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Sample records for artritis inflamatoria refractaria

  1. Experiencia con rituximab en miopatía inflamatoria idiopática refractaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmer R. García-Salazar

    2013-10-01

    Full Text Available Se describe las características clínicas y de laboratorio de dos pacientes que recibieron rituximab por miopatía inflamatoria idiopática (MII. Ellas eran refractarias a tratamiento convencional con DARMES, por lo que recibieron rituximab 1 gramo cada 14 días, en dos infusiones en ciclo semestral. En las historias clínicas se obtuvo los datos clínicos de fuerza muscular proximal, lesiones cutáneas patognomónicas, elevación de CPK, TGO, DHL y VSG, resultados de electromiografía, biopsia muscular y de piel. Ninguno de los dos casos presentó reacción medicamentosa ni infecciones durante y posterior a las infusiones. Rituximab mostró efectividad en la respuesta clínica y enzimática en estas pacientes con dermatomiositis refractarias a corticoides y DARMES tradicionales.

  2. Infliximab en pacientes con enfermedad ocular inflamatoria, refractarios a DARMES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmer R. García-Salazar

    2013-07-01

    Full Text Available Se describe la experiencia con infliximab (anticuerpo monoclonal con una potente acción antiinflamatoria en el tratamiento de enfermedades oculares inflamatorias secundarias a patologías reumáticas y refractarias a drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DARMES. Se evaluó el caso de una paciente de 50 años con artritis reumatoide (AR de fondo activo y una paciente de 37 años con vasculitis anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos especifico para mieloperoxidasa (ANCA MPO sin compromiso de órgano noble, ambas con escleritis bilateral y perforación con prolapso de iris del ojo izquierdo. Ellas recibieron infliximab EV en dosis de 3 a 5 mg/kg/dosis, según el esquema, a las 0, 2, 6 y 8 semanas. Infliximab resultó eficaz y seguro para el tratamiento de escleritis asociada a AR y vasculitis ANCA MPO positivo, refractaria a tratamiento con DARMES y corticoides en dosis altas. Los injertos de tejido esclerocorneal evolucionaron favorablemente con infliximab.

  3. Nuevos conceptos en artritis reactiva y uso de terapia antibiótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Ralph Schumacher Jr.

    1996-07-01

    La artritis reactiva ha sido definida como una poliartritis inflamatoria estéril que afecta a las personas que tienen el HLA-B27. Sin embargo, son ciertas infecciones entéricas y genitourinarias las que desencadenan la artritis reactiva. Mi trabajo y el de algunos otros grupos sugieren que estas infecciones pueden llegar a la articulación, de manera que puede tratarse, no de un proceso estéril, sino de una infección difícil de cultivar y de tratar; esto es válido para la artritis reactiva y posiblemente también para la artritis reumatoidea.

  4. Impacto de la resiliencia en pacientes con Artritis Reumatoide

    OpenAIRE

    Beltrán García, Jonathan Camilo; Zapata Gómez, Elizabeth

    2016-01-01

    Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune-inflamatoria, que compromete las articulaciones diartrodiales. Tiene una importante repercusión sistémica que incluye la depresión; por lo tanto, tiene un severo impacto sobre la calidad de vida. Es posible que mecanismos de defensa, tales como la resiliencia, puedan amortiguar dicho impacto. Metodología: estudio de corte transversal, multicéntrico (análisis inicial dentro del grupo AR, con muestra no probabilística d...

  5. EVOLUCIÓN DE ARTRITIS PSORIÁSICA A PARTIR DE ESPONDILOARTROPATÍA INDIFERENCIADA NO ASOCIADA AL ANTIGENO HLA-B27: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Bernardo Alarcón Granados

    2016-07-01

    Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Acude a especialista quien evalúa y diagnostica espondiloartropatía indiferenciada. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. 27 años después presenta prurito en cuero cabelludo y dorso de antebrazo, así como placas eritematosas, descamativas, de tamaño variable, bordes delimitados. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Meses después, aparecen lesiones de psoriasis generalizadas, oligoartritis y lumbalgia mecánica. Es reevaluado diagnosticándose artritis psoriásica. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. La población afectada por artritis psoriásica oscila entre 0,02 al 0,42%; en un 17% de los casos la artritis precede a la psoriasis. Los casos con espondilitis se asocian a sacroileítis y HLA-B27 positivo; sólo 10% de las espondilitis presenta HLA-B27 negativo. Palabras Clave: Artritis Psoriásica, espondiloartropatía, psoriasis.

  6. Factores de riesgo ateroscleróticos en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arelys de Armas Hernández

    2017-10-01

    Full Text Available Introducción: la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva caracterizada por la inflamación de articulaciones sinoviales y manifestaciones sistémicas. Objetivo: describir las características de algunos factores de riesgo de ateroesclerosis en pacientes con artritis reumatoide. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 112 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide. Para el diagnóstico positivo se tuvieron en cuenta los criterios del American College of Rheumatology. Se aplicó un cuestionario creado para la investigación y se realizaron exámenes complementarios y determinación de medidas antropométricas para explorar la presencia de factores de riesgo de ateroesclerosis. Resultados: promedio de edad de 56,3 años, con predominio del grupo menor de 49 años, sexo femenino (81,3 %; el 76,3 % de los pacientes presentaron factores de riesgo aterosclerótico con predominio para el hábito de fumar (41,1 %, hipertensión arterial (24,1 % y elevación del índice de masa corporal (18,8 %. Conclusiones: existe alta incidencia de factores de riesgo aterosclerótico en los pacientes con artritis reumatoidea, siendo los de mayor incidencia, el hábito de fumar, la hipertensión arterial y la elevación del índice de masa corporal; el metotrexato y los esteroides, son los medicamentos que más se utilizan en el control de la artritis reumatoidea y al parecer, en las dosis usualmente utilizadas, tienen un papel protector sobre el endotelio vascular.

  7. Inmunoterapia en la Artritis Reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia Torres

    1999-02-01

    Full Text Available La inmunoterapia en la artritis reumatoidea incluye el uso de moléculas producidas por células del sistema inmune, o que participan en reacciones inflamatorias así como formas recombinantes de dichas moléculas. El desarrollo de anticuerpos monoclonales condujo al ensayo de terapias anticélulas T sin resultados alentadores. El tratamiento con anticuerpos monoclonales antifactor de necrosis tumoral alfa resulta prometedor actualmente; así como el uso de citokinas recombinantes que condicionen el predominio de células T cooperadoras tipo 2. Sin embargo, en el futuro el uso de la terapia génica podría ser el arma más poderosa para el tratamiento de la artritis reumatoideaThe immunotherapy in the rheumatoid arthritis includes the use of molecules produced by cells of the immune system or that take part in inflammatory reactions as well as recombinant forms of such molecules. The development of monoclonal antibodies led to the trial of anti T cell therapies without encouraging results. The treatment with anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibodies is promising at present, as well as the use of recombinant citokines that condition the predominance of type II helper-T-cells. However, in the future the use of gene therapy could be the most powerful weapon to treat rheumatoid arthritis

  8. Miopatía inflamatoria con compromiso inicial de músculos respiratorios y artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Hunter

    2014-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades musculares adquiridas de presentación subaguda, crónica y a veces aguda. Las entidades clínicas más frecuentes son la dermatomiositis, la polimiositis, la miositis necrotizante autoinmune y la miositis por cuerpos de inclusión. Suelen presentarse con debilidad muscular con predominio proximal y simétrica, pero rara vez comprometen los músculos respiratorios. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con miopatía inflamatoria inespecífica que presentó insuficiencia respiratoria secundaria a hipoventilación alveolar por debilidad muscular y requirió asistencia respiratoria mecánica. Respondió favorablemente y de forma rápida tras el tratamiento instaurado con inmunosupresores (corticoides y metotrexato e inmunoglobulina humana endovenosa. Se utilizó ventilación no invasiva como alternativa a la intubación orotraqueal con adecuada tolerancia.

  9. Fisiopatología, tratamiento y modelos experimentales de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Noa Puig

    2011-06-01

    Full Text Available La artritis reumatoide, poliartritis inflamatoria más común del adulto, que afecta cerca del 1 % de la población mundial, predomina más en mujeres que en hombres, se presenta con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años de edad, y conlleva a una gran discapacidad del paciente. Se caracteriza por una sinovitis erosiva simétrica, en la cual el tejido conjuntivo prolifera (pannus, invade y erosiona el cartílago y el hueso de las articulaciones y, a veces, por una afectación multisistémica. En la mayoría de los pacientes la enfermedad sigue una evolución crónica fluctuante que, si no se trata, ocasiona una progresiva destrucción, deformidad e incapacidad de las articulaciones afectadas. La enfermedad evoluciona con cifras elevadas de factor reumatoideo y /o anticuerpos anti-citrulinas. Constituyen aspectos esenciales del tratamiento óptimo de la enfermedad: el diagnóstico diferencial precoz; el tratamiento inicial con antiinflamatorios no esteroideos; el uso de fármacos modificadores del curso de la enfermedad; el uso posible de glucocorticoides, a dosis bajas por vía oral, o en inyección intraarticular; la evaluación periódica de la adecuación del tratamiento (monitorización radiológica, sérica y funcional de la progresión de la enfermedad y de la toxicidad asociada al tratamiento, y las intervenciones de educación y rehabilitación del paciente. Para evaluar nuevas terapias para el tratamiento de la artritis reumatoide, los modelos más usados son: el de la artritis inducida por adyuvante en ratas y artritis inducida por colágeno en ratas y ratones. Otros modelos recientes muestran datos limitados. La eficacia de varios compuestos revela que su efecto terapéutico es más predictivo de eficacia clínica en humano cuando se estudian los modelos de artritis por adyuvante y por colágeno, que los datos de un solo modelo.

  10. Análisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria

    OpenAIRE

    Cubillos Mendoza, Luz Marina; Pinto Álvarez, Juliana

    2017-01-01

    En la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del fa...

  11. De psychologische aspekten van reumatoide artritis

    OpenAIRE

    Ploeg, Francesco Antonius Everardus van der

    1980-01-01

    In dit proefschrift wordt een onderzoek beschreven naar de psygologische aspekten van reumatoïde artritis (ra). Er werden twee vraagstellingen onderzocht. Ten eerste, bestaan er bepaalde typerende persoonlijkheidskenmerken van patiënten lijdende aan reumatoïde artritis? Ten tweede, wat is het verband tussen het verloop van reumatoïde artritis en psychologische variabelen? ... Zie: Samenvatting

  12. De psychologische aspekten van reumatoide artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Ploeg, Francesco Antonius Everardus van der

    1980-01-01

    In dit proefschrift wordt een onderzoek beschreven naar de psygologische aspekten van reumatoïde artritis (ra). Er werden twee vraagstellingen onderzocht. Ten eerste, bestaan er bepaalde typerende persoonlijkheidskenmerken van patiënten lijdende aan reumatoïde artritis? Ten tweede, wat is het

  13. Inmunopatogenia de la artritis reumatoidea: Conceptos actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia Torres Lima

    1998-10-01

    Full Text Available Se informa que la artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune inflamatoria y sistémica, cuya causa aún no se ha precisado, pero es de suponer varios factores que son importantes en su patogenia, entre ellos, factores ambientales, genéticos (asociados con el complejo principal de histocompatibilidad y con los genes que codifican la síntesis de inmunoglobulina, del receptor de célula T, citocinas y moléculas de adhseión. Estos factores, al interactuar, median el daño articular propio de la enfermedad, con participación de los sucesos de la respuesta inmune. También se mencionan otros mecanismos de daño articular por activación de oncogenes, que regulan tanto la apoptosis, como la activación de enzimas proteolíticas que contribuyen a la formación del pannusIt is reported that rheumatoid arthritis is a systemic autoinmune inflammatory disease whose causes are yet unelear but several factors are supposed to be important in its pathogenesis such as environmental factors and genetic factors (linked to the main histocompatibility complex and to coding genes for the synthesis of inmunoglobulin, T-cell receptors, cytokines and adhesive molecules. When these factors interact, they mediate the articular damage inherent to the disease where inmune response events also participate. Additionally, other mechanisms of articular damage by oncogene priming are presented. They regulate both apoptosis and proteolytic enzime priming contributing to pannus formation

  14. Manifestaciones reumatológicas de la enfermedad inflamatoria intestinal Rheumatologic manifestations of inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Germán Muñoz Maya

    2006-01-01

    Full Text Available La enfermedad inflamatoria intestinal (EII se caracteriza por la activación inapropiada del sistema inmune de la mucosa intestinal y sus dos formas de presentación son: la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn. Las manifestaciones extraintestinales se presentan hasta en el 36% de los pacientes y pueden comprometer cualquier órgano o sistema. La disfunción inmune se caracteriza por el desequilibrio entre los mediadores proinflamatorios y los antinflamatorios y se expresa como una enfermedad sistémica. Las manifestaciones reumatológicas asociadas a la EII son de tres tipos: la artritis periférica, la espondiloartropatía y una tercera categoría que incluye lesiones dérmicas, oftálmicas y del metabolismo óseo, entre otras. El manejo de estas manifestaciones se basa en la terapia sistémica para el control de la actividad inflamatoria local utilizando esteroides, derivados de la 5-ASA, inmunomoduladores y, en los últimos años, terapia anti-TNF. The main feature of inflammatory bowel disease (IBD is the continuous activation of the mucosa-associated immune system; the disease has two major forms of presentation: ulcerative colitis and Crohn´s disease. The extraintestinal manifestations are present in 36% of patients, and any organ can be affected. There is an imbalance between proinflammatory and antinflammatory cytokines leading to a systemic disease. The rheumatologic manifestations of the IBD are: Peripheral arthritis, spondyloarthropathy and a third category that includes dermic and ocular lesions as well as metabolic bone disease. Control of the extraintestinal manifestations is based on systemic therapy with steroids, 5-ASA derivatives and biological anti-TNF therapy.

  15. Artritis reumatoide: consideraciones psicobiológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2011-01-01

    Full Text Available En la literatura es bien conocido el peso de las emociones negativas en la fisiopatología de la artritis reumatoide, pero hay poca información empírica del impacto de variables psicosociales positivas sobre esta enfermedad. Por tanto, el propósito de este trabajo es hacer énfasis en los factores psicobiológicos relacionados con la artritis reumatoide. Se describen las consideraciones epidemiológicas, los síntomas físicos constitutivos, los factores psicosociales más relevantes, como el papel que juegan las emociones positivas y negativas, el apoyo social, la resiliencia, la autotrascendencia y la percepción de enfermedad en la evolución y pronóstico de esta patología reumática. Conclusión: variables psicosociales positivas pueden promover la salud mental y física y aminorar el afecto negativo en pacientes con artritis reumatoide.

  16. Artritis reumatoide: consideraciones psicobiológicas

    OpenAIRE

    Japcy Margarita Quiceno; Stefano Vinaccia

    2011-01-01

    En la literatura es bien conocido el peso de las emociones negativas en la fisiopatología de la artritis reumatoide, pero hay poca información empírica del impacto de variables psicosociales positivas sobre esta enfermedad. Por tanto, el propósito de este trabajo es hacer énfasis en los factores psicobiológicos relacionados con la artritis reumatoide. Se describen las consideraciones epidemiológicas, los síntomas físicos constitutivos, los factores psicosociales más relevantes, como el papel ...

  17. CQ-index Reumatoïde Artritis: onderzoek naar het discriminerend vermogen: kwaliteit van reumazorg vanuit het perspectief van patiënten met reumatoïde artritis.

    NARCIS (Netherlands)

    Koopman, L.; Rademakers, J.J.D.J.M.

    2008-01-01

    Patiënten vinden de kwaliteit van de reumazorg goed en de verschillen in ervaren kwaliteit tussen ziekenhuizen zijn klein, zo blijkt uit onderzoek naar het discriminerend vermogen van de CQ-index Reumatoïde artritis. De CQ-index Reumatoïde Artritis biedt een goede basis voor het meten van de

  18. Manejo terapéutico actual de la epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos

    OpenAIRE

    Tania García Arias; Indira López Gutiérrez; Lourdes María García Illán

    2015-01-01

    La epilepsia es una afección frecuente del sistema nervioso central y una de las primeras causas de morbilidad neuropediátrica. Un problema terapéutico actual es el número de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los servicios disponibles en la red Infomed, sobre los nuevos enfoques terapéuticos de la epilepsia refractaria a los antiepilépticos clásicos. En la literatura se evidencia cómo s...

  19. Embolización esplénica completa como tratamiento de la ascitis refractaria postrasplante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oana-Anisa Nutu

    Full Text Available RESUMEN La ascitis refractaria es una complicación infrecuente que puede aparecer en el posoperatorio de un trasplante hepático y cuyo diagnóstico y tratamiento suponen un verdadero reto. Presentamos dos casos de pacientes trasplantados por cirrosis criptogénica y que en el posoperatorio inmediato cursaron con ascitis refractaria, una complicación grave que se asocia con una disminución de la supervivencia de hasta un año y afecta la calidad de vida del paciente. Tras descartar las principales causas de ascitis en nuestros pacientes, se propuso como etiología el hiperaflujo portal, una condición que se perpetúa con la circulación esplénica y que condiciona una reducción del flujo arterial hepático. Por tanto, si se consigue disminuir el aflujo arterial al bazo, disminuyen el retorno venoso y la circulación portal, mejorando el flujo arterial. Con la embolización esplénica, procedimiento que surgió hace varios años como tratamiento al fenómeno del robo de la arteria esplénica y en los casos de "small for size" en el trasplante de donante vivo, se pretende disminuir el hiperaflujo portal y, por tanto, la ascitis. En conclusión, la embolización de arteria esplénica es una opción terapéutica como tratamiento de la ascitis refractaria en el postrasplante hepático.

  20. Fisiopatología, tratamiento y modelos experimentales de artritis reumatoide Pathophysiology, treatment and experimental models of rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Noa Puig

    2011-06-01

    Full Text Available La artritis reumatoide, poliartritis inflamatoria más común del adulto, que afecta cerca del 1 % de la población mundial, predomina más en mujeres que en hombres, se presenta con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años de edad, y conlleva a una gran discapacidad del paciente. Se caracteriza por una sinovitis erosiva simétrica, en la cual el tejido conjuntivo prolifera (pannus, invade y erosiona el cartílago y el hueso de las articulaciones y, a veces, por una afectación multisistémica. En la mayoría de los pacientes la enfermedad sigue una evolución crónica fluctuante que, si no se trata, ocasiona una progresiva destrucción, deformidad e incapacidad de las articulaciones afectadas. La enfermedad evoluciona con cifras elevadas de factor reumatoideo y /o anticuerpos anti-citrulinas. Constituyen aspectos esenciales del tratamiento óptimo de la enfermedad: el diagnóstico diferencial precoz; el tratamiento inicial con antiinflamatorios no esteroideos; el uso de fármacos modificadores del curso de la enfermedad; el uso posible de glucocorticoides, a dosis bajas por vía oral, o en inyección intraarticular; la evaluación periódica de la adecuación del tratamiento (monitorización radiológica, sérica y funcional de la progresión de la enfermedad y de la toxicidad asociada al tratamiento, y las intervenciones de educación y rehabilitación del paciente. Para evaluar nuevas terapias para el tratamiento de la artritis reumatoide, los modelos más usados son: el de la artritis inducida por adyuvante en ratas y artritis inducida por colágeno en ratas y ratones. Otros modelos recientes muestran datos limitados. La eficacia de varios compuestos revela que su efecto terapéutico es más predictivo de eficacia clínica en humano cuando se estudian los modelos de artritis por adyuvante y por colágeno, que los datos de un solo modelo.The rheumatoid arthritis, is the inflammatory polyarthritis commonest in adults affecting about the 1 % of

  1. Het veranderende gezicht van reumatoïde artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Helm-van, van der Mil A.H.M.

    2016-01-01

    Oratie uitgesproken door Prof.dr. A.H.M. Van der Helm-van Mil bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar op het gebied van Reumatologie, in het bijzonder Vroege Artritis aan de Universiteit Leiden op vrijdag 14 oktober 2016

  2. PENGARUH KOMPRES SEREI HANGAT TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI ARTRITIS RHEUMATOID PADA LANJUT USIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlina Andriani

    2016-05-01

    Full Text Available ABSTRACTThis study aims to look at the influence of warm lemongrass compress to decrease theintensity of pain in the elderly rheumatoid arthritis Tarok Dipo villages community health centers Guguk Panjang Bukittinggi working area. This study used an experimental metnod of one-group pretest-postest design using a total sampling with a sample of 20 people, collecting data through interviews with measuring outcomesassessment using the numeric rating scale and with observation we can get result with used scale Wong Barker (Scale Face, mean pain intensity before a warm lemongrasscompress 4,90 and after warm lemongrass compress 2,95. The results abtained rheumatoid arthritis pain intensity difference before and after warm lemongrass compress. This is evidenced by the t-test t value obtained at 10,563 with a significance value = 0,000, with a warm lemongrass compress these results can be used as an alternative to reduce pain intensity and pain felt by the elderly suffering rheumatoid arthritis. It was concluded that a warm lemongrass compress effect on rheumatoid arthritis decrease pain intensity and can be resumed as intervention can be carried out independently by people with rheumatoid arthritis. Keywords: (rheumatoid arthritis, pain intensity, olds, lemongrass compressABSTRAKPenelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh kompres serei hangat terhadap penurunan intensitas nyeri artritis rheumatoid pada lansia. Penelitian ini menggunakan metode eksperimen one-group pretest-posttets design dengan menggunakan total sampling dengan sampel sebanyak 20 orang, pengumpulan data yang dilakukan melalui wawancara dengan penilaian hasil ukur menggunakan numeric rantingscale (NRS dan melalui observasi dengan penilaian hasil ukur menggunakan skala Wong Barker (skala wajah, mean intensitas nyeri sebelum kompres serei hangat 4,90 dan setelah dilakukan kompres serei hangat 2,95. Hasil penelitian ini didapatkan perbedaan intensitas nyeri artritis rheumatoid sebelum

  3. Dieta cetogénica como tratamiento de la epilepsia refractaria

    OpenAIRE

    Barrena Barbadillo, Rocío

    2016-01-01

    Trabajo final de máster en el que se analiza la efectividad de la dieta cetogénica como tratamiento para la epilepsia refractaria a fármacos. Análisis de las diferentes dietas cetogénicas existentes, mecanismo de acción, efectividad, indicaciones, contraindicaciones efectos adversos e implementación de la dieta. Treball final de màster en el qual s'analitza l'efectivitat de la dieta cetogènica com a tractament per l'epilèpsia refractària a fàrmacs. Anàlisi de les diferents dietes cetogèniq...

  4. Medicación antigotosa para agresión refractaria en pacientes autistas

    OpenAIRE

    Ortiz Tobón, Juan Felipe

    2002-01-01

    Las conductas hetero y autoagresivas en pacientes con autismo pueden ser refractarias a los medicamentos comúnmente empleados; sin embargo, la adenosina, purina neuromoduladora, ha demostrado ser una sustancia con propiedades antiagresivas dentro de modelos animales. Las vías de purinas se encuentran modificadas en ciertas patologías que presentan automutilaciones. El alopurinol aumentaría de forma indirecta las concentraciones de adenosina, por lo cual sería efectiva en el manejo de la agres...

  5. Mejoría mucosa endoscópica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Veitia, Guillermo; Pernalete, Beatriz; La Cruz, María Alejandra; Rodríguez, María Josefina; Cachima, Lisbeth; Soto, José; Esquerre, Ivanova; Manuitt, Juan; Pérez, Guillermo

    2014-01-01

    La curación mucosa endoscópica en enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con remisión clínica sostenida, reducción de hospitalizaciones y cirugía, pero lograrlo es difícil, según la literatura. Por ello evaluamos la mejoría mucosa endoscópica en nuestros pacientes. Objetivo: Evaluar la mejoría mucosa endoscópica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, transversal. Incluyó 24 pacientes entre 17 y 73 años. Para evaluar respuesta a ...

  6. Manejo terapéutico actual de la epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania García Arias

    2015-02-01

    Full Text Available La epilepsia es una afección frecuente del sistema nervioso central y una de las primeras causas de morbilidad neuropediátrica. Un problema terapéutico actual es el número de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los servicios disponibles en la red Infomed, sobre los nuevos enfoques terapéuticos de la epilepsia refractaria a los antiepilépticos clásicos. En la literatura se evidencia cómo se ha revolucionado el tratamiento médico y el pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad con la introducción de los antiepilépticos de segunda generación o nuevos antiepilépticos

  7. Enfermedad periodontal inflamatoria asociada a un absceso pulmonar. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    López Rodríguez, Vania Julexis; Garcías Rodríguez, Marisel; Gómez Martínez, Ana Iris; Díaz Gonzáles, Gabriela

    2015-01-01

    Fundamento: A pesar, de que hay reportes de casos en la literatura internacional, que asocian la enfermedad periodontal con enfermedades respiratorias y medidas para la prevención de la enfermedad periodontal inflamatoria, sino se establece un adecuado manejo de esta última, puede evolucionar con una complicación sistémica como es el absceso pulmonar. Objetivo: Ilustrar cómo la enfermedad periodontal inflamatoria puede asociarse a un absceso pulmonar como complicación sistémica en su evolució...

  8. Signos Vitales de los CDC–La artritis en los Estados Unidos (Arthritis in America)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2017-03-07

    Este podcast se basa en la edición de marzo del 2017 del informe Signos Vitales de los CDC. Muchos adultos en los Estados Unidos tienen artritis. Infórmese sobre cómo reducir el dolor de la artritis y cómo manejar la afección.  Created: 3/7/2017 by National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (NCCDPHP).   Date Released: 3/7/2017.

  9. Epidemiología genética de la artritis reumatoide: ¿qué esperar de América Latina?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica María Delgado-Vega

    2006-12-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica autoinmune, crónica, que afecta principalmente las articulaciones que tienen movimiento. La enfermedad es mucho más frecuente en mujeres y su prevalencia en la población latinoamericana es cercana al 0,5%. La existencia de agregación familiar (ls= 2-17 indica su carácter hereditario. Sin embargo, la herencia de la artritis reumatoide es poligénica y no sigue un patrón mendeliano. La importancia de encontrar factores genéticos asociados con la artritis reumatoide radica en la contribución a la comprensión de los mecanismos patogénicos de la enfermedad, su posible aplicación clínica como marcadores de riesgo, diagnóstico, pronóstico, e incluso, blanco terapéutico. Mapeos genéticos llevados a cabo en diversas poblaciones en busca de loci y genes candidatos han identificado la región HLA como aquella con mayor evidencia de ligamento. Sin embargo, su fracción etiológica corresponde sólo a un tercio de la susceptibilidad genética de la enfermedad. Esto indica que genes diferentes al HLA también están implicados en la susceptibilidad a desarrollar artritis reumatoide. En Latinoamérica, los alelos HLA-RB1*0404 y TNF -308A han sido asociados de manera uniforme con la artritis reumatoide. En el presente artículo se revisan los factores genéticos de la artritis reumatoide en el marco de una aproximación lógica y ordenada establecida por la epidemiología genética, y se ofrecen algunas recomendaciones para futuros estudios en poblaciones latinoamericanas.

  10. La calidad de vida del adulto mayor con Artritis Reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Gallardo

    2017-05-01

    Full Text Available Objetivo determinar la atención de Enfermería y su incidencia en la calidad de vida del adulto mayor con artritis reumatoidea atendidos en el subcentro de salud de Ambatillo en el período Julio – Diciembre 2013. Métodos y materiales: Estudio no experimental de diseño descriptivo aplicando técnicas de observación y cuestionario cuya población fue de 30 adultos mayores en los que se detectó la necesidad de investigar la problemática, cuyos resultados indican que los principales problemas que presentan los pacientes son: dolor e inflamación articular, incapacidad músculo esquelética, discapacidad etc. Re- sultados: La problemática que se aborda es la calidad de vida del adulto mayor con esta patología pues muchas veces no se da una atención basada en el estado emocional, respuesta fisiológica, aspecto físico al que se enfrenta tanto el paciente como su núcleo familiar.es asì que el 69% de adultos mayores con artritis reumatoidea , la misma manera el 75% del personal de enfermería que labora en el Subcentro de salud de Ambatillo Conclusiones: Una vez evidenciada la problemática de estudio se presenta como propuesta la elaboración de una Guía de Atención de Enfermería el mismo que permitirá valorar en forma integral, priorizar las necesidades de atención y brindar cuidados específicos en el adulto mayor con artritis reumatoidea.

  11. CARACTERÍSTICAS INFLAMATORIAS DE LA OBESIDAD

    OpenAIRE

    Reyes J, Marcela

    2010-01-01

    Actualmente la obesidad es considerada una enfermedad inflamatoria crónica, de intensidad leve. Las alteraciones que ocurren en el tejido adiposo en expansión son muy similares a las de una inflamación clásica, sin embargo se desconoce aún el agente lesivo que lo gatilla. La activación del sistema inmune no se da solamente en el tejido adiposo, sino que es identificable a nivel circulatorio y en los diferentes órganos relacionados con el metabolismo de sustratos como son hígado, páncreas y mú...

  12. Experiencia con la dieta cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria

    OpenAIRE

    Ramírez Camacho, Alia; Meavilla, Silvia; Catalán, Natalia; Gutiérrez, Alejandra; Campistol Plana, Jaume

    2011-01-01

    Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica que se controla con fármacos antiepilépticos en la mayoría de casos. Sin embargo, aproximadamente un 25% de epilepsias son refractarias al tratamiento farmacológico. La dieta cetogénica es una de las opciones terapéuticas para este tipo de epilepsia. A pesar del aumento en los últimos años de la popularidad de ésta como tratamiento anticonvulsivo, no se ha establecido un consenso internacional para sus indicaciones y manejo. Objetivo: E...

  13. Hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Quevedo

    2008-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS tiene un papel importante en la morbimortalidad cardiovascular. Se han sugerido muchos mecanismos para explicar la asociación mórbida entre el SAOS y la enfermedad cardiovascular, especialmente la hipertensión arterial (HTA. Alrededor de la mitad de los pacientes con SAOS padecen hipertensión arterial y la prevalencia de SAOS en pacientes hipertensos es mayor que la existente en la población general.En el presente caso se describe a un paciente con HTA refractaria al tratamiento farmacológico que evolucionó favorablemente luego del diagnóstico y el tratamiento del SAOS.

  14. Efecto del montelukast sobre la concentración de mediadores inflamatorios en el modelo de artritis gotosa múrida

    OpenAIRE

    Ponce, Loida; Bermúdez, Mariangélica; Miranda, Jorgelin; Verzura, Julie; Tovar, Robert; Corado, José

    2016-01-01

    El tratamiento de la artritis gotosa controla parcialmente la enfermedad con efectos secundarios importantes. El montelukast es un antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos LTD4, útil en el tratamiento de rinitis alérgica y asma bronquial. Investigaciones previas han reportado un potente efecto antiinflamatorio de montelukast en el modelo de artritis gotosa múrida. Este estudio investigó el efecto de montelukast sobre la concentración de leucotrienos cisteinil y LTB4, interleuci...

  15. Disfunción de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Guadalupe Ibáñez-Mancera

    2017-04-01

    Full Text Available La artritis reumatoide (AR es una enfermedad sistémica crónica inflamatoria caracterizada por una respuesta inmune patogénica que ocasiona daño articular el cual puede ser incapacitante e incluso condicionar una muerte prematura. Entre las articulaciones afectadas puede encontrarse la articulación temporomandibular (ATM ocasionando dolor, crepitación, inflamación y limitación de los movimientos mandibulares. La disfunción de la ATM es una entidad muy común, por lo que el objetivo de este estudio fue determinar en qué medida los pacientes con AR tienen afección de la ATM comparado con pacientes sanos e identificar las principales diferencias en la presentación clínica, para lo cual se realizó un estudio de casos y controles. Se incluyeron 37 pacientes en cada grupo. En el grupo de pacientes con AR se encontró una afección de la ATM en el 75% de los pacientes (28 casos, mientras que en el grupo control solo el 13,5% (5 casos. Los hallazgos identificados en el grupo de pacientes con AR y disfunción de ATM fueron principalmente desviación mandibular, ruidos articulares, pérdida dental, dolor articular y limitación de la apertura. En este estudio se pudo identificar que existe un riesgo 82% (OR 19,9, IC = 0,71-0,89 veces mayor de desarrollar disfunción de ATM en pacientes con AR comparado con pacientes sanos, por lo que resulta de suma importancia realizar revisiones periódicas de la ATM con el fin de identificar signos y síntomas tempranos para así evitar la progresión de la disfunción, lo cual se verá reflejado en una mejor nutrición y calidad de vida del paciente.

  16. Polimorfismos de la región promotora del gen de la IL-10 y artritis reumatoide en una población colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga María Moreno

    2007-03-01

    Conclusiones. La interleucina-10 es uno de los principales reguladores de la respuesta inmune y por lo tanto podría jugar un papel importante en la patogénesis de la artritis reumatoide; sin embargo, nuestros resultados no dan evidencia de una asociación genética entre los polimorfismos estudiados y el desarrollo o gravedad de la artritis reumatoide.

  17. Artritis reumatoide como forma de presentación de un timoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Velasco Franco

    2016-12-01

    Full Text Available El timo juega un importante papel en la maduración de los linfocitos T y en la tolerancia inmune, una alteración a dicho nivel podría desencadenar una reacción de linfocitos contra antígenos propios, dando lugar a reacciones autoinmunes . Presentamos el caso de un paciente de 65 años diagnosticado hacía 4 años de artritis reumatoide seropositiva controlada con prednisona 2.5 mg al día que ingresa por cuadro síncopal situacional (defecatorio con recuperación espontánea. En las exploraciones complementarias destaca la presencia en la radiografia de torax de una masa mediastínica confirmada en TAC y con biopsia compatible con timoma. Tras el hallazgo casual del timoma y 2 años después de extirpación del mismo el paciente se encuentra asintomático sin tratamiento corticoideo en en lo que respecta a artritis y con negativización en controles posteriores a la cirugía de factor reumatoide y anticuerpos anticitrulinados en descenso.

  18. Is secukinumab effective for psoriatic arthritis with insufficient response to initial treatment?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Venegas-Iribarren

    2017-12-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La artritis psoriática es una artritis inflamatoria sin una clara etiología, con el tratamiento biológico como un pilar fundamental en pacientes más complejos. Existen varias alternativas para tratamiento biológico, entre ellas secukinumab. Debido a su alto costo, es importante evaluar la real efectividad de estos para un buen tratamiento. MÉTODOS Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud a nivel mundial, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis, preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen tres ensayos aleatorizados, reportados en cinco referencias. Concluimos que el uso de secukinumab en artritis psoriática lleva a una mejoría en la actividad de la enfermedad y los síntomas, y probablemente no se asocia a eventos adversos graves.

  19. ECMO respiratorio como opción terapéutica en falla respiratoria refractaria en la edad pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otto M. González-Pardo

    2016-11-01

    La ECMO es una terapia que desde el año 1985 ha mostrado tener una sobrevida del 53% en este grupo, llegando a niveles del 63% en los últimos años, particularmente, si la etiología es el virus sincitial respiratorio. Se reportan dos casos de pacientes lactantes menores con falla respiratoria refractaria en quienes se decidió iniciar la ECMO logrando la sobrevida de ambos.

  20. Contrapulsación externa aumentada, un tratamiento no invasivo recomendado para la angina refractaria, valoración de la clase funcional y la calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernán Mendoza

    2017-05-01

    Conclusiones: La terapia de contrapulsación externa aumentada, mejora la calidad de vida y la clase funcional de angina y disnea en pacientes con angina refractaria y se convierte en un procedimiento no invasivo seguro y eficaz.

  1. Amiloidosis secundaria en la enfermedad inflamatoria intestinal Secondary amyloidosis in Chrohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Seijo Ríos

    2008-12-01

    Full Text Available La amiloidosis es una entidad clínica que se produce a consecuencia del depósito a nivel extracelular de un material proteico amorfo, causando una desorganización de la arquitectura normal de múltiples órganos y tejidos y, por tanto, una alteración funcional de los mismos. La amiloidosis secundaria es una complicación infrecuente pero muy grave que aparece en el contexto de neoplasias, enfermedades infecciosas e inflamatorias de curso crónico, como es el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal, principalmente enfermedad de Crohn, ensombreciendo el pronóstico de estos pacientes. A continuación presentamos dos casos clínicos correspondientes a dos pacientes con enfermedad de Crohn que desarrollaron amiloidosis secundaria.Amyloidosis is a clinical entity that results from the deposition of an extracellular protein material that causes disruption in the normal architecture of multiple organs and tissues, and impairs their function. Secondary amyloidosis is a rare but serious complication that may worsen the prognosis of patients with cancer, infection or chronic inflammatory disease, including inflammatory bowel disease, particularly Crohn's disease. We report two cases of Crohn's disease associated with secondary amyloidosis.

  2. Papel de hemo oxigensa-1 en la artritis inducida por transferencia de suero K/BxN. Caracterización del modelo experimental

    OpenAIRE

    Brines Juan, Rita

    2017-01-01

    La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, crónica y de carácter autoinmune que produce daño articular en los pacientes. Cursa con la degradación del hueso subcondral y del cartílago articular causando un gran dolor; además de ser una enfermedad incapacitante, puede provocar síntomas extraarticulares que afecten a otros órganos. El estudio de la patogenia y del tratamiento de la AR se desarrolla en gran medida sobre modelos animales de artritis experimental. En la actualidad...

  3. Infecciones urinarias y sepsis urológica: pronóstico, evolución y tratamiento

    OpenAIRE

    Bedate Núñez, María

    2015-01-01

    El interés actual sobre la sepsis ha aumentado considerablemente, al igual que los conocimientos sobre la misma, debido sobre todo al descubrimiento de anomalías inflamatorias como causa de la morbimortalidad asociada a la sepsis; a la alteración en la síntesis de mediadores inflamatorios en afecciones tan dispares como: artritis reumatoide, asma, distréss respiratorio y al aumento de la relevancia económica en la sanidad actual: “Dilema entre lo económicamente posible y lo éticamente obligad...

  4. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    OpenAIRE

    F. Neira; J. L. Ortega

    2006-01-01

    El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clí...

  5. Histopatología de la membrana sinovial en la artritis gotosa

    OpenAIRE

    Rubio Pampín, María Magdalena; Martínez Larrarte, José Pedro

    2015-01-01

    Las alteraciones del metabolismo de las purinas pueden dar lugar a la gota, una enfermedad originada por elevación de los niveles de ácido úrico ocasionada por múltiples causas, representando la artritis una de sus principales manifestaciones clínicas. En este artículo mostramos el resultado del estudio biópsico de la membrana sinovial tomada por artroscopia, realizadas en el servicio de anatomía patológica del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre de pacientes con diagnóstico de ...

  6. Relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia

    2004-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo transversal fue estudiar las relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con artritis reumatoide. Se utilizó una muestra de 124 pacientes (110 mujeres y 14 hombres diagnosticados con artritis reumatoide según los criterios del American College of Rheumatology. Como instrumento de medida de la discapacidad funcional se utilizó el Activities of Daily Living (HAQ-ADL, para evaluar el dolor se aplicó el Pain Severity Scale MOS y para la desesperanza aprendida el Arthritis Helplessness Index (AHÍ. Los resultados indicaron que los factores sociodemográficos son mejores predictores de desesperanza que el dolor y la incapacidad funcional, hecho que presenta evidentes discrepancias con investigaciones que plantean lo contrario, es decir una fuerte relación entre incapacidad funcional, dolor y desesperanza. Probablemente estas diferencias dependan de factores culturales que diferencian claramente la sociedad norteamericana de la colombiana con respecto al rol, la forma de atención y al cuidado de los enfermos crónicos. Esto nos permite entender más coherentemente una enfermedad crónica multifactorial, como es la artritis reumatoide, mediante un modelo bio-psico-social-ambiental y cultural.

  7. Enzimas proteolíticas relacionadas con la enfermedad periodontal inflamatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara E. García Triana

    1998-08-01

    Full Text Available La enfermedad periodontal inflamatoria ocasiona la destrucción de los tejidos que protegen y soportan al diente; es por eso de gran importancia el papel que pueden desempeñar las enzimas que sean capaces de degradar la matriz del tejido conectivo, como las enzimas proteolíticas. Existen evidencias de que las metaloproteinasas de la matriz, las proteasas leucocitarias y las bacterianas, pueden participar en la etiopatogenia de esta enfermedad. Su acción es regulada en los tejidos, por la presencia de inhibidores específicos, de manera que un desbalance proteasas-inhibidores a favor de los primeros, conduciría a la destrucción de las proteínas de la matriz del tejido conectivo. A su vez, en la actividad proteolítica influyen diferentes factores, que de manera global, inducen un fenotipo degradativo o formativo, y que por lo tanto, podrían estar involucrados en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal inflamatoria.The periodontal disease brings about the destruction of the protective and supporting tissues of the teeth, therefore, the role of enzymes capable of degrading connective tissue matrix is of great importance. There are evidences of the possible involvement of the matrix metalloproteinases, leukocyte proteases and bacterial proteases in the pathogenesis of such disease. Their action is controlled by specific inhibitors in the tissues. This means that any protease-inhibitor imbalance favouring the presence of proteases may lead to the destruction of matrix connective tissue. In turn, proteolytic activity is influenced by different factors that globally induce a degradative or formative phenotype, and thus, may be involved in the pathogenesis of the periodontal disease.

  8. Extra-virgin olive oil and its phenolic extract prevent inflammatory response and joint damage in murine experimental arthritis; El aceite de oliva extra virgen y su fracción polifenólica previenen la respuesta inflamatoria y el daño articular en un modelo de artritis experimental en murino

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rosillo, M.A.; Sanchez-Hidalgo, M.; AlarcOn-de-la-Lastra, C.

    2016-07-01

    The consumption of EVOO in Mediterranean countries has shown beneficial effects. A wide range of evidence indicates that the phenolic compounds present in EVOO are endowed with anti-inflammatory properties. In this work, we evaluated the effects of dietary EVOO and treatment with its phenolic extract (PE) in a model of RA, the collagen-induced arthritis (CIA) in mice. On day 0, DBA-1/J mice were immunized with bovine collagen type II (CII). On day 21, the mice received a booster injection. We have demonstrated that EVOO and its PE decreases joint edema, cell migration, cartilage degradation and bone erosion. Our data indicate that dietary EVOO and PE treatment inhibit JNK, p38 and signal transducer and STAT-3. In addition, both EVOO and PE decrease NF-κB translocation leading to the down-regulation of the arthritic process. These results support the interest of natural diet components in the development of therapeutic products for arthritic conditions. [Spanish] El consumo de Aceite de oliva virgen extra (AOVE) enlos países mediterráneos ha demostrado tener efectos beneficiosos. Una amplia gama de pruebas indica que los compuestos fenólicos presentes en el AOVE tienen propiedades anti-inflamatorias. En este trabajo, se evaluaron los efectos de AOVE y el tratamiento en dieta de su fracción polifenólica (FP) en un modelo de la artritis reumatoide inducida por colágeno (CIA) en ratones. En el día 0, los ratones DBA-1/J se inmunizaron con colágeno bovino tipo II (CII). En el día 21, los ratones recibieron una inyección de refuerzo. Hemos demostrado que el AOVE y su FP disminuyen conjuntamente el edema, la migración celular, la degradación del cartílago y erosión ósea. Nuestros datos indican que la dieta con AOVE y el tratamiento con FP inhiben JNK, p38 y el transductor de señal y activador de la transcripción 3 (STAT-3). Además, tanto el AOVE como la FP disminuyen la translocación NF-κB que conduce a la mejora del proceso artrítico. Estos

  9. CAPACIDAD DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO EN LAS PERSONAS ADULTAS QUE PADECEN ARTRITIS REUMATOIDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viriam Leiva Díaz

    2012-04-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación consistió en analizar la capacidad de agencia de autocuidado que poseen laspersonas con diagnóstico de artritis reumatoide, quienes habitan en los cantones de Palmares y San Ramón. Se desarrolló una metodología de investigación cuantitativa de tipo descriptiva transversal. En cuanto a la población participante del estudio, estuvo conformada por 13 personas diagnosticadas con artritis reumatoide; respecto de los instrumentos utilizados para recolectar información, a los colaboradores se les aplicó el instrumento “Escala de apreciación de la capacidad de agencia de autocuidado”, propuesta por Dorothea Orem. Se determinó que los participantes poseen alta capacidad de agencia de autocuidado en las diferentes categorías, ya que únicamente se detectó baja capacidad de agencia de autocuidado en cuanto a interacción social (2 personas, y respecto del consumo insuficiente de alimentos (5 personas. La escala ASA permite a la Enfermera (o determinar la capacidad de agencia de autocuidado, de forma oportuna y eficaz. Además, permitió a las investigadoras observar un panorama general de las necesidades de autocuidado de la población participante y constatar que esta presenta alta capacidad de agencia de autocuidado.

  10. Artritis reumatoidea y síndrome combinado de fibrosis pulmonar y enfisema

    OpenAIRE

    Fernández Casares, Marcelo; Fielli, Mariano; Cristaldo, Laura; Zárate, Lucía; Capozzi, María Nieves

    2015-01-01

    La combinación de fibrosis pulmonar y enfisema es un síndrome descripto en los últimos años que tiene características propias y no es la casual asociación de dos entidades. El componente de fibrosis más común corresponde a la fibrosis pulmonar idiopática. Sin embargo, otras enfermedades intersticiales pueden formar parte de este síndrome, entre ellas las asociadas a enfermedades del tejido conectivo. Se presenta un caso de este síndrome asociado a artritis reumatoidea con la particularidad qu...

  11. Acrosteolisis severa en artritis gotosa y síndrome de Down

    OpenAIRE

    Toro Gutiérrez, Carlos-Enrique; Medina, John Jairo; Coral-Alvarado, Paola; Mejía-Vallejo, Jimi; Rondón, Federico; Iglesias-Gamarra, Antonio; Restrepo, José Félix

    2007-01-01

    La asociación de gota y síndrome de Down (SD) es poco frecuente a pesar que ambas enfermedades son comunes en la población general. Más interesante aún es el hecho que la hiperuricemia sí es una característica frecuente entre las alteraciones metabólicas del SD. A continuación se informa el caso de un paciente de sexo masculino de 35 años con SD que consultó por artritis de tres años de evolución, inicial-mente en el quinto y luego en el primer dedo del pie izquierdo. Debido a la presencia de...

  12. Anti-inflammatory activity of two varieties of pumpkin seed oil in an adjuvant arthritis model in rats; Actividad antiinflamatoria de dos variedades de aceite de semillas de calabaza en un modelo de artritis adyuvante en ratas.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Al-Okbi, S.Y.; Mohamed, D.A.; Kandil, E.; Abo-Zeid, M.A.; Mohammed, S.E.; Ahmed, E.K.

    2017-07-01

    The aim of the present research was to evaluate the anti-inflammatory activity of pumpkin seed oils (PSOs) of an Egyptian and European variety, in a rat model of adjuvant arthritis. Edema thickness, plasma tumor necrosis factor-α (TNF-α) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were determined as inflammatory biomarkers while malondialdehyde (MDA) and total antioxidant capacity (TAC) were assessed as indicative of oxidative stress. Chromosomal aberration, sperm shape abnormalities, and DNA fragmentations are cytogenetic parameters which aid in tracing inflammatory and oxidative activity. Phenolic contents and β-carotene were determined in PSOs. The results showed elevated ESR, plasma TNF-α, plasma MDA, liver cellular DNA fragmentation, bone marrow chromosomal aberration, sperm shape abnormalities with a reduction in plasma TAC and body weight gain in an adjuvant arthritis control compared to a healthy control. Administration of low and high doses of either Egyptian or European PSO improved all the aforementioned parameters with variable degrees. [Spanish] El objetivo de la presente investigación fue evaluar la actividad antiinflamatoria de aceites de calabaza (PSOs) de variedades egipcia y europea, en un modelo de rata con artritis adyuvante. El espesor del edema, el factor de necrosis tumoral (TNF-α) y la velocidad de sedimentación eritrocitaria (ESR) se determinaron como biomarcadores inflamatorios, mientras que el malondialdehído (MDA) y la capacidad antioxidante total (TAC) fueron evaluados como indicativos de estrés oxidativo. La aberración cromosómica, las anomalías de la forma del esperma y las fragmentaciones del ADN son parámetros citogenéticos que ayudan a localizar la actividad inflamatoria y oxidativa. Se determinaron contenidos fenólicos y β-caroteno en PSOs. Los resultados mostraron elevado ESR, TNF-α plasmático, MDA plasmática, fragmentación del ADN del hígado, aberración cromosómica de la médula ósea, anomalías de la forma

  13. La Peroxidación lipídica en la enfermedad periodontal inflamatoria experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara E García Triana

    1998-04-01

    Full Text Available La peroxidación de los lípidos de las membranas de los tejidos periodontales, parece estar implicada en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal inflamatoria. En este estudio utilizamos perros Beagles, a los cuales se les provocó la enfermedad, por ligadura de los dientes de una hemiarcada, mientras la hemiarcada opuesta se empleó como control. Al final del experimento, las variables estudiadas (profundidad del surco gingival, altura ósea y niveles de malonil-dialdehído fueron significativamente superiores en la hemiarcada ligada, con respecto a la no ligada. Concluimos que el uso de este modelo es factible en nuestras condiciones. Estos resultados apoyan la teoría de la participación de la peroxidación lipídica en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal inflamatoria.The lipid peroxidation of the periodontal membranes seems to be involved in the pathogenesis of the periodontal disease. We used for this study Beagles dogs which were caused such a disease by applying a ligature to a dental hemiarch teeth whereas the opposite hemiarch was used as a control. At the end of the experiment, the studied variables (gingival sulcus depth, bone height and malonyl-dialdehyde levels were significantly higher in the ligated hemiarch. We concluded that the use of this model is feasible in our conditions. These results back up the theory of the role of lipid peroxidation in the pathogenesis of the periodontal diseases.

  14. Implicación de las vías Nrf2/HO-1 y NADPH oxidasa en los modelos experimentales de artritis y osteoporosis postmenópausicas.

    OpenAIRE

    Ibáñez Torres, Lidia

    2012-01-01

    Hemos puesto a punto y caracterizado el modelo de artritis postmenopáusica mediante ovariectomía (OVX) y artritis inducida por colágeno (CIA). Además, hemos estudiado la influencia de la vía HO-1 en este modelo animal mediante la administración de tin protoporfirina IX (SnPP) (inhibidor reversible de HO-1) y de CORM-3 (molécula liberadora de CO), así como la influencia de la vía NADPH oxidasa mediante el empleo de ratones con una modificación genética en Ncf1 de manera que no producen especie...

  15. La artritis idiopática juvenil y su relevancia dentro de las enfermedades reumatologicas de la infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. González M. Benito

    2012-07-01

    Full Text Available El dolor y la inflamación que afecta a las articulaciones o tejidos periarticulares son motivo frecuente de consulta a nivel pediátrico. Dentro de los diagnósticos diferenciales se encuentran las enfermedades reumatológicas. En los últimos años ha cambiado el pronóstico y visión que se tenía de estas enfermedades gracias a los nuevos conocimientos sobre la patogenia y a la incorporación de nuevas terapias con agentes biológicos, basados en anticuerpos monoclonales y que se ha traducido en un cambio en los tratamientos convencionales de estas enfermedades. La Artritis Reumatoidea Juvenil, actualmente denominada Artritis Idiopática Juvenil (AIJ, constituye la enfermedad más frecuente dentro del espectro de estos cuadros autoinmunes. El objetivo de esta presentación es dar a conocer las diversas formas de AIJ y los principales hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden orientar al clínico acerca de estas enfermedades y así iniciar un tratamiento oportuno que asegure un buen pronóstico de la enfermedad.

  16. Riesgo de enfermedad tuberculosa en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Gamboa

    2006-10-01

    Full Text Available Antecedentes: Los estudios sobre riesgo de enfermedad tuberculosa (ET en artritis reumatoide (AR en pacientes no usuarios de terapia biológica son controversiales. Objetivo: Evaluar AR como factor de riesgo independiente para ET. Diseño: Estudio de cohortes no concurrente. Lugar: Red asistencial Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú, hospital docente. Participantes: Pacientes con AR no usuarios de terapia biológica. Intervenciones: Una cohorte de pacientes con AR no usuarios de terapia biológica (cumplimiento de criterios 1987 del ACR fue pareada por edad y género con una cohorte control (pacientes con trastornos no inmunológicos. Se realizó una entrevista personal. El seguimiento para la cohorte AR se inició en el diagnostico de AR y culminó en el momento de la entrevista o en el diagnóstico de ET (los controles fueron seguidos el mismo periodo de tiempo. Se calculó la densidad de incidencia (DI para ET en cada cohorte y el riesgo relativo (RR. La probabilidad de ET de acuerdo al tiempo de enfermedad fue comparada mediante curvas de Kaplan Meier. Se aplicó un modelo de Cox para ajustar drogas y patologías predisponentes (hazard ratio -HR. Principales medidas de resultados: Enfermedad tuberculosa en pacientes con artritis reumatoide. Resultados: La cohorte AR y los controles (667 y 664 pacientes, respectivamente tuvieron 6 940,75 y 6 666,53 personas-año de seguimiento. La edad al diagnóstico de AR fue 46,65 años. Un 29,7% de 195 pacientes AR fueron PPD positivos. Quince pacientes AR y ocho controles desarrollaron ET (DI de 216,1/100 000 y 122,1/100 000 personas/año. El RR para TBC fue 1,8 (IC 95% = 0,8-4,2 y luego del ajuste para drogas y comorbilidades predisponentes de ET, el HR fue 1,69 (IC 95%=0,26-10,93. No hubo diferencia al comparar las curvas de Kaplan Meier (p=0,19. Conclusiones: La incidencia de ET entre los pacientes con AR fue mayor que en los pacientes sin dicha condición; sin embargo, esta diferencia no

  17. Enfermedad inflamatoria intestinal y celiaquía : componente genético y farmacogenética

    OpenAIRE

    Medrano de Dios, Luz María

    2014-01-01

    La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la enfermedad celiaca (ECe) son dos enfermedades mediadas por el sistema inmunológico con afectación intestinal crónica. En los últimos años los avances en los estudios genéticos (GWAS) han permitido identificar un amplio número de variantes asociadas a estas enfermedades (163 loci en EII y 40 en ECe). A pesar de ello, existe un porcentaje de heredabilidad aún por descubrir (“heredabilidad perdida”) en la que hemos centrado este trabajo. Comenzamo...

  18. Hipnosis clínica en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. C. FERNÁNDEZ MÉNDEZ

    2000-01-01

    Full Text Available Un sujeto de veinte años con una enfermedad inflamatoria intestinal fue tratado con hipnosis. Hasta donde sabemos es el primer informe que documenta el empleo de la hipnosis clínica en un paciente con enfermedad de Crohn, para reducir el estrés y afrontar las demandas originadas por la patología digestiva. Además, otro aspecto importante en el presente trabajo, es el registro exhaustivo y consecutivo de la sintomatología gastrointestinal, un punto débil en la gran mayoría de los trabajos precedentes. Al finalizar la intervención psicológica disminuyó notablemente el nivel de intensidad del estrés, el número de deposiciones diarias así como la intensidad del dolor abdominal. Estos resultados se mantuvieron a lo largo del seguimiento.

  19. Inmunogenicidad de la vacuna frente al virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Olsen Rodríguez, Renée

    2017-01-01

    La colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC) son patologías que se denominan conjuntamente enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Su patogenia es poco conocida, pero si se sabe que hay una respuesta inmune frente a estructuras del tubo digestivo. El tratamiento se basa es disminuir esta inmunogenicidad administrando corticoides, inmunosupresores o terapias biológicas. Todas estas circunstancias favorecen las infecciones y reactivaciones por el virus de la hepatitis B (VHB). La pr...

  20. Reabsorción radicular inflamatoria en sujetos con tratamiento ortodóntico. Cartagena (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farith González Martínez

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la ocurrencia de Reabsorción Radicular Inflamatoria en sujetos sometidos a movimiento dental con cuatro técnicas de ortodoncia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte con seguimiento a un año, evaluando la reabsorción radicular inflamatoria con cuatro técnicas de ortodoncia, a partir de la escala de Levander and Malmgren. Las mediciones se realizaron en 176 dientes, usando tres radiografías periapicales por participante cada tres meses. Los datos fueron analizados a través de proporciones de incidencia. El Riesgo Relativo se utilizó para la asociación entre la presencia de reabsorción y la técnica de ortodoncia, con intervalos de confianza del 95 %. Para la significancia estadística se aplicaron los test de Kruskal Wallis, Mc-Nemar y Fischer. Se realizó un análisis multivariable por regresión logística. Resultados: La incidencia de Reabsorción Radicular fue del 68,2 %, presentándose a los nueve y doce meses. Se observaron cambios radiculares con grado 1 en 8,5 % de los dientes y grado 2 con 2,8 %, siendo laterales los de mayor proporción (6,3%. En los dientes sometidos a la técnica de Arco de canto se encontró un riesgo 3,3 veces mayor en comparación con las técnicas pre-ajustadas. Conclusiones: Existe Reabsorción Radicular en los dientes sometidos a movimiento dental durante el tratamiento de ortodoncia, sin embargo, estos cambios se consideran leves y dependen de la biomecánica utilizada en cada técnica.

  1. Recomendaciones para el manejo clínico pediátrico de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria

    OpenAIRE

    Alberti, María J; Agustinho, Ariela; Argumedo, Laura; Armeno, Marisa; Blanco, Virginia; Bouquet, Cecilia; Cabrera, Analía; Caraballo, Roberto; Caramuta, Luciana; Cresta, Araceli; de Grandis, Elizabeth S; De Martini, Martha G; Diez, Cecilia; Dlugoszewski, Corina; Escobal, Nidia

    2016-01-01

    La dieta cetogénica constituye el tratamiento no farmacológico de eficacia probada más utilizado en la última década para el manejo de la epilepsia refractaria en la población pediátrica. En comparación con el agregado de un nuevo fármaco a un tratamiento preexistente, esta terapia es altamente efectiva, con una reducción de las crisis de entre un 50% y un 90% en aproximadamente 45%-60% de los niños tras 6 meses de tratamiento. Es por ello por lo que la Sociedad Argentina de Neurología Infant...

  2. Impacto de la enfermedad cardiovascular en los costos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pineda-Tamayo

    2004-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar las causas y los costos directos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea, establecer la morbilidad asociada y evaluar su impacto sobre los costos de la hospitalización. Para tal fin, se revisaron las historias clínicas y los registros del Departamento de Estadística y Contabilidad de todos los pacientes con artritis reumatoidea admitidos a la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y junio de 2003. Se hospitalizaron 41 pacientes en 62 oportunidades (0,34 hospitalizaciones por paciente por año. La principal causa de hospitalización fue la actividad de la enfermedad (60%, seguida de cirugía (18% e infección (10%. En 30 casos hospitalizados (48,4% se observó, al menos, una morbilidad asociada; la más frecuente fue la enfermedad cardiovascular (32%. El promedio de estancia fue de 5±6 días. El promedio de los costos totales fue de US$1.277, y el costo promedio del día de hospitalización fue de US$235. Los medicamentos representaron el 54% de los costos totales, mientras que los de asistencia médica representaron apenas el 3%. La enfermedad cardiovascular fue el determinante más importante de altos costos de hospitalización (p

  3. Costos directos de la artritis reumatoide temprana en el primer año de atención: simulación de tres situaciones clínicas en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

    OpenAIRE

    Gerardo Quintana; Claudia Mora; Andrés González; Jorge Díaz Díaz

    2009-01-01

    Introducción. En Colombia se desconoce cuál es la carga derivada de las enfermedades reumatológicas crónicas de forma global y en las diferentes esferas del sistema de salud. La artritis reumatoide es una de las enfermedades más frecuentes en su clase y, actualmente, representa un alto costo para el sistema de salud derivado de la atención de los pacientes. Objetivo. Determinar los costos médicos directos en pacientes con artritis reumatoide temprana en el primer año de diagnóstico en un h...

  4. Artroplastia total de cadera en pacientes con artritis reumatoide. [Total­ hip ­arthroplasty ­in ­rheumatoid­ arthritis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Lopreite

    2014-06-01

    Full Text Available Intro­duc­ción: Alrededor del 15% de los pacientes con coxartrosis secundaria a artritis reumatoide necesitarán un reemplazo total de cadera, el patrón oro en el tratamiento. El objetivo es mostrar nuestra experiencia en reemplazo total de cadera en pacientes con artritis reumatoide, mediante un análisis retrospectivo, con énfasis en las alternativas protésicas y las complicaciones encontradas. Materiales­ y­ Métodos: Se analizaron 48 reemplazos totales de cadera primarios en 40 pacientes (edad promedio 58 años, con un seguimiento promedio de 6 años. Se realizaron 23 reemplazos totales de cadera cementados, 21 híbridos y 4 no cementados. Para el seguimiento, se contó con el examen clínico, la valoración del puntaje de Cadera de Harris y estudios radiológicos a los 21 y 45 días, 3 y 6 meses, al primer año y anualmente. Se evaluaron las zonas de DeLee-Charnley y Gruen para determinar el aflojamiento protésico. Resultados:­ El puntaje de Harris promedio fue de 29,8 en el preoperatorio y de 82,2 después de la cirugía. La supervivencia de la prótesis a los 5 años fue del 98%. A los 8 años de la cirugía, se agregaron 3 casos adicionales de aflojamiento protésico, y se calculó una supervivencia a mediano plazo del 87,5%. Todos los casos revisados correspondían a implantes protésicos cementados. No hubo signos de aflojamiento radiológico ni clínico en las prótesis híbridas y no cementadas. Conclusiones:­ El reemplazo total de cadera constituye un procedimiento válido que mejora notablemente la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide y compromiso grave de las caderas. Los resultados dependen de varios factores: tipo de prótesis, estado clínico y técnica quirúrgica. Coincidiendo con la literatura internacional, la utilización de cotilos no cementados mejora la supervivencia de la prótesis a largo plazo.

  5. ¿(Anti-TNF-¿ y tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlo Vinicio Caballero Uribe

    2006-01-01

    Full Text Available Presentación de una paciente con artritis reumatoide severa en tratamiento con inhibidores del Factor de Necrosis Tumoral (Anti-TNF, quien presenta además un cuadro de tuberculosis pulmonar. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que afecta en un inicio la membrana sinovial, pero que si no es tratada oportunamente lleva a daño estructural irreversible del sistema músculo-esquelético y eventualmente de otros sistemas orgánicos. Dentro de los criterios de la American College of Rheumatology se incluyen la Rigidez Matutina, Artritis de 3 o más articulaciones, Artritis simétrica, Nódulos reumáticos, Factor Reumatoideo y hallazgos radiográficos. Dentro de la patogenia de esta enfermedad, el Factor de Necrosis Tumoral es una citocina que juega un papel importante, una producción elevada de TNF-α se ha encontrado en la sinovial de estos pacientes, y por su capacidad de inducir la producción de otras citocinas, como IL-6, IL-17, GM-CSF, M-CSF, e incluso IL-1 y TNF-α (función autócrina, parecería que el TNF-α ejerce una acción “jerárquica” dentro de la llamada red de citocinas y una inhibición de su acción da como resultado un beneficio terapéutico en los pacientes con AR. Sin embargo, es conocido que la infección concurrente más frecuentemente informada con el uso de agentes biológicos (Anti-TNF es la TB, y la incidencia de ésta se ha incrementado desde el advenimiento de la terapia biológica. Por tanto, la descripción de este caso no corresponde a un hecho médico aislado, sino a una problemática actual y real. Este es el primer caso que se reporta en la Costa Caribe.

  6. El sistema mononuclear fagocítico en la progresión de la artritis reumatoide y de la artrosis

    OpenAIRE

    Prieto Potin, Iván

    2014-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Bioquímica. Fecha de lectura: 28 marzo, 2014 La artritis reumatoide (AR) y la artrosis (OA) son dos enfermedades reumáticas que comparten mecanismos de lesión tisular, aun siendo de etiopatogenia completamente diferente. Mientras que la sinovitis persistente es el distintivo principal de la AR, hallazgos experimentales y clínicos sugieren que la inflamación sinovial puede es...

  7. Guia de actuación para el farmacéutico comunitario en enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estefanía Heredia Balladares

    Full Text Available RESUMEN Introducción: La presente guía está enfocada en ayudar al paciente con Enfermedad Inflamatoria Intestinal que asiste a la oficina de farmacia, mediante la oferta de servicios de atención farmacéutica como son la farmacovigilancia y el seguimiento farmacoterapéutico que buscan promover la inclusión del farmacéutico comunitario en el equipo de salud. Objetivo: Elaborar una guía de actuación para el Farmacéutico Comunitario en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Metodología: El protocolo de revisión sistemática para la elaboración de la presente guía fue desarrollado en base a los criterios en el que se establecen: Identificar la pregunta de investigación, realizar un plan de estrategia en bases de datos electrónicos, utilizar un enfoque de equipo para la extracción de información, realizar un análisis temático y resumir la información. Resultados: La elaboración de algoritmos en la presente guía permite aportar información oportuna para el farmacéutico comunitario acorde a las características individuales que se presenten en cada paciente permitiendo detectar de manera rápida y eficaz los problemas que se pudieren presentar durante la enfermedad para poder prevenirlos e intervenir de manera oportuna. Discusión: La información aportada ayuda a reforzar los conocimientos teórico-prácticos del farmacéutico comunitario, incentivándolo a promover y promocionar servicios de atención farmacéutica enfocados en las necesidades del paciente

  8. Caracterización de la enfermedad de la artritis y encefalitis caprina en las provincias de Salta y Jujuy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DODERO AM

    2017-06-01

    Full Text Available La artritis y encefalitis Caprina (CAEV puede presentar diferentes síntomas clínicos, siendo la artritis la más común. A fin de caracterizar la presencia de enfermedades en las majadas caprinas del noroeste argentino, se llevó a cabo una encuesta sanitaria a productores, con toma de muestras biológicas para el diagnóstico de enfermedades en la que fue incluida CAEV. Se efectuó un análisis serológico con un ELISA indirecto y se completó con un examen clínico general de los animales y toma de muestra de necropsia de algunos de los casos. En la Provincia de Salta, tres establecimientos fueron positivos, con un 6,25% de prevalencia. La seroprevalencia del hato con seguimiento de caso fue del 55% mientras que el 48% presentó signos clínicos donde la artritis de la articulación carpal fue la más frecuentemente afectada. El virus CAEV está distribuido en la provincia de Salta y la severidad de las lesiones observadas sugiere la presencia de nuevas cepas que deben ser investigadas conjuntamente al desarrollo de capacidades locales para el diagnóstico, clave de cualquier plan de erradicación. SUMMARY. Characterization of caprine arthritis-encephalitis disease in Salta and Jujuy provinces. Caprine arthritis and encephalitis virus (CAEV may present different clinical symptoms, with arthritis being the most common. In order to characterize the presence of diseases in goats from the Argentinean northwest, a sanitary survey was carried out to producers, with biological sampling for the diagnosis of diseases in which CAEV was included. A serological analysis was performed with an indirect ELISA and was completed with a general clinical examination of the animals and a necropsy sample collection of some of the cases. In the Province of Salta, three establishments were positive, with a prevalence of 6.25%. The serum prevalence of the herd with case follow-up was 55%, while 48% presented clinical signs where arthritis of the carpal joint was

  9. Lewenskwaliteit te midde van ‘n erge stressor: ‘n studie van bejaardes met alzheimer se siekte of rumatoïede artritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pieter M Heyns

    2004-11-01

    Full Text Available This study addresses the role of psychofortigenic factors in maintaining quality of life in elderly people diagnosed with either rheumatoid arthritis or Alzheimer's disease. Opsomming Hierdie studie handel oor die rol wat psigofortigene faktore speel in die handhawing van lewenskwaliteit deur bejaardes wat gediagnoseer is met rumatoïede artritis of Alzheimer se siekte. *Please note: This is a reduced version of the abstract. Please refer to PDF for full text.

