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Sample records for cliente hipertenso ao

  1. Perfil clínico e resposta circulatória ao estresse gravitacional ativo de indivíduos pré-hipertensos e sua comparabilidade com hipertensos e normotensos

    OpenAIRE

    Avena, Katia de Miranda

    2013-01-01

    A caracterização do estado pré-hipertensivo é fundamental para prevenção primária da hipertensão. Esse estudo descreve o perfil clínico e a resposta circulatória ao estresse gravitacional ativo (EGA) de pré-hipertensos, comparando-os ao de hipertensos e normotensos. Métodos: Estudo transversal com 137 hipertensos (pressão arterial, PA, ≥140/90mmHg), 72 pré-hipertensos (PA 140-120/90-80mmHg) e 72 normotensos (PA

  2. ADESÃO DE HIPERTENSOS E DIABÉTICOS ANALFABETOS AO USO DE MEDICAMENTO A PARTIR DA PRESCRIÇÃO PICTOGRÁFICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Souza Cavalcanti de Albuquerque

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo A baixa adesão ao tratamento medicamentoso constitui grave entrave para o sucesso do controle de doenças como o diabetes e a hipertensão arterial. Este artigo trata de um estudo que partiu da identificação do analfabetismo como importante causa de não adesão ao tratamento medicamentoso para diabéticos e hipertensos participantes do programa Hiperdia em unidade de saúde do município de Colombo, no estado do Paraná. Teve como objetivo avaliar o impacto de prescrição pictórica na adesão ao tratamento. Analisou-se um grupo de 63 diabéticos e hipertensos que participavam do Hiperdia, para os quais aplicou-se uma entrevista estruturada, com posterior análise do conteúdo, antes e depois da implantação de uma prescrição pictográfica. Como resultado, entre os analfabetos, observou-se a elevação da adesão de 60% para 93,33% em relação ao tratamento medicamentoso. No grupo de alfabetizados não houve mudança na adesão. Conclui-se, no entanto, que esse tipo de intervenção é limitado para a melhora da condição de saúde dos pacientes, pois o aumento da adesão se dá em relação tanto ao tratamento medicamentoso quanto à precariedade.

  3. Instrumento mensurador de adesao para hipertensos: contribuicao da Teoria da Resposta ao Item

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Malvina Thais Pacheco Rodrigues

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar instrumento de medição da adesão ao tratamento da hipertensão por meio da "Teoria da Resposta ao Item". MÉTODOS: Estudo analítico com 406 hipertensos com complicações associadas, atendidos na atenção básica em Fortaleza, CE, 2011, pela "Teoria da Resposta ao Item". As etapas de execução foram: teste de dimensionalidade, calibração dos itens; tratamento dos dados e construção da escala, analisadas com base no modelo de resposta gradual. Estudo da dimensionalidade do instrumento foi feito pela análise da matriz de correlação policórica e análise fatorial de informação completa. Utilizou-se o software Multilog para calibração dos itens e estimação dos escores. RESULTADOS: Os itens referentes ao tratamento medicamentoso foram os mais diretamente relacionados à adesão, enquanto aqueles referentes ao tratamento não medicamentoso precisam ser reformulados, pois possuíram menor quantidade de informação psicométrica e baixa discriminação. A independência dos itens, o reduzido número de níveis da escala e as baixas variâncias explicadas no ajuste dos modelos mostraram as principais fragilidades do instrumento analisado. A "Teoria da Resposta ao Item" mostrou-se relevante para análise, pois avaliou o respondente quanto à adesão ao tratamento da hipertensão, ao nível de dificuldade dos itens e à sua capacidade de discriminação entre indivíduos com diferentes níveis de adesão, o que gerou maior quantidade de informação. CONCLUSÕES: O instrumento analisado é limitado para medir a adesão ao tratamento da hipertensão, mediante análise pela "Teoria da Resposta ao Item", e necessita de ajustes. A adequada formulação dos itens é importante para medir precisamente o traço latente desejado.

  4. ACESSIBILIDADE DO USUÁRIO HIPERTENSO À UNIDADE DE SAÚDE E ADESÃO AO TRATAMENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natasha Marques Frota

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo fue analizar la accesibilidad de usuario hipertenso a servicios de salud con enfoque en la adherencia al tratamiento. Estudio transversal, cuantitativo, en cuatro Unidades Primarias de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, Brasil. Muestra de 400 usuarios. La recogida de los dados ocurrió a través de formulario, de mayo a agosto de 2011. Cerca de 97,5% usuarios tenían más de 40 años y de estos 67,2% eran mujeres. La accesibilidad al servicio ocurrió en 47,2% en la atención secundaria, de los cuales 101 (25,2% fueron remitidos a las Unidades de Emergencia y 88 (22,0% en Unidades de Internación. La mayoría de los hipertensos adhiere bien a hábitos saludables, excepto en el uso de edulcorantes dietéticos (36,0% y ejercicio físico (35,0%. Los hipertensos presentaran buena adherencia al tratamiento y dificultad de accesibilidad no que se refieren a la contra-referencia de servicios de atención secundaria y terciaria.

  5. Acurácia da radiografia de tórax associada a eletrocardiograma no diagnóstico de hipertrofia em hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Marrone Ribeiro

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A radiografia de tórax e o eletrocardiograma (ECG tem sido criticados em razão de sua baixa sensibilidade no diagnóstico da Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE quando comparada ao ecocardiograma. Entretanto, esse exame não está disponível nos centros de atendimento primário para toda a população de hipertensos. OBJETIVO: Avaliar se a radiografia de tórax associada ao eletrocardiograma apresenta acurácia que justifique seu uso na detecção de HVE em hipertensos, bem como a utilidade do índice cardiotorácico e das radiografias oblíquas na avaliação das dimensões das câmaras cardíacas esquerdas. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado em 177 pacientes hipertensos consecutivos, através da radiografia do tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma. Testes de acurácia foram utilizados para comparar esses métodos utilizando a ecocardiografia convencional como padrão de referência. RESULTADOS: O índice cardiotorácico mostrou sensibilidade de 17% para o diagnóstico de HVE, somente detectando alterações cardíacas mais acentuadas. As incidências póstero-anterior e perfil tiveram sensibilidade de 52%, aumentando para 54% quando a radiografia de tórax foi associada ao eletrocardiograma. As incidências oblíquas não melhoraram significativamente a acurácia da radiografia de tórax que, por sua vez, apresentou alta especificidade e boa sensibilidade para a detecção do aumento da aorta. Foi interessante notar que essa alteração estava presente em metade dos hipertensos com HVE. CONCLUSÃO: A associação da radiografia de tórax com eletrocardiograma é útil na avaliação inicial de hipertensos para o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, especialmente se a ecocardiografia não estiver disponível. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  6. Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso Manifestación emocional de estrés del paciente hipertenso Emotional manifestation of stress in hypertensive patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adélia Paula de Castro

    2004-12-01

    Full Text Available Este estudo tem o propósito de descrever a manifestação emocional do paciente hipertenso. Para tal, recorreu-se a uma análise qualitativa e quantitativa das manifestações de estresse, a qual permitiu avaliá-la como a mais prevalente no paciente hipertenso. A metodologia utilizada foi parte do instrumento de avaliação de estresse do hipertenso (IAEH, a que tratava das manifestações emocionais. A população de estudo compreendeu 136 pacientes hipertensos que freqüentaram o ambulatório de Hipertensão da Unidade Clínica de Hipertensão da Divisão de Cardiologia e Nefrologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto HCFMRP-USP. O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição e foi aprovado. A manifestação emocional foi considerada grande entre os sujeitos, apresentando-se em 52% dos pacientes que demonstraram sintomas de estresse. Essa pesquisa poderá contribuir para o ensino, pesquisa e assistência prestada ao paciente hipertenso.Este estudio de hipertensión tiene el propósito de describir la manifestación emocional del paciente hipertenso, para lo cual fue aplicado un análisis cuali-cuantitativo sobre las manifestaciones de estrés, permitiendo evaluar la manifestación emocional del estrés como la más prevalente en el paciente hipertenso. La metodología utilizada hace parte del instrumento de evaluación de estrés del paciente hipertenso (IAEH y trata de manifestaciones emocionales. La población de estudio fue de 136 pacientes hipertensos que frecuentaron el servicio de ambulatorio de hipertensión de la unidad clínica de la división de cardiología y nefrología del departamento de clínica médica del "Hospital das Clínicas" de Ribeirao Preto (HCFMRP-USP. El estudio fue analizado y aprobado por el comité de ética en investigación. La manifestación emocional fue considerada elevada entre los sujetos, presentando el 52% de los pacientes s

  7. Efeito do vinho tinto associado ao exercício físico no sistema cardiovascular de ratos espontaneamente hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Soares Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Prática de exercício físico (EF é eficiente no tratamento e na prevenção da hipertensão, associada à melhora do perfil lipídico e da função contrátil cardíaca. Consumo moderado e regular de bebidas alcoólicas, como vinho tinto, desempenha efeito cardiovascular protetor. Polifenóis da bebida apresentam propriedades antioxidantes, beneficiando vasos sanguíneos. Há poucas evidências sobre o consumo de vinho tinto associado ao EF e as influências no sistema cardiovascular. OBJETIVO: Investigar o efeito da interação entre o EF e o consumo moderado de vinho tinto na pressão arterial sistólica (PAS, lipoproteína de alta densidade (HDL, desempenho físico e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE de ratos espontaneamente hipertensos (SHR. MÉTODOS: Amostra de 32 SHR distribuídos em quatro grupos: grupo vinho e exercício (GVE, grupo vinho (GV, grupo exercício (GE e grupo controle (GC. Doses de vinho tinto, equivalentes ao consumo moderado em humanos, foram administradas por gavagem, durante dez semanas, simultâneas ao período de EF, realizado em esteira. Os SHR receberam 3,715 ml/kg/dia de vinho. O desempenho físico foi analisado por teste de esforço (TE, e a FEVE foi obtida por medidas ecocardiográficas. A aferição da PAS ocorreu antes e após o protocolo do EF. RESULTADOS: Demonstrou-se redução significativa da PAS nos grupos de intervenção, comparados ao GC. Ao final do protocolo, o GVE apresentou a maior redução. Assim como na PAS, o GVE apresentou melhor resultado nos níveis de HDL. Não houve diferença significativa no desempenho físico e na FEVE entre os grupos. CONCLUSÃO: O EF associado à ingesta moderada de vinho tinto exerce efeito cardioprotetor na PAS e na HDL de SHR. O desempenho físico e a FEVE não são alterados.

  8. Treinamento resistido controla a pressão arterial de ratos hipertensos induzidos por l-NAME

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ayslan Jorge Santos de Araujo

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial é uma síndrome multifatorial, crônica, causada tanto por fatores congênitos ou adquiridos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do treinamento físico resistido (TR sobre pressão arterial, reatividade e morfologia vascular de ratos hipertensos induzidos por L-NAME. MÉTODOS: Ratos Wistar machos (200-250 g foram divididos em 3 grupos: normotenso sedentário (NS, hipertenso sedentário (HS e hipertenso treinado (HT. A hipertensão foi induzida pela administração de L-NAME (40 mg/kg na água de beber por 4 semanas. A pressão arterial foi avaliada antes e após o TR. O TR foi realizado utilizando 50% de 1RM, em 3 séries de 10 repetições, 3 vezes por semana, durante quatro semanas. A reatividade vascular foi mensurada em artéria mesentérica superior por curvas concentração resposta ao nitroprussiato de sódio (NPS e fenilefrina (FEN. Além disso, foram realizadas análises histológicas e estereológicas. RESULTADOS: O TR inibiu o aumento das pressões arteriais média e diastólica. Foi observada uma redução significativa na resposta máxima e na potência da FEN entre os grupos HS e HT. A análise histológica evidenciou aspecto normal para as túnicas íntima, média e adventícia em todos os grupos. Não houve diferença significativa nas áreas do lúmen, da túnica média e total das artérias dos grupos HS e HT em relação ao NS. A razão parede/lúmen arterial do grupo HS apresentou diferença significativa em relação ao NS (p < 0,05, mas esta não foi diferente do HT. CONCLUSÕES: O TR foi capaz de prevenir a elevação da pressão arterial sob as condições deste estudo. Este controle parece envolver a regulação de mecanismo vasoconstritor e a manutenção do diâmetro luminal de ratos hipertensos induzidos por L-NAME.

  9. Nível de atividade física, comorbidades e idade de pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rodrigues Bueno

    2013-09-01

    Full Text Available No envelhecimento, hábito inativo está associado a doenças crônicas. Existem diferentes domínios da atividade física, tais como: tempo livre e locomoção. O objetivo foi analisar associações entre diferentes domínios de atividade física, comorbidades e idade em hipertensos. Foram entrevistados 192 hipertensos. Classificados em menos ativos e mais ativos para atividades no lazer, locomoção, ocupação e total e estratificados em grupos etários. A circunferência de cintura foi avaliada e comorbidades auto referidas. O teste Qui-quadrado analisou as associações e o teste ANOVA one way comparou os grupos etários, adotando significância estatística quando p<0,05. As médias de atividade física ocupacional e total foram menores para idade igual ou acima dos 60 e 70 anos, respectivamente. A atividade ocupacional esteve associada à idade em mulheres e, ao colesterol e diabetes em homens, que também tiveram atividade física de locomoção associada à circunferência de cintura. Em síntese a atividade física de hipertensos associa-se a comorbidades para diferentes grupos etários e sexos.

  10. Procedimentos estéticos: percepção do cliente quanto ao esclarecimento para a tomada de decisão

    OpenAIRE

    Auricchio,Ana Maria; Massarollo,Maria Cristina Komatsu Braga

    2007-01-01

    O trabalho verificou a percepção do cliente quanto ao esclarecimento e à liberdade para tomada de decisão na realização de procedimentos estéticos. A amostra foi de 44 clientes, freqüentadores da Clínica do estudo. A coleta de dados foi realizada com instrumento de 28 proposições, classificadas nas categorias: Informação, Competência e Liberdade, e duas escalas para percepção dos clientes quanto ao esclarecimento das informações e a liberdade para tomada de decisão. Os resultados mostraram pr...

  11. ACESSIBILIDADE DO USUÁRIO HIPERTENSO À UNIDADE DE SAÚDE E ADESÃO AO TRATAMENTO

    OpenAIRE

    Natasha Marques Frota; Thiago Moura de Araújo; Lívia Moreira Barros; Joselany Áfio Caetano; Zélia Maria de Sousa Araújo Santos

    2013-01-01

    El objetivo fue analizar la accesibilidad de usuario hipertenso a servicios de salud con enfoque en la adherencia al tratamiento. Estudio transversal, cuantitativo, en cuatro Unidades Primarias de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, Brasil. Muestra de 400 usuarios. La recogida de los dados ocurrió a través de formulario, de mayo a agosto de 2011. Cerca de 97,5% usuarios tenían más de 40 años y de estos 67,2% eran mujeres. La accesibilidad al servicio ocurrió en 47,2% en la atención secundari...

  12. Comportamentos em saúde entre idosos hipertensos, Brasil, 2006 Comportamientos en salud entre ancianos hipertensos, Brasil, 2006 Health behaviors among older adults with hypertension, Brazil, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Furtado de Lima e Costa

    2009-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar as prevalências de comportamentos prejudiciais à saúde e de outros fatores de risco cardiovascular entre idosos com hipertensão auto-referida e comparando-as com de não-hipertensos. MÉTODOS: Foram utilizados dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL, referentes aos 9.038 idosos residentes em domicílios com pelo menos uma linha telefônica fixa nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal em 2006. RESULTADOS: A prevalência de hipertensão auto-referida foi de 55% (IC 95%: 53;57. A maioria dos hipertensos apresentava concomitância de três ou mais fatores de risco (69%; IC 95%: 67;71. Foram observadas altas prevalências de atividades físicas insuficientes no lazer (88%; IC 95%: 86;89 e do consumo de frutas e hortaliças inferior a cinco porções diárias (90%; IC 95%: 88;90 entre hipertensos, seguidas pela adição de sal aos alimentos (60%; IC 95%: 57;63, consumo habitual de carnes gordurosas (23%; IC 95%: 21;25, tabagismo (9%; IC 95%: 7;10 e consumo abusivo de álcool (3%; IC 95%: 2;4. Essas prevalências foram semelhantes às observadas entre não hipertensos (p >0,05, exceto tabagismo. A prevalência do tabagismo foi menor entre hipertensos (razão de prevalência ajustada [RPA] = 0,75; IC 95%: 0,64;0,89 e as prevalências de sobrepeso (RPA= 1,37; IC 95%: 1,25;1,49, dislipidemia (RPA 1,36; IC 95%: 1,26;1,36 e diabetes (RPA= 1,37; IC 95%: 1,27;1,37 foram mais altas. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que, exceto tabagismo, os comportamentos prejudiciais à saúde entre idosos persistem após o diagnóstico da hipertensão arterial.OBJETIVO: Estimar las prevalencias de factores de riesgo de comportamientos y otros factores de riesgo cardiovascular entre ancianos con hipertensión auto-referida, comparándolas con las de no hipertensos. MÉTODOS: Fueron utilizados datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protecci

  13. Considerações sobre o projeto e gestão do sistema de serviço: uma proposta de modelo orientado para a entrega de valor ao cliente

    OpenAIRE

    Newton Siqueira da Silva

    2009-01-01

    Apesar do valor percebido pelo cliente ser um dos principais determinantes da intenção de compra, lealdade e da satisfação dos clientes, observa-se que não existem modelos abrangentes de sistemas de serviço orientados para a entrega de valor ao cliente. Visando preencher esta lacuna, esta tese teve por objetivo desenvolver um modelo abrangente de sistema de serviço orientado para a entrega de valor ao cliente. Nesse sentido, inicialmente realizou-se uma pesquisa bibliográfica para levantar na...

  14. Controle pressorico e adesao/vinculo em hipertensos usuarios da Atencao Primaria a Saude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiana Souto Silva

    2013-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo e analítico, de base populacional, realizado com uma amostra aleatória e probabilística de 340 hipertensos, representativa da Estratégia Saúde da Família (ESF de João Pessoa, PB. O estudo compõe a primeira parte de uma coorte iniciada em 2008. O instrumento utilizado foi adaptado do Primary Care Assessment Tool, revalidado no Brasil. A regressão logística avaliou a associação entre o controle pressórico, as variáveis sócio-demográficas e o indicador de adesão/vínculo. Dentre os 340 hipertensos, 32,6% era acompanhado pela ESF e 89,1% apresentou adesão/vínculo satisfatória. Os idosos apresentaram maior chance de controlar a pressão, o que sugere uma percepção melhor do autocuidado e maior adesão ao tratamento. O estudo permitiu dar visibilidade à problemática do controle da hipertensão por meio da avaliação do serviço. Espera-se que esse modelo possa ser adotado em outras localidades, gerando parâmetros para comparações entre municípios distintos.

  15. Cicatrização de feridas: estudo comparativo em ratos hipertensos não tratados e tratados com inibidor da enzima conversora da angiotensina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

    Full Text Available OBJETIVO: Reconhecer a interferência do captopril na cicatrização de feridas cutâneas de ratos hipertensos. MÉTODOS: Distribuíram-se 111 ratos em quatro grupos: controle normotenso (N=30; controle hipertenso (N=30, os quais receberam 1 ml/dia de solução de cloreto de sódio a 0.9% por via oral; grupo experimento (N=31, hipertensos que receberam 7,5mg/kg/dia de captopril e um grupo aferição (N=20, 10 hipertensos e 10 normotensos, nos quais aferiu-se a pressão na aorta abdominal, no último dia de experimento. Após 15 dias de medicação, fez-se uma incisão da pele e da tela subcutânea, na região médio-dorsal dos grupos I, II e III, seguida de síntese. Ressecaram-se as cicatrizes de 10 animais de cada grupo, no 4.º, 7.º e 14.º dias após a operação, que divididas em duas partes foram enviadas para a tensiometria e para análise histológica. RESULTADOS: A pressão arterial média de 83,18 ± 7,51 mmHg nos normotensos e 151,36 ± 10,51 mmHg nos hipertensos. As cicatrizes dos hipertensos tratados e não tratados eram menos resistentes que as dos normotensos, nos tempos iniciais (p<0,05 e que ao 14.º dia as resistências se igualaram. Não houve diferença entre o grupo tratado e o não tratado. A densidade de colágeno total foi maior nos normotensos em todos os tempos (p<0,05 e não houve diferença entre hipertensos tratados e não tratados. A epitelização, a reação inflamatória e a formação do tecido de granulação foi semelhante nos três grupos. CONCLUSÕES: O captopril, em ratos, não modifica a cicatrização, ficando as diferenças relacionadas à hipertensão.

  16. Índice Internacional de Função Erétil Simplificado e doença coronariana em pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Cordeiro

    2012-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A Disfunção Erétil (DE se associa ao risco aumentado de Doença Arterial Coronariana (DAC. OBJETIVO: Avaliar a associação entre DE, determinada pelo Índice Internacional de Função Erétil Simplificado (IIFE-5, e DAC. MÉTODOS: Estudo de corte transversal que avaliou 263 hipertensos (55 [50 - 61] anos. A DE foi avaliada pelo IIEF-5 e a DAC, por meio da história de revascularização miocárdica prévia e/ou por cineangiocoronariografia. RESULTADOS: O IIFE-5 se correlacionou com o clearance de creatinina [ClCr] (Rho = 0,23; p 20 (n = 123; aqueles com menor IIFE-5 tinham idade mais elevada (57 [52 - 61] vs. 54 [45 - 60] anos; p = 0,002, maior prevalência de DAC (22% vs. 9%; p = 0,004, tabagismo (64% vs. 47%; p = 0,009 e do uso de inibidores dos canais de cálcio (65 % vs. 43%; p = 0,001, além de menor ClCr (67,3 [30,8 - 88,6] vs. 82,6 [65,9 - 98,2] ml/min; p < 0,001. O IIFE-5 < 20 se associou ao maior risco de DAC em regressão logística; tanto univariada (RR = 2,89 [IC 95% 1,39 - 6,05], quanto após ajustes para idade, diabetes, ClCr, tabagismo, pressão arterial média e uso de anti- hipertensivos (RR = 2,59 [IC 95%: 1,01 - 6,61]. CONCLUSÃO: O IIFE-5 se associa ao diagnóstico de DAC e sua utilização pode agregar informação ao estadiamento do risco cardiovascular em pacientes hipertensos.

  17. Qualidade de vida, condições e autopercepçãoda saúde entre idosos hipertensos e não hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dóris Firmino Rabelo

    2011-03-01

    Full Text Available O objetivo foi investigar o estilo de vida, as condições e a auto-percepção da saúde e da qualidade de vida entre idosos hipertensos e não hipertensos do município de Patos de Minas (MG. Participaram 364 idosos, sendo 54,7% hipertensos. Utilizaram-se: anamnese (histórico de saúde, engajamento social, estilo de vida e saúde percebida; Escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; Escala de Qualidade de Vida de Flanagan. Foram feitas estatísticas descritivas, comparativas de grupos, correlação e regressão linear. Os resultados indicaram que a qualidade de vida foi influenciada pelas atividades física e religiosa, e pela saúde percebida, comparada a contemporâneos. A saúde percebida hoje foi influenciada pelas mesmas variáveis e pela hipertensão arterial. Considerou-se que a continuidade de estudos que investiguem a qualidade de vida e a saúde percebida é necessária para a consolidação de modelos teóricos do desenvolvimento psicossocial de idosos saudáveis ou não.

  18. Comparação dos perfis dos pacientes hipertensos atendidos em Pronto-Socorro e em tratamento ambulatorial Perfil de los pacientes hipertensos atendidos en un servicio de emergencia: comparación con hipertensos en tratamiento ambulatorio Comparison of the profile of hypertensive patients seen in emergency unit with those receiving outpatient clinic treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Garcia Sanchez

    2004-03-01

    Full Text Available O estudo comparou 100 hipertensos atendidos no Pronto-socorro com 100 pacientes do Ambulatório. Os hipertensos do Pronto-Socorro foram diferentes (p Este estudio comparó 100 hipertensos atendidos en un servicio de emergencia, con 100 pacientes de consulta externa. Los hipertensos de emergencia fueron diferentes (pThis study compares 100 hypertensive patients in emergency units with those who were seen in outpatient clinics. Hypertensive patients seen at the emergency unit showed to be different (p < 0.05 from those seen at the outpatient clinic regarding: higher blood pressure; lower income; not belonging to the hospital community; greater alcohol intake; became aware of their hypertension because felt bad; measured blood pressure less often; did not take the medicine more often. In conclusion, unfavorable characteristics can contribute to hypertensive patients who do not follow anti-hypertension treatment adequately, leading to care in emergency units.

  19. Influência de fatores socioeconômicos na qualidade de vida de idosos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Marcus Oliveira Andrade

    2014-08-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo analisar a associação entre fatores socioeconômicos e qualidade de vida de idosos hipertensos atendidos pelo Programa Saúde da Família na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Consistiu em um estudo transversal analítico conduzido em amostra representativa de 294 idosos hipertensos. Os dados foram coletados por meio de questionário de caracterização socioeconômica e de qualidade de vida (Minichal. Foram analisados por meio de testes não paramétricos de Mann-Witney e Kuskall-Wallis. Os resultados, por sua vez, mostraram que o estado conjugal, a religião e a escolaridade afetam de maneira estatisticamente significativa a qualidade de vida de idosos hipertensos. Idosos hipertensos solteiros/divorciados/viúvos, evangélicos, espíritas e pertencentes a outras entidades religiosas, e analfabetos apresentaram menores escores de qualidade de vida. Para as demais variáveis analisadas, não houve associação estatística. Conclui-se que os fatores socioeconômicos como estado conjugal, escolaridade e religião influenciam na qualidade de vida de idosos hipertensos.

  20. Qualidade de Vida no Trabalho e Ambiente de Inovação: encontros e desencontros no serviço de atendimento ao cliente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Paulo Bresciani

    2008-01-01

    Full Text Available O artigo aborda a percepção de trabalhadores de atendimento ao cliente sobre a capacidade de inovação das empresas nas quais trabalham, bem como os fatores que influenciam o bem-estar em duas situações distintas: no ato do atendimento ao cliente e nas mudanças no conteúdo das atividades propostas pela coordenação do trabalho. Apresenta ainda as principais atividades identificadas pelos empregados como propostas das organizações para a melhoria da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT. Os dados foram coletados por intermédio de levantamento exploratório, com amostra de 97 empregados envolvidos com inovação, incumbidos de atender clientes para oferecer-lhes novos produtos e serviços ou melhorias nestes. Os resultados contribuem com o conhecimento relacionado ao vínculo entre gestão da inovação e gestão de pessoas. Oferece também um diagnóstico para o estabelecimento de diretrizes na implantação de programas de QVT em empresas que buscam realizar mudanças na área de atendimento ao cliente.This article deals with workers acting in customer service areas, their perception of the innovation capability in the companies they work for, as well as the factors influencing their welfare status when performing the job. The article also reports the main quality of working life programs at the workplace according to the employees, including the different activities related to these programs. The data was collected through an exploratory survey, with a sample of 97 employees whose task is to assist customers and to offer new products and services to them, or to improve the existing ones. The authors discuss the processes of innovation and work management, considering the quality of working life and the innovative organization as core concepts for an integrated approach.

  1. Estudios sobre los enfermos hipertensos en tratamientos en España durante el periodo 1990 - 1993

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Ruiz Antonio J.

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: El objetivo principal de nuestro trabajo ha sido conocer desde la perspectiva de la farmacoepidemiología el uso de los fármacos antihipertensivos en nuestro país con objeto de obtener una estimación cruda del número de enfermos hipertensos en tratamiento en las diferentes Comunidades Autónomas. MÉTODOS: Los datos referentes al consumo de los medicamentos antihipertensivos (monofármacos desde 1990 a 1993 se han obtenido de la Subdirección General de Asistencia y Ordenación Farmacéutica. La metodología empleada para el cálculo de laEstimación de la Prevalencia de Enfermos-Día en tratamiento con estos fármacos se basa en las recomendaciones de la OMS para los Estudios de Utilización de Medicamentos. Se ha calculado la Estimación de la prevalencia de enfermos-día (EPED, empleándose para su cálculo la Dosis Diaria Definida de cada uno de los fármacos antihipertensivos. RESULTADOS: Los hipertensos en tratamiento con estos fármacos han sido 1.736.937, 1.966.398, 2.226.225 y 2.435.294 durante 1990 a 1993 respectivamente. A final de nuestro estudio, 1993, el número de hipertensos tratados en España se aproxima al 50% del total de hipertensos. Existen diferencias interregionales, así las Comunidades Autónomas de Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, País Valenciano y Murcia destacan como las regiones donde el número de hipertensos tratados es superior a la media nacional. CONCLUSIONES: El número de hipertensos en tratamiento ha aumentado considerablemente desde 1990 a 1993 (+40%. Se aprecia un aumento en el número de hipertensos en tratamiento con antagonistas del calcio e inhibidores de la ECA y una disminución en la proporción de hipertensos en tratamiento con Beta bloqueantes y Diuréticos.

  2. Denervação Renal com Cateter Irrigado em Hipertensos Resistentes: Uma Estratégia Promissora?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Armaganijan

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica constitui importante problema de saúde pública e significativa causa de mortalidade cardiovascular. A elevada prevalência e as reduzidas taxas de controle tensional despertaram o interesse por estratégias terapêuticas alternativas. A denervação simpática renal percutânea surgiu como perspectiva no tratamento de hipertensos resistentes. Objetivo: Avaliar a factibilidade e a segurança da denervação renal com cateter irrigado. Métodos: Dez hipertensos resistentes foram submetidos ao procedimento. O desfecho primário foi a segurança, avaliada por eventos adversos periprocedimento, função renal e anormalidade vascular renal aos 6 meses. Os desfechos secundários constituíram mudanças na pressão arterial (consultório e monitorização ambulatorial e no número de anti-hipertensivos aos 6 meses. Resultados: A média de idade foi de 47,3 (± 12 anos, 90% eram mulheres. No primeiro caso, houve dissecção de artéria renal causada por trauma da bainha, fato que não se repetiu após ajuste técnico, demonstrando efeito da curva de aprendizado. Nenhum caso de trombose/infarto renal ou óbito foi reportado. Não se observou elevação dos níveis séricos de creatinina durante o seguimento. Aos 6 meses, diagnosticou-se um caso de estenose significativa de artéria renal, sem repercussão clínica. A denervação renal reduziu a pressão arterial de consultório, em média, em 14,6/6,6 mmHg (p = 0,4 tanto para pressão arterial sistólica como para a diastólica. A redução média da pressão arterial pela monitorização ambulatorial foi de 28/17,6 mmHg (p = 0,02 e p = 0,07 para pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. Houve redução média de 2,1 anti-hipertensivos. Conclusão: A denervação renal é factível e segura no tratamento da hipertensão arterial sistêmica resistente. Estudos maiores são necessários para confirmar nossos resultados.

  3. Avaliando o cuidado ao hipertenso em serviços de saúde Assessing hypertensive patients care in public health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Scochi

    2002-03-01

    Full Text Available Avaliar a qualidade do processo e do resultado do cuidado aos hipertensos na rede básica de serviços de saúde. Nos meses de novembro e dezembro de 1995, foram realizadas cinquenta e nove entrevistas com pacientes em crise hipertensiva ou com diagnóstico de hipertensão em sete hospitais do município de Maringá, Estado do Paraná. A partir das entrevistas, buscaram-se, nas unidades básicas, os prontuários para verificar a presença ou não do registro de procedimentos considerados como pontuais no tratamento da hipertensão. A maioria (52 apresentava hipertensão severa e 83% dos entrevistados conheciam a doença. Todos referiram estar em tratamento, 2 chegaram ao hospital sem haver passado por outro serviço; 43 (73% disseram cumprir recomendações dietéticas e 18 (30% afirmaram praticar exercícios físicos. Foram localizados e pesquisados 29 prontuários (49,2%. O registro da pressão arterial constava em 79% das consultas, da altura em 14%. O diagnóstico, as prescrições e os encaminhamentos estavam ausentes em 95% das consultas. Todos necessitavam da internação, alguns por não seguirem corretamente as prescrições, outros por estarem recebendo tratamentos inadequados.To assess the quality of procedure and results of hypertensive patients care in public health services. November through December 1995, fifty-nine interviews were made with patients, either suffering a hypertension crisis or having been diagnosed as hypertensive, in seven hospitals in the municipality of Maringá, state of Paraná, southwest Brazil. Based on the interviews, a survey of medical handbooks was carried out in the public health care service units, to verify the presence or absence of recommended medical procedures for hypertension treatment. The great majority of the interviewed (52 had severe hypertension and 83% of them knew the disease. All of them reported to be under medical treatment, two of them were hospitalized without previous attendance in

  4. Repercusiones hospitalarias por suspensión de cirugías programadas en hipertensos

    OpenAIRE

    Danelia Gómez Torres

    2005-01-01

    La suspensión de cirugías por hipertensión arterial no detectada en pacientes programados, se identifica en alto porcentaje (15%). La investigación se desarrolla con metodología de estudio de caso en cinco hipertensos. Se utilizó técnica de costeo y estudio de tiempos y movimientos, apoyándose de un flujograma, describiendo los servicios que atendieron al hipertenso y realizándoles entrevista al egreso. Los resultados mostraron: Los enfermos no fueron protocolizados adecuadamente, la detecció...

  5. A humanização no cuidado com o cliente cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemari Ferigolo Medina

    2002-10-01

    Full Text Available A compreensão e o respeito ao ser humano na sua individualidade, a preocupação com seus sentimentos, desejos e direitos e a busca pela melhora no cuidado com vistas à humanização na assistência ao cliente e familiar, orientou este trabalho respaldado na Teoria Humanística de Paterson & Zderad (1988, desenvolvido com quinze clientes cirúrgicos internados num Hospital de Santa Maria. O acompanhamento no pré-operatório procurou identificar e reduzir os fatores causadores de ansiedade, medo e desconfortos ocasionados frente à iminência do ato cirúrgico. Os elementos-chave utilizados, neste processo de humanização ao cliente e seu familiar, foram a capacidade de empatia e a comunicação, sendo esta, verbal ou não-verbal. A interação vivida junto aos clientes propiciou-nos unir o saber técnico (racionalidade instrumental à subjetividade (intuição e afeto, desenvolvendo, desse modo, uma assistência de enfermagem diferenciada, com maior apoio e presença, orientação e reflexão e, segurança e conforto ao cliente (ser humano assistido.

  6. Hipertensos primarios. Evolución de la remodelación cardiaca según tratamiento

    OpenAIRE

    González Núñez, Honey; García López, Vivian; Medina, Ángel; Herrera Cruz, Niria

    2009-01-01

    Fundamento: La hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: Valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnost...

  7. Fatores associados ao aumento no índice de incremento de pressão radial em indivíduos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Oliveira Vaz-de-Melo

    2011-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rigidez arterial é uma variável preditora de morbimortalidade e um possível marcador de lesão vascular. Sua avaliação não invasiva por tonometria radial e análise do índice de incremento (r-AI permite identificar os pacientes expostos a um maior risco cardiovascular. OBJETIVO: Analisar a influência do r-AI em variáveis clínico-bioquímicas e sua influência na prevalência de dano em órgão-alvo em pacientes hipertensos. MÉTODOS: Cento e quarenta pacientes hipertensos consecutivos, em seguimento clínico ambulatorial, foram submetidos à análise transversal. Os níveis de pressão arterial (PA e o r-AI foram obtidos por tonometria de aplanação da artéria radial (HEM-9000AI, Onrom. Os pacientes foram alocados em tercis r-AI (r-AI 97%. RESULTADOS: A amostra era predominantemente composta por mulheres (56,4%, com idade média de 61,7 ± 11,7 anos e índice de massa corporal de 29,6 ± 6,1 Kg/m². O maior tercil apresentou uma proporção maior de mulheres (p = 0,001, maior PA sistólica (p = 0,001 e pressão de pulso (p = 0,014, e menor peso (p = 0,044, altura (p < 0,001 e frequência cardíaca (p < 0,001. A análise multivariada demonstrou que o peso (β = -0,001, p = 0,017, frequência cardíaca (β = -0,001, p = 0,007 e pressão central (β = 0,015, p < 0,001 se correlacionam com o r-AI de maneira independente. Em análises de regressão logística, o 3º tercil r-AI foi associado a uma diminuição do diabete (DM (OR = 0,41; 95% CI 0,17-0,97; p = 0,042. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que peso, frequência cardíaca e PA central se relacionam com o r-AI de maneira independente.

  8. Cuidado paliativo ao cliente oncológico: percepções do acadêmico de enfermagem Palliative care to cancer client: the nursing student’s perception

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thamirez A Vieira

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar o saber dos acadêmicos de enfermagem com relação aos cuidados paliativos e discutir o diferencial deste profissional para a qualidade do cuidar ao cliente oncológico em estágio avançado. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário de estudo foi uma universidade privada localizada no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram dezesseis acadêmicos de Enfermagem, que estavam devidamente matriculados no 9º e 10º períodos, no período da coleta de dados. Resultados: Emergiram duas categorias: O conhecimento dos acadêmicos sobre o cuidado paliativo e a sua dificuldade em lidar com a morte; e o Papel do Enfermeiro no cuidado paliativo. Conclusão: Acreditamos que a boa prática deve ser resultado de muita dedicação, de busca por conhecimentos científicos, e principalmente, pelo fortalecimento do ser humano que existe em cada profissional. Essa característica é de extrema relevância para a aplicação do sentimento no cuidar.

  9. Variaciones de riesgo en valores de tensión arterial en pacientes hipertensos durante procedimientos odontológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria C Aranzazu-Moya

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: Las variaciones de Tensión Arterial (TA de origen fisiológico son frecuentes; sin embargo, los procedimientos durante la consulta odontológica podrían generar variaciones a valores de riesgo de TA que pueden alterar el estado sistémico, o generar complicaciones médicas que comprometen la integridad del paciente. Objetivo: Identificar factores que generan variaciones de riesgo de la Tensión Arterial durante los procedimientos odontológicos en pacientes hipertensos y no hipertensos. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio observacional descriptivo, en 108 pacientes. Se evaluaron tanto hipertensos como no hipertensos, incluidos por un muestreo probabilístico por conglomerados; se evaluaron variables sociodemográficas, presión arterial antes, durante y después del procedimiento, factores de riesgo cardiovascular y aquellas dependientes del procedimiento. Los datos se procesaron en el programa SPSS 21, utilizando medidas de tendencia central y dispersión, desviación estándar (DE e intervalos de confianza (IC, frecuencias, chi 2, T test, diferencia de medias, ANOVA de una vía y medidas repetidas. Resultados: La edad media fue 62,3 años con DE 12,5 años; 42(38,9% fueron no hipertensos y 66(61,1% hipertensos. Las variaciones de presión sistólica mayor a 20mmHg y diastólica mayor a 10mmHg se presentaron en mayor porcentaje en los hipertensos con control errático. Así mismo las variaciones fueron superiores en mujeres y en procedimientos sin uso de anestésico. Según el tipo de hipertensión, se encontraron diferencias entre el grupo de sanos con los grupos control errático, mal control y sin control. Al aplicar un modelo lineal de medidas repetidas, se encontraron diferencias en las tres mediciones en los diferentes tipos de hipertensión. Conclusiones: Los factores relacionados a variaciones de riesgo fueron el control errático, sexo femenino y duración del procedimiento.

  10. Síndrome metabólico en niños y adolescentes hipertensos obesos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yudalvis Oquendo de la Cruz

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La combinación de hipertensión y obesidad en la infancia y la adolescencia incrementa el riesgo de un síndrome metabólico (SM en edades tempranas de la vida. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de SM en adolescentes hipertensos obesos y su relación con algunas variantes clínicas y bioquímicas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con 152 niños y adolescentes hipertensos obesos, con edades entre 5 y 19 años, procedentes de la consulta de nefrología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez». Se realizaron estudios de microalbuminuria, glucemia, insulina, colesterol total y triglicéridos en ayunas. RESULTADOS. Se encontró síndrome metabólico en el 35,5 % de los hipertensos obesos y fue más frecuente en el sexo masculino. Predominó la obesidad grave y 8 de cada 10 niños presentaron 3 criterios del síndrome. La prevalencia de cada uno de los componentes fue del 33,3 % en la alteración del metabolismo de la glucosa, del 100 % en la obesidad central e hipertensión arterial, del 51,8 % en la hipertrigliceridemia y del 13 % en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C bajo. Casi la mitad de los pacientes tenían microalbuminuria. El 31,5 % de los sujetos estudiados presentó insulinorresistencia y en el 29,5 % de los casos se encontró hígado graso no alcohólico. CONCLUSIONES.Uno de cada 3 hipertensos obesos tenía síndrome metabólico, por lo que se recomienda continuar investigando sobre este síndrome en la infancia y la adolescencia.

  11. Segurança emocional como necessidade humana básica: atuação do enfermeiro junto ao cliente em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresinha de Jesus Monteiro Espírito Santo

    1985-12-01

    Full Text Available Pesquisa descritiva exploratória que se propõe a investigara atuação do enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva, referenciando como este identifica, diagnostica e resolve os problemas ligados à segurança emocional dos clientes internados. O estudo abrangeu vinte e oito enfermeiros e dez clientes das unidades de três hospitais da Cidade do Rio de Janeiro. A técnica adotada para pesquisa consistiu da observação sistemática não participada. Os resultados obtidos demonstraram que os procedimentos terapêuticos dominantes recaem sobre alterações físicas em detrimento do emocional, evidenciando que o enfermeiro, ao distanciar-se de uma atuação holística, acarretará sérios prejuízos na assistência destes clientes, cuja necessidade humana básica afetada é predominantemente relacionada à segurança emocional.

  12. Prevalencia de dislipidemias en pacientes hipertensos que asisten al hospital San Marcos, Chinchiná, Caldas, Colombia, 2014

    OpenAIRE

    Acevedo, Vincent David; Castaño Castrillón, José Jaime M.Sc.; Giraldo, José Fernando Mag.; Escobar, Vanessa; Ernesto Felizzola, Gustavo; Gómez, Mary Luz; Moreno, Gricely; Yulián, Andrés Ortiz; Vivian, Andrea Torres

    2015-01-01

    Objetivo: Determinar el perfil lipídico y factores asociados a dislipidemias en pacientes hipertensos de Chinchiná, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, con una muestra de 100 pacientes del grupo de hipertensos del hospital San Marcos Chinchiná, excluyendo aquellos con diabetes, falla renal, hipotiroidismo, embarazadas y menores de 35 años, realizado desde febrero de 2013 hasta noviembre de 2014, se indago por variables sociodemográficas, antecedentes fami...

  13. Estudo de potenciais interações medicamentosas em pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sally Cristina Moutinho MONTEIRO ; Wandson Rodrigues SOUSA1, Clemilson da Silva BARROS ; Karla Valéria Santos de CAMPOS

    2015-01-01

    Full Text Available Hipertensão arterial é uma elevação crônica da pressão arterial sistólica e diastólica e é provavelmente a doença crônica mais comum nos dias de hoje. Os portadores desse agravo necessitam de atenção especial, uma vez que muitos fazem uso de associação de medicamentos, aumentando assim o risco de interações medicamentosas. O objetivo do trabalho foi verificar potenciais interações medicamentosas com anti-hipertensivos em usuários hipertensos de uma estratégia de saúde da família, em São Luís. MA. Foi realizado um estudo quantitativo observacional de corte transversal com 60 hipertensos do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (SIS-HIPERDIA, vinculado a uma Unidade Básica de Saúde (UBS de São Luís, MA. A população estudada foi predominantemente do sexo feminino (71,67%, de cor parda (46,66%, com ensino fundamental incompleto (55% e renda familiar de até meio salário mínimo (65%. Foram observadas 70 potenciais interações medicamentosas, onde destacaram-se as interações moderadas (84,28%. As classes terapêuticas mais frequentemente envolvidas foram os anti-inflamatórios e as associações mais frequentes ocorreram entre ácido acetilsalicílico com losartana e hidroclorotiazida com captopril. Os resultados mostraram alta prevalência de potenciais interações medicamentosas na população estudada, ratificando dados encontrados na literatura. A busca do trabalho colaborativo entre prescritores e farmacêuticos deve ser constante objetivando a intensificação do processo de cuidados em saúde, o compartilhamento de conhecimentos e a integralidade do cuidado

  14. MARKETING DE RELACIONAMENTO E FIDELIZAÇÃO: UMA ABORDAGEM NO SEGMENTO “CLIENTE ESTILO” EM UMA AGÊNCIA BANCÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Moreira dos Santos

    2011-08-01

    Full Text Available Este trabalho tem como tema o Marketing de Relacionamento, que diz respeito à fidelização de clientes, consequência de um processo de segmentação com ênfase no atendimento. Objetiva estudar e analisar o atendimento diferenciado aos clientes do Segmento Estilo, pessoa física, da Agência X, do Banco do Brasil, identificando e comentando os possíveis atributos que influenciam na satisfação e, por sua vez, na fidelização desses clientes. Desenvolve-se este estudo através de levantamento bibliográfico e documental, bem como por meio de uma pesquisa do tipo descritiva, a partir de estudo de caso em uma agência bancária, onde são pesquisados vários atributos em relação ao atendimento, aos serviços prestados pelo banco, ao relacionamento do banco com o cliente, questões que interferem na fidelização e na satisfação dos clientes do segmento estudado. Ao final deste estudo, confirmou-se que vários aspectos devem ser considerados no atendimento diferenciado aos clientes do segmento pesquisado, a fim de satisfazê-los e fideliza-los. Dentre esses aspectos, destacam-se: a eficiência e agilidade no atendimento, indo ao encontro das necessidades dos clientes; a capacidade de soluções de problemas; o bom relacionamento entre cliente e banco; o atendimento segmentado fortalece a relação de parceria entre banco e cliente. Palavras-chave: Marketing. Relacionamento. Fidelização. Cliente Estilo. Agência Bancária.

  15. Modelo Computacional Baseado em Servidor: Estudo de Caso Utilizando Thin Clients

    OpenAIRE

    Moacir Luiz Barnabé; Rita de Cassia Rocha; Reginaldo Castro de Souza; Carlos Eduardo Costa Vieira

    2015-01-01

    Este artigo apresenta a solução Thin Client como alternativa econômica e segura, ao modelo computacional massivamente utilizado atualmente no meio empresarial. Paradoxalmente é concedido inicialmente aos clientes equipamentos e recursos tecnológicos, por meio de computadores, para, posteriormente, em uma ação permanente, controlar ou limitar estes recursos de forma a garantir a segurança, disponibilidade operacional e evitar seu uso recreativo.

  16. Qualidade de vida em diabéticos e hipertensos: estudo de casos em abordagem fisioterapeutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Medeiros Braz

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar o impacto da educação em saúde sobre a qualidade de vida de indivíduos portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica. Método: Trata-se de um estudo em usuários de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Santa Maria/RS. No estudo de casos, participaram da pesquisa, quatro mulheres da faixa etária entre 50 e 75 anos de idade, sendo que três apresentaram Diabetes Mellitus (DM e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS e uma das mulheres apresentou apenas HAS. Todos apresentaram melhoras nos indicadores avaliados. Evidenciou-se, por meio da participação ativa dos sujeitos, que a estratégia de educação em saúde, na modalidade de grupo, poderia ser uma alternativa para promover maior adesão das pessoas ao tratamento, além de permitir maior aproximação e envolvimento dos profissionais com a realidade de saúde dos hipertensos e diabéticos.

  17. Aplicação do modelo de crenças em saúde na adesão do trabalhador hipertenso ao tratamento Application of the model of health beliefs in the worker's compliance with hypertension treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Karine de Figueiredo Moreira

    2009-01-01

    Full Text Available Estudo descritivo e qualitativo que objetivou analisar as mudanças comportamentais em trabalhadores hipertensos na adesão ao tratamento, após aplicação de uma tecnologia em saúde embasada no Modelo de Crença em Saúde. O cenário da pesquisa foi uma instituição filantrópica e, após a proposta de educação em saúde, os participantes foram entrevistados. Selecionamos as seguintes categorias temáticas: percepção da severidade da HAS, percepção dos benefícios da adesão, percepção dos custos da mudança, identificação das mudanças visando à adesão e motivação para o estabelecimento de metas para a mudança. Os dados alcançados reforçam a educação em saúde do trabalhador hipertenso como estratégia de mudança de hábitos e valores pela aquisição de novos conhecimentos e adoção de atitudes favoráveis à saúde, através de uma educação crítica e transformadora, em que o sujeito assume participação ativa no processo de aprendizagem.Qualitative and descriptive study aiming to examine the behavioral changes in hypertensive workers in the compliance with treatment after application of a health technology based on the Health Belief Model. The scenario of the research was a philanthropic institution, and after presenting health education issues, the participants were interviewed. Then we selected the following theme categories: perception of the severity of hypertension, awareness of the benefits of compliance, awareness of change costs, identification of the changes aiming the compliance and motivation for the establishment of objectives for the change. The data obtained reinforce the health education of hypertensive worker as a changing strategy of habits and values for the acquisition of new knowledge and adoption of positive attitudes towards health, through a critical and changing education, in which the subject actively participates in the learning process.

  18. EFEITOS DO EXTRATO DE Eugenia uniflora SOBRE OS PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS E PRESSÃO ARTERIAL DE RATOS HIPERTENSOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemia Aparecida Partelli Mariani

    2017-01-01

    Full Text Available A Eugenia uniflora é uma planta amplamente encontrada no Brasil, utilizada popularmente para tratar diversos distúrbios. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do extrato de suas folhas sobre parâmetros hematológicos e pressão arterial de ratos espontaneamente hipertensos (SHR. Os animais foram divididos em grupos controle e tratados com extrato nas doses de 100mg/kg e 200mg/kg. O tratamento foi diário, via gavagem, por 28 dias. O sangue dos animais foi coletado semanalmente, para a contagem global e diferencial de leucócitos e ao final do tratamento, os animais foram anestesiados e foi realizada cateterização da artéria carótida para medida de pressão arterial sistólica, diastólica, média e frequência cardíaca. O extrato não alterou os parâmetros hematológicos e não reduziu a frequência cardíaca dos SHR, porém observou-se uma tendência à redução. Ao passo que, diminuiu a pressão arterial sistólica, diastólica e média, sugerindo um efeito anti-hipertensivo.

  19. Caracterização epidemiológica de pacientes hipertensos usuários de uma unidade básica de saúde da região Norte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jéssica Andréa Silva das Chagas

    2016-10-01

    Full Text Available Objetivo: Caracterizar quanto ao perfil epidemiológico os hipertensos usuários da Unidade Básica de Saúde da UNIFAP. Métodos: Pesquisa descritiva e transversal, na qual foi utilizado um questionário para registro de dados sócio demográficos e clínicos, através de fontes secundárias. Resultados alcançados: Dos 49 hipertensos, a maioria era do sexo feminino, entre 43 e 53 anos, casada, com escolaridade até o ensino fundamental incompleto e renda de 1 a 2 salários mínimos. Quanto às características clínicas, a maioria tinha de 1 a 5 anos de diagnóstico e o fator de risco predominante foi a antecedência familiar, seguido de sedentarismo, estresse e obesidade. Entre as complicações da doença, o Acidente Isquêmico Transitório foi o mais relatado. 75,5% faziam uso de medicação, sendo o principal medicamento a Losartana. Apenas 10,2% praticavam exercícios e 36,7% faziam dieta balanceada. A maioria apresentou Hipertensão Estágio I (32,7% e Obesidade I (28,6%. Conclusão: Há necessidade de se enfatizar o tratamento da hipertensão em suas esferas nutricional, medicamentosa e na prática de atividades físicas, devido à incidência significativa de obesidade. Observa-se também a importância da equipe multidisciplinar e de se considerar os fatores sócio demográficos e clínicos ao realizar a promoção da saúde e o tratamento dos pacientes. Palavras - chave: Hipertensão. Perfil epidemiológico. Epidemiologia descritiva. Promoção da saúde.

  20. Adesão ao tratamento e controle da pressão arterial por meio da monitoração ambulatorial de 24 horas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Brasil Grezzana

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS é um importante fator de risco cardiovascular, no entanto os níveis de controle pressórico persistem inadequados. A avaliação da adesão ao tratamento anti-hipertensivo com a utilização da monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA de 24 horas pode representar um importante auxílio na busca de metas de controle da HAS. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a sua relação com os valores de PA obtidos pela MAPA de 24 horas entre pacientes hipertensos de centros de atenção primária à saúde (APS. MÉTODOS: Estudo transversal com 143 pacientes hipertensos de amostra representativa de serviço de APS do município de Antônio Prado, RS. Foi realizada aplicação do teste de Morisky e Green para avaliar a aderência ao tratamento e a verificação do número de medicamentos utilizados, seguida pela aplicação da MAPA de 24 horas. RESULTADOS: Observou-se que 65,7% da amostra foram considerados aderentes ao tratamento proposto, 20,3% eram moderadamente aderentes, enquanto somente 14% foram classificados como não aderentes. Do total de 143 pacientes avaliados, 79 (55,2% foram identificados como HAS controlada (130/80 mmHg, 103 (72% apresentaram ausência de descenso noturno da PA e 60 (41,9% não estavam controlados durante o período de vigília. CONCLUSÃO: Verificamos, no presente estudo, que não há um controle adequado da HAS, com consequente perda de oportunidade dos profissionais envolvidos na APS de ajuste adequado das metas de PA preconizados. Esse fato ocorre a despeito de apropriada adesão ao tratamento anti-hipertensivo dos pacientes vinculados ao ambulatório de APS.

  1. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: análise pelo Teste de Morisky-Green*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Palota Eid

    2013-06-01

    Full Text Available Considerando que a adesão ao tratamento é um desafio para o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS, este estudo teve como objetivo caracterizar os sujeitos da pesquisa segundo as variáveis sóciodemograficas e econômicas e avaliar o nível de adesão pelo Teste de Morisky-Green. Trata-se de estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 90 hipertensos em um Centro de Saúde. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o Teste de Morisky-Green (TMG. Os resultados mostraram que 63,0% da amostra eram mulheres e a média de idade foi de 66 anos, sendo que 72,2% não apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso, corroborando pesquisas realizadas sobre adesão. Conclui-se que este estudo pode proporcionar subsídios para intervenções sobre a assistência aos pacientes com HAS, com a finalidade de aumentar as taxas de adesão e a qualidade de vida.

  2. Procedimentos estéticos: percepção do cliente quanto ao esclarecimento para a tomada de decisão Procedimientos estéticos: percepción del cliente en cuanto a la explicacion para la toma de decisión A esthetic procedures: client's perception regarding the information given for the decision making process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Auricchio

    2007-03-01

    Full Text Available O trabalho verificou a percepção do cliente quanto ao esclarecimento e à liberdade para tomada de decisão na realização de procedimentos estéticos. A amostra foi de 44 clientes, freqüentadores da Clínica do estudo. A coleta de dados foi realizada com instrumento de 28 proposições, classificadas nas categorias: Informação, Competência e Liberdade, e duas escalas para percepção dos clientes quanto ao esclarecimento das informações e a liberdade para tomada de decisão. Os resultados mostraram predomínio dos clientes com grau de instrução de nível superior, profissão nos níveis III, IV e V; renda familiar superior a 30 salários mínimos, idade de 41 a 50 anos, sexo feminino e estado civil casado. O tratamento clínico predominou sobre o cirúrgico, havendo superioridade do escore Competência em relação à Informação e Liberdade. Quanto às escalas referentes à percepção dos clientes, concluiu-se, no geral, que perceberam-se esclarecidos e livres para a tomada de decisão.En el presente trabajo se verificó la percepción del cliente en cuanto a la explicación y a la libertad para la toma de decisión en la realización de procedimientos estéticos. La muestra fue de 44 clientes, frecuentadores de la Clínica del estudio. La recolección de datos se llevó a cabo con un instrumento de 28 proposiciones, clasificadas en las categorías: Información, Competencia y Libertad, y dos escalas para percepción de los clientes en relación a la explicación de las informaciones y a la libertad para la toma de decisión. Los resultados mostraron predominio de clientes con grado de instrucción de nivel superior, profesión en los niveles III, IV y V; ingreso familiar superior a 30 salarios mínimos, edad de 41 a 50 años, sexo femenino y estado civil casada. El tratamiento clínico predominó sobre el quirúrgico habiendo superioridad del escore Competencia en relación a la Información y Libertad. Con relación a las

  3. Análise da implantação do sistema fechado simplificado durante a assistência de enfermagem aos clientes em diálise peritoneal intermitente manual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Aguilar Carrilho Guimarães

    1990-12-01

    Full Text Available A autora relata a experiência realizada numa unidade de depuração extra-corpórea de um hospital militar, na cidade do Rio de Janeiro com a criação do Sistema Fechado Simplificado em diálise peritoneal intermitente (DPI manual, a partir do antigo e convencional equipo de DPI manual. O novo sistema fechado simplificado foi testado pela enfermeira, em um grupo de 17 clientes no período de 1986 a 1989. O antigo equipo convencional foi usado em 11 clientes no período de 1982 a 1985. São apresentados e comentados os benefícios oriundos do novo sistema em comparação ao sistema antigo.

  4. Software interativo: ecocardiografia na avaliaçao da hipertensao arterial

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    Fábio Abdalla Segamarchi

    Full Text Available A hipertensao arterial é uma doença muito prevalente, evoluindo com lesoes em órgaos-alvo, alta morbidade e mortalidade. A avaliaçao das repercussoes cardíacas pela ecocardiografia tem papel importante na conduçao clínica dos indivíduos hipertensos, e suas imagens podem ser utilizadas como ferramenta para o ensino. OBJETIVOS: Desenvolver e avaliar um software, construído com base em imagens ecocardiográficas, abordando de forma ilustrativa e interativa a estrutura e funçao cardíacas normais,bem como as alteraçoes induzidas pela hipertensao arterial. MÉTODOS: Foram selecionadas imagens ecocardiográficas de indivíduos normais e com comprometimento cardíaco determinado pela hipertensao (hipertrofia ventricular esquerda, miocardiopatia dilatada e infarto do miocárdio. Com estas imagens foi construído um software no programa multimídia Flash, que foi avaliado por estudantes de Medicina (n=38 e Enfermagem (n=18, também submetidos a pré- e pós-teste. RESULTADOS: Os alunos consideraram o software útil, atraente e adequado as atuais metodologias educacionais proativas,promovendo ganho de conhecimento na compreensao do comprometimento cardíaco na hipertensao arterial. Conclusao: O software foi bem avaliado e considerado útil na aquisiçao de conhecimento numa área específica mais prevalente do comprometimento da saúde do adulto.

  5. A QUALIDADE DO ATENDIMENTO AO CLIENTE EM UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR – IES: UM ESTUDO DE CASO

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    Sylmara Teixeira Martins

    2015-06-01

    Full Text Available Com o avanço da tecnologia e o expressivo aumento da concorrência, as organizações têm buscado cada vez mais encontrar maneiras de oferecer, não só produtos e serviços, como, principalmente, um atendimento de qualidade. Assim, a qualidade no atendimento ao cliente é algo essencial para as organizações que buscam obter bons resultados através da satisfação e da fidelização de seus clientes/consumidores. Apresente pesquisa caracterizou-se como uma pesquisa de campo, tendo como objetivo avaliar o nível da satisfação dos clientes de uma Instituição de Ensino Superior localizada no Município de Quixadá-CE. A coleta de dados foi realizada, utilizando-se de um questionário de carácter quanti-qualitativo. A apresentação dos resultados foi feita por meio da utilização de gráficos que possibilitaram uma melhor descrição e compreensão dos resultados obtidos. Assim, pôde-se concluir que a maioria dos clientes da IES pesquisada estão insatisfeitos com a qualidade do atendimento oferecido pela referida instituição e que os fatores que levaram a essa falta de qualidade são oriundos da ausência de capacitação e de motivação dos funcionários da IES. A pesquisa também mostrou que este problema de qualidade no atendimento poderia ser solucionado coma fixação de uma política de motivação, envolvendo ações como: a implantação de plano de cargos e salários, a disponibilização de benefícios e a oferta de treinamento para os funcionários, que seriam as melhores maneiras para solucionar esse problema com a qualidade do atendimento.

  6. Análisis de los factores que determinan la adherencia terapéutica del paciente hipertenso

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    Inmaculada Zurera Delgado

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: La baja adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, sigue siendo actualmente un problema latente en nuestro país. A pesar de que la educación sanitaria se viene utilizando en los distintos niveles asistenciales para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico y la adquisición de hábitos de vida saludables, no existen muchas evidencias de su eficacia, especialmente en pacientes hipertensos, refractarios a modificar sus hábitos higiénico-dietéticos. Objetivo: El propósito de este estudio fue conocer las motivaciones personales, que intervienen en la modificación de los hábitos, adherencia y conocimiento de la enfermedad, en un grupo de pacientes hipertensos. Metodología: Estudio fenomenológico realizado en el ámbito hospitalario, mediante entrevistas semiestructuradas. La muestra fue de dieciocho pacientes con hipertensión arterial no controlada, asociada a síndrome metabólico y/u obesidad (con IMC>30, durante un periodo de 4 meses en la consulta de UGC Nefrología/HTA, del HURS de Córdoba. Resultados: Se hallaron tres categorías temáticas con las que dar respuesta a nuestros objetivos de estudio: Sensibilización acerca del riesgo cardiovascular al que están expuestos y conocimiento de la propia enfermedad, razonando los motivos que impulsan o retraen al paciente hipertenso a adherirse al tratamiento y relación entre cumplimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico. Conclusiones: La falta de adherencia al tratamiento, se manifiesta por una falta de voluntad entre los pacientes hipertensos refractarios, más que por un problema de información, siendo necesaria una intervención por parte del personal de enfermería enfocado a profundizar en la misma.

  7. Serviço de Atendimento ao Cliente Terceirizado ou Próprio? Uma Análise da Satisfação do Cliente UsuárioCustomer Service: insourcing or outsourcing? An Analysis of Customer SatisfactionServicio de Atención al Cliente:¿tercerizado o própio? Un Análisis de Satisfacción del Cliente Usuario

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    BARBOSA, Thaiis Aparecido Cansado

    2007-12-01

    Full Text Available RESUMONos dias atuais em que o consumidor tem cada vez mais conhecimento de seu poder e os órgãos de defesa do consumidor estão a cada dia mais atuantes, o Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC passa a desempenhar uma função de grande importância dentro das empresas. Nesse contexto, este artigo objetivou verificar se a prática da terceirização interfere na qualidade percebida pelo cliente usuário que utiliza o SAC por telefone. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória por meio de um levantamento com 184 entrevistados e com as 55 empresas apontadas pelos mesmos, sendo que os dados resultantes foram tratados através de técnicas estatísticas. Para efeito da pesquisa, três aspectos do SAC foram considerados: os operacionais (contato telefônico, os humanos (atendimento e os da empresa (responsivos. Na amostra pesquisada, observou-se que esses aspectos quando tratados individualmente, apenas um, aquele relativo aos aspectos humanos, apresenta indícios de haver maior satisfação do cliente usuário do SAC. Relativamente aos outros dois aspectos: os operacionais e os da empresa - os resultados encontrados indicam que não há influência na satisfação do cliente usuário quanto à natureza do SAC (próprio, terceirizado ou misto. Agora, quando os aspectos de atendimento (operacionais e humanos são considerados um fator único, os resultados apontam uma diferença significativa indicando uma maior satisfação dos respondentes quando atendidos por SAC próprio.ABSTRACTNowadays customers have a growing knowledge of their strong decision purchase power and Consumer protection laws are very active. Therefore, Customer Service (CS is assuming an important position inside the enterprises. This article is an attempt to verify if outsourcing interferes on Call Center customers’ perceived quality. An exploratory research was carried out considering 184 interviewers and 55 enterprises indicated by themselves. All results were

  8. Os efeitos do Lian Gong em hipertensos assistidos em unidade de saúde da família do município de Parnaíba, Piauí - doi: 10.5020/18061230.2012.p435

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    Elce de Seixas Nascimento

    2013-07-01

    Full Text Available Objetivo: Conhecer os efeitos do Lian Gong em pacientes hipertensos usuários da Unidade de Saúde da Família. Métodos: Estudo qualitativo descritivo, envolvendo 20 voluntários, independente do sexo, com idade entre 45 e 70 anos, residentes no município de ParnaíbaPI, Brasil. A intervenção foi realizada em ambiente calmo e livre de ruídos, no período de agosto a setembro de 2011, três vezes por semana, com um total de 30 sessões. Utilizouse a ferramenta Grupo Focal no início e ao final da intervenção. Aplicou-se a técnica de análise temática do discurso do sujeito coletivo (DSC, utilizando três figuras metodológicas: ideia central, expressões-chave e DSC. Foram utilizadas operações estatísticas simples (percentagens para quantificar as falas. Resultados: Antes da intervenção, o grupo referiu ter percebido a hipertensão pela manifestação de sintomas físicos e/ou psíquicos a partir do diagnóstico e da rejeição ao tratamento, revelando ter um nível superficial de conhecimento ou informações equivocadas acerca da doença. Após a intervenção, foi referido melhora dos sintomas físicos e emocionais, nas relações sociais e familiares, bem como na dificuldade de mudanças de hábitos, que pode ser atenuada com o apoio multiprofissional e a continuação dos exercícios físicos. Considerações finais: A prática de Lian Gong se mostrou eficaz para a melhoria do estado físico e emocional de pacientes hipertensos, podendo ser uma terapia coadjuvante ao controle da hipertensão arterial sistêmica na atenção primária à saúde.

