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Reconstrucción craneal con implante personalizado Cranial reconstruction with a custom-made implant  

OpenAIRE

Objetivo: Este artículo describe el uso de un implante hecho a la medida para la reconstrucción de un defecto craneal. Caso clínico: Un paciente con defecto craneal producto de traumatismo craneoencefálico. Se utilizó un implante a medida del paciente de polieteretercetona (PEEK Optima-LT, Synthes). Resultados: No hubo necesidad de ajuste transquirúrgico del implante, ni se presentaron reacciones de rechazo, infección o exposición del implante en el periodo posoperatorio (3 meses de s...

Gonza?lez Santiago, M. A.; Chaurand Lara, J.; Sandoval, B.

2011-01-01

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Reconstrucción craneal con implante personalizado Cranial reconstruction with a custom-made implant  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Este artículo describe el uso de un implante hecho a la medida para la reconstrucción de un defecto craneal. Caso clínico: Un paciente con defecto craneal producto de traumatismo craneoencefálico. Se utilizó un implante a medida del paciente de polieteretercetona (PEEK Optima-LT, Synthes. Resultados: No hubo necesidad de ajuste transquirúrgico del implante, ni se presentaron reacciones de rechazo, infección o exposición del implante en el periodo posoperatorio (3 meses de seguimiento. El paciente disminuyó la sintomatología reportada previa a la reconstrucción, y la mejoría del contorno craneal fue notoria. Conclusión: Los implantes hechos a medida se presentan como un método razonable para la reconstrucción de defectos craneales graves. Deben evaluarse diversos factores, tales como el costo, el procedimiento quirúrgico y los resultados a largo plazo.Purpose: This article describes the use of a custom-made implant for cranial reconstruction. Clinical case: In a patient with a traumatic cranial defect, a custom-made implant of Polyetheretherketone (PEEK Optima-LT, Synthes was used for reconstruction. Results: Intraoperative implant adjustments were not required. No rejection reactions, infections or implant exposure occurred in the postoperative period (3 months follow-up. The patient's preoperative symptoms diminished and the cranial contour improved notably. Conclusion: Custom-made implants are proposed as a feasible method for the reconstruction of severe skull defects. Factors such as cost, surgical procedure, and long-term results, must be evaluated.

M.A. González de Santiago

2011-03-01

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Reconstrucción craneal con implante personalizado / Cranial reconstruction with a custom-made implant  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Este artículo describe el uso de un implante hecho a la medida para la reconstrucción de un defecto craneal. Caso clínico: Un paciente con defecto craneal producto de traumatismo craneoencefálico. Se utilizó un implante a medida del paciente de polieteretercetona (PEEK Optima-LT, Synthes). [...] Resultados: No hubo necesidad de ajuste transquirúrgico del implante, ni se presentaron reacciones de rechazo, infección o exposición del implante en el periodo posoperatorio (3 meses de seguimiento). El paciente disminuyó la sintomatología reportada previa a la reconstrucción, y la mejoría del contorno craneal fue notoria. Conclusión: Los implantes hechos a medida se presentan como un método razonable para la reconstrucción de defectos craneales graves. Deben evaluarse diversos factores, tales como el costo, el procedimiento quirúrgico y los resultados a largo plazo. Abstract in english Purpose: This article describes the use of a custom-made implant for cranial reconstruction. Clinical case: In a patient with a traumatic cranial defect, a custom-made implant of Polyetheretherketone (PEEK Optima-LT, Synthes) was used for reconstruction. Results: Intraoperative implant adjustments w [...] ere not required. No rejection reactions, infections or implant exposure occurred in the postoperative period (3 months follow-up). The patient's preoperative symptoms diminished and the cranial contour improved notably. Conclusion: Custom-made implants are proposed as a feasible method for the reconstruction of severe skull defects. Factors such as cost, surgical procedure, and long-term results, must be evaluated.

M.A., González de Santiago; J., Chaurand Lara; B., Sandoval.

2011-03-01

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Orbitocerebral injury by a knife: case report / Traumatismo perforante orbito-craneal por un cuchillo de pan: Presentación de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Los traumatismos perforantes orbitarios suelen causar un daño importante al nervio óptico y globo ocular, así como al cerebro y vasos cerebrales. La órbita permite un acceso fácil hacia la cavidad craneal debido a que tiene una pared ósea delgada y a la presencia del agujero óptico. El enfoque terap [...] éutico de los traumatismos orbitarios por cuerpo extraño depende fundamentalmente del tipo de traumatismo y del cuerpo extraño. El tratamiento de este tipo de lesiones incluirá un rápido diagnostico de la magnitud del daño ocasionado, el empleo por vía parenteral de antibióticos de amplio espectro, profilaxis del tétanos, medicación anticonvulsivante y cirugía urgente que permita, bajo visión directa, la extracción del cuerpo extraño, a fin de evitar complicaciones inmediatas o a largo plazo. Presentamos el caso de un traumatismo perforante ocular ocasionado por un cuchillo de pan que se extendía desde la órbita hasta el tegmentum del hueso temporal. El cuchillo seguía una trayectoria directa a través del lóbulo temporal. Se practicó una exploración quirúrgica de las estructuras cerebrales adyacentes para poder extirpar el cuchillo. Se revisan y analizan las opciones de tratamiento de los traumatismos perforantes de la órbita. Abstract in english Orbital penetrating injuries may cause significant harm to the optic nerves and eyeball as well as to the brain and cerebral vessels. Management of orbital foreign bodies should include prompt recognition of the extent of the injury, broad-spectrum parenteral antibiotics, tetanus prophylaxis, antico [...] nvulsant medication and early surgical intervention under direct vision to remove the foreign body and to avoid immediate and long-term complications. We report a penetrating orbital injury caused by a bread knife that extended from the orbit to the tegmental dura mater of the temporal bone. The knife's main trajectory coursed through the temporal lobe. Adjacent cerebral structures were explored before removal of the knife.

O., Okay; E., Daglioglu; C., Ozdol; O., Uckun; A., Dalgic; F., Ergungor.

2009-10-01

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Utilidad de la TAC secuencial y la monitorización de la presión intracraneal para detectar nuevo efecto masa intracraneal en pacientes con traumatismo craneal grave y lesión inicial Tipo I-II / Value of serial CT scanning and intracranial pressure monitoring for detecting new intracranial mass effect in severe head injury patients showing lesions type I-II in the initial CT scan  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo. Analizar los cambios en la patología y presión intracraneal (PIC) durante el periodo agudo postraumático en una serie de pacientes con trauma craneal grave y lesiones Tipos I-II en la TAC inicial (clasificación del Traumatic Coma Data Bank) con el objetivo de diseñar la pauta mas adecuada [...] de uso de TAC secuencial y monitorización de la PIC para detectar nuevo efecto masa intracraneal y tratar así de mejorar la evolución final de pacientes. Material y métodos. Se analiza una serie de 56 pacientes (edades = 15-80 años) admitidos consecutivamente en un periodo de dos años que fueron sometidos a TAC inicial Abstract in english Objective. To determine the incidence of pathological and intracranial pressure (ICP) changes during the acute posttraumatic period in severe head injury patients presenting with lesions Types I-II (TCDB classification) in the admission CT scan with the aim of defining the most appropriate strategy [...] of sequential CT scanning and ICP monitoring for detecting new intracranial mass effect and improving the final outcome. Material and methods. 56 patients (ages 15-80 years) consecutively admitted during a 2 years period were included. All had the initial CT scan

R.D., Lobato; J.F., Alen; A., Perez-Nuñez; R., Alday; P.A., Gómez; B., Pascual; A., Lagares; P., Miranda; I., Arrese; A., Kaen.

2005-06-01

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Traumatismo materno grave y cirugía múltiple con resultado perinatal exitoso  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y daño perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fra [...] cturas óseas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirúrgico con reducción y corrección de luxofracturas, aseo e injertos cutáneos. Se complica con infección grave de foco cutáneo, persistente, permaneciendo 24 días en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI) en tratamiento antibiótico, 10 drenajes quirúrgicos, nutrición enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia síndrome de respuesta inflamatoria sistêmica y se efectúa operación cesárea. El recién nacido prematuro pesó 1500 gramos y evolucionó favorablemente. En su puerperio permanece 60 días hospitalizada en UCI con 14 cirugías de reparación y mejoría completa. Se analiza las características singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obstétricos, quirúrgicos y de cuidado intensivo, la evolución materna, el manejo de la infección y el rol de la cirugía en la prolongación del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integración multidisciplinaria en la toma de decisiones médicas y quirúrgicas en el manejo del trauma materno grave. Abstract in english Maternal trauma is a leading cause of morbidity and mortality for both, fetus and mother. In addition, trauma can generate risks as premature delivery, abruptio placentae and fetal damage. A pregnant women, at 27 gestational weeks had a car accident with dislocation and fractures and extensive skinn [...] ing of right leg. The first surgery for fracture-dislocations, cleaning and muscle skin flap were complicated with infection from cutaneous focus, serious and persistent. She remainded for 24 days in Intensive Care Unit (ICU) with antibiotic therapy; she had 10 procedures of surgical drainage with anesthesia, catheter enteral nutrition and continuous pain medication before delivery. Then, she presented systemic inflammatory syndrome maternal and a cesarean section was done; the newborn weighted 1500 grams and had a favorable evolution. After delivery the mother stayed 60 days in ICU, with 14 reparatives surgeries and complete recovery. In this special patient with severe maternal morbidity we discuss the etiology of the oligoamnios observed, the maternal evolution in ICU, the handling of infection, the significance of surgical treatment in prolonging pregnancy and its influence on a successful perinatal outcome. We emphasize on the importance of a multidisciplinary approach in making the medical and surgical decisions in severe maternal trauma.

Jorge, Hasbun H; Susana, Benitez S; Rodrigo, Cornejo R; Ramón, Asencio C; José Luis, Navarro A; Stefan, Danilla E.

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El examen físico del paciente con trauma craneal / The physical examination of the patient with cranial trauma  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La valoración clínica del paciente con trauma craneal siempre ha sido un capítulo reservado para el neurocirujano, concepción errónea si se parte del hecho de que el 80 % de los casos que llegan al cuerpo de guardia presentan un trauma craneal leve y puede ser atendidos por cualquier médico general. [...] Se revisó exhaustivamente el tema desde el punto de vista clínico, intentando demostrar la importancia de dominar las manifestaciones clínicas y la evolución natural de la lesión cerebral primaria producida por un trauma craneal, para poder actuar de forma rápida y segura. Ocasionalmente, por inexperiencia, el médico circunscribe su atención a la lesión craneal, y otros la relega a un segundo plano. Sólo la visión clínica detallada y el examen neurológico básico permiten un diagnóstico certero. Las autoras de quisieron contribuir con este trabajo a la orientación diagnóstica y terapéutica del médico ante el paciente neurotraumático, y de esa forma lograr disminuir la morbimortalidad por esta patología en la provincia de Matanzas. Abstract in english The clinical evaluation of the patient with cranial trauma has always been a chapter reserved for the neurosurgeon, an erroneous conception if we take into the account the fact that the 80 % of the cases arriving to the emergency unit have a slight cranial trauma and may be attended by any physiolog [...] ist. We exhaustively reviewed the theme from the clinical point of view, trying to show the importance of knowing the clinical manifestations and the natural evolution of the primary cerebral lesion produced by a cranial trauma, to act in a fast and secure way. Occasionally, for inexperience, the physician pays attention only to the cranial lesion, and other times he relegates it to a second plane. Only the detailed clinical vision and the basic neurological examination allow an accurate diagnosis. The authors would like to contribute with this work to the therapeutic and diagnostic orientation of the physician toward the neurotraumatized patient, to diminish the morbidity and mortality of this disease in the province of Matanzas.

Letier, Pérez Ortiz; Eglys, Rodríguez Ramos.

2011-08-01

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Morfología de las autopsias con traumatismos / Morphology of the autopsies with traumata  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el traumatismo constituye un problema de salud. En el Hospital Militar Central (HMC) "Dr. Luis Díaz Soto" se estudia la expresión morfológica del traumatismo, el daño múltiple de órganos (DMO). Objetivos: caracterizar la morfología del traumatismo en las autopsias realizadas en el HMC [...] en el periodo de 49 años. Métodos: se revisó la Base de Datos de autopsias entre 1962-2010. Se estudiaron 624 casos con trauma y se analizaron dos periodos: con actividad médico legal (1962-1995) y con poca o sin actividad legal (1996-2010). Se compararon las variables: sexo, grupos de edad, especialidad de egreso, sepsis, cáncer, DMO y causas de muerte. Se realizó el análisis porcentual y de tendencia. Resultados: en el primer periodo se estudiaron 493 autopsias, mujeres con media de 53 años y hombres con media de 39 años, con una relación M/F de 1,52. Las especialidades de egreso más frecuentes fueron: quemado, cuerpo de guardia y terapia, y las principales causas: quemaduras y politraumatismo. En el segundo periodo se estudiaron 131 autopsias, mujeres con media de 80 años y hombres con media de 74 años, con relación M/F de 0,54. Las especialidades de egreso fueron: cuidados intermedios y medicina, y las causas: fracturas de caderas y aterosclerosis. La sepsis y el cáncer estuvieron más elevados en este. El DMO estuvo alto en ambos periodos. Conclusiones: las autopsias estudiadas expresan alteraciones morfológicas distintivas como el DMO, con similitud en ambos periodos por la elevada presencia de este, lo cual permite realizar estudios paralelos con los traumatismos. Abstract in english Introduction: the trauma is a health problem. At the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital (CMH) authors study the morphologic expression of trauma, organ multiple damage (OMD). Objective: to characterize the trauma morphology in the necropsies performed in the CMH over 49 years. Methods: t [...] he database of necropsies between 1962-2010 was reviewed. Two hundred twenty four cases presenting with trauma were studied and two periods were analyzed: with legal medical activity (1962-1995) and with a few legal activity (1996-2010). The following variables were compared: sex, age group, discharge specialty, sepsis, cancer, OMD and causes of death. A percentage and of trend analysis was carried out. Results: during the first period 493 necropsies, women mean aged 53 and men mean aged 39, with a relation M:W of 1.52. The more frequent discharge specialties were; Burn service, emergency room and therapy and the major causes were: burns and multiple trauma. During the second period 131 necropsies were studies, women mean aged 80 and men mean aged 74, with a relation M:W of 0.54. The discharge specialties were: intermediate cares and medicine and the causes were: hip fractures and atherosclerosis. Sepsis and cancer were highest in this group. The OMD was high during both periods. Conclusions: the study necropsies express particular morphologic alterations like OMD, with similarity in both periods due to the high presence of this phenomenon; allowing parallel studies with traumata.

Teresita, Montero González; José Hurtado, de Mendoza Amat; Verónica Walwyn, Salas; Magaly Mirian, Iglesias Duquesne.

2012-03-01

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Analysis of patients with spinal cord trauma associated with traumatic brain injury / Análisis de los pacientes con traumatismos vertebrales asociados con traumatismos encefálicos / Análise de pacientes com trauma raquimedular associado a traumatismo cranioencefálico  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Objetivo: Caracterizar vítimas de trauma raquimedular (TRM) associado a traumatismo cranioencefálico (TCE) e fatores de risco. Métodos: Estudo realizado com 52 vítimas de T [...] RM associado a TCE. Foram estudadas as variáveis: sexo; idade; estado civil; profissão; escolaridade; religião; etiologia e região do TRM; condição neurológica pela escala da ASIA; lesões associadas e fatores de risco em potencial. Resultados: O sexo masculino (85%), a faixa etária entre 21-30 anos (25%), o estado civil de união estável (56%), o baixo nível de escolaridade (69%) e a religião Católica Apostólica Romana (77%) apresentaram um maior número de vítimas. O acidente automobilístico (58%) foi a principal etiologia. O segmento cervical teve maior risco de lesão (RR=3,48; p<0,0001). O estado neurológico ASIA-E (52%), o quadro sindrômico de cervicalgia (35%) e o índice de TCE leve (65%) foram os mais frequentes. As complicações atingiram 13 pacientes, sendo pneumonia a de maior frequência (62%). O tempo de internação foi significativamente maior (20 ± 28 dias), e 17% dos pacientes foram a óbito. Os homens (RR=2,14; p=0,028) e indivíduos expostos a acidentes com veículo automotor (RR=1,91; p=0,022) apresentaram maior risco de sofrer essas lesões concomitantemente. Além disso, esses pacientes apresentaram 2,48 (p<0,01) mais risco de morte que vítimas de TRM isolado. Conclusões: O TRM associado ao TCE foi mais frequente em homens, adultos jovens, além de indivíduos expostos a acidentes com veículo automotor. A coluna cervical tem mais risco de ser afetada. Além disso, o tempo de internação é significativamente maior e os indivíduos analisados apresentaram mais risco de óbito. Abstract in spanish Objetivo: Caracterizar las víctimas de traumatismos vertebrales (TV) asociados con traumatismos encefálicos (TE) y los factores de riesgo. Métodos: Estudio realizado con 52 v [...] 37;ctimas de TV asociados con TE. Se estudiaron las siguientes variables: sexo; edad; estado civil; profesión; educación; religión; etiología y el área de la lesión; condición neurológica por la escala ASIA; lesiones asociadas y factores de riesgo potenciales. Resultados: El varón (85%), con edades comprendidas entre 21-30 años (25%), estado civil de relación estable (56%), bajo nivel de educación (69%) y la religión católica (77%) presentaron un mayor número de víctimas. Los accidentes de tráfico (58%) fueron la principal etiología. El segmento cervical presentó mayor riesgo de lesión (RR = 3,48, p<0,0001). El estado neurológico ASIA-E (52%), cuadro sindrómico de dolor del cuello (35%) y la tasa de TE leve (65%) fueron las más frecuentes. Las complicaciones ocurrieron en 13 pacientes, con una mayor frecuencia de la neumonía (62%). La estancia hospitalaria fue significativamente mayor (20 ± 28 días) y el 17% de los pacientes murió. Los hombres (RR=2,14, p=0,028) y los individuos expuestos a accidentes de tráfico (RR = 1,91, p=0,022) mostraron un mayor riesgo de estas lesiones en forma concomitante. Además, estos pacientes tenían 2,48 (p<0,01) mayor riesgo de muerte que las víctimas del TV aislado. Conclusión: El TV asociado con el TE fue más frecuente en los hombres, los adultos jóvenes y las personas expuestas a los accidentes de vehículos automotores. La columna cervical es más propensa a ser afectada. Además, la estancia en el hospital es significativamente más larga y los individuos analizados presentaron un mayor riesgo de muerte. Abstract in english Objective: Characterize victims of spinal cord injury (SCI) associated with traumatic br

João Simão de, Melo Neto; Waldir Antônio, Tognola; Antonio Ronaldo, Spotti; Dionei Freitas de, Morais.

2014-12-01

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Perfil cognitivo de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave: un estudio a los dos años de evolución  

OpenAIRE

Las alteraciones cognitivas de los sujetos con traumatismos craneoencefálicos (TCE) han sido estudiadas ampliamente en fase aguda y post-aguda. El objetivo del presente trabajo es obtener el perfil cognitivo de los pacientes con TCE graves a los dos años de evolución. La muestra de estudio estuvo compuesta por 42 sujetos adultos con TCE cerrado grave, a los que se les realizó una evaluación neuropsicológica que abarcó un amplio número de funciones cognitivas. Se comparó la ejecución...

Enrique Moraleda-Barreno; Modesto Jesús Romero-López; María José Cayetano-Menéndez

2011-01-01

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Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %, la edad de 16 a 30 años (52,0 % y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma. A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para determinar las lesiones que afectaron considerablemente su calidad de vidaA study of 50 patients with cranial trauma history that received attention at the Audiology Department of “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2002 to December 2003, was conducted. The patients presented cochlear-vestibular sequelae. It was observed a predominance of males (62.0 %, of age 16-30 (52.0 % and of fractures in the base of cranium (according to the nature of the trauma. All of them underwent a detailed auditive test to determine the lesions considerably affecting their quality of life

Eulalia Alfonso Muñoz

2005-03-01

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Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade  

OpenAIRE

Caso clínico: Se describe un caso de oftalmía simpática (OS) desarrollado tras un traumatismo contuso tratado mediante vitrectomía (que se complicó con una hemorragia supracoroidea masiva) y taponamiento con perfluorocarbono líquido (PFCL). Discusión: La presentación de OS en un paciente vitrectomizado tras un traumatismo ocular contuso grave con taponamiento intra-ocular prolongado con PFCL permitiría plantear la hipótesis de que la reacción inflamatoria crónica producida por est...

Feitosa Souza, C.; Calonge Cano, M.; Jc, Pastor Jimeno; Bai?lez Fidalgo, C.; Ma, Saornil A?lvarez; Mc, Me?ndez Di?az

2004-01-01

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Caracterización de pacientes con traumatismo de médula espinal / Characterization of patients with Spinal Cord Injury  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el traumatismo de médula espinal es una de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en personas jóvenes, lo que produce un gran impacto en toda la sociedad, con un costo anual del tratamiento elevado. Objetivo: caracterizar los pacientes con trauma de médula espinal. Método: se re [...] alizó un estudio descriptivo, retrospectivo en los pacientes con traumatismo de médula espinal ingresados en el Centro de Urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" desde enero de 2005 a diciembre de 2010. El universo y muestra estuvieron constituidos por 41 pacientes ingresados con 18 o más años de edad. Resultados: el sexo masculino (85,4 %) y grupo de edad comprendido entre 18-34 años fueron los más afectados (43,9 %). Los accidentes de tránsito y caídas de alturas fueron las causas con mayor número de víctimas (78 %). La lesión más frecuente ocurrió en la región cervical (85,4 %). El 53,7 % de los pacientes presentaron lesiones asociadas. Fue necesario ventilar al 68,3 % a su llegada al centro de urgencias. La causa directa de muerte más frecuente fue las lesiones de centros nerviosos superiores (30,5 %). El sexo femenino presentó mayor mortalidad (83 %) y el 88 % de todos los pacientes fallecieron. Conclusiones: la mortalidad de los pacientes con traumatismo de la médula espinal ingresados en el Centro de Urgencias es alta y mayor a la informada internacionalmente. Abstract in english Introduction: Spinal Cord Injury is one of the major causes of morbidity and mortality in young people. It produces a great impact on society and represents annual elevated costs in treatment services. Objective: to characterize patients with Spinal Cord Injury. Method: a retrospective descriptive s [...] tudy was performed in patients with spinal cord injury who were admitted to the Intensive Care Unit of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital from January 2005 to December 2010. The universe and sample were composed of 41 patients over 18 years of age who were admitted to hospital. Results: the male sex (85.4 %) and the age group 18-34 were the most affected ones (43.9 %). Traffic accidents and falls from high levels were the causes that reported most victims (78 %). The most frequent lesion was in the cervical region (85.4 %). The 53.7 % of patients presented associated lesions. It was necessary to ventilate the 68.3 % of patients upon arrival at the Intensive Care Unit. The direct and most frequent cause of death was the lesions of the upper nervous centres (30.5 %). The female sex presented a higher mortality rate (83 %) and the 88 % of all patients died. Conclusions: mortality in patients with Spinal Cord Injury who are admitted to Intensive Care Units is higher than the one which is reported internationally.

Alberto, García Gómez; Luisa, Gutiérrez Gutiérrez; Miguel Ángel, Barthelemy Mirabal; Juan Carlos, Pradere Pensado; Eduardo, Díaz Gómez.

2013-06-01

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Aspectos epidemiológicos de traumatismos con cuerpos extraños intraoculares Epidemiological aspects of traumas with intraocular foreign bodies  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivos: Valorar aspectos epidemiológicos, procedimientos diagnósticos, terapéuticos y factores de mal pronóstico implicados en la afectación visual final de pacientes con cuerpos extraños intraoculares. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Comarcal del Bierzo, León entre junio del 96 y mayo de 2001, con un período de seguimiento medio de 2 años. Abarca 86 pacientes con traumatismo ocular grave que precisaron ingreso e intervención quirúrgica, de los cuales, se recogieron datos de los 25 pacientes que presentaban cuerpo extraño intraocular (30%. Resultados: La edad media corresponde a 46 años donde el 88% era de predominio masculino. El 72% corresponde a accidentes laborales, el 24% a accidentes domésticos y el 4% a actividades de ocio. La naturaleza del material fue de metal en el 80% de los casos y el 20% de material no metálico. Se obtuvieron resultados de una agudeza visual menor al 0,5 en el 60% de los pacientes, donde influyeron factores de mal pronóstico de forma significativa. Conclusiones: Los accidentes laborales ocasionan traumatismos oculares con entrada de cuerpo extraño intraocular, que son la mayoría de características metálicas. El diagnóstico se realizó a través de exploración directa, radiografía orbitaria urgente, profilaxis antitetánica y antibiótica, así como, restauración del globo ocular. El resultado final fue una agudeza menor de 0,5 en el 60% de los pacientes donde destacan factores de mal pronóstico como una agudeza visual inicial disminuida, defecto pupilar aferente, cuerpos extraños de materia orgánica y complicaciones posteriores. Una buena actuación preventiva en el ámbito laboral disminuiría el número de accidentes y traumatismos oculares producidos. y que requieren la extracción en casi todos de los casos.Objectives: To evaluate the epidemiological aspects, diagnosis, therapeutical procedures, and factors of poor prognosis in patients with intraocular foreign bodies. Methods: A descriptive and retrospective study carried out at The Hospital Comarcal del Bierzo (León, between June 1996 and May 2001, with an average follow-up period of 2 years. It comprises 86 patients affected by serious ocular traumatism who required hospitalization and surgery, 25 of whom had an intraocular foreign body (30%. Results: The average age was 46, and 88% were males. Accidents at work account for 72% of cases, domestic accidents for 24%, and leisure activities for 4%. The nature of the material causing the accident was metallic in 80% of cases, and non-metallic materials in 20%. In 60% of patients, the final visual acuity was less than 0.5. Conclusions: Labour accidents cause ocular traumas with foreign body entrance. In most cases foreign bodies have a metallic composition. Diagnosis was made through direct exploration, roentgenography, CT scan and ultrasonography. We proceeded to carry out urgent admission, antitetanus and antibiotic prophylaxis as well as reconstruction of ocular globe. Main bad-prognosis factors were a diminished previous visual acuity, the presence of afferent pupillary defect, organic composition of foreign body and the occurrence of late complications.

P Olmos Zapata

2005-01-01

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Aspectos epidemiológicos de traumatismos con cuerpos extraños intraoculares / Epidemiological aspects of traumas with intraocular foreign bodies  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Valorar aspectos epidemiológicos, procedimientos diagnósticos, terapéuticos y factores de mal pronóstico implicados en la afectación visual final de pacientes con cuerpos extraños intraoculares. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Comarcal del Bierzo, León [...] entre junio del 96 y mayo de 2001, con un período de seguimiento medio de 2 años. Abarca 86 pacientes con traumatismo ocular grave que precisaron ingreso e intervención quirúrgica, de los cuales, se recogieron datos de los 25 pacientes que presentaban cuerpo extraño intraocular (30%). Resultados: La edad media corresponde a 46 años donde el 88% era de predominio masculino. El 72% corresponde a accidentes laborales, el 24% a accidentes domésticos y el 4% a actividades de ocio. La naturaleza del material fue de metal en el 80% de los casos y el 20% de material no metálico. Se obtuvieron resultados de una agudeza visual menor al 0,5 en el 60% de los pacientes, donde influyeron factores de mal pronóstico de forma significativa. Conclusiones: Los accidentes laborales ocasionan traumatismos oculares con entrada de cuerpo extraño intraocular, que son la mayoría de características metálicas. El diagnóstico se realizó a través de exploración directa, radiografía orbitaria urgente, profilaxis antitetánica y antibiótica, así como, restauración del globo ocular. El resultado final fue una agudeza menor de 0,5 en el 60% de los pacientes donde destacan factores de mal pronóstico como una agudeza visual inicial disminuida, defecto pupilar aferente, cuerpos extraños de materia orgánica y complicaciones posteriores. Una buena actuación preventiva en el ámbito laboral disminuiría el número de accidentes y traumatismos oculares producidos. y que requieren la extracción en casi todos de los casos. Abstract in english Objectives: To evaluate the epidemiological aspects, diagnosis, therapeutical procedures, and factors of poor prognosis in patients with intraocular foreign bodies. Methods: A descriptive and retrospective study carried out at The Hospital Comarcal del Bierzo (León), between June 1996 and May 2001, [...] with an average follow-up period of 2 years. It comprises 86 patients affected by serious ocular traumatism who required hospitalization and surgery, 25 of whom had an intraocular foreign body (30%). Results: The average age was 46, and 88% were males. Accidents at work account for 72% of cases, domestic accidents for 24%, and leisure activities for 4%. The nature of the material causing the accident was metallic in 80% of cases, and non-metallic materials in 20%. In 60% of patients, the final visual acuity was less than 0.5. Conclusions: Labour accidents cause ocular traumas with foreign body entrance. In most cases foreign bodies have a metallic composition. Diagnosis was made through direct exploration, roentgenography, CT scan and ultrasonography. We proceeded to carry out urgent admission, antitetanus and antibiotic prophylaxis as well as reconstruction of ocular globe. Main bad-prognosis factors were a diminished previous visual acuity, the presence of afferent pupillary defect, organic composition of foreign body and the occurrence of late complications.

P, Olmos Zapata; A, Güiote Torres; A, Pérez Madera.

2005-01-01

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Efecto del suero salino hipertónico al 7,2% sobre la hemodinámica cerebral y sistémica en pacientes con traumatismo craneoencefálico y presión intracraneal elevada  

OpenAIRE

El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa hoy en día uno de los mayores problemas de salud pública, al ser, en los países desarrollados, la primera causa de muerte y discapacidad en la población menor de 45 años. La hipertensión intracraneal (HIC) es un fenómeno frecuente en los pacientes con un TCE grave. La morbi-mortalidad de estos pacientes está íntimamente relacionada con los episodios de HIC y de hipotensión arterial ocurridos durante la fase aguda del traumatismo. Uno...

Munar Bauza?, Francisca

2004-01-01

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Valoración de las secuelas cocleovestibulares en pacientes con trauma craneal / Assessment of the cochleovestibular sequelae in patients with cranial trauma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se hizo un estudio prospectivo de 30 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” en el período comprendido de enero de 2001 a diciembre de 2003, que presentaron trauma craneal con secuela cocleovestibular asociada con la evolución de su enfermedad. El objetivo de esta i [...] nvestigación fue determinar la incidencia de las secuelas audiológicas presentes en estos casos, su comportamiento clínico y la efectividad de las técnicas empleadas para el diagnóstico de estas. De los pacientes estudiados, el 73,3 % correspondió al sexo masculino y el 16,6 % a la edad de 30 a 44 años. Según la naturaleza del trauma, las fracturas fueron las más frecuentes (56,7 %); así como en la sintomatología postraumática, la hipoacusia (46,6 %), la otorragia (30,0 %) y los acúfenos (30,0 %) estuvieron presentes en la mayoría de los enfermos. El 46,6 % de los pacientes presentaron positiva la audiometría y las pruebas electronistagmográficas, en esta última predominaron la falta de inhibición a la fijación visual y la existencia de nistagmus vertical. Abstract in english A prospective study was undertaken in 30 patients seen in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2001 to December 2003, that presented cranial trauma with cochleovestibular sequelae associated with the evolution of the disease. The aim of this research was to determine the incidence o [...] f the audiological sequelae in these cases, their clinical behaviour, and the effectiveness of the techniques used for the diagnosis. Of the studied patients, 73.3 % were males, and 16.6 % were between 30-and 44 years old. According to the trauma nature, fractures were the most frequent (56.7 %); whereas in the posttraumatic symptomatology, hypoacusia (46.6 %), otorrhagia (30.0 %), and tinnittus (30.0 %) were observed in most of the patients. A group of sick persons (46.6 %) had a positive audiometry as well as electronystagmographic tests. The lack of inhibition to visual fixation, and the presence of vertical nystagmus prevailed in the latter.

Eulalia, Alfonso Muñoz.

2007-03-01

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Valoración de las secuelas cocleovestibulares en pacientes con trauma craneal Assessment of the cochleovestibular sequelae in patients with cranial trauma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se hizo un estudio prospectivo de 30 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” en el período comprendido de enero de 2001 a diciembre de 2003, que presentaron trauma craneal con secuela cocleovestibular asociada con la evolución de su enfermedad. El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia de las secuelas audiológicas presentes en estos casos, su comportamiento clínico y la efectividad de las técnicas empleadas para el diagnóstico de estas. De los pacientes estudiados, el 73,3 % correspondió al sexo masculino y el 16,6 % a la edad de 30 a 44 años. Según la naturaleza del trauma, las fracturas fueron las más frecuentes (56,7 %; así como en la sintomatología postraumática, la hipoacusia (46,6 %, la otorragia (30,0 % y los acúfenos (30,0 % estuvieron presentes en la mayoría de los enfermos. El 46,6 % de los pacientes presentaron positiva la audiometría y las pruebas electronistagmográficas, en esta última predominaron la falta de inhibición a la fijación visual y la existencia de nistagmus vertical.A prospective study was undertaken in 30 patients seen in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2001 to December 2003, that presented cranial trauma with cochleovestibular sequelae associated with the evolution of the disease. The aim of this research was to determine the incidence of the audiological sequelae in these cases, their clinical behaviour, and the effectiveness of the techniques used for the diagnosis. Of the studied patients, 73.3 % were males, and 16.6 % were between 30-and 44 years old. According to the trauma nature, fractures were the most frequent (56.7 %; whereas in the posttraumatic symptomatology, hypoacusia (46.6 %, otorrhagia (30.0 %, and tinnittus (30.0 % were observed in most of the patients. A group of sick persons (46.6 % had a positive audiometry as well as electronystagmographic tests. The lack of inhibition to visual fixation, and the presence of vertical nystagmus prevailed in the latter.

Eulalia Alfonso Muñoz

2007-03-01

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Ultrasonografía craneal neonatal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La neuroecografía está posicionada en la práctica clínica, de acuerdo a la literatura consultada, como un procedimiento con una especificidad y efectividad que permite dar un reporte diagnóstico con seguridad. Esta técnica tiene como ventajas la exploración en tiempo real, el carácter atóxico e inocuo del procedimiento y el corto tiempo en el que se realiza, según la experticia del realizador. Como herramienta diagnóstica en recién nacidos pretérminos una de las principales indicaciones para la solicitud del procedimiento es poder hacer la identificación de las alteraciones visibles en la anatomía macroscópica, teniendo en cuenta las ventajas proporcionadas por la ventana acústica utilizada en el estudio sonográfico, las cuales dependen principalmente de la proximidad del transductor a la neuroanatomía que se desea explorar. [Ustáriz CG, Redondo LC, Avendaño LC, Noguera EC. Ultrasonografía craneal neonatal, revisión de tema. MedUNAB 2012; 15(3: 167-174].

Carmen Gregoria Ustáriz Becerra

2013-01-01

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Traumatismo cerrado de colon con lesión sigmoidea / Blunt trauma of colon with sigmoid injury  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se trataba de una paciente de 71 años de edad y aparente buen estado de salud anterior, quien sufrió un traumatismo abdominal cerrado a causa de un accidente doméstico (caída de sus pies), que lesionó el sigmoide y trastornó el paso de asas intestinales delgadas a través de él, de modo que estas se [...] exteriorizaron por el ano. Fue intervenida con urgencia para reintroducirle las asas por el mismo trayecto de salida y suturar la lesión colónica. La paciente evolucionó favorablemente, comprobado en varias consultas posoperatorias. Abstract in english This is a 71 year-old patient with apparent previous good health state who suffered a blunt abdominal trauma due to a domestic accident (fall on her feet) which injured the sigmoid and it resulted in the passing of thin intestinal loops through it, so that these came out through the anus. She had a [...] surgical emergency for reintroducing her loops through the same place and for suturing the colonic injury. The patient had a favorable clinical course and this was checked in several postoperative outpatient visits.

Enrique, Legrá Zayas; Yamilda, Montero Lora; Doralvis, Savigne Mendoza; Eugenio, Pastó Pomar.

1176-11-01

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Pronóstico de empeoramiento tomográfico significativo en pacientes con traumatismo craneoencefálico / Prognosis of significant tomographic worsening in patients with cranio-encephalic traumatism  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: la realización del monitoreo imagenológico estructural del encéfalo mediante tomografía computarizada de cráneo secuencial es una práctica establecida, aunque se realiza de forma heterogénea en los diferentes contextos por no existir toda la evidencia necesaria para dictar estándares. Ob [...] jetivo: determinar los factores predictivos de cambio tomográfico significativo en los pacientes con traumatismo craneoencefálico. Métodos: se practicó un estudio cuasi-experimental con todos los lesionados craneales hospitalizados y que fueron estudiados al menos en dos ocasiones en el mismo ingreso con tomografía computarizada de cráneo. Se realizó la sistematización de las indicaciones de la tomografía secuencial, su aplicación y después la evaluación del comportamiento de variables mediante estadística exploratoria, prueba de la X2, ANOVA y regresión logística. Resultados: se estudiaron 84 pacientes y el 16, 7 % de la muestra mostró cambios tomográficos significativos en los estudios secuenciales. El grupo de enfermos más relacionados con estos cambios fue el que presentó síntomas persistentes con Marshall inicial III o IV. Las principales variables involucradas en el pronóstico fueron los mecanismos de alta velocidad en la producción del traumatismo, los síntomas persistentes y el puntaje de Rotterdam inicial. Conclusiones: en la aplicación del protocolo para la realización de tomografía computarizada secuencial de cráneo en estos lesionados es fundamental tener en cuenta si el mecanismo de producción fue de alta velocidad, la persistencia de los síntomas de los pacientes y la elevación del puntaje de Rotterdam en la tomografía inicial. Abstract in english Background: the carrying out of the structural imaging study of the brain through a sequential computerized tomography of brain is an established practice although it is conducted in a heterogeneous way in different contexts since there does not exist all the evidence necessary to set the standards. [...] Objective: to determine the predictive factors of significant tomographic change in patients with cranio-encephalic traumatism. Method: a quasi-experimental study was conducted with all the cranial-injured patients who had been studied at least twice during the same hospitalization period through a computerized tomography of brain. The systematization of the orders of the sequential tomography, its application, and afterwards the evaluation of the behavior of the variables through an exploratory statistic, the X2 test, ANOVA, and logistic regression, were made. Results: eighty-four patients were studied and the 16.7 % of the sample showed significant tomographic changes in the sequential studies. The patients group that presented persistent symptoms with initial Marshall III or IV was more related to these changes. The main variables involved in the prognosis were the high-speed mechanisms in the appearance of the traumatism, the persistent symptoms, and the initial Rotterdam score. Conclusions: when applying the protocol for the carrying out of the sequential computerized tomography of brain in these patients it is really important to take into consideration the persistence of the symptoms of the patients, the increase of the Rotterdam score in the initial tomography, and if the mechanism of appearance was a high-speed one or not.

Ariel, Varela Hernández; Kafui, Tamakloe; Iván Junior, Paucar Calderón; Sergio, Silva Adán; Roberto, Medrano García.

2013-10-01

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Hidroxiapatita en defectos óseos craneales: Comunicación previa  

OpenAIRE

Se exponen los resultados iniciales de un ensayo experimental y clínico, con gránulos de hidroxiapatita como implante en defectos óseos craneales aun radiológicos y microscópicos (BAAF) el tiempo de los pasos de osificación craneal. Hubo crecimiento de fibroblasto en 7 días; en 2 meses y medio, crecimiento de osteoblastos y de hueso intramembranoso. En 3 meses la plastia presentaba consistencia ósea palpableThe initial results of an experimental and clinical assay using hydroxyapa...

Ferna?ndez Beni?tez, Susana A.; Ramiro Pereira Riverón; Olga Piera Rocillo; Enrique Jongh Cobo

1997-01-01

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Perfil cognitivo de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave: un estudio a los dos años de evolución  

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Full Text Available Las alteraciones cognitivas de los sujetos con traumatismos craneoencefálicos (TCE han sido estudiadas ampliamente en fase aguda y post-aguda. El objetivo del presente trabajo es obtener el perfil cognitivo de los pacientes con TCE graves a los dos años de evolución. La muestra de estudio estuvo compuesta por 42 sujetos adultos con TCE cerrado grave, a los que se les realizó una evaluación neuropsicológica que abarcó un amplio número de funciones cognitivas. Se comparó la ejecución de los sujetos con las puntuaciones estándar para la población normal. Los resultados mostraron una disminución generalizada de todas las funciones cognitivas evaluadas: inteligencia general, atención, visuopercepción y razonamiento visual, memoria, aprendizaje, funciones verbales, destrezas académicas, visuoconstrucción y funciones ejecutivas. La atención compleja es, con diferencia, la función más afectada. Esto tiene repercusiones importantes en la rehabilitación cognitiva de estos pacientes.

Enrique Moraleda-Barreno

2011-07-01

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Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal: Reporte de caso / Pituitary apoplexy presenting as isolated third cranial nerve palsy: A case report  

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Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los aná [...] lisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara.(Rev Med Hered 2011;22:186-189). Abstract in english A 65-year-old man came to Hospital Nacional Cayetano Heredia with severe headache and isolated left-sided ptosis. Physical examination showed isolated third cranial nerve palsy. Laboratory tests showed mild hyponatremia and hypopituitarism. Further work-up included a pituitary magnetic resonance ima [...] ging that demonstrated a mass in the pituitary fossa with signs of hemorrhage and invasion of left cavernous sinus. Treatment was started with glucocorticoid replacement and neurosurgical decompression via a transsphenoidal approach. Patient was discharged from hospital with replacement therapy of levothyroxine and prednisone. Left-sided ptosis was partially recovered. Pituitary apoplexy is a clinical syndrome characterized by abrupt onset headache, visual deficit, ophthalmoplegia and altered mental status caused by rapid enlargement of a pituitary adenoma, usually due to hemorrhagic infarction of the tumor. This expansive process can extends laterally into the cavernous sinus and compress the cranial nerves. Isolated third cranial nerve palsy is very rare. In most cases, improvement of cranial neuropathy is possible with rapid diagnosis and adequate and timely management.(Rev Med Hered 2011;22:186-189).

Miguel, Pinto Valdivia; Milagros, Ortiz Torres; Jaime, Villena Chávez.

2011-10-01

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Traumatismo cardiaco en pediatría  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El traumatismo cardiaco es una entidad clínica y quirúrgica que requiere acción y reacción inmediata, no permite planeación demorada y el protocolo debe ser debidamente conocido e iniciarse en forma inme - diata desde la atención prehospitalaria misma, durante el traslado del paciente, a su ingreso a la Unidad de Choque y hasta su resolución en el quirófano. Las diversas estructuras vitales que pueden estar involucradas en un traumatismo de tórax en general comparten los mismos criterios de gravedad que, en forma análoga y con sus respectivas dimensiones, representa el área del cuello en cuanto a traumatismo penetrante de cuello se refiere, de ello nos compete el traumatismo cardiovascular crítico y que no nos permite mayor tiempo de observación o seguimiento cuando el comportamiento clínico del paciente apunta hacia una lesión evidente. Ahora, si bien el actuar efectivo en una situación hipotética de traumatismo cardiaco no siempre es como idealmente debería, cuando se presenta en un paciente pediátrico adopta connotaciones etaria y social que incrementan desafortunadamente las posibilidades de mala ruta crítica de manejo; por ello presentamos una revisión de las características importantes en el manejo integral del traumatismo cardiaco en pediatría.

Jazm\\u00EDn G. Reynoso-Montesinos

2014-01-01

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Reconstrucción alveolar de maxilar atrófico con injerto de calota craneal: A propósito de dos casos Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difícil de solventar en la práctica clínica para la rehabilitación dental sobre implantes. Existen varios métodos de reconstrucción con dicha finalidad. Aunque la elección del método depende de varios factores, de los más importantes son la cantidad de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitación prostodóncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el otro. Previa a la colocación de los implantes se llevó a cabo la reconstrucción alveolar con injerto óseo de calota craneal.The alveolar atrophy of superior maxilla is a difficult challenge to resolve in clinical practice for the dental rehabilitation on implants. There are several methods of reconstruction with this purpose. Although the election of the method depends on several factors, most importantly the amount of bone surplus and the desires patient´s. We presented/displayed two cases in which we have carried out the prosthodontist rehabilitation on implants MG Osseous, nonremovable in one and removable in the other. Previous to the positioning of the implants alveolar reconstruction was carried out with calvarial bone graft.

A. Modelo Pérez

2009-12-01

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Reconstrucción alveolar de maxilar atrófico con injerto de calota craneal: A propósito de dos casos / Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difícil de solventar en la práctica clínica para la rehabilitación dental sobre implantes. Existen varios métodos de reconstrucción con dicha finalidad. Aunque la elección del método depende de varios factores, de los más importantes son la cantida [...] d de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitación prostodóncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el otro. Previa a la colocación de los implantes se llevó a cabo la reconstrucción alveolar con injerto óseo de calota craneal. Abstract in english The alveolar atrophy of superior maxilla is a difficult challenge to resolve in clinical practice for the dental rehabilitation on implants. There are several methods of reconstruction with this purpose. Although the election of the method depends on several factors, most importantly the amount of b [...] one surplus and the desires patient´s. We presented/displayed two cases in which we have carried out the prosthodontist rehabilitation on implants MG Osseous, nonremovable in one and removable in the other. Previous to the positioning of the implants alveolar reconstruction was carried out with calvarial bone graft.

A., Modelo Pérez; I., Rendón Infante; S.M., Budiño Carbonero.

2009-12-01

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Morbilidad y mortalidad por traumatismo con lesión visceral / Morbidity and Mortality due to Trauma with visceral injury  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de los pacientes con traumatismos abdominales ingresados en el Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero del 2002 hasta diciembre del 2009, para evaluar la morbilidad y mortalidad por traumas abdominales [...] con lesión visceral. En la serie predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 20-29 años, los traumas abdominales abiertos y la agresión con arma blanca. El intestino delgado y el hígado fueron las vísceras más lesionadas, en tanto que para el diagnóstico resultaron ser más útiles los elementos clínicos: dolor abdominal, reacción peritoneal y taquicardia. Entre las principales complicaciones prevalecieron la infección de la herida quirúrgica y el choque hipovolémico. Abstract in english A descriptive and cross-sectional study including patients with abdominal traumas admitted at Dr "Joaquín Castillo Duany¨ Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba from January, 2002 to December, 2009 was carried out to assess the morbidity and mortality due to abdominal traumas with visceral [...] injuries. In the series, male sex, age group from 20-29 years, open abdominal traumas and attacks using stabs were predominant. Small intestine and liver were the most affected viscera; while clinical aspects, such as abdominal pain, peritoneal reaction and tachycardia were more useful for the diagnosis. Among the main complications, the infection of surgical wound and the hypovolemic shock were predominant.

Maria Cristina, Infante Carbonell; Jesús, Cabrera Salazar; Juan Francisco, Puertas Álvarez.

2010-10-07

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Musculatura craneal de tres especies del género Liophis (Serpentes: Colubridae)  

OpenAIRE

Se describe la musculatura craneal de tres especies argentinas del género Liophis. Presentan una anatomía típicamente colubroidea, con algunas variaciones interespecíficas. Un nuevo músculo del grupo de los Constrictores dorsales es descripto para Liophis sagittifer y L. poecilogyrus. La anatomía craneal es comparada con la de otras especies de géneros cercanos a Liophis (Lystrophis, Xenodon y Waglerophis), sumándose nueva evidencia que puede contribuir a la dilucidación de las relac...

Moro, Silvia Alejandra

1994-01-01

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Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido / Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Se describe un caso de oftalmía simpática (OS) desarrollado tras un traumatismo contuso tratado mediante vitrectomía (que se complicó con una hemorragia supracoroidea masiva) y taponamiento con perfluorocarbono líquido (PFCL). Discusión: La presentación de OS en un paciente vitrectomiz [...] ado tras un traumatismo ocular contuso grave con taponamiento intra-ocular prolongado con PFCL permitiría plantear la hipótesis de que la reacción inflamatoria crónica producida por estos compuestos podría haber colaborado en el desarrollo de la OS. Sin embargo, existen otros posibles factores causales como el propio traumatismo, la vitrectomía en sí o el desprendimiento de coroides con posible incarceración de tejido uveal en las incisiones. Abstract in english Case report: We report a case of sympathetic ophthalmia (SO) developed after blunt trauma and vitrectomy (complicated with a massive suprachoroidal hemorrhage) using perfluorocarbon liquid (PFCL) for tamponade. Discussion: The presentation of SO in a vitrectomized patient after severe blunt trauma w [...] ith extended intra-ocular tamponade with PFCL could support the hypothesis that chronic inflammation caused by PFCL could have contributed to the development of SO. Nevertheless, there are other possible causal factors such as the trauma, the vitrectomy itself or the choroidal detachment with possible uveal incarceration at wound sites.

C, Feitosa de Souza; M, Calonge Cano; JC, Pastor Jimeno; C, Baílez Fidalgo; MA, Saornil Álvarez; MC, Méndez Díaz.

2004-11-01

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Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caso clínico: Se describe un caso de oftalmía simpática (OS desarrollado tras un traumatismo contuso tratado mediante vitrectomía (que se complicó con una hemorragia supracoroidea masiva y taponamiento con perfluorocarbono líquido (PFCL. Discusión: La presentación de OS en un paciente vitrectomizado tras un traumatismo ocular contuso grave con taponamiento intra-ocular prolongado con PFCL permitiría plantear la hipótesis de que la reacción inflamatoria crónica producida por estos compuestos podría haber colaborado en el desarrollo de la OS. Sin embargo, existen otros posibles factores causales como el propio traumatismo, la vitrectomía en sí o el desprendimiento de coroides con posible incarceración de tejido uveal en las incisiones.Case report: We report a case of sympathetic ophthalmia (SO developed after blunt trauma and vitrectomy (complicated with a massive suprachoroidal hemorrhage using perfluorocarbon liquid (PFCL for tamponade. Discussion: The presentation of SO in a vitrectomized patient after severe blunt trauma with extended intra-ocular tamponade with PFCL could support the hypothesis that chronic inflammation caused by PFCL could have contributed to the development of SO. Nevertheless, there are other possible causal factors such as the trauma, the vitrectomy itself or the choroidal detachment with possible uveal incarceration at wound sites.

C Feitosa de Souza

2004-11-01

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TRAUMATISMO OCULAR CON CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR A PROPÓSITO DE UN CASO / Eye trauma with an intraocular foreign body case presentation  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un caso de traumatismo ocular con cuerpo extraño intraocular en una paciente de 30 años, a quien se le iba a practicar una enucleación y luego de un análisis más profundo se decidió otra conducta, la cual es expuesta en el presente trabajo. Todos los datos fueron extraídos de su Historia [...] clínica; se muestran fotos que ayudan a la comprensión del caso presentado, así como un cuadro resumen de los medicamentos que ella usó posterior al acto quirúrgico y durante toda la evolución. Se termina con unos breves comentarios acerca de esta entidad encontrados en la literatura consultada. Abstract in english We present a case of an intraocular trauma with a foreign body in a 30 years old female patient, who was prepared for enucleating and after a more profound analysis we decided another conduct, which is exposed in the present article. All the data were collected from the clinical file , photos are sh [...] own that help the comprehension of the presented a=case, therefore, a resume table of the medications used in the same patient after the surgical treatment and during the whole evolution. We end commenting about this entity with reviews found in the consulted literature.

Alain A, Pérez Tejeda; Arlenis, Acuña Pardo; Eglis E, García Alcolea.

2009-12-01

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Medidas terapéuticas de segundo nivel en pacientes con traumatismo craneoencefálico e hipertensión intracraneal refractaria  

OpenAIRE

La presente tesis, realizada como compendio de publicaciones, pretende profundizar en el conocimiento de dos de los tratamientos médicos considerados como de segundo nivel en los pacientes con TCE: el coma barbitúrico y la hipotermia moderada.1) Pentobarbital versus thiopental in the treatment of refractory intracranial hypertension in patients with traumatic brain injury: a randomized controlled trial. El objetivo principal es estudiar la efectividad del pentobarbital y el tiopental para c...

Pe?rez Ba?rcena, Juan

2009-01-01

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Traumatismo accidental con estallido del globo ocular / Accidental trauma with eyeball popping-up  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Paciente masculino de 27 años de edad, trabajador agrícola, que fue ingresado en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" por haber sufrido una herida penetrante por arma de fuego, producida por la impulsión retrógrada del percutor al disparar una escopeta artesanal de cacería, que provocó [...] estallido del globo ocular izquierdo, fractura de la pared externa de la órbita y heridas palpebrales. Se retiró el cuerpo extraño, se completó la evisceración del ojo izquierdo, se recolocó el fragmento fracturado de la órbita en posición anatómica, se regularizaron los tejidos blandos intra y periorbitarios, preparando la cavidad orbitaria para la colocación posterior de la prótesis; y se realizó la hemostasia, la exploración de la cavidad neoformada por el cuerpo extraño en los tejidos blandos de la región fronto-temporal y la plastia palpebral. Se logró con éxito la reconstrucción palpebral y con posterioridad, la rehabilitación con fines estéticos mediante prótesis ocular. Abstract in english A 27 year-old male farmer patient was admitted to "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital suffering a penetrating gunshot wound, caused by the retrograde hammer when shooting a handmade hunting shotgun. This injured caused his left eyeball burst, fracture of the outer wall of the orbit and [...] eyelid injuries. Foreign matter was removed. His left eye evisceration was completed. The fractured orbit fragment was repositioned in anatomical position. Intra and periorbital soft tissues were regularized, preparing the orbital cavity for the subsequent placement of prosthesis; and hemostasis was performed, as well as exploration the newly formed cavity by foreign matter in the soft tissues of the frontal-temporal region and eyelid plasty. Eyelid reconstruction and further rehabilitation for aesthetic purposes by ocular prosthesis was successfully achieved.

Manuel C, Ceballos Barrera; Ligia, Leyva Lima; Jesús, Álvarez Padrón; Manuel, Ceballos Hernández; María Lourdes, Hernández Echevarría; Raydel, Méndez Miranda.

2014-06-01

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Comparative Study of Cranial Capacity of the Non-tribal with Korku Tribal Population of Madhya Pradesh, India / Estudio Comparativo de la Capacidad Craneal de Población No-Tribal con la Tribal Korku de Madhya Pradesh, India  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish Conocer la capacidad craneal es útil para discriminar diferencias raciales y sexuales, la cual indirectamente refleja el volumen del cerebro en diferentes poblaciones. La mayoría de estos estudios se han realizado en cráneos secos con dimensiones lineales pero escasas investigaciones se han realizad [...] o en sujetos vivos. El objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad craneal de un grupo etáreo de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh, un estado de la India. Este estudio fue realizado en 800 voluntarios sanos, entre 20 - 25 años de edad (400 hombres y 400 mujeres) de la tribu Korku y población no tribal de Madhya Pradesh de la India, mediante el uso de las dimensiones lineales de la cabeza (fórmula de Lee Pearson ). La capacidad craneal media y DE en la población no tribal para hombres y mujeres fueron 1380,5 ± 94,6 cc y 1188,7 ± 91,1 cc, respectivamente. La capacidad craneal media y DE en los hobres y mujeres Korku fueron 1212,2 ± 62,0 cc y 1047,4 ± 72,4 cc, respectivamente. Este estudio ha mostrado una diferencia significativa (p Abstract in english Knowledge of cranial capacity is useful in differentiation of racial and sexual differences, which indirectly reflects the brain volume in different populations. Most of these studies have been done on the dry skulls using linear dimensions. Only few studies have been done on living subjects. The ai [...] m of this study was to compare cranial capacity of particular age group of Korku tribe & Non-tribal population of Madhya Pradesh a state of India. This study was carried on 800 healthy volunteer of 20 - 25 year-old age group (in which each 400 males and females) in Korku tribe and Non-tribal population of Madhya Pradesh state of India, by using linear dimensions of head (Lee Pearson's formula). The mean cranial capacity and SD in Non-tribal males and Non-tribal females were 1380.5 ± 94.6 cc and 1188.7 ± 91.1 cc, respectively. The mean cranial capacity and SD in Korku males and Korku females were 1212.2 ± 62.0 cc and 1047.4 ± 72.4, cc respectively. This study has shown a significant (p

Vineet Kumar, Gohiya; Sudha, Shrivatava; Sarita, Gohiya.

2012-03-01

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Avaliação epidemiológica dos pacientes com traumatismo raquimedular operados no Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz" / Epidemiological evaluation of patients with spinal cord injury treated surgically on the Hospital "Professor Carlos da Silva Lacaz" / Evaluación epidemiológica de los pacientes con traumatismo raquimedular operados en el Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz"  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquim [...] edular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7%), com idade entre 30 e 40 anos (34,1%). A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36%); torácico, com 10 (14,4%); toracolombar, com 28 (40,5%) e lombar, com 6 (8,6%). A maioria desses pacientes (56,6%) chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5%). Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71% dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8% dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências. Abstract in spanish OBJETIVO: evaluar las características de los pacientes con traumatismo raquimedular, tratados quirúrgicamente en el Hospital "Profesor Carlos Lacaz". MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes operados con el diagnóstico de traumatismo raquimedular del Ho [...] spital Estadual de Francisco Morato "Profesor Carlos Lacaz" en el período de mayo de 2005 a diciembre de 2008, evaluándose características clínicas y epidemiológicas hasta el alta del hospital. RESULTADOS: 69 casos fueron revisados. Hubo mayor prevalencia de individuos del sexo masculino (72.7%), con edad entre 30 y 40 años (34.1%). La distribución del traumatismo raquimedular según su localización fue: cervical con 25 casos (36%), torácico con 10 (14.4%), toraco-lumbar con 28 (40.5%) y lumbar, 6 (8.6%). La mayoría de los pacientes (56.6%) llegó al servicio presentando un índice E de la escala ASIA, con predominio de lesiones toraco-lumbares (40.5%). El "Glasgow Outcome Scale" fue de 5 en el alta, se observó en 71% de los pacientes. La caída desde un lastre fue la causa más común del traumatismo raquimedular, siendo responsable por el 34.8% de los casos. CONCLUSIONES: el traumatismo raquimedular en nuestro servicio fue generalmente secundario a la caída desde un lastre, comprometiendo principalmente individuos hombres en edad económicamente activa. Las fracturas en la región toraco-lumbar seguidas por la cervical fueron las más comunes. La identificación de estos datos permite crear intervenciones racionales de carácter preventivo con mayor impacto. Abstract in english OBJECTIVE: to evaluate spinal cord injury patients surgically treated at the Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". METHODS: a retrospective study was performed with medical records of spinal cord injury patients surgically treated at the hospital, from May 2005 to [...] December 2008. Their clinical and epidemiological characteristics, from hospital admission to discharge, were studied. RESULTS: 69 cases were reviewed. There was male prevalence (72.7%), with age varying from 30 to 40 years (34.1%). According to localization, spinal cord injury was: cervical in 25 cases (36%), thoracic in 10 (14.4%), thoraco-lumbar in 28 (40.5%) and lumbar in 6 (8.6%). Most of these patients were neurologicall

Diogo Valli, Anderle; Andrei Fernandes, Joaquim; Marcelo Silva, Soares; Flavio Key, Miura; Fernando Leopoldo e, Silva; José Carlos Esteves, Veiga; Antonio Carlos, Milagres; Jeferson Walter, Daniel; Anderson, Souza; Luciano, Haddad; Marcelo Luis, Mudo.