  10. ERRORES FRECUENTES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JAIME LUBASCHER C., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available El creciente aumento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII, sumado a la multiplicidad de alternativas terapéuticas y a la poca experiencia en general de los médicos para tratar estas patologías, ya que son enfermedades emergentes, ha facilitado que se cometan errores tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de las EII. En este artículo, se presentarán los más frecuentes e importantes, según la experiencia del autor, con el objeto de corregir estas conductas y alertar a los equipos médicos sobre éstas. El listado incluye errores cometidos en la historia clínica, laboratorio general, endoscopia y tratamiento.

  11. Artritis séptica del pubis en dos deportistas Septic arthritis of the pubic symphysis in two athletes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. Andrews

    2012-06-01

    Full Text Available La artritis séptica de pubis u osteomielitis púbica es la infección que compromete la sínfisis pubiana y su articulación. Es poco frecuente, representando menos del 1% de las osteomielitis. Afecta más a menudo a atletas jóvenes y a mujeres que se someten a cirugía ginecológica o urológica. Se presenta con fiebre y dolor púbico, irradiado a genitales, que aumenta con la movilización de la cadera lo que produce claudicación de la marcha. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con la osteítis del pubis que es una condición inflamatoria estéril. La punción guiada por imagen suele ser necesaria para el diagnóstico diferencial con la osteítis del pubis. El diagnóstico se basa en la clínica apoyada en el aislamiento microbiológico, métodos por imágenes e incremento de las proteínas de fase aguda. Los agentes etiológicos más comúnmente encontrados son Staphylococcus aureus, seguidos de bacilos gram negativos, o pueden ser polimicrobianos en posquirúrgicos. El tratamiento antibiótico se ajusta al germen aislado por cultivo, además de antiinflamatorios y reposo. El desbridamiento quirúrgico se requiere hasta en el 55% de los casos. Se recomiendan antibióticos por 6 semanas. Se presentan dos casos de osteomielitis del pubis por S. aureus, con buena respuesta al tratamiento. Ambos pacientes eran jóvenes y deportistas.Septic arthritis of the pubic symphysis, so called osteomyelitis pubis is the infection which involves pubic symphysis and its joint. It is a rare condition, representing less than one percent of all cases of osteomyelitis. It affects most frequently young athletes and women undergoing gynecologic or urologic surgery. It presents itself with fever and pubic pain which irradiates to the genitals and increases when hip is mobilized, and this fact produces gait claudication. Differential diagnosis should be made with pubic osteitis, which is a sterile inflammatory condition. Diagnosis is based on clinic

  12. Neumonía organizada como forma de presentación de una artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Temprado

    2015-09-01

    Full Text Available La neumonía organizada (NO es una enfermedad pulmonar intersticial que puede asociarse a la artritis reumatoide (AR. Normalmente, la afectación pulmonar se presenta tras años de evolución de las manifestaciones articulares, siendo menos frecuente la aparición concomitante de ambos procesos. Se expone el caso de una paciente de 79 años que presentó tos y disnea junto con inflamación articular y criterios serológicos de AR. La radiografía de tórax (Rx y la tomografía axial computarizada (TAC objetivaron un infiltrado alveolar bibasal con broncograma aéreo. Las manifestaciones pulmonares de una NO motivaron el ingreso y fueron la clave para el diagnóstico final de una AR. La paciente recibió tratamiento corticoideo con excelente respuesta.

  13. Artritis séptica del pubis en dos deportistas Septic arthritis of the pubic symphysis in two athletes

    OpenAIRE

    José A. Andrews; Daniel Rizzato Lede; Melisa Senderovsky; Bárbara C. Finn; Nicholas Emery; Federico Bottaro; Julio E. Bruetman; Pablo Young

    2012-01-01

    La artritis séptica de pubis u osteomielitis púbica es la infección que compromete la sínfisis pubiana y su articulación. Es poco frecuente, representando menos del 1% de las osteomielitis. Afecta más a menudo a atletas jóvenes y a mujeres que se someten a cirugía ginecológica o urológica. Se presenta con fiebre y dolor púbico, irradiado a genitales, que aumenta con la movilización de la cadera lo que produce claudicación de la marcha. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con la osteítis d...

  14. FERTILIDAD Y EMBARAZO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS YARUR U., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII son entidades crónicas del tracto digestivo, que afectan frecuentemente a pacientes en edad reproductiva. Debido a las características de estas enfermedades y su tratamiento, existen múltiples desafíos. En este artículo, revisamos la evidencia más reciente con respecto a fertilidad y embarazo en pacientes con EII. En general, existe evidencia de que pacientes con EII tienen una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo con respecto a pacientes sin EII. Sin embargo, esta diferencia está directamente asociada al grado de actividad de la enfermedad. La mayor parte de los fármacos hoy usados en el tratamiento de EII son considerados seguros durante el embarazo y se recomienda continuarlos, sobre todo considerando que el mayor riesgo de complicaciones está asociado a una enfermedad activa. Sin embargo es importante considerar las opciones caso a caso. Las dos grandes excepciones son metotrexato y talidomida que están completamente contraindicadas. La recomendación más importante es educar a toda paciente con EII en edad reproductiva, explicando que el embarazo debe llevarse a cabo cuando la enfermedad esté controlada y que la probabilidad de complicaciones está relacionada con el grado de actividad y severidad de la EII. Los médicos tratantes deben educar a las pacientes, enfatizando el seguimiento de los controles y tratamiento.

  15. Correlación de la respuesta a antígenos de Mycobacterium tuberculosis y la prueba cutánea de tuberculina en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yurika López

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción. Los pacientes con artritis reumatoide bajo tratamiento con anti-TNFα están en alto riesgo de desarrollar tuberculosis activa, por lo cual se recomienda hacer la tamización para infección latente de tuberculosis, antes de iniciar el tratamiento. Objetivo. Comparar la prueba de tuberculina y la producción de IFNγ inducida por antígenos CFP (Culture Filtrate Protein y antígenos específicos de Mycobacterium tuberculosis (CFP-10 para el diagnóstico de infección latente de tuberculosis en pacientes con artritis reumatoide. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal analítico en pacientes con artritis reumatoide atendidos en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, entre enero y diciembrede 2007, a los cuales se les determinó la producción de IFNγ en respuesta a CFP y CFP-10 en sobrenadantes de cultivos de sangre total, y se correlacionó con la reacción en la prueba de tuberculina. Además, se estableció el grado de concordancia entre ambas pruebas. Resultados. Se incluyeron 45 pacientes, de los cuales, 14 (31,1 % tuvieron un diámetro de induración≥10 mm (tuberculina positiva, nueve (20 % produjeron IFNγ en respuesta a CFP-10, y siete fueron positivos para ambas pruebas. La correlación entre las pruebas fue de r=0,53 (IC95%: 0,28-0,72 y la concordancia global entre pruebas fue de 80 %, con un coeficiente kappa de 0,48 (IC95%: 0,20-0,76. Conclusiones. Solo se observaron dos pacientes con tuberculina positiva y CFP-10 positivo “anérgicos”y se encontraron seis pacientes con tuberculina positiva y CFP-10 negativa “falsos positivos paratuberculina”, lo cual sugiere que la prueba de la tuberculina no es la más adecuada para indicar profilaxispara tuberculosis.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i2.694

  16. Meningitis y artritis por Haemophilus influenzae en un adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Molina

    1988-02-01

    Full Text Available Tradicionalmente el Haemophilus influenzae ha sido considerado un germen causante de infecciones en niños; en adultos se lo ha relacionado con Infecciones respiratorias, pero en los últimos tiempos se han descrito en ellos infecciones severas cuando hay algunos factores predisponentes. Se describe un paciente drogadicto de 30 años con cuadro de meningitis y artritis y prueba de látex y cultivo de LCR positivos para HaemophiIus influenzae, quien recibió tratamiento con ampicilina, 2 gramos Intravenosos cada 4 horas y evolucionó a la mejoría sin secuelas. Se plantea la necesidad de tener en cuenta al Haemophilus influenzae como patógeno del adulto y más en aquellas personas con factores predisponentes.

    Haemophilus influenzae has traditionally been considered as an infectious agent that predominantly affects children; instead, in adults It has been Linked either to respiratory infections or to gevere infections occurring when predisposing factors are present. We describe a 30 year-old drug adict patient that presented with meningitis and arthritis; both latex test and cerebrospinal fluid culture were positive for Haemophilus influenzae. He was treated with ampicilin 2 gm, I. V. every four hours and improved without sequelae. This microorganism must be considered among those affecting adult patients specially when predisposing factors for infection are present.

  17. Situaciones especiales en la enfermedad inflamatoria intestinal: primer consenso latinoamericano de la Pan American Crohn's and Colitis Organisation (PANCCO (Segunda parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.K. Yamamoto-Furusho

    2017-04-01

    Full Text Available Este es el primer Consenso Latinoamericano de la Pan American Crohn's and Colitis Organisation (PANCCO que corresponde a situaciones especiales en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII. El objetivo de este consenso es concientizar a la comunidad médica de todos los países de América Latina acerca del embarazo, la vacunación, las infecciones y las neoplasias, incluyendo el cáncer colorrectal, así como los aspectos pediátricos en pacientes con EII.

  18. Modulación de la respuesta inflamatoria esplácnica en la colestasis microquirúrgica experimental con ketotifén

    OpenAIRE

    Cruz Cidoncha, Arturo

    2013-01-01

    "Introducción". El desarrollo de fibrosis hepática e hipertensión portal en múltiples hepatopatías crónicas de etiología diversa es un proceso multifuncional, mediado por células inflamatorias que, al liberar mediadores fibrogénicos, activan a las células estrelladas y a los miofibroblastos. La administración de ketotifén, un fármaco estabilizador de células cebadas, que inhibe la síntesis y liberación de sus mediadores inflamatorios, en un modelo experimental microquirúrgico de colesta...

  19. Papel de la ventilación mecánica durante la circulación extracorporea sobre los mediadores de la respuesta inflamatoria

    OpenAIRE

    López Gomez, Amparo

    2015-01-01

    RESUMEN TESIS: PAPEL DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA SOBRE LOS MEDIADORES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA. La Cardiopatía Isquémica (CI) representa la mayor causa de mortalidad en países desarrollados. En España, supone el mayor número de muertes cardiovasculares, siendo el infarto agudo de miocardio (IMA) la enfermedad isquémica más frecuente. Datos recientes sugieren que se ha producido un aumento de la prevalencia de pacientes con CI . La revasculariza...

  20. Tratamiento cognitivo-conductual protocolizado en grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales Protocolized cognitive-behavioural group therapy for inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Díaz Sibaja

    2007-10-01

    Full Text Available Introducción: los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales presentan una mayor tasa de alteraciones psicopatológicas que la población normal, predominantemente ansiedad y depresión. Objetivo: el principal objetivo de este estudio fue diseñar, poner en práctica y validar un programa de tratamiento psicológico protocolizado, basado en el modelo de competencias y con una metodología psicoeducativa, en el que se incluyeron los siguientes módulos de intervención: información de la enfermedad, modelo de afrontamiento, solución de problemas, técnicas de relajación, entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de distracción y técnicas de reestructuración cognitiva. Todas estás técnicas fueron adaptadas a la problemática característica de la enfermedad inflamatoria intestinal. Método: la muestra estuvo constituida por 57 pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España. La muestra se distribuyó aleatoriamente en dos grupos experimentales, 33 formaron parte del programa de tratamiento en grupo y 24 fueron asignados al grupo control en lista de espera. Las variables emocionales medidas fueron: ansiedad y depresión. Resultados: los resultados reflejaron una mejoría clínica y estadísticamente significativa en las variables de ansiedad (p Introduction: patients affected by inflammatory bowel disease have a high rate of psychiatric disorders such as depression and anxiety. Objective: the main goal of this study was to design, to put into practice, and to validate a protocolized psychological treatment program based on the coping model, and a psycho-educational methodology in which the following intervention modules were included- illness information, coping model, problem solving techniques, relaxation, social skill training, distraction, and cognitive restructuring techniques. All these techniques were adapted to the characteristic

  1. Preparation and evaluation of functional foods in adjuvant arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Al-Okbi, S. Y.

    2012-10-01

    el aceite de onagra, el aceite de pescado y los extractos metanólicos de semillas de fenogreco o alholva y de dátiles tienen actividad anti-inflamatoria y que el extracto metanólico de dátiles tiene efecto antioxidante. Basado en estos estudios, el objetivo del presente trabajo consistió en preparar alimentos funcionales con siete fracciones bioactivas por separado y conjuntamente y evaluarlas en artritis adyuvante en ratas, estudiar la estabilidad de los principios bioactivos y evaluar sus propiedades sensoriales. Los parámetros bioquímicas estudiados fueron la velocidad de sedimentación globular, la enzima superóxido dismutasa eritrocitaria, la glutatión peroxidasa, cobre plasmático, y la zinc interleucina-2. Los parámetros nutricionales, incluyendo ganancia de peso corporal, la ingesta de alimentos y la relación de eficiencia alimentaria se han seguido durante la ingesta de los alimentos funcionales. Los ingredientes bioactivos evaluados fueron el contenido de fenoles totales y ácidos grasos. Los resultados mostraron una mejoría de los parámetros bioquímicos, aumento de peso corporal y la relación de eficiencia alimentaria en las ratas artríticas que se alimentaron con los diferentes grados de alimentos funcionales. Todos los alimentos funcionales preparados fueron aceptables sensorialmente. Los ingredientes activos mostraron estabilidad durante el almacenamiento. Como conclusión, todos los alimentos funcionales probados mostraron una prometedora actividad anti-inflamatoria y fueron aceptables sensorialmente, siendo recomendable su uso como suplementos dietéticos por su potencial beneficio en pacientes con artritis reumatoide.

  2. Eficacia del primer tratamiento sistémico con glucocorticoides en la enfermedad inflamatoria intestinal. Revisión sistemática y serie de casos

    OpenAIRE

    López San Román, Antonio

    2009-01-01

    Los glucocorticoides son un fármaco de eficacia alta en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, consiguiendo inducir respuesta en aproximadamente un 70% de los pacientes, respuesta que perdura a largo plazo en casi la mitad de los casos. La mayor edad al diagnóstico y al inicio del primer tratamiento son los principales factores predoctores de mala respuesta a los glucocorticoides. Una política de inmunosupresión precoz de los pacientes que no se hubieran beneficiado a largo plazo d...

  3. Pamidronato endovenoso en espondilitis anquilosante refractaria a antiinflamatorios no esteroideos (AINES y sulfasalazina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto García-Poma

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la terapia con pamidronato, en pacientes con espondilitis anquilosante (EA activa, con respuesta subóptima o falla a los antiinflamatorios no-esteroideos (AINES y sulfasalazina. Diseño: Estudio clínico comparativo. Lugar: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con espondilitis anquilosante. Intervenciones. Se incluyó 9 pacientes con EA (6 varones, con enfermedad activa (BASDAI > o = 4, actividad axial y falta de respuesta a los Aines y sulfasalazina a dosis de 3g/d. Todos los pacientes recibieron 60 mg de pamidronato mensual, en infusión endovenosa, durante 6 meses, y continuaron tomando AINES y sulfasalazina. La mejoría clínica fue evaluada usando el ASAS 20. En forma secundaria se evaluó el ASAS 40, BASDAI 50, BASDAI, BASFI Y BASMI, a las 24 y 48 semanas (32 a 86 semanas. La diferencia entre el índice de pre y postratamiento fue evaluada usando la prueba de Wilcoxon. Principales medidas de resultados: Evaluación del ASAS 20. Resultados: El 67% alcanzó un Asas 20 a las 24 semanas y 78% a las 48 semanas; 33,3% y 55,6% tuvieron ASAS 40 y 33,3%; y 44,4% alcanzó BASDAI 50 a las 24 y 48 semanas, respectivamente. Un paciente recayó a la semana 20. Tres pacientes (33,3% permanecieron sin cambios. A las 24 y 48 semanas, la media de BASDAI disminuyó en 45,1% (p=0,007 y en 52,1% (p=0,01, la media de BASFI en 38,2% (p=0,007 y en 52,3% (p=0,007, y la media de BASMI en 39,2% (p=0,01 y 39,2% (p=0,01, respectivamente. Los eventos adversos no fueron importantes con esta terapia. Conclusiones: El tratamiento con pamidronato demostró ser efectivo en este grupo de pacientes con EA, refractaria a AINES y a sulfasalazina.

  4. Infliximab induces clinical, endoscopic and histological responses in refractory ulcerative colitis Infliximab induce respuesta clínica, endoscópica e histológica en la colitis ulcerosa refractaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Bermejo

    2004-02-01

    Full Text Available Background: infliximab is a monoclonal antiTNF-α antibody that has repeatedly shown to be effective in the management of Crohn's disease. However, data are scarce about its efficacy in ulcerative colitis. Aim: to describe the joint experience of three Spanish hospitals in the use of infliximab in patients with active refractory ulcerative colitis. Patients and methods: we present seven cases of ulcerative colitis (6 with chronic active disease despite immunosuppressive therapy, and one with acute steroid-refractory ulcerative colitis treated with infliximab 5 mg/kg of body weight. Clinical response was evaluated by means of the Clinical Activity Index at 2, 4 and 8 weeks after initial infusion. Biochemical (erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein, endoscopic, and histological changes were also assessed. Results: mean age of patients was 45.8 ± 17 years (range 23-77; 4 were female. No adverse effects were recorded. Inflammatory activity diminished significantly in 6 of 7 patients (85.7%; CI 95%: 42-99% both from a clinical (p = 0.01 and biochemical (p Introducción: infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico antiTNF-α ha demostrado su eficacia en pacientes con enfermedad de Crohn. Sin embargo, son escasos los datos sobre su efectividad en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Objetivo: describir la experiencia conjunta de 3 hospitales españoles en el uso de infliximab en enfermos con CU activa resistente a otros tratamientos. Pacientes y métodos: se presentan 7 casos de colitis ulcerosa (6 con enfermedad crónicamente activa a pesar de tratamiento con inmunosupresor y 1 con colitis aguda grave refractaria a esteroides tratados con infliximab a dosis de 5 mg/kg de peso. Se evaluó la respuesta clínica mediante un Índice de Actividad Clínica trascurridas 2, 4 y 8 semanas de la infusión inicial. Así mismo, se estudiaron los cambios analíticos (velocidad de sedimentación y proteína C reactiva, endoscópicos e histol

  5. Influencia de polimorfismos genéticos, variables analíticas y ambientales en las concentraciones valle de terapia anti-TNF de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Romero Cara, Patricia

    2015-01-01

    OBJETIVOS La terapia anti-TNF-alfa está indicada en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas. Cuando la respuesta es inadecuada se recomienda la intensificación de la dosis. Sin embargo, ni las razones para esta recomendación, ni los múltiples mecanismos implicados son bien conocidos. Nuestro objetivo principal es investigar si polimorfismos en los genes FCGRT, FCGR2A y FCGR3A (relacionados con el metabolismo y eliminación de inmunoglobulinas) ejercen una influencia en la ...

  6. Artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes con artritis reumatoide. [Total knee arthroplasty in young patients with rheumatoid arthritis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Garabano

    2014-06-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente una serie de pacientes <55 años, con artritis reumatoide, tratados con artroplastia total de rodilla evaluando las características distintivas de este grupo (movilidad, dolor y supervivencia protésica. Materiales­ y ­Métodos: ­Se evaluaron 24 artroplastias totales de rodilla en 14 pacientes (12 mujeres, promedio de edad 47,4 años y un seguimiento de 5,8 años. Se realizaron 4 reemplazos unilaterales y 10 bilaterales. Se utilizaron 20 prótesis importadas y 4 nacionales; un paciente requirió un suplemento metálico en el platillo tibial interno y 2 necesitaron vástagos.  Resultados: Antes de la cirugía, 14 rodillas tenían déficit de extensión. El arco de movilidad preoperatorio promedio fue de 92,8º, de 90º a las 6 semanas y de 110º al año. El deseje preoperatorio fue valgo en 22 rodillas, con un promedio de 12º y 2 varos de 3º promedio. El Knee Society Score mejoró de 42 a 83 puntos poscirugía, el puntaje propio de rodilla fue de 42 a 89 en el posoperatorio, en promedio. Hubo 2 complicaciones: una rotura del aparato extensor resuturado, con desarrollo de una fístula sinovial que requirió 3 limpiezas quirúrgicas, con evolución favorable y un aflojamiento mecánico que requirió revisión. Conclusiones: A expensas de la mejora del dolor y la movilidad las artroplastias totales de rodilla impresionan ser un procedimiento con muy buenos resultados a mediano plazo en jóvenes con artritis reumatoide. Estos pacientes requieren una cuidadosa planificación preoperatoria, teniendo en cuenta la posibilidad de utilizar vástagos y suplementos metálicos.

  7. La peroxidación lipídica en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal inflamatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara E García Triana

    Full Text Available Las especies reactivas del oxígeno están implicadas en la etiopatogenia de la inflamación. Durante la activación de los leucocitos, se liberan grandes cantidades de estas especies, cuya función es la eliminación de los agentes patógenos. Si las defensas antioxidantes de los tejidos no funcionan eficientemente, son inducidas reacciones radicálicas que afectan a las biomoléculas. El ataque a los lípidos de la membrana celular provoca su peroxidación, con la consiguiente formación de nuevas especies radicálicas y metabolitos tóxicos. La presencia de un fuerte infiltrado inflamatorio en los tejidos periodontales, durante la enfermedad periodontal inflamatoria, ha sugerido la posible participación de las especies reactivas del oxígeno en la etiopatogenia de esta enfermedad. Se supone que el ataque de estas sustancias a los tejidos periodontales con deficiente defensa antioxidante, provoca la aparición de la peroxidación lipídica, que puede conducir a la lisis celular y la activación de proteasas.

  8. Anticuerpo anticitrulina y manifestaciones extra articulares en artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los pacientes con artritis reumatidea (AR pueden desarrollar manifestaciones extra articulares (MExA, relacionadas a su morbi-mortalidad. Los anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos (ACCP son específicos para la AR y estan relacionados con el daño articular; y podrían tener rol patogénico en las MExA. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre los anticuerpos ACCP y MExA en pacientes con AR. Se incluyeron 74 pacientes con diagnóstico de AR (ACR 1987 mayores de 18 años, de más de 6 meses de evolución, con MExA, y un control apareado por sexo y edad sin MExA por cada paciente. Las variables demográficas, clínicas y de laboratorio se compararon con test t, chi cuadrado o Mann-Whitney. Se realizó análisis multivariado; p ≤ 0.05. Los pacientes con MExA presentaron mayor título de anticuerpo ACCP (116 vs. 34, p < 0.01 y de factor reumatoideo (FR (108 vs. 34.5, p < 0.01. En el análisis multivariado hubo asociación entre la presencia de MExA y tabaquismo activo (p = 0.02, OR: 3.78, IC 95%: 1.17-12.2, FR positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC95%: 1.04-11.8 y anticuerpo ACCP positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC 95%: 1.04-10. Presentaron mayor título de anticuerpo ACCP que los controles los pacientes con xerostomía (109 vs. 34, p = 0.04, xeroftalmia (150 vs. 34, p < 0.01, nódulos sub-cutáneos (NSC (141 vs. 34, p < 0.01 y fibrosis pulmonar (158 vs. 34, p = 0.04. En conclusión, el anticuerpo ACCP positivo, el FR positivo y el tabaquismo activo fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de MExA.

  9. Regulación de las metalotioneínas durante el estrés y la inflamación, y su influencia durante la respuesta inflamatoria

    OpenAIRE

    Carrasco Trancoso, Javier

    2000-01-01

    Regulación de las metalotioneínas durante el estrés y la inflamación, y su influencia durante la respuesta inflamatoria. Las metalotioneínas (MTs) son unas proteínas de bajo peso molecular (6-7 kDa) con capacidad para ligar metales pesados como el Zn y el Cu. En los roedores existen cuatro isoformas diferentes denominadas MT-I, -II, -III y IV. Las MT-I y MT-II se expresan prácticamente en todos los tejidos del organismo y son inducibles por metales pesados, agentes oxidantes, hormonas, la inf...

  10. Dislipidemia en pacientes con artritis reumatoide atendidos en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Galindo

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de dislipidemia en pacientes con artritis reumatoide (AR atendidos en un hospital general. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron 44 pacientes a quienes se les determinó perfil lipídico sérico. Los resultados se clasificaron según el reporte modificado en el 2004 del tercer panel de tratamiento del adulto (ATP III. Además, se determinó el índice de masa corporal (IMC, la puntuación para la actividad de la enfermedad (DAS-28 y la limitación funcional medida con el cuestionario de evaluación de salud - versión peruana (HAQ-P. Resultados: La frecuencia de dislipidemia en pacientes con AR fue 75%. El 54,5% tuvo un IMC fuera de los límites normales. En el DAS-28, la mayoría de pacientes se encontraron con actividad severa de la enfermedad. Sin embargo, hubo más pacientes con dislipidemia en el grupo con moderada actividad. En la escala de HAQ-P, la mitad tuvo incapacidad funcional moderada a severa y mayor número de sujetos con dislipidemia. El 69,7% de los pacientes con alteraciones en el perfil lipídico presentó dislipidemia mixta. Conclusiones: La dislipidemia en los pacientes con AR del estudio se presentó con una alta frecuencia y con diversas formas de alteración en el perfil lipídico sin un patrón uniforme. Por lo tanto, el tratamiento de la dislipidemia sería individualizado en cada paciente para prevenir eventos cardiovasculares.(Rev Med Hered 2011;22:47-53.

  11. Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.

  12. Refractory iron-deficiency anemia and gluten intolerance: Response to gluten-free diet Anemia ferropénica refractaria e intolerancia al gluten: respuesta a la dieta sin gluten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Rodrigo-Sáez

    2011-07-01

    Full Text Available Introduction: refractory iron-deficiency anemia has a multifactorial origin related to various gastrointestinal conditions, with celiac disease plus malabsorption and IBD together with isolated gluten intolerance being most common. Objectives: to determine the prevalence of serum, genetic, and histological markers for gluten intolerance, and to analyze the response to gluten withdrawal from the diet in these patients. Methods: a number of patients with refractory anemia were prospectively and consecutively enrolled. A protocol to measure serum (TGt-2, genetic (HLA-DQ2/DQ8, and histological markers for celiac disease was applied. All followed a gluten-free diet for a median 3.6 years. Sustained remission of anemia during follow-up was interpreted as positive response. Results: ninety-eight patients (84% females with a mean age of 54 years were studied. Anti-TGt2 antibodies were positive in 5% of cases. A total of 67 cases (68% were haplotype HLA-DQ2 or -DQ8 (+. We found villous atrophy (Marsh III in 13% of patients, and an inflammatory pattern (Marsh I or II in 13%. All remaining 72 patients (74% had no histological duodenal changes. Age, anemia duration, number of transfusions, number of parenteral iron doses, and time on a gluten-free diet were all compared according to the presence or absence of villous atrophy and HLA-DQ2/8 positivity, and no significant differences were found for any of the analyzed variables. Response was positive in 92% of subjects. Conclusions: celiac disease with villous atrophy is rarely a cause of refractory anemia. Gluten intolerance with no histological lesions is seen in almost 75% of patients, and therefore plays a relevant role in its development.Introducción: la anemia ferropénica refractaria presenta un origen multifactorial, relacionado con diversas enfermedades digestivas, siendo las más frecuentes la enfermedad celiaca con malabsorción y la EII junto con la intolerancia al gluten aislada. Objetivos

  13. Factores sociodemográficos y severidad radiológica de la artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regino Rodríguez Acosta

    2001-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar algunos factores sociodemográficos presentes en el grado de severidad radiológica de la artritis reumatoide en 33 pacientes con ese diagnóstico en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" desde 1994 hasta 1998 a los que se les aplicó un cuestionario cuyos datos se codificaron manualmente y se procesaron en una computadora. Se obtuvo un predominio del sexo femenino con casi el 70 % de los pacientes, siendo mayoritariamente casos urbanos y con escolaridad primaria. El III grado de Larsen agrupó a la mayoría de los pacientes, mientras que los grados I y II no tuvieron ningún enfermo. Los jubilados y las amas de casa fueron los más afectadosA descriptive study to characterize some social and demographic factors present in the level of radiological severity of rheumatoid arthritis was carried out in 33 patients diagnosed with this disease in "Manuel Ascunce Domenech" clinical and surgical teaching hospital from 1994 to 1998. A questionnaire was given to them, then data were manually coded and processed in a computer. Females were predominant with about 70% of patients, mainly from urban areas and primary schooling. Larsen’s grade III group most of the patients whereas grades I and II did not include any patient. Retired people and housewives were the most affected

  14. Evaluación del estado nutricio en una población mexicana de pacientes adultos con artritis reumatoide Assessment of nutritional status in a Mexican population of adult patients with rheumatoid arthritis

    OpenAIRE

    L. Puente Torres; G. F. Hurtado Torres; C. Abud Mendoza; A. Bravo Ramírez

    2009-01-01

    Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) representa un estado inflamatorio crónico que se acompaña de potenciales complicaciones a nivel multiorgánico. Se ha descrito una alta prevalencia de alteraciones nutricias en pacientes con AR, las cuales en conjunto, pueden repercutir negativamente en el curso y pronóstico de la enfermedad ya sea a través de un incremento en la incidencia de morbilidades cardiovasculares o bien imponiendo limitaciones funcionales adicionales a las ya existentes por l...

  15. Costos directos de la artritis reumatoide temprana en el primer año de atención: simulación de tres situaciones clínicas en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Quintana

    2009-03-01

    Conclusión. El principal elemento de los costos médicos directos en la artritis reumatoide temprana son los costos por medicamentos y se incrementa 40 veces con el uso de la terapia biológica. Deben realizarse estudios de evaluación económica completos para determinar la viabilidad y pertinencia clínica y económica del uso de la terapia biológica en estos pacientes.

  16. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Síndrome de Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide atendidos en una Clínica privada de la ciudad de Medellín (Colombia. 2005- 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Maria Martinez Sanchez

    2013-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la cual se ven alteradas las glándulas mucosas del organismo, caracterizada principalmente por sequedad oral (xerostomía y ocular (xeroftalmia. Objetivo. Describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una Clínica privada de la ciudad de Medellín-Colombia. 2005- 2010. Metodología. Estudio descriptivo del tipo de series clínicas en el que se estudiaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una clínica privada de Medellín-Colombia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar, además de los valores mínimo y máximo, y a las variables cualitativas se les estimó proporciones. Resultados. Se estudiaron 23 pacientes los cuales tenían una edad mediana de 55 años y 91.3% eran del sexo femenino. Los síntomas más frecuentemente reportados fueron la xerostomía y la xeroftalmia con un 69.6% y 56.5% respectivamente. Los métodos más empleados para el diagnóstico fueron el Factor Reumatoideo (78.3% y los anticuerpos antinucleares (69.6%, mientras que los principales medicamentos empleados fueron la cloroquina y la Prednisolona (cada uno con 52.2%. Conclusión. Sjögren concomitante a Artritis fue encontrado más comúnmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la xerostomía y xeroftalmia y la mediana del tiempo de diagnóstico fue de 61 meses. Es necesario seguir ahondando en el tema para caracterizar mejor aquellos pacientes con Sjögren y otra enfermedad inmunológica de base.

  17. Empleo de cromitas refractarias para la obtención de fundentes aglomerados utilizados en la soldadura automática por arco sumergido (SAW

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perdomo-González, L.

    2003-08-01

    Full Text Available In the present work high carbon ferrochrome (load ferrochrome and slags are obtained, starting frora the métallurgie reductive processing of refractory chromites. The obtaining of alloys and slags is studied using an experiment design based in the relationships among components. The chemical compositions of alloys and slags guarantee their application for the conformation of alloys loads and matrix fluxes amassed for the superficial filling by means of submerged arc welding (SAW. The melting-reduction process is carried out in an electric arc furnace.

    En el presente trabajo se obtienen ferrocromo de alto carbono (ferrocromo de carga y escorias a partir del proceso de reducción de cromitas refractarias. Mediante la utilización de un diseño de experimento de relaciones entre componentes, se estudia la obtención de aleaciones y escorias. La composición química de ambas garantiza su aplicación para la conformación de cargas aleantes y matrices de fundentes aglomerados, para el relleno superficial mediante soldadura automática por arco sumergido (SAW. El proceso de fusión-reducción se realiza en un horno eléctrico de arco.

  18. Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ignacia Molina Molina

    2016-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

  19. Pleuresia inflamatoria en la infancia: Conducta quirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo L. Delgado Delgado

    2003-04-01

    Full Text Available La neumonía complicada por pleuresía ha sido siempre un proceso que ha afectado la morbilidad y mortalidad en la edad pediátrica y en ocasiones necesita de algún proceder quirúrgico para su solución. La decisión inicial de si realizar solo una punción pleural o agregarle una pleurostomía mínima, puede ser controversial, por lo que se decidió realizar un estudio de todos aquellos niños que fueron ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario de San Miguel del Padrón con neumonía complicada por pleuresía inflamatoria (pleuresía durante un proceso inflamatorio pulmonar, a los cuales hubo que realizarles algún proceder quirúrgico para la solución de su derrame, en el período de enero de 2000 a enero de 2001; se estudiaron los expedientes clínicos de 10 pacientes; se les conformaron tablas y figuras. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 5 años con un 40 %. El sexo no tuvo preponderancia y la localización más frecuente del proceso inflamatorio (90 % fueron el pulmón derecho, y entre estas la base derecha con un 40 %. Al 50 % de los pacientes se le realizó solamente una punción pleural y a la otra mitad se le añadió una pleurostomía, y tenía el 30 % en este último grupo más de 150 mL en la punción inicial; a 5 pacientes hubo que realizarles una pleurostomía mínima. Con estos resultados se consideró que en el momento de la punción pleural inicial el hallazgo macroscópico de aspecto fibrino purulento es indicativo de pleurostomía, así como este aspecto en el líquido de una segunda punción de ser necesario ésta y una celularidad mayor de 175 ´ 106, y una glucosa menor de 1 mmol/L en el microscópico del líquido de la primera, si se hace necesario realizar una segunda punción o los mismos resultados del líquido proveniente de esta segunda o cualquier otra punción.Pneumonia complicated due to pleurisy has always been a process affecting morbidity and mortality at the pediatric age and on

  20. Principales protagonistas de la respuesta inflamatoria a la infección

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Velázquez Acosta

    1998-06-01

    Full Text Available Se hace una revisión de los principales elementos implicados en la respuesta inflamatoria del individuo a la infección, por el beneficio que este conocimiento reporta al mejor manejo terapéutico de los pacientes. Se revisan los principales protagonistas de la inflamación, desde los detonantes como: lipopolisacárido, peptidoglicano, ácidos lipoteicoico y murámico, hasta los principales mediadores implicados. Se discute el proceso de activación de monocitos y células endoteliales y la repercusión de ello, y se hace un análisis dinámico del proceso de activación en función del tiempo trancurrido desde el comienzo de la infección, y sus etapas fisiopatológicas. Se evidencia el papel protagónico que tiene el propio organismo en el daño producido por la respuesta a la infección, además de la importancia del adecuado equilibrio entre proinflamación y contrarregulación para el pronóstico del enfermo, lo que obliga a tenerlo en cuenta a la hora del tratamiento.A review of the main elements involved in the inflamatory response of the individuals to infection is made, taking into account that this knowledge helps to improve the therapeutic management of patients. The main agents of inflammation are reviewed, starting from detonators such as: lipopolysaccharides, petpidoglycans, muramic acid to the principal mediators involved. The activation process of monocytes and endothelial cells is dicussed, as well as its repercussion. A dynamic analysis of the activation process according to the time elapsed since the onset of the infection and of its physiopathological stages is made. It is demonstrated the fundamental role played by the organism in the damage produced by the response to infection, and the importance of an adequate balance between proinflammation and contraregulation for the patient´s prognosis, which makes it necessary at the time of treatment.

  1. Predictive factors for the development and disease course of rheumatoid arthritis

    OpenAIRE

    Krabben, Annemarie

    2014-01-01

    Het werk beschreven in dit proefschrift richt zich op het identificeren van voorspellende factoren voor het ontwikkelen van reumatoïde artritis en het ziekte beloop van reumatoïde artritis. Allereerst wordt er gekeken naar voorspellende factoren voor het krijgen van reumatoïde artritis in vroege artritis patiënten, patienten met ongeclassificeerde artritis en artralgie patiënten (patiënten met gewrichtspijn zonder gewrichtsontsteking). Daarna wordt er gekeken naar voorspellende factoren voor ...

  2. Plantas cubanas con efecto antiinflamatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Ivis Regalado Veloz

    Full Text Available La actividad antiinflamatoria suscita gran interés científico en el área farmacológica, debido a que muchas enfermedades en su evolución cursan por procesos inflamatorios (artritis reumatoide, ateroesclerosis, cáncer, diabetes, gota, asma, dermatitis, trastornos neurodegenerativos y diversas dolencias menores. Las enfermedades inflamatorias constituyen un problema de salud importante, debido a la falta de medicamentos eficaces y seguros para su uso por periodos prolongados. Hoy en día se trabaja en la búsqueda de alternativas de antiinflamatorios más seguros, en el que las plantas medicinales, una de las formas más antiguas de tratamiento, constituyen una elección a considerar. En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica, sobre especies de plantas que crecen en Cuba que le reportan propiedades farmacológicas como antinflamatorios. En la revisión de la literatura se utilizó la base de datos Medline (vía PubMed, así como revistas nacionales desde el periodo de 2000 hasta el presente, con las palabras claves "inflamación" y "plantas cubanas antiinflamatorias" o "actividad antiinflamatoria" y "plantas medicinales".

  3. Calidad de vida, nivel de salud percibido y factores sociodemográficos en personas con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Janneth Gómez-Ramírez

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la calidad de vida, el nivel de salud y los factores sociodemográficos en personas con artritis reumatoide (AR. Materiales y método: estudio correlacional explicativo. Se realizó una entrevista directa en el momento de la consulta de enfermería antes del control médico de reumatología. A través de un muestreo intencional no probabilístico de sujetos tipo se contó con la participación de 635 personas. Resultados: se encontró una frecuencia de presentación de AR mayor en mujeres (87%. También se evidenció una correlación positiva (0,596; p<0,001 entre calidad de vida y nivel de salud. Sociodemográficamente, las mujeres con educación básica y bajo estrato socioeconómico presentan una menor percepción de calidad de vida y nivel de salud. Estas variables se sometieron a un proceso de prueba con el uso de un modelo Path de análisis de covarianza. Conclusiones: las condiciones sociales que viven las personas con AR son factores que determinan la puesta en marcha de acciones de intervención dirigidas a solucionar la problemática de la calidad de vida en esta población.

  4. Tratamiento de Artritis reumatoide con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa y su asociación con el desarrollo de melanoma cutáneo: revisión sistemática de la literatura y meta-análisis.

    OpenAIRE

    Aldana Silva, Carolina; Chaparro Reyes, Laura Daniela

    2015-01-01

    Introducción: El tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (anti TNF) ha impactado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide (AR) positivamente, sin embargo, se interroga un incremento en el riesgo de desarrollar melanoma. Objetivo: Conocer la asociación entre el uso de anti TNF y el desarrollo de melanoma maligno en pacientes con AR. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE LIBRARY y ...

  5. La biolixiviación como pretratamiento de menas auríferas refractarias en matriz de sulfuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iglesias, N.

    1998-02-01

    Full Text Available In this paper the effectiveness of bacterial leaching as a pretreatment of gold ores bearing sulphide minerals is analysed. Three kinds of matrixes are studied: pyrite, arsenopyrite and copper sulphides. It is concluded that bacterial leaching is an effective pretreatment for these refractory gold-bearing ores. In the case of a pyrite matrix a direct contact between the mineral and the microorganisms is necessary. In the case of copper or/and arsenic sulphide matrix, bacterial leaching may be carried out by indirect contact mechanism with effects separation, thus allowing faster kinetics than conventional bioleaching processes. This kinetic improvement reduces operation times and so the capital and operating costs. In a future, this fact may result in the enlargement of the profitable gold ore reserves, incorporating minerals that, at present, are not considered gold ores since there is not a technology, feasible from an economic point of view, for their treatment.

    En este trabajo se analiza la eficacia de la biolixiviación en el pretratamiento de un conjunto de minerales auríferos en los que la refractariedad viene provocada por la presencia de sulfuros metálicos. Se estudian tres tipos de matrices: pirita, arsenopirita y sulfuros de cobre. Se concluye que la biolixiviación es un pretratamiento eficaz para estos tipos de menas refractarias de oro. En el caso de menas en matriz de pirita es necesario el contacto directo entre el sulfuro y los microorganismos. En el caso de menas en matriz de sulfuros de cobre y/o de sulfuros de arsénico, la biolixiviación puede realizarse por un mecanismo de contacto indirecto con separación de efectos, lo que permite alcanzar una cinética mucho más rápida que la de los procesos convencionales de biolixiviación. Esta mejora cinética reduce los tiempos de operación con el consecuente abaratamiento de instalaciones y coste de operación. Este hecho, en un futuro, puede significar la ampliaci

  6. Comportamiento de variables epidemiológicas en la neuropatía óptica inflamatoria infecciosa. Centro Oftalmológico de Holguín. 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enma Estrella de la Torre-Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available Abordó un estudio descriptivo del comportamiento de algunas variables epidemiológicas en un universo de 18 pacientes con neuropatía óptica inflamatoria en el Centro Oftalmológico de Holguín de enero a diciembre de 2009. La muestra estuvo representada por 12 pacientes con etiología infecciosa. El mayor número de pacientes se incluyó en el grupo de edad de 15 a 29 años. Las ocupaciones de riesgo más frecuentes fueron los estudiantes, las amas de casa y criadores de palomas. Los perros, gatos y cerdos fueron los animales más frecuentes en contacto con los casos. La etiología parasitaria representó el grupo más frecuente como causa de la neuropatía y el agente que predominó fue Bartonella henselae. Se recomendó realizar estudios que incluyan confirmación serológica y/o del agente causal en este grupo de enfermedades.

  7. Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Mazzei

    2012-08-01

    Full Text Available El análisis celular del esputo, espontáneo u obtenido mediante la técnica de esputo inducido, se ha transformado en una herramienta ampliamente difundida para la evaluación y orientación del tratamiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea, principalmente asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bronquitis eosinofílica. Se han aportado evidencias sobre la utilidad de la técnica del esputo inducido, validada y estandarizada, para ser empleada en pacientes con dificultades para expectorar. Numerosas investigaciones dieron cuenta de la efectividad de basar las decisiones terapéuticas en el componente inflamatorio de la vía aérea mediante el recuento de células en el esputo. Varios estudios mostraron que, en pacientes con asma el análisis celular de esputo guía en la determinación de estrategias para disminuir las exacerbaciones y para mejorar la función pulmonar, aun en pacientes con asma grave, para disminuir el remodelamiento; también se ha descrito su utilidad en pacientes con EPOC, para la disminución de las exacerbaciones.

  8. Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide Pleural tuberculosis associated with adalimumab in a patient with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Hidalgo

    2010-03-01

    Full Text Available ResumenLa tuberculosis constituye, en nuestro medio, una de las enfermedades infecciosas endémicas. Con el advenimiento de las nuevas terapias para el control de la artritis reumatoide, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral, la incidencia de casos de reactivación ha aumentado notoriamente.Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad, con disnea, dolor torácico, tos, derrame pleural con líquido pleural tipo exudado linfocítico, con deaminasa de adenosina (ADA de 55 U-L e identificación de granuloma en la biopsia pleural. Se revisa la literatura y se hacen recomendaciones.Tuberculosis (TB represents one of the endemic infectious diseases in our population. The incidence of reactivate TB cases has grown notoriously with the onset of new therapeutic options for controlling rheumatoid arthritis (RA, such as tumor necrosis factor (TNF inhibitors. The case of a 42 year old woman is highlighted. Her condition is characterized by shortness of breath, chest pain, cough, pleural effusion, linfocitic exudate pleural fluid, ADA 55 U-L and granuloma in pleural biopsy.A review of relevant literature and recommendations are presented.

  9. Hallazgos clínico-radiológicos de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide: Clinicoradiological findings Temporomandibular joint from patients presenting with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisselle M. Chávez Andrade

    2009-06-01

    Full Text Available Se realiza este estudio con el propósito de describir y evaluar los hallazgos clínico-radiológicos de la articulación temporomandibular (ATM en un grupo de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide (AR. La muestra fue de 61 pacientes, con una edad media de 54 años y 5 meses. Todos fueron interrogados y examinados clínicamente, luego sometidos al examen radiográfico de ambas ATMs, utilizando la técnica de proyección transcraneal, con boca cerrada y en máxima apertura. El estudio recoge los signos y síntomas de la ATM hallados, tales como dolor, tumefacción, luxación, clicking y limitada apertura bucal. El estudio de los aspectos radiográficos indicó cambios en las superficies del cóndilo y la fosa temporal, en la movilidad condilar y espacio articular. Se concluyó que en pacientes con artritis reumatoide es frecuente la presencia de hallazgos clínicos-radiológicos en la articulación temporomandibular y que tanto la edad y género del paciente como el grado de actividad y tiempo de evolución de la enfermedad (AR, son factores que influyen en el estado general de las ATMs.Aim of present paper is to describe and to assess the Clinicoradiological findings of the temporomandibular joint (TMJ in a group of patients diagnosed with rheumatoid arthritis (RA. Sample included 61 patients with a mean age of 54 years and 5 months. All of them were interrogated and clinically examined and then underwent to a radiographic examination of both TMJs, using the transcranial projection technique, with the closed mouth and in maximal opening. Study includes the TMJ syndrome founded such as pain, tumefaction, luxation, clicking, and a limited oral opening. The study of radiographic features showed the presence of changes in condyle surface and temporal fossa, in condylar motility, and articulation space. We conclude that in patients presenting with rheumatoid arthritis is frequent the presence of clinicoradiological findings in the TMJ

  10. El dolor en los pacientes con artritis reumatoide: variables psicológicas relacionadas e intervención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTA M. REDONDO DELGADO

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma principal en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR, generalmente determinando su ajuste a la enfermedad y su calidad de vida global. Este artículo presenta una revisión y discusión sobre el dolor en pacientes con AR desde un enfoque psicológico basado en las investigaciones recientes. Se repasan los trabajos que han evaluado las emociones negativas en los pacientes con AR, aquellos que han explorado y explicado su papel sobre el dolor del enfermo, así como un compendio de las técnicas psicológicas más efectivas para el manejo del dolor. Las conclusiones muestran que el dolor es un problema central en los pacientes con AR. Las emociones negativas, que parecen estar presentes de forma más marcada en los pacientes con AR que en la población sana, son predictores significativos del dolor. Por otra parte, los estudios sugieren que el enfoque cognitivo-conductual es eficaz para los pacientes con AR en la mejora no sólo del dolor sino también en el ajuste psicológico a la enfermedad, mostrando un beneficio adicional para los pacientes con AR que reciben tales intervenciones como complemento del cuidado médico habitual. Para el futuro, el artículo sugiere la necesidad de realizar más estudios sobre los patrones de emocionalidad negativa y estrategias de afrontamiento es muestras españolas.

  11. Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Soares dos Santos

    2012-12-01

    Full Text Available Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la literatura científica relacionada con los cuidados de enfermería en pacientes con artritis. Se incluyeron 12 estudios experimentales, los ensayos controlados aleatorios, publicados en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave controladas "artritis" y "enfermería". Los resultados indican la efectividad de la musicoterapia, la estimulación eléctrica neuromuscular, toque terapéutico y la imaginación guiada asociada con la relajación, para el tratamiento del dolor. Ser tratado por una enfermera especialista aumentó la satisfacción con la atención, la mejora del impacto de la enfermedad y aumentar la demanda de servicios de salud. Los programas específicos de educación para personas con artritis estimulado ejercicios físicos y los destinados a las personas con enfermedades crónicas en general

  12. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  13. La peroxidación lipídica en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal inflamatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara E García Triana

    1998-04-01

    Full Text Available Las especies reactivas del oxígeno están implicadas en la etiopatogenia de la inflamación. Durante la activación de los leucocitos, se liberan grandes cantidades de estas especies, cuya función es la eliminación de los agentes patógenos. Si las defensas antioxidantes de los tejidos no funcionan eficientemente, son inducidas reacciones radicálicas que afectan a las biomoléculas. El ataque a los lípidos de la membrana celular provoca su peroxidación, con la consiguiente formación de nuevas especies radicálicas y metabolitos tóxicos. La presencia de un fuerte infiltrado inflamatorio en los tejidos periodontales, durante la enfermedad periodontal inflamatoria, ha sugerido la posible participación de las especies reactivas del oxígeno en la etiopatogenia de esta enfermedad. Se supone que el ataque de estas sustancias a los tejidos periodontales con deficiente defensa antioxidante, provoca la aparición de la peroxidación lipídica, que puede conducir a la lisis celular y la activación de proteasas.The reative oxygen species are involved in the pathogenesis of inflammation. Leukocyte activation released a great amount of these species the function of which is to eliminate pathogen agents. If antioxidant tissue defenses do not act properly, then radical reactions affecting biomolecules are induced. The attack on cell membrane lipids caused their peroxidation followed by the formation of new radical species and toxic metabolites. The existence of a strong inflammatory infiltrate in periodontal tissues in the course of the periodontal disease suggest the possible involvement of reactive oxygen species in the pathogenesis of this disease. It is supposed that the attack of these substances on the poorly antioxidant defended periodontal tissues makes the lipid peroxidation take place, which may lead to cellular lysis and proteases activation.

  14. Lavado articular en el tratamiento de la artrosis de la rodilla: descripción de una nueva técnica y valoración de la eficacia y tolerancia de la misma

    OpenAIRE

    Caracuel Ruiz, Miguel Ángel

    2011-01-01

    El Lavado Articular (LA) es una medida terapéutica utilizada para el tratamiento de la patología articular, sobre articulaciones accesibles y desarrollada fundamentalmente en la patología de rodilla. El efecto del LA ha sido estudiado en pocas indicaciones concretas: artritis séptica, artritis reumatoide, condrocalcinosis y artrosis. Los objetivos de esta tesis son: 1) Valorar la eficacia del LA en pacientes con patología osteoarticular de rodilla (artrosis, condrocalcinosis y artritis). 2) C...

  15. Coexistencia de espondiloartritis psoriática y gota: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Restrepo Escobar, Mauricio; González Naranjo, Luis Alonso; Vásquez Duque, Gloria María

    2011-01-01

    A pesar de la asociación frecuentemente aceptada entre psoriasis e hiperuricemia existen pocos reportes de gota en pacientes con psoriasis y muchos menos frecuente el reporte de la coexistencia de gota y artritis psoriática. Reportamos el caso de un paciente con diagnósticos de artritis gotosa y artritis psoriática variedad espondiloartritis, y resaltamos que es la primera vez que se reporta esta asociación en la literatura. Despite the commonly accepted association between psoriasis and h...

  16. Rol de las células estrelladas hepáticas en la respuesta inflamatoria-fibrótica de la esquistosomiasis murina | Role of hepatic stellate cells in the inflammatory-fibrotic response murine schistosomiasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Velásquez Bolívar

    2017-10-01

    Full Text Available Las Células Estrelladas Hepáticas (HSCs son una de las principales fuentes de colágeno en el hígado y juegan un papel crucial en la fibrogénesis inducida por los esquistosomas. Las HSCs en reposo funcionan principalmente almacenando la vitamina A, pero en respuesta a la lesión del tejido hepático, se activan y sufren transdiferenciación a miofibroblastos, que se caracterizan por la producción de la matriz extracelular (ECM, componentes ricos en colágenos fibrilares. En la esquistosomiasis, se desarrolla una respuesta inflamatoria granulomatosa fibrogénica dirigida principalmente contra los huevos de esquistosoma, resultando en la patología hepática asociada con la enfermedad. En el proceso, el rol de las HSCs ha sido estudiado de manera no concluyente, tanto en la esquistosomiasis como en otras parasitosis. En la infección por Schistosoma mansoni, se conoce que ellas están presentes en su estado activado (miofibroblastos, en el borde fibrótico del granuloma hepático. Por contraste, en otras patologías, se ha demostrado que la expresión y activación de estas células conduce a la progresión de la fibrogénesis, pudiendo provocar cáncer hepático. Así mismo, su baja expresión y activación está asociado a la disminución de la fibrogénesis y la posible limitación de la patología. La fibrogénesis y la inmunopatogénesis causada por S. mansoni, estudiada en modelos murinos, puede tener amplias implicaciones para la salud humana; en última instancia, se traduce en una estrategia eficaz de intervención de la esquistosomiasis, así como también para otras enfermedades granulofibróticas hepáticas que puedan inducir cáncer en este tejido. Por tal motivo, la presente revisión describe el rol de las células estrelladas hepáticas en la respuesta inflamatoria-fibrótica de la esquistosomiasis murina.

  17. Evaluación económica de la monoterapia con tocilizumab frente a adalimumab en artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Navarro Sarabia

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: Tocilizumab (TCZ fue superior a adalimumab (ADA en monoterapia en la reducción de los signos y síntomas de la artritis reumatoide del adulto (AR en pacientes intolerantes o con respuesta inadecuada a metotrexato (MTX. El objetivo del estudio fue analizar el costeefectividad de TCZ vs ADA en estos pacientes. Métodos: Evaluación económica del coste por respuesta o remisión con TCZ vs ADAa partir del estudioADACTA(horizonte temporal: 24 semanas. Criterios de respuesta clínica ACR o de remisión de la enfermedad, índice DAS28. Ámbito: Sistema Nacional de Salud. Los costes incluidos (adquisición, administración y monitorización de los medicamentos en € de 2012 se obtuvieron de fuentes españolas. Se efectuaron análisis de sensibilidad simples univariantes. Resultados: Las tasas de respuestaACR20,ACR50 yACR70 con TCZ y ADA se obtuvieron en el 65% y 49,4% (p <0,01; 47,2% y 27,8% (p <0,01; y en el 32,5% y 17,9% (p <0,01 de los pacientes, respectivamente. La remisión DAS28 se produjo en el 39,9% y 10,5%, respectivamente (p <0,0001. El coste por respuesta fue menor con TCZ que con ADA (ACR20: 8.105 y 11.553 €; ACR50: 11.162 y 20.529 €; ACR70: 16.211 y 31.882 € respectivamente. El coste de la remisión DAS28 fue de 13.204 € y 54.352 € respectivamente. En todos los escenarios el tratamiento con TCZ tuvo mayor eficacia y menores costes que con ADA . Conclusiones: Según este análisis, en España la monoterapia con TCZ es una estrategia eficiente frente a ADA para el tratamiento de los pacientes con AR intolerantes o con respuesta inadecuada a MTX.

  18. Variabilidad genética de la respuesta inflamatoria: I. Polimorfismo -511 C/T en el gen IL1β en diferentes subpoblaciones peruanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Acosta

    2012-07-01

    Full Text Available El polimorfismo -511 citosina/timina (-511 C/T en la región promotora del gen interleuquina 1 beta (IL1β estα implicado en la producciσn diferencial de la citoquina y por tanto puede estar asociado a la respuesta inmuno-inflamatoria en obesidad, dislipidemias, cardiopatías, cáncer, infecciones, y el tratamiento con nutrientes y fármacos. Objetivos: Establecer la distribución de frecuencias de los genotipos y alelos del polimorfismo -511 C/T del gen IL1β en diferentes subpoblaciones peruanas. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, transversal. Instituciones: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición e Instituto de Medicina Tropical D.A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM y Centro de Genética y Biología Molecular, Facultad de Medicina, USMP, Lima, Perú. Participantes: Pobladores peruanos. Intervenciones: Extracción de ADN genómico a partir de muestras sanguíneas o epitelio bucal según metodología estándar, de 168 individuos de 9 grupos subpoblacionales: 23 mestizos de Lima, 33 amazónicos (20 de Pucallpa y 13 de Amazonas y 112 andinos (12 de Ancash, 10 de Cajamarca, 18 de Huarochirí-Lima, 25 de Puno-Taquile, 25 de Puno-Uros y 22 de Puno-Anapia. Análisis del polimorfismo -511 C/T mediante la técnica de PCR/RFLP, con primers específicos y digestión con la enzima de restricción AvaI, detectándose los fragmentos por electroforesis en geles de agarosa al 2% y tinción con bromuro de etidio. Principales medidas de resultados: Frecuencias genotípicas y alélicas del gen IL1β. Resultados: Se encontró las siguientes frecuencias genotípicas CC=0,024; CT=0,369 y TT=0,607, consistentes con el equilibrio de Hardy-Weinberg; y las frecuencias alélicas fueron alelo C=0,208 y aleloT= 0,792. La frecuencia del alelo T, considerado el mutante, fue muy alta en los Uros de Puno (0.940 y más baja en los mestizos de Lima (0.609. La comparación de las frecuencias genotípicas (TT versus CT+CC y alélicas (T versus C

  19. Role of Bifidobacterium bifidum and plant food extracts in improving microflora and biochemical and cytogenetic parameters in adjuvant arthritis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donya, S. M.

    2011-09-01

    Full Text Available The aim of the present research was to discover plant food extracts and probiotics that may have bioactivity towards chronic inflammation. Three plant food extract mixtures expected to be rich in phenolic compounds, carotenoids and tocopherols were prepared. The anti-inflammatory activity of the different mixtures as well as probiotic bacteria (Bifidobacterium bifidum were evaluated in adjuvant arthritis in rats. The anti-inflammatory effect, mechanism of action and safety of the three mixtures and Bifidobacterium bifidum were studied by measuring the size of inflammation and the determination of inflammatory and oxidative stress biomarkers, colonic bacteria profile and specific cytogenetic parameters. The contents of tocopherols, β-carotene and phenolic compounds in the mixtures were determined. The results show that the tested mixtures and Bifidobacterium bifidum possess promising anti-inflammatory effects. The mechanism of action seems to involve a reduction in oxidative stress and inflammatory biomarkers and an effect on colonic microflora. Genotoxicity and DNA fragmentation induced by adjuvant arthritis were prevented after supplementation with the tested mixtures.El objetivo de la presente investigación fue encontrar extractos de alimentos vegetales y probióticos que puedan tener bioactividad hacía la inflamación crónica. Mezclas de tres extractos de alimentos vegetales conocidos por su riqueza en compuestos fenólicos, carotenoides y tocoferoles han sido preparadas. La actividad anti-inflamatoria de las diferentes mezclas y de bacterias probióticas (Bifidobacterium bifidum fue evaluada en artritis adyuvante en ratas. El efecto anti-inflamatorio, mecanismo de acción y salubridad de las tres mezclas y de Bifidobacterium bifidum ha sido estudiado mediante la medida del tamaño de la inflamación y la determinación de biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo, del perfil de bacterias del colón y de parámetros citogen

  20. FACTOR NUCLEAR kB (NF-kB: SIGNALOSOMA Y SU IMPORTANCIA EN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y CÁNCER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy P. Echeverry R.L

    2008-04-01

    Full Text Available El factor nuclear kB (NF-kB es un dímero constituido por proteínas de la familia Rel. El NF-kB se encuentra en el citoplasma unido a proteínas inhibidoras (IkB. Las IkB son fosforiladas por diferentes cinasas que hacen parte del signalosoma como las cinasas de IKKa e IKKb y el modulador esencial de NF-kB (NEMO, la proteína cinasa activadora de mitosis (MAPK o p38 y la cinasa inductora de NF-kB (NIK. Estas cinasas al ser activadas por señales dependientes de citocinas y luz ultravioleta, fosforilan las IkB provocando su ubiquitinación, su degradación por proteosoma y la subsecuente liberación y translocación al núcleo de NF-kB. Recientemente se le ha dado una gran importancia al NF-kB en la vía de señalización desencadenada por estrés oxidativo, estrés genotóxico y daño en el DNA. A diferencia de la vía denominada clásica, en esta ruta ocurre una SUMOilación de NEMO y translocación al núcleo. En el núcleo NEMO interactúa con la proteína de la ataxia telangiectasia mutada (ATM activada en respuesta a modificaciones en la cromatina y daño en el DNA. El complejo ATM/NEMO es translocado al citoplasma donde la ATM fosforila a las IKK llevando a la ubiquitinación y posterior liberación de NF-kB que es translocado al núcleo. NF-kB desencadena procesos de supervivencia incluyendo el aumento de la transcripción de enzimas antioxidantes como la superóxido dismutasa, catalasa y glutatión. Estas enzimas participan en el control de los niveles de especies reactivas de oxígeno en la célula. La sobreactivación de NF-kB se relaciona con inflamación y cáncer. En la actualidad se desarrolla una búsqueda de fármacos que actúen sobre moléculas del signalosoma de NF-kB, no sólo para el manejo de enfermedades inflamatorias sino también para el uso durante el tratamiento de tumores resistentes a radio y quimioterapia.

  1. Presentación de un caso de aplicación de la dieta cetogénica en la epilepsia refractaria Presentation of a case of ketogenic diet application to refractory epilepsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia M Marcos Plasencia

    2007-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 2 años de edad, que padece síndrome de West y que ha recibido tratamiento con múltiples drogas antiepilépticas sin obtener resultados alentadores ni en las crisis ni en su desarrollo psicomotor, seriamente afectado. Se establece el régimen de alimentación cetogénico de instalación progresiva, sin período de ayuno inicial, y se observa un cambio clínico en el paciente a partir de que se logran niveles de cetosis, constatados por la aparición de cuerpos cetónicos en la orina. Los cambios clínicos consisten en la disminución del número de crisis diarias y de su intensidad, en la posibilidad de suspender una de las drogas antiepilépticas que usaba, y en el aumento del nivel de vigilia del paciente. Se concluye que no se debe renunciar a esta alternativa de tratamiento en los casos de epilepsia refractaria.The case of a 2-year-old male patient suffering from West syndrome that had been treated with multiple antiepileptic drugs without encouraging results, neither in the seizures, nor in his psychomotor development, which was seriously affected, was reported. A progressive ketogenic diet was established without initial fasting, and it was observed a clinical change in the patient, since ketosis levels were attained and confirmed by the appearance of ketone bodies in urine. The clinical changes consisted in the reduction of the number of daily seizures and their intensity, in the possibility of stopping the use of one of the antiepileptic drugs, and in the increase of the level of sleeplessness of the patient. It was concluded that this treatment alternative should not be rejected in the cases of refractory epilepsy.

  2. Resiliencia, percepción de enfermedad, creencia y afrontamiento espiritual religioso y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar las relaciones entre resiliencia, percepción de enfermedad, creencias y afrontamiento espiritual-religioso y calidad de vida relacionada con la salud en 41 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide de la ciudad de Medellín (Colombia. Instrumentos: Escala de Resiliencia RS , Cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad IPQ-B , Inventario de Sistema de Creencias SBI-15R , Escala Estrategias de Afrontamiento Espirituale SCS y Cuestionario de Salud MOS SF -36 . Los resultados mostraron relaciones negativas de la representación cognitiva y emocional de la enfermedad del IPQ-B con la calidad de vida física y mental, y las estrategias de afrontamiento no religioso ( SCS se asociaron positivamente con la calidad de vida mental. En el análisis de regresión lineal, las consecuencias de la enfermedad del IPQ-B y el tratamiento farmacológico tuvieron un peso negativo sobre la calidad de vida a nivel físico, mientras que la aceptación de sí mismo y de la vida de resiliencia y el estrato socioeconómico lo tuvieron positivamente sobre la salud mental. En conclusión, la percepción de la calidad de vida de los pacientes con AR es mediada por las representaciones de la enfermedad y por factores salutogénicos como un afrontamiento de tipo trascendental y la resiliencia.

  3. Septisk artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kromann, Niels Christian; Johansen, Maria Egede; Hvolris, Jørgen Jesper

    2017-01-01

    Septic arthritis (SA) is a rare, but crucial differential diagnosis in any patient with acute arthritis and is associated with high morbidity and mortality. Many chronic diseases predispose for the development of SA and poor prognosis. Reports speak of increasing rates of SA due to multiresistant...

  4. The risk/benefit profile of biologic drugs in real-world rheumatology practice. From ANTARES to MonitorNet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Montecucco

    2011-09-01

    Full Text Available Le principali artriti croniche ad eziopatogenesi immunoflogistica, nelle quali trovano applicazione i farmaci “biologici” (v. oltre sono la reumatoide e le sieronegative: artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artriti reattive ed artriti “enteropatiche” (1-7. L’artrite reumatoide (AR è una malattia cronica progressiva delle articolazioni associata a significativa morbilità, deformità e riduzione della qualità di vita. La prevalenza nella popolazione, a livello mondiale, è compresa tra 0,3 ed 1%. Pur interessando in modo elettivo le articolazioni, l’AR è una malattia sistemica che può condurre a severa disabilità ed a complicanze talora fatali. La terapia farmacologica tradizionale si basa su varie combinazioni di farmaci definiti sintomatici, come gli anti-infiammatori non-steroidei (FANS, gli analgesici ed i corticosteroidi e quelli “di fondo” chiamati correntemente DMARDs (disease modifying anti-rheumatic drugs...

  5. Interferon beta-1a in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: case report Interferon beta en polineuropatía crónica inflamatoria desmienlinizante: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Maria Villa

    2004-09-01

    Full Text Available Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP is an acquired immune-mediated neuropathy. It presents with a course of progression which may be slow and steady or step-wise or relapsing. Sensory ataxic polyneuropathy may be the only clinical manifestation of this disease. Treatment with interferon beta1a (INF beta1a has been tried with different results in patients who were refractory to other, more conventional, immunomodulatory therapies. Here we report on a patient who had a relapsing form of pure sensory ataxic CIDP and who failed to respond to intravenous human immunoglobulin. He was put on INF beta1a for 3 years. During this period he suffered no relapses while his condition stabilized.La polineuropatía crónica inflamatoria desmielinizante (PCID es una neuropatía inmuno-mediada, que presenta un curso clínico primariamente progresivo o en forma de recaídas. Las manifestaciones sensoriales pueden ser su unica forma de expresión clínica. El tratamiento con interferon beta 1a (IFN beta1a ha sido ensayado en varias oportunidades, con diferentes respuestas terapéuticas, en pacientes refractarios a las terapias inmunomoduladoras convencionales. Nosotros comunicamos un paciente con una forma ataxica recurrente de PCID, que no respondió al tratamiento con inmunoglobulina endovenosa. Posteriormente fue tratado con IFN beta 1 a por tres años. Durante el período de seguimiento no mostró nuevas recaídas y su cuadro neurológico se estabilizó.