  9. Comportamiento de las Crisis Hipertensivas en un Grupo de Pacientes Hipertensos

    OpenAIRE

    Osvaldo Valdés Dupeyrón; Ernesto Chávez Pérez; Francisco M. Torres Barrera

    2014-01-01

    Introducción: La Hipertensión Arterial (HTA) está considerada uno de los problemas de salud más significativos en la actualidad, por considerarse el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Objetivo: Describir el comportamiento de las crisis hipertensivas en el grupo de pacientes estudiados. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 130 pacientes adultos hipertensos, pertenecientes a la población de un consultorio médic...

  10. O significado da nutrição parenteral para o cliente no contexto hospitalar

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    Consuelo Helena Aires de Freitas Lopes

    1996-06-01

    Full Text Available A necessidade de compreender o significado da nutrição parenteral para o cliente no contexto hospitalar surgiu das nossas inquietações diante do cuidado de enfermagem. Realizaram-se observações participantes, entrevistas e anotações de campo junto a sete clientes hospitalizados, que se encontravam sob nutrição parenteral. O sentido das investigações foi centrado na indagação: como você está se sentindo com a nutrição parenteral? Os dados foram analisados numa abordagem interacionista, mostrando as dificuldades enfrentadas pelos clientes na assistência hospitalar, como percebiam eles a nutrição parenteral e que significados eram atribuídos a essa terapêutica. O estudo revelou os sentimentos, comportamentos e atitudes relacionados aos aspectos biológico, emocional e sócio-cultural do cliente, ligados à nutrição parenteral, demonstrando, também as limitações impostas ao cliente sob esse tratamento, bem como as dificuldades na assistência de enfermagem.

  11. Alteração de taxa de filtração glomerular em pacientes hipertensos do município de Vitória-ES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Perin Passigatti

    2014-07-01

    Full Text Available Como monitorização da função renal, utiliza-se a estimativa da filtração glomerular (FG. Neste estudo, objetivou-se estimar a FG mediante a equação de Cockcroft-Gault em hipertensos atendidos no município de Vitória-ES. Estudo transversal de dados secundários com 754 hipertensos atendidos nas unidades de saúde, em 2009. Para análise estatística, utilizou-se o teste quiquadrado. Predominou o sexo feminino, excesso de peso e pressão arterial não controlada. A média de idade foi de 58,18 anos (±13,52 e da creatinina sérica (CrS 0,81mg/dl (±0,28. A prevalência da FG reduzida foi de 19% quando de 30 a 59ml/min e 1,6% quando de 29 a 15ml/min; e apresentou-se 15 vezes maior em idosos, 4,93 vezes maior naqueles com CrS elevada, 2,19 vezes nos hipertensos com baixo peso e 1,6 vez mais prevalente em homem. O estudo evidenciou a importância de monitorar a função renal com vistas à intervenção precoce e retardamento da perda da função renal em hipertensos.

  12. Síndrome metabólica em hipertensos de Cuiabá - MT: prevalência e fatores associados Síndrome metabólico en hipertensos de Cuiabá - MT: prevalencia y factores asociados Metabolic syndrome in patients with high blood pressure in Cuiabá - Mato Grosso State: prevalence and associated factors

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    Gilberto Paulo Pereira Franco

    2009-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome metabólica (SM é um agregado de fatores predisponentes para doenças cardiovasculares e diabete melito, cujas características epidemiológicas são insuficientemente conhecidas nos níveis regional e nacional. OBJETIVO: Estimar a prevalência de SM e fatores associados em uma amostra de hipertensos da área urbana de Cuiabá - MT. MÉTODOS: Estudo de corte transversal (maio a novembro de 2007 em amostra de 120 hipertensos (com 20 anos ou mais, pareados por gênero e selecionados por amostragem sistemática de uma população fonte de 567 hipertensos de Cuiabá. Todos os selecionados responderam a um inquérito em domicílio para obtenção de dados sócio-demográficos e hábitos de vida. Foram medidos: pressão arterial; índice de massa corpórea (IMC; circunferências da cintura e quadril; glicemia; insulinemia; lípides séricos; cálculo do índice de homeostase da resistência insulínica (HOMA; proteína C-reativa; ácido úrico e fibrinogênio. O critério para hipertensão adotado foi: média da PAS > 140mmHg e/ou PAD > 90mmHg, para síndrome metabólica segundo a I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica e NCEP-ATP III. RESULTADOS: Foram analisados 120 hipertensos (60 mulheres, com média de idade de 58,3 ± 12,6 anos. Observou-se prevalência de SM de 70,8% (IC95% 61,8-78,8, com predomínio entre as mulheres (81,7% vs. 60,0%; p=0,009, sem diferenças entre adultos (71,4% e idosos (70,2%. A análise de regressão múltipla revelou uma associação positiva entre a SM e o IMC > 25 kg/m², a resistência insulínica e algum antecedente familiar de hipertensão. CONCLUSÃO: Observou-se uma elevada prevalência de SM entre hipertensos de Cuiabá, associada significativamente ao IMC >25 kg/m², à resistência insulínica (Índice HOMA e, em especial, a uma história familiar de hipertensão. Estes resultados sugerem o aprofundamento deste assunto através de novos estudos.FUNDAMENTO: El síndrome metab

  13. Factores cognitivos que obstaculizan la práctica de ejercicio físico en hipertensos del área norte, Sancti Spíritus. 2006-2007.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yara Lydia Morgado Bode

    2008-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de identificar los factores cognitivos relacionados con la práctica de ejercicios físicos y la salud de los pacientes hipertensos, en el área de Salud Norte de la ciudad de Sancti-Spíritus se realiza esta investigación descriptiva durante el período 2006- 2007. La población lo integraron 5209 hipertensos (adultos del área urbana, del cual se seleccionó una muestra aleatoria de 440 que fue dividida, para su estudio en dos grupos: Sedentario y No sedentario. La técnica utilizada fue la entrevista, basada en el modelo de comportamiento ”Creencias en Salud” la cual comprobó que la mayoría de estos hipertensos son adultos de una fase media, jubilados con tendencia a ser más sedentarios, según se incrementa la edad y avanza la enfermedad y que desconocen la importancia de realizar ejercicio físico para controlar y evitar complicaciones (baja amenaza percibida, refiriendo múltiples barreras, siendo necesario elaborar una estrategia de comunicación educativa e intersectorial en función de incorporar a los hipertensos a la práctica del ejercicio físico sistemático sobre la base de sus creencias en salud y de las posibilidades reales del área.

  14. O efeito agudo do chocolate amargo sob a função endotelial é dependente da idade em hipertensos com baixo risco cardiovascular

    OpenAIRE

    Jenifer Palma dEl-Rei Pinto

    2011-01-01

    Dados recentes indicam uma relação inversa entre doença cardiovascular e consumo de flavonóides. O objetivo do estudo foi identificar parâmetros clínicos e vasculares de pacientes hipertensos tratados que apresentaram efeitos benéficos na função vascular após o consumo de chocolate amargo com 70% de cacau por sete dias. Vinte e um pacientes hipertensos em tratamento medicamentoso, ambos os sexos, com idades entre 40-65 anos, foram incluídos em um ensaio clínico intervencional com aferição de...

  15. Cambios morfométricos cardiacos en adultos hipertensos luego de practicar la necropsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adys Castro Barberena

    2017-06-01

    Full Text Available Fundamento: la hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas. Aparecen cambios estructurales del corazón, que le sirven para adaptarse al funcionamiento de un entorno de tensión alta, que conlleva a un desproporcional crecimiento de sus compartimientos. Objetivo: determinar los cambios morfométricos de la víscera cardíaca en pacientes hipertensos luego de practicar la necropsia. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo correspondió a la totalidad de fallecidos mayores de 18 años, con diagnóstico de hipertensión arterial, luego de practicar la necropsia en el periodo de enero 2014 a julio 2015 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se consideraron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, tiempo de evolución de la hipertensión arterial, peso del corazón, espesor del ventrículo izquierdo y derecho, espesor del atrio izquierdo y diámetro de las arterias coronarias derecha e izquierda. La información recopilada se procesó en forma computarizada por medio del programa SPSS versión 11,5, para lo cual se realizó una base de datos. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y relativas, por medio de tablas y gráficos estadísticos, empleando medias, medianas y porcentajes para su desarrollo. Resultados: los cambios morfométricos cardiacos fueron mayores en los hipertensos a los que se les realizó la necropsia, del sexo masculino, mayores de 50 años y con más de diez años de evolución de la enfermedad, predominando en el ventrículo izquierdo, estenosis en ambas coronarias y un aumento del peso del corazón. Conclusiones: existe relación entre los cambios morfométricos cardiacos de los pacientes adultos hipertensos fallecidos luego de practicar la necropsia, con el sexo, la edad, el índice de masa corporal y tiempo de evolución de la hipertensión arterial.

  16. Cardiovascular risk assessment in hypertensive patients Evaluación del riesgo cardiovascular en hipertensos Avaliação do risco cardiovascular em hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Amaral de Paula

    2013-06-01

    ó diferencia significativa entre la clasificación del riesgo cardiovascular, cuya correlación muestra discreta concordancia entre las dos escalas. Los elementos relacionados al estilo de vida parecen ser determinantes en el aumento del riesgo cardiovascular. OBJETIVO: avaliar o risco cardiovascular, utilizando o escore de Framingham tradicional e o modificado pela incorporação de fatores de risco emergentes, como história familiar de infarto agudo do miocárdio, síndrome metabólica e doença renal crônica. MÉTODO: participaram 50 hipertensos que faziam tratamento ambulatorial. Os dados clínicos foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e os laboratoriais, coletados em prontuários. RESULTADOS: verificou-se que o escore de Framingham tradicional foi predominantemente baixo (74%, 14% apresentou médio risco e 12% alto risco. Após a inclusão de fatores de risco emergentes, a chance de ocorrer um evento coronariano foi baixa em 22% dos casos, média em 56% e alta em 22% dos casos. CONCLUSÕES: a comparação entre o escore de risco de Framingham tradicional e o modificado demonstrou diferença significativa entre a classificação do risco cardiovascular, cuja correlação mostra discreta concordância entre as duas escalas. Os elementos relacionados ao estilo de vida parecem ser determinantes do aumento de risco cardiovascular.

  17. Hipotensão pós-exercício em indivíduos hipertensos: uma revisão Hipotensión post-ejercicio en individuos hipertensos: una revisión A review on post-exercise hypotension in hypertensive individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Gomes Anunciação

    2011-05-01

    Full Text Available Após uma sessão de exercícios físicos, pode ocorrer hipotensão pós-exercício (HPE. Esse efeito possui elevada relevância clínica em hipertensos. Embora a literatura reporte vários estudos sobre o tema, ainda falta uma análise sobre o estado da arte, considerando-se os diferentes tipos de exercícios. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar, por meio de uma revisão na literatura, a relação entre o exercício aeróbio e o resistido na HPE em hipertensos. Para tanto, realizaram-se buscas nas bases Scielo e Medline, considerando os estudos em inglês e a amostra de humanos adultos hipertensos os principais critérios de inclusão. Foram encontrados 126 estudos. Porém, fizeram parte das análises 32 artigos, dos quais cinco envolveram o exercício resistido, e 27, o exercício aeróbio. Sobre o exercício resistido, embora os estudos utilizassem modelos diferentes de prescrição, houve HPE principalmente no ambiente laboratorial. Após o exercício aeróbio, observou-se HPE por maiores períodos de tempo. Contudo, ocorrem conflitos sobre a melhor intensidade e duração para a prescrição dessa atividade. Portanto, aparentemente, ocorrem maiores reduções na pressão arterial após o exercício aeróbio em comparação com o exercício resistido em hipertensos. Não obstante, para maiores conclusões, são necessários estudos que acompanhem a pressão arterial de forma ambulatorial.Después de una sesión de ejercicios físicos, puede ocurrir hipotensión post-ejercicio (HPE. Ese efecto posee una elevada relevancia clínica en los hipertensos. Aunque la literatura reporte varios estudios sobre el tema, todavía nos queda realizar un análisis más profundo teniendo en cuenta los diferentes tipos de ejercicios.Por tanto, el objetivo de este estudio fue verificar, por medio de una revisión en la literatura, la relación entre el ejercicio aeróbico y el resistido en la HPE en hipertensos. Para eso se realizaron búsquedas en

  18. Agencia de autocuidado en hipertensos usuarios de un hospital universitario en Cúcuta (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Marina Vega Angarita

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir la capacidad de agencia de autocuidado de hipertensos usuarios del servicio de consulta externa del Hospital Universitario Erasmo Meoz, en Cúcuta. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal de corte cuantitativo, realizado durante el primer semestre de 2012; la muestra por conveniencia estuvo conformada por 65 hipertensos, a quienes, previa verificación del cumplimiento de requisitos, les fue aplicado la escala “Apreciación de la agencia de autocuidado”. Resultados: A nivel general se reportó que el 83.1 % de los pacientes presentó una capacidad de autocuidado baja; el 6.2 % mediana capacidad y solo el 10.7 % una capacidad alta. Con igual tendencia se reportaron las categorías “promoción y funcionamiento del desarrollo personal”, “interacción personal” y “actividad” y “reposo”. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos en este estudio permiten apreciar de manera global la afectación de la capacidad de agencia de autocuidado en los participantes; hecho que ratifica la importancia del trabajo contundente de enfermería en el fortalecimiento de estas personas como seres capaces de usar la razón para comprender su estado de salud, tomar decisiones para la acción específica y generar comportamientos favorables hacia su propio cuidado.

  19. Clientes com doença renal crônica: avaliação de Enfermagem sobre a competência para o autocuidado Clientes con enfermedad renal crónica: evaluación de enfermería sobre la competencia para el auto-cuidado Clients with chronic renal disease: nursing evaluation about the competence for the selfcare

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    Gilvanice de Sousa Pacheco

    2007-03-01

    Full Text Available O ingresso em terapias dialíticas em condições inadequadas demanda desconforto e sofrimento aos clientes com doença renal crônica (DRC, além de custos ao sistema de saúde e do trabalho de enfermagem. Visando incentivar o cliente para a adesão ao tratamento conservador dessa patologia, tem-se como objetivo: avaliar a competência e o déficit para o autocuidado do cliente com DRC. Implementou-se o método epidemiológico mediante entrevista com 51 clientes do ambulatório de uremia do HUPE/UERJ, em 2005. Evidenciou-se o déficit do conhecimento sobre as conseqüências da hipertensão arterial e diabetes associados à DRC e os limites na escolha e adesão das terapêuticas médica, nutricional e de enfermagem. Concluiu-se que dúvidas sobre essa doença permeiam a vida dos clientes e podem interferir na adesão ao tratamento e comprometer sua qualidade de vida. Esse achado reforça a importância do ensino do autocuidado para demonstrar seu potencial para enfrentar a DRC.El ingreso en terapias dialíticas en condiciones inadecuadas demanda incomodidad y sufrimiento a los clientes con enfermedad renal crónica (ERC, allende costas al sistema de salud y del trabajo de enfermería. Teniendo en vista incentivar el cliente para la adhesión al tratamiento conservador de esta patología, se objetiva: evaluar la competencia y el déficit para el auto cuidado del cliente con ERC. Implementóse el método epidemiológico por entrevista con 51 clientes del ambulatorio de uremia del HUPE/UERJ, en 2005. Evidencióse el déficit del conocimiento sobre las consecuencias de la hipertensión arterial y diabetes asociados a la ERC y los limites en la elección y adhesión de las terapéuticas médica, nutricional y de enfermería. Concluyese que dudas sobre esa enfermedad atravesan la vida de los clientes y poden interferir en la adhesión al tratamiento y comprometer su cualidad de vida. Ese hallado refuerza la importancia de la enseñanza del auto

  20. Avaliação de pacientes hipertensos acompanhados pelo Programa Saúde da Família em um Centro de Saúde Escola Evaluación de los pacientes hipertensos acompañado del Programa Salud de Familia del Centro de Salud Escuela Evaluation from the hypertensive patients followed in the Family Health Program at Health School Center

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    Gisele Machado Peixoto Mano

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar dois grupos de hipertensos: um atendido no programa tradicional e outro acompanhado pelo Programa Saúde da Família (PSF. MÉTODO: Foram analisados 113 prontuários de hipertensos do programa tradicional e 113 do PSF. RESULTADOS: Os hipertensos do PSF foram estatisticamente diferentes dos demais (pOBJETIVO: Este trabajo compara dos grupos de hipertensos: uno atendido por el proceso tradicional de asistencia en la unidad básica de salud y otro acompañado por el programa salud de la familia (PSF. MÉTODO: Fueran analizados 113 prontuarios de cada grupo RESULTADOS: Los hipertensos del PSF fueron diferentes (pOBJECTIVE: The study compared two groups of hypertensive patients: one attended by the traditional process of basic health unit care and the other one followed by the Family Health Program (FHP. METHOD: 113 records of hypertensive patients attended by the traditional process basic heath unit care and 113 by the FHP RESULTS: The results showed that hypertensive patients from FHP were different (p<0.05 in relation to the others on the predominance of the white race; lower education level; fewer workers; older age and higher weight; more tobacco users; less alcoholic beverage, less physical activity, and longer time of hypertension. The patients from FHP had more nursing appointments, nursing home visit, medical home visit, and participation in specific groups; however, there were fewer medical appointments and more attendance at the emergence room. The patients at FHP presented a significant reduction in the blood pressure (152 ± 24/92±15 vs 142 ± 21/85±13 mm Hg from the beginning to the end of the period of the study with initial systolic blood pressure higher than the patients from the traditional program. CONCLUSION: Only 30% of the patients from the traditional program and 20% from FHP had their blood pressure controlled.

  1. Diagnósticos de Enfermagem em trabalhadores hipertensos de uma empresa de transporte urbano coletivo

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    Rosa Maria Scanavini Pavan

    2005-08-01

    Full Text Available O presente trabalho consistiu da análise, através de estudo exploratório, dos diagnósticos de enfermagem mais freqüentes em trabalhadores hipertensos de uma empresa municipal de transporte urbano na cidade de Araras/SP. O trabalho foi conduzido por graduandos e enfermeiras docentes de uma universidade do interior paulista, durante o ensino prático de sistematização da assistência de enfermagem. Foram atendidos 205 trabalhadores adultos efetivos da empresa e utilizado o histórico de enfermagem, sendo destacadas a entrevista de enfermagem e o exame físico direcionado para a hipertensão arterial, doença crônica que se caracteriza pelo aumento dos valores das pressões sistólica e/ou diastólica, afetando cerca de vinte milhões de brasileiros. Foram identificados os três diagnósticos (déficit de conhecimento sobre a doença; distúrbio do padrão de sono e nutrição alterada, com ingestão maior do que as necessidades corporais por padrões de respostas humanas (conhecer, trocar, mover. A característica definidora levantada foi a verbalização do problema de falta de conhecimento sobre a doença – mesmo alguns trabalhadores já tendo recebido orientações médicas a respeito, e os fatores relacionados foram a falta de experiência prévia com esta patologia, baixa escolaridade e desinteresse quanto a maiores informações sobre a hipertensão arterial. Diante desses resultados, tornam-se prementes mais estudos direcionados à maior efetividade de propagação de informações sobre a doença e incentivos à detecção precoce, bem como aos procedimentos preventivos e à adesão aos tratamentos que possibilitarão a todos uma vida com qualidade e sem riscos.

  2. Qualidade de vida de pacientes hipertensos em tratamento ambulatorial Quality of life of hypertensive patients treated at an outpatient clinic

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    Margaret Assad Cavalcante

    2007-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As doenças cardiovasculares são principal causa de mortalidade na população brasileira, sendo a hipertensão arterial (HA de maior prevalência. A terapêutica para o tratamento da HA é cada vez maior e sabe-se que melhora a sobrevida dos pacientes, porém questiona-se a melhora na qualidade de vida (QV do paciente hipertenso após tratamento. OBJETIVO: Comparar aspectos relacionados à QV de pacientes hipertensos em tratamento. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes hipertensos; 46 aderidos a um esquema de tratamento padrão (grupo A e 54 (grupo B controle que iniciariam este esquema. Colheu-se dados clínicos e sócio-demográficos, realizou-se questões com enfoque na sexualidade, auto-percepção da QV, número e tipo de medicamentos utilizados e sua interferência na vida sexual e aplicou-se o questionário SF-36. Submeteram-se os resultados à análise estatística comparativa utilizando-se testes: t de Student, qui-quadrado, coeficiente de correlação de Pearson e Tukey. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos para nenhum domínio do SF-36. Houve associação entre a questão da auto-percepção da QV e os domínios do SF-36, exceto nos aspectos emocionais. Na questão com enfoque na sexualidade, encontrou-se diferença quanto à QV sexual entre os grupos, sendo menos satisfatória para o grupo A. CONCLUSÃO: Quando aplicado o SF-36, não detectou-se modificações na QV entre os grupos por tratar-se de doença crônica assintomática. Este questionário não avaliou adequadamente os aspectos emocionais dos hipertensos na nossa casuística com grande variabilidade comportamental. A QV sexual foi menos satisfatória no grupo A, entretanto não encontrou-se relacionada ao número e tipo da medicação anti-hipertensiva utilizada.BACKGROUND: The main cause of mortality in braziliam population is the cardiovascular disease and arterial hypertension (AH the most prevalent one. The antihypertensive

  3. Qualidade de Vida de pacientes hipertensos e comparação entre dois instrumentos de medida de QVRS

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    Michelle Adler Normando Carvalho

    2012-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Medir Qualidade de Vida (QV relacionada à saúde auxilia na avaliação da eficiência de um tratamento e identifica problemas de maior impacto na QV do paciente. No entanto, essas medidas são mais seguras se avaliadas por instrumentos genéricos e específicos conjuntamente, fazendo-se necessário verificar se há compatibilidade entre esses e evitar repetições e contradições entre os domínios. OBJETIVO: Descrever o perfil de qualidade de vida de pacientes hipertensos e avaliar a compatibilidade de um instrumento específico (MINICHAL e outro genérico (SF-36. MÉTODOS: Cem pacientes hipertensos adultos em tratamento ambulatorial entrevistados. A média da QVRS medida pelo MINICHAL foi de 6,64 (DP 6,04 no estado mental e média de 5,03 (DP 4,11 no estado manifestações somáticas. As médias para o instrumento SF-36 foram por ordem de classificação: limitação por aspectos físicos 47,3 (DP 42,9, vitalidade 57,4 (DP 19,7, limitação por aspectos emocionais 58 (DP 44,7, capacidade funcional 58,7 (DP 27,8, dor 60,4 (DP 26,3, estado geral de saúde 60,7 (DP 22,7, saúde mental 66,8 (DP 22,1 e aspectos sociais 78 (DP 26,1. RESULTADOS: O MINICHAL apresentou correlação significativa (p < 0,001 com o SF-36 em todos os domínios. CONCLUSÃO: O MINICHAL provou ser um instrumento útil na avaliação da QVRS em pacientes hipertensos. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  4. Assistência de enfermagem ao cliente queimado no ambulatório e/ou no domicílio após alta da unidade de internação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dulce de Oliveira Azevedo

    1989-12-01

    Full Text Available A investigação realizada por quatro enfermeiras objetiva ressaltar a importância desse profissional na assistência ao queimado, após alta hospitalar, para averiguar o aparecimento de possíveis seqüelas e, diagnosticando-as, utilizar meios para miniminzá-las. Também foi preocupação do grupo certificar se as orientações dadas a cliente/família sobre higiene, uso de suportes ortopédicos e máscaras haviam sido assimiladas. Os resultados confirmam a ocorrência de problemas relacionados à cicatrização das lesões.

  5. Associação do polimorfismo do gene da enzima conversora da angiotensina com dados ecocardiográficos em jovens normotensos filhos de hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franken Roberto Alexandre

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os autores objetivaram no presente estudo avaliar o polimorfismo da enzima conversora da angiotensina com dados do ecocardiograma de jovens estudantes de Medicina, filhos de hipertensos, comparados com jovens filhos de normotensos. MÉTODOS: Foram estudados 80 jovens normotensos divididos em dois grupos: 40 filhos normotensos de pais hipertensos e 40 filhos normotensos de pais hipertensos. Critérios de exclusão foram hipertensão arterial, fumo, obesidade, uso de contraceptivos orais. Uso crônico de medicamentos e presença de qualquer doença. Os alunos foram incluídos entre 1994 e 1996. Cinqüenta alunos foram submetidos a ecocardiograma transtoráxico. A análise estatística foi feita através do teste T de Student. A avaliação do polimorfismo do gene da enzima conversora da angiotensina foi feita nos 80 alunos conforme segue: 1 5 ml de sangue em tubo contendo EDTA, 2 extração do DNA, 3 medida da concentração do DNA por eletroforese, 4 reação em cadeia de polimerase com ''primer'' do gene da enzima conversora da angiotensina, 5 análise do polimorfismo do gene da enzima conversora da angiotensina através da eletroforese e 6 análise estatística através do teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: O grupo de estudantes filhos de hipertensos mostraram maior espessura do septo interventricular (7,82mm+/-0,69 contra 7,38 +/- 0,8, p 7,82mm; DD 32%, DI 24%, II 20% contra septo 7,38mm: DD28%, DI12%, II 12%, contra septo 131,52g: DD 20,69% DI 13,79%, II 6,9% contra massa 117,11g: DD 30,43%, DI 8,7%, II 8,7% contra massa < 117,11g: DD 13,04%, DI 21,74%, II 17,39% (p=0,17 CONCLUSÃO: Encontramos diferenças entre a espessura do septo interventricular de estudantes normotensos filhos de hipertensos e filhos de normotensos. Por outro lado, não encontramos diferenças entre os grupos considerando o polimorfismo do gene da enzima de conversão da angiotensina, assim como qualquer relação do gene da enzima de conversão da

  6. Autoavaliação vocal e qualidade de vida em voz de indivíduos hipertensos Self-perception vocal and quality of life in the hypertensive individuals

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    Vanessa Veis Ribeiro

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: obter dados de autoavaliação vocal e qualidade de vida em voz de indivíduos hipertensos MÉTODO: trata-se de estudo transversal, exploratório e descritivo. Participaram 84 indivíduos, 33 homens e 51 mulheres, de 54 a 87 anos (média de 68 anos que foram divididos em: Grupo Pesquisa (GP - 42 indivíduos portadores de hipertensão arterial e que recebiam tratamento medicamentoso específico para a doença há pelo menos um ano; Grupo Controle (GC: 42 indivíduos não hipertensos e com bom estado de saúde geral autorreferido. Todos os participantes responderam a um questionário composto por perguntas objetivas sobre autoavaliação vocal e ao protocolo Qualidade de Vida em Voz (QVV. RESULTADOS: não foram observadas diferenças quanto à autoavaliação vocal de indivíduos do GP e GC (p=0,075. Os escores médios totais obtidos no QVV também foram semelhantes entre os grupos (p=0,080. Houve diferença entre os grupos quanto à autopercepção do sintoma de "voz fraca", que teve maior ocorrência no GP (p=0,015. CONCLUSÃO: a utilização de medicamentos específicos para a hipertensão não promoveu diferenças na autoavaliação vocal e na qualidade de vida do grupo estudado, com exceção da percepção de "voz fraca". Indivíduos hipertensos e não hipertensos apresentaram escores abaixo do que se espera para sujeitos com vozes saudáveis e sem queixas vocais.PURPOSE: to get data of vocal self-assessment and voice quality of life in hypertensive individuals. METHOD: this is a cross-sectional, exploratory and descriptive study. There were 84 individuals ,33 men and 51 women, 54 to 87 years (68 years-old average who were divided into: Study Group (SG - 42 individuals with hypertension and receiving specific drug treatment for this disease for at least one year; Control Group (CG: 42 non-hypertensive individuals with good self-reported general health. All participants answered a questionnaire with questions about vocal self

  7. O significado cultural atribuído ao centro de terapia intensiva por clientes e seus familiares: um elo entre a beira do abismo e a liberdade El significado cultural atribuido al proceso de hospitalización en centro de terapia intensiva por clientes y sus familiares: un eslabón entre el borde del abismo y la libertad The cultural meaning attributed to the intensive care unit by clients and their parents: a link between abysm border and freedom

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    Rejane Cussi Assunção Lemos

    2002-06-01

    Full Text Available Este estudo etnográfico teve como objetivo identificar os significados culturais que os clientes admitidos em Centro de Terapia Intensiva e seus familiares atribuem ao processo de hospitalização. Os dados foram coletados mediante a realização de observação participante e entrevistas com 17 sujeitos (clientes e seus familiares, durante a hospitalização. A partir da análise dos dados, surgiram três categorias: 1 CTI, a beira do abismo, um lugar desconhecido e assustador; 2 O elo entre a beira do abismo e a liberdade; 3 A alta do CTI: a liberdade para a vida. O tema central foi: "CTI, um elo entre a beira do abismo e a liberdade". Considerou-se relevante desvelar os significados culturais envolvidos nessa situação, o que poderá subsidiar uma assistência personalizada ao cliente e sua família.Este estudio tiene como objetivo identificar los significados culturales que los clientes admitidos en Centro de Terapia Intensiva (CTI y sus familiares atribuyen al proceso de hospitalización. Los datos fueron recogidos mediante la realización de observación participante y entrevistas con 17 participantes (clientes y sus familiares, durante la hospitalización. Del análisis de los datos emergieron tres categorías principales: 1 CTI, al borde del abismo: un sitio desconocido y asustador; 2 CTI: el eslabón entre el borde del abismo y la libertad; 3 El alta del CTI: la libertad para la vida. El tema central fue: "CTI: un eslabón entre el borde del abismo y la libertad". Se consideró relevante revelar los significados culturales envueltos en esta situación concediendo una asistencia personalizada al cliente y su familia.The purpose of this ethnographic study was to identify the cultural meaning that patients in an intensive care unit and their relatives attribute to the hospitalization process. Data were collected by means of participant observation and interviews with 17 participants (clients and their family, during hospitalization. Data

  8. POSSÍVEIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM UM GRUPO DE HIPERTENSO E DIABÉTICO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

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    Maria de Souza Tavares

    2013-04-01

    Full Text Available Interação medicamentosa é um evento clínico emque os efeitos de um fármaco são alterados pela presença deoutro fármaco, fitoterápico, alimento, bebida ou algum agentequímico ambiental. Não é possível distinguir claramente quemirá ou não apresentar uma interação medicamentosa adversa.Dentre as condições que colocam os pacientes em alto riscopara interações medicamentosas está o grupo de hipertenso ediabético por apresentarem doenças crônicas e na maioria dasvezes fazerem uso de outros fármacos.Objetivo: Este artigo objetiva identificar possíveis interaçõesmedicamentosas em um grupo de pacientes hipertensos e diabéticosda Estratégia Saúde da Família - ESF.

  9. Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados

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    Mayckel da Silva Barreto

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivo: verificar a prevalência da não adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e sua associação com fatores biosócio-econômicos e assistenciais. Método: pesquisa descritiva de corte transversal, realizada com 422 indivíduos hipertensos. As informações foram coletadas, por meio de entrevistas domiciliares realizadas entre dezembro de 2011 e março de 2012. Resultados: os resultados demonstraram que os entrevistados eram, em sua maioria, do sexo feminino, casados, idosos, com baixa renda familiar e pouco tempo de diagnóstico. Foram considerados não aderentes ao tratamento medicamentoso 42.65% dos participantes. Os hipertensos não brancos, com menos de oito anos de estudo, que não frequentavam as consultas médicas; utilizavam mais de duas medicações anti-hipertensivas e que não possuíam plano de saúde apresentaram maiores chances de não aderirem à farmacoterapia. Conclusão: esses achados reforçam que hipertensos com características socioeconômicas desfavoráveis e dificuldade de acesso ao serviço necessitam de intervenções diferenciadas, a fim de estimulá-los a aderirem ao tratamento medicamentoso.

  10. Programa educativo para la incorporación de hipertensos de la tercera edad a la práctica de ejercicios físicos. Área Norte.2007.

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    Yara Lydia Morgado Bode

    2008-07-01

    Full Text Available Con el fin de diseñar un Programa educativo para la incorporación de hipertensos (de la tercera edad a la práctica de ejercicio físico en el área de Salud Norte de la ciudad de Sancti-Spiritus se realizó esta investigación de desarrollo tecnológico durante el período 2006- 2007. La misma constó de dos etapas: una descriptiva, para identificar las características y procesos cognitivos de los pacientes hipertensos, además de los recursos humanos y materiales existentes en el área. Otra de desarrollo en función del diseño del programa. La población lo integraron 2619 hipertensos (adultos mayores del área urbana, del cual se seleccionó una muestra aleatoria de 176 que fue dividida, para su estudio en dos grupos: Sedentario y No sedentario. Las técnicas utilizadas fueron la revisión documental y la entrevista, dentro de esta última, la que se basó en el modelo de comportamiento ”Creencias en Salud” aplicada a los hipertensos de la tercera edad comprobó que la mayoría de estos son sedentarios, jubilados, con un nivel de escolaridad predominante de secundaria básica y más de 10 años de evolución su enfermedad y que desconocen la importancia de realizar ejercicio físico para controlar y evitar complicaciones (baja amenaza percibida, refiriendo múltiples barreras. Se concluye, que existe insuficiencias en las condiciones materiales y humanas del área e inadecuada coordinación, concreción estratégica y definición de objetivos comunes entre las organizaciones de masas, Salud e INDER, lo que motivó a la elaboración de un Programa a nivel comunitario e intersectorial en función de incorporar a los hipertensos de la tercera edad a la práctica del ejercicio físico sistemático sobre la base de sus creencias en salud y de las posibilidades reales del área.

  11. Representações de gênero nas relações estudante de enfermagem e cliente: contribuições ao processo de ensino-aprendizagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Lima Muroya

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi Identificar, conhecer e aprofundar o conhecimento sobre as relações de gênero entre estudantes e clientes na prática do cuidado de enfermagem. Estudo de abordagem qualitativa fundamentado nos pressupostos da representação social e analisado à luz dos referenciais teóricos de gênero. Utilizou-se a técnica Teoria do Núcleo Central. Os resultados foram organizados em uma árvore máxima a partir da qual emergiram como elementos periféricos dois eixos temáticos: "A tríade igualdade/diferença/desigualdade no cuidado de enfermagem" e "A falta de preparo: a lacuna no ensino". Os resultados expressam uma dificuldade por parte dos(as estudantes em prestar cuidado ao gênero que não é o seu; revelam um discurso ancorado na percepção das diferenças sexuais e na crença de uma heterossexualidade presumida

  12. Identificação de requisitos de clientes para o projeto de um dosador de precisão para sementes miúdas Identification of client's requirements to design a precision meter for small seeds

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    Ângelo V. dos Reis

    2006-04-01

    Full Text Available A elevação do custo das sementes miúdas torna necessário o desenvolvimento de semeadoras que tenham controle efetivo sobre a população de plantas, o que pode ser conseguido com a utilização de semeadoras de precisão, as quais, no entanto, não são adequadas aos pequenos espaçamentos entre linhas dessas culturas. Por se tratar de um produto novo, há que se prestar especial atenção ao processo de projeto que será utilizado, de forma a incorporar todos os atributos indispensáveis ao cumprimento da tarefa a que se destina, incluindo-se os de ordem funcional, os de qualidade, os comerciais e os de fabricabilidade. Sendo assim, o presente trabalho tem o objetivo de apresentar os requisitos dos clientes para o projeto de um dosador de precisão para sementes miúdas, identificados com a aplicação de um questionário de campo a agricultores, pesquisadores, vendedores, projetistas, e com informações técnicas obtidas na bibliografia. Foram sintetizadas 40 necessidades dos clientes a partir das respostas dos 55 questionários de campo aplicados e dos dados bibliográficos. A análise dessas necessidades permitiu identificar 27 requisitos de clientes, distribuídos ao longo de diversas fases do ciclo de vida de uma semeadora, para o projeto do produto.The increasing cost of seeds for small grain crops makes it necessary to develop seeders with a more effective control over the stand of plants. This could be accomplished with the use of precision planters, but such equipment is only available for large seed crops. Because this is a new product, especial attention must be paid to the design process to be used, in order to consider all attributes involved in the fulfillment of such task, including those related to the machine functional performance as well as those expressing the product quality, market and production needs. Therefore, this study has the objective of presenting the client's requirements to design a precision meter for

  13. Dosagem de microalbuminúria em hipertensos e em pacientes portadores de doença coronariana Determination of microalbuminuria in hypertensive patients and in patients with coronary artery disease

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    Ricardo Pereira Silva

    2008-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A taxa normal de excreção de albumina em 24 horas é de 20 mg. A taxa persistente de 30 a 300 mg/dia é chamada de microalbuminúria (MA e está relacionada com maior prevalência de doença cardiovascular. OBJETIVO: Determinar a prevalência de microalbuminúria em um grupo de hipertensos e em um grupo de portadores de doença coronariana; e determinar a relação da presença de microalbuminúria com hipertensão arterial, diabete melitus, dislipidemia, tabagismo e obesidade. MÉTODOS:: Determinamos a presença de microalbuminúria num grupo de hipertensos (73 indivíduos e num grupo de coronariopatas (39 indivíduos, e comparamos com um grupo-controle (43 indivíduos. Considerou-se como microalbuminúria a relação albumina/creatinina maior que 30 e menor que 300 em amostra isolada de urina matinal. Na análise estatística, foram utilizados os testes do qui-quadrado e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A microalbuminúria esteve presente em 9,5% dos hipertensos, em 33% dos coronariopatas e não esteve presente em nenhum indivíduo do grupo-controle. Ao analisar a ocorrência de microalbuminúria segundo os diversos parâmetros clínicos, independentemente do grupo a que pertenciam, verificamos correlação estatisticamente significativa com idade, diabete e dislipidemia. CONCLUSÃO: 1 A prevalência de microalbuminúria em indivíduos hipertensos é elevada, sendo ainda mais elevada em portadores de doença coronariana; 2 existe correlação da presença de microalbuminúria com idade, diabete e dislipidemia.BACKGROUND: The normal 24-hour albumin excretion rate is of 20 mg. A persistent rate of 30 to 300 mg/day is called microalbuminuria and is related to a higher prevalence of cardiovascular disease. OBJECTIVE: 1 To determine the prevalence of microalbuminuria in a group of hypertensive patients and in a group of patients with coronary artery disease; 2 To determine the relationship between the presence of microalbuminuria

  14. Efeito do vinho tinto associado ao exercício físico no sistema cardiovascular de ratos espontaneamente hipertensos Efecto del vino tinto asociado al ejercicio físico en el sistema cardiovascular de ratones espontáneamente hipertensos Effect of red wine associated with physical exercise in the cardiovascular system of spontaneously hipertensive rats

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    Paulo Roberto Soares Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Prática de exercício físico (EF é eficiente no tratamento e na prevenção da hipertensão, associada à melhora do perfil lipídico e da função contrátil cardíaca. Consumo moderado e regular de bebidas alcoólicas, como vinho tinto, desempenha efeito cardiovascular protetor. Polifenóis da bebida apresentam propriedades antioxidantes, beneficiando vasos sanguíneos. Há poucas evidências sobre o consumo de vinho tinto associado ao EF e as influências no sistema cardiovascular. OBJETIVO: Investigar o efeito da interação entre o EF e o consumo moderado de vinho tinto na pressão arterial sistólica (PAS, lipoproteína de alta densidade (HDL, desempenho físico e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE de ratos espontaneamente hipertensos (SHR. MÉTODOS: Amostra de 32 SHR distribuídos em quatro grupos: grupo vinho e exercício (GVE, grupo vinho (GV, grupo exercício (GE e grupo controle (GC. Doses de vinho tinto, equivalentes ao consumo moderado em humanos, foram administradas por gavagem, durante dez semanas, simultâneas ao período de EF, realizado em esteira. Os SHR receberam 3,715 ml/kg/dia de vinho. O desempenho físico foi analisado por teste de esforço (TE, e a FEVE foi obtida por medidas ecocardiográficas. A aferição da PAS ocorreu antes e após o protocolo do EF. RESULTADOS: Demonstrou-se redução significativa da PAS nos grupos de intervenção, comparados ao GC. Ao final do protocolo, o GVE apresentou a maior redução. Assim como na PAS, o GVE apresentou melhor resultado nos níveis de HDL. Não houve diferença significativa no desempenho físico e na FEVE entre os grupos. CONCLUSÃO: O EF associado à ingesta moderada de vinho tinto exerce efeito cardioprotetor na PAS e na HDL de SHR. O desempenho físico e a FEVE não são alterados.FUNDAMENTO: Práctica de ejercicio físico (EF es eficiente en el tratamiento y en la prevención de la hipertensión, asociada a la mejora del perfil lip

  15. Proposta de um instrumento de medida para avaliar a satisfação de clientes de bancos utilizando a Teoria da Resposta ao Item Proposal of tool to assess the satisfaction of bank customers using the Item Response Theory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alceu Balbim Junior

    2011-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um instrumento de medida para avaliação da satisfação de clientes de bancos utilizando a Teoria da Resposta ao Item (TRI. Satisfazer os clientes tem sido uma busca constante das organizações que procuram manterem-se competitivas no mercado. Estudos constatam a relação entre a qualidade percebida pelos clientes, a satisfação e fidelidade. A avaliação da satisfação pode ser realizada por meio da qualidade percebida pelos clientes e a construção de ferramentas de avaliação deve contemplar características específicas da atividade em questão. Embasando-se em artigos que avaliam a satisfação de clientes de bancos, propõe-se um instrumento formado por 29 itens. Os itens foram aplicados a 240 clientes a fim de avaliar a satisfação com o banco de maior relacionamento. Utilizando a Teoria da Resposta ao Item, foram identificados os parâmetros dos itens e a curva de informação. A análise do grau de discriminação dos itens indicou que todos são apropriados. A curva de informação obtida evidenciou o intervalo no qual o instrumento apresenta melhores estimativas para níveis de satisfação. O trabalho apresentou o nível médio de satisfação da amostra e a concentração de clientes nos diferentes níveis de satisfação da escala.This paper presents a model for assessing the satisfaction of bank customers using the Item Response Theory (IRT. Organizations are constantly making effort to satisfy customers seeking to remain competitive. Several studies have reported on the relationship between perceived quality, satisfaction, and loyalty. The assessment of satisfaction can be accomplished through the perceived quality, and the development of assessment tools should address specific features of the activity in question. Based on articles that assess the satisfaction of bank customers, this study proposes an assessment tool consisting of 29 items. The items were applied to 240 clients to assess their

  16. Disfunção renal e marcadores inflamatórios em hipertensos atendidos em hospital universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Lúcia Machado Braga

    2013-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença renal crônica representa hoje um grande desafio para a saúde pública no sentido de se obterem conhecimentos para subsidiar intervenções que possam alterar a velocidade de perda da função renal. OBJETIVO: Avaliar a magnitude do déficit da função renal em hipertensos adultos e sua relação com marcadores inflamatórios: proteína C reativa ultrassensível, velocidade de hemossedimentação e relação neutrófilos/linfócitos. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 1.273 adultos hipertensos, de ambos os sexos, sendo 1.052 com déficit da função renal e 221 sem déficit, diagnosticados pela equação Modification of Diet in the Renal Disease. A razão de chances (OR e a razão de prevalência (RP foram utilizadas para determinar a probabilidade de ocorrência de atividade inflamatória na doença renal. RESULTADOS: O déficit de função renal foi diagnosticado em 82,6% dos avaliados, sendo que a maioria da amostra (70,8% estava inserida no estágio 2 da doença renal crônica. No modelo de regressão permaneceram independentemente associadas ao déficit da função renal a síndrome metabólica (RPajustada = 1,09 [IC95%: 1,04-1,14], a proteína C reativa ultrassensível (RPajustada = 1,54 [IC95%: 1,40-1,69] e a velocidade de hemossedimentação (RPajustada = 1,20 [IC95%: 1,12-1,28]. No entanto, considerando os indivíduos classificados no estágio 2 do déficit da função renal, a chance de alteração dos marcadores inflamatórios foram de OR = 10,25 (IC95%: 7,00-15,05 para a proteína C reativa ultrassensível, OR = 8,50 (IC95%: 5.70-12.71 para a relação neutrófilos/linfócitos e OR = 7,18 (IC95%: 4,87-10,61 para a velocidade de hemossedimentação. CONCLUSÃO: Os resultados mostram associação da atividade inflamatória e da síndrome metabólica com o déficit da função renal.

  17. Estudo comparativo entre séries de graduação em enfermagem: representações dos cuidados ao corpo do cliente Estudio comparativo entre series del pregrado en enfermería: representaciones de los cuidados al cuerpo del cliente Perceptions of nursing undergraduate students regarding caring for the body of the client: a comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Campos de Lima

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Conhecer como as estudantes de enfermagem, nas diferentes séries da graduação, percebem o corpo do cliente, e explorar quais as subjetividades emergentes desta relação. MÉTODOS Os dados foram obtidos em entrevistas abertas, junto a 20 graduandas do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, e analisados pela técnica da análise de conteúdo. RESULTADOS: Expressos pelas categorias: vicissitudes da adaptação ao cuidar do outro; corpo objeto; invasão de privacidade e constrangimento; relação estudante-cliente; comunicação corporal; corpo doente e a perda da autonomia; conhecer seu próprio corpo para depois cuidar do corpo do outro; corpo despersonalizado; estigmatização; influência de valores; corpo e gênero; e apresentados em um quadro representativo. CONCLUSÕES FINAIS: O assunto "corpo" desvela um universo de elementos objetivos e subjetivos expondo a importância do estudo para subsidiar o ensino de quem cuida do corpo do outro.OBJETIVOS: Conocer cómo las estudiantes de enfermería, en los diferentes semestres del pregrado, perciben el cuerpo del cliente, e explorar cuáles son las subjetividades emergentes de esta relación. METODOS: Los datos fueron obtenidos en entrevistas abiertas, junto a 20 alumnas del pregrado en Enfermería de la Universidad Federal de Sao Paulo, analizados por la técnica del análisis de contenido. RESULTADOS: Fueron elaboradas las siguientes categorías: vicisitudes de la adaptación al cuidar al otro; cuerpo objeto; invasión de la privacidad y vergüenza; relación estudiante-cliente; comunicación corporal; cuerpo enfermo y la pérdida de la autonomía; conocer su propio cuerpo para después cuidar el cuerpo del otro; cuerpo despersonalizado; estigmatización; influencia de valores; cuerpo y género; y presentados en un cuadro representativo. CONSIDERACIONES FINALES: El tema "cuerpo" devela un universo de elementos objetivos y subjetivos exponiendo la

  18. Gestão do conhecimento de reclamações de clientes em call centers.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Popadiuk

    2009-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de atender às solicitações de clientes, os call centers são vistos comoferramentas tecnológicas, ampliando seu escopo em relação à interação comeles. Dentre o conjunto de solicitações demandadas pelos clientes, inserem-se oscadastramentos, as sugestões e as críticas. Neste estudo, comparou-se a visão dasgerências com a dos atendentes sobre gestão do conhecimento, com o propósito deidentificar se ela é permeada pela equipe ou apenas uma intenção das gerências.Para delimitar o objeto de avaliação, foi escolhida a atividade relativa à solução dereclamações feitas aos call centers. Para isso, aplicou-se em cinco empresas umquestionário baseado no modelo de avaliação proposto por Bukowitz e Williams(2002. Os resultados revelaram a presença de desconexão entre a visão da gerênciae a do atendente sobre a gestão do conhecimento quanto ao processo de soluçãode reclamações dos clientes que acessam os call centers.

  19. Comportamento da pressão arterial em homens pré-hipertensos participantes em um programa regular de natação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Eleotério da Silva

    2015-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A natação tem sido recomendada como tipo de atividade física para a prevenção, tratamento e controle da hipertensão arterial. OBJETIVO: Analisar os efeitos da prática regular de natação sobre a pressão arterial de adultos pré-hipertensos. MÉTODOS: A amostra foi composta por 36 homens pré-hipertensos divididos em dois grupos: Experimental - GE (n=24, 40,60±9,36 anos e Controle - GC (n=12, 40,57±8,05 anos. O GE realizou um programa regular de natação, com três sessões semanais de 45 min, durante 12 semanas, enquanto o GC não alterou seus hábitos alimentares e permaneceu sem praticar atividade física no período. O procedimento estatístico utilizado para verificar as diferenças entre as médias antes e depois de 12 semanas do programa regular de natação foi o teste-t de Student. O estudo admitiu o nível de p < 0.05 para a significância estatística. RESULTADOS: O grupo GE apresentou diferenças estatisticamente significativas nas variáveis analisadas quando comparadas com o GC, tanto na pressão arterial sistólica, PAS (Δ = - 5,89 mmHg, p = 0,00, como na pressão arterial diastólica, PAD (Δ = - 5,15mmHg, p = 0,00. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que um programa regular de natação provoca reduções significativas na pressão arterial em repouso em homens pré-hipertensos.

  20. Estudo piloto: Desvio positivo de pacientes hipertensos na cidade de Barbacena, Minas Gerais – Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno José Guedes Silva

    2015-10-01

    Full Text Available A hipertensão arterial sistêmica (HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA. 1 O paciente é considerado hipertenso quando a pressão sistólica é ≥ 140 mmHg e a diastólica é ≥ 90 mmHg em três aferições. 1-5 Embora o tratamento adequado seja importante para o controle da HAS, a prevenção se destaca, especialmente nos pacientes de risco. 5-9

  1. Enfermedad renal crónica en individuos hipertensos ≥60 años atendidos en Atención Primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Betlem Salvador-González

    2017-07-01

    Conclusiones: Uno de cada 5 hipertensos sin enfermedad cardiovascular ≥60 años en atención primaria presentó disminución moderada del FGe. Además de la edad y el sexo, la albuminuria y la insuficiencia cardiaca fueron los principales factores asociados. A pesar de la mayor exposición a fármacos, el control de la PA fue inferior en ERC.

  2. Gestão do valor para o cliente e posicionamento estratégico: um estudo de caso no mercado empresarial

    OpenAIRE

    Kavita Miadaira Hamza

    2009-01-01

    A gestão do valor para o cliente é uma estratégia de marketing fundamental para que as empresas em ambientes altamente competitivos obtenham vantagem competitiva e ofereçam valor superior aos clientes, contribuindo assim para suas estratégias de crescimento de forma sustentável. Neste contexto, esta tese teve por objetivo propor um novo esquema integrado para mapeamento e gestão do valor para o cliente, que contribuísse para melhorar as estratégias competitivas das organizações no mercado emp...

  3. Hipotensão pós-exercício em hipertensos submetidos ao exercício aeróbio de intensidades variadas e exercício de intensidade constante Hipotensión pós ejercicio en hipertensos sometidos a ejercicio aerobio de intensidades variadas y ejercicio de intensidad constante Post-exercise hypotension in hypertensive individuals submitted to aerobic exercises of alternated intensities and constant intensity-exercise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Arsa da Cunha

    2006-12-01

    Full Text Available O exercício agudo pode resultar em hipotensão pós-exercício (HPE, que tem sido observada em normotensos e hipertensos, especialmente após exercícios contínuos (intensidade baixa a moderada. O objetivo foi comparar os efeitos hipotensores de exercícios de intensidade variada (EIV e constante (EIC e verificar se EIV potencializa a HPE. Onze hipertensos (56,8 ± 2,6 anos; IMC = 26,5 ± 0,3kg/m² foram submetidos a teste ergométrico (TE e a duas sessões de exercícios submáximos em esteira (45 min, em dias distintos e com intervalo de 48h, sendo uma sessão de EIV alternando-se 2 min a 55,9 ± 2,6% e 1 min a 74,5 ± 4,0% da reserva de freqüência cardíaca (RFC e uma sessão de EIC a 60 ± 2,5% da RFC. Em ambas as sessões os participantes permaneciam em repouso por 10 min (rep para aferição da pressão arterial (PA e freqüência cardíaca (FC, e então executaram 5 min de aquecimento seguidos de 45 min de EIV ou EIC. A PA e a FC foram monitoradas a cada 5 min de exercício e aos 5, 10, 15, 30, 60, 90 e 120 min de recuperação pós-exercício (rec. ANOVA e teste t de Student evidenciaram HPE de pressão arterial sistólica (PAS após ambas as sessões (p El ejercicio agudo puede resultar en hipotensión pos ejercicio (HPE, que ha sido observada en normotensos e hipertensos, especialmente después de ejercicios continuos (intensidad baja a moderada. El objetivo ha sido comparar los efectos hipotensores de Ejercicios de Intensidad Variada (EIV y Constante (EIC y verificar si EIV potencia la HPE. Once hipertensos (56,8 ± 2,6 años; IMC 26,5 ± 0,3kg/m² fueron sometidos a test ergométrico (TE y a dos sesiones de ejercicios submáximos en cinta ergométrica (45 min, en días distintos y con intervalo de 48h, con una sesión de EIV alternándose 2 min a 55,9 ± 2,6% e 1 min a 74,5 ± 4,0% de la reserva de frecuencia cardíaca (RFC y una sesión de EIC a 60 ± 2,5% de RFC. En ambas sesiones, los participantes permanecían en reposo por

  4. Estilos de vida de pacientes hipertensos atendidos com la Estrategia de Salud de la Familia Estilos de vida de pacientes hipertensos atendidos com a Estratégia de Saúde Familiar Hypertensive patients’ attended with the family health strategy lifestyle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabete Pimenta Araujo Paz

    2011-11-01

    Full Text Available Objetivo. Describir los estilos de vida de los pacientes hipertensos atendidos con la Estrategia de Salud de La Familia. Metodología. De octubre de 2009 a enero de 2010, se llevó a cabo un estudio transversal, en el que participaron 273 pacientes hipertensos seleccionados aleatoriamente del programa de salud familiar que atiende tres áreas de Piraí/RJ. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario "Estilo de Vida Fantástico". Resultados. De la muestra de estudio: el 61% eran mujeres, el 56% con 60 y más años, el 81% tenía bajo nivel de educación y 74% con bajos ingresos familiares. Los factores de riesgo más frecuentes fueron El sobrepeso u obesidad (72% y la diabetes mellitus (37%. La calificación del estilo de vida fue: 13% excelente, 55% muy bueno, 27% bueno y regular 4%. Conclusión. Aunque el estilo de invida se consideró satisfactorio, las condiciones socioeconômicas y el perfil de salud indican la persistencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.Objetivo. Descrever os estilos de vida dos pacientes hipertensos atendidos com a estratégia de Saúde Familiar. Metodologia. De outubro de 2009 a janeiro de 2010, levou-se a cabo um estudo transversal, no que participaram 273 pacientes hipertensos selecionados aleatoriamente do programa de Saúde Familiar que atende três áreas de Piraí/RJ (Brasil. Para a colheita de dados se utilizou o questionário "Estilo de Vida Fantástico". Resultados. Da mostra de estudo: o 61% eram mulheres, o 56% tinha 60 e mais anos, o 81% possuía sob nível de educação e 74% reportou ter baixos rendimentos familiares. Os fatores de risco mais frequentes foram o sobrepeso ou obesidade (72% e a diabete mellitus (37%. A qualificação do estilo de vida foi: 13% excelente, muito bom 55%, bom 27% e regular 4%. Conclusão. Ainda que o estilo de vida se considerou satisfatório, as condições e o perfil de saúde indicam a persistência de fatores de risco de doen

  5. Satisfação de clientes sobre cuidados de enfermagem no contexto hospitalar Satisfacción de clientes sobre cuidados de enfermería en el contexto hospitalario Outpatient satisfaction with nursing care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana de Lima Lopes

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a metodologia utilizada para mensurar a satisfação do cliente externo com relação aos cuidados de enfermagem e apresentar o índice de satisfação destes clientes quanto aos cuidados de enfermagem. MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte transversal, retrospectivo e abordagem quantitativa. realizado em uma instituição hospitalar de grande porte localizada na cidade de São Paulo, no período de dezembro de 2003 a outubro de 2005. O estudo foi elaborado a partir de dados fornecidos pelo Departamento de Marketing da Instituição. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que 99% dos clientes pesquisados (3.860 estão satisfeitos com os cuidados de enfermagem. CONCLUSÃO: A satisfação dos clientes é decorrente do atendimento às expectativas e necessidades atendidas pelos cuidados de enfermagem recebidos.OBJETIVO: Describir la metodología utilizada para medir la satisfacción del cliente externo con relación a los cuidados de enfermería y presentar el índice de satisfacción de estos clientes en cuanto a los cuidados de enfermería. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, retrospectivo y abordaje cuantitativo, realizado en una institución hospitalaria de gran porte localizada en la ciudad de Sao Paulo, en el período de diciembre del 2003 a octubre del 2005. El estudio fue elaborado a partir de datos proporcionados por el Departamento de Marketing de la Institución. RESULTADOS: Los resultados demostraron que el 99% de los clientes investigados (3.860 están satisfechos con los cuidados de enfermería. CONCLUSIÓN: La satisfacción de los clientes es resultante de la atención a las expectativas y necesidades atendidas por los cuidados de enfermería recibidos.OBJECTIVE: To describe the methodology used to measure outpatient satisfaction with nursing care and to report their actual satisfaction scores. METHODS: This was a descriptive retrospective cross-sectional study. Data were collected

  6. QUALIDADE DOS DADOS ANTROPOMÉTRICOS DOS USUÁRIOS HIPERTENSOS ATENDIDOS NO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA E SUA ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Medeiros de Araújo

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo consistió en analizar la calidad de los datos antropométricos de los hipertensos atendidos en el Programa de Salud de la Familia y su asociación con la obesidad y demás factores de riesgo. Se trata de un estudio de cohorte donde fueron investigados los datos catastrales, expedientes y entrevistas de los usuarios en el municipio de João Pessoa-PB, Brasil. Se investigó la calidad de los datos a través de la imputación de los registros faltantes en los hipertensos catastrados, cuya comparación de los indicadores construidos antes y después fue realizada por la prueba t de Student, además el cálculo de la razón de posibilidades, la regresión logística, con el fin de establecer una posible asociación entre estas variables y la variable dependiente. Se observó una asociación significativa entre la obesidad de los hipertensos con circunferencia de la cintura y razón cintura cuadril con p<0,001. Se evidenció también una asociación significativa de los niveles de hipertensión y edad con p<0,01. Los resultados sugieren aumento de la prevalencia de la presión arterial con la edad, y su asociación con los indicadores antropométricos.

  7. Factors associated to patients' noncompliance with hypertension treatment Factores asociados a la no adhesión de los pacientes al tratamiento de hipertensión arterial Fatores associados à não adesão dos pacientes ao tratamento de hipertensão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Dosse

    2009-04-01

    medicamentoso, refiriendo, por lo menos, un hábito de vida no saludable. Entre los motivos para la no adhesión, el factor emocional fue el más relatado (69,12%. Se concluye que este estudio puede proporcionar subsidios para intervenciones sobre la asistencia a los pacientes con HAS, con la finalidad de aumentar las tasas de adhesión y calidad de vida.O maior desafio da hipertensão arterial sistêmica (HAS é a adesão dos pacientes ao seu tratamento, sendo assim, este estudo teve como objetivos determinar a frequência às consultas e o percentual de adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, além de identificar os principais motivos referidos pelos pacientes hipertensos para a não adesão. Trata-se de estudo descritivo, realizado com 68 hipertensos em um ambulatório escola, com 64,71% de mulheres (média de idade - 63,9 anos. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: formulário de atendimento da equipe multiprofissional, o teste de Morisky-Green e a busca fonada. Os resultados: mostram que 61,76% eram assíduos às consultas, 86,76% não apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso e 85,29% ao tratamento não medicamentoso, referindo, pelo menos, um hábito de vida não saudável. Dentre os motivos para a não adesão, o fator emocional foi o mais relatado (69,12%. Conclui-se que este estudo pode proporcionar subsídios para intervenções sobre a assistência aos pacientes com HAS, com a finalidade de aumentar as taxas de adesão e qualidade de vida.

  8. Balanced Scorecard: uma abordagem voltada ao cliente na Cooperativa de Crédito de Livre Admissão de Associados - Sicoob Canoinhas/SC = Balanced Scorecard: an approach back to customer in the Cooperative Credit for Free Admission to Associate - Sicoob Canoinhas/SC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veridiana Ferreira

    2010-07-01

    Full Text Available Devido às constantes mudanças que estão ocorrendo no ambiente empresarial, existe a necessidade da implantação de ferramentas que auxiliem o processo de tomada de decisão de forma rápida e eficaz. Atualmente, a concorrência está fazendo com que as empresas direcionem sua atenção para a fidelização de seus clientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como tema a satisfação dos clientes como indicador de desempenho em uma cooperativa de crédito, apoiando-se na metodologia do Balanced Scorecard, em que o objetivo principal é avaliar o nível de satisfação dos associados e não associados do SICOOB Canoinhas. A pesquisa, quanto aos objetivos, caracteriza-se como exploratória; quanto aos procedimentos, caracteriza-se como bibliográfica, estudo de caso e estudo de survey e, em relação ao problema, qualifica-se como quantitativa e qualitativa. No decorrer da pesquisa, foi possível identificar o nível de satisfação dos clientes da cooperativa por meio da aplicação de um questionário, que abordou as propostas de valor sugeridas pela perspectiva de clientes do Balanced Scorecard. Por meio dos dados obtidos pôde-se realizar uma comparação entre essas informações e os objetivos específicos da entidade para o segmento de clientes. Após a análise, elaborou-se um plano de melhorias, que foi encaminhado à administração da cooperativa, sendo que sua aplicabilidade pode ou não ser considerada nas tomadas de decisões.Due to constant changes that are occurring in the business environment, there is a need for implementation of tools which aid the process of decision-making in a quick and effective way. Nowadays, competition is causing companies direct their attention to the loyalty of their customers. In this sense, the current study has the theme of customer satisfaction as an indicator of performance in a credit union, relying on the Balanced Scorecard methodology, where the main purpose is to assess the satisfaction

  9. A comunicação profissional de saúde x cliente diante das novas tecnologias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Luci R. Lopes

    1998-03-01

    Full Text Available Estudo descritivo exploratório com abordagem quanti-qualitativa realizado em unidades das redes pública e privada localizadas em Goiânia-Go., nos meses de agosto e setembro de 1997 com objetivos de averiguar o entendimento dos clientes a respeito da comunicação dos profissionais que executam os exames de alta tecnologia e detectar junto ao cliente a existência de orientação sobre o exame a ser realizado e o que sentem durante a realização destes. A população constitui-se de clientes de ambos os sexos que se submeteram a exames diagnósticos de alta tecnologia. Os dados foram coletados pelas pesquisadoras e auxiliares de pesquisa, mediante entrevista semi-estruturada entre os clientes sujeitos do estudo. Através dos resultados, concluímos que a maioria dos clientes não recebem orientação, deixaram de pedir informações sobre o exame realizado por vários motivos, inclusive receio do desconhecido. A comunicação foi restrita. Medo da dor, do resultado, desconforto foram também relatados.

  10. Big endotelina-1 e óxido nítrico em pacientes idosos hipertensos com e sem síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Felicio Anunciato

    2013-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O papel do estresse oxidativo em pacientes idosos hipertensos com síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS é desconhecido. Objetivo: O objetivo foi avaliar os níveis de Big Endotelina-1 (Big ET-1 e Óxido Nítrico (NO em pacientes idosos hipertensos com e sem SAHOS moderada a grave. MÉTODOS: Os voluntários permaneceram internados durante 24 horas. Obtivemos os seguintes dados: índice de massa corporal (IMC, Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA - 24 horas, e medicação atual. Sangue arterial foi coletado às 7:00 h e às 19:00 h para determinar níveis plasmáticos de NO e Big ET-1. A oximetria de pulso foi realizada durante o sono. A correlação de Pearson, Spearman e análise de variância univariada foram utilizadas para a análise estatística. RESULTADOS: Foram estudados 25 sujeitos com SAHOS (grupo 1 e 12 sem SAHOS (grupo 2, com idades de 67,0 ± 6,5 anos, 67,8 ± 6,8 anos, respectivamente. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em IMC; no número de horas de sono; PA diastólica e sistólica em 24 h; PA de vigília; PA no sono; ou medicamentos usados para controlar a PA. Não foram detectadas diferenças nos níveis de NO e Big ET-1 plasmáticos às 19:00 h, mas às 7:00 h os níveis de de Big ET-1 foram mais altos (p = 0,03. No grupo 1, correlação negativa também foi observada entre a saturação de oxihemoglobina arterial média e a PA sistólica - 24 horas (p = 0,03, r = -0,44, e Big ET-1 (p = 0,04, r = 0,41. CONCLUSÕES: Na comparação entre idosos hipertensos com e sem SAHOS com PA e IMC semelhantes, observou-se níveis mais elevados de Big ET-1 após o sono no grupo SAHOS. Os níveis de NO não diferiram entre os pacientes hipertensos com ou sem SAHOS.