2010-03-01

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Avaliação epidemiológica dos pacientes com traumatismo raquimedular operados no Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz" Evaluación epidemiológica de los pacientes con traumatismo raquimedular operados en el Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz" Epidemiological evaluation of patients with spinal cord injury treated surgically on the Hospital "Professor Carlos da Silva Lacaz"  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquimedular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7%, com idade entre 30 e 40 anos (34,1%. A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36%; torácico, com 10 (14,4%; toracolombar, com 28 (40,5% e lombar, com 6 (8,6%. A maioria desses pacientes (56,6% chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5%. Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71% dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8% dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências.OBJETIVO: evaluar las características de los pacientes con traumatismo raquimedular, tratados quirúrgicamente en el Hospital "Profesor Carlos Lacaz". MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes operados con el diagnóstico de traumatismo raquimedular del Hospital Estadual de Francisco Morato "Profesor Carlos Lacaz" en el período de mayo de 2005 a diciembre de 2008, evaluándose características clínicas y epidemiológicas hasta el alta del hospital. RESULTADOS: 69 casos fueron revisados. Hubo mayor prevalencia de individuos del sexo masculino (72.7%, con edad entre 30 y 40 años (34.1%. La distribución del traumatismo raquimedular según su localización fue: cervical con 25 casos (36%, torácico con 10 (14.4%, toraco-lumbar con 28 (40.5% y lumbar, 6 (8.6%. La mayoría de los pacientes (56.6% llegó al servicio presentando un índice E de la escala ASIA, con predominio de lesiones toraco-lumbares (40.5%. El "Glasgow Outcome Scale" fue de 5 en el alta, se observó en 71% de los pacientes. La caída desde un lastre fue la causa más común del traumatismo raquimedular, siendo responsable por el 34.8% de los casos. CONCLUSIONES: el traumatismo raquimedular en nuestro servicio fue generalmente secundario a la caída desde un lastre, comprometiendo principalmente individuos hombres en edad económicamente activa. Las fracturas en la región toraco-lumbar seguidas por la cervical fueron las más comunes. La identificación de estos datos permite crear intervenciones racionales de carácter preventivo con mayor impacto.OBJECTIVE: to evaluate spinal cord injury patients surgically treated at the Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". METHODS: a retrospective study was performed with medical records of spinal cord injury patients surgically treated at the hospital, from May 2005 to December 2008. Their clinical and epidemiological characteristics, from hospital admission to discharge, were studied. RESULTS: 69 cases were reviewed. There was male prevalence (72.7%, with age varying from 30 to 40 years (34.1%. According to localization, spinal cord injury was: cervical in 25 cases (36%, thoracic in 10 (14.4%, thoraco-lumbar in 28 (40.5% and lumbar in 6 (8.6%. Most of these patients were neurologically intact (56.6%, with thoraco-lumbar spine trauma (40.5%. Glasgow Outcome Scale of 5 was observed in 71% of these patients. The main cause of sp

Diogo Valli Anderle

2010-03-01

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Fractura - hundimiento craneal congénita: una realidad obstétrica  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Las fracturas craneales congénitas tienen baja incidencia, de una etiología desconocida, generando una gran alarma respecto a la actuación obstétrica en el momento del parto. Se presenta el diagnóstico, exploración radiológica y evolución clínica de dos recién nacidos con fractura-hundimiento cranea [...] l intrauterina, uno de ellos con manejo expectante y el otro con manejo quirúrgico. Ambos con buena evolución posterior y sin secuelas neurológicas ni estéticas. Abstract in english The congenital skull fractures presented a low incidence, unknown aetiology, and it causes great alarm as far as the obstetric actions to be taken at birth are concerned. This work presents the diagnosis, radiology examinations and clinical evolution of two live-born infants with an intrauterine dep [...] ressed skull fracture, one with expectant management and the other with surgical management. Both neonates showed good subsequent evolution with no neurological and no aesthetic sequelae.

Pablo, Padilla I; Blanca, Ferri F; Inmaculada, Morcillo L; Antonio, Abad C; Vicente, Payá A.

2014-10-01

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Traumatismo en pediatría y su relación con los determinantes sociales de la salud / Pediatric trauma and its relation to social health determinants  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Antecedentes: Los traumatismos representan en Chile y el mundo, la principal causa de muerte en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y es una de las causas más importantes de morbilidad. Es un problema relevante de salud pública, debido a que sus consecuencias, son trascendentes en magnitud e impa [...] cto. Objetivo: Identificar los DSS que tienen impacto en el traumatismo en pediatría, describir la relación entre los DSS identificados, y proponer estrategias globales para disminuir el impacto. Metodología: Revisión bibliográfica, se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal y Scielo, entre los meses de octubre 2011 y enero 2012. Para el análisis fueron seleccionados 15 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Los determinantes sociales de la salud que se relacionan con la incidencia y la severidad del traumatismo en pediatría son: educación y literacidad, ingreso y status social, y ambiente físico. Los cuales pueden causar un impacto positivo o negativo en la salud de la población infantil con respecto a la morbimortalidad por causas externas. Conclusión: Para prevenir el traumatismo infantil en Chile, es indispensable educar a la población. Los programas educativos deben ser diseñados por equipos multidisciplinarios e implementados en forma intersectorial; teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud involucrados, tales como: bajo nivel de escolaridad, bajo nivel socioeconómico y ambiente físico inadecuado; considerando además, la capacidad de las personas para acceder y comprender la información otorgada por los profesionales de la salud. Abstract in english Background: Trauma represents in Chile and in the world, the major cause of death in children, adolescents and young adults; and is one of the most important causes of morbidity. It is a significant public health problem, because its consequences are transcendental in magnitude and impact. Objective [...] : To identify the Social Health Determinants (SHD) that impact trauma in children, describe the relationship between the SHD identified, and propose comprehensive strategies to lessen the impact. Methods: A literature review was made from Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal and Scielo, between October 2011 and January 2012. Selected for analysis were 15 articles that met the inclusion criteria. Results: The SHD that are related to the incidence and severity of trauma in children are: education and literacy, socioeconomic status, and physical environment. These can cause a positive or negative impact on the health of children with regard to morbidity and mortality from external causes. Conclusion: To reduce the trauma of children in Chile, it is essential to educate the population. Educational programs should be designed and implemented by multidisciplinary teams in coordination among sectors, taking into account the social determinants of health involved, such as low educational level, low socioeconomic status and inadequate physical environment; also considering the ability of people to access and understand the information given by health professionals.

Paola Susana, Pino; Lorena Alejandra, San Juan Hurtado; María Carolina, Monasterio Ocares.

2013-10-01

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Traumatismos penetrantes de cuello Neck penetrating traumas  

OpenAIRE

Presentamos los resultados de un protocolo de exploración selectiva para traumatismos penetrantes de cuello en un hospital público municipal. Tratamos 46 pacientes desde julio de 1990 hasta julio de 2005 con el protocolo siguiente: atención inicial según normas de apoyo vital en el trauma (‘Advanced Trauma Life Support Protocol’ [ATLS]); clasificación topográfica (de Roon); clasificación según modalidad del traumatismo; clasificación en niveles de gravedad (de 1 a 4); exp...

Luis Sarra; Jorge Carbajo; Alejandro Da Silva; Julio Bitar; Marina Mariotti

2007-01-01

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Manejo laparoscópico del traumatismo abdominal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de 33 pacientes atendidos por traumatismo abdominal en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido de enero de 2001 a julio de 2003. Se incluyeron para el estudio los pacientes que presentaron estabilidad hemodinámica y no claras evidencias de requerir laparotomía exploradora. El traumatismo abdominal abierto tuvo claro predominio sobre el cerrado en una proporción de 25 a 8 respectivamente. La edad predominante fue entre los 20-40 años con mayoría del sexo masculino sobre el femenino (27/6. El diagnóstico laparoscópico evitó la laparotomía exploradora en el 76 % de los lesionados con trauma abdominal abierto y en el 50 % de los cerrados. La laparoscopia diagnóstica mostró alta eficiencia para el diagnóstico y manejo del paciente con traumatismo abdominal.A prospective study of 33 patients with abdominal trauma seen at "Luis Díaz Soto" Military Hospital from January, 2001 to July, 2003 was performed. The study included those patients that presented with hemodynamic stability and unclear evidence of requiring exploratory laparotomy. Open abdominal trauma was clearly predominant over the closed type in a ratio of 25:8 respectively. The prevailing age group was 20-40 years, the majority were males (27/6. Laparoscopic diagnosis prevented exploratory laparotomy in 76% of the injured with open abdominal trauma and in 50 % of closed trauma cases. Diagnostic laparoscopy showed high efficiency in diagnosis and management of the patient with abdominal trauma.

Vivian Rodríguez Tápanes

2004-06-01

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Guías de práctica clínica sobre el tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve en adultos / Practical clinical guides about treatment of mild head injuries in adults  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El Grupo de Estudio del Traumatismo Craneoencefálico de la Sociedad Italiana de Neurocirugía establece las siguientes guías de práctica clínica para el tratamiento de los pacientes con traumatismo craneoencefálico leve. En este grupo se incluyen los pacientes orientados en tiempo, espacio y persona [...] (GCS 15) y los pacientes desorientados (GCS 14). La presencia de déficits neurológicos focales, el traumatismo abierto y un GCS ? 13 constituyen criterios de exclusión. Se identificaron seis categorías de factores de riesgo relevantes para el curso clínico (coagulopatías, enolismo, abuso de drogas, epilepsia, antecedentes neuro-quirúrgicos y pacientes ancianos incapacitados). Se distinguieron tres grupos de pacientes. Los pacientes del Grupo 0 (GCS 15, sin pérdida de conciencia, amnesia, cefalea difusa, vómitos) que pudieron darse de alta del Departamento de Urgencias tras un periodo de observación de seis horas con un informe de asistencia. Los pacientes del Grupo 1 (GCS 15, con pérdida de conciencia y/o amnesia y/o cefalea difusa y/o vómitos) requieren observación clínica (? 6 horas) y valoración neurorradiológica. Según la disponibilidad del hospital, se realizará radiología simple de cráneo o tomografía axial computarizada (TAC). Ante una fractura de cráneo, es obligada la TAC. En caso de lesiones intracraneales, se consultará al neurocirujano. En ausencia de fracturas craneales o de lesiones intracraneales, se ingresa al paciente para observación ((? 24 horas). Los pacientes del Grupo 0 y del Grupo 1 con un factor de riesgo (R) se ingresan (? 24 horas) para realizar la TAC. En pacientes con coagulopatías o en tratamiento con anticoagulantes, deberá repetirse la TAC antes del alta incluso en ausencia de lesión intracraneal en la TAC inicial. En pacientes del Grupo 2 (GCS 14), se realiza TAC en todos los casos, independientemente de la existencia de factor de riesgo. [J Neurosurg Sci 1996;40:11-5

2006-02-01

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Improved and standardized method for assessing years lived with disability after injury / Méthode améliorée et normalisée pour évaluer les années vécues avec une incapacité après une blessure / Método mejorado y estandarizado para evaluar los años vividos con una discapacidad después de un traumatismo  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Desarrollar un método estandarizado para calcular los años vividos con una discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) después de un traumatismo. MÉTODOS: El método desarrollado consiste en la obtención de datos acerca de los casos de traumatismos vistos en los servicios de urgencias y en [...] hospitalizaciones relacionadas con traumatismos por medio del sistema EUROCOST para relacionar los casos de traumatismos con la información sobre la discapacidad y utilizar los datos empíricos para describir los resultados funcionales en pacientes con traumatismos. RESULTADOS: En total, se incluyeron en el método 87 pesos y proporciones de 27 diagnósticos por traumatismo con consecuencias para toda la vida. La mayoría de los traumatismos investigados (96-100%) pudo asignarse a una de las categorías de EUROCOST. El número medio de YLD por traumatismo varió en cada país estudiado. El uso del método novedoso dio como resultado cargas estimadas de traumatismo que fueron de 3 a 8 veces más altas, desde el punto de vista de los YLD, que los cálculos correspondientes obtenidos a través de los métodos convencionales empleados en los estudios mundiales sobre la carga de traumatismos, que utilizan los años de vida ajustados por discapacidad. CONCLUSIÓN: El método novedoso para calcular los YLD después de un traumatismo puede aplicarse en entornos distintos, supera algunas de las limitaciones del método empleado para calcular la carga global de morbilidad y permite realizar estimaciones más exactas de la población con traumatismos. Abstract in english OBJECTIVE: To develop a standardized method for calculating years lived with disability (YLD) after injury. METHODS: The method developed consists of obtaining data on injury cases seen in emergency departments as well as injury-related hospital admissions, using the EUROCOST system to link the inju [...] ry cases to disability information and employing empirical data to describe functional outcomes in injured patients. FINDINGS: Overall, 87 weights and proportions for 27 injury diagnoses involving lifelong consequences were included in the method. Almost all of the injuries investigated (96-100%) could be assigned to EUROCOST categories. The mean number of YLD per case of injury varied with the country studied. Use of the novel method resulted in estimated burdens of injury that were 3 to 8 times higher, in terms of YLD, than the corresponding estimates produced using the conventional methods employed in global burden of disease studies, which employ disability-adjusted life years. CONCLUSION: The novel method for calculating YLD after injury can be applied in different settings, overcomes some limitations of the method used to calculate the global burden of disease, and allows more accurate estimates of the population burden of injury.

JA, Haagsma; S, Polinder; RA, Lyons; J, Lund; V, Ditsuwan; M, Prinsloo; JL, Veerman; EF, van Beeck.

2012-07-01

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Traumatismos oculares / Ocular traumas  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análi [...] sis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p Abstract in english A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 [...] version) was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p

Gelen, Welch Ruiz; Viviana, Fundora Salgado; Jorge, Martínez Ribalta; Tania, Zerquera Rodríguez.

2007-12-01

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Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico / Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Cen [...] tral "Dr. Carlos J. Finlay" durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 % correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 %, especificidad 50 %); el 71,4 % tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 % de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_% falleció, el 5,71 % evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 % quedó con discapacidad grave y el 5,71 % concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow. Abstract in english OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU) of "Dr. Carlos J. Finlay" Central [...] Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7% corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 % sensitivity, 50 % specificity); the 71.4 % aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14.3 % showed a severe inability, and the 5.71 % concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale.

Alberto, García Gómez; Alexei Rafael, Pérez García; Luisa, Gutiérrez Gutiérrez; Moraima, León Robles; Sergio de Jesús, Santamaría Fuentes; Luis Alberto, Bestard Pavón.

2010-06-01

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Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma  

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Full Text Available OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 % correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 %, especificidad 50 %; el 71,4 % tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 % de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_% falleció, el 5,71 % evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 % quedó con discapacidad grave y el 5,71 % concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow.OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU of "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7% corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 % sensitivity, 50 % specificity; the 71.4 % aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14.3 % showed a severe inability, and the 5.71 % concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale.

Alberto García Gómez

2010-06-01

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Musculatura craneal de tres especies del género Liophis (Serpentes: Colubridae  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se describe la musculatura craneal de tres especies argentinas del género Liophis. Presentan una anatomía típicamente colubroidea, con algunas variaciones interespecíficas. Un nuevo músculo del grupo de los Constrictores dorsales es descripto para Liophis sagittifer y L. poecilogyrus. La anatomía craneal es comparada con la de otras especies de géneros cercanos a Liophis (Lystrophis, Xenodon y Waglerophis, sumándose nueva evidencia que puede contribuir a la dilucidación de las relaciones entre los Xenodontini. The cranial muscles of three argentinian species of the genus Liophis is described. They present a typical colubroid anatomy, with some interspecific variations. A new muscle of the group of Constrictores dorsalis is described in Liophis sagittifer and L. poecilogyrus. Their cranial anatomy has been compared with that of other species near Liophis, leading to the proposal that they are closely related to of Lystrophis, Xenodon and Waglerophis.

Moro, Silvia Alejandra

1994-01-01

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Relaciones filogenéticas de Xenodontinae (Serpentes) neotropicales basadas en musculatura craneal  

OpenAIRE

Se analizó en forma comparada la anatomía muscular craneal de 34 especies de Xenodontinae neotropicales. Se seleccionaron 22 caracteres variables con los que se realizó un análisis de filogenia del grupo, utilizándose dos especies de Natricinae como grupo externo. Se obtuvieron 139 árboles igualmente parsimoniosos que muestran las relaciones más probables entre las especies analizadas. Si bien se evidencian grupos parafiléticos, se destaca un clado bastante bien apoyado, cuyos taxones...

Moro, Silvia Alejandra

1999-01-01

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Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma  

OpenAIRE

La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de ti...

Dos Santos Fonseca, L.; Cirne Azevedo Jr, H.; Amorim Paiva Jr, M. A.; Batista Becerra, O.; Melo Rocha, A.

2010-01-01

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TRAUMATISMOS DEL HUESO TEMPORAL  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available : Los traumatismos del hueso temporal ocurren por mecanismos de alta energía. Las fracturas, longitudinales o transversales, son las lesiones más frecuentes y deben buscarse dirigidamente. Si el rasgo de fractura no es visualizado, signos indirectos como ocupación de partes blandas en celdillas mastoideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales, deberían aumentar la sospecha. La cadena de huesecillos puede lesionarse por luxaciones, la incudomaleolar es la más frecuente, o por fracturas. Para el estudio de las lesiones traumáticas del hueso temporal, la tomografía computada debe ser el método de elección, sobretodo si se realiza con tecnología multicorte ya que, la rapidez en la adquisición y la gran calidad en reconstrucciones multiplanares facilita el diagnósticoInjuries to the temporal bone are caused by high energy mechanisms. Fractures, longitudinal or transverse, are the most frequent lesions and they need to be specifically searched. If the fracture is not visible, its presence is suspected by means of indirect signs, such as soft tissue occupation within mastoid cells, or in the tympanic cavity, and air in an abnormal situation. The ossicular chain can undergo luxations, being the most frequent the incudomallear joint, and fractures. For the study of traumatic injuries of the temporal bone, the CT scan should be the method of choice, especially by means of multislice technology, since the speed of acquisition, and the good quality of multiplanar reconstructions, facilitates the diagnosis

Guido González T

2002-01-01

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TRAUMATISMOS DEL HUESO TEMPORAL  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish : Los traumatismos del hueso temporal ocurren por mecanismos de alta energía. Las fracturas, longitudinales o transversales, son las lesiones más frecuentes y deben buscarse dirigidamente. Si el rasgo de fractura no es visualizado, signos indirectos como ocupación de partes blandas en celdillas mast [...] oideas o en la caja timpánica y aire en lugares no habituales, deberían aumentar la sospecha. La cadena de huesecillos puede lesionarse por luxaciones, la incudomaleolar es la más frecuente, o por fracturas. Para el estudio de las lesiones traumáticas del hueso temporal, la tomografía computada debe ser el método de elección, sobretodo si se realiza con tecnología multicorte ya que, la rapidez en la adquisición y la gran calidad en reconstrucciones multiplanares facilita el diagnóstico Abstract in english Injuries to the temporal bone are caused by high energy mechanisms. Fractures, longitudinal or transverse, are the most frequent lesions and they need to be specifically searched. If the fracture is not visible, its presence is suspected by means of indirect signs, such as soft tissue occupation wit [...] hin mastoid cells, or in the tympanic cavity, and air in an abnormal situation. The ossicular chain can undergo luxations, being the most frequent the incudomallear joint, and fractures. For the study of traumatic injuries of the temporal bone, the CT scan should be the method of choice, especially by means of multislice technology, since the speed of acquisition, and the good quality of multiplanar reconstructions, facilitates the diagnosis

Guido, González T; Máximo, Mújica B; Cristián, Larraín G; Patricio, Miller T.

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Necesidades y sobrecarga en cuidadores primarios informales de pacientes con traumatismo craneoencefálico / Needs and overload on primary informal caregivers burden of patients with head injury  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo de esta investigación fue conocer la relación entre la sobrecarga y las necesidades de los cuidadores primarios informales de pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico. En una muestra no probabilística se aplicaron dos instrumentos a 64 cuidadores primarios que miden las neces [...] idades (cuestionario de necesidades familiares) y sobrecarga (entrevista de sobrecarga del cuidador de Zarit), bajo un diseño transversal correlacional. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre las categorías de las variables sociodemográficas, perosí presentaron relevancia práctica en las variables de sobrecarga, importancia de necesidades y satisfacción de necesidades. Estos resultados parecen sugerir la posibilidad de guiar estrategias de intervención hacia la satisfacción de necesidades de soporte emocional e instrumental con el objetivo de disminuir la sobrecarga en el cuidador primario informal y favorecer la calidad de vida; no obstante, es importante validar estos resultados en muestras de mayor tamaño que permitan generalizar los hallazgos. Abstract in english The objective of this research was to determine the relationship between the overload and the needs of primary informal caregivers of patients suffering from a traumatic brain injury. In a non-probability sample, two instruments were applied to 64 primary caregivers measuring needs (family needs que [...] stionnaire) and overload (interview Zarit caregiver's burden), under a correlational cross-sectional design.The results showed no significant differences between categories of socio demographic variables, but had considerable practical relevance in relation to the variables of overload, importance of needs and satisfaction needs. These results seem to suggest the possibility of guiding intervention strategies towards meeting needs of emotional and instrumental support in order to reduce the burden on informal primary caregiver and promote the quality of life, however, it is important to validate these findings in larger samples that discard the possible influence of chance.

Dulce María, Díaz Sosa; Juan Carlos, Arango-Lasprilla; Irma Guadalupe, Espinosa Jove; Armando, Rivera-Ledesma.

2014-12-01

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Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (II): factores relacionados con la morbilidad y mortalidad / Severe pediatric head injuries (II): factors associated to morbidity-mortality  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Describir los factores asociados a la morbilidad y mortalidad de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido entre j [...] ulio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con TCE ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La edad media de este grupo fue de 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,6±6,7. El 39% de los pacientes presentaron lesión encefálica difusa (LED) grave en la TAC. Un 79% de los pacientes en los que se monitorizó la presión intracraneal (PIC) presentaron hipertensión intracraneal (HIC). Estos pacientes tuvieron una mayor incidencia de secuelas graves que aquellos que no desarrollaron HIC (66,7 vs 23,1%; p=0,01). Las secuelas de relevancia clínica se encontraron en 59 pacientes (34%), y fueron graves en el 64% de los mismos. La mortalidad de los pacientes con TCEG fue de un 25% y se asoció de forma significativa a una menor puntuación del GCS, a la existencia de hiperglucemia o HIC, a la presencia de midriasis o shock y a la necesidad de ventilación mecánica. La mortalidad de la LED grave fue significativamente más elevada que la LED leve-moderada (87,5 vs 7,2%; p Abstract in english Objective: To describe the factors associated to morbidity-mortality in pediatric patients with severe head injury (SHI). Material and method: A review was made of the patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009. Results: Of the 389 pati [...] ents with head injuries, 174 (45%) presented SHI. The mean age of these subjects was 67 (9) months, with a Glasgow Coma Score (GCS) of 5.5 (1.8) and a PRISM score of 10.6 (6.7). Thirty-nine percent of the patients showed diffuse encephalic injury (DEI) in the computed tomography (CT) study. Seventy-nine percent of the patients subjected to intracranial pressure monitoring (ICP) presented intracranial hypertension. These patients had a greater incidence of serious sequelae (66.7 vs. 23.1%; p=0.01). Sequelae of clinical relevance were recorded in 59 patients (34%), and proved serious in 64% of the cases. The mortality rate among the patients with SHI was 24.7%, and mortality was significantly associated with a lower GCS score, hyperglycemia, intracranial hypertension and the presence of mydriasis or shock. The mortality rate associated to severe DEI was significantly higher than in the case of mild-moderate DEI (87.5 vs. 7.2%; p

J.M., López Álvarez; M.E., Valerón Lemaur; O., Pérez Quevedo; J.M., Limiñana Cañal; A., Jiménez Bravo de Laguna; E., Consuegra Llapurt; A., Morón Saén de Casas; R., González Jorge.

2011-09-01

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Traumatismos oculares Ocular traumas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo longitudinal cuyo universo estuvo constituido por 72 ojos de 72 pacientes con traumatismos oculares mecánicos que fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 1999 hasta enero de 2005. Para el análisis estadístico de la información se utilizó el programa automatizado SPSS versión 11.5 en el cual también se conformó la base de datos y se realizaron los cálculos de acuerdo con el tipo de variable analizada. Se utilizaron medidas de resumen, tendencia central y asociación estadística con un nivel de significación de p A retrospective longitudinal and descriptive study was carried out in 72 eyes from 72 patients with mechanical occular traumas, who had been hospitalized in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from December 1999 to January 2005. For the statistical data analysis, an automated program (SPSS 11.5 version was used to create the database and estimations were made according to the variable types. Summary measures, central tendency measures and statistical association with significance level equal to p < 0.05 were employed. Males prevailed (95.8%, the average age was 30.26 years with a minimum rate of 17 years and maximum rate of 82 years. The most frequent mechanisms of trauma were aggressions (23. 6% and injures from secondary projectiles (13.9%. The anterior segment traumas were more frequent (61, 1% than posterior segment traumas (6.94%. Both segments of the eyeball were affected in 39, 1% of eyes which evinced the worst visual acuity. The most common associated injures were hyphema (54, 2% and vitreous hemorrhage (16.6%. Closed trauma (contusions were more common and most of the eyes had better final visual acuity (45, 2% with vision range of 0.6-1.0 and 26.2% with vision range of 0.59-0.1. On the other hand, eyes affected by open trauma (simple wound, contusion-wound, wound with intraocular foreign body and contusion-wound with intraocular foreign body exhibited higher percentage of eyes with 0.1 or lower vision acute. The worst results were found in those eyes affected by simple wounds (25% and contusion-wounds (15.3%. Late complications such as cataracts, corneal leukomas and retinal detachment, occurred more frequently. The type of trauma causing the highest number of complications was wound cause by intraocular foreign bodies.

Gelen Welch Ruiz

2007-12-01

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Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve: Exposición de un caso y revisión de la literatura Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma: Case report and literature review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La presencia de un hematoma subdural (HSD en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años que es asistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomografía axial computerizada (TAC craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD crónico con resangrado. El estudio neuropatológico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensión intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con daño axonal difuso grado III.The presence of a subdural hematoma (SDH in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old who is attended in a hospital emergency service after suffering a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury.

F. Moreno Cantero

2005-01-01

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Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve: Exposición de un caso y revisión de la literatura / Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma: Case report and literature review  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años) que es a [...] sistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE) por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomografía axial computerizada (TAC) craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD crónico con resangrado. El estudio neuropatológico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensión intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con daño axonal difuso grado III. Abstract in english The presence of a subdural hematoma (SDH) in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old) who is attended in a hospital emergency service after sufferin [...] g a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT) without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury.

F., Moreno Cantero; MP., Suárez Mier; L., Abad Ortiz.

2005-01-01

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Técnicas de análisis basadas en voxel aplicadas a imágenes FDG-PET como apoyo en el diagnóstico de pacientes con traumatismo craneoencefálico  

OpenAIRE

En el Servicio de Daño Cerebral del Hospital Valencia al Mar de Valencia, hasta ahora, el daño funcional que tienen los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) se evaluaba de manera cualitativa a través de imágenes FDG-PET (Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography). En este trabajo de tesis se propone utilizar técnicas de análisis basado en vóxel para poder evaluar las imágenes FDG-PET de manera cuantitativa, para ello se presenta una adaptación de la ...

Lull Noguera, Nuria

2012-01-01

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Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales / Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF) representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una [...] serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS) con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografías de macizo facial, solicitadas por TMF a través del servicio de Emergencias durante el período junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolución para hueso y con ventana para partes blandas, así como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografías por TMF, de las cuales 78 (57%) presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66%) eran hombres y 26 (34%) mujeres. Edad promedio: 33 años (rango 14-90 años). Causas: 58% accidentes de tránsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de órbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandíbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomático- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron más frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 años. La mayor cantidad, así como las más complejas, fueran causadas por accidentes de tránsito; la más común, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario. Abstract in english Introduction. Maxillofacial trauma (MFT) is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT eval [...] uated by multi-slice computed tomography (MDCT) with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57%) showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66%) were males and 26 (34%) were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.). Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

Gabriela, Tomich; Patricio, Baigorria; Nicolás, Orlando; Mariano, Méjico; Cecilia, Costamagna; Roberto, Villavicencio.

2011-12-01

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Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions  

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Full Text Available Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva las tomografías de macizo facial, solicitadas por TMF a través del servicio de Emergencias durante el período junio 2008- diciembre 2009. Se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, causa del traumatismo, presencia y tipo de fracturas. Los pacientes fueron evaluados utilizando un TCMS de 8 filas de detectores. En todos los casos se realizaron reconstrucciones multiplanares con ventana de alta resolución para hueso y con ventana para partes blandas, así como reconstrucciones tridimensionales. Resultados. Fueron realizadas 137 tomografías por TMF, de las cuales 78 (57% presentaron 131 fracturas. De estos 78 pacientes, 52 (66% eran hombres y 26 (34% mujeres. Edad promedio: 33 años (rango 14-90 años. Causas: 58% accidentes de tránsito; 24% lesiones por enfrentamientos o peleas; 13% lesiones deportivas; y 7% causas varias. Tipo y frecuencia de fracturas: de piso de órbita 18,3%; de senos maxilares 16%; nasales 15,3%; de mandíbula 13%; orbitarias 9,2%; del complejo zigomático- malar 12,3%; y dos fracturas Le Fort tipo II-III. Conclusiones. Las fracturas fueron más frecuentes en hombres y en el grupo etario de 15 a 35 años. La mayor cantidad, así como las más complejas, fueran causadas por accidentes de tránsito; la más común, aislada o asociada a otras, fue la del piso orbitario.Introduction. Maxillofacial trauma (MFT is a common reason for attendance at Emergency Departments. The complex anatomy of the facial bones requires multiplanar imaging techniques for a proper evaluation. Objectives. To describe frequency and types of fractures in a series of patients with MFT evaluated by multi-slice computed tomography (MDCT with multiplanar and 3D reconstructions. Materials and Methods. Facial bone CTs ordered for MFT by the Emergency Department from June 2008 to December 2009 were retrospectively reviewed. The following data were obtained: age, gender, cause of trauma, presence and type of fractures. Patients were evaluated with an 8-channel MDCT. Multiplanar reconstructions were performed in all cases using high resolution bone window and soft tissue window, as well as 3D reconstructions. Results. One-hundred and thirty-seven CTs were performed for MFT: 78 (57% showed 131 fractures. Of these 78 patients, 52 (66% were males and 26 (34% were females; mean age 33 years old (range: 14-90 yrs.. Causes: 58 % were injuries from traffic accidents; 24% were injuries from fights; 13% were sport injuries; and 7% were due to miscellaneous etiologies. Type and frequency of fractures: 18.3% were orbital floor fractures, 16% were maxillary sinus fractures, 15.3% were nasal fractures, 13% were jaw fractures, 9.2% were orbital fractures, and 12.3% were fractures of the zygomatic-malar complex; two cases of Le Fort II-III fractures were also observed. Conclusions. Fractures were more common in males, in the age range from 15 to 35 years old. Most fractures, and the most complex ones, were caused by traffic accidents. The most common fracture, either isolated or associated with other fractures, was the orbital floor fracture.

Gabriela Tomich

2011-12-01

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A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru / Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de tránsito con fuentes de datos combinadas en el Perú  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish Con el liderazgo del Ministerio de Salud, en el 2007 se estableció un sistema hospitalario nacional de vigilancia de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito en unidades centinela de todo el Perú. Los datos de vigilancia se extraen de tres fuentes diferentes (registros hospitalarios, info [...] rmes policiales e informes del seguro del vehículo) e incluyen los traumatismos no mortales por accidentes de tránsito atendidos inicialmente en las salas de urgencia. Se usa un único formulario de recopilación de datos para registrar la información sobre los heridos, las características del hecho relacionadas con el conductor o los conductores de los vehículos y del vehículo o los vehículos involucrados. Los datos se analizan periódicamente y se comunican a todos los participantes del sistema de vigilancia. Los resultados indicaron que los hombres adultos jóvenes (de 15 a 29 años) fueron los más afectados por traumatismos no mortales por accidentes de tránsito y con mayor frecuencia eran los conductores de los vehículos que participaron en la colisión. Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas representaron la mitad de los casos en la mayoría de las zonas del país y los peatones lesionados en el hecho representaron prácticamente la otra mitad. El sistema establecido en el Perú podría servir de modelo del uso de múltiples fuentes de datos para la vigilancia a nivel nacional de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito. Según los resultados de este estudio, los retos de un sistema de este tipo consisten en mantener y aumentar la participación de las unidades de vigilancia de todo el país y determinar las intervenciones de prevención adecuadas en el nivel local según los datos obtenidos. Abstract in english A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports) [...] and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the driver of the vehicle(s), and the vehicle(s). Data are analyzed periodically and disseminated to all surveillance system participants. Results indicated young adult males (15-29 years old) were most affected by nonfatal road traffic injuries and were most often the drivers of the vehicles involved in the collision. Four-wheeled vehicle occupants comprised one-half of cases in most regions of the country, and pedestrians injured in the event accounted for almost another half. The system established in Peru could serve as a model for the use of multiple data sources in national nonfatal road traffic injury surveillance. Based on this study, the challenges of this type of system include sustaining and increasing participation among sentinel units nationwide and identifying appropriate prevention interventions at the local level based on the resulting data.

Yliana Rojas, Medina; Victoria, Espitia-Hardeman; Ann M., Dellinger; Manuel, Loayza; Rene, Leiva; Gloria, Cisneros.

2011-03-01

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A gravidade e a região da lesão corporal correlacionam com resultados a longo prazo em paciente com traumatismo grave? / Do the severity and the body region of injury correlate with long-term outcome in the severe traumatic patient? / ¿La gravedad y la región de la lesión corporal se correlacionan conlos resultados a largo plazo en un paciente con traumatismo grave?  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Justificativa e objetivos: investigar se o índice de gravidade da lesão (ISS) e a escala abreviada de lesões (AIS) estão correlacionados com a qualidade de vida em longo prazo em pacientes com traumatismo grave. Métodos: pacientes que sofreram lesões de 2005 a 2007, com IGL?15, foram pesquisad [...] os 16-24 meses após as lesões. O questionário de avaliação da saúde (HAQ-DI) foi usado para medir o estado funcional e o modelo abreviado do questionário com 12 itens (Short Form-12 [SF-12]) foi usado para medir o estado de saúde dividido em seus dois componentes: o resumo do componente saúde física (PCS) e o resumo do componente saúde mental (MCS). Os resultados dos questionários foram comparados com os componentes do ISS e da AIS. Os resultados do SF-12 foram comparados com os valores esperados da população geral. Resultados: preencheram os questionários 74 pacientes (taxa de resposta de 28%). A média dos escores foi: PCS 42,6 ± 13,3; MCS 49,4 ± 1,4; HAQ-DI 0,5 ±0,7. Houve correlação com HAQ-DI e PCS (Rho de Spearman: -0,83; p Abstract in spanish Justificación y objetivos: investigar si el Índice de Gravedad de la Lesión (Injury Severity Score [ISS]) y la Escala Abreviada de Lesiones (Abbreviated Injury Score [AIS]) están correlacionados con la calidad de vida a largo plazo en pacientes con traumatismo grave. Métodos: pacientes que sufr [...] ieron lesiones entre 2005 y 2007, con un ISS ? 15, fueron encuestados 16-24 meses después de las lesiones. Se usó el Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Incapacidad (Health Assessment Questionnaire-Disability Index [HAQ-DI]) para medir el estado funcional, y el modelo abreviado del cuestionario con 12 ítems (Short Form-12 [SF-12]) para medir el estado de salud dividido en 2 componentes: el índice de salud física (Physical Component Summary [PCS]) y el índice de salud mental (Mental Component Summary [MCS]). Los resultados de los cuestionarios fueron comparados con los componentes del ISS y del AIS. Los resultados del SF-12 fueron comparados con los valores esperados en la población general. Resultados: setenta y cuatro pacientes rellenaron los cuestionarios (tasa de respuesta de un 28%). Las puntuaciones medias fueron: PCS 42,6 ± 13,3; MCS 49,4 ± 1,4; HAQ-DI 0,5 ± 0,7. Se registró una correlación con HAQ-DI y PCS (rho de Spearman: ?0,83; p Abstract in english Background and objectives: To investigate if the Injury Severity Score (ISS) and the Abbreviated Injury Score (AIS) are correlated with the long-term quality of life in severe trauma patients. Methods: Patients injured from 2005 to 2007 with an ISS ? 15 were surveyed 16-24 months after injury. [...] The Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI) was used for measuring the functional status and the Short Form-12 (SF-12) was used for measuring the health status divided into its two components, the PCS (Physical Component Summary) and the MCS (Mental Component Summary). The results of the questionnaires were compared with the ISS and AIS components. Results of the SF-12 were compared with the values expected from the general population. Results: Seventy-four patients filled the questionnaires (response rate 28%). The mean scores were: PCS 42.6 ± 13.3; MCS 49.4 ± 1.4; HAQ-DI 0.5 ± 0.7. Correlation was observed with the HAQ-DI and the PCS (Spearman's Rho: -0.83; p

Maylin, Koo; Israel, Otero; Antoni, Sabaté; Ruben, Martínez; Augusto, Mauro; Pilar, García; Silvia, López.

2014-04-01

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Traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Fundamento: Los mayores de 60 años representan el 15% de la población cubana y se espera que para el 2025 alcancen el 20% convirtiéndose Cuba en el territorio más envejecido de América Latina, proporcionalmente mayor número de ancianos solicitarán atención neuroquirúrgica. El traumatismo craneoencefálico es la principal causa de morbimortalidad neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro. Objetivo: Caracterizar el traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor. Método: Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes de 60 años y más atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital Provincial Universitario «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey desde enero de 2002 a enero de 2006 con diagnóstico de traumatismo craneoncéfalico. Resultados: El 73% padecían alguna enfermedad crónica. El trauma craneoncefálico no complicado fue la variante de mayor incidencia. El hematoma subdural crónico y el trauma craneoncefálico grave fueron las principales causas de operaciones. El 51% de los operados presentó alguna complicación. La mortalidad en esta serie fue del 21%. Conclusiones: El hematoma subdural crónico fue las variedad del trauma craneoncefálico más frecuente en el anciano. El trauma craneoncefálico grave tiene una elevada mortalidad determinada fundamentalmente por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones.

Gretel Mosquera Betancourt

2008-01-01

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Hemodinámica cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico evaluada por doppler transcraneal y duplex transcraneal con codificación en color: Estudio comparativo / Cerebral hemodynamics in patients with traumatic brain injury evaluated by transcranial doppler and transcranial color coded sonography: A comparison study  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos. Comparar el número de vasos identificados y las velocidades e índices de pulsatilidad de los mismos mediante doppler transcraneal (DTC) y dúplex transcraneal codificado en color (DTCC) en una población de enfermos con traumatismo craneoencefálico (TCE). Material y métodos. Se estudiaron 3 [...] 0 enfermos ingresados por TCE en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neurocríticos. Consecutivamente se realizaron estudios mediante DTC y DTCC. Se compararon la tasa de insonación de las arterias del polígono de Willis y los parámetros hemodinámicos obtenidos. Resultados. La edad media fue de 50 años. El 67% fueron varones. En el estudio mediante DTCC se insonó la arteria carótida interna en un 95% de los casos, la arteria cerebral media (ACM) en el 95% de las ocasiones, la arteria cerebral anterior (ACA) en un 91% y la arteria cerebral posterior (ACP) en un 92% de los estudios. Mediante DTC convencional se hallaron en un 29%, 93%, 67% y 35% respectivamente. La velocidad media mediante DTCC y DTC en la ACM fue de 79 cm/ seg vs 59 cm/seg respectivamente (p Abstract in english Objective. To compare the number of vessels identified and mean velocity and pulsatility index values obtained by transcranial doppler (TCD) and transcranial color coded sonography (TCCS) in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods. Thirty patients suffering from TBI admitted in our neuro [...] critical Intensive Care Unit (ICU) were studied. We performed consecutive studies by TCD and TCCS. The number of Circle of Willis vessels insonated and the hemodynamic parameters were compared. Results. Mean age was 50 years. Twenty patients were male. By using TCCS, internal carotid artery was insonated in 95%, middle cerebral artery (MCA) in 95%, anterior cerebral artery (ACA) in 91% and posterior cerebral artery (PCA) in 92% of the studies. Using conventional TCD they were insonated in 29%, 93% 67% and 35% of the studies respectively. Mean velocity values measured by CCS and TCD in MCA were 79 cm/sec vs 59 cm/sec respectively (p

J., Homar; J.Mª., Abadal; J.A., Llompart-Pou; J., Pérez-Bárcena; J., Ibáñez.

2007-06-01

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Parálisis bilateral del III nervio craneal por metástasis de carcinoma pulmonar Bilateral third cranial nerve palsy secondary to lung carcinoma metastasis  

OpenAIRE

Caso clínico: Un varón de 58 años, diagnosticado previamente de carcinoma pulmonar de células grandes, desarrolló una diplopía de carácter progresivo. En la exploración se objetivó una doble parálisis oculomotora con pupilas midriáticas y poco reactivas. En la resonancia magnética craneal se evidenció una metástasis única y solitaria a nivel mesencefálico, que afectaba a ambos núcleos y fascículos del III nervio craneal, en ausencia de más manifestaciones extratorácicas. D...

Reche-sainz, J. A.; Garci?a-sa?enz, S.; Toledano-ferna?ndez, N.

2009-01-01

65

Lesión ósea en calota craneal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Historia clínica: Mujer de 53 años diagnosticada de carcinoma de mama en 1999 tratada con quimioterapia, radioterapia y cirugía. En la actualidad, presenta extensión tumoral y fallece. En la autopsia se observan lesiones en la calota de las que aportamos la radiografía y foto macroscópica.

María Martino González

2013-05-01

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Parálisis criptogénica del III par craneal / Cryptogenic palsy of the third cranial nerve  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La parálisis aislada del tercer par craneal no es frecuente en los niños. Entre las causas que la originan se encuentran las congénitas, traumáticas, infecciosas, tumorales, vasculares, tóxicas y desmielinizantes. Se presenta un paciente de 3 años de edad con el diagnóstico de una oftalmoplejía agud [...] a dolorosa del tercer par craneal, cuya etiología no se pudo demostrar. El cuadro clínico desapareció de forma espontánea y no ha presentado recurrencias después de 3 años de seguimiento. Se concluye que ante un paciente con parálisis del tercer par craneal es necesario realizar una exhaustiva evaluación con el propósito de precisar las diversas causas que la provocan. Abstract in english Isolated third cranial nerve palsy is not frequent in children. Among the causes are congenital, traumatic, infectious, tumoral, vascular, toxic and demyelinizing. This is the case of a 3-years old patient diagnosed with acute painful ophthalmoplegia of the third cranial nerve, in which etiology cou [...] ld not be proved. The clinical picture disappeared spontaneously and no recurrence has emerged after 3 years of follow-up. It was concluded that when dealing with a patient with third cranial nerve palsy, it is necessary to make a thorough assessment to precise over the different causes.

Albia Josefina, Pozo Alonso; Desiderio Rafael, Pozo Lauzán; Manuel, Hernández Meilán; José Manuel, Sayú Stewart.

2013-06-01

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Traumatismos penetrantes de cuello / Neck penetrating traumas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos los resultados de un protocolo de exploración selectiva para traumatismos penetrantes de cuello en un hospital público municipal. Tratamos 46 pacientes desde julio de 1990 hasta julio de 2005 con el protocolo siguiente: atención inicial según normas de apoyo vital en el trauma (‘Advanced [...] Trauma Life Support Protocol’ [ATLS]); clasificación topográfica (de Roon); clasificación según modalidad del traumatismo; clasificación en niveles de gravedad (de 1 a 4); exploración inmediata en heridas transfixiantes, hemorragia externa, hematoma, asfixia, estridor laríngeo, enfisema subcutáneo, aerorragia, hemoptisis o hemorragia intratorácica. En zona I consideramos un abordaje combinado; en zona I y III o cuando existió compromiso neurológico realizamos una ecografía Doppler color o angiografía preoperatoria. En los pacientes estables adoptamos una conducta expectante, indicamos radiografía de columna cervical perfil, hospitalización, tránsito faringoesofágico, endoscopias, etc. En presencia de lesión ósea o compromiso neurológico, indicamos tomografía computadorizada o resonancia magnética. Obtuvimos resultados similares a los protocolos que exploran todas las lesiones de zona II, con un bajo porcentaje de cervicotomías no terapéuticas

Luis, Sarra; Jorge, Carbajo; Alejandro, Da Silva; Julio, Bitar; Marina, Mariotti.

2007-03-01

68

Traumatismos penetrantes de cuello Neck penetrating traumas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Presentamos los resultados de un protocolo de exploración selectiva para traumatismos penetrantes de cuello en un hospital público municipal. Tratamos 46 pacientes desde julio de 1990 hasta julio de 2005 con el protocolo siguiente: atención inicial según normas de apoyo vital en el trauma (‘Advanced Trauma Life Support Protocol’ [ATLS]; clasificación topográfica (de Roon; clasificación según modalidad del traumatismo; clasificación en niveles de gravedad (de 1 a 4; exploración inmediata en heridas transfixiantes, hemorragia externa, hematoma, asfixia, estridor laríngeo, enfisema subcutáneo, aerorragia, hemoptisis o hemorragia intratorácica. En zona I consideramos un abordaje combinado; en zona I y III o cuando existió compromiso neurológico realizamos una ecografía Doppler color o angiografía preoperatoria. En los pacientes estables adoptamos una conducta expectante, indicamos radiografía de columna cervical perfil, hospitalización, tránsito faringoesofágico, endoscopias, etc. En presencia de lesión ósea o compromiso neurológico, indicamos tomografía computadorizada o resonancia magnética. Obtuvimos resultados similares a los protocolos que exploran todas las lesiones de zona II, con un bajo porcentaje de cervicotomías no terapéuticas

Luis Sarra

2007-03-01

69

Ten-year health service use outcomes in a population-based cohort of 21 000 injured adults: the Manitoba Injury Outcome Study / Effets de l'utilisation des services de santé sur 10 ans dans une cohorte de 21 000 adultes ayant présenté un traumatisme dans la population: la Manitoba Injury Outcome Study / Uso de los servicios de salud a lo largo de 10 años en una cohorte basada en la población de 21 000 adultos con traumatismos: Estudio de Manitoba sobre el Desenlace de los Traumatismos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Cuantificar la utilización de los servicios de salud (USS) por adultos que han sufrido traumatismos no mortales. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, poblacional, realizado en Manitoba (Canadá), de una cohorte de inicio (1988-1991) de 21 032 adultos de 18 a 64 años hospitalizados con traumatism [...] os (CIE-9-CM 800-995), y de una cohorte de comparación (n = 21 032) de características similares, seleccionada a partir de datos administrativos. Se registraron los datos sobre la USS (hospitalizaciones, duración acumulada de la estancia, facturas médicas y prescripción de servicios asistenciales a largo plazo) en los 12 meses anteriores y los 10 años posteriores al traumatismo. Las asociaciones entre las lesiones y la USS a largo plazo se cuantificaron mediante regresiones binomiales negativas y regresiones de Poisson. RESULTADOS: Las tasas de USS presentaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos cohortes, tanto en el año anterior al traumatismo como en cada uno de los años siguientes. Después de controlar los efectos de la USS anterior al traumatismo, el porcentaje del riesgo atribuible indicó que el 38,7% de todas las hospitalizaciones posteriores al traumatismo (n = 25 183), el 68,9% de los años pasados en el hospital (n = 1031), el 21,9% de las facturas médicas (n = 269 318) y el 77,1% de los ingresos en hogares de atención a largo plazo (n = 189) registrados en la cohorte con traumatismos podían atribuirse a los traumatismos. CONCLUSIONES: Muchas personas que sobreviven a un traumatismo sufren largos periodos de hospitalización (y frecuentes reingresos), tienen contactos frecuentes con los médicos y corren mayor riesgo de ingresar de forma prematura en establecimientos de asistencia a largo plazo. Las estimaciones de la carga de traumatismos podrían mejorarse si se incluyeran las consecuencias sanitarias a largo plazo no mortales y se controlaran los efectos de la comorbilidad anterior a la lesión. Abstract in english OBJECTIVE: To quantify long-term health service use (HSU) following non-fatal injury in adults. METHODS: A retrospective, population-based, matched cohort study identified an inception cohort (1988-91) of injured people who had been hospitalized (ICD-9-CM 800-995) aged 18-64 years (n = 21 032) and a [...] matched non-injured comparison group (n = 21 032) from linked administrative data from Manitoba, Canada. HSU data (on hospitalizations, cumulative length of stay, physician claims and placements in extended care services) were obtained for the 12 months before and 10 years after the injury. Negative binomial and Poisson regressions were used to quantify associations between injury and long-term HSU. FINDINGS: Statistically significant differences in the rates of HSU existed between the injured and non-injured cohorts for the pre-injury year and every year of the follow-up period. After controlling for pre-injury HSU, the attributable risk percentage indicated that 38.7% of all post-injury hospitalizations (n = 25 183), 68.9% of all years spent in hospital (n = 1031), 21.9% of physician claims (n = 269 318) and 77.1% of the care home placements (n = 189) in the injured cohort could be attributed to being injured. CONCLUSION: Many people who survive the initial period following injury, face long periods of inpatient care (and frequent readmissions), high levels of contact with physicians and an increased risk of premature placement in institutional care. Population estimates of the burden of injury could be refined by including long-term non-fatal health consequences and controlling for the effect of pre-injury comorbidity.

CM, Cameron; DM, Purdie; EV, Kliewer; RJ, McClure.

2006-10-01

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Valoración neuroanestésica de pacientes con traumatismo craneoencefálico en una unidad de cuidados intensivos pediátricos Neurological-anesthetic assessment of patients with cranioencephalic trauma at a pediatric intensive care unit  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 45 pacientes menores de 15 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico y operados a causa de ello en el período de enero de 2005 a junio de 2009. Se halló que ese tipo de lesión predominó en niños de 5-10 años, que murieron en mayor número los menores de 4 y que las puntuaciones más bajas de la escala de Glasgow para el coma se correspondieron con los peores resultados posoperatorios. El adecuado control neuroanestésico contribuyó a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los integrantes de la casuística, como también lo hizo la menor demora entre la producción del accidente y el tratamiento quirúrgico.A cross-sectional, descriptive, and retrospective study of 45 patients under 15 years of age, who were hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit from the Teaching Southern Children's Hospital in Santiago de Cuba with cranioencephalic trauma diagnosis and surgically treated due to this condition, was carried out from January, 2005 to June, 2009. Results were as follows: this kind of injury prevailed in children aged 5-10 years, children under 4 years of age died to a greater extent, and lower score of Glasgow Coma Scale was consistent with the worst post-operative results. An adequate neurological anesthetic control contributed to a decreased morbidity and mortality in the case material, and to a low delay between the developed condition and the surgical treatment.

Raúl de Jesús Nápoles Smith

2011-09-01

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Trastorno por estrés postraumático (TEPT) en pacientes con traumatismo encéfalo craneano (TEC) / Post-traumatic stress disorder in patients following traumatic brain injury  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Se ha discutido la aparición del TEPT en pacientes que han presentado un TEC. Aunque algunos autores señalan que ambos diagnósticos no pueden coexistir (ya que la amnesia post TEC impediría el procesamiento de la experiencia traumática), otros refieren que no existen diferencias en cuanto a la frecu [...] encia y clínica del diagnóstico de TEPT al comparar pacientes con y sin TEC. Objetivos: Describir las características clínicas y terapéuticas en un grupo de pacientes accidentados del trabajo que han presentado un TEPT después de un TEC. Método: Se revisaron las fichas clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de TEPT entre los años 1987 y 2001, se seleccionaron aquéllas en que el TEPT fue posterior a un TEC y se recolectaron las variables en estudio. Además se compararon los resultados con la población de pacientes con TEPT que no había presentado TEC. Resultados: La muestra estuvo constituida por 32 pacientes con TEC leve (62,5% posterior a un accidente de tránsito). Los pacientes fueron derivados a Salud Mental en promedio a los 70 días del accidente; el tratamiento duró 3 meses o menos en el 31,2% de ellos y sólo el 25% estuvo asintomático al momento del alta. En comparación con un grupo de 453 pacientes con TEPT de diverso origen, los pacientes con TEPT y TEC se caracterizaron por haber sido derivados más tardíamente a salud mental, haber sufrido más accidentes de tránsito, haber presentado más lesiones físicas asociadas y haber requerido un tratamiento más prolongado. Conclusiones: En esta muestra de pacientes con TEPT y TEC este último diagnóstico constituyó un factor de peor pronóstico en la evolución del TEPT Abstract in english Introduction: Controversy exists as to whether post-traumatic stress disorder (PTSD) may occur after traumatic brain injury (TBI). Objective: To describe the clinical presentation and course of a group of patients that developed PTSD following a work-related TBI. Methods: Clinical records of patient [...] s with PTSD treated in Hospital del Trabajador between years 1987 and 2001 were examined. Those cases in which a TBI had occurred were selected and compared with those in which a TBI had not preceded the PTSD. Results: 32 patients were identified as suffering PTSD preceded by TBI. All patients had suffered mild TBI; 62.5% of them as a result of a traffic accident. On average, patients were referred for mental health consultation 70 days after TBI had occurred, and 31.2% of them received specialized treatment for less than three months. When discharged 25% were asymptomatic. When compared with 453 patients suffering PTSD, with no history of previous TBI, treated during the same period, those who had suffered TBI presented a greater proportion of physical lesions, more prolonged treatment periods, and a greater proportion of them were still symptomatic when discharged. Discussion: In a group of patients suffering PTSD, history of mild TBI was a factor associated with a worse prognosis

César, Carvajal A; Allister, Gibbons F; Beatriz, Casanova M; Carmen Gloria, Carbonell M.

2006-09-01

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Trastorno por estrés postraumático (TEPT en pacientes con traumatismo encéfalo craneano (TEC Post-traumatic stress disorder in patients following traumatic brain injury  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se ha discutido la aparición del TEPT en pacientes que han presentado un TEC. Aunque algunos autores señalan que ambos diagnósticos no pueden coexistir (ya que la amnesia post TEC impediría el procesamiento de la experiencia traumática, otros refieren que no existen diferencias en cuanto a la frecuencia y clínica del diagnóstico de TEPT al comparar pacientes con y sin TEC. Objetivos: Describir las características clínicas y terapéuticas en un grupo de pacientes accidentados del trabajo que han presentado un TEPT después de un TEC. Método: Se revisaron las fichas clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de TEPT entre los años 1987 y 2001, se seleccionaron aquéllas en que el TEPT fue posterior a un TEC y se recolectaron las variables en estudio. Además se compararon los resultados con la población de pacientes con TEPT que no había presentado TEC. Resultados: La muestra estuvo constituida por 32 pacientes con TEC leve (62,5% posterior a un accidente de tránsito. Los pacientes fueron derivados a Salud Mental en promedio a los 70 días del accidente; el tratamiento duró 3 meses o menos en el 31,2% de ellos y sólo el 25% estuvo asintomático al momento del alta. En comparación con un grupo de 453 pacientes con TEPT de diverso origen, los pacientes con TEPT y TEC se caracterizaron por haber sido derivados más tardíamente a salud mental, haber sufrido más accidentes de tránsito, haber presentado más lesiones físicas asociadas y haber requerido un tratamiento más prolongado. Conclusiones: En esta muestra de pacientes con TEPT y TEC este último diagnóstico constituyó un factor de peor pronóstico en la evolución del TEPTIntroduction: Controversy exists as to whether post-traumatic stress disorder (PTSD may occur after traumatic brain injury (TBI. Objective: To describe the clinical presentation and course of a group of patients that developed PTSD following a work-related TBI. Methods: Clinical records of patients with PTSD treated in Hospital del Trabajador between years 1987 and 2001 were examined. Those cases in which a TBI had occurred were selected and compared with those in which a TBI had not preceded the PTSD. Results: 32 patients were identified as suffering PTSD preceded by TBI. All patients had suffered mild TBI; 62.5% of them as a result of a traffic accident. On average, patients were referred for mental health consultation 70 days after TBI had occurred, and 31.2% of them received specialized treatment for less than three months. When discharged 25% were asymptomatic. When compared with 453 patients suffering PTSD, with no history of previous TBI, treated during the same period, those who had suffered TBI presented a greater proportion of physical lesions, more prolonged treatment periods, and a greater proportion of them were still symptomatic when discharged. Discussion: In a group of patients suffering PTSD, history of mild TBI was a factor associated with a worse prognosis

César Carvajal A

2006-09-01

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Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con hifema por traumatismo ocular / Clinical and epidemiological characterization of patients with hyphema due to ocular traumatism  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 34 pacientes con hifema ocasionado por trauma, ingresados en el Servicio de Oftalmología Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2013, con vistas a caracterizarles según al [...] gunas variables clinicoepidemiológicas. En la serie se observó un predominio del sexo masculino (64,7 %) y el grupo etario de 40-49 años (32,4 %); en tanto, el hifema de grado I fue el más representativo clínicamente (41,2 %), producido por traumas contusos en la mayoría de los afectados (76,5 %), y las complicaciones más frecuentes fueron la hipertensión ocular (23,5 %) y la uveítis (17,6 %). No obstante, el tratamiento adecuado y oportuno permitió que el mayor porcentaje de los pacientes mejoraran la agudeza visual Abstract in english A descriptive, retrospective and longitudinal study of 34 patients with hyphema caused by trauma, admitted in the Ophthalmology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2013, aimed at characterizing them accordi [...] ng to some clinical and epidemiological variables. A prevalence of the male sex was observed in the series (64.7%) and the age group 40-49 (32.4%); while, the degree I hyphema was clinically the most representative (41.2%), caused by contusion traumas in most of the affected ones (76.5%), and the most frequent complications were the ocular hypertension (23.5%) and uveitis (17.6%). However, the appropriate and opportune treatment allowed that the highest percentage of the patients improved the visual acuity

Alexi, Verdecia Martínez; Danay, Duperet Carvajal; Lídice, Quiala Alayo; Mabel, González Naranjo; Mayelín, Navarro Scott.

1101-11-01

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Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más extensos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética.Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

B. Rivas León

2010-03-01

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Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal / Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más exte [...] nsos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética. Abstract in english Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a [...] 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

B., Rivas León; R., Noguera Ramos; J.B., Ortiz López; F.F., Gómez Mendoza.

2010-03-01

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Correlation of Skull Size and Brain Volume, with Age, Weight, Height and Body Mass Index of Arak Medical Sciences Students / Correlación del Tamaño Craneal y Volumen del Cerebro, con Edad, Peso, Talla e Índice de Masa Corporal de los Estudiantes de Ciencias Médicas de Arak  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish Los índices antropométricos que son indicadores del estado nutricional en niños y adultos pueden ser afectados por factores raciales y geográficos. El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre el tamaño del cráneo y el volumen del cerebro con la edad, peso, talla e índice de mas [...] a corporal en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak. Se realizó un estudio transversal en estudiantes de 18-26 años de edad en la Universidad de Ciencias Médicas de Arak (150 mujeres y 136 hombres) en el año educativo 2009-2010. Los métodos de muestreo fueron probabilidad y métodos de etapas múltiples que se llevaron a cabo utilizando el archivo escolar de los estudiantes y entrevista a los sujetos. Preguntas sobre los datos antropométricos (talla, peso, edad, índice de masa corporal y el índice del cráneo) se incluyeron en los cuestionarios personales. Los datos fueron analizados y evaluados estadísticamente mediante paquete estadístico SPSS. La altura promedio fue 177,27 ± 6,41 cm en hombres y 166,61 ± 5,35 cm en las mujeres. La media de peso de los hombres fue 73,33 ± 9,11 kg y 55,55 ± 7,28 de las mujeres. El IMC promedio fue 23,20 ± 2,43 y 21,27 ± 2,69 en hombres y mujeres, respectivamente. La media del índice craneal fue de 1,99 ± 0,26 en hombres y 2,20 ± 0,3 en las mujeres. Los datos mencionados fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Además la media de edad de las mujeres fue menor que en los hombres. Las relaciones positivas se encontraron entre el volumen craneal y la altura, peso, edad y el IMC en ambos sexos y esta relación es más fuerte en relación con el IMC. El presente estudio, da apoyo a los otros estudios en este campo, confirma la relación entre el índice craneal y el IMC, y se indica el efecto de la raza. Teniendo en cuenta la población estudiada que son los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Arak en diferentes regiones del país, las similitudes entre los resultados de este estudio y estudios de Irán y otros realizados en una región especial revela que el factor de la raza se ve afectada por factores geográficos. Abstract in english Anthropometric indices that are indicators of nutrition status in children and adults can be affected by racial and geographic factors. The aim of present study was to investigate the relation of skull size and brain volume of Arak University of Medical Sciences students with their age, weight, heig [...] ht and body mass index. The present study was a cross-sectional study on 18-26 years old students of Arak University of Medical Sciences (150 female and 136 male) in 2009-2010 educational year. Sampling methods were probability and multi-stage methods which were performed using students' educational file and interviewing the subjects. Questions regarding anthropometric data (height, weight, age, body mass index and skull index) were included in the personal questionnaires. Data was analyzed and evaluated statistically using SPSS statistical software. Mean height was 177.27±6.41 cm in males and was 166.61±5.35 cm in females. Mean weight of males was 73.33±9.11 kg and mean weight of females was 55.55±7.28. Mean BMI was 23.20±2.43 and 21.27±2.69 in males and females, respectively. Mean skull index was 1.99±0.26 in males and 2.20±0.3 in females. Mentioned data were significantly different between males and females. Also mean age of females was less than males. Positive relations were found between skull volume and height, weight, age and BMI in both sexes and this relation is stronger regarding BMI. The present study, supporting the other studies in this field, confirms the relation between skull index and body mass index and indicates the effect of race. Considering the studied population which are students of Arak University of Medical Sciences and are from different regions of the country, similarities between results of this study and studies from Iran and studies conducted in a special

Parvin-Dokht, Bayat; Ali, Ghanbari; Pardis, Sohouli; Sara, Amiri; Payam, Sari-Aslani.