  6. Actualización en el tratamiento de la neuropatía óptica inflamatoria desmielinizante Updating on the treatment of the demyelinating inflammatory optical neuropathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaimara Hernández Silva

    2011-06-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de proporcionar una actualización de las drogas que se emplean para retrasar la aparición de esclerosis múltiple en el manejo de la neuropatía óptica inflamatoria desmielinizante. El artículo presenta el origen y la justificación de la terapia esteroidea en este grupo de enfermedad, así como los mecanismos de acción y beneficios de tratamientos más modernos como los inmunomoduladores e inmunosupresores. El trabajo también introduce muchas de las drogas con efectos neuroprotectores que se encuentran en fases experimentales, cuyo uso prevendría la neurodegeneración que se produce a nivel de las células ganglionares retinianas en esta enfermedad neurológica. Las opciones terapéuticas actuales ofrecen variantes de tratamiento adicionales a pacientes con mayores probabilidades de desarrollo de esclerosis múltiple y retrasan la aparición de un segundo brote, así como las secuelas invalidantes que esta suele originar.A bibliographic review was conducted to provide an updating of drugs used to retard the appearance of multiple sclerosis in the management of the demyelinating inflammatory optical neuropathy. Present paper shows the origin and the justification of the steroid therapy in this disease, as well as the mechanisms of action and benefits of more recent treatments, e.g. the ongoing immunomodulations and immunosuppressive ones and also to introduce many drugs in experimental phase having neuroprotection effects whose use will prevent the neurodegenerative effect produced at level of the retinal ganglion cells in this neurologic disease. The current therapeutical options offer variants of additional treatment to those patients with greater possibilities to development multiple sclerosis and retarding the appearance of a second outbreak, as well as its disabling sequelae.

  7. Nuevas consideraciones fisiopatológicas sobre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica relacionada con la sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    1996-04-01

    Full Text Available El shock séptico constituye una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos y forma parte de los estadios evolutivos la respuesta inflamatoria sistémica (SRIS en relación con la infección, que fueron modificados por Jaffari para su aplicación en la edad pediátrica. Está relacionado con la exposición del organismo a agentes exógenos y/o mediadores endógenos, que producen una inadecuada perfusión hística con alteración en el consumo de oxígeno, en la permeabilidad vascular y la aparición de trastornos hemodinámicos que comprometen la vida del paciente. Se considera que el mediador central en el shock séptico es el factor de necrosis tumoral-a(FNT- a, aunque también responden de forma descontrolada otras citocinas, los polimorfonucleares, el sistema de contacto, el fibrinolítico, el de la coagulación, así como otras sustancias endógenas. El conocimiento de su fisiopatología hace posible el diagnóstico y tratamiento precoz, sobre todo en los grupos de riesgo, y la reducción de la mortalidad en las unidades de terapia intensiva por esta afección.The septic shock is one of the first causes of morbidity and mortality in intensive care units, and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS is a part of the evolutive stages related to the infection, that were modified by Jaffari for its application in the pediatric age. Septic shock is related with the organism exposition to exogenous agents, and/or endogenous mediators that produce an inadequate histic perfusion with alteration in oxygen consumption, in vascular permeability, and the presentation of hemodynamic disorders that compromise the patient's life. It is considered that the main mediator in septic shock is the tumoral necrosis factor - (TBF- , although other cytosines also reply in an uncontrolled fashion, the polymorphonuclears, the contact system, the fibrinolytic, the coagulation one, as well as other endogenous

  8. Estimulação medular espinhal para tratamento da polineuropatia dolorosa refratária induzida por quimioterapia Estimulación medular espinal para tratamiento de la polineuropatía dolorosa refractaria inducida por quimioterapia Spinal cord stimulation in the treatment of refractory painful polineuropathy induced by chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luciano Braun Filho

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia tem sido muitas vezes uma condição refratária ao tratamento clínico conservador. O objetivo deste relato de caso foi mostrar o uso da estimulação medular como técnica alternativa aos métodos convencionais para tratar paciente com quadro doloroso de difícil controle. RELATO DO CASO: Paciente de 72 anos, com polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia há mais ou menos dez anos, apresentava dor de forte intensidade (escala analógica visual = 10 em membros inferiores, contínua e diária, apesar do uso de várias medicações específicas para dor neuropática. Foi submetido a implante de eletrodo peridural apresentando melhora significativa das dores (escala analógica visual = 3 e diminuição do uso de medicação. CONCLUSÃO: A estimulação da medula espinhal constitui uma opção terapêutica em pacientes com neuropatia periférica refratária ao tratamento médico convencional quando bem indicada e realizada dentro de critérios estabelecidos.JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: La polineuropatía dolorosa posquimioterapia ha sido en muchas ocasiones una condición refractaria al tratamiento clínico conservador. El objetivo de este relato de caso fue mostrar el uso de la estimulación medular como técnica alternativa a los métodos convencionales para tratar paciente con cuadro doloroso de difícil control. RELATO DEL CASO: Paciente de 72 años, con polineuropatía dolorosa pos-quimioterapia hace más o menos 10 años, presentaba dolor de fuerte intensidad (escala analógica visual = 10 en miembros inferiores, continua y diaria, a pesar del uso de varias medicaciones específicas para dolor neuropático. Se sometió a implante de electrodo peridural presentando una mejoría significativa de los dolores (escala analógica visual = 3 y una disminución del uso de medicación. CONCLUSIÓN: La estimulación de la médula espinal constituye una opción terapéutica en

  9. Sarcoidosis aguda: Variante de Síndrome de Löfgren sin eritema nodoso

    OpenAIRE

    Pérez, Gerardo; Facal, Jorge

    2014-01-01

    El síndrome de Löfgren, es una variante aguda de la sarcoidosis, que se caracteriza por fiebre, eritema nodoso, adenomegalias hiliares pulmonares y artritis. En general, tiene un curso benigno y autolimitado, que contrasta con las formas crónicas que requieren uso de corticoides y tienen tendencia a la recidiva. Se describe aquí el caso clínico de un paciente joven, de sexo masculino, con artritis pero sin eritema nodoso, lo que dificultó el planteo diagnóstico de síndrome de Löfgren. Se real...

  10. Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    OpenAIRE

    Neira, F.; Ortega, J. L.

    2006-01-01

    El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clí...

  11. Relationship between socio-demographic and clinical variables, and health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease Relación entre variables sociodemográficas y clínicas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. López Blanco

    2005-12-01

    Full Text Available Objective: the principal aim of the present study is to evaluate the influence of socio-demographic and clinical variables on health-related quality of life (HRQL in patients with inflammatory bowel disease. Patients and method: this was a cross-sectional study. health-related quality of life was measured with the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ. A total of 120 patients, 60 with ulcerative colitis and 60 with Crohn's disease, participated in the study. Results: no significant differences were observed between ulcerative colitis and Crohn's disease patients in IBDQ dimensions. However, a multivariate analysis revealed that sex, type of treatment, extraintestinal symptoms, number of relapses in previous year, satisfaction with surgery, and need for psychological support were related to HRQL. Conclusions: the identification of these variables associated with HRQL in patients with inflammatory bowel disease shows them to be basically non-disease factors. Knowledge of such elements can turn out to be very useful in order to guide future research and modify specific factors in further interventions.Objetivo: el objetivo principal del presente trabajo consiste en evaluar la influencia de las variables sociodemográficas y clínicas en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Pacientes y método: se trata de un estudio transversal. La calidad de vida relacionada con la salud se investigó utilizando el "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" (IBDQ. Un total de 120 pacientes, 60 con colitis ulcerosa y 60 con enfermedad de Crohn participaron en el estudio. Resultados: no se apreciaron diferencias significativas en la calidad de vida relacionada con la salud en las dimensiones del IBDQ en función de la enfermedad, sin embargo, tras el análisis multivariante, el sexo, el tipo de tratamiento, las manifestaciones extradigestivas, el número de recaídas anual, la satisfacción con

  12. Utjecaj infekcije virusom AEK na proizvodnju mlijeka francuske alpske koze u Hrvatskoj

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Tariba

    2017-02-01

    Full Text Available Istraživan je utjecaj infekcije virusom artritis encefalitisa koza (AEK, kliničkog artritisa i subkliničkog mastitisa na trajanje laktacije, ukupno mlijeko i sastav mlijeka. Istraživanje je provedeno na uzorku od 808 koza pasmine francuska alpska koza s proizvodnih mliječnih farmi u Hrvatskoj. Uzeti su uzorci krvi za serološka testiranja i uzorci mlijeka za detekciju subkliničkog mastitisa. Prisutnost kliničkog artritisa dijagnosticirana je pregledom i palpacijom zglobova. Podaci o laktacijama i proizvodnji preuzeti su od Hrvatske poljoprivredne agencije (HPA. Zasebno su testirani utjecaji AEK infekcije i kliničkog artritisa na ukupno mlijeko, trajanje laktacije i sastav mlijeka (mast, protein, laktoza pomoću GLM procedure za modele koji su uključivali godinu mjerenja, broj laktacije i subklinički mastitis. Infekcija AEK virusom potvrđena je u 53,72 % koza od ukupnog broja koza. Od ukupnog uzorka 23,08 % inficirano je s AEK i imalo subklinički mastitis bakterijske etiologije. Nadalje 22,47 % od ukupnog broja imalo je klinički artritis. Od ukupnog broja 16,95 % bilo je AEK pozitivno i imalo klinički artritis. Utjecaj infekcije virusom AEK potvrđen je za sva analizirana svojstva u smislu smanjenja proizvodnih rezultata. Klinički artritis je pokazao značajan utjecaj na smanjenje većine proizvodnih vrijednosti osim na ukupno mlijeko, udio (% masti laktoze i ukupnu laktozu (kg. Subklinički mastitis nije značajno utjecao na trajanje laktacije, kao ni udio (% i udio masti, proteina i laktoze.

  13. Atritis gotosa como causa de pie de riesgo

    OpenAIRE

    Ortega-Avila, Ana Belén; Fernández Torres, Raúl; Agüera Jiménez, David

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN: La gota es una manifestación común de la artritis, cuya inflamación se debe al depóstido de cristales de uratao monosódico en articulaciones y tejidos blandos por un aumento de ácido úrico en sangre y su padecimiento muestra una relación creciente con la edad. OBJETIVOS: Analizar las características fisiopatológicas de la artritis gotosa en el pie así como justificar la repercusión negativa que tiene su padecimiento en la calidad de vida de la población basándose en la simple af...

  14. 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Sarralde

    2012-04-01

    Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.

  15. 75. Resultados a medio plazo de la revascularización transmiocárdica con láser y células madre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Reyes Copa

    2010-01-01

    Conclusiones: La cirugía transmiocárdica con láser en combinación con inyección de células madre es un procedimiento seguro y clínicamente efectivo en pacientes con enfermedad coronaria difusa y angina refractaria a tratamiento médico.

  16. Importancia de algunos medios auxiliares de diagnóstico en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda Importance of some diagnostic aids in the acute pelvic inflammatory disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pastor Villavicencio Crespo

    2008-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Hoy día la enfermedad inflamatoria pélvica aguda se considera un síndrome clínicamente atribuido al paso ascendente de microorganismos desde la vagina al cérvix, hasta el endometrio y las trompas de Falopio, y que es capaz de diseminarse a las estructuras vecinas. Fueron objetivos de esta publicación conocer el comportamiento de la enfermedad, la eficiencia de algunos medios y procedimientos diagnósticos y el comportamiento de las pruebas hematológicas e identificar los gérmenes más frecuentes para definir la conducta posterior. MÉTODOS. El universo estuvo conformado por 108 mujeres atendidas en el Hospital «Julio Trigo López» a causa de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Se seleccionó la muestra aleatoriamente y se registraron en una encuesta variables como datos generales y de salud y de la historia ginecoobstétrica. Para el diagnóstico clínico se realizó tacto vaginal, con anestesia o sin ella, punción del saco de Douglas, ultrasonido, laparoscopia, hemograma, leucograma y eritrosedimentación. En todos los casos se utilizó la laparoscopia como prueba comprobatoria. RESULTADOS. La mayoría de las pacientes tenían edades entre los 20 y 25 años. El dolor abdominal (98,1 % y la leucorrea (30,6 % predominaron como sintomatología clínica. Se encontró una alta incidencia de esta enfermedad en mujeres en edad reproductiva, con dos o más embarazos y abortos y el antecedente de dispositivo intrauterino implantado. Además, hubo concordancia diagnóstica entre los resultados aportados por el tacto vaginal y el ultrasonido, al compararlos con la laparoscopia. La prueba menos específica fue el tacto vaginal (20,5 % y los valores predictivos de la prueba positiva más baja también lo aportó el mismo proceder (64,6 %, así como la eritrosedimentación (70 %. Por tanto, después de la laparoscopia, el medio más efectivo fue el ultrasonido (87,5 %. CONCLUSIONES. Se concluyó que la prueba más eficiente

  17. Caracterización de los componentes celulares y moleculares del microambiente inflamatorio y su implicación en el desarrollo de metástasis en el cáncer de mama

    OpenAIRE

    Eiró Díaz, Noemí

    2016-01-01

    Existe la hipótesis de que la inflamación participa en la promoción de las condiciones que conducen al cáncer. Las interacciones entre las células inflamatorias y las células tumorales afectan directamente a la progresión tumoral. De hecho, las células inflamatorias y los factores inmunomoduladores presentes en el microambiente tumoral influyen en la progresión tumoral y el desarrollo de metástasis. Se ha considerado que el infiltrado leucocitario era un mecanismo de defensa intrínseca contra...

  18. Una aproximación al significado biológico del polimorfismo del Complejo Mayor de Histocompatibilidad. El modelo de la asociación HLA y ARJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Garavito

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos. Llevar a cabo una actualización del estado del arte acerca del significado biológico del polimorfismo del sistema genético Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH. Revisar la literatura relacionada con la asociación de los antígenos de histocompatibilidad en el humano (HLA y la susceptibilidad o resistencia al desarrollo de la artritis reumatoidea juvenil (ARJ. Presentar un modelo hipotético para la comprensión de la susceptibilidad genética a desarrollar ARJ. Fuente de datos. Las referencia bibliográficas que soportan este artículo se obtuvieron a través de búsquedas en las siguientes bases de datos: Pubmed, Ovid, Ebsco. Inicialmente se encontraron 139 artículos, de los cuales se seleccionaron 75. Se incluyó también información del desarrollo de un proyecto de investigación de nuestro grupo, «Polimorfismo molecular de los antígenos HLA en ARJ» (cod. Colciencias 1215-04-280-96. Resultados. L artritis reumatoidea juvenil (ARJ es la enfermedad más común en la práctica reumatológica pediátrica y la menos estudiada inmunogenéticamente. A diferencia de la artritis reumatoide (AR del adulto, la ARJ tiene ciertas variantes clínicas, lo que la hace más interesante desde el punto de vista genético (fenotipos. En su etiopatogenia se han identificado varios factores que en su conjunto explicarían el inicio y la perpetuación de la respuesta inflamatoria que afecta las articulaciones y tejidos vecinos, y que de no ser controlados llegan a destruirlos, tal como sucede en otras enfermedades autoinmunes. La patogénesis de la enfermedad puede determinarse por alteraciones a nivel de complejo trimolecular, constituido por un antígeno putativo, el receptor de linfocitos T y el Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH. Nuestro grupo durante los últimos 4 años ha estado estudiando la asociación entre ARJ y el polimorfismo de los alelos HLA DRB1* y DQB1* en niños mestizos de nuestro país. Los resultados son

  19. The Source of interleukin-6 in the central nervous system determines its effects on body weight and behavior /

    OpenAIRE

    Fernández Gayol, Olaya,

    2017-01-01

    La interleucina-6 (IL-6) es una citocina pleiotrópica con funciones tanto inflamatorias como no inflamatorias. Participa en la diferenciación de células B a células plasmáticas, la inducción de proteínas de fase aguda y la regulación de la transición entre la inmunidad innata y adquirida. En cuanto a sus funciones no relacionadas con la inflamación, participa en la regulación del peso corporal y el comportamiento, entre otras. Dado que es producida por múltiples tipos celulares, tanto en la p...

  20. TUMORES CEREBRALES ASOCIADOS A EPILEPSIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Manuel G. Campos

    2017-05-01

    La Resonancia Magnética de cerebro es mandatoria en el estudio de todo paciente con epilepsia, para detectar lesiones estructurales, especialmente en epilepsia focal. Alrededor del 30% de los pacientes operados de epilepsia refractaria presentan tumores. En estos casos el control de crisis post-operatorio llega hasta un 70% en el seguimiento a largo plazo.

  1. 175. Implantación de Homoinjerto Por Endocarditis Infecciosa Precoz Sobre Prótesis Aórtica Complicada Con Absceso Aórtico Posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Tena Pajuelo

    2012-04-01

    Conclusiones: la endocarditis precoz, debido a su elevada mortalidad, se beneficia notoriamente de un tratamiento quirúrgico precoz, debiéndose individualizar el momento de la cirugía para evitar una insuficiencia cardíaca refractaria o la destrucción de tejidos perivalvulares. Se describen los detalles de esta intervención, siendo una alternativa eficaz en estos casos.

  2. 112. Implantación de Homoinjerto Por Endocarditis Infecciosa Precoz Sobre Prótesis Aórtica Complicada Con Absceso Aórtico Posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Tena Pajuelo

    2012-04-01

    Conclusiones: la endocarditis precoz, debido a su elevada mortalidad, se beneficia notoriamente de un tratamiento quirúrgico precoz, debiéndose individualizar el momento de la cirugía para evitar una insuficiencia cardíaca refractaria o la destrucción de tejidos perivalvulares. Se describen los detalles de esta intervención, siendo una alternativa eficaz en estos casos.

  3. Rheumatoid Arthritis - Neuropsychology, Depression and Anxiety. A case - control study -120 Portuguese Female subjects.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Coelho Rebelo Maia

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivos: El presente estudio pretende registrar el nivel de impacta en las funciones cognitivas de la Artritis Reumatoide (AR en una muestra de pacientes portugueses. Métodos: En un estudio de caso-control, se comparan los resultados de 60 pacientes femeninos con artritis reumatoide (grupo de estudio y un grupo de mujeres de similar edad y escolaridad como grupo control. Todas las participantes fueron evaluadas con pruebas de atención selectiva ritmica auditiva, prueba de generación de lista de palabra, bateria neuropsicológ ica de Lu ria Ne braska, una prueba portug uesa de valoración de síntomas depresivos (IACLlDE, el STAI (prueba valoración de ansiedad y el Mini Mental Test. Resultados: el resultado de una variada serie de pruebas neuropsicológicas logra entregar evidencia, por primera vez de forma concluyente en pacientes portugueses, sobre los principales déficits en términos de funcionamiento cognitivo y su manifestación, junto con sintomatología depresiva y de ansiedad en pacientes con AR. Conclusión: Este artículo busca llamar la atención, desde una perspectiva psicoeducativa, sobre la importancia de un apoyo activo en la implementación de estimulación cognitiva, intervención psicoterapéutica y refuerzo de la intervención neuropsicológica en pacientes con Artritis Reumatoide.

  4. Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea Value of sputum analysis in the management of inflammatory airway diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Mazzei

    2012-08-01

    Full Text Available El análisis celular del esputo, espontáneo u obtenido mediante la técnica de esputo inducido, se ha transformado en una herramienta ampliamente difundida para la evaluación y orientación del tratamiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea, principalmente asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bronquitis eosinofílica. Se han aportado evidencias sobre la utilidad de la técnica del esputo inducido, validada y estandarizada, para ser empleada en pacientes con dificultades para expectorar. Numerosas investigaciones dieron cuenta de la efectividad de basar las decisiones terapéuticas en el componente inflamatorio de la vía aérea mediante el recuento de células en el esputo. Varios estudios mostraron que, en pacientes con asma el análisis celular de esputo guía en la determinación de estrategias para disminuir las exacerbaciones y para mejorar la función pulmonar, aun en pacientes con asma grave, para disminuir el remodelamiento; también se ha descrito su utilidad en pacientes con EPOC, para la disminución de las exacerbaciones.Cellular analysis of sputum either spontaneous or by induced sputum technique, has become a widespread tool for the evaluation and guidance of treatment of inflammatory diseases of the airway, primarily asthma, COPD and eosinophilic bronchitis. Induced sputum method is a validated, standardized and non-invasive technique, useful in patients with difficulties to expectorate. Its implementation is simple and cost effective. Numerous investigations have shown the effectiveness of basing treatment decisions on the inflammatory component of the airway by counting cells in sputum. Several studies have demonstrated that in patients with asthma, results of this analysis can guide in defining strategies to reduce exacerbations and to improve lung function even in patients with severe asthma, as well as to decrease the remodeling; in addition, a reduction in exacerbations in COPD patients

  5. Perfil de utilización de los anti-factor de necrosis tumoral en pacientes de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Machado

    2011-03-01

    Conclusiones. Los anti-TNF se emplearon a las dosis recomendadas, principalmente en artritis reumatoide y en combinación con otros antirreumáticos. El costo directo del tratamiento se consideró elevado para el sistema sanitario del país.

  6. Management of patients with rheumatoid arthritis in Latin America: a consensus position paper from Pan-American League of Associations of Rheumatology and Grupo Latino Americano De Estudio De Artritis Reumatoide.

    Science.gov (United States)

    Massardo, Loreto; Suárez-Almazor, María E; Cardiel, Mario H; Nava, Arnulfo; Levy, Roger A; Laurindo, Ieda; Soriano, Enrique R; Acevedo-Vázquez, Eduardo; Millán, Alberto; Pineda-Villaseñor, Carlos; Galarza-Maldonado, Claudio; Caballero-Uribe, Carlo V; Espinosa-Morales, Rolando; Pons-Estel, Bernardo A

    2009-06-01

    A consensus meeting of representatives of 18 Latin-American and Caribbean countries gathered in Reñaca, Chile, for 2 days to identify problems and provide recommendations for the care of patients with rheumatoid arthritis (RA) in Latin America, a region where poverty and other health priorities make the efforts to provide effective and high quality care difficult. This report includes recommendations for health professionals, patients, and health authorities in Latin America, with an emphasis on education and therapeutic issues. Fifty-one rheumatologists (list available only online on the JCR website) from 18 Latin-American and Caribbean countries with a special interest in RA participated in the consensus meeting. Participants were experts identified and appointed by the National Societies of Rheumatology affiliated with the Pan-American League of Associations for Rheumatology (PANLAR) and by the Grupo Latino Americano De Estudio de Artritis Reumatoide (GLADAR)-an independent group of Latin American rheumatologist researchers were also invited to the meeting. Eight topics were identified as priorities: patient, community and allied health professional education, health policy and decision making, programs for early detection and appropriate treatment of RA, role of classic disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs), role of biologic therapy, and drug safety surveillance. To reach consensus, a survey with questions relevant to the topic of interest was sent to all participants before the meeting. During a 2 day meeting, the answers of the survey were reviewed and discussed by each group, with final recommendations on action items. The specific topic of the survey was answered by 86% of the participants and 68% of them answered the entire survey. It was agreed that RA and rheumatic diseases which are currently not but should be public health priorities in Latin America, because of their prevalence and impact on quality of life. Strategic areas identified as

  7. Biologic therapies for chronic inflammatory bowel disease Tratamientos biológicos en la enfermedad inflamatoria crónica intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. P. Martínez-Montiel

    2006-04-01

    Full Text Available Crohn's disease (CD and ulcerative colitis (UC make up the so-called chronic inflammatory bowel disease (IBD. Advances in the understanding of IBD pathophysiologic mechanisms in the last few years have allowed the development of novel therapies such as biologic therapies, which at least theoretically represent a more specific management of this disease with fewer side effects. Currently, the only effective and widely accepted biologic therapy for the treatment of intraluminal, fistulizing CD, both for remission induction and maintenance, is infliximab. The role of other monoclonal antibodies such as adalimumab is not clearly established. It could be deemed an alternative for patients with allergic reactions to infliximab, and for those with lost response because of anti-infliximab antibody development. However, relevant issues such as dosage and administration regimen remain to be established. Anti-integrin α4 therapies, despite encouraging results in phase-3 studies, are still unavailable, as their marketing authorization was held back in view of a number of reports regarding progressive multifocal leukoencephalopathy cases. Immunostimulating therapy may be highly relevant in the near future, as it represents a novel strategy against disease with the inclusion of granulocyte-monocyte colony-stimulating factors. Regarding ulcerative colitis, results from the ACT-1 and ACT-2 studies showed that infliximab is also useful for the management of serious UC flare-ups not responding to standard treatment, which will lead to a revision of therapeutic algorithms, where this drug should be given preference before intravenous cyclosporine. In the next few years, the role of anti-CD3 drugs (vilisilizumab, T-cell inhibiting therapies, and epithelial repair and healing stimulating factors will be established.La enfermedad de Crohn (EC y la colitis ulcerosa (CU constituyen la denominada enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EII. Los avances producidos

  8. Keelpijn bij reumatoïde artritis: twee patiënten met cricoarytenoïd-artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Jol, J. A.; van Deelen, G. W.; Dinant, H. J.

    1997-01-01

    In two patients with chronic rheumatoid arthritis, a woman aged 65 and a man aged 56 years, cricoarytenoid arthritis was diagnosed. The symptoms were hoarseness, sore throat and stridor. In both patients a narrowed glottic fissure was found. In one patient tracheostomy was necessary to guarantee a

  9. Reumaatjes@work De invloed van een gedragsinterventie op de mate van self-efficacy bij kinderen met JIA

    NARCIS (Netherlands)

    Lodder, A. J. T.

    2013-01-01

    Samenvatting Juveniele Idiopathische Artritis (JIA) is een chronische heterogene auto-immuunziekte die zich openbaart bij kinderen voor het 16e levensjaar. Het heeft niet alleen invloed heeft op de fysieke gesteldheid van patiënten, maar brengt ook psychosociale problemen met zich mee. Het

  10. Facoemulsificación e implante de lente intraocular en cataratas causadas por uveitis Phacoemulsification and intraocular lens implantation in patients with cataract caused by uveitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayamí Pérez Gómez

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar los resultados de la facoemulsificación y el implante de lente intraocular en cataratas causadas por uveítis. MÉTODOS: Se estudiaron 37 ojos con 6 meses de inactividad inflamatoria, agudeza visual menor de 0,6 y edad media de 47 años. Se excluyeron otras enfermedades que disminuyeran la visión. En el preoperatorio se prescribió antiinflamatorios. Se realizó la facoemulsificación con implante de lente intarocular (PMMA, óptica 6 mm; durante el seguimiento desde 24 h/6 meses se indicó antiinflamatorios esteroideos, no esteroideos e inmunosupresores hasta 6 semanas. RESULTADOS: Se observaron numerosas alteraciones del segmento anterior secundarias a las uveítis padecidas (posquirúrgicas, inespecíficas, ciclítis heterocrómica de Fuchs, postraumáticas, síndrome de Reiter, por toxoplasmosis y otras coroiditis infecciosas y por artritis reumatoide juvenil. No hubo recurrencia posquirúrgica de la uveítis en 9 ojos (24,3 %. Las complicaciones estuvieron relacionadas con la uveítis, la cirugía, la actividad inflamatoria, y la reacción del epitelio capsular. La opacidad capsular posterior apareció en 11 pacientes (29,7 % asociada a edad joven. La evolución individual se consideró satisfactoria en 30 (81,1 % pacientes con mejoría de la visión hasta 0,8-1,0 en 28 (75,6 % y 0,5-0,6 en 2 (5,4 %. CONCLUSIONES: La facoemulsificación con implante de lente intarocular es de gran utilidad en las cataratas posuveítis al condicionar poca agresión quirúrgica, ser controlable la inflamación y proporcionar buenos resultados visuales además del reordenamiento anatomofisiológico del segmento anterior.OBJECTIVE: To assess the results of phacoemulsification and intraocular lens implantation in cataracts caused by uveitis. METHODS: Thirty seven eyes with no inflammation for 6 months, visual acuity below 0.6 and average age of 47 years were studied. Other diseases affecting the vision were excluded. The preoperative

  11. Paralelismo clínico e imagenológico por resonancia magnética de los procesos inflamatorios de la médula espinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rómel Sarmiento Ducóngers

    2017-05-01

    Full Text Available Con el objetivo de identificar las características clínicas y por resonancia magnética de las lesiones inflamatorias de la médula espinal, se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, de 56 pacientes, atendidos en los hospitales provinciales de Santiago de Cuba “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” y “Dr. Saturnino Lora”, durante el periodo comprendido entre enero de 2014 hasta junio de 2015. Las características clínicas de las lesiones inflamatorias de la médula espinal fueron la cuarta década de la vida y el sexo masculino (60,7%, con síntomas predominantes como el dolor, la paresia y la parestesia. Existió predominio de las mielitis compresiva e inflamatoria. Al explorar el grado de concordancia entre la clínica y el informe de la resonancia magnética se obtuvo un índice de Kappa de 0,35. El diagnóstico imagenológico más relevante fue la mielitis compresiva en correspondencia con el diagnóstico clínico, no obstante la investigación permitió determinar que la concordancia entre la clínica y el diagnóstico imagenológico por resonancia magnética en los estudios realizados a estos pacientes en el periodo de estudio fue débil.

  12. Cost-utility of COBRA-light versus COBRA therapy in patients with early rheumatoid arthritis: the COBRA-light trial

    NARCIS (Netherlands)

    ter Wee, Marieke M.; Coupé, Veerle M. H.; den Uyl, Debby; Blomjous, Birgit S.; Kooijmans, Esmee; Kerstens, Pit J. S. M.; Nurmohamed, Mike T.; van Schaardenburg, Dirkjan; Voskuyl, Alexandre E.; Boers, Maarten; Lems, Willem F.

    2017-01-01

    To evaluate if COmbinatie therapie Bij Reumatoïde Artritis (COBRA)-light therapy is cost-effective in treating patients with early rheumatoid arthritis (RA) compared with COBRA therapy. This economic evaluation was performed next to the open-label, randomised non-inferiority COBRA-light trial in 164

  13. March 2004.p65

    African Journals Online (AJOL)

    support

    Hierdie studie handel oor die rol wat psigofortigene faktore speel in die handhawing van lewenskwaliteit deur bejaardes wat gediagnoseer is met rumatoïede artritis of Alzheimer se siekte. Psigofortigenese het te make met die sielkundige faktore wat sielkundige sterktes in die teenwoordigheid van stressore onderlê.

  14. Occupational therapy for stroke patients: a systematic review.

    NARCIS (Netherlands)

    Steultjens, E.M.J.; Dekker, J.; Bouter, L.M.; Nes, J.C.M. van de; Cup, E.H.C.; Ende, C.H.M. van den

    2003-01-01

    Ergotherapie helpt patiënten die een beroerte gehad hebben bij het revalideren. Ook mensen met reumatoïde artritis (RA) hebben baat bij ergotherapie, onder andere door instructie over gewrichtsbeschermende maatregelen. Dit blijkt uit NIVEL onderzoek in opdracht van het Reumafonds en het College voor

  15. Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide Prevalence of dyslipidemia and elevated cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.The objectives of this study were to compare the frequency of dyslipidemia (DLP and the elevated cardiovascular risk between rheumatoid arthritis (RA patients and a control group, to identify disease-related factors associated with the presence of DLP and to estimate the frequency of RA patients receiving treatment for DLP. This is a cross sectional study that included 409 RA patients and 624 controls. Cardiovascular (CV risk was determined using the Framingham score, National Cholesterol Education Program (NCEP and the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE adapted versions according to the European League Against

  16. Dano muscular: resposta inflamatória sistêmica após ações excêntricas máximas Daño muscular: respuesta inflamatoria sistémica después de acciones excéntricas máximas Muscle damage: systemic inflammatory response after maximal eccentric actions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Paes de Barros Berton

    2012-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a resposta inflamatória induzida por grande número de ações excêntricas (AE máximas realizadas pelos flexores do cotovelo. Participaram do estudo nove homens jovens, que realizaram 35 séries de seis AE nos flexores de cotovelo, com intervalo de um minuto, utilizando um dinamômetro isocinético em uma velocidade de 210º.s-1. As variáveis mensuradas foram: a contração isométrica voluntaria máxima (CIVM, a amplitude de movimento (AM, a dor muscular de inicio tardio (DMIT, a interleucina-6 (IL-6 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α. Alterações significantes foram observadas para os marcadores indiretos de dano muscular (CIVM, AM e DMIT, entretanto não houve modificações para os marcadores inflamatórios (IL-6 e TNF-α. Em conclusão, os resultados demonstraram que mesmo com alterações nos marcadores indiretos de dano muscular após a realização de um grande número de AE não foram observadas alterações na resposta inflamatória sistêmica.El objetivo del presente estudio fue analizar la magnitud de la respuesta inflamatoria inducida por un gran número de acciones excéntricas (AE de los flexores del codo. Han participado del estudio nueve jóvenes que llevaron a cabo 35 series de seis AE de los flexores del codo, con un intervalo de un minuto, utilizando un dinamómetro isocinético a 210º.s-1. Fueran mensurados la máxima contracción voluntaria isométrica (CIVM, la amplitud de movimiento (AM, el dolor muscular de aparición tardía (DMIT, la interleucina 6 (IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α. Se observaron cambios significativos para los marcadores de daño muscular (CIVM, AM y DMIT, sin embargo, no hubo cambios en los marcadores de inflamación IL-6 y TNF-α. En conclusión, los resultados indican que mismo con un gran número de AE y cambios en los marcadores indirectos de daño muscular, no se observaron cambios en la respuesta inflamatoria sist

  17. La enfermedad periodontal, ¿un factor de riesgo más para el infarto cerebral isquémico aterotrombótico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena González Díaz

    Full Text Available De forma compactada se explica la relación biológicamente plausible que existe entre la aparición de accidentes cerebrovasculares, particularmente de infarto cerebral isquémico aterotrombótico y la precedencia de enfermedad periodontal inmuno-inflamatoria crónica. Se sugiere la necesidad de estudios que vinculen ambas entidades para conciliar los resultados de las investigaciones internacionales con las realizadas en nuestro medio. Se propone el análisis del estado periodontal en los pacientes pertenecientes a grupos de riesgo o víctimas de enfermedades cerebrovasculares. La consideración de la enfermedad periodontal inmuno-inflamatoria crónica como un factor de riesgo más para el infarto cerebral isquémico aterotrombótico, debe pasar de una interrogante a una estrategia.

  18. Efectos del exply sobre el rendimiento deportivo y los riesgos del entrenamiento físico de larga duración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Pradas de la Fuente

    2009-12-01

    Full Text Available Son ampliamente conocidas las ventajas que proporciona la práctica de ejercicio físico sobre el organismo. No obstante, hay numerosas evidencias acerca de un aumento en la producción de radicales libres a intensidades elevadas, estimulando una serie de reacciones en cadena que originan una respuesta inflamatoria, provocando daño en los genes celulares y deterioro funcional en fibras musculares. La repetición de reacciones inflamatorias producidas por cargas diarias intensas de entrenamiento, puede inducir una afectación inflamatoria local recurrente, sintetizándose una gran cantidad de factores inflamatorios, como las citoquinas, capaces de mermar la respuesta inmunológica del deportista, condicionando su rendimiento físico y su estado de salud. Partiendo de estas premisas, es fácil comprender la importancia de disponer de unos mecanismos antioxidantes adecuados que mantengan el equilibrio para un correcto funcionamiento del sistema inmunológico, evitando así los efectos del estrés oxidativo de la agresión que supone el propio ejercicio físico, sobre todo cuando es intenso y prolongado. Esta investigación tiene como objetivo conocer la acción del EXPLY (helecho polypodiáceo como medio preventivo y de ayuda en la recuperación de la inflamación y daño tisular originado por el ejercicio intenso y mantenido en ciclistas que entrenan y compiten de forma aguda y continuada

  19. Biofarmaka til behandling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Baslund, Bo; Bendtzen, Klaus

    2008-01-01

    The current status on the use of biopharmaceuticals in the treatment of rheumatoid arthritis is reviewed. Blocking of TNF-alpha, co-stimulation of CD28+ T-cells and depletion of CD20+ B-cells are all effective ways to diminish inflammation and joint damage. However, not all patients react to thes...

  20. Reumatoid artritis og håndkirurgi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Peretz, Anne Sofie Rosenborg; Madsen, Ole Rintek; Brogren, Elisabeth

    2017-01-01

    Rheumatoid arthritis results in characteristic deformities of the hand. Medical treatment has undergone a remarkable development. However, not all patients achieve remission or tolerate the treatment. Patients who suffer from deformities and persistent synovitis may be candidates for hand surgery...

  1. Abatacept til behandling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Henrik; Hansen, Annette

    2009-01-01

    Abatacept (CTLA4Ig) is a human fusion protein which consists of a cytotoxic lymphocytic-associated type 4 antigen which is bound to the Fc part of the IgG1. Abatacept binds to CD80/CD86 on antigen-presenting cells thus blocking the co-stimulatory signal to the naïve T cells and interfering with a...

  2. Biologisk terapi ved juvenil idiopatisk artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Herlin, Troels

    2008-01-01

    In recent years the treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has undergone marked changes. There is substantial evidence that inhibitors of tumor necrosis factor alpha (TNFalpha) like etanercept, infliximab and adalimumab show significant efficacy when standard therapy fails, and long-ter...

  3. Hidroterapia en artitis reumatoidea

    OpenAIRE

    Marazzato, Celia

    2011-01-01

    Determinar los efectos de la hidroterapia como método de tratamiento para la mejoría de la función articular en la artritis reumatoidea según percepción del paciente. El presente trabajo de investigación tiene como propósito identificar los efectos de la hidroterapia en dicha enfermedad

  4. Informes clínicos breves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1997-01-01

    Full Text Available Reversión con nalbufina de la depresión hemodinámica inducida por Fentanyl en pacientes sépticos / Factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia refractaria, en el Hospital San Juan de Dios / Vasculitis Séptica, factores de riesgo y hallazgos histopatológicas en autopsias / Miastenia Gravis, efectos de la timectomía radical / Luxación anterior habitual de cadera / Disección anatómica del espacio parafaríngeo

  5. Capítulo 12. Dispositivos de asistencia ventricular: una realidad en Colombia

    OpenAIRE

    Echeverría, Luis E.; Salazar, Leonardo; Torres, Ángela; Figueredo, Antonio

    2016-01-01

    Introducción: La insuficiencia cardiaca es una de las causas prevalentes de morbimortalidad en el mundo. A pesar de la mejoría en la terapia médica y los dispositivos de estimulación cardiaca, existe un porcentaje de pacientes que progresan a falla cardiaca refractaria y sus opciones se reducen a inotrópicos, trasplante cardiaco y dispositivos de asistencia ventricular. Objetivo: Presentar las alternativas actuales de asistencia ventricular disponibles para los pacientes con falla cardiaca...

  6. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.

  7. Upper Extremity Radiography

    Science.gov (United States)

    ... Estos tipos de exámenes se realizan para detectar estados tales huesos rotos, daños de los tejidos blandos y artritis. El médico le ... en interpretar las imágenes médicas de diagnóstico. Después de que el ... los resultados y conversará con usted sobre qué procedimientos adicionales ...

  8. Patologías peridontales en una muestra esqueletal documentada

    OpenAIRE

    Garizoain, Gonzalo; Plischuk, Marcos; Desántolo, Bárbara; García Mancuso, Rocío; Salceda, Susana Alicia; Inda, Ana María

    2010-01-01

    La enfermedad periodontal es actualmente caracterizada como multifactorial, resultante de la interacción de bacterias periodontopatógenas con los mecanismos de respuesta inmune del huésped. Esta reacción inflamatoria afecta a los tejidos periodontales, entre ellos al hueso alveolar.

  9. Ablación miocárdica septal transluminal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva: Resultados agudos y seguimiento a 3 años

    OpenAIRE

    Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia

    2009-01-01

    Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...

  10. Die toepaslikheid van pasiëntbesoeke aan 'n noodgevalle-afdeling ...

    African Journals Online (AJOL)

    was hipertensie (44.5%). Verskeie toestande is slegs by een pasiënt aan- geteken. Die totale aantal pasiënte wat. Tabel I. Chroniese siektes van die pasiënte (n=528). Siektetoestand. Aantal pasiënte. Persentasie van totale aantal pasiënte. Alkoholisme. 1. 0.2. Alzheimersiekte. 1. 0.2. Artritis. 2. 0.4. Asma. 117. 22.2.

  11. Evolución de la intervención psicológica de la artitris reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2011-01-01

    enfoques de intervención que se han centrado en la expresión emocional abierta de la afectividad negativa. Se termina resaltando la importancia del desarrollo de programas de intervención en pacientes con artritis reumatoide, basados en la potenciación de las emociones positivas, la resiliencia y otras variables derivadas de la psicología positiva.

  12. Infliximab en pacientes con espondilitis anquilosante activa: experiencia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Montero

    2007-06-01

    Full Text Available Infliximab es un medicamento efectivo en el tratamiento de pacientes con espondilitis anquilosante (EA activa. Sin embargo, debido a su alto costo, su uso indiscriminado es prohibitivo. Objetivo: Evaluar si un régimen de inducción con infliximab es efectivo en pacientes con EA activa. Diseño: Sólo expuestos. Lugar: Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Participantes: Pacientes con espondilitis anquilosante activa refractaria. Intervenciones: infliximab a las 0, 2 y 6 semanas. Un paciente recibió dosis de 3 mg/kg y los restantes 5 mg/kg de infliximab. Todos los pacientes continuaron recibiendo sulfasalazina. Principales medidas de resultados: Se determinó la proporción de pacientes que alcanzaron mejoría de acuerdo a los criterios ASAS 20, ASAS 40 y BASDAI 50, en la última evaluación (mediana de 55 semanas. Resultados: En la última evaluación, cinco pacientes (71,4% presentaban respuesta ASAS 20 sostenida. Cuatro (57% y tres (43% de los pacientes alcanzaron BASDAI 50 y ASAS 40, respectivamente. Tres pacientes (43% recayeron en un tiempo promedio de 26,6 semanas. No se observó efectos adversos serios. Conclusiones: La infusión de tres dosis de infliximab es efectiva para controlar la actividad de la enfermedad de los pacientes con EA refractaria a AINEs y en algunos pacientes controla la enfermedad por periodos prolongados de tiempo.

  13. ELECTROCOAGULACION OVARICA EN PACIENTES ANOVULATORIAS

    OpenAIRE

    Rosa W.,Guillermo; Anwandter Sch.,Carlos; Caro M.,José

    2002-01-01

    Dieciocho pacientes anovulatorias refractarias al uso de Citrato de Clomifeno (CC) fueron sometidas a electrocoagulación ovárica durante una laparoscopia realizada como parte del estudio de su infertilidad. Catorce pacientes (78%) ovularon espontáneamente o con CC y 10 (56%) se embarazaron, 7 de ellas con CC. Tres pacientes (21%) tuvieron un aborto espontáneo de I trimestre y una paciente (5,6%) presentó falla ovárica después de la cirugía. Se concluye que en pacientes anovulatorias refractar...

  14. Efecto de la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina en la respuesta del giro dentado a la estimulación de la corteza endorrinal y en la actividad eléctrica espontánea del gerbil de Mongolia

    OpenAIRE

    Díaz Molina, Milena; Pérez Saad, Héctor M.

    2006-01-01

    La epilepsia constituye un desorden neurológico de gran incidencia en la población, con un marcado impacto familiar y social. El gerbil de Mongolia es un modelo de epilepsia de gran utilidad, pues este animal desarrolla crisis espontáneas fenomenológicamente similares a las epilepsias refractarias. En el presente trabajo se estudió el efecto de la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina (OX) en la respuesta del giro dentado a la estimulación eléctrica de la corteza endorrinal y en la activ...

  15. TUMORES CEREBRALES ASOCIADOS A EPILEPSIA

    OpenAIRE

    Dr. Manuel G. Campos

    2017-01-01

    Entre el 20 a 40% de los tumores cerebrales pueden manifestarse primariamente con crisis epilépticas y un 20 a 45% pueden presentar epilepsia durante el curso de la enfermedad. Las crisis pueden ser causadas por el compromiso cortical tumoral, así como en áreas distantes por deaferentación. Las crisis pueden responder a fármacos antiepilépticos o presentarse como epilepsia refractaria a fármacos. Los tumores de más lento crecimiento se asocian a epilepsia de largo tiempo de evolución, pero ha...

  16. Terlipresina en el shock séptico refractario a catecolaminas: Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Ferrero, Hilario A; Pérez, Augusto; Eulmesekian, Pablo; Minces, Pablo; Díaz, Silvia

    2006-01-01

    El shock séptico puede causar hipotensión refractaria al tratamiento con líquidos endovenosos o altas dosis de catecolaminas; estos niños tienen peor pronóstico. En este escenario pueden resultar beneficiosas las terapias alternativas capaces de revertir el estado de vasodilatación grave. La terlipresina es un análogo sintético de la vasopresina de vida media prolongada que se utiliza en el tratamiento del sangrado por várices esofágicas. Su afinidad por los receptores vasculares es superior ...

  17. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zianna Almanza Liranza

    2010-12-01

    Full Text Available Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se aplicaron los criterios para confirmar el diagnóstico de dermatomiositis y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes complementarios realizados. A los 2 primeros pacientes se les indicó tratamiento inmunomodulador con prednisona y metotrexato, y al tercer paciente se le indicó prednisona y azathioprina. Se observó una buena respuesta al tratamiento y control de la enfermedad. El primer paciente falleció a los 4 meses de tratamiento a causa de complicaciones (vasculitis intestinal y sepsis asociada al tratamiento quirúrgico. Los restantes pacientes se siguen actualmente por consulta.

  18. Servicio de noticias medicas y farmacéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1955-04-01

    Full Text Available Information Service, Inc. Un método nuevo para el desarrollo del virus de la poliomielitis emplea tejido amniótico; Utilidad de la aspirina tamponada en la artritis reumatoide; Para los hospitales pediátricos se comprueban convenientes habitaciones especiales de alta humedad; El fósforo radioactivo ayuda en el diagnóstico de los tumores de la piel.

  19. Noticias de la ciencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tobías Mojica

    1993-10-01

    Full Text Available ¿Un simple dolor de cabeza? / La fiebre jurásica / El receptor para el parásito de plasmodium vivax / El gen supresor de las metástasis tumorales / Nuevamente la enfermedad de Alzheimer / Inmunosupresión de la artritis reumatoidea mediante la administración oral de colágeno tipo II / Posibles usos farmacológicos de la marihuana.

  20. Campylobacteriose in Nederland

    OpenAIRE

    Havelaar AH; MGB

    2002-01-01

    Infecties met bacterien van het geslacht Campylobacter vormen een belangrijk volksgezondheidsprobleem in Nederland. Jaarlijks leiden deze infecties tot circa honderdduizend gevallen van gastroenteritis. Daarnaast zijn er ongeveer zestig gevallen van het Guillain-Barre syndroom en enkele duizenden gevallen van reactieve artritis. Naar verwachting bedraagt de economische schade voor Nederland meer dan honderd miljoen euro per jaar. De belangrijkste reservoirs van Campylobacter zijn te vinden in...

  1. Smerte og smertemestring ved juvenil idiopatisk artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Herlin, Troels; Thastum, Mikael

    2008-01-01

    Pain is one of the primary symptoms of juvenile idiopathic arthritis (JIA). JIA patients have reduced pain tolerance and pain threshold compared to healthy controls. In children with JIA the greater use of coping strategies such as problem-solving, positive self-statements and distraction consist...

  2. Joint position statement by "Sociedad Española de Patología Digestiva" (Spanish Society of Gastroenterology and "Sociedad Española de Farmacología" (Spanish Society of Pharmacology on biosimilar therapy for inflammatory bowel disease Posición conjunta de la Sociedad Española de Patología Digestiva y de la Sociedad Española de Farmacología sobre el tratamiento con biosimilares en la enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Argüelles-Arias

    2013-01-01

    ógicos, fabricados mediante, o a partir de organismos vivos utilizando biotecnología, han supuesto una revolución terapéutica en el control de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Al presente, en esta indicación y en nuestro país, solo se dispone de dos biológicos autorizados, infliximab (IFX y adalimumab (ADA, ambos anticuerpos monoclonales frente al factor de necrosis tumoral alfa. La evidencia de eficacia con ambos tratamientos es sólida con niveles de evidencia científica máxima. La proximidad de la expiración de las patentes de estos dos biológicos ha abierto la posibilidad de entrada en el mercado de los denominados biosimilares en la indicación de tratamiento de la EII. Aunque conceptualmente los biosimilares son para los medicamentos biológicos lo que los genéricos para los químicos, la complejidad estructural de los biosimilares, así como su propia variabilidad biológica y la de su producción, obligan a considerar como muy diferentes los procesos de validación de su uso en humanos respecto de los mencionados genéricos. Así, en nuestro medio, y contando con la garantía de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS, son de aplicación las reglas del juego dictadas por la "European Medicines Agency" (EMA que ha establecido una serie de etapas o escalones a superar antes de poder obtener la aprobación para un biosimilar. No obstante, a pesar de la existencia de estas recomendaciones de la EMA, que deben cumplirse para que un biosimilar sea aprobado en nuestro mercado, persisten algunas incertidumbres relevantes que solo las futuras decisiones de la EMA y de la AEMPS pueden aclarar. La posición del presente grupo de trabajo es que el desarrollo de un biosimilar debe hacerse en el contexto de las normas establecidas certificando de esta manera su eficacia y seguridad. Igualmente este grupo de trabajo considera que no deben extrapolarse los resultados obtenidos en los estudios realizados en artritis reumatoide (AR a la EII, en

  3. Rol de las células T regulatorias en esclerosis múltiple Role of T-regulatory cells in multiple sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Ignacio Rojas

    2010-02-01

    Full Text Available La esclerosis múltiple (EM es una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante del sistema nervioso central (SNC. La mayoría de las enfermedades autoinmunes se originan por la activación anormal de la respuesta inflamatoria contra auto-antígenos (la mayoría de ellos desconocidos a la fecha como consecuencia de la pérdida de la tolerancia periférica. Las células T-regulatorias constituyen un grupo esencial de linfocitos T encargados del mantenimiento de la tolerancia periférica, la prevención de enfermedades autoinmunes y la limitación de enfermedades inflamatorias crónicas. Teniendo en cuenta la importancia de la tolerancia periférica, las células T-regulatorias serían componentes cruciales en el escenario fisiopatológico de los procesos autoinmunes, incluyendo la EM. El presente trabajo recopila los conocimientos actuales sobre la función de las células T-regulatorias en la EM, la enfermedad autoinmune desmielinizante del SNC más prevalente en los seres humanos.Multiple sclerosis (MS is an autoimmune inflammatory demyelinating disease of the central nervous system (CNS. Most of autoimmune diseases arise by an abnormal activation of the inflammatory response against self-antigens (most of them unknown up to date as a consequence of dysfunction in peripheral tolerance. Regulatory T-cells are essential for maintaining peripheral tolerance, preventing autoimmune diseases and limiting chronic inflammatory conditions. Based on that knowledge, T-regulatory cells have emerged as a key component of the physiopathology of autoimmune diseases including MS. This review compiles the current knowledge on the role and function of T-regulatory cells in MS, the most prevalent CNS autoimmune disease in humans.

  4. Polimorfismo de los alelos de los antígenos de leucocitos humanos HLA-DRB1 y su asociación con la artritis reumatoidea juvenil en una muestra de niños mestizos colombianos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Garavito

    2003-09-01

    Full Text Available Se buscó tipificar molecularmente los alelos de los antígenos de leucocitos humanos HLADRB1 en un grupo de niños mestizos colombianos (población resultante de la mezcla genética de amrindios, europeos y africanos con artritis reumatoidea juvenil (ARJ, así como analizar su frecuencia de expresión y compararla con sujetos clínicamente normales e investigar la asociación entre la frecuencia de los alelos con los diferentes subgrupos clínicos de ARJ. El estudio involucró 65 pacientes con ARJ y 65 controles sanos. La tipificación de los alelos HLADRB1 se realizó por medio de la metodología de la reacción en cadena de la polimerasa con sondas de oligonucleótidos de secuencias específicas (PCR-SSOP, utilizando el protocolo recomendado por el XII International Histocompatibilty Workshop, realizado en St. Malo, París, en 1996. Los alelos HLADRB1* 1104 (prueba exacta de Fisher, PEF=0,013, OR=16,79, frecuencia etiológica (FE=0,93 y DRB1*1602 (PEF=0,016, OR=8,98, FE=0,88 se evidenciaron como marcadores de susceptibilidad. HLA-DRB1*1501 (FP=0,466; p=0,005 y HLA DRB1*1402 (FP=0,49; p=0,009 se comportaron como alelos asociados con protección. Al comparar las asociaciones entre alelos y los diferentes subgrupos clínicos se encontró asociación entre ARJ oligoarticular con HLA-DRB1* 1104 (p=0,0034, OR=41,53 , FE=0,97, la ARJ poliarticular se asoció con el alelo HLADRB1* 0404 (p=0,012, OR=8,75, FE=0,88 y en el grupo sistémico, el alelo más expresado fue el HLA-DRB1*1602 (p=0,005, OR=21,33, FE=0,95. La presencia de factor reumatoide estuvo asociado con los alelos HLA-DRB1*0407 (p=0,05, OR=11,2, FE=0,45 y HLA-DRB1*1302 (p=0,02, OR=22,8, FE=0,63. En el grupo de pacientes con ANA+, sólo hubo significancia estadística para el alelo HLA-DRB1* 0701 (p=0,001, OR=58, FE=0,73. Nuestros resultados sugieren que los genes del MHC en este subgrupo étnico inciden no sólo en la susceptibilidad a desarrollar ARJ sino también en la expresión cl

  5. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con un síndrome fibromiálgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Besteiro

    2008-01-01

    Full Text Available Se evaluaron los rasgos de personalidad, el sentido de coherencia y la salud percibida en pacientes diagnosticadas con un síndrome fibromiálgico. Se utilizaron como controles pacientes diagnosticadas con artritis reumatoide y sujetos sanos. Se realizó un estudio ex post facto de tipo prospectivo. Tanto a las pacientes fibromiálgicas como a los controles se les aplicó el cuestionario de personalidad NEO PI-R, el OLQ de Antonovsky para evaluar el Sentido de Coherencia y el Cuestionario de Salud SF- 36 para evaluar la salud percibida. Las pacientes con fibromialgia obtuvieron puntuaciones más elevadas en neuroticismo y un sentido de coherencia más débil con niveles inferiores en las dimensiones de comprensibilidad y significado que las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos. Respecto a los índices de calidad de vida y a la salud percibida, las pacientes con fibromialgia muestran alteraciones en todas las dimensiones respecto a los grupos control. Los resultados obtenidos indican que las pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que podrían actuar de forma patogénica favoreciendo la aparición de la enfermedad y alterando la percepción subjetiva de la misma.

  6. Síndrome de Felty: Presentación de un caso y revisión bibliográfica Felty's syndrome: A case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Domínguez

    Full Text Available El síndrome de Felty se caracteriza por reunir la tríada compuesta por: artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia. Es una enfermedad autoinmune poco frecuente, con compromiso sistémico, articular y extra articular. Se desarrolla en personas de mediana edad, con historia de artritis reumatoide crónica deformante. El diagnóstico es eminentemente clínico y el tratamiento está enfocado a disminuir el dolor articular, las altas tasas de infecciones y evitar las deformidades óseas. Presentamos una paciente de 69 años de edad, diagnosticada en nuestro hospital, motivo por el que realizamos revisión bibliográfica de la entidad.Felty's syndrome has such as main feature the triad composed by: rheumatoid arthritis, neutropenia and splenomegaly. It is unusual autoimmune disease that compromises the nervous system as well as joint affectation and extra joint. This illness develops in middle aged subjects with arthritis rheumatoid chronic deform history. The diagnosis is clinical and the focus treatment is to diminish the articular pain, to reduce the infections high rates and to avoid the bony deformities. We report a clinical case of a patient who is 69 years-old, she was diagnosed in our hospital and we reviewed the bibliographic entity.

  7. Manifestaciones reumáticas de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria María Vásquez Duque

    2005-02-01

    Full Text Available Con la aparición del VIH/SIDA se ha puesto de manifiesto un espectro de manifestaciones clínicas reumáticas. El compromiso articular incluye las artralgias, la artritis por VIH, el síndrome de Reiter, la artritis psoriásica y la espondiloartropatía indiferenciada. También se ha documentado una miopatía inducida por el VIH en cuyo diagnóstico diferencial se deben tener en cuenta la miopatía inducida por zidovudina y la debida a toxoplasmosis, cuya presentación clínica es más parecida a la miopatía inducida por el VIH que a otras afecciones musculares. El síndrome de linfocitosis con infiltración difusa es una entidad parecida al síndrome de Sjögren, que es exclusiva de los pacientes VIH positivos, con algunas diferencias en la presentación clínica e inmunológica. Por último, es frecuente la presencia de fenómenos autoinmunes el más común de los cuales es la hipergamaglobulinemia policlonal. También se han descrito diferentes tipos de vasculitis como parte de esta enfermedad.

  8. Response of first attack of inflammatory bowel disease requiring hospital admission to steroid therapy Respuesta al tratamiento esteroideo del primer brote de enfermedad inflamatoria intestinal que requiere ingreso hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Abu-Suboh Abadía

    2004-08-01

    buena en caso de remisión completa o mala si la remisión es parcial o ausente. Se realizó estudio univariado y multivariado según estadística no paramétrica de diferentes variables sociodemográficas y biológicas. Resultados: se han incluido 45 pacientes con EC y 41 con CU. La tasa de buena respuesta fue del 64,4% en la EC y del 60,9% en la CU. El análisis univariado demostró que los pacientes con buena respuesta tienen un tiempo de evolución más corto y un menor número de brotes previos (p < 0,05 para la EC. Sin embargo, el análisis multivariado no demostró que alguna variable de las analizadas tuviera valor predictivo. Conclusión: la respuesta de los brotes graves de enfermedad inflamatoria intestinal a los corticoides es alrededor del 60% en la EC y CU. Los datos del presente estudio no permiten predecir qué pacientes son los que responderán al tratamiento.

  9. The value of colonoscopy to assess rectal bleeding in patients referred from Primary Care Units Utilidad de la colonoscopia en pacientes derivados desde Atención Primaria por rectorragia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sánchez

    2005-12-01

    Full Text Available Objectives: rectal bleeding is very common in the general population. It is produced mainly because of benign disease originating in the anus and the rectum. Our aim was to evaluate the need for colonoscopy in patients presenting with rectal bleeding. Patients and methods: patients referred from Primary Care Units and complaining of rectal bleeding were included prospectively in a three-month study. All patients underwent a careful medical history along with physical examination, laboratory tests, and colonoscopy. Results: 126 patients with a mean age of 49.2 years (range: 19-80 were studied. Rectal digital examination was abnormal in 75 cases (59.5%. Severe disease was encountered in 22 patients (neoplasm, angiodysplasia, and inflammatory bowel disease; 10 patients had polyps, 6 had colorectal cancer, and 6 had inflammatory bowel disease. Out of 63 patients younger than 50 years, 5 had severe disease, all of them in the form of inflammatory bowel disease. Conclusions: a neoplasm of the rectum and colon in patients younger than 50 years is a rare event. A colonoscopy must be performed in this group of patients to rule out inflammatory bowel disease.Objetivos: la rectorragia es frecuente en la población general. En la mayoría de las ocasiones está producida por patología anorrectal benigna. Nuestro objetivo era determinar la necesidad de realizar pruebas endoscópicas en pacientes con rectorragia. Pacientes y métodos: se incluyeron de forma prospectiva durante tres meses todos los pacientes que eran derivados desde la Atención Primaria por rectorragia. En todos los pacientes se realizó historia clínica y exploración física que incluía tacto rectal, analítica básica y una colonoscopia. Resultados: se incluyeron 126 pacientes con una edad media de 49,2 años (19-80. El tacto rectal fue anormal en 75 (59,5%. En 22 pacientes se encontró patología severa o positiva (lesiones neoplásicas, angiodisplasias y enfermedad inflamatoria

  10. Enfermedad de Still del adulto

    OpenAIRE

    Suárez Rodríguez, Bárbara Lorenzo; Díaz Padrón, Ernesto G; López Suárez, Regla

    2013-01-01

    Se presenta un paciente masculino de 17 años con antecedentes de salud, hospitalizado por odinofagia, fiebre superior a 39ºC, oligoartritis, linfoadenopatias, hepatoesplenomegalia, rash cutáneo que coincidía con la fiebre, leucocitosis con neutrofilia, eritrosedimentación acelerada, hipertransaminasemia y factor reumatoideo negativo. Durante el ingreso se constata artritis de carpo derecho, derrame pericárdico Se inició tratamiento con antinflamatorios no esteroideos, indometacina 150 mg diar...

  11. Rygning--en risikofaktor for udvikling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Anne Friesgaard; Lindegaard, Hanne Merete; Junker, Peter

    2008-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic disabling inflammatory joint disease of unknown aetiology. Genetic and environmental factors are implicated in its pathogenesis. We performed a literature search on MEDLINE, the Cochrane database and EMBASE on the interaction between smoking and RA. It is co...

  12. EFEK SUPLEMENTASI OMEGA-3 PADA PENDERITA ARTRITIS REUMATOID

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reviana Christiani

    2012-11-01

    Full Text Available Effects of Omega-3 Supplementation on Patients With Rheumatoid Arthritis.A study on omega-3 supplementation was conducted to women of 55-90 years old with active rheumatoid arthritis who stay at home for elderly (in six nursing home in Bogor. The objective of this study is to see the effects of omega-3 supplementation on patients with active rheumatoid arthritis. Sixty subjects (respondents were devided into two groups. The first group, 30 respondents, were given an omega-3 capsuls (180 mg EPA and 120 mg DHA every day for two months; the second group, also 30 respondents, were given placebo capsules (equal. Data collected including identity of respondents, anthropometric, clinical status, radiology (rontgen, and blood sample analysis (LED and ARF. The results of this study showed that omega-3 supplementation proportionally decreased the quantity of patients with morning stiffness significantly, decreased the quantity of patients with joint swelling (not significant, failed inreducing the quantity of patients with joint pain, and failed in changing the value of RF (from + to - of patients. The omega-3 supplementation on patients with active rheumatoid arthritis also failed in decreasing the average of LED of the patients, and failed in changing the result of rontgen.Keywords: rheumatoid arthritis, EPA & DHA omega-3, supplementtaion, elderly.

  13. Mecanismos de la aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en enfermedades autoimnunes sistémicas: integración de análisis inmunológicos, moleculares y epigenéticos

    OpenAIRE

    Pérez Sánchez, Carlos

    2017-01-01

    Las enfermedades autoinmunes son el resultado de una interacción entre factores genéticos predisponentes, una alteración del sistema inmune y factores ambientales desencadenantes. Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que patologías autoinmunes sistémicas como la Artritis Reumatoide (AR), el Síndrome Antifosfolípido (SAF), y el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), presentan una elevada incidencia de eventos cardiovasculares y aterosclerosis y, como consecuencia, altos ratios de mort...

  14. Pemanfaatan Ekstrak Andrographis Paniculata Nees Dan Aloe Vera L Sebagai Anti Inflamas

    OpenAIRE

    Evacuasiany W., Endang; Soebiantoro, Freddy

    2002-01-01

    Telah dilakukan pengujian terhadap tanaman Andrographis paniculata Nees dan Aloe Vera L dengan metoda artritis eksperimental pada tikus putih galur Wistar. Hasil percobaan menunjukkan adanya efek inhibisi radang yang diinduksi oleh karagenin lambda. Ekstrak etanol Andrographis paniculata Nees bermakna (p=0.05) pada dosis 0.9 g/kg BB dan Aloe vera L memberikan efek inhibisi radang pada dosis 1.5 g/kg BB (p=0.05). Pengujian dilakukan pada dosis yang bervariasi. Ternyata efek yang ditimbulkan te...

  15. Registro identitario de la memoria: políticas de la memoria e identidad nacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan David Villa Gómez

    2017-06-01

    sido débiles, se ha apelado a la memoria como una forma de construir identidades refractarias a la solución política del conflicto armado, algunas de carácter victimista que intentan mantener y legitimar un statu quo y unas formas de dominación política instauradas desde la Independencia. Con base en estas experiencias, se plantean algunas conclusiones generales y propositivas del carácter político e ideológico de la memoria y la necesidad de abrirse a otros usos que permitan transformaciones sociales, una mayor democracia y la construcción de paz.

  16. Papel de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Manucha

    2014-06-01

    Full Text Available La muerte celular programada y la fibrosis renal son procesos inherentes a la enfermedad renal crónica y, en tal sentido, ha sido recientemente descripta una clara desregulación de la maquinaria respiratoria mitocondrial en pacientes con enfermedad renal crónica asociada con un aumento del estrés oxidativo. Las células tubulares lesionadas vinculadas a los macrófagos intersticiales y miofibroblastos producen citoquinas y factores de crecimiento que promueven un estado inflamatorio, inducen la apoptosis de las células tubulares y facilitan la acumulación de matriz extracelular. La angiotensina II desempeña un papel central en la fibrogénesis renal y conduce a una rápida progresión de la enfermedad renal crónica. Los niveles crecientes de la angiotensina II inducen citoquinas pro-inflamatorias, la activación de NF-kB, moléculas de adhesión, quimiocinas, factores de crecimiento y estrés oxidativo. Toda la evidencia actual sugiere que la angiotensina II aumenta el estrés oxidativo mitocondrial, regula la inducción de apoptosis y condiciona al estado inflamatorio. Por lo tanto, existiría un papel determinante de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal. Finalmente, esta revisión resume nuestro actual conocimiento acerca de los posibles mecanismos que contribuirían con la apoptosis modulada por la inflamación y/o el estrés oxidativo durante la enfermedad renal crónica. Además, se propone un nuevo concepto de herramientas anti-inflamatorias que regulan el estrés oxidativo mitocondrial lo cual afectaría directamente al proceso inflamatorio y la apoptosis. Esta idea podría tener consecuencias atractivas sobre el tratamiento de patologías inflamatorias renales y de otras afines.