  11. Inteligência em marketing : o marketing de permissão como ferramenta para a fidelização de clientes

    OpenAIRE

    Araújo Júnior, Rogério Henrique de; Cormier, Patricia Marie Jeanne

    2000-01-01

    Trata da utilização de informações transformadas em inteligência por meio da adoção de estratégias do marketing (inteligente) de permissão como forma de fidelizar clientes. A concepção que incide na consideração do cliente está associada ao emprego do marketing para consolidar o envolvimento entre empresa e o cliente, com isso possibilitando o melhor posicionamento da organização no mercado. Considera a necessidade da antecipação como estratégia para a adoção de uma postura não reativa às dem...

  12. SATISFAÇÃO DOS CLIENTES: UMA ANÁLISE DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS PRESTADOS POR UM HOSPITAL DO NORTE FLUMINENSE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PIANNA, L M

    2015-12-01

    Full Text Available A satisfação dos clientes demonstra a qualidade nos serviços prestados pela organização. O atendimento é atualmente um dos assuntos mais importantes e pesquisados pelas instituições hospitalares que almejam prestar um serviço de melhor qualidade aos seus pacientes. Segundo Kotler (1998, p. 53 algumas das empresas mais bem-sucedidas de hoje estão aumentando as expectativas dos consumidores e melhorando suas condições de atendimento por meio das pesquisas de satisfação. A satisfação do cliente é um dos principais indicadores da qualidade no atendimento à saúde, por isso a importância de analisar o bem-estar dos usuários em relação aos serviços que lhe são oferecidos é de extrema importância. Com base neste contexto, a avaliação dos serviços prestados sobre percepção dos usuários, transformou-se em uma ferramenta fundamental para os tomadores de decisão. A administração deste tipo de serviço é um processo complexo, cheio de subjetivismo, envolvem valores, experiências dentre outros aspectos. Para Las Casas (2008, p.62 as empresas voltadas para o cliente devem priorizar as pesquisas dos consumidores. Assim, é possível conhecer as atuais necessidades e desejos, ou então identificar os níveis de satisfação que o consumidor em relação à empresa. Empresas com foco no cliente desenvolvem práticas permanentes para identificar suas necessidades. A compreensão das expectativas e necessidades dos clientes facilita a empresa aderir a procedimentos que correspondem a essas necessidades. Entretanto, o objetivo principal deste estudo é identificar o nível de satisfação dos clientes com base na metodologia servqual em um hospital do Norte Fluminense. Para atender o objetivo geral deste estudo, foram propostos os seguintes objetivos específicos: construir referencial teórico sobre qualidade em serviços; elencar dimensões do modelo servqual para avaliação da qualidade em serviço; apontar possíveis perdas

  13. Fatores associados ao aumento no índice de incremento de pressão radial em indivíduos hipertensos Factors associated with increased radial augmentation index in hypertensive individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Oliveira Vaz-de-Melo

    2011-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rigidez arterial é uma variável preditora de morbimortalidade e um possível marcador de lesão vascular. Sua avaliação não invasiva por tonometria radial e análise do índice de incremento (r-AI permite identificar os pacientes expostos a um maior risco cardiovascular. OBJETIVO: Analisar a influência do r-AI em variáveis clínico-bioquímicas e sua influência na prevalência de dano em órgão-alvo em pacientes hipertensos. MÉTODOS: Cento e quarenta pacientes hipertensos consecutivos, em seguimento clínico ambulatorial, foram submetidos à análise transversal. Os níveis de pressão arterial (PA e o r-AI foram obtidos por tonometria de aplanação da artéria radial (HEM-9000AI, Onrom. Os pacientes foram alocados em tercis r-AI (r-AI 97%. RESULTADOS: A amostra era predominantemente composta por mulheres (56,4%, com idade média de 61,7 ± 11,7 anos e índice de massa corporal de 29,6 ± 6,1 Kg/m². O maior tercil apresentou uma proporção maior de mulheres (p = 0,001, maior PA sistólica (p = 0,001 e pressão de pulso (p = 0,014, e menor peso (p = 0,044, altura (p BACKGROUND: Arterial stiffness is a variable predictor of morbidity and mortality and a possible marker of vascular injury. Its non-invasive assessment by radial tonometry and analysis of the augmentation index (r-AI allows identifying patients exposed to higher cardiovascular risk. OBJECTIVE: To analyze the influence of r-AI on clinical-biochemical variables and its influence on the prevalence of target-organ damage in hypertensive patients. METHODS: 140 consecutive hypertensive patients, followed-up in an outpatient clinic, were analyzed in a cross-sectional study. Blood pressure (BP levels and r-AI were obtained by applanation tonometry of the radial artery (HEM-9000AI, Onrom. The patients were allocated into r-AI tertiles (r-AI 97%. RESULTS: The sample was predominantly composed of women (56.4%, mean age of 61.7 ± 11.7 years and body mass index 29.6

  14. Programa de Actividades Físicas Terapéuticas en pacientes hipertensos del Subcentro de Salud "Plan Piloto" de la Fundación Futuro en Guayaquil - Ecuador.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Campaña

    2015-10-01

    Full Text Available En el Subcentro de Salud “Plan Piloto Independiente” de la Fundación Futuro en Guayaquil los pacientes hipertensos solo llevan tratamientos farmacológicos para su enfermedad y no se incluyen las actividades físicas terapéuticas como parte integral de su tratamiento. Por esta razón se aplicó un programa de ejercicios físicos para la diminución y/o mantención de los niveles de presión arterial y se planteó la tarea de evaluar distintos indicadores para comprobar la efectividad del programa. Este estudio se realizó con pacientes hipertensos del Subcentro “Plan Piloto”, para lo cual se utilizaron métodos teóricos lo que permitió obtener resultados satisfactorios en cuanto a los objetivos e hipótesis planteadas. Se realizaron encuestas a los pacientes para conocer su estado psico bio social, y otra encuesta para conocer el criterio de los especialistas que participaron durante el proceso de investigación, todo esto junto con el análisis de los resultados obtenidos nos permitió determinar las conclusiones y recomendaciones necesarias. Es de vital importancia que los especialistas en la Cultura Física Terapéutica se dediquen a contribuir al mejoramiento del estado de salud de los pacientes hipertensos por medio de las actividades físicas terapéuticas, no solo de Guayaquil sino también del País, ya que esta enfermedad crece paulatinamente y es necesario trabajar en la prevención como en el control de la Hipertensión Arterial, para reducir el índice de mortalidad que tiene en la actualidad.

  15. Client Perspective

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cohen, M.; Oleksiak, T.A.

    1991-01-01

    Training Sections can best serve the needs of their clients by encouraging them to recognize that self-determination and overall training program ownership are the key ingredients of a successful program. In a support role, Training Sections should provide excellent lesson plans and instructors, good record keeping, and feedback vehicles. Most importantly, Training Sections should communicate closely with their clients and provide maximum flexibility to support overall client responsibilities

  16. Integração de processos na cadeia de suprimentos e desempenho do serviço ao cliente: um estudo na indústria calçadista de Franca Processes integration in supply chain and customer service performances: a study of a footwear industry in Franca, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson de Castro Hilsdorf

    2009-06-01

    Full Text Available O processo de globalização e a revolução digital têm trazido novos desafios de competitividade às empresas. Uma dessas novas necessidades é a mudança do foco do escopo gerencial para toda a cadeia de suprimentos. Gerenciar uma cadeia de suprimentos requer, entre outros aspectos, a integração dos "processos-chave" de negócios ao longo dessa cadeia. Nesse sentido, este trabalho teve como objetivo identificar como é a relação entre a integração de processos ao longo da cadeia de suprimentos e o desempenho no serviço prestado ao cliente (customer service. Para tanto, a abordagem exploratória foi utilizada, tendo como objeto de estudo uma cadeia de suprimentos calçadista localizada na cidade de Franca, a qual se constitui em um bom exemplo de cadeia consolidada e já inserida no mercado internacional. Os resultados obtidos permitem concluir que o desempenho do serviço ao cliente na cadeia estudada está relacionado diretamente com a integração dos processos de atendimento de pedidos, gestão da demanda e desenvolvimento de produtos ao longo da cadeia, envolvendo não apenas a integração com clientes, mas também com os fornecedores-chave. Pode-se constatar ainda que esse desempenho está relacionado também com a existência de competências internas nos processos considerados, nas empresas estudadas.The globalization process and the digital revolution have brought new challenges for the companies' competitiveness. One of these new requirements is the change of the managerial scope of the entire supply chain. The management of a supply chain requires, among other aspects, integrating key-business processes along the chain. In this sense, this work has the main purpose of identifying the relationship between processes integration along the supply chain and its customer service performance. In order to achieve this aim, an exploratory research was conducted, focusing on a footwear supply chain located in the city of Franca

  17. Nueva metodología para probar el sistema nervioso autónomo en individuos hipertensos A new methodology by testing the autonomic system activity in hypertensive individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel A. Botero-Rosas

    2010-12-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: Actualmente el Sistema Nervioso Autónomo está siendo apuntado como un factor importante en la génesis y desarrollo de la hipertensión arterial sistémica. Por esto, objetivamos estudiar el Sistema Nervioso Autónomo en esta patología, a través de una nueva metodología que utilice la frecuencia cardiaca Metodología: 45 sujetos fueron seleccionados (12 hipertensos y 33 sanos para verificación de la presión arterial y frecuencia cardiaca a cada latido (2,5 min en reposo y 2,5 min después del ortostatismo. Falsos valores fueron retirados de las series temporales para posterior interpolación, debido a la falta de periodicidad de los latidos cardiacos. Posterior submuestro a 10Hz fue realizado y un filtro que respeta la frecuencia cardiaca fue aplicado. Análisis espectral en las series temporales fue realizado para posterior estimación de medianas y cuartiles. Finalmente, test de hipótesis con Wilcoxon rank sum test para verificar diferencias estadísticas entre grupos fue realizado. Resultados: Las medianas de las potencias porcentuales en las altas frecuencias, pre y post maniobra, de sanos fueron ligeramente inferiores pero no estadísticamente significativas al compararlas con los hipertensos (sanos: 42,69 y 32,39, hipertensos: 46,91 y 33,99. De otro lado, el mismo estimador en las bajas frecuencias fue levemente superior en sanos (sanos: 57,30 y 67,60 e hipertensos: 53,09 y 66. Adicionalmente, la diferencia en la respuesta autonómica de los hipertensos no fue significativa (p>0,01 mientras que en los sanos esto si ocurrió. Conclusiones: El método ha demostrado potencial para identificar disfunción del autónomo en hipertensión. También se confirma una activación del simpático disminuida en sujetos hipertensos cuando se realiza una maniobra ortostática. Salud UIS 2010; 42: 240-247Introduction and objective: Currently the Autonomous Nervous System has been considered as an important factor in the

  18. A qualidade na relação cliente-fornecedor interno (Back room versus Front Office) determinando a satisfação do cliente externo

    OpenAIRE

    Borges, Mabio Teodoro; Said Darwich, Abdul Rahman; Oliveira, Cyntia Meireles De; Silva, Daniel Ferreira Da

    2008-01-01

    O crescimento do setor de serviços tem evidenciado a importância de as empresas dedicarem mais atenção à qualidade com que seus serviços são prestados. Dentre todos os aspectos considerados, um dos mais relevantes, porém muitas vezes deixado para segundo plano, refere-se à qualidade que deve estar presente nos serviços prestados internamente aos próprios funcionários das empresas, ou seja, na relação cliente-fornecedor interno. Neste caso, consideraremos a relação entre os setores de operaçõe...

  19. Risk factor control in hypertensive and diabetic subjects attended by the Family Health Strategy in the State of Pernambuco, Brazil: the SERVIDIAH study Control de los factores de riesgo en hipertensos y diabéticos seguidos por la Estrategia Salud de la Familia en el estado de Pernambuco, Brasil: estudio SERVIDIAH Controle dos fatores de risco em hipertensos e diabéticos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família no Estado de Pernambuco, Brasil: estudo SERVIDIAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Falangola Benjamin Bezerra

    2013-06-01

    Full Text Available The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects was conducted in 2010 in the State of Pernambuco, Brazil. A multi-stage random sample of 785 hypertensive and 823 diabetic patients was drawn from 208 Family Health Strategy (FHS units selected throughout 35 municipalities. Patients underwent a structured interview and weight, height, blood pressure and HbA1c levels (for diabetic patients were measured. Mean age was approximately 60 years, and women were overrepresented in the sample (70%. 43.7% of hypertensive subjects and 25.8% of diabetic subjects achieved adequate blood pressure control and 30.5% of diabetic subjects had HbA1c levels below 7%. Despite 70% of the patients being overweight or obese, few had adhered to a weight-loss diet. The study of this representative sample of hypertensive and diabetic patients attended by the FHS in the State of Pernambuco shows that improvements in the management of hypertension and diabetes are needed in order to prevent the occurrence of serious and costly complications, especially given the context of increasing incidence of these two conditions.El estudio SERVIDIAH (Evaluación de Servicios de Atención Básica a la Salud para Diabéticos e Hipertensos fue realizado en 2010 en el estado de Pernambuco, Brasil. Se constituyó una muestra aleatoria de 785 hipertensos y 823 diabéticos, proveniente de los registros de 208 equipos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF en 35 municipios del estado. Los usuarios fueron entrevistados mediante un formulario padronizado, y se les verificó el peso, altura y presión arterial y, a los diabéticos, la hemoglobina glicosilada (HbA1c. La edad media fue en torno a 60 años, con representación mayoritaria de mujeres (70%. La presión arterial fue controlada en un 43,7% de los hipertensos y un 25,8% de los diabéticos; un 30,5% de los diabéticos presentaron HbA1c por debajo de un 7%. A pesar de que un 70% presentaron

  20. Client Centred Desing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ørngreen, Rikke; Nielsen, Janni; Levinsen, Karin

    2008-01-01

    In this paper we argue for the use of Client Centred preparation phases when designing complex systems. Through Client Centred Design human computer interaction can extend the focus on end-users to alse encompass the client's needs, context and resources....

  1. Função Atrial Esquerda Prejudicada Associada com a Fibrilação Atrial Paroxística na Hipertensão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erhan Tenekecioglu

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: A hipertensão arterial é o fator de risco mais prevalente e modificável para a fibrilação atrial. A sobrecarga de pressão no átrio esquerdo induz alterações fisiopatológicas que ocasionam alterações na função contrátil e nas propriedades elétricas. Objetivo: Nesse estudo, o objetivo foi avaliar a função do átrio esquerdo em pacientes hipertensos para determinar a associação entre a função atrial esquerda e a fibrilação atrial paroxística (FAP. Método: Foram estudados 57 pacientes hipertensos (idade: 53 ± 4 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 76 ± 6,7%, incluindo 30 pacientes consecutivos com FAP e 30 indivíduos de controle pareados por idade. Os volumes do átrio esquerdo (AE foram medidos através do método biplano de Simpson modificado. Foram determinados três tipos de volume do AE: volume máximo do AE (AEVmax, contração atrial prematura do AE (AEVpreA e volume mínimo do AE (AEVmin. Foram calculadas as funções de esvaziamento do AE. Volume total de esvaziamento do AE = AEVmax - AEVmin e a FEtotal do AE = (AEVmax - AEVmin/AEVmax, volume de esvaziamento passivo do AE = AEVmax-AEVpreA, e a FE do AE = (AEVmax - AEVpreA/AEVmax, o volume de esvaziamento ativo do AE = AEVpreA- AEVmin e a FE ativa do AE = (AEVpreA - AEVmin/AEVpreA. Resultados: O período hipertenso é maior no grupo de hipertensos com FAP. O AEVmax aumentou significativamente no grupo de hipertensos com FAP quando comparado ao grupo de hipertensos sem FAP (p = 0,010. A FEAE diminuiu significativamente no grupo de hipertensos com FAP em comparação com o grupo de hipertensos sem FAP (p = 0,020. A' diminuiu no grupo de hipertensos com FAP quando comparado com hipertensos sem FAP (p = 0,044. Conclusão: O volume aumentado do AE e função de esvaziamento ativa do AE prejudicada foram associados com a FAP em pacientes hipertensos não tratados. Um período hipertenso mais longo está associado com a FAP.

  2. O líder e o processo de aprendizagem organizacional: um estudo em grupos de trabalho de atendimento aos clientes em agências bancárias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Aroma

    2007-12-01

    Full Text Available Este artigo trata da influência dos líderes na facilitação do processo de aprendizagem, em agências bancárias, do grupo de atendimento a clientes, entendendo que esse serviço é um diferencial competitivo para as organizações. Fundamenta-se em uma pesquisa exploratória realizada na cidade de São Paulo, por meio da qual se procedeu ao levantamento de dados qualitativos, em entrevista com 12 funcionários de atendimento de agências bancárias de três diferentes bancos privados nacionais. Para interpretação dos dados obtidos, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Os resultados mostraram que os líderes com traços de liderança de características transformacionais conseguiam propiciar um ambiente mais favorável à aprendizagem dos funcionários do que aqueles com traços transacionais, muito embora os ambientes de trabalho pesquisados fossem altamente controlados, baseados no cumprimento de rotinas, exigindo da gerência uma liderança voltada mais para aliviar frustrações do que para gerar transformações.

  3. Development and reliability of an instrument to measure psychosocial determinants of salt consumption among hypertensive patients Desarrollo y confiabilidad de un instrumento para medir los factores psicosociales determinantes en el consumo de sal entre hipertensos Desenvolvimento e confiabilidade de instrumento para mensuração dos fatores psicossociais determinantes do consumo de sal entre hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Estevam Cornélio

    2009-10-01

    Full Text Available This study aimed to present the content validity and reliability analyses of an instrument to study the determinant factors of salt consumption among hypertensive subjects, based on an extension of the Theory of Planned Behavior. Content validity was assessed by 3 experts and a pre-test was carried out with 5 subjects. The final tool, comprising 3 different behaviors related to salt consumption and corresponding psychosocial variables, was applied to 32 subjects for internal consistency and temporal stability (15-day interval analysis. Cronbach's alpha coefficients > 0.70 and significant intra-class correlation coefficients were observed for most variables, indicating the temporal stability of the measured concepts. The developed instrument exhibited evidence of both content validity and reliability.Este estudio tuvo como objetivo presentar el análisis de validez de contenido y de confiabilidad de un instrumento para estudiar los factores determinantes del consumo de sodio entre hipertensos, basado en la extensión de la Teoría del Comportamiento Planificado. El instrumento fue sometido a validez de contenido por 3 jueces y a una prueba piloto con 5 sujetos. El instrumento final, compuesto por 3 comportamientos relacionados al consumo de la sal y por las variables psicosociales correspondientes, fue aplicado a 32 sujetos para evaluación de la consistencia interna y de la estabilidad temporal (intervalo de 15 días. Fueron observados coeficientes alfa de Cronbach>0,70 para la mayoría de las variables y coeficientes de correlación entra clases significativas, que apuntaron la estabilidad temporal de los conceptos mensurados. El instrumento desarrollado mostró evidencias de validez de contenido y de confiabilidad.Este estudo teve como objetivo apresentar a análise da validade de conteúdo e da confiabilidade de um instrumento para estudo dos fatores determinantes do consumo de sódio entre hipertensos, baseado na extensão da Teoria do

  4. Síndrome metabólico en niños y adolescentes hipertensos obesos Metabolic syndrome in hypertensive and obese children and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yudalvis Oquendo de la Cruz

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La combinación de hipertensión y obesidad en la infancia y la adolescencia incrementa el riesgo de un síndrome metabólico (SM en edades tempranas de la vida. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de SM en adolescentes hipertensos obesos y su relación con algunas variantes clínicas y bioquímicas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con 152 niños y adolescentes hipertensos obesos, con edades entre 5 y 19 años, procedentes de la consulta de nefrología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez». Se realizaron estudios de microalbuminuria, glucemia, insulina, colesterol total y triglicéridos en ayunas. RESULTADOS. Se encontró síndrome metabólico en el 35,5 % de los hipertensos obesos y fue más frecuente en el sexo masculino. Predominó la obesidad grave y 8 de cada 10 niños presentaron 3 criterios del síndrome. La prevalencia de cada uno de los componentes fue del 33,3 % en la alteración del metabolismo de la glucosa, del 100 % en la obesidad central e hipertensión arterial, del 51,8 % en la hipertrigliceridemia y del 13 % en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C bajo. Casi la mitad de los pacientes tenían microalbuminuria. El 31,5 % de los sujetos estudiados presentó insulinorresistencia y en el 29,5 % de los casos se encontró hígado graso no alcohólico. CONCLUSIONES.Uno de cada 3 hipertensos obesos tenía síndrome metabólico, por lo que se recomienda continuar investigando sobre este síndrome en la infancia y la adolescencia.INTRODUCTION. The combination of high blood pressure and obesity in childhood increases the risk of metabolic syndrome (MS in early ages of life. The aim of present study was to determine the presence of MS in obese hypertensive adolescents and its relation to some clinical and biochemical variants. METHODS. A prospective and descriptive study was conducted in 152 obese children and adolescents aged 5 and

  5. Efeitos do treinamento físico no controle reflexo da pressão arterial e estresse oxidativo de ratos espontaneamente hipertensos

    OpenAIRE

    Mariane Bertagnolli

    2004-01-01

    A hipertensão é uma doença multifatorial pela interação de vários mecanismos fisiopatológicos, sendo considerada um importante fator de risco para outras doenças cardiovasculares. Uma vez que o exercício tem sido recomendado com uma forma de tratamento antihipertensivo, buscou-se avaliar os efeitos do treinamento físico nos sistemas reguladores da pressão arterial (PA) e no seu controle reflexo, e sua correlação com o estresse oxidativo de ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Assim, este ...

  6. Efeitos do repouso e do exercício no solo e na água em hipertensos e normotensos Effects of rest and exercise on ground and in water in hypertensive and normotensive patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Luza

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudo visou avaliar o efeito do repouso e do exercício, realizados no solo e na água, sobre a frequência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica (PAS e diastólica (PAD e o volume de diurese em indivíduos hipertensos e normotensos. Foram analisados 20 indivíduos divididos em dois grupos, normotensos (GN, n=8 e hipertensos (GH, n=12. Em ambos foram realizados quatro protocolos distintos, dois de exercícios e dois de repouso, no solo e na água. A PAS, PAD e FC foram mensuradas durante repouso e aos 30, 60 e 90 minutos após cada protocolo. O volume de diurese foi corrigido pelo peso corporal e coletado 30 minutos após cada protocolo. No GH, o protocolo de exercício no solo promoveu redução média de 16,5±3,7 mmHg (p=0,01 da PAS aos 90 minutos pós-exercício. No GN, o protocolo de repouso na água promoveu redução média de 14 bpm (pThe aim of this study was to assess the effect of rest and exercise, accomplished on the ground or in water on the heart rate (HR, systolic blood pressure (SBP and diastolic blood pressure (DBP and the volume of diuresis in hypertensive and normotensive individuals. Twenty individuals were analyzed and divided into two groups, normotensive (GN, n=8 and hypertensive (GH, n=12. Both groups accomplished four distinct protocols, two protocols of exercise and two protocols of rest on the ground and in the water. The SBP, DBP and HR were measured at rest and at 30, 60 and 90 minutes after each protocol. The volume of diuresis was corrected for the body weight and collected 30 minutes after each protocol. In the GH, the exercise protocol on the ground caused an average reduction of 16.5±3.7 mmHg (p=0.01 in SBP at 90 minutes post-exercise. In the GN, the protocol of rest in the water caused an average reduction of 14 bpm (p<0.01 in HR and the volume of diuresis was increased when compared with the protocols accomplished on the ground (p<0.01. Therefore, the immersion triggered bradycardia and increase

  7. EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBIO, RESISTIDO E COMBINADO: efeitos na pressão arterial em indivíduos hipertensos

    OpenAIRE

    da Silva, Julia Spanhol; Bona, Cleiton Chiamonti

    2014-01-01

    Objetivo: analisar possíveis efeitos na pressão arterial de três sujeitos hipertensos, a partir da aplicação de três tipos de exercícios: aeróbio, resistido e combinado. Método: o estudo de caso utilizou, como instrumento, equipamento manual de verificação de pressão arterial, monitor de frequência cardíaca Polar, ficha de anotações da pressão arterial e frequência cardíaca. Os sujeitos analisados realizaram as atividades em academia do município de Passo Fundo-RS. Resultados e considerações ...

  8. A CHALLENGE IN NURSING CARE: PREVENTING PRESSURE ULCERS IN THE CLIENT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Euzeli da Silva Brandão

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: refletir sobre a atuação da enfermagem junto ao cliente centrada na prevenção de úlceras por pressão. Método: Trata-se de estudo descritivo abordando a úlcera por pressão, que se transformou em um sério problema de saúde pública, a exigir políticas públicas para sua prevenção. Resultados: Apresenta-se a importância da avaliação do cliente e os cuidados preventivos fundamentados em recomendações de órgãos públicos e em resultados de produção científica, inclusive da área de dermatologia, visando um atendimento sem riscos para a integridade física, mental e espiritual do cliente e para o profissional de enfermagem. Conclusão: Conclui-se ser indispensável implementar programas educacionais que sejam estruturados, organizados, compreensivos e direcionados para todos os níveis de serviços de saúde. A atualização dos profissionais possibilitará a aquisição de recursos, visando um atendimento compatível com a dignidade humana e para o profissional que fica vulnerável às críticas e processos judiciais. Descritores: Enfermagem, Dermatologia, Úlceras por pressão.

  9. Client-Oriented Approach: Forming the System of Management of the Bank Relations with Clients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zavadska Diana V.

    2015-03-01

    Full Text Available The aim of the article is to develop the theoretical principles of forming the bank relations with clients as part of the client-oriented strategy implementation. As a result of the conducted research there has been presented the definition of client-orientation, mechanism and system of management. The system of management of the bank relations with clients, the purpose and objectives of its formation have been substantiated. The hierarchy of subjects of forming and managing the process of the bank relations with client has been presented. The ways of implementing in practice the functions of the mechanism of managing relations with clients have been revealed. It has been proved that for implementation of the client-oriented approach the banking institution should have a comprehensive view of its clients’ behavior, which detailed understanding will allow for a more accurate segmentation and building individualized partnership relations. Implementing the principle of totality of client relationships level and comprehensive knowledge, development of employee behavior techniques and special techniques for working with the most valuable clients, the use of analytics and forecasting tools will provide targeting of marketing campaigns and lead to minimization of additional costs, satisfaction of every client, loyalty, increase in the market share, growth of sales volume, increase in profits of the banking institution.

  10. Caracterização clínico-laboratorial de chagásicos hipertensos sem insuficiência cardíaca manifesta Clinical and laboratory characterization of hypertensive Chagas' disease patients without evident heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Bertanha

    2008-04-01

    Full Text Available Este estudo avaliou as características de 125 chagásicos, > 25 anos, atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, considerando-se: pressão arterial, idade, gênero, cor, cardiopatia, índice de massa corporal, perfil lipídico, glicemia, etilismo, tabagismo, dislipidemia, diabetes, distúrbio de ansiedade e obesidade. Apresentavam hipertensão arterial 69 (55,2% pacientes. Verificou-se que os chagásicos hipertensos eram mais idosos que os não hipertensos (p = 0,028. Entre os hipertensos havia: mais mulheres (p = 0,015; níveis mais elevados de glicemia, LDL-colesterol e colesterol total (p = 0,005; p = 0,024; p = 0,017; mais diabéticos (p = 0,006, dano cardíaco (p = 0,04 e sobrecarga ventricular esquerda (p = 0,003. Apenas a idade mostrou-se mais elevada nos pacientes com dano cardíaco (p = 0,003. Os chagásicos hipertensos apresentaram características clínico-laboratoriais semelhantes à população hipertensa, em geral. Dessa associação pode haver somatória de efeitos deletérios para o aparelho cardiovascular.This study evaluated the characteristics of 125 Chagas disease patients aged > 25 years or over who were attended at the Clinical Hospital of the State University of Campinas, State of São Paulo. Arterial pressure, age, gender, skin color, heart disease, body mass index, lipid profile, blood glucose level, alcohol and tobacco dependence, dyslipidemia, diabetes, anxiety disorders and obesity were investigated. It was found that the hypertensive Chagas disease patients were older than the non-hypertensive ones (p = 0.028. Among the hypertensive patients, there were more women (p = 0.015; higher blood glucose, LDL cholesterol and total cholesterol levels (p = 0.005, p = 0.024 and p = 0.017; more diabetics (p = 0.006; and more cardiac damage (p = 0.04 and left ventricular hypertrophy (p = 0.003. Only the age of patients with cardiac damage was shown to be higher (p = 0.003. The hypertensive

  11. La contrainte client

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillaume Tiffon

    2011-04-01

    Full Text Available Cet article montre que le contact client a beau être ambivalent, dans la mesure où il est à la fois source de contrainte et de reconnaissance, dans certains cas, comme celui des caissières, il constitue avant tout une contrainte, en ce que les clients contrôlent le travail qui s’opère « sous leurs yeux », tandis que, dans d’autres cas, comme celui des kinésithérapeutes, il contribue avant tout à donner du sens au travail et, par là, à susciter l’engagement des travailleurs. L’article souligne ainsi combien la contrainte client revêt des modalités différentes selon la configuration, spatiale et temporelle, dans laquelle se déroule la relation de service, et le différentiel de compétences entre les protagonistes engagés dans cette relation.The client constraint. A comparative analysis of cashiers and physiotherapistsThis article shows that despite the ambivalence of client contact, insofar as it is both a source of constraint and recognition, in some cases, as the ones of cashiers, it isprimarily a constraint: clients control the work that takes place “before their eyes”, whereas in other cases – as in the ones of physiotherapists – it contributes to give meaning to work and, thereby, to arouse the commitment of workers. The article highlights how the client constraint takes on different forms depending on thespatial and temporal configuration where the service relation runs, and the skills differential between the protagonists involved in this relation.El apremio de los clientes. Análisis comparativo entre las cajeras de supermercado y los kinesiterapeutasEn este artículo se demuestra que aunque el contacto con los clientes puede ser percibido como agradable, en realidad en la mayoría de los casos el cliente es percibido como un peso puesto que estos « controlan » visualmente el trabajo de las cajeras mientras que en otras profesiones como es el caso de los kinesiterapeutas la presencia del paciente

  12. Counselor Responsiveness to Client Religiousness.

    Science.gov (United States)

    Kelly, Eugene W., Jr.

    1990-01-01

    Presents eight categories of client attitudes toward religion and suggests opportunities for religiously oriented counselor responses. Uses four categories to describes how religion may be associated with specific client issues. Contends that an informed appreciation of clients' religiousness and the religious dimensions of many client issues can…

  13. The Impact of Client Expertise, Client Gender and Auditor Gender on Auditors' Judgments

    NARCIS (Netherlands)

    A.H. Gold-Nöteberg (Anna); J.E. Hunton (James); M.I. Gomaa (Mohamed)

    2006-01-01

    textabstractThe purpose of the current study is to assess the extent to which auditors’ judgments are affected by client expertise, client gender and auditor gender. Prior audit research suggests that auditors place more weight on evidence received from clients who possess higher, relative to

  14. Dinheiro, afeto, sexualidade: a relação de prostitutas com seus clientes Dinero, afecto y sexualidad: la relación de prostitutas com sus clientes Money, affection and sexuality: the prostitutes' relationship with clients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Burbulhan

    2012-12-01

    Full Text Available A prostituição é alvo constante de diferentes olhares, e para desvelar alguns de seus significados, resolvemos estudar a relação estabelecida entre a prostituta e o seu cliente. Para tanto, elegemos a abordagem qualitativa de pesquisa, com informações obtidas através de entrevista semiestruturada. Nosso estudo contou com sete participantes mulheres, com idade mínima de dezoito anos e envolvimento com a prática da prostituição há pelo menos um ano. As participantes responderam um questionário socioeconômico e foram entrevistadas, sendo as entrevistas posteriormente submetidas à análise de conteúdo. Com base nas informações obtidas, concluímos que a relação estabelecida entre prostitutas e seus clientes fundamenta-se no dinheiro, tanto em relação ao que o cliente paga quanto em relação àquilo que ele não pode pagar, porque "não tem preço". Essa negociação serve de alicerce para o estabelecimento de condições de ser-estar dessas mulheres profissionais do sexo dentro e fora da prostituição.La prostitución es objetivo constante de diferentes puntos de vista y a fin de aclarar algunos de sus significados, se optó por estudiar la relación establecida entre la prostituta y su cliente. Así, elegimos un enfoque cualitativo de la investigación, con la información obtenida a través de entrevista semiestructurada. Nuestro estudio contó con la presencia de siete participantes del sexo femenino, con edad mínima de 18 años y su participación en el ejercicio de la prostitución en al menos un año. Las participantes respondieron a un cuestionario socioeconómico y fueron entrevistadas, y las entrevistas posteriormente objeto de análisis de contenido. Podemos concluir que la relación establecida entre las prostitutas y sus clientes se basa en el dinero, tanto en relación a lo que el cliente paga, así como en lo que respecta a lo que él no puede pagar porque "no tiene un precio". Este acuerdo sirve como base

  15. Marketing de Relacionamento: Agregando Valor ao Negócio com Big Data

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Borges Coutrim dos Reis

    2016-12-01

    Full Text Available Nos últimos anos, as constantes inovações tecnológicas, o aumento exponencial do volume de dados, junto às evoluções nas tendências de consumo, geraram um cenário global de grandes desafios para as organizações. O uso de tecnologias de Big Data, para análise do volume crescente de dados, disponíveis no mundo virtual globalizado, oferece uma nova visão sobre o mercado e pode contribuir com o futuro das organizações, por meio da disponibilização de informações de qualidade que apoiarão fortemente a tomada de decisão. Nesse cenário de alta competitividade, considerar o contexto de análises de dados, com o uso de tecnologias de Big Data, pode ampliar a visão das empresas para as tendências do mercado, favorecendo a identificação de estratégias melhor direcionadas aos perfis de comportamentos e preferências de consumo. O objetivo da pesquisa é investigar como o uso das tecnologias de Big Data pode ampliar a capacidade do marketing de relacionamento das organizações, agregando valor ao negócio. Os resultados demonstram que as organizações que fazem uso das tecnologias de Big Data, conseguem melhor definir suas estratégias de marketing de relacionamento com os clientes, obtendo como resultados relacionamentos mais duradouros com o mercado e seus clientes e retornos favoráveis aos seus negócios. Em um futuro próximo, a utilização de Big Data, para ampliação das estratégias de marketing de relacionamento, serão regras de sobrevivência para as organizações. O diferencial estará na forma como o gestor interpretará as informações disponíveis e agirá para alcançar os resultados almejados.

  16. Um método quantitativo para avaliação da satisfação dos clientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima de Souza Freire

    2003-04-01

    Full Text Available Há premência em se sistematizar esquemas para extrair informações dos novos indicadores que estão sendo empregados nos modernos métodos de avaliação do desempenho operacional das empresas. Na ampla maioria destes, a perspectiva do cliente é sempre levada em consideração. Entretanto, as pesquisas junto a eles sempre fornecem informações qualitativas, embora constituam uma das áreas mais atuantes das empresas de pesquisa de mercado. Enfrentando o desafio de generalizar um modelo contábil para incorporação da avaliação quantitativa de ativos intangíveis de empresas que seja útil para a moderna caracterização dos seus desempenhos operacionais, propõe-se neste trabalho um esquema inovador para avaliar a satisfação dos clientes capaz de fornecer resultados quantitativos inequívocos. Os indicadores que o método proposto utiliza provêm de enquêtes bem definidas, realizadas junto aos clientes, e possibilitam o advento de índices que caracterizarão ativos e passivos das empresas relativos à satisfação dos clientes.It is a matter of certain urgency to formalize rules with a view to extracting information from the new indicators that are used in modern enterprise evaluation methods. In most situations, the client's point of view is always taken into consideration. However, in spite of being one of the most active areas for market research companies, client inquiries always provide qualitative information. Facing the challenge of generalizing an accounting model that incorporates the quantitative evaluation of companies' intangible assets so as to be useful for improving their performance, this paper proposes an innovative method for evaluating client satisfaction. The elements used in this new method come from inquiries that are regularly held among clients. The obtained results provide the calculation of indices that characterize companies' assets and liabilities and are related to client satisfaction.

  17. O MERCADO DE SOFTWARE APLICATIVO: ESTUDO DO COMPORTAMENTO DO CLIENTE CORPORATIVO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Marcos Carvalho de Mesquita

    2013-08-01

    Full Text Available O crescimento da indústria de software é um fato notável, fruto do desenvolvimento da tecnologia de informação e também da informatização dos negócios, dentre outros fatores. Porém, são poucos os estudos contemplando aspectos gerenciais dessa indústria e mais ainda, abordando o comportamento do comprador e do usuário de software. Diante disso, com a presente pesquisa objetivou-se avaliar o comportamento do cliente de software aplicativo. Por meio de entrevistas e aplicação de questionários, foram pesquisadas as etapas do comportamento do consumidor: reconhecimento da necessidade; busca de informação; avaliação de alternativas e compra. Os resultados mostram que as maiores motivações para a compra recaem sobre necessidades das próprias empresas, as fontes de informação mais procuradas são as referências, os responsáveis pela decisão são os diretores, os aspectos relevantes na avaliação são ligados ao suporte técnico, com relação ao fornecedor ou representante e segurança, com relação ao software, e a compra ocorreu a menos de 2 anos, de fornecedores nacionais.

  18. Cuidando do ser humano hipertenso e protegendo sua função renal Cuidando del ser humano hipertenso y protegiendo su función renal Caring for hipertensive patient and protection his renal function

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássia Orsolin

    2005-06-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo exploratório-descritivo sobre a compreensão dos efeitos da função renal e sua relação com a hipertensão realizada com doze integrantes de 18 a 60 anos de um grupo de hipertensos vinculados a uma Unidade Básica de Saúde de um município do norte do Rio Grande do Sul. A coleta de dados realizou-se de março a maio de 2004, através de entrevistas grupais, abordando a técnica focal. A análise foi realizada conforme o método de análise temática e posterior categorização. Os resultados demonstraram que os integrantes, apesar de conhecerem, em parte, a fisiopatologia renal, não a vêem como conseqüência da hipertensão arterial.Tratase de una investigación exploratorio-descriptiva sobre la comprención de los efectos de la función renal y su relación con la hipertensión realizada con doce integrantes de 18 a 60 años de un grupo de hipertensos vinculados a una unidad básica de salud de un município del norte del Rio Grande del Sul. La coleta de datos se realizó entre marzo y mayo del 2004, a través de entrevistas de grupos, abordando la técnica focal. El análisis fue realizado de acuerdo al método de análisis temática y posterior categorización. Los resultados demonstraron que los integrantes, apesar de conoceren, en parte, la fisiopatología renal, no la ven como consecuente de la hipertensión arterial.This is an exploratory-descriptive study about the comprehension of the effects of renal function and its relation to hipertension. The study was carried out with 12 members of a hipertension group (range from 18-60 years-old entailed to a Basic Health Unit from a municipality of Rio Grande do Sul State. Data collection was carried out from March to May, 2004, by means of groupal interviews, approaching the focal technique. Analysis was proceeded according to thematic analysis and later categorization. Results demonstrated that the members, despite partially know renal physiopathology, they don

  19. Client-Oriented Approach: Forming the System of Management of the Bank Relations with Clients

    OpenAIRE

    Zavadska Diana V.

    2015-01-01

    The aim of the article is to develop the theoretical principles of forming the bank relations with clients as part of the client-oriented strategy implementation. As a result of the conducted research there has been presented the definition of client-orientation, mechanism and system of management. The system of management of the bank relations with clients, the purpose and objectives of its formation have been substantiated. The hierarchy of subjects of forming and managing the process...

  20. Open client/server computing and middleware

    CERN Document Server

    Simon, Alan R

    2014-01-01

    Open Client/Server Computing and Middleware provides a tutorial-oriented overview of open client/server development environments and how client/server computing is being done.This book analyzes an in-depth set of case studies about two different open client/server development environments-Microsoft Windows and UNIX, describing the architectures, various product components, and how these environments interrelate. Topics include the open systems and client/server computing, next-generation client/server architectures, principles of middleware, and overview of ProtoGen+. The ViewPaint environment

  1. AoS28D, a proline-Xaa carboxypeptidase secreted by Aspergillus oryzae.

    Science.gov (United States)

    Salamin, Karine; Eugster, Philippe J; Jousson, Olivier; Waridel, Patrice; Grouzmann, Eric; Monod, Michel

    2017-05-01

    Prolyl peptidases of the MEROPS S28 family are of particular interest because they are key enzymes in the digestion of proline-rich peptides. A BLAST analysis of the Aspergillus oryzae genome revealed sequences coding for four proteases of the S28 family. Three of these proteases, AoS28A, AoS28B, and AoS28C, were previously characterized as acidic prolyl endopeptidases. The fourth protease, AoS28D, showed high sequence divergence with other S28 proteases and belongs to a phylogenetically distinct cluster together with orthologous proteases from other Aspergillus species. The objective of the present paper was to characterize AoS28D protease in terms of substrate specificity and activity. AoS28D produced by gene overexpression in A. oryzae and in Pichia pastoris was a 70-kDa glycoprotein with a 10-kDa sugar moiety. In contrast with other S28 proteases, AoS28D did not hydrolyze internal Pro-Xaa bonds of several tested peptides. Similarly, to human lysosomal Pro-Xaa carboxypeptidase, AoS28D demonstrated selectivity for cleaving C-terminal Pro-Xaa bonds which are resistant to carboxypeptidases of the S10 family concomitantly secreted by A. oryzae. Therefore, AoS28D could act in synergy with these enzymes during sequential degradation of a peptide from its C-terminus.

  2. Evaluación de hipertensos en base a registros de variación de diámetro arterial radial Evaluation of hypertensive patients by radial arterial diameter variation recording

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando M. Clara

    2006-12-01

    Full Text Available Se utilizó la técnica de análisis del registro incruento de las variaciones de diámetro de arteria radial para evaluar el deterioro arterial y el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos. El transductor utilizado consistió en un sensor de movimiento apoyado sobre la zona de palpación del pulso radial. Se efectuó la determinación del índice de aumentación radial, un parámetro que cuantifica la magnitud de las reflexiones de la onda de presión en la región aórtica, sobre un conjunto de 47 hipertensos, y se lo comparó con otro estudio similar efectuado sobre 81 normotensos sanos. Estos últimos presentaron menores valores de dicho índice, pero al avanzar la edad los valores de ambos grupos tendieron a coincidir. Esto fue confirmado al comparar morfológicamente los registros de ambos grupos, hallándose que los registros de ancianos normotensos sanos e hipertensos de edades similares resultaron visiblemente parecidos. Se halló también que determinados hipertensos jóvenes presentaron ciertas características morfológicas similares a las de normotensos de la misma edad, indicando que aún conservaban las características elásticas propias de su grupo etario. Los resultados fueron similares a los logrados sobre registros de presión arterial radial obtenidos mediante tonometría de aplanación, utilizándose una tecnología disponible en nuestro medio y de menor costo.A blood less analysis technique of the diameter variation signal at radial artery was used to evaluate the arterial disease and the cardiovascular risk in hypertensive patients. A movement transducer was used to record the wrist pulse. A radial augmentation index was proposed to quantify the magnitude of the pressure wave reflections in the aortic region. The experiment was carried out with a group of 47 hypertensive men and compared with a similar study performed on 81 normotensive healthy men. The last ones presented smaller values of this index, but as age

  3. Educación para la salud. Influencia en ancianos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regla Ledia González Sánchez

    1999-01-01

    Full Text Available Se realizó estudio descriptivo longitudinal, sobre la influencia de la Educación para Salud en la adquisición de conocimientos y cambios de actitud y control de la enfermedad en ancianos hipertensos de 2 consultorios del Policlínico California, en el año 1977. El universo lo constituyeron 126 ancianos, a los que se les aplicó MINI-MENTAL-TEST, resultando aptos para la investigación 92 gerontes, a éstos se le realizó encuesta y resultó que el mayor porcentaje tenía conocimientos sobre su enfermedad evaluados de regular, al igual que la actitud ante la misma. Estos aspectos mejoraron después de la técnica educativa, incrementándose también el número de pacientes controlados de su enfermedad. Se formularon recomendaciones.A descriptive and longitudinal study about the influence of health education on the acquisition of knowledge and changes of attitude and control of hypertension was conducted among the elderly from 2 family physician offices of the "California" Polyclinic, in 1997. The MINI-MENTAL-TEST was applied to the 126 aged people who took part in this study. According to the results, 92 of them proved to be apt. After surveying them, it was observed that most of them knew about their disease and were evaluated as fair. They received the same evaluation for their attitude towards the disease. These aspects improved when the aducative technique was used. The number of patients under control increased, too. Recommendations were made.

  4. GenExp: an interactive web-based genomic DAS client with client-side data rendering.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernat Gel Moreno

    Full Text Available BACKGROUND: The Distributed Annotation System (DAS offers a standard protocol for sharing and integrating annotations on biological sequences. There are more than 1000 DAS sources available and the number is steadily increasing. Clients are an essential part of the DAS system and integrate data from several independent sources in order to create a useful representation to the user. While web-based DAS clients exist, most of them do not have direct interaction capabilities such as dragging and zooming with the mouse. RESULTS: Here we present GenExp, a web based and fully interactive visual DAS client. GenExp is a genome oriented DAS client capable of creating informative representations of genomic data zooming out from base level to complete chromosomes. It proposes a novel approach to genomic data rendering and uses the latest HTML5 web technologies to create the data representation inside the client browser. Thanks to client-side rendering most position changes do not need a network request to the server and so responses to zooming and panning are almost immediate. In GenExp it is possible to explore the genome intuitively moving it with the mouse just like geographical map applications. Additionally, in GenExp it is possible to have more than one data viewer at the same time and to save the current state of the application to revisit it later on. CONCLUSIONS: GenExp is a new interactive web-based client for DAS and addresses some of the short-comings of the existing clients. It uses client-side data rendering techniques resulting in easier genome browsing and exploration. GenExp is open source under the GPL license and it is freely available at http://gralggen.lsi.upc.edu/recerca/genexp.

  5. Índices baseados no número de clientes para localização de itens em armazéns Indexes based on the number of customers to locate items in warehouse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcele Elisa Fontana

    2013-01-01

    Full Text Available Para se obter eficiência nas operações de armazenagem, um fator importante é estabelecer a política ótima de atribuição da localização dos itens em armazéns. Para tanto, um dos índices mais difundidos e utilizados é o cuber-per-order (COI. No entanto, observa-se que há situações em que o uso do COI pode concentrar vantagens para uma minoria de clientes. Nesse sentido, este artigo propõe verificar as consequências da utilização de índices alternativos (COIC e CIC, baseados no número de clientes que demandam cada tipo de produto (item, sobre o desempenho de um armazém em relação à utilização do COI. Conclui-se que considerar o número de clientes na determinação da política ótima de atribuição de locais aos itens armazenados proporciona uma maior vantagem competitiva, uma vez que um número maior de clientes pode ser beneficiado. Isso representa uma oportunidade de elevar o nível de serviço oferecido pelo armazém aos clientes.An important factor to obtain efficiency of storage operations is to establish an optimal policy for storage location assignment. To this end, one of the indexes more circulated and used is the Cuber-per-Order (COI. However, it is observed that there are situations where the use of COI can concentrate advantages to a minority of clients. In this sense, this paper proposes to verify the effects on the performance of a warehouse when using alternative indexes (COIC and CIC, based on the number of clients that require each type of product (item, compared to the COI. It was possible to conclude that when the number of clients is considered to determine optimal policy for storage location assignment, the warehouse can acquire a competitive advantage, since the largest number of clients can be benefited. This represents an opportunity to raise the service level offered by the warehouse to its clients.

  6. Grupo do nap: atendimento ambulatorial ao cliente em uso de medicação depósito – uma ação diferenciada de cuidar em psiquiatria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Peres de Almeida

    2004-01-01

    Full Text Available El objeto de estudio es el trabajo de grupo realizado com clientes psicóticos en tratamiento por consultorio externo que utilizan Neuroleptico de Acción Prolongada (NAP. Se trata de una investigación de naturaleza cualitativa, cujo objetivo general es identificar cuales son las consecuencias del trabajo realizado por el grupo, junto a los clientes que usan NAP. Los datos fueron producitos a partir de 08 entrevistas semi-estructuradas, com clientes que frecuentaron el grupo durante 06 meses. Como resultados, se verificó que el cliente psiquiátrico es capaz de participar de tal actividad y a partir de ella establecer vínculos afectivos de fundamental importancia para que participe del tratamiento, com major entendimiento del mismo

  7. 7. Instagram como ferramenta para fidelização de clientes: Fotografia, Redes Sociais e Turismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francineuma Gomes Alves

    2017-12-01

    Full Text Available O presente artigo tem o objetivo identificar como as postagens no Instagram do Shopping RioMar de Fortaleza colaboram para fidelização de clientes para o empreendimento, assim como, se o turismo no estado Ceará é impulsionado por tal estratégia. Para tanto, a metodologia utilizada foi o levantamento bibliográfico, pesquisa netnográfica verificado as postagens da hashtag BomDia, assim como aplicação de questionários com os seguidores para aprofundar as análises, ao compreender a relação entre fotografias, mídias sociais e turismo. Verificou-se que o Instagram é visto como um diferencial competitivo pelo público alvo do shopping, e contribui efetivamente para fidelização de clientes, através da construção positiva da imagem do equipamento.

  8. Consulta de enfermagem ao cliente transplantado cardíaco: impacto das ações educativas em saúde Consulta de Enfermería al cliente trasplantado cardíaco: impacto de las acciones en salud Appointment with nurses for transplanted heart clients: impact of educative health actions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zélia Maria de Sousa Araújo Santos

    2004-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo avaliar o impacto das ações educativas em saúde, na consulta de Enfermagem com 18 clientes transplantados cardíacos, embasado na Teoria de Orem. Foi realizado em uma Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca de uma Instituição Pública de Saúde de Fortaleza - Ce. Os dados foram coletados através da consulta de Enfermagem. Identificou-se 14 diagnósticos de enfermagem na primeira consulta e 7 na última. Constatou-se que, os clientes desenvolveram habilidades para o autocuidado, com a implementação das ações educativas em saúde, tornando-os agentes de autocuidado, com o alcance de um bom nível de saúde e bem-estar. Por outro lado, despertou no enfermeiro, um direcionamento sistemático e eficaz no acompanhamento ambulatorial a esta clientela.El estudio tiene como objetivo, evaluar el impacto de las acciones educativas en salud, en la consulta de Enfermería con 18 cliente trasplantados cardíacos, basado en la teoría de Orem. Se realizó en una Unidad de Trasplante e Insuficiencia Cardiaca de una Institución Pública de Fortaleza-Ce. Se colectaron los datos a través de consulta de enfermería. Se identificaron 14 diagnósticos en la primera consulta y 7 en la última. Hubo la constatación de que, los clientes desarrollaron habilidades para el autocuidado, con la implementación de las acciones educativas en salud, volviéndose agentes de autocuidado, con el alcance de un buen nivel de salud y bienestar. Por otro lado, estimuló en el enfermero, una dirección sistemática y eficaz en el acompañamiento ambulatorial a esta clientela.The study was aimed at evaluating the impact of educative health actions on nursing appointments with 18 transplanted heart clients, based on Orem's Theory. It was conducted in a Heart Transplant and Insufficiency Unit of a Public Health Institution in Fortaleza - CE. The data were collected by way of nursing appointments. 14 nursing diagnoses were identified in

  9. The Competitive Advantage: Client Service.

    Science.gov (United States)

    Leffel, Linda G.; DeBord, Karen B.

    The adult education literature contains a considerable amount of research on and discussion of client service in the marketing process, management and staff roles in service- and product-oriented businesses, and the importance of client service and service quality to survival in the marketplace. By applying the principles of client-oriented…

  10. Influência da cafeína na resposta pressórica ao exercício aeróbio em sujeitos hipertensos Caffeine influence on blood pressure response to aerobic exercise in hypertensive subjects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Freire Cazé

    2010-10-01

    Full Text Available A redução da pressão arterial (PA promovida pelo exercício físico é evidente segundo a literatura atual. Mecanismos neuro-humorais explicam essa resposta hipotensora, em que a diminuição da atividade simpática apresenta-se como um dos principais mecanismos. Porém, a ingestão de alimentos ricos em cafeína (CA pode suprimir esta atenuação simpática. O objetivo desse estudo foi elucidar o impacto da ingestão de CA na resposta pressórica ao exercício em pessoas hipertensas. Sete hipertensos (52,3 ± 3,3 anos, sendo cinco mulheres, realizaram duas sessões de caminhada com 40 minutos de duração, em dois dias de treinamento, tendo previamente ingerido CA (4mg/kg de peso corporal ou placebo (PL. A PA e a frequência cardíaca foram verificadas anteriormente a ingestão, após 15, 30, 45, 60 minutos da ingestão em estado de repouso e com 10, 20 e 30 minutos após o exercício. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva, e pelo teste não paramétrico de Wilcoxon (p Blood pressure reduction (BP promoted by physical exercise is evident according to the current literature. Neurohumoral mechanisms explain this hypotensive response, in which decrease of the sympathetic activity appears as one of its main mechanisms. However, the ingestion of caffeine-rich food (CA can suppress this sympathetic attenuation. The objective of this study was to elucidate the impact of CA ingestion in BP after exercise, in hypertensive individuals. Seven hypertensive subjects (52.3 +/-3.3 years, being 5 women, accomplished two walk sessions with 40 minutes of duration, in two days of training, having previously ingested CA (4 mg/kg of body weight or placebo (PL. BP and heart rate were verified previously to the ingestion, after 15, 30, 45, 60 minutes of the ingestion, at rest and with 10, 20 and 30 minutes after exercise. Data were treated through descriptive statistics and by the non-parametric Wilcoxon test (p<0.05. BP mean increased from

  11. Do client fees help or hurt?

    Science.gov (United States)

    Barnett, B

    1998-01-01

    This article discusses the impact of client fees for family planning (FP) services on cost recovery and level of user services in developing countries. The UN Population Fund reports that developing country governments currently pay 75% of the costs of FP programs. Donors contribute 15%, and clients pay 10%. Current pressures are on FP services to broaden and improve their scope, while user demand is increasing. Program managers should consider the program's need for funds and the clients' willingness to pay. Clients are willing to pay about 1% of their income for contraception. A study of sterilization acceptance in Mexico finds that the average monthly case load declined by 10% after the 1st price increase from $43 to $55 and declined by 58% after the 2nd price increase to $60. Fewer low-income clients requested sterilization. A CEMOPLAF study in Ecuador finds that in three price increase situations the number of clients seeking services declined, but the economic mix of clients remained about the same. The decline was 20% in the group with a 20% price increase and 26% in the 40% increase group. In setting fees, the first need is to determine unit costs. The Futures Group International recommends considering political, regulatory, and institutional constraints for charging fees; priorities for revenue use; protection for poor clients; and monitoring of money collection and expenditure. Management Sciences for Health emphasizes consideration of the reasons for collection of fees, client affordability, and client perception of quality issues. Sliding scales can be used to protect poor clients. Charging fees for laboratory services can subsidize poor clients. A Bangladesh program operated a restaurant and catering service in order to subsidize FP services. Colombia's PROFAMILIA sells medical and surgical services and a social marketing program in order to expand clinics.

  12. Perfil e principais queixas dos clientes encaminhados ao Centro de Atendimento e Apoio Psicológico ao Adolescente (CAAA - UNIFESP/EPM Social-demographic profile and main complaints of clients referred to the Center of Psychological Assistance and Aid to Adolescent - CAAA - UNIFESP/EPM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Helena Schoen-Ferreira

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudo traça o perfil sociodemográfico do adolescente encaminhado ao serviço de psicologia do Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA do Departamento de Pediatria da Unifesp/EPM. A população, predominantemente na faixa de 13 a 15 anos de idade, igualmente distribuída do ponto de vista do sexo, cursava o Ensino Fundamental com defasagem escolar. Além disso, o presente estudo apresenta as queixas mais comuns do adolescente (dificuldades escolares e a principal fonte de encaminhamento (médico hebeatra. A partir do levantamento, os autores discutem os dados comparando-os com outros estudos de mesma natureza. Comentam a necessidade de se trabalhar em equipe multidisciplinar e de se pensar em novos modelos de atendimento ao adolescente.This study draws the social demographic profile of the adolescent referred to the service of Psychology of the Center of Assistance and Support to Adolescents (CAAA of the Pediatrics Department of Unifesp/EPM with a population, consisting of 13 to 15 year old individuals, equally distributed by sex, attending elementary school with academic failure. The study shows the most common adolescents complains (learning problems and the most frequent referrals (medical doctor. Based on this assessment the authors discuss several adolescent problems such as health, personal development, family and social environment with special focus on school progress and family relationship.

  13. Chaperone-client complexes: A dynamic liaison

    Science.gov (United States)

    Hiller, Sebastian; Burmann, Björn M.

    2018-04-01

    Living cells contain molecular chaperones that are organized in intricate networks to surveil protein homeostasis by avoiding polypeptide misfolding, aggregation, and the generation of toxic species. In addition, cellular chaperones also fulfill a multitude of alternative functionalities: transport of clients towards a target location, help them fold, unfold misfolded species, resolve aggregates, or deliver clients towards proteolysis machineries. Until recently, the only available source of atomic resolution information for virtually all chaperones were crystal structures of their client-free, apo-forms. These structures were unable to explain details of the functional mechanisms underlying chaperone-client interactions. The difficulties to crystallize chaperones in complexes with clients arise from their highly dynamic nature, making solution NMR spectroscopy the method of choice for their study. With the advent of advanced solution NMR techniques, in the past few years a substantial number of structural and functional studies on chaperone-client complexes have been resolved, allowing unique insight into the chaperone-client interaction. This review summarizes the recent insights provided by advanced high-resolution NMR-spectroscopy to understand chaperone-client interaction mechanisms at the atomic scale.

  14. ASSOCIAÇÃO ENTRE ADESÃO AO TRATAMENTO E TIPOS DE COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Braz da Silva Lima

    2016-01-01

    Full Text Available Estudio transversal y analítico, realizado en 23 Centros de Salud Familiar en Fortaleza-CE, Brazil. El objetivo fue verificar la asociación entre adhesión al tratamiento anti-hipertensivo y los tipos de complicaciones cardiovasculares presentes en personas con hipertensión arterial. La muestra estuvo compuesta por 182 pacientes hipertensos registrados en el Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica que aceptaron responder a un formulario estructurado y a un instrumento para medir la adhesión. Entre los pacientes hipertensos cuestionados, 62,0% fueron mujeres, 66,9% ancianos, 52,2% pacientes con ingresos familiares variando entre 1,5 a 4 salarios mínimos, 61,5% poseían entre 1 y 8 años de escolaridad y 60,4% residían en hogares habitados por dos a cuatro personas. Las complicaciones prevalecientes fueron accidente cerebrovascular (37,9% seguido de infarto del miocardio (20,3%. La adhesión al tratamiento estuvo presente en un 52,0% y fue asociada al accidente cerebrovascular (p<0,001; OR=3,048; IC95%=1,633-5,681. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de un cambio en el comportamiento de los pacientes hipertensos, adoptando medidas de promoción de la salud para prevenir nuevas complicaciones cardiovasculares.

  15. Adesão ao tratamento e controle da pressão arterial por meio da monitoração ambulatorial de 24 horas Blood pressure treatment adherence and control through 24-hour ambulatory monitoring

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Brasil Grezzana

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS é um importante fator de risco cardiovascular, no entanto os níveis de controle pressórico persistem inadequados. A avaliação da adesão ao tratamento anti-hipertensivo com a utilização da monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA de 24 horas pode representar um importante auxílio na busca de metas de controle da HAS. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a sua relação com os valores de PA obtidos pela MAPA de 24 horas entre pacientes hipertensos de centros de atenção primária à saúde (APS. MÉTODOS: Estudo transversal com 143 pacientes hipertensos de amostra representativa de serviço de APS do município de Antônio Prado, RS. Foi realizada aplicação do teste de Morisky e Green para avaliar a aderência ao tratamento e a verificação do número de medicamentos utilizados, seguida pela aplicação da MAPA de 24 horas. RESULTADOS: Observou-se que 65,7% da amostra foram considerados aderentes ao tratamento proposto, 20,3% eram moderadamente aderentes, enquanto somente 14% foram classificados como não aderentes. Do total de 143 pacientes avaliados, 79 (55,2% foram identificados como HAS controlada (130/80 mmHg, 103 (72% apresentaram ausência de descenso noturno da PA e 60 (41,9% não estavam controlados durante o período de vigília. CONCLUSÃO: Verificamos, no presente estudo, que não há um controle adequado da HAS, com consequente perda de oportunidade dos profissionais envolvidos na APS de ajuste adequado das metas de PA preconizados. Esse fato ocorre a despeito de apropriada adesão ao tratamento anti-hipertensivo dos pacientes vinculados ao ambulatório de APS.BACKGROUND: Although systemic arterial hypertension (SAH is an important cardiovascular risk factor, blood pressure level control often remains inadequate. Assessment of adherence to antihypertensive treatment through 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM may

  16. Team-client Relationships And Extreme Programming

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Karn

    2008-01-01

    Full Text Available This paper describes a study that examined the relationship between software engineering teams who adhered to the extreme programming (XP methodology and their project clients. The study involved observing teams working on projects for clients who had commissioned a piece of software to be used in the real world. Interviews were conducted during and at the end of the project to get client opinion on how the project had progressed. Of interest to the researchers were opinions on frequency of feedback, how the team captured requirements, whether or not the iterative approach of XP proved to be helpful, and the level of contextual and software engineering knowledge the client had at the start of the project. In theory, fidelity to XP should result in enhanced communication, reduce expectation gaps, and lead to greater client satisfaction. Our results suggest that this depends heavily on the communication skills of the team and of the client, the expectations of the client, and the nature of the project.

  17. Anxiety in mammography: mammographers' and clients' perspectives

    International Nuclear Information System (INIS)

    Galletta, S.; Joel, N.; Maguire, R.; Weaver, K.; Poulos, A.

    2003-01-01

    The aim of this study was to identify causes of anxiety experienced by mammographers and clients during mammography and strategies to decrease the anxiety generated by the mammographic procedure. Two questionnaires were distributed: one to mammographers in public and private centres within NSW, the other to women (clients) who have experienced mammography. Mammographers' and clients' rankings of causes of clients' anxiety demonstrated many similarities indicating the mammographers' acknowledgement of factors contributing to client anxiety. Thematic analysis provided important qualitative data concerning anxiety experienced by both mammographers and clients and the influence of mammographer and client behaviour on that anxiety. The results of this study have provided important new knowledge for mammographic practice and mammography education. By understanding the causes of anxiety experienced by clients, mammographers can provide an informed, empathetic approach to the mammographic process. By acknowledging factors which increase their own anxiety mammographers can reduce the impact of this on themselves and on their clients. Copyright (2003) Australian Institute of Radiography

  18. Perfil nutricional e cardiovascular de ratos normotensos e hipertensos sob dieta hiperlipídica Perfil nutricional y cardiovascular de ratas normotensas e hipertensos bajo dieta hiperlipídica Nutritional and cardiovascular profiles of normotensive and hypertensive rats kept on a high fat diet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio A. Oliveira Júnior

    2009-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Embora dietas hiperlipídicas (DH promovam distúrbios nutricionais e cardíacos, poucos estudos avaliaram sua influência em ratos normotensos Wistar-Kyoto (WKY e espontaneamente hipertensos (SHR. OBJETIVO: Avaliar e comparar o perfil nutricional e cardiovascular de WKY e SHR tratados com DH. MÉTODOS: 20 WKY e 20 SHR foram distribuídos em quatro grupos: WKY-controle (WKY-C, WKY-DH, SHR-controle (SHR- C e SHR-DH. Os grupos C e DH receberam, respectivamente, dieta normocalórica e DH durante 20 semanas. Foram avaliados: peso corporal (PC, adiposidade, glicemia, lípides séricos, com dosagens de colesterol total e triacilglicerol, insulina e leptina. O estudo cardiovascular contemplou a pressão arterial sistólica (PAS, avaliação cardiopulmonar anatômica, ecocardiograma e histologia cardíaca. RESULTADOS: Os SHRs apresentaram menor PC, adiposidade, glicose, colesterol, triacilglicerol, leptina e insulina, quando comparados aos WKYs. Nos SHR, a ingestão calórica aumentou com a DH. Já nos WKYs, a DH elevou a eficiência energética, a adiposidade e a leptina e reduziu a glicemia. Na avaliação cardiovascular, os SHR apresentaram maior PAS, umidade pulmonar, hipertrofia e fibrose intersticial miocárdica em relação aos WKYs (pFUNDAMENTO: Embora dietas hiperlipídicas (DH promovam distúrbios nutricionais e cardíacos, poucos estudos avaliaram sua influência em ratos normotensos Wistar-Kyoto (WKY e espontaneamente hipertensos (SHR. OBJETIVO: Evaluar y comparar el perfil nutricional y cardiovascular de WKY y SHR tratadas con DH. MÉTODOS: Un total de 20 WKY y 20 SHR se distribuyó en cuatro grupos: WKY-control (WKY-C, WKY-DH, SHR-control (SHR-C y SHR-DH. Los grupos C y DH recibieron, respectivamente, dieta normocalórica y DH durante 20 semanas. Se evaluaron: peso corporal (PC, adiposidad, glucemia, lípidos séricos, con dosificaciones de colesterol total y triacilglicerol, insulina y leptina. El estudio cardiovascular

  19. REQUISITOS DAS NORMAS DE UM SGI VERSUS REQUISITOS DOS CLIENTES: Um estudo de caso em uma empresa do ramo offshore

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Barcellos de Jesus Targueta

    2014-10-01

    Full Text Available O presente trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa realizada em uma empresa de inspeção, manutenção e reparo de equipamentos que acumulam pressão e de equipamentos destinados à segurança da região Norte do Estado do Rio de Janeiro que, por força de mercado, decidiu implantar um sistema integrado de gestão da qualidade com base nas NBR’s ISO 9001:2008, 14001:2004(Sistema de Gestão Ambiental e OHSAS 18001:2007(Segurança e Saúde. Nesta pesquisa, buscou-se confrontar os requisitos dos principais clientes com os requisitos das normas a fim de verificar se a adoção das mesmas tornaria a organização capaz de atender plenamente aos requisitos dos clientes. A análise demonstrou que a certificação de uma empresa pode não ser suficiente para a plena satisfação de seus clientes.