2012-03-01

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Study on Cranial and Caudal Mesenteric Arteries in Opossum (Didelphis albiventris Estudio de las Arterias Mesentéricas Craneal y Caudal del Zorrillo (Didelphis albiventris  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The objective of this study is to describe the cranial and caudal mesenteric arteries in 10 opossuns after Neoprene látex injection. The cranial mesenteric artery arises from the abdominal aorta, caudally to the celiac trunk, originating the caudal duodenal pancreatic artery, middle and right colic, jejunal and ileocecocolic arteries. The caudal mesenteric artery arises from the aorta, cranially to the external iliac arteries, originating the cranial rectal and left colic arteries.El objetivo de este estudio fue describir las arterias mesentéricas craneal y caudal de 10 zorrillos después de la inyección de látex Neoprene. La arteria mesentérica craneal tiene origen en la aorta abdominal, caudalmente al tronco celíaco y da origen a las arterias: pacreáticoduodenal caudal, cólica media derecha, yeyunales e ileocecocólica. La arteria mesentérica caudal con origen en la aorta, cranealmente a las arterias ilíacas externas, da origen a las arterias rectal craneal y cólica izquierda.

José Ricardo de Carvalho Pinto e Silva

2008-09-01

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Study on Cranial and Caudal Mesenteric Arteries in Opossum (Didelphis albiventris) / Estudio de las Arterias Mesentéricas Craneal y Caudal del Zorrillo (Didelphis albiventris)  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish El objetivo de este estudio fue describir las arterias mesentéricas craneal y caudal de 10 zorrillos después de la inyección de látex Neoprene. La arteria mesentérica craneal tiene origen en la aorta abdominal, caudalmente al tronco celíaco y da origen a las arterias: pacreáticoduodenal caudal, cóli [...] ca media derecha, yeyunales e ileocecocólica. La arteria mesentérica caudal con origen en la aorta, cranealmente a las arterias ilíacas externas, da origen a las arterias rectal craneal y cólica izquierda. Abstract in english The objective of this study is to describe the cranial and caudal mesenteric arteries in 10 opossuns after Neoprene látex injection. The cranial mesenteric artery arises from the abdominal aorta, caudally to the celiac trunk, originating the caudal duodenal pancreatic artery, middle and right colic, [...] jejunal and ileocecocolic arteries. The caudal mesenteric artery arises from the aorta, cranially to the external iliac arteries, originating the cranial rectal and left colic arteries.

José Ricardo de Carvalho, Pinto e Silva; Márcia Regina Fernandes Boaro, Martins; Joffre, Guazzelli Filho.

2008-09-01

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Paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática / Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática es un raro proceso inflamatorio crónico de etiología desconocida que produce engrosamiento de la duramadre y alteraciones neurológicas progresivas debido a la compresión de estructuras vecinas. Se presenta el caso de una mujer adulta con un cuadro c [...] línico crónico de cefalea, fiebre, pérdida progresiva de la visión y neuropatía óptica bilateral. El diagnóstico se basó en la visualización de la duramadre engrosada en las neuroimágenes y en la exclusión de causas conocidas mediante estudios histopatológicos. La terapia con corticoesteroides mejoró la cefalea pero no el déficit visual. El diagnóstico y el seguimiento de esta entidad se han facilitado con la utilización de la resonancia magnética cerebral con medio de contraste. La biopsia de duramadre sigue siendo la regla de oro para el diagnóstico definitivo de la enfermedad. La terapia con esteroides produce mejoría en un buen número de pacientes; sin embargo, son frecuentes las recaídas por lo que es necesario el uso concomitante de otro inmunosupresor como la ciclofosfamida o la azatioprina. La mortalidad es baja, pero son comunes las secuelas neurológicas definitivas. Abstract in english Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis is an infrequent chronic inflammatory process of unknown etiology which causes thickening of the dura mater and progressive neurologic alterations due to the compression of adjacent structures. A case is presented of an adult woman with a clinical synd [...] rome consisting of headache, progressive visual loss and bilateral optic neuropathy. The diagnosis was based upon visualization of the thickened dura mater in neuroimaging studies and the exclusion of known causes by histopathological examination. Diagnosis and follow-up of this condition are currently easier with the use of nuclear magnetic resonance with contrast medium. Biopsy of the dura mater continues to be the gold standard for the definitive diagnosis of this disease. Steroid therapy causes clinical improvement in most of the patients; however, relapses are frequent, making necessary the concomitant use of other immunosuppressive agents such as cyclophosphamide or azathioprine. Mortality is low but definitive neurologic sequelae are common.

Jairo, Lizarazo; Edgar, Parra; Patricia, Gutiérrez; Mora, Carlos; Juan, Vargas.

2004-06-01

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Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se conoce que en la actualidad existe interés, cada vez más creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoencefálicos. El abordaje de esta temática exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurología, neurocirugía, neuropsicolog [...] ía, medicina física y rehabilitación, entre otras). Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artículo se abordaron los factores de los cuales depende la aparición de alteraciones neuropsicológicas tras el daño cerebral de origen traumático y su relación con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesión. Abstract in english It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, [...] among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

Yurelis, Ginarte Arias; Irianis, Aguilar Pérez.

2002-08-01

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Implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético / Effect of traumatismo on the physiopathology of the diabetic foot  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El pie diabético es el resultado de la interacción de factores sistémicos o predisponentes (neuropatía, microangiopatía y macroangiopatía), sobre los que actúan factores desencadenantes y agravantes. Con el objetivo de evaluar la implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético, se [...] realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos nacionales e internacionales, se revisaron los trabajos hasta el 2011; los términos utilizados fueron: definición, concepto, traumatismo y fisiopatología del pie diabético, en idioma español e inglés. Se constató que el traumatismo en términos generales, solo es tratado en esta enfermedad como parte de los factores desencadenantes extrínsecos que se clasifican en mecánicos, térmicos o químicos; lo cual es avalado por cinco definiciones referidas a esta enfermedad. Se concluye que la limitada interpretación de la implicación del traumatismo en la fisiopatología del pie diabético, unida a una pobre interpretación de este factor en los diferentes conceptos conocidos, favorece la elaboración de una nueva definición de esta enfermedad. Abstract in english The diabetic foot is the result of the interaction of systemic or predisposing factors (Neuropathy, Microangiopathy and Macroangiopathy) upon which unleashing aggravating factors also act. With the objective of evaluating the implications of traumatism in the physiopathology of the diabetic foot, li [...] terature review was made in national and international databases to analyze the papers published until 2011. The terms were definition, concept, traumatism and physiopathology of the diabetic foot in Spanish and English. It was verified that traumatism is generally addressed in this disease as part of the extrinsic unleashing factors that are classified into mechanical, thermal or chemical, which is supported on five definitions of this disease, one of them put forward by a domestic author. It was concluded that the restricted interpretation of the implication of traumatism for the physiopathology of the diabetic foot together with poor interpretation of this factor in the various concepts already known makes it possible to prepare a new definition of this disease.

Daniel, Rodríguez Gurri.

2014-09-01

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Tumor en parrilla costal y calota craneal  

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Full Text Available Historia clínica: Mujer de 70 años con antecedentes personales de Diabetes Mellitus. Diagnosticada hace unos 17 años de carcinoma infiltrante de mama izquierda multifocal estadio pT2, pN0, pM0. Fue tratada con mastectomía, quimioterapia CMF durante un año y Tamoxifen durante 6 años. Hemitiroidectomía derecha por adenoma folicular de tipo trabecular hace 7 años. Hace 2 años comienza con miodesopsias en ojo derecho secundario a metástasis coroidea y posteriormente se objetivan metástasis pulmonares con progresión ósea. Ingresa desde urgencias por déficit neurológico en ambas extremidades inferiores.

Eva García Alberdi

2013-05-01

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Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria.A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de titânio associada ao retalho galeal bipediculado é um procedimento eficaz e viável na rede pública hospitalar.The discontinuity of skull cap bones is most frequently caused by severe crane-encephalic trauma. The repair of these deformities is known as cranioplasty. In our paper we evaluate first results of cranioplasty with titanium meshes and galeal bipediculated remnant, according to a retrospective, series of cases, one described the results of cranioplasty with titanium meshes and remnant involving 10 patients attempted from January to October 2007, after pre-surgery evaluation by computerized tomography. Ninety per cent of patients were males, with mean age equal to 29.9 years old. Mean internment time was equal to 10.3 days. There was one complication and one case of resurgery due to the blast of a mesh after four months. All patients were satisfied with surgical and esthetical results. As a conclusion, cranioplasty with titanium mesh associated to galeal bipediculated remnant if effective and viable at public hospital services.

L. Dos Santos Fonseca

2010-03-01

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Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano / Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma / Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in portuguese A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipedicul [...] ado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de titânio associada ao retalho galeal bipediculado é um procedimento eficaz e viável na rede pública hospitalar. Abstract in spanish La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de [...] titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria. Abstract in english The discontinuity of skull cap bones is most frequently caused by severe crane-encephalic trauma. The repair of these deformities is known as cranioplasty. In our paper we evaluate first results of cranioplasty with titanium meshes and galeal bipediculated remnant, according to a retrospective, seri [...] es of cases, one described the results of cranioplasty with titanium meshes and remnant involving 10 patients attempted from January to October 2007, after pre-surgery evaluation by computerized tomography. Ninety per cent of patients were males, with mean age equal to 29.9 years old. Mean internment time was equal to 10.3 days. There was one complication and one case of resurgery due to the blast of a mesh after four months. All patients were satisfied with surgical and esthetical results. As a conclusion, cranioplasty with titanium mesh associated to galeal bipediculated remnant if effective and viable at public hospital services.

L., Dos Santos Fonseca; H., Cirne Azevedo Jr.; M.A., Amorim de Paiva Jr.; O., Batista Becerra; A., Melo Rocha.

2010-03-01

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Principales causas asociadas al traumatismo craneoencefálico en ancianos / Principais causas associadas ao traumatismo cranioencefálico em idosos  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in portuguese Estudos demonstram um aumento no número de traumas em idosos, o que pode estar associado ao crescimento desta população. O objetivo do estudo foi avaliar as características dos idosos afetados por trauma cranioencefálico (TCE) e identificar as causas associadas ao referido traumatismo em idosos. Est [...] udo exploratório descritivo, realizado com 41 idosos, vítimas de TCE, atendidos em hospital público, referência em trauma, localizado em Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro e março de 2009, por meio de um roteiro de entrevista estruturado, contendo dados de identificação e questões relacionadas às características do acidente que ocasiono o TCE. Os aspectos éticos e legais foram contemplados. A maioria dos participantes é de sexo masculino (85,3%), em situação economicamente ativa; 75,7% moram com familiares. A principal causa do TCE são as quedas (34,2%). Respeito ao local onde aconteceu o acidente que gerou o TCE, 23 (56,1%) foi na rua. Os traumatismos cranioencefálico nos idosos constituem um grande problema de saúde pública, sendo fundamental a prevenção de acidentes nesta população. Abstract in spanish Estudios demuestran un aumento en el número de traumas en ancianos, lo que puede estar asociado al crecimiento de esta población. El objetivo del estudio fue evaluar las características de los ancianos afectados por trauma craneoencefálico (TCE) e identificar las causas asociadas a dicho traumatismo [...] en ancianos. Estudio exploratorio descriptivo, realizado con 41 ancianos, víctimas de TCE, atendidos en hospital público, referencia en trauma, localizado en Fortaleza-Ceará. Los datos fueron colectados en los meses de febrero y marzo de 2009, por medio de un guión de entrevista estructurado, conteniendo datos de identificación y cuestiones relacionadas a las características del accidente que ocasionó el TCE. Los aspectos éticos y legales fueron contemplados. La mayoría de los participantes es de sexo masculino (85,3%), en situación económicamente activa; 75,7% residen con familiares. La principal causa del TCE son las caídas (34,2%). Respecto al lugar donde ocurrió el accidente que generó el TCE, 23 (56,1%) fue en la calle. Los traumatismos craneoencefálicos en los ancianos constituyen un gran problema de salud pública, siendo fundamental la prevención de accidentes en dicha población. Abstract in english Research shows an increase the trauma occurrences in the elderly, associated to the ñarger elderly population. This study aimed to evaluate characteristics of the elderly and to identify the causes associated with traumatic brain injury (TBI) in the elderly. This is an exploratory descriptive study, [...] carried out with 41 elderly TBI victims, treated for trauma in a public hospital in Fortaleza-Ceará. Data were collected in February and March 2009, through a structured interview containing identification data and questions related to the characteristics of the accident that caused TBI. The ethical and legal aspects were guaranteed. Most of the participants were male (85.3%), economically active; 75.7% live with relatives. The main cause of TBI was a fall (34.2%). Concerning the place where the accident that generated TBI occurred, 23 (56.1%) were in the street. Traumatic brain injury in elderly is a big problem in public health, so its prevention is highly important.

A.I., Pinheiro; F.M., De Almeida; I.V., Barbosa; E., Mesquita Melo; R.M., Borges Studart; Z.M., De Figueiredo Carvalho.

2011-04-01

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Parálisis del tercer par craneal como única manifestación de arteritis de la temporal oculta Third nerve palsy as the only manifestation of occult temporal arteritis  

OpenAIRE

Caso clínico: Se describen dos pacientes (80 y 67 años) con diplopía por parálisis del tercer par craneal sin otros síntomas de afectación ocular o sistémica de arteritis de la temporal. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva fueron normales. La biopsia de la arteria temporal superficial confirmó el diagnóstico de arteritis de la temporal. Discusión: Pacientes con parálisis de los nervios oculomotores podrían tener una arteritis de la temporal oculta. En...

Asensio-sa?nchez, V. M.; Morales-go?mez, I.; Rodri?guez-vaca, I.

2009-01-01

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Traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor  

OpenAIRE

Fundamento: Los mayores de 60 años representan el 15% de la población cubana y se espera que para el 2025 alcancen el 20% convirtiéndose Cuba en el territorio más envejecido de América Latina, proporcionalmente mayor número de ancianos solicitarán atención neuroquirúrgica. El traumatismo craneoencefálico es la principal causa de morbimortalidad neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro. Objetivo: Caracterizar el traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor. Método: Se real...

Gretel Mosquera Betancourt; Sergio Vega Basulto; Nquez Atencio, Johanna Valdebl U. E.

2008-01-01

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Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 individuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento.

Helena Fraga Maia

2013-01-01

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Estudio sobre traumatismos oculares Study on ocular traumas  

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Full Text Available Se realizó estudio retrospectivo longitudinal de pacientes con traumatismos oculares mecánicos hospitalizados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", desde 1988 hasta el 2002, con una casuística de 508 ojos de 479 pacientes. El procesamiento estadístico fue realizado con el mismo programa automatizado con el que se conformó la base de datos (Acces y se utilizaron de acuerdo con las características de las variables ß analizadas métodos estadísticos paramétricos y no paramétricos con una confiabilidad de un 95 % (a =0,05. Se obtiene una relación de 4:1 de predominio del sexo masculino, con una edad promedio de 27,4 años con valor mínimo de 2 años y máximo de 78 años. Los mecanismos más frecuentes de producción del accidente resultaron ser: las armas de fuego (22,7 % y la acción de martillar (21,4 %, teniendo en cuenta que el 38,2 % de los pacientes fueron militares. Las lesiones asociadas a los traumatismos más frecuentes resultaron ser el hipema y el hemovítreo, y se demostró que a medida que eran mayores disminuía considerablemente la agudeza visual final. Los traumatismos cerrados (41,3 % fueron más frecuentes y tuvieron mejores resultados visuales finales (66,7 % con visión mayor de 0.1 que el resto de los grupos de traumatismos abiertos (herida simple, contusión-herida, herida con CEIO y contusión-herida con CEIO. Las contusiones-heridas con CEIO fueron provocados en su mayoría por las armas de fuego y tuvieron los peores resultados visuales (60,5 % con visión menor de 0.1. La afectación del segmento posterior resultó ser un elemento que influyó de forma importante en los resultados visuales. Las complicaciones más frecuentes para los traumatismos cerrados fueron la hipertensión secundaria la catarata y el desprendimiento de retina. Para las heridas simples la catarata y para el resto de los traumatismos el desprendimiento de retina y la ptisis bulbi. Aproximadamente el 15 % de los traumatismos abiertos combinados tuvieron pérdida del bulbo ocular. En los traumatismos cerrados solo a un 1,4 % se le realizó cirugía radical (evisceraciónA retrospective longitudinal study of patients with mechanical ocular traumas hospitalized in "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine was conducted from 1988 to 2002.There was a casuistics of 508 eyes from 479 patients. The statistical processing was carried out with the same automated program (Access with which the data base was created, acccording to the characteristics of the variables b analyzed with parametric and nonparametric statistical methods with a reliability of 95 % (a=0.05. A ratio 4:1 of predominance of males was obtained, with an average age of 27.4 years old with a minimum value of 2 years old and a maximum of 78 years old. The most frequent mechanisms of production of the accident were firearms (22.7 % and the action of hammering (21.4 %, taking into account that 38.3 % of the patients were military men The most frequent injuries associated with traumas were hyphema and hemovitreous and it was proved that as they were higher the final visual acuity decreases consideraby. The closed traumas (41.3 % were more common and had better final visual results (66.7 % with vision over 0.1 than the rest of the open traumas (simple wound, contusion-wound, wound with CEIO and contusion-wound with CEIO. The contusions-wounds with CEIO were mostly caused by firearms and had the worst visual results (60.5 % with vison under 0.1. The affectation of the posterior segment proved to be an element that influenced significantly on the visual results. The most frequent complications for closed traumas were secondary hypertension, cataract and retina detachment; cataract for simple wounds; and retina detachment and ptisis bulbi for the rest of the traumas. Approximately, 15 % of the combined open traumas had loss of the bulbus oculi. Radical surgery (evisceration was only performed in 1.4 % of the closed traumas

Ileana Miguel Pérez

2004-06-01

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Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz  

OpenAIRE

Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores,...

Araque Maryuali; Uzca?tegui, Lilia R.; Mariela Paoli; Pierina Petrosino; Melissa Milano; Adriana Contreras

2007-01-01

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Traumatismos en pediatría: Experiencia de un año  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se estudiaron 473 pacientes que motivaron su ingreso en el Centro de Recepción de Traumatizados de Ciudad de La Habana durante un año (1992. Se utilizó para procesar la información el sistema automatizado politraumatismos pediátricos (PTP. Los traumatismos ocurrieron principalmente en varones de 5 a 10 años de edad, el mecanismo de producción fundamental fue la caída de altura. El mayor porcentaje fue de monotraumatizados craneoencefálicos. Se comprobó que existe asociación entre el mecanismo del traumatismo y la edad. Se calculó la escala de trauma pediátrico (PTS a todos los pacientes y se muestra su utilidad pronóstica. La mortalidad fue de 3,5 %.

Alfredo M. Naranjo Ugalde

1996-08-01

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Hiperostosis craneal como forma de presentación de un adenocarcinoma metastásico / Cranial hyperostosis as a metastasic adenocarcinoma presentation form  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La hiperostosis es un aumento de masa ósea por unidad de volumen de etiología muy diversa. Presentamos el caso de una mujer de 68 años con hiperostosis craneal que debutó con clínica de protusión frontal derecha, cefalea y sintomatología neurológica. Las pruebas de imagen demostraron la existencia d [...] e hiperostosis de calota con afectación meníngea, sin lesiones cerebrales ni células malignas en líquido cefalorraquídeo. Los datos analíticos eran inespecíficos. La biopsia craneal mostró amplia infiltración neoplásica por adenocarcinoma metastásico tanto en hueso como en meninges. No se localizó el tumor primario tras realizarse TAC y mamografía. Abstract in english Hyperostosis is a volume-unit osseous increase of very diverse etiology. We present the case of a 68-year woman with a cranial hyperostosis debuting with frontal protrusion, headache and neurologic symptoms. Image proves demonstrated a hiperostosys in the calotte and meningeal inhancement, without i [...] ntracerebral lesions nor malignant cells in the cerebrospinal fluid. Analytic data were unspecific. Cranial biopsy showed huge neoplastic infiltration in bone and meninges. Primary site remained unknown after a CAT and a mammography.

L., Suárez Álvarez; N., Muelas Gómez; J. A., Todolí Parra; T., Sevilla Mantecón; J. R., Calabuig Alborch.

2004-11-01

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Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata  

OpenAIRE

En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Hab...

Yarisleydis Pérez Cordero; María Elena Fernández Collazo; Agustín Rodríguez Soto; Dadonim Vila Morales

2011-01-01

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Osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal / Tubercular osteomielitis of the skull  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01 % de los pacientes con infección por Mycobacterium Tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cua [...] dro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo: presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal, secundaria a infección por Mycobacterium Tuberculoso. Presentación del caso: paciente de 5 años de edad con historia de dolor y aumento de volumen de la región interparietal del cráneo. Al examen físico se constató aumento de volumen con fluctuación de dicha región y defecto óseo irregular. Se realizó Rayos x de cráneo donde se pudo observar una lesión osteolítica de la bóveda craneal. Se practicó exéresis del hueso. En la recuperación post operatoria, se utilizaron durante las 2 primeras semanas la vancomicina y el ceftriaxone. La evolución clínica no fue satisfactoria, hasta que se obtuvo un cultivo positivo de Mycobacterium Tuberculoso, momento en que se comenzó tratamiento específico antituberculoso. El paciente evolucionó favorablemente después de cinco semanas del diagnóstico inicial. Conclusiones: la osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal aunque es poco frecuente puede verse, sobre todo, en países con una alta prevalencia de la enfermedad. Su diagnóstico y tratamiento oportuno pueden evitar complicaciones intracraneales. Abstract in english Background: tubercular osteomielitis of the skull is a rare entity that only occurs in the 0.01 % of patients infected by Mycobacterium Tuberculosis, although this frequency of presentation increases significantly in people who are carriers of some degree of immunodeficiency. The clinical picture is [...] usually insidious at the onset of the disease and is characterized by the presence of local pain of progressive intensity. Objective: to present a less frequent clinical case of chronic osteomielitis of the skull secondary to an infection by Mycobacterium Tuberculosis. Case presentation: 5 years old patient with history of pain and increase in the volume of the interparietal region of the skull. On physical examination, an increase in the volume with fluctuation of the mentioned region and irregular bone defect was stated. A skull X-ray was ordered which revealed an osteolitic lesion of the skull. An exeresis of the bone was performed. Vancomicin and Ceftriaxone were used during the two first weeks of the postoperative recovery. The clinical evolution was not satisfactory until a positive culture of Mycobacterium Tuberculosis was obtained. Then, specific treatment for tuberculosis was indicated. The patient's evolution was favourable five weeks after the initial diagnosis. Conclusions: osteomielitis of the skull is rare, but can be seen, especially, in countries with high prevalence of the disease. Its early diagnosis and treatment can avoid intracranial complications.

Isael, Olazábal Armas; Katia, Pereira Jiménez.

2013-03-01

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Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos: Estudio práctico / Forensic pathology and associated neurology of head injury: Practical aspects  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Se reúnen en este trabajo de forma sucinta los conocimientos más útiles en la resolución forense de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) letales. El estudio está orientado hacia la identificación macroscópica, la causalidad y los mecanismos de producción de las lesiones, con apoyo iconográfico. [...] Se hace especial hincapié en la valoración de las fracturas craneales, las hemorragias subaracnoideas por lesión de la arteria vertebral, el edema y la hiperemia cerebral postraumáticos, así como algunas recomendaciones para la práctica de la autopsia de los fallecidos por trauma cefálico, incluida la retención y fijación del encéfalo. Algunos de estos conocimientos son antiguos y aunque olvidados o desconocidos por muchos han resistido el paso del tiempo, manteniendo plena vigencia. Igualmente se incluyen las características clínicas esenciales de cada trastorno, los nuevos avances en el diagnóstico neuropatológico de los TCE, en su fisiopatología y sus sospechadas relaciones con la posterior aparición de enfermedad degenerativa tipo Alzheimer y las alteraciones genómicas que predisponen a una evolución fatal de TCE ligeros o moderados. Abstract in english This review summarizes in a brief format the most useful tips in the forensic evaluation of fatal head trauma. This study is aimed at the macroscopic evaluation, causality and production mechanisms of the lesions, with image-based support. Skull fractures, subarachnoid hemorrhage due to lesion of th [...] e vertebral artery, posttraumatic cerebral edema and hyperaemia as well as basic recommendations to carry out the autopsy procedure (including the retention and fixation of the brain) in bodies with a lethal traumatic brain injury (TBI) will be analyzed. Some of this knowledge has been developed a long time ago, and although sometimes forgotten, their meaning is still fully patent. This study also points out the essential clinical characteristics of each condition and recent advances in the neuropathological diagnosis of traumatic brain injury (TBI) and its physiopathology. Finally, the suspected relationship of head injuries with the late development of degenerative disorders (Alzheimer-like); as well as new insights relating genomics and fatal evolution of mild to moderate TBIs are included.

J.L., Palomo Rando; V., Ramos Medina; I., Palomo Gómez; A., López Calvo; I.M., Santos Amaya.

2008-04-01

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Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos: Estudio práctico Forensic pathology and associated neurology of head injury: Practical aspects  

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Full Text Available Se reúnen en este trabajo de forma sucinta los conocimientos más útiles en la resolución forense de los traumatismos craneoencefálicos (TCE letales. El estudio está orientado hacia la identificación macroscópica, la causalidad y los mecanismos de producción de las lesiones, con apoyo iconográfico. Se hace especial hincapié en la valoración de las fracturas craneales, las hemorragias subaracnoideas por lesión de la arteria vertebral, el edema y la hiperemia cerebral postraumáticos, así como algunas recomendaciones para la práctica de la autopsia de los fallecidos por trauma cefálico, incluida la retención y fijación del encéfalo. Algunos de estos conocimientos son antiguos y aunque olvidados o desconocidos por muchos han resistido el paso del tiempo, manteniendo plena vigencia. Igualmente se incluyen las características clínicas esenciales de cada trastorno, los nuevos avances en el diagnóstico neuropatológico de los TCE, en su fisiopatología y sus sospechadas relaciones con la posterior aparición de enfermedad degenerativa tipo Alzheimer y las alteraciones genómicas que predisponen a una evolución fatal de TCE ligeros o moderados.This review summarizes in a brief format the most useful tips in the forensic evaluation of fatal head trauma. This study is aimed at the macroscopic evaluation, causality and production mechanisms of the lesions, with image-based support. Skull fractures, subarachnoid hemorrhage due to lesion of the vertebral artery, posttraumatic cerebral edema and hyperaemia as well as basic recommendations to carry out the autopsy procedure (including the retention and fixation of the brain in bodies with a lethal traumatic brain injury (TBI will be analyzed. Some of this knowledge has been developed a long time ago, and although sometimes forgotten, their meaning is still fully patent. This study also points out the essential clinical characteristics of each condition and recent advances in the neuropathological diagnosis of traumatic brain injury (TBI and its physiopathology. Finally, the suspected relationship of head injuries with the late development of degenerative disorders (Alzheimer-like; as well as new insights relating genomics and fatal evolution of mild to moderate TBIs are included.

J.L. Palomo Rando

2008-04-01

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TRAUMATISMOS VASCULARES EN LA INFANCIA  

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Full Text Available Se presentan dos casos de traumas vasculares en edades pediátricas y se reseñan algunas características de esta enfermedad, al mismo tiempo que expresamos los resultados y diagnósticos de nuestros pacientes, concluyendo que la terapéutica es quirúrgica y que es fundamental una historia clínica correcta para orientar, según la forma de presentación, un estudio y tratamiento acorde con cada paciente.

Ariel Hern\\u00E1ndez Varela

2005-01-01

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TRAUMATISMOS VASCULARES EN LA INFANCIA  

OpenAIRE

Se presentan dos casos de traumas vasculares en edades pediátricas y se reseñan algunas características de esta enfermedad, al mismo tiempo que expresamos los resultados y diagnósticos de nuestros pacientes, concluyendo que la terapéutica es quirúrgica y que es fundamental una historia clínica correcta para orientar, según la forma de presentación, un estudio y tratamiento acorde con cada paciente.

Ndez Varela, Ariel Hern U. E.; Rez, Rafael Pila P. U. E.; Edctor Alfonso Lonz, V. U.; Ez, Rafael Pila Pel U. E.; Juan del Sol

2005-01-01

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Traumatismos en pediatría: Experiencia de un año  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se estudiaron 473 pacientes que motivaron su ingreso en el Centro de Recepción de Traumatizados de Ciudad de La Habana durante un año (1992). Se utilizó para procesar la información el sistema automatizado politraumatismos pediátricos (PTP). Los traumatismos ocurrieron principalmente en varones de 5 [...] a 10 años de edad, el mecanismo de producción fundamental fue la caída de altura. El mayor porcentaje fue de monotraumatizados craneoencefálicos. Se comprobó que existe asociación entre el mecanismo del traumatismo y la edad. Se calculó la escala de trauma pediátrico (PTS) a todos los pacientes y se muestra su utilidad pronóstica. La mortalidad fue de 3,5 %.

Alfredo M., Naranjo Ugalde; Alfredo, Portero Urquizo.

1996-08-01

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Traumatismos raquimedulares penetrantes em adolescentes Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes Penetrating spinal cord injuries in adolescents  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: analisar a conduta em uma série de adolescentes com traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp e, confrontando com a literatura, estabelecer a melhor estratégia terapêutica para esses pacientes. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de prontuários médicos de dez pacientes, nove do sexo masculino e um do feminino, com TRMp e menores de 18 anos, tratados à nível hospitalar. Analisou-se a anamnese, o exame neurológico e os exames de imagem. A conduta terapêutica variou entre cirurgia ou conservador. RESULTADOS: a média de idade foi de 16 anos (13 a 18 anos. A mediana de hospitalização inicial foi de 11 dias (4 a 180 dias. Quatro pacientes foram submetidos à laminectomia, um ao desbridamento da lesão e os demais a tratamento conservador. Só um paciente, foi submetido à laminectomia, que migrou para Frankel E. Nenhum paciente apresentou infecção da ferida ou instabilidade tardia da coluna vertebral. CONCLUSÃO: as lesões medulares secundárias desempenham pouca importância no resultado neurológico, o que leva à definição clínica do quadro na admissão hospitalar da maioria dos casos. Houve uma nítida predominância de TRMp em adolescentes do sexo masculino. Não ocorreu diferença significativa entre as condutas realizadas em relação ao resultado neurológico, à infecção e instabilidade. O tratamento deve ser individualizado, não negligenciando o tratamento clínico e considerando a cirurgia apenas em casos específicos.OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica varió entre cirugía o tratamiento conservador. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 16 años (13 a 18 años. La media de hospitalización inicial fue de 11 días (4 a 180 días. Cuatro pacientes fueron sometidos al tratamiento conservador. Solo un paciente sometido a laminectomía migró para Frankel E. Ningún paciente presentó infección de la herida o inestabilidad tardía de la columna vertebral. CONCLUSIÓN: las lesiones medulares secundarias desempeñan poca importancia en el resultado neurológico, lo cual lleva a la definición clínica del cuadro en la admisión hospitalar de la mayoría de los casos. Hubo una nítida predominancia de TRMp en adolescentes del sexo masculino. No ocurrió diferencia significativa entre las conductas realizadas en relación al resultado neurológico, infección e inestabilidad. El tratamiento debe ser individualizado, sin negligencia en el tratamiento clínico y considerando la cirugía sólo para casos específicos.OBJECTIVE: to analyze the management of a series of adolescents with penetrating spinal cord injuries (pSCI and comparing to literature, provide the best therapeutic strategy to these patients. METHODS: retrospective evaluation of medical reports of ten consecutive cases of pSCI, nine from the male sex and one from the female. All the patients were under 18 years old. The clinical history, neurologic evaluation and the images exams were analyzed. The therapeutic management varied between surgery and conservative. RESULTS: the average age was 16 years old (form 13 to 18 years. The median time spent at the first hospitalization was 11 days (from 4 to 180 days. Four patients were submitted to laminectomy, one to wound debridement and five to conservative treatment. Only one patient submitted to laminectomy had neurological improvement. No patients presented in this series showed, in the follow-up, wound infection or spinal instability. CONCLUSION: secondary spinal cord injuries are less relevant to the neurological status, which means that the sequelae are established at hospital admission in most of the cases. There w

Marcelo Campos Moraes Amato

2009-09-01

101

Traumatismo de columna, pelvis y extremidades  

OpenAIRE

La columna vertebral del niño es más elástica que la del adulto lo que hace que la lesión raquimedular se presente solamente en 1-2% de los traumas pediátricos. De hecho, la capacidad de absorción de energía ante un traumatismo es superior en ocasiones en el esqueleto óseo que en la médula espinal produciendo lesiones medulares sin evidencia de lesión radiográfica. Se trata de la lesión denominada SCIWORA (Spinal Cord Injury WithOut Radiographic Abnormality), más frecuente en la ...

Rey Gala?n, C.; Mene?ndez Cuervo, S.; Concha Torre, A.

2008-01-01

102

Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: México, 1979-1997  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Describir las causas externas de la mortalidad por traumatismos y envenenamientos, así como la tendencia que estas causas han mostrado entre adolescentes en México, de 1979 a 1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la realización de este estudio descriptivo de la mortalidad se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en México de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y se obtuvieron a través del Instituto Nacional de Salud Pública. Los datos fueron tabulados durante el último semestre de 2000, en Jalisco, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente del Instituto Mexicano del Seguro Social. RESULTADOS: Los traumatismos y envenenamientos ocuparon el primer lugar en la mortalidad del grupo adolescente (tasa de 13.35/100 000 con una tendencia descendente de -41.4% durante el periodo 1979-1997, no obstante el incremento de homicidios y suicidios (9.5% y 104.0% respectivamente. Los mecanismos más frecuentes fueron los vehículos de tráfico de motor, las armas de fuego, las intoxicaciones, las sofocaciones y las asfixias por inmersión. CONCLUSIONES: Los traumatismos y envenenamientos que experimenta la población de países en desarrollo muestran frecuencias diferentes a lo registrado en los más desarrollados, haciendo necesario el estudio de los mismos para implantar las medidas preventivas acordes con las condiciones socioculturales y ambientales de cada entorno.

Celis Alfredo

2003-01-01

103

Traumatismo de columna, pelvis y extremidades  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La columna vertebral del niño es más elástica que la del adulto lo que hace que la lesión raquimedular se presente solamente en 1-2% de los traumas pediátricos. De hecho, la capacidad de absorción de energía ante un traumatismo es superior en ocasiones en el esqueleto óseo que en la médula espinal produciendo lesiones medulares sin evidencia de lesión radiográfica. Se trata de la lesión denominada SCIWORA (Spinal Cord Injury WithOut Radiographic Abnormality, más frecuente en la columna cervical, pero también posible en la columna dorsal...

C. Rey Galán

2008-01-01

104

Desempeño clínico de perros con enfermedad articular degenerativa de rodilla tratados con ácido hialurónico y sulfato de condroitina  

OpenAIRE

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la asociación de ácido hialurónico y sulfato de condroitina en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa (EAD) en caninos. En diez perros sin raza defi nida se llevó a cabo la sección del ligamento cruzado craneal, y se confi rmó el desenvolvimiento de la EAD después de 21 días. El ligamento cruzado craneal se sustituyó mediante artrotomía en todos los animales. El tratamiento se inició con ácido hialurónico (AH) ...

Arias Serrato, Sergio Andr U. E. S.; Cleuza Maria de Faria Rezende; Alves Melo, Eliane Gon U. E.

2007-01-01

105

Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencef?licos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se conoce que en la actualidad existe interés, cada vez más creciente, por el estudio de las consecuencias de los traumatismos craneoencefálicos. El abordaje de esta temática exige del enfoque interdisciplinario en el que se insertan diferentes especialidades (neurología, neurocirug?a, neuropsicología, medicina física y rehabilitación, entre otras. Se observaron los resultados obtenidos en investigaciones recientes y en el presente artículo se abordaron los factores de los cuales depende la aparici?n de alteraciones neuropsicológicas tras el daño cerebral de origen traumático y su relación con el funcionamiento cognitivo del paciente con dicha lesión.It is known that at present there is an increasing interest in studying the consequences of cranioencephalic traumas. Dealing with this topic demands a multidisciplinary approach in which different specialities, such as neurology, neurosurgery, neuropsychology, physical medicine and rehabilitation, among others, take part. The results obtained in recent research were observed. The factors on which the appearance of neuropsychological alterations depends after the brain damage of traumatic origin, as well as its relationship with the cognitive functioning of the patient with this injury, are analyzed in this paper.

Yurelis Ginarte Arias

2002-08-01

106

Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve: Exposición de un caso y revisión de la literatura Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma: Case report and literature review  

OpenAIRE

La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años) que es asistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE) por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de con...

Moreno Cantero, F.; Mp, Sua?rez Mier; Abad Ortiz, L.

2005-01-01

107

DESCRIPTION OF NODAL FIBERS IN THE CRANIAL VEIN CAVA WALLS OF THE BOVINE (Bos indicus DESCRIPCION DE FIBRAS NODALES EN LAS PAREDES DE LA CAVA CRANEAL DE BOVINO (Bos indicus  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Muchas investigaciones han estudiado la presencia de fibras musculares estriadas cardíacas, con características de fibras nodales en las paredes de la vena cava y del seno coronario de mamíferos. Sin embargo no hay un consenso sobre la localización exacta de estas fibras. El objetivo de este trabajo fue identificar estas fibras en la vena cava craneal de bovino. Para este propósito, utilizamos 10 corazones bovinos con los vasos de la base, fijados en formol 10%. Después de la fijación, el segmento intrapericárdico fue aislado e incluido en paraplástico. Se obtuvieron cortes transversales y longitudinales los que fueron sometidos a coloración con tricrómicos de Masson y Mallory, orceína clorhídrica de Unna-Taenzer y Calleja. Los resultados microscópicos revelaron que estas fibras nodales están localizadas en las paredes ventral e izquierda de la vena cava craneal a nivel de la desembocadura en el atrio derecho. Concluimos que estas fibras presentes en las paredes de la vena cava craneal, transmiten el estímulo eléctrico originado en el nodo sinoatrial para toda musculatura atrial, hasta las paredes venosas, causando la constricción del ostio venoso impidiendo el reflujo venoso durante la sístole atrial

Maria Lúcia Eleutério

1998-07-01

108

TRATAMIENTO NO OPERATORIO DE LOS TRAUMATISMOS ESPLÉNICOS  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 83 pacientes que fueron atendidos por traumatismos esplénicos en nuestro hospital en el período comprendido desde enero de 1996 a septiembre de 2002. De esta cifra fueron seleccionados nueve pacientes, los restantes fueron eliminados por no reunir los requisitos previos para el tratamiento no operativo de los casos. Nuestros enfermos pertenecían a la segunda y tercera décadas de vida, donde el 77.8 % eran del sexo masculino. Dos pacientes presentaron lesiones de importancia, uno de ellos fracturas costales y el otro de tibia, se le practicó transfusiones sanguíneas. El dolor prevaleció en la clínica de los enfermos, mientras que la ecografía abdominal confirmó el diagnóstico de todos los casos. La evolución de la serie fue muy favorable, se logró el alta entre los 15 y 25 d.

Ra\\u00FAl Koelig Padr\\u00F3n

2005-01-01

109

Blunt cerebrovascular injuries Traumatismo cerebrovascular contuse  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Over the past decade, the recognition and subsequent management of blunt cerebrovascular injuries has undergone a marked evolution. Originally thought to be a rare occurrence, blunt cerebrovascular injuries are now diagnosed in approximately 1% of blunt trauma patients. The recognition of a clinically silent period allows for angiographic screening for injuries based upon the mechanism of trauma and the patient's constellation of injuries. Comprehensive screening of patients has resulted in the early diagnosis of blunt cerebrovascular injuries during the asymptomatic phase, thus allowing treatment that could prevent neurologic sequelae. Although the ideal regimen of antithrombotic therapy is yet to be determined, treatment with either antiplatelet or anticoagulant agents has been shown to reduce the blunt cerebrovascular injuries related stroke rate. Blunt cerebrovascular injury is a rare but potentially devastating injury; appropriate angiographic screening in high-risk patients should be performed and prompt treatment initiated to prevent ischemic neurologic events.Durante a década passada, o reconhecimento e tratamento do traumatismo cerebrovascular contuso, sofreu importante evolução. Este tipo de ferimento era considerado como ocorrência rara, mas atualmente o quadro é diagnosticado em cerca de 1% dos pacientes. O reconhecimento da existência de um período clínico silencioso permite uma seleção angiográfica baseada no mecanismo de trauma e na sistematização dos ferimentos dos pacientes. A avaliação sistemática e a suspeita diagnóstica precoce destes pacientes tem resultado em rápido confirmação durante a fase assintomática, permitindo a instauração de tratamento cuja meta é impedir o desenvolvimento de seqüelas neurológicas. Embora o tratamento ideal, antitrombótico, ainda precise ser determinado, o uso de agentes antiplaquetários ou anticoagulantes reduz a incidência de lesões cerebrovasculares relacionada a fenômenos tromboembolíticos. O traumatismo cerebrovascular contuso é raro, porém devastador. A seleção angiográfica apropriada em pacientes de alto risco deve ser realizada e o tratamento deve ser imediatamente iniciado para impedir eventos neurológicos isquêmicos.

C. Clay Cothren

2005-12-01

110

Traumatismo encefalocraneano en pediatría Traumatic brain injury in pediatrics  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El traumatismo encefalocraneano (TEC es un importante problema de salud pública tanto en Chile como en el mundo. Representa un motivo de consulta frecuente constituyendo una de las mayores causas de morbi-mortalidad en la población menor de 45 años. Los accidentes son la principal causa de TEC en la población pediátrica, pero el maltrato infantil es una causa etiológica importante a considerar en los menores de 2 años. Realizar una correcta evaluación al paciente con TEC es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y eficiente con el fin de evitar y/o disminuir el daño cerebral y así prevenir eventuales complicaciones. Para ello es imprescindible el conocimiento de la fisiología cerebral y los cambios fisiopatológicos que se desencadenan posterior al TEC, conceptos que son revisados en este artículo con énfasis en la hemodinamia cerebral, metabolismo y autorregulación cerebral.Traumatic Brain Injury (TBI is an important Public Health issue in Chile and the world. It represents a frequent cause of consultation, constituting a significant cause of morbidity and mortality in the population under 45 years of age. Accidents are the main reason for TBI among the pediatric population, but child abuse is an important cause in children below 2 y.o. A proper evaluation is essential to develop timely and efficient treatment that avoids or decreases brain damage and eventual complications. For this purpose, it is essential that brain physiology and physiopathological changes triggered by TBI are clear and well known. Current concepts are presented in this paper, emphasizing brain hemodynamics, metabolism, and brain self-regulation.

ADRIANA WEGNER A

2011-06-01

111

Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC Metodología para la manufactura de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El presente artículo propone una metodología para el diseño y la fabricación de implantes craneales a partir de imágenes DICOM y tecnologías CAD/CAM/CNC. Esta metodología parte de las Tomografías Axiales Computarizadas (TAC de la cabeza del paciente, con las cuales se lleva a cabo la reconstrucción tridimensional del cráneo. Luego, en el sistema CAD se reconstruye el implante variando la técnica empleada dependiendo de la región del cráneo con defecto o trauma. Una vez obtenido el modelo, se diseña el montaje y se fabrica el implante con soporte en tecnología CAM/CNC.It’s proposed a methodology in order to design and manufacture cranial implants using DICOM and CAD/CAM/CNC technologies. This methodology begins when the designer makes a three-dimensional cranial reconstruction using the Axial Computer Tomographies (ACT of the patient’s cranium. Next, using a CAD system, the designer rebuilds the implant varying the used technique depending on the a?ected region. Finally, the designer builds the assembling and manufactures the implant.

Iván López

2005-12-01

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Accidente de trabajo por crisis epiléptica y traumatismo craneoencefálico con resultado de muerte Una revisión desde la jurisprudencia y legislación en España / Work related injury due to epileptic crisis and craneoencephalic trauma resulting in death A revision done from jurisprudence and legislation in Spain  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El concepto de "daño laboral" es objeto de controversia en todos los países y la forma de entenderse varía en función de las diferentes normativas legales. Es objetivo de este trabajo valorar las circunstancias de un caso de reclamación de accidente de trabajo con resultado de muerte en un trabajado [...] r epiléptico y en el que, como consecuencia de una crisis, se produce un traumatismo craneoencefálico de consecuencias fatales. En el caso se reclama la contingencia de accidente laboral, denegada en primera instancia por la Mutua de accidentes laborales y enfermedades profesionales. En España la definición legal de accidente de trabajo ha sido desarrollada por la jurisprudencia prácticamente en todos los elementos que lo configuran; comprende el concepto de trabajo por cuenta ajena, la lesión, el daño o perjuicio ocasionado físico- psíquico y considera lesión constitutiva de accidente, no sólo la que deriva de es la acción súbita y violenta de un agente exterior sobre el cuerpo humano, sino también el daño que proviene de determinadas enfermedades, como procesos de actuación interna, súbita o lenta, que se produzcan o tengan su origen en el trabajo. En enfermedades comunes como la epilepsia, la falta de un vínculo causal estricto o directo entre la epilepsia y el trabajo no impide que se aplique la presunción legal a los resultados lesivos ocasionados por las crisis comiciales en el lugar y tiempo de trabajo (fallecimiento o lesiones sufridas por caídas originadas por la crisis), dado que los mismos pueden haberse producido con ocasión del trabajo. Abstract in english The concept of "work-related injury" is controversial in all countries and its design varies depending on the different legal precepts of each one. The objective of this study is to assess the circumstances of a case of a work accident claim resulting in the death of employee suffering from epilepsy [...] and in which, as the result of a crisis, a brain trauma occurs with fatal consequences. Laborer contingency is claimed, but it is denied in the first instance by the Mutual of occupational accidents and diseases. In Spain, the legal definition of an accident at work has been developed by case-law in virtually all the elements that constitute it. It contemplates the concept of gainful employment, damage or injury caused, of physical and mental injury, and it deems as injury or accident not only what results from the sudden and violent action of an external agent on the human body, but also the damage that comes from certain diseases such as internal processes, sudden or slow action, or arising or originating from the job. With common diseases such as epilepsy, the lack of a strict or direct causal link between epilepsy and work does not preclude any legal presumption to the harmful results caused by seizures in the place and time of the job (death or injuries from falls caused by the crisis), as these may have occurred during work.

María Teofila, Vicente-Herrero; J. Ignacio, Torres Alberich; Maríaª Victoria, Ramírez Iñiguez de la Torre; Luisa, Capdevila García; María Jesús, Terradillos García; Ángel Arturo, López-González; Encarna, Aguilar Jiménez.

2014-10-01

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Rehabilitación cognitiva en un caso de alteraciones neuropsicológicas y funcio- nales por Traumatismo Craneoencefálico severo  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: el traumatismo craneoencefálico es en la actualidad una de las principales causas de incapacidad en la población joven, debido a que las alteraciones físicas y/o cognitivas, ocasionadas por la lesión, limitan el desempeño en actividades laborales, académi- cas y sociales de la persona afectada. Las secuelas cognitivas de tipo atencional y mnésico interfieren en actividades de la vida diaria y requieren intervención a través de un programa de rehabilitación cognitiva. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, sufre traumatismo craneoencefálico severo. Transcurrido el período agudo, al alta, presentó múltiples alteracio- nes cognitivas, con compromiso en las actividades cotidianas. Se planea e inicia programa de rehabilitación para déficit neuropsicológi- cos, utilizando estrategias de restitución y sustitución. La intervención se realiza por un año, tres sesiones por semana. Se realizó se- guimiento neurológico y neuropsicológico antes, durante y después; se observó mejoría en los procesos cognitivos y en la funcionalidad del paciente durante la rehabilitación. Conclusiones: la rehabilitación cognitiva es actualmente una herramienta terapéutica útil en el tra- tamiento del paciente con lesión cerebral, ya que puede ser efectiva más allá de la recuperación espontánea, en tanto mejorara proce- sos cognitivos y dificultades en actividades diarias secundarias a daño cerebral traumático.

Claramónika Uribe P.

2009-07-01

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Tratamiento magnético de los traumatismos no complicados: Reportes preliminares / Magnetic treatment of noncomplicated traumatisms: Preliminary reports  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se conoce que los traumatismos no complicados son frecuentes a cualquier edad, y es predominante el autotratamiento por parte de los pacientes afectados de aplicarse el hielo envuelto en un tejido. A tal efecto, se escogió desde Enero de 2000 hasta Diciembre de 2005 aquellos pacientes, sin importar [...] la edad y sexo, que presentaron traumatismos no complicados de acuerdo con la región anatómica afectada, y seguir su evolución por espacio de 10 días, para compararlos usando la magnetoterapia versus la terapéutica convencional de baja temperatura (hielo). Se demostró que el tiempo de curación fue más rápido con la aplicación de la magnetoterapia. Abstract in english It is known that noncomplicated traumatisms are frequent at any age, and that it is common that the patients affected treat themselves with a piece of ice wrapped in a cloth. To this end, those patients regardless their age and sex that presented noncomplicated traumatisms according to the affected [...] anatomical region were selected to follow their evolution for 10 days, and to compare them by using magneto therapy versus the low temperature conventional therapy (ice). It was proved that the healing time was faster with the application of magneto therapy.

René F, Espinosa Álvarez; José de la Luz, Montero García; Jesús Francisco, Novoa Blanco.

2007-12-01

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Parálisis bilateral del III nervio craneal por metástasis de carcinoma pulmonar Bilateral third cranial nerve palsy secondary to lung carcinoma metastasis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caso clínico: Un varón de 58 años, diagnosticado previamente de carcinoma pulmonar de células grandes, desarrolló una diplopía de carácter progresivo. En la exploración se objetivó una doble parálisis oculomotora con pupilas midriáticas y poco reactivas. En la resonancia magnética craneal se evidenció una metástasis única y solitaria a nivel mesencefálico, que afectaba a ambos núcleos y fascículos del III nervio craneal, en ausencia de más manifestaciones extratorácicas. Discusión: Este caso muestra la posibilidad de que un carcinoma pulmonar pueda causar una doble parálisis oculomotora como consecuencia de una metástasis solitaria de localización mesencefálica.Clinical Case: A 58 year-old man with a known diagnosis of a large cell lung carcinoma, developed a progressive diplopia. His examination revealed a double oculomotor nerve palsy with dilated and poorly reactive pupils. A cranial magnetic resonance showed an unique and solitary lesion in the midbrain, which presumably affected to both oculomotor nucleus and fasciculus. There were not found additional extrathoracic manifestations. Discussion: This case shows the possibility that a large cell lung carcinoma may cause a double oculomotor nerve palsy as the consequence of an isolated midbrain metastasis.

J.A. Reche-Sainz

2009-08-01

116

Parálisis bilateral del III nervio craneal por metástasis de carcinoma pulmonar / Bilateral third cranial nerve palsy secondary to lung carcinoma metastasis  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Un varón de 58 años, diagnosticado previamente de carcinoma pulmonar de células grandes, desarrolló una diplopía de carácter progresivo. En la exploración se objetivó una doble parálisis oculomotora con pupilas midriáticas y poco reactivas. En la resonancia magnética craneal se evidenc [...] ió una metástasis única y solitaria a nivel mesencefálico, que afectaba a ambos núcleos y fascículos del III nervio craneal, en ausencia de más manifestaciones extratorácicas. Discusión: Este caso muestra la posibilidad de que un carcinoma pulmonar pueda causar una doble parálisis oculomotora como consecuencia de una metástasis solitaria de localización mesencefálica. Abstract in english Clinical Case: A 58 year-old man with a known diagnosis of a large cell lung carcinoma, developed a progressive diplopia. His examination revealed a double oculomotor nerve palsy with dilated and poorly reactive pupils. A cranial magnetic resonance showed an unique and solitary lesion in the midbrai [...] n, which presumably affected to both oculomotor nucleus and fasciculus. There were not found additional extrathoracic manifestations. Discussion: This case shows the possibility that a large cell lung carcinoma may cause a double oculomotor nerve palsy as the consequence of an isolated midbrain metastasis.

J.A., Reche-Sainz; S., García-Sáenz; N., Toledano-Fernández.

2009-08-01

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Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados / Cranial malformations in larvae and juveniles of reared fish  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Las malformaciones óseas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no sólo por las pérdidas económicas que puede generar el mantenimiento de peces que no serán utilizados, sino también por las complicaciones a nivel fisiológico y morfológico que sufren los peces a lo largo de [...] su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneración de las estructuras óseas con la edad, o a factores genéticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interacción entre éstas, haciéndose difícil la determinación de un solo agente causal. La presente revisión resume la información existente sobre la tipología, momento de aparición y posibles factores causales asociados a las malformaciones esqueléticas con particular énfasis en las malformaciones a nivel craneal. Abstract in english Skeletal malformations in farmed fish are a major problem in aquaculture, not only for economic losses that can generate the maintenance of deformed fish, but also by the physiological and morphological implications in fish along life cycle. These malformations may be starting from the earliest stag [...] es of development and be associated with a degeneration of the bone structure with age, or genetic, nutritional, environmental factors and management, or relate to each other, making difficult to determine a single causative agent. The present critical review summarizes existing information on type, occurrence and possible causative factors associated with skeletal malformations with particular emphasis on cranial malformations.

Wilfrido, Argüello-Guevara; Milton, Bohórquez-Cruz; Alfonso, Silva.

2014-11-01

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Clasificación del traumatismo del bazo: Estudio de 274 pacientes  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se revisaron 274 historias clínicas que presentaron traumatismo del bazo, en el Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero" y Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente, ambos de Santa Clara, durante los años 1988-1994. Se describe la clasificación del trauma esplénico grado 1, con 97 pacientes; grado 2, 53 pacientes; grado 3, 71 pacientes, los grados 2A,33 pacientes y grado 3B, 20 pacientes. Las complicaciones en los esplenectomizados fueron 40, para una morbilidad del 22,3 % y hubo 2 complicaciones en los pacientes a quienes se les realizó cirugía conservadora, para el 2,1 %. No hubo mortalidad en la cirugía conservadora, pero es de señalar que ocurrieron en los traumas de menor cuantía, los grados 1 y 2. Hubo 5 pacientes fallecidos en los esplenectomizados para el 2,7 % de mortalidad, y fue la mortalidad asociada de 9,8 %A number of 274 medical histories presenting with spleen injuries were revised at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Military Hospital, and at the Teaching and Provincial Clinico surgical Hospital of Santa Clara during 1988-1994. The classification of splenic trauma grade 1 with 97 patients; grade 2 with 53 patients; grade 3 with 71 patients, grade 2 A with 33 patients, and grade 3 B with 20 patients, is described. Complications in splectomized patients were found to be 40 accounting for a morbidity of 22.3 %. There were 2 complications in patients who underwent a conservative surgical procedure, accounting for 2.1 %. There was no mortality rate regarding conservative surgery, but injuries less severe grades 1 and 2 occurred. Five patients died in the group of splectomized patients accounting for 2.7 % of mortality; the associated mortality was 9.8 %

Eddy Sierra Enrique

1997-08-01

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¿Es el lactato un buen indicador de hipoxia tisular?: Resultados de un estudio piloto en 21 pacientes con un traumatismo craneoencefálico / Is lactate a good indicator of brain tissue hypoxia in the acute phase of traumatic brain injury?: Results of a pilot study in 21 patients  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El lactato y el índice lactato-piruvato (LP) son dos marcadores utilizados para la detección de la hipoxia cerebral en pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE). Estos dos marcadores presentan un comportamiento más complejo de lo que se esperaría debido a que pueden estar anorm [...] almente elevados en circunstancias que no cursan con hipoxia tisular detectable. Este comportamiento debe ser considerado en el diagnóstico diferencial puesto que refleja también una alteración del metabolismo energético cerebral. Objetivos. 1. Describir las características del metabolismo energético cerebral que se observa en la fase aguda de los pacientes que han sufrido un TCE en base a los dos indicadores tradicionales del metabolismo anaeróbico: lactato e índice LP, 2. Determinar la concordancia entre ambos indicadores para clasificar la incidencia del metabolismo anaeróbico y 3. Clasificar los diferentes tipos de alteración metabólica que se observa en los pacientes con un TCE moderado o grave en base a estos dos indicadores. Material y métodos. Se seleccionaron aleatoriamente veintiún pacientes de una cohorte de pacientes con TCE moderado o grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos y monitorizados mediante microdiálisis (MD) cerebral y presión tisular de oxígeno (PtiO2). Se analizaron los niveles de lactato e índice LP de cada microvial generado en las primeras 96 horas tras el TCE. Estos datos fueron correlacionados con los valores de PtiO2. Resultados. El lactato y el índice LP estuvieron elevados el 49,5% y el 38,4% del tiempo total monitorizado respectivamente, siendo su incidencia y comportamiento muy heterogéneos entre los pacientes. La concordancia entre estos dos biomarcadores a la hora de determinar episodios de disfunción metabólica fue muy débil (K =0,29; IC 95%: 0,24 - 0,34). En base a los niveles de lactato e índice LP se definieron 4 patrones metabólicos I: L>2,5mmol/L y LP>25; II: L>2,5mmol/L y LP25. Los niveles de oxígeno se encontraron dentro del rango de normalidad (PtiO2>15mmHg) en más del 80% de los casos en que el lactato o el índice LP estuvieron elevados. Conclusiones. El lactato e índice LP elevados fue un hallazgo frecuente después de un TCE y no se relacionó, en la mayoría de casos, con episodios de hipoxia tisular. Además, la concordancia entre los dos biomarcadores para clasificar una alteración metabólica fue débil. El índice LP y el lactato no deberían utilizarse indistintamente en la práctica clínica diaria debido a su débil correlación, su difícil interpretación y a su fisiopatología de naturaleza heterogénea y compleja. Cuando se detectan unos niveles de lactato o de índice LP elevados deberían ser consideradas otras causas a parte de la hipoxia tisular. Abstract in english Lactate and the lactate-pyruvate index (LPI) are two hypoxia markers widely used to detect brain tissue hypoxia in patients with acute traumatic brain injury. These two markers have a more complex behavior than expected as they can be abnormally high in circumstances with no detectable brain hypoxia [...] . This condition must be considered in the differential diagnosis because it also reflects an alteration of brain energy metabolism. Objectives. 1. To describe cerebral energy metabolism characteristics observed in the acute phase of traumatic brain injury (TBI) based on two traditional indicators of anaerobic metabolism: lactate and LPI, 2. To determine the concordance between these two biomarkers in order to classify the incidence of anaerobic metabolism and 3. To classify the different types of metabolic abnormalities found in patients with moderate and severe TBI using both lactate and LPI. Materials and methods. Twenty-one patients were randomly selected from a cohort of moderate or severe TBI patients admitted to the neurotraumatology intensive care unit. All of them who underwent both cerebral microdialysis and brain tissue oxygen monitoring (PtiO2). We analyzed the leve

M.A., Merino; J., Sahuquillo; A., Borrull; M.A., Poca; M., Riveiro; L., Expósito.

