a partir del reconocido paradigma de cancelación. Abstract in english Hemineglect (HN) is a widely studied syndrome after unilateral lesions due to stroke. However, although there are some studies with HN rehabilitation of post-traumatic brain injury (TBI), there seems to be no published data about the prevalence of HN in TBI through cancellation tasks. Thus, the obje [...] ctive of this study was to characterize the occurrence of this syndrome and of attentional deficits in patients with TBI by means of the Bells Test and of a line cancellation task. The sample was comprised of 21 patients with TBI and 21 healthy controls matched by education, age and frequency of written language habits. There was a poorer performance of patients with TBI with a greater number of omissions on the left side and lower speed processing. In addition, suggestive signs of HN were found in 38 % of the sample of TBI patients. More research is needed to characterize clinical syndromes regarding the occurrence of HN after a TBI through the traditionally known cancellation paradigm.

  18. Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río / Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

    Scientific Electronic Library Online (English)

    PF, Castro Brezzo; E, Dreyer Arroyo.

    2012-12-01

    Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA), desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudi [...] o fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%), Abril (13.02%) y Noviembre (13.02%). Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88%) y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%). Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%). La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%). En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%). Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%). Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%). La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%). Abstract in english In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental t [...] rauma according to the Andreasen and Andreasen classification, and also to determine their frequency, seasonal distribution, type and number of the affected teeth, place of occurrence and trauma´s cause. All diagnostics were divided by dentition, 636 were from permanent and 414 from deciduous dentition. For both dentitions trauma in two teeth and more were in a frequency of 58.77%. On permanent dentition a mayor frequency of trauma was observed in May (15.36%), April (13.02%) and November (13.02%). The most frequent trauma was uncomplicated crown fracture (40.88%) and the most frequent teeth affected were the upper central incisors (77.66%). Boys suffered more trauma than girls (64.97%). The highest frequencies of trauma for both genders occurred at eight years of age. The main causes of traumas were: falls at school (46.87%). On deciduous dentition a mayor frequency of trauma was observed in spring and summer (53.74%) where November and February concentrated the highest rates (30.84%). Sub-luxation was the most frequent diagnostic at 39.61%. The most frequent teeth affected were also the upper central incisors at 82.13%. Boys also suffered more trauma than girls (62.56%). The highest frequencies of trauma for both genders occurred at two years of age. The main cause was home falls (29.07%).

  19. Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PF Castro Brezzo

    2012-12-01

    Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA, desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%, Abril (13.02% y Noviembre (13.02%. Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88% y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%. Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%. La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%. En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%. Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%. Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%. La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%.In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental trauma according to the Andreasen and Andreasen classification, and also to determine their frequency, seasonal distribution, type and number of the affected teeth, place of occurrence and trauma´s cause. All diagnostics were divided by dentition, 636 were from permanent and 414 from deciduous dentition. For both dentitions trauma in two teeth and more were in a frequency of 58.77%. On permanent dentition a mayor frequency of trauma was observed in May (15.36%, April (13.02% and November (13.02%. The most frequent trauma was uncomplicated crown fracture (40.88% and the most frequent teeth affected were the upper central incisors (77.66%. Boys suffered more trauma than girls (64.97%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at eight years of age. The main causes of traumas were: falls at school (46.87%. On deciduous dentition a mayor frequency of trauma was observed in spring and summer (53.74% where November and February concentrated the highest rates (30.84%. Sub-luxation was the most frequent diagnostic at 39.61%. The most frequent teeth affected were also the upper central incisors at 82.13%. Boys also suffered more trauma than girls (62.56%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at two years of age. The main cause was home falls (29.07%.

  20. Respiración oral y traumatismo dentoalveolar en niños de 6 a 14 años / Oral breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Macarena de los Ángeles, González Acuña; Matilde Graciela, Jacard Ergas; Fabiola Andrea, Werlinger Cruces; Nedy, Calderón Vivanco; Eduardo Antonio, Álvarez Palacios.

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesión traumática de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, estético y psicológico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños r [...] espiradores orales, sin embargo, el rol de la respiración oral como factor predisponente no está claramente determinado. Objetivo: determinar la asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en niños de 6 a 14 años. Métodos: se aplicó un estudio de casos y controles 1:2. La muestra quedó constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de pérdidas. Los casos correspondieron a niños de 6 a 14 años de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatría del Hospital "Dr. Sótero del Río", centro de referencia que atiende a una población de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a niños voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, además de la medición clínica y observación directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplicó prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar se evaluó a partir de un modelo logístico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de niños respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05) como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a través de la cavidad oral no constituiría un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o caída en los niños estudiados. Abstract in english Introduction: dentoalveolar trauma is a traumatic-high prevalent injury with high costs associated with treatment and adverse effects at functional, aesthetic, and psychological levels. There are some predisposing clinical features of dentoalve