  20. Call center. Centrados en el cliente

    OpenAIRE

    Leal-Alonso-de-Castañeda, José Enrique

    2003-01-01

    La empresa actual ha de estar preparada para responder al Cliente tal y como éste espera, porque no se busca un cliente puntual, sino un cliente fiel. La globalización de la economía y del acceso a los mercados exige que la empresa sea capaz de atraer al cliente no sólo con un servicio de calidad, sino además con una atención de calidad. La implantación de un Call Center (Centro de Atención al Cliente, Centro de Atención de Llamadas) constituye por todo ello una estrategia de negocio qu...

  1. PATRON-CLIENT RELATIONSHIP PADA MASYARAKAT MADURA

    OpenAIRE

    Mohammad Hefni

    2012-01-01

    Abstrac This article traces patron-client relationship of Madurese both from socio-historical point of view and its contemporary progress. As an imbalance social-exchange relationship, in terms of patron-client relationship, second side (client) much highly depends upon the first side (patron). This had been experienced in Madurese social history during the native governmental period of time. The government was classified into two major classes; ruler class (patron) and farmer class (client)....

  2. A comparison of fusion breeder/fission client and fission breeder/fission client systems for electrical energy production

    International Nuclear Information System (INIS)

    Land, R.J.; Parish, T.A.

    1983-01-01

    A parametric study that evaluated the economic performance of breeder/client systems is described. The linkage of the breeders to the clients was modelled using the stockpile approach to determine the system doubling time. Since the actual capital costs of the breeders are uncertain, a precise prediction of the cost of a breeder was not attempted. Instead, the breakeven capital cost of a breeder relative to the capital cost of a client reactor was established by equating the cost of electricity from the breeder/client system to the cost of a system consisting of clients alone. Specific results are presented for two breeder/client systems. The first consisted of an LMFBR with LWR clients. The second consisted of a DT fusion reactor (with a 238 U fission suppressed blanket) with LWR clients. The economics of each system was studied as a function of the cost of fissile fuel from a conventional source. Generally, the LMFBR/LWR system achieved relatively small breakeven capital cost ratios; the maximum ratio computed was 2.2 (achieved at approximately triple current conventional fissile material cost). The DTFR/LWR system attained a maximum breakeven capital cost ratio of 4.5 (achieved at the highest plasma quality (ignited device) and triple conventional fissile cost)

  3. Eficacia de una dieta mediterránea en la prevención primaria de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular en hipertensos de alto riesgo cardiovascular

    OpenAIRE

    Lozano Rodríguez, Jesús Manuel

    2016-01-01

    Falta palabras clave Objetivos: Principal. Estudiar el efecto de una dieta mediterránea (DTM), en comparación con una dieta baja en grasas (DBG), sobre la incidencia de insuficiencia cardiaca (IC), fibrilación auricular (FA), ictus y cardiopatía isquémica (CI) en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular, que reciben tratamiento farmacológico antihipertensivo y que aún no han presentado ninguna manifestación clínica de enfermedad del aparato circulatorio y no tienen FA. Secundari...

  4. Você é o que Você Vende: A Influência da Personalidade de Marca no Relacionamento com Clientes de Empresas de Fast-Food

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Delmondez

    2017-09-01

    Full Text Available A literatura em marketing indica que, cada vez mais, as marcas precisam encontrar meios de se diferenciar dos concorrentes e de conquistar a lealdade dos consumidores, contexto em que o desenvolvimento do relacionamento entre marcas e clientes recebe conotação especial, por constituir uma fonte de diferenciação competitiva, aliado à orientação da preferência e do consumo exercida pela personalidade de marca. Assim, o estudo da relação entre personalidade de marca e relacionamento com clientes torna-se pertinente, sendo o mote principal do desenvolvimento deste artigo. No que tange ao seu objetivo principal, propõe-se avaliar a relação entre a personalidade de marcas de fast food e a percepção de relacionamento que os clientes tem com tais marcas. Para tanto, realizou-se um estudo quantitativo com 367 clientes de empresas de alimentação fast food, cujos resultados foram analisados por meio de regressão múltipla linear, de forma que as dimensões de personalidade "Credibilidade” e “Audácia" foram os melhores preditores das dimensões de percepção de relacionamento “Lealdade” e “Atendimento ao Cliente”, respectivamente. Concernente à contribuição acadêmica desta pesquisa, buscou-se complementar uma lacuna na literatura voltada à investigação da relação entre as variáveis. Em que pese as contribuições práticas, haja vista que o marketing faz parte das ciências sociais aplicadas, este estudo pode ser uma ferramenta relevante para diagnosticar o relacionamento dos consumidores com estas, auxiliando na tomada de decisão em relação à diferenciação da imagem e aprimoramento da experiência com as marcas.

  5. Negotiating the Client-Based Capstone Experience

    Science.gov (United States)

    Reifenberg, Steve; Long, Sean

    2017-01-01

    Many graduate programs for professionals (public policy, public administration, business, international affairs, and others) use client-based experiential learning projects, often termed "capstones," in which students combine theory and practice to benefit an outside client. Increasingly, undergraduate programs use client-based capstones…

  6. The Effects of Psychotherapist's and Clients' Interpersonal Behaviors during a First Simulated Session: A Lab Study Investigating Client Satisfaction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    François Moors

    2017-10-01

    Full Text Available The purpose of this study was to examine the effects of psychotherapists' behaviors during a first simulated therapy session on clients' satisfaction, including their intention to pursue or drop out from therapy. The importance of psychotherapists' warmth on clients' satisfaction was examined to check previous findings stressing this determining factor. Examining the role of warm behaviors is however insufficient according to the interpersonal perspective. We therefore tested the role of the psychotherapist's agentic behaviors since only a few studies provide contradictory results about the role of this interpersonal dimension on clients' satisfaction and how it is influenced by matching up client and therapist's profiles. To test our hypotheses and control for alternative therapy-related explanatory variables, we used different videos as experimental conditions manipulating the therapist's behaviors. Seventy-five participants had to imagine themselves as potential clients arriving for a first therapy session. They successively watched a role-playing therapist behaving according to five randomized interpersonal profiles. Results confirmed that warmth was a major dimension predicting client satisfaction. They revealed that agency was also a determinant of client satisfaction and that its effects depended on the client's own interpersonal agentic profile. Dominant clients were found to be more satisfied with the dominant psychotherapist than the submissive one while submissive clients preferred only the warm psychotherapist. These findings are discussed and suggest that therapists may need to be flexible and adapt their behaviors according to their client's interpersonal profile to increase their client satisfaction and decrease drop outs.

  7. Atributos críticos de satisfação em serviços de arquitetura: visão do cliente × visão do arquiteto Critical satisfaction attributes in architectural services: comparison of clients' and architects' points of view

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabela Winter Almada

    2012-04-01

    Full Text Available O presente trabalho tem por objetivo identificar se a percepção sobre os atributos necessários para a satisfação do cliente em projetos residenciais (construção ou reformas são os mesmos entre clientes e arquitetos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa exploratória, que emprega questionários estruturados não disfarçados como instrumento de coleta de dados. Os 15 atributos pesquisados foram definidos por meio da literatura. A coleta de dados foi realizada com 100 clientes pessoas físicas e 30 profissionais. Os resultados da pesquisa indicam que os clientes esperam que o arquiteto resolva o seu problema e consiga entender as suas necessidades, sem necessidade de alterações ou muitas interações com o cliente. Na visão dos clientes, o serviço a ser prestado pelos arquitetos é um serviço técnico. Já os arquitetos percebem que o serviço deve ser construído em conjunto com o cliente e que seu serviço está mais concentrado na criação, no design. Como conclusão, levando em conta a visão dos clientes, o escritório de arquitetura que quiser ter um diferencial competitivo deve entender que seu serviço engloba desde a criação até a entrega da obra, com garantia dos serviços prestados. Deve entender também que o cliente pressupõe que o arquiteto deve saber de suas necessidades e que o atendimento ao cronograma e orçamento iniciais são atributos atrativos.The purpose of the present work was to identify the perception of clients and architects on critical attributes of customers' satisfaction in services of home architecture. It is an exploratory and quantitative research which uses questionnaires to collect data. The 15 researched attributes were identified based on literature review. One hundred clients and thirty architects were interviewed. Results indicate that clients expect architects solve their problems from the design to the construction phases, and that they should understand customers needs without further

  8. Atividade física como modalidade terapêutica não-medicamentosa: análise do discurso de idosos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Vasconcelos Rocha

    2014-03-01

    Full Text Available Este estudo tem como propósito analisar os discursos de idosos hipertensos quanto à efetividade de um programa de atividade física. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, um grupo focal. Os indivíduos relataram redução da pressão arterial, maior conscientização no que tange à educação nutricional e adoção de outros hábitos saudáveis, aumento na capacidade de realização das atividades da vida diária, melhoria na autoestima e aumento das relações sociais, após a participação em um programa de atividade física. Atividade Física; Idosos; Hipertensão.

  9. 14 CFR 1261.317 - Attorney-client privilege.

    Science.gov (United States)

    2010-01-01

    ... 14 Aeronautics and Space 5 2010-01-01 2010-01-01 false Attorney-client privilege. 1261.317 Section... Injury or Death-Accruing On or After January 18, 1967 § 1261.317 Attorney-client privilege. (a) Attorneys... traditional attorney-client relationship with the employee with respect to application of the attorney-client...

  10. Efeitos de variáveis psicológicas na reatividade cardiovascular em momentos de stress emocional

    OpenAIRE

    Lipp,Marilda Emmanuel Novaes; Frare,Adriana; Santos,Flavia Urbino dos

    2007-01-01

    A influência de características psicológicas no aumento da pressão arterial tem sido objeto de muitas indagações. Este trabalho analisou como, em momentos de stress, a reatividade cardiovascular é afetada por fatores psicológicos. Oitenta hipertensos responderam ao Inventario de Sintomas de Stress de Lipp, à Escala de Alexitimia de Toronto e ao Questionário de Assertividade, e passaram por uma sessão experimental envolvendo interações sociais estressantes. A pressão arterial e a freqüência ca...

  11. 32 CFR 776.4 - Attorney-client relationships.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 32 National Defense 5 2010-07-01 2010-07-01 false Attorney-client relationships. 776.4 Section 776... General § 776.4 Attorney-client relationships. (a) The executive agency to which assigned (DON in most cases) is the client served by each covered USG attorney unless detailed to represent another client by...

  12. 49 CFR 1103.23 - Confidences of a client.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 49 Transportation 8 2010-10-01 2010-10-01 false Confidences of a client. 1103.23 Section 1103.23... Responsibilities Toward A Client § 1103.23 Confidences of a client. (a) The practitioner's duty to preserve his client's confidence outlasts the practitioner's employment by the client, and this duty extends to the...

  13. Characterizing fentanyl use in methadone-maintained clients.

    Science.gov (United States)

    Arfken, Cynthia L; Suchanek, Jessica; Greenwald, Mark K

    2017-04-01

    Deaths attributed to fentanyl have increased in the United States. However, little is known about fentanyl use among substance abuse treatment clients. To fill this gap, we assessed prevalence of fentanyl exposure, characteristics of clients testing positive for fentanyl, other substances detected concurrently or simultaneously with fentanyl, and clients' perception of how many people are actively seeking to use fentanyl. A retrospective chart review was conducted of all clients at one methadone maintenance treatment clinic between January 2015 and May 2016 in Wayne County, Michigan. Urine drug screens (UDS) including fentanyl (and its metabolite norfentanyl) were conducted clinically. To obtain additional data, 113 clients in this clinic subsequently completed an anonymous survey. Of 368 unique clients with UDS, 38.0% had at least one and 26.1% had ≥2 fentanyl-positive UDS results. None had a fentanyl prescription. Clients ever testing positive for fentanyl were significantly (pFentanyl-positive UDS results coincided most commonly with metabolites of cocaine- and heroin-positive UDS results. Of the anonymously surveyed clients, most (67.3%) reported they did not know anyone seeking fentanyl, a proportion significantly higher than for heroin, cocaine, alprazolam, hydrocodone and morphine. Fentanyl was commonly detected during this period with some clients having multiple fentanyl-positive UDS. Most clients did not know anyone seeking to obtain fentanyl. Regardless, the high exposure underscores that naloxone training and distribution is needed. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Encontros de serviço e satisfação de clientes em hospitais Encuentros de los servicios y satisfación de los clientes en hospitales Service encouters and customer satisfaction in hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Maria Schebella Souto de Moura

    2004-08-01

    Full Text Available A pesquisa realizada versa sobre os encontros de serviço e a satisfação de clientes em hospitais. O estudo é de natureza exploratória e teve por objetivo identificar os encontros de serviço que ocorrem no hospital e os atributos de satisfação a eles relacionados. Os dados foram coletados com profissionais e clientes de hospitais, no ano de 2003, por meio de entrevistas utilizando a técnica do incidente crítico. A análise de conteúdo evidenciou os atributos de satisfação dos encontros de serviço que compõem os processos de admissão, internação e alta. Os resultados fornecem importantes informações para ao gestor de serviços hospitalares, permitindo o delineamento de ações com foco no cliente.La pesquiza realizada tratase sobre los encuentros de los servicios y la satisfación de los clientes en hospitales. El estudio es de naturaza exploratoria e tiene por objetivo identificar los encuentros de los servicios que acontecen en el hospital y los requisitos de la satisfación a estos relacionados. Los dados fueron coletados con profesionales y clientes de hospitales, em el año de 2003, por medio de entrevistas utilizando la tecnica del episodio crítico. La analisis del contenido resalto los requisitos de la satisfación de los encuentros de los servicios que componen los procesos de admisión, internación y baja del hospital. Los resultados fornecen importantes informaciones para el gestor de servicios hospitalares, permitiendo el delineamiento de las aciones con foco en el cliente.This research is about service encounters and customer satisfaction in hospitals. The study is exploratory and was aimed at identifying the service encounters maintained in hospitals and the satisfaction attributes related to them. The data were collected with hospital professionals and customer, in 2003, by means of interviews using the critical incident technique. The content analysis evidentiated the satisfaction attributes of the service

  15. Interactive Effects of Counselor-Client Similarity and Client Self-Esteem on Termination Type and Number of Sessions.

    Science.gov (United States)

    Berry, G. William; Sipps, Gary J.

    1991-01-01

    Examined effects of client self-esteem as measured by Rosenberg Self-Esteem Scale and client-counselor similarity as determined by Myers-Briggs Type Indicator (MBTI) on number of sessions and type of termination (unilateral or mutual) for 55 clients and 9 counselors at university counseling center. Self-esteem interacted significantly with…

  16. Client Involvement in Home Care Practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Glasdam, Stinne; Henriksen, Nina; Kjær, Lone

    2013-01-01

    Client involvement’ has been a mantra within health policies, education curricula and healthcare institutions over many years, yet very little is known about how ‘client involvement’ is practised in home-care services. The aim of this article is to analyse ‘client involvement’ in practise seen fr...... in public home-care practice remains limited...

  17. Hábitos e práticas alimentares de hipertensos e diabéticos: repensando o cuidado a partir da atenção primária Dietary habits of hypertensive and diabetic patients: rethinking patient care through primary care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Minardi Mitre Cotta

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar hábitos e práticas alimentares inadequados apresentados por hipertensos e diabéticos usuários da Estratégia Saúde da Família, de Teixeiras (MG, visando ao desenvolvimento de estratégias de intervenção em saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo de delineamento transversal, utiliza questionários semi-estruturados para entrevistar 10,3% dos hipertensos e 15,0% dos diabéticos, selecionados de forma probabilística e aleatória. RESULTADOS: Houve uma predominância de mulheres (74,4%, de idosos (média=63,59, DP=13,12 anos e de pessoas com baixa renda (mediana=0,5 salário-mínimo. Os hipertensos e os diabéticos apresentaram, respectivamente, pequeno fracionamento das refeições (mediana=3,0/4,0, elevado consumo per capita diário de açúcar (M=165,63g, DP=118,93 e 105,13g, DP=48,7, sal (M=22,63g, DP=22,26 e M=12,96g, DP=16,73, óleo (M=64,13mL, DP=38,09 e M=61,29mL, DP=35,57 e banha de porco (18,8% e 13,3%. Entretanto, 97,3% e 96,7% não adicionavam sal às preparações prontas, 72,5% e 86% utilizavam somente óleo vegetal para preparar as refeições e 15,4% e 90,0% utilizavam adoçante artificial. CONCLUSÃO: Estratégias de cuidado em saúde devem ser desenvolvidas para incentivar mudanças nestes hábitos, objetivando a prevenção e o controle das complicações relacionadas a estas morbidades.OBJECTIVE: This study aims to identify inappropriate dietary habits shown by hypertensive and diabetic patients registered in the Family Health Strategies Program, in the city of Teixeiras (MG, Brazil, aiming towards the development of health intervention strategies. METHODS: In this descriptive, cross-sectional study, semi-structured questionnaires were used to interview 10.3% of the hypertensive and 15.0% of the diabetic patients, which were probabilistically and randomly selected. RESULTS: Most (74.4% of these patients were older women (mean age of 63.59, SD=13.12 years with low income (an average of 0.5 minimum wage

  18. 31 CFR 10.28 - Return of client's records.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 31 Money and Finance: Treasury 1 2010-07-01 2010-07-01 false Return of client's records. 10.28... § 10.28 Return of client's records. (a) In general, a practitioner must, at the request of a client, promptly return any and all records of the client that are necessary for the client to comply with his or...

  19. A importância dos serviços suplementares no setor de serviços: uma análise do nível de satisfação do cliente Importance of supplementary services in the service sector on customer satisfaction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandro Magaldi

    2008-09-01

    Full Text Available Muitas vezes, os processos não relacionados ao negócio central do serviço prestado têm mais influência no nível de satisfação do cliente do que os processos relacionados ao serviço-fim. A formação geral da satisfação de um consumidor é resultado de sua interação com todos os processos correlatos ao serviço prestado e não somente com aqueles relacionados exclusivamente ao serviço essencial. Este artigo se propõe discutir sobre o nível de influência dos serviços complementares no nível de satisfação do cliente. O método de investigação adotado inclui revisão teórica sobre prestação de serviços e satisfação do cliente, complementada por uma pesquisa de campo de caráter exploratório com clientes de uma empresa do setor de serviços que promove eventos para executivos. Os resultados obtidos mostram que o nível de influência dos elementos do serviço secundário estão fortemente relacionados com a satisfação geral do consumidor de serviços.Supplementary services, not directly related to the main service of a business, often have a great influence on customer satisfaction. The overall level of a customer satisfaction is the result of an interaction of all aspects of the service given and not only with those related to the essential service. The importance of the influence of supplementary services was investigated with a theoretical review about rendering services and customer satisfaction and complemented by a field survey of customers of a service company that promotes events for executives. Results obtained indicated that the influence of supplementary services is strongly related to overall customer satisfaction with the service rendered by this company.

  20. Podemos fidelizar clientes inicialmente insatisfechos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Cambra-Fierro

    2011-01-01

    Full Text Available El paradigma relacional, dominante en el ámbito de la mercadotecnia, aboga por establecer y desarrollar relaciones duraderas con los clientes. Para ello es preciso conocer cuáles son sus necesidades y esforzarse por satisfacerlas. Los clientes quieren sentirse importantes y, por tanto, las empresas deberían preocuparse no sólo por vender, sino también por conocer su índice real de satisfacción/ insatisfacción. Por tanto, desde un punto de vista lógico este debería ser el patrón de comportamiento empresarial, los trabajos de Barroso (2008 y Coca (2008 así lo indican. Pero la realidad demuestra que esto no siempre es así. A pesar de que los clientes siempre desean sentirse atendidos, existen empresas que parecen olvidarse de esta premisa básica y, sin embargo, obtienen resultados positivos. Este trabajo tiene el objetivo de analizar la posible contribución de los procesos de recuperación de servicios en la fidelización de clientes/usuarios. Para ello tomamos como referencia el concepto de procesos de recuperación de servicio y estudiamos el contexto del sector de telefonía móvil en España.Através de un análisis de estadísticos descriptivos y de la técnica Partial Least Squares (PLS, concluimos que las empresas se comportan de manera opuesta a lo que esperan los clientes y no se preocupan realmente por reconquistar su satisfacción. Sin embargo, la opinión de los usuarios resulta muy reveladora y sugiere que es posible convertir un cliente inicialmente insatisfecho en un cliente fiel.

  1. Xerostomia among older home care clients.

    Science.gov (United States)

    Viljakainen, Sari; Nykänen, Irma; Ahonen, Riitta; Komulainen, Kaija; Suominen, Anna Liisa; Hartikainen, Sirpa; Tiihonen, Miia

    2016-06-01

    The purpose of this study was to examine drug use and other factors associated with xerostomia in home care clients aged 75 years or older. The study sample included 270 home care clients aged ≥75 years living in Eastern and Central Finland. The home care clients underwent in-home interviews carried out by trained home care nurses, nutritionists, dental hygienists and pharmacists. The collected data contained information on sociodemographic factors, health and oral health status, drug use, depressive symptoms (GDS-15), cognitive functioning (MMSE), functional ability (Barthel Index, IADL) and nutrition (MNA). The primary outcome was xerostomia status (never, occasionally or continuously). Among the home care clients, 56% (n = 150) suffered from xerostomia. Persons with continuous xerostomia used more drugs and had more depressive symptoms and a higher number of comorbidities than other home care clients. In multivariate analyses, excessive polypharmacy (OR = 1.83, 95% Cl 1.08-3.10) and depressive symptoms (OR = 1.12, 95% Cl 1.03-1.22) were associated with xerostomia. Xerostomia is a common problem among old home care clients. Excessive polypharmacy, use of particular drug groups and depressive symptoms were associated with xerostomia. The findings support the importance of a multidisciplinary approach in the care of older home care clients. © 2016 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  2. O estilo de vida de pacientes hipertensos de um programa de exercício aeróbico: estudo na Cidade de Toluca, México El estilo de vida de pacientes hipertensos de un programa de ejercicio aerobio: estudio en la Ciudad de Toluca, México The life style of the hypertensive patient of a program of aerobic exercise: study in the Toluca City, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleotilde Garci Reza

    2008-06-01

    Full Text Available A hipertensão arterial, assintomática e desconhecida pela maioria dos seus por tadores, é importante fator de risco para complicações cardiovasculares e renais. Este é um estudo quantitativo e descritivo. Objetivou identificar os estilos de vida associados ao incremento do descontrole da pressão ar terial em pacientes hipertensos que acodem a um programa de exercício. A coleta dos dados ocorreu num centro de saúde do município do Toluca, México, durante agosto 2006 a março 2007. Foi utilizado um questionário aplicado a 200 pacientes hipertensos, através do referencial do "Modelo de Campo de Saúde da Lalonde". O estudo mostrou que o nível de pressão do grupo estudado possui relação estatisticamente significativa com o tabagismo, consumo de álcool e tratamento. A falta do controle da pressão arterial pode propiciar a evolução de doenças cardiovasculares e coronárias.La hipertensión arterial es asintomatica y desconocida por la mayorías de sus portadores y es un impor tante factor de riesgo para complicaciones cardiovasculares y renales. Este es un estudio cuantitativo y descriptivo. Con el objetivo de evaluar el estilo de vida de pacientes hiper tensos registrados en un programa de ejercicio aerobio. La colecta de los datos ocurrió en un centro de salud del municipio de Toluca, México, durante agosto de 2006 a marzo de 2007. Fue utilizado un cuestionario aplicado a 200 pacientes hiper tensos, a través del referencial del "Modelo Campo de Salud de Lalonde". El estudio muestra que existe relación estadística entre los niveles de presión ar terial, con el tabaquismo, consumo de alcohol, y el tratamiento. La falta del control de la presión arterial puede propiciar la evolución de enfermedades cardiovasculares y coronarias.Hypertension is an asymptomatic and an unnoticed disease for the majority of hypertensive individuals and an important long-term factor of risk for cardiovascular and renal complications. It is

  3. Perceptions towards IT Security in Online Banking: Croatian Clients vs. Clients of Bosnia and Herzegovina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nedim Makarevic

    2016-01-01

    Full Text Available This study has been completed with a purpose to analyze and compare perceptions of clients of Bosnia and Herzegovina and those of Croatian clients about IT security in online banking, to provide insight into similarities and differences of their view points and to create important set of information for all subjects active in banking industry. Once the survey based on six variables and specific questions assigned to each one of those variables was prepared, results regarding both countries were collected and concluded. Survey was completed in both Bosnia and Herzegovina and Croatia at high response rates. Even 207 respondents replied from Bosnia and Herzegovina, while 203 respondents completed survey from Croatia. Results were analyzed and presented using descriptive statistics. Results indicated that Croatian e-banking users trust to banks when it comes to IT security of online banking much more compared to clients of Bosnia and Herzegovina. It is important to mention that clients of Croatia perceive tangible features as highly significant while Bosnian clients do not perceive tangible features that much important. This proved that Croatian clients are aware of potential security threats and they know their part of responsibility when it comes to handling money online. On the other hand, results from Bosnia and Herzegovina indicated that Bosnian clients have lack of trust in online banking, and lack of awareness about personal tangible aspects that can improve security of personal online banking experience. The main limitation of this study is relatively small sample and too generic approach. Therefore, this study may be perceived as a pilot study for future researchers. The study’s results may be of interest to marketers and managers of banks operating in Bosnia and Herzegovina and Croatia to learn more about their clients’ perceptions towards their e-banking services.

  4. Representações de gênero nas relações estudante de enfermagem e cliente: contribuições ao processo de ensino-aprendizagem Representaciones de género en las relaciones estudiante de enfermería y cliente: contribuciones al proceso enseñanza-aprendizaje Gender representations in nursing student and client relations: contributions to the learning process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Lima Muroya

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi Identificar, conhecer e aprofundar o conhecimento sobre as relações de gênero entre estudantes e clientes na prática do cuidado de enfermagem. Estudo de abordagem qualitativa fundamentado nos pressupostos da representação social e analisado à luz dos referenciais teóricos de gênero. Utilizou-se a técnica Teoria do Núcleo Central. Os resultados foram organizados em uma árvore máxima a partir da qual emergiram como elementos periféricos dois eixos temáticos: "A tríade igualdade/diferença/desigualdade no cuidado de enfermagem" e "A falta de preparo: a lacuna no ensino". Os resultados expressam uma dificuldade por parte dos(as estudantes em prestar cuidado ao gênero que não é o seu; revelam um discurso ancorado na percepção das diferenças sexuais e na crença de uma heterossexualidade presumidaEl objetivo del estudio fue identificar, conocer y profundizar los conocimiento sobre las relaciones de género entre estudiantes y clientes en la práctica del cuidado de enfermería. Estudio de abordaje cualitativa fundamentado en los presupuestos de la representación social y analisado bajo la luz de los referenciales teóricos de género. Se utilizó la técnica Teoría del Núcleo Central. Los resultados fueron organizados en un árbol máxima a partir de la cual emergieron como elementos periféricos dos ejes temáticos: "La triade igualdad/diferencia/desigualdad en el cuidado de enfermería" y "La falta de preparación: la laguna en la enseñanza". Los resultados expresan una dificultad por parte de los (las estudiantes en prestar cuidado al género que no es el suyo; revelan un discurso basado en la percepción de las diferencias sexuales y el la creencia de una supuesta heterosexualidadThe purpose of the study was to identity, to know, and to improve the knowledge about the relationships of gender among the students and the clients in the practice of nursing care. That was a qualitative study, based in

  5. Clients' and therapists' stories about psychotherapy.

    Science.gov (United States)

    Adler, Jonathan M

    2013-12-01

    This article provides an overview of the emerging field of research on clients' stories about their experiences in psychotherapy. The theory of narrative identity suggests that individuals construct stories about their lives in order to provide the self with a sense of purpose and unity. Psychotherapy stories serve both psychological functions. Focusing on the theme of agency as a vehicle for operationalizing purpose and coherence as a way of operationalizing unity, this article will describe the existing scholarship connecting psychotherapy stories to clients' psychological well-being. Results from cross-sectional qualitative and quantitative studies as well as longitudinal research indicate a connection between the stories clients tell about therapy and their psychological well-being, both over the course of treatment and after it is over. In addition, a preliminary analysis of therapists' stories about their clients' treatment is presented. These analyses reveal that the way therapists recount a particular client's therapy does not impact the relationships between clients' narratives and their improvement. The article concludes with a discussion of how this body of scholarship might be fruitfully applied in the realm of clinical practice. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

  6. The Client's Perspective on Voluntary Stuttering.

    Science.gov (United States)

    Byrd, Courtney T; Gkalitsiou, Zoi; Donaher, Joe; Stergiou, Erin

    2016-08-01

    Voluntary stuttering is a strategy that has been suggested for use in the clinical literature but has minimal empirical data regarding treatment outcomes. The purpose of the present study is to explore client perspectives regarding the impact of the use of this strategy on the affective, behavioral, and cognitive components of stuttering. The present study used an original survey designed to explore the intended purpose. A total of 206 adults who stutter were included in the final data corpus. Responses were considered with respect to the type of voluntary stuttering the participants reportedly produced and the location of use. A client perceives significantly greater affective, behavioral, and cognitive benefits from voluntary stuttering when the production is closely matched to the client's actual stutter and when it is used outside the clinical environment. To enhance client perception of associated benefits, clinicians should encourage use of voluntary stuttering that closely matches the client's own stuttering. Clinicians should also facilitate practice of voluntary stuttering outside of the therapy room. Finally, clinicians should be aware that clients, at least initially, may not perceive any benefits from the use of this strategy.

  7. [On the clients of public health organizations].

    Science.gov (United States)

    Duran, Júlia; Villalbí, Joan R; Guix, Joan

    2004-01-01

    Public services must satisfy a variety of agents: users of these services, the citizens who pay the taxes that finance them, politicians, and those that work in them. To obtain public services that give priority to the citizen-user, knowledge of clients, their expectations, preferences, complaints and degree of satisfaction is essential. This article presents the process of internal discussion in our agency about its clients, who differ from those of an industrial or commercial organization. A proposal for the classification of clients, as well as the process that has led to a client portfolio, are presented and steps to improve services from the perspective of the client are suggested.

  8. Ocurrencia de enfermedad cerebrovascular en pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de la Concepción Orbay Araña

    2002-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para establecer la relación entre la hipertensión arterial esencial y la enfermedad cerebrovascular, en 19 consultorios del Médico de la Familia del Policlínico Plaza de la Revolución. Se aplicó una encuesta a pacientes reevaluados como hipertensos, confeccionándose una base de datos para tratamiento en el sistema FOXBASE versión 5.0. Aplicamos prueba de asociación entre variables cualitativas que se distribuyen en Chi cuadrado. Se identificó el comportamiento de la hipertensión arterial atendiendo a grados, los grupos etáreos, el sexo, la raza y los factores de riesgo asociados. Se estableció igualmente la relación entre el control de la hipertensión arterial y la aparición de la enfermedad cerebrovascular y encontramos un 15 % de población hipertensa, predominando la moderada (36,88 %, con mayor representación los grupos etáreos de 55 a 64 años (38,29 % y de 45 a 54 (23,16 %, del sexo femenino (55,02 % y de la raza blanca (54,04 %. La ocurrencia de enfermedad cerebrovascular estuvo representada por el 4, 35 %, correspondiente a 71 pacientes, con mayor asociación a la hipertensión arterial severa. No resultó significativamente estadística la relación entre enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial.A study was conducted to establish the relationship between essential arterial hypertension and cerebrovascular disease in 19 family physician offices of "Plaza de la Revolución" Polyclinic. Those patientes reevaluated as hypertensive were surveyed. A database for treatment was created in the FOXBASE system, version 5.0. A Chi square test of association among qualitative variables, which are distributed, was applied. The behavior of arterial hypertension was identified according to degrees, age groups, sex, race and the associated risk factors. The relation between the control of arterial hypertension and the appearance of cerebrovascular disease was also established. It was found a 15 % of

  9. Client Intimacy & Performance Advice: Determinants of Trust in the Public Accountant - SME Client Relationship

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dianne McGrath

    2018-04-01

    Full Text Available This multi-discipline research investigated the determinants of trust in the relationship between Australia’s public accountants and their small and medium-sized (SME clients. In excess of four hundred SME owners, across Australia, were surveyed to test a proposed model and client intimacy variables were found to be the most significant predictors of trust in this important relationship. Offer-related variables, primarily the provision of advisory or performance-related services (rather than conformance-related services, were also found to be significant, however, at a lesser level than client intimacy and relationship variables. The multi-dimensionality of the trust construct was also highlighted.

  10. 49 CFR 1103.22 - Restraining clients from improprieties.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 49 Transportation 8 2010-10-01 2010-10-01 false Restraining clients from improprieties. 1103.22... Practitioner's Duties and Responsibilities Toward A Client § 1103.22 Restraining clients from improprieties. A practitioner should see that his clients act with the same restraint that the practitioner himself uses...

  11. Evaluación del control de pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Míriam Cires Pujol

    1995-08-01

    Full Text Available Se entrevistaron 756 hipertensos, dispensarizados en 54 consultorios del médico de la familia, de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa, con el propósito de evaluar el control de la enfermedad a este nivel y precisar los factores que influyen cuando no se logra normalizar las cifras tensionales de estos pacientes. Los datos se analizaron con el estadígrafo chi-cuadrado. Se encontró sólo un 16,4 % controlado y un 11,3 % parcialmente controlado. Sólo la hiperlipidemia influyó significativamente en el grupo no controlado (p < 0,05. Predominó el tratamiento no farmacológico incorrecto, significativo en el grupo no controlado (p < 0,05. El 80,2 % consumía medicamentos (56 % cumplidores, no controlados. Se concluye que las conductas terapéuticas influyen en la falta de control de la tensión arterial, si se trabaja para modificar dichas conductas junto con los factores de riesgo, se podrá incrementar el número de pacientes controlados

  12. Acerca de los clientes de las organizaciones de salud pública On the clients of public health organizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Duran

    2004-12-01

    Full Text Available Los servicios públicos han de responder y satisfacer a una diversidad de agentes: sus usuarios, los ciudadanos que pagan impuestos que los financian, los políticos, y el personal que trabaja en ellos. Para conseguir unos servicios públicos que pongan al ciudadano-usuario en el vértice de su funcionamiento habrá que conocer al cliente, sus expectativas, preferencias, quejas y satisfacción. Este manuscrito presenta el proceso de reflexión interna realizado en nuestra organización acerca de sus clientes, cuya naturaleza es muy distinta de los de una empresa industrial o comercial. Se plantea una tipología y el proceso que ha llevado a confeccionar un listado de clientes, y se plantean acciones que hay que realizar para mejorar los servicios desde su perspectiva.Public services must satisfy a variety of agents: users of these services, the citizens who pay the taxes that finance them, politicians, and those that work in them. To obtain public services that give priority to the citizen-user, knowledge of clients, their expectations, preferences, complaints and degree of satisfaction is essential. This article presents the process of internal discussion in our agency about its clients, who differ from those of an industrial or commercial organization. A proposal for the classification of clients, as well as the process that has led to a client portfolio, are presented and steps to improve services from the perspective of the client are suggested.

  13. A associação das atitudes de chefes e clientes com a satisfação dos vendedores com o trabalho [doi: 10.21529/RECADM.2015015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia de Oliva Lima

    2015-09-01

    Full Text Available Esta pesquisa pretendeu verificar se as atitudes dos chefes e clientes afetam a satisfação do vendedor com o trabalho. Para tanto, utilizou-se a Escala INDSALES, de autoria de Childers e Ferrell (1979, para trabalhar com duas dimensões dessa escala, os chefes e os clientes. A partir dessas dimensões, foi construído um questionário, envolvendo três construtos, a satisfação com o trabalho, as atitudes dos chefes e as atitudes dos clientes. Os dados coletados junto a 255 vendedores foram analisados usando estatística descritiva e um modelo de regressão linear múltipla. Os resultados do estudo revelaram que a satisfação do vendedor com o trabalho está associada ao chefe colocar em prática as ideias que os vendedores dão no trabalho; ao vendedor não sofrer injustiças vindas do chefe, à demonstração de confiança e a compreensão do seu trabalho por parte do cliente. Conclui-se, portanto, que esses resultados podem auxiliar os gestores a definirem suas políticas de gestão de vendas considerando as relações entre chefe e vendedor de modo a melhorar a eficácia dessas relações. Palavras-Chave Satisfação com o trabalho; Vendas; INDSALES.     THE ASSOCIATION OF THE ATTITUDES OF CHIEFS AND CLIENTS WITH THE SELLER'S SATISFACTION WITH WORK   ABSTRACT This research investigates whether the attitudes of chiefs and clients affects the satisfaction of sellers with their job. For this, the INDSALES Scale, written by Childers and Ferrell (1979, was used. Two dimensions were worked on this scale, the chiefs and the clients. From this dimensions, a questionnaire was build, involving three circumscriptions: the satisfaction with work, the attitude of chiefs and the attitudes of clients. Data collected from 255 sellers were analyzed using descriptive statistics and a model of multiple linear regression. The results of the study revealed that the satisfaction of the seller with his work is associated whether the chief put in practice

  14. 29 CFR 402.11 - Attorney-client communications exempted.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 29 Labor 2 2010-07-01 2010-07-01 false Attorney-client communications exempted. 402.11 Section 402... LABOR-MANAGEMENT STANDARDS LABOR ORGANIZATION INFORMATION REPORTS § 402.11 Attorney-client... communicated to such attorney by any of his clients in the course of a legitimate attorney-client relationship. ...

  15. 29 CFR 403.9 - Attorney-client communications exempted.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 29 Labor 2 2010-07-01 2010-07-01 false Attorney-client communications exempted. 403.9 Section 403... LABOR-MANAGEMENT STANDARDS LABOR ORGANIZATION ANNUAL FINANCIAL REPORTS § 403.9 Attorney-client... communicated to such attorney by any of his clients in the course of a legitimate attorney-client relationship. ...

  16. Qualidade no atendimento: uma alternativa para obter a satisfação dos clientes de uma instituição financeira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudionor Guedes Laimer

    2012-09-01

    Full Text Available Este estudo tem o objetivo de analisar a percepção dos clientes com relação à qualidade no atendimento em instituição financeira. Tendo sido realizado o estudo em uma instituição financeira, localizada em uma cidade do norte do estado do Rio Grande do Sul. Para o desenvolvimento do estudo utilizou-se um instrumento de coleta de dados com escala Likert, cuja análise ocorreu através de um tratamento estatístico simples. Os resultados evidenciam que os clientes percebem a qualidade dos serviços e avaliam com base na sua percepção. Durante o estudo foram analisadas as variáveis: espaço físico, segurança, limpeza e organização das unidades, conhecimento dos colaboradores com relação aos produtos e serviços, rapidez e agilidade no atendimento, abordagem inicial oferecida pelo colaborador, vestimentas dos colaboradores, qualidade no atendimento oferecido, presteza e rapidez no auxílio para resolução de um problema e o tempo de espera no atendimento telefônico. Com exceção, do tempo de espera no atendimento telefônico que mostra a insatisfação dos clientes, as demais variáveis avaliadas demonstram a satisfação dos clientes.

  17. 32 CFR 776.33 - Client under a disability.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 32 National Defense 5 2010-07-01 2010-07-01 false Client under a disability. 776.33 Section 776.33... of Professional Conduct § 776.33 Client under a disability. (a) Client under a disability: (1) When a client's ability to make adequately considered decisions in connection with the representation is...

  18. 29 CFR 404.5 - Attorney-client communications exempted.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 29 Labor 2 2010-07-01 2010-07-01 false Attorney-client communications exempted. 404.5 Section 404... LABOR-MANAGEMENT STANDARDS LABOR ORGANIZATION OFFICER AND EMPLOYEE REPORTS § 404.5 Attorney-client... communicated to such attorney by any of his clients in the course of a legitimate attorney-client relationship. ...

  19. 42 CFR 483.420 - Condition of participation: Client protections.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 42 Public Health 5 2010-10-01 2010-10-01 false Condition of participation: Client protections. 483... Condition of participation: Client protections. (a) Standard: Protection of clients' rights. The facility must ensure the rights of all clients. Therefore, the facility must— (1) Inform each client, parent (if...

  20. 31 CFR 10.21 - Knowledge of client's omission.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 31 Money and Finance: Treasury 1 2010-07-01 2010-07-01 false Knowledge of client's omission. 10.21... § 10.21 Knowledge of client's omission. A practitioner who, having been retained by a client with respect to a matter administered by the Internal Revenue Service, knows that the client has not complied...

  1. Uncovering client retention antecedents in service organizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mari Jansen van Rensburg

    2014-01-01

    Full Text Available This paper develops a multi-dimensional model of retention to provide a more complete and integrated view of client retention and its determinants in service contexts. To uncover the antecedents of client retention, social and economic exchanges were reviewed under the fundamental ideas of the Social Exchange Theory. Findings from a survey of senior South African advertising executives suggest that client retention is the result of evaluative as well as relational factors that can influence client responses. Despite contractual obligations, advertisers are willing to pay the costs and make the sacrifices of switching should their expectations be unmet. An important contribution of this study is the use of multi-item scales to measure retention. The model developed provides valuable insight to agencies on client retention management and the optimal allocation of resources for maximum customer equity. This model may also be applied to other service organisations to provide insight to client retention.

  2. Client Contacts Improve Quality of Copywriting.

    Science.gov (United States)

    McCann, Guy

    1988-01-01

    Discusses the advantages of using real-life clients for class assignments in copywriting courses. Presents suggestions for client sources and identifies possible problems which may be encountered. (MM)

  3. Efectividad de las modificaciones de estilo de vida sobre el control de la presión arterial en pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baquero Lorenzo A.

    2016-09-01

    Full Text Available ntroducción: Las modificaciones del estilo de vida han demostrado ser eficaces para el control de la presión arterial (PA. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de la reducción del consumo de sal en la PA en hipertensos, conocer la calidad de la dieta y comprobar la adherencia a las recomendaciones dietéticas y de actividad física. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental no controlado. Se seleccionaron aleatoriamente sujetos hipertensos a los que se realizó una entrevista estructurada para conocer sus hábitos de alimentación, consumo de sal y actividad física. Se determinaron las variables antropométricas y la PA. Se entregaron por escrito recomendaciones dietéticas y de actividad física. A los 30 días se reevaluaron. Resultados: 30 sujetos (17 mujeres y 13 varones, edad media 65,3±12,1 años. El 73,3% refería realizar dieta baja en sal. La calidad de la dieta mostró que la mayoría de los sujetos necesitaban cambios en su alimentación y eran sedentarios. Índice de masa corporal de 28,3±4,8 Kg/m2. PA sistólica de 139,1±18,9 mmHg y diastólica 81,8±10,1 mmHg. Segunda visita sin cambios en calidad de la dieta ni en actividad física aunque sí disminución en consumo de sal (p=0,028. PA sistólica media de 133,3±16,2 mmHg y diastólica 77,8±11,2 mmHg (p=0,04 en sistólica y p=0,01 en diastólica. Conclusiones: La disminución del consumo de sal se asoció de forma estadísticamente significativa a una reducción de las cifras de PA. La calidad de la dieta de la muestra fue subóptima y la adherencia a las recomendaciones de estilo de vida baja.

  4. Comparisons of client and clinician views of the importance of factors in client-clinician interaction in hearing aid purchase decisions.

    Science.gov (United States)

    Poost-Foroosh, Laya; Jennings, Mary Beth; Cheesman, Margaret F

    2015-03-01

    Despite clinical recognition of the adverse effects of acquired hearing loss, only a small proportion of adults who could benefit use hearing aids. Hearing aid adoption has been studied in relationship to client-related and hearing aid technology-related factors. The influence of the client-clinician interaction in the decision to purchase hearing aids has not been explored in any depth. Importance ratings of a sample of adults having a recent hearing aid recommendation (clients) and hearing healthcare professionals (clinicians) from across Canada were compared on factors in client-clinician interactions that influence hearing aid purchase decisions. A cross-sectional approach was used to obtain online and paper-based concept ratings. Participants were 43 adults (age range, 45-85 yr) who had received a first hearing aid recommendation in the 3 mo before participation. A total of 54 audiologists and 20 hearing instrument practitioners from a variety of clinical settings who prescribed or dispensed hearing aids completed the concept-rating task. The task consisted of 122 items that had been generated via concept mapping in a previous study and which resulted in the identification of eight concepts that may influence hearing aid purchase decisions. Participants rated "the importance of each of the statements in a person's decision to purchase a hearing aid" on a 5-point Likert scale, from 1 = minimally important to 5 = extremely important. For the initial data analysis, the ratings for each of the items included in each concept were averaged for each participant to provide an estimate of the overall importance rating of each concept. Multivariate analysis of variance was used to compare the mean importance ratings of the clients to the clinicians. Ratings of individual statements were also compared in order to investigate the directionality of the importance ratings within concepts. There was a significant difference in the mean ratings for clients and clinicians for

  5. Group Work with Transgender Clients

    Science.gov (United States)

    Dickey, Lore M.; Loewy, Michael I.

    2010-01-01

    Drawing on the existing literature, the authors' research and clinical experiences, and the first author's personal journey as a member and leader of the transgender community, this article offers a brief history of group work with transgender clients followed by suggestions for group work with transgender clients from a social justice…

  6. 45 CFR 1608.7 - Attorney-client relationship.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 45 Public Welfare 4 2010-10-01 2010-10-01 false Attorney-client relationship. 1608.7 Section 1608... PROHIBITED POLITICAL ACTIVITIES § 1608.7 Attorney-client relationship. Nothing in this part is intended to prohibit an attorney or staff attorney from providing any form of legal assistance to an eligible client...

  7. Can retail banking clients' attrition be managed?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agaliotis Konstantinos

    2015-01-01

    Full Text Available The rurrο_e of all banks across the universe is to satisfy their clients' necessities. One of the predominant impacts of the last few years' financial crisis in Europe was the way in which customers interact with their banks. The theory of 'main bank' is not any more the case as clients' trust toward banks fades away together with their loyalty. Nowadays, it is necessary for banks to segment their clientele data base, and target the most profitable clients. The retention strategy of each financial institution becomes more and more important as the value of each retained customer is disproportional to the cost of acquiring a new one. The main findings of the subject retail banking clients' retention policy analysis prove that clients of different lifetime value have different propensity to defect. At the same time, the ability of a bank to retain a potential defector does not depend directly on satisfying the defection reason. Many of the various bank counter offers which do not directly satisfy the reason that a client refers to as the 'defection' one, are enough in order to retain a client. Equally important to the identification of clients' behavioural patterns is the use of the subject findings on behalf of the retail oriented banks in order to predict accurately the cost of future defection, as well as, to incorporate one more measurable parameter in their credit risk scorecards i.e. the intention to increase credit exposure.

  8. 17 CFR 205.3 - Issuer as client.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... 17 Commodity and Securities Exchanges 2 2010-04-01 2010-04-01 false Issuer as client. 205.3... ISSUER § 205.3 Issuer as client. (a) Representing an issuer. An attorney appearing and practicing before...'s clients. (b) Duty to report evidence of a material violation. (1) If an attorney, appearing and...

  9. 19 CFR 111.39 - Advice to client.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... 19 Customs Duties 1 2010-04-01 2010-04-01 false Advice to client. 111.39 Section 111.39 Customs... CUSTOMS BROKERS Duties and Responsibilities of Customs Brokers § 111.39 Advice to client. (a) Withheld or false information. A broker must not withhold information relative to any customs business from a client...

  10. Avaliação dos fatores interferentes na adesão ao tratamento do cliente portador de pé diabético Evaluación de los factores intervinientes en la adhesión al tratamiento del paciente con pie diabético Evaluation of interfering factors in treatment adherence of patients with diabetic foot conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Mesquita Melo

    2011-12-01

    Full Text Available A diabetes é uma doença crónica que exige adaptações na vida do cliente. O estudo objetivou avaliar a adesão do cliente portador de pé diabético ao tratamento. Estudo descritivo, quantitativo, realizado numa instituição especializada em diabetes, em Fortaleza-CE, com 45 clientes portadores de pé diabético. Os dados foram colhidos nos meses de fevereiro e março de 2009, expostos em gráficos e tabelas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza. Os clientes foram esclarecidos sobre o estudo, com participação voluntária. A maioria era do sexo masculino, na faixa etária de 50 a 79 anos e casados. Os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento incluem: a baixa escolaridade, o nível socioeconómico, o déficit de conhecimento acerca da doença e a dificuldade de acesso ao serviço de saúde. A maioria dos clientes utilizava produtos caseiros para a cura da lesão, demonstrando crença em experiências anteriores. É fundamental que o cliente seja encorajado a assumir a responsabilidade de seu cuidado, enfatizando a necessidade das mudanças no estilo de vida.La diabetes es una enfermedad crónica que exige adaptaciones en la vida del paciente. El estudio tuvo como objetivo evaluar la adhesión del paciente con pie diabético al tratamiento. Se trató de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en una institución especializada en diabetes, en Fortaleza-CE, con 45 pacientes con esta dolencia. Los datos fueron recolectados durante los meses de febrero a marzo de 2009 y fueron posteriormente expuestos en gráficos y tablas. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética en Pesquisa de la Universidad de Fortaleza. A los pacientes, se les informó sobre el estudio, en el cual participaron de forma voluntaria. La mayoría era del sexo masculino, dentro de la franja etária de los 50 a los 79 años y estaban casados. Los principales factores que interfieren en la adhesi

  11. Análise da lucratividade dos clientes

    OpenAIRE

    Madeira, Paulo

    2000-01-01

    Um bom sistema de Análise da lucratividade de Clientes pode ajudar a melhorar a rendibilidade global do negócio, selecionando os clientes de qualidade, e a indicar o principal caminho a segui rpara atingir uma maior lucartividade, indicando o impacto financeiro actual e potencial dos movimentos estratégicos dos clientes.

  12. Qualidade de vida de clientes em hemodiálise e necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado Calidad de vida de clientes en hemodiálisis y necesidades de orientación de enfermería para el autocuidado Quality of life of clients on hemodialisys and needs of nursing guidance for self-care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iraci dos Santos

    2011-03-01

    Full Text Available Este trabalho relaciona necessidades de orientação de enfermagem com a qualidade de vida de clientes com doença renal crônica, em hemodiálise, considerando conceitos de Autocuidado de Orem. Método descritivo, mediante entrevista com 43 clientes de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro, de 2008 a 2009. Os sujeitos de pesquisa têm hipertensão arterial, encontrando-se 83,72% em hemodiálise há menos de um ano. Aplicando o Kidney Disease Quality of Life Short Form, obtiveram-se os menores escores nas dimensões: física; emocional; condição de trabalho; capacidade funcional. Esses resultados foram relacionados aos obtidos com as necessidades de orientação de enfermagem para nutrição, ingestão de líquidos, complicações da hemodiálise, anticoagulação, atividade física, de lazer e associação a grupos, concluindo-se que esses clientes encontram-se no Sistema de Autocuidado totalmente compensatório. Sugere-se o desenvolvimento da orientação de enfermagem para o autocuidado, em consulta de enfermagem, visando promover a qualidade de vida dos clientes.Este trabajo relaciona necesidades de orientación de enfermería con la calidad de vida de clientes con enfermedad renal crónica, en hemodiálisis, considerando conceptos del Autocuidado de Orem. Investigación descriptiva, mediante entrevista con 43 clientes del Hospital Universitario de Rio de Janeiro, de 2008 a 2009. Los sujetos tienen hipertensión arterial, 83,72% de ellos están en terapia renal hace menos de un año. Aplicando el Kidney Disease Quality of Life Short Form, se obtuve los mejores escores en las dimensiones: física; emocional; condición de trabajo; capacidad funcional. Eses resultados fueron relacionados a los obtenidos con las necesidades de orientación de enfermería para nutrición, ingestión de líquidos, complicaciones con la hemodiálisis, anticoagulación, actividad física, diversiones y asociación a grupos, Se concluyó que eses clientes

  13. Instrument control software development process for the multi-star AO system ARGOS

    Science.gov (United States)

    Kulas, M.; Barl, L.; Borelli, J. L.; Gässler, W.; Rabien, S.

    2012-09-01

    The ARGOS project (Advanced Rayleigh guided Ground layer adaptive Optics System) will upgrade the Large Binocular Telescope (LBT) with an AO System consisting of six Rayleigh laser guide stars. This adaptive optics system integrates several control loops and many different components like lasers, calibration swing arms and slope computers that are dispersed throughout the telescope. The purpose of the instrument control software (ICS) is running this AO system and providing convenient client interfaces to the instruments and the control loops. The challenges for the ARGOS ICS are the development of a distributed and safety-critical software system with no defects in a short time, the creation of huge and complex software programs with a maintainable code base, the delivery of software components with the desired functionality and the support of geographically distributed project partners. To tackle these difficult tasks, the ARGOS software engineers reuse existing software like the novel middleware from LINC-NIRVANA, an instrument for the LBT, provide many tests at different functional levels like unit tests and regression tests, agree about code and architecture style and deliver software incrementally while closely collaborating with the project partners. Many ARGOS ICS components are already successfully in use in the laboratories for testing ARGOS control loops.

  14. Improving UK client-contractor relations

    International Nuclear Information System (INIS)

    Brant, A.W.

    1996-01-01

    The client's aim in any decommissioning project is that the originally intended end point is achieved, within budget and on time. The contractor's aim is to have a satisfied client, so that both are happy to work together again, and to have a reasonable return for his efforts. How can these - not incompatible - aims best be achieved? (UK)

  15. The client-centred approach as experienced by male neurological rehabilitation clients in occupational therapy. A qualitative study based on a grounded theory tradition.

    Science.gov (United States)

    Van de Velde, Dominique; Devisch, Ignaas; De Vriendt, Patricia

    2016-08-01

    Purpose To explore the perspectives of male clients in a neurological rehabilitation setting with regard to the occupational therapy they have received and the client-centred approach. Method This study involved a qualitative research design based on the grounded theory tradition. Individual in-depth interviews were used to collect data. Data were analysed using a constant comparative method. Seven male participants from an inpatient neurological setting were included using a theoretical sampling technique. Results Three themes emerged to describe the approach of the therapists to client-centred practice: (a) a shared biomedical focus as the start of the rehabilitation process, (b) the un-simultaneous shift from a biomedical towards a psycho-social focus and (c) formal versus informal nature of gathering client information. Conclusion A client-centred approach entails a shift from the therapist focussing on recovery from the short-term neurological issues towards the long-term consequences of the disease. According to the client, this shift in reasoning must occur at a specific and highly subjective moment during the rehabilitation process. Identifying this moment could strengthen the client-centred approach. Implications for Rehabilitation Client-centred practice entails a shift from recovering the short-term neurological issues towards the long-term psycho-social consequences of the disease. To be effective in client-centred practice, the clients expect from the professional to be an authority with regard to biomedical issues and to be partner with regard to psycho-social issues. Client-centred practice is most likely to be successful when client is susceptible to discuss his psycho-social issues and finding this moment is a challenge for the professional. Using formal methods for goal setting do not necessarily cover all the information needed for a client-centred therapy programme. Rather, using informal methods could lead to a more valid image of the client.

  16. Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Vergel Rivera

    1995-04-01

    Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

  17. Agreement between clients with schizophrenia and mental health workers on clients' social quality of life: The role of social cognition and symptoms.

    Science.gov (United States)

    Ofir-Eyal, Shani; Hasson-Ohayon, Ilanit; Bar-Kalifa, Eran; Kravetz, Shlomo; Lysaker, Paul H

    2017-06-01

    Studies have showed that therapists and mental health workers of persons with schizophrenia tend to estimate their patients' social quality of life (SQoL) as poorer than the clients' own estimation. This study explores the hypothesis that this discrepancy is related to clients' social cognition and symptomatology. Cross-sectional assessment of both clients and their mental health workers. Ninety persons with schizophrenia and 12 persons who were formal care providers participated in the study. All responded to a parallel version (client and clinician) of social quality-of-life scales. Clients' emotion identification, theory of mind and symptoms were also assessed. Low social cognitive abilities of persons with schizophrenia, as well as negative symptomatology and having children, may be related to the negative bias of mental health workers, with regard to their client's SQoL. While more severe levels of negative symptoms and more deficits of social cognition were related to reduced levels of agreement, paradoxically, a relatively normative family life that includes parenting was also related to lower levels of agreement. Attention should be given to low agreement between clients with schizophrenia and clinicians with regard to the client's quality of life, as it is central to alliance and outcome. Clinicians tend to estimate clients' social quality of life as poorer than the clients' own estimation when those clients have low social cognition, high negative symptomatology and children. There is a need to identify additional factors that contribute to agreement and alliance in therapy. Longitudinal assessment during therapy can trace the process of construction of agreement. © 2016 The British Psychological Society.

  18. La microalbuminuria como factor pronóstico en un grupo de pacientes hipertensos de una entidad de primer nivel de atención de Manizales (Colombia, 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan Andrés Arias

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el valor de la microalbuminuria en un grupo de pacientes hipertensos. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes inscritos en el programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE (Manizales, Colombia, clasificados como de riesgo bajo y moderado. Se diseñó un estudio transversal para el análisis de los factores de riesgo asociados: dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus, infarto agudo de miocardio relacionándolos con los niveles de microalbuminuria encontrados en la investigación. Resultados: El estudio se hizo con 86 pacientes hipertensos (76,7% mujeres. En 16,7% (Ic95%: 9,4-26,45 de ellos los niveles de microalbuninuria se encontraron alterados. Las cifras halladas estuvieron entre 95,1mg/dl, valor máximo, y una cifra mínima de 0,1mg/dl. El valor promedio fue de 11,77mg/dl. En 34,9% de los pacientes se registraron antecedentes patológicos, en 74,2% el antecedente fue dislipidemia y obesidad en el 32% de los casos. 64% de los pacientes tenían antecedentes familiares patológicos, hipertensión arterial en el 30,9% e infarto del miocardio en el 16,4%. Se encontró relación significativa entre microalbuminuria y el valor de índice de masa corporal (p=0,028. Conclusiones: La frecuencia de microalbuminuria positiva relacionada con dislipidemia fue similar a la obtenida en otros estudios. Se encontró una elevada prevalencia de microalbuminuria alterada en pacientes con dislipidemia. La frecuencia de microalbuminuria anormal encontrada en la población estudiada indica presencia de riesgo cardiovascular.

  19. Managing Client Values in Construction Design

    DEFF Research Database (Denmark)

    Thyssen, Mikael Hygum; Emmitt, Stephen; Bonke, Sten

    2008-01-01

    In construction projects the client will comprise both owner, end-users, and the wider society, representatives of which may have conflicting goals and values; and these may not be fully realized by the stakeholders themselves. Therefore it is a great challenge to capture and manage the values...... for capturing and managing client values within a lean framework. This paper describes the initial findings of a joint research project between academia and industry practitioners that seeks to develop the workshop method to create a state of the art approach in construction design management. This includes...... of the multiple stakeholders that constitutes the “client”. However, seeing client satisfaction as the end-goal of construction it is imperative to make client values explicit in the early project phase and make sure that these values are reflected in all subsequent phases of design and construction...

  20. Maximising health literacy and client recall of clinical information: An exploratory study of clients and speech-language pathologists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Friderike Schmidt von Wûhlisch

    2010-12-01

    Full Text Available Limited research has been carried out in the field of speech-language pathology with regard to ways of maximising health literacy and client recall. However, speech-language pathologists (SLPs frequently provide vast amounts of information that clients need to understand, apply and review in order to manage their (or their child’s health. This exploratory study aimed to contribute information about ways in which SLPs can overcome low health literacy and poor client recall so that treatment effectiveness is improved. A case-study design was used with specific focus on four clients receiving treatment for dysphagia, voice disorders (including laryngectomies and cleft lip and/or palate management in Cape Town. Strategies which may be able to maximise health literacy and client recall of clinical information were trialled and evaluated by clients and their SLPs, using semi-structured interviews. The researchers proposed a combination of high-tech strategies which assisted in all the cases. No single solution or universal tool was found that would be appropriate for all. There is a need to evaluate the long-term effectiveness of the combined strategies across a wider population, at different stages of rehabilitation and in diverse contexts. Implications and suggestions for future related research are presented.

  1. A experiência vivida por psicoterapeutas e clientes em psicoterapia de grupo na clínica humanista-fenomenológica: uma pesquisa fenomenológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Carneiro Romero Correia

    Full Text Available Resumo Este artigo descreve como psicoterapeutas e clientes vivenciam uma experiência em psicoterapia de grupo sob a lente humanista-fenomenológica a partir do recorte de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico, utilizando como instrumento de pesquisa as Versões de Sentido escritas por dois psicoterapeutas e dez clientes. A análise fenomenológica crítica dos temas emergentes sugere que, quando pessoas estão juntas na busca por crescimento, num ambiente de cuidado mútuo e aceitação, as suas histórias espontaneamente se cruzam, surgindo uma sabedoria própria do grupo, que o mobiliza em uma direção própria e criativa de dar continuidade à vida. A utilização da lente fenomenológica crítica proporcionou a aproximação aos fenômenos em seus múltiplos contornos, nas infindáveis possibilidades que um grupo de pessoas em processo de psicoterapia pode revelar, anunciando que tudo acontece no entrelaçamento psicoterapeutas-clientes-mundo.

  2. Client Involvement in Home Care Practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Glasdam, Stinne; Henriksen, Nina; Kjær, Lone

    2013-01-01

    , political and administrative frames that rule home- care practice. Client involvement is shown within four constructed analytical categories: ‘Structural conditions of providing and receiving home care’; ‘Client involvement inside the home: performing a professional task and living an everyday life......’; ‘Client involvement outside the home: liberal business and mutual goal setting’; and ‘Converting a home to a working place: refurnishing a life’. The meaning of involvement is depending on which position it is viewed from. On the basis of this analysis, we raise the question of the extent to which...

  3. Homebased rehabilitation: Physiotherapy student and client perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dianne Parris

    2016-05-01

    Full Text Available Background. Home-based rehabilitation (HBR in under-resourced areas in a primary healthcare (PHC context exposes students to the real-life situations of their clients. There is a scarcity of literature on student and client experiences of HBR in the physiotherapy context. Increased knowledge of HBR could result in an enhanced experience for both student and client. This study sought to discover the perceptions of final-year physiotherapy students and their clients relating to their experiences of HBR during a PHC placement in a resource-constrained setting. Objectives. To explore the experiences and perceptions of physiotherapy students and their clients regarding HBR as part of clinical training in resource-constrained settings. To discover the barriers to and facilitators of effective HBR. Methods. An exploratory case study was performed. A qualitative phenomenological research design in the interpretivist paradigm was used. Semistructured interviews were conducted with clients (n=7 living in an under-resourced setting, who had received HBR from physiotherapy students. Paired interviews were conducted with final-year physiotherapy students (n=6 after their HBR placement. Results. Clients appreciated the students’ services; however, data revealed communication barriers and unmet expectations. Students reported struggling to adapt to the context, resulting in interventions not being sufficiently client-centred. They voiced a need for language competency and earlier exposure to such contexts. Conclusion. Exposure to real-life situations in under-resourced settings in HBR provides valuable situated and authentic learning opportunities for physiotherapy students. The experience can be useful in preparing graduates to address the needs of the populations they serve during community service.