2010-08-01

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Traumatismos dentarios en el menor de 19 años Dental traumas in children under 19 years old  

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Full Text Available Introducción: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentoalveolares, por la presencia de dolor, molestias y alteración funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentoalveolares en el menor de 19 años, en la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" en Pinar del Río en el período comprendido de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo de estudio coincidió con la muestra y estuvo conformado por 191 niños y adolescentes menores de 19 años que demandaron consulta en el periodo señalado. Se estudiaron las variables: edad, sexo, etiología del trauma y tipo de lesión. Resultados: el 29,32% estaban afectados por traumatismos dentoalveolares, siendo más afectado el sexo masculino y las edades de 12 a 14 años. La fractura no complicada de corona se presentó en más de la mitad de los casos, seguida de la infractura del esmalte. Conclusiones: las causas fundamentales de traumatismos dentoalveolares fueron las caídas y la práctica de deportes.Introduction: dental-alveolar traumas are among the main dentistry emergencies due to the presence of pain, discomfort and sudden functional alteration making the patient to attend to the dentistry office. Objective: to determine the behavior of dental-alveolar traumas in children under 19 years old at "Antonio Briones Montoto" Dentistry Clinic in Pinar del Rio during September 2011 to February 2012. Material and Method: a descriptive and cross-sectional study. The target group matched up the sample, 191 children and adolescents younger than 19 years old attending to the dentistry office during the period mentioned. The variables taken were: age, sex, etiology of trauma and kind of lesion. Results: dental-alveolar traumas affected 29, 32% of patients, male sex prevailed along with ages between 12-14 years old. Non-complicated fracture of crown was observed in half of patients; followed by the enamel un-fracture. Conclusions: the main causes of dental-alveolar traumas were falls and sports practice.

Mirtha León Valle

2012-10-01

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Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil  

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Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 % de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 % de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 % de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes.A descriptive and prospective study of 117 patients having accidents due to various causes was carried out. 26 patients that suffered from encephalic traumatist and that were admitted in the Intensive Care Unit of "José Luis Miranda" Pediatric Teaching Hospital, in Villa Clara, during 1998, were taken as a sample. A model was made to register the variables of interest for the study taken from the medical histories: age, sex, form of admission in the ICU, length of stay, physiopathological forms of trauma, mechanical ventilation, diagnosis, nursing actions and evaluation of nursing care. The results were shown in tables by means of the percentage method. They were processed in a microcomputer by using the EPINFO statistical program of the Analysis module. The nursing care process evaluation was processed according to Galsgow's scale. 61.5 % of the patients were between 5 and 10 years old. Most of them were males. 92.30 % of the patients had a favorable evolution. Brain concussion and brain contusion are the most common physiopathological forms of cranioencephalic traumatism, mainly at preschool age. The emergency service was the first link of attention. The mechanical ventilation is important for the treatment of severe hypoxia, but it is not the election treatment of these children. The nursing care process as a scientifc method allowed to provide specific care to these patients with a high quality degree.

Isidro Fermín González García

2003-04-01

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Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis [...] Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 % de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 % de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 % de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes. Abstract in english A descriptive and prospective study of 117 patients having accidents due to various causes was carried out. 26 patients that suffered from encephalic traumatist and that were admitted in the Intensive Care Unit of "José Luis Miranda" Pediatric Teaching Hospital, in Villa Clara, during 1998, were tak [...] en as a sample. A model was made to register the variables of interest for the study taken from the medical histories: age, sex, form of admission in the ICU, length of stay, physiopathological forms of trauma, mechanical ventilation, diagnosis, nursing actions and evaluation of nursing care. The results were shown in tables by means of the percentage method. They were processed in a microcomputer by using the EPINFO statistical program of the Analysis module. The nursing care process evaluation was processed according to Galsgow's scale. 61.5 % of the patients were between 5 and 10 years old. Most of them were males. 92.30 % of the patients had a favorable evolution. Brain concussion and brain contusion are the most common physiopathological forms of cranioencephalic traumatism, mainly at preschool age. The emergency service was the first link of attention. The mechanical ventilation is important for the treatment of severe hypoxia, but it is not the election treatment of these children. The nursing care process as a scientifc method allowed to provide specific care to these patients with a high quality degree.

Isidro Fermín, González García; Juan Carlos, Hernández Rodríguez; Antonia, Álvarez Rodríguez; Lázara, Ramírez Tort.

2003-04-01

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Experiencia clínica en el manejo del traumatismo renal en el Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia) / Clinical management of renal injuries at Hospital Universitario Del Valle (Cali, Colombia)  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de traumatismo renal en el Hospital Universitario del Valle (HUV) en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de traumatismo renal (CIE 10) en el HUV entre el [...] 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2007. Se recolectaron variables como: edad, sexo, estabilidad hemodinámica, tipo de traumatismo, sitio y mecanismo de la lesión, hallazgos al examen físico de ingreso, fallo renal, requerimiento de transfusión, método del diagnóstico, lesiones asociadas, manejo del traumatismo, tiempo de hospitalización y complicaciones. El análisis estadístico se realizó en SPSS v. 15. Resultados: Se evaluó a 106 pacientes, el 78,3% varones, con un promedio de edad de 30 años. La mayoría ingresó por traumatismo cerrado (73,6%), principalmente por accidente en moto y caídas de altura. Se encontró traumatismo menor (grado 1-3) en el 77,3% de los casos, hematuria (90%) y dolor en el flanco (64%). La tomografía computarizada se utilizó en el 69,8% de los casos. Se realizó un manejo conservador (77,4%) principalmente en traumatismo menor (p Abstract in english Purpose: The purpose of this study is to describe the clinical characteristics of patients diagnosed with renal trauma at Hospital Universitario Del Valle (HUV) in Cali, Colombia. Material and methods: This is a descriptive study of patients diagnosed with renal trauma (ICD 10) at HUV between 1 Janu [...] ary 2003 and 31 December 2007. We gathered such variables as age, sex, haemodynamic stability, type of trauma, location and effect of injury, clinical examination findings at admission, presence of renal failure, need for transfusion, diagnostic method, accompanying injuries, required treatment, duration of hospital stay and complications. Statistical analysis was performed using SPSS v. 15. Results: 106 patients were evaluated, 78.3% of whom were male; mean age was 30.5 years. The majority were admitted for blunt trauma (73.6%) mainly due to motorcycle accidents and falls from heights. Minor trauma (Grades 1-3) was found in 77.3% of cases, haematuria in 90% and flank pain in 64%. A CT scan was used in 69.8% of all cases. Conservative treatment was employed in 77.4% of the cases, mainly for minor trauma (P

Herney Andrés, García; María Fernanda, Urrea; Alejandra, Serna; Luis Javier, Aluma.

2009-09-01

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SISTEMATIZATION OF THE CRANIAL Vena cava IN BUFFALOS (Bubalus bubalis bubalis _ SIMPSON, 1945) / SISTEMATIZACIÓN DE LA VENA CAVA CRANEAL EN BÚFALOS (Bubalus bubalis bubalis - SIMPSON, 1945)  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish Existe un escaso conocimiento de las características anatómicas del sistema circulatorio del búfalo (Bubalus bubalis bubalis) con respecto al drenaje venoso de los grandes troncos venosos sistémicos, como el sistema cava. Sin embargo, pueden encontrarse en la literaratura muchos relatos del modelo v [...] ascular arterial, en varias áreas del cuerpo de animales domésticos y salvajes; pero son pocos los datos del modelo vascular venoso. Utilizamos 25 fetos de búfalos (Bubalus bubalis bubalis) con edades entre 5 y 9 meses, 15 hembras y 10 machos, con el objetivo de sistematizar los grandes vasos venosos que conforman la vena cava craneal. En la vena cava craneal se observaron las siguientes venas tributarias: Venas yugulares externas derecha e izquierda y sus colaterales; yugulares internas derecha e izquierda; mediastínicas y pericárdicas; torácicas internas derecha e izquierda; tímica; subclavias derecha e izquierda y los troncos venosos costocervicalvertebrales derecho e izquierdo y, algunas veces, el conducto torácico. Abstract in english The almost complete lack of knowledge of the anatomical characteristics of this race allows us, here, to study the circulatory system in relation to the veined drainage of the large systemic venous trunks _ the cava system. In the literature many reports can be found on the arterial vascular pattern [...] in several areas of the body in domestic animals as well as in savages; conversely, there is a shortage of pertinent data on the veined vascular pattern. For the present work 25 animals were utilized with the object of dissecting and systemizing the vessels, animals were fetuses with ages of between 5 and 9 months, 15 being females and 10 males. In the cranial vena cava the following origin tributaries were observed: External right and left jugular veins and their collateral tributaries; the internal right and left jugular veins; the mediastinial and pericardial; the internal right and left thoracic; thymic; the right and left subclavian and the right and left costocervicalvertebral venous trunk, and occasionally the thoracic duct.

Adelmar Afonso, de Amorim Júnior; Marleyne José Afonso, Accioly Lins Amorim.

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SISTEMATIZATION OF THE CRANIAL Vena cava IN BUFFALOS (Bubalus bubalis bubalis _ SIMPSON, 1945 SISTEMATIZACIÓN DE LA VENA CAVA CRANEAL EN BÚFALOS (Bubalus bubalis bubalis - SIMPSON, 1945  

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Full Text Available The almost complete lack of knowledge of the anatomical characteristics of this race allows us, here, to study the circulatory system in relation to the veined drainage of the large systemic venous trunks _ the cava system. In the literature many reports can be found on the arterial vascular pattern in several areas of the body in domestic animals as well as in savages; conversely, there is a shortage of pertinent data on the veined vascular pattern. For the present work 25 animals were utilized with the object of dissecting and systemizing the vessels, animals were fetuses with ages of between 5 and 9 months, 15 being females and 10 males. In the cranial vena cava the following origin tributaries were observed: External right and left jugular veins and their collateral tributaries; the internal right and left jugular veins; the mediastinial and pericardial; the internal right and left thoracic; thymic; the right and left subclavian and the right and left costocervicalvertebral venous trunk, and occasionally the thoracic duct.Existe un escaso conocimiento de las características anatómicas del sistema circulatorio del búfalo (Bubalus bubalis bubalis con respecto al drenaje venoso de los grandes troncos venosos sistémicos, como el sistema cava. Sin embargo, pueden encontrarse en la literaratura muchos relatos del modelo vascular arterial, en varias áreas del cuerpo de animales domésticos y salvajes; pero son pocos los datos del modelo vascular venoso. Utilizamos 25 fetos de búfalos (Bubalus bubalis bubalis con edades entre 5 y 9 meses, 15 hembras y 10 machos, con el objetivo de sistematizar los grandes vasos venosos que conforman la vena cava craneal. En la vena cava craneal se observaron las siguientes venas tributarias: Venas yugulares externas derecha e izquierda y sus colaterales; yugulares internas derecha e izquierda; mediastínicas y pericárdicas; torácicas internas derecha e izquierda; tímica; subclavias derecha e izquierda y los troncos venosos costocervicalvertebrales derecho e izquierdo y, algunas veces, el conducto torácico.

Adelmar Afonso de Amorim Júnior

2002-01-01

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Disfunção intestinal em pacientes com lesão cerebral decorrente de acidente vascular cerebral e traumatismo craniencefálico: estudo retrospectivo de uma série de casos / Bowel dysfunction in patients with brain damage resulting from stroke and traumatic brain injury: a retrospective study of a case series / Disfuncción intestinal en pacientes con daño cerebral como resultado de una lesion cerebral traumática y accidente cerebrovascular: un estudio retrospectivo de una serie de casos  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A disfunção intestinal é uma queixa comum entre pacientes com lesão cerebral decorrente de Acidente Vascular Cerebral e Traumatismo Craniencefálico. Este estudo objetivou pesquisar a prevalência da disfunção intestinal (incontinência anal e constipação intestinal) em pacientes com lesão cerebral dec [...] orrente de Acidente Vascular Cerebral e Traumatismo Craniencefálico, admitidos para reabilitação. Trata-se de um estudo retrospectivo de uma série de casos, a partir da análise dos dados de 138 prontuários de pacientes internados no primeiro semestre de 2009. A prevalência de disfunção intestinal foi 41%, sendo 33 (24%) incontinência anal e 37 (27%) constipação intestinal. Comprometimento motor, auxílio locomoção, alterações de memória e comunicação estiveram associados à presença de incontinência anal. A prevalência de disfunção intestinal é alta nessa população, identificá-la precocemente, bem como os fatores relacionados, e promover a reeducação intestinal, poderá contribuir para melhora na qualidade de vida dessas pessoas. Abstract in spanish La disfunción del intestino es una queja común entre los pacientes con daño cerebral debido a una lesión cerebral traumática y accidente cerebrovascular. Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de disfunción del intestino (incontinencia y constipación) en pacientes con daño cerebra [...] l debido a una lesión cerebral traumática y accidente cerebrovascular admitidos para la rehabilitación. Este es un estudio retrospectivo de una serie de casos a partir del análisis de los datos de 138 expedientes de los pacientes ingresados en el primer semestre de 2009. La prevalencia de disfunción del intestino fue de 41%, siendo 33 (24%) incontinencia anal y 37 (27%), constipación. El comprometimiento motor, ayuda a la movilidad, cambios en la memoria y la comunicación se asocian con la presencia de la incontinencia anal. La prevalencia de disfunción del intestino es alta en esta población, identificar en forma temprana los factores relacionados, y promover el reentrenamiento intestinal pueden ayudar a mejorar la calidad de sus vidas. Abstract in english Bowel dysfunction is a common complaint among patients with brain damage due to stroke and traumatic brain injury. The aim of this study was to investigate the prevalence of bowel dysfunction (anal incontinence and intestinal constipation) in patients with brain damage due to stroke and traumatic br [...] ain injury admitted for rehabilitation. This is a retrospective case series study, based on the analysis of data from 138 charts of patients admitted in the first half of 2009. The prevalence of bowel dysfunction was 41%, with 33 (24%) cases of anal incontinence and 37 (27%) cases of intestinal constipation. Motor impairment, mobility aid, changes in memory and communication were associated with the presence of anal incontinence. The prevalence of bowel dysfunction is high in this population. Early identification of the symptoms and its related factors promoting bowel retraining, may help to improve the quality of life of patients with bowel dysfunction.

Cinthia Carlos, Dourado; Tânia Mara Nascimento de Miranda, Engler; Sandro Barbosa de, Oliveira.

2012-12-01

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Vértigo posicional paroxístico benigno relacionado con los tratamientos dentales / Benign paroxysmal positional vertigo related with dental work  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el vértigo más frecuente, con una prevalencia anual del 1,6% en la población general. Puede ser causado por traumatismo craneal. El VPPB se desencadena con determinados movimientos cefálicos, como tumbarse en el sillón odontológico en [...] posición supina. Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia de presentación de VPPB durante los procedimientos dentales y analizar la incidencia de VPPB yatrógeno tras traumatismos craneales realizados con el osteótomo dental. Material y métodos. El estudio se ha realizado en un Centro Odontológico Integral, sobre pacientes consecutivos. Es un estudio observacional prospectivo. En cada paciente tratado, se investigó, por anamnesis y observación directa, temor a presentar vértigo al reclinar el sillón hasta la horizontal o desencadenamiento del mismo al hacerlo, o si hubo vértigo en los días ulteriores al uso el osteótomo. Se han excluido pacientes menores de 30 años y aquellos con antecedentes vestibulares. Resultados. Hemos encontrado que un 1,7% de pacientes mayores de 30 años tienen temor a presentar vértigo si van a ser tumbados en posición horizontal, pero sólo el 0,17% de los mismos han presentado un verdadero VPPB al hacerlo. 1.3% de los sujetos en los que se uso el osteótomo durante el procedimiento dental presentaron un VPPB yatrógeno. Discusión. El VPPB puede presentarse en los pacientes en el momento de tumbarles en situación horizontal para realizar trabajos dentales. Además, hemos encontrado que el uso del osteótomo en odontología puede ser un factor yatrógeno en el VPPB. Abstract in english Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common type of vertigo with an annual prevalence of 1.6% in the general population. It can be caused by head injury. BPPV are triggered when certain head movements, as happens to lie in supine during the dental encounter. The obje [...] tive of this study is to determine the incidence of BPPV presentation during dental procedures. Additionally, the study examines the incidence of iatrogenic BPPV after head injury made ??with the osteotome during dental procedures. Material and methods. The study was conducted in a comprehensive Dental Center where consecutive pacientes are recruited. This is a prospective observational study. We investigated whether the patients would be lying supine were afraid of dizzy, and also studied the onset of dizziness in patients, when laid on supine position or if there was vertigo in the days subsequent to dental procedures in patients who used the osteotome. We excluded patients younger than 30 years and those with vestibular history. Results. We found that 1.7% of patients over 30 years are afraid to present vertigo if they will be lying in a horizontal position, but only 0.17% of them have presented a real BPPV in doing so. 1.3% of the subjects in which the osteotome was used during the dental procedure had an iatrogenic BPPV. Discussion. BPPV can occur in patients who lie down in horizontal situation for dental work. Furthermore, we found that use of the osteotome in dentistry can be an iatrogenic factor in BPPV.

R., Crovetto Martínez; A., Martínez Rodríguez.

2012-08-01

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Vértigo posicional paroxístico benigno relacionado con los tratamientos dentales Benign paroxysmal positional vertigo related with dental work  

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Full Text Available Introducción. El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB es el vértigo más frecuente, con una prevalencia anual del 1,6% en la población general. Puede ser causado por traumatismo craneal. El VPPB se desencadena con determinados movimientos cefálicos, como tumbarse en el sillón odontológico en posición supina. Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia de presentación de VPPB durante los procedimientos dentales y analizar la incidencia de VPPB yatrógeno tras traumatismos craneales realizados con el osteótomo dental. Material y métodos. El estudio se ha realizado en un Centro Odontológico Integral, sobre pacientes consecutivos. Es un estudio observacional prospectivo. En cada paciente tratado, se investigó, por anamnesis y observación directa, temor a presentar vértigo al reclinar el sillón hasta la horizontal o desencadenamiento del mismo al hacerlo, o si hubo vértigo en los días ulteriores al uso el osteótomo. Se han excluido pacientes menores de 30 años y aquellos con antecedentes vestibulares. Resultados. Hemos encontrado que un 1,7% de pacientes mayores de 30 años tienen temor a presentar vértigo si van a ser tumbados en posición horizontal, pero sólo el 0,17% de los mismos han presentado un verdadero VPPB al hacerlo. 1.3% de los sujetos en los que se uso el osteótomo durante el procedimiento dental presentaron un VPPB yatrógeno. Discusión. El VPPB puede presentarse en los pacientes en el momento de tumbarles en situación horizontal para realizar trabajos dentales. Además, hemos encontrado que el uso del osteótomo en odontología puede ser un factor yatrógeno en el VPPB.Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV is the most common type of vertigo with an annual prevalence of 1.6% in the general population. It can be caused by head injury. BPPV are triggered when certain head movements, as happens to lie in supine during the dental encounter. The objetive of this study is to determine the incidence of BPPV presentation during dental procedures. Additionally, the study examines the incidence of iatrogenic BPPV after head injury made ??with the osteotome during dental procedures. Material and methods. The study was conducted in a comprehensive Dental Center where consecutive pacientes are recruited. This is a prospective observational study. We investigated whether the patients would be lying supine were afraid of dizzy, and also studied the onset of dizziness in patients, when laid on supine position or if there was vertigo in the days subsequent to dental procedures in patients who used the osteotome. We excluded patients younger than 30 years and those with vestibular history. Results. We found that 1.7% of patients over 30 years are afraid to present vertigo if they will be lying in a horizontal position, but only 0.17% of them have presented a real BPPV in doing so. 1.3% of the subjects in which the osteotome was used during the dental procedure had an iatrogenic BPPV. Discussion. BPPV can occur in patients who lie down in horizontal situation for dental work. Furthermore, we found that use of the osteotome in dentistry can be an iatrogenic factor in BPPV.

R. Crovetto Martínez

2012-08-01

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Relación entre las fracturas de base craneal y la electronistagmografía / Relation between the cranial base and the electro-nystagmography  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la electronistagmografía se usa en la actualidad con fines de diagnóstico, es el proceso por el cual se hace un registro de la posición y movimiento del globo ocular, para identificar cambios en el campo eléctrico alrededor del ojo al modificar su posición. Objetivo: evaluar la utilida [...] d de la electronistagmografía, al compararla con la prueba vestibular tradicional para el diagnóstico topográfico de las secuelas audiológicas vestibulares presentes en pacientes con fractura de base craneal. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, en el Hospital Militar "Dr. Carlos Juan Finlay", en el período comprendido de enero de 2006 a enero de 2008. El universo estuvo representado por 210 pacientes, divididos en 2 grupos: uno de estudio con secuelas auditivas vestibulares posteriores a fractura de base de cráneo, y otro de control, con sujetos sanos. Resultados: el síntoma que se encontró en el 100 % de los pacientes fue el vértigo. Del total de 118 casos con electronistagmografía positiva, 47 (39,8 %) habían arrojado resultados negativos en la prueba vestibular. Conclusiones: la electronistagmografía resultó positiva en el mayor número de casos estudiados, y presentó una alta sensibilidad, al demostrar, que casos con debilidad laberíntica y preponderancia direccional presentes, no fueron diagnosticados con la prueba vestibular tradicional. Abstract in english Introduction: nowadays, the electro-nystagmography is used for diagnosis; it is the process by which it is possible to register the position and movement of ocular eyeball to identify the changes in the electric field around the eye in modifying its position. Objective: to assess the usefulness of t [...] he electro-nystagmography in comparison with the traditional vestibular test for topographic diagnosis of auditory sequelae present in the patients presenting with cranial base fracture. Methods: a cross-sectional, analytical and observational study was conducted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital from January, 2006 to January, 2008. Universe included 210 patients divided into two groups: a study group with vestibular auditory sequealae after a fracture of cranial base and a control group consisting of healthy subjects. Results: dizziness was the symptom present in the 100 % of patients. From the total of 118 cases with positive electro-nystagmography, 47 (39.8 %) had negative results in the vestibular test. Conclusions: the electro-nystagmography was positive en most of study cases with a high sensitivity demonstrating that cases presenting with labyrinth weakness and directional predominance were not diagnosed by means of traditional vestibular test.

Eulalia, Alfonso Muñoz.

2011-12-01

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Injury in the Americas: the relative burden and challenge Los traumatismos en las Américas: carga relativa y desafíos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJECTIVES: To present evidence to support a higher priority for injury prevention in initiatives, research, and budget allocations. METHODS: Recent data (2000 for deaths from injury, infectious disease, heart disease, and cancer from 11 countries in the Region of the Americas were analyzed. Analyses focused on: first, Potentially Productive Years of Life Lost (PPYLL, discounted from deaths occurring from 0-64 years of age; second, Years of Potential Life Lost (YPLL from 1-64 years; and third, Years Lived with Disability (YLD. The burdens of injury and infectious disease were compared to the Pan American Health Organization (PAHO budget allocations for these areas. RESULTS: There is a clear-cut disparity between funds allocated and the magnitude of injury burden as compared to the burden of infectious disease. CONCLUSIONS: In making decisions on budgetary allocations, the Member States of PAHO must consider the potential impact of injury research and control on the health of their populations.OBJETIVOS: Presentar evidencias que respalden que la prevención de los traumatismos debe ser una prioridad para las iniciativas y la investigación en la Región. MÉTODOS: Se analizaron datos recientes (2000 de las muertes por traumatismos, enfermedades infecciosas, enfermedades cardíacas y cáncer en 11 países de la Región de las Américas. El análisis se centró en: a años de vida productiva potencial perdidos (descontados por las muertes ocurridas entre 0 y 64 años de edad; b años de vida potencial perdidos por las muertes ocurridas entre 1 y 64 años de edad; y c los componentes principales de las causas externas de muerte. Se compararon las cargas por traumatismos y por enfermedades infecciosas con los presupuestos asignados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS para las áreas correspondientes. RESULTADOS: Se observó una clara discrepancia entre los fondos asignados y la magnitud de la carga por traumatismos, en comparación con la carga por enfermedades infecciosas. CONCLUSIONES: Al decidir las asignaciones presupuestarias, los Países Miembros de la OPS deben tomar en cuenta el impacto potencial de las investigaciones sobre los traumatismos y su control en la salud de sus poblaciones.

Laura Fraade-Blanar

2007-10-01

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Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales / Characterization of Dentoalveolar Trauma that Affects the Supporting Tissues in Primary Teeth  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El propósito de esta investigación es describir la distribución del traumatismo dentoalveolar en dientes temporales según género, edad, etiología, lugar donde ocurre el traumatismo, diagnóstico de traumatismo, dientes más afectados y tratamiento realizado. La muestra comprende 207 niños beneficiario [...] s del Centro de referencia Odontopediátrico Simón Bolívar, de edades entre 1 a 7 años, que sufrieron traumatismo dentoalveolar del sector anterior dentario, durante los años 2005-2007 que corresponde según la clasificación propuesta por Andreasen, a lesiones que afectan al tejido de soporte dentario, lesiones incluídas: subluxación, luxación lateral, luxación intrusiva, luxación extrusiva y avulsión. Los resultados obtenidos nos permiten observar un mayor porcentaje de traumatismos en el género masculino con un 60%, siendo la edad más frecuente entre 4 y 6 años, los incisivos centrales superiores son los dientes más afectados (39-40%). La etiología más común corresponde a caída con un 25%, siendo más prevalente en el colegio o jardín infantil (20%). El diagnóstico del traumatismo dentoalveolar de mayor frecuencia corresponde a subluxación presentándose en el 53% de los casos. El control e indicaciones es el tratamiento más realizado en estos traumatismos dentoalveolares. Abstract in english The purpose of pursuing this research is to evaluate the distribution of dentoalveolar trauma in time by gender, age, etiology, where the injury occurs, diagnosis of trauma, and treatment affected teeth done. The sample corresponds to 207 children benefiting from pediatric dentist referral center Si [...] mon Bolivar, ages 1 to 7 years who suffered dentoalveolar trauma of the anterior teeth during the years 2005-2007 which corresponds according to the classification proposed by Andreasen, injuries affecting the tooth supporting tissue, including: subluxation, lateral luxation, intrusive luxation, extrusive luxation and avulsion. The results obtained allow us to observe a higher percentage of trauma to the male gender with 60% being the most common age between 4 and 6, the upper central incisors are the teeth most affected (39-40%). The most common etiology corresponds to a 25% fall, this being more prevalent in school or kindergarten (20%). As for the diagnosis of dentoalveolar trauma subluxation the majority are present in 53% of cases. The control and indication is the treatment most used in these dentoalveolar traumas.

Claudia, Ávila Rivera; Alfredo, Cueto Urbina; Jenniffer, González Ríos.

2012-08-01

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Secuelas en las funciones ejecutivas posteriores al traumatismo craneoencefálico en el adulto.  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las funciones cognitivas, entre ellas las ejecutivas (FE, después de un traumatismo craneoencefálico (TCE presentan alteraciones, que afecta la vida cotidiana de los pacientes. El propósito del estudio fue evaluar las funciones ejecutivas de pacientes adultos con TCE moderado y severo, para conocer las características neuropsicológicas distintivas de la intensidad de la lesión. Participaron 26 pacientes, 10 con TCE Moderado (edad=34.80±14.45; escolaridad= 15.20±2.525 años; y 16 con TCE Severo (edad=32.17±9.42; escolaridad= 12.11±4.15 años, pareados por edad y escolaridad con un grupo control sano. Evaluados individualmente con la Batería de Funciones Ejecutivas y Frontales (Flores, Ostrosky-Solís y Lozano, 2008. Los resultados indican que los pacientes con TCE presentan principalmente problemas en el WCST, torre de Hanoi, la Iowa Gambling Task, memoria de trabajo, y habilidades semánticas. Además muestran compromiso en la velocidad del procesamiento de información, comete errores perseverativos, y dificultades en la flexibilidad mental. Los resultados sugieren mayor afección en tareas de la corteza prefrontal dorsolateral. Estos datos permitirán diseñar e implementar programas dedicados a la intervención cognitiva enfocados la mejoría de las FE.

Maura Jazmín Ramírez Flores

2009-12-01

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Capacidad pronóstica de los signos de herniación cerebral en pacientes con afectación neurológica estructural / Prognostic capacity of brain herniation signs in patients with structural neurological injury  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo. Analizar en los pacientes con afectación neurológica estructural si los sistemas de predicción de mortalidad habitualmente usados (APACHE y SAPS) pueden ser complementados con los hallazgos de herniación cerebral encontrados en la tomografía computarizada (TC) craneal. Diseño. Estudio pros [...] pectivo de cohortes. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Traumatología de un hospital universitario. Pacientes. Ciento cincuenta y cinco pacientes ingresados en UCI durante el 2003 con traumatismo craneoencefálico (TCE) o accidente cerebrovascular agudo (ACVA). Variables de interés principales. Se recogió información sobre la edad, el diagnóstico, la mortalidad, los hallazgos en la TC craneal al ingreso, APACHE II, APACHE III y SAPS II. Resultados. La edad fue de 47,8 ± 19,4 años, el APACHE II 17,1 ± 7,2 puntos, el SAPS II 43,7 ± 17,7 puntos y el APACHE III de 55,8 ± 29,7 puntos. La mortalidad hospitalaria fue del 36% y la predicha por el SAPS II fue del 38%, por el APACHE II 30% y por el APACHE III 36%. Los 56 pacientes que fallecieron presentaban mayor desviación de la línea media en la TC craneal que los supervivientes: 4,2 ± 5,5 frente a 1,7 ± 3,2 mm (p = 0,002) y mayor gravedad evaluada con el SAPS II, APACHE II y APACHE III. La mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes con herniación subfalcial (61% frente a 30%, p Abstract in english Objective. To determine whether the usual mortality prediction systems (APACHE and SAPS) can be complemented by cranial computed tomography (CT) brain herniation findings in patients with structural neurological involvement. Design. Prospective cohort study. Setting. Trauma ICU in university hospita [...] l. Patients. One hundred and fifty five patients admitted to ICU in 2003 with cranial trauma or acute stroke. Main variables of interest. Data were collected on age, diagnosis, mortality, admission cranial CT findings and on APACHE II, APACHE III and SAPS II scores. Results. Mean age was 47.8 ± 19.4 years; APACHE II, 17.1 ± 7.2 points; SAPS II, 43.7 ± 17.7 points; and APACHE III, 55.8 ± 29.7 points. Hospital mortality was 36% and mortality predicted by SAPS II was 38%, by APACHE II 30% and by APACHE III 36%. The 56 non-survivors showed greater midline shift on cranial CT scan versus survivors (4.2 ± 5.5 vs. 1.6 ± 3.22 mm, p = 0.002) and higher severity as assessed by SAPS II, APACHE II and APACHE III. The mortality rate was significantly higher in patients with subfalcial herniation (61% vs. 30%, p

MJ, Chavero-Magro; R, Rivera-Fernández; H, Busquier-Hernández; E, Fernández-Mondéjar; F, Pino-Sánchez; R, Díaz-Contreras; FJ, Martín-López; R, Domínguez-Jiménez.

2007-09-01

134

Prevalencia de secuelas de traumatismos en dientes temporales en niños institucionalizados del municipio Playa Prevalence of sequelae of temporal teeth traumata in institutionalized children from the Playa municipality  

OpenAIRE

Con el objetivo de determinar la prevalencia de las secuelas de los traumatismos en dientes temporales en un grupo de niños institucionalizados e identificar las causas y lugares de ocurrencia más frecuentes, se realizó un estudio descriptivo y transversal en círculos infantiles del municipio Playa. La selección de la muestra se realizó mediante el muestreo estratificado polietápico. En cada estrato se seleccionó el 25 % de los círculos infantiles para un total de 10. Estos se escogi...

Yanet Casals González; Mirta Elena Montero del Castillo; Grisel González Naya

2011-01-01

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Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital  

OpenAIRE

En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA), desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de...

Pf, Castro Brezzo; Dreyer Arroyo, E.

2012-01-01

136

VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS  

OpenAIRE

La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utilizando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espin...

Luís González Echeverría; Yocelyn Price; Luz Angélica Muñoz

2011-01-01

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Complicaciones de la cirugía craneofacial en tumores de base craneal anterior / Complications of craniofacial resection in anterior skull base tumors  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción. Los recientes avances en radiología, técnica microquirúrgica y de reconstrucción han permitido que la cirugía craneofacial (CCF) se haya convertido en el tratamiento de elección de la patología tumoral de fosa craneal anterior. A pesar de esto, continua asociándose a una incidencia de [...] complicaciones considerable (24-56%). Objetivos. Revisión, análisis y manejo de las complicaciones de la CCF en una serie de 41 pacientes. Material y métodos. 41 pacientes diagnosticados de patología tumoral infiltrativa de base craneal anterior, fueron intervenidos mediante CCF, entre 1990 y 2002. La extensión tumoral fue valorada en todos los casos con TC y RMN de la región craneo-facial. Tras determinar el volumen y extensión tumoral se diseñó un tratamiento quirúrgico radical, con el objetivo de conseguir una resección tumoral "en bloque". Resultados. El 63.4% de los pacientes eran varones con una mediana de edad de 57 años (18-73). La histología más frecuente de los tumores fue carcinoma escamoso y la localización habitual fue en los senos paranasales en el 78% (32 de 41 casos). En el 85.4% de los pacientes se realizó una craneotomía bifrontal basal y en el 14.6% restante craneotomía frontoorbitaria unilateral, en un sólo colgajo óseo. El área de resección facial incluía: etmoidectomía (60.9%), etmoido-esfenoidectomía (24.3%), maxilectomía unilateral (39%) y exenteración orbitaria (14.6%). Para la reconstrucción se utilizó: colgajo pediculado pericraneal (100%), colgajos locales (34.1%), colgajos libres microvascularizados (21.9%) e injerto óseo autólogo (19.5%). 20 pacientes (48.7%) presentaron complicaciones postoperatorias, entre las que destacan, como complicaciones mayores la fístula de LCR (12.1%) y la meningitis (7.3%). La mortalidad global fue del 7.3%. Conclusiones. La CCF continua asociándose a una elevada tasa de complicaciones, en general de tipo infeccioso. El perfeccionamiento de las técnicas de reconstrucción permitirán reducir la incidencia de las complicaciones más frecuentes y peligrosas. Abstract in english Introduction. The development of new radiographic techniques and the refinement of microsurgery and reconstructive surgery have been the responsible of the establishment of craniofacial resection (CFR) as the standard treatment of anterior skull base tumors. Overall complication rates varies from 24 [...] -56%, according to a review of recently published series. Objectives. To describe the complications of CFR in a series of 41 patients and to analyze the management and final outcome. Material and methods. From 1990 to 2002, 41 patients underwent CFR for tumors involving the anterior cranial base. The extent of the tumor was always assessed with craniofacial CT-scan and MRI. The objective of the surgical treatment was to achive "on block" remo-val of the tumor. Results. The average age was 57 years with a male preponderance (63.4%). Squamous cell carcinoma was the most frequent histopathological type of tumor. The tumors were localized in paranasal sinuses in 78% of the cases. Bifrontal craniotomy was performed in 85.4% and unilateral orbitofrontal craniotomy in 14.6% of the cases. The area of facial resection included: ethmoidectomy (60.9%), ethmoido-sphenoidectomy (24.3%), maxillectomy (39%) and orbital exenteration (14.6%). The reconstruction of the floor of the anterior cranial fossa was performed using pedicled pericranial flap (100%), local (34.1%) or microvascular free flaps (21.9%) and split calvarian graft (19.5%). 20 patients (48.7%) developed post-operative complications, CSF leaks (12.1%) and meningitis (7.3%) being the most frequent major complications. The mortality rate was 7.3%. Conclusions. CFR has become the standard approach for anterior cranial base tumors. Despite its widespread application, the complication's rate ranges between 24-50% and the procedure carries a risk of significant morbidity and even mortality. Improvement of specific aspects of surgical

A., Torres; J.J., Acebes; L., López; A., Marnov; J., Viñals; J.M., Serra; M., Maños; A., Monner.

2005-12-01

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Nivel de información sobre traumatismos dentoalveolares en padres y educadores / Information level about dentoalveolar traumatisms in parents and educators  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: los traumatismos dentoalveolares (TD) son eventos que suceden frecuentemente. Las cifras son significativas en cuanto a la incidencia y prevalencia, se considera como un problema de Salud Pública Global. Objetivo: evaluar el nivel de información sobre traumatismos dentoalveolares en padr [...] es y educadores, en la escuela “Josué País García”’ de la ciudad de Camagüey. Método: se realizó un estudio transversal y descriptivo desde Septiembre de 2006 a Mayo de 2007. El universo se conformó por los padres y educadores de la escuela y la muestra quedó constituida por sesenta padres y veinte educadores, se evaluó un cuestionario de forma cuantitativa y cualitativa. Resultados: la conducta a seguir ante un traumatismo fue evaluada de insuficiente con 76,6% en los padres y los educadores con 85%. Las variables de años de experiencia de los educadores fueron evaluados de insuficientes con cifras de 50, 30, 20%. Conclusiones: la evaluación general de la información sobre traumatismos dentoalveolares fue de regular e insuficiente en la mayoría. Las necesidades sentidas y reales coincidieron y se centraron en los temas de: factores de riesgo, características clínicas y conducta a seguir. Abstract in english Background: The dentoalveolar traumatisms (DT) are events that frequently happen. The figures are significant as for the incidence and prevalence, it is considered as a Global Public Health problem (1). Objetive: To evaluate the information level about dentoalveolar traumatisms in parents and educat [...] ors, in the school “Josué País García” of Camagüey city. Method: A cross-sectional and descriptive study from September 2006 to May 2007. The universe was conformed by parents and educators of this school and the sample was constituted by sixty parents and twenty educators, a questionnaire in a quantitative and qualitative way was evaluated. Results: The conduct to follow in the face of a traumatism was evaluated of insufficient with 76,6% in parents and 85% in educators. The variables of years of the educators' experience were evaluated of insufficient with figures of 50, 30, 20%. Conclusions: The general evaluation of the information about dentoalveolar traumatisms was regular and insufficient in the majority. The felt and real necessities coincided and they were centered in the topics of: risk factors, clinical characteristics and conduct to follow.

Jacqueline, Legañoa Alonso; Clara, Landrian Díaz; Sury, Arias Herreras; Jorge, Legañoa Avello; Yusimi, Travieso Gutiérrez.

2009-08-01

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Parálisis del tercer par craneal como única manifestación de arteritis de la temporal oculta Third nerve palsy as the only manifestation of occult temporal arteritis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caso clínico: Se describen dos pacientes (80 y 67 años con diplopía por parálisis del tercer par craneal sin otros síntomas de afectación ocular o sistémica de arteritis de la temporal. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva fueron normales. La biopsia de la arteria temporal superficial confirmó el diagnóstico de arteritis de la temporal. Discusión: Pacientes con parálisis de los nervios oculomotores podrían tener una arteritis de la temporal oculta. En los ancianos con lesiones oculares isquémicas, sin elevación de la velocidad de sedimentación, con niveles normales de proteína C-reactiva y sin síntomas sistémicos, el índice de sospecha de arteritis de la temporal debe ser alto.Case report: Two patients (80 and 67 year-old presented with diplopia for a sudden right 3rd cranial nerve palsy without other ocular or systemic symptoms related to temporal arteritis. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels were normal. Subsequent biopsy of the superficial temporal artery confirmed the diagnosis of temporal arteritis. Discussion: Patients with ocular nerve palsy could have occult temporal arteritis. Aged patients with an acute ocular ischemic lesion, without elevated erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein levels and systemic symptoms, should raise a high index of suspicion for temporal arteritis.

V.M. Asensio-Sánchez

2009-08-01

140

Parálisis del tercer par craneal como única manifestación de arteritis de la temporal oculta / Third nerve palsy as the only manifestation of occult temporal arteritis  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Se describen dos pacientes (80 y 67 años) con diplopía por parálisis del tercer par craneal sin otros síntomas de afectación ocular o sistémica de arteritis de la temporal. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva fueron normales. La biopsia de la arteria tempora [...] l superficial confirmó el diagnóstico de arteritis de la temporal. Discusión: Pacientes con parálisis de los nervios oculomotores podrían tener una arteritis de la temporal oculta. En los ancianos con lesiones oculares isquémicas, sin elevación de la velocidad de sedimentación, con niveles normales de proteína C-reactiva y sin síntomas sistémicos, el índice de sospecha de arteritis de la temporal debe ser alto. Abstract in english Case report: Two patients (80 and 67 year-old) presented with diplopia for a sudden right 3rd cranial nerve palsy without other ocular or systemic symptoms related to temporal arteritis. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels were normal. Subsequent biopsy of the superficial te [...] mporal artery confirmed the diagnosis of temporal arteritis. Discussion: Patients with ocular nerve palsy could have occult temporal arteritis. Aged patients with an acute ocular ischemic lesion, without elevated erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein levels and systemic symptoms, should raise a high index of suspicion for temporal arteritis.

V.M., Asensio-Sánchez; I., Morales-Gómez; I., Rodríguez-Vaca.

2009-08-01

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Traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor / Cranioencephalic traumatism in older adult  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: Los mayores de 60 años representan el 15% de la población cubana y se espera que para el 2025 alcancen el 20% convirtiéndose Cuba en el territorio más envejecido de América Latina, proporcionalmente mayor número de ancianos solicitarán atención neuroquirúrgica. El traumatismo craneoencef [...] álico es la principal causa de morbimortalidad neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro. Objetivo: Caracterizar el traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor. Método: Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes de 60 años y más atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital Provincial Universitario «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey desde enero de 2002 a enero de 2006 con diagnóstico de traumatismo craneoncéfalico. Resultados: El 73% padecían alguna enfermedad crónica. El trauma craneoncefálico no complicado fue la variante de mayor incidencia. El hematoma subdural crónico y el trauma craneoncefálico grave fueron las principales causas de operaciones. El 51% de los operados presentó alguna complicación. La mortalidad en esta serie fue del 21%. Conclusiones: El hematoma subdural crónico fue las variedad del trauma craneoncefálico más frecuente en el anciano. El trauma craneoncefálico grave tiene una elevada mortalidad determinada fundamentalmente por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones. Abstract in english Background: Elders of 60 years represent the 15% of Cuban population and it is hoped that for the 2025 will reach the 20% become Cuba the most aged territory of Latin America, proportionally a great number of old men will request neurosurgical attention. Cranioencephalic traumatism is the main cause [...] of neurosurgical morbimortality in the adult in our environment. Objective: To characterize the cranioencephalic traumatism in the adult. Method: A descriptive study of all the patients of 60 years and over attended by the neurosurgery service at "Manuel Ascunce Domenech" University Provincial Hospital of Camagüey was conducted from January 2002 to January 2006 with cranioencephalic traumatism as diagnosis. Results: The 73% suffered any chronic disease. The non complicated cranioencephalic trauma was the variant of higher incidence. The chronic subdural hematoma and the severe cranioencephalic trauma were the principal causes of operations. The 51% of the operated presented any complication. Mortality in this series was about the 21%. Conclusions: The chronic subdural hematoma was the most frequent variety of cranioencephalic trauma in the old man. The severe cranioencephalic trauma has a high mortality determined fundamentally by the severity of trauma and for the development of complications.

Gretel, Mosquera Betancourt; Sergio, Vega Basulto; Johanna, Valdeblánquez Atencio.

2008-12-01

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Individual and population burdens of major trauma in the Netherlands / Poids pour les individus et la population des traumatismes majeurs aux Pays-Bas / Carga individual y poblacional de traumatismos graves en los Países Bajos  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar el impacto de los traumatismos graves en la salud individual y poblacional. MÉTODOS: Se emplearon los datos de un registro regional de traumatismos, considerando todos los casos de traumatismos mortales y de lesiones graves no mortales (puntuación de la gravedad > 15) registrados e [...] n 1999 y 2000. El impacto de las defunciones se expresó en función de los años de vida perdidos (AVP), y el de los traumatismos graves de los supervivientes, en términos de los años perdidos por discapacidad (APD). La discapacidad se ponderó midiendo la calidad de vida con el cuestionario EuroQol-5D a los 15 meses de ocurrido el traumatismo. Los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) se calcularon sumando AVP y APD. RESULTADOS: Se contabilizaron en total 567 muertes y 335 supervivientes. A nivel individual, las muertes por traumatismo (32 AVP por paciente) y los casos no mortales de traumatismo grave (12 APD por paciente) provocaron ambos una pérdida sustancial de años de vida sana. Cada víctima de un traumatismo grave contribuyó con una media de 25 AVAD a la carga de morbilidad. A nivel poblacional, los traumatismos graves causaron 10 AVAD por 1000 habitantes. Las lesiones por accidentes de tránsito fueron el factor que más contribuyó a la carga poblacional de traumatismos graves. CONCLUSIÓN: Tanto a nivel individual como a nivel poblacional, los traumatismos graves tienen un enorme impacto en la salud. La mayoría de las víctimas de accidentes de tránsito con lesiones graves llegan al hospital y tienen bastantes probabilidades de sobrevivir. Las políticas de prevención de los traumatismos y atención traumatológica deberían orientarse a reducir aún más tanto la mortalidad como las secuelas permanentes entre los supervivientes. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the impact of major trauma on individual and population health. METHODS: Data from a regional trauma registry were used, including all trauma fatalities and nonfatal severely injured patients (injury severity score >15) in 1999 and 2000. The impact of fatalities was expressed in [...] terms of years of life lost (YLL). The impact of severe injury on survivors was expressed in terms of years lived with disability (YLD). Disability weights were based on quality of life at 15 months after injury, measured with EuroQol-5D. Disability-adjusted life years (DALYs) were calculated as the sum of YLLs and YLDs. FINDINGS: There were 567 fatalities and 335 survivors. At the individual level, trauma fatalities (32 YLLs per patient) and nonfatal cases of major trauma (12 YLDs per patient) both led to a substantial loss of healthy life years. Each victim of major trauma contributed an average of 25 DALYs to the burden of disease. At the population level, major trauma caused 10 DALYs per 1000 inhabitants. Road-traffic injury was the main contributor to the population burden of major trauma. CONCLUSION: Both at individual and population levels, major trauma has a massive impact on health. Most severely injured victims of road-traffic crashes reach the hospital and have good chances of survival. Injury prevention and trauma care policies should aim at further reduction of both fatalities and permanent consequences among survivors.

Herman R, Holtslag; Eduard F, van Beeck; Rob A, Lichtveld; Loek PH, Leenen; Eline, Lindeman; Chris, van der Werkend.

2008-02-01

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Metabolismo e inmunología en los traumatismos Metabolism and immunology in traumatisms  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los traumatismos constituyen una afección grave e invalidante que en Cuba cobraron 5 450 fallecidos en 1997, la mayoría en sepsis generalizada y fallo orgánico multisistémico, la causa más común de muerte en estos pacientes, a pesar de los progresos en la antibioticoterapia y en las técnicas anestésicas y de reanimación. Motivado por esto se realizó una revisión de las alteraciones fisiológicas que estos producen, haciendo énfasis en su efecto inmunodepresor, diferenciando la respuesta inflamatoria al trauma de que se ha dado a llamar, en los pacientes más severos respuesta inmunohumoral hiperintensa y descontrolada o respuesta inflamatoria maligna. Se expuso el papel que desempeñan los mediadores de la inflamación en la misma, así como las formas de combatir la inmunodepresión. Se concluyó que la disminución de la respuesta inmune depués de traumatismo puede ser medida, prevenida y corregida o al menos modificada con medicamentos y apoyo nutricional suplementario.Traumatisms are a severe and disabling affection that caused 5 450 deaths in Cuba, in 1997. Most of them resulted from generalized sepsis and multiple systems organ failure, the commonest cause of death in these patients, despite the progress attained in antibiotic therapy and in the anesthetic and reanimation techniques. A review of the physiological alterations they produce was made, making emphasis on their inmunodepressive effect and differentiating the inflamatory response to trauma known among the most severe patients as incontrolled and hypertensive immunohumoral response or malignant inflamatory response. The role played by the mediators of inflamation in itself, as well as the ways to fight immunodepression are approached. It was concluded tha the decrease of the post traumatic immune response may be measured, prevented and corrected, or at least modified with drugs and supplementary nutritional support.

Lázaro E. Alfonso Alfonso

1999-04-01

144

Metabolismo e inmunología en los traumatismos / Metabolism and immunology in traumatisms  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los traumatismos constituyen una afección grave e invalidante que en Cuba cobraron 5 450 fallecidos en 1997, la mayoría en sepsis generalizada y fallo orgánico multisistémico, la causa más común de muerte en estos pacientes, a pesar de los progresos en la antibioticoterapia y en las técnicas anestés [...] icas y de reanimación. Motivado por esto se realizó una revisión de las alteraciones fisiológicas que estos producen, haciendo énfasis en su efecto inmunodepresor, diferenciando la respuesta inflamatoria al trauma de que se ha dado a llamar, en los pacientes más severos respuesta inmunohumoral hiperintensa y descontrolada o respuesta inflamatoria maligna. Se expuso el papel que desempeñan los mediadores de la inflamación en la misma, así como las formas de combatir la inmunodepresión. Se concluyó que la disminución de la respuesta inmune depués de traumatismo puede ser medida, prevenida y corregida o al menos modificada con medicamentos y apoyo nutricional suplementario. Abstract in english Traumatisms are a severe and disabling affection that caused 5 450 deaths in Cuba, in 1997. Most of them resulted from generalized sepsis and multiple systems organ failure, the commonest cause of death in these patients, despite the progress attained in antibiotic therapy and in the anesthetic and [...] reanimation techniques. A review of the physiological alterations they produce was made, making emphasis on their inmunodepressive effect and differentiating the inflamatory response to trauma known among the most severe patients as incontrolled and hypertensive immunohumoral response or malignant inflamatory response. The role played by the mediators of inflamation in itself, as well as the ways to fight immunodepression are approached. It was concluded tha the decrease of the post traumatic immune response may be measured, prevented and corrected, or at least modified with drugs and supplementary nutritional support.

Lázaro E., Alfonso Alfonso; Constantino L., Noda Sardiñas; Margarita L., Reyes Martínez; Mireida, Rodríguez Acosta.

1999-04-01

145

Anatomical Examination of the Foramens of the Middle Cranial Fossa / Examinación Anatómica de los Forámenes de la Fosa Craneal Media  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish Tres forámenes pueden ser identificados en el ala mayor del esfenoides: El foramen redondo (FR), foramen oval (FO) y el foramen espinoso (FS). Puede además existir otro foramen llamado foramen oval accesorio o foramen de Vesalio (FV), que conecta la fosa craneal media a la fosa pterigoidea. Se descr [...] ibe como una abertura con paredes lisas por anterior y medial al foramen oval, que conduce a un canal oblicuo dirigido hacia la fosa pterigoidea. FV estuvo presente entre FO y FR en 14 (31,8%) de 44 cráneos secos y 6 (33,3%), en 18 lados en la base de cráneos de cadáveres (total 20 (32,3%) de 62). El diámetro de los forámenes en los lados derecho e izquierdo se observó casi simétricos. Las distancias de FR desde la línea mediana en el lado izquierdo fue mayor que en el lado derecho. Además, la distancia entre FO y el vértice de la porción petrosa y la distancia entre el FS y el vértice porción petrosa fueron mayores en el lado izquierdo. En el lado derecho la distancia entre A y FR, así como la distancia entre A y FS fueron mayores. Por otra parte, la distancia entre los FR y el vértice del porción petrosa fue mayor en el lado derecho. Las variaciones anatómicas en el tamaño de la apariencia y la distancia de FR, DE, FS y FV son de gran importancia quirúrgica. Podemos inferir que la información proporcionada en este estudio puede ayudar al neurocirujano y anatomista para aumentar el conocimiento sobre la anatomía de la fosa craneal media. Abstract in english Three foramina can be identified in the greater wing of the sphenoid bone: The foramen rotundum (FR), foramen ovale (FO) and foramen spinosum (FS). In addition, there may be another foramen called foramen ovale accessorium or foramen vesalius (FV) which connects the middle cranial fossa to the fossa [...] pterygoidea (pterygoid fossa). It is described as an opening with smooth walls in front and medial to foramen ovale which leads to an oblique channel directed towards the fossa pterygoidea. FV was present between FO and FR in 14 (31.8%) of 44 dry and 6 (33.3%) of 18 cadaver skullbase sides (total 20 (32.3%) of 62). The diameter values of foramens on both the right and the left side were observed to be almost symmetrical. FR's distance from the midline on the left side was greater than the right side. Also, the distance between FO and the petrous apex and the distance between FS and the petrous apex were greater on the left side. On the right side the distance between FO and FR, and the distance between FO and FS were greater. Also, the distance between FR and the petrous apex was greater on the right side. Anatomical variations in appearance size and distance of FR, FO, FS and FV are of great surgical importance. In conclusion, we can infer that the information provided with this study can help the neurosurgeon and anatomist to increase the knowledge about anatomy of middle cranial fossa.

Nadire, Unver Dogan; Zeliha, Fazliogullari; Ismihan Ilknur, Uysal; Muzaffer, Seker; Ahmet Kagan, Karabulut.

2014-03-01

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Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (I): Epidemiología, clínica y evolución / Severe pediatric head injuries (I): Epidemiology, clinical manifestations and course  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido [...] entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La media de edad de este grupo fue 67±9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5±1,8 y una puntuación PRISM media de 10,7±6,7. La etiología más frecuente de los TCEG fueron los accidentes de tráfico (56%), aunque en la última década existe una disminución significativa de su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; p Abstract in english Objective: To describe the epidemiology, clinical manifestations and evolutive characteristics of pediatric patients with severe head injury (SHI). Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009 [...] . Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period, 174 (45%) presented SHI. The mean age in this group was of 67±9 months, with a Glasgow Coma Score (GCS) of 5.5±1.8 and a PRISM score of 10.7±6.7. The most frequent etiology of SHI was traffic accidents (56%), though these have decreased significantly in the last decade (58.5% vs 45.3%; P

J.M., López Álvarez; M.E., Valerón Lemaur; O., Pérez Quevedo; J.M., Limiñana Cañal; A., Jiménez Bravo de Laguna; E., Consuegra Llapurt; A., Morón Saén de Casas; R., González Jorge.

2011-09-01

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Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15  

OpenAIRE

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo p...

Agustín Rodríguez Soto; Yarisleydis Pérez Cordero; María Elena Fernández Collazo; Dadonim Vila Morales; Gisselle Cuevillas Guerra

2011-01-01

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Amaurosis secundaria a traumatismo frontal Amaurosis secondary to frontal traumatism  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Caso clínico: Se describe el caso de un paciente que sufre amaurosis del ojo derecho secundaria a traumatismo contuso frontal derecho. La energía se proyectó por el techo de la órbita hacia el ala menor del esfenoides, cuya fractura redujo el diámetro del canal óptico lesionando el nervio óptico. Discusión: El mecanismo de producción en el caso clínico que se presenta es mixto al tratarse de un traumatismo frontal cerrado que se ha transmitido indirectamente hacia el canal óptico y una lesión directa del nervio óptico al desplazarse el ala menor del esfenoides en el interior del canal óptico.Case report: We present the case of a patient diagnosed with amaurosis of the right eye secondary to a right frontal contusion. The energy of the impact was projected from the orbital ceiling to the minor wing of the sphenoid bone. This bone was fractured, thus reducing the optic canal diameter and damaging the optic nerve. Discussion: In our case, we describe a mixed mechanism of injury, that is to say, a frontal contusion indirectly transmitted to the optic canal and a direct lesion of the optic nerve secondary to the movement of the minor wing of the sphenoid bone into the optic canal.

E. Santos-Bueso

2006-02-01

149

Amaurosis secundaria a traumatismo frontal / Amaurosis secondary to frontal traumatism  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Se describe el caso de un paciente que sufre amaurosis del ojo derecho secundaria a traumatismo contuso frontal derecho. La energía se proyectó por el techo de la órbita hacia el ala menor del esfenoides, cuya fractura redujo el diámetro del canal óptico lesionando el nervio óptico. Di [...] scusión: El mecanismo de producción en el caso clínico que se presenta es mixto al tratarse de un traumatismo frontal cerrado que se ha transmitido indirectamente hacia el canal óptico y una lesión directa del nervio óptico al desplazarse el ala menor del esfenoides en el interior del canal óptico. Abstract in english Case report: We present the case of a patient diagnosed with amaurosis of the right eye secondary to a right frontal contusion. The energy of the impact was projected from the orbital ceiling to the minor wing of the sphenoid bone. This bone was fractured, thus reducing the optic canal diameter and [...] damaging the optic nerve. Discussion: In our case, we describe a mixed mechanism of injury, that is to say, a frontal contusion indirectly transmitted to the optic canal and a direct lesion of the optic nerve secondary to the movement of the minor wing of the sphenoid bone into the optic canal.

E., Santos-Bueso; I., Genol-Saavedra; C., Calvo-González; E., Huelga-Zapico; D., Díaz-Valle; J.M., Benítez-del-Castillo; J., García-Sánchez.

2006-02-01

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Sobre la identidad del fragmento craneal atribuido a Homo sp. en Venta Mlcena (Orce Granada  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The internal morphology of the cranial fragment attributed to Homo from Venta Micena (Granada is analysed. The presence of a coronal suture close to lambda does not permit its attribution to the genus Homo. The distace between the coronal suture and lambda (4 cm., the presence of tentorial procces and the digital impresions strongly suggesst its attribution to a juvenil specimen of Equus stenonis.Se analiza la morfología de la cara interna del fragmento craneal de Venta Micena atribuido inicialmente al género Homo. Se detecta la presencia de la sutura coronal a cuatro centímetros del punto lambda. Ello, conjuntamente a las fuertes impresiones digitales del endocraneo y la presencia de una cresta del proceso oseo tentoríal hacen imposible la adscripción de esta pieza al género Homo., atribuyendose a Equus stenonis.

Moyá-Solá, S.

1987-12-01

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Sciwora na população pediátrica após traumatismo cervical Sciwora en la población pediátrica después de traumatismo cervical Sciwora in the paediatric population after cervical trauma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das lesões tipo SCIWORA nos indivíduos até os 16 anos, da área de um hospital central entre 1989 e 2009, após traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5% de 86 crianças apresentavam achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de SCIWORA. A média de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trânsito. Seis indivíduos eram classificáveis como Frankel D. Os restantes três casos eram Frankel C. Em três doentes a RMN mostrou imagem de lesão. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilização com colar cervical até a primeira consulta de seguimento, às 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D à entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C à entrada, um melhorou até Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSÃO: Em um hospital de referência traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% das lesões cervicais pediátricas. Os défices neurológicos à entrada e a RMN têm valor prognóstico de recuperação. A corticoterapia em dose elevada não está formalmente indicada e não é consensual o tempo de utilização de imobilização ou a sua indicação em todos os SCIWORA.OBJETIVO: Evaluar la incidencia y las características de las lesiones tipo SCIWORA en los individuos de hasta 16 años de edad, del área de un hospital central, entre 1989 y 2009, después de traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de consulta procesal. RESULTADOS: nueve (10,5% de 86 niños presentaban hallazgos clínicos y radiológicos compatibles con el diagnóstico de SCIWORA. El promedio de edades fue 10,7 años. La causa más frecuente fue el accidente de tránsito. Seis individuos eran clasificables como Frankel D. Los restantes tres casos eran Frankel C. En tres pacientes, la RMn mostró imagen de lesión. Siete recibieron metilprednisolona endovenosa y todos mantuvieron inmovilización con collar cervical hasta la primera consulta de seguimiento, después de 2 semanas. En la alta, los seis pacientes, que presentaban Frankel D a la entrada, mejoraron para un grado E. De los pacientes con Frankel C a la entrada, uno mejoró hasta Frankel D y los otros dos se mantuvieron, sin alteraciones, en Frankel C. Conclusión: En un hospital de referencia traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% de las lesiones cervicales pediátricas. Los déficits neurológicos a la entrada y a RMn tienen valor de pronóstico de recuperación. La corticoterapia en dosis alta no está indicada formalmente y no es consensual el tiempo de utilización de inmovilización o su indicación en todos los SCIWORA.OBJECTIVE: To assess the incidence and characteristics of SCIWORA in individuals under 16 years, from the area of a Level 1 Trauma Center between 1989 and 2009 after cervical trauma. METHODS: Retrospective study of clinical charts consultation. RESULTS: nine (10.5% of 86 children had clinical features compatible with the radiological diagnosis of SCIWORA. The mean age was 10.7 years. The most frequent cause was traffic accident. Six individuals were classified as Frankel D. The remaining three cases were Frankel C. In three patients the MRI showed an image of lesion. Seven had intravenous methylprednisolone done and all remained with cervical collar immobilization until the first follow-up visit at 2 weeks. At discharge six patients who had Frankel D at entrance improved to a grade E. Of the patients with Frankel C at entry, one improved to Frankel D and the other two remained unchanged in Frankel C. CONCLUSION: In a level 1 Trauma Center SCIWORA represents nearly 10% of all spine injuries. neurological deficits at entry and MRI have prognostic value for recovery. High dosage corticosteroids is not formally indicated and there is no consensus as to how long cervical immobilization should be prescribed or its indication at all in SCIWORA patients.