  17. Inhibidores del NF-kB en la dieta y su papel en las enfermedades alérgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloina Zárate Peñata

    2017-01-01

    Full Text Available El NF - κ B tiene un papel central como regulador de las respuestas inflamatoria e inmune. Se encuentra en forma inactiva en el citoplasma de las células. Después de la activación de estas, el NF - κ B se disocia de su proteína inhibidora y se transloca al núcleo, donde participa en la transcripción de genes como los de las citoquinas inflamatorias, moléculas de adhesión, inmu - noglobulinas y diversos receptores presentes en células de la respuesta inmune, entre otros. Este factor de transcripción posee un grupo de inhibidores fisiológicos y no fisiológicos. Dentro de los no fisiológicos se destacan algunos presentes en la dieta, como los carotenoides y los polifenoles, que reducen su actividad como inductor transcripcional. Diversos estudios epidemiológicos muestran que el consumo de frutas y verduras protege del desarrollo de alergias. Se ha postulado que este efecto protector se debe al contenido de polife - noles y carotenoides presentes en estos alimentos. Estos compuestos actúan en diversos niveles de la respuesta inmune de tipo alérgico. Inhibiendo las citoquinas T h2, el infiltrado de células inflamatorias en los tejidos, la síntesis de I g E y la liberación de mediadores farmacológicos, entre otras. Esto debido al efecto de estos compuestos sobre la fosforilación, ubiquitinación y degradación de diversas proteínas que participan en los procesos de inhibición y/o activación del NF - κ B . En esta revisión analizamos aspectos moleculares del NF - κ B y describimos inhibidores presentes en la dieta, como polifenoles y carotenoides, su papel en los procesos inflamatorios de tipo alérgico y en el desarrollo de enfermedades alérgicas.

  18. Etanercept y embarazo Etanercept and pregnancy

    OpenAIRE

    I. Otermin; G. Elizondo; J. Zabaleta; A. Amigot

    2007-01-01

    Presentamos el caso de una paciente afecta de artritis juvenil en tratamiento con etanercept que tras quedar embarazada mantiene el tratamiento a dosis estándar con dicho fármaco 25 mg dos veces por semana, sin presentar actividad ni complicaciones y con embarazo normal a término.We present the case of a pregnant woman with arthritis in treatment with etanercept. After becoming pregnant she continued treatment with standard doses of this drug, 25 mg twice a week, without complications.

  19. Definición e impacto de las depresiones resistentes/refractarias al tratamiento

    OpenAIRE

    Tamayo, Jorge M.; Rosales-Barrera, Juan I.; Villaseñor-Bayardo, Sergio J.; Rojas-Malpica, Carlos

    2011-01-01

    El trastorno depresivo mayor (TDM) se acompaña de altas tasas de morbilidad médica, baja productividad, disminución de la esperanza de vida, altas tasas de suicidio y ha sido considerado como la primera causa de discapacidad laboral en las Américas. Por ello, la atención al paciente deprimido implica, entre otras cosas, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado del padecimiento. Aunque un número creciente de agentes antidepresivos está disponible para tratar la depresión, aproximadame...

  20. Las células dendríticas generadas en presencia de vitamina D3 y activadas con lipopolisacáridos incrementan la producción de IL-1β, IL-8 e IL-10 y disminuyen su capacidad de inducir LT CD4+CD25hiFoxp3+

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sindy M. Muñoz

    2016-06-01

    Conclusión. Las células dendríticas generadas con vitamina D3 y tratadas con lipopolisacáridos presentaron un fenotipo ‘semimaduro’, así como la capacidad de secretar citocinas antiinflamatorias y citocinas promotoras de la reacción inflamatoria. Además, no se aumentó su capacidad de promover la polarización de LTCD4+ vírgenes alogénicos hacia LTreg.

  1. Factores de riesgo de las enfermedades reumáticas en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yordania Velázquez Avila

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: las afecciones reumáticas son enfermedades inflamatorias crónicas que producen invalidez y en ocasiones conducen a la muerte del paciente. En el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas” no existen antecedentes de estudios analíticos sobre las colagenosis, sin embargo el número de casos ingresados por estas afecciones ha aumentado progresivamente, por esta razón se estudiaron los factores de riesgo con asociación causal de las colagenosis más frecuentes: artritis reactiva, lupus eritematoso y esclerodermia. Objetivo: determinar los factores de riesgo con asociación causal que favorecen la aparición de las enfermedades reumáticas en edades pediátricas en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial de Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos y controles, durante el período de septiembre de 2011 a diciembre de 2013. La muestra fueron 150 individuos: el grupo de enfermos formado por 50 pacientes diagnosticados de colagenosis y el grupo control formado por 100 individuos no afectados. Las variables estudiadas fueron: sexo, antecedentes familiares de colagenosis, exposición al sol, a enfermedades infecciosas y a situaciones estresantes. Toda la información recopilada se analizó estadísticamente, se calculó el porcentaje, odds ratio con su nivel de confianza para el 95 %, chi-cuadrado y probabilidad, o probabilidad exacta de Fisher. Resultados: en el grupo de enfermos predominaron las féminas, con 28 casos, y en el grupo de control prevalecieron los varones, 57; en ambos grupos predominaron los infantes sin antecedentes familiares de colagenosis y fue mayor el número de individuos expuestos al sol, este último resultó ser el tercer factor de riesgo con asociación causal; en el grupo de enfermos fue mayor la cantidad de pacientes expuestos a enfermedades infecciosas, con 40 individuos, tienendo 8,5 veces más riesgo de enfermar que las no expuestas, representó el

  2. Wernicke's encephalopathy after cephalic pancreaticoduodenectomy Encefalopatía de Wernicke tras duodenopancreatectomía cefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Gabriel Onieva-González

    2011-11-01

    Full Text Available Wernicke's encephalopathy is an acute neurological disorder resulting from thiamine deficiency. We report a case in a young patient who underwent a cephalic duodenopancreatectomy with a bleeding duodenal ulcer refractory to endoscopic and surgical treatment, requiring total parenteral nutrition, without thiamine supplementation.La encefalopatía de Wernicke (EW es un trastorno neurológico agudo resultado del déficit de tiamina. Presentamos la aparición de dicho cuadro en un enfermo joven que es sometido a una duodenopancreatectomía cefálica ante una úlcera duodenal sangrante refractaria a tratamiento endoscópico y quirúrgico previo, precisando de una nutrición parenteral total, sin suplementos de tiamina.

  3. A view on the European Refractory Industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kreuels, N.

    2009-10-01

    Full Text Available The author refers to the basic role of the Refractory Industry within the context from raw material to the use of products and outlines the major important political, economic and technical impact of the future.

    En el presente artículo se revisa la situación actual de la industria refractaria en Europa y se dan unas perspectivas de futuro para el sector, destacando su importancia política, económica y técnica. Dentro de este contexto se da una visión tanto de la situación de las materias primas como de los distintos uso de los productos refractarios y sus tendencias de futuro.

  4. LA INFLUENCIA DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE PARÁMETROS CORPORALES Y CARDIOVASCULARES EN MUJERES PREMENOPÁUSICAS

    OpenAIRE

    Marcos Maynar Mariño; Mª Concepción Robles Gil; Guillermo J. Olcina Camacho; Rafael Timón Andrada; Diego Muñoz Marín; Almudena Ramírez Balas

    2012-01-01

    Durante el ciclo de la vida, la figura corporal de la mujer se modifica paulatinamente, pero al llegar la edad mediana, a consecuencia de la pérdida folicular de la función ovárica entre otros factores, se acentúan los cambios fisiológicos que pueden aumentar el riesgo para la salud y el bienestar. La androgenia, en asociación con la obesidad, aumenta el riesgo de padecer diabetes, hipertensión, dislipidemia, arterosclerosis, enfermedades cardiovasculares, colelitiasis, artrosis, artritis, ca...

  5. Fisiopatología de la placa de ateroma

    OpenAIRE

    Jesús Gómez, Mª Teresa de; San Román Montero, Jesús Mª

    2013-01-01

    La aterosclerosis ha pasado de ser considerada una enfermedad de depósito y degenerativa a ser entendida como una enfermedad inflamatoria crónica que da lugar a un episodio clínico agudo como resultado de la complicación de una placa de ateroma. La inflamación actúa en todas las fases de la aterosclerosis, desde su inicio hasta sus últimas complicaciones como la trombosis. Medicina y Cirugía

  6. Helbredsrelateret livskvalitet ved reumatoid artritis. Hvilke faktorer spiller ind?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Linde, L.; Sørensen, J.; Østergaard, Morten

    2008-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease causing joint pain, loss of function and decreased health-related quality of life (HRQoL). HRQoL in RA patients is associated with several risk factors; in this paper the evidence relating to the most important risk factors is reviewed. ...

  7. Rituximab (MabThera) til behandling af aktiv reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    El Fassi, Daniel; Nielsen, Claus Henrik; Bendtzen, Klaus

    2006-01-01

    Rituximab (RTX) is a murine/human monoclonal antibody to CD20, a protein expressed almost exclusively on human B-lymphocytes. RTX induces rapid and marked B-cell depletion with beneficial clinical effects in 1/3 to 1/2 of rheumatoid arthritis patients. Treatment is given as two iv. infusions with...

  8. Kønsforskelle ved autoimmune sygdomme illustreret ved reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Danneskiold-Samsøe, Bente; Bartels, Else Marie; Dreyer, Lene

    2007-01-01

    Many autoimmune diseases like rheumatoid arthritis (RA) show gender differences. RA is triggered by an interaction between genetic, hormonal, environmental and behavioural factors. 75% of cases are women under the age of 60; lover the age 60 the gender ratio is 1:1. Different genotypes predispose...

  9. Kønsforskelle ved autoimmune sygdomme illustreret ved reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Danneskiold-Samsøe, Bente; Bartels, Else Marie; Dreyer, Lene

    2007-01-01

    for RA. Pregnancy often suppresses RA, as does oral contraception. Lactation, smoking (w), BMI > 30, heavy vibrations and certain dust particles (m) may trigger RA, while the effect of male hormones is uncertain. Future prevention should focus on environment, behavioural factors and genetic profiling....

  10. Síndrome de Behçet

    OpenAIRE

    Rosa, Lauro Gilberto Nunes da; Ventura, Raquel Moresco; Silva, Marlei Giovanaz; Baumgart, Cristina da Silva; Matesanz Pérez, P.

    2005-01-01

    El Síndrome de Behçet es un desorden inflamatorio crónico, multisistémico de origen desconocido. El síndrome se caracteriza por la presencia de úlceras orales y genitales recurrentes, lesiones oculares y cutáneas, artritis, alteraciones en el sistema nervioso central y enfermedades vasculares. A la ulceración oral recurrente se la considera una de las manifestaciones más importantes del síndrome, y resultan fundamentales para el diagnóstico de acuerdo con los criterios de clasificación. Se pr...

  11. Estudio del dolor musculoesquelético del cuello y espalda en los pacientes con discapacidad visual que utilizan ayudas de baja visión para la lectura

    OpenAIRE

    Oliveira e Silva, Kyria Nadja

    2014-01-01

    Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueleticas y de la Piel de los EEUU, 8 de cada 10 personas sufren o van a sufrir de dolores en cuello o espalda y además, es más común a medida que se envejece. Analizando estos datos y teniendo en cuenta que las personas con discapacidad visual que utilizan ayudas ópticas para la lectura permanecen en posturas inapropiadas de anteriorización de la cabeza y cuello, se supone que van a tener alteraciones musculo-...

  12. Desarrollo de un método de análisis voltamperométrico para la cuantificación de acetaminofén empleando electrodos modificados con polipirrol

    OpenAIRE

    Montiel León, Juan Manuel

    2014-01-01

    En la actualidad existe una gran variedad de fármacos que sirven para el control del dolor, inflamación, artritis y otros problemas músculo-esqueléticos. Entre los medicamentos de mayor consumo se encuentra el paracetamol o acetaminofén; dicho fármaco debido a su amplio uso y su gran biodisponibilidad, al ser expulsado del cuerpo humano a través de fluidos biológicos se integra a las corrientes de agua residual, ocasionando contaminación de la misma que, posteriormente pueden llegar como agua...

  13. Reaccción granulomatosa de tipo cuerpo extraño secundaria a biomateriales y su respuesta inmunológica: Revisión sistemática de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Lopez

    2016-06-01

    Full Text Available Introducción: Los biomateriales usados en diferentes dispositivos biomédicos de implantación subcutáneaprovocan una respuesta inflamatoria e inmunológica al cruzar la primera barrera de defensa del cuerpo, reconocidacomo reacción de tipo cuerpo extraño, la cual estará determinada por las propiedades del biomaterial,la duración de la exposición y la posibilidad de degradación. Objetivo: Describir la respuesta inmunológica de la formación de una reaccción granulomatosa de tipo cuerpoextraño secundaria a biomateriales. Materiales y métodos: Revisión sistemática de la literatura en PubMedcon metodología PRISMA través de los descriptores en salud (MeSH “foreign body-reaction” y “biocompatiblematerials” combinados con el conector boleano “AND”. Se incluyeron artículos que describieran larespuesta inflamatoria e inmunológica durante la formación del granuloma de una reacción al cuerpo extrañosecundaria a biomateriales. Resultados: Se incluyeron 46 artículos que cumplieron los criterios de inclusióny se realizó la discusión a partir de la interacción entre la adsorción de proteínas, la formación de una matrizprovisional, la inflamación aguda, la inflamación crónica, la reacción al cuerpo extraño propiamente dicha,la formación del tejido de granulación y el desarrollo de una cápsula fibrosa alrededor de los biomateriales.Conclusiones: Los biomateriales implantados de forma subcutánea generan respuestas biológicas que sonevaluadas de acuerdo a la reacción inmunológica; de tal forma que la respuesta inflamatoria aguda y crónica,definida como reacción al cuerpo extraño, se puede resolver rápidamente con la formación de un granulomay la posterior cápsula de colágeno que aísla el biomaterial de los tejidos adyacentes.

  14. Desarrollo de una Sonda de ADN de Origen Plasmídico para la identificación y detección de Neisseria gonorrhoeae.

    OpenAIRE

    Torres Sánchez, María José

    2016-01-01

    Neisseria gonorrhoeae, es el agente causal de la gonococia, enfermedad de transmisión sexual reconocida como una de las causas principales de morbilidad en muchas zonas del mundo (Donegan, 1985). La gonococia es a menudo recurrente y ocasionalmente produce complicaciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica –causa de embarazos ectópicos e infertilidad--, la infección gonocócica diseminada y la epididimitis, entre otras. Ya que el diagnós...

  15. Corneal manifestations in systemic diseases

    OpenAIRE

    Zarranz-Ventura, J.; Nova, E. De; Moreno-Montañés, J.

    2008-01-01

    Un gran número de enfermedades sistémicas presentan manifestaciones corneales dentro de su espectro de enfermedad. El estudio detallado de todos los cuadros que asocian patología corneal resulta inabarcable, por ello se presentan las enfermedades más prevalentes o características. Este estudio contempla las enfermedades pulmonares y conectivopatías (colagenosis, enfermedades reumatológicas y enfermedades inflamatorias idiopáticas), las enfermedades dermatológicas, cardiovasculares, hematológi...

  16. Análisis de la productividad, colaboración e impacto científico de la cardiología española (1999-2008)

    OpenAIRE

    Bolaños-Pizarro, Máxima

    2011-01-01

    De acuerdo con los datos disponibles por Who (2004), alrededor del 50% del total de las muertes en Europa se encuentran relacionadas con enfermedades reumáticas, hipertensión, isquemias, enfermedades cerebrovasculares o enfermedades cardiovasculares e inflamatorias. Según la información proporcionada por el Instituto Nacional de Estadística (2010) las enfermedades cardiovasculares se constituyen como la primera causa de muerte, siendo responsables del 31,7% del total de las defunciones en 200...

  17. Dióxido de Carbono na secreção do peptídeo relacionado com Gene de Calcitonina e Substância P em pele de ratos

    OpenAIRE

    Silva, Erica Calcagno Raymundo da [UNIFESP

    2013-01-01

    Introdução: Estudos sugerem que o CO2 promova estimulo dos efeitos fisiologicos como, vasodilatacao, formacao de colageno e fibras elasticas. A Inflamacao Neurogenica (IN) e um dos primeiros eventos da cicatrizacao em resposta a um estimulo nociceptivo na pele, onde ha liberacao de neuropeptideos (NPÆs) pro-inflamatorios secretados por terminacoes nervosas, sendo lancados na fase inflamatoria da cicatrizacao. Entretanto nao ha estudos que relacionem a injecao de CO2 com a IN. Objetivo: invest...

  18. La enfermedad del adyuvante en ratas infectadas experimentalmente con Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Revelli

    1986-06-01

    Full Text Available Se estudió la evolución de la artritis por adyuvante en ratas que habían sido infectadas previamente con Trypanosoma cruzi, con el objeto de evaluar su competencia inmunológica a través de la respuesta artrítica. La artritis por adyuvante se indujo en ratas adultas, endocriadas de ambos sexos, con 0.1 mi de adyuvante completo de Freund en la almohadilla plantar, en 2 lotes: a inyectadas 90 días antes con 1 x 10(6 T. cruzi y b testigos normales simultáneos. Se midieron, la lesión artrítica macroscópicamente con una escala semicuantitativa, y con microscopía óptica la histopatología de la lesión local y la del corazón, a los 180 días post-infecoión. La magnitud de las lesiones artríticas en las ratas con T. cruzi fue significativamente menor (p < 0.001 que la de los testigos, en todo el período. El infiltrado inflamatorio local, formado por linfocitos, plasmocitos y macrófagos fue significativamente menor (p < 0.001 en las ratas chagásicas, con respecto al de los testigos. Se postula que en las ratas que recibieron T. cruzi la respuesta artrítica menor podría deberse a una competición antigénica con los determinantes del parásito o a mecanismos inmunosupresores que interfieren en la producción de la entidad experimental.

  19. Liquen plano bucal. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Sánchez Gay, Juana María; Artze Caballero, Maritza; Artze Caballero, Guillermo

    2016-01-01

    El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, eruptiva de la piel, pruriginosa, de marcha crónica o subaguda que puede involucrar las mucosas, sobre todo la bucal. Su etiología es desconocida, se relaciona con estímulos subjetivos (estados nerviosos, depresivos). Se mencionan también como posibles causas: las infecciones, los trastornos metabólicos y endocrinos, recientemente se ha considerado que la enfermedad puede presentar una reacción de hipersensibilidad retardada. El caso clínico del...

  20. Vacunas antivirales: estrategias de activación de la respuesta inmune innata

    OpenAIRE

    García-Ramírez, María Patricia; Urcuqui-Inchima, Silvio; Hernández-López*, Juan Carlos

    2014-01-01

    Los receptores de reconocimiento de patrones (PRR) constituyen uno de los principales componentes de la inmunidad innata, y son los encargados de detectar la presencia de agentes patógenos a través de los componentes específicos de los microorganismos conocidos como patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP). La estimulación de los PRR induce una respuesta inflamatoria que favorece el control inicial de las infecciones y el posterior establecimiento de la inmunidad adaptativa. De esta ...

  1. El papel de la genética en la aparición y desarrollo de la periodontitis: II: Polimorfismos asociados a la enfermedad periodontal The role of genetics in the development and progression of periodontitis: II: Polymorphism associated to periodontal disease

    OpenAIRE

    D. Rodrigo-Gómez; A. Oteo-Calatayud; A. Alonso-Rosado; A. Bascones-Martínez

    2008-01-01

    La periodontitis es una enfermedad multifactorial que resulta de la interacción de bacterias periodontopatógenas con los mecanismos de respuesta inmune del huésped y que se caracteriza por una reacción inflamatoria que afecta al aparato de inserción del diente. Las enfermedades multifactoriales habitualmente envuelven complejas interacciones de muchos genes y factores ambientales. El tipo de variaciones genéticas involucradas en este tipo de enfermedades se denominan polimorfismos genéticos, ...

  2. “CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE DEL HGR NO. 1 DELEGACIÓN MICHOACÁN”

    OpenAIRE

    Cano Segundo, Eunice Dayen

    2012-01-01

    Introducción: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y desmielinizante del Sistema Nervioso Central, se presenta en adultos jóvenes ocasionando discapacidad, repercutiendo en su Calidad de Vida (CdV), que se define como la percepción del impacto global de la enfermedad y su tratamiento en los pacientes. Objetivo: Conocer características epidemiológicas y calidad de vida de pacientes con Esclerosis Múltiple Material y métodos: Estudio descriptivo y tran...

  3. Monoartritis gotosa de muñeca asociada a necrosis del semilunar: a propósito de un caso clínico

    OpenAIRE

    Olmedo García, N.; Mackenney Carrasco, Enrique

    1994-01-01

    Se presenta un caso de monoartritis de muñeca asociada a imágenes radiológicas de necrosis avascular del semilunar que, tras biopsia de la sinovial, se diagnostica de artritis gotosa. Esta asociación es rara. La alteración metabólica que se produce en la gota da lugar a una sinovitis, que provoca un aumento de presión intraarticular. Esta hiperpresión en el carpo podría determinar una necrosis isquémica del semilunar, pero con una evolución diferente a la enfermedad de Kienböck...

  4. Traqueomegalia y artririts reumatoide

    OpenAIRE

    Rúa Marín, Catalina; Díaz, James; Cardona, Alejandro; Ramírez, Luis Alberto

    2008-01-01

    La traqueo-broncomegalia es una rara condición de etiología desconocida que ha sido descrita en asociación con enfermedades del tejido conectivo ocasionalmente. Presentamos un caso de traqueomegalia en una paciente con artritis reumatoide de larga evolución. Este es el segundo caso reportado en la literatura médica hasta ahora. La asociación entre estas patologías es incierta y no se puede establecer una clara relación fisiopatológica debido a la rareza de su ocurrencia y el inicio tardío de ...

  5. PHYSICAL (INACTIVITY AND WOMEN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nina Đukanović

    2008-08-01

    Full Text Available Physical activity simply means movement of the body that uses energy. Physical inactivity is more common among women than men. In women physical activity reduces the risk of dying from coronary heart disease and stroke and of developing high blood pressure, diabetes mellitus, reduces blood cholesterol level, helps control weight and reduce body fat, helps control and prevention osteoporosis and artritis, reduces symptoms of anxiety and depression, reduces the risk for breast cancer. From health benefits, physical activity should be moderate or vigorous and add up to at the least 30 minutes a day.

  6. Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Mauricio Aguilar Mejía

    2011-01-01

    Full Text Available La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco epileptogénico occipital izquierdo. Se plantean las características clínicas de la paciente y se hace un análisis de sus procesos de reconocimiento visual discutidos a partir de los diferentes modelos teóricos que tratan de explicar la percepción visual.

  7. CARACTERIZACIÓN QUÍMICA Y MINERALÓGICA DE LAS CROMITAS DE LA ZONA DE BELLO Y SAN PEDRO (DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Andres Quintero G.

    2010-10-01

    Full Text Available Se caracterizaron químicamente cinco muestras de cromita de los municipios de Bello y San Pedro (Antioquia en forma semicuantitativa (Análisis Espectrográfico y cuantitativa (Absorción Atómica y Espectroscopia de Emisión con fuente de plasma de Acoplamiento Inductivo; la caracterización mineralógica de las muestras se realizó mediante DRX, ATG y ATD, Microscopía Óptica y Microscopía Electrónica de Barrido con análisis por microsonda SEM-EDS, Estos resultados muestran la factibilidad de utilizar las cromitas de estos sectores como materia prima refractaria por poseer características químicas similares a las cromitas de Cuba o Filipinas que se explotan en la actualidad.

  8. Overdødelighed af hjerte-kar-sygdomme ved reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindhardsen, Jesper; Gislason, Gunnar Hilmar; Ahlehoff, Ole

    2011-01-01

    The cardiovascular morbidity and mortality are increased in rheumatoid arthritis and probably equal those of patients with type 2 diabetes mellitus. The European League Against Rheumatism has recently provided evidence-based guidelines for cardiovascular risk management in patients with rheumatoi...

  9. La artrodesis de la rodilla en las osteo-artritis tuberculosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Guerrero Izquierdo

    1942-11-01

    de ellos no puedan deducirse conclusiones definitivas sobre tan arduo problema, nos sentimos satisfechos al contribuir en nuestra modesta escala siquiera sea al comentario de tan importante cuestión. No pretendemos realizar un estudio completo sobre tema tan extenso y por ello enfocaremos de manera especial nuestro trabajo en torno a la consideración de una de las variedades más frecuentes de la tuberculosis osteo-articular: nos referimos a los tumores blancos de la rodilla.

  10. El diagnóstico por la imagen de las enfermedades de las glándulas salivales

    OpenAIRE

    Paz Expósito, Francisco

    2002-01-01

    Las lesiones de las glándulas salivales son relativamente frecuentes, presentando una patología tan diversa como la de cualquier otro sistema orgánico. La mayoría de las lesiones son inflamatorias, otras son de origen litiásico, algunas tienen una patogenia incierta que pueden confundirse con neoplasias malignas y, por último, hay un amplio espectro de neoplasias tanto benignas como malignas. La mayoría de los agrandamientos de las glándulas salivales están causados por procesos inflamator...

  11. Estudio de los metabolitos secundarios exudados por las hojas de Aloe barbadensis

    OpenAIRE

    López González, Germán

    2016-01-01

    Debido a las numerosas propiedades terapéuticas Aloe Barbadensis, como cicatrizantes, hidratantes digestivas o anti-inflamatorias; se plantea el estudio, aislamiento y determinación estructural de los componentes de su exudado. Este se obtiene al hacer un corte en la hoja, y contiene principalmente antraquinonas y glicósidos de antronas, algunos de ellos con actividad anti-cancerígena reportada. Se realizará también un estudio biodirigido del mismo y se utilizarán técnicas como la resonancia ...

  12. Morfea o esclerodermia localizada juvenil: caso clínico

    OpenAIRE

    Strickler, Alexis; Gallo, Silvanna; Jaramillo, Pedro; de Toro, Gonzalo

    2016-01-01

    Introducción: La morfea o esclerodermia localizada juvenil (ELJ) es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, lenta y progresiva del tejido conectivo, de causa desconocida, que afecta preferentemente la piel y los tejidos subyacentes. Objetivos: Comunicar un caso de esclerodermia localizada juvenil en una escolar, y contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Caso clínico: Niña de 8 años con placas induradas hipopigmentadas, de distribución lineal en la extre...

  13. Ectopic abdominal pregnancy due to uterine perforation after an attempt to terminate pregnancy: a case presentation

    OpenAIRE

    Alexander Abreu; Ndivhuwo Michael Ndwambi; Fermín Luis Martínez

    2017-01-01

    Resumen El embarazo ectópico abdominal secundario tiene una baja frecuencia de presentación en la práctica clínica, pero puede llevar al incremento de la mortalidad materna. Se presenta el caso de una paciente con embarazo abdominal secundario a una perforación uterina, causada por una interrupción voluntaria del embarazo. Este evolucionó durante nueve semanas con dolor abdominal y sangramiento vaginal escaso. A la paciente se le realizaron diagnósticos como enfermedad inflamatoria pélvica...

  14. Exploración del conocimiento sobre cuidados paliativos en el Centro de Reumatología

    OpenAIRE

    López Mantecón, Ana Marta; Machado Vázquez, Lázaro Iván; Hernández Quintero, Odalys; Arvelo Figueredo, Mónica; González Hernández, Ciro; Reyes Méndez, María Cristina

    2014-01-01

    Los cuidados paliativos se conocen como cuidados intensivos de confort. Procuran facilitar lo que sea capaz de reducir o evitar el sufrimiento, así como proporcionar calidad de vida. La medicina paliativa presenta hoy en día una visión amplia que incluye a enfermos con diagnóstico reciente de cáncer avanzado, a pacientes con enfermedad crónica avanzada de un órgano y enfermedades degenerativas como las inflamatorias del tejido conectivo, que constituyen un grupo de enfermedades que tienen el ...

  15. Patologías periodontales en una muestra esqueletal documentada

    OpenAIRE

    Garizoain, Gonzalo; Plischuk, Marcos; Desántolo, Bárbara; García Mancuso, Rocío; Salceda, Susana Alicia; Inda, Ana María

    2013-01-01

    La enfermedad periodontal es actualmente caracterizada como multifactorial, resultante de la interacción de bacterias periodontopatógenas con los mecanismos de respuesta inmune del huésped. Esta reacción inflamatoria afecta a los tejidos periodontales, entre ellos al hueso alveolar. Vista la alta frecuencia de dicha patología en la actualidad nuestro objetivo es detectar su presencia en una serie esqueletal contemporánea. La muestra observada consta de 35 cráneos pertenecientes a la Colección...

  16. Ácidos grasos y función celular

    OpenAIRE

    Fol Rodríguez, Nuria María

    2016-01-01

    El endotelio forma el revestimiento celular interno de los vasos sanguíneos y linfáticos. Las células endoteliales responden a estímulos físicos y químicos modulando el tono vascular, la permeabilidad vascular, la angiogénesis, la remodelación vascular, la respuesta inflamatoria y la hemostasia. En presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, etc.) se alteran estas funciones facilitando el desarrollo de la aterosclerosis. La...

  17. Colecistitis enfisematosa, revisión bibliográfica y presentación de tres casos

    OpenAIRE

    Escobar, Fernando; Vega, Neil Valentín; Valbuena, Eduart Iván

    2015-01-01

    La colecistitis enfisematosa es una rara forma de presentación de la colecistitis aguda, caracterizada por la presencia de gas en la pared, en la luz o ambas, la cual puede evolucionar a colecistitis gangrenosa y posteriormente a peritonitis. Se asocia con una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Se presentan tres casos clínicos de hombres adultos mayores, que presentaron dolor abdominal con síntomas gastrointestinales y signos de respuesta inflamatoria sistémica. Se les practicó tomografía ...

  18. Metabolismo de los hidratos de carbono en los enterocitos de sujetos con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

    OpenAIRE

    Estada Gimeno, Úrsula

    2007-01-01

    RESUMEN Introducción: Los pacientes con enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EII), enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa presentan lesiones en el epitelio intestinal de carácter inflamatorio. Estas lesiones afectan al intestino grueso en la colitis ulcerosa y a cualquier parte del tracto digestivo en la enfermedad de Crohn. En este tipo de enfermos se ha visto que existe una menor absorción de nutrientes, sobre todo en la enfermedad de Crohn, entre ellos la lactosa (el azúcar de la...

  19. Tratamientos más utilizados en la colitis ulcerativa

    OpenAIRE

    Daisy Carbajal-Quintana

    2015-01-01

    Teniendo en cuenta la importancia de la colitis ulcerativa, el objetivo de esta revisión consiste en la aproximación al manejo de enfermedad haciendo énfasis en los tratamientos. La colitis ulcerativa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la inflamación de la mucosa del colon y el recto. Es una enfermedad multifactorial, con una interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Los síntomas más frecuentes son diarrea, dolor abdominal y...

  20. Predictores clínicos, paraclínicos y de tratamiento que se asocian a alteración en la respuesta a la prueba de tuberculina en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando García4,

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: en la actualidad se recomienda que todo paciente con artritis reumatoide (AR antes de iniciarle la terapia anti-TNF sea evaluado para detectar la presencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (MTB. La prueba cutánea de tuberculina (TST es en la actualidad la única válida para el diagnóstico de infección por MTB en pacientes con infección latente. Sin embargo, la prueba de TST presenta limitaciones. En 2005 la FDA aprobó dos técnicas para el diagnóstico de infección por MTB. Ambas determinan por medio de ELISA la producción de IFN-(IFN-g release assay IGRA en plasma fresco de pacientes sensibilizados. OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue establecer qué parámetros clínicos y del tratamiento de pacientes con AR alteran la respuesta a la prueba de PPD y pueden ser útiles como herramientas para la interpretación de la misma en estos pacientes. MÉTODOS: se evaluaron 52 pacientes con diagnóstico de AR del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, según criterios del American College of Rheumatology (1987. A cada paciente se le aplicó 0,1 ml de PPD por vía intradérmica y 72 horas después se hizo la lectura. A cada paciente se le determinaron características clínicas y de tratamiento y la producción de IFN- ante el estímulo con ESAT-6 y CFP-10 (marcadores diagnósticos de MTB. RESULTADOS: de los 52 pacientes evaluados el 95% eran mujeres con una media de edad de 44 años. El 80% tenían FR positivo (80% con una enfermedad de menos de 10 años de evolución (55%. No encontramos ningún paciente con índice de masa corporal menor de 21, en general la actividad de la enfermedad era leve a moderada por clinimetría. El DMARD (Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad más utilizado fue metotrexate (80% y 92% de los pacientes estaban con esteroides. En el grupo de pacientes TST reactivos (44% un 72% tuvieron 10 mm o más. Se observ

  1. Estrategias para mejorar la visualización de lesiones en pacientes con epilepsia refractaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Gálvez M. Marcelo

    2013-11-01

    Las imágenes durante la cirugía permiten la integración de toda la información, que puede ser de ayuda para la determinación de los límites de la resección y localización de las áreas elocuentes. La ecografía intraoperatoria muchas veces es muy útil para determinar la extensión de las lesiones.

  2. Eriptosis. Mecanismos involucrados y efecto protector de la eritropoyetina

    OpenAIRE

    Vota, Daiana Marina

    2012-01-01

    Los procesos inflamatorios, frecuentemente asociados a anemia de enfermedades crónicas, podrían cumplir un rol en la inhibición de la eritropoyesis. La existencia de señales intracelulares comunes entre los procesos que regulan la eritropoyesis y la respuesta inflamatoria sugiere que la desregulación de un sistema podría explicar la disminución de la función del otro. Por otro lado, un daño directo sobre los eritrocitos maduros en circulación, causado por factores presentes en dichos procesos...

  3. Desarrollo de infección tuberculosa latente y efectos adversos de la isoniazida durante tratamiento con biológico por Enfermedad de Crohn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Alejandra Arriola

    2017-12-01

    Full Text Available Los fármacos anti factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a bloquean una de las citoquinas implicadas en la patogénesis de la Enfermedad Inflamatoria intestinal (EII. Su uso se relaciona con aumento de tuberculosis (TB, por lo que el despistaje previo es obligatorio. En la infección tuberculosa latente (ITBL se utiliza isoniazida como quimioprofilaxis, fármaco que no se encuentra libre de reacciones adversas. Se presenta y discute el caso de una paciente con reacción adversa en piel secundaria al uso de isoniazida.

  4. Genetic variability of the inflammatory response. I. The -511 C/T IL1β polymorphism in different Peruvian subpopulations

    OpenAIRE

    Acosta, Oscar; Solano, Luis; Huerta, Doris; Oré, Daniel; Sandoval, José; Figueroa, José; Fujita, Ricardo

    2012-01-01

    El polimorfismo -511 citosina/timina (-511 C/T) en la región promotora del gen interleuquina 1 beta (IL1β) está implicado en la producción diferencial de la citoquina y por tanto puede estar asociado a la respuesta inmuno-inflamatoria en obesidad, dislipidemias, cardiopatías, cáncer, infecciones, y el tratamiento con nutrientes y fármacos. Objetivos: Establecer la distribución de frecuencias de los genotipos y alelos del polimorfismo -511 C/T del gen IL1β en diferentes subpoblaciones peruanas...

  5. Estudio del virus JC, agente causal de la leucoencafalopatía multifocal progresiva, en pacientes de esclerosis múltiple recurrente-remitente tratados con Natalizumab

    OpenAIRE

    Domínguez Mozo, María Inmaculada

    2013-01-01

    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica que afecta al sistema nervioso central (SNC) y cuyo origen es presumiblemente autoinmune, siendo en los países desarrollados la segunda causa de discapacidad entre personas jóvenes después de los accidentes de tráfico. Durante los últimos años se han desarrollado, o actualmente están en ensayo clínico, una gran cantidad de fármacos para tratar esta patología. Entre todos ellos cabe destacar natalizumab, u...

  6. Efectos del fMLP y de los antioxidantes sobre funciones inducidas por lipopolisacáridos bacterianos

    OpenAIRE

    Vulcano, Marisa

    1997-01-01

    En el presente tabajo de Tesis se evaluaron las consecuencias de las interacciones de los lipopolisacáridos (LPS) y de los péptidos formilados de las bacterias Gram negativas sobre la activación de distintas funciones celulares involucradas en el desencadenamiento de la respuesta inflamatoria a la infección. En particular, se analizaron los efectos de estos dos componentes bacterianos sobre la activación del estallido respiratorio y la producción de TNF-α en células fagocíticas humanas. Los r...

  7. Tratamiento quirúrgico del estrabismo en la enfermedad de graves

    OpenAIRE

    Dr. C. Iván Villaseca

    2010-01-01

    El estrabismo en la Oftalmopatía (Orbitopatía) de Graves se origina en la fibrosis post inflamatoria de uno o varios músculos, en uno o ambos ojos. Esto provoca un desalineamiento de los ejes visuales con diplopia que puede llegar a ser invalidante. Los músculos más frecuentemente comprometidos son los Rectos Inferiores y Medios. Algunos pacientes compensan su diplopia con posiciones anómalas de la cabeza. La cirugía se plantea en la etapa inactiva de la inflamación orbitaria, con ángulos est...

  8. Enfermedades del tejido conectivo: Importancia del diagnóstico precoz

    OpenAIRE

    G. Patricia Abumohor, Dra.

    2012-01-01

    Las Enfermedades del Tejido Conectivo (ETC) son entidades de baja prevalencia en la población general. Son de naturaleza inflamatoria y autoinmune, tienden a la cronicidad y al compromiso de muchos parénquimas, órganos y tejidos, dejando en ellos daño estructural y funcional. Dado lo anterior, amenazan la vida o disminuyen la expectativa y calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento precoz de estas entidades, permite cambiar su curso y muchas veces lograr remisión. Es por lo tanto de suma i...

  9. Enfermedad periodontal y embarazo. Revisión de la literatura

    OpenAIRE

    B. María De Los Ángeles Herane, DRA.; DR. C. Carlos Godoy; DR. C. Patricio Herane

    2014-01-01

    La gingivitis del embarazo es una enfermedad inflamatoria producida por bacterias con una alta prevalencia, que va del 35 al 100%, según estudios. La severidad de la gingivitis aumentó gradualmente y alcanzó su peak en el tercer trimestre, seguido por una súbita disminución de la severidad en postparto, el cual se correlacionó con un aumento gradual en el nivel plasmático de progesterona y niveles de estrógenos que alcanzan su peak en el tercer trimestre y que sufren una repentina caída despu...

  10. Granuloma piógeno de localización atípica: reporte de casos y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    León Camacho, María; Yépez Guillén, Jenair del Valle; Parra Márquez, Oswaldo; Hernández V., Manuel E.

    2012-01-01

    El granuloma piógeno es una lesión mucocutánea benigna no neoplásica que afecta a tejidos periodontales y en menor grado a otras zonas de la cavidad bucal. Es una hiperplasia inflamatoria que usualmente muestra una superficie ulcerada, asociada a agentes traumáticos y a la contaminación con microflora y fluidos bucales. Esta patología se describe como el desarrollo reactivo focal de tejido fibrovascular o de granulación, con proliferación endotelial importante. El objetivo del ...

  11. Patología de las glándulas salivares. Estudio de prevalencia clínico, histopatológico e inmunohistoquímico a más de 10 años

    OpenAIRE

    López Pazos, Paula

    2016-01-01

    La patología de las glándulas salivales incluye anomalías en el desarrollo, alteraciones funcionales, inflamatorias, sialolitiasis, sialoadenosis y patología tumoral. Los tumores de glándulas salivales son un grupo muy heterogéneo, con patrones histológicos y pronósticos muy diferentes, consideramos por este motivo que conocer sus características epidemiológicas, histopatológicas, inmunohistoquímicas y pronósticas en nuestra área es el punto de partida para su correcto diagnóstico y plan de t...

  12. Periimplantitis

    OpenAIRE

    Sánchez Garcés, Ma. Ángeles; Gay Escoda, Cosme

    2004-01-01

    La rehabilitación bucodentaria mediante implantes proporciona un porcentaje de éxito muy elevado. En este trabajo se describen algunas de las complicaciones de esta técnica, como la enfermedad periimplantaria y, dentro de ella, la periimplantitis, una reacción inflamatoria donde coexiste, junto con la inflamación, una pérdida del soporte óseo del implante. La etiología de la enfermedad está condicionada por el estado del tejido periimplantario, el diseño del implante, el desajuste de sus comp...

  13. Caracterización fenotípica de células madre mesenquimales humanas de médula ósea y tejido adiposo. Resultados preliminares

    OpenAIRE

    Macías-Abraham, Consuelo; O del Valle-Pérez, Lázaro; Galván Cabrera, José Armando; de la Cuétara Bernal, Karelys; Socarrás Ferrer, Berta B; Hernández Ramírez, Porfirio; Ballester Santovenia, José M

    2014-01-01

    Introducción:las células madre mesenquimales (CMM) poseen características fenotípicas y funcionalesque les confieren un amplio potencial terapéutico por su posible uso en la terapia celular regenerativa, en el rechazo del trasplante alogénico y en enfermedades inflamatorias crónicas. Objetivo: evaluar la expresión de moléculas de membrana que permiten identificar la expresión de patrones moleculares característicos de CMM humanas mantenidas en cultivo. Métodos: se estudió la expresión fenotíp...

  14. Translocación bacteriana en el paciente politraumatizado

    OpenAIRE

    Lombardo Vaillant, Ariel; Montero González, Teresita; Nodarse Hernández, Rafael

    2000-01-01

    El intestino ha llamado la atención de los investigadores como "motor" impulsor de la sepsis y del síndrome de disfunción múltiple de órganos en pacientes politraumatizados, quemados, con choque, entre otros. La translocación de bacterias y sus toxinas son las responsables del proceso que agrava la evolución de estos pacientes por cuanto propician la respuesta inflamatoria generalizada del huésped. Se realizó una exposición de los principales eventos fisiopatológicos que transcurren desencade...

  15. Topical corticosteroids or vitamin D analogues for plaque psoriasis?

    OpenAIRE

    Soledad Venegas-Iribarren; Romina Andino

    2017-01-01

    Resumen La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente, siendo la variante en placa su forma de presentación más común. Si bien aún no existe una cura, se dispone de medicamentos que inducen remisión y disminuyen las lesiones. Las terapias tópicas, en particular los corticoides y los análogos de vitamina D, se consideran efectivos, pero no está claro cuál de ellos constituiría la mejor alternativa. Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos...

  16. Inactivación selectiva del receptor de glucocorticoides en la epidermis de ratón. Defectos en el desarrollo y cáncer de piel

    OpenAIRE

    Latorre Roselló, Víctor

    2014-01-01

    Los glucocorticoides y su receptor Los glucocorticoides (GCs) son hormonas esteroideas que se sintetizan y secretan en las glándulas adrenales como respuesta a señales de estrés externas y cuya síntesis está regulada por el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA) (Taves et al., 2011). Los GCs, cortisol en humanos y corticosterona en ratones, regulan numerosos procesos fisiológicos como el metabolismo de glucosa y lípidos, la respuesta inflamatoria e inmune, el desarrollo fetal y la prolife...

  17. Expresión de citoquinas Th17 y su correlación con periodontopatógenos y el área periodontal inflamada en pacientes con periodontitis crónica

    OpenAIRE

    Herane, A.; Chaparro, A.; Quintero, A.; Sanz, A.; Hernández, M.; Gaedechens, D.; Carrión, F.; Inostroza, C.

    2013-01-01

    Antecedentes: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria infecciosa que involucra una respuesta inmune del hospedero y se caracteriza por destrucción del hueso alveolar, el objetivo del estudio es analizar la expresión de citoquinas Th17 y su correlación con periodontopatógenos y el área periodontal inflamada en pacientes con periodontitis crónica. Método: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio en el que se reclutaron 23 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica y un gru...

  18. Estrés oxidativo, diabetes mellitus y enfermedad periodontal. Una revisión sistemática

    OpenAIRE

    Araceli Grizel Valdez Penagos; Víctor Manuel Mendoza Núñez

    2004-01-01

    La enfermedad periodontal humana (EPH) es una alteración inflamatoria que incrementa el daño y pérdida de tejido, como resultado de complejas interacciones entre bacterias patogénicas y la respuesta inmune del huésped. Al mismo tiempo, ha sido señalado que la diabetes mellitus (DM) incrementa la incidencia de EPH. Al respecto, las especies reactivas de oxígeno (EROs) han sido implicadas en la patogénesis de ambas enfermedades. Por lo tanto, se ha hipotetizado que la mayor incidencia ...

  19. Estudio de la dinámica ósea mandibular y de los procesos reabsortivos de la cresta alveolar en ratas diabéticas y controles.

    OpenAIRE

    García, María

    2008-01-01

    Recibido: Jul. 2008 | Aceptado: Sep. 2008 La enfermedad periodontal es una respuesta inflamatoria del tejido periodontal a las bacterias contenidas en la placa bacteriana con destrucción de fibras colágenas, migración apical del epitelio de unión y pérdida del hueso alveolar. El daño producido puede conducir a la pérdida dental. Con el fin de evaluar el crecimiento mandibular y describir el desarrollo de la enfermedad periodontal “espontánea” de la rata se utilizaron animales con...

  20. Interleukina 18, ¿nuevo factor a tener en cuenta en la patogénesis de la enfermedad periodontal? Interleukin 18, A new factor in the pathogenesis of the periodontal disease

    OpenAIRE

    R. Andrés; J. Amaro; A. Bascones

    2006-01-01

    La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso, crónico y de naturaleza inflamatoria, donde se produce la pérdida de los tejidos de sostén del diente. Existe un acuerdo general en que son las bacterias de la placa las responsables del inicio y mantenimiento de la enfermedad; pero se cree que será el tipo de respuesta inmune del individuo, la responsable del grado de destrucción periodontal que se desarrolle. Se piensa que una respuesta mediada por anticuerpos produciría una mayor destrucc...

  1. Papel de los anticuerpos beta2-glicoproteína I circulantes en pacientes con enfermedad arterial periférica en la modulación de un genotipo endotelial pro-aterogénico

    OpenAIRE

    Varela Casariego, César

    2015-01-01

    Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias Biomédicas. Programa de Doctorado en Biomedicina y Ciencias de la Salud La enfermedad arterial periférica (EAP) es una enfermedad arterial inflamatoria crónica que se inicia con la pérdida de las funciones homeostáticas del endotelio. Esta disfunción endotelial se ha asociado con una disminución de la bioactividad del óxido nítrico (NO). En este contexto, los anticuerpos anti-beta2-glicoproteína I (ABGPI) se...

  2. Protocolo de actuación ante la rosácea en la farmacia comunitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Espinosa Suances A

    2016-06-01

    Full Text Available La rosácea es una dermatosis facial inflamatoria, recidivante y crónica, que con frecuencia demanda consulta en la farmacia comunitaria. Orientado hacia la práctica clínica del farmacéutico comunitario, este artículo revisa y sintetiza los conceptos clásicos y los avances más recientes en la comprensión y el tratamiento de esta enfermedad cutánea. Finalmente, propone un protocolo para la asistencia de pacientes con rosácea en la farmacia comunitaria.

  3. Modificaciones histológicas del cartílago hialino a nivel de la articulación maleolar en ratas artríticas tratadas con Zea mays L (variedad morada)

    OpenAIRE

    Villalobos Pacheco, Eduardo Jesús

    2017-01-01

    Demuestra que el extracto de Zea mays L reduce las modificaciones histológicas en el cartílago hialino a nivel de la articulación maleolar en términos de la estructura, células y estado de integridad del cartílago, en ratas artríticas inducidas por pristane. Realiza un modelo de artritis en ratas Sprague Dawley inducido por pristane vía subdérmica (0.2 ml). Se distribuyeron en control positivo (n=10) vehículo (1ml/100g), Metotrexato (n=10) 0,1mg/Kg, Indometacina (n=10) 0.6 mg/kg, Zea mays 1% ...

  4. Uso de infliximab en pacientes de un centro reumatológico Use of infliximab in patients of a rheumatologic center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Strusberg

    2005-03-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue obtener información postmarketing sobre el uso de infliximab en un centro reumatológico de atención ambulatoria. Se realizó un análisis retrospectivo y prospectivo de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea ( n=37 , artritis psoriásica ( n=5 , enfermedad mixta del tejido conectivo ( n=1 y espondilitis anquilosante ( n=2 que recibieron infliximab (3 mg / kg desde agosto de 2000 a junio de 2003. El análisis descriptivo se realizó con porcentajes, media o mediana y desviación estándar o intervalo intercuartilo . La prueba de Wilcoxon se utilizó para el análisis apareado de dosis de antiinflamatorios no esteroideos y metotrexato , anterior y posterior a la administración de infliximab. Se consideraron significativos valores de p £ 0.05. Se incluyeron 45 pacientes a los que se les administraron un total de 207 infusiones. En 2 pacientes el infliximab se discontinuó debido a lumbalgia severa durante la infusión y en otros 2 por anafilaxia intrainfusional. Otras reacciones adversas ocurridas durante las infusiones fueron moderadas y respondieron adecuadamente al tratamiento estándar. Se presentó un caso de artritis séptica de rodilla por estafilococos. Un caso de artritis reumatoidea con insuficiencia renal compensada recibió infliximab en dosis de 1.9 mg / kg cada 30 días, sin cambios en la función renal. Al momento, ningún paciente ha desarrollado tuberculosis activa. Debido a la mejoría clínica, se redujo la dosis de corticoides en 14/39 (35.9% pacientes, de antiinflamatorios no esteroideos en 15/43 (34.8% y de metotrexato en 12/34 (35.3%. En esta serie de casos se muestra el perfil de seguridad de infliximab, la posibilidad de reducir la dosis de drogas concomitantes, así como algunos enfoques individuales sobre situaciones para las cuales no disponemos de guías basadas en la evidencia médica, y en las que los reumatólogos debemos tomar decisiones seg

  5. Resveratrol y artritis reumatoide: efecto protector en un modelo animal de artritis y estudio de sus propiedades antiinflamatorias en sinoviocitos artríticos humanos en cultivo

    OpenAIRE

    Riveiro Naveira, Romina R.

    2016-01-01

    [Resumo]Neste traballo estudouse o efecto do resveratrol na artrite reumatoide (AR) in vivo, nun modelo animal de artrite inducida por antíxeno (AlA), e in vitro, en sinoviocitos artríticos humanos en cultivo. Para o estudo in vivo do efecto do resveratrol nun modelo AlA en ratas, éste administrouse dun xeito oral durante dous meses antes da indución da artrite e ata o remate do estudo, dous días despois da indución, coincidindo coa fase aguda da enfermidade. Atopouse que o ...

  6. Thyroid autoantibodies in autoimmune diseases Anticuerpos antitiroideos en enfermedades autoinmunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina M. Innocencio

    2004-06-01

    Full Text Available Abnormalities in the thyroid function and thyroid autoantibodies have been frequently described in patients with autoimmune diseases but seldom in antiphospholipid syndrome patients. In order to determine the prevalence of thyroid function and autoimmune abnormalities, we compared serum thyrotropin (TSH, serum free thyroxine (T4 levels, thyroid antithyroglobulin (TgAb and antithyroperoxidase (TPOAb levels of 25 patients with systemic sclerosis, 25 patients with rheumatoid arthritis and 13 patients with antiphospholipid syndrome to a control group of 113 healthy individuals. Evaluation included a thorough clinical examination with particular attention to thyroid disease and a serologic immune profile including rheumatoid factor, antinuclear and anticardiolipin antibody measurements. Subclinical hypothyroidism (4.2Ciertas anormalidades en la función tiroidea y anticuerpos antitiroideos han sido frecuentemente descriptos en pacientes con enfermedades autoinmunes, y más raramente en pacientes con el síndrome antifosfolipídico. Para determinar la prevalencía de anormalidades en la función tiroidea y de autoinmunidad, comparamos los niveles séricos de tirotropina (TSH tiroxina libre en suero (T4 anticuerpos antitiroglobulina (TgAb y antitiroperoxidasa (TPOAb en 25 pacientes con esclerosis sistémica, 25 pacientes con artritis reumatoidea y 13 pacientes con el síndrome antifosfolipídico con un grupo control de 113 individuos aparentemente sanos. La evaluación incluyó un completo examen clínico con particular atención para las enfermedades de la tiroides y una evaluación inmunológica incluyendo dosaje del factor reumatoideo, anticuerpos antinucleares y anticardiolipina. Hipotiroidismo subclínico (4.2

  7. Terapia biológica en enfermedades reumatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel F Ugarte-Gil

    2013-04-01

    Full Text Available El advenimiento del uso de terapias biológicas en Reumatología ha modificado significativamente el pronóstico de pacientes portadores de artritis reumatoide (AR, artritis juvenil (AJ, espondilitis anquilosante (EA, entre otras enfermedades. A diferencia de las terapias convencionales estos productos biológicos se dirigen a los llamados blancos terapéuticos ya sea estas una línea celular, un mediador inflamatorio o un receptor de superficie. Estos compuestos son producidos por células vivas mediante la tecnología del ADN recombinante. Estos compuestos pueden tener componentes humano y animal [quiméricos (Xi, humanizados (Zu], o completamente humanos (H lo cual se reconoce por las letras que se incluyen en el nombre de cada uno. En el campo de la Reumatología, el primer compuesto utilizado fue el etanercept (anti-factor de necrosis tumoral o anti-TNF aprobado en 1998, pero otros anti-TNF han demostrado su beneficio en AR, como en EA y AJ. Los inhibidores de Interleucina (IL-1 casi no se usan en AR actualmente, pero si los inhibidores de IL-6, así como los agentes contra las células B y los agonistas de CTLA-4 (Cytotoxic T lymphocyte antigen. Existe asimismo un compuesto dirigido al BLyS (B-lymphocyte stimulator el cual se usa en lupus eritematoso sistémico y otro dirigido al receptor activador del factor nuclear κB (RANKL, receptor activator of nuclear factor-κB ligand que se usa en osteoporosis. Con el avance en el conocimiento de la patogenia de las enfermedades reumαticas, se vienen reconociendo otra blancos terapιuticas. En los aρos venideros, este campo ha de expandirse en proporciones geomιtricas

  8. Diagnose in beeld (57). Tenosynoviale zwelling met cholesterolkristallen bij reumatoide artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Jacobs, J. W.; Bijlsma, J. W.

    2001-01-01

    In a 69-year-old female patient with erosive rheumatoid arthritis for 8 years, aspiration of a tenosynovial swelling on the dorsum of the right wrist yielded a puslike substance with many birefringent platelike cholesterol crystals

  9. Lamivudinbehandling af en hepatitis Bs- antigen-positiv patient med reaktiv artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Borup, Christian; Siboni, Anders

    2008-01-01

    A 46-year-old man who was HBs antigen positive since childhood had painful talocrural arthritis that was considered re-active to HBs antigen. Lamivudine treatment was started and HBV-DNA disappeared from the blood, and the joint swellings disappeared. HBe antibody disappeared after eight months. ...

  10. Perfil clínico da resposta inflamatória sistêmica após cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea Perfil clínico de la respuesta inflamatoria sistémica tras cirugía cardiaca pediátrica con circulación extracorpórea Clinical profile of systemic inflammatory response after pediatric cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Cavadas da Costa Soares

    2010-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas frequentemente é acompanhado por resposta inflamatória sistêmica. OBJETIVO: Avaliar a frequência e as manifestações clínicas da síndrome de resposta inflamatória sistêmica após circulação extracorpórea (SRIS-CEC em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Coorte histórico incluindo pacientes com até 3 anos de idade, submetidos à correção cirúrgica eletiva de cardiopatias congênitas com utilização de circulação extracorpórea (CEC. Foram analisados 101 pacientes por meio de critérios clínicos de disfunção de órgãos sob forma de escore, comparando-se fatores predisponentes e morbidade agregada à presença de SRIS-CEC. RESULTADOS: Foram identificados 22 pacientes (21,9% que preencheram os critérios estabelecidos para SRIS-CEC. O sexo ou tipo de cardiopatia não diferiu entre os grupos (p =NS. Pacientes com SRIS-CEC (comparados aos pacientes sem SRIS-CEC apresentavam idade média menor (6,8 ± 5,5 vs. 10,8 ± 5,1 meses, p FUNDAMENTO: El postoperatorio de corrección de cardiopatías congénitas está acompañado frecuentemente por una respuesta inflamatoria sistémica. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y las manifestaciones clínicas del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica tras la circulación extracorpórea (SRIS-CEC en niños sometidos a una cirugía cardiaca. MÉTODOS: Cohorte histórica de pacientes con hasta 3 años de edad, sometidos a la corrección quirúrgica electiva de cardiopatías congénitas con utilización de circulación extracorpórea (CEC. Fueron analizados 101 pacientes mediante criterios clínicos de disfunción de órganos bajo forma de escore, comparando factores predisponentes y morbilidad agregada a la presencia de SRIS-CEC. RESULTADOS: Fueron identificados 22 pacientes (21,9% que cumplieron los criterios establecidos para el SRIS-CEC. El sexo o tipo de cardiopatía no difirió entre los grupos (p

  11. Utilización terapéutica de las aguas y fangos mineromedicinales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Lagarto Parra

    2002-04-01

    Full Text Available Se presenta una revisión acerca del uso de las aguas y fangos mineromedicinales donde se tratan los antecedentes históricos, clasificación de las aguas minerales, indicaciones para la terapia dermatológica, aplicaciones terapéuticas de las aguas y fangos mineromedicinales en enfermedades como osteoartritis, osteoartrosis, artritis reumatoide y afecciones dermatológicasA review is made on the use of the mineral and medicinal waters and muds to deal with their historical background, classification of the mineral waters, indications for dermatological therapy, and therapeutic applications of the mineral and medicinal waters and muds in diseases such as osteoarthritis, osteoarthrosis, rheumatoid arthritis and skin affections.

  12. La rodilla y sus problemas

    OpenAIRE

    Llinás Hernández, Paulo José; Fundación Valle de Lili

    1998-01-01

    Lesiones de rodilla más frecuentes/Meniscos/¿Qué se siente cuando hay una lesión de los meniscos?/ ¿Cómo se diagnostica?/ ¿Cómo se debe tratar la lesión del menisco?/Ligamentos/ ¿Qué es el Ligamento cruzado Anterior?/ ¿Cuáles son los síntomas de una lesión en este ligamento?/ ¿Cómo se diagnostica una lesión del Ligamento Cruzado Anterior?/ ¿ Cuál es el tratamiento de una ruptura del Ligamento Cruzado Anterior?/ ¿Cómo es la rehabilitación después de la cirugía?/Artritis de rodilla/ ¿Qué es la ...

  13. Inmunopatología de la esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J Quintana

    2014-10-01

    Full Text Available La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante que afecta el sistema nervioso central y que es considerada una de las principales causas de discapacidad en jóvenes adultos. Las causas de la esclerosis múltiple son aún desconocidas, aunque se cree que una combinación de factores genéticos y ambientales resulta en una respuesta autoinmune que promueve la degeneración neuronal/axonal. En esta revisión se analiza la asociación entre la respuesta inmune y la neurodegeneración en la esclerosis múltiple.

  14. Temporomandibular joint disfunction

    OpenAIRE

    Aragón, M. C.; Aragón, F.; Torres, L. M.

    2005-01-01

    Los trastornos de la articulación témporo-mandibular incluyen problemas relativos a la articulación y músculos que la circundan, y pueden ser de muy diversa naturaleza: anatómica, inflamatoria, psicológica, etc. Un 50% de la población sufre a este nivel alguna disfunción. La forma de presentación clínica de estos trastornos mandibulares es por tanto muy variada, y de ahí la dificultad a la hora de establecer el diagnóstico y posterior tratamiento que incluirá desde terapias alimenticias y con...

  15. Polineuropatia en un paciente crítico con malaria grave y disfunción multiorgánica

    OpenAIRE

    Brown Sotolongo, Carlos; Dias Neto, Antonio; Silva, Adelaida; Romeu Roque, Sulexi

    2014-01-01

    Introducción: la polineuropatía de paciente crítico es una "neuropatía sensitivo-motora axonal aguda que se presenta en 60-80% de los pacientes severamente enfermos, con frecuencia pude ser subclínica o poco relevante; debe sospecharse en todo paciente que tras 2 a 3 semanas de estancia en medicina intensiva se inicia entre 2 y 5 días desde el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Girassol o desde el comienzo de la respuesta inflamatoria sistémica. El curso de la patología ...

  16. Experience in infection images with new radio antibiotic the {sup 99m}Tc-ceftizoxime (TCF); Experiencia en imagenes de infecciones con un nuevo radio-antibiotico la ceftizoxima-{sup 99m}Tc (CFT)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Soroa, Victoria E; Rabiller, Graciela; Velasquez Espeche, Maria del H. [Comision Nacional de Energia Atomica, Buenos Aires (Argentina). Centro de Medicina Nuclear; Fioriolli, Marcelo H; Rodriguez, Hernan [Hospital de Clinicas Jose de San Martin, Buenos Aires (Argentina); Roca, Manuel; Martin-Comin, Joseph [Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona (Spain). Servicio de Medicina Nuclear

    2004-07-01

    Previous results obtained in the detection of infections with {sup 99m}Tc-ceftizoxime encourage to the group of work to investigate the behavior of an antibiotic of third generation: the ceftizoxime radiolabelled with {sup 99m}Tc and to compare it with other radio-labels in different infectious / inflammatory pathologies. [Spanish] Anteriores resultados obtenidos en la deteccion de infecciones con el {sup 99m}TC-ceftizoxima incentivo al grupo de trabajo a investigar el comportamiento de un antibiotico de tercera generacion: la ceftizoxima radiomarcada con {sup 99m}Tc y compararlo con otros radiomarcadores en diferentes patologias infecciosas/inflamatorias.

  17. Abscesos miometriales múltiples: caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Ángel, Edith; Sánchez, Lilia M

    2005-01-01

    En este artículo se informa un caso y se revisa la literatura acerca de los abscesos miometriales. Se presenta el reporte de una paciente primigestante, quien presentó infección uterina en el puerperio temprano. Pese al manejo con antibióticos, la respuesta clínica no fue adecuada, persistiendo los signos de respuesta inflamatoria sistémica. Al examen pélvico y ecográfico se encontraron masas anexiales. En el decimoséptimo día se realizó laparotomía, encontrándose múltiples abscesos miometria...

  18. Deconstructing canine demodicosis

    OpenAIRE

    Ravera, Ivan

    2015-01-01

    Los ácaros Demodex son habitantes normales de la piel de los mamíferos. Los mismos se han adaptado a vivir dentro de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas de la piel de sus huéspedes mamíferos. La demodicosis puede ser definida como una enfermedad inflamatoria cutánea caracterizada por la presencia de una sobrepoblación de ácaros Demodex. Se considera que la respuesta inmunitaria celular es la responsable del control de la población de ácaros, mientras que los roles de las respuestas...

  19. Eficacia del entrenamiento excéntrico en tendinopatía aquílea

    OpenAIRE

    Martínez Martínez, Daniel

    2013-01-01

    La tendinopatía aquilea se produce cuando se forman pequeños desgarros en las fibras que conforman el tendón. Independientemente de si la lesión es inflamatoria o degenerativa, o si el asiento de la lesión está en la inserción o en el cuerpo del tendón, un alto porcentaje de personas, hasta un 60%, que presenta una Tendinopatía de Aquiles tiene problemas de apoyo podal o de mala alineación de la extremidad inferior. No se sabe cual es mejor tratamiento para ella. Objetivo...

  20. Valor pronóstico del perfil lipídico en insuficiencia cardiaca y su relación con marcadores inflamatorios y nutricionales

    OpenAIRE

    Salamanca Bautista, María del Prado

    2011-01-01

    Introducción: Los lípidos, además de ser un factor de riesgo cardiovascular, podrían jugar también un papel como marcador pronóstico de insuficiencia cardiaca.Objetivos: Valorar si los niveles de colesterol y otros parámetros lipiditos son predictores de mala evolución en insuficiencia cardiaca y su relación con otros marcadores pronósticos y la situación inflamatoria y nutricional.Material y méto dos: Se recogieron 110 pacientes consecutivos hospitalizados por IC y se les determino un perfil...

  1. Predicción de reingreso y mortalidad tras ingreso hospitalario por reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Esquivias Campos, Marco Antonio

    2014-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, parcialmente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal. El cuadro clínico incluye disnea progresiva, tos crónica con/sin expectoración. Las reagudizaciones (AEPOC) y comorbilidades empeoran el cuadro. En España según la Guía Española de la EPOC (gesEPOC), hacia 2009, la EPOC era la cuarta causa de muerte (para 2030 será la tercera) y comporta un gasto sanitario anual...

  2. Fuerzas Ortodóncicas como Agentes Vulnerantes de la Salud Pulpar: Reporte de Dos Casos

    OpenAIRE

    Fonseca, Gabriel M; Guzmán, Andrés E

    2010-01-01

    La literatura ya ha sugerido la implicancia del uso de fuerzas ortodóncicas como productoras de daño mecánico, reacción inflamatoria periodontal, lesión periapical y reabsorción radicular. Los parámetros más comúnmente explorados en investigaciones de la respuesta tisular a fuerzas ortodónticas consisten en medir los niveles de oxígeno pulpar, la vasculatura y los cambios en la circulación sanguínea. Se ha demostrado que la irrigación pulpar disminuye tempranamente cuando se realizan aplicaci...

  3. Inflamación crónica granulomatosa en el pez teleósteo Piaractus mesopotamicus: modelo de estudio histopatológico

    OpenAIRE

    G Manrique, Wilson; AP Figueiredo, Mayra; Belo, Marco AA; Martins, Maurício L; Moraes, Flávio R

    2017-01-01

    Objetivo. Este estudio evaluó la cinética celular y la formación de granuloma durante la inflamación crónica inducida por el Bacilo Calmette-Guérin (BCG) en el músculo esquelético de Piaractus mesopotamicus, como modelo histopatológico para estudiar la inmunidad innata. Materiales y métodos. Sesenta peces fueron divididos en dos grupos: peces inoculados con BCG y no inoculados y la respuesta inflamatoria analizada en 3, 7, 14, 21 y 33 días post-inóculo (DPI) por medio del análisis histopatoló...

  4. The anti-inflammatory and antioxidant effects of hydroalcoholic extract of Petiveria alliacea

    OpenAIRE

    Zaa, César; Valdivia, Martha; Marcelo, Álvaro

    2013-01-01

    Los radicales libres y el daño oxidativo están relacionados con la muerte celular, siendo la peroxidación lipídica un mecanismo que lleva a la destrucción oxidativa de la membrana celular. Además, en procesos inflamatorios, uno de los primeros estadios es la permeabilidad vascular incrementada (formación del edema) seguido de la extravasación de los fluídos, migración de leucocitos al sitio dañado y liberación de proteínas pro-inflamatorias. Evaluamos el efecto antioxidante y antiinflamat...

  5. Asma y actividad física. Revisión

    OpenAIRE

    Corbi, Francesc; Baiget i Vidal, Ernest; Bofill, A.

    2014-01-01

    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de elevada prevalencia a nivel mundial, siendo el colectivo más afectado el formado por niños y adolescentes. Su sintomatología se caracteriza por la aparición de tos, disnea, sibilancias, sensación de opresión en el pecho y broncoconstricción. Tradicionalmente se había pensado que el deporte y el ejercicio físico estaban contraindicados en pacientes asmáticos. Por otro lado, el paciente asmático suele presentar niveles de condición física y prác...

  6. Manejo farmacológico del paciente hipotenso

    OpenAIRE

    Manuel Enrique Freire López; Rosa Isabele Llaguno de Mora; Nelson Marcelo Semanate Bautista; María Fernanda Domínguez Freire; Nervo David Domínguez Freire; Sandra Daniela Semanate Bautista

    2018-01-01

    La hipotensión arterial es una condición secundaria a activación inflamatoria y neurohumoral, desequilibrio autonómico y disfunción endotelial, en el curso de una falla cardiocirculatoria. Para manejar esta condición se han utilizado diversos fármacos con diferentes mecanismos de acción dirigidos a regularizar y potenciar la función contráctil y vascular sistémica, pero que no modifican la progresión de la enfermedad. El abordaje terapéutico actual además de optimizar el inotropismo por la ac...