  4. A Enfermagem e o paciente hipertenso em uma abordagem multiprofissional: relato de experiência La enfermería e el paciente hipertenso en un abordaje multiprofesional: relato de experiencia Nursing and Hypertensive patients in a multiprofessional approach: report of experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luiza Lima Souza

    1994-01-01

    Full Text Available A liga de Hipertensão Arterial (LHA criada em 1989, visando ser centro de tratamento, ensino e pesquisa em hipertensão, tem funcionado de maneira modelar, possibilitando trabalho multidisciplinar, valorizando as ações da equipe saúde. Nesta estrutura, a enfermagem representa importante pilar de sustentação, participando com 50% das ações. Seu trabalho consiste no atendimento propriamente dito (pré-consultas, pós-consultas e consultas, participação nas reuniões da equipe com os pacientes (Clube do Hipertenso, elaboração e execução de projetos de pesquisa e coordenação de serviço. A participação da enfermagem, junto com a equipe de saúde tem propiciado maior eficácia do serviço, oferecendo excelente campo de treinamento a profissionais em formação.La Liga de Hipertensão Arterial (LHA estabelecida en 1989, con el obetivo de ser un centro de tratamiento, enseñansa y invetigación en hipertensión, há funcionado de manera modelar, posibilitando trabajo multidisciplinar, valorando las acciones del equipo de salud. En esta estructura, la Enfermería representa importante pilar de sustentación, participando con 50% de las acciones. Su trabajo consiste en el atendimiento propiamente dicho (pre-consultas, post-consultas y consultas, participación en las reuniones del equipo con los pacientes (Club del Hipertenso, elaboración y ejecución de proyectos de investigación y coordinación del servicio. La participacipación de la Enfermería, junto con el equipo de salud ha propiciado mayor eficacia del servicio, ofreciendo excelente campo de entrenamiento a profesionales en formación.The Arterial Hypertension League (LHA, has enable the team to carry out a multiprofessional approach by highly prizing the actions of the medical team, comprised of: doctors, nurses, nutritionists, physical education teachers and psychologists. In this working structure, nursing represents an important supporting pillar, as it participates in 50

  5. Aspectos Preponderantes para a Satisfação e Fidelização do Cliente: O Caso do Shopping Florence Mall

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joyce Altaf

    2013-09-01

    Full Text Available O presente estudo, classificado como pesquisa quantitativa com caráter descritivo e estudo de caso, remete à medição do grau de satisfação e de fidelização do consumidor em relação aos serviços oferecidos por shopping center localizado na cidade de Juiz de Fora, em Minas Gerais. O estudo compôs-se de revisão bibliográfica sobre os tópicos abordados, que expôs as mais relevantes características do setor de serviços com foco em shopping centers, apresentou os principais traços do mercado de serviços, reviu princípios de marketing ligados às dimensões da qualidade na prestação de serviços, e resgatou as teorias de satisfação e de fidelização aplicadas ao comportamento do consumidor. Em seguida, foi realizada pesquisa quantitativa com questionário estruturado com 202 clientes do shopping no momento da compra, destinada a captar e a analisar sua percepção a respeito do tema enfocado. Como resultado da análise das variáveis estudadas, chegou-se à conclusão de que os consumidores se mostraram satisfeitos com os serviços prestados pelo shopping center analisado, sendo necessário, entretanto, estimular a fidelização do cliente.

  6. Aspectos Preponderantes para a Satisfação e Fidelização do Cliente: o Caso do Shopping Florence Mall

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Alhadas Raimundo

    2013-07-01

    Full Text Available O presente estudo, classificado como pesquisa quantitativa com caráter descritivo e estudo de caso, remete à medição do grau de satisfação e de fidelização do consumidor em relação aos serviços oferecidos por shopping center localizado na cidade de Juiz de Fora, em Minas Gerais. O estudo compôs-se de revisão bibliográfica sobre os tópicos abordados, que expôs as mais relevantes características do setor de serviços com foco em shopping centers, apresentou os principais traços do mercado de serviços, reviu princípios de marketing ligados às dimensões da qualidade na prestação de serviços, e resgatou as teorias de satisfação e de fidelização aplicadas ao comportamento do consumidor. Em seguida, foi realizada pesquisa quantitativa com questionário estruturado com 202 clientes do shopping no momento da compra, destinada a captar e a analisar sua percepção a respeito do tema enfocado. Como resultado da análise das variáveis estudadas, chegou-se à conclusão de que os consumidores se mostraram satisfeitos com os serviços prestados pelo shopping center analisado, sendo necessário, entretanto, estimular a fidelização do cliente.

  7. 32 CFR 776.28 - Conflict of interest: Former client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 32 National Defense 5 2010-07-01 2010-07-01 false Conflict of interest: Former client. 776.28... ADVOCATE GENERAL Rules of Professional Conduct § 776.28 Conflict of interest: Former client. (a) Conflict of interest: Former client. A covered attorney who has represented a client in a matter shall not...

  8. Alteraciones fondoscópicas en pacientes hipertensos en un Consultorio del Médico de la Familia Funduscopic alterations in hypertensive patients at a family physician's office

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisi Osorio Illas

    2003-06-01

    Full Text Available Con vistas a estudiar más profundamente el papel de la hipertensión arterial en el desarrollo de alteraciones retinianas, se realizó un estudio de 69 pacientes dispensarizados como hipertensos del Consultorio del Médico de la Familia no. 23 del policlínico "Elpidio Berovides"del municipio La Lisa desde enero a junio del año 2002. Todos los pacientes fueron evaluados desde el punto de vista general y fondoscópico donde se encontró un predominio del sexo femenino, con una mayor incidencia en mayores de 60 años. El mayor porcentaje de afecciones fondoscópicas se observó en los pacientes hipertensos moderados con más de 10 años de evolución. En el control de la hipertensión arterial influyó el tipo de tratamiento indicado y su cumplimiento; se demostró que la actividad preventiva es fundamental para modificar en gran medida la evolución de la enfermedad y la aparición de las alteraciones retinianas.In order to go deep into the role of arterial hypertension in the development of retinal alterations, a study was conducted among 69 patients classified as hypertensive at the Family Physician's Office no. 23 of "Elpidio Berovides" Polyclinic, in La Lisa municipality, from January to June, 2002. All the patients were evaluated from the general and fundoscopic point of view. It was found a predominance of females with a higher incidence in those over 60. The greatest percentage of fundoscopic affections was found in moderate hypertensive patients with more than 10 years of evolution. The type of treatment indicated and its fulfillment influenced the control of arterial hypertension. It was proved that the preventive activity is fundamental to modify considerably the evolution of the disease and the appearance of retinal alterations.

  9. Involvement of the Client in Home Care Practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Glasdam, Stinne; Kjær, Lone; Præstegaard, Jeanette

    Background: Through the last 35 years, ‘client involvement’ has been a mantra within health policies, education curriculums and health care institutions, yet very little is known about how ‘client involvement’ is practiced in the meetings with clients and health professionals. Aim: To analyse...

  10. PRÁTICA DA AUTOMEDICAÇÃO POR CLIENTES DE UMA FARMÁCIA COMUNITÁRIA DO MUNICÍPIO DE MURIAÉ - MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regiane Inácio Bittencourt OLIVEIRA

    2015-12-01

    Full Text Available O presente estudo trata-se de um trabalho de natureza qualitativa e quantitativa realizado no período de março a agosto de 2013 com o objetivo de avaliar a prática da automedicação por clientes de uma farmácia comunitária do município de Muriaé-MG. Os dados foram avaliados através de um questionário aplicado aos clientes referente à idade, prática da automedicação, assistência e atenção farmacêutica. Um total de 100 questionários foi aplicado, sendo dividido em dois grupos de 50 clientes cada, um grupo do sexo feminino e outro do sexo masculino. Conforme os resultados, os clientes com faixa etária entre20 a40 anos são os que mais se automedicam (60%, sendo os medicamentos mais utilizados em ambos os grupos para a prática da automedicação os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs, os miorrelaxantes/espasmolíticos e os antiulcerosos. Os sintomas mais citados como justificativa da automedicação incluíram os quadros de cefaléia em ambos os grupos, seguido de febre para o grupo feminino e de resfriado para o grupo masculino. Os balconistas são fontes para automedicação e, dentre os clientes, 31 do grupo feminino e 33 do grupo masculino afirmaram que mantêm medicamentosem domicílio. Observou-setambém que a maioria, em ambos os grupos, afirma conhecer os possíveis benefícios e/ou riscos da automedicação, mas desconhece as possíveis interações medicamentosas, assim como a maioria não lê a bula que acompanha os medicamentos.

  11. Perfil de clientes colostomizados inscritos em programa de atenção aos estomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Rúbia Violin

    2008-12-01

    Full Text Available A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado – PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

  12. On Being "Attractive" With Resistant Clients.

    Science.gov (United States)

    Miller, Mark J.; Wells, Don

    1990-01-01

    Calls client resistance a frequent occurrence within the helping profession. Defines client resistance, provides a brief review of related literature, and offers counselor attractiveness as one way of addressing the issue. Identifies attractive counselor behaviors and attitudes and presents case study illustrating specific attractive counselor…

  13. 37 CFR 10.84 - Representing a client zealously.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 37 Patents, Trademarks, and Copyrights 1 2010-07-01 2010-07-01 false Representing a client... Office Code of Professional Responsibility § 10.84 Representing a client zealously. (a) A practitioner shall not intentionally: (1) Fail to seek the lawful objectives of a client through reasonably available...

  14. A theory led narrative review of one-to-one health interventions: the influence of attachment style and client-provider relationship on client adherence.

    Science.gov (United States)

    Nanjappa, S; Chambers, S; Marcenes, W; Richards, D; Freeman, R

    2014-10-01

    A theory-led narrative approach was used to unpack the complexities of the factors that enable successful client adherence following one-to-one health interventions. Understanding this could prepare the provider to anticipate different adherence behaviours by clients, allowing them to tailor their interventions to increase the likelihood of adherence. The review was done in two stages. A theoretical formulation was proposed to explore factors which influence the effectiveness of one-to-one interventions to result in client adherence. The second stage tested this theory using a narrative synthesis approach. Eleven studies across the health care arena were included in the synthesis and explored the interplay between client attachment style, client-provider interaction and client adherence with health interventions. It emerged that adherence results substantially because of the relationship that the client has with the provider, which is amplified or diminished by the client's own attachment style. This occurs because the client's attachment style shapes how they perceive and behave in relationships with the health-care providers, who become the 'secure base' from which the client accepts, assimilates and adheres with the recommended health intervention. The pathway from one-to-one interventions to adherence is explained using moderated mediation and mediated moderation models. © The Author 2014. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For permissions, please email: journals.permissions@oup.com.

  15. Clients' knowledge, perception and satisfaction with quality of ...

    African Journals Online (AJOL)

    Clients' knowledge, perception and satisfaction with quality of maternal health care services at the primary health care level in Nnewi, Nigeria. ... Furthermore cost, local language used, staff attitude and interaction with clients was acceptable and may be the reason for high level of satisfaction reported. Key words: Clients' ...

  16. Modificaciones de la tensión arterial en pacientes hipertensos sometidos a un ensayo comunitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Rizo González

    1998-02-01

    Full Text Available Se realiza un ensayo comunitario con 45 pacientes hipertensos esenciales, de los 2 sexos, mayores de 15 años, dispensarizados en el sector No. 22 del Policlínico Comunitario Docente "Julián Grimau" de Santiago de Cuba, que tuvo como propósito educarles en el conocimiento y la compensación de su enfermedad, lograr cambios en el estilo de vida, enfrentar los factores de riesgo y evaluar el impacto alcanzado sobre el control de la presión arterial. Para la validación de los resultados se utilizaron las pruebas de Mcnemar y las diferencias de medias para observaciones pareadas, las cuales demostraron modificaciones estadísticamente significativas de las cifras tensionales después de la intervenciónA community trial with 45 essential hypertensive patients of both sexes and over 15, who receive attention at the sector No. 22 of the "Julián Grimau" Community Teaching Polyclinic, in Santiago de Cuba, was conducted aimed at helping them to know about their disease and how to control it, t attain changes in their life style, to face the risk factors and to evaluate the impact obtained on the control of blood pressure. To validate the results, Mcnemar's tests and the differences of means for matched observations were used. As a result, statistically siginificane modifications of the readings were obtained

  17. A "client perspective" helps improve services.

    Science.gov (United States)

    1998-01-01

    Egypt's Ministry of Health launched a campaign in 1992 to improve client satisfaction with family planning clinic services in the country. In the program, family planning clinic supervisors are being trained to use a checklist of 101 indicators to evaluate services, ranging from the availability of contraceptive commodities to the condition of facilities. Television messages and posters disseminated throughout communities instruct potential clients to look for gold stars on the doors of family planning clinics across the country, indicators of a clinic which meets quality service standards. This program is currently used by almost 4000 clinics nationwide. Family planning services worldwide have long focused upon increasing levels of contraceptive use. More recently, however, they are also focusing upon the quality of services provided. Frameworks for improving services tend to emphasize better ways to interact with clients, and often address how to approach specific management concerns, such as maintaining adequate contraceptive supplies. Client interaction, management concerns, and how quality makes a difference are discussed.

  18. 31 CFR 8.34 - Knowledge of client's omission.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 31 Money and Finance: Treasury 1 2010-07-01 2010-07-01 false Knowledge of client's omission. 8.34... client's omission. Each attorney, certified public accountant, or enrolled practitioner who knows that a client has not complied with applicable law, or has made an error in or omission from any document...

  19. Successful Vocational Rehabilitation of Clients with Retinitis Pigmentosa.

    Science.gov (United States)

    Taheri-Araghi, M.; Hendren, G.

    1994-01-01

    Statistical analysis of 10 personal (client) variables and four program variables related to 76 people who became blind from retinitis pigmentosa revealed that 6 variables predicted clients' rehabilitation outcomes: age, gender, race, work status, amount of case-service money spent on the client's behalf, and number of changes in career objectives…

  20. Mutual powerlessness in client participation practices in mental health care

    Science.gov (United States)

    Broer, Tineke; Nieboer, Anna P.; Bal, Roland

    2012-01-01

    Abstract Background  Client participation has become a dominant policy goal in many countries including the Netherlands and is a topic much discussed in the literature. The success of client participation is usually measured in terms of the extent to which clients have a say in the participation process. Many articles have concluded that client participation is limited; professionals often still control the participation process and outcomes. Objective  The objective of this study is to gain insight into (i) the practice of client participation within a quality improvement collaborative in mental health care and (ii) the consequences of a Foucauldian conceptualization of power in analysing practices of client participation. Design  We used an ethnographic design consisting of observations of national events and improvement team meetings and interviews with the collaborative’s team members and programme managers. Results  Contrary to many studies on client participation, we found both clients and service providers frequently felt powerless in its practice. Professionals and clients alike struggled with the contributions clients could make to the improvement processes and what functions they should fulfil. Moreover, professionals did not want to exert power upon clients, but ironically just for that reason sometimes struggled with shaping practices of client participation. This mutual powerlessness (partly) disappeared when clients helped to determine and execute specific improvement actions instead of participating in improvement teams. Conclusion  Recognizing that power is inescapable might allow for a more substantive discussion concerning the consequences that power arrangements produce, rather than looking at who is exerting how much power. PMID:22390793

  1. Asymmetry of Responsiveness in Client-Centered Therapy

    Science.gov (United States)

    Shapiro, David A.

    1977-01-01

    Each utterance of a psychotherapy session conducted by Carl Rogers was transcribed on a separate card. Fifteen undergraduate subjects reconstituted client-therapist sequences more accurately than therapist-client sequences. (Author)

  2. Experimental Blind Quantum Computing for a Classical Client

    Science.gov (United States)

    Huang, He-Liang; Zhao, Qi; Ma, Xiongfeng; Liu, Chang; Su, Zu-En; Wang, Xi-Lin; Li, Li; Liu, Nai-Le; Sanders, Barry C.; Lu, Chao-Yang; Pan, Jian-Wei

    2017-08-01

    To date, blind quantum computing demonstrations require clients to have weak quantum devices. Here we implement a proof-of-principle experiment for completely classical clients. Via classically interacting with two quantum servers that share entanglement, the client accomplishes the task of having the number 15 factorized by servers who are denied information about the computation itself. This concealment is accompanied by a verification protocol that tests servers' honesty and correctness. Our demonstration shows the feasibility of completely classical clients and thus is a key milestone towards secure cloud quantum computing.

  3. Experimental Blind Quantum Computing for a Classical Client.

    Science.gov (United States)

    Huang, He-Liang; Zhao, Qi; Ma, Xiongfeng; Liu, Chang; Su, Zu-En; Wang, Xi-Lin; Li, Li; Liu, Nai-Le; Sanders, Barry C; Lu, Chao-Yang; Pan, Jian-Wei

    2017-08-04

    To date, blind quantum computing demonstrations require clients to have weak quantum devices. Here we implement a proof-of-principle experiment for completely classical clients. Via classically interacting with two quantum servers that share entanglement, the client accomplishes the task of having the number 15 factorized by servers who are denied information about the computation itself. This concealment is accompanied by a verification protocol that tests servers' honesty and correctness. Our demonstration shows the feasibility of completely classical clients and thus is a key milestone towards secure cloud quantum computing.

  4. 37 CFR 10.78 - Limiting liability to client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 37 Patents, Trademarks, and Copyrights 1 2010-07-01 2010-07-01 false Limiting liability to client... Office Code of Professional Responsibility § 10.78 Limiting liability to client. A practitioner shall not attempt to exonerate himself or herself from, or limit his or her liability to, a client for his or her...

  5. Who cares for involuntary clients?

    Science.gov (United States)

    Soliman, Soheil; Pollack, Harold A; Alexander, Jeffrey A

    2009-01-01

    The objectives of this study were to compare characteristics of outpatient substance abuse treatment (OSAT) units that serve high proportions of involuntary clients (ICs) with those that serve a low percentage of such clients. The authors analyze unit-level 1995-2005 data from the National Drug Abuse Treatment System Survey (NDATSS). Approximately 1/6 of OSAT units draw the dominant majority of their clients from involuntary referrals. OSAT units that treat a high proportion of ICs are less likely to be accredited by professional organizations, have fewer treatment staff with advanced degrees, and have shorter average treatment duration than do OSAT units that serve few ICs. OSAT units that serve ICs are more likely to offer legal and domestic violence services but are less likely to offer mental health services or aftercare. OSAT units that serve ICs are less likely to be hospital-affiliated than are other units. Clients at such facilities are more likely to be convicted of driving while intoxicated (DWI), are younger, are less likely to have received prior treatment, are more likely to remain abstinent after treatment, but are more likely to be remanded back to courts. The authors conclude that ICs are an important market niche in OSAT care. DWI is by far the most common offense reported in units that specialize in ICs. Aside from legal and domestic violence services, units with a high proportion of ICs appear to offer somewhat less intensive and professionalized services than do other facilities; however, clients at these units are more likely to be abstinent at the end of treatment and but more likely to be remanded back to the courts.

  6. Efeito do exercício físico e suplementação de potássio sobre a pressão arterial, metabolismo glicídico e albuminúria de ratos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Manuella Martins Gomes Jodas

    2014-09-01

    Full Text Available Introdução: Ainda é controverso se ocorre sinergismo entre as diferentes medidas não farmacológicas utilizadas no tratamento da hipertensão arterial. Objetivo: Avaliar o efeito do exercício físico aeróbico, da sobrecarga oral de potássio e da sua associação sobre a pressão arterial, metabolismo glicídico, excreção urinária de albumina e morfologia glomerular de ratos espontaneamente hipertensos (SHR. Métodos: SHRs foram divididos em: Grupo Controle (SHR; dieta padrão e sedentário, n = 10; Grupo Exercício (SHR + E; treinado em esteira rolante, dieta padrão, n = 10, Grupo Potássio (SHR + K; sedentário, dieta rica em potássio, n = 10 e Grupo Exercício + Potássio (SHR + E + K; exercitado, dieta rica em potássio, n = 10. Semanalmente, foi aferido o peso corporal (PC e a pressão arterial de cauda (PAC. Ao final de 16 semanas, foi realizado o Teste de Tolerância oral a Glicose. A albuminúria foi determinada nos períodos basal, na 8ª e 16ª semana. Após o sacrifício, foi realizada a análise do índice de esclerose glomerular e a pesagem da gordura visceral. Resultados: A PAC e o PC não variaram significativamente. Houve melhora da sensibilidade à insulina no Grupo Exercício e Grupo Potássio, mas não no Grupo Exercício + Potássio. Na 16ª semana, a albuminúria de todos os grupos foi significativamente menor que o grupo SHR Controle. O índice de esclerose glomerular e o peso da gordura visceral também foram significativamente menores em todos os grupos tratados quando comparados ao controle. Conclusão: A dieta rica em potássio e o exercício físico determinaram melhora no metabolismo glicídico, na albuminúria e na morfologia glomerular, porém, a sobreposição dos tratamentos não apresentou sinergismo.

  7. Autoimagem de clientes com colostomia em relação à bolsa coletora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário de Fátima Franco Batista

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivou-se analisar a percepção do portador de colostomia em relação ao uso da bolsa coletora. Realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, no Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo, Teresina-PI. Participaram da pesquisa dez clientes portadores de bolsa de colostomia. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise de conteúdo permitiu revelar os sentimentos, as mudanças ocorridas e como acontece o processo de adaptação da pessoa portadora da bolsa de colostomia. Constatou-se que a relação entre a pessoa portadora de colostomia e a bolsa coletora é permeada por sentimentos negativos, mudanças significativas de ordem físicas, psicológicas, sexuais, bem como na teia de suas relações sociais.

  8. Client capital as a source of enterprise cost

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verba Veronika A.

    2014-01-01

    Full Text Available The article presents the authors’ vision of the essence of the client capital and its influence upon the enterprise cost. The goal of the article is explanation of the role of the client capital in the process of enterprise capitalisation with the help of the business cost capitalisation model: investments into assets – cash flow generation – enterprise capitalisation. The result of the study is the authors’ position regarding the essence and structuring the client capital, which gives a possibility to detect financial and managerial instruments of capitalisation of the client capital. The conducted analysis of dynamics of financial parameters of the world leaders of IT industry, car building, clothes manufacture and beverages production allows detection of interconnection of the enterprise cost with the volume of assets and profit and identification of influence of the client capital upon capitalisation of enterprises of various spheres of activity. The article develops a model of capitalisation of the client capital on the basis of detection of cash flows, caused by formation of enterprises of B2C and B2B types.

  9. Measurement of satisfaction customers with fast Food services Mensuração da satisfação de clientes com serviços de Fast Food

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Lindner Radons

    2013-03-01

    Full Text Available Customer satisfaction has become one of the most relevant aspects for companies due to the increase consumer requirements who passed to enjoy a growing range of products and services. In this context, several studies were conducted to create and refine models, like the Swedish Customer Satisfaction Index, American Customer Satisfaction Index and European Customer Satisfaction Index, to identify the customer satisfaction level. This article aims to measure the customer satisfaction level with the fast food service, considering the customer expectations, perceived quality, image, perceived value, loyalty and complaints, which are part of the European Index of Consumer Satisfaction. The research held is descriptive and the data collection was obtained through a questionnaire consisting of 30 questions, applied students to 210  in Santa Maria, Rio Grande do Sul state, Brazil. Data analysis was made using the PLS-PM method. The results show that the perceived value is the variable what  has most impact on customer satisfaction and then the perceived quality and image and customers’ expectations. Most of the research hypotheses were confirmed, so than, the model used proved to be suitable for evaluating customers satisfaction regarding the fast food services.A satisfação dos clientes tornou-se um dos aspectos mais relevantes para as empresas devido ao aumento das exigências dos consumidores que passaram a usufruir de uma crescente oferta de produtos e serviços. Nesse sentido, vários estudos foram realizados visando a criar e aperfeiçoar modelos, como o Swedish Customer Satisfaction Index, American Customer Satisfaction Index e European Customer Satisfaction Index, para identificar o nível de satisfação dos clientes. O presente artigo tem como objetivo mensurar o nível de satisfação dos clientes com o serviço de fast food, considerando as variáveis referentes a expectativas dos clientes, qualidade percebida, imagem, valor percebido

  10. Mutual construction and reconstruction in client-consultant interaction

    DEFF Research Database (Denmark)

    Smith, Irene Skovgaard

    Based on preliminary interviews with client representatives and a pilot case study, the pa-per explores collaboration and mutual construction in client-consultant relationships. Both consultants and client actors take part in an active construction and reconstruction of knowledge that involve...... struggles over position, power and control. In the context of client-consultant interaction, it is thus not only ideas and solutions that are contested but also the power to define. Attention is paid to how ideas are brought into play and negotiated in the interaction between actors. The empirical material...... presented in the paper illustrates how consultancy projects evolve through processes of negotiation over whose interpretation should count and who should be in control. In the process, client actors with different posi-tions and interests play an active role in creating what become valid and what ideas...

  11. Multi-client quantum key distribution using wavelength division multiplexing

    International Nuclear Information System (INIS)

    Grice, Warren P.; Bennink, Ryan S.; Earl, Dennis Duncan; Evans, Philip G.; Humble, Travis S.; Pooser, Raphael C.; Schaake, Jason; Williams, Brian P.

    2011-01-01

    Quantum Key Distribution (QKD) exploits the rules of quantum mechanics to generate and securely distribute a random sequence of bits to two spatially separated clients. Typically a QKD system can support only a single pair of clients at a time, and so a separate quantum link is required for every pair of users. We overcome this limitation with the design and characterization of a multi-client entangled-photon QKD system with the capacity for up to 100 clients simultaneously. The time-bin entangled QKD system includes a broadband down-conversion source with two unique features that enable the multi-user capability. First, the photons are emitted across a very large portion of the telecom spectrum. Second, and more importantly, the photons are strongly correlated in their energy degree of freedom. Using standard wavelength division multiplexing (WDM) hardware, the photons can be routed to different parties on a quantum communication network, while the strong spectral correlations ensure that each client is linked only to the client receiving the conjugate wavelength. In this way, a single down-conversion source can support dozens of channels simultaneously--and to the extent that the WDM hardware can send different spectral channels to different clients, the system can support multiple client pairings. We will describe the design and characterization of the down-conversion source, as well as the client stations, which must be tunable across the emission spectrum.

  12. Filtração glomerular e fatores associados em hipertensos atendidos na atenção básica Glomerular filtration and associated factors in hypertensive individuals treated at primary care level

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Karina Teixeira da Cunha França

    2010-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No Brasil, a hipertensão arterial (HA constitui-se um dos principais fatores de risco para doença renal crônica (DRC. Recomenda-se o monitoramento da filtração glomerular (FG para avaliação da função renal em hipertensos, posto que sua redução precede o aparecimento de sintomas. OBJETIVO: Avaliar a FG e fatores associados em hipertensos. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal no período de janeiro a junho de 2008, com 297 hipertensos com ou sem diabete melito (DM tratados em uma unidade básica de saúde em São Luís-MA. Foram incluídos pacientes >20 anos e de ambos os sexos. Avaliaram-se dados sociodemográficos, estado nutricional, FG e microalbuminúria em urina de 24h, controle pressórico e glicêmico, creatinina sérica e lipidograma. RESULTADOS: A idade média foi 60,6 × 11,5 anos com predomínio do sexo feminino (75,1%, sobrepeso/obesidade (65,0% e circunferência da cintura elevada (60,6%. A prevalência de FG 65 anos, que permaneceu após ajustamento. Para o grupo HA com DM houve associação da redução da FG com idade > 65 anos, tabagismo e obesidade, porém, após ajustamento, permaneceram idade e tabagismo. CONCLUSÃO: Nestes pacientes, a prevalência de FG 65 anos e tabagismo apresentaram-se como fatores associados à FG. Isto reforça a necessidade da avaliação sistemática da FG em hipertensos visando a prevenção secundária da doença renal crônica.BACKGROUND: In Brazil, arterial hypertension (AH constitutes one of the main risk factors for chronic kidney disease (CKD. The monitoring of glomerular filtration (GF is recommended for the assessment of kidney function in hypertensive individuals, as GF decrease precedes symptom onset. OBJECTIVE: To assess GF and its associated factors in hypertensive individuals. METHODS: A cross-sectional study was carried out from January to June 2008 in 297 individuals with arterial hypertension (AH with or without diabetes mellitus (DM, treated at a primary

  13. 37 CFR 10.65 - Limiting business relations with a client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... with a client. 10.65 Section 10.65 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT AND... a client. A practitioner shall not enter into a business transaction with a client if they have differing interests therein and if the client expects the practitioner to exercise professional judgment...

  14. Empathy from the client's perspective: A grounded theory analysis.

    Science.gov (United States)

    MacFarlane, Peter; Anderson, Timothy; McClintock, Andrew S

    2017-03-01

    Although empathy is one of most robust predictors of client outcome, there is little consensus about how best to conceptualize this construct. The aim of the present research was to investigate clients' perceptions and in-session experiences of empathy. Semi-structured, video-assisted interpersonal process recall interviews were used to collect data from nine clients receiving individual psychotherapy at a university psychology clinic. Grounded theory analysis yielded a model consisting of three clusters: (1) relational context of empathy (i.e., personal relationship and professional relationship), (2) types of empathy (i.e., psychotherapists' cognitive empathy, psychotherapists' emotional empathy, and client attunement to psychotherapist), and (3) utility of empathy (i.e., process-related benefits and client-related benefits). These results suggest that empathy is a multi-dimensional, interactional process that affects-and is affected by-the broader relationship between client and psychotherapist.

  15. Social work - client relationship practice: exploring social worker perspectives

    OpenAIRE

    WENDY ELIZABETH ROLLINS

    2018-01-01

    This thesis explores, using qualitative methodology, the significance of social worker – client relationships for achieving client outcomes in the field of child and family welfare. The study found that social worker – client relationships are critical for achieving outcomes. It is a distinct practice method, informed by relational views about ‘the self’, human development and healing. The social worker, as Relationship Building Agent, is heavily focused on client engagement and building t...

  16. 49 CFR 1103.15 - The practitioner's duty to clients, generally.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 49 Transportation 8 2010-10-01 2010-10-01 false The practitioner's duty to clients, generally... Practitioner's Duties and Responsibilities Toward A Client § 1103.15 The practitioner's duty to clients... all clients to observe the statutory law to the best of his knowledge or as interpreted by competent...

  17. Assessment of ART centres in India: client perspectives.

    Science.gov (United States)

    Sogarwal, Ruchi; Bachani, Damodar

    2009-05-01

    Drug adherence and quality of antiretroviral therapy (ART) services are the keys for the successful ART programme. Hence, an attempt has been made to assess ART centres in India from client perspectives that are receiving services from the centres. Data were gathered through exit interviews with 1366 clients from 27 ART centres that were selected on the basis of drug adherence and client load. Analyses revealed that more than 80 per cent of the clients reported overall satisfaction with the services availed from the centre and 60 per cent reported that the quality of life has improved to a great extent after getting ART. Most of the clients strongly demanded to open ART centre in each district for better access as that will increase drug adherence and eventually control the HIV progression. It has been found that as many as 14% of respondents, ever been on ART, reported non-adherence and 70% of them cited distance and economic factors as the reasons for non-adherence. Study concludes that while majority of the clients were satisfied with ART services, shortage of staff, high level of non-drug adherence, long distances and poor referring system are the weak areas requiring attention.

  18. Automated Detection of Client-State Manipulation Vulnerabilities

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Anders; Schwarz, Mathias

    2012-01-01

    automated tools that can assist the programmers in the application development process by detecting weaknesses. Many vulnerabilities are related to web application code that stores references to application state in the generated HTML documents to work around the statelessness of the HTTP protocol....... In this paper, we show that such client-state manipulation vulnerabilities are amenable to tool supported detection. We present a static analysis for the widely used frameworks Java Servlets, JSP, and Struts. Given a web application archive as input, the analysis identifies occurrences of client state...... and infers the information flow between the client state and the shared application state on the server. This makes it possible to check how client-state manipulation performed by malicious users may affect the shared application state and cause leakage or modifications of sensitive information. The warnings...

  19. Servidor de claves públicas pgp, cliente administrador y cliente para ciframiento y desciframiento de correo electrónico

    OpenAIRE

    Redrovan Castillo, Fabian; Ruiz Ampuero, Luis M.; Vaca Ruiz, Carmen K.; Yanez Godoy, Ricardo E.; Caicedo Rossi, Guido Alfredo

    2009-01-01

    Basándose en el paradigma Cliente-Servidor bajo la arquitectura TCP/IP, se implementaran tres aplicaciones. Cada aplicación tiene un nombre que refleja su propósito: el Cliente Administrador, el Cliente de Correo Electrónico y finalmente el servidor PGP. Este último ofrece varios servicios, sobresaliendo por su importancia, el proporcionar a quien lo necesite, la clave pública de encriptación PGP (Pretty Good Privacy) de una persona determinada. Para que esto sea posible, dicha persona deb...

  20. PATRON-CLIENT RELATIONSHIP PADA MASYARAKAT MADURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Hefni

    2012-03-01

    Full Text Available Abstrac This article traces patron-client relationship of Madurese both from socio-historical point of view and its contemporary progress. As an imbalance social-exchange relationship, in terms of patron-client relationship, second side (client much highly depends upon the first side (patron. This had been experienced in Madurese social history during the native governmental period of time. The government was classified into two major classes; ruler class (patron and farmer class (client. The former is fully in authority to take control either economic or politic potencies, however, the later transacts labors to the first side. Both side is connected by a bribe (upeti systems—percaton, apanage and daleman. In current progress this relationship becomes more acquaintance, it covers economic and politic relationship. The success of Trunojoyo, the king of Sumenep's inherit, against the Mataram domination had been supported by Madurese people that had previously tightened to the system. Today,  patron-client relationship in Madura is reflected in the relationship between the head of village, as the owner of percaton,  and the staff as well as people, as the percaton manager. The other is well-described in the relationship of ship owner and pandega (fisher in fishing. Once the relationship is set up, it directs to diadik relation, a two in one relation which is more personal and long lasting one. Kata-kata kunci Patron-klien, percaton, apanage, panembahan, rakyat, daleman, kepala desa, juragan, pandega, dan diadik.

  1. Laser Surgeon, Client Education, and Satisfaction with Tattoo Removal

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hutton Carlsen, Katrina; Esmann, Jørgen; Serup, Jørgen

    2017-01-01

    Studies of satisfaction with tattoo removal outcomes by laser, rated by clients themselves, including qualitative aspects, are sparse. We studied long-term results and client satisfaction with tattoo removal by Q-switched YAG laser. Client satisfaction is influenced by numerous factors: pretreatm...

  2. 32 CFR 776.32 - Department of the Navy as client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 32 National Defense 5 2010-07-01 2010-07-01 false Department of the Navy as client. 776.32 Section... Rules of Professional Conduct § 776.32 Department of the Navy as client. (a) Department of Navy as client: (1) Except when representing an individual client pursuant to paragraph (a)(6) of this section, a...

  3. 45 CFR 1639.4 - Permissible representation of eligible clients.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 45 Public Welfare 4 2010-10-01 2010-10-01 false Permissible representation of eligible clients... CORPORATION WELFARE REFORM § 1639.4 Permissible representation of eligible clients. Recipients may represent an individual eligible client who is seeking specific relief from a welfare agency. [62 FR 30766...

  4. 37 CFR 10.33 - Direct contact with prospective clients.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 37 Patents, Trademarks, and Copyrights 1 2010-07-01 2010-07-01 false Direct contact with prospective clients. 10.33 Section 10.33 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT AND... clients. A practitioner may not solicit professional employment from a prospective client with whom the...

  5. Ao leitor sem medo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eisenberg

    2000-05-01

    Full Text Available O texto resenha Ao leitor sem medo, de Renato Janine Ribeiro (Belo Horizonte, UFMG, 1999.This text is a review of Ao leitor sem medo by Renato Janine Ribeiro (Belo Horizonte, UFMG, 1999

  6. Home-based rehabilitation: Physiotherapy student and client ...

    African Journals Online (AJOL)

    Results. Clients appreciated the students' services; however, data revealed communication barriers and unmet expectations. Students reported struggling to adapt to the context, resulting in interventions not being sufficiently client-centred. They voiced a need for language competency and earlier exposure to such contexts.

  7. Caring for Clients and Families With Anxiety

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noriko Yamamoto-Mitani

    2016-08-01

    Full Text Available This study elucidated Japanese home care nurses’ experiences of supporting clients and families with anxiety. We interviewed 10 registered nurses working in home care agencies and analyzed the data using grounded theory to derive categories pertaining to the nurses’ experiences of providing care. We conceptualized nurses’ approaches to caring for anxiety into three categories: First, they attempted to reach out for anxiety even when the client/family did not make it explicit; second, they tried to alter the outlook of the situation; and third, they created comfort in the lives of the client/family. The conceptualizations of nurses’ strategies to alleviate client/family anxiety may reflect Japanese/Eastern cultural characteristics in communication and their view of the person and social care system, but these conceptualizations may also inform the practice of Western nurses by increasing awareness of skills they may also have and use.

  8. Evaluating the Influence of the Client Behavior in Cloud Computing.

    Science.gov (United States)

    Souza Pardo, Mário Henrique; Centurion, Adriana Molina; Franco Eustáquio, Paulo Sérgio; Carlucci Santana, Regina Helena; Bruschi, Sarita Mazzini; Santana, Marcos José

    2016-01-01

    This paper proposes a novel approach for the implementation of simulation scenarios, providing a client entity for cloud computing systems. The client entity allows the creation of scenarios in which the client behavior has an influence on the simulation, making the results more realistic. The proposed client entity is based on several characteristics that affect the performance of a cloud computing system, including different modes of submission and their behavior when the waiting time between requests (think time) is considered. The proposed characterization of the client enables the sending of either individual requests or group of Web services to scenarios where the workload takes the form of bursts. The client entity is included in the CloudSim, a framework for modelling and simulation of cloud computing. Experimental results show the influence of the client behavior on the performance of the services executed in a cloud computing system.

  9. Estilo de vida y percepción de los cuidados en pacientes crónicos: hipertensos y diabéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Lourdes Jiménez Navascués

    2015-12-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer el estilo de vida de pacientes crónicos hipertensos y diabéticos, determinar los fenómenos que influyen en su autocuidado y analizar su percepción del cuidado profesional. Metodología: Estudio cualitativo de tipo biográfico, entrevistas semiestructuradas. Los relatos fueron analizados desde el marco propuesto por el grupo de investigación "Aurora Mas". Resultados: Los informantes tienen asumidas sus enfermedades y autocuidados. Adoptan un estilo de vida saludable, valoran positivamente el apoyo de sus redes sociales y familiares. Muestran confianza y seguridad hacia los profesionales. Conclusiones: Las entrevistas son útiles para conocer los estilos de vida de pacientes crónicos, permiten analizar la percepción personal sobre los factores que influyen en su autocuidado. Los profesionales sanitarios deben controlar los indicadores fisiológicos de las enfermedades crónicas y las dimensiones emocionales y sociales de los pacientes, ya que inciden en la percepción de la Calidad de Vida.

  10. 75 FR 82236 - Principal Trades with Certain Advisory Clients

    Science.gov (United States)

    2010-12-30

    ... 3235-AJ96 Principal Trades with Certain Advisory Clients AGENCY: Securities and Exchange Commission... certain of their advisory clients. The amendment extends the date on which rule 206(3)- 3T will sunset... a principal capacity in transactions with certain of their advisory clients.\\1\\ In December 2009, we...

  11. Tempos modernos, novos partos e novas parteiras: o parto no Japão de 1868 aos Anos 1930

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Homei Aya

    2002-01-01

    Full Text Available As shin-sanba, ou 'novas parteiras' medicalizadas, que apareceram durante o período Meiji (1868-1912 no Japão, parecem ter, aos olhos atuais, substituído rapidamente e sem conflito as 'velhas parteiras' (kyû-sanba e as cada vez mais criminalizadas 'parteiras não licenciadas' (mumenkyo-sanba, enquanto a profissão de parteira foi se desenvolvendo progressivamente como profissão médica moderna. Este artigo sugere que a história das parteiras na era moderna foi mais complexa do que aquilo que se imagina atualmente. Primeiro, o surgimento e a prosperidade das shin-sanba estiveram intrinsecamente ligados às contingências do Japão moderno e ao inter-relacionamento de vários grupos de atores históricos - autoridades da higiene, sankai (ginecologistas-obstetras, outras parteiras e 'clientes'. Segundo, ao longo da era moderna, as shin-sanba não substituíram outros tipos de parteiras; na verdade, os diferentes tipos co-existiram. Por fim, a existência e o status das parteiras dependeram em grande parte de um mercado de serviços de saúde marcado pelo laissez-faire, e as realidades desse mercado muitas vezes contradiziam a retórica médica que favorecia as shin-sanba em relação a outros tipos de parteiras.

  12. Serving up the self: Role identity and burnout in client service environments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carly Steyn

    2015-12-01

    Full Text Available Orientation: Whilst the limited investigations into the relationship between identity and burnout have made an important contribution to our understanding of the development of burnout, further research is required to gain a deeper understanding of how the processes associated with the construction and enactment of a specific identity could contribute to burnout amongst client service employees. Research purpose: The purpose of this research was to explore whether levels of burnout amongst client service employees are associated with the manner in which they define and enact the client service role identity. Motivation for the study: The negative effects of burnout amongst client service employees can be particularly devastating for client service organisations. A deeper understanding of the causes of burnout amongst client service employees is therefore essential if we wish to reduce the significant costs associated with burnout in this environment. Research approach, design and method: The research strategy comprised a qualitative design consisting of semi-structured interviews. Main findings: The results of the study indicate that the role identities of higher burnout client service employees differ from the role identities of lower burnout client service employees. Lower burnout employees view the client relationship as a partnership and experience a high level of self-verification when dealing with their clients. Higher burnout employees, on the other hand, describe themselves as subordinate to the client and exhibit strong feelings of defeat and failure when interacting with their clients. Practical implications/managerial implications: The study shows that if client service organisations wish to reduce the detrimental effects of burnout in the workplace, they need to pay careful attention to the way in which their client service employees perceive themselves in relation to the client. Since client service employees construct role

  13. Organizational and Client Commitment among Contracted Employees

    Science.gov (United States)

    Coyle-Shapiro, Jacqueline A-M.; Morrow, Paula C.

    2006-01-01

    This study examines affective commitment to employing and client organizations among long-term contracted employees, a new and growing employment classification. Drawing on organizational commitment and social exchange literatures, we propose two categories of antecedents of employee commitment to client organizations. We tested our hypotheses…

  14. Discrimination against Obese Exercise Clients: An Experimental Study of Personal Trainers.

    Science.gov (United States)

    Fontana, Fabio; Bopes, Jonathan; Bendixen, Seth; Speed, Tyler; George, Megan; Mack, Mick

    2018-01-01

    The aim of the study was to compare exercise recommendations, attitudes, and behaviors of personal trainers toward clients of different weight statuses. Fifty-two personal trainers participated in the study. The data collection was organized into two phases. In phase one, trainers read a profile and watched the video displaying an interview of either an obese or an average-weight client. Profiles and video interviews were identical except for weight status. Then, trainers provided exercise recommendations and rated their attitude toward the client. In phase two, trainers personally met an obese or an average-weight mock client. Measures were duration and number of advices provided by the trainer to a question posed by the client and sitting distance between trainer and client. There were no significant differences in exercise intensity ( p = .94), duration of first session ( p = .65), and total exercise duration of first week ( p = .76) prescribed to the obese and average-weight clients. The attitude of the personal trainers toward the obese client were not significantly different from the attitude of personal trainers toward the average-weight client ( p = .58). The number of advices provided ( p = .49), the duration of the answer ( p = .55), and the distance personal trainers sat from the obese client ( p = .68) were not significantly different from the behaviors displayed toward the average-weight client. Personal trainers did not discriminate against obese clients in professional settings.

  15. clientes surdos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wiliam César Alves Machado

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar cómo profesionales de la unidad municipal de rehabilitación física se comunican con personas sordas que buscan atención especializada. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 32 profesionales que trabajan en rehabilitación física a través de instrumento auto aplicable. Resultados: del análisis de datos, surgieron dos categorías temáticas: Usando el Lenguaje Brasileño de Signos; Improvisación de Estrategias de comunicación para interactuar con clientes sordos. Improvisación de estrategias utilizadas por los profesionales para comunicarse con personas sordas pueden causar barreras que inciden negativamente en la calidad de los servicios prestados a esta población. Conclusión: la comunicación es deficiente, e iniciativas eficaces centradas en la cualificación de los profesionales que trabajan en el ámbito de la rehabilitación, pueden contribuir para que puedan dominar el Lenguaje Brasileño de Signos, garantizándose a los clientes sordos la atención adecuada, conforme a lo dispuestos para personas sin discapacidad auditiva.

  16. 37 CFR 10.67 - Settling similar claims of clients.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... clients. 10.67 Section 10.67 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT AND TRADEMARK OFFICE... Office Code of Professional Responsibility § 10.67 Settling similar claims of clients. A practitioner who represents two or more clients shall not make or participate in the making of an aggregate settlement of the...

  17. Psychometrics of the Personal Questionnaire: A client-generated outcome measure.

    Science.gov (United States)

    Elliott, Robert; Wagner, John; Sales, Célia M D; Rodgers, Brian; Alves, Paula; Café, Maria J

    2016-03-01

    We present a range of evidence for the reliability and validity of data generated by the Personal Questionnaire (PQ), a client-generated individualized outcome measure, using 5 data sets from 3 countries. Overall pretherapy mean internal consistency (alpha) across clients was .80, and within-client alphas averaged .77; clients typically had 1 or 2 items that did not vary with the other items. Analyses of temporal structure indicated high levels of between-clients variance (58%), moderate pretherapy test-retest correlation (r = .57), and high session-to-session Lag-1 autocorrelation (.82). Scores on the PQ provided clear evidence of convergence with a range of outcome measures (within-client r = .41). Mean pre-post effects were large (d = 1.25). The results support a revised caseness cutoff of 3.25 and a reliable change index interval of 1.67. We conclude that PQ data meet criteria for evidence-based, norm-referenced measurement of client psychological distress for supporting psychotherapy practice and research. (c) 2016 APA, all rights reserved).

  18. Client contribution in negotiations on employability – categories revised?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Eskelinen, L.; Olesen, Søren Peter; Caswell, D.

    2010-01-01

    worker–client talk: how the category unemployed is shaped and ‘translated’ when the client negotiates her situation with the social worker. Two types of category revisions are identified. First, the employability of the client, rather than her unemployment situation, is the issue under negotiation......In this article, we explore how the institutional category ‘unemployed’ is specified in everyday practice when implementing an active employment policy. We illustrate the process of categorisation as an aspect of the in situ positioning and self-representation of the client by examining one social...

  19. Research Study on the Migration of Clients on Banking Market

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cornelia Tureac

    2013-02-01

    Full Text Available In this paper we present the relevancy and importance of knowing the reasons on clients’migration to competitive banking institutions. The main reason of being the client of several banks isdue to the fierce competition between credit institutions,thusthe banking market has changed. Basedon a case study within the Raiffeisen Bank we researched and presented the reasons fordiscontinuation of banking tiesand the migration of clients to other banks. The used researchmethodology consisted of the application of analysis point of contact by sending a questionnairethrough which there could have been identified 105 migrating clients, out of which 89 were formerclients of Raiffeisen Bank. Since both in the specialized literatureand in practice there is very littleinformation about migration behavior of banking clients-especially in the category of small andmedium enterprises-the present research was not limited to the Raiffeisen Bank clients, but to all 105respondents whodiscontinued totally or partially their connection with the bank. It can be concludedthat the attitude of the bank clients has a considerable influence on the migration behavior. The most“infidel” banking clients are considered in the category of “clients oriented towards the conditions.”

  20. Writing about Clients: Ethical Considerations and Options

    Science.gov (United States)

    Sperry, Len; Pies, Ronald

    2010-01-01

    Today, the decision to prepare clinical case material for publication is a decision that cannot be taken lightly. The decision involves reviewing ethical considerations and choosing among various options to safeguard client privacy. Such options include seeking the client's permission, disguising case material, and developing composite case…

  1. Experiential Interventions for Clients with Genital Herpes.

    Science.gov (United States)

    Cummings, Anne L.

    1999-01-01

    Explores potential benefits of incorporating concepts and interventions from experimental therapy to help clients with psychosocial difficulties in learning to live with genital herpes. Recommends experimental counseling of two-chair dialog, empty chair, and metaphor for helping clients with emotional sequelae of genital herpes. Presents case…

  2. Can Knowledge of Client Birth Order Bias Clinical Judgment?

    Science.gov (United States)

    Stewart, Allan E.

    2004-01-01

    Clinicians (N = 308) responded to identical counseling vignettes of a male client that differed only in the client's stated birth order. Clinicians developed different impressions about the client and his family experiences that corresponded with the prototypical descriptions of persons from 1 of 4 birth orders (i.e., first, middle, youngest, and…

  3. E-mail security: mail clients must use encrypted protocols

    CERN Multimedia

    2006-01-01

    In the coming weeks, users of mail clients other than Outlook (e.g. Pine, Mozilla, Mac Mail, etc.) may receive an e-mail from Mail-service@cern.ch with instructions to update the security settings of their mail client. The aim of this campaign is to enforce the use of encrypted and authenticated mail protocols in order to prevent the propagation of viruses and protect passwords from theft. As a first step, from 6 June 2006 onwards, access to mail servers from outside CERN will require a securely configured mail client as described in the help page http://cern.ch/mmmservices/Help/?kbid=191040. On this page most users will also find tools that will update their mail client settings automatically. Note that Outlook clients and WebMail access are not affected. The Mail Team

  4. Client and parent feedback on a Youth Mental Health Service: The importance of family inclusive practice and working with client preferences.

    Science.gov (United States)

    Coates, Dominiek

    2016-12-01

    In mental health settings, feedback from clients and carers is central to service evaluation, development and delivery. Increasingly, client and carer feedback is considered an integral part of service planning, and recognized as a critical element of the provision of recovery oriented service. This paper outlines the findings of a qualitative evaluation of a Youth Mental Health (YMH) service from the perspective of discharged clients and their parents. The service researcher conducted telephone interviews with 39 parents of discharged clients, and 17 young people themselves. Participants reported positive or mixed experiences with the service. In addition to more generic positive statements about the service, analysis identified two key themes: the importance of 'family inclusive practice' and the importance of 'working with client preferences'. Young people and their parents want to be actively engaged in treatment and have their treatment preferences considered in treatment planning. Participants expressed the importance of "a good fit" between the client and the worker in terms of the clinician's gender, personality and treatment style/modality. While for some participants these themes were raised in the context of service strengths, others identified them as limitations or opportunities for service improvement. The extent to which clients and their parents felt engaged and heard by their allocated clinician is critical to their satisfaction or dissatisfaction with the service, depending on their unique experience. As an outcome of this evaluation, a range of service improvement strategies have been recommended. © 2016 Australian College of Mental Health Nurses Inc.

  5. The ARAC client system: network-based access to ARAC

    International Nuclear Information System (INIS)

    Leach, M J; Sumikawa, D; Webster, C

    1999-01-01

    The ARAC Client System allows users (such as emergency managers and first responders) with commonly available desktop and laptop computers to utilize the central ARAC system over the Internet or any other communications link using Internet protocols. Providing cost-effective fast access to the central ARAC system greatly expands the availability of the ARAC capability. The ARAC Client system consists of (1) local client applications running on the remote user's computer, and (2) ''site servers'' that provide secure access to selected central ARAC system capabilities and run on a scalable number of dedicated workstations residing at the central facility. The remote client applications allow users to describe a real or potential them-bio event, electronically sends this information to the central ARAC system which performs model calculations, and quickly receive and visualize the resulting graphical products. The site servers will support simultaneous access to ARAC capabilities by multiple users. The ARAC Client system is based on object-oriented client/server and distributed computing technologies using CORBA and Java, and consists of a large number of interacting components

  6. Client/server models for transparent, distributed computational resources

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hammer, K.E.; Gilman, T.L.

    1991-01-01

    Client/server models are proposed to address issues of shared resources in a distributed, heterogeneous UNIX environment. Recent development of automated Remote Procedure Call (RPC) interface generator has simplified the development of client/server models. Previously, implementation of the models was only possible at the UNIX socket level. An overview of RPCs and the interface generator will be presented and will include a discussion of generation and installation of remote services, the RPC paradigm, and the three levels of RPC programming. Two applications, the Nuclear Plant Analyzer (NPA) and a fluids simulation using molecular modelling, will be presented to demonstrate how client/server models using RPCs and External Data Representations (XDR) have been used production/computation situations. The NPA incorporates a client/server interface for transferring/translation of TRAC or RELAP results from the UNICOS Cray to a UNIX workstation. The fluids simulation program utilizes the client/server model to access the Cray via a single function allowing it to become a shared co-processor to the workstation application. 5 refs., 6 figs

  7. Adesão da pessoa hipertensa ao exercício físico: uma proposta educativa em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itana Lisane Spinato

    2010-01-01

    Full Text Available Investigación participante que evaluó los cambios de comportamiento que ocurren con la aplicación de una propuesta educativa para la adhesión de la persona hipertensa al ejercicio fisico. El estudio se hizo con 15 pacientes hipertensos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados a partir de las experiencias de los sujetos, de acuerdo con el modelo de las etapas de cambio de comportamiento, en los supuestos de la educación para la salud y la literatura. Los datos se analizaron según la técnica de análisis de contenido de Bardin. En la primera reunión, todos los hipertensos presentaron conocimientos acerca de los beneficios del ejercicio. Se observó que tres de ellos estaban en la etapa de contemplación, cinco en preparación, dos en la acción, tres en el mantenimiento y los demás en la terminación. Después de tres meses se observó que el grupo evolucionó de diferentes maneras, revelando las diferentes etapas de cambio. La propuesta del modelo educativo de las etapas de cambio de comportamiento fue eficaz, ya que los participantes tuvieron conciencia de la importancia del ejercicio para el control de la enfermedad.

  8. What Business Students Should Know about Attorney-Client Privilege

    Science.gov (United States)

    Draba, Robert; Marshall, Brent

    2012-01-01

    The case law on attorney-client privilege is extensive and can be somewhat complex. Over seven hundred articles in Westlaw, for example, have the phrase "attorney-client privilege" in the title; in the last three years alone, there have been over 3700 federal cases in which the phrase "attorney-client privilege" appears at least once. However,…

  9. Enhancing Clients' Communication Regarding Goals for Using Psychiatric Medications.

    Science.gov (United States)

    Deegan, Patricia E; Carpenter-Song, Elizabeth; Drake, Robert E; Naslund, John A; Luciano, Alison; Hutchison, Shari L

    2017-08-01

    Discordance between psychiatric care providers' and clients' goals for medication treatment is prevalent and is a barrier to person-centered care. Power statements-short self-advocacy statements prepared by clients in response to a two-part template-offer a novel approach to help clients clarify and communicate their personal goals for using psychiatric medications. This study described the power statement method and examined a sample of power statements to understand clients' goals for medication treatment. More than 17,000 adults with serious mental illness at 69 public mental health clinics had the option to develop power statements by using a Web application located in the clinic waiting areas. A database query determined the percentage of clients who entered power statements into the Web application. The authors examined textual data from a random sample of 300 power statements by using content analysis. Nearly 14,000 (79%) clients developed power statements. Of the 277 statements in the sample deemed appropriate for content analysis, 272 statements had responses to the first part of the template and 230 had responses to the second part. Clients wanted psychiatric medications to help control symptoms in the service of improving functioning. Common goals for taking psychiatric medications (N=230 statements) were to enhance relationships (51%), well-being (32%), self-sufficiency (23%), employment (19%), hobbies (15%), and self-improvement (10%). People with serious mental illness typically viewed medications as a means to pursue meaningful life goals. Power statements appear to be a simple and scalable technique to enhance clients' communication of their goals for psychiatric medication treatment.

  10. 37 CFR 10.68 - Avoiding influence by others than the client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... than the client. 10.68 Section 10.68 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT AND... the client. (a) Except with the consent of the practitioner's client after full disclosure, a practitioner shall not: (1) Accept compensation from one other than the practitioner's client for the...

  11. Client's constraining factors to construction project management ...

    African Journals Online (AJOL)

    This study analyzed client's related factors that constrain project management success of public and private sector construction in Nigeria. Issues that concern clients in any project can not be undermined as they are the owners and the initiators of project proposals. It is assumed that success, failure or abandonment of ...

  12. Training Therapists about Client Expectations of Psychotherapy.

    Science.gov (United States)

    Soley, Georgia; Marshall, Renee; Chambliss, Catherine

    Research has indicated that premature termination of therapy is sometimes due to a conflict in goal and outcome expectations between therapists and family members of clients. The present study requested both therapists and parents of child clients to complete questionnaires to determine if there is congruence between therapist and parental…

  13. Experience of Client-centered Practice amongst Danish Occupational Therapists

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Anette Enemark

    A client-centered approach is on the health care agenda in many European countries (1), and amongst these Denmark (2). It is described as the foundation for Occupational Therapy (OT) (3), a code of professional conduct (4,5), and defined as a partnership between client and therapist (3). The goal...... is to empower a client to fulfil his/her occupational roles in a variety of environments, leading to an increase in intervention efficacy and client perception of intervention quality (3). However, it is known to be challenging (1,3). Given the importance of this approach, there has been limited exploration...

  14. Client experiences of motivational interviewing: An interpersonal process recall study.

    Science.gov (United States)

    Jones, Sarah A; Latchford, Gary; Tober, Gillian

    2016-03-01

    To explore clients' experience of the therapy process in motivational interviewing (MI) for alcohol abuse. A qualitative study using grounded theory. Interviews with nine clients were conducted using interpersonal process recall (IPR), a methodology which utilizes a video recording as a cue to aid memory recall. Clients watched a videotape of their MI session and were asked to identify and describe the important moments in the therapy session. The transcribed interviews were then analysed using grounded theory. A single session of MI is seen by the clients in this study as a complex interpersonal interaction between client and therapist, which impacts on the client's cognitive and affective intrapersonal processes. The themes which emerged partly confirm processes of MI previously hypothesized to be important, but also highlight the importance of factors common to all therapeutic approaches. The aspects of therapy which clients in this study felt were important are similar to those hypothesized to underlie the effectiveness of MI, including a non-confrontational approach, affirmation, and developing discrepancies between beliefs and behaviour. These were embedded in aspects common to all therapies, including the qualities of the therapist and the therapeutic relationship. Client's perspectives on therapeutic processes are an important area of research, and IPR is a particularly suitable method. © 2015 The British Psychological Society.

  15. Client capital as a source of enterprise cost

    OpenAIRE

    Verba Veronika A.; Tyshchenko Oleksandr O.

    2014-01-01

    The article presents the authors’ vision of the essence of the client capital and its influence upon the enterprise cost. The goal of the article is explanation of the role of the client capital in the process of enterprise capitalisation with the help of the business cost capitalisation model: investments into assets – cash flow generation – enterprise capitalisation. The result of the study is the authors’ position regarding the essence and structuring the client capital, which gives a poss...

  16. Medicaid care management: description of high-cost addictions treatment clients.

    Science.gov (United States)

    Neighbors, Charles J; Sun, Yi; Yerneni, Rajeev; Tesiny, Ed; Burke, Constance; Bardsley, Leland; McDonald, Rebecca; Morgenstern, Jon

    2013-09-01

    High utilizers of alcohol and other drug treatment (AODTx) services are a priority for healthcare cost control. We examine characteristics of Medicaid-funded AODTx clients, comparing three groups: individuals cost clients in the top decile of AODTx expenditures (HC; n=5,718); and 1760 enrollees in a chronic care management (CM) program for HC clients implemented in 22 counties in New York State. Medicaid and state AODTx registry databases were combined to draw demographic, clinical, social needs and treatment history data. HC clients accounted for 49% of AODTx costs funded by Medicaid. As expected, HC clients had significant social welfare needs, comorbid medical and psychiatric conditions, and use of inpatient services. The CM program was successful in enrolling some high-needs, high-cost clients but faced barriers to reaching the most costly and disengaged individuals. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

  17. Characteristics of clients accessing HIV counseling and testing ...

    African Journals Online (AJOL)

    Characteristics of clients accessing HIV counseling and testing services in a tertiary hospital in ... Introduction: Client-initiated HIV testing and counseling has helped millions of people learn their HIV status. ... AJOL African Journals Online.

  18. The Contribution of the Counselor-Client Working Alliance to Career Exploration

    Science.gov (United States)

    Elad-Strenger, Julia; Littman-Ovadia, Hadassah

    2012-01-01

    This longitudinal study examines the effects of Israeli counselors' and clients' ratings of their working alliance on clients' career exploration (CE), using a sample of 94 three-session career counseling processes. Results reveal that both clients' and counselors' working alliance ratings increased over time; yet, clients' ratings remained…

  19. Influência no processo de compras em supermercados: um estudo exploratório com clientes aposentados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Moutinho Abdalla

    2013-12-01

    Full Text Available Com as mudanças no mercado globalizado brasileiro nos últimos anos, principalmente de supermercados, o comportamento do consumidor veio sofrendo algumas alterações. Mediante o incremento no poder de compra da terceira idade, supermercados identificaram a necessidade de atender, em especial, aos desejos específicos deste grupo de consumidores. Assim, este estudo tem, como objetivo, explorar as categorias de influência no processo de compra em supermercado sob o olhar de clientes aposentados. Para a consecução do objetivo, optou-se pela coleta de informações por meio de grupos focais. As opiniões apresentadas pelos aposentados foram analisadas através de análise de conteúdo, levando-se em consideração categorias previamente observadas na literatura, além de categorias emergentes. Como resultado, observou-se que, embora preço e localização sejam elementos relevantes, não se caracterizam mais como fatores determinantes de escolha. Aparentemente, a satisfação está direcionada ao atendimento e à qualidade dos serviços de cada setor. Este grupo de consumidores destaca-se pela disposição em vivenciar novas experiências de compra.

  20. Emotional congruence between clients and therapists and its effect on treatment outcome.

    Science.gov (United States)

    Atzil-Slonim, Dana; Bar-Kalifa, Eran; Fisher, Hadar; Peri, Tuvia; Lutz, Wolfgang; Rubel, Julian; Rafaeli, Eshkol

    2018-01-01

    The present study aimed to (a) explore 2 indices of emotional congruence-temporal similarity and directional discrepancy-between clients' and therapists' ratings of their emotions as they cofluctuate session-by-session; and (b) examine whether client/therapist emotional congruence predicts clients' symptom relief and improved functioning. The sample comprised 109 clients treated by 62 therapists in a university setting. Clients and therapists self-reported their negative (NE) and positive emotions (PE) after each session. Symptom severity and functioning level were assessed at the beginning of each session using the clients' self-reports. To assess emotional congruence, an adaptation of West and Kenny's (2011) Truth and Bias model was applied. To examine the consequences of emotional congruence, polynomial regression, and response surface analyses were conducted (Edwards & Parry, 1993). Clients and therapists were temporally similar in both PE and NE. Therapists experienced less intense PE on average, but did not experience more or less intense NE than their clients. Those therapists who experienced more intense NE than their clients were more temporally similar in their emotions to their clients. Therapist/client incongruence in both PE and NE predicted poorer next-session symptomatology; incongruence in PE was also associated with lower client next-session functioning. Session-level symptoms were better when therapists experienced more intense emotions (both PE and NE) than their clients. The findings highlight the importance of recognizing the dynamic nature of emotions in client-therapist interactions and the contribution of session-by-session emotional dynamics to outcomes. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, all rights reserved).

  1. Understanding the innovation adoption process of construction clients, Clients driving Innovation

    NARCIS (Netherlands)

    Hartmann, Andreas; Dewulf, Geert P.M.R.; Reymen, Isabelle; Adams, L.; Guest, K.

    2006-01-01

    Although the role of clients in stimulating construction innovation seems to be controversial, little has been known about their innovation adoption behaviour. This paper presents first results of an ongoing research project the aim of which is to shed more light on the adoption processes of

  2. 77 FR 17367 - Permissible Sharing of Client Records by Customs Brokers

    Science.gov (United States)

    2012-03-26

    ...-0038] RIN 1651-AA80 Permissible Sharing of Client Records by Customs Brokers AGENCY: U.S. Customs and... would allow brokers, upon the client's consent in a written authorization, to share client information... services to the broker's clients. Although the proposed rule was prepared in response to a request from a...