Vítor Duarte Gonçalves Vidinha

2011-01-01

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Sciwora na população pediátrica após traumatismo cervical / Sciwora in the paediatric population after cervical trauma / Sciwora en la población pediátrica después de traumatismo cervical  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das lesões tipo SCIWORA nos indivíduos até os 16 anos, da área de um hospital central entre 1989 e 2009, após traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5%) de 86 crianças apresentavam achados c [...] línicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de SCIWORA. A média de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trânsito. Seis indivíduos eram classificáveis como Frankel D. Os restantes três casos eram Frankel C. Em três doentes a RMN mostrou imagem de lesão. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilização com colar cervical até a primeira consulta de seguimento, às 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D à entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C à entrada, um melhorou até Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSÃO: Em um hospital de referência traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% das lesões cervicais pediátricas. Os défices neurológicos à entrada e a RMN têm valor prognóstico de recuperação. A corticoterapia em dose elevada não está formalmente indicada e não é consensual o tempo de utilização de imobilização ou a sua indicação em todos os SCIWORA. Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la incidencia y las características de las lesiones tipo SCIWORA en los individuos de hasta 16 años de edad, del área de un hospital central, entre 1989 y 2009, después de traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de consulta procesal. RESULTADOS: nueve (10,5%) de 86 niñ [...] os presentaban hallazgos clínicos y radiológicos compatibles con el diagnóstico de SCIWORA. El promedio de edades fue 10,7 años. La causa más frecuente fue el accidente de tránsito. Seis individuos eran clasificables como Frankel D. Los restantes tres casos eran Frankel C. En tres pacientes, la RMn mostró imagen de lesión. Siete recibieron metilprednisolona endovenosa y todos mantuvieron inmovilización con collar cervical hasta la primera consulta de seguimiento, después de 2 semanas. En la alta, los seis pacientes, que presentaban Frankel D a la entrada, mejoraron para un grado E. De los pacientes con Frankel C a la entrada, uno mejoró hasta Frankel D y los otros dos se mantuvieron, sin alteraciones, en Frankel C. Conclusión: En un hospital de referencia traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% de las lesiones cervicales pediátricas. Los déficits neurológicos a la entrada y a RMn tienen valor de pronóstico de recuperación. La corticoterapia en dosis alta no está indicada formalmente y no es consensual el tiempo de utilización de inmovilización o su indicación en todos los SCIWORA. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the incidence and characteristics of SCIWORA in individuals under 16 years, from the area of a Level 1 Trauma Center between 1989 and 2009 after cervical trauma. METHODS: Retrospective study of clinical charts consultation. RESULTS: nine (10.5%) of 86 children had clinical featu [...] res compatible with the radiological diagnosis of SCIWORA. The mean age was 10.7 years. The most frequent cause was traffic accident. Six individuals were classified as Frankel D. The remaining three cases were Frankel C. In three patients the MRI showed an image of lesion. Seven had intravenous methylprednisolone done and all remained with cervical collar immobilization until the first follow-up visit at 2 weeks. At discharge six patients who had Frankel D at entrance improved to a grade E. Of the patients with Frankel C at entry, one improved to Frankel D and the other two remained unchanged in Frankel C. CONCLUSION: In a level 1 Trauma Center SCIWORA represents nearly 10% of all spine injuries. neurological deficits at entry and MRI have prognostic value for recovery. High dosage corticosteroids is not formally indicated and there is no consens

Vítor Duarte Gonçalves, Vidinha; António Pedro Cacho, Rodrigues; Manuel Eduardo Cruz Ribeiro da, Silva; Joana Moreira Fonseca Barcelos, Andrade; Nuno Silva Morais, Neves; Rui Alexandre Peixoto, Pinto.

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Assessing the burden of injury in six European countries / Evaluation de la charge de morbidité dans six pays européens / Evaluación de la carga de traumatismos en seis países europeos  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la mortalidad, la discapacidad y los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) relacionados con los traumatismos en seis países europeos. MÉTODOS: Se obtuvieron datos epidemiológicos (registros de alta de los hospitales, registros de urgencias y bases de datos sob [...] re la mortalidad) en Austria, Dinamarca, Irlanda, Noruega, los Países Bajos y el Reino Unido (Inglaterra y Gales). La carga de traumatismos en cada país se estimó en años perdidos por muerte prematura, años vividos con discapacidad y AVAD (por 1000 personas). RESULTADOS: La carga de traumatismos presentó grandes diferencias entre los países. La mayor pérdida de AVAD correspondió a Austria (25 por 1000), seguida de Dinamarca, Noruega e Irlanda (17-20 por 1000). En los Países Bajos y el Reino Unido, la carga total de traumatismos fue relativamente baja (12 por 1000). Las variaciones entre los países fueron atribuibles a una gran variación de la mortalidad prematura (los años perdidos por muerte prematura oscilaron entre 9 y 17 por 1000) y de la discapacidad (los años vividos con discapacidad oscilaron entre 2 y 8 por 1000). En todos los países estudiados, los varones de 25 a 44 años sufrieron un tercio de la carga total de traumatismos, debida principalmente a los traumatismos intencionados o causados por el tráfico. Los traumatismos craneoencefálicos y medulares fueron la causa de mayor carga de discapacidad permanente. CONCLUSIÓN: La carga de traumatismos presentó una variación considerable entre los seis países europeos participantes, pero los varones de 15-24 años son los que soportan la mayor carga en todos los países. Los indicadores de buena calidad que resumen la salud de la población respaldan una política coherente de control de los traumatismos. Hay una necesidad urgente de datos normalizados sobre la incidencia y las consecuencias funcionales de los traumatismos. Abstract in english OBJECTIVE: To assess injury-related mortality, disability and disability-adjusted life years (DALYs) in six European countries. METHODS: Epidemiological data (hospital discharge registers, emergency department registers, mortality databases) were obtained for Austria, Denmark, Ireland, Netherlands, [...] Norway, and the United Kingdom (England and Wales). For each country, the burden of injury was estimated in years lost due to premature mortality (YLL), years lived with disability (YLD), and DALYs (per 1000 persons). FINDINGS: We observed marked differences in the burden of injury between countries. Austria lost the largest number of DALYs (25 per 1000 persons), followed by Denmark, Norway and Ireland (17-20 per 1000 persons). In the Netherlands and United Kingdom, the total burden due to injuries was relatively low (12 per 1000 persons). The variation between countries was attributable to a high variation in premature mortality (YLL varied from 9-17 per 1000 persons) and disability (YLD varied from 2-8 per 1000 persons). In all countries, males aged 25-44 years represented one third of the total injury burden, mainly due to traffic and intentional injuries. Spinal cord injury and skull-brain injury resulted in the highest burden due to permanent disability. CONCLUSION: The burden of injury varies considerably among the six participating European countries, but males aged 15-24 years are responsible for a disproportionate share of the assessed burden of injury in all countries. Consistent injury control policy is supported by high-quality summary measures of population health. There is an urgent need for standardized data on the incidence and functional consequences of injury.

Suzanne, Polinder; Willem Jan, Meerding; Saakje, Mulder; Eleni, Petridou; Ed, van Beeck.

2007-01-01

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Epidemiologia do traumatismo da coluna vertebral Epidemiology of spine injuries  

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Full Text Available OBJETIVO: Avaliação epidemiológica retrospectiva de 100 casos de traumatismo da coluna vertebral. MÉTODO: Estudo transversal de dados colhidos por levantamento de prontuário, segundo protocolo de decodificação local. RESULTADOS: Predomínio etário de 20 a 40 anos em 64% dos casos; sexo masculino em 86%; segmento toracolombar mais comumente atingido 64% e 36% para o segmento cervical; principais causas foram às quedas em 40%, seguidas de acidentes automobilísticos em 25% e quedas da laje 23%. A prevalência dos ferimentos por arma de fogo foi de 7%, mergulho em águas rasas 3% e agressões 2%. Houve análise complementar com cruzamentos entre idade, sexo, causa e segmento da coluna vertebral acometido, observando que o segmento cervical teve grande predomínio nas mulheres em relação aos homens em 85,7% X 14,3%. CONCLUSÃO: O traumatismo da coluna vertebral ocorreu predominantemente em homens entre 20 e 40 anos e o segmento cervical foi o mais acometido nas mulheres em relação aos homens na proporção de 6:1.BACKGROUND: Retrospective epidemiological analysis of 100 patients with trauma spine injury. METHOD: Data were collected through a local spine injury protocol, performing a transversal model. RESULTS: Major incidence varied from 20 to 40 years old (64% cases; 86% were male; thoracolumbar segment was the most injured segment (64% whereas cervical segment counted for 36%. Simple falls were the most important cause, followed by car crash accident (25% and complex falls (23%. Fire arm injuries counted for 7%, shallow dives for 3% and aggressions for 2%. Additional analysis between age, sex, cause, and spine segment was made. We found a greater incidence of cervical injury in females when in comparison to males (85.7% versus 14.3%. CONCLUSION: Spine injuries, prevailed in males between 20 and 40 years old, and the cervical segment was prevalent in women in a 6:1 proportion.

Marcelo Ferraz de Campos

2008-04-01

155

Epiteliopatía pigmentaria placoide multifocal aguda asociada a parálisis del VI par craneal / Pigmentary epitheliopathy multifocal acute placoid associated with paralysis of VI cranial par  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de 24 años con una epiteliopatía multifocal placoide posterior bilateral aguda, confirmada mediante angiografía fluoresceínica . Al mes de seguimiento, el paciente presentó diplopia por paresia del VI par craneal derecho. Discusión: La epiteliopatía m [...] ultifocal placoide posterior, es una entidad que se engloba dentro de los síndromes de puntos blancos. Se considera una patología benigna, aunque en ocasiones se asocian alteraciones neurológicas que pueden manifestarse incluso meses después del episodio. Nuestro paciente presentó una paresia del VI. par como complicación neurológica, hecho no descrito en la literatura. Abstract in english Clinical case: We report the case of a 24-year-old patient who attended our hospital with an acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) which was later confirmed by fluorescein angiography. One month after presentation the patient developed a right VI nerve palsy. Discussion: [...] APMPPE is an acute-onset bilateral inflammatory disease causing impaired vision. Although it is thought to be benign, neurologic manifestations have been described even months after presentation. There is no previous report of APMPPE associated with VI nerve palsy.

A., Gibelalde; A., Bidaguren; J.I., Ostolaza; L., Cortázar; C., Irigoyen.

2009-03-01

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Automatic detection of cranial fractures in radiological images using a pattern classifier / Detección automática de fracturas craneales en imágenes radiogrçáficas usando un clasificador de patrones  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: English Abstract in spanish En este trabajo se presenta un sistema automático de clasificación de patrones, cuyo propósito es detectar la presencia o ausencia de fracturas en imágenes radiografías craneales. La propuesta se basa en una técnica original de codificación de patrones acoplada a un clasificador de patrones emergent [...] e: el clasificador Gamma. Esta propuesta toma conceptos de tres áreas de investigación científica: la Morfología Matemática, los histogramas de imágenes y los modelos asociativos Alfa-Beta. Asimismo, se presenta un estudio experimental en el que se compara el desempeño mostrado por el sistema con el que exhiben otros clasificadores de patrones presentes en la literatura científica actual. Los resultados obtenidos son competitivos, alcanzando 94,23% de clasificación correcta. Abstract in english In this work, an automatic pattern classification system is presented, whose goal is detecting the presence or absence of fractures in cranial radiographic images. The basis for the proposal is an original coding technique, coupled with an emerging pattern classifier: the Gamma classifier. This prop [...] osal draws concepts from three areas of current scientific research: Mathematical Morphology, image histograms, and Alpha-Beta associative models. Also, an experimental study is presented, comparing the performance shown by the system to that exhibited by other pattern classifiers present in current scientific literature. The results obtained are competitive, reaching 94.23% of correct classification.

Itzamá, López Yáñez; Rolando, Flores Carapia; Cornelio, Yáñez Márquez; Oscar, Camacho Nieto.

2011-12-01

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Uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore en el traumatismo hepático  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un paciente de 44 años de edad que fue recibido en el Centro de Urgencias del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", quien sufrió traumatismo cerrado de abdomen por caída de altura, por lo que fue intervenido quirúrgicamente. En el acto operatorio se encontró una le [...] sión transfixiante en la porción media del lóbulo derecho del hígado, que presentaba un orificio en la cara superior y otro en la inferior paravesicular, con comunicación entre ambos, sangramiento activo y sangre libre en la cavidad peritoneal de aproximadamente 2 500 mL. Se pasó una sonda de Sengstaken-Blakemore a través de esta lesión y se insufló el balón esofágico con 120 mL de suero fisiológico que detuvo el sangramiento. El paciente evolucionó satisfactoriamente en el posoperatorio, de acuerdo con los resultados del seguimiento clínico, de laboratorio y ultrasonográfico. Se demostró la efectividad del método empleado. Abstract in english This paper presents a patient aged 44 years, who was sent to the Emergency Center of Higher Institute of Military Medicine because he has suffered a closed abdominal trauma as a result of a fall from high. He was operated on. During the surgery, a transaxphyxiating injure was found in the mean porti [...] on of right liver lobe, which had a hole in the upper side and another one in the lower paravesicular side, with communication beteen them, active bleeding and blood released in peritoneal cavity amounting to 2 500 mL approximately. A Sengstaken-Blakemore stent was passed through the injure and the esophagic balloon was inflated with 120 mL of physiological serum that stopped bleeding. The patient recovered in a satisfactory way during post-operative period according to the results of the clinical, laboratory and ultrasonographic follow-up. The effectiveness of this method was proved.

Orestes, Campos Venegas; Lázaro E, Alfonso Alfonso; Margarita L, Reyes Martínez.

2000-04-01

158

Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico / Factors associated with overall functional disability one year after traumatic brain injury  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 i [...] ndividuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda) estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento. Abstract in english The prevalence of factors associated with functional disability was estimated six and twelve months after traumatic brain injury (TBI) in patients initially treated in the emergency unit of reference for the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil. A prospective cohort study was performed, in [...] cluding 307 individuals with TBI between the ages of 15 and 65 years whose diagnosis was confirmed via neuroimaging. Using data from the period of hospitalization, 242 patients were contacted six months after the injury and 222 patients after twelve months. Functional impairment was evaluated with the Disability Rating Scale. The overall prevalence of functional disability (60.3% in the first evaluation and 40.5% in the second) was significantly associated with age, the initial gravity of the TBI and the duration of the patient's hospitalization, as well as with: fatigue; aphasia; memory, attention and concentration disorders; balance disorders; paresis; and lack of medical consultations with specialists. The high frequency of overall functional disability in the six or twelve-month follow-up period, even for patients with mild traumas, shows the relevance of TBI as a cause of disability and impairment, as well as the need for follow-up services.

Helena, Fraga Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck.

2013-12-01

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Factores asociados a la incapacidad funcional global luego de transcurrido un año después del traumatismo craneoencefálico / Factors associated with overall functional disability one year after traumatic brain injury  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish Se estimó la prevalencia de los factores asociados con incapacidad funcional a los seis y doce meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) atendidos en una unidad de referencia en la Región Metropolitana de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con 307 i [...] ndividuos con TCE de 15 a 65 años que tuvieron diagnóstico confirmado por imagen. Con los datos obtenidos durante el período de internación hospitalaria, se contactaron 242 pacientes a los seis meses del traumatismo y 222 a los 12 meses. El compromiso funcional fue evaluado con la escala de Disability Rating Scale. La prevalencia global de incapacidad funcional (60,3% en la primera evaluación y 40,5% en la segunda) estuvo asociada significativamente con la edad, la gravedad inicial del TCE y la duración de la internación en el hospital, con fatiga, afasia, trastornos de la memoria, atención y concentración, alteraciones del equilibrio, paresia y ausencia de consultas con especialistas. La alta frecuencia de incapacidad global a los seis y doce meses de seguimiento, aun en pacientes con traumatismos leves, denota la relevancia del TCE como productor de incapacidades y deficiencias, así como la necesidad de servicios de seguimiento. Abstract in english The prevalence of factors associated with functional disability was estimated six and twelve months after traumatic brain injury (TBI) in patients initially treated in the emergency unit of reference for the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil. A prospective cohort study was performed, in [...] cluding 307 individuals with TBI between the ages of 15 and 65 years whose diagnosis was confirmed via neuroimaging. Using data from the period of hospitalization, 242 patients were contacted six months after the injury and 222 patients after twelve months. Functional impairment was evaluated with the Disability Rating Scale. The overall prevalence of functional disability (60.3% in the first evaluation and 40.5% in the second) was significantly associated with age, the initial gravity of the TBI and the duration of the patient’s hospitalization, as well as with: fatigue; aphasia; memory, attention and concentration disorders; balance disorders; paresis; and lack of medical consultations with specialists. The high frequency of overall functional disability in the six or twelve-month follow-up period, even for patients with mild traumas, shows the relevance of TBI as a cause of disability and impairment, as well as the need for follow-up services.

Helena, Fraga Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck.

2013-12-01

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Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico de tumores craneales supratentoriales Value of computerized axial tomography for the diagnosis of supratentorial brain tumors  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 94 pacientes con tumores craneales supratentoriales, hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", desde enero del 2009 hasta febrero del 2011, a fin de mostrar el valor de la tomografía axial computarizada en el diagnóstico de estas lesiones. Entre las variables analizadas figuraron: síntomas y signos presentados al iniciarse la afección, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación topográfica, así como la correlación entre el diagnóstico presuntivo por tomografía axial computarizada y el resultado anatomopatológico. En la casuística prevalecieron las féminas con edades de 45-54 años, la cefalea como síntoma predominante, el glioblastoma multiforme como el tumor más frecuente y los hemisferios cerebrales como los más afectados, acompañados del efecto de masa como lesión relacionada con el tumor. Asimismo, las imágenes hipodensas fueron las que más caracterizaron a los tumores supratentoriales. Además, se constató una adecuada correlación diagnóstica y anatomopatológicaA descriptive and cross-sectional study was conducted in 94 patients with supratentorial brain tumors, hospitalized in the Department of Neurosurgery of "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to February 2011, in order to demonstrate the value of computerized axial tomography in the diagnosis of these lesions. Among the analyzed variables were symptoms and signs at onset of the disease, primary site of the lesion, involvement of adjacent structures and topographic interpretation, and the correlation between the presumptive diagnosis by means of computerized axial tomography and pathological findings. Females aged 45-54 years, headache as predominant symptom, glioblastoma multiforme as the most frequent tumor, and brain hemispheres as the most affected sites prevailed in the case material, accompanied by the mass effect as tumor-related injury. Also, supratentorial tumors were mostly characterized by hypodense images. Furthermore, it was found an adequate diagnostic and pathological correlation

Yaquelines Martín Martínez

2013-02-01

161

Factores pronósticos de la mortalidad por traumatismo craneoencefálico grave / Prognosis factors of mortality due to severe cranioencephalic trauma  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se efectuó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, de los pacientes atendidos en el cuerpo de guardia y posteriormente ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el diagnóstico de traumatismo cr [...] aneoencefálico grave, a fin de determinar los principales factores de pronóstico relacionados con la mortalidad por esa causa; para ello se realizaron pruebas estadísticas como Ji al cuadrado, razón de productos cruzados y modelo de regresión logística. Entre los factores de pronóstico que influyeron en la mortalidad por ese tipo de traumatismo, sobresalieron: edad por encima de los 60 años, bradipnea, bradicardia e hipotensión arterial. En el análisis bivariante de regresión logística, la bradipnea y la hipotensión arterial fueron las variables pronósticas independientes. Abstract in english An analytical and observational case-control study of patients with severe cranioencephalic trauma attended at the emergency room and subsequently hospitalized at "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010 in order to determ [...] ine the main prognosis factors related to mortality due to that cause. That is why some statistical tests, such as chi square test, odds ratio, and logistical regression model, were performed. Age over 60 years, bradypnea, bradycardia, and hypotension prevailed among prognosis factors which influenced in mortality due to this kind of trauma. In the bivariate logistic regression analysis, bradypnea and hypotension were the independent prognostic variables.

Rafael, Domínguez Peña; Ricardo, Hodelín Tablada; Marco Antonio, Fernández Aparicio.

1525-15-01

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Availability and quality of cause-of-death data for estimating the global burden of injuries / Disponibilité et qualité des données relatives aux causes de décès dans l'estimation du poids mondial des traumatismes / Disponibilidad y calidad de los datos sobre las causas de defunción para calcular la carga mundial de traumatismos  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la disponibilidad y la calidad de los datos de los registros mundiales de defunción utilizados para calcular la mortalidad por traumatismos. MÉTODOS: Se han evaluado la integridad y el alcance de los datos recientes de los registros nacionales de defunción procedentes de la base de [...] datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se consideró que la calidad de los datos en un caso específico de defunción por traumatismos era elevada si menos del 20% de las muertes se atribuyeron a cualquiera de las causas de traumatismos especificadas parcialmente, como « traumatismos no intencionados y no especificados». RESULTADOS: Se dispuso de los datos recientes de los registros de defunciones de 83 países, lo que representa el 28% de la población mundial, entre los que se encontraban la mayoría de los países de ingresos elevados, la mayor parte de los países de América Latina y algunos de Asia Central y el Caribe. Las categorías empleadas generalmente para las causas externas parcialmente especificadas de los traumatismos con resultado de muerte fueron: «intención indeterminada», «mecanismo no especificado de traumatismo no intencional», « traumatismos por accidente de tránsito no especificados» y «mecanismo no especificado del homicidio». Únicamente 20 países poseían datos de alta calidad. No obstante, debido a que las categorías especificadas parcialmente contienen cierta información sobre los mecanismos de los traumatismos, en muchos países se pudieron extrapolar estimaciones fiables de las defunciones por traumatismos externos específicos, tales como los traumatismos por accidentes de tránsito, los suicidios y los homicidios. CONCLUSIÓN: Sólo 20 países disponían de datos de alta calidad de registro de defunciones que se pudieran utilizar para calcular la mortalidad por traumatismos, debido a que las defunciones por traumatismos se clasificaron con frecuencia en categorías imprecisas y sólo parcialmente especificadas. Es necesario aplicar métodos analíticos que permitan obtener las estimaciones nacionales de mortalidad por traumatismos a partir de fuentes de datos alternativos para aquellos países que carezcan de sistemas fiables de registro de defunciones. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the availability and quality of global death registration data used for estimating injury mortality. METHODS: The completeness and coverage of recent national death registration data from the World Health Organization mortality database were assessed. The quality of data on a sp [...] ecific cause of injury death was judged high if fewer than 20% of deaths were attributed to any of several partially specified causes of injury, such as "unspecified unintentional injury". FINDINGS: Recent death registration data were available for 83 countries, comprising 28% of the global population. They included most high-income countries, most countries in Latin America and several in central Asia and the Caribbean. Categories commonly used for partially specified external causes of injury resulting in death included "undetermined intent," "unspecified mechanism of unintentional injury," "unspecified road injury" and "unspecified mechanism of homicide". Only 20 countries had high-quality data. Nevertheless, because the partially specified categories do contain some information about injury mechanisms, reliable estimates of deaths due to specific external causes of injury, such as road injury, suicide and homicide, could be derived for many more countries. CONCLUSION: Only 20 countries had high-quality death registration data that could be used for estimating injury mortality because injury deaths were frequently classified using imprecise partially specified categories. Analytical methods that can derive national estimates of injury mortality from alternative data sources are needed for countries without reliable death registration systems.

Kavi, Bhalla; James E, Harrison; Saeid, Shahraz; Lois A, Fingerhut.

2010-11-01

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Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile / An epidemiological review of accidents and violence in Chile  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Los traumatismos en Chile constituyen un importante problema generando un 10% de los egresos hospitalarios Representan la cuarta causa de muerte con 8,9% de los decesos, proporción que sube a 13,1% en los varones y a 39% en el grupo de 10 a 49 años de edad. Entre 1970 y 2003 el riesgo de muerte se r [...] edujo de 79 a 47 por 100.000 habitantes. En la actualidad se registran las mayores tasas de hospitalización y muerte por violencias entre la VIII y la XII regiones chilenas. Las violencias afectan de preferencia a los varones, aumentan entre Septiembre y Febrero y se incrementan con la edad. Se observan altos coeficientes de correlación de la magnitud de los traumatismos con el grado de urbanización de las regiones, el nivel de vida y los consumos de alcohol. La causa de violencia más frecuente corresponde a los accidentes del tránsito, generados por un parque vehicular de 2.351.000 vehículos, de los cuales un 3,4% se accidenta anualmente. Se aprecia un riesgo mayor que el promedio para buses, taxis y motocicletas. Cerca del 10% de los accidentados sufren una lesión grave o fallecen. Entre 1970 y 2003 se observa un aumento de las tasas de mortalidad por homicidios y suicidios. Igualmente se incrementaron los accidentes del tránsito mientras lo contrario sucede con los accidentes laborales, del hogar y de otros tipos Abstract in english Background: Accidents and violence are an important cause of medical care and represent 10% of all admissions to Chilean hospitals. Aim: To review the epidemiological information about accidents and violence in Chile. Material and Methods: The epidemiological information available at the World Healt [...] h Organization, the Chilean National Institute of Statistics and the Chilean Ministry of Health, was analyzed. Results: Accidents and violence are the fourth cause of death in Chile (8.9% out of total deaths and 13,1% in men). In the 10-49 years age group the figure is 39%. Accidents are more common (63% out of total violence) than suicides (22%) and homicides (11%). During the period 1970-2003, mortality rates caused by accidents and violence had a downward trend from 79 to 47 per 100000. Chilean southern regions, men, the elderly and the period between the September and February, exhibit the highest rates. Medical care for trauma is mainly given in the National Health Service System and in emergency rooms of general hospitals. The frequency of accidents is associated with urban areas, standard of living and alcohol consumption. The most common type of violence are motor vehicle accidents in crushes or trampling. Three percent of all vehicles in Chile, are involved in such events every year. Special risk is noticed for buses, taxi cars and motorcycles. Ten percent of injured persons die or suffer an important lesion. During the periods 1970-2003, an increasing trend is observed for motor vehicle accidents, suicides and homicides. Conclusions: Accidents and violence are an important health burden in Chile

ERNESTO, MEDINA U; ANA M, KAEMPFFER R.

2007-06-01

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Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile An epidemiological review of accidents and violence in Chile  

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Full Text Available Los traumatismos en Chile constituyen un importante problema generando un 10% de los egresos hospitalarios Representan la cuarta causa de muerte con 8,9% de los decesos, proporción que sube a 13,1% en los varones y a 39% en el grupo de 10 a 49 años de edad. Entre 1970 y 2003 el riesgo de muerte se redujo de 79 a 47 por 100.000 habitantes. En la actualidad se registran las mayores tasas de hospitalización y muerte por violencias entre la VIII y la XII regiones chilenas. Las violencias afectan de preferencia a los varones, aumentan entre Septiembre y Febrero y se incrementan con la edad. Se observan altos coeficientes de correlación de la magnitud de los traumatismos con el grado de urbanización de las regiones, el nivel de vida y los consumos de alcohol. La causa de violencia más frecuente corresponde a los accidentes del tránsito, generados por un parque vehicular de 2.351.000 vehículos, de los cuales un 3,4% se accidenta anualmente. Se aprecia un riesgo mayor que el promedio para buses, taxis y motocicletas. Cerca del 10% de los accidentados sufren una lesión grave o fallecen. Entre 1970 y 2003 se observa un aumento de las tasas de mortalidad por homicidios y suicidios. Igualmente se incrementaron los accidentes del tránsito mientras lo contrario sucede con los accidentes laborales, del hogar y de otros tiposBackground: Accidents and violence are an important cause of medical care and represent 10% of all admissions to Chilean hospitals. Aim: To review the epidemiological information about accidents and violence in Chile. Material and Methods: The epidemiological information available at the World Health Organization, the Chilean National Institute of Statistics and the Chilean Ministry of Health, was analyzed. Results: Accidents and violence are the fourth cause of death in Chile (8.9% out of total deaths and 13,1% in men. In the 10-49 years age group the figure is 39%. Accidents are more common (63% out of total violence than suicides (22% and homicides (11%. During the period 1970-2003, mortality rates caused by accidents and violence had a downward trend from 79 to 47 per 100000. Chilean southern regions, men, the elderly and the period between the September and February, exhibit the highest rates. Medical care for trauma is mainly given in the National Health Service System and in emergency rooms of general hospitals. The frequency of accidents is associated with urban areas, standard of living and alcohol consumption. The most common type of violence are motor vehicle accidents in crushes or trampling. Three percent of all vehicles in Chile, are involved in such events every year. Special risk is noticed for buses, taxi cars and motorcycles. Ten percent of injured persons die or suffer an important lesion. During the periods 1970-2003, an increasing trend is observed for motor vehicle accidents, suicides and homicides. Conclusions: Accidents and violence are an important health burden in Chile

ERNESTO MEDINA U

2007-06-01

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Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares / Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveol [...] ares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %), y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %). En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores. Abstract in english In the 95 % of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the [...] potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 % including a overpass of a third of crown in the 47.2 % of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 %. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 %) in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors.

Yarisleydis, Pérez Cordero; María Elena, Fernández Collazo; Agustín, Rodríguez Soto; Dadonim, Vila Morales.

2011-12-01

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Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata  

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Full Text Available En un 95 % de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 %, y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %. En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores.In the 95 % of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 % including a overpass of a third of crown in the 47.2 % of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 %. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 % in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors.

Yarisleydis Pérez Cordero

2011-12-01

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Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos Decompressive craniectomy in children with severe encephalocranial trauma, an alternative treatment in the management of refractory intracranial hypertension: 2 clinical cases  

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Full Text Available Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC, en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a esteIntroduction: Decompressive craniectomy continues to be a controversial treatment in children with post traumatic diffuse cerebral oedema who develop severe intracranial hypertension (SIH refractory to conventional treatment. This is because there is no agreement in its exact indications or its real efficiency. Objective: To report the results of decompressive craniectomy used in the paedriatric ICU of the Dr. Sótero del Río Hospital in 2 patients aged 2 months and 8 years with a diagnosis of severe head injury and SIH refractory to conventional medical treatment. They presented with a Glasgow coma scale of 5, a cerebral scanner excluded lesions with a mass effect and had SIH (over 40 mmHg and a cerebral perfusion pressure (CPP over 60 mmHg. They were submitted to a bifrontal decompressive craniectomy to control intracranial pressure. Both patients survived; one with permanent severe sequelae and the other with minimal sequelae and an adequate social rehabilitation. Conclusions: Monitoring intracraneal pressure and image studies as part of a total neurointensive evaluation would identify those patients with a risk of uncontrolable cerebral oedema, in which decompressive craniectomy should be considered as a useful alternative treatment to prevent secondary irreversible brain damage

Cristián Clavería R.

2002-05-01

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Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos / Decompressive craniectomy in children with severe encephalocranial trauma, an alternative treatment in the management of refractory intracranial hypertension: 2 clinical cases  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada [...] en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC), en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a este Abstract in english Introduction: Decompressive craniectomy continues to be a controversial treatment in children with post traumatic diffuse cerebral oedema who develop severe intracranial hypertension (SIH) refractory to conventional treatment. This is because there is no agreement in its exact indications or its rea [...] l efficiency. Objective: To report the results of decompressive craniectomy used in the paedriatric ICU of the Dr. Sótero del Río Hospital in 2 patients aged 2 months and 8 years with a diagnosis of severe head injury and SIH refractory to conventional medical treatment. They presented with a Glasgow coma scale of 5, a cerebral scanner excluded lesions with a mass effect and had SIH (over 40 mmHg) and a cerebral perfusion pressure (CPP) over 60 mmHg. They were submitted to a bifrontal decompressive craniectomy to control intracranial pressure. Both patients survived; one with permanent severe sequelae and the other with minimal sequelae and an adequate social rehabilitation. Conclusions: Monitoring intracraneal pressure and image studies as part of a total neurointensive evaluation would identify those patients with a risk of uncontrolable cerebral oedema, in which decompressive craniectomy should be considered as a useful alternative treatment to prevent secondary irreversible brain damage

Cristián, Clavería R.; Alejandro, Donoso F.; Cristián, Valverde G.; Blanca, Maldonado S.; Ricardo, Rojas V.; José, Lorenzoni S.; Marcelo, Butron V..

2002-05-01

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Manejo del traumatismo de aorta torácica en cinco pacientes politraumatizados Management of thoracic aorta traumatism in 5 multiple traumatized patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El traumatismo de aorta torácica es una lesión asociada a una alta morbimortalidad en el lugar del accidente. En los años noventa se generalizó el tratamiento mediante la colocación de un stent endovascular con buenos resultados. En este trabajo presentamos una serie de cinco casos clínicos de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital durante el año 2006. De un total de 619 pacientes ingresados en el mismo periodo, 121 (19,5% fueron traumáticos y 5 (4,13% sufrían traumatismos de aorta torácica. Todos los pacientes fueron diagnosticados por tomografía computarizada helicoidal torácica al ingreso. Cuatro pacientes tenían un pseudoaneurisma de aorta y fueron intervenidos. Tres recibieron tratamiento endovascular dentro de las 36 primeras horas y el otro al vigesimoctavo día del ingreso. El quinto paciente presentó una lesión de la íntima y no se intervino. La evolución posterior fue buena en todos los casos.Thoracic aorta traumatism is a lesion associated to high morbidity-mortality at the site of the accident. In the 90's, treatment by placement of an endovascular stent was generalized with good results. In this work, we present a series of 5 clinical cases of patients admitted to the Intensive Care Unit of our hospital during the year 2006. Out of a total of 619 patients admitted in the same period, 121 (19.5% were traumatic and 5 (4.13% had thoracic aorta traumatisms. All of the patients were diagnosed by thoracic helical computed tomography on admission. Four patients had a pseudoaneurism of the aorta and underwent an operation. Three received endovascular treatment within the first 36 hours and the fourth on day 28 of admission. The fifth patient had a lesion of the intima and was not operated on. Posterior evolution was good in all the cases.

P. Ortiz

2008-05-01

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Manejo del traumatismo de aorta torácica en cinco pacientes politraumatizados / Management of thoracic aorta traumatism in 5 multiple traumatized patients  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El traumatismo de aorta torácica es una lesión asociada a una alta morbimortalidad en el lugar del accidente. En los años noventa se generalizó el tratamiento mediante la colocación de un stent endovascular con buenos resultados. En este trabajo presentamos una serie de cinco casos clínicos de pacie [...] ntes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital durante el año 2006. De un total de 619 pacientes ingresados en el mismo periodo, 121 (19,5%) fueron traumáticos y 5 (4,13%) sufrían traumatismos de aorta torácica. Todos los pacientes fueron diagnosticados por tomografía computarizada helicoidal torácica al ingreso. Cuatro pacientes tenían un pseudoaneurisma de aorta y fueron intervenidos. Tres recibieron tratamiento endovascular dentro de las 36 primeras horas y el otro al vigesimoctavo día del ingreso. El quinto paciente presentó una lesión de la íntima y no se intervino. La evolución posterior fue buena en todos los casos. Abstract in english Thoracic aorta traumatism is a lesion associated to high morbidity-mortality at the site of the accident. In the 90's, treatment by placement of an endovascular stent was generalized with good results. In this work, we present a series of 5 clinical cases of patients admitted to the Intensive Care U [...] nit of our hospital during the year 2006. Out of a total of 619 patients admitted in the same period, 121 (19.5%) were traumatic and 5 (4.13%) had thoracic aorta traumatisms. All of the patients were diagnosed by thoracic helical computed tomography on admission. Four patients had a pseudoaneurism of the aorta and underwent an operation. Three received endovascular treatment within the first 36 hours and the fourth on day 28 of admission. The fifth patient had a lesion of the intima and was not operated on. Posterior evolution was good in all the cases.

P., Ortiz; A., Taché; J.M., Sirvent; A., Bonet; M., Febrer; O., Andrés.

2008-05-01

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Post-traumatic headache / Cefaléia após traumatismo cranioencefálico  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O início da cefaléia pós-traumática (CPT) ocorre dentro de sete dias após o trauma, de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Cefaléia (SIC). O objetivo deste estudo foi avaliar as diversas formas de cefaléia que surgem após o traumatismo cranioencefálico (TCE) leve e o intervalo d [...] e tempo entre o TCE e o início da dor. Foram avaliados 41 pacientes com diagnóstico de cefaléia pós-traumática leve segundo os critérios da SIC. Migrânea sem aura e cefaléia do tipo tensional crônica foram os tipos de cefaléia mais comuns, ocorrendo em 16 (39%) e 14 (34,1%) dos pacientes respectivamente. O intervalo de tempo entre o TCE e o início da cefaléia foi menor que sete dias em 20 pacientes (48%) e maior que 30 dias em 10 (24,3%) pacientes. Estes resultados sugerem que a CPT pode surgir após período maior do que é aceito atualmente pela SIC. Abstract in english The onset of post-traumatic headache (PTC) occurs in the first seven days after trauma, according to the International Headache Society (IHS) classification. The objective of this study was to evaluate the several forms of headache that appear after mild head injury (HI) and time interval between th [...] e HI and the onset of pain. We evaluated 41 patients with diagnosis of mild HI following the IHS criteria. Migraine without aura and the chronic tension-type headache were the most prevalent groups, occurring in 16 (39%) and 14 (34.1%) patients respectively. The time interval between HI and the onset of headache was less than seven days in 20 patients (48.7%) and longer than 30 days in 10 (24.3%) patients. The results suggest that PTC may arise after a period longer than is accepted at the present by the IHS.

Hugo André de Lima, Martins; Valdenilson Ribeiro, Ribas; Bianca Bastos Mazullo, Martins; Renata de Melo Guerra, Ribas; Marcelo Moraes, Valença.

2009-03-01

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Estimation of Cranial Capacity and Growth Indicators in Elementary School Children / Estimación de Capacidad Craneal e Indicadores de Crecimiento en Niños de Educación Primaria  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish La capacidad craneal (CC) se puede utilizar para estimar el volumen del cerebro y correlacionarlo con el crecimiento y desarrollo de los niños. La antropometría es un método útil para obtener datos de la capacidad craneal estimada y otros indicadores de crecimiento, incluyendo el peso corporal (PC) [...] y la altura del cuerpo (AC). La prueba del reflejo neuromuscular (PRNM) es un método para observar la función neuromuscular de los niños. El objetivo de este trabajo fue estudiar la correlación entre CC estimada, PC, AC,índice de masa corporal (IMC) y la función neuromuscular en niños de educación primaria entre 7 y 14 años de edad, en el Este de Java, Indonesia. El estudio antropométrico se realizó en 153 niños y 145 niñas de 3 escuelas primarias de Java Oriental para medir PC, AC y calcular el IMC por la fórmula OMS. Con el objetivo de calcular CC utilizando la fórmula de Manjunath (2002a), se registraron datos incluyendo el PRNM y longitud de la cabeza, el ancho máximo de la cabeza entre las eminencias parietales, como también la altura de la cabeza al vértice al tragus. Las correlaciones entre la CC, PC, AC, IMC y PRNM se analizaron con Microsoft Excel. Para la comparación de la capacidad craneal entre niños y niñas, se realizó la prueba t de dos colas (p> 0,05). En los niños encontramos una correlación positiva entre la CC y el IMC (r = 0,38), PC (r = 0,4), AC (r = 0,3); mientras que no se observó ninguna correlación obvia entre la CC y PRNM (r = 0,07). En las niñas se observó una correlación positiva entre la CC y el IMC (r = 0,33), PC (r = 0,45) y AC (r = 0,48); mientras que se observó una correlación negativa entre la CC y PRNM (r = -0,05). Los resultados indican que hay una fuerte correlación lineal entre CC e IMC, y entre PC y AC en los niños y niñas. No se encontraron correlaciones evidentes entre CC y PRNM en niños y niñas. Abstract in english Cranial capacity (CC) can be used to estimate the brain volume and is correlated to the growth and development in children. Anthropometry is a useful method to obtain data of estimated cranial capacity and other growth indicators including body weight (BW) and body height (BH). Neuromuscular reflex [...] test (NMRT) is a method to observe children's neuromuscular function. The aim of this study is to elucidate and to understand correlation between estimated CC, BW, BH, body mass index (BMI) and neuromuscular function in elementary school children in East Java, Indonesia age 7-14 years old. The anthropometric study was carried out in 153 boys and 145 girls from 3 elementary schools in East Java age 7-14 years old to measure BH and BW to calculate the BMI by WHO formula. Other data taken including NMRT and maximum head length, maximum head breadth between parietal eminence, and head height from vertex to tragus; last three are to calculate the estimated CC using formula of Manjunath (2002a). Correlations between CC, BW, BH, BMI and NMRT were analyzed with Microsoft Excel. For comparison of cranial capacity means between boys and girls, two-tailed t test was done (p>0.05). In boys, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.38), BW (r=0.4), BH (r=0.3); whilst no obvious correlation was observed between the CC and NMRT (r=0.07). In girls, a positive correlation was found between the CC and: BMI (r=0.33), BW (r=0.45), BH (r=0.48); whilst negative correlation was observed between the CC and NMRT (r=-0.05). Results indicate there is a strong linier correlation between CC and BMI, and BW, and BH in both boys and girls. No obvious correlations were found between CC and NMRT in boys and girls.

Viskasari P, Kalanjati.

2014-03-01

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Multicentre study of acute alcohol use and non-fatal injuries: data from the WHO collaborative study on alcohol and injuries / Étude multicentrique de la relation entre abus d'alcool et traumatismes non mortels: données fournies par une étude collective menée par l'OMS sur le thème alcools et traumatismes / Estudio multicéntrico sobre consumo agudo de alcohol y traumatismos no mortales: datos de un estudio en colaboración de la OMS sobre el alcohol y los traumatismos  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVOS: Estudiar el riesgo de traumatismo no mortal a niveles moderados y bajos de consumo de alcohol, así como el distinto riesgo asociado a cada tipo de traumatismo y las diferencias según el grado de dependencia del alcohol. MÉTODOS: En 2001 - 2002, como parte del estudio en colaboración de la [...] OMS sobre el alcohol y los traumatismos, se reunieron datos sobre pacientes de 18 años o más atendidos en 10 departamentos de urgencias en todo el mundo (n = 4320). Utilizamos un método de casos cruzados para comparar el consumo de alcohol durante las 6 horas anteriores al traumatismo y el consumo de alcohol durante el mismo día de la semana anterior. RESULTADOS: El riesgo de traumatismo aumentaba tras consumir una sola bebida (razón de posibilidades (OR) = 3,3; intervalo de confianza del 95% = 1,9-5,7), y se multiplicaba por 10 entre quienes habían tomado seis o más bebidas durante las 6 horas precedentes. Los participantes que habían sufrido traumatismos intencionales presentaban un riesgo mayor que el de los participantes que habían sufrido traumatismos no intencionales. Los pacientes sin síntomas de dependencia del alcohol presentaban una OR más elevada. CONCLUSIÓN: Considerando que los niveles bajos de consumo de alcohol se asociaban ya a un mayor riesgo de traumatismo no mortal, y que los pacientes sin dependencia del alcohol presentan quizá un mayor riesgo de sufrir traumatismos, convendría aplicar estrategias integrales de reducción de daños con todas las personas que sean atendidas en departamentos de urgencias y hayan bebido. Abstract in english OBJECTIVES: To study the risk of non-fatal injury at low levels and moderate levels of alcohol consumption as well as the differences in risk across modes of injury and differences among alcoholics. METHODS: Data are from patients aged 18 years and older collected in 2001-02 by the WHO collaborative [...] study on alcohol and injuries from 10 emergency departments around the world (n = 4320). We used a case-crossover method to compare the use of alcohol during the 6 hours prior to the injury with the use of alcohol during same day of the week in the previous week. FINDINGS: The risk of injury increased with consumption of a single drink (odds ratio (OR) = 3.3; 95% confidence interval = 1.9-5.7), and there was a 10-fold increase for participants who had consumed six or more drinks during the previous 6 hours. Participants who had sustained intentional injuries were at a higher risk than participants who had sustained unintentional injuries. Patients who had no symptoms of alcohol dependence had a higher OR. CONCLUSION: Since low levels of drinking were associated with an increased risk of sustaining a non-fatal injury, and patients who are not dependent on alcohol may be at higher risk of becoming injured, comprehensive strategies for reducing harm should be implemented for all drinkers seen in emergency departments.

Guilherme, Borges; Cheryl, Cherpitel; Ricardo, Orozco; Jason, Bond; Yu, Ye; Scott, Macdonald; Jürgen, Rehm; Vladimir, Poznyak.

2006-06-01

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Prevención de las lesiones secundarias asociadas al traumatismo craneoencefálico grave en el medio extrahospitalario / Prevention of secondary lesions associated to serious cranioencephalic trauma in extra hospital environment  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish A pesar de los avances en tratamiento del traumatismo craneoencefálico, este continúa cobrando vidas y en otros casos dejando secuelas permanentes que no permiten la integración del individuo a la sociedad, ocasionan una situación psicológica inaceptable para el paciente y la familia, que en muchas [...] ocasiones debe apartarse de su trabajo, lo que provoca una carga económica adicional que aunada a la enfermedad hacen la vida familiar extremadamente difícil. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar la conducta inicial en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave para prevenir las lesiones secundarias. Para ello, se llevó a cabo una revisión el tema en libros, documentos impresos y en línea, a partir de una búsqueda en las siguientes bases de datos: Pubmed, Registro Cochrane Central, Bireme, Ebsco, Mediclatina y Lilacs. Se seleccionaron los artículos científicos de forma que el total de ellos cumplieran con los siguientes criterios: el 70 % correspondientes a los últimos cinco años y de estos el 75 % a los últimos tres años. Se concluye que el tratamiento en la fase prehospitalaria es determinante para la evolución de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave, por tal motivo es necesaria una intervención rápida y adecuada para prevenir las lesiones secundarias. Abstract in english Although there have been advances in cranioencephalic treatment, it still continues covering lives and in other cases leaving permanent sequels not allowing the integration to society, leading to a psychological situation that patients and his/her relatives could not agree to; in cases they should l [...] eave their job causing an additional economical charge that joined to disease make the family life extremely difficult. We carried out a bibliographic review with the objective of updating the initial behavior in patients with serious cranioencephalic trauma to prevent secondary lesions. For that we reviewed the theme in books, printed and online documents searching for in the following databases: Pubmed, central Cochrane register. Bireme. Ebsco, Mediclatina and Lilacs. We chose the scientifc articles in such a way that all of them would fulfill the following criteria: 70 % published in the last five years, and 75 % of them during the last three years. We arrived to the conclusion that pre-hospital stage treatment is determinant for the evolution of patients with serious cranioencephalic trauma; for that reason it is necessary a fast and adequate intervention to prevent secondary lesions.

María Isabel, Liriano González; Israel, González del Pino Ruz; Crescencio, Aneiro Alfonso; Inela Felicia, Collado Lorenzo.

2014-08-01

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Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico de tumores craneales supratentoriales / Value of computerized axial tomography for the diagnosis of supratentorial brain tumors  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 94 pacientes con tumores craneales supratentoriales, hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", desde enero del 2009 hasta febrero del 2011, a fin de mostrar el valor de l [...] a tomografía axial computarizada en el diagnóstico de estas lesiones. Entre las variables analizadas figuraron: síntomas y signos presentados al iniciarse la afección, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación topográfica, así como la correlación entre el diagnóstico presuntivo por tomografía axial computarizada y el resultado anatomopatológico. En la casuística prevalecieron las féminas con edades de 45-54 años, la cefalea como síntoma predominante, el glioblastoma multiforme como el tumor más frecuente y los hemisferios cerebrales como los más afectados, acompañados del efecto de masa como lesión relacionada con el tumor. Asimismo, las imágenes hipodensas fueron las que más caracterizaron a los tumores supratentoriales. Además, se constató una adecuada correlación diagnóstica y anatomopatológica Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was conducted in 94 patients with supratentorial brain tumors, hospitalized in the Department of Neurosurgery of "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to February 2011, in order to demonst [...] rate the value of computerized axial tomography in the diagnosis of these lesions. Among the analyzed variables were symptoms and signs at onset of the disease, primary site of the lesion, involvement of adjacent structures and topographic interpretation, and the correlation between the presumptive diagnosis by means of computerized axial tomography and pathological findings. Females aged 45-54 years, headache as predominant symptom, glioblastoma multiforme as the most frequent tumor, and brain hemispheres as the most affected sites prevailed in the case material, accompanied by the mass effect as tumor-related injury. Also, supratentorial tumors were mostly characterized by hypodense images. Furthermore, it was found an adequate diagnostic and pathological correlation

Yaquelines, Martín Martínez; Inés María, García Amelo; Valia, Hernández Viel; Nayrobis, Miranda Mustelier; Raúl, Domínguez Piorno.

2013-02-01

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Traumatismo dentario. 15 a 18 años. Escuela Militar Camilo Cienfuegos. Sancti Spíritus 2011 / Dental trauma between 15 - 18 years old. Camilo Cienfuegos Military School . Sancti Spíritus 2011  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: los traumatismos dentarios representan la segunda causa de atención odontopediátrica que afecta la población menor de 19 años. Objetivo: identificar el traumatismo dentario en la población de 15 a 18 años de la Escuela Militar Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Metodología: se realizó [...] un estudio descriptivo. La población fueron 417 estudiantes, de ellos se obtuvo una muestra de 121 adolescentes con traumas dentarios, con previo consentimiento informado. Las variables: edad, sexo, etiología y tipo de trauma, así como el diente afectado, factores de riesgo y el tratamiento recibido. Para el procesamiento de la información se utilizó la frecuencia absoluta y relativa. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 15-16 años con predominio del masculino. El diente más afectado fue el incisivo central superior derecho y la fractura no complicada de corona tuvo mayor incidencia seguido de la infracción o infractura del esmalte. Conclusiones: los traumatismos dentales se presentaron en la mayoría de los estudiantes de 15-18 años que a su vez no recibieron atención estomatológica lo que afecta la conservación del órgano dentario. Abstract in english Backgroud: Dental traumas represents the second cause of pediatric dentistry care affecting the population under 19 years old. Objective: to identify the dental traumas in the population between 15-18 years old at Camilo Cienfuegos Military School from Sancti Spíritus city. Methodology: a descriptiv [...] e study was carried out. The population was composed by 417 students with a simple of 121 adolescents with dental trauma with a previous consent. The variables were age, sex, etiology and type of trauma as well as the tooth affected, risk factors and treatment received. For the processing of the information the absolute and relative frequency were used. Results: the age group mostly affected was between 15-16 years old, prevailing males. The most affected tooth was the central right upper incisive and the non complicated fracture of crown had the most incidence followed by the infraction of the enamel. Conclusions: Dental traumas were present in the majority of the students between 15-18 years old and at the same time they did not receive dental care which affects greatly the preservation of the dental organ.

Ileana María, Yero Mier; Bertha, González Fortes; Maritza, Mursulí Sosa; María C., Cruz Milián.

2013-04-01

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Temporomandibular joint prostheses: an alternative for impacted mandibular condyle in middle cranial fossa / Prótesis de la articulación temporomandibular: una alternativa para la impactación del cóndilo mandibular en la fosa craneal media  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish La luxación del cóndilo mandibular con impactación en la fosa craneal media es un proceso poco frecuente -apenas se dispone de estudios publicados. Los autores describen el primer caso publicado de luxación y fractura unilateral combinadas, tratado y reconstruido con la implantación de una prótesis [...] temporomandibular. Se describen la conducta prequirúrgica y la postura médica de los equipos de neurocirugía, radiología y cirugía oral y maxilofacial. Se proporcionan detalles de las evaluaciones de los 2 primeros años postoperatorios, incluidos la abertura máxima interincisal, función articular, habla, sintomatología dolorosa y alimentación del paciente. Abstract in english The dislocation of the mandibular condyle in the middle cranial fossa is a rare condition with few reports in the literature. The authors described the first case reported of unilateral dislocation and fracture treated and reconstructed with a Temporo mandibular joint prostheses. Pre-surgical conduc [...] t, medical positions of the Neurosurgery, Radiology and Oral and Maxillofacial teams are described. Also, two years post-operative evaluations are detailed, including information regarding maximum interincisal opening, function, speech, pain and diet of the patient.

Henry, Garcia-Guevara; Joao, Gavranich; Thais, Araujo-Moreira; Valquiria, Vasconcellos; Luiz L., Leandro.

2013-12-01

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Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona.Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dental trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

Elienna González Crespo

2008-12-01

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Pronóstico visual según clasificación estandarizada en pacientes ingresados por traumatismos oculares / Visual prognosis after standardized classification in patients with ocular trauma  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: Los traumatismos oculares constituyen una causa común de deficiencia visual, principalmente de ceguera monocular. Objetivo: Comparar el pronóstico visual según la clasificación estandarizada de trauma ocular con la real obtenida en la serie estudiada. Método: Estudio descriptivo que incl [...] uyó a 108 pacientes en edad pediátrica ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario ?Paquito González Cueto? con diagnóstico de traumatismo ocular en el periodo comprendido de enero del 2003 hasta diciembre del 2008. Para el procesamiento de la información se utilizó el paquete estadístico SPSS para Windows versión 11,0. Se estudiaron variables como: sexo y edad, circunstancias en que se produjo el trauma, agente causal, zona ocular afectada, grado de agudeza visual inicial, diagnóstico que motivó el ingreso y luego se determinó el pronóstico visual según clasificación estandarizada de trauma ocular y su correspondencia con el real obtenido de la serie estudiada. Resultados: Predominó del sexo masculino con 85 pacientes y en las edades superiores a 10 años con 43 niños, el trauma que prevaleció fue el cerrado con 66 pacientes para un 66,1 % y el diagnóstico que mayor frecuencia produjo los ingresos fueron los hifemas con 54 pacientes. Existió una correspondencia entre el pronóstico visual de la serie estudiada y el pronóstico según clasificación estandarizada del trauma.Conclusiones : La clasificación estandarizada del trauma ocular aplicada de forma adecuada permite no sólo la clasificación del trauma, sino el posible pronóstico visual que tendrá el paciente. Abstract in english Background: Ocular traumas are a common cause of visual deficiency, mainly of monocular blindness. Objective: To compare the visual prognosis after the standardized classification of visual trauma. Methods: A descriptive study was carried out including 108 paediatric patients from the University Hos [...] pital ?Paquito González Cueto? diagnosed with ocular trauma between January 2003 and December 2008. The programs used to process data were SPSS and Windows (11.0). The variables under study were: gender, age, circumstances of the trauma, causal agent, affected ocular area, initial degree of visual accuracy, diagnosis on hospital admission and standardized classification of ocular trauma. Results: There was a prevalence of males, with 85 patients aged more than 10 years old (43 children). The prevalent type of trauma was the closed trauma with 66 patients (66 %) and the most common diagnosis leading to their admission to hospital was hyphaemia (54 patients ). Conclusions: The correct application of the ocular trauma standardized classification allows damage classification as well as the patient?s visual prognosis.

Mariela, Curbelo Gómez; Maria, González Mesa; Elvira, Machado Héctor; María, Llull Tombo.

2009-12-01

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Emergency diagnostic laparoscopy in abdominal trauma: a study of 41 patients Laparoscopia diagnóstica de urgencia en el traumatismo abdominal: un estudio en 41 pacientes  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Background: laparoscopy is a test used in the patients with abdominal trauma with suspicion of intra-abdominal organic damage and an imminent surgical behavior. Objectives: to expose the results of the urgency laparoscopic diagnosis in the traumatic acute abdomen. Methods: an descriptive and retrospective study in patient with diagnosis of abdominal trauma to which were carried out urgency laparoscopy at the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima", from january 2001 to december 2008, when not being possible to define injury of intra-abdominal viscera performing other tests. Inclusion and exclusion criterion were applied. Results: we study 41 patients with average of 39, 2 ± 7, 7 years. Most of the studied patients were in the age range from 31 to 40 years with 21 patients (51, 2 % the open abdominal trauma with 26 patients prevailed (63, 4 %. The masculine sex prevailed with 38 patients (92,7 % and as much the open trauma as the closed one were more frequent in this sex with 25 patients (96,2 % and 13 patients (86,7 % respectively. They didn't show visceral damage during the laparoscopy 93, 3 % of the patients with closed abdominal trauma by what the surgical treatment was avoided, the same as in the patients with open abdominal trauma which had a non penetrating damage in abdominal cavity (80, 8 %. Conclusion: laparoscopic diagnosis is a useful test in patients with abdominal trauma and it avoids a considerable number of unnecessary conventional surgical treatment.Fundamento: la laparoscopia es una prueba utilizada en pacientes con trauma abdominal que enfrentan la sospecha de lesión orgánica intra-abdominal para lo cual se requiere una conducta quirúrgica inminente. Objetivo: exponer los resultados de la laparoscopia diagnóstica de urgencia en traumatismos abdominales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de trauma abdominal a los cuales se les realizó laparoscopia de urgencia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, entre los meses de enero del 2001 a diciembre del 2008. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se estudian a 41 pacientes con una edad promedio de 39,2 ± 7,7 años. La mayor parte de los pacientes estudiados se encontraban en el rango de edad entre los 31 a 40 años, 21 pacientes (51,2 %, predominó el traumatismo abdominal abierto con 26 pacientes (63,4 %. El sexo masculino predominó con 38 pacientes (92,7 %, tanto el trauma abierto como el cerrado fueron más frecuentes en este sexo con 25 (96,2 % y 13 pacientes (86,7 % respectivamente. No mostraron lesión visceral durante la laparoscopia 93,3 % de los pacientes con trauma abdominal cerrado por lo que se evitó el tratamiento quirúrgico al igual que en los pacientes con traumatismos abdominales abiertos que tenían una lesión no penetrante en la cavidad abdominal (80,8 %. Conclusiones: la laparoscopia diagnóstica es una prueba útil en pacientes con trauma abdominal y evita un número considerable de laparotomías exploradoras innecesarias.

Armando Fermín Álvarez Corcuera del Pera

2010-07-01

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Osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal Tubercular osteomielitis of the skull  

OpenAIRE

Introducción: la osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01 % de los pacientes con infección por Mycobacterium Tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo: presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis cr?...

Isael Olazábal Armas; Katia Pereira Jiménez

2013-01-01

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Mecanismos de lesão cerebral no traumatismo cranioencefálico / The pathophysiological mechanisms following traumatic brain injury  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte e sequela em crianças e adultos jovens nos países industrializados ocidentais. A lesão encefálica definitiva que se estabelece após o TCE é o resultado de mecanismos fisiopatológicos que se iniciam com o acidente e estendem-se por dia [...] s ou semanas. As lesões encefálicas no TCE podem ser classificadas em difusas e focais. Esses dois mecanismos costumam associar-se em um mesmo paciente, embora, geralmente exista o predomínio de um tipo. O conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos da lesão cerebral no traumatismo cranioencefálico é fundamental para o estabelecimento de medidas terapêuticas clínicas e cirúrgicas. Neste artigo, realizamos uma revisão crítica da literatura sobre os princípios fisiopatológicos da lesão cerebral no paciente com traumatismo cranioencefálico. Abstract in english Traumatic brain injury is the main cause of death and disability in children and adults in Western Countries. The definitive brain injury is a consequence of pathophysiological mechanisms that begin at the moment of an accident and may extend for days or weeks. Traumatic brain injury may be classifi [...] ed as diffuse or focal. These two mechanisms are commonly associated in a patient, however one is generally predominant. Therefore knowledge of the pathophysiological mechanisms of brain injury in head trauma is important to establish the therapeutic, clinical and surgical measures. In this paper the authors present a critical review of the literature on the pathophysiological principles of traumatic brain injury.

Almir Ferreira de, Andrade; Wellingson Silva, Paiva; Robson Luis Oliveira de, Amorim; Eberval Gadelha, Figueiredo; Eloy, Rusafa Neto; Manoel Jacobsen, Teixeira.