  7. Biofunctionality and immunocompatibility of starch-based biomaterials

    Science.gov (United States)

    Marques, Alexandra Margarida Pinto

    A procura de novos biomateriais que desempenhem funcoes especificas sem, no entanto, desencadearem respostas negativas nos hospedeiros constitui um desafio permanente e actual nesta area. Biomateriais degradaveis foram uma das solucoes propostas e actualmente em aplicacao mas, embora possuam vantagens inegaveis, tambem apresentam alguns problemas nomeadamente no que diz respeito aos seus produtos de degradacao e respectivos efeitos negativos consequentes. Outros biomateriais, entre os quais polimeros de origem natural, foram propostos considerando que os seus produtos de degradacao poderao ser incorporados nas vias metabolicas normais evitando efeitos secundarios no hospedeiro. Ate ao momento, e apesar de todos os esforcos e do grande numero de dispositivos biomedicos desenvolvidos, o biomaterial ideal para uma aplicacao especifica ainda nao foi encontrado. Estudos com polimeros biodegradaveis a base de amido demonstraram que estes materiais possuem propriedades promissoras abrindo novas perspectivas para a sua possivel aplicacao numa variedade de aplicacoes biomedicas. Assim, de modo a demonstrar que estes materiais tem de facto potencial para serem utilizados em, por exemplo, substituicao ossea, sistemas de libertacao controlada, cimentos osseos e engenharia de tecidos, seria imperativo avaliar com maior profundidade a resposta biologica desencadeada pelos mesmos. Para tal foi delineado um plano de trabalhos com tres objectivos principais: i) avaliar a citocompatibilidade dos polimeros e compositos a base de amido com monitorizacao da citotoxicidade e analise da adesao e proliferacao celulares nas suas superficies. Foi dada particular atencao a osteoblastos considerando uma possivel aplicacao ortopedica para estes materiais; ii) estabelecer modelos in vitro para analisar e prever, tanto quanto possivel, uma situacao real de resposta inflamatoria; iii) validar os resultados in vitro com um modelo in vivo ja estabelecido em outros trabalhos de analise da resposta

  8. Caracterización del concentrado de cromita del yacimiento Merceditas, un criterio previo para la confección de mezclas termodifusivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlo Díaz-Aguila

    2003-03-01

    Full Text Available Se caracteriza, desde el punto de vista fásico cuantitativo, el concentrado cromífero de características refractarias perteneciente al yacimiento Merceditas. Se emplearon técnicas de espectroscopía infrarroja y Mössbauer, de difractometría de rayos-X, análisis químico y granulométrico. Se establece que el concentrado se encuentra constituido por las fases mineralógicas cromopicotita, antigorita y clorita, y se determinan sus respectivas fórmulas cristaloquímicas. Mediante técnicas de análisis térmico (ATD, TG y TGD se estudia el comportamiento térmico de una mezcla de concentrado cromífero con aluminio, con vistas a valorar las posibilidades de los productos de la reducción como componentes de mezclas saturantes para la termodifusión superficial de cromo y silicio en aceros.

  9. Materiales porosos basados en mezclas de fibras y polvos cerámicos para aplicaciones refractarias.

    OpenAIRE

    Vázquez Martínez, L. (Lexuri); Sanchez-Moreno, J.M.(José Manuel)

    2016-01-01

    In the present thesis two new ceramic materials of high porosity (>85 % in volume) have been developed for the application in combustion boilers. Primarily, materials for its use as gas burners based on highly pure silica fibres (>95 % wt. of silica, called “High silica” HS) and linked together by a coating of silicon carbide deposited by chemical vapour deposition (CVD) from methyltrichlorosilane (MTS) as a precursor were developed. These materials are proposed as an alternative for the a...

  10. La muerte fetal y la muerte neonatal tienen origen multifactorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Huiza

    2003-03-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los factores etiopatogénicos asociados a la muerte fetal y neonatal de una población de la ciudad de Lima, Perú. Lugar: Hospital San Bartolomé en Lima, entre 1 de enero de 1996 y 31 de diciembre de 2000. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de todos los casos de muerte fetal mayor de 20 semanas de gestación y muerte neonatal antes de los 28 días de nacimiento sometidos a estudio de autopsia y anatomía patológica. Resultados: La prevalencia de muerte fetal fue 1,68% (508/30125 y de muerte neonatal 1,44% (434/30125. Todas las muertes fetales y 58,8% (255/434 de las muertes neonatales tuvieron autopsia. De 508 muertes fetales, 92 (18% presentaron signos de autólisis, que no permitieron una apropiada identificación de los procesos etiopatogénicos involucrados. Las muertes fetales estuvieron asociadas a prematuridad (60,5%, defecto nutricional/vascular (78,1%, privación social (60,8%, anomalías congénitas anatómicas (14,6% y respuesta inflamatoria (12,9%. La muerte neonatal estuvo asociada a la prematuridad (71,7%, privación social (61,1%, defecto nutricional/vascular (59,6%, anomalía congénita anatómica (28,6%, respuesta inflamatoria (20,0%. Conclusiones: La muerte fetal es consecuencia de factores patogénicos que interactúan tempranamente con la unidad madre-embrión/feto. La mayoría de los tejidos muertos de los fetos/neonatos muestra manifestaciones de varios factores etiopatogénicos en forma simultánea.

  11. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  12. Interleucina-6: ¿amiga o enemiga? Bases para comprender su utilidad como objetivo terapéutico = Interleukin-6: friend or foe? Basis to understand its utility as a therapeutic target

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saavedra Ramírez, Publio Giovanni

    2011-06-01

    Full Text Available Las citocinas son moléculas de comunicación intercelular. Exhiben una gran cantidad de funciones en diferentes sistemas y procesos orgánicos; en particular, ejercen una acción muy importante en los mecanismos que producen la inflamación. La interleucina-6 es una molécula pleiotrópica con acciones proinflamatorias y antinflamatorias. Diversas fuentes de evidencia la vinculan de modo importante y directo con la fisiopatología de diferentes enfermedades autoinmunes. Este artículo revisa las bases moleculares y los diversos efectos biológicos de esta citoquina, así como la experiencia clínica acumulada hasta la fecha con terapias dirigidas al bloqueo de sus acciones proinflamatorias en pacientes con artritis reumatoide.

  13. Rhupus, un síndrome poco frecuente: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bryan Abarca-Acuña

    2015-01-01

    Full Text Available El Rhupus es uno de los síndromes de overlap, en la que existe sobreposición de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. Se reporta el caso de una mujer de 47 años de edad, con un cuadro caracterizado por poliartralgias a predominio en ambas rodillas y cadera derecha, fotosensibilidad, alopecia difusa, úlceras orales, dedos en cuello de cisne en manos, hallux valgus en ambos pies y edema en miembros superiores e inferiores. La coexistencia de dos o más enfermedades del tejido conectivo en un mismo paciente es un raro fenómeno, en especial la de LES y AR, la cual ha sido estimada entre el 0,01 y el 2%.

  14. Enfermedades del tejido conectivo: Importancia del diagnóstico precoz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Patricia Abumohor, Dra.

    2012-07-01

    Full Text Available Las Enfermedades del Tejido Conectivo (ETC son entidades de baja prevalencia en la población general. Son de naturaleza inflamatoria y autoinmune, tienden a la cronicidad y al compromiso de muchos parénquimas, órganos y tejidos, dejando en ellos daño estructural y funcional. Dado lo anterior, amenazan la vida o disminuyen la expectativa y calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento precoz de estas entidades, permite cambiar su curso y muchas veces lograr remisión. Es por lo tanto de suma importancia tenerlas en mente y sospecharlas como entidades de enfermedad e iniciar un tratamiento oportuno.

  15. Sepsis por shigella flexneri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Cabrera C

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta un caso raro de sepsis por Shigella flexneri en una paciente de 45 años de edad quien estando hospitalizada para el estudio de un tumor cerebral, requirió el uso de manitol y dosis altas de corticoides; luego de ello presenta deposiciones líquidas con moco y sangre, desarrolla síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, luego se aísla Shigella flexneri en el hemocultivo; recibió tratamiento antibiótico con ciprofloxacina. Se describen las características del caso y se comenta de acuerdo con la revisión de literatura.

  16. Identificación de proteínas que interaccionan con CypA, CypB y FKBP12 y su implicación en la toxicidad renal producida por los inmunosupresores CsA y FK506

    OpenAIRE

    Suñé Rodríguez, Guillermo

    2008-01-01

    La Ciclosporina A (CsA) es un fármaco inmunosupresor que ha supuesto una revolución en el trasplante de órganos. A pesar de sus propiedades anti-inflamatorias, su uso se ha visto limitado por los efectos tóxicos que causa en algunos pacientes. La CsA inhibe la trascripción de genes involucrados en el sistema inmune. Se cree que esta inhibición es la causante de los efectos tóxicos producidos por el fármaco. El modo de acción de CsA está mediado por la unión de sus principales receptores intra...

  17. Órtese dinâmica integrando manufatura aditiva e robótica cooperativa/Dynamic orders integrating additive manufacture and cooperative robotics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Meirelles Carril Elui

    2017-09-01

    Full Text Available A evolução da artrite reumatoide (AR leva a perda da capacidade se estender ativamente os dedos. Nos casos avançados uma órtese mecânica passiva pode não ser satisfatória. Este trabalho apresenta a integração com um sistema motor aumentando o alcance da órtese na funcionalidade de indivíduo. Foi desenvolvido um projeto conceito de órtese assistida por servo motor que após otimizações avaliadas em bancada e com portador da deformidade apresentou resultados promissores quanto ao controle do motor e opinião positiva quanto ao uso da mão. Abstract The evolution of rheumatoid arthritis (RA leads to loss of the ability to actively extend the fingers. In advanced cases the mechanical orthosis may not be satisfactory. This work presents the integration with a motor system increasing the reach of the orthosis in the individual functionality. It was developed a concept project of servo-assisted orthosis that after optimizations evaluated in the bench and with deformity bearer presented promising results regarding the motor control and positive opinion regarding the use of the hand.Keywords: Orthosis, 3D Printing, Rheumatoid Arthritis, Servo motor, Rehabilitation ResumenLa evolución de la artritis reumatoide (AR lleva a la pérdida de la capacidad de extender activamente los dedos. En los casos avanzados la órtesis mecánica puede no ser satisfactoria. Este trabajo presenta la integración con un sistema motor aumentando el alcance de la órtesis en la funcionalidad de individuo. Se desarrolló un proyecto concepto de órtesis asistida por servo motor que después de optimizaciones evaluadas en bancada y con portador de la deformidad presentó resultados prometedores en cuanto al control del motor y opinión positiva en cuanto al uso de la mano.Palabras clave: Órtesis, Impresión 3D, Artritis reumatoide, Servo motor, Rehabilitación.

  18. Poliartritis y tenosinovitis grave por Streptococcus agalactiae en un paciente con hipoesplenia funcional Severe polyarthritis and tenosynovitis caused by Streptococcus agalactiae in a patient with functional hyposplenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo C. Balderramo

    2002-08-01

    Full Text Available La artritis por Streptococcus agalactiae es infrecuente. No conocemos publicaciones de casos sobre la afección tendinosa por este microorganismo. Se presenta una mujer de 46 años que consultó por fiebre, poliartralgias, mialgias, diarrea y vómitos. Como antecedentes presentaba carcinoma papilar de tiroides e hipoesplenia funcional. Al examen se encontraba hemodinámicamente inestable, febril, con artritis de mano izquierda, muñecas, codos, hombro derecho y tobillo izquierdo. Presentaba tenosinovitis en ambos pies y en la mano izquierda. Los hemocultivos y el cultivo de la bursa olecraniana derecha fueron positivos para S. agalactiae. La ecografía mostró signos de tenosinovitis del tibial anterior izquierdo. Completó 20 días de tratamiento endovenoso con cefazolina y 12 días de cefuroxima oral. El cuadro articular revirtió completamente en 60 días. El Streptococcus agalactiae puede causar, en forma infrecuente, un síndrome de poliartritis, tenosinovitis y fiebre similar al producido por la infección gonocócica.Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal

  19. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo Septic pulmonary embolism of cutaneous origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.Septic pulmonary embolism is a serious and rare illness characterized by pulmonary infiltrates associated with an extrapulmonary infectious focus. It is mainly related to right-sided endocarditis, pelvic thrombophlebitis, vascular access and less frequently to deep infections such as osteomyelitis, septic arthritis and pyomyositis. The community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an emerging pathogen with high virulence and rapid spread involving subjects without previous related diseases or known risk factors. It causes infections of skin and soft tissue and less frequently other serious infections such as necrotizing fascitits, septic arthritis, osteomyelitis, pyomyositis and necrotizing pneumonia. Epidemiologically, pathogenesis and clinical manifestations differ from those caused by MRSA acquired in the hospital. We present the case of a 67 year-old male with septic

  20. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes Dermatomyositis: with regard to 3 interesting cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zianna Almanza Liranza

    2010-12-01

    Full Text Available Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se aplicaron los criterios para confirmar el diagnóstico de dermatomiositis y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes complementarios realizados. A los 2 primeros pacientes se les indicó tratamiento inmunomodulador con prednisona y metotrexato, y al tercer paciente se le indicó prednisona y azathioprina. Se observó una buena respuesta al tratamiento y control de la enfermedad. El primer paciente falleció a los 4 meses de tratamiento a causa de complicaciones (vasculitis intestinal y sepsis asociada al tratamiento quirúrgico. Los restantes pacientes se siguen actualmente por consulta.Authors present three patients seen in the "Juan Manuel Márquez" Children Hospital where two of them had as first manifestations weakness in lower extremities and arthritis provoking a progressive difficulty to walk. The third patient had skin squamous lesions with hypopigmentation in the case and limbs as well as asthenia and knee arthritis. To made the diagnosis studies were conducted including thigh biopsy Criteria were applied to confirm diagnosis of dermatomyositis with exclusion of other diseases according to clinical picture and complementary examinations performed. In the two first patients a imunomodulation treatment was prescribed including Prednisone and Methotrexate, and the other patient received Prednisone and Azathioprine. There was a good response to treatment and a disease control. The first patient dye at 4 months of

  1. Alteraciones morfológicas en pulmón por la influenza A H1N1/v09 en autopsias, Colombia, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rivera

    2011-03-01

    Conclusión. El porcentaje bajo de infección bacteriana concomitante observado en los casos de influenza A H1N1/ v09 en este estudio, es una característica sobresaliente que sugiere que el resultado fatal de la infección, probablemente no esté asociado a una enfermedad bacteriana secundaria, como se ha sugerido en reportes previos. Es probable que las lesiones observadas se puedan atribuir al daño tisular en la respuesta inflamatoria celular y humoral asociada a la infiltración por células poliformonucleares y macrófagos en el intersticio y la luz alveolares, como también por la lesión viral.

  2. Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Ferreiro Iglesias

    2011-05-01

    Full Text Available Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD iron deficiency anaemia (IDA is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC or Crohn's disease (CD with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb. Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ≥ 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63% with UC y 20 (37% with CD, 18 (33.3% men and 36 women (66.6% and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05; 43% of the patients reached Hb ≥ 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Venofer® en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU y enfermedad

  3. Uso del cefadroxilo oral en las neumopatías inflamatorias adquiridas en la comunidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Pisonero Socías

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio del uso del cefadroxilo (cefalosporina oral de 1ra. generación en 100 pacientes con diagnóstico de sespsis respiratoria baja extrahospitalaria, donde se utilizó un esquema de dosis de 500 mg de cada 12 horas durante 7 a 10 días. A 60 pacientes se les administró 1 g por 7 días, de los cuales curaron 49 para el 81 %; de los 36 pacientes a los que se les administró 1 g por 10 días curaron 28, lo que representa el 77 % y de los 4 restantes que recibieron una dosis de 2 g por 10 días curaron 2 para el 50 %. Se efectuó además un análisis comparativo de los costos en tratamientos con penicilina cristalina, cefazolina, ceftriaxona y aminoglucósidos en la misma afección y se logró una disminución en el costo hospitalario y el consumo de antibióticosA study on the use of cefadroxil (1st generation oral cephalosporins was conducted among 100 patients with diagnosis of extrahospital lower respiratory sepsis. A dosage schedule of 500 mg every 12 hours during 7 or 10 days was used. 49 (81 % of the 60 patients that were administered 1 g during 7 days healed, whereas 28 (77 % of those who received 1 g for 10 days cured, too. 2(50 % of the other 4 that were given doses of 2 g for 10 days recovered from the disease. A comparative analysis of the costs generated by the use of crystalline penicillin, ceftriaxone, cefazolin and aminoglycosides to treat the same affection was made, and a reduction of hospital cost and antibiotic consumption was attained

  4. Olive oil in clinical nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-Luna, Pedro Pablo

    2004-03-01

    de los cuales son poco o completamente desconocidos. Las propiedades bioquímicas, biológicas y nutricionales del aceite de oliva son peculiares y permiten su aplicación en la nutrición clínica. Los beneficios del aceite de oliva se correlacionan con su acción sobre el metabolismo lipídico y el sistema cardiovascular. Un aumento moderado en la ingesta de grasa monoinsaturada (aceite de oliva, a expensas de los carbohidratos, es la recomendación en pacientes con diabetes e hipertrigliceridemia. En nutrición clínica, el aceite de oliva también tiene efectos beneficiosos en enfermedades relacionadas con respuestas inflamatorias y autoinmunes, como la artritis reumatoide. La composición química del aceite de oliva virgen extra contribuye a las necesidades diarias de ácidos grasos esenciales y de antioxidantes, especialmente en situaciones patológicas de deficiencia en vitamina E. Sin duda, el aceite de oliva (virgen extra tiene máxima relevancia, por su contenido de ácido oleico (18:1 n -9 y compuestos minoritarios, en la nutrición clínica.

  5. [Pattern of serum cytokines in patients with rheumatoid artritis according to PPD reactivity].

    Science.gov (United States)

    de León Pandolfi, Darío Ponce; Pastor Asurza, César; Beraun, Yasmina; Acevedo-Vásquez, Eduardo; Sánchez-Torres, Alfredo; Alfaro Lozano, José; Perich Campos, Risto; Cucho Venegas, Mariano; Gutiérrez Villafuerte, César; Sánchez Schwartz, César

    2006-11-01

    We demonstrated, in a recently published study, far more PPD negative reactivity among patients who had RA (70%) than among controls (30%). To evaluate the hypothesis that different response to PPD in RA patients is associated with different profiles of serum cytokines, we compared the serum levels of IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF alpha and IFN gamma from PPD negative and PPD positive RA patients. We also evaluated any correlations between serum cytokines and RA activity. Forty RA patients and 21 controls were enrolled. Those with an induration PPD. Disease activity was calculated using DAS28. Plasma levels of cytokines were determined using the multiplex BD TM Cytometric Bead Array Kit Assay. Of the RA patients, 27 (67.5%) had negative reaction to PPD and 13 (32.5%) a positive reaction to PPD. There was no statistical difference in sex profile, age or activity index between both negative and positive PPD RA patients. There was no significant difference in all the cytokines measured between PPD positive and PPD negative RA patients. Index activity show a positive correlation with IFN gamma (r = 0.433; p = 0.005) and IL-6 (r = 0.325; p = 0.041) in RA patients. Positive and negative tuberculin RA patients seem to show a similar cytokine serum profile. Copyright © 2006 Elsevier España S.L. Barcelona. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  6. Hyperhomocysteinemia and methylenetetrahydrofolate reductase 677C→T and 1298A→C mutations in patients with inflammatory bowel disease Hiperhomocisteinemia y mutaciones de la metilentetrahidrofolato reductasa 677C→T y 1298A→C en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Fernández-Miranda

    2005-07-01

    Full Text Available Background: hyperhomocysteinemia has been recently described in patients with inflammatory bowel disease (IBD, that could be related to the increased risk for thrombosis that exists in this disease. The aim of this study was the assessment of hyperhomocysteinemia in patients with IBD and its relation among vitamin B12 and folate levels, and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR 677C→ T and 1298A→C mutations. Patients and methods: fifty two consecutive patients with IBD were studied (29 women and 23 men; age: mean (standard deviation 41.7 [11.9] years and 186 controls with no difference in age and gender. Hyperhomocysteinemia was considered as homocysteine levels higher than mean plus two standard deviations of the control group (≥ 13 μmol/l. Results: patients had an elevated prevalence of hyperhomocysteinemia (17.3 vs. 3.7%; p = 0.002 and lower folate (7.6 [4.1] vs. 8.9 [3.7] ng/ml; p = 0.01 and B12 vitamin levels (499 [287] vs. 603 [231] pg/ml; p = 0.003. Homocysteinemia was higher (14.3 [5.8] vs. 9.1 [3.9] μmol/l; p = 0.006 in 6 patients (11.5% that had suffered thromboembolism. Frequency of MTHFR 677C→T (13.5 vs. 11.3%; p = 0.66 and 1298A→C (7.8 vs. 7.0%; p = 0.76 mutations was not increased in patients. Odds ratio (OR for IBD in hyperhomocysteinemic patient was 5.51, 95% confidence interval (CI, 1.81-16.76; p = 0.002. Hyperhomocysteinemia was negatively associated with feminine gender (OR 0.08, 95% CI 0.01-0.49; p = 0.006 and folate levels (OR 0.04, 95%CI: 0.007-0.20; p Fundamento: recientemente se ha descrito la existencia de hiperhomocisteinemia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII, que podría estar relacionada con el mayor riesgo de trombosis en esta enfermedad. El objetivo del estudio ha sido evaluar la hiperhomocisteinemia en los pacientes con EII y su relación con las concentraciones de vitamina B12 y folato séricos y con las mutaciones de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR 677C→T y 1298A

  7. Linfoma Nasal de Células T/Natural Killer Extranodal Refractario Mal Diagnosticado, Tratado de Manera Exitosa: Informe de Caso.

    Science.gov (United States)

    Saavedra Ramírez, José Domingo

    2017-01-01

    El linfoma de células T/natural killer extranodal ("extranodal natural killer/T-cell lymphoma", ENKL) nasal es un linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y poco común para el cual no se ha establecido un tratamiento de referencia claro, especialmente en el escenario de la enfermedad recidivante/refractaria. Debido a su rareza, no se han llevado a cabo ensayos aleatorizados específicamente en ENKL nasal; sin embargo, los informes de caso y las series de caso pequeñas ofrecen un conocimiento importante sobre nuevos tratamientos potenciales. Presentamos el informe de caso de un paciente con ENKL nasal (previamente mal diagnosticado como una sinusitis crónica recidivante) en quien la enfermedad progresó durante la quimioterapia con múltiples agentes pero respondió al tratamiento de segunda línea con pralatrexato como agente único. Analizamos opciones de tratamiento para el ENKL nasal recidivante/refractario y sugerimos que el pralatrexato se evalúe más a fondo en este escenario clínico.

  8. Primer taller de orfebrería prehispánica excavado en Colombia (siglos IX-XVI d. C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Llanos Chaparro

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se exponen de mane - ra sucinta los resultados más relevantes de la primera excavación arqueológica en Colom - bia realizada en un taller orfebre prehispá - nico que funcionó por más de ochocientos años en la cuenca baja del río Saldaña, valle del Magdalena. Los grupos humanos es - tablecidos en el lugar durante el periodo Tardío (siglos IX-XVII d. C. contaban con los conocimientos técnicos (martillado-re - cocido y vaciado a la cera perdida, las he - rramientas (cerámica refractaria e industria lítica y los recursos forestales y minerales necesarios para elaborar piezas en cobre y oro de alta calidad, complejidad y tamaño (pectorales acorazonados, figuras antropo - morfas y zoomorfas con extremidades en escuadra. La tecnología empleada, aunque en apariencia “sencilla” por la ausencia de hornos o estructuras pirotecnológicas com - plejas, era muy eficiente.

  9. Aspectos psicopatológicos en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Tobón

    2010-07-01

    Full Text Available Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII son trastornos crónicos que inflaman y destruyen el tejido intestinal de forma periódica y recurrente. Las EII se clasifican en dos tipos: enfermedad de Crohn (EC y colitis ulcerosa (CU. La etiología tanto de la EC como de la CU es poco conocida y el curso está influido por múltiples factores de tipo biopsicosocial. Al respecto, diversas investigaciones están aportando evidencia de la implicación de factores psicológicos en el curso de las EII, tales como el estrés psicosocial, las estrategias de afrontamiento, las características de personalidad, los síntomas psicopatológicos y el apoyo social.

  10. Patología colorrectal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. M. Raúl Acuña

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo se abordan las patologías colorrectales más prevalentes en relación a la salud del hombre. Dado lo extenso del tema se han excluído aquellas patologías que comprometiendo este segmento del aparato digestivo también involucran otras áreas de este mismo sistema. Por este motivo nos centraremos en los siguientes problemas: enfermedad diverticular de colon, enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa idiopática y enfermedad de Crohn, alteraciones por isquemia y compromiso secundario a radioterapia de este segmento del aparato digestivo. El cáncer colorrectal, patología de alta relevancia, no se desarrollará pues recientemente fue revisado en un número de esta misma revista.

  11. Caracterización del estado de salud de los adultos mayores en la región La Libertad (Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila Esperanza Leiton Espinoza

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: caracterizar el estado de salud de los adultos mayores en la región La Libertad (Perú. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal. Se utilizaron las escalas de valoración Minimental State Examination ( MMSE , The Mini Nutri - tional Assessment ( MNA-SF , Geriatric Oral Health Assessment, Index ( GOHAI , Functional Assessment Stages (Fast, Escala de Depresión de Yesavage Y Sheikh, Test de Morisky Green, Índice de Katz y Escala de Lawton para actividades de la vida diaria. Se aplicó en las 12 pro - vincias de la región La Libertad. Muestra de 1110 adultos mayores. Resultados: Este artículo presenta solo una parte de los resultados obtenidos en la investigación realizada con los adultos mayores en la región la Libertad - Perú. El 93,6 % presentó cognición normal. La mayoría percibió su salud como regular. Actividad física adecuada 18,3-27,7 %. Estado nutricional normal 61,1%. Necesitan atención oral 39,7 %. Satisfecho sexualmente 41,9 %. Sus valores más importantes son amor y respeto y 73,3 % está preparado para morir. Vacunados contra influenza 50,5 %. No realizan mamografía ni Papanicolaou 76 % y 70,9 % y un 65 % de varones no realizó examen de próstata. Presentan enfermedad 67,6 %, siendo las principales hipertensión arterial, artritis y diabetes mellitus. Sufrieron caídas 30,5 %. Incontinencia urinaria en mujeres 36,3 %-45,6 % y varones 30%-49%. Depresión 28,9 %. Polifarmacia 35 %. Independientes en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria 83,4 % y 60 %, respectivamente. No tienen seguro de salud 20,7 %. Conclusiones: Los problemas más importantes se evidencian en inadecuada actividad física, riesgo/malanutrición, escasa cobertura de vacunas y detección de cáncer de mama, cuello uterino y próstata. La hipertensión arterial, artritis y diabetes mellitus poco controladas con significativa presencia de polifarmacia y la no tenencia de seguro de salud.

  12. Prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en varones de 40 a 90 años de una zona básica de salud rural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gómez Navarro

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: La osteoporosis, y como consecuencia de ella las fracturas por fragilidad, se han convertido en los últimos años en un importante problema de salud pública en los países desarrollados. Aunque es bien conocida su epidemiología y factores de riesgo en la mujer postmenopáusica son escasos los trabajos centrados en analizar esta patología en los hombres. El objetivo es determinar la prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en los varones y calcular su riesgo absoluto de fractura osteoporótica mayor y de fractura de cadera. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en una zona de salud rural. La población de estudio fueron los varones de entre 40 y 90 años. No se contemplaron causas de exclusión. Se realizó entrevista personal recogiendo los siguientes datos: edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC, antecedente de fractura previa, antecedente de fractura de cadera en progenitores, habito tabáquico, consumo de corticoides, antecedente de artritis reumatoide, osteoporosis secundaria, consumo de alcohol y densidad mineral ósea (DMO. Con estos datos se calculó el riesgo absoluto de fractura y el riesgo de fractura de cadera mediante la aplicación de la herramienta FRAX®. Resultados: Se estudió a 431 hombres. Media de edad 65,8 ± 13,9 años e IMC de 28,4 ± 4,3 Kg/m². A ninguno se le había determinado DMO. Prevalencia de los factores de riesgo: fractura previa 3,7%; progenitores con fractura de cadera 10,4%; fumadores 21,1%; corticoides 2,8%; artritis reumatoide 0,9%; osteoporosis secundaria 2,3%; alcohol 30,9%. Riesgo absoluto de fractura del 3,7 ± 3,1 IC al 95% (3,43-4,02 y riesgo de fractura de cadera del 1,7 ± 2,5 IC al 95% (1,51-1,98. Conclusiones: Especialmente importante en el varón sería supresión del alcohol y del tabaco.

  13. Papel de las moléculas de adhesión ICAM-1 Y LFA-1 en la patogénesis de la Paracoccidioidomicosis pulmonar experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Elena Cano

    2000-02-01

    Full Text Available

    Introducción: La Paracoccidioidomicosis (PCM, micosis sistémica común en América Latina, es una enfermedad crónica progresiva, causada por la inhalación de las conidias del hongo dimórfico térmico Paracoccidiodes brasiliensis (Pb. La infección pulmonar inicial se caracteriza por una importante respuesta inflamatoria aguda, posteriormente se observa una respuesta inflamatoria crónica y finalmente se desencadena un proceso fibrótico, secuela que se presenta en el 60 - 80 % de los pacientes. El proceso de adhesión de los leucocitos al endotelio se considera un evento temprano y es requisito indispensable para que se produzca la respuesta inflamatoria. Este proceso de adherencia es mediado por moléculas de adhesión como la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1 presente en el endotelio que se une a una b-2 integrina presente en el leucocito (LFA-1. Dichas moléculas no solo son necesarias para la adhesión de los leucocitos sino también, para su migración y activación. Su importancia ha sido demostrada en otras micosis como la candidiasis, criptococosis, aspergilosis y pneumocistosis. El objetivo del presente estudio es evaluar la expresión a nivel pulmonar de ICAM-1 y LFA-1 en un modelo murino de PCM experimental, establecer su relación con la respuesta inflamatoria observada y determinar el papel que jugarían estas moléculas en la patogénesis de la micosis.

    Metodología: se utilizan ratones machos isogénicos BALB/c de 6 semanas de edad, los cuales son inoculados intranasalmente (i.n. con 4 x 10

  14. Efectos en ratas de los alcoholes de cera de abejas (D-002 sobre la colitis ulcerativa inducida por sulfato de dextrano y etanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina-Cuevas

    Full Text Available Objetivos. Investigar los efectos del D-002, mezcla de seis alcoholes alifáticos primarios de alto peso molecular, obtenida de la cera de abejas (Apis mellifera, sobre la colitis ulcerativa (CU inflamatoria severa inducida por sulfato de dextrano (DSS y etanol en ratas (Ratus ratus. Materiales y métodos. Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en seis grupos: un control cero al que no se provocó daño, y cinco a los que se les indujo la CU: un control negativo (vehículo, tres tratados con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg y un control positivo con sulfazalacina (200 mg/kg (sustancia de referencia. Se cuantificaron las manifestaciones clínicas (variación del peso corporal, presencia de diarrea y de sangrado rectal, el puntaje de daño macroscópico e histológico, y la actividad de mieoloperoxidasa (MPO. Resultados. El tratamiento oral con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg previno significativamente la disminución del peso corporal. La dosis de 400 mg/kg redujo la presencia de diarreas y sangrado rectal, aunque su comparación con el control negativo solo alcanzó significación estadística sobre las diarreas. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg redujo significativamente el puntaje de las lesiones macroscópicas (40,0; 43,3 y 47,2% de inhibición, respectivamente, el puntaje de daño histológico (31,5; 53,7 y 67,1% de inhibición, respectivamente y la actividad de MPO (73,2; 83,6 y 85,0% de inhibición, respectivamente, comparado con el grupo control negativo. La sulfazalacina redujo significativamente todas las variables estudiadas. Conclusiones. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg protegió significativamente la mucosa colónica en ratas con CU inflamatoria severa inducida por DSS y etanol.

  15. Efectos en ratas de los alcoholes de cera de abejas (D-002 sobre la colitis ulcerativa inducida por sulfato de dextrano y etanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina-Cuevas

    Full Text Available RESUMEN Objetivos. Investigar los efectos del D-002, mezcla de seis alcoholes alifáticos primarios de alto peso molecular, obtenida de la cera de abejas (Apis mellifera, sobre la colitis ulcerativa (CU inflamatoria severa inducida por sulfato de dextrano (DSS y etanol en ratas (Ratus ratus. Materiales y métodos. Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en seis grupos: un control cero al que no se provocó daño, y cinco a los que se les indujo la CU: un control negativo (vehículo, tres tratados con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg y un control positivo con sulfazalacina (200 mg/kg (sustancia de referencia. Se cuantificaron las manifestaciones clínicas (variación del peso corporal, presencia de diarrea y de sangrado rectal, el puntaje de daño macroscópico e histológico, y la actividad de mieoloperoxidasa (MPO. Resultados. El tratamiento oral con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg previno significativamente la disminución del peso corporal. La dosis de 400 mg/kg redujo la presencia de diarreas y sangrado rectal, aunque su comparación con el control negativo solo alcanzó significación estadística sobre las diarreas. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg redujo significativamente el puntaje de las lesiones macroscópicas (40,0; 43,3 y 47,2% de inhibición, respectivamente, el puntaje de daño histológico (31,5; 53,7 y 67,1% de inhibición, respectivamente y la actividad de MPO (73,2; 83,6 y 85,0% de inhibición, respectivamente, comparado con el grupo control negativo. La sulfazalacina redujo significativamente todas las variables estudiadas. Conclusiones. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg protegió significativamente la mucosa colónica en ratas con CU inflamatoria severa inducida por DSS y etanol.

  16. Inmunosupresión en donantes renales: Expresión de citoquinas proinflamatorias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Cicora

    2012-02-01

    Full Text Available La lesión por isquemia y reperfusión (IRI es uno de los principales problemas en el trasplante. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto del pre - acondicionamiento al donante con rapamicina y tacrolimus para prevenir la lesión por IRI. Las ratas Wistar donantes, 12 horas antes de la nefrectomía, recibieron fármacos inmunosupresores. La muestra se dividió en cuatro grupos experimentales: un grupo con intervención simulada (sham, un grupo control sin tratamiento, otro tratado con rapamicina (2 mg/kg y el restante tratado con tacrolimus (0.3 mg/kg. Se retiró el riñón izquierdo y después de tres horas de isquemia fría, se lo trasplantó. Veinticuatro horas después, el órgano trasplantado se recuperó para el análisis histológico y la evaluación de la expresión de citoquinas. El tratamiento de pre-acondicionamiento con rapamicina o con tacrolimus redujo significativamente el nitrógeno ureico en sangre y los niveles de creatinina en comparación con el control (BUN: p < 0.001; creatinina: p < 0.001. La necrosis tubular aguda fue significativamente menor en las ratas donantes tratadas con inmunosupresores en comparación con el grupo control (p < 0.001. Finalmente, las citoquinas inflamatorias, como TNF-α, IL-6 y rIL-21, mostraron niveles más bajos en el injerto de los animales que recibieron tratamiento. Este estudio experimental exploratorio muestra que el pre-acondicionamiento en donantes con rapamicina y tacrolimus en dos grupos distintos mejora los resultados clínicos y anatomopatológicos en receptores, con una reducción in situ de citoquinas pro-inflamatorias relacionadas con la diferenciación Th17, y de este modo crea un ambiente favorable para la diferenciación de células T regulatorias (Tregs.

  17. Reportes clínicos breves

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    Luz Amparo Díaz Cruz

    1995-04-01

    Full Text Available Tuberculosis y embarazo: una experiencia institucional. Autor: Luz Amparo Díaz Cruz. Tutora: Dra. María Teresa Peralta Abello, Profesora Asociada del Departamento de Ginecología. / Artritis séptica en el paciente pediátrico Autores: Fabio M. Ramírez, Patricia Uricoechea y Carlos Vásquez. Tutores: Drs. Mauricio Palau, Infectólogo, Pediatra, Profesor Asociado; Edgar Rojas, Pediátra, Profesor Asociado; Eduardo Alvarez, Jefe del Servicio de Infectología, Hospital Pediátrico de La Misericordia. / Resistencia a la insulina.  Autor: Dr. Guido Lastra. Profesor Asociado del Departamento de Medicina Interna. Unidad de Endocrinología. / Riesgo de pérdida visual postoperatoria en glaucoma avanzado. Autor: Dr. John Jairo Martínez Cardona. Tutor: Dr. Gabriel Ortiz Arizmendi, Instructor Asociado, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia.

  18. Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico

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    Héctor A. Serra

    2012-04-01

    Full Text Available Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.

  19. El En Dehors en la danza clásica: mecanismos de producción de lesionesg

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    Sebastián G. Lozano

    2010-04-01

    Full Text Available El en dehors es la posición base del ballet clásico. Consiste en mantener las caderas y extremidades inferiores en rotación externa. Se pretende que los pies lleguen a formar 180º ente sí. Cuando la movilidad articular y flexibilidad muscular es menor que la requerida, se suele compensar forzando la posición presionando con los pies el suelo, llegando a provocar una rotación externa de la tibia sobre el fémur. Esto suele desencadenar desalineaciones femoropatelares, subluxación rotuliana, tendinitis tibial, hiperextensión de rodillas e hiperlordosis lumbar.Pero a pesar de que su ejecución técnica sea correcta, también puede originar algias por sobresolicitación ,tales como artritis a nivel coxofemoral, bursitis glútea y tendinitis de los músculos aductores entre otros.

  20. Queratitis ulcerativa periférica bilateral en paciente con artritis reumatoide: tratamiento con infliximab

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    Vicente Aldasoro-Cáceres

    2017-01-01

    Discusión: La PUK es una enfermedad rara, pero a tener en cuenta en los pacientes con AR. En la mayoría de los casos, el tratamiento de fondo debe ser intensificado; en este sentido deben considerarse los tratamientos biológicos por su eficacia y efecto rápido de acción.

  1. Especificidad de la reacción de hemaglutinación en la artritis reumatoidea

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    Hernando Rocha Posada

    1961-01-01

    Full Text Available Hemagglutination reaction tess were made on 585 human serum obtained from patients with rheumatoid arthritis, patients with nom-rheumatoid arthritis joint diseases; patients with various medico-surgical diseases and normal subjects. Human erythrocytes, group O, Rh negative were sensitized with homologous serum. The results obtained gave a high specifity in the reaction of the cases with rheumatoid arthritis. Since the technique required for this test is simple, it is a very useful diagnostic aid in clinical practice.

  2. Neuro-Behçet's disease in Peru: a case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto A. Molina

    2017-06-01

    Full Text Available Resumen La enfermedad de Behçet es una vasculitis que puede ocasionar lesiones inflamatorias en múltiples órganos o sistemas como el neurológico. El mayor número de casos a nivel mundial se han reportado a lo largo de la llamada Ruta de la Seda, que va desde la región mediterránea hasta Japón, siendo considerado una enfermedad rara en países latinoamericanos. La frecuencia de afectación neurológica oscila en un rango entre 5 y 13%. Se presenta el caso de una mujer adulta joven con criterios diagnósticos de enfermedad de Behçet y manifestaciones de afectación neurológica, así como una revisión de la literatura en Perú.

  3. Escleritis posterior: a propósito de un caso

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    Isabel Ambou Frutos

    Full Text Available Las enfermedades inflamatorias de la esclera son infrecuentes. Involucran tanto la esclera como la epiesclera y se caracterizan por su cronicidad, dolor y por ser una causa potencial de ceguera. Su asociación con enfermedades sistémicas, frecuentemente de causa autoinmune, y la aparición de graves complicaciones oculares, conllevan una terapia sistémica agresiva con antinflamatorios no esteroideos, corticoesteroides y agentes inmunosupresores, los cuales se pueden utilizar solos o combinados. Presentamos el caso de un paciente masculino de 37 años de edad quien acudió al Cuerpo de Guardia por dolor ocular intenso, asociado a ojo rojo, disminución de la agudeza visual y cifras elevadas de tensión ocular del ojo derecho, a quien le fue diagnosticada una escleritis posterior.

  4. Enfoque inicial de los pacientes admitidos a hospitales de tercer nivel con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS Initial approach of patients admitted to third level hospitals with systemic inflamatory response syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2000-04-01

    Full Text Available Objetivo: conocer el enfoque inicial de los pacientes con diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de origen infeccioso (SRIS en unidades de urgencias. Diseño: estudio observacional analítico en una cohorte concurrente. Lugar de estudio: servicios de urgencias del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP y el Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez (HGM. Pacientes: admitidos por urgencias con SRIS de etiología no traumática entre agosto de 1998 y marzo de 1999, de edad igual o superior a 14 años, y con sospecha de infección como uno de los principales diagnósticos de admisión. Mediciones: descripción de la frecuencia de enfermedades asociadas, factores de riesgo y exploración física básica, determinación y utilidad de ayudas diagnósticas más usadas; y asociación entre foco infeccioso, microbiología, uso previo de antibióticos y antibioterapia empírica inicial en la admisión. Se utilizaron Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para la comparación de proporciones. Resultados: fueron admitidos 502 pacientes. Los principales antecedentes fueron EPOC (21.5% y trauma o cirugía previa (18.7%. La toma de signos vitales se determinó de la siguiente forma: frecuencia cardíaca en 100%, frecuencia respiratoria en 94.8%, presión arterial en 99.2%, temperatura en 80.3% y escala de Glasgow en 75.7% de los pacientes. Las solicitudes de laboratorio fueron: recuento de leucocitos en 98.4%, radiografía de tórax en 71.1%, recuento de plaquetas en 94.4% y creatinina en 89% de pacientes. En 26.5% de los pacientes no se solicitó ningún tipo de cultivo; en los restantes los más solicitados fueron los hemocultivos en 48.8% del total de la cohorte, de los cuales hubo crecimiento en 19.2% de las muestras. En 22.3% de los pacientes había habido consumo previo de antibióticos y éste no mostró asociación con el crecimiento de gérmenes o la prescripción de antibióticos empíricos en

  5. Anisakidosis, inflamación e hipersensibilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Terán-Ángel

    2012-03-01

    Full Text Available La Anisakidosis es una enfermedad producida por parásitos de la familia Anisakidae. La infección parasitaria se adquiere por la ingesta de pescado crudo o insuficientemente cocinado. Se asocia principalmente al consumo de sushi, sashimi y cebiche; y dada la popularidad a nivel mundial de estas preparaciones, la Anisakidosis representa un importante problema de salud pública. El objetivo de esta revisión es definir algunos aspectos parasitológicos, inmunológicos y clínicos relacionados con la infección por parásitos de los géneros Anisakis simplex y Pseudoterranova decipiens agentes causales de la Anisakidosis. A manera de sinopsis puede resaltarse que los síntomas producto de la infección son el resultado de una reacción inflamatoria generada luego de que el parasito se adhiere o penetra en la mucosa del tubo digestivo. El ser humano puede estar expuesto a los antígenos a través de varias fuentes: como productos de excreción/secreción de las larvas vivas o como antígenos somáticos y de la cutícula de los nematodos muertos o desintegrados presentes en los alimentos. La Anisakidosis puede manifestarse con dos cuadros clínicos característicos: digestivos o alérgicos. La penetración en la mucosa produce una marcada respuesta inflamatoria eosinofílica. Las características clínicas suelen ser similares a las de la apendicitis aguda, úlcera gástrica, obstrucción intestinal, e incluso la enfermedad de Crohn. Por otra parte, los antígenos pueden desencadenar respuestas inflamatorias inmediatas. La reacción alérgica es acompañada por un incremento en suero de la IgE total y específica, además de una respuesta predominantemente TH2 Anisakidosis, inflammation and hypersensitivity Anisakidosis is a disease produced by Anisakidae parasite family. The parasitical infection is acquired by the ingestion of raw or deficiently cooked fish. It’s primarily associated with the consumption of sushi, sashimi and cebiche; and given

  6. Traducción, adaptación y validación al español del cuestionario de calidad de vida de 32 ítems (IBDQ-32 de la enfermedad inflamatoria intestinal Spanish translation, adaptation, and validation of the 32-item questionnaire on quality of life for inflammatory bowel disease (IBDQ-32

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Masachs

    2007-09-01

    Full Text Available Introducción: la medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS tiene una reconocida importancia en la evaluación, el manejo y el seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. El instrumento de medida más utilizado es la versión de 32 ítems del Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ-32, que no está adaptado al español. Objetivo: traducir la versión del IBDQ-32 al español y determinar su validez, fiabilidad y sensibilidad tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad de Crohn. Método: estudio prospectivo en dos fases: traducción y posterior validación del IBDQ-32 al español. La traducción se ha basado en la versión al español validada del IBDQ-36, y los ítems del IBDQ-32 no incluidos en el IBDQ-36 se tradujeron "de novo". Una vez terminada la traducción del IBDQ32, se aplicó un cuestionario específico de comprensión. Para determinar las propiedades psicométricas del IBDQ-32, un grupo de pacientes completó el IBDQ-36 ya validado al español y el IBDQ-32. Resultados: se han incluido 84 pacientes (53 con enfermedad de Crohn y 31 con colitis ulcerosa. La mediana de la puntuación global de ambos cuestionarios en los 84 pacientes no fue diferente (6,1 vs. 6,2, p = ns y su correlación de Spearman fue muy significativa (r = 0,97, p Introduction: the measurement of health-related quality of life (HRQoL has an established relevance in the assessment, management, and follow-up of inflammatory bowel disease. The most commonly used measuring instrument is the 32-item version of Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ-32, which has never been adapted to Spanish. Objective: to translate IBDQ-32 into Spanish, and to establish its validity, reliability, and sensitivity both in ulcerative colitis and Crohn's disease. Method: a prospective study in two phases -translation into Spanish and subsequent validation of IBDQ-32. Translation was based on the validated Spanish version of IBDQ-36, and IBDQ-32

  7. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  8. La doble trans-posición: de la Literatura a la Antropología y viceversa. Presentación del volumen monográfico: Antropología y Literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Castillo

    2008-10-01

    Full Text Available Este texto introduce y presenta los artículos del monográfico sobre Antropología y Literatura que integran el volumen 17 de la Revista de Antropología Social. Se plantea, en primer lugar, el inestable equilibrio entre Antropología y Literatura, etnografía y ficción, abriendo el análisis hacia el cambio de paradigma teórico que cimentó las condiciones para la innovación en los textos etnográficos. Se detiene asimismo en la doxa que se impone en el ámbito antropológico, donde la polisemia del concepto ficción es problemática. Y se pretende también proporcionar al lector claves para leer y reflexionar sobre Antropología y Literatura como disciplinas refractarias, cuya conciencia crítica de oposición y, al mismo tiempo, de dependencia surge en los años de la posmodernidad y continúa hasta el presente con variaciones y desviaciones múltiples. En suma, se introduce al lector en una obra ecléctica e interseccional con planteamientos teóricos y estudio de casos originales.

  9. Dermatitis atópica psoriasiforme en edad pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yordania Velázquez Ávila

    2014-08-01

    Full Text Available La dermatitis atópica es una dermatosis reaccional crónica recidivante, con afectación del sistema inmune en individuos predispuestos genéticamente. Es multifactorial y por lo general se manifiesta en la infancia. En ocasiones se presenta con características semejantes a otras entidades dermatológicas. Al servicio de dermatología del hospital pediátrico Mártires de Las Tunas acudió una paciente en edad pre-escolar, con manifestaciones clínicas atípicas que simulaba otras dermatosis eritematoescamosas; la mamá refería desconocer si existían antecedentes familiares de atopía; con tendencia a la cronicidad y refractaria al uso de corticoesteroides tópicos. Se realizó el estudio histopatológico, se observaron elementos compatibles con una dermatitis atópica variedad psoriasiforme. En este caso la dermatitis atópica se presentó de forma atípica, siendo ésta la motivación de su presentación. Para el tratamiento se utilizó inmunoterapia, se logró mejoría clínica de las lesiones

  10. Tratamiento médico de la úlcera péptica

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    Alberto Albornoz Plata

    1958-09-01

    Full Text Available El tratamiento médico de la ulcera péptica, se basa esencialmente en aliviar los síntomas, lograr su cicatrización, evitar las complicaciones y procurar que las recurrencias sean mínimas o tolerables; además en la actualidad tiene una gran importancia el aspecto preventivo: un paciente con antecedentes ulcerosos o con herencia ulcerosa, debe quedar instruido por su médico, sobre la naturaleza de la enfermedad y sobre aquellas medidas de orden preventivo que debe observar toda la vida para evitar la enfermedad; cobra especial interés, en estos momentos en que infinidad de drogas que podemos llamar GASTROTOXICAS son de uso frecuente en medicina general y para muchas enfermedades que ahora tienen una alta incidencia, el uso de cortisona y derivados en enfermedades del colágeno, artritis, alergias, etc.; tranquilizadores e hipotensores a base de Rauwolfia; analgésicos de tan amplio uso como la aspirina, etc., etc.

  11. Retinal toxicity induced by antimalarial drugs: literature review and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Garza-Leon

    2016-06-01

    Full Text Available Los antipalúdicos son fármacos ampliamente utilizados en varios países para el control de enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. En México continúan siendo muy aceptados por su bajo costo y pocos efectos adversos, la mayoría de ellos no graves y reversibles. Sin embargo, a nivel oftalmológico se produce acúmulo de los metabolitos de estos medicamentos que provoca un daño visual que puede llegar a ser irreversible. Por esta razón es importante una evaluación oftalmológica y un seguimiento adecuado de estos pacientes. A través de un caso clínico ejemplificamos los hallazgos oftalmológicos característicos así como los factores de riesgo de la toxicidad retiniana y finalmente se discuten los lineamientos actuales para el diagnóstico y seguimiento en pacientes que utilizan estos medicamentos.

  12. Polimorfismo del TNF-alpha en autoinmunidad y tuberculosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula A. Correa

    2004-06-01

    Full Text Available El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a está incriminado tanto en enfermedades autoinmunes como en infecciosas. En el presente estudio se examinó el polimorfismo de la región promotora -308 del gen del TNF-a en enfermedades autoinmunes [lupus eritematoso sistémico (LES, artritis reumatoidea (AR, síndrome de Sjögren primario (SSp] y en tuberculosis. La genotipificación del polimorfismo -308 del TNF-a se realizó en ADN de pacientes con AR (N=165, LES (N=118, SSp (N=67, tuberculosis (N=138 y controles sanos (N=419, mediante reacción en cadena de la polimerasa con polimorfismos en los tamaños de los fragmentos de restricción (PCR-RFLP. El alelo TNF2 se asoció con la AR (OR=1,6; IC95% 1,2-2,3, p=0,008, el LES (OR=2,3; IC95% 1,6-3,3, p

  13. Fototoxicidad tras exposición a ruta graveolens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Zayas-Pinedo

    2014-12-01

    Full Text Available La fototoxicidad es un tipo de reacción cutánea inflamatoria que se produce como consecuencia de la exposición a una sustancia química en combinación con la exposición a radiaciones lumínicas. Ruta graveolens, comúnmente llamada ruda, ha sido descrita en numerosas publicaciones como sustancia causante de reacciones de fototoxicidad. Presentamos el caso de una pareja que sufrió una reacción de fototoxicidad que requirió ingreso en la Unidad de Quemados como consecuencia del contacto con una infusión de ruda y posterior exposición solar. Consideramos que todo profesional que se ocupa del tratamiento de quemaduras debe incluir las fitofotodermatitis dentro del diagnóstico diferencial de las pérdidas cutáneas de espesor parcial.

  14. Intestino de estrés

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    Full Text Available El intestino se considera el mayor reservorio de gérmenes del organismo, aunque también desempeña un papel protagónico en la nutrición y regulación inmunológica. La isquemia intestinal es un factor predisponente de la disfunción múltiple de órganos (DMO, pues al redistribuirse el flujo sanguíneo para garantizar la perfusión de los órganos vitales se produce la liberación de mediadores de la inflamación y de endotoxinas, capaces de desencadenar un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica con severas alteraciones hemodinámicas. La perfusión y nutrición enteral precoz se siguen considerando los 2 aspectos más importantes en la prevención del intestino de estrés.

  15. Discinesias y la agresividad del paciente subnormal, refractarias al tratamiento, pueden aliviarse con la estimulación cerebral profunda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Weisner Durán

    2007-06-01

    La estimulación cerebral profunda, iniciada por el celebérrimo José M.R. Delgado3, en 1952 (Horgan, 2005, es muy ventajosa, no provoca sino mínima destrucción porque la lesión introductora del microelectrodo es también mínima, es reversible, todo el instrumento foráneo se puede extraer, la estimulación provista es ajustable y el microelectrodo es implantado estereotáxicamente (con enorme exactitud o precisión en el núcleo deficiente, el cual esta conectado a un neuro-estimulador graduador que provee la estimulación eléctrica deseada a uno de los núcleos cerebrales profundos, unilateral o bilateralmente...

  16. Padrão de acometimento da coluna cervical na artrite reumatoide: seguimento de 6 anos Cuadro de afectación de la columna cervical en la artritis reumatoidea: seguimiento de 6 años Pattern of involvement of the cervical column in rheumatoid arthritis: a 6 year follow up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurélio Felipe Arantes

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Foi avaliado o padrão de acometimento cervical em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, correlacionando-se os achados de imagem com quadro neurológico, medicação utilizada, tempo de evolução da doença, idade de início da doença, exames laboratoriais e quadro clínico. MÉTODOS: Esse mesmo grupo de pacientes tinha sido estudado há 6 anos, e esses dados foram comparados para avaliar se houve piora do padrão de acometimento ao longo do tempo. Foram feitas radiografias simples da coluna cervical, nas incidências ântero-posterior, perfil neutro e dinâmico. A classificação de Ranawat foi utilizada para avaliar a sintomatologia dolorosa e o envolvimento neurológico. Foram utilizados os testes de regressão logística univariada (p OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (pOBJECTIVE: The long-term pattern of cervical involvement in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis was investigated, correlating the imaging findings with neurological symptoms, medication used, duration of the disease, age of onset, laboratory tests and clinical picture. METHODS: This same group of patients had already been studied for some time, and

  17. Tuberkuløs artritis i en hofte 55 år efter primær tuberkulose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barfod, Kristoffer; Broeng, Leif; Meyer, Christian Niels

    2011-01-01

    We describe a case concerning tuberculous coxitis 55 years after primary tuberculosis. A 76-year old man developed hip pain, weight loss and a gluteal tumor. After three months he was diagnosed with tuberculous coxitis by ultrasound assisted aspiration from the joint. Anti-tuberculous chemotherap...

  18. Description of a cohort of patients with criteria of systemic inflammatory response syndrome (SIRS in two third-level hospitals Descripción de una cohorte de pacientes con criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en dos hospitales de tercer nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Alberto Jaimes Barragán

    2001-01-01

    índrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS, a la sepsis y a las complicaciones que de ellos se derivan, como responsables de un número importante de hospitalizaciones y consultas en los servicios de urgencias en centros de tercer nivel. En nuestro medio muchos aspectos relacionados con la epidemiología, la presentación clínica y la microbiología de estas entidades se encuentran aún por definir. Diseño: estudio de cohorte longitudinal. Población de estudio: pacientes hospitalizados por urgencias en dos hospitales de referencia, con criterios de SRIS de adquisición extrahospitalaria y etiología no traumática, entre agosto 1 de 1998 y marzo 31 de 1999. Metodología: recolección, en el momento de la admisión en urgencias, de variables relacionadas con las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la cohorte. Resultados: 503 pacientes ingresaron al estudio. El rango de edad osciló entre 14 y 97 años, con un promedio de 49 años. El 46.5% fueron mujeres. El 27.8% fueron amas de casa, desempleados el 12.7% y agricultores el 4.9%. El tiempo de hospitalización promedio fue de 11.3 días. Los principales diagnósticos de ingreso fueron neumonía, sepsis e infección de tejidos blandos. Los gérmenes más frecuentemente aislados en sangre fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli, Las complicaciones más frecuentes fueron choque (17.2% y síndrome de dificultad respiratoria (13.1%. El 58.8% de los pacientes presentaron síndrome de origen infeccioso sin germen cultivado, y entre estos los síndromes predominantes fueron neumonía e infecciones de tejidos blandos. Conclusiones: el SRIS y la sepsis son entidades frecuentes en nuestros hospitales. La población estudiada es heterogénea en cuanto a sus características epidemiológicas, microbiológicas y la edad de los pacientes, pero parece diferenciarse claramente de otras latitudes en cuanto a población más joven y menor tiempo de estancia hospitalaria

  19. Importancia de los problemas reumáticos en la población de Cataluña: prevalencia y repercusión en la salud percibida, restricción de actividades y utilización de recursos sanitarios Importance of chronic musculoskeletal problems in the population of Catalonia (Spain: prevalence and effect on self-perceived health, activity restriction and use of health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Pueyo

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la importancia de las enfermedades reumáticas en la población adulta de Cataluña y su repercusión en la salud autopercibida, la restricción de actividades y el uso de servicios sanitarios. Métodos: Encuesta poblacional a 15.926 adultos. Muestreo estratificado polietápico. Variables recogidas: características sociodemográficas, problemas de salud, salud autopercibida, restricción de actividades y uso de recursos sanitarios. Los problemas musculoesqueléticos se clasificaron en cuatro categorías: artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis. Resultados: El 77,4% declara problemas crónicos de salud. La dorsalgia-lumbalgia, la cervicalgia crónica y el grupo artrosis-artritis o reumatismo, por este orden, son los más frecuentemente declarados. Tras ajustar por la edad, el sexo femenino incrementa el riesgo de declarar artrosis-artritis o reumatismo, dorsalgia-lumbalgia crónica, cervicalgia crónica y osteoporosis (odds ratio [OR]=2,6, 1,5, 2,3 y 5,3, respectivamente. La prevalencia es más alta en los grupos de mayor edad con gradiente social. Tras ajustar por edad, sexo, clase social y obesidad, la percepción de la salud es peor en las personas afectadas (42,7% frente a 11%, que también declaran una mayor restricción de la actividad en el último año y en los últimos 15 días (OR=2,70 y 2,32, respectivamente, y un uso de los servicios sanitarios significativamente superior. Conclusiones: Los problemas reumáticos son los principales problemas de salud crónicos declarados por la población adulta. La prevalencia es mayor en las mujeres, aumenta con la edad y en las clases desfavorecidas. Hay una asociación significativa entre declarar problemas musculoesqueléticos y salud autopercibida mala o regular, y mayor restricción de actividades y uso de servicios sanitarios.Objective: To determine the importance of chronic musculoskeletal problems in the adult

  20. ¿Le han hecho pruebas de detección de cáncer colorrectal? - (Have You Been Tested for Colorectal Cancer?)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2013-11-05

    Este podcast se basa en la edición de noviembre del 2013 del informe Signos Vitales de los CDC. Las pruebas de detección de cáncer colorrectal salvan vidas, pero solo si usted se las hace. Si tiene entre 50 y 75 años, hable con su médico acerca de cuál prueba es mejor para usted. Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal o antecedentes de cáncer colorrectal o pólipos en su familia, pregúntele al médico si debería empezar a hacerse las pruebas de detección antes de cumplir los 50 años.  Created: 11/5/2013 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 11/5/2013.

  1. Corrosión de armaduras galvanizadas y sin proteger embebidas en cemento aluminoso estabilizado

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    Triviño, F.

    1981-06-01

    Full Text Available Not available

    El cemento aluminoso, cuya obtención se basa en la fusión de bauxita y caliza, ha demostrado desde que fue patentado en Francia, en 1908 por Cementos Lafarge, unas propiedades excepcionales que lo hacen idóneo para ciertas aplicaciones. Tales propiedades son fundamentalmente el desarrollo de elevadas resistencias mecánicas en las primeras edades de hidratación, posibilidad de hormigonar en tiempo frío, una gran resistencia química al agua de mar y a los sulfatos, propiedades refractarias, etc. Todo ello hizo que el cemento aluminoso del tipo fundido, con un 40 % de Al2O3, se utilizara ampliamente en la construcción. Sin embargo, a partir de un determinado momento empezaron a observarse alteraciones en algunas obras construidas con hormigón de este tipo, manifestándose importantes pérdidas de sus resistencias mecánicas (1. Las causas de tales deterioros han sido ampliamente estudiadas (2-(13, atribuyéndose la principal a la "conversión" de los aluminatos cálcicos hidratados hexagonales en hidratos cúbicos, según reacción [1].

  2. Evaluación de un método de aglutinación con látex para la detección de factor reumatoide Evaluation of a latex agglutination method for the detection of rheumatoid factor

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    Ana M. Guerreiro Hernández

    2008-04-01

    Full Text Available Se evaluó un método de aglutinación con látex de producción nacional (Centis, para la detección de factor reumatoide, empleándose como procedimiento de referencia un ensayo turbidimétrico con látex (Spin React, España en un grupo de pacientes con artritis reumatoide. Los resultados obtenidos en el método evaluado: sensibilidad 93 %; especificidad 80 %; valor predictivo positivo 97,6 %; valor predictivo negativo 57,1 %; y un límite de detección de 15 UI/mL, indican su calidad y utilidad.An agglutination method with latex of national production (Centis was evaluated to detect the rheumatoid factor by using a turbidimetric assay with latex (Spin React, Spain as a reference procedure in a group of patients with rheumatoid arthritis. The results obtained in the evaluated method (sensitivity 93 %, specificity 80 %, positive predictive value 97.6 %, negative predictive value 57.1 %, and a detection limit of 15 UI/mL showed its quality and usefulness.

  3. Bula Hemoragik dengan Komplikasi Perforasi Gaster Sebagai Manifestasi Klinis Purpura Henoch-Schonlein yang Tidak Biasa pada Anak

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    Budi Setiabudiawan

    2016-11-01

    Full Text Available Purpura Henoch-Schonlein (PHS merupakan vaskulitis pada pembuluh darah kecil tersering terjadi pada anak. Penyakit ini ditandai dengan purpura palpablenontrombositopenia disertai salah satu gejala nyeri perut, artritis atau atralgia, glomerulonefritis, dan hasil biopsi jaringan berupa gambaran vaskulitis leukositoklastik. Bula hemoragik disertai edema jaringan subkutan merupakan gambaran yang tidak umum pada PHS dan sering terlewatkan. Manifestasi klinis vesikobulosa PHS sering ditemukan pada pasien dewasa, 16%–60% kasus, sedangkan pada anak kurang dari 2% kasus. Walaupun PHS secara tipikal merupakan penyakit selflimiting, tetapi komplikasi serius dapat terjadi. Perforasi gaster sangat jarang dilaporkan sebagai komplikasi PHS. Kami melaporkan 2 kasus PHS dengan manifestasi kulit yang berat, yaitu timbulnya bula hemoragik disertai dengan perforasi gaster. Pada kedua kasus dilakukan tindakan operatif dengan keluaran yang berbeda, pada kasus pertama pasien dipulangkan dalam kondisi baik pascaoperasi setelah dilakukan laparatomi eksplorasi, walaupun masih menderita nefritis. Sedangkan pasien kedua meninggal setelah tindakan diagnostic peritoneal lavagedisebabkan sepsis berat. Simpulan, bula hemoragik dapat dipertimbangkan sebagai prediktor komplikasi perforasi gaster pada PHS yang akan meningkatkan kewaspadaan dalam tata laksana PHS

  4. Behandlingseffekten på reumatoid artritis for de tre eksisterende tumornekrosefaktor-alpha-haemmende behandlinger. Metaanalytisk litteraturstudie--sekundaerpublikation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Robin; Kristensen, Lars Erik; Geborek, Pierre

    2009-01-01

    Absolute treatment efficacy (via number needed to treat) of rheumatoid arthritis for each of the three available anti tumour necrosis factor alpha inhibiting therapies. Our aim was to indirectly compare the long-term efficacy of the available anti-tumour necrosis factor (TNF) therapies in patient...

  5. Varón de 48 años con diarrea y colestasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Jímenez Jurado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 48 años derivado a la consulta por un cuadro clínico de diarrea crónica (> 6 semanas junto con alteración de las pruebas de función hepática consistente en un patrón de colestasis. La presencia de diarrea crónica y colestasis nos obligaron al diagnóstico diferencial entre las siguientes entidades: enfermedad celíaca, enferme-dad inflamatoria intestinal, enfermedades infecciosas crónicas (tuber-culosis intestinal, micobacterium avium en inmunodeprimidos, causas metabólicas como la amiloidosis, obstrucción de la vía biliar intrahepatica (ductopenia del adulto, colangitis esclerosante primaria o secundaria, toma de fármacos y finalmente causas tumorales (colangiocarcinoma, linfoma de Hodgkin, adenocarcinoma colon. En el caso que presentamos, la colangio resonancia magnética nuclear fue la herramienta diagnóstica fundamental para el diagnóstico de la entidad

  6. Enfermedad periodontal y embarazo. Revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. María De Los Ángeles Herane, DRA.

    2014-11-01

    Full Text Available La gingivitis del embarazo es una enfermedad inflamatoria producida por bacterias con una alta prevalencia, que va del 35 al 100%, según estudios. La severidad de la gingivitis aumentó gradualmente y alcanzó su peak en el tercer trimestre, seguido por una súbita disminución de la severidad en postparto, el cual se correlacionó con un aumento gradual en el nivel plasmático de progesterona y niveles de estrógenos que alcanzan su peak en el tercer trimestre y que sufren una repentina caída después del postparto. La asociación entre gingivitis y aumento de los esteroides sexuales sistémicos ha sido extensamente reportada y los mecanismos biológicos detrás de este florido estado inflamatorio han sido estudiados por décadas. Este artículo muestra el rol de las hormonas sexuales femeninas en la gravedad de la gingivitis aunque la higiene bucal sea buena constantemente.

  7. Estrés oxidativo, diabetes mellitus y enfermedad periodontal. Una revisión sistemática

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    Araceli Grizel Valdez Penagos

    2004-01-01

    Full Text Available La enfermedad periodontal humana (EPH es una alteración inflamatoria que incrementa el daño y pérdida de tejido, como resultado de complejas interacciones entre bacterias patogénicas y la respuesta inmune del huésped. Al mismo tiempo, ha sido señalado que la diabetes mellitus (DM incrementa la incidencia de EPH. Al respecto, las especies reactivas de oxígeno (EROs han sido implicadas en la patogénesis de ambas enfermedades. Por lo tanto, se ha hipotetizado que la mayor incidencia de EPH en los sujetos con DM en comparación con los sanos es debida al estrés oxidativo (EOx. Sin embargo, las evidencias científicas son escasas. En este artículo se presenta una revisión sistemática en relación al vínculo entre el EOx, la DM y EPH.