  3. Dreaming of you: client and therapist dreams about each other during psychodynamic psychotherapy.

    Science.gov (United States)

    Hill, Clara E; Knox, Sarah; Crook-Lyon, Rachel E; Hess, Shirley A; Miles, Joe; Spangler, Patricia T; Pudasaini, Sakar

    2014-01-01

    Our objectives were to describe the frequency of therapists' dreams about their clients and clients' dreams about their therapists, to determine how therapists and clients who had such dreams differed from those who did not have such dreams, whether therapy process and outcome differed for those who had and did not have such dreams, and to describe the content and consequences of these dreams. Thirteen doctoral student therapists conducted psychodynamic psychotherapy with 63 clients in a community clinic. Therapists who had dreams about clients had higher estimated and actual dream recall than did therapists who did not dream about clients. Qualitative analyses indicated that therapists' dreams yielded insights about the therapist, clients, and therapy; therapists used insights in their work with the clients. Among the clients, only two (who were particularly high in attachment anxiety and who feared abandonment from their therapists) reported dreams that were manifestly about their therapists. Therapists-in-training dreamed more about their clients than their clients dreamed about them. Dreams about clients can be used by therapists to understand themselves, clients, and the dynamics of the therapy relationship.

  4. Low frequency signals and the strategy of customer retention Las señales de baja frecuencia y la estrategia de retención de clientes Sinais de baixa frequência e a estratégia de retenção de clientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessé Alves Amâncio

    2010-03-01

    de cargas por medio de métodos cuantitativos y cualitativos. Los resultados mostraron que las señales de baja frecuencia no fueron debidamente detectadas, mientras las señales de alta frecuencia no fueron suficientes para identificar situaciones críticas para la retención de clientes. Así, la investigación concluye que, en ambientes turbulentos, mayor esfuerzo debe ser dedicado al seguimiento de las señales de baja frecuencia para la implementación de una estrategia de retención de clientes eficaz.Este trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a relação entre o monitoramento de variáveis internas à empresa, tais como os registros dos Serviços de Atendimento ao Cliente e de Controle de Qualidade, e a estratégia de retenção de clientes. O objetivo foi avaliar a capacidade de identificação de situações de perda de clientes em ambientes de negócio turbulentos por meio do conceito de sinais de alta e baixa frequência proposto por Ansoff (1993. Esses sinais indicam, de forma mais explícita ou mais implícita, situações que necessitam da atuação da empresa para a retenção dos clientes. Defende-se que as empresas não estão preparadas para detectar os sinais de baixa frequência, que são os mais importantes em ambientes incertos. A metodologia utilizada foi o estudo de caso, realizado em uma empresa de serviços de transporte de cargas por meio de métodos quantitativos e qualitativos. Os resultados mostraram que os sinais de baixa frequência não foram devidamente detectados, enquanto os sinais de alta frequência não foram suficientes para identificar situações críticas para a retenção de clientes. Assim, a pesquisa concluiu que, em ambientes turbulentos, maior esforço deve ser dedicado ao monitoramento dos sinais de baixa frequência para a implementação de uma estratégia de retenção de clientes eficaz.

  5. A qualitative analysis of staff-client interactions within a breast cancer assessment clinic

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nightingale, J.M.; Murphy, F.; Eaton, C.; Borgen, R.

    2017-01-01

    Objectives: Breast screening clients recalled to an assessment clinic experience high levels of anxiety. The culture of the assessment clinic may impact upon client experience, which may influence their future re-engagement in screening. This study aimed to explore the culture of staff-client interactions within a breast cancer assessment clinic. Materials and methods: Following an ethnographic approach, twenty-three client journeys were observed, followed by semi-structured interviews with the clients. The observation and interview data were analysed to produce research themes, which were then explored within two focus groups to add a practitioner perspective. Results: Multiple staff-client interaction events were observed over a period of several weeks. Client interview feedback was overwhelmingly positive. Three recurrent and sequential themes emerged: breaking down barriers, preparing the ground and sign-posting. These themes outline the changing focus of staff-client interactions during the client's clinic journey, encompassing how anxieties were expressed by clients, and responded to by practitioners. Conclusion: This study was the first to explore in depth the staff-client interaction culture within a breast assessment clinic using an ethnographic approach. A new perspective on professional values and behaviours has been demonstrated via a model of staff-client interaction. The model documents the process of guiding the client from initial confusion and distress to an enhanced clarity of understanding. A recommendation most likely to have a positive impact on the client experience is the introduction of a client navigator role to guide the clients through what is often a lengthy, stressful and confusing process. - Highlights: • This study was the first to explore staff-client interaction within breast assessment clinics. • Assessment clinic culture may affect client perceptions and future re-engagement in screening. • An ethnographic approach

  6. THE CITIZEN CLIENT PROFILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ângela Cristina Bueno Vieira

    2006-12-01

    Full Text Available ABSTRACT: In our experience and work in the Medical Clinic at the Federal University of Goiás Clinical Hospital (HC/UFG, we observe that in despite of the most patients get orientations about their pathology by the health team, they don’t accomplish these orientations. For the continuous self-care promotion was implanted project "Citizen Client", with intention to contribute to patient citizenship rescue, guiding and strengthening its rights and duties while carrying on pathology. This article is an experience related by a qualitative approach with a group of patients interned in the Medical Clinic of the HC/UFG that rambles, their familiars and that ones who participates in the project Citizen Client during their internment in the year of 2003. On the meeting we work with lectures, workshops and groups by the multi-professional team and coordinated by a Nurse. The subjects had been diverse, approaching some pathology and its cares, social and spiritual assistance. The client participation in its recovery has extreme importance and, so that this occurs, it is necessary health education understood in its extended form, recognizing the client’s life reality, their day-by-day, providing mechanisms for them to become an asset subject with autonomy to act in favor of own health. KEYWORDS: Health Education; Self Care; Quality of Life.

  7. Examining challenging behaviors of clients with borderline personality disorder.

    Science.gov (United States)

    Chalker, Samantha A; Carmel, Adam; Atkins, David C; Landes, Sara J; Kerbrat, Amanda H; Comtois, Katherine Anne

    2015-12-01

    Few studies have examined effects of challenging behaviors of clients with borderline personality disorder (BPD) on psychotherapy outcomes. Dialectical behavior therapy (DBT) is an evidence-based treatment designed to treat chronic suicidality, self-directed violence (SDV), and emotion dysregulation, while targeting challenging behaviors. DBT has been shown to be effective with clients with BPD. We evaluated whether therapist reported challenging behaviors, such as high volume phone contacts or violating the therapist's limits, during DBT would be associated with dropping out of DBT, severity and frequency of SDV, emotion regulation deficits, psychological symptom severity and client's and therapist's satisfaction of treatment. The current study examined challenging behaviors reported by therapists in a sample of 63 psychiatrically disabled outpatient DBT clients diagnosed with BPD (73% women, average age 37 years). More frequent phone contacts were associated with a decrease in dropout and psychological symptoms, and an increase in client and therapist satisfaction. More avoidance/disengagement behavior was associated with more than twice the risk of SDV and a decrease in therapist satisfaction. Findings suggest that the phone coaching might serve to maximize client satisfaction and reduce the likelihood of dropout. Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  8. Restating a Client-Centered Approach to Career Counseling.

    Science.gov (United States)

    Miller, Mark J.

    1988-01-01

    Asserts career counseling too often is associated with objective test scores and rational decision making. Reiterates the importance of considering the client's developing self-concept in career counseling. Provides sample client centered career counseling session. (Author/ABL)

  9. ESTILO DE VIDA DE IDOSOS HIPERTENSOS INSTITUCIONALIZADOS: ANÁLISE COM FOCO NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Lima Fonteles

    2009-01-01

    Full Text Available La hipertensión arterial es controlada con un estilo de vida sano. Estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, que describió la percepción de 21 ancianos hipertensos relativo a estilo de vida, buscando el control de la hipertensión, que frecuentaban el Hogar de la Mejor Edad, en Aquiraz-CE. La edad de los ancianos variaba entre 60 a 83 años, eran seis hombres y quince mujeres. Para ellos, estilo de vida consistía en un conjunto de actos y actitudes pertinentes a la realidad de cada uno y que convergían para la supervivencia: trabajo, sueño y reposo, alimentación, adquisición de recursos financieros. Ocho personas mayores asociaban estilo de vida sana al consumo de alimentos salubres, a la salud, al bienestar, al ocio, hacer ejercicio físico con regularidad, abstenerse de alcohol y de tabaco. Por lo tanto, el estilo de vida saludable según la concepción de los sujetos fue más allá de la cuestión de la salud, y surgió de sus creencias, sus valores y sus condiciones social-económicas.

  10. Problemas adaptativos segundo Roy e diagnósticos fundamentados na CIPE® em hipertensos com doenças associadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denizielle de Jesus Moreira Moura

    2013-06-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi identificar os problemas adaptativos e estímulos fundamentados no modelo teórico de Roy, bem como os diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE® Versão 1. Estudo de casos múltiplos, realizado com 45 hipertensos com doenças associadas assistidos em uma unidade de saúde da Secretaria Executiva Regional V - Fortaleza. Dentre os problemas adaptativos identificados o sedentarismo é o mais presente (84,4% dos indivíduos, seguido de sobrepeso/obesidade (57,8% e distúrbios no padrão de sono (42,2%. 64,3% dos diagnósticos de enfermagem identificados encontram-se no âmbito biológico, sendo os de maior prevalência: Autocuidado Parcial (93,3%, Padrão de Exercício Diminuído (84,4%, Dentição Comprometida (82,2%, Aprendizagem Baixa (60,0%, Sobrepeso/Obesidade (57,7%. Concluiu-se que a identificação de problemas adaptativos auxiliam-nos na elaboração de diagnósticos, os quais, por sua vez, conferem uma linguagem própria à enfermagem além de maior autonomia profissional e qualidade na assistência.

  11. O preparo para o autocuidado do cliente diabético e família

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareta Luce

    1990-12-01

    Full Text Available Relato parcial, quanti-qualitativo, de de pesquisa-ação realizada emunidade de internação piloto/ambulatório do Hospital de Ensino, extensivo a moradia. Objetivo: estabelecer modelos de integração hospital/comunidade, visando o indivíduo na unidade familiar, face à recuperação/reabilitação e integração ao trabalho/sociedade, considerando os problemas da moradia/trabalho e aplicando a aproposição do SUDS na extensão das ações hospitalares a comunidade. Visitas domiciliares levantam as condições da moradia, consolidando a participação familiar no processo. Durante a internacção os cuidados de enfermagem realizados são orientados, conduzindo à participação e à realização destes, pelo cliente e familiares.

  12. 34 CFR 370.1 - What is the Client Assistance Program (CAP)?

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 34 Education 2 2010-07-01 2010-07-01 false What is the Client Assistance Program (CAP)? 370.1... § 370.1 What is the Client Assistance Program (CAP)? The purpose of this program is to establish and carry out CAPs that— (a) Advise and inform clients and client applicants of all services and benefits...

  13. Clients' outcomes of home health nursing in Taiwan.

    Science.gov (United States)

    Yeh, L; Wen, M J

    2001-09-01

    The home health nursing movement is expanding rapidly. Home health nursing agencies (HHNAs) are expected to demonstrate that the care provided does make a difference for the client receiving the services. The purpose of this study was to explore client outcomes from home health nursing. Outcome indicators include: Services utilized (emergency services, re-hospitalization), physiological status (catheter indwelling status, consciousness level, wound severity-number and wound stages) and functional status (reflected by Barthel Index). A prospective research design was used to collect the results. Five hospital-based HHNAs were invited to participate in this research. Clients newly admitted to HHNAs and diagnosed as non-cancer patients were recruited, and the researchers gathered outcome indicators over a six-month period. Data were analyzed using SPSS 8.0 computer software. There were 75 clients in this study. Results showed that most of the clients (64.0%) received service for more than 180 days. The client characteristics were dominated by elderly (66.6% age above 70), female (53.3%) and married (74.7%). The three leading care needs were NG tubing service (84.0%), Foley tubing service (45.3%) and wound care (38.7%). The Kruscal Wallis Test revealed that there was no difference in emergency service frequency and re-hospitalization between clients who received service for more than 180 days and those who received service for less than 180 days. The Wilcoxon Sign rank test showed that within one half-year, catheter indwelling status, functional status, and wound severity were not significantly different, with the exception only of conscious level (p = .001). The results of this study can be viewed as preliminary data to assist in shaping home health nursing services in Taiwan.

  14. 13 CFR 113.3-3 - Structural accommodations for handicapped clients.

    Science.gov (United States)

    2010-01-01

    ... handicapped clients. 113.3-3 Section 113.3-3 Business Credit and Assistance SMALL BUSINESS ADMINISTRATION... ADMINISTRATOR General Provisions § 113.3-3 Structural accommodations for handicapped clients. (a) Existing... by handicapped clients. Where structural changes are necessary to make the recipient's goods or...

  15. Trust and Professional Skepticism in the Relationship between auditors and Clients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Aschauer, Ewald; Fink, Matthias; Moro, Andrea

    2017-01-01

    This study empirically investigates the relationship between auditors' identification-based trust in client firm's managers and their perceptions of auditors' professional skepticism. We employ a multimethod approach broken Down into two studies. First, in study 1, we approached auditors...... collected from 233 real auditor-client dyads in Germany reveals that auditors' identification-based trust is positively Associated with their clients' perception of the auditors' professional skepticism. The identified coexistence of trust and professional skepticism in auditor-client dyads implies...... that regulatory measures that impede the evolution of trust between auditors and their clients will fail to enhance professional skepticism. instead, regulations should give auditors and their clients sufficient leeway to establish identification-based trust....

  16. Mutual powerlessness in client participation practices in mental health care

    NARCIS (Netherlands)

    T. Broer (Tineke); A.P. Nieboer (Anna); R.A. Bal (Roland)

    2014-01-01

    textabstractBackground Client participation has become a dominant policy goal in many countries including the Netherlands and is a topic much discussed in the literature. The success of client participation is usually measured in terms of the extent to which clients have a say in the participation

  17. Caracterización de las alteraciones del fondo de ojo en pacientes hipertensos en una comunidad venezolana Characterization of the fundus oculi alterations among hypertensive patients in a Venezuelan community

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisis Osorio Illas

    2006-02-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en 114 pacientes dispensarizados como hipertensos pertenecientes a 2 consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro, ubicados en la comunidad rural de Monterralo-Pueblito, perteneciente al municipio Piar, Estado de Bolívar, Venezuela, desde septiembre de 2004 a enero del año 2005, para estudiar más profundamente el papel de la hipertensión arterial en el desarrollo de alteraciones retinianas. Todos los pacientes fueron evaluados desde el punto de vista general y fondoscópico, y se encontró un predominio del sexo femenino, con una mayor incidencia en los mayores de 60 años. De los pacientes estudiados, 58 presentaron algún grado de retinopatía, y el mayor número presentaba grados iniciales de retinopatía. La mayor cantidad de afecciones fondoscópicas se observó en los pacientes hipertensos moderados y con 10 años o más de evolución de la enfermedad.A descriptive retrospective study was undertaken in 114 patients categorized as hypertensives at 2 family physicians' offices of Mission Barrio Adentro located in the rural community of Monterralo-Pueblito, in Piar municipality, State of Bolivar, Venezuela, from September 2004 to January 2005, to go deeper into the role played by arterial hypertension in the development of retinal alterations. All the patients were evaluated from the general and funduscopic point of view. It was found a predominance of females with a higher incidence in individuals over 60. Of the studied patients, 58 presented some degree of retinopathy and the highest number showed initial degrees of retinopathy. The greatest amount of funduscopic affections was observed in moderate hypertensive patients and with 10 years or over of evolution of the disease.

  18. Qualidade de vida de clientes pós-infarto agudo do miocárdio Calidad de vida de los clientes pós-infarto agudo del miocardio Client's quality of life after myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joselany Afio Caetano

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. A amostra constou de 30 clientes selecionados pela busca em prontuários de uma unidade cardiológica, que nos permitiu a identificação e localização desses clientes, internados no ano de 2004. Para coleta de dados utilizamos a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e o tratamento estatístico com desvio-padrão. Os resultados mostraram maior índice de respostas nos níveis "indiferentes" a "pouco satisfeitos" em suas qualidades de vida. A relação interpessoal apresentou o mais alto índice de satisfação, contrariando o bem-estar físico e material, com o mais baixo índice de satisfação. Concluiu-se que a avaliação da qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio se mostra comprometida, o que vem corroborar outros estudos anteriormente realizados.El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de los clientes que han sufrido infarto agudo del miocardio. La muestra ha consistido de 30 pacientes escogidos por la búsqueda en historias clínicas de una unidad cardiológica, que nos permitió la identificación y localización de estos clientes, internados en el año 2004. Para la colecta de los datos utilizamos la Escala de Calidad de Vida de Flanagan y el tratamiento estadístico con desvío medio. Los resultados muestran mayor índice de respuestas en los niveles "indiferentes" a "poco satisfechos" en sus calidades de vida. La relación interpersonal presentó el más alto índice de satisfacción, contrariando el bienestar físico y material, con el más bajo índice de satisfacción. Ha concluído que la evaluación de la calidad de vida de clientes que sufrieron infarto agudo del miocardio muéstrase comprometida, lo que viene a confirmar otros estudios anteriormente realizados.This study evaluates the quality of life of clients who suffered myocardial infarction. The sample consisted of 30

  19. A study on client needs regarding FDG-PET for cancer screening

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yamane, Tomohiko; Yoshiya, Kazuhiko; Nagata, Takeshi; Ito, Shinichi; Ito, Satoshi; Mezaki, Yukio; Uchida, Hideo

    2006-01-01

    We researched client needs regarding FDG-PET for cancer screening. The study included 1,527 individuals who underwent FDG-PET for cancer screening at our hospital. An interview sheet was distributed after injecting FDG. Clients listed the organs that required examination and the symptoms causing them anxiety. Results indicated that 9.8% of the clients listed organs for which FDG-PET would not be useful in detecting cancer. This study suggested that there exists a gap between client needs and FDG-PET utility; hence we need improved methods of providing correct information to clients. (author)

  20. Comparison and selection of client computer in nuclear instrument

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ma Guizhen; Xie Yanhui; Peng Jing; Xu Feiyan

    2012-01-01

    The function of modern new nuclear instrument is very much. And the information degree is high requested. Through close matching for host computer and client computer, the data processing function can be carried out. This article puts forward a few of projects for the client computer of general nuclear instrument. The function and features of several common client computers, such as FPGA, ARM and DSP, are analyzed and compared. The applied scope is discussed also. At the same time, using a practical design as an example, the selection ideas of client computer are described. This article can be used for reference for the hardware design of data acquisition processing unit in nuclear instrument. (authors)

  1. Communication management between architects and clients

    Science.gov (United States)

    Taleb, Hala; Ismail, Syuhaida; Wahab, Mohammad Hussaini; Rani, Wan Nurul Mardiah Wan Mohd.

    2017-10-01

    Architectural projects are initiated with the designing phase, that tends to translate and materialize the client's requirements and needs. This phase is highly and directly affected by the exchanged information and communication between architects with their clients. Nevertheless, despite of its importance, studies have proven that communication management, being a significant field of project management, is distinctly overlooked by architects in the architectural industry. Thus, this paper highlights the current practices and attributes of communication management in the context of architectural design phase. It outlines the different aspects' definitions of communication, as well as communication management standards and practices. By the end of this paper, the findings are expected to increase the communication management knowledge amongst architects to achieve success in projects by promoting the relationships between them and their clients. Finally, this paper uncover the architects' need for significant improvement of communication management as an insistent matter to ultimately fulfill project success.

  2. SRAO: the first southern robotic AO system

    Science.gov (United States)

    Law, Nicholas M.; Ziegler, Carl; Tokovinin, Andrei

    2016-08-01

    We present plans for SRAO, the first Southern Robotic AO system. SRAO will use AO-assisted speckle imaging and Robo-AO-heritage high efficiency observing to confirm and characterize thousands of planet candidates produced by major new transit surveys like TESS, and is the first AO system to be capable of building a comprehensive several-thousand-target multiplicity survey at sub-AU scales across the main sequence. We will also describe results from Robo-AO, the first robotic LGS-AO system. Robo-AO has observed tens of thousands of Northern targets, often using a similar speckle or Lucky-Imaging assisted mode. SRAO will be a moderate-order natural-guide-star adaptive optics system which uses an innovative photoncounting wavefront sensor and EMCCD speckle-imaging camera to guide on faint stars with the 4.1m SOAR telescope. The system will produce diffraction-limited imaging in the NIR on targets as faint as mν = 16. In AO-assisted speckle imaging mode the system will attain the 30-mas visible diffraction limit on targets at least as faint as mν = 17. The system will be the first Southern hemisphere robotic adaptive optics system, with overheads an order of magnitude smaller than comparable systems. Using Robo-AO's proven robotic AO software, SRAO will be capable of observing overheads on sub-minute scales, allowing the observation of at least 200 targets per night. SRAO will attain three times the angular resolution of the Palomar Robo-AO system in the visible.

  3. Evaluation of a liaison librarian program: client and liaison perspectives.

    Science.gov (United States)

    Tennant, Michele R; Cataldo, Tara Tobin; Sherwill-Navarro, Pamela; Jesano, Rae

    2006-10-01

    This paper describes a survey-based evaluation of the five-year old Liaison Librarian Program at the University of Florida. Liaison librarians, faculty, students, staff, residents, and post-doctoral associates were queried via Web-based surveys. Questions addressed client and liaison perspectives on a variety of issues, including program and service awareness and usage, client-library relations and communication, client support for the program, and liaison workload. Approximately 43% of the 323 client respondents were aware of liaison services; 72% (n = 163) of these clients had had contact with their liaison. Ninety-five percent (n = 101) of faculty and students who reported contact with their liaison supported the continuation of the program. Liaison services were used by a greater percentage of faculty than students, although they had similar patterns of usage and reported the same "traditional" services to be most important. Liaisons indicated that communications with clients had increased, the reputation of the library was enhanced, and their workloads had increased as a result of the Liaison Librarian Program. Survey results suggest that the Liaison Librarian Program has a core set of clients who use and highly value the services provided by liaisons. Recommendations addressing workload, training, marketing, and administrative support are provided.

  4. 45 CFR 1609.5 - Acceptance of reimbursement from a client.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 45 Public Welfare 4 2010-10-01 2010-10-01 false Acceptance of reimbursement from a client. 1609.5... CORPORATION FEE-GENERATING CASES § 1609.5 Acceptance of reimbursement from a client. (a) When a case results in recovery of damages or statutory benefits, a recipient may accept reimbursement from the client...

  5. Corruption of Client Advocacy in a Community Mental Health System.

    Science.gov (United States)

    Denner, Bruce

    This speech discusses client advocacy, a paraprofessional service offered in many community mental health centers to help bridge the gap between therapist and client. While having an advocate on the mental health team is an attractive idea, these client advocates are quite susceptible to "corruption." The author discusses two major causes of this…

  6. Curva dose-resposta do exercício em hipertensos: análise do número de sessões para efeito hipotensor Curva dosis-respuesta del ejercicio en hipertensos: análisis del número de sesiones para efecto hipotensor Dose-response curve to exercise in hypertensive individuals: analysis of the number of sessions to the hypotensive effect

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Nazário Viecili

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito do exercício na pressão arterial já é conhecido, entretanto a curva dose-resposta do efeito hipotensor do exercício em hipertensos ainda não está clara. OBJETIVO: Avaliar a curva dose-resposta do número de sessões necessárias para causar efeito hipotensor em indivíduos hipertensos. MÉTODOS: Participaram deste estudo 88 indivíduos, com 58 ± 11 anos, divididos em grupo experimental (GE - composto de 48 integrantes de um programa de exercício físico (PEF de 3 meses, 3 vezes por semana, com 40' de exercício aeróbio a 70% do VO2máx e exercícios musculares a 40% da CVM - e grupo-controle (GC - 40 indivíduos que não realizaram PEF. As pressões arteriais sistólica (PAS e diastólica (PAD foram mensuradas antes de cada uma das 36 sessões no GE e avaliadas por MAPA no GC. Observaram-se as diferenças na PA, o índice de variação (D% e o efeito hipotensor máximo (EHM% entre as sessões. Os dados foram expressos por M ± DP, e usou-se teste t e correlação, considerando p FUNDAMENTO: Ya se conoce el efecto del ejercicio en la presión arterial, sin embargo, la curva dosis-respuesta del efecto hipotensor del ejercicio en hipertensos no está aclarada aún. OBJETIVO: Evaluar la curva dosis-respuesta del número de sesiones necesarias para causar efecto hipotensor en individuos hipertensos. MÉTODOS: El estudio estaba conformado por 88 individuos, con 58 ± 11 años, divididos en grupo experimental (GE -conformado por 48 integrantes de un programa de ejercicio físico (PEF de tres meses, tres veces por semana, con 40' de ejercicio aerobio al 70% del VO2máx y ejercicios musculares al 40% de la capacidad voluntaria máxima (CVM; y grupo-control (GC con 40 individuos que no realizaron el PEF. Se midieron las presiones arteriales sistólica (PAS y diastólica (PAD del GE antes de cada una de las 36 sesiones y en el GC se las evaluaron por monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA. Se observaron las

  7. Understanding the usage of the Helioviewer Project clients and services

    Science.gov (United States)

    Ireland, J.; Zahniy, S.; Mueller, D.; Nicula, B.; Verstringe, F.; Bourgoignie, B.; Buchlin, E.; Alingery, P.

    2017-12-01

    The Helioviewer Project enables visual exploration of the Sun and the inner heliosphere for everyone, everywhere via intuitive interfaces and novel technology. The project mainly develops two clients, helioviewer.org and JHelioviewer, and the server-side capabilities accessed via those clients. Images from many different ground and space-based sources are currently available from multiple servers. Solar and heliospheric feature and event information, magnetic field extrapolations and important time-series can also be browsed and visualized using Helioviewer Project clients. Users of the Helioviewer Project have made over two million movies and many millions of screenshots since detailed (and anonymous) logging of Helioviewer Project usage was implemented in February 2011. These usage logs are analyzed to give a detailed breakdown on user interaction with solar and heliospheric data via Helioviewer Project clients and services. We present summary statistics on how our users are using our clients and services, which data they are interested in, and how they choose to interact with different data sources. At the poster presentation we will also be soliciting ideas from the community to improve our clients and services.

  8. Psychotherapy for Suicidal Clients.

    Science.gov (United States)

    Lester, David

    1994-01-01

    Reviews various systems of psychotherapy for suitability for suicidal clients. Discusses psychoanalysis, cognitive therapy, primal therapy, transactional analysis, Gestalt therapy, reality therapy, person-centered therapy, existential analysis, and Jungian analysis in light of available treatment options. Includes 36 citations. (Author/CRR)

  9. 17 CFR 275.206(3)-2 - Agency cross transactions for advisory clients.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... advisory clients. 275.206(3)-2 Section 275.206(3)-2 Commodity and Securities Exchanges SECURITIES AND... Agency cross transactions for advisory clients. (a) An investment adviser, or a person registered as a... advisory client, if: (1) The advisory client has executed a written consent prospectively authorizing the...

  10. Male nurses' experiences of providing intimate care for women clients.

    Science.gov (United States)

    Inoue, Madoka; Chapman, Rose; Wynaden, Dianne

    2006-09-01

    This paper reports a study of male nurses' experiences of providing intimate care for women clients. The number of men entering the nursing profession has increased worldwide. As a consequence of the move to a more gender-balanced profession, debate has ensued over how intimate care should be performed when this requires male nurses to be physically close to women clients. As there was little previous work on this topic, we wished to provide nurses, clients and other healthcare professionals with a better understanding of male nurses' experiences of working with women clients and within a healthcare system where they often feel excluded. Semi-structured, open-ended interviews were conducted with male nurses working in various clinical settings in Western Australia. Latent content analysis was used to analyse the interviews, which were carried out between June and July 2004. Three themes were identified: the definition of intimate care, the emotional experience associated with providing intimate care and strategies used to assist in the delivery of intimate care for women clients. Providing intimate care for women clients was a challenging experience for male nurses. Participants described how it required them to invade these clients' personal space. Consequently, they often experienced various negative feelings and used several strategies to assist them during care delivery. Nurse educators should assist male nurses to be better prepared to interact with women clients in various settings. Furthermore, workplace environments need to provide additional support and guidance for male nurses to enable them to develop effective coping strategies to manage challenging situations.

  11. Institutional policy changes aimed at addressing obesity among mental health clients.

    Science.gov (United States)

    Knol, Linda L; Pritchett, Kelly; Dunkin, Jeri

    2010-05-01

    People with mental illness often experience unique barriers to healthy eating and physical activity. For these clients, interventions should focus on changes in the immediate environment to change behaviors. The purpose of this project was to implement and evaluate policy changes that would limit calorie intake and increase calorie expenditure of clients receiving mental health services. This intervention was implemented in a rural mental health system in the southeastern United States. Clients live in small group homes, where they are served breakfast, dinner, and a snack, and attend outpatient day treatment programs, where they are served lunch and can purchase snacks from vending machines. This intervention included institutional policy changes that altered menus and vending machine options and implemented group walking programs. Primary outcome measures were changes in clients' weight at 3 and 6 months after policy implementation. At the 3-month follow-up, the median weight loss for overweight/obese clients (n = 45) was 1.4 kg. The 33 overweight/obese clients who were still in the group homes at the 6-month follow-up either maintained or continued to lose weight. Institutional policy changes aimed at improving dietary intake and physical activity levels among clients receiving mental health services can promote weight loss in overweight clients.

  12. 37 CFR 10.57 - Preservation of confidences and secrets of a client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... and secrets of a client. 10.57 Section 10.57 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT... confidences and secrets of a client. (a) “Confidence” refers to information protected by the attorney-client or agent-client privilege under applicable law. “Secret” refers to other information gained in the...

  13. Weight and body mass index among female contraceptive clients.

    Science.gov (United States)

    Kohn, Julia E; Lopez, Priscilla M; Simons, Hannah R

    2015-06-01

    As obesity may affect the efficacy of some contraceptives, we examined weight, body mass index (BMI) and prevalence of obesity among female contraceptive clients at 231 U.S. health centers. A secondary aim was to analyze differences in contraceptive method use by obesity status. Cross-sectional study using de-identified electronic health record data from family planning centers. We analyzed contraceptive visits made by 147,336 females aged 15-44 years in 2013. A total of 46.1% of clients had BMI ≥25. Mean body weight was 154.4 lb (S.D.=41.9); mean BMI was 26.1 (S.D.=6.6). A total of 40% had BMI ≥26, when levonorgestrel emergency contraception may become less effective. Obese clients had higher odds of using a tier 1 or tier 3 contraceptive method and had lower odds of using a tier 2 or hormonal method than non-obese clients. About half of contraceptive clients would be categorized as overweight or obese. Contraceptive method choices differed by obesity status. About half of contraceptive clients in this study population were overweight or obese. Contraceptive method choices differed by obesity status. All women - regardless of body size - should receive unbiased, evidence-based counseling on the full range of contraceptive options so that they can make informed choices. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. An experimental study of client-side Spotify peering behaviour

    OpenAIRE

    Ellis, M.; Strowes, S.; Perkins, C.

    2011-01-01

    Spotify is a popular music-streaming service which has seen widespread use across Europe. While Spotify’s server-side behaviour has previously been studied, little is known about the client-side behaviour. In this paper, we describe an experimental study where we collect packet headers for Spotify traffic over multiple 24-hour time frames at a client host. Two distinct types of behaviour are observed, when tracks are being downloaded, and when the client is only serving requests from other pe...

  15. 37 CFR 10.112 - Preserving identity of funds and property of client.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... and property of client. 10.112 Section 10.112 Patents, Trademarks, and Copyrights UNITED STATES PATENT... funds and property of client. (a) All funds of clients paid to a practitioner or a practitioner's firm... therein. (2) Funds belonging in part to a client and in part presently or potentially to the practitioner...

  16. 49 CFR 1103.19 - Advising upon the merits of a client's cause.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 49 Transportation 8 2010-10-01 2010-10-01 false Advising upon the merits of a client's cause. 1103... Practitioner's Duties and Responsibilities Toward A Client § 1103.19 Advising upon the merits of a client's cause. A practitioner shall try to obtain full knowledge of his client's cause before advising thereon...

  17. DA PSICODINÂMICA DO TRABALHO AO DIREITO FUNDAMENTAL AO CONTEÚDO DO PRÓPRIO TRABALHO E AO MEIO AMBIENTE ORGANIZACIONAL SAUDÁVEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Vieira Wandelli

    2015-10-01

    Full Text Available O presente artigo procura traçar alguns elementos que pretendem articular como, a partir do discurso jurídico, podem ser significados os aportes sobre saúde e trabalho, especialmente aqueles trazidos pela abordagem da Psicodinâmica do Trabalho. Um caminho, assim, que vai dos estudos sobre sujeito, trabalho e saúde até o Direito Constitucional, que afirma como seu fundamento a dignidade humana, indissociável da centralidade antropológica do trabalho; um vínculo expressado pelo direito fundamental ao trabalho que, aqui, se propõe reconstruir a partir do desvelamento de um direito fundamental ao conteúdo do próprio trabalho, articulado ao conceito de meio ambiente organizacional do trabalho. 

  18. Meeting the Needs of Clients with Dissociative Identity Disorder: Considerations for Psychotherapy

    Science.gov (United States)

    Ringrose, Jo L.

    2011-01-01

    Psychotherapy for clients with Dissociative Identity Disorder (DID) is different to therapy with most clients because these clients are multiple, comprising one or more host, and one or more alter personalities. The necessary components to be addressed in order that clients can live successfully either as a multiple or as an integrated person are…

  19. PESQUISA DE SATISFAÇÃO RELACIONADA À QUALIDADE DA CENTRAL DE ATENDIMENTO SOB A ÓTICA DO CLIENTE INTERNO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deise Taiana Ávila Dias

    2013-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade dos serviços prestados pela central de atendimento sob a ótica do cliente interno. Para abordar este objetivo, foram concretizados os objetivos específicos que consistiam em: conceituar qualidade de serviços; elencar critérios da qualidade de serviços; realizar uma pesquisa de satisfação dos clientes internos. Além disso, foi um estudo de caso descritivo com abordagem quantitativa, levando-se em conta as cinco dimensões da qualidade dos serviços, utilizando-se do questionário estruturado, como instrumento proposto pelos autores Parasuraman, Zeithaml e Berry (2011. Assim, conta com perguntas fechadas de múltipla escolhas e proporciona escalas tipo Likert, identificando-se as percepções, expectativas, opiniões e críticas em relação ao serviço prestado pela central de atendimento. Portanto, a análise dos dados possibilita identificar o que a empresa está atendendo satisfatoriamente; nesse sentido, a pesquisa incorpora as cinco dimensões da qualidade de serviços: confiabilidade, responsividade, segurança, empatia e tangíveis, e seus resultados são aceitáveis para a empresa.

  20. Fidelização de clientes na web: como conhecer e fidelizar clientes por meio da internet

    OpenAIRE

    Benossi, Claudio

    2010-01-01

    A dissertação intitulada Fidelização de Clientes na WEB: Como conhecer e fidelizar clientes através da Internet do Mestrado em Tecnologias da Inteligência e Design Digital (TIDD) tem como objetivo analisar a contribuição da tecnologia da informação para o marketing de relacionamento, incrementando a competitividade empresarial. O atual ambiente globalizado implica numa era de concorrência e competição, resultado da desintegração de fronteiras e da abertura de mercados anteriormente protegidos...

  1. Healing Relationships: A Qualitative Study of Healers and Their Clients in Germany

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. M. H. Stöckigt

    2015-01-01

    Full Text Available Background. The aim of this study was to investigate the nature of the relationships between healers and their clients in Germany. Methods. An interdisciplinary research team performed semistructured interviews with healers and clients and participatory observation of healing sessions. All interviews were digitally recorded, transcribed, and analyzed using content analysis. Results. Fifteen healers and sixteen clients were included. The healer-client relationship was described as a profound and unique experience, which brought forth interpersonal and spiritual connections. The healers were seen as role models for healing to occur and support for being connected spiritually. The clients had to be open-minded and responsible. The importance of the healers’ empathy was emphasized. Discussion. The relationship between healer and client can be seen as a triangular connection between client, healer, and a transcendent source which is not the case in typical patient-doctor relationships. The spiritual connection is also said to enhance the empathetic understanding of the healer. The personality and a partner-like attitude of the healer supported the client in giving a more positive meaning to his life, in reconnecting to his spirituality, and in taking responsibility. Future studies should address the role of spirituality in health care and the development of enduring healer-client relationships.

  2. Cleaner shrimp use a rocking dance to advertise cleaning service to clients.

    Science.gov (United States)

    Becker, Justine H A; Curtis, Lynda M; Grutter, Alexandra S

    2005-04-26

    Signals transmit information to receivers about sender attributes, increase the fitness of both parties, and are selected for in cooperative interactions between species to reduce conflict [1, 2]. Marine cleaning interactions are known for stereotyped behaviors [3-6] that likely serve as signals. For example, "dancing" and "tactile dancing" in cleaner fish may serve to advertise cleaning services to client fish [7] and manipulate client behavior [8], respectively. Cleaner shrimp clean fish [9], yet are cryptic in comparison to cleaner fish. Signals, therefore, are likely essential for cleaner shrimp to attract clients. Here, we show that the yellow-beaked cleaner shrimp [10] Urocaridella sp. c [11] uses a stereotypical side-to-side movement, or "rocking dance," while approaching potential client fish in the water column. This dance was followed by a cleaning interaction with the client 100% of the time. Hungry cleaner shrimp, which are more willing to clean than satiated ones [12], spent more time rocking and in closer proximity to clients Cephalopholis cyanostigma than satiated ones, and when given a choice, clients preferred hungry, rocking shrimp. The rocking dance therefore influenced client behavior and, thus, appears to function as a signal to advertise the presence of cleaner shrimp to potential clients.

  3. Do premium ao preço: mudança nas estratégias de comunicação das marcas

    OpenAIRE

    Figueiredo, Filipa Frazão

    2013-01-01

    Tese de Mestrado em Comunicação Social na especialização de Comunicação Estratégica Este estudo exploratório pretende analisar e compreender a evolução recente das estratégias de comunicação das marcas. Num período em que Portugal atravessa uma grave crise económica e uma forte contenção ao nível do consumo, várias marcas optaram por abdicar de uma comunicação aspiracional e preferiram reintroduzir o elemento preço na sua comunicação como forma de atrair novos clientes, fidelizar os habitu...

  4. The Impact of Organizational Stress and Burnout on Client Engagement

    Science.gov (United States)

    Landrum, Brittany; Knight, Danica K.; Flynn, Patrick M.

    2011-01-01

    This paper explores the impact of organizational attributes on client engagement within substance abuse treatment. Previous research has identified organizational features, including small size, accreditation, and workplace practices that impact client engagement (Broome, Flynn, Knight, & Simpson, 2007). The current study sought to explore how aspects of the work environment impact client engagement. The sample included 89 programs located in 9 states across the U.S. Work environment measures included counselor perceptions of stress, burnout, and work satisfaction at each program, while engagement measures included client ratings of participation, counseling rapport, and treatment satisfaction. Using multiple regression, tests of moderation and mediation revealed that staff stress negatively predicted client participation in treatment. Burnout was related to stress, but was not related to participation. Two additional organizational measures – workload and influence – moderated the positive relationship between staff stress and burnout. Implications for drug treatment programs are discussed. PMID:22154029

  5. Significados das práticas de não cuidados na visão dos clientes hospitalares Significados de las prácticas de no cuidados según la visión de los clientes hospitalizados Meanings of non-care practices from the point of view of hospital clients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Itayra Coelho de Souza Padilha

    2004-12-01

    Full Text Available Tem por objetivo identificar a percepção das formas de não-cuidado/violência, que ocorrem nas unidades hospitalares. A metodologia é qualitativa. Realizamos entrevistas com 29 clientes. Estabelecemos quatro categorias principais: desatenção, desrespeito, desconforto, irresponsabilidade. Os resultados indicam que o não cuidado/violência, é um Problema de Poder, relacionado ao desrespeito, preconceito e/ou discriminação pela condição social, sexual do indivíduo. Caracteriza-se por grosserias, má educação, prepotência, assédio sexual, desprezo, e indiferença dos profissionais da saúde. O não cuidado/violência, como um Problema Assimétrico, expressa-se por atitude comportamental do poder e falta de uma comunicação dialógica horizontal. Relatam falta de atenção, interesse, vontade, e desconforto. Concluímos que as práticas de não cuidado/violência acontecem no cotidiano das inter-relações do processo de cuidar entre cliente e profissionais da saúde.Objetiva identificar la percepción de los estilos del no-cuidado/violencia, que acontecen en el proceso de cuidar en los servicios hospitalarios. La investigación es de naturaleza cualitativa. Los datos fueron colectados a través de la entrevista a 29 clientes. Establecemos cuatro categorías: descortesía, falta de respeto, falta de comodidad e irresponsabilidad. Los resultados indican el no cuidado/violencia, como un Problema del Abuso de Poder, relacionado a la falta de respeto, preconcepto/discriminación por la condición social y sexual del individuo. Caracterizándose estas por las groserías, la falta de educación, la prepotencia, el asedio sexual, el desprecio y la indiferencia de los profesionales de la salud. Como un Problema Asimétrico se expresaron mediante la actitud comportamental del abuso del poder y de la falta de una comunicación dialógica-horizontal. Se concluye que las prácticas del no cuidado/violencia acontecen durante el día a día de

  6. Efficient Mobile Client Caching Supporting Transaction Semantics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    IlYoung Chung

    2000-05-01

    Full Text Available In mobile client-server database systems, caching of frequently accessed data is an important technique that will reduce the contention on the narrow bandwidth wireless channel. As the server in mobile environments may not have any information about the state of its clients' cache(stateless server, using broadcasting approach to transmit the updated data lists to numerous concurrent mobile clients is an attractive approach. In this paper, a caching policy is proposed to maintain cache consistency for mobile computers. The proposed protocol adopts asynchronous(non-periodic broadcasting as the cache invalidation scheme, and supports transaction semantics in mobile environments. With the asynchronous broadcasting approach, the proposed protocol can improve the throughput by reducing the abortion of transactions with low communication costs. We study the performance of the protocol by means of simulation experiments.

  7. Análise da variabilidade da freqüência cardíaca em pacientes hipertensos, antes e depois do tratamento com inibidores da enzima conversora da angiotensina II Analysis of heart rate variability in hypertensive patients before and after treatment with angiotensin II-converting enzyme inhibitors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio da Silva Menezes Júnior

    2004-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a variabilidade de freqüência cardíaca em indivíduos normotensos e hipertensos e observar o comportamento do sistema nervoso autônomo após terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina II. MÉTODO: Estudados 286 pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial, pela 1ª vez, e divididos em 4 grupos, conforme a pressão arterial diastólica (PAD: grupo A - PAD110 mmHg. Os pacientes do grupo A (normais e do grupo C (HA moderada, somando 110 e 79 pacientes, respectivamente, submeteram-se ao Holter-ECG 24h com análise de variabilidade de freqüência cardíaca no domínio do tempo (DT e no domínio da freqüência (DF. O grupo C foi tratado com inibidores da ECA durante 3 meses, e após esse período novamente avaliado com Holter-ECG 24h e variabilidade da freqüência cardíaca, e os valores comparados com os normotensos. RESULTADOS: Os parâmetros SDNN, PNN50 (DT e o espectro LF (DF foram significativamente diferentes para os dois grupos, com valores notadamente diminuídos em hipertensos (pOBJECTIVE: To compare heart rate variability in normotensive and hypertensive individuals and to observe the behavior of the autonomic nervous system after treatment with angiotensin II-converting enzyme inhibitors. METHOD: The study comprised 286 patients diagnosed with arterial hypertension (AH for the first time and divided into 4 groups according to diastolic blood pressure (DBP levels: group A - DBP110 mmHg. Group A (110 healthy individuals and group C (79 patients with moderate AH underwent 24-hour Holter-ECG with analysis of heart rate variability in time domain (TD and frequency domain (FD. The group C patients were treated with ACE inhibitors for 3 months, and, after this period, they underwent a new 24-hour Holter-ECG study for assessing heart rate variability, the values being compared with those of normotensive individuals. RESULTS: The SDNN and PNN50 parameters (TD, and the LF spectrum (FD were

  8. agradecimento aos consultores ad hoc

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    REA Editor

    2012-02-01

    Full Text Available Agradecemos aos professores Nildo Viana (UFG e Flavio Sofiati (UFG, organizadores do DOSSIÊ JUVENTUDE & SOCIEDADE, e aos Consultores Ad hoc pela leitura e apreciação crítica dos artigos submetidos e publicados nesta edição.

  9. Counseling Older Japanese American Clients: An Overview and Observations.

    Science.gov (United States)

    Itai, Goro; McRae, Cynthia

    1994-01-01

    Discusses important aspects of providing counseling to older Japanese American clients, including ethical issues based on cultural differences and nontraditional approaches to counseling. Examines unique historical and cultural characteristics of these clients. Includes 26 citations. (Author/CRR)

  10. The Impact of Comprehensive Case Management on HIV Client Outcomes.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mark Brennan-Ing

    Full Text Available In 1990, New York State instituted Comprehensive Medicaid Case Management, also known as Target Case Management (TCM, for people dealing with multiple comorbid conditions, including HIV. The goal of TCM is to assist clients in navigating the health care system to increase care engagement and treatment adherence for individuals with complex needs. HIV-positive individuals engaged in care are more likely to be virally suppressed, improving clinical outcomes and decreasing chances of HIV transmission. The purpose of this study was to understand the impact of TCM management on outcomes for people with HIV. Data were obtained from Amida Care, which operates not-for-profit managed care Medicaid and Medicare Special Needs Plans (SNPs for HIV clients. Changes in clinical, cost, as well as medical and pharmacy utilization data among TCM clients were examined between January 2011 through September 2012 from the start of case management enrollment through the end of the study period (i.e., up to 6 months after disenrollment. Additionally, CD4 counts were compared between Amida Care TCM clients and non-TCM clients. Notable findings include increased CD4 counts for TCM clients over the one-year study period, achieving parity with non-TCM clients (i.e., Mean CD4 count > 500. When looking exclusively at TCM clients, there were increases in medication costs over time, which were concomitant with increased care engagement. Current findings demonstrate that TCM is able to achieve its goals of improving care engagement and treatment adherence. Subsequent policy changes resulting from the Affordable Care Act and the New York State Medicaid Redesign have made the Health Home the administrator of TCM services. Government entities charged with securing and managing TCM and care coordination for people with HIV should provide thoughtful and reasonable guidance and oversight in order to maintain optimal clinical outcomes for TCM clients and reduce the transmission of

  11. Visualization Software for VisIT Java Client

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    2017-01-01

    The VisIT Java Client (JVC) library is a lightweight thin client that is designed and written purely in the native language of Java (the Python & JavaScript versions of the library use the same concept) and communicates with any new unmodified standalone version of VisIT, a high performance computing parallel visualization toolkit, over traditional or web sockets and dynamically determines capabilities of the running VisIT instance whether local or remote.

  12. 75 FR 66050 - Permissible Sharing of Client Records by Customs Brokers

    Science.gov (United States)

    2010-10-27

    .... USCBP-2010-0038] RIN 1651-AA80 Permissible Sharing of Client Records by Customs Brokers AGENCIES... the Code of Federal Regulations (CFR) pertaining to the obligations of customs brokers to keep clients' information confidential. The proposed amendment would allow brokers, upon the client's consent in a written...

  13. Difficult Clients: Who Are They and How Do We Help Them?

    Science.gov (United States)

    Seligman, Linda; Gaaserud, Lynn

    1994-01-01

    Reviewed literature on dealing with resistant clients and, based on review, developed survey to elicit counselors' reactions to and experiences with resistant clients. Responses from 215 American Mental Health Counselors Association members suggest that nearly all counselors have encountered resistant clients, but counselors' reactions to and…

  14. A Client-Centered Review of Rogers with Gloria

    Science.gov (United States)

    Moon, Kathryn A.

    2007-01-01

    Carl Rogers's nondirective theory and his response style with Gloria (E. L. Shostrom, 1965) are discussed in reply to S. A. Wickman and C. Campbell's (2003) "An Analysis of How Carl Rogers Enacted Client-Centered Conversation With Gloria." Client-centered studies of C. Rogers's transcripts give context for reformulating S. A. Wickman and C.…

  15. Client Views of TESOL Service: Expectations and Perceptions.

    Science.gov (United States)

    Walker, John

    2001-01-01

    Used focus groups to explore TESOL (teaching of English to speakers of other languages) client expectations and perceptions of the service they received in New Zealand English language schools. Findings confirmed the key role of the teacher and the importance of the school's milieu and home stay, quality of client feedback systems, servicescape,…

  16. Propuesta metodológica para la gestión del cliente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ignacio López Villegas

    2016-03-01

    Full Text Available La investigación tuvo como objetivo diseñar una propuesta metodológica para la fidelización del cliente bancario. Situando al cliente como la razón de ser de su negocio, aportando a dicha entidad bancaria una visión más amplia del valor de sus clientes y un punto de partida para el diseño de acciones o estrategias realmente efectivas a la hora de gestionar en torno a éstos. La metodología se aplicó considerando clientes externos; mediante técnicas estadísticas aleatorias se les aplicó un instrumento —encuesta— validada previamente mediante prueba piloto, y a los clientes internos —funcionarios del banco— se les aplicó una entrevista, dando como resultado una propuesta metodológica de intervención hacia el cumplimiento del objetivo: incrementar la rentabilidad mediante la fidelización de clientes.

  17. assessment of clients' satisfaction with health service deliveries at ...

    African Journals Online (AJOL)

    Abrham

    Hence, the objective of this study was to assess the perceived levels of clients' ... doctor. Furthermore, satisfaction with the health care was found to have a significant association with the age ... those client values and expectations, which are.

  18. Combate ao niilismo e ao totalitarismo em Camus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuel Ricardo Germano

    2013-05-01

    Full Text Available A partir de uma leitura da peça Calígula, elaborada entre 1941 e 1943, procurar-se-á contribuir na restituição das preocupações éticas, políticas e filosóficas em cena no teatro de Albert Camus, analisando o sentido de sua expressão teatral no contexto de dois combates,ao niilismo filosófico e ao totalitarismo político de seu tempo. Observaremos em Calígula um importante registro do amadurecimento das leituras de duas heranças filosóficas relevantes na formação intelectual de Camus, Nietzsche e Heráclito, à luz da experiência do totalitarismo, observando e ressaltando com isso a amplitude de seu intertexto filosófico e a importância do aporte ético e político de Camus como pensador multifacetado, engajado nos enfrentamentos históricos e solicitações críticas de seu tempo.

  19. Clients' experiences of a community based lifestyle modification program: a qualitative study.

    Science.gov (United States)

    Chan, Ruth S M; Lok, Kris Y W; Sea, Mandy M M; Woo, Jean

    2009-10-01

    There is little information about how clients attending lifestyle modification programs view the outcomes. This qualitative study examined the clients' experience of a community based lifestyle modification program in Hong Kong. Semi-structured interviews were conducted with 25 clients attending the program. Clients perceived the program had positive impacts on their health and nutrition knowledge. They experienced frustration, negative emotion, lack of motivation, and pressure from others during the program. Working environment and lack of healthy food choices in restaurants were the major perceived environmental barriers for lifestyle modification. Clients valued nutritionists' capability of providing professional information and psychological support in the program. Our results suggest that nutritionist's capability of providing quality consultations and patient-centered care are important for empowering clients achieve lifestyle modification.

  20. A Prediction of the Damping Properties of Hindered Phenol AO-60/polyacrylate Rubber (AO-60/ACM) Composites through Molecular Dynamics Simulation

    Science.gov (United States)

    Yang, Da-Wei; Zhao, Xiu-Ying; Zhang, Geng; Li, Qiang-Guo; Wu, Si-Zhu

    2016-05-01

    Molecule dynamics (MD) simulation, a molecular-level method, was applied to predict the damping properties of AO-60/polyacrylate rubber (AO-60/ACM) composites before experimental measures were performed. MD simulation results revealed that two types of hydrogen bond, namely, type A (AO-60) -OH•••O=C- (ACM), type B (AO-60) - OH•••O=C- (AO-60) were formed. Then, the AO-60/ACM composites were fabricated and tested to verify the accuracy of the MD simulation through dynamic mechanical thermal analysis (DMTA). DMTA results showed that the introduction of AO-60 could remarkably improve the damping properties of the composites, including the increase of glass transition temperature (Tg) alongside with the loss factor (tan δ), also indicating the AO-60/ACM(98/100) had the best damping performance amongst the composites which verified by the experimental.

  1. Physical Attractiveness: Interactive Effects of Counselor and Client on Counseling Processes.

    Science.gov (United States)

    Vargas, Alice M.; Borkowski, John G.

    1983-01-01

    Assessed how the physical attractiveness of counselors and clients interacted to build rapport in two experiments involving college students (N=128 and N=64). Results showed the counselor's physical attractiveness had a major impact on her perceived effectiveness and the client's expectation of success irrespective of the client's attractiveness…

  2. Clients' perception of service quality of care in health facilities in ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction: Clients perception of service quality is important for utilization of health services. Clients with positive perception are more likely to comply with treatment and to continue to use health care services. Assessing clients' perception of services offered is crucial for improving delivery and organization of the services.

  3. 17 CFR 275.206(4)-3 - Cash payments for client solicitations.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... 17 Commodity and Securities Exchanges 3 2010-04-01 2010-04-01 false Cash payments for client... for client solicitations. (a) It shall be unlawful for any investment adviser required to be... client at the time of the solicitation or referral; or (iii) Other than a solicitor specified in...

  4. Speaking for the Client

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mik-Meyer, Nanna; Silverman, D.

    . Nonetheless staff often assume that their clients were at the centre of the encounter, even when there is little indication that they understand the Danish language spoken. In order to analyze and explain dilemmas like these, we draw on symbolic interactionism and conversation analysis, placing linguistic...

  5. Subjective Experiences of Clients in a Voluntary Money Management Program.

    Science.gov (United States)

    Serowik, Kristin L; Bellamy, Chyrell D; Rowe, Michael; Rosen, Marc I

    2013-01-01

    A large proportion of people diagnosed with mental illnesses have difficulty managing their money, and therefore many psychiatric treatments involve providing money management assistance. However, little is known about the subjective experience of having a money manager, and extant literature is restricted to people forced to work with a representative payee or conservator. In this study, fifteen people were interviewed about their experience receiving a voluntary money management intervention designed to minimize substance use. Clients emphasized the importance of trusting the money manager, financial mindfulness (an enhanced awareness of the financial transactions in clients' day-to-day lives), agency over their own affairs, and addiction. In contrast to evaluations of people assigned representative payees and/or conservators, there was little mention of feeling coerced. These findings suggest that money management programs can address client concerns by building trust, relating budgeting to clients' day-to-day lives, and encouraging clients' control over their own affairs.

  6. Social networks and links to isolation and loneliness among elderly HCBS clients.

    Science.gov (United States)

    Medvene, Louis J; Nilsen, Kari M; Smith, Rachel; Ofei-Dodoo, Samuel; DiLollo, Anthony; Webster, Noah; Graham, Annette; Nance, Anita

    2016-01-01

    The purpose of this study was to explore the network types of HCBS clients based on the structural characteristics of their social networks. We also examined how the network types were associated with social isolation, relationship quality and loneliness. Forty personal interviews were carried out with HCBS clients to assess the structure of their social networks as indicated by frequency of contact with children, friends, family and participation in religious and community organizations. Hierarchical cluster analysis was conducted to identify network types. Four network types were found including: family (n = 16), diverse (n = 8), restricted (n = 8) and religious (n = 7). Family members comprised almost half of participants' social networks, and friends comprised less than one-third. Clients embedded in family, diverse and religious networks had significantly more positive relationships than clients embedded in restricted networks. Clients embedded in restricted networks had significantly higher social isolation scores and were lonelier than clients in diverse and family networks. The findings suggest that HCBS clients' isolation and loneliness are linked to the types of social networks in which they are embedded. The findings also suggest that clients embedded in restricted networks are at high risk for negative outcomes.

  7. Patient-Therapist Value Congruence and Ratings of Client Improvement

    Science.gov (United States)

    Martini, Janie L.

    1978-01-01

    It can be concluded from the results of the two studies described here that value similarity between client and therapist is related to therapists' ratings of client improvement. This phenomenon can be expected in therapies irrespective of theoretical orientation. (Author)

  8. Case management in early psychosis intervention programme: Perspectives of clients and caregivers.

    Science.gov (United States)

    Wong, Horng Hien; Yong, Yee Huei; Shahwan, Shazana; Cetty, Laxman; Vaingankar, Janhavi; Hon, Charlene; Lee, Helen; Loh, Christopher; Abdin, Edimansyah; Subramaniam, Mythily

    2017-12-14

    This qualitative study explored the perspectives of clients and caregivers on case management provided by the Singapore Early Psychosis Intervention Programme (EPIP), with the intent to understand the salient aspects of case management from their perspective. Clients and their caregivers were recruited from the EPIP outpatient clinics. Focus group discussions (FGDs) were conducted at a community centre outside the hospital with 47 clients and 19 caregivers. Facilitators were experienced researchers who were not involved in the care of the clients and trained in qualitative research methodologies. All FGDs were audio recorded and transcribed verbatim with all participants' identifiers omitted to protect confidentiality. Qualitative data analysis was conducted using thematic analysis. There were 11 themes that emerged from the FGDs: therapeutic alliance, holistic monitoring, collaborative role with other care providers, counselling and guidance, crisis management, bridging role, client-centred care, client empowerment and strength building, psychoeducation/education on illness, support and problem solving. "Problem solving" surfaced only from the client FGDs; the remaining themes were common to both groups. The voices of clients and caregivers are important to EPIP case management service. This study has provided insights into their perspectives, understandings and lived experiences of case management and its impact on clients and caregivers. © 2017 The Authors Early Intervention in Psychiatry Published by John Wiley & Sons Australia, Ltd.

  9. Seeking what matters: determinants of clients' satisfaction in obstetric care services in Pakistan.

    Science.gov (United States)

    Ali, Moazzam; Qazi, Muhammad Suleman; Seuc, Armando

    2014-01-01

    Aim of this study was to determine the dimensions of the service quality in the public hospitals and evaluate the determinants of client satisfaction in obstetric health in the context of Pakistan. The present research evaluates the application of an integrated client satisfaction model that draws mainly from the original SERVQUAL framework in obstetric health services. We conducted a cross-sectional study, in four public district hospitals in Pakistan, enrolling 1101 clients attending obstetric health care services. Measures of service quality and determinants of client satisfaction were factor-analysed and multiple regression analysis was used to test the hypothesis. The client satisfaction increased significantly with increases in respondent's age, number of children, number of visits and with decrease in educational status. Factor analysis revealed five service quality dimensions; and multiple regression analysis showed that all five dimensions of service quality in obstetric care were significant in explaining client satisfaction. The most powerful predictor for client satisfaction was provider communication with clients, followed by responsiveness and discipline. Interventions aimed at improving client provider interaction would not only advance the clinical provision of services, butwould also result in greater patient satisfaction with the services provided, leading to higher levels of facility utilization and continuity of care. Better client provider interaction can be accomplished at hospital's level through focused training of all cadre of service providers sensitizing them on clients' needs. Results also showed that the proposed framework is a valid and flexible instrument in assessing and monitoring service quality and enabling staff to identify where improvements are needed, from the clients' perspective.

  10. What client?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Unterrainer, Walter

    2015-01-01

    rising pressure for new approaches towards space, urbanization, environmental challenges, technological inventions, transformation of cities and buildings on one hand and the decline in impact, reputation, self-esteem and economy of ´conventional´architectural profession on the other hand. In Asia like...... engage architects, no matter how urgent the problems are. It is the architects who must reverse their understanding of ´clients´, for the sake of these challenges as well as for their own professional future. This started happen very much in contrast to predominant architectural education models: Young...

  11. Client Centeredness and Health Reform: Key Issues for Occupational Therapy

    Science.gov (United States)

    Pitonyak, Jennifer S.; Fogelberg, Donald; Leland, Natalie E.

    2015-01-01

    Health reform promotes the delivery of patient-centered care. Occupational therapy’s rich history of client-centered theory and practice provides an opportunity for the profession to participate in the evolving discussion about how best to provide care that is truly patient centered. However, the growing emphasis on patient-centered care also poses challenges to occupational therapy’s perspectives on client-centered care. We compare the conceptualizations of client-centered and patient-centered care and describe the current state of measurement of client-centered and patient-centered care. We then discuss implications for occupational therapy’s research agenda, practice, and education within the context of patient-centered care, and propose next steps for the profession. PMID:26356651

  12. Percebendo o ser humano diabético frente ao cuidado humanizado La percepción de la atención humanizada en la perspectiva del ser humaño diabético Perception of humanized care from the perspective of diabetic human being

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Gamio Dias

    2006-04-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo identificar a compreensão do ser humano diabético acerca do cuidado recebido pela equipe de enfermagem e a compreensão deste sobre os cuidados destinados ao seu tratamento. A metodologia utilizada baseou-se numa abordagem qualitativa embasada no referencial teórico de Trentini e Paim Pesquisa Convergente Assistencial. Os resultados direcionaram-se para três categorias: Cuidado como expressão de afeto; Cuidado prestado pela equipe de enfermagem ao cliente diabético; Cuidado idealizado na perspectiva do cliente diabético. Este estudo lança uma possibilidade de reflexão a fim de motivar novas posturas e assim novos horizontes propiciadores de um repensar mais coletivo e mais humano.El presente estudio tuvo como objectivo identificar la comprensión dell diabético alrededor al cuidado recibido por el equipo de enfermería y la comprensión de esto en los cuidados destinados a su tratamiento. La metodología fue basada en el abordaje cualitativo del referencial teórico de Trentini y Paim - Investigación Convergente Asistencial. Los resultados direccionaron para tres categorías: El cuidado como expresión del afecto; El cuidado dado por el equipo de enfermería cliente diabético; El cuidado idealizado en la perspectiva del cliente diabético. Esto estudio lanza una posibilidad de reflexión para motivar nuevas posiciones y nuevos horizontes que direccionen a un repensar más colectivo y más humano.The present work aimed at identifying the understanding of the diabetic human being to about the care received by the nursing team and the understanding about delivered care related to the treatment. Methodology was based on qualitative approach based on the theoretical referencial of Trentini and Paim Care Convergent Research. The results directed to three categories: The care as expression of affection; the care delivered by the nursing team for the diabetic client; the care idealized in the perspective

  13. Auditoria: independência, estratégias mercadológicas e satisfação do cliente - um estudo exploratório sobre a região Nordeste

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Nelson Carvalho

    2004-04-01

    Full Text Available A crise de credibilidade das auditorias vivenciada não só no Brasil, mas também em países como Estados Unidos e Inglaterra, e o ambiente global, impõem aos auditores independentes uma oportunidade de revisão da forma de condução da sua atividade e de suas principais posturas profissionais. Uma dimensão mais competitiva está influenciando a realidade da Auditoria intensificando, no cotidiano, preocupações com agregação de valor, satisfação do cliente, autoregulação, dentre outras. O fenômeno de migração de valor que acompanha o processo ocorrido, nos últimos anos, de aumento do poder dos clientes, levanta alguns questionamentos acerca da ética, independência e da intensidade da regulamentação governamental na atividade. A argumentação utilizada, neste trabalho, foi fundamentada numa visão temporal do tema, por meio de pesquisa realizada com empresas de Auditoria e respectivos clientes. Sem a pretensão de ser conclusivo, este estudo propõe uma reflexão sobre o desafio de construção de nova realidade.The audit credibility crisis, experienced not only in Brazil but also in countries like the United States and England, as well as the global environment impose the opportunity for independent auditors to revise the way in which they conduct their activities and their main professional attitudes. A more competitive dimension is influencing the reality of auditing, intensifying daily preoccupations with added value, client focus, self-regulation, among others. The phenomenon of value migration, which has accompanied the client empowerment process in recent years, gives rise to questions about independence, ethics and governmental regulation. The conceptual principles that guided this work were based on a current view on this matter and on research carried out in audit firms and their clients. Without the intention of being conclusive, this study offers a reflection about the challenge of constructing a new reality.