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Comportamiento de los traumatismos dentarios en adolescentes de la Escuela Secundaria Básica José Martí. Cárdenas 2011-2012 / Dental trauma behavior in teenagers of the Basic High School José Martí. Cárdenas, 2011-2012  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: entre las principales urgencias estomatológicas se encuentran los traumatismos dentarios, por la presencia de dolor, molestia y alteración funcional repentina hacen que el paciente acuda al estomatólogo. Objetivo: determinar el comportamiento de los traumatismos dentarios en adolescent [...] es de la Secundaria Básica José Martí. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el municipio Cárdenas de 2011 a 2012. El universo de trabajo estuvo conformado por 79 pacientes entre 12 y 14 años de edad, que sufrieron traumatismos dentarios en dientes incisivos permanentes, tanto superiores como inferiores. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado de los padres. Se analizaron las variables: edad, sexo, dientes afectados, tipo de fractura dentaria, causa que lo produjo, tiempo transcurrido para recibir tratamiento después de ocurrido la lesión traumática. Se realizó un examen clínico e interrogatorio, a fin de constatar los signos presentes. Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente, se usó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: el sexo masculino resultó el más afectado con 12,5 % y el 13,4 % a la edad de 14 años. La principal causa fue la caída con 44,3 %, el 58,2 % de los pacientes que sufrieron traumatismos dentarios acudieron a consulta después de las 24 horas de ocurrido la lesión traumática. El 72,2 % de los padres no recibieron información sobre el seguimiento en consulta. Conclusiones: los traumatismos dentarios fueron más frecuentes en la edad de 14 años y en el sexo masculino. Predominó la fractura no complicada de la corona en los incisivos centrales, la mayoría de los pacientes con traumatismos dentarios acudieron a consulta a recibir tratamiento después de las 24 horas de ocurrida la lesión. Abstract in english Background: dental trauma is among the main stomatologic urgencies. Because of the presence of pain, discomfort and functional disturbance they make the patient assisting the dentist. Aim: determining dental trauma behavior in teenagers of the Basic High School Jose Martí. Methods: we carried out a [...] cross-sectional descriptive observational study in the municipality of Cardenas from 2011 to 2012. The universe of work was formed by 79 patients aged 12-14 years who suffered dental trauma in permanent incisors, both lower and upper. We obtained their parents informed consent. The analyzed variables were: age, gender, affected teeth; kind of dental fracture, cause, time passed from the moment the lesion occurred and the moment the patient was treated. A clinical examination and interview were performed to assess the signs. Obtained data were statistically processed; the percente was used as measure Outcomes: the most affected age group was the one grouping children aged 14 years, 13,4 %, and the highest percent corresponded to the male gender, 12,5 %. The main cause was fall, 44,3 %. 58,2 % of the patients who suffered dental trauma assisted the consultation 24 hours after the trauma lesion has occurred. 72,2 % of the patients’ parents were not informed about the consultation follow up. Conclusions: dental traumas were more frequent at the age of 14 and in male gender. There it was a predominance of the non-complicated crown fracture in central incisors. Most of the patients with dental trauma assisted the consultation 24 hours after the lesion occurrence.

Juana María, Sánchez Gay; Alina de la Caridad, Morales de Armas; Heberto Fidencio, Conde Suárez; María del Carmen, Cid Rodríguez.

2014-10-01

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Traumatismos e inmunidad celular según el índice predictivo TRISS / Traumata and cellular immunity according to the TRISS predictive index  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: las lesiones por traumatismos graves constituyen una amenaza constante para el individuo y estas adquieren particular interés, ya que afectan, por lo general, a personas jóvenes y sanas en plena capacidad productiva. Objetivo: valorar el comportamiento en el tiempo de los componentes d [...] e la inmunidad celular en los pacientes traumatizados en general, en los que sufren complicaciones y en los que fallecen, y su relación con la probabilidad de sobrevida (PS) según el índice predictivo trauma injury severity score (TRISS). Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 70 pacientes traumatizados con valores de injury severity score superiores a 8, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en un período de 2 años. Se realizaron estudios inmunitarios durante las primeras 24 h, a los 3 días y a los 7 días. Se aplicaron los métodos estadísticos análisis de componentes principales; clasificación aglomerativa Cluster Analysis, la cual estratificó la muestra según la PS en el grupo PS 95 %; prueba de correlación de Pearson; prueba de regresión logística; análisis de tabla de contingencia y discriminación diagnóstica, según los conceptos de sensibilidad, especificidad, prevalencia, y valores predictivos de pruebas positivas y negativas. Resultados: se encontraron complicaciones infecciosas significativamente frecuentes (47,9 %). El estudio cinético de la inmunidad celular, constató disminución a las 72 h de la actividad de los linfocitos T y de la capacidad de fagocitosis de los neutrófilos. Se observó depresión de estos componentes en los pacientes complicados y en los que después fallecieron, más marcada a las 72 h e intensificadas a los 7 días en estos últimos. En la medida en que disminuyó la PS, decrecieron la actividad de los linfocitos T (RA: p= 0,04; RE: p= 0,02) y la capacidad de fagocitosis de los neutrófilos. La deficiencia de la respuesta inmunitaria celular se acompañó de mayor incidencia de complicados y fallecidos. Conclusiones: los traumatismos se acompañan de inmunodepresión celular y esta se relaciona con la PS según índice predictivo TRISS. Abstract in english Introduction: injuries from severe traumata are a constant threat for subject acquiring a particular interest since generally they affect to young and healthy persons in a complete productive ability. Objective: To assess the behavior in time of components of the cellular immunity in trauma patients [...] in general, in those underwent complications and in those deceased, ant its relation to survival probability (SP) according the "trauma injury severity score" (TRISS) predictive index. Methods: a prospective study was conducted in 70 trauma patients with "injury severity score" values higher to 8, admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital over two years. Immunity studies were conducted during the first 24 hours, at three days and at 7 days. The statistic methods including main components analysis, agglomerative Cluster Analysis classification, which stratified the sample according to SP in group SP 95 %; test of Pearson's correlation; logistic regression test, contingence table analysis and diagnostic discrimination, according to the sensitivity, specificity, prevalence concepts and the predictive values of positive and negative tests. Results: There were very frequent infectious complications (47.9 %). The kinetic study of the cellular immunity confirmed a decrease at 72 hours of activity of phagocytosis of neutrophiles. It was noted a depression of components in complicated patients and in those after died, more marked at 72 hours and intensified at 7 days in this latter. According to SP reduction, also decreased the lymphocyte T activity (RA: p= 0.04; RE: p= 0.02) and the phagocytosis ability of neutrophiles. The deficiency of cellular immune response was accompanied by a great incidence of complicated and deceased patients. Conclusions: traumata are accompanied of cellular imm

Lázaro Emerio, Alfonso Alfonso; Mireida, Rodríguez Acosta; Edelis, Castellanos Puerto; Margarita Lázara, Reyes Martínez; Darismel, Rodríguez Navarro; Carlos, Carabeo Denis.

2012-03-01

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Human resources for the control of road traffic injury / Ressources humaines pour lutter contre les accidents de la route / Recursos humanos contra los traumatismos causados por el tránsito  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish La definición de las cifras y distribución ideales de los recursos humanos requeridos para combatir los traumatismos causados por el tránsito (TT) no ha avanzado en la misma medida que para otros problemas de salud. No obstante, podemos identificar las funciones que deben abordarse en todo el espect [...] ro de lucha contra los traumatismos: vigilancia; seguridad vial (lo que incluye infraestructura, diseño de vehículos y comportamiento), y atención traumatológica. Se pueden identificar muchas estrategias de bajo costo para mejorar esas funciones en los países de ingresos bajos o medianos. Para todas esas estrategias, se necesita capacidad institucional suficiente, lo que abarca financiación, autoridad legal y recursos humanos. Hay que formar varios tipos de recursos humanos: epidemiólogos capaces de manejar los datos sobre traumatismos, diseñar sistemas de vigilancia y emprender investigaciones; ingenieros y planificadores conocedores de las implicaciones para la seguridad del diseño de carreteras, la circulación del tráfico, la planificación urbana y el diseño de vehículos; policías y abogados que comprendan el impacto sanitario de las leyes de tráfico; médicos que puedan introducir mejoras costoeficaces en todo el sistema de tratamiento de los traumatismos; expertos en los medios para impulsar cambios de comportamiento y fórmulas de mercadotecnia social efectivos; y economistas que ayuden a realizar las evaluaciones de costoeficacia. La lucha contra los TT puede reforzarse fomentando la formación en esas disciplinas y la retención de quienes tengan las aptitudes necesarias. Es preciso promover mecanismos que mejoren la colaboración entre esos distintos campos. Por último, la carga de TT recae desproporcionadamente en los pobres; además de los temas técnicos, deben abordarse algunos aspectos más profundos relacionados con la equidad. Ello exige que todas las personas implicadas en el control de los TT, con independencia de cuál sea su preparación profesional, desarrollen aptitudes para la promoción y la acción política. Abstract in english The definition of the ideal numbers and distribution of human resources required for control of road traffic injury (RTI) is not as advanced as for other health problems. We can nonetheless identify functions that need to be addressed across the spectrum of injury control: surveillance; road safety [...] (including infrastructure, vehicle design, and behaviour); and trauma care. Many low-cost strategies to improve these functions in low- or middle-income countries can be identified. For all these strategies, there is need for adequate institutional capacity, including funding, legal authority, and human resources. Several categories of human resources need to be developed: epidemiologists who can handle injury data, design surveillance systems, and undertake research; engineers and planners versed in safety aspects of road design, traffic flow, urban planning, and vehicle design; police and lawyers who understand the health impact of traffic law; clinicians who can develop cost-effective improvements in the entire system of trauma treatment; media experts to undertake effective behaviour change and social marketing; and economists to assist with cost-effectiveness evaluations. RTI control can be strengthened by enhancing such training in these disciplines, as well as encouraging retention of those who have the needed skills. Mechanisms to enhance collaboration between these different fields need to be promoted. Finally, the burden of RTI is borne disproportionately by the poor; in addition to technical issues, more profound equity issues must be addressed. This mandates that people from all professional backgrounds who work for RTI control should develop skills in advocacy and politics.

Charles, Mock; Olive, Kobusingye; Le Vu, Anh; Francis, Afukaar; Carlos, Arreola-Risa.

2005-04-01

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Using mortuary statistics in the development of an injury surveillance system in Ghana / Utilisation des statistiques des morgues d'hôpital dans la mise au point d'un système de surveillance des traumatismes au Ghana / Uso de estadísticas de depósitos de cadáveres para desarrollar un sistema de vigilancia de los traumatismos en Ghana  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: English Abstract in spanish OBJETIVO: Desarrollar un programa piloto destinado a mejorar la exactitud de los registros de las defunciones por traumatismos en un depósito de cadáveres. MÉTODOS: Se procedió a mejorar el sistema de registro de las defunciones por traumatismos en la morgue del Hospital Docente Komfo Anokye, en Kum [...] asi, Ghana, en 1996, procediendo para ello a crear una base de datos prospectivos. RESULTADOS: Se observó un incremento del número de defunciones por traumatismos notificadas anualmente, de las 72 registradas antes de 1995 a las 633 de 1996-1999. Los traumatismos representaban el 8,6% de todas las defunciones registradas en la morgue, y el 12% de las defunciones registradas en el intervalo de 15 a 59 años; el 80% de las defunciones causadas por traumatismos se produjeron fuera del hospital, y por tanto no aparecían reflejadas en las estadísticas hospitalarias. El 88% de las defunciones por traumatismos estaban relacionadas con el transporte, y en el 50% de los casos las víctimas eran peatones. CONCLUSIÓN: Los traumatismos eran una causa importante de mortalidad en este entorno urbano de África, sobre todo entre los adultos en edad activa. Usando métodos sencillos y baratos se consiguió hacer más completa y precisa la notificación de las defunciones asociadas a traumatismos en un depósito de cadáveres. Esta fuente de datos podría ser una contribución importante a un sistema de vigilancia de los traumatismos, junto con los archivos hospitalarios y los informes de la policía sobre los accidentes. Abstract in english OBJECTIVE: To develop, in a mortuary setting, a pilot programme for improving the accuracy of records of deaths caused by injury. METHODS: The recording of injury-related deaths was upgraded at the mortuary of the Komfo Anokye Teaching Hospital, Kumasi, Ghana, in 1996 through the creation of a prosp [...] ectively gathered database. FINDINGS: There was an increase in the number of deaths reported annually as attributable to injury from 72 before 1995 to 633 in 1996-99. Injuries accounted for 8.6% of all deaths recorded in the mortuary and for 12% of deaths in the age range 15-59 years; 80% of deaths caused by injury occurred outside the hospital and thus would not have been indicated in hospital statistics; 88% of injury-related deaths were associated with transport, and 50% of these involved injuries to pedestrians. CONCLUSIONS: Injury was a significant cause of mortality in this urban African setting, especially among adults of working age. The reporting of injury-related deaths in a mortuary was made more complete and accurate by means of simple inexpensive methods. This source of data could make a significant contribution to an injury surveillance system, along with hospital records and police accident reports.

Jason, London; Charles, Mock; Francis A., Abantanga; Robert E., Quansah; K.A., Boateng.

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Tomada de decisão no traumatismo cranioencefálico: diferentes paradigmas de avaliação / Decision Making in Traumatic Brain Injury: Different Paradigms of Assessment / La toma de decisión en el traumatismo craneoencefálico: diferentes paradigmas de evaluación  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Portuguese Abstract in portuguese O Traumatismo Cranioencefálico (TCE), caracteriza-se por complexidade clínica e frequente ocorrência de déficits em funções executivas como a tomada de decisão (TD), os quais permanecem ainda insuficientemente investigados. O objetivo da revisão sistemática foi caracterizar investigações empíricas q [...] ue mensuraram a TD com instrumentos de avaliação de desempenho em adultos pós-TCE, quanto aos objetivos, paradigmas utilizados, amostras de base e principais achados. Foram consultadas as bases Web of Science, PubMed/MEDLINE e PsycInfo por publicações entre 2003 e 2013, com as palavras-chave "decision making" e "traumatic brain injury". Dos 800 abstracts inicialmente encontrados, 16 estudos foram incluídos na revisão após análise duplocega. Os principais paradigmas utilizados foram, em ordem decrescente, Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Tarefa de Desconto Temporal e o Game of Dice Task. Os estudos avaliados evidenciaram prejuízo executivos de TD em pacientes pós-TCE. Ainda, dois estudos não encontraram impacto na TD de fatores como o local das lesões encefálicas ou o nível de severidade do TCE. Algumas limitações são apontadas como a variabilidade no tempo pós-lesão e ausência ou baixo controle de variáveis psicopatológicas. Abstract in spanish El traumatismo craneoencefálico (TCE) se caracteriza por presentar complejidad clínica y frecuente ocurrencia de déficits en funciones ejecutivas como la Toma de Decisión (TD), los cuales aún permanecen insuficientemente investigados. El objetivo de la revisión sistemática fue caracterizar investiga [...] ciones empíricas que midieran la TD con instrumentos de evaluación de desempeño en adultos post-TCE, en cuanto a los objetivos, paradigmas utilizados, muestras de base y principales hallazgos. Fueron consultadas las bases Web of Science, PubMed/MEDLINE y PsycInfo por publicaciones entre 2003 y 2013, con las palabras clave "decision making" AND "traumatic brain injury". De los 800 abstracts inicialmente encontrados, 16 estudios fueron incluidos en la revisión después del análisis doble ciego. Los principales paradigmas utilizados fueron, en orden decreciente, Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Tarea de Descuento Temporal y el Game of Dice Task. Los estudios evaluados dejaron en evidencia perjuicios ejecutivos de TD en pacientes post-TCE. Sin embargo, dos estudios no encontraron impacto en la TD de factores como el lugar de las lesiones encefálicas o el nivel de severidad del TCE. Algunas limitaciones se destacan, como la variabilidad en el tiempo post-lesión y ausencia o bajo control de variables psicopatológicas. Abstract in english Traumatic Brain Injury (TBI) is associated with significant cognitive impairment, especially in executive functions such as decision making (DM). However, the nature of such impairments has not been sufficiently investigated. The aim of the present review was to analyze current research on DM follow [...] ing TBI involving behavioral tests, describing and discussing the objectives, method, and findings of these studies. Articles published between 2003 and 2013 were retrieved from the Web of Science, PubMed/MEDLINE and Psyclnfo databases using the keywords "decision making" AND "traumatic brain injury." Sixteen of the 800 abstracts located were selected by two independent researchers for inclusion in the review. The most commonly used instruments for assessing TD were, in descending order: Iowa Gambling Task, Cambridge Gambling Task, Simple/Choice Reaction Time, Temporal Discounting Task and the Game of Dice Task. Although patients with TBI tended to exhibit DM impairments, two studies found no associations between DM impairment, TBI severity or the location of brain lesions. Limitations of the studies reviewed included the variability in time since TBI at assessment and the lack of control of psychopathological variables.

Charles, Cotrena; Laura, Damiani Branco; Róchele, Paz Fonseca.

2014-08-01

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Estudio neurofisiológico mediante potenciales evocados auditivos de tronco cerebral y somatosensoriales en pacientes con malformación de Chiari tipo 1.  

OpenAIRE

La malformación de Chiari tipo 1 (MC-1) puede condicionar fenómenos compresivos del tronco del encéfalo, de la médula espinal alta y de los nervios craneales y alterar las exploraciones neurofisiológicas de los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) y de los potenciales evocados somatosensoriales (PESS). Este trabajo describe la incidencia y los tipos de hallazgos de los PEATC y PESS en una serie homogénea de 50 pacientes con MC-1 controlados en el Servicio de Neuroc...

Moncho Rodri?guez, Dulce Mari?a

2013-01-01

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Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo Naranjo / Behavior of dentoalveolar traumas among children from "Ciro Frías" sports area in the municipality of Arroyo Naranjo  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatológicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños deportistas del área "Ciro Frías". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transvers [...] al, en deportistas menores de 19 años del área "Ciro Frías", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 niños. Se utilizó un formulario de datos creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localización en la arcada, tipo de trauma dentario, etiología, asistencia al estomatólogo y tratamiento. Resultados: los niños que más traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 años (45,6 %) y el sexo más afectado fue el masculino (77,2 %). Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 %) y el deporte con más niños afectados fue el Karate (19,3 %). Los dientes más dañados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %). La fractura no complicada de la corona (32,3 %) fue la lesión más acentuada. La etiología principal de los traumas fue la práctica de deportes (36,8 %). El 68,4 % de los niños no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 años, fuera del entrenamiento. El deporte con más niños afectados fue el Karate. Los dientes más lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos más frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios más frecuentes fueron la práctica de deportes y las caídas. Prevalecieron los niños que no asistieron a consulta estomatológica y que no recibieron tratamiento. Abstract in english Introduction: dentoalveolar traumas are one of the main causes of dental emergencies. Objective: characterize the behavior of dental traumas among children from "Ciro Frías" sports area. Methods: an cross-sectional observational descriptive study was conducted with children under 19 years of age fro [...] m Ciro Frías sports area in the municipality of Arroyo Naranjo, Havana, from February 2011 to February 2012. The study universe was composed of 57 children. Data collection was based on a form developed by the authors and validated by an experts committee. Oral and facial examination was performed, and the information was recorded and processed using descriptive statistics. The variables studied were age, sex, sport, time of trauma, injured teeth, location in the arcade, type of dental trauma, etiology, visit to the dentist and treatment. Results: dental traumas predominated in the 12-14 age group (45,6 %) and the male sex (77,2 %). Most (61,4 %) occurred outside training sessions, and karate was the sport with most injured children (19,3 %). Upper central incisors were the most commonly affected teeth (62,9 %). Uncomplicated crown fracture was the most common injury (32,3 %). Sports practice was the main etiology of traumas (36,8 %). 68,4 % of the children injured did not receive any treatment. Conclusions: there was a predominance of the male sex, the 12-14 age group and occurrence outside training sessions. Karate was the sport with most children injured. Upper central incisors were the most commonly affected teeth. The most common traumas were uncomplicated fractures of the crown and the enamel infrastructure. The most common causes of dental traumas were sports practice and falls. There was a predominance of children not visiting the dentist and not receiving treatment.

María Elena, Quiñones Ybarría; Pedro Pablo, Ferro Benítez; Jorge, Valdivie Proenza.

2014-06-01

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Existencia de hipoperfusión oculta sistémica en el traumatismo craneoencefálico: Estudio preliminar / Evidence of occult systemic hypoperfussion in head injured patients: Preliminary study  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos. Investigar en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave y moderado (TCE), hemodinámicamente estables, la relación entre los valores arteriales de ácido láctico (AL) en las primeras 48 horas con la evolución y complicaciones del TCE, y conocer qué factores de riesgo se relacionan co [...] n valores anormales de AL. Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo, de cohorte, de 210 pacientes adultos con TCE grave y moderado. Conseguida la estabilización hemodinámica del paciente, se realizó una determinación basal de AL, que se repitió cada 12 horas durante las primeras 48 horas y, posteriormente, cada 24 horas hasta la normalización de los valores de AL. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: Grupo 1 (AL Abstract in english Objectives. To determine the correlation between blood lactic acid levels in the first48 hours and outcome, in hemodynamically stable patients, with moderate or severe head injury (HI), and to investigate the risk factors associated with abnormal lactate levels. Material and methods. A prospective o [...] bservational study, in 210 adults patients with moderate or severe head injury. When the patients were hemodynamically stable, blood lactate concentrations were measured once on admission, twice daily during the first 2 days and once daily until lactate levels were normalized. The whole group 210 patients were divided into 2 groups. Group 1: (LA

F., Murillo-Cabezas; R., Amaya-Villar; Mª.D., Rincón-Ferrari; J.M., Flores-Cordero; J., Valencia-Anguita; S., García-Gómez; Mª.A., Muñoz-Sánchez.

2005-08-01

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Evaluation of the Use of Biomodels in Sequelae of Maxillofacial Trauma / Evaluación de la Utilización de Biomodelo de Secuelas de Traumatismo Maxilofacial  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish El uso de tecnología de prototipado rápido en Cirugía Oral y Maxilofacial se ha incrementado en la última década, lo que permite la gestión de los biomodelos de procesamiento de imágenes médicas, como tomografía computarizada para obtener un modelo tridimensional con las mismas características geomé [...] tricas del virtual. El objetivo de este estudio es presentar el uso de biomodelos para el tratamiento de las secuelas de un traumatismo maxilofacial con la evaluación de las historias clínicas en un período que varía entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Para el diagnóstico y la planificación de la cirugía maxilofacial de las secuelas en este período, 15 prototipos fueron utilizados, lo que permite determinar la planificación del tratamiento con más precisión y para ahorrar tiempo de quirófano. Abstract in english The use of rapid prototyping technology in Oral and Maxillofacial Surgery has been increasing in the last decade, allowing the management of biomodels from medical image processing as computed tomography in order to obtain a three dimensional model with the same geometric characteristics as the virt [...] ual one. The aim of this study is to present the use of biomodels for treatment of maxillofacial trauma sequelae with evaluation of clinical records in a period that varies from January 2000 to December 2010. For diagnosis and surgical planning of maxillofacial sequelae in this period, some 15 prototypes were used, allowing us to determine the treatment planning with more accuracy and to save operating room time.

Andrezza, Lauria; Gabriela, Mayrink; Roger William, Fernandes Moreira; Luciana, Asprino; Márcio, de Moraes.

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Estudo retrospectivo dos resultados da utilizaça?o do halo craniano nas fraturas-luxaço?es subaxiais Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o emprego do halo craniano em fraturas e luxações cervicais no atendimento inicial, relacionado com a taxa de sucesso na redução fechada de lesões cervicais nos diferentes tipos de fraturas. MÉTODOS: investigação retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos e tratados de Janeiro de 2004 até Março de 2009, em um total de 222 pacientes, categorizando as lesões encontradas de acordo com a classificação AO. RESULTADOS: encontramos alta taxa de sucesso de redução fechada em pacientes com lesões cervicais por compressão axial (AO tipo A no emprego do halo craniano; em lesões por distração (AO tipo B e movimento rotacional (AO tipo C observamos aproximadamente 50% de redução fechada da luxação; além disso, lesões em níveis mais craniais apresentam maior taxa de sucesso na redução. CONCLUSÃO: o emprego do halo craniano é encorajado, pois, além de realizar um papel imobilizador no atendimento inicial, apresenta resultados satisfatórios na tentativa de redução fechada da lesão cervical, melhorando o conforto do paciente, facilitando a abordagem cirúrgica posterior e o cuidado da equipe de enfermagem.OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relación con el porcentaje de reducción cerrada con éxito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. MÉTODOS: investigación retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron según la clasificación AO. RESULTADOS: se encontró un alto porcentaje de éxito de la reducción cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresión axial (AO tipo A, en el uso de halo craneal; en las lesiones por distracción (AO tipo B y el movimiento de rotación (AO tipo C se observó aproximadamente el 50% de la reducción cerrada de la luxación. Por otra parte, las lesiones en los niveles más craneales tienen una tasa de éxito mayor en su reducción. CONCLUSIÓN: el uso del halo craneal es alentado porque, además de realizar un papel en la atención inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reducción cerrada de la lesión cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirúrgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermería.OBJECTIVE: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. METHODS: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. RESULTS: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B and rotational motion (AO type C we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher success rate in reducing. CONCLUSION: the use of cranial halo is encouraged because, in addition to performing a immobilizing role in the initial care, it produces satisfactory results in the attempt of closed reduction of cervical injury, improving patient's comfort, facilitating the surgical approach and subsequent care of the nursing team.

Marcelo Loquette Damasceno

2010-12-01

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Estudo retrospectivo dos resultados da utilizaça?o do halo craniano nas fraturas-luxaço?es subaxiais / Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations / Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar o emprego do halo craniano em fraturas e luxações cervicais no atendimento inicial, relacionado com a taxa de sucesso na redução fechada de lesões cervicais nos diferentes tipos de fraturas. MÉTODOS: investigação retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos e tratados de Jan [...] eiro de 2004 até Março de 2009, em um total de 222 pacientes, categorizando as lesões encontradas de acordo com a classificação AO. RESULTADOS: encontramos alta taxa de sucesso de redução fechada em pacientes com lesões cervicais por compressão axial (AO tipo A) no emprego do halo craniano; em lesões por distração (AO tipo B) e movimento rotacional (AO tipo C) observamos aproximadamente 50% de redução fechada da luxação; além disso, lesões em níveis mais craniais apresentam maior taxa de sucesso na redução. CONCLUSÃO: o emprego do halo craniano é encorajado, pois, além de realizar um papel imobilizador no atendimento inicial, apresenta resultados satisfatórios na tentativa de redução fechada da lesão cervical, melhorando o conforto do paciente, facilitando a abordagem cirúrgica posterior e o cuidado da equipe de enfermagem. Abstract in spanish OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relación con el porcentaje de reducción cerrada con éxito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. MÉTODOS: investigación retrospectiva de los informes de los pacientes [...] ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron según la clasificación AO. RESULTADOS: se encontró un alto porcentaje de éxito de la reducción cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresión axial (AO tipo A), en el uso de halo craneal; en las lesiones por distracción (AO tipo B) y el movimiento de rotación (AO tipo C) se observó aproximadamente el 50% de la reducción cerrada de la luxación. Por otra parte, las lesiones en los niveles más craneales tienen una tasa de éxito mayor en su reducción. CONCLUSIÓN: el uso del halo craneal es alentado porque, además de realizar un papel en la atención inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reducción cerrada de la lesión cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirúrgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermería. Abstract in english OBJECTIVE: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. METHODS: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January [...] 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. RESULTS: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A) in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B) and rotational motion (AO type C) we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher success rate in reducing. CONCLUSION: the use of cranial halo is encouraged because, in addition to performing a immobilizing role in the initial care, it produces satisfactory results in the attempt of closed reduction of cervical injury, improving patient's comfort, facilitating the surgical approach and subsequent care of the nursing team.

Marcelo Loquette, Damasceno; Olavo Biraghi, Letaif; Alexandre Fogaça, Cristante; Raphael Martus, Marcon; Alexandre Sadao, Iutaka; Reginaldo Perilo, Oliveira; Tarcísio Eloy Pessoa de, Barros Filho.

2010-12-01

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Comportamiento de la atención integral de los traumatismos torácicos en el Hospital «Dr. Miguel Enríquez» (2006-2008 Behavior of the integral care of thoracic traumata in the "Miguel Enríquez" Hospital (2006-2008  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Cerca del 15 % de los traumatismos torácicos requieren intervención quirúrgica y el 85 % puede ser tratado con procedimientos sencillos: observación, tubo de toracostomía y soporte ventilatorio. El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la atención integral de los traumatismos del tórax, para buscar optimizarla. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, con carácter retrospectivo-observacional, en pacientes con traumatismo torácico atendidos en el Hospital Universitario «Dr. Miguel Enríquez», entre enero del 2006 y diciembre del 2008. Se determinó el comportamiento de la actividad quirúrgica y se relacionó con el tiempo de intervención, desde el arribo de los pacientes al hospital hasta la cirugía, así como la aparición de complicaciones, principales causas de los traumatismos y el promedio de estadía posoperatoria. RESULTADOS. La mayoría de los pacientes fueron intervenidos entre los 15 y 20 min tras la llegada al hospital. Los traumatismos más frecuentes fueron las heridas por arma blanca, y las causas más frecuentes de la operación fueron los hemoneumotórax traumáticos. La complicación más común fue el choque hipovolémico durante el acto quirúrgico, en pacientes operados después de los 15 min del arribo al hospital. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución posoperatoria de 5 a 10 días. CONCLUSIONES. A pesar de la elevada mortalidad que conllevan las lesiones torácicas, un elevado número de pacientes puede ser tratado con medidas conservadoras, por punción o aspiración torácica. El tiempo es un factor decisivo en el pronóstico de los lesionados y, si bien el marcador «hora de oro» es indicador de excelencia, para que se cumpla necesariamente tiene que existir una vía rápida de llegada al hospital, una atención inmediata en el servicio de urgencias "que incluye las capacidades del equipo multidisciplinario que se enfrenta a uno o varios lesionados a la vez", la disponibilidad de medios diagnósticos auxiliares, la pronta preparación de los quirófanos y la accesibilidad a los cuidados intensivos, tan necesarios para la estabilización de estos pacientes.INTRODUCTION. Around the 15% of thoracic traumata require surgical intervention and the 85% may be treated using simple procedures including observation, thoracostomy tube and ventilator support. The aim of present paper was to analyze the clinical-epidemiologic behavior of integral care of thorax traumata for optimization. METHODS. An observational, retrospective and descriptive study was conducted in patients presenting with thoracic trauma seen in the "Dr. Miguel Enríquez" University Hospital between January, 2006 and December, 2008.Behavior of surgical activity was determined and the operation time from the arrival of patients to hospital until surgery was determined, as well as the appearance of complications, leading causes of traumata and the postoperative stay average. RESULTS. Most of patients were operated on between the 15 and the 20 minutes after arrival to hospital. The more frequent traumata were the cold steel wounds and the more frequent causes of surgery were the traumatic hemo-pneumothorax. The commonest complication was the hypovolemic shock during surgery in patients operated on after 15minutes of arrival to hospital. Most of patients had a postoperative course of 5 to10 days. CONCLUSIONS. Despite the high mortality rate provoked by the thoracic lesions, many patients may to be treated with conservative measures, by puncture or thoracic aspiration. Time is a decisive factor in the prognosis of the injured patients, and if now the "gold hour" marker is the excellence indicator, to its fulfilment, it is necessary the existence of a fast arrival to hospital, an immediate care in the emergence service including the abilities of the multidisciplinary staff facing to one of several injured at the same time, the availability of auxiliary diagnostic means, the fast preparation of operation theaters and the access to intensi

Juan Antonio Castellanos González

2011-06-01

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Traumatismo craneoencefálico en circunstancias no precisadas. Presentación de un caso / Cranioencephalic trauma in unclear conditions. Presentation of a case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Los traumatismos cráneoencefálicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro país, y la primera en la población menor de 41 años de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 [...] habitantes. Teniendo en consideración la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 años, que según datos aportados por la instrucción penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico José R. López Tabrane, de Matanzas, el día 16 de mayo, después de haberse caído cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Médicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arrefléctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecánico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografía axial computarizada de cráneo simple, observándose múltiples fracturas lineales en la bóveda craneana (parietal bilateral y frontal), diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundación del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesión expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el día 22 de mayo después de una parada cardiorrespiratoria. Abstract in english Cranioencephalic traumas are the fourth cause of death in our country, and the first one among the population aged less than 41 years, who are two thirds of the deaths taking place in a general hospital. Its global incidence rate is around 200 x 100 000 inhabitants. We present this case taking into [...] consideration the incidence of this trauma in our environment and the high mortality it reaches. It is the case of a male patient aged 43 years who, according to data given by the acting penal instruction, was sent to the Provincial Teaching Clinicosurgical Hospital José Ramón López Tabrane, of Matanzas, on May 16, after falling in his way home and hitting his head against a column located outside of his house. He was unconsciously picked up by the Integrated Service of Medical Emergencies, and brought to our hospital, where he arrived in a deep coma, without reflexes, with 3 points in the Glasgow scale and mechanical ventilation. Entering the hospital he showed a great increase of the epicranial volume extended alongside the sagittal suture, without any other violence sign in the external part of the body. A computerized axial tomography of the simple cranium was carried out, showing multiple lineal fractures of the cranium (bilateral parietal and frontal), diastasis of coronal, sagittal and lambdoidal sutures, subarachnoid space flood, base cisterns flooded of blood, without mass effect or expansive lesion. He was remitted to the Intensive Care Unit, dying on May 22nd after a cardio pulmonary arrest.

Diana R, Bayona Santana; Lilibeth, Villalonga Costa; Isis L, Jiménez Ramírez.

2014-12-01

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Caracterización del traumatismo craneo-encefálico grave / Characterization of severe cranioencehaplic trauma  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay» entre enero de 2005 a diciembre de 2007. MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, regist [...] ros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significación del 5 % y confiabilidad del 95 %. RESULTADOS. El 88 % de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 %. El 42,9 % correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 % en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 % presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 %. Los accidentes de tránsito constituyeron 61,5 % de las causas y el arma de fuego tuvo 100 % de letalidad. CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana. Abstract in english OBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from «Dr. Carlos J. Finlay» Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007. METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care regis [...] ters, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex, type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi², and odds ratio with a significance level of 5 % and a reliability level of 95 %. RESULTS. The 88 % of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 %. The 42.9 % corresponded to those aged 16-34 and mortality was of 76.2 % in those over 55 years. The 58.6 % had lesions associated and its mortality was of 63.4 %. Road accidents accounted for 61.5 % of causes, and that of firearms shoed a mortality of 100 %. CONCLUSIONS. There was predominance of male sex in cranioencephalic traumata and mortality was higher in female sex. The higher ratio by age groups corresponded to young patients aged 16-34 and mortality was higher in persons aged over 55 and its mortality in this group was high. The leading causal agent was the road accidents, and the three more significant death causes were the direct lesion of superior nerve centers, bronchopneumonia and endocranial hypertension.

Alberto, García Gómez; Llamarís, González Corrales; Luisa, Gutiérrez Gutiérrez; Vladimir, Trujillo Machado; Juan Carlos, López González.

2009-12-01

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Caracterización del traumatismo craneo-encefálico grave Characterization of severe cranioencehaplic trauma  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay» entre enero de 2005 a diciembre de 2007. MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, registros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significación del 5 % y confiabilidad del 95 %. RESULTADOS. El 88 % de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 %. El 42,9 % correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 % en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 % presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 %. Los accidentes de tránsito constituyeron 61,5 % de las causas y el arma de fuego tuvo 100 % de letalidad. CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana.OBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from «Dr. Carlos J. Finlay» Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007. METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care registers, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex, type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi², and odds ratio with a significance level of 5 % and a reliability level of 95 %. RESULTS. The 88 % of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 %. The 42.9 % corresponded to those aged 16-34 and mortality was of 76.2 % in those over 55 years. The 58.6 % had lesions associated and its mortality was of 63.4 %. Road accidents accounted for 61.5 % of causes, and that of firearms shoed a mortality of 100 %. CONCLUSIONS. There was predominance of male sex in cranioencephalic traumata and mortality was higher in female sex. The higher ratio by age groups corresponded to young patients aged 16-34 and mortality was higher in persons aged over 55 and its mortality in this group was high. The leading causal agent was the road accidents, and the three more significant death causes were the direct lesion of superior nerve centers, bronchopneumonia and endocranial hypertension.

Alberto García Gómez

2009-12-01

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Urgências em traumatismos dentários: classificação, características e procedimentos Dental traumatism urgencies: classification, signs and procedures  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Discutir os aspectos das urgências odontológicas relacionadas aos traumatismos dentários, disponibilizando mais informações para médicos pediatras ou plantonistas de serviços de atendimento de urgências e emergências. FONTES DE DADOS: O levantamento dos dados foi realizado na base de dados Pubmed e Bireme, selecionando os artigos dos últimos 13 anos. As palavras-chave utilizadas foram: traumatismo dentário, dente decíduo e dente permanente. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos em inglês e português sobre incidência, prevalência e etiologia, guias de procedimentos e casos clínicos apenas de traumatismo dentário, sendo excluídos artigos de clareamento de dentes traumatizados, traumas faciais ósseos e casos clínicos de acompanhamento reduzido. SÍNTESE DOS DADOS: Os dados foram descritos de forma concisa para se tornar um guia de fácil leitura e rápido acesso em relação à conduta, necessidade de atendimento imediato e correta escolha de soluções para armazenagem dos dentes e fragmentos. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre o assunto, a agilidade no tratamento de urgência e o correto encaminhamento do paciente proporcionam melhor prognóstico.OBJECTIVE: The aim of this literature review is to discuss the clinical aspects of dental urgencies related to dental traumatisms, providing more information for health professionals who work in emergency units, such as pediatricians or physicians on-call and nurses. DATA SOURCE: The studies were searched and selected in the Pubmed and Bireme databases, from the past 13 years. The keywords were: tooth injuries, deciduous tooth and permanent tooth. The inclusion criteria were: articles written in English and Portuguese related to incidence, prevalence, cause, guidelines and case reports of dental traumatism. Studies about dental bleaching in dental trauma, face bone trauma and reduced post-operative case reports were excluded. DATA SYNTHESIS: The data were briefly described so that it can be easily read and quickly accessible regarding procedures, urgency attention and correct choice for dental and fragment storage. CONCLUSIONS: The knowledge on the subject, the agility to deal with urgent situations and the correct patient follow-up improve prognosis.

Mariane Emi Sanabe

2009-12-01

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Valoración del eje hipotálamo-hipofisario en la fase precoz del traumatismo craneoencefálico grave / Assessment of hypothalamo-pituitary axis in early phase of severe cranioencephalic brain injury  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo. Analizar las características de la función hipofisaria en la fase inicial de pacientes críticos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Diseño. Estudio observacional, prospectivo. La función hipofisaria se evaluó siempre el tercer día tras el TCEG. Ámbito. Unidad de cuidados intensi [...] vos (UCI) neurotraumatológica de un hospital universitario. Pacientes. Se incluyó a 136 pacientes con TCEG (intervalo, 16-65 años), durante un período de 2 años y 9 meses y estancia en UCI mayor de 48 h. Intervención. Ninguna. Medidas y datos recopilados. Se recogieron durante las primeras 72 h tras el traumatismo: variables demográficas, severidad de la lesión, parámetros de neuromonitorización, lesiones cerebrales secundarias, uso de fármacos vasoactivos y el tipo de traumatismo craneoencefálico (TCE) acorde a los hallazgos encontrados en la tomografía computarizada (TC). La evaluación de la función hipofisaria se determinó por medición de hormonas hipofisarias y las de los órganos diana, con la excepción de la función somatotropa, que se evaluó midiendo las concentraciones séricas basales de insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Resultados. Se observó disfunción hipofisaria en 101 (74,2%) pacientes; 79 (58%) pacientes tenían afectado solamente un eje hipofisario, la afectación de ejes es la siguiente: gonadotropo, el 63,7% (87 pacientes); tirotropo, el 8,8% (12 pacientes), y corticotropo, el 0,7% (1 paciente). Se observaron concentraciones plasmáticas bajas de IGF-1 acorde a la edad en 90 (66,7%) pacientes, aunque sólo 26 de ellos mostraron un valor menor de 90 ng/ml. Conclusiones. Nuestros datos muestran que la disfunción hipofisaria ocurre precozmente y con gran frecuencia tras un TCEG, aunque el significado real de estos hallazgos están aún por determinar. Abstract in english Objective. To assess early pituitary function in a sequential cohort of critical care patients after severe traumatic brain injury (TBI). Design. This was a prospective observational study. The pituitary function was always tested on the third day after TBI. Setting. Neurocritical intensive care uni [...] t (ICU) in a University hospital. Patients. A total of 136 adult patients with severe TBI (range, 16-65 years) enrolled over a 2 year and 9 month period having a stay in the ICU treated than 48 hours. Intervention. None. Measurements and data collected. The following data were recorded within the first 72 hours after injury: demographic variables, injury severity, neuromonitoring data, systemic secondary brain insults, use of vasoactive drugs and type of TBI according to the computerized tomography (CT) scan findings. Pituitary function was evaluated by measurement of both the pituitary and target organ hormones, with the exception of the somatotrophic function, which was assessed by measurement of basal serum values of insulin-like growth factor-I (IGF-I). Results. Pituitary dysfunction was observed in 101 patients (74.2%). Seventy-nine patients (58%) had impairment of only one pituitary axis, the axes being affected as follows: gonadotropic 63.7% (87 patients), thyrotropic 8.8% (12 patients) and corticotropic 0.7% (1 patient). Low IGF-1 plasmatic levels in accordance to the patient’s age were observed in 90 patients (66.7%). However, only 26 of them had a value below 90 ng/ml. Conclusions. Our data show that pituitary dysfunction occurs early and with high frequency after severe TBI, but the real significance of these findings still needs to be elucidated.

Manuel, Pérez-Alé; Juan Manuel, Flores-Cordero; M. Dolores, Rincón-Ferrari; Susana, García-Gómez; José Ignacio, Sánchez-Olmedo; Francisco, Murillo-Cabezas; Alfonso, Leal-Cerro.

2008-12-01

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Valoración del eje hipotálamo-hipofisario en la fase precoz del traumatismo craneoencefálico grave Assessment of hypothalamo-pituitary axis in early phase of severe cranioencephalic brain injury  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo. Analizar las características de la función hipofisaria en la fase inicial de pacientes críticos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG. Diseño. Estudio observacional, prospectivo. La función hipofisaria se evaluó siempre el tercer día tras el TCEG. Ámbito. Unidad de cuidados intensivos (UCI neurotraumatológica de un hospital universitario. Pacientes. Se incluyó a 136 pacientes con TCEG (intervalo, 16-65 años, durante un período de 2 años y 9 meses y estancia en UCI mayor de 48 h. Intervención. Ninguna. Medidas y datos recopilados. Se recogieron durante las primeras 72 h tras el traumatismo: variables demográficas, severidad de la lesión, parámetros de neuromonitorización, lesiones cerebrales secundarias, uso de fármacos vasoactivos y el tipo de traumatismo craneoencefálico (TCE acorde a los hallazgos encontrados en la tomografía computarizada (TC. La evaluación de la función hipofisaria se determinó por medición de hormonas hipofisarias y las de los órganos diana, con la excepción de la función somatotropa, que se evaluó midiendo las concentraciones séricas basales de insulin-like growth factor-1 (IGF-1. Resultados. Se observó disfunción hipofisaria en 101 (74,2% pacientes; 79 (58% pacientes tenían afectado solamente un eje hipofisario, la afectación de ejes es la siguiente: gonadotropo, el 63,7% (87 pacientes; tirotropo, el 8,8% (12 pacientes, y corticotropo, el 0,7% (1 paciente. Se observaron concentraciones plasmáticas bajas de IGF-1 acorde a la edad en 90 (66,7% pacientes, aunque sólo 26 de ellos mostraron un valor menor de 90 ng/ml. Conclusiones. Nuestros datos muestran que la disfunción hipofisaria ocurre precozmente y con gran frecuencia tras un TCEG, aunque el significado real de estos hallazgos están aún por determinar.Objective. To assess early pituitary function in a sequential cohort of critical care patients after severe traumatic brain injury (TBI. Design. This was a prospective observational study. The pituitary function was always tested on the third day after TBI. Setting. Neurocritical intensive care unit (ICU in a University hospital. Patients. A total of 136 adult patients with severe TBI (range, 16-65 years enrolled over a 2 year and 9 month period having a stay in the ICU treated than 48 hours. Intervention. None. Measurements and data collected. The following data were recorded within the first 72 hours after injury: demographic variables, injury severity, neuromonitoring data, systemic secondary brain insults, use of vasoactive drugs and type of TBI according to the computerized tomography (CT scan findings. Pituitary function was evaluated by measurement of both the pituitary and target organ hormones, with the exception of the somatotrophic function, which was assessed by measurement of basal serum values of insulin-like growth factor-I (IGF-I. Results. Pituitary dysfunction was observed in 101 patients (74.2%. Seventy-nine patients (58% had impairment of only one pituitary axis, the axes being affected as follows: gonadotropic 63.7% (87 patients, thyrotropic 8.8% (12 patients and corticotropic 0.7% (1 patient. Low IGF-1 plasmatic levels in accordance to the patient’s age were observed in 90 patients (66.7%. However, only 26 of them had a value below 90 ng/ml. Conclusions. Our data show that pituitary dysfunction occurs early and with high frequency after severe TBI, but the real significance of these findings still needs to be elucidated.

Manuel Pérez-Alé

2008-12-01

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Terapia nutricional no traumatismo cranioencefálico grave / Nutrition therapy in severe head trauma patients  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo do presente artigo é revisar a literatura e organizar os principais achados, gerando recomendações baseadas nas melhores evidências encontradas relativas à terapia nutricional nos casos de traumatismo cranioencefálico. O traumatismo cranioencefálico permanece uma patologia altamente letal [...] , apesar dos avanços em seu diagnóstico e tratamento. Poucas intervenções terapêuticas tem se mostrado eficazes em melhorar este quadro. Há múltiplas alterações metabólicas e hidroeletrolíticas decorrentes do traumatismo cranioencefálico, caracterizadas por um estado hipermetabólico associado a um intense catabolismo, que levam a necessidades nutricionais específicas. Na literatura atual não há diretrizes específicas para terapia nutricional em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico grave, mas há muitos dados interessantes e questões que estão sendo melhores estudadas, possibilitando um melhor direcionamento da terapia nutricional neste cenário. Além de avaliação e acompanhamento por uma equipe multiprofissional qualificada e treinada para estas questões, a introdução precoce do suporte nutricional, a utilização preferencial da via enteral com a infusão adequada de calorias, o uso de formulações adequadas e nutricionalmente equilibradas para cada caso específico, associadas a utilização de imunonutrientes específicos, melhor controle hidroeletrolítico e metabólico, além de melhor entendimento fisiopatológico e das consequências das próprias terapêuticas instituídas, parece modificar os desfechos destes casos. Abstract in english This article reviews the literature, organizes the major findings, and generates the best evidence-based recommendations on nutrition therapy for head trauma patients. Despite recent advances in head trauma diagnosis and therapy, the mortality associated with this condition remains high. Few therape [...] utic interventions have been proven to effectively improve this condition. Head trauma causes multiple metabolic and electrolytic disorders; it is characterized by a hypermetabolic state that is associated with intensive catabolism, leading to specific nutritional needs. The current literature lacks specific guidelines for nutrition therapy in severe head trauma patients, although a substantial amount of data has been reported and relevant issues are currently being studied; these data may allow better nutrition therapy guidelines for these patients. In addition to a well-trained multi-disciplinary team, the following recommendations appear to improve outcomes: introducing nutrition therapy early; preferred enteral administration; appropriate energy intake; formulations that are tailored to specific patients, including appropriate nutrients; and strict electrolytic and metabolic monitoring. Understanding the pathophysiology and the consequences of therapy is fundamental.

Brenno Belazi Nery de Souza, Campos; Fabio Santana, Machado.

2012-03-01

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Terapia nutricional no traumatismo cranioencefálico grave Nutrition therapy in severe head trauma patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura e organizar os principais achados, gerando recomendações baseadas nas melhores evidências encontradas relativas à terapia nutricional nos casos de traumatismo cranioencefálico. O traumatismo cranioencefálico permanece uma patologia altamente letal, apesar dos avanços em seu diagnóstico e tratamento. Poucas intervenções terapêuticas tem se mostrado eficazes em melhorar este quadro. Há múltiplas alterações metabólicas e hidroeletrolíticas decorrentes do traumatismo cranioencefálico, caracterizadas por um estado hipermetabólico associado a um intense catabolismo, que levam a necessidades nutricionais específicas. Na literatura atual não há diretrizes específicas para terapia nutricional em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico grave, mas há muitos dados interessantes e questões que estão sendo melhores estudadas, possibilitando um melhor direcionamento da terapia nutricional neste cenário. Além de avaliação e acompanhamento por uma equipe multiprofissional qualificada e treinada para estas questões, a introdução precoce do suporte nutricional, a utilização preferencial da via enteral com a infusão adequada de calorias, o uso de formulações adequadas e nutricionalmente equilibradas para cada caso específico, associadas a utilização de imunonutrientes específicos, melhor controle hidroeletrolítico e metabólico, além de melhor entendimento fisiopatológico e das consequências das próprias terapêuticas instituídas, parece modificar os desfechos destes casos.This article reviews the literature, organizes the major findings, and generates the best evidence-based recommendations on nutrition therapy for head trauma patients. Despite recent advances in head trauma diagnosis and therapy, the mortality associated with this condition remains high. Few therapeutic interventions have been proven to effectively improve this condition. Head trauma causes multiple metabolic and electrolytic disorders; it is characterized by a hypermetabolic state that is associated with intensive catabolism, leading to specific nutritional needs. The current literature lacks specific guidelines for nutrition therapy in severe head trauma patients, although a substantial amount of data has been reported and relevant issues are currently being studied; these data may allow better nutrition therapy guidelines for these patients. In addition to a well-trained multi-disciplinary team, the following recommendations appear to improve outcomes: introducing nutrition therapy early; preferred enteral administration; appropriate energy intake; formulations that are tailored to specific patients, including appropriate nutrients; and strict electrolytic and metabolic monitoring. Understanding the pathophysiology and the consequences of therapy is fundamental.

Brenno Belazi Nery de Souza Campos

2012-03-01

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Traumatismos vasculares revisão de 5 anos Vascular Trauma a five year review  

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Full Text Available O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal causa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica.This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by traffic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

Luís F. Antunes

2011-06-01

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Traumatismos vasculares revisão de 5 anos / Vascular Trauma a five year review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese O presente trabalho pretende avaliar a casuística dos traumatismos vasculares agudos admitidos no Serviço de Cirurgia Vascular dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) durante o período de 5 anos, compreendido entre Julho de 2004 e Junho de 2009. Foram avaliados 97 doentes, sendo a principal c [...] ausa de traumatismo as lesões iatrogénicas, seguida dos acidentes de viação. No grupo de doentes não relacionados com procedimentos coronários percutâneos verificou-se que no membro superior as artérias umeral e radial foram as mais afectadas, enquanto no membro inferior foram as artérias femoral superficial e poplítea. A isquémia aguda foi a principal forma de apresentação. Relativamente ao tratamento deste grupo de doentes, a RATT (ressecção e anastomose topo-topo) e o enxerto foram os mais utlizados no membro superior, enquanto a trombectomia e o bypass foram as técnicas mais aplicadas a nível do membro inferior. Não houve mortalidade mas a morbilidade foi elevada, predominando as lesões neurológicas nos traumatismos do membro superior, e a amputação nos do membro inferior. Os resultados deste trabalho foram concordantes com o que está publicado na literatura em que se demonstra um aumento progressivo dos traumatismos de origem iatrogénica. Abstract in english This review intended to evaluate the series of acute vascular trauma in the Vascular Surgery Service of the Coimbra University Hospital in the period between July 2004 and June 2009. A total of 97 patients were evaluated with iatrogenic lesions being the main cause of trauma injuries, followed by tr [...] affic accidents. In group of patients not related with percutaneous coronary angioplasty, it was found that brachial and radial arteries were the most affected in upper limb, while in the lower limb were the superficial femoral and popliteal arteries. The main clinical manifestation was acute ischemic limb. In this group, resection with end-to-end anastomosis and grafts were the main treatment in the upper limb, while trombectomy and bypass were the most common applied technique in the lower limb. There were no deaths, but morbidity was high. Neurologic lesions were more frequent in upper limb and amputation in lower limb. These outcomes were similar to other results reported in the literature which demonstrates a gradual increase in iatrogenic injuries.

Luís F., Antunes; Ana, Baptista; Joana, Moreira; Ricardo, Pereira; Anabela, Gonçalves; Gabriel, Anacleto; João, Alegrio; Manuel, Fonseca; Óscar, Gonçalves; Albuquerque, Matos.

2011-06-01

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Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department between 2005 and 2006. There were 14 patients with midface high energy trauma, 4 of those associated to mandible or upper face subunit fractures. Extraocular motility, air way, correct oclussal relationship, minimum aesthetic sequel and correct recreating of facial dimensions define our goals. A multidisciplinary approach to these patients is imperative. Due to the complexity of these cases, there is not place allowed for improvisation and a previous accurate anamnesis, exploration and order of treatment is absolutely required. This leads to a proper management, an anatomic bone threedimensional reconstruction, preservation of soft structures according to previous patient's anthropometry and minimum aesthetic sequel in a single surgery time.

J. Muñoz i Vidal

2009-03-01

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Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio / Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosínt [...] esis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico. Abstract in english Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of [...] panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department between 2005 and 2006. There were 14 patients with midface high energy trauma, 4 of those associated to mandible or upper face subunit fractures. Extraocular motility, air way, correct oclussal relationship, minimum aesthetic sequel and correct recreating of facial dimensions define our goals. A multidisciplinary approach to these patients is imperative. Due to the complexity of these cases, there is not place allowed for improvisation and a previous accurate anamnesis, exploration and order of treatment is absolutely required. This leads to a proper management, an anatomic bone threedimensional reconstruction, preservation of soft structures according to previous patient's anthropometry and minimum aesthetic sequel in a single surgery time.

J., Muñoz i Vidal; J.J., García Gutiérrez; F.J., Gabilondo Zubizarreta.

2009-03-01

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Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral / Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities / Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cif [...] ose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação. Abstract in spanish OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformida [...] des rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves. Abstract in english OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the foll [...] owing deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a po

Lucas Sasdelli Soares de, Oliveira; Paulo Tadeu Maia, Cavali; Marcus Alexandre Mello, Santos; Alexander Junqueira, Rossato; Maurício Antonelli, Lehoczki; Marcelo Italo, Risso Neto; Ivan Guidolin, Veiga; Wagner, Pasqualini; Elcio, Landim.

2010-12-01

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Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities  

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Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cifose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação.OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformidades rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves.OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the following deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a postoperative period and interoperative period for rigid spinal deformities. The patient medical records and their radiograph

Lucas Sasdelli Soares de Oliveira

2010-12-01

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con mala calidad de vida  

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Full Text Available En este estudio ex post facto se ha analizado si los familiares de pacientes con mala calidad de vida presentan diferencias en las variables clínicas de personalidad y relaciones familiares en función de que el paciente haya estado o no ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Seleccionamos dos grupos: 29 familiares de pacientes traumatizados graves transcurridos cuatro años de su ingreso en una UCI de Traumatología y con mala calidad de vida (debido a secuelas físicas y/o psicológicas tras el ingreso, tales como traumatismos craneoencefálicos, politraumatismos y tetraplejias traumáticas y 32 familiares de pacientes con mala calidad de vida con cuatro años de evolución de su enfermedad física (hipertensión, diabetes, artritis reumatoide y síndrome de intestino irritable que no han estado ingresados en la UCI. Para alcanzar nuestro objetivo empleamos una Encuesta Psicosocial y los siguientes instrumentos: Cuestionario de Análisis Clínico, Escala de Clima Social en la Familia y Escala de Adaptación Psicosocial de la Enfermedad. Los resultados mostraron que los familiares de pacientes con mala calidad de vida que estuvieron ingresados en la UCI hace cuatro años, presentan diferencias significativas en las variables agitación y expresividad comparados con los familiares de pacientes con mala calidad de vida que no han estado ingresados en la UCI.

Agust\\u00EDn Mart\\u00EDn-Rodr\\u00EDguez

2007-01-01

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Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz  

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Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes d [...] e traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL), prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal) que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL) y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL). TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2%) y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal. Abstract in english Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weig [...] ht 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II), penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL), normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor) that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL). Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disc

Araque, Maryuali; Lilia R., Uzcátegui; Mariela, Paoli; Pierina, Petrosino; Melissa, Milano; Adriana, Contreras.

2007-01-01

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Tumor de células de Leydig, presentación con pubertad precoz  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL, prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL. TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2% y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal.Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weight 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II, penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL, normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL. Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers were normal. Surgical removal of the right t

Araque Maryuali

2007-01-01

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Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico Value of the computerized axial tomography for early diagnosis of craniocerebral trauma  

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Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuerpo de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En la casuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común y el área hiperdensa como patrón tomográfico. La supervivencia fue de 91,9 %.A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, in whom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the purpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well as frontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9%.

Maricel Rodríguez Cheong

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Morphological Study of Bone Cranial in Athymic Mice Estudio Morfológico de Hueso Craneal en Ratones Atímicos  

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Full Text Available The aim of our research was to create an osteogenic unit in the skulls of athymic mice; however, the first challenge we faced was to find sufficient and adequate data that would allow us to determine the morphological, immunohistochemical and microtopographical characteristics that could be used as normality standards in athymic mice skulls and, hence, a reference in the event of achieving the formation of de novo bone using the osteogenic unit we proposed. Knowing the normal bone morphology in the skull of athymic mice was a necessary precondition to develop subsequently an osteogenic unit possessing the Osteogenesis, Osteoinduction and Osteoconductivity that could be compared versus those in the normal bone during its formations and remodeling processes. Therefore, we conducted a pilot study to determine bone morphological characteristics in the skull of athymic mice by means of specific histological staining: hematoxylin-eosin and Von Kossa, for osteoid tissue and mineralized bone, and Masson Tri-chrome for ossified areas. We also use immunohistochemistry to detect bone formation markers: alkaline phosphatase resulting from osteoblastic activity stimulation, type 1 collagen a bonematrix structural protein; Osteopontine, a protein specifically synthesized by osteoblasts that favors cell proliferation and remodeling in bone defects; Osteocalcine, a peptide hormone produced by osteoblasts during bone formation; and, Runx 2, a transcription factor expressed by stem cells which stimulates bone differentiation. Likewise, we used electron microscopy on the newly formed tissue to determine the presence of organic deposits, such as calcium, phosphate and magnesium in bone tissue.Propusimos la realización de una unidad osteogénica a desarrollar en cráneo de ratones atímicos, Sin embargo, nos enfrentamos al reto de encontrar datos que nos determinaran cuales eran las características morfológicas, inmunohistoquímicas y micro-topográficas del cráneo de estos ratones atímicos, que nos sirvieran como referencia de normalidad y tener un punto de comparación, en caso de que pudiéramos lograr la formación de hueso de novo, a partir de la unidad osteogénica que propusimos. El objetivo, de conocer la morfología del hueso normal de cráneo de ratones atímicos, fue desarrollar posteriormente una unidad osteogénica que reuniera las características de Osteogénesis, Osteoinducción y Osteoconducción, y, compararlas contra las que tiene dicho hueso normal durante su proceso de formación y remodelación. Así, realizamos un estudio piloto donde establecimos características morfológicas de hueso del cráneo de ratones atímicos, a través de tinciones histológicas específicas, con hematoxilina-eosina y von Kossa para buscar tejido osteoide y hueso mineralizado y Tricrómico de Massón para observar zonas osificadas. Además, analizamos el tejido óseo a través de inmunohistoquímica, con la finalidad de buscar marcadores de formación ósea como fosfatasa alcalina que es resultado del estímulo de la actividad osteoblástica; colágena 1, la cual es una proteína estructural de la matriz ósea; osteopontina, proteína sintetizada específicamente por osteoblastos que favorece la proliferación celular y la remodelación en defectos óseos; osteocalcina hormona peptídica producida por los osteoblastos durante la formación ósea y Runx 2 Factor de transcripción expresado por las células progenitoras que estimula la diferenciación ósea. Además, sometimos el tejido óseo a microscopía electrónica para determinar la presencia de depósitos de compuestos como calcio, fósforo y magnesio.