  8. Bartonellosis y fenómeno de Mooser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Groot

    1941-02-01

    Full Text Available Es conocido el fenómeno o reacción de Mooser que este investigador lograra al inocular a un curí por vía intraperitoneal sangre de un tifoso exantemático mejicano, y que consiste en una edema escroto-testicular bastante típico (1-6. En líneas generales se puede decir que un curí inoculado intraperitonealmente con sangre de un tifoso exantemático, presenta después de un período de incubación que varía entre dos días y dos semanas (variación que depende especialmente de las dosis inoculadas uan fiebre de 39,8 a 40,5 que puede durar de 3 a 14 días. Clínicamente la hembra muestra sólo la reacción febril, mientras que en el macho se observan lesiones inflamatorias escroto-testiculares características.

  9. Indicaciones quirúrgicas de la epilepsia en la niñez Surgical indications in pediatric epilepsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Bragatti Winckler

    2007-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de presentar el seguimiento de los pacientes ambulatorios de la clínica de epilepsia refractaria del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brasil, se hizo una revisión de la literatura de las epilepsias y síndromes epilépticos del niño y del adolescente, las indicaciones quirúrgicas y los métodos de evaluación. Los casos de epilepsia recomendados por la Subcomisión de Cirugía de la Epilepsia Pediátrica de la Liga Internacional Contra las Epilepsias para evaluación quirúrgica son: displasia cortical, esclerosis tuberosa, polimicrogiria, hamartoma hipotalámico, síndromes hemisféricos, síndromes de Sturge-Weber, Síndrome de Rasmussen, Síndrome de Landau-Kleffner y otras situaciones como tumores o alteraciones vasculares. Se recomienda la formación de centros de referencia que cuenten con métodos de evaluación funcional y de neuroimagen, así como equipo multidisciplinario formado por neurólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos, neuropediatras, neuropsicólogos, patólogos, neurorradiólogos y técnicos en electroneurofisiología que mantengan los estándares impuestos de forma estricta. La formación de estos centros en países en desarrollo parece viable, con la cooperación de las regiones con mayores recursos. Numerosos estudios han demostrado una mejoría de la calidad de vida con reducción en la frecuencia de crisis diarias. En el HCPA se desarrolla un estudio de seguimiento ambulatorio de casos de epilepsias refractarias todavía en investigación y tratamiento clínico. La cirugía de la epilepsia es potencialmente curativa y es posible utilizarla en la población infantil.With the goal of presenting follow-up data from patients seen at the Refractory Epilepsy out-patient clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brazil, we reviewed the literature on childhood and adolescent epilepsy and epileptic syndromes with indication for surgical treatment. The International League

  10. EVALUASI PRAKTIK DOKTER YANG MERESEPKAN JAMU UNTUK PASIEN PENDERITA PENYAKIT DEGENERATIVE DI 12 PROPINSI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucie Widowati

    2014-10-01

    Full Text Available AbstrakWHO merekomendasikan penggunaan obat tradisional untuk penyakit degeneratif. Tujuan studi adalah untuk mengevaluasi implementasi praktik dokter komplementer-alternatif menggunakan ramuan jamu untuk penyakit degeneratif di 12 provinsi. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner, secara purposive. Hasil studi menunjukkan bahwa, sebanyak 86% dari 145 responden melakukan praktik komplementer-alternatif, dengan penggunaan obat tradisional/jamu. Separuh dari jumlah dokter tersebut, 49 % berada di Provinsi Jawa Tengah, dan 50 % berpraktik sebagai dokter praktik mandiri. 91,2 % dokter melakukan praktik komplementeralternatif dengan alasan utama atas permintaan masyarakat. Menurut persepsi dan pendapat dokter, alasan terbesar dari pasien berobat ke dokter dan meminta pelayanan jamu, adalah karena percaya, mencapai angka 85,1%. Terdapat upaya untuk memisahkan catatan medik pasien (28,3% dan meminta pasien untuk menanda tangani informed consent (43,4%. Penggunaan tanaman obat oleh dokter terbanyak berturut-turut adalah jahe (artritis, sambiloto (hiperglikemia, seledri ( hipertensi, jatibelanda (hiperlipidemia dan obesitas, serta sidaguri ( hiperurisemia. Menurut pendapat dokter urutan kecepatan kesembuhan pasien, berurutan mulai dari penyakit artritis, hiperglikemia, hipertensi, hiperlipidemia, hiperurisemia dan terakhir adalah obesitas. Pelayanan dengan jamu/obat tradisional oleh dokter di masyarakat sudah menjadi pilihan pasien. Menurut pendapat dokter obat tradisional/jamu ada manfaatnya.Kata Kunci : Praktik complementary aternative medicine, obat tradisional, penyakit degeneratif , dokterAbstractWHO has recommended the use of traditional medicine for degenerative diseases. The objective of this study is to evaluate the implementation of CAM doctors practice in using traditional medicine for degenerative diseases in 12 provinces. Data were collected through interviews using questionnaire to CAM doctors purposively. This study showed

  11. Expresión inflamatoria en la neumonía adquirida en la comunidad que no responde al tratamiento

    OpenAIRE

    Lorenzo Dus, María José

    2016-01-01

    La Neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una enfermedad infecciosa que presenta una elevada incidencia que se ve incrementada por la presencia de comorbilidades y la edad avanzada. Es la infección que con mayor frecuencia condiciona el ingreso hospitalario, de tal modo que el 40 % de los pacientes con NAC requieren hospitalización, y aproximadamente el 10% de éstos precisarán atención en una unidad de cuidados intensivos (UCI). A pesar de los avances en la terapia antimicrobiana con di...

  12. Infección, inflamación y cáncer gástrico Infection, inflammation and gastric cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Fuentes-Pananá

    2009-10-01

    Full Text Available Existe una sólida relación entre la infección persistente, la inflamación crónica y el cáncer. Helicobacter pylori es la principal causa del cáncer gástrico, con 900 000 casos nuevos registrados cada año. Este patógeno estimula a las células del epitelio gástrico para secretar IL-8, un quimioatrayente de leucocitos que infiltra el tejido infectado de manera persistente. También se observan concentraciones elevadas de citocinas inflamatorias que promueven la pérdida de la homeostasis local debido a la alteración de la proliferación y apoptosis celular. No es claro el mecanismo por el cual esta reacción inflamatoria lleva al cáncer, pero los radicales libres de O2 y N2 podrían contribuir de modo directo al daño genómico de la mucosa. El virus de Epstein-Barr es otro microorganismo vinculado con el cáncer gástrico. En esta revisión se describen los mecanismos inflamatorios importantes que intervienen en el desarrollo de la tumoración, tal vez compartidos con otros patógenos, lo cual es de gran relevancia ya que alrededor de 25% de los cánceres se relaciona con infección.A strong association between persistent infection, chronic inflammation and cancer has been described. Helicobacter pylori is the main cause of gastric cancer, with 900 000 new cases yearly. Helicobacter colonization triggers the gastric epithelial cells to secret IL-8, a chemoattractant of immune cells, which persistently infiltrate the infected tissue. High levels of inflammatory cytokines are found, leading to loss of local homeostasis due to altered cell proliferation and apoptosis. It is not known how this local inflammatory response leads to cancer but the expression of mutagenic O2 and N2 free radicals might directly contribute to the irreversible mucosal genomic damage. Epstein Barr Virus is another pathogen associated with gastric cancer. We review here our current knowledge of inflammatory mechanisms at the site of infection that could be

  13. Análisis inmunohistopatológico comparativo de la reacción a la prueba cutánea de Montenegro en infección asintomática y en leishmaniasis cutánea aguda y crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nora Guarín

    2006-10-01

    Full Text Available Introducción. La reacción a la prueba cutánea de Montenegro (a leishmanina y la lesión de leishmaniasis comparten características fundamentales de la reacción de hipersensibilidad de tipo retardado. Objetivos. Determinar si la respuesta cutánea a leishmanina se aproxima y podría modelar la respuesta inflamatoria e inmune temprana a la infección por Leishmania. Materiales y métodos. Este estudio comparó la respuesta inflamatoria de biopsias de lesiones agudas (tiempo de evolución £1 mes y lesiones crónicas (tiempo de evolución ³6 meses con su respectiva reacción a la prueba cutánea de Montenegro, y con la reacción a la prueba de Montenegro de individuos infectados asintomáticos. Resultados. La proporción de linfocitos T CD4+ y CD8+, células fagocíticas mononucleares y granulocitos fue similar entre lesiones agudas y sus reacciones a la prueba cutánea a leishmanina. En contraste, los linfocitos CD4+ (32,6% representaron una proporción significativamente mas baja, y los linfocitos B (20% y macrófagos (27% una proporción significativamente más alta del infiltrado celular en lesiones crónicas que en sus correspondientes reacciones a la prueba cutánea de Montenegro (CD4+: 43,7%, linfocitos B: 0.9%; macrófagos: 17,5%. Se encontró una asociación positiva entre linfocitos T CD8+ y macrófagos ( P=0,038 en la reacción a la prueba cutánea de Montenegro de los individuos con infección asintomática, mientras que los linfocitos T CD8+ y CD4+ estuvieron asociados positivamente en las reacciones a la prueba cutánea de Montenegro de pacientes crónicos ( P=0,002. Adicionalmente, la proporción de linfocitos B en lesiones crónicas (20% fue más alta que en lesiones agudas (5,3% ( P=0,002. Conclusión. La reacción cutánea de Montenegro permitió diferenciar la respuesta celular inmune entre infección asintomática y enfermedad crónica, y simula la respuesta temprana a la infección.

  14. C3c intrathecal synthesis evaluation in patients with multiple sclerosis Evaluación de la síntesis intratecal de C3c en pacientes con esclerosis múltiple

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    Bárbara Padilla-Docal

    2007-09-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS is a chronic, inflammatory and progressive disease of the central nervous system in which local inflammatory injuries of the brain white matter appears, being the most outstanding feature the myeline loss (demyelination. OBJECTIVE: To determine if the complement system might be involved in the MS immunopathogeny favouring the mechanism intervening in the myelin destruction. METHOD: Samples of sera and CSF from twelve patients with a diagnosis of MS obtained at the moment of the admission to the hospital at the beginning of the break out, were collected. Levels of C3c and albumin in sera and in CSF were quantified using radial immunodiffusion plates. RESULTS: High values over 80% of intrathecal synthesis were obtained except in one of the patients. CONCLUSION: Intrathecal synthesis of C3c and its liberation to the CSF means that the activation of the complement system in any of the two ways has taken place, and that once performed its biological functions, has suffered a degradation process.INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM es una enfermedad crónica, inflamatoria y progresiva del sistema nervioso central que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias focales en la sustancia blanca cerebral, en las que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización. OBJETIVO: Conocer si el sistema de complemento puede estar involucrado en la inmunopatogenia de la EM favoreciendo los mecanismos que median la destrucción de la mielina. MÉTODO: Se colectaron muestras de suero y LCR de doce pacientes con diagnóstico de EM obtenidas en el momento del ingreso al inicio del brote. Se cuantificaron los niveles de C3c y albúmina en suero y en LCR en placas de inmunodifusión radial. RESULTADOS: Se obtuvieron altos valores que superan el 80% de síntesis intratecal, menos en uno de los pacientes. CONCLUSION: La síntesis intratecal de C3c y su liberación al LCR significa que ha sucedido la activaci

  15. Efeito do treinamento físico como modulador positivo nas alterações no eixo neuroimunoendócrino em indivíduos com insuficiência cardíaca crônica: possível atuação do fator de necrose tumoral-alfa Efecto del entrenamiento físico como modulador positivo en las alteraciones en el eje neuroinmunoendócrino en indivíduos con insuficiência cardíaca crônica: posible actuación como factor de necrosis tumoral-alfa Effect of physical training as positive modulator on the alterations in the neuro-immune-endocrine axis in patients with chronic heart failure: possible role of the tumoral necrosis factor-alpha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Fernando Bicudo Pereira Costa Rosa

    2005-08-01

    Full Text Available O exercício físico crônico ou o treinamento físico (TF tem sido largamente utilizado nos últimos anos com finalidade terapêutica e preventiva em uma série de condições fisiopatológicas, incluindo doenças cardiovasculares. Além dos benefícios cardiovasculares, o TF modula a expressão elevada de citocinas pró-inflamatórias, atuando sobre o eixo neuroimunoendócrino. Atualmente, o quadro de insuficiência cardíaca crônica (ICC tem sido reconsiderado como uma interação entre mecanismos hemodinâmicos, neurormonais, endócrinos e imunológicos. Esta resposta inflamatória anormal, incluindo a elevada expressão de citocinas pró-inflamatórias, tem sido proposta como responsável pela progressão e deterioração clínica na ICC. Neste quadro, a principal citocina envolvida no quadro fisiopatológico da ICC é o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa. Assim, o TF pode atuar no quadro de ICC de duas maneiras, melhorando o desempenho durante o exercício físico, bem como atenuando do quadro deletério de elevada concentração de citocinas pró-inflamatórias no sistema cardiovascular, podendo representar importante opção imunomodulatória e, desta forma, permitir melhora significativa no quadro clínico do paciente.El ejercicio físico o entrenamiento físico (TF viene siendo utilizado largamente en los ultimos años con finalidad terapéutica y preventiva en una serie de condiciones fisiopatológicas, incluyendo las afectaciones cardiovasculares. Además de los beneficios cardiovasculares, el TF modula la expresión elevada de las citocinas pro-inflamatorias, actuando sobre el eje neuroinmunoendócrino. Actualmente, el cuadro de insuficiencia cardíaca crônica (ICC viene siendo reconsiderado como una interación entre los mecanismos hemodinámicos, neuro-hormonales, endócrinos e imunológicos. Esta respuesta inflamatoria anormal, incluyendo la elevada expresión de citoquinas pro-inflamatorias, viene siendo propuesta como

  16. Desarrollo y caracterización de un nuevo esmalte antideslizante de textura lisa y de fácil limpieza para baldosas de gres porcelánico

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    E. Barrachina Albert

    2016-03-01

    Full Text Available Dada la problemática que presentan los esmaltes antideslizantes convencionales, los cuales poseen una rugosidad superficial que dificulta la limpieza de la superficie de la pieza, se ha diseñado un esmalte antideslizante de naturaleza vitrocerámica que es resistente a las manchas y presenta una textura lisa, de tacto suave. Para ello, se han utilizado nuevas fritas de naturaleza mate y materias primas de composiciones similares, suficientemente refractarias para ser adecuadas para esmaltar piezas de gres porcelánico. El esmalte vitrocerámico así obtenido se ha caracterizado a través de varias técnicas instrumentales (fluorescencia de rayos X [FRX], microscopia electrónica de barrido [MEB], difracción de rayos X [DRX], perfilometría mecánica y medidas de microdureza con el fin de comprobar la naturaleza de las fases cristalizadas, su morfología, la rugosidad superficial y la microdureza de la pieza acabada. Además, se ha valorado la calidad de la pieza esmaltada mediante las normativas de resistencia química, resistencia a las manchas y resistencia a la resbaladicidad. El esmalte obtenido ha desvitrificado en cristales de silicoaluminatos de calcio y bario, cumple la normativa de antideslizamiento y es resistente a las manchas, ya que presenta una rugosidad superficial similar a un esmalte no antideslizante.

  17. Cistitis por schistosoma haematobium, presentación de un caso

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    Ramón Zaragoza Durañona

    2014-08-01

    Full Text Available No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se trató como una infección urinaria sin mejoría. Los complementarios arrojaron discreta eosinofilia y reflujo vesicoureteral grado IV en la uretrocistografía retrógrada y miccional. La cistoscopia videoasistida reportó, a nivel del trígono, la mucosa vesical enrojecida con estructuras en forma de granos de arroz de aspecto puntiforme; la biopsia informó huevos de esquistosomas y cambios metaplásicos en el epitelio vesical. Se trató con praziquantel y desaparecieron los síntomas. A los seis meses los complementarios resultaron normales y el paciente está asintomático. Se concluye en la importancia de considerar la infección por Schistosoma haematobium entre los diagnósticos de la infección urinaria refractaria al tratamiento

  18. Comparação de biomarcadores inflamatórios entre pacientes diabéticos e não-diabéticos com angina instável Comparación de biomarcadores inflamatorios entre pacientes diabéticos y no-diabéticos con angina inestable Comparison of inflammatory biomarkers between diabetic and non-diabetic patients with unstable angina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marçal de Oliveira Huoya

    2009-04-01

    concentração de marcadores inflamatórios de fase aguda, independentemente do estado metabólico.FUNDAMENTO: Pocos estudios compararon la actividad inflamatoria entre pacientes diabéticos y no-diabéticos con síndrome coronario agudo, y todavía no se publicó ninguno que investigara solamente a los portadores de angina inestable (AI. OBJETIVO: Este estudio tuvo dos objetivos. En primer lugar, comparar los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR y interleuquina-6 (IL-6 en pacientes diabéticos y no-diabéticos con angina inestable (AI para determinar si la diferencia en la actividad inflamatoria justifica el empeoramiento pronóstico en los pacientes diabéticos. En segundo, evaluar la correlación entre los marcadores inflamatorios y el perfil metabólico en pacientes diabéticos y entre la respuesta inflamatoria y los desenlaces hospitalarios, como muerte, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva y tiempo de hospitalización. MÉTODOS: Estudio de cohorte prospectiva de 90 pacientes consecutivos, ingresados a la Unidad de Dolor Torácico con angina inestable. Se dividieron a los pacientes en dos grupos: diabéticos y no-diabéticos. Los niveles séricos de PCR e IL-6, el perfil metabólico y el conteo de leucocitos se obtuvieron al ingreso al hospital. RESULTADOS: De todos los pacientes analizados, 42 (47% eran diabéticos (edad 62 ± 9 y 48 (53% no eran diabéticos (edad 63 ± 12. No se encontraron diferencias entre la mediana de la PCR (1,78 vs. 2,23 mg/l, p = 0,74 y de la IL-6 (0 vs. 0 pg/ml, p = 0,31 entre los dos grupos. Hubo una correlación positiva entre la PCR y el colesterol total (rs = 0, 21, p = 0, 05, la PCR y el colesterol LDL (rs = 0,22, p = 0,04 y la PCR y el conteo de leucocitos (rs = 0,32, p = 0,02 en los dos grupos. No se encontró ninguna asociación entre los marcadores inflamatorios y los desenlaces hospitalarios. CONCLUSIÓN: No encontramos diferencia en la actividad inflamatoria entre los pacientes diabéticos y no

  19. Colagenosis con afectación dermatológica en edades pediátricas en Las Tunas, 2010 - 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katiuska Tamayo Mariño

    2014-08-01

    Full Text Available El estudio de las enfermedades del colágeno en edades pediátricas es relativamente joven y no se cuenta en Las Tunas con archivos que permitan evaluar su comportamiento, por ello se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en el período comprendido entre los años 2010 al 2012, para caracterizar a los pacientes ingresados con estas enfermedades en el hospital pediátrico Mártires de Las Tunas. Inicialmente se determinaron las conectivopatias diagnosticadas con más frecuencia y luego se estudiaron las variables: sexo, edad, color de la piel, procedencia geográfica y antecedentes patológicos familiares de colagenosis, Los resultados fueron expuestos en tablas y expresados en porcientos. Predominaron la artritis idiopática juvenil, seguido de la fiebre reumática y la morfea. El sexo más frecuente fue el femenino, el grupo de edad más afectado fueron los adolescentes mayores de 13 años, el color de la piel que prevaleció fue el blanco y predominaron los pacientes sin antecedentes patológicos familiares de colagenosis

  20. Enfermedad crónica: satisfacción vital y estilos de personalidad adaptativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Sánchez Elena

    2014-01-01

    Full Text Available La satisfacción vital es el principal indicador del bienestar subjetivo, importante parámetro de salud pública. Se pretende conocer si el padecimiento de distintas enfermedades crónicas implica diferencias en dicho indicador, así como identificar qué características de personalidad resultan más adaptativas en cada caso. Este estudio transversal cuenta con una muestra de 160 personas pertenecientes a cinco grupos (personas en tratamiento de hemodiálisis, con trasplante renal, con artritis reumatoide, con espondilitis anquilosante y control a las que se les administró el inventario de estilos de personalidad normal de Millon (2001 y la escala de satisfacción vital de Diener Emmons, Larsen y Griffing (1985. El grupo de hemodiálisis presenta los niveles más bajos de satisfacción vital; las variables de personalidad explican gran parte de la varianza en satisfacción en todos los grupos excepto en el de trasplante. Dichos factores de personalidad facilitarían la prevención terciaria al mejorar el ajuste psicológico y evitar la comorbilidad.

  1. Resiliencia y características sociodemográficas en enfermos crónicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2012-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue identificar las diferencias y relaciones de la resiliencia en función de las características sociodemográficas y clínicas, y analizar el peso de estas sobre la resiliencia en 121 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia renal crónica de la ciudad de Medellín, Colombia. Se utilizó como medición la escala de resiliencia RS y la escala de resiliencia breve CD-RISC2. A nivel de resultados no se encontraron diferencias estadísticamente significativas de la resiliencia en función a la características sociodemográficas. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el tiempo de diagnóstico tuvo un peso negativo sobre la resiliencia. En conclusión, las características clínicas tienen mayor relevancia sobre la resiliencia que las sociodemográficas cuando se es adulto mayor y con diagnóstico de enfermedad crónica.

  2. Lupus nephritis, pregnancy and rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Dorado

    2017-04-01

    Full Text Available La nefritis lúpica (NL proliferativa es una de las complicaciones más graves del LES. La respuesta terapéutica con los esquemas clásicos no existe en el 20 al 70% de los casos, siendo la amplitud de dicho rango explicada por variaciones étnicas, falta de consenso en la definición de remisión, diferencias en los tiempos de tratamiento, seguimiento y en la clase de NL. En presencia de NL recidivante o refractaria los tratamientos y el nivel de evidencia sobre su eficacia son más limitados. Rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico (ratón-humano dirigido contra el antígeno CD 20 localizado en la superficie celular de los linfocitos B. Estos participan en la patogénesis del LES a partir de su maduración en células plasmáticas, producción de anticuerpos, secreción de citoquinas proinflamatorias, presentación de autoantígenos a las células T y en la activación de células T. La administración de rituximab genera un rápido y sostenido descenso de los linfocitos B CD 20+ circulantes y una reducción de los títulos de auto-anticuerpos. Se reportó una disminución significativa en los niveles de antiDNA a partir de la semana 14 y de los niveles de IgM, sin compromiso de IgG ni de IgA. Se detectó droga activa en sangre periférica luego de la semana 24 de la última infusión. La depleción de linfocitos B se puede mantener por 6 meses, su reconstitución es heterogénea y puede tardar más de un año. Esta linfopenia selectiva tendría un valor predictivo de respuesta terapéutica, la remisión clínica prolongada tendría asociación con repoblación incompleta de células B de memoria varios años luego del tratamiento. En estudios observacionales realizados en pacientes con NL refractaria se reportó respuesta terapéutica con rituximab entre 67-77 % luego de 6 a 12 meses de seguimiento. Sin embargo los resultados del estudio Lupus Nephritis Assesment with Rituximab (LUNAR, randomizado controlado, a doble ciego

  3. Preparation and characterization of clay bonded high strength silica refractory by utilizing agriculture waste

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aman Bhardwaj

    2017-11-01

    Full Text Available Clay bonded silica refractory was prepared by utilizing agriculture waste called rice husk ash (RHA and refractory grog. Various samples were prepared with different compositions based upon partial replacement of quartz by RHA. Rectangular samples were prepared by following semi dry process prior to pressing in a uniaxial hydraulic press and sintering at a temperature of 1200 °C in air atmosphere. Various physical, mechanical and thermal characterizations were done like X-ray diffraction (XRD, scanning electron microscope (SEM, apparent porosity (AP, bulk density (BD, cold crushing strength (CCS, refractoriness and thermal conductivity measurement. The sample utilizing 30% of RHA was considered most optimum composition which produced cold crushing strength of 38 MPa and thermal conductivity of 2.08 W/m K at 800 °C with a considerable good refractoriness. Enhancement in the mechanical as well as thermal properties may be considered as attributed to the amorphous silica which has reacted more easily and efficiently with other material surrounding giving rise to the densification and produced stable crystalline phase to the refractory material. These promising characteristics suggests that the RHA may lead to be used as a potential material for the preparation of clay bonded high strength silica refractories. Resumen: Se preparó sílice refractaria unida a arcilla con residuos agrícolas conocidos como ceniza de cascarilla de arroz (rice husk ash [RHA] y grog refractario. Se prepararon varias muestras con diferentes composiciones basadas en la sustitución parcial de cuarzo por RHA. Las muestras rectangulares se prepararon siguiendo un proceso semiseco antes de prensarlas en una prensa hidráulica uniaxial y sinterizarlas a una temperatura de 1.200 °C en atmósfera de aire. Se realizaron diversas caracterizaciones físicas, mecánicas y térmicas, como la difracción de rayos X, el microscopio electrónico de barrido, la porosidad

  4. Mapeo y ablación por radiofrecuencia a cielo abierto: un caso de taquicardia ventricular refractaria en anomalía de Ebstein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Olaya

    2017-07-01

    Full Text Available La anomalía de Ebstein es una enfermedad congénita, caracterizada por el desplazamiento y la adherencia de la válvula tricúspide. Las valvas septal y posterior se implantan en posiciones más inferiores, causando insuficiencia tricuspídea, esta condición de forma progresiva genera dilatación y deterioro de la función sistólica ventricular derecha. Comúnmente se asocia a otras entidades, principalmente, a la comunicación interauricular y las arritmias mediadas por vías accesorias. La muerte súbita ocurre en estadios avanzados, usualmente relacionados con episodios de taquicardia ventricular. Este reporte describe un caso de anomalía de Ebstein y tormenta arrítmica, que se sometió a ablación del sustrato arrítmico endo y epicárdico en la porción atrializada del ventrículo derecho, que presentó como complicación intraprocedimiento la perforación del ventrículo, el taponamiento cardiaco y la necesidad urgente de la reparación quirúrgica, realizándose en el intraoperatorio una segunda ablación por radiofrecuencia a cielo abierto con el objetivo de eliminar los potenciales tardíos y los fragmentados remanentes en el área de bajo voltaje de la escara. Veintidós semanas después de la ablación se implantó un cardiodesfibrilador subcutáneo para prevención secundaria de la muerte súbita; en el seguimiento a 14 meses no hubo terapias apropiadas del dispositivo.

  5. Artrosis de Hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. B. Vicente Gutiérrez

    2014-09-01

    Full Text Available La enfermedad degenerativa o artrosis gleno-humeral es la tercera en frecuencia después del compromiso de rodilla y cadera. El motivo principal de consulta es el dolor y la disminución del rango articular. La artrosis primaria es más frecuente en población mayor de 60 años, mientras que la secundaria se presenta principalmente en población más joven. Dentro de las causas de artrosis secundaria destacan las postraumáticas, postquirúrgicas, relacionadas a artropatías inflamatorias, a osteonecrosis y a insuficiencia de los tendones del manguito rotador. El manejo en etapas iniciales es conservador sin embargo, en etapas más avanzadas el manejo quirúrgico ha mostrado buenos resultados. Las técnicas artroscópicas menos invasivas se reservan para estadios leves y la artroplastía total de hombro para estadios más avanzados, mostrando resultados predecibles en el manejo del dolor a mediano y largo plazo.

  6. A young woman with first-trimester metrorrhagia, fever and skin lesions Mujer joven con metrorragia del primer trimestre, fiebre y lesiones cutáneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Lalueza Blanco

    2006-03-01

    Full Text Available Inflammatory bowel disease commonly affects women with child-bearing potential, and clinical activity extent is most relevant at the time of conception. Below, we report on the case of a 19-year-old woman who was admitted for first-trimester metrorrhagia and fever, with various extraintestinal manifestations, mainly including erythema nodosum and episcleritis during the course of disease. The differential diagnosis of these manifestations led to the diagnosis of Crohn's disease, which involved the whole colon.La enfermedad inflamatoria intestinal afecta frecuentemente a mujeres en edad fértil, siendo fundamental el grado de actividad clínica en el momento de la concepción. A continuación se presenta el caso de una mujer de 19 años que ingresa por metrorragia del primer trimestre y fiebre; destacando durante su evolución la aparición de diferentes manifestaciones extraintestinales, fundamentalmente eritema nodoso y epiescleritis. A través del diagnóstico diferencial de estas manifestaciones se llegó al diagnóstico de una enfermedad de Crohn que afectaba a todo el colon.

  7. Manejo farmacológico del paciente hipotenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Enrique Freire López

    2018-01-01

    Full Text Available La hipotensión arterial es una condición secundaria a activación inflamatoria y neurohumoral, desequilibrio autonómico y disfunción endotelial, en el curso de una falla cardiocirculatoria. Para manejar esta condición se han utilizado diversos fármacos con diferentes mecanismos de acción dirigidos a regularizar y potenciar la función contráctil y vascular sistémica, pero que no modifican la progresión de la enfermedad. El abordaje terapéutico actual además de optimizar el inotropismo por la activación de procesos moleculares de movimiento de calcio se enfoca en la modulación de las señales que activan los procesos que controlan la remodelación cardíaca, como la fibrosis y la hipertrofia. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar los referentes farmacológicos e indicaciones de los principales agentes inotrópicos y vasoactivos disponibles en la actualidad.

  8. Dermatomyositis as the first manifestation of small cell carcinoma: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herman Ahumada Piña

    2016-11-01

    Full Text Available Resumen La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria autoinmune, asociada a manifestaciones dermatológicas. Su vinculación con neoplasias está ampliamente reportada, siendo más común en el cáncer pulmonar, especialmente en carcinoma de células pequeñas probablemente por su origen en precursores de células neuroendocrinas, así como también en cáncer de mama y ovario. La baja frecuencia de dermatomiositis dificulta la sospecha de las lesiones subyacentes entre las posibilidades diagnósticas de las enfermedades sistémicas con manifestaciones cutáneas. Por ello siempre se debe considerar la alta probabilidad de una neoplasia, con reportes de hasta 75% en la población oriental y cerca de 40% en general. En este artículo se presenta un caso poco frecuente de dermatomiositis con lesiones de distribución en chal, como debut sintomático de un carcinoma pulmonar de células pequeñas.

  9. Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lila Visbal Spirko

    2007-01-01

    Full Text Available La neumonía es una enfermedad inflamatoria, generalmente de carácter infeccioso, que afecta las unidades de intercambio gaseoso y que llega a producir diversos grados de alteración en la difusión y/ o ventilación alveolar, pudiendo llegar a poner en peligro la vida del paciente. El término de neumonía adquirida en la comunidad (NAC se le da a la infección del parénquima pulmonar que ocurre en niños que no han estado hospitalizados en la última semana o que aparece después de 48 horas del egreso hospitalario, que se acompaña o no de síntomas y/o signos respiratorios de menos de 15 días de evolución. Se excluye de este grupo a todo paciente con algún tipo de inmunodeficiencia o patología crónica graves que predispongan a ser vulnerables a la enfermedad al igual que pacientes con tuberculosos pulmonar y neumonía neonatal.

  10. Calcinosis en Esclerosis Sistémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tamara Caínzos Romero

    2014-12-01

    Full Text Available Paciente de 85 años diagnosticada de esclerosis sistémica con esclerodermia limitada de años de evolución con ANA positivos a título de 1:5120 patrón anticentrómero, antiScl-70 y anti-Jo negativos. Sus principales manifestaciones clínicas son: Raynaud grave y úlceras digitales a tratamiento con nifedipino y bosentán, hipertensión pulmonar leve, esclerodactilia y calcificación extensa de tejidos blandos en ambas manos, 4º dedo de mano derecha y 4º-5º dedos de mano izquierda, con deformidades en flexión bilaterales, que pueden observarse en estudios de radiografía simple de ambas manos. La calcinosis resulta del depósito de cristales de hidroxiapatita de calcio fundamentalmente. Aunque los resultados son, en general malos, se han utilizado diltiazem, colchicina y los AINES en los casos que se produce una reacción inflamatoria similar a la pseudogota, en los casos más graves es necesario recurrir a la cirugía.

  11. Alteraciones periféricas y centrales en la respuesta inflamatoria en un modelo de autismo en ratón

    OpenAIRE

    Lucchina, Luciana

    2014-01-01

    El autismo es un desorden severo del desarrollo neural que se encuentra principalmente caracterizado por un impedimento sostenido en la interacción social, habilidades comunicativas reducidas y por patrones de comportamiento estereotipados o restrictivos. Existen cada vez más evidencias clínicas y experimentales que relacionan alteraciones en el sistema inmune con la patogénesis del desorden de espectro autista (DEA). Los individuos autistas muestran en diversas etapas de su desarrollo signos...

  12. Expresión específica de los genes de la respuesta inflamatoria en subpoblaciones de macrófagos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera María Ripoll

    2005-06-01

    Full Text Available Como brazo efectivo de la respuesta inmune, los macrófagos reconocen, fagocitan y destruyen patógenos potenciales. También, coordinan respuestas adicionales del hospedero mediante la síntesis de un amplio rango de mediadores de la inflamación que, en últimas, activan la respuesta inmune adaptativa y establecen la inmunidad protectora. Aunque son componentes claves del sistema de defensa de los mamiferos, el resultado de su actividad no siempre es beneficioso para el hospedero. El papel central jugado en la enfermedad hace que su regulaci6n se convierta en un blanco importante en la prevención, el control y la curación de los procesos inflamatorios. De hecho, los genes de expresión restringida en macrófagos pueden ser puntos cruciales de la intervención terapeutica. Este trabajo revisa el uso de los microarreglos de cADN para la comparaci6n de los genes de la inflamación que se expresan de diferente forma en dos poblaciones de macrófagos, derivados de la médula ósea y macrófagos peritoneales obtenidos despues de inducir una inflamación con tioglicolato, con genes expresados en fibroblastos primarios aislados de embrión y células esplenicas no adherentes. La comparación de los perfiles de expresión indica que los genes de la inflamación de los macrófagos estén asociados con categorias funcionales esperadas como la degradación lisosómica, la fagocitosis, la defensa del hospedero y de la homeostasis. La información revisada por este estudio contribuye a entender la biologia de los macrófagos.

  13. Participación de la respuesta inflamatoria en el desarrollo del Síndrome Urémico hemolítico

    OpenAIRE

    Fernández, Gabriela C.

    2002-01-01

    La forma típica del síndrome urémico hemolítico (D+SUH) es una microangiopatía trombótica caracterizada por anemia hemolítica con fragmentación de eritrocitos, trombocitopenia con agotamiento de la función plaquetaria y daño renal agudo. Esta enfermedad es la principal causa de daño renal en la población pediátrica y nuestro país presenta la mayor incidencia del mundo. Si bien la mortalidad es baja debido a las terapias de soporte empleadas en el tratamiento de los síntomas, existe una alta p...

  14. Terapias Biológicas en Artritis Reumatoide: Análisis coste-efectividad de las alternativas terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Fernández Pérez

    2012-12-01

    Conclusions: As there is no study showing superiority of any of these drugs against the others in efficacy and safety, there should be a proper medicine selection that would ensure saving both material and personnel resources. It is important to consider certain factors such as administration frequency, possibility of lengthening the dosing interval, determinations of antibodies to drugs and diagnostic evaluations to improve the effectiveness / efficiency rate of treatments,in order to avoid a possible "therapeutic exhaustion ".

  15. Glucocorticoids in the treatment of asthma in children Los glucocorticoides en el tratamiento del asma en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Francisca Salazar Blanco

    1998-04-01

    Full Text Available Today, asthma is considered an inflammatory disease; steroids could be the drugs of choice for its treatment since they work at different points of the asthmatic reaction, decreasing the infiltration of inflammatory cells, and inhibiting the production of some of them and the release of citokines and other proinflammatory agents; they also diminish mucus secretion in the submucosal glands, improve the response of B2 receptors to bronchodilators and reduce vascular permeability. These and other actions manifest themselves in clinical improvement, less frequent acute crises, hospitalizations and consultations, and lesser deterioration of pulmonary function. Though inhaled corticosteroids are safe and effective drugs in children, they must be used at minimal doses and during the shortest time required by patients. Inadequate use of systemic corticosteroids, either oral or parenteral, can have undesirable effects, some of them irreversible. Corticosteroids neither cure asthma nor reduce its mortality; that is the reason for the active search of other substances or strategies to reduce or block the inflammatory process or the disease itself. El asma se considera hoy una enfermedad inflamatoria para la cual los esteroides podrían ser fármacos de primera elección. Ellos actúan en diferentes puntos de la reacción asmática, disminuyen el infiltrado de células inflamatorias e inhiben la producción de algunas de ellas, así como la liberación de citoquinas y agentes proinflamatorios; reducen la secreción de moco en las glándulas submucosas, mejoran la respuesta de los receptores 82 a los broncodilatadores y controlan la permeabilidad vascular; éstas y otras acciones se traducen en una mejoría clínica de los pacientes que sufren crisis agudas, en disminución del número de hospitalizaciones y consultas y, a largo plazo, en un menor deterioro de la función pulmonar. Los esteroides por vía inhalatoria para el tratamiento del asma son f

  16. Pasos en la cirugía endoscópica nasosinusal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Poncela Blanco

    2018-05-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: La cirugía endoscópica se ha ido perfeccionando con el paso de los años, en cuanto a la técnica y la metodología de enseñanza, a fin de minimizar la probabilidad de complicaciones intraorbitarias o intracraneales. Los puntos anatómicos de referencia clásicos pueden no ser identificados en patologías nasosinusales avanzadas o en situaciones postquirúrgicas. El objetivo de esta comunicación es mostrar puntos alternativos de referencia para guiarse en ese tipo de casos.Material y Método: Tras la realización del Minifellowship en Cirugía Endoscópica Nasosinusal, presentamos el enfoque aportado por el Dr. Casiano en casos de patología nasosinusal avanzada, en los cuales la distorsión anatómica es la regla. Los puntos clave en esta técnica quirúrgica son el piso mesoorbitario y la cresta ósea adyacente de la antrostomía, combinados con las mediciones de la columela, siendo puntos constantes y de fácil identificación que brindan una información confiable para encontrar los senos etmoidales y esfenoidales, además de las estructuras vecinas críticas de la base del cráneo y la órbita. La convexidad nasolagrimal, combinada con la inserción anterior del cornete medio y el ostium natural del seno maxilar, aportan información acerca de la ubicación aproximada del infundíbulo frontal. Ninguno de esos puntos de referencia se ve afectado por la presencia de enfermedad inflamatoria significativa o de una cirugía previa. Incluso en los casos de poliposis, por ejemplo, rara vez se ve afectada la mucosa que recubre la convexidad nasolagrimal. El siguiente es un enfoque basado en la anatomía para realizar la cirugía endoscópica nasosinusal en casos de enfermedad avanzada de los senos nasales. Resultados: Ninguno de esos puntos de referencia se ve afectado por la presencia de enfermedad inflamatoria significativa o de una cirugía previa. Incluso en los casos de poliposis nasosinusal, rara vez se ve

  17. Sexually transmitted infections associated with vulvovaginal symptoms in adolescents denying sexual activity Infecciones de transmisión sexual asociadas a síntomas vulvovaginales en adolescentes que niegan vida sexual activa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Velarde-Jurado

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify clinical, laboratory and ultrasonographic evidence of a probable sexually transmitted infection associated with vulvovaginal symptoms in adolescents denying sexual activity. MATERIAL AND METHODS: The medical records of female adolescents, aged 10-18 years were reviewed. These women received first-time medical care for vulvovaginitis, between 1995 and 1999 at Hospital Infantil de México Federico Gómez, (Children's Hospital. Comparisons between groups were performed, as appropriate, by the unpaired Student's t-test, the Z test or the chi-square test; statistically significant differences were set at a two-tailed pOBJETIVO: Identificar datos clínicos, de laboratorio y ultrasonográficos que permitan el diagnóstico de una infección de transmisión sexual asociada a síntomas vulvovaginales en las pacientes adolescentes que niegan vida sexual activa. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de las adolescentes de 10 a 18 años de edad que requirieron atención médica de primera vez por vulvovaginitis entre 1995 y 1999 en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Las comparaciones entre grupos se llevaron a cabo con la prueba t de Student, la prueba de Z, o la de ji-cuadrada. Se utilizó un valor de p<0.05 para establecer diferencias estadísticamente significativas. Se calcularon razones de momios con intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: De 258 adolescentes, en 53 (20.5% se identificó un microrganismo de transmisión sexual y 52 de ellas negaron tener vida sexual activa. No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos de adolescentes en cuanto a la edad, los años de estudio, el nivel socioeconómico, la maduración sexual y la presencia de menarquia. El dolor abdominal en los cuadrantes inferiores, la coloración anormal de la secreción vaginal, un cultivo urinario positivo y un estudio ultrasonográfico abdominal compatible con enfermedad pélvica inflamatoria estuvieron asociados con

  18. Nutrición enteral total vs. nutrición parenteral total en pacientes con pancreatitis aguda grave Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Casas

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivo: comparar la eficacia de la instauración precoz de nutrición enteral total (NET frente a nutrición parenteral total (NPT en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG. Métodos: estudio prospectivo aleatorio. Se incluyeron consecutivamente 22 pacientes con PAG aplicando los criterios APACHE II, valores de PCR y graduación de Balthazar en la TC. El grupo I (n = 11 recibió NPT y el grupo II (n = 12 NET. Se valoró la respuesta inflamatoria (PCR, TNF-alfa, IL-6, las proteínas viscerales (pre-albúmina, albúmina, la tasa de complicaciones (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, fallo multiorgánico, infecciones, las intervenciones quirúrgicas, la estancia hospitalaria y la mortalidad. Resultados: no hubo diferencias significativas en los primeros 10 días entre los dos grupos en la evolución de los criterios APACHE II, en las concentraciones de PCR, TNF-alfa e IL-6 ni tampoco en los valores de pre-albúmina y albúmina. Siete pacientes del grupo I presentaron complicaciones graves frente a 4 del grupo II. Requirieron intervención quirúrgica 3 pacientes del grupo I. La estancia hospitalaria fue similar en los dos grupos. Dos pacientes del grupo I fallecieron. Conclusiones: se ha observado una tendencia a una mejor evolución de los pacientes con PAG que utilizaron NET frente a los que utilizaron NPT.Objective: to compare the efficacy of early total enteral nutrition (TEN vs. total parenteral nutrition (TPN in patients with severe acute pancreatitis (SAP. Methods: a total of 22 consecutive patients with SAP were randomized to receive TPN (group I or TEN (group II. SAP was defined applying APACHE II score, C-reactive protein (CRP measurements and/or Balthazar CT scan score. Acute inflammatory response (CRP, TNF-alpha, IL-6, visceral proteins (pre-albumin, albumin, complications (systemic inflammatory response syndrome, multiorgan failure, infections, surgical interventions, length of hospital stay and mortality were

  19. Embolización de la arteria esplénica como tratamiento del hiperesplenismo en pacientes hemofílicos, HIV-1 y HCV seropositivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. E. Corti

    2003-06-01

    Full Text Available La trombocitopenia es una anomalía usual e importante en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV. La esplenomegalia es un hallazgo frecuente en estos pacientes y, usualmente, causa hiperesplenismo y trombocitopenia. Analizamos los resultados clínicos de un método invasivo mínimo (embolización de la arteria esplénica para el tratamiento de la trombocitopenia secundaria al hiperesplenismo y refractaria a otras terapias en dos pacientes hemofílicos, infectados por el HIV-1 y con cirrosis causada por la infección crónica por HCV. Estos resultados sugieren que la embolización de la arteria esplénica es un método seguro, poco traumático y efectivo para el tratamiento de la esplenomegalia y el hiperesplenismo en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV.Thrombocytopenia is an important and common hematological abnormality in patients with HIV-1/HCV coinfection. Splenomegaly is a frequent finding in these patients and usually causes hypersplenism and thrombocytopenia. We analyzed the clinical results of a minimal invasive treatment (splenic artery embolization for thrombocytopenia secondary to hypersplenism and refractory to other therapies in two hemophiliac patients, HIV seropositive and with cirrhosis due to chronic HCV infection. The results suggest that splenic artery embolization is a safe, relatively atraumatic and effective method for the treatment of splenomegaly and hypersplenism in selected patients with HIV-1/HCV coinfection.

  20. Recursos fitoterapéuticos y comportamiento poblacional en la ribera rioplatense de Berisso, Buenos Aires, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo P. Hernández

    2011-07-01

    Full Text Available El trabajo da a conocer de manera comparativa, el recurso fitoterapéutico utilizado por los habitantes de dos sectores de la ribera rioplatense, uno continental, ubicado en las localidades de Palo Blanco y Los Talas denominado "Monte" y, otro insular, representado por la isla Paulino, ambos situados al noreste del partido de Berisso, provincia de Buenos Aires, Argentina. El objetivo es analizar comparativamente el comportamiento de los habitantes en el uso de las plantas medicinales en relación con el ambiente en que se encuentran situadas las unidades domésticas. Los resultados demostraron que existen diferencias atribuibles a factores tradicionales, estructurales y ambientales que conducen a un mayor conocimiento y uso de plantas para tratar afecciones de la piel, reumatismo, artritis y asma en la zona insular, mientras que en la zona continental, se destaca el uso de plantas para tratar parasitosis y problemas de las vías respiratorias. De un total de 61 especies, se destaca el uso de Aloe vera (L. Burm f. (Asphodelaceae, Cortaderia selloana (Schult. & Schult. f. Asch. & Graebn. (Poaceae y Equisetum giganteum L. (Equisetaceae, así como el uso del liquen Ramalina celastri (Spreng. Krog & Swinscow en la Isla Paulino.

  1. Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico Glucocorticoids: examples of translational medicine; from molecular aspects to bedside

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Serra

    2012-04-01

    Full Text Available Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Hench's observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.

  2. Parameters to evaluate the immunostimulant effect of Zymosan A in head kidney leucocytes (HKL of salmonids Parámetros para la evaluación del efecto de Zimosán A como inmunoestimulante sobre leucocitos de rinón cefálico (HKL de salmónidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Abarca

    2012-09-01

    masivo y rápido. El modelo clásico ha sido el desafío en estanques de 1000 L, con un elevado número de peces, lo que tiene un alto costo económico. El objetivo de este trabajo fue reducir al mínimo los costos de dichos ensayos, utilizando modelos celulares in vitro. Para ello, se evaluó el efecto del inmunoestimulante de Zymosan A, un tipo de β-glucano, sobre la respuesta inmune en cultivos primarios de leucocitos de rinón cefálico (HKL, mediante la cuantificación enzimática y la detección de citoquinas pro-inflamatorias. La actividad de la fagocito oxidasa y de la óxido nítrico sintetasa inducible (iNOS, se midió indirectamente a través de la reducción de NBT, por especies reactivas de oxígeno, y la reacción de Griess para óxido nítrico, respectivamente. La detección de citoquinas pro-inflamatorias como el TNF-α, IL-6 e IL-Ιβ, se realizó mediante ELISA indirecto, con anticuerpos monoespecíficos generados en nuestro laboratorio. Los parámetros inmunológicos fueron evaluados en diferentes concentraciones y tiempos de incubación con el Zimosán A. Los resultados sugieren las condiciones óptimas para la evaluación de glucanos con capacidad inmunoestimulante, en base a indicadores de buena respuesta inmunitaria, que considera la activación de macrófagos (ROS e iNOS y la secreción de moléculas pro-inflamatorias. Actualmente, el trabajo está dirigido a mejorar estos métodos, a través de la creación de un ELISA sandwich y generación de anticuerpos contra las proteínas totales de HKL para la pre-absorción de las muestras inducidas. En particular, la aplicación de ELISA para la caracterización de los perfiles de secreción de citoquinas es una contribución biotecnológica en la acuicultura, lo que no ha sido aplicado antes de este tipo de análisis.

  3. Características biológicas del tejido adiposo: el adipocito como célula endocrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reyes J. Marcela, Dra.

    2012-03-01

    Full Text Available La obesidad se caracteriza por un aumento de la masa adiposa secundaria a un balance energético positivo mantenido en el tiempo. El incremento en el volumen del tejido adiposo se acompaña de otros cambios en las características biológicas habituales de éste, que se vuelve disfuncional. El depósito visceral de la grasa, la hipertrofia y cambio del perfil secretor de los adipocitos, junto con la infiltración del tejido adiposo por células inflamatorias son algunas de las características que determinan una comunicación alterada del tejido adiposo con otros órganos. Se ha planteado que la disfunción del tejido adiposo, explicaría parte de la etiopatogenia de las enfermedades metabólicas y cardiovasculares asociadas a obesidad; sujetos obesos que mantienen un tejido adiposo funcional no presentan las alteraciones metabólicas propias de la malnutrición por exceso. La modulación de las características biológicas del tejido adiposo permitiría tener un menor riesgo cardiovascular asociado a obesidad.

  4. Alteraciones en el eje intestino-riñón durante la enfermedad renal crónica: causas, consecuencias y propuestas de tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Armando Osuna-Padilla

    2017-07-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica y el estado urémico se asocian con alteraciones en la permeabilidad intestinal y cambios en la microbiota intestinal, provocando una mayor producción y translocación de toxinas urémicas como sulfato de indoxilo (IS y sulfato de p-cresilo (pCS, detonando una respuesta inflamatoria. El estado inflamatorio y el incremento en concentraciones séricas de IS y pCS se han asociado con una mayor mortalidad, mayor número de eventos cardiovasculares y mayores alteraciones en el metabolismo mineral y óseo. Se han estudiado diversas estrategias nutricionales y farmacológicas para modular la microbiota intestinal y mejorar las alteraciones en la permeabilidad intestinal, entre ellas la suplementación con probióticos, prebióticos y simbióticos, modificaciones en la composición de la dieta y uso de agentes adsorbentes. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las causas de las alteraciones intestinales y de la microbiota intestinal en el paciente con enfermedad renal crónica, analizando las consecuencias de dichos cambios y las intervenciones estudiadas hasta la actualidad.

  5. El queratocono, su diagnóstico y manejo. Una revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln Sebastián Sánchez Villacis

    2018-01-01

    Full Text Available El queratocono es una enfermedad corneal no inflamatoria que afecta la agudeza visual progresivamente de las personas portadoras. Las causas no se han precisado, sin embargo, se piensa que su etiología es multifactorial. Afecta por igual a hombres y mujeres de cualquier raza o etnia, y aunque las edades más comunes de diagnóstico oscilan entre los 20 y 40 años se desarrolla en la niñez y demora cerca de 10 años en manifestarse clínicamente. El presente artículo pretende realizar una revisión bibliográfica de los elementos más relevantes de esta afección. El estudio de esta problemática de salud es relevante considerando que las personas portadoras de la enfermedad con frecuencia sufren el deterioro progresivo de la visión, que compromete la realización de actividades diarias, suele afectar la esfera emocional y el desenvolvimiento en el ámbito laboral y social, asimismo genera preocupaciones en el entorno familiar y, por tanto, afecta la calidad de vida de estos pacientes.

  6. Endometriosis e infertilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Emilio Fernández, Dr.

    2010-05-01

    Full Text Available Este artículo revisa la evidencia reciente relacionada con el impacto de la endometriosis sobre la fertilidad. La endometriosis se presenta durante la vida reproductiva y es diagnosticada frecuentemente en mujeres en estudio de infertilidad. Tiene múltiples formas de presentación: peritoneal, infiltración profunda, ovárica y/o nódulo rectovaginal. En las etapas avanzadas la infertilidad se explica por la distorsión anatómica de los órganos reproductivos, y en las etapas iniciales, sin distorsión anatómica, se debería a la presencia una de reacción inflamatoria peritoneal, que compromete eventos reproductivos claves como el desarrollo folicular, la ovulación, el desarrollo embrionario y la implantación. El tratamiento de la endometriosis es quirúrgico y consiste en la resección tumoral máxima que permite restablecer la fecundidad natural. Tratamientos complementarios como IO, IIU e IVF, resultan apropiados cuando la cirugía no logra recuperar la fertilidad, en estadios avanzados y/o frente a la presencia de otros factores asociados de infertilidad.

  7. Tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Gubelin

    2016-11-01

    Full Text Available Resumen Las tiñas son infecciones frecuentes causadas por dermatofitos, capaces de invadir tejido queratinizado, produciendo placas anulares, eritematosas y descamativas. Sin embargo, en la tiña incógnita esta clínica es modificada por el uso inapropiado de corticoides o inhibidores de calcineurina tópicos, dificultando su diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente masculino de 12 años, con lesiones eritematosas localizadas en la región ciliar derecha. Se interpretó como una dermatitis de contacto y se indicaron corticoides tópicos, pero evolucionó con lesiones más inflamatorias. Se obtuvo un cultivo de hongos positivo para Tricophyton mentagrophytes. De este reporte se concluye que las tiñas pueden imitar otras condiciones dermatológicas. Por ende, se debe tener precaución al indicar corticoides o inhibidores de calcineurina tópicos sin una certeza diagnóstica. Ello, debido a que en el caso de corresponder a una tiña, se alteran las características clínicas, dificultando el diagnóstico y manejo.

  8. Epiteliopatía pigmentaria placoide posterior multifocal aguda unilateral. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Díaz Zapién

    2016-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 48 años de edad, que inicia su cuadro clínico con disminución súbita de agudeza visual acompañado de la presencia de un escotoma central en ojo derecho unilateral, sin otros síntomas acompañantes, antecedentes personales patológicos negados, 4 semanas después la paciente recupera visión llegando a un 20/20 sin la presencia del escotoma. La epiteliopatía pigmentaria placoide posterior multifocal aguda (EPPPMA es una patología inflamatoria coriorretiniana, que se presenta en adultos jóvenes, sanos, sin predominio por algún género, produciendo alteraciones visuales agudas, con hallazgos fundoscópicos característicos de lesiones placoides blanco-amarillentas a nivel del epitelio pigmentario de la retina. El diagnóstico se basa en los datos clínicos y la evolución complementado con la fluorangiografía, la mayoría de los casos con buen pronóstico visual, con una recuperación de la agudeza visual completa dentro de las primeras 3-6 semanas.

  9. Bacterial leaching as a pretreatment of refractory gold ores in sulphide matrix; La biolixiviacion como pretratamiento de menas auriferas refractarias en matriz de sulfuros

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Iglesias, N.; Carranza, F.; Plaencia, I. [Universidad de Sevilla (Spain)

    1998-06-01

    In this paper the effectiveness of bacterial leaching as a pretreatment of gold ores bearing sulphide minerals is analysed. Three kinds of matrices are studied: pyrite, arsenopyrite and copper sulphides. It is concluded that bacterial leaching is an effective pretreatment for these refractory gold-bearing ores. In the case of a pyrite matrix a direct contact between the mineral and the microorganisms is necessary. In the case of copper or/and arsenic sulphide matrix, bacterial leaching may be carried out by indirect contact mechanism with effects separation, thus allowing faster kinetics than conventional bioleaching processes. This kinetics improvement reduces operation times and so the capital and operating costs. In a future, this fact may result in the enlargement of the profitable gold ore reserves, incorporating minerals that, at present, are not considered gold ores since there is not a technology, feasible from an economic point of view, for their treatment. (Author)

  10. Algunas consideraciones en relación con los medicamentos antiepilépticos de nueva generación en los niños Some considerations in relation to the new generation antiepileptic drugs in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desiderio Pozo Lauzán

    2005-06-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es revisar las principales drogas antiepilépticas de segunda generación y su administración en los niños: vigabatrina, felbamato, lamotrigina, topiramato, tiagabina, oxcarbazepina, zonisamida, levetiracetam y stiripentol. Al inicio se recomendaron en pacientes adultos con epilepsias focales refractarias, sin embargo desde hace varios años, se ha demostrado su eficacia en diferentes tipos de crisis en los niños. La lamotrigina y el topiramato se consideran medicamentos de amplio espectro. Se enfatiza en el metabolismo, vías de eliminación, indicaciones, dosis en los niños, interacciones medicamentosas y efectos colaterales de los medicamentos antiepilépticos de segunda generación. Se mencionan algunos de los nuevos medicamentos que actualmente están en investigación como antiepilépticos y que constituyen una tercera generaciónThe objective of this paper is to review the main second generation antiepileptic drugs and their administration in children: vigatrine, felbamate, lamotrigine, topiramate, tiagabine, oxcarbazepine, zonisamide, leventiracetam and stiripentol. At the beginning, they were recommended in adult patients with focal refractory epilepsies; however, their efficacy in different types of seizures in children has been proved for some years. Lamotrigine and topiramate are considered drugs of wide spectrum. Emphasis is made on metabolism, routes of elimination, indications, doses in children, drug interactions and side effects of the second generation antiepileptic drugs. Some of the new drugs that are currently under study as antiepileptic and that constitute a third generation, are mentioned.

  11. Encefalopatía hepática secundaria a la existencia de un shunt portosistémico tratada satisfactoriamente mediante radiología intervencionista Hepatic encephalophaty secondary to porto-systemic shunt satisfactorily treated with interventionist radiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Crespo

    2007-11-01

    Full Text Available La encefalopatía hepática es un estado reversible de alteración en la función cognitiva, que puede ocurrir en pacientes con enfermedad hepática aguda o crónica o shunts porto-sistémicos, en el que puede aparecer cualquiera de los signos neurológicos o psiquiátricos conocidos. Las sustancias nitrogenadas procedentes de la digestión intestinal alcanzan el cerebro sin la depuración que supone su paso por el hígado, debido a las derivaciones porto-sistémicas, y dan lugar a los signos característicos de la encefalopatía hepática. A continuación presentamos dos casos clínicos de pacientes con shunt porto-sistémicos, diagnosticados de encefalopatía hepática crónica recurrente refractaria al tratamiento médico convencional, tratados satisfactoriamente con embolización de dicho shunt mediante técnicas de radiología intervencionista.Hepatic encephalopathy is a reversible state of altered cognition that may occur in patients with acute or chronic liver disease or porto-systemic shunt, and in which known neurological or psychiatric signs may develop. Nitrogenated substances from intestinal digestion reach the brain without being cleared by their passage through the liver due to the presence of porto-systemic shunt. We report two cases of patients with porto-systemic shunt diagnosed with recurrent chronic hepatic encephalopathy refractory to conventional medical treatment. They were satisfactorily treated with shunt embolization using interventionist radiology techniques.

  12. Las cinematografías minoritarias y minorizadas en la política cultural de la Unión Europea: la alternativa danesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antía Mª LÓPEZ GÓMEZ

    2015-12-01

    Full Text Available El artículo expone la necesidad de acometer el modo en que la Unión Europea viene planteando su modelo de desarrollo cultural en la última década y de cara a un futuro próximo. Partiendo del análisis de los modelos culturales de masas imperantes en las democracias posmodernas, proponemos que las formas de cultura disidentes (minoritarias o minorizadas, precisamente por su condición refractaria al modelo estandarizado de cultura generado por la actual lógica político-económica comunitaria, constituyen una garantía para la posibilidad misma, tras la modernidad, de otra cultura en Europa. En este sentido, hemos ejemplarizado en la producción audiovisual danesa una alternativa a la errática política cultural de la Unión Europea: aunque procedente de un pequeño territorio y soportada por una lengua de implantación geográfica reducida, evidencia una significativa producción fílmica de calidad, cuyas señas inequívocas de identidad la erigen en hecho cultural reconocible e irrenunciable. En contraposición, se analizan algunos de los aspectos más ilustrativos del Plan Europa Creativa, cuyo carácter refractario a la diversidad cultural como modelo denunciamos abiertamente: entre otros, desaparecen los propósitos de planes anteriores con respecto a la VO y el multilingüismo, las pequeñas cinematografías dejan de ser interlocutoras válidas desde el punto de vista comunitario, etc.

  13. Maculopatía tóxica por cloroquina y rehabilitación visual mediante microperímetro MP1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayrelis Quintero Busutil

    Full Text Available La cloroquina es un fármaco que puede producir disfunciones visuales, baja visión e incluso ceguera según la dosis. Una dosis acumulativa menor a 100 g de cloroquina, o una duración de tratamiento de menos de un año raramente se asocia con lesión retiniana. El riesgo de toxicidad aumenta cuando la dosis acumulativa excede los 300 g (250mg/día durante 3 años. Este medicamento es utilizado en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Se presenta una paciente de 44 años de edad, con antecedentes de artritis reumatoide hace 14 años para lo cual se indicó tratamiento con cloroquina (1 tableta 250 mg/diaria desde el diagnóstico inicial, y presenta un diagnóstico de maculopatía por cloroquina hace 5 años, a consulta por presentar baja visión y solicitando una posibilidad de rehabilitación visual. Se realizó examen oftalmológico, estudios complementarios y se rehabilitó mediante el microperímetro MP1. Se concluye que la maculopatía por cloroquina es una de las causas de discapacidad visual y que la rehabilitación visual con microperimetría proporciona mejoría en varios parámetros visuales, mejorando la calidad visual del paciente.

  14. Programas para idosos independentes: um estudo sobre seus egressos e a prevalência de doenças crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Aparecida Varoto Gurian

    2004-01-01

    Full Text Available Los grupos de la tercera edad han aumentado significativamente en el país, contribuyendo para un nuevo paradigma de la vejéz. El objetivo de este estudio fue identificar los egresos de programas para adultos mayores, con énfasis en actividades culturales, sociales, educativas y de tiempo libre, y los motivos de su desistencia en la participación para estos programas. De los 306 participantes que desistieron de frecuentar los grupos de la tercera edad en la municipalidad de San Carlos, 42 (14% abandonaron por motivos de enfermedad. Entre ellos, todos eran ancianos ( más de 60 años y 22 fueron contactados por teléfono, siendo 15 mujeres (con edad media de 72 años y 07 hombres (con edad media de 71 años. Verificamos que algunas desistencias están relacionadas a enfermedades crónicas, siendo las de mayor prevalencia en las mujeres la osteoporósis seguida de hipertensión, diabetes y artritis y en los hombres la osteoporósis y los problemas cardiovasculares. Debemos repensar en la forma como se están desarrollando y estructurando este tipo de grupos, así también, a quienes están destinados, para que puedan desarrollarse acciones preventivas junto a sus participantes

  15. Why are Dutch rheumatologists reluctant to use the COBRA treatment strategy in early rheumatoid arthritis?

    Science.gov (United States)

    van Tuyl, Lilian H D; Plass, Anne Marie C; Lems, Willem F; Voskuyl, Alexandre E; Dijkmans, Ben A C; Boers, Maarten

    2007-01-01

    Background The Combinatietherapie Bij Reumatoide Artritis (COBRA) trial has proved that combination therapy with prednisolone, methotrexate and sulphasalazine is superior to sulphasalazine monotherapy in suppressing disease activity and radiological progression of early rheumatoid arthritis (RA). In addition, 5 years of follow‐up proved that COBRA therapy results in sustained reduction of the rate of radiological progression. Despite this evidence, Dutch rheumatologists seem reluctant to prescribe COBRA therapy. Objective To explore the reasons for the reluctance in Dutch rheumatologists to prescribe COBRA therapy. Methods A short structured questionnaire based on social–psychological theories of behaviour was sent to all Dutch rheumatologists (n = 230). Results The response rate was 50%. COBRA therapy was perceived as both effective and safe, but complex to administer. Furthermore, rheumatologists expressed their concern about the large number of pills that had to be taken, the side effects of high‐dose prednisolone and the low dose of methotrexate. Although the average attitude towards the COBRA therapy was slightly positive (above the neutral point), the majority of responding rheumatologists had a negative intention (below the neutral point) to prescribe COBRA therapy in the near future. Conclusion The reluctance of Dutch rheumatologists to prescribe effective COBRA therapy may be due to perceptions of complexity of the treatment schedule and negative patient‐related consequences of the therapy. PMID:17392349

  16. 152. Paciente con insuficiencia respiratoria refractaria por neumonía bilateral. Utilidad del oxigenador de membrana extracorpórea venovenoso y venoarterial. Dos en uno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Fernández-Divar

    2012-04-01

    Conclusiones: El sistema ECMO está validado para asistencia respiratoria. Destaca por su rapidez de implantación, siendo posible realizarlo en una unidad de cuidados intensivos. En nuestra experiencia, la duración de las membranas en la asistencia respiratoria frente a la asistencia cardíaca es significativamente menor. Es fundamental conocer los sistemas en profundidad para decidir qué tipo de asistencia implantar (ve-novenosa o venoarterial y poder cambiar entre una y otra.

  17. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    San Mauro Martín, Ismael; Garicano Vilar, Elena; León Fernández, Joana; Ciudad Cabañas, María José; Collado Yurrita, Luis

    2016-07-19

    Introducción: recientemente ha surgido el interés por el posible papel de la microbiota intestinal como agente potenciador del rápido aumento que se está observando en el aumento de la prevalencia de obesidad en todo el mundo.Objetivos: relacionar las modificaciones que puede ocasionar el consumo de antibióticos en la microflora intestinal con la obesidad.Métodos: se extrajeron, de las Encuestas Nacionales de Salud de España, entre los años 2001 y 2011, las cifras de ingesta de antibióticos y la prevalencia (%) de obesidad en el mismo rango de edad, género y año. La media total de encuestados fue de 29.904 participantes.Resultados: se encontraron correlaciones significativas (p=0,09) en la asociación de la prevalencia de obesidad y la ingesta de antibióticos. Además, se objetivó que en el sexo masculino esta influencia es el doble que en el femenino.Conclusiones: los descubrimientos recientes en el campo de la microbiota intestinal y su relación con el huésped abren nuevos caminos en la comprensión de ciertas enfermedades inflamatorias y metabólicas, como la obesidad.

  18. HÿGADO GRASO NO ALCOHÿLICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LORENA CASTRO S., DRA.

    2015-09-01

    Full Text Available La esteatosis hepática no alcohólica es la acumulación excesiva de grasa en el hígado, en ausencia de causas secundarias y constituye la etiología frecuente de enfermedad hepática crónica sin terapia efectiva demostrada. La enfermedad incluye esteatosis, inflamación, fibrosis/cirrosis y hepatocarcinoma. El fenómeno inicial ocurre en la grasa corporal, con hipertrofia adipocitaria, liberación de adipoquinas y citoquinas pro-inflamatorias, que inducirán resistencia a la insulina. Este fenómeno provocará liberación de ácidos grasos a la circulación, captados por hepatocitos. En su evaluación clínica existen diferentes algoritmos con múltiples variables, limitando la biopsia hepática solo a casos excepcionales. Es esencial modificar el estilo de vida y bajar de peso. En diabéticos, metformina y pioglitazona son de primera elección. Los bloqueadores de la angiotensina son útiles en hipertensos con EHNA. Para prevenir la progresión de la enfermedad y en pacientes no diabéticos, asociar vitamina E. Las estatinas pueden utilizarse dada la asociación con patología cardiovascular.