  14. El servicio al cliente: una necesidad imperante en la calidad de la industria. // The client service: a prevailing necessity in the quality of the industry.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martínez Delgado

    2006-05-01

    Full Text Available A través de todos los sectores industriales la investigación por la excelencia en el servicio se ha convertido en unapreocupación creciente y los gerentes han reconocido que la ventaja sustancial competitiva puede ganarse a través de unservicio superior al cliente, e igualmente importante, el servicio al cliente se convierte en un medio poderoso de diferenciarlas compañías desde la competencia. La calidad equivale entonces no sólo al producto en sí mismo, sino combinado éstecon lo que le rodea; de hecho, en las normas ISO 9000: 2000 se define al producto como el resultado de un proceso,siendo los servicios una de las cuatro categorías genéricas de éste. Cada vez más se demanda la garantía de la capacidad deproducir establemente una calidad superior y de innovación del producto acorde con los deseos de los clientes; pasándosede la certificación del producto a la certificación de toda la cadena logística, debiendo brindarse servicios de alto valoragregado a los clientes en forma diferenciada. Así, en el mercado globalizado donde sólo es posible ubicar productos dealta calidad para satisfacer a los clientes y al mercado, lo primero que debe hacer el gerente de servicios es comprender lascalidades demandadas por los clientes, así como la información relacionada con la importancia relativa de lascaracterísticas de calidad.El presente trabajo expone los resultados favorables obtenidos en el sistema de producción-distribución a través de unmodelo conformado para la evaluación integral del desempeño de la organización. Éste considera al cliente, con suscriterios y preferencias, como un elemento clave en la planeación de la producción y en la proyección de las capacidadesproductivas, incorporándolo con su oferta de valor.Palabras claves: Calidad industrial, producción-distribución, ISO 9000, cliente._______________________________________________________________________________Abstract.The investigation for the

  15. On the Use of Client-Driven Projects in the Mathematics Classroom

    Science.gov (United States)

    Maki, Dan; Winston, Wayne; Shafii-Mousavi, Morteza; Kochanowski, Paul; Lang, Chris; Ernstberger, Kathy; Hodgson, Ted

    2006-01-01

    In this article, we discuss the use of client-driven projects--projects that are posed by business, government, and non-profit organizations and based upon real problems facing the organization. Although client-driven projects have long been used in business and engineering education, their use in the mathematics classroom is rare. Client-driven…

  16. Proposta de um método de gestão da satisfação dos clientes baseado em normas setoriais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Carlos Oprime

    2015-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é propor um método de gestão da satisfação dos clientes que integre as necessidades de diferentes setores industriais atendidos pela indústria siderúrgica nacional: setor aeroespacial, que inclui os fabricantes nacionais e internacionais de componentes para aviação; o setor de autopeças, no caso fabricantes de componentes para a indústria automotiva; e outros setores como o de máquinas e de pequenos fabricantes de peças metálicas (dobras, perfuração e usinagem de metais. Em geral, três padrões de sistemas de gestão são utilizados por essas indústrias: a norma de qualidade ISO 9001, a ISO/TS 16949 e a NBR15100. Apesar de conceitualmente essas normas focarem no atendimento de requisitos para um sistema de gestão da qualidade, há especificidades setoriais a serem atendidas pela organização. Tendo como pano de fundo essas normas, o método de pesquisa aplicado constituiu-se de um modelo conceitual-teórico dos sistemas de gestão do desempenho de campo de produtos e da satisfação de clientes. Cada setor tratado envolve particularidades na coleta e a análise sistemas de gestão do desempenho de campo de produtos e da satisfação de clientes. O resultado deste trabalho foi propor um método de gestão da satisfação de clientes composto por catorze passos, os quais possibilitam a gestão das informações necessárias ao controle de processos relacionados aos clientes, bem como dar suporte à espiral de melhoria dos produtos, processos e serviços fornecidos pela organização. The objective of this study is to propose a customer satisfaction management method that integrates the needs of different industrial sectors domestic steel industry: aerospace, which includes national and international manufacturers of components for aviation; the auto parts industry, where manufacturers of components for the automotive industry; and other sectors such as machinery and small manufacturers of metal parts

  17. Proposta de um método de gestão da satisfação dos clientes baseado em normas setoriais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erika Cristina da Silva

    2015-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é propor um método de gestão da satisfação dos clientes que integre as necessidades de diferentes setores industriais atendidos pela indústria siderúrgica nacional: setor aeroespacial, que inclui os fabricantes nacionais e internacionais de componentes para aviação; o setor de autopeças, no caso fabricantes de componentes para a indústria automotiva; e outros setores como o de máquinas e de pequenos fabricantes de peças metálicas (dobras, perfuração e usinagem de metais.  Em geral, três padrões de sistemas de gestão são utilizados por essas indústrias: a norma de qualidade ISO 9001, a ISO/TS 16949 e a NBR15100. Apesar de conceitualmente essas normas focarem no atendimento de requisitos para um sistema de gestão da qualidade, há especificidades setoriais a serem atendidas pela organização. Tendo como pano de fundo essas normas, o método de pesquisa aplicado constituiu-se de um modelo conceitual-teórico dos sistemas de gestão do desempenho de campo de produtos e da satisfação de clientes. Cada setor tratado envolve particularidades na coleta e a análise sistemas de gestão do desempenho de campo de produtos e da satisfação de clientes. O resultado deste trabalho foi propor um método de gestão da satisfação de clientes composto por catorze passos, os quais possibilitam a gestão das informações necessárias ao controle de processos relacionados aos clientes, bem como dar suporte à espiral de melhoria dos produtos, processos e serviços fornecidos pela organização. The objective of this study is to propose a customer satisfaction management method that integrates the needs of different industrial sectors domestic steel industry: aerospace, which includes national and international manufacturers of components for aviation; the auto parts industry, where manufacturers of components for the automotive industry; and other sectors such as machinery and small manufacturers of metal parts

  18. Client Mobile Software Design Principles for Mobile Learning Systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Qing Tan

    2009-01-01

    Full Text Available In a client-server mobile learning system, client mobile software must run on the mobile phone to acquire, package, and send student’s interaction data via the mobile communications network to the connected mobile application server. The server will receive and process the client data in order to offer appropriate content and learning activities. To develop the mobile learning systems there are a number of very important issues that must be addressed. Mobile phones have scarce computing resources. They consist of heterogeneous devices and use various mobile operating systems, they have limitations with their user/device interaction capabilities, high data communications cost, and must provide for device mobility and portability. In this paper we propose five principles for designing Client mobile learning software. A location-based adaptive mobile learning system is presented as a proof of concept to demonstrate the applicability of these design principles.

  19. Tattoo removal by Q-switched yttrium aluminium garnet laser: client satisfaction.

    Science.gov (United States)

    Hutton Carlsen, K; Esmann, J; Serup, J

    2017-05-01

    Tattoo removal by Q-switched yttrium aluminium garnet (YAG) lasers is golden standard; however, clients' satisfaction with treatment is little known. To determine clients' satisfaction with tattoo removal. One hundred and fifty-four tattoo removal clients who had attended the private clinic 'Centre for Laser Surgery', Hellerup, Denmark, from 2001 to 2013 completed a questionnaire concerning outcome expectations, level of pain experiences and satisfaction with tattoo removal. The laser surgeon and his team were blinded from data handling. The study design included a minimum 2-year postlaser treatment observation period from 2013 to 2015. Overall, clients were satisfied with their laser treatment; 85% assessed their treatment and results to be acceptable to superb, while 15% assessed their treatment and results to be inferior to unacceptable. Effectiveness relative to colour of tattoo on a scale from 0 (no effect) to 10 (complete removal) scored a mean of blue 9.5, black 9.4, yellow 8.9, red 8.8 and green 6.5. Clients were dissatisfied with green pigment remnants, which could mimic bruising. One hundred and twenty-nine clients (84%) experienced moderate to extreme pain during treatment. Twenty-eight (20%) developed minor scarring. There were many reasons for tattoo removal; e.g. stigmatisation (33%), conspicuousness (29%) and poor artistic quality (22%). One hundred and two clients had expected complete removal of tattoos without a blemish, expectations that were only partly fulfilled. During the treatment period, clients adjusted expectations and adapted more realistic views of outcomes. The majority of clients were satisfied with Q-switched YAG laser removal of tattoos despite high pretreatment expectations which were only partly met. The study supports YAG lasers for tattoo removal as acceptable therapy of today, with room for new approaches. © 2017 European Academy of Dermatology and Venereology.

  20. Workplace Responses and Psychologists' Needs Following Client Suicide.

    Science.gov (United States)

    Finlayson, Melissa; Simmonds, Janette

    2017-01-01

    This research aimed to explore the role of workplace responses in psychologists' adaptation to client suicides. Participants were 178 psychologists who completed an online self-report questionnaire which included both open and closed questions yielding qualitative and quantitative data. Fifty-six (31.5%) participants reported one or more client suicides. Mixed results were found in terms of perceived support from the workplace following a client suicide. Psychologists reported a need for more open communication in the workplace, peer supports, space to grieve, as well as opportunities to engage in a learning process. The findings have important implications for research and for understanding the role of the workplace postvention. It also raises the need for external support to be accessible for psychologists working in private practice.

  1. Employment-related information for clients receiving mental health services and clinicians.

    Science.gov (United States)

    King, Joanne; Cleary, Catherine; Harris, Meredith G; Lloyd, Chris; Waghorn, Geoff

    2011-01-01

    Clients receiving public mental health services and clinicians require information to facilitate client access to suitable employment services. However, little is known about the specific employment-related information needs of these groups. This study aimed to identify employment-related information needs among clients, clinicians and employment specialists, with a view to developing a new vocational information resource. Employment-related information needs were identified via a series of focus group consultations with clients, clinicians, and employment specialists (n=23). Focus group discussions were guided by a common semi-structured interview schedule. Several categories of information need were identified: countering incorrect beliefs about work; benefits of work; disclosure and managing personal information; impact of earnings on welfare entitlements; employment service pathways; job preparation, planning and selection; and managing illness once working. Clear preferences were expressed about effective means of communicating the key messages in written material. This investigation confirmed the need for information tailored to clients and clinicians in order to activate clients' employment journey and to help them make informed decisions about vocational assistance.

  2. Addressing clients' racism and racial prejudice in individual psychotherapy: Therapeutic considerations.

    Science.gov (United States)

    Bartoli, Eleonora; Pyati, Aarti

    2009-06-01

    Psychotherapists lack clear guidelines regarding how to address clients' racist and prejudicial comments in clinical work. The authors explore the contributions of multicultural, social justice, feminist, and ethical theories to the field of psychotherapy and apply these theories to 2 clinical vignettes in which clients made racially charged statements. These clinical examples highlight the importance of using racial, in addition to traditional, theories to decipher the clinical meanings of racial comments and dynamics in clinical work. The article provides therapeutic conceptualizations regarding how to address clients' racist and prejudicial comments in psychotherapy and elaborates on the complex meanings that might arise from engaging in racially charged discussions with clients depending on the racial composition of the therapeutic dyad. In addition to highlighting how social justice, multicultural, and feminist lenses are necessary to fully understand the meaning of clients' comments, the argument is made that addressing clients' racist and prejudicial comments is at once a clinical and a social justice issue. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, all rights reserved).

  3. Performance of Distributed Query Optimization in Client/Server Systems

    NARCIS (Netherlands)

    Skowronek, J.; Blanken, Henk; Wilschut, A.N.

    The design, implementation and performance of an optimizer for a nested query language is considered. The optimizer operates in a client/server environment, in particular an Intranet setting. The paper deals with the scalability challenge by tackling the load of many clients by allocating optimizer

  4. Retención de clientes en agencias de eventos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Gómez-Ramírez

    2011-01-01

    Full Text Available Como componente de la mezcla de comunicación efectiva para las marcas se encuentran los "Eventos", que hoy en día exigen una gestión estratégica. Resulta clave, para las organizaciones especializadas en la prestación de este servicio, aplicar herramientas que les permitan ser competitivas a largo plazo gracias a la diferenciación. Para ello, el CESA ha estudiado la relación cliente-agencia de comunicación de marketing, fundamentalmente respecto a la importancia de la retención de clientes en relaciones B2B, como las que se llevan a cabo entre agencias de eventos y sus clientes. En el presente artículo se exponen los principales hallazgos de una investigación de tipo exploratorio acerca del tema de retención de clientes, que incluye perfiles, elementos claves para la satisfacción y factores relevantes de la relación clienteagencia de eventos como elementos fundamentales de la gestión empresarial. Al tener un mayor conocimiento del perfil de los clientes, las agencias podrán ser más productivas y competitivas, pues estarán en capacidad de ofrecer iniciativas de servicios con características particulares.

  5. 34 CFR 377.31 - What information must a grantee provide to eligible clients?

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... clients? 377.31 Section 377.31 Education Regulations of the Offices of the Department of Education... PROJECTS TO INCREASE CLIENT CHOICE PROGRAM What Post-Award Conditions Must Be Met by a Grantee? § 377.31 What information must a grantee provide to eligible clients? Each grantee shall advise all clients and...

  6. Report on Provider-Client Interaction From 68 Methadone Maintenance Clinics in China.

    Science.gov (United States)

    Li, Li; Comulada, W Scott; Lin, Chunqing; Lan, Chiao-Wen; Cao, Xiaobin; Wu, Zunyou

    2017-11-01

    Provider-client interaction is an integral of clinical practice and central to the delivery of high-quality medical care. This article examines factors related to the provider-client interaction in the context of methadone maintenance treatment (MMT). Data were collected from 68 MMT clinics in China. In total, 418 service providers participated in the survey. Linear mixed effects regression models were performed to identify factors associated with provider-client interaction. It was observed that negative attitude toward drug users was associated with lower level of provider-client interaction and less time spent with each client. Other factors associated with lower level of interaction included being female, being younger, being a nurse, and fewer years in medical field. Higher provider-client interaction was associated with provider reported job satisfaction. The findings of this study call for a need to address provider negative attitudes that can impact provider-client interaction and the effectiveness of MMT. Future intervention efforts targeting MMT providers should be tailored by gender, provider type, and medical experiences.

  7. Influência do sistema renina angiotensina na redução da hipertrofia de ventrículo esquerdo em indivíduos hiperreatores

    OpenAIRE

    Antonio Carlos Avanza Junior

    2005-01-01

    Introdução: Hipertrofia de ventrículo esquerdo (HVE) detectada pelo ecocardiograma é um preditor independente de morbidade e mortalidade em indivíduos hipertensos e na população em geral. Na população adulta existe uma modesta correlação entre a medida casual da pressão arterial (PA) e HVE . A HVE pode preceder a hipertensão arterial (HA) sustentada. Existem trabalhos que demonstram que indivíduos normotensos e com resposta exagerada da PA ao esforço tem alta probabilidade de desenvolvimento ...

  8. Interactional patterns between staff and clients with borderline to mild intellectual disabilities

    NARCIS (Netherlands)

    Reuzel, E.; Embregts, P.J.C.M.; Bosman, A.M.T.; van Nieuwenhuizen, A.; Jahoda, A.

    2013-01-01

    Background Client-centred models of care imply that clients should have a collaborative relationship with staff providing support. This study investigates whether dialogues between staff and clients in naturally occurring contexts reflect this collaborative ideal. Methods Nineteen staff members

  9. Speech Mannerisms: Games Clients Play

    Science.gov (United States)

    Morgan, Lewis B.

    1978-01-01

    This article focuses on speech mannerisms often employed by clients in a helping relationship. Eight mannerisms are presented and discussed, as well as possible interpretations. Suggestions are given to help counselors respond to them. (Author)

  10. Feminist Therapy: A Comparative Study of Therapists and Clients.

    Science.gov (United States)

    Curtin, Catherine A.

    Little research in the existing literature attempts to define feminist therapy by incorporating the specific experiences and philosophies of those who describe themselves as feminist therapists. Even less information is available about the perceptions of their clients. Therapists and their clients answered questions about the theoretical…

  11. Papéis sociais no ensino superior: aluno-cliente, professor-gerente-educador, instituição de ensino-mercantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassia Helena Pereira Lima

    2006-07-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é fornecer subsídios para repensar o desafio da educação superior, especialmente o da pós-graduação na área da Administração, a partir da avaliação dos papéis dos atores sociais envolvidos no processo de ensino-aprendizagem e de suas expectativas em relação aos demais: o aluno-cliente, o professor-gerente-educador e a instituição de ensino-mercantil. Durante um ano realizou-se uma pesquisa qualitativa com alunos e professores de uma pós-graduação lato sensu em uma Instituição de Ensino Superior privada. Os dados foram tratados através de análise de conteúdo. Constatou-se que, por parte dos corpos docente e discente, há distorções e falta de clareza quanto aos papéis desempenhados por cada elemento, gerando conflitos de interesses e que os papéis socialmente estabelecidos estão profundamente influenciados pela relação comercial do negócio educação, por vezes chocando-se com objetivos pedagógicos da educação.

  12. Variáveis biopsicossociais e atitudes frente ao tratamento influenciam a hipertensão complicada Biopsychosocial variables and attitudes towards treatment influence complicated hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Maria Geraldo Pierin

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão complicada pode ser influenciada pelas características dos pacientes hipertensos. OBJETIVO: Associar a condição de hipertensão complicada com variáveis biossociais, tais como as atitudes e as crenças sobre a doença e o tratamento e o bem-estar subjetivo. MÉTODOS: Foram estudados 251 hipertensos não complicados (PAS > 140 mmHg e/ou 90 110 mmHg com ou sem tratamento, com lesões em órgãos-alvo ou outras doenças. RESULTADOS: Os hipertensos complicados foram significativamente diferentes dos não complicados (p BACKGROUND: Complicated hypertension can be influenced by the characteristics of hypertensive patients. OBJECTIVE: To associate the condition of complicated hypertension with biosocial variables such as attitudes and beliefs about the disease and treatment and subjective well-being. METHODS: We studied 251 uncomplicated hypertensive patients (SBP > 140 mmHg and/or 90 110 mmHg with or without treatment, with target organ damage or other diseases. RESULTS: Complicated hypertensive patients were significantly different from uncomplicated ones (p <0.05 in relation to: 1 - Prevalence of men, not white (53.0%, higher body mass index (29.5 ± 4.6 vs 28.5 ± 4.0 kg/m², over 10 years of disease (54.0%, completion of previous treatment (53.0% and reports of sadness about life as a whole (74.0% 2 - Complicated hypertensive patients never bring the drugs when they travel (59.0%, nor do they buy them before running out the drugs (71.0% and rarely follow eating guidelines (69.0% 3 - Uncomplicated hypertensive patients showed no more migraines, joint pain and, among women, menopausal status and hormone replacement therapy, and 4 - Of those who had pressure control (< 140/90 mmHg, 61.9% were uncomplicated hypertensive patients; and 5 - Complicated hypertensive patients were not aware that treatment can prevent kidney problems and they thought that young people do not have high blood pressure. CONCLUSION: Complicated

  13. Análise do desenvolvimento de competências gerenciais na construção civil através do modelo da Aprendizagem Baseada em Problemas adaptado ao contexto organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor William Batista Martins

    Full Text Available As mudanças no cenário da engenharia civil e consequentemente da gestão da produção das obras exigem um engenheiro com perfil diferente, resultando na necessidade novas competências, relacionadas a inovação, foco no cliente, planejamento e controle, sistemas de gestão da qualidade, sustentabilidade e uma visão humanista. O objetivo principal deste artigo é identificar as competências desenvolvidas em uma empresa construtora com o processo de implantação da Aprendizagem Baseada em Problemas adaptado ao contexto organizacional. A estratégia de pesquisa adotada foi a pesquisa-ação, na qual a equipe de pesquisa atua com profissionais para melhorar a forma como estes entendem e resolvem problemas. Os resultados alcançados envolveram o desenvolvimento de competências relacionadas ao contexto organizacional, à aprendizagem individual, coletiva e organizacional, apontando problemas e possíveis soluções de gestão na empresa. Através do desenvolvimento de competências gerenciais, foi estimulada uma visão humanística, sustentável, com foco no cliente, além de um melhor sistema de gestão da qualidade. Identificaram-se problemas no sistema de gestão organizacional, ficando evidente a necessidade da criação de um ambiente propício para troca de informações entre diferentes setores da empresa.

  14. Alienation: A Concept for Understanding Low-Income, Urban Clients

    Science.gov (United States)

    Holcomb-McCoy, Cheryl

    2004-01-01

    The author examines the concept of alienation and how it can be used to understand low-income, urban clients. A description is presented of 4 dimensions of alienation: powerlessness, meaninglessness, normlessness, and social isolation. Case illustrations are provided, and recommendations are made for counseling alienated clients. This article…

  15. A macro perspective for client-centred practice in curricula: Critique and teaching methods.

    Science.gov (United States)

    Fleming-Castaldy, Rita P

    2015-07-01

    Client-centred practice is often eclipsed by social, economic, and political inequities. Ignoring these realities obstructs clients' goal attainment. The author advocates for the integration of a macro perspective inclusive of participation barriers and supports in occupational therapy curricula and seeks to motivate educators to adopt teaching approaches that develop students' abilities to address the complexities of client-centred practice. This article integrates a critical analysis of the literature on client-centred practice with reflexivity on disability studies and autoethnography. Educational standards require students to learn about the social, economic, and political contexts that impact on client-centred practice and the need for advocacy to enable participation. Theoretical support of a macro perspective for client-centred practice is strongly evident in the literature. Information on methods for teaching students how to actualize these concepts in practice is scant. Thus, strategies to inform the integration of a macro perspective into curricula and concrete activities to develop students' competencies for empowered client-centred practice are required. Educators have an ethical responsibility to critique their pedagogy to determine whether they are adequately preparing students for client-centred practice. The focus must move from teaching a micro perspective of client-centred practice to a macro perspective that enables occupational justice and empowerment.

  16. Exploring the field of public construction clients by a graphical network analysis

    NARCIS (Netherlands)

    Eisma, P.R.; Volker, L.

    2014-01-01

    Because public construction clients form the majority of construction clients and procure over 40% of the construction output in most countries, they are important actors in the construction industry. Yet, the field of research on clients is still underdeveloped. In order to identify the research

  17. Client-Controlled Case Information: A General System Theory Perspective

    Science.gov (United States)

    Fitch, Dale

    2004-01-01

    The author proposes a model for client control of case information via the World Wide Web built on principles of general system theory. It incorporates the client into the design, resulting in an information structure that differs from traditional human services information-sharing practices. Referencing general system theory, the concepts of…

  18. A Call for Feminist Research: A Limited Client Perspective

    Science.gov (United States)

    Murray, Kirsten

    2006-01-01

    Feminist approaches embrace a counselor stance that is both collaborative and supportive, seeking client empowerment. On review of feminist family and couple counseling literature of the past 20 years using several academic databases, no research was found that explored a clients experience of feminist-informed family and couple counseling. The…

  19. Knowledge, Practices and Education of Clients on Cervical Cancer ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Most patients with cancer of the cervix present late with poor prognosis. Health workers' knowledge and utilization of the screening services might influence their clients. The aim of this study was to determine the knowledge, practice and education of clients on cervical cancer and its screening among female ...

  20. Clients' experiences of HIV positive status disclosure to sexual ...

    African Journals Online (AJOL)

    The purpose of the study was to describe the experiences of HIV positive clients as they disclose their HIV positive status to their sexual partners. A qualitative descriptive and phenomenological design was used. Purposive sampling was used to select 15 HIV positive clients to participate in the study. Semi-structured ...

  1. Nurse Interaction With Clients In Communication Therapeutic Study Analysis Of Symbolic Interactionism Hospital South Sulawesi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hj.Indirawaty

    2015-08-01

    Full Text Available ABSTRACT This study aimed to describe briefly on the application of social interaction which made nurses to clients while performing therapeutic communication at the Hospital of South Sulawesi with frame symbolic interactionism. Result achieved against the system carried nurse interaction with clients who patterned on therapeutic communication. At the stage of pre-interaction system is applied such as before the nurse interacts with the client well in advance to prepare the way of dressing reception duties of nurse and studying the book status of each client. Introduction or orientation phase nurses visit each client and when the first met uttered a greeting before asking the clients condition when the interaction takes place he uses verbal and non-verbal language and attitude shown in full client hospitality and courtesy. Stage work nurses do an evaluation or action on the clients condition in accordance with the termination task. Midwife stage nurse re-evaluate the client and conclude the development of the clients condition and report a doctor who handles client. The fourth aspect of the application using the analysis of symbolic interactionism

  2. 77 FR 62185 - Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients

    Science.gov (United States)

    2012-10-12

    ... 3235-AJ96 Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients AGENCY: Securities... principal capacity in transactions with certain of their advisory clients. The amendment would extend the... Advisers Act when they act in a principal capacity in transactions with certain of their advisory clients...

  3. 75 FR 75650 - Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients

    Science.gov (United States)

    2010-12-06

    ... 3235-AJ96 Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients AGENCY: Securities... principal capacity in transactions with certain of their advisory clients. The amendment would extend the... Advisers Act when they act in a principal capacity in transactions with certain of their advisory clients...

  4. 42 CFR 483.450 - Condition of participation: Client behavior and facility practices.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 42 Public Health 5 2010-10-01 2010-10-01 false Condition of participation: Client behavior and... Retarded § 483.450 Condition of participation: Client behavior and facility practices. (a) Standard: Facility practices—Conduct toward clients. (1) The facility must develop and implement written policies and...

  5. Client Server design and implementation issues in the Accelerator Control System environment

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sathe, S.; Hoff, L.; Clifford, T.

    1995-01-01

    In distributed system communication software design, the Client Server model has been widely used. This paper addresses the design and implementation issues of such a model, particularly when used in Accelerator Control Systems. in designing the Client Server model one needs to decide how the services will be defined for a server, what types of messages the server will respond to, which data formats will be used for the network transactions and how the server will be located by the client. Special consideration needs to be given to error handling both on the server and client side. Since the server usually is located on a machine other than the client, easy and informative server diagnostic capability is required. The higher level abstraction provided by the Client Server model simplifies the application writing, however fine control over network parameters is essential to improve the performance. Above mentioned design issues and implementation trade-offs are discussed in this paper

  6. A brain-computer interface controlled mail client.

    Science.gov (United States)

    Yu, Tianyou; Li, Yuanqing; Long, Jinyi; Wang, Cong

    2013-01-01

    In this paper, we propose a brain-computer interface (BCI) based mail client. This system is controlled by hybrid features extracted from scalp-recorded electroencephalographic (EEG). We emulate the computer mouse by the motor imagery-based mu rhythm and the P300 potential. Furthermore, an adaptive P300 speller is included to provide text input function. With this BCI mail client, users can receive, read, write mails, as well as attach files in mail writing. The system has been tested on 3 subjects. Experimental results show that mail communication with this system is feasible.

  7. Request queues for interactive clients in a shared file system of a parallel computing system

    Science.gov (United States)

    Bent, John M.; Faibish, Sorin

    2015-08-18

    Interactive requests are processed from users of log-in nodes. A metadata server node is provided for use in a file system shared by one or more interactive nodes and one or more batch nodes. The interactive nodes comprise interactive clients to execute interactive tasks and the batch nodes execute batch jobs for one or more batch clients. The metadata server node comprises a virtual machine monitor; an interactive client proxy to store metadata requests from the interactive clients in an interactive client queue; a batch client proxy to store metadata requests from the batch clients in a batch client queue; and a metadata server to store the metadata requests from the interactive client queue and the batch client queue in a metadata queue based on an allocation of resources by the virtual machine monitor. The metadata requests can be prioritized, for example, based on one or more of a predefined policy and predefined rules.

  8. 77 FR 76854 - Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients

    Science.gov (United States)

    2012-12-31

    ... 3235-AL28 Temporary Rule Regarding Principal Trades With Certain Advisory Clients AGENCY: Securities... transactions with certain of their advisory clients. The amendment extends the date on which rule 206(3)- 3T... releases used RIN 3235-AJ96. (See Temporary Rule Regarding Principal Trades with Certain Advisory Clients...

  9. Prevalence and risk factors of frailty among home care clients.

    Science.gov (United States)

    Miettinen, Minna; Tiihonen, Miia; Hartikainen, Sirpa; Nykänen, Irma

    2017-11-17

    Frailty is a common problem among older people and it is associated with an increased risk of death and long-term institutional care. Early identification of frailty is necessary to prevent a further decline in the health status of home care clients. The aims of the present study were to determine the prevalence of frailty and associated factors among 75-year-old or older home care clients. The study participants were 75-year-old or older home care clients living in three cities in Eastern and Central Finland. Home care clients who had completed the abbreviated Comprehensive Geriatric Assessment (aCGA) for frailty (n = 257) were included in the present study. Baseline data were obtained on functional status, cognitive status, depressive symptoms, self-rated health, ability to walk 400 m, nutritional status, drug use and comorbidities. Most of the home care clients (90%) were screened for frailty using the aCGA. Multivariate analysis showed that the risk of malnutrition or malnutrition (OR = 4.27, 95% CI = 1.56, 11.68) and a low level of education (OR = 1.14, 95% CI = 1.07, 1.23) were associated with frailty. Frailty is a prevalent problem among home care clients. The risk of malnutrition or malnourishment and a lower level of education increase the risk of frailty. Screening for frailty should be done to detect the most vulnerable older people for further intervention to prevent adverse health problems. ClinicalTrials.gov: NCT02214758 .

  10. Clients' psychosocial communication and midwives' verbal and nonverbal communication during prenatal counseling for anomaly screening.

    Science.gov (United States)

    Martin, Linda; Gitsels-van der Wal, Janneke T; Pereboom, Monique T R; Spelten, Evelien R; Hutton, Eileen K; van Dulmen, Sandra

    2016-01-01

    This study focuses on facilitation of clients' psychosocial communication during prenatal counseling for fetal anomaly screening. We assessed how psychosocial communication by clients is related to midwives' psychosocial and affective communication, client-directed gaze and counseling duration. During 184 videotaped prenatal counseling consultations with 20 Dutch midwives, verbal psychosocial and affective behavior was measured by the Roter Interaction Analysis System (RIAS). We rated the duration of client-directed gaze. We performed multilevel analyses to assess the relation between clients' psychosocial communication and midwives' psychosocial and affective communication, client-directed gaze and counseling duration. Clients' psychosocial communication was higher if midwives' asked more psychosocial questions and showed more affective behavior (β=0.90; CI: 0.45-1.35; pcommunication was not related to midwives" client-directed gaze. Additionally, psychosocial communication by clients was directly, positively related to the counseling duration (β=0.59; CI: 0.20-099; p=0.004). In contrast with our expectations, midwives' client-directed gaze was not related with psychosocial communication of clients. In addition to asking psychosocial questions, our study shows that midwives' affective behavior and counseling duration is likely to encourage client's psychosocial communication, known to be especially important for facilitating decision-making. Copyright © 2015 The Authors. Published by Elsevier Ireland Ltd.. All rights reserved.

  11. The measurement of emotional reactions of bank clients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marinković Veljko

    2014-01-01

    Full Text Available Focus on customers is an important factor in gaining sustainable competitive advantage of retail banks. Modern marketing-oriented banks have to be focused towards understanding and meeting the financial requirements of their clients. Attention of bank management should also be directed towards the study of quality of relationships between a bank and its clients. In this context, it is important to measure emotional reactions of clients. The aim of this paper is to identify the key drivers of emotional reactions. Specifically, two emotional reactions are observed in the paper: satisfaction and affective commitment. In the conducted study, two research models that include four independent variables (service quality, bank image, trust and social bonds are designed, wherein satisfaction is regarded as dependent variable in the first model, while affective commitment is given the role of dependent variable in the second model. The results indicate a moderate degree of satisfaction, but also a low level of affective commitment of the respondents. In addition, trust is stressed as the most important factor of emotional reactions. On the other hand, clients believe that banks provide a good quality service, where the quality stands out as an important driver of satisfaction, but not as a driver of affective commitment.

  12. Cultural humility: measuring openness to culturally diverse clients.

    Science.gov (United States)

    Hook, Joshua N; Davis, Don E; Owen, Jesse; Worthington, Everett L; Utsey, Shawn O

    2013-07-01

    Building on recent theory stressing multicultural orientation, as well as the development of virtues and dispositions associated with multicultural values, we introduce the construct of cultural humility, defined as having an interpersonal stance that is other-oriented rather than self-focused, characterized by respect and lack of superiority toward an individual's cultural background and experience. In 4 studies, we provide evidence for the estimated reliability and construct validity of a client-rated measure of a therapist's cultural humility, and we demonstrate that client perceptions of their therapist's cultural humility are positively associated with developing a strong working alliance. Furthermore, client perceptions of their therapist's cultural humility were positively associated with improvement in therapy, and this relationship was mediated by a strong working alliance. We consider implications for research, practice, and training. PsycINFO Database Record (c) 2013 APA, all rights reserved.

  13. 17 CFR 4.31 - Required delivery of Disclosure Document to prospective clients.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... Disclosure Document to prospective clients. 4.31 Section 4.31 Commodity and Securities Exchanges COMMODITY... Advisors § 4.31 Required delivery of Disclosure Document to prospective clients. (a) Each commodity trading... prospective client a Disclosure Document containing the information set forth in §§ 4.34 and 4.35 for the...

  14. A CONCEPTUAL TOOL FOR ASSESSING CLIENT PERFORMANCE IN THE CONSTRUCTION PROJECT COALITION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gary D. Holt

    2002-01-01

    Full Text Available Due to the significant impact of client performance on overall project performance and the interdependence of participant%5C%27s performance in the construction project coalition %28i.e. clients%2C designers and constructors%29%2C there is a need to establish client performance measures. Based on data collected from in-depth interviews with nineteen UK architects and nine UK contractors%2C a generic tool for the on-going formal assessment of client performance is presented. It was found that this approach to performance assessment %28i.e. from the view point of other%2C non-client coalition participants%29 should lead to improved project relationships. Data analysis showed that in addition to %5C%27harder%5C%27 measures such as understanding of project requirements and finance%2C other%2C %5C%27softer%5C%27 measures of client performance %28e.g. attitude%29 were worthy of consideration since they determine the quality of participant relationships. It is recommended that the tool be used to promote more effective client performance and thus enhance coalition relationships%2C enabling continuous improvement. The ultimate aim is to develop similar tools for the assessment of all coalition participants based on a culture of openness and trust. Abstract in Bahasa Indonesia : assessment+tool%2C+coalition+participants%2C+client+performance%2C+perceptions%2C+performance+measures%2C+satisfaction.

  15. Análise de Clientes de uma Distribuidora de Medicamentos

    OpenAIRE

    Sidney Lino Oliveira; Josmária Lima Ribeiro Oliveira

    2004-01-01

    Este artigo trata da análise de clientes por meio de uma pesquisa quantitativa para uma distribuidora farmacêutica. O interesse desta análise foi de identificar os principais clientes para estabelecer um relacionamento mais efetivo, e promo- ver a implantação de um sistema logístico que possibilite uma abordagem voltada para o cliente. O estudo de caso foi desenvolvido em uma distribuidora farmacêutica situada em Juiz de Fora/MG que atende à região da Zona da Mata/MG e o estado do Rio de Jane...

  16. Community ambulation: influences on therapists and clients reasoning and decision making.

    Science.gov (United States)

    Corrigan, Rosemary; McBurney, Helen

    2008-01-01

    Community ambulation is an important element of a rehabilitation training programme and its achievement is a goal shared by rehabilitation professionals and clients. The factors that influence a physiotherapist's or health professionals decision making around the preparation of a client for community ambulation and the factors that influence a client's decision to return to walking in their community are unclear. To review the available literature about the factors that have influenced the reasoning and decision making of rehabilitation therapists and clients around the topic of ambulation in the community. Three separate searches of the available literature were undertaken using Ovid, Cinahl, ProQuest, Medline and Ebscohost databases. Databases were searched from 1966 to October 2006.The first search explored the literature for factors that influence the clinical reasoning of rehabilitation therapists. The second search explored the literature for factors that influence client's decision to ambulate in the community. A third search was undertaken to explore the literature for the demands of community ambulation in rural communities. Very few studies were found that explored community ambulation in the context of clinical reasoning and decision making, the facilitators and barriers to a clients return to ambulation in their community or the demands of ambulation in a rural community. Consideration of the environment is key to the successful return to walking in the community of clients with mobility problems yet little literature has been found to guide physiotherapist's decision making about preparing a clients to return to walking in the community. An individual's participation in their society is also a result of the interaction between their personal characteristics and his or her environment. The influence of these characteristics may vary from one individual to another yet the factors that influence a person's decision to return to walking in their community

  17. Montessori-based training makes a difference for home health workers & their clients.

    Science.gov (United States)

    Gorzelle, Gregg J; Kaiser, Kathy; Camp, Cameron J

    2003-01-01

    Home care visits can last several hours. Home care workers are often at a loss on how to fill time spent in homes of clients. The challenge is how to use this time in ways that are productive and engaging for both clients and home health workers. The authors trained home health aides to implement Montessori-based activities while interacting with clients who have dementia. The results were amazing. Among other positive results, the authors found a statistically significant increase in the amount of pleasure displayed by clients after health workers received training.

  18. Designing e-learning solutions with a client centred approach

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ørngreen, Rikke; Nielsen, Janni; Levinsen, Karin

    2008-01-01

      This paper claims that the strategies applied in designing e-learning solutions tend to focus on how to proceed after the precondition, e.g., learners requirements, pedagogical choice, etc., have been decided upon. Investigating the HCI research field, we find that the methodological approaches...... as the organisation that has initiated the e-learning project and needs to manage the e-learning system after its development. Through the Client Centred Design and in close collaboration with the client, three strategic issues are uncovered and strategic models are presented for each. These models are complementary...... perspectives in a Client Centred framework that is useable as the starting point for others in developing large scale e-learning projects....

  19. Filhos da sociedade de consumo: estratégias de diálogo com a criança-cliente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saraí Patrícia Schmidt

    2015-08-01

    Full Text Available O trabalho coloca em pauta estratégias persuasivas que pensam e tratam a criança como público-alvo, considerando o imperativo do consumo atual. A proposta problematiza o processo de construção da mensagem publicitária em um tempo no qual as crianças tornaram-se filhas da chamada sociedade de consumo. A análise contempla três entrevistas com profissionais de agência de publicidade realizadas em 2012, e tem como arcabouço teórico as contribuições de Zygmunt Bauman (1999, 2001, 2008, 2009, Beatriz Sarlo (1997, Néstor García Canclini (2008 e Renato Ortiz (2007. A pesquisa evidencia um reconhecimento da soberania da criança por parte do mercado, uma vez que a comunicação está ajustada e direcionada ao público infantil. Deste modo, as práticas consolidadas no exercício publicitário se encarregam de aproximar crianças e adultos enquanto clientes. Portanto, este estudo crê na responsabilidade que as agências de publicidade e seus profissionais têm em relação aos efeitos publicitários orientados à constituição das identidades e à cultura infantil. Deste modo, faz-se necessária a ampla discussão do assunto aqui proposto.

  20. 34 CFR 377.1 - What is the Demonstration Projects to Increase Client Choice Program?

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 34 Education 2 2010-07-01 2010-07-01 false What is the Demonstration Projects to Increase Client... PROJECTS TO INCREASE CLIENT CHOICE PROGRAM General § 377.1 What is the Demonstration Projects to Increase Client Choice Program? The Demonstration Projects to Increase Client Choice Program is designed to...

  1. Integrating Social and Traditional Media in the Client Project

    Science.gov (United States)

    Melton, James; Hicks, Nancy

    2011-01-01

    Based on a client project assigned to students in two undergraduate business classes, this article argues that social media learning is best done in a context that mixes social media with more traditional kinds of media. Ideally, this approach will involve teams of students who are working on different aspects of a larger client project. This…

  2. Prostitución en Galicia: clientes e imaginarios femeninos Prostitution in Galicia: clients and feminine imaginary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agueda Gómez Suárez

    2010-04-01

    Full Text Available Hoy, la prostitución en nuestra sociedad resulta un indicador de la "cultura sexual" dominante en las sociedades patriarcales y capitalistas. Este artículo pretende aportar otro enfoque al análisis de la industria sexual en nuestro país, ajustándose, principalmente, a las experiencias de los hombres implicados en el fenómeno de la prostitución en Galicia. El dramatismo con que las mujeres en prostitución viven su realidad y la frivolidad y ociosidad en la que se recrean los clientes, muestra el controvertido e inquietante semblante de esta realidad. El análisis del discurso de los clientes a través del "Frame Analysis", y el estudio de los imaginarios femeninos dominantes entre ellos son retratados en este texto, junto con el discurso de las mujeres en prostitución y el de los hombres que ocupan espacios masculinizados. Este artículo pretende ser una contribución más al complejo estudio del fenómeno de la prostitución en nuestro país.Today, the prostitution in our society turns out to be an indicator of the dominant "sexual culture" in the patriarchal and capitalist societies. This article tries to contribute with another approach to the analysis of the sexual industry in our country, adjusting, principally, to the experiences of the men involved in the phenomenon of the prostitution in Galicia. The dramatic quality in which the women in prostitution live their reality and the levity and idleness, in which the clients enjoy themselves, show the controversial and worrying face of this reality. The analysis of the clients' speech across the "Frame Analysis", and the study of the feminine dominant imaginary among them are portrayed in this text, together with the speech of the women in prostitution and of the men who occupy masculinized spaces. This article tries to be a contribution to the complex study of the phenomenon of the prostitution in our country.

  3. A percepção das enfermeiras acerca da sua atuação ante os direitos dos clientes La percepción de las enfermeras respecto a su actuación ante los derechos de los clientes Nurses' perception of their work vis-a-vis patients' rights

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Chaves Alves

    2008-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de conhecer a percepção das enfermeiras acerca de sua atuação ante os direitos dos clientes e desenvolver um instrumento que possibilitasse mensurar esta percepção, realizou-se uma pesquisa exploratório-descritiva, com uma amostra de 73 enfermeiras de dois hospitais. Mediante um questionário auto-aplicado, foram identificados e validados quatro construtos relacionados à atuação das enfermeiras, quanto aos direitos dos clientes: preservação da individualidade; respeito à autonomia do cliente, identificação pessoal e informação para a tomada de decisão. O construto que apresentou melhor desempenho diz respeito à preservação da individualidade. Já o respeito à autonomia do cliente e a identificação pessoal situaram-se em um nível intermediário, enquanto que o construto informação para a tomada de decisão apresentou-se como o menos realizado pelas enfermeiras. A preservação da individualidade e o respeito à autonomia mostraram-se como os construtos que mais influenciam a percepção das enfermeiras de como, em geral, respeitam os direitos dos clientes.Con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras referentes a su actuación ante los derechos de los clientes y para desarrollar un instrumento para mensurar esta percepción, se realizó una investigación exploratorio-descriptiva, con una muestra de 73 enfermeras de dos hospi-tales. Por medio de un cuestionario auto-aplicado, fueron identificados y validados cuatro constructos relacionados a la actuación de las enfermeras, en cuanto a los derechos de los clientes: preservación de la individualidad, respeto a la autonomía del cliente, identificación personal e información para la toma de decisión. El constructo que presentó un mejor desempeño se refiere a la preservación de la individualidad. Ya el respeto a la autonomía del cliente y la identificación personal se situaron en un nivel intermedio, mientras que el constructo

  4. Manejo integral del paciente hipertenso con síndrome metabólico y diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Lahera, MD

    2010-01-01

    Full Text Available En los últimos años se ha observado un aumento de la prevalencia de obesidad y síndrome metabólico a nivel mundial, cuyas causas habrían de buscarse fundamentalmente en el sedentarismo y la alimentación inadecuada. La obesidad y el síndrome metabólico son una primera causa para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. La resistencia a la insulina desempeña un papel central en el desarrollo de las alteraciones vasculares y metabólicas que acompañan al síndrome metabólico y la obesidad: dislipidemia aterogénica, hipertensión y estado protrombótico e inflamatorio. La activación del sistema nervioso simpático y del sistema reninaangiotensina- aldosterona también participa en la mayoría de estas alteraciones. Por ello, el bloqueo de las acciones de la angiotensina II con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA o los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II, se considera una aproximación terapéutica obligatoria en estos pacientes. Es preciso considerar que muchos pacientes con múltiples factores de riesgo requieren más de un fármaco para controlar su hipertensión. La combinación de medicamentos bloqueadores de la angiotensina II y diuréticos es la más frecuente; sin embargo, en pacientes hipertensos con diabetes, síndrome metabólico o alteraciones del metabolismo de la glucosa, ésta no parece ser la más adecuada debido al potencial diabetogénico de los diuréticos tiazídicos. Por ello, la unión de IECA y calcioantagonistas se ha revelado como una combinación alternativa interesante. Los estudios ACCOMPLISH, STAR y STAR-LET, han demostrado beneficios importantes en pacientes diabéticos o con resistencia a la insulina.

  5. Mr. Ngao's proposal: introducing client fees. Case scenarios for training and group discussion.

    Science.gov (United States)

    1992-01-01

    In this supplement to the issue of "The Family Planning Manager" devoted to fees, a hypothetical case scenario is presented to illustrate the introduction of client fees to a family planning program. Managers are instructed to prepare a plan that includes the necessary information for deciding what to charge for, who to charge, and how much to charge; identifies the administrative changes involved in charging fees; and outlines steps that clinic managers should take before introducing client fees. Decisions should be based on factors such as the objectives of fee charging, client willingness and ability to pay, client perception of the quality of current services, services for which clients would be most willing to pay, estimated cost of providing services, and the cost of new administrative procedures inherent in a fee-for-service approach. Administrative procedures for collecting, handling, and accounting for cash; reporting income and expenses; and implementing a fair and flexible system of waivers and exemptions must be defined. Clients should be informed well in advance of fee introduction, and staff trained to manage potential client complaints.

  6. Encounters with unemployment in occupational health care: Nurses' constructions of clients without work.

    Science.gov (United States)

    Romppainen, Katri; Jähi, Rita; Saloniemi, Antti; Virtanen, Pekka

    2010-02-01

    This study explores occupational health nurses' encounters with unemployed clients in Finland. It involved setting up and evaluating a new service, Career Health Care, that resembled occupational health care, except that clients were recruited from among job seekers who were participating in one of three active labour market policy measures: vocational training, subsidised employment in the public sector, or participatory training for entering the labour market. Our main interest focused on nurses' perceptions of the unemployed and their professional practices in the context of Career Health Care. The analysis revealed four overlapping discourses with regard to clients: the client as a casualty of unemployment, the client as unemployed but active, the client as a deviant in the labour market, and the client as a skilled user of the system. Each discourse had implications for professional practice. The risk of negative stereotyping and consequent exclusion from services is discussed here. In conclusion, we stress the complexity of providing health services that can match the increasing diversity of contemporary labour market trajectories. Copyright 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  7. 45 CFR 1621.4 - Complaints by clients about manner or quality of legal assistance.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 45 Public Welfare 4 2010-10-01 2010-10-01 false Complaints by clients about manner or quality of...) LEGAL SERVICES CORPORATION CLIENT GRIEVANCE PROCEDURES § 1621.4 Complaints by clients about manner or... clients about the manner or quality of legal assistance that has been rendered by the recipient to the...

  8. Satisfação dos serviços: uma análise da percepção dos clientes do Banco do Brasil. Services satisfaction: an analysis of the Banco do Brasil customers’ perceptions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Schoproni Bichueti

    2012-04-01

    Full Text Available The financial market has been seeking recognition in their area of ​​expertise through transactions resulting from the availability of computing platforms and telecommunications. In this sense, we tried to understand the behavior and preferences of customers regarding self-services, internet and phone banking of the Banco do Brasil in Santa Maria, RS. The collection of survey data was developed by applying a questionnaire, using descriptive statistics to analyze the data in order to obtain the socioeconomic profile of clients and the use of available technologies, observing the perception and customer satisfaction for products and services. Firstly, a literature search was conducted, in which several sources were analyzed to construct the theoretical framework. In the second step, we carried out a survey research with questionnaires to customers of the Banco do Brasil in high traffic areas in the city of Santa Maria, RS. The sample was characterized as non-probabilistic and convenience. Through analysis of results, we found that the level of customer satisfaction in relation to the most valued items is high, especially the preference of customers for the self-service.O mercado financeiro vem buscando reconhecimento na sua área de atuação através de transações resultantes da disponibilização de plataformas de informática e de telecomunicação. Nesse sentido, procurou-se conhecer o comportamento e a preferência dos clientes em relação aos serviços de autoatendimento, telefônico e Internet Banking do Banco do Brasil na cidade de Santa Maria, RS. A coleta de dados da pesquisa foi desenvolvida através da aplicação de um questionário, fazendo-se uso da estatística descritiva na análise dos dados, visando a obter o perfil socioeconômico dos clientes e da utilização das tecnologias disponíveis, observando-se a percepção e satisfação dos clientes em relação aos produtos e serviços.  Primeiramente, foi realizada uma

  9. Bringing the client back in

    DEFF Research Database (Denmark)

    Danneris, Sophie; Nielsen, Mathias Herup

    2018-01-01

    Categorizing the job readiness of unemployed clients is a task of the utmost importance for active labor market policies. Scholarly attention on the topic has mostly focused either on questions of political legitimacy or on how categories are practically negotiated in meetings between the welfare...

  10. Desafios da aproximação do construcionismo social ao campo da psicoterapia Challenges of using social constructionism in psychotherapeutic context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson F. Rasera

    2004-12-01

    Full Text Available Nos últimos anos, o construcionismo social influenciou a construção de diferentes propostas terapêuticas. Buscando compreender de que forma as proposições construcionistas se encontram presentes no campo da terapia e como dão sustentação teórica a determinadas práticas psicoterápicas, este estudo analisou as propostas da terapia narrativa de White e Epston, da abordagem colaborativa de Harlene Anderson e dos processos reflexivos de Tom Andersen. Esta análise apontou para como estão presentes, de diferentes formas: a a ênfase nos significados trazidos pelos clientes, b a análise dos relacionamentos, c o foco na potencialidade dos clientes e d na terapia como co-construção, em consonância com as proposições construcionistas. Ao mesmo tempo, ressaltou a necessidade de reflexão sobre o caráter restrito da concepção de "social" e a sustentação de vocabulários modernos sobre o self. Esta análise convida a considerarmos tais propostas para além de uma perspectiva técnica, redimensionando-as como uma opção discursiva.In the last years, social constructionism has contributed to the construction of different therapeutic proposals. Aiming to understand how cosntructionist assumptions theoretically sustain certain therapeutic practices, this study analyzed White & Epston's narrative therapy, Harlene Anderson's collaborative approach and Tom Andersen's reflexive processes. According to constructionist assumptions, this analysis pointed to how it is presented, in these different proposals, a an emphasis on the meanings brought by the clients, b an analysis of the relationships, c a focus on client's potentials and d a notion of therapy as co-construction. At the same time, it pointed out the importance of reflecting about the concept of context used by those authors, as well as the sustenance of modern vocabularies of self. Finally, moving away from technical perspective, this analysis invites to consider those proposals as

  11. Ulysses directives in The Netherlands: opinions of psychiatrists and clients

    NARCIS (Netherlands)

    Varekamp, I.

    2004-01-01

    In this article we present a study on the opinions of Dutch psychiatrists and clients on Ulysses directives. In-depth interviews were conducted with 18 clients and 17 psychiatrists. Most respondents were proponents of Ulysses directives. The most frequently mentioned objective of these directives

  12. Client participation in moral case deliberation: a precarious relational balance

    NARCIS (Netherlands)

    Weidema, F.C.; Abma, T.A.; Widdershoven, G.A.M.; Molewijk, A.C.

    2011-01-01

    Moral case deliberation (MCD) is a form of clinical ethics support in which the ethicist as facilitator aims at supporting professionals with a structured moral inquiry into their moral issues from practice. Cases often affect clients, however, their inclusion in MCD is not common. Client

  13. Toward Healthy Family Breathing: client survey

    National Research Council Canada - National Science Library

    Kaloti, Jiti; Naylor, P.J

    1997-01-01

    .... A secondary purpose was to measure clients behaviours and attitudes to add to the knowledge about how different types of perinatal workers can best assist pregnant and parenting women who smoke...

  14. Antecedent control in the treatment of brain-injured clients.

    Science.gov (United States)

    Zencius, A H; Wesolowski, M D; Burke, W H; McQuade, P

    1989-01-01

    Three brain-injured clients failed to respond significantly to consequence management programmes designed to increase attendance, use of a cane, and to reduce unauthorized breaks. When antecedent stimulus control procedures were applied, attendance and use of a cane increased and unauthorized breaks decreased. The study shows that antecedent control may be the treatment of choice when treating brain-injured clients with memory loss.

  15. Meaning of dancing therapy in therapy of clients with psychological diseases

    OpenAIRE

    NĚMCOVÁ, Barbora

    2010-01-01

    Bachelor thesis deals with meaning and effects of Dance therapy in frame of medical therapy of clients with psychical disease. Theoretical part defines words like dance, movement and Dance therapy. This part also describes history of dance, meaning and aims of Dance therapy, its school, aims and divisions. Mensioned are person of dance therapist, personalities connected with dance and Dance therapy, target groups of clients suitable for Dance therapy, importance of Dance therapy for clients w...

  16. Efectos de la consejería personalizada en la reducción de cifras tensionales en pacientes hipertensos esenciales severos, OMS I Effects of personalized counseling on the reduction of tension leves in patients with severe essential hipertension. WHO I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jasna Stiepovich Bertoni

    1994-01-01

    Full Text Available Se compararon dos sistemas de intervención para evaluar el efecto de la consejaría personalizada en pacientes hipertensos esenciales severos, OMS I, orientados a reducir cifras tensionales sistólicas, diastólicas y aumentar su autoestima. La variable independente como método de intervención tuvo una duración de 24 semanas. Se midiron variables despendientes: cifras tensionales y autoestima. Los resultados arrojaron que pacientes hipertensos esenciales severos OMS I, del grupo experimental disminuyeron en promedio más sus cifras tensionales y aumentaron en promedio más su autoestima que pacientes del grupo control, encontrándose también depencia entre peso y presión arterial. Consejería Personalizada demostró ser una estrategia de Enfermería exitosa, para este grupo de pacientes.Two intervention systems to evaluate the effect of personalized counseling in severe essential hypertensive patients OMS I, oriented to reduce systolic and diastolic tensional pressures and to increase self-esteem, were compared. The independent variable as an intervention method took place during 24 weeks. Dependent variables: tensional pressures and self-esteem were measured. The results showed that essential severe hypertensive patients OMS I of the experimental groups decreased the average of (the systolic and diastolic tensional pressures and increased their self-esteem more than patients of control group. Finding also a direct dependence between weight and tensional pressures Personalized Counseling showed to be a successful strategy of nursing for this group of patients.

  17. UNDERSTANDING OF NON VERBAL BEHAVIOR CLIENTS AND TECHNIQUES IN COUNSELING SESSION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    afdal afdal

    2016-06-01

    Full Text Available The practice of counseling by counselor not only need the skills to understand what is expressed by the client, but were further able to understand and have skills in giving meaning to the nonverbal communication, demonstrated by the behavior of a counseling session. During this time many of counselors who focus only on what is revealed by the client and using verbal techniques alone without seeing what goes on inside the client more deeply to understand the communication indicated by nonverbal behavior. The techniques used in the discussion of this article provides the inspiration that counseling is an art, not superficial, not skeptical and just focus on one technique alone, but many of the techniques that can be used to explore client issues. Furthermore, this paper supports the philosophical theory of Gestalt who believe that the client can feel the direct presence in the counseling sessions through the practices of the techniques used, to interpret the expression of various communications made, stationing themselves and find their own meaning.

  18. BAG3 induces the sequestration of proteasomal clients into cytoplasmic puncta

    Science.gov (United States)

    Minoia, Melania; Boncoraglio, Alessandra; Vinet, Jonathan; Morelli, Federica F; Brunsting, Jeanette F; Poletti, Angelo; Krom, Sabine; Reits, Eric; Kampinga, Harm H; Carra, Serena

    2014-01-01

    Eukaryotic cells use autophagy and the ubiquitin–proteasome system as their major protein degradation pathways. Upon proteasomal impairment, cells switch to autophagy to ensure proper clearance of clients (the proteasome-to-autophagy switch). The HSPA8 and HSPA1A cochaperone BAG3 has been suggested to be involved in this switch. However, at present it is still unknown whether and to what extent BAG3 can indeed reroute proteasomal clients to the autophagosomal pathway. Here, we show that BAG3 induces the sequestration of ubiquitinated clients into cytoplasmic puncta colabeled with canonical autophagy linkers and markers. Following proteasome inhibition, BAG3 upregulation significantly contributes to the compensatory activation of autophagy and to the degradation of the (poly)ubiquitinated proteins. BAG3 binding to the ubiquitinated clients occurs through the BAG domain, in competition with BAG1, another BAG family member, that normally directs ubiquitinated clients to the proteasome. Therefore, we propose that following proteasome impairment, increasing the BAG3/BAG1 ratio ensures the “BAG-instructed proteasomal to autophagosomal switch and sorting” (BIPASS). PMID:25046115

  19. Neurobiological response to EMDR therapy in clients with different psychological traumas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARCO ePAGANI

    2015-10-01

    Full Text Available We assessed cortical activation differences in real-time upon exposure to traumatic memory between two distinct groups of psychologically traumatised clients also in comparison with healthy controls. We used electroencephalography (EEG to compare neuronal activation throughout the bilateral stimulation phase of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR sessions. We compared activation between the first (T0 and the last (T1 session, the latter performed after processing the index trauma. The group including all clients showed significantly higher cortical activity in orbito-frontal cortex at T0 shifting at T1 towards posterior associative regions. However the subgroup of clients with chronic exposure to the traumatic event showed a cortical firing at both stages which was closer to that of controls. For the first time EEG monitoring enabled to disclose neurobiological differences between groups of clients with different trauma histories during the reliving of the traumatic event. Cortical activations in clients chronically exposed to traumatic memories were moderate, suggesting an association between social and environmental contexts with the neurobiological response to trauma exposure and psychotherapy.

  20. An Exploration of Supervisory and Therapeutic Relationships and Client Outcomes

    Science.gov (United States)

    Bell, Hope; Hagedorn, W. Bryce; Robinson, E. H. Mike

    2016-01-01

    The authors explored the connection between the facilitative conditions present within the supervisory relationship, the therapeutic relationship, and client outcomes. A correlational research design was used with a sample of 55 counselors-in-training and 88 clients. Results indicated a significant positive relationship between the therapeutic…

  1. Guidelines for Psychological Practice With Lesbian, Gay, and Bisexual Clients

    Science.gov (United States)

    American Psychologist, 2012

    2012-01-01

    The "Guidelines for Psychological Practice With Lesbian, Gay, and Bisexual Clients" provide psychologists with (a) a frame of reference for the treatment of lesbian, gay, and bisexual clients and (b) basic information and further references in the areas of assessment, intervention, identity, relationships, diversity, education, training, and…

  2. Exposição corporal do cliente no atendimento das necessidades básicas em UTI: incidentes críticos relatados por enfermeiras Exposición corporal de pacientes en la atención a las necesidades básicas en UTI: los incidentes críticos relatados por enfermeros Physical exposure of clients in care for basic needs at an ICU: critical incidents reported by nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jussara Simone Lenzi Pupulim

    2005-06-01

    Full Text Available Objetivou-se identificar e analisar situações envolvendo a exposição corporal e invasão da privacidade do cliente, inerentes à assistência em UTI. A população consistiu em 15 enfermeiras de UTIs para adultos, em Maringá-PR. Empregou-se a Técnica do Incidente Crítico (TIC, obtendo-se 30 relatos, 15 positivos e 15 negativos, extraindo-se 22 incidentes críticos positivos e 30 negativos. Esses foram compilados em 6 categorias, optando-se por apresentar e discutir a categoria Necessidades básicas. Os comportamentos da equipe de saúde constituíram 5 categorias e dos clientes 3. As conseqüências para a equipe de saúde e para os clientes compuseram 4 categorias. Verificou-se melhor preparo da enfermagem para contornar problemas relacionados ao atendimento dessas necessidades, que equipe e clientes manifestam os mesmos sentimentos, que os aspectos que garantem a qualidade da assistência são proteção da intimidade, respeito, confiança e orientação, e que desproteção da intimidade do cliente prejudica a qualidade da assistência.La finalidad de esta investigación fue identificar y analizar las situaciones que implicaban la exposición corporal y la invasión de la privacidad del cliente, inherentes a la atención en la UTI. La población consistió en 15 enfermeros de UTIs de atención al adulto en Maringá-PR, Brasil. Fue utilizada la Técnica del Incidente Crítico (TIC, resultando en 30 informes, 15 positivos y 15 negativos, extrayéndose 22 incidentes críticos positivos y 30 negativos. Estos fueron agrupados en 6 categorías, optándose por la presentación y discusión de la categoría necesidades básicas. Los comportamientos del equipo de la salud se agruparon en 5 categorías y aquellos de los clientes en 3. Las consecuencias para el equipo de la salud y los clientes fueron agrupadas en 4 categorías. Verificamos que el equipo de enfermería está mejor preparado para esquivar los problemas relacionados a la atenci

  3. Reflexões sobre o conhecimento dos usuários no contexto do Programa de Saúde da Família: a lacuna entre o saber técnico e o popular Reflections on the knowledge of patients from the Family Health Program: the gap between technical and popular knowledge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Minardi Mitre Cotta

    2008-01-01

    Full Text Available Tem por objetivo avaliar o conhecimento dos hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Saúde da Família do município de Teixeiras-MG, sobre suas patologias, visando ao desenvolvimento de estratégias de empoderamento/libertação deste grupo populacional, essenciais na viabilização de políticas de promoção da saúde, prevenção e controle destas enfermidades. Estudo transversal, realizado por meio da aplicação de questionários semi-estruturados através de entrevistas a uma amostra de 10,33% dos hipertensos e 15% dos diabéticos. Houve predominância de indivíduos idosos, do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda; 40,0% dos diabéticos e 69,14% dos hipertensos não souberam conceituar as doenças. Em relação ao nível de conhecimento sobre as causas e sintomas, 50% dos diabéticos as desconheciam; dos hipertensos, 37,14% desconheciam as causas e 12,57%, os sintomas. Em relação às complicações decorrentes das doenças, 33,33% dos diabéticos e 33,14% dos hipertensos as desconheciam. Quanto às formas de tratamento, 16,67% dos diabéticos e 10,86% dos hipertensos não souberam informar. Destaca-se a importância da implementação de estratégias de cuidado em saúde a estes grupos populacionais, voltadas à conscientização sanitária e aos fatores condicionantes e complicadores das enfermidades, visando a proporcionar uma educação em saúde mais efetiva, visto que a mudança de hábitos e a conscientização jamais se separam - toda transformação deve estar intimamente associada à tomada de consciência da situação real vivida pelo sujeito. Para isto é necessário o comprometimento dos profissionais de saúde, visando a uma participação livre e crítica dos usuários, contribuindo para o empoderamento/libertação deste grupo populacional, questões essenciais para a viabilização de políticas de promoção da saúde e prevenção de agravos e controle de enfermidades.This paper aims to evaluate

  4. Exercício físico aeróbio, resistido e combinado: efeitos na pressão arterial em indivíduos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Spanhol da Silva

    2014-07-01

    Full Text Available Objetivo: analisar possíveis efeitos na pressão arterial de três sujeitos hipertensos, a partir da aplicação de três tipos de exercícios: aeróbio, resistido e combinado. Método: o estudo de caso utilizou, como instrumento, equipamento manual de verificação de pressão arterial, monitor de frequência cardíaca Polar, ficha de anotações da pressão arterial e frequência cardíaca. Os sujeitos analisados realizaram as atividades em academia do município de Passo Fundo-RS. Resultados e considerações finais: na PAS e na PAD, o exercício que obteve efeito hipotensor foi o resistido e na FC, o treinamento que obteve melhor resposta hipotensora foi também o treino resistido, seguido do treinamento combinado, em que o treinamento aeróbio apenas diminuiu seus valores de desvio padrão. Para tanto, conclui-se que, para estes indivíduos participantes do estudo, o melhor treinamento e os melhores resultados foram alcançados pelo treinamento resistido.

  5. Prevalência de consumo alimentar entre hipertensos e diabéticos na cidade de Nova Boa Vista, Rio Grande do Sul, Brasil, 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelli Destri

    Full Text Available Resumo OBJETIVO: descrever o consumo alimentar em uma população de hipertensos e diabéticos de uma cidade do sul do Brasil. MÉTODOS: estudo transversal descritivo, realizado na cidade de Nova Boa Vista-RS, Brasil, entre junho e setembro de 2013; dados sobre consumo alimentar foram coletados utilizando-se o questionário do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN, a adequação foi baseada no Guia Alimentar para a População Brasileira de 2008. RESULTADOS: foram incluídos 422 participantes (≥18 anos de idade; os alimentos que tiveram maior frequência de consumo recomendada foram salada crua (60,7%, frutas (73,0%, lácteos (61,4%, frituras (57,3%, salgados (66,4% e refrigerantes (76,3%; embutidos e doces foram os alimentos que tiveram maior frequência de consumo não recomendado, 34,8% e 23,9% respectivamente; a prevalência de consumo semanal recomendado de frutas foi 19% maior entre mulheres (p=0,004. CONCLUSÃO: o consumo alimentar na população do estudo parece estar de acordo com as frequências recomendadas, especialmente entre mulheres.

  6. Ulysses directives in The Netherlands: opinions of psychiatrists and clients.

    Science.gov (United States)

    Varekamp, I

    2004-12-01

    In this article we present a study on the opinions of Dutch psychiatrists and clients on Ulysses directives. In-depth interviews were conducted with 18 clients and 17 psychiatrists. Most respondents were proponents of Ulysses directives. The most frequently mentioned objective of these directives was to secure timely admission to hospital, although a large minority was mainly interested in giving patients influence on treatment decisions. Psychiatrists differed on how much autonomy they preferred with regard to decisions about the moment of admission and kind of treatment. Clients also differed in this respect. Pressure from others to execute a Ulysses directive, and premature admission to the hospital were mentioned as risks of Ulysses directives. Crisis cards were seen as an alternative by many psychiatrists and some clients. Recommendations are made for a good functioning of Ulysses directives, and the appropriateness of crisis cards as an alternative for a number of patients is discussed.