Ana Sesman

2013-03-01

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Morphological Study of Bone Cranial in Athymic Mice / Estudio Morfológico de Hueso Craneal en Ratones Atímicos  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: English Abstract in spanish Propusimos la realización de una unidad osteogénica a desarrollar en cráneo de ratones atímicos, Sin embargo, nos enfrentamos al reto de encontrar datos que nos determinaran cuales eran las características morfológicas, inmunohistoquímicas y micro-topográficas del cráneo de estos ratones atímicos, q [...] ue nos sirvieran como referencia de normalidad y tener un punto de comparación, en caso de que pudiéramos lograr la formación de hueso de novo, a partir de la unidad osteogénica que propusimos. El objetivo, de conocer la morfología del hueso normal de cráneo de ratones atímicos, fue desarrollar posteriormente una unidad osteogénica que reuniera las características de Osteogénesis, Osteoinducción y Osteoconducción, y, compararlas contra las que tiene dicho hueso normal durante su proceso de formación y remodelación. Así, realizamos un estudio piloto donde establecimos características morfológicas de hueso del cráneo de ratones atímicos, a través de tinciones histológicas específicas, con hematoxilina-eosina y von Kossa para buscar tejido osteoide y hueso mineralizado y Tricrómico de Massón para observar zonas osificadas. Además, analizamos el tejido óseo a través de inmunohistoquímica, con la finalidad de buscar marcadores de formación ósea como fosfatasa alcalina que es resultado del estímulo de la actividad osteoblástica; colágena 1, la cual es una proteína estructural de la matriz ósea; osteopontina, proteína sintetizada específicamente por osteoblastos que favorece la proliferación celular y la remodelación en defectos óseos; osteocalcina hormona peptídica producida por los osteoblastos durante la formación ósea y Runx 2 Factor de transcripción expresado por las células progenitoras que estimula la diferenciación ósea. Además, sometimos el tejido óseo a microscopía electrónica para determinar la presencia de depósitos de compuestos como calcio, fósforo y magnesio. Abstract in english The aim of our research was to create an osteogenic unit in the skulls of athymic mice; however, the first challenge we faced was to find sufficient and adequate data that would allow us to determine the morphological, immunohistochemical and microtopographical characteristics that could be used as [...] normality standards in athymic mice skulls and, hence, a reference in the event of achieving the formation of de novo bone using the osteogenic unit we proposed. Knowing the normal bone morphology in the skull of athymic mice was a necessary precondition to develop subsequently an osteogenic unit possessing the Osteogenesis, Osteoinduction and Osteoconductivity that could be compared versus those in the normal bone during its formations and remodeling processes. Therefore, we conducted a pilot study to determine bone morphological characteristics in the skull of athymic mice by means of specific histological staining: hematoxylin-eosin and Von Kossa, for osteoid tissue and mineralized bone, and Masson Tri-chrome for ossified areas. We also use immunohistochemistry to detect bone formation markers: alkaline phosphatase resulting from osteoblastic activity stimulation, type 1 collagen a bonematrix structural protein; Osteopontine, a protein specifically synthesized by osteoblasts that favors cell proliferation and remodeling in bone defects; Osteocalcine, a peptide hormone produced by osteoblasts during bone formation; and, Runx 2, a transcription factor expressed by stem cells which stimulates bone differentiation. Likewise, we used electron microscopy on the newly formed tissue to determine the presence of organic deposits, such as calcium, phosphate and magnesium in bone tissue.

Ana, Sesman; Erika, Ruvalcaba; Arturo, Herrera; Sergio, Sánchez Guerrero; Hugo, Lecona; Leticia, Baena-Ocampo; Lilia, Solis; Hector, Ávila; Silvestre, García de la Puente; Betha, Vargas; Xochitl, Guerrero; Cristina, Velasquillo.

2013-03-01

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ANÁLISIS COMPRENSIVO DE LOS TRAUMATISMOS TORÁCICOS PENETRANTES ATENDIDOS EN HOSPITAL PADRE HURTADO DE SANTIAGO / Penetrating chest trauma  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Los traumatismos torácicos penetrantes (TTP) son graves y desafían diariamente a los cirujanos de urgencia. El objetivo de este estudio es realizar una caracterización epidemiológica de los pacientes con TTP, y como objetivo secundario analizar el tratamiento efectuado y su evolución. Mét [...] odos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Hospital Padre Hurtado de Santiago que presentaron un TTP desde el 1 de mayo de 2009 hasta el 30 de abril de 2013. Resultados: 274 pacientes que se consultaron al servicio de urgencia con un TTP, 257 (94%) eran hombres y 17 (6%) eran mujeres. La mediana de edad fue 26 (15-66) años. Lesiones por arma blanca 185 (68%), y 80 (29%) fueron por arma de fuego. Como primer tratamiento la pleurostomía fue realizada en 229 (84%) pacientes. La toracotomía de emergencia fue realizada en 21 (8%) pacientes. No se realizó tratamiento y solo observación en 13 (5%) de los casos. 26 (9%) de los pacientes murieron, 21 (81%) fueron consecuencia de lesiones por arma de fuego y 4 (15%) por arma blanca P Abstract in english Objectives: Penetrating chest trauma (PCT) is a life threatening condition that challenges emergency surgeons daily. The aim of this study is to make an epidemiological characterization of these patients, and secondarily analyze their treatment and outcome. Methods: A retrospective analysis of a ser [...] ies of consecutive patients experiencing PCT who presented at our hospital, was performed from 1st May 2009 to 30th April 2013. Results: Of 274 consecutive patients who presented to the emergency department (ED) with PCT, 257 (94%) were male and 17 (6%) were female. The median age was 26 (range 15-66) years. Stab wounds (SW) accounted for 185 (68%) of the injuries, and 80 (29%) suffered from gunshot wounds (GSW). As first treatment, chest tube drainage was performed in 229 (84%) patients, emergent thoracotomy in 21 (8%) and observation, in 13 (5%). 26 (9%) patients died: 21 (81%) from GSW and 4 (15%) with SW P

Marcelo, Parra N; José, Ortega S; Raúl, Berrios S; Daniela, Dávila W; Ángela, Santa María M.

2014-08-01

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La fibromialgia puede desencadenarse a consecuencia de un traumatismo Fibromyalgia may develop as the result of a traumatic injury  

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Full Text Available La fibromialgia es una enfermedad conocida, con una prevalencia cercana al 2,5 % de la población española mayor de 20 años, pero lo que queremos subrayar de ella es un aspecto de interés para los médicos forenses: que un porcentaje apreciable de los fibromiálgicos declara que su enfermedad les apareció poco después de sufrir un traumatismo más o menos intenso. Los enfermos con fibromialgia postraumática mostrarán las mismas manifestaciones que los que padecen fibromialgia primaria y su pronóstico será similar o algo peor que el de estos últimos. Entre los factores que determinan que un facultativo acepte el diagnóstico de fibromialgia postraumática se encuentra la especialidad de este: los reumatólogos parecen ser los más dispuestos a aceptarlo y los ortopedas, los que menos. Por otro lado, en los distintos estudios no se ha encontrado que la posible reclamación legal de estos enfermos influya en sus manifestaciones ni en su desenlace clínico. En conclusión, los médicos forenses deberían tener en cuenta la posibilidad de que el lesionado que no cura siguiendo las pautas comunes esté sufriendo una fibromialgia postraumática.Fibromyalgia is a known disease, with a prevalence of around 2.5 % of the Spanish population over 20 years old. A significant aspect of the disease is that a certain amount of fibromyalgics declare that their illness appeared soon after suffering a mild or severe trauma. Patients with post-traumatic fibromyalgia show the same signs and symptoms as those with primary fibromyalgia and their prognosis is similar or somewhat worse than the latter. Among other factors determining the agreement with the diagnosis of post-traumatic fibromyalgia, is the specialty of the doctor: rheumatologists seem the most prone to accept it while the majority of orthopedists tend to reject it. According to different publications, the claim for compensation does not modify signs and symptoms or the outcome of these patients. In conclusion, forensic doctors should keep in mind the possibility that the injured patient that does not heal following the usual course of time may suffer from post-traumatic fibromyalgia.

A. Ortega Pérez

2004-10-01

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Estudio descriptivo del traumatismo máxilofacial en el Hospital de La Serena entre los años 2004-2011: experience in 343 patients / Maxillofacial injuries  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Las lesiones máxilofaciales son un problema de relevancia dentro de los servicios hospitalarios dada la complejidad anatómica de las zonas que involucra y el factor estético que compromete. Objetivo: Determinar y analizar la etiología, frecuencia, localización y tratamientos de pacient [...] es con traumatismo máxilofacial en un hospital regional de Chile entre los años 2004-2011. Metodología: En un estudio descriptivo de serie de casos se evaluó registros de 343 pacientes diagnosticados y tratados por trauma máxilofacial. Los datos obtenidos fueron ingresados y analizados en el programa Epi Info y se agruparon en tablas de distribución y gráficos. Resultados: El promedio de edad fue de 27 años y la relación hombre-mujer de 3: 1. L as agresiones se presentaron como la principal causa (3 5%) y las estructuras más afectadas fueron las dentoalveolares (43%). Discusión: La mayor proporción de traumatismos máxilofaciales se observó en las primeras décadas de vida y fueron más frecuentes en hombres. El principal factor etiológico fue la agresión y la estructura más dañada, la dentoalveolar, seguida por fracturas mandibulares y cigomáticas. El tratamiento de elección fue la reducción abierta y osteosíntesis con placas y tornillos. Abstract in english Background: Oral and Maxillofacial injuries are an important problem at public health services, due to the anatomical complexity of the involved areas and committed aesthetic factor. Aim: To determine and analyze the etiology, frequency, location and treatment of patients with maxillofacial trauma a [...] t a Chilean regional Hospital between 2004 and 2011. Material and Methods: Review of medical records of 343 patients aged 0 to 87 years (258 males) treated for maxillofacial trauma. Results: Physical aggression was the main etiologic factor in 35% of patients, followed by falls and sports injuries in 27 and 16% of cases respectively. The most commonly damaged structure was the dentoalveolar area in 43% of patients, followed by mandibular and malar lesions in 31 and 12% of cases. Twenty two percent of patients required an open reduction with osteosynthesis as treatment. Discussion: Maxillofacial trauma was more common in males. The main etiologic factor was physical aggression and the most affected damaged structure was the dentoalveolar area. Osteosynthesis was required for treatment in 22% of cases.

ÓSCAR, VENEGAS R; MARTÍN, NICOLA S; RODRIGO, BARRERA C; MAURICIO, ZAMBRA R; BÁRBARA, OLIVOS B; RODRIGO, TOVAR O.

2013-12-01

218

Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 / Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas [...] características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP) midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s) afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona. Abstract in english Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dent [...] al trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.

Elienna, González Crespo; Annia Bárbara, Peláez González; Gleyvis, Coro Montanet; Analina, Afre Socorro.

2008-12-01

219

Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil / Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 años, Recife, Brasil  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivo: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Se hizo una revisión de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 años atendidos y tratados en el Hospital da Restauração entre Enero y Diciembre 2 [...] 006, analizándoles según edad, sexo, etiología, localización de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llevó a cabo el análisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Resultó que las lesiones maxilofaciales fueron más frecuentes en los hombres (89,2%) y en el grupo de edad de 19-28 años (46,8%). Accidentes de tráfico/motocicleta (23,7%) y violencia física (20,4%) fueron los factores etiológicos más comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000). La fractura facial más común fue maxilar (29,1%), seguida por la de la mandíbula (27,5%). Hubo una asociación positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002). El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de las fracturas faciales en la población Brasileña es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron más comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de tráfico/motocicletas y a la violencia física. Abstract in english Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restauração between January and December 2006 was conducted and [...] were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fisher´s Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2%) and in the 19-28 year age group (46.8%). Traffic accidents/motorcycle (23.7%) and physical violence (20.4%) were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000). The most common facial fracture was maxilla (29.1%), followed by the mandible (27.5%). A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002). Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.

A., Leite Cavalcanti; P.K., Medeiros Bezerra; D., Moraes de Oliveira; A.F., Granville-García.

2010-03-01

220

Maxillofacial injuries and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife, Brazil Lesiones maxilofaciales y traumatismo dental en pacientes de 19 a 80 años, Recife, Brasil  

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Full Text Available Aim: A retrospective study was undertaken to assess causes of maxillofacial trauma in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: A review of 186 patients with maxillofacial injuries aged 19 and 83 years old seen and treated at the Hospital da Restauração between January and December 2006 was conducted and were analyzed according to age, sex, etiology, site of fracture, dentoalveolar trauma and alcohol abuse. Analysis was made in Epi Info using the Chi-square and Fisher´s Exact Tests. Results: It was found that maxillofacial injuries were most frequent in males (89.2% and in the 19-28 year age group (46.8%. Traffic accidents/motorcycle (23.7% and physical violence (20.4% were the most common etiological factor. Facial fractures were detected in 90.9% and a statistically significant difference between sex and facial fracture was found (p = 0.000. The most common facial fracture was maxilla (29.1%, followed by the mandible (27.5%. A positive association between the presence of facial fracture and alcohol consumption was observed (p = 0.002. Dentoalveolar trauma was present in 7.5% of patients. Conclusion: The incidence of facial fractures in Brazilian population is similar than previously reported elsewhere. There were most common in male patients, mainly due to traffic accidents/motorcycle and physical violence.Objetivo: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar las causas de traumatismo maxilofacial en Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Se hizo una revisión de 186 pacientes con lesiones maxilofaciales de 19 a 83 años atendidos y tratados en el Hospital da Restauração entre Enero y Diciembre 2006, analizándoles según edad, sexo, etiología, localización de la fractura, traumatismo dentoalveolar y abuso de alcohol. Se llevó a cabo el análisis en Epi Info, utilizando el Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Resultó que las lesiones maxilofaciales fueron más frecuentes en los hombres (89,2% y en el grupo de edad de 19-28 años (46,8%. Accidentes de tráfico/motocicleta (23,7% y violencia física (20,4% fueron los factores etiológicos más comunes. Las fracturas faciales fueron detectadas en 90,9%, con una diferencia estadisticamente significativa entre el sexo y la fractura facial (p = 0,000. La fractura facial más común fue maxilar (29,1%, seguida por la de la mandíbula (27,5%. Hubo una asociación positiva entre la presencia de la fractura facial y el consumo de alcohol (p = 0,002. El traumatismo dentoalveolar estuvo presente en el 7,5% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de las fracturas faciales en la población Brasileña es similar a la informada previamente en otros lugares. Las fracturas fueron más comunes en pacientes masculinos, principalmente debidas a accidentes de tráfico/motocicletas y a la violencia física.

A. Leite Cavalcanti

2010-03-01

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Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave / Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave [...] , já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica. Abstract in english Trauma is the leading cause of death of people from 1 to 44 years of age. Traumatic brain injury is the main determinant for mortality and morbidity caused by trauma. Outcome prediction is one of the major problems related to severe traumatic brain injury because clinical evaluation has an unreliabl [...] e predictive value and complicates identification of patients with higher risk of developing secondary lesions and fatal outcome. That is why, there is considerable interest in development of biomarkers that reflect the severity of brain injury and correlate with mortality and functional outcome. Proteins S100B and neuron specific enolases are among the markers most studied for this purpose, however some studies are investigating glial fibrillary acidic protein, creatinine phospokinase, isoenzime B, myelin basic protein, plasma desoxiribonucleic acid, heat shock protein 70, von Willebrand factor, metalloproteinases and brain-derived neurotrophic factor, among others. Evidence suggests that inflammation, oxidative stress, excitotoxicity, neuroendocrine responses and apoptosis play an important role in the development of secondary lesions. Markers involved in these processes are being studied in traumatic brain injury. We reviewed these biomarkers, some of which present promising results for future clinical application.

Carla Oliveira de, Oliveira; Nilo, Ikuta; Andrea, Regner.

2008-12-01

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Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave Outcome biomarkers following severe traumatic brain injury  

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Full Text Available O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos de idade. O traumatismo crânio-encefálico é o principal fator determinante da mortalidade e da morbidade decorrentes do trauma. A predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao traumatismo crânio-encefálico grave, já que o valor preditivo variável da avaliação clínica complica a identificação de pacientes com maior risco para desenvolvimento de lesões secundárias e desfecho fatal. Devido a estas questões, há considerável interesse no desenvolvimento de biomarcadores que reflitam a gravidade do dano cerebral e que se correlacionem com mortalidade e prognóstico funcional em longo prazo. As proteínas S100B e enolase neuronal específica estão entre os marcadores mais estudados para este fim, mas há também estudos com a proteína glial fibrilar ácida, a creatinino quinase cerebral, a proteína mielina básica, o ácido desoxirribonucléico plasmático, a proteína de choque quente 70, o fator von Willebrand, as metaloproteinases, o fator neurotrófico derivado do cérebro, dentre outros. Evidências sugerem que a inflamação, o estresse oxidativo, a excitotoxicidade, as respostas neuroendócrinas e a apoptose têm um importante papel no desenvolvimento de lesões secundárias. Marcadores envolvidos nestes processos também estão sendo estudados no traumatismo crânio-encefálico. Revisamos estes marcadores, muitos dos quais apresentam resultados promissores para uma futura aplicação clínica.Trauma is the leading cause of death of people from 1 to 44 years of age. Traumatic brain injury is the main determinant for mortality and morbidity caused by trauma. Outcome prediction is one of the major problems related to severe traumatic brain injury because clinical evaluation has an unreliable predictive value and complicates identification of patients with higher risk of developing secondary lesions and fatal outcome. That is why, there is considerable interest in development of biomarkers that reflect the severity of brain injury and correlate with mortality and functional outcome. Proteins S100B and neuron specific enolases are among the markers most studied for this purpose, however some studies are investigating glial fibrillary acidic protein, creatinine phospokinase, isoenzime B, myelin basic protein, plasma desoxiribonucleic acid, heat shock protein 70, von Willebrand factor, metalloproteinases and brain-derived neurotrophic factor, among others. Evidence suggests that inflammation, oxidative stress, excitotoxicity, neuroendocrine responses and apoptosis play an important role in the development of secondary lesions. Markers involved in these processes are being studied in traumatic brain injury. We reviewed these biomarkers, some of which present promising results for future clinical application.

Carla Oliveira de Oliveira

2008-12-01

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Urgências em traumatismos dentários: classificação, características e procedimentos / Dental traumatism urgencies: classification, signs and procedures  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Discutir os aspectos das urgências odontológicas relacionadas aos traumatismos dentários, disponibilizando mais informações para médicos pediatras ou plantonistas de serviços de atendimento de urgências e emergências. FONTES DE DADOS: O levantamento dos dados foi realizado na base de dados [...] Pubmed e Bireme, selecionando os artigos dos últimos 13 anos. As palavras-chave utilizadas foram: traumatismo dentário, dente decíduo e dente permanente. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos em inglês e português sobre incidência, prevalência e etiologia, guias de procedimentos e casos clínicos apenas de traumatismo dentário, sendo excluídos artigos de clareamento de dentes traumatizados, traumas faciais ósseos e casos clínicos de acompanhamento reduzido. SÍNTESE DOS DADOS: Os dados foram descritos de forma concisa para se tornar um guia de fácil leitura e rápido acesso em relação à conduta, necessidade de atendimento imediato e correta escolha de soluções para armazenagem dos dentes e fragmentos. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre o assunto, a agilidade no tratamento de urgência e o correto encaminhamento do paciente proporcionam melhor prognóstico. Abstract in english OBJECTIVE: The aim of this literature review is to discuss the clinical aspects of dental urgencies related to dental traumatisms, providing more information for health professionals who work in emergency units, such as pediatricians or physicians on-call and nurses. DATA SOURCE: The studies were se [...] arched and selected in the Pubmed and Bireme databases, from the past 13 years. The keywords were: tooth injuries, deciduous tooth and permanent tooth. The inclusion criteria were: articles written in English and Portuguese related to incidence, prevalence, cause, guidelines and case reports of dental traumatism. Studies about dental bleaching in dental trauma, face bone trauma and reduced post-operative case reports were excluded. DATA SYNTHESIS: The data were briefly described so that it can be easily read and quickly accessible regarding procedures, urgency attention and correct choice for dental and fragment storage. CONCLUSIONS: The knowledge on the subject, the agility to deal with urgent situations and the correct patient follow-up improve prognosis.

Mariane Emi, Sanabe; Lícia Bezerra, Cavalcante; Cármen Regina, Coldebella; Fabio Cesar B. de, Abreu-e-Lima.

2009-12-01

224

Reconstrucción torácica primaria con material protésico en trauma torácico extenso Prosthetic chest reconstruction after extensive chest trauma. Report of one case  

OpenAIRE

Es nuestro objetivo comunicar un caso clínico del Hospital Clínico Herminda Martin, en el cual se realizó una reparación torácica con material protésico en un tiempo como consecuencia de un traumatismo penetrante torácico por arma de fuego con pérdida de pared, con buenos resultadosWe report a 21 years old woman that was admitted in the emergency room due to a extensive chest trauma caused by a gunshot. The patient was subjected to an emergency thoracotomy. A right lung lower and ...

Ce?sar Mun?oz, C.; Juan Luis Morales, G.; Renato Arriagada, H.; Alejandra Mondaca, V.; Luis Verdugo, M.; Alen Rivera, G.; Maria Jose? Mun?oz, C.

2007-01-01

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Traumatismo torácico: estudo retrospectivo de 168 casos / Thoracic trauma: retrospective study of 168 cases  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar o atendimento ao paciente portador de traumatismo torácico. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 168 casos de trauma do tórax, com ênfase na abordagem inicial, conduta operatória e cuidados pós-operatórios. RESULTADOS: Dos 168 pacientes, 120 eram do sexo masculino e a média de idade enc [...] ontrada foi de 35,5 anos. Dez pacientes foram toracotomizados de urgência, quatro por ferimento cardíaco, quatro devido à lesão de vasos pulmonares, um por lesão do saco pericárdico e outro do pedículo pulmonar. Os demais tiveram suas condições clínicas corrigidas através de simples drenagem torácica do hemitórax atingido. Ocorreram dois óbitos não cirúrgicos e um devido à insuficiência respiratória. CONCLUSÕES: O traumatismo torácico, além de ser muito freqüente, é na maioria das vezes, de fácil resolução. Podem ocorrer, no entanto, lesões torácicas graves envolvendo órgãos vitais que merecem intervenção mais agressiva e perícia técnica, com suporte hospitalar de alto nível. Abstract in english BACKGROUND: Our objective is to study thoracic trauma cases treated in a public hospital. METHODS: A retrospective study of 168 cases of thoracic trauma, enphasizing the initial approach, surgical and postoperative care. RESULTS: Of 168 patients, 120 were males with an avarage age of 35.5 years. Ten [...] patients underwent thoracotomy as an emergency procedure: four heart wounds, four lung vessels lesions, one pericardial sac injury and one lesion of the lung hilum. The others had their clinical conditions resolved through thoracic drainage. There were two non surgical deaths and one death due to breathing failure. CONCLUSIONS: Thoracic trauma is still frequent, and the majority of cases are simple. On the othem hand some will require surgical skill and a high level support Hospital.

Ricardo Mauricio Batista Feitosa, Cuba; Jose Antonio Ferreira de, Bezerra.

2005-04-01

226

Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures  

OpenAIRE

El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un ...

Vidal, J. Mun?oz I.; Garci?a Gutie?rrez, J. J.; Gabilondo Zubizarreta, F. J.

2009-01-01

227

La salud oral en la dentición primaria: (y III) Estudio sobre los traumatismos dentales, las patologías orales y los problemas en el manejo de la conducta en la consulta dental en una muestra de 441 niños de Vigo Oral health in temporary dentition: (and III) Research about dental traumatisms, oral pathologies and problems with handling of behaviour in a 441 child sample from Vigo  

OpenAIRE

El propósito de este estudio dividido en tres partes, es valorar la salud oral en los niños de Vigo con dentición primaria. En esta tercera y última parte, se estudian las prevalencias de los daños por traumatismos dentales, de las patologías orales y de los problemas en el manejo de la conducta de estos niños en la consulta dental. MUESTRA: 441 niños entre los 14 y 92 meses de edad (edad media 59,6 meses), todos ellos presentan al inicio del estudio dentición primaria. RESULTADOS: e...

Im, Iglesias Parada

2003-01-01

228

Estudio Morfológico del Cerebro y Pares Craneales de Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae) / Morphological Study of the Brain and Cranial Nerves of Diplobatis ommata (Elasmobranchii: Narcinidae)  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El grupo de los Torpediniformes representa una de las líneas ancestrales de los batoideos cuya ruta evolutiva ha seguido una línea separada del resto de este grupo. No se han realizado estudios sobre la morfología del encéfalo de Diplobatis ommata, es por ello que el objetivo de este estudio fue des [...] cribir la anatomía del encéfalo y pares craneales de esta especie. Los organismos fueron colectados en Zihuatanejo, Guerrero, México. El encéfalo se obtuvo por medio de la técnica de disección convencional. El encéfalo de Diplobatis ommata es similar al de los tiburones basales, sin embargo, presenta una vesícula eléctrica, característica de Torpediniformes. Las estructuras más grandes del encéfalo son los bulbos olfatorios y la médula oblongada. El telencéfalo es reducido y el cerebelo presenta simetría bilateral y es prácticamente liso. La disposición de los pares craneales es similar a la que presentan otros grupos de batoideos, sin embargo, la inervación de los pares craneales VII, IX y X se modifica, ya que además de inervar a las regiones descritas convencionalmente, inervan también a los órganos eléctricos. Abstract in english The Torpediniformes group is one of the ancestral batoid lines, the evolution of which has followed a line separated from the rest of this group. No studies have been conducted on the brain morphology of Diplobatis ommata. This is why the objective of this work is describing the anatomy of the brain [...] and the cranial nerves of this species. Organisms were collected in Zihuatanejo, Guerrero, Mexico. The brain was obtained through conventional dissection techniques. The brain of Diplobatis ommata is similar to that of basal sharks; however, it has the electric vesicle typical in Torpediniformes. The largest encephalic structures are the olfactory bulbs and medulla oblongata. The telencephalon is reduced, while the cerebellum has bilateral symmetry and is almost smooth. Disposition of cranial nerves are similar to other batoid groups; but innervation of pairs VII, IX and X is modified: they innervate regions conventionally described, but also electric organs.

Héctor Marcos, Montes Domínguez; Raquel, López Bárcenas; Mónica, González Isáis.

1152-11-01

229

Traumatismos e inmunidad humoral según índice predictivo TRISS Traumata and humoral immunity according to TRISS predictive index  

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Full Text Available Introducción: el trauma, reconocido como epidemia no resuelta de la sociedad moderna, representa, en Cuba, un verdadero problema de salud. Objetivo: determinar el comportamiento cinético de la inmunidad humoral en los pacientes traumatizados, en general, y en los complicados en particular, precisar el momento de mayor afectación, así como sus relaciones con la probabilidad de sobrevida (PS según índice predictivo trauma injury severity score (TRISS. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 70 pacientes traumatizados con valores de injury severity score superiores a 8, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en un período de 2 años. Se realizaron estudios inmunitarios durante las primeras 24 h, a los 3 días y a los 7 días. Se aplicaron las pruebas estadísticas necesarias para avalar el estudio. La muestra quedó estratificada en 3 grupos: PS 95 %. Resultados: hubo complicaciones infecciosas significativamente frecuentes (47,9 %. El estudio cinético de la inmunidad humoral constató disminución a las 72 h, del factor C-3 del complemento sérico, del complemento hemolítico total CH-50, y de las inmunoglobulinas G y M. Se observó depresión de estos componentes en los pacientes complicados y en los que fallecieron después, más marcada a las 72 h e intensificada a los 7 días en estos últimos. En la medida en que disminuyó la probabilidad de sobrevida, decrecieron los valores del complemento hemolítico total CH-50 (p= 0,009, de las inmunoglobulinas G y M (p= 0,004 y el factor C-3 del complemento sérico. La deficiencia de la respuesta inmunitaria humoral se acompañó de mayor incidencia de complicados y fallecidos. Conclusiones: los traumatismos se acompañan de inmunodepresión humoral y esta se relaciona con la probabilidad de sobrevida según índice predictivo TRISS.Introduction: the trauma is recognized as a non-solved epidemic of the current society, in Cuba it is a real health problem. Objective: to determine the kinetic behavior of the humoral immunity in trauma patients, in general and in those complicated in particular, and to specify exactly the moment of great affection, as well as its relations to survival probability (SP according the trauma predictive index "injury severity score" (TRISS. Methods: a prospective study was conducted in 70 trauma patients with values of "injury severity score" higher than 8 admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital over two years, as well as immunity studies over the first 24 hours, at 3 days and at 7 days. The needed statistic tests were applied to assess the study. Sample was stratified in three groups: SP95 %. Results: there were infectious complications significantly frequent (47,9 %. The kinetic study of the humoral immunity confirmed a decrease at 72 hours, of C-3 factor of the serum complement, of the CH-50 total hemolytic complement, and of immunoglobulin G and M. Also, there was decrease of these components in the patients complicated and in those died after, more marked at 72 hours and intensified at 7 days en these latter. Insofar as the survival probability decreased, also decreased the values of the CH-50 total hemolytic complement (p= 0.009, of the immunoglobulin G and M (p= 0.004 and the C-3 factor of serum complement. The deficiency in the humoral response was accompanied of a greater incidence of complicated and deceased patients. Conclusions: the traumata are accompanied of humoral immunodepression and it is related to the survival probability according the predictive index-TRISS.

Lázaro Emerio Alfonso Alfonso

2012-03-01

230

Traumatismos e inmunidad humoral según índice predictivo TRISS / Traumata and humoral immunity according to TRISS predictive index  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el trauma, reconocido como epidemia no resuelta de la sociedad moderna, representa, en Cuba, un verdadero problema de salud. Objetivo: determinar el comportamiento cinético de la inmunidad humoral en los pacientes traumatizados, en general, y en los complicados en particular, precisar [...] el momento de mayor afectación, así como sus relaciones con la probabilidad de sobrevida (PS) según índice predictivo trauma injury severity score (TRISS). Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 70 pacientes traumatizados con valores de injury severity score superiores a 8, ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en un período de 2 años. Se realizaron estudios inmunitarios durante las primeras 24 h, a los 3 días y a los 7 días. Se aplicaron las pruebas estadísticas necesarias para avalar el estudio. La muestra quedó estratificada en 3 grupos: PS 95 %. Resultados: hubo complicaciones infecciosas significativamente frecuentes (47,9 %). El estudio cinético de la inmunidad humoral constató disminución a las 72 h, del factor C-3 del complemento sérico, del complemento hemolítico total CH-50, y de las inmunoglobulinas G y M. Se observó depresión de estos componentes en los pacientes complicados y en los que fallecieron después, más marcada a las 72 h e intensificada a los 7 días en estos últimos. En la medida en que disminuyó la probabilidad de sobrevida, decrecieron los valores del complemento hemolítico total CH-50 (p= 0,009), de las inmunoglobulinas G y M (p= 0,004) y el factor C-3 del complemento sérico. La deficiencia de la respuesta inmunitaria humoral se acompañó de mayor incidencia de complicados y fallecidos. Conclusiones: los traumatismos se acompañan de inmunodepresión humoral y esta se relaciona con la probabilidad de sobrevida según índice predictivo TRISS. Abstract in english Introduction: the trauma is recognized as a non-solved epidemic of the current society, in Cuba it is a real health problem. Objective: to determine the kinetic behavior of the humoral immunity in trauma patients, in general and in those complicated in particular, and to specify exactly the moment o [...] f great affection, as well as its relations to survival probability (SP) according the trauma predictive index "injury severity score" (TRISS). Methods: a prospective study was conducted in 70 trauma patients with values of "injury severity score" higher than 8 admitted in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital over two years, as well as immunity studies over the first 24 hours, at 3 days and at 7 days. The needed statistic tests were applied to assess the study. Sample was stratified in three groups: SP95 %. Results: there were infectious complications significantly frequent (47,9 %). The kinetic study of the humoral immunity confirmed a decrease at 72 hours, of C-3 factor of the serum complement, of the CH-50 total hemolytic complement, and of immunoglobulin G and M. Also, there was decrease of these components in the patients complicated and in those died after, more marked at 72 hours and intensified at 7 days en these latter. Insofar as the survival probability decreased, also decreased the values of the CH-50 total hemolytic complement (p= 0.009), of the immunoglobulin G and M (p= 0.004) and the C-3 factor of serum complement. The deficiency in the humoral response was accompanied of a greater incidence of complicated and deceased patients. Conclusions: the traumata are accompanied of humoral immunodepression and it is related to the survival probability according the predictive index-TRISS.

Lázaro Emerio, Alfonso Alfonso; Mireida, Rodríguez Acosta; Edelis, Castellanos Puerto; Margarita Lázara, Reyes Martínez; Darismel, Rodríguez Navarro; Carlos, Carabeo Denis.

2012-03-01

231

Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para conocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 % y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses. El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerteA prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %, and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months. Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

Nelson Gómez Viera

2000-06-01

232

Protocolo clínico de avaliação e conduta no traumatismo dentário - doi:10.5020/18061230.2009.p120  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Apresentar um protocolo clínico, baseado na literatura atual, visando otimizar o atendimento emergencial do trauma dentário nas dentições decídua e permanente. Métodos: estudo de natureza documental, através de revisão da literatura de pesquisas sobre os traumatismos dentários disponíveis nas seguintes bases de dados: mEDLInE, Cochrane, Pubmed, Lilacs, BBO e SCIELO, usando-se os descritores: traumatismo dentário, classificação, diagnóstico e epidemiologia. Os protocolos produzidos pela Associação Internacional de Trauma Dental (IADT e da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD também foram revisados. Conclusões: O protocolo clínico representa a evidência mais atual baseada na pesquisa da literatura e na vivência clínica do profissional. As recomendações apresentadas neste trabalho estão de acordo com as relatadas nos protocolos da IADT e AAPD.

Maria Carolina Bandeira Macena

2012-01-01

233

Alterações da regulação central da temperatura nos traumatismos cranianos graves: seu significado quanto ao prognóstico e terapêutica  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese As alterações da regulação central da temperatura corpórea nos casos de traumatismos cranianos graves são classificada e analisadas, procurando os autores salientar suas características, visando ao prognóstico e à terapêutica. Com base nas várias modalidades de distúrbios térmicos, nas alterações de [...] outras funções de caráter vegetativo e nos achados neurológicos, são expostas normas terapêuticas gerais.

G., Lausberg; D., Kirchhoff.

1973-09-01

234

Avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos após traumatismo cranioencefálico Electrophysiological hearing assessment after traumatic brain injury  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: caracterizar o potencial evocado auditivo de tronco encefálico e de longa latência em pacientes pós traumatismo cranioencefálico, comparando-os com indivíduos normais. MÉTODO: estudo clínico transversal realizado com 20 indivíduos audiologicamente normais divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: a 10 indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico (grupo pesquisa; b 10 indivíduos sem qualquer tipo de alteração neurológica (grupo controle. Foram submetidos à avaliação audiológica básica, ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico e ao potencial evocado auditivo de longa latência (P300. RESULTADOS: observou-se no potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas das ondas I, III e V e intervalo interpico I-III mais prolongados no grupo pesquisa do que no grupo controle, sendo estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas I e III à direita e para a onda III e intervalo interpico I-III à esquerda. A amplitude das ondas I, III e V na orelha direita e das ondas III e V na orelha esquerda foram maiores no grupo controle. Em relação ao P300, o grupo pesquisa apresentou maior latência e menor amplitude em ambas as orelhas, sem significância estatística, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico apresentam alterações no potencial evocado auditivo de tronco encefálico e não apresentam diferenças significantes no potencial evocado auditivo de longa latência (P300 quando comparados a indivíduos sem lesões cerebrais.PURPOSE: this study aimed to characterize brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential in patients that suffered head trauma. METHOD: transverse clinical study performed on twenty normal hearing individuals divided in two groups paired for age and gender: a ten individuals who suffered head trauma (trauma group; and b ten individuals with no type of neurological alteration (control group. The individuals underwent a basic hearing evaluation as well as brain stem auditory evoked potential and long latency auditory evoked potential (P300 tests. RESULTS: on the brain stem auditory evoked potential, more prolonged absolute latencies of Waves I, III and V and the I-III inter-peak interval were found in the trauma group in comparison with the control group, with statistically significant differences with regard to the absolute latencies of Waves I and III in the right ear and both Wave III and the I-III inter-peak interval in the left ear. The amplitude of Waves I, III and V in the right ear and Waves III and V in the left ear were higher in the control group. Regarding P300, the trauma group displayed greater latency and lesser amplitude in both ears comparing with the control group, with no statistical significance. CONCLUSION: individuals that suffered head trauma display alterations in the brain stem auditory evoked potential and do not display significant differences with regard to long latency auditory evoked potential (P300 when compared to individuals with no brain injury.

Andréa Tortosa Marangoni

2011-01-01

235

Eletrencefalograma nos traumatismos cranio-encefalicos / The value of electroencephalogram in head injuries  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese São analisados 551 eletrencefalogramas de 387 pacientes com traumatismo crânio-encefálico. Os achados eletrencefalográficos são correlacionados aos seguintes dados clínicos: idade, tempo após o trauma, duração da perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, existência de tra [...] umatismo crânio-encefálico aberto ou hematoma, líquido cefalorraqueano hemorrágico ou fratura de crânio e aparecimento de convulsões. O autor chega às seguintes conclusões: 1 — há nítida correlação entre as anormalidades eletrencefalográficas e o grau de lesão cerebral, caracterizado pelo tempo de perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, presença de líquido cefalorraqueano hemorrágico e epilepsia pós-traumática; 2 — as anormalidades lentas contínuas focais parietoccipitais são mais freqüentes na faixa etária com menos de 10 anos; 3 — há uma queda de proporção de eletrencefalogramas anormais particularmente entre o 6.° e o 12.° mês após o trauma; 4 — as anormalidades lentas contínuas difusas ou focais têm sua proporção diminuída particularmente após o primeiro mês depois do trauma; 5 — as anormalidades paroxísticas aumentam, em proporção, de modo nítido, após o 6.° mês depois do trauma; 6 — os pacientes com hematoma intracraniano apresentam grande proporção de anormalidades, particularmente as depressões. Todos esses dados mostram a importância do eletrencefalograma na complementação do estudo clínico dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico, principalmente quando é feita seqüência eletrencefalográfica, desde os primeiros dias após o trauma. Abstract in english The 551 electroencephalograms of 387 patients with head injury are analysed. The electroencephalographic findings are correlated to the following clinical data: age, time after the trauma, duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, existence of open wounds or hematoma, b [...] loody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy. The autor came to the following conclusions: 1 — There is a clear correlation between the electroencephalographic abnormalities and the degree of cerebral injury characterized by the duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, presence of bloody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy; 2 — slow wave activity over the parieto-occipital area is more frequent in the age group up to 10 years; 3 — the proportion of abnormal electroencephalograms decreases particularly after the 1st month post-trauma; 4 — diffuse or focal slow activity decreased principally after the 1st month post-trauma; 5 — paroxysmal abnormalities increase pro¬ portionaly after the 6th month post-trauma; 6 — patients with intracranial hematoma present great proportion of abnormalities, particularly depressions. This study demonstrates the importance of electroencephalographic tracings as a complementation to the clinical evaluation of head injury cases, chiefly early, and late follow-up tracings.

Lineu Corrêa, Fonseca.

1975-12-01

236

Caracterización del traumatismo renal en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" / Characterization of the renal trauma in patients admitted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish INTRODUCCIÓN: la mayor parte de los traumatismos renales se consideran menores y requieren tratamiento conservador; los demás, necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y los criterios diagnósticos que la deciden constituyen frecuentemente un dilema. OBJETIVO: caracterizar el traumatismo renal [...] en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados con traumatismos renales en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante 4 años (2004-2008), teniendo en cuenta: sexo, edad, agente causal, sintomatología, exámenes complementarios utilizados, tipo de lesión renal, tratamiento aplicado, lesiones asociadas, complicaciones y mortalidad. RESULTADOS: predominó el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 29 años. Los accidentes automovilísticos y las caídas de altura se presentaron, por igual, como los agentes causales mayoritarios. El síntoma predominante fue lumbalgia en el 59,2 % de los pacientes. El ultrasonido abdominal resultó el estudio diagnóstico más utilizado. Predominó la lesión renal tipo I y el tratamiento no quirúrgico. Las lesiones asociadas más frecuentes se encontraron en las extremidades y como complicación la sepsis de la herida quirúrgica. Hubo un 5,3 % de mortalidad. CONCLUSIONES: la mayoría de los traumatismos renales fueron leves y conllevaron tratamiento no quirúrgico, lo que hizo factible su manejo al relacionar la sintomatología de cada paciente con los hallazgos del ultrasonido abdominal. Abstract in english INTRODUCTION: most of the renal traumata are considered as minor and require a conservative treatment, some type of surgical intervention and the diagnostic criteria related to this situation frequently are a dilemma. OBJECTIVE: to characterize the renal traumatism in its diagnostic and therapeutic [...] features. METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted through a review of medical records of patients admitted with renal traumata in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over four years (2004-2008), taking into account: sex, age, causal agent, symptoms, the complementary examinations used, type of renal lesion, treatment applied, associated lesions , complications and mortality. RESULTS: there was predominance of male sex and the more involved age group was that of 18 to 29 years. Road accidents and falls from heights were equally present as the majority causal agents. The predominant symptom was the lumbago in the 59.2 % of patients. The abdominal ultrasound (US) was the more used diagnostic study. There was predominance of type I renal lesion and the non-surgical treatment. The more frequent associated lesions were present in the lower extremities and as a complication the surgical wound sepsis. The was a 5.3 % of mortality. CONCLUSIONS: most of the renal traumata were slights and entailed non-surgical treatment being feasible for its management relating the symptoms of each patient to the abdominal ultrasound findings.

Basily, Valdés Estévez; Tomás Lázaro, Rodríguez Collar; René Santiago, Borges Sandrino; Ariel, Núñez Roca; Igor, Hernández Toboso.

2011-03-01

237

Caracterización del traumatismo renal en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" Characterization of the renal trauma in patients admitted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayor parte de los traumatismos renales se consideran menores y requieren tratamiento conservador; los demás, necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y los criterios diagnósticos que la deciden constituyen frecuentemente un dilema. OBJETIVO: caracterizar el traumatismo renal en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados con traumatismos renales en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" durante 4 años (2004-2008, teniendo en cuenta: sexo, edad, agente causal, sintomatología, exámenes complementarios utilizados, tipo de lesión renal, tratamiento aplicado, lesiones asociadas, complicaciones y mortalidad. RESULTADOS: predominó el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 29 años. Los accidentes automovilísticos y las caídas de altura se presentaron, por igual, como los agentes causales mayoritarios. El síntoma predominante fue lumbalgia en el 59,2 % de los pacientes. El ultrasonido abdominal resultó el estudio diagnóstico más utilizado. Predominó la lesión renal tipo I y el tratamiento no quirúrgico. Las lesiones asociadas más frecuentes se encontraron en las extremidades y como complicación la sepsis de la herida quirúrgica. Hubo un 5,3 % de mortalidad. CONCLUSIONES: la mayoría de los traumatismos renales fueron leves y conllevaron tratamiento no quirúrgico, lo que hizo factible su manejo al relacionar la sintomatología de cada paciente con los hallazgos del ultrasonido abdominal.INTRODUCTION: most of the renal traumata are considered as minor and require a conservative treatment, some type of surgical intervention and the diagnostic criteria related to this situation frequently are a dilemma. OBJECTIVE: to characterize the renal traumatism in its diagnostic and therapeutic features. METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted through a review of medical records of patients admitted with renal traumata in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over four years (2004-2008, taking into account: sex, age, causal agent, symptoms, the complementary examinations used, type of renal lesion, treatment applied, associated lesions , complications and mortality. RESULTS: there was predominance of male sex and the more involved age group was that of 18 to 29 years. Road accidents and falls from heights were equally present as the majority causal agents. The predominant symptom was the lumbago in the 59.2 % of patients. The abdominal ultrasound (US was the more used diagnostic study. There was predominance of type I renal lesion and the non-surgical treatment. The more frequent associated lesions were present in the lower extremities and as a complication the surgical wound sepsis. The was a 5.3 % of mortality. CONCLUSIONS: most of the renal traumata were slights and entailed non-surgical treatment being feasible for its management relating the symptoms of each patient to the abdominal ultrasound findings.

Basily Valdés Estévez

2011-03-01

238

Comportamiento clínico epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez / Clinical epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra estos; la conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Objetivo: caracterizar el comportami [...] ento clínico y epidemiológico de los traumatismos dentarios en escuelas urbanas. Material y método: se realizó una investigación descriptiva y transversal en las escuelas urbanas del municipio de San Juan y Martínez durante el año 2010, el universo estuvo constituido por 1772 pacientes, cuyas edades estaban comprendidas entre 7 y 14 años, se seleccionó una muestra de 82 alumnos portadores de trauma dental, utilizando un muestreo no probabilístico opinático. Se examinaron la totalidad de los niños y a los afectados por trauma se les aplicó un cuestionario valorando diferentes parámetros. Resultados: de acuerdo a las edades estudiadas (de 7 a 14 años) se pudo constatar que de 1772 pacientes examinados, se reportaron 82 con uno o más traumas dentales, representando el 4,63 %, siendo más frecuentes en las edades de 10 y 14 años con un 7,26 y 5,42 % respectivamente. Por otra parte, el sexo masculino estuvo afectado en un 61 %, con 50 pacientes, predominando sobre el femenino que aportó 32 casos para el 39 %. Los varones de 10 y 14 años sufrieron la mayor cantidad de traumas con 13 y 11 respectivamente. Conclusiones: el comportamiento clínico-epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan y Martínez en Pinar del Río se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 10 y 14 años, con predominio del sexo masculino, por presentar la fractura no complicada de corona y la infracción como los traumas más frecuentes, así como el perfil propenso (vestibuloversión), la incompetencia bilabial y la práctica de deporte los factores más predisponentes. Abstract in english Introduction: dental traumas are injuries generated in teeth, bone and the other support tissues as a consequence of a physical impact; the preservation of dental tissues constitutes the main objective of this case. Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of dental traumas in ur [...] ban schools in San Juan y Martinez municipality. Material and method: a descriptive and cross-sectional research was conducted in the urban schools of San Juan y Martinez municipality during 2010; the target group was comprised of 1772 patients, ages from 7 to 14 and the sample of 82 students with dental traumas was also included, using a non-probabilistic sampling of opinions. The totally of children were examined and a questionnaire was applied to those affected by trauma, assessing different parameters. Results: considering the ages in study (from 7 up to 14 years old), out of the 1772 patients examined, 82 were reported having one or more dental traumas (4,63%), ages between 10-14 represented 7,26% and 5,42% respectively. On the other hand, male was the most affected sex (61%) with 50 patients, female sex only added 32 cases (39%). Male patients from 10-14 years old showed the major figures of traumas with 13 and 11 respectively. Conclusions: clinical-epidemiological behavior of dental traumas in the urban schools of San Juan y Martinez municipality, Pinar del Rio prevailed among 10 and 14 year-old male patients, non complicated fractures of the crown and the infraction were the most frequent traumas, as well as vestibuloversion, bilabial incompetence and the practice of sports as the most predisposing factors.

Eneida, Malagón Mesa; María Nancy, Vento Tejera; Miriam Isabel, Gómez Muñiz; Clara Zeyda, Díaz Llana.

2013-04-01

239

Luxación subconjuntival del cristalino por traumatismo contuso / Subconjunctival luxation of the lens due to traumatic contusion  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se describe el caso clínico de un paciente de 47 años de edad, de procedencia rural, que asistió al cuerpo de guardia del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por haber sufrido traumatismo contuso en su ojo derecho al caerse de un árbol de [...] 5 o 6 metros de altura aproximadamente. Se le diagnosticó trauma ocular a globo abierto en zona II, herida penetrante escleral e hifema grado IV. Luego de 4 días, al disminuir el hiposfagma, se observó subluxación del cristalino en la conjuntiva inferonasal. Después de un proceso prolongado de exploración y seguimiento preoperatorio y posoperatorio logró una recuperación visual satisfactoria Abstract in english The case report of a 47 year-old patient of rural origin is described, who was attended in the emergency room of the Ophthalmological Center in "Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba due to a traumatic contusion in his right eye when falling from an approximately [...] 5 or 6 meters high tree. He was diagnosed an ocular trauma in opened globe in area II, penetrating scleral wound and IV degree hyphema. After 4 days, when decreasing the hyposphagma, subluxation of the lens was observed in the inferonasal conjunctiva. After a prolonged process of exploration and preoperative and postoperative follow-up, he achieved a satisfactory visual recovery

Miguel E., Pérez Alemany; Ana M., Hormigó Belet; Sonia R., Fernández Pérez; Héctor S., Montes Fong; Alina, Torres Arafet.

2013-10-01

240

Traumatismo crânio-encefálico: diferenças das vítimas pedestres e ocupantes de veículos a motor  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar as diferenças das vítimas com diagnóstico de traumatismo crânio-encefálico envolvidas em diferentes condições, em acidentes de trânsito de veículo a motor e evidenciar indicadores para prevenção e seu atendimento. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de todas as vítimas com diagnóstico de trauma crânio-encefálico, assistidas em hospital de referência para atendimento do trauma, entre março e junho de 1993. A população foi de 156 vítimas, sendo 80 pedestres, 50 ocupantes de veículos a motor, exceto de moto e, 26 motociclistas ou passageiros de motos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a mortalidade entre pedestres foi a mais alta entre os três grupos (25,0%. Os óbitos ocorrem em 19,2% dos ocupantes de motocicleta e 8,0% dos ocupantes de demais veículos a motor. Foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos quando a variável gravidade do trauma crânio-encefálico foi analisado. Análise de certas variáveis mostraram importantes diferenças na distribuição dos três grupos.

Sousa Regina M. C. de

1999-01-01

241

REHABILITACIÓN DE DIENTES CON FRACTURAS INFRAGINGIVALES. REPORTE DE UN CASO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta un caso para ilustrar una alternativa de tratamiento de fracturas dentarias infraginigivales de dientes traumatizados. Se recibió al paciente con traumatismo de media hora de evolución que provocó fractura complicada, total e infragingival en zona 12. La conducta inmediata que se asumió fue el tratamiento pulpo radicular con hidróxido de calcio apical y cementación de corona de espiga provisional preconformada con pin prefabricado. El tratamiento consistió en la tracción ortodóncica del muñón para posibilitar el acceso al tejido sano y la colocación de la corona de espiga definitiva. Las fotografías ilustran la evolución satisfactoria desde el punto de vista estético y periodontal del paciente luego de 20 años, no hay evidencias radiográficas de reabsorción dentaria ni ósea. Esta alternativa de tratamiento es factible de realizar por el estomatólogo general integral, con o sin la colaboración de los especialistas para evitar la exodoncia de un diente que puede conservar sus funciones por largo período de tiempo.

Carmen M. Romero Gonz\\u00E1lez

2006-01-01

242

Distribución espacial de los casos de traumatismos craneoencefálicos atendidos en unidades de referencia en Salvador, Bahía, Brasil / Spatial distribution of traumatic brain injury cases seen at the trauma units of reference in Salvador, Bahia, Brazil  

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Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio exploratorio con pacientes que sufrieron traumatismos cráneoencefálicos (TCE) entre el 31 de julio del 2007 y el 1 de agosto del 2008. Se analizó la distribución espacial de los casos atendidos en la unidad de referencia para traumatismos de la Región Metropolitana de Salvador, [...] Bahía, Brasil. Los domicilios residenciales y los lugares de ocurrencia de los TCE fueron geocodificados por medio del dispositivo receptor Global Positioning System (GPS) y se realizó la agregación espacial de los casos por medio de la técnica de conglomerados jerárquicos de vecinos más próximos utilizando el aplicativo CrimeStat® 3.2. Los casos de TCE no se distribuyeron de forma aleatoria sino formando conglomerados, tanto en relación con los domicilios de residencia como con el lugar de ocurrencia. Muchos de los conglomerados se identificaron en áreas distantes de los lugares de atención a la urgencia y de los lugares en que se ofrece rehabilitación multiprofesional, por lo que la distribución espacial de los servicios de salud, en relación con los lugares de ocurrencia de los TCE, revela inequidades. Abstract in english An exploratory study was performed with patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) in the period from July 31, 2007 to August 1, 2008. The spatial distribution of the TBI cases seen at the trauma unit of reference in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia, Brazil was analyzed. Both the [...] residential addresses and places of occurrence were geocoded by means of GPS receiver devices. The spatial aggregation of cases was evaluated using the nearest neighbor hierarchical clustering technique in the CrimeStat® 3.2 program. TBI cases were not randomly distributed; rather, they formed clusters in relation to both place of residence and place of occurrence of the trauma. Many of the clusters were identified in areas far removed from the locations of emergency services as well as from the locations where multi-professional rehabilitation is offered. Thus, the spatial distribution of the health services, in relation to the places of occurrence of TBI, reveals inequalities.

Helena Fraga, Maia; Inês, Dourado; Rita de Cássia Pereira, Fernandes; Guilherme Loureiro, Werneck; Silvana Sá, Carvalho.

2014-08-01

243

PRIMERA EVIDENCIA CRANEAL Y REGISTROS DOCUMENTADOS DE Cuniculus paca (RODENTIA, CUNICULIDAE PARA EL CHACO HÚMEDO DE ARGENTINA  

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Full Text Available Se reporta el primer registro con material de referencia de Cuniculus paca para la provincia de Formosa en la Región Chaqueña Argentina. Este se basa en un cráneo colectado y en 18 fotografías obtenidas con trampas cámaras en la selva en galería del riacho Pilagá (estancia Guaycolec: 25° 58’ S, 58° 11’ O ubicada en la macrounidad ambiental del Chaco Húmedo. Se caracterizó el patrón de actividad de la especie a partir de los registros horarios de las fotografías. Se observó un patrón de actividad estrictamente nocturno, aparen- temente influenciado por el ciclo lunar; no se obtuvo ningún registro fotográfico durante períodos de luna llena o luna nueva. Todas las fotos fueron obtenidas a una distancia máxima de 170 m del río, indicando una fuerte asociación de la especie con los cursos de agua.

Maren Huck

2013-01-01

244

ALTERACIONES COGNOSCITIVAS DESPUÉS DE UN TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO / COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER TRAUMATIC BRAIN INJURY / ALTERAÇÕES COGNITIVAS APÓS UM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in portuguese Colômbia não tem realizado estudos sobre as características neuropsicológicas de pessoas que sofrem um traumatismo crânio-encefálico (TCE), apesar de ser um problema de saúde pública e principal causa de incapacidade e morte. Estudos anteriores demonstraram que o TCE gera mais comprometimento cognit [...] ivo de atenção e memória que, por sua vez, afeta a vida diária dos pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever as funções cognitivas que podem ser afetados como resultado de TCE. Foram avaliados 30 pacientes de idade média 34 anos e uma história de TCE, pelo menos, de seis meses de evolução. Nove pacientes tinham um leve traumatismo craniano; dez apresentavam condição moderada; e onze sofriam lesão cerebral grave. A escolaridade média foi 9 anos, e não tinham história neurológica ou psiquiátrica. Aplicou-se avaliação neuropsicológica breve em espanhol (NEUROPSI), o Trail Making Test A e B (TMTA-TMTB), o Teste de Wisconsin Card Sorting (WCST), a Figura Complexa de Rey, o Teste de Aprendizagem Audioverbal de Rey e o Stroop Test. Os resultados mostraram pontuações abaixo da média em todos os testes e nos três grupos de TCE, mostrando uma diminuição nos processos de evocação de memória verbal e visual, atenção, linguagem e funções executivas. Em conclusão, o TCE afeta a maioria das funções cognitivas e as altera diferencialmente. Em alguns casos, sem relacionar-se com a gravidade do TCE. Essas descobertas são importantes porque influenciam no processo de reabilitação oferecido a esses pacientes, o que não deve ser limitado à condição física. Abstract in spanish Colombia carece de estudios sobre las características neuropsicológicas de personas que sufren un Trauma Craneoencefálico (TCE), a pesar de ser un problema de salud pública y la primera causa de incapacidad y muerte. Estudios previos han demostrado que el TCE genera alteraciones cognoscitivas en may [...] or medida en la atención y en la memoria, las cuales, a su vez, afectan la vida diaria de los pacientes. El objetivo de este estudio fue describir las funciones cognitivas que pueden verse afectadas como consecuencia de un TCE. Se evaluó un total de 30 pacientes, con edad promedio de 34 años y antecedentes de TCE de por lo menos seis meses de evolución; nueve de ellos presentaban un TCE leve; diez, una condición moderada, y once, una lesión cerebral severa; la escolaridad promedio era de nueve años, y no presentaban antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos. Se aplicó la evaluación neuropsicológica breve en español (NEUROPSI), el Trail Making Test A y B (TMTA-TMTB), el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST), la Figura Compleja de Rey, el Test de Aprendizaje Audioverbal de Rey y el Stroop Test. Los resultados mostraron puntuaciones inferiores a la media en todas las pruebas y en los tres grupos de TCE, evidenciándose una disminución en los procesos de evocación de memoria verbal y visual, atención, lenguaje y funciones ejecutivas. En conclusión, el TCE afecta la mayoría de las funciones cognitivas, alterándolas de manera diferencial, y en algunos casos sin que ello esté relacionado con la severidad del TCE. Estos hallazgos son de gran importancia debido a las implicaciones que se presentan en el proceso de rehabilitación ofrecido a estos pacientes, el cual no sólo debe limitarse a la condición física. Abstract in english Colombia lacks studies on the neuropsychological characteristics of people who suffer a traumatic brain injury (TBI), despite this being a public health problem and the leading cause of disability and death. Previous studies have shown that TBI generates further cognitive impairment in attention and [...] memory, which, in turn, affect the daily lives of patients. The aim of this study was to describe the cognitive functions that may be affected as a result of TBI. A total of 30 patients, mean age 34 years and a history of TBI of at least 6 months duration participated

MARÍA CRISTINA, QUIJANO MARTÍNEZ; MARÍA TERESA, CUERVO CUESTA.

2011-06-01

245

Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas Alternative methods for treating patients with infected wounds  

OpenAIRE

Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente el limo, han devenido ...

Rafael Rodríguez Ramírez; Jaime Humberto González Tuero

2011-01-01

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Traumatismo cranioencefálico grave em crianças e adolescentes Severe traumatic braininjury in children and adolescents  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apresentar uma revisão crítica do traumatismo cranioencefálico (TCE em crianças e adolescentes, enfocando o trauma grave, as taxas e os aspectos relacionados com a mortalidade e as principais medidas terapêuticas. CONTEÚDO: Revisão sistemática dos artigos incluídos no MEDLINE, SciELO e Lilacs, no período compreendido entre 1985 e 2006, utilizando as seguintes palavras-chave: traumatic brain injury, craniocerebral trauma, children e mortality, além dos principais livros-texto sobre o assunto. Foram analisados também os Guidelines of Brain Trauma Foundation de 2000 e 2003, sendo selecionados os principais trabalhos citados. O traumatismo cranioencefálico é uma das principais causas de morte e seqüelas em crianças e adolescentes. As taxas de mortalidade variaram entre 10% e 55%, principalmente em razão dos critérios de seleção utilizados, da gravidade dos pacientes e dos locais onde foram realizados os estudos. Em geral, a mortalidade em crianças foi menor que as descritas em pacientes adultos. Os principais fatores relacionados com a mortalidade em crianças foram a pontuação na escala de coma de Glasgow, a hipotensão arterial, o edema e ingurgitamento cerebral difusos e a baixa pressão de perfusão encefálica. O tratamento do TCE grave visa a correção dos fatores relacionados com a lesão cerebral secundária. CONCLUSÕES: Os fatores relacionados com melhor prognóstico em crianças ainda permanecem inconclusivos, havendo algumas divergências entre os estudos. Grande parte destes fatores é corrigível ou evitável, com reanimação hídrica inicial agressiva, tratamento cirúrgico em tempo hábil, monitorização e cuidados intensivos adequados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Present a critical review of traumatic brain injury (TBI in children and adolescents, focusing on severe TBI, the mortality and the factors related with poor outcome. CONTENTS: It was made a systematic review in MEDLINE, SciElo e Lilacs, with the key words: traumatic brain injury, craniocerebral trauma, children and mortality. The most important articles related in the Guidelines of Brain Trauma Foundation (2000 e 2003 were selected too. TBI is one of the most important causes of mortality and morbidity in children and adolescents, and morbidity in children and adolescents. The mortality variation was between 10% and 55%, depending of the patients select criteria, trauma severity and units where the studies were made. The children mortality was, in general, lower than that found in adults and the most important factors related with an increased mortality were: Glasgow Coma Score, hypotension, cerebral swelling and lower cerebral perfusion press. Severe TBI endpoint treatment is to correct the secondary brain lesions related factors. CONCLUSIONS: The factors related with better outcomes in children with severe TBI are still obscures, despite the large number of studies, large numbers of studies. Many of these factors can be avoided or correct by aggressive fluid resuscitation, surgery treatment, monitoration and adequate intensive care.