  19. Adenocarcinoma de recto y ano en paciente con enfermedad de Crohn tratado con infliximab Adenocarcinoma of the rectum and anus in a patient with Crohn´s disease treated with infliximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Egea Valenzuela

    2010-08-01

    Full Text Available In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

  20. Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Lorena Castillo Gutiérrez

    2017-03-01

    Full Text Available Sra. Editora: Las infecciones de transmisión sexual se consideran un problema de salud pública en el mundo debido a su creciente incidencia y elevada morbimortalidad. Las infecciones por Chlamydia trachomatis son las más comunes y costosas de las enfermedades de transmisión sexual bacterianas. En los estudios llevados a cabo en diferentes países se han encontrado prevalencias de C. trachomatis entre 1.7% y 25%, siendo más alta en la población menor de 25 años. La infección por clamidia genital causa cervicitis y salpingitis en mujeres, y uretritis y conjuntivitis tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, las infecciones por clamidia suelen producir pocos o ningún síntoma (en aproximadamente el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres y pueden permanecer sin ser detectadas y sin tratamiento. Si no se trata, esta infección de transmisión sexual puede progresar y causar complicaciones con graves consecuencias sobre la salud reproductiva de las mujeres, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI que puede conducir al embarazo ectópico y a la infertilidad de las trompas.

  1. Ectopic abdominal pregnancy due to uterine perforation after an attempt to terminate pregnancy: a case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Abreu

    2017-07-01

    Full Text Available Resumen El embarazo ectópico abdominal secundario tiene una baja frecuencia de presentación en la práctica clínica, pero puede llevar al incremento de la mortalidad materna. Se presenta el caso de una paciente con embarazo abdominal secundario a una perforación uterina, causada por una interrupción voluntaria del embarazo. Este evolucionó durante nueve semanas con dolor abdominal y sangramiento vaginal escaso. A la paciente se le realizaron diagnósticos como enfermedad inflamatoria pélvica aguda, infección del tracto urinario, restos ovulares post aborto y definitivamente se concluyó como embarazo ectópico abdominal mediante ecografía abdominal. Se le realizó laparotomía exploradora y se extrajo el feto y la placenta sin dificultades con una evolución postoperatoria favorable hacia la curación. Se concluyó que la perforación uterina durante el curetaje de la cavidad pudo pasar inadvertida, llevando a implantación abdominal secundaria del embarazo con un cuadro clínico variable. En dicho cuadro, el ultrasonido juega un papel fundamental para su diagnóstico, siendo el manejo laparotómico el más apropiado en estos casos.

  2. Valoración médico-laboral del trabajador con Síndrome de Sjögren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maider Usarbarrena Ekiza

    2014-03-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren (SS es una patología inflamatoria crónica, infradiagnosticada y de etiología desconocida, que se caracteriza por la infiltración linfocitaria de las glándulas exocrinas. La sintomatología puede ser muy variada. Inicialmente, lo más común es que se presente sequedad de mucosas (principalmente oculares y bucales; también se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes, y hasta en el 65% de los casos, se pueden presentar manifestaciones extraglandulares, pudiéndose afectar cualquier parte del organismo. En muchos casos, la sintomatología inicial es leve, achacándose habitualmente a un posible disconfort en el puesto de trabajo. A esto hay que añadir que a nivel laboral no existe literatura específica en la que poder basarse para realizar una adecuada valoración médico-laboral. El objetivo de este trabajo ha sido crear una herramienta que englobe, por una parte, la vigilancia de la salud específica, y por otra, definir (aunque sea de forma orientativa, los criterios para poder realizar una correcta valoración de la capacidad laboral en los trabajadores con Síndrome de Sjögren.

  3. Papel de la proteína C reactiva en las enfermedades cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Manzur, MD., FACC

    2011-08-01

    Full Text Available La proteína C-reactiva (PCR, un marcador sensible de inflamación, es un predictor independiente de enfermedad cardiovascular futura (ECV, que es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. El papel de la inflamación en esta entidad ha sido bien documentado en la última década, y se ha demostrado inflamación en todas las fases de la aterosclerosis, desde el inicio y el crecimiento, hasta la ruptura de la placa. La PCR es una proteína de fase aguda, altamente sensible como marcador de inflamación general. En estudios experimentales, se ha determinado la presencia de PCR en arterias que presentan lesiones ateroscleróticas. También se ha demostrado que, en forma directa, la PCR induce la producción de otras células inflamatorias y que disminuye la expresión de la óxido nítrico sintetasa. Es decir, desde el punto de vista biológico, la PCR participa en el proceso aterogénico. En adultos, la PCR, detectada con técnicas ultrasensibles (PCRus, se asocia con los factores de riesgo tradicionales y su concentración predice eventos cardiovasculares.

  4. Importancia de las prostaglandinas en la amibiasis hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez-Ramírez Blanca

    2002-01-01

    Full Text Available Las prostaglandinas son importantes mediadores inflamatorios, pero también desempeñan un papel importante como reguladoras de las funciones de los linfocitos y los macrófagos. La inoculación por vía intrahepática o intraportal de trofozoitos viables de Entamoeba histolytica en hámsteres se caracteriza por una rápida respuesta inflamatoria aguda, en la cual los trofozoitos amibianos se ven rodeados sucesivamente por leucocitos polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. La incapacidad de estas células para contrarrestar la invasión amibiana ha sido demostrada en varios estudios. La prostaglandina E2 (PGE2 tiene potentes efectos sobre las células de la respuesta inmune; su participación durante la formación del absceso hepático se reportó recientemente. En este artículo hacemos una revisión de los hallazgos de los últimos años en relación con el estudio de los mediadores bioquímicos de la inflamación durante la infección con E. histolytica, y su posible participación en el establecimiento de la respuesta inmune en el huésped.

  5. Preparación y evaluación de una pasta ósea para aplicaciones médicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Escobar

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se evalúan las características osteoinductivas y osteoconductivas de una pasta ósea preparada a partir de fosfato de calcio tipo hidroxiapatita, proteína morfogenética ósea y colágeno, capaz de inducir la diferenciación de células locales a células formadoras de hueso. La pasta preparada fue implantada en la región dorsal a nivel inter escapular, en 35 conejos de Raza Blanca de Nueva Zelanda, los cuales se distribuyeron en 7 grupos de evaluación (7, 14, 21, 28, 35, 42 y 49 días transcurridos estos tiempos se retiraron los implantes para ser evaluados histológicamente por microscopía óptica convencional y así caracterizar los diferentes elementos tisulares. Los resultados obtenidos se analizaron por método factorial de correspondencias múltiples con clasificación jerárquica, el cual mostró que se logra estimular la inducción de hueso en sitios ectópicos, teniendo actividad osteogénica, sin embargo, la alta cantidad de linfocitos y de eosinófilos, evidencian respuesta inflamatoria alrededor del implante.

  6. Análisis histológico de los injertos de cartílago autológos envueltos en fascia Histologic analisis of autologous cartilage graft wrapping with fascia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N.E. Cedeño Lamus

    2011-06-01

    Full Text Available Los injertos de cartílago son ampliamente utilizados en Cirugía Plástica; sin embargo, existe un riesgo potencial de reabsorción que puede comprometer los logros obtenidos. Algunos autores presentan resultados exitosos utilizando injertos de cartílago envueltos en fascia. El propósito del trabajo es aportar evidencia científica en relación a las posibles ventajas de los mismos. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, experimental y comparativo de 20 ratas blancas Sprague-Dawley, desde mayo a octubre del 2007. Las unidades de muestra fueron los cortes histológicos obtenidos del cartílagos tras ser implantados durante 8 semanas. Trabajamos con 2 grupos: grupo estudio, de 10 ratas con cartílago autológo envuelto en fascia y grupo control, de 10 ratas con cartílago sólo. Se realizó examen histológico e inmunohistoquímico determinando viabilidad, reacción inflamatoria, necrosis, reabsorción y capacidad de regeneración. Los injertos de cartílago autólogo envueltos en fascia resultaron menos fiables que los injertos de cartílago solos, mostrando una mayor reabsorción (80% frente a 60%, menor capacidad de regeneración (50% frente a 80%, mayor respuesta inflamatoria (80% frente a 30%, menor viabilidad (16% frente a 38% y con necrosis (30%. El análisis estadístico no mostró diferencia significativa. En conclusión, la envoltura en fascia del injerto de cartílago autólogo no aumentó su viabilidad, ni disminuyó su reabsorción, en animales de experimentación.Cartilage grafts are widely used in Plastic Surgery; however, there is a potential risk of reasorption that may affect the results obtained. Some authors report successful achievements using cartilage grafts wrapped in fascia. The purpose of this paper is to provide scientific evidence regarding the potential benefits of cartilage grafts wrapped with fascia. A descriptive, prospective, experimental and comparative study of some 20 white Sprague-Dawley rats was

  7. Abdominal tuberculosis, a diagnostic dilemma: report of a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard Castillo Ramos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La tuberculosis abdominal es una de las variantes extrapulmonares más frecuentes. Se relaciona a estados de inmunodepresión y, dado su cuadro clínico inespecífico, su diagnóstico es difícil. Nuestro objetivo es presentar una serie de siete casos diagnosticados de tuberculosis abdominal que requirieron cirugía en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. MÉTODOS Se realizó un análisis descriptivo de los siete casos de tuberculosis abdominal operados en nuestro centro entre agosto de 2001 y junio de 2013, caracterizando su presentación clínica y elementos diagnósticos requeridos. RESULTADOS Cuatro hombres y tres mujeres (entre 29 y 68 años fueron diagnosticados y operados de tuberculosis abdominal: tres en su forma peritoneal, dos ganglionar y dos intestinal. En tres casos la tuberculosis abdominal se asoció a inmunosupresión (VIH y artritis reumatoide en tratamiento y en seis casos se presentó con síndrome consuntivo de al menos un mes de evolución. Tres pacientes tuvieron una presentación aguda con signos de obstrucción intestinal. El diagnóstico fue realizado mediante biopsia quirúrgica. Los siete pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, tres de ellos requirieron resección intestinal en el contexto de obstrucción intestinal.

  8. Temperament traits, social support, and trauma symptoms among HIV/AIDS and chronic pain patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcin Rzeszutek

    2016-01-01

    Full Text Available El objetivo fue investigar la relación entre rasgos de temperamento postulados por la Regulative Theory of Temperament (RTT y dimensiones de apoyo social con el nivel de síntomas de trauma, como aparecen en el trastorno de estrés postraumático (TEPT, en pacientes VIH+ (n = 182 y SIDA (n = 128] y en pacientes que sufren dolor crónico (artritis reumatoide; n = 150. El nivel de los síntomas de trauma se evaluó con el Inventario TEPT-F, el temperamento se midió con Inventario FCB-TI y el apoyo social con las Escalas BSSS. Los predictores significativos de síntomas de trauma fueron los rasgos de temperamento (reactividad emocional, perseverancia y sensibilidad sensorial y las dimensiones de apoyo social (apoyo percibido, necesidad de apoyo, búsqueda de apoyo y apoyo real recibido. También destacan las diferencias significativas entre los niveles de síntomas de trauma, el temperamento y el apoyo social entre el grupo VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico. La importancia de los síntomas de trauma, así como los rasgos de temperamento y el apoyo social, se deben tomar en cuenta en la planificación de las formas de apoyo psicológico que deben acompanar ˜ a la farmacoterapia para el VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico

  9. con mala calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Martín-Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available En este estudio ex post facto se ha analizado si los familiares de pacientes con mala calidad de vida presentan diferencias en las variables clínicas de personalidad y relaciones familiares en función de que el paciente haya estado o no ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Seleccionamos dos grupos: 29 familiares de pacientes traumatizados graves transcurridos cuatro años de su ingreso en una UCI de Traumatología y con mala calidad de vida (debido a secuelas físicas y/o psicológicas tras el ingreso, tales como traumatismos craneoencefálicos, politraumatismos y tetraplejias traumáticas y 32 familiares de pacientes con mala calidad de vida con cuatro años de evolución de su enfermedad física (hipertensión, diabetes, artritis reumatoide y síndrome de intestino irritable que no han estado ingresados en la UCI. Para alcanzar nuestro objetivo empleamos una Encuesta Psicosocial y los siguientes instrumentos: Cuestionario de Análisis Clínico, Escala de Clima Social en la Familia y Escala de Adaptación Psicosocial de la Enfermedad. Los resultados mostraron que los familiares de pacientes con mala calidad de vida que estuvieron ingresados en la UCI hace cuatro años, presentan diferencias significativas en las variables agitación y expresividad comparados con los familiares de pacientes con mala calidad de vida que no han estado ingresados en la UCI.

  10. Surgimiento y diseminación de Staphylococcus aureus meticilinorresistente Staphylococcus aureus methicillin-resistant: emergence and dissemination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elena Velázquez-Meza

    2005-10-01

    Full Text Available Las infecciones nosocomiales ocasionadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilinorresistentes (SAMR son un problema de salud importante en todo el mundo. Este microorganismo produce una gran variedad de infecciones incluyendo osteomielitis, endocarditis invasora, artritis séptica y septicemia. La multirresistencia es un factor que influye en la persistencia de los SAMR dentro del ámbito hospitalario. La introducción de técnicas de tipificación molecular dentro de las investigaciones epidemiológicas ha provisto nuevas herramientas para conocer el origen y las vías de diseminación de este microorganismo. Una de las conclusiones importantes que han surgido de este tipo de estudios es que un número pequeño de clonas son las responsables de las infecciones estafilocócicas en todo el mundo.Nosocomial infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an important health problem worldwide. This microorganism causes a variety of clinical infections, including osteomyelitis, invasive endocarditis, septic arthritis and septicemia. Antimicrobial resistance is a factor that influences the persistence of MRSA in the hospital environment. The introduction of molecular typing techniques in epidemiological investigations has provided new tools for identifying the microorganism's origin and routes of dissemination. One of the most important conclusions that have resulted from these types of studies is that a small number of clones are responsible for most of the staphylococcal infections throughout the world.

  11. Establecimiento in vitro y cultivo de células de la uña de gato (Uncaria tomentosa (Willd. D.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Alvarenga Venutolo

    2010-12-01

    Full Text Available La Uncaria tomentosa (Willd. D.C., (uñade gato es una liana del bosque tropical,que se distribuye en forma natural en lazona Atlántica de Costa Rica, a alturasmenores de 600 msnm. La infusión dela corteza de la raíz forma parte delacervo de la medicina tradicional deCosta Rica para aliviar diversas dolencias,como son: la gastritis, la artritis; además,funciona como fortificante del sistemainmunológico y, recientemente, para tratarel cáncer y el VIH.El cultivo in vitro sedesarrolló como una herramienta para lamicropropagación de plantas en la zonade Guápiles (Pococí, como estrategiade conservación para la explotacióncomercial sostenible de la especie. En esteartículo se describen los protocolos para elestablecimiento y la micropropagación apartir de microestacas, en un medio M & S(1962 con 2 mg/L de BA, 3% de sacarosay 7 g/L de agar; así como la germinaciónin vitro en el mismo medio M & S (1962semi sólido (1,8 g/L de Phyta-Gel.Se probó el cultivo en medio líquido, en jarrasfermentadoras y en sistemas de inmersióntemporal automatizado (RITA®, y fueefectivo el método de inmersión cada treshoras, durante tres minutos. Se describe elproceso de aclimatación, el crecimiento ydesarrollo de las vitroplantas.

  12. Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Marcelo Sá Malbouisson

    2010-06-01

    puede conllevar a una respuesta inflamatoria sistémica de origen pulmonar. Los objetivos de este estudio fueron comprobar el impacto de la aplicación de MHP sobre la respuesta inflamatoria sistémica y sobre la estructura pulmonar en pacientes sometidos a la anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Después de la aprobación del Comité de Ética institucional y de la obtención del consentimiento informado, 20 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de pequeño y mediano porte, se separaron aleatoriamente en dos grupos: 1 control (GC y 2 MHP (GMHP. Una hora después de la instalación del bloqueo espinal, fue realizada MHP en el GMHP aplicando una presión positiva en las vías aéreas en los niveles (BIPAP con una presión espiratoria de 20 cmH2O y una presión inspiratoria de 20 cmH2O durante 1 a 2 minutos. FNTα, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 y IL-12 se midieron en la sangre a través de la técnica de citometría de flujo en los momentos basal, 90, 180 y 780 minutos. Los volúmenes y el peso pulmonares fueron computados a partir de tomografías computadorizadas obtenidas inmediatamente después de la operación. RESULTADOS: La aplicación de MHP resultó en una reducción de la fracción del parénquima pulmonar no aerado (7,5 ± 4,3% en el Grupo Control vs 4 ± 2,1% en el Grupo MHP, p = 0,02, sin alteraciones en los volúmenes pulmonares. Se observó una elevación progresiva en los valores plasmáticos de las interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 y IL-10, similar en los dos grupos. Los niveles plasmáticos de FNTBACKGROUND AND OBJECTIVES: Lung hyperinflation maneuvers (LHM reverse intraoperative atelectasis; however, they can lead to pulmonary-induced systemic inflammatory response. The objective of this study was to determine the impact of LHM on systemic inflammatory response and lung structure in patients undergoing subarachnoid block. METHODS: After approval by the Ethics Committee of the institution and signing the informed consent, 20 patients undergoing small and

  13. Impacto del cigarrillo en el tracto gastrointestinal: Efecto diferencial en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loni Berkowitz Fiebich

    2017-03-01

    Full Text Available El impacto del consumo de cigarrillo a nivel respiratorio y cardiovascular ha sido extensamente investigado, sin embargo, aún queda mucho por estudiar sobre su impacto en el tracto gastrointestinal. Está demostrado que el tabaquismo es un importante factor de riesgo para desórdenes gastrointestinales, incluyendo úlceras pépticas, Enfermedad de Crohn y distintos tipos de cáncer. Los mecanismos propuestos incluyen daños a nivel de la mucosa, alteraciones en la irrigación del tejido y cambios en la respuesta inmune. Paradojalmente, el consumo de cigarrillo constituye un factor protector para el desarrollo y la progresión de la Colitis Ulcerosa. Esta patología, junto a la Enfermedad de Crohn, conforman las dos entidades más importantes dentro de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales y comparten diversas características. El impacto diferencial del consumo de cigarrillo entre ambas ha sido un tema de gran interés en los últimos treinta años, y aún no ha logrado ser esclarecido. En esta revisión describiremos los efectos conocidos del tabaquismo sobre el tracto gastrointestinal, y particularmente en la inflamación intestinal, profundizando en los estudios disponibles que intentan explicar el efecto opuesto del cigarrillo en la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa

  14. El deporte y la actividad física en la prevención del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. López-Köstner Francisco

    2012-05-01

    Full Text Available El cáncer es la primera causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados. Chile se acerca cada vez más a esta realidad, ya que esta enfermedad es la segunda causa de muerte en el país. Lamentablemente, nuestra expectativa es al alza y de este modo debemos actuar con energía en la promoción de factores protectores. La práctica del deporte ha evidenciado múltiples ventajas en el estado general de quienes lo practican y en relación al cáncer, se han realizado estudios que demuestran que la práctica deportiva es relevante en distintos niveles. A nivel celular el deporte disminuiría la activación de cascadas inflamatorias que están implicadas en el desarrollo de diversos tipos de cánceres, como el de pulmón, colorrectal, gástrico y pancreático entre otros. Además, a nivel de prevención existe una relación inversa entre actividad física y el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de colon. En pacientes oncológicos el ejercicio puede ser útil en la reducción de la fatiga y la depresión, y así contribuir a una mejor calidad de vida.

  15. Diet and breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabelle Romieu

    2011-10-01

    Full Text Available Both diet and nutrition have been studied in relationship with breast cancer risk, as the great variation among different countries in breast cancer incidence could possibly be explained through the inflammatory and immune response, as well as antioxidant intake, among others.To date, no clear association with diet beyond overweight and weight gain has been found, except for alcohol consumption. Nonetheless, the small number of studies done in middle to low income countries where variability of food intake is wider,is beginning to show interesting results.Tanto la dieta como la nutrición han sido estudiadas en relación con el riesgo de cáncer de mama, dada la gran variación de incidencia de cáncer entre países, y la posibilidad de explicarla a través de la respuesta inflamatoria o inmune, así como ingesta de antioxidantes,entre otros.Hasta la fecha, ninguna asociación clara con la dieta ha sido encontrada, excepto para el consumo de alcohol, más allá del sobrepeso y del incremento de peso. Sin embargo, los estudios que se están realizando en países de mediano a bajo nivel de ingresos, con mayor variabilidad de ingesta de alimentos, comienzan a mostrar resultados interesantes.

  16. Polimiositis con incapacidad ventilatoria e insuficiencia respiratoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Lopez Gaston

    2003-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades caracterizadas por debilidad muscular proximal y las causas mayores incluyen la polimiositis (PM, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Las complicaciones respiratorias son comunes y adquieren importancia por la incidencia sobre el pronóstico. Las tres formas de compromiso frecuentes son la enfermedad pulmonar intersticial, la neumopatía aspirativa y la incapacidad ventilatoria (IV por debilidad de los músculos respiratorios, que en su forma severa es de ocurrencia excepcional. Se presenta una paciente con IV sin compromiso del parénquima pulmonar, que requirió asistencia respiratoria mecánica por 4 meses con «destete» exitoso.The inflammatory diseases of muscle are a group of disorders characterized by proximal muscle weakness. Most cases fall into three major diagnostic categories, polymyositis (PM, dermatomyositis and inclusion body myositis. Respiratory complications are a common feature and are an important cause of morbidity and mortality. The three main types of pulmonary involvement are interstitial lung disease, aspiration pneumonia and ventilatory incapacity (VI due to muscle weakness. There are few reported cases in which mechanical ventilation has been used in patients with PM and VI in absense of lung disease. We present a patient with PM and VI due to muscle weakness who underwent therapy maintenance with mechanical ventilator and was weaned 4 months later.

  17. Mielitis transversa relacionada con vacunación anti-influenza A(H1N1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Florencia Arcondo

    2011-04-01

    Full Text Available La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por disfunción de la médula espinal. Las causas reconocidas de mielitis transversa son autoinmunes, enfermedades desmielinizantes, post infecciosas y post vacunales, aunque hasta el 50% de los casos son idiopáticas. Las vacunas contra la rubéola, paperas, rabia y gripe estacional han sido asociadas a diversos trastornos neurológicos, como el Síndrome de Guillain Barré, la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM y la mielitis transversa. Como mecanismo preventivo luego de la pandemia de 2009, en febrero del año 2010 se inició en nuestro país la campaña de vacunación contra la Influenza A (H1N1. Se presenta el caso de una paciente con hipoestesias que aparecieron cuatro días después de haber recibido la vacuna monovalente anti-influenza A (H1N1 y progresaron con evidente nivel sensitivo. La paciente cumplía criterios diagnósticos de mielitis transversa, según el Transverse Myelitis Consortium Working Group. Tuvo remisión de las imágenes de la resonancia magnética y estabilidad clínica sin tratamiento con corticoides. Se discuten aspectos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos de esta entidad clínica.

  18. Queratocono: Caracterización clínico epidemiológica y topográfica. Consulta de Córnea. Sancti Spíritus, Abril - Octubre 2013.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara de la Luz Hernández Rodríguez

    2015-12-01

    Full Text Available El queratocono constituye una de las distrofias corneales de etiología no precisada, caracterizada por una ectasia no inflamatoria y vascular de la córnea, se manifiesta en la adolescencia y adultos jóvenes dando lugar a un adelgazamiento corneal y disminución de la agudeza visual a causa del desarrollo de un astigmatismo miópico irregular, con el objetivo de describir las características clínicas, epidemiológicas y topográficas de pacientes con queratocono atendidos en la consulta de Córnea del Hospital General “Camilo Cienfuegos” de Sancti-Spíritus, en el periodo comprendido entre Abril y Octubre del 2013. Se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra quedó conformada por 29 pacientes (58 ojos con criterios de inclusión. Predominó el sexo femenino entre 20 y 29 años. La visión borrosa fue el síntoma principal. El mayor número de pacientes presentó un queratocono avanzado con signos corneales y paquimetría por debajo de 400 µm. Se encontró una estrecha relación entre el grado de severidad del queratocono, los signos clínicos predominantes, los valores de la paquimetría y el patrón topográfico central asimétrico.

  19. Características sistémicas y orales de la nefrolitiasis bilateral y asma en niños - Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen de la Luz Ayala Escandón

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción. La nefrolitiasis es una enfermedad caracterizada por la formación de cálculos en el riñón, de gran incidencia y alta recurrencia, considerada rara en niños. Cuando no se trata evoluciona con altos índices de complicaciones. El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias y ocasiona una importante morbilidad y mortalidad. Metodología: Se informa del caso de una niña de 4 años diagnosticada con nefrolitiasis bilateral y asma, referida para atención odontológica. Se incluye: Revisión bibliográfica de las patologías base, metodología clínica utilizada en el estado de salud general y oral, pre y post tratamiento dental. Conclusiones: En concordancia con lo descrito por diversos autores, los niños con nefrolitiasis bilateral y asma tienen un mayor índice de caries, higiene oral deficiente, una alta susceptibilidad a otras infecciones como candidiasis y a menudo exhiben defectos del esmalte, mucosas cianóticas, malposición dental y xerostomía. La prevención primaria es decisiva, una higiene dental apropiada, revisiones odontológicas habituales, así como el uso de broncodilatadores constituyen elementos significativos sobre todo en pacientes de alto riego.

  20. Informes clínicos breves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1996-10-01

    Full Text Available Procedimientos mayores en cirugía general, Hospital San Juan de Dios. 511 casos / síndrome de pinzamiento de hombro: Tratamiento con acromioplastia de neer modificada  / Fascitis necrotizante / Colangitis aguda / Infusión continua de alfentanyl vs. anestesia general, inhalatoria convencional en varicosafenectomía / ecografía doppler en la evaluación de la hidronefrosis del niño / Analgesia epidural en el trabajo de parto: Comparación de dos técnicas: infusión continua vs. refuerzos / Manual de diagnóstico y manejo de la difunción eréctil / Hemorragia subaracnoidea / Trauma esplénico: Revisión de 100 casos en el Hospital San Juan de Dios 1993-1995: Actualización y propuesta de plan de manejo conservador del trauma cerrado / Complicaciones en sinusitis aguda, Hospital San Juan de Dios1993-1995 / Estudio comparativo entre laparotomía y la minilaparotomía asistida por  laparoscopia para la reanastomosis tubárica / Determinación de factores de riesgo para ACV en niños: Hospital de la misericordia, enero 1993 a diciembre 1995 / Evaluación de la miopatía inflamatoria en pacientes con  ollmiositls  / dermatomiositis mediante gammagrafía músculo esquelético con TC99m pirofosfatos

  1. Enfermedades pulmonares intersticiales en el niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales en el niño, comprenden un gran y heterogéneo grupo de raras enfermedades difusas pulmonares de morbilidad variada. Se caracterizan por cambios inflamatorios y fibróticos que causan remodelación de las paredes alveolares y de las vías respiratorias distales, y ocasionan un defecto restrictivo funcional y una alteración en el intercambio gaseoso, con hipoxemia progresiva. Son muchas las enfermedades que pueden afectar al intersticio pulmonar y múltiples las formas etiológicas causadas por una variedad de procesos patológicos, que incluyen, factores genéticos, asociación a enfermedades sistémicas, así como a respuestas inflamatorias o fibróticas a diferentes estímulos. Sin embargo, algunas veces su origen es desconocido, y se catalogan entonces como idiopáticas. Los neumólogos pediátricos han tratado de clasificar los casos de las enfermedades pulmonares intersticiales en las diferentes categorías descritas originalmente en adultos, pero, en realidad, existen formas del adulto que no se observan en la infancia, y formas únicas de presentación pediátrica. Se señala la importancia del conocimiento de estas entidades, particularmente las de origen desconocido o idiopáticas.

  2. Ausencia de asociación entre marcadores inflamatorios y síntomas depresivos en adultos colombianos: un estudio transversal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Mantilla-Mora

    2009-12-01

    Full Text Available Antecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y niveles séricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre síntomas depresivos y los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR e interleucina 6 (IL6. Metodología: se adelantó un estudio transversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con el puntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personas participaron: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años. Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mL y obesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidad oral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En esta población, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de síntomas depresivos.

  3. El uso de coxibs, en la artritis y artrosis, sólo es coste-efectivo en pacientes con antecedentes de hemorragia digestiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Ridao

    2014-09-01

    Conclusiones: La reducción de riesgo de sufrir una complicación GI derivada de la utilización de coxibs no compensa sus elevados costes en comparación con los AINEs convencionales. Sólo en el grupo de pacientes con úlcera sangrante el resultado del ratio coste utilidad incremental es aceptable.

  4. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo: Utilidad de los Corticoides Acute respiratory distress syndrome: Role of steroids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célica L. Irrazábal

    2004-06-01

    Full Text Available En Argentina, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA representa el 7.7% de las admisiones en terapia intensiva y está asociado con una alta morbilidad y mortalidad (58%. Con frecuencia la muerte puede ser atribuida a más de una causa. La hipoxemia refractaria es una causa de muerte poco frecuente (15% y en muchos casos puede coexistir con disfunción multiorgánica, sepsis o shock séptico. La utilidad de los esteroides como parte del tratamiento es aún motivo de debate a pesar de las múltiples series de casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los esteroides en el SDRA a través de la revisión de la bibliografía disponible. Se concluye que los esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una infección activa.The acute respiratory distress syndrome (ARDS represents 7.7% of the intensive care population, and is associated with great morbidity and mortality (58%. Frequently, the mortality can be attributed to more than one cause. Refractory hypoxemia is uncommon (15% and most of the patients also have multiple organic dysfunction, sepsis or septic shock. Although there are many publications concerning series of cases and clinical trials using steroids as a part of the treatment of ARDS, this issue remains controversial. In this article the role of steroids in the ARDS is evaluated by analysis of the available literature. We conclude that steroids are useful in a subgroup of patients with unresolving ARDS, after ruling out an active infection or after treatment with antibiotics.

  5. Utilidad de la relación aldosterona y actividad renina plasmática en el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carolina Ríos

    2011-12-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario (HP es la forma más común de hipertensión arterial (HTA secundaria. Recientemente varios estudios sugieren que la prevalencia de esta enfermedad varía entre 5% y 15% entre la población hipertensa, y 20% para hipertensión arterial refractaria. El objetivo de este estudio fue, ante la gran variabilidad de prevalencias sobre HP según las publicaciones internacionales y pocos datos en la Argentina, aportar la prevalencia de HP en un hospital general del interior del país, relacionándolo con el grado de HTA y presencia de normokalemia. En este estudio transversal se realizó dosaje de A/ARP en 123 pacientes hipertensos, suspendiendo toda medicación que interfiriera en los dosajes hormonales; se utilizó como método confirmatorio el test de solución salina (SS para el diagnóstico de HP y la tomografía computarizada (TC de abdomen para el diagnóstico etiológico del HP. Se detectó una relación A/ARP elevada en 20 (16.4% pacientes. En 18 se realizó el test de SS, confirmando el diagnóstico de aldosteronismo en 8 (6.5% del total. En la TC, dos presentaron adenomas, y seis glándulas suprarrenales normales. Todos los pacientes con HP pertenecían al grupo II y III de HTA según el VI Joint National Committee (VI JNC y el 50% fue normokalémico. Encontramos una prevalencia de 6.5% de HP, asociado a grado II y III de hipertensión, y valores de potasio normal en la mitad de los pacientes.

  6. Un acercamiento a las cortezas de meteorización no niquelíferas del nordeste de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo L. Rojas-Purón

    2010-03-01

    Full Text Available Este artículo expone el resultado de la revisión de los estudios sobre cortezas de meteorización no niquelíferas realizados en Cuba Oriental a partir de 1943, los cuales estuvieron dirigidos a la búsqueda de bauxitas, motivados por la existencia en la región de grandes depósitos minerales asociados a diferentes tipos de cortezas de meteorización. Los bajos contenidos de alúmina reportados no permitieron delimitar cortezas perspectivas para la explotación de bauxitas, lo que limitó la evaluación de las posibilidades de asimilar estas cortezas en industrias nacionales como la cerámica, materiales de construcción y refractaria, entre otras. Como elemento común de estos estudios vale señalar la ausencia, casi general, de criterios mineralógicos-geoquímicos sólidos para la caracterización y clasificación de las distintas cortezas de meteorización enriquecidas en alúmina. Los contenidos de SiO2-Al2O3-Fe2O3 en la región apuntan a que la mayoría de las cortezas de meteorización son ferrosialíticas. Cortezas sialíticas, silícicas, ferralíticas y alíticas pueden encontrarse en Cayo Guam, Centeno, Quesigua, Puriales de Caujerí, Quemado del Negro y Cantarrana. El grado de estudio de las cortezas de meteorización no niquelíferas sobre gabros, rocas volcánicas, metamórficas y sedimentarias, en Cuba Oriental es relativamente bajo. Se proponen realizar investigaciones detalladas en Téneme, Centeno, Cayo Guam, Quemado del Negro y Cantarrana con perspectivas para alitas.

  7. Non-IBD colitides: clinically useful histopathological clues Colitis no relacionadas con la enfermedad inflamatoria intestinal: claves histopatológicas de utilidad clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vincenzo Villanacci

    2011-07-01

    Full Text Available Apart from inflammatory bowel diseases (IBD, there are several other form of colitis that may resemble macroscopically IBD, entering the differential diagnosis. These forms are represented by infectious colitis, ischemic colitis, pseudomembranous colitis, colitis related to diverticular disease, colitis related to mucosal prolapse, drug colitis, allergic colitis, and microscopic colitis. However, to distinguish between these forms is not always easy, and it frequently requires a strict interrelationship between the pathologist and the gastroenterologist. Here we discuss the more frequent forms of non- inflammatory bowel diseases colitides, trying to give useful hints for helping the clinician to better understand the extent to which the pathologist is called to give a definitive response in the differential diagnosis of these entities.

  8. Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Emilio Ruiz-Franco

    2011-07-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar la prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Institución: Hospital Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas de la UNMSM, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con diagnóstico de colagenopatía y sujetos sanos. Intervenciones: En 100 pacientes con diagnóstico de colagenopatía y 50 sujetos sanos, todos provenientes de Lima Metropolitana y atendidos entre enero y noviembre de 2008, se determinó fibrinógeno, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada, anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Principales medidas de resultados: Presencia de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Resultados: Los pacientes con conectivopatías presentaron anticuerpos antifosfolípidos en 17%, anticoagulante lúpico en 13% y anticardiolipina IgG 4%. Al dividir el grupo por conectivopatías, en los 70 pacientes con lupus eritematoso sistémico 10 resultaron positivos para anticoagulante lúpico y 3 tuvieron anticardiolipina IgG; de los 30 pacientes con artritis reumatoide, 3 tuvieron anticoagulante lúpico positivo y 1 presentó anticardiolipina IgG. En el grupo de 50 personas sanas, solo se encontró un caso positivo para anticoagulante lúpico. Conclusiones: La prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías fue 17%. La conectivopatía estudiada más frecuente fue el lupus eritematoso sistémico. El anticuerpo antifosfolípido más frecuente fue el anticoagulante lúpico.

  9. Further Simplification of the Simple Erosion Narrowing Score With Item Response Theory Methodology.

    Science.gov (United States)

    Oude Voshaar, Martijn A H; Schenk, Olga; Ten Klooster, Peter M; Vonkeman, Harald E; Bernelot Moens, Hein J; Boers, Maarten; van de Laar, Mart A F J

    2016-08-01

    To further simplify the simple erosion narrowing score (SENS) by removing scored areas that contribute the least to its measurement precision according to analysis based on item response theory (IRT) and to compare the measurement performance of the simplified version to the original. Baseline and 18-month data of the Combinatietherapie Bij Reumatoide Artritis (COBRA) trial were modeled using longitudinal IRT methodology. Measurement precision was evaluated across different levels of structural damage. SENS was further simplified by omitting the least reliably scored areas. Discriminant validity of SENS and its simplification were studied by comparing their ability to differentiate between the COBRA and sulfasalazine arms. Responsiveness was studied by comparing standardized change scores between versions. SENS data showed good fit to the IRT model. Carpal and feet joints contributed the least statistical information to both erosion and joint space narrowing scores. Omitting the joints of the foot reduced measurement precision for the erosion score in cases with below-average levels of structural damage (relative efficiency compared with the original version ranged 35-59%). Omitting the carpal joints had minimal effect on precision (relative efficiency range 77-88%). Responsiveness of a simplified SENS without carpal joints closely approximated the original version (i.e., all Δ standardized change scores were ≤0.06). Discriminant validity was also similar between versions for both the erosion score (relative efficiency = 97%) and the SENS total score (relative efficiency = 84%). Our results show that the carpal joints may be omitted from the SENS without notable repercussion for its measurement performance. © 2016, American College of Rheumatology.

  10. Evaluación de indicadores de estres funcional en una muestra procedente del sitio Chenque I (Parque Nacional Lihue Calel, prov. de La Pampa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baffi, Elvira Inés

    2005-01-01

    Full Text Available La posibilidad de identificar indicadores de actividades cotidianas mediante un análisis bioarqueológico resulta relevante dado que ellas se vinculan con los patrones de subsistencia y uso del cuerpo de los individuos. Uno de esos indicadores involucra una serie de cambios degenerativos en las articulaciones (cartílago y epífisis óseas conocidas bajo el rótulo general de osteoartritis. Se considera que el uso recurrente de una articulación produce una serie de alteraciones que incluyen la formación de labios en las superficies óseas, pitting, osteofitos, porosidad y eburnación. La evaluación comparativa del grado de manifestación de estos indicadores de estrés permite obtener información acerca del nivel de exigencia en el uso de determinadas porciones anatómicas en las actividades cotidianas. En este trabajo se presentan los primeros resultados del análisis de los restos recuperados en el Sitio Chenque I. El mismo es un cementerio utilizado por grupos cazadores-recolectores durante el Holoceno Tardío final, que contiene dos unidades bien delimitadas: la Unidad Superior, en la cual los restos óseos presentan un alto grado de fragmentación y mezcla, y la Unidad Inferior, que contiene numerosas estructuras de inhumación bien delimitadas. Se evaluarán los niveles de prevalencia de las manifestaciones de artritis de los restos de ambas unidades, teniendo en cuenta las características específicas de cada una de ellas.

  11. Personalidad y tolerancia al dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESÚS M.ª CARRILLO

    2005-01-01

    Full Text Available Se examina la relación de algunas variables de personalidad -EPQ-A (Eysenck y Eysenck, 1975, NEO-PI (McCrae y Costa, 1988 y STA -personalidad esquizotípica- y STB -personalidad límite-, de Claridge y Broks (1984, con la tolerancia al dolor experimental inducido mediante agua fría (cold pressor test, según el procedimiento de Staats, Heckmat y Staats (1998 en una muestra filtrada mediante un cuestionario sobre dolor crónico, dolores de cabeza, de espalda, artritis, síndrome de Raynaud, y personas bajo medicación. La tolerancia al dolor experimental se evaluó mediante el Umbral del dolor (tiempo en segundos desde la introducción de la mano en el agua hasta el primer informe de dolor, Mantenimiento del dolor (duración en segundos de la inmersión de la mano desde la aparición del umbral hasta su retirada y Tolerancia al dolor (duración total en segundos de la inmersión de la mano desde su introducción hasta su retirada. Un análisis correlacional, factorial y de regresión por pasos mostraron un efecto cruzado entre medidas de ansiedad (tolerancia negativa al dolor y psicoticismo, siendo psicoticismo junto con control emocional predictores de tolerancia positiva al dolor. En cuanto a psicoticismo, parece que son sus elementos de naturaleza paranoide y de "dureza" los que afectan a una percepción atenuada del dolor.

  12. Geen verschil in effectiviteit gemeten tussen behandeling in een thermaalbad en in een oefenbad bij patiënten met reumatoïde artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Landewé, R. B.; Peeters, R.; Verreussel, R. L.; Masek, B. A.; Goei The, H. S.

    1992-01-01

    To determine whether hydrotherapy in a thermomineral institution is superior to the same hydrotherapy in an ordinary hospital exercise-bath. Controlled therapeutic trial. The thermomineral institution at Arcen and the exercise bath at the Maasland Hospital in Sittard, the Netherlands. 46 patients

  13. Importancia de la microbiota gastrointestinal en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V P Zamudio-Vázquez

    2017-01-01

    Full Text Available Las enfermedades del tubo gastrointestinal forman parte importante de la morbilidad y de la mortalidad mundiales; incluyen desde las enfermedades infecciosas, alérgicas, inflamatorias crónicas (como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa hasta padecimientos considerados como funcionales, como el síndrome de intestino irritable. En algunas de ellas el tratamiento puede ser difícil, ya que en ocasiones pueden existir diferentes teorías en relación a las mismas y en las que se han encontrado múltiples factores tanto psicosociales como genéticos. En los últimos años ha cobrado gran importancia el papel que desempeña la microbiota intestinal en la génesis de algunas de ellas.   Desde el siglo XV se describió la presencia de microorganismos en el tubo gastrointestinal, pero fue hasta que se originó la biología molecular cuando se logró un mejor conocimiento de la función y la composición del ecosistema gastrointestinal, el cual contribuye de manera importante para los procesos de digestión y absorción de sustratos de la dieta, así como para las funciones inmunológicas y protectoras de la microbiota gastrointestinal en cada organismo, lo que resulta esencial para comprender su participación en el tratamiento y en la prevención de múltiples enfermedades.

  14. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  15. HIPERINFECCIÓN POR STRONGYLOIDES EN ANCIANO CON EPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Análida Elizabeth Pinilla Roa

    2011-01-01

    Full Text Available Se presenta un caso de un hombre de 81 años natural de zona rural, agricultor, recolector de café 50 años atrás y jardinero por 22 años en Bogotá. Consultó por dolor abdominal de 10 días de evolución, localizado hacia mesogastrio y epigastrio. Además, disnea, tos productiva. Antecedentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cor pulmonale, fumador de 25 paquetes /año, había recibido prednisona oral y beclometasona inhalada en diversas ocasiones incluso en la última hospitalización. En el examen físico presentó signos de desnutrición, taquicardia, taquipnea; estertores en base del hemitórax derecho; abdomen: blando, depresible con dolor a la palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho. Ingresó con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica por taquicardia, taquipnea, leucocitosis 37.600 y eosinofilia 52-60%, Ig E: 180 UI/ ml. Se evidenciaron larvas rabditiformes de Strongyloides stercoralis en esputo y materia fecal. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho, la ecografía hepática fue normal, la endoscopia de vías digestivas altas evidenció gastritis y duodenitis. Se inició tratamiento con ivermectina 200 mg/Kg/dosis, con seguimiento clínico y de laboratorio con evolución clínica satisfactoria.

  16. Prevalencia de Trichomonas vaginalis en trabajadores sexuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Salomón

    2011-10-01

    Full Text Available La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual (ITS que se asocia a vaginitis, uretritis, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica pudiendo producir infertilidad tubárica. El objetivo de este trabajo, de tipo retrospectivo longitudinal, fue determinar la prevalencia de Trichomonas vaginalis en una población de trabajadores sexuales en Mendoza, Argentina. Se estudió en forma retrospectiva una población de 720 personas asistidas por el Programa Provincial de ITS de Mendoza. Entre febrero de 2007 y junio de 2009 se procesaron 1692 muestras con un muestreo por reposición. La distribución por sexo fue de 687 mujeres y 33 varones con edades comprendidas entre 15 y 65 años. La prevalencia de tricomoniasis determinada en esta población en riesgo fue de 7.6% para las mujeres, sin encontrarse infecciones en el grupo de los hombres. La prevalencia hallada en este grupo en riesgo muestra una población con alta vulnerabilidad para contraer otras ITS de mayor gravedad. En otro sentido, sugiere una importante falta de adhesión al uso de barreras mecánicas para prevenir infecciones de transmisión sexual. Este trabajo justifica la elaboración de una guía de procedimientos para el manejo de la infección por tricomonas en el marco del Programa de Salud Reproductiva (PROSAR.

  17. Osteoporosis grave con aplastamientos vertebrales en dermatomiositis juvenil: Efecto del tratamiento con alendronato oral Severe osteoporosis with vertebral crushes in juvenile dermatomyositis: Effect of oral alendronate therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Tau

    2007-02-01

    Full Text Available Los glucocorticoides son usados comúnmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes, enfermedades malignas, y en la prevención de rechazo de órganos trasplantados. Un efecto secundario frecuente del tratamiento prolongado es la pérdida de masa ósea que se produce por varios mecanismos y es causa de osteoporosis y fracturas vertebrales. El tratamiento con disfosfonatos ha sido propuesto para esta situación. Presentamos un caso clínico de osteoporosis grave en una niña con dermatomiositis juvenil, que respondió favorablemente al tratamiento con disfosfonatos orales.Glucocorticoids are used for the treatment of inflammatory and autoimmune diseases, cancer, and in prevention of organ rejects. A frequent secondary effect of longterm treatment with corticoids is the loss of bone mass, caused by several mechanisms: decrease in the intestinal calcium absorption, increase of the renal calcium excretion at the distal renal tubule, suppressive effect on the osteoblast and also in apoptosis of osteoclasts, inhibition in local production of IGF I (Insulin-like growth factor and IGFBPs (binding IGF I proteins necessary for bone metabolism, and decrease on osteocalcin production. Longterm treatment with corticoids is associated with osteoporosis and vertebral fractures. To improve this condition, treatment with bisphosphonates has been proposed. We present here a clinical case of a girl with dermatomyositis and severe osteoporosis with vertebral crushes, who responded well to oral bisphophonate treatment.

  18. Topical corticosteroids or vitamin D analogues for plaque psoriasis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Venegas-Iribarren

    2017-06-01

    Full Text Available Resumen La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente, siendo la variante en placa su forma de presentación más común. Si bien aún no existe una cura, se dispone de medicamentos que inducen remisión y disminuyen las lesiones. Las terapias tópicas, en particular los corticoides y los análogos de vitamina D, se consideran efectivos, pero no está claro cuál de ellos constituiría la mejor alternativa. Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 26 estudios pertinentes a esta pregunta, entre ellos 22 ensayos aleatorizados. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que podría existir poca o nula diferencia en la respuesta clínica entre corticoides tópicos y análogos de vitamina D tópicos. Por otra parte, los corticoides tópicos producen menos irritación en el sitio de aplicación, pero no se encontraron estudios evaluando sus efectos adversos a largo plazo.

  19. Necesidad del abandono del tabaquismo para la prevención de enfermedad periodontal y otras afecciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eladio Miguel Traviesas Herrera

    2011-09-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica sobre el papel que ejerce el tabaquismo como factor de riesgo de múltiples afecciones que inciden en el estado de salud del individuo. Se revisaron artículos originales y de revisión, localizados a través de Pubmed, Google y revistas internacionales y nacionales reconocidas, que correspondieron a las palabras claves seleccionadas. El periodo de búsqueda de la información estuvo comprendido entre los meses de enero a diciembre del año 2010. Se destacó la influencia que ejerce esta práctica en la aparición de las enfermedades bucales siguientes: lesiones premalignas, cáncer bucal, estomatitis nicotínica y periodontopatías inflamatorias agudas y crónicas. Se expresó la influencia de esta práctica en el desarrollo y gravedad de la enfermedad periodontal. También se exploraron en esta revisión aspectos relacionados con el abandono del tabaquismo: las ventajas físicas, psicológicas, económicas inmediatas y a largo plazo que representa esta conducta, así como los procesos y los métodos que en la actualidad se explotan para dicho abandono. Se evidenció que resulta necesario implementar técnicas para el abandono del tabaquismo y de esta forma contribuir a la devolución de la salud periodontal.

  20. Dengue neonatal en el Perú: Reporte de un caso Neonatal dengue in Peru: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermann Silva Delgado

    2011-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un neonato de sexo femenino, a término, producto de madre fallecida al séptimo día de su puerperio, por falla multiorgánica debido a dengue grave confirmado por detección de antígeno NS1 e IgM. La recién nacida (RN no tuvo complicaciones, pero a partir del cuarto día de vida desarrolló fiebre, ictericia, manifestaciones de extravasación de plasma, hepatomegalia, ascitis, plaquetopenia y otros signos de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Su evolución final fue favorable con tratamiento instaurado. Se demuestra con PCR en tiempo real, la presencia del virus dengue serotipo 2 en sangre de la RN, confirmándose el primer caso de dengue neonatal reportado en el Perú.We present the case of a full-term female newborn, whose mother died seven days postpartum from multi-organ failure due to severe dengue confirmed by NS1 antigen detection and positive IgM. The newborn did not have any complication, but at the fourth day of life she developed fever, jaundice, signs of plasma leakage, thrombocytopenia, hepatomegaly, ascitis, and others signs of systemic inflammation response syndrome. She fully recovered with supportive treatment. The RT-PCR test of a peripheral blood sample revealed a positive result for the dengue virus serotype 2, confirming the first case of neonatal dengue reported in Peru.

  1. Nutrigenética de la respuesta lipídica, inflamatoria y del metabolismo de la glucosa en pacientes con síndrome metabólico

    OpenAIRE

    Gómez Delgado, Francisco

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome metabólico es una enfermedad heterogénea, caracterizada por un bajo grado de inflamación crónica en el que permanecen inciertos los mecanismos responsables de la variabilidad individual en la expresión de sus manifestaciones y en la respuesta que se obtiene tras la intervención dietética. Nuestra hipótesis es que las variaciones en determinados genes candidatos podrían interaccionar con determinados modelos de alimentación modificando la respuesta s...

  2. Risk of tuberculosis in patients treated with tumor necrosis factor antagonists due to incomplete prevention of reactivation of latent infection.

    Science.gov (United States)

    Gómez-Reino, Juan J; Carmona, Loreto; Angel Descalzo, Miguel

    2007-06-15

    To evaluate the causes of new cases of active tuberculosis (ATB) in patients treated with tumor necrosis factor (TNF) antagonists included in the national registry BIOBADASER (Base de Datos de Productos Biológicos de la Sociedad Española de Reumatología) after the dissemination of recommendations to prevent reactivation of latent tuberculosis infection (LTBI). Incidence rate of ATB per 100,000 patient-years and 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated in patients entering BIOBADASER after March 2002 and were stratified by compliance with recommendations (complete or incomplete). ATB rates in BIOBADASER were compared with the background rate and the rate in the rheumatoid arthritis cohort EMECAR (Estudio de la Morbilidad y Expresión Clínica de la Artritis Reumatoide) not treated with TNF antagonists. In addition, rates of ATB among patients treated with adalimumab, etanercept, and infliximab were estimated and compared only for treatments started after September 2003, when all 3 drugs became fully available. Following March 2002, a total of 5,198 patients treated with a TNF antagonist were registered in BIOBADASER. Fifteen ATB cases were noted (rate 172 per 100,000 patient-years, 95% CI 103-285). Recommendations were fully followed in 2,655 treatments. The probability of developing ATB was 7 times higher when recommendations were not followed (incidence rate ratio 7.09, 95% CI 1.60-64.69). Two-step tuberculosis skin test for LTBI was the major failure in complying with recommendations. New cases of ATB still occur in patients treated with all available TNF antagonists due to lack of compliance with recommendations to prevent reactivation of LTBI. Continuous evaluation of recommendations is required to improve clinical practice.

  3. Riesgo de niveles bajos de vitamina D en la población y cómo la fortificación de alimentos puede corregirlos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorleny Araya Quesada

    2017-12-01

    Full Text Available El ergocalciferol y el colecalciferol, vitamina D2 y vitamina D3, respectivamente, se conocen comúnmente con el nombre de vitamina D. La vitamina D3 se sintetiza en la piel a partir de 7-dehidrocolesterol a causa de la irradiación de los rayos ultravioleta. La bioactivación de la vitamina D3 como hormona posteriormente se lleva a cabo por 1 α,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol en el riñón. La concentración de la vitamina D3, 25-(OHD3 se ha usado como indicador del estatus de vitamina D. Se han detectado deficiencias en la población, debido al aumento en un estilo de vida sedentario y a la protección solar que utilizan los individuos o a causa de ciertas enfermedades, y se considera un problema emergente de salud mundial. El riesgo de insuficiencia de vitamina D se relaciona con la raza (color de la piel, latitud geográfica, exposición solar (estilo de vida, género y la salud del individuo en general. Es mayor la deficiencia en zonas del sur del continente que del norte y más en mujeres que en hombres, así como en invierno. Se hizo una recopilación del impacto de la vitamina D en suero sanguíneo sobre la salud, como lo es la osteoporosis, efecto sobre la tiroides y el cerebro, enfermedades cardiovasculares, artritis enfermedades autoinmunes, cáncer y diabetes, y las dosis recomendadas de vitamina D para mantener los niveles suficientes, así como la fortificación de alimentos para lograr llenar esas recomendaciones.

  4. Cut-Offs and Response Criteria for the Hospital Universitario La Princesa Index (HUPI and Their Comparison to Widely-Used Indices of Disease Activity in Rheumatoid Arthritis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isidoro González-Álvaro

    Full Text Available To estimate cut-off points and to establish response criteria for the Hospital Universitario La Princesa Index (HUPI in patients with chronic polyarthritis.Two cohorts, one of early arthritis (Princesa Early Arthritis Register Longitudinal [PEARL] study and other of long-term rheumatoid arthritis (Estudio de la Morbilidad y Expresión Clínica de la Artritis Reumatoide [EMECAR] including altogether 1200 patients were used to determine cut-off values for remission, and for low, moderate and high activity through receiver operating curve (ROC analysis. The areas under ROC (AUC were compared to those of validated indexes (SDAI, CDAI, DAS28. ROC analysis was also applied to establish minimal and relevant clinical improvement for HUPI.The best cut-off points for HUPI are 2, 5 and 9, classifying RA activity as remission if ≤2, low disease activity if >2 and ≤5, moderate if >5 and <9 and high if ≥9. HUPI's AUC to discriminate between low-moderate activity was 0.909 and between moderate-high activity 0.887. DAS28's AUCs were 0.887 and 0.846, respectively; both indices had higher accuracy than SDAI (AUCs: 0.832 and 0.756 and CDAI (AUCs: 0.789 and 0.728. HUPI discriminates remission better than DAS28-ESR in early arthritis, but similarly to SDAI. The HUPI cut-off for minimal clinical improvement was established at 2 and for relevant clinical improvement at 4. Response criteria were established based on these cut-off values.The cut-offs proposed for HUPI perform adequately in patients with either early or long term arthritis.

  5. Cut-Offs and Response Criteria for the Hospital Universitario La Princesa Index (HUPI) and Their Comparison to Widely-Used Indices of Disease Activity in Rheumatoid Arthritis.

    Science.gov (United States)

    González-Álvaro, Isidoro; Castrejón, Isabel; Ortiz, Ana M; Toledano, Esther; Castañeda, Santos; García-Vadillo, Alberto; Carmona, Loreto

    2016-01-01

    To estimate cut-off points and to establish response criteria for the Hospital Universitario La Princesa Index (HUPI) in patients with chronic polyarthritis. Two cohorts, one of early arthritis (Princesa Early Arthritis Register Longitudinal [PEARL] study) and other of long-term rheumatoid arthritis (Estudio de la Morbilidad y Expresión Clínica de la Artritis Reumatoide [EMECAR]) including altogether 1200 patients were used to determine cut-off values for remission, and for low, moderate and high activity through receiver operating curve (ROC) analysis. The areas under ROC (AUC) were compared to those of validated indexes (SDAI, CDAI, DAS28). ROC analysis was also applied to establish minimal and relevant clinical improvement for HUPI. The best cut-off points for HUPI are 2, 5 and 9, classifying RA activity as remission if ≤2, low disease activity if >2 and ≤5), moderate if >5 and <9 and high if ≥9. HUPI's AUC to discriminate between low-moderate activity was 0.909 and between moderate-high activity 0.887. DAS28's AUCs were 0.887 and 0.846, respectively; both indices had higher accuracy than SDAI (AUCs: 0.832 and 0.756) and CDAI (AUCs: 0.789 and 0.728). HUPI discriminates remission better than DAS28-ESR in early arthritis, but similarly to SDAI. The HUPI cut-off for minimal clinical improvement was established at 2 and for relevant clinical improvement at 4. Response criteria were established based on these cut-off values. The cut-offs proposed for HUPI perform adequately in patients with either early or long term arthritis.

  6. Phytochemical study and evaluation of anti-inflammatory activity of Aeschynomene fluminensis Vell. (Fabaceae); Estudo fitoquimico e avaliacao da atividade anti-inflamatoria de Aeschynomene fluminensis Vell. (Fabaceae)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ignoato, Marlene Capelin; Fabrao, Rodrigo Monteiro; Schuquel, Ivania Teresinha Albrecht; Botelho, Marcos Felipe Pinatto; Santin, Silvana Maria de Oliveira [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Quimica; Arruda, Laura Licia Milani de; Bersani-Amado, Ciomar Aparecida [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Farmacologia e Terapeutica; Souza, Maria Conceicao de, E-mail: smoliveira@uem.br [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Biologia

    2012-07-01

    Phytochemical investigation of Aeschynomene fluminensis leaves and branches led to isolation of the flavonoid glycosides kaempferol 3,7-di-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, kaempferol 7-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, kaempferol 3-O-apiofuranosil-7-O- rhamnopyranoside, quercetin 3-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, quercetin 3-O-arabinofuranoside, 8-{beta}-D-glucopyranosyl 4',5,7-trihydroxyflavanone, the isoflavonoid 4',7-di-hydroxy-isoflavone, the dimer epicatechin-(2{beta} ->7, 4{beta} ->8)- epicatechin, the polyol 3-O-methyl-chiro-inositol and two steroids in sitosterol and stigmasterol mixture. These compounds were identified by NMR {sup 1}H and {sup 13}C and compared with literature data. Anti-inflammatory activity of the crude methanolic extract and its fractions was evaluated (author)

  7. Aplicación tópica de la Curcuma longa L. en patologías cutáneas crónicas e inflamatorias. Psoriasis (Parte II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan de J. García Martín

    2007-09-01

    Full Text Available La psoriasis es una dermatitis crónica de etiología desconocida. Clínicamente se caracteriza por unas lesiones populosas, sobre máculas eritemato-escamosas. La mayoría de éstas lesiones se desencadenan por alteraciones de la proliferación celular, estas vienen marcadas por mecanismos inmunológicos y genéticos.

  8. Trauma cardiaco cerrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Alvarado

    2016-01-01

    Full Text Available El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.

  9. Osteomielitis crónica esclerosante difusa Chronic diffuse sclerosing osteomyelitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Paula Aparicio M

    2008-12-01

    Full Text Available La osteomielitis esclerosante difusa se considera como una osteomielitis crónica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo. Afecta solo a la mandíbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ángulo, rama e incluso cóndilo. La causa es aún controversial, ya que algunos le atribuyen un origen infeccioso, mientras otros lo consideran una condición no infecciosa, como producto de sobrecargas o asociado con síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis, pero la literatura no es concluyente. Con respecto al tratamiento, al igual que su causa, no está totalmente esclarecido y se describen a lo largo del tiempo distintas alternativas, que van desde lo conservador a lo más radical. Se presenta el seguimiento y tratamiento durante 7 meses de una paciente afectada por osteomielitis esclerosante difusa con 18 años de evolución aproximadamente, que ha sido refractaria a las alternativas terapéuticas convencionales.Diffuse sclerosing osteomyelitis is considered a chronic primary osteomyelitis consisting in an inflammatory, painful and prolonged process. It only affects the mandible and it is generally unilateral. It involves the basal and alveolar bone and it is located at the level of body, angle, branch and even condyle. The cause is more controversial, since some attribute an infectious origin to it, whereas others consider it as a non-infectious condition resulting from the overloads or associated with SAPHO syndrome (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis, but literature is not concluding. Treatment as well as its cause are not totally clear. Different alternatives are described that go from the conservative to the most radical position. The 7-month follow-up and treatment of a female patient suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis with approximately18 years of evolution that has been refractory

  10. Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte

    Science.gov (United States)

    Yampolsky, Claudio; Bendersky, Damián

    2014-01-01

    Introducción: La cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. Dividimos su historia en 3 eras: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las tícnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda era. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera era, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) comienza a ser usada en CTC. Resultados: A pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que se más frecuentemente se tratan con cirugía son: depresión refractaria, trastorno obsesivo-compulsivo y síndrome de Tourette. Además, algunos pacientes con agresividad fueron tratados quirúrgicamente. Hay varios blancos estereotácticos descriptos para estos trastornos. La estimulación vagal puede ser usada también para depresión. Conclusión: Los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en varios temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos. PMID:25165612

  11. Implante coclear en enfermedad de Ménière bilateral. Descripción de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ainhoa MORENO-BRAVO

    2017-03-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad de Ménière se caracteriza por síntomas cocleares y vestibulares. Puede ser unilateral o bilateral. Cuando la pérdida de audición asociada es severa-profunda de forma bilateral o unilateral pero con problemas de audición en el otro oído, dicha audición puede beneficiarse de un implante coclear. Si además, presenta crisis de vértigo y Tumarkin refractarias al tratamiento médico, se puede plantear la realización simultánea de una laberintectomía quirúrgica y colocación de un implante coclear. Descripción: Se describe el caso de un paciente con enfermedad de Ménière bilateral con hipoacusia neurosensorial profunda de oído derecho con fluctuaciones auditivas izquierdas que asocia crisis vertiginosas y de Tumarkin sin respuesta a corticoides orales e intratimpánicos ni a gentamicina intratimpánica. Se le realizó una laberintectomía quirúrgica con implante coclear en el mismo acto quirúrgico anticipándonos al probable deterioro auditivo contralateral. Posteriormente presenta buen rendimiento del implante y desaparición de las crisis del oído intervenido. Discusión: El objetivo del tratamiento es controlar las crisis preservando la función, pero en pacientes en los que las medidas conservadoras fallan, se han de considerar otras más destructivas como es la laberintectomía química, que consigue altas tasas de control de las crisis, y el implante coclear, indicado para restaurar la audición en el oído afectado por enfermedad de Ménière. Si ambas se realizan en un mismo tiempo quirúrgico, se consigue reducir riesgos asociados con otros procedimientos quirúrgicos y anestésicos y evitar las modificaciones histológicas tras una laberintectomía química que dificultarían la posterior colocación del implante colear.

  12. Endocarditis infecciosa activa: 152 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía R. Kazelian

    2012-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa es una enfermedad de baja incidencia que en las últimas décadas mostró modificaciones respecto de su presentación, posibilidad diagnóstica y tratamiento. A pesar de estos avances, la mortalidad hospitalaria sigue siendo muy elevada. Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes con endocarditis infecciosa activa y su relación con la mortalidad hospitalaria a lo largo de 16 años. Se realizó un registro prospectivo entre 1994 y 2010 de pacientes ingresados con endocarditis. Se analizaron características clínicas, evolución y tratamiento y se registraron los eventos intrahospitalarios. Ingresaron 152 pacientes, 64.5% varones, edad 45 ± 16 años, las causas más frecuentes de cardiopatía de base fueron: congénita 32 (21% y reumática 20 (13.2%. Los motivos de internación fueron síndrome febril 116 (76.3% e insuficiencia cardíaca 61 (40.1%. Se identificó el agente infeccioso en 106 (69.7% de los casos, el más frecuente fue Streptococcus viridans. El ecocardiograma mostró vegetaciones en 123 (80.9% de los pacientes y 88 (57.8% presentaron complicaciones durante su internación, siendo la más frecuente la insuficiencia cardíaca. Se indicó tratamiento quirúrgico en 96 (63.1% de los casos, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca en 66. La mortalidad hospitalaria global fue 46 (30.2%. El desarrollo de complicaciones en la internación, la indicación de cirugía y la presencia de insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria, mientras que la presencia de vegetaciones resultó un predictor independiente de mejor supervivencia. La identificación temprana de estos predictores descriptos podría ayudar a mejorar los resultados.

  13. Columna cervical reumática Artrite reumatoide da coluna cervical Rheumatoid arthritis of the cervical spine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Macchiavello Cornejo

    2009-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoidea (AR afecta a millones de personas en el mundo. Hasta un 86% de los pacientes presenta alteraciones a nivel cervical. Los patrones de inestabilidad cervical asociados a la artritis reumatoidea son: inestabilidad atlanto-axial, impactación atlanto-axial y subluxación subaxial. Una vez que aparecen alteraciones neurológicas su progresión puede ser rápida y llevar incluso a la muerte. El tratamiento de la AR es fundamentalmente médico. Los medicamentos y esquemas actuales podrían prevenir o retardar la aparición de alteraciones a nivel atlanto-axial. El examen clínico y radiológico periódico permite detectar a los pacientes que ya presentan compromiso neurológico, o a los que están en riesgo de desarrollarlo, en cuyos casos debe considerarse la cirugía como opción terapéutica. La recuperación neurológica post-quirúrgica depende del nivel de compromiso neurológico previo, lo que refuerza la importancia de la detección y derivación precoz de los pacientes en riesgo. El tratamiento quirúrgico debe llevarse a cabo en centros especializados, por grupos multidisciplinarios. Esto, junto con la intervención temprana, ayudaría a reducir las complicaciones peri-operatorias.A Artrite Reumatóidea (AR afeta milhões de pessoas no mundo. Até 86% dos pacientes apresentam alterações a nível cervical. Os padrões de instabilidade cervical associados à AR são: instabilidade atlanto-axial, impacto atlanto-axial e sub-luxação sub-axial. Uma vez que aparecem as alterações neurológicas a sua progressão pode ser rápida e levar até a morte. O tratamento da AR é fundamentalmente médico. Os medicamentos e esquemas atuais poderiam prevenir ou retardar a aparição das alterações no nível atlanto-axial. O exame clínico e radiológico periódico permite detectar pacientes que já apresentem compromisso neurológico ou paciente com risco de desenvolver-lhe, sendo que em tais casos deve-se considerar a cirurgia

  14. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Domínguez, Raúl; Garnacho-Castaño, Manuel Vicente; Maté-Muñoz, José Luis

    2016-06-30

    La fuerza influye directamente en el estado de salud y en la capacidad de fitness, motivo por el que el entrenamiento contra resistencias o resistance training (RT) se incluye dentro de aquellos programas de ejercicio encaminados a mejorar la salud y calidad de vida. Debido a que muchasenfermedades cursan con alteración de la masa y funcionalidad muscular y a que el RT es la principal modalidad de ejercicio encaminada a mejorar la función muscular, el objetivo de la presente revisión bibliográfica ha sido exponer las evidencias actuales sobre las adaptaciones delRT, así como su posible aplicación en patologías como la obesidad, diabetes, dislipemia, hipertensión, cáncer, Parkinson, esclerosis múltiple o fibromialgia. El RT en estas enfermedades puede aumentar los niveles de masa muscular, disminuyendo los niveles de masa grasa, los nivelesde ácidos grasos en sangre y la glucemia, incrementando la sensibilidad a la insulina, y disminuyendo los niveles de citokinas inflamatorias. El RT, además, mejora el gasto cardiaco y la funcionalidad endotelial, regulando la tensión arterial e incrementando el consumo de oxígeno. Las ganancias de fuerza muscular mejoran la funcionalidad y la calidad de vida, especialmente en población con una afectación neuromuscular grave, como pudieran ser los enfermos de esclerosis múltiple, fibromialgia o Parkinson. Por ello, el RT debe ser incorporado como parte del tratamiento en las personas que presentan determinado tipo de patologías.