  7. Challenging the Courtesy Bias Interpretation of Favorable Clients' Perceptions of Family Planning Delivery

    Science.gov (United States)

    Len, Federico R.; Lundgren, Rebecka; Huapaya, Ana; Sinai, Irit; Jennings, Victoria

    2007-01-01

    Favorable client perceptions of provider's interpersonal behavior in contraceptive delivery, documented in clinic exit questionnaires, appear to contradict results from qualitative evaluations and are attributed to clients' courtesy bias. In this study, trained simulated clients requested services from Ministry of Health providers in three…

  8. Round-Trip Delay Estimation in OPC UA Server-Client Communication Channel

    OpenAIRE

    Nakutis, Zilvinas; Deksnys, Vytautas; Jarusevicius, Ignas; Dambrauskas, Vilius; Cincikas, Gediminas; Kriauceliunas, Alenas

    2017-01-01

    In this paper an estimation of round-trip delay (RTD) in OPC UA server-client channel was investigated in various data communication networks including Ethernet, WiFi, and 3G. Testing was carried out using the developed IoT gateway device running OPC UA server and remote computer running OPC UA client. The server and the client machines were configured to operate in Virtual Private Network powered by OpenVPN. Experimental analysis revealed that RTD values are distributed in the wide range exh...

  9. Communicative principles among corporate clients and regional branches of commercial banks

    OpenAIRE

    Asie TSINTSADZE; Lela ONIANI

    2014-01-01

    The aim of this article is to discuss the share of consumption taken by the corporate clients in the autonomous republic of Adjara. It is remarkable that the most of the share of banks’ total incomes are formed exactly on the base of accumulated resource accounts of corporate clients. So in order to attract corporate clients in the region, there is a great and strong competition among the banks. According to the above mentioned information, we are discussing several principles concerning to t...

  10. A Percepção dos Clientes Agrícolas sobre os Programas de Fidelidade: um estudo de casoCustomer Perception about Loyalty Programs in Agricultural Market: a case studyLa Percepción de los Clientes Agrícolas sobre los Programas de Fidelidad: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALMEIDA, Luciana Florêncio de

    2008-09-01

    Full Text Available RESUMOEste artigo discute o uso de programas de fidelidade e a percepção gerada por eles nos clientes, obtida por meio de uma pesquisa empírica no mercado agrícola. O tema é tratado a partir de uma revisão teórica, considerando os seguintes tópicos: marketing de relacionamento, seus objetivos, dimensões e instrumentos; e os programas de fidelidade. A pesquisa de campo, de natureza qualitativa, utiliza o método estudo de caso único, focando uma das mais importantes empresas desse mercado no Brasil. O caso revela-se representativo, pois a empresa foi pioneira, no setor, em adotar um programa de fidelidade. O caso sugere que programas de fidelidade podem se revelar uma opção positiva de crescimento pela diferenciação fundamentada no relacionamento. O programa contemplado segue um modelo mais estrutural e está baseado na conquista de confiança do agricultor ao longo do tempo, proporcionando-lhe benefícios relacionados ao aumento da produtividade agrícola. O estudo traz algumas recomendações para outras empresas que queiram se guiar pela estratégia adotada para aumentar sua participação nas compras dos clientes.ABSTRACTThis study discusses the use of loyalty programs and customer perception in agricultural market. The theoretical review includes relationship marketing, its objectives, dimensions and instruments, and loyalty programs. The method for the empirical part consisted on qualitative research, through a case study conducted at one of the largest crop protection chemical companies in Brazil. The case is representative once this company was pioneer in its segment in adopting the customer relationship management (CRM approach to their clients. It has been a consensus that customer relationship is a tool to amplify the customer share. This is so, due the increasing competition generated by the entrance of generic products and the retaliation actions adopted by the multinational groups. The case study includes a market

  11. Improving the efficiency of cognitive-behavioural therapy by using formal client feedback.

    Science.gov (United States)

    Janse, Pauline D; De Jong, Kim; Van Dijk, Maarten K; Hutschemaekers, Giel J M; Verbraak, Marc J P M

    2017-09-01

    Feedback from clients on their view of progress and the therapeutic relationship can improve effectiveness and efficiency of psychological treatments in general. However, what the added value is of client feedback specifically within cognitive-behavioural therapy (CBT), is not known. Therefore, the extent to which the outcome of CBT can be improved is investigated by providing feedback from clients to therapists using the Outcome Rating Scale (ORS) and Session Rating Scale (SRS). Outpatients (n = 1006) of a Dutch mental health organization either participated in the "treatment as usual" (TAU) condition, or in Feedback condition of the study. Clients were invited to fill in the ORS and SRS and in the Feedback condition therapists were asked to frequently discuss client feedback. Outcome on the SCL-90 was only improved specifically with mood disorders in the Feedback condition. Also, in the Feedback condition, in terms of process, the total number of required treatment sessions was on average two sessions fewer. Frequently asking feedback from clients using the ORS/SRS does not necessarily result in a better treatment outcome in CBT. However, for an equal treatment outcome significantly fewer sessions are needed within the Feedback condition, thus improving efficiency of CBT.

  12. Nonromantic/Nonsexual Relationships with Former Clients: Implications for Psychologists' Training.

    Science.gov (United States)

    Anderson, Sharon K.

    The ethical principles and code of conduct of the American Psychological Association are clear: psychologists are to avoid sexual relationships with former clients. But guidelines offer scant guidance on nonromantic and nonsexual relationships with former clients; the ethical risks of such relationships are explored in this paper. The information…

  13. The Challenge of Prejudice: Counsellors' Talk about Challenging Clients' Prejudices

    Science.gov (United States)

    Spong, Sheila J.

    2012-01-01

    This paper considers the implications for training and practice of counsellors' responses to the notion of challenging clients' prejudices. It explores tensions in counselling discourse between social responsibility, responsibility to the client and responsibility for one's self as counsellor. Three focus groups of counsellors were asked whether a…

  14. Patent Medicine VendorsAND#8217; Clients: Medicine Use Behaviour

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asa Auta

    2012-12-01

    Full Text Available AIM: To investigate some medicine use behaviour of Patent Medicine Vendors’ (PMVs clients including self medication practice and medication sharing behaviour. METHOD: A descriptive, cross-sectional survey was conducted in July 2011, on 361 undergraduate students of the University of Jos, Nigeria who visited PMVs within a month preceding the study. A pretested questionnaire was administered to participating students. Participants responded to questions on demography, and medicine use behaviour. Data were entered into the Statistical Package for Social Sciences (SPSS version 16 to generate descriptive statistics which were represented in percentages. RESULTS: The results showed that majority of the respondents (91.7% visited the PMVs for self-medication with the common classes of medicines procured by PMVs clients including analgesics (38.4%, antimalarials (22.2% and nutrition/blood preparations (14.1%. About 78.5% of the medicines sold to PMVs clients were in their original package and only 45.9% of clients reported checking the expiry date of their procured medicine prior to use. Medication sharing behaviour was common (60.2% among respondents. Although most respondents (70.2% said they had read a medicine information leaflet in the past, majority of them depended on unreliable sources such as friends/relatives (23.2%, media (10.8% and the internet (9.9% for medicine information. CONCLUSION: The study therefore demonstrated that PMV clients are those on self-medication practices and medication sharing behaviour is high among them. [TAF Prev Med Bull 2012; 11(6.000: 681-686

  15. Experiences in occupational therapy with Afghan clients in Australia.

    Science.gov (United States)

    Maroney, Pamela; Potter, Marianne; Thacore, Vinod Rai

    2014-02-01

    With a steady increase of refugees arriving in Australia from Afghanistan coupled with reports that prevalence of mental illness amongst Afghan refugees in South-East Melbourne is particularly high, mental health providers will need to acquire cultural competence to provide effective treatment. There is a dearth of literature on the subject of rehabilitation of Afghan psychiatric clients in the Australian context, providing the impetus for this article. To illustrate the impact of Afghan socio-cultural beliefs and attitudes on the implementation of occupational therapy and rehabilitation programmes in a mental health facility and adaptations to accommodate the needs of the clients and their families. Two case vignettes of Afghan clients are presented to illustrate the variance in goals and expectations of the clients and their families to that of the occupational therapy and rehabilitation programmes offered. Family expectations and involvement, culture-specific factors and religion play significant roles in the presentation and treatment of clients from the Muslim culture and require modification in implementation of rehabilitation programmes. A need for developing family or community-based services is proposed coupled with culturally responsive practices. Culture sensitive models of occupational therapy will need to be developed as younger generations of refugee families acculturate and need psychological help to deal with conflicts with parents and elders who hold values different from those adopted by their children born and brought up in the Australian socio-cultural environment. These and other issues mentioned above provide fertile fields for research in this evolving area of occupational therapy. © 2014 Occupational Therapy Australia.

  16. The insecure psychotherapy base: Using client and therapist attachment styles to understand the early alliance.

    Science.gov (United States)

    Marmarosh, Cheri L; Kivlighan, Dennis M; Bieri, Kathryn; LaFauci Schutt, Jean M; Barone, Carrie; Choi, Jaehwa

    2014-09-01

    The purpose of this study was to test the notion that complementary attachments are best for achieving a secure base in psychotherapy. Specifically, we predicted third to fifth session alliance from client- and therapist-rated attachment style interactions. Using a combined sample of 46 therapy dyads from a community mental health clinic and university counseling center, the client- and therapist-perceived therapy alliance, attachment anxiety, and attachment avoidance were examined at the beginning of therapy. The results of an Actor-Partner Interdependence Model (APIM; Kenny & Cook, 1999, Partner effects in relationship research: Conceptual issues, analytic difficulties, and illustrations. Personal Relationships, 6, 433-448.) indicated that there was no direct effect of either client or therapist attachment style on therapist or client early ratings of the alliance. One significant interaction emerged and indicated that client-perceived alliance was influenced by therapist and client attachment anxiety. The client-perceived early alliance was higher when more anxious therapists worked with clients with decreasing anxiety. The client early alliance was higher when less anxious therapists worked with clients with increasing anxiety. The findings partially support the notion that different attachment configurations between the therapist and client facilitate greater alliance, but this was the case only when assessing client-perceived early alliance and only with regards to the dimension of attachment anxiety. There were no significant main effects or interactions when exploring therapist-perceived alliance. Implications of the findings are discussed along with recommendations for future study and clinical training. PsycINFO Database Record (c) 2014 APA, all rights reserved.

  17. UMA PROPOSTA DE RELAÇÃO DE REQUISITOS FUNCIONAIS PARA UM SOFTWARE DE APOIO AO PROCESSO DE INTELIGÊNCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Luiz de Carvalho Rios

    Full Text Available Com o aumento da competição, estabeleceu-se a necessidade pelo acompanhamento do que os concorrentes estão fazendo e o que os clientes estão querendo. No Brasil, desde o início dos anos 2000, surgiram com maior ênfase metodologias que vão ao encontro deste olhar para o ambiente externo, denominadas metodologias de inteligência. São inúmeras, e se propõem a apoiar as organizações no processo de obtenção e uso de informações. Com a Internet, cada vez mais informações estão disponíveis para proporcionar o acompanhamento do que está acontecendo em cada um dos ambientes de competição onde as organizações estão inseridas. Desta forma, levando-se em consideração as metodologias de inteligência disponíveis e as premissas sobre grandes volumes de informações para acompanhamento dos ambientes de competição, faz sentido imaginar que um software possa contribuir neste cenário. Entretanto, quais requisitos funcionais um software de apoio ao processo de inteligência deveria ter? Esta é a principal questão que este trabalho busca responder. Através de extensa pesquisa bibliográfica na área de administração e entrevistas em profundidade com especialistas e profissionais em inteligência, foi possível identificar funcionalidades para, ao final deste estudo, propor uma relação de requisitos funcionais de software capaz de contribuir para este importante processo adotado nas principais organizações brasileiras.

  18. Client-Centered Employee Assistance Services.

    Science.gov (United States)

    Bayer, Darryl Lee

    This paper addresses delivery aspects and benefits of client-centered Employee Assistance Program (EAP) services through a review of the literature and research. EAP services are described as educational and mental health services utilized to assist employees and their families to respond constructively to job, personal, interpersonal or…

  19. Hsp90: Friends, clients and natural foes.

    Science.gov (United States)

    Verma, Sharad; Goyal, Sukriti; Jamal, Salma; Singh, Aditi; Grover, Abhinav

    2016-08-01

    Hsp90, a homodimeric ATPase, is responsible for the correct folding of a number of newly synthesized polypeptides in addition to the correct folding of denatured/misfolded client proteins. It requires several co-chaperones and other partner proteins for chaperone activity. Due to the involvement of Hsp90-dependent client proteins in a variety of oncogenic signaling pathways, Hsp90 inhibition has emerged as one of the leading strategies for anticancer chemotherapeutics. Most of Hsp90 inhibitors blocks the N terminal ATP binding pocket and prevents the conformational changes which are essential for the loading of co-chaperones and client proteins. Several other inhibitors have also been reported which disrupt chaperone cycle in ways other than binding to N terminal ATP binding pocket. The Hsp90 inhibition is associated with heat shock response, mediated by HSF-1, to overcome the loss of Hsp90 and sustain cell survival. This review is an attempt to give an over view of all the important players of chaperone cycle. Copyright © 2016 Elsevier B.V. and Société Française de Biochimie et Biologie Moléculaire (SFBBM). All rights reserved.

  20. A real time multi-server multi-client coherent database for a new high voltage system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gorbics, M.; Green, M.

    1995-01-01

    A high voltage system has been designed to allow multiple users (clients) access to the database of measured values and settings. This database is actively maintained in real time for a given mainframe containing multiple modules each having their own database. With limited CPU nd memory resources the mainframe system provides a data coherency scheme for multiple clients which (1) allows the client to determine when and what values need to be updated, (2) allows for changes from one client to be detected by another client, and (3) does not depend on the mainframe system tracking client accesses

  1. The Performance and Compatibility of Thin Client Computing with Fleet Operations

    National Research Council Canada - National Science Library

    Landry, Kenneth J

    2006-01-01

    ...) with a thin client/server-based computing (TCSBC) architecture. After becoming nearly extinct in the early 1990s, thin clients are emerging on the forefront of technology with numerous bandwidth improvements and cost reduction benefits...

  2. Paying by the hour: The least appealing option for clients of lawyers

    OpenAIRE

    Seldeslachts, Jo

    2016-01-01

    In this study, we analyze a client's choice of contract in auctions where Dutch law firms compete for cases. The distinguishing feature is that lawyers may submit bids with any fee arrangement they wish. We find robust evidence that bids offering hourly rates are less attractive to clients. Our findings tentatively contradict lawyers' often-made argument that hourly rates are in a client's best interest.

  3. Comparing Performance of Government and Private Clients in Construction Projects: Contractors’ Perspective

    OpenAIRE

    Jati Utomo Dwi Hatmoko; Riqi Radian Khasania

    2016-01-01

    By nature, government and private projects have different characteristics, which influence client performance. This research aims to compare performance of government and private clients in construction projects as perceived by contractors. Six client performance indicators were used, i.e. understanding of project requirements, financial, decision making, management skills, supports for contractor, and client’s attitude. Data were collected through questionnaire surveys filled in by 117 respo...

  4. Channel Access Client Toolbox for Matlab

    International Nuclear Information System (INIS)

    2002-01-01

    This paper reports on MATLAB Channel Access (MCA) Toolbox--MATLAB [1] interface to EPICS Channel Access (CA) client library. We are developing the toolbox for SPEAR3 accelerator controls, but it is of general use for accelerator and experimental physics applications programming. It is packaged as a MATLAB toolbox to allow easy development of complex CA client applications entirely in MATLAB. The benefits include: the ability to calculate and display parameters that use EPICS process variables as inputs, availability of MATLAB graphics tools for user interface design, and integration with the MATLABbased accelerator modeling software - Accelerator Toolbox [2-4]. Another purpose of this paper is to propose a feasible path to a synergy between accelerator control systems and accelerator simulation codes, the idea known as on-line accelerator model

  5. Adesão de portadores de insuficiência renal crônica ao tratamento de hemodiálise Adhesión de portadores de insuficiencia renal crónica al tratamiento de hemodiálisis Adherence of chronic renal insufficiency patients to hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Cláudio Madeiro

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC, al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.OBJECTIVE: To evaluate the

  6. Distribución comercial: Tema 14. El servicio al cliente en el comercio minorista

    OpenAIRE

    Juan Vigaray, María Dolores de

    2010-01-01

    El servicio al cliente tiene una importancia trascendente a la hora de mantener y recuperar clientes. Un mal servicio al cliente puede anular completamente un producto fantástico. Se debe de recordar al cliente la posibilidad y el interés de la empresa en que reclame y diga cualquier cosa que no le haya satisfecho, para que la empresa pueda corregir el error y compensarle.

  7. Lightweight Tactical Client: A Capability-Based Approach to Command Post Computing

    Science.gov (United States)

    2015-12-01

    bundles these capabilities together is proposed: a lightweight tactical client. In order to avoid miscommunication in the future, it is... solutions and almost definitely rules out most terminal-based thin clients. UNCLASSIFIED Approved for public release

  8. The influence of clients' leadership in relation to construction health ...

    African Journals Online (AJOL)

    The South African Construction Regulations realise the contributions by each member of a project team to health and safety (H&S) improvement. These Regulations amplify the roles and contributions of clients to project realisation. The tenets of the Regulations conform with the observation that clients' H&S leadership and ...

  9. Exploring Psychotherapy Clients' Independent Strategies for Change While in Therapy

    Science.gov (United States)

    Mackrill, Thomas

    2008-01-01

    Psychotherapy research usually describes how client change is caused by therapist interventions. This article describes how clients change by continuing to use and revising the strategies for change that they bring with them when they first enter therapy. This article presents data from a qualitative diary study of psychotherapy. Three cases…

  10. Do Organizational Culture and Climate Matter for Successful Client Outcomes?

    Science.gov (United States)

    Silver Wolf, David A. Patterson; Dulmus, Catherine N.; Maguin, Eugene; Cristalli, Maria

    2014-01-01

    Objectives: The existing literature on the impact of workplace conditions on client care suggests that good cultures and climates provide the best outcomes for clients. The primary purpose of this study was to investigate the relationship between organizational culture and climate and the proportion of children and youth successfully discharged…

  11. Client Participation in Managing Social Work Service--An Unfinished Quest

    Science.gov (United States)

    Leung, Terry T. F.

    2011-01-01

    "Client participation" is a popular ideal and object of rhetorical commitment in social work service. But the much-touted potential of this concept requires careful and critical scrutiny. This article reports on a study of client-participation initiatives in the Hong Kong welfare sector. The study identified significant differences in…

  12. Parallel Journeys: How a Music Therapist Can Travel with his Client

    OpenAIRE

    Henry Dunn

    2009-01-01

    This paper explores the nature of the client-therapist relationship through the presentation of a case study. In this case study I aim to show how our processes within the therapy had strong parallels and how through being personally affected by my client this enabled me to work therapeutically more effectively and help him on his journey. The case study demonstrates how I was prepared to try new techniques at the same time as my client became more experimental, and also reveals how the clien...

  13. A corporalidade do cliente segundo representações de estudantes de enfermagem La corporalidad del cliente según representaciones de estudiantes de enfermería The corporality of the client according to nursing students representations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Campos de Lima

    2006-12-01

    Full Text Available É um estudo fundamentado na teoria da Representação Social que subsidiou a apreensão e análise de como as estudantes de enfermagem perceberam e representaram o corpo de seus clientes e as subjetividades emergentes do contato da relação do cuidar. Foi realizado junto a 20 estudantes do sexo feminino das quatro séries de graduação em Enfermagem da UNIFESP. Os dados foram obtidos utilizando a entrevista aberta e analisados pelo método Análise de Conteúdo (Análise Categorial, o qual desvelou as seguintes categorias: corpo objeto, estigmatização, relação estudante-cliente, comunicação corporal, invasão de privacidade e constrangimento.Es un estudio basado en la teoría de la Representación Social que subsidió la incautación y análisis de como las estudiantes de enfermería percibieron y representaron el cuerpo de sus clientes y las subjetividades emergentes del contacto de la relación del cuidar. Fue realizado junto la 20 estudiantes del sexo femenino de las cuatro series de graduación en Enfermería de la UNIFESP. Los datos fueron obtenidos utilizando la entrevista abierta y analizados por el método Análisis de Contenido (Análisis Categorial, lo cual desveló las siguientes categorías: cuerpo objeto, estigmatizacion, relación estudiante-cliente, comunicación corporal, invasión de privacidad y constreñimiento.This study based on the theory of the Social Representation that subsidized the apprehension and analysis of how nursing students had perceived and represented the body of their clients and the emergent subjectives of contact and relation of taking care. It was carried with 20 female students of four grades of the nursing faculty of the UNIFESP. The data were obtained using interview and analysed by content analysis method (Categorial Analysis that showed the following categories: body object, stigmatisation, student-client relationship, body communication, privacy's intrusion and embarrassing.

  14. 37 CFR 10.85 - Representing a client within the bounds of the law.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 37 Patents, Trademarks, and Copyrights 1 2010-07-01 2010-07-01 false Representing a client within... OFFICE Patent and Trademark Office Code of Professional Responsibility § 10.85 Representing a client within the bounds of the law. (a) In representation of a client, a practitioner shall not: (1) Initiate...

  15. Effects of Counselor Gender and Gender-Role Orientation on Client Career Choice Traditionality.

    Science.gov (United States)

    Barak, Azy; And Others

    1988-01-01

    Male (N=120) and female (N=120) clients were counseled by male or female counselor classified as masculine, feminine, or androgynous in sex-role orientation. Clients' career choice traditionality was measured during counseling, following counseling, and with respect to clients' career six months later. Counselor gender and gender-role orientation…

  16. Counselors' attachment anxiety and avoidance and the congruence in clients' and therapists' working alliance ratings.

    Science.gov (United States)

    Kivlighan, Dennis M; Marmarosh, Cheri L

    2018-07-01

    To determine how counselors' attachment anxiety and avoidance related to congruence between counselors' and clients' Working alliance (WA) ratings. Congruence strength was defined as the regression coefficient for clients' WA ratings predicting counselors' WA ratings. Directional bias was defined as the difference in level between counselors' and clients' WA ratings. Twenty-seven graduate student counselors completed an attachment measure and they and their 64 clients completed a measure of WA early in therapy. The truth-and-bias analysis was adapted to analyze the data. As hypothesized counselors' WA ratings were significantly and positively related to clients' WA ratings. Also as hypothesized, counselors' WA ratings were significantly lower than their clients' WA ratings (directional bias). Increasing counselor attachment anxiety was related to increasing negative directional bias; as counselors' attachment anxiety increased the difference between counselors and clients WA ratings became more negative. There was a significant interaction between counselor attachment anxiety and congruence strength in predicting counselor WA ratings. There was a stronger relationship between client WA ratings and counselor WA ratings for counselors low versus high in attachment anxiety. Counselors' attachment anxiety is realted to their ability to accurately percieve their clients' WA.

  17. Mensuração do Mix de Marketing de Serviços, da Satisfação e da Lealdade em Clientes de um Banco de Varejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Brito Pereira de Souza

    2013-06-01

    Full Text Available Especificidades dos serviços, tais como a intangibilidade, a inseparabilidade, a variabilidade e a perecibilidade fazem dos serviços um assunto que deve ser tratado de forma diferente em relação ao marketing industrial. Gilmore (2003 e Kotler, Hayes e Bloom (2002, dentre outros, apresentam o mix de marketing de serviços (7Ps: os processos, as pessoas, as evidências físicas, o produto, a praça, a promoção e o preço. Além disso, a acirrada competição nos serviços força as empresas a buscarem diferenciação, visando a satisfação e a lealdade dos clientes. O objetivo deste artigo é verificar qual a relação entre o composto de marketing de serviços, proposto por Kotler, Hayes e Bloom (2002 com a satisfação e entre a satisfação e a lealdade, na percepção dos clientes de um banco de varejo. Os resultados apóiam o modelo testado, ou seja, os 7Ps (com exceção da evidência física impactam positivamente a satisfação dos clientes e a satisfação tem impacto positivo e significativo na lealdade. DOI: 10.5585/remark.v12i2.2337

  18. Comparing Performance of Government and Private Clients in Construction Projects: Contractors’ Perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jati Utomo Dwi Hatmoko

    2016-09-01

    Full Text Available By nature, government and private projects have different characteristics, which influence client performance. This research aims to compare performance of government and private clients in construction projects as perceived by contractors. Six client performance indicators were used, i.e. understanding of project requirements, financial, decision making, management skills, supports for contractor, and client’s attitude. Data were collected through questionnaire surveys filled in by 117 respondents. The results show that there is a significant difference between both types of client performance. Three variables related to financial indicators, i.e. timely payment, owner value estimate, and payment approval, rank in the bottom three of the government client performance, but in contrast rank in the top three of the private ones. These results suggest that the government clients’ performance is perceived inferior to the private ones. Establishing a clients’ forum for sharing knowledge and best practices would be a strategic solution to enhance clients’ capacities.

  19. The Effects of Client-Counselor Racial Matching on Therapeutic Outcome

    Science.gov (United States)

    Kim, Eunha; Kang, Minchul

    2018-01-01

    This study explored the effects of ethnic/racial matching on psychotherapy outcomes via the number of counseling sessions attended by clients, using clinical data collected from a university's counseling center. A total sample of 644 clients (193 men, 448 women) was selected and the ethnic/racial distribution of the sample comprised 499…

  20. An Empirical Research on Bank Client Credit Assessments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quan Chen

    2018-05-01

    Full Text Available Individual microcredit loans involve large quantities and small amounts and necessitate rapid approval, therefore making simple and fast application approvals rather critical. Creditors must evaluate clients’ credit status and default risk within the shortest time when determining whether to approve or decline their applications, preventing overdue responses that negatively impact bank profits and management practices, and could trigger domestic financial crises. This study investigates client credit quality criteria, focusing on the expert opinions of bank managers. The decision-making trial and evaluation laboratory method is adopted to enable a comparison and analysis of the similarities and differences in how banks evaluate their clients’ character, ability, financial capability, and collateral. Based on causality and correlations among the criteria, we also identify the core problems and key improvement criteria in the evaluation system. Through survey results of professional managers from Taiwanese banks, this study uses the DEMATEL method to compare the differences in bank evaluation methods based on the four dimensions of clients’ character, ability, pockets, and collateral, as well as the corresponding 14 criteria. In order to improve the reliability and usefulness in bank client credit risk assessment, the assessment dimensions and indicators of bank client credit risk assessment are first discussed; second, the causal relationship and degree of mutual influence between different dimensions and criteria are researched and assessed; in the end, the paper discusses how to improve the function and the benefits of bank client credit risk assessment.

  1. Therapists' causal attributions of clients' problems and selection of intervention strategies.

    Science.gov (United States)

    Royce, W S; Muehlke, C V

    1991-04-01

    Therapists' choices of intervention strategies are influenced by many factors, including judgments about the bases of clients' problems. To assess the relationships between such causal attributions and the selection of intervention strategies, 196 counselors, psychologists, and social workers responded to the written transcript of a client's interview by answering two questionnaires, a 1982 scale (Causal Dimension Scale by Russell) which measured causal attribution of the client's problem, and another which measured preference for emotional, rational, and active intervention strategies in dealing with the client, based on the 1979 E-R-A taxonomy of Frey and Raming. A significant relationship was found between the two sets of variables, with internal attributions linked to rational intervention strategies and stable attributions linked to active strategies. The results support Halleck's 1978 hypothesis that theories of psychotherapy tie interventions to etiological considerations.

  2. 45 CFR 2551.81 - What type of clients are eligible to be served?

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 45 Public Welfare 4 2010-10-01 2010-10-01 false What type of clients are eligible to be served... FOR NATIONAL AND COMMUNITY SERVICE SENIOR COMPANION PROGRAM Clients Served § 2551.81 What type of clients are eligible to be served? Senior Companions serve only adults, primarily older adults, who have...

  3. Development and construct validation of the Client-Centredness of Goal Setting (C-COGS) scale.

    Science.gov (United States)

    Doig, Emmah; Prescott, Sarah; Fleming, Jennifer; Cornwell, Petrea; Kuipers, Pim

    2015-07-01

    Client-centred philosophy is integral to occupational therapy practice and client-centred goal planning is considered fundamental to rehabilitation. Evaluation of whether goal-planning practices are client-centred requires an understanding of the client's perspective about goal-planning processes and practices. The Client-Centredness of Goal Setting (C-COGS) was developed for use by practitioners who seek to be more client-centred and who require a scale to guide and evaluate individually orientated practice, especially with adults with cognitive impairment related to acquired brain injury. To describe development of the C-COGS scale and examine its construct validity. The C-COGS was administered to 42 participants with acquired brain injury after multidisciplinary goal planning. C-COGS scores were correlated with the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) importance scores, and measures of therapeutic alliance, motivation, and global functioning to establish construct validity. The C-COGS scale has three subscales evaluating goal alignment, goal planning participation, and client-centredness of goals. The C-COGS subscale items demonstrated moderately significant correlations with scales measuring similar constructs. Findings provide preliminary evidence to support the construct validity of the C-COGS scale, which is intended to be used to evaluate and reflect on client-centred goal planning in clinical practice, and to highlight factors contributing to best practice rehabilitation.

  4. Students: Customers, Clients or Pawns?

    Science.gov (United States)

    Tight, Malcolm

    2013-01-01

    The metaphor of the student as a consumer or customer is widely used within contemporary higher education, and impacts on the ways in which students, academics and institutions behave. These, and a number of alternative metaphors for the student, are critically reviewed. The alternatives considered include both contemporary (student as client or…

  5. Usage of Thin-Client/Server Architecture in Computer Aided Education

    Science.gov (United States)

    Cimen, Caghan; Kavurucu, Yusuf; Aydin, Halit

    2014-01-01

    With the advances of technology, thin-client/server architecture has become popular in multi-user/single network environments. Thin-client is a user terminal in which the user can login to a domain and run programs by connecting to a remote server. Recent developments in network and hardware technologies (cloud computing, virtualization, etc.)…

  6. Satisfação de clientes hospitalizados em relação às atividades lúdicas desenvolvidas por estudantes universitários

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia de Assis Simões

    2010-03-01

    Full Text Available A hospitalização é considerada um fator estressante ao cliente e sua família. A realização de atividades lúdicas em hospitais constitui uma forma de contribuir para a assistência pautada nos valores humanos, minimizando consequências negativas que esta pode acarretar. O grupo SARAKURA foi criado em 2004, com o propósito de levar entretenimento às pessoas hospitalizadas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC/UFTM. Diante disso, objetivou-se caracterizar os clientes internados no HC/UFTM e verificar a opinião sobre sua satisfação em relação às atividades lúdicas realizadas pelo grupo SARAKURA. Foi aplicado questionário a 218 clientes que receberam a visita do SARAKURA durante a hospitalização. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, evidenciando que os participantes avaliaram como ótimo: o período em que o grupo esteve presente na enfermaria (66,98%, o horário da visita (50%, as atividades lúdicasrealizadas (66,05%, os recursos materiais utilizados (70,18%, a atuação dos alunos (76,15% e a possibilidade de outras visitas (86,70%. O tempo de permanência do grupo obteve conceito bom segundo 37,61% dos participantes. Concluiu-se que o trabalho do grupo SARAKURA apresentou boa aceitação, mediante a atuação de seus integrantes, que buscam promover uma cultura de respeito e de valorização da vida humana.

  7. Client and family engagement in rehabilitation research: a framework for health care organizations.

    Science.gov (United States)

    Anderson, James; Williams, Laura; Karmali, Amir; Beesley, Lori; Tanel, Nadia; Doyle-Thomas, Krissy; Sheps, Gideon; Chau, Tom

    2018-04-01

    To describe the development and implementation of an organizational framework for client and family-centered research. Case report. While patient-centered care is now well established, patient-centered research remains underdeveloped. This is particularly true at the organizational level (e.g., hospital based research institutes). In this paper we describe the development of an organizational framework for client and family centered research at Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital in Toronto, Canada. It is our hope that, by sharing our framework other research institutions can learn from our experience and develop their own research patient/client/family engagement programs. Implications for rehabilitation Family engagement in rehabilitation research •Rehabilitation research is crucial to the development and improvement of rehabilitative care. •The relevance, appropriateness, and accountability of research to patients, clients and families could be improved. •Engaging clients and families as partners in all aspects of the research process is one way to address this problem. •In this paper, we describe a framework for engaging clients and families in research at the organizational level.

  8. Certification. Tool for quality? Market and client for radiation experts

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zwaard, W.

    1999-01-01

    The role and impact of certification in the advisory work of radiation experts is briefly outlined. Certification is a guarantee for quality of the advice or a product in case there is a client and a market. In cases where there is not a client or a market certification will lead to 'window-dressing and a bureaucratic system

  9. Processo de gestão da carteira de clientes = Process for the client’s portfolio management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Arruda Milani

    2015-04-01

    Full Text Available Identificar e acompanhar as mudanças que ocorrem no mercado é com certeza um diferencial que todas as empresas buscam alcançar em seu processo de gestão. Conhecer a carteira de clientes da empresa e conseguir extrair dela o máximo de informações gerenciais não é uma tarefa fácil e muitos gestores acabam não dando a merecida atenção a este processo. O presente estudo traz uma proposta de como trabalhar o processo de gestão da carteira de clientes, construindo desde o seu banco de dados até os indicadores finais. A metodologia utilizada foi baseada na teoria da Curva ABC, desenvolvida por Pareto, para assim agrupar e priorizar os dados a serem trabalhados, já os clientes foram segmentados segundo o seu potencial. Ao final de todo o processo se tem a criação de um painel gerencial que contenha os indicadores da carteira, em um formato de fácil assimilação e interpretação, para que assim o gestor desta carteira tenha subsídios para tomar decisões de forma consciente sobre o panorama do que está ocorrendo naquele momento. = Identify and track changes occurring in the market is definitely a difference that all companies seek to achieve in their management process. Knowing the customer base of the company and it could extract the maximum of information management is not an easy task and many managers end up not giving the deserved attention to this process. This paper presents a proposal of how to work the process of managing the portfolio of customers, building from its database until the final indicators. The methodology was based on the theory of curve ABC, developed by Pareto, thus grouping and prioritizing the data to be worked out, since customers were segmented according to their potential. The end of the whole process is the creation of a management dashboard that contains indicators of the portfolio in a format easy to assimilate and interpret, so that the manager of this portfolio has subsidies to consciously make

  10. 77 FR 38766 - Proposed Information Collection; Comment Request; International Client Life-Cycle Multi-Purpose...

    Science.gov (United States)

    2012-06-29

    ... Request; International Client Life-Cycle Multi-Purpose Forms AGENCY: International Trade Administration...-0151, 0625-0215, 0625-0220, 0625-0228, and 0625- 0238. These collections include all client intake... trade events to U.S. organizations. The International Client Life-cycle Multi-Purpose Forms, previously...

  11. Occupational Therapists’ Perceived Relevance of Nussbaum’s Central Capabilities to Client-centered Practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tahmineh Mousavi

    2015-10-01

    Full Text Available Background: Client-centered practice is highly valued in occupational therapy. Nussbaum’s Capabilities Approach focuses on the individual person and functional autonomy by encompassing 10 functional capabilities that could provide a framework for the systematic implementation of client-centered care. Method: To explore the perceived relevance of Nussbaum’s 10 capabilities with respect to client-centered practice, semi-structured interviews with 14 occupational therapists in British Columbia, Canada, were conducted and thematically analyzed. Results: Nussbaum’s Central Human Functional Capabilities approach provides a broad perspective, encompassing the range of settings of occupational therapy practice. Nussbaum’s 10 capabilities were viewed as being particularly aligned with the established tenets of client-centered practice. Conclusion: Nussbaum’s Capabilities Approach has several compelling attributes for consideration by occupational therapists that warrant further exploration as a novel basis for systematically implementing client-centered care.

  12. Facilitating Client Value Creation in the Conceptual Design Phase of Construction Projects

    DEFF Research Database (Denmark)

    Thyssen, Mikael Hygum; Emmitt, Stephen; Bonke, Sten

    2009-01-01

    If client values are not fully understood in a construction project it is likely to result in either low fulfilment of client expectations or multiple design alterations during the project process which lead to additional costs and frustration among the project participants. However...... by the fact that the delivery team, which is responsible for understanding and delivering client value, is made up of even more different parties. The paper reports the initial outcome of a joint research project between academics and practitioners, which aims to develop a practical workshop model...... that incorporates client values into the conceptual design of construction projects. The workshop model draws on value management and lean thinking as underlying principles in an attempt to address the ambiguous concept of ‘value’....

  13. Suppression of Plant Immune Responses by the Pseudomonas savastanoi pv. savastanoi NCPPB 3335 Type III Effector Tyrosine Phosphatases HopAO1 and HopAO2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pilar Castañeda-Ojeda

    2017-05-01

    Full Text Available The effector repertoire of the olive pathogen P. savastanoi pv. savastanoi NCPPB 3335 includes two members of the HopAO effector family, one of the most diverse T3E families of the P. syringae complex. The study described here explores the phylogeny of these dissimilar members, HopAO1 and HopAO2, among the complex and reveals their activities as immune defense suppressors. Although HopAO1 is predominantly encoded by phylogroup 3 strains isolated from woody organs of woody hosts, both HopAO1 and HopAO2 are phylogenetically clustered according to the woody/herbaceous nature of their host of isolation, suggesting host specialization of the HopAO family across the P. syringae complex. HopAO1 and HopAO2 translocate into plant cells and show hrpL-dependent expression, which allows their classification as actively deployed type III effectors. Our data also show that HopAO1 and HopAO2 possess phosphatase activity, a hallmark of the members of this family. Both of them exert an inhibitory effect on early plant defense responses, such as ROS production and callose deposition, and are able to suppress ETI responses induced by the effectorless polymutant of P. syringae pv. tomato DC3000 (DC3000D28E in Nicotiana. Moreover, we demonstrate that a ΔhopAO1 mutant of P. savastanoi NCPBB 3335 exhibits a reduced fitness and virulence in olive plants, which supports the relevance of this effector during the interaction of this strain with its host plants. This work contributes to the field with the first report regarding functional analysis of HopAO homologs encoded by P. syringae or P. savastanoi strains isolated from woody hosts.

  14. Suppression of Plant Immune Responses by the Pseudomonas savastanoi pv. savastanoi NCPPB 3335 Type III Effector Tyrosine Phosphatases HopAO1 and HopAO2

    Science.gov (United States)

    Castañeda-Ojeda, María Pilar; Moreno-Pérez, Alba; Ramos, Cayo; López-Solanilla, Emilia

    2017-01-01

    The effector repertoire of the olive pathogen P. savastanoi pv. savastanoi NCPPB 3335 includes two members of the HopAO effector family, one of the most diverse T3E families of the P. syringae complex. The study described here explores the phylogeny of these dissimilar members, HopAO1 and HopAO2, among the complex and reveals their activities as immune defense suppressors. Although HopAO1 is predominantly encoded by phylogroup 3 strains isolated from woody organs of woody hosts, both HopAO1 and HopAO2 are phylogenetically clustered according to the woody/herbaceous nature of their host of isolation, suggesting host specialization of the HopAO family across the P. syringae complex. HopAO1 and HopAO2 translocate into plant cells and show hrpL-dependent expression, which allows their classification as actively deployed type III effectors. Our data also show that HopAO1 and HopAO2 possess phosphatase activity, a hallmark of the members of this family. Both of them exert an inhibitory effect on early plant defense responses, such as ROS production and callose deposition, and are able to suppress ETI responses induced by the effectorless polymutant of P. syringae pv. tomato DC3000 (DC3000D28E) in Nicotiana. Moreover, we demonstrate that a ΔhopAO1 mutant of P. savastanoi NCPBB 3335 exhibits a reduced fitness and virulence in olive plants, which supports the relevance of this effector during the interaction of this strain with its host plants. This work contributes to the field with the first report regarding functional analysis of HopAO homologs encoded by P. syringae or P. savastanoi strains isolated from woody hosts. PMID:28529516

  15. Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a movimentação e transferência de clientes: um enfoque ergonômico Desarrolo de un aparato para evaluar la movimentación y transferencia de clientes: enfoque ergonomico Development of an instrument for assessing patient handling task: an ergonomic approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic

    2002-09-01

    Full Text Available Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, particularmente a dor e as lesões na região lombar, representam um risco para os trabalhadores de enfermagem. Esses profissionais são especialmente suscetíveis a problemas vertebrais pelo fato de terem que movimentar e transportar pacientes regularmente. O objetivo desta pesquisa foi descrever o desenvolvimento de um instrumento para avaliar os riscos ergonômicos durante os procedimentos de movimentação e transferência de clientes. Para ser desenvolvido teve como referencial teórico a ergonomia, o que abrange a interação entre os equipamentos, as atividades, o ambiente e o próprio trabalhador.Los disturbios osteomusculares relacionados al trabajo, particularmente al dolor y lesiones en la región lombar, representam risco para los trabajadores de enfermeria. Esos profissionales son especialmente suscetibles a problemas vertebrales por el hecho de tener que mobilizar y trasporta regularmente a .los clientes. El objetivo de este estudio es descrevir el desarrollo de un aparato para evaluar los riscos ergonomicos durante el procedimiento de movimentación y transferencia de clientes. Para su desarrollo tuvimos como referencial teorico la ergonomia la que engloba la interación entre los equipamientos, las actividades, el ambiente y el proprio trabajador.Nursing personnel are at a high risk from work-related musculoskeletal disorders, especially back symptoms. Handling patients has been attributed as one of the factors playing an important role in the aetiology of occupational low back pain. The aim of the study was to construct an instrument to evaluate the ergonomic risks during patient-handling tasks. The instrument was developed with an ergonomic approach involving the equipment, the tasks, the environment and the personnel.

  16. Exploring the field of public construction clients by a graphical network analysis

    OpenAIRE

    Eisma, P.R.; Volker, L.

    2014-01-01

    Because public construction clients form the majority of construction clients and procure over 40% of the construction output in most countries, they are important actors in the construction industry. Yet, the field of research on clients is still underdeveloped. In order to identify the research gaps in this field, a graphical network analysis of existing literature is performed. The analysis is based on a query executed in the scientific database Scopus resulting in around 3,300 publication...

  17. Reconciling Spiritual Values Conflicts for Counselors and Lesbian and Gay Clients

    Science.gov (United States)

    Fallon, Kathleen M.; Dobmeier, Robert A.; Reiner, Summer M.; Casquarelli, Elaine J.; Giglia, Lauren A.; Goodwin, Eric

    2013-01-01

    Counselors and lesbian and gay clients experience parallel values conflicts between religious beliefs/spirituality and sexual orientation. This article uses critical thinking to assist counselors to integrate religious/spiritual beliefs with professional ethical codes. Clients are assisted to integrate religious/spiritual beliefs with sexual…

  18. Human relations in nursing care towards cancer patients submitted to antineoplastic chemotherapy La relación humana en el cuidado de enfermería al cliente con cáncer sometido a la terapia antineoplásica A relação humana no cuidado de enfermagem junto ao cliente com câncer submetido à terapêutica antineoplásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Conceição Adriana Sales Fontes

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To describe the relationship between nurses and cancer patients, in the context of chemotherapy, according to the client's perception; to analyze nursing practice in oncology, based on human healthcare principles. METHODS: This is a qualitative, exploratory and descriptive research. Ten clients undergoing chemotherapy treatment took part in the study. The "Almanac" techniques of creativity and sensitivity were associated to semi-structured interviews. RESULTS: The subjects' discourses revealed that nursing care is supported on principles that are proper of human relations, such as friendship, affection, attention, tolerance and solidarity. It was also highlighted that the nurse's actions join technical and human attributes together, considering life as a fundamental ethical value in relation to human dignity as the main interaction element in healthcare. CONCLUSIONS: The results contributed for the reflection about nursing care within chemotherapy, collaborating with possible changes in the nurse's oncology healthcare practice with this client, who already is very stigmatized by the social construction of the disease.OBJETIVOS: Describir la relación entre la enfermera y el cliente con cáncer, dentro del contexto de la quimioterapia, según la perspectiva del cliente y analizar la práctica de la enfermera en el área de oncología basada en los preceptos del cuidado humano. MÉTODOS: se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron diez clientes que recibían tratamiento de quimioterapia. Se utilizó la técnica de creatividad y sensibilidad "Almanaque" paralelamente a la entrevista semiestructurada. RESULTADOS: El discurso de los sujetos reveló que el cuidado de enfermería se apoya en los principios propios de la relación humana, como la amistad, el cariño, la atención, la tolerancia y la solidaridad. Además, destaca que las acciones de la enfermera involucran atributos técnicos y humanos

  19. 77 FR 24685 - Proposed Information Collection; Comment Request; Client Focus Groups and Qualitative Interviews

    Science.gov (United States)

    2012-04-25

    ... Request; Client Focus Groups and Qualitative Interviews AGENCY: International Trade Administration (ITA... ``Quality Assurance Surveys'' to collect feedback from the U.S. business clients it serves. These surveys ask the client to evaluate the U.S. Commercial Service on its customer service provision. Results from...

  20. Prototype for a generic thin-client remote analysis environment for CMS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Steenberg, C.D.; Bunn, J.J.; Hickey, T.M.; Holtman, K.; Legrand, I.; Litvin, V.; Newman, H.B.; Samar, A.; Singh, S.; Wilkinson, R.

    2001-01-01

    The multi-tiered architecture of the highly-distributed CMS computing systems necessitates a flexible data distribution and analysis environment. The authors describe a prototype analysis environment which functions efficiently over wide area networks using a server installed at the Caltech/UCSD Tier 2 prototype to analyze CMS data stored at various locations using a thin client. The analysis environment is based on existing HEP (Anaphe) and CMS (CARF, ORCA, IGUANA) software technology on the server accessed from a variety of clients. A Java Analysis Studio (JAS, from SLAC) plug-in is being developed as a reference client. The server is operated as a 'black box' on the proto-Tier2 system. ORCA objectivity databases (e.g. an existing large CMS Muon sample) are hosted on the master and slave nodes, and remote clients can request processing of queries across the server nodes, and get the histogram results returned and rendered in the client. The server is implemented using pure C++, and use XML-RPC as a language-neutral transport. This has several benefits, including much better scalability, better integration with CARF-ORCA, and importantly, makes the work directly useful to other non-Java general-purpose analysis and presentation tools such as Hippodraw, Lizard, or ROOT

  1. Working alliance, real relationship, session quality, and client improvement in psychodynamic psychotherapy: A longitudinal actor partner interdependence model.

    Science.gov (United States)

    Kivlighan, Dennis M; Hill, Clara E; Gelso, Charles J; Baumann, Ellen

    2016-03-01

    We used the Actor Partner Interdependence Model (APIM; Kashy & Kenny, 2000) to examine the dyadic associations of 74 clients and 23 therapists in their evaluations of working alliance, real relationship, session quality, and client improvement over time in ongoing psychodynamic or interpersonal psychotherapy. There were significant actor effects for both therapists and clients, with the participant's own ratings of working alliance and real relationship independently predicting their own evaluations of session quality. There were significant client partner effects, with clients' working alliance and real relationship independently predicting their therapists' evaluations of session quality. The client partner real relationship effect was stronger in later sessions than in earlier sessions. Therapists' real relationship ratings (partner effect) were a stronger predictor of clients' session quality ratings in later sessions than in earlier sessions. Therapists' working alliance ratings (partner effect) were a stronger predictor of clients' session quality ratings when clients made greater improvement than when clients made lesser improvement. For clients' session outcome ratings, there were complex three-way interactions, such that both Client real relationship and working alliance interacted with client improvement and time in treatment to predict clients' session quality. These findings strongly suggest both individual and partner effects when clients and therapists evaluate psychotherapy process and outcome. Implications for research and practice are discussed. (c) 2016 APA, all rights reserved).

  2. Payeeship, financial leverage, and the client-provider relationship.

    Science.gov (United States)

    Angell, Beth; Martinez, Noriko I; Mahoney, Colleen A; Corrigan, Patrick W

    2007-03-01

    Although representative payeeship provided within clinical settings is believed to have therapeutic benefits, its potential negative impact on the therapeutic alliance or client-provider relationship is of concern. This study examined the effects of payeeship and perceived financial leverage on positive and negative dimensions of the client-provider relationship. The sample consisted of 205 adults ages 18 to 65 with axis I disorders who were receiving mental health services from a large urban community mental health clinic. Information about money management characteristics and ratings of the client-provider relationship were collected via face-to-face interview. Fifty-three percent of the sample had a payee or money manager, and 79% of this group had a clinician payee. Respondents with co-occurring psychotic and substance use disorders, lower functioning, and lower insight about their illness were more likely to have a clinician payee. Forty percent of those with a clinician payee reported perceived financial leverage. Having a clinician payee was also associated with perceived financial leverage and with higher levels of conflict in the case management relationship. When examined in combination, financial leverage was found to mediate the effects of payeeship on conflict in the case management relationship (mean+/-SE=2.37+/-1.33, 95% confidence interval=16-5.52, pconflict in the therapeutic alliance when used as a source of treatment leverage. Although payeeship provides important support and may enhance functional outcomes for the patient, decisions about using the mechanism for promoting treatment adherence should take into account the potential disruption to the client-provider relationship.

  3. Rehabilitation therapies for older clients of the Ontario home care system: regional variation and client-level predictors of service provision.

    Science.gov (United States)

    Armstrong, Joshua J; Zhu, Mu; Hirdes, John P; Stolee, Paul

    2015-01-01

    To examine regional variation in service provision and identify the client characteristics associated with occupational therapy (OT) and physiotherapy (PT) services for older adults in the Ontario Home Care System. Secondary analyses of a provincial database containing comprehensive assessments (RAI-HC) linked with service utilization data from every older long-stay home care client in the system between 2005 and 2010 (n = 299 262). Hierarchical logistic regression models were used to model the dependent variables of OT and PT service use within 90 d of the initial assessment. Regional differences accounted for 9% of the variation in PT service provision and 20% of OT service provision. After controlling for the differences across regions, the most powerful predictors of service provision were identified for both OT and PT. The most highly associated client characteristics related to PT service provision were hip fracture, impairments in activities of daily living/instrumental activities of daily living, cerebrovascular accidents, and cognitive impairment. For OT, hazards in the home environment was the most powerful predictor of future service provision. Where a client lived was an important determinant of service provision in Ontario, raising the possibility of inequities in access to rehabilitation services. Health care planners and policy makers should review current practices and make adjustments to meet the increasing and changing needs for rehabilitation therapies of the aging population. Implications for Rehabilitation For older adults in home care, the goal of rehabilitation therapy services is to allow individuals to maintain or improve physical functioning, quality of life and overall independence while living within their community. Previous research has demonstrated that a large proportion of home care clients specifically identified as having rehabilitation potential do not receive it. This article used clinical assessment data to identify the

  4. [Client centered psychotherapy].

    Science.gov (United States)

    Werthmann, H V

    1979-01-01

    In the discussion concerning which psychotherapeutic methods should come under the auspices of the medical health system in West Germany, the question is raised regarding the client-centered therapy of Carl Rogers. Can it be considered a distinct psychotherapeutic method? A review of the scientific literature dealing with this method shows that it provides neither a theory of mental illness nor a theory of clinical application based on individual cases or specific neurotic disturbances, Therefore it should be categorized as a useful method of communication in the field of psychology and not as a therapeutic method for treating mental illness.

  5. Modelling Client Satisfaction Levels: The Impact of Contractor Performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robby Soetanto

    2012-11-01

    Full Text Available The performance of contractors is known to be a key determinant of client satisfaction.Here, using factor analysis, clients’ satisfaction is defined in several dimensions. Based onclients’ assessment of contractor performance, a number of satisfaction models developedusing the multiple regression (MR technique are presented. The models identify arange of variables encompassing contractor performance, project performance and respondent(i.e. client attributes as useful predictors of satisfaction levels. Contractor performanceattributes were found to be of utmost importance indicating that clientsatisfaction levels are mainly dependent on the performance of the contractor. Furthermore,findings suggest that subjectivity is to some extent prevalent in clients’ performanceassessment. The models demonstrate accurate and reliable predictive power as confirmedby validation tests. Contractors could use the models to help improve their performanceleading to more satisfied clients. This would also promote the development ofharmonious working relationships within the construction project coalition.

  6. Four different types of client attitudes towards purchasing spectacles in optometric practice

    Science.gov (United States)

    Fylan, Fiona; Grunfeld, Elizabeth A; Turvey, Andrew; Desallais, Jacques

    2005-01-01

    Abstract Background  Unmet expectations are a major cause of client dissatisfaction, yet very little is known about the expectations and health values that clients in optometry practice hold about having an eye examination and purchasing spectacles. This study identified different attitudes and behaviours held by presbyope clients in optometric practices. Method  A total of 158 presbyope clients, recruited from 14 practices, completed a questionnaire which was developed from the theory of planned behaviour. The questionnaire examined attitudes towards spectacles and visiting the optician, motivation to visit the optician, perceptions of barriers to attending the opticians, information requirements, and preferences for shared decision‐making. Responses were analysed using principal components analysis. Results and Conclusions  Four factors were identified, which were labelled style, vision, avoiding and seeking. Style is concerned with the importance of appearing fashionable or stylish, and desiring approval from others. Vision relates to clients’ attitudes towards obtaining clear vision and to maintaining healthy eyesight. Avoiding describes the perceived difficulties associated with visiting the optician and purchasing new spectacles. Seeking corresponds to the desire for information on the technical details of lenses. Practitioners could use these characteristics to tailor information to meet the needs and address the expectations of individual clients. This may make the information provided more personally relevant, and could enhance client satisfaction. PMID:15713167

  7. Attachment Patterns in the Psychotherapy Relationship: Development of the Client Attachment to Therapist Scale.

    Science.gov (United States)

    Mallinckrodt, Brent; And Others

    1995-01-01

    Describes development of an instrument, the Client Attachment to Therapist Scale (CATS). CATS factors correlated in expected directions with survey measures of object relations, client-rated working alliance, social self-efficacy, and adult attachment. Cluster analysis revealed four types of client attachment. Discusses implications of attachment…

  8. 77 FR 67804 - Agency Information Collection Activities; Comment Request; Application for Client Assistance Program

    Science.gov (United States)

    2012-11-14

    ...; Comment Request; Application for Client Assistance Program AGENCY: Department of Education (ED), Office of... of Collection: Application for Client Assistance Program. OMB Control Number: 1820-0520. Type of... Burden Hours: 9. Abstract: This form is used by states to request funds to establish and carry out Client...

  9. Using Private Employment Agencies to Place Public Assistance Clients in Jobs.

    Science.gov (United States)

    Carcagno, George J.; And Others

    1982-01-01

    This paper presents the results of an experiment in which private employment agencies were used to place public assistance clients in jobs. Contains brief descriptions of the experiment and the AFDC clients who participated in it. Key experimental findings are outlined and policy implications are discussed. (CT)

  10. On Non-Parallelizable Deterministic Client Puzzle Scheme with Batch Verification Modes

    NARCIS (Netherlands)

    Tang, Qiang; Jeckmans, Arjan

    A (computational) client puzzle scheme enables a client to prove to a server that a certain amount of computing resources (CPU cycles and/or Memory look-ups) has been dedicated to solve a puzzle. Researchers have identified a number of potential applications, such as constructing timed cryptography,

  11. Indoor Location Fingerprinting with Heterogeneous Clients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjærgaard, Mikkel Baun

    2011-01-01

    Heterogeneous wireless clients measure signal strength differently. This is a fundamental problem for indoor location fingerprinting, and it has a high impact on the positioning accuracy. Mapping-based solutions have been presented that require manual and error-prone calibration for each new clie...

  12. A Influência da Promoção de Vendas na Captação de Clientes: Um Estudo na Hotelaria Catarinense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Savi Mondo

    2013-06-01

    Full Text Available As ações de comunicação de marketing implementadas pelas organizações, servem a propósitos diversos e muitas vezes, para atrair e captar clientes. A promoção de vendas, como ação do composto de comunicação destaca-se como uma ação de resultados de curto prazo e com grande eficácia. A partir destas considerações , o objetivo central deste estudo é analisar a influência da promoção de vendas na captação de clientes em meios de hospedagem (MH de Santa Catarina. O estudo se caracteriza como de natureza exploratória, descritiva caracterizando-se também como de abordagem qualitativa e quantitativa, do tipo estudo de campo. A amostra da etapa qualitativa foi composta por 13 meios de hospedagem e da etapa quantitativa por 52 elementos respondentes. Todos os meios de hospedagem pesquisados são vinculados à Associação Brasileira da Indústria hoteleira –SC. A pesquisa foi realizada de março a agosto de 2010. Os principais resultados indicam que a promoção de vendas é realizada na baixa temporada, com o foco de aumentar a ocupação, correspondendo ao que a teoria sugere - ações de curto prazo. Além disso, a ação foi considerada muito importante para a captação de clientes, pois configura-se como a base para o aumento da ocupação, durantes períodos de baixa temporada. DOI: 10.5585/remark.v12i2.2296

  13. Exploring Lawyer-Client Interaction: A Qualitative Study of Positive Lawyer Characteristics.

    Science.gov (United States)

    Elbers, Nieke A; van Wees, Kiliaan A P C; Akkermans, Arno J; Cuijpers, Pim; Bruinvels, David J

    2012-03-01

    Personal injury victims involved in compensation processes have a worse recovery than those not involved in compensation processes. One predictor for worse recovery is lawyer engagement. As some people argue that this negative relation between lawyer engagement and recovery may be explained by lawyers' attitude and communications to clients, it seems important to investigate lawyer-client interaction. Although procedural justice and therapeutic jurisprudence had previously discussed aspects relevant for lawyer-client interaction, the client's perspective has been rather ignored and only few empirical studies have been conducted. In this qualitative study, 21 traffic accident victims were interviewed about their experiences with their lawyer. Five desirable characteristics for lawyers were identified: communication, empathy, decisiveness, independence, and expertise. Communication and empathy corresponded with aspects already discussed in literature, whereas decisiveness, independence and expertise had been addressed only marginally. Further qualitative and quantitative research is necessary to establish preferable lawyer characteristics and to investigate what would improve the well-being of personal injury victims during the claims settlement process.

  14. Gardening with Huntington's disease clients--creating a programme of winter activities.

    Science.gov (United States)

    Spring, Josephine Anne; Baker, Mark; Dauya, Loreane; Ewemade, Ivie; Marsh, Nicola; Patel, Prina; Scott, Adrienne; Stoy, Nicholas; Turner, Hannah; Viera, Marc; Will, Diana

    2011-01-01

    A programme of garden-related indoor activities was developed to sustain a gardening group for people with mid to late stage Huntington's disease during the winter. The activities were devised by the horticulturist, working empirically, involving the services occupational therapist, physiotherapist, occupational therapy art technician, computer room, recreation and leisure staff. The programme was strongly supported by the nursing and care staff. Feedback on the effectiveness of the activities was sought from the clients, team members and unit staff. The clients' interest in gardening was sustained by a multidisciplinary programme of indoor growing and using plant products in creative activities, computing and group projects. The clients enjoyed all activities except one that they said lacked contact with plants. The inexpensive programme of activities enabled creativity and self-expression, stimulated social contact and helped with therapeutic goals of the clients. In addition, it engaged the multi-disciplinary team and the unit staff, was practical and enhanced the environment.

  15. Beauty from the beast: Avoiding errors in responding to client questions.

    Science.gov (United States)

    Waehler, Charles A; Grandy, Natalie M

    2016-09-01

    Those rare moments when clients ask direct questions of their therapists likely represent a point when they are particularly open to new considerations, thereby representing an opportunity for substantial therapeutic gains. However, clinical errors abound in this area because clients' questions often engender apprehension in therapists, causing therapists to respond with too little or too much information or shutting down the discussion prematurely. These response types can damage the therapeutic relationship, the psychotherapy process, or both. We explore the nature of these clinical errors in response to client questions by providing examples from our own clinical work, suggesting potential reasons why clinicians may not make optimal use of client questions, and discussing how the mixed psychological literature further complicates the issue. We also present four guidelines designed to help therapists, trainers, and supervisors respond constructively to clinical questions in order to create constructive interactions. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved).

  16. Comparative analysis of a client's verbal responses in counseling sessions: quantitative case study.

    Science.gov (United States)

    Lee, Han-Jong

    2011-04-01

    This study investigated how the in-session change in a client's verbal behavior might influence the effectiveness of counseling sessions. 10 sessions of counseling with a male undergraduate suffering from depressive mood were conducted by a humanistically oriented counselor. The two most effective and the two least effective sessions were identified according to the client's evaluation of the effectiveness of counseling sessions. Results indicated that over the three segments of the most effective sessions, the client gradually increased responses that indicated exploration of his own emotions, thoughts, and behaviors. By contrast, the client continued talking mainly about past events in a storytelling manner throughout the least effective sessions.

  17. Orientação Psicológica On-line: Percepção dos Profissionais sobre a Relação com os Clientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerson Siegmund

    Full Text Available Os atendimentos psicológicos pela internet são uma prática recente, que vem recebendo crescente atenção de profissionais e pesquisadores. Há poucos estudos sobre o tema no Brasil, sendo necessário investigá-lo e compreendê-lo. A resolução 012/2005 do Conselho Federal de Psicologia regulamenta os serviços psicológicos mediados por computador, entre os quais destaca-se a orientação psicológica on-line. O presente estudo, de delineamento qualitativo e exploratório, teve por objetivo investigar a percepção dos profissionais acerca da orientação psicológica on-line, com foco na relação estabelecida com os clientes. Participaram da pesquisa quatro profissionais, homens e mulheres, com diferentes idades, práticas e tempo de atuação profissional. Para coleta dos dados foram utilizadas entrevistas on-line individuais semiestruturadas. Os participantes foram selecionados a partir de sites de atendimento on-line regulamentados pelo CFP. A análise dos dados foi feita através da análise de conteúdo de Bardin. Em relação aos resultados, foi possível perceber que essa prática possui limites e potencialidades. Conclui-se que o vínculo estabelecido nessa relação é diferenciado, mas possibilita a realização dos objetivos do atendimento e o acolhimento do cliente. Os atendimentos pela internet constituem uma prática nova, que necessita ser estudada, a fim de gerar maior entendimento e esclarecimento na área, para profissionais e clientes.

  18. Advising Students or Practicing Law: The Formation of Implied Attorney-Client Relationships with Students

    Science.gov (United States)

    Sheridan, Patricia M.

    2014-01-01

    An attorney-client relationship is traditionally created when both parties formally enter into an express agreement regarding the terms of representation and the payment of fees. There are certain circumstances, however, where the attorney-client relationship can be implied from the parties' conduct. An implied attorney-client relationship may…

  19. Robo-AO KP: A new era in robotic adaptive optics

    Science.gov (United States)

    Riddle, Reed L.; Baranec, Christoph; Law, Nicholas M.; Kulkarni, Shrinivas R.; Duev, Dmitry; Ziegler, Carl; Jensen-Clem, Rebecca M.; Atkinson, Dani Eleanor; Tanner, Angelle M.; Zhang, Celia; Ray, Amy

    2016-01-01

    Robo-AO is the first and only fully automated adaptive optics laser guide star AO instrument. It was developed as an instrument for 1-3m robotic telescopes, in order to take advantage of their availability to pursue large survey programs and target of opportunity observations that aren't possible with other AO systems. Robo-AO is currently the most efficient AO system in existence, and it can achieve an observation rate of 20+ science targets per hour. In more than three years of operations at Palomar Observatory, it has been quite successful, producing technology that is being adapted by other AO systems and robotic telescope projects, as well as several high impact scientific publications. Now, Robo-AO has been selected to take over operation of the Kitt Peak National Observatory 2.1m telescope. This will give Robo-AO KP the opportunity to pursue multiple science programs consisting of several thousand targets each during the three years it will be on the telescope. One-sixth of the observing time will be allocated to the US community through the NOAO TAC process. This presentation will discuss the process adapting Robo-AO to the KPNO 2.1m telescope, the plans for integration and initial operations, and the science operations and programs to be pursued.

  20. Adesão ao tratamento da ambliopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arakaki Mara Regina

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão no resultado do tratamento da ambliopia. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo avaliando a resposta ao tratamento da ambliopia em 151 crianças portadoras de ambliopia, tratadas com esquema de oclusão diária, com o número de dias variando de acordo com a idade da criança. Os pacientes foram separados em dois grupos que diferiam entre si pela adesão ou não ao tratamento. RESULTADOS: Observou-se que o tratamento teve melhores resultados nas crianças de 4 a 7 anos e que aderiram ao tratamento; as crianças que aderiram ao tratamento necessitaram de tempo menor de permanência em tratamento. Mesmo crianças com idade superior a 7 anos tiveram resultados positivos com a oclusão. CONCLUSÃO:O tratamento oclusivo é um meio terapêutico eficiente desde que haja a cooperação do paciente.