Luís Fernando Andrade de Carvalho

2007-03-01

247

Traumatismo cranioencefálico grave em crianças e adolescentes / Severe traumatic braininjury in children and adolescents  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apresentar uma revisão crítica do traumatismo cranioencefálico (TCE) em crianças e adolescentes, enfocando o trauma grave, as taxas e os aspectos relacionados com a mortalidade e as principais medidas terapêuticas. CONTEÚDO: Revisão sistemática dos artigos incluídos no MED [...] LINE, SciELO e Lilacs, no período compreendido entre 1985 e 2006, utilizando as seguintes palavras-chave: traumatic brain injury, craniocerebral trauma, children e mortality, além dos principais livros-texto sobre o assunto. Foram analisados também os Guidelines of Brain Trauma Foundation de 2000 e 2003, sendo selecionados os principais trabalhos citados. O traumatismo cranioencefálico é uma das principais causas de morte e seqüelas em crianças e adolescentes. As taxas de mortalidade variaram entre 10% e 55%, principalmente em razão dos critérios de seleção utilizados, da gravidade dos pacientes e dos locais onde foram realizados os estudos. Em geral, a mortalidade em crianças foi menor que as descritas em pacientes adultos. Os principais fatores relacionados com a mortalidade em crianças foram a pontuação na escala de coma de Glasgow, a hipotensão arterial, o edema e ingurgitamento cerebral difusos e a baixa pressão de perfusão encefálica. O tratamento do TCE grave visa a correção dos fatores relacionados com a lesão cerebral secundária. CONCLUSÕES: Os fatores relacionados com melhor prognóstico em crianças ainda permanecem inconclusivos, havendo algumas divergências entre os estudos. Grande parte destes fatores é corrigível ou evitável, com reanimação hídrica inicial agressiva, tratamento cirúrgico em tempo hábil, monitorização e cuidados intensivos adequados. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Present a critical review of traumatic brain injury (TBI) in children and adolescents, focusing on severe TBI, the mortality and the factors related with poor outcome. CONTENTS: It was made a systematic review in MEDLINE, SciElo e Lilacs, with the key words: traumatic brai [...] n injury, craniocerebral trauma, children and mortality. The most important articles related in the Guidelines of Brain Trauma Foundation (2000 e 2003) were selected too. TBI is one of the most important causes of mortality and morbidity in children and adolescents, and morbidity in children and adolescents. The mortality variation was between 10% and 55%, depending of the patients select criteria, trauma severity and units where the studies were made. The children mortality was, in general, lower than that found in adults and the most important factors related with an increased mortality were: Glasgow Coma Score, hypotension, cerebral swelling and lower cerebral perfusion press. Severe TBI endpoint treatment is to correct the secondary brain lesions related factors. CONCLUSIONS: The factors related with better outcomes in children with severe TBI are still obscures, despite the large number of studies, large numbers of studies. Many of these factors can be avoided or correct by aggressive fluid resuscitation, surgery treatment, monitoration and adequate intensive care.

Luís Fernando Andrade de, Carvalho; Carolina de Araújo, Affonseca; Sérgio Diniz, Guerra; Alexandre Rodrigues, Ferreira; Eugênio Marcos Andrade, Goulart.

2007-03-01

248

Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program  

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Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificação Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de les?o por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%. A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%. Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco.OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando códigos de Clasificación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%. La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%. En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislaci?n fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campa?a preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo.OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal fracture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in young man, in cervical levels in 27% of the patients, and were complete in the majority of

Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

2011-01-01

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Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular / Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program / Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo a caracterização clínica e a avaliação das situações relacionadas ao trauma raquimedular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto durante os anos de 2007 e 2008. MÉTODO: Levantamento de prontuários baseado nos códigos da Classificaç [...] ão Internacional de Doenças de fratura da coluna vertebral, exceto aquelas decorrentes de lesão por projétil de arma de fogo. Foram revisados 190 pacientes, 22 tiveram óbito confirmado, 96 foram entrevistados por telefone ou pessoalmente, restando 94 cujas informações foram colhidas apenas a partir do prontuário médico. RESULTADOS: As lesões ocorreram predominantemente nos indivíduos jovens do sexo masculino, acometeram o nível vertebral cervical e causaram lesão medular em 27% dos indivíduos, principalmente lesões completas (AIS A: 57,7%). A principal etiologia do trauma foram os acidentes de trânsito com carros e motos (52%). Nas entrevistas, os pacientes relataram a desatenção e desrespeito às regras de trânsito e normas de segurança como o principal fator associado ao trauma. Muitos pacientes afirmaram desconhecer o risco presente nas situações em que ocorreram os traumas e as consequências da fratura na coluna e lesão medular. CONCLUSÕES: Este estudo identificou os homens jovens como sujeitos trauma raquimedular. Entre as situações apontadas pelos pacientes como associadas a esse tipo de trauma, a desatenção e desrespeito às leis foram aspectos importantes. Estas informações permitiram a elaboração de uma campanha de prevenção das lesões da coluna vertebral focada no grupo social e comportamentos de maior risco. Abstract in spanish OBJETIVO: Este estudio tuvo el objetivo de caracterización clínica y evaluación de situações relacionadas con traumatismo raquimedular, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, durante 2007-2008. MÉTODO: evaluación de historiales de pacientes usando códigos de Clasifi [...] cación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%). La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%). En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo. Abstract in english OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal f [...] racture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RE

Elaine Cristine Lemes Mateus de, Vasconcelos; Marcelo, Riberto.

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Traumatismo abdominal como causa de muerte en el maltrato infantil: descripción de un caso / Abdominal traumatism as cause of death in child abuse: report of a case  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Presentamos un caso de muerte en un niño de de 11 meses de edad, que ingresó cadáver en el servicio de urgencias de su hospital de referencia, con lesiones traumáticas en cabeza y abdomen, poniéndose el caso en conocimiento del juzgado de guardia. Durante la autopsia médico-legal, se apreció la exis [...] tencia de excoriaciones lineales en mejilla izquierda, equimosis periorbitaria izquierda, así como en zona mandibular derecha; llamando especialmente la atención la presencia de múltiples equimosis redondeadas y ovaladas de entre 0.3 y 2 cm de diámetro ubicadas en el tronco, fundamentalmente en la zona abdominal. El examen interno evidenció un hemoperitoneo con desgarros en diferentes serosas y mesos, con importante infiltrado hemorrágico a nivel de retroperitoneo y zona mesentérica. Se concluyó que se trataba de una muerte violenta de etiología médico-legal homicida, siendo su causa inmediata una hemorragia intraabdominal y su causa fundamental el traumatismo abdominal múltiple por compresión. Existe plena coincidencia entre el cuadro descrito y el referenciado en la bibliografía revisada, relativo a lesiones abdominales por maltrato infantil. Abstract in english We present the case of the death of an 11 months old child, who was dead on arrival at the Accident and Emergency Service of his local hospital. He had traumatic wounds to the head and abdomen. The case was brought to the attention of the judge on duty. During the medico-legal autopsy, lineal excori [...] ations were noted on the left cheek, and left periorbital ecchymosis, as well as ecchymosis of the right mandibular area. The presence of multiple round and oval ecchymoses of between 0.3 and 2 cm on the trunk, principally in the abdominal area, was particularly noticeable. The internal examination found a hemoperitoneum with tears in different serous and mesothelial membranes, with significant haemorrhagic infiltration at a retroperitoneal level and in the mesenteric area. It was concluded that it was a case of violent death caused, in medico-legal aetiology, by homicide. The immediate cause of death was an intra-abdominal haemorrhage and its fundamental cause was multiple abdominal traumas through compression. The situation described fully matches that found in the bibliography reviewed concerning abdominal wounds caused by child abuse.

F., Miró; C., Laguna; L., Camins; J.C., Canós.

2009-04-01

251

Utilización de hueso craneal particulado de calota para prevención de defectos óseos en la cirugía de las craneosinostosis / Prevention of osseous defaults in the craneosinostosis surgery using calvarian cranial particulate bone  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Se considera que hasta un 20% de intervenidos de craneosinostosis requieren cirugías secundarias. Son varias las técnicas que se han venido utilizando dentro de la cirugía craneofacial para la reconstrucción de grandes defectos óseos en pacientes pediátricos a lo largo de los años. Presentamos una n [...] ueva técnica de obtención de injerto de hueso para el recubrimiento de defectos óseos craneales, en la que se utiliza hueso particulado, obtenido de la calota del paciente mediante un berbiquí y unificado con un adhesivo de fibrina. Está técnica es sencilla y provoca poca morbilidad en el paciente. Además, permite obtener una importante cantidad de hueso. Desde el año 2007 utilizamos el hueso particulado autólogo obtenido de la calota del paciente para la corrección de defectos óseos grandes o pequeños que se nos presentaban en la cirugía craneofacial practicada sobre todo en pacientes pediátricos. Aunque los materiales aloplásticos y sustitutos de hueso han sido utilizados para la reconstrucción de cráneos, el hueso autógeno es la mejor opción. A diferencia de los materiales sintéticos, los injertos autógenos tienen una más rápida osteointegración ya que son osteogénicos, osteoinductivos y osteoconductivos, siendo además el injerto de la misma naturaleza que el hueso donante. La morbilidad producida al paciente por la obtención del hueso de la calota con esta técnica es mínima, en comparación con otras zonas donantes como costilla o cadera. La utilización del hueso particulado autólogo durante la cirugía de las craneosinostosis reduce la necesidad de segundas intervenciones por defectos de osificación secundarios. Por otro lado, su obtención es fácil y la cantidad de hueso extraído es suficiente para los pacientes pediátricos. Abstract in english It is considered that up to 20% of the craniosinostosis patients require secondary surgeries. Different techniques have been used in craneofacial surgery for the reconstruction of great osseous defects in pediatric patients for many years. This paper is about a new technique to obtain osseous graft [...] for covering osseous cranial defects, using particulate bone, harvested from the patient calvarian using a hand-driven brace and covered with a fibrin adhesive. This is a very simple technique, which provides a great amount of bone from the patient himself, therefore producing a small morbidity. Since 2007 the authors have been using autologous particulate bone harvested from de patient calvarian for the reconstruction of different size osseous defects found in craneofacial surgery, especially in pediatrics patients. Although alloplastic materials and bone substitutes have been used for cranial reconstruction, the best option is the autogenous bone. In contrast to synthetic materials autologous grafts have a faster osteointegration, due to their osteogenic, osteoinductive and osteconductive properties. Harvesting the bone from the calvarian patient produces a minimal morbidity compared to the extraction of grafts from other donor sites such as rips or hip. The use of autologous particulate bone in craniosinostosis surgery reduces the risk of second interventions due to secondary ossifications defects. On the other hand, the harvest is easy and the supply of bone it is enough in pediatric patients.

I., Solís; L., Miragall; V., Bordes; G., Pérez-Herrezuelo; J.G., Darder; J.V., Pascual; R., Guijarro; R., Villar; M.E., Iglesias; M., Puche; M., Marqués.

2010-04-01

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Paresia VI par craneal por hematoma subdural retroclival y espinal postraumático: presentación de un caso y revisión de la literatura / Abducens nerve palsy due to postraumatic retroclival and spinal subdural hematoma: case report and literature review  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Los hematomas retroclivales postraumáticos son extremadamente infrecuentes y casi exclusivos de la edad pediátrica. Únicamente se ha documentado en la literatura un caso de hematoma subdural retroclival postraumático. Caso clínico: Varón de 8 años de edad que tras accidente de biciclet [...] a sufre traumatismo cráneo-encefálico con hiperextensión cervical. A su ingreso presentó Glasgow inicial de 13 y diplopia por paresia del VI par derecho. En la TAC y RM cráneo-cervical se objetivó un hematoma subdural retroclival. Se realizó manejo conservador con colocación de collarín rígido. Se observó recuperación espontánea del VI par a los 6 días presentando únicamente cervicalgia al alta. Presentó resolución clínica y radiológica a los 3 meses del accidente. Conclusión: Las lesiones hemorrágicas retroclivales postraumáticas son típicas de la edad pediátrica por la inmadurez de la unión cráneo-cervical que presentan. El tratamiento de elección es la colocación de un collarín rígido aunque si existe progresión clínica puede ser necesaria la evacuación quirúrgica. Abstract in english Introduction: Retroclival posttraumatic hematomas are extremely rare and almost exclusive to childhood. Only one case of retroclival subdural hematoma has been reported in the literature to date. Case report: An 8-year-old boy suffered a severe head injury with cervical hyperextension as the result [...] of a bicycle accident. On admission his initial Glasgow Coma Score was 13 and he had diplopia due to right palsy of the VI nerve. A retroclival subdural hematoma was observed by CT and MRI of the craneovertebral junction. Management was conservative and a rigid collar was placed. Palsy of VI nerve recovered spontaneously at 6 days and at discharge the patient had only cervical pain. Follow up at 3 months after the accident showed clinical and radiological resolution. Conclusion: Traumatic retroclival hematomas are mainly a pediatric entity due to immaturity of the cranio-cervical junction. Treatment consists of placement of a rigid collar although clinical progression may require surgical evacuation.

I., Catalá-Antúnez; C. de, Quintana-Schmidt; P., Clavel-Laria; G., Montes-Graciano; J., Molet-Teixidó.

2011-08-01

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Carcinomatosis Meningea por invasión dural de Metástasis Craneal / Meningeal Carcinomatosis caused by dural invasion of Cranial Metastases  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La meningitis carcinomatosa es una entidad poco frecuente, que puede formar parte de la historia natural de muchos procesos neoplásicos. Se presenta habitualmente con síntomas poco específicos, como cefalea, cambios en la conducta o alteraciones motoras y sensitivas. A continuación presentamos el ca [...] so de un paciente con carcinomatosis meníngea por cáncer de pulmón y su evolución clínica. Abstract in english Carcinomatis meningitis is a rare entity, which may be part of the natural history of many neoplasic. It usually present with nonspecific symptoms such as headache, changes in behavior or motor and sensory disturbances. We present the case of a patient with meningeal carcinomatosis from lung adenoca [...] rcinoma and its clinical evolution.

Juan Ignacio, Ramos-Clemente Romero; Eduardo, Duran Ferreras; Miguel Ángel, Pérez Ramos; Juan Manuel, Domínguez Herrera.

2010-10-01

254

Ataxia Espinocerebelosa tipo 2:relación entre las características electrofisiológicas de nervios craneales, la morfología facial y la expansión poliglutamínica  

OpenAIRE

Se realizó un estudio longitudinal descriptivo prospectivo no experimental en 90 enfermos y 42 portadores asintomáticos de Ataxia SCA2 seleccionado mediante muestreo deliberado a los que se les practicaron examen clínico, estudios de conducción nerviosa periférica de nervios facial, hipogloso, accesorio, reflejo T mentoneano y de parpadeo, PEATC y examen morfométrico facial con el objetivo de caracterizar electrofisiológicamente, porciones periféricas y centrales de algunos nervios c...

Medrano Montero, Jacqueline

2010-01-01

255

Neuropsicología del trauma craneoencefálico en Cali, Colombia / Traumatic brain injury neuropsychology in Cali, Colombia / Neuropsicologia do traumatismo cranioencefálico em Cali, na Colômbia  

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Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in portuguese Objetivo: realizar uma análise comparativa entre um grupo controle e pacientes com traumatismo cranioencefálico, TCE, para determinar se existem diferenças neuropsicológicas aos seis meses de evolução e assim orientar programas de intervenção conforme com as necessidades desta população. Materiais e [...] métodos: avaliou-se um total de setenta e nove pacientes com antecedente de TCE com um mínimo de seis meses de evolução e setenta e nove pessoas em grupo controles, que apresentou uma escolaridade média de onze anos frente a nove anos do grupo de TCE; ambos os grupos com uma média de trinta e quatro anos de idade, sem antecedentes neurológicos ou psiquiátricos. A média de Glasgow no grupo de TCE localizou-se em uma distância moderada com uma pontuação de onze. Aplicou-se a avaliação neuropsicológica breve em espanhol Neuropsi aos dois grupos. Resultados: os grupos mostram diferenças significativas (p?0,05) nas tarefas de orientação, atenção, memória, linguagem, leitura e escrita. Conclusões: o TCE deixa sequelas neuropsicológicas significativas, ainda seis meses depois de acontecido o evento traumático. Estas descobertas sugerem que os pacientes com TCE requerem de tratamento depois de superar a etapa inicial. Abstract in spanish Objetivo: realizar un análisis comparativo entre un grupo control y pacientes con trauma craneoencefálico (TCE) para determinar si existen diferencias neuropsicológicas a los seis meses de evolución y así orientar programas de intervención acordes con las necesidades de esta población. Materiales y [...] métodos: se evaluó un total de setenta y nueve pacientes con antecedente de TCE con mínimo de seis meses de evolución y setenta y nueve sujetos en grupo control, el cual presentó una escolaridad promedio de once años frente a nueve años del grupo de TCE; ambos grupos con una media de treinta y cuatro años de edad, sin antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos. La media del Glasgow en el grupo de TCE se ubicó en un rango moderado con una puntuación de once. Se aplicó la evaluación neuropsicológica breve en español Neuropsi a los dos grupos. Resultados: los grupos muestran diferencias significativas (p ? 0,05) en las tareas de orientación, atención, memoria, lenguaje, lectura y escritura. Conclusiones: el TCE deja secuelas neuropsicológicas significativas, aun seis meses después de ocurrido el evento traumático. Estos hallazgos sugieren que los pacientes con TCE requieren de tratamiento después de superar la etapa inicial. Abstract in english Objetive: comparative analysis between control group and patients with TBI to determine whether there neuropsychological differences at 6 months of evolution, to guide timely intervention commensurate with the needs of this population. Materials and methods: a total of 79 patients with a history of [...] TBI with a minimum of 6 months of evolution and 79 control subjects were evaluated. Both groups with a mean age of 34 and without previous neurological or psychiatric disorders and an average schooling of 11 years for the control group and 9 years for the TBI group. The Glasgow Coma Scale in the TBI group was classified as moderate with 11 points. The Brief Neuropsychological Evaluation in Spanish Neuropsi was applied to both groups. Results: significant differences (p?0.05) in the tasks of orientation, attention, memory, language, reading and writing were found. Conclusions: TBI generates significant neuropsychological changes, even six months after discharge from the health service. It suggests that patients with head injury require treatment after overcoming the initial stage.

María Cristina, Quijano; Juan Carlos, Arango; María Teresa, Cuervo; Mónica, Aponte.

2012-04-01

256

Manejo del traumatismo alvéolo-dentario infantil en el Servicio de Urgencias de un hospital terciario / Management of pediatric dental injury in the Emergency Department of a tertiary hospital  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el traumatismo alvéolo-dentario es muy frecuente en la infancia y supone un motivo habitual de consulta en los Servicios de Urgencias pediátricos. Objetivo: estudiar el manejo de los traumatismos dentales en un hospital terciario. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo. [...] Se incluyeron todos los menores de 15 años que consultaron por traumatismo dental en la Urgencia Pediátrica del Hospital 12 de Octubre (Madrid, España) entre septiembre de 2008 y agosto de 2010. Durante este periodo se puso en marcha un protocolo de manejo de estos pacientes en nuestro centro. Resultados: en el periodo de estudio fueron atendidos 374 pacientes, el 63% varones, con una media de edad de 4,45 años. En el 84% de los casos, la etiología fue casual, seguido de un 3% relacionado con accidentes deportivos. El 32% de los pacientes fue derivado desde otros centros para valoración por Cirugía Maxilofacial. El 60% fue atendido exclusivamente por pediatras. Las causas más frecuentes de atención por parte de Cirugía Maxilofacial fueron: sutura de laceración gingival (6,4%), extracción dental (3%) y ferulización (1,3%). El 83,4% requirió solamente tratamiento médico. Conclusiones: el trauma dental es una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias y de derivación a hospitales de referencia. La mayoría de los pacientes presenta lesiones menores que no precisan la realización de pruebas complementarias ni requieren tratamiento quirúrgico, y pueden ser manejadas por un pediatra siguiendo protocolos consensuados con especialistas en Cirugía Maxilofacial. Abstract in english Introduction: dental injury is very common in childhood and a frequent reason for consultation in pediatric emergency departments. Objectives: to study the management of dental injury in a tertiary hospital. Material and methods: retrospective descriptive study. All patients under 15 years old consu [...] lting for dental injury in the Pediatric Emergency Department of Hospital 12 de Octubre between September 2008 and August 2010 were included. During this period of time a specific management protocol of these patients was started. Results: a total of 374 patients were treated, 63% being males, with a median age of 4.45 years. In 84% of cases the etiology was casual, followed by a 3% sports-related accident. Thirty-two percent of the patients were referred from other centers for Maxillofacial Surgery evaluation. In 60% of cases, children were treated exclusively by pediatricians. The most common reasons for maxillofacial surgery evaluation were: suture of gingival laceration (6.4%), dental extraction (3%) and ferulization (1.3%); 83.4% required only medical treatment. Conclusions: dental injury is a common reason for consultation in the pediatric emergency department and referral to other centers. Most patients have mild lesions so they need neither complementary studies nor surgery treatment and should be managed by pediatricians following agreed protocols.

R., Núñez Ramos; J., Díaz Díaz; S., Mesa García; A. I., Romance García; M., Marín Ferrer.

2013-12-01

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Bilateral cortical atrophy after severe brain trauma and extradural homatoma / Atrofia cortical bilateral após traumatismo cranioencefálico grave e hematoma extradural  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período [...] pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões. Abstract in english We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head comp [...] uted tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.

Paulo Roberto, Louzada; Rafael Pereira, Vaitsman; Arthur Borges Martins de, Souza; Pedro de Oliveira, Coutinho; Renata Teixeira, Lengruber; Francisco Weldes Brito das, Neves; Herbert, Missaka; Marco Aurélio Albuquerque, Lima; José Massoud, Salame.

1237-12-01

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Bilateral cortical atrophy after severe brain trauma and extradural homatoma Atrofia cortical bilateral após traumatismo cranioencefálico grave e hematoma extradural  

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Full Text Available We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head computed tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões.

Paulo Roberto Louzada

2007-12-01

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Primera evidencia craneal y registros documentados de Cuniculus paca (Rodentia, Cuniculidae) para el Chaco Húmedo de Argentina  

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Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se reporta el primer registro con material de referencia de Cuniculus paca para la provincia de Formosa en la Región Chaqueña Argentina. Este se basa en un cráneo colectado y en 18 fotografías obtenidas con trampas cámaras en la selva en galería del riacho Pilagá (estancia Guaycolec: 25° 58' S, 58° [...] 11' O) ubicada en la macrounidad ambiental del Chaco Húmedo. Se caracterizó el patrón de actividad de la especie a partir de los registros horarios de las fotografías. Se observó un patrón de actividad estrictamente nocturno, aparentemente influenciado por el ciclo lunar; no se obtuvo ningún registro fotográfico durante períodos de luna llena o luna nueva. Todas las fotos fueron obtenidas a una distancia máxima de 170 m del río, indicando una fuerte asociación de la especie con los cursos de agua. Abstract in english We report the first record of Cuniculus paca for the province of Formosa in Argentina and the Argentinean Gran Chaco region based on one skull found close to the river Pilagá (estancia Guaycolec: 25° 58' S, 58° 11' W) and on 18 photos taken by camera traps. Since the photos include time-stamps, we w [...] ere able to evaluate the activity patern of the paca in that area. Pacas showed strict nocturnal behavior and seemed to be influenced by the lunar cycles; there were no records during full and new moon. All photos were taken at a maximum distance of 170 m to the river, confirming the strong association of the species to watercourses.

Maren, Huck; Cecilia P, Juárez; Marcelo A, Rotundo; Eduardo, Fernández-Duque.

2013-06-01

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VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS  

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Full Text Available La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utilizando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en rehabilitación en la Fundación Esperanza Nuestra. La investigación describe la vivencia de tener una discapacidad por daño a la medula espinal, lo difícil que es asumir esta condición y disponerse a la rehabilitación. Los informantes describen etapas en el proceso de rehabilitación; desde una fase marcada por la depresión, hasta alcanzar en los mejores casos la independencia absoluta. La presencia del profesional de enfermería es una constante en los distintos momentos de la trayectoria de aceptación de la discapacidad y rehabilitación que los informantes describen, por lo que cobra importancia el rol de la enfermera y los efectos de sus cuidados. Se observa en la vivencia una ausencia de participación de los centros de salud de atención primaria, por lo tanto es fundamental fortalecer las bases para el desarrollo de una red para la rehabilitación con base en salud familiar y comunitaria.Disability is a health problem that affects different dimensions of people’s quality of life. The object of the study was to describe the experiences of people with disabilities by spinal cord injury. We present a qualitative study, using Spradley’s ethnographic interview and participant observation, and Mead’s symbolic interactionism. The cultural universe consisted of adults disabled by severe trauma to the spinal cord, under rehabilitation at "Fundación Esperanza Nuestra". Research describes the experience of having a disability for damage to the spinal cord, how difficult it is to assume this condition and be available for rehabilitation. The informants described various stages in the process of rehabilitation going from a phase marked by depression to a phase of complete independence, in some cases. The presence of the nurse is permanent at the various times of the personal journey towards acceptance and rehabilitation described by the informants, highlighting the importance of the role played by these professionals and the effects of their care. A lack of involvement of primary health care centers, is seen in the experience and therefore it is essential to strengthen the foundations for the development of a network for rehabilitation based on family and community health.

Luís González Echeverría

2011-01-01

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VIVENCIA DE DISCAPACIDAD POR TRAUMATISMO DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL PROCESO DE REHABILITACIÓN / DISABILITY OF EXPERIENCE FOR SPINAL CORD INJURIES AND THE REHABILITATION PROCESS  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish La discapacidad es un problema de salud que afecta distintas dimensiones en la calidad de vida de las personas. El objetivo del estudio fue describir las vivencias de las personas con discapacidad por lesión medular. Se presenta una investigación de tipo cualitativa de trayectoria etnográfica, utili [...] zando la entrevista, observación participante de Spradley y el interaccionismo simbólico de Mead. El universo se constituyó por adultos discapacitados por traumatismo grave a la médula espinal, en rehabilitación en la Fundación Esperanza Nuestra. La investigación describe la vivencia de tener una discapacidad por daño a la medula espinal, lo difícil que es asumir esta condición y disponerse a la rehabilitación. Los informantes describen etapas en el proceso de rehabilitación; desde una fase marcada por la depresión, hasta alcanzar en los mejores casos la independencia absoluta. La presencia del profesional de enfermería es una constante en los distintos momentos de la trayectoria de aceptación de la discapacidad y rehabilitación que los informantes describen, por lo que cobra importancia el rol de la enfermera y los efectos de sus cuidados. Se observa en la vivencia una ausencia de participación de los centros de salud de atención primaria, por lo tanto es fundamental fortalecer las bases para el desarrollo de una red para la rehabilitación con base en salud familiar y comunitaria. Abstract in english Disability is a health problem that affects different dimensions of people’s quality of life. The object of the study was to describe the experiences of people with disabilities by spinal cord injury. We present a qualitative study, using Spradley’s ethnographic interview and participant observation [...] , and Mead’s symbolic interactionism. The cultural universe consisted of adults disabled by severe trauma to the spinal cord, under rehabilitation at "Fundación Esperanza Nuestra". Research describes the experience of having a disability for damage to the spinal cord, how difficult it is to assume this condition and be available for rehabilitation. The informants described various stages in the process of rehabilitation going from a phase marked by depression to a phase of complete independence, in some cases. The presence of the nurse is permanent at the various times of the personal journey towards acceptance and rehabilitation described by the informants, highlighting the importance of the role played by these professionals and the effects of their care. A lack of involvement of primary health care centers, is seen in the experience and therefore it is essential to strengthen the foundations for the development of a network for rehabilitation based on family and community health.

Luís, González Echeverría; Yocelyn, Price; Luz Angélica, Muñoz.

262

Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15  

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Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario "Antonio Pulido Humarán", del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 %. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo.A cross-sectional and descriptive study was conducted on dentoalveolar traumata in a group of patients aged from 0 to 15 during January to December, 2009 in the "Antonio Pulido Humarán" University polyclinic to characterize the dentoalveolar traumata due to dental malocclusion. Information was obtained by observation method, by clinical examination through a questioning and radiographic examination over a year. Sample included 125 patients diagnosed at least with one of the dentoalveolar traumata, selecting a control group with presence of fracture and the same age that the case. The greatest presence of dental traumata was those affected by malocclusion for 76.67 % and the more frequent trauma was the coronary fracture for 49.97 % specially that no complicated of the crown for a 33.3 %. We conclude that in occurrence of dentoalveolar traumata the presence of dental malocclusion was marked.

Agustín Rodríguez Soto

2011-09-01

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Métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados para la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros: encuesta a médicos veterinarios de Chile / Diagnostic and treatment methods used for the cranial cruciate ligament rupture in dogs: a survey among veterinarians in Chile  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El ligamento cruzado craneal (LCCr) es una estructura anatómica importante en la estabilización de la rodilla, su lesión es considerada una patología ortopédica frecuente en perros. El diagnóstico inicial de la ruptura del LCCr en perros se realiza principalmente a través de la palpación y puede ser [...] complementado con exámenes imagenológicos. A pesar del gran número de métodos quirúrgicos descritos, actualmente en Medicina Veterinaria no hay un método que sea universalmente aceptado, por lo que la elección del tratamiento depende generalmente de las preferencias de cada cirujano. Por esto, el objetivo del presente trabajo fue determinar los métodos de diagnóstico y tratamiento preferentemente utilizados para la ruptura del LCCr por los Médicos Veterinarios. Se realizaron 307 encuestas, obteniéndose 206 respuestas, de las cuales sólo 49 (23%) profesionales declararon realizar algún tipo de diagnóstico y tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. De las respuestas obtenidas, 21 (10,19%) respondieron la encuesta en forma completa. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación (100% y la toma radiográfica (66,6%) como método complementario. Dentro de los tratamientos, se destaca mayormente la utilización de la técnica quirúrgica extra-articular (90,47%), aplicándose en menor grado otros tratamientos. En conclusión, bajo las condiciones de este estudio, son pocos los Médicos Veterinarios que diagnostican y realizan un tratamiento para la ruptura del LCCr en perros. El diagnóstico se basa principalmente en la palpación, siendo los métodos de diagnóstico por imagen poco aplicados o no empleados y el tratamiento de preferencia es quirúrgico, empleándose mayormente la técnica extra-articular. Abstract in english The cranial cruciate ligament (CrCL) is an important anatomical structure of the stifle that contributes to joint stability. Tears of the CrCL are frequent orthopaedic lesions in dogs and the diagnosis is based on orthopaedic examination. Despite the large number of surgical methods described, no tr [...] eatment has been universally accepted in veterinary medicine and the treatment is based on the preferences of the surgeon. With regard to diagnosis and treatment, the aim of the present study was to assess the preferred method in Chile to diagnose and treat the rupture of CrCL in dogs. Out of 307 surveys handed out, 206 questionnaires were obtained and 49 (23%) of them stated that one or more methods were performed to diagnose and treat CrCL rupture in dogs, while twenty one (10, 19%) questionnaires were answered in full. The diagnosis is mainly based on palpation and radiography is the most common complementary method used. Regarding the treatment for the CrCL rupture, the extraarticular surgical technique was the most common method of treatment (90, 47%). In conclusion, we found out that few veterinarians in Chile diagnose and treat CrCL rupture in dogs. The diagnoses for CrCL rupture is mostly performed through palpation of the affected stifle while imaging diagnostic methods are scarcely or not applied. The extraarticular technique is the preferred method to treat CrCL rupture in dogs in Chile.

C, Fischer; GV, Nicolas; AJ, Opazo; AF, Luzio; IE, Troncoso.

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Variables perinatales en 34 casos con craneosinostosis. Importancia de la compresión fetal intrauterina / Perinatal variables in 34 cases presenting with craniosynestosis. Importance of intrauterine fetal compression  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La craneosinostosis es una entidad propia de la infancia, caracterizada por el cierre precoz de las suturas craneales. Su causa se desconoce, pero algunos la atribuyen a la compresión fetal intrauterina. Los autores analizan diversas variables perinatales en 34 pacientes con esta afección. Todas las [...] madres de niños escafocefálicos eran primíparas y en un elevado número de ellas predominó la forma de presentación de vértice. De los niños nacidos por vía vaginal, casi la tercera parte procedían de un parto distócico, y en éstos, la creaneosinostosis fue variedad escafocefálica.

Ricardo, Hodelín Tablada; Abelardo, Toirac Lamarque; Francisco, Goyenechea Gutiérrez; Luis, Zarrabeitía Oviedo.

1995-12-01

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Variables perinatales en 34 casos con craneosinostosis. Importancia de la compresión fetal intrauterina Perinatal variables in 34 cases presenting with craniosynestosis. Importance of intrauterine fetal compression  

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Full Text Available La craneosinostosis es una entidad propia de la infancia, caracterizada por el cierre precoz de las suturas craneales. Su causa se desconoce, pero algunos la atribuyen a la compresión fetal intrauterina. Los autores analizan diversas variables perinatales en 34 pacientes con esta afección. Todas las madres de niños escafocefálicos eran primíparas y en un elevado número de ellas predominó la forma de presentación de vértice. De los niños nacidos por vía vaginal, casi la tercera parte procedían de un parto distócico, y en éstos, la creaneosinostosis fue variedad escafocefálica.

Ricardo Hodelín Tablada

1995-12-01

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Prevalencia de secuelas de traumatismos en dientes temporales en niños institucionalizados del municipio Playa Prevalence of sequelae of temporal teeth traumata in institutionalized children from the Playa municipality  

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Full Text Available Con el objetivo de determinar la prevalencia de las secuelas de los traumatismos en dientes temporales en un grupo de niños institucionalizados e identificar las causas y lugares de ocurrencia más frecuentes, se realizó un estudio descriptivo y transversal en círculos infantiles del municipio Playa. La selección de la muestra se realizó mediante el muestreo estratificado polietápico. En cada estrato se seleccionó el 25 % de los círculos infantiles para un total de 10. Estos se escogieron mediante un muestreo simple aleatorio. La muestra se determinó y se tuvo en cuenta según la frecuencia de aparición de las lesiones traumáticas en estudios realizados que oscilan alrededor del 30 %. Se incluyeron los niños de 2 a 5 años de 10 círculos infantiles que presentaron secuelas de lesiones traumáticas de los dientes y que no habían recibido tratamiento estomatológico; se examinaron 1 250 niños. La prevalencia de las secuelas resultó ser de 18,56 %, las más frecuentes fueron la pérdida de tejido coronario en el 9,44 % de los niños examinados, seguidas de los cambios de color con un 5,92 %. El sexo de mayor prevalencia fue el masculino con un 11,2 % del total. Las edades más afectadas fueron las de 3 y 5 años, que representaron un 4,96 % y un 5,68 % respectivamente. La mayor parte de la lesiones ocurrieron por caídas en un 9,84 %, el 7,76 % en el hogar. Un alto por ciento de dientes con secuelas de trauma y necesidad de tratamiento que no se encuentran registrados en los exámenes convencionales que se realizan en las escuelas.To determine the prevalence of sequelae of traumata of temporary teeth in group of institutionalized children and to identify the causes and places of more frequent occurrence a cross-sectional and descriptive study was conducted in children from the nursing home of the Playa municipality. Sample selection was performed by Multistage Stratified Sampling. In each stratus the 25 % of nursing homes was choose for a total of 10. These were selected by randomized simple sampling. The sample was determined taking into account that the traumatic lesions appearance frequency according to the studies conducted fluctuate about the 30 %. Children aged 2 to 5 were included institutionalized over 10 years in nursing homes presenting with sequelae of teeth traumatic lesions without Stomatology treatment; 1 250 children were examined. The sequelae prevalence was of the 18.56 % where the more frequent ones were the loss of coronary tissue in 9.44 % of study children, followed by the color changes with a 5.92 %. The more prevalent sex was the male one with an 11.2 % of total. The more involved ages were those of 3 and 5 years for a 4.96 % and a 5.68 %, respectively. Most of lesions occurred due to falls in a 9.84 % where the 7.76 % were at home. A high percentage of teeth with trauma sequelae and a need of treatment no registered in conventional examinations performed at schools.

Yanet Casals González

2011-03-01

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Prevalencia de secuelas de traumatismos en dientes temporales en niños institucionalizados del municipio Playa / Prevalence of sequelae of temporal teeth traumata in institutionalized children from the Playa municipality  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Con el objetivo de determinar la prevalencia de las secuelas de los traumatismos en dientes temporales en un grupo de niños institucionalizados e identificar las causas y lugares de ocurrencia más frecuentes, se realizó un estudio descriptivo y transversal en círculos infantiles del municipio Playa. [...] La selección de la muestra se realizó mediante el muestreo estratificado polietápico. En cada estrato se seleccionó el 25 % de los círculos infantiles para un total de 10. Estos se escogieron mediante un muestreo simple aleatorio. La muestra se determinó y se tuvo en cuenta según la frecuencia de aparición de las lesiones traumáticas en estudios realizados que oscilan alrededor del 30 %. Se incluyeron los niños de 2 a 5 años de 10 círculos infantiles que presentaron secuelas de lesiones traumáticas de los dientes y que no habían recibido tratamiento estomatológico; se examinaron 1 250 niños. La prevalencia de las secuelas resultó ser de 18,56 %, las más frecuentes fueron la pérdida de tejido coronario en el 9,44 % de los niños examinados, seguidas de los cambios de color con un 5,92 %. El sexo de mayor prevalencia fue el masculino con un 11,2 % del total. Las edades más afectadas fueron las de 3 y 5 años, que representaron un 4,96 % y un 5,68 % respectivamente. La mayor parte de la lesiones ocurrieron por caídas en un 9,84 %, el 7,76 % en el hogar. Un alto por ciento de dientes con secuelas de trauma y necesidad de tratamiento que no se encuentran registrados en los exámenes convencionales que se realizan en las escuelas. Abstract in english To determine the prevalence of sequelae of traumata of temporary teeth in group of institutionalized children and to identify the causes and places of more frequent occurrence a cross-sectional and descriptive study was conducted in children from the nursing home of the Playa municipality. Sample se [...] lection was performed by Multistage Stratified Sampling. In each stratus the 25 % of nursing homes was choose for a total of 10. These were selected by randomized simple sampling. The sample was determined taking into account that the traumatic lesions appearance frequency according to the studies conducted fluctuate about the 30 %. Children aged 2 to 5 were included institutionalized over 10 years in nursing homes presenting with sequelae of teeth traumatic lesions without Stomatology treatment; 1 250 children were examined. The sequelae prevalence was of the 18.56 % where the more frequent ones were the loss of coronary tissue in 9.44 % of study children, followed by the color changes with a 5.92 %. The more prevalent sex was the male one with an 11.2 % of total. The more involved ages were those of 3 and 5 years for a 4.96 % and a 5.68 %, respectively. Most of lesions occurred due to falls in a 9.84 % where the 7.76 % were at home. A high percentage of teeth with trauma sequelae and a need of treatment no registered in conventional examinations performed at schools.

Yanet, Casals González; Mirta Elena, Montero del Castillo; Grisel, González Naya.

2011-03-01

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Angiomiolipoma renal gigante detectado por leve traumatismo lumbar y tratado por nefrectomía: presentación de un caso / Giant angiomyolipoma of the kidney detected by lumbar light trauma and treated by nephrectomy: case report  

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Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un caso de angiomiolipoma renal gigante descubierto por el estudio de un leve traumatismo lumbar. Se demuestran lesiones diseminadas de Esclerosis Tuberosa en: cerebro, cerebelo, hígado y riñón contralateral. Externamente muestra estigmas cutáneos de esta enfermedad en la cara. El tamaño [...] de la víscera y la pérdida de función del riñón izquierdo condicionan la nefrectomía. La pieza pesó al extraerse 6300 g, sin signos de malignización. Al examen microscópico se demostró esclerosis atrófica por compresión. Su evolución post-operatoria fue satisfactoria. Actualmente controla su tensión arterial con tratamiento médico. Abstract in english A case of giant angiomyolipoma of the kidney discovered during the study of a light lumbar trauma is presented. Disseminated tuberous sclerosis lesions are demonstrated at the brain, cerebellum, liver and contralateral kidney. External cutaneous stigmas of this illness are shown at the face. The siz [...] e of the viscera and the loss of function of the left kidney conditioned the nephrectomy. The piece weighed upon extracting 6300 g, without malignant signs. To the microscopic exam atrophic sclerosis for compression was demonstrated. The postoperative course was satisfactory. Actually his arterial tension is controlled by medical treatment.

M., Roselló Barbará; A., Mus Malleu; M., Rebassa Llul; J., Casals Armada.

2004-02-01

269

Avaliação tardia do eixo hipofisário-gonadal em pacientes adultos que sofreram traumatismo cranioencefálico grave Late evaluation of the pituitary-gonadal axis in survivors of severe traumatic brain injury  

OpenAIRE

OBJETIVO: Avaliar a função hipofisária-gonadal nos pacientes vítimas de TCE graves ocorridos na Grande Florianópolis, entre 2000 e 2004. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes, sendo 22 homens e 8 mulheres, submetidos à avaliação clínica e laboratorial em seguimento médio de 4 anos após a data do traumatismo. RESULTADOS: Os homens possuíam em média 38 anos no ano da avaliação, enquanto as mulheres, 42 anos. A maioria dos traumatismos está relacionada aos acidentes de trânsito...

Alexandre Hohl; Jordana Bernardi Daltrozo; Camila Girardi Pereira; Thaís Rossoni Weber; Heyde Francine Pinto; Jackson da Silva Gullo; Juçara Deitos Bernardini; Marisa Helena César Coral; Roger Walz

2009-01-01

270

Sonolência diurna excessiva pós-traumatismo de crânio: associação com movimentos periódicos de pernas e distúrbio de comportamento do sono REM: relato de caso  

OpenAIRE

Um homem de 52 anos, procurou o Hospital. Universitário de Brasília com queixa de sono agitado. Sua esposa relatava, desde há cerca de 10 anos, intensa movimentação de membros e agressividade em meio a sonhos violentos. Desde então apresentava sonolência diurna excessiva. Havia relato de traumatismo de crânio há 34 anos e coma de 2 meses de duração. A vídeo-polissonografia revelou comportamento agressivo e agitado durante o sono REM, e movimentos periódicos de pernas. Havia impor...

Rodrigues Raimundo Nonato D.; Silva Aída A.A. Abreu e

2002-01-01

271

Avaliação da segurança das manobras de fisioterapia respiratória de vibrocompressão, aumento de fluxo expiratório e aspiração em pacientes críticos com traumatismo cranioencefálico  

OpenAIRE

Resumo: A fisioterapia respiratória é parte da assistência ao paciente crítico vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE), porém pouco se tem comprovado sobre sua real repercussão e segurança. Este estudo se propôs a avaliar a segurança das manobras de fisioterapia respiratória de vibrocompressão (VBC), aumento de fluxo expiratório (AFE) e aspiração endotraqueal (ASP) em relação às variáveis cerebrais, cardiovasculares e gasométicas. Foram incluídos no estudo 20 pacien...

Cerqueira Neto, Manoel Luiz

2013-01-01

272

Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no pronto-socorro municipal de São José dos Campos/SP  

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Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600. 000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, áreas envolvidas, envolvimento dentário e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etária mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%; a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta (25,33%; a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39% e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%. Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05. Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a área mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente.

Menezes, Marcia Maciel et. al

2007-01-01

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Green turtle head trauma with intracerebral hemorrhage: image diagnosis and treatment / Traumatismo craniano com hemorragia intracerebral em tartaruga verde: diagnóstico por imagem e tratamento  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Tartarugas marinhas são animais ameaçados de extinção. Por isso, o principal objetivo em reabilitar indivíduos feridos é posteriormente reintroduzi-los em seu habitat. Quelônios marinhos apresentam grande vulnerabilidade a efeitos antropogênicos, e a ocorrência de traumatismos impactantes constituem [...] uma importante causa de óbitos entre esses animais. Fraturas de carapaça e crânio estão normalmente associadas a colisões por embarcações. No entanto, lesões intencionais provocadas por humanos também podem ser consideradas ameaças em potencial. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e a reabilitação de um indivíduo jovem de tartaruga verde (C. mydas) após traumatismo craniano severo com hemorragia cerebral. Os dados apresentados poderão ser utilizados como referências para casos futuros de traumatismos afetando a região da cabeça de quelônios. Abstract in english Sea turtles are threatened to the point of extinction. The major goal of rehabilitating injured individuals is to eventually reintroduce them back into their habitat. Sea turtles are vulnerable to anthropogenic effects, and impact traumas are a common cause of death among these animals. Carapace and [...] skull fractures are usually related to vessel collisions or propeller impacts. However, intentional traumas inflicted by humans are also considered as a potential threat. The purpose of this article is to describe the diagnosis and rehabilitation procedures of a juvenile green turtle (Chelonia mydas) after severe head trauma with brain hemorrhage. The data presented here can be used as a reference for future cases of head trauma in chelonians.

Daphne Wrobel, Goldberg; Alex, Adeodato; Daniella Torres de, Almeida; Leandro Gomes, Corrêa; Juçara, Wanderlinde.

2402-24-01

274

Guillain-Barré syndrome after brachial plexus trauma: case report / Síndrome de Guillain-Barré após traumatismo de plexo braquial: relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia predominantemente desmielinizante, que ocorre na maioria das vezes após uma infecção, vacinação, cirurgia ou traumatismo. Embora tenham sido descritos alguns casos após traumatismo crânio encefálico, ainda não foi referido caso de SGB após trau [...] matismo do plexo braquial. Relatamos o caso de um homem de 51 anos que 15 dias após ter apresentado paralisia traumática do plexo braquial, desenvolveu SGB. Recuperou-se inteiramente em algumas semanas. Achamos que em nosso caso a SGB foi desencadeada pelo traumatismo, que provocou distúrbios imunológicos com conseqüente acometimento dos nervos periféricos. Abstract in english The Guilllain-Barré syndrome (GBS) is an acute predominantly demyelinating polyneuropathy. In many cases GBS is preceding by infection, immunization, surgery or trauma. Although there are a few reports of GBS after head trauma, there is no report of this syndrome after brachial plexus injury. We rep [...] ort on a 51 years-old man who presented GBS fifteen days after a brachial plexus trauma. The polineuropathy resolved completely in a few weeks. We believe that GBS was triggered by the trauma that evoked an immune mediated disorder producing inflammation and demyelination of the peripheral nerves.

Marcos R.G. de, Freitas; Osvaldo J.M., Nascimento; Maria Beatriz B.P., Harouche; Adolfo, Vasconcelos; Heloy, Darroz Jr; Tânia Maria, Escada.

1039-10-01

275

Frequency of brain injury in a forensic psychiatric population Freqüência de traumatismos craniencefálicos numa população psiquiátrica forense  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJECTIVE: Over the last years, a growing number of studies involving individual patients and/or populations have demonstrated that Traumatic Brain Injuries (TBI determine innumerable psychiatric symptoms, including significant alterations which may influence diagnoses, prognosis and treatment, not to mention clear psychosocial implications (both legal and those related to social security. The objectives of this study were 1 to detect the existence of TBI in a forensic psychiatric population before the occurrence of the wrongs; 2 To verify whether or not those injuries had been identified by the experts at the psychiatric institution. METHOD: 3,323 records of patients examined by forensic experts at the Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurício Cardoso in Porto Alegre were analyzed; the records covered the period between 1995 and 1999. RESULTS: in the studied population, there were 133 cases of TBI prior to the wrongs, 39 of which were mild, and 94, moderate or severe. Out of the total number of TBI cases found, 111 cases were not taken into account, many of them having motoric, cognitive, psychic and sensori perception alterations. CONCLUSION: the significant number of patients that had had TBI before having committed a wrong - a fact that had not been considered by the experts (neurologists and psychiatrists at the institution - is a strong indicator of how little attention is paid to the consequences of these injuries. Considering the relevance of the psychosocial aspects, new studies should be conducted in psychiatric populations to increase the knowledge about the consequences of these injuries.OBJETIVO: Cada vez mais, nos últimos anos, estudos em pacientes individuais e em populações demonstram que os traumatismos craniencefálicos (TCE determinam inúmeros sintomas psiquiátricos, com significativas alterações que podem influenciar os diagnósticos, os prognósticos, os tratamentos e com evidentes implicações psicossociais, incluindo as jurídicas e previdenciárias. O objetivo deste estudo foi o de 1 Detectar numa população psiquiátrica forense a existência de TCE antes do acometimento de delitos; 2 Verificar se houve reconhecimento desses traumatismos por parte dos peritos da instituição. MÉTODO: Foram analisados 3.323 prontuários de pacientes submetidos a exames periciais no Instituto Psiquiátrico Forense "Dr. Maurício Cardoso" de Porto Alegre, entre 1995 e 1999. RESULTADOS: Na população estudada, foram encontrados 133 TCE ocorridos antes dos delitos, sendo 39 leves e 94 moderados e graves. Do total dos casos encontrados, não foram considerados 111 casos, muitos deles com alterações motoras, cognitivas, psíquicas e sensoperceptivas. CONCLUSÃO: O expressivo número de pacientes que sofreu TCE antes dos delitos cometidos e que não foi considerado pelos peritos (neurologistas e psiquiatras da instituição forense é forte indicativo do pouco conhecimento das conseqüências desses traumatismos. Considerando a relevância dos aspectos psicossociais envolvidos, novos estudos necessitam ser realizados junto a populações psiquiátricas de maneira a aprimorar o conhecimento a respeito das conseqüências desses traumas.

Carlos Alberto Crespo de Souza

2003-10-01

276

Comparison of the Cranial Capacity and Brain Weight of Arak (Central Iran with other Subgroups of Iranian Population Comparación de la Capacidad Craneana y el Peso del Cerebro de Arak (Irán Central con otros Subgrupos de la Población Iraní  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Newborn's body dimensions such as brain weight and cranial capacity can be basis for all changes in anthropometric indices and later problems. This study is undertaken on 978 term-born normal and native newborns in Thaleghany Hospital, Arak, Iran. The measurements of the heads were done according classic cephalometry. The cranial capacity and brain weight of males and female statistically evaluated by using c²- and t test and significance was set up at pLas dimensiones corporales del recién nacido tales como el peso del cerebro y la capacidad craneal puede ser la base para todos los cambios en los índices antropométricos y problemas futuros. Este estudio se llevó a cabo en 978 recién nacidos normales en el Hospital Thaleghany, recién nacidos nativos de Arak, Irán. Las medidas de las cabezas se realizaron de acuerdo a la cefalometría clásica. La capacidad craneal y el peso del cerebro de hombres y mujeres fueron evaluados estadísticamente mediante el uso de c² y prueba T, con un nivel de significancia de p<0,05. La media y DS de la capacidad craneal fueron 606,2±26 y 440,82±28 para los hombres y mujeres, respectivamente. La media y DS del peso del cerebro fueron 627,41±30 g para los hombres y 456,24±32 g para las mujeres. Los datos mostraron que la capacidad craneana y el peso del cerebro fue mayor en los hombres que en las mujeress. Estos datos junto con otros estudios, demuestran que la forma de distribución de la capacidad craneana y el peso del cerebro no dependen de la edad ni el origen étnico de la correspondiente población Iraní. Las diferencias en los datos de este estudio con otros estudios en Irán confirman el efecto de la etnicidad y la condición del medio ambiente en la capacidad craneana y el peso del cerebro de la población Iraní.

Parvin Dokht Bayat

2010-03-01

277

Dental trauma clinically mimicking single central incisor syndrome / Traumatismo dentário mimetizando clinicamente a síndrome do incisivo central único  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVO: Apresentar um caso clínico de ausência de um incisivo central perdido por traumatismo e encaminhado ao ortodontista com suspeita de apresentar síndrome do incisivo central único (SMMCI). DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente gênero feminino, 12 anos com queixa da aparência de seus dentes. Ao exame i [...] ntrabucal observou-se a presença de um incisivo central único localizado na linha média sem espaçamentos em relação aos incisivos laterais superiores. A paciente relatou dois episódios de avulsão dos dentes 11 e 21, cerca de quatro anos antes. No entanto, devido a sintomas de dor após reimplante, o dente 11 foi extraído. A radiografia panorâmica e análise cefalométrica revelou a presença de tratamento insatisfatório do canal radicular do dente 21, um perfil reto e padrão de equilíbrio facial. Extração do dente 21 foi realizada, com tração posterior dos dentes superiores na direção mesial, seguido pela transformação estética dos incisivos laterais em incisivos centrais e dos caninos em incisivos laterais. CONCLUSÃO: O traumatismo seguido de perda dentária pode mimetizar um quadro de síndrome do incisivo central único. Abstract in english PURPOSE: This paper presents a clinical case in which a patient was missing a median central incisor due to trauma but was referred for orthodontic treatment because of suspicions of solitary median maxillary central incisor (SMMCI) syndrome. CASE DESCRIPTION: A 12-year-old female patient visited th [...] e clinic with concerns about the appearance of her teeth. An oral examination revealed the presence of a single central incisor that was located on the midline and was adjacent to the maxillary lateral incisors. The patient reported two episodes of dental avulsion (of teeth 11 and 21) that had occurred approximately four years earlier. Tooth 11 was replanted; however, it was subsequently extracted due to pain. A panoramic radiograph and cephalometric analysis revealed a history of unsuccessful root canal treatment on tooth 21, a straight profile and symmetrical facial features. Tooth 21 was extracted, followed by the traction of the maxillary teeth in the mesial direction and the esthetic transformation of the lateral incisors into central incisors and the canines into lateral incisors. CONCLUSION: Dental trauma followed by tooth loss may mimic solitary median maxillary central incisor syndrome.

Rafaela Nogueira, Moreira; Flaviana Dornela, Verli; Sandra Aparecida, Marinho; Conceição Eunice, Canuto; Altair Borges, Costa; Leandro Silva, Marques.

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Respiración oral y traumatismo dentoalveolar en niños de 6 a 14 años / Oral breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years  

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Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesión traumática de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, estético y psicológico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños r [...] espiradores orales, sin embargo, el rol de la respiración oral como factor predisponente no está claramente determinado. Objetivo: determinar la asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en niños de 6 a 14 años. Métodos: se aplicó un estudio de casos y controles 1:2. La muestra quedó constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 %, una potencia del 80 % y un 10 % de pérdidas. Los casos correspondieron a niños de 6 a 14 años de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatría del Hospital "Dr. Sótero del Río", centro de referencia que atiende a una población de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a niños voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, además de la medición clínica y observación directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplicó prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar se evaluó a partir de un modelo logístico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de niños respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 % (p 0,05) como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a través de la cavidad oral no constituiría un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o caída en los niños estudiados. Abstract in english Introduction: dentoalveolar trauma is a traumatic-high prevalent injury with high costs associated with treatment and adverse effects at functional, aesthetic, and psychological levels. There are some predisposing clinical features of dentoalveolar trauma that are also present in mouth-breathing chi [...] ldren, however the role of mouth breathing as a predisposing factor is not clearly determined. Objective: this paper aims to determine the association between mouth breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years, controlling other covariates. Methods: a case-control study 1:2 was conducted. The sample was composed of 57 cases and 113 controls, assuming 95 % of confidence level, 80 % of power, and 10 % losses. The cases were children aged 6 to 14 years admitted at the Pediatric Dentistry Unit in Dr. Sotero del Río Hospital because of dental trauma. This hospital assists a population of 1.521.144 inhabitants from the capital city. Controls were conducted on volunteer children of the same age group without dental trauma who are treated at the same hospital. Data were collected from interviews, clinical measurement, and direct observation to determine respiratory mode. The Fisher and Mann Whitney test was applied to find differences between the groups. The association between mouth breathing and dentoalveolar trauma was assessed through a logistical model controlling gender, overjet, and age. Results: the prevalence of mouth-breathing children was higher, which represents 47, 4 % (p 0. 05) and neither for any of the covariates in this model. Conclusions: breathing through the oral cavity does not constitute an increased risk of dentoalveolar trauma over a bump or fall in children aged 6 to 14 years.

Macarena de los Ángeles, González Acuña; Matilde Graciela, Jacard Ergas; Fabiola Andrea, Werlinger Cruces; Nedy, Calderón Vivanco; Eduardo Antonio, Álvarez Palacios.

2014-03-01

279

Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA, desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%, Abril (13.02% y Noviembre (13.02%. Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88% y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%. Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%. La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%. En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%. Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%. Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%. La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%.In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental trauma according to the Andreasen and Andreasen classification, and also to determine their frequency, seasonal distribution, type and number of the affected teeth, place of occurrence and trauma´s cause. All diagnostics were divided by dentition, 636 were from permanent and 414 from deciduous dentition. For both dentitions trauma in two teeth and more were in a frequency of 58.77%. On permanent dentition a mayor frequency of trauma was observed in May (15.36%, April (13.02% and November (13.02%. The most frequent trauma was uncomplicated crown fracture (40.88% and the most frequent teeth affected were the upper central incisors (77.66%. Boys suffered more trauma than girls (64.97%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at eight years of age. The main causes of traumas were: falls at school (46.87%. On deciduous dentition a mayor frequency of trauma was observed in spring and summer (53.74% where November and February concentrated the highest rates (30.84%. Sub-luxation was the most frequent diagnostic at 39.61%. The most frequent teeth affected were also the upper central incisors at 82.13%. Boys also suffered more trauma than girls (62.56%. The highest frequencies of trauma for both genders occurred at two years of age. The main cause was home falls (29.07%.

PF Castro Brezzo

2012-12-01

280

Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río / Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital  

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Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA), desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudi [...] o fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%), Abril (13.02%) y Noviembre (13.02%). Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88%) y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%). Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%). La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%). En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%). Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%). Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%). La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%). Abstract in english In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental t [...] rauma according to the Andreasen and Andreasen classification, and also to determine their frequency, seasonal distribution, type and number of the affected teeth, place of occurrence and trauma´s cause. All diagnostics were divided by dentition, 636 were from permanent and 414 from deciduous dentition. For both dentitions trauma in two teeth and more were in a frequency of 58.77%. On permanent dentition a mayor frequency of trauma was observed in May (15.36%), April (13.02%) and November (13.02%). The most frequent trauma was uncomplicated crown fracture (40.88%) and the most frequent teeth affected were the upper central incisors (77.66%). Boys suffered more trauma than girls (64.97%). The highest frequencies of trauma for both genders occurred at eight years of age. The main causes of traumas were: falls at school (46.87%). On deciduous dentition a mayor frequency of trauma was observed in spring and summer (53.74%) where November and February concentrated the highest rates (30.84%). Sub-luxation was the most frequent diagnostic at 39.61%. The most frequent teeth affected were also the upper central incisors at 82.13%. Boys also suffered more trauma than girls (62.56%). The highest frequencies of trauma for both genders occurred at two years of age. The main cause was home falls (29.07%).

PF, Castro Brezzo; E, Dreyer Arroyo.

2012-12-01

281

Traumatismos crânio-encefálicos frontobasais: a propósito de 10 casos operados / Fronto-basal traumatisms: considerations on 10 cases  

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Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese São apresentados os resultados da intervenção cirúrgica em 10 casos de traumatismo frontobasal. O exame radiológico do crânio evidenciou, em todos os casos, comprometimento de estruturas ósseas frontobasais. A sintomatologia foi salientada por lesão do nervo olfatório (7 casos), meningite bacteriana [...] (3 casos) e fístula liquórica crânio-nasal (3 casos). Os