  15. Mortalidad por neumonía en menores de 5 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad María Tamayo Reus

    2014-03-01

    Full Text Available Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal de 18 niños menores de 5 años de edad, fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad (como causa básica de muerte en el Hospital Docente Pediátrico Sur durante el período de enero de 1997 a diciembre de 2011, con vistas a caracterizarles y determinar las tasas de mortalidad por dicha causa. Las variables clínicas, epidemiológicas y paraclínicas se obtuvieron de los registros de defunciones y morbilidad del Departamento de Estadística de la institución, así como de las historias clínicas de los pacientes. En la investigación se observó que el mayor número de fallecidos correspondiera al sexo masculino (67,7 % y al grupo etario de 1-4 años (58,8 %; además primaron el cuadro clínico muy grave al momento del ingreso (44,4 %, la anemia (82,3 %, los ingresos previos (100,0 %, el hacinamiento (77,7 %, el asma bronquial como enfermedad crónica (61,1%, la linfocitosis (61,1 %, el recuento de leucocitos normal (50,0 % y las imágenes de condensación inflamatoria bilateral en las radiografías (61,1 %. Las tasas de mortalidad específica y mortalidad proporcional por neumonía mostraron tendencias evolutivas descendentes, en tanto la de mortalidad bruta reveló menor cuantía

  16. Ventilación manométrica controlada, con relación inspiración/espiración inversa: una opción de tratamiento en catástrofes pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Guzmán Rubín

    1998-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal con el fin de conocer los beneficios de la ventilación manométrica controlada, con inversión de la relación inspiración espiración. Se estudiaron 42 pacientes con una edad media de 1 1/2 años, que durante un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, desarrollaron distress respiratorio agudo, y fueron ventilados volumétricamente, y en una segunda fase se les asoció la inversión de la relación inspiración/espiración, para finalmente pasarlos a una ventilación manométrica con inversión de la relación inspiración/espiración. Los resultados óptimos de distintos parámetros ventilatorios, gasométricos y hemodinámicos al compararlos estadísticamente, correspondieron al último tipo de ventilación empleada.A prospective longitudinal study for finding out the benefits of controlled manometric ventilation with reversed inspiration-expiration ratio was performed. 42 patients with average age of one-year six months were studied, who suffered an acute respiratory distress in a systemic inflammatory syndrome and were finally volumetrically ventilated. In a second phase, a reversed inspiration-expiration ratio was put into practice and finally the patients were applied manometric ventilation with reversed inspiration-expiration ratio. In a statistical comparison, the controlled manometric ventilation obtained the best results in several ventilatory, gasometric and hemodynamic parameters.

  17. Síndrome de Stevens-Johnson: Presentación de 1 caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa María Pacheco Álvarez

    2001-12-01

    Full Text Available El síndrome de Stevens-Johnson, es una enfermedad inflamatoria aguda, originada por una hipersensibilidad, que incluye la piel y las membranas mucosas; en una forma mayor pone en peligro la vida del paciente. Puede ser inducida por muchos factores precipitantes, desde los medicamentos hasta una infección. La afección se caracteriza por una súbita erupción morfológicamente variable, acompañada de estomatitis y oftalmia. En este trabajo se presenta un niño de 8 años de edad, con la entidad clínica en forma muy severa, el síndrome de Stevens-Johnson, que involucra manifestaciones cutáneas, oculares y de la mucosa oral, acompañada de otras complicaciones graves, por lo que requirió terapéutica en cuidados intensivos, y se logró una evolución satisfactoria del paciente.Stevens-Johnson syndrome is an acute inflammatory disease caused by a hypersensibility that includes the skin and the mucous membranes and that in a severe form endangers the patient’s life. It may be induced by many precipitating factors, from drugs to infection. The affection is characterized by a sudden morphologically variable rash, accompanied with stomatitis and ophthalmia. An 8-year-old boy suffering from this clinical entity in a very severe form, Stevens-Johnson syndrome, with skin , ocular and oral mucosa manifestations and with other serious complications, is presented in this paper. He had to be treated at the ICU and a satisfactory evolution was attained.

  18. Osteoartritis en equinos: descripción, diagnóstico y alternativas terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Jara

    2016-09-01

    Full Text Available La osteoartritis es una enfermedad degenerativa articular que corresponde a una de las más comunes causas de cojera en el equino, con grandes pérdidas económicas y problemas de bienestar animal a causa del dolor. El cartílago articular juega un rol central en la patología, sin embargo, el hueso subcondral y membrana sinovial juegan un rol crucial en la atenuación de fuerzas y lubricación articular. La membrana sinovial es una fuente importante de citoquinas inflamatorias y enzimas degradadoras de matriz que desencadenan la cascada degenerativa de la osteoartritis aumentando el daño en el cartílago articular, esto en conjunto con alteraciones en la estructura del hueso subcondral aumentan el daño. Existen diversos métodos diagnósticos siendo el más común la radiografía, sin embargo no es el más eficiente debido a la falta de correlación con la clínica de la enfermedad, los biomarcadores pueden llevar a un método diagnóstico temprano el cual permite un tratamiento temprano de la enfermedad. Los tratamientos para osteoartritis se enfocan en recuperar la lubricación articular y reducir la inflamación sinovial siendo más comúnmente utilizados los cortico esteroides, AINES y hialuronato para esta finalidad, nuevas propuestas terapéuticas conocidas como terapias regenerativas pueden favorecer la reparación del cartílago.

  19. Adipocinas y síndrome metabólico: múltiples facetas de un proceso fisiopatológico complejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio C. Sánchez N., MD., PhD

    2010-07-01

    Full Text Available Debido a la alta morbimortalidad de las enfermedades cardiovasculares y a su relación con trastornos de base como la obesidad y el síndrome metabólico, es crucial entender cuáles son los mecanismos y procesos que desencadenan la alteración del metabolismo y a su vez la generación de dichas enfermedades. En tal sentido, el tejido adiposo y el adipocito tienen un papel fundamental en este proceso, mediante la producción de múltiples adipocinas, algunas clásicas y otras de reciente descripción, pero que hasta ahora empieza a dilucidarse en medio del complejo panorama de interacciones fisiopatológicas conducentes al desarrollo de resistencia a la insulina y del complejo desequilibrio metabólico que conlleva un sinnúmero de complicaciones clínicas. Un grupo de estas adipocinas tiene claros efectos proinflamatorios, mientras que otras pueden clasificarse como anti-inflamatorias, las cuales contrarrestan en cierta medida y hasta cierto punto las acciones de las otras. Cuando esta homeostasis se rompe, la cascada de inflamación crónica allí originada desencadena resistencia a la insulina y se inicia el desarrollo del síndrome metabólico a partir de la obesidad, que a su vez genera alteraciones de la respuesta del adipocito a diferentes estímulos. Esto, sumado a los efectos de otros elementos, configura un complejo cuadro de factores que es necesario tener en cuenta para el abordaje correcto de la obesidad y sus patologías asociadas.

  20. Consideraciones nutricionales en el paciente con falla cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario A. Hernández, MD

    2012-11-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca congestiva es un síndrome caracterizado por reducción del gasto cardíaco, aumento de las presiones de llenado ventricular y activación neuroendocrina, que lleva a un proceso de fibrosis y apoptosis de la célula cardíaca. Afecta alrededor de 23 millones de personas en el mundo y confiere un pésimo pronóstico una vez se diagnostica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la relación entre citocinas pro-inflamatorias, activación neuro-hormonal y alteraciones gastrointestinales conduce a un estado denominado caquexia cardíaca, determinado por pérdida acelerada de peso, fatiga, reducción de la fuerza muscular, anorexia y disminución de la calidad de vida; este proceso es capaz de deteriorar aún más el pronóstico vital de estos pacientes. En las últimas dos décadas, se han realizado avances en el tratamiento farmacológico y eléctrico de la falla cardíaca; sin embargo los estudios en el campo no farmacológico son pocos, en especial en el aspecto nutricional, y así mismo son escasas las recomendaciones de las guías internacionales acerca del tema. En estudios pequeños, una aproximación nutricional ha demostrado impactar de manera positiva la calidad de vida y tolerancia al ejercicio, si bien se requieren grandes estudios para determinar la viabilidad de este abordaje en pacientes con falla cardíaca.

  1. Empiema pleural: Resultados del tratamiento en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Valdés Jiménez

    1999-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de 15 pacientes con empiema pleural, ingresados en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo", en el período de enero de 1995 a diciembre de 1997. La forma aguda se presentó en 5 enfermos, mientras que la crónica se presentó en 10. La neumopatía inflamatoria fue la causa más frecuente. La mayoría fue tratada con combinaciones de antibióticos betalactámicos y aminoglucósidos, complementada con terapéutica quirúrgica. En la forma aguda resultó útil el lavado pleural, mientras que en la crónica el proceder más utilizado fue la decorticación, seguido de la ventana torácica y la resección pulmonar. Sólo falleció un enfermo con un cáncer de pulmón avanzadoA prospective study of 15 patients with pleural empyema admitted at the "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Teaching Hospital from January, 1995, to December, 1997, was conducted. The acute form was observed in 3 patients and the chronic form in 10. The inflammatory neumopathy was the most frequent cause. Most of the patients were treated with combinations of lactam and amynoglycoside antibiotics, complemented with surgical therapeutics. In the acute form pleural lavage proved to be useful, whereas in the chronic form the most used procedure was decortication, followed by thoracic window and pulmonary resection. Only one patient died with advanced lung cancer

  2. On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio L. Arrebola-Moreno

    2014-01-01

    Full Text Available En la actualidad la investigación sobre la influencia de los rasgos de personalidad positivos sobre la enfermedad coronaria (EC es escasa. La resiliencia se define como la capacidad para autodesarrollarse con éxito a pesar de las circunstancias adversas. En un estudio, los autores han investigado el efecto de la resiliencia en varios indicadores de severidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA; n=134 y los mecanismos que subyacen a este efecto. Los pacientes completaron una escala que medían sus niveles de resiliencia. Los autores midieron los niveles de troponina-I y mioglobina como indicadores de la severidad del SCA, y el número total de glóbulos blancos (NGB y neutrófilos como marcadores de inflamación. Los resultados han puesto de manifiesto que el nivel de autoeficacia —un componente de la resiliencia— se relaciona negativamente con los niveles de mioglobina y troponina después de un evento coronario agudo. La relación entre la resiliencia y estos marcadores está mediada por el NGB. Este resultado se mantiene tras controlar el efecto de los factores cardiovasculares clásicos y demográficos. Los autores concluyen que la resiliencia reduce la extensión del infarto de miocardio influyendo en la respuesta inflamatoria, mostrando un efecto protector. © 2013 Asociación Española de Psicología Conductual. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

  3. Asma y atelectasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Fernández Couse

    1997-04-01

    Full Text Available Se realiza un estudio de 155 niños, procedentes del cuerpo de guardia del Hospital Docente "José Ramón Martínez" de Guanajay, con el diagnóstico de asma bronquial, ingresados en el Servicio de Respiratorio para identificar posibles complicaciones según el juicio clínico del médico. En el 12,9 % de los pacientes se detectó la atelectasia como complicación, las manifestaciones clínicas de ésta quedaron enmascaradas por las de la crisis de asma bronquial. El pulmón derecho resultó ser el más afectado y la forma lobulillar fue la variedad que predominó. Se identificó un sobre diagnóstico de neumopatías inflamatorias, que se confundió con la atelectasia, lo cual trajo como resultado el uso indiscriminado de agentes antimicrobianos.It is conducted a study of 155 children from the Emergency Room of the "José Ramón Martínez" Teaching Hospital in Guanajay. These patients had a diagnosis of bronchial asthma and were admitted in the Respiratory Service to identify possible complications according to the clinical judgement of the physician. Atelectasis was detected as a complication in 12.9 % of the patients, and its clinical manifestations were masked by those of the bronchial asthma crisis. The right lung was the most affected and the lobular form was the predominant variety. It was detected an overdiagnosis of inflammatory pneumopathies that was confused with atelectasis, resulting in the indiscriminated use antimicrobial agents.

  4. Apoptosis y necroptosis en las enfermedades oftalmológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raisa Ivis Beltrán Saínz

    Full Text Available La apoptosis es un término relativamente reciente mediante el cual se denomina a un tipo de muerte celular programada, que se encuentra ligada a diferentes procesos patológicos (cáncer, enfermedades inflamatorias y degenerativas. Actualmente se considera otro tipo de muerte celular no programada, que es la necrosis, la cual ocurre por mecanismos no modulados y se menciona una variedad de esta última: la necroptosis. Ambos procesos (apoptosis y necroptosis se encuentran presentes en la fisiopatología de algunas enfermedades oftalmológicas, lo que nos motivó a realizar una revisión bibliográfica renovada acerca del tema, con el objetivo de acrecentar el conocimiento sobre el tema y su relación con algunas enfermedades oftalmológicas en las que participan. Se revisaron textos básicos de Oftalmología y se localizaron artículos sobre el tema de los últimos 5 años a través Google como motor de búsqueda, el directorio LILACS y la consulta de las bases de datos PubMed y Hinari. Aún queda mucho por recorrer en el estudio de estos procesos que ocurren a nivel celular y que en ocasiones solo se han podido constatar a través de estudios de laboratorio y con modelos de animales. Su mayor comprensión puede constituir una vía para el surgimiento de nuevas terapéuticas antiapoptóticas y antinecroptóticas.

  5. Diagnostic approach to acute infectious diarrhea: the state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1995-01-01

    écale semble être un test de triage potentiellement utile pour identifier les diarrhées inflammatoires, bien que la démonstration définitive de son utilité dépende d’études futures dans differents contextes cliniques et épidémiologiques. Finalement, nous discutons sur la nécessité de réaliser une révision scientifique d’ampleur (approche méta-analytique des études primaires réalisées. Une telle approche méta-analytique est soulignée comme une stratégie quantitative potentiellement utile pour répondre à des questions qui restent encore insuffisamment résolues. ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LAS DIARREAS AGUDAS INFECCIOSAS: EL ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA. El número de microorganismos reconocidos como enteropatógenos capaces de producir diarrea aguda infecciosa está en incremento continuo. Por ello, tanto los clínicos como las autoridades de salud requieren con apremio de un enfoque efectivo y de bajo costo para el diagnóstico y el manejo de la diarrea. Este artículo revisa la información disponible sobre el tema, intentando responder si la presencia de leucocitos fecales, sangre oculta, lactoferrina fecal, o una combinación de estas pruebas de tamizaje con datos clínicos, puede permitir la identificación de la mayoría de casos de diarrea inflamatoria. Luego de una sección preliminar relativa a la fisiopatología de la respuesta inflamatoria de la mucosa intestinal frente a la infección por organismos patógenos y una breve revisión de los estudios pioneros sobre el valor de los leucocitos fecales en la discriminación entre disentería bacilar y amebiana, se realiza un análisis crítico de los estudios posteriores dirigidos a evaluar la confiabilidad de diferentes enfoques en la distinción entre diarrea invasiva y no invasiva. Se discute varias limitaciones metodológicas halladas en los estudios revisados, particularmente aquellos relacionados al rol de los leucocitos fecales como un indicador de diarreas inflamatorias. Los problemas m

  6. Radiosynovectomy of the knee joint in chronic arthritis; An easy and useful treatment. Radiosynoviectomie van de knie bij chronische artritis; Een eenvoudige en zinvolle behandeling

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Boerbooms, A.M.T.; Putte, L.B.A. van de (Academisch Ziekenhuis St. Radboud, Nijmegen (Nteherlands). Afdeling Reumatologie); Corstens, F.H.M.; Buijs, W.C.A.M. (Academisch Ziekenhuis St. Radboud, Nijmegen (Netherlands). Afdeling Nucleaire Geneeskunde); Bruyn, G.A.W. (Medisch Centrum, Leeuwarden (Netherlands). Afdeling Reumatologie)

    1992-05-09

    185 MBq (5 mCi) colloidal 198-aurothioglucose ({sup 198}Au) or colloidal yttrium-90-silicate ({sup 90}Y) in 10 ml 0.9% NaCl was injected into knee joint cavity after aspiration of joint fluid. After that the patient stayed in bed for 3 days. Clinical examination, erythrocyte sedimentation rate, {sup 99m}Tc-pertechnetate uptake measurements and radiographs of the knee joints were performed at baseline and during follow-up. Main results, group 1. evaluation after 6 months and after 3 years showed significantly better results in the group of knee joints with no minimal pre-existing radiological abnormalities compared with the group of knee joints with moderate or severe radiological abnormalities (p<0.05). Group 2. 24 months (mean) after treatment with {sup 90}Y, 50% of the treated knees showed clinical improvement of the synovitis. Group 3. a significant reduction of haemarthrotic episodes of all 6 joints treated and a reduction of pain in 4 during a follow-up of 2.5 years.It is concluded that radiosynovectomy is a valuable and simple form of treatment for therapy-resistant chronic synovitis. (author). 20 refs.; 3 tabs.

  7. Health status of adults with Short Stature: A comparison with the normal population and one well-known chronic disease (Rheumatoid Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Naess Eva E

    2007-02-01

    Full Text Available Abstract Background To examine the subjective health status of adults with short stature (ShSt and compare with the general population (GP and one well-known chronic disease, rheumatoid artritis (RA. In addition, to explore the association between age, gender, height, educational level and different aspects of health status of adults with short stature. Methods A questionnaire was mailed to 72 subjects with short stature registered in the database of a Norwegian resource centre for rare disorders, response rate 61% (n = 44, age 16–61. Health status was assessed with SF-36 version 2. Comparison was done with age and gender matched samples from the general population in Norway (n = 264 and from subjects with RA (n = 88. Results The ShSt sample reported statistically significant impaired health status in all SF-36 subscales compared with the GP sample, most in the physical functioning, Mean Difference (MD 34 (95% Confidence Interval (CI 25–44. The ShSt reported poorer health status in mental health, MD 11 (95% CI 4–18 and social functioning, MD 11 (95% CI 2–20 but better in role physical MD 13 (95% CI 1–25 than the RA sample. On the other subscales there were minor difference between the ShSt and the RA sample. Within the short stature group there was a significant association between age and all SF-36 physical subcales, height was significantly associated with physical functioning while level of education was significantly associated with mental health. Conclusion People with short stature reported impaired health status in all SF-36 subscales indicating that they have health problems that influence their daily living. Health status seems to decline with increasing age, and earlier than in the general population.

  8. Informes clínicos breves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Vega Higuera

    1995-07-01

    Full Text Available Trabeculectomía y endotelio. Autor: Dr. Juan Carlos Vega Higuera. Residente de Oftalmología.Tutores: Dr. Gabriel Ortiz, Instructor Asociado, Unidad de Oftalmología, Departamento de Cirugía, yJorge Barrero, Profesor de Oftalmología, U.N. Eficacia de heparina intravenosa vs. heparina subcutánea en la prevención de la formación de trombo ventricular izquierdo que sigue a un infarto agudo del miocardio de pared anterior. Autores: Drs. Benedicto Velasco, Carlos Sánchez y Antonio Oviedo Leonel. Tutor: Dr. Ariel Pérez Monroy, Instructor Asociado, Unidad de Medicina Interna Integral, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N. Comorbilidad psiquiátrica en los pacientes de la Unidad de Diálisis del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá. Autor: Dra. Ana Isabel Gómez Martínez, Residente III, Departamento de Psiquiatría. Tutor: Dra. Elena Martín Cardinal, Profesora Asistente, Departamento de Psiquiatría. Facultad de Medicina, U.N. Meningiomas intracraneanos. Hospital San Juan de Dios, 1990-1994. Autor: Dr. Carlos Alberto Mora Ojeda. Residente de la Unidad de Neurocirugía. Tutor: Dr. Víctor Hugo Bastos, Instructor Asociado, Unidad de Neurocirugía, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, U.N. Utilidad de la gamagrafía ósea y la biopsia sinovial en el diagnóstico precoz de la artritis reumatoidea. Autor: Dr. Abel R. González S., Residente JI, Unidad de Reumatología, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N. Tutor: Dr. Mario Peña Cortés, Profesor Titular, Unidad de Reumatología, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N.

  9. La fiebre de Chikungunya en el período neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Baquero-Latorre

    2015-01-01

    Full Text Available La fiebre de Chikungunya es una enfermedad tropical desatendida en muchos países por su relativa baja letalidad. Esta enfermedad es causada por el virus de Chikungunya (VCHIK, transmitido por artrópodos pertenecientes al género Alphavirus de la familia Togaviridae. Este virus se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos Aedes infectados (Aedes aegypti, Aedes albopictus. Generalmente la enfermedad por VCHIK se manifiesta como una artritis autolimitada, ex-cepto en personas inmunocomprometidas y en recién nacidos, en los que se puede manifestar como una enfermedad grave.La trasmisión de infecciones de la madre al niño se puede dar in útero (congénita alre-dedor del periodo del parto (perinatal o de manera posnatal a través de la leche materna. La infección materna se disemina al embrión y al feto por infección ascendente desde la vagina, vía cuello uterino hasta llegar al líquido amniótico o vía hematógena secundaria a viremia, parasitemia o bacteremia.La vía hematógena de infección fetal es más común durante episodios de viremia materna como los que se presentan durante la infección por VCHIK. La transmisión perinatal del VCHIK es un evento poco frecuente que ocurre en los brotes masivos de infección cuando el riesgo de viremia en mujeres embarazadas cercanas al término se convierte en no despreciable. En estas pacientes, la infección neonatal se presenta con una probabilidad de ocurrencia del 50 %, y se expresa en el recién nacido principalmente como postración y encefalopatía.

  10. Actividad biológica (farmacológica y/o etnomédica; y compuestos fitoquímicos aislados de algunas especies de los géneros: Persea, laurus, lindera, aniba, phoebe, nectandra, cassytha, cinnamon, licaria, ravensara, pleurothyrium, dehaasia, apollonias, y ne

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    Víctor Enrique Macías Villamizar

    2013-10-01

    Full Text Available  Resumen La familia Lauraceae esta compuesta por 52 géneros y por más 3000 especies; entre árboles o arbustos con ciertas características morfológicas como son: poseer hojas alternas, inflorescencia cimosas, estambres libres y fruto tipo baya o drupa. El uso de las Lauraceae en medicina folclórica se remite, entre otros, a tratamientos, carminativo, emenagogo y contra la artritis. Dentro de su actividad biológica y/o farmacológica se encuentran: actividad citotóxica, actividad contra el cáncer de mama, antiinflamatoria, antifúngico, antinociceptiva y antitumoral. Las referencias bibliográficas muestran la importancia de la familia Lauraceae en el área de la salud por las múltiples aplicaciones no sólo en contextos de la etnomedicina; sino también en el farmacológico; soportado en los diferentes bioensayos; es decir, su conocimiento se convierte en una alternativa con soporte científico para el desarrollo de nuevos productos farmacéuticos. (DUAZARY 2010, 130 - 151AbstractThe family Lauraceae is composed of 52 genera and over 3000 species are trees or shrubs with some morphological characteristics such as: having leaves alternate, cimosas inflorescence, free stamens, and berry or drupe fruit type. The use of the Lauraceae in folk medicine refers, among others, carminative, emanogogo and treating arthritis. Within its biological activity and / or pharmacological include cytotoxic activity, activity against breast cancer, anti-inflammatory, antifungal, antinociceptive and antitumoral. The references show the importance of the family Lauraceae in the health field for many applications not only in the context of ethnomedicine, but also supported the drug in different bioassays, that is an alternative scientific support for the development of new pharmaceutical products.Keywords: Lauraceae; Phytochemistry; biological activity and / or pharmacology; ethnomedicine.

  11. Errores innatos del metabolismo de las purinas y otras enfermedades relacionadas

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    Jiovanna Contreras Roura

    2012-06-01

    Full Text Available Los errores innatos en el metabolismo de las purinas son trastornos hereditarios complejos de gran impacto clínico, que presentan síntomas variables de acuerdo con el tipo de enfermedad. Pueden presentarse problemas renales de origen desconocido, retardo mental con manifestaciones neurológicas, retardo del crecimiento, infecciones recurrentes, automutilación, inmunodeficiencias, anemia hemolítica inexplicable, artritis gotosa, historia familiar, consanguinidad y reacciones adversas a fármacos que son análogos de las purinas. Las investigaciones de estas enfermedades comienzan generalmente con la cuantificación del ácido úrico en suero y en orina, por ser el producto final del metabolismo de las purinas en humanos. La dieta y el consumo de medicamentos, entre otras condiciones patológicas, fisiológicas y clínicas, también pueden modificar los niveles de este compuesto. Esta revisión pretende divulgar información de los errores innatos en el metabolismo de las purinas, y facilitar la interpretación de los niveles del ácido úrico y otros marcadores bioquímicos útiles en el diagnóstico de estas enfermedades. Se incluyen tablas que relacionan estas enfermedades con los niveles de excreción de ácido úrico y otros marcadores bioquímicos, las enzimas alteradas, los síntomas clínicos, el modo de herencia y, en algunos casos, el tratamiento propuesto. Este trabajo nos permite afirmar que las variaciones en los niveles del ácido úrico y la presencia de otros marcadores bioquímicos en orina, constituyen una herramienta importante en la pesquisa de algunos errores innatos en el metabolismo de las purinas, así como de otras condiciones patológicas relacionadas.

  12. Diagnóstico clínico-microbiológico de otitis externa en caninos de Bogotá – Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Pulido V.

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar clínica y microbiológicamente la implicación de Malassezia sp como agente etiológico de otitis externas en caninos. Materiales y métodos. Se obtuvieron 166 muestras de hisopados óticos de caninos con sintomatología y hallazgos clínicos compatibles con otitis externa durante el periodo comprendido entre julio – diciembre 2008. A partir de las muestras se realizaron cultivos bacteriológicos y micológicos e identificación de género mediante perfiles bioquímicos para cada unos de los microorganismos aislados. Los datos clínicos asociados a la patología fueron consignados en una base de datos y posteriormente analizados en el programa estadístico SPSS 17 Resultados. A partir de la 166 muestras obtenidas, 59% (98 de ellas fueron positivas para el cultivo bacteriológico con predominio de Staphylococcus sp 37% (61 y 73% (121 positivas para Malassezia. De las 121 levaduras aisladas 32.2% fue Malassezia pachydermatis. El análisis estadístico no evidenció diferencias significativas con respecto a las relaciones entre variables (género, edad, raza, tipo de oreja y respuesta inflamatoria por citología y el aislamiento de Malassezia sp. El nivel de significancia establecido para la prueba fue de 0.05%. Conclusiones. No se observaron asociaciones estadísticas entre las variables género, edad, raza frente a la otitis externa por Malassezia sp. Malassezia sp fue aislada en un 73% de los casos con otitis externa, con participación de diferentes agentes bacterianos especialmente Staphylococcus sp.

  13. Efecto de la capsaicina sobre la producción de TNF-α en células mononucleares: estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Vergara N

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la acción antiinflamatoria de la capsaicina en la producción del factor de necrosis tumoral de tipo alfa (TNF-α en células mononucleares de sangre periférica de rata (CMSP, previamente estimuladas con lipopolisacáridos (LPS. Materiales y métodos: Las CMSP provinieron de ratas hembras de la cepa Sprague-Dawley de 8-14 semanas, se obtuvieron por gradiente de centrifugación y se estimularon o no con LPS (100 ng/mL por 24 h considerándolas como grupos control positivo y negativo de la producción de TNF-α, respectivamente. Dos horas antes de la estimulación con LPS otros grupos de CMSP fueron tratados con capsaicina (pureza mínima de 97%, SIGMA a concentraciones de 0,01 μM; 0,1 μM y 1μM (grupos de evaluaciσn. Los niveles de TNF-α se determinaron por ELISA en el sobrenadante del cultivo celular. El anαlisis estadνstico se realizσ por ANOVA y prueba de Tukey para comparaciones mϊltiples. Resultados: Los niveles de TNF-α a las concentraciones de capsaicina de 0,01 μM y 0,1 μM no mostraron cambios significativos respecto al control positivo; sin embargo, a 1μM se produjo una disminuciσn de 21,9% (p<0,05 de esta citokina. Conclusión: La capsaicina evidencia un efecto antiinflamatorio al disminuir los niveles de TNF-α una citokina pro inflamatoria en un modelo in vitro en cultivos celulares.

  14. Las proteínas alergénicas: un novedoso blanco para el desarrollo de estudios en proteomica funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elkin Navarro

    2008-01-01

    Full Text Available En la patogénesis de las enfermedades alérgicas están involucrados el ambiente, la carga genética y la inmunocompetencia del individuo. Continuamente nuestro sistema inmune está expuesto a numerosas proteínas, sin embargo, solo unas pocas inducen una respuesta inmune alérgica. El potencial intrínsico de una proteína alergénica para inducir sensibilización solo se manifiesta en individuos susceptibles, genéticamente condicionados a presentar respuestas atópicas. Muchas de estas proteínas alergénicas comparten alguna homología en su secuencia de aminoácidos. Estos alérgenos poseen un amplio rango de características moleculares, ninguna de las cuales es única solo para estas proteínas alergénicas. A pesar de esto, algunas de estas características son más comunes entre algunos alérgenos que con otras proteínas. Se ha demostrado que algunas proteínas con actividad enzimática inducen reacciones alérgicas y que esta propiedad biológica está asociada con su actividad catalítica. En la presente revisión se describen las principales características moleculares de las proteínas alergénicas, y se hace énfasis en la cistein proteasas de los ácaros intradomiciliarios, en razón a que ellas son un factor de riesgo en el desarrollo de una respuesta inmune alérgica en individuos susceptibles y se constituyen en factores desencadenantes de respuestas inflamatorias en la fisiopatología de las enfermedades alérgicas respiratorias.

  15. Soft tissue abscess and lymphadenitis due to Mycobacterium avium Complex as an expression of immune reconstitution inflammatory syndrome after a second scheme of highly active antiretroviral therapy Linfadenitis y absceso subcutáneo por Complejo Mycobacterium avium como manifestación de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune luego de un segundo esquema de terapia antirretroviral de gran actividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Corti

    2007-08-01

    Full Text Available Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS is an atypical and unexpected reaction related to highly active antiretroviral therapy (HAART in human immunodeficiency virus (HIV infected patients. IRIS includes an atypical response to an opportunistic pathogen (generally Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, cytomegalovirus and herpes varicella-zoster, in patients responding to HAART with a reduction of plasma viral load and evidence of immune restoration based on increase of CD4+ T-cell count. We reported a case of a patient with AIDS which, after a first failure of HAART, developed a subcutaneous abscess and supraclavicular lymphadenitis as an expression of IRIS due to Mycobacterium avium complex after starting a second scheme of HAART.El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI es una reacción atípica e inesperada relacionada con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. El SIRI representa una respuesta inflamatoria frente a un patógeno oportunista (generalmente Mycobacterium tuberculosis, Complejo Mycobacterium avium, citomegalovirus y herpes varicela-zóster en pacientes que responden a la TARGA con una marcada reducción de la carga viral en plasma y evidencia de una recuperación inmunológica expresada por el incremento de los niveles de linfocitos T CD4+. Presentamos el caso de un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida que desarrolló un absceso subcutáneo en muslo derecho y una adenitis supraclavicular izquierda como manifestación de SIRI por Complejo Mycobacterium avium luego del inicio de un segundo esquema de TARGA.

  16. CORRELACIÓN ENTRE LAS LESIONES MACROSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS DE LA NEUMONÍA ENZOÓTICA Y LA DETECCIÓN DEL Mycoplasma hyopneumoniaePOR PCR ANIDADA EN LAVADOS BRONCO ALVEOLARES EN CERDOS AL SACRIFICIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H Guzmán

    2008-01-01

    Full Text Available Mycoplasma hyopneumoniae es el agente etiológico primario de la neumonía enzoótica (ne de los porcinos, y es el agente de mayor importancia involucrado en el Complejo res-piratorio Porcino (CrP. el propósito de este trabajo fue evaluar las lesiones en pulmones de 55 cerdos en planta de sacrificio procedentes de granjas de producción intensiva; las muestras fueron tomadas en forma aleatoria con base en lesiones sugestivas de ne y pulmo-nes aparentemente normales como controles para análisis histopatológico y para detección de adn de Mycoplasma hyopneumoniae en lavados bronco alveolares por PCr anidada. Las lesiones macroscópicas fueron evaluadas en términos de porcentaje de afección y las lesiones histopatológicas fueron clasificadas (de 0-4 según escala de severidad subjetiva, de acuerdo con el grado de hiperplasia de agregados linfoides asociados a bronquios, bron-quiolos y vasos sanguíneos (BaLT. Mediante la técnica de PCr anidada fueron positivas 54 de 55 muestras. Las lesiones histopatológicas del BaLT mostraron alta correlación con los hallazgos macroscópicos y con lesiones microscópicas de hiperplasia de células epite-liales e infiltración de células inflamatorias en vías aéreas. Los resultados demostraron que el PCr anidado es una herramienta complementaria importante para el diagnóstico de la presencia de Mycoplasma hyopneumoniae en afecciones respiratorias asociadas con ne y CRP de los porcinos al sacrificio.

  17. Variables sociodemográficas y procesos de enfrentamiento al estrés en pacientes portadores de Rectocolitis Ulcerativa Idiopática Socio-demographic variables and stress coping strategies among ulcerative colitis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucia Siqueira Costa

    2010-12-01

    Full Text Available Esta investigación tuvo como objetivo verificar la asociación existente entre las variables sociodemográficas y los procesos de enfrentamiento al estrés de los individuos portadores de Rectocolitis Ulcerativa Idiopática atendidos en el Ambulatorio de Enfermedades Inflamatorias de Colon del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Pablo. Del total de 100 individuos participantes del estudio se verificó que la variable practicante de creencia religiosa presentó resultado estadísticamente significativo para los factores fuga/ esquiva, aceptación de responsabilidad y alejamiento. Con este estudio se pudo concluir que la creencia religiosa favorece la utilización de diversos factores de enfrentamiento para el manejo de situaciones adversas como la enfermedad y de este modo contribuir para mejorar la calidad de vida de los portadores de la enfermedad aquí estudiada.The objective of this research was verify any association between socio-demographic characteristics and and stress coping strategies among ulcerative colitis patients. This study took place in the Inflammatory Diseases Outpatient Clinic of Hospital das Clinicas of the University of São Paulo Medical School. The 100 individual participants of this study verified that the variable of those who practiced their religious faith presented statistically significant results in the factors disdainful escapement, acceptance of responsibility and separation. Conclusion: individuals of this study who practiced their religious faith predominantly used disdainful escapement, acceptance of responsibility, self-control as a way of coping with adverse situations such as this disease, contributed to an improvement in their quality of life.

  18. Vasculitis secundaria a infección por Fasciola hepática Secondary vasculitis to infection by Fasciola hepatica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga

    2012-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 38 años, procedente de una zona endémica para fascioliasis hepática en el Perú. Fue hospitalizado por presentar un cuadro de cuatro semanas de evolución; con fiebre, mialgias intensas, lesiones eritematosas y dolorosas en las regiones de extensión de las extremidades. La electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa mostraron una miopatía inflamatoria global. La biopsia de piel evidenció una vasculitis de tipo poliarteritis nodosa. En el proceso de evaluación previa a la terapia inmunosupresora, se hallaron huevos de Fasciola hepática en el examen coproparasitológico. El diagnóstico de fascioliasis se confirmó con fas2-ELISA: 0,46 (VN There is a case of a 38 year-old male patient coming from an area where hepatic fascioliasis is endemic in Peru. He was hospitalized because he showed 4 weeks of symptoms like fever, intense myalgias, erythematous and painful injuries on limb extensions. The electromyography and nerve conduction velocity showed a global inflammatory myopathy. A skin biopsy showed polyarteritis nodosa-type vasculitis. During the evaluation process prior to the immunosuppressive therapy, hepatic Fasciola eggs were found in the parasitological examination of stools. The fascioliasis diagnosis was confirmed by fas2-ELISA: 0.46 (VN <0.20. Clinical symptoms started to subside after treatment with ticlabendazol. Contact with the patient was maintained for a year and there was no evidence of disease recurrence, and he was asymptomatic

  19. Evaluation of the inflammatory activity in chronic osteomyelitis. Contribution of the scintigraphy with polyclonal antibodies; Avaliacao de atividade inflamatoria em osteomielite cronica. Contribuicao da cintilografia com anticorpos policlonais

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sapienza, Marcelo Tatit

    1996-07-01

    Active chronic osteomyelitis or complicating osteomyelitis (superimposed on diseases that changes the normal bone structure fractures, post-surgery, prosthesis) can be difficult to diagnose by anatomic radiological imaging modalities, like plain radiograph and CT. These diseases frequently cause also increased bone remodeling, leading to nonspecific uptake of Tc-99m-bone scan agents and gallium-67. New radiopharmaceuticals with greater inflammation/infection avidity and specificity are being developed, including the nonspecific polyclonal immunoglobulin (IgG) labeled with technetium-99. Tc-99m-IgG may be available as a ready to use kit, with no reported side effects, low patient absorbed radiation dose and low cost. The mechanism of IgG uptake at the inflammation site has not been fully elucidated yet. Specific (receptor linking, physico-chemical immunoglobulin properties) and nonspecific mechanisms (enhanced vascular permeability and macromolecular exudate) has been suggested. IgG scintigraphy results are affected by the isotope, labeling procedure adopted and characteristics of the inflammatory focus. Nineteen patients with suspected osteomyelitis (active chronic osteomyelitis or violated bone osteomyelitis) were studied by Tc-99m-IgG scintigraphy (directly labeled polyclonal immunoglobulin, Sandoglobuilina - Sandoz). All patients also underwent standard three-phase bone scintigraphy using methylene diphosphonate (Tc-99m-MDP), gallium-67 scintigraphy and plain radiographs. Infection was found in 8 sites. Sensitivity and specificity for Tc-99m-MDP, gallium-67 and Tc 99m-IgG scintigraphy were, respectively, 88 and 36%, 75 and 73%,88 and 82%. All patients with false positive IgG scintigraphies had previous surgery. Other current scintigraphic procedures used in the diagnosis of osteomyelitis are also reviewed. (author)

  20. Neurosindrome minimo en la tripanosomiasis cruzi crónica: (Estudio de dos casos de encefalopatia chagástica crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Eduardo Jörg

    1967-01-01

    Full Text Available Se presenta el estudio clínico, y anatomopatológico parcial, de dos enfermos con encefalopatía crónica por Trypanosoma cruzi, cuyo síntoma inicial aislado fue la cefalea, a la cual se agregaron progresivamente otros síntomas de enfermedad del sistema nervioso central, llegando tras años a configurarse un cuadro de enfermedad cerebral definida, en el primer caso con sintomatologia cerebral difusa y compromiso de la actividad psíquica, en el segundo caso con síndrome seudotumoral. En ambos casos coexistían signos de cardiopatía, pero sin el conjunto de elementos semiológicos prevalentes en la cardiopatía chagásica. El estudio anatomopatológico del cerebro (el primer caso muere por accidente, el segundo en coma encefalopática, posiblemente agravado por hipermedicación mostró en ambos casos una meningo-córtico encefalitis multimicrofocal, de predomínio superficial, con caracter nodular en torno a vasos sanguíneos alterados (vasculitis primária?. A la encefalitis inflamatoria se agregan en el 2º caso lesiones trombóticas arteriolares (microembolia de trombos murales provenientes de la cardiopatía?. Se hallaron igualmente, areas irregulares de desmielinización, neuronolisis y satelitosis. En el caso 2 se encontraron leishmanioides de T. cruzi en reducido número, en focos de lesión inflamatoria necrotizante típica. Como el síntoma inicial y aislado fuera la cefalea en ambos enfermos, se considera haber confirmado y ampliado las observaciones clínicas de uno de los autores, quien señala a la cefalea (en asociación a reacciones suerológicas positivas como neurosíndrome mínimo en la tripanosomiasis cruzi crónica. Se analisan los posibles mecanismos patogénicos, se exponen los síntomas concomitantes y la evolución de la encefalopatía crónica por T. cruzi, considerando los casos estudiados a la luz de los conocimientos previos sobre las formas neurales de la tripanosomiasis cruzi.The clinical and

  1. Anti-inflammatory profile of paricalcitol in kidney transplant recipients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Donate-Correa

    2017-11-01

    este estudio exploratorio, hemos evaluado el perfil antiinflamatorio del paricalcitol en receptores de trasplante renal. Métodos: Treinta y un pacientes trasplantados con hiperparatiroidismo secundario completaron 3 meses de terapia con paricalcitol oral (1 μg/día. Se determinaron las concentraciones séricas y los niveles de expresión génica de citocinas inflamatorias en células mononucleares de sangre periférica al inicio y al final del estudio. Resultados: El paricalcitol provocó una disminución significativa en los niveles de hormona paratiroidea, sin cambios en los de calcio y fósforo. Además, indujo una reducción en las concentraciones séricas de la interleucina (IL-6 y del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α, con reducciones porcentuales respecto al estado basal de un 29% (p < 0,05 y de un 9,5% (p < 0,05, respectivamente. Los niveles de expresión génica de la IL-6 y del TNF-α en células mononucleares de sangre periférica experimentaron un descenso de un 14,1% (p < 0,001 y de un 34,1% (p < 0,001, respectivamente. La proporción entre las citocinas proinflamatorias (TNF-α e IL-6 y la antiinflamatoria IL-10, tanto para los niveles séricos como para los de expresión génica, también disminuyó significativamente. Conclusiones: La administración del paricalcitol a receptores de trasplante renal se asocia con efectos beneficiosos sobre su estado inflamatorio, lo que podría asociarse a un potencial beneficio clínico. Keywords: Kidney transplantation, Paricalcitol, Inflammatory cytokines, Palabras clave: Trasplante renal, Paricalcitol, Citocinas inflamatorias

  2. Decúbito prono en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Setten

    Full Text Available RESUMEN El síndrome de distrés respiratorio agudo ocupa gran atención en la unidad de cuidados intensivos. A pesar del amplio conocimiento alcanzado sobre la fisiopatología de éste síndrome, el enfoque en la unidad de cuidados intensivos consiste, en gran parte, en un tratamiento de soporte vital y en evitar los efectos secundarios de las terapéuticas invasivas. Si bien, durante los últimos 20 años, se generaron grandes avances en ventilación mecánica con un impacto importante sobre la mortalidad, ésta continúa siendo elevada. Una característica de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, sobre todo los más severos, es la presencia de hipoxemia refractaria debido a la existencia de shunt, pudiendo requerir tratamientos adicionales a la ventilación mecánica, entre ellos la ventilación mecánica en decúbito prono. Este método, recomendado para mejorar la oxigenación por primera vez en 1974, puede ser implementado fácilmente en cualquier unidad de cuidados intensivos con personal entrenado. El decúbito prono tiene un sustento bibliográfico sumamente robusto. Varios ensayos clínicos randomizados han demostrado el efecto del decúbito prono sobre la oxigenación en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo medida a través de la relación PaO2/FiO2 e incluso su impacto en el aumento de la sobrevida de estos pacientes. Los integrantes del Comité de Kinesiología Intensivista de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva realizaron una revisión narrativa con el objetivo de exponer la evidencia disponible en relación a la implementación del decúbito prono, los cambios producidos en el sistema respiratorio por la aplicación de la maniobra y su impacto sobre la mortalidad. Por último, se sugerirán lineamientos para la toma de decisiones.

  3. Hipertemia durante el fenómeno de el niño, 1997-98

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Miranda M

    2003-10-01

    Full Text Available Objetivo: Describir el cuadro clínico y la evolución de los casos de síndrome febril presentados durante el fenómeno de "El Niño" de 1997-98, y presentar una revisión de la fisiopatología del cuadro de hipertermia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en la ciudad de Chimbote, Ancash. Se definió como caso de síndrome febril: niños menores de 5 años con fiebre refractaria al uso de antipiréticos sin foco aparente de infección. En el análisis posterior se consideraron: apariencia no tóxica, previamente sano, sin foco de infección al examen físico y con examen de laboratorio negativo. Resultados: Fueron estudiados 25 casos (68% varones, 80% con edades entre 5 y 18 meses con un tiempo de enfermedad promedio de 15,17(13,52 días ± desviación stándar (±DS. La mediana de la temperatura fue 38,8ºC con un promedio de 38,84ºC (rango 38 - 40ºC. 68% tuvo un tiempo de enfermedad mayor de 15 días; 52% había visitado al menos una vez un centro médico anterior; 68% recibió antibióticos y antipiréticos; y, 52 % ingresó al hospital por emergencia. Todos los casos presentaron alza térmica, asociado a piel seca (72%, diarrea (64%, tos (52%, baja de peso (52%, irritabilidad (44%, náuseas o vómitos (40%, rinorrea (24% y convulsiones (20%. El tiempo de hospitalización promedio fue 4,7 días y el estado febril promedio fue 2,5 días. Ninguno tuvo examen de laboratorio compatible con causa infecciosa. Conclusiones: En situaciones ambientales adversas debe considerarse al calor ambiental como un factor importante en el desarrollo de la hipertermia, con el propósito de brindar un manejo más apropiado a los afectados en el menor tiempo posible.

  4. Neuroendocrine axis of stress, metabolic syndrome and psychiatric disorders in cushing's sindrome Ejes neuroendocrinos del estrés, síndrome metabólico y alteraciones psiquiátricas del síndrome de Cushing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leidy Alexandra Lezcano Tobón

    2005-04-01

    Full Text Available The role of abnormalities of the hypophysishypothalamus- adrenal gland axis (HHA in the ongoing stress and depression is analyzed. Besides, it is evidenced that some problems, until recently considered merely endocrine-metabolic such as Cushing's syndrome (either clinical or subclinical and obesity (mainly when it is part of the metabolic syndrome may have a common etiological basis, be it a primary event, a comorbidity or a trigger in individuals with genetic susceptibility to states of maladaptative chronic stress. Some harmful effects of severe and/or ongoing hypercortisolism on some brain areas and the possibility of permanent alterations in some neuronal circuits are described. Finally, and according to some clinical evidences, the potential therapeutic role of antiglucocorticoids in the management of refractory depression is explored, as well as the role that early psychiatric intervention and antidepressant pharmacological treatment may play in some patients with the metabolic syndrome or increased cardiovascular risk. Se analiza el papel de las anormalidades del eje hipotálamo-hipófisis-adrenales (HHA en el estrés sostenido y la depresión. Además se pone en evidencia que algunos problemas hasta hace poco considerados puramente endocrino-metabólicos como el síndrome de Cushing (SC (clínico o subclínico y la obesidad, principalmente cuando hace parte del síndrome metabólico (SM, pueden tener una base etiológica común, como evento primario, comorbilidad o disparador en individuos con susceptibilidad genética a los estados de estrés crónico maladaptativo. Se describen algunas acciones lesivas del hipercortisolismo severo y/o sostenido en algunas áreas cerebrales y la posibilidad de producir alteraciones permanentes en algunos circuitos neuronales. Por último se explora, de acuerdo con algunas evidencias clínicas, el papel terapéutico potencial de fármacos antiglucocorticoides en el manejo de la depresión refractaria y

  5. Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Zegarra

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

  6. Use of refractory chromites for obtaining fluxes amassed employed in submerged arc welding (SAW); Empleo de cromitas refractarias par la obtencion de fundentes aglomerados utilizados en la soldadura automatica por arco sumegido (SAW)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Perdomo-Gonzalez, L.; Quintana-Puchol, R.; Cruz-Crespo, A.; Castellanos-Estupinan, J.; Garcia-Sanchez, L. L.; Formoso-Prego, A.; Cores-Sanchez, A.

    2003-07-01

    In the present work high carbon ferrochrome (load ferrochrome) and slags are obtained, starting from the metallurgic reductive processing of refractory chromites. The obtaining of alloys and slags is studied using an experiment design based in the relationships among components. The chemical compositions of alloys and slags guarantee their application for the conformation of alloys loads and matrix fluxes amassed for the superficial filling by means of submerged arc welding (SAW). The melting-reduction process is carried out in an electric arc furnace. (Author) 16 refs.

  7. Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Sarmiento

    2011-08-01

    Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

  8. Evaluación citológica y microbiológica de lavados uterinos en bovinos con problemas reproductivos (estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Sánchez L.

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar las características citológicas y microbiológicas de lavados uterinos de bajo volúmen en hembras con problemas reproductivos en dos hatos del Altiplano Cundiboyacense. Materiales y métodos. Se evaluaron 21 muestras de lavados uterinosde vacas con historia de problemas reproductivos procedentes de dos hatos lecheros, en el primer hato ubicado en Sibaté (Cundinamarca se muestrearon 10 animales y en el segundo ubicado en Ventaquemada (Boyacá se obtuvieron las 11 muestras restantes. Se realizó evaluación macroscópica y microscópica de cada uno de los lavados uterinos; para la evaluación citológica se utilizaron las tinciones de Gram y Wright. La determinación de la flora bacteriana se realizó mediante técnicas estándar en microbiología para la identificaciónde bacterias no exigentes, adicionalmente se realizaron pruebas de sensibilidad por la técnica de difusión de Kirby-bauer. Resultados. En la citología se observaron bacilos y cocos gram positivos, células epiteliales de descamación uterina (CEDU y respuesta inflamatoria (RI mediada por polimorfonucleares (PMN. Los aislamientos bacterianos correspondieron a Lactobacillus sp como flora bacteriana normal del tracto genital (16.66% y Klebsiella sp como flora acompañante (16.66%; adicionalmente se aislaron bacterias patógenas causantes de problemas reproductivos como Streptococcus sp. β hemolítico (33.33%, Streptococcus sp α hemolítico (50% y Streptococcus sp. γ hemolítico (50% y Arcanobacterium pyogenes (Corynebacterium-Actinomyces pyogenes (16.66%; en un 9.52% de las muestras se observaron espiroquetas. Conclusiones. Se observó una relación directa entre el aspecto macroscópico de los lavados uterinos, la respuesta citológica y el aislamiento de bacterias.

  9. Factores etiológicos implicados en la contractura capsular en mamoplastia de aumento estética: estudio prospectivo observacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Piña-Martínez

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La contractura capsular (CC es la complicación más común y frustrante en mujeres que se han sometido a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Material y Método. Realizamos un estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid. Resultados. Determinamos que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC, con una probabilidad 5 veces mayor de desarrollo en pacientes que lo realizan respecto a las que no lo practican; sobre todo los ejercicios relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, la natación y la musculación. El ejercicio físico actuaría como principal causa de fricción entre cápsula e implante rugoso, y llegado un momento, dicha fricción originaría pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. El brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando el lado de la mama que se contractura. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicascontracturadas demostraron que un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que hubo resultados microbiológicos positivos, encontrando Propionibacteriumacnes y especies de estafilococos coagulasa negativos. Conclusiones. Las pacientes con implantes mamarios que realizan ejercicio físico habitual presentan mayor riesgo de sufrir contractura capsular mamaria.

  10. Infecciones por bacterias poco comunes y oncogénesis bacteriana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio A. Lopardo

    Full Text Available La recuperación de algunos microorganismos de aislamiento esporádico en el laboratorio de microbiología clínica podría significar la existencia de algún defecto inmunitarioespecial en el paciente. Por ejemplo, se ha descrito una importante correlación entre Clostridium septicum y carcinoma de colon, y se han visto relacionadas con leucemias y linfomas a especies que aparecen casi siempre como contaminantes (Bacillus spp., Corynebacterium spp. y a otras raramente aisladas en otros contextos (Capnocytophaga spp.. Hay bacterias que se aíslan casi exclusivamente de pacientes con sida (Rhodococcus equi. Se ha observado una mayor frecuencia de infecciones por Campylobacter spp., Aeromonas spp. y estreptococos del grupo G y del grupo mitis en individuos con algún tipo de cáncer que en el resto de los pacientes. También hay bacterias que son marcadoras de algún cáncer no detectado o que afectan más a pacientes neutropénicos que a individuos normoinmunes. La alteración de la reacción inflamatoria, la linfoproliferación mediada por antígenos bacterianos y la inducción de hormonas que aumentan la proliferación de las células epiteliales podrían ser causas de la oncogénesis bacteriana. Los ejemplos clásicos son el adenocarcinoma gástrico inducido por Helicobacter pylori, la asociación de la bacteriemia por estreptococos del grupo bovis y el cáncer de colon y los linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT en vinculación con especies de Helicobacter (MALT gástricos y con Chlamydophila spp. (MALT oculares. El aislamiento de alguno de estos patógenos debería ser un llamado de atención para inducir al estudio de alguna enfermedad maligna.

  11. Fisiopatología molecular en la infección por Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin Torres Jiménez

    2016-01-01

    Full Text Available La infección por Helicobacter pylori es el proceso de colonización bacteriana más común a nivel mundial. En 1994 la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer ( IARC catalogó al Helicobacter Pylori como un carcinógeno tipo I. La infección por esta bacteria incrementa el riesgo de padecer cáncer gástrico hasta 6 veces más que los individuos que no presentan la infección. Colombia tiene una prevalencia de infección por Helicobacter pylori del 86 % en adultos mayores de 20 años y del 80% en niños mayores de 8 años. La infección persistente y recidivante de la mucosa gástrica puede generar una respuesta inflamatoria, o procesos silentes, que en el peor de los casos puede progresar a un adenocarcinoma gástrico tipo difuso o intestinal. Existen múltiples factores que influyen en las consecuencias clínicas de la infección por Helicobacter pylori: en mención: predisposición genética del huésped, inmunorregulación genética del paciente infectado, factores ambientales y heterogeneidad de los factores de virulencia de las diversas cepas. Por lo anterior se infiere que las patolo - gías gástricas, en especial la gastritis y el adenocarcinoma, son padecimientos de etiología multifactorial que pueden originarse por diversas causas o condiciones. En esta revisión se analizarán los principales aspectos relacionados con la fisiopatología molecular en la infección por Helicobacter pylori , en particular tópicos correspondientes a los factores de virulencia.

  12. Efecto antiinflamatorio y antioxidante del extracto hidroalcohólico de Petiveria alliacea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Zaa

    2013-06-01

    Full Text Available Los radicales libres y el daño oxidativo están relacionados con la muerte celular, siendo la peroxidación lipídica un mecanismo que lleva a la destrucción oxidativa de la membrana celular. Además, en procesos inflamatorios, uno de los primeros estadios es la permeabilidad vascular incrementada (formación del edema seguido de la extravasación de los fluídos, migración de leucocitos al sitio dañado y liberación de proteínas pro-inflamatorias. Evaluamos el efecto antioxidante y antiinflamatorio para Petiveria alliacea“mucura”. Para el efecto antioxidante, se evaluó la formación de especies reactivas al ácido tiobarbitúrico como indicador de la peroxidación lipídica. Dosis 200mg/mL de Petiveria alliaceadisminuyó significativamente en un 42% los niveles de MDA comparado con el agua (control negativo. En la evaluación antiinflamatoria, se indujo la inflamación por inyección de car-ragenina (solución al 1%, en la parte subplantar de ratones y en la “bolsa de aire subcutánea” de ratas para la inflamación aguda y crónica respectivamente. En la evaluación antiinflamatoria hay una máxima reducción del edema en un 23,26% a las 4 horas del tratamiento. Para la inflamación crónica hay una reducción del 25,9% y 29,5% del peso y volumen del exudado extraído, respectivamente, así como una reducción del 24% de peso de tejido fibroso. Estos resultados evidencian efecto antioxidante y antiinflamatorio de Petiveria alliacea.

  13. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Niño Mantilla

    2012-07-01

    Full Text Available Introducción La sepsis es la principal causa de mortalidad en unidades de cuidado crítico, factores de riesgo de mortalidad como la edad, el género y las escalas de severidad han sido estudiados. En nuestra población de estudio las otras complicaciones durante la hospitalización fueron las más relacionadas con el descenlace. Materiales y métodos Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado critico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnostico de sepsis severa o choque séptico fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de cox con el tiempo al evento como variable de descenlace. Resultados Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje sofá inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicemico como el factor de protección más importante. Factores pronóstico.

  14. La enfermedad perinatal y la prematuridad pertenecen a un síndrome clínico multifactorial: participación de la herencia de enfermedad vascular, la flora microbiana vaginal y el estado nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Huiza

    2003-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: 1 Conocer las características maternas y la asociación de la flora microbiana vaginal (FMV en gestantes con riesgo alto de prematuridad (GAP; y, 2 Determinar la asociación de la FMV y el resultado materno-perinatal en dichas gestantes. DISEÑO: Estudio caso-control, desde enero 1994 hasta diciembre 1995. MATERIAL Y MÉTODOS: El grupo de casos incluyó 238 madres con gestaciones simples, internadas por amenaza de parto pretérmino, fluido vaginal aumentado, pielonefritis aguda e hipertensión arterial, a quienes se realizó estudio directo en lámina de la FMV. El grupo control consistió en 3 850 gestantes con feto único que tuvieron parto a término en el mismo período. Las gestantes del grupo de casos fueron separadas en aquellas que presentaron vaginitis bacteriana (n=136, vaginosis bacteriana (VB, n=57 y trichomonas vaginalis (TV, n=45. RESULTADOS: Las gestantes con TV y aquellas con VB tenían una pareja sexual. Los casos presentaron mayor riesgo de malnutrición materna, peso materno bajo, un familiar diabético/hipertenso crónico, prediabetes, anemia crónica, amenaza de aborto, cicatriz uterina, fiebre puerperal y endometritis. Los neonatos de los casos presentaron mayor riesgo de hiperbilirrubinemia, sepsis neonatal, prematuridad, dificultad respiratoria, morbilidad neonatal, infante pequeño y grande para la edad de gestación. CONCLUSIONES: La herencia y el medio ambiente determinan el estado de nutrición, el tipo de flora microbiana vaginal y la respuesta inflamatoria del huésped (madre/feto. La respuesta del huésped a varios factores estresores sería la responsable del síndrome del parto pretérmino, la prematuridad y la morbilidad neonatal.

  15. Nutritional support in patients with severe acute pancreatitis Soporte nutricional en pacientes con pancreatitis aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Marcela Peláez Hernández

    2007-04-01

    Full Text Available Severe acute pancreatitis is associated with a systemic inflammatory response leading to a hypermetabolic, hypercatabolic condition; for those reasons, patients suffering from this disease require an excellent artificial nutritional support in order to maintain the structural integrity and the function of vital organs with minimal pancreatic secretion. Total parenteral nutrition has been the standard practice in the treatment of patients with severe acute pancreatitis because of the favorable outcomes of early nutritional support while avoiding pancreatic stimulation; however, recent evidence suggests there are potentially greater benefits with enteral as compared with parenteral nutrition, including fewer septic and metabolic complications and lesser costs. That is why present guidelines for the management of acute pancreatitis recommend that enteral instead of parenteral nutrition be used in patients with severe acute pancreatitis. La pancreatitis aguda, especialmente en su forma grave, está asociada con una respuesta inflamatoria sistémica que lleva a un estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, en el que se requiere un excelente soporte nutricional que permita mantener la integridad estructural y la función de los órganos vitales con un estímulo mínimo de la secreción pancreática. La nutrición parenteral total era el soporte de elección, que permitía obtener todos los beneficios de la nutrición temprana sin estimular la secreción pancreática; pero la evidencia actual muestra mayores beneficios con la nutrición enteral, porque se asocia con menos complicaciones infecciosas y metabólicas y con disminución en los costos. Por ello las guías actuales de tratamiento de la pancreatitis aguda grave recomiendan como primera elección el soporte nutricional enteral.

  16. Enjuagues de Calendula officinalis como alternativa de los antisépticos orales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fang Mercado

    Full Text Available En la progresión de la enfermedad periodontal intervienen múltiples factores, incluyendo los diversos microorganismos orales que conforman la placa bacteriana o patógenos libres en cavidad oral que logran desencadenar una respuesta inmunológica e inflamatoria en el huésped. Existen herramientas químicas que combaten cualquier posibilidad de colonización e infección por parte de algún microorganismo. Los antisépticos orales son de gran utilidad especialmente luego de cirugías periodontales. Es allí donde su importancia se hace casi imprescindible, para controlar la noxa, pero a su vez deben facilitar el proceso de cicatrización de los tejidos involucrados. El objetivo del presente manuscrito consistió en reportar y describir un caso clínico donde el empleo de clorhexidina al 0,12 % como antiséptico oral postoperatorio no favoreció la cicatrización adecuada de los tejidos mucosos luego de realizarse un injerto gingival libre. Como alternativa antiséptica se prescribieron enjuagues a base de Caléndula, observándose cicatrización de los tejidos afectados a los pocos días de uso. Se discute que posterior a todo proceso operatorio de carácter quirúrgico se debe colocar en una balanza riesgo-beneficio, donde se escoge la posibilidad de evitar la infección posoperatoria o la cicatrización oportuna de esta. Los enjuagues orales de caléndula permitieron la cicatrización oportuna; los colutorios de caléndula contemplan una pequeña proporción de capacidad antimicrobiana y una alta habilidad inductora de la cicatrización tisular.

  17. Importancia de la evaluación clínico-imaginológica en el diagnóstico del colesteatoma: Presentación de dos casos Importance of the clinico-imaging evaluation in the diagnosis of cholesteatoma: Report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Hernández Cordero

    2008-03-01

    Full Text Available Entre de las afecciones infecciosas crónicas del oído medio, la otitis media colesteatomatosa es la patología inflamatoria que causa un mayor número de complicaciones, tanto en el adulto como en el niño. Se presentan dos pacientes tratados quirúrgicamente en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Docente «William Soler» en los años 2004 y 2005, a causa de complicaciones poco frecuentes de esta enfermedad (absceso de Bezold, tromboflebitis del seno lateral, absceso epidural, fistula laberíntica y parálisis facial. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de colesteatoma y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal y de cráneo, simple y contrastada, para el diagnóstico preoperatorio del colesteatoma complicado en la infancia, lo cual contribuye con la primera prioridad de la cirugía otológica: un oído seguro y sin recidivas.Among the chronic infectious affections of the middle ear, the cholesteatomatous otitis media is the inflammatory pathology causing a higher number of complications, both in the adult and the child. Two patients that were surgically treated at the otorrhynolaryngology service of "William Soler" Pediatric Hospital from 2004 to 2005 because of rare complications of this disease (Bezold's abscess, thrombophlebitis of the lateral sinus, epidural abscess, labyrinthic fístula and facial paralysis were presented. It was stressed the importance of clinical suspicion of cholesteatoma and the scientific impact of the simple and contrast computerized tomography of the temporal bone cranius for the preoperative diagnosis of complicated cholesteatoma in children, which contributes with the first priority of otological surgery: a safe ear without relapses.

  18. Leptina, acercamiento hacia una hormona: an approach to a hormone Leptine:

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvin Mena Cantero

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la leptina tiene un importante papel en la patogenia de la obesidad, al informar al hipotálamo del contenido de grasa corporal y regular la ingesta alimentaria, no obstante, esta hormona constituye un elemental mediador de varias funciones fisiológicas en nuestro organismo. MÉTODOS: se realizó una revisión bibliográfica que incluyó un total de 32 documentos de la especialidad de Endocrinología, a fin de describir el mecanismo fisiológico de la leptina y su relación con diversos trastornos neuroendocrinos. RESULTADOS: las concentraciones de leptina son inferiores en el sexo masculino, lo que está en relación con el incremento de testosterona, que ejerce un efecto inhibitorio en su producción. Entre otros de sus efectos fisiológicos, interviene también en la regulación del inicio de la pubertad y participa en la respuesta inflamatoria. CONCLUSIONES: actualmente las posibilidades de tratamiento de la obesidad y otros trastornos de fertilidad con el uso de leptina recombinante están abiertas.INTRODUCTION: leptine has a significant role in obesity pathogeny, which informs to hypothalamus of the body fat content and regulates the food consumption; however, this hormone is a elementary mediator of some physiologic functions in our organism. METHODS: a bibliographic review was carried out including a total of 32 data from Endocrinology specialty, to describe the physiologic mechanism of Leptine, and its relation with diverse neuroendocrine disorders. RESULTS: concentrations of Leptine are lower in male sex a feature related to the testosterone increase exerting an inhibitory effect on its production. Among other physiologic effects is the regulation of puberty onset and it is involved in inflammatory response. CONCLUSIONS: nowadays, obesity treatment possibilities and other fertility disorders related to use of Leptine are open.

  19. Miocarditis en Pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John H. Camacho

    2017-09-01

    Full Text Available La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco no asociada a anormalidades valvulares y en ausencia de enfermedad isquémica. Su prevalencia e incidencia se desconocen, ya que se presenta de manera subaguda o con síntomas iniciales inespecíficos. Su fisiopatología consta de tres fases: aguda ( 15 días–aclaramiento viral insuficiente y perpetuación del proceso inflamatorio, que conduce a remodelamiento cardiaco y falla cardiaca. Como agente etiológico más frecuente se describe el Parvovirus B19 y el herpes virus humano 6. Entre las manifestaciones clínicas: dolor torácico, arritmias, en lactantes (letargo, taquipnea, dificultad respiratoria leve, etc., puede iniciar con pródromo viral, disfunción ventricular o muerte súbita. Tiene cuatro posibles presentaciones clínicas: asintomático, miocarditis aguda, fulminante o miocardiopatía crónica dilatada. El electrocardiograma detecta anormalidades entre el 93 al 100%; la resonancia magnética nuclear cardiovascular con gadolinio es de mayor uso, principalmente en la biopsia endomiocárdica. El tratamiento se basa en la monitorización hemodinámica del paciente, la evaluación de la necesidad de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueadores no selectivos, soporte inotrópico, antiarrítmicos o, en casos severos, el requerimiento de soporte mecánico cardiovascular. Se evalúa el uso de inmunoglobulina y, de manera controversial, el de inmunosupresor y antiviral. El pronóstico es variable y depende de factores inherentes al ambiente y al huésped. Se realizó una revisión actualizada de la literatura.

  20. Poblaciones linfocitarias, células dendríticas y perfil de citoquinas en ratones con melanoma tratados con Uncaria tomentosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Lozada-Requena

    Full Text Available Objetivos. Evaluar el efecto inmunomodulador sobre poblaciones linfocitarias, células dendríticas (DC, citoquinas Th1/Th2/Th17 (T-helper e inflamatorias en el ámbito sistémico y/o en el microambiente tumoral de ratones con o sin melanoma. Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de sangre periférica y/o de tumores primarios de ratones con melanoma B16 tratados o no con un extracto hidroalcohólico de Uncaria tomentosa (UT con 5,03% de alcaloides oxindólicos pentacíclicos (UT-POA obtenido de la corteza de la planta. Todos los ensayos de medición de células y citoquinas fueron realizados por citometría de flujo. Resultados. UT-POA a nivel sistémico incrementa la relación CD4/CD8a (Cluster of Differenciation, mientras que la activación celular es inversamente proporcional; incrementa la proporción de DCm (DC mieloides; induce un perfil Th1 proinflamatorio y reduce la respuesta Th17. TNF-a (tumor necrosis factor alpha y IL-17A (interleuquina correlacionan positiva y negativamente con la relación CD4/CD8a. Conclusiones. El incremento de Th1 (TNF-a puede tener como consecuencia el incremento de linfocitos CD4 o la activación de macrófagos M1. Aunque UT-POA muestra un incremento de DCm, este no es dosis-dependiente. La disminución de Th17 (IL-17A puede favorecer el funcionamiento de los linfocitos CD8a. UT-POA muestra mejores efectos inmunomoduladores en el ámbito sistémico que intratumoral

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